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2007年普通高等学校招生统一考试（江苏卷） 生物试卷 参考答案 一、单项选择题：本题包括26小题．每小题2分．共计52分。 1．C　　2．B　　3．D　　4．B　　5．A　　6．A　　7．D　　8．A　　9．D l0．D　 11．B　 l2．D　 13．A　 14．A　 l5．B　 l6．C　 l7 C　 18．C 19．A　 20．D　21．C　 22．B 23．B 24．D　 25．A　 26．B 二、多项选择题：本题包括6小题．每小题3分，共计18分。每小题全选对者得3分，其他 情况不给分。 27．ABCD　28．ABC　29．BCD　30．AC　31．CD　32．AC 三、综合题：本题包括10小题，共计80。除特殊说明外，每空1分。 33．（10分） （1）生物固氮　氧气不足 （2）脱氨基　氨基转换（或转氨基）　合成 （3）丙酮酸　丙酮酸　必需氨基酸 （4）尿素　微生物分解 34．（8分） （1）细胞核和细胞质遗传物质　细胞核遗传物质绿色叶片、花斑叶片、白色叶片 （2）不定的　随机不均等 1：1 35．（8分） （1）高尔基体　内质网　线粒体 （2）流动性 （3）蛋白质和磷脂 （4）细胞膜　核膜　选择透过 36．（9分） （1）囊状结构薄膜　特殊状态的叶绿素a　强氯化剂　电子 （2）作为供能物质和还原剂 （3）有氧　细胞质基质和线粒体 （4）高能磷酸键 37．（5分） （1） [pic] （2）主动运输 （3）多吃多排，少吃少排，不吃也排（或不吃也排） 38．（8分） （１）碱基对改变（或A变成T） 2 1 （2）放射性同位素（或荧光分子等） ——UGCGA／A—— （3） Ⅱ-l和Ⅱ-4 Ⅱ-3　Ⅱ-2 39．（8分） （1）过氧化氢量有限 （2）c 增加过氧化氢浓度 a （3）温度（或光照或气压等） 40．（11分） （1） [pic] （2） [pic] 41．（6分） （1）N=Mn／m （2）144　高 （3）8／9（或32／36） （4）2．5：1 42．选做题（7分） A题 （1）改变微生物遗传特性 控制生产过程中的各种条件 诱变育种 黄色短杆菌 （2）连续培养　好氧菌　萃取（或蒸馏或离子交换等 B题 （1）人工合成　同种限制 质粒（或动植物病毒或噬菌体等）　标记基因 （2）脱分化（或去分化） 胚状体 人造种皮
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positive_file/历年高考真题 2009年之前/2007年/2007年普通高等学校招生全国统一考试（江苏卷）生物试卷参考答案.doc
2007年普通高等学校招生全国统一考试（海南卷） 化学试卷 注意事项： 1．本试卷第I卷（选择题）和第II卷（非选择题）两部分，答卷前，考生务必将自己 的姓名、准考证号填写在答题卡上。 2．回答第I卷时，选出每小题答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。 如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。写在本试卷上无效。 3．回答第II卷时，将答案写在答题卡上。写在本试卷无效。 4．考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 可能用到的相对原子质量：H 1 C 12  N 14  O 16  Na 23  Cl 35.5 第I卷 一、选择题：本题共12小题，每小题3分，在每小题给出的四个选项中，只有一个选项符 合题目要求的。 1．下列物质中，不含有硅酸盐的是 A．水玻璃        B．硅芯片        C．黏土        D．普通水泥 2．下列原子序数所对应的元素组中，两者可形成离子键的是 A．1和17        B．12和9         C．14和 6         D．15和8 3．下列叙述正确的是 A．95℃纯水的pH<7，说明加热可导致水呈酸性 B．pH=3的醋酸溶液，稀释至10倍后pH=4 C．0.2mol/L的盐酸，与等体积水混合后pH=1 D．pH=3的醋酸溶液，与pH=11的氢氧化钠溶液等体积混合后pH=7 4．下列叙述正确的是 A．一定温度、压强下，气体体积由其分子的大小决定 B．一定温度、压强下，气体体积由其物质的量的多少决定 C．气体摩尔体积是指1mol任何气体所占的体积为22.4L D．不同的气体，若体积不等，则它们所含的分子数一定不等 5．下列烷烃在光照下与氯气反应，只生成一种一氯代烃的是 [pic] 6．已知： （1）Zn（s）+1/2O2（g）==ZnO（s），ΔH=-348.3kJ/mol （2） 2Ag（s）+1/2 O2（g）== Ag2O（s），ΔH=-31.0kJ/mol 则Zn（s）+ Ag2O（s）== ZnO（s）+ 2Ag（s）的ΔH等于 A．-317.3kJ/mol        B．-379.3kJ/mol        C．-332.8 kJ/mol   D．317.3 kJ/mol 7．下列实验现象的描述错误的是 A． 氢气在氯气中燃烧生成绿色烟雾 B． 红热的铁丝在氧气中燃烧，火星四射，生成黑色固体颗粒 C． 点燃的硫在氧气中剧烈燃烧，发出蓝紫色火焰 D．钠在空气中燃烧，发出黄色的火焰，生成淡黄色固体 8．下列溶液能与镁反应生成氢气的是 A．氯化铵溶液    B．氢氧化钠溶液    C．碳酸钾溶液    D．饱和石灰水 9．由海水制备无水氯化镁，主要有以下步骤：①在一定条件下脱水干燥；②加熟石灰；③ 加盐酸；④过滤；⑤浓缩结晶。其先后顺序正确的是 A．②④⑤③①       B．③②④①⑤    C．③④②⑤①   D．②④③⑤① 10．能正确表示下列反应的离子方程式是 A．碳酸氢钙溶液和氢氧化钠溶液混合 HCO3—+OH—==CO32—+H2O B．醋酸钠溶液和盐酸混合 CH3COONa+H+ == CH3COOH + Na+ C． 少量金属钠放入冷水中 Na+ 2H2O== Na++2OH—+H2↑ D．硫酸铜溶液和氢氧化钡溶液混合 Cu2+ + SO42— +Ba2+ + 2OH—== Cu（OH）2↓+ BaSO4↓ 11．在pH=1时，可大量共存且形成无色溶液的一组离子或分子是 A．Ca2+、CH3COOH、Br—、Na+          B．NO3—、Fe3+、Mg2+、SO42— C．HClO、Ba2+、Na+ 、Cl—               D．K+、Cl—、Al3+、SO32— 12．有BaCl2和NaCl的混合溶液aL，将它均分成两份。一份滴加稀硫酸，使Ba2+离子完全 沉淀；另一份滴加AgNO3溶液，使Cl—离子完全沉淀。反应中消耗xmol H2SO4、ymol AgNO3。据此得知原混合溶液中的c（Na+）/ mol·L-1为 A．（y-2x）/a       B．（y-x）/a        C．（2y-2x）/a        D．（2y-4x）/a 第II卷 二、本卷包括必考题和选考题两部分。第13题~第17题为必考题，每个试题考生都必须做 答。第18题~第29题为选考题，考生根据要求做答。 13．（10分） 下表为元素周期表的一部分，请回答有关问题： | |IA |IIA |IIIA |IVA |VA |VIA | | | | | | |反应前 |反应后 | | |2 |0.10 |粉末 |0.5 |50 |20 |35 |50 | |3 |0.10 |丝 |0.7 |50 |20 |36 |250 | |4 |0.10 |丝 |0.8 |50 |20 |35 |200 | |5 |0.10 |粉末 |0.8 |50 |20 |36 |25 | |6 |0.10 |丝 |1.0 |50 |20 |35 |125 | |7 |0.10 |丝 |1.0 |50 |35 |50 |50 | |8 |0.10 |丝 |1.1 |50 |20 |34 |100 | |9 |0.10 |丝 |1.1 |50 |20 |44 |40 | 分析上述数据，回答下列问题： （1）实验4和5表明，                   对反应速率有影响，                   反应速率越快，能表明同一规律的实验还有                   （填实验序号）； （2）仅表明反应物浓度对反应速率产生影响的实验有                   （填实验序号）； （3）本实验中影响反应速率的其他因素还有                   ，其实验序号是                   。 （4）实验中的所有反应，反应前后溶液的温度变化值（约15℃）相近，推测其原因： _________________________________。 以下是选考题，其中第18、19、20、21题为《有机化学基础》模块题，第22、23、24、 25题为《物质结构与性质》模块题，第26、27、28、29题为《化学与技术》模块题。考生只 能从三个模块中任选一个作答，不得跨模块答题，否则只能以所答的第一个模块计分。 《有机化学基础》模块 18-20为选择题，每小题只有一个正确选项，每小题3分 18．下列分子中，所有原子都处在同一平面的是 A．环已烯         B．丙炔         C．乙烷           D．苯 19．分子式为C5H10的烯烃共有（要考虑顺反异构体） A．5种           B．6种         C．7种          D．8种 20．从甜橙的芳香油中可分离得到如下结构的化合物： [pic] 现在试剂：①KMnO4酸性溶液；②H2/Ni；③Ag（NH3）2OH；④新制Cu（OH）2，能与该化 合物中所有官能团都发生反应的试剂有 A．①②　　　 B．②③　　　 C．③④　　　　　 D．①④ 21．（11分） [pic] 根据图示回答下列问题： （1）写出A、E、G的结构简式：A        ，E        ，G        ； （2）反应②的化学方程式（包括反应条件）是        ，反应④化学方程式（包括反应条件）是        ； （3）写出①、⑤的反应类型：①        、⑤        。 《物质与结构模块》 22-24为选择题，每小题只有一个正确选项，每小题3分 22．下列叙述正确的是 A．分子晶体中的每个分子内一定含有共价键 B．原子晶体中的相邻原子间只存在非极性共价键 C．离子晶体中可能含有共价键 D．金属晶体的熔点和沸点都很高 23．用价层电子对互斥理论预测H2S和BF3的立体结构，两个结论都正确的是 A．直线形；三角锥形                      B．V形；三角锥形 C．直线形；平面三角形                     D．V形；平面三角形 24．NaCl的晶胞如右图，每个NaCl晶胞中含有的Na+离子和Cl-离子的数目分别是 [pic] A．14，13 B．1，1 C．4，4 D．6，6 25．（11分） A、B、C、D、E代表5种元素。请填空： （1）A元素基态原子的最外层有3个未成对电子，次外层有2个电子，其元素符号为       ； （2）B元素的负一价离子和C元素的正一价离子的电子层结构都与氩相同，B的元素符 号为      ，C的元素符号为      ； （3）D元素的正三价离子的3d亚层为半充满，D的元素符号为      ，其基态原子的电子排布式为      。 （4）E元素基态原子的M层全充满，N层没有成对电子，只有一个未成对电子，E的元 素符号为      ，其基态原子的电子排布式为      。 《化学与技术》模块 26-28为选择题，每个小题只有一个正确选项，每小题3分 26．下列有关合成洗涤剂的叙述错误的是 A．在洗涤剂烷基苯磺酸钠中，烷基含碳原子的个数以12~18为宜 B．在洗涤剂烷基苯磺酸钠中，烷基应以带有支链的为宜 C．在合成洗涤剂中添加酶制剂可提高洗涤效果 D．在合成洗涤剂中应以无磷助剂代替含磷助剂 27．下列有关生铁炼钢的叙述错误的是 A．添加必要的元素，改善钢材的组织结构和性能 B．适当降低生铁中的含碳量，除去大部分硫、磷等杂质 C．加入硅、锰、铝等合金元素调整成分并脱去钢水中的氧 D．除去生铁中的非金属元素 28．目前下列工艺过程没有直接使用离子交换技术的是 A．硬水的软化                    B． 电解饱和食盐水制造NaOH C．电渗析淡化海水                D．海水中提取金属Mg 29．纯碱是一种重要的化工原料。目前制碱工业主要有“氨碱法”和“联合制碱法”两种工 艺。请按要求回答问题： （1）“氨碱法”产生大量CaCl2废弃物，请写出该工艺中产生CaCl2的化学方程式： ________________________________________________； （2）写出“联合制碱法”有关反应的化学方程式： ________________________________________________； （3）CO2是制碱工业的重要原料，“联合制碱法”与“氨碱法”中CO2的来源有何不同？ ________________________________________________； （4）绿色化学的重要原则之一是提高反应的原子利用率。根据“联合制碱法”总反应 ，列出计算原子利用率的表达式： 原子利用率（%）=________________________。
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2007年普通高等学校招生全国统一考试（江苏卷） 化学试卷 参考答案 一、单项选择题：本题包括8小题，每小题4分，共计32分。 1．B　　2．C　　3．C　　4．B　　5．A　　6．A　　7．D　　8．D 二、不定项选择题：本题包括8小题，每小题4分，共计32分。 9．C　　10．D　　11．BC　　12．B　　13．BD　　14．A　　15．CD　　16．AD 三、本题包括2小题，共计22分。 17．（10分） （1）①偏高 ②无影响 ③B ④无 粉红（或浅红） （2）18．85% 18．（12分） （1）增大乙醇的浓度 移去生成物 （2）原料来不及反应就被蒸出 温度过高，发生了副反应 冷凝效果不好，部分产物挥发了（任填两种） （3）产生大量的酸性废液（或造成环境污染） 部分原料炭化 催化剂重复使用困难催化效果不理想（任填两种） （4）①C ②乙醇脱水生成了乙醚 四、本题包括2小题，共计18分。 19．（8分） （1）H2O NH3 [pic] OH- （2）[pic]Al3++3NH3+3H2O [pic] 20．（10分） （1）NH4Cl [pic] （2）[pic] （3）Cl2+2OH-=ClO-+Cl-+H2O 五、本题包括1小题，共计10分。 21．（10分） （1）2H2SO3+0===2H2SO4 2（NH4）2SO3+O2===2（NH4）2SO4 2NH4HSO3+O2===2NH4HSO4（任填两个） （2）①反应吸热②（NH4）2SO3·H2O③防止亚硫酸铵被氧化 （3）BC 六、本题包括2小题，共计18分。 22．（8分） （1）加成反应 氧化反应 还原反应 （2）[pic] （3）[pic][pic] 23．（10分） （1）[pic] （2）[pic] [pic] （3）5 七、本题包括2小题，共计18分。 24．（8分） （1）①2Na+2H2O＝2NaOH+H2↑②Na2O+H2O＝2NaOH③2Al+2NaOH+2H2O＝2NaAlO2+3H2↑ （2）[pic] 根据反应③可得由铝消耗NaOH的物质的量为n（NaOH）=0.010mol 生成的氢气的物质的量为n（H2）=0.015mol 那么由金属钠生成的氢气的物质的量为 [pic] 根据反应①可得金属钠的物质的量为n（Na）=2×0.050mol·L-1=0.10mol 所以溶液中Na+的总物质的量即原金属钠的总物质的量为 n（Na+）=0.10mol+0.010mol=0.11mol [pic] 该钠块中钠元素的质量分数为： [pic] 答：该钠块中钠元素的质量分数约为89%。 25．（10分） （1）解：6.62g铁矿石中铁的质量为[pic] 生产1.00t生需铁矿石的质量为： [pic] 答：至少需要这种铁矿石1.97t。 （2）①[pic] [pic] [pic] 答：此钢样粉末中铁和碳的物质的量之比为50：1。 ②根据实验Ⅲ可得： Fe+H2SO4＝FeSO4+H2↑ 1 mol 22.4L n（H2SO4）=0.125mol c（H2SO4）=[pic]=1.25mol·L-1 答：硫酸溶液的物质的量浓度为1.25mol·L-1。 ③当钢样粉末中的铁未全部溶解时（m>1.406g），剩余的固体质量为： （5.624g+mg）-0.125mol×56g·mol-1=（m-1.376）g 当钢样粉末中的铁全部溶解时（m≤1.406g）， 剩余的固体质量为：[pic] 答：当铁未完全溶解时，剩余固体的质量为（m- 1.376）g；当铁完全溶解时，剩余固体的质量为[pic]。
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2007年普通高等学校招生全国统一考试（上海卷） 政治试卷 考生注意： 1．考试时间120分钟，试卷满分150分。 2．本考试设试卷和答题纸两部分，试卷包括试题与答题要求。所有答题必须涂（选 择题）或写（非选择题）在答题纸上，做在试卷上一律不得分。 3．答题前，务必在答题纸上填写准考证号和姓名，并将核对后的条形码贴在指定位 置上。 4．试卷分为“分叉部分”和“共同部分”。“分叉部分”分为A、B两组，两组试题分值相 同；考生任选一组应答，但不能交叉答题，若考生交叉答题，则以所选组计分。“共同部 分”为所有考生必须应答的试题。 5．“分叉部分”和“共同部分”的题号不连续，答题纸与试卷在试题编号上是一一对应 的，答题时应特别注意，不能错位。 分叉部分 A组（适合使用“二期”课改教材的考生） 一、单项选择题（8分，每小题2分，每小题只有一个正确选项） 1．十届全国人大二次会议通过的《宪法修正案》把“国家尊重和保障人权”正式载入国家的 根本大法。对任何国家和民族来说，人权的首要内容是 A．知情权与监督权 　　　　 B．平等权与自由权 C．生存权与发展权 　　　　 D．表达权与参政权 2．江泽民指出：“在人类战争史上，……先后经历过冷兵器战争、热兵器战争、机械化战 争等几次重大军事变革。目前正在发生的新军事变革，是迄今人类历史上影响最广泛、 最深刻的一次。”在这个新军事变革的推动下，我军必须以 为目标构建现代作战体系，努力打赢现代技术特别是高技术条件下的局部战争。 A．技术化 　　 B．立体化　　　 C．信息化 　　 D．知识化 3．2006年我国部分城镇居民个人收入的增量高于应缴纳的税金、社会保障金的增量，因 此该年度他们的个人可支配收入 A．增加 　　　 B．减少 　　　　 C．不变 　　　 D．变动不确定 4．我国确立社会主义市场经济体制时间不长，但传统文化所倡导的一些规范，如“真君 子义内求财”、“大丈夫仁中取利”已蕴涵了现代市场经济所要求的 A．竞争原则 　　 B．诚信原则 　　　 C．互利原则 　　 D．逐利原则 二、不定项选择题（12分，每小题3分，每小题有一个或一个以上的正确选项，全部选对 才给分，错选、少选、多选不给分） 16．从“人治”走向“法治”是政治文明进步的重要标志。在历史上，作为不同的治国方式 和理论，“人治”与“法治”的对立主要表现为 A．前者主张实行君主制，后者主张实行共和制 B．前者诉诸强制手段，后者诉诸劝导方式 C．前者主张依靠贤人治理国家，后者主张依靠法律治理国家 D．前者具有随着性、多变性，后者具有统一性、稳定性 17．改革开放以来，依据宪法和法律，我国已初步建立起完整、全面的行政监督体系。 请选择适当的选项完成下图 [pic] A．监察监督 　　 B．人大监督 　　　 C．政协监督 　　　　 D．审计监督 18．实施“走出去”战略是我国对外开放新阶段的重大举措，只有“引进来”与“走出去”同 时并举，中国经济才能在更大范围内和更高层次上参与国际竞争与合作。下列情况中属 于“走出去”的是 A．中国海尔集团在海外建立分公司 B．中国TCL集团收购法国汤姆逊公司 C．中国三家建筑公司承建约旦王宫工程 D．中国银行向美国花旗银行转让部分股权 19．几位年轻人联手创办了一家广告策划公司。他们开业经营的基本要素有 A．一定数量的资本 　　 B．管理人员及员工 C．经营场所 　　 D．拥有大量客户 四、简答题（10分） 33．二战期间，国际红十字会向纳粹集中营里的战俘提供一些食品、衣服、香烟等物品 。战俘之间进行物品交换或用劳务换取物品的行为经常发生，交换中，香烟逐渐成为大 家普遍乐意接受的物品，例如，1件衬衣值80支香烟，为他人洗1件衣服可换取2支香烟… …。 请运用所学经济常识简要回答： （1）在这个故事中，香烟充当了什么角色？执行了哪些功能？（6分） （2）为什么香烟从普通消费品变成了具有特殊功能的物品？（4分） B组（适合使用“一期”课改教材的考生） 一、单项选择题（8分，每小题2分，每小题只有一个正确选项） 1．恩格斯把历史上存在过的国家分为三种类型，“在古代是占有奴隶的公民的国家，在 中世纪是封建贵族的国家，在我们的时代是资产阶级的国家。”恩格斯划分国家的依据是 A．国家政权的朝代特征 　　　 B．国家政权的组织形式 C．国家政权的阶级性质 　　　 D．国家政权的职能类型 2．2007年1月，中国外交部发言人在例行记者会上表示，中方愿同梵蒂冈在承认“一个中 国”的原则的前提下建立正常的国家间关系，外交部发言人进一步指出，梵方不得干涉中 国内政，包括不得以宗教事务为名干涉中国内部事务。这个主张主要体现了 A．我国公民有宗教信仰自由 　 B．我国保护宗教团体的合法权益 C．我国引导宗教为社会发展服务 　 D．我国宗教坚持独立自主自办原则 3．一个中国公民在美国工作，他在美国的收入应该计入我国的 A．社会总产值 　　　　　　 B．国内生产总值 C．国民生产总值 　　　　　　 D．净出口总值 4．在1992年的南方谈话中，邓小平明确提出了判断改革得失成败的标准，即 ①是否有利于增强社会主义国家的综合国力 ②是否有利于深化改革开放 ③是否有利于发展社会主义社会的生产力 ④是否有利于提高人民的生活水平 A．①②③ 　 B．①③④ 　 C．②③④ 　 D．①②④ 二、不定项选择题（12分，每小题3分，每小题有一个或一个以上的正确选项，全部选对 才给分，错选、少选、多选不给分） 16．2006年以来，中央继续深入开展廉政建设的反腐败斗争，一批违法渎职的高级官员 纷纷落马，并受到法律制裁。这体现了 A．公民权利和义务统一的原则 B．公民在法律面前一律平等的原则 C．保持社会稳定是社会主义法制的基本要求 D．社会主义法制执法必严、违法必究的要求 17．报载，今年5月4日英国地方选举中，工党的主要对手保守党区获大约40%的选票，如 果保守党能继续获得支持，并在2009年的英国议会选举中赢得多数，则保守党将把工党 赶下台。另据报载，目前由于布莱尔辞去工党领袖职务，工党将于近期内选出党的新领 导人，以接替布莱尔的首相一职。上述报道反映了英国政治制度以下特点 A．议会获半数以上议席的政党组成内阁 B．典型的两党制国家 C．政府首脑由多数党领袖担任 D．政府首脑只对选民负责 18．2007年5月9日，上证指数突破4000点，与去年同期相比涨幅约150%，市场的日成交 量创历史新高，股价普遍上涨。这次带动股票价格上涨的因素有 A．居民收入增长，市场资金充裕 B．证券市场趋于成熟，股市风险下降 C．国家政局稳定，投资者对未来普遍看好 D．国家经济平稳发展，上市公司整体业绩提高 19．防止经济生活出现过高通货膨胀是政府宏观调控的重要目标。发生通货膨胀时通常 会出现 A．商品普遍滞销 B．正常的生产流通秩序被扰乱 C．居民纷纷抢购消费品 D．物价全面持续上涨 四、简答题（10分） 33．十九世纪英国作家查尔斯·狄更斯在《大卫·科波菲尔》中写到：年收入二十镑，年支 出十九镑十九先令六便士，结局是幸福；年收入二十镑，年支出二十镑零六便士，结局 是痛苦。 请运用所学消费的有关知识简要回答： （1）狄更斯评价“幸福”和“痛苦”的依据是什么？（5分） （2）同样是“年收入二十镑，年支出十九镑十九先令六便士”的人，获得“幸福”的程 度也可能不同，为什么？（5分） 共同部分 一、单项选择题（22分，每小题2分，每小题只有一个正确答案） 5．去年12月12日，上海市许多区县举行了区县人民代表大会换届选举，选民踊跃投票， 行使了 A．公民的集会结社自由 B．公民的选举权利 C．公民的监督权利 D．公民的议论自由权利 6．保险是金融体系的重要组成部分，保险在经济生活中的基本功能是 A．获得投资回报 B．分散风险、补偿损失 C．为经济建设积累资金 D．提供防灾防损的预防性服务 7．2006年我国税收收入呈现新的特点，东部、中部、西部税收全面增长。其根本原因是 A．国家对税收制度进行了改革 B．国家的宏观调控不断加强 C．我国经济持续、稳定、协调发展 D．公民的纳税意识得到了增强 8．2006年长江三角洲地区16个城市经济持续发展，产业比重有所变化，第一产业比重下 降了0.4个百分点，第三产业比重上长了0.4个百分点。这说明长江三角洲地区 A．农业经济效益下降 B．产业结构不断优化 C．社会主义新农村建设仍然是重中之重 D．服务业已取得主导地位 9．十余年来，最低工资标准的执行在我国经济生活中发挥了重要作用。国家规定，在最 低工资标准调控问题上，根据不同地区经济发展水平，采取不同的提高政策。这体现了 ①生产决定分配 ②社会保险制度不断完善 ③具体问题具体分析 ④内因与外因辩证统一 A．①④ B．①③ C．②④ D．②③ 10．2006年底，国务院国资委出台《关于推进国有资本调整和国有企业重组指导意见》， 明确了161户中央企业国有资本的调整路线图，提出要合理收缩中央企业的分布范围，推 进国有资本向关系国家安全、国民经济重要行业和重大基础设施等六大领域集中。这种 调整 ①有利于增强国有经济在关键领域的控制力 ②有利于国有资产质的提高 ③有利于国有资产在社会总资产中占优势 ④有利于巩固国有经济的主体地位 A．①③ B．①② C．②④ D．③④ 11．我国的中央银行是政府的银行、发行的银行和银行的银行。下列属于我国中央银行 职能的是 A．开展保险权益大型咨询服务活动 B．主为贸企业办理国内外结算 C．代理发行政府债券 D．调整人民币存贷款利率 12．英国《泰晤士报》日前撰文指出：低成本制造业的全球竞争即将结束，中国在研发领 域的投入将超过日本跃居世界第二，欧洲制造商有必要迎接新的角逐。这段话反映了 A．我国正努力提高制造业产品的技术含量和附加值 B．我国与世界各国的技术合作进一步加强 C．我国已不再发展低成本的制造业 D．我国已成为贸易强国 13．今年我国首次实行个人所得税纳税申报制度，在下图所示“所得项目”中属于资本要 素分配的是 [pic] A．①⑤ B．⑤⑦ C．⑦⑧ D．①⑧ 14．“宣传党的创新理论的楷模——方永刚”的先进事迹感动了千千万万的人，“方永刚”三 个字成为今年4月份“流行语”排行榜榜首。他说：“人活着就要尽责，就要全身心投入到 事业中去……”。方永刚的事迹表明 A．有价值的人生是不考虑个人利益的 B．衡量个人社会价值的标准是社会舆论 C．社会给予个人的尊重和满足是第一位的 D．个人对社会的责任和贡献是人生价值的主要内容 15．旅行家保罗·泰鲁在《游历中国》中写到，“有昆仑山肪在，铁路就永远到不了拉萨。 ”然而，青藏铁路的建设者们依靠智慧和勇气，破解了多年冻土、高寒缺氧和生态脆弱三 大世界难题，创造了“天堑变通途”的人间奇迹。青藏铁路的建成表明 A．人类可以认识和利用规律造福自身 B．实践活动不受客观条件的制约 C．发挥主观能动性可以创造一切奇迹 D．人类已经全面把握自然规律 二、不定项选择题（12分，每小题3分，每小题有一个或一个以上的正确选项，全部选对 才给分，错选、少选、多选不给分） 20．人大设立常委会是我国人民代表大会制度的一个重要特点。在下列关于人大常委会 的表述中，正确的有 A．各级人大设立常委会，作为同级人大的常设机关 B．人大常委会在人大闭会期间依照宪法行使部分国家权力 C．人大常委会的设立可保证人大对其他国家机关实施经常性监督 D．人大常委会与人大是从属关系，对本级人大负责，受本级人大监督 21．建立和完善社会主义市场经济需要法律的保障。这表明 A．政府的宏观调控要置于法律规范之下 B．企业的经济活动必须依法进行 C．各类市场中介组织的活动受法律制约 D．市场秩序的建立需要法律的维护 22．胡锦涛同志指出，我们要把共同建设、共同享有贯穿于和谐社会建设的全过程，真 正做到在共建中共享，在共享中共建。共建共享理论本身所蕴涵的道理是 A．人民群众是社会变革的决定力量 B．人民群众可能创造真理 C．人民群众的实践是认识发展的动力 D．人民群众是社会财富的创造者 23．在下列成语中，能够体现量变和质变辩证关系的是 A．庖丁解牛，游刃有余 B．绳锯木断，水滴石穿 C．一叶障目，不见森林 D．失之东隅，收之桑榆 三、填空题（8分，每小题1分） 24．2006年10月22日，在北京人民大会堂隆重举行了纪念中国工农红军长征胜利_____周 年大会。 25．由中共中央文献编辑委员会编辑、人民出版社出版的《_____文选》第一至第三卷于2 006年8月10日起在全国发行。 26．2007年3月16日，十届全国人大五次会议表决通过_____法、企业所得税法和其他法 律文件。 27．中共中央、国务院发布2007年一号文件，强调积极发展_____是社会主义新农村建设 的首要任务。 28．2006年6月10日是中国第一个“_____”，主题是“保护文化遗产，守护精神家园”。 29．2007年世界特奥会将在中国_____（城市名）举行。 30．2006年10月13日，第61届联大正式任命_____为联合国第8任秘书长。 31．2006年8月14日，国际天文学联合大会决定，将原太阳系九大行星中的_____定为“矮 行星”，从而使其失去行星地位。 四、简答题（28分） 32．近年来，中国政府倡导建立和谐社会，并将和谐理念延伸到处理国际事务的实践中 ，逐步形成了新的外交理念。 （1）这个新的外交理念被称为_____。（2分） （2）2006年以来，我国外交成果斐然，试举三例。（6分） 34．2007年1月，在征集广大市民建议、听取各界意见及与各职能部门沟通的基础上，上 海市政府公布了“新增就业岗位、完善残疾人服务设施及养老服务政策、实施公交空调车 优惠换乘、农村中小学信息化环境建设、完成200家标准化菜市场建设”等十一项今年要 完成的实事，并已着手实施。 请运用所学政治常识简要回答： （1）市政府的上述举措体现了政府什么职能？决定市政府采取这些措施的根本原因 是什么？（7分） （2）为使市政府更好地完成上述实事，请你选择其中一项，提出一条合理、可行的 建议。（3分） 35．教育公平是重要的社会公平。今年全国财政安排农村义务教育经费比上年增加395亿 元，今年起全国农村义务教育阶段的学杂费将全部免除，中央财政拨款95亿元专门用于 帮助高等学校与中等职业学校的困难学生，国家助学贷款政策也将进下落实。 （1）国家财政对教育的投入属于国民财富两次分配中的哪一次分配？（2分） （2）实现教育公平必将推动经济和社会更好地发展。请运用所学经济常识简要回答 其原因。（4分） （3）针对当前比较突出的社会矛盾，政府在经济发展的基础上加大对教育的投入， 这符合唯物论的什么观点及方法论要求？（4分） 五、分析说明题（30分） 36．1997年香港回归祖国以来，中央政府坚定地支持特别行政区政府依法施政。香港原 有的经济、社会制度没有变，生活方式没有变，法律基本没有变，香港居民依法享有广 泛的自由和民主权利，外国投资者在港的利益得到切实保护。 2006年，香港继续成为内地第四大贸易伙伴、第三大出口市场和第二大顺差来源地。 同年，内地与澳门、香港分别签署了CEPA（内地与港澳更紧密经贸联系的安排）补充协 议三，根据该协议，内地从2007年1月1日起对香港在法律、舒展等9个领域进一步采取1 5项具体开放措施。 2007年3月25日，曾荫权以高票当选香港特别行政区第三任行政长官人选。4月，温家 宝总理签署了国务院第490号令，任命曾荫权为中华人民共和国香港特别行政区第三任行 政长官。 香港的繁荣稳定，对解决台湾问题具有重要的示范作用和促进作用。 请运用所学“一国两制”的有关内容分析上述材料。（15分） 37．2007年3月16日，十届全国人大五次会议通过了《中华人民共和国企业所得税法》，该 税法从2008年1月1日起施行。与现行企业所得税法相比，新的企业所得税法有了很多调 整。下列是三幅相关的图。 [pic] （1）图1、图2和图3分别反映了什么经济现象？（3分） （2）请运用所学经济常识分析图1、图2和图3民示现象存在的合理性。（12分） 六、论述题（20分） 38．中国共产党的宗旨是全心全意为人民服务。在把发展作为党执政兴国第一要务的今 天，要贯彻落实这一宗旨，必须大力加强党的执政能力建设。胡锦涛总书记在中共中央 政治局第32次集体学习时讲话指出：“坚持科学执政、民主执政、依法执政，是新的历史 条件下加强党的执政能力建设和先进性教育的重要内容。” 请运用所学政治常识阐述对“科学执政、民主执政、依法执政”内涵的理解。 要求： （1）围绕论题，在论述中正确运用所学过的马克思主义基本立场、观点和方法。 （2）围绕论点，较为全面深入地展开论述。 （3）根据论题要求，运用相关材料，理念联系实际地加以论证。 （4）条理清晰，语言流畅。
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positive_file/历年高考真题 2009年之前/2007年/2007年普通高等学校招生全国统一考试（上海卷）政治试卷.doc
| | |神经内科练习3 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 影响体感诱发电位的因素不包括 A . 年龄 B . 身高 C . 体重 D . 性别 E . 抗精神病药物 2 ． 重度脱水合并休克的首选治疗措施是 A . 静脉补液 B . 药物治疗 C . 饮食疗法 D . 口服补液 E . 胰岛素治疗 3 ． 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院， 住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是 A . 减慢心率，降低心肌耗氧 B . 增快心率，增加心排，改善心肌供血 C . 缓解冠脉痉挛 D . 提高血压，改善心肌灌注 E . 增快心率，消除早搏 4 ． 女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门 诊查尿蛋白（++）～（+++）。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积 液送检，以下哪项检查结果可能性较小 A . 比重1.016 B . 细胞总数100×106／L C . 蛋白含量胸液／血清＜0.5 D . LDH胸液／血清＜0.6 E . 腺苷脱氨酶（ADA）升高 5 ． 某家庭搬入新装修的居室后，家庭成员相继出现眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷 嚏、咳嗽等症状以及过敏性哮喘。最可能引起上述症状的室内空气污染物质是 A . 甲醛 B . 硫化氢 C . 一氧化碳 D . 二氧化硫 E . 二甲苯 6 ． 自溃性或外穿性脓胸是指 A . 伴有脓痰者 B . 伴有气管瘘者 C . 伴有食管瘘者 D . 伴有膈下脓肿 E . 穿破胸壁者 7 ． 关于糖化血红蛋白正确的是 A . 可以反应12-16周血糖水平 B . 是葡萄糖与血红蛋白发生的可逆的蛋白糖化反应产物 C . 浓度与血糖升高程度负相关 D . 可以作为血糖控制程度的指标 E . 控制的目标值是≤7.5％ 8 ． 以下关于视野缺损不正确的病变定位是 A . 一侧视神经病变引起单跟全盲 B . 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C . 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D . 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E . 顶叶病变引起双眼同向下象限盲 9 ． 深感觉障碍不包括 A . 运动觉 B . 位置觉 C . 振动觉 D . 图形觉 E . 以上都不是 10 ． 关于肝动脉瘤的描述中，下列哪项是最正确的 A . 肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的 B . 肝动脉瘤分为肝内型和肝外型，并以肝内型居多 C . 在肝内型肝动脉瘤中,以肝左叶多见 D . 肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤 E . 手术治疗是唯一有效的治疗方法 11 ． 以下哪一项是烟雾病最具有特征性的出血形式 A . 蛛网膜下腔出血 B . 脑内出血 C . 基底节出血 D . 脑室内出血（脑室铸型） E . 硬膜下出血 12 ． 急性心肌梗死并发症最大的可能是 A . 心肌梗死后综合征 B . 心室膨胀瘤 C . 心脏破裂 D . 栓塞 E . 乳头肌功能失调或断裂 13 ． 损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是 A . 多种凝血因子的减少 B . 胸腔内渗出血液稀释 C . 主要是凝血酶原减少 D . 腔静脉出血 E . 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 14 ． 急性呼吸窘追综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是 A . 肺顺应性降低 B . 无效腔通气比例增加 C . 无呼气流速受阻 D . VD／VT E . 以上都不是 15 ． 治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有 A . 定量气雾剂 B . 定量气雾剂+储物罐 C . 干粉吸入 D . 雾化吸入 E . 以上都是 16 ． 下列哪一项与洋地黄中毒无关 A . 恶心，呕吐 B . 右束支传导阻滞 C . 频发室性早搏 D . Ⅲ度房室传导阻滞 E . 黄视，绿视 17 ． 原发性高血压的主要病理生理是 A . 心排出量升高 B . 交感神经兴奋性增加 C . 肾素分泌过多 D . 周同血管阻力增加 E . 血管内皮细胞过多分泌内皮素 18 ． 颅内压增高的三主征是 A . 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B . 头痛、呕吐、视乳头水肿 C . 意识不清、呕吐、步态不稳 D . 头昏、头痛、呕吐 E . 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱 19 ． 男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱 反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在 A . 延髓 B . 桥脑 C . 颈髓 D . 胸髓 E . 腰髓 20 ． 对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是 A . 脑动脉瘤大小 B . 血压上升的程度 C . 意识障碍的程度 D . 偏瘫的有无 E . 脑动脉瘤的多少 21 ． 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认 为球后视神经炎，检查:T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征 阳性。最可能的诊断为 A . 脊髓压迫症 B . 脊髓血管畸形 C . 视神经脊髓炎 D . HTLV-1相关脊髓病 E . 急性横贯性脊髓炎 22 ． 下列哪项关于脑出血的危险因素描述不正确 A . 高血压 B . 吸烟 C . 饮酒 D . 感染 E . 糖尿病 23 ． 关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是 A . 突发肢体肿胀 B . 病人常伴有高血压 C . 通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗 D . 患肢冰冷，发绀 E . 肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓 24 ． 椎管内最常见的良性肿瘤是 A . 神经纤维瘤 B . 脊膜瘤 C . 畸胎瘤 D . 胆脂瘤 E . 神经鞘瘤 25 ． 女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下 一步治疗应首选 A . 气管内给药 B . 体位引流 C . 经纤支镜灌洗吸引 D . 继续抗生素治疗 E . 胸外科手术 26 ． 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的特点是 A . 有后遗症 B . 神经系统局灶体征多在1小时内恢复 C . 神经系统局灶体征数日至3周内恢复 D . 神经系统局灶体征至3天内恢复 E . CT可见陈旧腔隙梗死 27 ． 对岛叶的描述正确的是 A . 位于颞叶和顶叶深面 B . 位于枕叶和顶叶深面 C . 位于枕叶深 D . 呈三角形岛状，与其他脑皮质不相延续 E . 其深面与内囊相邻 28 ． 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，最可能是 A . 金黄色葡萄球菌性脓胸 B . 大肠杆菌性脓胸 C . 厌氧菌性脓胸 D . 腐败性脓胸 E . 混合性脓胸 29 ． 心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现 A . ST段降低≥0.05mV B . T波平坦，双相或倒置 C . QRS波群≥0.12秒 D . ST段降低，T波倒置 E . ST段抬高 30 ． 女性，35岁，35分钟前从自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤， 双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250m l后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是 A . 左侧颞肌下减压 B . 右侧颞肌下减压 C . 枕部开颅减压术 D . 右额开颅血肿清除 E . 左额开颅血肿清除 31 ． 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 A . 正常 B . 略高 C . 快速增高 D . 逐渐升高 E . 减少 32 ． 关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的 A . 其主要症状在于导致脾功能异常 B . 好发于脾动脉近端的1／3部分 C . 其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤,居内脏动脉瘤之首 D . 慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤 E . B超检查即可明确诊断 33 ． 女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。 辅助检查提示：FT3、FT4正常，TSH12mIU／L，T－Ch7.8mmol／L，LDL5.9mmol／L。下列 哪项处置是正确的 A . 使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能 B . 应用L－T4治疗，50μg起始 C . 手术行甲状腺大部分切除术 D . 25μgL－T4晨起顿服，一个月后复查甲状腺功能 E . 查垂体MRI，明确TSH增高的原因 34 ． 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度 脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol ／L，CO2 CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊 断是 A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C . 乳酸性酸中毒昏迷 D . 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E . 脑血管意外所致昏迷 35 ． 冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是 A . 心电图改变 B . 胸闷 C . 胸痛 D . 心电图心肌缺血样改变 E . 心肌酶水平标志性变化 36 ． 关于支气管哮喘概念的描述正确的是 A . 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状 ，多数患者可自行或经治疗后缓解 B . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症.临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等 症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困 难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸网难 等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气 性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 37 ． 浅昏迷的表现不包括下列哪项？ A . 对疼痛刺激有反应 B . 存在无意识自发动作 C . 腱反射存在 D . 瞳孔对光反射正常 E . 体温变化 38 ． 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日 每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST，段呈鱼钩样改 变，目前正确的治疗措施就是 A . 停用地高辛 B . 减少地高辛用量 C . 增加地高辛剂量 D . 继续给予地高辛原剂量 E . 改用每日静脉注射毛花苷丙0.2mg 39 ． 右心衰竭时产生水肿的始动因素是 A . 毛细血管滤过压增高 B . 毛细血管通透性增加 C . 肾小球滤过率下降 D . 血浆胶体渗透压降低 E . 淋巴液回流障碍 40 ． 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有宴 性停搏和Ⅷ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施 A . 扩血管药物 B . 异丙肾上腺素 C . 阿托品 D . 抗凝治疗 E . 安装临时起搏器 41 ． 高血压性脑出血最好发的部位是 A . 脑室 B . 内囊及基底神经节附近 C . 丘脑 D . 脑干 E . 小脑 42 ． 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于 A . 肺静脉和肺毛细血管压升高 B . 肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C . 左心室排血量减低 D . 左心室充盈压升高 E . 体循环淤血，静脉压升高 43 ． 根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度 ，将冠心病分为 A . 三种临床类型 B . 四种临床类型 C . 不分型 D . 五种临床类型 E . 六种临床类型 44 ． 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是 A . 嗜酸性粒细胞 B . 树突状细胞 C . 巨噬细胞 D . 中性粒细胞 E . 淋巴细胞 45 ． 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A . 血压监测 B . 测出血时间，预防DIC C . 慎用镇咳、镇静剂 D . 保持呼吸道通畅 E . 患侧卧位 46 ． 下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证 A . 大面积骨折片陷入颅腔，颅内压增高者 B . 压迫脑重要功能区 C . 凹陷深度超过1cm者 D . 位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者 E . 有偏瘫、癫痫者 47 ． 颈膨大以上损伤的瘫痪袁现是 A . 四肢中枢性瘫 B . 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C . 双下肢周围性瘫 D . 双下肢中枢性瘫 E . 四肢周围性瘫 48 ． 预防阻塞性肺气肿的措施有： A . 预防呼吸道感染 B . 停止吸烟 C . 控制大气污染 D . 增强免疫能力 E . 职业粉尘防护 49 ． 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 A . 庆大霉素 B . 三代头孢菌素 C . 青霉素 D . 红霉素 E . 四环素 50 ． 患者，女性，32岁，咳嗽咳痰多日，近日右侧胸痛伴发热。最有可能的选择是 A . 右肺肺不张 B . 右肺大叶性肺炎 C . 右肺气胸 D . 左侧气胸 E . 胸部CT正常 51 ． 男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140／90mmHg，最可能的诊断为 A . 轻度原发性高血压 B . 肾性高血压 C . 正常血压高值 D . 正常血压 E . 原发性醛固酮增多症 52 ． 二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A . 脾动脉 B . 脑动脉 C . 肾动脉 D . 下肢动脉 E . 肠系膜动脉 53 ． 一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥 英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是 A . 患者左眼外展受限 B . 双眼外视时有粗大眼震 C . 双眼辐辏障碍 D . 视乳头水肿 E . 患者上视障碍 54 ． 以下哪一种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难 A . 房间隔缺损 B . 原发性高血压 C . 肺源性心脏病 D . 肺动脉瓣狭窄 E . 慢性缩窄性心包炎 55 ． 关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的 A . 尤多见于原发性高血压 B . 可见于急进性高血压病 C . 血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生 D . 可有肺水肿和高血压脑病的表现 E . 主要由于脑部血管痉挛所致 56 ． Killip分级，心功能Ⅲ级指下列哪一项 A . 肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野 B . 未闻及肺部啰音和第三心音 C . 肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野(肺水肿) D . 肺部可闯及散在的哮呜音 E . 血压<70/40mmHg 57 ． 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是 A . 心排血量降低，心室舒张末压力增高 B . 外周阻力降低 C . 心排血量降低，心室舒张末压降低 D . 心排血量降低，心室舒张末压正常 E . 心排血量增加，心室舒张末压降低 58 ． 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是 A . 动脉瘤包裹术 B . 动脉瘤孤立术 C . 载瘤动脉夹闭术 D . 动脉瘤颈夹闭术 E . 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术 59 ． 首选大环内酯类抗生素治疗的是 A . 干酪性肺炎 B . 肺炎球菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 肺炎支原体肺炎 E . 克雷白杆菌肺炎 60 ． 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A . 游离脂肪酸 B . 血糖浓度 C . 肾上腺素 D . 胃肠道激素 E . 血酮体浓度 61 ． 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪 A . 四肢上运动神经元性瘫痪 B . 双下肢上运动神经元性瘫痪 C . 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D . 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 E . 一侧上肢上运动神经元性瘫痪 62 ． 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A . 患肢萎缩 B . 足部及小腿酸痛 C . 间歇性跛行 D . 持续性静息痛 E . 肢端青紫 63 ． 男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆 大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是 A . 肺癌 B . 肺结核 C . 肺炎 D . 肺脓肿 E . 支气管扩张 64 ． 支气管哮喘患者剧烈咳朐后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状， 应考虑 A . 哮喘大发作 B . 急性左心衰 C . 自发性气胸 D . 肺炎 E . 胸膜炎 65 ． 确诊颅内压增高的重要客观体征是 A . 剧烈头痛、呕吐 B . 一侧瞳孔先缩小，后散大 C . 一侧或双侧展神经麻痹 D . 意识模糊 E . 视乳头水肿 66 ． 女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺{- )，肝不大，下肢不肿，既往体健。其适合的处理为 A . 长期服用洋地黄 B . 长期使用小剂量利尿剂 C . 避免感冒及重体力劳动 D . 卧床休息，减轻心脏负荷 E . 像正常青年人一样活动 67 ． 患者，男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛 。最常用的检查方法是 A . 心脏X线摄片 B . 心电图运动负荷试验 C . 放射性核素检查 D . 动态心电图 E . 超声心动图 68 ． 脑干听觉诱发电位的I波反映的是 A . 耳蜗神经 B . 耳蜗神经核 C . 上橄榄核群 D . 外侧丘系 E . 下丘 69 ． 患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来，能作简单模糊的回答，外界刺激停止后立即 入睡，这种意识状态称为 A . 清醒 B . 嗜睡 C . 昏睡 D . 浅昏迷 E . 深昏迷 70 ． 穿过海绵窦内的神经是 A . 视神经 B . 展神经 C . 上颌神经 D . 滑车神经 E . 动眼神经 71 ． 颅内动脉瘤的好发部位是 A . 海绵窦 B . 后交通动脉 C . 前交通动脉 D . 椎-基底动脉系统 E . 颈内动脉系统的分叉部 72 ． 在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是 A . 金黄色葡萄球菌肺炎 B . 肺炎链球菌肺炎 C . 克雷白杆菌肺炎 D . 铜绿假单胞菌肺炎 E . 流感嗜血杆菌肺炎 73 ． 腰椎穿刺的禁忌情况是 A . 高热 B . Kernig征阳性 C . Babinski征阳性 D . 癫痫发作后 E . 休克 74 ． 女，68岁。7个月前急性心肌梗死，心电图V1～V2导联ST段持续抬高3mm，近2个月偶于快 跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者晟可能的诊 断是 A . 变异型心绞痛 B . 心室膨胀瘤 C . 急性心包炎 D . 梗死后心绞痛 E . 肋问神经痛 75 ． 女性，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差，查体：一般情况好， 浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部 检查正常。其最可能的诊断为 A . 结核性胸膜炎 B . 胸膜间皮瘤 C . 肝硬化 D . 肾病综合征 E . 心力衰竭 76 ． 男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来出现劳力性呼 吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低 ，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为 A . 心绞痛 B . 心肌梗死 C . 缺血型心肌病 D . 扩张型心肌病 E . 无症状性心肌缺血 77 ． 男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下括动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为 A . 甲状腺B超 B . 甲状腺CT C . 甲状腺功能测定 D . 甲状腺同位素测定 E . 细针穿刺细胞学检查 78 ． 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量 A . 肾上腺素 B . 糖皮质激素 C . 胰高血糖素 D . 血管加压索 E . 醛固酮 79 ． 中心型肺癌最常见的早期症状是 A . 呼吸困难 B . 咯血 C . 声音嘶哑 D . 发热 E . 刺激性咳嗽、血痰 80 ． 男30岁。咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆 大，稍硬，无触痛。右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是 A . 肺癌 B . 肺结核 C . 肺炎 D . 肺脓肿 E . 支气管扩张 81 ． 以下是清醒闭目状态下的一段脑电图，图一：[pic]图二：[pic]请问正确的是 A . 汗渍伪差 B . 前额区慢波 C . 枕区慢波 D . 不正常脑电图 E . 导联连接错误 82 ． 以下异常波形为[pic] A . 心电伪差 B . 眼动伪差 C . 肌电伪差 D . 广泛性尖波发放 E . 睡眠中小尖波发放 83 ． 患者，女，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺 乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是 A . 终身服用甲状腺素片 B . 行放射性外照射 C . 行放射性碘治疗 D . 再次手术，行患侧全切及对侧全切 E . 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除 84 ． 患者能无意识睁眼闭眼，光反射存在，角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言 语及有目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直姿势，有病理征，为下列哪一种综合征 A . 无动性缄默症 B . 谵妄状态 C . 闭锁综合征 D . 意志缺乏症 E . 去皮层综合征 85 ． 单纯线性骨折处理方法是 A . 复位 B . 自行愈合 C . 手术 D . 钛钉固定 E . 加压包扎 86 ． 癫痫诊断的有效检查项目是 A . 头部CT B . 腰椎穿刺 C . 头部MRI D . 脑电图 E . 脑血管造影 87 ． 有关高血压并发症，不正确的是 A . 心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B . 眼底病变与高血压的严重程度直接有关 C . 恶性高血压以脑并发症最为突出 D . 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 E . 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关 88 ． 男，34岁。因反复干咳、咯血3个月，发热1周来院门诊。查体：体温39.2℃，消瘦，左上 肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD(1结素U)强阳性，X线胸片 示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊的阴影。最可能的诊断是 A . 肺炎球菌肺炎 B . 干酪性肺炎 C . 支原体肺炎 D . 克雷伯杆菌肺炎 E . 肺癌 89 ． 室性心动过速心电图诊断 A . QRS波群形态宽大畸形 B . 心室率100～200次／分 C . 心室律稍微不规则 D . 心室夺获和室性融合波 E . T波与QRS波主波方向相反 90 ． 关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确 A . 常有游走性浅静脉炎 B . 多发于中小动脉 C . 可累及深静脉 D . 吸烟是常见的致病因素 E . 以青年女性发病较多 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下肢深静脉血栓形成急性期可出现 A ． 突发全下肢肿胀 B ． 小腿剧痛，患足不能着地踏平 C ． 患肢皮温降低呈青紫色 D ． 浅静脉明显曲张 E ． 患肢小腿和足背可出现水疱 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 与视觉有关的中枢包括 A ． 优势半球额下回后部 B ． 优势半球颞上回后部 C ． 优势半球角 D ． 优势半球额上回后部 E ． 距状沟两侧皮质 正确答案：C,E 考生答案： 3 ． 脊髓颈段 A ． 有灰质侧柱 B ． 各节段比同序数椎骨位置高 C ． 相当于颈丛、臂丛发出的节段 D ． 参与颈膨大的组成 E ． 由7个颈脊髓节段组成 正确答案：B,C,D 考生答案： 4 ． 关于小脑脚的描述，正确的是 A ． 小脑上脚主要由传出纤维构成 B ． 由出入小脑的纤维构成 C ． 有齿状核 D ． 主要由后叶组成 E ． 小脑扁桃体属于前叶 正确答案：A,B 考生答案： 5 ． 对翼点的描述，正确的是 A ． 内面有脑膜中动脉前支通过 B ． 多呈“H”行缝 C ． 是颅骨的薄弱部分 D ． 额、顶、颞、筛四骨相接处 E ． 位于颧弓根部 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 穿过海绵窦内的结构是 A ． 颈内静脉 B ． 颈内动脉 C ． 动眼神经 D ． 展神经 E ． 视神经 正确答案：B,C,D 考生答案： 7 ． 可引起慢性肢体动脉缺血的病变有、 A ． 多发性大动脉炎 B ． 糖尿病 C ． 血栓闭塞性脉管炎 D ． 动脉粥样硬化 E ． 布-加综合征 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． SAH的并发症 A ． 脑血管痉挛 B ． 脑梗死 C ． 脑水肿 D ． 脑积水 E ． 脑疝 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 脑挫裂伤患者的预后与下列哪些因素相关 A ． 脑损伤部位和程度 B ． 是否合并其他脏器损伤 C ． 年龄 D ． 诊治是否及时 E ． 有无脑干或下丘脑损伤 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 脊髓的被膜 A ． 临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根 B ． 硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压 C ． 自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 D ． 硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛 E ． 硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习3.doc
| | |神经内科练习5 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性，72岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠、带血，后变为红 棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在 湿性啰音。血白细胞10.0×109／L。你认为下列哪个诊断可能正确 A . 金黄色葡萄球菌肺炎 B . 干酪性肺炎 C . 肺炎链球菌肺炎 D . 克雷白杆菌肺炎 E . 支气管扩张症 2 ． 关于基底核的描述，正确的是 A . 是新、旧纹状体的总称 B . 是锥体外系的组成部分 C . 壳和尾状核是旧纹状体 D . 为锥体束的终止核 E . 苍白球是新纹状体 3 ． 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并 A . 肺炎 B . 肺脓肿 C . 肺结核 D . 对抗生素不敏感 E . 支气管胸膜瘘 4 ． 诊断浅昏迷最有价值的体征是 A . 对呼叫无反应 B . 对疼痛刺激无反应 C . 眼球浮动 D . 角膜反射消失 E . Babinski征(+) 5 ． 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是 A . 病毒性心肌炎 B . 遗传因素 C . 酒精中毒因素 D . 内分泌疾患 E . 代谢异常 6 ． 女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿 外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×109／L，AL B25g／L。胸腔积液原因最可能为 A . 肺炎 B . 低蛋白血症 C . 心力衰竭 D . 结核 E . 恶性肿瘤 7 ． 下列哪项属于面神经检查 A . 面部感觉 B . 咀嚼运动 C . 舌后1／3味觉 D . 舌前2／3味觉 E . 下颌反射 8 ． 患者左前胸部砸伤后，有胸痛、轻度呼吸困难，X线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位， 肺压缩30％，治疗应选择 A . 镇静止痛，对症治疗 B . 胸腔穿刺抽气 C . 输血、输液 D . 胸腔闭式引流 E . 牵引、固定 9 ． 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒 张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜 A . 地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 B . 呋塞米，硝酸甘油 C . 毛花苷C，呋塞米，硝普钠 D . 甘露醇、降压灵、地西泮 E . 酚妥拉明，氨茶碱 10 ． 影响青春期发育，导致多囊卵巢综合症的抗痫药物是: A . 托吡酯 B . 卡马西平 C . 拉莫三嗪 D . 丙戊酸钠 E . 以上均可 11 ． 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于 A . 肺静脉及其分支 B . 左心房 C . 脑动脉 D . 主动脉分支 E . 肺动脉及其分支 12 ． 下列描述中不正确的是 A . 在成年人，枕区α节律的频率正常范围通常为8-13Hz B . 通常3岁时脑电图出现α节律 C . 随着正常老化，占优势的后头部节律降低至α活动范围的低限或更低水平 D . 双侧枕区α节律的电压可以不对称，通常>20% E . 两侧颅骨厚度的差异可能是决定电压不对称的主要因素 13 ． 男性，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3／6收缩期杂音，超声：室间 隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强 A . 普萘洛尔 B . 肖酸甘油 C . 卡托普利 D . 呋塞米 E . 肖苯地平 14 ． 患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的 主要方法是 A . 测血压 B . 呼喊患者看其是否清醒 C . 摸桡动脉搏动 D . 摸股动脉搏动 E . 观察末梢循环状况 15 ． 男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心 脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A . 超声心动图 B . 心电图检查 C . 血液学检查 D . 免疫学检查 E . 细菌学检查 16 ． 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A . 庆大霉素 B . 红霉素 C . 氧氟沙星 D . 苄星青霉素 E . 林可霉素 17 ． 男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右. 发作时BP(180～220)／(110～140)mmHg，平索血压正常。查体：BP120／80mmHg，体型偏 瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测 A . 血皮质醇 B . 血醛固酮 C . 血儿茶酚胺 D . 血电解质 E . 血浆肾素活性 18 ． 大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是 A . 对侧偏瘫，不伴脑神经瘫 B . 以下肢为重的对侧偏瘫 C . 对侧均等性轻偏瘫 D . 以上肢为重的对侧偏瘫 E . 对侧偏瘫，肢力0级 19 ． 对冲性脑损伤最常发生的部位是 A . 额、颞叶 B . 枕叶 C . 顶叶 D . 脑干 E . 小脑 20 ． 感染性心内膜炎的最常见病原菌是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 肠球菌 C . 草绿色链球菌 D . 溶血性链球菌 E . 白色葡萄球菌 21 ． 心脏骤停最常见的病理生理机制是 A . 心室颤动 B . 室性心动过速 C . 电机械分离 D . 三度房室传导阻滞 E . 心室停顿 22 ． 女，35岁。乏力、皮肤色素沉着2年余，经常感冒、食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P 90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素 沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 A . 氢化可的松 B . 地塞米松 C . 泼尼松 D . 甲泼尼松 E . 抗生素 23 ． 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为 A . 肥大细胞 B . 血小板 C . 巨噬细胞 D . 中性粒细胞 E . T淋巴细胞 24 ． 胸腔闭式引流管应插入液面下 A . 1～2cm B . 3～4cm C . 5～6cm D . 7～8cm E . 10cm以上 25 ． 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 A . ≥7.1mml／L B . ≥9.1mmol／L C . ≥10.1mmol／L D . ≥11.1mmol／L E . ≥12.1mmol／L 26 ． 顽固性高血压是指 A . 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 B . 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 C . 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 D . 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 E . 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降 27 ． 下面哪一项不是颅前窝骨折的临床表现 A . “熊猫眼”征 B . 脑脊液鼻漏 C . 眼球结膜下淤血 D . 周围性面神经瘫 E . 一侧嗅觉丧失 28 ． 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是 A . 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B . 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C . 肺静脉压力持续增高导致静脉破裂 D . 肺泡毛细血管压力增高导致破裂 E . 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂 29 ． 一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考 虑下列哪种疾病 A . 脊髓空洞症 B . 脊髓亚急性联合变性 C . 脊髓肿瘤 D . 脊髓炎 E . 肌萎缩侧索硬化 30 ． 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 A . 异烟肼：肝功损害 B . 利福平：肝功损害 C . 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D . 链霉素：耳鸣耳聋 E . 乙胺丁醇：视神经炎 31 ． 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 A . β受体阻断药 B . 利尿药 C . 硝酸甘油 D . 钙通道阻滞剂 E . α受体阻断药 32 ． 女，40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查 发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治 疗方案是 A . 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B . 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C . 单纯化学治疗 D . 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E . 化学治疗，同时口服甲状腺抑制剂 33 ． 对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 A . 严重肺通气功能障碍 B . 严重肺动一静脉样分流 C . 通气/血流比例增大 D . 肺弥散功能障碍 E . 耗氧量增加 34 ． 16岁，男，三年来双上睑下垂，视物成双，下午加重，长期服用溴化吡啶斯的明片，症 状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显 好转。下列处理中，哪项是错误的 A . 保持呼吸道通畅 B . 立即停用抗胆碱酯酶药物 C . 肌注新斯的明 D . 气管切开，人工呼吸 E . 静脉补液，维持水、电解质平衡 35 ． 58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常 A . 腔隙性脑梗死 B . 短暂性脑缺血发作 C . 高血压脑病 D . 壳核出血 E . 脑栓塞 36 ． 下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A . 伤后立即出现意识障碍 B . 伤后逆行性遗忘 C . 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢 D . 清醒后头痛，恶心，呕吐 E . 脑脊液红细胞阳性 37 ． 患者接受电生理检查的目的不包括 A . 确立心律失常及其类型 B . 了解心律失常的起源部位与发生机制 C . 检测自主神经功能 D . 通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治 愈心动过速的目的 E . 通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险 38 ． 患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹 胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音， 肝肋下2指，质中，压痛。最恰当的诊断是 A . 左心功能不全 B . 右心功能不全 C . 全心衰竭 D . 心功能3级 E . 心功能4级 39 ． 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是 A . 二级呼吸性细支气管扩张，外周正常 B . 终末细支气管以下结构全部扩张 C . 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D . 肺小叶和肺泡囊扩张 E . 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂 40 ． 男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为 亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位 A . 二尖瓣的左房面 B . 二尖瓣的左室面 C . 主动脉瓣的左室面 D . 主动脉瓣的主动脉内膜面 E . 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面 41 ． 处置顽固性心力衰竭首先要 A . 血管重建 B . 心脏移植 C . 血液超滤 D . 寻找病因 E . 加大正性肌力药物的剂量 42 ． 以下关于强直性肌营养不良症的描述中错误的是: A . 为常染色体隐性遗传病 B . 致病基因编码强直性肌营养不良蛋白激酶 C . 发病具有遗传早现现象 D . 临床主要特点为肌无力、肌萎缩和肌强直 E . 可伴有心脏、眼、内分泌、消化和中枢神经系统等多系统受累 43 ． 关于心脏压塞征，下列哪项是错误的 A . 动脉压降低 B . 心排血量降低 C . 心搏微弱，心音遥远 D . 静脉压降低 E . 回心血量减少 44 ． 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀， 体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×1109／L，中性92％，胸片右下肺大片 阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A . 支原体肺炎 B . 过敏性肺炎 C . 病毒性肺炎 D . 肺结核继发感染 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 45 ． 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A . 甲状腺肿大 B . 多食，心率快 C . TT3，TT4升高 D . 消瘦 E . FT3，FT4升高 46 ． 患者，男，65岁，因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液， 气管不移位。该患者最可能的诊断是 A . 周围型肺癌 B . 中央型肺癌 C . 间皮细胞瘤 D . 结核性胸膜炎 E . 肺栓塞 47 ． 急性脊髓炎无下列哪项表现 A . 多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性 B . 明显的传导束型感觉障碍 C . 早期出现括约肌功能障碍 D . 脑脊液偶见细胞稍增多 E . 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 48 ． 人类结核病的主要病原菌是 A . 牛型结核菌 B . 鼠型结核菌 C . 人型结核菌 D . 非洲型结核荫 E . 人型和牛型结核菌 49 ． 男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性嗲音。动脉血气分 析：PH7.21，PaCO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO3- 19.6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是 A . 代谢性碱中毒 B . 代谢性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D . 呼吸性酸中毒 E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 50 ． 男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数（LVEF）40％，日常活动 不引起症状，该病人的心功能诊断是 A . 心功能Ⅱ级 B . 心功能Ⅲ级 C . 心功能Ⅳ级 D . 心功能Ⅰ级 E . 心功能无法分级 51 ． 男性，67岁，特发性心房颤动6年，不伴有高血压、糖尿病及其他心血管病危险因素，其 预防脑栓塞的治疗选用 A . 阿司匹林 B . 华法林 C . 低分子肝素 D . 阿司匹林或华法林 E . 氯吡格雷 52 ． 提示室性心动过速的特征性心电图改变是 A . QRS波群电交替 B . 室性融合波 C . P波与QRS波群传导比例为1：2 D . QRS波群至逆传P波的时间≤0.01秒 E . 心动过速由房性期前收缩诱发 53 ． 男性，61岁，双眼视力下降待查。下列诱发电位检查结果提示[pic] A . 双侧视觉诱发电位异常 B . 右视觉诱发电位异常 C . 左视觉诱发电位异常 D . 左侧潜伏期异常，波幅正常 E . 未见明显异常 54 ． 颅内压调节主要依靠 A . 颅内静脉血被排挤到颅外 B . 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 C . 脑脊液量的增减 D . 脑血管收缩 E . 脑血管舒张 55 ． 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 A . 吸烟 B . 理化因素 C . 感染因素 D . 气候异常 E . 年龄因素 56 ． 男患，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫癎发作、昏迷，3日后死 亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为 A . 腺病毒性脑炎 B . 巨细胞病毒性脑炎 C . 急性播散性脑脊髓炎 D . 带状疱疹病毒性脑炎 E . 单纯疱疹病毒性脑炎 57 ． 下列哪个因子不属于激素的第二信使 A . cGMP B . Ca2+ C . DAC D . cAMP E . Mg2+ 58 ． 慢性阻塞性肺疾玻灸家庭氧疗指征及方法不正确的是 A . PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或没有高碳酸血症 B . PaO2＜60mmHg或SaO2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症 C . 吸氧时间＞15小时／天 D . 使静息状态下。PaO2≥60mmt{g或SaO2升至90％ E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35％ 59 ． 治疗ARDS临床需要首先处理的是 A . 原发病如休克、创伤 B . 积极支持、改善患者的呼吸功能 C . 肺外重要脏器并发的功能不全 D . 控制感染 E . 改善心功能 60 ． 对脑脊液的叙述正确的是 A . 经蛛网膜颗粒入上矢状窦 B . 终池的脑脊液经中央管入静脉 C . 经侧脑室脉络丛入静脉 D . 经中脑水管入大脑大静脉 E . 经第四脑室侧孔入静脉 61 ． 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A . 肢体位置试验 B . 静脉注射20％硫酸镁10ml C . 仔细检查肢体各动脉搏动情况 D . 行交感神经阻滞 E . 行动脉造影 62 ． 诊断急性脓胸最可靠的依据，是 A . 高热，胸痛 B . X线所见胸部致密影 C . 白细胞升高 D . 胸穿抽出脓液 E . 抗生素治疗有效 63 ． 对纹状体的描述，正确的是 A . 尾状核和豆状核合称新纹状体 B . 由尾状核、豆状核和屏状核组成 C . 由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体组成 D . 由尾状核和苍白球组成 E . 在种系发生上，可分为新、旧纹状体 64 ． 以下哪项是桡神经的主要功能: A . 屈腕 B . 屈指 C . 伸指 D . 屈肘 E . 以上都不是 65 ． 当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg／min时可诱发心律失常 A . 卡马西平 B . 地西泮 C . 苯巴比妥 D . 氯硝西泮 E . 苯妥英钠 66 ． 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现 A . 根性痛常是首发症状 B . 脊髓损害常自一侧开始 C . 感觉障碍呈上行性进展 D . 尿便障碍较早出现 E . 椎管梗阻程度较重 67 ． 重度高渗性失水是指失水量达到体重的 A . 1～2％ B . 2～3％ C . 3～4％ D . 4～6％ E . 7～14％ 68 ． 女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。 超声心动图最可能的发现是 A . 右室、右房肥大 B . 左右心室肥大 C . 左室、左房扩大 D . 室间隔肥厚 E . 心腔无变化 69 ． 男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，血WBC14×109／L，中性粒细胞比 例80％，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑 A . 纤维支气管镜检查 B . 痰脱落细胞检查 C . 胸部CT D . 痰细菌培养 E . 胸部B超 70 ． 根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首眩灸检查是 A . 胸片 B . 超声波 C . 胸部CT D . 胸部MRl E . 血常规 71 ． 女性，64岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院。心电监测示第三度房室传导阻滞，心 室率34次／分，BP80／50mmHg。处理的最佳方案是 A . 地塞米松 B . 肾上腺素 C . 多巴胺 D . 植入临时人工心脏起搏器 E . 阿托品 72 ． 脑出血最常见的病因为 A . 动静脉畸形 B . 先天性脑动脉瘤 C . 脑淀粉样血管病 D . 高血压 E . 脑动脉粥样硬化 73 ． 确定肺结核患者是否有传染性，主要依据 A . 血结核抗体检查 B . CT检查 C . 痰结核菌检查 D . 结核菌素试验 E . 血常规检查 74 ． 下列哪项不是颅内动脉瘤的临床特点 A . 发病年龄以40～60岁多见 B . 出血前可无症状，少数有动眼神经损害 C . 意识障碍多较严重 D . 一旦出血，短期容易二次甚至第三次出血 E . 癫痫发作较常见 75 ． 以下哪条不是脑死亡的诊断标准 A . 无自主活动 B . 脊髓反射消失 C . 脑干反射消失 D . 自主呼吸停止 E . 无脑电活动 76 ． 急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是 A . 剧烈的心前区疼痛 B . 发热、白细胞增多 C . 心包摩擦音 D . 心电图ST段改变 E . 心肌酶变化 77 ． 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作哪一项错误 A . 取胶布条长度应超过胸廓半径 B . 嘱伤员于深吸气状态下黏贴固定胶布 C . 胶布条由后向前黏贴 D . 胶布依次自下而上黏贴 E . 上下胶布条重叠1／3 78 ． 下列肺结核类型中，传染性最强的是 A . 慢性纤维空洞型肺结核 B . 干酪性肺炎 C . 原发性肺结核 D . 急性血行播散型肺结核 E . 慢性血行播散型肺结核 79 ． 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 A . 阻断迷走神经 B . 抑制磷酸二酯酶 C . 激活腺苷酸环化酶 D . 保护肥大细胞溶酶体膜 E . 使封闭抗体增加 80 ． 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 A . 溴己新 B . 氧氟沙星 C . 羧甲司坦 D . 氨溴索 E . 可待因 81 ． 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者。每日服用地高辛0.25mg持续1年，现心率40次／分， 心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是 A . 肌内注射阿托品 B . 静脉滴注异丙肾上腺素 C . 静脉滴注阿托品 D . 静脉注射地高辛抗体 E . 静脉注射呋塞米 82 ． 慢性支气管炎的诊断标准是 A . 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 B . 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气 道疾病 C . 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 D . 长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E . 以上都不是 83 ． 男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考 虑的诊断是 A . 创伤性窒息 B . 进行性血胸 C . 闭合性气胸 D . 张力性气胸 E . 广泛肺挫伤 84 ． 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起 时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常 。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复 电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。最适宜的病因治疗为 A . 泼尼松 B . 维生素B12 C . 口服氯化钾 D . 溴吡斯的明 E . A型肉毒毒素 85 ． 男，55岁。反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音 ，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积 ／肺总量为35％。诊断为 A . 慢性单纯型支气管炎 B . 慢性喘息型支气管炎 C . 支气管哮喘 D . 慢性支气管炎合并肺气肿 E . 气胸 86 ． 男性，58岁，左上肢麻木伴颈肩痛2月。下列肌电图提示[pic] A . 左C7-T1神经根损害 B . 左C5-6神经根损害 C . 左臂丛损害 D . 左上肢肌源性损害 E . 正常 87 ． 患者，女性，18岁，睡眠中突然起身、惊恐、喊叫，肢体来回晃动，30秒后恢复正常继 续睡觉。脑电图显示如下图，发作间歇期：[pic]发作时脑电图：[pic]该患者最可能的 诊断是 A . REM睡眠行为紊乱 B . 睡眠惊恐 C . 睡眠中周期性肢体运动 D . 额叶发作 E . 失神发作 88 ． 脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是 A . 红核脊髓束 B . 脊髓小脑束 C . 薄柬和楔束 D . 脊髓丘脑束 E . 前庭脊髓束 89 ． 男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较 多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联sT段抬高0.2～0.4mV。该 患者的心功能分级是 A . KillipⅡ级 B . NYHAⅢ级 C . NYHAⅣ级 D . KillipⅣ级 E . KillipⅢ级 90 ． 以下对于周期性瘫痪的临床表现描述错误的是: A . 对称性肢体无力或瘫痪，上肢重于下肢，近端重于远端 B . 20-40岁男性多见 C . 一般不累及颅神经支配的肌肉 D . 疲劳、饱餐、酗酒和精神刺激均为诱因 E . 个别会出现呼吸机麻痹和心律失常 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下列关于椎管内转移瘤的论述正确的是 A ． 椎管内转移瘤多位于硬脊膜外 B ． 卧床时背痛为典型表现 C ． 以胸段最为多见，其次为腰段 D ． 放射治疗可作为术后辅助治疗 E ． 原发灶切除后出现的脊髓转移灶应行手术切除 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是 A ． 发病年龄 B ． 有无高血压病史 C ． 起病速度 D ． 起病状态 E ． 神经体征 正确答案：C,D 考生答案： 3 ． 以下哪些是柯兴综合症的表现？ A ． 向心性肥胖 B ． 多毛痤疮 C ． 皮肤紫纹 D ． 病程长者肌肉萎缩，骨志疏松 E ． 血压下降 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 脊索瘤常见的部位是 A ． 蝶骨嵴 B ． 髓核 C ． 棘突 D ． 斜坡 E ． 骶骨 正确答案：D,E 考生答案： 5 ． 引起颅内压增高的原因 A ． 脑水肿 B ． 脑积水 C ． 颅内肿瘤 D ． 颅底凹陷症 E ． 静脉窦血栓形成 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 对枕骨大孔区畸形的治疗，正确的陈述为 A ． 这类疾病均需要手术治疗 B ． 有神经系统症状和体征者应手术治疗 C ． 手术方法包括枕下入路减压术或齿状突切除术 D ． 病情进行性发展者应手术治疗 E ． 手术以减压为主，不需要植骨 正确答案：B,C,D 考生答案： 7 ． 颅内动静脉畸形引起颅内出血的特点有 A ． 出血的好发年龄为20～40岁 B ． 单支供血、部位深在、体积小以及颅后窝的AVM容易出血 C ． 年轻病人AVM出血的危险高于老年病人 D ． 继发出血后的脑血管痉挛多见 E ． AVM再出血率和出血后的死亡率高于颅内动脉瘤 正确答案：A,B,C 考生答案： 8 ． 小脑梗死病变时可出现的症状是 A ． 肌张力降低 B ． 腱反射降低或消失 C ． 意向性震颤 D ． 共济失调 E ． 静止性震颤 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 脊髓的被膜 A ． 临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根 B ． 硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压 C ． 自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 D ． 硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛 E ． 硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 多发性脑出血通常继发于 A ． 高血压病 B ． 血液病 C ． 脑淀粉样血管病变 D ． 新生物 E ． 血管炎或窦静脉闭塞性疾病 正确答案：B,C,D,E 考生答案：
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| | |神经内科练习17 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内 有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 A . 浸润性肺结核 B . 慢性血行播散型肺结核 C . 纤维空洞型肺结核 D . 结核球 E . 慢性肺脓肿 2 ． 男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音 ，两肺闻爰哮呜音。左肺呼吸音减弱，心率126次/分。律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣 音改善，但气急无好转。病情加重的原园最可能是 A . 严重支气管痉挛 B . 并发左心衰 C . 并发呼吸衰竭 D . 继发肺部感染 E . 并发气胸 3 ． 甲状腺功能亢进诊断主要依靠 A . 临床表现 B . 基础代谢率测定 C . 放射性碘摄取试验 D . 甲状腺扫描 E . PBI测定(血清蛋白结合碘) 4 ． 慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切 A . 弹性蛋白酶分泌增加 B . cAMP／cGMP降低 C . 丙种球蛋白缺乏 D . α1-抗胰蛋白酶减少 E . 前列腺素E（PGE）增加 5 ． 心力衰竭患者水肿通常首先出现在 A . 眼睑 B . 双手 C . 颜面 D . 身体最低部位 E . 上肢 6 ． 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰 。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是 A . 慢性阻塞性肺气肿 B . 喘息型支气管炎 C . 重症哮喘 D . 慢性支气管炎合并肺内感染 E . 自发性气胸 7 ． 患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏 液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊 断是 A . 慢性阻塞性肺气肿 B . 喘息型支气管炎 C . 重症哮喘 D . 慢性支气管炎合并肺内感染 E . 自发性气胸 8 ． 急性肺脓肿的治疗原则是 A . 止咳，祛痰，抗感染 B . 改善通气，纠酸，抗感染 C . 支持疗法，祛痰，抗感染 D . 积极抗感染，辅以体位引流 E . 中西医结合，全身用药及局部片用药相结合 9 ． 呼吸衰竭最主要的临床表现是 A . 呼吸费力伴呼气相延长 B . 呼吸频率增快 C . 呼吸困难与发绀 D . 神经精神症状 E . 双肺有大量湿啰音 10 ． 女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生建议行心 包穿刺，其主要目的是 A . 证实心包积液的存在 B . 解除心脏压塞症状 C . 心包内注入抗生素 D . 取心包积液进行有关实验室检查以明确病因 E . 心包内注入化疗药物 11 ． 下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是 A . 心力衰竭 B . 肺血栓栓塞症 C . 肺炎 D . 肺癌 E . 支气管扩张 12 ． 血压下降在休克中的意义为 A . 是诊断休克的唯一依据 B . 是休克最常见的临床表现 C . 是估计休克程度的主要指标 D . 是组织细胞缺氧的主要指标 E . 是休克最早的指标 13 ． 女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状 。最可能的诊断是 A . 慢性硬膜外血肿 B . 多发颅内血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 急性颅内血肿 E . 脑震荡后遗症 14 ． 一风湿性心脏病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f 波。R—R间期绝对不匀齐，室率120次/分，心电图诊断晟可能为 A . 室上性心动过速 B . 房早二联律 C . 阵发性房性心动过速 D . 心房颤动 E . 阵发性室性心动过速 15 ． 一侧三叉神经脊束核的病变可表现为 A . 同侧面部痛温觉均障碍 B . 同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍 C . 同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍 D . 对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍 E . 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下领向同侧偏斜 16 ． 85％～95％病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起 A . 单纯疱疹病毒 B . 巨细胞病毒 C . 带状疱疹病毒 D . 肠道病毒 E . 腺病毒 17 ． 痴呆的下列哪项描述是正确的 A . 血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆 B . Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆 C . 多梗死性痴呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型 D . MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆 E . 胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能 18 ． 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状， 应考虑 A . 哮喘大发作 B . 急性左心衰 C . 自发性气胸 D . 肺炎 E . 胸膜炎 19 ． 甲状腺癌最常见的病理类型是 A . 滤泡状癌 B . 髓样癌 C . 未分化癌 D . 乳头状癌 E . 腺癌 20 ． 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 A . 白三烯增加 B . 前列腺素F增加 C . 血栓素增加 D . 内皮素释放增加 E . 一氧化氮生成增加 21 ． 女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小为3cm×2cm，行痰细胞 学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是 A . 支气管镜检查 B . 经胸壁穿刺活检 C . 胸部MRI D . 胸部CT E . 再次痰液检查癌细胞 22 ． 慢性心力衰竭的基本病因是 A . 严重的心律失常 B . 过重的体力劳动 C . 原发性心肌损害 D . 钠盐摄入过多 E . 感染 23 ． 下列哪一项属于深感觉检查 A . 实体觉 B . 两点辨别觉 C . 图形觉 D . 振动觉 E . 触觉定位觉 24 ． 重度哮喘的处理不包括 A . 补液 B . 给予糖皮质激素 C . 注射毛花苷C(西地兰) D . 吸氧 E . 静点氨茶碱 25 ． 下列哪项不宜首选洋地黄治疗 A . 阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 B . 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C . 快速心房颤动 D . 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E . 心功能不全伴窦性心动过速 26 ． 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 A . 甲状腺摄131Ⅰ率 B . 肿瘤标记物 C . TSH、nT3、T4及rT3 D . FT3 E . 甲状腺刺激免疫球蛋白 27 ． 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是 A . 抗凝 B . 早期溶栓 C . 扩张脑血管 D . 降解纤维蛋白原 E . 稀释血液 28 ． 癫痫发作的两大主要发作类型是: A . 全面性发作和复杂部分性发作 B . 全面性发作和失神发作 C . 全面性发作和局灶性发作 D . 部分性发作和强直、阵挛发作 E . 部分运动性发作和失神发作 29 ． 关于基底动脉的叙述正确的是 A . 穿经枕骨大孔 B . 走行在延髓背侧 C . 直接参与围成大脑动脉 D . 分出大脑后动脉 E . 与小脑腹侧相邻 30 ． 全面强直一阵挛性发作治疗间突然停药，可引起 A . 失眠 B . 精神萎靡 C . 失神发作 D . 抗癫痫用药量增加 E . 癫痫持续状态 31 ． 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是 A . 动脉瘤颈夹闭术 B . 动脉瘤孤立术 C . 载瘤动脉夹闭术 D . 动脉瘤包裹术 E . 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术 32 ． 男性，63岁，因动作缓慢、走路前冲、左手不自主抖动2年住院，经药物治疗病情曾一度 好转，但近来症状波动于加重和缓解且伴有异动症的两种状态之间，此现象可能为哪种 药物副作用 A . 安坦 B . 金刚烷胺 C . 左旋多巴 D . 溴隐亭 E . 苯海拉明 33 ． 男性，25岁，发热3天。体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 A . 结核性渗出性胸膜炎 B . 肺炎球菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 干性胸膜炎 E . 癌性胸膜炎 34 ． 社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A . 肺炎克雷伯杆菌 B . 流感嗜血杆菌 C . 肺炎链球菌 D . 肺炎军团菌 E . 肺炎支原体 35 ． 肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A . 早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素 B . 静脉点滴给药 C . 疗程要略长 D . 可用头孢曲松、头孢他定 E . 确定病原菌后应调整用药 36 ． 人群中最常见的痴呆原因是 A . 癫痫 B . 脑血管疾病 C . Alzheimer病 D . Parkinson病 E . 颅脑外伤 37 ． 男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为 A . 利尿剂 B . 钙拮抗剂 C . ACEI D . α受体阻滞剂 E . β受体阻滞剂 38 ． 男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低 密度灶(0.5cm)。诊断考虑为 A . 腔隙性脑梗死 B . TIA C . 高血压脑病 D . 壳核出血 E . 脑栓塞 39 ． 气管扩张伴厌氧菌感染痰的特征为 A . 黄绿色 B . 有恶臭 C . 静置分层 D . 痰量与体位有关 E . 大量脓痰 40 ． 鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是 A . QRS波群宽大畸形的程度 B . 是否存在房室分离 C . 心室率的快慢 D . 静脉应用普罗帕酮是否可终止 E . 对迷走神经刺激的反应 41 ． 扩张型心肌病的主要临床表现是 A . 心音减弱 B . 左室明显扩大 C . 第三心音或第四心音 D . 心尖部收缩期杂音 E . 下肢水肿 42 ． 扩张型心肌病患者使用β受体阻断剂治疗的机制是在心衰时 A . β受体密度上调 B . β受体密度下调 C . 抑制心肌收缩力 D . 降低心室率 E . 降低房室传导 43 ． 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A . 肺不张 B . 肺纤维化 C . 支气管扩张 D . 气胸 E . 肺气肿 44 ． COPD患者不宜采用 A . 戒烟 B . 预防性使用抗生素 C . 流感疫苗 D . 肺炎链球菌疫苗 E . 增强体质 45 ． 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A . 第1秒用力呼气量／用力肺活量＜60％ B . 残气量／肺总量＞40％ C . PaO2低于正常 D . 最大通气量低于预计值的80％ E . PaCO2降低 46 ． 脑动脉瘤的好发部位是 A . 脑皮质表面 B . 动脉末端 C . 大动脉分叉处 D . Willis上 E . Willis上大动脉分叉处 47 ． 一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当 首先考虑的诊断是 A . Graves病 B . 继发性甲亢 C . 外周组织对T3，T4抵抗 D . TSH的受体或受体后缺陷 E . 原发性甲低 48 ． 男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°大，血TSH降低、 T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白细胞2.2×109／L，中性粒细胞1 .0×109／L。甲亢的下一步治疗宜选 A . 他巴唑剂量减半再用 B . 他巴唑与升白细胞药合用 C . 改用丙基硫氧嘧啶 D . 核素131I治疗 E . 白血球恢复正常后立即手术治疗 49 ． 男，30岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首 选的检查方法是 A . 腹腔诊断性穿刺 B . 立位腹部X线平片 C . CT检查 D . B超检查 E . X线胃肠钡餐检查 50 ． 确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有 A . 指甲下裂片状出血 B . 新出现杂音或杂音较前加重 C . Janeway损害 D . Roth斑 E . 转移性脓肿 51 ． 男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，听诊双肺哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室 心肌肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断 A . 支气管哮喘 B . 过敏性肺炎 C . 慢性支气管炎急性加重期 D . 急性左心衰竭 E . 支气管肺癌合并感染 52 ． 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A . 厌氧菌 B . 大肠埃希菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 金黄色葡萄球菌 53 ． 患者，女，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节 ，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为 A . 颈淋巴结炎 B . 频下皮样囊肿 C . 甲状腺腺瘤 D . 甲状腺舌管囊肿 E . 囊状淋巴管瘤 54 ． 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是 A . 心前区疼痛 B . 心包摩擦音 C . 心浊音界向两侧扩大 D . 心尖搏动减弱或消失 E . 心音遥远 55 ． 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮 症。胰岛素释放试验低平型。目前较好的治疗方案是 A . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B . 饮食疗法+胰岛素 C . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D . 单纯胰岛素治疗 E . 二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素 56 ． 以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综台征治疗原则的是 A . 心力衰竭治疗 B . 治疗原发病 C . 纠正缺氧 D . 机械通气 E . 液体管理 57 ． 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予 A . 止血治疗 B . 降血压治疗 C . 降颅压治疗 D . 维持生命体征 E . 防治血管痉挛 58 ． 女性，40岁，3年来劳累后气促，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断 A . 淋巴瘤 B . 神经源性肿瘤 C . 肺癌 D . 胸骨后甲状腺肿 E . 心包囊肿 59 ． 女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿哕音，则最可能的疾病 是 A . 肺炎 B . 肺癌 C . 肺结核 D . 支气管扩张 E . 肺脓肿 60 ． 脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是 A . 起病速度 B . 有无定位体征 C . 有无高血压 D . 有无昏迷 E . 有无脑疝 61 ． 下列哪项不属于锥体外系 A . 纹状体 B . 红核 C . 黑质 D . 丘脑底核 E . 内囊 62 ． 肩胛上神经支配的是 A . 冈上肌和冈下肌 B . 三角肌和小圆肌 C . 胸大肌和胸小肌 D . 背阔肌和肩胛下肌 E . 前锯肌 63 ． 迟发性运动障碍常发生于患者服药中或停药几个月内？ A . 1月 B . 3月 C . 6月 D . 9月 E . 1年 64 ． 关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的 A . 化脓性心包炎的治疗措施主要是抗生素以及心包切开 B . 心包穿刺的主要指征是心脏压塞 C . 心脏损伤后综合征无须治疗 D . 抗结核治疗是结核性心包炎治疗的关键 E . 复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症 65 ． 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180／80mmHg ，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反 复晕厥伴抽搐的原因最可能的是 A . 高血压脑病 B . 窦性心动过缓伴室性早搏 C . 完全性房室传导阻滞 D . 第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 66 ． 女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babi nski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异 常。胸段MRI结果见图可能诊断为 A . 髓内肿瘤 B . 髓外肿瘤 C . 脊髓炎 D . 脊柱转移癌 E . 脊柱结核 67 ． 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是 A . 大气道功能异常 B . 小气道功能异常 C . 大、小气道气流阻塞 D . 限制性通气功能障碍 E . 以上都不是 68 ． 确诊Alzheimer病的方法是 A . 临床资料分析 B . 脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区 C . 临床痴呆评定量表 D . 病理资料 E . 脑脊液Tau蛋白水平增高 69 ． 60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神 经系统正常。首先要考虑的诊断是 A . 局限性癫痫 B . 脑栓塞 C . 癔症发作 D . 颈内动脉系统TIA E . 椎基底动脉系统TIA 70 ． 男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白 色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120发／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先 考虑为 A . 支气管哮喘 B . 支气管内膜结核 C . 急性左心衰竭 D . 慢性阻塞性肺疾病 E . 自发性气胸 71 ． 患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～3 0秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其 他未见异常。诊断考虑是 A . 丘脑痛 B . 继发性三叉神经痛 C . 舌咽神经痛 D . 牙周炎 E . 原发性三叉神经痛 72 ． 对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索 A . 心律失常的存在及其类型 B . 心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等 C . 心律失常发作的频繁程度、起止方式 D . 心律失常是触发机制还是自律性增高 E . 心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应 73 ． 患者，男，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水 肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是 A . 靴形心 B . 梨形心 C . 心尖上翘 D . 全心扩大 E . 烧瓶形 74 ． 胰岛索瘤来源于胰腺 A . A细胞 B . B细胞 C . C细胞 D . D细胞 E . F细胞 75 ． 与大脑半球肿瘤临床表现不符的是 A . 多尿 B . 进行性感觉障碍 C . 癫痫发作 D . 精神症状 E . 视野缺损 76 ． 女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺 炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A . 血沉快 B . FT3高，TSH降低 C . FT3正常，TSH正常 D . TSAb阳性 E . 甲状腺摄取功能降低 77 ． 患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140／90 mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是 A . 支气管造影 B . 胸部X线片 C . 纤维支气管镜 D . 胸部高分辨CT E . 超声心电图 78 ． 慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A . 重症肺结核 B . 胸廓病变 C . 慢性阻塞性肺疾病 D . 肺间质纤维化 E . 尘肺 79 ． 男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续 数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可 诊断为 A . 癔症 B . 失神发作 C . 局限性癫痫 D . 精神运动性发作 E . 肌阵挛发作 80 ． 交感神经的低级中枢位于 A . 脊髓灰质后角 B . 脊髓灰质前角 C . 脊髓灰质侧角 D . 迷走神经背核 E . 孤束核 81 ． 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A . 三叉神经运动核 B . 迷走神经背运动核 C . 疑核 D . 舌下神经核 E . 动眼神经核 82 ． 某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，13服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1m mol／L，2小时值为8.7mmol／L，3小时为4.6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是 A . 空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml) B . 空腹时＜5μIU／ml C . 空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降 D . 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降 E . 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降 83 ． 属于Ⅰc类的抗心律失常药物是 A . 奎尼丁 B . 利多卡因 C . 普罗帕酮 D . 胺碘酮 E . 维拉帕米 84 ． 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是 A . 肺部广泛炎症 B . 慢性支气管炎 C . 慢性阻塞性肺疾病 D . 肺源性心脏病 E . 肺癌 85 ． 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A . 雷米封 B . 利福平 C . 乙胺丁醇 D . 吡嗪酰胺 E . 链霉素 86 ． 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为 A . 中性粒细胞增多 B . 嗜酸性粒细胞增多 C . 咳嗽、咳痰、喘息突然加重 D . 高热不退 E . 大咯血 87 ． 患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮 温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑 A . 血栓性股静脉炎 B . 血栓性大隐静脉炎 C . 局限性股深静脉血栓形成 D . 左髂股静脉血栓形成 E . 以上均不对 88 ． 女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节 、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部 可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片 密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是 A . 细菌性肺炎 B . 肺炎支原体肺炎 C . 过敏性肺炎 D . 干酪性肺炎 E . 肺脓肿 89 ． 高钾血症和低钾血症均可引起 A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 肾小管泌氢增加 D . 心律失常 E . 肾小管泌钾增加 90 ． 60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为 A . 立即手术 B . 立即131I治疗 C . 复方碘溶液治疗2周后手术 D . 抗甲状腺药物控制症状后手术 E . 抗甲状腺药物长期治疗 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 吸碘率下降的甲亢可以是： A ． 亚急性甲状腺炎 B ． 碘甲亢 C ． T3型甲亢 D ． 甲状腺高功能腺瘤 E ． 外源性激素引起的甲亢 正确答案：A,B,E 考生答案： 2 ． 可造成下肢浅静脉曲张的病变有 A ． 动静脉瘘 B ． 血栓性浅静脉炎 C ． 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 D ． 下肢淋巴水肿 E ． 下肢深静脉血栓形成 正确答案：A,C,E 考生答案： 3 ． 可引起慢性肢体动脉缺血的病变有、 A ． 多发性大动脉炎 B ． 糖尿病 C ． 血栓闭塞性脉管炎 D ． 动脉粥样硬化 E ． 布-加综合征 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 自主神经包括 A ． 睫状神经节 B ． 脊神经节 C ． 椎旁节 D ． 副交感神经 E ． 交感神经 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 5 ． 有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是 A ． 发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常 B ． 发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶 C ． 发病第5～6周病灶为等密度影 D ． 发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象 E ． 发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 6 ． 下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证 A ． 远处转移，脑、肝、骨等转移 B ． 心肺功能不全，全身情况极差 C ． 锁骨上淋巴结转移(N3) D ． 广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除 E ． 严重侵犯周围器官，估计无法切除 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 7 ． COPD患者肺功能障碍的表现有 A ． FEV1下降 B ． FVC下降 C ． FEV1／FVC比值下降 D ． 残总百分比下降 E ． CO弥散量下降 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 引起颅内压增高的原因 A ． 脑水肿 B ． 脑积水 C ． 颅内肿瘤 D ． 颅底凹陷症 E ． 静脉窦血栓形成 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 脑内出血的手术适应证包括 A ． 出血破入脑室 B ． 神经系统功能损害进行性发展 C ． 早期脑疝形成 D ． GCS≤5分 E ． 大脑半球血肿大于30ml 正确答案：B,C,E 考生答案： 10 ． 下面哪些是腺垂体分泌的 A ． FSH、LH B ． PRL C ． GH D ． TSH E ． ACTH 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习17.doc
| | |神经内科练习11 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部 充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20.0×109／L，中性 粒细胞92％。诊断为 A . 病毒性肺炎 B . 休克型肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 克雷白杆菌肺炎 E . 结核性胸膜炎 2 ． 女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后 出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在 ，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。该患者最可 能的诊断 A . 脑血栓形成 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞 E . 脑膜炎 3 ． 女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑 下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是 A . 脑出血合并脑疝 B . 脑干出血 C . 小脑出血 D . SAH E . 急性脑膜炎 4 ． 男性，52岁，糖尿病2年，入院体检。下列肌电图提示[pic] A . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压 B . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征 C . 多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压 D . 多发性周围神经病 E . 双侧颈神经根损害 5 ． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A . 肺部感染 B . 急性肺水肿 C . 血栓栓塞 D . 右心衰竭 E . 感染性心内膜炎 6 ． 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 A . 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B . 异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C . 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D . 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E . 异烟肼、链霉素、利福平 7 ． 以下描述中错误的是 A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害 B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡 C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查 D . 检查应在进食后3小时内进行 E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜 8 ． COPD早期肺部X线表现是 A . 两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺野透亮度增加 C . 膈肌下降 D . 胸廓扩张、肋间增宽 E . 无特殊征象 9 ． 下列疾病中，早期治疗预后最好的是 A . 肾上腺皮质增生 B . 肾上腺皮质腺癌 C . 异源ACTH综合征 D . 不依赖ACTH的双侧小结节增生 E . 肾上腺皮质腺瘤 10 ． 女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输 液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提 示该患者最可能为 A . 容量血管过度扩张 B . 肝性脑病 C . 心功能不全 D . 血容量不足 E . 肺心脑病 11 ． 头皮裂伤的最长清创时间，是 A . 4小时 B . 8小时 C . 12小时 D . 24小时 E . 在应用抗生素情况下可延至72小时 12 ． 在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的 A . 超急性期 B . 急性期 C . 亚急性早期 D . 亚急性晚期 E . 慢性期 13 ． 重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗体阳 性: A . MusK-Ab B . Tintin-Ab C . PrsmR-Ab D . TG-Ab E . NF-Ab 14 ． 以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是 A . 大片肺不张 B . 自发性气胸 C . 急性肺栓塞 D . 肺癌 E . 心源性肺水肿 15 ． 女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平 坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 A . 腹部超声检查 B . 腹部X线平片 C . 腹部CT D . 腹部动脉造影 E . 肠镜 16 ． 男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音 ，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的诊断是 A . 冠心病 B . 高血压性心脏病 C . 肥厚型心肌病 D . 心包炎 E . 扩张型心肌病 17 ． 以下哪项不是急性心包炎的临床特点 A . 在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧 B . 心包摩擦音 C . 第二心音逆分裂 D . 发热、倦怠无力 E . 心电图ST段普遍上移 18 ． 外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选 A . 头颅CT扫描，明确血肿部位 B . 20％甘露醇250ml，快速静脉滴入 C . 尽快钻孔探查，寻找并清除血肿 D . 气管切开，防止脑缺氧 E . 脑室穿刺放脑脊液 19 ． 下面哪根血管出血导致壳核出血 A . 脉络膜前动脉 B . 大脑中动脉 C . 颈内动脉 D . 豆纹动脉 E . 小脑后下动脉 20 ． 42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，既往无明显头痛 史，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作 于性生活时，可能的诊断为 A . 爆裂样头痛 B . 低颅压头痛 C . 无菌性脑膜炎 D . 外伤后头痛 E . 偏头痛 21 ． 女性，15岁，发作性呆立3年，每次3- 4秒钟，手中物体跌落，恢复如常，行脑电图检查，首选的诱发试验是 A . 睁闭眼试验 B . 过度通气试验 C . 闪光刺激 D . 睡眠诱发 E . 减停药物诱发 22 ． 慢性神经缺血最早造成的是 A . 感觉纤维脱髓鞘 B . 神经内血管增生 C . 运动纤维脱髓鞘 D . 感觉纤维轴索变性 E . 运动纤维轴索变性 23 ． 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用 A . 平喘药物 B . 利尿剂 C . 祛痰剂 D . 呼吸中枢兴奋剂 E . 抗生素 24 ． 脑膜瘤复发的重要因素是 A . 年龄 B . 组织类型 C . 肿瘤部位 D . 性别 E . 术后肿瘤残余 25 ． 患者，男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺 尖部2cm×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性 器官均无异常。下一步治疗应选择 A . 抗感染治疗 B . 化学疗法 C . 放射疗法 D . 放疗+化疗 E . 手术治疗 26 ． 女性。16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争 吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意 义的检查是 A . 心电图检查 B . 血糖测定 C . FT3，FT4，TSH测定 D . 血脂检查 E . TGA，MCA测定 27 ． 婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为 A . 伴有颅内压增高 B . 伴有颅腔扩大 C . 伴有颅内肿瘤 D . 伴有基底池粘连 E . 伴有基底池梗阻 28 ． 男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol／L，HCO3- 13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为 A . 呼吸性碱中毒 B . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C . 失代偿性呼吸性酸中毒 D . 失代偿性代谢性酸中毒 E . 代谢性碱中毒 29 ． 左心室流入道和流出道的分界标志是 A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C . 主动脉瓣 D . 室上嵴 E . 室间隔 30 ． 正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于 A . 1.2ms B . 1.4ms C . 1.0ms D . 0.8ms E . 0.6ms 31 ． 体内CO2分压最高的部位是 A . 静脉血液 B . 毛细血管血液 C . 动脉血液 D . 组织液 E . 细胞内液 32 ． 良性高血压晚期会引起 A . 原发性周缩肾 B . 肾水变性 C . 继发性固缩肾 D . 肾凹陷性瘢痕 E . 肾盂积水 33 ． 关于脑动脉瘤病理学不正确的是 A . 动脉瘤壁仅存一层内膜 B . 缺乏中层平滑肌组织 C . 弹性纤维断裂或消失 D . 瘤壁内有炎性细胞浸润 E . 电镜下瘤壁弹力板完整 34 ． 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是 A . 多见于Ⅰ型糖尿病 B . 一定有重症糖尿病病史 C . 常有明显酸中毒 D . 治疗必须用低渗盐水 E . 多见于老年轻型糖尿病 35 ． 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／11 kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是 A . 脑栓塞 B . 脑血栓形成 C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑出血 E . 腔隙性脑梗死 36 ． 女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争 吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节.另一有诊断意义 的检查是 A . 心电图检杏 B . 血糖测定 C . FT3，FT4，TSH测定 D . 血脂检查 E . TGA，MCA测定 37 ． 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A . 缺氧不是主要的凼素 B . 可引起氧中毒 C . 解除了颈动脉窦的兴奋性 D . 促使二氧化碳排出过快 E . 诱发代谢性碱中毒 38 ． 下列哪项不是颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征 A . 眼球突出，结膜充血水肿，眼睑充血肿胀，下睑结膜外翻 B . 眼球搏动，压颈动脉后，搏动消失 C . 眼部疼痛，角膜反射减退，眼球固定 D . 视网膜脱离，视物变形，视野缺损 E . 眼底视乳头水肿，视网膜出血，视神经萎缩 39 ． 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量 明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐性受性好，禁水试 验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区导演 ，最可能的诊断 A . 席汉病 B . 颅咽管病 C . 完全性尿崩 D . 部分性尿崩 E . 精神性多饮 40 ． 下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于 A . Alzheimer病 B . Creutzfeldt-Jakob病 C . 血管性痴呆 D . Pick病 E . Parkinson病 41 ． 男，64岁。持续性呼吸困难8小时，2个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病8年。体检 ：体温36.5℃，血压90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包 摩擦音。心电图电轴右偏。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK- MB)正常。该患者最可能的诊断是 A . 肺动脉栓塞 B . 主动脉夹层 C . 急性心包炎 D . 急性心肌梗死 E . 心绞痛 42 ． 男，34岁。因反复干咳、咯血3个月，发热1周来院门诊。查体：体温39.2℃，消瘦，左上 肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD(1结素U)强阳性，X线胸片 示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊的阴影。最可能的诊断是 A . 肺炎球菌肺炎 B . 干酪性肺炎 C . 支原体肺炎 D . 克雷伯杆菌肺炎 E . 肺癌 43 ． 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患 者的心律是 A . 正常心律 B . 心房颤动 C . 心房扑动 D . 心室颤动 E . 房性过旱搏动 44 ． 患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3／12kPa（160／90mmHg）已10年。近1周来，在早晨 锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电 图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断 A . 隐匿型冠心病 B . 高血压危象 C . 心绞痛型冠心病 D . 心肌梗死型冠心病 E . 心力衰竭型冠心病 45 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90／分 ，降压治疗宜首选 A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂 46 ． 男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年 吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理 紊乱，以左下为著。最可能的诊断为 A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B . 支气管扩张合并感染 C . 支气管内膜结核 D . 肺癌合并阻塞性肺炎 E . 慢性肺脓肿 47 ． 非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是 A . 甲状腺不均匀肿大 B . 滤泡高度扩张，内含大量的胶质，上皮细胞扁平 C . 滤泡上皮高柱状，间质充血 D . 甲状腺形成结节 E . 滤泡上皮明显增生，呈立方状，伴小滤泡形成 48 ． 禁忌使用洋地黄的是 A . 心房颤动 B . 阵发性室上性心动过速 C . 心功能不全 D . 肥厚型梗阻性心肌病 E . 心房扑动 49 ． 女，28岁，21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗 2年。25岁时甲亢复发，再次甲疏咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半 停药，最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者 结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟 A . 大剂虽碘剂 B . 再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年 C . 用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗 D . 用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E . 直接行甲状腺大部切除术 50 ． 张某。女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌 无力明显改善）。应给予何药最适宜 A . 钾盐 B . 维生素B族 C . 抗胆碱酯酶药物 D . 血管扩张药 E . 左旋多巴 51 ． 严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为 A . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍 B . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍 C . 受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍 D . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍 E . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍 52 ． 符合该患者心电图表现的是 A . 普遍导联ST段弓背向上抬高 B . 电轴左偏 C . P波增宽有切迹 D . 胸前导联顺钟向转位 E . Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST-T改变 53 ． 男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志 模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下 列治疗措施正确的是 A . 静脉滴注尼可刹米 B . 静脉注射毛花苷C C . 静脉滴注4％碳酸氢钠 D . 静脉注射呋塞米（速尿） E . 人工机械通气 54 ． 男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170／100mmHg，治 疗其心功能不全应首选 A . β受体阻滞剂 B . 地高辛 C . 硝普钠 D . α受体阻滞剂 E . 卡托普利 55 ． 男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷 射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是 A . 冠心病合并心绞痛 B . 肺动脉瓣关闭不全 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 梅毒性心脏病 E . 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全 56 ． 腺垂体(垂体前叶)肿瘤压迫视交叉中央部纤维产生的症状是 A . 左眼颞侧半偏盲 B . 右眼颞侧半偏盲 C . 两眼颞侧半偏盲 D . 左眼鼻侧半偏盲 E . 右眼鼻侧半偏盲 57 ． 18岁女大学生，4年来常因严重的左侧头部刺痛，伴恶心、呕吐、畏光，服用布洛芬效果 不佳到急诊室就诊，每月发作3～4次，其母有类似症状，其神经系统体检未见明显异常 ，急诊处理的药物需要 A . 苯巴比妥 B . 硝酸甘油 C . 丙戊酸钠 D . 阿米替林 E . 麦角胺类药物 58 ． 可引起低血钾的药物是 A . 螺内酯 B . 呋塞米 C . 氨苯蝶啶 D . 阿米洛利 E . 依那普利 59 ． 男性，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病。表现为突然发作呼吸困难，每次发作1 ～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸 片正常，应诊断为 A . 支气管哮喘 B . 急性左心衰竭 C . 急性间质性肺炎 D . 复发性多软骨炎 E . 慢性支气管炎 60 ． 痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是 A . 草酸钙结石 B . 磷酸盐结石 C . 碳酸盐结石 D . 尿酸结石 E . 黄嘌呤结石 61 ． 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 A . pH B . PaCO2 C . BE D . AB E . SB 62 ． 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在 A . 1.0～1.9 B . 2.0～3.0 C . 3.1～3.5 D . 3.6～4.0 E . 4.0 63 ． 正确的胸外心脏按压部位是 A . 胸骨中部 B . 胸骨中下部 C . 胸骨中上1／3交界处 D . 心前区 E . 上腹部 64 ． AQP-4抗体出现在下列哪种疾病中？ A . 脑梗塞 B . 脑出血 C . 急性脊髓炎 D . 多发性硬化 E . 视神经脊髓炎 65 ． 干性支气管扩张是指 A . 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流不畅 B . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 D . 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E . 反复咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 66 ． 女性，25岁，2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年 来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显 示心肺无异常。该例诊断应为 A . 慢性喘息型支气管炎 B . 慢性阻塞性肺疾病（B型） C . 慢性阻塞性肺疾病（A型） D . 支气管哮喘 E . 心源性哮喘 67 ． 急性脑血管病中发病最快的是 A . 脑出 B . 脑血栓形成 C . 脑栓塞 D . 蛛网膜下隙出血 E . 腔隙性脑梗死 68 ． 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为 A . 保持鼻腔和外耳道清洁 B . 使用醋氮酰胺 C . 限制液体入量 D . 使用棉球填塞鼻腔或外耳道 E . 手卧头高300 69 ． 患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退。左膝腱反射亢 进，左巴氏征(+)，髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为 A . 胸髓4水平横贯损害 B . 左侧胸髓4水平半侧损害 C . 右侧胸髓4水平半侧损害 D . 左侧胸髓4水平后索损害 E . 右侧胸髓4水平后索损害 70 ． 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次 B . 肺泡气-动脉血氧分压差（PaCO2）降低 C . 氧合指数（PaO2／FiCO2）≤200 D . 肺内分流量减少 E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 71 ． 甲亢治疗时粒细胞减少多见于 A . 复方碘溶液治疗 B . 放射性核索131Ⅰ治疗 C . 抗甲状腺药物治疗 D . 甲状腺次全切除术 E . 放射治疗 72 ． 间脑内特异性中继核团是 A . 视交叉上核 B . 内侧膝状体核 C . 丘脑枕 D . 背侧丘脑的背内侧核 E . 背侧丘脑的背外侧核 73 ． 中年女性，3年来出现反复发作性呼吸困难、胸闷，1周前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接 着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕 音。最可能的诊断为 A . 外源性支气管哮喘 B . 内源性支气管哮喘 C . 慢性喘息性支气管炎 D . 慢性阻塞性肺疾病(COPD) E . 肺癌 74 ． 心尖区舒张期杂音考虑的疾病是 A . 主动脉狭窄 B . 肺动脉狭窄 C . 动脉导管未闭 D . 二尖瓣狭窄 E . 肺肉质变 75 ． 慢性支气管炎早期，胸部X线表现为 A . 无特殊征象 B . 双肺纹理增粗、紊乱 C . 双肺野透亮度增加 D . 胸廓扩张，肋间隙增宽 E . 双肺野片絮状阴影 76 ． 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是 A . 多根多处肋骨骨折合并血气胸 B . 胸内子弹存留 C . 张力性气胸 D . 气胸行闭式引流后仍持续大量漏气 E . 以上都是 77 ． 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 A . β受体阻断药 B . 利尿药 C . 硝酸甘油 D . 钙通道阻滞剂 E . α受体阻断药 78 ． 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是 A . 昏迷-清醒 B . 昏迷-清醒-昏迷 C . 昏迷-昏迷 D . 清醒-昏迷 E . 昏迷-好转 79 ． 男性61岁，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合 并了 A . 肺间质纤维化 B . 肺气肿 C . 肺心病 D . 严重肺部疾病如肿瘤 E . 气胸 80 ． 舌咽神经司职的功能不包括 A . 特殊内脏运动 B . 吞咽运动 C . 泪腺分泌 D . 提高咽穹隆 E . 腮腺分泌 81 ． 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日 每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变 ，目前正确的治疗措施就是 A . 停用地高辛 B . 减少地高辛用量 C . 增加地高辛剂量 D . 继续给予地高辛原剂量 E . 改用每日静脉注射毛花苷C0.2mg 82 ． 特发性面神经麻痹不应有的症状是 A . 额纹消失 B . Bell(贝尔)现象 C . 耳后或下颌角后疼痛 D . 舌前2／3味觉障碍 E . 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹 83 ． 某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～4导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒 置T波，诊断心肌梗死的部位是 A . 下壁 B . 间壁 C . 前间壁 D . 前壁 E . 侧壁 84 ． 男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫， 检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是 A . 脑震荡 B . 脑内血肿 C . 脑挫裂伤 D . 硬膜外血肿 E . 硬膜下血肿 85 ． 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 A . PRL及LHBPRL及TSH B . PRL及ACTH C . GH及TSH D . GH及ACTH 86 ． 舌下神经核上性损害时，伸舌偏向 A . 病灶对侧 B . 病灶同侧 C . 无偏斜 D . 伸舌不能 E . 受累颏舌肌对侧 87 ． 女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为 A . 慢性支气管炎 B . 慢性肺脓肿 C . 支气管扩张症 D . 先天性支气管囊肿 E . 肺脓肿继发感染 88 ． 男，74岁。75％烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑 色大便，血胆红索36μmol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分5分。目前最恰当的诊断 是 A . ARDS B . ARF C . DIC D . BPF E . MSOF 89 ． 高渗性缺水时，血清Na+至少高于 A . 145mmol／L B . 155mmol／L C . 160mmol／L D . 165mmol／L E . 170mmol／L 90 ． 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。 体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包 摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（ CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是 A . 肺动脉栓塞 B . 急性心肌梗死 C . 急性心包炎 D . 主动脉夹层 E . 胸腔积液 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 丘脑下部损伤的常见症状有 A ． 高热 B ． 尿崩 C ． 消化道出血 D ． 意识障碍 E ． 双瞳不规则 正确答案：B,C,D 考生答案： 2 ． 下列哪些表现可见于脑底异常血管网症 A ． 反复发作TIA B ． 左右两侧肢体交替出现偏瘫，或伴失语、智力减退 C ． 头痛或癫痫发作 D ． 蛛网膜下腔出血、脑出血以及脑室内出血 E ． 急起头痛、呕吐、意识障碍或伴偏瘫 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 脑积水的原因可有 A ． 脑室系统梗阻 B ． 脑脊液分泌过多 C ． 脑脊液吸收障碍 D ． 基底池梗阻 E ． 上矢状窦阻塞 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 下列关于神经核的叙述正确的有 A ． 位于中枢神经系统中 B ． 由功能相似的神经元聚集而成 C ． 属于白质 D ． 属于灰质 E ． 属于网状结构 正确答案：A,B 考生答案： 5 ． 小脑后叶损伤将导致 A ． 随意运动丧失 B ． 肌运动失调 C ． 肌张力增强，腱反射亢进 D ． 难以完成精细运动 E ． 平稳功能失调 正确答案：B,D 考生答案： 6 ． 高血压脑出血手术治疗的目的 A ． 清除血肿 B ． 降低颅内压 C ． 防止和减轻出血后一系列继发性病理变化 D ． 打破危及生命的恶性循环 E ． 使破坏的神经元有恢复的可能性 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 7 ． 关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的 A ． 一部分人无症状 B ． 腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方 C ． 可引起性质不一的疼痛 D ． 腹主动脉瘤Ei自邻近器官可引起各种梗阻症状 E ． 腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证 A ． 远处转移，脑、肝、骨等转移 B ． 心肺功能不全，全身情况极差 C ． 锁骨上淋巴结转移(N3) D ． 广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除 E ． 严重侵犯周围器官，估计无法切除 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 引起颅内压增高的原因 A ． 脑水肿 B ． 脑积水 C ． 颅内肿瘤 D ． 颅底凹陷症 E ． 静脉窦血栓形成 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为 A ． 肿瘤的病理类型 B ． 病人的性别和职业 C ． TNM分期 D ． 病人的全身情况和免疫状态 E ． 治疗是否及时恰当 正确答案：A,C,D,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习11.doc
| | |神经内科练习 | | | | | |姓名：张晓娜 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-26/22:26:22 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 属于扩张型心肌病特征的是 A . 主要表现为舒张功能障碍 B . 为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C . 心室扩大，窜壁运动普遍减弱 D . 心室充盈受限和舒张期容下降 E . 右室心肌被纤维脂肪组织所替代 2 ． 某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶。并出现薄壁空洞，正确的诊断 为 A . 原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期 B . 早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期 C . 浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期 D . 浸润型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期 E . 原发型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期 3 ． 一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近端无力就诊，有糖尿病病史5年。查体发现 右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级，远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余 肢体除了腱反射减低外未见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是 A . 腰椎病变压迫神经根 B . 糖尿病性肌萎缩 C . 腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经 D . 神经炎 E . 运动神经元病早期 4 ． 男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A . 肺活量减低 B . 残气量增加 C . 残气容积占肺总量的百分比降低 D . 第1秒用力呼气量减低 E . 最大呼气中期流速减低 5 ． 女，30岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治 疗。医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突然头痛、呕吐、左下肢麻木，倒地死亡 。该患者最可能的死因是 A . 肺炎 B . 脑出血 C . 肺动脉栓塞 D . 急性脊髓炎 E . 脑动脉栓塞 6 ． 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进 餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是 A . 胰岛素瘤 B . 胰岛素性低血糖 C . 糖尿病 D . 胰岛细胞增生症 E . 2型糖尿病，反应性低血糖 7 ． 对脊髓被膜的描述，错误的是 A . 蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B . 硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙 C . 蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙 D . 硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通 E . 硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间 8 ． 患者，男，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心 尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左 室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是 A . 慢性肾炎 B . 缩窄性心包炎 C . 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 D . 限制型心肌病 E . 肝硬化 9 ． 青年男性，以“头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳 孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是 A . 立即CT检查 B . 静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术前准备 C . 保持患者呼吸通畅，防治窒息 D . 若情况允许作脑血管造影 E . 腰椎穿刺进行脑脊液常规检查 10 ． 慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是 A . 所有已上市的β受体阻断剂 B . 美托洛尔 C . 阿替洛尔 D . 普萘洛尔 E . 吲哚洛尔 11 ． 男性，35岁，车祸后急性失血性休克。查体：BP40／20mmHg，HR128次／分。输注新鲜全 血及库存血共4000ml，症状一度改善。此后患者出现呼吸困难、发绀。吸氧后呼吸困难 改善不明显。查体：BP120／60mmHg，R35次／分，HR108次／分，双肺呼吸音清晰，未闻 及心脏杂音及附加音。最有可能的情况为 A . 内脏出血 B . 左心衰竭 C . 吸入性肺炎 D . 肺栓塞 E . ARDS 12 ． 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 A . 异烟肼：肝功损害 B . 利福平：肝功损害 C . 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D . 链霉素：耳鸣耳聋 E . 乙胺丁醇：视神经炎 13 ． 下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现？ A . PP间期及RR间期均不等 B . 相邻的PP间期进行性缩短 C . 包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍 D . 最常见的传导比例为2：1 E . 受阻P波前的一个PR间期延长 14 ． 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、左下胸部可 听到胸膜摩擦音，最合适的诊断 A . 肺炎球菌肺炎 B . 葡萄球菌肺炎 C . 癌性胸膜炎 D . 干性胸膜炎 E . 渗出性胸膜炎 15 ． 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为 A . 心脏破裂 B . 心源性休克 C . 心律失常 D . 心力衰竭 E . 过敏性休克 16 ． 患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现 屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型 A . 眼肌型 B . 延髓肌型 C . 全身型 D . 脊髓肌型 E . 肌萎缩型 17 ． DMD患者的假性肥大通常 A . 不会发生 B . 限于肩胛带肌 C . 限于盆带肌 D . 限于小腿肌肉 E . 限于大腿肌肉 18 ． 诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是 A . SPECT B . 脑干诱发电位检查 C . 脑血管造影或脑室造影 D . CT及MRI E . X线 19 ． 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是 A . 醛周酮↓ B . 血糖↓ C . 血沉↓ D . 皮质醇↓ E . ACTH↓ 20 ． 男性，54岁，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130／90mmHg，双肺无啰音。心 率45次／分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38～60次／分），窦性停搏，频发房 早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为 A . 静点阿托品 B . 静推毛花苷C C . 安置永久型人工心脏起搏器 D . 静滴异丙肾上腺素 E . 口服普罗帕酮 21 ． 休克病人早期尿的变化哪项是错的 A . 尿量少 B . 尿比重高 C . 尿钠高 D . 尿pH值下降 E . 尿钾改变不明显 22 ． 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A . 扩张外周动脉 B . 强心 C . 利尿 D . 主动脉瓣瓣膜置换术 E . 主动脉瓣球囊成形术 23 ． 患者男性，50岁，以视物成双2周来诊，查体提示右侧眼睑轻度下垂覆盖瞳孔上缘，双眼 外展露白2mm，首选哪项检查进行鉴别诊断: A . 新斯的明试验 B . 头颅CT C . 头颅MRI D . 肌电图 E . 头颅CTA 24 ． 重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明 试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的 A . 加大吡啶斯的明剂量 B . 肌内注射阿托品 C . 停用吡啶斯的明 D . 气管切开 E . 吸痰 25 ． 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是 A . 疼痛，呼吸运动减弱 B . 胸壁软化，反常呼吸 C . 咳嗽，血痰 D . 疼痛 E . 出血，休克 26 ． 肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是 A . 创伤 B . 年龄 C . 骨折 D . 口服避孕药 E . 肿瘤家庭史 27 ． 女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢 完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴 宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅， 最可能的诊断是 A . 多发性硬化 B . 急性感染性多发性神经炎 C . 脊髓肿瘤 D . 急性脊髓炎 E . 脊髓灰质炎 28 ． 休克的概念为 A . 血压低，脉率快 B . 周围循环衰竭 C . 有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征 D . 储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征 E . 心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征 29 ． 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量 明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐性受性好，禁水试 验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区导演 ，最可能的诊断 A . 席汉病 B . 颅咽管病 C . 完全性尿崩 D . 部分性尿崩 E . 精神性多饮 30 ． 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A . 红霉素 B . 庆大霉素 C . 氧氟沙星 D . 青霉索G E . 林可霉素 31 ． 肺结核大咯血最危险的并发症是 A . 休克 B . 结核支气管播散 C . 肺不张 D . 窒息 E . 肺部感染 32 ． 决定休克病人补液量较可靠的依据是 A . 血压 B . 尿量 C . 中心静脉压 D . 脉搏 E . 精神状态 33 ． 急性失血致病人休克时，提示失血量最少已达总血容量的 A . 10％ B . 10％～20％ C . 20％～40％ D . ＞40％ E . 以上都不是 34 ． Killip分级，心功能Ⅲ级指 A . 未闻及肺部啰音和第三心音 B . 肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野 C . 肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿） D . 肺部可闻及散在的哮鸣音 E . 血压＜70／40mmHg 35 ． 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A . 高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高 B . 高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐 C . 高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象 ，眼底视乳头水肿 D . 高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象 E . 高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者 36 ． 患者，男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前 受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是 A . 抗感染 B . 化痰 C . 利尿 D . 营养支持 E . 安眠药镇静 37 ． 左心衰竭首先引起的病变是 A . 槟榔肝 B . 腹壁静脉曲张 C . 脾淤血、肿大 D . 脑淤血、水肿 E . 肺淤血、水肿 38 ． 颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是 A . 通过鼻腔口腔导管吸痰 B . 气管插管，呼吸机辅助呼吸 C . 环甲膜穿刺 D . 气管切开 E . 用开口器侧卧位引流 39 ． 某慢性肺源性心脏病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度 发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-4mmol／L，按此血气应诊断 A . 慢性失代偿性呼吸性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C . 慢性呼吸性酸中毒（代偿期） D . 失代偿性代谢性酸中毒 E . 此血气可能有错误，应复查 40 ． 三叉神经痛和非典型面痛的疼痛特点均包括 A . 刺痛 B . 发作性 C . 伴有麻木区域 D . 单侧性 E . 半月神经节切除后疼痛消失 41 ． 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应 改为 A . 异烟肼、利福平 B . 异烟肼、利福平、卡那霉素 C . 利福平、乙胺丁醇 D . 卷曲霉素、氨硫脲 E . 卷曲霉素、乙硫异烟肼 42 ． 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 A . 4～6分钟 B . 7～9分钟 C . 30秒 D . 1～3分钟 E . 10分钟 43 ． 患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固 醇600mmol／L。最可能的诊断是 A . 甲状腺功能减退症 B . 甲状腺功能亢进症 C . 高脂血症 D . 神经衰弱 E . 单纯性肥胖 44 ． 女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200／130～140mmHg，近3周头痛 、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 A . 急性视盘病变 B . 脑出血 C . 恶性高血压 D . 脑栓塞 E . 高血压脑病 45 ． 血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A . 大肠杆菌 B . 产气杆菌 C . 肺炎杆菌 D . 金黄色葡萄球菌 E . 化脓性链球菌 46 ． 脑桥出血可出现 A . 中枢性高热 B . 双侧针尖样瞳孔 C . 昏迷 D . 眼球浮动 E . 以上全部体征 47 ． 肺动脉栓塞更易发生于 A . 右侧和下肺叶 B . 左侧和下肺叶 C . 右侧和上肺叶 D . 左侧和上肺叶 E . 全月市 48 ． 甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 A . 术后呼吸困难和窒息 B . 喉返神经损伤 C . 手足抽搐 D . 喉上神经损伤 E . 甲状腺危象 49 ． 下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗 A . 胸腺瘤 B . 支气管囊肿 C . 畸胎瘤 D . 淋巴瘤 E . 胸骨后甲状腺肿 50 ． 脑梗死不应出现的症状、体征是 A . 肢体瘫痪 B . 脑膜刺激征 C . 癫痫发作 D . 头痛 E . 意识不清 51 ． 吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是 A . 右主支气管较细 B . 右主支气管较短 C . 右主支气管陡直、较粗大 D . 右主支气管周围淋巴结多 E . 右主支气管较长 52 ． 患者，男性，24岁，自觉时有胸痛。最有可能的选择是 A . 张力性气胸 B . 肺炎 C . 胸片未见异常 D . 弥漫性肺气肿 E . 胸腔积液 53 ． 牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难 ，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性 球形阴影。经腹引管造影示右下肺支气管显影。最可能的诊断是 A . 右下肺包虫病 B . 右侧脓胸 C . 右下肺球形肺炎 D . 右侧脓胸并胸膜支气管瘘 E . 右胸膜支气管瘘 54 ． 男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?以下哪一项 是不正确的 A . 休息 B . 戒烟 C . 多饮水 D . 保持室内空气流通 E . 多运动提高免疫力 55 ． 治疗急性心肌梗死的首要目标是 A . 控制血压 B . 缓解疼痛 C . 尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管 D . 抗心力衰竭治疗 E . 抗心律失常治疗 56 ． 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是 A . 穿刺时从肋骨上缘进针 B . 第一次抽液量应小于600～800ml C . 为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 D . 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝 E . 应尽量避免在第9肋间以下穿刺 57 ． 慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是 A . 肺部闻及支气管呼吸音 B . 肺部闻及湿啰音 C . 肺部呼吸音减弱 D . 肺部叩诊呈鼓音 E . 杵状指 58 ． 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性阻塞性肺疾病患者，不宜使用的药物为 A . 氧氟沙星 B . 溴己新 C . 羧甲司坦 D . 氨溴索 E . 可待因 59 ． 男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160／100mmHg，尿RBC30～3 5／HP，尿蛋白1.8g／d，血Cr130μmol／L。该患者首选的降压药是 A . α受体阻断剂 B . 利尿剂 C . 钙通道阻滞剂 D . β受体阻断剂 E . 血管紧张素转换酶抑制剂 60 ． 男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双 侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状 阴影。最可能的诊断是 A . 原发型肺结核 B . 血行播散型肺结核 C . 浸润型肺结核 D . 支气管肺癌 E . 慢性纤维空洞型肺结核 61 ． 哪一种病毒性脑炎临床最常见的 A . 巨细胞病毒性脑炎 B . 肠道病毒性脑炎 C . 单纯疱疹病毒性脑炎 D . 带状疱疹病毒性脑炎 E . 腺病毒性脑炎 62 ． 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A . 肾动脉 B . 肠系膜动脉 C . 冠状动脉 D . 脑动脉 E . 下肢动脉 63 ． 一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg ），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项 A . 氧浓度太低 B . 有严重贫血 C . 气道有阻碍 D . 氧中毒 E . 心功能不全 64 ． 患者，女，19岁，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)，触发 泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值血泌乳素水平20μg／L，垂体CT正常，B超示 ：子宫体积小，最可能的诊断是 A . 子宫源性闭经 B . 卵巢性闭经 C . 下丘脑垂体性闭经 D . 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E . 以上都不是 65 ． 男性，66岁，行动迟缓双手上肢抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止性震颤，动 作缓慢，慌张步态。可用下列药物治疗，除了 A . 单胺氧化酶抑制剂-司吉宁 B . 金刚烷胺 C . 左旋多巴或美多巴 D . 多巴胺能受体激动剂-溴隐亭 E . 吩噻嗪类药物-冬眠灵 66 ． 男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出 现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不 整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是 A . 洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率 B . 利尿剂减轻心脏负担 C . ACEI改善血流动力学异常 D . 多巴胺增强心肌收缩力 E . 电复律 67 ． 有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是 A . 鼻腔填塞压迫止血 B . 鼻腔冲洗 C . 给予抗生素治疗 D . 腰椎穿刺放血性脑脊液 E . 头低位以利引流 68 ． 下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A . 肺段或肺叶的局限性肺气肿 B . 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C . 阻塞性肺炎 D . 出现囊状窄洞或斑片状浸润 E . 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 69 ． 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 A . 阻断迷走神经 B . 抑制磷酸二酯酶 C . 激活腺苷酸环化酶 D . 保护肥大细胞溶酶体膜 E . 使封闭抗体增加 70 ． 因巨大结节性、甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生 手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即 A . 肌注安定10mg B . 气管切开 C . 口服DT1010滴 D . 口服葡萄糖酸钙片3g E . 静注10％氯化钙15ml 71 ． 下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？ A . 潜伏期约1～3周，起病缓慢 B . 头痛显著 C . 咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰 D . 发热退完后咳嗽可继续存在 E . 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征 72 ． 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A . 每4小时静脉注射50U胰岛素 B . 每4小时静脉滴注5～10URI C . 每2小时静脉滴注5～10UPZI D . 每小时静脉滴注4～6URI E . 每小时静脉滴注5～10UPZI 73 ． 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是 A . 心电图出现深而宽的病理性Q波 B . 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音 C . 用力时心前区闷痛及晕厥史 D . 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E . 第一心音加强 74 ． 54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130／90mmHg，双肺无啰音，心 率45次／分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓（38～60次／分），窦性停搏，频发房 早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为 A . 静点阿托品 B . 静推西地兰 C . 安置按需型人工心脏起搏器 D . 静滴异丙基肾上腺素 E . 口服心律平 75 ． 男性，62岁，吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿 啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大 A . 慢性支气管炎 B . 支气管哮喘 C . 肺间质纤维化 D . 支气管扩张症 E . 支气管肺癌 76 ． 老年高血压患者脉压增大的原因为 A . 老年人心排出量较少 B . 老年人循环血量减少 C . 老年人小动脉弹性降低 D . 老年人大动脉弹性降低 E . 老年人血黏度增高 77 ． 脑出血后3个月，病人病情稳定，生活自理，但血压偏高，现最佳处理是 A . 可中断抗高血压药物 B . 继续服用抗高血压药物 C . 继续服用止血药物 D . 降颅压药物 E . 抗生素应用 78 ． 扩张型心肌病患者使用β受体阻断剂治疗的机制是在心衰时 A . β受体密度上调 B . β受体密度下调 C . 抑制心肌收缩力 D . 降低心室率 E . 降低房室传导 79 ． 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是 A . 突发突止 B . 心率＞150次／分 C . 心律绝对规则 D . 第一心音强弱不等 E . 大部分由折返机制引起 80 ． 血浆中含量最多的阳离子是 A . Na+ B . K+ C . Mg2+ D . Ca2+ E . H+ 81 ． 男性，28岁，近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差，无咳嗽、发热等。今天突然大咯血 来急诊就诊。禁忌进行的检查是 A . 外周血象 B . 心电图 C . 胸部平片 D . 支气管碘油造影 E . 胸部CT 82 ． 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC：15.2×109／L，N0.91，经阿 莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行 结痴。胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。 下列检查对明确诊断意义最大的是 A . 痰涂片革兰染色 B . 支气管镜 C . 动脉血气分析 D . 胸部CT E . 血培养 83 ． 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A . 术后用冬眠合剂镇静 B . 吸氧 C . 术后给予氢化可的松 D . 术后补钙 E . 术前使基础代谢率降至正常范围 84 ． 关于肺脓肿的手术治疗指征.下列哪项说法是错误的 A . 并发严重的纤维化 B . 并发支气管扩张和大咯血 C . 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D . 巨大厚壁空洞直径大干6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E . 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染 85 ． 一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝 A . 小脑幕切迹下疝 B . 小脑幕切迹上疝 C . 大脑镰下疝 D . 枕骨大孔疝 E . 蝶骨嵴疝 86 ． 下列何种颅内肿瘤为von Hipple-Lindau病的一部分 A . 血管母细胞瘤 B . 髓母细胞瘤 C . 胶质母细胞瘤 D . 松果体母细胞瘤 E . 室管膜母细胞瘤 87 ． 女性患者，65岁，以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院 。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是 A . 颞叶 B . 基底核 C . 脑室 D . 脑桥 E . 小脑 88 ． 患者，女，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg／L ，下述哪种治疗最适合 A . 左旋多巴治疗 B . 溴隐亭治疗 C . 赛庚啶治疗 D . 再次放疗 E . 行经额垂体瘤手术 89 ． 目前认为格林一巴利综合征的病因是 A . 急性细菌感染脊髓 B . 急性病毒感染脊髓 C . 急性病毒感染周围神经 D . 周围神经的变态反应性炎症 E . 脊髓的变态反应性炎症 90 ． 女性，74岁，高CK血症，他汀服用史2年，CK1345U/L。下列肌电图提示[pic] A . 轻度肌源性损害，合并腕管综合征 B . 腕管综合征，未见明显肌源性损害 C . 神经源性损害，四肢肌广泛受累 D . 神经-肌肉接头病变 E . 正常 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于脑海绵状血管瘤，正确的描述是 A ． 可分为散发或家族性发病 B ． 可引起出血，一经确诊，应立即考虑手术 C ． 部分患者有多发病灶 D ． 癫痫是常见症状 E ． 是一种血管畸形，而不是肿瘤 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 2 ． 关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的 A ． 肝动脉瘤占30％ B ． 肠系膜上动脉瘤以孕妇多见 C ． x线检查50％～70％的脾动脉瘤严重钙化 D ． 肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化 E ． 动脉瘤可引起黄疸 正确答案：C,D 考生答案： 3 ． 脑出血后致死的主要原因是 A ． 脑水肿 B ． 颅高压 C ． 脑疝形成 D ． 肺部感染 E ． 消化道出血 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 颅内动静脉畸形的主要治疗手段有 A ． γ刀 B ． X刀 C ． 外科手术 D ． 血管内介入治疗 E ． 口服抗癫痫药物 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 椎动脉系统血栓形成，可能出现以下哪些症状体征 A ． 一侧眼裂小、瞳孔小 B ． 眩晕、恶心、呕吐及共济失调 C ． 一侧面部及对侧躯体痛觉减退 D ． 吞咽困难、呛水和言语不清 E ． 一侧失明及对侧偏瘫 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 6 ． 以下哪些检查有助诊断先天性脑积水 A ． CT B ． B超 C ． MRI D ． X线片 E ． DSA 正确答案：A,C,D 考生答案： 7 ． 脊髓的被膜 A ． 临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根 B ． 硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压 C ． 自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 D ． 硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛 E ． 硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 下列哪些不是颅内AVM病人癫痫发作的特点 A ． 成年病人以抽搐为首发症状者多见 B ． 多见于下丘脑的AVM C ． 额部AVM以局限性发作为主，顶部以大发作为主 D ． 与脑缺血、病变周围胶质增生以及含铁血黄素刺激皮质有关 E ． 一般用抗癫痫药物能较好地控制发作 正确答案：A,B,D 考生答案： 9 ． 髓母细胞瘤的临床特点 A ． 高度恶性 B ． 儿童多见 C ． 绝大多数发生于小脑蚓部 D ． 可发生脊髓种植性转移 E ． 对放疗敏感 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 库欣综合征伴皮肤色素沉着见于： A ． 肾上腺皮质腺瘤 B ． 肾上腺皮质癌 C ． 重症肾上腺皮质增生 D ． 异位ACTH综合征 E ． 医源性库欣 正确答案：C,D 考生答案：
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| | |神经内科练习7 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A . 红霉素 B . 庆大霉素 C . 氧氟沙星 D . 青霉索G E . 林可霉素 2 ． 脓胸最主要的诊断方法是 A . 胸部超声检查 B . 胸部X线 C . 开胸活检 D . 胸腔穿刺术 E . 胸部CT检查 3 ． 有关先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查，下列错误的是 A . 生后2～3天的新生儿 B . 应用干血滴纸片 C . 测TSH的浓度 D . TSH>20mU／L即可确诊 E . 该方法简便实用 4 ． 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的 A . 受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B . 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷 C . 造成广泛的脑皮层损伤 D . 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系 E . CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶 5 ． 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为 A . 吸氧 B . 呼吸机辅助 C . 立即安放闭式引流管 D . 开胸手术 E . 胸腔穿刺抽气 6 ． 舟状头畸形是由于哪条（或几条）颅缝早闭造成的 A . 双侧冠状缝、人字缝过早闭合 B . 矢状缝过早闭合 C . 一侧冠状缝过早闭合 D . 额缝 E . 所有颅缝均早闭合 7 ． 原发性甲亢是指 A . 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B . 在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状 C . 在结节性甲状脓肿的基础上并发功能亢进症状 D . 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E . 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状 8 ． 脑梗死的病因中，最重要的是 A . 动脉硬化 B . 高血压 C . 动脉壁炎症 D . 真性红细胞增多症 E . 血高凝状态 9 ． 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是 A . 心电图 B . 胸部X线 C . 超声心动图 D . 动态心电图 E . 冠状动脉造影 10 ． 以下描述中错误的是 A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害 B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡 C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查 D . 检查应在进食后3小时内进行 E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜 11 ． 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变 A . 左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹 B . 心房颤动 C . 右室肥大的心电图图形 D . 左室肥大的心电图图形 E . 右束支传导阻滞 12 ． 下列胰岛素适应证错误的是 A . 胰岛素依赖性的 B . 出现急性并发症、酸中毒 C . 有高血压、冠心病时慎用 D . 感染 E . 妊娠、分娩 13 ． 关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合 A . 起病急、胸痛、畏寒 B . 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 C . 白细胞值正常或增加 D . 对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感 E . 青壮年多见，预后良好 14 ． 女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头 状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是 A . 终生服用甲状腺素片 B . 行放射性外照射 C . 行放射性碘治疗 D . 再次手术，行患侧全切及对侧全切 E . 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除 15 ． 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180／80mmHg ，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反 复晕厥伴抽搐的原因最可能的是 A . 高血压脑病 B . 窦性心动过缓伴室性早搏 C . 完全性房室传导阻滞 D . 第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 16 ． 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是 A . 治疗原发的心血管病 B . 48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝 C . 经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心 力衰竭 D . 对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律 E . 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶 化 17 ． 患者，男，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水 肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是 A . 靴形心 B . 梨形心 C . 心尖上翘 D . 全心扩大 E . 烧瓶形 18 ． 下面哪根血管出血导致壳核出血 A . 脉络膜前动脉 B . 大脑中动脉 C . 颈内动脉 D . 豆纹动脉 E . 小脑后下动脉 19 ． 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加 重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，IgE增高，X线 胸片正常，应首先考虑诊断为 A . 支气管哮喘 B . 慢性支气管炎急性加重 C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润 D . 药物性肺损伤 E . 急性左心衰竭 20 ． Cushing综合征最常见的原因是 A . 垂体分泌ACTH过多 B . 垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多 C . 肾上腺皮质腺瘤 D . 肾上腺皮质癌 E . 原发性肾上腺增生 21 ． 关于定位诊断的描述正确的是 A . 脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫 B . 四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病 C . 小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的 D . 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神 经元性瘫痪 E . MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断 22 ． 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A . 微m管瘤 B . 新生血管破裂 C . 硬性渗出物 D . 软性渗出物 E . 新生血管出血 23 ． 男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤 点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见 紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红 细胞8～10个／HP。最可能的诊断 A . 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） B . 斑疹伤寒 C . 急性肾小球肾炎 D . 风湿热 E . 感染性心内膜炎 24 ． 进行性血胸的诊断依据不包括 A . 持续脉快，血压下降 B . 胸腔引流连续3个小时总量300ml C . Hb、RBC反复测定呈持续下降 D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降 25 ． 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是 A . 可引起心源性休克 B . 可诱发心力衰竭 C . 可发生心绞痛 D . 可发生栓塞 E . 可发展为心室颤动 26 ． 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确 A . 小于25％ B . 小于35％ C . 小于45％ D . 小于55％ E . 小于65％ 27 ． 以下哪种器质性心脏病不能触及震颤 A . 二尖瓣狭窄 B . 肥厚型梗阻性心肌病 C . 主动脉瓣关闭不全 D . 肺动脉瓣狭窄 E . 急性心肌梗死室间隔穿孔 28 ． 女性，24岁。支气管哮喘史10年。1天前突发喘息，夜间不能平卧，经氨茶碱、沙丁胺醇 治疗无缓解，喘息加重来诊。吸氧状态下查血气分析示：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO26 5mmHg，AB32mmol／L，BE+3mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为 A . 代偿性呼吸性酸中毒 B . 失代偿性呼吸性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E . 失代偿性代谢性酸中毒 29 ． 心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是 A . 胺碘酮 B . 异搏定 C . 慢心律 D . 利多卡因 E . 美托洛尔 30 ． 肺弥散功能障碍最常出现 A . PaO2正常，PaCO2上升 B . PaO2下降，PaCO2上升 C . PaO2正常，PaCO2上升 D . PaO2正常，PaCO2下降 E . PaO2下降，PaCO2正常或下降 31 ． 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射 阳性。最应考虑的疾病是 A . 癫痫 B . 基底节出血 C . 小脑出血 D . 脑桥出血 E . 蛛网膜下腔出血 32 ． 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采龋灸治疗是 A . 去除病因和诱因 B . 胺碘酮 C . 维拉帕米 D . 普罗帕酮 E . 美西律 33 ． 患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢 进，左巴氏征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为 A . 胸髓4水平横贯损害 B . 左侧胸髓4水平半侧损害 C . 右侧胸髓4水平半侧损害 D . 左侧胸髓4水平后索损害 E . 右侧胸髓4水平后索损害 34 ． 男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查 体：BP140／90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次／分，律齐。发作时测血压与平素无明显 变化，心悸反复发作最可能的病因是 A . 急性心肌炎 B . 冠心病 C . 低血糖症 D . 贫血 E . 甲状腺功能亢进 35 ． 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A . 查体有桶状胸、发绀 B . 心电图呈低电压 C . 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D . 血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmg E . 肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC）低于60％，MVC实测值／预计 值＜80％ 36 ． 男，25岁。于咳、低热、盗汗1个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。 首先考虑的诊断是 A . 肺脓肿 B . 支气管扩张 C . 肺炎球菌肺炎 D . 肺纤维化 E . 肺癌 37 ． 关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的？ A . 接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力 B . 卡介苗接种可用于新生儿和儿童 C . 对未受结核感染者接种卡介苗 D . 结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗 E . 接种卡介苗是安全的 38 ． 改善微循环最好的措施是 A . 应用血管收缩剂 B . 扩容和应用血管扩张剂 C . 应用强心剂 D . 纠正酸中毒 E . 应用激素 39 ． 急性左心衰竭，重度呼吸困难。烦躁不安时立即给予 A . 吸氧 B . 地西泮肌内注射 C . 吗啡皮下注射 D . 氨茶碱静脉注射 E . 坐位，两腿下垂以减少静脉回流 40 ． 男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进 ，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是 A . 风湿性主动脉瓣关闭不全 B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D . 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不伞 E . 高血压性心脏病 41 ． 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的特点是 A . 有后遗症 B . 神经系统局灶体征多在1小时内恢复 C . 神经系统局灶体征数日至3周内恢复 D . 神经系统局灶体征至3天内恢复 E . CT可见陈旧腔隙梗死 42 ． 男，60岁。2天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难、大汗，既往体健。查体：体温 36.5℃，血压90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率110 次／分，P2亢进伴分裂，肝肋下未触及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌 钙蛋白阴性。该患者摄可能的诊断是 A . 急性心力衰竭 B . 急性心肌梗死 C . 肺动脉栓塞 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 肺癌 43 ． 下列描述中不正确的是 A . 过度换气导致低碳酸血症和随之发生的血管收缩，常常在脑电图上产生慢波 B . 一些病人在过度通气中可以产生发作性放电和临床发作 C . 过度通气诱发发作性放电和临床发作只发生在失神癫痫患者身上 D . 过度通气诱发发作性放电和临床发作可发生在复杂部分性发作的癫痫患者身上 E . 仅在过度换气时脑电图出现全面性或局灶性棘波，应当考虑是否是癫痫样波 44 ． 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 A . 服用阿托品 B . 植入型心脏转复除颤器 C . 服用奎尼丁 D . 安置房室顺序起搏器 E . 静脉应用维拉帕米 45 ． 男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群 ，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍 下移，应诊断为 A . 阵发性窦性心动过速 B . 阵发性室上性心动过速 C . 阵发性室性心动过速 D . 阵发性房性心动过速 E . 心房扑动 46 ． 心力衰竭病人应当如何控制活动量 A . 避免一切体力活动 B . 逐步增加运动量 C . 活动不受任何限制 D . 鼓励无氧运动 E . 完全卧床休息 47 ． 中、老年人心脏性猝死最常见的病因是 A . 原发性心肌病 B . 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C . 冠心病 D . 重症心肌炎 E . 高血压性心脏病 48 ． 一患者突发头痛、呕吐而急诊入院，查体见，意识清楚，左侧周围性面瘫，左外展受限 ，右肢体瘫痪，双眼向右侧凝视，此病人疑诊脑出血，其病变部位可能位于 A . 中脑 B . 脑桥 C . 小脑 D . 丘脑 E . 豆状核 49 ． 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A . 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B . 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C . 纠正酸中毒，应用胰岛素 D . 补充体液和电解质，应用胰岛素 E . 应用中枢兴奋剂及胰岛素 50 ． 有关丘脑中央辐射的说法正确的是 A . 止于大脑皮质中央前回 B . 起于背侧丘脑腹中间核和腹前核 C . 传导同侧的躯体感觉 D . 起于背侧丘脑腹后核 E . 经过内囊前肢 51 ． 继发性高血压不见于下列哪种疾病 A . 先天性肾脏畸形 B . 原发性醛固酮增多症 C . 慢性肾盂肾炎 D . 肾上腺皮质功能减退 E . 嗜铬细胞瘤 52 ． 一扩张型心肌病心力衰竭患者。1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水 肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng／ml，治疗应为 A . 改用地高辛维持量 B . 停用地高辛 C . 继续使用原剂量地高辛 D . 停用地高辛，改用毛花苷丙 E . 加用普萘洛尔 53 ． 心尖搏动点向左下移位常见于 A . 右心房增大 B . 心包积液 C . 右心室增大 D . 左心室增大 E . 左心房增大 54 ． 休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭 A . 尿少，CVP低，血压低 B . 尿少，cVP高，血压低 C . 尿少，CVP正常，血压正常 D . 尿少，CVP低，血压正常 E . 尿少，CVP正常，血压低 55 ． 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO／ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为 A . BP＜120／80mmHg B . BP＜130／85mmHg C . BP＜139／89mmHg D . BP＜140／90mmHg E . BP＜160／100mmHg 56 ． 纵隔偏向健侧的疾病不包括 A . 张力性气胸 B . 开放性气胸 C . 血胸 D . 慢性脓胸 E . 肺气肿 57 ． 早期肺癌，首选的治疗方法是 A . 药物治疗 B . 放射疗法 C . 放疗加化疗 D . 手术治疗 E . 免疫疗法 58 ． 大叶性肺炎属于哪种炎症 A . 卡他性炎 B . 纤维素性炎 C . 化脓性炎 D . 出血性炎 E . 浆液性炎 59 ． 男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80／60mm Hg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消 失，急救处理是 A . 输血、补液 B . 应用升压药 C . 应用抗生素 D . 立即胸腔穿刺排气 E . 用胸带固定 60 ． 导致2型糖尿病最重要的因素是 A . 肥胖 B . 肝脂肪变性 C . 肾功不全 D . 垂体疾病 E . 脂肪和蛋白质代谢异常 61 ． 女性，48岁，四肢乏力、麻木进行性加重2月余，否认高血压和糖尿病史，本次起病前2 周有腹泻病史，查体提示四肢肌力Ⅲ级，双侧腱反射减低，双侧病理征阴性，四肢远端针 刺觉减退。该患者最可能的诊断是: A . 吉兰-巴雷综合征 B . 癌性周围神经病 C . CIDP D . 亚急性脊髓联合变性 E . 中毒性周围神经病 62 ． 男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水 肿，少尿。查体：BP140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩 大，心率，110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者可能的诊断是 A . 右心衰竭 B . 全心衰竭 C . 心功能Ⅲ级(NYHA分级) D . 左心衰竭 E . 心功能Ⅲ级(killip分级) 63 ． 下列对小脑的叙述正确的是 A . 位居小脑幕的上方 B . 有齿状核、豆状核和栓状核 C . 中脚连中脑 D . 分上、中、下3叶 E . 包括半球和蚓部 64 ． 下列描述中正确的是 A . 参考导联特异性高，可用于定位 B . 双极导联敏感性高，可用于定位 C . 参考导联敏感性高，可用于定位 D . 双极导联特异性高，可用于定位 E . Cz亦可用于参考电极 65 ． 每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病 A . 90ml B . 100ml C . 110ml D . 115ml E . 125ml 66 ． 急性下壁心肌梗死最易合并 A . 室性早搏 B . 房室传导阻滞 C . 心房颤动 D . 房性心动过速 E . 右束支传导阻滞 67 ． 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 A . 皮下血肿 B . 帽状腱膜下血肿 C . 骨膜下血肿 D . 皮下积液 E . 颅骨骨折 68 ． 哪种结构与深感觉传导有关 A . 脊髓丘脑前束 B . 脊髓丘脑后束 C . 胶状质 D . 楔束 E . 外侧丘柬 69 ． 决定休克病人补液量最可靠的依据是 A . 血压 B . 尿量 C . 中心静脉压 D . 脉搏 E . 精神状态 70 ． 女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢 活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待 A . 头颅CT B . 脑电图 C . 脑血管造影 D . 腰穿 E . 头颅MRI 71 ． 男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血 压264／126mmHg，其诊断最可能是 A . 高血压脑病 B . 高血压危象 C . 恶性高血压 D . 高血压病二级 E . 高血压病三级 72 ． 两侧对称性痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在 A . 同侧脊神经节 B . 同侧脊髓后根 C . 同侧脊髓后角 D . 同侧脊髓丘脑束 E . 前联合 73 ． 癫痫的表述下列哪项是不正确的 A . 按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫 B . 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 C . 每一癫痫患者只有一种发作类型 D . 女性患者常在月经期和排卵期发作频繁 E . 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面 74 ． 不属于弥漫型结缔组织病的疾病是 A . 系统性红斑狼疮 B . 干燥综合征 C . 多肌炎和皮肌炎 D . 类风湿关节炎 E . 骨性关节炎 75 ． 女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 A . 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B . 下叶空洞周围大片炎性浸润 C . 空洞内壁不规则，凹凸不平 D . 厚壁空洞，偏心 E . 厚壁空洞伴有液平面 76 ． 脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时问超过 A . 7天 B . 15天 C . 20天 D . 30天 E . 40天 77 ． 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早 A . 促性腺激素 B . 促肾上腺皮质激素 C . 促甲状腺激素 D . 泌乳素 E . 生长激素 78 ． 右侧胸髓损伤的主要表现是 A . 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍 B . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C . 右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D . 右下肢、膝腱反射消失、Babinski征(-) E . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍 79 ． 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 A . 严重肺通气功能障碍 B . 严重肺动-静脉样分流 C . 通气／血流比例增大 D . 肺弥散功能障碍 E . 耗氧量增加 80 ． 急性心包炎的症状，除了 A . 发热 B . 呼吸困难 C . 心前区痛 D . 眩晕 E . 干咳 81 ． 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 A . 0.3μg／（kg·min） B . 0.5μg／kg·min） C . 5μg／（kg·min） D . 10μg（kg·min） E . 20μg／（kg·min） 82 ． 结核性胸膜炎患者，出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期 进行以下哪项检查 A . 血常规 B . 肝功能 C . 肾功能 D . 尿常规 E . 心肌酶 83 ． 外侧膝状体属于 A . 后丘脑 B . 大脑枕叶 C . 绒球小结叶 D . 外侧丘系 E . 视束 84 ． 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是 A . 可引起心源性休克 B . 可引起心功能不全 C . 可引起心绞痛 D . 可发生栓塞 E . 可发展为心室颤动 85 ． 男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数（LVEF）40％，日常活动 不引起症状，该病人的心功能诊断是 A . 心功能Ⅱ级 B . 心功能Ⅲ级 C . 心功能Ⅳ级 D . 心功能Ⅰ级 E . 心功能无法分级 86 ． 以下哪个是癫痫外科手术治疗的绝对禁忌症? A . 难治性癫痫 B . 症状性结构性和代谢性癫痫 C . 特发性遗传性全面性癫痫 D . 智商<70的患者 E . 有药物过敏史的患者 87 ． 支气管哮喘的临床特点是 A . 反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B . 反复发作性吸气性呼吸困难 C . 反复发作性混合性呼吸困难 D . 反复发作性胸闷伴干咳 E . 反复发作性胸痛伴咯血 88 ． 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累 A . 眼外肌 B . 咀嚼肌 C . 呼吸肌 D . 眼内肌 E . 四肢肌肉 89 ． 肾上腺素能β受体阻滞剂适用于 A . 劳力性心绞痛 B . 心功能不全 C . 支气管哮喘 D . 心动过缓 E . 房室传导阻滞 90 ． 有关脊髓叙述正确的是 A . 无明显的分节 B . 粗细较均匀 C . 中央管向下为盲端 D . 直接被脑脊液包围 E . 与椎管等长 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 何种情况可使肥厚性梗阻型心肌病的收缩期喷射性杂音增强 A ． 使用钙拮抗剂 B ． Valsalva动作 C ． 使用洋地黄制剂 D ． 使用β-受体阻滞剂 E ． 含服硝酸甘油 正确答案：B,C,E 考生答案： 2 ． 深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有 A ． 常无侧支静脉显影 B ． 静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲 C ． 造影剂在深静脉主干某一平面突然中断 D ． 主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征” E ． 深静脉主干部分或全部不显影 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 3 ． 以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点 A ． 可避免做一侧全肺切除 B ． 既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织 C ． 具有彻底的根治性 D ． 对于年老、肺功能较差者尤为适合 E ． 可减少术中出血 正确答案：A,B,D 考生答案： 4 ． 与视觉有关的中枢包括 A ． 优势半球额下回后部 B ． 优势半球颞上回后部 C ． 优势半球角 D ． 优势半球额上回后部 E ． 距状沟两侧皮质 正确答案：C,E 考生答案： 5 ． 脊髓颈段 A ． 共分为8个脊髓节段 B ． 各节段比同序数椎骨位置高 C ． 相当于颈丛、臂丛发出的节段 D ． 参与颈膨大的组成 E ． 有灰质侧柱 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 6 ． 女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视 ，右侧瞳孔直径6mm，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是 A ． 20%甘露醇250～500ml，静脉滴注 B ． 急查头部CT C ． 准备手术 D ． 立即将血压降为正常 E ． 应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 分布于颞区的神经是 A ． 耳颞神经 B ． 耳大神经 C ． 耳小神经 D ． 枕大神经 E ． 枕小神经 正确答案：A,E 考生答案： 8 ． 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是 A ． 首选冬眠灵注射 B ． 快速降压 C ． 缓慢降压 D ． 降至正常血压数值 E ． 降速不宜过快，根据情况确定最佳水平 正确答案：C,E 考生答案： 9 ． 常发生钙化的颅内肿瘤有 A ． 少突胶质细胞瘤 B ． 听神经瘤 C ． 颅咽管瘤 D ． 血管网状细胞瘤 E ． 脑膜瘤 正确答案：A,C,E 考生答案： 10 ． 对于大脑半球的描述正确的有 A ． 外侧沟深面有岛叶 B ． 中央沟分隔额、顶叶 C ． 听区在颞横回 D ． 躯体感觉中枢位于中央旁小叶 E ． 角回由大脑中动脉供血 正确答案：A,B,C,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习7.doc
| | |神经内科练习13 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡 ，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol／L，HCO3- 20mmol／L，此结果符合 A . 呼吸性酸中毒失代偿期 B . 呼吸性酸中毒代偿期 C . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D . 代谢性碱中毒+代谢性酸中毒 E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 2 ． 心绞痛发作时可出现 A . 体温升高 B . 血沉增快 C . 血清心脏标记物升高 D . 出现房性或室性过早搏动 E . 四肢冰冷 3 ． 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV 4 ． 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有 A . 慢性起病，逐渐进展 B . 感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套一袜套状感觉减退或 过敏 C . 自主神经症状较为突出 D . 肌萎缩 E . 肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失 5 ． 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期 存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施 A . 安置除颤式起搏器 B . 双腔DDD起搏器 C . 单腔AAI起搏器 D . 单腔VVI起搏器 E . 心脏移植 6 ． 感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A . 乳头肌 B . 心脏瓣膜 C . 室间隔 D . 心室内膜 E . 心房内膜 7 ． 确认肺结核为传染源的依据是 A . 血沉检查 B . X线检查 C . 痰结核菌检查 D . 结核菌素试验 E . 纤支镜检查 8 ． 慢性阻塞性肺疾玻灸家庭氧疗指征及方法不正确的是 A . PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或没有高碳酸血症 B . PaO2＜60mmHg或SaO2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症 C . 吸氧时间＞15小时／天 D . 使静息状态下。PaO2≥60mmt{g或SaO2升至90％ E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35％ 9 ． 下列哪项不是ARDS初期的临床表现 A . 呼吸加快 B . 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C . 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D . X线胸片一般无明显异常 E . PaO2降至8.0kPa（60mmHg） 10 ． 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 A . 乳头状腺癌 B . 滤泡状腺癌 C . 未分化癌 D . 髓样癌 E . 甲状腺瘤恶变 11 ． 关于支气管哮喘概念的描述正确的是 A . 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状 ，多数患者可自行或经治疗后缓解 B . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难 等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困 难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难 等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作的喘息、呼气性 呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 12 ． 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰 。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是 A . 慢性阻塞性肺气肿 B . 喘息型支气管炎 C . 重症哮喘 D . 慢性支气管炎合并肺内感染 E . 自发性气胸 13 ． 诊断脑出血下列哪项是最重要的 A . 均匀一致性的血性脑脊液 B . 脑膜刺激症 C . 头颅CT见高信号病灶 D . 一侧肢体瘫痪 E . 意识障碍 14 ． 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为 A . 全小叶型 B . 小叶中央型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 间质型 15 ． 女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最 可能的诊断是 A . 腺垂体功能减退症 B . 原发性甲状腺功能减退症 C . 神经性厌食症 D . 肾上腺皮质功能减退症 E . 卵巢功能早衰症 16 ． 下列不属于弥漫性结缔组织病的是 A . 系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . 硬皮病 D . Reiter综合征 E . 干燥综合征 17 ． 冠心病心绞痛疼痛的性质为 A . 针刺样疼痛 B . 刀割样疼痛 C . 压迫性疼痛 D . 跳痛 E . 隐痛 18 ． ．病毒性心肌炎的临床表现首选 A . 寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常 B . 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高 C . 先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 D . 症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断 E . 发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500） 19 ． 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的不同在 A . 先兆的潜伏期 B . 男女性别倾向 C . 视觉烦扰 D . 神经功能缺失和头痛的顺序 E . 症状的严重性 20 ． 糖尿病治疗时错误的是 A . 控制饮食 B . 餐前运动 C . 定时服药 D . 自行监测 E . 学会注射胰岛素 21 ． 诊断休克的主要依据 A . 临床表现 B . 脉率变快 C . 血压下降 D . 动脉氧分压＜60mmHg E . 尿少 22 ． 低钾血症少见于下列哪种情况 A . 长期进食不足 B . 持续胃肠减压 C . 碱中毒 D . 急性肾衰竭 E . 大量输入葡萄糖和胰岛索 23 ． 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是 A . α-亚单位 B . 黄体生成索 C . 促甲状腺激素 D . 泌乳素 E . 生长激素 24 ． 女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振 成像检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体催乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜 采用 A . 手术切除垂体腺瘤 B . 放射治疗垂体腺瘤 C . 多巴胺激动剂溴隐亭 D . 人工周期恢复月经 E . 促排卵治疗不育 25 ． 可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A . 异丙肾上腺素 B . 地高辛 C . 硝酸甘油 D . 亚硝酸异戊酯 E . 心得安 26 ． 诊断心肌病最常用的辅助检查是 A . 心电图 B . 超声心动图 C . 胸部X线检查 D . 心内膜心肌活检 E . 冠状动脉造影 27 ． 成人部分性发作的首选治疗药物是 A . 卡马西平 B . 丙戊酸钠 C . 托吡酯 D . 乙琥胺 E . 苯巴比妥 28 ． 女性患者，64岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发 作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊 断首先考虑为 A . 颈内动脉系统TIA B . 脊髓短暂性缺血发作 C . 椎一基底动脉系统TIA D . 马尾性间歇性跛行 E . 下肢血管性间歇性跛行 29 ． 上运动神经元瘫痪的特点，错误的是 A . 肢体远端肌肉受累较近端重 B . 上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重 C . 上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重 D . 手的屈肌比伸肌重 E . 外旋肌群比内收肌群重 30 ． 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括 A . 铜绿假单胞菌 B . 肺炎支原体 C . 肺炎衣原体 D . 流感嗜血杆菌 E . 肺炎链球菌 31 ． 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？ A . 应用抗生素治疗 B . 少量镇咳剂 C . 应用支气管扩张剂以利排痰 D . 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 E . 应用少量激素，减少气道非特异性炎症 32 ． 对放疗最敏感的肺癌，是 A . 小细胞未分化癌 B . 鳞癌 C . 腺癌 D . 肺泡细胞癌 E . 以上均不敏感 33 ． 最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是 A . 静脉肾盂造影 B . 肾动脉造影 C . 磁共振成像 D . CT E . 肾动脉核素阿 34 ． 急性左心衰竭，重度呼吸困难。烦躁不安时立即给予 A . 吸氧 B . 地西泮肌内注射 C . 吗啡皮下注射 D . 氨茶碱静脉注射 E . 坐位，两腿下垂以减少静脉回流 35 ． 慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是 A . 药物复律，使之恢复为窦性节律 B . 积极治疗，预防栓塞并发症 C . 减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分 D . 积极治疗原发病 E . 控制诱发因素 36 ． 男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔 马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小 瓣口征，室壁运动减弱，诊断是 A . 风心病联合瓣膜病 B . 冠心病心律失常心衰 C . 扩张型心肌病 D . 心包积液 E . 先心病房缺 37 ． 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合 A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）＜80％ B . 残气容积与总肺话量的比值（RV/TLC）＞40％ C . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％ D . 肺活量（FVC）降低 E . 流速一容量曲线大致正常 38 ． 哪项不是多发性硬化的重要的辅助检查？ A . 脑电图 B . 磁共振检查 C . 脑脊液检查 D . 视觉诱发电位 E . 脑干听觉诱发电位 39 ． 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天。既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180／80mmHg ，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反 复晕厥伴抽搐的原因最可能的是 A . 高血压脑病 B . 窦性心动过缓伴室性早搏 C . 完全性房室传导阻滞 D . 第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞 E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 40 ． 男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20％，第5肋骨单处骨折。治疗首选 A . 吸氧 B . 镇静，止痛 C . 胸穿排气 D . 胸膜腔闭式引流 E . 保持呼吸道通畅 41 ． 女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难。体检 ：口唇轻度发绀，双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°级，呼吸活动度 明显减弱，新斯的明试验（+），应诊断为 A . 格林-巴利综合征 B . 周期性瘫痪 C . 重症肌无力 D . 急性脊髓炎 E . 进行性肌营养不良 42 ． 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 A . β受体阻滞剂 B . 利尿剂 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 钙通道阻滞剂 E . α受体阻滞剂 43 ． 支气管哮喘发作时肺部典型体征是 A . 两肺密布湿性啰音 B . 两肺密布哮鸣音 C . 干、湿啰音同时存在 D . 两肺可听到支气管呼吸音 E . 两肺语颤增强 44 ． 男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°大，血TSH降低、 T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白细胞2.2×109／L，中性粒细胞1 .0×109／L。甲亢的下一步治疗宜选 A . 他巴唑剂量减半再用 B . 他巴唑与升白细胞药合用 C . 改用丙基硫氧嘧啶 D . 核素131I治疗 E . 白血球恢复正常后立即手术治疗 45 ． 肺心病应用血管扩张剂的指征是 A . 心率>120次／分 B . 并发肺性脑病者 C . 肺功能有严重衰竭者 D . 顽固性心力衰竭者 E . 吸氧后浮肿不消除者 46 ． 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 A . 甲状腺摄131I率 B . 抗甲状腺抗体 C . TSH D . T3、T4及rT3 E . 甲状腺刺激免疫球蛋白 47 ． 关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的 A . 临床上常用的是术后放疗法 B . 术中用金属夹或金属环标记残留病灶区，便于术后放疗时准确定位 C . 一般在术后3个月左右开始放疗 D . 放射剂量约为40～60Gy，疗程约6周 E . 术前放疗有助于提高手术切除率 48 ． 就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是 A . 原发型肺结核 B . 血行播散型肺结核 C . 浸润型肺结核 D . 慢性纤维空洞型肺结核 E . 结核性渗出性胸膜炎 49 ． 男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低 血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗 粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为 A . 糖尿病。肾病 B . 肾动脉硬化 C . 肾盂肾炎 D . 肾炎 E . 胰岛素副作用 50 ． 最常见的继发性高血压是 A . 肾血管性高血压 B . 原发性醛固酮增多症 C . 肾实质性高血压 D . 皮质醇增多症 E . 嗜铬细胞瘤 51 ． 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A . 一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B . 每日剂量800万U，加在500毫升输液中缓慢静滴 C . 每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D . 静脉漓药时每次用量应在1小时内清完 E . 对青霉素过敏者不可使用此药 52 ． 下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁 A . 肺心病合并肺性脑病 B . 肺水肿 C . 肺结核小量咯血 D . 肺癌 E . 干性胸膜炎 53 ． 决定休克病人补液量较可靠的依据是 A . 血压 B . 尿量 C . 中心静脉压 D . 脉搏 E . 精神状态 54 ． 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染 A . 青霉素 B . 红霉素 C . 喹诺酮类 D . 氨基糖苷类 E . 克林霉素 55 ． 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A . 风湿性心脏病 B . 肺源性心脏病 C . 先天性心脏病 D . 冠状动脉粥样硬化性心脏病 E . 高血压心脏病 56 ． 有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素 及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大 A . pH正常，PaCO2↑，BE+，CO2-CP↑，K+正常，Cl-↓ B . pH↓，PaCO2↑，BE+，CO2-CP↑，K+↑，Cl-↓ C . pH↓，PaCO2↑，BE-，CO2-CP↑，K+↓，Cl-↓ D . pH正常，PaCO2↑，BE+，CO2-CP↑，K+↓，Cl-↓ E . pH↑，PaCO2↑，BE++，CO2-CP↑，K+↓，Cl-↓ 57 ． 对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 A . PaO2小于正常 B . 潮气量低于正常 C . 用力肺活量减低 D . 残气量与肺总量比（RV／TLC）大于40％ E . PaCO2增高 58 ． 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记，该 患者的心律是 A . 正常心律 B . 心房颤动 C . 心房扑动 D . 心室颤动 E . 心肌梗死 59 ． 一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P 130次／分，R 30次／分，BP 90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示： 右侧液气胸。创伤种类为 A . 穿透伤 B . 非贯通 C . 开放伤 D . 挤压伤 E . 闭合伤 60 ． 有关丘脑中央辐射的说法正确的是 A . 止于大脑皮质中央前回 B . 起于背侧丘脑腹中间核和腹前核 C . 传导同侧的躯体感觉 D . 起于背侧丘脑腹后核 E . 经过内囊前肢 61 ． 心力衰竭患者应当如何控制活动量 A . 避免一切体力活动 B . 逐步增加运动量 C . 活动不受任何限制 D . 鼓励无氧运动 E . 完全卧床休息 62 ． 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪一项不应使用抗生素 A . 咳黏液样痰 B . 发热 C . 喘息伴哮鸣音 D . 肺内多量湿啰音 E . 外周血白细胞15×109/L 63 ． 慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的 A . α1-抗胰蛋白酶减少 B . 腺苷酸环化酶增多 C . 真性胆碱酯酶活性正常 D . 磷酸二酯酶减少 E . 蛋白分解酶减少 64 ． 一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在 A . 视交叉 B . 左侧颞叶 C . 左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间 D . 左侧顶叶 E . 视交叉之前 65 ． 关于原发型肺结核，下列错误的是 A . 初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常邻近胸膜 B . 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C . 原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D . 多发生在儿童 E . 症状多轻微而短暂 66 ． 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确？ A . 约1／2的病人有不同程度的咯血 B . 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成 C . 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛 D . 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 E . 一般无急骤出现的呼吸困难 67 ． 女性，62岁，波动性肌无力2月，发现纵膈占位2周。下列肌电图提示[pic] A . 神经肌肉接头病变，累及突触后膜，伴肌源性损害 B . 神经肌肉接头病变，累及突触前膜，伴肌源性损害 C . 神经源性损害 D . 运动轴突末梢病变 E . 正常 68 ． 脑梗塞的脑细胞水肿期，病变区的CT表现为 A . 等密度，边界清楚 B . 低密度 C . 高密度 D . 稍低密度，边界模糊 E . 等密度 69 ． 急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常 A . 谷草转氨酶 B . 乳酸脱氢酶 C . 肌钙蛋白 D . 谷丙转氨酶 E . 肌酸激酶 70 ． 诊断急性肺脓肿最有价值的是 A . 畏寒发热 B . 咳大量脓臭痰 C . 白细胞总数及中性粒细胞增高 D . 痰普通细菌培养阳性 E . 大咯血 71 ． 下列对肺鳞癌描述，哪项不正确 A . 肺癌中最常见 B . 常为中心型 C . 生长迅速，病程短 D . 对放疗、化疗较敏感 E . 通常先淋巴转移，血行转移发生晚 72 ． 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是 A . 高血压伴主动脉瓣狭窄 B . 妊娠期高血压 C . 高血压伴左心室肥厚 D . 高血压伴高钾血症 E . 高血压伴双侧肾动脉狭窄 73 ． 患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg ，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血钾2.8mmol／L，血氯80mEq／L，考虑诊断为 A . 代谢性酸中毒失代偿 B . 呼吸性酸中毒失代偿 C . 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D . 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E . 呼吸性酸中毒代偿期 74 ． 导致脉压增大的疾病是 A . 主动脉瓣狭窄 B . 心力衰竭 C . 低血压 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 缩窄性心包炎 75 ． 可引起低血钾的药物是 A . 螺内酯 B . 呋塞米 C . 氨苯蝶啶 D . 阿米洛利 E . 依那普利 76 ． 下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因 A . 肾素－血管紧张素系统激活 B . 对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 C . 皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D . Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化 E . 儿茶酚胺分泌过多 77 ． 下列哪项不是心包填塞的体征 A . 颈静脉怒张而搏动不明显 B . 脉速、脉压小 C . 发绀 D . 心包摩擦音 E . 肝大，下肢水肿 78 ． 引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是 A . 支气管动脉血管瘤 B . 支气管管腔壁肉芽组织，血管被破坏 C . 支气管黏膜溃疡糜烂 D . 支气管黏膜肿胀充血 E . 支气管小静脉破裂 79 ． 某慢性肺源性心脏病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度 发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol／L，按此血气应诊断 A . 慢性失代偿性呼吸性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C . 慢性呼吸性酸中毒（代偿期） D . 失代偿性代谢性酸中毒 E . 此血气可能有错误，应复查 80 ． 患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分 钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 A . 硝酸酯类 B . β受体阻滞剂 C . 钙离子拮抗剂 D . 洋地黄类 E . 乙胺碘呋酮 81 ． 女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然 晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是 A . 脑栓塞 B . 急性左心衰竭 C . 癫痫大发作 D . 心脏性猝死 E . 急性右心衰竭 82 ． 首先考虑的治疗方案是 A . 抗炎治疗 B . 抗炎止血治疗 C . 手术治疗 D . 抗结核治疗 E . 门诊随访 83 ． 下列哪项关于脑底异常血管网症的描述不正确 A . 因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟 雾 B . 多数病人病因不清，可继发于钩端螺旋体脑动脉炎、脑动脉硬化、脑动脉炎以及放疗后 C . 能与脑动脉先天性发育不良有关，或由变态反应性炎症所致 D . 表现为脑缺血或出血性脑卒中 E . 由于病因不明，外科治疗对本病无任何帮助 84 ． 屉易合并脓胸的肺炎是 A . 合胞病毒肺炎 B . 金葡菌肺炎 C . 支原体肺炎 D . 腺病毒肺炎 E . 问质性肺炎 85 ． 关于肾上腺腺癌。哪项不正确 A . 可发生低钾性碱中毒 B . 病程长，发展缓慢 C . 血中ACTH常降低 D . 女性病人常有明显的男性化 E . 不被大剂量地塞米松抑制 86 ． 2型糖尿病的特点是 A . 都有“三多一少”表现 B . 患者体型均较肥胖 C . 患者空腹血糖都较高 D . 空腹尿糖呈阳性 E . 少数以酮症酸中毒为首发表现 87 ． 患者，男性，60岁。一小时前买菜时突然出现头痛，呕吐。数小时后出现右侧偏瘫，双 眼左侧凝视，意识障碍。首先应做的检查 A . 头颅CT B . 头颅MRI C . 脑电图 D . 腰椎穿刺 E . DSA 88 ． 女，35岁。因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状 癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是 A . 终身服用甲状腺素片 B . 行放射性外照射 C . 行放射性碘治疗 D . 再次手术.行患侧全切及对侧全切 E . 再次手术，行患侧全切.峡部切除及对侧大部切除 89 ． 患者，女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心 脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90／60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音 。心率140次／分，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选 A . 西地兰 B . 青霉素 C . 硝普钠 D . 美托洛尔 E . 多巴酚丁胺 90 ． 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的 A . 去除诱因 B . 长期吸入β2-受体兴奋剂 C . 长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素 D . 色甘酸二钠 E . 菌苗疗法 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 动脉瘤的治疗方法包括 A ． 动脉瘤夹闭 B ． 放射治疗 C ． 化疗 D ． 伽马刀治疗 E ． 血管内介入治疗 正确答案：A,E 考生答案： 2 ． 关于周围动脉瘤下列哪些是正确的 A ． 搏动性肿物是最典型的临床表现 B ． 颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死 C ． 锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑 D ． Marfan综合征常见于老年人 E ． Ehler~}Danlos综合征常见于年轻人 正确答案：A,B,E 考生答案： 3 ． 自发性蛛网膜下腔出血的常见病因有 A ． 颅内动脉瘤 B ． 脑血管畸形 C ． 脑结核瘤 D ． 高血压 E ． 脑膜膨出 正确答案：A,B,D 考生答案： 4 ． 颅内动静脉畸形的主要治疗手段有 A ． γ刀 B ． X刀 C ． 外科手术 D ． 血管内介入治疗 E ． 口服抗癫痫药物 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 下列关于神经核的叙述正确的有 A ． 位于中枢神经系统中 B ． 由功能相似的神经元聚集而成 C ． 属于白质 D ． 属于灰质 E ． 属于网状结构 正确答案：A,B 考生答案： 6 ． 男，48岁，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检为小脑出 血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是 A ． 大剂量止血药 B ． 呼吸兴奋剂 C ． 应用呼吸机 D ． 20%甘露醇250～500ml，静脉滴注 E ． 立即手术治疗 正确答案：D 考生答案： 7 ． 确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行的检查 A ． 颅骨X线平片 B ． 头颅CT扫描 C ． 头颅超声 D ． 前囱门穿刺 E ． 脑室造影 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 室性并行心律的特点包括以下哪些 A ． 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B ． 室性融合波 C ． 室性异位搏动形态不一致 D ． 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E ． 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定 正确答案：A,B,D 考生答案： 9 ． 脑挫裂伤患者的预后与下列哪些因素相关 A ． 脑损伤部位和程度 B ． 是否合并其他脏器损伤 C ． 年龄 D ． 诊治是否及时 E ． 有无脑干或下丘脑损伤 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 有关颈内动脉的叙述正确的有 A ． 穿过颈动脉管入海绵窦 B ． 与同名静脉伴行 C ． 虹吸部是动脉硬化好发部位 D ． 营养中脑和小脑半球 E ． 分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部 正确答案：A,C,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习13.doc
| | |神经内科练习 | | | | | |姓名：张晓娜 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-26/22:25:34 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A . 疼痛多在睡眠中发生 B . 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解 C . 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D . 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒 E . 疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上 2 ． 下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致 A . 甲状腺肿大 B . 浸润性突眼 C . 心率增快 D . 胫前粘液性水肿 E . 甲状腺血管杂音 3 ． 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒 张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜 A . 地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 B . 呋塞米，硝酸甘油 C . 毛花苷丙，呋塞米，硝普钠 D . 甘露醇、降压灵、地西泮 E . 酚妥拉明，氨茶碱 4 ． 成人低血糖是指 A . 血糖低于3.36mmol／L（60mg／dl）（真糖法） B . 血糖低于3.08mmol／L（55mg／dl）（真糖法） C . 血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）（真糖法） D . 血糖低于或等于2.52mmol／L（45mg／dl）（真糖法） E . 血糖低于或等于2.24mmol／L（40mg／dl）（真糖法） 5 ． 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每 日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 A . 稳定性心绞痛 B . 不稳定性心绞痛 C . 心内膜下心肌梗死 D . 中间综合征 E . 变异型心绞痛 6 ． 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮 症。胰岛素释放试验低平型。目前较好的治疗方案是 A . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B . 饮食疗法+胰岛素 C . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D . 单纯胰岛素治疗 E . 二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素 7 ． 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 A . 雷诺病女性多见 B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D . “疼痛性股白肿”常发生在产后 E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢 8 ． 下列对感觉障碍判断哪项不正确 A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C . 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉 E . 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍 9 ． 阿尔茨海默病的诊断主要依靠 A . CSF检查 B . EEG检查 C . CT、MRI检查 D . 基因诊断 E . 排除诊断 10 ． 患者，男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P- R间期0.21秒，P-R间期及R- R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为 A . 二度Ⅰ型房室传导阻滞 B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞 C . 三度房室传导阻滞 D . 心房颤动伴差异性传导 E . 一度房室传导阻滞 11 ． 支气管哮喘的特征不包括 A . 慢性、阵发性或季节性发作 B . 心脏无特殊体征 C . 咯粉红色泡沫样痰 D . 肺部以哮鸣音为主 E . 呼气性呼吸困难 12 ． 2型糖尿病的特点是 A . 都有“三多一少”表现 B . 患者体型均较肥胖 C . 患者空腹血糖都增高 D . 空腹尿糖均呈阳性 E . 少数以酮症酸中毒为首发表现 13 ． 急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A . 发热 B . 吞咽困难 C . 呼吸困难 D . 声音嘶哑 E . 心前区疼痛 14 ． 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊 过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg， PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是 A . 急性左心衰竭 B . 急性肺栓塞 C . 哮喘急性发作 D . 气胸 E . 肺癌 15 ． 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因? A . 阻塞性肺炎累及胸膜 B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C . 系统性红斑狼疮. D . 气胸 E . 药物过敏 16 ． 患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压 痛。提示该患者的诊断可能是 A . 喉炎 B . 肺癌 C . 胃癌 D . 鼻咽癌 E . 肺结核 17 ． 干性支气管扩张是指 A . 反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B . 反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C . 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好 D . 反复咳嗽，大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E . 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下肺基底段 18 ． 硅沉着病的病变特点是 A . 矽结节形成 B . 肺纤维化 C . 胸膜肥厚 D . 小气管炎症 E . 支气管扩张 19 ． GraVes病甲状腺的特点是 A . 症状越严重甲状腺越大 B . 甲状腺质地较硬且有触痛 C . 用碘剂可使甲状腺变软 D . 甲状腺呈弥漫性对称性肿大 E . 大多为结节性甲状腺肿 20 ． 男，20岁，因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时 不正确的措施是 A . 血压、脉搏、呼吸监测 B . 注意意识状态 C . 穿刺抽吸头皮下血肿 D . 给予镇静剖 E . 给予脱水剂 21 ． 患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180／115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（1 30～180）／（90～115）mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾 病家族史。本次就诊时血压160／90mmHg。试问该患者的诊断为 A . 高血压1级，中危组 B . 高血压2级，中危组 C . 高血压3级，高危组 D . 高血压3级，极高危组 E . 高血压2级，高危组 22 ． 氨苯蝶啶的副作用是 A . 具有抗醛固酮作用 B . 产生低氯碱血症 C . 产生高血糖反应 D . 产生高血钾症 E . 产生低血钠症 23 ． 不符合肺结核活动期特点的是 A . 痰涂片找到抗酸杆菌 B . X线胸片病灶扩大 C . 病灶边缘模糊 D . 空洞形成 E . 病灶密度高，边界清楚 24 ． 假性球麻痹的损害部位为 A . 舌咽神经和迷走神经 B . 疑核 C . 对侧皮质延髓束 D . 双侧皮质延髓柬 E . 对侧内囊以上运动纤维 25 ． 女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大。心音低钝 ，肝大，下肢水肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60％，肺淤血。心电图示V1、2病 理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是 A . 脑电图 B . 脑CT C . 心脏ECT D . 超声心动 E . 食管钡透 26 ． 下列哪项症状体征不符合闭锁综合征？ A . 对外界刺激有意识反应 B . 四肢及脑神经瘫 C . 能以睁闭眼及眼球水平运动示意 D . 能以睁闭眼及眼球上下运动示意 E . 生命体征平稳 27 ． 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为 A . 二者均可使心率减慢 B . 在心室压力改变方面可相互拮抗 C . 二者均可使心室容积减小 D . 二者均可使心肌收缩减弱 E . 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用 28 ． 对于急性冠脉综合征（ACS）的抗栓治疗，下列说法错误的是 A . 阿司匹林加肝素是ST段非抬高型急性冠脉综合征治疗的基础 B . 高危患者加用血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂可降低心脏事件 C . 预期行搭桥手术者，暂不用氯吡格雷 D . 置入支架后应联合应用阿司匹林和氯吡格雷 E . 预期行搭桥手术者，术前10天停阿司匹林 29 ． 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 吡嗪酰胺 D . 乙胺丁醇 E . 链霉素 30 ． 下列各项中不符合肺心病的体征是 A . 颈静脉怒张 B . 肝颈静脉回流征阳性 C . 心脏浊音界向左下扩大 D . 剑突下示心脏搏动 E . 肺动脉瓣区第二心音亢进 31 ． 男，66岁。慢性咳喘20年，间断性下肢水肿5年。查体：血压120／80mmHg，颈静脉怒张 ，左下肺可阐及于、湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝 肋下3cm。该患者最可能的诊断是 A . 肥厚型心肌病 B . 风湿性心脏瓣膜病 C . 冠心病 D . 慢性肺源性心脏病 E . 肺纤维化 32 ． 判断支气管哮喘控制水平的临床特征 A . 日间症状 B . 活动受限 C . 夜间症状／憋醒 D . 对缓解药物治疗／急救治疗的需求 E . 以上全包括 33 ． 应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是 A . 高功能甲状腺肿瘤 B . 甲状腺乳头状癌 C . 单纯性弥漫性甲状腺肿 D . 桥本病 E . 青少年原发性甲亢 34 ． 引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是 A . 支气管动脉血管瘤 B . 支气管管腔壁肉芽组织，血管被破坏 C . 支气管黏膜溃疡糜烂 D . 支气管黏膜肿胀充血 E . 支气管小静脉破裂 35 ． Ms患者的头部快速向前伸，可能会出现 A . 下肢出现肌张力障碍姿势 B . 沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉 C . 双侧垂腕 D . 自发性排尿和双侧足底反射伸性 E . 迅速出现半侧面痛 36 ． 确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状 A . 剧烈头痛，频繁呕吐 B . 颈强 C . 早期出现一侧瞳孔散大 D . 意识障碍 E . 呼吸骤停发生早 37 ． 慢性阻塞性肺疾病患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧 ，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断 A . 心、绞痛 B . 肺不张 C . 胸膜炎 D . 自发性气胸 E . 急性肺栓塞 38 ． 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A . 静点硝酸甘油 B . 强心 C . 利尿 D . 主动脉瓣瓣膜置换术 E . 主动脉瓣球囊成型术 39 ． 患者，女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml／d。体检 ：T 40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)，应考虑的诊断为 A . 支气管炎 B . 急性肺脓肿 C . 肺炎球菌肺炎 D . 葡萄球菌肺炎 E . 克雷白杆菌肺炎 40 ． 男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。 下列哪项病史对诊断肺心病意义不大 A . 长期大量吸烟史 B . 肺结核病史 C . 支气管扩张病史 D . 长期粉尘接触史 E . 动脉导管未闭病史 41 ． 某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～V3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒 置T波，诊断心肌梗死的部位是 A . 下壁 B . 间壁 C . 前间壁 D . 前壁 E . 侧壁 42 ． 男，44岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30m g／d）替代治疗。近3天发热（39℃），咽痛。目前氢化可的松应 A . 改用等效量的地塞米松 B . 因有感染而暂时停用 C . 剂量减少1／2 D . 剂量维持不变 E . 剂量增加为2～3倍 43 ． 诊断及判定COPD的主要依据是 A . 肺功能测定 B . 胸X线摄片 C . 痰细菌检查 D . 临床表现 E . 血气分析 44 ． 患者，女，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早 搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是 A . 阿托品 B . 普罗帕酮(心律平) C . 利多卡因 D . 美托洛尔(倍他乐克) E . 维拉帕米(异搏定) 45 ． 关于支气管哮喘症状。下述哪项不正确 A . 发作性伴有哮鸣音的呼吸困难 B . 发作性胸闷和咳嗽 C . 有时咳嗽可为唯一症状 D . 咳大量黏性脓痰 E . 在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一 46 ． 患者，女性，40岁，缓慢头痛伴右侧肢体逐渐乏力，脑电图表现为：左侧额区多形性δ活 动，最可能的诊断是 A . 单纯疱疹性病毒性脑炎 B . 代谢性脑病 C . 中枢神经系统变性性疾病 D . 脑肿瘤 E . 中风 47 ． 循环骤停的临界时间是 A . 1分钟 B . 2分钟 C . 4分钟 D . 8分钟 E . 10分钟 48 ． 哮喘持续状态有效的药物治疗是 A . 头孢他啶 B . 右旋糖酐 C . 地塞米松 D . 哌替啶 E . 阿托品 49 ． 儿童型肺结核病常见的类型是 A . 浸润型肺结核 B . 原发型肺结核 C . 结核球 D . 干酪性肺炎 E . 结核性胸膜炎 50 ． 对放疗最敏感的肺癌，是 A . 小细胞未分化癌 B . 鳞癌 C . 腺癌 D . 肺泡细胞癌 E . 以上均不敏感 51 ． 女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然 晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。其原因是 A . 脑栓塞 B . 急性左心衰竭 C . 癫痫大发作 D . 心脏性猝死 E . 急性右心衰竭 52 ． 心肌梗死最常发生的部位在 A . 室间隔后1／3 B . 左心室后壁 C . 右心室前壁 D . 左心室前壁 E . 左心室侧壁 53 ． 与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为 A . 癔病 B . 糖尿病 C . 甲状腺功能亢进 D . 原发性醛固酮增多症 E . 甲状旁腺功能亢进 54 ． 脑出血与SAH的主要区别是 A . 年龄大小 B . 有否高血压 C . 脑脊液改变 D . 有无头痛 E . 有无偏瘫 55 ． 下列疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是 A . 心力衰竭 B . 低蛋白血症 C . 肝硬化 D . 系统性红斑狼疮 E . 肾病综合征 56 ． 男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示： 心室率190次／分，逆行P波。QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A . 心房颤动 B . 窦性心动过速 C . 房性期前收缩 D . 阵发性室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速 57 ． 原发性甲亢是指 A . 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B . 在甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 C . 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D . 自主性甲状腺肿（高功能腺瘤） E . 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状 58 ． 二尖瓣关闭不全时可有 A . 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B . 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C . 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D . 心尖区第一心音亢进 E . 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 59 ． 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症 A . 心力衰竭 B . 心律失常 C . 肺部感染或感染性心内膜炎 D . 栓塞现象 E . 心源性休克 60 ． 肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡最常见的原因是 A . 急性广泛心肌梗死 B . 急性严重心肌缺氧 C . 右心功能不全 D . 左心功能不全 E . 急性心肌炎 61 ． 以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状 A . 不明原因呼吸困难 B . 晕厥 C . 咳嗽 D . 心绞痛 E . 胸痛 62 ． 一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 乙胺丁醇 D . 链霉素 E . 吡嗪酰胺 63 ． 脓胸最主要的诊断方法是 A . 胸部超声检查 B . 胸部X线 C . 开胸活检 D . 胸腔穿刺术 E . 胸部CT检查 64 ． 男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有 高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是 A . 劳累及情绪激动 B . 高血压病 C . 糖尿病 D . 动脉硬化 E . 吸烟过量 65 ． 下列哪项不属于锥体外系 A . 纹状体 B . 红核 C . 黑质 D . 丘脑底核 E . 内囊 66 ． 一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难 较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，心率124次／分 。该患者呼吸困难减轻的最主要原因是 A . 氨茶碱治疗有效 B . 二尖瓣狭窄的程度减轻 C . 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭 D . 合并了二尖瓣关闭不全 E . 合并了主动脉瓣病变 67 ． 女性患者，77岁，以“右侧上下肢无力、说话不流利2天”为主诉来诊。既往糖尿病病史1 0年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski 征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为 A . 脑血栓形成 B . 脑出血 C . SAH D . 脑栓塞 E . TIA 68 ． 女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑 下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是 A . 脑出血合并脑疝 B . 脑干出血 C . 小脑出血 D . SAH E . 急性脑膜炎 69 ． 男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体 ：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。 为明确诊断首选的检查是 A . 动脉血气分析 B . 胸部X线片 C . 心脏超声 D . 动态心电图 E . 肺功能 70 ． 男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体： 双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首 先考虑的诊断 A . 吉兰一巴雷综合征 B . 多发性硬化 C . 运动神经元疾病 D . 急性脊髓炎 E . 脊髓压迫症 71 ． 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是 A . 穿刺时从肋骨上缘进针 B . 第一次抽液量应小于600～800ml C . 为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 D . 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝 E . 应尽量避免在第9肋间以下穿刺 72 ． 外伤性颅内血肿的主要致命因素是 A . 急性脑受压所致脑疝 B . 弥漫性脑水肿 C . 昏迷所致肺部感染 D . 脑脊液循环受阻 E . 蛛网膜下腔出血 73 ． 呼吸衰竭的血气诊断标准是 A . 动脉血氧含量低于9mmol／L B . 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％ C . pH值＜7.35 D . 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E . 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg 74 ． 患者，男，55岁，剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联 ST抬高0.3mV，余ST正常。介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次／分启动起搏器时， 监测动脉血压100／70mmHg降至85／60mmHg，导致血压变化的原因最可能是 A . 起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低 B . 起搏时外周血管阻力下降 C . 起搏时心率增快，舒张期缩短致回心血量减少 D . 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少 E . 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少 75 ． 有关平衡功能检查的论述，下列错误的是 A . 可分为动平衡和静平衡功能检查 B . 闭目直立检查法为一种静平衡功能检查法 C . 迷路和小脑病变可出现过指现象 D . 行走试验为动平衡功能检查法 E . 正常人闭目垂直写字试验偏斜不会超过15度 76 ． 仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A . 右下叶前基底段 B . 右上叶后段 C . 左上叶前段 D . 右中叶内侧段 E . 左下叶前基底段 77 ． 胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压90／60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止 后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是 A . 胸腔穿刺 B . 输血观察病情 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸探查术 E . 应用止血药物治疗 78 ． 男60岁，外伤后测得中心静脉压为0.29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者 可能是以下哪一种情况 A . 心功能不全 B . 血容量不足 C . 血容量过多 D . 容量血管过度收缩 E . 容量血管过度扩张 79 ． 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A . 心电图 B . 放射性核素 C . 二维超声心动图 D . 冠状动脉造影 E . 胸片 80 ． 当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症 A . 1mmol／L B . 1.25mmol／L C . 2.25mmol／L D . 2.75mmoL／L E . 3mmoL／L 81 ． 颅内压增高病人。腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是 A . 小脑扁桃体疝 B . 颞叶海马钩回疝 C . 脑室系统出血 D . 颅内压过低 E . 脑血管意外 82 ． 女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天。发作前视物有模糊暗 影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的 首选药物是 A . 卡马西平 B . 麦角胺 C . 苯噻啶 D . 阿司匹林 E . 苯巴比妥 83 ． 特发性面神经麻痹没有的症状是 A . 额纹消失 B . Bell（贝尔）现象 C . 耳后或下颌角后疼痛 D . 舌前2／3味觉障碍 E . 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹 84 ． 心肺复苏后出现哪种脑电图表现提示预后较好 A . α昏迷图形 B . 低电压 C . 爆发-抑制 D . 电静息 E . α活动为主，伴散发θ活动 85 ． 除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧 A . 多发性大动脉炎 B . 动脉硬化性闭塞症 C . 雷诺综合征 D . 急性动脉栓塞 E . 胸廓出口综合征 86 ． 男，30岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109／L。该患者感染的 病原菌最可能是 A . 肺炎链球菌 B . 结核分枝杆菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 流感嗜血杆菌 E . 铜绿假单胞菌 87 ． 一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88／ 60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为 250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90／60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为 230ml，血压80／60mmHg，心率132次／分。此时最有效的处理应是 A . 继续静点补充丢失血容量 B . 经静脉给予升压止血药 C . 剖胸探查并止血 D . 钳夹胸引流管停止引流 E . 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀 88 ． 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是 A . 肺梗塞 B . 室间隔缺损 C . 肺动脉瓣狭窄 D . 急进性高血压 E . 主动脉窦瘤破裂入右心室 89 ． 男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自觉胸闷，增加吸氧浓度出 现昏睡，原因为 A . 气胸 B . 血氨升高 C . 二氧化碳潴留 D . 脑器质病变 E . 神经功能障碍 90 ． 女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右.第3次伴右侧肢体麻木， 既往有心房颤动病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是 A . 癫痫小发作 B . 偏头痛 C . 颈椎病 D . 短暂性脑缺血发作 E . 顶叶肿瘤 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 抗癫痫药物的治疗原则正确的有以下哪几项？ A ． 首次发作即须应用抗癫痫药物治疗 B ． 根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药 C ． 尽量联合用药 D ． 注意药物治疗个体化 E ． 严密观察药物不良反应 正确答案：B,D,E 考生答案： 2 ． 可造成下肢浅静脉曲张的病变有 A ． 动静脉瘘 B ． 血栓性浅静脉炎 C ． 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 D ． 下肢淋巴水肿 E ． 下肢深静脉血栓形成 正确答案：A,C,E 考生答案： 3 ． 脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的 A ． 通常无头痛 B ． 血压可为正常 C ． 有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状 D ． 必定会发生偏瘫 E ． 发病24小时内头颅CT可为正常 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 4 ． 按2000年WHO分类法，下列哪种肿瘤属于生殖细胞肿瘤 A ． 胚胎癌 B ． 畸胎瘤 C ． 胚胎发育不良性神经上皮瘤 D ． 节细胞瘤 E ． 卵黄囊瘤 正确答案：A,B,E 考生答案： 5 ． 患者双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与 之相符 A ． 基底动脉主干闭塞 B ． 脑桥基底部梗死 C ． 小脑后下动脉闭塞 D ． 闭锁综合征 E ． 椎基底动脉系统血栓形成 正确答案：B,D,E 考生答案： 6 ． 有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当 A ． 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影 B ． 最常见于硬脑膜静脉损伤 C ． 以颞部多见 D ． 手术治疗一般不做去骨瓣减压 E ． 保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过0.5cm者 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 7 ． 大脑半球肿瘤的临床表现有 A ． 精神症状 B ． 癫痫发作 C ． 感觉障碍 D ． 运动障碍 E ． 视野缺损 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证 A ． 远处转移，脑、肝、骨等转移 B ． 心肺功能不全，全身情况极差 C ． 锁骨上淋巴结转移(N3) D ． 广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除 E ． 严重侵犯周围器官，估计无法切除 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 下列关于神经核的叙述正确的有 A ． 位于中枢神经系统中 B ． 由功能相似的神经元聚集而成 C ． 属于白质 D ． 属于灰质 E ． 属于网状结构 正确答案：A,B 考生答案： 10 ． 松果体区肿瘤的临床表现 A ． 易发生梗阻性脑积水，所以颅内压增高出现得早 B ． 耳呜、耳聋 C ． 可出现性早熟 D ． 癫痫发作常见 E ． 可出现眼球上视不能 正确答案：A,C,E 考生答案：
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| | |神经内科练习14 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 浅感觉检查不包括 A . 痛觉 B . 冷觉 C . 热觉 D . 触觉 E . 振动觉 2 ． 呼吸衰竭的血气诊断标准是 A . 动脉血氧含量低于9mmol／L B . 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％ C . pH值7.35 D . 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E . 动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg 3 ． 绝大多数急性心肌梗死的病因是 A . 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B . 冠状动脉痉挛.血栓形成 C . 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 D . 冠状动脉炎.血栓形成 E . 心衰 4 ． 患者，男，59岁。2型糖尿病病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿 病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗 。围手术期糖尿病处理 A . 停口服降糖药、减少饮食量 B . 改用长效胰岛素 C . 改用短效胰岛素 D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂 5 ． 患者，女，56岁，10天来咳嗽、发热，T38℃。自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30 ～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一 带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 A . 肺结核 B . 中央型肺癌 C . 支气管肺炎 D . 肺脓肿 E . 周围型肺癌 6 ． 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是 A . 美西律（慢心律） B . 普萘洛尔（心得安） C . 普罗帕酮（心律平） D . 奎尼丁 E . 维拉帕米 7 ． 诊断心脏损伤的可靠的依据不包括 A . 心肌酶学检查异常 B . 心电图显示ST段抬高及T波低平 C . 明确的外伤病史 D . 呼吸急促伴有咯血 E . 超声心动图显示心脏结构异常变化 8 ． 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是 A . 呼吸肌麻痹 B . 急性肺栓塞 C . 室间隔缺损 D . 肺间质纤维化 E . 高热 9 ． 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是 A . 慢性支气管炎 B . 阻塞性肺气肿 C . 气管异物 D . 膈肌麻痹 E . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 10 ． 卡介苗是 A . 有毒力的活的牛型结核菌苗 B . 有毒力的活的人型结核菌苗 C . 无毒力的死的牛型结核菌苗 D . 无毒力的死的人型结核菌苗 E . 无毒力的活的牛型结核菌苗 11 ． 决定休克病人补液量较可靠的依据是 A . 血压 B . 尿量 C . 中心静脉压 D . 脉搏 E . 精神状态 12 ． 下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是 A . 窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在 B . 颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4 C . 体检可闻及血管杂音 D . 眼外肌麻痹以动眼神经损害最多 E . 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影 13 ． 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 A . T3、T4测定 B . 喉镜检查 C . 控制心率 D . 给予氧化可的松 E . 测基础代谢率 14 ． 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？ A . 起病急，胸痛，畏寒 B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C . 外周血白细胞正常或增加 D . 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E . 青壮年多见，预后良好 15 ． 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的 A . 开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员 B . 结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热1周 C . 爱结核杆菌感染易发病的高危人群 D . 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E . 右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者 16 ． 间脑内特异性中继核团是 A . 视交叉上核 B . 内侧膝状体核 C . 丘脑枕 D . 背侧丘脑的背内侧核 E . 背侧丘脑的背外侧核 17 ． 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别 A . 心电图改变 B . 胸闷 C . 胸痛 D . 心电图心肌缺血样改变 E . 心肌酶水平标志性变化 18 ． 重症肌无力危象的处理中以下不正确的是: A . 首先应分清是肌无力危象还是胆碱能危象再处理 B . 保证呼吸道通畅及充分供氧 C . 有条件需尽快行气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气 D . 大剂量丙种球蛋白冲击治疗 E . 大剂量激素冲击治疗 19 ． 下述哪两个物质之间不具有反馈关系 A . 甲状旁腺素与钙离子 B . 胰岛素与葡萄糖 C . 加压素与渗透压 D . 胰岛素与胰高血糖素 E . 甲状腺激素与钾离子 20 ． 帕金森病患者的震颤多属于 A . 动作性震颤 B . 意向性震颤 C . 姿势性震颤 D . 静止性震颤 E . 生理性震颤 21 ． 循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪一项与其不符 A . 心脏完全停搏 B . 心机械分离，心电图有心室融合渡 C . 心室颤动 D . 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏 E . 心跳微弱 22 ． 下列哪一项与洋地黄中毒无关 A . 恶心，呕吐 B . 右束支传导阻滞 C . 频发室性早搏 D . Ⅲ度房室传导阻滞 E . 黄视，绿视 23 ． 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗 A . 阻碍分泌过多的激素合成 B . 对抗激素对组织器官的作用 C . 利用激素之间生理效应的拮抗作用 D . 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E . 利用激素之间的允许作用 24 ． 女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤 有少数淤点。主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g／L，最 符合下列哪项疾病 A . 风湿性心脏病心力衰竭 B . 贫血性心脏病 C . 风湿性心肌炎 D . 先天性心脏病主动脉瓣病变 E . 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎 25 ． 关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的 A . 并发严重的纤维化 B . 并发支气管扩张和大咯血 C . 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D . 巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E . 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染 26 ． 男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛 ，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的 A . 青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注 B . 应用胰岛素 C . 手部换药 D . 万古霉素1克静脉滴注，每日2次 E . 营养支持，对症治疗 27 ． 脊髓休克见于 A . 脊髓胶质瘤 B . 脊髓蛛网膜粘连 C . 急性横贯性脊髓炎 D . 脊髓空洞症 E . 脊髓后动脉血栓形成 28 ． Beck三联征是指 A . 血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B . 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难 C . 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D . 心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难 E . 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远 29 ． 女，42岁，劳累时心悸、气短2年。腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次／ 分：胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60％，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查 是 A . 心电向量图 B . 超声心动图 C . 心导管检查 D . 心电图运动负荷试验 E . 心脏放射性核素检查 30 ． 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗 A . 舒马曲普坦口服 B . 佐米曲普坦口服 C . 哌替啶口服 D . 二氢麦角胺肌注 E . 麦角胺口服 31 ． 有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确 A . 星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内 B . 室管膜瘤好发于脑室壁 C . 髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 D . 转移瘤好发于小脑半球 E . 神经鞘瘤好发于脑桥小脑角 32 ． 胸髓横贯性损害引起 A . 双下肢中枢性瘫痪 B . 双下肢周围性瘫痪 C . 一侧下肢周围性瘫痪 D . 四肢瘫 E . 偏瘫 33 ． 正确的胸外心脏按压部位是 A . 胸骨中部 B . 胸骨中下部 C . 胸骨中上1／3交界处 D . 心前区 E . 上腹部 34 ． 迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的 A . 10％ B . 15％ C . 20％ D . 25％ E . 30％ 35 ． 有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是 A . 脑挫伤 B . 硬膜下血肿 C . 硬膜外血肿 D . 脑内血肿 E . 高血压脑出血 36 ． 女性，45岁，突发全身酸痛乏力2天，梳头困难，上楼梯费力，起病前2天有感冒病史。 查体:四肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅳ级，双侧腱反射++，双侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断 是: A . 多发性肌炎 B . 皮肌炎 C . 包涵体肌炎 D . 横纹肌溶剂症 E . 重症肌无力 37 ． 不属于外科范围的休克是 A . 肝脾破裂 B . 青霉素过敏 C . 多发性骨折 D . 绞窄性肠梗阻 E . 溃疡出血 38 ． 女，40岁。发现高血压4年，查:BP23.3／13kPa（175／100mmHg），心率84次／分，心界 不大，A2＞P2，尿常规WBC0-2／HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为 A . 高血压病1期 B . 高血压病2期 C . 肾盂肾炎并高血压 D . 心血管神经症 E . 临界高血压 39 ． 易早期出现颅内高压症状的是 A . 额叶肿瘤 B . 颞叶肿瘤 C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 第四脑室肿瘤 40 ． 关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是 A . 咳嗽、咳痰伴有喘息 B . 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C . 疾病早期可无异常体征 D . 疾病晚期可有肺实变体征 E . 肺部可出现干湿啰音 41 ． 二尖瓣关闭不全的典型体征是 A . 心尖部粗糙的收缩期杂音 B . 心尖部Austin-Flint杂音 C . 心尖部S1亢进 D . A2增强 E . 心界呈梨形 42 ． 二尖瓣狭窄大咯血的原因是 A . 肺淤血 B . 支气管黏膜微血管破裂 C . 肺栓塞 D . 支气管静脉曲张破裂 E . 肺部感染 43 ． 男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、 湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭体征的主要依据是 A . 颈静脉充盈 B . 下肢水肿 C . 双肺干、湿啰音 D . 肝脏有无触痛 E . 肝颈静脉回流征阳性 44 ． 有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位可能在 A . 右顶枕部 B . 右额颞部 C . 左顶枕部 D . 左额颞部 E . 后颅凹 45 ． 关于高血压的流行病学调查，下列因素未确定与发病有关的是 A . 年龄 B . 体重 C . 钠盐 D . 吸烟 E . 饮酒 46 ． 高血压危象降低血压宜首选 A . 硝苯地平口服 B . 卡托普利口服 C . 硝普钠静滴 D . 氯化钾 E . 呋塞米稀释后静注 47 ． 发生心室颤动时，进行电除颤时首选能量是 A . 200J B . 200～300J C . 300～360J D . 360J E . 400J 48 ． 非小细胞肺癌T1或T2N0M0经手术治疗后，五年生存率可达__________以上 A . 40％ B . 50％ C . 60％ D . 70％ E . 80％ 49 ． 女，23岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶 CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣关闭不全 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 二尖瓣脱垂 50 ． 某患者，50岁，上运动神经元及感觉完好，但左上腹壁反射消失提示 A . 左侧胸髓3～4节段病损 B . 左侧胸髓5～6节段病损 C . 左侧胸髓7～8节段病损 D . 左侧胸髓9～10节段病损 E . 左侧胸髓11～12节段病损 51 ． 有关意识障碍下列哪一条表述不正确？ A . 嗜睡或昏睡提示意识水平的下降 B . 闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍 C . 脑干上行性网状激活系统的损害必定引起意识障碍 D . 深昏迷者对疼痛刺激无反应，无自发动作，深浅反射消失，生命体征有变化 E . 醒状昏迷患者能睁眼闭眼，光反射存在，且有觉醒-睡眠周期 52 ． 患者，男，25岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg ／dl（23mmol／L）。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻， 但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A . 并发脑水肿 B . 并发低血糖 C . 并发脑血管意外 D . 并发乳酸酸中毒 E . 并发肾衰竭 53 ． 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热 ，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109／L。中性粒细胞1.1×109／L，下述哪种处置最为合 适 A . 继续现有治疗 B . 改用进口丙基硫氧嘧啶 C . 维持现有治疗+升白细胞药 D . 改用放射性核素治疗 E . 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染 54 ． 男性，45岁。体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多。每日约1500ml左右，尿量多 ，空腹血糖6.7mmol／L(120mg／dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病 A . 24小时尿糖定量 B . 24小时尿C肽测定 C . 皮质素葡萄糖耐量试验 D . 葡萄糖耐量试验 E . 24小时尿糖定量 55 ． 急性肺栓塞常见的病症是 A . 肺血栓栓塞症 B . 肺脂肪栓塞综合征 C . 肺羊水栓塞综合征 D . 肺空气栓塞综合征 E . 肺瘤栓栓塞综合征 56 ． 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是 A . 有无脑膜刺激征 B . 有无昏迷 C . 脑脊液有无血液 D . 有无高血压 E . 有无定位体征 57 ． 关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的 A . 儿童出现甲状腺结节50％是恶性的 B . 冷结节提示甲状腺癌 C . 热结节常提示为高功能腺瘤 D . 多发结节多为良性病变 E . 多发结节不会恶变 58 ． 二尖瓣关闭不全时可有 A . 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B . 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C . 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D . 心尖区第一心音亢进 E . 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 59 ． 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是 A . 支气管感染 B . 毛细血管床减少 C . 缺O2肺小动脉收缩痉挛 D . 肺静脉压增高 E . 肺小血管炎 60 ． 男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原 因是 A . 脑出血 B . 癫痫发作 C . 心脏骤停 D . 高血压脑病 E . 脑血栓形成 61 ． 女，23岁。心慌、多汗、低热2周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升 高，血沉80mm／h。应首先考虑 A . 甲状腺左叶出血 B . 甲状腺功能减退 C . Graves病 D . 亚急性甲状腺炎 E . 桥本甲状腺炎 62 ． 男，34岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟 前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是 A . 癫痫大发作 B . 急性左心衰竭 C . 脑栓塞 D . 心脏性猝死 E . 心肌炎 63 ． 男，28岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸 困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无 阳性体征。为明确诊断首选的检查是 A . 胸部CT B . 心脏超声波 C . 支气管激发试验 D . 动脉血气分析 E . 血常规 64 ． 下列叙述不正确的是 A . 颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类 B . MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容 C . 单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响 D . 隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征 E . 有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可 65 ． 急性心包炎的心电图改变为 A . 常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高 B . 出现病理性Q波 C . 各导联ST段呈弓背向上抬高 D . 与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高 E . 与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降 66 ． 男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁，椭圆形肿物。大 小约3×2.5cm，最大可能疾病是 A . 胸腺瘤 B . 畸胎瘤 C . 胸骨后甲状腺肿 D . 神经源性肿瘤 E . 心包囊肿 67 ． 患者，男，68岁，吸烟史30余年，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低， 肋间隙增宽，肺功能检查FEV1／FVC=52％，以上检查结果最常见于下列哪种疾病 A . 肺间质纤维化 B . 双侧自发性气胸 C . 慢性阻塞性肺疾病 D . 支气管哮喘缓解期 E . 支气管扩张症 68 ． 女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：BP170／100m mHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾24mmol／L。最可能的诊断是 A . 原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 肾性高血压 D . 原发性醛固酮增多症 E . 库欣病 69 ． 持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续 A . 24小时(或48小时)以上 B . 72小时以上 C . 1个月以上 D . 3个月以上 E . 半年以上 70 ． 脑出血病人死亡的最主要原因是 A . 心律紊乱 B . 呼吸道感染 C . 休克 D . 心力衰竭 E . 脑疝 71 ． 肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看 A . 痰菌阴转 B . 症状消失 C . X线空洞闭合，炎性阴影消失 D . 血沉正常 E . 血清结核抗体阴性 72 ． 针对高钾血症伴发心律失常的治疗是 A . 静脉注射乳酸林格液 B . 口服山梨醇 C . 静脉注射乳酸钠 D . 静脉注射葡萄糖酸钙 E . 口服阴离子交换树脂 73 ． 一青年男性患者，突发头痛、呕吐3小时入院，体检发现：左瞳孔增大，约4毫米，光反 应迟钝，右肢体肌力0级，下列哪项处理是不正确的 A . 行DSA检查 B . 立即CT检查 C . 静脉推注20%甘露醇250毫升 D . 保持呼吸道通畅，防止窒息 E . 腰穿、测压力、脑脊液常规检查 74 ． 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图 哪项支持诊断 A . T波高耸 B . T波低平 C . 病理性Q波 D . ST段压低 E . ST段抬高 75 ． 一侧三叉神经脊束核的病损表现为 A . 同侧面部痛温、触觉均障碍 B . 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C . 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D . 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E . 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 76 ． 男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神 志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色 透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95 ％，单核细胞5％，该病最可能的病原体是 A . 新型隐球菌 B . 肠道病毒 C . 结核分枝杆菌 D . 带状疱疹病毒 E . 单纯疱疹病毒 77 ． Graves病患者血清中可以查到下列哪些抗体 A . TSH受体抗体（TRAb） B . 甲状腺刺激性抗体（TsAb） C . TSH结合抑制免疫球蛋白（TBⅡ） D . 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） E . 以上都是 78 ． 下列哪项检查对急性蛛网膜下腔出血无诊断意义 A . 头颅CT B . 常规MRI扫描（T1、T2加权扫描） C . 脑血管造影检查 D . 腰椎穿刺 E . 头颅X线摄影检查 79 ． 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 A . 雷诺病女性多见 B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D . “疼痛性股白肿”常发生在产后 E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢 80 ． 男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出 现下列哪种脉搏 A . 短绌脉 B . 交替脉 C . 奇脉 D . 水冲脉 E . 细脉 81 ． 自溃性或外穿性脓胸是指 A . 伴有脓痰者 B . 伴有气管瘘者 C . 伴有食管瘘者 D . 伴有膈下脓肿 E . 穿破胸壁者 82 ． 男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压 史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为 A . 缺血性脑卒中 B . 颅内肿瘤 C . 脑脓肿 D . 脑血管畸形 E . 脑变性病变 83 ． 患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。 查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是 A . 血培养+药敏 B . 血常规 C . 胸部X线片 D . 超声心动图 E . 心电图 84 ． 特发性面神经麻痹没有的症状是 A . 额纹消失 B . Bell（贝尔）现象 C . 耳后或下颌角后疼痛 D . 舌前2／3味觉障碍 E . 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹 85 ． 一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。医生在进行辅助检查 之前，首先怀疑的诊断应为 A . 动静脉畸形 B . 烟雾病 C . 自发性蛛网膜下腔出血 D . 脑出血 E . 颅内动脉瘤 86 ． 低渗性缺水，血清钠往往低于 A . 155mmol／L B . 150mmol／L C . 145mmol／L D . 130mmol／L E . 110mmol／L 87 ． 多见于弥漫器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要见于儿童，表现为 全身或部分肌肉的持续，强烈，非颤抖性收缩，并使患者的肢体或身体固定于某一位置 ，这是: A . 阵挛性发作 B . 强直性发作 C . 肌阵挛发作 D . 失神发作 E . 以上均不是 88 ． 偏头痛的预防性治疗不易选择下列哪些药物 A . 抗癫痫药物 B . β受体抑制剂 C . 抗抑郁药 D . 钙离子拮抗剂 E . 血管扩张剂 89 ． 脑干病损时瘫痪的特点 A . 完全性均等性偏瘫 B . 单瘫 C . 截瘫 D . 交叉性瘫痪 E . 伴明显肌肉萎缩 90 ． 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是 A . 脑MRI显示颞叶异常信号影 B . 脑脊液检查示蛋白升高、糖升高 C . 发热、头痛、精神症状明显 D . 脑脊液的PCR检测发现HSV、DNA E . 脑CT显示颞叶低密度病灶 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 少枝胶质瘤常见的染色体改变有 A ． 10p B ． 1p C ． 1q D ． 19p E ． 10q 正确答案：B,D 考生答案： 2 ． 髓母细胞瘤的临床特点 A ． 高度恶性 B ． 儿童多见 C ． 绝大多数发生于小脑蚓部 D ． 可发生脊髓种植性转移 E ． 对放疗敏感 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 关于脊髓的描述，正确的是 A ． 直接被蛛网膜包裹 B ． 下端平第1腰椎下缘 C ． 脊髓丘脑束位于外侧索 D ． 终丝由神经纤维组成 E ． 占据椎管全长 正确答案：B,C 考生答案： 4 ． 属于颞区软组织的层次有 A ． 皮肤 B ． 颞肌 C ． 腱膜下组织 D ． 帽状腱膜 E ． 浅筋膜 正确答案：A,B,E 考生答案： 5 ． 脊髓前角含 A ． 运动神经元 B ． 交感神经元 C ． 中间神经元 D ． 副交感神经元 E ． 感觉神经元 正确答案：A,C 考生答案： 6 ． 原发性颅内肿瘤可发生于 A ． 脑组织 B ． 脑膜 C ． 脑神经 D ． 垂体 E ． 残余胚胎组织 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 下列何者不出现脑脊液鼻漏 A ． 前颅窝骨折 B ． 中颅窝骨折 C ． 后颅窝骨折 D ． 上颌骨骨折 E ． 颅骨凹陷骨折 正确答案：C,D,E 考生答案： 8 ． 脑膜膨出的内容物有 A ． 脑膜 B ． 脑实质 C ． 脑室 D ． 脑脊液 E ． 以上均不对 正确答案：A,D 考生答案： 9 ． 临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有 A ． CT B ． MRI C ． DSA D ． EEG E ． X线 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 常发生钙化的颅内肿瘤有 A ． 少突胶质细胞瘤 B ． 脑膜瘤 C ． 颅咽管瘤 D ． 血管网状细胞瘤 E ． 听神经瘤 正确答案：A,B,C 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习14.doc
| | |神经内科练习16 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的 A . 受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B . 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷 C . 造成广泛的脑皮层损伤 D . 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系 E . CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶 2 ． 高血压患者的饮食注意中错误的是 A . 控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B . 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C . 多摄入高蛋白 D . 摄入钾、钙丰富而钠低的食品 E . 严格控制盐的摄入量 3 ． 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有 第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致心率大于脉率现象。提示 该患者的风湿性心脏瓣膜病是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄并关闭不全 D . 二尖瓣狭窄并心房颤动 E . 二尖瓣关闭不全并心房颤动 4 ． 男性患者，36岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢 2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于 A . 脊髓圆锥 B . 颈膨大 C . 胸髓段 D . 腰膨大 E . 周围神经 5 ． 高渗性缺水时，血清Na+至少高于 A . 145mmol／L B . 155mmol／L C . 160mmol／L D . 165mmol／L E . 170mmol／L 6 ． 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A . 50％以上 B . 60％以上 C . 70％以上 D . 80％以上 E . 90％以上 7 ． 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 A . 糖皮质激素 B . 抗生素 C . 抗组织胺药 D . β2受体激动剂 E . 色甘酸钠 8 ． 下列有关纹状体的叙述哪项正确 A . 包括豆状核和尾状核 B . 震颤麻痹病变在纹状体 C . 是锥体系的重要组成部分 D . 新纹状体是尾状核，旧纹状体是豆状核 E . 与黑质之间只是单向联系 9 ． 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是 A . 早期应用 B . 小剂量长程治疗 C . 静脉用药为主 D . 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E . 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素 10 ． 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A . 大肠杆菌 B . 葡萄球菌 C . 粪球菌 D . 厌氧菌 E . 星形诺卡菌 11 ． 诊治MODS的基本要点中，错误的叙述是 A . 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 B . 重视诊治急重症时的整体观念 C . 防治感染 D . 积极改善全身状态 E . 重视患者循环呼吸 12 ． 以下表现符合重症肌无力Osserman分型Ⅱa型的是: A . 仅眼外肌麻痹 B . 仅延髓肌和表情肌麻痹 C . 仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹 D . 延髓肌和躯干肌无力 E . 迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力 13 ． 发现颅盖线形骨折时，应特别注意 A . 线形骨折常合并对冲部位血肿 B . 线形骨折常合并硬膜下血肿 C . 线形骨折常合并骨膜下血肿 D . 线形骨折常合并严重脑挫裂伤 E . 通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生 14 ． 化脓性脑膜炎治疗错误的是 A . 对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药 B . 对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素 C . 脑膜炎球菌首选青霉素治疗 D . 铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗 E . 对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗 15 ． 患者，男，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作2小时，心室率120次／分 ，脉率80次／分，此时首选的药物是 A . 毛花苷C(西地兰) B . 维拉帕米(异搏定) C . β受体阻滞剂 D . ACEI E . 利尿剂 16 ． 脑室间的连通关系 A . 第三脑室经中脑水管通第四脑室 B . 侧脑室经中脑水管通第三脑室 C . 第三脑室经正中孔通第四脑室 D . 侧脑室经外侧孔通第三脑室 E . 侧脑室经室间孔通蛛网膜下隙 17 ． 急性肺脓肿的治疗原则是 A . 止咳，祛痰，抗感染 B . 改善通气，纠酸，抗感染 C . 支持疗法，祛痰，抗感染 D . 积极抗感染，辅以体位引流 E . 中西医结合，全身用药及局部片用药相结合 18 ． 下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现？ A . 可见多房性脓腔 B . 急性期的脓腔内壁可光整 C . 早期为大片浓密模糊浸润阴影 D . 可出现在数个肺段或分布在两侧肺野 E . 治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失 19 ． 成年型家族性肌萎缩侧索硬化发病与下列哪种因素相关 A . 中毒因素 B . SOD1基因突变 C . 免疫因素 D . 病毒感染 E . 微量元素缺乏 20 ． 动脉瘤破裂保守治疗，病人的死亡率为 A . 10％以下 B . 20％以下 C . 50％左右 D . 70％左右 E . 90％以上 21 ． 脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪 A . 前角 B . 后角 C . 侧索 D . 后索 E . 侧角 22 ． 患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是 A . 心肌收缩力减弱 B . 心率增快 C . 皮肤血管舒张 D . 骨骼肌血管收缩 E . 肠道血管舒张 23 ． 2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A . 极度肥胖 B . 长期大量摄糖 C . 长期使用糖皮质激素 D . 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E . 老年 24 ． 主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是 A . 心率加快 B . 左心室肥厚 C . 回心血量增加 D . 左室腔扩大 E . 肾滤过功能减低 25 ． 小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是 A . 患侧肢体活动减少或消失 B . 对侧腹壁反射消失 C . 患侧瞳孔散大 D . 对侧肢体腱反射亢进 E . 患侧下肢病理反射阳性 26 ． 心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是 A . 左房游离壁 B . 右房游离壁 C . 室间隔 D . 左室游离壁 E . 右室游离壁 27 ． 主动脉瓣反流时心尖部可存在 A . Graham-stell杂音 B . Austln-Flint杂音 C . Duroziez征 D . Traube征 E . Musset征 28 ． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A . 肺部感染 B . 急性肺水肿 C . 血栓栓塞 D . 右心衰竭 E . 感染性心内膜炎 29 ． 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生 A . 高血压 B . 低钾血症 C . 骨质疏松症 D . 低蛋白血症 E . 贫血 30 ． 化学药物预防肺结核的适应证.下列哪项是错误的 A . 开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员 B . 结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热1周 C . 受结核杆菌感染易发病的高危人群 D . 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E . 右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者 31 ． 男60岁，咳嗽、咳血丝痰3个月，偶有低热，有肺结核史。X线检查：右肺下叶基底有3c m×3cm球形灶，多次找癌细胞阴性，应首先考虑诊断 A . 肺结核 B . 肺脓肿 C . 肺癌 D . 肺炎症性假瘤 E . 肺转移肿瘤 32 ． 女性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近 1周发热，痰最增多，下列哪一项处理是错误的 A . 应用祛痰药 B . 手术治疗 C . 体位引流 D . 选用敏感抗生素 E . 痰细菌学检查 33 ． 普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是 A . 卧床休息，补液 B . 鼻导管给氧 C . 退热止痛 D . 祛痰止咳 E . 选用敏感抗生素 34 ． 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为 A . 吞咽困难 B . 复视 C . 交叉性瘫痪 D . 阵发性眩晕 E . 运动性失语 35 ． 关于原发性甲旁亢下列哪一项是不正确的： A . 可以急性胰腺炎为起病 B . 甲状旁腺肿瘤不都位于颈部 C . 尿钙的排泄可以是正常范围的 D . MIBI同位素检查是比较特异的定位检查方法 E . 所有的病人都有高钙血症 36 ． 男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前固受凉后出现喘息 ，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2片，并将吸氧流量提高至4L／min， 自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿 ，口唇无发绀。双肺呼吸音低，双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是 A . 脑梗死 B . 氧中毒 C . 肺性脑病 D . 镇静药中毒 E . 电解质紊乱 37 ． 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次 抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是 何种癫痫发作 A . 强直一阵挛性发作 B . 精神运动性发作 C . 局限性运动发作 D . 局限性发作持续状态 E . 局限性运动发作，继发性大发作 38 ． 患者，女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直 ，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3 次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。 最可能的诊断是 A . 癔症发作 B . 强直-阵挛性发作 C . 复杂部分性发作继发全面性发作 D . 失神发作 E . 晕厥 39 ． 左心室流入道和流出道的分界标志是 A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C . 主动脉瓣 D . 室上嵴 E . 室间隔 40 ． 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种 意识状态是 A . 嗜睡 B . 昏睡 C . 昏迷 D . 谵妄 E . 意识模糊 41 ． 以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗 A . 慢性心肌缺血 B . 无器质性心脏病 C . 肺部感染 D . 急性心肌缺血或炎症 E . 心力衰竭 42 ． 女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～ 89次／分，关于心律失常需进行如何治疗 A . 口服地高辛 B . 静注毛花苷C C . 应用胺碘酮复律 D . 安置入工心脏起搏器 E . 以上都不是 43 ． 关于体液的叙述，正确的是 A . 成年女性的体液量约占体重的60％(50％) B . 细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大多数存在于骨骼中 C . 血浆约占体重的10％(5％) D . 脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液(无功能性细胞外液) E . 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L(290～310mmol／L) 44 ． 下列关于显性颅裂叙述错误的是 A . 位于颅盖者，颅骨缺损必须修补 B . 需手术且伴有脑积水者，需先作脑脊液分流术 C . 已有呼吸阻碍或肿块表面变薄者，应及早提前手术 D . 位于颅底部者，常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜 E . 位于颅底部，可以影响脑神经，出现脑神经损害的症状和体征 45 ． 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是 A . 做血液超滤 B . 使用非洋地黄类强心药 C . 联合应用利尿剂 D . 静脉应用血管扩张剂 E . 寻找病因 46 ． 肺癌的肉眼所见不包括 A . 肺门巨大肿块 B . 肺膜下界限清晰球形结节 C . 散在两肺多发结节 D . 整个大叶实变 E . 厚壁空洞形成 47 ． 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是 A . 丙基硫氧嘧啶 B . 甲巯咪唑（他巴唑） C . 放射性131I治疗 D . 手术次全切除甲状腺 E . 复方碘溶液 48 ． 男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?以下哪一项 是不正确的 A . 休息 B . 戒烟 C . 多饮水 D . 保持室内空气流通 E . 多运动提高免疫力 49 ． 下图中的箭头所指的脑电表现是[pic] A . 睡眠纺锤波 B . 顶尖波 C . α节律 D . 思睡期慢波 E . K-综合波 50 ． 休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250 ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示 A . 心功能不全 B . 血容量过多 C . 血容量不足 D . 血管张力过高 E . 以上均不是 51 ． 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A . 克雷伯杆菌肺炎 B . 金黄色葡萄球菌肺炎 C . 干酪性肺炎 D . 铜绿假单胞肺炎 E . 肺炎链球菌肺炎 52 ． 治疗支气管哮喘最有效的药物是 A . 沙丁胺醇 B . 布地奈得 C . 色甘酸钠 D . 曲尼司特 E . 利多卡因 53 ． 颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系 A . 线性关系 B . 类似线性关系 C . 指数关系 D . 类似指数关系 E . 没有关系 54 ． 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为 A . 肌肉瘫痪范围的大小与程度 B . 有无肌肉萎缩 C . 肌张力增高或减低 D . 腱反射亢进或减低 E . 有无病理反射 55 ． 女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口 唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音 （+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液 ，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是 A . 化脓性胸膜炎 B . 结核件胸膜炎 C . 恶性胸腔积液 D . 乳糜样胸腔积液 E . 结缔组织疾病 56 ． 颅内巨大动脉瘤是指动脉瘤的直径大于 A . 2.5cm B . 2.0cm C . 1.5cm D . 1.0cm E . 0.5cm 57 ． 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血，选择哪段时间进行，造影并发症最少 A . 立即 B . 1～3天内 C . 3～7天 D . 1～2周 E . 2周以上 58 ． 在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是 A . 雌激素 B . 孕激素 C . 氢化可的松 D . 生长激素 E . 左甲状腺素钠 59 ． 下列关于颅裂的临床表现不正确的是 A . CT检查不能清楚显示是否合并脑发育不全 B . 位于枕部，颅骨缺损直径可大可小，大可至数厘米，小可至数毫米 C . 位于颅底的显性颅裂常在鼻根部，可堵塞鼻腔引起呼吸困难 D . 位于颅盖部的脑膜脑膨出，可有肢体瘫痪、痉挛或抽搐等脑损害征象 E . 单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形者，可无神经系统症状，智力发育也不受影响 60 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150／95mmHg，心率90次／ 分，降压治疗宜首选 A . α受体阻断剂 B . β受体阻断剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂 61 ． 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 A . 雷诺病女性多见 B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D . “疼痛性股白肿”常发生在产后 E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢 62 ． 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约1.50ml。查体：心肺无 明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是 A . 慢性支气管炎 B . 支气管扩张症 C . 支气管内膜结核 D . 支气管肺癌 E . 支气管囊肿继发感染 63 ． 休克患者经治疗后测CVP3cmH2O，BP80／60mmHg提示 A . 心功能不全 B . 血容量相对过多 C . 血容量严重不足 D . 容量血管过度收缩 E . 肺循环不足 64 ． 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A . 粪链球菌 B . 葡萄球菌 C . 厌氧菌 D . 肺炎链球菌 E . 大肠埃希菌 65 ． 患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方 法是 A . 甲状腺B超 B . 甲状腺CT扫描 C . 甲状腺核磁共振 D . 甲状腺同位素扫描 E . 甲状腺细针穿刺 66 ． 女，50岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160／90mmHg)已经8年，近2周，在早晨锻炼时出 现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现Ⅰ 、Ⅱ、aⅤF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断 A . 隐匿性冠心病 B . 肋间神经痛 C . 心绞痛型冠心病 D . 心肌梗死型冠心病 E . 心力衰竭型冠心病 67 ． 颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是 A . 通过鼻腔口腔导管吸痰 B . 气管插管，呼吸机辅助呼吸 C . 环甲膜穿刺 D . 气管切开 E . 用开口器侧卧位引流 68 ． 早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是 A . 长期肺、支气管疾病史 B . 发绀 C . 双肺干、湿啰音 D . 肺动脉高压及右心室增大征象 E . 高碳酸血症 69 ． 视觉中枢位于大脑半球的 A . 颞横回 B . 中央前回 C . 扣带回 D . 角回 E . 枕叶距状沟附近的皮质 70 ． 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是： A . 利多卡因 B . 胺碘酮 C . 同步电复律 D . 人工起搏超速抑制 E . 压迫颈动脉窦 71 ． 主动脉瓣狭窄患者矗}重要的体征是主动脉瓣区 A . 收缩期喷射性杂音 B . 舒张期喷射性杂音 C . 收缩期叹气样杂音 D . 舒张期隆隆样杂音 E . 收缩期隆隆样杂音 72 ． 男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的 诊断是 A . 全面性强直-阵挛发作 B . 精神运动性发作 C . 失神发作 D . Jackosn癫痫 E . 部分性感觉性发作 73 ． 男性，65岁，测血压经常为180／120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol／L。血胆固醇7.2m mmol／L，以下何种药物不宜使用 A . 阿替洛尔 B . 卡托普利 C . 哌唑嗪 D . 甲基多巴 E . 尼群地平 74 ． 神经系统的组成下列哪项正确 A . 包括大脑半球和小脑两个部分 B . 包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分 C . 包括锥体系统和锥体外系统 D . 包括运动系统和感觉系统两部分 E . 包括大脑、小脑和脑干三个部分 75 ． 男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差.偶尔恶心、呕吐。查体：P8 4次／分，BP90／60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着 明显。余未见异常。最可能的诊断是 A . 结核 B . 淋巴瘤 C . 原发性肾上腺皮质功能减退症 D . 先天性心脏病 E . 性染色体异常 76 ． 女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，随吞咽上下移动。131 I扫描示冷结节，B超示该肿块为实性有包膜。可诊断为 A . 颈淋巴结炎 B . 颏下皮样囊肿 C . 甲状腺腺瘤 D . 甲状腺舌管囊肿 E . 囊状淋巴管瘤 77 ． 诊断休克的主要依据 A . 临床表现 B . 脉率变快 C . 血压下降 D . 动脉氧分压＜60mmHg E . 尿少 78 ． 神经元胞浆内的嗜银包涵体见于 A . 血管性痴呆 B . 路易体痴呆 C . Pick病 D . Alzheimer病 E . Creutzfeldt-Jakobdisease 79 ． 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 A . 乳头状腺癌 B . 滤泡状腺癌 C . 未分化癌 D . 髓样癌 E . 甲状腺瘤恶变 80 ． 脑出血最常见的病因为 A . 动静脉畸形 B . 先天性脑动脉瘤 C . 脑淀粉样血管病 D . 高血压 E . 脑动脉粥样硬化 81 ． 有关阿-罗瞳孔正确的说法是 A . 又称强直性瞳孔 B . 一侧瞳孔散大 C . 对光反射消失，调节反射存在 D . 在暗处强光照射，瞳孔缓慢收缩 E . 可伴有节段性无汗 82 ． 急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg／min) A . 10～20 B . 30～40 C . 50～70 D . 80～90 E . 200～300 83 ． 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A . 从小量开始以避免Somogyi效应 B . 以饮食疗法为基本治疗 C . 1型糖尿病患者血糖波动大可加用双胍类药物 D . 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI) E . 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI) 84 ． 苍白球黑质病变表现为 A . 静止性震颤 B . 舞蹈病 C . 躯干性共济失调 D . 左侧肢体共济失调 E . 闭目难立征阳性 85 ． 对初治结核病例的短程化疗方案主要联用的药物是 A . INH+PZA+RFP B . SM+INH+PAS C . SM+PZA+EMB D . INH+SM+EMB E . PAS+EMB+SM 86 ． 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然略血约150ml。查体：心肺无 明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是 A . 慢性支气管炎 B . 支气管扩张症 C . 支气管内膜结核 D . 支气管肺癌 E . 支气管囊肿继发感染 87 ． 诊断心绞痛晟常用的无创性检查是 A . 胸片 B . 心电图 C . 磁共振 D . 冠状动脉造影 E . 彩色多普勒超声 88 ． 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率20 0次／分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为 A . 心房颤动 B . 窦性心动过速 C . 心房扑动 D . 阵发性窦性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速 89 ． 有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是 A . 右顶枕部 B . 右额颞部 C . 左顶枕部 D . 左额颞部 E . 颅后窝 90 ． 以下属于糖尿病性多数性单神经病的是: A . 糖尿病性眼肌麻痹 B . 痛性胸腰神经根病 C . 痛性、非对称的以运动为主的多数性单神经病 D . 对称性远端感觉性神经病 E . 以上都正确 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床特点 A ． 多见于儿童和青年 B ． 头痛 C ． 短暂性脑缺血发作和脑卒中 D ． 癫痫发作 E ． 智能减退 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通 A ． 板障静脉 B ． 内眦静脉 C ． 眼动脉-眶上动脉 D ． 后交通动脉 E ． 脑膜中动脉 正确答案：A,B,C 考生答案： 3 ． 脑动脉血管造影作为脑动脉瘤的诊断的金标准，其价值在于 A ． 定位 B ． 确定动脉瘤颈 C ． 确定载流动脉和附近关系 D ． 发现有无多发动脉瘤，可以发现所有的动脉瘤 E ． 确定有无脑血管痉挛 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 4 ． 大脑皮质各层内神经元相互作用的方式有 A ． 局部回路 B ． 同步 C ． 汇聚 D ． 扩散 E ． 反馈 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的并发症包括 A ． 血管痉挛 B ． 急性脑积水 C ． 慢性脑积水 D ． 癫痫 E ． 再出血 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 下列哪些不是颅内AVM病人癫痫发作的特点 A ． 成年病人以抽搐为首发症状者多见 B ． 多见于下丘脑的AVM C ． 额部AVM以局限性发作为主，顶部以大发作为主 D ． 与脑缺血、病变周围胶质增生以及含铁血黄素刺激皮质有关 E ． 一般用抗癫痫药物能较好地控制发作 正确答案：A,B,D 考生答案： 7 ． 下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证 A ． 远处转移，脑、肝、骨等转移 B ． 心肺功能不全，全身情况极差 C ． 锁骨上淋巴结转移(N3) D ． 广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除 E ． 严重侵犯周围器官，估计无法切除 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 8 ． 常发生钙化的颅内肿瘤有 A ． 少突胶质细胞瘤 B ． 脑膜瘤 C ． 颅咽管瘤 D ． 血管网状细胞瘤 E ． 听神经瘤 正确答案：A,B,C 考生答案： 9 ． 以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点 A ． 可避免做一侧全肺切除 B ． 既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织 C ． 具有彻底的根治性 D ． 对于年老、肺功能较差者尤为适合 E ． 可减少术中出血 正确答案：A,B,D 考生答案： 10 ． 薄束传导 A ． 粗略触觉 B ． 精细触觉 C ． 本体觉 D ． 温度觉 E ． 痛觉 正确答案：B,C 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习16.doc
| | |神经内科练习12 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性，44岁，因气急伴腹胀半年。近1周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张 ，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两 肺底有少量哼音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+）， 下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是 A . 肝硬化腹腔积液 B . 扩张型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 缩窄性心包炎 E . 慢性心包炎 2 ． 32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级， 甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时91％，下列哪项治疗应首先考虑 A . 他巴唑治疗 B . 丙基硫氧嘧啶治疗 C . 手术治疗 D . 他巴唑+普萘洛尔治疗 E . 131I治疗 3 ． 男性，20岁，近1周咳嗽、咳痰，2天来呼吸困难带喘鸣，无发热，大汗，面色苍白，肢 凉，脉搏120次／分，血压90／60mmHg。双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的 诊断是 A . 急性左心衰竭 B . 急性支气管炎 C . 肺炎球菌肺炎 D . 支气管哮喘急性发作 E . 过敏性肺炎 4 ． 每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病 A . 90ml B . 100ml C . 110ml D . 115ml E . 125ml 5 ． 茶碱的平喘作用原理是 A . 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B . 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少 C . 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP D . 抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分律为ADP E . 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成 6 ． 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 A . 血总T3、T4升高 B . 血FT3、FT4升高 C . 体重不随妊娠月数而增加 D . 休息时脉搏＞100次／分 E . 四肢近端肌肉消瘦 7 ． 女性，24岁，10天前受凉后发热T39℃。右胸痛。查体右胸第三肋问以下叩浊，胸腔积液 比重1.020，蛋白31g／L，李凡他试验（+），RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的 诊断是 A . 肺炎球菌肺炎 B . 葡萄球菌肺炎 C . 结核性胸膜炎 D . 脓胸 E . 胸膜肿瘤 8 ． 下列叙述不正确的是 A . 颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类 B . MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容 C . 单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响 D . 隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征 E . 有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可 9 ． 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 A . 胸腺瘤 B . 心包囊肿 C . 畸胎瘤 D . 神经源性肿瘤 E . 淋巴瘤 10 ． 判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A . 25ml以上 B . 30ml以上 C . 40ml以上 D . 50ml以上 E . 60ml以上 11 ． 男，28岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧 失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L(80／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白 轻度增高。,最可能的诊断为 A . 脊髓出血 B . 急性脊髓炎 C . 脊髓肿瘤 D . 多发性硬化 E . 急性硬膜外脓肿 12 ． 属于扩张型心肌病特征的是 A . 主要表现为舒张功能障碍 B . 为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C . 心室扩大，室壁运动普遍减弱 D . 心室充盈受限和舒张期容量下降 E . 右室心肌被纤维脂肪组织所替代 13 ． 与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是 A . 长期站立 B . 妊娠 C . 慢性腹泻 D . 遗传因素 E . 重体力劳动 14 ． 导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是 A . 支气管扩张 B . 慢性阻塞性肺疾病 C . 严重胸廓畸形 D . 支气管哮喘 E . 肺血栓栓塞症 15 ． 关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确 A . 青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤 B . 老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因 C . 青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤 D . 某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤 E . 有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤 16 ． 慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是 A . 支气管平滑肌萎缩 B . 支气管软骨萎缩，纤维化 C . 支气管管壁钙化 D . 黏膜腺体增生 E . 细支气管炎及细支气管周围炎 17 ． 一位68的男性患者因反复跌倒，行动迟缓2年就诊；该患者反复向后跌倒，近1年逐渐出 现饮水呛咳。查体：患者面具脸，眉心征（+），双眼球上下扫视活动明显受限。瞳孔检 查无异常。颈部肌张力明显增高，四肢肌张力呈铅管样增高，双侧病理症（+）。头颅M RI见下图：[pic]该患者的临床诊断为 A . 原发性帕金森病 B . 多系统萎缩 C . 进行性核上性眼肌麻痹 D . 血管性帕金森病 E . 皮质基底节变性 18 ． 女，24岁。一周前从外地旅游返家，发热咳嗽，呼吸困难，全身酸痛，倦怠。实验室检 查：WBC3.2×109／L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是 A . 衣原体肺炎 B . 病毒性肺炎 C . 真菌性肺炎 D . 细菌性肺炎 E . 传染病 19 ． 脑部受伤后出现中问清醒期常见于 A . 硬脑膜下血肿 B . 脑内血肿 C . 脑挫裂伤 D . 硬脑膜外血肿 E . 脑疝 20 ． 下列激素中哪一种是类固醇激素 A . 促肾上腺皮质激素 B . 肾上腺皮质激素 C . 促甲状腺素 D . 血管紧张素Ⅱ E . 前列腺素 21 ． 有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是 A . 硬化斑块多位于颈总动脉分叉处 B . 仅能解决乳突尖一下颌角连线以下的病灶 C . 腔内径狭窄50%即应手术治疗 D . 双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧 E . 一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术 22 ． 男，70岁，行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏 动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断 A . 脑卒中 B . 心脏骤停 C . 癫痫大发作 D . 主动脉夹层破裂 E . 大面积肺栓塞 23 ． 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认 为球后视神经炎，检查T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳 性。最可能的诊断为 A . 脊髓压迫症 B . 脊髓血管畸形 C . 视神经脊髓炎 D . HTLV-1相关脊髓病 E . 急性横贯性脊髓炎 24 ． 洋地黄中毒时的主要处理是 A . 停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因 B . 洋地黄减量，同时服用利多卡因 C . 洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗 D . 停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂 E . 停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮(心律平)治疗 25 ． 30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约3分钟逐渐清醒 ，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是 A . 精神分裂症 B . Jackson癫痫 C . 癔病 D . 感染性精神病 E . 复杂部分性发作 26 ． 肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A . 急性广泛心肌梗死 B . 急性严重心肌缺氧 C . 右心功能不全 D . 左心功能不全 E . 合并脑血管意外 27 ． 眩晕是由于 A . 椎基底动脉系统TIA B . 颈内动脉血栓形成 C . 大脑前动脉血栓形成 D . 大脑中动脉血栓形成 E . 大脑后动脉血栓形成 28 ． 关于闭式胸腔引流的描述正确的是 A . 拔管是在病人深呼气屏气时拔除引流管 B . 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7助间隙 C . 引流管深入胸腔约3～5cm D . 闭式引流要保证胸腔内气、液体克服5～6cm的水柱 E . 每日要观察导管是_否通畅与引流的质和量 29 ． 患者，男性，56岁，咳嗽咳痰多日，近日左侧胸痛伴发热。最有可能的选择是 A . 右肺肺炎 B . 左侧肺炎 C . 右肺气胸 D . 左侧气胸 E . 左肺肺不张 30 ． 以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是 A . 主要止于对侧前角 B . 起自脑神经运动核 C . 下行于脊髓前索 D . 为未交叉的纤维束 E . 由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成 31 ． 无症状的扩张型心肌病无需使用 A . 洋地黄 B . β受体阻滞剂 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 低盐饮食 E . 严格限制体力活动 32 ． 女性，平素体健，4天来高热，寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状 阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为 A . 抽取胸腔积液进行细菌培养 B . 抽取血液进行细菌培养 C . 痰液涂片进行革兰染色 D . 咽拭子采集咽部分泌物进行培养 E . 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养 33 ． 男性，32岁。心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉 ，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，无冠瓣增厚，治疗最佳方案 A . 瓣膜扩张术 B . 瓣膜置换术 C . 闭式分离术 D . 瓣膜修补术 E . 心脏移植术 34 ． 男性，65岁，测血压经常为180／120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol／L。血胆固醇7.2m mmol／L，以下何种药物不宜使用 A . 阿替洛尔 B . 卡托普利 C . 哌唑嗪 D . 甲基多巴 E . 尼群地平 35 ． 颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10％，因为 A . 颅骨无弹性 B . 颅腔本身容积有限 C . 可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10％ D . 脑组织不能受压 E . 项脑内容物仅少量压缩 36 ． 后角型感觉障碍表现为 A . 与特定神经根的皮肤分布相一致 B . 与特定神经的皮肤分布相一致 C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻 D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍 E . 为手套或袜套状感觉减退 37 ． 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象W BC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第二天症状不缓解，患者神志淡 漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有 A . 低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 过敏性休克 D . 神经源性休克 E . 感染性休克 38 ． 下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标 A . 血清GH B . 24小时GH C . 血清IGF－1 D . TRH兴奋试验 E . LHRH兴奋试验 39 ． 男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查： 血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上 肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是 A . 脑出 B . 脑血栓形成 C . 脑栓塞 D . 颅内硬膜外血肿 E . 脑炎 40 ． 慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的氧疗原则为 A . 间歇、低流量 B . 间歇、高流量 C . 持续、低流量 D . 持续、高流量 E . 间歇、高压氧 41 ． 甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于多少出现Chvostek征或Trousseau征 A . 1mmol／L B . 1.25mmol／L C . 2mmol／L D . 2.25mmol／L E . 2.75mmol／L 42 ． 关于Wernick失语的不正确表述是 A . 病变位于优势半球颞上回后部 B . 病变位于优势半球缘上回皮质 C . 流利型口语，语量多，错语多 D . 答非所问 E . 复述及听写障碍 43 ． 男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳 差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl- 96mmol／L，尿素氮6.0mmol／／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原 因是 A . 呼吸道感染 B . 洋地黄过量 C . 电解质紊乱 D . 老年人 E . 肾功能减退 44 ． 乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是 A . 胸部X线片示胸纹理稀疏 B . 左心室大小无明显变化 C . 心电图示S1+R5＞4.0mV D . 左心房明显扩大 E . 可无症状 45 ． 脑膜中动脉穿过的孔裂是 A . 卵圆孔 B . 破裂孔 C . 棘孔 D . 脊髓孔 E . 圆孔 46 ． 对面神经的描述，错误的是 A . 全由腮腺上缘、前缘穿出 B . 向前外穿入腮腺 C . 先分为上、下两干 D . 最后呈扇形分为5组分支 E . 由茎乳孔出颅 47 ． 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？ A . 阻塞性肺炎累及胸膜 B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C . 系统性红斑狼疮 D . 气胸 E . 药物过敏 48 ． 脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A . 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B . 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C . 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D . 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E . 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍 49 ． 38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍 有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是 A . 有无头痛，呕吐 B . 有无糖尿病史 C . 有无抽搐 D . 有无晨轻暮重 E . 有无高血压史 50 ． 慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不牵颈的为 A . 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B . 急性感染控制后，及时停用抗生素 C . 长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药 D . 缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入 E . 缓解期可试用免疫调节剂 51 ． 患者，女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血 ，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。 血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并 有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A . 肺炎球菌肺炎 B . 葡萄球菌肺炎 C . 克雷白杆菌肺炎 D . 支原体肺炎 E . 干酪性肺炎 52 ． 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是 A . 瘫痪程度分级及范围大小 B . 有无肌肉萎缩 C . 肌张力增高或减低 D . 腱反射亢进或消失 E . 有无病理反射 53 ． 最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是 A . 神经胶质瘤 B . 松果体瘤 C . 神经纤维瘤 D . 血管瘤 E . 脑膜瘤 54 ． 抢救由心室颤动引起的心脏骤停，最有效的方法是 A . 静脉注射利多卡因 B . 皮下注射肾上腺紊 C . 植入心脏起搏器 D . 非同步电击复律 E . 气管插管 55 ． 右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在 A . 右侧三叉神经 B . 左侧三叉神经 C . 右侧动眼神经 D . 左侧动眼神经 E . 左侧面神经 56 ． 女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音 界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压.广泛性T波低平。本例最可能 的诊断为 A . 病毒性心肌炎 B . 感染性心内膜炎 C . 急性心包炎 D . 扩张型心肌病 E . 风湿性心肌炎 57 ． 男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增 高，首选哪种药物治疗 A . 氢氯噻嗪 B . 硝苯地平 C . 美托洛尔 D . 硝酸甘油 E . 地西泮 58 ． 脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取 A . 意识清楚，故回家观察 B . 观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化 C . 作头颅CT检查 D . 对症处置 E . 向家属交待有迟发性颅内血肿可能 59 ． 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现 A . 提前出现宽大畸形的QRS波 B . T波方向与QRS主波方向相反 C . QRS波群前出现倒置P波 D . 代偿间歇完全 E . 室性融合波 60 ． 女，31岁。妊娠5个月。发现尿糖+，U服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol／L，2 小时血糖10.6mmol／L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是 A . 肾性糖尿 B . 糖尿病合并妊娠 C . 妊娠期糖尿病 D . 继发性糖尿病 E . 其他特殊类型糖尿病 61 ． 常见的肺癌的肺外体征有 A . 指趾端发绀 B . 杵状指趾 C . 心率增快 D . 心动过缓 E . 桶状胸 62 ． Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 A . PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg B . PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg C . PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg D . PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg E . PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg 63 ． 原发性肺脓肿最常见的感染细菌是 A . 大肠杆菌 B . 葡萄球菌 C . 粪球菌 D . 厌氧菌 E . 星形诺卡菌 64 ． 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 A . 改善症状 B . 改善心脑肾血液供应 C . 诱发肾功能不全 D . 诱发脑出血 E . 须防冠状动脉血栓形成 65 ． 一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示 T5～12节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱 发电位未见异常，该患者最可能的诊断是 A . 视神经脊髓炎 B . 脊髓前动脉血栓 C . 脊髓压迫症 D . 狼疮性脊髓病 E . 急性脊髓炎 66 ． 关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是 A . 碘摄入不足 B . 机体对甲状腺激素的需求增加 C . 某些药物影响甲状腺激素的合成 D . 甲状腺激素合成或释放障碍 E . TSH减少 67 ． 女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0. 25mg／d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg／d，共8天，入院心电出现房速 伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是 A . 增加地高辛剂量 B . 地高辛改为0.25mg，1日1次 C . 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 D . 停用地高辛，加用苯妥英钠口服 E . 减少地高辛用量，0.125mg／d 68 ． 硬脑膜下血肿出血主要来自 A . 颞浅动脉 B . 脑膜中动脉 C . 大脑内静脉 D . 脑挫裂伤处血管 E . 脑膜前动脉 69 ． 右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在 A . 右侧三叉神经 B . 左侧三叉神经 C . 右侧动眼神经 D . 左侧动眼神经 E . 左侧面神经 70 ． 符合该患者心电图表现的是 A . 普遍导联ST段弓背向上抬高 B . 电轴左偏 C . P波增宽有切迹 D . 胸前导联顺钟向转位 E . Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST-T改变 71 ． 高血压脑出血最常见的部位是 A . 豆状核和丘脑 B . 内囊和基底节 C . 蛛网膜下腔 D . 侧脑室 E . 脊髓 72 ． 感染性心内膜炎最常发生于 A . 二尖瓣狭窄伴有心衰 B . 二尖瓣及主动脉瓣病 C . 室间隔缺损部位 D . 动脉导管未闭 E . 房间隔缺损部位 73 ． 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是 A . 第一秒用力呼气量（FEV1）降低（＜预计值80％） B . 最大呼气流速-容量曲线降低 C . 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％ D . 残气量与总肺活量的比值（RV／TLC）明显升高 E . 最大呼气流量（PEF）明显降低 74 ． 患者，女性，32月，咳嗽，发热，PPD阳性。最有可能的选择是 A . 张力性气胸 B . 主支气管异物 C . 左肺原发性肺结核 D . 肺部肿瘤 E . 左侧肺炎 75 ． 男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇 发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬，固定，无压痛，气管向左侧移位， 右肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×1 06／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断 是 A . 右侧大叶性肺炎 B . 右侧结核性胸膜炎 C . 右侧恶性胸腔积液 D . 右侧化脓性胸腔积液 E . 右侧漏出性胸腔积液 76 ． 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了 A . 卧床休息 B . 吸氧 C . 监测心电图、血压、心功能 D . 加强护理 E . 功能锻炼 77 ． 下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据 A . 结核菌素试验 B . 痰菌检查 C . 肺部体征 D . 全身中毒症状 E . 胸部X线征象 78 ． 患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气 样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为 A . 向左下扩大，心腰凹陷 B . 向左扩大，心腰饱满 C . 向右侧扩大 D . 向两侧扩大 E . 正常 79 ． 动脉瘤的待手术期治疗不包括下列哪项 A . 绝对卧床休息，减少不良的声、光刺激 B . 行颅内压监护，了解颅内压的变化 C . 止咳、保持大便通畅 D . 维持正常血压，适当镇静 E . 抗纤溶、钙离子拮抗剂扩血管 80 ． 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 A . 甲状腺B超 B . 甲状腺核素扫描 C . 甲状腺CT D . 甲状腺MRI E . 甲状腺摄131I率 81 ． 心力衰竭并发心房扑动时首选 A . 普萘洛尔 B . 普罗帕酮 C . 奎尼丁 D . 快速洋地黄制剂 E . 胺碘酮 82 ． 患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍 未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O，其下一步治疗首选 A . 应用血管扩张剂 B . 应用血管收缩剂 C . 补充高渗盐溶液 D . 给予小剂量糖皮质激素 E . 给予5％碳酸氢钠溶液 83 ． 有关脊髓叙述正确的是 A . 无明显的分节 B . 粗细较均匀 C . 中央管向下为盲端 D . 直接被脑脊液包围 E . 与椎管等长 84 ． 急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”不包括 A . 麻痹 B . 感觉异常 C . 疼痛 D . 脉快 E . 苍白 85 ． 重症肌无力常见的首发症状为 A . 双上肢无力 B . 双下肢无力 C . 眼外肌麻痹 D . 吞咽困难 E . 尿便障碍 86 ． 生长激素瘤皴生于 A . 下丘脑 B . 垂体前叶 C . 垂体后叶 D . 脑膜 E . 脑室 87 ． 下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤 A . 星形细胞瘤 B . 少突胶质瘤 C . 上皮样囊肿 D . 室管膜瘤 E . 髓母细胞瘤 88 ． 下列对小脑的叙述正确的是 A . 位居小脑幕的上方 B . 有齿状核、豆状核和栓状核 C . 中脚连中脑 D . 分上、中、下3叶 E . 包括半球和蚓部 89 ． 男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响 睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行 消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常 ，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是 A . 支气管镜 B . 睡眠呼吸监测 C . 胸部CT D . 支气管激发试验 E . 血气分析 90 ． 颅内压增高病人的一般处理中。下列哪项是不正确的 A . 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化 B . 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C . 意识不清痰多者作气管切开吸痰 D . 作高位灌肠以疏通大便 E . 静脉补液以保持尿量 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 脑内出血的手术适应证包括 A ． 出血破入脑室 B ． 神经系统功能损害进行性发展 C ． 早期脑疝形成 D ． GCS≤5分 E ． 大脑半球血肿大于30ml 正确答案：B,C,E 考生答案： 2 ． 关于出血性脑梗死的叙述正确的有 A ． 常发生在大面积脑梗死之后 B ． 和面积无关，主要和梗死位置有关 C ． 风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病 D ． 接近皮质的梗死易发生该病 E ． 在CT上可见混杂密度改变 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 3 ． 有关硬膜下血肿，下列哪项描述恰当 A ． 急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起 B ． 亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周 C ． 慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D ． 慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% E ． 慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 4 ． 对于大脑半球的描述正确的有 A ． 外侧沟深面有岛叶 B ． 中央沟分隔额、顶叶 C ． 听区在颞横回 D ． 躯体感觉中枢位于中央旁小叶 E ． 角回由大脑中动脉供血 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 5 ． 肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇青紫诊断需考虑 A ． 张力性气胸 B ． 张力性肺大疱 C ． 胸腔积液 D ． 肺炎 E ． 肺不张 正确答案：A,B 考生答案： 6 ． 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是 A ． 年龄在75岁以上 B ． CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状 C ． 有胃溃疡病史多年 D ． 发病已8小时，病情仍在逐渐加重 E ． 血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 脊柱裂可分为哪几类 A ． 脊膜膨出 B ． 脊髓膨出 C ． 脊髓神经膨出 D ． 脑脊液膨出 E ． 脊髓脊膜膨出 正确答案：A,B,E 考生答案： 8 ． 延髓外侧综合征表现为 A ． 同侧面部痛、温觉丧失 B ． 同侧躯干、四肢痛、温觉丧失 C ． 对侧面部痛、温觉丧失 D ． 对侧躯干、四肢痛、温觉丧失 E ． 发音、吞咽困难 正确答案：A,D,E 考生答案： 9 ． 按2000年WHO分类法，下列哪种肿瘤属于生殖细胞肿瘤 A ． 胚胎癌 B ． 畸胎瘤 C ． 胚胎发育不良性神经上皮瘤 D ． 节细胞瘤 E ． 卵黄囊瘤 正确答案：A,B,E 考生答案： 10 ． 下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物 A ． 转移因子 B ． 肿瘤核糖核酸 C ． 胸腺肽 D ． 干扰素 E ． 肿瘤坏死因子 正确答案：A,C,D 考生答案：
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| | |神经内科练习4 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前 叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 二尖瓣脱垂 2 ． 原发性高血压的最重要的致病原因是 A . 摄盐量过多 B . 吸烟 C . 交感神经兴奋性增强 D . 肾上腺嗜铬细胞瘤 E . 遗传素质 3 ． 双肺满布湿啰音多见于 A . 支气管肺炎 B . 支气管扩张 C . 肺部感染 D . 肺淤血 E . 急性肺水肿 4 ． 关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是 A . 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 B . 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C . 骨关节病综合征 D . 侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E . 侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难 5 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90／分 ，降压治疗宜首选 A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢毗啶类钙离子通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂 6 ． 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A . 大肠埃希菌 B . 葡萄球菌 C . 粪球菌 D . 厌氧菌 E . 星形诺卡菌 7 ． 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午 则说话不清，不能下地行走。查体：血压。160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力 3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为 A . 脑出血 B . 脑肿瘤 C . 脑栓塞 D . TIA E . 脑血栓形成 8 ． 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗 A . 脑室出血(脑室铸型) B . 小脑出血>10ml C . 壳核出血<30ml D . 丘脑出血>15ml E . 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能 9 ． 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度 脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol ／L，CO2CP12mmol／L，B.UN15mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）， 最可能的诊断是 A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C . 乳酸性酸中毒昏迷 D . 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E . 脑血管意外所致昏迷 10 ． 患者，男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两 肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A . 大叶性肺炎 B . COPD C . 胸腔积液 D . 支气管哮喘 E . 气胸 11 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B . 恶心、呕吐等消化道症状 C . 可合并各种心律失常 D . 常出现器质性心脏杂音 E . 心动过速与发热程度平行 12 ． 女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺{- )，肝不大，下肢不肿，既往体健。其适合的处理为 A . 长期服用洋地黄 B . 长期使用小剂量利尿剂 C . 避免感冒及重体力劳动 D . 卧床休息，减轻心脏负荷 E . 像正常青年人一样活动 13 ． 下列哪项不是紧张性头痛常见的特点 A . 常双侧后枕部出现的非针刺性头痛 B . 多伴有恶心、呕吐 C . 20岁后女性多见的慢性头痛 D . 病理生理机制目前尚不清楚 E . 伴有视乳头水肿 14 ． 以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是 A . 电轴右偏 B . Sv1+Rv5≥1.05mV C . V1和V2导联出现QS波 D . 肺型P波 E . 右束支传导阻滞 15 ． 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A . 去除病因和诱因 B . 胺碘酮 C . 维拉帕米 D . 普罗帕酮 E . 美西律 16 ． 男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方 向呈周期性改变。围绕等电位线扭转，诊断 A . 室上性心动过速伴室内差异性传导 B . 窦性心动过速 C . 阵发性室性心动过速 D . 尖端扭转型室性心动过速 E . 加速性室性自主心律 17 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150／95mmHg，心率90次／ 分，降压治疗宜首选 A . α受体阻断剂 B . β受体阻断剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂 18 ． 有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤 A . 额叶肿瘤 B . 颞叶肿瘤 C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 小脑肿瘤 19 ． 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音 消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，R BC4×109／L。LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施 A . 立即穿刺抽液 B . 使用大量青霉素 C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺 D . 使用地塞米松 E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入 20 ． 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 A . 异烟肼：肝功损害 B . 利福平：肝功损害 C . 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D . 链霉素：耳鸣耳聋 E . 乙胺叮技：视神经炎 21 ． 左室后负荷增高的最主要原因是 A . 肺循环高压 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 回心血量增加 D . 体循环高压 E . 心脏增大 22 ． 女性，25岁，1周前因咽痛、发热，诊断为急性上呼吸道感染。现来咨询，急性上呼吸道 感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是 A . 急性鼻窦炎 B . 中耳炎 C . 气管-支气管炎 D . 心肌炎 E . 肺结核 23 ． 以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确 A . 划圈样步态-痉挛性偏瘫 B . 剪刀样步态-痉挛性截瘫 C . 慌张步态-帕金森综合征 D . 醉汉步态-小脑病变 E . 跨阈步态-腓总神经麻痹 24 ． 血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是 A . 皮肤温度降低 B . 下肢麻木感 C . 间歇性跛行 D . 足背动脉搏动消失 E . 皮肤坏死 25 ． 体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是 A . 触觉语颤增强 B . 叩诊有浊音区 C . 呼吸音消失 D . 支气管呼吸音 E . 可听到湿哆青 26 ． 有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服用抗癫痫药物已经完全控制发作，他 欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生适合回答是: A . 一直不应申领 B . 5年后可申领 C . 4年后可申领 D . 3年后可申领 E . 2年后可申领 27 ． 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的 A . 保钾利尿剂宜持续使用 B . 轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用 C . 有肾功能不全时宜选用袢利尿剂 D . 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E . 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 28 ． 下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症 A . 心律失常 B . 感染性心内膜炎 C . 充血性心力衰竭 D . 肺部感染 E . 支气管哮喘 29 ． 女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午 时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊，急诊处理应采用 A . 胰岛素静脉注射 B . 静滴生理盐水 C . 葡萄糖静注 D . 碳酸氢钠注射 E . 急查血糖待结果后处理 30 ． 面肌痉挛常选用哪项药物治疗 A . B族维生素 B . 卡马西平 C . 泼尼松 D . 神经生长因子 E . 左旋多巴 31 ． 心尖区舒张期杂音考虑的疾病是 A . 主动脉狭窄 B . 肺动脉狭窄 C . 动脉导管未闭 D . 二尖瓣狭窄 E . 肺肉质变 32 ． 与肺心病符合的心脏改变是 A . 心包积液 B . 室间隔肥厚 C . 冠状动脉狭窄 D . 右心室扩大 E . 心脏瓣膜粘连 33 ． 可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A . 异丙肾上腺素 B . 地高辛 C . 硝酸甘油 D . 亚硝酸异戊酯 E . 心得安 34 ． 诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是 A . 头颅CT B . 头颅X线平片 C . 脑电图 D . 脑血管造影 E . 气脑造影 35 ． 关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是 A . 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B . 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C . 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D . 术后活动过早 E . 术后镇痛药物应用过多 36 ． 目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是 A . CT肺动脉造影 B . 肺通气／灌注核素扫描 C . 磁共振显影 D . 心脏彩超 E . 肺动脉造影 37 ． 男性患者，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材 活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂 象。该患者的正确诊断是 A . 腺癌 B . 鳞状上皮化生，重度不典型增生 C . 鳞状细胞癌 D . 小细胞癌 E . 大细胞癌 38 ． 外伤性血胸已1周，右胸叩诊为实音，呼吸音低，气管向对侧移位，血压110／10mmHg， 心率108次／分，体温38℃，经胸腔引流出血性胸液约700ml但呼吸音及气管移位好转不明 显，胸片示右胸为大片密度增高阴影，最恰当的处理应是 A . 输血 B . 超声定位后胸腔穿刺 C . 抗生素预防感染 D . 出院休养3个月后复查 E . 开胸去除血块 39 ． 男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今 晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒 。低血糖最可能的原因是 A . 自主神经功能紊乱 B . 长期营养不良 C . 肾上腺皮质功能减退症 D . 胰岛素瘤 E . 2型糖尿病 40 ． 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 A . 血皮质醇昼夜节律 B . 24小时尿17-羟类固醇 C . 过夜地塞米松抑制试验 D . 小剂量地塞米松抑制试验 E . 大剂量地塞米松抑制试验 41 ． 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频 发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确 A . 1周间两次血清滴定度1倍增高 B . 2周间两次血清滴定度2倍增高 C . 3周间两次血清滴定度3倍增高 D . 3周问两次血清滴定度4倍增高 E . 4周间两次血清滴定度4倍增高 42 ． 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因下列不正确的是 A . 低流量吸氧可以有效改善患者的氧合 B . 低流量吸氧可以防止PaCO2，迅速增加 C . 低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更有效地提升PaO2 D . COPD患者红细胞的携氧能力增强 E . 使COPD患者体内的氧在组织释放增加 43 ． 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A . 左心功能不全 B . 右心功能不全或血容量相对过多 C . 右心功能不全或容量相对不足 D . 静脉回心血量增加 E . 容量血管过度收缩 44 ． 有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外 A . 脑血管自动调节功能失调 B . 胃肠道出血，溃疡 C . 脑疝形成 D . 肺水肿 E . 早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快 45 ． 男性18岁，左上肢麻木4年余，查体:左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌 力正常。病变最可能的部位是 A . 右顶叶皮层 B . 左顶叶皮层 C . 左颈膨大后角 D . 左C1～T2后根 E . 左臂丛神经 46 ． 茶碱的平喘作用原理是 A . 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B . 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少 C . 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP D . 抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP E . 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成 47 ． 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果常时最有助于排除心力衰竭 A . 心电图 B . 胸部X线检查 C . 冠状动脉造影 D . 血浆心钠肽水平 E . 血浆肌钙蛋白水平 48 ． 颅底骨折时的处理下列哪项错误 A . 预防感染 B . 抬高头位 C . 鼻腔出血予以填塞 D . 长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗 E . 骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片 49 ． 对于下面的脑电图[pic]，叙述正确的是 A . 思睡期慢波 B . 广泛性慢波 C . 清醒时前头部慢波发放 D . 睡眠纺锤波 E . 顶尖波 50 ． 一患者，突发头痛、呕吐入院，言语不清伴右侧肢体活动不灵。体检：患者不能表达， 但能理解他人言语。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2度，右病理征阳性。患者 的语言障碍属于 A . 感觉性失语 B . 运动型失语 C . 混合型失语 D . 传导性失语 E . 构音障碍 51 ． 关于颅内压增高的一般处理，哪项不正确 A . 应留院观察 B . 频繁呕吐者，给予禁食 C . 给予吸氧 D . 便秘者，给予高位灌肠通便 E . 意识障碍者，考虑气管切开 52 ． CIDP的病理诊断中必须具备的是: A . 神经内膜肿胀 B . 单核细胞浸润 C . “洋葱球”形成 D . 束间脱髓鞘程度不同 E . 有明确的脱髓鞘和髓鞘重新形成的证据 53 ． 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加。应诊断为 A . 初发劳力性心绞痛 B . 稳定型劳力性心绞痛 C . 恶化型劳力性心绞痛 D . 自发性心绞痛 E . 变异性心绞痛 54 ． 女性患者，70岁。因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史 。该患言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍 ，该患的语言障碍称做 A . Wernicke失语 B . 传导性失语 C . Broca失语 D . 命名性失语 E . 完全性失语 55 ． 下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于 A . 支气管结核 B . 支气管扩张 C . 支气管哮喘 D . 心力衰竭 E . 慢性支气管炎 56 ． 有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是 A . 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B . 抗生素治疗 C . 安静卧床 D . 防止便秘及上呼吸道感染 E . 禁止腰穿 57 ． 对脊髓颈膨大的描述，正确的是 A . 与颈部的肌肉发达有关 B . 该节段含神经纤维较多 C . 仅连于臂丛 D . 位于第4颈节与第1胸节之间 E . 发出颈丛 58 ． 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于 A . 10mg B . 20mg C . 50mg D . 70mg E . 100mg 59 ． 下列哪项不属于脑诱发电位 A . 体感诱发电位 B . 视觉诱发电位 C . 事件相关电位 D . 运动单位动作电位 E . 脑干听觉诱发电位 60 ． 有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位可能在 A . 右顶枕部 B . 右额颞部 C . 左顶枕部 D . 左额颞部 E . 后颅凹 61 ． 男，45岁。右颈侧肿块3个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无 异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是 A . 慢性淋巴结炎 B . 甲状腺癌转移 C . 淋巴结结核 D . 肺癌转移 E . 脑部肿瘤转移 62 ． 女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能 使用 A . 脑垂体后叶素 B . 卡巴克洛(安络血) C . 6－氨基己酸 D . 抗血纤溶芳酸 E . 普鲁卡因 63 ． COPD早期肺部X线表现是 A . 两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺野透亮度增加 C . 膈肌下降 D . 胸廓扩张、肋间增宽 E . 无特殊征象 64 ． 缺血性心脏病最常见的病因是 A . 主动脉瓣狭窄 B . 心肌肥厚 C . 严重贫血 D . 冠状动脉粥样硬化 E . 主动脉瓣关闭不全 65 ． 容易发生肺脓肿的肺炎是 A . 肺炎链球菌肺炎 B . 过敏性肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 病毒性肺炎 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 66 ． 男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血1口 而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109／L，N0.85，胸片见右上 肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 A . 右上肺肺炎球菌肺炎 B . 右上肺干酪性肺炎 C . 右上肺支原体肺炎 D . 右上肺过敏性肺炎 E . 右上肺癌 67 ． 下列治疗中可能使Lambert—Eaton综合征患者症状加重的是 A . 胆碱酯酶抑制剂 B . 血浆置换 C . 激素和免疫抑制剂 D . 针对原发性肿瘤的相应治疗 E . 钙离子通道阻滞剂 68 ． 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用 A . 环磷酸腺苷 B . 腺苷环化酶 C . 三磷酸腺苷 D . 三磷酶鸟苷 E . 环磷酸鸟苷 69 ． 男60岁，外伤后测得中心静脉压为0.29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者 可能是以下哪一种情况 A . 心功能不全 B . 血容量不足 C . 血容量过多 D . 容量血管过度收缩 E . 容量血管过度扩张 70 ． 右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在 A . 右侧三叉神经 B . 左侧三叉神经 C . 右侧动眼神经 D . 左侧动眼神经 E . 左侧面神经 71 ． 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染 A . 青霉素 B . 红霉素 C . 喹诺酮类 D . 氨基糖苷类 E . 克林霉素 72 ． 患者，突发头痛，恶心、呕吐入院，既往有高血压史，现表现为，失读、失写，失算、 手指失认、左右失定向。右利手。行头颅CT：脑出血。下列哪项符合 A . Gerstmann综合征 B . Wallenberg综合症 C . 闭锁综合症 D . Weber综合症 E . Millard-Gubler综合症 73 ． 关于结核菌，下列哪项是错误的 A . 生长缓慢 B . 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C . 在阴湿处能生存数月以上 D . 煮沸100℃5分钟能被杀灭 E . 烈日曝晒两小时可被杀灭 74 ． 处理开放性颅脑外伤最重要的原则是 A . 如无专科条件，立即转院 B . 保护脑组织，注射TAT C . 输血、输液 D . 镇静、止痛 E . 止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤 75 ． 男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧 胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施 是 A . 抗结核+抽胸腔积液 B . 抗结核+胸腔闭式引流 C . 抗生素+抽胸腔积液 D . 胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液 E . 抗肿瘤+抽胸腔积液 76 ． 下列对视束的说法正确的是 A . 属于中脑 B . 接受来自下丘臂的纤维 C . 发出纤维投射至听觉中枢 D . 接受双侧视网膜传来的信息 E . 发出视辐射 77 ． 男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190／110mmHg ，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是 A . 毛花苷C（西地兰） B . 氨茶碱 C . 硝普钠 D . 多巴酚丁胺 E . 硝酸甘油 78 ． 患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听 不清有无杂音，应首选何药 A . 硝普钠 B . 两地兰 C . 异搏定 D . 氨茶碱 E . 心得安 79 ． 女性，34岁，自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β2 受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音 ，FEV，占预计值70％，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是 A . 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气 B . 间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200g／d C . 规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氯茶碱 D . 静脉滴注β2受体激动刹+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氦茶碱 E . 规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600μg／d+静脉滴注氨茶碱 80 ． 心房颤动最常见于下列哪种疾病 A . 冠心病 B . 风心病二尖瓣狭窄 C . 高心病 D . 甲亢性心脏病 E . 缩窄性心包炎 81 ． 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦。月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病 ，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌 A . 甲基硫氧嘧啶 B . 他巴唑 C . 甲亢平 D . 甲状腺素片 E . 普萘洛尔 82 ． 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A . 合并高血压 B . 常伴冠状动脉粥样硬化 C . 微血管病变 D . 周围动脉硬化-下肢坏疽 E . 脑血管病变 83 ． 患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气 。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该 患者最可能的诊断是 A . 急性心肌梗死 B . COPD急性加重 C . 自发性气胸 D . 肺血栓栓塞症 E . 胸腔积液 84 ． 下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证 A . 高血压危象 B . 稳定型心绞痛 C . 变异型心绞痛 D . 心功能不全 E . 不稳定型心绞痛 85 ． 患者，男性，28岁，因“手臂不自主挥舞伴肢体扭动2月”就诊。有精神病史，目前服用氯 丙嗪。下列叙述何者错误？ A . 停用氯丙嗪 B . 换用氯氮平 C . 可加用泰必利 D . 可出现震颤 E . 本病重在预防 86 ． 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有宴 性停搏和Ⅷ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施 A . 扩血管药物 B . 异丙肾上腺素 C . 阿托品 D . 抗凝治疗 E . 安装临时起搏器 87 ． 患者，女，27岁，患糖尿病5年，消瘦、血糖常在16.7mmol／L(300mg／dl)以上，易出现 酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是 A . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B . 饮食疗法+胰岛素 C . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D . 单纯胰岛素治疗 E . 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素 88 ． 男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多， 空腹血糖6.7mmol／L(120g／dl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病 A . 葡萄糖耐量试验 B . 皮质素葡萄糖耐量试验 C . 血浆胰岛素浓度测定 D . 24小时尿C肽量测定 E . 24小时尿糖定量 89 ． 舟状头畸形是由于哪条（或几条）颅缝早闭造成的 A . 双侧冠状缝、人字缝过早闭合 B . 矢状缝过早闭合 C . 一侧冠状缝过早闭合 D . 额缝 E . 所有颅缝均早闭合 90 ． 中老年患者自发性脑出血最常见的部位是 A . 丘脑出血 B . 脑桥出血 C . 小脑出血 D . 脑叶皮质下出血 E . 基底节壳部出血 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于脑水肿下列哪些是正确的 A ． 液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿 B ． 液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿 C ． 血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期 D ． 血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期 E ． 细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 2 ． 下列哪些不是颅内AVM病人癫痫发作的特点 A ． 成年病人以抽搐为首发症状者多见 B ． 多见于下丘脑的AVM C ． 额部AVM以局限性发作为主，顶部以大发作为主 D ． 与脑缺血、病变周围胶质增生以及含铁血黄素刺激皮质有关 E ． 一般用抗癫痫药物能较好地控制发作 正确答案：A,B,D 考生答案： 3 ． 根据神经功能障碍的轻重和症状持续的时间，可将脑卒中分为 A ． 短暂性脑缺血发作 B ． 可逆性缺血性神经功能障碍 C ． 卒中型脑缺血发作 D ． 完全性卒中 E ． 部分性卒中 正确答案：A,B,D 考生答案： 4 ． 关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的 A ． 肝动脉瘤占30％ B ． 肠系膜上动脉瘤以孕妇多见 C ． x线检查50％～70％的脾动脉瘤严重钙化 D ． 肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化 E ． 动脉瘤可引起黄疸 正确答案：C,D 考生答案： 5 ． 糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变，下列哪些是正确的？ A ． 酮体都是酸性物质 B ． 酮症早期，血PH正常 C ． 酮体堆积，尿酮一定阳性 D ． 体内都有缺钾但血钾浓度可偏高 E ． 大量渗透性利尿，后期尿量可减少甚至尿闭 正确答案：B,D,E 考生答案： 6 ． 可造成下肢浅静脉曲张的病变有 A ． 动静脉瘘 B ． 血栓性浅静脉炎 C ． 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 D ． 下肢淋巴水肿 E ． 下肢深静脉血栓形成 正确答案：A,C,E 考生答案： 7 ． 硬脑膜形成的结构是 A ． 鞍隔 B ． 小脑镰 C ． 大脑镰 D ． 硬膜外隙 E ． 小脑幕 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 常发生钙化的颅内肿瘤有 A ． 少突胶质细胞瘤 B ． 听神经瘤 C ． 颅咽管瘤 D ． 血管网状细胞瘤 E ． 脑膜瘤 正确答案：A,C,E 考生答案： 9 ． 纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为 A ． 对中心型肺癌可在支气管内直接看到肿瘤 B ． 看到肿瘤后可采取小块组织进行病理性检查 C ． 也可经支气管刷取肿瘤表面组织进行细胞学检查 D ． 明确支气管周围淋巴结的情况 E ． 吸取病变支气管内分泌物进行细胞学检查 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 10 ． 以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点 A ． 可避免做一侧全肺切除 B ． 既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织 C ． 具有彻底的根治性 D ． 对于年老、肺功能较差者尤为适合 E ． 可减少术中出血 正确答案：A,B,D 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习4.doc
| | |神经内科练习6 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 除有效抗生素治疗外，肺脓肿治疗的另一项关键措施为 A . 输血 B . 卧床休息 C . 痰液引流 D . 手术治疗 E . 补充营养 2 ． 患者，男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点， 住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒 地死亡。该患者最可能的死因是 A . 心肌梗死 B . 脑出血 C . 肺动脉栓塞 D . 肺炎 E . 脑动脉栓塞 3 ． 男性，35岁，车祸后急性失血性休克。查体：BP40／20mmHg，HR128次／分。输注新鲜全 血及库存血共4000ml，症状一度改善。此后患者出现呼吸困难、发绀。吸氧后呼吸困难 改善不明显。查体：BP120／60mmHg，R35次／分，HR108次／分，双肺呼吸音清晰，未闻 及心脏杂音及附加音。最有可能的情况为 A . 内脏出血 B . 左心衰竭 C . 吸入性肺炎 D . 肺栓塞 E . ARDS 4 ． 治疗急性心肌梗死的首要目标是 A . 控制血压 B . 缓解疼痛 C . 尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管 D . 抗心力衰竭治疗 E . 抗心律失常治疗 5 ． 七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二 心音减弱，X线检查肺缺血，下列疾病最可能的诊断是 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉口狭窄 E . 主动脉窦痛破裂 6 ． 右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管向左移位， 在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为 210ml，血压虽经输血不见回升。此时最有效的处置是 A . 继续输血补液 B . 给止血药 C . 剖胸探查止血 D . 闭式引流加负压吸引 E . 给血管活性药 7 ． 男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心 脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A . 血液学检查 B . 免疫学检查 C . 超声心动图 D . 心电图检查 E . 组织学和细菌学检查 8 ． 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点 A . 单瘫 B . 节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 C . 节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D . 四肢远端肌肉瘫痪 E . 截瘫 9 ． 男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查：BP80／50mmHg，心率32次／分，律齐， 最可能的心律失常是 A . 心房颤动 B . 房性期前收缩 C . 室性心动过速 D . 房室传导阻滞 E . 室上性心动过速 10 ． 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的? A . 起病急，胸痛，畏寒 B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C . 外周血白细胞正常或增加 D . 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E . 青壮年多见，预后良好 11 ． 男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图 见异常Q波。以下超声所见正确的是 A . 鼓帆征 B . 城垛征 C . 蛙泳征 D . SAM征 E . 钻石征 12 ． 下列疾病中；最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是 A . 慢性肺脓肿 B . 慢性支气管炎 C . 支气管哮喘 D . 肺结核 E . 支气管扩张 13 ． 关于速发性哮喘反应.不正确的是 A . 6小时左右发病 B . 平滑肌收缩 C . B细胞合成特异性IgE D . 有肥大细胞脱颗粒 E . 有T细胞参与 14 ． 左心衰竭最早出现的症状是 A . 劳力性呼吸困难 B . 心源性哮喘 C . 端坐呼吸 D . 咯粉红色泡沫痰 E . 夜间阵发性呼吸困难 15 ． 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进 餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是 A . 胰岛素瘤 B . 胰岛素性低血糖 C . 糖尿病 D . 胰岛细胞增生症 E . 2型糖尿病，反应性低血糖 16 ． 男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。POWP与左室舒张末期压 力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法 A . 链激酶溶栓治疗 B . 急诊冠脉旁路移植术 C . 急诊PCI D . 大量输液补充血容量 E . 主动脉内气囊反搏 17 ． 患者男，28岁。患有风湿性心脏病，近半月来发热，T 38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜 。血红蛋白100g／L，白细胞12x109／L，中性粒白细胞0.75，血小板150×109／L。可能 的诊断是 A . 脾功能亢进 B . 过敏性紫癜 C . 急性白血病 D . 再生障碍性贫血 E . 亚急性感染性心内膜炎 18 ． 患者，男，乙肝肝硬化，近2天出现胡言乱语，随地大小便，来院就诊时病情加重，出现 嗜睡，血生化提示血氨：100μmol/L，此时患者的脑电图最有可能的表现是 A . α昏迷图形 B . 低电压或爆发-抑制 C . 周期性癫痫样放电 D . 电静息 E . 以前头部为主的三相波，散发或连续出现 19 ． 关于神经系统临床检查表述不正确的是 A . 神经系统的临床检查包括病史的采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查 B . 病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键 C . 随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查 D . 病史采集可对疾病的定位和定性，病因诊断提供有价值的线索 E . 某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据 20 ． 诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是 A . 皮肤湿润多汗、手颤 B . 阵发性心房颤动 C . 窦性心动过速 D . 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E . 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 21 ． 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 A . 高尖P波 B . 双峰P波 C . 逆行P波 D . QRS波群宽 E . T波明显倒置 22 ． 急性肺水肿抢救时不宜选用 A . 依那普利 B . 吗啡 C . 呋塞米 D . 硝普钠 E . 氨茶碱 23 ． 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 A . 皮下血肿 B . 帽状腱膜下血肿 C . 骨膜下血肿 D . 皮下积液 E . 皮下积脓 24 ． 女，83岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年。近2 个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩 大。心率120次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有 压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰 当的心功能评价为 A . 全心衰竭 B . 右心衰竭，失代偿 C . 心功能Ⅱ级(NYHA分级) D . 心功能Ⅲ级(NYHA分级) E . 心功能Ⅳ级(NYHA分级) 25 ． 有关慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述错误的是 A . 咳嗽 B . 咳白色黏痰及浆液泡沫样痰 C . 喘息 D . 活动后气短 E . 反复咯血 26 ． 吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是 A . 右主支气管较细 B . 右主支气管较短 C . 右主支气管陡直、较粗大 D . 右主支气管周围淋巴结多 E . 右主支气管较长 27 ． 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移 ，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定 性试验（+），蛋白定量47g／L，白细胞数900×109／L、淋巴细胞90％。最可能的诊断是 A . 癌性胸腔积液 B . 肺炎引起反应性胸腔积液 C . 肺脓肿并发脓胸 D . 结核性渗出性胸膜炎 E . 病毒性胸膜炎 28 ． 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A . 对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗 B . 高糖血症 C . 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D . 血胆固醇升高 E . 高密度脂蛋白升高 29 ． 结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为 A . 肝功能损害 B . 肾功能损害 C . 白细胞减少 D . 胃肠道反应 E . 皮疹 30 ． 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为 A . 同侧颈外动脉未闭塞 B . 对侧颈内动脉未闭塞 C . 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D . 双侧椎动脉未闭塞 E . 颅内血管变异 31 ． 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是 A . 做血液超滤 B . 使用非洋地黄类强心药 C . 联合应用利尿剂 D . 静脉应用血管扩张剂 E . 寻找病因 32 ． 下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是 A . 约在20岁发病 B . 行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状 C . 癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显 D . 无头痛、发热和颈强直等症状 E . 病程与亚急性硬化性全脑炎相似 33 ． 女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染 性心内膜炎，下列哪项概念是错误的 A . 瓣膜狭窄时较关闭不全时多见 B . 可发生于先天性动脉导管未闭者 C . 也可发生于原来无基础心脏病者 D . 可发生于二尖瓣脱垂者 E . 近年来，非风湿性瓣膜病的心内膜炎发病率有所提高 34 ． 男性，45岁，突然高热、寒战5天，胸片示左上肺大片致密阴影，1天来少尿。查体：口 唇干燥，四肢厥冷，血气pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70／60mmHg，中心静脉 压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为 A . 静脉滴入青霉素，400万U B . 静脉滴人间羟胺 C . 立即行气管插管 D . 静脉滴入5％碳酸氢钠200ml E . 静脉滴入低分子右旋糖酐500ml 35 ． 扩张型心肌病的主要特点为 A . 以心肌肥厚为主 B . 以心腔扩大为主 C . 心衰控制后杂音明显增强 D . 心尖部舒张期隆隆样杂音 E . 胸骨左缘可闻及收缩期喷射音 36 ． 女，62岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次 。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查 空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L，13.1mmol／L和12.6mmol／ L，下一步最合理的治疗是 A . 禁食 B . 改用胰岛素 C . 改用磺脲类降血糖药 D . 加用磺脲类降血糖药 E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂 37 ． 男，50岁。咳嗽，问断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊。吸烟史30年，胸部X线 片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的 基础疾病是 A . 肺结核 B . 肺血管炎 C . 支气管肺癌 D . 支气管扩张 E . 支气管囊肿 38 ． 面神经属于哪种类型的神经 A . 感觉神经 B . 运动神经 C . 混合性神经包括运动、感觉和副交感神经 D . 交感神经 E . 副交感神经 39 ． X线胸片显示前上纵隔肿物，最常见的是 A . 胸骨后甲状腺肿 B . 胸腺瘤 C . 畸胎瘤 D . 皮样囊肿 E . 淋巴瘤 40 ． 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 A . ＞17.1mmol／L B . ≥9.1mmol／L C . ＞110.1mmol／L D . ≥11.1mmol／L E . t＞12.1mmol／L 41 ． 女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现 A . 浮肿 B . 甲状腺肿大加重 C . 便秘 D . 打鼾，嗜睡 E . 突眼加重 42 ． 在桥延沟处，从外侧向内侧，附着的脑神经有 A . 前庭蜗神经、面神经、展神经 B . 面神经、展神经、三叉神经 C . 展神经、面神经、前庭蜗神经 D . 舌咽神经、前庭蜗神经、面神经 E . 迷走神经、舌咽神经、前庭蜗神经 43 ． 理想的联合用药的基本原则: A . 不同的作用机理 B . 无复杂的相互作用 C . 根据需要可以撤为单药 D . 发生不良事件的可能性最小 E . 以上均是 44 ． 男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出 血性休克，应首先输入 A . 葡萄糖盐水 B . 葡萄糖溶液 C . 平衡盐溶液 D . 全血 E . 血浆 45 ． 二尖瓣关闭不全的典型体征是 A . 心尖部Austin Flint杂音 B . A2增强 C . 心界呈梨形 D . 心尖部S1亢进 E . 心尖部粗糙的收缩期杂音 46 ． 休克患者的体位应选择 A . 半卧位 B . 头低脚高位 C . 半高坐位 D . 上身抬高10°～20°，下肢抬高20°～30° E . 自由体位 47 ． 关于周期性瘫痪下列说法正确的是 A . 血钾正常者服钠后症状可减轻 B . 所有类型均可出现心电图的改变 C . 血钾正常者补充钾盐后也可缓解症状 D . 胰岛素对低钾型周期瘫痪治疗有效 E . 周期性瘫痪的病人疲劳试验及新斯的明试验为阳性 48 ． 下列哪种肺炎可呈暴发性流行 A . 肺炎球菌肺炎 B . 肺炎支原体肺炎 C . 肺炎克雷白杆菌肺炎 D . 军团菌肺炎 E . 金葡菌肺炎 49 ． 女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性 湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰，最可能的诊断是 A . 支气管扩张 B . 慢性支气管炎 C . 风心病二尖瓣狭窄 D . 支气管内膜结核 E . 浸润型肺结核 50 ． 有关支气管哮喘发病机制不正确的是 A . 气道慢性炎症是哮喘的本质 B . 气道高反应性（AHR）者均可诊断哮喘 C . 变应原进人体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生 D . 迟发型哮喘反应（LAR）是由于气道慢性炎症的结果 E . 神经因素也认为是哮喘发玻灸重要环节 51 ． 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确 A . 是风湿性心脏病的常见组合形式 B . 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓 C . 约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 D . 心排血量增加可使外周血管征缺如 E . 心尖部第一心音可不亢进 52 ． 患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过 A . 15％ B . 20％ C . 25％ D . 30％ E . 35％ 53 ． 支气管哮喘，下述哪项不正确 A . 常有家族及个人过敏史 B . 季节性明显 C . 缓解期肺哮鸣音消失 D . 在各个年龄段均可发病 E . 发作期间血清IgE水平降低 54 ． 男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改 变 A . 提前出现宽大畸形的QRS波 B . T波方向与QRS主波方向相反 C . QRS波群前出现倒置P波 D . 代偿间歇完全 E . 室性融合波 55 ． 女性，52岁，急性脊髓炎。下列诱发电位检查结果提示[pic] A . 左侧视觉诱发电位异常 B . 右侧视觉诱发电位异常 C . 双侧诱发电位异常 D . 双侧潜伏期延长，波幅尚正常 E . 正常 56 ． 急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜 A . 大量抗生素静注 B . 吡啶斯的明口服 C . 大量糖皮质激素 D . 血浆交换疗法 E . 氯化钾口服 57 ． 女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大校灸球形病灶， 其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺 可见散在钙化灶，该患者的诊断是 A . 浸润型肺结核 B . 结核性胸膜炎 C . 慢性血行播散型肺结核 D . 结核球 E . 慢性纤维空洞型肺结核 58 ． 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最蕊要的诊断依据是 A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次 B . 肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低 C . 氧合指数(PaO2／FiO2)<300 D . 肺内分流量减少 E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 59 ． 有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是 A . 发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，应在48小时内溶栓 B . 无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝 C . 华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整 D . 双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网 E . 有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月 60 ． 桡神经损伤的临床表现中错误的是: A . 腕下垂 B . 腕部及手指不能屈曲 C . 拇指背侧及第1、2掌骨间隙背侧皮肤感觉减退 D . 拇指不能外展 E . 肘关节不能伸直 61 ． 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A . 大脑前动脉 B . 大脑中动脉 C . 大脑后动脉 D . 椎动脉 E . 基底动脉 62 ． 原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于 A . 尿常规 B . 肾功能 C . 心脏大小 D . 高血压的程度 E . 有无明显贫血 63 ． 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是 A . 肺气肿 B . ARDS C . 哮喘 D . 肺水肿 E . 贫血 64 ． 患者，男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛 。最常用的检查方法是 A . 心脏X线摄片 B . 心电图运动负荷试验 C . 放射性核素检查 D . 动态心电图 E . 超声心动图 65 ． 亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者 A . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者 C . 房间隔缺损者 D . 主动脉瓣狭窄者 E . 正常心脏的老年人 66 ． 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A . 风湿性心脏病 B . 肺源性心脏病 C . 先天性心脏病 D . 冠状动脉粥样硬化性心脏病 E . 高血压心脏病 67 ． 关于颅咽管瘤下列哪项不正确 A . 约占颅内肿瘤的5％ B . 多见于成年人 C . 男性多于女性 D . 常发生在鞍上区 E . 囊性变且包膜钙化多见 68 ． 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗 A . 脑梗 B . 颅内动静脉畸形 C . 烟雾病 D . 颈内动脉狭窄 E . 高血压脑出血 69 ． 支气管哮喘的肺功检查，哪项是错误的 A . FEV1下降 B . FEF下降 C . FEV1／FVC下降 D . PEF下降 E . FVC升高 70 ． 肺血栓栓塞症危险因素 A . 和羊水栓塞有一样的危险因素 B . 包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素 C . 包括原发性和继发型两类 D . 原发性危险因素由先天发育不良引起 E . 继发型因素不能单独存在 71 ． 引起二氧化碳潴留的主要机制是 A . 动静脉分流 B . 通气不足 C . 无效腔通气 D . 通气/血流比例失调 E . 弥散障碍 72 ． 男性，58岁，左上肢麻木伴颈肩痛2月。下列肌电图提示[pic] A . 左C7-T1神经根损害 B . 左C5-6神经根损害 C . 左臂丛损害 D . 左上肢肌源性损害 E . 正常 73 ． 患者，男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、呕吐 。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是 A . 硬脑膜外血肿 B . 脑震荡 C . 硬脑膜下血肿 D . 脑内血肿 E . 脑挫裂伤 74 ． 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是 A . 心电图有无异常 B . 超声心动图示左室扩大 C . 胸片示肺纹理粗乱 D . 超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50％ E . 心脏有杂音 75 ． 上呼吸道是指 A . 气管中部以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和中上部支气管 B . 隆突以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和气管 C . 咽部以上的呼吸道部分，包括鼻腔和咽部 D . 上叶支气管起始部位以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部、气管和左右主支气管 E . 声带以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部和喉部 76 ． 右侧小脑幕切迹疝，出现左侧肢体硬瘫的原因是 A . 压迫左侧中脑大脑脚底 B . 压迫右侧脑桥基底部 C . 压迫右侧中脑上丘、下丘 D . 压迫右侧延髓锥体 E . 压迫右侧中脑大脑脚底 77 ． 女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏 有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A . 血液学检查 B . 心电图检查 C . 超声心动图 D . 免疫学检查 E . 细菌学检查 78 ． 高血压脑出血最多见于 A . 基底节 B . 脑桥 C . 小脑 D . 大脑白质 E . 脊髓 79 ． 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是 A . 动脉瘤包裹术 B . 动脉瘤孤立术 C . 载瘤动脉夹闭术 D . 动脉瘤颈夹闭术 E . 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术 80 ． 患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院 。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音 。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用 A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 心血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂 81 ． 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢 波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 A . 复杂部分发作 B . 部分性发作 C . 杰克逊(Jackson)癫痫 D . 失神发作 E . 不能分类的癫痫发作 82 ． 伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用 A . 硝普钠 B . 硝酸甘油 C . 异搏定 D . 速尿 E . 卡托普利 83 ． 偏盲型视野缺损最常见于 A . 糖尿病性视神经乳头水肿 B . Graves病浸润性突眼 C . 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D . 颞叶内侧肿瘤 E . 垂体瘤卒中 84 ． 急性心肌梗死的超急性期心电图改变是 A . ST段明显抬高 B . 异常宽深的Q波 C . T波高耸 D . T波倒置 E . R波降低 85 ． 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是 A . 脑MRI显示颞叶异常信号影 B . 脑脊液检查示蛋白升高、糖升高 C . 发热、头痛、精神症状明显 D . 脑脊液的PCR检测发现HSV、DNA E . 脑CT显示颞叶低密度病灶 86 ． 病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A . 多巴胺 B . 去甲肾上腺素 C . 异丙肾上腺素 D . 肾上腺素 E . 苯肾上腺素（新福林） 87 ． 腰椎穿刺的禁忌证是 A . 脑动脉硬化 B . 神经系统变性病 C . 急性脊髓炎 D . 后颅窝占位病变 E . 肺部感染 88 ． 男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体 中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为 A . 颅骨凹陷骨折伴脑疝 B . 硬膜下血肿伴脑疝 C . 硬膜外血肿伴脑疝 D . 脑损伤伴脑疝 E . 原发脑干损伤 89 ． 一侧三叉神经脊束核的病损表现为 A . 同侧面部痛温、触觉均障碍 B . 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C . 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D . 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E . 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 90 ． 女，19岁。2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗苗治疗后，仍有低热、消瘦， 胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液40～50m l，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内来见病 变，进一步治疗应选择 A . 继续改进胸腔引流 B . 将闭式引流改为开放引流 C . 胸膜纤维板剥除术 D . 胸膜肺切除术 E . 激素治疗 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行的检查 A ． 颅骨X线平片 B ． 头颅CT扫描 C ． 头颅超声 D ． 前囱门穿刺 E ． 脑室造影 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 下列哪些表现可见于脑底异常血管网症 A ． 反复发作TIA B ． 左右两侧肢体交替出现偏瘫，或伴失语、智力减退 C ． 头痛或癫痫发作 D ． 蛛网膜下腔出血、脑出血以及脑室内出血 E ． 急起头痛、呕吐、意识障碍或伴偏瘫 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 患者，男，56岁，患者诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，欲采取抗凝治疗，应询问 和检查 A ． 凝血功能 B ． 头部CT C ． 有无消化道溃疡史 D ． 血小板计数 E ． 肝肾功能 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 4 ． 分布于颞区的神经是 A ． 耳颞神经 B ． 耳大神经 C ． 耳小神经 D ． 枕大神经 E ． 枕小神经 正确答案：A,E 考生答案： 5 ． 下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有 A ． 形成硬脑膜窦 B ． 在颅顶与颅骨结合紧密 C ． 与颅底骨结合紧密 D ． 与硬脊膜在枕骨大孔处延续 E ． 由疏松的结缔组织构成 正确答案：A,C,D 考生答案： 6 ． 下列哪种肿瘤属于先天性良性肿瘤 A ． 表皮样囊肿 B ． 皮样囊肿 C ． 听神经瘤 D ． 颅咽管瘤 E ． 脊索瘤 正确答案：A,B,D 考生答案： 7 ． 影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为 A ． 肿瘤的病理类型 B ． 病人的性别和职业 C ． TNM分期 D ． 病人的全身情况和免疫状态 E ． 治疗是否及时恰当 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 颅内肿瘤的临床特点 A ． 以20～50岁年龄组多见 B ． 男性多于女性 C ． 小脑幕上下之比为2：1 D ． 临床表现主要包括颅内压增高和局灶性症状、体征两大类 E ． 治疗原则为降低颅内压、手术治疗、放疗、化疗等综合治疗 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是正确的？ A ． 受CRF调节 B ． 受血皮质醇浓度的负反馈 C ． 有早低晚高的昼夜节律 D ． 分泌为波动性 E ． 应激时分泌明显不变 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 脑积水的原因可有 A ． 脑室系统梗阻 B ． 脑脊液分泌过多 C ． 脑脊液吸收障碍 D ． 基底池梗阻 E ． 上矢状窦阻塞 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习6.doc
| | |神经内科练习10 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200／50m mHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患 者反复晕厥、抽搐的原因可能是 A . 高血压危象 B . 高血压脑病 C . 主动脉瓣狭窄 D . 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作 E . 肥厚梗阻性心肌病 2 ． 男性，35岁，车祸后急性失血性休克。查体：BP40／20mmHg，HR128次／分。输注新鲜全 血及库存血共4000ml，症状一度改善。此后患者出现呼吸困难、发绀。吸氧后呼吸困难 改善不明显。查体：BP120／60mmHg，R35次／分，HR108次／分，双肺呼吸音清晰，未闻 及心脏杂音及附加音。最有可能的情况为 A . 内脏出血 B . 左心衰竭 C . 吸入性肺炎 D . 肺栓塞 E . ARDS 3 ． 引起心肌炎最常见的病毒是 A . 流感病毒 B . 疱疹病毒 C . 脊髓灰质炎病毒 D . ECHO病毒 E . 柯萨奇A或B病毒 4 ． 急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是 A . 抗凝治疗 B . 抗血小板治疗 C . 溶栓疗法 D . 绝对卧床 E . 静脉应用硝酸甘油 5 ． 男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛 ，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是 A . 再梗死 B . 梗死后心绞痛 C . 急性心包炎 D . 急性肺栓塞 E . 急性胸膜炎 6 ． 高血压脑出血最常见的诱因是 A . 劳累 B . 外伤 C . 情绪激动或活动过度 D . 感染 E . 寒冷 7 ． 有关心功能分级，哪一项是错误的 A . 心功能I级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状 B . 心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动轻度受限，一般活动有症状 C . 心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力恬动明显受限，小于平时的一般活动即有症状 D . 心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状 E . 心功能 F . 级指有严重的心血管疾病表现 8 ． 患者，女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右 侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊 断是 A . 左额颞硬膜下血肿并脑疝 B . 左额颞硬膜外血肿并脑疝 C . 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 D . 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿 E . 右额颞硬膜下血肿并脑疝 9 ． Killip分级，心功能Ⅱ级指 A . 未闻及肺部啰音和第三心音 B . 肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野 C . 肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿） D . 肺部可闻及散在的哮鸣音 E . 血压＜70／40mmHg 10 ． 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染塌可能 的病原菌是 A . 葡萄球菌 B . 克雷伯杆菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 军团菌 E . 嗜肺军团杆菌 11 ． 女，83岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年。近2 个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩 大。心率120次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有 压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰 当的心功能评价为 A . 全心衰竭 B . 右心衰竭，失代偿 C . 心功能Ⅱ级(NYHA分级) D . 心功能Ⅲ级(NYHA分级) E . 心功能Ⅳ级(NYHA分级) 12 ． 以下说法正确的是 A . 苍白球和黑质病变多表现为运动增高 B . 苍白球和黑质病变多表现肌张力减低 C . 尾状核和壳核病变多表现为运动减低 D . 尾状核和壳核病变多表现肌张力增高 E . 丘脑底核病变可发生偏侧投掷运动 13 ． 男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg，心率 110次／分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳 A . 口服卡托普利 B . 口服地尔硫[pic] C . 静注利多卡因 D . 口服美西律 E . 静注美多洛尔继以口服 14 ． 单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是不正确的 A . 是中枢神经系统最常见的病毒性感染 B . 单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒 C . 成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染 D . HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播 E . 本病死亡率低，预后良好 15 ． 下列各组疾病中属于COPD范畴的是 A . 支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性 B . 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C . 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D . 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿 E . 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎 16 ． 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 A . 利多卡因 B . 阿托品 C . 苯妥英钠 D . 普萘洛尔 E . 呋塞米 17 ． 男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3 次，查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复 查空腹血糖52mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L，13.1mmol／L和12.6mmoL ／L，HbA1c7.5％，下一步最台理的治疗是 A . 二甲双胍加大剂量 B . 改用胰岛素 C . 改用磺脲类降血糖药 D . 加用磺脲类降血糖药 E . 改用α葡萄糖苷酶抑制剂 18 ． 鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是 A . 有无肺气肿 B . 有无呼吸困难 C . 有无紫绀 D . 起病缓急 E . 有无缺氧及二氧化碳潴溜 19 ． 在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物 A . 高血压心脏病伴水肿 B . 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房纤颤 D . 扩张型心肌病伴全心衰竭 E . 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞 20 ． 糖尿病患者最基础的治疗措施是 A . 饮食治疗 B . 适当体育锻炼 C . 双胍类降血糖药 D . 磺脲类降血糖药 E . 胰岛素 21 ． 米力农属哪一类药物 A . ACEI B . 多巴胺类 C . 洋地黄类 D . 磷酸二酯酶抑制剂 E . β受体阻断剂 22 ． 男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力 衰竭症状无改善，应选择的治疗是 A . 不用强心剂 B . 使用毒毛花苷K常规量 C . 使用西地兰常规量 D . 使用毒毛花苷K常规负荷量的4／5 E . 使用西地兰常规负荷量的1／2 23 ． 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，P aO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A . 抗生素控制感染 B . 支气管舒张剂治疗 C . 吸人糖皮质激素 D . 呼吸肌锻炼 E . 长期家庭氧疗 24 ． 甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于 A . 胎儿期或新生儿期 B . 3～5岁 C . 6～10岁 D . 11～17岁 E . 18岁以后 25 ． 生长激素瘤皴生于 A . 下丘脑 B . 垂体前叶 C . 垂体后叶 D . 脑膜 E . 脑室 26 ． 对冲性脑损伤最常发生的部位是 A . 额、颞叶 B . 枕叶 C . 顶叶 D . 脑干 E . 小脑 27 ． 急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.0×109／L，中性 粒细,胞55％，可能是 A . 急性心肌梗死的反应性心包炎 B . 心脏破裂 C . 急性心肌梗死后综合征 D . 伴发病毒性心包炎 E . 肺炎 28 ． 男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右. 发作时BP(180～220)／(110～140)mmHg，平索血压正常。查体：BP120／80mmHg，体型偏 瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测 A . 血皮质醇 B . 血醛固酮 C . 血儿茶酚胺 D . 血电解质 E . 血浆肾素活性 29 ． 某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE- 6mmol／L，HCO3-18.5mmol／L，考虑沩 A . 呼吸性碱中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 30 ． 患者，男性，46岁，咳嗽痰血，右侧胸痛伴低热，近来消瘦。最有可能的选择是 A . 纵隔气肿 B . 肺脓肿 C . 右侧中央型肺癌 D . 右侧液气胸 E . 左侧胸腔积液 31 ． 对认知功能损害较重的药物有: A . 巴比妥类 B . 苯二氮卓类 C . 托吡酯 D . 丙戊酸钠 E . 以上均是 32 ． 属于扩张型心肌病特征的是 A . 主要表现为舒张功能障碍 B . 为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C . 心室扩大，室壁运动普遍减弱 D . 心室充盈受限和舒张期容量下降 E . 右室心肌被纤维脂肪组织所替代 33 ． 下列哪项不符合失语症 A . 运动性失语的病损在主侧半球额下回后部 B . 感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部 C . 运动性失语是不能讲话，但能听懂问话 D . 感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问 E . 检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状 34 ． 高血压脑出血最常出血的动脉是 A . 大脑中动脉 B . 豆纹动脉 C . 大脑前动脉 D . 后交通动脉 E . 大脑后动脉 35 ． 男，30岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系 统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫 痪。临床诊断首先考虑是 A . 脑挫伤 B . 脑内血肿 C . 脑水肿 D . 急性硬脑膜下积液 E . 急性硬脑膜外血肿 36 ． 呼吸衰竭最主要的临床表现是 A . 呼吸困难与发绀 B . 呼吸频率增快 C . 呼吸费力伴呼气延长 D . 神经精神症状 E . 双肺有大量湿啰音 37 ． 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A . 心电图 B . 放射性核素 C . 二维超声心动图 D . 冠状动脉造影 E . 胸片 38 ． 洋地黄中毒最常见的心电图表现是 A . ST-T缺血性改变 B . 室性期前收缩 C . 房性期前收缩 D . 心房颤动 E . ST—T呈鱼钩样改变 39 ． 枕叶肿瘤最常引起的视野损害为： A . 对侧同向性偏盲 B . 同侧同向性偏盲 C . 中央视野缺损 D . 同侧异向性偏肓 E . 同侧同象限性视野缺损 40 ． 支气管哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是 A . 双肺哮鸣音 B . 端坐呼吸 C . 发绀 D . 低氧血症 E . 二氧化碳潴留 41 ． 男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4 天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼 吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断为 A . 葡萄球菌肺炎 B . 克雷伯杆菌肺炎 C . 急性肺脓肿 D . 肺结核 E . 阻塞性肺炎 42 ． 甲状腺癌最常见的病理类型是 A . 乳头状癌 B . 滤泡状癌 C . 乳头状癌合并滤泡状癌 D . 髓样癌 E . 小细胞癌 43 ． 男性，24岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影。 最常见的致病菌是 A . 厌氧菌 B . 链球菌 C . 葡萄球菌 D . 大肠杆菌 E . 肺炎球菌 44 ． 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 A . 疼痛部位 B . 疼痛性质 C . 疼痛程度 D . 疼痛放射部位 E . 疼痛持续时间 45 ． 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A . 合并高血压 B . 常伴冠状动脉粥样硬化 C . 微血管病变 D . 周围动脉硬化——下肢坏疽 E . 脑血管病变 46 ． 女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 A . 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B . 下叶空洞周围大片炎性浸润 C . 空洞内壁不规则，凹凸不平 D . 厚壁空洞、偏心 E . 厚壁空洞伴有液平面 47 ． 治疗支气管哮喘最有效的药物是 A . 沙丁胺醇 B . 布地奈德 C . 色甘酸钠 D . 曲尼司特 E . 氨茶碱 48 ． 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在 A . 1.0～1.9 B . 2.0～3.0 C . 3.1～3.5 D . 3.6～4.0 E . ＞4.0 49 ． 儿童先天性脑积水最常见的病因是 A . 脑脊液产生过剩 B . 脑脊液循环通路受阻 C . 脑脊液重吸收障碍 D . 颅底蛛网膜粘连 E . 颅缝未牢固融合 50 ． 一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg ），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项 A . 氧浓度太低 B . 有严重贫血 C . 气道有阻碍 D . 氧中毒 E . 心功能不全 51 ． 诊断急性脓胸最可靠的依据，是 A . 高热，胸痛 B . X线所见胸部致密影 C . 白细胞升高 D . 胸穿抽出脓液 E . 抗生素治疗有效 52 ． 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超 示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为 A . 心功能Ⅰ级 B . 心功能Ⅱ级 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅳ级 E . 以上都不是 53 ． 慢性肺源性心脏病呼吸性酸中毒最有效的治疗措 A . 输碳酸氢钠 B . 应用抗生素 C . 改善呼吸功能 D . 应用强心剂 E . 应用利尿剂 54 ． 下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是 A . 继发性肺结核中最常见的类型 B . 多见于成年人 C . X线检查病灶多在锁骨上、下 D . 容易形成空洞 E . 不包括干酪性肺炎 55 ． 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A . 红霉素 B . 庆大霉素 C . 氧氟沙星 D . 苄星青霉素 E . 氯霉索 56 ． 抢救大咯血窒息患者时最关键的措施是 A . 立即进行人工呼吸 B . 立即使用中枢呼吸兴奋剂 C . 立即使用鼻导管给氧 D . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E . 立即输血或输液 57 ． 患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查 示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是 A . COPD B . 风心病 C . 支气管扩张 D . 支气管内膜结核 E . 肺癌早期 58 ． 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选 A . 脑电同 B . CT C . MRI D . 放射性棱素扫描 E . 脑血管造影 59 ． 硬脑膜外血肿最常见的出血来源是 A . 脑膜中动脉 B . 静脉窦 C . 板障 D . 硬脑膜小血管 E . 导静脉 60 ． 脑血栓形成不应出现的临床表现是 A . 意识不清 B . 肢体瘫痪 C . 头痛和呕吐 D . 癫痫发作 E . 脑膜刺激征 61 ． 男性患者，75岁，以“左眼失明，右侧无力2天”为主诉入院。查体：血压140／90r~tmHg ，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病 变损害的血管是 A . 左侧大脑中动脉皮层支 B . 左侧大脑中动脉深穿支 C . 左侧大脑中动脉主干 D . 左侧大脑前动脉深穿支 E . 左侧颈内动脉 62 ． 高血压危险分层标准最主要的依据是 A . 病程长短 B . 血压增高速度 C . 症状轻重 D . 器官损伤及功能代偿情况 E . 以上都不是 63 ． 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 A . 0.5～1.0cm2 B . 2.0～3.0cm2 C . 4.0～6.0cm2 D . 6.5～7.5cm2 E . 8.0～9.0cm2 64 ． 肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病 A . Alzheimer病 B . Creutzfeldt-Jakob病 C . Parkinson病 D . Huntington病 E . Pick病 65 ． 甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是 A . 癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞 B . 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样 C . 癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素 D . 滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管 E . 滤泡大小不一，间质增生形成间隔 66 ． 以下关于强直性肌营养不良症的描述中错误的是: A . 为常染色体隐性遗传病 B . 致病基因编码强直性肌营养不良蛋白激酶 C . 发病具有遗传早现现象 D . 临床主要特点为肌无力、肌萎缩和肌强直 E . 可伴有心脏、眼、内分泌、消化和中枢神经系统等多系统受累 67 ． 洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用 A . 利多卡因 B . 电复律 C . 胺碘酮 D . 普罗帕酮 E . 溴苄胺 68 ． 男性。67岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难， 入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压100／60mmHg，无病理反射 。可能的并发症是 A . 休克 B . 肺性脑病 C . 弥散性血管内凝血 D . 脑血管意外 E . 消化道出血 69 ． 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A . 低钾低氯性碱中毒 B . 代谢性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E . 稀释性低钠血症 70 ． 脑神经核中，不属于躯体运动核的是 A . 滑车神经核 B . 动眼神经核 C . 三叉神经脑桥核 D . 展神经核 E . 舌下神经核 71 ． 女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 A . 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B . 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C . 切除腺体的70％～80％ D . 止血后不必放引流 E . 须保留腺体的背面部分 72 ． 患者，女性，32月，咳嗽，发热，PPD阳性。最有可能的选择是 A . 张力性气胸 B . 主支气管异物 C . 左肺原发性肺结核 D . 肺部肿瘤 E . 左侧肺炎 73 ． 癫痫持续状态首选的治疗药物是: A . 苯妥英钠 B . 地西泮 C . 水合氯醛 D . 异戊巴比妥 E . 苯巴比妥钠 74 ． 休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml／h，且比重低时，应考虑 A . 心功能不全 B . 肺功能不全 C . 肾功能不全 D . 血容量不足 E . 抗利尿激素分泌过多 75 ． 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药 A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 钙离子拮抗剂 D . ACEI E . 利尿剂 76 ． 诊断肋骨骨折下述哪一项是可靠的 A . 直接疼痛 B . 局部肿胀 C . 间接疼痛 D . 皮下气肿 E . 伤部皮下淤血 77 ． 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况 A . 正常健康人 B . 运动员 C . 贫血 D . 急性下壁心肌梗死 E . 甲状腺功能减退 78 ． 男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息。以后 每逢气候改变或精神激动时，即发生喘息及咳嗽，遇到异味也有阵发性发作，20年来经 抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑 A . 急性支气管炎 B . 慢性支气管炎 C . 过敏性肺炎 D . 支气管哮喘 E . 支气管内膜结核 79 ． 59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭。心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，P aO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措施是 A . 普萘洛尔 B . 维拉帕米 C . 胺碘酮 D . 毛花苷C E . 5％碳酸氢钠 80 ． 老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动 图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方 法不恰当 A . 抗生素 B . 化痰药物 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 定期做超声心动图 E . 胸部X线检查 81 ． 外伤性颅内血肿的主要致命因素是 A . 急性脑疝 B . 弥漫性脑水肿 C . 昏迷所致肺部感染 D . 脑脊液循环受阻 E . 蛛网膜下腔出血 82 ． 下列哪一项符合高血压的治疗原则 A . 联合用药，达到降压目标后停药 B . 症状不重者不宜使用降压药 C . 联合用药，达到降压目标后短期服用维持量 D . 联合用药，达到降压目标后长期服用维持量 E . 间断用药，避免产生抗药性 83 ． 男性。67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO270mmHg，HCO3- 3.0mmol／L；对其酸碱失衡的治疗措施应为 A . 静脉滴注5％碳酸氢钠 B . 静脉滴注盐酸精氨酸 C . 给予利尿剂 D . 补充氯化钾 E . 改善通气功能 84 ． 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量 明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验 尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A . 希恩（旧称席汉）综合征 B . 颅咽管瘤 C . 完全性尿崩 D . 部分性尿崩 E . 精神性多饮 85 ． Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是 A . 瘫痪的特点 B . 是否伴双侧面神经麻痹 C . 血钾及血钠降低 D . 血钾降低 E . 脑脊液改变 86 ． 女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触 及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物 ，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是 A . 胸腺瘤 B . 神经源性肿瘤 C . 巨大食管囊肿 D . 胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血 E . 淋巴瘤 87 ． 男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完 全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断 A . 24小时动态血压监测 B . 基础代谢率测定 C . 酚妥拉明试验 D . ACTH兴奋试验 E . 美替拉酮试验 88 ． 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关 A . 手术创伤的应激诱发危象 B . 切口内出血压迫气管 C . 气管软化塌陷 D . 喉头水肿 E . 喉返神经经损伤两侧声带麻痹 89 ． 女，19岁。颈部肿大2年.无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫 性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是 A . 多吃合碘丰富的食物 B . 小剂量甲状腺素治疗 C . 口服甲基硫氧嘧啶治疗 D . 注射131Ⅰ治疗 E . 观察或手术 90 ． 以下关于视野缺损不正确的病变定位是 A . 一侧视神经病变引起单跟全盲 B . 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C . 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D . 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E . 顶叶病变引起双眼同向下象限盲 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 支气管扩张病人的咳痰的特点为 A ． 病人排痰量较多 B ． 黄绿色 C ． 清晨起床时诱发咳嗽、排痰 D ． 清亮的白色痰液 E ． 痰有臭味，甚至恶臭 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 自发性蛛网膜下腔出血的临床表现有 A ． 严重头痛 B ． 抽搐 C ． 脑神经损害 D ． 脑膜刺激征 E ． 眼底玻璃体膜下片状出血 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 脑膜膨出的内容物有 A ． 脑膜 B ． 脑实质 C ． 脑室 D ． 脑脊液 E ． 以上均不对 正确答案：A,D 考生答案： 4 ． 听觉性语言中枢 A ． 位于颞横回 B ． 位于额上回后部 C ． 损伤后产生听觉性失语症 D ． 位于缘上回 E ． 位于颞下回后部 正确答案：C,D 考生答案： 5 ． 52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体:运动性失语，左眼裂小、瞳 孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常 A ． 头部CT B ． 右侧视网膜动脉压 C ． 经颅多普勒超声 D ． 脑血管造影 E ． 脑脊液检查 正确答案：A,C,D 考生答案： 6 ． 对帽状腱膜的描述，正确的是 A ． 与颞筋膜深层相续 B ． 两侧至颞区变厚 C ． 前连额肌后连枕肌 D ． 该层致密 E ． 是颅顶软组织的第3层 正确答案：C,D,E 考生答案： 7 ． 颅内动静脉畸形的主要治疗手段有 A ． γ刀 B ． X刀 C ． 外科手术 D ． 血管内介入治疗 E ． 口服抗癫痫药物 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 弥漫性轴突伤好发于 A ． 胼胝体 B ． 脑干 C ． 内囊和基底节 D ． 小脑 E ． 灰白质交界处 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的 A ． 肝动脉瘤占30％ B ． 肠系膜上动脉瘤以孕妇多见 C ． x线检查50％～70％的脾动脉瘤严重钙化 D ． 肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化 E ． 动脉瘤可引起黄疸 正确答案：C,D 考生答案： 10 ． 深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有 A ． 常无侧支静脉显影 B ． 静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲 C ． 造影剂在深静脉主干某一平面突然中断 D ． 主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征” E ． 深静脉主干部分或全部不显影 正确答案：B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习10.doc
| | |神经内科练习1 | | | | | | | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 妊娠期甲亢的首选治疗措施是 A . 放射性碘治疗 B . 丙基硫氧嘧啶 C . 普萘洛尔（心得安） D . 甲状腺次全切除 E . 甲巯咪唑（他巴唑） 2 ． 男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音 ，胸片右肺下叶大片状炎性病变，其最可能的病原体是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 军团菌 E . 肠道革兰阴性杆菌 3 ． 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的 A . 起病急，胸痛，畏寒 B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C . 外周血白细胞正常或增加 D . 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E . 青壮年多见，预后良好 4 ． 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证 A . 气胸患侧肺轻度萎陷 B . 食管破裂 C . 严重肺裂伤 D . 进行性血胸 E . 胸壁大块缺损 5 ． 右心衰最不可能出现的是 A . 颈静脉怒张 B . 腹水 C . 双下肢浮肿 D . 肝大 E . 奇脉 6 ． 帕金森病主要累及哪一个解剖结构 A . 中脑黑质 B . 海马皮层 C . 小脑齿状核 D . 中脑红核 E . 基底节尾状核 7 ． 男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。POWP与左室舒张末期压 力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法 A . 链激酶溶栓治疗 B . 急诊冠脉旁路移植术 C . 急诊PCI D . 大量输液补充血容量 E . 主动脉内气囊反搏 8 ． 面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是 A . 减轻面神经水肿 B . 抑制免疫反应 C . 抗细菌 D . 抗病毒 E . 抗过敏 9 ． 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？ A . 阻塞性肺炎累及胸膜 B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C . 系统性红斑狼疮 D . 气胸 E . 药物过敏 10 ． 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是 A . 心率加快（110次／分） B . 房性早搏（2次／分） C . 血压升高（148／90mmHg） D . 奇脉（10～25mmHg） E . 房室传导阻滞 11 ． 女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关 心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌 ，心率100／min，律齐，血压1.30／60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张 期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时 合理治疗，于病程第3周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为 A . 心腔内附壁血栓脱落，形成脑栓塞 B . 细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞 C . 脑血栓形成 D . 脑溢血 E . 脑血管痉挛 12 ． 女性，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两 肺散在干、湿啰音，心率140发／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音 ，心电示心房颤动，抢救措施首选 A . 静脉注射呋塞米 B . 静脉滴注硝普钠 C . 静脉注射氨茶碱 D . 皮下注射吗啡 E . 静脉注射毛花苷丙 13 ． 女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期 杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是 A . 脑血栓形成 B . 脑栓塞 C . 脑出血 D . 蛛网膜下腔出血 E . 短暂性脑缺血发作 14 ． 关于胸膜腔渗出液的叙述，下列哪项不正确 A . 胸液李凡他试验（一） B . 细胞数＞500×106／L C . 蛋白含量≥30g／L，胸液/血清比值＞0.5 D . 胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值＞0.6 E . 胸液中葡萄糖含量降低 15 ． 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A . 肺炎链球菌肺炎不断增加 B . 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C . 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D . 葡萄球菌肺炎很少发生 E . 肺炎支原体肺炎很少发生 16 ． 关于甲状腺髓样癌，论述错误的是 A . 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 B . 髓样癌占甲状腺癌7％ C . 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素 D . 手术原则同乳头状腺癌 E . 可兼有淋巴和血行转移 17 ． 在甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A . 自主性高功能甲状腺结节 B . Graves病 C . 甲状腺癌 D . 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E . 碘甲亢 18 ． 颅内压调节主要依靠 A . 颅内静脉血被排挤到颅外 B . 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 C . 脑脊液量的增减 D . 脑血管收缩 E . 脑血管舒张 19 ． 中脑水管通连 A . 侧脑室 B . 侧脑室和第三脑室 C . 第四脑室和脊髓中央管 D . 第四脑室和蛛网膜下隙 E . 第三脑室和第四脑室 20 ． 男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、 aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现 象阳性。诊断是 A . 扩张型心肌病 B . 肥厚型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 心肌梗死 E . 特异型心肌病 21 ． 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A . 心电图 B . 放射性核素 C . 二维超声心动图 D . 冠状动脉造影 E . 胸片 22 ． 20岁女性，反复左眼黑朦视物不清，约半小时后出现右侧额颞部剧痛，恶心、呕吐，面 色苍白，持续4小时后睡眠，次日睡醒后恢复，最可能的诊断是 A . 蛛网膜下腔出血 B . 基底动脉TIA C . 无先兆的偏头痛 D . 有先兆的偏头痛 E . 特殊类型偏头痛 23 ． 表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，行走不稳且向一侧偏斜，此步 态为 A . 摇摆步态 B . 跨阈步态 C . 痉挛性截瘫步态 D . 小脑步态 E . 慌张步态 24 ． 丘脑下部病变的常见症状不包括以下哪项？ A . 尿崩症 B . 肢体瘫痪 C . 嗜眠症 D . 间脑癫癎 E . 中枢性高热 25 ． 下列选项中，不属于常见的二尖瓣关闭不全病因的是 A . 感染性心内膜炎 B . 急性心肌梗死 C . 心脏瓣膜手术 D . 扩张型心肌病 E . 二尖瓣置换术后 26 ． 对梗阻性肥厚型心肌玻灸诊断最有意义的是 A . 心电图出现深而不宽的病理性Q波 B . 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C . 有用力后心前区闷痛及晕厥史 D . 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3 E . 可闻及第三心音及第四心音 27 ． 小气道的概念是 A . 内径＜2μm B . 内径＜1mm C . 外径＜2mm D . 内径＜2mm E . 外径＜2μm 28 ． 患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年， 近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月 前相比无变化，该患者的心功能分级为 A . NYHA分级Ⅱ级 B . NYHA分级Ⅲ级 C . Killip分级Ⅱ级 D . KilIip分级Ⅲ级 E . Killip分级Ⅳ级 29 ． 周围神经病中出现植物神经障碍最常见于 A . 运动神经受累 B . 感觉神经受累 C . 粗纤维受累 D . 小纤维受累 E . 以上全不对 30 ． 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A . 心力衰竭 B . 二尖瓣相对性关闭不全 C . 二尖瓣脱垂 D . 室间隔穿孔 E . 心肌硬化 31 ． 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A . 以周围神经病变最常见 B . 通常为不对称性 C . 临床症状表现为间歇性跛行 D . 通常下肢重于上肢 E . 运动神经核、自主神经一般不受累 32 ． 结核引起的支气管扩张哼音多见于 A . 左肺下部 B . 右肺下部 C . 肩胛间区 D . 右肺中叶区 E . 舌叶区 33 ． 属于尺神经支配的是 A . 肱二头肌和喙肱肌 B . 三角肌和小圆肌 C . 桡侧腕屈肌和旋前圆肌 D . 尺侧腕屈肌和拇收肌 E . 指总伸肌和肱三头肌 34 ． 急性肺损伤概念提出的意义有 A . 强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程 B . 不存在急性肺损伤阶段进行治疗 C . 在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效 D . 按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效 E . 急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段 35 ． 关于脑脊液的描述正确的是 A . 由脑室脉络丛产生 B . 无色透明、不含其他物质的液体 C . 自外侧孔流入第三脑室 D . 正中孔是脑脊液自脑室人蛛网膜下隙的惟一途径 E . 直接汇入静脉 36 ． 女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关 心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌 ，心率100／min，律齐，血压130／60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张 期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑 A . 病毒性心肌炎 B . 风湿性心肌炎 C . 风湿性心内膜炎 D . 感染性心内膜炎，主动脉瓣受累 E . 感染性心内膜炎，二尖瓣受累 37 ． 男性，19岁，喘息半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣 音，白细胞7.6×109／L，嗜酸性粒细胞0.76，最可能的诊断是 A . 慢性阻塞性肺疾患 B . 支气管哮喘 C . 过敏性肺炎 D . 急性支气管炎 E . 急性左心衰竭 38 ． 男，32岁。颈前肿物2个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋 巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶 性，下列各项检查首先应选择 A . 放射性核素扫描 B . 血清降钙索测定 C . 针吸细胞学检查 D . 颈部软组织像 E . PET 39 ． 女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖， 体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药 。下一步治疗应 A . 甲巯咪唑加抗过敏药物 B . 改用丙硫氧嘧啶 C . 改用β受体阻断剂 D . 再次手术治疗 E . 用放射性核素131I治疗 40 ． 单根单处肋骨骨折的主要表现是 A . 局部疼痛 B . 呼吸困难 C . 皮下气肿 D . 骨摩擦音 E . 局部畸形 41 ． 高血压伴有低钾血症首先应考虑 A . 皮质醇增多症 B . 原发性醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 慢性肾炎 E . 肾动脉狭窄 42 ． 女性，58岁，肺心病史5年。急性加重2天来院。既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁 。BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是 A . 降压药口服 B . 安定静注 C . 改善通气、氧疗 D . 呼吸兴奋剂的使用 E . 甘露醇静脉滴入 43 ． 关于肺癌，下列哪项是正确的 A . 鳞癌对放疗和化疗不敏感 B . 鳞癌通常首先经血行转移 C . 腺癌在晚期才发生血行转移 D . 未分化癌对放疗和化疗较敏感 E . 未分化癌淋巴和血行转移较晚 44 ． 腺垂体功能减退最常见原因是 A . 糖尿病血管病变 B . 各种垂体肿瘤 C . 原发性空蝶鞍症 D . 希恩综合征 E . 颅内感染后遗症 45 ． 关于急性脓胸下列哪一项是错误的 A . 高热、胸憋、呼吸急促 B . 气管向患侧移位 C . 患侧胸部叩浊 D . 患侧胸廓呼吸运动减弱 E . 患侧呼吸音减弱 46 ． 临床最常见的病毒性脑炎是 A . 带状疱疹病毒性脑炎 B . 单纯疱疹病毒性脑炎 C . 肠道病毒性脑炎 D . 腺病毒性脑炎 E . 巨细胞病毒性脑炎 47 ． 下列哪项不符合心房颤动的临床表现 A . 心音强弱不一 B . 心律绝对不齐 C . 容易听到第四心音 D . 心率＜脉率 E . 心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次／分的f波 48 ． 下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确 A . 肺结核正在扩展期，处于活动期 B . 一般情况和心肺功能不能耐受手忙 C . 病人年龄大 D . 合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者 49 ． 压颈试验旨在检查 A . 小脑病变 B . 大脑病变 C . 脊髓疾病有无椎管阻塞 D . 周围神经疾病 E . 脑干疾病 50 ． 吸入性肺脓肿最常见病原体是 A . 厌氧菌 B . 大肠埃希菌 C . 葡萄球菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 草绿色链球菌 51 ． 某人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下可能会出现的改变为 A . 左侧本体感觉丧失 B . 双侧感觉丧失 C . 右侧痛温觉丧失 D . 右侧本体感觉丧失 E . 左侧肢体随意运动丧失 52 ． 静脉补钾速度一般每小时不应超过 A . 10mmol B . 20mmol C . 30mmol D . 40mmol E . 50mmol 53 ． 哪项不是上运动神经元瘫痪的特点 A . 腱反射增强 B . 病理反射 C . 肌张力增高 D . 肌萎缩明显 E . 以整个肢体瘫痪为主 54 ． 感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？ A . 杵状指 B . Osler结 C . Roth斑 D . Janeways结 E . Durozier征 55 ． 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？ A . 丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 B . 丙基硫氧嘧啶+强的松 C . 他巴唑+心得安+强的松 D . 丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑 E . 碘剂+他巴唑 56 ． 手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做 A . 结节切除术 B . 腺体大部切除术 C . 全腺叶切除术 D . 腺体大部切除加冰冻切片检查 E . 颈部淋巴结清除术 57 ． 急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是 A . 是否呈弛缓性瘫痪 B . 有无感觉障碍 C . 有无尿潴留 D . 有无脑脊液蛋白增高 E . 有无自主神经功能障碍 58 ． 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A . 咳嗽反复发作＞2周 B . 抗生素治疗有效 C . 支气管扩张剂能缓解 D . 无家族过敏史 E . 中性粒细胞增高 59 ． 女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，困慢性心力衰竭，每日服用地高 辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治 疗是 A . 静脉注射毛花苷丙 B . 静脉注射呋塞米 C . 直流电同步电复律 D . 静脉滴注氨力农 E . 静脉滴注硝普钠 60 ． 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是 A . 高血压伴主动脉瓣狭窄 B . 妊娠期高血压 C . 高血压伴左心室肥厚 D . 高血压伴高钾血症 E . 高血压伴双侧肾动脉狭窄 61 ． 女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后 出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在 ，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。该患者最可 能的诊断 A . 脑血栓形成 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞 E . 脑膜炎 62 ． 男性患者60kg，当急性失血致病人休克时，提示失血量大于 A . 200ml B . 600ml C . 800ml D . 1200ml E . 2000ml 63 ． 女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体 检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO 270mmHg。进一步救治措施应为 A . 静脉推注甲泼尼龙 B . 给予高浓度吸氧 C . 静脉滴注5％碳酸氢钠 D . 联合应用抗生素静脉滴注 E . 气管插管，机械通气 64 ． 女性，52岁，因肺源性心脏病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人 呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给与的主要药物是 A . 氢氯噻嗪 B . 螺内酯 C . 氨苯蝶啶 D . 醋唑磺胺 E . 甘露醇 65 ． 肋骨骨折治疗原则除外 A . 止痛 B . 清理呼吸道分泌物 C . 固定胸廓 D . 防止并发症 E . 立即急诊手术治疗 66 ． 恶性肿瘤发生肺转移的时间不一，大多数在原发癌肿出现后__________年内转移 A . 1年 B . 2年 C . 3年 D . 4年 E . 5年 67 ． 抢救颅内血肿病人，最根本措施是 A . 20％甘露醇250ml快速静点 B . 气管切开，减轻脑水肿 C . 清除血肿 D . 人工冬眠及物理降温 E . 去骨瓣减压 68 ． 男性，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3月。查体：双手远 端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际萎缩，四肢腱反射活跃，双侧病理征（+）。肌电图 显示神经源性改变，可见纤缠电位，考虑哪种病可能性大 A . 周围神经病 B . 脊髓型颈椎病 C . ALS D . Kennedy病 E . MMN 69 ． 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应 A . 鉴别危象类型，给予针对性治疗 B . 停用卡那霉素 C . 保证呼吸道通畅和正常换气 D . 积极治疗肺部感染 E . 肌内注射阿托品1mg 70 ． 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 A . PRL及LH B . PRL及TSH C . PRL及ACTH D . GH及TSH E . GH及ACIH 71 ． 诊断颅底骨折最确切的依据是 A . 头面部受暴力史 B . 眼睑青紫 C . X线片示额骨线形骨折 D . 鼻出血 E . 脑脊液鼻漏 72 ． 根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为 A . 第1型 B . 第3型 C . 第5型 D . 第23型 E . 第72型 73 ． 在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是 A . 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次 B . 每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴 C . 每日剂量800万单位，分3次静脉滴注 D . 轻症患者通常口服给药 E . 对青霉素过敏者不可使用此药 74 ． 慢性肺源性心脏病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A . 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加 B . CO2潴留使pH下降 C . 继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加 D . 痰栓使细小支气管阻塞 E . 肺间质性炎症引起肺小动脉炎 75 ． 下列颅脑损伤最急需处理的是 A . 脑震荡 B . 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm C . 颅底骨折引起外耳道出血 D . 开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E . 颅内血肿并脑疝形成 76 ． 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P-R间期0.20秒，P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 77 ． 患者，女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节 ，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A . 血液学检查 B . X线和心电图检查 C . 超声心动图 D . 免疫学检查 E . 组织学和细菌学检查 78 ． 可以导致多器官功能障碍综合征（MODS）的疾病中，不包括 A . 急性出血坏死型胰腺炎 B . 慢性胆囊炎 C . 烧伤 D . 休克 E . 绞窄性肠梗阻 79 ． 肺结核患者咳痰带血少量，最牵颈的处理是 A . 可待因0.03g B . 垂体后叶素5～10单位 C . 止血芳酸200mg D . 10％葡萄糖酸钙10ml E . 安静休息，避免紧张情绪 80 ． 患者，男，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg。 心率110次／分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖。下列哪种治 疗效果佳 A . 口服卡托普利 B . 口服地尔硫[pic] C . 静注利多卡因 D . 口服美西律 E . 静注美托洛尔，继以口服 81 ． 脊髓半切损害综合征最常见于 A . 脊柱结核 B . 髓外硬脊膜内肿瘤 C . 硬脊膜外肿瘤 D . 髓内肿瘤 E . 脊髓蛛网膜炎 82 ． 下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是 A . 肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段 B . 治疗后病变吸收较快，短期内可有变化 C . 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核 D . 5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核 E . 多隐匿起病，不会出现急性发病和高热 83 ． 女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因 受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗 措施是最重要的 A . 持续低流量吸氧 B . 使用氨茶碱等平喘药 C . 选用氨溴索等祛痰药 D . 超声雾化吸入 E . 选用有效抗菌药 84 ． 治疗休克时补充血容量，一般首选 A . 电解质溶液 B . 10％葡萄糖溶液 C . 全血 D . 右旋糖酐 E . 5％碳酸氢钠 85 ． 舌下神经核性损害的表现不包括 A . 伸舌偏向患侧 B . 伸舌受限或不能 C . 舌肌萎缩 D . 咽反射减弱或消失 E . 舌肌柬颤动 86 ． 一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg ），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项 A . 氧浓度太低 B . 有严重贫血 C . 气道有阻碍 D . 氧中毒 E . 心功能不全 87 ． 男，60岁，突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未 规律服用降压药。查体：BP180/130mmHg，双肺满布干湿性啰音。心界扩大，心率110次 /分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗是 A . 硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔 B . 硝普钠、地尔硫革、呋塞米 C . 硫酸甘油、地尔硫革、呋塞米 D . 尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔 E . 硝普钠、毛花苷丙、呋塞米 88 ． 患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第 二心音分裂。该患者可能是 A . 正常人 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 房间隔缺损 D . 二尖瓣狭窄 E . 肺动脉瓣关闭不全 89 ． 瞳孔对光反射中枢位于 A . 内侧膝状体 B . 中脑顶盖前区 C . 底丘脑 D . 距状沟上、下方皮质 E . 下丘脑 90 ． 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×1109／L。中性粒细 胞55％，可能是 A . 急性心梗的反应性心包炎 B . 心脏破裂 C . 急性心梗后综合征 D . 伴发病毒性心包炎 E . 室壁瘤 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 颅内动静脉畸形的主要治疗手段有 A ． γ刀 B ． Ⅹ刀 C ． 外科手术 D ． 血管内介入治疗 E ． 口服抗癫痫药物 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 引起AVM病人头痛的原因有 A ． 蛛网膜下腔出血 B ． 颅内高压 C ． 脑积水 D ． 供血动脉及引流静脉的扩张 E ． 畸形血管团周围脑组织供血不足 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． von Hipple-Lindau病可能有下列哪几项异常 A ． 血红蛋白异常增高 B ． 中枢神经系统多发血管母细胞瘤 C ． 多发肝、肾囊肿 D ． 眼底血管瘤 E ． 有家族史 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 脊髓前角含 A ． 运动神经元 B ． 交感神经元 C ． 中间神经元 D ． 副交感神经元 E ． 感觉神经元 正确答案：A,C 考生答案： 5 ． 脊膜膨出的内容物包括 A ． 脊膜 B ． 脊髓组织 C ． 脑脊液 D ． 神经根 E ． 椎间盘 正确答案：A,C,D 考生答案： 6 ． 大脑半球肿瘤的临床表现有 A ． 精神症状 B ． 癫痫发作 C ． 感觉障碍 D ． 运动障碍 E ． 视野缺损 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 脑动脉血管造影作为脑动脉瘤的诊断的金标准，其价值在于 A ． 定位 B ． 确定动脉瘤颈 C ． 确定载流动脉和附近关系 D ． 发现有无多发动脉瘤，可以发现所有的动脉瘤 E ． 确定有无脑血管痉挛 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 A ． QRS波群形态宽大畸形 B ． 心室率100—200次／分 C ． 心室律稍微不规则 D ． 心室夺获和室性融合波 E ． 房室分离，室率＞房率 正确答案：D,E 考生答案： 9 ． 颅内动静脉畸形的主要治疗手段有 A ． γ刀 B ． X刀 C ． 外科手术 D ． 血管内介入治疗 E ． 口服抗癫痫药物 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 有关颈内动脉的叙述正确的有 A ． 穿过颈动脉管入海绵窦 B ． 与同名静脉伴行 C ． 虹吸部是动脉硬化好发部位 D ． 营养中脑和小脑半球 E ． 分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部 正确答案：A,C,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习1.doc
| | |神经内科练习15 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的 A . 是Addison病急剧加重的表现 B . 常发生于感染、创伤等应激情况下 C . 可出现低血糖和低血钠症 D . 血钾降低 E . 可有恶心，脱水和血压降低等表现 2 ． Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为 A . 肺弥散功能障碍 B . 通气／血流比例失调 C . 机体氧耗量增加 D . 肺泡通气不足 E . 肺动-静脉样分流增加 3 ． 关于颅底骨折，下列哪项是错误的 A . 颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B . 颅前窝骨折可出现鼻漏 C . 颅中窝骨折可出现耳漏 D . 颅后窝骨折可出现Battle征 E . 脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补 4 ． 美尼尔病的特点是 A . 发作时出现意识障碍 B . 眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感觉 C . 多在上呼吸道感染后出现眩晕，无耳鸣和耳聋 D . 眩晕伴耳鸣、面瘫，患耳有疱疹 E . 头部处于某一位置时出现眩晕，重复检查眼震方向不变 5 ． 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合 A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）＜80％ B . 残气容积与总肺话量的比值（RV/TLC）＞40％ C . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％ D . 肺活量（FVC）降低 E . 流速一容量曲线大致正常 6 ． 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗 A . 颅内动脉瘤 B . 颅内动静脉畸形 C . 烟雾病 D . 颈内动脉狭窄 E . 高血压脑出血 7 ． 哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折 A . 头皮血肿 B . 头皮的皮下血肿 C . 帽状腱膜下血肿 D . 骨膜下血肿 E . 头皮感染 8 ． 下列哪项不符合延髓麻痹的判断 A . 真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹 B . 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C . 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D . 假性延髓麻痹时咽反射消失 E . 真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动 9 ． 病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤 A . 额叶肿瘤 B . 颞叶肿瘤 C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 小脑肿瘤 10 ． 诊断颅内动脉瘤，主要依靠 A . 自发性蛛网膜下腔出血史 B . CT增强扫描 C . 全脑血管造影 D . 克氏征（+），腰穿血性脑脊液 E . 单侧动眼神经麻痹 11 ． 某患慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增 多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平面，白细胞18×109／L。诊断是 A . 右下肺炎球菌肺炎 B . 金黄色葡萄球菌肺炎 C . 支气管扩张，继发肺脓肿 D . 阿米巴肺脓肿 E . 肺结核继发肺脓肿 12 ． 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 A . 疼痛的部位 B . 疼痛的性质 C . 是否伴有多源性早搏 D . 是否伴有ST段抬高 E . 肌酸磷酸激酶同工酶升高 13 ． 54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕、呕吐、言语不清，查体：声音嘶哑、吞 咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻 试验不准，诊断 A . 左侧大脑前动脉血栓形成 B . 右侧颈内动脉血栓形成 C . 左侧颈内动脉血栓形成 D . 右侧小脑下后动脉血栓形成 E . 左侧小脑下后动脉血栓形成 14 ． 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音 消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，R BC4×109／L。LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施 A . 立即穿刺抽液 B . 使用大量青霉素 C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺 D . 使用地塞米松 E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入 15 ． 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A . ＜0.75cm2 B . 0.75～1.0cm2 C . 11～175cm2 D . 1.76～2.0cm2 E . 2.1～4.0cm2 16 ． 下列哪个因子不属于激素的第二信使 A . cGMP B . Ca2+ C . DAC D . cAMP E . Mg2+ 17 ． 女性，57岁，因肠坏死行部分小肠切除、肠吻合术，术后腹腔感染，已高热3日，诉憋气 明显。查体：呼吸32次/分，鼻翼煽动，发绀，双肺底可闻及少许细小湿性啰音，心率1 20次/分。动脉血气结果：PH7.48，PaO248mmHg，PaCO225mmHg，最可能的诊断是 A . 急性呼吸窘迫综合征 B . 支气管哮喘急性发作 C . 急性左心衰竭 D . 自发性气胸 E . 大叶性肺炎 18 ． 鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是 A . 甲状腺摄131I率 B . T3、T4、TSH测定 C . T3抑制试验 D . TRH兴奋试验 E . TRAb测定加甲状腺扫描 19 ． 对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是 A . 呕吐较少见 B . 头痛较少见 C . 颅高压发生率低 D . 多数患者脑脊液改变典型 E . 脑梗死发生率较多 20 ． 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢 体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是 A . 腰穿 B . 血清药物浓度检测 C . 尿常规 D . 后颅窝脊髓造影 E . CT平扫 21 ． 分泌降钙素的甲状腺癌是 A . 乳头状腺癌 B . 滤泡性腺癌 C . 髓样癌 D . 小细胞型未分化癌 E . 大细胞型未分化癌 22 ． 开放性气胸的紧急处理原则是 A . 立即清创，缝合胸壁伤口 B . 立即行胸腔穿刺抽气 C . 用无菌纱布覆盖包扎伤口 D . 立即行气管内插管辅助呼吸 E . 立即行胸腔闭式引流 23 ． 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是 A . 动眼神经核受压 B . 动眼神经受压 C . 疝侧中脑受压 D . 疝侧桥脑受压 E . 疝侧延髓受压 24 ． 患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、 舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为 A . 头颅平片 B . 经颅多普勒超声 C . 头颅CT D . 颈椎片 E . 测血压 25 ． 女，35岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结 不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现， 血液检查T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是 A . 亚急性甲状腺炎 B . 甲状腺癌 C . 慢性淋巴性甲状腺炎 D . 结节性甲状腺肿 E . 甲状腺功能减退 26 ． 胸部叩诊音呈浊鼓音可见于 A . 空洞性肺结核 B . 肺炎充血期 C . 胸膜肥厚 D . 肺气肿 E . 气胸 27 ． 男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmH g，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分 。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 A . 急性呼吸窘迫综合征 B . 急性左心衰竭 C . 继发肺部感染 D . 自发性气胸 E . 右心衰竭 28 ． 男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查： 血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上 肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是 A . 脑出 B . 脑血栓形成 C . 脑栓塞 D . 颅内硬膜外血肿 E . 脑炎 29 ． 女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血 质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L。该患者最可能的诊断是 A . 糖尿病 B . 库欣综合征 C . 代谢综合征 D . 肥胖症 E . 高血压 30 ． 男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦 ，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50m l，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病 变，进一步治疗应选择 A . 继续改进胸腔引流 B . 将闭式引流改为开放引流 C . 胸膜纤维板剥除术 D . 胸膜肺切除术 E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 31 ． 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／11 kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是 A . 脑栓塞 B . 脑血栓形成 C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑出血 E . 腔隙性脑梗死 32 ． 关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是 A . 突发肢体肿胀 B . 病人常伴有高血压 C . 通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗 D . 患肢冰冷，发绀 E . 肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓 33 ． 伴有低血钾的高血压.其病因应首先考虑 A . 皮质醇增多症 B . 原发性醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 慢性肾炎 E . 原发性高血压病 34 ． 男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水 肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断 A . 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B . 心电图示肢导联低电压 C . 心音弱 D . 心界向两侧扩大 E . 颈静脉怒张 35 ． 下列描述中不正确的是 A . 在成年人，枕区α节律的频率正常范围通常为8-13Hz B . 通常3岁时脑电图出现α节律 C . 随着正常老化，占优势的后头部节律降低至α活动范围的低限或更低水平 D . 双侧枕区α节律的电压可以不对称，通常>20% E . 两侧颅骨厚度的差异可能是决定电压不对称的主要因素 36 ． 结核病传染的主要途径与方式为 A . 饮用未经消毒的病牛牛奶 B . 吸入病人咳嗽或打喷嚏时排出的带菌飞沫 C . 皮肤外伤 D . 泌尿生殖道外伤 E . 吸入带菌的痰液飞沫 37 ． 下列哪一项最能说明心功能失代偿 A . 心率加快 B . 心肌肥厚及心脏扩大 C . 心排出量下降 D . 有效血容量增加 E . 心肌收缩力加强 38 ． 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A . 有呼吸困难、发绀等症状 B . 意识障碍伴球结膜水肿 C . SaO2<90％ D . PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E . PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg 39 ． SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显 脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是 A . 蛛网膜下腔出血再发 B . 脑动脉瘤破裂 C . 脑积水 D . 脑血管痉挛 E . 脑内继发感染 40 ． 治疗剂量洋地黄的主要作用是 A . 减慢房颤患者的心房率 B . 减慢房颤患者的心室率 C . 降低心室自律性 D . 使房颤转为窦性心律 E . 同时减慢房颤患者的心房率和心室率 41 ． 2型糖尿病的特点是 A . 都有“三多一少”表现 B . 患者体型均较肥胖 C . 患者空腹血糖都增高 D . 易发年轻人 E . 少数以酮症酸中毒为首发表现 42 ． 女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的 鉴别方法是 A . 拍摄X线胸片 B . 测定RV、TLC，计算RV／TLC％ C . 给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLC D . 高分辨率CT E . 经皮肺活检 43 ． 典型的结核病局部病变不表现为 A . 结节 B . 肉芽肿 C . 干酪样坏死 D . 冷脓肿 E . 红肿热痛 44 ． 肺心病应用血管扩张剂的指征是 A . 心率>120次／分 B . 并发肺性脑病者 C . 肺功能有严重衰竭者 D . 顽固性心力衰竭者 E . 吸氧后浮肿不消除者 45 ． 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点 A . 多为白色黏痰 B . 可为浆液泡沫痰 C . 偶有痰中带血 D . 夜间排痰较多 E . 急性发作期常为黏液脓痰 46 ． 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的 A . 第一支 B . 第二支 C . 第一、三支 D . 第二、三支 E . 第一、二支 47 ． CIDP的病理诊断中必须具备的是: A . 神经内膜肿胀 B . 单核细胞浸润 C . “洋葱球”形成 D . 束间脱髓鞘程度不同 E . 有明确的脱髓鞘和髓鞘重新形成的证据 48 ． 下列不属代谢亢进的是 A . 多食易饥 B . 体重减轻 C . 震颤 D . 心悸 E . 怕热多汗 49 ． 高侧壁心肌梗死心电图定位 A . Ⅰ、avL B . Ⅰ、Ⅱ C . V1、V2 D . V4、V5 E . avF、avR 50 ． 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做 A . 甲状腺摄131I率测定 B . FT3，FT4 C . TRAb D . TT3 E . TSH 51 ． 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是 A . 心力衰竭 B . 室性心律失常 C . 呼吸道感染 D . 晕厥 E . 房室传导阻滞 52 ． 有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影象，诊断 是 A . 急性硬膜外血肿 B . 急性硬膜下血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 脑内血肿 E . 高血压脑出血 53 ． 纵隔偏向患侧常见于 A . 血胸 B . 开放性气胸 C . 张力性气胸 D . 慢性脓胸 E . 急性脓胸 54 ． 患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓 解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用 A . 红霉素 B . 氯霉素 C . 青霉素 D . 两性霉素B E . 环丙沙星 55 ． 先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A . 甲状腺不发育或发育不全 B . 甲状腺素合成途径酶缺陷 C . 促甲状腺激素缺陷 D . 甲状腺或靶器官反应性低下 E . 孕妇饮食中缺碘 56 ． 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 A . 前列腺索增加 B . 白三烯增加 C . 血栓索增加 D . 内皮素释放增加 E . 一氧化氮生成增加 57 ． T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症 A . 单纯性甲状腺肿 B . Graves病 C . 甲状腺癌 D . 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E . 甲状腺腺瘤 58 ． 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A . 肺不张 B . 肺纤维化 C . 支气管扩张 D . 气胸 E . 肺气肿 59 ． 松果体位于 A . 第三脑室顶的后部 B . 上丘外侧 C . 下丘脑前下方 D . 视交叉后上方 E . 脚间窝内 60 ． 肺结核的主要传染源是 A . 排菌肺结核患者的痰 B . 排菌肺结核患者的尿 C . 排菌肺结核患者的粪 D . 排菌肺结核患者的血液 E . 排菌肺结核患者的胸液 61 ． 下列不属于周期性瘫痪分型的是 A . 低钾型周期性瘫痪 B . 高钾型周期性瘫痪 C . 正常钾型周期性瘫痪 D . 混合型周期性瘫痪 E . 继发性周期性瘫痪 62 ． 女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖 ，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性 ，应采取的措施是 A . 减少晚餐的热量 B . 增加睡前中效胰岛素用量 C . 加用双胍类药物 D . 减少睡前中效胰岛素用量 E . 后夜加餐 63 ． 心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好 A . 去痛片 B . 阿托品 C . 洋地黄 D . 硝酸甘油 E . 哌替啶 64 ． 有关肋骨骨折下列哪项是错误的 A . 儿童年龄小，容易骨折 B . 第1～3肋不易骨折 C . 第4～7肋容易骨折 D . 第11～12肋不易骨折 E . 无明显外伤史时需警惕病理性骨折 65 ． 下列表述不正确的是 A . 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹 B . 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹 C . 双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹 D . 假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进 E . 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛 66 ． 某慢性肺源性心脏病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH 7.48，PaCO261mmHg、HCO3-44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者应诊断为 A . 代偿性呼吸性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D . 失代偿性呼吸性酸中毒 E . 此血气可能有错误 67 ． 二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A . 脾动脉 B . 脑动脉 C . 肾动脉 D . 下肢动脉 E . 肠系膜动脉 68 ． 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定两周后，体温曾一度降至正常，症 状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用 A . 红霉素 B . 氯霉素 C . 青霉素 D . 两性霉素B E . 环丙沙星 69 ． 常见的周围血管征不包括 A . 水冲脉 B . 毛细血管搏动征 C . 脉压增大 D . 枪击音 E . Duroziez双重杂音 70 ． 男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液 吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用 哪种抗结核方案 A . 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 B . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C . 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 D . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案） E . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星 71 ． 浸润性肺结核的好发部位是 A . 上叶尖后段 B . 上叶前段 C . 右中叶 D . 左舌叶 E . 下叶基底段 72 ． 30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂 ，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 A . 急性脑膜炎 B . 脑出血、脑疝 C . 小脑出血 D . 脑干出血 E . 蛛网膜下腔出血 73 ． 判断肺结核的传染性，最主要的依据是 A . 病灶有空洞 B . 结核菌素试验阳性 C . 血沉增快 D . 痰中带血 E . 痰结核菌是否阳性 74 ． 诊断桥本甲状腺炎最有意义的是 A . 甲状腺肿大 B . TPOAh及TGAb滴度显著增高 C . 甲状腺核素扫描见冷结节 D . 131I摄取率下降 E . FT3及FT4下降 75 ． 女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显 升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义 A . 尿17－羟测定 B . 血ACTH测定 C . 尿游离皮质醇测定 D . 小剂量地塞米松抑制试验 E . 垂体CT 76 ． 男65岁。慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜 睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE－10mmol／L。HCO3－20mmol／ L，此结果符合 A . 呼酸失代偿期 B . 呼酸代偿期 C . 呼酸+代碱 D . 代碱+代酸 E . 呼酸+代酸 77 ． 心肌梗死患者心脏破裂最常见的部位是 A . 左房游离壁 B . 右房游离壁 C . 室间隔 D . 左室游离壁 E . 二尖瓣处 78 ． 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于 A . 心肌硬化 B . 室间隔穿孔 C . 二尖瓣脱垂 D . 二尖瓣相对关闭不全 E . 心力衰竭 79 ． 下列哪项不引起颅内压增高 A . 脑水肿 B . 脑脊液漏 C . 脑梗死 D . 脑肿瘤 E . 脑积水 80 ． 女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋 白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断 A . 缺铁性贫血 B . 慢性肾炎 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 风湿热 81 ． 多发性硬化的治疗首选 A . 糖皮质激素 B . 血浆置换 C . 静脉丙种球蛋白 D . 硫唑嘌呤 E . 环磷酰胺 82 ． SAH与脑出血的主要区别是： A . 年龄大小 B . CSF是否血性 C . 有无头痛 D . 起病快慢 E . 有无定位体征 83 ． 男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直- 阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是 A . 蛛网膜下腔出血 B . 脑干出血 C . 小脑出血 D . 癫痫发作 E . 脑膜脑炎 84 ． 迟发性外伤性颅内血肿常见于 A . 3日内 B . 12小时内 C . 3周内 D . 24小时内 E . 6小时内 85 ． 支气管激发试验不正确的是 A . 测定气道反应性 B . 一般适用于通气功能在正常预计值的70％以上的患者 C . FEV1下降≥20％，可诊断为激发试验阳性 D . 通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断 E . 常用吸入剂为生理盐水 86 ． 动脉性肺动脉高压不包括 A . 特发性 B . 家族性 C . 新生儿持续性 D . 相关疾病／因素所致 E . 肺发育异常 87 ． 头皮裂伤清刨缝合时限允许放宽至 A . 6小时 B . 8小时 C . 12小时 D . 16小时 E . 24小时 88 ． 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 A . 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B . 肺淤血及肺动脉高压发生较早 C . 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速 D . 病变主要影响左室，故左房无扩张 E . 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多 89 ． 17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为 A . 抗甲状腺药物长程治疗 B . 复方碘液 C . 普萘洛尔 D . 131I治疗 E . 抗甲亢药物准备后手术治疗 90 ． 糖尿病合并妊娠的治疗正确的是 A . 肥胖患者可使用二甲双胍 B . 为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩 C . 使用胰岛素控制血糖 D . 血糖控制不宜过严以防止低血糖 E . 以上都对 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 颅咽管瘤的治疗包括 A ． 手术切除 B ． 同位素32P等内放疗 C ． 立体定向放射治疗（γ-刀） D ． 囊变者可在囊腔内注射博来霉素 E ． 5岁以下儿童残余肿瘤可行普通放射治疗 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 关于小脑脚的描述，正确的是 A ． 小脑上脚主要由传出纤维构成 B ． 由出入小脑的纤维构成 C ． 有齿状核 D ． 主要由后叶组成 E ． 小脑扁桃体属于前叶 正确答案：A,B 考生答案： 3 ． 下列哪些不是颅内AVM病人癫痫发作的特点 A ． 成年病人以抽搐为首发症状者多见 B ． 多见于下丘脑的AVM C ． 额部AVM以局限性发作为主，顶部以大发作为主 D ． 与脑缺血、病变周围胶质增生以及含铁血黄素刺激皮质有关 E ． 一般用抗癫痫药物能较好地控制发作 正确答案：A,B,D 考生答案： 4 ． 临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有 A ． CT B ． MRI C ． DSA D ． EEG E ． X线 正确答案：A,B,C 考生答案： 5 ． 为防止SAH患者再出血，以下处理正确的是 A ． 不可用镇静药，以免加重意识障碍 B ． 不宜长途搬运 C ． 保持大便通畅 D ． 不宜过多搬运 E ． 禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张 正确答案：B,C,D 考生答案： 6 ． 脊髓颈段 A ． 有灰质侧柱 B ． 各节段比同序数椎骨位置高 C ． 相当于颈丛、臂丛发出的节段 D ． 参与颈膨大的组成 E ． 由7个颈脊髓节段组成 正确答案：B,C,D 考生答案： 7 ． 脊柱裂可分为哪几类 A ． 脊膜膨出 B ． 脊髓膨出 C ． 脊髓神经膨出 D ． 脑脊液膨出 E ． 脊髓脊膜膨出 正确答案：A,B,E 考生答案： 8 ． 可引起慢性肢体动脉缺血的病变有、 A ． 多发性大动脉炎 B ． 糖尿病 C ． 血栓闭塞性脉管炎 D ． 动脉粥样硬化 E ． 布-加综合征 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 对脑烟雾病的描述正确的是 A ． 双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞 B ． 颅底异常血管网形成 C ． 小儿以脑出血多见 D ． 成人以脑出血多见 E ． 治疗以血行再建手术为主 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 10 ． 分布于颞区的神经是 A ． 耳颞神经 B ． 耳大神经 C ． 耳小神经 D ． 枕大神经 E ． 枕小神经 正确答案：A,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习15.doc
| | |神经内科练习 | | | | | |姓名：张晓娜 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-26/22:26:04 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性。42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂 音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室 内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 A . 室间隔缺损 B . 风湿性主动脉瓣狭窄 C . 肥厚型心肌病 D . 急性心肌梗死 E . 劳力型心绞痛 2 ． 男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加 重，深呼吸时明显。查体：体温37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下 肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是 A . 支气管镜 B . 胸部CT C . 痰找抗酸杆菌 D . PET E . 胸腔穿刺 3 ． 癫痫发作特点不包括 A . 突然性 B . 表演性 C . 间歇性 D . 短暂性 E . 刻板性 4 ． 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是 A . 多根多处肋骨骨折合并血气胸 B . 胸内子弹存留 C . 张力性气胸 D . 气胸行闭式引流后仍持续大量漏气 E . 以上都是 5 ． 颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可出现 A . 面部感觉障碍 B . 眼球外突 C . 眼静脉淤血 D . 外耳道流血性脑脊液 E . 鼻腔有脑脊液样液体流出 6 ． 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A . 患者一般不发热或仅有低热 B . 血白细胞计数常不增高 C . 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D . 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E . 短期内同一部位可反复出现炎症 7 ． 下列何种颅内肿瘤为von Hipple-Lindau病的一部分 A . 血管母细胞瘤 B . 髓母细胞瘤 C . 胶质母细胞瘤 D . 松果体母细胞瘤 E . 室管膜母细胞瘤 8 ． 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进 餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是 A . 胰岛素瘤 B . 胰岛素性低血糖 C . 糖尿病 D . 胰岛细胞增生症 E . 2型糖尿病，反应性低血糖 9 ． 男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔 马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小 瓣口征，室壁运动减弱，诊断是 A . 风心病联合瓣膜病 B . 冠心病心律失常心衰 C . 扩张型心肌病 D . 心包积液 E . 先心病房缺 10 ． 下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见 A . 向心性肥胖 B . 高血压 C . 高血糖 D . 胆固醇明显增高 E . 骨质疏松 11 ． 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P-R间期＞0.20秒，P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 12 ． 患者，男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T 39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD(1结素 U)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 A . 肺炎球菌肺炎 B . 干酪性肺炎 C . 支原体肺炎 D . 克雷白杆菌肺炎 E . 支气管扩张症 13 ． 关于肺结核治疗效果的评价。以下哪条不正确 A . 结素试验可协助判断病情 B . 临床治愈时，空洞仍可存在 C . 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D . 痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E . 临床治愈则不再有咯血 14 ． 女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH 18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol／L（186mg／dl），应给予 A . 增加晚餐胰岛素用量 B . 增加睡前胰岛素剂量 C . 减少晚餐胰岛素用量 D . 减少早饭前胰岛素剂量 E . 减少睡前胰岛素用量 15 ． 纵隔畸胎瘤的好发部位是 A . 前上纵隔 B . 后上纵隔 C . 前纵隔 D . 后纵隔 E . 中纵隔 16 ． 女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺 炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A . 血沉快 B . FT3高，TSH降低 C . FT3正常，TSH正常 D . TSAb阳性 E . 甲状腺摄取功能降低 17 ． 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／小时，血白细胞6.1×109／L。中性粒 细胞55％，可能是 A . 急性心梗的反应性心包炎 B . 心脏破裂 C . 急性心梗后综合征 D . 伴发病毒性心包炎 E . 室壁瘤 18 ． 下列哪一项不属于介入治疗范畴 A . 导管溶栓术 B . 经皮球囊导管动脉成形术 C . 动脉腔内栓塞术 D . Fogarty导管取栓术 E . 血管内支架置入术 19 ． 男性，65岁。肥胖，血压达21.3／12kPa（160／90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻 炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图 发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联S2、段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断 A . 隐匿型冠心病 B . 高血压危象 C . 心绞痛型冠心病 D . 心肌梗死型冠心病 E . 心力衰竭型冠心病 20 ． 适宜胸廓成形术的脓胸是 A . 病程久，肺有纤维变性的脓胸 B . 急性包裹性脓胸 C . 小儿脓胸 D . 病程短，肺组织无病变的脓胸 E . 以上都不是 21 ． 下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗 A . 胸腺瘤 B . 支气管囊肿 C . 畸胎瘤 D . 淋巴瘤 E . 胸骨后甲状腺肿 22 ． 颅内动脉瘤的好发部位是 A . 海绵窦 B . 后交通动脉 C . 前交通动脉 D . 椎-基底动脉系统 E . 颈内动脉系统的分叉部 23 ． ARDS最早期的症状是 A . 呼吸加快窘迫感 B . 明显的呼吸困难 C . 患者发绀 D . 呼吸道分泌物增多 E . 肺部听诊有啰音 24 ． 心肌梗死的发生机制不包括哪一项 A . 粥样斑块破溃 B . 粥样斑块出血 C . 冠状动脉严重狭窄 D . 粥样斑块下血管痉挛 E . 粥样斑块破溃后血栓形成 25 ． 诊断直立性低血压的标准是 A . 直立位舒张压下降达10mmHg以上 B . 直立位收缩压下降达20mmHg C . 直立位舒张压下降达20mmHg以上 D . 直立位收缩压下降达40mmHg以上 E . 直立位收缩压下降达50mmHg以上 26 ． 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦。月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病 ，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌 A . 甲基硫氧嘧啶 B . 他巴唑 C . 甲亢平 D . 甲状腺素片 E . 普萘洛尔 27 ． 男性，11岁，近2个月来时有低热，（37～38℃），全身无明显症状，查体无明显阳性体 征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大 。此男孩可能患 A . 小叶型肺炎 B . 浸润型肺结核 C . 继发型肺结核 D . 原发型肺结核 E . 粟粒型肺结核 28 ． 男，66岁。近4年血压升高，血压最高为21.3／14.5kPa(160／110mmHg)，尿常规(- )，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断 A . 急进性高血压 B . 高血压2期 C . 高血压3期 D . 高血压危象 E . 高血压脑病 29 ． 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的不同在 A . 先兆的潜伏期 B . 男女性别倾向 C . 视觉烦扰 D . 神经功能缺失和头痛的顺序 E . 症状的严重性 30 ． 女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消 失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是 A . 右侧面神经左展神 B . 左动眼神经 C . 左视神 D . 左侧三叉神经 E . 以上都不是 31 ． 闭合性肋骨骨折的治疗要点是 A . 止痛、防治并发症 B . 胸腔穿刺 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸探查 E . 气管插管或气管切开 32 ． 肺孢子菌肺炎治疗应首选 A . 克林霉素 B . 氨苯砜 C . 复方磺胺甲嗯唑 D . 氯霉素 E . 卡泊芬净 33 ． 下列哪种肿瘤最常伴有脊髓空洞 A . 脊膜瘤 B . 神经鞘瘤 C . 室管膜瘤 D . 畸胎瘤 E . 转移瘤 34 ． 患者，男，55岁，剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联 ST抬高0.3mV，余ST正常。介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次／分启动起搏器时， 监测动脉血压100／70mmHg降至85／60mmHg，导致血压变化的原因最可能是 A . 起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低 B . 起搏时外周血管阻力下降 C . 起搏时心率增快，舒张期缩短致回心血量减少 D . 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少 E . 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少 35 ． 男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽 ，横膈下降。RV／TLC：40％，FEV1占预计值50％，FEV1／FVC％为55％，该患者最牵颈 的诊断为 A . 代偿性肺气肿 B . 老年性肺气肿 C . 阻塞性肺气肿 D . 间质性肺气肿 E . 旁间隔性肺气肿 36 ． 右内囊出血出现： A . 右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢瘫 B . 左中枢性面瘫，舌瘫，左上下肢瘫 C . 左中枢性面、舌瘫，左上下肢瘫 D . 右中枢性面瘫、舌瘫，左上下肢瘫 E . 以上都不是 37 ． 有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项处置是错误的 A . 绝对卧床休息 B . 给镇静药物 C . 给予止血药物 D . 给予抗生素预防感染 E . 便秘者给予肥皂水灌肠 38 ． 急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 A . LDH B . a-HBDH C . SGOT D . TnI E . CPK 39 ． 短暂性脑缺血发作（transient is-chemic attack，TIA）的特点是 A . 有后遗症 B . 神经系统局灶体征多在1小时内恢复 C . 神经系统局灶体征数日至3周内恢复 D . 神经系统局灶体征至3天内恢复 E . CT可见陈旧腔隙梗死 40 ． 冠脉舒张压主要反映 A . 心脏搏出量 B . 心脏做功量 C . 大动脉弹性 D . 外周阻力大小 E . 循环充血 41 ． 细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于 A . 碱中毒 B . 静脉输入大量葡萄糖 C . 静脉输入大量胰岛素 D . 溶血性贫血 E . 静脉输入大量氨基酸 42 ． 女性，40岁，3年来劳累后气促，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断 A . 淋巴瘤 B . 神经源性肿瘤 C . 肺癌 D . 胸骨后甲状腺肿 E . 心包囊肿 43 ． 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是 A . 吸氧 B . 输血 C . 静推垂体后叶素 D . 去除呼吸道梗阻 E . 静点呼吸兴奋剂 44 ． 女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突 感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90／60mmHg，气管右移，左肺呼 吸音减低。病人最大可能是 A . 急性肺炎合并胸膜炎 B . 急性肺栓塞 C . 自发性气胸 D . 急性肺不张 E . 急性心肌梗死 45 ． 患者，男，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80／ 60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸 音消失，急救处理是 A . 输血、补液 B . 应用升压药 C . 应用抗生素 D . 立即胸腔穿刺排气 E . 用胸带固定 46 ． 单纯收缩期高血压的诊断标准是 A . SBP>180mmHg B . SBP为110～160mmHg C . SBP>140mmHg和DBP<90mmHg D . SBP>150mmHg或DBP<90mmHg E . SBP>160mmHg和DBP<90mmHg 47 ． 肺血栓栓塞症的继发性病理因素中属于独立因素的 A . 创伤 B . 年龄 C . 骨折 D . 口服避孕药 E . 肿瘤家族史 48 ． 目前最常见的肺炎是 A . 病毒性肺炎 B . 细菌性肺炎 C . 支原体所致肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 卡氏肺孢子菌所致肺炎 49 ． 关于经皮层性失语的正确表述是 A . 病变位于优势半球额叶皮质下白质 B . 病变位于优势半球额叶皮质或白质 C . 病变位于分水岭区 D . 可分为经皮层运动性、感觉性和命名性失语 E . 复述障碍重 50 ． 防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是 A . 正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不 畅 B . 及时发现脓腔内是否存有异物 C . 及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染 波及胸腔 D . 对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施 E . 以上均为答案 51 ． 30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。 体检：四肢肌力0级，腱反射消失，B.abinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期 延长，血钾2.2mmol／L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是 A . 口服氯化钾溶液 B . 静脉点滴10％葡萄糖液1000ml C . 肌内注射维生素B121mg D . 静脉点滴含钾液体 E . 针灸治疗 52 ． 复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当 A . 酒精吸氧 B . 糖皮质激素 C . 利尿药 D . 皮下注射0.1％肾上腺素 E . 控制液体入量 53 ． 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多发斑片浸润影。呈节段性分 布，选择用药是 A . 青霉素 B . 红霉素 C . 氧氟沙星 D . 庆大霉素 E . 头孢菌素 54 ． 处理下肢大隐静脉曲张的主要办法是 A . 穿弹力袜或用弹力绷带 B . 硬化剂注射和压迫疗法 C . 高位结扎抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉 D . 内科药物治疗 E . 功能锻炼 55 ． 女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊 、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3- mmol／L。该患者的酸碱失衡为 A . 代谢性酸中毒，失代偿 B . 呼吸性酸中毒，失代偿 C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E . 呼吸性酸中毒，代偿 56 ． 慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的氧疗原则为 A . 间歇、低流量 B . 间歇、高流量 C . 持续、低流量 D . 持续、高流量 E . 间歇、高压氧 57 ． 适用于早期糖尿病肾病的降压药物是 A . 卡托普利 B . 普萘洛尔 C . 硝苯地平 D . 氢氯噻嗪 E . 哌唑嗪 58 ． 腰膨大的节段为 A . 腰1-骶2 B . 腰2-骶2 C . 腰3-骶2 D . 腰1-骶3 E . 腰3-骶1 59 ． 下面关于临床诊断思维的观点错误的是 A . 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功 B . 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准 C . 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释 D . 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能 E . 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题 60 ． 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A . 心电图 B . 放射性核素 C . 二维超声心动图 D . 冠状动脉造影 E . 胸片 61 ． 男患，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫癎发作、昏迷，3日后死 亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为 A . 腺病毒性脑炎 B . 巨细胞病毒性脑炎 C . 急性播散性脑脊髓炎 D . 带状疱疹病毒性脑炎 E . 单纯疱疹病毒性脑炎 62 ． 男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不 能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能 的诊断是 A . 周期性麻痹 B . 急性感染性多发性神经炎 C . 急性脊髓炎 D . 进行性肌营养不良 E . 脊髓亚急性联合变性 63 ． 以下有关Cushing综合征（皮质醇增爹症）的叙述，哪一项是错误的？ A . 外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B . 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C . 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D . 口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E . 血压升高 64 ． 抗甲亢治疗二个月后，患者症状好转，但甲状腺较前增大，为减小甲状腺，应选择 A . 加大抗甲状腺药物剂量 B . 增加心得安 C . 增加碘剂 D . 药物疗效差，立即改手术治疗 E . 加用甲状腺片 65 ． 前上纵隔肿瘤最常见的是 A . 胸骨后甲状腺肿 B . 畸胎瘤 C . 淋巴类肿瘤 D . 皮样囊肿 E . 心包囊肿 66 ． 最易形成小脑幕裂孔疝的是 A . 额叶肿瘤 B . 颞叶肿瘤 C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 小脑肿瘤 67 ． 患者，男性，45岁，近两月来咳嗽，痰血，自诉原有“肺病”史。最有可能的选择是 A . 浸润性肺结核 B . 肺大泡 C . 纵隔气肿 D . 右侧胸腔积液 E . 肺不张 68 ． 下述腰椎穿刺的哪项表述是不正确的？ A . 腰穿可用于诊断和治疗 B . 穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌 C . 颅压增高症病人腰穿应慎重 D . 腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断 E . 颅内压增高患者不宜做压颈试验 69 ． 洋地黄的禁忌证是 A . 右心衰竭 B . 舒张性心力衰竭 C . 无症状心力衰竭 D . 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律 E . 已经使用大剂量β受体阻滞剂者 70 ． 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A . 国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围 B . 以右心衰为主 C . 少数患者也可见左心衰 D . 反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E . 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 71 ． 患者，男性，22岁，提拿重物后，左侧胸部剧痛。最有可能的选择是 A . 浸润型肺结核 B . 左侧肺大泡 C . 支气管扩张并感染 D . 左侧气胸 E . 左侧液气胸 72 ． 支气管哮喘的特征不包括 A . 慢性、阵发性或季节性发作 B . 心脏无特殊体征 C . 咯粉红色泡沫样痰 D . 肺部以哮鸣音为主 E . 呼气性呼吸困难 73 ． 一位68的男性患者因反复跌倒，行动迟缓2年就诊；该患者反复向后跌倒，近1年逐渐出 现饮水呛咳。查体：患者面具脸，眉心征（+），双眼球上下扫视活动明显受限。瞳孔检 查无异常。颈部肌张力明显增高，四肢肌张力呈铅管样增高，双侧病理症（+）。头颅M RI见下图：[pic]该患者的临床诊断为 A . 原发性帕金森病 B . 多系统萎缩 C . 进行性核上性眼肌麻痹 D . 血管性帕金森病 E . 皮质基底节变性 74 ． 关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的 A . 妊娠 B . 门静脉高压 C . 胰腺炎 D . 损伤 E . 先天性因素 75 ． 下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查 A . 位置觉 B . 两点辨别觉 C . 实体觉 D . 触觉定位觉 E . 图形觉 76 ． 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK-MB峰值前移 E . 窦性心动过速 77 ． 男性患者，50岁。2小时前术棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体 中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为 A . 颅骨凹陷骨折伴脑疝 B . 硬膜下血肿伴脑疝 C . 硬膜外血肿伴脑疝 D . 脑损伤伴脑疝 E . 原发脑干损伤 78 ． 甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列哪种情况 A . 重症肌无力 B . 周期性麻痹 C . 周围神经炎 D . 甲亢性肌病 E . 肌营养不良症 79 ． 男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可 能的诊断是 A . 脑出 B . 脑挫伤 C . 脑栓塞 D . 脑血栓形成 E . 蛛网膜下腔出血 80 ． 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是 A . 脑脊液白细胞轻度增高 B . 脑脊液蛋白轻度增高 C . 压颈试验有梗阻 D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主 E . 无蛋白-细胞分离现象 81 ． 抗甲状腺药物严重不良反应是 A . 中毒性肝炎 B . 皮疹 C . 胃肠道反应 D . 粒细胞中毒症 E . 牙龈肿痛 82 ． 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70mmHg（12／9.3kPa ），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选 A . 肾上腺素 B . 低分子右旋糖酐 C . 西地兰 D . 硝普钠 E . 心痛定 83 ． 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院， 住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、AVFS T段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是 A . 减慢心率，降低心肌耗氧 B . 增快心率，增加心排，改善心肌供血 C . 缓解冠脉痉挛 D . 提高血压，改善心肌灌注 E . 增快心率，消除早搏 84 ． 一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。病时血压200/120mmHg，查体， 右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，目前哪项处理是不正确的 A . 防止并发症 B . 脱水、抗炎、降颅压 C . 脑血管造影检查 D . 头颅CT E . 密切观察生命体征变化，必要时神经外科会诊，手术治疗 85 ． 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失， 右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是 A . 右侧面神经 B . 右侧三叉神经 C . 左侧面神经 D . 左侧动眼神经 E . 右侧动眼神经 86 ． 女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊为亚急性甲状腺炎， 下列哪项检查结果不支持诊断 A . 血沉快 B . FT3高，TSH降低 C . FT3正常，TSH正常 D . TSAb阳性 E . 甲状腺摄取功能降低 87 ． 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高 A . AST B . CPK C . LDH D . CK-MB E . α-HBDH 88 ． 男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2 ／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左 束支阻滞。该患者应诊断为 A . 心包炎 B . 扩张型心肌病 C . 急性病毒性心肌炎 D . 二尖瓣狭窄 E . 肺心病 89 ． 男性，70岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO 259mmHg。治疗宜用 A . 尼可刹米 B . 吗啡 C . 碳酸氢钠 D . 盐酸哌替啶 E . 吸氧浓度50％ 90 ． 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 A . 输尿管结石肾绞痛 B . 单纯性机械性肠梗阻 C . 急性阑尾炎 D . 绞窄性肠梗阻 E . 胆道蛔虫病 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 脑挫裂伤患者的预后与下列哪些因素相关 A ． 脑损伤部位和程度 B ． 是否合并其他脏器损伤 C ． 年龄 D ． 诊治是否及时 E ． 有无脑干或下丘脑损伤 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 关于脑海绵状血管瘤，正确的描述是 A ． 可分为散发或家族性发病 B ． 可引起出血，一经确诊，应立即考虑手术 C ． 部分患者有多发病灶 D ． 癫痫是常见症状 E ． 是一种血管畸形，而不是肿瘤 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 3 ． 先天性脑积水的临床表现可有 A ． 落日征 B ． 叩诊破罐音 C ． 头围增大 D ． 颅缝增宽 E ． 智力障碍 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 分布于颞区的神经是 A ． 耳颞神经 B ． 耳大神经 C ． 耳小神经 D ． 枕大神经 E ． 枕小神经 正确答案：A,E 考生答案： 5 ． 对于大脑半球的描述正确的有 A ． 外侧沟深面有岛叶 B ． 中央沟分隔额、顶叶 C ． 听区在颞横回 D ． 躯体感觉中枢位于中央旁小叶 E ． 角回由大脑中动脉供血 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 6 ． 脊髓前角含 A ． 运动神经元 B ． 交感神经元 C ． 中间神经元 D ． 副交感神经元 E ． 感觉神经元 正确答案：A,C 考生答案： 7 ． 关于出血性脑梗死的叙述正确的有 A ． 常发生在大面积脑梗死之后 B ． 和面积无关，主要和梗死位置有关 C ． 风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病 D ． 接近皮质的梗死易发生该病 E ． 在CT上可见混杂密度改变 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇青紫诊断需考虑 A ． 张力性气胸 B ． 张力性肺大疱 C ． 胸腔积液 D ． 肺炎 E ． 肺不张 正确答案：A,B 考生答案： 9 ． 属后脑的结构有 A ． 松果体 B ． 内侧膝状体 C ． 垂体 D ． 外侧膝状体 E ． 丘脑枕 正确答案：B,D 考生答案： 10 ． 大脑半球肿瘤的临床表现有 A ． 精神症状 B ． 癫痫发作 C ． 感觉障碍 D ． 运动障碍 E ． 视野缺损 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习19.doc
| | |神经内科练习2 | | | | | | | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2—3次，约1—2周 可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性 啰音，心率86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能 正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是 A . 支气管镜 B . 胸部高分辨CT C . 胸部MRI D . 胸部增强CT E . 支气管激发试验 2 ． 男性，64岁，COPD15年，因突发右胸痛和呼吸困难加重入院，疑诊肺栓塞。下述哪项检 查不宜采用 A . 肺动脉造影 B . UCG C . 肺通气灌注扫描 D . CTPA（CT肺动脉造影） E . 下肢深静脉造影 3 ． 有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是 A . 脑挫伤 B . 硬膜下血肿 C . 硬膜外血肿 D . 脑内血肿 E . 高血压脑出血 4 ． 有关肺癌特征的描述，错误的是 A . 鳞癌和小细胞肺癌常常表现为中央型肺癌 B . 腺癌常常表现为周围型肺癌 C . 肿瘤倍增时间以小细胞肺癌最短 D . 肺泡癌可来源于肺泡Ⅱ型上皮 E . 肥大性肺性骨关节病常见于小细胞肺癌 5 ． 脑梗死不应出现的症状、体征是 A . 肢体瘫痪 B . 脑膜刺激征 C . 癫痫发作 D . 头痛 E . 意识不清 6 ． 肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是： A . 心率大于130次／分 B . 气急明显 C . 肝颈回流征阳性 D . 两肺底湿罗音 E . 感染控制，利尿剂疗效差 7 ． 下列哪项不是桥本脑病的发病机制 A . 自身免疫反应介导微血管病变导致的脑内低灌注 B . 促甲状腺激素过度释放引起的毒性效应 C . 自身免疫性复合物攻击髓磷脂碱基蛋白触发脑血管性炎症而造成脑水肿 D . 自身抗体对神经细胞或烯醇化酶产生免疫杀伤作用 E . 发病与甲状腺水平明显相关 8 ． 痉挛发作主要见于: A . 6个月以内的婴儿 B . 1岁以内的婴儿 C . 2岁以内的婴幼儿 D . 3岁以内的婴幼儿 E . 4-7岁儿童 9 ． 神经系统疾病的诊断下列哪项表述不正确 A . 在定位诊断过程中，首先应明确病损的水平 B . 所有的临床体征提示存在相应的病灶 C . 病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在 D . 展神经麻痹并非肯定有定位意义 E . CT或MRI有明确病灶，但病人可无相应的症状体征 10 ． 女，68岁，反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。 查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝 右肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首眩灸治疗是使用 A . 强心剂 B . 利尿剂 C . 血管扩张剂 D . 抗生素 E . 祛痰剂 11 ． 男性，50岁，因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图V4、V5、V6 ST段压低＞2mm，T波倒置，行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄血流通畅，最可能 的诊断是 A . 稳定型心绞痛 B . 不稳定型心绞痛 C . X综合征 D . 变异型心绞痛 E . 心脏神经症 12 ． 男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分， 呼吸30次／分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是 A . 全身抗生素治疗 B . 全身支持疗法 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺排脓 E . 胸腔内注入抗生素 13 ． 男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔 积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线 胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是 A . 癌性胸腔积液 B . 风湿性胸膜炎 C . 漏出性胸腔积液 D . 化脓性胸膜炎 E . 结核性渗出性胸膜炎 14 ． 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上 肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疱。X 线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A . 右上肺癌 B . 右上肺结核 C . 右上包裹性积液 D . 右上大叶性肺炎 E . 右上支气管扩张症 15 ． 38岁，女性。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋 间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为 A . 动脉导管未闭 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 主动脉瓣狭窄 16 ． 男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是 A . 拍摄X线胸片 B . 胸部CT C . 纤维支气管镜检查 D . 判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E . 描绘MEFV曲线 17 ． 男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音 低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复 律转复，可能的诊断 A . 暴发性心肌炎 B . 急性心梗 C . 急性心包炎 D . 急性感染性心内膜炎 E . 急性克山病 18 ． 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为 A . 心脏破裂 B . 心源性休克 C . 心律失常 D . 心力衰竭 E . 过敏性休克 19 ． 某甲亢患者应用抗甲状腙药物10个月时，白细胞计数降至18×109／L，中性粒细胞30％， 宜采用的措施是 A . 抗甲状腺药物过量，加甲状腺片 B . 继续原治疗方案，加升白细胞药物 C . 停抗甲状腺药物，用升白细胞药物 D . 继续原治疗方案，密切观察白细胞变化 E . 停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化 20 ． 皮质酵增多症特有的临床表现是 A . 高血压 B . 皮肤多毛 C . 骨质疏松 D . 向心性肥胖 E . 糖耐量低减 21 ． 休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示 A . 肺梗死 B . 静脉血管床过度收缩 C . 肺循环阻力增加 D . 血容量不足 E . 充血性心力衰竭 22 ． 脊髓亚急性联合变性的主要部位在 A . 脊髓前索和侧索 B . 脊髓前索和后索 C . 脊髓后索和侧索 D . 脊髓前角和侧索 E . 脊髓前角和后索 23 ． 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A . 增强心肌收缩力 B . 改善心肌供血 C . 降低心脏前、后负荷 D . 降低心肌耗氧量 E . 减慢心率 24 ． 男性，19岁，呕吐2天，昏迷一天来诊，尿糖（+++），酮体++，蛋白±，血PH7.32，血渗 透压315毫渗量／L（正常280- 310），血糖28mmol／L（500mg／dl），血钠140mmol／L，BuN12.9mmol／L（35mg／dl） ，最可能的诊断是： A . 低血糖昏迷 B . 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C . 酮症酸中毒昏迷 D . 乳酸性酸中毒昏迷 E . 尿毒症昏迷 25 ． 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 A . 前壁心肌梗死 B . 前间壁心肌梗死 C . 广泛前壁心肌梗死 D . 下壁心肌梗死 E . 高侧壁心肌梗死 26 ． 巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后6小时发现患者烦躁不安， 口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏30次／分，血压80／60mmHg，检查切口无肿 胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是 A . 甲状腺危象 B . 双侧喉上神经损伤 C . 出血致气管受压 D . 喉头水肿 E . 双侧喉返神经损伤 27 ． 患者，男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前 受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是 A . 抗感染 B . 化痰 C . 利尿 D . 营养支持 E . 安眠药镇静 28 ． CJD最常见的临床类型是 A . 散发型 B . 医源型 C . 获得型 D . 遗传型 E . 变异型 29 ． 男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次／分，心律规整，无杂音，心界正 常，首眩茧施 A . 毛花苷C静注 B . 普萘洛尔静注 C . 维拉帕米静注 D . 甲氧胺静注 E . 刺激迷走神经方法 30 ． 患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压1 70／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为 A . 原发性高血压 B . 嗜铬细胞瘤 C . 肾性高血压 D . 原发性醛同酮增多症 E . 库欣病 31 ． 关于Horner综合征，错误的描述是患侧 A . 上眼睑下垂 B . 眼裂变小 C . 眼球塌陷 D . 瞳孔放大 E . 颜面无汗 32 ． 患者，女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患感冒，持续发热一周。查 体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖 区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK—MB 801U／L。最有可能的诊断是 A . 急性病毒性心肌炎 B . 风湿性二尖瓣关闭不全 C . 扩张型心肌病 D . 急性风湿热 E . 急性心肌梗死 33 ． 男，44岁。身高1.62cm，体重56妇，近3个月来口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol／L，无 糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的检查是 A . 餐后2小时血糖 B . 用药后测血糖 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . 糖化血红蛋白 E . 24小时尿糖定量 34 ． 男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激 征阳性，最可能的诊断是 A . 右侧脑血栓形成 B . 左侧脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 右侧脑干梗死 E . 以上都不是 35 ． 慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是 A . 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B . 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C . 甲减越严重，起始剂量应越大 D . 问断给药 E . 待甲状腺功能正常后可停用 36 ． 患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴 右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白 细胞11×109／L，最可能的诊断是 A . 急性肺脓肿 B . 干酪性肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 肺炎支原体肺炎 E . 肺炎链球菌肺炎 37 ． 男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白 色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120发／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先 考虑为 A . 支气管哮喘 B . 支气管内膜结核 C . 急性左心衰竭 D . 慢性阻塞性肺疾病 E . 自发性气胸 38 ． 关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确 A . 可大量咳痰，每天达几百毫升 B . 可无咳痰 C . 痰量可在夜间卧床时增多 D . 可出现臭味痰 E . 收集痰液可分3层 39 ． 下列哪项不是肺癌的手术禁忌证 A . 严重的肺性骨关节病 B . 上腔静脉阻塞综合征 C . 锁骨上淋巴结转移 D . 膈神经麻痹 E . 声带瘫痪 40 ． 颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可出现 A . 面部感觉障碍 B . 眼球外突 C . 眼静脉淤血 D . 外耳道流血性脑脊液 E . 鼻腔有脑脊液样液体流出 41 ． 下列哪项不是心包填塞的体征 A . 颈静脉怒张而搏动不明显 B . 脉速、脉压小 C . 发绀 D . 心包摩擦音 E . 肝大，下肢水肿 42 ． 患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听 不清有无杂音，应首选何药 A . 硝普钠 B . 毛花苷丙 C . 维拉帕米 D . 氨茶碱 E . 普萘洛尔 43 ． 偏盲型视野缺损最常见于 A . 糖尿病性视神经乳头水肿 B . GrAves病浸润性突眼 C . 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D . 垂体腺瘤鞍上发展 E . 希恩(Sheehan)综合征垂体梗死 44 ． 女，55岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。 可于进食或口服、静滴葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该患者最可能 的诊断是 A . 胃泌索瘤 B . 胰岛素瘤 C . 心血管疾病 D . 脑血管疾病 E . 低血容量休克 45 ． 女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显。无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查 体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可问及3／6级收缩期 杂音，双下肢水肿。其摄可能的渗断是 A . 特发性肺动脉高压 B . 风湿性心脏瓣膜病 C . 房间隔缺损 D . 室间隔缺损 E . 扩张型心肌病 46 ． 特殊类型偏头痛有 A . 眼肌麻痹型偏头痛 B . 偏瘫型偏头痛 C . 基底型偏头痛 D . 偏头痛的等位发作 E . 以上均是 47 ． 患者，女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查 体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜处可见 色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 A . 氢化可的松 B . 地塞米松 C . 泼尼松 D . 甲泼尼松 E . 泼尼松龙 48 ． 急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 A . LDH B . α-HBDH C . SGOT D . TnI E . CK 49 ． 对脑膜中动脉正确的说法是 A . 分布于软脑膜 B . 发自上颌动脉，经棘孔入颅 C . 发自下颌动脉，经棘孔入颅 D . 发自颈内动脉，经圆孔入颅 E . 发自上颌动脉，经圆孔入颅 50 ． 患者，女，46岁，今晨咯血100ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，B P120／70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是 A . 肺结核 B . 支气管扩张 C . 支气管肺癌 D . 慢性支气管炎 E . 肺炎链球菌肺炎 51 ． 目前对小细胞肺癌一致主张 A . 单纯手术治疗 B . 化学治疗+放射治疗 C . 以手术为主的多学科综合治疗 D . 多学科综合治疗 52 ． 下列哪一项符合高血压的治疗原则 A . 联合用药，达到降压目标后停药 B . 症状不重者不宜使用降压药 C . 联合用药，达到降压目标后短期服用维持量 D . 联合用药，达到降压目标后长期服用维持量 E . 间断用药，避免产生抗药性 53 ． 患者，女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳 性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是 A . 支原体肺炎 B . 支气管结核 C . 支气管扩张 D . 咳嗽变异型哮喘 E . 慢性支气管炎 54 ． 对于脊髓血管畸形的诊断与治疗下列哪项不正确 A . 脊髓腔碘油造影可见到迂曲扩张的蚓状充盈缺损或造影剂在脊髓腔内梗阻 B . AVM在MRI为流空的血管造影，有时为异常的条索状等T2信号 C . 脊髓血管造影可清楚地显示AVM的位置和范围，为手术提供依据 D . 本玻灸治疗以手术切除为主，显微外科手术对切除表浅局限的AVM和髓内的海绵状血管瘤 效果满意 E . 无症状的深部AVM也应手术切除，以防出现脊髓内出血或蛛网膜下腔出血 55 ． 为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 A . 痰细胞学 B . 胸部CT C . 动脉血气分析 D . PEF占预计值百分数 E . 超声 56 ． 女性，36岁，三年来多次晕倒，数分钟即恢复，体检：坐位时心尖区有隆隆样舒张期杂 音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是 A . 风湿性二尖瓣狭窄 B . 心脏神经官能症 C . 肺源性心脏病 D . 主动脉瓣狭窄 E . 左心房黏液瘤 57 ． 男性，57岁，血压180／105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次 ／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳 A . 口服尼群地平 B . 口服美托洛尔 C . 含服硝苯地平 D . 口服卡托普利 E . 口服硝酸甘油 58 ． 下列哪项不是紧张性头痛常见的特点 A . 常双侧后枕部出现的非针刺性头痛 B . 多伴有恶心、呕吐 C . 20岁后女性多见的慢性头痛 D . 病理生理机制目前尚不清楚 E . 伴有视乳头水肿 59 ． 女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门 诊查尿蛋白（++）～（+++）。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积 液送检，以下哪项检查结果可能性较小 A . 比重1.016 B . 细胞总数100×106／L C . 蛋白含量胸液／血清＜0.5 D . LDH胸液／血清＜0.6 E . 腺苷脱氨酶（ADA）升高 60 ． 男，40岁。诊断为“吸入性肺炎”，其最常见的病原菌是 A . 肺炎链球菌 B . 大肠杆菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 厌氧菌 61 ． 下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核 A . 原发型肺结核 B . 血行播散型肺结核 C . 浸润型肺结核 D . 纤维空洞性肺结核 E . 结核性胸膜炎 62 ． 能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A . 两根肋骨骨折 B . 两根以上肋骨骨折 C . 双侧肋骨单根骨折 D . 多根多处肋骨骨折 E . 多发性肋软骨骨折 63 ． 女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸 困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无 阳性体征。为明确诊断首眩灸检查是 A . 胸部CT B . 心脏超声波 C . 支气管激发试验 D . 动脉血气分析 E . 纤维支气管镜 64 ． 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A . 厌氧菌 B . 大肠埃希菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 金黄色葡萄球菌 65 ． 下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是 A . 人工呼吸前清除呼吸道异物 B . 头极度后仰，托起下颌 C . 吹气时向后压环状软骨 D . 吹气不少于20次／分 E . 吹气要看到胸廓抬起 66 ． 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 A . 变异性心绞痛 B . 稳定性劳累性心绞痛 C . 恶化性劳累性心绞痛 D . 自发性心绞痛 E . 心内膜下心肌梗死 67 ． 49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是 A . 窦性心动过速 B . ST段下移，T波低平，双向，倒置 C . ST段呈短暂的抬高形成单向曲线 D . T波高大 E . 左室肥厚劳损 68 ． 男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发 热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性 大水泡音。以下最可能的诊断是 A . 肺炎球菌肺炎 B . 肺脓肿 C . 支气管肺炎 D . 支气管扩张感染 E . 支原体肺炎 69 ． 高血压危象降低血压宜首选 A . 硝苯地平口服 B . 卡托普利口服 C . 硝普钠静滴 D . 氯化钾 E . 呋塞米稀释后静注 70 ． 心脏听诊，听到“大炮音”为 A . 二尖瓣狭窄 B . P-R间期缩短 C . 运动或发热 D . 完全性房室传导阻滞 E . 瓣膜卡瓣 71 ． 影响青春期发育，导致多囊卵巢综合症的抗痫药物是: A . 托吡酯 B . 卡马西平 C . 拉莫三嗪 D . 丙戊酸钠 E . 以上均可 72 ． 女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热，有 甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。 发生呼吸困难最可能的机制是 A . 大支气管狭窄 B . 大支气管梗阻 C . 小支气管狭窄 D . 呼吸面积减少 E . 肺癌 73 ． 最多见的颅内肿瘤是 A . 脑膜瘤 B . 垂体膜瘤 C . 神经胶质瘤 D . 神经鞘瘤或神经纤维瘤 E . 血管瘤 74 ． 癫痫大发作的诊断依据不包括 A . 突然性、间歇性发作 B . 发作时意识障碍 C . 可有自伤、尿失禁 D . 瞳孔缩小、对光反射消失 E . 脑电图异常 75 ． 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点 A . 单瘫 B . 节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 C . 节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D . 四肢远端肌肉瘫痪 E . 截瘫 76 ． 属于扩张型心肌病特征的是 A . 主要表现为舒张功能障碍 B . 为伴有特异性系统性疾玻灸心肌病 C . 心室扩大，室壁运动普遍减弱 D . 心室充盈受限和舒张期容量下降 E . 右室心肌被纤维脂肪组织所替代 77 ． 多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A . 输血补液，防治休克 B . 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C . 立即行开胸探查术 D . 加压给氧 E . 镇静、止痛 78 ． 关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的？ A . 接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力 B . 卡介苗接种可用于新生儿和儿童 C . 对未受结核感染者接种卡介苗 D . 结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗 E . 接种卡介苗是安全的 79 ． 患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cmx3cm类 圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空 洞部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑 A . 重复痰找结核菌 B . 试验性抗感染治疗 C . 试验性抗结核治疗 D . 纤维支气管镜活检 E . 肿瘤标志物检查 80 ． 30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。 体检：四肢肌力0级，腱反射消失，B.abinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期 延长，血钾2.2mmol／L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是 A . 口服氯化钾溶液 B . 静脉点滴10％葡萄糖液1000ml C . 肌内注射维生素B121mg D . 静脉点滴含钾液体 E . 针灸治疗 81 ． 小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A . 患侧肢体活动减少或消失 B . 对侧腹壁反射消失 C . 患侧瞳孔散大 D . 对侧肢体腱反射亢进 E . 患侧下肢病理反射 82 ． 感染性心内膜炎最常发生于 A . 二尖瓣狭窄伴有心衰 B . 二尖瓣及主动脉瓣病 C . 室间隔缺损部位 D . 动脉导管未闭 E . 房间隔缺损部位 83 ． 与甲状腺髓样癌有关的激素是 A . 甲状腺素 B . 促甲状腺素 C . 降钙素 D . 促甲状腺激素释放激素 E . 胰岛素 84 ． 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年.有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加 重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧 A . 立即吸入高浓度氧 B . 间歇吸入纯氧 C . 呼气末正压呼吸 D . 持续低浓度给氧 E . 立即用双氧水，静脉内给氧 85 ． 患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来，能作简单模糊的回答，外界刺激停止后立即 入睡，这种意识状态称为 A . 清醒 B . 嗜睡 C . 昏睡 D . 浅昏迷 E . 深昏迷 86 ． 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗 A . 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍 B . 急性心肌梗死，合并室性心动过速 C . 扩张型心肌病合并室性心动过速 D . 洋地黄中毒出现室性心动过速 E . 心脏手术过程中出现室性心动过速 87 ． 枕骨大孔疝临床表现的主要特点是 A . 剧烈头痛 B . 频繁呕吐 C . 烦躁不安 D . 血压升高 E . 早期发生呼吸骤停 88 ． 口服补液盐(ORS)的使用范围是 A . 轻中度脱水 B . 中重度脱水 C . 重度脱水 D . 低渗性脱水 E . 高渗性脱水 89 ． 急性脊髓炎无下列哪项表现 A . 多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性 B . 明显的传导束型感觉障碍 C . 早期出现括约肌功能障碍 D . 脑脊液偶见细胞稍增多 E . 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 90 ． 帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少 A . 10％以上 B . 20％以上 C . 30％以上 D . 50％以上 E . 80％以上 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 重型颅脑损伤患者出现躁动不安，可能是由__________引起的 A ． 尿潴留 B ． 疼痛或体位不适 C ． 颅内压增高脑疝前期 D ． 呼吸道梗阻脑缺氧 E ． 休克 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 抗癫痫药物的治疗原则正确的有以下哪几项？ A ． 首次发作即须应用抗癫痫药物治疗 B ． 根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药 C ． 尽量联合用药 D ． 注意药物治疗个体化 E ． 严密观察药物不良反应 正确答案：B,D,E 考生答案： 3 ． 以下哪些检查有助诊断先天性脑积水 A ． CT B ． B超 C ． MRI D ． X线片 E ． DSA 正确答案：A,C,D 考生答案： 4 ． 颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通 A ． 板障静脉 B ． 内眦静脉 C ． 眼动脉-眶上动脉 D ． 后交通动脉 E ． 脑膜中动脉 正确答案：A,B,C 考生答案： 5 ． 直接汇入颈内静脉的硬脑膜窦是 A ． 乙状窦 B ． 上矢状窦 C ． 窦汇 D ． 左、右横窦 E ． 岩下窦 正确答案：A,E 考生答案： 6 ． 脑血管痉挛的治疗措施有 A ． 扩容 B ． 给予止血药物 C ． 升高血压 D ． 降低血钙 E ． 管内球囊扩张 正确答案：A,C,E 考生答案： 7 ． 蛛网膜下腔出血后可致 A ． 脑血管痉挛 B ． 低热 C ． 脑积水 D ． 视乳头水肿 E ． 脑梗死 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 医院获得性肺炎的概念是: A ． 患者入院时不存在，但可以处于感染潜伏期 B ． 入院72h发病 C ． 多经验性用药，病原学检查不重要 D ． 感染以革兰氏阴性菌的比例增高 E ． 常于免疫抑制患者及接受创伤性检查治疗者好发 正确答案：D,E 考生答案： 9 ． 脑蛛网膜下腔出血的常见病因有 A ． 颅内动脉瘤 B ． 脑血管畸形 C ． 脑结核瘤 D ． 脑脓肿 E ． 脑膜膨出 正确答案：A,B 考生答案： 10 ． 先天性脑积水的临床表现可有 A ． 落日征 B ． 叩诊破罐音 C ． 头围增大 D ． 颅缝增宽 E ． 智力障碍 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习2.doc
| | |神经内科练习9 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、左下胸部可 听到胸膜摩擦音，最合适的诊断 A . 肺炎球菌肺炎 B . 葡萄球菌肺炎 C . 癌性胸膜炎 D . 干性胸膜炎 E . 渗出性胸膜炎 2 ． 男性患者，64岁。病史：讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压 195/75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位 。下列哪一项处理欠妥 A . 甘露醇静脉滴注 B . 保持呼吸道通畅 C . 为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查 D . 调整血压 E . 观察生命体征 3 ． 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是 A . 立即血压监测 B . 输血、补液 C . 垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射 D . 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，静点 E . 止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射 4 ． 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊 呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmH g，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是 A . 急性左心衰竭 B . 急性肺栓塞 C . 哮喘急性发作 D . 气胸 E . 肺癌 5 ． 女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇6 00mmol／L。最可能的诊断是 A . 甲状腺功能减退症 B . 甲状腺功能亢进症 C . 高血脂症 D . 神经衰弱 E . 单纯性肥胖 6 ． 腰膨大的节段为 A . 腰1-骶2 B . 腰2-骶2 C . 腰3-骶2 D . 腰1-骶3 E . 腰3-骶1 7 ． 女，28岁，既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多“症状2月。体检：血压120／80mmHg， 甲状腺Ⅰ°肿大。HR82次／分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmol／L，2h血糖16.3m mol／L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)其诊断应该是 A . 1型糖尿病合并妊娠 B . 2型糖尿病合并妊娠 C . 妊娠糖尿病 D . 糖尿病肾病 E . 继发性糖尿病 8 ． 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项 A . 动眼神经损害 B . 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血 C . 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死 D . 早期出现呼吸障碍 E . 脑脊液循环障碍 9 ． 女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（- ），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g／L ，WBC12×109／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最 可能的诊断是 A . 退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 B . 风湿性心脏病，活动风湿 C . 巨幼细胞性贫血 D . 大动脉炎 E . 原因不明发热 10 ． 男性，61岁，双眼视力下降待查。下列诱发电位检查结果提示[pic] A . 双侧视觉诱发电位异常 B . 右视觉诱发电位异常 C . 左视觉诱发电位异常 D . 左侧潜伏期异常，波幅正常 E . 未见明显异常 11 ． 头皮裂伤的最长清创时间，是 A . 4小时 B . 8小时 C . 12小时 D . 24小时 E . 在应用抗生素情况下可延至72小时 12 ． 女性，30岁，睁眼困难伴复视两年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断 ，除外 A . 新斯的明试验 B . 疲劳试验 C . 胸部CT扫描 D . 乙酰胆碱受体抗体测定 E . 椎管造影 13 ． 男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音 低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿- 斯发作电复律转复，可能的诊断 A . 暴发性心肌炎 B . 急性心梗 C . 急性心包炎 D . 急性感染性心内膜炎 E . 急性克山病 14 ． 女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症 状，最可能为 A . 慢性硬膜外血肿 B . 多发颅内血肿 C . 慢性硬膜下血肿 D . 急性颅内血肿 E . 脑震荡后遗症 15 ． 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A . 2～3周 B . 4～5周 C . 6～8周 D . 9～10周 E . 11～12周 16 ． 一男性，60岁，发现右侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级 ，经头颅CT检查诊断为脑出血，目前下列哪项处理最妥 A . 甘露醇脱水降低颅内压力，抗脑水肿治疗 B . 尿激酶溶栓治疗 C . 抗血小板治疗和抗凝治疗 D . 降纤治疗 E . 钙离子拮抗剂治疗 17 ． 下列哪种疾病不是做EEG检查的适应症？ A . 中枢神经系统发作性疾患 B . 各种脑内器质性或功能性病变 C . 危重患者的脑功能评估 D . 昏迷患者 E . 胸痛 18 ． 患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管 向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先 考虑是 A . 肋骨骨折 B . 张力性气胸 C . 肋骨骨折并张力性气胸 D . 心包积血 E . 闭合性气胸 19 ． 患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现 头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几 乎每月发作2～3次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是 A . 左旋延胡索乙素（颅痛定） B . 20％甘露醇 C . 麦角胺咖啡因 D . 苯噻啶 E . 地西泮 20 ． 下列提示糖尿病微血管病变的是 A . 足部溃疡 B . 高血压 C . 脑卒中 D . 眼底出血 E . 心肌梗死 21 ． 下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是 A . 眼底检查 B . 静脉肾盂造影 C . 肾动脉造影 D . 超声心动图检查 E . 测定24小时尿VMA 22 ． 目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日 A . 0.125mg B . 0.25mg C . 0.5mg D . 0.75mg E . 先使用负荷剂量后使用维持剂量 23 ． 最易发生栓塞的脑血管是 A . 大脑中动脉 B . 大脑前动脉 C . 基底动脉 D . 大脑后动脉 E . 小脑后下动脉 24 ． 男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲， 四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是 A . 蛛网膜下腔出血 B . 脑梗死 C . 慢性硬膜外血肿 D . 短暂行脑缺血发作 E . 脑出血 25 ． 扩张型心肌病的诊断依据是 A . 典型病史 B . 超声心动图检查 C . 放射性核素检查 D . 心脏扩大及心律失常 E . 结合临床资料的排除性诊断 26 ． 结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是 A . 滑车神经、视神经 B . 动眼、外展、面神经、视神经 C . 三叉神经、面神经 D . 舌咽、迷走神经 E . 面神经、舌下神经 27 ． 关于甲状腺髓样癌论述错误的是 A . 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 B . 髓样癌占甲状腺癌7％ C . 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素 D . 手术原则同乳头状腺癌 E . 可兼有淋巴和血行转移 28 ． 偏头痛预防药物中不正确的是 A . β受体阻断剂 B . 糖皮质激素 C . 钙拮抗剂 D . 抗惊厥药 E . 抗抑郁药 29 ． 男性，60岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安 1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，心律不齐，双肺散在湿 啰音及哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误 的是 A . 抗生素控制感染 B . 静点氨茶碱 C . 静推常规剂量的1／2毛花苷C（西地兰） D . 给予镇静剂 E . 静滴糖皮质激素 30 ． 胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 A . 此处肋骨是胸部的显露位置 B . 此处肋骨不是浮肋 C . 缺少肌肉的保护 D . 肋骨长而固定 E . 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大 31 ． 癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是 A . 失神发作首选乙琥胺 B . 单纯部分发作首选苯妥英钠 C . 复杂部分性发作首选卡马西平 D . 儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠 E . 控制发作以后即可停药 32 ． 皮质醇增多症最常见的病因为 A . 肾上腺皮质腺瘤 B . 双肾上腺皮质增生 C . 肾上腺皮质腺癌 D . 异位ACTH综合征 E . 医源性糖皮质激素过多 33 ． 支气管扩张的典型临床表现为 A . 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 B . 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音 C . 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音 D . 慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音 E . 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音 34 ． 女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现 A . 浮肿 B . 甲状腺肿大加重 C . 便秘 D . 打鼾，嗜睡 E . 突眼力口重 35 ． 关于卡介苗接种，下述哪项是错误的 A . 对预防成人肺结核效果显著 B . 对预防结核性脑膜炎有一定作用 C . 对预防粟粒型肺结核有一定作用 D . 对新生儿要进行卡介苗接种 E . 接种方法为皮内接种 36 ． 男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该患 者治疗宜首选 A . 主动脉瓣瓣膜置换术 B . 主动脉瓣球囊成形术 C . 心脏移植 D . 冠状动脉搭桥术 E . 血管置换 37 ． 男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶 抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为 A . 停止使用β受体阻滞剂 B . 停止使用血管紧张素转换酶抑制剂 C . 限盐 D . 使用利尿剂 E . 使用螺内酯（安体舒通） 38 ． 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸 A . 伤侧肺呼吸音减弱 B . 伤侧肺有啰音 C . 伤侧胸部剧痛 D . 伤侧皮下气肿 E . 伤侧胸腔积液 39 ． 扩张型心肌病患者展主要的临床表现是 A . 呼吸道感染 B . 室性心律失常 C . 心力衰竭 D . 晕厥 E . 心肌梗死 40 ． 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK-MB峰值前移 E . 窦性心动过速 41 ． 目前认为格林一巴利综合征的病因是 A . 急性细菌感染脊髓 B . 急性病毒感染脊髓 C . 急性病毒感染周围神经 D . 周围神经的变态反应性炎症 E . 脊髓的变态反应性炎症 42 ． 男性，72岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠、带血，后变为红 棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在 湿性啰音。血白细胞10.0×109／L。你认为下列哪个诊断可能正确 A . 金黄色葡萄球菌肺炎 B . 干酪性肺炎 C . 肺炎链球菌肺炎 D . 克雷白杆菌肺炎 E . 支气管扩张症 43 ． 共济运动的检查不包括 A . 指鼻试验 B . 不自主运动 C . 跟-膝-胫试验 D . Romberg征 E . 误指试验 44 ． 治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有 A . 定量气雾剂 B . 定量气雾剂十储物罐 C . 干粉吸入 D . 雾化吸入 E . 以上都是 45 ． 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是 A . 动脉瘤包裹术 B . 动脉瘤孤立术 C . 载瘤动脉夹闭术 D . 动脉瘤颈夹闭术 E . 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术 46 ． 苯二氮卓受体拮抗剂为 A . 氟马西尼 B . 三唑仑 C . 甲喹酮 D . 硫喷妥钠 E . 纳洛酮 47 ． 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患 者的心律是 A . 正常心律 B . 心房颤动 C . 心房扑动 D . 心室颤动 E . 房性过旱搏动 48 ． 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的 A . 三尖瓣区收缩期杂音 B . 发绀增加 C . 咯血减少 D . 肺瘀血加重 E . P2减弱 49 ． 苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，最恰当的措施为 A . 静滴生理盐水 B . 静滴碳酸氢钠溶液 C . 静滴5%葡萄糖溶液 D . 静滴右旋糖酐 E . 速尿静脉推注 50 ． 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A . 眩晕 B . 眼球运动障碍 C . 吞咽困难 D . 失语 E . 交叉性瘫痪 51 ． 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立 即停用洋地黄类药物 A . 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音 B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C . 夜间尿量增多 D . 心电图ST段呈斜形下移 E . 心率56次／分，节律规整 52 ． 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现？ A . 心电图呈鱼钩型S-T改变 B . 频发房性期前收缩 C . 心房颤动或扑动 D . 心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞 E . 左束支传导阻滞 53 ． 瞳孔对光反射中枢位于 A . 内侧膝状体 B . 中脑顶盖前区 C . 底丘脑 D . 距状沟上、下方皮质 E . 下丘脑 54 ． 高血压脑出血最常见的部位是 A . 豆状核和丘脑 B . 内囊和基底节 C . 蛛网膜下腔 D . 侧脑室 E . 大脑髓质 55 ． 下列激素中哪一种是类固醇激素 A . 促肾上腺皮质激素 B . 肾上腺皮质激素 C . 促甲状腺素 D . 血管紧张素Ⅱ E . 前列腺素 56 ． 支气管，肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 A . 支气管扩张症 B . 支气管肺癌 C . 支气管哮喘 D . 慢性支气管炎 E . 阻塞性肺气肿 57 ． 55岁，女。体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动 锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmoL／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择 A . 加磺脲类降血糖药物 B . 加双胍类降血糖药物 C . 加胰岛素治疗 D . 加口服降血糖药和胰岛素 E . 维持原饮食治疗和运动 58 ． 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟向转位，RV1+SV5≥1.0 5mV，PⅡ＞0.22mV，最可能的诊断是 A . 阻塞性肺气肿 B . 支气管哮喘 C . 慢性肺源性心脏病 D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E . 心房间隔缺损 59 ． 心力衰竭患者应当如何控制活动量 A . 避免一切体力活动 B . 逐步增加运动量 C . 活动不受任何限制 D . 鼓励无氧运动 E . 完全卧床休息 60 ． 男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗已 4个月，近1周来食欲减退，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是 A . 加用护肝药 B . 停抗结核药物 C . 改用HE+链霉素 D . 改用HE+对氨基水杨酸 E . 改用HE+左氧氟沙星 61 ． 震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用 A . 金刚烷胺 B . 抗胆碱能药物 C . 单胺氧化酶抑制剂 D . 多巴胺受体激动剂 E . 吩噻嗪类药物 62 ． 女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝， 肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60％，肺淤血。心电图示V1、2病理 性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是 A . 脑电图 B . 脑CT C . 心脏ECT D . 超声心动 E . 食管钡透 63 ． 男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音.白细胞7.6×10g ／L，中性0.76，诊断可能为 A . 喘息性支气管炎 B . 支气管哮喘 C . 过敏性肺炎 D . 急性支气管炎 E . 支气管肺炎 64 ． 与上述诊断符合的心脏改变是 A . 心包积液 B . 室间隔肥厚 C . 冠状动脉狭窄 D . 右心室扩大 E . 心脏缩小 65 ． 脑栓塞最常见的栓子来源于 A . 肺静脉血栓 B . 颈动脉粥样硬化斑块 C . 心脏栓子 D . 脂肪栓塞 E . 寄生虫卵 66 ． 肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看 A . 痰菌阴转 B . 症状消失 C . X线空洞闭合，炎性阴影消失 D . 血沉正常 E . 血清结核抗体阴性 67 ． 男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次 ／分，R28次／分。BP160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰 音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是 A . 脑血管意外 B . 右心衰竭 C . 肺性脑病 D . 碱血症 E . DIC 68 ． 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最蕊要的诊断依据是 A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次 B . 肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低 C . 氧合指数(PaO2／FiO2)<300 D . 肺内分流量减少 E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 69 ． 女，60岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的 临床表现是 A . 意识丧失 B . 皮肤发绀 C . 呼吸停止 D . 心音消失 E . 桡动脉搏动消失 70 ． 目前认为可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是 A . 长期吸入抗胆碱能药 B . 长期吸入糖皮质激素 C . 长期小剂量口服氨茶碱 D . 戒烟和长期氧疗 E . 肺减容手术 71 ． 糖尿病最常见的神经病变是 A . 周围神经病变 B . 神经根病变 C . 神经干病变 D . 脊髓病变 E . 颅神经病变 72 ． 女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分 ，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱。呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性 浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样。苏丹染色阴性。胸水、腹水常规均示渗出液，淋 巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是 A . 结核性胸膜炎 B . 化脓性胸膜炎 C . 恶性胸腔积液 D . 乳糜样胸腔积液 E . 结缔组织疾病 73 ． 关于2型糖尿病，正确的说法是 A . 应有“三多一少”的症状 B . 尿糖阳性 C . 胰岛素水平低于正常 D . 空腹血糖应升高 E . 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 74 ． 奥卡西平可加重某些癫痫类型的发作，这些癫痫类型不包括: A . 强直-阵挛发作 B . 失神发作 C . 肌阵挛发作 D . 强直发作 E . 失张力发作 75 ． 下列对于硬膜外隙的说法，正确的是 A . 向上不通颅腔 B . 与第四脑室相通 C . 内含脑脊液 D . 下端缩细为脊髓圆锥 E . 位于软膜和蛛网膜之间 76 ． 患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查 体：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向 上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是 A . 心脏破裂 B . 心室膨胀瘤 C . 急性心包炎 D . 再发急性心肌梗死 E . 心绞痛 77 ． 风湿病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状 减轻，但出现腹胀、肝大，提示 A . 二尖瓣狭窄程度减轻 B . 发生二尖瓣关闭不全 C . 合并主动脉瓣狭窄 D . 合并主动脉瓣关闭不全 E . 进入右心功能不全期 78 ． 冷凝集试验用于诊断哪种病原的感染 A . 腺病毒 B . 肺炎链球菌 C . 肺炎克雷白杆菌 D . 肺炎支原体 E . 巨细胞病毒 79 ． 脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位 A . 脊髓的胸2和腰1节段 B . 脊髓的胸3和腰2节段 C . 脊髓的胸4和腰1节段 D . 脊髓的胸4和腰2节段 E . 脊髓的胸5和腰2节段 80 ． 患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红 色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第 一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为 A . 二尖瓣狭窄急性肺水肿 B . 二尖瓣狭窄肺部感染 C . 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D . 二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E . 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 81 ． 脑脊液仅产生于 A . 侧脑室脉络丛 B . 侧脑室及第三脑室脉络丛 C . 蛛网膜下隙 D . 所有脑室脉络丛 E . 以上都不是 82 ． 女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 A . 卧床休息支持治疗 B . 首选青霉素 C . 青霉素过敏的选用红霉素 D . 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 E . 抗生素疗程5～7天 83 ． 休克的预防措施中不正确的是 A . 止痛 B . 止血 C . 骨折病人及时外固定 D . 积极有效地控制感染 E . 早期应用升压药物 84 ． 关于休克的治疗，错误的是 A . 尽早去除休克病因 B . 恢复血容量 C . 尽早使用血管收缩药 D . 处理代谢障碍 E . 改善心功能 85 ． 女性，40岁。患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L， HbA1c6.9％，最佳治疗方案是 A . 卧床休息+饮食治疗+二甲双胍 B . 适当运动+饮食治疗 C . 饮食疗法+胰岛素 D . 格列本脲+饮食治疗 E . 二甲双胍+饮食治疗+运动疗法 86 ． 感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选 A . 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B . 以胶体溶液为主 C . 等张生理盐水加代血浆 D . 葡萄糖溶液加代血浆 E . 单纯葡萄糖 87 ． 重症肌无力患者针对其肺部感染应选用: A . 磺胺类抗生素 B . 氨基糖苷类抗生素 C . 四环素 D . 庆大霉素 E . 头孢类抗生素 88 ． 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治需采用 A . 复方碘溶液 B . 中药 C . 抗甲状腺药物 D . 核素131Ⅰ治疗 E . 立即行甲状腺手术 89 ． 成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为 A . A0.25～0.45g B . 0.50～0.75g C . 0.80～1.00g D . 1.05～1.25g E . 1.5～2.50g 90 ． 诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值 A . 痰培养可见肺炎球菌 B . 肺实变体征 C . 肺部湿啰音 D . X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 E . 外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 室性并行心律的特点包括以下哪些 A ． 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B ． 室性融合波 C ． 室性异位搏动形态不一致 D ． 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E ． 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定 正确答案：A,B,D 考生答案： 2 ． 以下治疗哪些可能缓解脑积水 A ． 脑室-腹腔分流手术 B ． 切除脑室内肿瘤 C ． 降压药 D ． 内镜下电凝脑室脉络丛 E ． 活血药 正确答案：A,B,D 考生答案： 3 ． 垂体肿瘤可导致 A ． 下颌神经损伤 B ． 视交叉受压，出现视野损伤 C ． 引起脑疝 D ． 海绵窦受压 E ． 脑脊液循环障碍，颅内压升高 正确答案：B,D,E 考生答案： 4 ． 有关颈内动脉的叙述正确的有 A ． 穿过颈动脉管入海绵窦 B ． 与同名静脉伴行 C ． 虹吸部是动脉硬化好发部位 D ． 营养中脑和小脑半球 E ． 分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部 正确答案：A,C,E 考生答案： 5 ． 延髓外侧综合征表现为 A ． 同侧面部痛、温觉丧失 B ． 同侧躯干、四肢痛、温觉丧失 C ． 对侧面部痛、温觉丧失 D ． 对侧躯干、四肢痛、温觉丧失 E ． 发音、吞咽困难 正确答案：A,D,E 考生答案： 6 ． 脊髓前角含 A ． 运动神经元 B ． 交感神经元 C ． 中间神经元 D ． 副交感神经元 E ． 感觉神经元 正确答案：A,C 考生答案： 7 ． 蛛网膜下腔出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有 A ． 颅内压增高 B ． 脑积水 C ． 各种炎性反应 D ． 下丘脑激素分泌紊乱 E ． 植物神经功能紊乱 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有 A ． 常无侧支静脉显影 B ． 静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲 C ． 造影剂在深静脉主干某一平面突然中断 D ． 主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征” E ． 深静脉主干部分或全部不显影 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 9 ． 下列关于椎管内转移瘤的论述正确的是 A ． 椎管内转移瘤多位于硬脊膜外 B ． 卧床时背痛为典型表现 C ． 以胸段最为多见，其次为腰段 D ． 放射治疗可作为术后辅助治疗 E ． 原发灶切除后出现的脊髓转移灶应行手术切除 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 下列哪些表现可见于脑底异常血管网症 A ． 反复发作TIA B ． 左右两侧肢体交替出现偏瘫，或伴失语、智力减退 C ． 头痛或癫痫发作 D ． 蛛网膜下腔出血、脑出血以及脑室内出血 E ． 急起头痛、呕吐、意识障碍或伴偏瘫 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习9.doc
| | |神经内科练习8 | | | | | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男，50岁。患糖尿病8年余，尿蛋白阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超 声显示膀胱扩大、尿潴留。其原因应考虑 A . 糖尿病合并泌尿系结石 B . 糖尿病合并慢性前列腺炎 C . 糖尿病合并泌尿系感染 D . 膀胱癌 E . 糖尿病自主神经病变 2 ． 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度 脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol ／L，CO2CP12mmol／L，B.UN15mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）， 最可能的诊断是 A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C . 乳酸性酸中毒昏迷 D . 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E . 脑血管意外所致昏迷 3 ． 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是 A . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B . 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C . 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 E . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第一音增强 4 ． 男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：血压110／80m mHg，呼吸35发／分，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率 120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 A . 急性呼吸窘迫综合征 B . 急性左心衰竭 C . 继发肺部感染 D . 自发性气胸 E . 右心衰竭 5 ． 女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予 抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.5 5、PaO265mmHg、PaCO260mmHg、HCO3- 45mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl- 76mmol／L，WBC12.6×109／L，中性粒细胞85％。患者出现意识障碍最可能的情况是 A . 肺性脑病 B . 低钠血症 C . 感染中毒性脑病 D . 代谢性碱中毒 E . 抗生素的副作用 6 ． 关于颅底骨折，下列哪项是错误的 A . 形态多为线形骨折 B . 根据部位可分为三型 C . 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D . 可表现为中枢性面瘫 E . X线片仅显示30％～50％的骨折线 7 ． 关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 A . 不能作为肺结核治疗的常规用药 B . 可以胸腔内给药 C . 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D . 结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药 E . 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素 8 ． 诊断癫痫，有效的检查项目是 A . 头部CT B . 腰穿 C . 头部MRI D . 脑电图 E . 脑血管造影 9 ． 不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 A . 感染性心内膜炎 B . 风湿性心脏病 C . 先天性二叶主动脉瓣 D . 梅毒性主动脉炎 E . 主动脉瓣黏液样变性 10 ． 下列不属于心包穿刺的指征是 A . 心脏压塞 B . 为证实心包积液的存在 C . 为明确心包积液的性质 D . 心包积脓 E . 心包内药物治疗 11 ． 测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在Ⅳ指所得CMAP潜伏期差 A . <0.4ms B . <0.3ms C . <0.7ms D . <0.5ms E . <0.6ms 12 ． 在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是 A . 一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B . 每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静滴 C . 每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D . 轻症患者通常口服给药 E . 对青霉素过敏者不可使用此药 13 ． 因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于 A . 肺栓塞 B . 肺脓肿 C . 肺结核 D . 二尖瓣狭窄 E . Wegener肉芽肿 14 ． 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 A . 0.5～1.0cm2 B . 2.0～3.0cm2 C . 4.0～6.0cm2 D . 6.5～7.5cm2 E . 8.0～9.0cm2 15 ． 左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于 A . 右侧内囊 B . 右侧脑桥 C . 右侧中脑 D . 右侧延髓 E . 左侧脑桥 16 ． 不符合急性心包炎的心电图变化 A . 弓背向下型ST段抬高 B . T波平坦或倒置 C . QRS波呈低电压 D . 电交替 E . 弓背向上的sT抬高 17 ． 开放性气胸的紧急处理原则是 A . 立即清创胸壁伤口缝合 B . 立即作胸腔穿刺抽气 C . 用无菌纱布覆盖包扎伤口 D . 立即行气管内插管辅助呼吸 E . 立即作胸腔闭式引流 18 ． 头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到 A . 将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合 B . 去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植 C . 在颅骨上作游离植皮 D . 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮 E . 行清创包扎，等后期处理 19 ． 糖尿病酮症酸中毒患者，过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确 A . 脑脊液pH反常升高 B . 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升 C . 可诱发或加重脑水肿 D . 促进钾离子向细胞内转移 E . 反跳性碱中毒 20 ． 28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣， 呼吸34次／分，脉率120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应 A . 使用抗生素 B . 使用激素 C . 气管切开，吸痰 D . 呼吸兴奋剂 E . 大量丙种球蛋白 21 ． 患者，男性，62岁，有慢支病史，近来咯血。最有可能的选择是 A . 张力性气胸 B . 肺叶性肺不张 C . 大量胸腔积液 D . 大叶性肺炎 E . 支气管扩张 22 ． 肝颈静脉回流征阳性可见于 A . 右心衰竭 B . 感染性休克 C . 乙肝后肝硬化 D . 酒精性肝硬化 E . 急性重症肝炎 23 ． SIADH最常见的病因为 A . 肺燕麦细胞癌 B . 网状细胞肉瘤 C . 垂体瘤 D . 胸腺瘤 E . Hodgkinlymphoma 24 ． 诊断心绞痛晟常用的无创性检查是 A . 胸片 B . 心电图 C . 磁共振 D . 冠状动脉造影 E . 彩色多普勒超声 25 ． 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌 A . 肾功能损害 B . 一度AVB C . 肥厚梗阻性心肌病 D . 急性心肌炎 E . 心房颤动 26 ． 内囊型上运动神经元病变时瘫痪的特点为 A . 可出现一个上肢、下肢或面部的中枢性瘫痪 B . 偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 C . 病变侧颅神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪 D . 单侧或双侧肢体的瘫痪 E . 节段性、弛缓性瘫痪而无感觉障碍 27 ． 休克治疗过程中，最重要的观察指标是 A . 血压 B . 脉搏 C . 呼吸 D . 神志 E . 尿量 28 ． 抢救由心室颤动引起的心脏骤停，最有效的方法是 A . 静脉注射利多卡因 B . 皮下注射肾上腺紊 C . 植入心脏起搏器 D . 非同步电击复律 E . 气管插管 29 ． 急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是 A . 大量静脉点滴维生素C B . 用抗病毒药物治疗 C . 完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D . 静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等 E . 应用激素强的松 30 ． 上运动神经元性损害肌电改变可能出现 A . MUP宽大或巨大电位 B . 单纯相 C . 自发电活动 D . 上升时间缩短波形陡直 E . 多相电位 31 ． 洋地黄中毒时的主要处理是 A . 停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因 B . 洋地黄减量，同时服用利多卡因 C . 洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗 D . 停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂 E . 停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮(心律平)治疗 32 ． 女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音， 血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是 A . VC正常、FEV1％正常、RV／TLC＜40％ B . VC降低、FEV1％正常、RV／TLC＜40％ C . VC降低、FEV1％增加、RV／TLC＞40％ D . VC正常、FEV1％降低、RV／TLC＜40％ E . VC降低、FEV1％降低、RV／TLC＞40％ 33 ． 男性。28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室 传导阻滞，心率52次／分，此时的处理是 A . 人工心脏起搏 B . 异丙肾上腺素静脉点滴 C . 继续观察 D . 激素治疗 E . 干扰素治疗 34 ． 对脑脊液的叙述正确的是 A . 经蛛网膜颗粒入上矢状窦 B . 终池的脑脊液经中央管入静脉 C . 经侧脑室脉络丛入静脉 D . 经中脑水管入大脑大静脉 E . 经第四脑室侧孔入静脉 35 ． MRI的增强成像有助于发现MS的哪种情况 A . 局灶性痫性活动 B . 急性脱髓鞘病灶 C . 颅内压升高 D . 变性改变 E . 硫酸盐沉积 36 ． 在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的 A . 超急性期 B . 急性期 C . 亚急性早期 D . 亚急性晚期 E . 慢性期 37 ． 供给大脑半球前3/5部血液的血管是 A . 大脑前动脉 B . 颈内动脉系统 C . 颈外动脉系统 D . 椎-基底动脉系统 E . 前交通动脉 38 ． 下列哪一种激素不是促激素？ A . ACTH B . TSH C . FSH D . ADH E . LH 39 ． 下列对于上矢状窦的说法，正确的是 A . 与横窦共同汇合成窦汇 B . 与下矢状窦汇合 C . 穿过颈静脉孔 D . 位于硬脑膜与顶骨之间 E . 以上都不是 40 ． 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A . 厌氧菌 B . 大肠埃希菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 金黄色葡萄球菌 41 ． 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日 每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变 。目前正确的治疗措施就是 A . 停用地高辛 B . 减少地高辛用量 C . 增加地高辛剂量 D . 继续给予地高辛原剂量 E . 改用每日静脉注射毛花苷丙0.2mg 42 ． 对颅高压病人的处理错误的是 A . 密切监测意识变化 B . 头痛时用吗啡制剂 C . 应用降颅压药物 D . 限制输液量 E . 必要时气管切开 43 ． 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是 A . 青霉素G B . 头孢唑啉 C . 苯唑西林 D . 万古霉素 E . 头孢呋辛 44 ． 心房颤动最常见于 A . 冠心病 B . 风心病二尖瓣狭窄 C . 高心病 D . 甲亢性心脏病 E . 缩窄性心包炎 45 ． 女性患者，64岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：血压200 ／120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其 部位是 A . 右侧基底核 B . 左侧基底核 C . 右侧脑桥 D . 左侧脑桥 E . 右侧顶叶 46 ． 女性，35岁，5年来劳累后心慌、气短、下肢水肿、纳差，两周来上感后上述症状加重， 检查：血压120／70mmHg，心大，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，心率 120次／分，心律规整，双肺底可闻及湿性啰音，肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢 水肿。该病人的临床表现为 A . 右心功能不全 B . 左心功能不全 C . 全心功能不全 D . 肺部感染 E . 肝炎 47 ． 有关高血压病的并发症，下列哪项不正确 A . 心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B . 眼底病变与高血压的严重程度直接有关 C . 恶性高血压以脑并发症最为突出 D . 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 E . 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关 48 ． 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 A . 美西律（慢心律） B . 普罗帕酮（心律平） C . 奎尼丁 D . β受体阻断剂 E . 钙拮抗剂 49 ． 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 A . 甲状腺摄131I率 B . 抗甲状腺抗体 C . TSH D . T3、T4及rT3 E . 甲状腺刺激免疫球蛋白 50 ． 关于肝动脉瘤的描述中，下列哪项是最正确的 A . 肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的 B . 肝动脉瘤分为肝内型和肝外型，并以肝内型居多 C . 在肝内型肝动脉瘤中,以肝左叶多见 D . 肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤 E . 手术治疗是唯一有效的治疗方法 51 ． 薄束 A . 与同侧下肢本体觉传导有关 B . 传导同侧下肢浅感觉 C . 传导对侧下肢精细触觉 D . 仅存在于中胸脊髓节段以上 E . 上行至楔束核换元 52 ． 动脉瘤最典型的临床表现是 A . 压迫症状 B . 搏动性肿块 C . 肢体远端肿块 D . 破裂出血 E . 体积增大伴疼痛、感染 53 ． 女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最 可能的诊断是 A . 腺垂体功能减退症 B . 原发性甲状腺功能减退症 C . 神经性厌食症 D . 肾上腺皮质功能减退症 E . 卵巢功能早衰症 54 ． 处理颅内压增高，以下哪一项是错误的 A . 频繁呕吐时宜禁食 B . 限制输液量及速度 C . 便秘4天以上给予高位灌肠 D . 静点地塞米松 E . 早期行病因治疗 55 ． 发生下肢水肿的机制是 A . 水钠潴留 B . 淋巴回流障碍 C . 体循环淤血 D . 毛细血管通透性增加 E . 白蛋白增多 56 ． 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A . FEV1↓ B . MVV↓ C . MMFR↓ D . 小气道功能异常 E . RV↑ 57 ． 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查 A . 吞咽及构音功能 B . 腭垂有无偏斜 C . 双侧软腭抬举是否对称 D . 咽反射是否减弱或消失 E . 舌前2／3味觉 58 ． 肋骨骨折治疗原则除外 A . 止痛 B . 清理呼吸道分泌物 C . 固定胸廓 D . 防止并发症 E . 立即急诊手术治疗 59 ． 下列何种并发症可能和β阻滞剂无关 A . 心动过缓 B . 血细胞减少 C . 支气管痉挛 D . 甘油三酯升高 E . 心力衰竭 60 ． 低钾血症时，最早出现的临床表现是 A . 心电图改变 B . 肌乏力 C . 口苦、恶心 D . 心脏传导阻滞 E . 心室颤动 61 ． 52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（28 0mmH2O），宜首先选用 A . 降血压治疗 B . 扩血管治疗 C . 尿激酶静脉点滴 D . 20%甘露醇静脉点滴 E . 肝素静脉点滴 62 ． 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术 A . 闭式胸膜腔引流术 B . 胸膜腔穿刺术 C . 剖胸清除积血和血块 D . 肺纤维板剥除术 E . 胸廓改形术 63 ． 当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪 项处理最适当 A . 作血培养后，根据培养结果再开始用药 B . 先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养 C . 作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素 D . 作血培养后静脉滴注氨苄青霉素加庆大霉素 E . 作血培养后静脉滴注氯霉素 64 ． 患者，男，70岁。左侧下顿部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目 有力，面部感觉对称存在。诊断为 A . 右面神经麻痹 B . 偏头痛 C . 左三叉神经痛 D . 右三叉神经痛 E . 左面神经麻痹 65 ． 诊断颅内动脉瘤主要依靠是 A . 蛛网膜下腔出血史 B . 头颅CT C . 脑血管造影 D . 腰穿血性脑脊液 E . 反复发作头痛史 66 ． 男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm 包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可 疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是 A . 单纯包块切除 B . 连同包块周围少许的甲状腺组织切除 C . 左叶次全切除 D . 左叶全切加峡部切除 E . 左叶部分切除 67 ． 固定脊髓的结构是 A . 蛛网膜 B . 软脊膜 C . 马尾 D . 脊髓圆锥 E . 齿状韧带 68 ． 心力衰竭病人应当如何控制活动量 A . 避免一切体力活动 B . 逐步增加运动量 C . 活动不受任何限制 D . 鼓励无氧运动 E . 完全卧床休息 69 ． 纵隔扑动主要发生在 A . 胸部挤压伤 B . 多发性肋骨骨折 C . 闭合性气胸 D . 开放性气胸 E . 肺癌 70 ． 男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然 大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药属于用药禁忌证 A . 止血芳酸 B . 安络血 C . 垂体后叶素 D . 2％普鲁卡因 E . 鱼精蛋白 71 ． 某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40 ％浓度氧后，测PaO280mmHg。PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是 A . 气道阻力增加 B . 感染中毒性脑病 C . 心排血量降低 D . 基础代谢率增加 E . 通气受到抑制 72 ． 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下30cm，下肢轻度水 肿，优先选用哪一种药物治疗 A . 毛花苷丙0.8mg，静脉注射 B . 呋塞米20mg，静脉注射 C . 高流量吸氧 D . 硝普钠25mg，静脉滴注 E . 地高辛0.25mg，每日1次口服 73 ． 糖床病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A . 多饮、多尿、多食 B . 乏力 C . 消瘦 D . 高血糖 E . 尿糖阳性 74 ． 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是 A . 长期口服5～10mg强的松 B . 长期吸入二丙酸倍氯米松＜400μg／d C . 长期吸入二丙酸倍氯米松200～1000μg／d D . 间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂 E . 一次性大剂量激素冲击治疗 75 ． 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称 A . Tretldelenburg试验 B . Perthes试验 C . Pratt试验 D . Buerger试验 E . Finkelstein试验 76 ． 患者，男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感 胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是 A . 肺炎链球菌肺炎 B . 支原体肺炎 C . 结核性胸膜炎 D . 浸润型肺结核 E . 支气管肺癌 77 ． 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-7.6mmol／L，BE- 5mmol／L，其酸碱失衡类型是 A . 代谢性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 78 ． 属于心电图负荷试验禁忌证的是 A . 心电图ST段水平下降＞0.15mV B . 稳定型心绞痛行PTCA术后三天 C . 无并发症的急性心肌梗死后一周 D . 频发室性期前收缩 E . 心房颤动患者 79 ． 下列哪种疾病可导致纵隔扑动 A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 多根多处肋骨骨折 D . 进行性血胸 E . 肺爆震伤 80 ． 某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断损伤平面以下会出现 A . 右侧痛温觉丧失 B . 右侧粗触觉丧失 C . 左侧本体感觉丧失 D . 右侧本体感觉丧失 E . 左侧肢体随意运动丧失 81 ． 继发性肺结核X线表现多发生在 A . 上叶尖后段 B . 中叶前段 C . 后叶中段 D . 中叶后段 E . 上叶中段 82 ． 男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 型超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A . 糖尿病肾病 B . 糖尿病合并泌尿系感染 C . 糖尿病合并慢性前列腺炎 D . 糖尿病自主（植物）神经病变 E . 糖尿病合并泌尿系结石 83 ． 成人部分性发作的首选治疗药物是 A . 卡马西平 B . 丙戊酸钠 C . 托吡酯 D . 乙琥胺 E . 苯巴比妥 84 ． 女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫癎样发作一次。心脏超声检查示中 等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋 白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断 A . 肾小球肾炎急性发作 B . 恶性肿瘤颅内转移 C . 系统性红斑狼疮 D . 结核性胸膜炎和心包炎 E . 再生障碍性贫血 85 ． 以下体征不是动眼神经麻痹引起的 A . 眼睑下垂 B . 瞳孔散大 C . 眼外展不能 D . 眼内收不能 E . 瞳孔光反应消失 86 ． 关于周期性瘫痪下列说法正确的是 A . 血钾正常者服钠后症状可减轻 B . 所有类型均可出现心电图的改变 C . 血钾正常者补充钾盐后也可缓解症状 D . 胰岛素对低钾型周期瘫痪治疗有效 E . 周期性瘫痪的病人疲劳试验及新斯的明试验为阳性 87 ． 患者，男，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房，首先应检查 A . 脑功能 B . 肾功能 C . 循环功能 D . 肝功能 E . 呼吸功能 88 ． 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A . 一般患者每次肌内注射80万单位，每8小时一次 B . 每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C . 每日剂量800万单位，分3次静脉滴注 D . 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E . 对青霉素过敏者不可使用此药 89 ． 短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过 A . 60秒 B . 60分钟 C . 6小时 D . 12小时 E . 24小时 90 ． 有关侧脑室哪项说法正确 A . 中央部位于额叶 B . 有丰富的脉络丛 C . 后角为颞叶内的腔隙 D . 借中央管通第四脑室 E . 大脑半球与背侧丘脑之间的裂隙 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的并发症包括 A ． 血管痉挛 B ． 急性脑积水 C ． 慢性脑积水 D ． 癫痫 E ． 再出血 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 脊髓前角含 A ． 运动神经元 B ． 交感神经元 C ． 中间神经元 D ． 副交感神经元 E ． 感觉神经元 正确答案：A,C 考生答案： 3 ． 自发蛛网膜下腔出血的一般治疗包括 A ． 出血急性期应用抗纤溶性止血药 B ． 镇静剂、止痛剂 C ． 伴颅内压增高时，可脱水治疗 D ． 出血后—个月内给予药物预防癫痫发作 E ． 保持大便通畅 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 少枝胶质瘤常见的染色体改变有 A ． 10p B ． 1p C ． 1q D ． 19p E ． 10q 正确答案：B,D 考生答案： 5 ． 与视觉有关的中枢包括 A ． 优势半球额下回后部 B ． 优势半球颞上回后部 C ． 优势半球角 D ． 优势半球额上回后部 E ． 距状沟两侧皮质 正确答案：C,E 考生答案： 6 ． 脑挫裂伤患者的预后与下列哪些因素相关 A ． 脑损伤部位和程度 B ． 是否合并其他脏器损伤 C ． 年龄 D ． 诊治是否及时 E ． 有无脑干或下丘脑损伤 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 关于动脉瘤的发生部位，说法正确的包括 A ． 通常位于主要脑血管的分叉处 B ． 大脑后动脉动脉瘤属于颈内动脉系统动脉瘤 C ． 颈内动脉系统动脉瘤约占颅内动脉瘤的90％ D ． 颈内动脉系统动脉瘤包括前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、中交通动脉瘤等 E ． 梭形动脉瘤通常位于椎基底动脉系统 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 患者，男，56岁，患者诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，欲采取抗凝治疗，应询问 和检查 A ． 凝血功能 B ． 头部CT C ． 有无消化道溃疡史 D ． 血小板计数 E ． 肝肾功能 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 9 ． 脊膜膨出的内容物包括 A ． 脊膜 B ． 脊髓组织 C ． 脑脊液 D ． 神经根 E ． 椎间盘 正确答案：A,C,D 考生答案： 10 ． 椎管内髓外肿瘤的临床特点 A ． 神经根性疼痛出现早 B ． 感觉障碍自下而上发展 C ． 脊髓半切征多见 D ． 自主神经功能障碍出现较晚 E ． 脊柱骨质改变多见 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/神经内科/神经内科练习8.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:50:17 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g ／L，RBC6.0×1012／L，WBC15.0×109／L，N:0.76.L:0.24，末梢血涂片可见少量有核红 细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65，可能的诊断是 A . 新生儿败血症 B . 新生儿血红蛋白病 C . 新生儿红白血病 D . 正常足月新生儿 E . 以上都不是 2 ． 女孩，2岁，发热，腹泻腹痛1天，大便5- 6次，粘冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑 A . 细菌性痢疾 B . 产毒性大肠杆菌 C . 空肠弯曲菌肠炎 D . 金黄色葡萄球菌肠炎 E . 侵袭性大肠杆菌肠炎 3 ． 某足月小样儿，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓，应首先考虑哪种先 天性病毒感染 A . 巨细胞病毒 B . 腮腺炎病毒 C . 单纯疱疹病毒 D . 风疹病毒 E . EB病毒 4 ． 缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是 A . 血清铁蛋白降低 B . 血清铁降低 C . 红细胞原卟啉增高 D . 总铁结合力增高 E . 红细胞中央淡染区扩大 5 ． 10个月，女婴，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来诊。体格检查:头发稀少而于枯， 轻度贫血，发际较低，眼睑浮肿，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，心率每分钟90次， 腹膨隆，脐疝。下列哪项体征符合本患儿 A . 皮肤粗糙 B . 方颅，赫氏沟 C . 肤纹异常 D . 皮肤白皙 E . 眼内疵赘皮，角膜混浊 6 ． 下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验 A . 改良Coombs试验 B . 游离抗体试验 C . 抗体释放试验 D . 红细胞脆性试验 E . 血清胆红素的测定 7 ． 下列哪一项不是儿童类风湿病全身型的血液学特征 A . 贫血 B . C反应蛋白增高 C . 淋巴细胞增高 D . 红细胞沉降率快 E . 血白细胞增高 8 ． 尿红细胞形态学检查可判断： A . 原发与继发性肾小球疾病 B . 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C . 肾小球性与非肾小球血尿 D . 肾炎与肾病性血尿 E . 感染与非感染性血尿 9 ． 1岁患儿因腹泻就诊。发现血象：RBC2.5×1012／L，Hb90g／L，MCV99fl，MCH37pg，MCH C35％，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为 A . 营养性缺铁性贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 感染性贫血 D . 溶血性贫血 E . 巨幼细胞性贫血 10 ． 男性患儿5岁，全身浮肿3周。测血压为100/70mmHg，血清蛋白测定白蛋白25g/L，血尿素 氮5.6mmol/L，尿蛋白卅，红细胞2～3/HP，该患儿首选治疗应是： A . 甲泼尼龙冲击疗法 B . 地塞米松冲击疗法 C . 口服泼尼松 D . 环磷酰胺冲击疗法 E . 泼尼松加环磷酰胺 11 ． 小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是 A . 咳嗽持续>1个月 B . 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 C . 临床有明显感染征象 D . 低热3周以上 E . 咳嗽经抗生素治疗无效 12 ． 4个月女孩咳嗽，喘憨4天，查体：体温37℃，呼吸70次／分钟，有明显的鼻扇及三凹征， 口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片 阴影疑肺气肿，本病例诊断最大可能是 A . 金葡菌肺炎 B . 革兰阴性杆菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 腺病毒肺炎 E . 呼吸道合胞病毒肺炎 13 ． 目前治疗儿童哮喘最有效的缓解期药物是： A . 抗胆碱药物 B . 茶碱类 C . 拟肾上腺素类 D . 肾上腺皮质激素类 E . 镇静剂 14 ． 引起胃食管反流的主要原因 A . LES压力下降 B . LES周围组织作用减弱 C . 食管廓清能力降低 D . 食管粘膜屏障能力降低 E . 胃十二指肠功能失常 15 ． 女婴，15岁，由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：精神 状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28×109／L，中性：8 8％，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为 A . 支原体肺炎合并胸腔积液 B . 腺病毒肺炎合并胸腔积液 C . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E . 合胞病毒肺炎合并脓胸 16 ． 关于低血糖症，下列哪种说法不正确 A . 足月儿3天后，全血血糖＜2.2mmol／L可诊断 B . 可有烦渴多尿症状 C . 其症状可以是呼吸暂停 D . 无症状者居多 E . 小于胎龄儿可发生该病 17 ． 下列哪项不是生长激素的基本作用 A . 促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取 B . 抑制肝糖原分解 C . 降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高 D . 促进脂肪的分解 E . 促进人体各种组织细胞增大和增殖 18 ． 5岁男孩，三周前有过脓疱疮病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性 肾炎。为明确诊断，首选的检查是 A . 尿常规 B . 肾活检 C . 尿培养 D . 肾功能 E . 肾脏B超 19 ． 特发性中枢性性早熟治疗首选 A . 雄激素 B . 中医中药 C . 孕激素 D . 促黄体生成素释放激素类似物 E . 雌激素 20 ． 向右分流型先天性心脏病中不引起左心负荷增加的是 A . 动脉导管未闭 B . 房间隔缺损 C . 室间隔缺损 D . 不典型法洛四联症 E . 第二孔房间隔缺损 21 ． 先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是： A . 呕吐 B . 消瘦 C . 黄疸 D . 拒奶 E . 哭吵 22 ． 病毒性脑膜炎大多由何种病毒引起 A . 虫媒病毒 B . 肠道病毒 C . 疱疹病毒 D . 流感病毒 E . 腮腺炎病毒 23 ． 生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片发现计100个白细胞， 可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示 A . 新生儿溶血病 B . 髓外造血 C . 先天性营养性贫血 D . 先天性小儿白血病 E . 正常血象 24 ． 小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到 A . 致病菌已有耐药性 B . 脑内病变太严重，病情好转延迟 C . 并发硬膜下积液 D . 体内代谢紊乱未纠正 E . 存在免疫功能低下 25 ． 男孩，6个月。患肺炎入院第2天突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次／分钟，心 率：180次／分钟，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图：T波低 平，考虑患儿出现了哪种并发症 A . 肺不张 B . 肺大疱 C . 气胸 D . 脓胸 E . 心力衰竭 26 ． 下列哪项不是远端肾小管酸中毒(Ⅰ型)X线检查表现： A . 骨密度增高 B . 骨龄落后 C . 纤维性骨炎 D . 陈旧性骨折 E . 腹平片可见肾钙化或肾结石 27 ． 重症肺炎小儿常出现： A . 呼吸性酸中毒 B . 代谢性酸中毒 C . 混合性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 呼吸性碱中毒 28 ． 以下疾病的皮疹特点是退疹后有色素沉着 A . 麻疹 B . 风疹 C . 幼儿急疹 D . 猩红热 E . 肠道病毒感染 29 ． 哪项不是性连锁隐性遗传的特征 A . 杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的 B . 致病基因不会从父亲遗传给儿子 C . 患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子 D . 男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因 E . 在大多数情况下男女概率相等 30 ． 继发孔型房间隔缺损封堵术的适应症不包括 A . 年龄通常≥3岁 B . 直径≥5mm C . 缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm D . 缺损边缘至房室瓣≥7mm E . 合并肺静脉异位引流 31 ． 为了解有无心衰，应密切观察 A . 体温变化 B . 肺部啰音 C . 有无气喘 D . 咳嗽程度 E . 肝脏大小 32 ． 女婴，腹泻3d，伴发热39℃，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿烦躁、哭吵，面 色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为 A . 高渗性脱水 B . 等渗性脱水 C . 低渗性脱水 D . 无脱水 E . 接近休克状态 33 ． 患儿4岁，较消瘦、活动后有气急、心悸。查体：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听 到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，初步诊断为PDA。鉴于该畸 形首先可以引起以下哪方面的改变： A . 右心室增大 B . 左心房增大 C . 肺动脉扩张 D . 左心室增大 E . 右心房增大 34 ． 小儿生后因“不吃、不哭、体温不升2天”入院，查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红 ，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是： A . 新生儿肺炎 B . 红细胞增多症 C . 葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症 D . 新生儿败血症 E . 新生儿溶血病 35 ． 患儿，1岁。咳嗽2天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许干啰音，最可能的诊断为 ： A . 上呼吸道感染 B . 急性支气管炎 C . 支气管哮喘 D . 支气管肺炎 E . 毛细支气管炎 36 ． 下列病历可能诊断为患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查:T37.6℃。烦躁不安 ，呼吸72次／min，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延 长，心率150次／min，肝脏右肋下3cm。 A . 腺病毒性肺炎 B . 支原体肺炎 C . 衣原体肺炎 D . 金黄色葡萄球菌肺炎 E . 毛细支气管炎 37 ． 关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是 A . 小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平 B . 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 C . IgG不能通过胎盘 D . 新生儿B淋巴细胞发育已完善 E . 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 38 ． 关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见 A . 继发细菌感染 B . 气胸 C . 胸腔积液 D . 心力衰竭 E . 呼吸衰竭 39 ． 8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／Et，蛋花汤样.大便镜检：白细胞2 ～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他 异常。最可能的诊断是 A . 致病性大肠杆菌肠炎 B . 细菌性痢疾 C . 病毒性肠炎 D . 金葡菌肠炎 E . 真菌性肠炎 40 ． 肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选 A . 大环内酯类 B . 青霉素 C . 阿莫西林 D . 氨基糖苷类 E . 头孢曲松 41 ． 不同类型急性脑病的脑脊液变化:化脓性脑膜炎的脑脊液改变 A . 白细胞数5×106／L。淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／L B . 白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L C . 白细胞数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L D . 白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L E . 白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L 42 ． 治疗中枢性尿崩症，首选药物为 A . 醋酸可的松 B . 生长激素 C . 优甲乐 D . 弥凝 E . 安宫黄体酮 43 ． 哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗 A . 静脉注射丙种球蛋白 B . 胸腺素 C . 白介素 D . 干扰素 E . 转移因子 44 ． 患儿8岁突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2发，查体。两 肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选 A . 糖皮质激素 B . 支气管扩张剂 C . 免疫抑制剂 D . 肥大细胞膜稳定剂 E . 脱敏疗法 45 ． 咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是 A . 有家族过敏史 B . 咳嗽持续>4周 C . 常伴有发热 D . 运动后咳嗽加重 E . 用支气管扩张剂可使咳嗽缓解 46 ． 患儿男，2岁。生后多次患肺炎，体格检查颈部，腹股沟可触及数个质软，黄豆般大小淋 巴结，末梢血淋巴细胞1×109／L。下一步应做哪项检查 A . 淋巴结活检 B . 骨髓涂片 C . 细胞免疫功能检查 D . 同族血型凝集素测定 E . 血清免疫球蛋白测定 47 ． 下列哪项叙述不符合瑞氏综合征的特点 A . 临床主要表现为急性颅内压增高，实验室显示肝功能异常 B . 基本病理特点是广泛的急性线粒体功能障碍 C . 90％与上呼吸道病毒感染有关 D . 多有明显高热和神经系统定位体征 E . 大多在起病后3～5d不再进展，并在1周内恢复 48 ． 麻疹传染性最强的时期为 A . 潜伏期 B . 前驱期 C . 发热后2周 D . 出疹期 E . 恢复期 49 ． 诊断重度脱水的主要依据是： A . 眼眶及前囟门凹陷 B . 精神萎靡、烦躁不安 C . 出现休克症状 D . 哭时少泪及尿量减少 E . 口唇黏膜干燥，皮肤苍白 50 ． 先天性卵巢发育不全综合征的确诊依据是 A . 染色体核型分析 B . B超显示子宫、卵巢发育不良 C . 身材矮小和有颈蹼 D . 青春期无性征发育 E . 血清促性腺激素升高 51 ． 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点 A . 以多饮、多尿和烦渴为主要症状 B . 每日尿量可达4～10升 C . 患儿常有低热表现 D . 部分患儿可证实系颅内肿瘤所致 E . 尿糖，尿蛋白均阴性 52 ． 下列疾病皮疹与发热的特点是丘疹、水疱、结痂同时存在 A . 麻疹 B . 幼儿急疹 C . 风疹 D . 猩红热 E . 水痘 53 ． 超急性肝衰竭（HAHF）是指 A . 临床出现黄疸7天内发生肝性脑病者 B . 临床出现黄疸8天至2周发生肝性脑病者 C . 临床出现黄疸8天至4周发生肝性脑病者 D . 临床出现黄疸2周以上，至24周发生肝性脑病者 E . 临床出现黄疸4周以上，至24周发生肝性脑病者 54 ． 下列先心病中最可能自然闭合的是 A . 第1孔型房间隔缺损 B . 第2孔型房间隔缺损 C . 室间隔膜周部的缺损 D . 动脉导管未闭 E . 主肺动脉间隔缺损 55 ． 血尿与脓尿的诊断:新鲜尿离心沉渣中每高倍视野见到白细胞大于10个时 A . 显微镜下血尿 B . 肉眼血尿 C . 肾小球性血尿 D . 非肾小球性血尿 E . 脓尿 56 ． 不同类型脑(膜)炎的病原学检查:脑脊液革兰染色找到致病菌 A . 结核性脑膜炎 B . 肺炎链球茵脑膜炎 C . 中毒性脑病 D . 病毒性脑膜炎 E . 新型隐球菌脑膜炎 57 ． 新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺，在临床上最明显的区别： A . 新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重 B . 新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显 C . 新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低 D . X线上肺部有不同的改变 E . 呼吸频率不同 58 ． 2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色 苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有 A . 休克 B . 酸中毒 C . 低钾血症 D . 食物中毒 E . 败血症 59 ． 慢性腹泻是指腹泻时间超过 A . 1个月 B . 2个月 C . 3个月 D . 半年 E . 1年 60 ． 先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是： A . 延长寿命 B . 减轻神经系统损害，维持正常的生理功能 C . 增加身高 D . 增加体重 E . 防止肥胖 61 ． 麻疹的出疹时间与发热的关系是 A . 发热1～2日出疹，出疹时仍发热 B . 发热1～2日出疹，热退疹出 C . 发热3～4日出疹，出疹期热更高 D . 发热3～4日出疹，热退疹出 E . 发热5～6日出疹，出疹时可以发热 62 ． 新生儿期先天性甲状腺功能低下的常见症状哪项是错误的 A . 甲状腺肿大 B . 便秘 C . 生理性黄疸时间延长 D . 呼吸、心率慢 E . 纳差、吃奶时吸力差 63 ． 下列哪项不符合胸腔渗出液的特点 A . 比重大于1.016 B . 胸腔积液蛋白量大于30g／L C . 李凡他试验阳性 D . 细胞数小于200×106／L E . 胸腔积液蛋白／血清蛋白大于0.5 64 ． 生后1～2h内即发生低钙抽搐，有特殊面容，易发生各种严重的真菌、病毒感染 A . 先天性低丙种球蛋白血症 B . 选择性IgA缺陷症 C . 先天性胸腺发育不全 D . Wiskott-Aldrich综合征 E . 严重联合免疫缺陷病 65 ． 幽门螺杆菌(HP)检测方法中最准确的诊断方法是： A . 血清学检测HP的IgG、IgA抗体 B . 尿素酶试验 C . 核素标记尿素呼吸试验 D . 胃黏膜组织切片染色与培养 E . PCR法检测HP的DNA 66 ． 可使尿、泪、汗等呈粉红色的抗结核药物是 A . 异烟肼 B . 链霉素 C . 对氨基水杨酸钠 D . 利福平 E . 乙胺丁醇 67 ． 肾病综合征合并水痘。为防止病情发展，在临床采取措施中哪项是错误的 A . 单独隔离，防止交叉感染 B . 即刻停用糖皮质激素 C . 应用静脉丙种球蛋白 D . 应用抗生素预防感染 E . 对症治疗 68 ． 下列哪一项与白血病的病因无关 A . 病毒因素 B . 精神因素 C . 化学因素 D . 物理因素 E . 遗传因素 69 ． 对人类致病的结核杆菌主要类型是 A . 人型结核杆菌 B . 牛型结核杆菌 C . 鸟型结核杆菌 D . 鼠型结核杆菌 E . 龟型分支杆菌 70 ． 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是 A . 肾肿瘤 B . 急性肾小球肾炎 C . 肾孟积水 D . 单纯性肾病 E . 肾结石 71 ． 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A . 前囟饱满 B . 反复惊厥 C . 头围逐渐增大 D . 脑脊液白细胞数增多 E . 以上均不是 72 ． 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位 A . 脑膜 B . 大脑白质 C . 全脑 D . 大脑皮质尤其是额叶 E . 以上均不是 73 ． 1岁男孩，高热6天，持续38.5℃～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍 白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓 肿，根据病例诊断最大可能是 A . 呼吸道合胞病毒肺炎 B . 腺病毒肺炎 C . 金葡菌肺炎 D . 革兰阳性杆菌肺炎 E . 支原体肺炎 74 ． 婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的 A . 肠道内感染 B . 喂养不当 C . 消化系统发育不成熟 D . 血液中抗体偏低 E . 肠道外感染 75 ． 代谢性酸中毒，不易出现 A . 口唇呈樱桃红色 B . 呼吸深大 C . 易发生手足搐搦 D . 细胞内液钾进入细胞外 E . 精神萎靡、烦躁或嗜睡 76 ． 足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／min，心率95次／min， 前囱紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A . 吸入综合征 B . 湿肺 C . 新生儿肺透明膜病 D . 新生儿缺氧缺血性脑病 E . 低血糖 77 ． TORCH是哪几种病原菌的简称 A . 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他 B . 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及衣原体 C . 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及柯萨奇病毒 D . 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒及单纯疱疹病毒 E . 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒 78 ． 7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：嗜睡，前囟膨 ，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应作哪项检查 A . 脑电图 B . 脑CT C . 脑脊液检查 D . PPD试验 E . X线胸片 79 ． 第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的 A . 房间隔下部缺损 B . 缺损口较大 C . 二尖瓣裂 D . 三尖瓣裂 E . 肺动脉瓣裂 80 ． 世界卫生组织推荐的口服液(WHOORS)用于腹泻，下列何项不当： A . 预防脱水 B . 轻度脱水 C . 中度脱水而无明显周围循环障碍者 D . 中度以上脱水 E . 静脉输液第2天脱水、电解质紊乱基本纠正 81 ． 新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是 A . 立即 B . 6小时内 C . 6～12小时 D . 12～24小时 E . 24～48小时 82 ． 男性甲状腺功能减退症患者，有严重的智力低下、聋哑。估计其甲状腺功能减退始于 A . 胎儿期或新生儿期 B . 1～3岁 C . 5～10岁 D . 11～17岁 E . 18岁以后 83 ． 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的 A . airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水 B . breathing:建立呼吸、增加通气 C . circulation:维持正常循环，保证足够的心泵出量 D . drug:药物治疗 E . ECG:行心电图检查 84 ． 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符 A . 它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症 B . 已明确是治疗不恰当的结果 C . 常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升 D . 以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见 E . 积液可以是无菌性渗出 85 ． 男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39.5℃ P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音， 腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱：血pH7.24，PaCO2 6.4kPa，SB24mmol／L，BE- 6mmol／L.应考虑 A . 代谢性酸中毒，代偿性 B . 呼吸性酸中毒，代偿性 C . 呼吸性酸中毒，失代偿性 D . 代谢性酸中毒，失代偿性 E . 代谢性合并呼吸性酸中毒 86 ． 小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确 A . 静注西地兰 B . 吸氧镇静 C . 使用利尿剂 D . 使用血管活性药物 E . 仅服用地高辛 87 ． Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确 A . Hp与胃癌相关 B . Hp与慢性B型胃炎密切相关 C . Hp与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有一定的关系 D . Hp与消化性溃疡关系密切 E . Hp与慢性A型胃炎也较为密切 88 ． 关于先天性肾上腺皮质增生症的病理生理，下述哪项错误： A . 血清皮质醇浓度降低 B . ACTH分泌增加 C . 雄激素分泌增加 D . 肾素水平降低 E . 下丘脑皮质激素释放激素分泌增加 89 ． 小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A . 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B . 婴儿胃呈水平位 C . 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D . 婴儿肠道相对较长 E . 婴儿肠道固定性较差 90 ． 有关肾小管酸中毒的临床表现，不正确的说法是 A . 代谢性酸中毒 B . 高氯血症 C . 尿pH相对增高 D . 可并发肾结石 E . 肾小球滤过功能多异常 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下列哪些不符合先天性甲低的临床表现 A ． 智力正常 B ． 腹大，有脐疝 C ． 反应低下，哭声小 D ． 皮肤粗糙，眼距宽 E ． 身材矮小，比例匀称 正确答案：A,E 考生答案： 2 ． 共济运动检查内容包括： A ． 指鼻试验 B ． 闭目难立征 C ． 跟膝胫试验 D ． 轮替动作 E ． 直线行走 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 新生儿颅内出血的诊断依据是 A ． 烦躁、嗜睡交替 B ． 有窒息或产伤病史 C ． 脑性尖叫、惊厥、前囱饱满 D ． 脑脊液正常 E ． 均伴有发热 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 新生儿及婴幼儿泌尿系统感染的特点 A ． 常伴有败血症 B ． 泌尿系统症状不显著 C ． 可有生长发育停滞，体重增长不满意 D ． 主要表现为发热等非泌尿系统症状 E ． 常伴有泌尿系异常 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 结核性脑膜炎晚期常见的水及电解质紊乱有 A ． 低钠血症 B ． 代谢性酸中毒 C ． 低钾血症 D ． 低镁血症 E ． 低钙血症 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 诱发肾病综合征患儿出现低血容量休克的因素包括 A ． 不恰当的长期低盐饮食 B ． 应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利 C ． 长期使用强力利尿剂 D ． 大量放腹水、胸水 E ． 应用皮质激素剂量过小，时间过短 正确答案：A,C,D 考生答案： 7 ． 新生儿生理性黄疸的主要原因是 A ． 胆红素生成过多 B ． Y，Z蛋白缺乏 C ． 肝脏酶系统发育不完善 D ． 肠内葡萄糖醛苷酶活性较高 E ． 低血糖 正确答案：A,C 考生答案： 8 ． 关于薄基底膜肾病的描述，哪些正确： A ． 为常染色体显性遗传 B ． 临床表现为持续性镜下血尿 C ． 无水肿、蛋白尿、高血压 D ． 为肾小球性血尿 E ． 确诊需肾活检 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 婴幼儿百日咳样痉挛性咳嗽可见于 A ． 百日咳 B ． 气管内异物 C ． 肺门淋巴结结核 D ． 支气管肺炎 E ． 麻疹 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 造成中枢性尿崩症的病因有哪些 A ． 下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全 B ． 颅内肿瘤 C ． 颅脑外伤 D ． 遗传性 E ． 颅内感染 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135017.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:54:20 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 34周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低 ，深吸气末少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难最可能的原因是(-) A . 胎粪阻塞支气管 B . 大量羊水吸入 C . 肺泡表面活性物质缺乏 D . 肺液潴留过多 E . 肺部细菌感染 2 ． 某孕妇，第一胎婴儿即发生溶血，血型“O”，其血清胆红素升高，血型“O”，Rh阴性，其 血清中可能含有 A . IgG抗A或抗B抗体 B . IgG抗Rh(D)抗体 C . IgM抗A或抗B抗体 D . IgM抗Rh(D)抗体 E . IgG抗A或抗B抗体，IgM抗Rh(D)抗体 F . IgM抗A或抗B抗体，Igg抗Rh(D)抗体 G . IgG抗A或抗B抗体，IgG抗Rh(D)抗体 H . IgM抗A或抗B抗体，IgM抗Rh(D)抗体 3 ． 患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。体格检查：嗜睡状，营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟 变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：蛋白0.8g／L，糖2.24 mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞260×109／L，多核45％，单核55％。可能的诊断应 为 A . 病毒性脑膜炎 B . 化脓性脑膜炎 C . 结核性脑膜炎 D . 中毒性脑病 E . 隐球菌脑膜炎 4 ． 女婴，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐2次。 面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮肤弹性较差。 哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。估计该患儿的脱水程度及性质是 A . 轻度等渗性脱水 B . 中度等渗性脱水 C . 轻度低渗性脱水 D . 重度等渗性脱水 E . 重度低渗性脱水 5 ． 一新生儿娩出5min时心率为110次／min，呼吸不规则且慢，四肢活动好，弹足底能皱眉 ，肤色躯体红，四肢紫绀。其生后5minApgar评分应为 A . 5分 B . 6分 C . 7分 D . 8分 E . 4分 6 ． 关于瑞氏综合征的实验室检查，下列哪项不符合 A . 周围白细胞计数增加，以中性粒细胞为主 B . 血氨在早期升高和高游离脂肪酸血症 C . 早期血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长 D . 明显高血糖 E . 脑脊液检查除压力增高外无其他改变 7 ． 新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为 A . 黄疸出现较早，进展很快 B . 贫血，肝脾肿大，网织红细胞增高 C . 母亲的血型为O型，小儿血型为A型或B型 D . 新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降 E . 抗体释放试验阳性 8 ． 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查 A . 血培养 B . 头颅CT C . 头颅超声波 D . 颅骨X线检查 E . 硬膜下穿刺 9 ． 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现.经治疗，心功能刚刚恢复，该患 儿应卧床休息多长时间 A . 心功能恢复再卧床1～2周 B . 心功能恢复再卧床2～3周 C . 心功能恢复再卧床3～4周 D . 心功能恢复再卧床4～5周 E . 心功能恢复再卧床5～6周 10 ． 血尿与脓尿的诊断:新鲜尿离心沉渣中每高倍视野见到红细胞大于5个时 A . 显微镜下血尿 B . 肉眼血尿 C . 肾小球性血尿 D . 非肾小球性血尿 E . 脓尿 11 ． 8个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺 无异常，肝脾未触及。今日患儿热退，出现红色斑丘疹，以颈及躯干多见。临床上最可 能的诊断是 A . 风疹 B . 麻疹 C . 水痘 D . 猩红热 E . 幼儿急疹 12 ． 男孩，14个月。发热8d，伴反复皮疹住院。体格检查:体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红 、皲裂，草莓舌。皮肤有浅红色斑丘疹，颈淋巴结呈花生米大，心率140次／min，两肺 呼吸音粗，腹软，肝脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血白细胞数:11×109／ L，中性粒细胞72％，淋巴细胞28％。本例最可能的诊断为 A . 传染性单核细胞增多症 B . 儿童类风湿病 C . 金黄色葡萄球菌败血症 D . 川崎病 E . 猩红热 13 ． 7个月女婴，因腹泻3d伴呕吐住院。体格检查：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺 及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为 A . 血浆 B . 间质液 C . 细胞内液 D . 细胞外液 E . 体液总量尤其是细胞外液 14 ． 治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的 A . 宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值 B . 如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周 C . 首选阿司匹林治疗 D . 总疗程为2～8周 E . 停药后的反跳现象在2～3天内自动稍失 15 ． 检查舌咽神经和迷走神经不包括 A . 发音、吞咽 B . 悬雍垂位置 C . 伸舌 D . 软腭运动 E . 咽反射 16 ． 重症肺炎引起腹胀的原因是： A . 低钾血症 B . 低钠血症 C . 消化不良 D . 消化道出血 E . 中毒性肠麻痹 17 ． 单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是 A . 基底膜上有IgG沉着 B . 仅有肾小球基底膜通透性增加 C . 肾小球破坏 D . 肾小球内有非特异性炎症 E . 肾小球内有凝血现象 18 ． 新生儿硬肿症的主要临床表现是 A . 皮肤大理石斑纹 B . 皮肤凉硬、体温不升 C . 反应低下 D . 皮肤坏死 E . 体温波动在1℃以上 19 ． 引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A . 细菌 B . 病毒 C . 真菌 D . 原虫 E . 螺旋体 20 ． 9个月男婴，于是11月份发生水泻，伴发热，轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0 ～2个/HP。其最常见的病原体为 A . 轮状病毒 B . 埃可病毒 C . 腺病毒 D . 诺沃克病毒 E . 柯萨奇病毒 21 ． D／G易位型21-三体综合征最常见的核型是 A . 46，XY（或XX），-13，+t（13q21q） B . 46，XY（或XX），-14，+t（14q21q） C . 46，XY（或XX），-15，+t（15q21q） D . 46，XY（或XX），-21，+t（21q21q） E . 46，XY（或XX），-22，+t（21q22q） 22 ． 各种脑膜炎的特点:易并发硬脑膜下积液 A . 铜绿色假单胞茵(绿脓杆茵)脑膜炎 B . 大肠杆菌脑膜炎 C . 金黄色葡萄球菌脑膜炎 D . 肺炎双球菌脑膜炎 E . 结核性脑膜炎 23 ． 目前公认治疗急性感染性多发性神经根神经炎的首选治疗方案是 A . 换血疗法 B . 大剂量皮质激素冲击治疗 C . 大剂量静注丙种球蛋白 D . 血浆置换 E . 大剂量免疫抑制剂 24 ． 10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出 血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变 A . 红细胞以大者为多，其总数减低＞血红蛋白减低 B . 红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低 C . 红细胞以小者为多，其总数减低＞血红蛋白减低 D . 红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低 E . 红细胞与血红蛋白成比例减低 25 ． 下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因： A . 体质性 B . 中枢神经系统感染或损伤 C . 下丘脑垂体病变 D . 原发性甲状腺功能减低症 E . 肾上腺皮质增生症 26 ． 持续性蛋白尿常提示 A . 剧烈运动后 B . 直立体位时 C . 肾小管病变 D . 肾小球疾病 E . 肾肿瘤 27 ． 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A . 呼吸深大 B . 昏迷 C . 呼出气有烂苹果味 D . 烦躁 E . 皮肤黏膜干燥 28 ． 新生儿低钙血症症状多出现于生后 A . 生后24小时内 B . 生后3～5天 C . 生后5～10天 D . 生后1～2周 E . 生后2周后 29 ． 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血.肌注维生素B12的停药指征是 A . 网织红细胞降至正常 B . 临床症状明显好转、血象恢复正常 C . 骨髓象中幼红细胞恢复正常 D . 血清维生素B12含量恢复正常 E . 皮肤黏膜红润 30 ． 室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最 常见的并发症是 A . 肺炎 B . 脑栓塞 C . 心律失常 D . 喉返神经麻痹 E . 感染性心内膜炎 31 ． 可引起新生儿先天畸形的常见病毒是 A . 风疹病毒 B . 麻疹病毒 C . EB病毒 D . 脊髓灰质炎病毒 E . 狂犬病毒 32 ． 9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血 红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L， 该病最可能诊断为 A . 特发性血小板减少性紫癜 B . 过敏性紫癜 C . 血友病 D . 再生障碍性贫血 E . 急性白血病 33 ． 不同新生儿常见疾病:NRDS多见于 A . 早产儿 B . 足月儿 C . 巨大儿 D . 晚期新生儿 E . 大于胎龄儿 34 ． D／G易位型21-三体综合征最常见的核型是 A . 46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q) B . 46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q) C . 46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q) D . 46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q) E . 46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q) 35 ． 患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血 常规：白细胞：15×109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最 可能是 A . 合胞病毒肺炎 B . 支气管肺炎 C . 支原体肺炎 D . 腺病毒肺炎 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 36 ． 3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是 A . 喘息呈反复发作 B . 发作时肺部出现喘鸣音 C . 舒喘灵气雾剂有明显疗效 D . 肾上腺素皮下注射有明显疗效 E . 抗生素治疗有明显疗效 37 ． 患儿2岁；易得肺炎4～5次/年，同时有腹泻病史，查血IgA26mg/L，IgG、IgM常，其诊断 可能为 A . 选择性IgA缺乏症 B . IgG亚类缺陷病 C . 先天性低丙球血症 D . 严重联合免疫缺陷症 E . 高IgE综合征 38 ． 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因： A . 遗传性生长激素缺乏 B . 特发性下丘脑垂体功能障碍 C . 垂体不发育或发育不良 D . 颅内肿瘤或颅内感染 E . 颅脑放射性损伤 39 ． 患儿4岁，较消瘦、活动后有气急、心悸。查体：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听 到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，初步诊断为PDA。鉴于该畸 形首先可以引起以下哪方面的改变： A . 右心室增大 B . 左心房增大 C . 肺动脉扩张 D . 左心室增大 E . 右心房增大 40 ． 尿蛋白定量异常的标准是： A . >50mg/天 B . >100mg/天 C . >50mg/(d·m2) D . >100mg/(d·m2) E . >150mg/(d·m2) 41 ． 小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是 A . 咳嗽持续>1个月 B . 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 C . 临床有明显感染征象 D . 低热3周以上 E . 咳嗽经抗生素治疗无效 42 ． 女孩1岁，因“手足颤抖2个月”就诊。查体：患儿皮肤蜡黄、虚胖、肝脾轻度增大。血象 ；红细胞2.6×l012/L，血红蛋白84g/L。患儿最可能的临床诊断是 A . 营养性巨幼红细胞性贫血 B . 营养性缺铁性贫血 C . 再生障碍贫血 D . 混合性贫血 E . 营养不良 43 ． 女，2岁，因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，- 21，+t(21q21q)其母亲核型为45，××，-21，- 21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代发生本病的风险为 A . 10％ B . 25％ C . 50％ D . 75％ E . 100％ 44 ． 以下哪项感觉属于深感觉 A . 痛觉 B . 温度觉 C . 触觉 D . 位置觉 E . 两点辨别觉 45 ． 水痘的潜伏期为 A . 2周左右 B . 5-7天 C . 3-5天 D . 1-2天 E . 3周左右 46 ． 患儿，男，21天。6天前无诱因始溢奶，渐至呕吐，约在喂母奶后10～20分钟即吐，有时 呈喷射性，吐出奶汁，近2天呕吐频繁，吐出少许咖啡色液体，无腹泻，精神渐差，小便 少。体查：精神萎靡，营养较差，全身皮肤轻度黄染，前囟2cm×2cm稍凹，呼吸稍促，心 肺无异常，腹软，喂奶时可见上腹部从左季肋下向右上腹之蠕动波，腹壁皮肤弹性差， 右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小较硬的肿块，可移动，肛门、外生殖器、四肢无异 常。题中本病的根治方法是： A . 改善营养状况，纠正贫血与低蛋白血症 B . 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 C . 预防继发感染 D . 进行幽门环肌切除术 E . 加强护理 47 ． 关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确 A . 面罩应密闭面部，压及两眼及颌下 B . 加压给氧频率应在30～40次／min C . 手指压与放的时间之比应为1.15∶1 D . 加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状 E . 加压给氧2min以上者，须插胃管 48 ． 肾病综合征患儿发生水肿与下列哪些因子分泌增多有关： A . 抗利尿激素 B . 肾素 C . 血管紧张素 D . 醛固酮 E . 心钠素 49 ． 治疗先天性甲状腺功能减低症6月～1岁患儿用L- 甲状腺片钠的维持量[μg／kg·d]约为 A . 16～18 B . 13～16 C . 10～13 D . 8～10 E . 5～8 50 ． 下列疾病的特点是哮喘性支气管炎 A . 肺部啰音出现较迟 B . 肺部体征出现较早 C . 肺部不固定的干湿性啰音 D . 肺部偶闻及干、湿啰音 E . 双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音 51 ． 先心病X线检查，有肺缺血性改变的是 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 艾森曼格综合征 52 ． 新生儿轻度贫血时血红蛋白为： A . ～140g/L B . ～130g/L C . ～120g/L D . ～110g/L E . ～90g/L 53 ． 用于新生儿筛查先天性甲低的检查是 A . 游离T3、游离T4、TsH B . 游离T3、游离T4 C . TSH D . T3、T4 E . 血清碘 54 ． 可能发生新生儿ABO溶血病的是 A . 母亲为AB型。婴儿为A型 B . 母亲为AB型。婴儿为B型 C . 母亲为AB型。婴儿为AB型 D . 母亲为A型，婴儿为O型 E . 母亲为O型，婴儿为A或B型 55 ． 新生儿胎便的特点下列哪项是错误的 A . 新生儿生后12小时内排出胎便 B . 由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C . 墨绿色 D . 约2～3天排完 E . 早产儿胎便排出常延迟 56 ． 男孩，7岁，患血友病，多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近 5天咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为“间质性肺炎”改变，疑有艾滋病可能。该病的病原体 是： A . 巨细胞病毒 B . 人类免疫缺陷病毒 C . 单纯疱疹病毒 D . 人类轮状病毒 E . 呼吸道合胞病毒 57 ． 未经合理正规抗生素治疗的小儿化脓性脑膜炎需与以下哪个疾病鉴别 A . 颅内肿瘤 B . 先天脑发育异常 C . 结核性脑膜炎 D . 遗传代谢性疾病 E . 上呼吸道感染 58 ． 一男婴，8个月，已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当 A . 及时退热，控制惊厥发作 B . 及早选用有效抗生素进行治疗 C . 保证足够的热量及液体 D . 急性期可应用激素 E . 必要时抽放脑脊液以降压 59 ． 胸腺X线消失的年龄是： A . 新生儿 B . 3～4岁 C . 5～6岁 D . 青春期 E . 青春期后 60 ． 胚胎8个月时主要造血器官是 A . 卵黄囊 B . 胸腺组织 C . 肝脏 D . 脾脏 E . 骨髓 61 ． 麻疹的出疹顺序为 A . 面部→躯干→四肢1日出齐 B . 颈部→四肢→躯干1日出齐 C . 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐 D . 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐 E . 面部→四肢→躯干3日出齐 62 ． 新生儿败血症 A . 不吃、不哭、反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清 B . 不吃、不哭、反应差，哭声尖叫，阵发青紫，脑脊液外观红 C . 不吃、不哭、反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混 D . 不吃、不哭、反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清 E . 不吃、不哭、反应差，牙关紧闭，面容苦笑，脑脊液外观清 63 ． 小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为 A . 颈项强直，克氏征阳性，剧烈头痛，呕吐，惊厥 B . 发热，盗汗 C . 昏迷 D . 精神淡漠，易怒，好哭 E . 水电解质紊乱 64 ． 5个月婴儿因支气管肺炎入院。体查：体温38℃，呼吸80次/分，脉搏180次/分，前囟1.5 cm×2cm，平软，烦躁、气促，三凹征明显，双肺可闻哮鸣音及少许湿啰音，心音稍钝， 肝在右肋下3.5cm，脾(-)。应立即给予下列哪项处理： A . 上氧、镇静 B . 上氧、镇静、毛花甙丙0.2mg肌注 C . 上氧、镇静、毛花甙丙0.1mg肌注 D . 上氧、镇静、超声雾化 E . 上氧、镇静、毛花甙丙0.05mg肌注 65 ． 急性肾炎重症病例多在起病1～2周内发生： A . 多尿 B . 多饮 C . 低血容量性休克 D . 严重循环衰竭 E . 低钾血症 66 ． 对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是 A . 病毒分离及鉴定 B . 冷凝集试验 C . 双份血清抗体测定 D . 免疫荧光法 E . 抗原检测 67 ． 8个月婴儿，外周血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.0 2。下列哪项描述是正确的? A . 白细胞总数不正常，分类正常 B . 白细胞总数和分类均正常 C . 白细胞总数正常，分类不正常 D . 白细胞总数和分类均异常 E . 白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低 68 ． 患儿每日出血量达到多少时，可出现柏油样大便 A . ＜20ml B . 20～50ml C . 50～100ml D . ＞100ml E . ＞200ml 69 ． 年龄3月以下幼儿婴患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是 A . 高热 B . 喷射性呕吐 C . 脑膜刺激征 D . 强直阵挛性惊厥 E . 临床症状不典型 70 ． 急性肾功能不全时可能引起 A . 高钾血症 B . 高钙血症 C . 高钠血症 D . 低钾血症 E . 低镁血症 71 ． 3岁，男孩，因水肿、尿少10d入院。血压20／14kPa，贫血貌，血WBC6.1×109／L，Hb61 g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5.5％。尿蛋白(+)。RBC3～4／HP，BUN20mmol／L。最 可能的诊断是 A . 急性肾炎 B . 肾病综合征 C . 薄基底膜肾病 D . IgA肾病 E . 溶血尿毒综合征 72 ． 先天性卵巢发育不全综合征的确诊依据是 A . 染色体核型分析 B . B超显示子宫、卵巢发育不良 C . 身材矮小和有颈蹼 D . 青春期无性征发育 E . 血清促性腺激素升高 73 ． 引起病毒性脑膜炎最多见的病毒是 A . 流感病毒 B . 腮腺炎病毒 C . 肠道病毒 D . 虫媒病毒 E . 单纯疱疹病毒 74 ． 咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是： A . 有家族过敏史 B . 咳嗽持续≥1个月 C . 常伴有发热 D . 运动后咳嗽加重 E . 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 75 ． 典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列那种酶所致 A . 酪氨酸羟化酶 B . 苯丙氨酸羟化酶 C . 谷氨酸羟化酶 D . 二氢生物蝶呤合成酶 E . 羟苯丙酮酸氧化酶 76 ． 颅内压增高的最容易麻痹的颅神经是 A . 视神经 B . 动眼神经 C . 外展神经 D . 面神经 E . 三叉神经 77 ． 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过 A . 出生后1小时 B . 生后6小时内 C . 生后12小时内 D . 生后24小时内 E . 生后72小时 78 ． 以下哪一点不是足月儿的特点 A . 指甲达到或超过指尖 B . 各种消化酶均不足 C . 易发生代谢性酸中毒 D . 如肺液吸收延迟易发生湿肺症状 E . 出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射 79 ． 婴幼儿遗患呼吸单感染性疾病，其主要原因是 A . 腹式呼吸 B . 呼吸表浅 C . 呼吸频率快 D . 呼吸道黏膜缺少SIgA E . 鼻腔短小、黏膜血管丰富 80 ． 关于小儿下呼吸道的解剖特点，下列哪项是错误的： A . 毛细血管与淋巴组织间隙较成人窄 B . 软骨柔软，缺乏弹性组织，支持作用差 C . 肺的弹力纤维发育差，血管丰富 D . 支气管腔相对窄，分泌黏液少，纤毛运动差 E . 肺泡数量较少 81 ． 急性链球菌感染后肾炎活动期的主要治疗措施： A . 加强营养 B . 休息和控制感染 C . 使用利尿剂 D . 使用激素和免疫抑制剂 E . 采用透析疗法 82 ． Rh阴性是指Rh血型人群的红细胞中不具有下列抗原中的哪一种 A . C B . E C . e D . d E . D 83 ． 高危儿的定义应除外 A . 高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B . 异常分娩和剖宫产儿 C . 有疾病的新生儿 D . 出生Apgar评分8分 E . 孕妇过去有死胎、流产史 84 ． 水痘病儿应隔离至： A . 出疹后5天 B . 部分皮疹结痂 C . 出疹后10天 D . 全部皮疹结痂 E . 部分皮疹消退，结痂脱落 85 ． 健康青少年24小时尿蛋白排量最高达 A . 50毫克 B . 100毫克 C . 150毫克 D . 200毫克 E . 250毫克 86 ． 下列哪一项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现 A . 生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重 B . 胃蠕动波向右上腹移动 C . 可伴黄疸 D . 右上腹橄榄状肿块 E . 剧吐时可吐黄绿色胆汁 87 ． 下列原因易诱发反复呼吸道感染，但除外下列哪项 A . 肺动脉狭窄 B . 支气管狭窄 C . 免疫缺陷 D . 鼻窦炎等慢性病灶 E . 微量元素缺乏 88 ． 坏血病是因食物中长期缺乏 A . 维生素B1 B . 维生素B2 C . 维生素C D . 维生素D E . 维生素K 89 ． 苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是 A . 酪氨酸缺乏 B . 苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏 C . 体内铜蓝蛋白缺乏 D . 磷酸化酶缺陷 E . 磷酸化酶激酶缺乏 90 ． 足月儿外观特点下述哪项是错误的 A . 肤色红润，毳毛少 B . 头发分条清楚 C . 软骨发育好，耳舟直挺 D . 指甲达到或超过指尖 E . 乳腺结节小于4mm |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是： A ． 脑脊液细菌培养 B ． 对流免疫电泳法 C ． 免疫荧光法 D ． 乳胶凝集试验 E ． 鲎珠溶解物试验 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 小儿期泌尿道感染的特点 A ． 婴幼儿泌尿系统症状不显著 B ． 男性发病率随年龄增长而显著高于女性 C ． 婴幼儿感染途径可为血源性 D ． 感染的途径均为上行性 E ． 常合并泌尿系异常如各种先天性畸形 正确答案：A,C,E 考生答案： 3 ． 对于急性肾炎的治疗，可来下列哪些措施： A ． 使用青霉素清除感染病灶 B ． 急性期应注意严重症状发生 C ． 起病1～2周内宜卧床休息 D ． 尿少、水肿期应限制钠盐摄入 E ． 注意保护肾功能 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． PKU患者如果未能获得治疗，可有哪些临床表现 A ． 肤白，发黄 B ． 面容粗陋 C ． 特殊的汗、尿臭味 D ． 抽搐 E ． 智能落后 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 5 ． 急性肾炎发生高血压的原因是 A ． 肾素分泌增多 B ． 醛固酮分泌增多 C ． 全身小动脉痉挛 D ． 血容量增多 E ． 肾小球滤过率降低，水钠潴留 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 乙型肝炎病毒相关肾炎预后特点有： A ． 本病病程较长 B ． 只有少数可自然缓解 C ． 年龄小病程短预后较好 D ． 发生肾小球硬化者预后不良 E ． 血清HBS抗体阳性者几乎全部缓解 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 7 ． 下列哪些符合生理性腹泻的特点 A ． 是由辅食添加所致 B ． 生长发育受到影响 C ． 外观虚胖，常有湿疹 D ． 多见于6个月以上的小儿 E ． 新生儿期食欲好，生后不久即腹泻 正确答案：C,E 考生答案： 8 ． 肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于 A ． 微小病变 B ． 弥漫系膜增生 C ． 膜增生性肾炎 D ． 局灶节段硬化 E ． 局灶性硬化 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 9 ． 急性肾炎非典型病例临床表现可有： A ． 无症状病例 B ． 肾外症状性肾炎 C ． 膜增生性肾炎 D ． 血清补体C3升高 E ． 肾病综合征 正确答案：A,B,E 考生答案： 10 ． 诊断糖尿病的条件有 A ． 空腹血糖≥7mmol／L(126mg／dl)，并有糖尿病症状 B ． 随机血糖≥11.1mmol／L(200mg／dl) C ． 糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol／L D ． 血胆固醇明显增加 E ． 糖化血红蛋白增高 正确答案：A,B,C 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135420.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:49:50 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 小儿造血分哪几个阶段： A . 中胚叶造血与骨髓造血 B . 肝脾造血与骨髓造血 C . 胚胎造血与生后造血 D . 骨髓造血与髓外造血 E . 胚胎造血与骨髓造血 2 ． 患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目 光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性， 该患儿可能诊断为 A . 苯丙酮尿症 B . 半乳糖血下 C . 高精氨酸血症 D . 组氨酸血症 E . 肝糖原累积症 3 ． 新生儿脑膜炎 A . 不吃、不哭、反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清 B . 不吃、不哭、反应差，哭声尖叫，阵发青紫，脑脊液外观红 C . 不吃、不哭、反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混 D . 不吃、不哭、反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清 E . 不吃、不哭、反应差，牙关紧闭，面容苦笑，脑脊液外观清 4 ． 预防和治疗中枢神经系统白血病作鞘内注射的常用化疗药是 A . 长春新碱 B . 环磷酰胺 C . 柔红霉素 D . 甲氨喋呤 E . 米托蒽醌 5 ． 6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴憋气1d入院，体格检查:血压18／13kPa，半卧 位，呼吸促，眼睑及双下肢水肿，心率135次／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及 细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿最可能的诊断是 A . 急性肾炎 B . 支原体肺炎 C . 急性肾炎合并肺炎 D . 急性肾炎合并循环充血 E . 支气管炎合并心衰 6 ． 先天性巨结肠的最常见的并发症是 A . 小肠结肠炎 B . 腹膜炎 C . 肠穿孔 D . 败血症 E . 肠梗阻 7 ． 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现囔睡，呼吸较前为浅， 心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L应考虑 A . 血液低渗所致脑水肿 B . 低镁血症 C . 水中毒 D . 低钾血症 E . 低钙血症 8 ． 患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见 T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗 A . 泼尼松 B . 阿司匹林 C . 抗生素 D . ATP、CoA、维生素C等 E . 强心药物 9 ． 维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的 A . 2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常 B . 3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常 C . 4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常 D . 6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常 E . 1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常 10 ． 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选 A . 苯巴比妥钠 B . 地西泮 C . 水合氯醛 D . 氯丙嗪 E . 苯妥英钠 11 ． 外周血象检查中，哪项与符合溶血尿毒综合征不符合： A . 血红蛋白显著降低 B . 网织红细胞中度增加 C . 白细胞增多 D . 红细胞大小不等 E . 血小板升高 12 ． 男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规 则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO26.0kPa，PaCO27.0kPa，SaO282％，最可能的诊断是 A . 肺炎合并脓胸 B . 肺炎合并心力衰竭 C . 肺炎合并脓气胸 D . 肺炎合并呼吸衰竭 E . 肺炎合并中毒性脑病 13 ． 男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体 ：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是 A . 尿磷排出增加 B . 血中钙磷乘积降低 C . 维生素D缺乏 D . 钙磷肠道吸收减少 E . 甲状腺代偿功能不足 14 ． 腹泻患儿，补液后排尿，需补钾，输液瓶中余有不含钾的液体200ml，最多可加10%氯化 钾注射液： A . 4ml B . 6ml C . 8ml D . 10ml E . 12ml 15 ． 肾源性血尿最常见的原因 A . IgA肾病 B . 乙肝肾病 C . 急性链球菌感染后肾小球肾炎 D . 肾脏肿瘤 E . 上尿路感染 16 ． 下列哪一种不属于抗体缺陷病 A . X连锁无丙种球蛋白血症 B . 胸腺发育不全 C . 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 D . 选择性IgM缺乏症 E . 选择性IgA缺乏症 17 ． 下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件 A . 红细胞沉降率增快 B . 心脏炎 C . 关节炎 D . 环形红 E . 舞蹈病 18 ． 患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼脸边缘见Stimson线，口 腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期 A . 潜伏期 B . 前驱期 C . 卡他期 D . 出疹期 E . 恢复期 19 ． 刚出生的新生儿白细胞总数为 A . (21～28)×109／L B . (18～25)×109／L C . (15～20)×109／L D . (13～18)×109／L E . (10～15)×109／L 20 ． 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是 A . 脑脊液透明度 B . 脑脊液压力 C . 脑脊液细胞总数 D . 蛋白增高程度 E . 糖和氯化物定量 21 ． 一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出 抗E、C抗体。其母亲的Rh血型可能是 A . cCdee B . ecDE C . cCDEe D . CCDee E . CCDEE 22 ． 下列疾病的病原体是疱疹性咽峡炎 A . 柯萨奇A组病毒 B . 流感病毒 C . 麻疹病毒 D . 呼吸道含胞病毒 E . 腺病毒3、7型 F . 轮状病毒 G . 肺炎支原体 23 ． 检查舌咽神经和迷走神经不包括 A . 发音、吞咽 B . 悬雍垂位置 C . 伸舌 D . 软腭运动 E . 咽反射 24 ． 腺病毒肺炎易发生： A . 脓气胸 B . 肺大泡 C . 胸腔积液 D . 呼吸衰竭 E . 肺气肿 25 ． 关于室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是： A . 右心房 B . 左心房 C . 右心室 D . 左心室 E . 主动脉 26 ． 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及 心率改变，应作何处理 A . 给咖啡因 B . 给氨茶碱 C . 持续气道正压(CPAP)给氧 D . 供氧 E . 向家长解释，观察 27 ． 新生儿出血症经典型，发病时间为 A . 生后24h内 B . 生后2～5d C . 生后7d D . 生后14d E . 生后1个月 28 ． 关于Reye综合征的治疗，以下哪项是必须的 A . 静脉使用抗生素 B . 使用肾上腺皮质激素抗炎 C . 抗病毒治疗 D . 控制脑水肿，降低颅内压 E . 退热降温处理 29 ． 缺铁性贫血根治的关键是 A . 铁剂治疗 B . 病因治疗 C . 输血治疗 D . 饮食治疗 E . 预防各种感染 30 ． 关于肾病综合征的高脂血症.下列哪项错误 A . 肾病是血浆中胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、低密度和极低密度脂蛋白均增高 B . 肝脏代偿性合成增加，是造成高脂血症的主要原因，血脂与低蛋白血症呈负相关 C . 肾脏原因导致脂蛋白的分解代谢障碍，是形成高脂血症的次要原因 D . 高脂血症的主要危害是增加心血管病的发病率，但在儿童少见 E . 高脂血症对肾脏病理改变没有影响。一般不需服用降脂药物进行治疗 31 ． 除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A . 高热、出汗多而饮水不足 B . 烦躁不安、肌张力高、惊厥 C . 细胞内，外液均减少 D . 无明显口渴 E . 可出现脑出血或脑血栓形成 32 ． 患儿每日出血量达到多少时，可出现柏油样大便 A . ＜20ml B . 20～50ml C . 50～100ml D . ＞100ml E . ＞200ml 33 ． 营养性缺铁性贫血服用铁剂治疗以下哪项不正确： A . 常用硫酸亚铁制剂等 B . 按元素铁计算剂量，每次1～3mg/kg，每天2～3次 C . 最好在饭后即服 D . 同时口服维生素C E . 治疗中最好测定血清铁蛋白，以免铁过量 34 ． 特异性细胞免疫即 A . B细胞免疫 B . T细胞免疫 C . 补体 D . 吞噬细胞 E . 白细胞 35 ． 新生儿低血糖，错误的是 A . 可有惊厥 B . 血糖<2.2mmol/L C . 血糖低于正常者均应治疗 D . 可用强的松 E . 可用胰岛素 36 ． 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A . 主动脉瓣狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄 D . 二尖瓣关闭不全 E . 三尖瓣关闭不全 37 ． 体内铜积聚可导致 A . 苯丙酮尿症 B . 肝豆状核变性 C . 黏多糖病 D . 半乳糖血症 E . 有机酸代谢病 38 ． 先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是： A . 可呕血 B . 右上腹扪及橄榄样肿块 C . 有胃蠕动波 D . 进行性腹胀 E . 营养不良、脱水、明显消瘦 39 ． 麻疹合并肺炎应隔离至 A . 出疹后3天 B . 出疹后5天 C . 出疹后7天 D . 出疹后10天 E . 出疹后14天 40 ． 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 A . 红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 B . 红细胞大小不等，可见异形、靶形红细胞 C . 红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大 D . 红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大 E . 红细胞大小不等，染色较深 41 ． 2岁女孩，因皮肤淤点4天住院，淤点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血 常规：血小板20×109/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；骨髓检查见骨髓巨核 细胞增多，该患儿初步的诊断为： A . 血友病甲 B . 急性ITP C . 急性白血病 D . 弥散性血管内凝血 E . 缺铁性贫血 42 ． 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退， 咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分钟，肝肋下 30cm，诊断为 A . 麻疹并发肺炎 B . 风疹并发肺炎 C . 麻疹并发肺炎，心衰 D . 风疹并发肺炎，心衰 E . 猩红热并发肺炎 43 ． 几种急性脑病的鉴别:高热惊厥 A . 前驱期感染轻，很快出现惊厥、昏迷，脑膜刺激征阴性，血氨高，血清丙氨酸氨基转移 酶(谷丙转氨酶)高 B . 起病缓，低热、头痛、呕吐、性格改变、嗜睡 C . 多见于婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊 D . 急起发热，头痛、呕吐，很快出现脑膜刺激征，病情轻，预后好 E . 多见于6月～6岁小儿。高热初起时突然惊厥，抽风后神志清，脑膜刺激征阴洼 44 ． 患儿，女，1岁，因支气管肺炎收住院，抗感染治疗已2周，现出现腹泻，较频繁，大便 为黄绿色，水样，有伪膜排出，伴有腹痛、发热，大便培养有厌氧菌。最可能的诊断是 ： A . 病毒性肠炎 B . 大肠杆菌性肠炎 C . 真菌性肠炎 D . 金黄色葡萄球菌肠炎 E . 伪膜性肠炎 45 ． 不同性质的脱水及电解质紊乱的原因是中度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为 A . 低渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 等渗性脱水 D . 高钾血症 E . 低钙血症 46 ． 水痘病儿应隔离至： A . 出疹后5天 B . 部分皮疹结痂 C . 出疹后10天 D . 全部皮疹结痂 E . 部分皮疹消退，结痂脱落 47 ． 肾小球肾病的主要临床特点是 A . 肾功能减退 B . 血尿 C . 高血压 D . 尿中纤维蛋白降解产物增高 E . 以上都不是 48 ． 9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012／ L，Hb90g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最 可能的诊断是 A . 营养性缺铁性贫血 B . 营养性巨幼细胞贫血 C . 地中海贫血 D . 肺含铁血黄素沉着症 E . 铅中毒 49 ． 治疗新生儿缺氧缺血性脑病.控制惊厥首选的是 A . 苯巴比妥钠 B . 地西泮 C . 水合氧醛 D . 氯丙嗪 E . 苯妥英钠 50 ． 9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次／日，为水样便，无腥臭味，尿少 。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能 的诊断为 A . 侵袭性大肠杆菌肠炎 B . 细菌性痢疾 C . 真菌性痢疾 D . 病毒性肠炎 E . 金黄色葡萄球菌肠炎 51 ． 患儿，4岁，消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的 连续性机器杂音，初步诊断为动脉导营未闭，该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变 A . 右心室增大 B . 左心房增大 C . 肺动脉扩张 D . 左心室增大 E . 右心房增大 52 ． 10岁男孩，患急性肾炎，近2d尿少，气急，不能平卧。体格检验:呼吸48次／min，心率 100次／min，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴 A . 代谢性酸中毒 B . 肺炎 C . 支气管炎 D . 急性肾功能不全 E . 严重循环出血 53 ． 轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的： A . 多见于6个月～2岁 B . 多见于秋季 C . 常伴有上呼吸道感染 D . 中毒症状不明显 E . 大便腥臭味 54 ． 小儿惊厥最常见的原因是： A . 癫痫 B . 低钙惊厥 C . 高热惊厥 D . 低血糖 E . 颅内感染 55 ． 早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2h予血糖检测。新生儿低血 糖的诊断标准是 A . 血糖低于1.1mmol／L B . 血糖低于2.75mmol／L C . 血糖低于1.65mmol／L D . 血糖低于3.3mmol／L E . 血糖低于2.2mmol／L 56 ． 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是 A . 同族免疫性溶 B . 红细胞膜的缺陷 C . 红细胞酶的缺陷 D . 异常血红蛋白 E . 异族免疫性溶血 57 ． 患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L 。此患儿的贫血程度为 A . 正常血象 B . 轻度贫血 C . 中度贫血 D . 重度贫血 E . 极重度贫血 58 ． 4岁，男孩，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强 ，为确诊需进一步做哪一项无创性检查 A . X线胸片 B . 心血管造影 C . 心导管检查 D . 超声心动图 E . 心电图 59 ． 新生儿期筛查苯丙酮尿症最常采用的实验室方法是 A . Guthrie细菌生长抑制试验 B . 尿三氯化铁试验 C . 尿2，4－二硝基苯肼试验 D . DNA分析 E . 以上均不是 60 ． 新生儿肺透明膜病 A . 某患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强 B . 某患儿，孕38周平产出生，Apgar评分1min8分，生后第5天始口吐泡沫，肺部体征阴性 C . 患儿，孕35周平产，出生时有窒息，生后4h出现进行性呼吸困难和发绀，有呼吸暂停， 四肢肌张力低下 D . 患儿，孕43周吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1min5分，复苏后一直呼吸困 难，有时凝视 E . 患儿，出生后不久即不安，呼吸不规财，肌张力增强，第2天嗜睡 61 ． 男孩，6岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清， 咽红，左耳垂下、双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为： A . 流行性腮腺炎 B . 化脓性颌下腺炎 C . 颌下淋巴结炎 D . 恶性淋巴瘤 E . 传染性单核细胞增多症 62 ． 慢性肺炎的病程为 A . 2周 B . 4周 C . 1个月 D . 2个月 E . 3个月 63 ． 结核病预防性化疗通常选用的药物是 A . 异烟肼 B . 链霉素 C . 吡嗪酰胺 D . 乙胺丁醇 E . 利福平 64 ． 有关小儿呼吸系统的生理特点，下列哪项是错误的 A . 年龄越小，呼吸频率越快 B . 易出现呼吸节律的改变，尤其是早产儿与新生儿 C . 婴幼儿以腹式呼吸为主 D . 气道阻力随年龄增大而增加 E . 各项呼吸储备能力均较低，易出现呼吸功能不全 65 ． 4个月男婴，体重5kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便6～7次／d，精神尚好， 大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能为 A . 真菌性肠炎 B . 先天性巨结肠 C . 迁延性腹泻 D . 病毒性肠炎 E . 生理性腹泻 66 ． 水痘最常见的并发症是： A . 肺炎 B . 脑炎 C . 继发皮肤感染 D . 心肌炎 E . 血小板减少 67 ． 一个2岁的男婴，近4日来发热38℃～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次／ 日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ度充血，肝、 脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)。为确诊首先应做何种检查 A . 血细胞计数和分类 B . 盐水灌肠查大便 C . 腰穿检查脑脊液 D . 结核菌素试验 E . 头颅CT 68 ． 下列哪项不是小儿糖尿病的临床特点： A . 起病急 B . 多数患儿有多尿、多饮、多食和体重下降 C . 部分患儿就诊时即处于酮症酸中毒状态 D . 婴幼儿期发病者，多饮多尿症状可不明显，常因遗尿就诊 E . 容易出现糖尿病性周围神经病变 69 ． 足月男婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷、反射消失、肌张力低 下、心率慢、呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为 A . 檄轻度 B . 轻度 C . 中度 D . 重度 E . 极重度 70 ． 脑膜炎的脑脊液特点是 脑脊液墨汁染色，可找到病原体 A . 结核性肺膜炎 B . 隐球菌脑膜炎 C . 两者均有 D . 两者均无 71 ． 急性肾功能不全时可能引起 A . 高钾血症 B . 高钙血症 C . 高钠血症 D . 低钾血症 E . 低镁血症 72 ． 某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发 凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×10 9／L，中性占74％。该患儿最可能的诊断是 A . 新生儿生理性黄疸 B . 新生儿溶血病 C . 感染性肺炎 D . 新生儿败血症 E . 新生儿肝炎 73 ． 不符合幼儿急疹特点的是 A . 高热3～5天 B . 高热时可有惊厥 C . 可有耳后淋巴结肿大 D . 出疹期热度更高 E . 红色斑丘疹颈及躯干多见 74 ． 尿蛋白定量异常的标准是： A . >50mg/天 B . >100mg/天 C . >50mg/(d·m2) D . >100mg/(d·m2) E . >150mg/(d·m2) 75 ． 属于青紫型先天性心脏病的是 A . 房问隔缺损 B . 室问隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄 76 ． 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞比例的交叉约发生于： A . 4～6周和4～6岁 B . 4～6周和4～6个月 C . 4～6天和4～6岁 D . 4～6天和4～6周 E . 4～6个月和4～6岁 77 ． 临床推荐的应用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素的三联疗法根除幽门螺杆菌治疗的疗程 为 A . 1-2周 B . 3-4周 C . 5-6周 D . 6-8周 E . 10周 78 ． 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是 A . 1～2年 B . 2～4年 C . 4～6个 D . 6～8年 E . 终生 79 ． 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤： A . 建立呼吸，增加通气 B . 吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C . 给肾上腺素 D . 维持正常循环，保证足够心输出量 E . 以上都不是 80 ． 小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是 A . 低锌血症 B . 消化不良 C . 中毒性肠麻痹 D . 高钾血症 E . 低钠血症 81 ． 10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐5次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量 多黏液少，无腥臭，尿极少，于2004-11- 03就诊。T39℃，面色苍白，皮肤弹性减退，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正 常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是 A . 产毒性大肠杆茵 B . 致病性大肠杆菌 C . 轮状病毒肠炎 D . 诺沃克病毒肠炎 E . 侵袭性大肠杆茵肠炎 82 ． 如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象 A . 减少饮食中的总热量 B . 减少胰岛素用量 C . 增加胰岛素用量 D . 加用口服降糖药 E . 增加饮食总热量 83 ． 一个临床表现为“肾病综合征”的5岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其 肾脏病理表现最可能为 A . 增殖性肾炎 B . 局灶性肾小球硬化 C . 膜性肾病 D . 肾小球囊壁层上皮增生新月体形成 E . 光镜下所见肾小球基本正常 84 ． 10个月男婴，因腹泻4d伴呕吐入院，大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干 少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体格检 查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃 。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP，最可能的病原菌 A . 金黄色葡萄球菌 B . 产毒性大肠杆菌 C . 白念珠菌 D . 耶尔森菌 E . 轮状病毒 85 ． 15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气 性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109／L。胸 部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。浚患儿的诊断为 A . 金黄色葡萄球菌性肺炎 B . 肺炎链球菌肺炎 C . 腺病毒性肺炎 D . 肺炎支原体肺炎 E . 呼吸道合胞病毒性肝炎 86 ． 临床上最常见的染色体病是 A . 常染色体病 B . 性染色体病 C . 21-三体综合征与Turuer综合征 D . 猫叫综合征 E . 苯丙酮尿症 87 ． 麻疹前驱前主要诊断依据是： A . 有麻疹接触史 B . 否认麻疹预防接种史 C . 发热伴有结合膜炎 D . 发热伴有咳嗽、流涕 E . Koplik斑 88 ． 腺病毒肺炎的临床特点应除外： A . 急起稽留高热 B . 肺部体征出现较晚 C . 早期即有全身中毒症状 D . 可并发渗出性胸膜炎 E . 易发生皮下气肿、纵隔气肿 89 ． 新生儿窒息首选的复苏措施是 A . 建立呼吸，增加通气 B . 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅 C . 给肾上腺素 D . 维持常循环，保证足够心输出量 E . 以上都不是 90 ． 营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A . 维生素B12+输血 B . 维生素B12+叶酸 C . 维生素B12+维生素C D . 维生素B12+铁剂 E . 维生素B12每日1mg，连续肌注2周以上 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下列哪些不符合生理性腹泻的特点 A ． 生长发育受到影响 B ． 添加辅食会好转 C ． 多见于1岁左右的小儿 D ． 外观消瘦 E ． 新生儿期食欲好，无腹泻 正确答案：A,C,D 考生答案： 2 ． 小儿下呼吸道的解剖特点是 A ． 婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄 B ． 黏膜柔嫩，血管丰富 C ． 右支气管细长，左支气管短而粗 D ． 肺泡数量与成人相同 E ． 弹力纤维发育较差，血管丰富 正确答案：A,B,E 考生答案： 3 ． 胃食管反流的药物治疗： A ． 胃肠解痉药 B ． 抗酸和抑酸药 C ． 抗生素 D ． 胃黏膜保护剂 E ． 促胃动力药 正确答案：B,D,E 考生答案： 4 ． 假肥大型肌营养不良的临床特点包括 A ． 独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步 B ． Gower征阳性 C ． 腓肠肌肥大 D ． 血清肌酸激酶活性显著升高 E ． 肌活检病理检查有肌肉变性及坏死 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． GHD的筛查试验包括哪些 A ． 运动试验 B ． 精氨酸试验 C ． 可乐定试验 D ． 睡眠试验 E ． 胰岛素试验 正确答案：A,D 考生答案： 6 ． 中毒型菌痢的特点是 A ． 平素体质健壮 B ． 急起高热，惊厥 C ． 呼吸、循环衰竭 D ． 24小时内可无腹泻 E ． 以上都不是 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 7 ． 弥散性血管内凝血的最常见的临床表现包括下列哪些？ A ． 出血倾向 B ． 休克或微循环衰竭 C ． 微血管栓塞 D ． 微血管病性贫血 E ． 原发病临床表现 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症 A ． 二氢生物蝶呤还原酶 B ． 鸟苷三磷酸环化水合酶 C ． 苯丙氨酸羟化酶 D ． 酪氨酸酶 E ． 碱性磷酸酶 正确答案：A,B,C 考生答案： 9 ． 婴幼儿胸廓特点 A ． 前后径相对较长，呈桶状 B ． 肋骨呈水平位 C ． 膈肌位置较低 D ． 胸腔小而肺脏相对较大 E ． 呼吸肌发育差 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 10 ． 新生儿不易引出的反射是 A ． 拥抱反射 B ． 腹壁反射 C ． 握持反射 D ． 提睾反射 E ． 觅食反射 正确答案：B,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427134950.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:51:06 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显 凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11.2mmo l／L，首批应输入下述哪种混合液 A . 4：3：2液（2／3张） B . 3：2：1液（1／2张） C . 2：1等张含钠液 D . 1：2液（1／3） 2 ． 女婴6个月，发热、哭闹半小时入院。拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。T39.2℃，面 色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色 粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC20×109／L。中性92％，尿检查:WBC(+++)，RBC5～8／ HP。本病诊断的主要依据是 A . 尿道刺激症状 B . 大量脓尿 C . 血WBC增高 D . 畏寒、发热 E . 尿培养菌落计数>105／ml 3 ． 女婴6个月，发热、哭闹半小时入院。拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。T39.2℃，面 色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色 粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC20×109／L。中性92％，尿检查:WBC(+++)，RBC5～8／ HP。为明确诊断，应做下列哪项检查 A . 多次尿常规检查 B . 血生化检查 C . 中段尿培养 D . 肾活检病理检查 E . 血清补体测定 4 ． 复杂热性惊厥的诊断中，要考虑多种因素，但除外 A . 一次惊厥发作持续15分钟以上 B . 24小时内反复发作≥2次 C . 局灶性发作 D . 反复频繁的发作，累计发作总数5次以上 E . 有热性惊厥家族史 5 ． 最能反映肾功能损伤的指标是 A . 大量蛋白尿 B . 血尿颜色 C . 尿颗粒管型 D . 尿上皮细胞管型 E . 低比重尿且固定于1.010 6 ． 2岁女孩，低热，盗汗近2月，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检 查未见异常，可能的诊断为 A . 结核感染 B . 继发性肺结核 C . 原发性肺结核 D . 卡介苗反应 E . 结核性脑膜炎 7 ． 在哮喘的药物治疗中，以何种为主导 A . β2受体激动剂 B . 糖皮质激素 C . 免疫抑制剂 D . 肥大细胞膜稳定剂 E . 茶碱类药物 8 ． 结核菌素试验呈假阴性反应可见于 A . 患支气管肺炎时 B . 未接种卡介苗者 C . 接种卡介苗8周 D . 患粟粒性肺结核时 E . 患麻疹后3个月 9 ． 十二指肠溃疡好发于 A . 球后 B . 降部 C . 球部 D . 幽门口 E . 十二指肠乳头周边 10 ． 男孩，10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是 A . 锥体外系症状、肢体震颤，精细动作困难 B . 肌张力异常，吞咽困难 C . 表情呆板，言语不清 D . 情感不稳，注意力不集中 E . 脑CT见基底节有低密度区 11 ． 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现.经治疗，心功能刚刚恢复，该患 儿应卧床休息多长时间 A . 心功能恢复再卧床1～2周 B . 心功能恢复再卧床2～3周 C . 心功能恢复再卧床3～4周 D . 心功能恢复再卧床4～5周 E . 心功能恢复再卧床5～6周 12 ． 正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的： A . 拥抱反射 B . 吸吮反射 C . 觅食反射 D . 握持反射 E . 腹壁反射 13 ． 男孩，2岁半。因反复呼吸道感染曾多次住院。化验血清免疫球蛋白IgG7.06g／L，IgA0 .03／L，IgM1.65g／L。末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片 正常。最可能的诊断是 A . Wiskott-Aldrich综合征 B . DiGeorge综合征 C . 选择性IgM缺陷 D . 暂时性低丙种球蛋白血症 E . 选择IgA缺陷 14 ． 小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要 A . 肢体浮肿 B . 心率增快 C . 心音低钝 D . 肝脏迅速增大 E . 闻及奔马律 15 ． 肾炎的病理分型:单纯性肾病 A . 微小病变 B . 毛细血管内增生性肾炎 C . 膜性肾炎 D . IgA肾病 E . 膜增生性肾炎 16 ． 戊型肝炎病毒基因组为 A . 线性单股正链RNA病毒 B . 部分环状双链DNA病毒 C . 单股正链RNA病毒 D . 环状单负链RNA病毒 E . 单链正义RNA病毒 17 ． 营养性巨幼细胞性贫血对治疗最早出现反应的是 A . 网织红细胞增高 B . 红细胞数上升 C . 血红蛋白量增加 D . 骨髓中巨幼红细胞恢复正常 E . 白细胞和血小板恢复正常 18 ． 下列疾病的主要症状是胃食管反流主要症状 A . 便秘 B . 呕吐 C . 腹痛 D . 呕血 E . 水肿 19 ． 决定过敏性紫癜预后的临床表现是 A . 皮肤紫癜 B . 便血 C . 关节痛 D . 鼻出血 E . 肾脏病变 20 ． 2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走 ，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是 A . 染色体核型分析 B . 血T3、T4、TSH测定 C . 血钙测定 D . 尿三氯化铁试验 E . 脑电图检查 21 ． 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后 A . 3个月 B . 6个月 C . 9个月 D . 12个月 E . 18个月 22 ． 下列哪项数值描述是错误的 A . 初生新生儿Hb110g／L为中度贫血 B . 新生儿血容量约占体重的10％，平均300ml C . 婴儿期网织红细胞较成人高，约为0.04～0.06 D . 1岁时HbF<0.05 E . 小儿血小板数与成人相似，约为(150～250)×109／L 23 ． 1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷 嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健 康皮肤，周围血白细胞4.5×109／L，最可能的诊断是 A . 猩红热 B . 麻疹 C . 幼儿急疹 D . 风疹 E . 荨麻疹 24 ． 主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是 A . IgG1 B . IgG2 C . IgG3 D . IgG4 E . IgG3及IgG4 25 ． 疱疹性咽峡炎引起的病毒为 A . 合胞病毒 B . 腺病毒 C . 柯萨奇病毒A组 D . 流感病毒 E . 副流感病毒 26 ． 先天性甲状腺功能减低症，主要的原因是 A . 甲状腺不发育或发育不全 B . 甲状腺素合成途径酶缺陷 C . 促甲状腺激素缺乏 D . 甲状腺或靶器官反应性低下 E . 孕妇饮食中缺碘 27 ． 苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是 A . 酪氨酸缺乏 B . 苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏 C . 体内铜蓝蛋白缺乏 D . 磷酸化酶缺陷 E . 磷酸化酶激酶缺乏 28 ． 有关治疗哮喘的药物:治疗哮喘持续状态 A . 糖皮质激素类静脉滴注 B . 抗生素 C . 色甘酸钠 D . 普萘洛尔 E . 水合氧醛 29 ． 8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb70g／ L，RBC35×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能 是 A . 地中海贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 铁粒幼红细胞性贫血 D . 营养性巨幼细胞性贫血 E . 营养性缺铁性贫血 30 ． 卵圆孔解剖上关闭的时间为 A . 生后3周内 B . 生后5周内 C . 生后8～10周 D . 生后3-4个月 E . 生后5～7个月 31 ． 确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是 A . 尿三氯化铁试验 B . 血尿苯丙氨酸浓度测定 C . 苯丙氨酸耐量试验 D . 尿喋呤分析 E . Guthrie细菌生长抑制试验 32 ． 先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是 A . 生后2d出现症状 B . 早期症状为呕吐 C . 常见胃蠕动波 D . 可触及右上腹部肿块 E . 可出现电解质平衡紊乱 33 ． 癫痫持续状态的发生与以下哪种因素关系最为密切 A . 癫痫患者突然停药 B . 急性上呼吸道感染 C . 急性肠道感染 D . 急性中枢感染 E . 上呼吸道感染伴发热性惊厥 34 ． 多种肾炎的病理分型:溶血尿毒综合征 A . 毛细血管内增生性肾炎 B . 新月体性肾炎 C . 栓塞性微血管病 D . 系膜增生性肾炎 E . 膜性肾病 35 ． 1岁女孩，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度 烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心律160次／分，肝肋下10cm胸片 示纵隔向右移位，最可能的诊断为 A . 脓胸 B . 气胸 C . 心力衰竭 D . 肺不张 E . 支气管异物 36 ． 足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，章是由于 下列哪种凝血因子缺少 A . Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B . Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C . Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D . Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E . Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 37 ． 急性肾炎典型病理变化是： A . 微小病变 B . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C . 局灶节段性肾小球硬化 D . 膜性肾病 E . 系膜增生性肾炎 38 ． 先天性巨结肠的典型症状是： A . 无胎便 B . 顽固性便秘 C . 腹胀 D . 消瘦 E . 呕吐 39 ． 男孩，2岁，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白 色附着物。首先考虑的诊断是： A . 川崎病 B . 幼年类风湿性关节炎 C . 传染性单核细胞增多症 D . 麻疹 E . 咽结合膜热 40 ． 女，17岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是 A . 骨龄 B . 生长激素 C . 染色体 D . T3，T4，TSH E . LH、FSH 41 ． 新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是 A . 脑膜炎双球菌 B . 肺炎双球菌 C . 产气杆菌 D . 大肠杆菌 E . 李司特茵 42 ． 男婴5个月，因发热3天，呕吐、精神萎靡1天急诊入院。体格检查:脱水明显，皮肤色素 深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质:钠125mmol／L，钾6.5mmol／L，氯90mmol／L。后 明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷 A . 3β-羟类固醇脱氢酶 B . 11β-羟化酶 C . 17-羟化酶 D . 18-羟化酶 E . 21-羟化酶 43 ． 婴儿胃肠道结构和功能特点中以下正确的是 A . 婴儿肠管相对比成人短，不容易发生肠扭转 B . 母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢 C . 肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应 D . 升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠 E . 正常情况下婴幼儿肠道是无菌的 44 ． 钩虫病感染的特点描述正确的是： A . 溶血性贫血为主 B . 从皮肤钻入 C . 北方发病率高 D . 年龄越小，感染机会越高 E . 有排虫史或吐虫史 45 ． 最有效预防麻疹的措施是 A . 应用免疫球蛋白 B . 采用麻疹减毒活疫苗 C . 应用胎盘球蛋白 D . 应用成人血浆 E . 应用维生素A 46 ． 下列关于1型糖尿病治疗的说法，哪一条是错误的 A . 胰岛素是首选药物 B . 应每天多次注射胰岛素 C . 应每天多次检测血糖 D . 提倡适量运动 E . 餐前血糖检测在正常范围时不要注射胰岛素 47 ． 小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是 A . 低锌血症 B . 消化不良 C . 中毒性肠麻痹 D . 高钾血症 E . 低钠血症 48 ． 机体抵抗结核杆菌的主要防御机制是 A . 体液免疫 B . 局部SIgA C . 细胞介导免疫 D . 自然杀伤细胞 E . 以上均不是 49 ． 患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体： 两肺布满哮呜音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选 A . 糖皮质激素 B . 支气管扩张剂 C . 免疫抑制剂 D . 肥大细胞稳定剂 E . 脱敏疗法 50 ． 1岁小儿，“面色苍白1个月”就医，查Hb110g/L。为了明确是否有体内贮铁减少，应进行 的最有意义的辅助检查是 A . 血清叶酸量测定 B . 血清铁测定 C . 铁饱和度 D . 铁蛋白测定 E . 总铁结合力测定 51 ． 对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用。下列哪项说法不正确 A . 经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一 B . 经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于50次／min，是其应用指征之一 C . 应用复苏囊后心率增加并稳定在100次／min以上，为复苏有效指标之一 D . 应用复苏囊后出现自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一 E . 应用复苏囊后肤色转呈粉红色为复苏有效指标之一 52 ． 不同类型脑(膜)炎的脑脊液特点:结核性脑膜炎 A . 糖正常，氯化物↓，蛋白质↓，细胞数↑，中性粒细胞为主 B . 糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数↑，中性粒细胞为主 C . 糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数↑，淋巴细胞为主 D . 糖正常，氯化物正常，蛋白质↑，细胞数↑，淋巴细胞为主 E . 糖↑，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常 53 ． 患儿2岁，主因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗 ，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109／L，中性粒细胞36％，淋巴细胞64％， 胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是 A . 肺炎合并肺不张 B . 百日咳合并肺炎 C . 原发综合征 D . 支气管淋巴结核 E . 支气管异物 54 ． 苯丙酮尿症患儿尿中有特殊气味是由于尿中含有： A . 苯乙酰谷氨酰胺 B . 苯乙酸 C . 苯丙酮酸 D . 苯丙氨酸 E . 苯乳酸 55 ． 小儿染色体病中最常见的为 A . 18-三体综合征 B . 13-三体综合征 C . 5P-综合征 D . 21-三体综合征 E . 脆性X染色体综合征 56 ． 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分 。体检：小儿激惹。拥抱反射增强，肌张力高。最可能诊断是 A . 新生儿低血钙 B . 新生儿低血糖 C . 新生儿脑膜炎 D . 室管膜下出血 E . 新生儿缺氧缺血性脑病 57 ． 乙型肝炎病毒相关肾炎抗病毒治疗常选用： A . 三氮核苷唑 B . 阿糖腺苷 C . 胸腺素 D . α-干扰素 E . γ-干扰素 58 ． 关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确： A . 发现患者至少隔离40天 B . 患者衣物用具煮沸消毒 C . 密切接触者观察20天 D . 未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗 E . 灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者 59 ． 一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水， 最可能的诊断是： A . 幽门痉挛 B . 幽门肥厚性狭窄 C . 胃食道反流 D . 胃肠道感染 E . 消化道畸形 60 ． 不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是 A . 空肠弯曲菌 B . 耶尔森菌 C . 金葡菌 D . 产毒性大肠杆菌 E . 侵袭性大肠杆菌 61 ． 结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的主要原因是 A . 供给钠盐少 B . 垂体分泌抗利尿激素增加 C . 醛固酮分泌过多 D . 垂体分泌抗利尿激素不足 E . 供给葡萄糖液过多 62 ． 肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止 A . 呼吸困难伴三凹征 B . 肝脏进行性增大 C . 肺部啰音密集 D . 动脉血二氧化碳分压＞70mmHg E . 动脉血氧分压＜85％ 63 ． 急性支气管炎的主要症状 A . 发热 B . 咳嗽 C . 气促 D . 发绀 E . 吐泻 64 ． 男孩，18个月，咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发 绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是 A . 呼吸急促，口周发绀 B . 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 C . 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D . 呼气性呼吸困难 E . 三凹征阳性 65 ． 2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡 ，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻 、中度脱水外，还应考虑 A . 低血容量休克 B . 代谢性碱中毒 C . 低镁血症 D . 代谢性酸中毒 E . 低钙血症 66 ． 男，32d。生后2周眼部感染，发育营养中等，两眼周围红肿，心肺(- )。同胞兄姐均于出生后6个月死于肺炎。关于联合免疫缺陷病，下列提法哪些不正确 A . 常伴淋巴组织发育不良 B . 血型同型凝集素缺乏 C . 注射特异抗原无抗体反应 D . 接种活疫苗可刺激细胞免疫增强 E . 多为常染色体隐性遗传 67 ． 男孩，3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识蒙 胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱， 末梢血WBC18×109／L，N85％，该患儿最可能的诊断是 A . 乙型脑炎 B . 败血症 C . 脑型疟疾 D . 中毒型菌痢 E . 流行性脑脊髓膜炎 68 ． 15岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体：体温39.5℃，心率161次／分 钟，呼吸62次／分钟，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失， 腹部平坦，肝在肋下15cm，根据病例诊断最大的可能是 A . 肺炎合并心衰 B . 肺炎合并心肌炎 C . 肺炎合并中毒性脑病 D . 肺炎合并脓胸 E . 肺炎合并脓气胸 69 ． 4岁男孩，夏季高热l天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便.腹 痛伴里急后重。入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为 A . 高热惊厥 B . 肠伤寒 C . 重型细菌性痢疾 D . 中毒型细菌性痢疾 E . 普通型细菌性痢疾 70 ． 引起再生障碍性贫血最多见的药物是 A . 抗癌药物 B . 阿司匹林 C . 氯霉素 D . 保太松 E . 利福平 71 ． 小儿良性癫痫伴中央-中颞部棘波最突出的临床特点是 A . 有明显的遗传倾向 B . 智力发育正常 C . 呈部分简单运动性发作 D . 脑电图特异性高幅中央、中颞区棘波 E . 预后良好 72 ． D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为 A . 46，XX B . 46，XX，-14，+t（14q21q） C . 45，XX，-14，-21，+t（14q21q） D . 46，XX，-21，+t（14q21q） E . 45，XX，-21，+t（14q21q） 73 ． 治疗良好的糖尿病患者糖化血红蛋白水平应小于 A . 6％ B . 7.5％ C . 8％ D . 9％ E . 10％ 74 ． 5d女婴，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。体格检查:面色 灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰 当的是 A . 抗生素 B . 输白蛋白 C . 纠正酸中毒 D . 禁食母乳 E . 保暖 75 ． 5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37.5℃，呼吸68次／分钟，呼气性呼吸困 难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0× 109／L，淋巴占78％，本病例诊断最大的可能是 A . 呼吸道合胞病毒肺炎 B . 腺病毒肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 革兰阴性杆菌肺炎 E . 肺炎支原体肺炎 76 ． 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误 A . 血清铁蛋白＜12μg／L B . 红细胞游离原卟啉＞500μg／L C . 清铁＜50～60μg／dl D . 血清总铁结合力＜350μg／dl E . 骨髓铁粒幼细胞数＜15％ 77 ． 糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生 A . 腐烂味 B . 大蒜味 C . 肝臭 D . 烂苹果味 E . 鼠尿味 78 ． 新生儿感染性肺炎 A . 某患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强 B . 某患儿，孕38周平产出生，Apgar评分1min8分，生后第5天始口吐泡沫，肺部体征阴性 C . 患儿，孕35周平产，出生时有窒息，生后4h出现进行性呼吸困难和发绀，有呼吸暂停， 四肢肌张力低下 D . 患儿，孕43周吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1min5分，复苏后一直呼吸困 难，有时凝视 E . 患儿，出生后不久即不安，呼吸不规财，肌张力增强，第2天嗜睡 79 ． 10个月男婴，因腹泻4d伴呕吐入院，大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干 少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体格检 查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃 。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP，最可能的病原菌 A . 金黄色葡萄球菌 B . 产毒性大肠杆菌 C . 白念珠菌 D . 耶尔森菌 E . 轮状病毒 80 ． 男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生 A . 红细胞增多症 B . 低血糖 C . 低血钙 D . 肺透明膜病 E . 高胆红素血症 81 ． 有关小儿甲亢的临床表现，下述哪项错误： A . 大多在青春期发病，<5岁者少见 B . 所有患儿均有甲状腺肿大，惟程度不同 C . 食欲增加，体重下降，怕热多汗，易疲乏为常见症状 D . 易发生甲状腺危象 E . 部分患儿有眼球突出，但不严重 82 ． 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给予甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下 列情况考虑为甲状腺素片过量，但除外： A . 食欲好转 B . 心悸 C . 发热 D . 多汗 E . 腹泻 83 ． 患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿 多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大， RBC3.8×1012／L，Hb99g／L，MCV79fl，WBC5.1×109／L，分类无异常，血小板19×109／ L。初步诊断应首先考虑 A . 再生障碍性贫血 B . 白血病 C . 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血 D . 免疫血小板减少症合并大细胞性贫血 E . 骨髓异常增生综合征 84 ． 腮腺炎的并发症中不常见的是 A . 脑膜脑炎 B . 卵巢炎 C . 睾丸炎 D . 胰腺炎 E . 急性肾炎 85 ． 动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于 A . 3个月内 B . 5个月内 C . 6个月内 D . 9个月内 E . 1岁以内 86 ． 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至： A . 临床症状消失 B . 血红蛋白量恢复正常 C . 血红蛋白量和红细胞数达到正常 D . 血红蛋白量恢复正常后1个月 E . 血红蛋白量恢复正常后2个月 87 ． 引起急性泌尿道感染的最常见的致病菌 A . 葡萄球菌 B . 变形杆菌 C . 大肠杆菌 D . 铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌) E . 溶血性链球菌 88 ． 导致疱疹性咽峡炎的病原体是： A . 柯萨奇病毒 B . 埃可病毒 C . 单纯疱疹病毒 D . 巨细胞病毒 E . 腺病毒 89 ． 支持肾炎性肾病综合征的指标 A . 大量蛋白尿 B . 血清补体C3降低 C . 高胆固醇血症 D . 低白蛋白血症 E . 水肿 90 ． 新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确： A . 红细胞寿命长 B . 血中白蛋白含量高 C . 葡萄糖醛酸转移酶活性高 D . 肝脏排泄胆红素能力差 E . 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 急性肾炎伴高血压脑病时，应选择的降压药物为： A ． 硝普钠 B ． 卡托普利 C ． 二氮嗪 D ． 利血平 E ． 硝苯地平 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 关于新生儿硬肿症的诊断依据，下列哪些正确 A ． 多发生于寒冷季节 B ． 常不吃奶，不哭 C ． 多见于早产儿 D ． 皮肤硬而不肿，体温一律不升 E ． 感染 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 3 ． 急性肾炎发生高血压的原因是 A ． 肾素分泌增多 B ． 醛固酮分泌增多 C ． 全身小动脉痉挛 D ． 血容量增多 E ． 肾小球滤过率降低，水钠潴留 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 远端肾小管酸中毒(Ⅰ型)有下列哪些特点： A ． 生长发育迟缓 B ． 顽固性佝偻病 C ． 可见肾结石 D ． 烦渴、多尿、多饮 E ． 持续性高氯血症 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 下列哪些符合先天性甲低的特殊面容 A ． 毛发稀少而干枯 B ． 鼻梁宽而平 C ． 皮肤白皙 D ． 唇厚，舌大常伸出口外 E ． 面部黏液水肿 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 6 ． 早产儿呼吸系统发育不完善，易发生下列哪些现象 A ． 肺透明膜病 B ． 支气管炎 C ． 呼吸暂停 D ． 胎粪吸入性肺炎 E ． 湿肺 正确答案：A,C 考生答案： 7 ． 甲状腺素对小儿生长发育的作用包括： A ． 促进细胞、组织的生长发育和成熟 B ． 促进钙、磷在骨质中的合成代谢 C ． 促进中枢神经系统生长发育 D ． 促进和保持肌肉、循环、消化系统的功能 E ． 促进钠、水从肾脏排泄 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 共济运动检查内容包括： A ． 指鼻试验 B ． 闭目难立征 C ． 跟膝胫试验 D ． 轮替动作 E ． 直线行走 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 容易造成婴幼儿泌尿道感染的原因有 A ． 婴幼儿输尿管较长而弯曲 B ． 女婴的尿道仅1cm长，且外口暴露接近肛门 C ． 输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不良，易受压及扭曲而致梗阻 D ． 肾皮层浅表肾单位发育不成熟 E ． 肾脏位置低 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有 A ． 生后2～5天出现黄疸 B ． 一般情况良好 C ． 以间接胆红素升高为主 D ． 不会并发胆红素脑病 E ． 血清胆红素>221μmol/L 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135106.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:55:10 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 7个月婴儿，呕吐、腹泻4d，大便10～15次／d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮 肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135 mmol／L。患儿脱水的程度及性质为 A . 中度等渗性脱水 B . 中度低渗性脱水 C . 重度低渗性脱水 D . 重度等渗性脱水 E . 重度高渗性脱水 2 ． 关于瑞氏综合征的临床表现，下列哪项是错误的 A . 4岁以下小儿发病居多 B . 起病前常有呼吸道或消化道的病毒感染症状 C . 常在前驱疾病恢复过程中突然出现频繁呕吐 D . 随病情发展出现意识障碍和颅内压增高等表现 E . 死因大多与急性颅内压增高导致的脑疝有关 3 ． 以便秘为主要临床表现的疾病是 A . 先天性肥厚性幽门狭窄 B . 幽门痉挛 C . 肠套叠 D . 先天性巨结肠 E . 十二指肠溃疡 4 ． 中度脱水时体液的累积损失量约是(ml／kg) A . 120～150 B . 25～50 C . 50～100 D . 100～120 E . 25以下 5 ． 2岁女孩，半月来精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。体格 检查：消瘦，颈部可及数个1.5cm×1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下 3cm，脾未及，PPD(-)。最可能的诊断为 A . 亚急性坏死性淋巴结炎 B . 原发结核感染 C . 支气管肺炎 D . 支气管炎 E . 传染性单核细胞增多症 6 ． 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值 A . 6岁以上 B . 5～6岁 C . 4～5岁 D . 3岁以后 E . 3岁以前 7 ． 周围性瘫痪的特点中，以下哪一项为错误？ A . 为下运动神经元损伤所致 B . 通常伴有感觉障碍 C . 肌张力降低 D . 伴有肌萎缩 E . 腱反射减弱 8 ． 男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，肺 动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症结影缩小 9 ． 用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是 A . 尿三氯化铁试验 B . 苯丙氨酸耐量试验 C . 血清苯丙氨酸浓度测定 D . Guthrie细菌抑制试验 E . 尿硝普钠试验 10 ． 男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体 ：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是 A . 尿磷排出增加 B . 血中钙磷乘积降低 C . 维生素D缺乏 D . 钙磷肠道吸收减少 E . 甲状腺代偿功能不足 11 ． 迁延性肺炎的病程 A . <3周 B . 3周～2月 C . 1～2月 D . 1～3月 E . >3月 12 ． 在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是 A . 脑脊液透明 B . 脑脊液压力 C . 脑脊液细胞总数 D . 蛋白增高程度 E . 糖减少 13 ． 下列不属于低钾血症临床表现的是 A . 心率增快 B . 肠鸣音15次/分 C . 腱反射减弱 D . U波出现 E . 心电图示T波增宽，低平 14 ． 缺铁性贫血的发病规律是： A . 血清铁减少→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁染色减少 B . 骨髓铁染色减少→血清铁减少→红细胞减少→小细胞低色素 C . 血清铁减少→红细胞减少→骨髓铁染色减少→小细胞低色素 D . 骨髓铁染色减少→血清铁减少→小细胞低色素→红细胞减少 E . 血清铁减少→骨髓铁染色减少→红细胞减少→小细胞低色素 15 ． 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是 A . 2个月左右 B . 4个月左右 C . 6个月左右 D . 8个月左右 E . 10个月左右 16 ． 关于早产儿特点，下列哪项是错误的： A . 易发生低血糖、低血钙和低血钠症 B . 易出现晚期酸中毒 C . 呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性 D . 肝功能不成熟，生理性黄疸重 E . 水需要量相对大，每天约120～150ml／kg 17 ． 9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8.8kg，精神委靡，皮肤弹性极差 。前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L ，考虑诊断为 A . 中度等渗脱水 B . 重度等渗脱水 C . 中度低渗脱水 D . 重度低渗脱水 E . 重度高渗脱水 18 ． 下面关于Down’s（21-三体）综合症产前诊断的相关检测项目中，不包括 A . 孕妇血清甲胎蛋白 B . 母血清游离雌三醇 C . 绒毛膜促性腺激素 D . 17-羟孕酮 E . 妊娠相关血浆蛋白A 19 ． 新生儿的分类:出生后1周内的新生儿 A . 足月儿 B . 早产儿 C . 过期产儿 D . 小于胎龄儿 E . 早期新生儿 20 ． 患儿女，5岁，近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时。精神状态良好，但 面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂 音，提示该患儿可能患有 A . 风湿性心肌炎 B . 二尖瓣狭窄 C . 伴有先天性心脏病 D . 发热所致 E . 无临床意义 21 ． 下列哪种情况不考虑病理性黄疸 A . 黄疸在生后24h内出现 B . 生后6d血清胆红素为104μmol／，血清结合胆红素51.3μmol／L C . 足月儿黄疸持续4周 D . 生后6d血清胆红素为171μmol／L，血清结合胆红素为17.1μmol／L E . 生后6d血清胆红素为171μmol／L，生后12天血清胆红素为85.5μmol／L，生后26天血清胆 红素为204μmol／L 22 ． 当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、瘀斑，意识障碍及颈项强直时，最 可能的诊断是下列哪项 A . 结核性脑膜炎 B . 肺炎链球菌脑膜炎 C . 脑膜炎双球菌脑膜炎 D . 大肠埃希菌脑膜炎 E . 流感杆菌脑膜炎 23 ． 肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现 A . 肾小球滤量 B . 远由小管与髓襻的重吸收水量 C . 远自小管与集合管的重吸收水量 D . 肾小管的分泌功能 E . 近曲小管的重吸收水量 24 ． 关于新生儿呕吐中下列哪项最常见 A . 胃食管反流 B . 幽门痉挛 C . 感染 D . 咽下综合征 E . 食管闭锁 25 ． 治疗急性肾炎伴一般高血压时，首选降压药为 A . 硝普钠 B . 二氮嗪 C . 硫酸镁 D . 硝苯地平 E . 普萘洛尔 26 ． 风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的 A . 多见于女性患者 B . 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 C . 兴奋和注意力集中时消失 D . 病程呈自限性 E . 其动作入睡后可消失 27 ． 足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的 A . 败血症 B . ABO溶血病 C . 新生儿肝炎 D . 胆道闭锁 E . 母乳性黄疸 28 ． 急性病毒性脑炎临床特征描述中，哪项除外 A . 急性发热 B . 意识障碍 C . 头痛、呕吐、惊厥 D . 瞳孔不等大 E . 腰椎穿刺时脑脊液滴速大于20滴／分 29 ． 高渗性脱水补液应选择： A . 5％葡萄糖溶液 B . 等张含钠溶液 C . 1／2张含钠溶液 D . 1／3张含钠溶液 E . 2／3张含钠溶液 30 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min。如脑脊液有大量红细胞，最可能的出血部位是 A . 硬脑膜下 B . 蛛网膜下隙 C . 脑室管膜下 D . 小脑幕下 E . 脑实质 31 ． 小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是 A . 低锌血症 B . 消化不良 C . 中毒性肠麻痹 D . 高钾血症 E . 低钠血症 32 ． 6个月支气管肺炎患儿，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝，心 率172次/分，肝在右肋下2.5cm，体温37.6℃，此时最有效的治疗是： A . 少量输血或血浆 B . 应用镇静剂 C . 吸氧 D . 应用快速洋地黄制剂 E . 应用利尿剂 33 ． 18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。化 验：RBC2.0×1012／L，Hb90g／LWBC3.5×109／L，血清铁14.32μmol／L(80μg／dl)。此患 儿应诊断为 A . 营养性缺铁性贫血 B . 营养性巨幼细胞性贫血 C . 再生障碍性贫血 D . 营养性混合性贫血 E . 地中海贫血 34 ． 患儿女，4月，双胎之小，面色苍白2个月，单纯母乳喂养；肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm ，Hb 60g/L，RBC 3.0×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是： A . 缺铁性贫 B . 再生障碍性贫血 C . 营养性混合性贫 D . 营养性巨幼RBC性贫血 E . 溶血性贫血 35 ． 脑膜炎的脑脊液特点是 脑脊液糖和氯化物正常 A . 结核性肺膜炎 B . 隐球菌脑膜炎 C . 两者均有 D . 两者均无 36 ． 女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后48h血清总胆红素297.5μmol／L。在检查黄疸原 因时，首选治疗方案是 A . 光照疗法 B . 换血 C . 口服苯巴比妥 D . 白蛋白输注 E . 输血浆 37 ． 新生儿呼吸循环系统疾病:早产儿多见，生后6小时内出现呼吸困难 A . NRDS B . MAS C . PPH D . 湿肺 E . GBS感染 38 ． 以便秘为主要临床表现的疾病是： A . 肠套叠 B . 先天性肥厚性幽门狭窄 C . 幽门痉挛 D . 先天性巨结肠 E . 十二指肠溃疡 39 ． 心包炎早期心电图改变错误的是 A . 高电压 B . ST段抬高(早期) C . 以后ST段下降 D . T波平坦 E . T波亦可倒置 40 ． 患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少运动后加重，无 发热，一直使用先锋霉素和。利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗 效，此病该做哪种诊断 A . 呼吸道异物 B . 呼嘁道合胞病毒性肺炎 C . 儿童哮喘 D . 支气符炎 E . 咳嗽变异性哮喘 41 ． 一男婴，27，因“腹泻3天，抽搐1天”入院。入院查体：反应差，全身皮肤苍黄，有散在 瘀点瘀斑。前囟隆起，张力高。双眼凝视，光反射迟钝。肌张力高，原始反射均消失。 该患儿惊厥原因应首先考虑诊断： A . 新生儿出血症伴颅内出血 B . 化脓性脑膜炎 C . 中毒性脑病 D . 癫痫 E . 电解质紊乱 42 ． 下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征 A . 颈蹼 B . 后发际低 C . 盾形胸 D . 青春期无性征发育 E . 硬腭窄小，张口伸舌，流涎多 43 ． 脊髓灰质炎最常见的受损部位是 A . 脊髓颈段和腰段前角运动神经元 B . 脑神经 C . 脊髓侧索 D . 呼吸中枢 E . 血管运动中枢 44 ． 哪一项不是中毒型菌痢的临床表现： A . 惊厥 B . 昏迷 C . 休克 D . 呼吸衰竭 E . 皮疹 45 ． 患儿8个月，近1周来抽搐3～4次。体格检查:智力发育落后，表情呆滞，皮肤白嫩，头发 黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常，尿三氯化铁试验阳性。其诊断为 A . 癫痫 B . 黏多糖病 C . 先天愚型 D . 呆小病 E . 苯丙酮尿症 46 ． 女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进 。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12／4kPa。胸片示左右 心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊 断为 A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 主动脉瓣狭窄伴关闭不全 47 ． 过敏性紫癜有关肾上腺皮质激素的治疗不正确的是 A . 改善腹痛 B . 改善关节症状 C . 减少肾脏损害 D . 不能减轻紫癜 E . 不能防止复发 48 ． 正常女性的染色体核型为： A . 45，XX B . 45，XO C . 46，XX D . 46，XY E . 23，XX 49 ． 某孕妇，第一胎婴儿即发生溶血，血型“O”，其血清中可能含有 A . IgG抗A或抗B抗体 B . IgG抗Rh(D)抗体 C . IgM抗A或抗B抗体 D . IgM抗Rh(D)抗体 E . IgG抗A或抗B抗体，IgM抗Rh(D)抗体 F . IgM抗A或抗B抗体，Igg抗Rh(D)抗体 G . IgG抗A或抗B抗体，IgG抗Rh(D)抗体 H . IgM抗A或抗B抗体，IgM抗Rh(D)抗体 50 ． 营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是 A . 反复少量输血 B . 肌注右旋糖酐铁 C . 多进含铁丰富饮食 D . 服用枸橼酸铁胺 E . 服用硫酸亚铁及维生素C 51 ． 支原体肺炎咳嗽特点是 A . 犬吠样咳嗽 B . 痉挛性咳嗽 C . 刺激性咳嗽 D . 咯血 E . 轻微咳嗽 52 ． 9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次。伴呕吐4～5次／d，尿量明显减少 ，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液 A . 2：1等张含钠液160ml，30分内输入 B . 1／2张含钠液800ml，8～12h输入 C . 2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入 D . 1／3张舍钠溶液550ml，8～12h输入 E . 1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入 53 ． 男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次， 确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方 案是 A . 地高辛+利尿剂 B . 地高辛+血管扩张剂 C . 地高辛快速饱和+糖皮质激素 D . 糖皮质激素+血管扩张剂 E . 血管扩张剂+利尿剂 54 ． 新生儿胎便的特点下列哪项是错误的 A . 新生儿生后12小时内排出胎便 B . 由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C . 墨绿色 D . 约2～3天排完 E . 早产儿胎便排出常延迟 55 ． 下列哪项检查对急性肾炎的鉴别诊断具有重要意义，是急性肾炎病例不可缺少的检查 A . 血浆尿素氮和肌酐 B . 抗链球菌溶血素“O” C . 抗双磷酸吡啶核苷酸酶 D . 抗透明质酸酶 E . 血清补体C3 56 ． 环磷酰胺治疗肾病综合征过程中，可不处理哪项不良反应： A . 出血性膀胱炎 B . 白细胞减少 C . 秃发 D . 性腺抑制 E . 诱发肿瘤 57 ． 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于 A . 新生儿 B . 年长儿 C . 婴幼儿 D . 学龄前期儿童 E . 成人 58 ． 患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二 音减弱，股动脉血氧饱和度86％。心电图示右心室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧 肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 肺动脉瓣狭窄 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症 59 ． 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过 A . 10％ B . 20％ C . 40％ D . 50％ E . 60％ 60 ． 最能反映肾功能损伤的指标是 A . 大量蛋白尿 B . 血尿颜色 C . 尿颗粒管型 D . 尿上皮细胞管型 E . 低比重尿且固定于1.010 61 ． 新生儿败血症的突出特点是 A . 持续高热 B . 白细胞总数增高 C . 皮肤损伤 D . 往往缺乏“典型”症状 E . 有宫内、产道感染 62 ． 泌尿道感染患儿日后发生肾瘢痕的可能性为： A . 1% B . 2% C . 5% D . 10% E . 8% 63 ． 患儿男，6个月。“发热伴咳喘2天”就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促.三凹 征明显。双肺听诊满布哮呜音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可 见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为 A . 呼吸道合胞病毒性肺炎 B . 金黄色葡萄球菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 腺病毒性肺炎 E . 衣原体肺炎 64 ． 下列不属于抑酸药的是 A . 雷尼替丁 B . 阿托品 C . 奥关拉唑 D . 丙谷胺 E . 碳酸氢钠 65 ． 进行性肌营养不良的特异治疗是 A . 加兰他敏与三磷酸腺苷 B . 多种氨基酸与蛋白质合成激素 C . 肾上腺皮质激素 D . 胆碱脂酶抑制剂 E . 以上都不是 66 ． 下列不属于低钾血症临床表现的是 A . 腱反射减弱 B . 肠鸣音亢进 C . 腹胀 D . 心电图示T波增宽，低平 E . 心电图出现U波 67 ． 对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的 A . 吸O2 B . 补液纠正酸中毒 C . 糖皮质激素类静脉滴注 D . 支气管扩张剂 E . 脱敏疗法 68 ． 苯丙酮尿症的确诊主要依据是 A . 智力低下 B . 尿三氯化铁试验阳性 C . DNA分析 D . 血中苯丙氨酸明显升高 E . 尿和汗液有鼠尿味 69 ． 关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的 A . IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病 B . IgG能通过胎盘，且与胎龄无关 C . 皮肤屏障功能差 D . 血清补体含量低 E . 细胞免疫功能未达成人水平 70 ． 小儿支原体肺炎快速特异性高的诊断方法为 A . 血清冷凝集试验 B . 血沉 C . 血清特异性抗体检测 D . DNA探针和PCR检测 E . 支原体培养 71 ． 禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为 A . 尿渗透压上升峰值超过给药前的50％ B . 尿渗透压上升峰值超过给药前的9％～50％ C . 尿渗透压上升峰值较给药前小9％ D . 尿渗透压上升峰值超过给药前的9％ E . 尿渗透压上升峰值小于给药前的50％ 72 ． 女婴，10个月，腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检： 前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型 与重型的区别点主要是 A . 有无发热呕吐 B . 每日大便＞10次以上为重型 C . 有无水、电解质紊乱 D . 大便含黏液、血性为重型 E . 镜检有大量脂肪滴为重型 73 ． 各年龄组溃疡病的表现，错误的是 A . 新生儿症状多为腹痛 B . 婴幼儿症状为反复呕吐 C . 学龄前期为脐周痛 D . 学龄期为上腹痛 E . 新生儿多为应激性溃疡 74 ． 男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片 位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为 A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉瓣狭窄 75 ． 小婴儿结核病的常见传染源为： A . 父母及家庭成员 B . 邻居 C . 社会人群 D . 奶牛 E . 周围自然环境 76 ． 对尿崩症患者施行禁水试验时，哪一项最不可能出现？ A . 尿比重低 B . 肾功能正常 C . 血渗透压低 D . 尿渗透压低 E . 脱水，血压下降 77 ． 新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是 A . 呼吸暂停 B . 呕吐和腹泻 C . 心率减慢 D . 低体温和皮肤硬肿 E . 多器官功能损害 78 ． 患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿 多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大， RBC3.8×1012／L，Hb99g／L，MCV79fl，WBC5.1×109／L，分类无异常，血小板19×109／ L。初步诊断应首先考虑 A . 再生障碍性贫血 B . 白血病 C . 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血 D . 免疫血小板减少症合并大细胞性贫血 E . 骨髓异常增生综合征 79 ． 肺动脉狭窄最主要的血流动力学变化是 A . 右心室收缩期负荷增加 B . 右心房收缩期负荷增加 C . 右心室舒张期负荷增加 D . 右心房舒张期负荷增加 E . 梗阻型肺动脉高压 80 ． 关于远端肾小管酸中毒(Ⅰ型)的治疗措施，错误的是： A . 碱性药物用量较Ⅱ型要少 B . 可口服氢氯噻嗪 C . 纠正低钾血症 D . 应长期服用维生素D E . 合并肾盂肾炎时应及时治疗 81 ． 患儿，10个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏168次、分，胸骨左缘第3～4肋问可闻及I II级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是 A . 室间隔缺损并急性支气管肺炎 B . 房间隔缺损合并急性支气管肺炎 C . 动脉导管未闭合并支气管肺炎 D . 法洛四联症合并支气管肺炎 E . 单纯性室间隔缺损 82 ． 先天性巨结肠最常见的并发症是 A . 肠梗阻 B . 败血症 C . 营养不良 D . 小肠结肠炎 E . 肠穿孔 83 ． 足月儿生后3天出现黄疸，母血AB型，第4天血清胆红素171μmol／L（10mg／dl）。本例 诊断最大可能是 A . ABO溶血病 B . Rh溶血病 C . 生理性黄疸 D . 败血症 E . 胆道闭锁 84 ． 下述疾病中不属于分子病的是 A . 血红蛋白病 B . 地中海贫血 C . 糖尿病 D . 肝豆状核变性 E . 苯丙酮尿症 85 ． 小儿呼吸道感染易出现梗阻症状与下列呼吸道解剖生理特点有关，但哪项除外 A . 气管，支气管管腔狭小 B . 气管，支气管软骨柔软 C . 右支气管粗短为气管直接延伸 D . 呼吸道血管粘膜丰富 E . 纤毛运动差 86 ． 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则，以下最正确的说法 A . 早期、足量、静脉应用 B . 杀菌剂和抑菌剂组合 C . 治疗中联合应用肾上腺皮质激素 D . 革兰阴性细菌选用青霉素类药物 E . 以上说法都对 87 ． 胚胎造血最旺盛的时期是 A . 胚胎第6～8周 B . 胚胎第8～12周 C . 胎儿期4～5个月 D . 胎儿期6～7个月 E . 胎儿期8～9个月 88 ． 急性早幼粒细胞白血病的最常见细胞遗传学基础是 A . t（15；17） B . t（9；22） C . t（8；21） D . -7 E . t／del（11） 89 ． 腹泻患儿，补液后排尿，需补钾，输液瓶中余有不含钾的液体200ml，最多可加10%氯化 钾注射液： A . 4ml B . 6ml C . 8ml D . 10ml E . 12ml 90 ． 血尿与脓尿的诊断:新鲜尿离心沉渣中每高倍视野见到红细胞大于50个时 A . 显微镜下血尿 B . 肉眼血尿 C . 肾小球性血尿 D . 非肾小球性血尿 E . 脓尿 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 中毒型菌痢患儿。哪项是选用血管扩张剂的适应证 A ． 面色苍白 B ． 四肢厥冷 C ． 眼底动脉痉挛 D ． 发热 E ． 血便 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础 A ． 胸廓呈桶状 B ． 肺活量小 C ． 气道阻力大 D ． 呼吸肌力量弱 E ． 每分通气量小 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 3 ． 引起小儿泌尿道易致感染的原因有： A ． 小儿不能控制排便 B ． 不及时更换尿布 C ． 寄生虫由肛周移行至外阴 D ． 泌尿道抗感染功能缺如 E ． 不稳定膀胱 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 原发综合征的病理由以下几部分组成 A ． 肺部原发病灶 B ． 支气管淋巴结病灶 C ． 原发病灶到局部淋巴结之间的淋巴管炎 D ． 支气管扩张 E ． 以上都不是 正确答案：A,B,C 考生答案： 5 ． 小儿消化系统解剖特点下列哪项正确 A ． 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B ． 婴儿胃呈水平位 C ． 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D ． 婴儿肠道相对较长 E ． 婴儿肠道固定性较差 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 6 ． 下列哪些是中枢性尿崩症的特点 A ． 以多饮，多尿烦渴为主要症状 B ． 多汗，消瘦 C ． 每日尿量可达4～10升 D ． 禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L E ． 夜间饮水量减少 正确答案：A,C,D 考生答案： 7 ． 腺病毒性肺炎并发细菌感染表现为 A ． 持续高热不退 B ． 出现惊厥 C ． 痰液转为黄色脓样 D ． 外周血白细胞明显升高 E ． 胸部X线发现新病灶 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 1型糖尿病可有下列哪些表现 A ． 多饮、多尿、多食 B ． 尿糖阳性 C ． 消瘦、精神不振、倦怠无力 D ． 空腹血浆血糖浓度>7mmol／L E ． 部分病人起病急，进食少，恶心、呕吐，迅速出现脱水和酸中毒 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 生长激素缺乏症的病因有 A ． 基因异常 B ． 颅内肿瘤 C ． 特发性下丘脑、垂体功能障碍 D ． 家族环境不良刺激 E ． 颅内感染 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 新生儿颅内出血的诊断依据是 A ． 烦躁、嗜睡交替 B ． 有窒息或产伤病史 C ． 脑性尖叫、惊厥、前囱饱满 D ． 脑脊液正常 E ． 均伴有发热 正确答案：A,B,C 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135510.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:51:34 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 下列哪项不是小儿糖尿病的临床特点： A . 起病急 B . 多数患儿有多尿、多饮、多食和体重下降 C . 部分患儿就诊时即处于酮症酸中毒状态 D . 婴幼儿期发病者，多饮多尿症状可不明显，常因遗尿就诊 E . 容易出现糖尿病性周围神经病变 2 ． 尿路感染最常见的病原体为 A . 大肠杆菌 B . 变形杆菌 C . 葡萄球菌 D . 肠球菌 E . 克雷伯杆菌 3 ． 下列哪一项不是应用激素的指征 A . 过敏性紫癜有腹痛和关节症状 B . 风湿性心脏炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿病伴心包炎 E . 川崎病合并冠状动脉瘤 4 ． 门诊就诊，10岁，女患儿，干咳4天，伴胸痛，发热3天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水 泡音，血常规，白细胞9.0×109／L，中性粒细胞65％，X线正位片示：右下肺片状阴影， 为诊断应首选哪项检查 A . OT试验 B . ESR C . 血常规 D . 冷凝集试验 E . 嗜异凝集试验 5 ． GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动 A . LH的峰值大于基础值 B . FSH的峰值大于基础值 C . LH的峰值／FSH的峰值>0.6～1.0 D . FSH的峰值大于LH的峰值 E . E2水平升高 6 ． 不同肠炎的大便特点是轮状病毒肠炎 A . 大便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞 B . 大便为黏液脓血便，有腥臭，便常规有大量红细胞，白细胞 C . 大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞 D . 夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，便常规偶见白细胞 E . 秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，便常规偶见白细胞 7 ． 有关肾小管酸中毒的临床表现，不正确的说法是 A . 代谢性酸中毒 B . 高氯血症 C . 尿pH相对增高 D . 可并发肾结石 E . 肾小球滤过功能多异常 8 ． 1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭弓、悬壅垂、软腭等处可见2 ～4mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是： A . 急性咽炎 B . 咽结合膜热 C . 疱疹性咽峡炎 D . 猩红热 E . 鹅口疮 9 ． 8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定，刺激性咳嗽明显。查体：T39℃，双肺散在干啰音 。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。该患儿最可能的诊断是 A . 金黄色葡萄球菌肺炎 B . 肺炎链球菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 呼吸道舍胞病毒性肝炎 E . 腺病毒性肝炎 10 ． 未经治疗的先天性甲状腺功能减低症患者，儿童期的临床表现中，最不可能的是 A . 甲状腺肿大 B . 身高正常 C . 少动，少话，不活泼 D . 怕冷 E . 便秘 11 ． 4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、体重均落后于同龄 儿，智力正常；体检：身高90cm，体重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未见异常。考 虑患儿矮身材是由于 A . 宫内生长发育迟缓 B . 生长激素缺乏症 C . 营养不良 D . 先天性甲低 E . 染色体异常 12 ． 风湿热的初发与再发常多与下列哪种病原菌感染有关 A . A族甲型溶血性链球菌 B . A族乙型溶血性链球菌 C . 皮肤溶血性链球菌 D . 肺炎双球菌 E . 金黄色葡萄球菌 13 ． 符合胸片肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽的是 A . 艾森门格综合征 B . 法洛四联症 C . 动脉导管未闭 D . 房间隔缺损 E . 室间隔缺损 14 ． 患儿6个月，因发热、腹泻于10月28日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次 ，继而泻水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T3 9.1℃，精神委靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。最 可能的诊断是 A . 急性胃肠炎 B . 坏死性小肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 病毒性肠炎 E . 致病性大肠杆茵肠炎 15 ． 急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是 A . 起病缓急 B . 高血压程度 C . 有无肾功能减退 D . 起病年龄、性别 E . 肾组织病理改变 16 ． 肌力分为0～5级，3级是指 A . 肢体能在床上移动，但不能抬起 B . 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C . 有轻微肌收缩但无肢体移动 D . 能做部分对抗阻力的运动 E . 以上都不是 17 ． 哪一项不是中毒型痢疾的临床表现 A . 惊厥 B . 昏迷 C . 休克 D . 呼吸衰竭 E . 皮疹 18 ． 下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 A . DNA合成减少 B . 红细胞的分裂增殖时间延长 C . 红细胞中血红蛋白合成减少 D . 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E . 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 19 ． 21-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为 A . 单纯男性化型 B . 失盐型 C . 非典型型 D . 隐匿型 E . 男孩性早熟 20 ． 哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗 A . 静脉注射丙种球蛋白 B . 胸腺素 C . 白介素 D . 干扰素 E . 转移因子 21 ． 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身 材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确 A . 给育龄妇女服碘油 B . 孕妇多食含碘食物 C . 给村民发放碘化食盐 D . 改善水源，饮水消毒 E . 给孕妇多食含氟食物 22 ． 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 A . 初生至6小时 B . 初生至12小时 C . 初生至24小时 D . 初生至48小时 E . 初生至72小时 23 ． 下述哪项试验一般不用于生长激素缺乏症的诊断，而常用于区别病变部位在下丘脑亦或 垂体： A . 胰岛素刺激试验 B . 精氨酸刺激试验 C . 左旋多巴刺激试验 D . 可乐定刺激试验 E . GHRH刺激试验 24 ． 下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因 A . 生长发育加快 B . 从食物中摄入的铁不足 C . 贮存铁耗尽 D . 铁的消耗过多 E . 造血功能增加 25 ． 先天性代谢病的常见临床症状，不包括 A . 代谢性酸中毒 B . 血清乳酸降低 C . 生长迟缓 D . 不明原因惊厥 E . 呕吐 26 ． 患儿，男，15岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常 规：白细胞：15×109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可 能是 A . 合胞病毒肺炎 B . 支气管肺炎 C . 支原体肺炎 D . 腺病毒肺炎 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 27 ． 呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为 A . 喉部 B . 声带 C . 环状软骨 D . 总气管分叉部 E . 会厌软骨 28 ． 下列哪项不是wiskott-Aldrich综合征的临床特征 A . 湿疹 B . 容易感染 C . 血小板减少 D . 共济失调 E . 湿疹、血小板减少、容易感染三者均是 29 ． 下列疾病皮疹与发热的特点是丘疹、水疱、结痂同时存在 A . 麻疹 B . 幼儿急疹 C . 风疹 D . 猩红热 E . 水痘 30 ． 新生儿周围神经损伤中，最常见的类型是 A . 面神经麻痹 B . 动眼神经麻痹 C . 三叉神经麻痹 D . 臂丛神经麻痹 E . 骨神经麻痹 31 ． 牛乳在婴儿胃中的排空时间是： A . 5～6小时 B . 4～5小时 C . 3～4小时 D . 2～3小时 E . 1～2小时 32 ． 3岁男孩，自1岁开始反复感染，已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热、咳嗽 、咳痰，双肺听诊有中小水泡音。诊断支气管肺炎。免疫球蛋白肌注替代疗法。维持量 是 A . 每月0.2g／kg B . 每月0.1g／kg C . 每年0.1g／kg D . 每周0.2g／kg E . 每周0.1g／kg 33 ． 静脉补钾的浓度以下哪种正确： A . 0.2％ B . 3％ C . 0.5％ D . 0.35％ E . 0.4％ 34 ． 9岁小儿发热、谵语3天，抽搐4次。体格检查：意识模糊，时有躁动，颈强直，双侧巴氏 征阳性。脑脊液：外观清亮，白细胞数150×106／L，多核35％，单核65％，有少量红细 胞，蛋白(+)，糖2.78mmol／L，氯化物128mmol／L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧 颢叶局限性低密度灶。考虑诊断为 A . 单纯疱疹病毒脑炎 B . 结核性脑膜炎 C . 化脓性脑膜炎 D . 流行性乙型脑炎 E . 脑脓肿 35 ． 先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是： A . 延长寿命 B . 减轻神经系统损害，维持正常的生理功能 C . 增加身高 D . 增加体重 E . 防止肥胖 36 ． 下列哪一项早期缺铁的诊断最有帮助 A . 血清铁 B . 红细胞游离原卟啉 C . 骨髓可染铁 D . 血清铁蛋白 E . 转铁蛋白饱和度 37 ． 原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是： A . 反复、慢性感染 B . 生长发育延迟 C . 自身免疫倾向 D . 家族聚集发病 E . 肿瘤发生几率增高 38 ． 儿童原发型结核病最常见临床表现是： A . 贫血和营养差 B . 慢性咳嗽和慢性腹泻 C . 发热和精神食欲减退 D . 肝脾肿大和皮疹 E . 反复呕吐和惊厥 39 ． 新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为 A . 黄疸出现较早，进展很快 B . 贫血，肝脾肿大，网织红细胞增高 C . 母亲的血型为O型，小儿血型为A型或B型 D . 新生儿血清胆红紊增高同时，血红蛋白明显下降 E . 抗体释放试验阳性 40 ． 黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即 A . 加压吸氧 B . 应用呼吸兴奋剂 C . 气管插管和气管内吸引 D . 触觉刺激 E . 胸外按压 41 ． 患儿女，3岁。“发热、咳嗽、流涕3天”就诊。查体：体温39°C，颊黏膜租糙，可见白色 斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是 A . 麻疹 B . 风疹 C . 肺炎 D . 水痘 E . 猩红热 42 ． 鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是 A . 脑脊液的透明度 B . 脑脊液压力 C . 糖、氯化物是否降低，蛋白是否增高 D . 脑脊液细胞数 E . 脑脊液细胞分类 43 ． 8个月患儿，腹泻、频繁呕吐，饮水少，烦渴，体重减轻8％，体温40℃，皮肤干，前囟眼 窝凹陷，肌张力高，诊断可能是 A . 重度高渗性脱水 B . 中度高渗性脱水 C . 中度等渗性脱水 D . 重度等渗性脱水 E . 重度低渗性脱水 44 ． 婴幼儿时期最常见的肺炎是 A . 支气管肺炎 B . 大叶性肺炎 C . 间质性肺炎 D . 毛细支气管肺炎 E . 节段性肺炎 45 ． 急性肾小球肾炎治疗措施正确的是： A . 卧床休息8周以上 B . 低蛋白饮食4周以上 C . 无盐饮食芋尿蛋白消失 D . 使用青霉素7～10天 E . 血压正常后，即可正常活动 46 ． 患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查 体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确 A . 吸氧 B . 补液，纠正酸中毒 C . 静脉滴注地塞米松 D . 脱敏疗法 E . 支气管扩张剂 47 ． 儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是： A . 2～3天 B . 5～7天 C . 7～10天 D . 3～4周 E . 8～12周 48 ． 新生儿各种细胞吞噬功能 A . 成熟 B . 增强 C . 减低 D . 暂时增强 E . 暂时减低 49 ． 呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于： A . 新生儿 B . 2个月以内的婴儿 C . 2～6个月婴儿 D . 小于1岁婴儿 E . 2岁以上 50 ． 咳嗽变异性哮喘的主要特点为 A . 咳嗽反复发作一年，夜间症状明显 B . 气道反应试验呈阴性 C . 家族一般无过敏史 D . 儿童多见 E . 支气管舒张剂有效 51 ． 风湿热是A组乙型溶血性链球菌 A . 感染后的免疫性疾病 B . 毒素引起的炎症性疾病 C . 咽峡炎后的晚期并发症 D . 咽峡炎后的变态反应 E . 引起的化脓性感染 52 ． 人类唯一能生存的单体综合征是 A . 先天性卵巢发育不全综合征 B . 21-三体综合征 C . 5P-综合征 D . 先天性睾丸发育不全综合征 E . 18-三体综合征 53 ． 男孩，11岁，1个月前出现双侧乳腺小硬结，有触痛，身高145cm，骨龄相当于11岁。该 患儿可能为 A . 乳腺炎症 B . 单纯乳房早发育 C . 中枢性性早熟 D . 外周性性早熟 E . 正常青春期发育 54 ． Reye综合征的临床特征中，最重要的是 A . 急性脑病变表现 B . 出现黄疸 C . 肝功能明显异常 D . 电解质紊乱 E . 持续高热 55 ． 新生儿期O血型不合性溶血，下列哪一项母婴血型关系不可能发生 A . 母血型A，胎儿血型B或AB B . 母血型O，胎儿血型A或B C . 母血型AB，胎儿血型A或B D . 母血型B，胎儿血型AB E . 母血型B，胎儿血型A 56 ． 胰岛素依赖型糖尿病患儿，10岁，自己测血糖和尿糖，近3个月来所测血糖和尿糖均比较 正常，今测糖化血红蛋白为15%，对小儿情况最适当的判断是： A . 糖尿病控制满意 B . 食物中脂肪量过高 C . 血糖和尿糖测试欠正确 D . 胰岛素剂量偏高 E . 患儿的肾葡萄糖阈值低 57 ． 新生儿呼吸窘迫综合症生后几天内死亡者最多 A . 1天 B . 2天 C . 3天 D . 5天 E . 7天 58 ． 初乳中哪种免疫球蛋白含量高 A . IgM B . IgA C . SIgA D . IgG E . IgE 59 ． 关于母乳性黄疸下列哪项是错误的 A . 多于生后4～7天出现 B . 2～3周达高峰 C . 一般情况良好 D . 黄疸在停止哺乳后可减轻 E . 血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl) 60 ． 小儿白细胞总数接近成人水平的年龄是： A . 6岁 B . 7岁 C . 8岁以前 D . 8岁以后 E . 12岁 61 ． 关于重症肌无力，以下哪种说法是不正确的？ A . 本病是一自身免疫性疾病 B . 临床表现为活动后加重的骨骼肌无力 C . 治疗上以强的松为主要治疗 D . 治疗上以胆碱酯酶抑制剂为主要治疗 E . 儿童患者胸腺切除手术宜慎重 62 ． 婴儿呼吸频率为： A . 24次／分 B . 20次／分 C . 30次／分 D . 40～44次／分 E . 22次／分 63 ． 风湿热急性期应用青霉素的目的是 A . 制止风湿活动的进展 B . 控制急性心力衰竭 C . 减少心瓣膜病的发生 D . 清除链球菌感染病灶 E . 防止病程中继发感染 64 ． 一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1％，分叶核粒细胞35％，淋巴细胞 60％，单核细胞2％。该小儿的年龄约为 A . 生后一天 B . 生后5天 C . 生后1周岁 D . 生后5周岁 E . 生后8周岁 65 ． 足月儿生后第1小时的呼吸频率是 A . 100～110次／分 B . 90～100次／分 C . 60～80次／分 D . 40～50次／分 E . 20～30次／分 66 ． 低钾血症的原因，不包括 A . 长期禁食 B . 腹泻 C . 碱中毒 D . 口服泼尼松 E . 口服安体舒通 67 ． 脑膜炎的脑脊液特点是 颅压增高 A . 结核性肺膜炎 B . 隐球菌脑膜炎 C . 两者均有 D . 两者均无 68 ． Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确 A . Hp分泌毒素引起炎症 B . Hp的尿素酶起破坏黏膜作用 C . Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润 D . 致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂 E . 长期Hp感染导致萎缩性胃炎 69 ． 急性肾炎时，在肾小球毛细血管袢及系膜区沉着的补体主要为哪一种 A . C1 B . C2 C . C3 D . C4 E . C5 70 ． 极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握 A . 每次输血1～5ml／kg B . 每次输血5～10ml／kg C . 每次输血10～15ml／kg D . 每次输血15～20ml／kg E . 应采用等量换血方法 71 ． 急性肝衰竭（AHF）是指 A . 临床出现黄疸7天内发生肝性脑病者 B . 临床出现黄疸8天至2周发生肝性脑病者 C . 临床出现黄疸8天至4周发生肝性脑病者 D . 临床出现黄疸2周以上，至24周发生肝性脑病者 E . 临床出现黄疸4周以上，至24周发生肝性脑病者 72 ． 下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外 A . 产毒性大肠杆菌 B . 空肠弯曲菌 C . 耶尔森菌 D . 鼠伤寒沙门菌 E . 金黄色葡萄球菌 73 ． 患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g ／L，RBC3.06×1012／L，血清铁8.59μmol／L（48ug／dl），临床确诊为缺铁性贫血，拟 给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了 A . 铁剂用量按元素铁计算 B . 铁剂应选用二价铁盐 C . 用药应在两餐之间服用 D . 铁剂治疗的同时给予维生素C口服 E . 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误 74 ． 风湿热最常见的心电图改变 A . 低电压 B . Q-T间期延长 C . 左心室肥厚 D . Ⅰ度房室传导阻滞 E . 右心室肥厚 75 ． 支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是 A . 血常规 B . 血清嗜异凝集反应 C . C反应蛋白 D . 冷凝集试验 E . 血清病毒抗体滴定 76 ． 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用 A . 去除病因和诱因 B . 胺碘酮 C . 维拉帕米 D . 普罗帕酮 E . 美西律 77 ． 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑时其原因是 A . 扩张的左心房压迫喉返神经 B . 扩张的右心房压迫喉返神经 C . 扩张的主动脉压迫喉返神经 D . 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E . 扩张的左心室压迫喉返神经 78 ． 乙型肝炎病毒相关肾炎主要病理类型是： A . 微小病变型 B . 局灶性节段性肾小球硬化 C . 系膜增生性肾炎 D . 膜性肾病 E . 膜增生性肾炎 79 ． 新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合 A . 肺顺应性降低 B . 气道阻力增加 C . 功能残气量降低 D . 呼吸功能增强 E . 肺泡通气量降低 80 ． 12岁孩子诉说剧烈头痛12小时，体检发现左侧动眼神经麻痹，怀疑蛛网膜下腔出血，最 敏感的诊断措施是： A . 头颅MRI B . 头颅CT C . 脑脊液检查 D . 眼底检查 E . 颈动脉造影 81 ． 1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘1日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是 A . 三凹征(+) B . 双肺闻及细水泡音 C . 呼吸急促 D . 口唇发绀 E . 双肺闻投哮鸣音 82 ． Somogyi现象是指 A . 胰岛素过量 B . 清晨胰岛素反调节激素分泌不足 C . 凌晨低血糖 D . 清晨现象 E . 慢性胰岛素不足 83 ． 下列哪项不能作为新生儿机械通气停用呼吸机的指征 A . 自主呼吸有力，呼吸机的支持已明显小于自主呼吸的作用 B . 吸入氧浓度＜0.4，PIP≤1.96kPa(20cmH2O)，血气正常 C . 呼吸道分泌物不多，能耐受每2h1次的吸痰操作，无全身情况恶化 D . RDS患儿日龄＞3d E . 频发呼吸暂停患儿日龄＞7d 84 ． 下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的： A . 缺乏特异性症状 B . 1／3病例出现黄疸 C . 可伴有肝、脾肿大 D . 可合并硬肿症 E . 病原菌最常见是大肠杆菌 85 ． 阵发性室上性心动过速治疗中，下列哪项是不正确的 A . 患儿闭眼，两拇指重叠，按放在一侧眼球上部，施以适当压力 B . 压迫两侧颈总动脉窦 C . 以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心反射 D . 发作24小时以上，宜选用洋地黄 E . 伴有低血压者可选用新福林 86 ． 以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误 A . 先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病 B . 肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加 C . 先天性肾上腺皮质增生症，发生率约为1／16000到1／20000 D . 症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一 E . 最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏 87 ． 下述哪些检查可确诊先天愚型 A . 骨骼X线检查 B . 血清T3，T4测定 C . 染色体检查 D . 尿2，4-二硝基苯肼试验 E . 以上均不是 88 ． 小儿腹泻，最常见的电解质紊乱 A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 混合性酸中毒 89 ． 苯丙酮尿症 A . 囱门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常 B . 智力发育和骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿 C . 头大，四肢短小，智力正常 D . 智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点 E . 智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味 90 ． 特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原体为 A . 腺病毒 B . 副流感病毒 C . 柯萨奇病毒 D . EB病毒 E . 单纯疱疹病毒 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 婴幼儿上呼吸道解剖特点是 A ． 鼻窦口相对较大 B ． 鼻腔短而狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富 C ． 咽部狭窄而垂直 D ． 喉腔较窄，粘膜柔嫩富有血管 E ． 咽鼓管较宽、直、短，呈水平位 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 对于急性肾炎的治疗，可来下列哪些措施： A ． 使用青霉素清除感染病灶 B ． 急性期应注意严重症状发生 C ． 起病1～2周内宜卧床休息 D ． 尿少、水肿期应限制钠盐摄入 E ． 注意保护肾功能 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 苯丙酮尿症的神经系统症状与下列哪些化学物质增多有关： A ． 苯丙酮酸 B ． 苯乙酸 C ． 苯乳酸 D ． 对羟基苯乙酸 E ． 苯丙氨酸 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 下列类型的糖原累积病中以肝脏病变为主的有： A ． Ⅰ型 B ． Ⅲ型 C ． Ⅳ型 D ． Ⅵ型 E ． Ⅱ型 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 5 ． 手足徐动型脑性瘫痪的临床特点是 A ． 腱反射不亢进，巴氏征阴性 B ． 喂哺困难、流涎、语言困难明显 C ． 1岁内常为肌张力低下，随年龄增大肌张力渐高 D ． 多伴有惊厥 E ． 多数患儿智力尚可 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 6 ． 恢复期有脱屑的出疹性疾病是 A ． 麻疹 B ． 猩红热 C ． 肠道病毒感染 D ． 幼儿急疹 E ． 水痘 正确答案：A,B 考生答案： 7 ． 可表现为弛缓性瘫痪的疾病是 A ． 脊髓灰质炎 B ． 格林-巴利综合征 C ． Miller-Fisher综合征 D ． 脑性瘫痪 E ． 颅内出血 正确答案：A,B,C 考生答案： 8 ． 呼吸机参数的调节，降低二氧化碳可采用 A ． 增加PIP B ． 增加呼吸频率 C ． 降低PEEP D ． 延长呼气时间 E ． 提高FiO2 正确答案：A,B,C 考生答案： 9 ． 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是： A ． 脑脊液细菌培养 B ． 对流免疫电泳法 C ． 免疫荧光法 D ． 乳胶凝集试验 E ． 鲎珠溶解物试验 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 新生儿肾脏生理特点，正确的是 A ． 钠排出能力较差 B ． 肾小球滤过率低 C ． 葡萄糖的肾阈值较低 D ． 尿浓缩功能与成人相等 E ． 未成熟儿肾保钠能力差 正确答案：A,B,C,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135134.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:52:32 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女，1岁。于7月就诊，腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液， 霉臭味。查体：精神稍萎靡。皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量自细胞。最可 能的病原体是 A . 真菌 B . 致病性大肠埃希菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 轮状病毒 E . 痢疾杆菌 2 ． 与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是 A . 以消化道症状为主 B . 以呼吸道症状为主 C . 以鼻咽部症状为主 D . 全身症状轻 E . 全身症状较重 3 ． 男孩，1岁。生后48小时内无胎便，之后即有顽固性便秘和腹胀。最常见的临床疾病是 A . 先天性肠闭锁 B . 功能性便秘 C . 继发性巨结肠 D . 特发性巨结肠 E . 先天性巨结肠 4 ． 金黄色葡萄球菌肺炎出现并发症时，哪种情况不宜做胸腔闭式引流： A . 脓胸病儿年龄小，中毒症状重 B . 脓胸反复穿刺排脓不畅者 C . 张力性气胸 D . 脓胸，脓液黏稠 E . 肺大泡 5 ． 门诊就诊，10岁，女患儿，干咳4天。伴胸痛，发热3天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水 泡音，血常规，白细胞9.0×109／L，中性粒细胞65％，X线正位片示：右下肺片状阴影， 为诊断应首选哪项检查 A . OT试验 B . ESR C . 血常规 D . 冷凝集试验 E . 嗜异凝集试验 6 ． 重度脱水临床表现哪项是错误的 A . 口腔黏膜极干燥 B . 四肢厥冷 C . 失水量为50～100ml／kg D . 尿量极少或无尿 E . 眼窝和前囟深陷 7 ． 患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血 常规：白细胞：15×109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最 可能是 A . 合胞病毒肺炎 B . 支气管肺炎 C . 支原体肺炎 D . 腺病毒肺炎 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 8 ． 先天性肥厚性幽门狭窄的特有体征是： A . 腹胀 B . 胃蠕动波 C . 肠鸣音活跃 D . 右上腹肿块 E . 左上腹肿块 9 ． 下列何项不是口服补液的禁忌证： A . 明显呕吐、腹泻 B . 休克 C . 新生儿 D . 轻、中度脱水无明显周围循环障碍者 E . 心、肾功能不全或有严重并发症者 10 ． 女婴，足月顺产。生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol／L，第2、3天血清胆红素分 别为204μmol／L和306μmol／L，为明确诊断，首选哪项检查 A . 血型及血型抗体检查 B . 肝功能检查 C . 红细胞G-6-PD活性测定 D . 血培养及白细胞分类计数 E . 血清甲胎蛋白含量测定 11 ． 女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾大2个月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC2.8×1 012／L，网织细胞12％，WBC3.8×109／L，N55％，L45％，PLT100×109／L。经查确诊为 “遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理 A . 输血 B . 保肝、利黄 C . 给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血 D . 行脾切除 E . 目前无治疗手段 12 ． 一38孕周出生的新生儿，因羊膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现 不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC 21×109/L，中性80%。考虑有新生儿感染，治疗时应首选下列哪种抗生素： A . 苯唑类青霉素+丁胺卡那 B . 头孢拉定+丁胺卡那 C . 头孢他啶+青霉素 D . 青霉素+氨苄西林 E . SMZ+TMP 13 ． 下列哪项不是小细胞低色素贫血： A . 维生素B6缺乏性贫血 B . 海洋性贫血 C . 铁粒幼红细胞性贫血 D . 营养性缺铁性贫血 E . 再生障碍性贫血 14 ． 10个月女婴，腹泻、呕吐2d，大便每天10余次，稀水样。呕吐每天6～7次，12h无尿。体 格检查精神委靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉。紫绀，脉细弱。血钠125mmol／L ，CO2-CP10.68mmol／L该患儿符合哪种诊断 A . 等渗重度脱水，重度酸中毒 B . 低渗重度脱水，重度酸中毒 C . 低渗中度脱水，中度酸中毒 D . 低渗重度脱水，中度酸中毒 E . 等渗重度脱水，中度酸中毒 15 ． 男孩发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促5d。体格检查:消瘦，面色苍 白，心率124次／min，第一心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓 下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P- R间期0.20s，红细胞沉降率15mm／h，末稍血WBC16×109／L。最大可能诊断为 A . 风湿热合并肾功能衰竭 B . 急性风湿热、心肌炎 C . 心肌炎合并心力衰竭 D . 病毒性心肌炎合并心力衰竭 E . 以上均不是 16 ． JIA的死亡率最高的并发症是 A . 关节功能丧失 B . 虹膜睫状体炎 C . 强直性脊柱炎 D . 合并感染 E . 巨噬细胞活化综合征 17 ． 单用异烟肼治疗小儿原发型结核病的常用剂量是 A . 5～10mg／(kg·d) B . 10～20mg／(kg·d) C . 25～35mg／(kg·d) D . 40mg／(kg·d) E . 50mg／(kg·d) 18 ． 哮喘持续状态的处理，不恰当的是： A . 吸氧、镇静 B . 补液、纠正酸中毒 C . 肾上腺皮质激素类静脉滴注 D . 舒喘灵雾化吸入 E . 色甘酸钠吸入 19 ． 不同性质的脱水及电解质紊乱的特点血清钾2.9mmol／L A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 低渗性脱水 D . 等渗性脱水 E . 高渗性脱水 20 ． 一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm，头围34cm，下列诊断哪个正确 A . 过期产儿 B . 早产儿 C . 足月儿 D . 巨大儿 E . 小于胎龄儿 21 ． 属于足月儿皮肤外观特点的是 A . 皮肤毳毛多 B . 皮下脂肪少 C . 皮肤水肿 D . 皮肤发亮 E . 肤色红润 22 ． 患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过 任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血 ，其缺铁的主要原因是什么 A . 先天储铁不足 B . 铁摄入量不足 C . 生长发育过快 D . 铁吸收障碍 E . 铁丢失过多 23 ． 男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10 9／L，中性0.76，诊断可能为 A . 喘息性支气管炎 B . 支气管哮喘 C . 过敏性肺炎 D . 急性支气管炎 E . 支原体肺炎 24 ． 女婴，生后3天因“呕血1天”入院，查体发现：患儿反应差，皮肤瘀点瘀斑，脐带残端出 血。静脉穿刺处不易止血。实验室检查凝血酶原时间延长，血小板计数正常。生后未补 充维生素K。该患儿呕血最可能的原因是： A . 新生儿出血症 B . 血小板减少性紫癜 C . 咽下综合征 D . 应激性溃疡 E . DIC 25 ． 新生儿的分类:胎龄＞28周～＜37周的新生儿 A . 足月儿 B . 早产儿 C . 过期产儿 D . 小于胎龄儿 E . 早期新生儿 26 ． 2岁男孩，因发热3d伴喘息入院，既往曾有两次类似发作，患儿湿疹较重，外祖父有“过 敏性鼻炎”。体格检查:F37.8℃，R45次／min，P14次／min，双肺可闻及哮鸣音。最可能 的诊断是 A . 支气管哮喘 B . 哮喘性支气管炎 C . 婴幼儿哮喘 D . 咳嗽变异性哮喘 E . 毛细支气管炎 27 ． 预防营养性缺铁性贫血的措施以下哪项不正确： A . 提倡母乳喂养 B . 及时添加含铁丰富且易吸收之辅食 C . 婴幼儿食品加入铁剂进行强化 D . 牛乳必须加热处理 E . 早产儿、低体重儿宜自2个月起给予铁剂预防 28 ． 第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的 A . 房间隔下部缺损 B . 缺损口较大 C . 二尖瓣裂 D . 三尖瓣裂 E . 肺动脉瓣裂 29 ． 在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是 A . 非特异性免疫功能差 B . 特异性免疫功能差 C . 肺泡吞噬细胞功能不足 D . 分泌型IgA、IgG含量低 E . 以上均是 30 ． 关于苯丙酮尿症的临床表觋，哪项错误： A . 行为异常、多动 B . 惊厥发作 C . 皮肤湿疹 D . 喂养困难、黄疸 E . 智力低下 31 ． 先天性巨结肠最严重的常见并发症是： A . 小肠结肠炎 B . 肠穿孔 C . 肺炎 D . 败血症 E . 低蛋白血症 32 ． 下列肺炎的X线特点是毛细支气管炎 A . 肺气肿或肺不张 B . 大小不等的片状阴影，或融合成大病灶 C . 小脓肿或肺大泡 D . 结节状浸润阴影及细小脓肿 E . 肺门阴影增浓和胸腔积液 F . 双肺纹理增多 33 ． 小儿惊厥最常见的原因是： A . 癫痫 B . 低钙惊厥 C . 高热惊厥 D . 低血糖 E . 颅内感染 34 ． 脑性瘫痪的治疗措施包括以下各种措施，除外 A . 体能运动训练 B . 技能运动训练 C . 语言训练 D . 矫形器应用 E . 智能训练 35 ． 新生儿溶血病的确诊主要依据是 A . 黄疸出现于生后24小时内 B . 间接胆红素达255μmol/L以上 C . 母婴血型不合 D . 抗人球蛋白试验阳性 E . 血型抗体检查 36 ． 诊断癫痫的依据是： A . 神经系统体格检查 B . 颅骨X线片 C . 脑CT或脑MRI D . 脑脊液检查 E . 病史和脑电图 37 ． 2岁小儿的HbF为 A . <0.20 B . <0.10 C . <0.05 D . <0.03 E . <0.02 38 ． EB病毒感染传播的主要途径是： A . 呼吸道 B . 消化道 C . 血液 D . 母婴 E . 接触含病毒的唾液 39 ． 治疗先天性甲状腺功能减低症用L- 甲状腺片钠治疗开始剂量(μg／kg·d)，下列哪项是正确的 A . 11～12 B . 8～10 C . 5～8 D . 2～5 E . 1～3 40 ． 病毒性脑膜炎大多由何种病毒引起 A . 虫媒病毒 B . 肠道病毒 C . 疱疹病毒 D . 流感病毒 E . 腮腺炎病毒 41 ． 关于原发型肺结核，下面哪一项说法有错： A . 可没有表现 B . 预后多良好 C . 均由人型结核分枝杆菌引起 D . 多发生在右肺下叶上沿和上叶下沿靠近胸膜处 E . 包括支气管淋巴结结核和原发综合征 42 ． 有明显智力低下的是 A . 失神发作 B . 高热惊厥 C . 婴儿痉挛症 D . 小儿良性癫痈 E . 少年肌阵挛癫痈 43 ． 甲型肝炎病毒基因组为 A . 线性单股正链RNA病毒 B . 部分环状双链DNA病毒 C . 单股正链RNA病毒 D . 环状单负链RNA病毒 E . 单链正义RNA病毒 44 ． 三种血友病实验室检查的共同特点哪项不是： A . 凝血时间延长 B . 出血时间延长 C . 凝血酶原消耗不良 D . 白陶土部分凝血活酶时间延长 E . 凝血活酶生成实验异常 45 ． 在新生儿缺氧缺血性脑病中，一般不会有 A . 低血压 B . 低血糖 C . 高钙血症 D . 低钠血症 E . 代谢性酸中毒 46 ． 重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是 A . 以红细胞减少为主 B . 血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显 C . 血红蛋白，红细胞成比例地减少 D . 血红蛋白正常，红细胞减少 E . 血红蛋白减少，红细胞正常 47 ． 能引起听力损害的抗结核药物是 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 链霉素 D . 吡嗪酰胺 E . 乙胺丁醇 48 ． 6个月支气管肺炎患儿，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝，心 率172次/分，肝在右肋下2.5cm，体温37.6℃，此时最有效的治疗是： A . 少量输血或血浆 B . 应用镇静剂 C . 吸氧 D . 应用快速洋地黄制剂 E . 应用利尿剂 49 ． 胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是 A . 左心房 B . 左心室 C . 主动脉 D . 脐动脉 E . 脐静脉 50 ． 39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次/分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可 闻及湿啰音。未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次/分，肢端轻度发绀，该 患儿最可能的诊断为： A . 新生儿湿肺 B . 宫内感染性肺炎 C . 产时感染性肺炎 D . 正常新生儿 E . 新生儿吸入性肺炎 51 ． 下列疾病的英文名是:原发性细胞免疫缺陷病 A . Bruton病 B . DiGeorge综合征 C . SCID D . WPW综合征 E . HIE 52 ． 先天性甲状腺功能减低症常见于 A . 早产儿 B . 足月儿 C . 小于胎龄儿 D . 过期产儿 E . 低出生体重儿 53 ． 符合房间隔缺损X线特点的是 A . 右房右室大 B . 左房左室大 C . 左房右室大 D . 左房右房大 E . 左室右室大 54 ． 新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 A . 机体的反应能力差 B . 脑膜炎症不如年长儿严重 C . 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D . 颈肌尚不发达 E . 大脑处于抑制状态 55 ． 下列哪项不是胰腺功能不全的表现 A . 脂肪泻 B . 痢疾样泻 C . 糖尿病 D . 吸收不良综合征 E . 脂溶性维生素缺乏 56 ． 不属于小儿先天性反射的是 A . 拥抱 B . 觅食 C . 握持 D . 吸吮 E . 触觉 57 ． Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为 A . 心力衰竭 B . 心功能不全 C . 心源性休克 D . 阿-斯综合征 E . 昏迷 58 ． 生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍285μmol/L， 且患儿出现频繁呼吸暂停，伴嘴角抽动。以下治疗正确的是： A . 继续光疗 B . 准备换血 C . 输高效丙球 D . 输白蛋白 E . 输血浆 59 ． 在哮喘的药物治疗中，以何种为主导 A . β2受体激动剂 B . 糖皮质激素 C . 免疫抑制剂 D . 肥大细胞膜稳定剂 E . 茶碱类药物 60 ． 预防MAS的关键是 A . 防止早产 B . 防止胎儿缺氧 C . 防止PPHN D . 防止维生素K缺乏 E . 防止ABO溶血 61 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min。哪项检查结果与本病最少关联 A . 血红蛋白低于正常 B . 脑脊液糖水平偏低 C . 头颅CT示脑室扩张 D . 血气分析示PaO2降低 E . 脑电图示波幅异常低平及慢波 62 ． 当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑 A . 低钠血症 B . 低血钾 C . 低钙血症 D . 低镁血症 E . 碱中毒 63 ． 患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸。迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素29 8μmol／L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑 A . 光照疗法 B . 换血疗法 C . 输血浆 D . 纠正酸中毒 E . 口服苯巴比妥 64 ． 急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是 A . 链球菌感染后7天增高，持续2周下降 B . 链球菌感染后10天增高。持续4周下降 C . 链球菌感染后1周增高，持续2个月下降 D . 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降 E . 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降 65 ． 患儿，74小时G2P1，足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸 显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃；查体见肌张力减弱。吸吮反射变弱。诊断应首先考 虑新生儿溶血病合并： A . 败血症 B . 化脓性脑膜炎 C . 胆红素脑病 D . 低血糖 E . 缺氧缺血性脑病 66 ． 血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见 A . 血友病甲 B . 血友病乙 C . 血友病 D . 血管性假性血友病 E . 以上都不是 67 ． 一足月儿，生后第一天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史 应考虑下列疾病，但除外 A . 咽下综合征 B . 消化道畸形 C . 食管闭锁 D . 喂养不当 E . 颅内压增高 68 ． 选择性蛋白尿是指 A . 以大分子量蛋白尿为主 B . 以中分子量的蛋白尿为主 C . 以小分子量的尿蛋白为主 D . 以小、中分子量的尿蛋白为主 E . 各种分子量的尿蛋白均增多 69 ． 上，下呼吸道通常以下列哪项标准划分 A . 以终末细支气管为界 B . 以毛细支气管为界 C . 以气管穹隆为界 D . 以环状软骨为界 E . 以会厌软骨为界 70 ． 新生儿的分类:出生后1周内的新生儿 A . 足月儿 B . 早产儿 C . 过期产儿 D . 小于胎龄儿 E . 早期新生儿 71 ． 未接种过卡介苗的2岁小儿结核菌素试验阳性，但无临床表现时，适当的处理应该是 A . 追踪患儿，每3个月进行1次X线检查 B . 每月复查1次结核菌素试验 C . 异烟肼治疗3个月 D . 异烟肼治疗3～6个月 E . 异烟肼治疗6～9个月 72 ． 一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应 诊断为： A . 足月儿 B . 早产儿 C . 超低出生体重儿 D . 足月小样儿 E . 正常出生体重儿 73 ． 糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生 A . 鼠尿味 B . 大蒜味 C . 烂苹果味 D . 肝臭 E . 腐烂味 74 ． 低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的 A . 失钠的比例大于失水 B . 血清钠低于130mmol／L C . 易发生休克 D . 尿比重高，烦渴 E . 严重者抽搐，昏迷 75 ． 患儿1岁，腹泻3d，大便10次／d，量多，呈蛋花汤样，精神委靡，眼泪少，尿少，血清 钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为 A . 轻度等渗性脱水，酸中毒 B . 重度低渗性脱水，酸中毒 C . 中度低渗性脱水，酸中毒 D . 中度等渗性脱水，酸中毒 E . 重度等渗性脱水，酸中毒 76 ． 关于联合免疫缺陷病，下列提法哪项不正确： A . 常伴淋巴组织发育不良 B . 血型同型凝集素缺乏 C . 注射特异抗原无抗体反应 D . 接种活疫苗可刺激细胞免疫增强 E . 多为常染色体隐性遗传 77 ． 有关抗癫癎药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的？ A . 尽早开始长期而规则的抗癫癎药物治疗 B . 应根据癫癎的发作类型选用不同的抗癫癎药物 C . 大剂量多药联合治疗，尽快控制惊厥 D . 剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效 E . 定期复查药物的副反应和监测血药浓度 78 ． 新生儿化脓性脑膜炎.脑膜刺激征不明显的原因是 A . 机体的反应能力差 B . 脑膜炎症不如年长儿严重 C . 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D . 颈肌尚不发达 E . 大脑处于抑制状态 79 ． 支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是 A . 体温正常后2～3d，症状、体征消失后3d B . 体温正常，咳嗽消失 C . 体温正常后5～7d，症状、体征消失后3d D . 肺部无啰音 E . 胸片好转 80 ． 几种先心病的常见并发症易并发脑血栓 A . 室间隔缺损 B . 卵圆孔未闭 C . 法洛四联症 D . Roger病 E . 肺动脉狭窄 81 ． 下列哪项不是Still病的临床特点 A . 全身症状严重，常呈弛张热 B . 发热时常有皮疹，时隐时现 C . 心包或心肌可受侵犯 D . 肝脾及淋巴结肿大 E . 小关节畸形 82 ． 结核菌素实验以下结果哪项正确 A . 凡结核菌素试验阴性者可排除结核病 B . 结核菌素试验阳性者可肯定有结核病 C . 粟粒性结核时结核菌素试验可呈阴性 D . 卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性 E . 3岁以内阳性者(未种卡介苗)不提示活动的可能性 83 ． 不同类型脑(膜)炎的病原学检查:脑脊液墨汁染色找到致病菌 A . 结核性脑膜炎 B . 肺炎链球茵脑膜炎 C . 中毒性脑病 D . 病毒性脑膜炎 E . 新型隐球菌脑膜炎 84 ． 尿蛋白定量的临床意义:大量蛋白尿的指标是 A . >50mg／(d·kg) B . >200mg／(d·kg) C . >100mg／(m2.kg) D . >300mg／(d·kg) E . >300mg／(m2.kg) 85 ． 支气管肺炎合并心力衰竭时.应立即给予何种处理 A . 立即口服地高辛 B . 立即静脉给予心肌营养剂 C . 证即静脉给予酚妥拉明 D . 立即静脉给予地塞米松 E . 立即静脉给予毒毛K制剂 86 ． 8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞 2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他 异常。最可能的诊断是 A . 致病性大肠杆菌肠炎 B . 细菌性痢疾 C . 病毒性肠炎 D . 金葡菌肠炎 E . 真菌性肠炎 87 ． 下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的 A . 正常情况下可有6种不同的血红蛋白分子 B . HbGowerl、Gower2和Porland在胚胎12周消失 C . HbF由α2β2两对多肽链组成 D . 成人Hb及HbF分为HbA和HbA2两种 E . 出生时HbF占0.70，HbA约占0.30 88 ． 新生儿早发型败血症是指 A . 生后1天内发病 B . 生后7天内发病 C . 生后7天～10天发病 D . 出生7天后发病 E . 出生14天后发病 89 ． 7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBiL153μmol/L，应采取什么治疗 A . 光照疗法 B . 换血疗法 C . 肾上腺皮质激素 D . 苯巴比妥钠 E . 不需治疗 90 ． 患儿，男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5～6 岁，生长速度每年3～4cm，智力正常。此患儿最可能的诊断是： A . 体质性青春期发育延迟 B . 家族性矮身材 C . 官内生长障碍 D . 生长激素缺乏症 E . 甲状腺功能低下 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于Ig的描述正确的有： A ． IgG1主要针对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原 B ． IgG2主要针对多糖抗原 C ． 出生时IgM增高，表明胎儿在宫内已受过感染.出生时IgA增高提示宫内感染可能 D ． IgE易通过胎盘，与Ⅰ型变态反应有关 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 缺氧发作正确处理措施： A ． 膝胸卧位 B ． 吸氧 C ． 应用去氧肾上腺素 D ． 纠正酸中毒 E ． 应用吗啡 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 肾病综合征发生水肿的机制是由于 A ． 血浆白蛋白降低 B ． 抗利尿激素分泌增加 C ． 肾素－醛固酮分泌增加，引起钠潴留 D ． 低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加 E ． 某些肾内因子改变了肾小管管周体液平衡机制，Na+吸收增加 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 下述哪些符合I型糖原累积病的病理改变： A ． 肝脂肪变性伴纤维化 B ． 肝脂肪变性不伴纤维化 C ． 肝细胞核增大 D ． 肝细胞胞浆肿胀 E ． 肝细胞胞浆及胞核内富含糖原 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 5 ． 化脓性脑膜炎常见的并发症有 A ． 硬脑膜下积液 B ． 脑性低钠血症 C ． 脑积水 D ． 脑室管膜炎 E ． 癫痫 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 先天性心脏病的无创性诊断方法有 A ． 心电图检查 B ． 心三位X线照片 C ． 心血管造影 D ． 心导管检查 E ． 超声心动图检查 正确答案：A,B,E 考生答案： 7 ． 绿色瘤见于下述哪些情况： A ． 急性粒细胞性白血病 B ． 急性单核细胞性白血病 C ． 急性淋巴细胞性白血病 D ． 急性早幼粒细胞性白血病 E ． 慢性粒细胞性白血病 正确答案：A,B 考生答案： 8 ． 肾病病理检查，哪些组合是正确的： A ． 微小病变：多为单纯性肾病 B ． 系膜增生性肾炎：多伴血尿 C ． 局灶节段硬化：激素不敏感或耐药 D ． 膜性肾病：预后尚可 E ． 膜增生性肾小球肾炎：血清补体多降低 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 原发型肺结核的病理转归有 A ． 吸收好转 B ． 发展为干酪样肺炎 C ． 引起结核性胸膜炎 D ． 血行播散为粟粒性结核 E ． 以上都不是 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 新生儿颅内出血的诊断依据是 A ． 烦躁、嗜睡交替 B ． 有窒息或产伤病史 C ． 脑性尖叫、惊厥、前囱饱满 D ． 脑脊液正常 E ． 均伴有发热 正确答案：A,B,C 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135232.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:51:20 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 足月儿每日钠的需要量约是 A . 0.5～0.9mmol/kg B . 1～2mmol/kg C . 2～3mmol/kg D . 3～4mmol/kg E . 4～5mmol/kg 2 ． 肾炎并发症的药物治疗:可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程 A . 硝苯地平 B . 卡托普利 C . 硝普钠 D . 地高辛 E . 呋塞米 3 ． 患儿4岁，较消瘦、活动后有气急、心悸。查体：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听 到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，初步诊断为PDA。鉴于该畸 形首先可以引起以下哪方面的改变： A . 右心室增大 B . 左心房增大 C . 肺动脉扩张 D . 左心室增大 E . 右心房增大 4 ． 患儿，男，3岁，右膝关节肿胀、功能障碍4天；5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较 轻，血常规检查正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝 血活酶时间延长，患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正， 该患儿的诊断应为。 A . 血友病A B . 血友病B C . 凝血因子Ⅺ缺乏症 D . 血管型血友病 E . 血小板无力症 5 ． 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于 A . 缺乏维生素B12 B . 缺乏叶酸 C . DNA合成障碍 D . 缺乏四氢叶酸 E . 缺乏维生素C 6 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min若选用镇静剂，最好是 A . 口服水合氛醛 B . 肌内注射地西泮(安定) C . 副醛灌肠 D . 肌内注射氯丙嗪 E . 静脉注射苯巴比妥 7 ． 男婴，足月，自然分娩.娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。 体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能诊断是 A . 新生儿低血钙 B . 新生儿低血糖 C . 新生儿脑膜炎 D . 室管膜下出血 E . 新生儿缺氧缺血性脑病 8 ． 上呼吸道感染的主要治疗方法是 A . 抗病毒治疗 B . 抗炎治疗 C . 免疫疗法 D . 注射疫苗 E . 对症疗法 9 ． 关于蓝光照射，下列哪项说法是错误的 A . 光疗以蓝光最为有效，其波长在510～530nm B . 光疗使胆红素转变为胆红素异构体 C . 光疗时应注意保护患儿双眼 D . 光疗可增加不显性失水 E . 双面光疗疗效优于单面光疗 10 ． 患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少 。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 A . 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 B . 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3％ C . 滴注时间不少于6～8小时 D . 脱水纠正后第2天停止补钾 E . 补钾量一般为3～4mmol／（kg·d） 11 ． 关于苯丙酮尿症临床表现错误的是 A . 智力低下 B . 行为异常、少动 C . 惊厥发作 D . 皮肤湿疹 E . 尿液有鼠尿味 12 ． 哪一项提示低血钾 A . 神经肌肉兴奋性增加 B . 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C . 心音亢进，心率减慢 D . 呼吸深大 E . 肠鸣音亢进 13 ． 属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现的是 A . 多关节炎 B . 关节痛 C . 发热 D . 血沉增快 E . P-R间期延长 14 ． 患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体： 两肺布满哮呜音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选 A . 糖皮质激素 B . 支气管扩张剂 C . 免疫抑制剂 D . 肥大细胞稳定剂 E . 脱敏疗法 15 ． 男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。 体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤。心尖区Ⅱ级舒级期 滚筒样杂音，P2亢进。ECG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊 断为 A . 房间隔缺损(第一孔) B . 房间隔缺损(第二孔) C . 动脉导管未闭 D . 不典型法洛四联症 E . 室间隔缺损 16 ． 男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是 A . 胆红素测定 B . 血型测定 C . 网织红细胞计数 D . 抗体释放试验 E . 衄清游离抗体测定 17 ． 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前。发现患儿耳后、颈部 、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。最有可能 的诊断为 A . 风疹 B . 麻疹 C . 幼儿急疹 D . 猩红热 E . 水痘 18 ． 男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体 ：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是 A . 尿磷排出增加 B . 血中钙磷乘积降低 C . 维生素D缺乏 D . 钙磷肠道吸收减少 E . 甲状腺代偿功能不足 19 ． 哪种免疫球蛋白是引起1型变态反应的反应素抗体 A . IgG B . IgM C . IgA D . IgD E . IgE 20 ． 查体中发现有水冲脉及股动脉枪击音，应考虑是哪种先天性心脏病： A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉瓣狭窄 21 ． 房间隔缺损最为常见的类型是 A . 部分性冠状静脉窦型房缺 B . 原发孔型房间隔缺损 C . 继发孔型房间隔缺损 D . 静脉窦型房间隔缺损 E . 完全性冠状静脉窦型房缺 22 ． 小儿肾功能接近成人水平的时间 A . <1岁 B . 1～2岁 C . 3岁 D . 4岁 E . 5岁 23 ． 下列疾病的主要症状是慢性胃炎主要症状 A . 便秘 B . 呕吐 C . 腹痛 D . 呕血 E . 水肿 24 ． 患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次／分钟，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音 ，血象：Hb50g／L，RBC2.54×1012／L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何 判定 A . 正常血象 B . 轻度贫血 C . 中度贫血 D . 重度贫血 E . 极重度贫血 25 ． 新生儿窒息复苏时最根本的是 A . 尽量吸尽呼吸道黏液 B . 触觉刺激 C . 复苏器加压给氧 D . 胸外心脏按压 E . 喉镜下经口气管捕管 26 ． 新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后 A . 1～2天 B . 2～3天 C . 3～4天 D . 4～7天 E . 9～14天 27 ． 目前治疗肝豆状核变性最常使用的药物有： A . 青霉素 B . 青霉胺 C . 强的松 D . 锌制剂 E . 连四硫代钼酸铵 28 ． 发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是： A . 新生儿成熟度 B . 血清间接胆红素浓度 C . 血浆白蛋白量 D . 血液酸碱度 E . 血脑屏障的成熟度 29 ． 卡马西平可用于多种癫痫发作，但不适用于治疗 A . 全身强直性发作 B . 阵挛性发作 C . 婴儿良性癫痫 D . 失神发作 E . 局灶性发作 30 ． 先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是： A . 可呕血 B . 右上腹扪及橄榄样肿块 C . 有胃蠕动波 D . 进行性腹胀 E . 营养不良、脱水、明显消瘦 31 ． 体检右上腹扪及橄榄大小、质地较硬的肿块，为下列哪种疾病特有体征 A . Meckel憩室 B . 肥厚性幽门狭窄 C . 疝嵌顿 D . 先天性巨结肠 E . 肠旋转不良 32 ． 急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的 A . 吸氧、低盐饮食 B . 大剂量激素 C . 洋地黄制剂给予足量 D . 利尿剂 E . 维持电解质平衡 33 ． 不同年龄段儿童少尿、无尿标准学龄儿童少尿的标准:学龄儿童少尿的标准 A . 尿量<400ml／(m2·d) B . 尿量<300ml／(m2·d) C . 尿量<200ml／(m2·d) D . 尿量<100ml／(m2·d) E . 尿量<30～50ml／(m2·d) 34 ． 有关治疗哮喘的药物:治疗哮喘持续状态 A . 糖皮质激素类静脉滴注 B . 抗生素 C . 色甘酸钠 D . 普萘洛尔 E . 水合氧醛 35 ． 女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾大2个月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC2.8×1 012／L，网织细胞12％，WBC3.8×109／L，N55％，L45％，PLT100×109／L。经查确诊为 “遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理 A . 输血 B . 保肝、利黄 C . 给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血 D . 行脾切除 E . 目前无治疗手段 36 ． 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现 A . 呼吸音降低，哮鸣音减少 B . 意识改变或昏迷 C . 奇脉 D . 混合性酸中毒 E . 咳嗽减少 37 ． 2岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1∶2000的结核菌素试验硬结直径 15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其最可能的诊断 是 A . 百日咳并肺炎 B . 支气管异物 C . 支气管淋巴结核 D . 原发综合征 E . 肺炎 38 ． 不同先心病的X线表现女孩，4岁，生后6个月出现全身青紫，杵状指(趾)，喜蹲位，伴阵 发性晕厥，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2减弱，心电图示右室肥大 。其X线主要改变是 A . 心脏向两侧扩大，呈蛋形，肺野充血 B . 心脏稍扩大，以右室增大为主呈靴形心，肺纹理少 C . 肺纹理少，肺动脉段突出，右房、右室增大 D . 肺门血管影增强，肺纹理增多，主动脉弓增大 E . 右房、右室增大，肺纹理增多，肺门舞蹈，主动脉影缩小 F . 心外形增大以右、左室增大为主，肺野充血，肺动脉段突出 39 ． 早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2h予血糖检测。新生儿低血 糖的诊断标准是 A . 血糖低于1.1mmol／L B . 血糖低于2.75mmol／L C . 血糖低于1.65mmol／L D . 血糖低于3.3mmol／L E . 血糖低于2.2mmol／L 40 ． 急性肾炎典型病理变化是： A . 微小病变 B . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C . 局灶节段性肾小球硬化 D . 膜性肾病 E . 系膜增生性肾炎 41 ． 新生儿神经系统反射，下列哪项不正确 A . 觅食反射阳性 B . 吸吮反射阳性 C . 克氏征阳性 D . 拥抱反射阳性 E . 腹壁反射稳定 42 ． 皮肤黏膜淋巴结综合征合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为 A . 血清水杨酸浓度达到治疗水平后 B . 红细胞沉降率正常后 C . 血小板数降至正常后 D . 长期服用，至动脉瘤消退 E . 热退后 43 ． 符合先天性甲状腺功能减退症的结果是 A . T4↓、TSH正常 B . T4↓、TSH正常 C . T4↓、TSH↑ D . T4↑、TSH↓· E . T5↑、TSH↑ 44 ． 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的 A . 精神萎靡或烦躁不安 B . 眼窝及前囟明显凹陷 C . 哭时泪少，尿量明显减少 D . 四肢厥冷，血压下降 E . 皮肤干燥，弹性极差 45 ． 人类结核病的主要病原体为： A . 牛型结核分枝杆菌 B . 人型结核分枝杆菌 C . 鸟型结核分枝杆菌 D . 田鼠结核分枝杆菌 E . 非结核分枝杆菌 46 ． 某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁 及惊厥，其可能原因为 A . 感染 B . 重度贫血 C . 全身水肿，并同时伴脑水肿 D . 胆红素脑病 E . 颅内出血 47 ． 7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBiL153μmol/L，应采取什么治疗 A . 光照疗法 B . 换血疗法 C . 肾上腺皮质激素 D . 苯巴比妥钠 E . 不需治疗 48 ． 不符合溶血尿毒综合征表现的是 A . 血红蛋白明显下降 B . 白细胞升高 C . 血小板减少 D . 网织红细胞明显降低 E . 氮质血症 49 ． 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于 A . 急性弥慢性增生性肾小球肾炎 B . 新月体性肾小球肾炎 C . 膜性肾小球肾炎 D . 膜性增生性肾小球肾炎 E . 轻徽病变性肾小球肾炎 50 ． 麻疹患者具有传染性的时期是 A . 接触麻疹后7天至出疹后5天 B . 接触麻疹后7天至出疹时 C . 出疹开始至出疹后7天 D . 出疹后3～7天 E . 出疹前5天至出疹后5天 51 ． 肺炎链球菌脑膜炎的特点是 A . 发热、头痛、呕吐 B . 脑膜刺激征明显 C . 颅神经受损少 D . 起病急，婴幼儿多见 E . 病程迁延，易合并硬脑膜下积液 52 ． 下列哪项不属21-三体综合征的染色体异常： A . 47，XY，+21 B . 46，XX，-14，+t(14q21q) C . 46，XX，+21 D . 45，XX，-14，-21，+t(14q21q) E . 45，XY，-14，-21，+t(14q21q) 53 ． 患儿，2岁，既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，查体双肺可闻及中小水 泡音。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的 A . 吸氧 B . 快速洋地黄化 C . 静点抗生素 D . 应用利尿剂 E . 以上均不是 54 ． 21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是： A . 眼距宽 B . 鼻梁低平 C . 两眼外侧上斜 D . 舌常伸出口外 E . 以上都不是 55 ． 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经 用青霉素治疗好转。体格检查重点应是 A . 扁桃体 B . 腹部血管杂音 C . 肾区叩击痛 D . 尿道口有无红肿 E . 血压 56 ． 下列何种食物不含维生素B12 A . 动物肉类 B . 海产品 C . 禽蛋 D . 植物性食物 E . 动物内脏肝、肾 57 ． 小儿原发性免疫缺陷病中，哪种最常见 A . 体液免疫缺陷病 B . 细胞免疫缺陷病 C . 吞噬细胞缺陷病 D . 联合免疫缺陷病 E . 非特异性免疫缺陷病 58 ． 女婴6个月，发热、哭闹半小时入院。拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。T39.2℃，面 色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色 粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC20×109／L。中性92％，尿检查:WBC(+++)，RBC5～8／ HP。其最可能的诊断 A . 泌尿道感染 B . 化脓性脑膜炎 C . 急性胃炎 D . 败血症 E . 急性肾炎 59 ． 下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血 A . MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC>35% B . MCV<80fl，MCH<30pg，MCHC>35% C . MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC>32% D . MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32% E . MCV<80fl，MCH<32pg，MCHC>38% 60 ． 溃疡性结肠炎治疗首选药物是 A . 甲硝唑 B . 阿莫西林 C . 强的松 D . 柳氮磺胺吡啶 E . 环磷酰胺 61 ． 引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是 A . 脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌 B . 脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌 C . 流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌 D . 流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌 E . 葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌 62 ． 2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，- 14，+t(14q21q)，查其母亲为平衡易位染色体携带者，核型应为： A . 45，XX，-14，-21，+t(14q21q) B . 45，XX，-15，-21，+t(15q22q) C . 46，XX D . 46，XX，-14，+t(14q21q) E . 46，XX，-21，+t(14q21q) 63 ． 儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是： A . 2～3天 B . 5～7天 C . 7～10天 D . 3～4周 E . 8～12周 64 ． 儿童期糖尿病最常见的类型是： A . Ⅰ型糖尿病 B . Ⅱ型糖尿病 C . 青年成熟期发病型 D . 继发性糖尿病 E . 非糖尿病性葡萄糖尿症 65 ． 如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象 A . 减少饮食中的总热量 B . 减少胰岛素用量 C . 增加胰岛素用量 D . 加用口服降糖药 E . 增加饮食总热量 66 ． 5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。体格检查：体温38度，营养差，右背下部听诊呼吸音 减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验阳性。最可能的诊断是 A . 结核性胸膜炎 B . 原发性肺结核 C . 结核性脑膜炎 D . 继发性肺结核 E . 结核感染 67 ． 用环磷酰胺治疗肾病时，疗程一般为 A . 3～4周 B . 4～8周 C . 8～12周 D . 12～16周 E . 16～20周 68 ． 营养性巨幼细胞性贫血出现精神症状主要由于 A . 缺乏维生素B12 B . 缺乏叶酸 C . 缺乏维生素C D . 缺乏铁 E . 缺乏四氢叶酸 69 ． 以下哪种疾病需常规定期多次输血： A . 营养性巨细胞性贫血 B . 轻型地中海贫血 C . 地中海贫血（重型） D . 镰状细胞性贫血 E . 缺铁性贫血（重型） 70 ． 新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确： A . 抽血培养后即开始用抗生素 B . 选用有杀菌作用的药物 C . 开始时宜采用静脉分次给药 D . 因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天 E . 注意熟悉药物剂量及其毒性反应 71 ． 引起儿童风湿热最常见的病原菌是： A . 草绿色链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . A组B溶血性链球菌 D . 肺炎链球菌 E . 流感嗜血杆菌 72 ． 男孩，3岁，生后反复患肺炎，腹泻，脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7 .06g／L，IgA0.76／L，IgM0.05g／L。细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常 ，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是 A . X连锁无丙种球蛋白血症 B . 选择性IgA缺陷 C . 获得性免疫缺陷综合征 D . 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 E . 选择性IgM缺陷 73 ． 2岁小儿，平日偏食，常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢 体颤抖，不能独站。外周血象；血红蛋白90g，L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/ L，中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是 A . 慢性腹泻伴低钙血症 B . 营养不良伴低钙血症 C . 营养性缺铁性贫血 D . 营养性巨幼红细胞贫血 E . 病毒性脑膜炎 74 ． 1岁男孩，自幼体弱多病，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺 动脉段突出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 艾森门格综合征 75 ． 女孩9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周入院。1月前曾患化脓性扁桃体炎。体检 右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。血白细胞125×109／L，中性0.80，淋B0.20，血沉9 0mm／h，ASO800UCRP(++)，OT(- )。心电图、超声心动图、X线胸片均正常，关节X线片是软组织肿胀，关节面正常。以下 哪项治疗措施最合适 A . 青霉素+泼尼松 B . 青霉素+5叮司肛林 C . 青霉素+泼尼松+阿司匹林 D . 阿司旺林 E . 泼尼松 76 ． 2岁女孩，半月来精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。体格 检查：消瘦，颈部可及数个1.5cm×1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下 3cm，脾未及，PPD(-)。有助于诊断的首选检查 A . 淋巴结活检 B . 红细胞沉降率 C . 胸片 D . 骨髓穿刺 E . 外周血涂片找异常淋巴细胞 77 ． 9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)，腰穿脑脊液 的外观混浊，白细胞数5000×109／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂青霉素治疗5天 后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起 ，应考虑为 A . 化脓性脑炎 B . 结核性脑膜炎 C . 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D . 结核性脑膜炎合并脑积水 E . 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 78 ． 哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是 A . 吸入速效β2激动剂后PEF占预计值(％)<60％，血气PaO2<8kPa，PaCO2>6kPa，SaO2<90％ B . 吸入速效β2激动剂后PEF占预计值(％)60％～80％，血气PaO2≥8kPa，PaCO2≤6kPa，SaO2 91％～95％ C . 肺功能正常 D . 肺功能正常，血气PaO28～10.5kP，PaCO2≤6kPa，SaO291％～95％ E . 肺功能正常，血气PaO2正常，PaCO2<6kPa，SaO2>95％ 79 ． 女，6岁，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出 皮面、压之不褪色，可见风团，余元异常。血清IgA3.6g／L，初步考虑为 A . 湿疹 B . 荨麻疹 C . 药物性皮疹 D . 过敏性紫癜 E . 丘疹性荨麻疹 80 ． 未经合理正规抗生素治疗的小儿化脓性脑膜炎需与以下哪个疾病鉴别 A . 颅内肿瘤 B . 先天脑发育异常 C . 结核性脑膜炎 D . 遗传代谢性疾病 E . 上呼吸道感染 81 ． 疑有胃炎引起消化道出血，为了确诊，合适的检查方法为 A . B超检查 B . 粪便隐血试验 C . 剖腹探查 D . 内镜检查 E . 胃肠钡餐检查 82 ． 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在 A . 生后1～3个月 B . 生后3～6个月 C . 生后6～9个月 D . 生后9～12个月 E . 生后1～3岁 83 ． 患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。体查：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细 胞：21×109/L，N0.70，核左移，胸片显示两肺有多个小圆形密度增高影。治疗3天后， 患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺 叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝在右肋下2cm，该患儿最可能的诊 断为： A . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 B . 腺病毒肺炎 C . 呼吸道合并病毒肺炎 D . 粟粒性肺结核 E . 肺炎链球菌肺炎 84 ． Reye综合征预后的决定因素应除外 A . 患儿起病年龄 B . 发热的程度 C . 病情进展的速度 D . 诊治的早晚 E . 血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常 85 ． 患儿，6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋 间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂，胸片：右房右室增大 ，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄 86 ． 家族性复发性血尿的特点中，不包括： A . 常染色体隐性遗传 B . 常有家族史 C . 持续性镜下血尿 D . 血尿为肾小球性血尿 E . 需肾活检才能确诊 87 ． 患儿，7个月，咳嗽，喘息3天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的 哮鸣音殛少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是 A . 体温一般不超过38℃ B . 有明显的中毒症状 C . 肺部有明显的湿性嗲音 D . 突发喘憋呼吸困难 E . 肺部残留死腔减少 88 ． 尿红细胞形态学检查可判断 A . 原发与继发性肾小球疾病 B . 泌尿系统畸形与肿瘤性血尿 C . 感染性与非感染性血尿 D . 肾炎与肾病性血尿 E . 肾小球性与非肾小球性血尿 89 ． 1岁女孩，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度 烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心律160次／分，肝肋下10cm胸片 示纵隔向右移位，最可能的诊断为 A . 脓胸 B . 气胸 C . 心力衰竭 D . 肺不张 E . 支气管异物 90 ． 中度脱水指体液丢失量占体重的 A . 5％ B . 5％-10％ C . 10％ D . 25％ E . 25％-40％ |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 不属于21-三体综合征特点的是 A ． 眼距宽，眼外眦上斜 B ． 舌常伸于口外 C ． 韧带松弛，四肢及指趾细长 D ． 头围正常 E ． 骨龄落后 正确答案：C,D 考生答案： 2 ． 婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜 A ． 泌尿道 B ． 邻近组织 C ． 消化道 D ． 呼吸道 E ． 皮肤 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 下呼吸道包括 A ． 喉部 B ． 气管、支气管 C ． 毛细支气管 D ． 呼吸性支气管 E ． 肺泡管及肺泡 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 4 ． 肺动脉瓣区第2音减低常见于 A ． 房间隔缺损 B ． 大血管转位 C ． 法洛四联症 D ． 动脉导管未闭 E ． 肺动脉瓣狭窄 正确答案：C,E 考生答案： 5 ． 肾病综合征的治疗原则包括： A ． 一般勿需卧床休息 B ． 应积极预防和控制各种感染 C ． 常规使用利尿剂 D ． 首选泼尼松治疗 E ． 频复发或激素依赖病例可用免疫抑制剂 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 6 ． 绿色瘤见于下述哪些情况 A ． 急性粒细胞性白血病 B ． 急性早幼粒细胞性白血病 C ． 急性淋巴细胞性白血病 D ． 急性单核细胞性白血病 E ． 慢性粒细胞性白血病 正确答案：A,D 考生答案： 7 ． 多基因遗传病有 A ． 糖尿病 B ． 癫痫 C ． 原发性高血压 D ． 苯丙酮尿症 E ． 肝豆状核变性 正确答案：A,B,C 考生答案： 8 ． 关于母乳性黄疸，下列概念哪些是正确的 A ． 母乳性黄疸发生率约5％ B ． 多于生后4周出现黄疸 C ． 母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致 D ． 血清胆红素可达342μmol／L(20mg／dl)，但无核黄疸的报告 E ． 胆红素在停止哺乳24～72h后下降 正确答案：D,E 考生答案： 9 ． 生长激素的促生长作用有 A ． 促进各种组织细胞增大和增生 B ． 促进骨和软骨的生长和成熟 C ． 使内脏体积及重量增加 D ． 明显加速骨骺端的骨化中心成熟 E ． 促进各种细胞摄取氨基酸 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 10 ． 腺病毒肺炎的体征特点是 A ． 肺部啰音出现较迟，多在高热3～7d才出现 B ． 肝脏增大 C ． 猩红热样皮疹 D ． 心率加快、心音低钝 E ． 也可有脑膜刺激征 正确答案：A,B,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135120.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:55:40 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女婴，10个月，腹泻每日5- 7次，水样便。伴呕吐2次，每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干 ，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 A . 有无发热呕吐 B . 每日大便＞10次以上为重型 C . 有无水、电解质紊乱 D . 大便含黏液、血性为重型 E . 镜检有大量脂肪滴为重型 2 ． 男孩3岁。尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体格检查:表情淡漠，眼睑轻度浮 肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80次／分，腹较 膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助 A . 染色体核型分析 B . 测血钙、磷、碱性磷酸酶 C . 尿三氯化铁试验 D . 测血清T3、T4、TSH E . 作智能筛查 3 ． 男，32d。生后2周眼部感染，发育营养中等，两眼周围红肿，心肺(- )。同胞兄姐均于出生后6个月死于肺炎。最可能诊断为 A . 先天性低丙球蛋白血症 B . Wiskott－Aldrich综合征 C . 严重联合免疫缺陷病 D . 选择性IgA缺乏症 E . 先天性胸腺发育不全综合征 4 ． 男，1岁，生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到 Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该 畸形首先引起以下哪一方面的改变 A . 左心室收缩期负荷过重 B . 右心室收缩期负荷过重 C . 左心室舒张期负荷过重 D . 右心室舒张期负荷过重 E . 肺动脉负荷过重 5 ． 下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征 A . 颈蹼 B . 后发际低 C . 盾形胸 D . 青春期无性征发育 E . 硬腭窄小，张口伸舌，流涎多 6 ． 不同先心病的X线表现男孩，5岁，发育差，乏力、气促、无紫绀，胸骨左缘第2肋间闻及 Ⅱ～Ⅲ级机器样连续性杂音，并扪及震颤，P2亢进，心电图示左室大。该患儿的X线主要改 变是 A . 心脏向两侧扩大，呈蛋形，肺野充血 B . 心脏稍扩大，以右室增大为主呈靴形心，肺纹理少 C . 肺纹理少，肺动脉段突出，右房、右室增大 D . 肺门血管影增强，肺纹理增多，主动脉弓增大 E . 右房、右室增大，肺纹理增多，肺门舞蹈，主动脉影缩小 F . 心外形增大以右、左室增大为主，肺野充血，肺动脉段突出 7 ． 脑性瘫痪的治疗措施包括以下各种措施，除外 A . 体能运动训练 B . 技能运动训练 C . 语言训练 D . 矫形器应用 E . 智能训练 8 ． 动脉导管未闭与肺动脉高压:降低肺动脉压力 A . 吲哚美辛 B . 妥拉苏林 C . 前列腺素 D . 卡托普利 E . 地高辛 9 ． 胎龄35周，顺产、生后4h出现呼吸急促紫绀。体格检查:呼吸68次／min，有吸气性凹陷 ，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间1～2级收缩期杂音，心率148次／min，律整、头罩 吸氧后，测血气:pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO7.2kPa，胸部X线片示普遍性透亮度减低， 有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征 A . 因缺氧影响心功能 B . 肺泡内液过多或体液转运不全 C . 母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育 D . 娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道 E . 肺表面活性物质缺乏 10 ． 下列哪项不是新生儿溶血病光照疗法的指征 A . 血清总胆红素＞205μmol／L B . 超低出生体重儿的血清胆红素＞85μmol／L C . 极低出生体重儿的血清胆红素＞103μmol／L D . 血清总胆红素＞185μmol／L E . 产前诊断为溶血病生后血清胆红索＞85μmol／L 11 ． 患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第6天血清胆红素208μmol／L（12.2mg／dl），母 亲血型为“O”，子血型“B”，抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适： A . 换血治疗 B . 光照治疗 C . 肾上腺皮质激素 D . 苯巴比妥+尼可刹米 E . 静脉滴注葡萄糖溶液 12 ． 染色体、内分泌、代谢性疾病鉴别佝偻病 A . 囱门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常 B . 智力发育和骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿 C . 头大，四肢短小，智力正常 D . 智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点 E . 智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味 13 ． 下列哪项不是肾小管酸中毒(Ⅱ型)的临床特点： A . 代谢性酸中毒 B . 低钾血症 C . 骨龄落后 D . 生长发育迟缓 E . 多尿、脱水征 14 ． 风湿热的好发年龄是 A . 3岁以下 B . 4～5岁 C . 6～15岁 D . 青春期 E . 成年人 15 ． 以下哪项提示肾病综合征对激素治疗敏感 A . 选择性蛋白指数(SPI)<0.1 B . 胆固醇无明显增加 C . 血清补体降低 D . γ球蛋白正常 E . 红细胞沉降率(血沉)无明显改变 16 ． 急性感染性喉炎时下列哪项是错误的 A . 犬吠样咳嗽 B . 声音嘶哑 C . 呼气性呼吸困难 D . 喉鸣 E . 发热 17 ． 输血前冲洗管道应该用下列那种溶液 A . 葡萄糖水 B . 蒸馏水 C . 生理盐水 D . 碱性液体 E . 葡萄糖生理盐水 18 ． 脑膜炎的脑脊液特点是 脑脊液墨汁染色，可找到病原体 A . 结核性肺膜炎 B . 隐球菌脑膜炎 C . 两者均有 D . 两者均无 19 ． 筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为 A . TT4 B . TT3 C . FT4、FT3 D . TSH E . rT3 20 ． 一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当 A . 及时退热，控制惊厥发作 B . 及早选用有效抗生素进行治疗 C . 保证足够的热量及液体 D . 急性期可应用激素 E . 必要时抽放脑脊液以降压 21 ． 正常女性的染色体核型为 A . 44，XX B . 46，XX C . 46，XY D . 47，XY E . 45，XX 22 ． 1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是 A . 上呼吸道感染 B . 支气管炎 C . 支气管肺炎 D . 支气管哮喘 E . 毛细支气管炎 23 ． 女婴，第1胎，足月顺产，生后第2天皮肤黄染明显。血总胆红素255μmol／L，直接胆红 25.65μmol／L；血型:B，Rh血型:ccDee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型:O，Rh血 型:CcDee。此小儿黄疸的原因最可能是 A . 生理性黄疸 B . 新生儿败血症 C . 新生儿ABO溶血症 D . Rh溶血症 E . G－6－PD缺陷症 24 ． 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见 A . X线检查，主动脉结小 B . 心电图检查，电轴右偏，右室肥厚 C . 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 D . 舒张压正常 E . 奇脉 25 ． 垂体、性腺、肾上腺疾病:女孩，5岁。身材矮小，智能低下，近1个月乳房增大。体格检 查:面色苍黄，臃肿，反应迟钝，皮肤干燥、粗糙，乳房B2期。血清T4降低，TSH升高， 手腕骨X线片示骨龄4岁 A . 特发性早熟 B . 中枢神经系统病变引起性早熟 C . 原发性甲状腺功能减低伴性早熟 D . 性腺肿瘤致性早熟 E . 先天性肾上腺皮质增生症 F . 后天性肾上腺皮质增生症 G . 单纯性乳房早发育 H . 单纯性阴毛早现 26 ． 结核菌素实验以下结果哪项正确 A . 凡结核菌素试验阴性者可排除结核病 B . 结核菌素试验阳性者可肯定有结核病 C . 粟粒性结核时结核菌素试验可呈阴性 D . 卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性 E . 3岁以内阳性者(未种卡介苗)不提示活动的可能性 27 ． 几种先心病的常见并发症易并发支气管肺炎 A . 室间隔缺损 B . 卵圆孔未闭 C . 法洛四联症 D . Roger病 E . 肺动脉狭窄 28 ． 有明显智力低下的是： A . 失神发作 B . 高热惊厥 C . 婴儿痉挛症 D . 小儿良性癫痫 E . 少年肌阵挛癫痫 29 ． 哪项不属于蛋白尿形成的原因： A . 肾小球滤过膜通透性增高 B . 肾小管分泌性蛋白增加 C . 肾小管回吸收能力下降 D . 血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多 E . 进食大量的大分子蛋白 30 ． 患儿女，4岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，- 21，+t(21q21q)。查其母亲核型为45，XX，- 21，21，+t(21q21q)。患儿母亲咨询：若再次生育.其下一代发生本病的风险为 A . 60％ B . 70％ C . 80％ D . 90％ E . 100％ 31 ． 某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出 现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情 况好。最可能的诊断是： A . 急性胃肠炎 B . 为奶量过多 C . 肠旋转不良 D . 短肠综合征 E . 正常生理现象 32 ． 关于皮下结节的描述以下哪项是错误的 A . 粟米或豌豆大小，圆形，质硬 B . 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧 C . 见于5％～10％的风湿热病人 D . 起病数周后出现 E . 2～4周自然消失 33 ． 动脉导管未闭X线检查哪项是正确的： A . 导管细的患者可无异常发现 B . 分流量大的患者左心室、左心房增大，肺动脉段突出 C . 肺血流量增多 D . 肺门舞蹈征 E . 主动脉影缩小 34 ． 特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期 A . 一期 B . 二期 C . 三期 D . 四期 E . 五期 35 ． 对缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血的治疗以下哪项不正确： A . 肌注维生素B12至临床症状好转、血象正常 B . 由于维生素B12吸收缺陷所致者，长期肌注维生素B12 C . 加用叶酸治疗 D . 肌肉震颤者，可用镇静剂 E . 重度贫血者输血 36 ． 唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 A . 47，XXX B . 47，XX，+21 C . 45，XX，-14，-21，+t(14q21q) D . 46，XX，-14，+t(14q21q) E . 46，XX，-21，+t(21q21q) 37 ． 早期诊断营养性缺铁性贫血的敏感指标是： A . 血清铁降低 B . 血清铁蛋白降低 C . 红细胞游离原卟啉增高 D . 总铁结合力增高 E . 转铁蛋白饱和度降低 38 ． 高危儿的定义应除外 A . 高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B . 异常分娩和剖宫产儿 C . 有疾病的新生儿 D . 出生Apgar评分8分 E . 孕妇过去有死胎、流产史 39 ． 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是 A . 麻疹 B . 肠道病毒感染 C . 猩红热 D . 幼儿急疹 E . 风疹 40 ． 关于麻疹流行病学下述错误的是 A . 麻疹患者是唯一传染源 B . 出疹前5天至出疹后5天均有传染性 C . 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中 D . 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E . 也可通过粪便传播 41 ． 新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺，在临床上最明显的区别： A . 新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重 B . 新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显 C . 新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低 D . X线上肺部有不同的改变 E . 呼吸频率不同 42 ． 先天性巨结肠最严重的常见并发症是： A . 小肠结肠炎 B . 肠穿孔 C . 肺炎 D . 败血症 E . 低蛋白血症 43 ． 关于低血糖症，下列哪种说法不正确 A . 足月儿3天后，全血血糖＜2.2mmol／L可诊断 B . 可有烦渴多尿症状 C . 其症状可以是呼吸暂停 D . 无症状者居多 E . 小于胎龄儿可发生该病 44 ． 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点 A . 以多饮、多尿和烦渴为主要症状 B . 每日尿量可达4～10升 C . 患儿常有低热表现 D . 部分患儿可证实系颅内肿瘤所致 E . 尿糖，尿蛋白均阴性 45 ． 脑性瘫痪中最常见的类型是 A . 痉挛型脑瘫 B . 手足徐动型脑瘫 C . 混合型脑瘫 D . 共济失调型 E . 肌张力低下型脑瘫 46 ． 小儿喉部特点下列哪项是错误的 A . 喉腔较窄 B . 声门裂狭窄 C . 软骨柔软 D . 粘膜柔嫩富有血管 E . 淋巴组织较少 47 ． 治疗先天性甲状腺功能减低症6个月～1岁患儿用L- 甲状腺片钠的维持量［μg／（kg·d）］ A . 16～18 B . 13～16 C . 10～13 D . 8～10 E . 5～8 48 ． 不同先心病的X线表现女孩，7岁，出生后反复呼吸道感染，每年肺炎发生2～3次，体格 检查无紫绀，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙的Ⅲ级全收缩期杂音伴震颤，心电显示左室肥 大为主，右心室血氧含量较右心房高出0.005vol，该患儿的X线主要改变是 A . 心脏向两侧扩大，呈蛋形，肺野充血 B . 心脏稍扩大，以右室增大为主呈靴形心，肺纹理少 C . 肺纹理少，肺动脉段突出，右房、右室增大 D . 肺门血管影增强，肺纹理增多，主动脉弓增大 E . 右房、右室增大，肺纹理增多，肺门舞蹈，主动脉影缩小 F . 心外形增大以右、左室增大为主，肺野充血，肺动脉段突出 49 ． 小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是 A . 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B . 中度脱水无循环衰竭者 C . 补充继续损失量 D . 补充生理需要量 E . 高渗性脱水 50 ． 39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次/分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可 闻及湿啰音。未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次/分，肢端轻度发绀，该 患儿最可能的诊断为： A . 新生儿湿肺 B . 宫内感染性肺炎 C . 产时感染性肺炎 D . 正常新生儿 E . 新生儿吸入性肺炎 51 ． 左向右分流型先心病的共同特点，下列哪项不正确 A . 潜伏青紫 B . 胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 C . 影响生长发育 D . 易患肺炎 E . 肺循环减少 52 ． 小儿造血分哪几个阶段： A . 中胚叶造血与骨髓造血 B . 肝脾造血与骨髓造血 C . 胚胎造血与生后造血 D . 骨髓造血与髓外造血 E . 胚胎造血与骨髓造血 53 ． 家族性复发性血尿的特点中，不包括： A . 常染色体隐性遗传 B . 常有家族史 C . 持续性镜下血尿 D . 血尿为肾小球性血尿 E . 需肾活检才能确诊 54 ． 关于胃食管反流（GRE），以下哪项是错误的 A . GRE的临床表现复杂且不具特异性 B . 凡临床发现不明原因呕吐，咽下困难，反复呼吸道感染，营养不良等均应考虑存在GRE的 可能 C . 食道钡餐发现反流者即可诊断病理性GRE D . 以呕吐为主要表现者，应排除消化道器质性疾病如肠旋转不良等 E . 仅凭临床表现难以区别病理性或生理性GRE，必须采用综合诊断技术，针对不同情况，选 择必要检查，以明确诊断 55 ． 下述哪项不是染色体畸变的常见原因 A . 病毒感染 B . 遗传因素 C . 放射线 D . 细菌感染 E . 母亲年龄过大 56 ． 女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑 不洁饮食史。实验室检查：WBC：21.0×109／L，N0.86。最可能的诊断是 A . 化脓性脑膜炎 B . 流行性脑脊髓膜炎 C . 流行性乙型脑炎 D . 热性惊厥 E . 中毒型细菌性痢疾 57 ． 原发性急进性肾小球肾炎预后不良的因素不包括 A . 临床出现少尿，肌酐大于8毫克每分升，肌酐清除率小于5毫升每分钟 B . 病理提示广泛严重的新月体改变 C . 疾病类型为Ⅱ型的预后最差 D . 老年患者预后相对较差 E . 以上均是 58 ． 急性链球菌感染后肾小球肾炎光镜下典型所见为 A . 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 B . 微小病变 C . 系膜增生性肾炎 D . 膜性肾病 E . 局灶性节段性肾小球硬化 59 ． 婴儿易腹泻因素有以下方面，除了 A . 消化系统发育不成熟，功能较弱 B . 生长发育快，消化道负担过重 C . 先天性肠道疾病多发 D . 胃内酸度低 E . 胃肠道SIgA 60 ． 新生儿溶血病中，最常见的类型是 A . RhD溶血病 B . RhE溶血病 C . 其他Rh溶血病 D . ABO血型不合溶血病 E . 球形红细胞增多症 61 ． 男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，肺 动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症结影缩小 62 ． 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗 A . 久积液为脓性者 B . 积液量过多颅压增高明显者 C . 反复穿刺4～5周后仍抽液不净者 D . 反复抽液3个月后仍持续颅压增高者 E . 出现硬膜下积液，立即手术 63 ． 6岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／分，心率160次／min，血压21. 3／13.3kPa，首先给 A . 甘露醇+激素 B . 呋塞米+毛花苷C C . 甘露醇+毛花苷C D . 硝普钠十呋塞米 E . 尿素+毛花苷C 64 ． 诊断溃疡最准确的方法 A . 粪便隐血检查 B . 胃液分析 C . 胃镜 D . 钡餐 E . 幽门螺杆菌检查 65 ． 缺铁性贫血最常见的原因是 A . 红细胞破坏过多 B . 铁需要量增加 C . 铁摄入不足 D . 铁吸收不良 E . 慢性失血 66 ． 关于中枢性尿崩症，下述哪一点不正确 A . 多尿、烦渴是主要症状 B . 室上核及室旁核破坏导致中枢性尿崩症 C . 少数病例为遗传性 D . 与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应 E . 进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少 67 ． 关于风湿热的药物治疗，下列哪项是错误的 A . 为清除链球菌感染病灶，应用青霉素一般不少于2周 B . 肾上腺皮质激素用于中度至重度心脏炎的患者 C . 伴心力衰竭时需及时应用偏大剂量的地高辛 D . 水杨酸制剂适用于以关节炎或发热为主的患者 E . 舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静剂 68 ． 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是 A . 2个月左右 B . 4个月左右 C . 6个月左右 D . 8个月左右 E . 10个月左右 69 ． 新生儿出血症经典型，发病时间为 A . 生后24小时内 B . 生后2～5天 C . 生后7天 D . 生后14天 E . 生后1个月 70 ． 关于肺泡蛋白沉着症错误的是 A . X线检查有典型的细砂粒、粟粒状播散钙化影，即“暴沙”、“暴雪”样改变 B . 特点为肺泡内有富含脂质的糖原（PAS）染色阳性蛋白质沉着 C . 运动不耐受是常见的首发表现 D . 确诊需要经支气管镜做肺活检及病理检查 E . X线提示弥漫性羽毛状浸润，从肺门弥漫至肺周围 71 ． 极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握 A . 每次输血1～5ml／kg B . 每次输血5～10ml／／kg C . 每次输血10～15ml／kg D . 每次输血15～20ml／kg E . 应采用等量换血方法 72 ． 儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的? A . 积极使用碳酸氢钠溶液纠酸 B . 见尿补钾 C . 静脉输入0.9％氯化钠溶液 D . 小剂量胰岛素静脉滴注 E . 控制感染 73 ． 4岁患儿，水肿、尿少10天。检查发现尿红细胞6～8个/HP，尿白细胞2～4个/HP，24小时 尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白30g/L，胆固醇为6.8mmol/L，补体C31 000mg/L，尿素氮9mmol/L，血压测定100/80mmHg.最可能的诊断是： A . 急性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 单纯性肾病 D . 肾炎性肾病 E . 急性肾衰竭 74 ． 先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是 A . 心力衰竭 B . 细菌性内膜炎 C . 脑脓肿 D . 肺炎 E . 脑血栓 75 ． 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是 A . 母亲血型 B . 婴儿血型 C . 改良直接抗人球蛋白试验 D . 患儿血清游离抗体试验 E . 血常规检查 76 ． 腹泻的病程分类慢性腹泻 A . 病程<2周 B . 病程2周～2月 C . 病程2周～6月 D . 病程>2月 E . 病程>6月 77 ． 苯丙酮尿症的遗传方式为： A . 常染色体显性 B . 常染色体隐性 C . X连锁显性 D . X连锁隐性 E . X连锁不完全显性 78 ． 脊髓灰质炎患者出现坐起屈颈时，唇不能接触膝部，应属于哪一临床分期 A . 前驱期 B . 瘫痪前期 C . 瘫痪期 D . 恢复期 E . 后遗症期 79 ． 5岁女孩，因水肿，少尿3天入院。水肿以颜面明显，下肢轻度非凹陷性水肿。血压142／ 95mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。双下肢伸面可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面。AS O800U，尿常规：蛋白(+)，RBC(+)。该病儿可能为 A . 链球菌感染后肾小球肾炎 B . 急进性肾炎 C . 狼疮性肾炎 D . 紫癜性肾炎 E . IgA肾炎 80 ． 不同类型急性脑病的脑脊液变化:化脓性脑膜炎的脑脊液改变 A . 白细胞数5×106／L。淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／L B . 白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L C . 白细胞数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L D . 白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L E . 白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L 81 ． 新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外 A . 肠黏膜缺氧缺血 B . 败血症 C . 胃肠道功能不成熟 D . 过期产 E . 摄入渗透压过高的奶汁 82 ． 腹泻患儿，补液后排尿，需补钾，输液瓶中余有不含钾的液体200ml，最多可加10%氯化 钾注射液： A . 4ml B . 6ml C . 8ml D . 10ml E . 12ml 83 ． 男孩，5岁半，生后1月发现心脏有杂音。平时活动受限制，易感冒，患过肺炎3次，体重 16kg，无紫绀。体格检查:心前区隆起，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤， 心前区Ⅱ级舒张期杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1＝46mm+12mm，RV124mm，初步 最可能诊断为 A . 房间隔缺损(Ⅰ孔) B . 房间隔缺损(Ⅱ孔) C . 动脉导管未闭 D . 不典型法洛四联症 E . 室间隔缺损 84 ． 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是 A . 询问病史 B . 胃液分析 C . X线钡餐检查 D . 大便潜血检查 E . 早期胃镜检查 85 ． 单用异烟肼治疗小儿原发型结核病的常用剂量是 A . 5～10mg／(kg·d) B . 10～20mg／(kg·d) C . 25～35mg／(kg·d) D . 40mg／(kg·d) E . 50mg／(kg·d) 86 ． 女婴，胎龄38周，胎吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖 、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行 A . 给予吸氧 B . 予20％甘露醇2g／kg快速静脉注射 C . 予维生素K、立止血等止血 D . 予地塞米松静脉点滴 E . 予苯巴比妥钠注射止惊 87 ． 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A . 低氧血症 B . 代谢性酸中毒 C . 代谢性碱中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 混合性酸中毒 88 ． 21-三体综合征具有典型的皮纹特征，但应除外下列哪项： A . 第4，5指桡箕增多 B . 常有单或双侧的通贯掌 C . 70%有脚足母指球胫侧弓形纹 D . 小指单一指褶纹 E . atd角变小 89 ． 3岁男孩，自1岁开始反复感染，已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热、咳嗽 、咳痰，双肺听诊有中小水泡音。诊断支气管肺炎。此患儿肺炎的病原最可能的是 A . 病毒性肺炎 B . 细菌性肺炎 C . 卡氏肺囊虫肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 支原体肺炎 90 ． 1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘1日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是 A . 三凹征（+） B . 双肺闻及细水泡音 C . 呼吸急促 D . 口唇发绀 E . 双肺闻及哮鸣音 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 婴儿痉挛的主要特点是 A ． 点头发作 B ． 智力低下 C ． 脑电图示高峰节律失调 D ． 阵挛发作 E ． 大多在3～8个月起病 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． T细胞检测的过筛试验项目有 A ． T细胞及其亚群数量的检测 B ． 外周血象和淋巴细胞计数 C ． T细胞功能检测 D ． 皮肤迟发型超敏反应 E ． 以上都不是 正确答案：B,D 考生答案： 3 ． 小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是 A ． 脑膜炎双球菌 B ． 流感杆菌 C ． 肺炎链球菌 D ． 大肠杆菌 E ． 变性杆菌 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 乙型肝炎病毒相关肾炎临床特点有： A ． 具有非典型性 B ． 具有多变性 C ． 具有迁延性 D ． 对激素及免疫抑制剂不敏感 E ． 预后好，大多可自然缓解 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 诱发癫痫持续状态的因素有 A ． 突然停用抗癫痢药物 B ． 不规则服药 C ． 睡眠严重不足 D ． 高热 E ． 感染 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 6 ． 关于小儿肾脏疾病正确的描述有： A ． 薄基底膜肾病多有家族史 B ． Alport综合征是伴有耳聋的遗传性肾炎 C ． 特发性肾病综合征在幼儿期发病多 D ． 紫癜性肾炎患儿血清补体显著降低 E ． 慢性肾炎通常继发于急性肾小球肾炎 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 苯丙酮尿症的临床特点是 A ． 毛发、皮肤色泽变浅 B ． 智力发育落后 C ． 惊厥 D ． 尿和汗液有鼠尿臭味 E ． 矮身材 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 下列PPD试验结果可以诊断为活动性结核的是 A ． 近期内由阴性转阳性反应 B ． 阳性反应比原来增加6mm以上者 C ． 3岁以上儿童未接种过卡介苗呈阳性反应 D ． 3岁以下未种过卡介苗的小儿呈阳性反应 E ． 以上都不是 正确答案：A,B,D 考生答案： 9 ． 小儿脑肿瘤的特点有 A ． 是小儿期最常见的恶性肿瘤 B ． 5～8岁是发病高峰 C ． 某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关 D ． 与成人不同，多发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构 E ． 头痛和呕吐常于清晨更严重 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 10 ． 重症肺炎心力衰竭治疗包括 A ． 镇静给氧 B ． 应用洋地黄类药物 C ． 应用多巴酚丁胺 D ． 限制水钠摄入 E ． 应用肾上腺皮质激素 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135540.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:52:00 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的 A . 2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常 B . 3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常 C . 4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常 D . 6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常 E . 1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常 2 ． 关于性早熟的治疗，下述哪项不正确： A . 应根据不同病因作相应治疗 B . GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌 C . 甲孕酮仅用于女孩性早熟 D . 环丙孕酮可阻断雌、雄激素受体，且能减少促性腺激素释放 E . 环丙孕酮和GnRHa均可改善成人期最终身高 3 ． 2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振 ，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音。呼吸音消失，肝肋下1.0c m，根据病例诊断最大的可能是 A . 肺炎合并心肌炎 B . 肺炎合并脓胸 C . 肺炎合并心衰 D . 肺炎合并脓气胸 E . 肺炎合并DIC 4 ． 正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有 A . 生理性黄疸 B . 新生儿齿 C . 马牙或板牙 D . 生理性体重下降 E . 乳腺肿大 5 ． 女孩，2岁，发热，腹泻腹痛1天，大便5- 6次，粘冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑 A . 细菌性痢疾 B . 产毒性大肠杆菌 C . 空肠弯曲菌肠炎 D . 金黄色葡萄球菌肠炎 E . 侵袭性大肠杆菌肠炎 6 ． 3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为15×16mm。下 列情况哪种可能性较大： A . 卡介苗接种后反应 B . 曾经有结核感染 C . 新近有结核感染 D . 假阳性反应 E . 皮肤激惹反应 7 ． 新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确： A . 红细胞寿命长 B . 血中白蛋白含量高 C . 葡萄糖醛酸转移酶活性高 D . 肝脏排泄胆红素能力差 E . 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低 8 ． 男婴，孕36周出生，日龄3天，拒乳，不哭，活动少，腋温35℃，双下肢皮肤硬肿，复温 方法正确的是 A . 使体温在2小时内恢复正常 B . 逐渐复温，希望12～24小时内使体温恢复正常 C . 使体温在6～12小时内恢复正常 D . 使体温在36小时内恢复正常 E . 使体温在48小时内恢复正常 9 ． 典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的 A . 初起于四肢 B . 分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱 C . 黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处 D . 水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂 E . 在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在 10 ． 患儿4岁，突然出现喘憨，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查 体.两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解。下列治疗措施郦项不正确 A . 吸氧 B . 补液，纠正酸中毒 C . 静脉滴注地塞米松 D . 脱敏疗法 E . 支气管扩张剂 11 ． 1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘1日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是 A . 三凹征（+） B . 双肺闻及细水泡音 C . 呼吸急促 D . 口唇发绀 E . 双肺闻及哮鸣音 12 ． 禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为 A . 尿渗透压上升峰值超过给药前的50％ B . 尿渗透压上升峰值超过给药前的9％～50％ C . 尿渗透压上升峰值较给药前小9％ D . 尿渗透压上升峰值超过给药前的9％ E . 尿渗透压上升峰值小于给药前的50％ 13 ． 病毒性肠炎的主要病原为： A . 肠道病毒 B . 轮状病毒 C . 冠状病毒 D . 诺沃克病毒 E . 星状和杯状病毒 14 ． 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是 A . 体温调节中枢发育不成熟 B . 皮肤表面积相对较大 C . 血流较丰富 D . 棕色脂肪含量较多 E . 体内能量储存少 15 ． 1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周。近1天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视， 球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液 除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是 A . 肺炎合并轻度缺氧 B . 肺炎合并结脑 C . 肺炎合并化脑 D . 肺炎合并心衰 E . 肺炎合并脑水肿 16 ． 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是 A . 体温调节中枢发育不成熟 B . 皮肤表面积相对较大 C . 血流较丰富 D . 棕色脂肪含晕较多 E . 体内能量储存少 17 ． 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位 A . 脑膜 B . 大脑白质 C . 全脑 D . 大脑皮质尤其是额叶 E . 以上均不是 18 ． 苯丙酮尿症患儿尿中有特殊气味是由于尿中含有： A . 苯乙酰谷氨酰胺 B . 苯乙酸 C . 苯丙酮酸 D . 苯丙氨酸 E . 苯乳酸 19 ． 重症肺炎患儿腹胀的主要原因是： A . 低钠血症 B . 中毒性肠麻痹 C . 消化不良 D . 低钾血症 E . 坏死性小肠炎 20 ． 以下哪些是益生菌制剂 A . 培菲康 B . 合生元 C . 合生素 D . 维康福 E . 宝立康 21 ． 关于联合免疫缺陷病，下列提法哪项不正确： A . 常伴淋巴组织发育不良 B . 血型同型凝集素缺乏 C . 注射特异抗原无抗体反应 D . 接种活疫苗可刺激细胞免疫增强 E . 多为常染色体隐性遗传 22 ． 小儿腹泻饮食疗法，错误的是 A . 脱水患儿需禁食2d B . 人工喂养者可喂以等量米汤 C . 母乳喂养者暂停辅食 D . 严重呕吐者暂禁食4～6h E . 继发二糖酶缺乏时改豆制代乳品，可减轻腹泻 23 ． 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是 A . TRH刺激试验 B . 血清Tt、TSH测定 C . 干血滴纸片测定TSH D . 骨龄测定 E . 放射性同位素检查 24 ． ABO血型不合溶血病，换血时的血型选择应为 A . A型红细胞+B型血浆 B . B型红细胞+A型血浆 C . AB型红细胞+O型血浆 D . O型红细胞+AB型血浆 E . O型红细胞+A型或B型血浆 25 ． 肺含铁血黄素沉着症静止期可有下列表现，但除外下列那一项 A . 肝脾肿大 B . 杵状指（趾） C . 活动后气急 D . 胸片肺部云絮状阴影 E . 心电图异常 26 ． 水痘通过何种途径传播 A . 空气飞沫和接触 B . 食物 C . 粪便 D . 水源 E . 昆虫媒介 27 ． 中毒型痢疾好发年龄是 A . 新生儿 B . 婴儿 C . 2～7岁 D . 10～14d E . >14d 28 ． 轻型腹泻与重型的主要区别点是有无： A . 发热、呕吐 B . 腹痛、腹泻 C . 蛋花汤样大便 D . 水、电解质紊乱及酸中毒 E . 每日大便可达十余次 29 ． 男孩性早熟是指几岁前出现第二性征发育？ A . 9岁 B . 8岁 C . 8岁半 D . 11岁 E . 10岁半 30 ． 2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。 该患儿最关键的检查应为 A . 脐分泌物培养 B . 血常规 C . 脑脊液检查 D . 血气分析 E . 头颅CT 31 ． 欲提高血中HCO-35mmol／L，应选择 A . 1.4％碳酸氢钠1ml／kg B . 1.4％碳酸氢钠5ml／kg C . 5％碳酸氢钠1ml／kg D . 5％碳酸氢钠5ml／kg E . 1.87％乳酸钠13ml／kg 32 ． 男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次／分，有 时呼吸暂停，心率95次／分。与确诊最无关的症状、体征是： A . 反复惊厥 B . 脑性尖叫 C . 嗜睡、昏迷 D . 腹壁反射阴性 E . 拥抱反射消失 33 ． 足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，章是由于 下列哪种凝血因子缺少 A . Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B . Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C . Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D . Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E . Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 34 ． 洋地黄中毒最常见的表现是 A . 视力减退 B . 呕吐 C . 腹泻 D . 腹痛 E . 心律失常 35 ． 患儿，1个月，体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为 室间隔缺损，缺损自然闭合一般发生在 A . 生后3个月内 B . 生后5个月内 C . 生后6个月内 D . 生后9个月内 E . 5岁以下 36 ． 婴幼儿时期最常见的肺炎是 A . 支气管肺炎 B . 大叶性肺炎 C . 间质性肺炎 D . 毛细支气管肺炎 E . 节段性肺炎 37 ． 儿童期糖尿病的病理变化主要是： A . 胰岛α细胞明显减少 B . 胰岛β细胞明显减少 C . 胰岛素受体缺陷 D . 组织不能利用葡萄糖 E . 胰岛淋巴细胞增生 38 ． 为决定是否需要复苏，生后应立即评价 A . Apgar评分 B . 肤色、心率、弹足底反应 C . 心率、呼吸、肌张力 D . 心率、呼吸、肤色 E . 心率、呼吸、弹足底反应 39 ． 在给予新生儿黄疸的病人光疗时，下列哪种光不可能有效 A . 蓝光 B . 绿光 C . 日光灯的灯光 D . 太阳光 E . 以上均有效 40 ． 男婴，胎龄266天，自然分娩，生后1分钟和5分钟Apgar评分均为10分。体检时，下列哪 项反射阴性是正常的 A . 拥抱反射 B . 颈肢反射 C . 腹壁反射 D . 觅食反射 E . 握持反射 41 ． 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是 A . 贫血外貌 B . 网织红细胞 C . 精神、神经症状 D . 红细胞数 E . 血红蛋白量 42 ． 2岁患儿，诊断麻疹合并肺炎，需隔离至出疹后 A . 3天 B . 5天 C . 8天 D . 10天 E . 14天 43 ． 先天性甲状腺功能减低症的最有意义的辅助检查为： A . 血清T3、T4和TSH的测定 B . 甲状腺吸碘试验 C . 骨龄的测定 D . 甲状腺B超 E . TRH刺激试验 44 ． 女婴，3天。出生2小时起反复抽搐，体查发现两眼距宽，上唇沟短，耳位低，伴小颏畸 形，下列哪项检查最有诊断价值： A . 血钙 B . 胸部X线检查胸腺影 C . 血清免疫球蛋白测定 D . 淋巴结活检 E . 血糖 45 ． 男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10次／天，无腥臭味。粪常规偶 见白细胞。最可能的病原体是 A . 冠状病毒 B . 肠道腺病毒 C . 柯萨奇病毒 D . 诺如病毒 E . 轮状病毒 46 ． 水痘患儿发热后几天出现皮疹： A . 半天 B . 1天 C . 3天 D . 5天 E . 6天 47 ． 8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3日来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。发育中等，眼睑浮肿 ，咽部不充血，心脏无异常，肝脾未触及，血压20.0／14.7kPa。尿:蛋白(+++)，有大量 红细胞，少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗“O”500U，C3减少，最可能的诊 断是 A . 再发性血尿 B . 急进性肾炎 C . 肾炎性肾病 D . 慢性肾炎 E . 急性肾炎 48 ． 女婴，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐2次。 面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮肤弹性较差。 哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。估计该患儿的脱水程度及性质是 A . 轻度等渗性脱水 B . 中度等渗性脱水 C . 轻度低渗性脱水 D . 重度等渗性脱水 E . 重度低渗性脱水 49 ． 小儿动脉收缩压用下列公式计算 A . 年龄×2+75mmHg B . 年龄×2+80mmHg C . 年龄×2+85mmHg D . 年龄×7+80mmHg E . 以上均错 50 ． 足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高 ，拥抱反射增强，首先考虑 A . 低钙血症 B . 低血糖症 C . 新生儿缺氧缺血性脑病 D . 颅内出血 E . 化脓性脑膜炎 51 ． 如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象 A . 减少饮食中的总热量 B . 适当减少胰岛素用量 C . 增加胰岛素用量 D . 加用口服降糖药 E . 增加蛋白质摄入 52 ． 不同年龄段儿童少尿、无尿标准学龄儿童少尿的标准:学龄儿童少尿的标准 A . 尿量<400ml／(m2·d) B . 尿量<300ml／(m2·d) C . 尿量<200ml／(m2·d) D . 尿量<100ml／(m2·d) E . 尿量<30～50ml／(m2·d) 53 ． 患儿，14个月，慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点。查体：心肺正 常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g／L，RBC2.65×1012／L，早期诊断，应首先做 什么检查 A . 骨髓穿刺 B . MCV、MCH、MCHC C . 血清VitB12测定 D . 血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象 E . 血清叶酸测定 54 ． 关于早产儿特点，下列哪项是错误的： A . 易发生低血糖、低血钙和低血钠症 B . 易出现晚期酸中毒 C . 呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性 D . 肝功能不成熟，生理性黄疸重 E . 水需要量相对大，每天约120～150ml／kg 55 ． 阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当 A . 以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射压迫眼球 B . 发作24h以上，宜首选洋地黄制剂 C . 用力压迫两侧颈总动脉窦 D . 冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 56 ． 几种先心病的常见并发症易并发充血性心力衰竭 A . 室间隔缺损 B . 卵圆孔未闭 C . 法洛四联症 D . Roger病 E . 肺动脉狭窄 57 ． 患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。体查：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细 胞：21×109/L，N0.70，核左移，胸片显示两肺有多个小圆形密度增高影。治疗3天后， 患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺 叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝在右肋下2cm，该患儿最可能的诊 断为： A . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 B . 腺病毒肺炎 C . 呼吸道合并病毒肺炎 D . 粟粒性肺结核 E . 肺炎链球菌肺炎 58 ． 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是 A . 网织红细胞降至正常 B . 临床症状明显好转、血象恢复正常 C . 骨髓象中幼红细胞恢复正常 D . 血清维生素B12含量恢复正常 E . 皮肤黏膜红润 59 ． 麻疹前驱期最有诊断价值的表现是 A . 皮肤红色斑丘疹 B . 上呼吸道卡他症状 C . 结膜炎 D . 麻疹黏膜斑 E . 高热 60 ． 急性脊髓炎不应出现 A . 急性脊髓横贯性损害 B . 脊髓休克 C . 脑脊液蛋白增高 D . 压颈试验无梗阻 E . 眼球震颤 61 ． 新生儿败血症的抗生素疗程一般为 A . 7天 B . 10天 C . 14天 D . 3周 E . 3天 62 ． EB病毒感染传播的主要途径是： A . 呼吸道 B . 消化道 C . 血液 D . 母婴 E . 接触含病毒的唾液 63 ． 嵌合型21-三体综合征的发生机制为： A . 母方生殖细胞在减数分裂时染色体不分离 B . 染色体易位 C . 受精卵在分裂过程中染色体不分离 D . G组21号染色体发生着丝粒融合 E . 染色体插入 64 ． 不同类型脑(膜)炎的病原学检查:脑脊液抗酸染色找到致病菌 A . 结核性脑膜炎 B . 肺炎链球茵脑膜炎 C . 中毒性脑病 D . 病毒性脑膜炎 E . 新型隐球菌脑膜炎 65 ． 结核菌素试验，下列哪项是不正确的 A . 皮内注射0.1mlPPD B . 一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内 C . 48～72小时后观察反应结果 D . 左上臂三角肌下缘处皮内注入 E . 测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度 66 ． 胚胎8个月时主要造血器官是 A . 卵黄囊 B . 胸腺组织 C . 肝脏 D . 脾脏 E . 骨髓 67 ． 24h男婴，出生时有重度窒息，生后8h出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音。仿 片示有支气管充气征 A . 湿肺 B . 胎粪吸入综合征 C . 新生儿肺透明膜病 D . 生后感染性肺炎 E . 宫内感染性肺炎 F . 新生儿败血症 G . 先天性心脏病 68 ． 关于支气管哮喘的预防不恰当的是 A . 避免接触过敏原 B . 清除感染灶 C . 去除各种诱发因素 D . 经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素 E . 自我管理教育 69 ． 肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是： A . 多饮、多尿、烦渴 B . 高渗性脱水 C . 尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/L左右 D . 禁水试验尿比重可达1.10，尿渗透压300mmol/L E . 加压素试验不能提高尿渗透压 70 ． 支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于 A . 支气管受压迫致完全阻塞 B . 支气管受压迫致部分阻塞 C . 气管分叉处受压迫 D . 干酪样物质自淋巴结破入支气管 E . 痛变播散引起粟粒性肺结核 71 ． 下列哪一种药物不属于支气管扩张剂 A . 舒喘灵 B . 喘乐宁 C . 苯妥英钠 D . 异丙阿托品 E . 肾上腺皮质激素类 72 ． 伤寒最严重的并发症是 A . 肺炎 B . 肠穿孔 C . 血栓性静脉炎 D . 中毒性心肌炎 E . 肠出血 73 ． 10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐5次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量 多黏液少，无腥臭，尿极少，于2004-11- 03就诊。T39℃，面色苍白，皮肤弹性减退，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正 常，腹稍胀，肠鸣音活跃。对该患儿下列处理哪项不正确 A . 暂禁食6小时 B . 口服ORS C . 动脉血气分析 D . 血钠钾氯测定 E . 大便镜检和培养 74 ． 关于中枢性尿崩症，下述哪一点不正确 A . 多尿、烦渴是主要症状 B . 室上核及室旁核破坏导致中枢性尿崩症 C . 少数病例为遗传性 D . 与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应 E . 进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少 75 ． 粘多糖病缺陷的酶位于 A . 线粒体 B . 溶酶体 C . 细胞核 D . 高尔基体 E . 内质网 76 ． 一足月新生儿出生后第6天，因少吃、少哭、少动2d入院。体格检查:体温38℃，精神差， 前囱饱满，皮肤黄染。呼吸50次／min，心肺(- )，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考 虑 A . 胸部X线摄片 B . 腰穿，脑脊液常规及培养 C . 颅脑CT检查 D . 膀胱穿刺，尿液培养 E . 血清胆红素测定 77 ． 皮肤黏膜淋巴结综合征合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为 A . 血清水杨酸浓度达到治疗水平后 B . 红细胞沉降率正常后 C . 血小板数降至正常后 D . 长期服用，至动脉瘤消退 E . 热退后 78 ． 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现 A . 呼吸音降低，哮鸣音减少 B . 意识改变或昏迷 C . 奇脉 D . 混合性酸中毒 E . 咳嗽减少 79 ． 如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重 A . EEG检查 B . MRI C . 腰穿检查 D . CT E . X线平片 80 ． 下列哪项不是先天性巨结肠的并发症 A . 小肠结肠炎 B . 肠穿孔 C . 肺炎 D . 败血症 E . 肠套叠 81 ． 末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是 A . 出现有核红细胞 B . 血红蛋白与红细胞计数 C . 网织红细胞百分数 D . 网织红细胞绝对值 E . 红细胞出现豪-周小体 82 ． 苯丙酮尿症的确诊依据是 A . 血苯丙氨酸大于1200μmol／L B . 血苯丙氨酸大于1200μmol／L，排除四氢生物蝶呤缺乏 C . 有四氢生物蝶呤缺乏 D . 有智力落后，血苯丙氨酸小于1200μmol／L E . 空腹血糖升高 83 ． 不同类型脑(膜)炎的病原学检查:脑脊液革兰染色找到致病菌 A . 结核性脑膜炎 B . 肺炎链球茵脑膜炎 C . 中毒性脑病 D . 病毒性脑膜炎 E . 新型隐球菌脑膜炎 84 ． 男婴，娩出1分钟时，心率为104次／分钟，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹 足底有反应，躯干皮肤粉红，Apgar评分为 A . 9分 B . 8分 C . 7分 D . 6分 E . 5分 85 ． 下列疾病皮疹与发热的特点是发热3～4d出疹，出疹期热更高 A . 麻疹 B . 幼儿急疹 C . 风疹 D . 猩红热 E . 水痘 86 ． 钩虫病感染的特点描述正确的是： A . 溶血性贫血为主 B . 从皮肤钻入 C . 北方发病率高 D . 年龄越小，感染机会越高 E . 有排虫史或吐虫史 87 ． 男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心 率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确 A . 擦干，保暖 B . 吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅 C . 给氧 D . 注射氨茶碱刺激呼吸 E . 若心率＜60次／分钟，进行胸外心脏按压 88 ． 麻疹的并发症应除外 A . 肺炎 B . 喉炎 C . 腮腺炎 D . 脑炎 E . 营养不良和维生素缺乏症 89 ． 关于癫痫持续状态，错误的是： A . 癫痫发作持续30分钟以上 B . 反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复 C . 持续状态以癫痫大发作为多 D . 复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态 E . 高热惊厥不发生持续状态 90 ． 胎儿血循环出生后的改变，下列哪项不正确 A . 肺小动脉肌层退化 B . 肺循环压力增高 C . 卵圆孔关闭 D . 体循环压力增高 E . 动脉导管闭塞 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 正常下丘脑-垂体-性腺轴启动时，首先出现的体征是 A ． 女孩乳房增大 B ． 男孩阴毛出现 C ． 男孩睾丸增大 D ． 女孩阴毛生长 E ． 男孩喉结突出 正确答案：A,C 考生答案： 2 ． 重症肺炎有哪些表现 A ． 心肌炎 B ． 消化道出血 C ． 中毒性肠麻痹 D ． DIC E ． 脑水肿 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 新生儿惊厥的主要原因有 A ． 缺氧缺血性脑病 B ． 低血糖 C ． 颅内出 D ． 低血钙 E ． 癫痫 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 胃食管反流的饮食疗法： A ． 以稀薄饮食为主，婴儿增加喂奶次数 B ． 年长儿应多量少餐 C ． 睡前2小时进食，使胃呈充盈状态 D ． 避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物 E ． 以高蛋白低脂肪饮食为主 正确答案：D,E 考生答案： 5 ． 有关癫痫的药物治疗，哪些是正确的 A ． 旱诊断及合理治疗，80％～90％以上癫痫患儿发作控制满意 B ． 经4～5种单药治疗无效后，考虑联合用药 C ． 用药剂量以达最大疗效或最大血浓度时为止 D ． 一般3个半衰期后达稳态血浓度 E ． 定期监测血常规和肝肾功能 正确答案：A,C,E 考生答案： 6 ． 下列类型的糖原累积病中以肌肉组织受损为主的有： A ． Ⅶ型 B ． Ⅴ型 C ． Ⅳ型 D ． Ⅵ型 E ． Ⅱ型 正确答案：A,B,E 考生答案： 7 ． 急性肾小球肾炎发生严重循环充血的特点有： A ． 多在起病1～2周内出现 B ． 有肺水肿 C ． 有高血压 D ． 一般无心肌泵功能衰竭 E ． 主要原因是由于水钠潴留，血容量扩大所致 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 小儿上呼吸道的解剖特点是 A ． 鼻腔相对狭窄 B ． 鼻窦口相对大，易发生鼻窦炎 C ． 婴儿咽鼓管较窄，且长而屈曲 D ． 咽部较狭窄且垂直 E ． 喉部呈漏斗形 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 关于瑞氏综合征的治疗哪项正确 A ． 防治脑水肿是成功抢救本病的关键 B ． 治疗肝功能衰竭是成功抢救本病的关键 C ． 危重患者可用人工机械过度换气降低PaCO2，从而降低颅内压 D ． 控制惊厥发作可用苯巴比妥 E ． 应用阿司匹林降温 正确答案：A,C,D 考生答案： 10 ． 有关婴幼儿擦腿综合征，哪些是正确的 A ． 英文直译为手淫 B ． 目不转睛 C ． 面色苍白、青紫 D ． 有时上肢同时用力伴出汗 E ． 可被人为中断 正确答案：A,B,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135200.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:53:51 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少 。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 A . 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 B . 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3％ C . 滴注时间不少于6～8小时 D . 脱水纠正后第2天停止补钾 E . 补钾量一般为3～4mmol／（kg·d） 2 ． 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外 A . 位于心尖区或肺动脉瓣区 B . 可伴轻度震颤 C . 卧位比坐位清楚 D . 性质柔和，一般为I～Ⅱ级 E . 杂音局限不传导 3 ． 6岁女童，4周前“咽峡炎”病史，治疗后好转。2l周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查 体：体温39°C，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养(一)。临床上首先考 虑患儿的诊断是 A . 扁桃体炎 B . 肺炎 C . 败血症 D . 风湿热 E . 伤寒 4 ． 男孩，8岁，居住青海，海拔1478m，学校常规体检：发育营养中等，血液学检查。Hb12 0g/L，MCH27pg，MCV79fl，MCHC30％，血清铁蛋白11μg／L，红细胞游离原卟啉0.8μmol ／L。如何评估该小孩 A . 正常 B . 亚临床缺铁性贫血 C . 缺铁性贫血 D . 维生素B6缺乏性贫血 E . 血红蛋白病 5 ． 男孩4岁，近日来咳嗽。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难。大汗，面色发白，肢冷。脉 搏120次／分钟。血压90／60mmHg，双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异 常。最可能的诊断 A . 急性左心衰竭 B . 支气管炎 C . 肺炎球菌肺炎 D . 支气管哮喘 E . 过敏性肺炎 6 ． 胎龄35周，顺产、生后4h出现呼吸急促紫绀。体格检查:呼吸68次／min，有吸气性凹陷 ，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间1～2级收缩期杂音，心率148次／min，律整、头罩 吸氧后，测血气:pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO7.2kPa，胸部X线片示普遍性透亮度减低， 有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征 A . 因缺氧影响心功能 B . 肺泡内液过多或体液转运不全 C . 母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育 D . 娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道 E . 肺表面活性物质缺乏 7 ． 对肾病综合征患儿防治感染措施中，哪项不对： A . 注意皮肤护理 B . 避免交叉感染 C . 积极预防接种 D . 发生感染积极治疗 E . 不预防性应用抗生素 8 ． 新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能 A . 败血症 B . 新生儿肝炎 C . 胆道闭锁 D . 母乳性黄疸 E . 新生儿溶血病 9 ． 新生儿腰椎穿刺的部位应当是 A . 第1腰椎以下即可 B . 第2、3腰椎间隙 C . 第3、4腰椎间隙 D . 第4、5腰椎间隙 E . 第5腰椎 10 ． 肌酐清除率与下列哪项无关 A . 滤过膜孔径增大 B . 肾血流量 C . 滤过膜的通透性 D . 滤过面积 E . 有效滤过压 11 ． 患儿，男，1岁，咳嗽持续1个月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种 ，3年前有结核接触史，查体：39℃，R40次／分钟，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细 小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞4.0×109／L，淋巴细胞65％，OT试验阴性，最可能诊 断 A . 支气管炎 B . 支气管肺炎 C . 原发肺结核 D . 粟粒性肺结核 E . 支气管异物 12 ． 血常规提示正细胞正色素贫血，你认为首先应检查的是： A . 骨穿 B . 肝肾功能 C . 血清铁蛋白 D . 网织红细胞 E . 溶血全套 13 ． 多种肾炎的病理分型:急进性肾炎 A . 毛细血管内增生性肾炎 B . 新月体性肾炎 C . 栓塞性微血管病 D . 系膜增生性肾炎 E . 膜性肾病 14 ． 胰岛素的主要作用是调节 A . 水、盐代谢 B . 维生素代谢 C . 糖代谢 D . 蛋白质代谢 E . 脂肪代谢 15 ． Loffer综合征是 A . 蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎 B . 腺病毒性肺炎 C . 支原体性肺炎 D . 细菌性肺炎 E . 病毒性肺炎 16 ． 先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是 A . 有胃蠕动波 B . 营养不良、脱水、明显消瘦 C . 可呕血 D . 进行性腹胀 E . 右上腹扪及橄榄样肿块 17 ． 病毒性肺炎做确诊病毒的快速检查方法是： A . 白细胞计数及分类 B . 病毒分离 C . 免疫荧光法 D . 双份血清抗体测定 E . 冷凝集试验 18 ． 女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音同定 性分裂。该患儿的诊断是 A . 肺动脉瓣关闭不全 B . 房间隔缺损 C . 室问隔缺损 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症 19 ． 新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中 产生 A . 抗A、抗B的IgA B . 抗A、抗B的IgG C . 抗A、抗B的IgE D . 抗A、抗B的IgM E . 抗A、抗B的IgD 20 ． 男孩，3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤，言语不清，流口水，血清铜蓝蛋白50mg/L，尿 铜8μmol/24h(500μg/24h)，诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的 A . 避免食用含铜高的食物 B . 应用D-青霉胺螯合体内铜 C . 应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收 D . 应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状 E . 应用保肝药及加强营养保护肝脏 21 ． 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点 A . 以多饮、多尿和烦渴为主要症状 B . 每日尿量可达4～10升 C . 患儿常有低热表现 D . 部分患儿可证实系颅内肿瘤所致 E . 尿糖，尿蛋白均阴性 22 ． 哪项不是幽门螺杆菌感染检测方法 A . 13C-呼气试验 B . 胃粘膜细菌培养 C . 血抗体 D . 组织染色 E . 胃液涂片 23 ． 2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走 ，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是 A . 染色体核型分析 B . 血T3、T4、TSH测定 C . 血钙测定 D . 尿三氯化铁试验 E . 脑电图检查 24 ． 5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在 A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣关闭不全 25 ． 婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A . 细胞外液 B . 血浆 C . 间质液 D . 细胞内液 E . 脑脊液 26 ． 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能 A . 血小板破坏过多 B . 血小板生成减少 C . 毛细血管壁通透性增加 D . 血小板第3因子异常 E . 血小板功能异常 27 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min与确诊最无关的症状、体征是 A . 反复惊厥 B . 脑性尖叫 C . 嗜睡、昏迷 D . 腹壁反射阴性 E . 拥抱反射消失 28 ． 毛细支气管炎的高峰期在呼吸困难发生后 A . 24h B . 48h C . 48～72h D . 4d E . 5d 29 ． 下面关于败血症的描述哪项不正确 A . 指致病菌进入血循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染 B . 新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生SIRS C . SIRS是全身炎症反应综合征 D . 目前G+球菌感染有所下降，G-菌及耐药菌株感染逐年上升 E . 败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变 30 ． 新生儿神经系统反射，下列不正确的是 A . 觅食反射阳性 B . 吸吮反射阳性 C . 克氏征阳性 D . 拥抱反射阳性 E . 腹壁反射稳定 31 ． 下列哪项是Meckel憩室的并发症 A . 小肠梗阻 B . 阑尾炎 C . 胰腺炎 D . 肝炎 E . 幽门狭窄 32 ． 新生儿出生时，身体红、上肢青紫，心率90次／min，呼吸20次／min，呼吸不规则，四 肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A . 3分 B . 4分 C . 5分 D . 6分 E . 7分 33 ． 几种先心病的常见并发症易并发脑血栓 A . 室间隔缺损 B . 卵圆孔未闭 C . 法洛四联症 D . Roger病 E . 肺动脉狭窄 34 ． 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项不正确 A . 肺小动脉肌层退化 B . 肺循环压力增高 C . 卵圆孔关闭 D . 体循环压力增加 E . 动脉导管关闭 35 ． 5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。体格检查：体温38度，营养差，右背下部听诊呼吸音 减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验阳性。该患儿首选的检查为 A . 纤维支气管镜检查 B . 痰找结核菌 C . 胸部X线检查 D . 胸部CT检查 E . 结核抗体测定 36 ． 产生免疫球蛋白的细胞是 A . B细胞 B . T细胞 C . 吞噬细胞 D . 浆细胞 E . 嗜酸粒细胞 37 ． 以下哪项不是继发性肠套叠的原因： A . 梅克尔憩室 B . 急性阑尾炎 C . 肠息肉 D . 肠肿瘤 E . 腹型紫癜 38 ． 患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大， 于右肋下可触及3cm，心率124次／分钟，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最大的 可能是 A . 心功能不全 B . 急性肝炎 C . 正常现象 D . 骨髓外造血 E . 营养不良 39 ． 能够降低川崎病的冠状动脉病变发生率的首选药物是 A . 糖皮质激素 B . 阿司匹林 C . 维生素E D . 双嘧达莫 E . 静脉丙种球蛋白 40 ． 患儿，10岁，昨晚吃剩饭一碗，即发生上腹痛，持续恶心呕吐。体温：36.5度，上腹部 压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑 A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡 D . 胆囊炎 E . 功能性腹痛 41 ． 新生儿肺透明膜病的X线特征表现是，但除了 A . 两肺野有均匀网状颗粒样阴影 B . 两肺野透亮度普遍下降 C . 支气管充气征 D . 叶间和胸腔积液 E . “白肺”，心边界不清 42 ． 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确 A . 腹泻严重者应禁食 B . 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C . 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D . 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E . 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 43 ． 急性肺炎病程为 A . 1个月内 B . 2个月内 C . 3个月内 D . 4个月内 E . 5个月内 44 ． 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的 A . 多见于躯干及四肢届侧 B . 呈环形或半环形，中心肤色正常 C . 红斑出现缓慢 D . 数小时或1～2天内消失 E . 消退后不留痕迹 45 ． GER的临床症状何种不是： A . 呕吐 B . 反流性食管炎 C . Barrette食管 D . 吸入综合征，营养不良等 E . 肝、脾、淋巴结肿大 46 ． 5d女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48h皮肤轻度黄染，昨日家长发现 息儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol／L，结合胆红素20μmol ／L A . 生理性黄疸 B . 新生儿溶血症 C . 新生儿败血症 D . 新生儿肝炎 E . 先天性胆道闭锁 47 ． 慢性肾炎的病理变化包括 A . 系膜增生性肾炎 B . 膜性肾病 C . 局灶节段性肾小球硬化 D . 系膜毛细血管性肾炎 E . 以上都是 48 ． 足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸 ，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿 黄疸的原因最可能为： A . 生理性黄疸 B . 新生儿溶血病 C . 新生儿败血症 D . 新生儿肝炎 E . 以上都不是 49 ． 女孩，3岁。1周前出现阴道流血，持续5天，每天量不多。双侧乳腺B2期，乳晕色黑。骨 龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿可能为 A . 乳腺炎症 B . 单纯乳房早发育 C . 中枢性性早熟 D . 外周性性早熟 E . 正常青春期发育 50 ． CPAP可用于治疗下列疾病，但除了 A . 新生儿肺透明膜病 B . 新生儿肺不张 C . 新生儿肺水肿 D . 新生儿肺炎 E . 新生儿张力性气胸 51 ． 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡，呕吐，枕部有血肿，前囟3c m×3cm，颅缝略宽，最可能的诊断是 A . 新生儿败血症 B . 新生儿低血糖 C . 新生儿先天性脑积水 D . 新生儿化脓性脑膜炎 E . 新生儿缺氧缺血性脑病 52 ． 接种卡介苗后的PPD试验阳性反应有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是 A . 2年 B . 2～3年 C . 3～5年 D . 5～10年 E . 10年以上 53 ． 关于产瘤的描述，下列哪种说法不正确 A . 是由于血循环受阻，血管渗透性改变，淋巴亦受阻，形成皮下气肿 B . 多位于头先露部皮下组织 C . 不超过骨缝界限 D . 一般于生后2～4d消失 E . 压之下凹，为凹陷性水肿，无波动感 54 ． 下列哪个需高渗培养才能获阳性结果： A . 大肠杆菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 肠球菌 D . L型菌 E . 真菌 55 ． 急性上呼吸道感染出现阵发性脐周疼痛，无压痛，其原因可能为 A . 合并阑尾炎 B . 急性肠系膜淋巴结炎 C . 急性胃炎 D . 肠痉挛 E . 合并胆囊炎 56 ． 14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节 肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动 。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断 A . 全身型幼年特发性关节炎 B . 少关节炎型幼年特发性关节炎 C . 多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阴性型) D . 多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型) E . 幼年强直性脊柱炎 57 ． 小儿髓外造血器官是 A . 胆囊 B . 盲肠 C . 肾上腺 D . 肝脏 E . 淋巴管 58 ． 腹泻的病程分类迁延性腹泻 A . 病程<2周 B . 病程2周～2月 C . 病程2周～6月 D . 病程>2月 E . 病程>6月 59 ． 下列说法哪项不正确 A . 致病真菌分为原发病原菌和条件致病菌 B . 念珠菌是条件致病菌 C . 最常引起人类疾病的念珠菌是白色念珠菌 D . 深部真菌病是指致病真菌仅侵犯深部组织和内脏所致的疾病 E . 深部真菌病常见于有基础疾病患儿 60 ． 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因 A . 感染 B . 腹泻 C . 新生儿肝炎综合征 D . 新生儿溶血病 E . 孕母患结核用利福平治疗 61 ． 能引起听力损害的抗结核药物是 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 链霉素 D . 吡嗪酰胺 E . 乙胺丁醇 62 ． 男，6岁，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红 霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后明显减轻，既往无湿疹史，体格检查两肺呼吸 音粗糙。考虑最可能的诊断是 A . 儿童哮喘 B . 支气管异物 C . 咳嗽变异性哮喘 D . 哮喘性支气管炎 E . 支气管炎 63 ． 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 A . Ⅰ度房室传导阻滞 B . 期前收缩(早搏) C . 室上性心动过速 D . 右心室肥厚 E . QT间期延长 64 ． 患儿，1岁。咳嗽2天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许干啰音，最可能的诊断为 ： A . 上呼吸道感染 B . 急性支气管炎 C . 支气管哮喘 D . 支气管肺炎 E . 毛细支气管炎 65 ． Rh溶血病的临床表现如下，除了 A . 黄疸 B . 胎儿水肿 C . DIC症状 D . 贫血 E . 核黄疸症状 66 ． 10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO，CP为11.2mm ol／L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5％葡萄糖：1.4％碳酸 氢钠或1.87％乳酸钠配剂） A . 3：3：1液 B . 2：3：1液 C . 4：3：2液 D . 2：2：1液 E . 2：6：1液 67 ． 典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致 A . 酪氨酸酶 B . 苯丙氨酸羟化酶 C . 鸟苷三磷酸环化水合酶 D . 二氢生物蝶呤还原酶 E . 谷氨酸脱羧酶 68 ． 对麻疹早期诊断最有意义的是 A . 有麻疹接触史 B . 手、足出现红色斑丘疹 C . 耳后淋巴结肿大 D . 发热、流涕、咳嗽 E . Koplik斑 69 ． 下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助 A . 头颅超声 B . 头颅摄片 C . 头颅CT D . 头颅核磁共振 E . 脑电图 70 ． 小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 A . 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B . 细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C . 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D . 细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E . 细胞数升高，蛋白正常，糖正常 71 ． 患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃， 精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×109／L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红 素增高为主。其黄疸最可能的原因是 A . 新生儿败血症 B . 新生儿肝炎 C . 新生儿溶血病 D . 生理性黄疸 E . 先天性胆道闭锁 72 ． 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外 A . 大肠杆菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 变形杆菌 D . 绿脓杆菌 E . 肺炎链球菌 73 ． 关于急性颅内压增高，错误的是 A . 头痛 B . 喷射性呕吐 C . 视乳头水肿 D . 呼吸急促多见 E . 血压增高 74 ． 患儿，2岁，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋 巴结肿大影。最大可能诊断是： A . 肺炎球菌性肺炎 B . 支原体肺炎 C . 麻疹病毒肺炎 D . 真菌性肺炎 E . 原发型肺结核 75 ． 继发性IgA肾病不包括 A . 过敏性紫癜肾炎 B . 狼疮性肾炎 C . 慢性酒精性肝硬化肾损害 D . 急性链球菌感染后肾小球肾炎 E . 艾滋病肾脏损害 76 ． 遗传、代谢病的临床特点:先天性甲状腺功能减低症 A . 尿有鼠尿臭味 B . 嗜睡、腹胀、便秘 C . 四肢细长 D . 高腭弓、通贯手 E . 智力正常 77 ． 对于一个多尿的患者，下列哪项检查可以排除渗透性利尿 A . 尿液渗透压 B . 尿液比重 C . 血液渗透压 D . 血中钠离子浓度 E . A、B均可 78 ． 10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出 血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变 A . 红细胞以大者为多，其总数减低＞血红蛋白减低 B . 红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低 C . 红细胞以小者为多，其总数减低＞血红蛋白减低 D . 红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低 E . 红细胞与血红蛋白成比例减低 79 ． 2岁，男孩，在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止 ，血压正常，此患儿出现了哪千并发症 A . 中毒性脑病 B . 支气管扩张 C . DIC D . 休克 E . 脓胸 80 ． 4个月新生儿胎便的特点错误的是 A . 新生儿生后12小时内排出胎便 B . 由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C . 墨绿色 D . 约2～3天排完 E . 早产儿胎便排出常延迟 81 ． 治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素 A . 青霉素 B . 头孢唑林 C . 红霉素 D . 丁胺卡那霉素 E . 氨苄青霉素 82 ． 蛛网膜下腔出血需与以下哪个疾病鉴别？ A . 急性偏瘫综合征 B . 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病 C . 偏头痛 D . 低血糖发作 E . 癫痫 83 ． 肺炎并发脓胸最多见的病原菌是： A . 金黄色葡萄球菌 B . 腺病毒 C . 呼吸道合胞病毒 D . 肺炎链球菌 E . 肺炎支原体 84 ． 选择性蛋白尿是指 A . 以大分子量蛋白尿为主 B . 以中分子量的蛋白尿为主 C . 以小分子量的尿蛋白为主 D . 以小、中分子量的尿蛋白为主 E . 各种分子量的尿蛋白均增多 85 ． 小儿腹泻，最常见的电解质紊乱 A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 混合性酸中毒 86 ． 新生儿黄疽换血指征不包括 A . 已有胆红素脑病的早期表现 B . 总胆红素达342μmol／L C . 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol／L D . 出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol／L E . 血清总胆红素小于40μmol／L 87 ． 肠套叠好发年龄多为： A . 2～3个月婴儿 B . 4～10个月婴儿 C . 12～16个月幼儿 D . 16～24个月幼儿 E . 24～36个月幼儿 88 ． 特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项 A . 单纯型 B . 伴牛奶过敏 C . 伴麦胶蛋白过敏 D . 伴心肌炎或胰腺炎 E . 伴出血性肾小球肾炎 89 ． 叩诊发现腹部移动性浊音阳性，腹腔内游离腹水至少达到多少毫升 A . 1000ml以上 B . 800ml～1000ml C . 2000ml D . 1500ml以上 E . 500ml以上 90 ． 确诊化脓性脑膜炎的依据是 A . 颈部强直 B . 全身性惊厥 C . 婴儿前囟隆起 D . 头颅CT检查 E . 脑脊液中找到致病菌 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是 A ． 加强护理 B ． 注射维生素K C ． 控制惊厥 D ． 迅速静脉滴注甘露醇 E ． 给脑代谢激活剂 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 检测T淋巴细胞的过筛赋验项目有： A ． 外周血中性粒细胞检测 B ． 外周血淋巴细胞检测 C ． 皮肤迟发型超敏反应 D ． T细胞及亚群数量测定 E ． 单克隆抗体测CD19 正确答案：B,C 考生答案： 3 ． 原发型肺结核的病理转归有 A ． 吸收好转 B ． 发展为干酪样肺炎 C ． 引起结核性胸膜炎 D ． 血行播散为粟粒性结核 E ． 以上都不是 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有 A ． 腹胀明显 B ． 血便 C ． 肠鸣音减弱或消失 D ． 肠壁积气 E ． 门脉积气 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 小儿良性癫痫伴中央一中颞区棘波的主要临床特征是 A ． 多在5～10岁发病 B ． 发作类型呈简单部分运动性发作 C ． 脑电图示颞区高幅棘波 D ． 智力正常，预后良好 E ． 与睡眠关系密切，常夜间发作 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 6 ． 肺动脉瓣区第二音减低常见于 A ． VSD B ． P2DA C ． ASD D ． TOF E ． P2S 正确答案：D,E 考生答案： 7 ． 反复呼吸道感染发展的结果，可导致 A ． 肺纤维化 B ． 肺气肿 C ． 肺心病 D ． 支气管扩张 E ． 肺囊肿 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 抗结核治疗的原则是 A ． 早期治疗 B ． 适宜剂量 C ． 联合用药 D ． 规律用药 E ． 全程和分段治疗 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 甲状腺素的生理作用包括： A ． 加速细胞内氧化过程，增加酶活力，促进新陈代谢 B ． 促进脂肪分解和利用 C ． 促进蛋白质的合成 D ． 促进钙、磷吸收 E ． 促进糖吸收、糖原分解和组织对糖的利用 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 10 ． 肾病综合征激素治疗的不良反应有： A ． 水钠潴留、高血压 B ． 肾上腺皮质功能受到抑制 C ． 免疫功能低下易感染 D ． 生长发育受限 E ． 诱发精神症状 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135351.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:53:37 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难两天入院，查体；口唇微绀，心率：130次／分钟，胸骨左 缘第3、4肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音。该患几诊断 是 A . 室间隔缺损并发肺炎 B . 房间隔缺损并发肺炎 C . 动脉导管未闭并发肺炎 D . 法洛四联症并发肺炎 E . 房缺伴肺炎心衰 2 ． 男孩，2岁半，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由 于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效 的抢救措施是 A . 加压面罩吸氧 B . 身体取胸膝位 C . 静脉注射普萘洛尔（心得安） D . 静滴碳酸氢钠 E . 口服吲哚美辛（消炎痛） 3 ． 患儿2岁，主因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗 ，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109／L，中性粒细胞36％，淋巴细胞64％， 胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是 A . 肺炎合并肺不张 B . 百日咳合并肺炎 C . 原发综合征 D . 支气管淋巴结核 E . 支气管异物 4 ． 确诊特发性血小板减少性紫癜的依据是： A . 皮肤粘膜出血点 B . 血常规示血小板减少 C . 骨髓象巨核细胞增生伴成熟障碍 D . 血小板相关抗体异常 E . 以上都不是 5 ． 8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb70g／ L，RBC3.5×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可 能是 A . 地中海贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 铁粒幼红细胞性贫血 D . 营养性巨幼细胞性贫血 E . 营养性缺铁性贫血 6 ． 小儿肺炎的常见病原为 A . 革兰阳性球菌和病毒 B . 革兰阴性杆菌和病毒 C . 革兰阴性杆菌和支原体 D . 病毒和衣原体 E . 细菌和霉菌 7 ． 下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征 A . 生长发育落后 B . 容易并发肺部感染 C . 胸骨左缘收缩期杂音 D . 肺动脉瓣区第二音可增强 E . 蹲踞现象 8 ． 小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符 A . 消瘦、食欲减退和盗汗 B . 肺门淋巴结肿大 C . 上肺叶有空洞形成 D . 发热 E . 结核菌素试验阳性 9 ． 确诊缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血的依据是： A . 单纯用羊乳喂养婴儿未添加辅食 B . 有慢性腹泻、脂肪下痢史 C . 骨髓象示巨幼红细胞性贫血 D . 血清铁与维生素B12含量正常 E . 血清叶酸测定<3pg 10 ． 新生儿期是指： A . 从胎儿娩出脐带结扎至28天 B . 从胎儿娩出脐带结扎至7天 C . 从胎儿娩出脐带结扎至30天 D . 从胎儿娩出脐带结扎至60天 E . 从胎儿娩出脐带结扎至42天 11 ． 肾病综合征激素治疗的原则是 A . 首始量足，减量要慢，维持要长 B . 首始量足，减量要快，维持要长 C . 首始量小，减量要慢，维持要短 D . 首饰要小，减量要快，维持要短 E . 首始量足，减量要快，维持要短 12 ． 关于支气管哮喘的预防不恰当的是 A . 避免接触过敏原 B . 清除感染灶 C . 去除各种诱发因素 D . 经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素 E . 自我管理教育 13 ． 男孩，14个月。发热8d，伴反复皮疹住院。体格检查:体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红 、皲裂，草莓舌。皮肤有浅红色斑丘疹，颈淋巴结呈花生米大，心率140次／min，两肺 呼吸音粗，腹软，肝脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血白细胞数:11×109／ L，中性粒细胞72％，淋巴细胞28％。本病的主要病理改变为 A . 淋巴结炎 B . 心肌病变 C . 血管炎 D . 血栓形成 E . 变态反应性炎症 14 ． 不同年龄段儿童少尿、无尿标准学龄儿童少尿的标准:不同年龄段儿童少尿、无尿标准无 尿的标准 A . 尿量<400ml／(m2·d) B . 尿量<300ml／(m2·d) C . 尿量<200ml／(m2·d) D . 尿量<100ml／(m2·d) E . 尿量<30～50ml／(m2·d) 15 ． 男孩，6个月，已诊断为化腋性脑膜炎，近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下 积液，为进一步确诊，应选择哪项检查 A . 腰穿 B . 硬膜下穿刺 C . 眼底检查 D . 头CT E . 摄颅骨X线片 16 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min。若选用镇静剂，最好是 A . 口服水合氯醛 B . 肌内注射地西泮 C . 副醛灌肠 D . 肌内注射氯丙嗪 E . 肌内注射苯巴比妥(鲁米那) 17 ． 下列疾病皮疹与发热的特点是发热3～4d出疹，出疹期热更高 A . 麻疹 B . 幼儿急疹 C . 风疹 D . 猩红热 E . 水痘 18 ． 新生儿安静时呼吸频率约为 A . 20次／分钟 B . 30次／分钟 C . 40次／分钟 D . 50次／分钟 E . 60次／分钟 19 ． 婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间 A . 生后15天～1个月 B . 生后1～2个月 C . 生后2～3个月 D . 生后3～4个月 E . 生后4～5个月 20 ． 8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb70g／ L，RBC35×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能 是 A . 地中海贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 铁粒幼红细胞性贫血 D . 营养性巨幼细胞性贫血 E . 营养性缺铁性贫血 21 ． 治疗先天性甲状腺功能减低症6月～1岁患儿用L- 甲状腺片钠的维持量[μg／kg·d]约为 A . 16～18 B . 13～16 C . 10～13 D . 8～10 E . 5～8 22 ． 营养缺铁性贫血主要治疗原则是 A . 加强护理，给予铁剂 B . 预防感染，给予铁剂 C . 给予铁剂，必要时输血 D . 去除病因，给予铁剂 E . 给予铁剂同时给予维生素C治疗 23 ． 低渗性脱水是指血清钠为 A . ＜120mmol／L B . ＜125mmol／L C . ＜130mmol／L D . ＜135mmol／L E . ＜140mmol／L 24 ． 哪项不属于蛋白尿形成的原因： A . 肾小球滤过膜通透性增高 B . 肾小管分泌性蛋白增加 C . 肾小管回吸收能力下降 D . 血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多 E . 进食大量的大分子蛋白 25 ． 正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是 A . 生后半小时左右 B . 生后1小时左右 C . 生后2小时左右 D . 生后4小时左右 E . 生后8小时左右 26 ． 下列患儿应诊断为患儿1岁。女，发热，鼻塞，流涕1d，体格检查:T37.8℃，咽部充血。 双肺呼吸音粗。 A . 急性上呼吸道感染 B . 咽结合膜热 C . 疱疹性咽峡炎 D . 流行性感冒 E . 肠系膜淋巴结炎 F . 急性阑尾炎 27 ． 患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过 任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血 ，其缺铁的主要原因是什么 A . 先天储铁不足 B . 铁摄入量不足 C . 生长发育过快 D . 铁吸收障碍 E . 铁丢失过多 28 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min若选用镇静剂，最好是 A . 口服水合氛醛 B . 肌内注射地西泮(安定) C . 副醛灌肠 D . 肌内注射氯丙嗪 E . 静脉注射苯巴比妥 29 ． 胎龄35周，顺产、生后4h出现呼吸急促紫绀。体格检查:呼吸68次／min，有吸气性凹陷 ，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间1～2级收缩期杂音，心率148次／min，律整、头罩 吸氧后，测血气:pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO7.2kPa，胸部X线片示普遍性透亮度减低， 有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征 A . 肺透明膜病 B . 湿肺 C . 先天性心脏病 D . 感染性肺炎 E . 新生儿肺出血 30 ． 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A . 呼吸深大 B . 昏迷 C . 呼出气有烂苹果味 D . 烦躁 E . 皮肤黏膜干燥 31 ． 有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的 A . 雌雄同体 B . 蛔虫形似蚯蚓 C . 大便中可发现虫卵 D . 成虫主要寄生在肠道中 E . 蛔虫游走钻孔的习性 32 ． 先天性弓形体病的药物治疗首选 A . 乙胺嘧啶及磺胺嘧啶 B . 甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲基异恶唑 C . 红霉素 D . 氨苄青霉素和庆大霉素 E . 乙胺嘧啶及磺胺异恶唑 33 ． 关于新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为 A . 20mg／kg B . 10mg／kg C . 5mg／kg D . 0.3～0.5mg／kg E . 以上都不对 34 ． ITP病人大量鼻衄，首先应： A . 大剂量丙球 B . 血小板输注 C . 糖皮质激素 D . 鼻腔填塞止血 E . 立止血静脉注射 35 ． 不能测血钠时补液种类应选择 A . 等张含钠液 B . 2／3张含钠液 C . 1／2张含钠液 D . 1／3张含钠液 E . 1／4张含钠液 36 ． 男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生 素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是 A . 咳嗽变异性哮喘 B . 支气管异物 C . 支气管炎 D . 胃食管反流病 E . 喘息性支气管炎 37 ． 肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断 A . 动脉导管未闭损 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺 E . 风湿性心脏病 38 ． 选择性IgA缺乏症，主要表现为 A . 反复呼吸道感染 B . 严重败血症 C . 顽固湿疹 D . 真菌感染 E . 皮肤化脓 39 ． 几种急性脑病的鉴别:瑞氏综合征 A . 前驱期感染轻，很快出现惊厥、昏迷，脑膜刺激征阴性，血氨高，血清丙氨酸氨基转移 酶(谷丙转氨酶)高 B . 起病缓，低热、头痛、呕吐、性格改变、嗜睡 C . 多见于婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊 D . 急起发热，头痛、呕吐，很快出现脑膜刺激征，病情轻，预后好 E . 多见于6月～6岁小儿。高热初起时突然惊厥，抽风后神志清，脑膜刺激征阴洼 40 ． 关于单纯乳房早发育下述哪项不正确： A . 为女孩不完全性性早熟，起病年龄常<2岁 B . 伴有生长加速和骨龄提前 C . 血清雌二醇和FSH基础值轻度增高 D . 乳房轻度发育且呈周期性变化 E . GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高 41 ． 除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征 A . 呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色 B . 多见于躯干及四肢屈侧 C . 红斑于磨擦后明显 D . 1～2d内消失 E . 消退后有色素沉着 42 ． 下列哪一项代表体内贮存铁减少 A . 血清铁减少 B . 血清铁蛋白减低 C . 总铁结合力增高 D . 红细胞原卟啉增高 E . 血象可见血红蛋白降低 43 ． 不同癫痢发作的脑电图特征:女孩，7岁。近2个月来有发作性发呆、凝视，持物落地，无 抽搐，临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是 A . 3Hz棘慢波 B . 1.5～2.5Hz棘慢波 C . 高峰节律紊乱 D . T3／C3有棘慢波放电灶 E . 阵发性双侧同步棘慢波 44 ． 21-三体综合征的确诊依据是 A . 智能落后，特殊面容和生长发育迟缓 B . 孕妇血清、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇测定 C . 染色体核型分析 D . 有通贯手和特殊皮纹 E . B超检查 45 ． 关于儿童Grayes病的治疗，下述哪项不对： A . 采用抗甲状腺药物治疗，首选他巴唑 B . 一般用药3个月左右待甲状腺功能正常后，减量维持，疗程≥6年 C . 心得安作为辅助药可作用于甲状腺受体，减轻临床症状 D . 他巴唑的不良反应少，偶见白细胞减少或荨麻疹样皮疹 E . 药物治疗无效时可考虑手术或同位素碘治疗 46 ． 下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓 A . 足月儿 B . 大于胎龄儿 C . 适于胎龄儿 D . 匀称型小于胎龄儿 E . 非匀称型小于胎龄儿 47 ． 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因 A . 感染 B . 腹泻 C . 新生儿肝炎综合征 D . 新生儿溶血病 E . 孕母患结核用利福平治疗 48 ． 患儿，6岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今展又发热。体检 ：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退 色，心肺正常。诊断最可能为 A . 麻疹 B . 风疹 C . 药疹 D . 肠道病毒感染 E . 猩红热 49 ． 关于低血糖症，错误的是 A . 儿童血糖<2.2mmol／L B . 会造成脑损伤 C . 年长儿多属于酮症性低血糖 D . 胰岛β细胞数量减少 E . 年长儿可有苍白、出汗、疲乏等症状 50 ． 有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的 A . 生后48小时内出现 B . 胆红素每日上升>85μmol／L C . 足月儿于1周内消退 D . 早产儿于3周内消退 E . 血清胆红素足月儿<221μmol／L 51 ． 新生儿寒冷损伤综合征的病理生理中，不正确的是 A . 血流较丰富 B . 体内能量储存少 C . 皮肤面积相对较大 D . 棕色脂肪含量较多 E . 体温调节中枢发育不成熟 52 ． 支气管炎和支气管肺炎的主要鉴别点是 A . 发热 B . 喘憋 C . 紫绀 D . 咳嗽 E . 肺部固定性中、细湿啰音 53 ． 足月儿是指 A . 37周≤胎龄≤42周的新生儿 B . 37周<胎龄<42周的新生儿 C . 37周≤胎龄<42周的新生儿 D . 37周<胎龄≤42周的新生儿 E . 胎龄≥37周的新生儿 54 ． 诊断重度脱水的主要诊断依据是 A . 哭无泪、尿量少 B . 精神萎靡 C . 眼眶及前囟凹陷 D . 外周循环衰竭 E . 皮肤弹性差 55 ． 先天愚型染色体绝大部分为 A . 标准型21-三体 B . G/G易位型21-三体 C . D/G易位型21-三体 D . 嵌合型21-三体 E . 12-三体型 56 ． 腺病毒肺炎的肺部啰音特点： A . 出现早、啰音多 B . 出现早、啰音少 C . 出现晚、清楚 D . 出现晚、消失快 E . 以上都不对 57 ． 有关抗癫癎药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的？ A . 尽早开始长期而规则的抗癫癎药物治疗 B . 应根据癫癎的发作类型选用不同的抗癫癎药物 C . 大剂量多药联合治疗，尽快控制惊厥 D . 剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效 E . 定期复查药物的副反应和监测血药浓度 58 ． 36周产女婴，出生后反应好、吸吮好，其指甲外观特点应为 A . 反甲 B . 指甲硬 C . 指甲超过指尖 D . 指甲未达指尖 E . 甲面多白纹 59 ． 男孩，7岁，患血友病，多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近 5天咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为“间质性肺炎”改变，疑有艾滋病可能。该病的病原体 是： A . 巨细胞病毒 B . 人类免疫缺陷病毒 C . 单纯疱疹病毒 D . 人类轮状病毒 E . 呼吸道合胞病毒 60 ． 2岁患儿，不规则发烧1个月余，一般情况较差。检查：胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ/Ⅵ级粗糙 全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。ESR 50mm/h，Hb86g/L，WBC 18.0×109/L，N0.89，L0.11，血培养(-)。最可能的诊断是： A . 房间隔缺损合并败血症 B . 风湿性心脏病风湿活动 C . 病毒性心肌炎 D . 胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ/Ⅵ级 E . 室间隔缺损合并感染性心内膜炎 61 ． 毛细支气管炎仅见于 A . 6个月以下小儿 B . 1岁以下小儿 C . 2岁以下小儿 D . 3岁以下小儿 E . 6岁以下小儿 62 ． 脊髓灰质炎密切接触者应严密观察 A . 7天 B . 10天 C . 15天 D . 20天 E . 30天 63 ． 患儿男，2岁。智能落后，发育迟缓。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿 有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是 A . 唐氏综合征 B . 果小病 C . 脑性瘫痪 D . 苯丙酮尿症 E . 先天性脑发育不全 64 ． 关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的 A . IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病 B . IgG能通过胎盘，且与胎龄无关 C . 皮肤屏障功能差 D . 血清补体含量低 E . 细胞免疫功能未达成人水平 65 ． 小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是 A . 低钙血症 B . 消化不良 C . 低钾血症 D . 低钠血症 E . 中毒性肠麻痹 66 ． 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 A . 黄疸发展速度 B . 大便颜色 C . 小便颜色 D . 胆红素动态观察 E . 有无先天感染 67 ． 下列哪个需高渗培养才能获阳性结果： A . 大肠杆菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 肠球菌 D . L型菌 E . 真菌 68 ． 3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天 测总胆红素分别为188.1μmmol／L（11mg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断 应首选下列哪项检查 A . 血型及血型抗体检查 B . 肝功能测定 C . 血清甲胎蛋白含量测定 D . 红细胞G-6PD活性测定 E . 血培养及白细胞计数 69 ． 足月产女婴，22天，体重2.9kg，身长48cm，无特殊面容，手、足背明显水肿，颈蹼，双 肾B超发现肾积水，反应好，无惊厥最可能的诊断为： A . 先天愚型 B . 苯丙酮尿症 C . 黏多糖病 D . Turner综合征 E . 先天性甲状腺功能减低症 70 ． 6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次约3分钟自行缓解，查体： 精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细 胞5×109／L，该患儿诊断最可能是 A . 肺炎，高热惊厥 B . 上感，高热惊厥 C . 中毒性脑病 D . 手足搐搦症 E . 脑炎 71 ． 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统表现主要是由于： A . 缺乏维生素B12 B . 缺乏叶酸 C . DNA合成障碍 D . 合并机体缺铁 E . 合并感染 72 ． 急性上呼吸道感染的常见病原菌 A . 病毒 B . 细菌 C . 真菌 D . 衣原体 E . 支原体 73 ． 左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是 A . 动脉导管未闭 B . 房间隔缺损 C . 室间隔缺损 D . 室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄 E . 以上均不是 74 ． 男孩，9个月，面唇渐苍白4个月，双胎，母乳喂养。血象：血红蛋白75g/L，红细胞3.0 ×1012/L，白细胞11.0×109/L，血涂片中红细胞形态大小不一，以小细胞为多，中央淡染 区扩大。最可能的诊断是： A . 缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血 B . 缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血 C . 溶血性贫血 D . 营养性缺铁性贫血 E . 感染性贫血 75 ． 女婴，2天，因高胆红素血症作血清学检查，抗入球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放 出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是 A . CCDEE B . ccDEE C . CCDee D . ccDee E . CcDEe 76 ． 下列疾病首选的抗生素肺炎链球菌 A . 大环内酯类 B . 青霉素 C . 苯唑西林钠 D . 头孢曲松或头孢噻肟 E . 阿莫西林加克拉维甲酸 77 ． 肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选 A . 大环内酯类 B . 青霉素 C . 阿莫西林 D . 氨基糖苷类 E . 头孢曲松 78 ． 男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次／日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿 少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为： A . 重度等渗性脱水，酸中毒 B . 轻度等渗性脱水，酸中毒 C . 重度低渗性脱水，酸中毒 D . 中度等渗性脱水，酸中毒 E . 中度低渗性脱水，酸中毒 79 ． 静脉补钾浓度一般不得超过： A . 3% B . 0.3% C . 1.5% D . 2% E . 0.3‰ 80 ． 不同类型癫痂发作的特点:男，2岁。生后18个月开始出现右侧手指持续性阵挛性抽搐， 意识无障碍。其诊断应是 A . 强直－阵挛性发作 B . 小儿慢性进行性持续部分性癫痫 C . 复杂部分性发作 D . 失神发作 E . 非典型失神发作 81 ． 选择性蛋白尿是指 A . 以大分子量蛋白尿为主 B . 以中分子量的蛋白尿为主 C . 以小分子量的尿蛋白为主 D . 以小、中分子量的尿蛋白为主 E . 各种分子量的尿蛋白均增多 82 ． 先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是 A . 肺炎 B . 心肌炎 C . 脑栓塞 D . 脑出血 E . 感染性心内膜炎 83 ． 法洛四联症抽搐发作，最常见的原因是 A . 继发肺部感染 B . 心力衰竭 C . 脑栓塞 D . 脑水肿 E . 心室流出道漏斗部肌肉痉挛 84 ． 女婴，胎龄256天，生后第2天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤 颜色及心率改变。应作何处理 A . 给氨茶碱 B . 供氧 C . 给咖啡因 D . 向家长解释 E . 教家长弹足底刺激呼吸 85 ． 苯丙酮尿症属 A . 染色体畸变 B . 常染色体显性遗传 C . 常染色体隐性遗传 D . X连锁显性遗传 E . X连锁隐性遗传 86 ． 在化腋性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是 A . 脑脊液透明 B . 脑脊液压力 C . 脑脊液细胞总数 D . 聋白增高程度 E . 糖减少 87 ． 血友病是一种遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最常见： A . 血友病甲 B . 血友病乙 C . 血友病丙 D . 血管性假性血友病 E . Von Willebrand因子缺乏 88 ． 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄 89 ． 预防小儿营养性缺铁性贫血应强调： A . 牛奶喂养 B . 及时添加蛋黄、豆类、肉类 C . 给铁剂 D . 母乳喂养 E . 及时添加蔬菜、水果 90 ． 临床推荐的应用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素的三联疗法根除幽门螺杆菌治疗的疗程 为 A . 1-2周 B . 3-4周 C . 5-6周 D . 6-8周 E . 10周 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 属于常染色体隐性遗传的是 A ． 21－三体综合征 B ． 苯丙酮尿症 C ． 糖尿病 D ． 先天性肾上腺皮质增生症 E ． 糖原累积病 正确答案：B,D,E 考生答案： 2 ． 急性感染性喉炎的治疗包括 A ． 保持呼吸道的通畅 B ． 静脉输入足量抗生素 C ． 缺氧者可给予吸氧 D ． 应用糖皮质激素 E ． 可以用氯丙嗪镇静 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． 颞叶癫痫的主要临床特点是 A ． 突然意识丧失、动作停止、凝视 B ． 口－消化道自动症 C ． 具有幻觉、错觉、恐惧等精神症状 D ． 常有热性惊厥史和惊厥家族史 E ． 发作形式相同 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 糖尿病酮症酸中毒的临床表现为 A ． 恶心呕吐、腹痛 B ． 皮肤黏膜干燥 C ． 呼吸深长、脉搏细速 D ． 嗜睡甚至昏迷 E ． 呼气带有酮味 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 缺氧缺血早期，机体产生“潜水”反射，体内血流重新分布，以维持哪些脏器供血 A ． 脑 B ． 心 C ． 肺 D ． 肝 E ． 肾 正确答案：A,B 考生答案： 6 ． 下列哪些检查结果支持单纯性肾病的诊断： A ． 高度选择性蛋白尿 B ． 血清蛋白电泳γ球蛋白增多 C ． 尿检发现较多透明管型 D ． 血清胆固醇明显增多 E ． 血清补体降低 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 7 ． 具有智力低下及特殊面容的疾病是 A ． 先天性甲状腺功能减低症 B ． 苯丙酮尿症 C ． 21－三体综合征 D ． 先天性肾上腺皮质增生症 E ． 肝豆状核变性 正确答案：A,C 考生答案： 8 ． 慢性尿路感染有下列哪些特点： A ． 病情迁延达6个月以上 B ． 临床症状轻重不一 C ． 肾功能障碍时，首先出现浓缩功能受损 D ． 细菌尿可不明显 E ． 多合并先天性尿路结构异常 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 能致消化性溃疡的药物 A ． 水杨酸盐 B ． 保泰松 C ． 消炎痛 D ． 甲苯磺丁脲 E ． 激素 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 10 ． 急性风湿热应用激素治疗的指征是 A ． 高热、心脏炎伴心力衰竭者 B ． 急性风湿热伴全心炎 C ． 急性风湿热伴严重心律失常 D ． 急性风湿热伴舞蹈病 E ． 关节炎 正确答案：A,B,C 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135337.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:51:47 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男孩8岁，3周前患猩红热。3d来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检:眼睑水肿，咽部充 血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压20／14- 7kPa，尿常规:蛋白(++)，大量红细胞，血红蛋白100g／L，RBC3.4×1012／L，BUN35mg／ dl，CH50、C3降低。该患儿最可能的诊断是 A . IgA肾病 B . 泌尿道感染 C . 紫癜性肾炎 D . 肾小球肾炎 E . 肾病综合征 2 ． 患儿，男，21天。6天前无诱因始溢奶，渐至呕吐，约在喂母奶后10～20分钟即吐，有时 呈喷射性，吐出奶汁，近2天呕吐频繁，吐出少许咖啡色液体，无腹泻，精神渐差，小便 少。体查：精神萎靡，营养较差，全身皮肤轻度黄染，前囟2cm×2cm稍凹，呼吸稍促，心 肺无异常，腹软，喂奶时可见上腹部从左季肋下向右上腹之蠕动波，腹壁皮肤弹性差， 右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小较硬的肿块，可移动，肛门、外生殖器、四肢无异 常。题中进一步诊断本病的首选方法： A . 大便隐血试验 B . 胃液分析 C . 纤维胃镜检查 D . 腹部B超 E . X线钡餐检查 3 ． 25岁男孩突然起病，高热持续38.5℃，41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周 疗效不佳。查体：呼吸56次／分钟，心率171次／分钟，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈 一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位.根据病例诊断最大可能是 A . 金葡菌肺炎合并脓胸 B . 金葡菌肺炎合并脓气胸 C . 金葡菌肺炎合并肺大疱 D . 金葡菌肺炎合并肺气肿 E . 肺不张 4 ． 早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生 儿低血糖的诊断标准 A . 血糖低于1.1mmol/L B . 血糖低于2.75mmol/L C . 血糖低于1.65mmol/L D . 血糖低于3.3mmol/L E . 血糖低于2.2mmol/L 5 ． 3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是 A . 喘息呈反复发作 B . 发作时肺部出现喘鸣音 C . 舒喘灵气雾剂有明显疗效 D . 肾上腺素皮下注射有明显疗效 E . 抗生素治疗有明显疗效 6 ． 川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第 A . 10天内 B . 10～14天 C . 14～28天 D . 1～2个月 E . 以上都不是 7 ． 当急性感染性多发性神经根神经炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征 A . 呼吸肌麻痹发展迅速 B . 呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难 C . 右肺下叶不张 D . 哮喘性支气管炎 E . PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa 8 ． 营养性缺铁性贫血服用铁剂治疗以下哪项不正确： A . 常用硫酸亚铁制剂等 B . 按元素铁计算剂量，每次1～3mg/kg，每天2～3次 C . 最好在饭后即服 D . 同时口服维生素C E . 治疗中最好测定血清铁蛋白，以免铁过量 9 ． 患儿，男，7个月，因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水 征，咽红。粪便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是 A . 细菌性痢疾 B . 进食过量或喂养不当 C . 病毒性肠炎 D . 生理性腹泻 E . 致病性大肠埃希菌肠炎 10 ． 预防MAS的关键是 A . 防止早产 B . 防止胎儿缺氧 C . 防止PPHN D . 防止维生素K缺乏 E . 防止ABO溶血 11 ． 8个月男婴，牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝 肋下3cm、质中，脾肋下1.5cm。血常规：Hb85g/L，RBC3.55×1012／L，MCV70fl，MCH22 pg，MCHC0.26。此患儿诊断最可能的是 A . 生理性贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 缺铁性贫血 D . 叶酸缺乏性贫血 E . 维生素B12缺乏性贫血 12 ． JIA的死亡率最高的并发症是 A . 关节功能丧失 B . 虹膜睫状体炎 C . 强直性脊柱炎 D . 合并感染 E . 巨噬细胞活化综合征 13 ． 牛乳在婴儿胃中的排空时间是： A . 5～6小时 B . 4～5小时 C . 3～4小时 D . 2～3小时 E . 1～2小时 14 ． 下列哪项，不是病毒性心肌炎的诊断标准 A . 急慢性心功能不全 B . 心脏扩大有奔马律 C . 严重心律失常或明显ST-T改变 D . 心尖区可闻及全收缩期杂音 E . 病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 15 ． 9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012／ L，Hb90g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最 可能的诊断是 A . 营养性缺铁性贫血 B . 营养性巨幼细胞贫血 C . 地中海贫血 D . 肺含铁血黄素沉着症 E . 铅中毒 16 ． 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择 A . 0.9%氯化钠溶液 B . 生理维持液 C . 10%葡萄糖 D . 2：1液 E . 5%碳酸氢钠 17 ． 女婴，1.5岁，由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：精神 状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28×109／L，中性：8 8％，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为 A . 支原体肺炎合并胸腔积液 B . 腺病毒肺炎合并胸腔积液 C . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E . 合胞病毒肺炎合并脓胸 18 ． 急性毛细支气管炎的主要病原体为 A . 肺炎双球菌 B . 肺炎支原体 C . 肺炎衣原体 D . 合胞病毒 E . 念珠菌 19 ． 女孩9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周入院。1月前曾患化脓性扁桃体炎。体检 右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。血白细胞12.5×109／L，中性0.80，淋巴0.20，血沉 90mm／h，ASO800U，CRP（++），OT（- ），心电图、超声心动图、X线胸片均正常，关节X线片是软组织肿胀，关节面正常。以 下哪项治疗措施最合适 A . 青霉素+泼尼松 B . 青霉素+阿司匹林 C . 青霉素+泼尼松+阿司匹林 D . 阿司匹林 E . 泼尼松 20 ． 先天愚型主要特点为 A . 特殊面容、智能落后、肤色异常和多发畸形 B . 身矮、智能落后、皮肤粗糙 C . 头发黄、眼蓝色、惊厥、智能落后 D . 面容丑陋、耳聋、多发骨畸形 E . 肥胖、身矮、肝肿大、低血糖 21 ． 关于生长激素缺乏症，错误的是 A . 特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因 B . 任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓 C . 生长激素是由垂体前叶分泌的 D . 骨龄超前 E . 原发性生长激素缺乏症多见于男孩 22 ． 卵圆孔解剖上关闭的时间为 A . 生后3周内 B . 生后5周内 C . 生后8～10周 D . 生后3-4个月 E . 生后5～7个月 23 ． 肠套叠的发病哪一年龄段为多发： A . 新生儿 B . 1～3个月 C . 4～l0个月 D . 1岁以上 E . 2岁以上 24 ． 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于 A . 急性弥慢性增生性肾小球肾炎 B . 新月体性肾小球肾炎 C . 膜性肾小球肾炎 D . 膜性增生性肾小球肾炎 E . 轻徽病变性肾小球肾炎 25 ． 急性白血病患儿急性。肾衰竭最常见的原因是 A . 肾脏白血病细胞浸润 B . 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水 C . 高尿酸血症和尿酸性肾病 D . 急性肾盂肾炎 E . 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素 26 ． 支气管哮喘的特点 A . 反复发作性喘息 B . 常在夜间发作 C . 可伴发热、咳嗽 D . 气道具有高反应性 E . 以上都对 27 ． 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经 用青霉素治疗好转。首选的辅助检查是 A . 尿常规 B . 心电图 C . 乙肝两对半测定 D . 胸部X线 E . B型超声检查 28 ． 新生儿胎便排完时间 A . 3～4h B . 1～2d C . 3～4d D . 5～6d E . 3～4周 29 ． 某婴，孕34周分娩。生后2h起出现青紫，呼吸困难，至4h更加重，出现三凹征。为明确 诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是 A . 动态监测血气分析 B . 测定血清磷脂成分 C . 抽取胃液进行胃液震荡试验 D . 胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜 E . X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影 30 ． 早产儿颅内出血最常见的原因是 A . 产伤 B . 窒息缺氧 C . 凝血因子的缺乏 D . 感染 E . 血管畸形 31 ． 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为 A . 反复喘息发作 B . 血细胞及分类正常 C . 可应用β受体激动剂 D . 年龄小于3岁 E . 气道高反应性 32 ． 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 A . 立即快速给予补钾 B . 纠正脱水不必补钾 C . 纠正脱水同时以0.5％浓度缓慢补钾 D . 口服氯化钾 E . 纠正酸中毒同时缓慢补钾 33 ． 下列哪项对皮肤黏膜淋巴结综合征具有特征诊断意义 A . 发热呈稽留热或弛张热 B . 手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮 C . 遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹 D . 当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮 E . 双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等 34 ． 类风湿因子阳性的临床意义是提示JIA患儿易发生 A . 严重关节炎致关节畸形 B . 虹膜炎而影响视力 C . 全身发病型，并且非常严重 D . 强直性脊柱炎 E . 不能确定 35 ． 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的 A . 精神萎靡或烦躁不安 B . 眼窝及前肉明显凹陷 C . 哭时泪少，尿量明显减少 D . 四肢厥冷，血压下降 E . 皮肤干燥，弹性极差 36 ． 先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺陷）的遗传方式为 A . 常染色体显性遗传性疾病 B . 常染色体隐性遗传性疾病 C . X-连锁显性遗传 D . X-连锁隐性遗传 E . 以上都不是 37 ． 下列病例心脏听诊可听到杂音最可能是室间隔缺损 A . 胸骨左缘第3、4肋间粗糙的Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音 B . 胸骨左缘第2、3肋间柔和的Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 C . 胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音 D . 胸骨左缘第2肋间隆隆样机器样连续性杂音 E . 心尖区舒张期杂音 38 ． 下列病历可能诊断为患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查:T37.6℃。烦躁不安 ，呼吸72次／min，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延 长，心率150次／min，肝脏右肋下3cm。 A . 腺病毒性肺炎 B . 支原体肺炎 C . 衣原体肺炎 D . 金黄色葡萄球菌肺炎 E . 毛细支气管炎 39 ． 苯丙酮尿症最重要的治疗原则是： A . 限制蛋白质摄入 B . 大量维生素 C . 补充5-羟色胺 D . 限制苯丙氨酸摄入 E . 对症处理 40 ． 关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是 A . 小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平 B . 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 C . IgG不能通过胎盘 D . 新生儿B淋巴细胞发育已完善 E . 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 41 ． 下列患儿应诊断为患儿男，5岁，持续性腹痛2d、发热1d，右下腹有压痛，腹肌紧张，白 细胞及中性粒细胞增高。 A . 急性上呼吸道感染 B . 咽结合膜热 C . 疱疹性咽峡炎 D . 流行性感冒 E . 肠系膜淋巴结炎 F . 急性阑尾炎 42 ． 以下各项错误的是 A . 先天性肥厚性幽门狭窄主要症状为呕吐 B . 先天性巨结肠主要症状为便秘 C . 肠套叠可有便血 D . 新生儿渍疡病主要症状为消化道出血 E . 慢性胃炎主要症状为呕血 43 ． 以下哪一点不是足月儿的特点 A . 指甲达到或超过指尖 B . 各种消化酶均不足 C . 易发生代谢性酸中毒 D . 如肺液吸收延迟易发生湿肺症状 E . 出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射 44 ． 3个月男孩.腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是 A . 补充累计损失量300～600ml B . 补充生理需要量600ml C . 如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理 D . 注意补充继续丢失量 E . 原则上先慢后快 45 ． 肺动脉瓣听诊区第二音亢进伴固定分裂多见于: A . PDA B . ASD C . VSD D . TOF E . Eisenmengersyndrome 46 ． 新生儿呼吸窘迫综合症多见于 A . 足月儿 B . 早产儿 C . 过期产儿 D . 巨大儿 E . 大于胎龄儿 47 ． 小儿时期心衰发病率最高的年龄组为 A . 1个月以内 B . 6个月以内 C . 1岁以内 D . 2岁以内 E . 6岁以内 48 ． 先天性甲状腺功能减退症分类正确的是 A . 遗传性、非遗传性 B . 散发性、地方性 C . 碘缺乏性、非碘缺乏性 D . 原发性、继发性、散发性 E . 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 49 ． 下列哪一项与白血病的病因无关 A . 病毒因素 B . 精神因素 C . 化学因素 D . 物理因素 E . 遗传因素 50 ． 12岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难。查体：面部表情呆板；流涎，肢体震颤 、双上肢肌张力增高。角膜见K- F环，肝在右肋下2cm，ALT141U/L。最重要的治疗措施为： A . 限制铜的摄入 B . 护肝治疗 C . 青霉胺、硫酸锌等药物治疗 D . 输注白蛋白 E . 左旋多巴减轻震颤 51 ． 慢性腹泻是指腹泻时间超过 A . 1个月 B . 2个月 C . 3个月 D . 半年 E . 1年 52 ． 患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平 ，经染色体核型分析，诊断为易位型21三体综合征，其母正常，其父为D／G易位，家长 准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为 A . 1％ B . 4％ C . 10％ D . 20％ E . 100％ 53 ． 某足月小样儿，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓，应首先考虑哪种先 天性病毒感染 A . 巨细胞病毒 B . 腮腺炎病毒 C . 单纯疱疹病毒 D . 风疹病毒 E . EB病毒 54 ． 营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的 A . 骨髓增生明显活跃 B . 各期幼红细胞均巨幼变 C . 细胞核的发育落后于胞浆 D . 细胞浆的发育落后于胞核 E . 巨核细胞分叶过多 55 ． 下列哪项检查是所有疑似化脓性脑膜炎的病例均应做的检查 A . 血培养 B . 头颅CT C . 头颅超声波 D . 颅骨X线检查 E . 硬膜下穿刺 56 ． 胎粪吸入综合征 A . 某患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强 B . 某患儿，孕38周平产出生，Apgar评分1min8分，生后第5天始口吐泡沫，肺部体征阴性 C . 患儿，孕35周平产，出生时有窒息，生后4h出现进行性呼吸困难和发绀，有呼吸暂停， 四肢肌张力低下 D . 患儿，孕43周吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1min5分，复苏后一直呼吸困 难，有时凝视 E . 患儿，出生后不久即不安，呼吸不规财，肌张力增强，第2天嗜睡 57 ． 1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为。“化脓性脑膜炎”近1日昏 睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大 ，肢体张力增强，进一步紧急处理为 A . 给予退热，止惊 B . 配伍更有效抗生素 C . 给予地塞米松静点 D . 20％甘露醇脱水 E . 给予呋塞米脱水 58 ． 肺炎支原体肺炎治疗首选 A . 青霉索 B . 链霉索 C . 头孢呋肟 D . 红霉索 E . 丁胺卡那罐索 59 ． 支气管肺炎合并心力衰竭时.应立即给予何种处理 A . 立即口服地高辛 B . 立即静脉给予心肌营养剂 C . 证即静脉给予酚妥拉明 D . 立即静脉给予地塞米松 E . 立即静脉给予毒毛K制剂 60 ． 16个月小儿1∶2000(OT)试验硬结直径8mm，出生时接种过卡介苗。考虑为 A . 曾有结核感染 B . 活动性结核病 C . 新近结核感染 D . 非典型分枝杆菌感染 E . 卡介苗反应 61 ． 先天性甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是 A . T4↑、TSH正常 B . T4↓、TSH正常 C . T4↓、TSH↑ D . T4↑、TsH↓ E . T4↑、TSH↑ 62 ． 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合 A . 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音 B . 肺动脉第二音亢进 C . 心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞 D . X线：肺门血管增粗，肺野充血 E . 反复患呼吸道感染 63 ． 1岁男孩，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进， 伴固定性分裂。该患儿可能的诊断是 A . 法洛四联症 B . 房间隔缺损 C . 室间隔缺损 D . 动脉导管未闭 E . 肺动脉瓣狭窄 64 ． 消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达 A . 黏膜层 B . 黏膜肌层 C . 黏膜下层 D . 肌层 E . 浆膜 65 ． 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，除外的是 A . 调整和适当饮食限制 B . 纠正水、电解质紊乱 C . 加强护理，防止并发症 D . 控制肠道内外感染 E . 长期应用广谱抗生索 66 ． 女孩，7个月，因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院检查，医生疑为智能低下。 对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是 A . 干血滴纸片检测TSH浓度 B . 测血清T4和TSH浓度 C . TRH刺激试验 D . X线腕骨片判定骨龄 E . 核素检查（甲状腺SPECT） 67 ． 最能准确反映肾小球滤过率的项目是： A . 内生肌酐清除率 B . 血尿素氮 C . 血肌酐 D . 血尿素清除率 E . 菊糖清除率 68 ． 哮喘患儿血气中二氧化碳分压下降提示 A . 痰液部分阻塞 B . 哮喘缓解 C . 病情严重 D . 哮喘发作初期 E . 与哮喘无关 69 ． 女婴，生后3天因“呕血1天”入院，查体发现：患儿反应差，皮肤瘀点瘀斑，脐带残端出 血。静脉穿刺处不易止血。实验室检查凝血酶原时间延长，血小板计数正常。生后未补 充维生素K。该患儿呕血最可能的原因是： A . 新生儿出血症 B . 血小板减少性紫癜 C . 咽下综合征 D . 应激性溃疡 E . DIC 70 ． 男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下 积液，为进一步确诊，应选择哪项检查 A . 腰穿 B . 硬膜下穿刺 C . 眼底检查 D . 头CT E . 摄颅骨X线片 71 ． 先天愚型染色体检查绝大多数为： A . 18-三体畸变 B . 21-三体畸变 C . D/G易位 D . G/G易位 E . 嵌合型 72 ． 母乳性黄疸出现黄疸的时间 A . 多于生后1天 B . 多于生后2～3天 C . 多于生后3～8天 D . 多于生后10～14天 E . 多于生后一月左右 73 ． 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌 A . 病毒 B . 结核菌 C . 革兰阴性细菌 D . 真菌 E . 革兰阳性细菌 74 ． 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 A . 皮肤颜色 B . 心率 C . 呼吸 D . 肌张力 E . 拥抱反射 75 ． 6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次约3分钟自行缓解，查体： 精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细 胞5×109／L，该患儿诊断最可能是 A . 肺炎，高热惊厥 B . 上感，高热惊厥 C . 中毒性脑病 D . 手足搐搦症 E . 脑炎 76 ． 缺铁性贫血根治的关键是 A . 铁剂治疗 B . 病因治疗 C . 输血治疗 D . 饮食治疗 E . 预防各种感染 77 ． 婴幼儿肺部易发生感染的主要内因应除外： A . 黏膜纤毛运动差 B . 肺含血丰富，含气少 C . 肋骨呈水平位，呼吸肌不发达 D . 细胞免疫功能低下 E . 体液免疫功能差，尤其分泌型IgA减少 78 ． 肺动脉瓣区第2音亢进伴分裂提示 A . 动脉导管未闭损 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺 E . 风湿性心脏病 79 ． 以下哪项不是原发性肺结核常见的症状 A . 咯血 B . 咳嗽 C . 低热 D . 胃纳差 E . 盗汗 80 ． 重症肺炎小儿常存在 A . 呼吸性酸中毒 B . 代谢性酸中毒 C . 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 呼吸性碱中毒 81 ． 原发性肺结核最常见的病理转归是 A . 吸收、硬结或钙化 B . 结核性胸膜炎 C . 支气管内膜结核 D . 结核空洞形成 E . 血行播散 82 ． 末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是 A . 出现有核红细胞 B . 血红蛋白与红细胞计数 C . 网织红细胞百分数 D . 网织红细胞绝对值 E . 红细胞出现豪-周小体 83 ． 下列有关血压的测定哪一项是错误的 A . 正常情况下，下肢血压高于上肢血压 B . 收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压 C . 小儿年龄愈小，血压愈低 D . 袖带的宽度应为上臂长度的1／4 E . 一般收缩压低于75～80mmHg为低血压 84 ． 某儿，10d，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周早产，出生体重2. 4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2d黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。体格检查:体温 36.5℃，呼吸40次／min，脉搏:120次／min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清 ，无啰音，心音有力。腹平软。脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软， 脾未扪及。检查结果:WBC.1.4×109／L，N0.52.L0.48，ESR15mm／h。血培养结果尚未回 报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是 A . 全身冰凉 B . 双小腿皮肤似硬橡皮样 C . 按压双小腿似有凹陷 D . 动作少，不哭，吸吮困难 E . 脉搏微弱 85 ． 下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符 A . 昏迷 B . 肌张力低下 C . 瞳孔对光反射消失 D . 体温正常 E . 肌张力正常 86 ． 新生儿接种卡介苗的时间是 A . 出生后1天 B . 出生后2天 C . 出生后3天 D . 出生后4天 E . 出生后7天 87 ． 属于足月儿皮肤外观特点的是 A . 皮肤毳毛多 B . 皮下脂肪少 C . 皮肤水肿 D . 皮肤发亮 E . 肤色红润 88 ． 患儿女，5岁，因发热10天不退。皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院 ，查抗“O”＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是 A . 防止心脏病变 B . 控制皮肤和关节症状 C . 制止风湿的活动 D . 清除链球菌感染病灶 E . 防止感染加重 89 ． 腺病毒肺炎的临床特点应除外： A . 急起稽留高热 B . 肺部体征出现较晚 C . 早期即有全身中毒症状 D . 可并发渗出性胸膜炎 E . 易发生皮下气肿、纵隔气肿 90 ． 幽门螺杆菌(HP)检测方法中最准确的诊断方法是： A . 血清学检测HP的IgG、IgA抗体 B . 尿素酶试验 C . 核素标记尿素呼吸试验 D . 胃黏膜组织切片染色与培养 E . PCR法检测HP的DNA |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 儿童类风湿病临床分为哪几型 A ． 全身型(still病) B ． 多关节型 C ． 少关节型 D ． 关节外症状型 E ． 皮肤型 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 小儿呼吸道免疫特点是 A ． 特异性免疫功能差 B ． 非特异性免疫功能差 C ． 咳嗽反射差 D ． 纤毛运动功能差 E ． 平滑肌收缩功能弱 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 关于新生儿硬肿症的诊断依据，下列哪些正确 A ． 多发生于寒冷季节 B ． 常不吃奶，不哭 C ． 多见于早产儿 D ． 皮肤硬而不肿，体温一律不升 E ． 感染 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 4 ． 小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是 A ． 脑膜炎双球菌 B ． 流感杆菌 C ． 肺炎链球菌 D ． 大肠杆菌 E ． 变性杆菌 正确答案：A,B,C 考生答案： 5 ． 肾病综合征并发低钠血症原因 A ． 长期忌盐 B ． 应用利尿剂过多 C ． 呕吐 D ． 感染 E ． 腹泻 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础 A ． 胸廓呈桶状 B ． 肺活量小 C ． 气道阻力大 D ． 呼吸肌力量弱 E ． 每分通气量小 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 7 ． 轮状病毒肠炎的大便特点是 A ． 水样或蛋花汤样 B ． 无腥臭味 C ． 便中可有大量病毒 D ． 粪便镜检偶有少量的白细胞 E ． 病初常伴上感症状 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 胎儿血循环出生后的改变，下列哪项正确： A ． 肺小动脉肌层退化 B ． 肺循环压力增高 C ． 卵圆孔关闭 D ． 体循环压力增高 E ． 动脉导管闭塞 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 9 ． 小儿上呼吸道的解剖特点是 A ． 鼻腔相对狭窄 B ． 鼻窦口相对大，易发生鼻窦炎 C ． 婴儿咽鼓管较窄，且长而屈曲 D ． 咽部较狭窄且垂直 E ． 喉部呈漏斗形 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 10 ． 碱性尿常见于 A ． 高蛋白饮食 B ． 痛风 C ． 进食多量的蔬菜水果 D ． 碱中毒 E ． 严重缺钾 正确答案：C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135147.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:54:04 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，与下列哪项不符 A . 右心室显著增大 B . 原有心脏杂音明显增强 C . 肺动脉第二音明显亢进 D . 肺动脉段明显突出 E . 右心室压力明显升高 2 ． 下列哪些先心病容易发生脑血栓或脑脓肿 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 主动脉右弓 3 ． 某儿，10d，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周早产，出生体重2. 4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2d黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。体格检查:体温 36.5℃，呼吸40次／min，脉搏:120次／min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清 ，无啰音，心音有力。腹平软。脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软， 脾未扪及。检查结果:WBC.1.4×109／L，N0.52.L0.48，ESR15mm／h。血培养结果尚未回 报。最重要的处理除行复温外还应 A . 注意热能的补充 B . 使用血管活性药物 C . 输新鲜血 D . 静脉使用广谱抗生素 E . 吸氧 4 ． 动脉导管未闭而未及时手术，发展为显著肺动脉高压时，可以出现紫绀，紫绀部位为 A . 头面部明显 B . 上半身紫绀 C . 下半身紫绀比上半身紫绀重 D . 全身紫绀 E . 末梢紫绀 5 ． 女孩，9个月。秋季发病，腹泻、轻咳2天入院，大便10次/日，蛋花样。大便镜检：白细 胞2- 3/HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7.5×109/L。轻度脱水征外，无其他异常的是 A . 轮状病毒肠炎 B . 细菌性痢疾 C . 金葡菌肠炎 D . 真菌性肠炎 E . 致病性大肠杆菌肠炎 6 ． 下列哪项不符合中枢性尿崩症： A . 尿比重≤1.005 B . 禁水试验时尿量无明显减少 C . 禁水试验时，体重下降3%～5% D . 禁水试验时，尿比重≥1.010 E . 禁水试验时，血浆渗透>290mmol/L 7 ． 患儿，6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋 间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂，胸片：右房右室增大 ，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄 8 ． 下列哪项叙述不符合瑞氏综合征的特点 A . 临床主要表现为急性颅内压增高，实验室显示肝功能异常 B . 基本病理特点是广泛的急性线粒体功能障碍 C . 90％与上呼吸道病毒感染有关 D . 多有明显高热和神经系统定位体征 E . 大多在起病后3～5d不再进展，并在1周内恢复 9 ． 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于 A . 肺动脉扩张 B . 主动脉扩张 C . 右心房扩张 D . 左心房扩张 E . 左右心房扩张 10 ． 患儿6个月，因发热、腹泻于10月28日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次 ，继而泻水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T3 9.1℃，精神委靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。入 院24h内的补液总量及所选用液体应为 A . 60～80ml／kg，1／2张液 B . 90～120ml／kg，2／3张液 C . 120～150ml／kg，1／2张液 D . 150～180ml／kg，2／3张液 E . 180～200ml／kg，1／2张液 11 ． 以下哪项不是原发性肺结核常见的症状： A . 咯血 B . 咳嗽 C . 低热 D . 胃纳差 E . 盗汗 12 ． 下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据： A . 血清铜蓝蛋白<200mg/L B . 24小时尿铜>100～1000μg C . 肝组织细胞含铜量>200～3000μg/g(干重) D . 血清铜氧化酶活性降低<0.1光密度 E . 血清总铜增高 13 ． 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导 ，首选药物及方法是 A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每只2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素.每次120万单位，每1月2次，共5年 14 ． 猩红热常见并发症是： A . 支气管肺炎 B . 化脓性脑膜炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 肺结核 E . 心力衰竭 15 ． 女性假两性畸形的最常见原因是 A . 染色体疾病 B . 先天性肾上腺皮质增生症 C . 肾上腺肿瘤 D . 性腺肿瘤 E . 孕期使用药物 16 ． 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选 A . 苯巴比妥钠 B . 地西泮 C . 水合氯醛 D . 氯丙嗪 E . 苯妥英钠 17 ． 可抑制幽门螺杆菌生长的药物是 A . 阿莫西林 B . 西米替丁 C . 氢氧化铝 D . 青霉素 E . 红霉素 18 ． 患儿，5个月。腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血 钠125mmol/L。本例脱水的程度及性质是 A . 轻度脱水，等渗性 B . 轻度脱水，低渗性 C . 中度脱水，等渗性 D . 中度脱水，低渗性 E . 重度脱水，低渗性 19 ． 下列那一个状况无a-FP升高 A . 肝母细胞瘤 B . 恶性畸胎瘤 C . 重症肝炎恢复期 D . ＜1岁婴儿 E . 霍基金淋巴瘤 20 ． 新生儿溶血病的确诊主要依据是 A . 黄疸出现于生后24小时内 B . 间接胆红素达255μmol/L以上 C . 母婴血型不合 D . 抗人球蛋白试验阳性 E . 血型抗体检查 21 ． 引起婴儿急性腹泻的最常见病因是 A . 病毒感染 B . 致腹泻大肠杆菌感染 C . 食物过敏 D . 志贺痢疾杆菌感染 E . 乳糖酶缺乏 22 ． 足月儿生后3天出现黄疸，母血AB型，第4天血清胆红素171μmol／L（10mg／dl）。本例 诊断最大可能是 A . ABO溶血病 B . Rh溶血病 C . 生理性黄疸 D . 败血症 E . 胆道闭锁 23 ． 5岁女孩，夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压：60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥 冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是 A . 中毒型细菌性痢疾 B . 颅内肿瘤 C . 颅内出血 D . 结核性脑膜炎 E . 化脓性脑膜炎 24 ． 治疗先天性散发性甲状腺功能减低症的主要药物是 A . 人类生长激素 B . 碘化钾 C . 碘油肌内注射 D . 左旋甲状腺素 E . 苯丙酸诺龙 25 ． 特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原体为 A . 腺病毒 B . 副流感病毒 C . 柯萨奇病毒 D . EB病毒 E . 单纯疱疹病毒 26 ． 患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医 生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标 A . 血沉增快 B . c反应蛋白增高 C . 抗“O”＞500b D . 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低 E . 心电P-R闻期延长 27 ． 下列哪项不是泌尿道感染的临床分类： A . 根据病程可分为急性和慢性 B . 根据症状分为有症状性和无症状性 C . 根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染 D . 根据有无尿路畸形分为原发性及尿路畸形者 E . 将上尿路感染视为重症、下尿路感染视为轻症 28 ． 肺动脉狭窄最主要的血流动力学变化是 A . 右心室收缩期负荷增加 B . 右心房收缩期负荷增加 C . 右心室舒张期负荷增加 D . 右心房舒张期负荷增加 E . 梗阻型肺动脉高压 29 ． 7岁男孩，高热4天，达40℃。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红 ，无脓性分泌物；心、肺(- )，腹软。右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13×109／L，N0.82，AS O1200U，C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是 A . 风湿性关节炎 B . 化脓性关节炎 C . 感染后关节炎 D . 幼年型类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮 30 ． 急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是 A . 链球菌感染后7天增高，持续2周下降 B . 链球菌感染后10天增高，持续4周下降 C . 链球菌感染后1周增高，持续2个月下降 D . 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降 E . 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降 31 ． 6个月婴儿，发热一天，体温39℃，体格检查：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大， 心肺无异常，如果患儿发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断是： A . 麻疹 B . 猩红热 C . 水痘 D . 幼儿急诊 E . 风疹 32 ． 风湿热最常见的皮肤损害是 A . 环形红斑 B . 结节性红斑 C . 多形红斑 D . 蝶状红斑 E . 圆形红斑 33 ． 产生免疫球蛋白的细胞是 A . B细胞 B . T细胞 C . 吞噬细胞 D . 浆细胞 E . 嗜酸粒细胞 34 ． 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大 A . 高热惊厥 B . 低钙惊厥 C . 低钠综合征 D . 低血糖 E . 高血压脑病 35 ． 患儿3岁，咳嗽3天，近1天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音 ，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是 A . 刺激性咳嗽，频繁 B . 喘息 C . 肺部固定湿啰音 D . 口唇发绀 E . 白细胞增高，以中性为主 36 ． 男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直- 阵挛样发作，先后已有类似发作3次，每次持续20- 30分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的 诊断应是 A . 复杂性热性惊厥 B . 单纯性热性惊厥 C . 原发性癫癎 D . 低钙惊厥 E . 继发性癫癎 37 ． 患儿女，5岁，因发热10天不退。皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院 ，查抗“O”＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是 A . 防止心脏病变 B . 控制皮肤和关节症状 C . 制止风湿的活动 D . 清除链球菌感染病灶 E . 防止感染加重 38 ． 肺炎支原体肺炎治疗首选 A . 青霉索 B . 链霉索 C . 头孢呋肟 D . 红霉索 E . 丁胺卡那罐索 39 ． 黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即 A . 加压吸氧 B . 应用呼吸兴奋剂 C . 气管插管和气管内吸引 D . 触觉刺激 E . 胸外按压 40 ． 哮喘持续状态的处理，不恰当的是： A . 吸氧、镇静 B . 补液、纠正酸中毒 C . 肾上腺皮质激素类静脉滴注 D . 舒喘灵雾化吸入 E . 色甘酸钠吸入 41 ． 患儿生后6h即发现皮肤有黄染，应首先考虑的诊断是 A . 生理性黄疸 B . 败血症 C . CMV感染 D . 新生儿溶血症 E . 母乳性黄疸 42 ． 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 A . 主动脉骑跨程度 B . 肺动脉瓣狭窄程度 C . 室问隔缺损的部位 D . 右室肥厚程度 E . 左、右室之间压力差 43 ． 扩张性心肌病主要临床表现为 A . 急性起病，心源性休克 B . 充血性心力衰竭 C . 严重心律失常 D . 脑栓塞 E . 肺部闻及干湿啰音 44 ． 母乳在婴儿胃中的排空时间是： A . 2～3小时 B . 3～4小时 C . 5～6小时 D . 1～2小时 E . 4～5小时 45 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min。体格检查发现前囱饱满，呼吸浅，不规则，脑脊液检查 压力高，应首选何种药物治疗 A . 地塞米松 B . 50％葡萄糖 C . 20％甘露醇 D . 50％甘油 E . 呋塞米(速尿) 46 ． 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于 A . 新生儿 B . 年长儿 C . 婴幼儿 D . 学龄前期儿童 E . 成人 47 ． 男孩，8岁，居住青海，海拔1478m，学校常规体检：发育营养中等，血液学检查。Hb12 0g/L，MCH27pg，MCV79fl，MCHC30％，血清铁蛋白11μg／L，红细胞游离原卟啉0.8μmol ／L。如何评估该小孩 A . 正常 B . 亚临床缺铁性贫血 C . 缺铁性贫血 D . 维生素B6缺乏性贫血 E . 血红蛋白病 48 ． 某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为 A . 新生儿窒息 B . 高危儿 C . 巨大儿 D . 正常新生儿 E . 过期产儿 49 ． 苯丙酮尿症患儿最突出的特点是： A . 抽搐发作 B . 尿有特殊霉臭味 C . 智力低下 D . 皮肤白皙易出现湿疹样皮疹 E . 毛发呈黄褐色 50 ． 以下有关神经反射的说法，错误的是 A . 握持反射生后3～4个月消失 B . 婴儿期腹壁反射不易引出 C . 3～4个月内小儿巴氏征阳性属生理现象 D . 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 E . 新生儿提睾反射不易引出 51 ． 儿童营养性缺铁性贫血发生的主要原因为： A . 先天性储备不足 B . 铁摄入不足 C . 生长发育快 D . 铁吸收障碍 E . 铁的丢失过多 52 ． 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经 用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒 症，则考虑诊断是 A . 急性肾小球肾炎 B . 急进性肾小球肾炎 C . 薄基底膜肾病 D . 肾炎性肾病综合征 E . IgA肾病 53 ． 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为 A . 新生儿 B . 1个月～1岁 C . 1～3岁 D . 4～8岁 E . 8～14岁 54 ． 男孩，5岁。生后见生长发育落后，1岁独坐，2岁才能扶走，会叫爸爸、妈妈，视物困难 。体检有白内障；肝肋下2cm，质硬，肝功能检查异常；半乳糖-1- 磷酸尿苷转移酶活性完全缺失。下列哪项诊断成立 A . 半乳糖血症 B . 黏多糖病 C . 组氨酸血症 D . 高精氨酸血症 E . 同型胱氨酸血症 55 ． 导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为 A . 胃肠道毛细血管通透性增加 B . 中毒性肠麻痹 C . 代谢性酸中毒 D . 低钠血症 E . 低钾血症 56 ． 15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋 巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽 充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起 A . 葡萄球菌 B . 腺病毒 C . 柯萨奇病毒 D . 白色念珠菌 E . 单纯疱疹病毒 57 ． 有关病毒性脑膜炎，以下哪项不正确 A . 病毒直接破坏神经组织 B . 病初高热、频发惊厥 C . 可有异常动作和幻觉 D . 步态不稳，眼球震颤 E . 脑脊液中可有红白细胞 58 ． 2岁儿童检查苯丙酮尿症，首先应进行的检查是 A . 血清苯丙氨酸浓度测定 B . 尿三氯化铁 C . Guthrie细菌生长抑制试验 D . 尿甲苯胺蓝试验 E . 苯丙氨酸耐量试验 59 ． 7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：嗜睡，前囟膨 ，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±）。为明确诊断，应作哪项 检查 A . 脑电图 B . 脑CT C . 脑脊液检查 D . PPD试验 E . X线胸片 60 ． 在接触传染病后，对未接受主动免疫的易感儿，可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫， 一般用于： A . 预防结核 B . 预防麻疹 C . 预防乙型脑炎 D . 预防腮腺炎 E . 预防乙型肝炎 61 ． 水痘病儿应隔离至 A . 出疹后5d B . 部分皮疹结痂 C . 出疹后10d D . 全部皮疹结痂 E . 部分皮疹消退，结痂脱落 62 ． 正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少 A . 140g/L B . 170g/L C . 150～220g/L D . 130～200g/L E . 200g/L 63 ． 第二孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是 A . 左房、左室增大 B . 右房、右室增大 C . 肺循环血流量增多 D . 体循环血流量减少 E . 以上均不是 64 ． 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的 A . 肺小动脉肌层退化 B . 肺循环压力增高 C . 卵圆孔未闭 D . 体循环压力增高 E . 动脉导管闭塞 65 ． 肾炎并发症的药物治疗:高血压脑病的治疗首选 A . 硝苯地平 B . 卡托普利 C . 硝普钠 D . 地高辛 E . 呋塞米 66 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min与确诊最无关的症状、体征是 A . 反复惊厥 B . 脑性尖叫 C . 嗜睡、昏迷 D . 腹壁反射阴性 E . 拥抱反射消失 67 ． 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是 A . 发热，咳嗽 B . 气促 C . 呼吸音粗糙 D . 肺部固定的中、细湿啰音 E . 青紫 68 ． 下列哪项关于血尿的描述是不正确的？ A . 尿中混有血凝块常提示肾小球性出血 B . 大块血凝块常见于膀胱出血 C . 小的蠕虫样血块见于上尿路出血 D . 上呼吸道感染后1-3天出现血尿常见于IgA肾病 E . 血尿伴反复发作的尿频，尿急，尿痛要排除结核和膀胱肿瘤 69 ． 下列那一项不符合复杂型高热惊厥的特点 A . 惊厥发作持续15min以上 B . 发作呈局限性发作 C . 一次病程中发作多次 D . 发作后神经系统检查完全正常 E . 以上均不是 70 ． 5岁患儿，水肿、少尿、血尿5d，近1天头痛、头晕、呕吐、视物模糊，惊厥两次，BP24 ／14.8kPa，最可能的诊断 A . 急性肾炎 B . 肾炎性肾病伴循环充血 C . 单纯性肾炎 D . 急性肾炎高血压脑病 E . 急性肾炎心力衰竭 71 ． 6个月女婴，“发热咳嗽3天、气促1天”入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充 血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(- )。血常规：白细胞10×109／L。N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是 A . 支气管炎 B . 支气管肺炎 C . 毛细支气管炎 D . 支气管哮喘 E . 原发性肺结核 72 ． 小儿肺炎的病因分类中不包括 A . 病毒性肺炎 B . 细菌性肺炎 C . 衣原体肺炎 D . 嗜酸性粒细胞性肺炎 E . 问质性肺炎 73 ． 风湿性心脏炎最常受累的是 A . 心包膜 B . 左心房内膜 C . 左心瓣膜 D . 右心瓣膜 E . 右心房内膜 74 ． 确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查为： A . Guthrie细菌生长抑制试验 B . 尿三氯化铁试验 C . 血浆氨基酸分析或尿有机酸分析 D . 尿蝶呤分析 E . 2，4-二硝基苯肼试验 75 ． 患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典 型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，血苯丙氨酸浓度理想的控制范围应为 A . 60～120μmol／L B . 120-240μmol／L C . 180-360μmol／L D . 180～480μmol／L E . 180～600μmol／L 76 ． 麻疹传染性最强的时期为 A . 潜伏期 B . 前驱期 C . 发热后2周 D . 出疹期 E . 恢复期 77 ． 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见 A . 呼吸道侵入 B . 皮肤黏膜 C . 新生儿脐部 D . 消化道 E . 腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通 78 ． 患儿4岁，消瘦，活动后有气急、心悸。体格检查:轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听 到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭，该畸形最早引起下列哪 一方面的改变 A . 右心室肥大 B . 左心房增大 C . 肺动脉扩张 D . 左心室肥大 E . 右心房增大 79 ． 5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4℃，呼吸56次／分钟，心率210 次／分钟，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4c m，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是 A . 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B . 腺病毒肺炎合并心力衰竭 C . 葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D . 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 E . 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭 80 ． Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确 A . Hp分泌毒素引起炎症 B . Hp的尿素酶起破坏黏膜作用 C . Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润 D . 致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂 E . 长期Hp感染导致萎缩性胃炎 81 ． 关于舌肌束性颤动，以下何种说法是正确的 A . 是舌下神经核下性病变的体征 B . 是舌下神经核上性病变的体征 C . 是脑干脑炎的体征 D . 是舌咽神经麻痹的体征 E . 是皮层病变的体征 82 ． 治疗婴儿痉挛症时首选的药物是 A . ACTH或泼尼松 B . 氯硝西泮 C . 丙戊酸钠 D . 卡马西平 E . 苯巴比妥钠 83 ． 女婴，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐2次。 面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮肤弹性较差。 哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。其第一天补液总量应补充每千克为 A . 60～80ml B . 81～90ml C . 90～120ml D . 120～150ml E . 150～180ml 84 ． 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为 A . 5mg／kg B . 10mg／kg C . 15mg／kg D . 20mg／kg E . 25mg／kg 85 ． 下列哪种药物不能提高窦性心率 A . 阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 美托洛尔 E . 异丙基肾上腺素 86 ． 某儿，10d，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周早产，出生体重2. 4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2d黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。体格检查:体温 36.5℃，呼吸40次／min，脉搏:120次／min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清 ，无啰音，心音有力。腹平软。脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软， 脾未扪及。检查结果:WBC.1.4×109／L，N0.52.L0.48，ESR15mm／h。血培养结果尚未回 报。在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为 A . 早产 B . 气温骤变 C . 低出生体重儿 D . 感染 E . 窒息 87 ． 下列哪项不是毛细支气管炎的特点 A . 喘憋 B . 肺部哮鸣音 C . 下呼吸道梗阻 D . 间歇期呼气性喘鸣可消失 E . 全身中毒症状较重 88 ． 消化性溃疡的病因和发病机制下列哪项不对： A . 胃酸和胃蛋白酶的侵袭力 B . 免疫因素 C . 胃和十二指肠黏膜的防御功能 D . 幽门螺旋杆菌感染 E . 遗传因素 89 ． 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外 A . 位于心尖区或肺动脉瓣区 B . 可伴轻度震颤 C . 卧位比坐位清楚 D . 性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级 E . 杂音局限不传导 90 ． 女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌 大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是 A . 先天性甲状腺功能减低 B . 21-三体综合征 C . 苯丙酮尿症 D . 黏多糖病 E . 软骨发育不良 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐。查口腔见颊粘膜 上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确 A ． 多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者 B ． 多见于新生儿及幼婴 C ． 诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌、菌丝和孢子 D ． 由白色念珠菌引起 E ． 局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氢钠 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 2 ． 新生儿硬肿症的致病因素有 A ． 寒冷 B ． 早产 C ． 窒息，重症感染 D ． 足月小样儿 E ． 饱和脂肪酸多 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 3 ． 先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状与体征： A ． 喷射性呕吐 B ． 胃蠕动波 C ． 消瘦 D ． 脱水、电解质紊乱 E ． 左上腹可扪及肿块 正确答案：A,B 考生答案： 4 ． 基因病分为 A ． 线粒体遗传病 B ． 单基因遗传病 C ． 多基因遗传病 D ． 染色体病 E ． 分子病 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 5 ． 先天性甲状腺功能减低症应与下列哪些疾病相鉴别： A ． 新生儿硬肿症 B ． 先天性巨结肠 C ． 21-三体综合征 D ． 佝偻病 E ． 黏多糖病 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容 A ． 呼吸 B ． 心率 C ． 血压 D ． 尿量 E ． 体温 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 早产儿易发生呼吸窘迫综合征，主要是由于 A ． 呼吸暂停所致 B ． 肺表面活性物质的缺乏 C ． 低体重 D ． 低体温 E ． 肺液未完全吸收 正确答案：B 考生答案： 8 ． 新生儿窒息的病因有 A ． 母亲患糖尿病、心力衰竭、严重贫血 B ． 胎盘功能不足 C ． 脐带绕颈、打结 D ． 急产 E ． 宫内窘迫 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 9 ． 急性肾炎伴高血压脑病时，应选择的降压药物为： A ． 硝普钠 B ． 卡托普利 C ． 二氮嗪 D ． 利血平 E ． 硝苯地平 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 肝豆状核变性的治疗包括 A ． 低铜饮食 B ． 青霉素 C ． 有时需要输入白蛋白 D ． 激素 E ． 锌制剂 正确答案：A,C,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135404.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:55:26 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给予甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下 列情况考虑为甲状腺素片过量，但除外： A . 食欲好转 B . 心悸 C . 发热 D . 多汗 E . 腹泻 2 ． 婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是 A . 3至8个月起病 B . 智力发育显著落后 C . 典型的点头样发作形式 D . 半数有围产期因素 E . 脑电图背景波异常 3 ． 一足月新生儿。生后第2天出现黄疸，至第5周仍有黄疸，少哭，吃奶少，便秘。测血T4 50nmol／L，TSH30mU／L，诊断先天性甲状腺功能减低。关于该患儿的可能发病机制哪项 不可能 A . 甲状腺对TSH刺激反应降低下 B . 甲状腺缺如 C . 甲状腺组织减少 D . 甲状腺激素合成障碍 E . 丘脑及垂体先天缺陷 4 ． 下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变 A . 高钙血症 B . 混合性酸中毒 C . 低钠血症 D . 低血糖 E . 高胆红素血症 5 ． Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿－斯发作，最适宜的治疗为 A . 利尿剂 B . 注射阿托品 C . 静脉滴注异丙肾上腺素 D . 地高辛 E . 安装人工心脏起搏器 6 ． 男孩，15岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.9kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂 养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自 1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩良好。体格检 查:身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二性征，睾丸降至阴囊 。为确诊，哪项实验室检查最有意义 A . 测T3、T4、TSH B . 测空腹血人生长激素(HGh) C . 测ACTH D . 做生长激素(GH)激发试验 E . 测定促性腺激素 7 ． 女孩，5月，呼吸急促、表浅，频率80次／min，喂养困难，无发热。肺部有干啰音，肝 肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟180次，闻及奔马律，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩 期杂音，颜面浮肿，口周青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大 A . 大型室间隔缺损 B . 心内膜弹力纤维增生症 C . 支气管肺炎伴心力衰竭 D . 中毒性心肌炎 E . 心糖原累积症 8 ． 男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃， 嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次／分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊 断，最重要的检查是 A . 血培养 B . 头颅CT扫描 C . 腰椎穿刺 D . 脑电图 E . 头颅B超 9 ． 新生儿娩出1分钟时心率140次/分，呼吸25次/分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足 底无反应，全身青紫。Apgar评分可评为： A . 7分 B . 6分 C . 5分 D . 4分 E . 3分 10 ． 小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为： A . 体温正常、咳嗽消失 B . 体温正常后5～7天，症状消失 C . 体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天 D . 体温正常后2周，肺部体征消失 E . 体温正常后3～4天，症状消失 11 ． 动脉导管未闭X线检查哪项是正确的： A . 导管细的患者可无异常发现 B . 分流量大的患者左心室、左心房增大，肺动脉段突出 C . 肺血流量增多 D . 肺门舞蹈征 E . 主动脉影缩小 12 ． 下列疾病的病原体是支原体肺炎 A . 柯萨奇A组病毒 B . 流感病毒 C . 麻疹病毒 D . 呼吸道含胞病毒 E . 腺病毒3、7型 F . 轮状病毒 G . 肺炎支原体 13 ． 小儿头颅摄片显示颅内广泛钙化，总IgM为600mg／L，以下疾病中哪种可能性最大 A . 先天性弓形体病 B . 先天性梅毒 C . 先天性心脏病 D . 新生儿单纯疱疹 E . 新生儿水痘 14 ． 男，2岁。发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口 腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是 A . 川畸病 B . 风疹 C . 猩红热 D . 幼儿急疹 E . 麻疹 15 ． 关于生长激素缺乏症的描述，下列哪项是错误的 A . 患儿出生时身高正常 B . 2～3岁后出现生长发育缓慢 C . 年生长速率小于5cm D . 骨龄延迟一般超过2岁 E . 身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数 16 ． 风湿活动的指标下列哪项除外 A . 白细胞总数和中性粒细胞增高 B . C反应蛋白阳性 C . 血ASO增高 D . 血沉增快 E . 球蛋白和粘蛋白增高 17 ． 光疗的不良反应，除了 A . 低血糖 B . 皮疹 C . 腹泻 D . 脱水 E . 发热 18 ． 新生儿是指从出生到生后 A . 14天内的婴儿 B . 28天内的婴儿 C . 30天内的婴儿 D . 32天内的婴儿 E . 60天内的婴儿 19 ． 与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是： A . 以消化道症状为主 B . 以呼吸道症状为主 C . 以鼻咽部症状为主 D . 全身症状轻 E . 全身症状较重 20 ． 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键在于： A . 病原体侵袭 B . 缺氧 C . 二氧化碳潴留 D . 毒素作用 E . 酸中毒 21 ． 以下哪项不符合水痘 A . 潜伏期10～21d B . 为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹 C . 皮疹多见于面部和四肢末端 D . 发热1～2d后出现皮疹 E . 皮疹一般在3～5d内分批出齐 22 ． 淋巴细胞性甲状腺炎的实验室检查，下述哪项不正确： A . T4可降低，TSH增高 B . 甲状腺过氧化物酶抗体阳性 C . 促甲状腺素受体刺激性抗体阳性 D . 甲状腺球蛋白抗体阳性 E . 与Grayes病同时存在时促甲状腺素受体抗体阳性 23 ． 下列哪项不是新生儿光疗的副作用 A . 青铜症 B . 皮疹 C . 肝、脾增大 D . 腹泻 E . 发热 24 ． 先天愚型染色体绝大部分为 A . 标准型21-三体 B . G/G易位型21-三体 C . D/G易位型21-三体 D . 嵌合型21-三体 E . 12-三体型 25 ． 3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩诊浊音， 左上肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心率140bpm，心尖搏动移位，X线胸片示左侧胸腔积液 ，可见液平面。其最可能的诊断 A . 细菌性肺炎合并脓气胸 B . 细菌性肺炎合并脓胸 C . 细菌性肺炎合并气胸 D . 腺病毒肺炎合并胸腔积液 E . 支原体肺炎合并胸腔积液 26 ． 风湿性心内膜炎最常见的受累瓣膜是 A . 二尖瓣 B . 主动脉瓣 C . 三尖瓣 D . 肺动脉瓣 E . 二尖瓣和三尖瓣 27 ． 小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符 A . 消瘦、食欲减退和盗汗 B . 肺门淋巴结肿大 C . 上肺叶有空洞形成 D . 发热 E . 结核菌素试验阳性 28 ． 10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐5次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量 多黏液少，无腥臭，尿极少，于2004-11- 03就诊。T39℃，面色苍白，皮肤弹性减退，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正 常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是 A . 产毒性大肠杆茵 B . 致病性大肠杆菌 C . 轮状病毒肠炎 D . 诺沃克病毒肠炎 E . 侵袭性大肠杆茵肠炎 29 ． 可引起新生儿先天畸形的常见病毒是 A . 风疹病毒 B . 麻疹病毒 C . EB病毒 D . 脊髓灰质炎病毒 E . 狂犬病毒 30 ． 人体内铜的主要代谢部位是 A . 肝脏 B . 脾脏 C . 肾脏 D . 肠道 E . 胰腺 31 ． 1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱 水征，考虑引起病原是 A . 致病性大肠杆菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 白色念珠菌 D . 粘附性大肠杆菌 E . 肠道或呼吸道病毒 32 ． 哮喘治疗中哪项无助于提高？受体对平喘药的敏感性 A . 纠正酸中毒 B . 改善病人肺氧合 C . 利尿剂 D . 应用肾上腺皮质激素 E . 控制感染 33 ． 急性上呼吸道感染的治疗不包括 A . 注意休息，保持良好的生活环境 B . 发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理 C . 病毒感染，可试用利巴韦林 D . 高热可口服药物或物理降温 E . 均应选用抗生素治疗 34 ． 7个月婴儿，呕吐、腹泻4d，大便10～15次／d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮 肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135 mmol／L。该患儿除上述治疗外，哪项处理正确 A . 暂禁食4～6h B . 立即给予止泻药 C . 给予大剂量青霉素 D . 立即口服ORS E . 立即给予足量的营养，防止发育营养不良 35 ． 下列哪一组疾病在明确诊断后应用激素治疗 A . ITP，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症，坏死性淋巴结炎 B . 药物性粒细胞减少症，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症 C . ITP，传染性单核细胞增多症，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症 D . ITP，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，红细胞增多症，坏死性淋巴结炎 36 ． 新生儿败血症最主要的特点是 A . 高热 B . 血白细胞总数增高 C . 皮肤感染灶 D . 黄疸、肝脾肿大 E . 缺乏特异症状 37 ． 下列疾病的英文名是:原发性细胞免疫缺陷病 A . Bruton病 B . DiGeorge综合征 C . SCID D . WPW综合征 E . HIE 38 ． 疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是 A . 任意时间血糖 B . 口服葡萄糖耐量试验 C . 餐后2小时尿糖 D . 24小时尿糖定量 E . 空腹尿常规 39 ． 以下哪项属于哮喘的本质 A . 气道高反应性 B . 气道重塑 C . 气道气流受限 D . 气道慢性炎症 E . 气道黏液栓形成 40 ． 6个月小儿，低热轻咳4天，咳喘加重1天，伴阵发烦躁。双肺听诊可闻及哮鸣音及少许细 湿啰音，白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，胸片显示轻度肺气肿， 诊断应考虑： A . 支气管肺炎 B . 支原体肺炎 C . 腺病毒肺炎 D . 支气管异物并感染 E . 毛细支气管炎 41 ． 8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb70g／ L，RBC35×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能 是 A . 地中海贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 铁粒幼红细胞性贫血 D . 营养性巨幼细胞性贫血 E . 营养性缺铁性贫血 42 ． 中枢神经系统白血病最常见于： A . 急性粒细胞白血病 B . 急性红白血病 C . 急性早幼粒细胞白血病 D . 急性单核细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病 43 ． 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是 A . 口角有无偏斜 B . 额纹和闭眼肌力 C . 有无口漏 D . 有无感觉障碍 E . 有无复视 44 ． 不同性质的脱水及电解质紊乱的特点烦渴、高热、尿少、尿比重高 A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 低渗性脱水 D . 等渗性脱水 E . 高渗性脱水 45 ． 支原体肺炎临床用药不应少于： A . 1周 B . 1～2周 C . 2～3周 D . 3～4周 E . 5周 46 ． 患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L 。此患儿的贫血程度为 A . 正常血象 B . 轻度贫血 C . 中度贫血 D . 重度贫血 E . 极重度贫血 47 ． 使哮喘加重的可能诱因 A . 变应原的吸入或食入 B . 精神紧张 C . 呼吸道病毒或支原体感染 D . 药物或职业性化学物质 E . 以上均是 48 ． 肺炎使用抗生素原则哪项不正确 A . 在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验 B . 在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物 C . 重症宜静脉联合用药 D . 首选广谱抗生素 E . 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度 49 ． 体格检查发现下列体征或心脏病心尖搏动较正常向左向下 A . 右心室肥大 B . 左心室肥大 C . 肺动脉高压 D . 肺动脉狭窄 E . 主动脉狭窄 50 ． 关于瑞氏综合征的诊断，下列哪项不符合 A . 流感和水痘患儿使用水杨酸药物有诱发该病的危险性 B . 一般无神经系统定位体征 C . 常有肝脏肿大 D . 常有明显黄疸 E . 与尿素循环酶缺陷和有机酸尿症等遗传代谢病症状酷似 51 ． 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃，烦躁，气 促，口周紫绀，心率196次／分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软， 肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8×109／L，N45％，L55％，以下哪一项诊断可能 性最大？ A . 金黄色葡萄球菌肺炎 B . 腺病毒肺炎 C . 白色念珠菌性肺炎 D . 呼吸道合胞病毒肺炎 E . 肺炎支原体肺炎 52 ． 腹泻的病程分类慢性腹泻 A . 病程<2周 B . 病程2周～2月 C . 病程2周～6月 D . 病程>2月 E . 病程>6月 53 ． 以下哪一项非病理反射 A . Brudzinski征 B . Babinski征 C . Oppenheim征 D . Chaddock征 E . Gorden征 54 ． 女婴，足月顺产。生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol／L，第2、3天血清胆红素分 别为204μmol／L和306μmol／L，为明确诊断，首选哪项检查 A . 血型及血型抗体检查 B . 肝功能检查 C . 红细胞G-6-PD活性测定 D . 血培养及白细胞分类计数 E . 血清甲胎蛋白含量测定 55 ． 小儿肺活量约为(ml／kg) A . 30～50 B . 40～50 C . 50～70 D . 55～65 E . 70～80 56 ． 患儿，男，1个月，出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检：体重2500g，精 神反应差，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，阴囊色素沉着。血钠120mmol／L，血钾6.8mmol／ L。此患儿最可能的诊断是： A . 急性胃炎 B . 腹泻病 C . 先天性肾上腺皮质增生症 D . 消化道畸形 E . 颅内感染 57 ． 生长激素缺乏征的诊断标准中，不包括 A . 身高低于同民族同年龄同性别平均身高的2个标准差以上 B . 每年生长速率低于4CM C . 生长激素激发试验结果GH峰值＜10ug／L D . 有肝或肾功能异常 E . 骨龄延迟2岁以上 58 ． 诊断重度脱水的主要依据是： A . 眼眶及前囟门凹陷 B . 精神萎靡、烦躁不安 C . 出现休克症状 D . 哭时少泪及尿量减少 E . 口唇黏膜干燥，皮肤苍白 59 ． 儿童尿蛋白大于多少mg／d为异常 A . 75mg B . 100mg C . 150mg D . 200mg E . 300mg 60 ． 一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血 A . 生后1个月 B . 生后2个月 C . 生后3个月 D . 生后4个月 E . 生后5个月 61 ． 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是 A . 体温调节中枢发育不成熟 B . 皮肤表面积相对较大 C . 血流较丰富 D . 棕色脂肪含晕较多 E . 体内能量储存少 62 ． 发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法： A . 输注白蛋白 B . 使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑 C . 尽早输注50％葡萄糖液 D . 应用光照疗法 E . 肌注抗体IgG300μg 63 ． 以Apgar评分判断窒息程度可依据 A . 0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息 B . 0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息 C . 0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息 D . 0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息 E . 0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息 64 ． 腹泻患儿有低钾血症时心电图主要表现是 A . ST段上升 B . T波高尖，呈帐篷状 C . Q-T间期延长 D . P-R间期缩短 E . ST段降低，T波平坦或倒置，出现U波 65 ． 男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心 率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确 A . 擦干，保暖 B . 吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅 C . 给氧 D . 注射氨茶碱刺激呼吸 E . 若心率＜60次／分钟进行胸外心脏按压 66 ． 重度脱水临床表现哪项是错误的 A . 口腔黏膜极干燥 B . 四肢厥冷 C . 失水量为50～100ml／kg D . 尿量极少或无尿 E . 眼窝和前囟深陷 67 ． 2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1 周疗效不佳。查体：呼吸56次／分钟，心率171次／分钟，胸部X线示右侧肋膈角变钝， 呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是 A . 金葡菌肺炎合并脓胸 B . 金葡菌肺炎合并脓气胸 C . 金葡菌肺炎合并肺大疱 D . 金葡菌肺炎合并肺气肿 E . 肺不张 68 ． 脊髓灰质炎病毒共有几型 A . 1 B . 2 C . 3 D . 4 E . 5 69 ． 苯丙酮尿症儿童血液中增高的是 A . 丙氨酸 B . 苯丙氨酸 C . 多巴胺 D . 5-羟色胺 E . 酪氢酸 70 ． 缺铁性贫血特征性实验室变化为 A . 血清铁蛋白↑，血清铁↑，总铁结合力↑，红细胞内游离原朴呤↓ B . 血清铁蛋白↓，血清铁↓，总铁结合力↓，红细胞内游离原朴呤↑ C . 血清铁蛋白↓，血清铁↓，总铁结合力↑，红细胞内游离原朴呤↑ D . 血清铁蛋白↑，血清铁↑，总铁结合力↓，红细胞内游离原朴呤↓ 71 ． 急性病毒性脑炎临床特征描述中，哪项除外 A . 急性发热 B . 意识障碍 C . 头痛、呕吐、惊厥 D . 瞳孔不等大 E . 腰椎穿刺时脑脊液滴速大于20滴／分 72 ． Kartagener综合症不包括 A . 支气管扩张 B . 鼻旁窦炎 C . 中耳炎 D . 内脏反位 E . 鼻息肉 73 ． 不同癫痢发作的脑电图特征:男孩，11个月。产后第3天颅内出血，生后6个月出现点头、 弯腰、举手，每天10余次，伴喊叫，临床诊断为婴儿痉挛。其脑电图改变应是 A . 3Hz棘慢波 B . 1.5～2.5Hz棘慢波 C . 高峰节律紊乱 D . T3／C3有棘慢波放电灶 E . 阵发性双侧同步棘慢波 74 ． 12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后、少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄 ，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。化验：RBC2.0×1012／L，Hb90g／L，WBC4×109／L，中 性粒细胞分叶过多。其诊断应是 A . 再生障碍性贫血 B . 营养性缺铁性贫血 C . 营养性巨幼细胞性贫血 D . 营养性混合性贫血 E . 感染性贫血 75 ． 小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是 A . 肺炎链球菌 B . 厌氧菌 C . 真菌 D . 病毒 E . 以上均不是 76 ． 7岁男孩，“高热1天”就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉 速，大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断 是 A . 高热惊厥 B . 流行性乙型脑炎 C . 肠伤寒 D . 中毒型菌痢 E . 肠结核 77 ． 患儿日龄3天。足月顺产，生后2天出现黄疸。迅速加重，一般状态尚好，血清胆红素29 8μmol／L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性，下列治疗措施哪一项应先考虑 A . 光照疗法 B . 换血疗法 C . 输血浆 D . 纠正酸中毒 E . 口服苯巴比妥 78 ． 21-三体综合征具有典型的皮纹特征，但应除外下列哪项： A . 第4，5指桡箕增多 B . 常有单或双侧的通贯掌 C . 70%有脚足母指球胫侧弓形纹 D . 小指单一指褶纹 E . atd角变小 79 ． 室性期前收缩三联律是指 A . 每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B . 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C . 每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D . 每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E . 每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 80 ． 流行性腮腺炎主要的传播途径是 A . 唾液飞沫传播 B . 消化道传播 C . 间接接触传播 D . 虫媒传播 E . 血液传播 81 ． 关于先天性肥厚性幽门狭窄的诊断哪项是错误的： A . 凡具有典型病史应疑及本病 B . 右上腹如扪及橄榄状肿块，即可确诊 C . 腹部B超检查是首选的辅助检查方法 D . X线钡餐检查可协助诊断 E . 确诊需腹部CT检查 82 ． Ⅱ型糖原累积病受累器官哪项应除外： A . 心脏 B . 肌肉 C . 肝脏 D . 脊髓前角细胞 E . 肾脏 83 ． 地方性甲状腺功能低下症的主要病因是 A . 甲状腺素合成障碍 B . 甲状腺不发育 C . 母亲在孕期服用抗甲状腺药物 D . 促甲状腺激素缺陷 E . 母亲孕期饮食中缺碘 84 ． 新生儿出血症经典型，常见出血部位是 A . 肺出血 B . 鼻出血 C . 颅内出血 D . 血尿 E . 消化道出血 85 ． 胎龄35周，顺产、生后4h出现呼吸急促紫绀。体格检查:呼吸68次／min，有吸气性凹陷 ，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间1～2级收缩期杂音，心率148次／min，律整、头罩 吸氧后，测血气:pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO7.2kPa，胸部X线片示普遍性透亮度减低， 有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征 A . 肺透明膜病 B . 湿肺 C . 先天性心脏病 D . 感染性肺炎 E . 新生儿肺出血 86 ． 急性肾炎最易发生水肿的部位是： A . 颜面、眼睑 B . 胸腔 C . 腹腔 D . 阴囊 E . 下肢 87 ． 正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨 隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109／L，其致病菌最可能是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 肺炎球菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 大肠杆菌 E . 脑膜炎球菌 88 ． 患儿26天，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差， 时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞10×109／L， 中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255μmol／L，血清结合胆红素162 μmol／L，可能的诊断为： A . 先天性胆道闭锁 B . 母乳性黄疸 C . 新生儿肝炎 D . 新生儿溶血症 E . 新生儿败血症 89 ． 参与小儿骨髓外造血的器官是 A . 淋巴管 B . 盲肠 C . 脾脏 D . 胆囊 E . 卵巢 90 ． 以便秘为主要临床表现的疾病是： A . 肠套叠 B . 先天性肥厚性幽门狭窄 C . 幽门痉挛 D . 先天性巨结肠 E . 十二指肠溃疡 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 有关抗癫痫药的停药，下列哪些是正确的 A ． 一般在完全不发作后2～4年考虑减量 B ． 一般经3～6个月减量过程才停药 C ． 不同发作类型疗程不同 D ． 婴幼儿发病、EEG持续异常者停药后复发率高 E ． 避免青春期来临时减药 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 原发性血小板减少性紫癜的主要临床特点： A ． 皮肤、黏膜自发性出血 B ． 骨髓巨核细胞数减少 C ． 血小板减少 D ． 凝血时间延长 E ． 束臂试验阳性 正确答案：A,C,E 考生答案： 3 ． 急性肾炎的休息措施，下列哪项是正确的 A ． 起病2～3周内均应卧床休息 B ． 当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步 C ． 红细胞没降率(血沉)正常时可恢复上学，应避免激烈运动 D ． 尿液Addis计数正常才能正常活动 E ． 卧床休息时间越长越好 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 儿童出血性膀胱炎病原体多为： A ． 大肠杆菌 B ． 柯萨奇病毒 C ． 腺病毒 D ． 单纯疱疹病毒 E ． 肠球菌 正确答案：C 考生答案： 5 ． 在易致新生儿窒息的母亲因素中，包括哪项 A ． 母有全身疾病如糖尿病，心肾疾病等 B ． 母有产科疾病如妊高症，前置胎盘等 C ． 母多胎妊娠 D ． 母妊娠早期反应较重 E ． 母年龄大于35岁或小于16岁 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 6 ． 缺氧发作正确处理措施： A ． 膝胸卧位 B ． 吸氧 C ． 应用去氧肾上腺素 D ． 纠正酸中毒 E ． 应用吗啡 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 多基因遗传病有 A ． 糖尿病 B ． 癫痫 C ． 原发性高血压 D ． 苯丙酮尿症 E ． 肝豆状核变性 正确答案：A,B,C 考生答案： 8 ． 急性肾炎伴高血压脑病时，应选择的降压药物为： A ． 硝普钠 B ． 卡托普利 C ． 二氮嗪 D ． 利血平 E ． 硝苯地平 正确答案：A,B,C 考生答案： 9 ． 尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的 A ． 尿比重低，<1.005 B ． 尿量增多，达4～10升/日 C ． 尿蛋白阳性 D ． 血尿 E ． 尿糖阳性 正确答案：C,D,E 考生答案： 10 ． 假肥大型肌营养不良的遗传特点包括 A ． X连锁隐性遗传病 B ． 新突变率高 C ． 2/3以上病例为缺失型突变 D ． 是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致 E ． 先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有50%患病危险 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135526.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:54:35 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确 A . 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多 B . 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低 C . 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D . 总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E . 红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增多，血清铁降低 2 ． 早产儿，胎龄35周，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后 经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合 A . 阿司匹林 B . 消炎痛 C . 氢基比林 D . 肾上腺皮质激素 E . 肾上腺素 3 ． 关于风湿热实验室检查结果的判定。下列哪项是错误的 A . 抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染 B . 20％病人抗链“O”不增高 C . 舞蹈病患儿抗链“O”一定增高 D . 血沉增快是风湿活动的重要标志 E . C反应蛋白可提示风湿活动 4 ． 婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的 A . 肠道内感染 B . 喂养不当 C . 消化系统发育不成熟 D . 血液中抗体偏低 E . 肠道外感染 5 ． 女孩，5岁。3岁时出现右侧乳腺小硬结，有触痛。半年后自行消退。现又出现左侧乳腺 的小硬结，骨龄相当于5岁。该患儿可能为 A . 乳腺炎症 B . 单纯乳房早发育 C . 中枢性性早熟 D . 外周性性早熟 E . 正常青春期发育 6 ． 关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确： A . 发现患者至少隔离40天 B . 患者衣物用具煮沸消毒 C . 密切接触者观察20天 D . 未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗 E . 灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者 7 ． 小儿洋地黄中毒最常见的表现为 A . 心律失常 B . 胃肠道症状 C . 嗜睡、头晕 D . 色视 E . 以上均是 8 ． 急性胰腺炎时，血淀粉酶开始升高的时间一般在起病后 A . 即刻 B . 6～12小时 C . 12～24小时 D . 24～48小时 E . 尿淀粉酶升高的同时 9 ． 小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例大致相等的时间是 A . 4～6周和4～6岁 B . 4～6天和4～6岁 C . 1～3周和1～3岁 D . 1～3天和1～3岁 E . 7～9天和7～9岁 10 ． 患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体： 两肺布满哮呜音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选 A . 糖皮质激素 B . 支气管扩张剂 C . 免疫抑制剂 D . 肥大细胞稳定剂 E . 脱敏疗法 11 ． 判断化脓性脑膜炎颅高压的依据如下，哪项除外 A . 腰椎穿刺测压力大于1.0KPa（7.5mmHg） B . 眼底视神经乳头水肿模糊 C . 头痛、呕吐、惊厥、发热不退 D . 血压增高，心率变慢，屏气 E . 腰椎穿刺时脑脊液滴速大于20滴／分 12 ． 先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺陷）的临床表现中，不会出现 A . 性早熟 B . 两性畸形 C . 高血压 D . 皮肤黏膜色素沉着 E . 呕吐和脱水 13 ． 先天性甲状腺功能减退症分类正确的是 A . 遗传性、非遗传性 B . 散发性、地方性 C . 碘缺乏性、非碘缺乏性 D . 原发性、继发性、散发性 E . 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 14 ． 小儿腹泻应用等张含钠液的适应证是 A . 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B . 中度脱水无循环衰竭者 C . 补充继续损失量 D . 补充生理需要量 E . 高渗性脱水 15 ． 下列哪项不是继发性癫痫的临床特点： A . 可发现原发性疾病 B . 可有多种形式发作 C . 脑电图背景波多正常 D . 智力发育多受累 E . 对抗癫痫药物的反应欠佳 16 ． 患儿，男，21天。6天前无诱因始溢奶，渐至呕吐，约在喂母奶后10～20分钟即吐，有时 呈喷射性，吐出奶汁，近2天呕吐频繁，吐出少许咖啡色液体，无腹泻，精神渐差，小便 少。体查：精神萎靡，营养较差，全身皮肤轻度黄染，前囟2cm×2cm稍凹，呼吸稍促，心 肺无异常，腹软，喂奶时可见上腹部从左季肋下向右上腹之蠕动波，腹壁皮肤弹性差， 右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小较硬的肿块，可移动，肛门、外生殖器、四肢无异 常。题中本病的根治方法是： A . 改善营养状况，纠正贫血与低蛋白血症 B . 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 C . 预防继发感染 D . 进行幽门环肌切除术 E . 加强护理 17 ． 下列哪项关于膜性肾病的描述不正确？ A . 以血尿为主要表现 B . 大约30％的患者能自发缓解 C . 非免疫抑制治疗对膜性肾病患者至关重要 D . 肾活检显示有广泛肾小球硬化和严重小管间质纤维化的患者不建议免疫抑制治疗 E . 儿童表现为肾病综合征的原发性膜性肾病较少见 18 ． 下列哪项不是肺炎常见的病原体 A . 立克次体 B . 肺炎支原体 C . 腺病毒 D . 合胞病毒 E . 金黄色葡萄球菌 19 ． 4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次“突然发作喘息4 小时”入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音 明显减·少。现患儿喘息、端坐呼吸、大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是 A . 平卧位 B . 气管切开 C . 面罩给氧 D . 西地兰注射 E . 氢化可的松注射 20 ． 一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1％，分叶核粒细胞35％，淋巴细胞 60％，单核细胞2％。该小儿的年龄约为 A . 生后一天 B . 生后5天 C . 生后1周岁 D . 生后5周岁 E . 生后8周岁 21 ． 小儿原发性肺结核少见的症状是 A . 咯血 B . 咳嗽 C . 盗汗 D . 纳差 E . 低热 22 ． 一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生 ： A . 低体温 B . 低血糖 C . 呼吸暂停 D . 红细胞增多症 E . 肺透明膜病 23 ． 小儿扁桃体发育规律 A . 2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰 B . 生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大 C . 3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小 D . 5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小 E . 3～4时扁桃体增大，青春期缩小 24 ． 水痘通过何种途径传播 A . 空气飞沫和接触 B . 食物 C . 粪便 D . 水源 E . 昆虫媒介 25 ． 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗 A . 久积液为脓性者 B . 积液量过多颅压增高明显者 C . 反复穿刺4～5周后仍抽液不净者 D . 反复抽液3个月后仍持续颅压增高者 E . 出现硬膜下积液，立即手术 26 ． 小儿原发性免疫缺陷病中，哪种最常见 A . 体液免疫缺陷病 B . 细胞免疫缺陷病 C . 吞噬细胞缺陷病 D . 联合免疫缺陷病 E . 非特异性免疫缺陷病 27 ． 光疗的副作用不包括 A . 发热 B . 光敏性皮炎 C . 便秘 D . 脱水 E . 青铜症 28 ． 新生儿溶血病中，最常见的类型是 A . RhD溶血病 B . RhE溶血病 C . 其他Rh溶血病 D . ABO血型不合溶血病 E . 球形红细胞增多症 29 ． 参与小儿骨髓外造血的器官是 A . 淋巴管 B . 盲肠 C . 脾脏 D . 胆囊 E . 卵巢 30 ． 营养性缺铁性贫血的原因哪项不是： A . 先天储铁不足 B . 铁摄入量不足 C . 生长发育快 D . 长期服用广谱抗生素 E . 铁的吸收障碍与丢失过多 31 ． 缺铁性贫血根治的关键是 A . 铁剂治疗 B . 病因治疗 C . 输血治疗 D . 饮食治疗 E . 预防各种感染 32 ． 使哮喘加重的可能诱因 A . 变应原的吸入或食入 B . 精神紧张 C . 呼吸道病毒或支原体感染 D . 药物或职业性化学物质 E . 以上均是 33 ． 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的 A . 轻症不需要另给碱性溶液 B . 碳酸氢钠为首选药物 C . 碱性溶液需要量可按公式计算 D . 先给总需要量的1／2 E . 1.4％碳酸氢钠5m1／（kg·次） 34 ． 下列患儿应诊断为患儿女，2岁，发热，咽痛，眼红2d，体格检查:T39.2℃。双眼结膜充 血，咽部充血，颈淋巴结肿大。 A . 急性上呼吸道感染 B . 咽结合膜热 C . 疱疹性咽峡炎 D . 流行性感冒 E . 肠系膜淋巴结炎 F . 急性阑尾炎 35 ． 不同肠炎的发病机制是小肠绒毛上皮破坏致钠与葡萄糖吸收障碍 A . 致病性大肠杆菌肠炎 B . 空肠弯曲菌肠炎 C . 人轮状病毒肠炎 D . 饮食不当引起腹泻 E . 生理性腹泻 36 ． 关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确 A . 面罩应密闭面部，压及两眼及颌下 B . 加压给氧频率应在30～40次／min C . 手指压与放的时间之比应为1.15∶1 D . 加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状 E . 加压给氧2min以上者，须插胃管 37 ． 患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工 喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑 A . 新生儿肝炎 B . 母乳性黄疸 C . 新生儿巨细胞病毒感染 D . 新生儿溶血症 E . 新生儿败血症 38 ． 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症 A . 生理性黄疸期延长 B . 反应低下 C . 腹胀，便秘 D . 出生体重小于正常新生儿 E . 低体温 39 ． X线表现游走性浸润的肺炎是 A . 呼吸道合胞病毒肺炎 B . 腺病毒肺炎 C . 金黄色葡萄球菌肺炎 D . 革兰氏阴性杆菌肺炎 E . 肺炎支原体肺炎 40 ． 营养性巨幼细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是 A . 维生素B12+叶酸 B . 叶酸 C . 维生素B12 D . 维生素C E . 维生素B6 41 ． 10个月男婴，因腹泻4d伴呕吐入院，大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干 少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体格检 查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃 。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP，本例最可能的诊断是 A . 婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，中度脱水 B . 肠炎(由致病性大肠杆茵引起)，中度脱水 C . 肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，重度脱水 D . 肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水 E . 肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水 42 ． 极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握 A . 每次输血1～5ml／kg B . 每次输血5～10ml／／kg C . 每次输血10～15ml／kg D . 每次输血15～20ml／kg E . 应采用等量换血方法 43 ． 重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是 A . 蛋花样大便 B . 溢乳伴呕吐 C . 大便腥臭、有黏液 D . 大便镜检有大量脂肪滴 E . 水、电解质明显紊乱 44 ． 9岁患儿，水肿3d，少尿，血尿2d，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／min， 肝肋下2.5cm。血压16／12kPa。可能的诊断是 A . 支气管肺炎，心力衰竭 B . 急性肾炎，呼吸衰竭 C . 急性肾炎，循环充血 D . 肾病综合征，肾炎型 E . 急性肾炎，高血压脑病 45 ． 患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。体查：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细 胞：21×109/L，N0.70，核左移，胸片显示两肺有多个小圆形密度增高影。治疗3天后， 患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺 叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝在右肋下2cm，该患儿最可能的诊 断为： A . 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 B . 腺病毒肺炎 C . 呼吸道合并病毒肺炎 D . 粟粒性肺结核 E . 肺炎链球菌肺炎 46 ． 下列疾病常继发的免疫缺陷是:结核继发 A . 细胞免疫缺陷 B . 抗体免疫缺陷 C . 抗体和细胞免疫联合缺陷 D . 吞噬细胞功能缺陷 E . 补体缺陷 47 ． 5d女婴，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。体格检查:面色 灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断 是 A . 新生儿脐炎，生理性黄疸 B . 新生儿脐炎，母乳性黄疸 C . 新生儿脐炎，新生儿败血症 D . 新生儿脐炎，新生儿溶血症 E . 新生儿脐炎，新生儿肝炎 48 ． 9岁患儿，水肿3d，少尿，血尿2d，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／min， 肝肋下2.5cm。血压16／12kPa。如果此患儿ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是 A . 急性链球菌感染后肾炎 B . 慢性肾小球肾炎 C . IgA肾病 D . 急进性肾炎 E . 狼疮性肾炎 49 ． 营养性缺铁性贫血临床主要特点是 A . 婴幼儿发病率高 B . 为小细胞低色素性贫血 C . 发病缓慢，病程较长 D . 红细胞和血红蛋白均减少 E . 头晕、乏力、眼花、耳鸣 50 ． 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键在于： A . 病原体侵袭 B . 缺氧 C . 二氧化碳潴留 D . 毒素作用 E . 酸中毒 51 ． 小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是 A . 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B . 中度脱水无循环衰竭者 C . 补充继续损失量 D . 补充生理需要量 E . 高渗性脱水 52 ． 关于胃炎错误的是 A . 胃窦炎最多见 B . 急性胃炎多为继发性 C . 慢性胃炎多为原发性 D . 分为急性和慢性两类 E . 慢性胃炎与HP无关 53 ． 关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见 A . 继发细菌感染 B . 气胸 C . 胸腔积液 D . 心力衰竭 E . 呼吸衰竭 54 ． 关于小儿免疫球蛋白哪项是错误的 A . 具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白 B . 免疫球蛋白是B细胞的产物 C . IgG的4个亚类都能通过胎盘 D . IgM亦可通过胎盘 E . IgA不易被蛋白酶所破坏，婴儿从母乳中摄取后，在肠道发挥作用 55 ． 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为 A . 重症肺炎 B . 中枢神经系统感染 C . 中毒性菌痢 D . 高热惊厥 E . 破伤风 56 ． 按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列哪一项是错误的 A . 生后2～3d出现黄疸 B . 一般情况良好 C . 以间接胆红素升高为主 D . 不会并发胆红素脑病 E . 血清胆红素＞205.2μmol／L 57 ． 并发症治愈后，下一步应采取的治疗措施是 A . 长期应用抗生素预防感染 B . 口服激素 C . 口服维生素 D . 坚持氧疗 E . 施行心脏手术 58 ． 患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难 史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑 A . 先天性心脏病 B . 风湿性心脏病 C . 病毒性心肌炎 D . 心肌病 E . 营养不良 59 ． 下列哪项不是光疗指征 A . 足月儿，生后第1天，体重2.5kg，血清间接胆红素104μmol／L，母血型为O型 B . 足月儿生后第28天，体重3.8kg，血清总胆红素254μmol／L，直接胆红素234μmol／L C . 足月儿，生后第12天，体重2.8kg，血清间接胆红素为274μmol／L D . 早产儿，生后第5天，体重1.5kg，血清间接胆红素为264μmol／L E . 早产儿，生后第3天，体重1.1kg，血清间接胆红素为221μmol／L 60 ． 某婴，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎 生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下 列哪项检查最有意义 A . 检查血RBC及Hb B . 观察末梢血RBC形态 C . 血清胆红素定量 D . 检测肝功能 E . 改良的Coomb's试验 61 ． 下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据： A . 血清铜蓝蛋白<200mg/L B . 24小时尿铜>100～1000μg C . 肝组织细胞含铜量>200～3000μg/g(干重) D . 血清铜氧化酶活性降低<0.1光密度 E . 血清总铜增高 62 ． 能通过胎盘的免疫球蛋白是： A . IgM B . IgD C . IgG D . IgA E . IgE 63 ． 下列哪项检查结果提示体液免疫功能缺陷： A . 白喉类毒素试验阴性 B . 骨髓涂片可见浆细胞 C . 淋巴母细胞转化率降低 D . PPD试验阴性 E . IgG<2.5g/L，IgA、IgM各<0.05～0.1/L 64 ． 先天性卵巢发育不全综合征属于 A . 常染色体隐性遗传病 B . 常染色体显性遗传病 C . 自身免疫性疾病 D . 性染色体病 E . 分子遗传病 65 ． 女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫 ，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最 密切 A . 母亲外伤史 B . 宫内窘迫史 C . 孕母感染史 D . 生后喂养史 E . 预防接种史 66 ． 下列哪项不是小儿糖尿病的临床特点： A . 起病急 B . 多数患儿有多尿、多饮、多食和体重下降 C . 部分患儿就诊时即处于酮症酸中毒状态 D . 婴幼儿期发病者，多饮多尿症状可不明显，常因遗尿就诊 E . 容易出现糖尿病性周围神经病变 67 ． 对脑水肿。何者疗效为佳 A . 可的松 B . 氢化可的松 C . 去氢化可的松 D . 促肾上腺素皮质激素 E . 地塞米松 68 ． 8个月男婴，腹泻4天，每天10余次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷， 皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，CO2- CP11mmol／L。首批应输入的溶液是 A . 2／3张含钠液 B . 1／2张含钠液 C . 1／3张含钠液 D . 1／4张含钠液 E . 2：1等张含钠液 69 ． 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是 A . 体温调节中枢发育不成熟 B . 皮肤表面积相对较大 C . 血流较丰富 D . 棕色脂肪含晕较多 E . 体内能量储存少 70 ． 不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为 A . 丁氯喘 B . 酚间羟异丙肾上腺素 C . 特布他林 D . 福莫特罗 E . 沙丁胺醇 71 ． 男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹， 今展开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分钟，皮肤 呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在 细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大 A . 病毒性肺炎并休克 B . 支气管肺炎并休克 C . 麻疹并肺炎、心力衰竭 D . 金葡菌肺炎、败血症 E . 以上都不是 72 ． 以下不属于新生儿常用机械通气模式是 A . 压力控制通气(PCV) B . 容量控制通气(VCV) C . CPAP D . SZMV+PS E . 调压定容通气(PRVC) 73 ． 新生儿大肠杆菌脑膜炎，抗生素应用时间一般为 A . 临床症状消失即可停药 B . 脑脊液正常即可停药 C . 3周以上 D . 用药1周即可停药 E . 脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药 74 ． 男孩8岁，3周前患猩红热。3d来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检:眼睑水肿，咽部充 血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压20／14- 7kPa，尿常规:蛋白(++)，大量红细胞，血红蛋白100g／L，RBC3.4×1012／L，BUN35mg／ dl，CH50、C3降低。该患儿最可能的诊断是 A . IgA肾病 B . 泌尿道感染 C . 紫癜性肾炎 D . 肾小球肾炎 E . 肾病综合征 75 ． 1岁小儿，因发热、咳嗽4d，腹泻2d，无尿1d入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼 窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO2- CP为8.1mmol／L，血清钠124mmol／L，以下处理哪项不正确 A . 第1天补液总量120～140ml／kg B . 第1天补2／3张含钠液 C . 累积损失量于12小时内补完 D . 应予纠正酸中毒 E . 忌扩容，以防脑水肿 76 ． 关于水痘皮疹的特点，丕至堕的是 A . 皮疹最初形态为斑丘疹 B . 丘疹、疱疹、结痂可同时存在 C . 皮疹呈向心性分布 D . 黏膜处也可见皮疹 E . 皮疹不伴瘙痒 77 ． 10个月，女婴，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来诊。体格检查:头发稀少而于枯， 轻度贫血，发际较低，眼睑浮肿，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，心率每分钟90次， 腹膨隆，脐疝。下列实验室检查，哪项首选 A . 血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)测定 B . 血清碱性磷酸酶测定 C . 血电解质钠、钾、钙测定 D . 血清T3、T4、TSH测定 E . 染色体核型分析 78 ． 小儿生理性贫血发生的时期主要是： A . 1～2个月 B . 2～3个月 C . 4～5个月 D . 6～7个月 E . 新生儿时期 79 ． 患儿1岁，腹泻3d，大便10次／d，量多，呈蛋花汤样，精神委靡，眼泪少，尿少，血清 钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为 A . 轻度等渗性脱水，酸中毒 B . 重度低渗性脱水，酸中毒 C . 中度低渗性脱水，酸中毒 D . 中度等渗性脱水，酸中毒 E . 重度等渗性脱水，酸中毒 80 ． 新生儿出生时血象的特点是： A . 出现生理性贫血 B . 白细胞总数与成人相似，但淋巴细胞约占70％ C . 胎儿血红蛋白占55％ D . 红细胞大于500万／立方毫米，血红蛋白17g／dl E . 血红蛋白低于14g／dl 81 ． 中枢神经系统白血病最常见于： A . 急性粒细胞白血病 B . 急性红白血病 C . 急性早幼粒细胞白血病 D . 急性单核细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病 82 ． 1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为： A . 重症肺炎 B . 中枢神经系统感染 C . 中毒型菌痢 D . 高热惊厥 E . 破伤风 83 ． 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪项是不正确的 A . 蓝光光疗 B . 换血疗法 C . 输白蛋白 D . 尽早输球蛋白 E . 血浆置换 84 ． 4岁患儿，临床诊断为单纯性肾病综合征。口服泼尼松30mg/天，3周，尿蛋白转阴、进一 步治疗措施是： A . 停用泼尼松 B . 泼尼松30mg隔日顿服 C . 继续泼尼松30mg/天，4周 D . 继续泼尼松30mg/天，1周 E . 继续泼尼松30mg/天，5周 85 ． 新生儿娩出后，心率为96次／分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身 皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为： A . 10分 B . 9分 C . 8分 D . 7分 E . 6分 86 ． 女孩，7岁。不规则低热20天，近5天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后不规则服 用多种抗生素。血红蛋白105g／L，白细胞13×109／L，N79％、红细胞沉降率6mm／h，C RP阳性、ASO800U。最可能的诊断是 A . 病毒性脑炎 B . 结核性脑膜炎 C . 多动症 D . 癫痈 E . 舞蹈病 87 ． 母乳性黄疸出现黄疸的时间 A . 多于生后1天 B . 多于生后2～3天 C . 多于生后3～8天 D . 多于生后10～14天 E . 多于生后一月左右 88 ． 患儿，女，10个月，牛奶喂养，未加辅食。近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动 ，血象Hb100g／L，RBC3.08×1012／L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断 价值 A . 骨髓穿刺 B . 红细胞游离原卟啉测定 C . 血清铁测定 D . 血清铁蛋白的测定 E . 总铁结合力测定 89 ． 女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，伴烦躁，呕吐。体检：小儿烦躁 。皮肤黄染，体温36℃，呼吸45次／分钟，心率160次／分钟，血压9.04／6.25kPa(68／ 47mmHg)，血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L。最可能的诊断是 A . 宫内感染 B . 败血症 C . 母婴血型不合溶血病 D . 母乳性黄疸 E . 甲状腺功能减退 90 ． 下列结缔组织病常并发:过敏性紫癜导致 A . 冠状动脉瘤 B . 肾损害 C . 关节畸形 D . 二尖瓣受累 E . 虹膜睫状体炎 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下述各项中可引起晕厥(阿-斯综合征)的是 A ． 完全性右束支传导阻滞 B ． 完全性房室传导阻滞 C ． 室上性心动过速D室性心动过速 D ． 各种早搏 正确答案：B,D 考生答案： 2 ． 有关儿童期常见睡眠障碍正确的说法 A ． 夜惊时易被唤醒，次日能回忆 B ． 梦魇时不易被唤醒，醒后不能回忆 C ． 梦游症易被劝导，醒后无记忆 D ． 梦游症和夜惊发生在NERM期，梦魇在REM期 E ． 梦游症的异常行为一致，发作后意识恍惚 正确答案：C,D 考生答案： 3 ． 以呕吐为主要临床表现的疾病是 A ． 先天性肥厚性幽门狭窄 B ． 幽门痉挛 C ． 胃食管反流 D ． 溃疡性口炎 E ． 溃疡性结肠炎 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 新生儿硬肿症的临床表现有 A ． 反应差，哭声低微 B ． 体温不升 C ． 皮下脂肪积聚部位硬肿 D ． 常合并肺炎，败血症 E ． 心音低钝 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 小儿偏头痛的特点有 A ． 多有先兆 B ． 头痛部位多固定 C ． 常有家族史 D ． 易伴恶心、呕吐等 E ． 可合并惊厥发作或自动症 正确答案：C,D 考生答案： 6 ． 新生儿生理性黄疸的主要原因是 A ． 胆红素生成过多 B ． Y，Z蛋白缺乏 C ． 肝脏酶系统发育不完善 D ． 肠内葡萄糖醛苷酶活性较高 E ． 低血糖 正确答案：A,C 考生答案： 7 ． 血清磷酸肌酸激酶增高可见于： A ． 病毒性肌炎 B ． 多发性肌炎 C ． 进行性肌营养不良 D ． 重症肌无力 E ． 脊髓性肌萎缩 正确答案：A,B,C 考生答案： 8 ． 新生儿衣原体感染临床表现的类型为 A ． 衣原体脑炎 B ． 包涵体结膜炎 C ． 衣原体心肌炎 D ． 衣原体肺炎 E ． 衣原体肠炎 正确答案：B,D 考生答案： 9 ． 失神发作诊断的主要依据是 A ． 突然短暂的意识丧失，动作停止 B ． 轻度的肌张力低下 C ． 脑电图为每秒3次棘慢波发放 D ． 头颅CT正常 E ． 发作可由过度换气诱发 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 充血性心力衰竭的临床诊断依据 A ． 静息时心率增快，婴儿>180次／分，幼儿>160次／min B ． 呼吸困难，紫绀突然加重，安静时呼吸达60次／min以上 C ． 肝大达肋下3cm以上 D ． 心音明显低钝，或出现奔马律 E ． 突然烦躁不安或发灰而不能用原有疾病解释 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135435.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:52:13 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 不同类型急性脑病的脑脊液变化:化脓性脑膜炎的脑脊液改变 A . 白细胞数5×106／L。淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／L B . 白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L C . 白细胞数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L D . 白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L E . 白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L 2 ． 不同癫痢发作的脑电图特征:男孩，9岁。6个月来入睡后不久出现面部及肢体抽动，每月 1～2次。智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫 痫。其脑电图改变应是 A . 3Hz棘慢波 B . 1.5～2.5Hz棘慢波 C . 高峰节律紊乱 D . T3／C3有棘慢波放电灶 E . 阵发性双侧同步棘慢波 3 ． 小儿无尿的标准是： A . 每天尿量<200～300ml B . 每天尿量<100～150ml C . 每天尿量<30～50ml D . 每天尿量＜20ml E . 每天尿量0ml 4 ． 新生儿呼吸系统几种特殊疾病:新生儿窒息 A . 宫内窘迫，出生时紫绀，呼吸浅、不规则、肌张力增强 B . 足月儿，生后4d，气促，口吐泡沫，唇周紫绀 C . 出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有啰音 D . 孕34周出生，生后4h，呼吸困难，呻吟、青紫 E . 孕40周出生，剖宫产，生后4h，气促，X线示肺纹理模糊，胸腔少量积液 5 ． 下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据 A . 咳嗽持续或反复发作＞1个月 B . 临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效 C . 支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 D . 有个人或家族过敏史 E . 常在白天发作，运动后减轻 6 ． 表现为非肾小球血尿的疾病是： A . Alport综合征 B . 家族性良性血尿 C . 胡桃夹现象 D . IgA肾病 E . 单纯性血尿 7 ． 对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是 A . 青霉索十氨苄青霉素 B . 头孢三嗪或头孢噻肟 C . 氯霉素 D . 大剂量青霉素 E . 大剂量氨苄青霉素 8 ． 注意力缺陷多动症病因是多种多样的，但除外 A . 遗传 B . 中枢神经病毒感染 C . 出生体重过低 D . 营养不良 E . 多巴胺受体超敏 9 ． 5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。体格检查：体温38度，营养差，右背下部听诊呼吸音 减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验阳性。如果此患儿出现头痛、呕吐， 脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是 A . 脑电图 B . 颅透光检查 C . 头颅CT D . 脑脊液 E . 头颅B超 10 ． 4岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T39°C，血压6 0/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数 15×109/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是 A . 中毒型细菌性痢疾 B . 败血症伴感染性休克 C . 化脓性脑膜炎 D . 流行性脑脊髓膜炎 E . 流行性乙型脑炎 11 ． ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项 A . 肺表面活性物质 B . 膜肺（ECMO） C . 654-2或东莨菪碱 D . CPAP／PEEP E . 肾上腺皮质激素 12 ． 下列哪项不是21-三体综合征的临床特征 A . 特殊面容 B . 皮肤纹理异常 C . 尿有特殊臭味 D . 智能低下 E . 体格发育迟缓 13 ． 晚发维生素K缺乏症，常见的表现是 A . 鼻出血 B . 消化道出血 C . 咯血 D . 血尿 E . 颅内出血 14 ． 一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次／min，有三凹征，口周青紫，双 肺可闻及湿性啰音，生后1h患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次／min，除有轻度口周 紫绀外，余均正常。最可能的诊断是 A . 吸入性肺炎 B . 产前感染性肺炎 C . 新生儿肺透明膜病 D . 产时感染性肺炎 E . 正常生理特点 15 ． 一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有 脓性分泌物，体温35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要： A . 血培养检查 B . 尿中巨细胞病毒 C . 红细胞G-6-PD活性测定 D . 血常规及血小板计数 E . 查母、婴血型 16 ． 苯丙酮尿症的治疗方法有 A . 低苯丙氨酸饮食治疗 B . 高蛋白饮食治疗 C . 高糖饮食 D . 药物治疗 E . 遗传病无治疗方法 17 ． 小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为（ml／kg） A . 60～90 B . 90～120 C . 120～150 D . 150～180 E . 180～210 18 ． 下列疾病的主要症状是胃食管反流主要症状 A . 便秘 B . 呕吐 C . 腹痛 D . 呕血 E . 水肿 19 ． 治疗先天性散发性甲状腺功能减低症的主要药物是 A . 人类生长激素 B . 碘化钾 C . 碘油肌内注射 D . 左旋甲状腺素 E . 苯丙酸诺龙 20 ． 哪一项提示低血钾 A . 神经肌肉兴奋性增加 B . 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C . 心音亢进，心率减慢 D . 呼吸深大 E . 肠鸣音亢进 21 ． 预防特殊病毒性脑炎的重要措施是 A . 流行季节少去公共场所 B . 加强卫生宣传工作 C . 体格锻炼，增强体质 D . 注射减毒病毒活疫苗 E . 注射丙种球蛋白 22 ． 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A . 眼眶前囟深凹 B . 皮肤弹性极差 C . 哭无泪，尿量极少 D . 精神极度萎靡 E . 外周循环衰竭 23 ． 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为 A . 动脉导管未闭 B . 房间隔缺损 C . 室间隔缺损 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣狭窄 24 ． 下列哪项与散发性甲状腺功能减低症无关： A . 甲状腺不发育或发育不全 B . 甲状腺或靶器官反应低下 C . 先天性酶缺陷致甲状腺素合成障碍 D . 碘缺乏致甲状腺素合成不足 E . 异位甲状腺 25 ． 麻疹并发症中最常见的是 A . 肺炎 B . 喉炎 C . 麻疹脑炎 D . 心肌炎 E . 中耳炎 26 ． 下列哪项不是新生儿溶血病光照疗法的指征 A . 血清总胆红素＞205μmol／L B . 超低出生体重儿的血清胆红素＞85μmol／L C . 极低出生体重儿的血清胆红素＞103μmol／L D . 血清总胆红素＞185μmol／L E . 产前诊断为溶血病生后血清胆红索＞85μmol／L 27 ． 母亲孕期血糖高，尿糖(+)，其新生儿多为： A . 早产儿 B . 过期产儿 C . 足月儿 D . 小于胎龄儿 E . 巨大儿 28 ． 先天愚型最具有诊断价值是 A . 骨骼X线检查 B . 染色体检查 C . 血清T3、T4检查 D . 智力低下 E . 特殊面容，通贯手 29 ． 血小板数量为15×109/L的初诊ITP患儿的首选治疗是： A . 静脉丙种球蛋白 B . 肾上腺皮质激素 C . 脾脏切除 D . 环孢素 E . 止血药物 30 ． 坏血病是因食物中长期缺乏 A . 维生素B1 B . 维生素B2 C . 维生素C D . 维生素D E . 维生素K 31 ． 先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺陷）的遗传方式为 A . 常染色体显性遗传性疾病 B . 常染色体隐性遗传性疾病 C . X-连锁显性遗传 D . X-连锁隐性遗传 E . 以上都不是 32 ． 患儿男，6个月。患法洛四联症，2天来反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不 清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是 A . 肺动脉狭窄 B . 脑栓塞 C . 心力衰竭 D . 脑炎 E . 心包炎 33 ． 女婴，足月顺产。生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol／L，第2、3天血清胆红素分 别为204μmol／L和306μmol／L，为明确诊断，首选哪项检查 A . 血型及血型抗体检查 B . 肝功能检查 C . 红细胞G-6-PD活性测定 D . 血培养及白细胞分类计数 E . 血清甲胎蛋白含量测定 34 ． Roger病指的是 A . 小型房间隔缺损 B . 大型房间隔缺损 C . 小型室间隔缺损 D . 大型室间隔缺损 E . 肺动脉狭窄 35 ． 足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是 A . 生长发育速度相对较慢 B . 有充足的母乳喂养 C . 铁的排泄量较少 D . 红细胞破坏较少 E . 从母体获得足够的贮存铁 36 ． 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确 A . 腹泻严重者应禁食 B . 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C . 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D . 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E . 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 37 ． Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确 A . Hp与胃癌相关 B . Hp与慢性B型胃炎密切相关 C . Hp与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有一定的关系 D . Hp与消化性溃疡关系密切 E . Hp与慢性A型胃炎也较为密切 38 ． 下列癫痫发作，哪种不属于全身性发作 A . 失神发作 B . 精神运动性发作 C . 强直性发作 D . 失张力发作 E . 肌阵挛发作 39 ． 下列哪一项不是川崎病的常见症状 A . 眼结合膜充血，无脓性分泌物 B . 化脓性淋巴结炎 C . 口腔黏膜弥漫充血和草莓舌 D . 持续高热 E . 手足肿胀和脱皮 40 ． 男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选 哪项检查 A . 染色体核型分析 B . 尿筛查 C . 甲状腺功能 D . 尿有机酸分析 E . 头颅CT 41 ． 关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的 A . 血中IgA尤其分泌型IgA缺乏，容易得呼吸道和消化道疾病 B . IgG不 能通过胎盘，新生儿体内含量低 C . 血清补体含量低 D . IgM缺乏易发生感染 E . 脐部为开放伤口，细菌易繁殖入血 42 ． 哪种神经反射出生后即有，且终生存在： A . 拥抱反射 B . 觅食反射 C . 吸吮反射 D . 膝腱反射 E . 握持反射 43 ． 上，下呼吸道通常以下列哪项标准划分 A . 以终末细支气管为界 B . 以毛细支气管为界 C . 以气管穹隆为界 D . 以环状软骨为界 E . 以会厌软骨为界 44 ． 慢性腹泻是指腹泻时间超过 A . 1个月 B . 2个月 C . 3个月 D . 半年 E . 1年 45 ． 下列呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的： A . 保持呼吸道通畅 B . 使用呼吸兴奋剂 C . 维持体液平衡，纠正酸中毒 D . 氧疗法及其他对症治疗 E . 50%硫酸镁缓慢滴注 46 ． 小儿结核病死亡的主要原因是 A . 干酪性肺炎 B . 粟粒性肺结核 C . 结核性胸膜炎 D . 结核性脑膜炎 E . 结核性腹膜炎 47 ． 1岁患儿。未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷 嚏，畏光.咳嗽.昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹问有健康 皮肤，周围血白细胞4.5×109／L，最可能的诊断是 A . 猩红热 B . 麻疹 C . 幼儿急疹 D . 风疹 E . 荨麻疹 48 ． 患儿，男，4岁，因发热一周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神志恍惚，皮肤瘀 斑，多处穿刺部位有渗血，血小板51.0×109／L，血浆纤维蛋白原1.58g／L，凝血酶原时 间24s，活化部分凝血活酶时间62s，该患儿的临床诊断首先应考虑 A . 败血症合并继发性血小板减少症 B . 败血症合并感染性休克 C . 败血症合并药物不良反应 D . 败血症合并DIC E . 败血症合并维生素K依赖因子缺乏症 49 ． 上消化道出血是指下列部位的出血 A . 食管至幽门 B . 十二指肠以上的消化器官 C . 屈氏韧带以上的消化器官 D . 胃以上的消化器官 E . 食管至空肠 50 ． 急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液特点为 A . 细胞数明显增高 B . 糖含量有所降低 C . 出现蛋白细胞分离现象 D . 出现细胞蛋白分离现象 E . 蛋白增高以病后第1周最显著 51 ． 下列液体的张力是4：3：2液 A . 等张含钠液 B . 2／3张含钠液 C . 3／5张含钠液 D . 1／3张含钠液 E . 1／4张含钠液 52 ． 低渗性脱水时血清钠含量应是 A . >150mmol／L B . <130mmol／L C . 130～150mmol／L D . 110mmol／L E . 以上都不是 53 ． 何者不是生理性黄疸的特点： A . 生后2～3天出现 B . 黄疸消退的时间与胎龄有关 C . 胆红素波动，胆红素大于12.9mg／dl D . 间接胆红素为主 E . 尿胆红素阴性 54 ． 过期产儿的定义是 A . 妊娠超过42周出生的新生儿 B . 妊娠超过42周且体重大于4000g者 C . 出生体重超过4000g D . 出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者 E . 出生体重超过4000g 55 ． 足月顺产女婴，生后48小时.血清总胆红素14mg／dl，结合胆红索2mg／dl。最适宜的治 疗方案是 A . 光照治疗 B . 换血疗法 C . 抗生素疗法 D . 肌内注射苯巴比妥钠 E . 应用利尿剂 56 ． 小儿每日补充生理需要所需液量： A . 20～40ml/kg B . 40～60ml/kg C . 60～80ml/kg D . 80～100ml/kg E . 100～120ml/kg 57 ． 对诊断新生儿败血症最有意义的是： A . 血细菌培养 B . 血白细胞层直接涂片检菌 C . 急相蛋白测定 D . 分泌物涂片检菌 E . 外周血检查 58 ． 等渗性脱水的血清钠浓度是 A . 60～100mmol／L B . 100～120mmol／L C . 130～150mmol／L D . 150～170mmol／L E . 170～200mmol／L 59 ． 哪种免疫球蛋白是引起Ⅰ型变态反应的反应素抗体 A . IgG B . IgM C . IgA D . IgD E . IgE 60 ． 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症 A . 生理性黄疸期延长 B . 反应低下 C . 腹胀，便秘 D . 出生体重小于正常新生儿 E . 低体温 61 ． 病毒性脑膜炎大多由何种病毒引起 A . 虫媒病毒 B . 肠道病毒 C . 疱疹病毒 D . 流感病毒 E . 腮腺炎病毒 62 ． 下列疾病的病原体是咽结合膜热 A . 柯萨奇A组病毒 B . 流感病毒 C . 麻疹病毒 D . 呼吸道含胞病毒 E . 腺病毒3、7型 F . 轮状病毒 G . 肺炎支原体 63 ． 中枢神经系统白血病最常见于： A . 急性粒细胞白血病 B . 急性红白血病 C . 急性早幼粒细胞白血病 D . 急性单核细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病 64 ． 下列哪项不能作为新生儿机械通气停用呼吸机的指征 A . 自主呼吸有力，呼吸机的支持已明显小于自主呼吸的作用 B . 吸入氧浓度＜0.4，PIP≤1.96kPa(20cmH2O)，血气正常 C . 呼吸道分泌物不多，能耐受每2h1次的吸痰操作，无全身情况恶化 D . RDS患儿日龄＞3d E . 频发呼吸暂停患儿日龄＞7d 65 ． 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为 A . 0～1分 B . 0～4分 C . 0～5分 D . 0～3分 E . 0～7分 66 ． 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现.经治疗，心功能刚刚恢复，该患 儿应卧床休息多长时间 A . 心功能恢复再卧床1～2周 B . 心功能恢复再卧床2～3周 C . 心功能恢复再卧床3～4周 D . 心功能恢复再卧床4～5周 E . 心功能恢复再卧床5～6周 67 ． 原体肺炎选用何种抗生素最合适： A . 青霉素 B . 红霉素 C . 头孢氨苄 D . 克林霉素 E . 大扶康 68 ． 小儿呼吸道感染易出现梗阻症状与下列呼吸道解剖生理特点有关，但哪项除外 A . 气管，支气管管腔狭小 B . 气管，支气管软骨柔软 C . 右支气管粗短为气管直接延伸 D . 呼吸道血管粘膜丰富 E . 纤毛运动差 69 ． 诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是： A . 双下肢对称的紫癜样皮疹 B . 胃肠道症状 C . 关节症状 D . 肾脏损害 E . 血管神经性水肿 70 ． 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是 A . 一般水肿不重 B . 起病急，皮肤张力强 C . 皮下脂肪多 D . 间质液中含较高蛋白质 E . 以上均不是 71 ． rhGH治疗GHD，正确的说法为 A . 目前大都采用0.1U／kg；每日临睡前皮下注射一次，每周6～7次的方案 B . 治疗应持续至骨龄12岁为止 C . 治疗剂量越大，效果越好 D . rhGH治疗开始时，同时加用甲状腺素治疗 E . 伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿，骨骺闭合后方可用性激素治疗 72 ． 下列哪项不是急性胆囊炎的并发症 A . 胰腺炎 B . 穿孔、坏死 C . 胆汁性腹膜炎 D . 肾盂肾炎 E . 胆囊结肠瘘 73 ． 左向右分流型先心病的共同特点，下列哪项不正确 A . 潜伏青紫 B . 胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 C . 影响生长发育 D . 易患肺炎 E . 肺循环减少 74 ． 新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺，在临床上最明显的区别： A . 新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重 B . 新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显 C . 新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低 D . X线上肺部有不同的改变 E . 呼吸频率不同 75 ． 轮状病毒引起的腹泻的特点，下列哪项是错误的? A . 多见于6个月～2岁 B . 多见于秋季 C . 常伴有上呼吸道感染 D . 中毒症状不明显 E . 大便腥臭味 76 ． 10个月男婴，因腹泻4d伴呕吐入院，大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干 少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体格检 查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃 。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP，最初24(kg·d)补液总量及液体种类应 为 A . 100～120ml／(kg·d)，2∶3∶1液 B . 120～150ml／(kg·d)，4∶3∶2液 C . 120～150ml／(kg·d)，2∶3∶1液 D . 150～180ml／(kg·d)，4∶3∶2液 E . 150～180ml／(kg·d)，2∶3∶1液 77 ． 关于新生儿呼吸窘迫综合症的表面活性物质疗法，下列哪一点是正确的 A . 经气管给药，每次100～200mg/kg，可用1～3次 B . 表面活性物质不能从羊水中提取出来 C . 目前表面活性物质只能从牛肺中提取 D . 人工合成制剂较天然制剂好 E . 对可能发病的早产儿，表面活性物质没有预防作用 78 ． 新生儿是指 A . 未满月的婴儿 B . 生后7天内的婴儿 C . 从脐带结扎到生后28天内的婴儿 D . 从脐带结扎到生后7天内的婴儿 E . 从脐带结扎到生后14天内的婴儿 79 ． 室间隔缺损伴有肺动脉高压时。不应出现的表现是 A . 原有心脏杂音显著增强 B . 右心室显著增大 C . 肺动脉第二者显著亢进 D . X线胸片肺动脉段显著膨出 E . 右心室压力显著升高 80 ． 小儿上消化道出血的最多见原因是 A . 急性胃炎 B . 肠套叠 C . 食管胃底静脉曲张破裂 D . 胃扭曲 E . 消化性溃疡 81 ． Kartagener综合症不包括 A . 支气管扩张 B . 鼻旁窦炎 C . 中耳炎 D . 内脏反位 E . 鼻息肉 82 ． 早产儿外观特点下列哪项不符合 A . 头发乱如绒线头 B . 耳郭软、耳舟不清楚 C . 乳腺无结节 D . 指甲未达指尖 E . 足纹遍及整个足底 83 ． 胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起 A . 间质性气肿 B . 气胸 C . 肺不张 D . 纵隔气肿 E . 肺大疱 84 ． 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡，呕吐，枕部有血肿，前囟3c m×3cm，颅缝略宽，最可能的诊断是 A . 新生儿败血症 B . 新生儿低血糖 C . 新生儿先天性脑积水 D . 新生儿化脓性脑膜炎 E . 新生儿缺氧缺血性脑病 85 ． 下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指证 A . 持续严重的呼吸困难 B . 呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音 C . PaCO2≤65mmHg D . 吸氧状态下发绀进行性加重 E . 因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限 86 ． 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项不正确 A . 肺小动脉肌层退化 B . 肺循环压力增高 C . 卵圆孔关闭 D . 体循环压力增加 E . 动脉导管关闭 87 ． 胰岛素依赖型糖尿病患儿，10岁，自己测血糖和尿糖，近3个月来所测血糖和尿糖均比较 正常，今测糖化血红蛋白为15%，对小儿情况最适当的判断是： A . 糖尿病控制满意 B . 食物中脂肪量过高 C . 血糖和尿糖测试欠正确 D . 胰岛素剂量偏高 E . 患儿的肾葡萄糖阈值低 88 ． 下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因 A . 长期羊奶喂养 B . 长期服用抗癫痫药 C . 慢性腹泻 D . 长期服用维生素C E . 肝脏疾病 89 ． 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏 A . 酪氨酸羟化酶 B . 谷氨酸羟化酶 C . 苯丙氨酸羟化酶 D . 二氢生物蝶呤还原酶 E . 羟苯丙酮酸氧化酶 90 ． 2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1 周疗效不佳。查体：呼吸56次／分钟，心率171次／分钟，胸部X线示右侧肋膈角变钝， 呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是 A . 金葡菌肺炎合并脓胸 B . 金葡菌肺炎合并脓气胸 C . 金葡菌肺炎合并肺大疱 D . 金葡菌肺炎合并肺气肿 E . 肺不张 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 支原体肺炎临床症状有 A ． 年长儿多见 B ． 全身中毒症状重 C ． 肺部体征不明显 D ． 高热 E ． 呼吸困难明显 正确答案：A,C,D 考生答案： 2 ． 地方性甲低中“神经性”综合征的I临床表现有 A ． 共济失调 B ． 智力低下 C ． 聋哑 D ． 身材矮小 E ． 痉挛性瘫痪 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 3 ． 关于薄基底膜肾病的描述，哪些正确： A ． 为常染色体显性遗传 B ． 临床表现为持续性镜下血尿 C ． 无水肿、蛋白尿、高血压 D ． 为肾小球性血尿 E ． 确诊需肾活检 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下 A ． 凝血因子Ⅱ B ． 凝血因子Ⅶ C ． 凝血因子Ⅷ D ． 凝血因子Ⅸ E ． 凝血因子Ⅹ 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 5 ． 先天性甲状腺功能减低症应与下列哪些疾病相鉴别： A ． 新生儿硬肿症 B ． 先天性巨结肠 C ． 21-三体综合征 D ． 佝偻病 E ． 黏多糖病 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 下列胎儿的特异性免疫特点中，哪项不正确 A ． 仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低 B ． 因缺乏IgM，细菌易由呼吸道、消化道侵入循环 C ． 因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感 D ． 新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好 E ． 巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差 正确答案：B,D 考生答案： 7 ． 属于原发性免疫缺陷病的是 A ． X连锁无丙种球蛋白血症 B ． 巨细胞病毒感染 C ． 选择性IgA缺乏病 D ． 艾滋病 E ． 白血病 正确答案：A,C 考生答案： 8 ． 小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植： A ． 标危急淋于第一次化疗完全缓解后 B ． 高危急淋第一次化疗完全缓解后 C ． 急非淋第一次化疗完全缓解后 D ． 标危急淋复发再次完全缓解后 E ． 高危急淋复发再次完全缓解后 正确答案：B,C,D 考生答案： 9 ． 苯丙酮尿症神经系统损害的原因有： A ． 高浓度的苯丙氨酸 B ． 甲状腺素、肾上腺素合成减少 C ． 多巴胺、5-羟色胺合成减少 D ． 黑色素合成减少 E ． 高浓度的苯丙氨酸代谢产物 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 10 ． 新生儿胆红素代谢特点为 A ． 红细胞破坏增多，胆红素产量过多 B ． 肠肝循环增加 C ． 肝酶系统发育不完善 D ． Y、Z蛋白不足 E ． 肾功能低下 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135213.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:50:05 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 下列哪项实验室检查说明下丘脑-垂体-性腺轴已启动： A . 血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高 B . 血浆LH增高 C . 血浆FSH增高 D . GnRH刺激试验LH峰值/基础值>3 E . 骨龄提前 2 ． 患儿6个月，因发热、腹泻于10月28日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次 ，继而泻水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T3 9.1℃，精神委靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。入 院24h内的补液总量及所选用液体应为 A . 60～80ml／kg，1／2张液 B . 90～120ml／kg，2／3张液 C . 120～150ml／kg，1／2张液 D . 150～180ml／kg，2／3张液 E . 180～200ml／kg，1／2张液 3 ． 足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高 ，拥抱反射增强，首先考虑 A . 低钙血症 B . 低血糖症 C . 新生儿缺氧缺血性脑病 D . 颅内出血 E . 化脓性脑膜炎 4 ． 2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨 麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿。易变，根据本病例诊 断最大可能性是 A . 革兰阴性杆菌肺炎 B . 肺炎支原体肺炎 C . 腺病毒肺炎 D . 呼吸道合胞病毒肺炎 E . 葡萄球菌肺炎 5 ． 毛细支气管炎的病原体主要是 A . 副流感病毒 B . 腺病毒 C . 支原体 D . 鼻病毒 E . 呼吸道合胞病毒 6 ． 可引起新生儿先天畸形的常见病毒是 A . 风疹病毒 B . 麻疹病毒 C . EB病毒 D . 脊髓灰质炎病毒 E . 狂犬病毒 7 ． 风湿性心包炎的特点。以下哪项是错误的 A . 心前区疼痛，呼吸困难 B . 早期可听到心包摩擦音 C . 心音遥远少见 D . 发病早期积液量增多 E . X线心脏搏动减弱 8 ． 引起夏秋季发生急性链球菌感染后肾炎的多为链球菌： A . 1型 B . 2型 C . 49型 D . 55型 E . 57型 9 ． 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确 A . 腹泻严重者应禁食 B . 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C . 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D . 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E . 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 10 ． 治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为 A . 青霉素+氯霉索 B . 先锋霉素V+氨苄青霉素 C . 氨苄青霉素+庆大霉素 D . 红霉素+庆大霉素 E . 青霉索+庆大霉素 11 ． 患儿，男，20天，发热，气促，80次/分，伴少哭，少吃，少动，胸片可见双肺渗出性病 变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为： A . 湿肺 B . 金黄色葡萄球菌肺炎 C . 结核性胸膜炎 D . 支原体肺炎 E . 呼吸道合胞病毒肺炎 12 ． 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是 A . 明显的精神、神经症状 B . 典型血象改变 C . 血清叶酸含量降低 D . 血清维生素B12含量降低 E . 典型的骨髓象改变 13 ． 关于苯丙酮尿症的临床表觋，哪项错误： A . 行为异常、多动 B . 惊厥发作 C . 皮肤湿疹 D . 喂养困难、黄疸 E . 智力低下 14 ． 小儿惊厥最常见的原因是： A . 癫痫 B . 低钙惊厥 C . 高热惊厥 D . 低血糖 E . 颅内感染 15 ． 肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断 A . 法洛四联症 B . 动脉导管未闭损 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺 E . 风湿性心脏病 16 ． 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导 ，首选药物及方法是 A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年 17 ． 营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是 A . 反复少量输血 B . 肌注右旋糖酐铁 C . 多进含铁丰富饮食 D . 服用枸橼酸铁胺 E . 服用硫酸亚铁及维生素C 18 ． 糖尿病酮症酸中毒主要是由于： A . 大量脂肪酸经氧化酮体生成过多 B . 蛋白分解加速产生过多酸性物质 C . 血糖过高渗透性利尿，脱水所致 D . 呕吐厌食引起脱水所致 E . 肾衰竭 19 ． 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 A . 出生时 B . 婴儿早期 C . 3～6个月 D . 6～9个月 E . 9～10个月 20 ． 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹 A . 5天内 B . 7天内 C . 10天内 D . 12天内 E . 14天内 21 ． 9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次。伴呕吐4～5次／d，尿量明显减少 ，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液 A . 2：1等张含钠液160ml，30分内输入 B . 1／2张含钠液800ml，8～12h输入 C . 2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入 D . 1／3张舍钠溶液550ml，8～12h输入 E . 1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入 22 ． 有关水痘治疗，应尽量避免使用的药物是： A . 阿昔洛韦 B . 利巴韦林 C . 干扰素 D . 外用氢化可的松 E . 外用1%炉甘石洗剂 23 ． 男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院。既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音 和痰鸣音，胸片双肺纹理增多。有过敏性鼻炎病史。雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘 息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是 A . 支气管肺炎 B . 喘息性支气管炎 C . 支气管异物 D . 支气管淋巴结结核 E . 支气管哮喘 24 ． X线表现游走性浸润的肺炎是 A . 呼吸道合胞病毒肺炎 B . 腺病毒肺炎 C . 金黄色葡萄球菌肺炎 D . 革兰氏阴性杆菌肺炎 E . 肺炎支原体肺炎 25 ． 慢性肾炎的病理变化包括 A . 系膜增生性肾炎 B . 膜性肾病 C . 局灶节段性肾小球硬化 D . 系膜毛细血管性肾炎 E . 以上都是 26 ． 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是 A . 虫媒病毒 B . 腮腺炎病毒 C . 疱疹病毒 D . 流感病毒 E . 肠道病毒 27 ． 金黄色葡萄球菌肺炎的热型多为： A . 不规则高热 B . 稽留高热 C . 弛张高热 D . 低热 E . 回归热 28 ． 先天性巨结肠的典型症状是： A . 无胎便 B . 顽固性便秘 C . 腹胀 D . 消瘦 E . 呕吐 29 ． 下列哪项不是“粘液水肿性”综合征的特点 A . 生长发育落后 B . 性发育落后 C . 共济失调 D . 25%患者有甲状腺肿大 E . 智力低下 30 ． 房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种 A . 血流通过缺损口 B . 主动脉瓣相对狭窄 C . 肺动脉瓣相对狭窄 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 二尖瓣相对狭窄 31 ． 小儿腹泻病的内在因素不包括 A . 胃内酸度过低 B . 消化系统发育不成熟 C . 肠道内感染 D . 消化道负担过重 E . 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 32 ． 关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确： A . 起病急 B . 轻者可自行缓解 C . 患儿均留有后遗症 D . 脑脊液蛋白和细胞数轻度升高 E . 脑脊液中可分离出病毒 33 ． 关于21-三体综合征下列哪项不正确 A . 本征不属于常染色体畸变 B . 小儿染色体病中最常见的一种 C . 母亲年龄越大本病的发病率越高 D . 60%的患儿在胎儿早期即夭折流产 E . 活婴中发生率约1/600～800 34 ． 支气管哮喘的发病机制主要是 A . 气道慢性炎症 B . Ⅰ型变态反应 C . 特异性体质 D . 感染 E . β－肾上腺素能受体功能亢进 35 ． 肺炎球菌脑膜炎治疗首选药物为 A . 青霉素 B . 氨苄青霉素 C . 先锋霉素 D . 红霉素 E . 青霉素+氯霉素 36 ． 男，2d，出生时不哭，Apgar评分5分，5min后为7分，呼吸56次／min，不规则，肺部有 湿啰音，胸片示肺气肿和斑片影，其诊断是 A . 新生儿湿肺 B . 正常新生儿 C . 吸入性肺炎 D . 新生儿颅内出血 E . 新生儿肺透明膜病 F . 持续肺动脉高压 G . B组溶血性链球菌感染 H . 新生儿窒息 37 ． 治疗急性肾炎伴一般高血压时，首选降压药为 A . 硝普钠 B . 二氮嗪 C . 硫酸镁 D . 硝苯地平 E . 普萘洛尔 38 ． 2岁男孩，因发热3d伴喘息入院，既往曾有两次类似发作，患儿湿疹较重，外祖父有“过 敏性鼻炎”。体格检查:F37.8℃，R45次／min，P114次／min，双肺可闻及哮鸣音。如果患 儿发生哮喘持续状态，不适当的治疗是 A . 吸氧 B . 氨茶碱静脉滴注 C . 舒喘灵吸 D . 糖皮质激素吸入 E . 泼尼松(强的松)口服 39 ． 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是 A . 发病年龄 B . 发病季节 C . 肝脏有无肿大 D . 肝功能正常与否 E . 脑脊液检查 40 ． 疱疹性口炎与哪种病毒有关： A . 柯萨奇病毒 B . 巨细胞病毒 C . 腺病毒 D . 单纯疱疹病毒Ⅰ型 E . 单纯疱疹病毒Ⅱ型 41 ． 关于风湿热的药物治疗，下列哪项是错误的 A . 为清除链球菌感染病灶，应用青霉素一般不少于2周 B . 肾上腺皮质激素用于中度至重度心脏炎的患者 C . 伴心力衰竭时需及时应用偏大剂量的地高辛 D . 水杨酸制剂适用于以关节炎或发热为主的患者 E . 舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静剂 42 ． 男孩，15岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.9kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂 养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自 1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩良好。体格检 查:身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二性征，睾丸降至阴囊 。为确诊，哪项实验室检查最有意义 A . 测T3、T4、TSH B . 测空腹血人生长激素(HGh) C . 测ACTH D . 做生长激素(GH)激发试验 E . 测定促性腺激素 43 ． 急性脑病或肝病的鉴别:脑脊液有炎症改变 A . 病毒性肝炎 B . 急性肾炎伴高血压脑病 C . 化脓性脑膜炎 D . 急性中毒性脑病 E . 瑞氏综合征 44 ． 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是 A . 肾肿瘤 B . 急性肾小球肾炎 C . 肾孟积水 D . 单纯性肾病 E . 肾结石 45 ． 患儿6岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经化疗达完全缓解标准，近两日诉头痛，视物模 、呕吐、肢体活动受限，脑积液检查压力增高，并有一定比例的幼稚细胞，应考虑下列 哪种诊断 A . 化脓性脑膜炎 B . 结核性脑膜炎 C . 颅内出血 D . 中枢神经系统白血病 E . 颅脑肿瘤 46 ． 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A . 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B . 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C . 易高热，烦渴 D . 易脱水，休克 E . 易嗜睡，昏迷 47 ． 先天性甲状腺功能减低症，我国在新生儿筛查时测定的是 A . 血清碘 B . T3、T4 C . 游离T3、游离T4 D . TSH E . 游离T3、游离T4、TSH 48 ． 男婴。足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母 血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进 一步作何种检查以确诊 A . 血培养 B . 肝功能检查 C . 血涂片看红细胞形态 D . 抗体释放试验 E . 查TORCH抗体 49 ． 女婴，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐2次。 面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮肤弹性较差。 哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。其第一天补液总量应补充每千克为 A . 60～80ml B . 81～90ml C . 90～120ml D . 120～150ml E . 150～180ml 50 ． 一正常小儿.身高90cm，前囟门已闭，头围48.8cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小 儿的年龄最大的可能是 A . 2岁 B . 2岁半 C . 3岁 D . 3岁半 E . 4岁 51 ． 女性假两性畸形的最常见原因是 A . 染色体疾病 B . 先天性肾上腺皮质增生症 C . 肾上腺肿瘤 D . 性腺肿瘤 E . 孕期使用药物 52 ． 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤租糙，身 材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措旌哪项不正确 A . 给育龄妇女服碘油 B . 孕妇多食含碘食物 C . 给村民发放碘化食盐 D . 改善水源，饮水消毒 E . 给孕妇多食含氟食物 53 ． 哪个内分泌功能试验用于鉴别真性与假性性早熟 A . TRH激发试验 B . LHRH激发试验 C . ACTH激发试验 D . 禁水试验 E . 以上都不是 54 ． Ⅰ型糖原累积病患儿血生化检查异常哪项应除外： A . 低血糖和高乳酸血症 B . 低磷血症 C . 高三酸甘油酯和胆固醇 D . 肝功能多数异常 E . 高尿酸血症 55 ． 急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液特点为 A . 细胞数明显增高 B . 糖含量有所降低 C . 出现蛋白细胞分离现象 D . 出现细胞蛋白分离现象 E . 蛋白增高以病后第1周最显著 56 ． 关于新生儿缺氧缺血性肺病，下面哪一类最能反应其脑组织的生化代谢改变 A . 能量代谢异常 B . 钙离子内流和自由基增加 C . 细胞凋亡增加 D . 兴奋性氨基酸增加 E . 以上都正确 57 ． 麻疹诊断最有意义的症状、体征为 A . 接触麻疹患者10～14d后，体温上升 B . 耳后及枕后淋巴结肿大 C . Koplik氏斑 D . 耳后、发际出现红色斑丘疹 E . 发热、流涕、结膜充血，畏光 58 ． 应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病感染，尿标本收集的最佳时间 A . 生后6周 B . 生后2周 C . 生后3周 D . 生后4周 E . 生后2月以内 59 ． 水痘的潜伏期为 A . 2周左右 B . 5-7天 C . 3-5天 D . 1-2天 E . 3周左右 60 ． 7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：嗜睡，前囟膨 ，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应作哪项检查 A . 脑电图 B . 脑CT C . 脑脊液检查 D . PPD试验 E . X线胸片 61 ． 小儿腹泻时重度脱水的失水量为体重的 A . 5％～10％ B . 15％～25％ C . 10％～15％ D . 20％～25％ E . 10％以上 62 ． 咳嗽变异性哮喘的主要特点为 A . 咳嗽反复发作一年，夜间症状明显 B . 气道反应试验呈阴性 C . 家族一般无过敏史 D . 儿童多见 E . 支气管舒张剂有效 63 ． 关于尿崩症，错误的是 A . 多食，多饮，多尿 B . 尿蛋白及尿糖均阴性 C . 尿比重低 D . 血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症 E . 可伴有低热，脱水症状 64 ． Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列那项不符合 A . 起病多在2～5岁 B . 多种发作形式并存 C . 智力发育落后 D . 治疗困难，预后不良 E . 脑电图4～6次／s棘慢波 65 ． 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为 A . 动脉导管未闭 B . 房间隔缺损 C . 室间隔缺损 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣狭窄 66 ． 7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBiL153μmol/L，应采取什么治疗 A . 光照疗法 B . 换血疗法 C . 肾上腺皮质激素 D . 苯巴比妥钠 E . 不需治疗 67 ． 咽结合膜热好发于： A . 冬春季 B . 夏秋季 C . 春夏季 D . 秋冬季 E . 冬季 68 ． 根据胎龄早产儿的定义是： A . 胎龄≥28周至<37足周的婴儿 B . 胎龄>37周至<40周的新生儿 C . 胎龄>37周至<42周的新生儿 D . 胎龄<42周≥40周的新生儿 E . 胎龄<28周的新生儿 69 ． 不同癫痢发作的脑电图特征:男孩，9岁。6个月来入睡后不久出现面部及肢体抽动，每月 1～2次。智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫 痫。其脑电图改变应是 A . 3Hz棘慢波 B . 1.5～2.5Hz棘慢波 C . 高峰节律紊乱 D . T3／C3有棘慢波放电灶 E . 阵发性双侧同步棘慢波 70 ． 营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗至： A . 血红蛋白达正常水平 B . 血红蛋白达正常后再服2周 C . 血红蛋白达正常后再服1个月 D . 血红蛋白正常、临床症状消失 E . 血红蛋白达正常后再服2个月左右 71 ． 区别重症肌无力病人胆碱能危象和肌无力危象的根据是 A . 血压高低 B . 瞳孔大小、唾液和出汗多少 C . 呼吸的深浅和快慢 D . 病理征出现与否 E . 肌无力的程度 72 ． 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键在于： A . 病原体侵袭 B . 缺氧 C . 二氧化碳潴留 D . 毒素作用 E . 酸中毒 73 ． 有关脱水性质的认识，哪项是错误的： A . 高渗性脱水细胞内容量降低 B . 反映了水和电解质的相对丢失量 C . 渗透压主要取决于血清钠离子浓度 D . 低渗性脱水可引起脑血管扩张充血 E . 高渗性脱水少见 74 ． 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是 A . 体温调节中枢发育不成熟 B . 皮肤表面积相对较大 C . 血流较丰富 D . 棕色脂肪含晕较多 E . 体内能量储存少 75 ． 关于支气管哮喘错误的是： A . 与遗传有关 B . 气道高反应性 C . 反复发作呼气性呼吸困难 D . 可自行或经治疗后缓解 E . 发作时需治疗，不发作时不需治疗 76 ． 新生儿出血症的主要病因是 A . 血小板功能异常 B . 维生素K缺乏 C . 维生素D缺乏 D . 凝血因子Ⅷ缺乏 E . 围产期窒息 77 ． 慢性腹泻是指腹泻时间超过 A . 1个月 B . 2个月 C . 3个月 D . 半年 E . 1年 78 ． 胎儿血循环出生后的改变，下列哪项不正确 A . 肺小动脉肌层退化 B . 肺循环压力增高 C . 卵圆孔关闭 D . 体循环压力增高 E . 动脉导管闭塞 79 ． 女婴6个月，发热、哭闹半小时入院。拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。T39.2℃，面 色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色 粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC20×109／L。中性92％，尿检查:WBC(+++)，RBC5～8／ HP。为明确诊断，应做下列哪项检查 A . 多次尿常规检查 B . 血生化检查 C . 中段尿培养 D . 肾活检病理检查 E . 血清补体测定 80 ． 小儿出生后主要造血器官是 A . 卵黄囊 B . 肝脏 C . 脾脏 D . 骨髓 E . 淋巴结 81 ． 关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的： A . 生理性黄疸 B . 马牙 C . 乳腺肿大 D . 红臀 E . 假月经 82 ． 先天性肾上腺皮质增生症的最主要原因是： A . 肾上腺皮质功能减退 B . 肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷 C . 下丘脑病变引起 D . 常染色体显性遗传病 E . 性染色体隐性遗传病 83 ． 患儿，1岁,因呕吐、腹泻2天就诊，就诊前1天发热，体温38.50℃，轻咳，呕吐2～3、次 ，次日腹泻，大便呈黄色蛋花样，无腥臭味，多7～8次/天，大便镜检白细胞0～2/HP。 最可能的诊断是： A . 黏附性大肠杆菌肠炎 B . 轮状病毒肠炎 C . 真菌性肠炎 D . 产毒性大肠杆菌肠炎 E . 侵袭性大肠杆菌肠炎 84 ． 关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的 A . 一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗 B . 失盐型首选盐皮质激素治疗 C . 药物剂量因人而异 D . 应激情况下应加大剂量 E . 在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量 85 ． 8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸 影响。该患儿为 A . 正常人 B . 二尖瓣狭窄 C . 房间隔缺损 D . 室间隔缺损 E . 肺动脉瓣关闭不全 86 ． 下列病历可能诊断为患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查:T37.6℃。烦躁不安 ，呼吸72次／min，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延 长，心率150次／min，肝脏右肋下3cm。 A . 腺病毒性肺炎 B . 支原体肺炎 C . 衣原体肺炎 D . 金黄色葡萄球菌肺炎 E . 毛细支气管炎 87 ． 引起病毒性肺炎占首位的是 A . 腺病毒 B . 流感病毒 C . 合胞病毒 D . 副流感病毒 E . 肠道病毒 88 ． 下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血 A . 地中海贫 B . 遗传性球形红细胞增多症 C . G-6PD缺乏症 D . 营养性缺铁性贫血 E . 己糖激酶缺乏症 89 ． 为了解有无心衰，应密切观察 A . 体温变化 B . 肺部啰音 C . 有无气喘 D . 咳嗽程度 E . 肝脏大小 90 ． 慢性胃炎的特异性症状 A . 呕吐苦水 B . 上消化道反复出血 C . 进食后上腹部胀痛 D . 饥饿时上腹痛 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 婴幼儿容易患腹泻病的易感因素（内因）是 A ． 婴幼儿消化系统发育尚未成熟 B ． 生长发育较快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重 C ． 机体防御功能差 D ． 肠道菌群平衡易失调 E ． 人工喂养 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 流行性腮腺炎常见的并发症是 A ． 血小板减少性紫癜 B ． 脑膜脑炎 C ． 睾丸炎 D ． 冠状动脉炎 E ． 肠穿孔 正确答案：B,C 考生答案： 3 ． 新生儿特殊生理状态有 A ． 生理性黄疸 B ． 马牙或板牙 C ． 乳腺肿大 D ． 生理性贫血 E ． 假月经 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 4 ． 革兰阴性杆菌肺炎特点是 A ． 病情较轻，预后好 B ． 肺部X线改变多种多样 C ． 易引起肺脓肿、脓气胸等并发症 D ． 病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多 E ． 易见胸腔积液 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 5 ． 血清磷酸肌酸激酶增高可见于： A ． 病毒性肌炎 B ． 多发性肌炎 C ． 进行性肌营养不良 D ． 重症肌无力 E ． 脊髓性肌萎缩 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 1型糖尿病可有下列哪些表现 A ． 多饮、多尿、多食 B ． 尿糖阳性 C ． 消瘦、精神不振、倦怠无力 D ． 空腹血浆血糖浓度>7mmol／L E ． 部分病人起病急，进食少，恶心、呕吐，迅速出现脱水和酸中毒 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 接种卡介苗的禁忌证有 A ． 先天性胸腺发育不全症 B ． 急性传染病恢复期 C ． 注射局部湿疹或全身有皮肤病 D ． 结核菌素试验阳性 E ． 以上都不是 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 格林－巴利综合征的特点有 A ． 是小儿最常见的急性周围神经病 B ． 空肠弯曲菌是其最主要前驱感染病原体，其次是巨细胞病毒 C ． 空肠弯曲茵的某些菌体结构与周围神经的多种神经节苷脂有类似分子结构 D ． 缺少特效治疗，病程自限，大多可完全恢复 E ． 对病情进行性加重者可静脉注射丙种球蛋白，疗效同血浆置换 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 有关癫痫脑电图检查，哪些是正确的 A ． 出现棘波、尖波等癫痫样波即可诊断为癫痫 B ． 无癫痫样波不能诊断为癫痫 C ． 描记时间越长，癫痫样波的阳性率越高 D ． 睡眠等诱发试验可提高阳性率 E ． 据发作间期脑电图可确定发作类型 正确答案：C,D 考生答案： 10 ． 临床应用洋地黄制剂下列哪项不正确 A ． 首次给予洋地黄化量的1／2，余量分两次，每隔4～6h给予 B ． 洋地黄化后12h给予维持量，约为饱和量的1／5，分两次，每12h一次给予 C ． 心肌炎患儿对洋地黄耐受性差，一般按常规剂量减去1／3，且饱和时间不宜过快 D ． 钙剂对洋地黄类药物有协同作用，应避免两种药物同时应用 E ． 洋地黄中毒时，应立即停用洋地黄，同时补充钾盐，加大利尿措施 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135005.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:53:19 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患儿男8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日叉突发 喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺索后，哮呜音明显减少。对该患儿紧急处理 最有效的是 A . 西地兰注射 B . 口服美托洛尔 C . 苯巴比妥注射 D . 氢化可的松注射 E . 注射甘露醇 2 ． 女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及 Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm ，Pv12mm，P-R间期0.16s，该患儿考虑何种先心病 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症 3 ． 小儿肺活量约为(ml／kg) A . 30～50 B . 40～50 C . 50～70 D . 55～65 E . 70～80 4 ． 接触流行性腮腺炎儿童后，应： A . 立即检疫3周 B . 不须检疫 C . 可用丙种球蛋白预防 D . 立即接种腮腺炎减毒活疫苗 E . 检疫至腮腺肿大 5 ． 10个月，男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常 ，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是 A . 脑膜炎复发 B . 脑膜炎后遗症 C . 脑脓肿 D . 脑水肿 E . 硬膜下积液 6 ． 肾病综合征一般治疗措施中，哪项不妥： A . 严格卧床休息 B . 水肿病例采用少盐 C . 尿少病例应限制入水量 D . 适当补充一定的蛋白质 E . 补充维生素D 7 ． 男孩10岁，弛张高热3周，踝关节肿10d，腹部间断出现多形性红斑.血培养阴性，Hb95g ／L，白细胞13.8×109／L，N82％，红细胞沉降率29mm／h，CRP阳性，ASO800U。X线胸片 正常。最可能的诊断是 A . 败血症 B . 化脓性关节炎 C . 传染性单核细胞增多症 D . 风湿热 E . 结核 8 ． 用早期及恢复期双份血清抗体滴度来协助病毒性肺炎的诊断，抗体滴度升高多少有诊断 意义： A . 升高2倍 B . 升高4倍 C . 升高6倍 D . 升高8倍 E . 升高10倍 9 ． 关于室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的 A . 分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者 B . 一般以成年时期手术为宜 C . 分流量小者宜早期手术 D . 肺动脉高压伴右向左分流者 E . 手术年龄越小越好 10 ． 引起胃食管反流的主要原因 A . LES压力下降 B . LES周围组织作用减弱 C . 食管廓清能力降低 D . 食管粘膜屏障能力降低 E . 胃十二指肠功能失常 11 ． 幼年型类风湿病全身型药物治疗应首选 A . 泼尼松(强的松) B . 阿司匹林 C . 环磷酰胺 D . 吲哚美辛(消炎痛) E . 雷公藤 12 ． 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外： A . 左心室、右心室显著增大 B . 原心脏杂音增强 C . P2明显亢进 D . X线示肺动脉段明显凸出 E . 右心室压力明显增高 13 ． 下列哪一项不符合咽结合膜热的特点 A . 发热 B . 咽炎 C . 结膜炎 D . 病原体为腺病毒3、7型 E . 病原体为柯萨奇A组病毒 14 ． 高钾血症EKG表现 A . P-R间期缩短 B . T波低平 C . 出现U波 D . T波高尖 E . Q-T间期延长 15 ． 重症肺炎发生腹胀大多因为 A . 低钠血症 B . 消化不良 C . 低钾血 D . 中毒性肠麻痹 E . 坏死性小肠结肠炎 16 ． 支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是： A . 体温正常后2～3天，症状、体征消失后3天 B . 体温正常，咳嗽消失 C . 体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天 D . 肺部无啰音 E . 胸片好转 17 ． 患儿，8个月。发热、咳嗽、气促5天，间断抽搐2次。患儿嗜睡，面色发灰，呼吸急促， 口唇发绀，前囟饱满，颈强，双肺背下部可闻及中细湿啰音，心率150次/分，脑脊液检 查无异常。可能的诊断： A . 肺炎合并脑膜炎 B . 肺炎合并中毒性脑病 C . 肺炎合并中毒性休克 D . 肺炎合并呼吸衰竭 E . 肺炎合并心力衰竭 18 ． 2个月支气管肺炎患儿，呼吸50次/分，唇周发绀，鼻翼扇动、三凹征，其肺部细湿啰音 的特点除哪项外都是： A . 啰音较固定 B . 中细湿啰音 C . 脊柱两旁及两肺下部易听到 D . 呼气末最清楚 E . 深吸气末最清楚 19 ． 新生儿败血症最主要的特点是 A . 高热 B . 血白细胞总数增高 C . 皮肤感染灶 D . 黄疸、肝脾肿大 E . 缺乏特异症状 20 ． 新生儿窒息首选的复苏措施是 A . 吸氧 B . 清除呼吸道黏液 C . 复苏器加压给氧 D . 静脉注入肾上腺素 E . 肌内注射洛贝林 21 ． 关于儿童Grayes病的治疗，下述哪项不对： A . 采用抗甲状腺药物治疗，首选他巴唑 B . 一般用药3个月左右待甲状腺功能正常后，减量维持，疗程≥6年 C . 心得安作为辅助药可作用于甲状腺受体，减轻临床症状 D . 他巴唑的不良反应少，偶见白细胞减少或荨麻疹样皮疹 E . 药物治疗无效时可考虑手术或同位素碘治疗 22 ． 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主 A . 白蛋白 B . α球蛋白与β球蛋白 C . γ球蛋白与β球蛋白 D . 白蛋白与球蛋白 E . 白蛋白与α2球蛋白 23 ． 下列肺炎的X线特点是支原体肺炎 A . 肺气肿或肺不张 B . 大小不等的片状阴影，或融合成大病灶 C . 小脓肿或肺大泡 D . 结节状浸润阴影及细小脓肿 E . 肺门阴影增浓和胸腔积液 F . 双肺纹理增多 24 ． Ⅰ度AVB的最常见病因是 A . 病毒性心肌炎 B . 急性风湿型心脏炎 C . 先天性心脏病 D . 急性肾炎 E . 正常小儿 25 ． 下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状： A . 呕吐 B . 阵发性腹痛 C . 果酱样血便 D . 腹部包块 E . 高热 26 ． 女，7岁，右下腹剧烈疼痛3天，伴呕吐，为进食之物，无胆汁及血。体检全腹轻压痛， 似有肌紧张。外周血WBC13×109／L，N0.92，拟为急性阑尾炎，行剖腹探查，未见明确病 灶。手术后第4天，双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹，压不褪色，腹部检查无 阳性发现。此时应考虑 A . 败血症 B . 渗出性红斑 C . 过敏性紫癜 D . 血小板减少性紫癜 E . 结节性红斑 27 ． 婴儿体内的母体IgG完全消失的时间出生后： A . 15～29天 B . 30～59天 C . 60～89天 D . 90～120天 E . 121～150天 28 ． 小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要 A . 肢体浮肿 B . 心率增快 C . 心音低钝 D . 肝脏迅速增大 E . 闻及奔马律 29 ． 关于新生儿硬肿症复温方法正确的是 A . 使其体温于4小时内恢复正常 B . 逐渐复温，使体温在12～24小时内恢复正常 C . 使体温在12小时内恢复正常 D . 使体温在36小时内恢复正常 E . 使体温在48小时内恢复正常 30 ． 1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予 A . 肌注右旋糖酐铁 B . 硫酸亚铁加维生素C C . 口服枸橼酸铁铵 D . 反复多次输血 E . 硫酸亚铁加牛奶 31 ． 一38孕周出生的新生儿，因羊膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现 不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC 21×109/L，中性80%。考虑有新生儿感染，治疗时应首选下列哪种抗生素： A . 苯唑类青霉素+丁胺卡那 B . 头孢拉定+丁胺卡那 C . 头孢他啶+青霉素 D . 青霉素+氨苄西林 E . SMZ+TMP 32 ． 幼年型特发性关节炎(JIA)可有下列临床表现，除了 A . 关节炎 B . 弛张高热 C . 肾炎 D . 间质性肺炎 E . 胸膜炎 33 ． 根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是 A . 右心室、左心室增大 B . 右心房、右心室增大 C . 右心室增大、肺动脉扩张 D . 左心房、左心室增大 E . 左心房、右心房增大 34 ． 水痘皮疹出现在发热后 A . 发热时出疹 B . 热退疹出 C . 发热后1天 D . 发热后2天 E . 发热后3～4天 35 ． 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现.经治疗，心功能刚刚恢复，该患 儿应卧床休息多长时间 A . 心功能恢复再卧床1～2周 B . 心功能恢复再卧床2～3周 C . 心功能恢复再卧床3～4周 D . 心功能恢复再卧床4～5周 E . 心功能恢复再卧床5～6周 36 ． 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为 A . 多数于1岁以内发病 B . 多数于3个月以内发病 C . 多数于6个月以内发病 D . 多数于9个月以内发病 E . 多数于2岁以内发病 37 ． 肾小管酸中毒(Ⅱ型)血液生化检查中，错误的是： A . 血HCO3-显著降低 B . 血K+显著降低 C . CO2结合力低下 D . 血氯显著增高 E . 阴离子间隙增高 38 ． 女婴，第1胎，足月顺产，生后第2天皮肤黄染明显。血总胆红素255μmol／L，直接胆红 素25.65μmol／L；血型:B，Rh血型:ccDee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型:O，Rh 血型:CcDee。如果患儿血清胆红素超过425μmol／L，考虑换血，哪种血源最理想 A . O型血 B . A型血 C . A型血，Rh血型CcDee D . O型血，Rh血型CcDEe E . AB型血浆，O型血细胞 39 ． 高渗性脱水临床补液的液体张力为 A . 2／3张 B . 2／3-1／2张 C . 1／2-1／3张 D . 1／3-1／5张 E . 1／5-1／8张 40 ． 8岁，反复水肿8个月，BP20／13.3kPa，尿蛋白+++，RBC20个／HP，血浆蛋白40g／L，胆 固醇6.47mmol／L，α2球蛋白15％，γ球蛋白25％，诊断为 A . 肾炎性肾病 B . 急性肾小球肾炎 C . 慢性肾炎 D . 单纯性肾炎 E . 泌尿系感染 41 ． 易位型21-三体综合征最常见的核型是 A . 46，XY，-22，+t(21q22q) B . 46，XY，-21，+t(21q21q) C . 46，XY，-15，+t(15q21q) D . 46，XY，-14，+t(14q21q) E . 46，XY，-13，+t(13q21q) 42 ． 体液免疫缺陷易发生 A . 霉菌、卡氏肺囊虫感染 B . 蠕虫感染 C . 依原体感染 D . 细菌感染、脓肿 43 ． 男，11个月。发热咳嗽3～4天，食后呕吐。腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39.5℃。P140 次／分钟，R60次／分钟，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音 ，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol／L，BE- 6mmol／L。应考虑 A . 代谢性酸中毒，代偿性 B . 呼吸性酸中毒，代偿性 C . 呼吸性酸中毒，失代偿性 D . 代谢性酸中毒，失代偿性 E . 代谢性合并呼吸性酸中毒 44 ． 小儿腹泻时重度脱水的失水量为体重的 A . 5％～10％ B . 15％～25％ C . 10％～15％ D . 20％～25％ E . 10％以上 45 ． 2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走 ，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是 A . 染色体核型分析 B . 血T3、T4、TSH测定 C . 血钙测定 D . 尿三氯化铁试验 E . 脑电图检查 46 ． 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是 A . 口角有无偏斜 B . 额纹和闭眼肌力 C . 有无口漏 D . 有无感觉障碍 E . 有无复视 47 ． 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的： A . 新生儿＜135g／L B . 1～4个月＜120g／L C . 4～6个月＜90g／L D . 6个月至6岁＜130g／L E . 6～12岁＜120g／L 48 ． 确诊缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血的主要依据是： A . 母乳喂养、母亲长期食素食史 B . 精神、神经症状 C . 骨髓象各期幼红细胞巨幼变 D . 血清维生素B12含量<100μg/L E . 血清乳酸脱氢酶(LDH)活力明显增强 49 ． 肾炎并发症的药物治疗:可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程 A . 硝苯地平 B . 卡托普利 C . 硝普钠 D . 地高辛 E . 呋塞米 50 ． 上，下呼吸道通常以下列哪项标准划分 A . 以终末细支气管为界 B . 以毛细支气管为界 C . 以气管穹隆为界 D . 以环状软骨为界 E . 以会厌软骨为界 51 ． 引起营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是 A . 缺乏维生素B12 B . 缺乏维生素B6 C . 缺乏维生素B1 D . 缺乏草酸 E . 缺乏乙酸 52 ． 根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，下列哪项不是： A . 分泌性 B . 渗出性 C . 渗透性 D . 感染性 E . 肠道功能异常 53 ． 肺动脉瓣区第2音亢进伴分裂提示 A . 动脉导管未闭损 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 室间隔缺损 D . 房间隔缺 E . 风湿性心脏病 54 ． 腹泻的病程分类慢性腹泻 A . 病程<2周 B . 病程2周～2月 C . 病程2周～6月 D . 病程>2月 E . 病程>6月 55 ． 9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次。伴呕吐4～5次／d，尿量明显减少 ，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液 A . 2：1等张含钠液160ml，30分内输入 B . 1／2张含钠液800ml，8～12h输入 C . 2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入 D . 1／3张舍钠溶液550ml，8～12h输入 E . 1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入 56 ． 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外 A . 大肠杆菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 变形杆菌 D . 绿脓杆菌 E . 肺炎链球菌 57 ． 心包炎早期心电图改变错误的是 A . 高电压 B . ST段抬高(早期) C . 以后ST段下降 D . T波平坦 E . T波亦可倒置 58 ． 热退疹出的出疹性疾病是 A . 猩红热 B . 水痘 C . 幼儿急诊 D . 麻疹 E . 川崎病 59 ． 急性肾炎综合征的表现为 A . 血尿，高血压，水肿，肾小球滤过率减低 B . 大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿 C . 血尿，蛋白尿，高血压，少尿 D . 血尿，尿急，尿痛，尿频 E . 血尿，蛋白尿，低补体，少尿 60 ． 风湿热的好发年龄是 A . 3岁以下 B . 4～5岁 C . 5～15岁 D . 青春期 E . 成年人 61 ． 水痘病儿应隔离至 A . 出疹后5d B . 部分皮疹结痂 C . 出疹后10d D . 全部皮疹结痂 E . 部分皮疹消退，结痂脱落 62 ． 预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要? A . 母乳喂养 B . 牛乳喂养 C . 及时添加蔬菜、水果 D . 及时添加瘦肉、猪肝等富含铁食物 E . 口服铁剂 63 ． 新生儿肺透明膜病的临床特点为： A . 口吐白沫、呛奶，肺部常无异常体征 B . 多在生后4～6小时出现呼吸急促，发绀伴呼气性呻吟，进行性加重 C . 出生后不久出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解 D . 出生后2～5小时出现急促，唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响 E . 有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促 64 ． 男孩，6个月，已诊断为化腋性脑膜炎，近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下 积液，为进一步确诊，应选择哪项检查 A . 腰穿 B . 硬膜下穿刺 C . 眼底检查 D . 头CT E . 摄颅骨X线片 65 ． 激素是指 A . 内分泌器官产生，经血循环运输到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质 B . 细胞因子 C . 生长因子 D . 神经递质、神经肽 E . 以上都是 66 ． 下列关于骨髓的叙述，正确的是 A . 骨髓仅位于长骨的骨髓腔内 B . 在胎儿和幼儿骨内是红骨髓 C . 在成年人骨内是黄骨髓 D . 成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓 E . 变为黄骨髓后仍具有造血功能 67 ． 染色体、内分泌、代谢性疾病鉴别先天愚型 A . 囱门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常 B . 智力发育和骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿 C . 头大，四肢短小，智力正常 D . 智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点 E . 智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味 68 ． 患儿，男。1岁，咳嗽持续1个月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种 ，3年前有结核接触史，查体：39℃，R40次／分钟，面色苍白。心脏正常，右肺底闻及细 小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞4.0×109／L，淋巴细胞65％，OT试验阴性，最可能诊 断 A . 支气管炎 B . 支气管肺炎 C . 原发肺结核 D . 粟粒性肺结核 E . 支气管异物 69 ． 女婴，第1胎，足月顺产，生后第2天皮肤黄染明显。血总胆红素255μmol／L，直接胆红 25.65μmol／L；血型:B，Rh血型:ccDee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型:O，Rh血 型:CcDee。最有诊断价值而阳性率又高的检查是 A . 小儿血红蛋白测定及网织红细胞计数 B . 测定母婴ABO血型 C . 抗人球蛋白试验直接法 D . 抗体释放试验 E . 游离抗体试验 70 ． 小儿髓外造血器官是 A . 胆囊 B . 盲肠 C . 肾上腺 D . 肝脏 E . 淋巴管 71 ． 不符合Alport综合征的是 A . 可伴有眼部异常 B . 肾小球性血尿 C . 感音神经性耳聋 D . 进行性肾功能减退 E . 均为常染色体显性遗传 72 ． 34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低 ，深吸气末少量细湿啰音。该儿发生呼吸困难的原因，最可能是 A . 大量羊水吸入 B . 胎粪阻塞细支气管 C . 肺部细菌感染 D . 缺乏表面活性物质 E . 肺液潴留较多 73 ． 作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小 A . 呼吸道合胞病毒 B . 流感病毒 C . 副流感病毒 D . 腺病毒 E . 肺炎球菌 74 ． 某儿，10d，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周早产，出生体重2. 4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2d黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。体格检查:体温 36.5℃，呼吸40次／min，脉搏:120次／min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清 ，无啰音，心音有力。腹平软。脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软， 脾未扪及。检查结果:WBC.1.4×109／L，N0.52.L0.48，ESR15mm／h。血培养结果尚未回 报。为明确有否感染，最简单的方法为 A . 血培养 B . 血白细胞层涂片查细菌 C . 血常规 D . C反应蛋白 E . 红细胞沉降率(血沉)检查 75 ． 患儿10个月，近一周来有抽搐发作共3次。体检：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色， 皮肤白嫩。脑电图检查异常，尿氯化高铁检查阳性。其诊断为： A . 呆小病 B . 苯丙酮尿症 C . 先天愚型 D . 黏多糖病 E . 癫痫 76 ． Roger病指的是 A . 小型房间隔缺损 B . 大型房间隔缺损 C . 小型室间隔缺损 D . 大型室间隔缺损 E . 肺动脉狭窄 77 ． 以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜 A . 血块收缩不良 B . 凝血时间延长 C . 出血时间延长 D . 骨髓巨核细胞增生 78 ． 新生儿败血症时最有诊断意义的是 A . 高热 B . 血白细胞升高 C . 皮肤感染病灶 D . 无特征性 E . 血培养阳性 79 ． 房间隔缺损最常见的类型为 A . 卵圆孔未闭 B . 原发孔缺损 C . 继发孔缺损 D . 原发孔缺损伴二尖瓣裂 E . 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流 80 ． 下列哪项不是急性胆囊炎的并发症 A . 胰腺炎 B . 穿孔、坏死 C . 胆汁性腹膜炎 D . 肾盂肾炎 E . 胆囊结肠瘘 81 ． 胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失 A . 学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失 B . 11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失 C . 18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失 D . 青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失 E . 青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失 82 ． 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为 A . 停止补液，恢复正常饮食 B . 口服补液，恢复正常饮食 C . 给补累积损失+继续损失量 D . 补充异常的继续损失+生理需要量 E . 仅补生理需要量+钾盐 83 ． 先天性甲状腺功能减低症在甲状腺素片治疗过程中，患儿出现烦躁、多汗、消瘦、腹泻 ，应采取的措施为： A . 停药 B . 减少甲状腺素片剂量 C . 加丙基硫氧嘧啶 D . 观察，不必处理 E . 改用甲状腺素钠 84 ． 早产儿外观特点下列哪项不符合 A . 头发乱如绒线头 B . 耳郭软、耳舟不清楚 C . 乳腺无结节 D . 指甲未达指尖 E . 足纹遍及整个足底 85 ． 7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体:反应差，全身中度黄染。心肺(- )，肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，前囱饱满，白细胞21×109／L，中性80％，淋巴2 0％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为 A . 新生儿低钙血症 B . 新生儿低血糖 C . 新生儿颅内出血 D . 新生儿脐炎 E . 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 86 ． 新生儿每日共需热量约为 A . 209～334.4KJ／kg(50～80kcal／kg) B . 334.4～376.2KJ／kg(80～90kcal／kg) C . 376.2～418KJ／kg(90-100kcal／kg) D . 418～502KJ／kg(100～120kcal／kg) E . 502～534KJ／kg(120～130kcal／kg) 87 ． 远端肾小管酸中毒是 A . Ⅰ型肾小管酸中毒 B . Ⅱ型肾小管酸中毒 C . Ⅲ型肾小管酸中毒 D . Ⅳ型肾小管酸中毒 E . 以上都不是 88 ． 几种羟化酶缺乏症鉴别:新生儿，男，23天，娩出经过顺利，母乳喂养。生后10天精神委 靡，呕吐，体重减轻。体格检查:反应差，失水征，皮肤色素深，外生殖器似尿道下裂。 颊黏膜刮片X小体阳性，血17α－羟孕酮增高 A . 20、22碳链裂解酶缺乏 B . 17α－羟化酶缺乏 C . 21－羟化酶缺乏(失盐型) D . 21－羟化酶缺乏(单纯型) E . 11β－羟化酶缺乏 89 ． 男婴，娩出1分钟时，心率为104次／分钟，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹 足底有反应，躯干皮肤粉红，Apgar评分为 A . 9分 B . 8分 C . 7分 D . 6分 E . 5分 90 ． 21-三体综合征具有典型的皮纹特征，但应除外下列哪项： A . 第4，5指桡箕增多 B . 常有单或双侧的通贯掌 C . 70%有脚足母指球胫侧弓形纹 D . 小指单一指褶纹 E . atd角变小 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 缺氧缺血早期，机体产生“潜水”反射，体内血流重新分布，以维持哪些脏器供血 A ． 脑 B ． 心 C ． 肺 D ． 肝 E ． 肾 正确答案：A,B 考生答案： 2 ． 重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是 A ． 低钾血症 B ． 高钾血症 C ． 低氯血症 D ． 低钙血症 E ． 低钠血症 正确答案：A,D 考生答案： 3 ． 下列哪些不符合生理性腹泻的特点 A ． 生长发育受到影响 B ． 添加辅食会好转 C ． 多见于1岁左右的小儿 D ． 外观消瘦 E ． 新生儿期食欲好，无腹泻 正确答案：A,C,D 考生答案： 4 ． 左向右分流型先心病的共同特点是 A ． 肺循环血量多，易患肺炎 B ． 体循环血量少影响生长发育 C ． 心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响 D ． 潜伏性青紫 E ． 可有肺动脉高压 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 对于急性肾炎的治疗，可来下列哪些措施： A ． 使用青霉素清除感染病灶 B ． 急性期应注意严重症状发生 C ． 起病1～2周内宜卧床休息 D ． 尿少、水肿期应限制钠盐摄入 E ． 注意保护肾功能 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 小儿呼吸系统生理特点有： A ． 年龄越小，呼吸频率越快 B ． 婴幼儿以腹式呼吸为主 C ． 呼吸潜在力较差 D ． 年龄越小，潮气量越小 E ． 年龄越小，气道阻力越小 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 7 ． 病毒性肾炎的临床特点是 A ． 尿在病毒感染极期或感染后3～5d内有变化 B ． 血尿显著而高血压、水肿、少尿很轻 C ． 补体C3不降低 D ． ASO滴度不高 E ． 高胆固醇 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 提示新生儿窒息预后不良的因素有 A ． 窒息复苏不及时 B ． 慢性宫内缺氧 C ． 先天畸形 D ． 生后20分钟Apgar评分仍低 E ． 生后2周时仍有神经系统异常体征 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 小儿矮身材的诊断标准为： A ． 身高低于同龄儿第3百分位数以下 B ． 身高低于同龄儿第5百分位以下 C ． 身高低于同龄儿平均身高1个标准差 D ． 身高低于同龄儿平均身高2个标准差 E ． 身高低于同龄儿平均身高3个标准差 正确答案：A,D 考生答案： 10 ． 尿路感染的易感因素包括 A ． 尿路梗阻因素 B ． 泌尿系统畸形和结构异常 C ． 尿路器械的使用 D ． 尿道内或尿道口周围的炎性病灶 E ． 机体抵抗力差 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135319.doc
| | |儿科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:52:46 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 不同先心病的X线表现女孩，6岁，发育稍差，乏力、活动后气促、心悸，平时易发生反 复呼吸道感染，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ- Ⅲ级吹风样杂音，P2亢进伴固定分裂.心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，其 X线改变是 A . 心脏向两侧扩大，呈蛋形，肺野充血 B . 心脏稍扩大，以右室增大为主呈靴形心，肺纹理少 C . 肺纹理少，肺动脉段突出，右房、右室增大 D . 肺门血管影增强，肺纹理增多，主动脉弓增大 E . 右房、右室增大，肺纹理增多，肺门舞蹈，主动脉影缩小 F . 心外形增大以右、左室增大为主，肺野充血，肺动脉段突出 2 ． 某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为 A . 新生儿窒息 B . 高危儿 C . 巨大儿 D . 正常新生儿 E . 过期产儿 3 ． 女孩，12岁。患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见 A . 45，Xo B . 45，x／46xx C . 46，xdel(xP) D . 46，xdel(xq) E . 46，xL(xp) 4 ． 2岁女孩，因皮肤淤点4天住院，淤点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血 常规：血小板20×109/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；骨髓检查见骨髓巨核 细胞增多，该患儿初步的诊断为： A . 血友病甲 B . 急性ITP C . 急性白血病 D . 弥散性血管内凝血 E . 缺铁性贫血 5 ． 10个月女婴，腹泻、呕吐2d，大便每天10余次，稀水样。呕吐每天6～7次，12h无尿。体 格检查精神委靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉。紫绀，脉细弱。血钠125mmol／L ，CO2-CP10.68mmol／L该患儿符合哪种诊断 A . 等渗重度脱水，重度酸中毒 B . 低渗重度脱水，重度酸中毒 C . 低渗中度脱水，中度酸中毒 D . 低渗重度脱水，中度酸中毒 E . 等渗重度脱水，中度酸中毒 6 ． 过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有： A . 自发性高压气胸 B . 肠套叠 C . 泌尿道阻塞 D . 皮肤大面积坏死 E . 关节腔积血 7 ． 患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿 多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大， RBC3.8×1012／L，Hb99g／L，MCV79fl，WBC5.1×109／L，分类无异常，血小板19×109／ L。初步诊断应首先考虑 A . 再生障碍性贫血 B . 白血病 C . 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血 D . 免疫血小板减少症合并大细胞性贫血 E . 骨髓异常增生综合征 8 ． 多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是 A . ＞1个月 B . ＞3个月 C . ＞6个月 D . ＞9个月 E . ＞12个月 9 ． 1岁患儿，因纳差、腹胀、便秘就诊，查体：T36.5℃，表情呆滞，皮肤粗糙，毛发稀疏、 枯黄，双眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低，舌大伸出口外，四肢粗短，心率70次/分律齐，心 音低钝，腹膨隆，有脐疝，为确诊，应选择下述哪项检查： A . 染色体核型分析 B . 尿常规 C . 骨骼X线检查 D . 血钾、心电图检查 E . 血清T3、T4、TSH测定 10 ． 母乳性黄疸的特点，下列错误的是 A . 多于生后3～8天出现黄疸 B . 1～3周达高峰 C . 胆红索在停止哺乳24～72小时后即下降 D . 食欲差，体重不增 E . 继续哺乳1～3个月胆红素亦降至正常 11 ． 男孩，6岁。拟诊为肝豆状核变性，其脑部病变主要在 A . 丘脑黑质 B . 大脑皮质 C . 基底神经节 D . 小脑半球 E . 脑干网状结构 12 ． 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的 A . 低渗性脱水用4：3：2溶液 B . 高渗性脱水用3：2：1溶液 C . 等渗性脱水用2：3：1溶液 D . 脱水性质不明用2：3：1溶液 E . 同时见尿补钾4～6天 13 ． 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导 ，首选药物及方法是 A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年 14 ． 关于支气管哮喘的预防不恰当的是 A . 避免接触过敏原 B . 清赊感染灶 C . 去除各种诱发因素 D . 经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素 E . 自我管理教育 15 ． 苯丙酮尿症的确诊依据是 A . 血苯丙氨酸大于1200μmol／L B . 血苯丙氨酸大于1200μmol／L，排除四氢生物蝶呤缺乏 C . 有四氢生物蝶呤缺乏 D . 有智力落后，血苯丙氨酸小于1200μmol／L E . 空腹血糖升高 16 ． 婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒。按计划完成第1天补液后，第2天呕吐仍明显，应 按下列哪种方案补液： A . 2：1等张含钠液扩容 B . 1/2张溶液补充累积损失量 C . 1/5张生理维持液 D . 补充继续损失量和生理需要量 E . 改为ORS液口服 17 ． 根据下列哪项可诊断新生儿脐炎 A . 局部分泌物培养阳性 B . 局部脓性分泌物，软组织发红 C . 血培养阳性 D . 脐部潮湿 E . 脐部有黏液脓性分泌物 18 ． 下列哪项属于高危儿： A . 母亲有妊高征、先兆子痫 B . 母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史 C . 母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史 D . 母孕期吸烟、吸毒、酗酒史 E . 以上均是 19 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min， 有时呼吸暂停，心率95次／min。哪项检查结果与本病最少关联 A . 血红蛋白低于正常 B . 脑脊液糖水平偏低 C . 头颅CT示脑室扩张 D . 血气分析示PaO2降低 E . 脑电图示波幅异常低平及慢波 20 ． 风湿活动的指标下列哪项除外 A . 白细胞总数和中性粒细胞增高 B . C反应蛋白阳性 C . 血ASO增高 D . 血沉增快 E . 球蛋白和粘蛋白增高 21 ． 先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是 A . 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音 B . 第2肋问Ⅱ级柔和的舒张期杂音 C . 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音 D . 第3肋问Ⅳ级粗糙的收缩期杂音 E . 第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音 22 ． 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查 A . 属正常现象，可暂时观察 B . 血液细菌培养及药敏试验 C . 肝功酶学检查 D . 检测母子血型 E . 肝胆B超 23 ． 患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过 任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血 ，其缺铁的主要原因是什么 A . 先天储铁不足 B . 铁摄入量不足 C . 生长发育过快 D . 铁吸收障碍 E . 铁丢失过多 24 ． 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是 A . TRH刺激试验 B . 血清Tt、TSH测定 C . 干血滴纸片测定TSH D . 骨龄测定 E . 放射性同位素检查 25 ． 关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的： A . IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病 B . 细胞免疫功能已达成人水平 C . 血中IgG含量低 D . 皮肤屏障功能差 E . 血清补体含量低 26 ． 新生儿第一胎，羊膜早破，生后第二天开始紫绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×1 09／L，BCT70×109／L，血型O，胆红素25μmol／L，最可能的诊断是 A . 新生儿溶血病 B . 新生儿肺炎 C . 低血糖 D . 颅内出血 E . 败血症 27 ． 上肢脉搏有力，下肢脉搏微弱提示 A . 主动脉缩窄 B . 室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 肺动脉瓣狭窄 28 ． 8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝， 心率156次／分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol／L，应首先考虑： A . 低钙血症 B . 低镁血症 C . 水中毒 D . 低钾血症 E . 合并感染 29 ． 以下哪项感觉属于深感觉 A . 痛觉 B . 温度觉 C . 触觉 D . 位置觉 E . 两点辨别觉 30 ． 4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／d，糊状，无脓血及黏液，精神食欲 好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg，诊断为 A . 大肠杆菌肠炎 B . 病毒性肠炎 C . 真菌性肠炎 D . 生理性腹泻 E . 迁延性腹泻 31 ． 胃食管反流的主要症状为 A . 恶心 B . 呕吐 C . 腹痛 D . 便秘 E . 腹泻 32 ． 人类结核病的主要病原体为： A . 牛型结核分枝杆菌 B . 人型结核分枝杆菌 C . 鸟型结核分枝杆菌 D . 田鼠结核分枝杆菌 E . 非结核分枝杆菌 33 ． 男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次， 确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方 案是 A . 地高辛+利尿剂 B . 地高辛+血管扩张剂 C . 地高辛快速饱和+糖皮质激素 D . 糖皮质激素+血管扩张剂 E . 血管扩张剂+利尿剂 34 ． Reye综合征的临床特征中，最重要的是 A . 急性脑病变表现 B . 出现黄疸 C . 肝功能明显异常 D . 电解质紊乱 E . 持续高热 35 ． 治疗酮症酸中毒时，血糖达到哪种水平时应开始输注葡萄糖溶液，并将胰岛素静滴改为 皮下注射： A . 血糖<6.7mmol/L B . 血糖<11.1mmol/L C . 血糖<17mmol/L D . 血糖<20mmol/L E . 血糖<25mmol/L 36 ． Roger病指的是 A . 小型房间隔缺损 B . 大型房间隔缺损 C . 小型室间隔缺损 D . 大型室间隔缺损 E . 肺动脉狭窄 37 ． 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A . 精神极度萎靡 B . 皮肤弹性极差 C . 哭无泪，尿量极少 D . 外周循环衰竭 E . 眼眶前心前囟深凹 38 ． 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当 A . 液体种类为2∶1等张含钠液 B . 输注速度为30～60分内静脉快速滴注 C . 液体量20ml／kg D . 同时补钾，浓度不超过0.3％ E . 有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠扩容 39 ． 2岁男孩，反复呼吸道感染1年，为找原因需选择下列哪项检查： A . 血培养 B . 免疫功能检查 C . OT试验 D . 血常规 E . 胸部X线摄片 40 ． 患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血 常规：白细胞：15×109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最 可能是 A . 合胞病毒肺炎 B . 支气管肺炎 C . 支原体肺炎 D . 腺病毒肺炎 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 41 ． 诊断心律失常最主要的检查方法是 A . 心电图 B . 心音图 C . 超声心动图 D . 心电图运动试验 E . 心电图信号平均技术 42 ． 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 A . 病原体侵入 B . 缺氧 C . 二氧化碳潴留 D . 毒素作用 E . 酸中毒 43 ． 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A . 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B . 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C . 易高热，烦渴 D . 易脱水，休克 E . 易嗜睡，昏迷 44 ． 一新生儿，生后5d，在家接生，患儿于生后4d起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽 搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，患儿口张不开，该新生儿最可能的诊 断 A . 新生儿败血症 B . 新生儿颅内出血 C . 新生儿破伤风 D . 新生儿低钙血症 E . 新生儿低血糖症 45 ． 患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体： 两肺布满哮呜音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选 A . 糖皮质激素 B . 支气管扩张剂 C . 免疫抑制剂 D . 肥大细胞稳定剂 E . 脱敏疗法 46 ． 脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜 A . 卧床休息，加强护理 B . 口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C C . 肌注抗生素预防并发症 D . 肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂 E . 静脉输注丙种球蛋白 47 ． 足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，章是由于 下列哪种凝血因子缺少 A . Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B . Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C . Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D . Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E . Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 48 ． 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘 液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽 充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是 A . 产毒性大肠杆菌肠炎 B . 致病性大肠杆菌肠炎 C . 轮状病毒肠炎 D . 诺沃克病毒肠炎 E . 侵袭性大肠杆菌肠炎 49 ． 新生儿病理性黄疸的特点是 A . 生后24小时内出现黄疸 B . 足月儿2周内消退 C . 早产儿3～4周内消退 D . 血清胆红素85～205μmol／L E . 血清结合胆红素10μmol／L左右 50 ． 男婴，胎龄266天，自然分娩，生后1分钟和5分钟，Apgar评分均为10分，体检时，下列 哪项反射阴性是正常的 A . 拥抱反射 B . 颈肢反射 C . 腹擘反射 D . 觅食反射 E . 握持反射 51 ． 3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是 A . 上呼吸道感染 B . 支气管炎 C . 支气管肺炎 D . 支气管哮喘 E . 毛细支气管炎 52 ． 下列哪项不是21-三体综合征的临床特征 A . 特殊面容 B . 皮肤纹理异常 C . 尿有特殊臭味 D . 智能低下 E . 体格发育迟缓 53 ． 该男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min ，有时呼吸暂停，心率95次／min。小儿惊厥持续，反复呼吸暂停，最常见的后遗症是 A . 癫痫 B . 智能低下 C . 脑积水 D . 脑瘫 E . 耳聋 54 ． 风湿性心包炎的×检查，以下哪项是错误的 A . 心脏搏动减弱或消失 B . 心影向两侧扩大，呈烧瓶状 C . 卧位时心腰增宽 D . 立位时阴影又复变窄 E . 初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致 55 ． 选择性蛋白尿是指： A . 以大分子量尿蛋白为主 B . 以中分子量尿蛋白为主 C . 以小分子量尿蛋白为主 D . 以中、小分子量尿蛋白为主 E . 各种分子量尿蛋白均增多 56 ． 糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是 A . 葡萄糖-6-磷酸酶 B . 肌磷酸化酶 C . 糖原合成酶 D . 肝磷酸化酶 E . 脱支酶 57 ． 患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光 呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助 A . 头颅CT B . 脑电图 C . 染色体核型分析 D . 尿三氯化铁试验 E . 血液T3、T4测定 58 ． 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 A . Ⅰ度房室传导阻滞 B . 期前收缩(早搏) C . 室上性心动过速 D . 右心室肥厚 E . QT间期延长 59 ． 患儿12小时，胎龄32周，出生体重1.6kg。出生时哭声尚好，生后4小时出现呼吸困难和 紫绀伴呼气性呻吟，吸气时有三凹征，患儿症状体征呈进行性加重，用面罩吸氧无好转 ，从外院转来住院。该患儿最可能的诊断是 A . 新生儿吸入性肺炎 B . 新生儿败血症 C . 新生儿坏死性小肠结肠炎 D . 新生儿肺透明膜病 E . 先天性膈疝 60 ． 关于新生儿呼吸机参数的调节，下述哪种说法是错误的 A . 血气分析是判定呼吸机参数调定是否适宜的惟一指标 B . 流量(FR)一般至少为每min通气量的两倍 C . 常用的FiO2初调值为100％ D . 提高PEEP增加功能残气量，潮气量和每min通气量减少，CO2排出减少，增高PaCO2 E . 吸气时间与呼气时间之比(I／E)在肺不张病变应为1∶1～1∶1.2，在阻塞性病变宜为1∶1. 2～1∶1.5 61 ． 21-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为 A . 单纯男性化型 B . 失盐型 C . 非典型型 D . 隐匿型 E . 男孩性早熟 62 ． 确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的 A . 发热 B . 关节酸痛 C . 皮下结甘 D . 血沉加快 E . 有风湿热既往史 63 ． 12岁孩子诉说剧烈头痛12小时，体检发现左侧动眼神经麻痹，怀疑蛛网膜下腔出血，最 敏感的诊断措施是： A . 头颅MRI B . 头颅CT C . 脑脊液检查 D . 眼底检查 E . 颈动脉造影 64 ． 苯丙酮尿症儿童血液中增高的是 A . 丙氨酸 B . 苯丙氨酸 C . 多巴胺 D . 5-羟色胺 E . 酪氢酸 65 ． 左向右分流型先心病的共同点，哪项是错误的 A . 潜在青紫 B . 胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音 C . 肺循环血量少 D . 易患肺炎 E . 影响生长发育 66 ． 女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿 丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是 A . 头颅CT B . 脑电图 C . 颅脑透光试验 D . B超 E . 头颅MRI 67 ． 先天愚型染色体检查，最常见的异常为 A . 21-三体型 B . 18-三体畸变 C . D/G易位 D . G/G易位 E . 嵌和体型 68 ． 引起儿童风湿热最常见的病原菌是： A . 草绿色链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . A组B溶血性链球菌 D . 肺炎链球菌 E . 流感嗜血杆菌 69 ． 关于微生态制剂，错误的是 A . 包括益生菌（Probiotics）、益生元（Prebiotics）和合生素 B . 益生菌是能改善宿主肠道菌群生态平衡而发挥有益作用，达到提高宿主健康水平的活菌 制剂及其代谢产物 C . 益生元是指能够选择性地促进宿主肠道内原有的一种或几种有益细菌（益生菌）生长繁 殖的物质，通过有益菌的繁殖增多，抑制有害细菌生长，从而达到调整肠道菌群，促进 机体健康的目的 D . 合生素是指益生菌和益生元同时并存的制剂 E . 双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌属于合生素 70 ． 血培养阳性率甚高的化腋性脑膜炎多见于 A . 婴幼儿 B . 儿童 C . 学龄前儿童 D . 新生儿 E . 所有的儿童 71 ． 10个月男婴，因腹泻3d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，2d来尿少，已11h无尿 。体格检查：前囟略凹陷。哭无泪，皮肤弹性差，肢端谅。下列补钾方法中，哪项不正 确 A . 输液后有尿即可开始补钾 B . 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％ C . 全天静脉滴注时间不应少于6～8h D . 静脉补钾后继续口服氯化钾4～6d E . 补充氯化钾总量每天0.6g／kg 72 ． 新生儿时期最常见的脑膜炎是 A . 病毒性脑膜炎 B . 流行性脑膜炎 C . 大肠杆菌脑膜炎 D . 流感嗜血杆菌脑膜炎 E . 脑膜炎双球菌脑膜炎 73 ． 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外 A . 位于心尖区或肺动脉瓣区 B . 可伴轻度震颤 C . 卧位比坐位清楚 D . 性质柔和，一般为I～Ⅱ级 E . 杂音局限不传导 74 ． 支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是： A . 体温正常后2～3天，症状、体征消失后3天 B . 体温正常，咳嗽消失 C . 体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天 D . 肺部无啰音 E . 胸片好转 75 ． 下列疾病的英文名是:原发性细胞免疫缺陷病 A . Bruton病 B . DiGeorge综合征 C . SCID D . WPW综合征 E . HIE 76 ． 先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺片钠治疗，下列错误的是 A . 治疗开始时间愈早愈好 B . 终生治疗 C . 初始剂量为8-9μg D . 维持剂量为8-9μg／(kg·d) E . 维持量个体差异较大 77 ． Roger病的缺损直径为 A . 小于5mm B . 大于5mm C . 小于10mm D . 大于10mm E . 大于15mm 78 ． 中枢神经系统白血病最常见于： A . 急性粒细胞白血病 B . 急性红白血病 C . 急性早幼粒细胞白血病 D . 急性单核细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病 79 ． 下列哪一组疾病在明确诊断后应用激素治疗 A . ITP，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症，坏死性淋巴结炎 B . 药物性粒细胞减少症，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症 C . ITP，传染性单核细胞增多症，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症 D . ITP，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，红细胞增多症，坏死性淋巴结炎 80 ． 男孩，5岁，发热38.8℃3天，头痛、呕吐3次，轻咳，惊厥2次。以往有热性惊厥史。咽红 ，心肺（- ），颈稍抵抗。血WBC11×109／L，N62％。CSF清，潘氏（±），细胞数56×106／LN37％， L63％，糖及氯化物正常。最可能的诊断是 A . 化脓性脑膜炎早期 B . 病毒性脑膜炎 C . 上呼吸道炎症热性惊厥 D . 结核性脑膜炎 E . 中毒性脑病 81 ． 不符合幼儿急疹特点的是 A . 高热3～5天 B . 高热时可有惊厥 C . 可有耳后淋巴结肿大 D . 出疹期热度更高 E . 红色斑丘疹颈及躯干多见 82 ． 患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次／分钟，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音 ，血象：Hb50g／LRBC2.54×1012／L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判 定 A . 正常血象 B . 轻度贫血 C . 中度贫血 D . 重度贫血 E . 极重度贫血 83 ． 新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合 A . 肺顺应性降低 B . 气道阻力增加 C . 功能残气量降低 D . 氧合功能降低 E . 肺泡通气量降低 84 ． 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的： A . 新生儿＜135g／L B . 1～4个月＜120g／L C . 4～6个月＜90g／L D . 6个月至6岁＜130g／L E . 6～12岁＜120g／L 85 ． 男婴，生后7d，38周自然分娩，母有胎膜早破史，体重3.2kg，母乳喂养。近两天吃奶减 少，活动减少，哭声减弱。查体皮肤黏膜轻度黄染，脐部有脓性分泌物，肝肋下2cm，脾 1cm，反射和肌张力减低，入院拟诊为新生儿败血症。体格检查中最能支持诊断的发现是 A . 反射和肌张力减低 B . 心音低钝，心率增快 C . 皮肤苍白，贫血貌 D . 肝脾肿大 E . 脐部有脓性分泌物 86 ． 女，14岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、低热。体检：T38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠 型，肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡查 A . 腹部CT B . 全消化道钡餐检查 C . 钡剂灌肠 D . 下腹部B超 E . 乙状结肠镜检查 87 ． 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为 A . 停止补液，恢复正常饮食 B . 口服补液，恢复正常饮食 C . 给补累积损失+继续损失量 D . 补充异常的继续损失+生理需要量 E . 仅补生理需要量+钾盐 88 ． 男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗 生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做 A . 咽拭子培养 B . ASO、C反应蛋白 C . 血沉 D . 血电解质 E . 心电图 89 ． 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最 可能为 A . 麻疹 B . 药疹 C . 风疹 D . 幼儿急疹 E . 荨麻疹 90 ． 患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫。活动后加剧.喜坐少动.胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩 期杂音，有震颤，动脉血氢饱和度75％。此例可能的诊断是 A . 原发性肺动脉高压症 B . 肺动脉狭窄 C . 艾森曼格综合征 D . 较大型室间隔缺损 E . 法洛四联症 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 代谢性酸中毒，易出现 A ． 呼吸浅快 B ． 口唇呈樱红色 C ． 发生手足搐搦 D ． 精神萎靡、烦躁或嗜睡 E ． 细胞内液钾降低，细胞外液钾增高 正确答案：B,D,E 考生答案： 2 ． 关于肾小球肾炎的描述，下列哪些正确： A ． 儿科常见的免疫反应性肾小球疾病 B ． 是细菌感染性肾小球疾病 C ． 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现 D ． 好发于学龄期儿童 E ． 儿科以溶血性链球菌感染后肾炎最多见 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 3 ． 急性风湿热病儿的休息，下列哪项是正确的 A ． 无心脏炎的急性风湿热患儿需卧床休息至少2周 B ． 急性期有心脏炎者应绝对卧床休息 C ． 伴有心力衰竭者，则应在心功能恢复后再卧床3～4周 D ． 当急性期心脏炎症状完全消失，血沉正常时，可逐渐起床活动 E ． 不需休息 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． IGF-I和IGFBP-3作为生长激素缺乏症的筛查，受哪些因素影响： A ． 年龄 B ． 营养状态 C ． 性发育程度 D ． 甲状腺功能 E ． 运动与睡眠 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 5 ． 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎病原体的特异性方法是 A ． 脑脊液细菌培养 B ． 对流免疫电泳法 C ． 免疫荧光法 D ． 乳胶凝集试验 E ． 神经元特异性烯醇化酶 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 6 ． 引起先天性甲状腺功能减低症的原因有 A ． 甲状腺发育异常 B ． 甲状腺激素合成障碍 C ． 垂体促甲状腺激素分泌障碍 D ． 靶器官反应低下 E ． 碘缺乏 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 足月新生儿生理性黄疸的特点是 A ． 黄疸在产后24小时内出现 B ． 生后2周内消退 C ． 直接胆红素升高为主 D ． 血清胆红素小于221μmol/L(12.9mg/dl) E ． 常有贫血 正确答案：B,D 考生答案： 8 ． 接种卡介苗的禁忌证有 A ． 先天性胸腺发育不全症 B ． 急性传染病恢复期 C ． 注射局部湿疹或全身有皮肤病 D ． 结核菌素试验阳性 E ． 以上都不是 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 乙型肝炎病毒相关肾炎临床特点有： A ． 具有非典型性 B ． 具有多变性 C ． 具有迁延性 D ． 对激素及免疫抑制剂不敏感 E ． 预后好，大多可自然缓解 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 先天愚型的特殊面容为 A ． 外耳小 B ． 鼻梁低 C ． 两眼外眦上斜 D ． 舌大且厚 E ． 眼距宽，眼裂小 正确答案：A,B,C,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿科/杨成青_儿科练习_20160427135246.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:00:44 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 上肢使用止血带的压力应控制在 A . 13.3～20.0kPa(100～150mmHg) B . 20.0～26.7kPa(150～200mmHg) C . 26.7～33.4kPa(200～250mmHg) D . 33.3～40.0kPa(250～300mmHg) E . 40.0～46.7kPa(300～350mmHg) 2 ． 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是 A . 心肌弥漫性结缔组织增生 B . 室壁心肌普遍增生肥厚 C . 二尖瓣收缩期前向运动 D . 心室内有附壁血栓 E . 非对称性室间隔肥厚 3 ． 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满 ，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊 断首先考虑是 A . 肋骨骨折 B . 张力性气胸 C . 肋骨骨折并张力性气胸 D . 血心包 E . 闭合性气胸 4 ． 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A . 胸腔内有抗凝物质 B . 胸腔内渗出液体和稀释作用 C . 肺、膈肌运动的去纤维化作用 D . 凝血因子减少 E . 以上都不是 5 ． 关于急性肾炎的治疗.下列蚩堡的是 A . 一般有自愈倾向可不治疗 B . 需应用抗生素控制感染 C . 应常规应用糖皮质激索治疗 D . 有时需急诊透析治疗 E . 休息及对症治疗 6 ． 正常尿液检查所见中，下列哪项不正确 A . 尿比重1.003～1：030 B . 离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个 C . 离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个 D . 尿液中无晶体、管型 E . 尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴 7 ． 中脑导水管连接的是： A . 两侧侧脑室 B . 侧脑室与三脑室 C . 三脑室与四脑室 D . 四脑室与小脑延髓池 E . 侧脑室与第五脑室 8 ． 肺癌起源于支气管黏膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌 A . 细支气管 B . 支气管黏膜 C . 黏膜下层 D . 支气管黏膜腺内 E . 基底膜内 9 ． 描述肝外胆管的解剖特点，错误的是 A . 胆囊管汇入胆总管的部位常有变异 B . 肝外胆管壁由3层组成 C . 胆总管下端多数与主胰管汇合 D . 肝外胆管的淋巴引流入肝总管和胆总管后方的淋巴结 E . Oddis括约肌系由壶腹括约肌构成 10 ． 女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病 A . 1～10周 B . 2～10周 C . 4～8周 D . 2～20周 E . 4～20周 11 ． 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是 A . 腰2神经根 B . 腰3神经根 C . 腰4神经根 D . 腰5神经根 E . 骶1神经根 12 ． 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成 A . 腹外斜肌腱膜 B . 腹横筋膜 C . 腹内斜肌 D . 腹横肌 E . 腹直肌 13 ． 前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口 充出，称为 A . 压力性尿失禁 B . 充盈性尿失禁 C . 急迫性尿失禁 D . 真性尿失禁 E . 尿滴沥 14 ． 关于尺神经的描述正确的是 A . 在前臂上部与尺动脉靠近 B . 在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方 C . 自肘后尺神经沟下行 D . 在前臂远侧与尺血管相距较远 E . 分布于手掌外侧部皮肤 15 ． 男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A . 4～6g B . 6～8g C . 8～12g D . 12～14g E . 16g 16 ． 以下支持胸水漏出液的诊断是 A . 胸水白蛋白25g／L，血清白蛋白30g／L B . 血性胸水 C . 胸水细胞数1000×109／L D . 胸水LDH500U／L E . 胸水比重1.008 17 ． 缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是 A . 充血性心力衰竭 B . 心律失常 C . 心绞痛 D . 心扩大 E . 猝死 18 ． 腹股沟管的内环位于 A . 腹壁下动脉内侧 B . 腹壁下动脉外侧 C . 陷窝韧带外侧 D . 陷窝韧带内侧 E . 股静脉内侧 19 ． 女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠 音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑 A . 肠伤寒穿孔 B . 肺脓肿破裂 C . 阑尾穿孔 D . 美克尔憩室穿孔 E . 原发性腹膜炎 20 ． 原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过 A . 70％ B . 50％ C . 30％ D . 20％ E . 10％ 21 ． 腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是 A . 腰椎无侧凸变化 B . 腰椎凸向健侧 C . 腰椎凸向患侧 D . 腰椎侧凸方向不定 E . 腰椎前凸增加 22 ． 新生儿最常见的脐部畸形是 A . 脐肉芽肿 B . 脐窦 C . 脐尿管囊肿 D . 脐肠瘘 E . 脐肠索带 23 ． 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉 发痛，无高血压夏肾功能减退，可考虑诊断 A . 急性肾小球肾炎 B . 隐匿性肾炎 C . IgA肾病 D . 慢性肾炎 E . 泌尿系感染 24 ． 慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160／100m mHg。下列检查中哪项最先出现异常 A . 尿浓缩试验BPSP排泄试验 B . 肌酐清除率 C . 血尿素氮浓度 D . 血肌酐浓度 25 ． 10岁男孩.一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排 尿，首先应考虑 A . 急性膀胱炎 B . 前列腺炎 C . 尿道狭窄 D . 膀胱结石 E . 输尿管结石 26 ． 股疝经股环、股管突出于 A . 腹股沟韧带上方 B . 股部小转子部位 C . 股三角内 D . 股部卵圆窝 E . 以上均不是 27 ． 膀胱损伤的原因，下列哪一项是错误的 A . 医源性损伤 B . 贯穿伤 C . 骨盆骨折 D . 自发性破裂 E . 膀胱空虚时下腹受击 28 ． 颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现的临床表现是 A . 三角肌萎缩 B . 斜方肌痉挛 C . 肩痛及上臂痛 D . 前臂和手疼痛 E . 大范围活动时.疼痛加剧 29 ． Which ribs are easy to be broken？ A . 1st-3rd B . 4th-7th C . 8th-10th D . 11th-12th E . costal cartilage 30 ． 诊断尿路结石首选的X线检查是 A . CT B . 排泄性尿路造影 C . 肾动脉造影 D . KUB平片 E . 肾周围注气造影 31 ． 男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示， 右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗 A . 切除左肾 B . 引流右肾积水 C . 急行右输尿管切开取石 D . 抗痨下，等待结石自然排出 E . 抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗 32 ． 5岁男孩，右侧阴囊内有一囊性包块，尿频，透光实验阳性，平卧后可部分消失不痛，考 虑以下哪种诊断可能性最大 A . 右侧斜疝 B . 右侧睾丸鞘膜积液 C . 右侧交通性睾丸鞘膜积液 D . 右侧睾丸肿瘤 E . 右侧精索静脉曲张 33 ． 胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是 A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 开放式气胸 D . 多根肋骨骨折 E . 分支气管破裂 34 ． 1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血 ，心肺(-)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)，血常规WBC 16×109/L，N0.78，L0.22，脑脊液外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的诊断是： A . 急性上呼吸道感染 B . 中毒性痢疾 C . 急性胃炎 D . 瑞氏综合征 E . 早期化脓性脑膜炎 35 ． 单发性内生软骨瘤多发于 A . 股骨 B . 肋骨 C . 胫骨 D . 足骨 E . 手掌指骨 36 ． 男孩，5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压正常，尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量25 00mg，BUN5.4mmol／L。最可能的诊断 A . 急性肾炎 B . 单纯性肾病 C . 慢性肾炎 D . 肾炎性肾病 E . 迁延性肾病 37 ． 男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐 ，有脐疝，治疗中首选 A . 毛花苷丙静注 B . 氢氯噻嗪口服 C . 放腹腔积液 D . 口服甘露醇 E . 硫酸镁导泻 38 ． 男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折。不能排尿1天。查：抬入病室，BP70／50mmHg，P12 0次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法 A . 尿道会师术 B . 膀胱造瘘术 C . 抗休克治疗后膀胱造瘘术 D . 止痛止血镇静消炎 E . 尿道缝合术 39 ． 男，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及， 移动性浊音（-）。ALB40g／L，ALT40IU／L，肝穿刺有假小叶形成。诊断为 A . 慢性活动性肝炎 B . 慢性持续性肝炎 C . 代偿期肝硬化 D . 肝淤血 E . 多囊肝 40 ． 急性尿潴留最常用的有效治疗方法 A . 膀胱造瘘 B . 留置导尿 C . 膀胱穿刺 D . 前列腺切除术 E . 尿道扩张术 41 ． 关节结核的早期X线主要表现是 A . 以骨质增生为主 B . 骨质增生与破坏并存 C . 局限性骨质疏松 D . 局限性脱钙 E . 关节间隙消失 42 ． 在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的 A . 10％ B . 15％ C . 20％ D . 25％ E . 30％ 43 ． 骨性关节炎最常累及的关节是 A . 膝关节，髋关节，远端指间关节 B . 腕关节，踝关节，近端指间关节 C . 腕关节，肘关节，近端指间关节 D . 脊柱关节、肘关节 E . 掌指关节，远端指间关节，近端指问关节 44 ． 女，22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。首选的检查是 A . 急诊胃镜检查 B . B型超声检查 C . X线胃肠钡餐 D . 血清壁细胞抗体测定 E . 便常规 45 ． 关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的 A . 无症状性海绵状血管病临床上可不予处理 B . 反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗 C . 手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤 D . 海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像 E . MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大 46 ． 男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇 10mmol／L，用泼尼松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施 A . 停用泼尼松 B . 使用地塞米松 C . 继续用泼尼松原剂量 D . 加用ACTH E . 加用环磷酰胺 47 ． 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为 A . 劳力性呼吸困难 B . 阵发性夜间呼吸困难 C . 端坐呼吸 D . 咯血 E . 声音嘶哑 48 ． 跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病 人肩部的畸形是 A . 屈曲外展、外旋 B . 屈曲内收、内旋 C . 方肩 D . 肩过度后伸 E . 肩过度膨隆 49 ． 食管癌发病率最高的部位是 A . 颈段食管癌 B . 上段食管癌 C . 中段食管癌 D . 下段食管癌 E . 食管癌侵及贲门 50 ． 青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适，不宜行哪种检查 A . 尿常规 B . 尿细菌培养 C . 静脉肾盂造影 D . 逆行造影 E . 同位素肾图 51 ． BeCk三联征是指 A . 静脉压降低，心音微弱，动脉压降低 B . 静脉压升高，心音微弱，动脉压降低 C . 静脉压降低，心音有力，动脉压升高 D . 静脉压升高，心音有力，动脉压升高 E . 静脉压正常，心音正常.动脉压正常 52 ． 股骨上1／3骨折，近折端的移位方向，是 A . 屈曲外展外旋位 B . 屈曲内收内旋位 C . 后伸外展外旋位 D . 后伸外展内旋位 E . 后伸内收内旋位 53 ． 闭合性胸部损伤不可引起 A . 心肌损害 B . 心包积血 C . 心功能不全 D . 心包填塞 E . 脓胸 54 ． 残余尿量最好的测量方法是 A . B超测量 B . 导尿 C . 酚红实验 D . IVU E . 膀胱镜 55 ． 男，54岁，左肾切除6年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近5天无尿。查体：神志朦 胧，全身浮肿，血180/100mmHg，血肌酐560μmol/L，腹部平片未见明显异常，应考虑 A . 肾盂肿瘤 B . 肾动脉栓塞 C . 肾盏结石 D . 输尿管结石 E . 肾囊肿破裂 56 ． 肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有 双下肢的水肿，应当进行下述治疗 A . 继续泼尼松治疗 B . 换用地塞米松 C . 将泼尼松减量，加强利尿 D . 加用吲哚美辛 E . 加用环磷酰胺 57 ． 食管癌的X线钡餐表现中，下列哪项是错误的 A . 局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂 B . 食管下端鸟嘴状狭窄 C . 食管壁有小的溃疡龛影 D . 局限于管壁一侧小的充盈缺损 E . 局限性管壁僵硬 58 ． 腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A . 腹腔内有游离气体 B . 输血后休克又出现 C . 有腹膜刺激征 D . 腹腔穿刺抽出不凝血液 E . 肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 59 ． 男性，30岁，因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤 点，心界不大，心率110次／分，律齐。各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见 紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红 细胞8～10个／HP。最可能的诊断 A . 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） B . 斑疹伤寒 C . 急性肾小球肾炎 D . 风湿热 E . 感染性心内膜炎 60 ． 神经母细胞瘤最常见发生部位是 A . 颈部 B . 纵膈 C . 盆腔 D . 肾上腺 E . 主动脉旁 61 ． 肾蒂由前往后的解剖顺序是 A . 动脉，静脉，输尿管 B . 输尿管，静脉，动脉 C . 静脉，动脉，输尿管 D . 动脉，翰尿管，静脉 E . 输尿管，动脉，静脉 62 ． 男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的 原因是 A . 胆道出血 B . 胃癌出血 C . 胃十二指肠溃疡出 D . 食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 应激性溃疡出血 63 ． 烧伤感染防治的最主要措施是 A . 住层流病房 B . 应用广谱抗生素 C . 严格消毒隔离制度 D . 尽快消灭创面 E . 高营养支持 64 ． 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是 A . 早期应用 B . 小剂量长程治疗 C . 静脉用药为主 D . 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E . 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素 65 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B . 恶心、呕吐等消化道症状 C . 可合并各种心律失常 D . 常出现器质性心脏杂音 E . 心动过速与发热程度平行 66 ． 女性，60岁，脐周持续性腹痛3天伴频繁呕吐，腹胀不明显，肠鸣音活跃，诊断为急性肠 梗阻。试问在肠梗阻的手术探查中，下列除哪种情况外其预后不算最差 A . 梗阻上段肠管扩张明显 B . 肠浆膜不光滑，粗糙 C . 肠系膜上动脉栓塞 D . 小肠上段梗阻 E . 一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连 67 ． 腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为 A . 交通性鞘膜积液 B . 精索鞘膜积液 C . 睾丸鞘膜积液 D . 婴儿腹型鞘膜积液 E . 输精管囊肿 68 ． 精索静脉曲张多见于左侧原因应除外 A . 左侧垂直进入肾静脉 B . 左侧受乙状结肠压迫 C . 肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉 D . 精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大 E . 下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张 69 ． 一建筑工人不慎从2m高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰 痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊 作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断 A . 尿道损伤 B . 膀胱损伤 C . 输尿管损伤 D . 肾挫伤 E . 腰臀部肌肉损伤 70 ． 男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170／1 10mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++）.红细胞30～9 0个／HP，血补体C3降低，诊断为 A . 急性肾炎并左心功能不全 B . 慢性肾炎急性发作 C . 高血压病并左心功能不全 D . 急进性肾炎并左心功能不全 E . 肾病综合征并左心功能不全 71 ． 下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的 A . 有支气管内膜结核者，应继续抗结核治疗，直到控制稳定 B . 肺切除后，余肺内有残留病灶，考虑同期或分期做胸廓成形术 C . 经18月抗结核规律治疗后，即可选择手术切除病变组织 D . 术后继续抗结核治疗至少6～12个月 E . 直径大于2cm的球形病灶，不能排除肺部恶性肿瘤，应手术切除 72 ． 男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图 见异常Q波。以下超声所见正确的是 A . 鼓帆征 B . 城垛征 C . 蛙泳征 D . SAM征 E . 钻石征 73 ． 女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹 软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是 A . 急性菌痢 B . 盆腔脓肿 C . 肠间脓肿 D . 急性膀胱炎 E . 急性附件炎 74 ． 上题中，如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是 A . 牵引至愈合 B . 手法整复后石膏裤 C . 手法整复，外固定架 D . 人工关节置换 E . 复位物理治疗 75 ． 治疗休克时常根据尿量的变化来估计 A . 血容量 B . 中心静脉压 C . 微循环灌注情况 D . 心功能 E . 大血管的舒张情况 76 ． 女，35岁。妊娠4个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的 治疗措施是 A . 行阑尾切除术 B . 围术期加用黄体酮 C . 手术切口应偏低 D . 尽量不用腹腔引流 E . 可应用广谱抗生素 77 ． 患儿女，3岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿 取玩物。其可能的诊断是 A . 肩关节脱位 B . 左肱骨髁上骨折 C . 左肱骨内髁撕脱骨折 D . 左舷骨外髁撕脱骨折 E . 左桡骨头半脱位 78 ． 怀疑肩关节前脱位的患者中，下列哪项可以作为确诊依据 A . 肿胀 B . 疼痛 C . 功能障碍 D . 关节弹性固定 E . 反常活动 79 ． 环状胰腺的发病率为 A . 1／6000 B . 1／4000 C . 1／5000 D . 1／7000 E . 1／10000 80 ． 行胸腔闭式引流术，下列哪项是错误的 A . 如血胸，则选腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管 B . 如气胸，则选锁骨中线第2肋间前方上部引流为宜 C . 患者取平卧位或半卧位 D . 局麻后，于上一肋骨的下缘置入引流管 E . 为保持引流管通畅，要定时挤压引流管 81 ． 某患者，半年前肛旁脓肿自行穿破，后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒，应考虑为 A . 肛瘘 B . 肛裂 C . 混合痔 D . 外痔 E . 血栓性外痔 82 ． 女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大 ，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害， 胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？ A . 多黏菌素 B . 卡那霉素 C . 青霉素 D . 庆大霉素 E . 四环素 83 ． 创伤后并发休克的常见原因应除外 A . 失血过多 B . 神经系统受到强烈刺激 C . 脊髓受损 D . 急性肾衰竭 E . 伤后并发严重的脓毒症 84 ． 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为 A . 肋间动脉出血 B . 胸廓内动脉破裂出血 C . 肺裂伤出 D . 腔静脉破裂出血 E . 心脏大血管受损破裂出血 85 ． 尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmol／L，血钾6.17mmol／L。钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突 然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是 A . 脑出血 B . 酸中毒引起 C . 高血压引起 D . 尿毒症性脑病 E . 补碱引起 86 ． 病足常见的累及节段是 A . 腹主动脉 B . 髂总动脉 C . 髂外动脉 D . 股浅动脉 E . 膝关节以远 87 ． 14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb20°，最适合的治疗是 A . 体操+支具矫正 B . 针灸 C . 手术内固定 D . 持续牵引 E . 不需任何处理 88 ． 诊断半月板损伤，下列哪项检查最可靠 A . 膝关节正侧位X线片 B . 关节镜检查 C . 抽屉试验(+) D . 麦氏试验(+) E . 膝部CT 89 ． “竹节样”脊椎见于 A . 强直性脊柱炎 B . 脊柱结核 C . 脊柱侧弯 D . 脊柱骨折 E . 脊柱肿瘤 90 ． 3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼 际肌肉部分挫伤，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患者应采用哪种治疗方法为妥 A . 清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B . 清创后，行游离足背皮瓣移植 C . 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植 D . 清创后，用全厚皮片植皮 E . 清创后，行游离背阔肌皮瓣移植 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 急性尿潴留最常用的有效治疗方法 A ． 膀胱造瘘 B ． 留置导尿 C ． 膀胱穿刺 D ． 前列腺切除术 E ． 尿道扩张术 正确答案：B 考生答案： 2 ． Buerger病手术方法包括 A ． 腰交感神经切除术 B ． 自体大隐静脉旁路术 C ． 动静脉转流术 D ． PTA术 E ． 截肢术 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 3 ． 组成齿状线的结构有 A ． 肛柱 B ． 肛瓣 C ． 肛乳头 D ． 肛窦 E ． 肛管括约肌 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 完全性肺静脉异位连接的解剖分型有 A ． 心上型 B ． 心内型 C ． 心下型 D ． 混合型 E ． 孤立型 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 5 ． 关于HIE的预后，下列哪些是正确的： A ． 频繁惊厥不能控制者，预后差 B ． 神经症状持续1周仍未减轻或消失者，预后差 C ． 脑电图持续异常者预后差 D ． 血清CPK-BB持续增高者预后不良 E ． 预后与窒息程度及抢救措施有关 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 烧伤后烧伤创面处理的目的是 A ． 减少或避免瘢痕形成 B ． 防止感染 C ． 尽可能在短时间内封闭创面 D ． 最大限度恢复功能 E ． 减轻损害及疼痛 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有 A ． 先天性狭窄 B ． 异位血管压迫 C ． 纤维束压迫 D ． 输尿管结石 E ． 输尿管息肉 正确答案：A,B,C 考生答案： 8 ． 以下心脏病属于左向右分流的心脏病有 A ． 房间隔缺损 B ． 肺动脉口狭窄 C ． 动脉导管未闭 D ． 室间隔缺损 E ． 法洛四联症 正确答案：A,C,D 考生答案： 9 ． 原发性肝癌手术的适应证 A ． 无腹水 B ． 无黄疸 C ． 一般情况良好 D ． 肿块小于半肝 E ． 肝功能为ChildC级 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 损伤性血胸多见于 A ． 肺裂伤出血 B ． 肋间血管或胸廓内动静脉出血 C ． 肺挫伤 D ． 心脏与大血管出血 E ． 气胸后 正确答案：A,B,D 考生答案： 11 ． 关于嵌顿性斜疝正确的是 A ． 各种原因引起的腹内压骤增是主要原因 B ． 临床表现主要是疝块突然增大，伴明显疼痛 C ． 肿块不易还纳 D ． 原则上需急诊手术 E ． 手术方法是嵌顿肠管切除加腹股沟管修补 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427140044.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:59:42 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 30岁，男性腹腔积液病人.腹壁稍紧张，轻压痛.肝脾未触及，无颈静脉怒张。心界不大 ，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15／9kPa，呼吸音正常，HB为100g／L，白细胞9 .8×109／L，中性70％，GPT50U，血总蛋白52g／L，清／球蛋白23／30，腹腔积液常规： 浅黄色比重1.018，Revalta(+)，细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是 A . 肝硬化并肝癌 B . 肝硬化并结核性腹膜炎 C . 肝硬化并自发性腹膜炎 D . 原发性肝脏腹膜转移 E . 腹膜恶性肿瘤 2 ． 女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛 ，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是 A . 腹部B型超声 B . 胃肠道钡剂检查 C . 血沉 D . 腹水细菌培养 E . 腹腔镜检查 3 ． 男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为 ：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上 、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的 死骨。最宜采用的治疗措施是 A . 局部热敷，口服抗生素治疗 B . 死骨摘除，伤口敞开换药治疗 C . 行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术 D . 行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法 E . 行死骨摘除、碟形术 4 ． 外科治疗肺结核的首要条件是 A . 患者肺功能完全正常 B . 血常规正常，无发热 C . 通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期 D . 必须经过18个月的规律抗结核治疗 E . 患者心肾功能正常 5 ． 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A . 上腹剧痛向左腰背部放射 B . 黄疸 C . 发热 D . Cullen征 E . 便血 6 ． 支气管扩张的基本病理变化是 A . 病变部位的支气管腔扩大 B . 病变部位的支气管变窄 C . 病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄，后因组织坏死而扩大 D . 病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织 E . 病变部位的支气管因炎症而狭窄，远端支气管扩张 7 ． 男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次 ／分，白细胞12×109／L，血红蛋白75g／L，血压120／70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线 平片：右肾外形增大。有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影，右肾中下极血管丰 富，有肿瘤血管染色，应诊断 A . 右肾结核 B . 右肾积水无功能 C . 右肾囊肿 D . 右肾肿瘤 E . 右肾周同脓肿 8 ． 男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39. 6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛(+)，血白细胞25×109/L，中性92% ，患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是 A . 半月板损伤 B . 恶性肿瘤 C . 急性蜂窝织炎 D . 急性化脓性骨髓炎 E . 急性风湿性关节炎 9 ． 最多见的直肠肛管周围脓肿是 A . 肛门周围脓肿 B . 坐骨直肠窝脓肿 C . 骨盆直肠窝脓肿 D . 直肠后间隙脓肿 E . 直肠黏膜下脓肿 10 ． 肝性脑病前驱期的主要表现是 A . 性格改变 B . 计算能力减退 C . 定向力减退 D . 巴宾斯基(Babinski)征阳性 E . 生理反射减弱 11 ． 男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结。1周后行 PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺 癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是 A . 根治性前列腺切除+放射治疗 B . 根治性前列腺切除+化疗 C . 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫 D . 前列腺切除+综合治疗 E . 双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗 12 ． 门腔静脉分流术后引起肝性脑玻灸原因是 A . 血糖升高 B . 血清镁升高 C . 血清钾升高 D . 血氨升高 E . 血栓形成 13 ． 女性，1岁。家长发现其脐部一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，平卧或安静时消失， 哭闹时复现，可还纳入腹，脐环直径约1cm，哭闹时指端感觉明显冲击感。最可能的诊断 是 A . 脐膨出 B . 白线疝 C . 脐疝 D . 腹裂 E . 脐茸 14 ． 男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意 识尚清楚，巩膜及周身黄染BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能 为 A . Courvoisier征 B . Murphy征 C . Charcot征 D . Grey-Turner征 E . Reynauld征 15 ． 在原发性肾病综合征中，叙述正确的是 A . 尿蛋白定量＞3.0g／d，血浆白蛋白＜35g／L B . 常见的病理类型为毛血管外增生性肾炎 C . 本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症 D . 高脂血症及水肿为诊断所必需 E . 对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺 16 ． 室问隔缺损能否进行手术的主要因素取决于 A . 缺损大小 B . 缺损部位 C . 肺动脉压力 D . 肺血管阻力 E . 病人年龄 17 ． 女，35岁，左胸部外伤已6小时，HR135bpm，BP88／60mmHg，左侧胸穿抽出血液，静置后 不凝固，化验：Hb和RBC均降低。此时应采取的主要方法是 A . 输血、输液、抗休克治疗 B . 行胸腔闭式引流术 C . 输血、输液、抗休克的同时积极准备开胸探查 D . 伤情稳定后，早期清除血凝块 E . 给予止血药物等对症支持处理 18 ． 骨软骨瘤突然增大，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤发生恶 变，治疗应采用 A . 局部广泛切除 B . 肿瘤切除术 C . 保守治疗 D . 放疗 E . 化疗 19 ． 男性患者，65岁，出现尿频、排尿困难2个月，并出现1次尿潴留。直肠指诊可触及右侧 前列腺有1cm×0.5cm结节，血PSA：6ng／ml。现为明确诊断较宜采用 A . CT扫描 B . MRI扫描 C . 开腹探查 D . 前列腺穿刺活检 E . 放射性骨扫描 20 ． 女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持 续数日不降，应采取何种降温方法 A . 口服APC B . 冬眠疗法 C . 使用抗生素 D . 物理降温 E . 以上都不是 21 ． 胃十二指肠穿孔病人的治疗可采用 A . 保守治疗 B . 穿孔修补术 C . 胃次全切除术 D . 穿孔修补，加胃迷走神经切断术 E . 上述方法均可采用 22 ． 男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界 向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉 25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400／mm3，中性粒细胞40％， 淋巴细胞60％，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大 A . 急性非特异性 B . 风湿性 C . 化脓性 D . 结核性 E . 阿米巴性 23 ． 骨关节结核不适合手术治疗的情况是 A . 有明显死骨及脓肿 B . 经久不愈的窦道 C . 早期全关节结核，为抢救关节功能 D . 脊椎结核并截瘫 E . 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 24 ． 腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊 结石还是肾结石 A . CT B . 腹部侧位片 C . 排泄性尿路造影 D . 逆行性肾盂造影 E . 肾穿刺造影 25 ． 诱发尿路感染的因素主要有 A . 梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力 B . 机体抗病能力减弱 C . 医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染 D . 女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生 E . 以上都是 26 ． TEVAR术后Ⅰ型内漏首选 A . 随访观察 B . 再植入支架修复内漏 C . 腔内栓塞内漏动脉 D . 经腰穿刺注射瘤腔 E . 腹腔镜下固定瘤颈 27 ． 胃大部切除BillorthⅡ式吻合术后吻合口溃疡好发于 A . 胃小弯 B . 吻合口胃侧 C . 吻合口空肠侧 D . 近段空肠 E . 远段空肠 28 ． 新婚女性，24岁，婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状，以下最适合的检查应是 A . 膀胱镜检查 B . 尿脱落细胞学 C . 尿三杯试验 D . 肾功能检查 E . 尿常规+尿培养 29 ． 肝癌破裂出血的治疗方法不包括 A . 手术切除 B . 肝动脉栓塞或结扎 C . 纱布填塞 D . 非手术治疗 E . 放射治疗 30 ． 下列新生儿均容易发生低钙血症，但除外： A . 新生儿缺氧缺血性脑病 B . 新生儿咽下综合征 C . 新生儿败血症 D . 早产儿 E . 糖尿病母亲的婴儿 31 ． 男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查:无紫绀，胸骨左缘3～4肋 间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 先天性二尖瓣关闭不全 D . 动脉导管未闭 E . 肺动脉瓣口狭窄 32 ． 除原发性肝癌.哪种疾病能引起AFP＞5000g／L A . 多囊肝 B . 慢性肝炎 C . 生殖腺胚胎瘤 D . 肾脏胚胎瘤 E . 肝硬化 33 ． 青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 A . 半月板切除术 B . 理疗、制动、止痛药 C . 局部封闭 D . 关节镜下半月板部分切除 E . 关节镜下半月板切除 34 ． 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期 存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施 A . 安置除颤式起搏器 B . 双腔DDD起搏器 C . 单腔AAI起搏器 D . 单腔VVI起搏器 E . 心脏移植 35 ． 外科急诊不适合做内镜检查的是 A . 上消化道出血 B . 下消化道出血 C . 梗阻性黄疽 D . 上消化道异物 E . 多种炎性急腹痛 36 ． 男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170／100mmHg，治 疗其心功能不全应首选 A . β受体阻滞剂 B . 地高辛 C . 硝普钠 D . α受体阻滞剂 E . 卡托普利 37 ． 男性，4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半 屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及。最可能的诊断是 A . 孟氏骨折 B . 肱骨内上髁骨折 C . 肱骨髁上骨折 D . 肱骨外髁骨折 E . 桡骨颈骨折 38 ． 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 A . 尿中出现红细胞的量多 B . 血压中等度升高 C . 出现明显的水肿 D . 有氮质血症 E . 潜伏期及补体C3 39 ． 男性，25岁，诊断左肾结核.右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示， 右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗 A . 切除左肾 B . 引流右肾积水 C . 急行右输尿管切开取石 D . 抗痨下，等待结石自然排出 E . 抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗 40 ． 哪项不是早期食管癌的症状 A . 进食梗噎感 B . 进食停滞感 C . 胸骨后烧灼样疼痛 D . 不能进食半流质 E . 进食时有异物感 41 ． 9岁患儿，水肿3d，少尿，血尿2d，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／min， 肝肋下2.5cm。血压16／12kPa。首要处理的重点是 A . 静脉滴注青霉素 B . 口服泼尼松(强的松) C . 地高辛 D . 静注呋塞米 E . 口服硝苯地平 42 ． 1岁男孩，哭吵时出现右侧腹股沟肿块，安静时消失，为明确诊断，最简明的体检鉴别方 式是 A . B超 B . 结肠充气实验 C . GI D . 透光试验 E . BE 43 ． 某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次／分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20％，第4 后肋有骨折线。处理原则是 A . 胸穿排气 B . 一般观察 C . 肋间闭式引流术 D . 牵引固定 E . 胶布固定 44 ． 有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的 A . 改善血液循环 B . 减少腹胀及尿潴留 C . 减少肺部并发症 D . 可影响切口愈合 E . 减少下肢深静脉血栓形成 45 ． 男性，55岁，因便血，肛门口疼痛，先后作痔疮治疗和肛旁脓肿切开引流术。近来发现 肛门口痒，有分泌物。下列哪种治疗后易发生肛瘘？ A . 痔注射疗法后 B . 肛裂切除术后 C . 血栓性外痔切开取栓术后 D . 肛管周围脓肿引流术后 E . 内痔环行切除术后 46 ． 急性尿潴留的治疗，以下哪项是错误的 A . 留置导尿 B . 耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C . 耻骨上膀胱穿刺造瘘 D . 应用利尿药 E . 耻骨上膀胱切开造瘘 47 ． 男孩，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是 A . 右侧斜疝 B . 精索鞘膜积液 C . 交通性鞘膜积液 D . 右睾丸鞘膜积液 E . 右侧隐睾 48 ． 胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的 A . 胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2O B . 胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2O C . 胸穿多选择下一肋的上缘进针 D . 一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液 E . 胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症 49 ． 16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好 。最可能的诊断是 A . 软骨瘤 B . 骨软骨瘤 C . 骨巨细胞瘤 D . 骨囊肿 E . 骨化性肌炎 50 ． 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为 A . 代偿期、失代偿期、尿毒症期 B . 氮质血症期、尿毒症期 C . 氮质血疗期、尿毒症前期、尿毒症期 D . 肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期 E . 代偿期、氮质血症期、尿毒症期 51 ． 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是 A . 神经髓鞘形成和发育不完善 B . 树突、轴突少 C . 神经元少 D . 神经元体积小 E . 树突轴突短 52 ． 在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾玻灸特点。叙述不正确的是 A . 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性 B . 免疫荧光检查阴性 C . 电镜下于系膜区可见电子致密物 D . 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿 E . 对激素治疗敏感 53 ． 患者，男，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++ )，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾衰竭。急需采取的治疗是 A . 止血药物应用 B . 降低血压 C . 纠正酸中毒 D . 应用强的松 E . 透析治疗 54 ． 成人股骨干骨折患者，切开复位内固定治疗时首选 A . 带锁髓内钉固定 B . 加压钢板螺钉内固定 C . 钢针内固定 D . 张力带钢丝固定 E . 钢丝捆扎固定 55 ． 股骨颈头下型骨折最易并发 A . 缺血性骨坷研 B . 创伤性关节炎 C . 创伤性骨化 D . 坐骨神经损伤 E . 骨肿瘤 56 ． 门静脉高压症的治疗，错误的是 A . 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B . 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C . 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D . 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗 E . 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压 57 ． 手部骨关节损伤的修复原则，下列哪一项是错误的 A . 为了防止掌骨骨折移位，应将未受伤的手指与伤指同时固定 B . 开放骨折应即时清创，骨折固定变开放为闭合 C . 骨折应解剖复位，牢固固定 D . 手应保持功能位固定 E . 尽早期功能锻炼 58 ． 下列哪一项不属于Beck三联症 A . 静脉压升高 B . 动脉压升高 C . 心音遥远 D . 脉压小 E . 动脉压降低 59 ． 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为 A . 肋间动脉出血 B . 胸廓内动脉破裂出血 C . 肺裂伤出 D . 腔静脉破裂出血 E . 心脏大血管受损破裂出血 60 ． 慢性肾炎治疗的目标是 A . 消除蛋白尿 B . 消除血尿 C . 治疗贫血 D . 消除管型尿 E . 防止或延缓肾功能进行性减退 61 ． 下列哪种药物与消化性溃疡病因无关 A . 阿司匹林 B . 雌激素 C . 泼尼松 D . 消炎痛 E . 利舍平 62 ． 深静脉血栓形成最常见于 A . 上肢深静脉 B . 上腔静脉 C . 下腔静脉 D . 门静脉 E . 下肢深静脉 63 ． 急性肛裂的治疗下列哪项不正确 A . 1：5000高锰酸钾温水坐浴 B . 口服缓泻剂 C . 多吃蔬菜水果 D . 急诊肛裂切除术 E . 局麻下扩张肛管 64 ． 原发性肝癌首发症状为 A . 发热 B . 黄疸 C . 肝区疼痛 D . 腹胀 E . 贫血消瘦 65 ． 慢性脓胸采用胸廓成形术，其目的是 A . 控制感染源，促进愈合 B . 促使肺复张，改善肺功能 C . 去除胸廓的坚硬组织，使胸壁内陷，消灭脓腔 D . 修补支气管胸膜瘘 E . 以上均不是 66 ． 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角 A . 大于30° B . 大于35° C . 大干40° D . 大于45° E . 大于50° 67 ． 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A . 甲胎蛋白测定 B . 癌胚抗原测定 C . B超检查 D . CT检查 E . PSA 68 ． 小儿脓胸以哪种细菌为主 A . 金黄色葡萄球菌 B . 沙门菌 C . 肺炎球菌 D . 链球菌 E . 厌氧菌 69 ． 肝硬化门脉高压患者.出现全血细胞减少最主要的原因是 A . 营养不良 B . 脾功能亢进 C . 溶血 D . 消化道出血 E . 病毒感染 70 ． 高位小肠梗阻的特点是 A . 腹胀明显 B . 呕吐频繁 C . 腹部可见明显肠型 D . 水电解质紊乱出现较慢 E . 呕吐物常有粪臭 71 ． 深静脉血栓的治疗不包括 A . 抗血小板治疗 B . 抗凝治疗 C . 静脉溶栓 D . 手术取栓 E . 插管溶栓 72 ． 男性，2岁。出生以来时发生呕吐，呕吐物为奶汁，有时吐咖啡色样液，并有反复咳嗽、 发热或哮喘样发作症状。查体：贫血貌，营养不良，身长和体重低于同龄小儿。食管、 胃碘油造影造影剂顺利通过食管进入胃内，贲门胃底位于膈上，造影剂明显向食管反流 ，食管有不同程度的扩张，下段食管黏膜显示增厚，走向紊乱。首先要考虑的诊断是 A . 肥厚性幽门狭窄 B . 胸腹裂孔疝 C . 食管旁型 D . 食管滑动型 E . 胸骨后疝 73 ． 下列小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，错误的是 A . 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱 B . 严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔 C . 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克 D . 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水 E . 纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻 74 ． 尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmoL／L， 血钾6.17mmoL／L，钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦， 意识清楚，其原因可能是 A . 脑出血 B . 酸中毒引起 C . 高血压引起 D . 尿毒症性脑病 E . 补碱引起 75 ． 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2- 3／HP，血红蛋白12g／L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是 A . 急性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 慢性肾炎 D . 肾病综合征 E . 肾盂肾炎 76 ． 肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A . 累及肾包膜 B . 转移至膀胱 C . 全身转移 D . 血行转移 E . 侵及肾盂肾盏 77 ． 右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管向左移位， 在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml。第2小时为250ml，第3小时为 210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是 A . 继续输血补液 B . 给止血药 C . 剖胸探查止血 D . 闭式引流加负压吸引 E . 给血管活性药 78 ． 5岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，如伤后有垂腕 表现，可能是 A . 肌损伤 B . 正中神经损伤 C . 桡神经损伤 D . 尺神经损伤 E . 缺血性肌挛缩 79 ． 股骨颈外展型骨折是指Pauwells角 A . <10° B . <15° C . <30° D . >30° E . >50° 80 ． 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是 A . 右侧睾丸鞘膜积液 B . 右侧交通性鞘膜积液 C . 右侧斜疝 D . 右侧睾丸肿瘤 E . 右侧附睾结核 81 ． 可导致马尾神经损伤的是 A . 第10胸椎骨折脱位 B . 第11胸椎骨折脱位 C . 第12胸椎骨折脱位 D . 第1腰椎骨折脱位 E . 第2腰椎骨折脱位 82 ． 脊髓损伤的病理改变按损伤的部位和程度应排除哪项 A . 脊髓震荡 B . 脊髓挫伤和出血 C . 脊髓水肿 D . 脊髓断裂 E . 脊髓受压 83 ． 患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有 4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是 A . 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B . 手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入 C . 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素 D . 患肢长腿石膏管型固定，开窗换药 E . 局部换药，保持引流通畅 84 ． Which of the following diseases rarely cause gastrointestinal bleeding？ A . Liver cirrhosis B . Peptic Ulcer C . Kidnev Failure D . Right heart failure E . Gastrointestinal tumor 85 ． 男，48岁，低热三个月伴右季肋胀痛。肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节 ，肝区可闻血管杂音，脾肋下1cm，白细胞8.8×109／L，中性粒细胞65％。ALT120IU／L ，GGT124U／L，其他肝功能检查无特殊。下列哪种疾病可能性最大 A . 慢性活动性肝炎 B . 结节性肝硬化 C . 原发性肝癌 D . 肝脓肿 E . 慢性胆囊炎 86 ． 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A . 过度劳累 B . 摄入液体过多 C . 心肌缺血 D . 室性期前收缩 E . 呼吸道感染 87 ． 阑尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为 A . 草黄色透明腹腔积液 B . 黄色混浊，含胆汁，无臭味 C . 稀脓液，有臭味 D . 血性液，臭味重 E . 稀薄脓液，无臭味 88 ． 在阴囊内肿物的检查中若透光试验呈阳性，多表明肿块为 A . 睾丸炎症 B . 睾丸肿瘤 C . 鞘膜积液 D . 腹膜后肿瘤 E . 腹外疝 89 ． 50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 A . 髋关节置换术 B . 截骨术 C . 人工关节置换术 D . 关节清理术 E . 钻孔减压术 90 ． 新生男童，先天性腹壁发育不全、大膀胱、输尿管扩张、双侧隐睾，高度怀疑以下哪种 综合征 A . prune-belly B . potter C . Budd-Chiari D . Currarino E . WAGR |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于腹股沟斜疝以下说法正确的是 A ． 较易绞窄 B ． 多见于老年 C ． 绝不进入阴囊 D ． 疝环在腹壁下动脉外侧 E ． 疝囊在精索前方 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 2 ． 急性肠梗阻手术的原则是 A ． 解除梗阻 B ． 去除病因 C ． 恢复肠腔通畅 D ． 处理病变肠管 E ． 分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． 新生儿肾脏生理特点，正确的是 A ． 钠排出能力较差 B ． 肾小球滤过率低 C ． 葡萄糖的肾阈值较低 D ． 尿浓缩功能与成人相等 E ． 未成熟儿肾保钠能力差 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 4 ． 早期食管癌的临床表现有哪些 A ． 食管气管瘘 B ． 咽下食物梗噎感 C ． 胸骨后针刺样疼痛 D ． 声音嘶哑 E ． 食管内有异物 正确答案：B,C,E 考生答案： 5 ． 尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义 A ． 尿pH检查 B ． 尿比重 C ． 尿找结核菌 D ． 尿液红细胞位相检查 E ． 尿结核菌PCR检测 正确答案：B,D 考生答案： 6 ． 腰部撞伤伴肉眼血尿病人，于伤后第8天出现休克症状，其原因可能为 A ． 肾损伤迟发性出 B ． 外渗尿继发感染 C ． 肾损伤继发感染 D ． 肾损伤刺激腹腔神经丛 E ． 急性尿潴留 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 原发性肝癌手术的适应证 A ． 无腹水 B ． 无黄疸 C ． 一般情况良好 D ． 肿块小于半肝 E ． 肝功能为ChildC级 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为： A ． 积液多时反复穿刺放液 B ． 多次穿刺放液效果不好，手术摘除囊膜 C ． 加强脱水剂和利尿剂的使用 D ． 有积脓时行局部冲洗注入抗生素 E ． 穿刺放液应尽量多放 正确答案：A,B,D 考生答案： 9 ． 对于纵隔扑动，下列各项正确的是 A ． 吸气时，纵隔向患侧移位 B ． 呼气时，纵隔向健侧进一步移位 C ． 吸气时，纵隔向健侧进一步移位 D ． 呼气时，纵隔向患侧进一步移位 E ． 呼吸时，低含氧气体在双肺内重复交换造成严重缺氧 正确答案：C,D,E 考生答案： 10 ． 胸主动脉瘤的病因包括 A ． 动脉硬化 B ． 主动脉中层囊性坏死 C ． 创伤性动脉瘤 D ． 细菌感染 E ． 梅毒 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427135942.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:59:08 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要 A . 详细的病史 B . 确切的体检 C . (131I)同位素扫描 D . 同侧扪到肿大淋巴结 E . 穿刺细胞学检查 2 ． 男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张 ，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断 A . 肺损伤 B . 开放气胸 C . 心包积血 D . 血胸 E . 心脏破裂 3 ． 男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／ L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取 A . 低蛋白饮食 B . 高蛋白饮食 C . 低钠饮食 D . 根据尿量多少适当限水 E . 低磷饮食 4 ． 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg），心肺（- ），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是 A . 静脉注射止血药 B . 静脉推注奥美拉唑（洛赛克） C . 静脉滴注垂体后叶素 D . 静脉滴注代血浆 E . 冰盐水洗胃 5 ． 腹主动脉瘤最常见的临床表现是 A . 腹痛、腹胀 B . 腹部包块伴发热 C . 腰背部疼痛伴发热 D . 腹部搏动性包块 E . 以上都是 6 ． 下列不是前列腺增生的手术适应证 A . 双侧肾积水，肾功能不全 B . 反复肉眼血尿 C . 合并膀胱结石 D . 合并神经源性膀胱功能障碍 E . 残余尿量大 7 ． 包皮嵌顿3天，阴茎头青紫，包皮明显水肿、瘀血，紧急处理应为 A . 用药物控制感染 B . 试行包皮复位 C . 将包皮嵌顿环切开 D . 于包皮水肿部位穿刺抽水 E . 行包皮环切术 8 ． 下列关于尿石症的流行病学的看法哪项是错误的 A . 尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率 B . 尿石症患者中，男性所占比例高于女性 C . 在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方 D . 尿路结石发生的部位与饮食结构，营养状况有关 E . 尿石症好发年龄在30～50岁 9 ． 病人颈肩部外伤后出现垂腕垂指，伸肘不能和三角肌麻痹，它是哪个神经损伤 A . 臂丛神经内侧束损伤 B . 臂丛神经后束损伤 C . 高位桡神经损伤 D . 臂丛神经外侧束损伤 E . 高位正中神经损伤 10 ． 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 乙型链球菌 C . 大肠杆菌 D . 嗜血属流感杆菌 E . 肺炎球菌 11 ． 男性，45岁，腰背痛半年，加重1个月，体格检查怀疑为腰椎结核，下列哪项检查是不牵 颈的 A . 摄腰椎X线片 B . 血沉 C . CT D . MRI E . 核素骨扫描 12 ． 原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是 A . AFP B . GGT2 C . CA19-9 D . CA12-5 E . CEA 13 ． 治疗肝性昏迷时，与左旋多巴不能同时应用的是 A . 维生素C B . 维生素E C . 维生素B6 D . 多巴胺 E . 去甲肾上腺素 14 ． 患儿，男，3个月。生后腰骶部正中皮肤小孔，周围色红，偶有分泌物流出，其余检查无 明显阳性体征。首先需要进行的检查或处理是 A . MRI B . CT C . 随访 D . X线片 E . 超声 15 ． 尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于 A . 10／ml B . 100／ml C . 1000／ml D . 10000／ml E . 100000／ml 16 ． 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 A . 病变呈广泛浅小溃疡 B . 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C . 炎症反复发作可形成炎性息肉 D . 病变反复发作可致结肠变形缩短 E . 溃疡性结肠炎可出现癌变 17 ． 骨关节结核不适合手术治疗的情况是 A . 有明显死骨及脓肿 B . 经久不愈的窦道 C . 早期全关节结核，为抢救关节功能 D . 脊椎结核并截瘫 E . 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 18 ． 下列哪种癌为MILES术的绝对适应证 A . 直乙交界处癌 B . 盲肠癌 C . 横结肠癌 D . 肛管癌 E . 降结肠癌 19 ． 急性脓胸的治疗中哪项原则有错 A . 根据药敏选用有效抗生素 B . 彻底排净脓液 C . 控制原发病灶 D . 一般胸穿即可，不必行胸腔闭式引流 E . 加强支持治疗 20 ． 下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的 A . 多见于年轻病人 B . 骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤 C . 当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角 D . X线片上可见到“日光射线”征象 E . 病变多见于干骺端 21 ． 对球后溃疡的描述正确的是 A . 多发生在距幽门2～3cm以内 B . 是十二指肠球部后壁溃疡 C . 易并发出血 D . 临床症状多不明显 E . 内科治疗效果好 22 ． 吞服腐蚀剂后最早出现和最明显的症状为 A . 口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛 B . 咽下困难、恶心、呕吐 C . 食管或胃穿孔 D . 休克 E . 呕血 23 ． “银叉”畸形见于 A . 尺骨上端骨折 B . 桡骨上端骨折 C . 桡骨下端骨折 D . 尺骨下端骨折 E . 肱骨髁上骨折 24 ． 体外循环中，中低温灌注的温度是 A . 30～32℃ B . 26～30℃ C . 24～30℃ D . 22～30℃ E . 20～30℃ 25 ． 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是 A . 短管骨干骺端 B . 扁平骨 C . 关节骨骺 D . 长管骨干骺端 E . 长管骨骨干 26 ． 第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90／60mmHg，血红蛋白9.0g，适 当的治疗是 A . 吸氧，输血，观察 B . 抗休克，病情好转后手术 C . 抗休克同时开腹手术 D . 先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术 E . 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术 27 ． 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 A . 膀胱肿瘤 B . 前列腺癌 C . 睾丸肿瘤 D . 肾癌 E . 肾胚胎瘤 28 ． 女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先 要做的检查为 A . 大便常规及大便培养 B . 纤维结肠镜检查 C . X线钡剂灌肠检查 D . 直肠指检 E . B超检查 29 ． 女，13岁。因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。查体：P110，B P170/120，双肺无异常。HB110g／L。尿常规：蛋白(++)，RBC30～50/HP，尿比重1.020 ，血尿素氮9.4mmol／L。最可能的诊断是 A . 急性肾小球肾炎并严重循环充血 B . 急进性肾小球肾炎 C . 急性肾小球肾炎并高血压脑病 D . 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全 E . 急性肾小球肾炎 30 ． 下列手部皮肤切伤的清创原则，哪项不正确 A . 最好在止血带下进行清创 B . 清创术，应在伤后6～8小时内进行 C . 创口应争取一期闭合 D . 切除皮缘宁多勿少 E . 受伤超过24小时，可行二期处理 31 ． 以下为房间隔缺损手术禁忌证的是 A . 年龄＞1岁，生长发育缓慢，常患呼吸道感染者 B . 临床无症状，3～5岁学龄前者 C . 原发孔和继发孔房间隔缺损合并肺动脉高压者 D . Eisenmenger综合征 E . 年龄＞50岁，心房颤动或内科能控制的心力衰竭者 32 ． 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。最好的治疗是 A . 手法复位后“8”字绷带 B . 三角巾悬吊3周 C . 开放复位内固定 D . 克氏针固定 E . “迷你”钢板内固定 33 ． 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因，下列错误的是 A . 产妇有妊娠中毒症、前置胎盘、胎膜早破、羊膜炎等疾病 B . 胎儿早产，体重＜2000g C . 分娩后有呼吸窘迫综合征、高热、休克、败血症等 D . 肠壁感染，细菌大量繁殖 E . 早期母乳喂养 34 ． 患者，男，55岁，患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170／110mmHg，血 肌酐680μmol／L，CO2CP12mmol／L，血K+7.8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐 ，意识丧失，心搏骤停死亡。死亡最可能的原因是 A . 脑出血 B . 心功能不全 C . 高钾血病 D . 代谢性酸中毒 E . 尿毒症脑病 35 ． 盆腔阑尾炎可引起下列那项症状 A . 恶心呕吐 B . 大便秘结 C . 腹胀 D . 肠麻痹 E . 里急后重 36 ． 临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为 A . 急诊胃肠钡餐检查 B . 急诊内镜检查 C . 吞线试验 D . 剖腹探查 E . 胃脱落细胞检查 37 ． 女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持 续数日不降。应采取何种降温方法 A . 口服APC B . 冬眠疗法 C . 使用抗生素 D . 物理降温 E . 以上都不是 38 ． 进行性血胸的诊断依据不包括 A . 脉搏快，血压持续下降 B . 胸腔引流连续3个小时总量300ml C . Hb、RBC反复测定呈持续下降 D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸内阴影增大 E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降 39 ． 男，50岁。腹痛、腹胀、便血3个月。经内科治疗无明显好转，肛门指诊发现直肠0.3cm 带蒂息肉，首选以下何种治疗方法 A . 息肉活检，了解息肉病理性质 B . 息肉电灼 C . 纤维结肠镜，了解全结肠情况 D . 经肛门局麻下手术切除息肉 E . 随诊观察 40 ． 关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确 A . 一旦确诊应及早手术 B . 内科保守治疗，静点极化液 C . 强心利尿 D . 彻底治疗原发病因 E . 待肝、肾功能正常 41 ． 需要紧急手术的肠梗阻是 A . 粘连性肠梗阻 B . 蛔虫性肠梗阻 C . 肠套叠 D . 肠扭转 E . 肿瘤引起的肠梗阻 42 ． 正常瞳孔直径为： A . 1-2mm B . 2-3mm C . 3-4mm D . 4-5mm E . 5mm以上 43 ． 下列哪项不是膀胱镜检查的适应证 A . 前列腺增生手术前 B . 膀胱肿瘤 C . 血尿 D . 膀胱炎 E . 压力性尿失禁 44 ． 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为 A . 手术切除 B . 健康情况好者，采用放射治疗 C . 各种免疫疗法 D . 采用非手术综合治疗 E . 免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗 45 ． 成年人腹股沟管的长度应为 A . 2～3cm B . 4～5cm C . 6～7cm D . 8～9cm E . 15～20cm 46 ． 本例确诊输尿管损伤及梗阻的最佳方法是 A . B超 B . 肾图 C . 膀胱镜逆行插管造影 D . 肾穿刺造影 E . CT 47 ． 胃癌好发部位 A . 胃大弯 B . 胃小弯 C . 贲门 D . 胃窦 E . 胃后壁 48 ． 选择性蛋白尿的特点是以 A . 溶菌酶为主 B . 白蛋白为主 C . 本周蛋白为主 D . 血红蛋白为主 E . β2微球蛋白为主 49 ． 儿童原发性肾病综台征最常见的类型为 A . 微小病变肾病 B . 新月体性肾小球肾炎 C . IgA肾病 D . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 E . 膜性肾病 50 ． 烧伤休克静脉输液应 A . 均匀输入 B . 先慢后快 C . 先快后慢 D . 间断补充 E . 待生化检验报告 51 ． 男性，45岁，有慢性肝炎中10年，近来腹胀伴皮肤巩膜黄染，自己摸到右上腹拳头大质 硬包块，最可能的诊断 A . 转移性肝癌 B . 原发性肝癌 C . 慢性肝炎活动 D . 肝脓肿 E . 肝硬化 52 ． 36岁，女性患者。就诊于胸心门诊，主诉最近10年来劳累后心悸，气促，胸闷，胸痛偶 有晕厥。右心导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(10mmHg)。该患者的 临床表现以下哪一项不符合? A . 胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤 B . 肺动脉瓣区听到Ⅱ—Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音 C . 心电图示电轴右偏，不完全右束支传导阻滞 D . X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密 E . M型超声心动示肺静脉后瓣波的ɑ凹加深 53 ． 女性，18岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天 腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛 ，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A . 急性肠炎 B . 阑尾残株炎 C . 门静脉炎 D . 肠间隙脓肿 E . 盆腔脓肿 54 ． 诊断门静脉高压症主要依据 A . 乙型肝炎病史 B . 脾肿大和脾功能亢进 C . 呕血和黑便 D . 腹水 E . 以匕都是 55 ． 在病原菌尚未培养出时，治疗亚急性感染性心内膜炎，首选抗生素是 A . 庆大霉素 B . 青霉素 C . 红霉素 D . 链霉素 E . 阿米卡星 56 ． 男性，30岁，原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感 染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现 A . 蝶形红斑 B . 淤点 C . 心脏杂音无变化 D . 心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 E . 脾肿大 57 ． 女，86岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方 法是 A . 三角巾悬吊 B . 肩关节融合手术 C . 切开复位钢板内固定术 D . 切开复位髓内针固定术 E . 外科手术 58 ． 下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是 A . Stimson法(悬垂法.用于复位肩关节) B . Kocher法(旋转法，用于复位肩关节) C . Biglew法(旋转法，用于复位髋关节) D . Allis法(提拉法，用于复位髋关节) E . Hippocrates法(足蹬法，用于复位肩关节) 59 ． 女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿 呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是 A . 内镜逆行性胰胆管造影 B . 经皮肝穿刺胆道造影 C . 腹部B超 D . 磁共振胰胆管成像 E . 静脉法胆道造影 60 ． 诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 A . B超 B . 腹穿 C . 腹部压疼 D . X线 E . 同位素 61 ． 急性血源性化脓性骨髓炎好发于 A . 婴幼儿 B . 青壮年 C . 儿童 D . 老年 E . 中年 62 ． 致病菌侵入形成细菌性肝脓肿最主要的途径是 A . 门静脉 B . 肝动脉 C . 肝损伤处 D . 胆管 E . 淋巴系统 63 ． 关于多囊肾的诊断，正确的是 A . 用静脉肾盂造影容易诊断 B . 速外科探查是有指征的 C . 是一种先天性缺陷，但不是遗传性疾患 D . 与年龄因素无关 E . 述都不正确 64 ． 女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃 疡病和肝炎病史。查体，贫血外观，心率100次／分，血压正常。最为可能的病因是 A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门静脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤 65 ． 胃十二指肠溃疡大出血大部分病人经内科保守治疗可以治愈，其中需外科手术治疗的比 例约为 A . 5％～10％ B . 15％～20％ C . 25％～30％ D . 35％～40％ E . 40％～45％ 66 ． 后尿道损伤时，尿外渗常出现在 A . 阴茎部 B . 阴囊部 C . 会阴部皮下组织 D . 腹膜外膀胱周围 E . 下腹部皮下组织 67 ． 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A . 肱骨髁粉碎骨折 B . Colles骨折 C . 尺骨鹰嘴骨折 D . 桡骨小头骨折 E . 肱骨髁上骨折 68 ． 女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未 见骨折征象。最适宜的治疗方法是 A . 肩肘固定带悬挂 B . 外敷药物 C . 石膏固定 D . 手法复位 E . 切开探查 69 ． 男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为 A . 仅行胃肠减压，应用抗生素 B . 单纯应用补液治疗 C . 穿刺引流 D . 急诊手术 E . 观察病情变化 70 ． T3期多发性膀胱肿瘤的治疗方法是 A . 膀胱部分切除术 B . 经尿道膀胱肿瘤叨除术 C . 膀胱内灌注化疗 D . 放疗 E . 根治性膀胱全切术 71 ． 食管癌患者进食呛咳提示 A . 癌侵犯吞咽神经 B . 上段食管癌 C . 食管气管瘘 D . 癌肺移 E . 伴有气管炎 72 ． 35周新生儿，因母患重度妊娠高血压综合征、羊膜早破25小时急行剖官产，1分钟Apgar 评分3分。首先应采取的措施是： A . 钠络酮刺激呼吸 B . 静脉输入碳酸氢钠 C . 清除气道分泌物 D . 人工呼吸，心脏按压 E . 供氧 73 ． 哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除 A . 肾癌 B . 肾盂癌 C . 肾错构瘤 D . 肾胚胎瘤 E . 肾肉瘤 74 ． 腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是 A . 吗啡止痛 B . 给水止渴 C . 苯巴比妥镇静 D . 扶持患者去放射线科透视 E . 以上都不对 75 ． 原发性肝癌最常见的转移方式是： A . 侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散 B . 肝外血行转移 C . 淋巴转移 D . 腹腔种植 E . 局部浸润 76 ． 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的 A . 肝静脉 B . 肝动脉 C . 胆道 D . 淋巴道 E . 门静脉属支 77 ． 溃疡性结肠炎最常见的临床症状是 A . 腹胀 B . 腹泻 C . 发热 D . 食欲不振 E . 贫血 78 ． 下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗 A . 急性化脓性阑尾炎 B . 急性坏疽性阑尾炎 C . 阑尾脓肿 D . 阑尾穿孔 E . 阑尾周围脓肿 79 ． 以下不是食管癌手术适应证的为 A . 早期食管癌 B . 中期Ⅱ，颈段食管癌＜3cm、胸上段癌＜4cm、胸下段＜5cm，全身情况好者 C . 中期Ⅲ，病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射与手术综合 疗法 D . 放射治疗后复发，病变范围尚不大，无远处转移，全身情况良好者 E . 锁骨上窝淋巴结转移、全身情况良好者 80 ． 有关直肠癌，下列哪项是错误的 A . 多诉有黏液、血便 B . 好发于直肠壶腹部 C . 组织学多为腺癌 D . 其转移以部位越高越复杂 E . 可伴有肠梗阻症状 81 ． 周同神经损伤，下列哪项不正确 A . 臂丛神经最容易发生牵拉伤，治疗也较困难 B . 正中神经在腕部损伤表现为手掌桡侧三个半包括感觉障碍，拇指不能对掌 C . 尺神经受伤后修复的效果比较差，高位损伤治疗效果更差 D . 周围神经所有损伤均必须进行一期手术修复 E . 腕部正中神经损伤，拇指内收功能障碍 82 ． 年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查 有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是 A . 骨瘤 B . 软骨瘤 C . 骨软骨瘤 D . 骨髓瘤 E . 骨肉瘤 83 ． 急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是 A . 静脉点滴5％碳酸氢钠 B . 静脉点滴10％葡萄糖+胰岛素 C . 口服降钾树脂 D . 静脉注射10％葡萄糖酸钙 E . 血液透析 84 ． 关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是 A . 呕吐后疼痛减轻 B . 进食后疼痛加重 C . 抗酸剂不可缓解疼痛 D . 常发生于胃大部切除术后1～2年 E . 包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻 85 ． 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A . 过度劳累 B . 摄入液体过多 C . 心肌缺血 D . 室性期前收缩 E . 呼吸道感染 86 ． 直肠最主要的供应血管是 A . 直肠上动脉 B . 直肠中动脉 C . 直肠下动脉 D . 骶中动脉 E . 阴部内动脉 87 ． 下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？ A . 呈急性肾炎综合征 B . 肾功能急剧坏转 C . 早期出现少尿性急性肾功能衰竭 D . 数周内进展至尿毒症 E . 常无贫血表现 88 ． 关于胆囊癌下列哪一项是错误的 A . 常发生在50岁以上 B . 男性比女性多见 C . 多发生于体部和底部 D . 多为腺癌 E . 以淋巴道转移多见 89 ． 青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能 诊断是 A . 慢性腰扭伤 B . 腰肌劳损 C . 腰椎结核 D . 强直性脊柱炎 E . 腰间盘突症 90 ． 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 A . 主细胞 B . 壁细胞 C . 黏液细胞 D . G细胞 E . 嗜银细胞 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 诱导肺血管舒张的途径有 A ． 一氧化氮途径 B ． 前列环素途径 C ． 前列腺素途径 D ． 内皮素拮抗剂途径 E ． 硝普钠途径 正确答案：A,B,D 考生答案： 2 ． 深Ⅱ。烧伤的特点与处理 A ． 皮肤附件尽毁 B ． 自然愈合时间为10天 C ． 自然愈合时间3～4周 D ． 不致瘢痕增生 E ． 可以削除坏死组织、植皮 正确答案：C,E 考生答案： 3 ． 梅干腹综合症包括 A ． 先天性腹壁肌肉发育不全、不足或缺如 B ． 大膀胱 C ． 输尿管扩张 D ． 双侧隐睾 E ． 肾盂巨大积水 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 隐睾的危害不包括 A ． 影响阴茎的发育 B ． 影响睾丸发育 C ． 发生肿瘤机会大 D ． 双侧者影响生育能力 E ． 影响患儿的生长发育 正确答案：A,E 考生答案： 5 ． 下列哪些属于腹内压力增高的原因 A ． 腹水 B ． 慢性便秘 C ． 前列腺增生 D ． 慢性咳嗽 E ． 妊娠 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的 A ． 主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主 B ． 免疫抑制药物治疗一般有效 C ． 病理活检可以发现 D ． 术后一年不可能发生急性排斥 E ． 不能逆转，需再次器官移植 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于 A ． 微小病变 B ． 弥漫系膜增生 C ． 膜增生性肾炎 D ． 局灶节段硬化 E ． 局灶性硬化 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 8 ． 引起新生儿呕吐的外科疾病有： A ． 食道闭锁 B ． 肠闭锁 C ． 肥厚性幽门狭窄 D ． 肠旋转不良 E ． 胃食道反流 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 新生儿衣原体感染的临床表现为： A ． 包涵体结膜炎 B ． 心肌炎 C ． 衣原体肺炎 D ． 脑膜炎 E ． 肠炎 正确答案：A,C 考生答案： 10 ． 肾下垂常见的原因有 A ． 重体力劳动 B ． 女性、消瘦、营养不良 C ． 腹部肿块 D ． 腹壁松弛 E ． 从事久站久立职业 正确答案：B,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427135908.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:43:26 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不 齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚 ，其诊断为 A . 风心病，二尖瓣狭窄 B . 左房黏液瘤 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 室间隔缺损 2 ． 下列对动脉导管未闭的概述，正确的是 A . 在先天性心血管畸形中发病率低 B . 导管位于肺动脉分叉与降主动脉起始处之间，按形态分为管型、漏斗型和窗型 C . 导管未闭合，主、肺动脉间左向右分流，最后发展成双向或右向左分流 D . 左心室负荷增加，逐渐形成肺动脉高压和右心室负荷增加 E . Eisenmenger综合征 3 ． 患者，男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三 角区多个乳头状肿物，0.5～10cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm2肿物堵塞输尿管口， 肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最 佳方案是 A . 膀胱部分切除 B . 膀胱全切 C . 膀胱切开肿瘤分别切除 D . 膀胱部分切除右输尿管膀胱再植 E . 经尿道膀胱肿瘤电切 4 ． 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白（+++）， 红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗 A . 止血药物应用 B . 降低血压 C . 纠正酸中毒 D . 应用泼尼松 E . 透析治疗 5 ． 男性，35岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。体检：颈静脉明显充盈，心尖部可闻及舒张 期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉 瓣区第二心音亢进分裂，肝肋下4指，有压痛，胸片左房、右室大。最可能的诊断是 A . 二尖瓣狭窄合并关闭不全 B . 二尖瓣狭窄伴器质性三尖瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全 D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E . 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 6 ． 腰5骶1椎间盘突出，压迫的神经根是 A . 腰2神经根 B . 腰3神经根 C . 腰4神经根 D . 腰5神经根 E . 骶1神经根 7 ． 食管癌最常见的发生部位是 A . 颈部食管 B . 胸部上段食管 C . 胸部中段食管 D . 胸部下段食管 E . 腹部食管 8 ． 患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的 诊断是 A . 肾癌 B . 肾结核 C . 肾母细胞瘤 D . 肾透明细胞癌 E . 多囊肾 9 ． B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高 A . 胆囊结石 B . 胆总管结石 C . 肾结石 D . 肝内胆管结石 E . 胰腺结石 10 ． 新生女婴尿道长仅 A . 0.5cm B . 1cm C . 1.5cm D . 2cm E . 2.5cm 11 ． 一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压 痛，无包块，尿常规RBC5～10个／高倍镜，最可能的诊断是 A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾蒂断裂 E . 输尿管损伤 12 ． 室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是 A . 原有心脏杂音显著增强 B . 右心室显著增大 C . 肺动脉第二音显著亢进 D . X线胸片显示肺动脉段显著突出 E . 右心室压力显著升高 13 ． 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A . 平衡皮牵引 B . 石膏绷带固定 C . 垂直悬吊皮牵引 D . 胫骨结节牵引 E . 切开复位内固定 14 ． 男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是 A . 鳞癌 B . 腺癌 C . 腺鳞癌 D . 癌肉瘤 E . 间皮肉瘤 15 ． 胃癌最主要的转移途径是 A . 直接蔓延 B . 淋巴转移 C . 血行转移 D . 腹腔内种植 E . 盆腔转移 16 ． 以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因 A . 乳头肌功能不全 B . 收缩期高血压 C . 二尖瓣脱垂 D . 感染性心内膜炎瓣叶破坏 E . 腱索自发性断裂 17 ． 下列哪项不能提示有腹腔内脏闭合性损伤 A . 休克 B . 腹膜炎 C . 失血症状 D . 红细胞计数、血红蛋白进行性下降 E . 腹痛 18 ． 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于 A . 血压升高值 B . 上呼吸道感染次数 C . 贫血程度 D . 蛋白尿程度 E . 肾组织病理类型 19 ． 大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做 A . 闭式胸腔引流 B . 纤维膜剥离术 C . 胸廓改形术 D . 胸腔穿刺 E . 剖胸清除血块 20 ． 关于门静脉高压症的手术哪项正确 A . 门腔静脉吻合术的肝性脑病发生率比脾肾静脉吻合术低 B . 脾肾静脉吻合术的吻合口栓塞率比门腔静脉吻合术低 C . 经腹门奇静脉断流术一定要切断胃左静脉的食管支 D . 胃左静脉和下腔静脉吻合术使肝血流明显减少 E . 脾肾静脉吻合术切断脾再行吻合 21 ． 泌尿系损伤常见的器官是 A . 阴茎 B . 尿道 C . 膀胱 D . 输尿管 E . 肾 22 ． 预防尿酸结石可使用 A . 氯化铵 B . 碳酸氢钠 C . 氯化钾 D . 别嘌呤醇 E . 维生素C 23 ． 新生儿颅内出血，下列哪项错误： A . 产伤性颅内出血，足月儿多见 B . 多由窒息和产伤引起 C . 早产儿多见脑室周围-脑室内出血 D . 硬膜下血肿多由产伤引起 E . 小脑出血多发生在足月儿 24 ． 下列不属于原发性肾病综台征常见的病理类型是 A . 微小病变病 B . 系膜增生性肾炎 C . 毛细血管内增生性肾炎 D . 膜性肾病 E . 局灶性节段性肾小球硬化 25 ． 下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确 A . 肾肿瘤是成人常见肿瘤 B . 肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一 C . 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤 D . 前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见 E . 睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤 26 ． 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒 张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 A . 肺损伤 B . 开放气胸 C . 心脏压塞 D . 血胸 E . 张力气胸 27 ． 下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是 A . 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿 B . 病程中出现C3下降 C . 高血压持续2个月以上 D . 可并发心力衰竭 E . 部分患者可有ASO水平升高 28 ． 患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪 种检查 A . X线钡剂灌肠 B . 肛镜检查 C . 直肠指诊 D . 乙状结肠镜检查 E . 便常规检查 29 ． 急性阑尾炎最常见的并发症是 A . 阑尾穿孔腹膜炎 B . 门静脉炎 C . 膈下脓肿 D . 盆腔脓肿 E . 肠间脓肿 30 ． 下面哪种治疗方式不适合颅内蛛网膜囊肿？ A . 开颅手术切除 B . 脑室镜开窗 C . 囊肿腹腔分流 D . 立体定向囊肿穿刺抽吸 E . 放射治疗 31 ． 最常见的婴幼儿恶性泌尿系统肿瘤是 A . 肾癌 B . Wilms瘤 C . 肾盂癌 D . 膀胱癌 E . 阴茎癌 32 ． 慢性肾孟肾炎时．肾小管内特征性的管型是 A . 胶样管型 B . 透明管型 C . 细胞管型 D . 颗粒管型 E . 色素管型 33 ． 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后 A . 1周内 B . 1～3周 C . 3～4周 D . 2～4周 E . 4～5周 34 ． 男，40岁。突发上腹剧痛1小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是 A . 立位腹部X线平片 B . 腹腔诊断性穿刺 C . CT检查 D . MRI E . X线胃肠钡餐检查 35 ． 在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是 A . 胸壁捻发感 B . 心前区疼痛 C . Beck三联征 D . 患侧呼吸音消失 E . 体格检查正常 36 ． 急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要 A . 脓肿切开引流 B . 中药治疗C热敷 C . 理疗 D . 抗生素治疗 37 ． 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A . 腹痛多位于上腹中部 B . 可向腰背呈带状分布 C . 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D . 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解 E . 呕吐后腹痛可减轻 38 ． 脊柱外伤时关节交锁是指 A . 关节突完全骨折 B . 关节突不完全脱位 C . 上关节突位于下一椎体下关节突的前方 D . 下关节突位于下一椎体上关节突的前方 E . 关节突骨折伴脱位 39 ． 上肢止血带的压力应控制在 A . 100～150mmHg B . 150～200mmHg C . 200～250mmHg D . 250～300mmHg E . 300～350mmHg 40 ． 肾积水时病理生理变化，哪项是不正确的 A . 尿液从肾脏排出受阻 B . 肾内压力升高 C . 肾盂扩张 D . 肾实质萎缩 E . 最终变为固缩肾 41 ． 新生儿肺透明膜病的临床表现为： A . 出生后不久即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解 B . 口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征 C . 有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促 D . 多在出生后4～6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧 E . 多在出生后6小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好 42 ． 下列骨折中，最不稳定的是 A . 裂缝骨折 B . 横形骨折 C . 螺旋骨折 D . 青枝骨折 E . 嵌插骨折 43 ． 关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的 A . 年龄>60岁 B . 有明显的症状 C . 直径>1cm D . 息肉短时间内增大迅速 E . CT检查疑有恶变 44 ． 怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是 A . CT B . MRI C . X线平片 D . 脊髓造影 E . 临床表现 45 ． 原发性肺癌最常见的组织类型 A . 鳞癌 B . 腺癌 C . 肺泡癌 D . 混合型癌 E . 肺转移癌 46 ． 诊断急性阑尾炎下列哪项最重要 A . 转移性右下腹痛 B . 腰大肌试验阳性 C . 发热及白细胞升高 D . 肛门指检直肠右前方有压痛 E . 右下腹有固定而明显的压痛 47 ． 肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为 A . 抵抗力降低 B . 脾功能亢进 C . 肝脏合成白蛋白能力降低 D . 肠道屏障作用减弱 E . 腹水形成 48 ． 肝脏的生理功能为 A . 分泌胆汁，参与体内代谢 B . 解毒功能 C . 凝血功能 D . 吞噬和免疫功能 E . 以上均是 49 ． 关于股疝的描述错误的是 A . 多发于40岁以下妇女 B . 最常用的手术方式是McVay修补法 C . 股疝极易发生嵌顿 D . 是一种腹外疝 E . 位于腹股沟韧带的下外方 50 ． 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 三尖瓣狭窄 D . 主动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣关闭不全 51 ． 33岁男性，右手掌切割伤2小时，查体示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无 屈曲运动，最可能的损伤是 A . 示指伸指肌腱断裂 B . 示指远侧指间关节损伤 C . 示指指深屈肌腱断裂 D . 示指指浅屈肌腱断裂 E . 示指指深浅屈肌腱均断裂 52 ． 细菌性肝脓肿的首选检查方法是 A . X线 B . CT C . MRI D . 肝动脉造影 E . B超 53 ． 下列对漏斗胸的概述，正确的是 A . 又称胸骨凹陷畸形 B . 从胸骨角向下逐渐向后、向内陷入，于剑突部凹陷最深，胸骨和相连的肋软骨向内凹形 成漏斗状畸形 C . 病因不明，但20％的病例有近亲婚育史，故认为与先天性遗传因素有关 D . 两侧肋软骨可呈对称、不对称凹陷分别称为对称性或不对称性凹陷畸形 E . 以上都是 54 ． 阑尾切除术中，寻找阑尾根部最常用的方法是 A . 寻找右侧髂窝部 B . 用手指探查阑尾 C . 沿盲肠外侧寻找 D . 沿升结肠旁沟寻找 E . 沿升结肠纵行结肠带向回盲部寻找 55 ． 主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在 A . 胸骨右缘第2肋间，舒张期 B . 胸骨左缘第2肋间，连续性 C . 胸骨左缘第2肋间，收缩期 D . 胸骨左缘第2肋间，舒张期 E . 胸骨右缘第2肋间，收缩期 56 ． 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A . 胆囊分底、体、颈三部 B . 胆囊动脉常有变异 C . 胆总管下端多数与主胰管汇合 D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E . 胆囊管常有变异 57 ． 外科感染的局部治疗方法中错误的是 A . 散瘀消肿 B . 患部适当活动，促进循环 C . 伴有严重中毒症状时切开减压 D . 必要时切除发炎脏器 E . 加强营养支持 58 ． 根据胸部损伤分类，属于开放性损伤的是 A . 气胸伴皮下气肿 B . 肋骨骨折伴气胸 C . 支气管断裂 D . 胸部皮肤有伤口，肺压缩40% E . 呼吸时伤口有气体出入 59 ． 骨囊肿好发于 A . 长管状骨干骺端 B . 扁骨骨端 C . 长管状骨骨端 D . 短骨骨端 E . 短骨干骺端 60 ． 终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 A . 心脑血管并发症 B . 严重感染 C . 严重电解质紊乱 D . 尿毒症脑病 E . 消化道大出血 61 ． 下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术 A . 慢性脓胸的早期 B . 慢性脓胸的后期 C . 合并结核性空洞 D . 合并支气管扩张 E . 肺内广泛破坏性病变 62 ． 关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A . 直接损伤 B . 泌尿系梗阻 C . 泌尿系感染 D . 泌尿系恶性变 E . 诱发痛风发作 63 ． 女，3l岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经 检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A . 原因 B . 部位 C . 程度 D . 发生速度 E . 是否绞窄 64 ． 女，20岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透 亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 A . 骨囊肿 B . 骨纤维异样增殖症 C . 动脉瘤样骨囊肿 D . 内生性软骨瘤 E . 骨肉瘤 65 ． 原发性肝癌高发于下列哪一年龄组？ A . 20～29岁 B . 30～39岁 C . 40～49岁 D . 50～59岁 E . 60～69岁 66 ． 腰间盘突出症出现膝反射消失其突出间隙一般是 A . S1～S2 B . L5～S1 C . L4～L5 D . L3～L4 E . T12～L1 67 ． 关于新生儿败血症，下列哪项错误： A . 早发型败血症多有1个或数个围生期的异常因素 B . 早发型败血症的细菌以金黄色葡萄球菌多见 C . 晚发型多由人群和污染器械传播 D . 早发型细菌多来自母亲产道菌群 E . 早发型死亡率较晚发型高 68 ． 骨关节结核的早期X线主要表现是 A . 以骨质增生为主 B . 以骨质破坏为主 C . 骨质增生与破坏并存 D . 局限性脱钙 E . 关节间隙消失 69 ． 女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠段切除，术后休克好转。对该病 人作以下监护项目中哪项是不必要的？ A . 精神状态 B . 观察皮色、皮温 C . 血压、脉搏、尿量 D . 心电图监护 E . 脑电图监护 70 ． 食管癌中晚期的典型症状 A . 胸骨后烧灼感 B . 食管内异物感 C . 咽下食物哽噎感 D . 咽下食物停滞感 E . 进行性咽下困难 71 ． 男性，30岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞20个／HP，应考虑 A . 慢性前列腺炎 B . 慢性膀胱炎 C . 精囊炎 D . 附睾炎 E . 尿道炎 72 ． 下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式 A . 急诊胆总管切开引流 B . 胆囊切除术 C . 胆囊造口术 D . 胆管空肠吻合术 E . 十二指肠切除术 73 ． 女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显， 旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是 A . 右髋关节脱位 B . 右髂骨骨折 C . 右股骨颈骨折 D . 右股骨干骨折 E . 右股骨粗隆间骨折 74 ． 最常见的肠梗阻是 A . 肠扭转 B . 嵌顿疝 C . 蛔虫性肠梗阻 D . 粘连性肠梗阻 E . 绞窄性肠梗阻 75 ． 肝性脑病的发病机制是 A . 氨中毒 B . 假神经递质 C . 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D . 氨基酸代谢不平衡 E . 上述多种因素综合作用所致 76 ． 下列关于胰腺炎的叙述不正确的是 A . 常在饱餐或饮酒后发作 B . 腹痛多向腰背部放射，以左侧为著 C . 治疗期间禁食、胃肠减压 D . 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳作为营养支持 E . 血清淀粉酶>300U即可诊断 77 ． 有关骨关节结核描述不正确的是 A . 脊柱结核好发于腰椎 B . 关节结核好发于髋关节，膝关节 C . 脊柱结核分为边缘型和中心型 D . 骨关节结核系继发感染，肺部常有结核灶 E . 骨关节结核系继发感染，肺部X线片表现常无结核灶 78 ． 血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为 A . 进行性血胸 B . 感染性血胸 C . 凝固性血胸 D . 需严密观察 E . 血胸未感染 79 ． 患儿，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上感”，近 1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19／15kPa（140／110mmHg ）。双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol／L，尿常规：红细胞15～20个／HP，蛋白（++） ，颗粒管型1～2个／HP，血清白蛋白21g／L，胆固醇6.9mml／L，诊断为 A . 急性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 单纯性肾病 D . 肾炎性肾病 E . 慢性肾炎 80 ． 男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有 尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央 沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 A . 遗尿 B . 真性尿失禁 C . 压力性尿失禁 D . 急迫性尿失禁 E . 充盈性尿失禁 81 ． 肩关节脱位最多见的类型是 A . 前脱位 B . 后脱位 C . 下脱位 D . 盂上脱位 E . 中心型脱位 82 ． 随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是 A . 乳腺癌 B . 导管内乳头状瘤 C . 乳房囊性增生病 D . 乳腺纤维腺瘤 E . 乳房脂肪坏死 83 ． 3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 A . 肾结核 B . 肾积水 C . 脾肿大 D . 肾母细胞瘤 E . 胰腺囊肿 84 ． 男，24岁，吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月 来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是 A . 液化性坏死 B . 固缩坏死 C . 干性坏疽 D . 湿性坏疽 E . 干酪样坏死 85 ． 致病菌进入胸膜腔的途径是 A . 直接由化脓性病灶侵入或破入胸膜腔 B . 外伤或手术污染胸膜腔 C . 经淋巴途径 D . 血源性播散 E . 以上都是 86 ． 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A . 采用橡皮导尿管导尿 B . 采用金属导尿管导尿 C . 膀胱穿刺 D . 膀胱造瘘 E . 尿道吻合术 87 ． 关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是 A . 对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉 B . 对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉 C . 对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉 D . 对入球小动脉无收缩作用 E . 对出球小动脉无收缩作用 88 ． 胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋问肌层里外各有一个脓腔 ，中问有孔道相通，形成 A . 不规则形 B . 圆形 C . 葫芦状 D . 椭圆形 E . 长形 89 ． 早期胃癌的概念是 A . 局限于胃窦内 B . 局限于黏膜及黏膜下层 C . 直径在2cm以内 D . 无淋巴结转移 E . 尚未侵及浆膜层 90 ． 在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期。需紧急处理的电解质失调是 A . 高钾血症 B . 低钠血症 C . 低钙血症 D . 高镁血症 E . 低氯血症 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 深Ⅱ。烧伤的特点与处理 A ． 皮肤附件尽毁 B ． 自然愈合时间为10天 C ． 自然愈合时间3～4周 D ． 不致瘢痕增生 E ． 可以削除坏死组织、植皮 正确答案：C,E 考生答案： 2 ． 骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克患者应立即 A ． 抗休克 B ． 上导尿管 C ． 膀胱造瘘 D ． 立即将患者抬至放射科行尿道造影 E ． 立即手术清除骨盆血肿行导尿术 正确答案：A,C 考生答案： 3 ． 关于大骨节病，下列哪几项是错误的 A ． 发病有地区性，可能与寒冷气候有关 B ． 多见于青少年和儿童，成人也可发病 C ． 病变仅侵犯身体局部某些大关节 D ． 体形呈侏儒状，骨端粗大，关节变形 E ． 又称为Kashin—Beck病 正确答案：A,C 考生答案： 4 ． 骨与关节结核的药物治疗应该遵循抗结核药物治疗的原则 A ． 早期 B ． 联合 C ． 足量 D ． 规律 E ． 全程 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 5 ． 诊断肾积水应注意 A ． 积水原因 B ． 病变梗阻部位及程度 C ． 有无感染 D ． 肾功能损害的情况 E ． 确定存在肾积水及程度 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 6 ． 男性，55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心 率80次／分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g／L，白细胞8×109／L。升 结肠癌已被证实，可能采取的手术方式为 A ． 术中发现肝转移，手术不应再进行 B ． 肿瘤已固定，放弃手术 C ． 肿瘤无固定，行右半结肠切除 D ． 肿瘤无固定，行右半结肠切除及横结肠切除 E ． 肿瘤活动度大、直径只有2.5Cm，距离肿瘤边缘各5Cm切除升结肠 F ． 肿瘤已有腹膜种植转移，放弃手术 正确答案：C 考生答案： 7 ． 关于强直性脊柱炎不正确的说法是 A ． 只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B ． 常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C ． 是一种脊椎的急性炎症 D ． 属结缔组织的血清阴性反应性疾病 E ． 无明显的家族史 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 骨关节炎的治疗方法是 A ． 注意保护关节，避免过度负重活动或损伤 B ． 非甾体类抗炎镇痛药物 C ． 关节内注射透明质酸钠 D ． 人工关节置换术 E ． 活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 下述描述正确的是 A ． 肝癌以综合治疗的效果为好 B ． 肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎 C ． 原发性肝癌现已少用全身化疗 D ． 根治性切除术后复发肝癌不宜再手术 E ． 提高肝癌治疗疗效的关键是术后化疗 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 关于肾结核药物治疗中，正确的是 A ． 适用于早期肾结核 B ． 宜异烟肼+利福平+吡嗪酰胺(2个月后改为乙胺丁醇)联合应用 C ． 服药时间一般半年以上 D ． 肾结核手术前不需抗结核药物治疗 E ． 肾结核手术后不需继续抗结核药物治疗 正确答案：A,B,C 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/秦毅_儿外科练习_20160427144326.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:59:27 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道 形成，常有少许稀黄色脓液流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并 有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 A . 窦道切除，一期缝合 B . 骨钻孔手术 C . 死骨摘除，植骨术 D . 切开引流 E . 窦道搔刮术 2 ． 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是 A . 双侧肢体完全截瘫 B . 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C . 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D . 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E . 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 3 ． 男性，8岁。出生6个月至1岁逐渐胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨呈凹陷，颈前屈，肩前 倾，腹部凸出和轻度背驼姿势。根据患儿体征，可诊断为 A . 脊柱结核 B . 胸骨骨髓炎 C . 维生素D缺乏 D . 漏斗胸 E . 鸡胸 4 ． 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 A . 局部软组织少且暴力多是直接的 B . 胫骨的脆性较大 C . 暴力间接的通过腓骨传导 D . 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E . 胫骨在解剖上多有变异 5 ． 肠梗阻的基础疗法哪项不对 A . 不论需要手术与否均要采用 B . 胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一 C . 矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施 D . 同时需要防治感染和中毒 E . M-A管做为常规应用 6 ． 下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确 A . 肺结核正在扩展期，处于活动期 B . 一般情况和心肺功能不能耐受手术 C . 病人年龄大 D . 合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者 E . 各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者 7 ． 缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的束缚，可使心肌产生 A . 充血性水肿 B . 炎症浸润 C . 萎缩 D . 淀粉样变性 E . 脂肪变性 8 ． 男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是 A . 鳞癌 B . 腺癌 C . 腺鳞癌 D . 癌肉瘤 E . 间皮肉瘤 9 ． 5岁男孩，突起高烧，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。体查：左侧膝关节明显红肿、 压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理哪项欠佳 A . 局部固定 B . 大剂量静脉滴注抗生素 C . 关节内注射抗生素 D . 全身支持疗法 E . 切开引流 10 ． 10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有 频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗 是： A . 苯妥英钠10mg/kg肌内注射 B . 苯巴比妥肌内注射15mg/kg C . 地西泮静脉注射0.2～0.3mg/kg D . 副醛8～10ml保留灌肠 E . 异戊巴比妥静脉缓慢注射 11 ． 科雷（Colles）骨折远段的典型移位是 A . 远侧端向尺侧、掌侧移位 B . 近侧端向背侧、桡侧移位 C . 远侧端向背侧、桡侧移位 D . 很少发生嵌插 E . 一般尺、桡下关节不受累 12 ． 诊断尿道下裂的依据是 A . 异位尿道口可异位开口于正常尿道口近端至会阴尿道的任何部位 B . 阴茎向腹侧下弯 C . 全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积 D . 以上都是 E . 以上都不是 13 ． 急性阑尾炎的主要症状是 A . 恶心呕吐 B . 低热 C . 转移性右下腹痛 D . 便秘 E . 食欲减退 14 ． 关于多发性大动脉炎，下列说法错误的是： A . 为全层动脉炎，节段性分布 B . 因其多累及大动脉，故冠状动脉不受累 C . 可分为头臂型，胸腹主动脉型，肾动脉型和混合型 D . 本病活动期可有免疫异常 E . 青年女性多见 15 ． 关于下肢深静脉血栓形成后综合症，下列描述不正确的是 A . 浅静脉曲张 B . 常规行大隐静脉高位结扎剥脱效果显著 C . 足靴区溃疡 D . 长时间站立后下肢肿胀 E . 需要长期弹力袜支持 16 ． 9岁患儿，水肿3d，少尿，血尿2d，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／min， 肝肋下2.5cm。血压16／12kPa。首要处理的重点是 A . 静脉滴注青霉素 B . 口服泼尼松(强的松) C . 地高辛 D . 静注呋塞米 E . 口服硝苯地平 17 ． 有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是 A . 肝功能 B . AFP测定 C . GGT D . AKT E . CEA 18 ． 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的 A . 多见于成人 B . 属于潜在恶性肿瘤 C . 病灶多在干骺端 D . 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织 E . 局部刮除后容易复发 19 ． 一4岁女孩，在尿路感染控制后进行排尿性膀胱尿道造影（VCUG）检查发现右侧输尿管扩 张迂曲，肾盂积水，肾盏杯口影消失。该患儿可能存在有右侧的 A . 膀胱输尿管反流Ⅰ－Ⅱ级 B . 膀胱输尿管反流Ⅱ－Ⅲ级 C . 膀胱输尿管反流Ⅲ－Ⅳ级 D . 膀胱输尿管反流Ⅳ－Ⅴ级 E . 膀胱输尿管交界处梗阻 20 ． 桡骨小头半脱位的临床表现不包括 A . X线检查阴性 B . 肘关节略屈 C . 桡骨头处有压痛 D . 局部稍有肿胀，有畸形 E . 小儿诉肘部疼痛，拒绝外人触摸 21 ． 急性肾功能不全时可能引起 A . 高钾血症 B . 高钙血症 C . 高钠血症 D . 低钾血症 E . 低镁血症 22 ． 男性患者，23岁，左睾丸肿大3个月，无疼痛及排尿困难。体检：左侧睾丸明显肿大。约 10cm×10cm，且较右侧质硬，如秤砣感。透光实验（—），左腹股沟淋巴结肿大。入院常 规行胸片检查，双下肺野可见遍及圆形高密度灶。患者应考虑为 A . 睾丸鞘膜积液 B . 阴囊象皮肿 C . 睾丸肿瘤 D . 睾丸扭转 E . 精索静脉曲张 23 ． 闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤 A . 伤侧呼吸音减弱 B . 伤侧肺有啰音 C . 伤侧胸内剧痛 D . 伤侧皮下气肿 E . 伤侧胸膜腔有积液 24 ． 髌骨横骨折，造成的原因可能是 A . 韧带损伤 B . 肌肉拉力 C . 积累劳损 D . 直接暴力 E . 骨骼疾病 25 ． 女，34岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生索治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后 潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是 A . 血尿 B . 脓尿 C . 尿普通细菌培养 D . 尿沉渣找结核杆菌 E . 蛋白尿 26 ． 尿毒症心血管系统表现中不常见 A . 高血压 B . 心内膜炎 C . 心力衰竭 D . 心律失常 E . 心包炎 27 ． 右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用 A . 缩短指骨，缝合皮肤 B . 扣厚皮片植皮 C . 带蒂皮瓣移植 D . 邻近皮瓣移植 E . 鱼际皮瓣转移 28 ． 下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是 A . 双侧肾积水，肾功能不全 B . 反复肉眼血尿 C . 合并膀胱结石 D . 合并神经源性膀胱功能障碍- E . 残余尿量大 29 ． 男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm， 肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中 度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好的治疗方法是 A . 右肾盂造瘘 B . 经输尿管镜取石 C . 右输尿管切开取石，输尿管成形术 D . 右肾切除术 E . 继续中西药排石 30 ． 关于胸腔积液，下列哪项不正确？ A . 积液量在300～500ml时可无临床症状 B . 积液量小于500ml可有X线表现 C . CT检查对提示积液性质无效 D . B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 E . X胸片可不表现为弧形向上的积液影 31 ． 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A . 皮疹 B . 药物热 C . 胃肠道刺激 D . 肾功能损害 E . 球后视神经炎 32 ． 男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在 严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案 A . 继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张 B . 继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张 C . 手术施行尿道修补术 D . 耻骨上膀胱造瘘 E . 留置导尿管让其自然排尿 33 ． 2岁男孩，MRU显示左肾实质略薄，肾盂饱满且肾盏扩张，输尿管未显示，右肾及膀胱显 影正常，一般首先考虑以下哪种诊断 A . 后尿道瓣膜 B . 左侧膀胱输尿管反流 C . 左侧输尿管下端狭窄 D . 左侧肾盂输尿管交界处狭窄 E . 左侧输尿管闭锁 34 ． 股动脉-膝下腘动脉旁路术首选的移植物 A . 同侧肢体自体大隐静脉 B . 对侧肢体自体大隐静脉 C . 带环人工血管 D . 带环人工血管+自体大隐静脉 E . 带环人工血管+大隐静脉袖套 35 ． 下列哪一项不是男性不育症实验室检查中选择性检查的项目 A . 抗精子抗体检查 B . 精液生化检查 C . 内分泌检查 D . 房事后试验 E . 染色体检查 36 ． 在早产儿缺氧缺血性脑病中，最常见的病理学改变是： A . 皮质梗死及深部灰质核坏死 B . 脑干坏死 C . 脑室周围出血 D . 自质病变 E . 脑室内出血 37 ． 下列哪项为胸腔损伤时行进式胸膜腔引流术的指征 A . 胸壁反常呼吸 B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸内异物存留 D . 血气胸经穿刺抽吸无效 E . 血气胸 38 ． 女性，32岁。有阑尾炎手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，查体 腹部膨隆、压痛明显，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A . 原因 B . 部位 C . 程度 D . 发生速度 E . 是否绞窄 39 ． 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血腹、休克，最可能并发 A . 原发性腹膜炎 B . 结核性腹膜炎 C . 门静脉血栓形成 D . Budd-Chiari综合征 E . 原发性肝癌破裂 40 ． 胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常 ，但肠蠕动减弱，腹胀，腹痛。其原因最可能是 A . 脊髓损伤 B . 神经根损伤 C . 合并腹腔脏器损伤 D . 腹膜后血肿 E . 腹腔内脏神经损伤 41 ． 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气， 经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A . 原因 B . 部位 C . 程度 D . 发生速度 E . 血供情况 42 ． 女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指、趾 皮肤发绀，应首先考虑的并发症是 A . 下尿路感染 B . 右下肢静脉血栓形成 C . 心源性休克 D . 急性肾衰竭 E . 右下肢动脉栓塞 43 ． 患者，女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫(潘 生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是 A . 肾功能严重减退 B . 低钾血症 C . 高血压 D . 酸中毒 E . 药物中毒 44 ． 判定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是 A . 组织类型 B . 分化程度 C . 病变部位 D . 生长方式 E . 肿瘤数目 45 ． 关于病理肾结核的特点哪项不正确 A . 不引起影像学改变 B . 在尿中查不到结核杆菌 C . 临床上常不出现症状 D . 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶 E . 这种早期结核病变可以全部自行愈合 46 ． 新鲜脱位是指 A . 小于1周 B . 小于2周 C . 小于3周 D . 小于4周 E . 小于5周 47 ． 男，32岁。右上腹疼痛不适，但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超：肝右叶1. 5cm占位病变。最适宜的治疗方法 A . 手术切除 B . 化疗 C . 放疗 D . 免疫治疗 E . 肝移植 48 ． 脊柱结核下列哪一条不是手术指征 A . 脊柱结核伴有巨大冷脓肿形成 B . 脊柱结核冷脓肿或死骨压迫脊髓不全瘫 C . 单纯椎体边缘型结核 D . 脊柱结核，骨质破坏，脊柱不稳 E . 脊柱结核，有大块死骨形成 49 ． 肝性脑病昏迷期哪项不正确 A . 昏迷 B . 可有抽搐 C . 扑翼样震颤阳性 D . 脑电图异常 E . 反射可消失 50 ． 下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式 A . 急诊胆总管切开引流 B . 胆囊切除术 C . 胆囊造口术 D . 胆管空肠吻合术 E . 十二指肠切除术 51 ． 下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起 A . 原发性醛固酮症 B . 偶发低血糖症 C . Cushing综合征(库欣综合征) D . 肥胖小孩伴小生殖器 E . 对侧肾上腺肥大 52 ． 患者排便时仅有鲜血附于粪便表面，应考虑为 A . 外痔 B . 内痔Ⅰ度 C . 内痔Ⅱ度 D . 内痔Ⅲ度 E . 内痔Ⅳ度 53 ． 关于胸腺瘤的描述，下列哪项错误 A . 多位于前上纵隔 B . 呈椭圆形或分叶状，边界清楚 C . 半数以上合并重症肌无力 D . 多为良性，包膜完整 E . 临床上常视为有潜在恶性 54 ． 男性，36岁。1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直 肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失.最可能的诊断是 A . 结肠癌 B . 溃疡性结肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 克罗恩病 E . 肠结核 55 ． 男孩，5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压正常，尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量25 00mg，BUN5.4mmol／L。最可能的诊断 A . 急性肾炎 B . 单纯性肾病 C . 慢性肾炎 D . 肾炎性肾病 E . 迁延性肾病 56 ． 出口梗阻型便秘的原因不包括 A . 直肠前突 B . 直肠内套叠 C . 耻骨直肠肌综合征 D . 盆底痉挛综合征 E . 结肠转运、传输异常 57 ． 感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是 A . 并发脑损害 B . 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C . 心脏杂音的性质发生变化 D . 出现Janeway损害 E . 真菌性心内膜炎 58 ． 下列哪项不是主动脉夹层腔内治疗的指征 A . 剧烈胸痛 B . 壁间血肿 C . 胸腔渗出 D . 分支动脉缺血 E . 无法控制血压 59 ． 以下关于乙状结肠扭转的描述不正确的是 A . 频繁呕吐 B . 既往有多次腹痛发作、排气排便后缓解的病史 C . 多见于老年男性 D . 腹部有剧烈绞痛 E . 腹部X线见双腔充气肠袢 60 ． 肝包虫病的主要并发症是 A . 囊肿破裂 B . 囊肿感染 C . 膈下感染 D . 囊内出血 E . 肺部感染 61 ． 骨巨细胞瘤的好发年龄是 A . 1～5岁 B . 6～10岁 C . 11～15岁 D . 16～20岁 E . 21～30岁 62 ． 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕吐1次，暗红色，量为200ml。体重 无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾 肋下未触及。应首先考虑的出血原因是 A . 消化性溃疡 B . 急性糜烂性胃炎 C . 胃粘膜脱垂 D . 食管胃底静脉曲张破裂 E . 胃癌 63 ． 单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为 A . 吸气相为负压减弱，呼气相负压增强 B . 吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱 C . 吸气相为负压增强，呼气相负压增强 D . 吸气相为负压消失，呼气相负压消失 E . 肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失 64 ． 股疝经股环、股管突出于 A . 腹股沟韧带上方 B . 股部小转子部位 C . 股三角内 D . 股部卵圆窝 E . 以上均不是 65 ． 脉旁路手术的首选移植物是 A . Dacron人工血管 B . ePTFE人工血管 C . 自体大隐静脉 D . 自体桡动脉 E . 去基质异体血管 66 ． 关于骨折的合并症，下列哪项不对？ A . 肱骨中段骨折可伤及桡神经 B . 肱骨内上踝骨折可伤及肱动脉 C . 腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 D . 下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂 E . 股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死 67 ． 手法不能复位的包皮嵌顿，应进行 A . 局部湿热敷后再施行手法复位 B . 立即包皮环切 C . 纵形切开背侧包皮 D . 抗菌药物消炎后再做包皮环切术 E . 切除形成包皮嵌顿的狭窄环 68 ． 肝脓肿的特点正确的是 A . 细菌性肝脓肿常为单发，较大 B . 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热 C . 阿米巴肝脓肿较少，多为多发性 D . 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E . 阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫 69 ． 全身骨与关节结核中发病率最高的是 A . 髋关节结核 B . 膝关节结核 C . 脊柱结核 D . 肘关节结核 E . 肩关节结核 70 ． 链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间为？ A . 3天 B . 8周内 C . 3个月～半年 D . 半年～1年 E . 1年以上 71 ． 阿司匹林引起的胃炎的病变多位于 A . 全胃 B . 胃底 C . 胃体 D . 胃角切迹 E . 胃窦 72 ． 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70／50m mHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60m mHg，尿色无改变.左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治 疗方法 A . 快速输血补液 B . 经11肋间切口肾切除术 C . 经腹行肾切除术 D . 继续输血下经腹行肾切除术 E . 继续输皿下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术 73 ． 对于增生型肠结核，下述哪项不正确 A . 可有低热 B . 可有腹绞痛 C . 可触及腹部肿块 D . 多有腹泻黏液稀便 E . 多不伴有活动性肺结核 74 ． 成人肾肿瘤最常见的症状是 A . 腰部包块 B . 腹部包块 C . 高血压 D . 蛋白尿 E . 间断无痛性血尿 75 ． 消化性溃疡便隐血试验阳性，提示每日出血量至少约 A . ＜1ml B . 1～2ml C . 3～4ml D . ＞5ml E . ＞60ml 76 ． 下列关于IgA肾病错误的说法是 A . 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B . 确诊有赖于肾活检病理检查 C . 青少年好发 D . 预后良好，很少有肾功能恶化 E . 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿 77 ． 女，45岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：体温3 8.5℃。腹水常规：浅黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500x106／L，中性粒细胞 0.85。最可能的并发症是 A . 原发性肝癌 B . 脾栓塞 C . 自发性腹膜炎 D . 门静脉血栓形成 E . 肝炎 78 ． 女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛两个月，应诊断为 A . 急性肾盂肾炎 B . 肾结核 C . 尿道膀胱炎 D . 膀胱结石 E . 滴虫性阴道炎 79 ． 下列哪种情况不需治疗 A . 肺压缩50％的闭合性气胸 B . 肺压缩20％的闭合性气胸 C . 肺压缩30％合并有中等量血胸 D . 开放性气胸 E . 张力性气胸 80 ． 我国渗出性心包炎最常见的病因是 A . 非特异性心包炎，急性 B . 急性心肌梗死后综合征 C . 结核性 D . 肿瘤性 E . 尿毒症性 81 ． 骨与关节结核复发最常见的表现是 A . 低热 B . 局部疼痛 C . 血沉增快 D . 乏力 E . 关节肿胀 82 ． 腓总神经易损伤部位是 A . 胭部及腓骨小头 B . 股骨髁上 C . 踝关节 D . 肱骨中、下1／3交界处 E . 膝关节 83 ． 新生儿髋关节发育不良的最恰当诊断方法是 A . 体格检查 B . 超声波检查 C . X线检查 D . MRI检查 E . CT检查 84 ． female，64 years，she was admitted into hospital with the chief complain of repeat right upper abdominal pain for 12 years.The pain was not severe but radiated to the right shoulder.No jaundice，no fever.No acid regurgitation，no hiccups or belchinG.It usually went away without any treatments.In the recent 5 months，the pain became persistencE.Moreover，she felt fatigue and lost of the body weight.PE：right upper quadrant abdominal tenderness.4cm X 4cm mass can be palpable just under the right costal margin.Blood routine test：HB 8.6 g／L.B-ultrasound exam showed：enlarged gallbladder with obvious thickened wall.Intra-hepatic duct slightly enlargeD.The most possible diagnosis of this case is. A . peritoneum Tb B . peptic ulcers C . gallbladder cancer D . gastriccancer E . gallbladdcrstonesandchronicpancreatitis 85 ． 男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次 ／分，白细胞12×109／L，血红蛋白75g／L，血压120／70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线 平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影，右肾中下极血管丰 富，有肿瘤血管染色，应诊断 A . 右肾结核 B . 右肾积水无功能 C . 右肾囊肿 D . 右肾肿瘤 E . 右肾周围脓肿 86 ． 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于 A . 敏感 B . 部分敏感 C . 耐药 D . 糖皮质激素依赖 E . 以上均不是 87 ． 女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2月。X光检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前 纵隔内4×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是 A . 胸骨内甲状腺肿 B . 淋巴瘤 C . 畸胎瘤 D . 神经纤维瘤 E . 胸腺瘤 88 ． 男孩8岁，3周前患猩红热。3d来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检:眼睑水肿，咽部充 血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压20／14- 7kPa，尿常规:蛋白(++)，大量红细胞，血红蛋白100g／L，RBC3.4×1012／L，BUN35mg／ dl，CH50、C3降低。该患儿最可能的诊断是 A . IgA肾病 B . 泌尿道感染 C . 紫癜性肾炎 D . 肾小球肾炎 E . 肾病综合征 89 ． 带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤 A . 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B . 手部皮肤浅度烧伤 C . 手部感染者 D . 手部骨折 E . 手部皮肤单纯缺损伤 90 ． 按诊断标准.下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现 A . 3个或3个以上关节肿（≥6周） B . 对称性关节肿（≥6周） C . 腕、掌指、近侧指间关节肿（≥6周） D . 关节畸形 E . 晨僵至少1小时（≥6周） |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 以下关于血尿的叙述不正确的是 A ． 每1L尿中混有10ml以上的血液即可呈肉眼血尿 B ． 血尿的程度与病情潜在的后果有明显的相关性 C ． 对于无痛性血尿应高度怀疑泌尿系统肿瘤 D ． 全程血尿提示出血来自于尿道 E ． 血尿的伴随症状往往是确定血尿原因的重要线索 正确答案：A,B,D 考生答案： 2 ． 尤因肉瘤X线表现包括 A ． 虫蚀样破坏 B ． Codman三角 C ． “葱皮状”反应骨形成 D ． “口光照射”现象 E ． 外生性生长，肿块明显 正确答案：A,C 考生答案： 3 ． 关于精索静脉曲张的叙述下面不正确的是 A ． 精索内静脉曲张是该病的主要病理变化 B ． 超过静脉血管超过2.5mm被称为亚临床型 C ． 不育及精液异常的患者均需手术治疗 D ． 手术方式以精索静脉高位结扎为主 E ． 手术后不育患者均能获得满意的疗效 正确答案：B,E 考生答案： 4 ． 骨与关节结核的常见并发症有 A ． 关节畸形 B ． 关节融合 C ． 窦道形成 D ． 关节病理性脱位或半脱位 E ． 关节强直 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 5 ． 贲门示弛缓症的表现有 A ． 吞咽困难症状时轻时重 B ． 呕吐食管内潴留的食物 C ． X线吞钡检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状 D ． 腹部可扪到肿块，压之有水声 E ． 胸骨后闷胀 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 急性肾炎非典型临床表现可有 A ． 无症状性急性肾炎 B ． 肾病综合征 C ． 肾外症状明显，而肾脏症状轻微 D ． 血清补体C3升高 E ． 高胆固醇血症 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 下列适合手术治疗的骨盆骨折有 A ． 耻骨联合分离 B ． 骨盆环单处骨折 C ． 骨盆环联合骨折 D ． 尾骨骨折 E ． 髂前上棘撕脱骨折 正确答案：A,C 考生答案： 8 ． 下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点 A ． 多见于男性老年人 B ． 频繁呕吐 C ． 发作时有腹部绞痛 D ． 腹胀明显 E ． 常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 9 ． 糖尿病病人术前准备措施包括 A ． 仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之 B ． 口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上 C ． 禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L D ． 平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢 E ． 伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 经常伴有膈下游离气体的情况有 A ． 阑尾穿孔 B ． 肠道外伤穿孔 C ． 腹部手术后5天内 D ． 胃十二指肠溃疡穿孔 E ． 肝破裂 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427135927.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:42:26 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 以下不是坐骨神经损伤表现的是 A . 高位损伤，引起般后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪 B . 高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂 C . 膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态 D . 足部出现神经营养性改变 E . 小腿后外侧和足部感觉丧失 2 ． 患者，男，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20／HP ，红细胞管型0～1／HP，颗粒管型0～1／HP，诊断 A . 急性肾盂肾炎 B . 慢性肾炎急性发作 C . 急性肾炎 D . 隐匿性肾炎 E . 急性前列腺炎 3 ． 患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显。查右腹股沟区肿块 约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为 A . McVay法 B . Ferguson法 C . Halsted法 D . 疝囊高位结扎法 E . 疝成形术 4 ． 8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是： A . 丙戊酸钠每天20～50mg/kg B . 苯巴比妥每天3～5mg/kg C . 苯妥英钠每天4～7mg/kg D . 硝西泮每天0.2～0.3mg/kg E . 卡马西平每天10～30mg/kg 5 ． 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是 A . 成年人，切开复位内固定 B . 5岁以下幼儿，手法复位，不需固定 C . 6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定 D . 5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 E . 10岁以上儿童，切开复位内固定 6 ． 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括 A . 住院时间短 B . 术后疼痛轻 C . 可早期恢复正常活动 D . 腹壁创伤的并发症少 E . 胆管损伤的风险性小 7 ． 缩窄性心包炎最常见的病因 A . 结核 B . 心包化脓 C . 寄生虫 D . 外伤 E . 放射治疗 8 ． 隐性脊柱裂常发生于 A . 上颈段 B . 下颈段 C . 胸段 D . 胸腰段 E . 腰骶段 9 ． 法洛四联症姑息性手术的主要目的是 A . 降低右室负荷 B . 减少心内分流 C . 增加肺循环血量 D . 改善体循环 E . 改善心功能 10 ． 女，54岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，不必要的措施是 A . 腹部CT B . 尿找结核菌 C . 双肾、输尿管及膀胱B超检查 D . 减少活动，1周后复查尿常规 E . 口服抗生素并行KUB检查 11 ． 患者，女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫(潘 生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是 A . 肾功能严重减退 B . 低钾血症 C . 高血压 D . 酸中毒 E . 药物中毒 12 ． 男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张 ，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两 肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+）， 下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是 A . 肝硬化腹腔积液 B . 扩张型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 缩窄性心包炎 E . 慢性心包炎 13 ． 男性，7岁。入学查体X线胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要 考虑的诊断是 A . 胸腺瘤 B . 畸胎瘤 C . 中央型肺癌 D . 神经源性肿瘤 E . 淋巴源性肿瘤 14 ． 血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误 A . 病人多有吸烟史 B . 寒冷和潮湿的生活环境可以致病 C . 病变呈节段性分布 D . 病变累及动脉，不累及静脉 E . 动脉周围有广泛纤维组织形成 15 ． 肝性脑病昏迷期哪项不正确 A . 昏迷 B . 可有抽搐 C . 扑翼样震颤阳性 D . 脑电图异常 E . 反射可消失 16 ． 男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜 反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 A . 胫骨陈旧性骨折 B . 急性血源性化脓性骨髓炎 C . 尤文肉瘤 D . 慢性化脓性骨髓炎 E . 胫骨结核 17 ． 精囊的功能是 A . 产生精子 B . 贮存精子 C . 供给精子营养 D . 促进精子成熟 E . 分泌液组成精液的一部分 18 ． 有关食管癌下列哪项是正确的 A . 上段食管癌多见 B . 溃疡型食管癌可引起早期梗阻 C . 血行转移多见 D . 中段食管癌的切除率不高 E . 食管镜对中、晚期病例确诊率可达100％ 19 ． 8岁男孩，双侧肾积水并发尿毒症，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确 A . 可先治疗严重的一侧 B . 先治疗较轻的一侧 C . 双侧积水同时手术治疗 D . 不需手术治疗，定期观察 E . 口服中药治疗 20 ． 女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓 解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平， 白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是 A . 纤支镜检查，排除支气管新生物 B . 再次痰培养，选择敏感抗生素 C . 左侧卧，头低脚高体位排痰 D . 加大抗生素用量 E . 右侧胸腔闭式引流 21 ． 脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平 A . 第1骶椎 B . 尾椎 C . 第12胸椎～第1腰椎 D . 第10胸椎 E . 第9胸椎 22 ． 男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳 差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl- 96mmol／L，尿素氮6.0mmol／／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原 因是 A . 呼吸道感染 B . 洋地黄过量 C . 电解质紊乱 D . 老年人 E . 肾功能减退 23 ． 肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性，在下列治疗中极为重要的是 A . 理疗、热疗 B . 针灸按摩 C . 局部注射醋酸氢化可的松 D . 肩关节主动功能锻炼 E . 肩关节被动活动 24 ． 下列哪种疾病不适合行胆囊切除术？ A . 胆囊结石 B . 胆总管结石 C . 胆囊癌 D . 慢性胆囊炎，胆囊积水 E . 胆囊息肉 25 ． 全身骨与关节结核中发病率最高的是 A . 髋关节结核 B . 膝关节结核 C . 脊柱结核 D . 肘关节结核 E . 肩关节结核 26 ． 肝癌血行肝外转移最多见于 A . 肾 B . 胰 C . 脑 D . 肺 E . 胃 27 ． 输尿管结石停留在哪一部位最多见 A . 肾盂输尿管连接部 B . 输尿管上1／3段 C . 输尿管中1／3段 D . 输尿管下1／3段 E . 输尿管口入膀胱处 28 ． 诊断肠梗阻最重要的依据是 A . 腹痛 B . 腹胀 C . 呕吐 D . 停止排便排气 E . X线见多个气液平面及胀气肠襻 29 ． 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经 用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是 A . 强力利尿剂 B . 硝苯地平口服 C . 快速洋地黄化 D . 硝普钠静脉滴注 E . 口服复方降压片 30 ． 女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛， 肌紧张。血自细胞14.5×109／L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为 A . 阑尾周围脓肿 B . 结肠癌 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆囊炎 E . 急性化脓性胆管炎 31 ． 肝硬化的重要实验室诊断依据是 A . ALT升高 B . 白蛋白下降及A／G比值倒置 C . 血糖减少 D . 胆红素增高. E . ALP升高 32 ． 关于断肢再植原则，下列哪项是错误的 A . 首先进行彻底的清创 B . 可将骨骼短缩 C . 肌腱常作二期缝合 D . 主要的动、静脉均应做吻合 E . 神经应一期修复 33 ． 临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为 A . 5组 B . 10组 C . 12组 D . 16组 E . 20组 34 ． 急性肾炎2周，血压140／90mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用 A . 休息对症治疗 B . 强地松 C . 环磷酰胺 D . 氮芥 E . 消炎痛 35 ． 膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗 A . 关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B . 病灶清除术 C . 膝关节滑膜切除术 D . 石啬管形固定于关节功能位 E . 病灶清除术+膝关节融合术 36 ． 原发性肝癌大体病理形态与分型不正确的是 A . 巨块型 B . 结节型 C . 混合型 D . 弥漫型 37 ． 男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下 列哪项表现 A . 肺淤血 B . 左房扩大 C . 左室扩大 D . 心房颤动 E . 肺动脉高压 38 ． 不支持急进性肾小球肾炎诊断的是 A . 呈急性肾炎综合征 B . 肾功能急剧转坏 C . 早期出现少尿性急性肾衰竭 D . 数周至半年进展至尿毒症 E . 常无贫血表现 39 ． 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称 A . Trendelenburg试验 B . Perthes试验 C . Pratt试验 D . Buerger试验 E . Finkelstein试验 40 ． 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断 A . 20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音 B . 心电图示左室肥大 C . X线示升主动脉扩张 D . 血压90／60mmHg E . 超声心动图示二叶式主动脉瓣 41 ． 关于肾绞痛，以下哪项是错误的 A . 常见于输尿管结石患者 B . 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍 C . 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛 D . 可向会阴部放射 E . 无恶心、呕吐 42 ． 与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑 A . 急性阑尾炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 上尿路结石 D . 卵巢囊肿扭转 E . 膀胱癌 43 ． 急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是 A . 水肿 B . 镜下血尿 C . 高血压 D . 肉眼血尿 E . 管型和蛋白尿 44 ． 关于PSA的说法，哪一个正确 A . 不具有前列腺组织特异性 B . 是前列腺癌的特异肿瘤标记物 C . 血清PSA正常值范围在0～10ng/ml之间 D . 由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌 E . 经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查 45 ． IgA肾病的最显著的特点是 A . 系膜区大量的IgA沉积 B . 复发性血尿 C . 弥漫性系膜增生 D . 主要表现为肾病综合征 E . 呈膜性肾炎病变 46 ． 患儿男，3岁。右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 A . 睾丸鞘膜积液 B . 交通性鞘膜积液 C . 右侧斜疝 D . 睾丸肿瘤 E . 右侧隐睾 47 ． 下列叙述中哪一项是正确的 A . 早期胃癌病人往往无明显症状 B . 残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌 C . 胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上 D . 目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30% E . 胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯 48 ． 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项 A . 肝 B . 肾 C . 脾 D . 胰 E . 肾上腺 49 ． 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外： A . 长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升 B . 前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满 C . 症状好转后，又重复出现惊厥等症状 D . 颅骨透照试验阳性 E . 头部叩诊有破壶音 50 ． 新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项是错误的： A . 多发生在寒冷冬季 B . 常伴有低体温 C . 多发生在早产儿 D . 应立即快速复温 E . 可伴有多系统损伤 51 ． 首例EVAR完成于何年 A . 1990 B . 1991 C . 1992 D . 1993 E . 1994 52 ． 急性胃炎的临床表现不包括 A . 黄疸 B . 消化道出血 C . 呕吐 D . 上腹痛 E . 恶心 53 ． 肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 A . 三腔二囊管压迫 B . 去甲肾上腺素胃管滴注 C . 垂体后叶素静脉滴注 D . 6-氨基己酸静脉滴注 E . 冰生理盐水洗胃 54 ． 恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015。尿蛋白(+)，红细胞10～2 0个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是 A . 狼疮肾炎尿毒症 B . 痛风肾肾功能不全 C . 肾结石并尿毒症 D . 肾结核伴尿毒症 E . 肾动脉硬化伴尿毒症 55 ． 男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟， 发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 A . 硝酸酯类 B . β受体阻滞荆 C . 钙离子拮抗剂 D . 洋地黄类 E . 乙胺碘呋酮 56 ． 38岁，女性。右手中指近节指骨肿、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正 常，轻微压痛，关节运动不受限。诊断可能性最大的是 A . 骨囊肿 B . 内生软骨瘤 C . 骨巨细胞瘤 D . 骨软骨瘤 E . 骨结核 57 ． 在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为： A . 占第一位 B . 占第二位 C . 占第三位 D . 占第四位 E . 占第五位 58 ． 急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是 A . 水中毒 B . 高钾血症 C . 高镁血症 D . 低磷血症 E . 低钙 59 ． A 25-year old male，who had undergone subtotal gastrectomy because of acute duodenum ulcer perforation and had had uneventful recovery after thE.surgery，had sudden onset of repeated vomiting on his 8th postoperative day during meal.Which of the following approach is inappropriate？ A . gastrointestinal decompression B . TPN C . Neostigmine inj ection D . Fasting E . immediate exploratorylaparotomy 60 ． 以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是 A . 若判断可能是神经断裂伤或嵌入骨折断端之间时，应立即手术探查 B . 骨折复位固定后，应观察2～3个月 C . 开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复 D . 不可自行恢复 E . 晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能 61 ． 男，45岁。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右 上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 A . 肱骨外科颈骨折 B . 锁骨骨折 C . 肩关节脱位 D . 肩胛骨骨折 E . 锁骨脱位 62 ． 36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难。继之肛周发红，出现压痛区，切 开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿 A . 肛门旁皮下脓肿 B . 坐骨肛管间隙脓肿 C . 骨盆直肠间隙脓肿 D . 直肠后间隙脓肿 E . 以上都不是 63 ． 22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮庄损，未见骨外 露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法 A . 局部皮瓣转移 B . 前臂交叉皮瓣移植 C . 游离中厚皮片植皮 D . 吻合血管的游离皮瓣移植 E . 胸、腹部皮瓣移植 64 ． 反科雷（Colles）骨折（smith骨折）的典型移位是 A . 远侧端向掌侧移位 B . 远侧端向尺侧移位 C . 远侧端向桡侧移位 D . 近侧端向掌侧移位 E . 近侧端旋转移位 65 ． 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A . 静点硝酸甘油 B . 强心 C . 利尿 D . 主动脉瓣瓣膜置换术 E . 主动脉瓣球囊成型术 66 ． 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP 120／90mmHg，心率106次／分。中心静脉压10cmH2O。PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾 5.6mmol／L，此病人目前的主要问题是 A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 肾功能衰竭 D . 血容量不足 E . 弥散性血管性凝血 67 ． 漏斗胸其畸形程度且无症状者可不予手术，婴幼儿有明显反常呼吸，可予早期手术。一 般认为几岁时手术较为理想？ A . ＜1岁 B . ＜2岁 C . 3-6岁 D . 7-9岁 E . ＞12岁 68 ． 急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可以诊断股青肿 A . 下肢肿胀 B . 浅静脉曲张 C . 下肢青紫 D . 腓肠肌压痛 E . 下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失 69 ． 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A . 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B . 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C . 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D . 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E . 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 70 ． 10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时 坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的： A . 自我控制力不足 B . 活动过多 C . 注意力不集中 D . 冲动、任性 E . 学习困难 71 ． 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用： A . 20%甘露醇静推 B . 50%葡萄糖静推 C . 呋塞米肌注 D . 50%甘油盐水口服 E . 地塞米松静注 72 ． 男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、 冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱 底达脐下二横指。最佳治疗是 A . 单纯导尿 B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘 C . 经尿道前列腺电切 D . 经膀胱行前列腺切除 E . 口服己烯雌酚 73 ． 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立 即停用洋地黄类药物 A . 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音 B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C . 夜间尿量增多 D . 心电图ST段呈斜形下移 E . 心率56次／分，节律规整 74 ． 下列哪种肠梗阻，不能发展成为绞窄性肠梗阻 A . 肠套叠 B . 肠系膜血管疾病 C . 嵌顿疝 D . 肠扭转 E . 蛔虫性肠梗阻 75 ． 女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛。右侧为 重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为 A . 黄色透明液体 B . 带臭味脓性液 C . 黄色浑浊无臭味 D . 浅红色水样液体 E . 暗红色血样液 76 ． 类风湿关节炎病人的手部最常见的异常体征是 A . 伸腕功能障碍掌指关节肿胀尺偏畸形 B . 伸拇功能障碍 C . 屈拇功能障碍 D . 屈腕功能障碍 E . 伸指功能障碍 77 ． 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 A . 平卧位 B . 左侧卧位 C . 俯卧位 D . 右侧卧位 E . 半卧位 78 ． 小儿无尿标准为： A . 每日尿量＜200～300ml B . 每日尿量＜100～150ml C . 每日尿量＜30～50ml（或＜50ml／m2d） D . 每日尿量20ml E . 每日尿量0 79 ． 关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的? A . 选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素 B . 致病菌未明确前，宜选用两种抗生素 C . 选用易透过血脑屏障的抗生素 D . 急性期宜静脉途径给抗生素 E . 用至体温正常可停药 80 ． 新生儿2天，发现后枕部肿块，质地软，位于枕部中线上，皮肤无异常。最需要作何检查 以明确诊断 A . B超 B . 头颅CT C . 头颅MRI D . 彩超 E . 颅超 81 ． 男性，36岁，施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。以下最适合的检 查为 A . 导尿 B . 尿道探条检查 C . 尿道膀胱镜检查 D . 输尿管镜检查 E . 尿流动力学检查 82 ． 髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全 A . Bigelow法 B . Stimson法 C . Allis法 D . 骨牵引复位 E . 切开复位 83 ． 腹部闭合性损伤最常见的脏器是 A . 肝 B . 肾 C . 脾 D . 结肠 E . 胰腺 84 ． 男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准 确 A . 腹部B超 B . X线腹部透视 C . 便常规 D . 直肠指诊 E . 检查腹部切口 85 ． 男性，28岁，因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后1周出现体温升高，最可能的 原因是 A . 骨折后血肿吸收热 B . 泌尿系感染 C . 脊髓损伤造成中枢调节功能失调 D . 植物神经功能紊乱 E . 肌肉瘫痪散热少 86 ． 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A . 50％以上 B . 70％以上 C . 80％以上 D . 90％以上 E . 95％以上 87 ． 关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确 A . 脉搏逐渐增快，血压持续下降 B . 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降 C . 胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大 D . 闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml E . 重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈进行性降低 88 ． 哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性 A . 胃窦部 B . 幽门管 C . 十二指肠球部 D . 十二指肠降部 E . 贲门部 89 ． 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是 A . 附近的主要血管损伤 B . 近骨折端血液供应减少 C . 远骨折端血液供应减少 D . 两骨折端血液供应减少 E . 常合并开放性骨折 90 ． 可能出现杜加（dugas）征的疾病是 A . 肩关节周围炎 B . 肘关节脱位 C . 锁骨骨折 D . 肩关节脱位 E . 肱骨外科颈骨折 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 肘关节后脱位可能发生的并发症 A ． 肱骨内上髁骨折 B ． 正中神经损伤 C ． 尺神经损伤 D ． 骨化性肌炎 E ． 外侧副韧带损伤 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 胃癌行根治术后需要化疗的情况是 A ． 印戒细胞癌 B ． 有胃周淋巴结转移 C ． 进展期胃癌 D ． 50岁的早期胃癌患者 E ． 多发癌灶 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 3 ． 诊断肾脏损伤下列哪些项检查可使用 A ． CT B ． IVP C ． B超 D ． 肾动脉造影 E ． 输尿管肾盂镜检查 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 食管癌X线表现 A ． 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 B ． 局部黏膜皱壁增粗断裂，管壁僵硬 C ． 黏膜皱壁呈串珠状改变 D ． 管腔狭窄，梗阻 E ． 黏膜断裂，充盈缺损 正确答案：B,D,E 考生答案： 5 ． 肱骨髁上骨折易出现何种并发症 A ． 易损伤正中神经 B ． 可能导致前臂骨筋膜室综合征 C ． 易损伤腋神经 D ． 不易损伤尺神经 E ． 可导致肱动静脉损伤 正确答案：A,B,E 考生答案： 6 ． 先心病术后纵膈引流量异常增多，可导致 A ． 有效血容量减少 B ． 心包填塞 C ． 心律失常 D ． 血色素下降 E ． 血压降低 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 7 ． 有关肠梗阻的呕吐，以下说法哪些是正确的 A ． 高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 B ． 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 C ． 结、直肠梗阻很晚才出现呕吐 D ． 麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐 E ． 低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 泌尿系结核时，出现下列哪些情况需考虑尿流改道手术 A ． 上尿道积水导致肾功能不全 B ． 输尿管狭窄段过长，无法行重建手术 C ． 尿失禁严重影响生活，且药物治疗无效 D ． 膀胱以下尿路严重梗阻 E ． 输尿管溃疡形成 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 食管闭锁术后的并发症有哪些？ A ． 吻合口瘘 B ． 吻合口狭窄 C ． 食管气管瘘的复发 D ． 胃食管反流 E ． 气管软化 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 耻骨支移位骨折或耻骨联合分离易合并 A ． 腹膜后血肿 B ． 髂内外血管破裂 C ． 尿道损伤 D ． 直肠损伤 E ． 膀胱损伤 正确答案：C,E 考生答案：
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| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:58:23 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患儿1个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋白（++），少量 红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是 A . 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 B . 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C . 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿 D . 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E . IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 2 ． 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是 A . 消除脾功能亢进 B . 治疗食管、胃底静脉破裂出血 C . 降低门静脉压力以减少腹腔积液 D . 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E . 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变 3 ． 女，23岁，剖腹产术后深静脉血栓形成，病程第5天。突然出现呼吸困难，嘴唇发绀，胸 痛，咳血痰，SPO287％，应考虑 A . 急性肺栓塞 B . 急性左心衰 C . 大叶性肺炎 D . 败血症 E . 急性呼吸功能衰竭 4 ． 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验 血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是 A . 维生素K缺乏 B . 毛细血管脆性增加 C . 血小板功能不良 D . 凝血因子合成障碍 E . 内毒素作用 5 ． Location of anal fissure mostly been found in which clock by knee- chest position： A . twelve B . three C . nine D . six E . three and six 6 ． 急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 A . LDH B . a-HBDH C . SGOT D . TnI E . CPK 7 ． 女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛、恶心、剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血 ，引起呕血最可能的原因是 A . 责门黏膜撕裂 B . 十二指肠溃疡合并出血 C . 反流性食管炎合并出血 D . 急性糜烂出血性胃炎 E . 应激性溃疡 8 ． 有关腹外斜肌的描述错误的是 A . 在半月线处移行为腱膜 B . 形成腹股沟镰 C . 肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角 D . 形成腹直肌鞘后层的一部分 E . 形成腹股沟韧带 9 ． 男性，5岁，右腹股沟可复性肿物一年，下列哪项手术方法最适宜 A . 单纯疝囊高位结扎术 B . 佛格逊法修补术 C . 巴西尼法修补术 D . 麦克凡法修补术 E . 疝成形术 10 ． 患者，男，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有 肌肉发痛。无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 A . 急性肾小球肾炎 B . 隐匿性肾炎 C . IgA肾病 D . 慢性肾炎 E . 泌尿系感染 11 ． 怀疑尿路结石，应做 A . 尿细菌培养+药敏 B . 肾功能检查 C . CT检查 D . KUB+IVP E . 放射性核素肾图 12 ． 脊柱侧弯支具治疗的指征为，侧弯弧度Cobb氏角在： A . 0-20度 B . 0-10度 C . 20-40度 D . 40-60度 E . ＞40度 13 ． 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的？ A . 减少毒素吸收，防止感染性休克发生 B . 增加肺活量，减少肺部并发症 C . 渗出物流至盆腔，吸收快，避免形威盆腔脓肿 D . 腹肌松弛，减少切口疼痛 E . 减少膈下脓肿发生的机会 14 ． 男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐 等。体检：体温36.5℃。脉搏100次／分，血压16.0／10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射 正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：Hb120g／L、WBC：1.1x109／L，胸 透正常。便常规正常。最大可能诊断是 A . 挤压综合征 B . 广泛软组织挫伤 C . 创伤性休克 D . 损伤性窒息 E . 颅脑损伤 15 ． 关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的 A . 脏层胸膜充 B . 渗出液稀薄 C . 细胞成份少 D . 胸穿抽脓较易 E . 排出渗液后肺不易复张 16 ． 下列关于脊椎结核的叙述，错误的是 A . 多有局部红、肿、热、痛及高热 B . 边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎 C . 中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎 D . X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄 E . 以椎体结核占多数 17 ． 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加 重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能 控制，其治疗应为 A . 抗炎，输血，补液 B . 继续胸穿并注入抗生素 C . 开放引流 D . 纤维板切除术 E . 低位胸腔闭式引流 18 ． 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 A . 快速补充液体 B . 给予大量止血药物 C . 主要为输血以补足血容量 D . 应用大量抗生素控制感染 E . 在积极治疗休克的同时手术探查止血 19 ． 下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证 A . 气胸需要持续排气 B . 血胸需要持续排血 C . 脓胸需要持续排脓 D . 开胸术后 E . 胸膜炎 20 ． 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A . 骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 B . 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C . 关节的骨折，关节面移位超过2mm D . 通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E . 多处骨折，为减少并发症 21 ． 岁男性患者，腰背及髋部疼痛一年，有晨僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛， X线无异常，ESR28mm/h，为进一步确诊应查 A . 双膝关节X线片 B . 血HLA-B27 C . PPD试验 D . 血抗核抗体 E . IgM型RF 22 ． 急性肾炎患儿恢复正常体力活动的指标是 A . 水肿消退 B . 血压降至正常 C . 肉眼血尿消失 D . 尿Addis计数正常 E . 红细胞沉降率(血沉)接近正常 23 ． 骨巨细胞瘤X线表现 A . 外生性，可见明显破坏 B . 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C . 位于干骺端，可见有分隔 D . 骨破坏，可见Godman三角 E . 骨性破坏，可见片状钙化 24 ． 慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的 A . 蛋白质代谢 B . 血液循环 C . 微量元素代谢 D . 水盐代谢 E . 能量代谢 25 ． 男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛， 平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 A . 睾丸鞘膜积液 B . 睾丸肿瘤 C . 腹股沟疝 D . 精索鞘膜积液 E . 阴囊象皮肿 26 ． 男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂 音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室 内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 A . 室间隔缺损 B . 风湿性主动脉瓣狭窄 C . 肥厚型心肌病 D . 急性心肌梗死 E . 劳力型心绞痛 27 ． 56岁男性患者，颈肩痛1个月余，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。 初步诊断是 A . 颈椎病 B . 肩周炎 C . 肩袖综合征 D . 臂丛神经炎 E . 颈部劳损 28 ． 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A . 草绿色链球菌(足亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌) B . 金黄色葡萄球菌 C . 淋球菌 D . 肺炎球菌 E . 肠球菌 29 ． 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A . 斜疝与腹横筋膜薄弱有关 B . 斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生 C . 斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧 D . 斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 E . 斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方 30 ． 阴茎癌的主要淋巴转移部位是 A . 腹股沟淋巴结 B . 盆腔淋巴结 C . 腹主动脉旁淋巴结 D . 会阴部淋巴结 E . 髂血管旁淋巴结 31 ． 女性，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物。尿频不见好转，现 每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP， 尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗 A . 继续抗结核治疗 B . 右肾造瘘术 C . 有输尿管皮肤造口术 D . 结肠扩大膀胱术 E . 中药治疗 32 ． 关于肛裂，下列哪一项是错误的 A . 肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 B . 肛裂是肛管皮肤浅层裂开 C . 肛裂可继发于肛窦炎 D . 肛裂主要因粪便干燥，用力过猛 E . 肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合 33 ． 处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是 A . 骨盆骨折→休克→膀胱损伤 B . 膀胱损伤→休克→骨盆骨折 C . 休克→膀胱损伤→骨盆骨折 D . 同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克 E . 同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤 34 ． 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用 A . 胆囊切除术 B . 胆囊造口术 C . Oddi括约肌切开成形术 D . 胆囊一空肠Roux-Y吻合术 E . 胆囊切除加胆总管探查引流术 35 ． 根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指 A . 癌肿局限于黏膜层 B . 癌肿侵入肌层而无淋巴结转移 C . 癌肿穿透肌层而无淋巴结 D . 癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移 E . 癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移 36 ． 女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每 次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3／HP，红细胞0～1／HP，尿抗酸 菌2次阳性；IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。其治疗是 A . 继续抗结核治疗 B . 右肾造瘘术 C . 右输尿管皮肤造口术 D . 肠膀胱扩大术 E . 中药治疗 37 ． 肾病综合征小儿常见并发症是 A . 原发性腹膜炎 B . 低钠血症 C . 低钙血症 D . 肾静脉血栓 E . 以上均是 38 ． 肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有 双下肢的水肿，应当进行下述治疗 A . 继续泼尼松治疗 B . 换用地塞米松 C . 将泼尼松减量，加强利尿 D . 加用吲哚美辛 E . 加用环磷酰胺 39 ． 婴幼儿心肺转流中保持胶体渗透压在多少，有利于防止水分向组织间隙的转移，明显改 善患儿的预后？ A . 5mmHg左右 B . 10mmHg左右 C . 15mmHg左右 D . 20mmHg左右 E . 25mmHg左右 40 ． 关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的 A . 直径>1cm B . 有明显的症状 C . 年龄>60岁 D . 息肉短时间内增大迅速 E . CT检查疑有恶变 41 ． 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐 。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指诊阴性。首先 考虑的诊断是 A . 乙状结肠扭转 B . 肠套叠 C . 小肠扭转 D . 左半结肠肿瘤 E . 肠系膜血管栓塞 42 ． 与单纯性肾病相鉴别，何者是肾炎性肾病的特点 A . 年龄常大于7岁，水肿显著 B . 尿蛋白多为(++)～(+++) C . 血清蛋白降低不显著 D . 血清胆固醇增加不显著 E . 血尿，高血压，氮质血症 43 ． 急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是 A . 水肿 B . 镜下血尿 C . 高血压 D . 肉眼血尿 E . 管型和蛋白尿 44 ． 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋 白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是 A . 呋塞米 B . 消炎药 C . 输血浆或清蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 45 ． 有利于创伤修复、愈合的是 A . 细菌感染 B . 异物存留或失活组织过多 C . 血液循环障碍 D . 服用皮质激素类药物 E . 局部制动 46 ． 关于肾损伤的叙述正确的是 A . 手术治疗 B . 闭合性较开放性多见 C . 开放性较闭合性多见 D . 血尿的程度与肾损伤的程度成正比 E . 血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比 47 ． 对于肾病综合征频复发或激素依赖病例，最常用的药物是： A . 氢氯噻嗪或螺内酯 B . 青霉素 C . 清蛋白 D . 泼尼松 E . 环磷酰胺 48 ． 下面哪项不是肛瘘的表现 A . 局部少量脓性分泌物 B . 局部皮肤瘙痒 C . 前哨痔 D . 局部红肿痛 E . 全身发热、乏力 49 ． 男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适 当的处理是 A . 血培养后，根据培养结果再开始用药 B . 用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养 C . 血培养后，静脉滴注大量青霉素 D . 血培养后，肌注青霉素 E . 血培养后，肌注庆大霉素 50 ． 下列哪一项不属于Wilm’s瘤特点? A . 发生于青少年 B . 易血道转移 C . 好发于心肌 D . 肉眼观察呈鱼肉状 51 ． 男，30岁，KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石，双肾中度积水，双侧输尿管无异 常，双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿，原因是 A . 术前未行抗感染治疗 B . 术前未作定位X线 C . 不应选择ESWL治疗 D . 双侧一次性碎石 E . 未能先行解决双侧积水问题 52 ． 男性，44岁，因气急伴腹胀半年。近1周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张 ，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两 肺底有少量哼音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+）， 下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是 A . 肝硬化腹腔积液 B . 扩张型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 缩窄性心包炎 E . 慢性心包炎 53 ． 血清胆红素高于下列哪项数值后即不宜采用静脉胆道造影 A . 1mg／dl B . 3mg／dl C . 5mg／dl D . 7mg／dl E . 9mg／dl 54 ． 急性血源性化脓性骨髓炎的致病菌中占10％的是 A . 白色葡萄球菌 B . β溶血性链球菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 大肠杆菌 E . 肺炎双球菌 55 ． 重度肺动脉高压的诊断标准为Pp／Ps A . 95％以上 B . 90％以上 C . 85％以上 D . 80％以上 E . 75％以上 56 ． 关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的 A . 相当一部分病人是无症状的 B . 腹部搏动肿物与心搏一致 C . 以腹痛为主 D . 可出现双下肢浮肿 E . 可出现梗阻性黄疸 57 ． 关于颅外颈动脉硬化狭窄性疾病不正确的是 A . 动脉硬化斑块好发于颈总动脉分叉，颈内动脉开口膨大部等 B . DSA为诊断金标准 C . 颈动脉狭窄度是判断危险性的最重要指标 D . 患侧颈动脉完全闭塞应予以颈动脉内膜切除术 E . 其治疗目的是预防脑缺血 58 ． 急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是 A . 出现发烧 B . 有白细胞显著升高 C . 脐区压痛及反跳痛 D . 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E . 右下腹固定压痛 59 ． 急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是 A . 转氨酶增高 B . 胆红素增高 C . 凝血酶原时间缩短 D . 血肌酐增高 E . 纤维蛋白原减少 60 ． 关于病理肾结核的特点哪项不正确 A . 不引起影像学改变 B . 在尿中查不到结核杆菌 C . 临床上常不出现症状 D . 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶 E . 这种早期结核病变可以全部自行愈合 61 ． 肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A . 累及肾包膜 B . 转移至膀胱 C . 累及肾周脂肪囊 D . 血行转移 E . 侵及肾盂肾盏 62 ． 病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是 A . 肾结石 B . 肾结核 C . 肾肿瘤 D . 肾积水 E . 多囊肾 63 ． 属于激素冲击治疗适应证的是 A . 新月体肾炎 B . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C . 系膜增生性肾小球肾炎 D . 局灶节段性肾小球硬化 E . 急性闻质性肾炎 64 ． 男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120／ 80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存 在，其诊断可能性最大为 A . 气胸 B . 血胸 C . 血气胸 D . 多根多处肋骨折 E . 单纯性肋骨骨折 65 ． 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是 A . 摄入大量蛋白 B . 氨中毒 C . 胃肠道出血 D . 饥饿 E . 以上都是 66 ． 可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A . 丙氨酸氨基转氨酶 B . γ-谷氨酰转肽酶 C . 白蛋白 D . 碱性磷酸酶 E . 血红蛋白 67 ． 二尖瓣狭窄最常见的症状是。 A . 气促 B . 咯血 C . 心绞痛 D . 晕厥 E . 乏力 68 ． 男性，25岁。腹痛伴频繁呕吐4天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L ，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取 A . 纠正酸中毒 B . 纠正低血钾 C . 纠正低血钠 D . 急诊手术，解除肠梗阻 E . 纠正低血容量 69 ． 高位带蒂直肠息肉恰当的治疗方法是 A . 经肛门用丝线结扎后切除 B . 手指捻挫法切除 C . 内镜下用圈套器电灼切除 D . 经肛门作银夹钳夹 E . 开腹切除术 70 ． 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 A . 只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食 B . 限制食盐和水的摄入 C . 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用 D . 可应用抑制血小板凝集药物 E . 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂 71 ． 关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的 A . 出现腹膜刺激征 B . 腹痛持续加重，无缓解 C . 吐血性或棕褐色液体 D . 肠鸣音消失或减弱 E . 腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变 72 ． 下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据 A . 大便常规 B . 血液学检查 C . 脓肿穿刺 D . CT E . B超 73 ． 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 A . 小儿及老人 B . 精神状态不正常者 C . 严重腹胀者 D . 昏迷者 E . 病史不清者 74 ． 首例EVAR完成于何年 A . 1990 B . 1991 C . 1992 D . 1993 E . 1994 75 ． 骨与关节结核中哪项是正确的 A . 成年人及老年人好发 B . 脊柱结核占首位 C . 肌肉丰富的部位最易发病 D . 长管骨干多见 E . 约70％原发骨与关节 76 ． 确诊胃溃疡的首选检查方法是 A . 胃镜及胃黏膜活组织检查 B . 24小时食管pH值监测 C . X线钡餐检查 D . 幽门螺杆菌检测 E . 胃液分析 77 ． 骨盆骨折最危险的并发症，是 A . 盆腔内出血 B . 膀胱破裂 C . 尿道断裂 D . 骶丛神经损伤 E . 直肠损伤 78 ． chance骨折是指 A . 脊柱楔形压缩性骨折 B . 脊柱前柱和中柱爆破型骨折 C . 脊柱椎体水平撕裂骨折 D . 脊柱屈曲一牵拉型骨折 E . 脊柱骨折伴脱位 79 ． 76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适 A . 皮牵引治疗 B . 髋人字石膏固定 C . 骨牵引治疗 D . 股骨粗隆间截骨术 E . 人工股骨头置换术 80 ． 三腔管压迫止皿治疗肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血无效时应采取 A . 加大静脉滴注神经垂体素量 B . 加大三腔管压力 C . 加大输血量 D . 立即行胃底周围血管断离术 E . 延长非手术治疗时间 81 ． 关于FMD引起的肾动脉狭窄，哪项不正确 A . 常见于儿童 B . 常见于中年女性 C . 主要引起高血压 D . 常引起肾功能不全 E . 首选腔内治疗 82 ． 最易出现尺神经损伤的骨折 A . 肱骨干上1／3骨折 B . 肱骨干中下1／3骨折 C . 肱骨外科颈骨折 D . 肘关节脱位 E . 肱骨内髁骨折 83 ． 分流术的主要缺点是 A . 手术复杂 B . 术后脑病发生率高 C . 降低门静脉压力差 D . 止血效果欠佳 E . 容易发生血栓 84 ． 骨软骨瘤的临床表现错误的是 A . 多见于青少年 B . 常发生于生长活跃的干骺端 C . 生长年龄结束后，肿瘤不停止生长 D . 1%的单发骨软骨瘤发生恶性变 E . 多发性骨软骨瘤的恶变机会多 85 ． 男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时 又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取 的简单安全的方法是 A . B超 B . 右上腹X线平片 C . 测定血清淀粉酶 D . 十二指肠引流液检查 E . ERCP 86 ． 在骨折愈合过程中，哪项是错误的 A . 血肿机化演进期约需两周方能初步完成 B . 内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来 C . 原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合 D . 骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多 E . 骨痂改造塑形期在临床愈合以后 87 ． 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A . 腹部X线平片 B . B超 C . CT D . MRI E . 肝动脉造影 88 ． 骨盆骨折最易损伤的尿道部位 A . 阴茎部 B . 球部 C . 膜部 D . 前列腺部 E . 膀胱颈部 89 ． 手的肌腱断裂后出现的体征是 A . 手指被动活动丧失 B . 局部出现剧烈的疼痛 C . 出现手的成角畸形 D . 手的休息位发生改变 E . 出现侧方摆动 90 ． 1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又 发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖 4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现： A . 脑水肿 B . 脑脓肿 C . 结核性脑膜炎 D . 脑室管膜炎 E . 硬膜下积液 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 某女，28岁，1小时前在打球过程中突然出现右侧腰部剧烈绞痛，并向右大腿内侧放射。 患者脸色苍白，全身出冷汗，辗转不安，伴有恶心、呕吐。体格检查提示右肾区叩痛（ +），余未见明显异常。实验室检查：血常规和肝肾功能基本正常，尿常规：RBC（+++） 。为诊断该病所进行的相关检查可为 A ． 泌尿系平片 B ． 静脉尿路造影 C ． 逆行肾盂造影 D ． CT E ． MRI 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 先心病术后应用Digoxine的禁忌症有 A ． 心动过缓 B ． ⅢAVB C ． 右室流出道梗阻 D ． 左室流出道梗阻 E ． 左室流出道肌性梗阻 正确答案：B,E 考生答案： 3 ． 下列说法错误的是 A ． 前列腺增生的患者都需要手术治疗 B ． 一旦发生尿潴留应立即手术 C ． 血清前列腺特异性抗原(PSA)测定升高一定说明是良性前列腺增生 D ． 前列腺增生一般在50岁以后出现症状 E ． 膀胱残余尿量超过50ml或曾经出现过急性尿潴留的患者，应争取早日手术治疗 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 考虑胃泌素瘤存在的依据包括 A ． 溃疡病手术后复发 B ． 多发溃疡 C ． 溃疡位置不典型 D ． 溃疡伴高钙血症 E ． 溃疡病伴腹泻 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 诊断小儿肾积水的方法 A ． B超 B ． 排泄性尿路造影 C ． MRU D ． CTU E ． 肾图 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 6 ． 恶性骨肿瘤的诊断特点为 A ． 生长快 B ． 局部症状明显 C ． X线摄片示骨破坏明显 D ． 容易远处转移 E ． 易发生病理性骨折 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 致病菌进入胸腔的途径包括 A ． 化脓灶直接侵入 B ． 经淋巴途径 C ． 血源性播散 D ． 医源性感染 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 急性脓胸闭式引流的指征是 A ． 脓液稠厚 B ． 胸穿抽脓不见好转 C ． 脓气胸 D ． 小儿脓胸 E ． 证实有食管瘘的病人 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在 A ． 胃底 B ． 胃小弯 C ． 胃窦前壁 D ． 十二指肠球部前壁 E ． 十二指肠后壁 正确答案：B,C,D 考生答案： 10 ． 胃大部切除术后复发性溃疡的原因有 A ． 胃切除范围不够 B ． 旷置溃疡手术时窦部黏膜未完全切除 C ． 近端空肠段过短 D ． 近端空肠段过长 E ． 溃疡没完全切除 正确答案：A,B,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427135823.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:58:52 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 尿红细胞形态学检查可判断： A . 原发与继发性肾小球疾病 B . 泌尿系统畸形与肿瘤性血尿 C . 感染性与非感染性血尿 D . 肾炎与肾性血尿 E . 肾小球性与非肾小球性血尿 2 ． 患者是，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，1个月后发生肾衰竭，同时伴有 咯血。肾活检免疫荧光检测可能出现的结果是 A . 基膜致密层内免疫复合物沉积 B . 基膜呈线形荧光 C . 系膜间免疫复合物沉积 D . 系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光 E . 肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光 3 ． 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A . 腹痛、呕吐、寒战高热 B . 腹痛、呕吐、黄疸 C . 腹痛、黄疸、腹泻 D . 腹痛、腹胀、昏迷 E . 腹痛、黄疸、寒战高热 4 ． 触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是 A . 胸骨左缘3、4肋问 B . 心尖部 C . 胸骨左缘第2肋间 D . 剑突下 E . 胸骨右缘第2肋间 5 ． 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A . 发病与链球菌感染有明确关系 B . 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C . 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D . 不同的病例其肾小球的病变是相同的 E . 可发生于任何年龄，其中女性居多 6 ． 肾癌介入术后的并发症是 A . 肾囊肿 B . 肾癌 C . 肾脓肿 D . 肾结石 E . 气胸 7 ． 慢性胃溃疡最常见的并发症是 A . 穿孔 B . 出血 C . 幽门狭窄 D . 癌变 E . 并发胆囊炎 8 ． 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体 重下降约10kg。查体:上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(- )，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 A . 胃癌 B . 食管静脉曲张破裂出血 C . 慢性萎缩性胃炎 D . 应激性溃疡出血 E . 消化性溃疡出血 9 ． 哪项不是结肠癌的手术禁忌证 A . 全身皮肤，黏膜黄染 B . 中等量以上腹腔积液 C . 左锁骨上淋巴结转移 D . 腹部肿块或出现肠梗阻 E . 广泛肝内转移 10 ． 关于肝内胆管结石的手术治疗原则下列哪一项最为关键 A . 尽可能取净结石 B . 解除胆道狭窄与梗阻 C . 去除肝内感染性病灶 D . 建立与恢复通畅的胆汁引流 E . 预防复发 11 ． 血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是 A . 慢性萎缩性胃体胃炎 B . 慢性萎缩性胃窦胃炎 C . 胃溃疡 D . 胃癌 E . 急性糜烂性胃炎 12 ． 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 A . 脊髓型 B . 神经根型 C . 交感神经型 D . 椎动脉型 E . 混合型 13 ． 新生儿败血症抗菌疗法，错误的是： A . 病原不明时应针对G阳性和G阴性菌 B . 开始用药应选静脉途径 C . 药敏结果显示所选的药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药 D . 一般疗程为7～14天 E . 若考虑患儿合并有颅内感染，抗生素疗程还应更长 14 ． 老年男性，因咳嗽、咳黄痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动 图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55。心电图检查正常。对该患者不恰当的处置方法 是 A . 抗生素 B . 化痰药物 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 定期做超声心动图 E . 胸部X线检查 15 ． 经皮穿刺的禁忌证是 A . 细菌性肝脓肿 B . 阿米巴性肝脓肿 C . 原发性肝癌 D . 肝包虫病 E . 肝炎后肝硬化 16 ． 女，20岁。近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右 腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考 虑为 A . 慢性膀胱炎 B . 急性阑尾炎 C . 慢性附件炎 D . 急性肾盂肾炎 E . 右输尿管下段结石 17 ． 急性下壁心肌梗死最易合并 A . 室性早搏 B . 房室传导阻滞 C . 心房颤动 D . 房性心动过速 E . 右束支传导阻滞 18 ． 慢性骨髓炎的手术指征是 A . 有死骨 B . 有骨膜反应 C . 局部红肿 D . 病变骨变粗，密度增高 E . 反复发热，局部疼痛 19 ． 在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高 A . 脾动脉瘤 B . 肾动脉瘤 C . 股动脉瘤 D . 腹主动脉瘤 E . 肝动脉瘤 20 ． 通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染 A . 前列腺液 B . 尿常规 C . 排泄性尿路造影 D . 中段尿培养 E . X线腹部平片 21 ． 腹股沟疝处理原则正确的是 A . 2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术 B . 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术 C . 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D . 加强腹股沟管前壁是最常用的方法 E . 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位 22 ． 急性胆道感染常见的严重并发症不包括 A . 急件胰腺炎 B . 硬化性胆管炎 C . 胆道出血 D . 感染性休克 E . 肝脓肿 23 ． 治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为 A . 硝普钠 B . 二氯嗪 C . 硫酸镁 D . 硝苯地平 E . 普萘洛尔 24 ． 不直接与心脏连接的血管是 A . 上腔静脉 B . 下腔静脉 C . 肺动脉 D . 升主动脉 E . 颈动脉 25 ． 下述各项中不符合心脏压塞的体征是 A . 血压下降或休克 B . 颈静脉显著怒张 C . 心音弱且遥远 D . 脉压加大 E . 奇脉 26 ． 急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于 A . 胃肠道反射性痉挛 B . 腹膜炎症刺激 C . 内脏功能紊乱 D . 合并急性胃肠炎 E . 内脏神经反射 27 ． 女性，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛 ，腹软.右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／ HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是 A . 体外震波碎石 B . 输尿管切开取石 C . 肾镜取石 D . 解痉止痛后体外震波碎石 E . 非手术排石 28 ． 导尿术时常见的并发症为 A . 膀胱穿孔 B . 尿道狭窄 C . 膀胱结石 D . 血尿 E . 膀胱憩室 29 ． 肾绞痛常见于 A . 肾、输尿管结石所致的上尿路急性梗阻 B . 膀胱颈部梗阻 C . 肾肿瘤 D . 膀胱肿瘤 E . 急性尿路感染 30 ． 关于尿路结石预防机制，以下正确的是 A . 服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解 B . 服氧化镁以减少尿中草酸盐排出， C . 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解 D . 患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食 E . 别嘌呤醇可使尿酸形成减少 31 ． 男，65岁。右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛。查体：右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm， 呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是 A . 睾丸炎 B . 精索静脉曲张 C . 腹股沟斜疝 D . 睾丸肿瘤 E . 睾丸鞘膜积液 32 ． 下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证 A . 气胸需要持续排气 B . 血胸需要持续排血 C . 脓胸需要持续排脓 D . 开胸术后 E . 胸膜炎 33 ． 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有 A . 指甲下裂片状出血 B . 新出现的心脏病理性杂音 C . Janeway损害 D . Roth斑 E . 转移性脓肿 34 ． 45岁男性，间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检 见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 A . 肾结核 B . 肾癌 C . X线不显影肾结石 D . 肾盂癌 E . 肾炎 35 ． 腹膜炎继续存在，血压75／45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗 是 A . 尽快手术探查 B . 测定中心静脉压 C . 大剂量抗生素治疗 D . 快速输血 E . 抗休克同时送手术室手术 36 ． 肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎 A . 急性肾炎 B . 以急性肾炎起病的慢性肾炎 C . 肾病综合征 D . 急进型肾炎 E . 以上都不是 37 ． 食管癌较多见于 A . 颈段食管 B . 下段食管 C . 上段食管 D . 中段食管 E . 膈下食管 38 ． 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是 A . 乙肝相关性肾炎 B . 肾动脉狭窄 C . 糖尿病肾病 D . 良性肾小动脉硬化 E . 系统性红斑狼疮 39 ． 下列哪项不是肾损伤的临床表现 A . 休克 B . 腰腹部肿块 C . 血尿 D . 发热 E . 脓尿 40 ． 下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是 A . 厌食、乏力 B . 腹水形成 C . 肝掌及蜘蛛痣 D . 男乳女化 E . 腹壁静脉曲张 41 ． 关于病理肾结核的特点哪项不正确 A . 不引起影像学改变 B . 在尿中查不到结核杆菌 C . 临床上常不出现症状 D . 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶 E . 这种早期结核病变可以全部自行愈合 42 ． 男性，50岁。下腹隐痛不适，偶有黏液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，此时首选的 检查方法是 A . 直肠指诊 B . 直肠镜检 C . 腹部CT D . X线钡灌肠 E . 纤维结肠镜检查 43 ． 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A . 空肠弯曲菌 B . 幽门螺杆菌 C . 胎儿弯曲菌 D . 鼠伤寒沙门菌 E . 副溶血性弧菌 44 ． 原发性肾小球疾玻灸病理分型不包括 A . 轻微病变型肾小球肾炎 B . 系膜增生性肾小球肾炎 C . 膜性肾病 D . 肾病综合征 E . 硬化性肾小球肾炎 45 ． 有关男性生殖系统结核的叙述，不正确的是 A . 多数继发于肾结核 B . 早期即出现明显的症状 C . 男性生殖系统结核也可通过血行传播感染 D . 输精管结核时呈串珠样增粗、变硬 E . 直肠指检可触及前列腺、精囊、硬结 46 ． 出现躅趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是 A . L1～2 B . L2～3 C . L3～4 D . L4～5 E . L5～S1 47 ． 肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选 A . 甘露醇 B . 利尿酸钠 C . 速尿 D . 安体舒通 E . 双氢克尿噻 48 ． 尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmoL／L， 血钾6.17mmoL／L，钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦， 意识清楚，其原因可能是 A . 脑出血 B . 酸中毒引起 C . 高血压引起 D . 尿毒症性脑病 E . 补碱引起 49 ． 患儿，男，5个月。枕后正中肿块生后至今。查体：局部肿块，质软，按压后缩小，可触 及颅骨缺损，肿块有直径1cm的蒂与枕部相连。首先考虑的诊断可能是： A . 脑膜（脑）膨出 B . 皮样囊肿 C . 郎格罕使组织细胞增生症 D . 脂肪瘤 E . 淋巴管瘤 50 ． 4天新生儿，家中接生，出生后3天出现拒奶，反应差。查体：面色青灰，苦笑面容，刺 激后出现牙关紧闭，惊厥，心肺(- )腹隆，脐部红肿，有臭味分泌物。最可能的诊断是： A . 新生儿败血症 B . 新生儿破伤风 C . 新生儿颅内感染 D . 新生儿低血糖症 E . 新生儿低血钙症 51 ． 髋关节后脱位的并发症中，哪项是最不常见的 A . 髋臼后缘骨折 B . 股骨头骨折 C . 股神经损伤 D . 坐骨神经损伤 E . 髋臼壁骨折 52 ． 男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，右胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示右侧气 胸，肺压缩40%。下列哪项处理不妥 A . 给氧 B . 鼓励咳嗽排痰 C . 抗生素预防感染 D . 积气不多，可让其自行吸收 E . 对症治疗的同时胸穿抽气 53 ． 腹股沟管走行方向是 A . 向外、上、浅 B . 向内、下、浅 C . 向内、上、浅 D . 向外、下、浅 E . 以上都不对 54 ． 在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是 A . Ferguson修补术 B . Bassini修补术 C . MCVay修补术 D . 疝成形术 E . Halsted修补术 55 ． 确诊脓胸的最好方法是 A . 胸片 B . 血常规 C . CT D . MRI E . 胸膜腔穿刺 56 ． 有关肿瘤的临床表现，下列错误的是 A . 良性骨肿瘤的症状和体征多且明显 B . 疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性 C . 局部肿胀是另一个症状 D . 肿瘤近关节活动功能将受限制 E . 脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪 57 ． 下列先天性膈膨升的临床表现，不正确的是 A . 横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难 B . 左侧横膈完全膨升可出现消化道症状 C . 严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状 D . X线胸片检查多无特异性表现 E . 上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位 58 ． 排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 A . 肛管直肠周围脓肿 B . 直肠息肉 C . 肛裂 D . 混合痔 E . 血栓性外痔 59 ． 患儿女，2个月，生后一直母乳喂养，呕吐、精神差1天入院。查体：嗜睡，精神差，前 囟张力高，头皮静脉显露，口唇苍白，瞳孔不等大，对光反射迟钝。临床诊断最可能是 ： A . 脑积水 B . 幽门肥厚性狭窄 C . 颅内出血 D . 中枢感染 E . 颅内肿瘤 60 ． 病人，男，65岁，黏液脓血便4个月，一般情况尚好。直肠指诊：距肛门7cm，直肠左侧 壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高 分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用 A . Miles手术 B . Bacon手术 C . Dixon于术 D . Hartmann手术 E . 乙状结肠造口术 61 ． 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 肺炎链球菌 C . 草绿色链球菌 D . 真菌 E . 衣原体 62 ． 下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液 A . 睾丸肿瘤 B . 附睾炎 C . 睾丸外伤 D . 原发病因不明 E . 以上都对 63 ． 患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热10天，以下哪项处理最适当 A . 血培养，根据培养结果用药 B . 先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养 C . 做血培养后即开始肌注青霉素 D . 做血培养后静脉滴注大剂量青霉素 E . 连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素 64 ． 下列关于骨关节结核的临床表现中，哪项是错误的 A . 浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛 B . 骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢，常为多发病灶 C . 深部关节或脊柱肿胀不明显，需与健侧对比或仔细触摸，才能发现 D . 稍晚则关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩 E . 脓肿常局限于病灶附近，一般无红、热，故称冷脓肿或寒性脓肿 65 ． 最有助于诊断肠结核的病理改变是 A . 黏膜弥漫性炎症 B . 节段性炎症 C . 匍行沟槽样溃疡 D . 干酪性肉芽肿 E . 非干酪性肉芽肿 66 ． 双侧睾丸白血病或淋巴瘤浸润时的最佳治疗途径是什么？ A . 放疗 B . 化疗 C . 手术切除 D . 化疗+手术切除 E . 放疗+手术切除 67 ． 脉旁路手术的首选移植物是 A . Dacron人工血管 B . ePTFE人工血管 C . 自体大隐静脉 D . 自体桡动脉 E . 去基质异体血管 68 ． 肝性脑病的诱因不包括 A . 消化道出血 B . 高钾性酸中毒 C . 便秘 D . 低血糖 E . 缺氧 69 ． 原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是 A . AFP B . GGT2 C . CA19-9 D . CA12-5 E . CEA 70 ． 女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏 有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A . 血液学检查 B . 心电图检查 C . 超声心动图 D . 免疫学检查 E . 细菌学检查 71 ． 急性脓胸经多长时间治疗后脓腔未见消失，则提示已进入慢性期 A . 2周 B . 2～3周 C . 3～4周 D . 4～6周 E . 6～8周 72 ． 下列哪种脊髓损伤不留任何神经系统后遗症 A . 脊髓休克 B . 不完全性脊髓损伤 C . 脊髓圆锥综合征 D . 脊髓震荡 E . 马尾损伤 73 ． 老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下 肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 A . 左髋关节前脱位 B . 左髋关节后脱位 C . 左髋关节中心脱位 D . 左股骨颈骨折 E . 左股骨干骨折 74 ． 目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关 A . 结核杆菌感染 B . 病毒感染 C . 衣原体感染 D . 免疫反应 E . 遗传因素 75 ． 女，18岁。水肿、少尿20天，近2天来出现发热，体温达38℃。BP120／80mmHg，Hb110g/ L，尿常规白细胞10～15／HP，尿蛋白(+++)，红细胞3～5／HP。最可能的诊断是 A . 肾病综合征合并上呼吸道感染 B . 肾病综合征合并泌尿系统感染 C . 感染所致尿改变 D . 急性肾盂肾炎 E . 急性肾炎合并泌尿系统感染 76 ． 下列不符合单发的骨软骨瘤的临床表现的是 A . 年轻人多见 B . 好发于干骺端 C . 随年龄的增长不断长大 D . 1％的患者可以恶变 E . 单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少 77 ． 下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影？ A . 胆固醇结石 B . 胆色素结石 C . 混合性结石 D . 泥沙样结石 E . 黑结石 78 ． 关于管型的叙述，正确的是 A . 红细胞管型，常见于急性肾炎 B . 白细胞管型，常见于急性肾衰竭 C . 脂肪管型，常见于肾盂肾炎 D . 蜡样管型，常见于肾病综合征 E . 上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期 79 ． 距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 A . 直肠前切除术 B . 经腹直肠癌切除、远端封闭、近端造瘘术 C . 经腹会阴联合直肠癌根治术 D . 拉下式直肠癌切除术 E . Dixon手术 80 ． 骨盆骨折引起后尿道损伤合并休克时，不适宜立即做的处理是 A . 输血、输液 B . 平卧，勿随意搬动 C . 应用抗生素预防感染 D . 立即作尿道会师复位术 E . 耻骨上膀胱穿刺引流尿液 81 ． 齿线在临床的意义中，哪一项是错误的 A . 齿线以上是直肠上，下动脉供应，以下是肛管动脉供应 B . 齿线以上发生内痔，齿线以下发生外痔 C . 齿线以上淋巴引流至髂内淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结 D . 齿线以上多发生鳞癌，以下多为腺癌 E . 齿线以上病变，可无痛，以下可痛 82 ． 女，10天，因反应差，拒奶3天入院。体查：T38.6℃，心肺(- )，面部散在分布小脓疱，脐轮红，肝右肋下3cm。应选用哪种抗生素： A . 新青霉素Ⅱ B . 氯霉素 C . 红霉素 D . 林可霉素 E . 头孢三嗪 83 ． 胃溃疡节律性疼痛的特点是 A . 空腹痛 B . 餐时痛 C . 半夜痛 D . 餐后0.5～2小时痛 E . 餐后3～4小时痛 84 ． 前列腺增生症不应和下列哪种疾病相鉴别 A . 膀胱颈硬化症 B . 前列腺癌 C . 尿道狭窄 D . 输尿管末端肿瘤 E . 神经源性膀胱功能障碍 85 ． 下列小儿急性肠套叠的治疗原则，正确的是 A . 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术 B . 已有腹膜炎症状者，也可使用空气或钡剂灌肠 C . 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主者，应急诊手术 D . 伴发高热、休克者，采取保守治疗 E . 空气灌肠时最高压力可到300mmHg 86 ． 下列不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因的是 A . 膝关节半月板撕裂 B . 佝偻病后遗症──O形腿 C . 关节软骨退行性变 D . 长期使用激素 E . 膝关节不稳定 87 ． 以下几种新生儿黄疸中，哪种不宜用光疗 A . 新生儿ABO溶血病 B . G-6-PD缺乏症 C . 头颅血肿 D . 先天性胆道闭锁 E . 母乳性黄疸 88 ． 男孩，12岁。肾病综合征初次治疗。口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固 治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4～6周减量0.5mg／kg，直至 停药。此激素治疗方案为 A . 中程疗法 B . 冲击疗法 C . 替代疗法 D . 长程疗法 E . 短程疗法 89 ． 下列症状体征除了哪项外可提示胸主动脉瘤破裂 A . 急性胸痛 B . 血胸 C . 呼吸困难 D . 心包填塞 E . 休克 90 ． 受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为 A . 扭伤 B . 挫伤 C . 撕裂伤 D . 切割伤 E . 擦伤 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 形成慢性脓胸的主要原因是 A ． 急性脓胸治疗不及时或处理不当 B ． 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘 C ． 合并特异性感染如结核菌感染 D ． 胸内留有异物 E ． 合并肺气肿 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 泌尿系结核的手术治疗原则是 A ． 术前化疗4～6周 B ． 根治性手术，彻底切除病变组织 C ． 术前化疗10周 D ． 术后施行标准化疗半年 E ． 尽量保存正常组织和恢复功能 正确答案：A,D,E 考生答案： 3 ． 颅骨嗜酸性肉芽肿的主要治疗方法有 A ． 手术治疗 B ． 保守治疗 C ． 放射治疗 D ． 化疗 E ． 免疫治疗 正确答案：A,C,D 考生答案： 4 ． 防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施 A ． 及时纠正休克 B ． 大剂量抗生素 C ． 依靠外用药 D ． 支持疗法 E ． 早期切痂、植皮 正确答案：A,E 考生答案： 5 ． 关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的 A ． 尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少 B ． 30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降 C ． 90％左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗 D ． 无论用什么方法治疗，复发机会都很大 E ． 以上都正确 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 关于骨盆的构成，下列哪种说法是正确的 A ． 由耻骨、坐骨、髂骨及骶骨、尾骨构成 B ． 由两侧髂骨及骶骨、尾骨构成 C ． 由骶尾骨及两侧髋骨构成 D ． 由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成 E ． 由耻骨、坐骨、髂骨、髋骨及骶尾骨构成 正确答案：A,C 考生答案： 7 ． 儿童恶性淋巴瘤化疗后常见并发症包括 A ． 骨髓移植 B ． 肺损伤 C ． 性功能丧失 D ． 心血管受损 E ． 骨骼生长异常 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断 A ． 血清胆固醇明显增高 B ． 血清蛋白电泳γ球蛋白增加 C ． 高度选择性蛋白尿 D ． 血清补体下降 E ． 镜下大量红细胞 正确答案：A,C 考生答案： 9 ． ESWL的禁忌证有 A ． 结石以下有尿路梗阻 B ． 妊娠 C ． 过于肥胖，影响聚焦 D ． 严重尿路感染 E ． 严重心血管疾患 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 关于强直性脊柱炎，下列哪些是错误的 A ． 此病多见于女性，很少见于男性 B ． X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱旱竹节样改变 C ． 病变为全身性的，出现关节僵硬和强直 D ． 早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重 E ． 又称为Marie—Strumpell病 正确答案：A,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427135852.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:57:50 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 消化道溃疡穿孔确诊的方法 A . 体检 B . 超声 C . 化验 D . X线检查 E . CT 2 ． 关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述。错误的是 A . 肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据 B . 成人液体量少于250mm，儿童少于150mm时，X线难以检出积液 C . X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值 D . 对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失 E . 对缩窄性心包炎可见心影偏小，左右心缘变直，有时可见心包钙化 3 ． 上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于 A . 出血的速度和量 B . 出血的部位 C . 病人的体位 D . 凝血机制 E . 胃肠蠕动情况 4 ． 女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳 头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是 A . 肝衰竭 B . 慢性肝炎伴肝硬化 C . 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D . 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E . 肝硬化伴肝细胞性肝癌 5 ． 经反复胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑 A . 开胸探查 B . 经肋间胸腔闭式引流 C . 经肋床胸腔闭式引流 D . 胸膜纤维板剥除术 E . 支持疗法 6 ． 男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。首 选 A . 胸部X线 B . 血培养 C . 测定血红蛋白 D . 心肌酶检查 E . 免疫学检查 7 ． 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A . 慢性肾炎 B . 急性肾炎 C . 肾孟肾炎 D . 肾静脉血栓形成 E . 肾病综合征 8 ． 足月新生儿的原始反射中，不包括哪项： A . 拥抱反射 B . 吸吮反射 C . 握持反射 D . 腹壁反射 E . 觅食反射 9 ． 男性，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，下列哪项 诊断最不可能 A . 畸胎瘤 B . 胸骨后甲状腺肿 C . 胸腺瘤 D . 支气管囊肿 E . 降主动脉瘤 10 ． 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A . 腹水 B . 脾大，脾功能亢进 C . 腹壁静脉曲张 D . 食管下段、胃底静脉曲张 E . 便血 11 ． 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是： A . B溶血性链球菌 B . 大肠杆菌 C . 脑膜炎双球菌 D . 金黄色葡萄球菌 E . 绿脓杆菌 12 ． 男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可 见假小叶，其正确的诊断是 A . 肝癌 B . 慢性乙型肝炎 C . 肝结核 D . 肝淋巴瘤 E . 乙肝肝硬化 13 ． 男性，28岁，左阴囊内肿块半年。时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大， 触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及 正常大小，透光试验阳性，应诊断 A . 睾丸鞘膜积液 B . 精索鞘膜积液 C . 交通性鞘膜积液 D . 左斜疝 E . 精液囊肿 14 ． 胸部外伤外科治疗原则是 A . 纠正酸碱平衡失调 B . 纠正电解质紊乱 C . 给予脱水利尿剂 D . 给予止痛、输血 E . 纠正循环、呼吸功能障碍 15 ． 车祸患者胸膜腔闭式引流血量连续3小时，每小时超过200ml，应诊断为 A . 血胸未感染 B . 进行性血胸 C . 凝固性血胸 D . 非进行性血胸 E . 感染性血胸 16 ． 下列不符合漏斗胸手术适应证的是 A . 3～5岁患儿，或病变严重的2岁以内患儿 B . 单纯施行胸廓矫形术则不受年龄限制 C . 畸形明显，凹陷深度＞2cm，注水容量＞20ml者 D . 肺活量受到影响，易患上呼吸道感染，剧烈活动耐受量降低者 E . 心脏受压移位，心电图检查示心肌损害者 17 ． 尿道下裂最适合手术的年龄是 A . 6个月以内 B . 3岁 C . 5岁以上 D . 6个月至2岁 E . 2岁至3岁 18 ． 屈指肌睦损伤，修复后提倡 A . 固定3周后，逐渐练习功能 B . 保护性被动活动 C . 固定4周后，开始活动 D . 术后即开始功能练习 E . 固定2周后，开始功能练习 19 ． 测定残余尿量，较准确和常用的检查方法是 A . PSA B . 膀胱镜检查 C . 尿流率检查 D . B型超声 E . 放射性核素 20 ． 在HIE的支持治疗中，下列哪项不正确： A . 供氧，维持正常的PaO2和PaCO2 B . 纠正酸中毒 C . 纠正低血压 D . 补液，每日液量120～150ml/kg E . 纠正低血糖 21 ． 诊断输尿管结石的主要依据是 A . 血尿 B . 尿沉渣有盐类结晶 C . 肾图 D . B超 E . 腹平片及肾盂造影 22 ． 下列关于成体干细胞，那些说法是不正确的 A . 成体干细胞大多数时候处于静息状态 B . 在特定条件下形成新的功能细胞 C . 存在于动物的许多组织和器官 D . 具备修复和再生能力的细胞 E . 成体干细胞数量并不随年龄增长而降低 23 ． 关于脑膜脑膨出手术不正确的是 A . 切除膨出的多余硬脑膜 B . 完全回纳膨出的脑组织 C . 不需一期修补颅骨缺损 D . 需要修补硬脑膜 E . 术中可切除部分正常脑组织 24 ． 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是 A . 腹泻、腹痛、脓血便 B . 排便困难伴腹痛，无便血 C . 腹泻与便秘交替伴发热 D . 硬结便带血，便与血不混 E . 腹痛，便后可缓解，无便血 25 ． 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是 A . 对糖皮质激素疗效不好 B . 急速发展为肾功能不全 C . 休克 D . 有明显的高血压和心脏并发症 E . 链球菌感染后3天内发病 26 ． 股骨中段骨折后，骨折向外成角，主要是由于 A . 股二头肌的牵拉 B . 半膜肌的牵拉 C . 半腱肌的牵拉 D . 内收肌群的牵拉 E . 缝匠肌的牵拉 27 ． 骨盆骨折最常导致泌尿生殖系统的哪些部位损伤 A . 膀胱破裂 B . 前列腺创伤 C . 膜部尿道破裂 D . 球部尿道损伤 E . 悬垂部尿道损伤 28 ． 齿状线在临床的意义是 A . 齿状线以上的静脉回流至腔静脉 B . 齿状线以下受自主神经系统支配 C . 齿状线上、下血运供应，神经及淋巴引流不同 D . 齿状线以上易受感染 E . 齿状线以上淋巴引流至髂外淋巴结 29 ． 女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm囊性肿块 ，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取 A . 胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合 B . 胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合 C . 胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合 D . 胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置 E . 囊肿外引流术 30 ． 体外循环中，常温灌注的温度是 A . 35.5℃以上 B . 35℃以上 C . 34.5℃以上 D . 34℃以上 E . 30～34℃ 31 ． 早期食管癌最简单易行的确诊方法是 A . 食管镜检查 B . X线钡餐检查 C . CT D . 锁骨上淋巴结活检 E . 带网气囊食管脱落细胞检查 32 ． 处理阑尾断端不宜采用的是 A . 单纯结扎 B . 结扎加荷包缝合包埋 C . 单纯荷包缝舍包埋 D . 包埋加系膜脂肪覆盖 E . 断端直接用石炭酸烧灼 33 ． 女性，7岁。多年来不间歇地尿间滴尿，外阴及两侧大腿可见湿疹及部分皮肤糜烂。首先 要考虑的诊断是 A . 输尿管囊肿 B . 膀胱结石 C . 输尿管异位开口 D . 膀胱输尿管反流 E . 肾盂输尿管连接部狭窄 34 ． 下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因 A . 动脉硬化 B . 主动脉中层囊性坏死 C . 创伤 D . 梅毒 E . 高血压 35 ． 哪种利尿剂可引起酸血症 A . 氢氯噻嗪 B . 氢苯蝶啶 C . 呋塞米 D . 乙酰唑胺(DiAmox) E . 甘露醇 36 ． 男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻 ，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15 mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是 A . 肝炎 B . 胆石症 C . 胰头癌 D . 慢性胰腺炎 E . 肝癌 37 ． 在食管癌的病理转归中下列哪一项最不容易出现 A . 肺转移 B . 心包转移 C . 气管转移 D . 脑转移 E . 大动脉转移 38 ． 对于已确诊的胎儿肾积水，如需进一步产前检查，除B超以外，还可以采用下面哪种影像 学检查手段 A . 99mTc-DTPA肾动态核素扫描 B . 静脉肾盂造影 C . 99mTc-DMSA肾静态核素扫描 D . CT E . 核磁共振 39 ． 女性，18岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天 腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛 ，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A . 急性肠炎 B . 阑尾残株炎 C . 门静脉炎 D . 肠间隙脓肿 E . 盆腔脓肿 40 ． 下列哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因 A . 遗传因素 B . 感染因素 C . T细胞功能异常 D . 营养因素 E . 多种免疫因素参与 41 ． 骨筋膜室综合征晚期的并发症是 A . 缺血性挛缩 B . 缺血性骨坏死 C . 发热 D . 肾功能损伤 E . 慢性骨髓炎 42 ． 睾丸最常见的肿瘤为 A . 卵黄囊瘤 B . 白血病浸润 C . 畸胎瘤 D . 血管瘤 E . 纤维瘤 43 ． 男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍， 此时较没有意义的检查方法是 A . 血氨 B . 脑电 C . 诱发电位 D . 脑CT E . 智力测验 44 ． HIE治疗中，控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为： A . 10mg/kg B . 20mg/kg C . 30mg/kg D . 15mg/kg E . 25mg/kg 45 ． 女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈 浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的 A . 立即进行手术治疗 B . 立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养 C . 反复穿刺排出脓液 D . 脓液多可行胸腔闭式引流 E . 选用有效抗生素 46 ． 男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿。有小血块，查： BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为 A . 膀胱损伤 B . 输尿管损伤 C . 脾损伤并肾损伤 D . 肾损伤 E . 肾挫伤 47 ． 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A . 腹腔积液 B . 脾肿大，脾功能亢进 C . 腹壁静脉曲张 D . 食管下段、胃底静脉曲张 E . 黄疸 48 ． 可以出现奇脉的是 A . 右心功能不全 B . 二尖瓣狭窄 C . 高血压 D . 大量心包积液 E . 主动脉瓣关闭不全 49 ． 下列先天性肺囊肿的临床特点，不正确的是 A . 如无并发症，主要采取内科对症治疗 B . 小者无症状，大者主要为压迫和感染症状 C . 猛烈啼哭、创伤原因可诱发囊肿破裂，导致张力性气胸 D . 支气管镜或支气管造影，结合胸部正侧位X线检查可明确诊断 E . 单发或多发于一个肺叶或数个肺叶，一叶肺大部或全部被囊肿占据，称多囊肺 50 ． 关于血尿描述正确的是 A . 尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个 B . 尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5个 C . 尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个 D . 尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3个 E . 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿 51 ． 有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有 A . 休克 B . 尿导管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内导尿管 C . 排尿困难 D . 尿道口流出少量血性尿液 E . 骨盆骨折 52 ． “竹节样”脊椎见于 A . 强直性脊柱炎 B . 脊柱结核 C . 脊柱侧弯 D . 脊柱骨折 E . 脊柱肿瘤 53 ． 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于 A . 二尖瓣关闭不全 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 肺动脉瓣狭窄 E . 二尖瓣狭窄 54 ． 正常新生儿出生时，下列哪项功能在发育上是良好的： A . 淀粉酶消化功能 B . 葡萄糖醛酸转移酶功能 C . 肾脏浓缩功能 D . 幽门扩约肌功能 E . 体温调节功能 55 ． 一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次／分，应 采取下列哪项措施 A . 静脉缓注西地兰 B . 静注速尿 C . 肌注喘定 D . 静滴碳酸氢钠 E . 呼吸中枢兴奋剂 56 ． 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 A . 中度贫血 B . 预后很好 C . 以急性肾炎综合征起病 D . 肾功能急剧恶化 E . 早期出现急性肾衰竭。 57 ． 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括 A . 出血甚剧，短期出现休克 B . 不久前曾出现过类似的大出血 C . 正在进行十二指肠溃疡药物治疗 D . 病人年龄在40岁以下 E . 病人伴有动脉粥样硬化症 58 ． 关于髋关节后脱位以下哪项是错误的 A . 通常有明显外伤史 B . 髋关节活动困难 C . 臀部可及脱出的股骨头 D . 患肢呈屈曲、外展、外翻畸形，大转子上移征阳性 E . 部分患者有坐骨神经损伤 59 ． 耻骨及坐骨枝骨折造成直肠损伤，此骨折属于 A . 稳定骨折 B . 青技骨折 C . 开放骨折 D . 闭合骨折 E . 多发骨折 60 ． 关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见 A . 常浸润尿道海绵体，影响排尿 B . 经血行扩散，转移到肺 C . 经血行扩散，转移到肝 D . 经血行扩散，转移到骨 E . 常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结 61 ． 诊断脾破裂最有价值的是 A . 左上腹部有外伤史 B . 有休克表现 C . 有进行性贫血 D . 腹部有压痛和反跳痛 E . 腹腔穿刺抽出不凝血液 62 ． 一般化学烧伤后的紧急处理 A . 创面消毒剂处理 B . 中和剂处理 C . 大量清水冲洗 D . 使用解毒剂 E . 镇痛 63 ． 需要与阑尾炎鉴别的疾病，不包括以下哪个疾病 A . 胃十二指肠溃疡穿孔 B . 右侧输尿管结石 C . 肠系膜血栓形成 D . 急性肠系膜淋巴结炎 E . 妇科疾病 64 ． 施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的 A . 室间隔缺损+右室肥厚 B . 室间隔缺损+主动脉骑跨 C . 室间隔缺损+肺动脉口狭窄 D . 肺动脉口狭窄+主动脉骑跨 E . 肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损 65 ． 2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体:腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触 及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔 虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是 A . 痢疾 B . 蛔虫性肠梗阻 C . 肠系膜淋巴结炎 D . 肠套叠 E . 直肠肿瘤 66 ． 关于肋脊角的描述，正确的是 A . 为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角 B . 为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 C . 为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角 D . 为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角 E . 为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角 67 ． 骨关节炎最常累及的关节是 A . 腕关节，躁关节，远端指间关节 B . 膝关节，肩关节.近端指间关节 C . 腕关节，肘关节，近端指间关节 D . 膝关节，髋关节，远端指间关节 E . 脊柱等大关节 68 ． 鉴别肾囊肿和肾癌，最可靠的检查方法是 A . 排泄性尿路造影 B . 肾动脉造影 C . MRI D . 逆行肾盂造影 E . CT 69 ． 慢性肾盂肾炎的易感因素有 A . 胸膜炎 B . 胃炎 C . 甲状腺功能亢进 D . 糖尿病 E . 药物性皮炎 70 ． 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 A . 放射性核素胰腺扫描 B . 低张十二指肠造影 C . PTC D . ERCP E . MRI+MRCP 71 ． 男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁不安。最佳的处理方法 是 A . 肌注地西泮10mg B . 观察 C . 口服止痛药 D . 静注氨甲酰甲胆碱 E . 留置导尿管 72 ． 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当 A . 调整抗生素种类 B . 调整并加大抗生紊全身用量 C . 增加关节穿刺次数 D . 增加关节内抗生素用量 E . 切开引流 73 ． 急性肾功能不全时可能引起 A . 高钾血症 B . 高钙血症 C . 高钠血症 D . 低钾血症 E . 低镁血症 74 ． 男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀， 左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩 诊呈浊音，语颧明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L， N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是 A . 右侧大叶性肺炎 B . 右侧结核性胸膜炎 C . 右侧恶性胸腔积液 D . 右侧化脓性胸腔积液 E . 右侧漏出性胸腔积液 75 ． 下列疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是 A . 心力衰竭 B . 低蛋白血症 C . 肝硬化 D . 系统性红斑狼疮 E . 肾病综合征 76 ． 急性肠梗阻治疗中，最首要的措施是 A . 纠正水、电解质酸碱平衡失调 B . 胃肠减压 C . 灌肠 D . 运用抗生素 E . 尽快手术 77 ． 40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起， 压痛。皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变 薄，无骨膜反应。诊断为 A . 骨纤维异样增殖症 B . 骨巨细胞瘤 C . 骨嗜酸性肉芽肿 D . 内生软骨瘤 E . 骨囊肿 78 ． 男性，30岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉 眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视 野，该患者最可能的诊断是 A . 细菌性痢疾 B . 肠伤寒合并肠出血 C . 阿米巴痢疾 D . 溃疡性结肠炎 E . 血吸虫病 79 ． 肾结核最具有特征性的临床表现是 A . 肉眼血尿 B . 发热伴盗汗 C . 腰痛 D . 慢性膀胱刺激症状 E . 蛋白尿 80 ． 男，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右 上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是 A . 急性胆囊炎 B . 胆总管结石 C . 胆道蛔虫病 D . 急性胰腺炎 E . 胃癌 81 ． 男性，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈 疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹 肌紧张，首选的有效治疗是 A . 禁食、补液 B . 手法复位 C . 应用止痛或镇静剂 D . 急诊手术 E . 应用抗生素 82 ． 关于颈动脉临床表现的描述中，下列哪项是不正确的 A . 可压迫喉返神经至声音嘶哑 B . 可压迫颈交感神经节出现霍纳综合征 C . 可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍 D . 可压迫气管引起呼吸困难 E . 可压迫食管引起吞咽困难 83 ． 颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于 A . C1、C2 B . C3、C4 C . C5、C6 D . C7 E . C1、C2、C3、C4 84 ． 19岁男性，5小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、淤斑、剧痛，并有缩短成角畸 形，诊断首先考虑 A . 前臂软组织挫伤 B . 尺神经损伤 C . 尺、桡骨双骨折 D . 桡骨骨折 E . 尺骨骨折 85 ． 有助于渗断肝性脑病的血液化验指标是 A . 球蛋白 B . 丙氨酸氨基转移酶 C . 白蛋白 D . 血小板计数 E . 血氨 86 ． 肾结核最常见的临床表现是 A . 尿频，尿痛 B . 血尿，脓尿 C . 肾区疼痛、肿块 D . 贫血、乏力 E . 潮热、盗汗 87 ． 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20 g／L，肌酐清除率为100m1／min。本患者的治疗主要是 A . 呋塞米 B . 抗炎药 C . 输血浆或白蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 88 ． 前列腺增生症手术切除部位应是 A . 受压迫而狭窄的后尿道 B . 全部前列腺 C . 前列腺增生部分 D . 前列腺增生部分和前列腺外科包膜 E . 后尿道和精阜 89 ． 关于肝癌症，下列哪项是错误的？ A . 肝肿大是最常见体征 B . 中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病 C . AFP定量大于500ng／ml持续1个月以上可以确诊 D . 早期施行手术切除仍是最有铲的疗法 E . AFP阴性可以除外肝癌的诊断 90 ． 患儿男，10岁。7天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5°C，脉搏110次／分，白细胞 22×109/L，中性98％，血沉30mm／第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为 A . 急性化脓性髋关节炎 B . 急性风湿性髓关节炎 C . 类风湿髋关节炎 D . 风湿性关节炎 E . 髋关节结核 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 肾输尿管结石手术适应症为 A ． 经非手术治疗法无效 B ． 结石直径大于1.0cm C ． 结石引起梗阻影响肾功能 D ． 结石引起绞痛不能忍受者 E ． 质地较硬难以用冲击波击碎的结石 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的： A ． 除运动障碍外，常伴有智力低下、癫痫等 B ． 病因发生在出生后2年内 C ． 姿势控制异常 D ． 进行性加重 E ． 双下肢呈剪刀状交叉 正确答案：A,C,E 考生答案： 3 ． 新生儿败血症的常见并发症有： A ． 化脓性脑膜炎 B ． 肺炎 C ． 骨髓炎 D ． 肾炎 E ． 皮肤水肿 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 腰间盘突出症临床上不包括以下哪些症状 A ． 腰痛 B ． 坐骨神经痛 C ． 二便障碍 D ． 病理反射阳性 E ． 肌张力下降 正确答案：D,E 考生答案： 5 ． 有关上消化道出血，下列哪些是正确的 A ． 胃十二指肠溃疡出血几率随年龄增长而增长 B ． 继剧烈呕吐之后出血的可能是贲门黏膜撕裂综合征 C ． 出血较猛烈常致休克的多是食管、胃底静脉曲张破裂出血 D ． 患者年龄较大，首先呕血或吐咖啡样胃内容者多是胃癌出血 E ． 出血呈周期性发作的大多是胆道出血 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 6 ． 肺癌手术的治疗原则是 A ． 最大程度地切除肿瘤组织 B ． 彻底切除局部和纵隔淋巴结 C ． 最大程度地保留健康肺组织 D ． 即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除 E ． 以上均不正确 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验( ++++)。血液CEA25ng／ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查 A ． 腹部CTR腹部 B ． 超 C ． 全消化道钡餐检查 D ． 胃镜检查 E ． AFP F ． 剖腹探查 正确答案：A,B,D 考生答案： 8 ． 膝关节半月板损伤的因素有 A ． 重力挤压 B ． 牵拉或剪切力 C ． 膝关节伸直 D ． 膝关节屈曲 E ． 膝关节外展、内收 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 全关节结核是 A ． 关节软骨、骨端及滑膜均受累 B ． 骨组织破坏严重 C ． 关节的全部滑膜组织有结核病变 D ． 关节腔内积液增多并混浊 E ． 由单纯性骨结核或单纯性滑膜结核发展而来 正确答案：A,E 考生答案： 10 ． 下列关于骨关节炎的描述正确的是 A ． 最早期的病理变化发生在关节软骨 B ． “休息痛”的原因是软骨下骨的充血所致 C ． 关节液检查可发现白细胞增高，偶见红细胞 D ． 关节内注射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解 E ． 是一种退行性病变 正确答案：A,B,C,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427135750.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:58:08 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患者，男，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天。BP 170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，红细胞 30～90／HP，血补体C3降低，诊断为 A . 急性肾炎并左心功能不全 B . 慢性肾炎急性发作 C . 高血压并左心功能不全 D . 急进性肾炎并左心功能不全 E . 肾病综合征并左心功能不全 2 ． 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A . 血沉增快 B . 抗“O”增高 C . 尿沉渣可见红细胞管型 D . 血清C3下降 E . 蛋白尿 3 ． 男孩，5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压正常，尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量25 00mg，BUN5.4mmol／L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的诊断是 A . 并发泌尿道感染 B . 肾功能衰竭 C . 并发肾结石 D . 病理类型转变 E . 并发肾静脉血栓 4 ． 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂 A . 会阴部血肿 B . 下腹及骨盆部皮下淤斑 C . 骨盆挤压痛 D . 插导尿管不能进入膀胱 E . 尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 5 ． 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据 A . 起病急，高热，有深压痛 B . X线片显示骨膜反应 C . 患部持续疼痛不敢活动 D . 局部温度升高，有深压痛 E . 白细胞计数和中性粒细胞增多 6 ． 动脉导管未闭的手术并发症主要包括 A . 手术中大出血 B . 喉返神经损伤声嘶 C . 空气栓塞 D . 导管再通和假性动脉瘤形成 E . A+B+C+D 7 ． 桡神经损伤典型畸形是 A . 垂腕 B . “餐叉”手 C . 伸直状态 D . “猿”手 E . 爪形手 8 ． 对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是 A . MRI B . 利尿性肾图 C . CT D . 患侧输尿管逆行插管检查 E . B超 9 ． 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是 A . 提高抵抗力 B . 防止肝癌发生 C . 减少腹腔积液 D . 预防上消化道出血 E . 防止肝功能衰竭 10 ． 经辅助检查已经确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时 手术为宜 A . 立刻手术治疗 B . 控制感染后半年 C . 控制感染后1个月 D . 控制感染后2周 E . 控制感染后2个月 11 ． 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大 A . 高热惊厥 B . 低钙惊厥 C . 低钠综合征 D . 低血糖 E . 高血压脑病 12 ． 上消化道出血的特征性表现是 A . 贫血 B . 发热 C . 呕血与黑粪 D . 氮质血症 E . 单纯便血 13 ． 下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据 A . 患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻 B . 浅静脉曲张 C . 下肢静脉顺行造影 D . 患肢足靴区反复溃疡 E . 患肢大片色素沉着，脂质硬化 14 ． 8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来 院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显。手指活动障碍，桡 动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 A . 广泛软组织挫伤 B . 主要静脉损伤 C . 血管神经损伤 D . 肌肉断裂伤 E . 正中、尺、桡神经损伤 15 ． 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A . B超 B . 静脉尿路造影 C . 逆行肾盂造影 D . CT E . 肾图 16 ． 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A . 肿瘤的病理类型 B . 肿瘤距肛门的距离 C . 肿瘤是否已侵犯肠管周同 D . 肿瘤有无远处转移 E . 左半结肠的长度 17 ． 闭合性胸部损伤不可引起 A . 心肌损害 B . 心包积血 C . 心功能不全 D . 心包填塞 E . 脓胸 18 ． 胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A . 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染 B . 结石的大小及部位、嵌顿与否 C . 体位的改变或静卧状态 D . 进油腻食物后 E . 结石嵌顿于胆囊颈部 19 ． 骨盆骨折最易损伤的尿道部位 A . 阴茎部 B . 球部 C . 膜部 D . 前列腺部 E . 膀胱颈部 20 ． 小儿脊髓栓系的主要病因是 A . 先天性脊髓发育畸形 B . 后天性病变所致 C . 先天性脊髓发育畸形+脂肪瘤 D . 脂肪瘤 E . 以上都不是 21 ． 女性，50岁，钡餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况 A . 最常发生于中段 B . 肿瘤呈多点起源发生 C . 细胞类型以鳞癌多见 D . 食管中段癌预后最佳 E . 男性患者多于女性患者 22 ． 女性肺癌多见 A . 腺癌 B . 腺鳞癌 C . 小细胞癌 D . 大细胞癌 E . 鳞癌 23 ． 脑脊膜膨出的最佳治疗时机是 A . 生后3个月 B . 生后6个月 C . 生后9个月 D . 原则上出生后就应进行手术 E . 生后12个月 24 ． 男性尿道下裂的典型特点为 A . 异位尿道开口，阴茎下弯，阴囊分裂 B . 异位尿道开口，阴茎下弯，包皮异常分布 C . 异位尿道开口，阴茎下弯，阴茎阴囊反位 D . 异位尿道开口，阴茎阴囊反位，阴囊分裂 E . 异位尿道开口，包皮异常分布，阴囊分裂 25 ． 7岁男孩，颜面、眼睑水肿伴尿少10天，尿常规示蛋白2+，红细胞2+；血胆固醇3.1mmol /L；总蛋白65g/L，白蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO 600μ。该患儿最可能的诊断是： A . 急性链球菌感染后肾炎 B . 单纯性肾病 C . 肾炎性肾病 D . 慢性肾炎急性发作 E . 病毒性肾炎 26 ． 诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 A . BUS B . ERCP C . PTC D . 口服法胆囊造影 E . 十二指肠引流术 27 ． 肾蒂内的主要结构由前到后依次是 A . 肾静脉、肾盂、肾动脉 B . 肾动脉、肾静脉、肾盂 C . 肾动脉、肾盂、肾静脉 D . 肾静脉、肾动脉、肾盂 E . 肾盂、肾静脉、肾动脉 28 ． 男，70岁。间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降60kg，Hb90g／L，最可能 的诊断是 A . 慢性胆囊炎 B . 慢性肝炎 C . 胃癌 D . 消化性溃疡 E . 功能性消化不良 29 ． 以下不是坐骨神经损伤表现的是 A . 高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪 B . 高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂 C . 膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态 D . 足部出现神经营养性改变 E . 小腿后外侧和足部感觉丧失 30 ． 急性动脉栓塞肢体坏死平均时间为 A . 5小时 B . 6小时 C . 7小时 D . 8小时 E . 9小时 31 ． 关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的 A . 化脓性心包炎的治疗措施主要是抗生素以及心包切开 B . 心包穿刺的主要指征是心脏压塞 C . 心脏损伤后综合征无须治疗 D . 抗结核治疗是结核性心包炎治疗的关键 E . 复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症 32 ． __________不是大隐静脉的行径。 A . 内踝前侧 B . 小腿内侧 C . 股骨内侧髁后方 D . 大腿内侧 E . 股动脉外侧 33 ． 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 A . 加强保肝治疗 B . 应用左旋多巴 C . 弱酸溶液洗肠 D . 复方氨基酸静点 E . 纠正酸碱平衡 34 ． 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据 A . 膀胱刺激症状 B . 血尿程度 C . 尿中找到结核杆菌 D . 膀胱镜检查所见 E . 静脉尿路造影或逆行肾盂造影 35 ． 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是： A . 生产时通过母亲产道 B . 体内缺乏IgM C . 体内缺乏IgG D . 细胞免疫功能发育不完全 E . 血脑屏障发育未完善 36 ． 一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为 A . 上腔静脉阻塞 B . 下腔静脉阻塞 C . 门静脉高压或门静脉阻塞 D . 髂内静脉阻塞 E . 髂外静脉阻塞 37 ． 肱骨中段骨折，为横影骨折，选择哪种治疗方法为好 A . 骨牵引治疗 B . 髓内针固定 C . 加压钢板固定 D . 普通钢板固定 E . 手法复位，夹板固定 38 ． 女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种 方法可以优先考虑 A . 外科手术修补 B . 主动脉内球囊反搏 C . 心脏移植 D . 搭桥术或打孔灌注术 E . 双腔起搏器 39 ． 高位截瘫病人排尿障碍表现为。 A . 尿失禁 B . 尿潴留 C . 无尿 D . 尿崩症 E . 少尿 40 ． 关于低位小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的 A . 大量呕吐，易产生碱中毒 B . 血液浓缩 C . 血容量减少 D . 失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 E . 毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克 41 ． 尿路感染诊断最重要依据的是 A . 有尿频、尿急、屎痛症状 B . 腰痛和肾区叩痛 C . 有真性细菌尿 D . 有白细胞尿 E . 有蛋白管型或者红细胞管型 42 ． 男，29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软， 左精索可触及团状肿块，该患诊断为 A . 左精索静脉曲张 B . 左睾丸炎 C . 左睾丸萎缩 D . 左精索静脉炎 E . 左斜疝 43 ． 下列哪项不符合Reye综合征的临床表现： A . 病程分期以脑病症状的发展为依据 B . 病程进展缓慢 C . 肝脏轻中度肿大，一般无黄疸 D . 小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作 E . 可有去大脑强直 44 ． 10岁女孩，发热2周，轻咳、精神差，一直静脉滴注抗生素治疗，仍发热。近2日诉头痛 ，时有I呕吐，突起抽搐，经解痉、脱水治疗后好转，仍有问断抽搐。为明确诊断，首选 的重要检查是 A . 血培养 B . 脑电网 C . 血钙测定 D . 脑脊液检查 E . 血PTH测定 45 ． 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角 A . 大于30° B . 大于35° C . 大于40° D . 大于45° E . 大于50° 46 ． 用环磷酰胺治疗肾病时，疗程一般为 A . 3～4周 B . 4～8周 C . 8～12周 D . 12～16周 E . 16～20周 47 ． 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A . 平衡皮牵引 B . 石膏绷带固定 C . 垂直悬吊皮牵引 D . 胫骨结节牵引 E . 切开复位内固定 48 ． 可以直接了解胆囊功能的检查是 A . B超 B . CT C . X线腹平片 D . 口服胆囊造影 E . MRI 49 ． 肾周围脓肿的治疗，下列哪项最重要 A . 应用敏感抗生素 B . 全身支持疗法 C . 切开引流 D . 理疗 E . 中药外敷 50 ． 肾盂结石，1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 A . 中药排石 B . 消炎止痛 C . 手术取石 D . ESWL E . 大量饮水 51 ． 男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生。B超可查残余尿 220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol／L，尿常规：白细胞20～30个／HP。此患者目前选 择哪项治疗方法最佳 A . 经耻骨后前列腺切除术 B . 膀胱造瘘术 C . 留置导尿 D . 药物治疗 E . 经膀胱前列腺切除术 52 ． 前列腺增生症的临床表现下列哪项是错误的 A . 尿频 B . 排尿困难 C . 急性尿潴留 D . 压力性尿失禁 E . 血尿 53 ． 原发性肝癌的最主要的播散途径是 A . 淋巴系统 B . 血液系统 C . 肝内门静脉系统 D . 腹腔种植性转移 E . 附近器官直接蔓延 54 ． 囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是 A . B超 B . 外观形态 C . 穿刺有淡黄色液体 D . 穿刺为不凝血 E . CT 55 ． 根除幽门螺杆菌常用的有效方案为 A . 单一抗生素治疗 B . 胶体铋+一种抗生素 C . 质子泵抑制剂+一种抗生素 D . 胶体铋或质子泵抑制剂+两种抗生素 E . 四联疗法 56 ． 男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L，肾活检示 ：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症 A . 感染 B . 肾静脉血栓形成 C . 急性肾衰 D . 脑卒中 E . 蛋白营养不良 57 ． 胃、十二指肠溃疡手术适应证的是 A . 急性穿孔 B . 溃疡大出血 C . 瘢痕性幽门梗阻 D . 胃溃疡恶变 E . 以上都是 58 ． 关于化脓性关节炎，下列错误的是 A . 本病好发于髋关节 B . 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌 C . 细菌多数是经血液循环进入关节 D . 可以并发病理性脱位 E . 早期行切开引流术 59 ． 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 A . 暴力多是直接的且局部软组织少 B . 胫骨的脆性较大 C . 暴力间接地通过腓骨传导 D . 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E . 胫骨在解剖上多有变异 60 ． 患儿，10岁，反复水肿，少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17／12kPa （130／90mmHg），心肺正常，腹软，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，血白 蛋白23g／L，胆固醇9.2mmol／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了 A . 微小病变型 B . 系膜增生性 C . 局灶、节段性肾小球硬化 D . 膜性肾病 E . 膜增生性肾炎 61 ． 女，38岁。突发上腹剧痛4小时人院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗 糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠呜音弱。WBC12×109／L，N0.85，L0.1 5。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是 A . 大叶性肺炎 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡合并急性穿孔 D . 下壁心肌梗死 E . 胃癌 62 ． 下列哪一项不属于介入治疗范畴 A . 导管溶栓术 B . 经皮球囊导管动脉成形术 C . 动脉腔内栓塞术 D . Fogarty导管取栓术 E . 血管内支架植入术 63 ． 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，1日 150- 200ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个／HP。血压16／10kPa(120／75mmHg)，治疗应选 A . 口服氢氯哇噻嗪 B . 静注50％葡萄糖 C . 静注20％甘露醇 D . 静注呋塞米 E . 肌注利血平 64 ． 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 A . 避免长期久坐 B . 使用腰围 C . 坚持弯腰训练 D . 加强腰背肌锻炼 E . 定期行理疗、推拿、按摩 65 ． 尿毒症患者血液系统的临床表现为 A . 低色素、小细胞性贫血 B . 白细胞出现中毒颗粒核左移 C . 血小板异常增多 D . 贫血常为中、重度 E . 促红细胞生成素增加 66 ． 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为 A . 代偿期、失代偿期、尿毒症期 B . 氮质血症期、尿毒症期 C . 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 D . 肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期 E . 代偿期、氮质血症期、尿毒症期 67 ． 炎症性急腹症的特点不包括 A . 腹疼由轻到重 B . 持续性腹疼 C . 病变部位固定压疼 D . 腹膜炎范围不随病变加重而扩大 E . 常伴有发热等症状 68 ． 以下不是胸腔渗出液特点的是 A . 比重≥1.018 B . 胸腔积液蛋白定量＞30g／L C . 黏蛋白定性试验（+） D . 细胞数＜200×106／L E . 胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0.5 69 ． 男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态 改变：CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确 A . 根治性右肾切除 B . 右肾切除 C . 右肾部分切除 D . 右肾动脉栓塞 E . 右肾部分切除加放化疗 70 ． 下列哪种疾病与结肠癌无关 A . 溃疡型结肠炎 B . 结肠腺瘤 C . 家族性息肉病 D . 增生型肠结核 E . 结肠血吸虫性肉芽肿 71 ． 食管下段癌的治疗原则 A . 先放射治疗后手术 B . 先手术后放射治疗 C . 单纯放射治疗 D . 先化学治疗后手术 E . 手术切除、手术前不宜放射治疗 72 ． 男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70／ 50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是 A . 胃破裂 B . 十二指肠破裂 C . 小肠破裂 D . 肝、脾破裂 E . 腹膜后血肿 73 ． 男，44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶 升高2倍。以下最有价值的检查是 A . 上消化道钡餐 B . 腹部平片 C . 心电图 D . 腹部CT E . 胃镜 74 ． 下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为 A . 包括内固定和外固定两类 B . 外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎 C . 外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等 D . 内固定方法主要为手术内固定 E . 气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用 75 ． T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括 A . 巨噬细胞和B细胞 B . 巨噬细胞和树突状细胞 C . 树突状细胞和B细胞 D . B细胞和T细胞 E . 巨噬细胞和T细胞 76 ． 男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界 消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是 A . 胃溃疡急性穿孔 B . 急性阑尾炎 C . 急性胆囊炎 D . 急性胰腺炎 E . 胃癌 77 ． 尿毒症病人高血压最主要的原因是 A . 肾素增多 B . 促红细胞生成素减少 C . 水钠潴留 D . 血管加压素增多 E . 交感神经兴奋 78 ． 男性，60岁，有胃痛病史半年，近来大便持续隐血阳性，首先应考虑 A . 胃溃疡出血 B . 门静脉高压，食管、胃底静脉出血 C . 胃癌 D . 十二指肠溃疡出血 E . 应激性溃疡 79 ． 绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作 A . 高位结扎疝囊，并作疝修补术 B . Ferguson法疝修补术 C . Bassini法疝修补术 D . McVay法疝修补术 E . 单纯疝囊高位结扎，不作修补 80 ． 上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是 A . 胃镜检查 B . 上消化道钡餐 C . 胃液分析 D . CT E . 选择性动脉造影 81 ． 前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法 A . 应用抗生素控制感染 B . 耻骨上膀胱穿刺暂行排尿 C . 清除血肿，引流尿外渗 D . 行尿道会师复位术 E . 行尿道修补或吻合术 82 ． 早期治疗膝关节化脓性关节炎，最好的办法是 A . 早期足量有效抗生素+支持疗法 B . 早期足量有效抗生素+关节穿刺抽液及注入抗生素 C . 早期足量有效抗生素+早期关节切开引流 D . 早期足量有效抗生素+石膏固定 E . 早期足量有效抗生素+关节镜下手术 83 ． 一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后 壁增宽，其诊断最大可能为 A . 外伤性寰椎脱位 B . 自发性寰椎脱位 C . 咽后壁脓肿 D . 寰枢椎结核 E . 寰枢椎畸形 84 ． 断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是 A . 骨支架建立是否牢固 B . 神经缝接的质量 C . 肌腱缝合的质量 D . 皮肤对合的好坏 E . 管吻合的质量 85 ． 脊柱结核下列哪一条不是手术指征 A . 脊柱结核伴有巨大冷脓肿形成 B . 脊柱结核冷脓肿或死骨压迫脊髓不全瘫 C . 单纯椎体边缘型结核 D . 脊柱结核，骨质破坏，脊柱不稳 E . 脊柱结核，有大块死骨形成 86 ． 关于颈动脉临床表现的描述中，下列哪项是不正确的 A . 可压迫喉返神经至声音嘶哑 B . 可压迫颈交感神经节出现霍纳综合征 C . 可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍 D . 可压迫气管引起呼吸困难 E . 可压迫食管引起吞咽困难 87 ． 肛管的括约功能主要靠 A . 外括约迹灸皮下部 B . 内括约肌 C . 肛提肌 D . 外括约迹灸深部 E . 肛管直肠环 88 ． 小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为 A . 起病后第2年 B . 起病后第3年 C . 起病后第5年 D . 起病后第6年 E . 患者年龄13岁以上 89 ． 临床诊断胆道蛔虫病主要依据是 A . 上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符合 B . 十二指肠引流液镜检有虫卵 C . 钡餐检查十二指肠内有条带状虫影 D . 静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影 E . 胃液引流查到蛔虫卵 90 ． 患儿10岁，胫骨中上段慢性化脓性骨髓炎，一般情况尚可，体温不高，局部有流脓窦道 。X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是 A . 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B . 手术摘除死骨，填入庆大霉素珠链，三周后取出，松质骨植入 C . 手术摘除死骨，闭式冲洗引流 D . 患肢长腿管型石膏固定，开窗换药 E . 局部换药，保持引流通畅 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 膀胱破裂手术探查中，应注意 A ． 修补膀胱破裂口 B ． 彻底清除盆腔血肿 C ． 腹膜外膀胱造瘘 D ． 引流膀胱周围间隙 E ． 上持续导尿管 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 2 ． 胸主动脉瘤的病因包括 A ． 动脉硬化 B ． 主动脉中层囊性坏死 C ． 创伤性动脉瘤 D ． 细菌感染 E ． 梅毒 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常： A ． 智力低下 B ． 语言障碍 C ． 癫痫 D ． 认知和行为异常 E ． 意识障碍 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 假肥大型肌营养不良的遗传特点包括： A ． X连锁隐性遗传病 B ． 新突变率高 C ． 2/3以上病例为缺失型突变 D ． 是由于编码蛋白质dysl：rophin的基因发生突变所致 E ． 先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有50%患病危险 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 以下关于老年人急性阑尾炎叙述正确的是 A ． 对疼痛感觉迟钝 B ． 体征不典型 C ． 临床表现轻但病理改变较重 D ． 体温和白细胞升高明显 E ． 尽量采取保守治疗 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 良性十二指肠淤滞症的特征性X线表现包括 A ． “龛影” B ． “笔杆征” C ． 近端十二指肠及胃扩张，有明显的十二指肠逆蠕动 D ． 侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠 E ． 切迹远端肠腔瘪陷，钡剂在2～4小时内不能排空 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 7 ． 在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患 者行急诊手术是正确的 A ． 男性，38岁，开放性肾外伤 B ． 女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转 C ． 女性，22岁，血压11/9kPa，经输血、输液无好转 D ． 男性，61岁，外伤性肾动脉断裂 E ． 男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染 A ． 出现寒战、高热 B ． 胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阴性 C ． 血白细胞计数升高 D ． 胸穿液涂片找到细菌 E ． 血压进行性下降 正确答案：A,C,D 考生答案： 9 ． 肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大 A ． 肘关节脱位 B ． 尺骨鹰嘴骨折 C ． 桡骨小头脱位 D ． 肱骨髁上骨折 E ． 肱骨外髁骨折 正确答案：A,D 考生答案： 10 ． 男，36岁，反复泌尿系感染4个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿1天，为进一步诊断 可采用哪些检查 A ． B超 B ． 膀胱镜 C ． 尿常规 D ． 尿液培养加药敏实验 E ． 尿液结核菌素实验 正确答案：B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427135808.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:44:21 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A . 链球菌感染后急性肾炎 B . 膜性病变为主的肾炎 C . 肾小球病变为主的肾炎 D . 肺出血肾炎综合征 E . 狼疮性肾炎 2 ． 女性，40岁，因慢性胆囊炎行胆囊切除术，手术后2周出现阵发性腹痛，腹部平片示近端 小肠扩张，有液平，诊断为高位小肠梗阻。下列哪项是极有意义的早期临床表现 A . 胃肠减压的胃液量极少 B . 频繁呕吐，腹胀不明显 C . 明显的脱水及酸中毒 D . 体温升高 E . 以上都不是 3 ． 患者，男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为： 微小病变型。即予泼尼松60mg／d，口服症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿 ，双下肢水肿加重、肾功能减退。此时首先应考虑 A . 感染 B . 肾静脉血栓形成 C . 加用细胞毒药物 D . 糖皮质激素冲击 E . 急性肾衰竭 4 ． 25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已 被硬化骨封闭，目前应采取的治疗 A . 手法复位，牵引固定 B . 手法复位，石膏外固定 C . 加强营养，促进骨愈合 D . 加强功能锻炼 E . 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定 5 ． B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高 A . 胆囊结石 B . 胆总管结石 C . 胆总管下端结石嵌顿 D . 肝内胆管结石 E . 胰腺结石 6 ． 一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后 壁增宽，其诊断最大可能为 A . 外伤性寰椎脱位 B . 自发性寰椎脱位 C . 咽后壁脓肿 D . 寰枢椎结核 E . 寰枢椎畸形 7 ． 门静脉高压症中，下列哪项表现最少见 A . 呕血或便血 B . 腹水 C . 脾大、脾亢 D . 脾亢 E . 肝肿大 8 ． 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是 A . 肾肿瘤 B . 急性肾小球肾炎 C . 肾盂积水 D . 肾病综合征 E . 肾结石 9 ． 男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意 识尚清楚，巩膜及周身黄染BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能 为 A . Courvoisier征 B . Murphy征 C . Charcot征 D . Grey-Turner征 E . Reynauld征 10 ． 怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势 A . 数人平托 B . 平背 C . 搂抱 D . 一人抬头、一人抬足 E . 坐轮椅 11 ． 门静脉高压症引起腹水的原因中，下列哪项错误 A . 白蛋白合成障碍 B . 肾上腺皮质醛固酮增多 C . 神经垂体的抗利尿激素增加 D . 门静脉系统毛细血管的滤过压增加 E . 细胞内潴钠排钾所致 12 ． 骨盆骨折处理原则中首先要考虑的是 A . 骨盆兜悬吊牵引 B . 抗休克 C . 处理直肠损伤 D . 处理尿道损伤 E . 开发复位内固定 13 ． 哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素 A . 慢性肾炎 B . 急性肾炎 C . 肾盂肾炎 D . 肾静脉血栓形成 E . 肾病综合征 14 ． 新生儿ABO溶血症最常见的类型为： A . 母血型O新生儿血型O B . 母血型A新生儿血型B C . 母血型O新生儿血型A或B D . 母血型AB新生儿血型A E . 母血型A或B新生儿血型O 15 ． 在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是 A . Ferguson修补术 B . Bassini修补术 C . MCVay修补术 D . 疝成形术 E . Halsted修补术 16 ． 关于肋骨骨折，下列哪项是错误的 A . 间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管 B . 间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线 C . 肋骨骨折多见于第4～7肋骨 D . 一根肋骨有两处骨折时，称双处骨折 E . “浮动骨折”的胸廓是凶为多根多处肋骨骨折所致 17 ． 女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常 。因此诊断最大的可能为 A . 肾功能衰竭 B . 术中误扎双侧输尿管 C . 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D . 一过性无尿 E . 以上都不是 18 ． 急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了 A . 反复胸腔穿刺引流脓液 B . 经肋间胸腔闭式引流 C . 经肋床胸腔闭式引流 D . 开放引流 E . 以上都不是 19 ． 骨盆骨折的病人容易合并 A . 肾损伤 B . 输尿管损伤 C . 膀胱损伤 D . 尿道损伤 E . 阴茎损伤 20 ． 纠正型大动脉错位伴室间隔缺损手术的主要并发症是 A . 术后残余分流 B . 术后残余梗阻 C . 术后传导阻滞 D . 术后低心排 E . 瓣膜反流 21 ． 急性脓胸经多长时间治疗后脓腔未见消失，则提示已进入慢性期 A . 2周 B . 2～3周 C . 3～4周 D . 4～6周 E . 6～8周 22 ． 新月体性肾炎的主要病变是 A . 血管内皮细胞坏死 B . 毛细血管纤维素样坏死 C . 中性粒细胞的渗出 D . 单核细胞的渗出 E . 球囊壁层上皮细胞增生 23 ． 胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术 A . 十二指肠残端破裂 B . 胃肠吻合口破裂 C . 胃肠吻合口排空障碍 D . 急性完全性输入段梗阻 E . 输出段梗阻 24 ． 动脉导管未闭，错失手术时机可造成 A . 右向左分流 B . 左心室扩大 C . 器质性肺高压 D . 右心室扩大 E . 全心扩大 25 ． 关于脊柱区肌层的描述，正确的是 A . 由浅到深大致可分为3层 B . 其中最长的为斜方肌 C . 第2层有前锯肌、上后锯肌、下后锯肌、夹肌、菱形肌 D . 第1层有斜方肌、背阔肌 E . 第3层有竖脊肌、肩胛提肌、腹内斜肌后部 26 ． 关于原发性胸壁恶性肿瘤，哪项是正确的 A . 生长比较慢 B . 边缘清楚 C . 表面有扩张血管 D . 肿块坚硬如骨 E . 一旦确诊，行放化疗，尽可能不手术 27 ． 男性，30岁，右大腿刀刺伤1g小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措 施是 A . 清创缝合 B . 延期缝合 C . 理疗 D . 引流 E . 局部固定 28 ． 下列哪项不是内镜手术的基本技术 A . 注射术 B . 钳夹术 C . 切除术 D . 栓塞术 E . 扩张术 29 ． 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 A . 服用硫氮萆酮 B . 静坐休息 C . 剧烈运动 D . 睡眠 E . 窦性心律，心率70次／分 30 ． 23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前 叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 二尖瓣脱垂 31 ． 关于Reye综合征的发病因素，下列哪项是错误的： A . 病前常有病毒感染 B . 黄曲霉毒素中毒可出现与本病相同的症状 C . 病毒感染时服用水杨酸盐后可诱发本病 D . 有些先天性代谢异常可发生Reye综合征样的表现 E . 无家族遗传史 32 ． 屈指肌腱损伤，修复后提倡 A . 固定3周后，逐渐练习功能 B . 保护性被动活动 C . 固定4周后，开始活动 D . 术后即开始功能练习 E . 固定2周后，开始功能练习 33 ． 肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有 A . 动脉粥样硬化 B . 纤维肌性发育异常 C . 多发性大动脉炎 D . 先天性肾动脉异常 E . 以上都是 34 ． 在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期。需紧急处理的电解质失调是 A . 高钾血症 B . 低钠血症 C . 低钙血症 D . 高镁血症 E . 低氯血症 35 ． 女性，42岁，右上腹阵发性剧烈绞痛8小时，疼痛向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。查： T37.5℃，P96次／分，BP110／60mmHg，右上腹压痛，轻度反跳痛与肌紧张，Murphy征阳 性。B超检查：胆囊增大，壁厚，并可见结石光团。该病人的最佳治疗方法是 A . 抗炎、补液治疗 B . 急诊胆囊切除术 C . 急诊胆囊造瘘术 D . 急诊胆囊切除、胆总管切开探查T管引流术 E . B超引导下经皮经肝胆囊穿刺 36 ． 胸部外伤后开胸探查手术的指征是 A . 胸内持续出 B . 气管、支气管损伤 C . 胸内异物 D . 膈肌破裂 E . 以上都是 37 ． 男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块， 不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密 度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是 A . 截肢术 B . 碟形手术 C . 窦道切除术 D . 钻孔术 E . 病骨段切除术 38 ． 对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是 A . 结石直径小于lcm B . 合并糖尿病且糖尿病已控制时 C . 伴有胆囊息肉 D . 合并瓷化胆囊 E . 口服胆囊造影，胆囊不显影 39 ． 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是 A . 头皮下出血点必须一一包扎 B . 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C . 伤口一律全层缝合 D . 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E . 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 40 ． 动脉导管未闭手术中，最容易损伤的神经为 A . 肋间神经 B . 迷走神经 C . 喉返神经 D . 膈神经 E . 交感神经 41 ． 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、左下胸部可 听到胸膜摩擦音，最合适的诊断 A . 肺炎球菌肺炎 B . 葡萄球菌肺炎 C . 癌性胸膜炎 D . 干性胸膜炎 E . 渗出性胸膜炎 42 ． 下列描述中哪项不正确？ A . 每日尿量＜100ml为无尿 B . 每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿 C . 12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿 D . 12小时尿沉渣计数管型＞1万为管型尿 E . 12小时尿白细胞计数＞100万为白细胞尿 43 ． DDH新生儿的检查方法不包括以下哪一项： A . 阿里斯征（Allis） B . Ortolani征 C . 川德伦堡（Trendelenburg）试验 D . 巴罗（Barlow）试验 E . 托马斯（Thomas）试验 44 ． 肠结核最常见的发病部位是 A . 直肠 B . 乙状结肠 C . 回盲部 D . 同肠末段 E . 升结肠 45 ． 创伤性窒息的病变应除外 A . 瞬间声门紧闭 B . 胸膜腔内压力骤升 C . 上半身静脉血倒流 D . 毛细血管破裂出血 E . 小支气管和肺泡破裂 46 ． 女性，18岁，水肿少尿加天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP120／80mmHg，HB110 g／L，尿常规白细胞10～15个／HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个／HP，最可能的诊断 A . 肾病综合征合并上呼吸道感染 B . 肾病综合征合并泌尿系统感染 C . 感染所致尿改变 D . 急性肾盂肾炎 E . 急性肾炎合并泌尿系统感染 47 ． 肠易激综台征的症状特点是 A . 腹痛腹胀等症状与排便无关 B . 病史较长者会出现营养不良 C . 精神紧张可使症状加碴 D . 常有便失禁 E . 夜间入睡后仍会出现腹泻 48 ． 关于新生儿败血症的检查中，下列哪项无诊断价值： A . 白细胞总数8×109/L B . 血培养阳性 C . ESR>15mm/h D . CRP>15μg/ml E . 每100个中性粒细胞中杆状核细胞>20个 49 ． 阿米巴性肝脓肿的临床特征是 A . 全身中毒症状明 B . 常继发于胆道感染 C . 穿刺脓液为咖啡色 D . B超检查发现肝脏多个液性暗区 E . 穿刺脓液为黄白色 50 ． 为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后 A . 72小时内 B . 24～48小时内 C . 5天 D . 7天 E . 10天 51 ． 引起上消化道大出血的最常见病因是 A . 出血性胃炎 B . 胃癌 C . 门静脉高压症 D . 胃十二指肠溃疡 E . 肝癌 52 ． 以下关于结、直肠流行病学的叙述错误的是 A . 国人直肠癌发病率比结肠癌高 B . 国人低位直肠癌所占比例高 C . 国人青年人发病比西方人低 D . 近年来国人结肠癌发病逐渐增多 E . 近年来国人直肠癌发病率和以前相比变化不大 53 ． 肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是 A . 高血压 B . 糖尿病 C . 前列腺增生 D . 结石急性发作 E . 输尿管狭窄 54 ． 肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是 A . 加用利尿剂 B . 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C . 合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物 D . 合用抗生素 E . 合用环磷酰胺 55 ． 婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确： A . 可有尖声哭叫 B . 可有凝视 C . 可有惊厥 D . 可有颈抵抗感 E . 较少有硬膜下积液发生 56 ． 下列关于小儿脑积水的病因，错误的是 A . 可分先天性脑积水和获得性脑积水 B . 继发性中脑导水管神经胶质增生可导致获得性脑积水 C . Chiari畸形可导致先天性脑积水 D . 颅内占位病变可导致获得性脑积水 E . 脊髓脊膜膨出可导致先天性脑积水 57 ． 有关肛管内括约迹灸解剖生理正确的是 A . 属随意肌 B . 具有括约肛门的功能 C . 直肠纵肌在其下端增厚 D . 直肠环肌在其下端增厚 E . 受躯体神经支配 58 ． 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A . B超 B . 静脉尿路造影 C . 逆行肾盂造影 D . PE E . MRI 59 ． 男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时 又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取 简单安全的方法是 A . BUS B . 右上腹X线平片 C . 测定血清淀粉酶 D . 十二指肠引流液检查 E . ERCP 60 ． 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是 A . 消除脾功能亢进 B . 治疗食管、胃底静脉破裂出血 C . 降低门静脉压力以减少腹腔积液 D . 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E . 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变 61 ． 在食管癌的病理转归中下列哪一项最不容易出现 A . 肺转移 B . 心包转移 C . 气管转移 D . 脑转移 E . 大动脉转移 62 ． 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2- 3／HP，血红蛋白12g／L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是 A . 急性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 慢性肾炎 D . 肾病综合征 E . 肾盂肾炎 63 ． 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎 A . 咽喉炎症或行口腔手术 B . 心力衰竭 C . 心房颤动 D . 脑梗死 E . 合并高血压 64 ． 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 A . 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛 B . 致病菌多为金黄色葡萄球菌 C . 易出现顽固性腹腔积液 D . 治疗时应加强利尿治疗 E . 应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗 65 ． 内生性软，胃瘤的治疗方案应选择 A . 截肢术 B . 瘤段切除 C . 人工关节置换术 D . 刮除植入松质骨 E . 放疗、化疗、手术相结合 66 ． 脊柱侧弯支具治疗的指征为，侧弯弧度Cobb氏角在： A . 0-20度 B . 0-10度 C . 20-40度 D . 40-60度 E . ＞40度 67 ． 肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是 A . L-鸟氨酸-L-天冬氨酸 B . 氟马西尼 C . 亮氨酸 D . 缬氨酸 E . 异亮氨酸 68 ． 患者，男，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160／90mmHg，两肺底散在水 泡音，颈静脉怒张BUN 40mmol／L，血钾6.5mmol／L，最宜采用 A . 5％碳酸氢钠 B . 生理盐水 C . 50％葡萄糖 D . 血液透析 E . 以上都不是 69 ． 先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在 A . 出生后尽量早手术 B . 出生后2～3个月时手术 C . 出生后3～6个月时手术 D . 应在半年后考虑手术 E . 等婴儿长大后冉手术 70 ． 高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术 已无法根治。这种远处淋巴结一般指 A . 腹腔淋巴结 B . 左锁骨上淋巴结 C . 腹主动脉旁淋巴结 D . 肠系膜上淋巴结 E . 下腔静脉旁淋巴结 71 ． 下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞 A . 急性下肢深静脉血栓形成 B . 冠心病伴房颤 C . 动脉插管时导管断裂 D . 细菌性心内膜炎 E . 腹主动脉瘤伴有附壁血栓 72 ． 肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已 A . 累及肾包膜 B . 转移至膀胱 C . 累及肾周脂肪囊 D . 血行转移 E . 侵及肾盂肾盏 73 ． 膀胱肿瘤中最有价值的诊断方法是 A . 膀胱造影 B . 膀胱镜检 C . 超声检查 D . 尿脱落细胞检查 E . 排泄性尿路造影 74 ． Taussig- Bing畸形如果发展到超过多少以上的肺动脉发自左心室就划入TGA合并VSD？ A . 50％ B . 60％ C . 70％ D . 80％ E . 90％ 75 ． 下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常) A . 肾下极碎裂伤 B . 肾上极碎裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾严重碎裂伤或肾血管撕裂 E . 肾挫伤 76 ． 男性，60岁，脐周持续性腹痛l周，加重3天，有恶心，呕吐，腹胀，停止排便，排气， 诊断为绞窄性结肠梗阻。试问除哪条外都是本玻灸特征？ A . 腹膜刺激症状 B . 较严重的休克 C . 常可扪及有压痛的肿块 D . 间歇发作的痉挛性绞痛 E . 脉速，体温及白细胞计数增高 77 ． 下列肿瘤易发生骨转移的是 A . 神经母细胞瘤 B . 肾母细胞瘤 C . 肝母细胞瘤 D . 横纹肌肉瘤 E . 内胚窦瘤 78 ． 四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为： A . 自发性、周期性、乏氏反应 B . 自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强 C . 自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流 D . 自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减弱、单向回心血流 E . 以上都不是 79 ． 大量的蛋白尿说明是 A . 肾小管对蛋白的回收障碍 B . 肾小球滤过膜改变 C . 组织性蛋白尿 D . 溢出性蛋白尿 E . 功能性蛋白尿 80 ． 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A . 慢性肾炎 B . 急性肾炎 C . 肾孟肾炎 D . 肾静脉血栓形成 E . 肾病综合征 81 ． 一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到 A . 平均每日摄入乙醇80g达10年以上 B . 平均每日摄入乙醇100g达10年以上 C . 平均每日摄入乙醇80g达15年以上 D . 平均每日摄入乙醇50g达10年以上 E . 平均每日摄入乙醇50g达15年以上 82 ． 肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是。 A . 腹水 B . 脾大 C . 肝掌 D . 出血倾向和贫血 E . 侧支循环开放 83 ． 下列哪种药物与消化性溃疡病因无关 A . 阿司匹林 B . 雌激素 C . 泼尼松 D . 消炎痛 E . 利舍平 84 ． 治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是 A . 黏膜保护剂 B . 质子泵抑制剂 C . H2受体拮抗剂 D . 抗酸药 E . 促动力剂 85 ． 临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为 A . 5组 B . 10组 C . 12组 D . 16组 E . 20组 86 ． 14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色 发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹未见异常。脑膜刺 激征阴性。血常规：白细胞14×109/L，中性粒细胞0.75。首先考虑为： A . 颅内出血 B . 脑发育不全 C . 脓性脑膜炎 D . 低血糖 E . 感染性休克 87 ． 男，46岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射， 有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性粒细胞0.78。诊断 首先考虑为 A . 慢性胃炎 B . 胃溃疡 C . 胃癌 D . 十二指肠穿透性溃疡 E . 胃黏膜脱垂 88 ． 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是 A . 消除脾功能亢进 B . 治疗食管胃底静脉破裂出血 C . 降低门静脉压力以减少腹水 D . 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑玻灸发生 E . 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变 89 ． 最常出现ANCA（中性粒细胞胞质抗体）阳性的肾病是 A . 急进性肾小球肾炎 B . 急性肾小球肾炎 C . 狼疮肾炎 D . 急性间质性肾炎 E . 急性肾小管坏死 90 ． 女性，35岁，尿频、尿急、尿痛症状1年余，近1个月出现肉眼血尿，门诊尿检查找到抗 酸杆菌，尿结核菌培养（+），IVP所示左肾上盏边缘不整齐，如虫蛀样改变，诊断肾结 核，最常应用的联合用药 A . 卡那霉素、异烟肼，对氨基水杨酸钠 B . 利福平、乙胺叮技 C . 利福平、异烟肼，乙胺叮技 D . 利福平，异烟肼 E . 环丝氨酸，异炯肼，对氨基水杨酸钠 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 传统疝修补术不足之处是 A ． 不同解剖层次的缝合 B ． 多为张力性缝合 C ． 无张力性缝合 D ． 复发率较高 E ． 术后术区有不适感 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 2 ． 坏死性小肠结肠炎的临床表现包括有： A ． 腹胀 B ． 呕吐 C ． 便血 D ． 中毒症状 E ． 便秘 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． 以下关于早期胃癌的叙述中正确的是 A ． 癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌 B ． 早期胃癌是指癌肿位于黏膜和黏膜下者 C ． 早期胃癌应无淋巴结转移 D ． 5mm以下的癌肿称为微小胃癌 E ． 原位癌属于早期胃癌 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 4 ． 移动性浊音阳性见于腹腔内 A ． 积气 B ． 积血 C ． 积液 D ． 粘连 E ． 积脓 正确答案：B,C,E 考生答案： 5 ． 肱骨干上、中1/3骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉 A ． 斜方肌及肩胛肌 B ． 三角肌、喙肱肌 C ． 肩胛提肌及岗上肌 D ． 胸大肌、背阔肌和大圆肌 E ． 肱二头肌、肱三头肌 正确答案：B,D,E 考生答案： 6 ． 精索静脉曲张介入治疗的并发症有 A ． 肝栓塞 B ． 肺栓塞 C ． 精索内静脉穿孔 D ． 静脉炎 E ． 脑栓塞 正确答案：B,C,D 考生答案： 7 ． 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断 A ． 血清胆固醇明显增高 B ． 血清蛋白电泳γ球蛋白增加 C ． 高度选择性蛋白尿 D ． 血清补体下降 E ． 镜下大量红细胞 正确答案：A,C 考生答案： 8 ． 关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的 A ． 脓胸主要是胸膜原发感染 B ． 渗出期即脓胸急性期 C ． 纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段 D ． 机化期形成纤维板易压迫肺组织 E ． 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限 正确答案：B,C,D 考生答案： 9 ． 下列哪种情况是肾切除的适应证 A ． 一侧肾肾盏模糊，对侧肾正常 B ． 一侧肾实质表面有局限性空洞，对侧肾正常 C ． 一侧肾结核，无功能，对侧肾正常 D ． 双侧肾结核，一侧肾破坏严重，无功能，对侧病变较轻 E ． 双侧肾结核，严重尿毒症 正确答案：C,D 考生答案： 10 ． 胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人 A ． NevinI期 B ． NevinⅡ期 C ． NevinⅢH期 D ． NevinⅣ期 E ． NevinⅤ期 正确答案：B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/秦毅_儿外科练习_20160427144421.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:58:37 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？ A . 病变长度 B . 病变范围 C . 有无转移 D . 消瘦和贫血程度 E . 病理形态和病理切片 2 ． 女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴 恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染.右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16× 109／L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病 A . 急性阑尾炎 B . 急性胰腺炎 C . 溃疡病穿孔 D . 急性化脓性胆囊炎 E . 胆道蛔虫症 3 ． 原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感 A . X线肝血管造影 B . CT肝动脉碘油造影 C . CT肝动脉造影 D . 放射性核素肝显像 E . X线门静脉造影 4 ． 导致阑尾穿孔最主要的因素是 A . 阑尾腔阻塞 B . 阑尾壁受粪石压迫缺血 C . 细菌毒力 D . 淋巴管阻塞 E . 免疫力低 5 ． 开放性胸部损伤的正确定义是 A . 胸壁有伤口 B . 胸壁伤口与胸膜腔相通 C . 支气管断裂与胸膜腔相通 D . 肋骨骨折合并气胸 E . 气胸伴皮下气肿 6 ． 治疗骨囊肿的原则是 A . 囊壁彻底骨切除，植骨 B . 囊壁刮除，囊腔内液体引流 C . 病段切除，植骨 D . 观察，不必手术 E . 截肢。 7 ． 患者，男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检 ：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法 A . 以金属导尿管导尿 B . 立即施行尿道修补 C . 行尿道会师 D . 耻骨上膀胱造瘘 E . 施行尿道修补和引流积血尿外渗 8 ． 女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20 ／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 A . 肾血管断裂 B . 肾挫裂伤合并输尿管断裂 C . 肾被膜下损伤合并肾周血肿 D . 肾挫裂伤 E . 肾盂广泛裂伤 9 ． 对肾功能影响最大的是哪种结石 A . 膀胱结石 B . 肾盏结石 C . 尿道结石 D . 肾盂结石 E . 输尿管结石 10 ． 对肝癌的临床诊断最具特异性的是 A . 肝区疼痛 B . 进行性肝大，质硬 C . 恶病质 D . 梗阻性黄疸 E . 肺部转移病灶 11 ． 下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证 A . 有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B . 窦道流脓经久不愈者 C . 脊柱结核合并截瘫者 D . 单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者 E . 病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者 12 ． 出现躅趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是 A . L1～2 B . L2～3 C . L3～4 D . L4～5 E . L5～S1 13 ． 对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是 A . 结石直径小于lcm B . 合并糖尿病且糖尿病已控制时 C . 伴有胆囊息肉 D . 合并瓷化胆囊 E . 口服胆囊造影，胆囊不显影 14 ． 胰腺癌最好发的部位是 A . 胰腺头部 B . 胰腺体部 C . 胰腺尾部 D . 全胰腺 E . 异位胰腺 15 ． 患者，男，55岁，患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170／110mmHg，血 肌酐680μmol／L，CO2CP12mmol／L，血K+7.8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐 ，意识丧失，心搏骤停死亡。死亡最可能的原因是 A . 脑出血 B . 心功能不全 C . 高钾血病 D . 代谢性酸中毒 E . 尿毒症脑病 16 ． 桡骨小头半脱位的临床表现不包括 A . X线检查阴性 B . 肘关节略屈 C . 桡骨头处有压痛 D . 局部稍有肿胀，有畸形 E . 小儿诉肘部疼痛，拒绝外人触摸 17 ． 男，33岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径2.5cm大小，右肾积水，全身无尿 毒症表现，首先应 A . 引流右肾积水 B . 立即输尿管切开取石 C . 切除无功能左肾 D . 抗结核治疗，等待结石排出 E . 抗结核治疗下右输尿管切开取石 18 ． 男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者 步行到医院，其诊断最大的可能是 A . 胫骨闭合性骨折 B . 腓骨闭合性骨折 C . 胫腓骨闭合性双骨折 D . 左小腿软组织损伤 E . 左小腿下1/3软组织挫伤 19 ． 直肠癌的最早期症状是 A . 大便变细 B . 大便习惯改变 C . 便血 D . 脓样便 E . 排便时疼痛 20 ． 滑动疝最易发生的部位是 A . 外伤处 B . 小网膜孔 C . 脐血管穿过的脐环 D . 髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E . 愈合不良的手术切口 21 ． 男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38. 5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×109／L，中性86％，尿 镜检RBC1～3个／HP，WBC2～3个／HP，首先应考虑 A . 急性胆囊炎 B . 右侧输尿管结石 C . 急性化脓性阑尾炎 D . 急性肠系膜淋巴结炎 E . 胃十二指肠溃疡急性穿孔 22 ． 女性，23岁，近期头痛、头晕，查体发现血压为165／110mmHg，左腰背部闻及血管杂音 ，下列哪项检查对确诊及决定治疗极为重要 A . 腹部平片 B . 静脉尿路造影 C . 逆行尿路造影 D . 放射性肾图 E . 腹主-肾动脉造影 23 ． 下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征 A . Ewarrt征 B . 奇脉 C . 心界扩大 D . 心包摩擦音 E . Kussmaul征 24 ． 肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有 A . 动脉粥样硬化 B . 纤维肌性发育异常 C . 多发性大动脉炎 D . 先天性肾动脉异常 E . 以上都是 25 ． 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗，目前主张选用的抗菌素是： A . 青霉素 B . 头孢曲松钠 C . 氯霉素 D . 红霉素 E . 氨苄西林 26 ． 男性。20岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，偶有呕吐，为潴留食物，病史2年，用药症状 无缓解，食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭窄，该患者的诊断是 A . 食管癌 B . 食管良性肿瘤 C . 贲门失迟缓症 D . 食管炎 E . 食管憩室 27 ． 5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是 A . 免疫治疗 B . 随访观察 C . 根治性肾切除 D . 肾部分切除 E . 放射治疗 28 ． 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／ L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个／HP，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是 A . 隐匿性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 急性肾炎 D . 慢性肾炎 E . 肾盂肾炎 29 ． 动脉导管未闭手术中，最容易损伤的神经为 A . 肋间神经 B . 迷走神经 C . 喉返神经 D . 膈神经 E . 交感神经 30 ． 男性，53岁，4年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红 素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 A . 口服法胆囊造影术 B . 静脉法胆道造影术 C . 低张性十二指肠造影 D . CT E . PTC 31 ． 桥本甲状腺肿的表现特点是 A . 多发生于上呼吸道感染后 B . 基础代谢率增高 C . 甲状腺摄131I降低 D . 组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡 E . 泼尼松治疗迅速缓解症状 32 ． 患儿男，3岁，因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻，3天后痊愈。体查：神清，颈软， 心肺无异常；右下肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级，双侧腱反射消失。脑脊液检查：外观清 亮，白细胞3×106/L，蛋白0.65g/L，糖、氯化物正常。诊断首先考虑为： A . 脊髓灰质炎 B . 急性感染性多神经根炎 C . 病毒性脑炎 D . 脱髓鞘脑病 E . 结核性脑膜炎早期 33 ． 男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未 见改变，最可能出现的晚期并发症，是 A . 骨化性肌炎 B . 褥疮 C . 膝关节创伤性关节炎 D . 膝关节僵硬 E . 膝关节外翻畸形 34 ． 急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A . 心前区疼痛 B . 发热 C . 呼吸困难 D . 声嘶 E . 吞咽困难 35 ． 肾病综合征患者高度水肿，尿量400- 500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本 患者的治疗主要是 A . 速尿 B . 消炎药 C . 输血浆或清蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 36 ． 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑 A . 高热惊厥 B . 低钙惊厥 C . 低钠惊厥 D . 低血糖 E . 高血压脑病 37 ． 男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张 ，心率104次／分，腹腔积液征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1／高倍。 白细胞0～2／高倍。尿蛋自1.8g／24小时。(正常3～5g／24h)，血BUN16mmol／L，最可 能为 A . 慢性肾炎并尿毒症 B . 缩窄性心包炎 C . 肾小球肾病并尿毒症 D . 肝硬化并肾病综合征 E . 慢性充血性心力衰竭 38 ． 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 A . 服用硫氮癚酮 B . 静坐休息 C . 剧烈运动 D . 睡眠 E . 窦性心律，心率70／分 39 ． 保存断肢，最好的方法是 A . 放于林格氏液中 B . 放于75%的酒精溶液中 C . 放于无菌的生理盐水中 D . 放于冰水中 E . 干燥冷藏法保存 40 ． 对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是 A . 男性发生率高于女性 B . 穿孔部位最多见于十二指肠前壁 C . 明确诊断后，均应行急症手术治疗 D . 部分患者既往无溃疡病症状 E . 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体 41 ． 不在男性直肠与膀胱之间的结构是 A . 输精管壶腹 B . 精囊 C . 前列腺 D . 输尿管 E . 耻骨前列腺韧带 42 ． 男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急 至医院就诊。查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下 5.0cm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患 者出血原因最可能是 A . 食管胃底静脉曲张破裂 B . 脾功能亢进 C . 脾破裂 D . 胃溃疡出血 E . 肝内胆道出血 43 ． 急性肾炎的主要临床表现是 A . 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 B . 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 C . 水肿、血尿、少尿、高血压 D . 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E . 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症 44 ． 男性，47岁，2年前因右肾结核而切除右肾，术后规则抗结核治疗，但近来出现尿量减少 ，全身水肿，B型超声波检查左肾重度积水，尿常规检查正常，血肌酐710mmol／L，尿素 氮37.5mmol／L，膀胱造影示膀胱如乒乓球大小，并有左输尿管反流，合理的处理是 A . 左肾切除 B . 膀胱扩大术 C . 左肾造瘘术 D . 单用抗结核治疗 E . 膀胱输尿管口再植 45 ． 骨巨细胞瘤的性质，属于 A . 良性 B . 潜在恶性 C . 恶性 D . 高度恶性 E . 性质不明 46 ． 男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm ，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为 A . 腹股沟钭疝 B . 腹股沟直疝 C . 股疝 D . 精索鞘膜积液 E . 交通性鞘膜积液 47 ． 下列关于胫神经说法正确的是 A . 损伤后足不能背伸 B . 在比目鱼肌和腓肠肌之间下行 C . 在比目鱼肌深面下行 D . 在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经 E . 至足底后只分布于足底皮肤 48 ． 男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补末后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体： 全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规， 白细胞11×109／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为 A . 急性阑尾炎 B . 十二指肠溃疡穿孔 C . 粘连性肠梗阻 D . 麻痹性肠梗阻 E . 弥漫性腹膜炎 49 ． 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 A . 控制血压 B . 减少蛋白尿 C . 限制蛋白质的摄入 D . 消除水肿 E . 纠正血脂异常 50 ． 患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电 图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是 A . 鲁米那 B . 地西泮 C . 川芎秦 D . 氯丙嗪 E . 氯苯那敏 51 ． 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据 A . 起病急，高热，有深压痛 B . X线片显示骨膜反应 C . 患部持续疼痛不敢活动 D . 局部温度升高，有深压痛 E . 白细胞计数和中性粒细胞增多 52 ． 尿道下裂最适合手术的年龄是 A . 6个月以内 B . 3岁 C . 5岁以上 D . 6个月至2岁 E . 2岁至3岁 53 ． 下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是 A . 厌食、乏力 B . 腹水形成 C . 肝掌及蜘蛛痣 D . 男乳女化 E . 腹壁静脉曲张 54 ． 治疗下肢缺血的常用药物，下列哪项不是 A . 地奥司明 B . 阿司匹林 C . 前列环素 D . 已酮可可碱 E . 西洛他唑 55 ． 女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病 史。查体：BP120／80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及 3／6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是 A . CT肺动脉造影 B . 胸部X线片 C . 肺通气功能 D . 血气分析 E . 超声心动图 56 ． 腹外疝最重要的发病原因是 A . 长期从事腹内压高的工作 B . 长期便秘 C . 慢性咳嗽 D . 腹壁有薄弱点或缺损 E . 长期排尿困难 57 ． 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困颈静脉怒张， 呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 A . 肺损伤 B . 开放气胸 C . 心脏压塞 D . 血胸 E . 张力气胸 58 ． 下列哪块肌肉对髋关节旋外无作用 A . 大收肌 B . 臀大肌 C . 耻骨肌 D . 缝匠肌 E . 短收肌 59 ． 关于脾破裂以下哪项是不正确的 A . 行脾切除术 B . 行脾缝合修补术 C . 待失血性休克好转后手术 D . 可收集腹腔内出血行自家输血 E . 行脾部分切除术 60 ． 尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L， 血钾6.17mmol／L，钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦， 意识清楚，其原因可能是 A . 脑出血 B . 酸中毒引起 C . 高血压引起 D . 尿毒症性脑病 E . 补碱引起 61 ． 对胃癌引起的大出血，其处理是 A . 胃大部切除术 B . 胃大部切除术+迷走神经切断术 C . 选择性迷走神经切除术+幽门成形术 D . 全胃切除术 E . 内科保守治疗 62 ． 肾病综合征的特征中最主要的是 A . 大量蛋白尿 B . 低蛋白血症 C . 高胆固醇血症 D . 不同程度水肿 E . 血沉明显增快 63 ． 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 A . 邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 B . 肠腔空虚内无粪便 C . 机体防御能力强，反应迟钝 D . 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞 E . 肠麻痹。肠蠕动消失，肠内容物不外漏 64 ． 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 A . 老年人 B . 儿童 C . 孕妇 D . 慢性阑尾炎急性发作 E . 全身抵抗力低下者 65 ． 下列哪项不符合尿道综合征？ A . 好发于中年女性 B . 有尿频 C . 有排尿不畅 D . 尿白细胞均不增多 E . 尿细菌培养阴性 66 ． 男性，32岁，右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右 肾叩击痛阳性，尿：白细胞3～5／HP，红细胞10～20个／HP，该患者可诊为泌尿系结石 ，其结石部位应在 A . 输尿管下段 B . 膀胱内 C . 输尿管间壁段 D . 后尿道 E . 前尿道 67 ． 病人颈肩部外伤后出现垂腕垂指，伸肘不能和三角肌麻痹，它是哪个神经损伤 A . 臂丛神经内侧束损伤 B . 臂丛神经后束损伤 C . 高位桡神经损伤 D . 臂丛神经外侧束损伤 E . 高位正中神经损伤 68 ． 下列有关腔静脉滤器的说法正确的是 A . 腔静脉滤器植入的目的是预防致命性PE发生，有效治疗下肢DVT B . 腔静脉滤器的材料大多为不锈钢或钛合金，体内一般无排异反应，均与磁共振兼容 C . 若患者已发生肺动脉栓塞，则无滤器植入的指征 D . 双下肢DVT的患者腔静脉滤器植入的入路可选取颈静脉 E . 以上均正确 69 ． 肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项 A . 肝外伤伤口 B . 肝周淋巴系统 C . 门静脉 D . 肝静脉 70 ． 关于胸壁结核，下列哪项是错误的 A . 胸壁结核为胸壁的原发病变 B . 以青少年和年老体弱者多见 C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织 D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织 71 ． 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采龋灸治疗方式是 A . 输血，输液，加强营养 B . 胃空肠吻合术 C . 迷走神经切断术 D . 迷走神经切断术加幽门成形术 E . 高选择性迷走神经切断术 72 ． 下列描述中哪项不正确 A . 每日尿量＜100ml为无尿 B . 每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿 C . 12小时尿红细胞计数＞5×105为镜下血尿 D . 12小时尿沉渣计数管型＞104为管型尿 E . 12小时尿白细胞计数＞106万为白细胞尿 73 ． 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 A . 右腹肌紧张 B . 转移性腹痛和右下腹部压痛 C . 右腹Murphy征阳性 D . 腰大肌试验阳性 E . 反跳痛 74 ． 男性，5岁。急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，术后第5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可 能并发 A . 肠粘连 B . 腹腔残余脓肿 C . 梅克尔憩室炎 D . 急性肠炎 E . 急性肠系膜淋巴结炎 75 ． 脓胸引流不畅的原因除外 A . 引流过晚 B . 引流切口低位 C . 引流切口位置过高 D . 引流管过细 E . 引流插人过浅或过深 76 ． 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处 A . 浮肿、少尿、高血压 B . 中度贫血 C . 肾功能迅速恶化 D . 持续尿少 E . 持续无尿 77 ． Litter疝嵌顿的内容物为 A . 小肠憩室 B . 盲肠 C . 为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊 D . 多个肠袢 E . 大网膜组织 78 ． 女性尿道上裂的临床特点，错误的是 A . 分为阴蒂型、耻骨联合下型及完全型 B . 主要表现为阴蒂分裂，大、小阴唇分离，耻骨分离 C . 完全型伴有尿失禁 D . 以上都是 E . 以上都不是 79 ． 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 A . 暴力多是直接的且局部软组织少 B . 胫骨的脆性较大 C . 暴力间接地通过腓骨传导 D . 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E . 胫骨在解剖上多有变异 80 ． 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是 A . 神经髓鞘形成和发育不完善 B . 树突、轴突少 C . 神经元少 D . 神经元体积小 E . 树突轴突短 81 ． 初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是 A . 根据出生史 B . 患肢不能活动 C . 肘关节伸直位 D . 受累侧惊吓反射阴性 E . 以上都是 82 ． 肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是 A . 发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见 B . 肿瘤起源于肾上皮组织 C . 腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚” D . 婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性 E . 主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法 83 ． 急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的 A . 肉眼血尿 B . 水肿 C . 镜下血尿 D . 高血压 E . 肾功能损害 84 ． 病足常见的累及节段是 A . 腹主动脉 B . 髂总动脉 C . 髂外动脉 D . 股浅动脉 E . 膝关节以远 85 ． 脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 A . 脊髓失去高级中枢控制 B . 骨折片刺人脊髓 C . 因脊髓受血肿等压迫 D . 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E . 脊髓上、下行神经传导束断裂 86 ． 治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是 A . 黏膜保护剂 B . 质子泵抑制剂 C . H2受体拮抗剂 D . 抗酸药 E . 促动力剂 87 ． 断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚 正常，其原因可能是 A . 动脉痉挛或栓塞 B . 静脉痉挛或栓塞 C . 再灌注综合征所致 D . 创口有活动性出血 E . 创口感染 88 ． 西咪替丁的作用是 A . 抑制迷走神经 B . 抑制胃黏液分泌 C . 抑制胃酸分泌 D . 促进胃泌素分泌 E . 中和胃酸 89 ． 残胃癌发生定义为“在胃良性病变施行胃大部切除术后至少”几年 A . 5年 B . 10年 C . 15年 D . 20年 E . 25年 90 ． 女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体 ：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvois ier征阳性。首先考虑的诊断是 A . 慢性胆囊炎 B . 结肠癌 C . 原发性肝癌 D . 胃癌 E . 胰头癌 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 小儿脑肿瘤的治疗方法包括： A ． 手术治疗 B ． 放射治疗 C ． 化学治疗 D ． 免疫治疗 E ． 基因治疗 正确答案：A,,C,D,E 考生答案： 2 ． 下述符合稳定性骨折者的有 A ． 股骨中段螺旋骨折 B ． 有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位 C ． Pauwels角<30°的股骨颈骨折 D ． 椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者 E ． 青枝骨折 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 3 ． 关于类风湿关节炎，下列哪几项是错误的 A ． 类风湿关节炎属全身性疾病，病凶不明 B ． 受累关节以踝、肘关节最为常见 C ． 几乎所有的类风湿关节炎均累及近侧指问关节和腕关节 D ． 所有的类风湿关节炎的类风湿因子都是阳性的 E ． 类风湿关节炎目前尚无特效疗法 正确答案：B,D 考生答案： 4 ． 体外循环造成的术后神经系统并发症的因素主要有 A ． 灌注流量不足或长时间体外循环造成脑缺血缺氧 B ． 排气不彻底或因管理不善，体外循环管子中进入气体造成气栓 C ． 鼓泡式氧合器或心内吸引器形成大量微泡，如去泡不完全可形成微气栓 D ． 深低温停循环的时间过长或降温的实际温度不够 E ． 使用鼓泡式氧合器 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 5 ． 结、直肠出血较常用的辅助检查包括 A ． 钡剂灌肠 B ． 结肠镜检 C ． 肠系膜下动脉造影 D ． CT扫描 E ． 直肠指检 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确 A ． 是小儿尿系统中最常见的恶性肿瘤 B ． 90％在7岁以前发病 C ． 腹痛哭闹是最常见的症状 D ． 肉眼血尿多见 E ． 应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好 正确答案：A,B,E 考生答案： 7 ． 关于ABO血型不合溶血病以下说法哪些错误： A ． 可在出生后24小时内出现黄疸 B ． 第一胎不发生溶血 C ． 溶血程度较Rh溶血病重 D ． 母亲为AB型或婴儿为O型均不会发生溶血 E ． 进入胎儿的为抗A或抗B抗体IgG 正确答案：B,C 考生答案： 8 ． 下列关于骨关节炎的描述正确的是 A ． 最早期的病理变化发生在关节软骨 B ． “休息痛”的原因是软骨下骨的充血所致 C ． 关节液检查可发现白细胞增高，偶见红细胞 D ． 关节内注射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解 E ． 是一种退行性病变 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 9 ． 可引起左心室大的疾病 A ． 风心病二尖瓣狭窄 B ． 缩窄性心包炎 C ． 风心病二尖瓣关闭不全 D ． 风心病主动脉瓣关闭不全 E ． 肺动脉口狭窄 正确答案：C,D 考生答案： 10 ． 关于急性主动脉夹层动脉瘤，下列哪些说法正确 A ． 常发生在创伤性主动脉瘤患者 B ． 随着壁内血肿的扩大，症状复杂多样 C ． 若压迫颈动脉，可出现偏瘫 D ． 若压迫肠系膜动脉，可出现急腹痛 E ． 若动脉瘤发生破裂，患者多很快死亡 正确答案：B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427135837.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:44:00 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 大量凝固性血胸，在出血停止后数日后应争取作 A . 闭式胸腔引流 B . 纤维膜剥离术 C . 胸廓改形术 D . 胸腔穿刺 E . 剖胸清除血块 2 ． 56岁女性，患糖尿病多年，2天前喝肉汤后右上腹部剧烈绞痛，向右肩部放射，腹痛阵发 加剧，入院前6小时，疼痛扩展至全腹。查体：T39.5℃，P120次／分，BP8％0mmHg，无巩 膜黄染，全腹有压痛、反跳痛与肌紧张，且右上腹部可触及一10cm×8cm×8cm明显压痛的 包块，肝区叩痛（+）。血糖20.6mmol／L，血淀粉酶检查400U（Sorrtogyi法）。B超： 胆囊明显增大，其内可见多块结石，壁厚，周边有较多液体渗出。针对胆囊病变，合适 的处理是 A . 抗炎、控制血糖，待炎症控制后手术 B . 应用抑制胰腺外分泌与胰酶抑制剂，待腹痛缓解后手术 C . B超引导下经皮肝穿刺胆囊造口术 D . 抗休克同时急诊手术，根据术中所见选择术式，尽可能一期切除胆囊 E . 先行经内镜鼻胆管引流术（ENAD），如无效则行开腹手术 3 ． 婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于 A . 50ml B . 100ml C . 150ml D . 200ml E . 250ml 4 ． 男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状 减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMu rray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是 A . 前十字韧带断裂 B . 关节内游离体 C . 内侧副韧带断裂 D . 内侧半月板损伤 E . 骨软化症 5 ． 诊断多根多处肋骨骨折的根据主要是 A . 失血性休克 B . 进行性呼吸困难和发绀 C . 血胸行闭式引流术后引流血液250ml/h，持续3小时，输血血压不回升 D . 气胸行闭式引流术后引流持续大量漏气 E . 反常呼吸 6 ． 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的 A . 反复穿刺抽胸腔积液 B . 胸腔内注入氢化可的松 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔内注入抗结核药物 E . 全身使用抗结核药物 7 ． 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是 A . 脑组织移位 B . 脑血流减少 C . 脑脊液动力学改变 D . 颅腔容量增加 E . 颅骨密度改度 8 ． 下列不符合法洛四联症临床表现的是 A . 患儿自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位 B . 活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状 C . 严重缺氧引起晕厥 D . 生长发育迟缓，杵状指（趾） E . 胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱甚至消失 9 ． 男性，60岁，大便习惯改变伴有鲜血4个月，无明显消瘦，无胃纳减退，直肠指诊无特殊 ，内镜检查于降结肠处有一2.5cm×2.5cm息肉，广基，多处活检，病理均提示为绒毛状腺 瘤。对该病人的处理为 A . 分割电切 B . 剖腹行部分肠段切除 C . 行内镜圈套 D . 定期随访 E . 激光烧灼 10 ． 急性肾小球肾炎出现水肿的特点是： A . 下行性，凹陷性 B . 下行性，非凹陷性 C . 上行性，凹陷性 D . 上行性，非凹陷性 E . 向心性，非凹陷性 11 ． 下列对先天性食管裂孔疝的概述，正确的是 A . 是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病 B . 在膈疝中最常见，多发生于40岁以上，女性多于男性 C . 引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变 D . 分为Ⅰ型:滑动型食管裂孔疝；Ⅱ型:食管旁疝；Ⅲ型:混合型食管裂孔疝 E . 以上都是 12 ． 哪项应选用激素治疗 A . 血尿 B . 直立性蛋白尿 C . 高血压 D . 急性肾炎 E . 肾病综合征 13 ． 男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦 ，胸部x线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～5 0ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见 病变，进一步治疗应选择 A . 继续改进胸腔引流 B . 将闭式引流改为开放引流 C . 胸膜纤维板剥除术 D . 胸膜肺切除术 E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 14 ． 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持 续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦躁不安。血常规WBC12×109／L诊断最大可能是 A . 输尿管结石 B . 单纯性机械性肠梗阻 C . 水肿性胰腺炎 D . 胆道蛔虫症 E . 绞窄性肠梗阻 15 ． 女性，40岁，间歇性跛行逐渐加重2年，休息时缓解。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射 ，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为 A . 腰椎间盘突出 B . 腰椎管狭窄症 C . 腰背部软组织劳损 D . 腰椎滑脱症 E . 腰椎管肿瘤 16 ． 肾蒂内的主要结构由前到后依次是 A . 肾静脉、肾盂、肾动脉 B . 肾动脉、肾静脉、肾盂 C . 肾动脉、肾盂、肾静脉 D . 肾静脉、肾动脉、肾盂 E . 肾盂、肾静脉、肾动脉 17 ． 男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧 肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是 A . 服用药物排石 B . 开放手术取石+肾盂输尿管成形 C . 体外冲击波碎石 D . 经皮肾镜碎石 E . 大量饮水 18 ． 男，76岁，高血压30余年，平时血压在(150～180)/(90- 110)mmHg，不规则服用降压药。近2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下 扩大，心幸104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)。 血肌酐884μmol/L(10mg／dl)。肾功能衰竭最可能病因是 A . 慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B . 肾小动脉硬化 C . 慢性肾盂肾炎 D . 老年性肾硬化 E . 心力衰竭致肾功能减退 19 ． 新生儿坏死性小肠结肠炎的原因中不包括下列哪项： A . 窒息 B . 感染 C . 休克 D . 湿肺 E . 高渗乳汁 20 ． 40岁，女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年，双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个 月，双膝关节肿胀、疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织磨砂 玻璃样变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性。双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。 诊断是 A . 风湿性关节炎 B . 原发性骨关节炎 C . 典型类风湿性关节炎 D . 类风湿性关节炎 E . 强直性脊柱炎 21 ． 泌尿系梗阻哪项是错误的 A . 膀胱以上梗阻，肾积水进展较快 B . 膀胱以上梗阻，一般累及一侧肾脏 C . 膀胱以下梗阻，一般多为双侧肾脏受累 D . 泌尿系任何部位都可发生梗阻，均可持续加重导致肾功衰竭 E . 膀胱以下梗阻对肾影响较慢 22 ． 诊断膀胱肿瘤最准确的方法是 A . B超 B . CT C . MRI D . KUB+IVP E . 膀胱镜 23 ． 下列不属于原发性肾病综台征常见的病理类型是 A . 微小病变病 B . 系膜增生性肾炎 C . 毛细血管内增生性肾炎 D . 膜性肾病 E . 局灶性节段性肾小球硬化 24 ． 患者排便时仅有鲜血附于粪便表面，应考虑为 A . 外痔 B . 内痔Ⅰ度 C . 内痔Ⅱ度 D . 内痔Ⅲ度 E . 内痔Ⅳ度 25 ． 下列哪项不符合单纯性肾病 A . 大量蛋白尿 B . 明显水肿 C . 血胆固醇明显增高 D . 多为非选择性蛋白尿 E . 暂时性氮质血症 26 ． 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 A . 服用硫氮癚酮 B . 静坐休息 C . 剧烈运动 D . 睡眠 E . 窦性心律，心率70／分 27 ． 不出现管型尿的疾病是 A . 肾病综合征 B . 急性肾小球肾炎 C . 急进性肾小球肾炎 D . 急性肾盂肾炎 E . 急性膀胱炎 28 ． 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术 A . 窦性心律，左心房无血栓 B . 中度隔膜样二尖瓣狭窄 C . 心功能Ⅱ～Ⅲ级 D . 二尖瓣狭窄伴中度关闭不全 E . 左心房明显扩大 29 ． 小结节性肝硬化的特征错误的是 A . 起病多隐匿 B . 生展较缓慢 C . 多由血吸虫病引起 D . 症状不明显 E . 结节大小均匀，最大不超过1.0cm 30 ． 急性肾小球肾炎的发病机制是 A . 感染后的免疫反应 B . 感染所致的中毒反应 C . 机体代谢紊乱 D . 病毒对肾脏的损伤 E . 细胞直接对肾脏的损害 31 ． 女性，6岁，右胫骨上端肿痛、高热3天，体温39.5℃，X线片（- ），分层穿刺液找到脓细胞，下列治疗措施哪项是错误的 A . 静脉滴注大量广谱抗生素 B . 物理降温，注意水、电解质平衡 C . 局部引流减压 D . 患肢制动 E . 体温下降至正常时即可停用抗生素 32 ． 大鱼际肌的支配神经为 A . 均为尺神经支配 B . 均为正中神经支配 C . 除拇收肌为尺神经支配外，其余为正中神经支配 D . 除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配 E . 内侧为尺神经支配，外侧为正中神经支配 33 ． 张力性气胸急救措施首先是 A . 输血 B . 用升压药 C . 抗休克同时开胸探查 D . 患侧胸腔排气减压 E . 气管插管辅助呼吸 34 ． 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为 A . 应用广谱抗生素 B . 胸穿后注入抗生素 C . 开放引流 D . 闭式引流 E . 纤维板剥脱术 35 ． 以下哪项不是病理性蛋白尿？ A . 肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 组织性蛋白尿 D . 体位性蛋白尿 E . 溢出性蛋白尿 36 ． 关于尺神经的描述正确的是 A . 在前臂上部与尺动脉靠近 B . 在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方 C . 自肘后尺神经沟下行 D . 在前臂远侧与尺血管相距较远 E . 分布于手掌外侧部皮肤 37 ． 剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示 A . 消化性溃疡 B . 贲门癌 C . 食管冒底静脉曲张破裂 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 食管癌 38 ． 诊断食管炎最准确的方法是 A . 24小时食管pH监测 B . 食管测压 C . 内镜检查及活检 D . 上消化道钡餐造影 E . 食管滴酸实验 39 ． 关于球部尿道损伤下列说法错误的是 A . 常由于器械检查引起 B . 可引起尿液渗入阴囊和阴茎 C . 常不合并严重出血 D . 常需手术治疗 E . 发生并发症的机率很大 40 ． 前列腺增生症状与以下哪项无关 A . 梗阻的程度 B . 病变发展的速度 C . 合并膀胱炎症 D . 合并膀胱结石 E . 前列腺体积大小 41 ． 下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是： A . 0％-19％ B . 20％-49％ C . 50％-74％ D . 75％-89％ E . 75％-99％ 42 ． 关于心包炎的病因，错误的是 A . 病毒 B . 结核 C . 肿瘤 D . 心脏损伤 E . 遗传 43 ． 小儿脓胸以哪种细菌侵入为主 A . 链球菌 B . 沙门菌 C . 肺炎球菌 D . 金黄色葡萄球菌 E . 厌氧菌 44 ． 断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是 A . 被机床压断的上臂 B . 被搅拌机绞断的上臂 C . 被火车碾压断的上臂 D . 被滚动皮带绞断的上臂 E . 被劫匪利刀砍断的上臂 45 ． 肝包虫病的主要并发症是 A . 囊肿破裂 B . 囊肿感染 C . 膈下感染 D . 囊内出血 E . 肺部感染 46 ． 颈椎病的手术指征是 A . 颈痛伴手麻木 B . 头痛、头晕、眩晕 C . 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 D . 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 E . 颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄 47 ． 正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于 A . 10个 B . 15个 C . 20个 D . 30个 E . 50个 48 ． 关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是 A . 浅静脉曲张 B . 常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著 C . 足靴区溃疡 D . 长时间站立后下肢肿胀 E . 需要长期弹力袜支持 49 ． 男性，4岁。出生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未 及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。最可能的诊断是 A . 先天性巨结肠 B . 先天性肠旋转不良 C . 粪石性肠梗阻 D . 慢性肠套叠 E . 直肠狭窄 50 ． 关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是 A . 甲泼尼龙 B . 环孢素A C . 环磷酰胺 D . 硫唑嘌呤 E . 氟尿嘧啶 51 ． 关于强直性脊柱炎正确的是 A . 只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B . 常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C . 属结缔组织的血清阴性反应疾病 D . 是一种脊椎的急性炎症 E . 无明显的家族史 52 ． 肺爆震伤可阱引起 A . 多根多处肋骨折 B . 口腔及眼结膜淤血 C . 头颈，上肢毛细血管出血 D . 肺毛细血管出血，肺水肿 E . 血气胸 53 ． 腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 A . 胃破裂 B . 脾破裂 C . 肝破裂 D . 十二指肠破裂 E . 结肠肝曲破裂 54 ． 预防病毒性脑炎的重要措施是： A . 流行季节少去公共场所 B . 搞好环境卫生，加强卫生宣传工作 C . 体格锻炼，增强体质 D . 肌肉注射丙种球蛋白 E . 注射减毒病毒活疫苗 55 ． 下面哪一种可伴有血尿 A . 睾丸肿瘤 B . 肾上腺皮质肿瘤 C . 精索静脉曲张 D . 肾囊肿 E . 肾盂积水 56 ． 女性，6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定后5小时出现手指麻 木，主动活动障碍，手发凉。此时，应采龋灸处理措施是 A . 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B . 应用血管扩张药 C . 颈丛神经阻滞 D . 观察2天，视情况采用相应的治疗措施 E . 立即行切开减张术 57 ． 上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是 A . 单纯性 B . 腐蚀性 C . 感染性 D . 出血性 E . 化脓性 58 ． 胃溃疡常好发于 A . 贲门部 B . 胃底部 C . 胃大弯 D . 胃小弯 E . 十二指肠起始部 59 ． 男性，45岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法 是 A . 肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术 B . 肠切除吻合术 C . 短路手术 D . 肠造口术 E . 肠外置术 60 ． 下列引起膀胱输尿管反流的病因，不正确的是 A . 黏膜下段输尿管先天发育缺陷 B . 输尿管旁憩室 C . 尿路感染 D . 异位输尿管口 E . 原发性膀胱功能紊乱 61 ． 上尿路结石成分主要是 A . 磷酸镁铵 B . 尿酸铵 C . 草酸钙 D . 胱氨酸 E . 磷酸钙 62 ． 急性肾小球肾炎的主要临床表现是 A . 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B . 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C . 水肿，步尿，血尿，高血压 D . 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E . 水肿，少尿，蛋白尿，高血压 63 ． 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到 A . 5.0 B . 5.5 C . 6.0 D . 6.5 E . 7.0 64 ． 胸部损伤的外科治疗原则首先是 A . 纠正酸碱平衡 B . 维持营养予高渗糖 C . 头部降温，给予甘露醇 D . 止痛，输血，输液 E . 纠正呼吸循环功能失调 65 ． 下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形 A . 肺动脉瓣狭窄 B . 主动脉骑跨 C . 室间隔缺损 D . 左室肥大 E . 右室肥大 66 ． 7岁小儿，眼睑水肿5d，血尿、少尿2d伴烦躁气促。体格检查:血压16／11kPa，双肺底可 闻及少许湿啰音，心率142次／min，肝肋下2cm。首先应用的药物是 A . 青霉素 B . 硝苯地平 C . 呋塞米 D . 地高辛 E . 泼尼松 67 ． 诊断进行性血胸，错误的是 A . Hb、RBC反复测定呈进行性下降 B . 经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C . 脉快、血压持续下降 D . 胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大 E . 胸腔引流连续3小时总量达200ml 68 ． 哪条神经受损，手的拇指功能不受影响 A . 尺神经手背支 B . 正中神经 C . 桡神经深支 D . 尺神经手掌支 E . 桡神经浅支 69 ． 左右半肝划分的标志为 A . 镰状韧带 B . 门静脉 C . 肝总管 D . 下腔静脉右缘至胆囊中部 E . 下腔静脉左缘至胆囊中部 70 ． 治疗胆道感染性休克的关键是 A . 使用升压药 B . 抗充血容量 C . 解除梗阻，胆道减压和引流 D . 纠正酸碱平衡的紊乱 E . 大剂量抗生素 71 ． 肉眼血尿伴有凝血块可见于 A . 急进性肾小球肾炎 B . 急性肾小球肾炎 C . 慢性肾小球肾炎 D . 膀胱癌 E . Alport综舍征 72 ． 女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。查体，甲状腺下极不能扪及 。胸片示上纵隔影增宽。为进一步明确诊断，需进行下列哪一项检查 A . CT B . 超声检查 C . 同位素检查 D . X线断面检查 E . 以上都是 73 ． 不是TURP术后并发症的是 A . 短暂的尿失禁现象 B . 尿道括约肌损伤 C . 膀胱颈瘢痕挛缩 D . 尿路感染 E . 术后高钠血症 74 ． 胃十二指肠穿孔病人的治疗可采用 A . 保守治疗 B . 穿孔修补术 C . 胃次全切除术 D . 穿孔修补，加胃迷走神经切断术 E . 上述方法均可采用 75 ． 下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证 A . 血胸 B . 气胸 C . 血气胸 D . 切开胸膜腔者 E . 结核性胸膜炎 76 ． 不是精索内结构的是 A . 提睾肌 B . 输精管动、静脉 C . 输精管 D . 神经与淋巴管 E . 蔓状静脉丛和睾丸动脉 77 ． 男，40岁，主诉腰部疼痛伴右下肢麻木，弯腰及咳嗽时加剧。既往2周前有扭伤史。体查 ：腰4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧35。，加强试验（+），腱反射正常。下列处理 最恰当的是 A . 口服非甾体消炎镇痛药 B . 手术摘除椎间盘 C . 卧床休息，骨盆牵引，理疗 D . 卧床休息，神经根封闭 E . 髓核化学溶解疗法 78 ． 膀胱镜检时发现膀胱结核病灶多位于 A . 膀胱侧壁 B . 膀胱顶壁 C . 膀胱三角 D . 膀胱后壁 E . 膀胱颈口 79 ． 男性，18岁，左小腿巾上段疼痛5年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X线片示左胫骨 近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿，其最佳治疗应为 A . 应用抗生素治疗 B . 刮除病灶 C . 放疗 D . 刮除病灶，冲洗干净后用自体骨植骨 E . 安置闭式引流冲洗脓腔 80 ． 在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是 A . 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性 B . 免疫荧光检查阴性 C . 电镜下于系膜区可见电子致密物 D . 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿 E . 对激素治疗敏感 81 ． 8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温 高，肤色正常.白细胞计数25×109／L。X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽 出黄色脓液，首先应考虑为 A . 急性蜂窝织炎 B . 急性化脓性膝关节炎 C . 急性化脓性骨髓炎 D . 滑囊炎感染 E . 胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核 82 ． 髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全 A . Bigelow法 B . Stimson法 C . Allis法 D . 骨牵引复位 E . 切开复位 83 ． 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是 A . 肾肿瘤 B . 鹿角型肾结石 C . 肾损伤 D . 泌尿系结核 E . 急性肾炎 84 ． 下例哪项病症需行剖胸探查 A . 闭合性大量气胸 B . 胸腔积血达500ml以上 C . 多发多处肋骨骨折，反常呼吸 D . 开放性气胸 E . 胸内存留较大异物 85 ． 男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹 部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能 灌300ml，诊断后考虑为 A . 乙状结肠扭转 B . 肠套叠 C . 小肠扭转 D . 肠系膜血管栓塞 E . 肿瘤所致结肠梗阻 86 ． 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 A . X线摄片 B . CT C . MRI D . 神经系统检查 E . 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查 87 ． 慢性胃炎的临床表现一般不包括 A . 恶心、呕吐 B . 反酸、烧心 C . 贫血 D . 右季肋部痛 E . 上腹部痛 88 ． 有女性病人，被汽车碰伤右下肢，剧烈疼痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面 色苍白，脉搏细弱，下肢软组织撕裂，骨外露，应考虑并发症 A . 恤管损伤 B . 神经损伤 C . 挤压综合征 D . 脂肪栓塞 E . 创伤性休克 89 ． 颅裂最常见的部位是 A . 鼻根部 B . 枕部 C . 额部 D . 颞部 E . 顶部 90 ． 下列均为矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术，除了 A . 跖腱膜切断术 B . 跟腱延长术 C . 踝关节融合术 D . 足内侧痉挛组织松解术 E . 肌腱移位术 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 失神发作诊断的主要依据是： A ． 突然短暂的意识丧失，动作停止 B ． 轻度的肌张力低下 C ． 脑电图为每秒3次棘慢波发放 D ． 头颅CT正常 E ． 发作可由过度换气诱发 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确？ A ． 力争在6-8小时内进行 B ． 最好在气囊止血带下进行 C ． 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D ． 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“z”字成形术 E ． 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． 有关上尿路结石，下列哪些是正确的 A ． 肾结石、输尿管结石称上尿路结石 B ． 钙、磷酸镁铵结石与尿路感染有关 C ． 膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能 D ． 双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧 E ． 上尿路结石可导致尿闭 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 4 ． 对胆囊毗邻的描述，正确的是 A ． 下后方为十二指肠及横结肠 B ． 右侧为幽门 C ． 上方为肝的脏面 D ． 左侧为脾 E ． 前为腹前壁 正确答案：A,C,E 考生答案： 5 ． 假肥大型肌营养不良的临床特点包括： A ． 独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步 B ． Gower征阳性 C ． 腓肠肌肥大 D ． 血清肌酸激酶活性显著升高 E ． 肌活检病理检查有肌肉变性及坏死 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 脑积水分流手术后感染的处理包括 A ． 预防性抗癫痫治疗 B ． 静脉抗炎治疗 C ． 分流管取出 D ． 脑室外引流 E ． 脑室内注射抗菌素 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 7 ． 关于无张力疝修补术描述正确的是 A ． 复发率低于传统疝修补 B ． 常用的修补材料是合成纤维网 C ． 实际是加强腹股沟前壁方法 D ． 修补网片必须是惰性、无致癌性 E ． 作为常规方法应用 正确答案：A,B,D 考生答案： 8 ． 肾病综合征的并发症有 A ． 感染 B ． 低钠 C ． 血栓形成 D ． 低钙 E ． 低血容量 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 不利于创伤修复的全身因素有 A ． 使用皮质激素 B ． 营养不良 C ． 维生素A、B、C缺乏 D ． 患风湿性关节炎 E ． 患免疫功能低下的疾病 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 10 ． 关于贲门失弛缓症的病因，下列哪些是正确的 A ． 食管肌层内神经节变性、减少或缺如 B ． 膈上壶腹部弛缓 C ． 食管下端括约肌吞咽松弛反射消失 D ． 食管本身蠕动消失，久之扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力 E ． 神经节缺如处扩张、肥厚、屈曲 正确答案：A,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/秦毅_儿外科练习_20160427144400.doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:43:39 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A . 积极抗休克，如休克不能纠正，不手术 B . 积极抗休克，休克好转后手术 C . 立即手术 D . 抗休克同时手术 E . 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗 2 ． 男性，22岁，反复肛旁红肿、溃破，有脓液流出9个月，可自愈但不久又发作。最可能的 诊断是 A . 肛瘘 B . 皮脂囊肿感染 C . 血栓性外痔 D . 直肠脱垂 E . 肛裂 3 ． 对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是 A . 大量利尿剂的应用 B . 多次放腹水，每次6000ml以上 C . 自家腹水经超滤浓缩回输体内 D . 加强保肝治疗 E . 反复输新鲜血 4 ． 盆腔阑尾炎可引起下列那项症状 A . 恶心呕吐 B . 大便秘结 C . 腹胀 D . 肠麻痹 E . 里急后重 5 ． 5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是 A . 免疫治疗 B . 随访观察 C . 根治性肾切除 D . 肾部分切除 E . 放射治疗 6 ． 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白（+++）， 红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗 A . 止血药物应用 B . 降低血压 C . 纠正酸中毒 D . 应用泼尼松 E . 透析治疗 7 ． 食管癌主要发生于 A . 食管肌层 B . 食管黏膜下腺体 C . 食管旁淋巴组织 D . 食管黏膜上皮细胞 E . 食管黏膜下结缔组织 8 ． 下列哪一项不属于胃的癌前期病变 A . 胃黏膜脱垂 B . 萎缩性胃炎 C . 胃溃疡 D . 胃息肉 E . 胃酸缺乏 9 ． 肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH 7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3- 32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0，PACO27kPa，血K+3.0mmo／L，Cl- 90mmo／L，Na+145mmol／L，诊断为 A . 肝硬化并肝性脑病 B . 肝硬化并肝肾综合征 C . 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 D . 肝性脑病并呼吸性碱中毒 E . 肝硬化并酸中毒 10 ． 中心型椎体结核正确的X线特征为 A . 一般只影响单个椎体，椎体骨质破坏或压缩 B . 脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变 C . 患病椎体之间椎间隙变窄或骨性融合 D . 一般影响相邻椎体，椎体压缩，椎间隙变窄 E . 一般先影响关节边缘，引起破坏，关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影 11 ． 关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的 A . 肠鸣音高亢，伴气过水音 B . 常无阵发性绞痛 C . 腹胀往往显著 D . 腹痛为持续性钝痛 E . X线检查显示大、小肠全部充气扩张 12 ． 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的 A . 胸膝化 B . 截石位 C . 蹲位 D . 右侧卧位 E . 左侧卧位 13 ． 发现女孩尿道口肿物最有可能的诊断为 A . 输尿管口囊肿 B . 尿道肉阜 C . 尿道黏膜脱垂 D . 尿道口囊肿 E . 处女膜伞 14 ． 根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，堂堡的是 A . 肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 溢出性蛋白尿 D . 分泌性蛋白尿 E . 假性蛋白尿 15 ． 女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 A . 静脉胆道造影 B . 核素扫描 C . 经皮肝穿刺胆道造影 D . 十二指肠低张造影 E . 腹腔动脉造影 16 ． 男，50岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦2个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软 ，肝肋下2指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素+++， 尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查 A . 静脉胆道造影 B . 口服法胆囊造影 C . MRCP D . 上消化道钡餐检查 E . 胃、十二指肠液检查 17 ． 骨盆骨折的病人容易合并 A . 肾损伤 B . 输尿管损伤 C . 膀胱损伤 D . 尿道损伤 E . 阴茎损伤 18 ． 晚期肺癌病例X线检查可以看到 A . 阻塞性肺炎 B . 肺门肿块 C . 胸膜腔积液 D . 肺不张 E . 癌性空洞 19 ． 激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种 A . 激素敏感 B . 激素依赖 C . 激素耐药 D . 频繁复发 E . 以上均不是 20 ． 男孩，5岁，因膀胱肿瘤入院手术，术后病理显示是膀胱横纹肌肉瘤。同时发现肿瘤已经 转移，以下哪一个不是常见的转移部位？ A . 淋巴结 B . 肺 C . 骨 D . 脑 E . 骨骼肌 21 ． 2岁患儿，患单纯性肾病，激素敏感，泼尼松(强的松)隔日治疗已3个月，近半月夜间睡 眠不安，多汗，今晨无诱因突发抽搐，既往无惊厥史，最大可能是 A . 低钠血症 B . 低镁血症 C . 低钙血症 D . 低血糖 E . 癫痫 22 ． 发现早期直肠癌最有效的方法是 A . 直肠指诊 B . 大便隐皿 C . 直肠镜 D . CEA E . 钡灌肠 23 ． 青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不 能插入膀胱，损伤的部位应是 A . 膀胱 B . 肛门直肠 C . 后尿道 D . 尿道球部 E . 阴茎部尿道 24 ． 残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少 A . 1年 B . 2年 C . 3年 D . 4年 E . 5年 25 ． 男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁 性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18／13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压 痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109／L，其可能为 A . 急性胃炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 肠梗阻 E . 急性肠扭转 26 ． 关于脊柱脊髓损伤，正确的是 A . 脊柱骨折易发生于胸腰段 B . 脊柱中柱损伤、移位易损伤脊髓和马尾神经 C . 颈脊髓损伤可出现体温失调 D . 脊髓中央管周同损伤下肢症状重 E . 强直性脊柱炎多见 27 ． 25岁男性，右手中、环指肿胀、疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙 化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是 A . 肿瘤段切除，植骨术 B . 肿瘤段切除人工关节置换术 C . 刮除植骨术 D . 截指术 E . 放射治疗 28 ． 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的 A . 基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B . 多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好 C . 晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变 D . 治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能 E . HLA-B27检查多为阳性 29 ． 冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗 A . 管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上 B . 管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上 C . 管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上 D . 管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上 E . 管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时 30 ． 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关 A . 温度调节差 B . 原发性性腺功能不足（先天性） C . 垂体功能不足 D . 以上都是 E . 以上都不是 31 ． 迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A . 三腔二囊管压迫试验 B . 肝功能检查 C . 胃镜检查 D . 选择性腹腔动脉造影 E . X线双重对比造影 32 ． Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 A . 副胆管 B . 胆总管 C . 肝总管 D . 右肝管 E . 胰腺下缘 33 ． 男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其 合适的治疗是 A . 无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎 B . 作髌骨切除术 C . 中西医结合治疗早期康复治疗 D . 切开复位，插针后用张力带缝合 E . 手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定 34 ． 我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A . 羟氨卞青霉素 B . 痢特灵 C . 灭滴灵 D . 四环素 E . 克拉霉素 35 ． 急性脓胸的治疗方法不正确的是 A . 支持治疗 B . 消炎治疗 C . 闭式引流 D . 开胸清除脓液 E . 胸穿抽脓 36 ． 畸胎瘤来源于 A . 外胚层 B . 中胚层 C . 内胚层 D . 三胚层 E . 后肾胚基 37 ． 95％婴儿生后何时形成动脉导管的解剖上关闭 A . 生后3个月内 B . 生后6个月内 C . 生后9个月内 D . 生后12个月内 E . 生后18个月内 38 ． 下列不符合胸腹裂孔疝临床表现的是 A . 重者出生后即有呕吐、气急、发绀，明显胸骨及肋间吸入性凹陷 B . 轻者在食奶或哭闹时气急或轻度发绀，间歇性呕吐，易并发肺部感染 C . 横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难 D . 心尖搏动、心浊音界向健侧移位；胸部叩呈浊音与鼓音，呼吸音弱，可闻肠鸣音 E . 腹部不胀气或呈舟状腹 39 ． 5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛， 活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是 A . 局部固定 B . 大剂量静脉注射抗生素 C . 关节内注射抗生素 D . 全身支持疗法 E . 立即切开引流 40 ． 40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确 A . 细针穿刺细胞学检查 B . 钼靶X线摄片 C . 超声波检查 D . 近红外线扫描 E . 液晶热图检查 41 ． 男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。 查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S1减弱， 心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断 是 A . 扩张型心肌病 B . 风湿性心脏病 C . 缩窄性心包炎 D . 冠心病 E . 肥厚型心肌病 42 ． 胃、十二指肠溃疡术后几年发生的胃癌可称为残胃癌 A . 10年 B . 5年 C . 3年 D . 2年 E . 1年 43 ． 女，55岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的 诊断是 A . 降结肠癌 B . 结肠息肉 C . 溃疡性结肠炎 D . 升结肠癌 E . 慢性细菌性痢疾 44 ． 急性胆囊炎致病菌主要来源于 A . 肠道逆行人侵胆囊 B . 淋巴管道 C . 邻近脏器 D . 经门静脉 E . 经胃十二指肠动脉 45 ． 由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的 A . 3、5、10点 B . 1、5、9点 C . 3、7、9点 D . 1、6、11点 E . 3、7、11点 46 ． 开放性气胸主要病生理变化是 A . 胸壁软化 B . 反常呼吸 C . 纵隔摆动 D . 伤侧肺萎缩 E . 伤侧胸膜腔负压消失 47 ． 女，45岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约2～3小时，疼痛向右 肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是 A . B超 B . CT C . MRI D . 上消化道钡餐 E . PET 48 ． 下列哪种疾病可导致纵隔摆动 A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 多根多处肋骨骨折 D . 进行性血胸 E . 肺爆震伤 49 ． 肾炎并发症的药物治疗:可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程 A . 硝苯地平 B . 卡托普利 C . 硝普钠 D . 地高辛 E . 呋塞米 50 ． 30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需 立即 A . 清创内固定，探查血管、神经 B . 伤口清创，骨牵引 C . 清创，观察血液循环 D . 加压包扎，观察血液循环 E . 闭合创口，夹板外固定 51 ． 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以 确定病因 A . 涂片找癌细胞 B . 结核菌培养 C . 化脓菌培养 D . 厌氧菌培养 E . 真菌涂片及培养 52 ． 何谓关节脱位 A . 关节分离 B . 关节囊扭伤并断裂 C . 关节面失去正常对台关系 D . 关节韧带断裂 E . 关节出现畸形和弹性固定 53 ． 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外： A . 脑膜炎双球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 溶血性链球菌 D . 绿脓杆菌 E . 大肠杆菌 54 ． 急性脓胸是指病程在 A . 6周以内 B . 1个月以内 C . 2个月以内 D . 3个月以内 E . 6个月以内 55 ． 肾母细胞瘤临床最少见的表现 A . 腹部肿块 B . 血尿 C . 高血压 D . 发热 E . 精索静脉曲张 56 ． 女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体 ：体温39.5℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹 肌紧张及压痛，白细胞计数24×109／L。最可能的诊断是 A . 胰腺癌 B . 急性胰腺炎 C . 溃疡病穿孔 D . 急性胆囊炎、胆石症 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎 57 ． 骑跨伤最易损伤尿道的哪个部位 A . 膜部 B . 前尿道 C . 尿道球 D . 前列腺部 E . 海绵体部 58 ． 胫骨中下1／3骨折愈合较慢的主要原因是 A . 附近的主要血管损伤 B . 附近的周围神经损伤 C . 远骨折段完全丧失血液供应 D . 两骨折段血液供应减少 E . 远骨折段血液供应减少 59 ． 肠梗阻最常见的原因是 A . 蛔虫性肠梗阻 B . 粘连性肠梗阻 C . 肠扭转 D . 肠系膜血管栓塞 E . 嵌顿疝 60 ． 左胫骨慢性骨髓炎两年，X线片见骨包壳充分形成，有死骨、死腔。首选治疗方案为 A . 切开持续引流冲洗术 B . 死骨摘除+植骨内固定术 C . 钻孔减压术 D . 死骨摘除术 E . 患肢石膏制动+敏感抗生素治疗 61 ． 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A . 腹痛、呕吐、寒热 B . 腹痛、呕吐、黄疸 C . 腹痛、黄疸、腹泻 D . 腹痛、腹胀、昏迷 E . 腹痛、黄疸、寒热 62 ． 高位小肠梗阻的特点是 A . 腹胀明显 B . 呕吐频繁 C . 腹部可见明显肠型 D . 水电解质紊乱出现较慢 E . 呕吐物常有粪臭 63 ． 关于DVT的超声变现，以下错误的是： A . 慢性期可见管腔变宽，内部实质回声 B . 腔内部分或全部为中等或偏低回声填充 C . 探头加压，管壁不被压扁 D . Valsalva动作时，管腔无变化 E . 频谱不随呼吸变化 64 ． 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A . 肿瘤小于2cm，有蒂，单发 B . 肿瘤侵犯膀胱肌层 C . 多发且基底较宽 D . 复发且恶性程度增加 E . 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 65 ． 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是： A . 前囟饱满 B . 反复惊厥 C . 头围逐渐增大 D . 脑脊液白细胞数增多 E . CT检查 66 ． 77岁老人，跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地，行X线检查示桡骨下端骨折，首选的治 疗是 A . 切开复位内固定 B . 手法复位，石膏外固定 C . 闭合复位外固定支架固定 D . 骨牵引 E . 悬吊牵引 67 ． 肛管直肠周围脓肿常继发于 A . 肛裂 B . 肛瘘 C . 嵌顿性内痔 D . 肛窦炎 E . 直肠息肉继发感染 68 ． 女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107／78 mmHg。心率110次／分。心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的 诊断是 A . 肺炎 B . 急性心肌梗死 C . 肺梗死 D . 急性心包炎 E . 急性胸膜炎 69 ． 下列哪种慢性脓胸适于进行胸膜纤维板剥除术 A . 慢性脓胸的早期 B . 慢性脓胸的后期 C . 合并结核性空洞 D . 合并支气管扩张 E . 肺内广泛破坏性病变 70 ． 胃食管反流病患者的典型症状是 A . 便血 B . 吞咽困难 C . 上腹部钝痛 D . 暖气 E . 反酸、胃灼热 71 ． 患者，男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽 搐，意识不清，数分钟后清醒。BP 170／100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是 A . 高血压合并高血压脑病 B . 慢性肾炎 C . 颅内占位性病变 D . 高血压 E . 急性肾炎并发高血压脑病 72 ． 男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行 PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺 癌骨转移，此患现最适宜的治疗是 A . 根治性前列腺切除+放射治疗 B . 根治性前列腺切除+化疗 C . 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫 D . 前列腺切除+综合治疗 E . 双睾丸切除+抗雄性激素药物 73 ． 确诊前列腺癌最可靠的方法是 A . PET B . 穿刺活检 C . 腹平片 D . 核素扫描 E . CT 74 ． 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，诊断可能是 A . 肾肿瘤 B . 鹿角形肾结石 C . 多囊肾 D . 泌尿系结核 E . 肾母细胞瘤 75 ． 男，40岁。左胸撞伤2小时。伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分 ，血压16.0／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱。处理原则是 A . 一般观察，无需处理 B . 胸腔穿刺排气 C . 立即开胸探查 D . 低位肋间插管引流 E . 胶布固定胸壁 76 ． 肝硬化患者近日发热，全腹压痛。抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的 措施为 A . 腹腔积液细菌培养 B . 血细菌培养 C . 腹腔积液涂片染色查细菌 D . 腹部平片 E . 抗生素早期联合应用 77 ． 女性，40岁，间歇性跛行逐渐加重2年，休息时缓解。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射 ，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为 A . 腰椎间盘突出 B . 腰椎管狭窄症 C . 腰背部软组织劳损 D . 腰椎滑脱症 E . 腰椎管肿瘤 78 ． 在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A . 风湿性心脏病 B . 结缔组织病 C . 二尖瓣黏液样变性 D . 感染性心内膜炎 E . 二尖瓣先天异常 79 ． 门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的 A . 病人有明显黄疸 B . 血清白蛋白低于50g／L时不宜进行 C . 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D . 适用于严重腹腔积液病人 E . 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张 80 ． 急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细速，血压下降，可能是 A . 低渗性脱水 B . 等渗性脱水 C . 高渗性脱水 D . 低钾血症 E . 高钾血症 81 ． 男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70／50mmH g，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60m mHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方 法是 A . 快速输血补液 B . 经十一肋间切口肾切除术 C . 经腹行肾切除术 D . 继续输血下经腹行肾切除术 E . 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术 82 ． 结肠癌化疗的基础用药是 A . 5-FU B . 亚叶酸钙 C . 多柔比星（阿霉素） D . 表柔比星（表阿霉素） E . 丝裂霉素 83 ． 女性患者，62岁左侧腰部疼痛伴血尿3个月，行CT平扫+增强显示左输尿管（下段）癌并 肾积水，左肾皮质0.8cm。患者应行的术式是 A . 左输尿管切除术+左肾造瘘 B . 左输尿管下段切除术+输尿管再植 C . 左输尿管切除术+膀胱开口部位膀胱壁袖套状切除术 D . 左肾+左输尿管切除术 E . 左肾+左输尿管切除术+膀胱开口部位膀胱壁袖套状切除术 84 ． 断指再植术后包扎，正确的是 A . 使用凉盐水擦洗血迹 B . 包扎时为保暖应不露手指 C . 多层松软敷料包扎 D . 固定时应用石膏超过肘关节 E . 包扎时应适当加压 85 ． 男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗，来院检查发现 肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙- 断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 A . 继续夹板固定 B . 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外周定 C . 改为石膏外固定 D . 改为牵引固定 E . 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 86 ． 男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来 偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是 A . 直肠癌 B . 混合痔 C . 外痔 D . 内痔 E . 直肠脱垂 87 ． 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现 A . 由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛 B . 超声心动图示左室肥大 C . 超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动 D . 左室后负荷增加 E . 心尖部舒张期杂音 88 ． Reye综合征预后的决定因素应除外： A . 患儿起病年龄 B . 发热的程度 C . 病情进展的速度 D . 诊治的早晚 E . 血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常 89 ． 精索内静脉曲张多见于左侧的原因不包括 A . 左侧精索内静脉受到前方乙状结肠压迫 B . 肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流 C . 左侧精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大 D . 精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧受影响最为明显 E . 下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张 90 ． 有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是前者有 A . 休克 B . 骨盆骨折 C . 尿道口流出少量血性尿液 D . 排尿困难 E . 导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 某男，74岁，因夜尿增多，进行性排尿困难5年，加重1周入院。现每晚起床8～10次，伴 有排尿踌躇，排尿成点滴状，时间明显延长，伴有下腹部胀痛及尿不尽感。外院查尿常 规：尿蛋白（+），RBC（+），WBC（+）；PSA＜2ng／ml。为明确诊断所进行的相关检查 包括 A ． 前列腺直肠指诊 B ． 前列腺B超 C ． SPECT D ． MRU E ． 尿流动力学 正确答案：A,B,E 考生答案： 2 ． 颞叶癫痫的主要临床特点是： A ． 突然意识丧失、动作停止、凝视 B ． 口-消化道自动症 C ． 具有幻觉、错觉、恐惧等精神症状 D ． 常有热性惊厥史和惊厥家族史 E ． 意识正常 正确答案：A,B,C 考生答案： 3 ． 关于新生儿呕吐的特点有： A ． 持续性呕吐常见于消化道梗阻 B ． 间隙性呕吐多见于幽门痉挛 C ． 喷射性呕吐多见于肥厚性幽门狭窄 D ． 喂后立即呕吐可能为肠梗阻 E ． 喷射性呕吐多见于胃食道反流 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 可行膀胱镜检查的有 A ． 急性膀胱炎症 B ． 大量肉眼血尿 C ． 活动期膀胱结核 D ． 膀胱肿瘤 E ． 膀胱结石伴有尿道狭窄 正确答案：B,C,D 考生答案： 5 ． 发生关节脱位的原因有 A ． 创伤性 B ． 病理性 C ． 先天性 D ． 反复性 E ． 开放性 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 6 ． 体外冲击波碎石的并发症有 A ． 血尿 B ． 肾输尿管绞痛 C ． 梗阻 D ． 感染 E ． 肾功能损害 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步 确诊，下列哪项检查可考虑 A ． 尿细菌学检查 B ． 排泄性尿路造影 C ． 膀胱镜检查 D ． 尿脱落细胞学检查 E ． 结核杆菌培养 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 8 ． 胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为 A ． 使肺松弛和压缩，得到休息 B ． 使空洞靠拢，消灭空腔 C ． 可以直接消灭病灶 D ． 压缩减缓局部血流，减少毒素吸收 E ． 使局部缺氧不利于结核菌繁殖 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12/8kPa，脉搏112次/分 ，下腹壁压疼(+)，下述哪几项措施是正确的 A ． 输血补液 B ． 给止疼止血药 C ． 金属导尿管排尿 D ． 应用抗生素 E ． 膀胱穿刺造瘘 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 急性肾炎发生水肿的原因 A ． 血容量增多 B ． 全身血管通透性增高 C ． 醛固酮分泌增多 D ． 肾素分泌减少 E ． 肾小球滤过率降低 正确答案：A,B,C,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/秦毅_儿外科练习_20160427144339 (1).doc
| | |儿外科练习 | | | | | |姓名：杨成青 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:00:30 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 关于原发性肠套叠下列错误的是 A . 多见于2岁以内婴儿 B . 常继发于肠管本身病变 C . 常表现阵发性哭闹不安 D . 呕吐早、频，可有粘液血便 E . 脐右上方可扪及腊肠样肿块 2 ． 新生儿败血症，在我国最常见的病原菌是： A . 大肠肝菌 B . 葡萄球菌 C . 念珠菌 D . 克雷伯杆菌 E . B族链球菌 3 ． 肺癌各病理类型的部位特点为 A . 腺癌多为周围型 B . 鳞癌为周周型或中央型 C . 小细胞癌一般为周围型 D . 大细胞癌多起源于小支气管 E . 细支气管肺泡细胞癌部位在肺门 4 ． 原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有 A . 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 B . 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 C . 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应 D . 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应 E . 边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应 5 ． 下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状 A . 进行性吞咽困难 B . 持续性胸背部疼痛 C . 胸骨后烧灼样疼痛 D . 顽固性呃逆 E . 声音嘶哑 6 ． 关于冲击伤，下列哪项是错误的 A . 人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口 B . 又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致 C . 听器冲击伤可导致鼓膜破裂 D . 腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂 E . 胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂 7 ． 8岁女孩，“发热3天伴水肿”就诊。查体：T380°C，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿 。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的 诊断是 A . IgA肾病 B . 急进性肾小球肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 慢性肾小球肾炎 E . 慢性肾炎急性发作 8 ． 下列小儿脐膨出的临床特点，错误的是 A . 巨型脐膨出缺损环直径＞5cm，中央突出如馒头样肿物 B . 小型脐膨出缺损环直径＜5cm，囊内容物多为小肠、有时为横结肠 C . 囊壁血液供给障碍和破裂可导致脏器脱出和继发腹腔感染 D . 脐膨出不论大小，都应尽早手术 E . 一般不伴发其他畸形 9 ． 不能进行腰椎穿刺的是 A . Babinski征阳性 B . Kerning征阳性 C . 癫痫发作后 D . 高热 E . 休克 10 ． 胃癌根治术中D2代表的意义是 A . 胃大部切除术 B . 全胃切除术 C . 清除了第1站淋巴结 D . 清除了第2站淋巴结 E . 清除了第3站淋巴结 11 ． Sturge-Weber氏病主要表现为 A . 头痛 B . 蛛网膜下腔出血（SAH） C . 癫痫 D . 血管杂音 E . 缺血症状 12 ． 13C尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌 A . 含有蛋白酶 B . 分泌大量尿素酶 C . 含有过氧化物歧化酶 D . 含有过氧化氢酶 E . Hp含有黏附物质 13 ． 直肠癌常见部位是 A . 直肠、乙状结肠交界处 B . 直肠上1／3 C . 腹膜返折以上的直肠 D . 直肠腹膜返折以下 E . 直肠近齿线处 14 ． 男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，右胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示右侧气 胸，肺压缩40%。下列哪项处理不妥 A . 给氧 B . 鼓励咳嗽排痰 C . 抗生素预防感染 D . 积气不多，可让其自行吸收 E . 对症治疗的同时胸穿抽气 15 ． 某男，被弹皮炸伤右胸部2小时。伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是 A . 迅速封闭创口 B . 立即手术治疗 C . 输血、补液 D . 吸氧 E . 应用抗生素 16 ． 2岁内小儿发生机械性肠梗阻时首先考虑 A . 蛔虫团堵塞 B . 先天畸形 C . 肠套叠 D . 肿瘤 E . 嵌顿性腹外疝 17 ． 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 A . 尿频、尿急、尿痛反复发作 B . 畏寒，发热，尿白细胞数增高 C . 清洁中段尿细菌培养计数＞105／ml D . 尿亚硝酸盐还原试验阳性 E . 肾小管功能持续性损害 18 ． 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据 A . 膀胱刺激症状 B . 血尿程度 C . 尿中找到结核杆菌 D . 膀胱镜检查所见 E . 静脉尿路造影或逆行肾盂造影 19 ． 金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌引起的急性血源性化脓性骨髓炎应用抗生素至少要治疗 __________，直到体温正常，局部红肿热痛等减轻。 A . 1周 B . 2周 C . 3周 D . 4周 E . 6周 20 ． 男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实 验室检查是 A . 血γ-谷氨酰转肽酶 B . 血白蛋白 C . 血胆红素 D . 血甲胎蛋白 E . 血丙氨酸氨基转移酶 21 ． 我国急性胰腺炎的主要病因是 A . 慢性酒精中毒 B . 胆道系统疾病 C . 内分泌与代谢障碍 D . 胰管阻塞 E . 饥饿 22 ． 胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常 ，但肠蠕动减弱，腹胀，腹痛。其原因最可能是 A . 脊髓损伤 B . 神经根损伤 C . 合并腹腔脏器损伤 D . 腹膜后血肿 E . 腹腔内脏神经损伤 23 ． 肾蒂的解剖顺序从上到下为 A . 输尿管，动脉，静脉 B . 输尿管，静脉，动脉 C . 静脉，动脉，输尿管 D . 静脉，输尿管，动脉 E . 动脉，静脉，输尿管 24 ． 关于PSA的说法，哪一个正确 A . 不具有前列腺组织特异性 B . 是前列腺癌的特异肿瘤标记物 C . 血清PSA正常值范围在0～10ng/ml之间 D . 由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌 E . 经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查 25 ． 左心室流入道和流出道的分界标志是 A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C . 主动脉瓣 D . 室上嵴 E . 室间隔 26 ． 关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的 A . 发生于多根多处肋骨骨折 B . 局部失去肋骨的支撑而软化 C . 吸气时软化区胸壁内陷 D . 呼气时软化区向外鼓出 E . 不会发生纵隔扑动 27 ． 男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10~11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰 当的急救搬运是 A . 一人搂抱 B . 一人抬头，一人抬足 C . 一人背运 D . 二人扶架而走 E . 病人平卧木板搬运 28 ． 关于胸腔积液，下列哪项不正确？ A . 积液量在300～500ml时可无临床症状 B . 积液量小于500ml可有X线表现 C . CT检查对提示积液性质无效 D . B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 E . X胸片可不表现为弧形向上的积液影 29 ． 新生儿破伤风，控制惊厥应首选： A . 水合氯醛 B . 苯巴比妥 C . 安定 D . 卡马西平 E . 苯妥英钠 30 ． 肝硬化的特征性病变是 A . 肝细胞增生 B . 小胆管增生 C . 纤维组织增生 D . 肝细胞水解 E . 假小叶形成 31 ． 目前治疗甲亢常用而有效的方法是 A . 131I治疗 B . 抗甲状腺素药物治疗 C . 甲状腺大部切除术 D . 服用复方碘剂 E . 碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗 32 ． 下列哪项符合胸腹联合伤 A . 发生于开放性胸部损伤 B . 发生于闭合性胸部损伤 C . 胸部损伤同时伤及腹部脏器 D . 双侧季肋部的损伤 E . 有膈迹缉破 33 ． 慢性下肢缺血的常见症状，下列哪项不是 A . 间跛 B . 静息痛 C . 坏疽 D . 肿胀 E . 溃疡 34 ． 60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：骨折 略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈台的最主要的原因 A . 年龄较大 B . 骨折段血液供应不足 C . 伤口有感染 D . 周围软组织挫伤严重 E . 骨折复位不良 35 ． 女，53岁。肝炎肝硬化病史6年，出现腹水2年，2周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。 腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80。 最可能的诊断是肝硬化合并 A . 结核性腹膜炎 B . 自发性腹膜炎 C . 肝炎 D . 门静脉血栓 E . 肝肾综合征 36 ． 女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆 囊不显影，此时的治疗应选择 A . 胆囊造瘘术 B . 胆囊切除术 C . 胆囊切除及胆总管探查术 D . 体外碎石 E . 胆囊切开取石术 37 ． 关于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确 A . 假小叶形成 B . 汇管区增宽 C . 肝内动脉及静脉小支无异常变化 D . 假小叶内肝细胞有坏死及再生 E . 新生肝细胞形成假胆管 38 ． 急性化脓性腹膜炎最典型的症状是 A . 发热 B . 黄疸 C . 腹痛 D . 腹胀 E . 压痛、肌紧张、反跳痛 39 ． 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A . 无痛性血尿 B . 活动后血尿 C . 终末血尿 D . 初期血尿 E . 血尿伴血块 40 ． 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确？ A . 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B . 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C . 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D . 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E . 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断 41 ． 继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是 A . 大肠杆菌 B . 链球菌 C . 葡萄球菌 D . 绿脓杆菌 E . 变形杆菌 42 ． 结肠癌肿块型哪一项是错误的 A . 好发生于左半结肠 B . 肿瘤向腔内生长，瘤体大 C . 生长慢，转移晚 D . 易发生糜烂、出血 E . 不易引起狭窄和肠梗阻 43 ． 女，30岁，腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心 率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理 A . 肾部分切除术 B . 伤侧腰部切开引流，清除血肿 C . 缝合肾脏裂伤 D . 保守治疗，严密观察病情变化 E . 肾切除术 44 ． 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选下列哪种止惊药： A . 苯巴比妥5～8mg/(kg·次)，立即肌注 B . 地西泮0.2～0.3mg/(kg·次)，缓慢静推 C . 10%水合氯醛50mg/(kg·次)，灌肠 D . 氯丙嗪1mg/(kg·次)，静注 E . 异戊巴比妥5mg/(kg·次)，静注 45 ． 下列关于骨与关节结核的表现，哪项不正确 A . 常形成流注脓肿 B . 常形成窦道 C . 死骨可经窦道流出 D . 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E . 关节结核可出现梭形肿胀 46 ． 肝脓肿的临床表现，不正确的是 A . 膈下有游离气体 B . 寒战、高热、肝区疼痛 C . 右上腹肌紧张和局部明显触痛 D . 有时有贫血 47 ． 肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于 A . 肾单位纤维化 B . 肾皮质坏死 C . 肾髓质坏死 D . 功能性的损害 E . 胆红素对肾脏的毒性作用 48 ． 急性肾炎的高血压，错误的是 A . 血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息 B . 舒张压>90mmHg，必须积极治疗 C . 出现高血压脑病，立即用硝普钠 D . 必要时可用皮质激素 E . 必要时可用镇静剂 49 ． 旁正中型L4～5椎间盘突出，最可能压迫的神经根为 A . 腰4神经根 B . 腰5神经根 C . 腰4和5神经根 D . 腰5和骶1神经根 E . 骶1神经根 50 ． 下列哪项是股浅动脉支架术后随访的黄金标准 A . 动脉造影 B . 彩超 C . MRA D . CTA E . IVUS 51 ． 食管癌的典型临床症状是 A . 食管内异物感 B . 咽部干燥感 C . 吐血 D . 咽后疼痛感 E . 进行性吞咽困难 52 ． 关于空腔脏器的损伤，错误的是 A . 临床表现主要为腹膜炎症 B . 腹部X线透视常有膈下游离气体 C . 腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁 D . 腹腔渗液超过200ml，可有移动性浊音 E . 小肠损伤机会最多 53 ． 开放性气胸时呼吸循环功能的变化中错误的是 A . 伤侧胸腔压力与大气相等 B . 呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位 C . 静脉回流减少 D . 呼吸时，对侧肺代偿性扩张 E . 吸气时，纵隔向健侧移位 54 ． 慢性前列腺炎诊断的主要依据 A . 前列腺增大 B . 前列腺中间沟消失 C . 前列腺压痛 D . 前列腺硬结 E . 前列腺液白细胞高倍视野10个以上磷脂酰胆碱小体减少 55 ． 临床诊断脊柱结核，下列最有价值的指标是 A . 局部疼痛肿胀 B . X线摄片 C . 穿刺液作结核培养 D . B超检查 E . 结核菌素试验 56 ． 关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的 A . 根据药敏选用抗生素 B . 全身支持疗法 C . 脓胸开放引流术 D . 闭式胸膜腔引流术 E . 反复胸膜腔穿刺抽脓 57 ． 食管癌最常见的发生部位是 A . 颈部食管 B . 胸部上段食管 C . 胸部中段食管 D . 胸部下段食管 E . 腹部食管 58 ． 根据什么来决定治疗骨巨细胞瘤的方案 A . X线表现 B . 临床表现 C . 病理检查 D . G、T、M分级 E . 放疗后是否恶变 59 ． 以下动脉频谱为双相波的是： A . 股总动脉 B . 股浅动脉 C . 胫前动脉 D . 颈外动脉 E . 颈内动脉 60 ． chance骨折是指 A . 脊柱楔形压缩性骨折 B . 脊柱前柱和中柱爆破型骨折 C . 脊柱椎体水平撕裂骨折 D . 脊柱屈曲一牵拉型骨折 E . 脊柱骨折伴脱位 61 ． 哪一类来源的血胸多可自行停止 A . 心房破裂 B . 主动脉破裂 C . 肋间动脉破裂 D . 肺组织裂伤出血 E . 右心室破裂 62 ． 外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A . 解除脾亢 B . 利尿 C . 防治上消化道出血 D . 改善肝功能 E . 防治肝性脑病 63 ． 关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确 A . 转移较快、较多见 B . 淋巴道转移首先至颈部淋巴结 C . 血道转移常见于脑 D . 肺腺癌常有肺门淋巴结转移 E . 早期肺癌无淋巴结转移 64 ． 关于血尿哪项是错误的 A . 红细胞超过3个／高倍视野称为镜下血尿 B . 几乎所有急性肾炎均有血尿 C . 血尿见于肾血管畸形 D . 运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起 E . 三杯试验第三杯呈血尿表示病变在肾小球 65 ． 男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170／1 10mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～ 90个／HP，血补体C3降低，诊断为 A . 急性肾炎并左心功能不全 B . 慢性肾炎急性发作 C . 高血压病并左心功能不全 D . 急进性肾炎并左心功能不全 E . 肾病综合征并左心功能不全 66 ． 32岁男性，3天前无明显诱因出现右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指 骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限，可能性最大的诊断是 A . 骨囊肿 B . 骨巨细胞瘤 C . 内生软骨瘤 D . 骨软骨瘤 E . 骨结核 67 ． 血胸患者胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染 A . RBC/WBC=500/l B . RBC/WBC=400/l C . RBC/WBC=300/l D . RBC/WBC=200/l E . RBC/WBC=100/l 68 ． 手五指离断时，应按何顺序再植 A . 拇指-示指-中指-环指-小指 B . 示指-中指-环指-小指-拇指 C . 中指-拇指-示指-环指-小指 D . 示指-拇指-环指-中指-小指 E . 拇指-小指-环指-中指-示指 69 ． 血栓闭塞性脉管炎的常用治疗方法中不包括 A . 腰脚感神经节切除 B . 戒烟 C . 斑块旋切 D . 保暖 E . 旁路 70 ． 对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断 A . 纤维结肠镜检查 B . 便细菌检查 C . 便细菌培养 D . 血沉 E . 胸片 71 ． 成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量 A . ＞20mg B . ＞50mg C . ＞100mg D . ＞150mg E . ＞200mg 72 ． 可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是 A . 逆行肾盂造影 B . MRI C . CT D . B超检查 E . 放射性核素肾图 73 ． 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 A . 腹水 B . 白蛋白 C . 血清电解质 D . 凝血酶原时间 E . 肝性脑病 74 ． 慢性肾脏病(CKD)4期是指 A . GFR15～29ml/(min·173m2) B . GFR≥60ml/(min·173m2) C . GFR<15ml/(min·173m2) D . GFR>90ml/(min·173m2) E . GFR50～59ml/(min·173m2) 75 ． 进行性血胸特点不包括 A . 反常呼吸运动 B . 胸腔内压进行性增高 C . 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 D . 呼吸时的纵隔扑动 E . 胸腔引流血量＞200ml／h，连续3小时 76 ． 常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过 A . 1h B . 30min C . 10min D . 2min 77 ． 44岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活 动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗 应采用 A . 手法复位，小夹板固定 B . 手法复位，石膏外固定 C . 切开复位，内固定加外固定 D . 切开复位，外固定 E . 切开复位，植骨、内固定加外固定 78 ． 神经母细胞瘤的发病高峰为 A . 小于1岁 B . 3－4岁 C . 5－8岁 D . 1－2岁 E . 8－12岁 79 ． 临床上说的肛裂“三联征”是指 A . 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 B . 肛裂、内痔、前哨痔 C . 内痔、外痔、混合痔 D . 内痔、外痔、肛裂 E . 舡裂、外痔、前哨痔 80 ． 下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？ A . 多见于年轻人 B . 好发于骨骺生长活跃部位 C . 骨膜下三角形新生骨（Codman三角） D . 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E . 早期肺转移 81 ． 男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难。尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿 大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是 A . 立即行双腔尿管导尿并留置 B . 立即用金属尿管导尿 C . 立即行尿道修补术 D . 立即行尿道会师术 E . 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗 82 ． 几种特殊肾炎:乙型肝炎病毒相关肾炎 A . 膜增生性肾小球肾炎 B . 微小病变 C . 膜性肾病 D . IgA肾炎 E . Alport综合征 83 ． 对截瘫病人应积极处理，防止并发症褥疮发生，下列哪项是错误的 A . 每2小时翻身1次，夜间可适当减少次数，保证病人休息 B . 床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥 C . 对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，并用25%～50%酒精擦洗，滑石粉按摩 D . 对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织，用920油膏和中药粉治疗 E . 待炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合 84 ． 开放性气胸的急救首先是 A . 充分给氧 B . 肋间插管引流 C . 开胸探查 D . 迅速封闭胸壁伤口 E . 气管插管辅助呼吸 85 ． 可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A . 丙氨酸氨基转氨酶 B . γ-谷氨酰转肽酶 C . 白蛋白 D . 碱性磷酸酶 E . 血红蛋白 86 ． 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因索是 A . 静脉回流增加 B . 肺淤血 C . 心排量减少 D . 心律失常 E . 心肌坏死 87 ． 小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是 A . 年龄越小，肾脏相对重 B . 2岁以下肾脏表面呈分叶状 C . 婴儿期肾脏位置较高 D . 婴幼儿输尿管长而变曲，易受压扭曲致尿潴留 E . 女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染 88 ． 直肠癌浸润肠管生长一周约需 A . 0.5～1.0年 B . 1～2年 C . 2.0～2.5年 D . 2.5～3.0年 E . 3年以上 89 ． 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A . 疝内容物与疝囊粘连 B . 疝内容物脱出过多 C . 腹壁肌肉紧张收缩内环 D . 疝环小，腹内压骤然增高 E . 腹壁肌肉紧张收缩外环 90 ． 男，40岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形入院，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形 ，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是 A . 骨盆骨折 B . 股骨颈骨折 C . 股骨干骨折 D . 髋关节后脱位 E . 髋关节前脱位 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 阴茎癌的淋巴结转移常见于 A ． 腹股沟淋巴结 B ． 髂血管周围淋巴结 C ． 肾门淋巴结 D ． 腰淋巴结 E ． 直肠周围淋巴结 正确答案：A,B,E 考生答案： 2 ． 关于无张力疝修补术描述正确的是 A ． 复发率低于传统疝修补 B ． 常用的修补材料是合成纤维网 C ． 实际是加强腹股沟前壁方法 D ． 修补网片必须是惰性、无致癌性 E ． 作为常规方法应用 正确答案：A,B,D 考生答案： 3 ． 免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为 A ． 严重出血不能控制，危及生命者 B ． 经激素治疗6个月以上无效者 C ． 治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者 D ． 大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者 E ． 激素应用禁忌者 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 关于Rh血型不合溶血病说法以下哪些正确： A ． 多在出生后24小时内出现黄疸 B ． 很少在第一胎发生溶血 C ． 溶血程度较ABO溶血病轻 D ． 母亲为Rh阳性不会发生Rh溶血 E ． 进入胎儿的为抗RhD抗体IgM 正确答案：A,B,D 考生答案： 5 ． 化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是 A ． 胆管结石 B ． 胆管蛔虫 C ． 胆管狭窄 D ． 括约肌痉挛 E ． 胆囊息肉 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 关于强直性脊柱炎，下列哪些是错误的 A ． 此病多见于女性，很少见于男性 B ． X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱旱竹节样改变 C ． 病变为全身性的，出现关节僵硬和强直 D ． 早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重 E ． 又称为Marie—Strumpell病 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 7 ． 女孩尿道口肿物，应考虑以下诊断 A ． 尿道肉阜 B ． 尿道粘膜脱垂 C ． 异位输尿管膨出 D ． 尿道肿瘤 E ． 尿道息肉 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 对桡骨的描述，正确的是 A ． 上端膨大称桡骨头 B ． 位于前臂的内侧部，为一长骨 C ． 桡骨头上面无关节面 D ． 桡骨头周围有环状关节面 E ． 下端内面有尺切迹 正确答案：A,D,E 考生答案： 9 ． 骨肉瘤常见的骨膜反应有 A ． Codman三角 B ． Sun-Ray现象 C ． 葱皮样变 D ． 骨膜增厚 E ． 骨膜中断 正确答案：A,B,D 考生答案： 10 ． 关于阴茎癌，下列正确的是 A ． 大多有包茎或包皮过长史 B ． 很少浸润尿道海绵体 C ． 病理类型主要是鳞癌 D ． 腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌 E ． 病理类型多为腺癌 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/儿科/儿外科/杨成青_儿外科练习_20160427140030.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:32:29 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为 A . 容易合并妊娠期高血压病及发生子痫 B . 容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 C . 容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 D . 容易发生早产，胎儿不易存活 E . 容易发生宫缩乏力，产程延长 2 ． 属于孕激素生理作用的是： A . 使增生期子宫内膜转化为分泌期 B . 促使子宫发育及肌层变厚 C . 使乳腺腺管增生 D . 使阴道上皮细胞增生、角化 E . 促使钠、水潴留 3 ． 孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引 产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份 ，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的 影响： A . 新生儿低血糖发生率增高 B . 新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高 C . 新生儿肺出血发生率增高 D . 新生儿低血钙发生率高 E . 新生儿红细胞增多症发生率增高 4 ． 关于外阴鳞状上皮细胞增生的病理变化哪项不对? A . 表皮层角化 B . 表皮层角化不全 C . 棘细胞层不规则增厚 D . 上皮脚之间的真皮层乳头明显并水肿 E . 上皮细胞层次排列偶有不齐且极性丧失 5 ． 26岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大 2cm。若已进入第二产程，胎头+3，胎心106次／分，此时恰当的处理应是 A . 等待自然分娩 B . 立即行剖宫产术 C . 行产钳术助娩 D . 静脉注射地西泮加速产程进展 E . 静脉滴注缩宫素加强宫缩 6 ． 关于子宫腺肌病正确的是 A . 多数合并外在性子宫内膜异位症 B . 多发生在初产妇 C . 病灶中子宫内膜对卵巢激素高极为敏感 D . 假孕疗法有效 E . 月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬 7 ． 有关子宫破裂的处理正确的是： A . 子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者如宫口已开全应首先经阴道娩出胎儿 B . 破裂时间较久有感染者如无子女应行裂伤修补术并加用抗生素 C . 先兆破裂应行剖宫产术 D . 子宫破裂除可行修补术外均应行子宫次切除术 E . 子宫破裂后立即应用催产素 8 ． 属于前置胎盘时阴道流血特征的是 A . 无痛性阴道流血 B . 有痛性阴道流血 C . 宫缩时阴道流血停止 D . 阴道流皿常与外伤有关 E . 阴道流血量与贫血程度不成正比 9 ． 输卵管妊娠最常见的原因是： A . 输卵管发育不良 B . 慢性输卵管炎 C . 子宫内膜异位症 D . 输卵管结扎术后再通 E . 孕卵外游 10 ． 有关胎儿镜的论述，错误的是： A . 胎儿镜可以观察胎儿，抽取脐血 B . 胎儿镜可以取胎儿组织活检及对胎儿进行宫内治疗 C . 妊娠15～17周适宜观察胎儿外形 D . 妊娠18～22周适宜做脐血取样 E . 妊娠末期适宜了解胎儿在宫内安危状态 11 ． 妊娠高血压综合征患者，水肿(+++)表示： A . 踝部及小腿水肿 B . 水肿延及外阴及腹部 C . 水肿延及股部 D . 全身水肿 E . 伴有腹水 12 ． 57岁，绝经2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体无明显阳性体征，有糖尿病史。 可能最佳治疗： A . 宫颈锥切术 B . 子宫次全切 C . 子宫全切 D . B+双附件切除 E . 子宫次根治术及双侧附件切除术 13 ． 子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是 A . 钙化 B . 玻璃样变 C . 红色变 D . 肉瘤变 E . 囊性变 14 ． 28岁初孕妇，28周妊娠，门诊产前检查时，于腹部触及多个小肢体，考虑双胎妊娠。以 下哪种方法最有助于明确诊断? A . B超 B . 宫腔镜 C . 腹腔镜 D . X线拍片 E . 腹部CT 15 ． 孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引 产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份 ，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症： A . 前置胎盘 B . 风疹病毒感染 C . 妊娠期糖尿病 D . 母体与胎儿血型不合 E . 巨细胞病毒感染 16 ． 82岁外阴癌IVb病人治疗 A . 单纯外阴切除 B . 外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫 C . 激光治疗 D . 单纯病灶切除 E . 放疗 17 ． 关于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是错误的： A . 已近绝经期的患者可保守治疗 B . 长期剧烈痛经者应行子宫全切术 C . 年轻患者可用高效孕激素治疗 D . 假孕疗法无效 E . 服用布洛芬仅为对症治疗 18 ． 子宫圆韧带长： A . 8～10cm B . 10～12cm C . 11～13cm D . 12～13cm E . 12～14cm 19 ． 有甲亢的卵巢肿瘤 A . 发生于体腔上皮，偶向单一胚层分化 B . 发生于生殖细胞 C . 发生于性索间质 D . 转移而来 E . 来源于体腔上皮 F . 有梅格斯综合征 20 ． 女，51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的 处理方法为 A . 密切观察，暂不处理 B . Manchester手术 C . 阴道纵隔形成术 D . 使用子宫托 E . 经阴道子宫切除术 21 ． 12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠 胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝 色。最可能的诊断是 A . 先天性处女膜闭锁 B . 先天性无阴道 C . 先天性无子宫 D . 先天性阴道闭锁 E . Turner综合征 22 ． 左侧卵巢动脉可来自： A . 左肾动脉 B . 右髂内动脉 C . 右髂外动脉 D . 左髂外动脉 E . 阴部内动脉 23 ． 前置胎盘出现阴道流血正确的是 A . 常发生在妊娠中期 B . 常伴有下腹部疼痛 C . 阴道流血量与贫血程度不成比例 D . 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠 E . 28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 24 ． 初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括 A . 立即终止妊娠 B . 间歇吸氧 C . 左侧卧位 D . 胎儿生物物理评分 E . 胎儿电子监护 25 ． 女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不 能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm.胎位不清，胎心未听到。最可能的诊 断是 A . 胎盘早剥 B . 妊娠合并心脏病 C . 双胎妊娠 D . 羊水过多 E . 死胎 26 ． 晚期子宫内膜癌患者应选用 A . 放疗 B . 化疗 C . 孕酮类药物治疗 D . 手术、放疗、药物等综合治疗 E . 睾丸酮治疗 27 ． 经产妇。孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续4 5秒，间隔3分钟，胎心140次／分，头位。宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常 ，此时最恰当的处理是 A . 急诊室留观 B . 破膜后住院 C . 立即住院待产 D . 急送产房消毒接生 E . 灌肠以促进产程，减少污染 28 ． 以下哪种说法不正确： A . 孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位 B . 胎儿体重若小于2500g，应阴道分娩 C . 胎儿较大应剖宫产 D . 经产妇胎儿易形成臀位 E . 双胎胎儿易形成臀位 29 ． 关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确 A . 非孕妇女月经干净后3～4天 B . 产后48小时内 C . 人工流产术后48小时内 D . 非孕妇女在月经来潮前3～7天 E . 甫乳期排除早期妊娠 30 ． 测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括： A . BBT B . 宫颈粘液结晶试验 C . 周期阴道脱落细胞检查 D . 分段诊刮 E . 血甾体激素E、P测定 31 ． 某病人，58岁，绝经6年，妇科查体时发现宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级此病 人临床诊断应为： A . 正常宫颈 B . 宫颈炎症 C . 可疑宫颈癌 D . 高度可疑宫颈癌 E . 宫颈癌 32 ． 经产妇第二产程延长是指超过： A . 1小时 B . 1小时30分 C . 2小时 D . 2小时30分 E . 3小时 33 ． 妊娠期肝内胆汁瘀积症多发生于妊娠： A . 早期妊娠 B . 中、晚期妊娠 C . 足月妊娠 D . 过期妊娠 E . 以上都对 34 ． 27岁妇女，结婚3个月，停经近3个月，阴道少量流血5日，停经40多天开始出现恶心、呕 吐，并逐渐加重。检查：宫底脐下两横指，软，右附件区有一囊性肿物5cm×5cm×3cm，妊 娠试验阳性，B超宫腔内见密集雪花样亮点。最大可能是： A . 先兆流产 B . 难免流产 C . 葡萄胎 D . 早孕合并卵巢囊肿 E . 先兆流产合并卵巢囊肿 35 ． 女，26岁。现产后5天。既往“子宫肌瘤”病史。因急性腹痛伴发热2天、腹部包块增大就 诊。该患者最可能的诊断是 A . 产褥感染 B . 子宫肌瘤恶性变 C . 子宫肌瘤囊性变 D . 子宫肌瘤红色变 E . 子宫肌瘤玻璃样变 36 ． 关于外阴阴道炎，下列错误的是： A . 阴道正常菌群中不包括支原体及念珠菌 B . 阴道中的乳杆菌在维持阴道正常菌群中起关键作用 C . 老年性阴道炎的治疗原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长 D . 10%～20%非孕妇女阴道中有念珠菌寄居 E . 老年性阴道炎可有溃疡，严重时可造成阴道闭锁 37 ． 有关Rh血型系统中孕母为Rh阴性，丈夫抗原系统为纯合子，则胎儿与母亲血型不同的几 率是： A . 全部 B . 1/4 C . 1/8 D . 1/16 E . 1/2 38 ． 关于卵巢肿瘤蒂扭转哪个不正确? A . 瘤蒂长 B . 瘤中等大 C . 瘤活动好 D . 重心偏于一侧 E . 与病人改变体位无关 39 ． 引起早产晟常见的原因是 A . 子宫畸形 B . 急性肾盂肾炎 C . 胎盘早剥 D . 下生殖道及泌尿道感染 E . 吸烟.酗酒 40 ． 浆液性囊腺瘤占良性卵巢肿瘤的： A . 10% B . 15% C . 20% D . 25% E . 30% 41 ． 与臀先露无关的因素是： A . 羊水过少 B . 羊水过多 C . 胎头衔接受阻 D . 前置胎盘 E . 原发性宫缩乏力 42 ． 24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心 率140次／分。本例正确处置应是 A . 严密观察产程进展 B . 肌内注射哌替啶100mg C . 静脉滴注缩宫素 D . 立即行人工破膜 E . 立即行剖宫产术 43 ． 双卵双胎的性别和血型： A . 一定相同 B . 一定不同 C . 可以相同也可以不同 D . 性别不同，血型相同 E . 性别相同，血型不同 44 ． 异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于： A . 宫骶韧带 B . 直肠子宫凹 C . 卵巢 D . 子宫后壁 E . 宫颈 45 ． 急性重型肝炎的主要病理表现为： A . 肝小叶中心肝细胞散在性变性 B . 肝细胞急性广泛性变性 C . 肝小叶中心肝细胞急性变性 D . 肝细胞散在性坏死 E . 肝细胞广泛性坏死 46 ． 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的 A . 如为臀位，行足牵引 B . 缩官素引产 C . 胎头吸引助产 D . 剖宫产 E . 人工破膜，头皮钳牵引压迫止血 47 ． 产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克 A . 葡萄球菌 B . β-溶血性链球菌 C . 大肠杆菌 D . 厌氧性链球菌 E . 淋球菌 48 ． 下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状 A . 长效口服避孕药 B . 皮下埋植 C . IUD D . 避孕套 E . 短效口服避孕药 49 ． 关于分泌期晚期子宫内膜，错误的是 A . 内膜继续增厚呈海绵状 B . 表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞 C . 间质水肿明显 D . 细胞内的糖原排入腺腔 E . 螺旋小动脉迅速增长，超出内膜厚度 50 ． 先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是 A . 剧烈腹痛 B . 子宫板状硬 C . 跨耻征阳性 D . 合并重度妊娠高血压综合征 E . 出现病理缩复环 51 ． 老年妇女子宫脱垂的主要原因 A . 产伤 B . 妇科手术 C . 慢性咳嗽 D . 先天发育不良 E . 老年退行性变 52 ． 关于产后出血的原因下列哪项是错误的? A . 宫缩乏力 B . 完全性植入胎盘 C . 产道裂伤 D . 血小板减少 E . 胎盘残留 53 ． 我国妇女最常见的骨盆类型是 A . 漏斗型骨盆 B . 男型骨盆 C . 扁平骨盆 D . 类人猿型骨盆 E . 女型骨盆 54 ． 下述哪项不是妇女型骨盆的特点 A . 入口横径较前后径长 B . 切迹较宽阔 C . 坐骨棘向内突出 D . 耻骨弓角度＞90° E . 后矢状径较长 55 ． 女性上生殖道感染的防御机制，哪一项最重要： A . 双大阴唇自然闭合 B . 盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C . 阴道自净 D . 子宫颈粘液栓 E . 子宫内膜周期性脱落 56 ． 37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科 检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可 能的诊断是 A . 卵巢肿物蒂扭转 B . 卵巢肿物破裂 C . 卵巢巧克力囊肿破裂 D . 残角子宫妊娠破裂 E . 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 57 ． 关手面先露，下列哪项是错误的? A . 面先露的发生与骨盆狭窄无关 B . 面先露的发生与腹壁松弛有关 C . 颏后位时，不易听清胎心 D . 颏前位可以自然娩出 E . 持续性颏后位不能自然娩出 58 ． 孕妇体内代谢改变正确的是 A . 蛋白质代谢呈负氮平衡状态 B . 基础代谢率于妊娠晚期增高15％～20％ C . 胰腺分泌胰岛素不足 D . 妊娠胎儿骨骼钙的储存主要在妊娠头3个月内积累 E . 血脂降低 59 ． 关于双子宫以下说法正确的是： A . 双子宫是由双侧副中肾管未完全融合所致 B . 每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢 C . 双子宫常出现月经过多 D . 妊娠只能发生在一个宫腔内 E . 早期人工流产时可能造成漏吸 60 ． 关于子宫内膜异位症多发病学说与发病因素中，错误的是 A . 种植学说 B . 化生学说 C . 诱导学说 D . 免疫因素 E . 连续排卵学说 61 ． 有关先天性无阴道患者描述错误的是： A . 无月经来潮 B . 卵巢正常 C . 无子宫 D . 无生育能力 E . 不能结婚 62 ． 进行性交后试验的最佳时间： A . 月经净后5天 B . 经前5天 C . 预测排卵日 D . 二次月经中间 E . 非经期任何时间 63 ． 女，13岁，周期性下腹痛半年余，小便困难1周B型超声检查发现盆腔包块无月经来潮。 最可能的诊断是： A . 卵巢肿痛蒂扭转 B . 痛经 C . 卵巢子宫内膜异位症 D . 处女膜闭锁 E . 子宫肌瘤 64 ． 有关先兆子宫破裂的诊断依据下列哪项是错误的? A . 先露下降受阻产程延长 B . 可导致明显血尿 C . 可见病理性缩复环 D . 血红蛋白迅速下降 E . 下腹剧痛拒按 65 ． 确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A . 羊水检查 B . 血液测催产索 C . 胎动计数 D . 胎儿心电监护 E . 尿雌二醇测定 66 ． 测定基础体温不能用于 A . 协助诊断早期妊娠 B . 判断有无闭经 C . 判断黄体功能 D . 确定闭经部位诊断 E . 葡萄胎排出后的随访 67 ． 梅毒最主要的传播途径是： A . 输血 B . 接吻 C . 衣物传染 D . 性交经粘膜擦伤处 E . 医源性传播 68 ． 属于卵巢性索间质肿瘤的是 A . 畸胎瘤 B . 卵巢甲状腺囊肿 C . 绒癌 D . 颗粒细胞瘤 E . 内胚窦瘤 69 ． 48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小 、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是 A . 宫颈锥切术 B . 宫颈和宫颈管活检 C . 宫颈涂片检查 D . 阴道镜检 E . 宫颈荧光检查 70 ． 有关胎膜的描述正确的是 A . 由一层无血管的透明膜组成 B . 能转运溶质和水，参与羊水平衡的维持 C . 胎膜破裂后，不会诱发子宫收缩 D . 质脆，易破裂 E . 表面的绒毛膜为叶状绒毛膜 71 ． 女，5l岁。绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理 为 A . 切除子宫 B . 子宫次广泛切除 C . 阴道镜检查 D . 诊断性刮宫+宫颈活体组织检查 E . 宫颈锥形切除术 72 ． 能够吞噬精子，导致不孕的病原体是 A . 白色假丝酵母菌 B . 解脲型支原体 C . 人型支原体 D . 阴道毛滴虫 E . 淋病奈瑟菌 73 ． 关于B型超声的功能下列哪项是错误的? A . 了解胎儿数目 B . 胎先露 C . 胎心搏动 D . 胎盘位置 E . 脐带血流音 74 ． 流产的概念正确的是： A . 流产—妊娠<24周，胎儿体重<800g而终止者 B . 先兆流产—原因消除，妊娠仍能继续者 C . 难免流产—继续妊娠仅有部分可能性 D . 不全流产—宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口者 E . 习惯性流产—自然流产连续发生两次以上者 75 ． 哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种? A . 无脑儿 B . 脊柱裂 C . 脑积水 D . 联体儿 E . 脑脊膜膨出 76 ． 杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被 主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能 A . 胎动计数 B . 雌三醇(E3)测定 C . 尿雌激素／肌酐比值(E／C比) D . 血清人胎盘生乳素 E . hCG测定 77 ． 28岁产妇，2周前经阴道分娩，产后恶露量少，无异味，2小时前突然出现阴道大量流血 ，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口松弛，有血块堵塞。病 因可能为 A . 胎盘胎膜残留 B . 蜕膜残留 C . 子宫黏膜下肌瘤 D . 子宫内膜炎 E . 子宫胎盘附着面感染、子宫复旧不良 78 ． 哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能： A . <－2 B . <－3 C . <－1 D . >1 E . >3 79 ． 女，26岁，结婚3个月性生活不满意无月经来潮最可能的诊断： A . 原发不孕症 B . 原发闭经 C . 先天性无阴道 D . 处女膜闭锁 E . 阴道横隔 80 ． 产程潜伏期是指： A . 规律性宫缩开始至宫口扩张3cm B . 阴道见红到宫口扩张3cm C . 腹痛开始到宫口扩张2cm D . 宫颈扩张开始到2cm E . 宫颈管消失开始到宫口扩张2cm 81 ． 漏斗骨盆特征哪项有误： A . 坐骨棘间径及坐骨结节间径缩短 B . 骨盆入口各径线值正常 C . 骨盆入口横径缩短 D . 耻骨弓角度<90度 E . 常见于男型骨盆 82 ． 关于子宫肌瘤，下列哪些说法不正确： A . 子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，40～50岁最多见，20岁以下少见 B . 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤 C . 子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成，其间有少量纤维结缔组织 D . 因许多患者无症状或肌瘤很小，故临床报道的发病率远较真实的发病率为低 E . 子宫肌瘤的发生与女性激素有关 83 ． 卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为： A . 肝脏 B . 肺 C . 胃肠道 D . 子宫 E . 膀胱 84 ． 第一胎足月分娩胎盘30分钟未娩出检查子宫下段有一狭窄环此时最恰当的诊断是： A . 胎盘植入 B . 胎盘剥离不全 C . 胎盘粘连 D . 胎盘嵌顿 E . 胎盘残留 85 ． 关于妊娠合并心脏病的预防，下列哪项是错误的： A . 心脏病患者，不宜妊娠 B . 有较明显发绀的先心病患者，经手术治疗后，可以妊娠 C . 有心力衰竭史者，应于心衰控制后终止妊娠 D . 妊娠前有心衰史者，不宜妊娠 E . 年龄越大，心脏病史越长，妊娠后心脏的负担就越重 86 ． 对细菌性阴道病的治疗，下列哪项是错误的 A . 甲硝唑是首选药物 B . 推荐甲硝唑2g顿服治疗 C . 性伴侣不必同时常规治疗 D . 克林霉素300mg，每日两次，连服三日 E . 治疗后无症状者不需随访 87 ． 女.55岁阴道不规则流血半年余诊刮病理示：重度非典型增生。以何种治疗方法为宜? A . 随访观察 B . 高效孕激素 C . 子宫全切除术 D . 次广泛子宫切除术 E . 广泛子宫切除术 88 ． 关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项是正确的? A . 感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性 B . 感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性 C . 感染超过2年，临床有梅毒损害表现，但梅毒血清学试验阴性 D . 感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性 E . 感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性 89 ． 外阴尖锐湿疣的潜优期平均： A . 1月 B . 2月 C . 3月 D . 4月 E . 5月 90 ． 子宫脱垂Ⅱ度重的依据是： A . 子宫颈外口在坐骨棘水平以下 B . 子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm C . 子宫颈外口位于阴道口内 D . 子宫颈或/及部分子宫体露出阴道外口 E . 子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 乳房出现的哪些变化与妊娠有关： A ． 乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节 B ． 乳头增大并变黑 C ． 乳头内陷 D ． 可挤出稀薄黄色液体 E ． 乳晕变黑 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 2 ． 下列哪些与胎儿窘迫病因中的胎儿因素有关： A ． 严重的先天性血管疾病 B ． 胎儿颅内出血 C ． 胎儿畸形 D ． 母儿血型不合 E ． 胎儿宫内感染 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 先兆子宫破裂的体征，下属正确的是： A ． 子宫体增厚、变短 B ． 子宫下段逐渐变薄 C ． 子宫下段膨隆，压痛明显 D ． 产妇下腹剧痛难忍，烦躁不安 E ． 出现排尿困难，血尿 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 下列哪项正确： A ． 无论何时发现肩先露均应及时纠正 B ． 试行外倒转时多转成头位 C ． 试行内倒转时转成臀位 D ． 初产妇、足月活胎应行剖宫产 E ． 经产妇、足月活胎阴道分娩 正确答案：B,C,D 考生答案： 5 ． 宫颈活检时应该： A ． 钳取组织要有一定深度 B ． 如合并阴道炎，应活检后治疗 C ． 与月经周期无关 D ． 妊娠期不做活检 E ． 月经前1周内不做活检 正确答案：A,D,E 考生答案： 6 ． 浆膜下子宫肌瘤常见： A ． 阴道出血 B ． 白带增多 C ． 下腹疼痛 D ． 下腹部包块 E ． 蒂扭转 正确答案：D,E 考生答案： 7 ． 妊娠期卵巢有哪些变化 A ． 停止排卵 B ． 卵巢正常大小 C ． 黄体的功能于妊娠10周后由胎盘取代 D ． 卵泡仍不断发育 E ． 双侧均可见妊娠黄体 正确答案：A,C 考生答案： 8 ． 关于骶耻外径的描述正确的有： A ． 孕妇取左侧卧位，两腿伸直 B ． 正常值为18～20cm C ． 测量第4腰椎棘突下至耻骨联合上缘的距离 D ． 此径线间接推测骨盆入口前后径长度 E ． 测量米氏菱形窝上角至耻骨联合的距离 正确答案：B,D 考生答案： 9 ． 慢性宫颈炎的病理类型包括： A ． 宫颈糜烂 B ． 宫颈息肉 C ． 宫颈粘膜炎 D ． 宫颈腺囊肿 E ． 宫颈肥大 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 阴道下段的血供可来自： A ． 子宫动脉上支 B ． 子宫动脉下支 C ． 阴道动脉 D ． 痔中动脉 E ． 阴部内动脉 正确答案：D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427103229.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:39:56 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 关于细菌性阴道病，错误的是 A . 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B . 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 C . 线索细胞阳性 D . 碱性冲洗液阴道冲洗 E . 首选甲硝唑、克林霉索等治疗 2 ． 关于胎膜早破患者阴道液的PH值说法正确的是： A . DH值≤4.5 B . pH值4.5～5.5 C . pH值为5.5～6.0 D . pH值为6.0～6.5 E . pH值≥6.5 3 ． 关于无应激试验，哪项是错误的： A . 正常胎动时伴胎心率加速>10次/分 B . 至少记录20分钟 C . 正常至少有3次以上的胎动 D . 正常胎动时伴胎心率加速持续时间>15秒 E . 可作为OCT(缩宫素激惹试验，或称催产素收缩试验)前的筛选试验 4 ． 目前药物流产采用的药物米非司酮，其主要的机制为： A . 抗雌激素作用 B . 前列腺素作用，引起子宫收缩 C . 抑制早孕作用 D . 抗孕激素，能和孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血 E . 丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果 5 ． 过期妊娠需立即终止妊娠的指征是 A . 尿雌激素／肌酐比值为16 B . B超显示羊水指数6cm C . Ⅲ度羊水粪染 D . 无应激试验为反应型 E . 12小时胎动为15次 6 ． 某孕妇，39周妊娠，G1P0先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm ，余正常，估计胎儿3300g左右。下列哪项处理是错误的? A . 必须剖宫产 B . 可给予试产机会 C . 必须待宫口开全后产钳助产 D . 宫口开全后可行胎头吸引 E . NST监护及B超检查 7 ． 26岁初产妇，停经18周，无自觉胎动。产科检查：宫高，位于脐耻之间，胎方位及胎心 不清。监测宫内胎儿情况的首选方法是 A . 腹部X线摄片 B . 胎儿心电图检查 C . B型阴道超声检查 D . 测定羊水甲胎蛋白值. E . 多普勒超声检查 8 ． 正常骨产道的特征正确的是 A . 骨盆入口前后径比横径长 B . 骨盆出口平面在同一平面上 C . 中骨盆横径比前后径长 D . 骨盆出口前后径小于横径 E . 中骨盆平面是骨盆最小平面 9 ． 如何指导正常产妇喂养新生儿? A . 定时哺乳 B . 按需哺乳 C . 产后1天开始哺乳 D . 只需将乳头含在新生儿口中 E . 每次哺乳时间不应超过5分钟 10 ． 有关生殖道病毒感染，描述错误的是： A . Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染 B . 巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染 C . 目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关 D . 巨细胞病毒感染，在妊娠期多为隐性感染 E . 尖锐湿疣是HSV感染 11 ． 胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是 A . 阴道静脉破裂 B . 宫颈裂伤 C . 子宫收缩乏力 D . 胎盘部分剥离 E . 凝血功能障碍 12 ． 关于流产的定义，下列哪项是正确的 A . 妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g B . 妊娠＜20周，胎儿体重＜500g C . 妊娠20-27周，胎儿体重＜500g D . 妊娠20～27周，胎儿体重＜1000g E . 妊娠12～20周，胎儿体重＜500g 13 ． 与子宫脱垂发生无关的结构是 A . 子宫颈周围 B . 肛提肌 C . 主韧带 D . 阔韧带 E . 宫骶韧带 14 ． 如出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： A . 臀位，宫口开大5cm以上 B . 横位，宫口开大4cm以上 C . 头先露，胎头－1cm，宫口开大4cm D . 头盆不称 E . 以上都不是 15 ． 23岁，无业尿频3天近4天白带增多呈脓性伴外阴疼。查：外阴肿粘膜充血以手指压尿道 旁腺时脓性分泌物流出触痛明显。此病人可能为： A . 泌尿系感染 B . 念珠菌阴道炎 C . 淋菌阴道炎 D . 滴虫阴道炎 E . 梅毒 16 ． 25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S- 1，胎心168次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是 A . 肌内注射哌替啶100mg B . 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 C . 继续观察2小时后再决定分娩方式 D . 立即行剖宫产术 E . 静脉滴注缩宫素 17 ． 月经周期28日的妇女，下述哪项与正常月经周期相符? A . 月经第21日，血E2·孕酮均升高B月经第7日，血E2·较低水平 B . 月经第14日，血E2·孕酮均有高峰 C . 月经第14日，E2·FSH与LH均有高峰 D . 月经第25日，血EE2·孕酮低水平 18 ． 决定胎头能否衔接的最重要的径线是 A . 入口横径 B . 入口前后径 C . 中骨盆前后径 D . 坐骨棘间径 E . 坐骨结节间径 19 ． 成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成： A . 腺癌 B . 腺鳞癌 C . 腺棘皮癌 D . 鳞癌 E . 透明细胞癌 20 ． 巨大儿经阴道分娩，下列最不可能出现的是 A . 产后出血 B . 新生儿锁骨骨折 C . 新生儿颅内出血 D . 新生儿臂丛神经损伤 E . 新生儿肝脏破裂 21 ． 侵葡的特点是 A . 水泡样组织局限官腔 B . 葡萄胎未排出前不会转变为侵葡 C . 可无葡萄胎史 D . 不发生宫旁、肺及阴道转移 E . 水泡状组织侵入子宫肌层 22 ． 直接对种植学说提出疑问的学说是 A . 子宫内膜种植学说 B . 淋巴及静脉播散学说 C . 体腔上皮化生学说 D . 免疫学说 E . 遗传学说 23 ． 脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重： A . 肩先露 B . 单臀先露 C . 足先露 D . 头先露 E . 全臀先露 24 ． 末次月经缩写为： A . PMP B . GMP C . LMP D . PML E . GPT 25 ． 某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行 有关咨询，请你回答下列问题：你认为应如何确定其分娩方式? A . 剖宫产 B . 如无剖宫产指征，可经阴道分娩 C . 宫口开大7cm以上时穿颅 D . 剖宫产＋子宫切除 E . 以上都不妥当经过产科医生积极处理，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新 生儿是否存在着宫内感染。 26 ． 外阴硬化性苔癣局部用药一般多长时间见效： A . 1年 B . 半年 C . 2年 D . 3个月 E . 1个月 27 ． 与原发输卵管癌治疗相似的是 A . 子宫颈癌 B . 子宫内膜癌 C . 卵巢癌 D . 绒毛膜癌 E . 外阴癌 28 ． 初产妇，孕40周，宫口开全l小时30分尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横 位(LOT)，胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率。140次／分，估计胎 儿重3200g。本例正确处理应是 A . 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 B . 行剖宫产术 C . 等待阴道自然分娩 D . 缩宫素静脉滴注 E . 行产钳助产术 29 ． 初孕妇临产后胎头仍未入盆，首先应考虑 A . 羊水过多 B . 腹壁松弛 C . 脑积水 D . 头盆不称 E . 宫缩乏力 30 ． 下列项不是孕期营养指导的内容? A . 蛋白质 B . 碳水化合物 C . 镁 D . 维生素 E . 热能 31 ． 胎盘功能检查方法不包括： A . 尿雌三醇测定 B . 尿雌激素/肌酐(E/C)比值 C . 羊水脂肪细胞出现率 D . 血清胎盘泌乳素值 E . 催产素激惹试验 32 ． 平产接生外阴的消毒顺序： A . 大阴唇→小阴唇→阴阜→大腿内上2/3→会阴及肛门周围 B . 小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内上2/3→会阴及肛门周围 C . 阴阜→大阴唇→小阴唇→大腿内上2/3→会阴及肛门周围 D . 阴阜→小阴唇→大阴唇→大腿内上2/3→会阴及肛门周围 E . 大腿内上2/3→小阴唇→大阴唇→阴阜→会阴及肛门周围 33 ． 进行性交后试验的最佳时间： A . 月经净后5天 B . 经前5天 C . 预测排卵日 D . 二次月经中间 E . 非经期任何时间 34 ． 50岁女性，月经紊乱10个月，量时多时少，此次月经特别多，面色苍白，心慌，宜采取 何种紧急措施以止血： A . 大量黄体酮 B . 雌、孕激素合用 C . 大量雌激素 D . 诊断性刮宫 E . 子宫切除术 35 ． 宫内节育器和甾体类避孕药相同的机理是： A . 子宫内膜非细菌性异物反应 B . 产生前列腺素 C . 不利于孕卵着床 D . 抑制卵泡的正常发育和排卵 E . 吞噬细胞功能明显活跃 36 ． 骶结节韧带位于： A . 骶骨与坐骨棘之间 B . 骶骨与闭孔之间 C . 骶骨与尾骨之间 D . 骶骨与坐骨结节之间 E . 骶骨与耻骨联合 37 ． 对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的 A . 滴虫阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，3次阴性为治愈 B . 外阴阴道假丝酵母菌病反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病 C . 萎缩性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长 D . 阴道炎病人在应用药物控制炎症外，注意个人卫生和公共卫生，防止交叉感染 E . 阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗 38 ． 对于葡萄胎的诊断价值最大的是 A . 子宫大于孕月 B . 停经后阴道流血 C . B型超声 D . 妊娠试验 E . 出现妊高征征象 39 ． 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括 A . MTX B . 5-Fu C . Act-D D . KSM E . Taxol 40 ． 妊娠对糖尿病的影响，正确的是? A . 孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B . 孕中晚期抗胰岛素分泌正常 C . 孕期尿糖不能正确反映病情 D . 不易发生酮症酸中毒 E . 孕期糖耐量试验无明显变化 41 ． 关于前不均倾位，下列哪项是错误的? A . 胎头矢状缝与骨盆人口横径一致 B . 阴道检查时，盆腔前半部空虚 C . 胎头以前顶骨先入盆 D . 常发生在腹壁松弛时 E . 产程往往较长 42 ． 初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊 堵塞子宫口，子宫孕50天大小，最可能的诊断是 A . 过期流产 B . 先兆流产 C . 不可避免流产 D . 完全流产 E . 习惯性流产 43 ． 从规律性宫缩开始至宫口开全称 A . 潜伏期 B . 活跃期 C . 第一产程 D . 第二产程 E . 超过4小时 F . 超过8小时 G . 超过10小时 H . 超过16小时 I . 超过2小时 J . 超过1小时 K . 超过24小时 L . 不足3小时 44 ． 某孕妇，G1P038周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径 7.5cm，坐骨结节间径十出口后矢状经之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐 骨棘间经约9cm。骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。据以上 骨盆外测量，属哪个平面狭窄? A . 中骨盆狭窄 B . 骨盆人口平面狭窄 C . 骨盆出口平面狭窄 D . 中骨盆及出口平面狭窄 E . 骨盆三个平面狭窄 45 ． 诊断细菌性阴道炎的指标不包括 A . 均质、稀薄的白带 B . 阴道pH值＞4.5 C . 氨臭味试验阳性 D . 线素细胞 E . 挖空细胞 46 ． 从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带是： A . 圆韧带 B . 阔韧带 C . 主韧带 D . 宫骶韧带 E . 骨盆漏斗韧带 47 ． 妊娠中期合并病毒性肝炎(中度)如何处理 A . 立即终止妊娠 B . 积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠 C . 内科治疗好转后终止妊娠 D . 视家人意见决定是否终止妊娠 E . 以上都不对 48 ． 关于卵巢妊娠下列哪项不正确： A . 临床表现类似于输卵管妊娠 B . 破裂后可引起腹腔内大量出血 C . 术前常诊断为输卵管妊娠 D . 术中探查可误诊为卵巢黄体破裂 E . 术中见到绒毛可不必进行病理检查 49 ． 妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑： A . 前置胎盘 B . 胎盘早期剥离 C . 先兆早产 D . 凝血功能障碍 E . 脐带脱垂 50 ． 有关羊水的描述正确的是 A . 胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源 B . 胎儿肺泡分泌羊水 C . 胎儿的消化道畸形可致羊水过少 D . 胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径 E . 妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高 51 ． 胎盘由以下哪些组织合成： A . 滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 B . 滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 C . 叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D . 叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E . 叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 52 ． 关于女性生殖器淋巴，下列哪项是错误的? A . 分外生殖器淋巴与盆腔淋巴 B . 外生殖器淋巴分深浅两部分 C . 腹股沟浅淋巴分上、下两组 D . 腹股沟深淋巴结位于股管内 E . 盆腔淋巴分2组，髂淋巴组与骶淋巴组 53 ． 患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断： A . 膀胱膨出 B . 子宫脱垂Ⅰ度 C . 子宫脱垂Ⅱ度轻 D . 字宫脱垂Ⅱ度重 E . 子宫脱垂Ⅲ度 54 ． 输卵管妊娠最常见的病因为： A . 输卵管手术 B . 输卵管炎症 C . 放置IUD D . 子宫内膜异位症 E . 输卵管发育异常 55 ． 在我国农村尿瘘产生的最常见原因是： A . 产伤 B . 手术损伤 C . 膀胱结垓 D . 长期放置子宫托 E . 恶性肿瘤 56 ． 关于外阴汗腺瘤哪个正确? A . 由汗腺上皮变性生成 B . 生长较快 C . 直径多1～2cm D . 有不完整包膜 E . 不恶变 57 ． 关于胎盘早剥的处理原则正确的是 A . 纠正休克，适当补液 B . 确诊为轻型者可期待疗法 C . 产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产 D . 需阴道分娩者，不宜行人工破膜 E . 应及早使用肝素预防凝血功能障碍 58 ． 绒毛膜癌最常见的转移部位是 A . 盆腔 B . 阴道 C . 脑 D . 肺 E . 肝 59 ． 妊娠期急性胆囊炎的处理，下列哪项是错误的? A . 禁饮食 B . 胃肠减压 C . 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 D . 抗感染 E . 无论妊娠何期，凡保守治疗无效时，均应行胆囊彻底切除 60 ． 多囊卵巢综合征诊断中，下列哪项是错误的 A . 基础体温为单相 B . 经前或月经来潮6小时内诊刮子宫内膜呈增生型改变 C . B超及腹腔镜下见双侧卵巢增大、包膜增厚 D . FSH基值偏低，LH升高，LH／FSH≥2～3 E . 尿17酮类固醇明显升高 61 ． 与原发性痛经直接相关的激素是： A . P B . E2 C . PRL D . PG E . LH 62 ． 患者20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及一囊实性肿物 ，约18cm×15cm×13cm大小，B超证实肿物部分暗区，部分实性回声，血沉每小时40mm，A FP升高，应考虑为： A . 妊娠 B . 成熟畸胎瘤 C . 内胚窦瘤 D . 无性细胞瘤 E . 库肯勃瘤 63 ． 短效避孕药适用于子宫内膜异位症： A . 无生育要求的年青患者 B . 有痛经症状，但暂无生育要求的轻症患者 C . 有生育要求的轻症患者 D . 期待疗法无效的患者 E . 育龄期患者 64 ． B超查体发现子宫前壁多个小突起，诊为子宫肌瘤： A . 随访观察 B . 经阴道摘除 C . 肌瘤剔除术 D . 子宫全切 E . D+双侧附件切除 65 ． 继发闭经的辅助诊断步骤依次为： A . 孕激素试验→雌激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验 B . 雌激素试验→孕激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验 C . 性激素测定→雌激素试验→孕激素试验→垂体兴奋试验 D . 雌激素试验→性激素测定→孕激素试验→垂体兴奋试验 E . 性激素测定→垂体兴奋试验→孕激素试验→雌激素试验 66 ． 未生育成年妇女的子宫大小为 A . 8cm×5cm×3cm B . 7cm×5cm×3cm C . 8cm×6cm×4cm D . 5cm×4cm×2cm E . 5cm×3cm×2cm 67 ． 下面哪种病一般不引起血性白带? A . 宫颈癌 B . 子宫内膜癌 C . 宫颈息肉 D . 重度宫颈糜烂 E . 阴道炎 68 ． 关于ITP的治疗下列哪项不妥? A . 妊娠期多主张使用免疫抑制剂及雄激素 B . 泼尼松40～100mg/d C . 丙种球蛋白400mg/(kg·d) D . 脾切除在妊娠3～6个月间进行 E . 血小板<10×109/L时应输入血小板 69 ． 对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇，有意义的检查项目是 A . 血雌三醇值 B . 血hCG值 C . 血甲胎蛋白值 D . 血胎盘生乳素值 E . 羊水L／S比值 70 ． 治疗外阴鳞状上皮增生的首选药物是： A . 红霉素软膏 B . 干扰素软膏 C . 1%～2%氢化可的松软膏 D . 5－FU局部注射 E . 5%氢化可的松软膏 71 ． 44岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查见子宫深肌层镜下见肿大绒毛，滋养 细胞高度增生并分化不良。下列哪项处理正确： A . 随访观察 B . 广泛抗生素治疗 C . 免疫治疗 D . 化学药物治疗 E . 放射治疗 72 ． 妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确? A . 发生于妊娠早期时可加重妊娠反应 B . 孕早期发病胎儿畸形率增高 C . 易发生早产 D . 孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染 E . 母亲HBsAg阳性，新生儿全部感染 73 ． 羊水过少是指 A . 任何时期羊水量少于500ml B . 妊娠晚期羊水量少于400ml C . 妊娠晚期羊水量少于300ml D . 妊娠足月羊水量少于200ml E . 妊娠足月羊水量少于100ml 74 ． 宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后： A . 6个月 B . 6个月至1年 C . 1～3年 D . 2年 E . 3年后 75 ． 单纯疱疹病毒感染对胎儿的影响下列哪项是错误的： A . 孕妇20周前感染HSV流产率较高 B . 孕妇20周后感染HSV可发生早产 C . HSV宫内感染极易发生先天发育异常 D . 新生儿经产道感染占80%以上 E . 新生儿感染病死率较高 76 ． 新生儿娩出后首先应 A . 断脐 B . 擦洗新生儿面部 C . 清理呼吸道 D . 刺激新生儿足部 E . 抓紧娩出胎盘及胎膜 77 ． 女性，45岁，有人工流产史，人流后半年出现痛经，并进行性加剧，经量较前增多，妇 查：子宫后位增大活动受限，B型超声检查：见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是： A . 盆腔结核 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 子宫内膜炎 D . 子宫腺肌病 E . 继发性痛经 78 ． 26岁初产妇，妊娠37周.因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分 娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可 能的诊断是 A . 心肌梗死 B . 空气栓塞 C . 脂肪栓塞 D . 血栓形成 E . 羊水栓塞 79 ． 57岁，绝经2年，少许阴道流血伴阴道少许脓性物2月，妇科查体(-)手术范围： A . 广泛子宫切除 B . A+双侧盆腔淋巴结清扫 C . B+腹主动脉旁淋巴清扫 D . 放疗 E . 化疗 80 ． 某女，32岁，服用避孕1号3个周期，每周期中均于月经第7～9天有少量阴道流血，考虑 和药物有关：其原因可能为： A . 雌激素不足造成突破出血 B . 孕激素不足造成撤退性出血 C . 雌、孕激素均不足造成子宫内膜剥脱 D . 漏服避孕药引起 E . 精神过度紧张 81 ． 初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位 ，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是 A . 产妇取平卧位休息 B . 出现心力衰竭征象时吸氧 C . 第二产程鼓励产妇屏气用力 D . 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 E . 产后常规注射麦角新碱 82 ． 32岁已婚妇女，未孕，痛经4年。检查：子宫后倾、欠活动，直肠子宫陷凹触及数个触痛 结节，双侧未及包块，恰当的治疗为： A . 对症治疗 B . 腹腔镜下病灶切除术 C . 子宫全切术 D . 假绝经疗法 E . 子宫半切术 83 ． 下述何项不是胎儿缺氢的表现 A . 晚期减速 B . 胎动计数＜10次／12小时 C . 羊水黄绿色 D . 胎儿头皮血pH值7.28 E . CST示早期减速 84 ． 初孕妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45～50秒／4～5分，心率140，枕左前 位，胎头10cm。先露0cm，宫口开大2cm，该患者正确的处理是 A . 剖宫产 B . 肌内注射哌替啶 C . 静脉滴注缩宫素 D . 继续观察产程进展 E . 静脉注射5％葡萄糖注射液 85 ． 胎儿娩出后15分钟，阴道出血100ml，首要的处理是 A . 按摩子宫 B . 肌内注射缩宫素 C . 牵拉脐带 D . 快速娩出胎盘 E . 缝合会阴伤口 86 ． 关于滴虫性阴道炎叙述错误的是 A . 阴道分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物 B . 潜伏期为4～28日 C . 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒 D . 主要治疗药物为红霉素 E . 传播方式有直接传播或间接传播 87 ． 子宫内膜癌的最常见病理类型是 A . 鳞癌 B . 腺癌 C . 鳞腺癌 D . 腺角化癌 E . 透明细胞癌 88 ． 关于子宫下段，下列哪项是错误的 A . 由子宫峡部形成，非孕时长约1cm B . 临产后由于子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段 C . 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄，成为软产道的一部分 D . 产程中子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复 环 E . 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处 89 ． 关于产褥感染的细菌致病情况下列哪项是正确的? A . 厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌 B . β-溶血性链球菌致病力最强可致败血症 C . 大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克 D . 葡萄球菌感染官腔引起产后出血 E . 淋菌不会引起产褥感染 90 ． 子宫镜检查最适用于： A . 异常子宫出血 B . 子宫内膜癌 C . 子宫内膜炎 D . 子宫内膜结核 E . 异位妊娠 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 以下哪些因素与卵巢癌的预后有关： A ． 卵巢肿瘤的大小 B ． 组织学分类及分级 C ． 临床分期 D ． 术后残余灶大小 E ． 对放疗的敏感性 正确答案：B,C,D 考生答案： 2 ． 关于绒癌治疗，下列说法中不正确的是： A ． 虽然还有临床体征，但β－HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗 B ． 临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1疗程后停药 C ． 病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术 D ． 严重的化疗反应至造血、肝、肾功能损害应暂时停药，纠正后再化疗 E ． 巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈 正确答案：A,B,E 考生答案： 3 ． 脐带脱垂是胎膜破裂后： A ． 脐带脱出胎头下方 B ． 脐带经宫颈进到阴道内，甚至经阴道显露于外阴部 C ． 脐带脱出胎头前方 D ． 脐带脱出位于胎头额部 E ． 脐带脱出胎先露的下方 正确答案：B,E 考生答案： 4 ． 妊娠合并甲状腺危象，患者可出现下列何种表现： A ． 高热 B ． 心动过速 C ． 脉压差增大 D ． 房扑和房颤 E ． 白细胞增高 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 正常管道形成受阻所致的女性生殖器官发育异常有 A ． 处女膜闭锁 B ． 阴道纵膈 C ． 纵隔子宫 D ． 痕迹子宫 E ． 无阴道 正确答案：A,B 考生答案： 6 ． X连锁显性遗传病，夫为患者，妻正常，则可能出现： A ． 女儿均发病 B ． 女儿均不发病 C ． 儿子均正常 D ． 儿子均为携带者 E ． 子女各有1/2发病 正确答案：A,C 考生答案： 7 ． 以下哪些是换血并发症： A ． 心力衰竭 B ． 门静脉血栓 C ． 低血糖 D ． 菌血症 E ． 电解质紊乱 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 关于分娩机制中内旋转，哪项正确： A ． 在中骨盆进行 B ． 使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致 C ． 胎头内旋转向后旋转450度 D ． 内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下 E ． 在第一产程末完成内旋转 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 产褥期可能引起产妇发热的情况有： A ． 急性子宫内膜炎 B ． 急性肾盂肾炎 C ． 急性乳腺炎 D ． 乳汁淤积 E ． 副乳 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 子宫内膜异位的病因学说有： A ． 种植学说 B ． 化生学说 C ． 淋巴静脉播散学说 D ． 免疫学说 E ． 遗传学说 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427103956.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:45:51 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 A . 孕激素 B . 雌激素 C . 雄激素 D . 糖皮质激素 E . 促性腺激素 2 ． 子痫前期(重度)，血细胞比容0.41，心率80次／分，血红蛋白110g／L，白蛋白28g／L， 血钾、钠、氯正常，选用下列何种扩容剂较好 A . 低分子右旋糖酐 B . 白蛋白 C . 全血 D . 平衡液 E . 5％葡萄糖液 3 ． 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是 A . 脑 B . 肺 C . 阴道 D . 肝 E . 肾 4 ． 造成前置胎盘的主要原因是： A . 子宫体部内膜病变 B . 胎盘面积过大 C . 胎盘异常—副胎盘 D . 受精卵滋养层发育迟缓 E . 以上都对 5 ． 28岁妇女，孕35周，G1P0。合并重度妊娠高血压综合征，需终止妊娠，下列哪项提示胎 儿肝未成熟? A . 羊水胆红素类物质用△OD450测值>0.02 B . 卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>2 C . 羊水肌酐测定≥2mg% D . 羊水中脂肪细胞出现率达20% E . B型超声测胎头双顶径值>8.5cm 6 ． 子宫颈癌的临床分期是根据 A . 有无淋巴结转移 B . 手术后所见修订分期 C . 病理分级 D . 病灶侵犯范围 E . 临床症状的严重程度 7 ． 28岁，未婚，婚前查体发现盆腔肿块，妇查：子宫正常大小，左附件区及6cm包块，质中 ，活动好，无粘连。下面哪个检查能明确诊断? A . B超 B . X线 C . CT D . 腹腔镜 E . 血RT 8 ． 25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S- 1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是 A . 肌内注射哌替啶100mg B . 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 C . 继续观察1小时后再决定分娩方式 D . 静脉滴注缩宫素 E . 立即行剖宫产术 9 ． 发现胎脊柱裂最佳时机是多少孕周： A . 孕14周 B . 孕15周 C . 孕16周 D . 孕17周 E . 孕18周 10 ． 有关受精的描述错误的是 A . 获能的精子与次级卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精 B . 受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处 C . 多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合 D . 输卵管粘连可干扰受精卵形成，导致不孕 E . 单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵 11 ． 除哪项因素外为双胎妊娠引产指征： A . 合并急性羊水过多 B . 胎儿畸形 C . 母亲有严重并发症 D . 母亲轻度贫血 E . 胎盘功能减退 12 ． 血中垂体促性腺激素FSH含量最高时期为： A . 新生儿期 B . 儿童期 C . 青春期D月经来潮前期 D . 绝经后3年 13 ． 27岁有性生活史人工流产后2天突发下腹痛发热查：T38.9℃宫颈口有脓性物宫颈举痛子宫 压痛B超示：盆腔积液。应作何检查明确诊断： A . 血常规 B . 尿常规 C . 盆腔X线片 D . 腹腔镜 E . 血沉 14 ． 56岁妇女，绝经7年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开，拳 大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生，本倒最可能诊断是 A . 卵巢纤维瘤 B . 子宫内膜癌前期病变 C . 卵巢颗粒细胞瘤 D . 卵巢成熟“实性”畸胎瘤 E . 以上都不是 15 ． 重度妊娠高血压综合征孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道出血，最可能的疾病是： A . 重型胎盘早剥 B . 边缘性前置胎盘 C . 宫颈癌 D . 子宫破裂 E . 脐带帆状附着血管前置破裂 16 ． 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有 凝血块。最恰当的处理是： A . 注射麦角新碱 B . 注射催产素 C . 输血 D . 开放静脉通道手取胎盘检查软产道 E . 仔细检查、宫颈、阴道有裂伤立即缝合 17 ． 妊娠足月胎儿的脐带平均长度约为： A . 平均约55cm B . 平均约30cm C . 平均约40cm D . 平均约60cm E . 平均约70cm 18 ． 淋菌感染的潜伏期为： A . 1～14天 B . 1个月 C . 2个月 D . 3个月 E . 以上都不是 19 ． 关于骨产道下述哪项是正常的? A . 骨盆最大平面为入口平面 B . 立位时骨盆入口平面与地平面平行 C . 骨盆入口平面横径较前后径长 D . 真假骨盆的交界面，呈横形 E . 中骨盆平面前后径较横径短 20 ． 完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别 A . 细胞滋养层细胞增生 B . 舍体滋养层细胞增生 C . 绒毛阃质内血管完全正常 D . 绒毛因间质高度水肿而增大 E . 前者间质内胎源性血管消失 21 ． 关于骶耻外径的表述错误的是 A . 测量时孕妇取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲 B . 测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 C . 正常值为18～20cm D . 与骨质厚薄有关 E . 此径线间接推测骨盆入口前后径长度 22 ． 宫颈癌主要转移途径 A . 血行转移 B . 腹膜播散 C . 直接蔓延和淋巴转移 D . 跳跃转移 E . 以上都是 23 ． 关于异常分娩的诊断下列哪项是错误的? A . 胎头下降受阻 B . 宫颈口扩张延缓或阻滞 C . 子宫收缩力异常 D . 胎儿宫内窘迫 E . 以上都不对 24 ． 外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，按照FIGO的临床分 期应属于： A . 0期 B . Ⅰ期 C . Ⅱa期 D . Ⅱb期 E . Ⅲ期 25 ． 23岁，无业尿频3天近4天白带增多呈脓性伴外阴疼。查：外阴肿粘膜充血以手指压尿道 旁腺时脓性分泌物流出触痛明显。此病人可能为： A . 泌尿系感染 B . 念珠菌阴道炎 C . 淋菌阴道炎 D . 滴虫阴道炎 E . 梅毒 26 ． 下述何项适宜放置官内节育器： A . 经常性白带多，下腹痛 B . 子宫脱垂 C . 月经规则，量不多 D . 宫颈重度陈旧裂伤，宫口松 E . 子宫畸形 27 ． 女性，26岁，G1P1产后3天开始小便失控，最可能的诊断是 A . 子宫脱垂 B . 阴道前壁膨出 C . 阴道后壁膨出 D . 张力性尿失禁 E . 阴道膀胱瘘 F . 粪瘘 28 ． 关于CIN哪个不对? A . 有不良刺激 B . 分为Ⅲ级 C . 细胞分化不良 D . 有丝分裂减少 E . 细胞核异常 29 ． 孕妇生殖道感染治疗的首选药物是 A . 红霉素 B . 多西四环 C . 青霉素 D . 氧氟沙星 E . 阿莫西林 30 ． 下列哪项属于子宫颈炎愈合过程 A . 轻度不典型增生 B . 中度不典型增生 C . 重度不典型增生 D . 非典型鳞状上皮化生 E . 鳞状上皮化生 31 ． 子宫颈癌的好发部位是 A . 子宫颈管内 B . 宫颈阴道部 C . 子宫颈阴道上部 D . 鳞一柱状交接部 E . 柱状上皮处 32 ． 不宜服避孕药的疾病有： A . 子宫内膜异位症 B . 血栓性静脉炎 C . 月经过多 D . 宫颈糜烂 E . 阴道炎 33 ． 子宫内膜癌确诊依据是 A . CT检查 B . 官腔镜检查 C . B型超声检查 D . 子宫输卵管碘油造影检查 E . 分段诊刮病理学检查 34 ． 关于胎传梅毒，下列哪项不是其早期表现? A . 楔状齿 B . 皮肤大疱 C . 皮疹 D . 鼻炎 E . 肝脾淋巴结肿大 35 ． 外阴皮肤出现对称性发红、增厚伴严重瘙痒但分泌物不多时应考虑为何种因素所致阴道 炎? A . 外阴损伤 B . 糖尿病 C . 维A、B缺乏 D . 药物过敏 E . 阴道异物 36 ． 下述哪项是正确的 A . 中骨盆狭窄影响胎头内旋转 B . 枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后 C . 单臀分娩时，必须用手堵阴道口 D . 初产妇臀位应于28周前作外倒转术 E . 臀位是剖宫产的绝对指征 37 ． 29岁妇女，近2年常于经前1日开始出现下腹痛，你认为下列哪项检查最无意义： A . 盆腔B超 B . 妇科检查 C . 腹腔镜检查 D . 血CA125测定 E . 腹平片 38 ． 不孕症的诊刮应于： A . 月经中期 B . 排卵前期 C . 月经前或月经来潮12小时内 D . 排卵期 E . 黄体期 39 ． 孕妇足月临产12小时，宫口开大约5cm，LOT，S＋0.5，除了子宫收缩力之外，下列哪项 因素影响的可能性最大? A . 腹肌收缩力 B . 中骨盆大小 C . 出口平面大小 D . 肛提肌收缩力 E . 入口平面大小 40 ． 26岁妇女，平时月经周期规律，现停经50日，近7日来晨起恶心有时伴呕吐，厌油，有尿 频症状。最可能的诊断是： A . 肾盂肾炎 B . 病毒性肝炎 C . 早期妊娠 D . 继发性肝炎 E . 妊娠剧吐 41 ． 足月临产。产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30～45″/2～3′强，阴道检查羊水清，宫 口开大8cmS＋2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是： A . 孕妇反胎背方向侧卧 B . 剖宫产 C . 立即产钳助产 D . 徒手使胎儿枕部逆时钟转135°后，等待自然分娩 E . 徒手使胎儿枕部顺时钟转45°后，等待自然分娩 42 ． 硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对 A . 最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐 B . 24小时硫酸镁总量不得超过10g C . 尿量少于25ml／h或呼吸＜16次／分时停用 D . 膝反射消失者禁用 E . 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之 43 ． 利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不正确的： A . 胎头双顶径 B . 胎儿股骨长度 C . 腹围、胸围、头围 D . 羊水量与胎盘成熟度 E . 腹围/胸围 44 ． 关于感染性流产的处理，下列何项是错误的 A . 立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素 B . 原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫 C . 出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血，感染控制后再行清宫 术 D . 患者出现感染性休克，应积极抗体克 E . 如出现盆腔脓肿应作切开引流术 45 ． 活跃期是指宫口扩张： A . 1～3cm B . 2～5cm C . 3～7cm D . 3～9cm E . 3～10cm 46 ． 促使母乳喂养成功的十点措施哪项是正确的? A . 有书面的母乳喂养政策 B . 对保健人员技术培训 C . 把母乳喂养的好处告诉孕妇 D . 帮助母亲产后哺乳 E . 实行母婴分室 47 ． 为判断胎儿成熟度，应测孕妇 A . 血中AFP B . 尿中雌三醇 C . 尿中雌二醇 D . 羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值 E . 羊水中HPL 48 ． 下列哪项不是造成死胎最常见的原因： A . 遗传基因突变 B . 染色体畸变 C . 胎儿缺氧 D . 宫内感染 E . 应用致畸药物 49 ． 女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现 线索细胞。考虑诊断 A . 滴虫阴道炎 B . 外阴阴道假丝酵母菌病 C . 细菌性阴道病 D . 支原体性阴道炎 E . 衣原体性阴道炎 50 ． 分泌早期子宫内膜错误的是： A . 内膜继续增厚 B . 腺体更长，屈曲更明显 C . 间质水肿明显 D . 细胞内的糖原溢入腺体 E . 腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡 51 ． 关于葡萄胎的预后，下列说法中错误的是： A . 葡萄胎清宫后8周β－HCG降至不可测出水平者，预后较好 B . 持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变 C . 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少， 不易恶变 D . 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 E . 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎 52 ． 子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是 A . 缝合后腹膜 B . 处理子宫圆韧带 C . 处理子宫血管及子宫主骶韧带 D . 处理骨盆漏斗韧带 E . 罐合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带 53 ． 确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A . 羊水检查 B . 血液测催产索 C . 胎动计数 D . 胎儿心电监护 E . 尿雌二醇测定 54 ． 临床常见的白带下列哪项是错误的? A . 透明粘性白带 B . 凝乳块状或豆渣白带 C . 红色白带 D . 水样白带 E . 脓样白带 55 ． 30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超。 在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性的B超显像图? A . 盆腔有积血 B . 子宫旁见液性暗区 C . 子宫腔外见胚囊样结构及胎心博动 D . 宫腔内见胚囊样结构 E . 卵巢内侧见液性暗区 56 ． 功能失调性子宫出血最常见的类型： A . 无排卵性功血 B . 排卵性功血 C . 排卵期出血 D . 黄体功能不全 E . 子宫内膜不规则脱落 57 ． 胎盘与宫壁界限不清 A . 胎盘滞留 B . 胎盘粘连 C . 胎盘录4离不全 D . 胎盘嵌顿 E . 胎盘植人 58 ． 宫颈癌直接蔓延最常见的方式有 A . 向下至阴道黏膜 B . 向上至子宫内膜 C . 向前侵犯膀胱 D . 向后侵犯直肠 E . 向左右至主韧带 59 ． 下列哪项属旁系血亲? A . 父母与子女 B . 祖父母与孙子女 C . 外祖父母与外孙子女 D . 同父异母兄妹 E . 以上都不是 60 ． 关于恶露，下述哪项不正确 A . 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织 B . 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织 C . 白色恶露中含有细菌 D . 浆液性恶露持续时间为l周 E . 血性恶露持续时间为3日 61 ． 女，34岁。不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大 量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为 A . 侵蚀性葡萄胎 B . 子宫内膜癌 C . 绒毛膜癌 D . 子宫颈癌 E . 水泡状胎块 62 ． 下列哪项不是念珠菌性阴道炎的诱发因素： A . 糖尿病 B . 长期服用抗生素 C . 妊娠 D . 应用免疫抑制剂 E . 使用避孕套避孕 63 ． 髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收： A . 3～4周 B . 2～3周 C . 2～4周 D . 3～5周 E . 3～6周 64 ． 子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力 A . 低张性宫缩乏力 B . 高张性宫缩乏力 C . 原发性宫缩乏力 D . 继发性宫缩乏力 E . 正常子宫收缩乏力 65 ． 胎头在母体右侧、左手脱出 A . 肩左前 B . 肩左后 C . 肩右前 D . 肩右后 E . 枕横位 66 ． 第一产程宫颈扩张曲线，正确的是： A . 潜伏期是指有宫缩开始到宫颈扩张3cm B . 潜伏期最大时限为16小时 C . 宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3cm至4cm，约需4小时 D . 活跃期最大倾斜阶段，是宫颈扩张4～9cm，约需8小时 E . 活跃期减缓阶段，是宫颈扩张9～10cm，约需4小时 67 ． 枕先露，胎头进入骨盆入口时的衔接径线是 A . 双颥径 B . 双顶径 C . 枕下前囟径 D . 枕额径 E . 枕颏径 68 ． 关于胎盘早剥时的处理，正确的是 A . 纠正休克，大量补液 B . 确诊为轻型者，可行期待疗法 C . 经阴道分娩者不宜破膜 D . 产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E . 应用肝素治疗凝血功能障碍 69 ． 关于前列腺素的描述正确的是： A . 由前列腺合成分泌而得名 B . 不参与排卵 C . 子宫内膜不能合成前列腺素 D . 分泌期子宫内膜含量少 E . 可能是产生痛经的原因 70 ． 下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现 A . 胎位不正的发生率高 B . 先露高浮 C . 第一次出血多在孕36周以后 D . 易发生出血性休克 E . 较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫 71 ． 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 A . 白带涂片检查 B . 妇科三合诊检查 C . 阴道镜检查 D . 宫颈刮片细胞学检查 E . 宫颈活组织检查 72 ． 与持续性枕后位无关的是 A . 胎头俯屈不良 B . 第二产程延长 C . 产妇过早使用腹压 D . 脐带绕颈 E . 腹壁明显扪清胎儿肢体 73 ． 以下哪种卵巢肿瘤镜下可见典型的CallExner小体： A . 颗粒细胞瘤 B . 透明细胞瘤 C . 库肯勃氏瘤 D . 无性细胞瘤 E . 睾丸母细胞瘤 74 ． 初孕妇，妊娠36周，血压190／110mmHg，尿蛋白（++），下腹及颜面水肿，今晨起头痛 剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是 A . 立即剖宫产 B . 缩宫素静滴引产 C . 胎头吸引术 D . 人工破膜 E . 解痉，镇静，利尿，降低颅内压 75 ． 多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是 A . FSH升高 B . LH偏低 C . FSH／LH比值≥3 D . LH升高，LH／FSH比值≥2～3 E . 无排卵前FSH峰值出现 76 ． 确保妊娠合并心脏病患者安全时，采取下列哪项措施是错误的： A . 有严重心肌损害者不宜妊娠 B . 从产程开始至产后1周应使用抗生素 C . 孕早期出现心衰，应控制心衰后终止妊娠 D . 手术缩短第二产程 E . 妊娠32～34周易发生心衰，应终止妊娠 77 ． 关于雄激素下列哪项错误： A . 卵巢中天然雄激素主要有睾丸素及雄烯二酮 B . 雄激素是雌激素的前身 C . 雄激素有促进肌肉骨骼发育的作用 D . 过多的雄激素可促进卵泡闭锁 E . 女性体内的雄激素均来源于卵巢 78 ． 连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是： A . 15次以下 B . 10次以下 C . 20次以下 D . 30次以下 E . 25次以下 79 ． 关于产褥感染的细菌及病原，哪项是错误的 A . 大肠埃希菌是菌血症和感染性休克最常见的病原菌 B . 金黄色葡萄球菌因能产生青霉素酶，易对青霉素耐药 C . 支原体和衣原体不是产褥感染的病原体 D . 厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味 E . 链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力、播散能力较强，可引起严重感染 80 ． 属于女性原发性不孕症的定义是 A . 仅有一次宫外孕史 B . 反复流产2次以上 C . 和前夫生育过孩子 D . 原先从来没有怀孕过 E . 人工流产史3次 81 ． 关于盆腔炎性疾病诊断标准的特异标准，下列何项是错误的 A . 子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎 B . 阴道超声显示输卵管增粗、积液 C . 磁共振检查显示输卵管卵巢肿块 D . 腹腔镜检查盆腔积液 E . 腹腔镜检查输卵管壁水肿 82 ． 女，42岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6 cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块状物，要求手术治疗。最适宜的手术应是 A . 子宫悬吊术 B . 子宫切除+阴道前后壁修补术 C . 曼氏手术 D . 阴道纵隔形成术 E . 阴道前后壁修补术 83 ． 生殖管道性别分化出现在： A . 生殖腺分化后 B . 生殖腺分化前 C . 原始生殖细胞出现时 D . 原始生殖细胞出现前 E . 原始生殖细胞出现后 84 ． 坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式 A . 自然分娩 B . 会阴侧切 C . 胎头吸引 D . 产钳术 E . 剖宫产 85 ． 关于黄体发育不全，哪项错误： A . 经前诊刮：子宫内膜分泌反应不良 B . 月经周期缩短，往往伴不育 C . 基础体温双相型 D . 黄体期短，约10天左右 E . 经前查宫颈粘液见羊齿状结晶 86 ． 硬化苔癣性营养不良 A . 表皮层角化过度或伴角化不全，棘细胞层增厚 B . 表皮层过度角化甚至出现角质栓塞表皮萎缩变薄黑素C减少 C . 上述两型中出现棘C排列不整齐，核深染 D . 不同部位取材同时有上述两种病变 E . 根据非典型增生程度分为轻、中、重 87 ． 关于缩宫素静脉滴注，下列正确的是 A . 用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B . 用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩 C . 难产时，不宜使用 D . 足月引产时，需大剂量方有效 E . 用于经产妇引产更敏感 88 ． 关于HELLP综合征的治疗原则，哪项不正确? A . 解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿 B . 肾上腺皮质激素治疗 C . 控制出血、输注血小板 D . 血浆析出疗法 E . HELLP综合征以剖宫产结束分娩 89 ． 关于女性生殖系统，下列哪项不正确： A . 内生殖器官位于盆腔腹膜内 B . 骨盆的大小、形状对分娩有直接影响 C . 骨盆底组织承托盆腔脏器 D . 外生殖器不包括阴道 E . 经产妇大阴唇受分娩的影响向两侧分开 90 ． 急产是指： A . 初产妇总产程不足3小时 B . 经产妇总产程不足3小时 C . 初产妇总产程不足6小时 D . 第二产程不足1小时 E . 分娩总产程不足3小时 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于卵巢临界恶性浆液性囊腺瘤说法正确的是： A ． 多为单侧发病 B ． 乳头向囊外生长多见 C ． 镜下见上皮复层不超过5层 D ． 核分裂相<3/HP E ． 多无间质浸润 正确答案：B,E 考生答案： 2 ． 关于受精，下列哪些项是正确的： A ． 受精通常是在输卵管壶腹部进行的 B ． 性交后1～3天的精子具有受精能力 C ． 卵子排出后如24小时不受精，则开始变性 D ． 精子在受精前在女性生殖道内有一个获能过程 E ． 卵母细胞在受精前已完成第二次成熟分裂 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． 下列哪种是人工流产后远期并发症 A ． 人工流产综合反应 B ． 子宫穿孔 C ． 空气栓塞 D ． 宫颈粘连 E ． 宫腔粘连 正确答案：D,E 考生答案： 4 ． 生殖器结核的常见传播途径包括： A ． 血行传播 B ． 直接传播 C ． 淋巴传播 D ． 呼吸道传播 E ． 性交传播 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 5 ． 念珠菌性阴道炎的临床主要症状为 A ． 外阴瘙痒 B ． 局部肿胀 C ． 尿频 D ． 灼痛 E ． 坐卧不宁 正确答案：A,D,E 考生答案： 6 ． 双合诊检查的目的为 A ． 扪清阴道 B ． 宫颈 C ． 宫体 D ． 骶骨前方 E ． 直肠子宫陷凹 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 过期妊娠患者，住院观察期间可以用来评价胎盘功能的检查有： A ． 尿雌三醇连续测定 B ． B超观测胎盘成熟度，羊水性状及生物物理评分 C ． 胎盘生乳素测定 D ． 计数胎动 E ． 羊膜镜检查 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 下列哪项是盆腔炎的手术指征： A ． 经药物治疗48～72小时无效，中毒症状加重或肿块增大 B ． 脓肿破裂 C ． 冰冻骨盆 D ． 输卵管卵巢脓肿 E ． 输卵管卵巢囊肿 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 关于念珠菌性阴道炎，下列哪些是正确的： A ． 外阴瘙痒，灼痛 B ． 若为外阴炎，于外阴可见地图样红斑 C ． 妇科检查可见草莓样宫颈 D ． 显微镜下可见芽孢、假菌丝及少量白细胞 E ． 主要为内源性传染途径 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 10 ． 关于合体细胞及朗格汉斯细胞，下列哪些项是正确的： A ． 合体细胞由朗格汉斯细胞分化而来 B ． 郎格罕斯细胞是分裂生长的细胞 C ． 合体细胞是执行功能的细胞 D ． 朗格汉斯细胞分泌入胎盘生乳素 E ． 朗格汉斯细胞分泌绒毛膜促性腺激素 正确答案：A,B,C 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427134551.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:46:42 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 下述哪项检查不能反映雌激素的分泌水平： A . 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 B . 尿雌三醇测定 C . 子宫内膜呈增生期变化 D . 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E . 出现基础体温高温相 2 ． 下列孕妇能诊断过期妊娠的是： A . 平素月经规律，末次月经2001年9月6日，2002年6月13日入院，入院时未临产 B . 平素月经规律，末次月经2002年1月6日，2002年10月20日入院，入院时未临产 C . 平素月经规律，末次月经2001年11月3日，2002年8月23日入院，入院时未临产 D . 平素月经规律，末次月经2001年10月3日，2002年7月28日入院，入院时未临产 E . B、C和D是，A不是 3 ． 分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是 A . 未成熟型畸胎瘤 B . 浆液性囊腺癌 C . 子宫内膜样癌 D . 颗粒细胞瘤 E . 原发性绒癌 4 ． 初产妇，足月临产16小时，宫口开大停滞已3小时，宫缩20″/7～8′，宫高33cm胎头矢状 缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1骶骨平直，坐骨棘稍突，出口正常，胎心 率130～135次/分。 此患者胎位是： A . 枕左前 B . 枕左后 C . 枕右前 D . 枕右后 E . 枕右横 5 ． 24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒 ，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。(假设信息)若病人 确诊为妊娠胆汁瘀症合并妊高征，其处理原则最恰当的是： A . 对症治疗，待自然临产分娩 B . 立即终止妊娠 C . 经硫酸镁解痉后引产 D . 经对症治疗24小时剖宫产 E . 对症治疗，严密监护1周终止妊娠 6 ． 属于子宫内膜癌ⅡB期的是 A . 侵犯肌层>1／2 B . 累及宫颈黏膜腺体 C . 侵犯宫颈间质 D . 侵犯子宫浆膜层 E . 盆腔淋巴结或阴道转移 7 ． 29岁经产妇，停经10周，下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查 宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是 A . 肌内注射黄体酮 B . 静脉滴注止血药物 C . 肌内注射硫酸镁 D . 口服硫酸舒喘灵 E . 行负压吸官术 8 ． 属于肿瘤的囊肿是 A . 前庭大腺囊肿 B . 宫颈腺囊肿 C . 卵巢巧克力囊肿 D . 输卵管卵巢囊肿 E . 卵巢皮样囊肿 9 ． 萎缩性阴道炎病因错误的是 A . 雌激素水平下降 B . 阴道黏膜变薄 C . 上皮细胞内糖原含量上升 D . 阴道内pH上升 E . 局部抵抗力低 10 ． 下列哪项叙述是正确的： A . 沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病 B . 沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染 C . 孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播 D . 细胞培养的方法不用于衣原体的诊断 E . 新生儿衣原体只侵犯眼结膜 11 ． 关于子宫肌瘤，下列哪项正确： A . 多发性肌瘤多见 B . 发生在宫颈部位少见 C . 肉瘤变不少见 D . 绝经后肌瘤继续长大不少见 E . 浆膜下肌瘤经量多不少见 12 ． 女28岁有肺结核病史近日低热、妇科查体右附件区有5cm×6cm表面不平包块，下面哪项检 查特异性强又合适： A . 盆腔X线片 B . 结核菌素试验 C . 腹腔镜 D . 胸部X线片 E . ESR 13 ． 过期妊娠患者的羊水描述正确的是： A . 过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者 B . 过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显 C . 过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者 D . 过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当 E . 以上都不是 14 ． 首次产前检查的时间应是 A . 出现早孕反应时 B . 确诊早孕时 C . 自觉胎动时 D . 孕12周时 E . 孕16周时 15 ． 宫颈癌早期症状： A . 腹痛 B . 水肿 C . 阴道出血 D . 接触性出血 E . 大量血性脓白带 16 ． 女性，术后4天，漏尿1天，亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液，如需进一步明确诊断漏 孔部位，以制订治疗方案，应作何种检查? A . 靛胭脂试验 B . 膀胱镜检查 C . B超检查 D . 肾功能检查 E . 剖腹探查 17 ． 属于良性卵巢肿瘤的是 A . 内胚窦瘤 B . 库肯勃瘤 C . 颗粒细胞瘤 D . 无性细胞瘤 E . 卵泡膜细胞瘤 18 ． 某女，37岁，于5月前因妊娠2月而行人工流产术，术后月经即停止来潮，测基础体温呈 双相曲线，盆腔检查无异常发现，最可能原因是： A . 妊娠 B . 垂体功能抑制 C . 下丘脑功能抑制 D . 卵巢早衰 E . 子宫内膜破坏 19 ． 妇女一生各阶段中，哪个阶段历时最长： A . 新生儿期 B . 幼儿期 C . 青春期 D . 性成熟期 E . 围绝经期 20 ． 关于临产后正常宫缩特点，错误的是 A . 节律性 B . 规律性 C . 对称性 D . 极性 E . 缩复作用 21 ． 功能失调性子宫出血是指 A . 生育年龄的子宫异常出血 B . 青春期子宫异常出血 C . 更年期子宫异常出血 D . 生殖器无器质性病变的出血 E . 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 22 ． 下列哪种疾病不孕和痛经共存： A . 子宫肌瘤 B . 生殖器结核 C . 子宫腺肌病 D . 子宫畸形 E . 无排卵性功血 23 ． 初产妇，足月临产12小时，胎心好，阴道流水10小时，查宫口开大8cm，S+2，两小时查 宫口及先露无进展，宫缩持续50秒间歇3分钟，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在4点处 (仰卧位)，先露最低部位于S+2。下列诊断哪项正确： A . 胎膜早破 B . 协调性宫缩乏力 C . 持续性左枕后位 D . 头盆不称 E . 出口狭窄 24 ． 月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第18日刮宫，镜检子宫内膜应为： A . 增生期中期 B . 增生期晚期 C . 分泌期早期 D . 分泌期中期 E . 分泌期晚期 25 ． 子宫位置描写中“屈”指： A . 与宫颈的关系 B . 与耻骨关系 C . 与尾骨关系 D . 与腹壁关系 E . 与盆壁关系 26 ． 女，25岁。妊娠36周，左枕前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当 的处理方法应是 A . 期待疗法 B . 行剖宫产术 C . 立即行人工破膜 D . 静脉滴注缩宫索引产 E . 立即静脉滴注止血药物 27 ． 女性生殖器的淋巴流向正确的是 A . 腹股沟浅、深淋巴全部汇入髂外淋巴结 B . 阴道下段淋巴汇入闭孔淋巴结 C . 阴道上段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 D . 宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结 E . 宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入髂内外淋巴结 28 ． 44岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查见子宫深肌层镜下见肿大绒毛，滋养 细胞高度增生并分化不良。下列哪项处理正确： A . 随访观察 B . 广泛抗生素治疗 C . 免疫治疗 D . 化学药物治疗 E . 放射治疗 29 ． 不属于孕激素生理作用的是： A . 使基础体温升高 B . 加强输卵管节律性收缩的振幅 C . 对下丘脑的负反馈作用影响FSH、LH分泌 D . 能抑制宫颈粘膜分泌粘液 E . 使阴道上皮细胞加快脱落 30 ． 中骨盆狭窄主要会导致： A . 跨耻征阳性 B . 胎膜早破 C . 胎先露入盆受阻 D . 臀位 E . 持续性枕横位枕后位 31 ． 以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播 A . IUD B . 安全期 C . 避孕套 D . 阴道隔膜 E . 口服避孕药 32 ． 阴道前壁脱垂的最主要原因 A . 产伤 B . 妇科手术 C . 腹压增加 D . 盆底组织发育不良 E . 盆底组织退行性变 33 ． 初乳是指产后一段时间的乳汁，具体是： A . 产后7日内 B . 产后10日内 C . 产后3日内 D . 产后4日内 E . 产后14日内 34 ． 关于分娩的先兆症状，下列哪项不正确? A . 初产妇见红血量比经产妇多 B . 见红多在分娩开始前24～48小时 C . 见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象 D . 假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失 E . 安定可抑制假阵缩 35 ． 关干外阴阴道假丝酵母菌病的临床分类，下列哪项是正确的 A . 根据微生物学分为单纯性VVC和复杂性VVC B . 单纯性VVC宿主免疫功能正常 C . 单纯性VVC和复杂性VVC治疗方案相同，都是全身和局部用药 D . 妊娠合并VVC的治疗同严重VVC E . 复杂性VVC的病原体多为白假丝酵母菌 36 ． 初产妇总产程超过多长时间为滞产： A . >12小时 B . >16小时 C . >20 小时 D . >24小时 E . >36小时 37 ． 妊娠期急性胆囊炎的处理，下列哪项是错误的? A . 禁饮食 B . 胃肠减压 C . 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 D . 抗感染 E . 无论妊娠何期，凡保守治疗无效时，均应行胆囊彻底切除 38 ． 子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是 A . 缝合后腹膜 B . 处理子宫圆韧带 C . 处理子宫血管及子宫主骶韧带 D . 处理骨盆漏斗韧带 E . 罐合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带 39 ． 枕前位分娩机制正确的是： A . 胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 B . 胎头以枕额径衔接在骨盆入口 C . 下降动作呈持续性 D . 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 E . 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转 40 ． 葡萄胎清除后随访时间至少为 A . 6个月 B . 12个月 C . 18个月 D . 24个月 E . 30个月 41 ． 下列哪项不宜用口服避孕药： A . 慢性肝炎 B . 慢性肾炎 C . 糖尿病 D . 月经量稀发 E . 以上均是 42 ． 于宫颈癌的临床分期说法错误的是： A . 癌组织侵犯宫体属于Ⅱ期 B . 若癌灶仅在显微镜下可见，间质浸润深度3～5cm，宽度小于7cm，属于Ⅰa2期 C . 癌超出宫颈累及阴道上1/3，无明显宫旁浸润，属于Ⅱa期 D . 癌侵及宫旁1/2，无阴道浸润，属于Ⅱb期 E . 癌浸润宫旁达盆壁，伴有肾盂积水，属于Ⅲb期 43 ． 妊娠合并缺铁性贫血治疗原则哪项不恰当： A . 当血红蛋白≤90g/L时应补充硫酸亚铁口服0.3g，Tid B . 当血红蛋白<100g/L时可补充10%枸橼酸铁铵10～20ml，Tid C . 不能口服铁剂时可用右旋糖酐铁50mg深部注射 D . 当血红蛋白<60g/L时，接近预产期或短期内需行剖宫产，应少量间断输新鲜血 E . 预防产时并发症如产后出血、感染等 44 ． 有关晚期产后出血的定义描述正确的是： A . 胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血 B . 分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血 C . 分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血 D . 胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血 E . 胎盘娩出24小时后至产后4周内发生的子宫大量出血 45 ． 35岁妇女，停经2月余，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3月左右，目 前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当? A . 卧床休息 B . B超 C . 染色体检查 D . 口服VitE E . 宫颈内口缝扎术 46 ． 27岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血10天，近2天发热，体温38～39℃下腹疼痛， 尿HCG(+)。查体：急性病容，体温38.5℃，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血， 宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。血白细胞计数1 5×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。最适宜的处理为： A . 立即行刮宫术 B . 控制感染后继续保胎治疗 C . B超检查 D . 控制感染后行刮宫术 E . 控制感染后静滴缩宫素 47 ． 需分泌物查线索细胞有 A . 滴虫阴道炎 B . 念珠菌阴道炎 C . 细菌性阴道病 D . 老年阴道炎 E . 幼女阴道炎 F . 外阴尖锐湿疣 48 ． 良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于 A . 浆液性囊腺瘤 B . 黏液性囊腺瘤 C . 卵泡膜细胞瘤 D . 纤维瘤 E . 皮样囊肿 49 ． 正常妊娠38周时的羊水量约为 A . 500ml B . 800ml C . 1000ml D . 1200ml E . 1500ml 50 ． 葡萄胎处理后应避孕几年： A . 1年 B . 2年 C . 3年 D . 4年 E . 5年 51 ． 宫内节育器的避孕原理不包括 A . 干扰着床 B . 影响受精卵发育 C . 改变宫腔内自然环境 D . 宫腔内炎性细胞增多 E . 反射性抑制排卵 52 ． 关于女性外生殖器下列哪项是错误的? A . 阴阜 B . 大阴唇 C . 小阴唇 D . 阴蒂及阴道前庭 E . 会阴 53 ． 突发下腹痛应首先考虑为： A . 盆腔炎 B . 恶性肿瘤 C . 宫外孕 D . 卵巢囊肿破裂 E . 宫外孕流产 54 ． 分泌雌激素的卵巢肿瘤是 A . 浆液性囊腺瘤 B . 颗粒细胞瘤 C . 无性细胞瘤 D . 内胚窦瘤 E . 畸胎瘤 55 ． 26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧 痛来院。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不 明显。叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确 诊断应是 A . 输卵管妊娠流产 B . 输卵管间质部妊娠破裂 C . 急性阑尾炎 D . 急性输卵管炎 E . 右侧卵巢肿瘤蒂扭转 56 ． 引起产后出血最常见的原因是： A . 凝血功能障碍 B . 胎盘因素 C . 软产道裂伤 D . 子宫收缩乏力 E . 前置胎盘 57 ． 产后出血最常见的原因是 A . 子宫收缩乏力 B . 凝血功能异常 C . 贫血 D . 胎盘残留 E . 软产道损伤 58 ． 下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓终止妊娠指征： A . 治疗后胎儿宫内发育迟缓未见好转，每周NST呈无反应型，胎儿生物物理评分4～6分 B . 发现羊水逐渐减少，胎儿停止生长3周以上，孕妇自觉胎动减少 C . 妊娠合并症、并发症逐渐加重 D . 胎儿已经成熟 E . 若胎儿未成熟，也应立即终止妊娠 59 ． 女13岁周期性下腹痛半年无月经来潮考虑为处女膜闭锁：下列哪些临床表现与处女膜闭 锁不符： A . 处女膜外突呈紫蓝色 B . 大小便困难 C . 腹部包块 D . 直肠前包块 E . 不孕 60 ． 应暂缓结婚的疾病是 A . 处女膜闭锁 B . 强直性肌营养不良 C . 血友病基因携带者 D . 直系血亲和三代以内旁系血亲 E . 再生障碍性贫血 F . 地中海贫血 G . 继发性癫痫 61 ． 下列提示胎盘功能减退的数值哪项不正确： A . 孕妇血清PSBG<180mg/L B . 孕妇血清HPL<4mg/L C . 孕妇24小时尿雌三醇<10mg D . 孕妇血清游离雌三醇值<40nmol/L E . 孕妇雌激素/肌酐比值<10 62 ． 初产妇第二产程延长是指超过： A . 1小时 B . 1小时30分 C . 2小时 D . 2小时30分 E . 3小时 63 ． 某病人，58岁，绝经6年，妇科查体时发现宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级此病 人应最早做哪种检查： A . 阴道B超 B . 宫颈活检 C . 宫颈管搔刮术 D . 诊断性刮宫 E . 宫腔镜 64 ． 外阴白化病与哪些因素有关： A . 病毒感染 B . 过敏 C . 癌变 D . 遗传 E . VIN 65 ． 关于臀位，正确的是： A . 胎体纵轴与母体纵轴垂直 B . 完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直 C . 胎心在母体脐下方听得最清楚 D . 妊娠34周之前不必纠正胎位 E . 胎儿脐部晚出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟 66 ． 子宫内膜不规则脱落的病理特点为 A . 子宫内膜呈增生性反应 B . 子宫内膜显示反应不良，腺体与间质不同步 C . 子宫内膜部分腺上皮呈异型性改变，间质减少 D . 子宫内膜萎缩，腺体少而小，间质致密 E . 子宫内膜表现为混合型，残留的分泌期内膜与新增生的混合共存 67 ． 下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是 A . B型超声检查 B . 血β-hCG C . 宫腔镜检查 D . 腹腔镜检查 E . 阴道后穹隆穿刺 68 ． Manchester手术适应证： A . Ⅱ度阴道前壁脱垂者 B . Ⅲ度阴道前壁脱垂者 C . 年龄较轻者 D . Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者 E . 宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者 69 ． 初产妇.25岁。妊娠39周.临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次／分，应采取的 措施是 A . 静脉滴注稀释缩宫素 B . 立即剖宫产 C . 吸氧等待自然分娩 D . 会阴侧切，胎头吸引分娩 E . 用胎儿监护仪器检测是否缺氧 70 ． 关于输卵管结核描述错误的是： A . 多为单侧 B . 可并发腹水型结核性腹膜炎 C . 输卵管管腔可见干酪样物质 D . 输卵管僵直变粗 E . 输卵管碘油造影可见输卵管呈串珠样改变 71 ． 造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是： A . 过多的使用镇痛或镇静剂 B . 妊娠期子宫肌纤维数目少 C . 产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型宫缩乏力 D . 胎先露压迫宫颈时间过长 E . 子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调 72 ． 关于无应激试验，哪项是错误的： A . 正常胎动时伴胎心率加速>10次/分 B . 至少记录20分钟 C . 正常至少有3次以上的胎动 D . 正常胎动时伴胎心率加速持续时间>15秒 E . 可作为OCT(缩宫素激惹试验，或称催产素收缩试验)前的筛选试验 73 ． 26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小 时后破膜，立即听胎音，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是 A . 脐带脱垂 B . 胎头受压，脑血流量一时性减少 C . 胎盘功能不良 D . 宫体包裹胎体 E . 脐带绕胎儿颈部 74 ． 先兆子痫和重度妊娠高血压综合征的主要区别是： A . 血压高度 B . 尿蛋白多少 C . 眼底有无小动脉痉挛 D . 尿中有无管型和红、白细胞 E . 有无头痛 75 ． 阴道及宫颈阴道部鳞状上皮细胞由底层向表层逐渐形成的过程错误的是： A . 细胞由大逐渐变小 B . 细胞形态由圆形变为舟形，多边形 C . 胞浆染色由蓝染色为粉染，由厚变薄 D . 胞核由大变小，由疏松变为致密 E . 以上都不对 76 ． 胎儿生长受限终止妊娠的指征不是： A . 治疗后FGR不见好转 B . 治疗中发现羊水量渐减少 C . 每周NST反复呈无反应型 D . 胎儿生物物理评分4～6分 E . 胎儿尚未足月，宫内监护情况良好 77 ． 关于羊水过多正确的是： A . 妊娠28周后羊水量超过1000ml B . 妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1% C . 急性羊水过多常发生在妊娠28～32周 D . 羊水的性状与正常者有差异 E . 妊娠任何时期内羊水量超过2000ml 78 ． 无排卵性功血子宫内膜病理变化，错误的是 A . 单纯型增生 B . 复杂型增生 C . 极度增生 D . 不典型增生 E . 萎缩型子宫内膜 79 ． 32岁女性，阴道分泌物增多，外阴瘙痒，性交痛2天。妇科检查：阴道后穹隆大量黄色泡 沫样分泌物，宫颈草莓样出血斑点。最佳的治疗方案为 A . 口服甲硝唑 B . 甲硝唑泡腾片阴道填塞 C . 口服氟康唑 D . 制霉菌素栓阴道填塞 E . 微波治疗 80 ． 初孕妇，妊娠38周，妊娠期高血压病头痛眼花1周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg／2 4h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是 A . 改善胎盘功能，维持妊娠 B . 治疗妊娠期高血压病待症状好转后剖宫产 C . 治疗妊娠期高血压病的同时立即剖宫产 D . 缩宫素引产 E . 治疗妊娠期高血压病待病情好转后引产 81 ． 促使母乳喂养成功的十点措施哪项是正确的? A . 有书面的母乳喂养政策 B . 对保健人员技术培训 C . 把母乳喂养的好处告诉孕妇 D . 帮助母亲产后哺乳 E . 实行母婴分室 82 ． 17岁，剖腹手术中快速冰冻病理切片为：右卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼：右卵巢略 大.左(-)余(-)应行何手术： A . 右附件切除 B . 双附件切除 C . 子宫全切+A D . 子宫次全切+A E . A+放疗 83 ． 官颈鳞状上皮化提示为 A . 宫颈原位癌 B . 宫颈上皮内瘤样病变 C . 人乳头状瘤病毒感染 D . 宫颈糜烂愈合过程 E . 宫颈未分化储备细胞增生 84 ． 下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高? A . 先天性心脏病 B . 风湿性心脏 C . 妊高征心脏病 D . 贫血性心脏病 E . 围生期心脏病 85 ． 风心病心功能Ⅲ级的妇女，患有右侧输卵管妊娠破裂时，手术应行： A . 右侧附件切除 B . 右侧附件切除，左输卵管结扎 C . 右输卵管切除 D . 右输卵管切除，左输卵管结扎 E . 子宫次全切加右侧附件切除 86 ． 病毒性肝炎对妊娠影响，哪项不正确? A . 妊娠晚期发病，妊高征的发生率高 B . 易发生产后出血 C . 早产发生与国产儿死亡率明显增高 D . 易发生DIC E . 孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25% 87 ． 35岁初孕妇，32周妊娠，28岁时患有再生障碍性贫血，现入院待产，血红蛋白60g/L，白 细胞计数3×109/L，血小板计数80×109/L。 A . 少量多次输血 B . 抗生素预防感染 C . 吸氧 D . 右旋酐铁肌注 E . 输血后终止妊娠 88 ． 胎盘合成的蛋白激素下列哪项是错误的? A . 人绒毛膜促性腺激素 B . 胎盘生乳素 C . 妊娠特异性β1糖蛋白 D . 人绒毛膜促甲状腺素 E . 雌激素 89 ． 心脏病产妇胎儿娩出后应立即 A . 腹部放置沙袋 B . 静注麦角新碱 C . 鼓励下床活动 D . 抗感染 E . 行绝育手术 90 ． 28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳 ，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是 A . 子宫内膜异位症 B . 慢性盆腔炎 C . 卵巢肿瘤 D . 输卵管结核 E . 月经失调 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 妊娠合并卵巢良性肿瘤，以哪种肿瘤居多： A ． 皮样囊肿 B ． 纤维瘤 C ． 浆液性囊腺瘤 D ． 卵泡膜细胞瘤 E ． 粘液性囊腺瘤 正确答案：A,C,E 考生答案： 2 ． 产褥期可能引起产妇发热的情况有： A ． 急性子宫内膜炎 B ． 急性肾盂肾炎 C ． 急性乳腺炎 D ． 乳汁淤积 E ． 副乳 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 下列哪项正确： A ． 无论何时发现肩先露均应及时纠正 B ． 试行外倒转时多转成头位 C ． 试行内倒转时转成臀位 D ． 初产妇、足月活胎应行剖宫产 E ． 经产妇、足月活胎阴道分娩 正确答案：B,C,D 考生答案： 4 ． 子宫收缩乏力的处理原则有： A ． 按摩子宫 B ． 应用宫缩剂 C ． 填塞宫腔 D ． 结扎盆腔血管 E ． 髂内动脉栓塞，必要时切除子宫 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 用胎儿监护仪监测胎心时，下列哪项提示胎儿窘迫： A ． 胎动时胎心率明显加速 B ． 基线变异频率<10次/分，持续10分钟 C ． 胎心基线变异频率<15次/分，持续10分钟 D ． 胎动时，胎心率加速不明显 E ． 基线变异频率<5次/分，持续20分钟 正确答案：D,E 考生答案： 6 ． 关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些正确： A ． 与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病 B ． 从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50% C ． 缺乏雌激素对抗是子宫肉瘤的一个致病因素 D ． 宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤 E ． 子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 7 ． 下列哪些检查可预测胎儿宫内储备能力： A ． 羊膜镜检查 B ． 无激惹试验 C ． 胎儿心电图检查 D ． 缩宫素激惹试验 E ． B型超声检查 正确答案：B,D 考生答案： 8 ． 宫颈粘液检查临床应用于： A ． 诊断宫颈感染 B ． 预测排卵 C ． 诊断妊娠 D ． 诊断闭经 E ． 了解有无排卵 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 9 ． 下列哪些属于骨盆底浅层肌肉： A ． 尿道括约肌 B ． 肛门外括约肌 C ． 肛提肌 D ． 球海绵体肌 E ． 坐骨海绵体肌 正确答案：B,D,E 考生答案： 10 ． 好发于儿童和青春期妇女的卵巢肿瘤为： A ． 粘液性囊腺瘤 B ． 未成熟畸胎瘤 C ． 内胚窦瘤 D ． 无性细胞瘤 E ． 纤维瘤 正确答案：B,C,D 考生答案：
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| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:47:24 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 短效避孕药适用于子宫内膜异位症： A . 无生育要求的年青患者 B . 有痛经症状，但暂无生育要求的轻症患者 C . 有生育要求的轻症患者 D . 期待疗法无效的患者 E . 育龄期患者 2 ． 关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的 A . 妊娠期处于高凝状态 B . 妊娠期出现血液稀释 C . 孕妇红细胞沉降率减慢 D . 妊娠期纤溶活性降低 E . 妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰 3 ． 初产妇，26岁。妊娠38周胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男 婴3300g，术后3天发热达39℃，查体：咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按 之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。 该病人最可能的诊断是 A . 急性子宫内膜炎 B . 急性子宫内膜及肌炎 C . 上呼吸道感染 D . 乳腺炎 E . 盆腔腹膜炎 4 ． 关于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是正确的： A . 患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌 B . 外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生 C . 目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关 D . 免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系 E . 外阴部若受到乳头瘤，尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能 5 ． 脐带平均长度 A . 脐带长55cm B . 脐带长85cm C . 脐带长25cm D . 脐带长40cm E . 脐带长60cm F . 脐带长35cm 6 ． 下列关于子宫颈腺囊肿的叙述，正确的是 A . 为子宫颈腺管口阻塞，局部感染形成 B . 囊壁为复层鳞状上皮 C . 多为单发 D . 绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化 E . 应行激光治疗 7 ． 32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐 右上胎心是：140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。 有关产程中的处理，下列哪项是错误的? A . 严密观察产程进展 B . 第一胎儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理 C . 第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式 D . 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型 E . 第二胎儿娩出后，腹部应放砂袋，预防腹压下降以致休克 8 ． 子宫破裂可发生在： A . 子宫体部或子宫下段 B . 子宫体部或子宫颈 C . 子宫体部或子宫底 D . 子宫颈或子宫下段 E . 子宫底或子宫颈 9 ． 完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率分别约为 A . 10％和4％ B . 15％和2％ C . 4％和0 D . 20％和5％ E . 15％和4％ 10 ． 急性盆腔炎的病理变化，下列正确的是： A . 输卵管积水 B . 输卵管卵巢囊肿 C . 子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期 D . 宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染 E . 很少累及盆腔腹膜 11 ． 卵巢内膜样癌占原发性卵巢恶性肿瘤的： A . 10% B . 14% C . 24% D . 14～24% E . 10～24% 12 ． 转化区包含： A . 鳞柱交界以外的鳞状上皮 B . 碘试验阴性区 C . 新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮 D . 异位柱状上皮 E . 碘试验阳性区 13 ． 宫颈息肉的病理变化为： A . 宫颈管口被鳞状上皮覆盖 B . 宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生 C . 宫颈管局部粘膜增生，向宫颈外口突出 D . 宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、水肿，结缔组织增生 E . 鳞状上皮化生 14 ． 应用MTX治疗输卵管妊娠的常用剂量是： A . 0.2mg/(kg·d) B . 0.4mg/(kg·d) C . 0.6mg/(kg·d) D . 0.8mg/(kg·d) E . 1.0mg/(kg·d) 15 ． 对于妊娠合并病毒性肝炎，正确的是 A . 妊娠出现黄疸可诊断 B . 妊娠期ALT升高可诊断 C . 可疑妊娠合并肝炎者，产后如肝功能很快恢复正常可确诊 D . 妊娠期出现黄疸，且ALT升高才可诊断病毒性肝炎 E . 以上均不正确 16 ． 与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是 A . 有妊娠高血压综合征病史 B . 突然剧烈腹痛 C . 阴道出血与休克成反比 D . 呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭 E . 子宫成板状，胎心消失 17 ． 为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的 A . 操作轻柔 B . 扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张 C . 反复吸刮宫壁 D . 吸宫时掌握适度的负压 E . 术前宫颈管内可放置卡孕栓 18 ． 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心照好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔 接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是 A . 髂棘间径24cm B . 骶耻外径17cm C . 髂嵴间径27cm D . 坐骨棘间径10cm E . 坐骨结节间径8.5cm 19 ． 患者56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级， 妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁(-)，进一步处理方案： A . 子宫切除术 B . 广泛性全子宫切除术 C . 宫颈锥切术 D . 诊刮及宫颈活组织检查 E . 宫腔镜 20 ． 分泌物培养确诊淋病奈氏菌性宫颈炎阳性率： A . 60%～70% B . 70%～80% C . 80%～90% D . 90%～95% E . ＞95% 21 ． 输卵管绝育术的禁忌证 A . 慢性高血压 B . 重度宫颈糜烂 C . 心脏病心功能Ⅱ～Ⅲ级 D . 神经官能症 E . 以上均是 22 ． 25岁初孕妇，末次月经2007年4月12日，于2007年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指 ，枕右前位，胎心率正常，血压160／110mmHg，尿蛋白2.8g／24h。本例应是 A . 妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况 B . 妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况 C . 妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况 D . 妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况 E . 妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况 23 ． 关于鳞柱交界哪个正确? A . 此交接部恒定不变 B . 新生女婴柱状上皮内移 C . 幼女柱状上皮外移 D . 青春期柱状上皮外移 E . 绝经后柱状上皮外移 24 ． 下列哪项不是妊高征的预测性诊断方法? A . 平均动脉压 B . 翻身试验 C . 血流凝血因子测定 D . 尿钙，肌酐 E . 血液流变学试验 25 ． 下列因素中，哪项与自然流产无关： A . 接触放射线 B . 接触苯 C . 巨细胞病毒感染 D . 少量饮酒 E . 黄体功能不足 26 ． 不宜服避孕药的疾病有： A . 子宫内膜异位症 B . 血栓性静脉炎 C . 月经过多 D . 宫颈糜烂 E . 阴道炎 27 ． 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于 A . 增殖期中期 B . 增殖期晚期 C . 分泌期早期 D . 分泌期中期 E . 分泌期晚期 28 ． 48岁，诊为子宫粘膜下肌瘤并中度贫血，应： A . 随访 B . 子宫全切 C . 子宫次全切 D . 孕激素 E . 雌激素 29 ． 女，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(一)。 该病例首选的辅助检查是 A . B超 B . 基础体温测定 C . 宫颈黏液检查 D . 血hCG检查 E . 黄体酮试验 30 ． 关于子宫功能失调性出血下述何项是正确的： A . 青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血 B . 更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血 C . 生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血 D . 是一种因神经内分泌失调而引起不伴器质性病变的异常子宫出血 E . 主要指无排卵型的功血 31 ． 无排卵型功血最常见的症状是 A . 出血时伴有下腹痛 B . 不规则子宫出血 C . 月经周期缩短 D . 经期延长 E . 贫血及全身不适 32 ． 妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素： A . 庆大霉素 B . 四环素 C . 氯霉素 D . 青霉素 E . 链霉素 33 ． 女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确 A . 优势卵泡的选择发生在4月7日 B . 排卵期约在4月5日 C . B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日 D . 若受孕，孕卵着床时间约在4月18日 E . 预产期约在次年1月8日 34 ． 女，24岁，因婚后性交困难被发现阴道完全纵隔患者问何时患病? A . 胚胎8～12周 B . 胚胎4～5周 C . 胚胎12周末 D . 胚胎3～4周 E . 胚胎4～6周 35 ． 关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的 A . 用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位 B . 第一步，双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 C . 第二步，双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向 D . 第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀 E . 第四步，双手置于胎先露两侧，进一步检查先露部，并确定入盆程度 36 ． 有关性连锁基因的近婚系数，下列描述正确的是： A . 姨表兄妹(夫妻双方母亲是姐妹，夫妻不同姓)结婚，其女儿的性连锁基因近婚系数为3/ 16 B . 舅表兄妹(夫妻双方父母为兄妹，夫妻不同姓)结婚，其女儿的性连锁基因近婚系数为1/ 4 C . 舅表兄妹为1/16 D . 舅表兄妹为1/32 E . 姑表兄妹(夫妻双方父母为姐弟，夫妻不同姓)结婚，其女儿的性连锁基因系数为1/2 F . 以上描述均不正确 37 ． 某女16岁初潮经量极少婚后2年未孕考虑为幼稚子宫。下列哪些临床表现与幼稚子宫不符 ： A . 第二性征正常 B . 不孕 C . 宫体与宫颈之比1：1 D . 反复流产 E . 子宫较正常小 38 ． 有关晚期产后出血的定义描述正确的是： A . 胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血 B . 分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血 C . 分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血 D . 胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血 E . 胎盘娩出24小时后至产后4周内发生的子宫大量出血 39 ． 妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是 A . 心率增快而有心悸 B . 心脏容量增加10％左右 C . 叩诊心浊音界稍扩大 D . 心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E . 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少 40 ． 引起高催乳激素血症最常见的原因是 A . 神经胶质瘤 B . 脑膜瘤 C . 垂体微腺瘤 D . 糖尿病 E . 多囊卵巢综合征 41 ． 疑为子宫内膜不规则脱落，取内膜活检的时间应是 A . 月经第1日 B . 月经第5日 C . 月经干净后3日 D . 月经周期中间 E . 月经来潮前12小时 42 ． 女.24岁。未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520U／ml， B超提示为单房囊性肿物，最可能的诊断是 A . 卵巢皮样囊肿 B . 卵巢黏液性囊腺瘤 C . 卵巢滤泡囊肿 D . 卵巢巧克力囊肿 E . 输卵管卵巢囊肿 43 ． 最易发生脐带脱垂的胎位是 A . 单臀先露 B . 枕后位 C . 枕横位 D . 足先露 E . 完全臀先露 44 ． 某女染色体核型46 XX血雌激素呈低值血雄激素呈高值尿17-酮及17α- 羟孕酮呈高值，最可能的诊断是： A . 多囊卵巢综合征 B . 先天性肾上腺皮质增生 C . 雄激素不敏感综合征 D . 真两性畸形 E . 垂体性闭经 45 ． 已婚女性，26岁。1年前行早孕吸宫术，术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后 加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂 ，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。患者最可能的疾病是 A . 卵巢恶性肿瘤 B . 子宫内膜异位症 C . 慢性盆腔炎 D . 陈旧性宫外孕 E . 生殖器结核 46 ． 关于内因性均称型FGR的特点正确的是： A . 体重、身长、头径均相称 B . 外表无营养不良表现 C . 器官分化或成熟度与孕龄相符 D . 各器官的细胞数均减少 E . 以上说法均正确 47 ． 女性，40岁，有子女，继发性痛经，应用布洛芬治疗无效，最适合的治疗方法是： A . 假绝经疗法 B . 药物性卵巢切除 C . 根治性手术 D . 保留卵巢功能手术 E . 假孕疗法 48 ． 28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700ml，诊断为子宫收缩乏 力所致，其主要临床表现应是 A . 胎儿娩出后立即流血不止 B . 胎盘未娩出时出血不止 C . 胎盘剥离延缓而出血 D . 胎盘娩出后出血.无血块 E . 胎盘娩出后阵发性出血.时多时少 49 ． 分娩镇痛研究进展不包括哪项? A . 连续硬膜外镇痛 B . 产妇自控硬膜外镇痛 C . 腰麻一硬膜外联合阻滞 D . 微导管连续蛛网膜下腔麻醉镇痛 E . 镇痛适用于第一、二、三产程 50 ． 与羊水栓塞早期相符的症状是 A . 有妊娠高血压综合征病史 B . 突然剧烈腹痛 C . 阴道出血与休克成反比 D . 呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭 E . 子宫成板状，胎心消失 51 ． 妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是错误的： A . 侧卧位 B . 选用氨苄青霉素 C . 体温下降正常后3～5天可停药观察 D . 多饮水 E . 保持尿液通畅 52 ． 盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是 A . 输卵管卵巢囊肿 B . 输卵管积水 C . 弥漫性腹膜炎 D . 输卵管妊娠 E . 粘连性子宫后屈 53 ． 功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括： A . 妇科检查 B . 血E2、FSH、LH测定 C . 宫腔镜 D . B超 E . 诊刮 54 ． 正常阴道菌群不包括： A . 支原体 B . 念珠菌 C . 大肠杆菌 D . 衣原体 E . 消化球菌 55 ． 以下哪种情况不宜使用口服避孕药 A . 月经过多 B . 阴道炎 C . 宫颈糜烂 D . 血栓性静脉炎 E . 子宫内膜异位症 56 ． 可以妊娠的心脏病妇女是 A . 一般体力活动时有心悸和轻度气短 B . 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心悸气急 C . 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病 D . 风湿性心脏病心率快难于控制者 E . 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等 57 ． 初产妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血600ml，色鲜红，血压9 0／50mmHg，心率100次／分，子宫收缩良，最适宜的处理是 A . 注射缩官素 B . 注射麦角新碱 C . 输液，配血 D . 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合 E . 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合 58 ． 放置宫内节育环的时间是 A . 月经前3～7天 B . 月经后3～7天 C . 月经后1天 D . 月经前1天 E . 无时间限制 59 ． 妊娠晚期感染巨细胞病毒，以下哪项处理措施最恰当? A . 立即引产 B . 无需特殊处理待足月临产后经阴道分娩 C . 无需特殊处理，待足月时行剖宫产 D . 积极应用抗病毒药物 E . 以上都不是 60 ． Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是 A . 吸尽呼吸道堵塞物 B . 气管内插管 C . 吸氧 D . 心脏按压 E . 用镇静药 61 ． 女性，45岁，性交后出血1月，查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阳性，首选的处 理是 A . 细胞学检查后选择治疗方法 B . 抗生素 C . 干扰素 D . 微波治疗 E . 子宫颈锥切 62 ． 孕42周，缩宫素引产3天，出现面部明显水肿，体重增加1.5公斤，血压130/85mmHg，心 率90次/分，尿少，尿蛋白(±)，既往无肾脏疾患史，其最大可能是： A . 妊娠高血压综合征 B . 妊娠所致肾脏损害 C . 缩宫素具有抗利尿作用所致 D . 仰卧位综合征 E . 过期妊娠，胎盘功能减退所致 63 ． 骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为： A . 第4～5骶椎间 B . 第3～4骶椎间 C . 骶岬 D . 骶骨下端 E . 骶尾关节 64 ． 26岁妇女，孕39周妊娠，G1P0。因胎膜早破入院，胎心140次/分，宫缩40”/3～5’，羊水 I粪染，宫口开大3cm，先露头，S=O应如何处理 A . OCT试验 B . 胎儿生物物理评分 C . CST试验 D . 腹部B型超声 E . 羊膜镜检查 F . 尿E3检查 G . NST试验 65 ． 妊娠末期测定24小时尿E3值，下列哪项提示胎盘功能不良： A . E3值<10mg B . E3值<13mg C . E3值<15mg D . E3值<18mg E . E3值<20mg 66 ． 子宫肌瘤的手术治疗哪项是不正确的： A . 近绝经期肌瘤小、症状不重，可暂不手术 B . 肌瘤小但症状明显，保守治疗无效应考虑手术 C . 突出在阴道内粘膜下肌瘤应手术 D . 年轻未育者，单个较大肌瘤可行剥除 E . 疑有红色变性者必须切除子宫 67 ． 欲检测胎儿、胎盘功能关系，需要密切检测下列哪种激素 A . 睾酮 B . 孕酮 C . 雌酮 D . 雌二醇 E . 雌三醇 68 ． 下列哪种情况不是放置宫内节育器后妊娠原因? A . 宫内节育器未放到宫底部 B . 宫内节育器型号偏小而位置下移 C . 宫内节育器嵌顿于子宫肌壁 D . 宫内节育器异位 E . 放置宫内节育器后继发感染 69 ． 出现宫缩乏力。行人工破膜加速产程进展适用于： A . 臀位、宫口开大3cm以上 B . 横位，宫口开大2cm C . 头先露，已衔接，宫口开大4cm D . 头盆不称 E . 以上都不是 70 ． 放置官内节育器应注意事项不包括 A . 术后休息3日 B . 术后2周禁性交及盆浴 C . 术后月经来潮注意节育器有无脱落 D . 术后未见尾丝应行超声检查 E . 带铜节育器可放置5年 71 ． 枕前位的分娩机制正确的是 A . 胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 B . 下降动作贯穿在整个分娩过程中 C . 下降动作呈连续性 D . 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 E . 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作 72 ． 停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为 A . hCG定量 B . 尿妊娠试验 C . 腹平片 D . B超 E . 盆腔CT 73 ． 关于胎动次数，下述哪项提示胎儿缺氧? A . 胎动<10次/12h B . 胎动<15次/12h C . 胎动<20次/12h D . 胎动<25次/12h E . 胎动<30次/12h 74 ． 不属于慢性宫颈炎的是 A . 宫颈肥大 B . 宫颈上皮内瘤变 C . 宫颈息肉 D . 宫颈糜烂 E . 宫颈囊肿 75 ． 25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80／60mmHg，宫口开 大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是 A . 人工破膜 B . 剖宫产 C . 头皮钳 D . 产钳 E . 胎头吸引 76 ． 青春期功血内分泌变化是 A . FSH持续低水平、LH无高峰形成 B . E2水平降低、FSH升高 C . FSH缺乏、LH峰值不高、E2、P不足、BBT双相 D . FSH、LH均升高而E2、P低下 E . LH/FSH>3 77 ． 关于妊娠高血压综合征发病因素，下列哪项与之无关： A . 有慢性高血压、肾炎、糖尿病者 B . 营养不良，低蛋白血症者 C . 子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者 D . 精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者 E . 风心病、先心病患者 78 ． 活跃期平均约需： A . 2小时 B . 4小时 C . 6小时 D . 8小时 E . 10小时 79 ． 试产过程中需注意的问题。正确的是： A . 在试产中可使用镇静剂 B . 试产时间一般在6～8小时 C . 宫口开大决定试产是否成功 D . 胎膜已破者应缩短试产时间 E . 各种类型的骨盆异常均可给试产机会 80 ． 初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 A . 宫口开全时 B . 胎头可见到时 C . 胎头着冠时 D . 胎头拨露l0分钟时 E . 胎头拨露使阴唇后联合紧张时 81 ． 经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：LOA位， 宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩50″/23′，胎心率150次/分，规律，问：下列哪项处理不 恰当? A . 立即准备接生 B . 立即肌注杜冷丁100mg C . 吸氧左侧卧位 D . 胎心监护 E . 严密观察产程进展情况 82 ． 下列哪项不符合正常胎盘剥离征象 A . 子宫体变硬呈球形 B . 宫底向上升达脐上 C . 阴道口外露脐带自行延长 D . 向下压迫宫底脐带延长 E . 在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 83 ． 骨盆的关节包括： A . 耻骨联合与骶尾关节 B . 耻骨联合与骶髂关节 C . 耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节 D . 骶髂关节与骶尾关节 E . 骶尾关节 84 ． 妊娠对糖尿病的影响，正确的是? A . 孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B . 孕中晚期抗胰岛素分泌正常 C . 孕期尿糖不能正确反映病情 D . 不易发生酮症酸中毒 E . 孕期糖耐量试验无明显变化 85 ． 34岁妇女，因原发不孕行腹腔镜检查，诊为轻型子宫内膜异位症，下列哪种治疗方法最 合适： A . 期待疗法 B . 短效避孕药 C . 假绝经疗法 D . 保留生育功能手术 E . 保留卵巢功能手术 86 ． 重度妊娠高血压综合征孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道出血，最可能的疾病是： A . 重型胎盘早剥 B . 边缘性前置胎盘 C . 宫颈癌 D . 子宫破裂 E . 脐带帆状附着血管前置破裂 87 ． 可自母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精后 A . 6日 B . 10日 C . 2周 D . 4周 E . 6周 88 ． 外阴硬化性苔癣的早期病理改变是： A . 表层细胞过度角化 B . 表层细胞增生 C . 真皮乳头层水肿 D . 毛囊角质栓塞 E . 底层细胞增生 89 ． 关于产程分期.正确的是： A . 第一产程，初产妇约为11～12h B . 第一产程，经产妇需8h C . 第二产程，初产妇约需2～3h D . 第二产程，经产妇约需1～2h E . 第三产程，初产妇与经产妇均约需40分钟 90 ． B超检查适应症为 A . 多量活动性子宫出血 B . 探寻异常子宫出血原因 C . 了解输卵管通畅情况 D . 月经中、后期了解有无排卵，探寻不孕症原因 E . 子宫内膜异位症分期 F . 子宫内节育器嵌顿 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于胎儿附属物的构成，下列哪些是正确的： A ． 羊膜是光滑、无血管、无神经淋巴的透明膜 B ． 叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分 C ． 胎膜是由羊膜及平滑绒毛膜组成 D ． 脐带一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘母体面 E ． 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 胎心率晚期减速的特点是： A ． 多在子宫收缩高峰后出现 B ． 胎心率下降幅度<50次/分 C ． 下降缓慢，恢复亦缓慢 D ． 持续时间长 E ． 是胎儿缺氧表现 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 发生复合先露的常见原因有： A ． 胎头高浮 B ． 早产 C ． 羊水过多 D ． 骨盆狭窄 E ． 胎膜早破 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 下列哪些属于骨盆底浅层肌肉： A ． 尿道括约肌 B ． 肛门外括约肌 C ． 肛提肌 D ． 球海绵体肌 E ． 坐骨海绵体肌 正确答案：B,D,E 考生答案： 5 ． 脐带先露或脐带脱垂病因有下列哪些情况： A ． 胎头入盆困难 B ． 胎位异常 C ． 脐带过长 D ． 羊水过多 E ． 羊水过少 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 6 ． 阴部内动脉包括： A ． 痔上动脉 B ． 痔下动脉 C ． 会阴动脉 D ． 阴唇动脉 E ． 阴蒂动脉 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 7 ． 生殖器结核临床表现有 A ． 不孕 B ． 月经失调 C ． 下腹痛 D ． 体温正常 E ． 盗汗 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，正确说法是： A ． 此肿瘤对化疗敏感 B ． HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差 C ． 原则上以手术为主 D ． 术后化疗的常用方案是5－FU与KSM联合化疗 E ． 单个转移瘤和局部复发者可以行放疗 正确答案：B,C,E 考生答案： 9 ． 早产临产抑制宫缩的药物有 A ． 利托君 B ． 缩宫素 C ． 沙丁胺醇 D ． 硫酸镁 E ． 以上均不正确 正确答案：A,C,D 考生答案： 10 ． 正常产褥不可以出现： A ． 中度贫血 B ． 尿潴留 C ． 便秘 D ． 体温升高 E ． 脉搏加快 正确答案：A,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427134724.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:46:22 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 妊娠合并心脏病的治疗应是： A . 产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱 B . 宫口开全立即手术助娩 C . 妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产 D . 产后24小时应行输卵管结扎术 E . 产后不宜哺乳，应加服雌激素回奶 2 ． 治疗宫缩乏力，缩宫素应用中哪项有误： A . 出现胎儿窘迫应立即停药 B . 臀位，阴道分娩中出现宫缩乏力也可应用缩宫素 C . 使用中若宫缩持续1分钟以上应立即停药 D . 缩宫素较其他类宫缩药安全，主要是因为其半衰期短 E . 妊娠高血压综合征禁止使用 3 ． 某女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3月前，人流后停经3月，有周期性下腹痛 ，考虑为流产后出现并发症。下述哪种情况是主要原因? A . 精神过度紧张 B . 扩张宫颈过于粗暴 C . 吸管带着负压进出宫颈管 D . 吸宫时负压过大 E . 吸净后又反复吸刮宫壁 4 ． 子宫内膜异位症根治性手术适用于： A . 45岁以下的重症患者 B . 无生育要求的重症患者 C . 近绝经期重症患者 D . 45岁以上患者 E . 巨大卵巢巧克力囊肿患者 5 ． 分娩时子宫破裂，下述哪项正确： A . 持续大量阴道出血 B . 子宫底迅速上升 C . 宫缩增强，出现病理性缩复环 D . 子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音 E . 胎儿先露部与内诊时不易触到 6 ． 在卵巢肿瘤中哪种来源肿瘤所占比例最大： A . 体腔上皮来源的肿瘤 B . 性索间质肿瘤 C . 生殖细胞肿瘤 D . 胃肠道转移瘤 E . 乳腺转移瘤 7 ． 早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 A . 诊断性刮宫 B . 分段诊断性刮宫 C . 阴道脱落细胞检查 D . 宫腔冲洗液细胞检查 E . 宫腔镜 8 ． 一过性胎心率变化是指： A . 瞬间胎心率变化 B . 与子宫收缩有关的胎心率变化 C . 与子宫收缩无关的胎心率变化 D . 与胎动有关的胎心率变化 E . 1分钟内胎心率变化 9 ． 某患者吸宫流产术中，出现头晕，胸闷，考虑为人工流产综合反应下列哪种表现与此不 符合? A . 心动过速 B . 心律紊乱 C . 血压下降 D . 面色苍白，出汗 E . 严重时可发生昏厥与抽搐 10 ． 孕35周初孕妇，子痫前期。患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬 ，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露 ，下列何项处理最佳 A . 人工破膜后药物引产 B . 滴注缩宫素 C . 注射哌替啶调整宫缩 D . 急诊剖宫产术 E . 宫口开全后行穿颅术 11 ． 羊水过多的临床表现正确的是： A . 急性羊水过多常发生在妊娠28周后 B . 慢性羊水过多时，羊水在数日内增多 C . 慢性羊水过多常出现呼吸困难 D . 羊水过多孕妇易并发妊娠高血压综合征 E . 急性羊水过多孕妇多能扪清胎位 12 ． 关于恶露，下述哪项不正确 A . 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织 B . 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织 C . 白色恶露中含有细菌 D . 浆液性恶露持续时间为1周 E . 血性恶露持续时间为3日 13 ． 有关X连锁隐性遗传病的描述，下列不正确的是： A . 致病基因在X染色体上 B . 携带致病基因的男性必定发病，携带致病基因的女性为携带者 C . 生育的男孩可能一半是病人 D . 生育的女孩可能一半为携带者 E . 生育的女孩可能一半健康，一半为病人 14 ． 关于产后出血的原因下列哪项是错误的? A . 宫缩乏力 B . 完全性植入胎盘 C . 产道裂伤 D . 血小板减少 E . 胎盘残留 15 ． 关于内因性均称型胎儿生长受限正确的是 A . 多属于继发性胎儿生长受限 B . 体重、身长、头径相称，但均小于该孕龄正常值 C . 其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病、糖尿病等 D . 各个器官细胞数量正常，但器官分化及成熟度与该孕龄不相符 E . 胎儿常有缺氧表现 16 ． 下列疾病中，哪种不容易发生生殖器异常出血 A . 颗粒细胞瘤 B . 黄体萎缩不全 C . 老年性阴道炎 D . 卵巢纤维瘤 E . 子宫内膜异位症 17 ． 关于细菌性阴道病，下列哪项是错误的： A . 细菌性阴道病是一种混合性细菌感染 B . 病理特征为无炎症病变 C . 胺臭味试验阳性 D . 治疗的首选药物是青霉素 E . 分泌物灰白稀薄，粘度低 18 ． 输卵管妊娠最常见的部位是 A . 输卵管部 B . 输卵管峡部 C . 输卵管间质部 D . 输卵管间质部与峡部之间 E . 输卵管壶腹部 19 ． 足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟 A . 90～130次 B . 100～140次 C . 110～150次 D . 120～160次 E . 130～170次 20 ． 27岁女性，痛经4年逐渐加重，伴经量增多，本次行经8日血仍未止。查：子宫后位，正 常大小，左侧触及5cm×3cm×3cm韧性包块，不活动，触痛，与子宫关系密切，双侧宫骶韧 带均触及痛性结节。本病例首先考虑为： A . 盆腔脓肿 B . 卵巢癌 C . 子宫内膜异位症 D . 陈旧性宫外孕 E . 子宫腺肌病 21 ． 妊娠合并慢性肾炎的诊断依据是： A . 妊娠20周后出现蛋白尿、血尿或伴管型 B . 妊娠前血压> 200/120mmHg C . 孕前或妊娠20周内已有蛋白尿、血尿或伴管型 D . 妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿 E . 孕前有高血压，妊娠20周后出现浮肿、蛋白尿伴尿酸增高 22 ． 关于子宫破裂的临床表现，正确的是： A . 可见病理性缩复环停止上升 B . 产妇突感子宫收缩停止 C . 产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安 D . 胎体触及不清 E . 多伴有阴道多量鲜血流出 23 ． 以产钳助产 A . 单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开 B . 完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm C . 臀位破膜后羊水中混有胎便 D . 胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出 E . 完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足 24 ． 子宫内膜结核常由何而来： A . 输卵管结核蔓延 B . 宫颈结核蔓延 C . 血行播散 D . 卵巢结核 E . 经淋巴系统蔓延 25 ． 孕妇早期梅毒，其治疗首选下列哪种抗生素? A . 青霉素 B . 庆大霉素 C . 乙酰螺旋霉素 D . 头孢类抗生素 E . 红霉素 26 ． 关于内分泌对生殖系统的影响下列哪项错误： A . 肾上腺皮质激素为女性雄激素的主要来源 B . 少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的 C . 雄激素有对抗雌激素的作用 D . 甲亢可引起月经过多 E . 甲亢能引起闭经或卵巢萎缩 27 ． 顺产后10天血性恶露持续不断人院前4小时突然阴道流血多约200ml。查：子宫底耻上3横 指轻压瘤宫口容2指有血块堵塞此病人最可能的诊断是： A . 胎盘、胎膜残留 B . 蜕膜残留 C . 子宫内膜炎 D . 子宫粘膜下肌瘤 E . 子宫复旧不良 28 ． 胎盘早剥的主要病理变化是 A . 底蜕膜出血 B . 包蜕膜出血 C . 真蜕膜出血 D . 胎盘边缘血窦破裂出血 E . 全身血管病变 29 ． 子宫内膜癌病理分期Ⅲe是指 A . 癌累及宫颈黏膜腺体 B . 癌侵犯肌层>1／2 C . 癌侵犯浆膜和(或)附件 D . 癌侵犯宫颈间质 E . 癌累及阴道上1／3 30 ． 心脏病产妇胎儿娩出后应立即 A . 腹部放置沙袋 B . 静注麦角新碱 C . 鼓励下床活动 D . 抗感染 E . 行绝育手术 31 ． 有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是 A . 类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致 B . 服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后 C . 能使经血量多，不适用于经量多的妇女 D . 白带增多系孕激素作用的结果 E . 体重减轻系因进食少，恶心所致 32 ． 自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离是： A . 骨盆入口前后径 B . 真结合径 C . 对角径 D . 骶耻外径 E . 中骨盆前后径 33 ． 月经周期规则，末次月经第1日是2008年4月18日，推算预产期应是 A . 2009年1月22日 B . 2009年1月23日 C . 2009年1月24日 D . 2009年1月25日 E . 2009年1月27日 34 ． 子宫峡部下界为： A . 组织学内口 B . 组织学外口 C . 解剖学内口 D . 解剖学外口 E . 移行带区 35 ． 女28岁有肺结核病史近日低热、妇科查体右附件区有5cm×6cm表面不平包块，下面哪项检 查特异性强又合适： A . 盆腔X线片 B . 结核菌素试验 C . 腹腔镜 D . 胸部X线片 E . ESR 36 ． 30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经 阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑 ： A . 产后恶露增多 B . 产伤尿瘘 C . 产后子宫内膜炎 D . 产后尿道口松弛 E . 产后尿失禁 37 ． 关于宫颈防御机能错的是： A . 宫颈阴道部覆以复层鳞状上皮 B . 亦覆有单层柱状上皮 C . 宫颈内口紧闭 D . 宫颈管形成粘液栓 E . 粘液栓中有溶菌酶 38 ． 某女，27岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血 压120/80mmHg，白细胞总数20.8×109/L，尿常规无异常。术后还应进行进一步治疗，下 列哪项处理措施最重要? A . 吸氧 B . 保持腹腔引流通畅 C . 纠正水、电解质平衡紊乱 D . 卧床休息 E . 继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产 39 ． 32岁妇女，结婚3年，分别于妊娠5～6个月时3次自然流产史，分析其原因，最大可能为 ： A . 先天性卵巢发育异常 B . 受精卵发育异常 C . 宫颈内口机能不全 D . 精神因素 E . 黄体功能不全 40 ． 均小骨盆特点哪项有误： A . 属于骨盆3个平面狭窄 B . 骨盆外形是女性 C . 每个平面径线均小于正常值1cm D . 多见于身材矮小、体形匀称的女性 E . 胎儿不大，胎位正常，可以试产 41 ． 产褥感染最常见的细菌是： A . 厌氧性链球菌 B . 溶血性链球菌 C . 葡萄球菌 D . 大肠杆菌 E . 肺炎球菌 42 ． 羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则： A . 一经确诊立即终止妊娠 B . 较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产 C . 高位破膜12小时后若无宫缩需用抗生素 D . 一般在破膜后予催生素引产 E . 腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜 43 ． 32岁初产妇，0-0-0-0，IVF- ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一 胎儿(F1)正常，另一胎儿(F2)无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是 A . 期待妊娠至自然分娩 B . 胎儿镜下激光凝固术 C . 建议孕妇选择引产终止妊娠 D . KCL减胎术 E . 射频消融减胎术 44 ． 母体每分钟可供胎儿氧为： A . 5～8ml/kg B . 6～8ml/kg C . 7～8ml/kg D . 8～10ml/kg E . 9ml/kg以上 45 ． 孕妇骨盆测量数值最小的是： A . 髂嵴间径 B . 骶耻外径 C . 坐骨结节间径 D . 髂棘间径 E . 对角径 46 ． 28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊。妊娠前即有面部及下肢水肿。查血压 21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞 ，经治疗孕37周自然分娩。产后6周，血压降至17／10kPa（128／75mmHg），尿蛋白（+ +），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大 A . 子痫前期 B . 妊娠合并肾炎 C . 慢性肾炎基础上并发子痫前期 D . 妊娠合并慢性高血压 E . 原发性高血压基础上并发子痫前期 47 ． 43岁病人外阴痒严重大阴唇阴唇间沟阴蒂包皮皮肤增厚此病的治疗方法不应为： A . 多采用激光治疗 B . 可用内科治疗 C . 少搔抓痒处 D . 衣着宽大 E . 禁用肥皂洗外阴 48 ． 25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压6 0/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出 5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜? A . 先输血纠正休克后开腹手术 B . 即刻剖腹检查 C . 边纠正休克边手术 D . 注射止血药，情况不好转再手术 E . 活血化瘀治疗 49 ． 初孕妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头 先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下处理哪项不正确? A . 卧床。抬高床尾 B . 注意胎心音变化 C . OCT试验 D . 注意观察体温，测血常规 E . 注意保持会阴部清洁 50 ． 关于胎盘的形成下列哪项是错误的? A . 羊膜 B . 叶状绒毛膜 C . 底蜕膜 D . 羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明薄膜 E . 游离绒毛 51 ． 顺产后10天血性恶露持续不断人院前4小时突然阴道流血多约200ml。查：子宫底耻上3横 指轻压瘤宫口容2指有血块堵塞不正确的处理措施是： A . 加用宫缩剂 B . 抗感染 C . B超检查 D . 抗生素应用并清官 E . 子宫切除 52 ． 在围绝经期，尿中促性腺激素的排出量是： A . 排出量不变 B . 测不出 C . 变化莫测 D . 减少 E . 增加 53 ． 正常阴道中优势菌群是 A . 乳酸杆菌 B . 棒状杆菌 C . 大肠杆菌 D . 类杆菌 E . 梭状杆菌 54 ． 胎膜早破对母儿的危害不包括 A . 早产 B . 胎儿宫内窘迫 C . 新生儿肺炎 D . 胎儿畸形 E . 脐带脱垂 55 ． 闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水 中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是 A . 子宫内膜炎 B . 子宫穿孔 C . 血液流入腹腔 D . 子宫颈管裂伤 E . 输卵管妊娠破裂 56 ． 产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力 A . 低张性宫缩乏力 B . 高张性宫缩乏力 C . 原发性宫缩乏力 D . 继发性宫缩乏力 E . 正常子宫收缩乏力 57 ． 30岁低热数月月经多3月现5个月月经稀少结婚3年未孕查体子宫略小轻压痛双附件轻压痛 右附件5cm表面不平包块。行何治疗： A . 理疗 B . 中药 C . 中药+理疗 D . 抗生素 E . 抗痨治疗 58 ． 无排卵型功血正确的是 A . 子宫内膜为混合型内膜 B . 多发生在青春期和更年期 C . 出血主要由于孕激素撤退 D . 基础体温双相 E . 产后哺乳期为最常见的发生时间 59 ． 女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是 A . 阴道内放置咪康唑栓 B . 阴道内放置甲硝唑栓 C . 阴道内放置己烯雌酚栓 D . 外阴应用氢化可的松软膏 E . 外阴应用0.5％醋酸液清洗 60 ． 关于流产的定义，下列哪项是正确的 A . 妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g B . 妊娠＜20周，胎儿体重＜500g C . 妊娠20-27周，胎儿体重＜500g D . 妊娠20～27周，胎儿体重＜1000g E . 妊娠12～20周，胎儿体重＜500g 61 ． 初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位 ，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是 A . 产妇取平卧位休息 B . 出现心力衰竭征象时吸氧 C . 第二产程鼓励产妇屏气用力 D . 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 E . 产后常规注射麦角新碱 62 ． 尖锐湿疣的治疗，下列哪项是错误的： A . 药物治疗适用于小的病灶 B . 常用药物为33%～50%三氯醋酸 C . 免疫调节剂既抗病毒又可增强机体免疫功能 D . 5%5-FU适用于外阴、肛周病灶 E . 物理疗法疗效不佳 63 ． 使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是 A . 雌激素 B . 雄激素 C . 高效孕激素 D . GnRHa E . 达那唑 64 ． 关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是 A . 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B . 子宫收缩时阴道流血停止 C . 无痛性阴道流血 D . 有痛性阴道流血 E . 阴道流血常有外伤史 65 ． 与异常骨盆有关因素中哪项有误： A . 漏斗骨盆常见于男型骨盆 B . 横径狭窄骨盆与类人猿型骨盆相似 C . 佝偻病性扁平骨盆是因童年患佝偻病所致 D . 均小骨盆多见于体重轻的妇女 E . 偏斜骨盆可见于小儿麻痹症妇女 66 ． 子宫壁间肌瘤最主要的症状为 A . 月经不调 B . 绝经后出血 C . 经量增多及经期延长 D . 接触性出血 E . 不规则阴道出血 67 ． 脐血S/D值在下列何种情况下胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高： A . S/D≤1 B . S/D≤2 C . S/D≤3 D . S/D比值下降 E . S/D比值升高 68 ． 妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要根据： A . 心脏病种类 B . 心功能分级 C . 病变发生部位 D . 胎儿大小 E . 患者年龄 69 ． 浆膜下子宫肌瘤常见症状为： A . 月经过多 B . 痛经 C . 贫血 D . 下腹包块 E . 腰痛 70 ． 下列哪项不是肛查范围： A . 宫颈的软硬，厚薄及扩张程度 B . 先露高低 C . 骨盆腔的大小 D . 胎先露，胎方位 E . 胎盘位置 71 ． 下列哪项不是受精卵着床的条件? A . 透明带消失 B . 滋养细胞分化出合体滋养细胞 C . 囊胚与子宫内膜必须同步发育配合 D . 必须有足够的孕酮 E . 子宫内膜蜕膜样变 72 ． 子宫内膜异位病灶早期呈： A . 紫褐色 B . 无色 C . 火焰状红色 D . 灰兰色 E . 紫兰色 73 ． 下述哪项不是第二产程心脏负担最重的原因： A . 血容量增加 B . 心排血量及平均动脉压增加 C . 周围阻力更为增加 D . 肺循环阻力增高 E . 腹压增加，内脏血液涌向心脏 74 ． 28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪 项特征不应出现： A . 腹部压痛及反跳痛 B . 后穹隆饱满 C . 宫颈举痛 D . 子宫如孕近50天大小、质软 E . 移动性浊音(±) 75 ． 子宫内膜癌最多见的类型是 A . 透明细胞癌 B . 移行细胞癌 C . 浆液性腺癌 D . 腺癌伴鳞状上皮化生 E . 内膜样腺癌 76 ． 宫颈癌主要转移途径 A . 血行转移 B . 腹膜播散 C . 直接蔓延和淋巴转移 D . 跳跃转移 E . 以上都是 77 ． 女性输卵管绝育术后，要求恢复生育能力可以： A . 服用消炎药 B . 吃维生素E C . 服促排卵药 D . 行输卵管复通术 E . 输卵管通气或通水 78 ． 某女，32岁，月经周期20～40天，经期6～7天，量稍多。查体：阴道前后壁膨出Ⅰ°，宫 颈Ⅱ°糜烂，颈口松驰。子宫后位，正常大、双侧附件无异常，何法避孕最好? A . 宫内节育器 B . 口服避孕药 C . 阴茎套 D . 安全期避孕 E . 阴道隔膜 79 ． 阴道闭锁患者： A . 不影响性生活 B . 有周期性腹疼 C . 有阴道开口 D . 无生育能力 E . 治疗与先天性无阴道患者相同 80 ． B超鉴别哪些葡萄胎较为敏感 A . 葡萄胎 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 绒癌 D . 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E . 胎盘残留 F . 合体细胞子宫内膜炎 81 ． 初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6″～7″， 2小时后复查，宫口仍开大6cm，S- 1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。该产妇属于下列哪种产程图异常 ? A . 潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 胎头下降延缓 E . 第二产程停滞 82 ． 属于前置胎盘时阴道流血特征的是 A . 无痛性阴道流血 B . 有痛性阴道流血 C . 宫缩时阴道流血停止 D . 阴道流皿常与外伤有关 E . 阴道流血量与贫血程度不成正比 83 ． 28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90／60mmHg，急性痛苦病 容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿 块。本例应诊断为 A . 急性子宫内膜炎 B . 急性子宫肌炎 C . 急性盆腔结缔组织炎 D . 急性盆腔腹膜炎 E . 弥漫性腹膜炎 84 ． 关于长效避孕针论述正确的是： A . 对月经频发或经量过多者可起到调经作用 B . 第一月于月经周期第5日和第12日各肌注一支 C . 以后每次月经周期第5日注射一次 D . 一般于注射后1月出现月经来潮 E . 雌、孕激素混合类较单纯孕激素制剂易并发月经紊乱 85 ． 骨盆入口前后径的前端是 A . 耻骨联合上缘 B . 耻骨联合上缘中点 C . 耻骨联合下缘 D . 耻骨联合下缘中点 E . 耻骨联合后面中点 86 ． 某产妇足月顺产后第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃， 处理方法： A . 抗生素治疗 B . 生麦芽煎服 C . 吸奶器吸吮 D . 让新生儿多吸吮双乳 E . 少喝水 87 ． 孕妇患下列哪种疾病较少发生垂直传播： A . 尖锐湿疣 B . 巨细胞病毒感染 C . 生殖器疱疹 D . 沙眼衣原体 E . 艾滋病 88 ． 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部 前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道指检；胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后 径一致，大囟门在前方，诊断为 A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位 89 ． 18岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖 学的特点，可能发生的是 A . 小阴唇裂伤 B . 处女膜破裂 C . 大阴唇血肿 D . 阴道前庭损伤 E . 前庭大腺肿伴出血 90 ． 单卵双胎约占双胎妊娠的： A . 3/4 B . 2/3 C . 1/2 D . 2/5 E . 1/3 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下列哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术： A ． 子宫肉瘤Ⅰ期 B ． 子宫肉瘤Ⅱ期 C ． 癌肉瘤Ⅰ期 D ． 宫颈肉瘤Ⅰ期 E ． 子宫肉瘤Ⅲ期 正确答案：B,C,D 考生答案： 2 ． 可以结婚，但禁止生育的疾病是 A ． 强直性肌营养不良 B ． 先天性成骨不全 C ． 遗传性聋哑病 D ． 夫妻均患白化病 E ． 夫妻一方患精神分裂症 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病： A ． 胆石症 B ． 胆道细菌性感染 C ． 胆源性胰腺炎 D ． 肾盂结石 E ． 输尿管结石 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 妇科临床常见症状有： A ． 外阴瘙痒，白带增多 B ． 腹部不适 C ． 闭经，阴道出血 D ． 尿道刺激征 E ． 下腹痛，腹部包块 正确答案：A,C,E 考生答案： 5 ． 软产道损伤包括： A ． 阴道 B ． 子宫体 C ． 会阴 D ． 子宫下段 E ． 宫颈 正确答案：A,C,E 考生答案： 6 ． 符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢： A ． 患者年轻 B ． 临床Ⅰa期，肿瘤分化好 C ． 肿瘤为临界恶性或低度恶性 D ． 术中剖视对侧卵巢未发现异常 E ． 术后有条件严密随访 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些正确： A ． 与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病 B ． 从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50% C ． 缺乏雌激素对抗是子宫肉瘤的一个致病因素 D ． 宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤 E ． 子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 8 ． 结核性盆腔炎的鉴别诊断是： A ． 慢性盆腔炎 B ． 子宫内膜异位症 C ． 卵巢肿瘤 D ． 子宫肌瘤 E ． 宫颈癌 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 9 ． 更年期功血，哪种类型子宫内膜易发生癌变： A ． 增生期改变 B ． 腺瘤样增生过长 C ． 增生期及分泌期并存的混合型 D ． 非典型增生 E ． 萎缩型子宫内膜 正确答案：B,D 考生答案： 10 ． 有关侵蚀性葡萄胎的病理表现，下列哪些说法正确： A ． 水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管，具较强的侵蚀能力 B ． 有大量水泡，很少坏死出血，但已侵入子宫肌层或血窦者为1型，预后较好 C ． 几乎全部为坏死组织和血块，显微镜下仅见残存肿大的绒毛为2型，常发展为癌 D ． 主要转移部位是脑 E ． 多在葡萄胎清宫术后6个月内发生 正确答案：A,B,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427134622.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:10:19 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 关于盆腔腹膜炎的描述哪个是错误的? A . 盆腔内器官发生严重感染时常蔓延到盆腔腹膜 B . 发炎的腹膜充血、水肿 C . 可形成盆腔脏器粘连 D . 很少形成散在小脓肿 E . 较易形成盆腔肿块 2 ． 下列哪一条动脉不是来自阴部内动脉 A . 痔下动脉 B . 会阴动脉 C . 阴唇动脉 D . 阴蒂动脉 E . 膀胱下动脉 3 ． 硝咪唑类敏感 A . 链球菌 B . 葡萄球菌 C . 大肠杆菌 D . 厌氧菌 E . 淋病奈氏菌 F . 衣原体 G . 支原体 4 ． 妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的 A . 孕＜36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠 B . 孕＜36周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠 C . 孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠 D . 子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时终止妊娠 E . 引产失败应行剖宫术 5 ． 当坐骨结节间径<8cm时，应进一步测量： A . 骶骨外径 B . 出口前矢状径 C . 出口后矢状径 D . 髂棘间径 E . 骶耻内径 6 ． 25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热， 查血压80／60mmHg，脉搏120次／分，面色苍白，神清，阴道有活动性流血，子宫如妊娠 50天大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及 肿块，但有压痛。血红蛋白80g／L，白细胞18×109／L，中性85％，除立即抗休克抗炎治 疗外，应作何恰当处理 A . 立即钳夹出残留之胚胎组织 B . 3天后再行剖宫术 C . 立即行刮宫术 D . 立即静滴缩宫素 E . 静点止血药 7 ． 原发性宫缩乏力与假临产鉴别要点是： A . 哌替啶肌注后宫缩能否被抑制 B . 胎头是否入盆 C . 宫缩时腹部触及子宫强度不同 D . 是否宫口已经扩张 E . 是否引起下腹部疼痛 8 ． 初产妇，26岁，孕40周，因胎动减少入院，查体：宫高33cm，LOA，先露入盆，胎心135 次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为： A . 过期妊娠 B . 妊高征 C . 胎盘功能不全 D . 胎儿受压 E . 胎儿先天性畸形 9 ． 在卵巢肿瘤中哪种来源肿瘤所占比例最大： A . 体腔上皮来源的肿瘤 B . 性索间质肿瘤 C . 生殖细胞肿瘤 D . 胃肠道转移瘤 E . 乳腺转移瘤 10 ． 不属于甾体激素的是： A . 雌二醇 B . 雌酮 C . 孕酮 D . 睾酮 E . 卵泡刺激素 11 ． 于宫颈癌的临床分期说法错误的是： A . 癌组织侵犯宫体属于Ⅱ期 B . 若癌灶仅在显微镜下可见，间质浸润深度3～5cm，宽度小于7cm，属于Ⅰa2期 C . 癌超出宫颈累及阴道上1/3，无明显宫旁浸润，属于Ⅱa期 D . 癌侵及宫旁1/2，无阴道浸润，属于Ⅱb期 E . 癌浸润宫旁达盆壁，伴有肾盂积水，属于Ⅲb期 12 ． 双胎妊娠的胎位最常见的胎位是： A . 双头先露 B . 一头一肩先露 C . 一臀一肩先露 D . 双肩位先露 E . 双臀先露 13 ． 宫颈癌病因有： A . 多产 B . 经济状况 C . 种族 D . 地理环境 E . 全对 14 ． 下列哪项不符合前置胎盘的表现 A . 先露下降受阻 B . 无痛性阴道流血 C . 子宫下段闻及胎盘血流音 D . 子宫张力较高，胎心音不易闻及 E . 宫底高度与孕周相符 15 ． 下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高? A . 先天性心脏病 B . 风湿性心脏 C . 妊高征心脏病 D . 贫血性心脏病 E . 围生期心脏病 16 ． 28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊。妊娠前即有面部及下肢水肿。查血压 21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞 ，经治疗孕37周自然分娩。产后6周，血压降至17／10kPa（128／75mmHg），尿蛋白（+ +），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大 A . 子痫前期 B . 妊娠合并肾炎 C . 慢性肾炎基础上并发子痫前期 D . 妊娠合并慢性高血压 E . 原发性高血压基础上并发子痫前期 17 ． 持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理，正确的是 A . 产程进展缓慢时，应行肛诊检查 B . 如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结 合分娩 C . 枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术 D . 疑有头盆不称时，宜行剖宫产术 E . 以上都不是 18 ． 若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理： A . 给予宫缩剂 B . 清宫 C . 排空膀胱 D . 牵拉脐带 E . 按摩子宫 19 ． 潜伏期在6个月以上者 A . 葡萄胎 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 绒毛膜癌 D . 先兆流产 E . 异位妊娠 20 ． 宫颈癌的主要死因不包括： A . 肝昏迷 B . 感染 C . 出血 D . 尿毒症 E . 恶液质 21 ． 哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种? A . 无脑儿 B . 脊柱裂 C . 脑积水 D . 联体儿 E . 脑脊膜膨出 22 ． 最易于卵巢肿瘤鉴别的肠道肿块为： A . 粪块嵌顿 B . 阑尾脓肿 C . 肠系膜肿块 D . 肠粘连 E . 结肠癌 23 ． 患者37岁，宫颈重度糜烂，宫颈刮片巴氏Ⅱ～Ⅲ级，碘试验下活检报告为“鳞癌”，癌细胞 局限于上皮层内，腺体受累但未穿透基底膜。盆腔检查未及异常。此患者正确的治疗方 法应是： A . 筋膜外全子宫切除术 B . 次广泛性全子宫切除术 C . 广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 D . 动脉插管化疗后行全子宫切除术 E . 单纯放疗 24 ． 一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道 口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是 A . 子宫托 B . Manchester手术 C . 阴道纵隔成形术 D . 阴式子宫全切术 E . 腹式子宫全切术 25 ． 以下哪项是茹腔炎性疾病诊断标准的最低标准 A . 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物 B . 腹痛、性生活后加重 C . 宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛 D . 体温超过38℃ E . 红细胞沉降率升高 26 ． 关于妊娠期母体血压的变化哪项是错误的? A . 早期与中期血压偏低 B . 妊娠晚期血压轻度升高 C . 一般收缩压无变化 D . 舒张压轻度降低 E . 脉压差无变化 27 ． 孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引 产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份 ，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外： A . 妊高征发生率增高 B . 畸形胎儿发生率增高 C . 难产率增高 D . 围生期新生儿死亡率增高 E . 过期妊娠发生率增高 28 ． 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有 凝血块。最恰当的处理是： A . 注射麦角新碱 B . 注射催产素 C . 输血 D . 开放静脉通道手取胎盘检查软产道 E . 仔细检查、宫颈、阴道有裂伤立即缝合 29 ． 28岁，未婚，婚前查体发现盆腔肿块，妇查：子宫正常大小，左附件区及6cm包块，质中 ，活动好，无粘连。X线示肿瘤内有钙化灶应为： A . 畸胎瘤 B . 颗粒细胞瘤 C . 纤维瘤 D . 子宫内膜样肿瘤 E . 类癌 30 ． 关于外阴上皮内瘤样病变哪个正确? A . 是外阴病变的临床诊断名称 B . 为Pagets病之别称 C . 好发于30岁以下妇女 D . 近年发病率下降 E . 很少发展为癌 31 ． 关于女性骨盆，下列哪项不正确： A . 假骨盆又称大骨盆 B . 真骨盆位于骨盆分界线之下 C . 真骨盆又称骨产道 D . 坐骨棘位于骨盆中部，仅可经阴道触及 E . 骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点 32 ． 治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于 A . 年龄在35岁以下，无生育要求者 B . 年龄在30岁以下，要求生育者 C . 年龄在45岁以下，无生育要求的重症者 D . 年龄在45岁以上的重症患者 E . 近绝经的症状较重的患者 33 ． 跨耻征阳性是指： A . 仰卧，双腿平伸，推压胎头，胎头低于耻骨联合前表面 B . 仰卧，双腿平伸，推压胎头，胎头高于耻骨联合前表面 C . 仰卧，双腿平伸，推压胎头，胎头与耻骨联合前表面在同一平面 D . 半卧，双腿屈曲，推压胎头，胎头高于耻骨联合前表面 E . 半卧，双腿屈曲，推压胎头，胎头低于耻骨联合前表面 34 ． 空蝶鞍综合征的常见症状是 A . 月经不调 B . 不孕 C . 闭经 D . 痛经 E . 溢乳 35 ． 人乳头瘤病毒的英文缩写为： A . HSV B . HPV C . HIV D . VIN E . HBV 36 ． 经产妇，30岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片 报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为： A . 原位癌 B . 宫颈非典型增生 C . 宫颈癌 D . 宫颈息肉 E . 慢性宫颈炎 37 ． 12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠 胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝 色。最可能的诊断是 A . 先天性处女膜闭锁 B . 先天性无阴道 C . 先天性无子宫 D . 先天性阴道闭锁 E . Turner综合征 38 ． 24岁，下腹痛2天发热1天入院已停经40天查体：T38.9℃BP120/70mmHg下腹压痛明显。有 反跳痛外阴阴道少许血宫颈举痛明显子宫后位大小正常活动度差双侧压痛无包块。如果 病人有性乱史下面哪个检查不必要： A . B超 B . 后穹窿穿刺 C . 诊刮 D . 血常规 E . 分泌物革兰染色 39 ． 以下哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证： A . 严重的子宫收缩乏力 B . 严重前置胎盘 C . DIC D . 有严重子宫出血又需要保持生育功能 E . 胎盘植入 40 ． 诊断沙眼衣原体，下列哪项方法是错误的? A . 鸡胚卵黄囊接种分离衣原体 B . 细胞培养分离衣原体 C . 直接免疫荧光法检测衣原体抗原 D . 测血清衣原体IgM、IgG抗体 E . 黑地映光显微镜检查 41 ． 细菌性阴道病最主要的病原体是 A . 大肠埃希菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 溶血性链球菌 D . 沙眼衣原体 E . 加德纳菌及厌氧菌 42 ． 30岁低热数月月经多3月现5个月月经稀少结婚3年未孕查体子宫略小轻压痛双附件轻压痛 右附件5cm表面不平包块。首先考虑： A . 生殖器结核 B . 非特异急性盆腔炎 C . 慢性盆腔炎 D . 宫外孕 E . 阑尾炎 43 ． 29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大 小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(- )，宫颈刮片检查1次阳性，阴道镜下宫颈活检，CⅠNⅢ，该患者要求保留生育功能，应采 取何种治疗方法 A . 子宫全切术 B . 扩大子宫切除术 C . 宫颈锥切术，术后密切定期随访 D . 子宫根治术 E . 子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术 44 ． 应高度重视妊娠晚期出现的急性肝炎，主要因为： A . 易合并妊娠高血压综合征及发展为子痫 B . 易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 C . 易发生糖代谢异常，影响胎儿发育 D . 易发生早产，胎儿存活率降低 E . 易发生宫缩乏力，产程延长 45 ． 测定胎儿一胎盘功能下列哪项方法最常用? A . 测定尿中孕二醇值 B . 测定耐热性碱性磷酸酶值 C . 测定尿中雌三醇值 D . 测定尿中绒毛膜促性腺激素 E . 测定尿中胎盘生乳素 46 ． 会阴侧切患者于产后何时拆线为宜? A . 产后2～3天 B . 产后3～5天 C . 产后5～7天 D . 产后7～10天 E . 产后14天 47 ． 前置胎盘即胎盘部分或全部附着于： A . 子宫体的前壁 B . 子宫体的后壁 C . 子宫体的侧壁 D . 子宫体的底部 E . 子宫颈内口 48 ． 引起子痛抽搐的主要病理原因是 A . 颅内脑组织散在出血点 B . 颅内小动脉痉挛，脑水肿 C . 血钙低下 D . 代谢性酸中毒 E . 胎盘毒素 49 ． 双胎输血综合征可以发生在： A . 所有类型的双胎 B . 单卵双胎 C . 双卵双胎 D . 联体双胎 E . 寄生胎 50 ． 关于妊娠期母体血液的变化，错误的是? A . 妊娠32～34周血容量增加达高峰 B . 约增加30%～45% C . 血浆增加多于红细胞增加 D . 妊娠8～10周开始增加 E . 红细胞约增加500ml 51 ． 关于女性生殖器淋巴，下列哪项是错误的? A . 分外生殖器淋巴与盆腔淋巴 B . 外生殖器淋巴分深浅两部分 C . 腹股沟浅淋巴分上、下两组 D . 腹股沟深淋巴结位于股管内 E . 盆腔淋巴分2组，髂淋巴组与骶淋巴组 52 ． 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据 A . B型超声检查 B . 多普勒胎儿仪检查 C . β-hCG D . 尿E3值 E . L／S比值 53 ． 29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。查体：子 宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴 道后穹隆处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断为 A . 慢性盆腔炎 B . 结核性盆腔炎 C . 子宫内膜异位症 D . 双侧输卵管卵巢囊肿 E . 卵巢癌 54 ． 外阴白化病与哪些因素有关： A . 病毒感染 B . 过敏 C . 癌变 D . 遗传 E . VIN 55 ． 关于阴道壁，下列哪项是错误的? A . 阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖 B . 阴道粘膜呈鲜红色 C . 阴道粘膜受性激素影响有周期性变化 D . 阴道壁因富有静脉丛 E . 局部受损伤易出血或形成血肿 56 ． 关于异常分娩的诊断下列哪项是错误的? A . 胎头下降受阻 B . 宫颈口扩张延缓或阻滞 C . 子宫收缩力异常 D . 胎儿宫内窘迫 E . 以上都不对 57 ． 维持正常阴道生态平衡的激素主要是 A . GnRH B . FSH C . LH D . 雌激素 E . 孕激素 58 ． 尿瘘的最主要原因 A . 产伤 B . 妇科手术 C . 慢性咳嗽 D . 重体力劳动者 E . 先天发育不良 59 ． 女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人 工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育器是 A . 惰性宫内节育器 B . 母体乐 C . 曼月乐 D . Tcu380 E . Vcu220 60 ． 下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血 A . 死胎 B . 重度妊高征 C . 羊水栓塞 D . 过期妊娠 E . 妊娠合并肝炎 61 ． 30岁，月经4～5／24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天， 应诊断为 A . 黄体功能不足 B . 子宫内膜不规则脱落 C . 无排卵型功血 D . 有排卵功血，月经过少 E . 正常月经 62 ． 关于羊水来源下列哪项是错误的? A . 妊娠早期.羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液 B . 经脐带的华通胶 C . 胎盘表面羊膜 D . 妊娠早期还可通过胎儿尿液 E . 通过未角化的胎儿皮肤漏出 63 ． 最常见的女性不孕因素是 A . 宫体因素 B . 精神因素 C . 阴道因素 D . 输卵管因素 E . 宫颈因素 64 ． 孕36周，阴道少量流血1天入院，不伴腹痛，查体：宫底剑突下三横指，LSA位。胎心15 0次/分。臀浮，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当 处理是： A . 人工破膜 B . 立即剖宫产 C . 期待疗法 D . 催产素引产 E . 臀位牵引术 65 ． 下列说法哪项正确： A . 因狭窄骨盆类型不同，所以处理原则不同 B . 骨盆是不变因素，孕足月狭窄骨盆均应行剖宫产术 C . 漏斗骨盆无论胎儿大小均不能试产 D . 狭窄骨盆处理中与产次无关 E . 狭窄骨盆处理中尽管胎位不同但原则不变 66 ． 选择剖宫产术 A . 单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开 B . 完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm C . 臀位破膜后羊水中混有胎便 D . 胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出 E . 完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足 67 ． 轻度妊娠高血压综合征患者，血压较基础血压升高： A . 15/30mmHg B . 30/15mmHg C . 20/10mmHg D . 25/15mmHg E . 20/5mmHg 68 ． 一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列郦种情 况 A . 子宫收缩力 B . 子宫收缩力+腹肌收缩力 C . 子宫收缩力+膈肌收缩力 D . 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E . 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 69 ． 关于念珠菌性阴道炎，错误的是： A . 念珠菌生长的适宜pH值为4～5 B . 念珠菌对热抵抗力强 C . 念珠菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强 D . 念珠菌能产生孢子及假菌丝 E . 服用大量雌激素者，易引起念珠菌感染 70 ． 有关胎儿各系统的发育，以下正确的是 A . 在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白 B . 足月新生儿的红细胞数与成人相同 C . 胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后1年内 D . 胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺，孕期补碘安全 E . 若胚胎细胞含Y染色体，由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系统发育，形成男性生殖 系统 71 ． 女，36岁。患慢性肝炎8年，要求给予避孕指导。最适合的避孕措施是 A . 皮下埋植避孕 B . 阴茎套避孕 C . 口服短效避孕药 D . 安全期避孕 E . 长效避孕针 72 ． 妊娠期妇女如高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施是： A . 广谱抗生素进行保守治疗 B . 广谱抗生素结合保胎治疗 C . 开腹探查术 D . 不予以处理，严密观察病情变化 E . 以上都可以 73 ． 腹腔镜检查时发生大血管出血应： A . 电凝 B . 压迫止血 C . 输血同时开腹手术 D . 缝扎止血 E . 止血药物 74 ． 卵巢结核占生殖器结核的： A . 10～20% B . 20～30% C . 30～40% D . 40～50% E . 40～60% 75 ． 关于软产道裂伤，正确的是： A . 宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血 B . 会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤 C . 宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处 D . 宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合 E . 会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道粘膜损伤 76 ． 关于细菌性阴道病，错误的是 A . 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B . 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 C . 线索细胞阳性 D . 碱性冲洗液阴道冲洗 E . 首选甲硝唑、克林霉索等治疗 77 ． 关于LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不正确： A . 其作用机理是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平 B . 适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者 C . 每日肌注150μg，连续使用3～6个月，停药后不再增大 D . 副反应为围绝经期综合征症状 E . LHRH-α不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松 78 ． 属于孕激素生理作用的是： A . 使子宫发育和肌层增厚 B . 使子宫内膜增生 C . 有助于卵巢积储胆固醇 D . 使阴道上皮细胞加快脱落 E . 使宫颈粘液拉丝度加大 79 ． 胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是 A . 宫缩乏力 B . 阴道静脉破裂 C . 宫颈裂伤 D . 胎盘部分剥离 E . 凝血功能障碍 80 ． 初产妇，分娩过程如下，其正确的是：时间 宫口开大 先露 5：003cmS-26：00 5cm S-1 8：00 6cm S0 10：30 6cm S+1 A . 潜伏期延长 B . 胎头下降停滞 C . 活跃期延长 D . 活跃期停滞 E . 胎头下降延缓 81 ． 以下哪种卵巢肿瘤镜下可见典型的CallExner小体： A . 颗粒细胞瘤 B . 透明细胞瘤 C . 库肯勃氏瘤 D . 无性细胞瘤 E . 睾丸母细胞瘤 82 ． 行子宫全切除时，切断下列哪条韧带容易损伤输尿管? A . 圆韧带 B . 阔韧带 C . 骨盆漏斗韧带 D . 主韧带 E . 宫骶韧带 83 ． 子宫峡部下界为： A . 组织学内口 B . 组织学外口 C . 解剖学内口 D . 解剖学外口 E . 移行带区 84 ． 关于内因性均称型FGR的特点正确的是： A . 体重、身长、头径均相称 B . 外表无营养不良表现 C . 器官分化或成熟度与孕龄相符 D . 各器官的细胞数均减少 E . 以上说法均正确 85 ． 与前置胎盘的发生无关的是 A . 妊娠高血压综合征 B . 受精卵滋养层发育迟缓 C . 胎盘面积过大 D . 双胎妊娠 E . 多次刮宫 86 ． 新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部 仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为： A . 9分 B . 8分 C . 7分 D . 6分 E . 5分 87 ． 某产妇足月顺产后7日，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无 压痛，处理是： A . 阴道分泌物培养 B . 应用止血药 C . 应用宫缩剂 D . B超了解宫内有无胎盘胎膜残留 E . 正常产褥不需处理 88 ． 以下哪种说法不正确： A . 孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位 B . 胎儿体重若小于2500g，应阴道分娩 C . 胎儿较大应剖宫产 D . 经产妇胎儿易形成臀位 E . 双胎胎儿易形成臀位 89 ． 26岁已婚妇女，停经60日，阴道少量出血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛，检查宫 口闭，子宫如孕2个月，既往孕2个月流产1次，本例诊断为： A . 先兆流产 B . 难免流产 C . 不全流产 D . 稽留流产 E . 习惯性流产 90 ． 孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为 A . 容易合并妊娠期高血压病及发生子痫 B . 容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡室增高 C . 容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 D . 容易发生早产，胎儿不易存活 E . 容易发生宫缩乏力，产程延长 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 宫颈鳞癌的巨检有哪种类型： A ． 内生型 B ． 菜花型 C ． 溃疡型 D ． 浸润型 E ． 颈管型 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 以下哪些学说与子宫内膜异位症的发病有关： A ． 子宫内膜种植学说 B ． 淋巴及静脉播散学说 C ． 体腔上皮化生学说 D ． 内分泌学说 E ． 免疫学说 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 3 ． 关于母儿之间的物质交换下列哪些项是正确的： A ． 在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜 B ． 血管合体膜主要有合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组 成的薄膜 C ． 母血与胎儿血液并不直接相通，隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层 D ． 分子量<250的物质，容易通过血管合体膜 E ． 在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散 正确答案：A,C 考生答案： 4 ． 孕妇年龄过大容易并发： A ． 产力异常 B ． 早产 C ． 产道异常 D ． 低置胎盘 E ． 妊娠高血压综合征 正确答案：A,C,E 考生答案： 5 ． 脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素相关： A ． 脐带缠绕松紧 B ． 缠绕周数 C ． 脐带长短 D ． 胎儿大小 E ． 羊水多少 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 前置胎盘下列哪些是正确的： A ． 妊娠晚期无痛性阴道出血 B ． 完全性前置胎盘出血早 C ． 常致胎位异常 D ． 宫高于孕周不符 E ． B超提示前置类型 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 7 ． 关于胎儿心动过速的描述哪些是错误的： A ． FHR(胎心率)>180次/分 B ． 历时5分钟 C ． 历时10分钟 D ． FHR>160次/分 E ． 历时15分钟 正确答案：A,D,E 考生答案： 8 ． 排卵性月经失调的原因有 A ． 黄体发育不良 B ． 黄体过早衰退 C ． 黄体萎缩延长 D ． 卵泡期过长 E ． 卵泡期过短 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 葡萄胎患者哪些情况可考虑给预防性化疗： A ． 年龄较大 B ． 水泡较小 C ． 滋养层细胞增生明显 D ． 无随访条件 E ． β－HCG大于100000IU/L 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． HRT给药途径 A ． 口服 B ． 肌注 C ． 阴道塞药 D ． 皮肤贴片 E ． 静脉用药 正确答案：A,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427101019.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/12:15:02 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 可以诊断子宫性闭经的检查项目是 A . 雌激素试验阳性 B . 孕激素试验阳性 C . 垂体兴奋试验阴性 D . 雌孕激素序贯试验阴性 E . 孕激素试验阴性 2 ． 关于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是错误的： A . 已近绝经期的患者可保守治疗 B . 长期剧烈痛经者应行子宫全切术 C . 年轻患者可用高效孕激素治疗 D . 假孕疗法无效 E . 服用布洛芬仅为对症治疗 3 ． 23岁妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白 (+++)。治疗措施错误的是： A . 静注硫酸镁4g后继续静脉滴注1g/h B . 快速静脉滴注甘露醇 C . 静注地西泮 D . 静注地塞米松 E . 即行剖腹产术 4 ． 关于宫颈糜烂，正确的是： A . 按糜烂面积分为三型 B . 按糜烂面积分为三度 C . 宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上易辨别 D . 按糜烂程度分为单纯型和乳突型 E . 宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖 5 ． 宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 A . 达基底膜 B . 已延伸至宫颈腺体 C . 累及宫体内膜腺体 D . 穿透基底膜，深度<5mm E . 穿透基底膜至浅肌层 6 ． 下列哪项处理胎盘早剥是错误的 A . 重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产 B . 发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术 C . 轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产 D . 破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产 E . 初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩 7 ． 有关晚期产后出血的定义描述正确的是： A . 胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血 B . 分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血 C . 分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血 D . 胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血 E . 胎盘娩出24小时后至产后4周内发生的子宫大量出血 8 ． 子宫肉瘤Ⅰ期 A . 子宫全切术 B . 全子宫及双侧附件切除 C . 子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 D . 他莫西芬 E . 放疗 F . 化疗 9 ． 下面哪种病一般不引起血性白带? A . 宫颈癌 B . 子宫内膜癌 C . 宫颈息肉 D . 重度宫颈糜烂 E . 阴道炎 10 ． 关于盆腔炎性疾病诊断标准的特异标准，下列何项是错误的 A . 子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎 B . 阴道超声显示输卵管增粗、积液 C . 磁共振检查显示输卵管卵巢肿块 D . 腹腔镜检查盆腔积液 E . 腹腔镜检查输卵管壁水肿 11 ． 下列哪项不符合重度妊娠高血压综合征的血液生化改变： A . 尿素氮升高 B . 尿酸增高 C . 二氧化碳结合力升高 D . 血浆蛋白降低 E . 血液浓缩 12 ． 官颈鳞状上皮化提示为 A . 宫颈原位癌 B . 宫颈上皮内瘤样病变 C . 人乳头状瘤病毒感染 D . 宫颈糜烂愈合过程 E . 宫颈未分化储备细胞增生 13 ． 子痫前期患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次／分，膝反射消失，尿置400ml／24h ，此时应立即首先给 A . 肌注吗啡 B . 吸氧 C . 冬眠合剂全量肌注 D . 停用硫酸镁并静注钙剂 E . 静脉注射地西泮 14 ． 子宫内膜异位症最典型的症状是： A . 痛经和持续下腹痛 B . 不孕症 C . 月经过多 D . 白带增多 E . 继发性闭经 15 ． 关于宫颈粘膜哪项是错误的? A . 宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状 B . 粘膜层有许多腺体能分泌碱性粘液 C . 宫颈阴道部为单层鳞状上皮覆盖 D . 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌好发部位 E . 宫颈粘膜受性激素影响也有周期性变化 16 ． 已婚女性，26岁。1年前行早孕吸宫术，术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后 加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂 ，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。患者最可能的疾病是 A . 卵巢恶性肿瘤 B . 子宫内膜异位症 C . 慢性盆腔炎 D . 陈旧性宫外孕 E . 生殖器结核 17 ． 关于产程的时间下列哪项是错误的? A . 初产妇第一产程约需11～12h B . 初产妇第二产程约需1～2h C . 第三产程约需5～15分钟 D . 第二产程>2h为延长 E . 总产程<24h为滞产 18 ． 37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科 检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可 能的诊断是 A . 卵巢肿物蒂扭转 B . 卵巢肿物破裂 C . 卵巢巧克力囊肿破裂 D . 残角子宫妊娠破裂 E . 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 19 ． 初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／8 0mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和 吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊 断是 A . 正常妊娠改变 B . 风湿性心脏病合并妊娠 C . 心脏病合并妊娠，性质待查 D . 妊娠期高血压心脏病 E . 围生期心肌病 20 ． 26岁人流术后2天高热1天腹痛1天既往有剧烈腹痛、高热病史后服红霉素治愈查见：下腹 压痛、反跳痛宫颈外口有脓液流出子宫压痛。可能诊断： A . 子宫内膜炎 B . 急性宫颈炎 C . 宫外孕破裂 D . 淋病奈氏菌急性盆腔炎 E . 宫腔积脓 21 ． 子宫内膜异位症临床表现中错误的是 A . 子宫内膜异位的部位不同症状差别大 B . 异位的子宫内膜面积大，则症状明显 C . 痛经的特点为继发性和进行性加重 D . 可因盆腔粘连、子宫后倾而不育 E . 可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育 22 ． 滴虫阴道炎的治疗正确的是 A . 甲硝唑2g，单次口服 B . 咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日 C . 克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药 D . 性伴侣不需要同时进行治疗 E . 2％克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日 23 ． 诊断死胎的可靠依据是： A . 自觉胎动消失 B . 检查无胎心 C . 子宫比妊娠周数小 D . 孕妇24小时尿雌三醇含量<3mg E . B超发现胎动胎心消失 24 ． 关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病错误的是 A . 子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状 B . 子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生 C . 子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化 D . 子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受孕激素影响 E . 子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症 25 ． 女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色 ，子宫正常大小，双附件（-）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法 A . B型超声 B . 放射免疫测定β-hCG C . 基础体温 D . 听胎心 E . 尿hCG测定 26 ． 关于产后抑郁症的病因描述错误的是 A . 分娩后甾体激素的急剧升高 B . 对母亲角色的认同缺陷 C . 情绪不稳定、人际关系困难 D . 家庭经济负担较大 E . 与遗传因素有关 27 ． 胎位异常分娩方式选择有误的是： A . 胎头高直前位，充分试产 B . 胎头高直后位一经确诊应行剖宫产 C . 前不均倾短时间试产 D . 臀位骨盆相对狭窄者不应试产 E . 颏前位难以经阴道分娩不应试产 28 ． 病理缩复环发生在 A . 巨大胎儿 B . 双胎妊娠 C . 羊水过多 D . 胎盘早剥 E . 先兆子宫破裂 29 ． 最常见的双胎妊娠胎位是 A . 双头先露 B . 双臀先露 C . 一头先露一肩先露 D . 一臀先露一肩先露 E . 一头先露一臀先露 30 ． 子宫内膜异位症患者期待疗法适用于： A . 有生育要求的患者 B . 近绝经的患者 C . 无生育要求的年轻患者 D . 病变轻微患者 E . 以上都不是 31 ． 枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是： A . 骨盆入口平面 B . 坐骨棘连线 C . 阴道外口 D . 骨盆出口平面 E . 坐骨结节连线 32 ． 有子宫肌瘤病史，近3月有阴道脓性物，查见宫颈口脱出5cm息肉样物为 A . 浆膜下子宫肌瘤 B . 子宫肌瘤玻璃样变 C . 子宫肌瘤肉瘤变 D . 子宫肌瘤红色变 E . 粘膜下子宫肌瘤感染 33 ． 初产妇第二产程延长是指第二产程时间： A . 超过0.5小时 B . 超过1小时 C . 超过2小时 D . 超过3小时 E . 超过4小时 34 ． 妊娠合并重度缺铁性贫血的影响哪项是错误的： A . 当血红蛋白<60g/L时可以引起胎盘缺血而发生胎儿发育迟缓 B . 当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫 C . 当孕妇患有重度贫血时可导致早产 D . 当孕妇患有重度贫血时可导致死胎 E . 当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形 35 ． 30岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：脓性白带，宫颈举痛，宫体如 妊娠6周。右附件有明显压痛。该患者最可能的诊断是 A . 急性阑尾 B . 宫外孕 C . 急性盆腔炎 D . 卵巢巧克力囊肿破裂 E . 以上都不是 36 ． 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称 A . 潜伏期 B . 活跃期 C . 第一产程 D . 第二产程 E . 超过4小时 F . 超过8小时 G . 超过10小时 H . 超过16小时 I . 超过2小时 J . 超过1小时 K . 超过24小时 L . 不足3小时 37 ． 提示胎儿窘迫的检查结果是： A . 胎动时伴胎心加速 B . 胎儿头皮血pH值为7.30 C . 胎动15次/12小时 D . 胎心率100次/分 E . 胎心监护出现FHR早期减速 38 ． 女性，28岁，初产妇，末次月经2007年4月7日，于2007年11月10日就诊，检查宫底在脐 上3横指，枕左前位，胎心率正常，现在应是 A . 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B . 妊娠满30周，宫底高度低于正常 C . 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况 D . 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E . 妊娠满32周，宫底高度高于正常 39 ． 第一胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿，有头昏，视物模糊症状。 血压21／13.3kPa(154／100mmHg)，尿蛋白(+)，尿E3：36.44μmol／24h(10.5mg／24h)， 听胎心音正常，下列处理哪项最合适 A . 积极治疗，38周时终止妊娠 B . 积极治疗，等待自然分娩 C . 积极治疗24-48小时，终止妊娠 D . 立即人工破膜加静脉滴注缩宫素引产 E . 立即剖宫产 40 ． 有关慢性胎儿窘迫，下列选项错误的是： A . 多发生在妊娠末期 B . 往往延续至临产 C . 多发生在分娩期 D . 多因孕妇全身疾病所致 E . 多因妊娠疾病所致 41 ． 完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别 A . 细胞滋养层细胞增生 B . 舍体滋养层细胞增生 C . 绒毛阃质内血管完全正常 D . 绒毛因间质高度水肿而增大 E . 前者间质内胎源性血管消失 42 ． 宫颈糜烂的分度依据 A . 糜烂深度 B . 糜烂形状 C . 糜烂面积 D . 糜烂位置 E . 糜烂性质 43 ． 下列哪项不符合妊娠高血压综合征性心脏病的临床表现： A . 多数患者心电图无异常 B . 多发生于妊娠高血压综合征合并贫血或营养不良者 C . 过去无心脏病史 D . 起病急 E . 发病多在妊娠晚期或产后10天内 44 ． 关于初乳，下列不正确的是 A . 呈淡黄色，含有丰富的脂质 B . 含蛋白质多 C . 含乳糖较少 D . 含β胡萝卜素多 E . 含大量免疫抗体。如分泌型IgA 45 ． 属于子宫内膜分泌期中期变化的是 A . 腺上皮细胞呈立方形或低柱状 B . 腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡 C . 内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出 D . 见到顶浆分泌 E . 在月经周期第15～19日 46 ． 原发性痛经的病因可能与下列哪项有关： A . 前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经 B . 经血中PG含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩 C . 经血中PGF2升高，致使子宫收缩而引起痛经 D . 痛经病人常伴有宫颈管长而狭窄 E . 分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜 47 ． 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是 A . 胎头复位时 B . 胎头开始着冠时 C . 胎头开始拨露时 D . 胎头拨露阴唇后联合紧张时 E . 宫口开全后阴道口见胎头时 48 ． 有关产褥感染下列哪项是正确的 A . 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染 B . 多为单种细菌感染 C . 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D . 产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌 E . 以上都不是 49 ． 治疗老年性阴道炎.撮合适的治疗措施是 A . 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B . 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C . 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D . 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E . 口服己烯雌酚 50 ． 短效避孕药适用于子宫内膜异位症： A . 无生育要求的年青患者 B . 有痛经症状，但暂无生育要求的轻症患者 C . 有生育要求的轻症患者 D . 期待疗法无效的患者 E . 育龄期患者 51 ． 先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现： A . 伴有头盆不称 B . 剧烈腹痛 C . 子宫呈板状硬，不放松 D . 均有外伤史 E . 都伴有多量阴道出血 52 ． 61岁大阴唇1.5cm溃疡活检为外阴鳞状细胞癌未见转移征象为何期别? A . 0 B . Ⅰ C . Ⅱ D . Ⅲ E . Iva 53 ． 关于阴道自净作用，错误的是 A . 正常情况下阴道有自净能力 B . 阴道上皮含有糖原，在阴道内乳酸杆菌的作用下将糖原转化成乳酸 C . 使阴道酸碱度保持在酸性 D . 使在碱性环境中生存的微生物不能在阴道内生长繁殖 E . 阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体 54 ． 有关宫颈腺癌说法错误的是： A . 老年人多见 B . 病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 C . 粘液腺癌最常见，细胞可分泌大量粘液 D . 宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 E . 宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转 化 55 ． 确诊早期宫颈癌的依据是： A . 宫颈碘试验检查 B . 宫颈刮片细胞学检查 C . 盆腔检查 D . 宫颈及宫颈管活组织检查 E . 阴道镜检查 56 ． 下列因素可能与过期妊娠有关的因素是： A . 妊娠合并糖尿病 B . 妊娠高血压综合征 C . 妊娠合并甲状腺功能低下 D . 妊娠合并甲状腺功能亢进 E . 妊娠合并房间隔缺损 57 ． 35岁初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均 正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查 尿蛋白(+)。 A . 观察，继续妊娠 B . 剖宫取胎术 C . 刮宫术 D . 利凡诺羊膜腔内注射 E . 静滴缩宫素引产 58 ． 正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是 A . 宫体恢复至非孕大小需时4周 B . 宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态 C . 于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D . 于产后10日，腹部检查扪不到宫底 E . 于产后4周，宫腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复 59 ． 复方三相口服避孕药的优点： A . 类早孕反应较轻 B . 闭经发生率显著低 C . 控制月经周期良好 D . 突破出血发生率低 E . 以上均是 60 ． 新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部 仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为： A . 9分 B . 8分 C . 7分 D . 6分 E . 5分 61 ． 宫颈癌临床分期Ⅱa是指 A . 癌累及阴道，未达阴道下1／3段，无明显宫旁浸润 B . 癌累及宫旁，无明显阴道浸润 C . 肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但直径＞4cm D . 癌累及阴道下1／3段，无明显宫旁浸润 E . 癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm 62 ． 下列哪项骨盆测量数值低于正常值： A . 髂嵴间径27cm B . 骶耻外径18cm C . 出口后矢状径7.5cm D . 髂棘间径24cm E . 坐骨结节间径8.5cm 63 ． 造成胎儿生长受限最常见的原因是： A . 臀位 B . 胎盘早剥 C . 高龄初产 D . 妊高征 E . 经产妇 64 ． 衡量胎先露下降程度的重要指标是： A . 宫颈外口 B . 骶尾关节 C . 坐骨棘 D . 胎先露最低点 E . 坐骨结节间径中点 65 ． 关于正常产道，下列哪项是正确的 A . 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 B . 骨盆入口平面前后径比横径长 C . 骨盆出口平面横径比前后径长 D . 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E . 骨盆正常倾斜度为70° 66 ． 分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是 A . 未成熟型畸胎瘤 B . 浆液性囊腺癌 C . 子宫内膜样癌 D . 颗粒细胞瘤 E . 原发性绒癌 67 ． 胎儿双顶径的平均值为： A . 9.3cm B . 10.3cm C . 11.3cm D . 9.5cm E . 10.5cm 68 ． 分娩中有助于胎先露进行内旋转的肌肉是 A . 子宫平滑肌 B . 会阴浅横肌 C . 会阴深横肌 D . 肛门括约肌 E . 盆底肛提肌 69 ． 26岁妇女，自述末次月经记不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，胎心 位于脐左下方，其孕周应为： A . 24周 B . 28周 C . 32周 D . 36周 E . 40周 70 ． 女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦 面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块 ，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109／L。本例的诊断应是 A . 右侧输卵管妊娠流产 B . 右侧盆腔炎性包块 C . 右侧盆腔脓肿 D . 右侧卵巢囊肿蒂扭转 E . 阑尾周围脓肿 71 ． 胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是： A . 胎盘功能低下时浓度增加 B . 由合体滋养层细胞产生 C . 有抗胰岛素生成作用 D . 为一种甾体激素 E . 在妊娠早期分泌量增加很快 72 ． 关于胎先露的指示点，下列哪项不正确? A . 枕先露以枕骨 B . 面先露以颜面部 C . 臀先露以骶骨 D . 肩先露以肩胛骨 E . 额先露以额骨 73 ． 人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子官稍大，触痛明显，附件正常，应考虑 A . 吸宫不全 B . 子宫肌炎 C . 子宫颈粘连 D . 子宫复旧不全 E . 官腔积血 74 ． 使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是 A . 雌激素 B . 雄激素 C . 高效孕激素 D . GnRHa E . 达那唑 75 ． 月经量多，且月经周期紊乱，无痛经，应首先考虑 A . 子宫肌瘤 B . 子宫颈癌 C . 无排卵性功能失调性子宫出血 D . 子宫内膜癌 E . 宫颈息肉 76 ． 关于未成熟畸胎瘤哪个描述不对? A . 易复发 B . 易转移 C . 有恶性逆转现象 D . 恶性与未成熟组织所占比例无关 E . 恶性与分化程度有关 77 ． 在产褥感染处理中错误的是： A . 选用有效的抗生素 B . 纠正全身一般情况 C . 半卧位 D . 禁用肾上腺皮质激素避免感染扩散 E . 胎盘残留者应控制感染后清宫 78 ． 17岁女孩，下腹包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠3个月大小，质地不均匀，实 性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是 A . 浆液性囊腺癌 B . 无性细胞瘤 C . 内胚窦瘤 D . 颗粒细胞瘤 E . 黏液性囊腺痛 79 ． 发现宫颈癌的最可靠方法是 A . 阴道镜检查 B . 碘试验 C . 宫颈刮片细胞学检查 D . 宫颈和宫颈管活体组织检查 E . 宫颈锥形切除 80 ． 月经周期为28天的妇女.要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第 A . 7～9天 B . 11～12天 C . 13～15天 D . 17～19天 E . 26～27天 81 ． 盆腔子宫内膜异位症的典型体征是 A . 子宫增大 B . 附件区压痛 C . 宫颈举痛 D . 直肠子宫陷凹触痛结节 E . 子宫压痛 82 ． 羊水栓塞是由羊水中的抗原成分引起： A . Ⅰ型变态反应 B . Ⅱ型变态反应 C . Ⅲ型变态反应 D . Ⅳ型变态反应 E . 不是变态反应 83 ． 国内资料显示巨大胎儿占出生儿总数的： A . 0.79%～1.04% B . 4.3%～5.6% C . 2.8%～4.9% D . 3.54%～5.12% E . 5.62%～6.49% 84 ． 子宫脱垂的治疗哪项是错误的： A . 子宫托适于Ⅰ度及Ⅱ度轻患者 B . 单纯阴道修补适于Ⅰ度脱垂伴阴道膨出 C . 阴道内子宫切除术+阴道前后壁修补术适于Ⅱ度及Ⅰ度重的子宫脱垂 D . 阴道纵隔成形术适用于失去性交功能，年老体弱的Ⅲ度子宫脱垂 E . 曼氏手术适用于要求生育的Ⅰ度子宫脱垂 85 ． 寻找月经失调的原因需进行如下检查，但不包括： A . BBT B . 诊断性刮宫 C . 输卵管通液或通气检查 D . 盆腔B超 E . 头颅CT 86 ． 哪项不是粘膜下肌瘤的临床表现： A . 月经过多是主要症状 B . 继发感染可有不规则阴道出血 C . 常有白带增多 D . 易发生膀胱压迫症状、排尿困难 E . 子宫呈均匀性增大 87 ． 阴道窥器的使用中下列哪项错误? A . 可预先加温 B . 可用润滑剂 C . 可用肥皂水 D . 使用前放松其中部螺丝 E . 边推进边将两叶转平 88 ． 在治疗功血之中调节月经周期有如下方法，但不包括： A . 雌孕激素序贯疗法—人工周期 B . 雌孕激素合并应用—避孕药 C . 孕激素后半周期疗法 D . 克罗米芬50mg～100mg/d，经期第5～9天 E . 雌、孕、雄激素结合周期用药 89 ． 女，34岁。不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大 量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为 A . 侵蚀性葡萄胎 B . 子宫内膜癌 C . 绒毛膜癌 D . 子宫颈癌 E . 水泡状胎块 90 ． 促使母乳喂养成功的十点措施哪项是正确的? A . 有书面的母乳喂养政策 B . 对保健人员技术培训 C . 把母乳喂养的好处告诉孕妇 D . 帮助母亲产后哺乳 E . 实行母婴分室 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下列患者中容易出现胎膜早破的是： A ． 臀位 B ． 妊娠高血压综合征 C ． 经产妇 D ． 妊娠期糖尿病患者合并巨大儿、羊水过多 E ． 患者便秘 正确答案：A,D,E 考生答案： 2 ． 复合先露对母儿可造成哪些影响： A ． 梗阻性难产 B ． 脐带脱垂 C ． 原发宫缩乏力 D ． 胎儿窘迫 E ． 滞产 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 3 ． 排卵性功能失调性子宫出血的病生理表现为： A ． 雌激素与孕酮的撤退出血 B ． 雌激素的撤退出血 C ． 雌激素突破出血 D ． FSH、LH的撤退出血 E ． 雌激素与睾酮的撤退出血 正确答案：B,C 考生答案： 4 ． 发现先兆子宫破裂应立即： A ． 给予静脉全身麻醉 B ． 停用缩宫素 C ． 按摩子宫 D ． 尽快采取剖宫产 E ． 行子宫全切术 正确答案：A,B,D 考生答案： 5 ． 经产妇主诉自阴道脱出一肿块，应想到： A ． 阴道前后壁脱垂 B ． 子宫脱垂 C ． 子宫粘膜下肌瘤 D ． 子宫颈癌 E ． 阴道壁囊肿 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 卵巢恶性肿瘤症状的轻重决定于： A ． 肿瘤的大小 B ． 肿瘤的位置 C ． 肿瘤的组织学类型 D ． 肿瘤侵犯邻近器官的程度 E ． 有无并发症 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 关于外阴阴道炎，下列正确的有： A ． 治疗滴虫性阴道炎，局部用药的疗效优于全身用药 B ． 细菌性阴道病的性伴侣无需常规治疗 C ． 滴虫性阴道炎治疗后应于每次月经前复查白带，连续3次阴性，方为治愈 D ． 老年性阴道炎的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长 E ． 对于反复发作的念珠菌性阴道炎应加用广谱抗生素 正确答案：B,D 考生答案： 8 ． B超提示以下哪些项目有母儿血型不合： A ． 皮肤水肿 B ． 胸腹腔积液 C ． 肝脾肿大 D ． 胎盘增大 E ． 心脏增大 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 完全性葡萄胎具有以下典型症状： A ． 停经后阴道流 B ． 子宫异常增大 C ． 黄素化囊肿 D ． 妊高征 E ． 甲亢 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 双胎妊娠剖宫产的指征有 A ． 第一胎儿肩先露 B ． 第一胎儿头先露 C ． 联体双胎 D ． 单羊膜囊双胎 E ． 预产期已到尚未临产 正确答案：A,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427121502.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:26:00 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 细菌性阴道病的诊断标准不包括 A . 脓性泡沫白带 B . 匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物 C . 阴道分泌物pH值>4.5 D . 线索细胞阳性 E . 胺臭味试验阳性 2 ． 28岁，白带增多6天外阴瘙痒查外阴粘膜充血阴道壁充血分泌物稀薄泡沫状应行何种辅助 检查： A . 血常规 B . 尿常规 C . 阴道分泌物培养 D . 悬滴法查滴虫 E . 阴道细胞学检查 3 ． 对于盆腔检查及B超检查均无阴性发现的不育患者唯一的检查手段是： A . CA125值测定 B . 诊断性治疗 C . 腹腔镜检查 D . 剖腹探查 E . 以上都不是 4 ． 一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道 口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是 A . 子宫托 B . Manchester手术 C . 阴道纵隔成形术 D . 阴式子宫全切术 E . 腹式子宫全切术 5 ． 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是 A . 脑 B . 肺 C . 阴道 D . 肝 E . 肾 6 ． 以下不是产前筛查常用方法的是 A . 妊娠相关蛋白A（PAPPA）和游离β-HCG B . AFP、HCG与UE3的检测 C . CA129检测 D . 羊水穿刺 E . 超声波检查 7 ． 胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成。 A . 胎盘滞留 B . 胎盘粘连 C . 胎盘剥离不全 D . 胎盘嵌顿 E . 胎盘植入 8 ． 属于肿瘤的囊肿是 A . 宫颈腺囊肿 B . 前庭大腺囊肿 C . 卵巢巧克力囊肿 D . 输卵管卵巢囊肿 E . 卵巢皮样囊肿 9 ． 临床最常见的卵巢恶性肿瘤是： A . 子宫内膜样癌 B . 颗粒细胞瘤 C . 无性细胞癌 D . 内胚窦瘤 E . 浆液性囊腺癌 10 ． 慢性盆腔炎的治疗下列哪项错误： A . 增加营养，锻炼身体，提高抵抗力 B . 单一疗法效果差，采用综合治疗为主 C . 物理治疗 D . 抗生素治疗 E . 不宜手术治疗 11 ． 妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是： A . 预防肠道感染 B . 抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成 C . 杀伤病毒预防内源性感染 D . 控制肝炎进展恶化 E . 预防肝肾综合征 12 ． OCT阳性是指 A . 宫缩10分钟少于3次 B . 无晚期减速和明显的变异减速 C . 有间隙的晚期减速或有明显的变异减速 D . 超过50％宫缩有晚期减速，即使宫缩频率少于10分钟3次 E . 每次宫缩持续时间大于90秒，且每次宫缩胎心均减速 13 ． 停经50天流血可为 A . 子宫肌瘤 B . 无排卵性功血 C . 流产 D . 早期宫颈癌 E . 经间出血 14 ． 下面哪一项不应在病史主诉中： A . 症状 B . 病程 C . 停经X天 D . 腹痛X日 E . 治疗过程 15 ． 性激素的合成与分泌下列哪项是正确的： A . 孕激素是雌激素和雄激素的前身 B . 雌酮是雌二醇的前身 C . 雄激素主要来源于卵巢门 D . 排卵后的黄体只分泌孕激素 E . 排卵前卵巢内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素 16 ． 在哪一孕周时行B型超声波检测胎儿各种径线，以此作为胎儿生长发育的基线： A . 孕13周 B . 孕14周 C . 孕15周 D . 孕16周 E . 孕17周 17 ． 外阴鳞状上皮增生的主要临床表现为： A . 分泌物增多 B . 不规则出血 C . 外阴瘙痒 D . 外阴肿物 E . 外阴疼痛 18 ． 临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心150次／分，先露浮，突然阴道流水， 色清，宫口开1指，下列哪项处理不当 A . 立即听胎心 B . 记录破膜时间 C . 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展 D . 超过12小时尚未分娩，加用抗生素 E . 避免不必要的肛诊及阴道检查 19 ． 关于盆腔炎，下列哪项不正确： A . 经淋巴系统蔓延是流产后感染的主要途径 B . 阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎 C . 葡萄球菌是多见病原菌 D . 血行传播是大肠杆菌的主要感染途径 E . 与不洁性生活史有关 20 ． 盆腔炎性疾病的临床表现正确的是 A . 患者均出现腹痛 B . 月经通常没有改变 C . 可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻 D . 均出现阴道分泌物增加 E . 均有发热 21 ． 宫内节育器避孕原理，以下哪项错误 A . 刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收 B . 通过抑制下丘脑—垂体—卵巢轴起作用 C . 异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育 D . 活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床 E . 刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 22 ． 阴道闭锁患者： A . 不影响性生活 B . 有周期性腹疼 C . 有阴道开口 D . 无生育能力 E . 治疗与先天性无阴道患者相同 23 ． 女性生殖系统的防御机制哪项最重要? A . 双大阴唇自然合扰 B . 阴道口闭合阴道前后壁紧贴 C . 阴道自净作用 D . 子宫颈粘液栓 E . 子宫内膜周期性剥脱 24 ． 下列哪项可诊断为早产： A . 孕33周见红，不规律腹坠，查颈管未消失 B . 孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cm C . 孕34周规律腹坠3小时，查宫口开大3cm D . 孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm E . 孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm 25 ． 女性，25岁，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌内注射黄体 酮注射液5日，停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测 定FSH值正常。本例应诊断为 A . 下丘脑性闭经 B . 垂体性闭经 C . 肾上腺性闭经 D . 卵巢性闭经 E . 子宫性闭经 26 ． 与输卵管癌治疗原则基本相同的是 A . 上皮性卵巢癌 B . 宫颈癌 C . 子宫肉瘤 D . 子宫内膜癌 E . 腹膜间皮瘤 27 ． 下列哪项不属于口服避孕药的避孕机理： A . 抑制排卵 B . 改变宫颈粘液的粘稠度 C . 使子宫内膜出现不典型分泌期 D . 增加子宫对催产素的敏感度 E . 子宫内膜增殖变化受抑制 28 ． 关于生殖器结核，子宫输卵管碘油造影征象不包括下列哪项： A . 子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄，边缘呈锯齿形 B . 输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状 C . 在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶 D . 碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，可排除子宫内膜结核的可能 E . 输卵管管腔细而僵直 29 ． 子宫内膜异位症最常见的好发部位是 A . 阴道 B . 输卵管 C . 卵巢 D . 直肠 E . 膀胱 30 ． 临产的主要标志是： A . 见红，规律宫缩，胎头下降 B . 规律宫缩，破膜，胎头下降 C . 见红，破膜，宫口扩张 D . 规律宫缩，颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降 E . 见红，破膜，规律宫缩 31 ． 关于无排卵功血的病理变化，下述哪项是错误的： A . 内膜多表现为分泌不良 B . 可出现萎缩性内膜 C . 如出现腺瘤样增生已属癌前病变 D . 月经后半期仍表现为增生型内膜 E . 月经整个周期中内膜均呈腺囊型增生过长 32 ． 下列关于分娩的概念，正确的是 A . 妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产 B . 妊娠28周及28周以内为流产 C . 妊娠28周至37周分娩为早产 D . 妊娠43周之后分娩为过期产 E . 临产后胎儿死亡为死胎 33 ． 女，28岁，患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为： A . 颗粒细胞瘤 B . 无性细胞瘤 C . 高度特异性畸胎瘤 D . 皮样囊肿 E . 纤维瘤 34 ． 下列哪种疾病不能靠羊膜腔胎儿造影查出： A . 胎儿小耳症 B . 胎儿小头症 C . 苯丙酮尿症 D . 胎儿水肿 E . 胎儿消化道闭锁 35 ． 治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素? A . 青霉素 B . 红霉素 C . 丁胺卡那霉素 D . 氨苄青霉素 E . 喹诺酮类 36 ． 关于宫颈锥切术哪个不对? A . 现已少作诊断性宫颈锥切术 B . 宫颈活检基本上可代替诊断性宫颈锥切术 C . 活检为原位癌时，不用作本术 D . 宫颈刮片多次阳性，活检阴性，需作本术 E . 切下的宫颈组织多分成12块 37 ． 下列哪项不是妊高征的预测性诊断方法? A . 平均动脉压 B . 翻身试验 C . 血流凝血因子测定 D . 尿钙，肌酐 E . 血液流变学试验 38 ． 正常阴道菌群不包括： A . 支原体 B . 念珠菌 C . 大肠杆菌 D . 衣原体 E . 消化球菌 39 ． 产后出血最常见的病因是 A . 子宫收缩乏力 B . 凝血功能障碍 C . 软产道损伤 D . 胎盘滞留 E . 急产 40 ． 女性，26岁，12岁初潮，周期规律，经期正常，20岁开始，经期腹痛，并进行性加剧， 经量略有增多，23岁结婚，至今未孕。妇查：发现直肠子宫凹有触痛结节，最可能的诊 断是： A . 继发性痛经 B . 不孕症 C . 子宫内膜异位症 D . 功血 E . 盆腔结核 41 ． 宫颈癌患者中，有早婚史者占： A . 30% B . 40% C . 50% D . 60% E . 30～50% 42 ． 48岁，诊为子宫粘膜下肌瘤并中度贫血，应： A . 随访 B . 子宫全切 C . 子宫次全切 D . 孕激素 E . 雌激素 43 ． 关于宫颈粘膜炎的正确描述是： A . 又称宫颈管阴道炎 B . 病变局限于宫颈管粘膜 C . 宫颈阴道部外观很光滑 D . 宫颈外口少有脓性物 E . 不使宫颈肥大 44 ． 输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的 A . 解剖部位不同 B . 病理机制不同，前者是炎症 C . 前者与子宫关系密切，后者一般不密切 D . 前者多为双侧，后者多为单侧 E . 前者壁厚，后者壁薄 45 ． 关于促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)，下列哪项是正确的? A . 由卵巢分泌 B . 都是甾体激素 C . 是由下丘脑分泌 D . 都是糖蛋白激素 E . 垂体后叶分泌 46 ． 诊断原发性不孕的依据为 A . 结婚2年，未避孕1年，未孕 B . 结婚2年，安全期避孕，未孕 C . 结婚3年，未避孕，自然流产后未孕 D . 结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕 E . 结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕 47 ． 下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是： A . FSH抑制催乳素分泌 B . 甲状腺激素抑制催乳素分泌 C . 促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌 D . PSH刺激催乳素分泌 E . 促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌 48 ． 甲亢对胎儿的影响是： A . 可引起胎儿暂时性甲亢 B . 不影响胎儿的甲状腺功能 C . 新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响 D . 新生儿甲亢出生后1～2周消退 E . 母体内LAT，对胎儿无影响 49 ． 关于子宫肌瘤正确者为： A . 多发于宫角部 B . 多单发 C . 多见于青年妇女 D . 常多发 E . 大都有明显症状 50 ． 关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的 A . 脐静脉含氧量较高 B . 胎儿下腔静脉血为混合血 C . 脐动脉含氧量最高 D . 胎儿主动脉氧含量较少 E . 胎儿肺静脉氧含量较少 51 ． 下列组合正确的是 A . 滴虫阴道炎豆渣样阴道分泌物 B . 外阴阴道假丝酵母菌病黄白色泡沫阴道分泌物 C . 细菌性阴道病血性阴道分泌物 D . 萎缩性阴道炎匀质稀薄阴道分泌物 E . 宫颈癌晚期米汤样阴道分泌物 52 ． 17岁女学生，月经周期紊乱，25～60日1次，性激素检查：雄激素升高，LH／FSH>2，面 部痤疮、多毛，血脂代谢未见明显异常，初步诊断为多囊卵巢综合征。下列合适的治疗 措施是 A . 腹腔镜下卵巢打孔术 B . 氯米芬促排卵 C . 口服二甲双胍 D . 孕激素后半周期疗法调整月经周期 E . 服用抗雄药物螺内酯 53 ． 妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，以下哪种处理措施最恰当? A . 立即行人工流产 B . 积极治疗巨细胞病毒感染 C . 不用任何处理观察等待自愈 D . 等待妊娠3个月后再引产 E . 以上都不是 54 ． 胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，下列叙述正确的是： A . 多发生在产后24小时左右 B . 多发生在产后3天左右 C . 多发生在产后7天左右 D . 多发生在产后10天左右 E . 多发生在产后30天左右 55 ． 某女，23岁，妊娠42天口服米非司酮及米索前列醇流产，仅6小时排出完整胎囊及绒毛. 阴道流血不多，其流产最主要机制为 A . 前列腺素作用，引起子宫收缩 B . 抗雌激素作用 C . 抑制早孕作用 D . 抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血 E . 丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达到终止妊娠效果 56 ． 关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的 A . 促进葡萄糖经胎盘的转移 B . 脂肪酸不能通过胎盘屏障 C . 胎盘以扩散与主动转运方式吸收营养物质 D . 胎盘能过合成多种激索和酶 E . 氨基酸在胎儿血中浓度高于母血 57 ． HPV哪种亚型与外阴癌、宫颈癌关系密切： A . HPV6、11 B . HPV6、18 C . HPV16、18 D . HPV11、18 E . HPV11.16 58 ． 22岁未婚无业白带多性交后出血经查阴道前庭充血阴道有大量脓性物宫颈充血水肿。以 下哪个治疗最有效： A . 激光治疗 B . 微波治疗 C . 冷冻 D . 头孢类药 E . 甲硝唑 59 ． 49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软 ，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为 A . 葡萄胎 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 绒毛膜癌 D . 吸宫不全 E . 合体细胞性子宫内膜炎 60 ． 关于输卵管通液术的论述正确的是： A . 手术时间应选择在月经周期3～7日 B . 所用无菌生理盐水温度在25℃左右为宜 C . 术后应注意排卵期行性生活促进受孕 D . 对输卵管粘膜粘连者无效 E . 可用来检验和评价输卵管绝育术，再通术和成形术的效果 61 ． 正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是 A . 宫体恢复至非孕大小需时4周 B . 宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态 C . 于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D . 于产后10日，腹部检查扪不到宫底 E . 于产后4周，宫腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复 62 ． 关于感染性流产的处理。下列何项是错误的 A . 立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素 B . 原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫 C . 出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血，感染控制后再行清宫 术 D . 患者出现感染性休克，应积极抗休克 E . 如出现盆腔脓肿应作切开引流术 63 ． 45岁妇女，患慢性肾炎4年.半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，应采取的措施 是 A . 阴茎套避孕 B . 口服短效避孕药 C . 皮下埋植避孕 D . 安全期避孕 E . 行输卵管结扎术 64 ． 垂体分泌的激素在妊娠期增加的有 A . 促性腺激素 B . 垂体生乳素 C . 促甲状腺素 D . 生长素 E . 促肾上腺皮质激素 65 ． 妊娠期泌尿系统变化，正确的是： A . 肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加 B . 夜尿量少于日尿量 C . 泌尿系统平滑肌张力降低 D . 输尿管蠕动增加 E . 孕妇易患急性左肾盂肾炎 66 ． 26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位 ，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为 7。本例恰当的分娩方式应是 A . 静脉滴注缩宫素加速产程 B . 等待宫口开全行产钳术助娩 C . 等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D . 左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液 E . 尽快行剖宫产术 67 ． 女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子 宫大。如B型超声检查发现子宫后壁强回声团块，最可能的诊断是： A . 子宫内膜异位症 B . 绒癌 C . 子宫腺肌瘤 D . 肌壁间子宫肌瘤 E . 子宫腺肌病 68 ． 测量骨盆入口横径的径线是： A . 骶耻外径 B . 髂嵴间径 C . 坐骨结节间径 D . 对角径 E . 后矢状径 69 ． 关于月经周期中丘脑下部的活动，下列哪项是正确的： A . 丘脑下部为神经内分泌器官，接受神经递质调节，产生GnRH调节月经周期 B . GnRH呈定量的持续分泌 C . GnRH作用于垂体后叶产生促性腺激素 D . GnRH受到孕激素的正反馈及负反馈 E . 垂体的促性腺激素对丘脑下部的分泌无反馈作用 70 ． 最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是 A . 纤维瘤 B . 内胚窦癌 C . 颗粒细胞瘤 D . 黏液性囊腺瘤 E . 浆液性囊腺瘤 71 ． 卵巢肿瘤的高危因素不包括： A . 高血压 B . 家族聚集性 C . 环境因素 D . 内分泌因素 E . 未孕 72 ． 葡萄胎处理，下述哪项是错误的 A . 一经确诊，应尽快清宫 B . 必要时第2次刮宫 C . 宫腔内刮出物病理检查 D . 术后严密随访至妊娠试验(-)为止 E . 嘱患者术后避孕1年 73 ． 有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用 A . 期待疗法 B . 药物疗法 C . 保守手术 D . 保留卵巢功能手术 E . 根治性手术 74 ． 提示小儿缺氧的胎动计数是 A . 胎动：<12次／12小时 B . 胎动：<10次／12小时 C . 胎动：<8次／12小时 D . 胎动：<7次／12小时 E . 胎动：<5次／12小时 75 ． 24岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩。7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿 体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，SO。本例正确处置应是 A . 不需干涉产程进展 B . 人工破膜 C . 静脉缓注25％硫酸镁16ml D . 静脉滴注缩宫素 E . 静脉推注地西泮10mg 76 ． 子宫脱垂的最主要原因是： A . 分娩损伤 B . 手术损伤 C . 腹压增加 D . 盆底组织发育不全 E . 盆底组织退行性变 77 ． 关于入口斜径哪项是正确的： A . 左骶髂关节至右髂耻隆突的距离 B . 左骶髂关节至左髂耻隆突的距离 C . 右骶髂关节至左髂耻隆突的距离 D . 入口斜径的平均值为13cm E . 枕左前位胎头衔接时，胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上 78 ． 关于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中正确的是： A . 肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出 B . 镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组 织 C . 粘膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩 D . 浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成 游离性肌瘤 E . 多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫 79 ． 苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为： A . 1：100000 B . 1：10000 C . 1：1000 D . 1：500 E . 1：50 80 ． 21岁，已婚妇女，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天，入院查：面色苍白，血 压80／50mmHg，脉搏120次／分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天 孕大，两侧附件阴性，应诊断 A . 完全流产 B . 不全流产 C . 稽留流产 D . 难免流产 E . 先兆流产 81 ． 女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟“妊娠滋养细胞肿瘤”收入院。入院时，血hCG 测定1500IU／L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确 的处理应是 A . MTX单药化疗 B . 5-Fu和KSM联合化疗 C . EMA-CO联合化疗 D . 手术治疗 E . 随访观察 82 ． 不孕症的诊刮应于： A . 月经中期 B . 排卵前期 C . 月经前或月经来潮12小时内 D . 排卵期 E . 黄体期 83 ． 32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物， 最适宜的处理 A . 推至官腔内后，立即开腹切除子宫 B . 经阴道摘除送病理检查 C . 抗感染，待其自然还纳 D . 行开腹探查术 E . 行分段诊刮送病理检查 84 ． 宫颈癌淋巴结转移一级组包括： A . 输尿管旁淋巴结 B . 闭孔淋巴结 C . 髂内淋巴结 D . 髂总淋巴结 E . 髂外淋巴结 85 ． 妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度，正常值应为： A . 65 B . 55 C . 60 D . 50 E . 70 86 ． 目前我国采用的围生(产)期是 A . 妊娠满20周到产后4周 B . 妊娠满28周到产后1周 C . 妊娠满20周到产后1周 D . 妊娠满28周到产后4周 E . 胚胎形成到产后1周 87 ． 女性，术后4天，漏尿1天，亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液，如需进一步明确诊断漏 孔部位，以制订治疗方案，应作何种检查? A . 靛胭脂试验 B . 膀胱镜检查 C . B超检查 D . 肾功能检查 E . 剖腹探查 88 ． 脐带过长是指脐带长度超过多少： A . 50cm B . 60cm C . 70cm D . 80cm E . 90cm 89 ． 下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血 A . 死胎 B . 重度妊高征 C . 羊水栓塞 D . 过期妊娠 E . 妊娠合并肝炎 90 ． 绒癌不可直接发生于： A . 葡萄胎后3个月 B . 足月妊娠分娩后10年 C . 流产后一年 D . 侵蚀性葡萄胎后6个月 E . 宫外孕后2年 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 慢性宫颈炎的临床表现有 A ． 分泌物增多 B ． 血性白带 C ． 性交后出血 D ． 不孕 E ． 腰骶痛 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 以下哪项属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤： A ． 胚胎癌 B ． 透明细胞瘤 C ． 勃勒纳瘤 D ． 纤维瘤 E ． 未分化癌 正确答案：B,C,E 考生答案： 3 ． 关于妊娠期胆囊炎下列描述正确的是： A ． 通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究，妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发 生 B ． 临床研究发现，妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切 C ． 妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期基本相同 D ． 妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期完全相同 E ． 以上都不对 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 以下哪些是换血并发症： A ． 心力衰竭 B ． 门静脉血栓 C ． 低血糖 D ． 菌血症 E ． 电解质紊乱 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 关于正常妊娠哪些项是正确的： A ． 孕吐多出现在妊娠第6周前后 B ． 自觉胎动多自妊娠第20周左右开始 C ． 免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周时阳性率最高 D ． 超声多普勒在停经7～8周时即可听到胎心 E ． 胎心在妊娠16周可以听到 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 6 ． 现在常用的慢性宫颈炎局部治疗有 A ． 激光 B ． 冷冻 C ． 红外线 D ． 微波 E ． 手术 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 围绝经期常出现 A ． 异常子宫出血 B ． 潮热 C ． 易怒 D ． 尿失禁 E ． 骨折 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 与绒癌预后有关的因素包括： A ． 年龄、病程长短 B ． HCG水平 C ． 血型 D ． 转移部位及转移个数 E ． 婚姻状况 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 关于妊娠下列哪些项是正确的： A ． 妊娠12周以前是早期妊娠 B ． 妊娠12～28周为中期妊娠 C ． 妊娠29周以后为晚期妊娠 D ． 妊娠早期易发生尿频，多在妊娠16周自然消失 E ． 妊娠5周时，B超下可见妊娠光环 正确答案：A,E 考生答案： 10 ． 可致反复流产的女性生殖器官发育异常的是 A ． 双子宫 B ． 双角子宫 C ． 鞍状子宫 D ． 纵隔子宫 E ． 单角子宫 正确答案：B,C,D,E 考生答案：
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| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:34:26 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女性，28岁，停经50+日，反复阴道少量流血2周，近2日出现下腹隐痛伴发热，体温最高 为38.5℃。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕 50日，宫体部有压痛。血常规：白细胞计数18×109／L；中性粒细胞百分比90％。最恰当 的处理是 A . 立即刮宫同时抗感染治疗 B . 先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术 C . 使用米索前列醇促使胚胎排出 D . 使用缩宫素促使胚胎排出 E . 先抗感染治疗，待感染控制后再刮宫 2 ． 外生殖器包括： A . 大阴唇、小阴唇和阴道前庭 B . 大阴唇、小阴唇、阴道口和处女膜 C . 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口和阴道口 D . 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、尿道口和阴道口 E . 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭 3 ． Ⅰ期梅毒的临床表现，错误的是 A . 不洁性交 B . 硬下疳 C . 梅毒血清学阴性 D . 心血管梅毒 E . 外阴表面溃疡，有浆液性渗出 4 ． 产褥期的临床表现正确的是： A . 产后第1日宫底稍下降 B . 产后初期产妇脉搏增快 C . 产后宫缩痛多见于初产妇 D . 子宫复旧因授乳而加快 E . 恶露通常持续1～2周 5 ． 关于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是正确的： A . 是一种甾体激素 B . 主要由郎罕细胞分泌 C . 随妊娠进展而增加，直至孕末期 D . 可用于促排卵 E . 葡萄胎时HPL升高 6 ． 关于正常产褥，哪项是错误的? A . 出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 B . 产后10天经腹扪不到子宫底 C . 子宫复旧是肌细胞数目减少及体积缩小 D . 浆液恶露内含有细菌 E . 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃ 7 ． 关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是： A . 产褥期抑郁症患者禁忌哺乳 B . 产褥期抑郁症患者均能哺乳 C . 产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，禁忌哺乳 D . 产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳 E . 以上均不正确 8 ． 骶骨包括： A . 3～4块骶椎 B . 4～5块骶椎 C . 5～6块骶椎 D . 6～7块骶椎 E . 3～5块骶椎 9 ． 羊水栓塞是由羊水中的抗原成分引起： A . Ⅰ型变态反应 B . Ⅱ型变态反应 C . Ⅲ型变态反应 D . Ⅳ型变态反应 E . 不是变态反应 10 ． 下列哪项不是胎盘剥离征象： A . 子宫体变硬呈球形 B . 子宫缩小，子宫底下降 C . 阴道口外露脐带自行延长 D . 阴道少量流血 E . 轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩 11 ． 在早产原因的胎儿因素中，不包括： A . 双胎妊娠 B . 羊水过多 C . 胎膜早破 D . 宫内感染 E . 羊水过少 12 ． 梅毒最主要的传播途径是： A . 输血 B . 接吻 C . 衣物传染 D . 性交经粘膜擦伤处 E . 医源性传播 13 ． HPL的主要功能以下哪项不正确? A . 与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用乳腺腺泡 B . 有促胰岛素生成作用 C . 通过脂解作用提高游离脂肪酸 D . 促进对葡萄糖的摄取 E . 为蛋白合成能源 14 ． 下列哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法： A . 血HCG测定 B . 血HPL测定 C . B超 D . 诊断性刮宫 E . 血CA125 15 ． 简便而又准确测定胎儿安危的方法是： A . 胎动计数 B . 缩宫素激惹试验 C . 胎心监测 D . 羊膜镜检查 E . 测定孕妇尿雌三醇值 16 ． 卵巢恶性肿瘤的特点是 A . 肿瘤生长迅速 B . 常为单侧性 C . 般状态良好 D . 病程较长 E . 肿瘤表面光滑 17 ． 关于外阴癌的转移途径正确的是： A . 早期即可出现血运转移 B . 外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移 C . 早期即可经直接浸润累及肛门和直肠 D . 一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性 E . 阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结 18 ． 估计排卵日期，下列哪种检查方法最简单： A . 尿孕二醇测定 B . 孕激素试验 C . 基础体温测定 D . 子宫内膜活检 E . 放免法测血浆中LH 19 ． 女性50岁阴道不规则流血半月加重3天无腹痛：B超检查：子宫附件无异常。可能的诊断 是： A . 子宫内膜癌 B . 功血 C . 子宫内膜炎 D . 宫颈癌 E . 子宫内膜息肉 20 ． 肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于： A . Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳa期 E . Ⅳb期 21 ． 妇女骨盆倾斜度的正常值是： A . 50度 B . 55度 C . 60度 D . 65度 E . 70度 22 ． 35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄 豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4c m包块，质韧，不活动，压痛。最可能的诊断是 A . 子宫浆膜下肌瘤 B . 子宫腺肌瘤 C . 子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿 D . 右侧卵巢畸胎瘤 E . 结核性盆腔包块 23 ． 女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（- ），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。 本例最可能为卵巢的 A . 浆液性囊腺瘤 B . 黏液性囊腺瘤 C . 皮样囊肿 D . 卵泡膜细胞瘤 E . 透明细胞癌 24 ． 月经周期一般是指： A . 26～28日 B . 28～30日 C . 28～35日 D . 28日 E . 30 日 25 ． 属于不全流产特点的是 A . 易休克和感染 B . 腹痛 C . 阴道流血 D . 无妊娠物排出 E . 妊娠物完全排出 26 ． 下列情况不易引起肝功能损害的是 A . 病毒性肝炎 B . 妊娠期静脉点滴四环素数日 C . 妊娠剧吐 D . 过期妊娠 E . 子痫前期 27 ． 巨细胞病毒感染的主要传播途径是： A . 性交传染 B . 接吻 C . 输血 D . 饮食 E . 衣物 28 ． 卵巢肿瘤最常见的并发症是 A . 恶变 B . 感染 C . 破裂 D . 出血 E . 蒂扭转 29 ． 选择剖宫产术 A . 单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开 B . 完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm C . 臀位破膜后羊水中混有胎便 D . 胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出 E . 完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足 30 ． 羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于： A . 临床开始 B . 潜伏期结束 C . 活跃期开始 D . 第一产程末、第二产程宫缩较强时 E . 第一产程末 31 ． 何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主： A . 葡萄球菌 B . 淋病奈瑟菌 C . 沙眼衣原体 D . 大肠杆菌 E . 结核杆菌 32 ． 宫口开全后，开始保护会阴的时机是 A . 经阴道外口看到胎发时 B . 胎头开始拨露时 C . 胎头拨露后不久 D . 胎头拨露阴唇后联合紧张时 E . 胎头开始着冠时 33 ． 利凡诺引产的禁忌证，哪项是错误的： A . 未治愈的生殖器炎症 B . 剖宫产史 C . 有急慢性肝肾疾患者 D . 急性传染病治愈后 E . 心脏病不能耐受手术者 34 ． 有关阴道前壁膨出下列说法错误的是： A . 与产伤有关 B . 与产褥期过早参加体力活动有关 C . 咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出 D . 不需手术治疗 E . 可置子宫托缓解症状 35 ． 关于肩先露，不正确的是： A . 胎体纵轴与母体纵轴相垂直 B . 容易发生宫缩乏力和胎膜早破 C . 容易发生病理性缩复环 D . 如第二产程中发现为横位，可转成头位再行阴道助产 E . 腹部检查时，子宫呈横椭圆形 36 ． 关于子宫破裂下列哪项是错误的? A . 多发生于经产妇 B . 常见原因是胎儿先露部下降受阻 C . 如无子宫疤痕。破裂均发生于第二产程 D . 破裂前有时无病理性缩复环 E . 如子宫疤痕裂开后浆膜层未破称不完全破裂 37 ． 妊高征性心脏病、心衰Ⅰ级患者，不宜使用下列何种利尿剂? A . 氨苯喋啶 B . 双氢克尿噻 C . 甘露醇 D . 速尿 E . 利尿酸钠 38 ． 关于女性生殖系统，下列哪项不正确： A . 内生殖器官位于盆腔腹膜内 B . 骨盆的大小、形状对分娩有直接影响 C . 骨盆底组织承托盆腔脏器 D . 外生殖器不包括阴道 E . 经产妇大阴唇受分娩的影响向两侧分开 39 ． 原发输卵管癌有不孕史者占： A . 30% B . 40% C . 50% D . 60% E . 70% 40 ． 女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周 大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是 A . B超 B . 宫颈刮片 C . 腹腔镜 D . 分段诊刮 E . 血清肿瘤标志物检查 41 ． 属于子宫内膜周期中分泌中期的项目是： A . 腺上皮细胞成立方形或低柱状 B . 腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡 C . 内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出 D . 见到顶浆分泌 E . 以上都不是 42 ． 属于胎盘功能检查的是 A . 测定孕妇尿雌二醇值 B . 测定孕妇血清游离雌三醇值 C . 测定孕妇尿催产素酶值 D . 测定孕妇尿胎盘生乳索值 E . 以上都不是 43 ． 孕期晚期梅毒治疗应首选哪种抗生素? A . 头孢类抗生素 B . 喹诺酮类 C . 青霉素 D . 红霉素 E . 丁胺苄那霉素 44 ． 28岁初孕妇，28周妊娠，门诊产前检查时，于腹部触及多个小肢体，考虑双胎妊娠。以 下哪种方法最有助于明确诊断? A . B超 B . 宫腔镜 C . 腹腔镜 D . X线拍片 E . 腹部CT 45 ． 28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，PH>7，胎心 率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理错误的是： A . 卧床休息，置消毒会阴垫 B . 破膜12小时给予抗生素 C . 破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴 D . 注意羊水性状，观察胎心音变化 E . 予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗 46 ． 正常阴道中优势菌群是 A . 乳酸杆菌 B . 类杆菌 C . 梭状杆菌 D . 棒状杆菌 E . 大肠杆菌 47 ． 某病人，58岁，绝经6年，妇科查体时发现宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级此病 人临床诊断应为： A . 正常宫颈 B . 宫颈炎症 C . 可疑宫颈癌 D . 高度可疑宫颈癌 E . 宫颈癌 48 ． 功能失调性子宫出血最常见的类型： A . 无排卵性功血 B . 排卵性功血 C . 排卵期出血 D . 黄体功能不全 E . 子宫内膜不规则脱落 49 ． 下列哪种情况不能经腹腔镜行输卵管绝育术而能经腹行输卵管绝育术： A . 各种疾病急性期 B . 患有风湿性心脏病，心功能Ⅰ级 C . 急性盆腔炎 D . 24小时内测体温早晚各有一次超过38℃ E . 下腹部皮肤患有水肿 50 ． 阴道前壁脱垂的最主要原因 A . 产伤 B . 妇科手术 C . 腹压增加 D . 盆底组织发育不良 E . 盆底组织退行性变 51 ． 羊水栓塞的床旁心电图显示： A . 右心房大 B . 右心室增大 C . 左心房大 D . 左心室扩大 E . 右心房右心室扩大 52 ． 最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于： A . 2cm B . 3cm C . 4cm D . 5cm E . 7cm 53 ． 患者28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输 卵管不通，右侧呈典型串珠状改变，为进一步明确诊断，首选下列哪项检查： A . 腹腔镜检查 B . 宫腔镜检查 C . 子宫内膜活检 D . 内分泌激素测定 E . 盆腔B超检查 54 ． 卵巢恶性肿瘤5年存活率约： A . 20% B . 25% C . 25～30% D . 20～25% E . 30～40% 55 ． 初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色 暗红。本例阴道流血最可能的原因是 A . 胎盘剥离不全 B . 凝血功能障碍 C . 胎盘植入 D . 子宫收缩乏力 E . 软产道裂伤 56 ． 某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现 阴道大量流血，测血压80／50mmHg。考虑此时诊断为 A . 宫缩乏力性产后出血 B . 软产道损伤性产后出血 C . 凝血障碍性产后出血 D . 胎盘残留性产后出血 E . 羊水栓塞性产后出血 57 ． 35岁初孕妇，32周妊娠，28岁时患有再生障碍性贫血，现入院待产，血红蛋白60g/L，白 细胞计数3×109/L，血小板计数80×109/L。 A . 少量多次输血 B . 抗生素预防感染 C . 吸氧 D . 右旋酐铁肌注 E . 输血后终止妊娠 58 ． 子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是 A . 缝合后腹膜 B . 处理子宫圆韧带 C . 处理子宫血管及子宫主骶韧带 D . 处理骨盆漏斗韧带 E . 罐合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带 59 ． 临产20小时，宫口开大2cm A . 正常产程 B . 潜伏期延长 C . 活跃期延长 D . 活跃期停滞 E . 第二产程停滞 60 ． 初产妇，26岁。规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次／分，宫 口开全，胎头S+3。该患者正确的处理措施是 A . 行剖宫产 B . 吸氧、备血 C . 等待自然分娩 D . 会阴侧切后自然分娩 E . 会阴侧切后产钳助娩 61 ． 初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次／分，头位.双顶径10cm，先露浮，宫口2cm， 对角径11cm。正确的处理是 A . 哌替啶肌内注射 B . 葡萄糖静脉滴注 C . 继续观察产程进展 D . 稀释缩宫素静脉滴注 E . 剖宫产 62 ． 属佝偻病性扁平骨盆的是 A . 棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17.5cm，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓角度90 B . 髂棘间径24cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓角度90 C . 髂棘间径24cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径16.5cm，坐骨结节间径9.0cm，耻骨弓角度90 D . 髂棘间径26cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径16.5cm，坐骨结节间径10.0cm，耻骨弓角度10 0 E . 髂棘间径24cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓角度80 63 ． 关于恶露，下述哪项不正确 A . 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织 B . 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织 C . 白色恶露中含有细菌 D . 浆液性恶露持续时间为1周 E . 血性恶露持续时间为3日 64 ． 末次月经缩写为： A . PMP B . GMP C . LMP D . PML E . GPT 65 ． 哺乳期妇女宜进行何种饮食? A . 高脂肪 B . 多吃面食，少进汤汁 C . 多进蛋白质和汤汁 D . 无需蔬菜类食物 E . 禁食盐 66 ． 浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是 A . 月经量过多 B . 血性白带 C . 痛经 D . 继发性贫血 E . 下腹包块 67 ． 女，65岁。绝经16年。近3个月少量阴道不规则流血。妇科检查：宫颈正常，子宫大、稍 软，双附件正常。最可靠的确诊方法是。 A . B超 B . 腹腔镜 C . 宫颈刮片 D . 分段诊刮 E . 血清肿瘤标志物检查 68 ． 双胎妊娠最常见的并发症为 A . 脐带脱垂 B . 产程延长，产后出血 C . 产褥感染 D . 胎头交锁 E . 胎膜早破 69 ． 细菌性阴道病的诊断指标不包括 A . 均质、稀薄的白带 B . 阴道pH>4.5 C . 胺臭味试验阳性 D . 线索细胞阳性 E . 挖空细胞 70 ． 23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量 A . 耻骨弓角度 B . 对角径 C . 坐骨棘间径 D . 出口前矢状径 E . 出口后矢状径 71 ． 于宫颈癌的临床分期说法错误的是： A . 癌组织侵犯宫体属于Ⅱ期 B . 若癌灶仅在显微镜下可见，间质浸润深度3～5cm，宽度小于7cm，属于Ⅰa2期 C . 癌超出宫颈累及阴道上1/3，无明显宫旁浸润，属于Ⅱa期 D . 癌侵及宫旁1/2，无阴道浸润，属于Ⅱb期 E . 癌浸润宫旁达盆壁，伴有肾盂积水，属于Ⅲb期 72 ． 超越宫颈波及阴道未达下1/3，按FIGO(1995)的临床分期，应属于： A . Ⅰb期 B . Ⅱa期 C . Ⅱb期 D . Ⅲa期 E . Ⅲb期 73 ． 下列对产褥感染描述正确的是： A . 产褥感染的患者一定伴有发热 B . 产褥感染患者不一定伴有发热 C . 产褥感染患者体温一定超过37℃ D . 产褥感染患者体温一定超过37.3℃ E . 产褥感染患者体温一定超过38℃ 74 ． 剖宫产术后17天突然出现大量阴道流血约400ml查体T38.9℃,p100次/分BP90/60mmHg心肺 听诊无杂音。子宫体3个月妊娠大小压痛软宫口容指WBC30×109/LN0.95L0.05下列哪处理 不恰当? A . 输血输液 B . 抗感染 C . 应用宫缩剂 D . 立即剖腹探查 E . 刮宫 75 ． 属于良性卵巢肿瘤的是 A . 内胚窦瘤 B . 库肯勃瘤 C . 颗粒细胞瘤 D . 无性细胞瘤 E . 卵泡膜细胞瘤 76 ． 输卵管绝育术的原理是 A . 杀灭精子 B . 降低精子存活率 C . 阻止精子与卵子相遇 D . 抑制排卵 E . 降低宫颈黏液的黏稠度 77 ． 妊高征基本病理生理变化中最重要的是： A . 肝被膜下出血 B . 水钠潴留 C . 全身小动脉痉挛 D . 胎盘绒毛退行性变 E . DIC 78 ． 关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是： A . 症状严重孕妇(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水 B . 一次放羊水量不超过1500ml C . 前列腺素合成酶抑制剂-- 吲哚美辛有抑制利尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多 D . 症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食 E . 妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜 79 ． 妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是： A . 预防肠道感染 B . 抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成 C . 杀伤病毒预防内源性感染 D . 控制肝炎进展恶化 E . 预防肝肾综合征 80 ． 35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待? A . 孕期加强营养 B . 预防贫血和妊高征 C . 孕晚期避免过劳 D . 减少产前检查次数 E . 定期产前检查 81 ． 复方三相口服避孕的配方组成，正确的是： A . 第一相，雌激素量高，孕激素量低 B . 第二相，两种激素量均高 C . 第二相，两种激素量均低 D . 第三相，雌激素量高，孕激素量低 E . 第三相，两种激素量均低 82 ． 有关宫内节育器引起的改变，错误的是： A . 子宫内膜上皮细胞糖原颗粒增多 B . 吞噬细胞活性增强 C . 非细菌性炎症 D . 子宫内膜前列腺素增加 E . 纤维蛋白溶酶活性增高 83 ． 对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现的不孕患者，确诊手段是 A . CA125测定 B . 诊断性治疗 C . 腹腔镜检查 D . 剖腹探查 E . 随诊 84 ． 阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色， 可能存在： A . 宫颈糜烂 B . 宫颈轻度不典型增生 C . 宫颈癌 D . 宫颈息肉 E . 宫颈潴留囊肿 85 ． 关于羊水过少的诊治正确的是： A . 宫高与腹围与同期妊娠者相比无明显差异 B . 若合并妊娠高血压综合征应立即终止妊娠 C . B型超声检查可清楚发现羊水与胎体交界面 D . 妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少 E . 无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠 86 ． 新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是 A . 皮下埋植NorplantⅡ B . 放置宫内节育器 C . 安全期避孕法 D . 口服避孕药 E . 阴茎套 87 ． 绒癌不可直接发生于： A . 葡萄胎后3个月 B . 足月妊娠分娩后10年 C . 流产后一年 D . 侵蚀性葡萄胎后6个月 E . 宫外孕后2年 88 ． 有关子宫破裂的处理正确的是： A . 子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者如宫口已开全应首先经阴道娩出胎儿 B . 破裂时间较久有感染者如无子女应行裂伤修补术并加用抗生素 C . 先兆破裂应行剖宫产术 D . 子宫破裂除可行修补术外均应行子宫次切除术 E . 子宫破裂后立即应用催产素 89 ． 雌激素降解应在何处进行： A . 肝内进行 B . 肠内进行 C . 肾内进行 D . 循环中进行 E . 脂肪组织中进行 90 ． 关于短效口服避孕药的副反应，正确的是： A . 类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜引起 B . 使经期延长，经量增多，故不适用于经血量多的妇女 C . 可能会使体重有所增加 D . 多数妇女出现面部皮肤色素沉着 E . 长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发病率增加 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 第三产程中，新生儿处理是 A ． 吸吮乳头应在出生后4～6h B ． 保留新生儿足底胎脂 C ． 清理呼吸道 D ． 阿普加评分 E ． 处理脐带 正确答案：C,D,E 考生答案： 2 ． 子宫内膜异位症的临床特点是 A ． 继发性痛经 B ． 不孕 C ． 月经不调 D ． 性交痛 E ． 白带增多 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． 妊娠期胆囊炎患者内科药物治疗包括： A ． 发作期禁食脂类食物 B ． 缓解期给予低胆固醇、低脂肪饮食 C ． 静脉补充能量，维持电解质平衡 D ． 发作时给予解痉、镇痛治疗 E ． 广谱抗生素防治感染 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 葡萄胎临床表现哪项是正确的： A ． 子宫增大超过停经月份 B ． 多伴有不规则阴道流血 C ． 较早出现妊娠高血压综合征 D ． 常并发双侧卵巢囊肿 E ． 可有甲亢症状 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 羊水栓塞最初阶段的处理原则是： A ． 抗休克 B ． 抗过敏 C ． 解除肺动脉高压 D ． 纠正缺氧 E ． 纠正心衰 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 完全性前置胎盘的临床表现有： A ． 初次出血的时间较早 B ． 出血量多 C ． 多次反复出血 D ． 巨大胎儿 E ． 出血量递增 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 7 ． 处理肩难产时应该注意的是： A ． 会阴后一斜切开足够大 B ． 作好新生儿复苏 C ． 认真检查产道裂伤 D ． 预防产后出血 E ． 预防产褥感染 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 测定下列哪些项目可了解胎盘功能 A ． 胎动 B ． 羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 C ． 缩宫素激惹试验 D ． 孕妇血清HPL值 E ． 羊水中含脂肪细胞出现率 正确答案：A,C,D 考生答案： 9 ． 妊娠合并甲状腺危象，患者可出现下列何种表现： A ． 高热 B ． 心动过速 C ． 脉压差增大 D ． 房扑和房颤 E ． 白细胞增高 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 子宫收缩乏力的处理原则有： A ． 按摩子宫 B ． 应用宫缩剂 C ． 填塞宫腔 D ． 结扎盆腔血管 E ． 髂内动脉栓塞，必要时切除子宫 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:42:46 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 王某，女，32岁，孕3产0，孕39+2周，间断阴道流水4小时，不规律腹坠5小时。T38.0℃ ，P110次/分，BP115/75mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水， 未闻及明显异味，血WBC18×109/L，N90%，胎心监护胎心基线位于160～180次/分，同时 各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开，最恰当的处理是： A . 不予处理顺其自然 B . 观察12小时，如未临产进行引产 C . 期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施 D . 立即行剖宫产 E . 观察12小时，如未临产行剖宫产 2 ． 沙眼衣原体感染宫颈一般仅形成急性宫颈炎的原因： A . 只在宫颈管柱状上皮 B . 只感染鳞状上皮 C . 其感染力差 D . 不沿颈管粘膜面扩散 E . 全不对 3 ． 下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是 A . 孕激素试验(-)，雌激素试验(-)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+) B . 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(-)，垂体兴奋试验(+) C . 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(-) D . 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+) E . 孕激素试验(+)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+) 4 ． 人工流产15天，仍有较多阴道流血，应考虑下列哪种情况? A . 子宫穿孔 B . 子宫复旧不全 C . 吸宫不全 D . 子宫内膜炎 E . 流产后继发绒毛膜癌 5 ． 关于阴道前壁膨出的正确诊断及处理是： A . 症状严重者应行曼氏手术 B . 阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度膨出 C . 阴道前壁膨出均会合并有尿道膨出 D . 初产妇居多 E . 无症状的轻度患者不需治疗 6 ． 治疗妊娠高血压综合征患者的降压药为： A . 肼屈嗪(原称肼苯达嗪) B . 卡托普利 C . 心痛定 D . 甲基多巴 E . 硝普钠 7 ． 初产妇，妊娠41周，下腹阵痛9小时，入院查为LOA，已入盆，胎心168次／分，子宫处于 持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，阴道检查：宫口开1cm，S0，观察2小时 ，产程无进展。初步诊断为 A . 先兆子宫破裂 B . 不协调性宫缩乏力 C . 潜伏期延长 D . 活跃期停滞 E . 子宫强直性收缩 8 ． 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A . 胎动频，40次／24小时 B . 破术可见羊水胎粪污染 C . 胎心监护示“早期减速” D . 胎心听诊120-150次／分 E . 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分 9 ． 关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是 A . 术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施 B . 假孕疗法的主要药物是雌激素 C . 假孕疗法的主要药物是高效孕激素 D . 药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者 E . 假绝经疗法的药物包括达那唑和孕三烯酮 10 ． 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是 A . 尿hCG阳性 B . 病理检查无绒毛结构 C . 有卵巢黄素化囊肿 D . 胸部X线片有棉团状阴影 E . 阴道有紫蓝色转移结节 11 ． 关于卵巢激素下述哪项是错误的： A . 雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的 B . 孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身 C . 雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D . 孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E . 女性雄激素只来源于卵巢门细胞 12 ． 下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合? A . 突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛 B . 常放射至右肩部或背部 C . 一般无畏寒，发热症状 D . 常有腹泻，下腹转移性疼痛症状 E . 严重时，少数出现黄疸 13 ． 宫口开大6cm，3小时无进展 A . 正常产程 B . 潜伏期延长 C . 活跃期延长 D . 活跃期停滞 E . 第二产程停滞 14 ． 妊娠合并重度贫血的实验室检查诊断依据哪项是错误的： A . 血红蛋白<30g/ B . 红细胞<1.1×1012/L，血细胞比容<0.28 C . 血红蛋白<40g/L，红细胞<1.3×1012/L，血细胞比容<0.29 D . 血红蛋白<50g/L，红细胞<1.5×1012/L，血细胞比容<0.30 E . 血红蛋白<55g/L，红细胞<1.7×1012/L，血细胞比容<0.3l F . 血红蛋白<60g/L，红细胞<2.0×1012/L，血细胞比容<0.35 15 ． 下列哪个病原体据认为与宫颈癌发病有关? A . 人巨细胞病毒 B . 支原体 C . 衣原体 D . 弓形虫 E . 全对 16 ． 24岁初产妇，月经周期规律，末次月经2005年1月28日，预产期应是 A . 2005年11月1日 B . 2005年11月2日 C . 2005年11月3日 D . 2005年11月4日 E . 2005年11月5日 17 ． 下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是 A . B型超声检查 B . 血β-hCG C . 宫腔镜检查 D . 腹腔镜检查 E . 阴道后穹隆穿刺 18 ． 外阴皮肤出现对称性发红、增厚伴严重瘙痒但分泌物不多时应考虑为何种因素所致阴道 炎? A . 外阴损伤 B . 糖尿病 C . 维A、B缺乏 D . 药物过敏 E . 阴道异物 19 ． 细菌性阴道病最主要的病原体是 A . 大肠埃希菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 溶血性链球菌 D . 沙眼衣原体 E . 加德纳菌及厌氧菌 20 ． 羊水栓塞最早出现的症状是 A . 急性左心衰竭 B . 急性肝功能衰竭 C . 急性肾功能衰竭 D . 急性呼吸衰竭 E . 急性DIC 21 ． 无性细胞瘤 A . 放疗敏感 B . 分泌雌激素 C . AFP高 D . HCG(+) E . 甲亢 22 ． 关于晚期产后出血描述最正确的是： A . 分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫的大量出血 B . 分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道的大量出血 C . 分娩24小时后发生的子宫的大量出血 D . 分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血 E . 产褥期内发生的子宫的大量出血 23 ． 臀先露对胎儿预后最差的是 A . 腿直臀先露 B . 混合臀先露 C . 单膝先露 D . 单足先露 E . 双膝先露 24 ． 初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 A . 宫口开全时 B . 胎头可见到时 C . 胎头着冠时 D . 胎头拨露l0分钟时 E . 胎头拨露使阴唇后联合紧张时 25 ． 患者30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为“鳞癌”，癌细胞局限于上皮层 。查体宫旁韧带软。本例采用哪种治疗方法最合适： A . 全子宫切除术 B . 筋膜外全子宫切除术 C . 扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术 D . 次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 E . 腔内放疗后行全子宫切除术 26 ． 妊娠合并甲状腺功能亢进患者常表现为高代谢症候群，下列不属于高代谢症候群的为： A . 食欲亢进 B . 消瘦 C . 怕热 D . 皮肤干燥 E . 多汗、皮肤湿润和面色潮红 27 ． 26岁妇女，停经43天，阴道淋沥出血3天，尿妊娠试验(+)，行刮宫术，刮出 A . 早孕 B . 功血 C . 异位妊娠 D . 葡萄胎 E . 子宫内膜炎 28 ． 一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情 况 A . 子宫收缩力 B . 子宫收缩力+腹肌收缩力 C . 子宫收缩力+膈肌收缩力 D . 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E . 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 29 ． 有关产褥期的处理，下述哪项错误? A . 每日用1：5000高锰酸钾液擦洗会阴 B . 肝炎患者不可用大剂量雌激素退奶 C . 产后子宫复旧不良者给予子宫收缩剂 D . 产后排尿困难者常规导尿 E . 乳头皲裂可局部用蓖麻油铋剂 30 ． 流产的概念正确的是： A . 流产—妊娠<24周，胎儿体重<800g而终止者 B . 先兆流产—原因消除，妊娠仍能继续者 C . 难免流产—继续妊娠仅有部分可能性 D . 不全流产—宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口者 E . 习惯性流产—自然流产连续发生两次以上者 31 ． 关于月经周期中丘脑下部的活动，下列哪项是正确的： A . 丘脑下部为神经内分泌器官，接受神经递质调节，产生GnRH调节月经周期 B . GnRH呈定量的持续分泌 C . GnRH作用于垂体后叶产生促性腺激素 D . GnRH受到孕激素的正反馈及负反馈 E . 垂体的促性腺激素对丘脑下部的分泌无反馈作用 32 ． 关于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是错误的： A . 典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐 B . 妇科检查瘤体部压痛最明显 C . 有时扭转可自然复位 D . 肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染 E . 一经确诊即开腹手术 33 ． 下面关于葡萄球菌哪个描述不正确： A . 是产后、手术后生殖器炎症常见致病菌 B . 常沿阴道、子宫、输卵管粘膜上行感染 C . 分表皮、金黄色葡萄球菌二种 D . 表皮葡萄球菌偶可致病 E . 金黄色葡萄球菌致病力强 34 ． 27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水 流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／分，宫 缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于 阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横 位，处理应 A . 给镇静剂，止痛，等待自然分娩 B . 全麻下，做内倒转术 C . 全麻下，还纳手臂，作外倒转 D . 立即行剖宫产术 E . 作内倒转及臀牵引 35 ． 17岁女学生，月经周期紊乱，25～60日1次，性激素检查：雄激素升高，LH／FSH>2，面 部痤疮、多毛，血脂代谢未见明显异常，初步诊断为多囊卵巢综合征。下列合适的治疗 措施是 A . 腹腔镜下卵巢打孔术 B . 氯米芬促排卵 C . 口服二甲双胍 D . 孕激素后半周期疗法调整月经周期 E . 服用抗雄药物螺内酯 36 ． 有关药物流产下列说法哪项是错误的： A . 用药后应严密随访，若失败，宜及时手术终止 B . 药物流产采用米非司酮与前列腺素米索为目前最佳方案 C . 米非司酮与米索两者起协同作用 D . 药物流产适用于停经7周内孕妇，完全流产率达95%～100% E . 药物流产后出血多和出血时间长是其主要副反应 37 ． 女，26岁，结婚3年半未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，出现椭圆 形小体，判断此时应为月经周期第几天： A . 第3～5天 B . 第10～12天 C . 第14～15天 D . 第18～20天 E . 第22～27天 38 ． 下列最容易导致子宫脱垂的是 A . 过度负重 B . 手术损伤 C . 分娩损伤 D . 慢性疾病 E . 营养不良 39 ． 过期妊娠需立即终止妊娠的指征是 A . 尿雌激素／肌酐比值为16 B . B超显示羊水指数6cm C . Ⅲ度羊水粪染 D . 无应激试验为反应型 E . 12小时胎动为15次 40 ． 前列腺素在女性生殖系统中的作用，下列哪项是错误的? A . PG有诱发释放Gn RH、LH的功能 B . PG促使卵泡发育 C . PGF2a能促使子宫内膜螺旋小动脉收缩 D . PGE能使非妊娠子宫肌松驰 E . 不利于加速内膜脱落 41 ． 生殖器结核中哪种类型比例最大 A . 盆腔腹膜结核 B . 子宫颈结核 C . 子宫内膜结核 D . 输卵管结核 E . 卵巢结核 42 ． 关于子宫内膜癌正确的是 A . 40～50岁妇女居多 B . 主要症状是不规则阴道流血 C . 宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法 D . 常规用大量激素治疗 E . 单纯放射治疗效果佳 43 ． 产后胎盘附着部位子宫内膜全部修复约需： A . 3周 B . 2周 C . 5周 D . 7周 E . 6周 44 ． 有关侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不正确： A . 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高，可以确诊 B . HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠 C . B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断 D . 刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹 E . 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹 45 ． 患者35岁，宫颈重度糜烂，乳头型，阴道涂片未见癌细胞，盆腔无急性炎症，应选用何 项治疗最恰当： A . 硝酸银腐蚀法 B . 激光治疗 C . 服用中药 D . 宫颈锥形切除术 E . 子宫全切术 46 ． 40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检 查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。诊断可能性最大的是 A . 子宫肌瘤 B . 子宫腺肌病 C . 盆腔炎性肿物与子宫粘连 D . Asherman综合征 E . 子宫内膜癌 47 ． 妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素： A . 庆大霉素 B . 四环素 C . 氯霉素 D . 青霉素 E . 链霉素 48 ． 确诊子宫破裂，应立即采取的措施是： A . 抢救休克，同时剖宫产 B . 抢救休克，同时抑制宫缩 C . 抢救休克 D . 输血同时抑制宫缩 E . 抑制宫缩 49 ． 患者26岁，孕1产0，妊娠41周，宫口开大4- 5cm时。胎心120次／分，胎心监测示，晚期减速，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理 为 A . 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 B . 面罩吸氧提高胎儿血氧供能 C . 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D . 立即剖宫产 E . 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 50 ． 产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克 A . 葡萄球菌 B . β-溶血性链球菌 C . 大肠杆菌 D . 厌氧性链球菌 E . 淋球菌 51 ． Hegar征是指 A . 子宫前倾前屈位 B . 子宫增大变软 C . 子宫峡部柔软，宫颈与宫体之间似不相连 D . 子宫颈充血变软，呈紫蓝色 E . 乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节 52 ． 初乳的特点正确的是 A . 因含脂肪多呈淡黄色 B . 初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少 C . 初乳含分泌型IgA较成熟乳多 D . 初乳是指产后1日内分泌的乳汁 E . 初乳乳糖含量比成熟乳多 53 ． 妊娠高血压综合征主要临床表现为： A . 心力衰竭、蛋白尿、高血压 B . 高血压、蛋白尿、水肿 C . 胸闷、高血压、浮肿 D . 心悸、蛋白尿、肾衰 E . 低蛋白、高血脂、高胆固醇 54 ． 足月妊娠时羊水比重为： A . 1.007～1.025 B . 1.006～1.020 C . 1.004～1.010 D . 1.008～1.026 E . 1.008～1.028 55 ． 子宫脱垂的最主要原因 A . 产伤 B . 妇科手术 C . 腹压增加 D . 盆底组织发育不良 E . 盆底组织退行性变 56 ． 下列情况不易引起肝功能损害的是 A . 病毒性肝炎 B . 妊娠期静脉点滴四环素数日 C . 妊娠剧吐 D . 过期妊娠 E . 子痫前期 57 ． 协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是 A . 人工破膜后催产素静脉滴注 B . 缩宫素静脉滴注 C . 等待产程自然进展 D . 缩宫素静脉推注 E . 剖宫产 58 ． 胎先露下降受阻的原因，错误的是： A . 骨盆狭窄 B . 子宫收缩乏力 C . 胎位异常 D . 胎头过大或胎儿畸形 E . 胎膜早破 59 ． 患者，34岁。继发闭经1年，伴有潮热，出汗，心烦。血FSH＞40U／L，闭经原因可能是 A . 卵巢功能早衰 B . 子宫内膜结核 C . 垂体性闭经 D . 下丘脑性闭经 E . 精神因素 60 ． 临产后的宫缩主要观察： A . 宫缩持续时间 B . 宫缩强度 C . 宫缩规律性 D . 宫缩间歇时间 E . 以上均是 61 ． 子宫肌瘤最常见的类型是 A . 肌壁间肌瘤 B . 黏膜下肌瘤 C . 浆膜下肌瘤 D . 阔韧带肌瘤 E . 宫颈肌瘤 62 ． 哪种骨盆因髂骨外展，使髂棘间径≥髂嵴间径： A . 单纯扁平骨盆 B . 佝偻病性扁平骨盆 C . 漏斗骨盆 D . 横径狭窄骨盆 E . 骨软化症骨盆 63 ． 女26岁产后半年放环后8日出现发热下腹痛应首先考虑： A . 阑尾炎 B . 附件炎 C . 肿瘤扭转 D . 上感 E . 急性盆腔炎 64 ． 假孕疗法适用于子宫内膜异位症： A . 无生育要求者 B . 年轻轻症患者 C . 近绝经期患者 D . 有生育要求的重症患者 E . 目前该法被废弃 65 ． 关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是 A . 是甾体激素 B . 由子宫蜕膜细胞产生 C . 其分泌受垂体促性腺激素的影响 D . 尿中浓度随妊娠月份而增加 E . 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 66 ． 初产妇，妊娠40周，临产6小时，检查宫口开全，先露头+2。破膜羊水呈绿色混浊，胎心 168次／分，胎先露LOA，无头盆不称征象。应选用何种方式分娩较妥 A . 剖宫产 B . 静脉滴注缩宫素 C . 产钳助产 D . 前列腺素催产 E . 等待自然分娩 67 ． 60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除 子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是 A . B型超声检查 B . 血清CA125测定 C . 盆腔磁共振成像 D . 细胞学检查 E . 分段诊刮 68 ． 产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内 A . 7日 B . 8日 C . 9日 D . 10日 E . 11目 69 ． 目前常用的甾体激素短效避孕药是： A . 炔诺酮 B . 炔雌醇 C . 甲地孕酮 D . 甲孕酮 E . 以上均是 70 ． 正常脐带内有： A . 一条脐动脉，二条脐静脉 B . 二条动脉，一条静脉 C . 一条动脉，一条静脉 D . 二条动脉，二条静脐 E . 以上均不正确 71 ． 有关正常产褥正确的是： A . 产后4周血容量恢复至正常 B . 产褥早期血液处于低凝状态 C . 胎盘附着面子宫内膜修复约需4周 D . 产后3日内分泌的乳汁为初乳 E . 以上都不是 72 ． 胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断是 A . 宫缩乏力 B . 胎儿过大 C . 宫颈裂伤 D . 胎盘部分剥离 E . 凝血功能障碍 73 ． 滴虫性阴道炎的治疗，错误的是 A . 不能耐受口服用药的可选择局部用药 B . 性伴侣治疗 C . 随访至症状消失 D . 全身用药 E . 无需禁止性生活 74 ． 人乳头瘤病毒的英文缩写为： A . HSV B . HPV C . HIV D . VIN E . HBV 75 ． 由下述哪个激素作用刺激卵巢卵泡内膜细胞形成黄素囊肿： A . FSH B . LH C . E2 D . P E . HCG 76 ． 卵巢肿瘤的高危因素不包括： A . 高血压 B . 家族聚集性 C . 环境因素 D . 内分泌因素 E . 未孕 77 ． 关于女性内生殖器的血管，下列哪项不正确： A . 子宫动脉为髂内动脉前干的分支 B . 右卵巢动脉可来自右肾动脉 C . 左卵巢动脉可来自左肾动脉 D . 阴部内动脉为髂内动脉前干的终支 E . 会阴动脉为阴部内动脉的分支 78 ． 40岁，接触性出血半年，宫颈中度糜烂，子宫略小，宫颈刮片系巴氏Ⅳ级，进一步作何检 查 A . 宫颈刮片细胞学检查 B . 宫腔镜检查 C . 宫颈活检 D . 诊刮 E . 腹腔镜检查 79 ． 下列哪项与异常分娩的治疗无关? A . 解除产妇的恐惧与精神紧张 B . 补充足够营养 C . 补充维生素C D . 补充电解质 E . 不需灌肠 80 ． 28岁，未婚，婚前查体发现盆腔肿块，妇查：子宫正常大小，左附件区及6cm包块，质中 ，活动好，无粘连。处理何种最恰当： A . 剖腹手术 B . 放疗 C . 中药 D . 抗生素 E . 观察 81 ． 月经周期中的激素变化错误的是 A . 排卵前24小时，FSH出现高峰 B . 排卵前24小时，LH出现陡直高峰 C . LH陡直高峰持续24小时后骤降 D . 雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E . 孕激素在排卵前后各出现一个高峰 82 ． 继发闭经可能有以下情况，但不包括： A . 先天性无阴道 B . 药物引起的闭经 C . 精神紧张引起的闭经 D . 卵巢早衰 E . Asherman综合征 83 ． 患者48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异 常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动 良好。最可能的诊断是： A . 卵巢粘液性囊腺瘤 B . 卵巢浆液性囊腺瘤 C . 卵巢转移性肿瘤 D . 卵巢颗粒细胞瘤 E . 卵巢畸胎瘤 84 ． 下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现? A . 临产后胎头俯屈不良 B . 常导致协调性宫缩乏力 C . 宫口未开时即有排便感 D . 容易导致宫颈水肿 E . 胎头矢状缝位于骨盆前后径上 85 ． 当胎头下降至阴道口仰身时，胎儿双肩径进入： A . 骨盆入口前后径 B . 骨盆入口横径 C . 骨盆入口斜径 D . 中骨盆前后径 E . 中骨盆横径 86 ． 某女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3月前，人流后停经3月，有周期性下腹痛 ，考虑为流产后出现并发症。若已诊断宫颈粘连，急性腹痛期应如何处理? A . 杜冷丁对症处理 B . 前列腺素合成酶抑制剂 C . 人工期治疗 D . 周期性口服短效口服避孕药 E . 宫颈扩张术 87 ． 子宫动脉为： A . 髂总动脉分支 B . 髂外动脉前干分支 C . 髂外动脉后干分支 D . 髂内动脉前干分支 E . 髂内动脉后干分支 88 ． 测定基础体温不能用于 A . 协助诊断早期妊娠 B . 判断有无闭经 C . 判断黄体功能 D . 确定闭经部位诊断 E . 葡萄胎排出后的随访 89 ． 重度妊娠高血压综合征孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道出血，最可能的疾病是： A . 重型胎盘早剥 B . 边缘性前置胎盘 C . 宫颈癌 D . 子宫破裂 E . 脐带帆状附着血管前置破裂 90 ． 用于治疗高催乳激素血症的药物是 A . 达那唑 B . 孕三烯酮 C . 苯甲酸雌二醇 D . 溴隐亭 E . 甲地孕酮 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 可能导致产后抑郁症的心理因素有： A ． 既往精神障碍史 B ． 夫妻关系不良 C ． 想生男孩却生女孩 D ． 担心新生儿健康 E ． 有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 有关卵巢黄素化囊肿，正确的说法是： A ． 是滋养细胞显著增生，产生大量HCG，刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而成 B ． 部分性葡萄胎多伴有卵巢黄素化囊肿 C ． 卵巢黄素化囊肿多为双侧发生，大小相似 D ． 囊肿表面光滑、色黄、壁薄，内为清亮或琥珀色液体 E ． 卵巢黄素化囊肿直径大于6cm者预后不良，需给予预防性化疗 正确答案：A,D,E 考生答案： 3 ． 决定分娩难易的重要因素包括： A ． 胎儿大小 B ． 胎方位 C ． 胎心率 D ． 骨盆大小 E ． 产力强弱 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 4 ． 下列方法可以用来诊断胎膜早破的有： A ． 阴道窥器检查 B ． 石蕊试纸法 C ． 阴道液体涂片法 D ． B超 E ． 羊膜镜检查 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 围绝经期常出现 A ． 异常子宫出血 B ． 潮热 C ． 易怒 D ． 尿失禁 E ． 骨折 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 6 ． 病人主诉阴道内脱出一肿块，可能是： A ． 子宫肌壁间肌瘤 B ． 子宫脱垂 C ． 子宫颈癌 D ． 阴道前后壁膨出 E ． 阴道壁囊肿 正确答案：B,D 考生答案： 7 ． 脐带脱垂是胎膜破裂后： A ． 脐带脱出胎头下方 B ． 脐带经宫颈进到阴道内，甚至经阴道显露于外阴部 C ． 脐带脱出胎头前方 D ． 脐带脱出位于胎头额部 E ． 脐带脱出胎先露的下方 正确答案：B,E 考生答案： 8 ． 结扎盆腔血管止血时，常结扎哪些动脉： A ． 髂内动脉 B ． 卵巢动脉 C ． 子宫动脉上行支 D ． 子宫动脉下行支 E ． 阴部内动脉 正确答案：A,C 考生答案： 9 ． 经产妇主诉自阴道脱出一肿块，应想到： A ． 阴道前后壁脱垂 B ． 子宫脱垂 C ． 子宫粘膜下肌瘤 D ． 子宫颈癌 E ． 阴道壁囊肿 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 产后失血常见的原因是 A ． 宫缩乏力 B ． 胎盘滞留 C ． 胎盘残留 D ． 完全性胎盘植入 E ． 胎盘全部粘连 正确答案：A,B,C 考生答案：
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| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:47:09 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的 A . 第1日左右 B . 第14日左右 C . 第18日左右 D . 第20日左右 E . 第22日左右 2 ． 正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为： A . 由表层到底层逐渐成熟 B . 底层细胞核染色质致密 C . 表层细胞核固缩 D . 表层细胞为梭形 E . 底层细胞为多边形 3 ． 24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃， 血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显 ，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109/L，N0.70 。最准确的诊断是： A . 人工流产不全 B . 流产后右附件炎 C . 右输卵管妊娠破裂 D . 宫颈粘连 E . 急性阑尾炎 4 ． 42岁，有子宫肌瘤10年，近2月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，为 A . 浆膜下子宫肌瘤 B . 子宫肌瘤玻璃样变 C . 子宫肌瘤肉瘤变 D . 子宫肌瘤红色变 E . 粘膜下子宫肌瘤感染 5 ． 有关胎膜的描述正确的是 A . 由一层无血管的透明膜组成 B . 能转运溶质和水，参与羊水平衡的维持 C . 胎膜破裂后，不会诱发子宫收缩 D . 质脆，易破裂 E . 表面的绒毛膜为叶状绒毛膜 6 ． 女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入 院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放 置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥? A . 边纠正休克边手术 B . 行患侧输卵切除及对侧输卵管结扎术 C . 可行腹腔内血液回收输血 D . 切除患侧附件 E . 行患侧输卵管切除及取宫内节育器术 7 ． 分娩期宫口扩张主要靠： A . 子宫收缩力 B . 腹压 C . 宫腔内压 D . 羊膜囊扩张 E . 胎先露压迫 8 ． 关于初乳，下列不正确的是 A . 呈淡黄色，含有丰富的脂质 B . 含蛋白质多 C . 含乳糖较少 D . 含β胡萝卜素多 E . 含大量免疫抗体。如分泌型IgA 9 ． 初产妇，26岁。妊娠38周胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男 婴3300g，术后3天发热达39℃，查体：咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按 之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。 该病人最可能的诊断是 A . 急性子宫内膜炎 B . 急性子宫内膜及肌炎 C . 上呼吸道感染 D . 乳腺炎 E . 盆腔腹膜炎 10 ． 妊娠高血压综合征患者，水肿(+++)表示： A . 踝部及小腿水肿 B . 水肿延及外阴及腹部 C . 水肿延及股部 D . 全身水肿 E . 伴有腹水 11 ． 30岁，孕5产3，月经3～4/24～34天，量中等，阴道前后璧膨出，宫颈糜烂Ⅲ°，宫口松， 子宫后位正常大，附件正常，要求避孕。何法最好 A . 阴道隔膜 B . 宫内节育器 C . 口服避孕药 D . 避孕套 E . 安全期避孕 12 ． 26岁初产妇，妊娠37周.因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分 娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可 能的诊断是 A . 心肌梗死 B . 空气栓塞 C . 脂肪栓塞 D . 血栓形成 E . 羊水栓塞 13 ． 容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是 A . 纤维瘤 B . 无性细胞瘤 C . 颗粒细胞瘤 D . 卵巢转移肿瘤 E . 畸胎瘤 14 ． 子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜： A . 子宫底部 B . 子宫角部 C . 子宫体部 D . 子宫内膜任意一处 E . 宫颈管内膜 15 ． 女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是 否再继续，下列何项是首先的辅助诊断 A . 基础体温测定 B . 尿或血β-hCG测定 C . B超检查 D . 甲胎蛋白测定 E . 血PRL测定 16 ． 不能用生理性妊娠解释的是 A . 血液处于高凝状态 B . 红细胞沉降率加快 C . 纤溶活性降低 D . 血容量增加 E . 下肢水肿卧床休息后不消退 17 ． 有关子宫破裂的处理正确的是： A . 子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者如宫口已开全应首先经阴道娩出胎儿 B . 破裂时间较久有感染者如无子女应行裂伤修补术并加用抗生素 C . 先兆破裂应行剖宫产术 D . 子宫破裂除可行修补术外均应行子宫次切除术 E . 子宫破裂后立即应用催产素 18 ． 孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是 A . 心脏病种类 B . 心脏病变部位 C . 心功能分级 D . 症状严重程度 E . 有否以往生育史 19 ． 经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是 A . 枕右后位 B . 肩左后位 C . 肩右后位 D . 颏左后位 E . 颏右后位 20 ． 最常见的卵巢肿瘤是 A . 浆液性囊腺瘤 B . 黏液性囊腺瘤 C . 畸胎瘤 D . 库肯勃瘤 E . 颗粒细胞瘤 21 ． 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，下列哪项不会出现： A . 子宫收缩力异常 B . 胎位异常 C . 胎头已衔接 D . 胎膜早破 E . 病理性缩复环 22 ． 葡萄胎的真正发病原因不明但研究发现部分性葡萄胎与下述因素无关： A . 地域 B . 营养 C . 经济 D . 年龄 E . 遗传 23 ． 关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的 A . 有时没有停经史诊断仍可成立 B . 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠 C . 阴道有蜕膜管型排出有助诊断 D . 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克 E . 盆腔检查时宫颈可有举痛 24 ． 初产妇，39周妊娠，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆胎 位正常.宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜? A . 自然分娩 B . 待宫口开全，阴道助产 C . 剖宫产 D . 缩宫素引产 E . 适当加腹压缩短第二产程 25 ． 初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能 平卧，检查心率120次/分，双下肢水肿(+)。处理应是： A . 静脉滴注催产素引产 B . 控制心衰后静脉滴注催产素引产 C . 控制心衰后行剖宫产术终止妊娠 D . 积极控制心衰后，继续妊娠 E . 立即行剖宫产术 26 ． 患者20岁，未婚，手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵 巢的： A . 间质细胞 B . 生发上皮 C . 颗粒细胞 D . 卵泡内膜细胞 E . 卵泡外膜细胞 27 ． 关于胎儿电子监测哪一项是错误的： A . 能连续观察胎心率的动态变化 B . 受宫缩影响 C . 可同时记录宫缩、胎心、胎动变化 D . 对母儿均无影响 E . 是监测胎儿宫内安危的一项重要指标 28 ． 排卵后宫颈粘液拉丝度为： A . 4cm B . 6cm C . 1～2cm D . 5cm E . 8cm 29 ． 关于念珠菌性阴道炎，错误的是： A . 念珠菌生长的适宜pH值为4～5 B . 念珠菌对热抵抗力强 C . 念珠菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强 D . 念珠菌能产生孢子及假菌丝 E . 服用大量雌激素者，易引起念珠菌感染 30 ． 宫颈结核占生殖器结核的： A . 10% B . 10～20% C . 20% D . 20～30% E . 30% 31 ． 内膜样腺癌占子宫内膜癌的： A . 60% B . 70% C . 80% D . 90% E . 70～80% 32 ． 胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素 A . 腹肌收缩力 B . 膈肌收缩力 C . 胎儿胸锁乳突肌收缩力 D . 肛提肌收缩力 E . 会阴深横肌收缩力 33 ． 孕妇骨盆外测量数值最大的是： A . 髂嵴间径 B . 髂棘间径 C . 骶耻外径 D . 出口后矢状径 E . 坐骨结节间径 34 ． 产褥感染最常见的细菌是： A . 厌氧性链球菌 B . 溶血性链球菌 C . 葡萄球菌 D . 大肠杆菌 E . 肺炎球菌 35 ． 妊娠期高血压疾病时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项列为重度子痫前期 A . ≥1.0g／24h B . 3.0g／24h C . 2.0g／24h D . ≥10g／24h E . ≥15g／24h 36 ． 遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项 A . 不明原因反复自然流产者 B . 既往分娩智力低下或畸形儿者 C . 年龄超过35岁的高龄产妇 D . 既往有流产病史者 E . 孕期接受放射线照射者 37 ． 女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天最可能的诊断是： A . 粪瘘 B . 阴道后壁脱垂 C . Ⅲ度会阴裂伤 D . 泌尿生殖瘘 E . 生殖器宫瘘 38 ． 不属于引起子宫收缩乏力原因的是 A . 膀胱充盈 B . 胎位异常 C . 产妇精神过度紧张 D . 临产后产妇体内前列腺素过多 E . 临产后应用大剂量镇静药 39 ． 功能性月经失调促进排卵的最好方法有 A . 人工周期疗法 B . 雌激素周期治疗 C . 氯米芬治疗 D . 黄体生成素释放激素 E . 刮宫 40 ． 减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是 A . 经期可做妇科检查 B . 人工流产吸宫时，防止负压突然降低 C . 剖宫产时注意保护腹壁切口 D . 及时处理宫颈粘连 E . 口服避孕药避孕 41 ． 末次月经是2007年3月22日，预产期是 A . 2007年12月29日 B . 2007年12月31日 C . 2008年1月2日 D . 2008年1月10日 E . 2008年1月29日 42 ． 女，26岁。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软， 如孕4个月大小，尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为 A . 葡萄胎 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 妊娠合并子宫肌瘤 D . 先兆流产 E . 双胎妊娠 43 ． 关于妊娠合并心脏病的处理不适宜的是： A . 患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产 B . 产后24小时应行输卵管结扎术 C . 心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗 D . 积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生 E . 心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养 44 ． 30岁初孕妇，停经4个月，右下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛 、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109/L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此 时的处理措施是 A . 物理降温 B . 继续抗感染治疗 C . 尽早行剖腹探查术 D . 予维生素B1肌内注射 E . 予维生素B6治疗呕吐 45 ． 下列哪项一般不会导致晚期产后出血? A . 胎盘、胎膜残留 B . 蜕膜残留 C . 子宫胎盘附着面感染 D . 子宫粘膜下肌瘤 E . 胎膜早破 46 ． 预防妊高征的发生及发展，以下哪项是不对的? A . 妊娠早期了解基础血压 B . 定期产前检查 C . 妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿 D . 重视产妇主诉 E . 避免精神紧张 47 ． 氨基糖苷类抗生素抗菌谱： A . 革兰阳性杆菌 B . 革兰阴性杆菌 C . 革兰阳性球菌 D . 衣原体 E . 支原体 48 ． 下述哪种情况不应将节育器取出： A . 带环妊娠 B . 月经量超过既往2倍 C . 绝经后半年到1年 D . 环嵌顿 E . 副作用虽较重，但治疗明显好转 49 ． 巨细胞病毒感染的主要传播途径是： A . 性交传染 B . 接吻 C . 输血 D . 饮食 E . 衣物 50 ． 25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分为8分，阴 道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次／分，有力规律。本例恰当的紧急 处理是 A . 给予子宫收缩剂 B . 行外转胎位术 C . 行内转胎位术 D . 行剖宫产术 E . 吸氧 51 ． 对于输卵管积水。正确者为： A . 囊壁厚表面光滑 B . 形状如蜡肠 C . 伞端闭锁与周围粘连 D . 是输卵管炎较多结局 E . 不会由输卵管积脓转来 52 ． 孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流水4小时，肛诊宫口开大5cm，双顶径平坐骨棘 ，阴道分泌物pH为7，胎心140次/分，正确的处理是： A . 抬高臀部 B . 灌肠促进宫缩 C . 剖宫产 D . 等待自然分娩 E . 静滴缩宫素引产 53 ． 宫颈癌的临床表现不包括 A . 绝经后阴道出血 B . 阴道排液 C . 接触性阴道出血 D . 不孕 E . 血性白带 54 ． 初产妇，25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈下腹部痛，下腹拒按 ，胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。此时诊断为 A . 子宫破裂 B . 先兆子宫破裂 C . 羊水栓塞 D . Ⅲ度胎盘早剥 E . 急性阑尾炎 55 ． 确诊子宫内膜异位症的方法是 A . 病史及妇科检查 B . B型超声检查 C . 血CA125测定 D . 抗子宫内膜抗体检测 E . 剖腹或腹腔镜检查 56 ． 下面关于子宫肉瘤哪个说法不对： A . 罕见 B . 恶性程度高 C . 来源于子宫肌层 D . 可来源于肌层内结缔组织 E . 多发年龄60岁 57 ． 关于念珠菌性阴道炎易发因素那个不对? A . 糖尿病 B . 酸度增加 C . 长期应用抗生素 D . 肥胖 E . 吃辛辣食物 58 ． 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是 A . 积极治疗，等待产程发动 B . 静脉滴注缩宫素引产 C . 行人工破膜引产 D . 积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠 E . 积极治疗至预产期终止妊娠 59 ． 肛查了解胎头下降程度的骨性标志是： A . 骶岬 B . 骶骨 C . 坐骨结节 D . 尾骨尖 E . 坐骨棘 60 ． 下列对应关系中，哪项不正确： A . E/C雌激素/肌酐 B . E3雌三醇 C . S/D收缩压/舒张压 D . BPS胎儿物理评分 E . IUGR胎儿宫内发育迟缓 61 ． 60岁女性绝经8年临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。如官腔镜检查未发现宫颈和子宫内 膜病变应高度怀疑为： A . 卵巢癌 B . 宫外孕 C . 输卵管卵巢囊肿 D . 输卵管癌 E . 急性输卵炎 62 ． 双胎妊娠于分娩期不易发生： A . 产程延长 B . 脐带脱垂 C . 胎盘早剥 D . 胎头交锁 E . 产程进展顺利 63 ． 30岁，孕5产3，月经3～4／24～34天，量中等，阴道前后壁膨出，宫颈糜烂Ⅲ°，宫口松 ，子宫后位正常大，附件正常，要求避孕，何法最好 A . 阴道隔膜 B . 宫内节育器 C . 口服避孕药 D . 避孕套 E . 安全期避孕 64 ． 浆液性囊腺瘤占良性卵巢肿瘤的： A . 10% B . 15% C . 20% D . 25% E . 30% 65 ． 关于激素的代谢下列哪项正确 A . 卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素 B . 雌酮是雌二醇的降解产物 C . 雌三醇由雌酮降解而来 D . 卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇 E . 孕二醇的降解产物是孕酮 66 ． 初孕妇，妊娠36周，血压190／110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧 烈。伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是 A . 立即剖宫产 B . 缩宫素静滴引产 C . 胎头吸引术 D . 人工破膜 E . 解痉，镇静，利尿，降低颅内压 67 ． 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪项是错误的： A . 血清叶酸<6.8mmol/L B . 红细胞叶酸<227mmol/L C . 红细胞体积> 94fl D . 红细胞平均血红蛋白> 34pg E . 血清维生素B12<90pg/ml 68 ． 子宫内膜异位症常见的侵犯部位是 A . 卵巢 B . 脐 C . 膀胱 D . 肾 E . 肺 69 ． 下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断 A . 停经后阴道出血 B . 子宫大于妊娠月份 C . 妊娠试验（+） D . 超声多普勒诊断（+） E . 卵巢黄素囊肿 70 ． 有关药物流产论述错误的是： A . 采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案 B . 适用于妊娠7周内孕妇，完全流产率达90～95% C . 若药物流产失败可重复应用药物流产 D . 引起不全流产，出血量多者需急诊刮宫 E . 药物流产后出血时间长和流血量多是其主要副反应，目前尚无肯定和有说服力的疗效 71 ． 臀位胎儿窘迫的临床表现是 A . 宫缩时胎心率120次/分 B . 胎动4～6次/分 C . 胎膜破裂后羊水黄绿 D . 宫缩后胎心110次/分～120次/分 E . 胎儿脐血PH 7.24 72 ． 下列哪项检查结果不能说明胎儿储备能力正常? A . 胎动良好 B . FHR基线静止型 C . 无激惹试验反应型 D . 缩宫素激惹试验阴性 E . 胎儿头皮血pH值为7.45 73 ． 足月妊娠阴道出血的孕妇.为明确前置胎盘诊断，入院后应即行 A . 肛门检查 B . 放射性核素扫描 C . X线软组织摄影 D . 超声波定位 E . 输液，备血，阴道检查 74 ． 关于外阴癌的转移途径正确的是： A . 早期即可出现血运转移 B . 外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移 C . 早期即可经直接浸润累及肛门和直肠 D . 一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性 E . 阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结 75 ． 关于VIN的细胞病理学变化以下哪项是正确的： A . 镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞 B . 表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 C . 镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起 D . 肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质 ，有粘液变性 E . 病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞 76 ． 生殖器结核好发年龄： A . 儿童 B . 青壮年 C . 围绝经期 D . 绝经期 E . 无好发年龄 77 ． 会阴侧切患者于产后何时拆线为宜 A . 产后2～3日 B . 产后3～5日 C . 产后5～7日 D . 产后7～10日 E . 产后14日 78 ． 胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是 A . 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 B . 抽血做交叉配血 C . 阴道检查有无软产道裂伤 D . 检查凝血功能 E . 立即静脉输入生理盐水 79 ． 利凡诺引产术后的注意事项，哪项是错误的： A . 宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况 B . 产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术 C . 产后要注意软产道有无裂伤 D . 用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常 E . 遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤 80 ． 24岁，下腹痛2天发热1天入院已停经40天查体：T38.9℃BP120/70mmHg下腹压痛明显。有 反跳痛外阴阴道少许血宫颈举痛明显子宫后位大小正常活动度差双侧压痛无包块。如果 病人有性乱史下面哪个检查不必要： A . B超 B . 后穹窿穿刺 C . 诊刮 D . 血常规 E . 分泌物革兰染色 81 ． 下述诊断依据哪项对葡萄胎最有意义? A . 子宫5个月妊娠大摸不到胎体 B . 血β-HCG>100KIU/L C . B超显示落雪状图像 D . 阴道排出水泡状组织 E . 停经后阴道流血 82 ． 关于妇女一生各阶段生理特点，下列哪项正确： A . 幼童期儿童体格及内外生殖器同时发育 B . 第二性征的出现标志青春期开始 C . 月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始 D . 更年期一般历时3年 E . 卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后一次月经过后称为绝经 83 ． 女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。妇查：盆腔囊性包块固定压 痛，最可能的诊断是： A . 恶性卵巢肿瘤 B . 子宫肌瘤 C . 盆腔炎块 D . 卵巢内膜异位症 E . 子宫腺肌病 84 ． 关于临产后子宫颈扩张曲线，错误的是： A . 减速期指宫口扩张9～10cm B . 加速期指宫口扩张3～9cm C . 第一产程分为潜伏期与活跃期 D . 潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm E . 活跃期分为加速期、最大加速期和减速期 85 ． 子宫壁间肌瘤最主要的症状为 A . 月经不调 B . 绝经后出血 C . 经量增多及经期延长 D . 接触性出血 E . 不规则阴道出血 86 ． 漏斗骨盆行骨盆测量时.正确的是： A . 入口平面各径线小于正常值 B . 中骨盆及出口平面径线在正常范围 C . 坐骨棘间径>12cm D . 耻骨弓角度>90 E . 双侧盆壁向内倾斜 87 ． 初产妇。25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次／分，应采取 什么措施 A . 点滴稀释缩官素 B . 立即剖宫产 C . 吸氧等待自然分娩 D . 会阴侧切，胎头吸引分娩 E . 用胎儿监护仪监测是否缺氧 88 ． 30岁妇女，外阴部被踢伤半小时后，外阴部出现肿块，疼痛难忍，不敢行走，最可能发 生的是 A . 前庭大腺血肿 B . 阴蒂血肿 C . 阴阜血肿 D . 大阴唇血肿 E . 小阴唇血肿 89 ． 单纯扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是： A . 骶耻外径 B . 对角径 C . 耻骨弓角度 D . 坐骨棘间径 E . 坐骨切迹 90 ． 下列哪项可诊断为早产： A . 孕33周见红，不规律腹坠，查颈管未消失 B . 孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cm C . 孕34周规律腹坠3小时，查宫口开大3cm D . 孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm E . 孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 患有慢性肾炎妇女下列哪种情况不宜妊娠： A ． 妊娠前有蛋白尿 B ． 妊娠前有高血压，血压>150/100mmHg C ． 妊娠前血清肌酐值>265.2μmol/L D ． 妊娠前血清尿素氮>10.71μmol/L E ． 慢性肾炎病史>10年 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 关于过期妊娠患者的新生儿描述正确的是 A ． 多数不正常 B ． 多数正常 C ． 因宫内生长时间长，多数表现为巨大儿 D ． 50%发展成过熟儿 E ． 10%发展成过熟儿 正确答案：B,E 考生答案： 3 ． 前置胎盘时，期待疗法适用于： A ． 妊娠37周以前 B ． 阴道出血不多 C ． 胎儿存活 D ． 已临产 E ． 估计胎儿体重<2300g 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 4 ． 外阴癌相关病因 A ． 乳头瘤 B ． 溃疡 C ． HPV D ． 尖锐湿疣 E ． 吸烟 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 5 ． 美国精神病学会1994年在《精神疾病的诊断与统计》一书中制定了产褥期抑郁症的诊断标 准，必需具备的两条是： A ． 疲乏或乏力 B ． 失眠 C ． 对多数或全部活动明显缺乏情趣或愉悦 D ． 情绪抑郁 E ． 反复出现死亡想法 正确答案：C,D 考生答案： 6 ． 以下哪些是前置胎盘的临床表现： A ． 妊娠晚期无痛性阴道出血 B ． 完全性前置胎盘阴道出血较早 C ． 常致胎头高浮及胎位异常 D ． 产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上 E ． 子宫软，胎位清晰，胎心一般正常 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 7 ． 下列哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术： A ． 子宫肉瘤Ⅰ期 B ． 子宫肉瘤Ⅱ期 C ． 癌肉瘤Ⅰ期 D ． 宫颈肉瘤Ⅰ期 E ． 子宫肉瘤Ⅲ期 正确答案：B,C,D 考生答案： 8 ． 关于妊娠合并糖尿病以下哪些说法是正确的： A ． 妊娠期糖尿病产后均能恢复正常 B ． 妊娠期尿糖不能正确反映病情 C ． 妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜 D ． 治疗以严格限制饮食为主，尽量不用胰岛素 E ． 产后胰岛素需要量较前减少 正确答案：B,C,E 考生答案： 9 ． 胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述正确的 是： A ． 出血时间不一 B ． 多发生在产后2周 C ． 可以延缓至产后2个月 D ． 出血多少与胎盘附着面大小有关 E ． 与产褥感染互为因果关系 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 尿瘘术前常规准备包括 A ． 3～5日坐浴 B ． 口服性激素半月 C ． 尿常规检查 D ． 抗菌素应用 E ． 给予地塞米松 正确答案：A,C,D 考生答案：
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| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:46:09 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 42岁，女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导。本例最正确的 避孕措施应是 A . 安全期避孕 B . 口服短效避孕药 C . 皮下埋植避孕 D . 阴茎套避孕 E . 行输卵管结扎术 2 ． B超检查示宫内落雪样改变者是 A . 先兆流产 B . 功能失调性子宫出血 C . 双胎妊娠 D . 羊水过多 E . 葡萄胎 3 ． 均小骨盆特点哪项有误： A . 属于骨盆3个平面狭窄 B . 骨盆外形是女性 C . 每个平面径线均小于正常值1cm D . 多见于身材矮小、体形匀称的女性 E . 胎儿不大，胎位正常，可以试产 4 ． 羊水过多的临床表现正确的是： A . 急性羊水过多常发生在妊娠28周后 B . 慢性羊水过多时，羊水在数日内增多 C . 慢性羊水过多常出现呼吸困难 D . 羊水过多孕妇易并发妊娠高血压综合征 E . 急性羊水过多孕妇多能扪清胎位 5 ． 对产妇进行正确的计划生育指导下列哪项不正确? A . 产褥期行避孕套避孕 B . 产褥期禁忌性交 C . 哺乳期妇女也应避孕 D . 哺乳期妇女宜用药物避孕 E . 产后3月开始采取避孕措施 6 ． 关于骨盆径线，下述哪项错误： A . 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 B . 骶耻外径<18cm有可能是骨盆入口狭窄 C . 坐骨结节间径<8cm表示骨盆出口狭窄 D . 对角径减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度 E . 坐骨切迹宽度正常为5.5～6cm 7 ． 关于早期妊娠的反应为： A . 5周左右 B . 6周左右 C . 7周左右 D . 8周左右 E . 9周左右 8 ． 宫颈癌的临床表现不包括 A . 绝经后阴道出血 B . 阴道排液 C . 接触性阴道出血 D . 不孕 E . 血性白带 9 ． 急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是错误的： A . 妊娠早期高热可导致流产 B . 妊娠早期高热使无脑儿发生率增高 C . 妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高 D . 妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高 E . 妊娠中晚期高热可导致流产及早产 10 ． 关于胎心音正确的是： A . 胎心律与孕妇心律接近 B . 妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁可听到 C . 多伴有杂音 D . 单音为吹风样杂音 E . 孕24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚 11 ． 初产妇，妊娠40周，临产6小时，检查宫口开全，先露头+2，破膜羊水呈绿色混浊，胎心 168次／分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥 A . 剖宫产 B . 静脉滴注缩宫素 C . 产钳助产 D . 前列腺素催产 E . 等待自然分娩 12 ． 双胎妊娠于分娩期不易发生： A . 产程延长 B . 脐带脱垂 C . 胎盘早剥 D . 胎头交锁 E . 产程进展顺利 13 ． 某女染色体核型46 XX血雌激素呈低值血雄激素呈高值尿17-酮及17α- 羟孕酮呈高值，最可能的诊断是： A . 多囊卵巢综合征 B . 先天性肾上腺皮质增生 C . 雄激素不敏感综合征 D . 真两性畸形 E . 垂体性闭经 14 ． 胎盘由以下哪些组织合成： A . 滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 B . 滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 C . 叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D . 叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E . 叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 15 ． 在围绝经期，尿中促性腺激素的排出量为： A . 增加 B . 排出量不变 C . 测不出 D . 减少 E . 都不正确 16 ． 无排卵性功血患者子宫出血量多的机理在于以下几种改变，但除外： A . 雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生 B . 子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血 C . 子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止 D . 血内纤维蛋白溶解酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血 E . 长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大 17 ． 成年妇女的卵巢大小为： A . 5cm×4cm×3cm B . 4cm×3cm×2cm C . 3cm×2cm×lcm D . 4cm×3cm×1cm E . 4cm×2cm×1cm 18 ． 女，28岁，患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为： A . 颗粒细胞瘤 B . 无性细胞瘤 C . 高度特异性畸胎瘤 D . 皮样囊肿 E . 纤维瘤 19 ． 女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫 后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀 ，局部有短线状增强。最可能的诊断是 A . 盆腔结核 B . 子宫内膜炎 C . 慢性盆腔炎 D . 子宫腺肌病 E . 子宫肌瘤 20 ． 29岁经产妇，人工流产术后半年，术后一直避孕术。断续阴道流血，量不多。尿妊娠试 验阳性，查子宫大、质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病 是 A . 吸宫不全 B . 葡萄胎 C . 侵蚀性葡萄胎 D . 绒毛膜癌 E . 胎盘部位滋养细胞肿瘤 21 ． 细菌性阴道病最主要的病原体是 A . 大肠埃希菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 溶血性链球菌 D . 沙眼衣原体 E . 加德纳菌及厌氧菌 22 ． 雌激素的降解应在： A . 脂肪组织中进行 B . 循环中进行 C . 肾内进行 D . 肠内进行 E . 肝内进行 23 ． 55岁子宫内膜癌ⅠA期患者，首选的治疗措施应是 A . 放射治疗直线加速器 B . 放疗后行全子宫及双侧附件切除术 C . 筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术 D . 根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术 E . 大剂量黄体酮类药物治疗 24 ． Hegar征是指 A . 子宫前倾前屈位 B . 子宫增大变软 C . 子宫峡部柔软，宫颈与宫体之间似不相连 D . 子宫颈充血变软，呈紫蓝色 E . 乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节 25 ． 某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避孕。妇科检查，子宫颈光滑，外口稍 松，宫颈外口位于阴道口上4厘米，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动好，双侧附件区 无异常，应首选用哪种避孕方法? A . 宫内节育器 B . 口服避孕药 C . 阴茎套 D . 安全期避孕法 E . 体外排精法 26 ． 双卵双胎约占双胎妊娠的： A . 1/3 B . 1/2 C . 2/3 D . 2/5 E . 3/4 27 ． 妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是错误的： A . 可垂直传播给胎儿 B . 孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染 C . 原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常 D . 巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡 E . 妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠 28 ． 卵巢的良性肿瘤是 A . 无性细胞瘤 B . 卵泡膜细胞瘤 C . 颗粒细胞瘤 D . 库肯勃瘤 E . 内胚窦瘤 29 ． 关于宫颈原位癌哪个正确? A . 又称上皮内瘤样变 B . 上皮1/3层极性消失 C . 细胞显著异型 D . 核塌缩 E . 染色质分布均匀 30 ． 足月妊娠时胎心率正常的范围是每分钟： A . 100～140次 B . 110～150次 C . 120～160次 D . 130～170次 E . 140～180次 31 ． 生殖管道性别分化出现在： A . 生殖腺分化后 B . 生殖腺分化前 C . 原始生殖细胞出现时 D . 原始生殖细胞出现前 E . 原始生殖细胞出现后 32 ． 关于外阴非鳞状上皮内瘤样病变哪个对? A . 基底部见大而规则的细胞 B . 胞浆空而透亮 C . 核大小一致 D . 核形态一致 E . 核染色一致 33 ． 死胎是指妊娠多少周胎儿在子宫内死亡： A . 18周 B . 20周 C . 24周 D . 26周 E . 28周 34 ． 单绒毛膜单羊膜囊双胎孕期最容易发生 A . 双胎输血综合征 B . 双胎生长不一致 C . 胎儿畸形 D . 脐带缠绕 E . 胎膜早破 35 ． 月经周期为28天的妇女.要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第 A . 7～9天 B . 11～12天 C . 13～15天 D . 17～19天 E . 26～27天 36 ． 符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项 A . 产后30天，子宫体恢复正常大小 B . 产后4周时子宫颈完全恢复正常形态 C . 产后4天宫颈内口关闭 D . 产后子宫底每天下降3cm E . 产后一周子宫于腹部不可扪及 37 ． Ⅰ期梅毒的临床表现，错误的是 A . 不洁性交 B . 硬下疳 C . 梅毒血清学阴性 D . 心血管梅毒 E . 外阴表面溃疡，有浆液性渗出 38 ． 产褥期的临床表现正确的是： A . 产后第1日宫底稍下降 B . 产后初期产妇脉搏增快 C . 产后宫缩痛多见于初产妇 D . 子宫复旧因授乳而加快 E . 恶露通常持续1～2周 39 ． 下列哪种疾病不孕和痛经共存： A . 子宫肌瘤 B . 生殖器结核 C . 子宫腺肌病 D . 子宫畸形 E . 无排卵性功血 40 ． 下列哪项在宫口开全后，适于用产钳助娩： A . 臀位，后出头困难 B . 颏后位 C . 胎头明显变形、水肿 D . 胎头双顶径在S-1 E . 死胎，头S+3 41 ． 关于骨盆的内测量哪项是正确的? A . 孕妇取仰卧位 B . 对角径(DC)正常值12.5～13cm C . 坐骨棘间径正常值<10cm D . 坐骨切迹宽度约5.0～6cm E . 真结合径正常值约为10cm 42 ． 宫颈癌直接蔓延最常见方式有： A . 向上至宫腔 B . 向下至阴道 C . 向前至膀胱 D . 向后到直肠 E . 至骶韧带 43 ． 确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A . 羊水检查 B . 血液测催产索 C . 胎动计数 D . 胎儿心电监护 E . 尿雌二醇测定 44 ． 关于软产道异常哪种说法正确： A . 分娩中产道异常主要是指软产道异常 B . 软产道异常比骨产道异常多见 C . 软产道异常不会使分娩发生梗阻 D . 软产道异常可使胎儿娩出受阻 E . 软产道是指宫颈以下部分 45 ． 服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是： A . 静止型子宫内膜 B . 萎缩型子宫内膜 C . 分泌型子宫内膜 D . 子宫内膜腺体增生 E . 有时甚至腺瘤性增生 46 ． 妊娠高血压综合征患者应用利尿剂的禁忌证是： A . 肺水肿 B . 脑水肿 C . 心力衰竭 D . 血细胞比容＞0.35 E . 全身水肿 47 ． 与子宫内膜增生关系密切的是 A . 口服短效避孕药 B . 宫内节育器 C . 颗粒细胞瘤 D . 卵巢无性细胞瘤 E . 卵巢内胚窦瘤 48 ． 耐热性碱性磷酸酶下述哪项正确? A . 妊娠16～20周母血中测不出此酶 B . 晚期妊娠减少 C . 胎盘娩出后值下降最低水平 D . 由合体滋养细胞分泌 E . 产后7～10日消失 49 ． 子宫峡部形态学特征正确的是 A . 为子宫较宽的部分 B . 上端为组织学内口 C . 非孕期长度约为2cm D . 妊娠期长度不变 E . 妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分 50 ． 50岁妇女，白带带血1月，妇查，宫颈中度糜烂，易出血。子宫大小质地正常，附件正常 ，阴道镜下多点活检报告为“CⅠNⅢ”其处理下述哪项恰当 A . 子宫全切术 B . 子宫根治术 C . 诊断性刮宫 D . 定期随访 E . 激光治疗 51 ． 足月自然分娩后3天出现下腹痛体温正常恶露多有臭味宫底脐上一指宫体软。其处理措施 哪项是错误的? A . 支持疗法 B . 应用宫缩剂 C . 宫腔分泌物培养+药敏 D . 在药敏结果回报之前首先应用广谱抗生素 E . 阴道冲洗 52 ． 绒毛膜癌最常见的转移部位是 A . 盆腔 B . 阴道 C . 脑 D . 肺 E . 肝 53 ． 官内节育器的副反应中不正确的是 A . 月经过多 B . 经期延长、周期中点滴出血 C . 腰酸 D . 下腹坠胀 E . 恶心、呕吐 54 ． 29岁经产妇，停经10周，下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查 宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是 A . 肌内注射黄体酮 B . 静脉滴注止血药物 C . 肌内注射硫酸镁 D . 口服硫酸舒喘灵 E . 行负压吸官术 55 ． 心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是： A . 妊娠35～34周 B . 妊娠32～34周 C . 妊娠24～27周 D . 妊娠28～31周 E . 产褥期7天之后 56 ． 女，27岁结婚2年自然流产3次宫腔镜检查可见双侧输卵管开口宫底部向内突出最可能的 诊断： A . 双角子宫 B . 中隔子宫 C . 单角子宫 D . 残角子宫 E . 粘膜下子宫肌瘤 57 ． 子痫患者，使用的冬眠合剂是指： A . 地西泮10mg，哌替啶100mg B . 哌替啶100mg，氯丙嗪50mg C . 氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg D . 哌替啶50mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg E . 哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg 58 ． 35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚 期减速，24小时尿E3值<10mg，则下一步处理是： A . 尽快终止妊娠 B . 加强营养 C . 注意休息 D . 左侧卧位 E . 继续观察 59 ． 胎盘与子宫壁界限不清 A . 胎盘残留 B . 胎盘粘连 C . 胎盘剥离不全 D . 胎盘嵌顿 E . 胎盘植入 60 ． 可以诊断宫颈癌Ⅱ期的是 A . 原位癌 B . 癌局限在官颈内 C . 超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2／3 D . 癌侵及盆腔壁及阴道下1／3 E . 癌超越骨盆，或累及直肠、膀胱 61 ． 在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是： A . 链球菌 B . 乳酸杆菌 C . 加德纳菌 D . 大肠杆菌 E . 葡萄球菌 62 ． 下列哪项不是无排卵功血的病理变化： A . 子宫内膜腺囊型增生过长 B . 萎缩型子宫内膜 C . 子宫内膜不规则脱落 D . 子宫内膜腺瘤样增生过长 E . 增生期子宫内膜 63 ． 关于成熟畸胎瘤正确者为： A . 多房 B . 多含牙齿 C . 仅含中、外胚层 D . 有时引起甲亢 E . 无恶变 64 ． 26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小 时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是 A . 胎头受压 B . 脐带脱垂 C . 胎盘功能不良 D . 宫体包裹胎体 E . 脐带绕胎儿颈部 65 ． 化疗对下述哪种肿瘤疗效最好 A . 卵巢上皮性癌 B . 子宫内膜癌 C . 绒癌 D . 子宫颈癌 E . 内胚窦瘤 66 ． 非典型增生 A . 表皮层角化过度或伴角化不全，棘细胞层增厚 B . 表皮层过度角化甚至出现角质栓塞表皮萎缩变薄黑素C减少 C . 上述两型中出现棘C排列不整齐，核深染 D . 不同部位取材同时有上述两种病变 E . 根据非典型增生程度分为轻、中、重 67 ． 下列哪项不是稽留流产严重出血的原因 A . 妊娠子宫血运丰富特易出血 B . 胎盘机化，粘连壁，易致残留 C . 稽留日久，易发生凝血功能障碍 D . 雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，易宫缩不良 E . 胚胎组织粘连宫壁，刮宫易子宫穿孔 68 ． 属于子宫内膜周期中分泌中期的项目是： A . 腺上皮细胞成立方形或低柱状 B . 腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡 C . 内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出 D . 见到顶浆分泌 E . 以上都不是 69 ． 盆腔内肿块疑为粪块时何种方法鉴别最有效： A . 块物位于右下腹 B . 多呈圆锥状 C . B超 D . 灌肠排便 E . CT 70 ． 早期潜伏梅毒是指： A . 感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性 B . 感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性 C . 感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性 D . 感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性 E . 感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性 71 ． 30岁低热数月月经多3月现5个月月经稀少结婚3年未孕查体子宫略小轻压痛双附件轻压痛 右附件5cm表面不平包块。本病应行何检查以明确诊断： A . 血常规 B . 尿常规 C . 大便常规 D . 结核菌培养 E . ESR 72 ． 产后出血应用无菌纱条止血，取出时应： A . 先按摩子宫 B . 肌注缩宫剂 C . 给予静脉抗炎药物 D . 给予止血药物 E . 结扎血管 73 ． 月经有关项目，正确的是： A . 初潮时多是有排卵性月经 B . 两次月经第1日的时间间隔为一个月经周期 C . 月经周期的长短主要取决于分泌期的长短 D . 正常月经失血量不少于80ml E . 月经血是凝固的，至少有小血块 74 ． 子宫内膜癌的最常见病理类型是 A . 鳞癌 B . 腺癌 C . 鳞腺癌 D . 腺角化癌 E . 透明细胞癌 75 ． 女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是 否再继续，下列何项是首先的辅助诊断 A . 基础体温测定 B . 尿或血β-hCG测定 C . B超检查 D . 甲胎蛋白测定 E . 血PRL测定 76 ． 患者35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除 ，另侧卵巢外观正常予以保留。本例符合实际情况的是： A . 因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退 B . 因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期 C . 将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大 D . 将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大 E . 以上都不是 77 ． 女，46岁，停经半年。近10天阴道不规则流血，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双 侧附件无明显异常。为确诊，应进行的辅助检查是 A . CT检查 B . 分段刮宫 C . X线检查 D . 尿hCG测定 E . 阴道镜检查 78 ． 25岁，右侧小阴唇1cm结节状隆起有色素沉着病人自述外阴瘙痒色素沉着范围较前扩大发 热4天。明确诊断应行何种检查： A . 血常规 B . 尿常规 C . 阴道分泌物检查 D . 外阴活检 E . 宫颈刮片 79 ． 女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查：宫颈无举痛，宫体略大。质中 ，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)。要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外 孕 A . 蜕膜组织 B . 绒毛 C . A-S反应 D . 增生期子宫内膜 E . 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应 80 ． ABO血型不合换血时应采用下列哪种类型血： A . AB型红细胞，AB型血浆 B . 0型红细胞，AB型血浆 C . AB型红细胞，O型血浆 D . AB型红细胞，O型血浆 E . A型红细胞，A型血浆 81 ． 24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37 .5℃，血压10.0／7.0kPa(75／52mmHg)，脉搏，100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外 阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压 痛，查WBC10×109／L，N0.70。最准确的诊断是 A . 流产后右附件炎 B . 人工流产不全 C . 右输卵管妊娠破裂 D . 宫颈粘连 E . 急性阑尾炎 82 ． 女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕 2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查 A . 凝血功能检查 B . 肝功能检查 C . 血常规检查 D . 肾功能检查 E . 子宫肌肉对缩宫素敏感试验 83 ． 下列哪种情况符合原发不孕诊断： A . 结婚2年，未避孕1年未孕 B . 结婚5年，未避孕自然流产二次，至今未孕 C . 结婚3年，安全期避孕，未孕 D . 结婚5年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕 E . 结婚5年，3年前人工流产，近2年未避孕未孕 84 ． 最常见的子宫肌瘤变性是 A . 囊性变 B . 玻璃样变 C . 红色变 D . 肉瘤变 E . 钙化 85 ． 26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分 ，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是 A . 在全麻下行断头术 B . 乙醚深麻醉下行内转胎位术 C . 立即行剖宫产术 D . 静脉滴注缩宫素 E . 静注地西泮 86 ． 宫颈肉瘤应行手术为： A . 宫颈锥形切除 B . 子宫全切术 C . 子宫全切+双附件切除 D . 子宫根治术 E . D+双侧盆腔淋巴结清扫术 87 ． 停经后阴道流血伴腹痛者 A . 葡萄胎 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 绒毛膜癌 D . 先兆流产 E . 异位妊娠 88 ． 最适于进行输卵管结扎术的时间： A . 正常月经干净后15天 B . 正常产后10天 C . 难产后72天 D . 人流后35天 E . 月经后3～7天 89 ． 不是临产后阴道指检目的的是 A . 了解宫口扩张程度 B . 了解胎方位 C . 了解是否有脐带先露 D . 了解胎头下降程度 E . 了解骨盆腔大小 90 ． 初孕妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110 /75mmHg，宫高35cm，腹围100cm,胎位LOA，胎头先露，胎心率120次/分。以下哪项并不 提示胎儿窘迫? A . 胎儿头皮血PH7.2 B . NST有反应型 C . OCT重度变异减速 D . OCT频发晚期减速 E . 胎心率基线120～110次/分平直型 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 产后健康检查的内容包括 A ． 产褥妇饮食，大小便 B ． 恶露 C ． 哺乳 D ． 会阴伤口 E ． 新生儿健康状况 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 妊娠期急性阑尾炎可出现的症状有 A ． 发热 B ． 恶心 C ． 呕吐 D ． 头痛 E ． 视物模糊 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． 国际上对围生期的规定有4种 A ． 妊娠满28周至产后1周 B ． 妊娠满20周至产后4周 C ． 妊娠满28周至产后4周 D ． 从胚胎形成至产后1周 E ． 以上都不正确 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统的表现有： A ． 窦性心动过速 B ． 房扑或房颤 C ． 心动过缓 D ． 脉压差增大 E ． 舒张压明显增加 正确答案：C,E 考生答案： 5 ． 下列哪些项是外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点： A ． 常见宫内缺氧，存在代谢不良 B ． 不常见宫内缺氧，存在代谢不良 C ． 不常见宫内缺氧，无代谢不良 D ． 60%病例脑细胞数减少 E ． 新生儿常有明显的生长与智力障碍 正确答案：B,D,E 考生答案： 6 ． 胎盘早期剥离多见于： A ． 外伤 B ． 妊娠高血压综合征及慢性高血压 C ． 双胎及羊水过多 D ． 孕妇长期处于仰卧位 E ． 维生素C缺乏 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 7 ． 下列哪项是急性盆腔炎腹腔镜检查的肉眼诊断标准： A ． 输卵管表面可见粟粒状结节 B ． 输卵管表面明显充血 C ． 输卵管管壁水肿 D ． 输卵管伞端有脓性渗出 E ． 输卵管浆膜面有脓性渗出 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 8 ． 甲状腺素受下丘脑－垂体的调控，其功能有 A ． 促使性腺发育成熟 B ． 维持正常的月经 C ． 对抗雌激素的作用 D ． 有抑制卵巢功能的作用 E ． 有分泌甾体激素的功能 正确答案：A,B 考生答案： 9 ． 继发性外阴色素减退与外阴硬化性苔癣的不同在于： A ． 继发于其他慢性外阴病变 B ． 表皮呈红色 C ． 原发疾病治愈后白色区消失 D ． 局部瘙痒 E ． 表皮脱屑，涂油脂白色可减退 正确答案：A,C,E 考生答案： 10 ． 产科检查包括： A ． 腹部检查 B ． 骨盆测量 C ． 肛诊 D ． 阴道检查 E ． 绘制妊娠图 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:30:16 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 妊娠合并重度贫血的实验室检查诊断依据哪项是错误的： A . 血红蛋白<30g/ B . 红细胞<1.1×1012/L，血细胞比容<0.28 C . 血红蛋白<40g/L，红细胞<1.3×1012/L，血细胞比容<0.29 D . 血红蛋白<50g/L，红细胞<1.5×1012/L，血细胞比容<0.30 E . 血红蛋白<55g/L，红细胞<1.7×1012/L，血细胞比容<0.3l F . 血红蛋白<60g/L，红细胞<2.0×1012/L，血细胞比容<0.35 2 ． 42岁，女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导。本例最正确的 避孕措施应是 A . 安全期避孕 B . 口服短效避孕药 C . 皮下埋植避孕 D . 阴茎套避孕 E . 行输卵管结扎术 3 ． 子宫肌瘤临床症状取决于： A . 肌瘤大小 B . 肌瘤数目 C . 肌瘤部位和大小 D . 患者年龄 E . 体质 4 ． 女，23岁，停经40余天诊断为早孕引人工流产失败继续妊娠后16周时出现剧烈腹痛伴心 悸.头晕四肢湿冷最可能的诊断： A . 宫外孕破裂 B . 残角子宫妊娠破裂 C . 疤痕子宫破裂 D . 难免流产 E . 胎盘早剥 5 ． 女，28岁，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β- hGC(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿块， 压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病 A . 难免流产 B . 附件炎 C . 流产继发感染 D . 输卵管妊娠 E . 卵巢囊肿继发感染 6 ． 尿瘘以哪种最多见： A . 膀胱阴道瘘 B . 膀胱宫颈瘘 C . 尿道阴道瘘 D . 膀胱尿道阴道瘘 E . 输尿管阴道瘘 7 ． 在女性生殖器结核中最常见的传播途径是： A . 消化道传播 B . 呼吸道传播 C . 淋巴传播 D . 血行传播 E . 直接蔓延 8 ． 关于羊水，下列哪项正确： A . 胎儿尿液是孕早期羊水的主要来源 B . 妊娠中期以后主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 C . 胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径 D . 脐带华通胶不能吸收羊水 E . 妊娠中期以后，羊水逐渐变为高渗 9 ． 晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是 A . 大剂量睾酮类制剂治疗 B . 大剂量黄体酮类药物治疗 C . 化疗 D . 放疗 E . 手术行细胞减灭术 10 ． 关于难免流产哪项是错误的 A . 阴道流血增加 B . 下腹痛加剧 C . 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 D . 宫口开 E . 子宫体与孕周相符或略小于孕周 11 ． 卵巢形态学的特征正确的是 A . 成年妇女卵巢重约10g B . 卵巢表面无腹膜 C . 卵巢白膜是一层平滑肌组织 D . 皮质内不含卵泡 E . 髓质内含数以万计的始基卵泡 12 ． 原发性闭经是指： A . 年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者 B . 年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者 C . 年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者 D . 年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者 E . 以上都不是 13 ． 关于骨盆径线的表述错误的是 A . 对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄 B . 坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄 C . 坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄 D . 测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径 E . 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度 14 ． 胎盘合成静体激素错误的是 A . 主要有孕激素和雌激素 B . 主要生理作用是与分娩发动有关 C . 雌激素由胎儿-胎盘单位产生 D . 胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源 E . 妊娠8～10周后，胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源 15 ． 关于骨盆出口横径哪项是错误的： A . 为坐骨棘间径 B . 为坐骨结节间径 C . 平均值为9cm D . 长短与分娩机制关系密切 E . 与出口后矢状径之和>15cm，一般大小胎儿可阴道分娩 16 ． 有关羊水功能的描述错误的是 A . 羊水恒温，适宜胎儿的生长 B . 羊水过少可致胎儿肢体粘连 C . 羊水可促进胎肺的发育 D . 羊水为酸性，破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会 E . 适量的羊水缓冲胎动对胎动对母体所致的不适感 17 ． 下列哪项不符合子宫脱垂： A . 阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂 B . 子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂 C . 重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别 D . 子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女 E . 子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出 18 ． 急性盆腔炎的鉴别诊断不包括下列哪项： A . 急性阑尾炎 B . 异位妊娠 C . 子宫内膜异位症 D . 卵巢囊肿蒂扭转 E . 卵巢囊肿破裂 19 ． 有关先兆子宫破裂的诊断依据下列哪项是错误的? A . 先露下降受阻产程延长 B . 可导致明显血尿 C . 可见病理性缩复环 D . 血红蛋白迅速下降 E . 下腹剧痛拒按 20 ． 有关药物流产论述错误的是： A . 采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案 B . 适用于妊娠7周内孕妇，完全流产率达90～95% C . 若药物流产失败可重复应用药物流产 D . 引起不全流产，出血量多者需急诊刮宫 E . 药物流产后出血时间长和流血量多是其主要副反应，目前尚无肯定和有说服力的疗效 21 ． 首次产前检查的时间应是 A . 出现早孕反应时 B . 确诊早孕时 C . 自觉胎动时 D . 孕12周时 E . 孕16周时 22 ． 血中垂体促性腺激素FSH含量最高时期为： A . 新生儿期 B . 儿童期 C . 青春期D月经来潮前期 D . 绝经后3年 23 ． 关于前列腺素(PG)在女性生殖系统中的描述下列哪项错误： A . PG在女性生殖器官中均有分布 B . PG参与排卵过程 C . PGE能使非孕子宫收缩 D . PGF也能使子宫收缩 E . PGF2a可能是产生痛经的原因 24 ． 关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是 A . 总血容量于妊娠36～38周增加达高峰 B . 为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素 C . 宫口开全后尽快协助胎头娩出 D . 发生产后出血，应尽快输血 E . 产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰 25 ． 关于输卵管妊娠的结局，下列哪项正确： A . 输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 B . 输卵管妊娠完全流产一般出血较多 C . 输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 D . 输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 E . 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右 26 ． 关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的 A . 脑垂体增加 B . 大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵 C . 垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰 D . 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少 E . 由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成 27 ． 初产妇，孕1产0，25岁。骨盆外测一量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露 S+2，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能迅速恢复。哪项处理正确： A . 不予干涉，等待自然分娩 B . 给予产妇吸氧，左侧卧位 C . 立即产钳助娩 D . 立即剖宫产 E . 给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩 28 ． 骨软化症骨盆哪项错误： A . 骶岬前突 B . 耻骨联合向前突 C . 出口横径正常 D . 一般不能经阴道分娩 E . 多见成人期骨代谢障碍 29 ． 女性31岁葡萄胎二次清宫后2月阴道不规则流血持续存在；尿HCG(+)若连续测定β- HCG量呈下降曲线应作何处理? A . 预防性化疗 B . X线胸片 C . 继续随访至3个月 D . 需随访至2年 E . 可视为治愈 30 ． 初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B型超声提示 羊水过少(羊水指数为43mm)。本例的处理方案是 A . 立即终止妊娠 B . 待其足月后立即终止妊娠 C . 待其自然分娩 D . 待其34周立即终止妊娠 E . 积极促胎肺成熟后终止妊娠 31 ． 25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。血 压166／112mmHg，尿蛋白(3g／24h)，水肿(++)，血细胞比容0.40。此时正确处置应是 A . 立即行剖宫产术 B . 头部CT检查 C . 呋塞米40mg静注 D . 立即引产 E . 25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁 32 ． 下列有关胎儿成熟度的检查，哪项不正确： A . 胎头双顶径>8.5cm，提示胎儿已成熟 B . 羊水中L/S比值≥2，提示胎肺成熟 C . 羊水中脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤已成熟 D . 羊水中淀粉酶值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟 E . 羊水中胆红素类物质△OD450<0.02，提示胎儿肝已成熟 33 ． 下列有关骨盆的描述，哪一项是错误的 A . 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 B . 骶岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一 C . 大骨盆是胎儿娩出的骨产道 D . 骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界分为假骨盆和真骨盆两部分 E . 骶尾关节有一定活动度，分娩时尾骨后移可加大出口前后径 34 ． 下列与子宫肌瘤的症状关系密切的是 A . 肌瘤的大小 B . 肌瘤生长部位(宫体、宫颈) C . 发生年龄 D . 肌瘤与肌层的关系(黏膜下、浆膜下、壁间) E . 肌瘤数目 35 ． 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 A . 阴道镜检查 B . 妇科三合诊检查 C . 宫颈碘试验 D . 宫颈刮片细胞学检查 E . 宫颈活组织检查 36 ． 继发性闭经中，最为常见的闭经是 A . 下丘脑性闭经 B . 垂体性闭经 C . 卵巢性闭经 D . 子宫性闭经 E . 以上都不是 37 ． 关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的 A . 脐静脉含氧量较高 B . 胎儿下腔静脉血为混合血 C . 脐动脉含氧量最高 D . 胎儿主动脉氧含量较少 E . 胎儿肺静脉氧含量较少 38 ． 关于幼女性外阴阴道炎，下列何项是正确的： A . 主要病因是阴道异物 B . 与不良卫生习惯关系密切 C . 治疗以全身治疗为主 D . 幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症 E . 主要治疗为口服或外用雌激素 39 ． 患者，28岁，妊娠38周。上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒。宫缩间歇3- 4分钟，19时宫口开一指。先露S- 1，给予缩宫素2.5单位加入静点，宫缩转为中等强度，宫缩持续40秒，间隔2- 3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理 A . 赈替啶100mg肌注使休息 B . 阴道检查，排除骨产道异常后人工破膜 C . 剖宫产 D . 宫颈注射阿托品 E . 10单位缩官素加入静点 40 ． 有关过期妊娠的描述正确的是： A . 平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者 B . 平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者 C . 平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者 D . 平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者 E . 以上都不是 41 ． 32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是 A . 加服少量雌激素 B . 加服少量孕激素 C . 加服少量雄性激素 D . 加倍服药 E . 立即停药 42 ． 患者，28岁，妊娠38周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒，宫缩间歇3～4分钟 ，19时宫口开一指，先露S- 1，给予缩宫素2.5单位加入静点，宫缩转为中等强度，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟， 产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理 A . 哌替啶100mg肌注使休息 B . 阴道检查，排除骨产道异常后人工破膜 C . 剖宫产 D . 宫颈注射阿托品 E . 10单位缩宫素加入静点 43 ． 关于过期妊娠以下不正确的选项是 A . 巨大儿发生率增高 B . 羊水过少及粪染率增高 C . 新生儿肺透明膜病发生率增高 D . 产程延长及难产率增高 E . 胎盘钙化增加 44 ． 阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适 A . 肛诊 B . 阴道检查 C . 窥器检查 D . 超声波胎盘定位 E . 以上均不恰当 45 ． 关于病理性缩复环，不正确的是： A . 多发生于头盆不称，急略性横位 B . 是先兆子宫破裂的征象 C . 常伴有血尿 D . 环之上宫体有压痛 E . 立即剖宫产 46 ． 外阴乳头瘤恶变倾向为： A . 0.5% B . 1% C . 2% D . 1～2% E . 2～3% 47 ． 妊娠合并慢性肾炎的对症治疗下列哪项是不恰当的： A . 控制血压，当血压> 160/100mmHg时应降压治疗 B . 降压药物可选择甲基多巴和肼屈嗪 C . 降压速度不应过快 D . 如果水肿严重时可使用利尿剂如呋塞米等 E . 纠正贫血及水电解质紊乱 48 ． 28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压 21.3／14.7kPa(160／110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经 治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17／10kPa(128／75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿 (+)。下列诊断以哪种可能性大 A . 子痫前期 B . 妊娠合并肾炎 C . 慢性肾炎基础上并发子痈前期 D . 妊娠合并慢性高血压 E . 原发性高血压基础上并发子痫前期 49 ． 关于沙眼衣原体感染的临床表现，描述错误的是： A . 男性表现为非淋菌性尿道炎 B . 女性表现为宫颈炎，粘液脓性白带 C . 盆腔炎、输卵管炎 D . 新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎 E . 小阴唇下疳 50 ． 属于肿瘤的囊肿是 A . 前庭大腺囊肿 B . 宫颈腺囊肿 C . 卵巢巧克力囊肿 D . 输卵管卵巢囊肿 E . 卵巢皮样囊肿 51 ． 妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是错误的： A . 可垂直传播给胎儿 B . 孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染 C . 原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常 D . 巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡 E . 妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠 52 ． 下列疾病应用高效孕激素和假孕疗法治疗效果较差的是 A . 远处转移的子宫内膜 B . 卵巢巧克力囊肿 C . 膀胱的子宫内膜异位 D . 子宫直肠陷凹病灶 E . 子宫腺肌病 53 ． 妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能 的诊断是 A . 急性淋病 B . 细菌性阴道炎 C . 滴虫性阴道炎 D . 念珠菌阴道炎 E . 老年性阴道炎 54 ． 早产概念正确的是： A . 妊娠20足周至不满37周间终止者 B . 妊娠24足周至不满36周间终止者 C . 妊娠28足周至不满36周间终止者 D . 妊娠28足周至不满37周间终止者 E . 妊娠28足周至不满38周间终止者 55 ． 下列哪项是胎儿窘迫的主要指征： A . 胎心率加速 B . 胎动频繁 C . 胎动减少 D . E/C值<12 E . 24小时尿E3值<15mg 56 ． 妊娠合并心脏病者.下列哪项不是早期心衰体征 A . 轻微活动后有胸闷气息及心悸感 B . 休息时心率＞110次／分 C . 休息时呼吸＞20次／分 D . 肺底有湿啰音，咳朐后消失 E . 阵发性夜间呼吸困难 57 ． 下列哪种疾病存在继发性痛经和不孕： A . 子宫肌瘤 B . 宫颈息肉 C . 卵巢粘液性囊腺瘤 D . 子宫肌腺病 E . 生殖器结核 58 ． 与前置胎盘的发生无关的是 A . 妊娠高血压综合征 B . 受精卵滋养层发育迟缓 C . 胎盘面积过大 D . 双胎妊娠 E . 多次刮宫 59 ． 按现行（FIGO，2000）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是 A . 侵犯肌层＞1／2 B . 累及宫颈黏膜腺体 C . 侵犯宫颈间质 D . 侵犯子宫浆膜层 E . 盆腔淋巴结或阴道转移 60 ． 关于前列腺素对避孕和抗早孕的作用，下列哪项是错误的? A . PG可促进黄体的溶解 B . 可增强宫缩 C . 有利于受孕和着床 D . 可促使胚胎早期死亡 E . 可促使胚胎从子宫内排出 61 ． 症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑 A . 期待疗法 B . 药物疗法 C . 保守手术 D . 保留卵巢功能手术 E . 根治性手术 62 ． 发生强直性子宫收缩后哪项处理错误： A . 立即停用催产素 B . 25%硫酸镁稀释后静脉缓慢推注 C . 10%葡萄糖酸钙静脉推注 D . 氧气吸入 E . 强直宫缩不能缓解时，应行剖宫产 63 ． 关于中骨盆前后径正确的是： A . 指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离 B . 指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离 C . 指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离 D . 中骨盆前后径正常平均为11cm E . 中骨盆前后径短而横径长 64 ． 女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常，为监测有无排卵，下列 何项不宜采用： A . 基础体温测定 B . 宫颈粘液结晶检查 C . 超声波检查 D . 经前诊断性刮宫 E . 腹腔镜检查 65 ． 外阴上皮内瘤变最有可能的病因为 A . 人乳头瘤病毒(HPV)16型感染 B . 外阴性传播疾病 C . 肛门-生殖道瘤病变 D . 免疫抑制 E . 吸烟 66 ． 一重度妊高征患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯 值正常。选用何种扩容剂较好? A . 低分子右旋糖酐 B . 白蛋白 C . 全血 D . 平衡液 E . 5%葡萄糖液 67 ． 易与卵巢肿瘤相混淆的是： A . 双子宫 B . 双角子宫 C . 中隔子宫 D . 单角子宫 E . 残角子宫 68 ． 妊娠合并慢性肾炎的围产期监护下列哪项是不恰当的： A . 密切监测肾功能的变化 B . 当肌酐≤132.6μmol/L可继续妊娠 C . 监测尿蛋白定量、血浆蛋白含量 D . 监测胎儿胎盘功能、胎儿发育及成熟情况 E . 预防妊娠高血压综合征的并发 69 ． 糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是 A . 假丝酵母菌病 B . 滴虫阴道炎 C . 细菌性阴道病 D . 非特异性外阴炎 E . 前庭大腺囊肿 70 ． 有关子宫复旧错误的是： A . 产后10日子宫降至骨盆腔内 B . 子宫恢复至非孕期大小 C . 子宫重量约为50g D . 产后4周宫颈完全恢复至正常形态 E . 产后2～3日宫颈口可通过2指 71 ． 24岁有性乱史近日性交后18小时有高热可见宫颈口有脓液流出。高度怀疑何病： A . 急性盆腔炎 B . 淋病奈氏菌盆腔炎 C . 支原体盆腔炎 D . 阑尾炎 E . 宫外孕 72 ． 以下哪种产妇的子宫复旧正常? A . 产后第2天宫底平脐 B . 产后1个月子宫恢复正常大小 C . 产后宫底每天下降卜2cm D . 产后10天为红色恶露 E . 产后14天宫底在耻骨联合上2cm 73 ． 外阴恶性肿瘤有 A . 平滑肌瘤 B . 纤维瘤 C . 脂肪瘤 D . 外阴上皮内瘤样病变 E . 黑色素瘤 F . 基底细胞瘤 74 ． 病史的主要组成部分为： A . 主诉 B . 月经史及婚育史 C . 现病史 D . 过去史 E . 个人史及家族史 75 ． 子宫脱垂的最主要原因是： A . 分娩损伤 B . 手术损伤 C . 腹压增加 D . 盆底组织发育不全 E . 盆底组织退行性变 76 ． 第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张 A . 5～6cm B . 6～7cm C . 7～8cm D . 8～9cm E . 9～10cm 77 ． 第一胎孕38周双胎第一胎儿臀位脐带脱垂行臀位牵引娩出第二胎儿头位娩出.产后20分钟 突然阴道流血300ml胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是： A . 观察胎盘剥离迹象协助胎盘娩出 B . 牵引脐带按压宫底迫使胎盘娩出 C . 手取胎盘 D . 检查软产道 E . 输液静脉注射麦角新碱 78 ． 17岁女孩，下腹包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠3个月大小，质地不均匀，实 性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是 A . 浆液性囊腺癌 B . 无性细胞瘤 C . 内胚窦瘤 D . 颗粒细胞瘤 E . 黏液性囊腺痛 79 ． 某女，24岁，系一白化病患者，欲与一患白化病成年男性婚配，其生殖系统均正常，前 来进行咨询。请你回答下列问题。如二人已结婚，现妊娠5个月，请问以下正确的处理是 ： A . 行产前诊断检查 B . 如系男胎，可以生育 C . 如系女胎，可以生育 D . 无论男女，均可生育 E . 无论男、女，均应立即终止妊娠 80 ． 骨盆入口前后径平均值约为： A . 9cm B . 10cm C . 11cm D . 12cm E . 13cm 81 ． 关于FSH与LH，下列哪项是错误的? A . FSH、LH、TSH、HCG均由α与β二条链形成 B . FSH与LH均是糖蛋白激素 C . FSH与LH均呈脉冲式释放 D . FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成 E . LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞，合成性激素 82 ． 产褥期是指产后： A . 2周 B . 4周 C . 6周 D . 8周 E . 12周 83 ． 关于妊娠合并梅毒下列哪项说法是错误的： A . 一期、二期梅毒孕妇的感染性较弱 B . 未经治疗的一期、二期梅毒孕妇100%传给胎儿 C . 早期梅毒首选青霉素治疗 D . 早期梅毒可通过胎盘传给胎儿 E . 病变部分渗出物行暗视野显微镜检查可确诊 84 ． 女，22岁。突发腹痛4小时就诊，诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是 A . 一经确诊即应手术 B . 手术切除肿瘤 C . 行肿瘤剜出术，避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理 D . 术时应在蒂根部下方钳夹 E . 勿将扭转之蒂转回 85 ． 会阴Ⅱ°裂伤指 A . 会阴皮肤粘膜裂伤 B . 会阴体肌肉裂伤延及阴道侧沟 C . 肛门括约肌部分断裂 D . 阴道壁血肿 E . 宫颈9°处裂伤长3cm 86 ． 转化区包含： A . 鳞柱交界以外的鳞状上皮 B . 碘试验阴性区 C . 新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮 D . 异位柱状上皮 E . 碘试验阳性区 87 ． 关于宫颈CⅠNⅢ下列哪项是错误的 A . 好发部位为子宫颈鳞-柱状交接部 B . 异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润 C . 不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌 D . 包括重度不典型增生和原位癌 E . 有淋巴结转移 88 ． 以下哪项不是诊断性刮宫适应症： A . 子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜疾患，宫颈管癌者 B . 月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者 C . 继发性闭经 D . 因宫腔残留组织或功血需止血者 E . 以上都不是 89 ． 关于外阴阴道假丝酵母菌病的临床分类，下列哪项是正确的 A . 根据微生物学分为单纯性VVC和复杂性VVC B . 单纯性VVC宿主免疫功能正常 C . 单纯性VVC和复杂性VVC治疗方案相同，都是全身和局部用药 D . 妊娠合并VVC的治疗同严重VVC E . 复杂性VVC的病原体多为白假丝酵母菌 90 ． 单纯扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是： A . 骶耻外径 B . 对角径 C . 耻骨弓角度 D . 坐骨棘间径 E . 坐骨切迹 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于胎盘早剥，下列哪些是正确的： A ． 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 B ． 妊娠高血压综合征患者与妊娠晚期发生阴道出血伴严重腹痛 C ． 出现相应症状后应争取6小时内结束分娩 D ． 重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血 E ． 轻型胎盘早剥可以在严密观察下继续妊娠 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 念珠菌性阴道炎的治疗，下列正确的有： A ． 对于单纯性念珠菌性阴道炎的治疗，局部或全身用药疗效相似 B ． 全身用药首选药物为氟康唑150mg，顿服 C ． 可用0.5%醋酸冲洗阴道，以改变阴道酸碱度 D ． 对于复发性念珠菌性阴道炎，抗真菌剂以全身用药为主 E ． 治疗后应于月经后复查阴道分泌物 正确答案：A,B,D 考生答案： 3 ． 完全性前置胎盘的临床表现有： A ． 初次出血的时间较早 B ． 出血量多 C ． 多次反复出血 D ． 巨大胎儿 E ． 出血量递增 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 4 ． 排卵性月经失调的治疗方法有 A ． 促进卵泡发育 B ． 黄体功能刺激疗法 C ． 黄体功能替代疗法 D ． 雌激素替代治疗 E ． 人工绝经疗法 正确答案：A,B,C 考生答案： 5 ． 关于卵巢肿瘤的辅助检查哪些说法是错误的： A ． 腹水或腹腔冲洗液对工期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义 B ． B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤 C ． 借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤 D ． 对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查 E ． CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性 正确答案：D,E 考生答案： 6 ． 宫颈腺癌的显微镜检有哪几种类型： A ． 粘液腺癌 B ． 鳞状上皮化生 C ． 鳞腺癌 D ． 鳞状上皮化 E ． 宫颈恶性腺瘤 正确答案：A,C,E 考生答案： 7 ． 以下关于妊高征病因学说正确的是 A ． 与子宫一胎盘缺血缺氧有关 B ． 与高钙有关 C ． 与NO升高有关 D ． 与血浆内皮素升高有关 E ． 以上都不对 正确答案：A,D 考生答案： 8 ． 双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，使供血儿出现： A ． 体重轻 B ． 贫血 C ． 羊水少 D ． 营养缺乏而死亡 E ． 畸形 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 慢性盆腔炎的鉴别诊断是： A ． 子宫内膜异位症 B ． 卵巢癌 C ． 卵巢囊肿 D ． 子宫肌瘤 E ． 子宫肉瘤 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 受精卵着床的必备条件有： A ． 定位、粘着和穿透 B ． 透明带必须消失 C ． 囊胚滋养层分出合体滋养层细胞 D ． 囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合 E ． 必须有足够的孕酮 正确答案：B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427103016.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:45:30 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 32岁初孕妇。幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分 ，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空 腹血糖5.6mmol/L。孕妇在妊娠36周时因心悸、气急，急诊入院。检查：血压120/80mmH g，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音，应作何处理? A . 立即终止妊娠 B . 积极治疗，继续妊娠 C . 控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠 D . 缩宫素静滴引产 E . 人工破膜引产 2 ． 新生儿窒息的处理下列哪项是错误的? A . 整个复苏过程必须保温 B . 胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水 C . 在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸 D . 纠正酸中毒 E . 倒提双足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出 3 ． 常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的： A . 阴道细胞学检查 B . 宫颈粘液涂片检查 C . 基础体温测定 D . 经前诊刮或宫内膜活检 E . 腹腔镜检查 4 ． 孕妇26岁，12周妊娠，G1P0。右下腹偏上方疼痛，经检查：宫底脐耻之间，胎心135次/ 分。子宫软，右下腹部有压痛及反跳痛，化验白细胞计数16×109/L。B超为胎儿及胎盘均 正常。问妊娠合并症是： A . 右侧输卵管炎 B . 右侧卵巢炎 C . 妊娠合并阑尾炎 D . 附件炎 E . 盆腔炎 5 ． 关于宫颈糜烂，正确的是： A . 按糜烂面积分为三型 B . 按糜烂面积分为三度 C . 宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上易辨别 D . 按糜烂程度分为单纯型和乳突型 E . 宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖 6 ． 从规律性宫缩开始至宫口开全称 A . 潜伏期 B . 活跃期 C . 第一产程 D . 第二产程 E . 超过4小时 F . 超过8小时 G . 超过10小时 H . 超过16小时 I . 超过2小时 J . 超过1小时 K . 超过24小时 L . 不足3小时 7 ． 妊高征眼底检查，视网膜病变不包括： A . 水肿 B . 小动脉痉挛 C . 出血 D . 渗出 E . 视乳头萎缩 8 ． 初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位 ，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是 A . 产妇取平卧位休息 B . 出现心力衰竭征象时吸氧 C . 第二产程鼓励产妇屏气用力 D . 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 E . 产后常规注射麦角新碱 9 ． 老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置 A . 雄激素 B . 雌激素 C . 孕激素 D . 抗生素 E . 促性腺激素 10 ． 单一雌激素治疗绝经综合征适用于 A . 合并心血管疾病患者 B . 合并肝脏疾病患者 C . 子宫已切除患者 D . 严重骨质疏松患者 E . 合并糖尿病患者 11 ． 28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色5天，查体：体温3 7.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘， 触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关 系不密切： A . GPT+胆红素 B . 血型+血红蛋白 C . 乙肝五项 D . 胸透 E . 血小板 12 ． 下列哪项和先兆子宫破裂不符合 A . 导尿时有血尿 B . 出现病理缩复环 C . 子宫下段压痛明显 D . 胎心音快慢不一 E . 胎儿先露部回升，宫颈口回缩 13 ． 下列哪项提示胎儿宫内窘迫 A . 胎心率130次／分 B . 妊娠近足月时，胎动＞20次／24小时 C . 孕妇尿雌三醇值15mg／24小时 D . 头位，羊水胎粪污染Ⅲ° E . 雌激素／肌苷(E／C)比值＞15 14 ． 为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的： A . 经期尽量不作妇科检查 B . 输卵管通畅试验应于经前3～7天进行 C . 宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗 D . 行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层 E . 经期避免性交 15 ． 乙型肝炎传给婴儿的主要方式是： A . 粪－口传染 B . 注射血浆制品 C . 输血 D . 母婴垂直传染 E . 密切生活接触 16 ． 36岁，外阴瘙痒1月并阴道分泌物增多查阴道粘膜散在出血点灰白稀薄泡沫白带首选药物 ： A . 甲硝唑 B . 青霉素 C . 红霉素 D . 庆大毒素 E . 头孢类药物 17 ． 16岁少女腹部胀大1个月，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质 肿瘤，血清甲胎蛋白值600μg/L。本例最可能的诊断是： A . 卵巢未成熟畸胎瘤 B . 卵巢内胚窦瘤 C . 卵巢浆液性囊腺瘤 D . 卵巢颗粒细胞瘤 E . 卵巢纤维瘤伴腹水 18 ． 下列可以进行人工流产吸宫术的是 A . 妊娠14周 B . 急性生殖道炎症 C . 各种慢性疾病的急性期 D . 手术当天体温两次超过375℃ E . 妊娠剧吐 19 ． 下列哪项不是胎盘剥离征象： A . 子宫体变硬呈球形 B . 子宫缩小，子宫底下降 C . 阴道口外露脐带自行延长 D . 阴道少量流血 E . 轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩 20 ． 胎盘功能低下 A . 早期减速 B . 变异减速 C . 晚期减速 D . 缩宫素激惹试验(－) E . 无激惹试验有反应型 21 ． 可激光治疗.效果不佳，可行宫颈锥切术 A . 重度宫颈糜烂 B . 宫颈刮片巴氏Ⅲ级 C . 宫颈轻度不典型增生 D . 宫颈中度不典型增生 E . 宫颈重度不典型增生 F . 为E，迫切要求生育 22 ． 关于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项正确： A . 行患侧输卵管切除术 B . 行子宫次全切除术 C . 行子宫角部楔行切除术 D . 行子宫角部楔行切除及患侧输卵管切除术 E . 行子宫角部楔行切除及患侧附件切除术 23 ． 子宫内膜腺体弯曲，腺上皮细胞高柱状，核移向细胞中间，间质致密，小动脉呈螺旋状 ，生理上相当于子宫内膜的哪一期： A . 增生早期 B . 增生晚期 C . 排卵期 D . 分泌早期 E . 分泌晚期 24 ． 自何孕周起给予阿司匹林治疗胎儿宫内发育迟缓： A . 孕26～28周 B . 孕27～29周 C . 孕28～30周 D . 孕29～31周 E . 孕30～32周 25 ． 关于卵巢周期下述哪项不正确 A . 颗粒细胞是由始基卵泡的菱形细胞变来的 B . 每一个始基卵泡中含有一个卵母细胞 C . 卵泡内外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的 D . 放射冠是由直接围绕卵母细胞的卵泡内膜细胞构成 E . 卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来 26 ． 性交出血可考虑 A . 子宫肌瘤 B . 无排卵性功血 C . 流产 D . 早期宫颈癌 E . 经间出血 27 ． 不属于HRT禁忌证的是 A . 妊娠 B . 血栓性静脉炎 C . 肝炎 D . 乳癌病史 E . 骨质疏松 28 ． 关于胎儿成熟度的判定，正确的是： A . B型超声测胎头双顶径值。足月为8.5cm B . 检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值，了解胎儿肺成熟 C . 肌肝测定，一般以1mg为成熟值 D . 胆红素△OD450>0.02，表示妊娠已超过37周 E . 羊水橘黄细胞<10%，表示胎儿成熟 29 ． 关于长效口服避孕药论述正确的是： A . 长效口服避孕药由长效雌激素制成 B . 服用方法为月经来潮第5日服第1片，第10日服第2片长期服用 C . 长效避孕药停药时，应在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药3个月 D . 长效口服避孕药作用机理主要是抑制子宫内膜分泌反应使胚胎不能着床 E . 其副反应明显少于短效口服避孕药 30 ． 患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断： A . 膀胱膨出 B . 子宫脱垂Ⅰ度 C . 子宫脱垂Ⅱ度轻 D . 字宫脱垂Ⅱ度重 E . 子宫脱垂Ⅲ度 31 ． 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部 前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道指检；胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后 径一致，大囟门在前方，诊断为 A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位 32 ． 第一胎孕38周双胎第一胎儿臀位脐带脱垂行臀位牵引娩出第二胎儿头位娩出.产后20分钟 突然阴道流血300ml胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后2小时再次阴道流血休克此时最有效 的治疗是： A . 麻黄素+10％葡萄糖液 B . 706代血浆 C . 新鲜血 D . 低分子右旋糖酐 E . 林格氏液 33 ． 最早提出并为人们公认的学说是 A . 子宫内膜种植学说 B . 淋巴及静脉播散学说 C . 体腔上皮化生学说 D . 免疫学说 E . 遗传学说 34 ． 在我国早产的定义为 A . 妊娠满28周至不足37周间分娩者 B . 妊娠满24周至不足37周间分娩者 C . 妊娠满28周至不足40周间分娩者 D . 妊娠满24周至不足40周间分娩者 E . 妊娠满28周至不足36周间分娩者 35 ． 哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能： A . <－2 B . <－3 C . <－1 D . >1 E . >3 36 ． 女性，术后4天，漏尿1天，亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液，如需进一步明确诊断漏 孔部位，以制订治疗方案，应作何种检查? A . 靛胭脂试验 B . 膀胱镜检查 C . B超检查 D . 肾功能检查 E . 剖腹探查 37 ． 胎盘嵌顿在狭窄环以上可： A . 按摩子宫 B . 应用子宫舒张剂 C . 静脉全身麻醉 D . 大刮匙清宫 E . 排空膀胱 38 ． 阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是 A . 内源性感染 B . 经接触感染衣物传播 C . 经血液传播 D . 性生活直接传播 E . 垂直传播 39 ． 初孕妇初感胎动时间一般在 A . 妊娠12～16周 B . 妊娠16～18周 C . 妊娠18～20周 D . 妊娠20～22周 E . 妊娠22～26周 40 ． 排卵期的确定依据是： A . 基础体温上升前8天 B . 基础体温下降后8天 C . 基础体温上升前后2～3天 D . 基础体温上升4天以后 E . 月经来潮前10天 41 ． 正常宫缩持续时间最长可达： A . 30秒 B . 40秒 C . 50秒 D . 1分钟 E . 2分钟 42 ． 肌瘤变性中，下面何种常见： A . 玻璃样变 B . 囊性变 C . 红色变 D . 肉瘤变 E . 钙化 43 ． 关于外阴瘙症状及特点下列哪项不正确? A . 阵发性发作 B . 持续性 C . 夜间加剧 D . 外阴皮肤发白 E . 生卧不安 44 ． 确诊妊娠合并急性阑尾炎后的治疗原则是： A . 立即手术治疗 B . 首选广谱抗生素保守治疗， C . 依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗 D . 首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗 E . 依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案 45 ． 42岁经产妇，带环10年，平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天， 有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大 A . 异位妊娠 B . 宫内孕先兆流产 C . 子宫内膜炎 D . 子宫内膜癌 E . 月经不调 46 ． 患者62岁，自觉上腹部胀满1个月，妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左 卵巢增大6cm×5cm×4cm，B超显示左卵巢实性，血流丰富，大量腹水，此患者最可能诊断 为： A . 左卵巢无性细胞瘤 B . 左卵巢未成熟畸胎瘤 C . 左卵巢浆液性囊腺癌 D . 左卵巢卵黄囊瘤 E . 左卵巢纤维瘤 47 ． 子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力 A . 低张性宫缩乏力 B . 高张性宫缩乏力 C . 原发性宫缩乏力 D . 继发性宫缩乏力 E . 正常子宫收缩乏力 48 ． 胎盘早剥的临床表现错误的是 A . 破膜时流出血性羊水 B . 触诊子宫硬如板状 C . 胎位扪不清，胎心听不清 D . 阴道流血量与贫血程度成正比 E . 常伴发重度子痫前期 49 ． HPV哪种亚型与外阴癌、宫颈癌关系密切： A . HPV6、11 B . HPV6、18 C . HPV16、18 D . HPV11、18 E . HPV11.16 50 ． 28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科 检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好 、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断 是： A . 双侧输卵管积水 B . 双侧输卵管卵巢囊肿 C . 双侧卵巢浆液性囊腺瘤 D . 双侧卵巢子宫异位囊肿 E . 双侧卵巢黄素囊肿 51 ． 内膜异位最常发生在 A . 卵巢 B . 宫骶韧带 C . 子宫后壁浆膜 D . 直肠子宫陷凹 E . 肠 52 ． 过期妊娠，羊水过少时，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是 A . 早期减速 B . 变异减速 C . 晚期加速 D . 周期性胎心率加速 E . 宫缩时晚期减速 53 ． 一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正 常的 A . 1条动脉，1条静脉 B . 1条动脉，2条静脉 C . 2条动脉，1条静脉 D . 2条动脉，2条静脉 E . 以上都不是 54 ． 右侧卵巢动脉来自： A . 右髂总动脉 B . 右髂内动脉 C . 腹主动脉 D . 右髂外动脉 E . 右肾动脉 55 ． 女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常，为监测有无排卵，下列 何项不宜采用： A . 基础体温测定 B . 宫颈粘液结晶检查 C . 超声波检查 D . 经前诊断性刮宫 E . 腹腔镜检查 56 ． 初产妇，足月临产16小时，宫口开大停滞已3小时，宫缩20″/7～8′，宫高33cm胎头矢状 缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1骶骨平直，坐骨棘稍突，出口正常，胎心 率130～135次/分。 其处理原则是： A . 肥皂水灌肠 B . 静滴5%小苏打 C . 静滴催产素加速分娩 D . 剖宫产 E . 等待宫口开全阴道助产 57 ． 外阴硬化性苔癣与何种激素有关? A . 睾酮 B . 雌二醇 C . HCG D . FLA E . LH 58 ． 羊齿状结晶为哪型： A . Ⅰ型 B . Ⅱ型 C . Ⅲ型 D . Ⅳ型 E . 不规则型 59 ． 有关乳汁分泌正确的是： A . 指产后10日内所分泌的乳汁 B . 初乳是指产后5日所分泌的乳汁 C . 成熟乳是指产后10日内所分泌的乳汁 D . 成熟乳是指产后5日内所分泌的乳汁 E . 以上都不是 60 ． 宫颈息肉的治疗哪项最正确： A . 激光 B . 宫颈锥切 C . 息肉摘除术 D . 电熨 E . 息肉摘除并送病理检查 61 ． 以下哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证： A . 严重的子宫收缩乏力 B . 严重前置胎盘 C . DIC D . 有严重子宫出血又需要保持生育功能 E . 胎盘植入 62 ． 关于库肯勃瘤哪个错? A . 原发部位是胃肠道 B . 双侧性 C . 中等大 D . 实性 E . 少有腹水 63 ． 初乳的特点正确的是 A . 因含脂肪多呈淡黄色 B . 初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少 C . 初乳含分泌型IgA较成熟乳多 D . 初乳是指产后1日内分泌的乳汁 E . 初乳乳糖含量比成熟乳多 64 ． 与产后出血无关的有： A . 子宫肌瘤合并妊娠 B . 滞产 C . 双胎 D . 多次刮宫 E . 早产 65 ． 对无性细胞瘤的描述错误的是： A . 好发于青春期和生育期的妇女 B . 单侧多见 C . 肿瘤多为囊实性 D . 对放疗特别敏感 E . 间质中常有淋巴细胞浸润 66 ． 脐带中的脐动脉有 A . 5根 B . 4根 C . 3根 D . 2根 E . 1根 67 ． 单卵双胎的胎盘间可有血液环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征： A . 毛细血管间 B . 动脉间 C . 静脉间 D . 动静脉间 E . 绒毛间 68 ． 协调性子宫收缩过强不易发生的是： A . 急产 B . 产妇软组织损伤 C . 产后出血 D . 子宫破裂 E . 胎盘滞留 69 ． 关于子宫阔韧带，下列哪项不正确： A . 分为前后两叶 B . 内1/3包围输卵管 C . 外1/3部移行为骨盆漏斗韧带 D . 富含血管、神经及淋巴管 E . 两侧达盆壁 70 ． 关于阴蒂，下列哪项不正确： A . 位于两侧小阴唇顶端的联合处 B . 位于两侧大阴唇顶端的联合处 C . 具有勃起性 D . 分为阴蒂头、阴蒂体和两个阴蒂脚 E . 敏感性极高 71 ． 子宫内膜异位症患者不孕的原因是： A . 痛经 B . 黄体分泌不足 C . 多囊卵巢综合征 D . 闭经 E . 以上都不是 72 ． 26岁妇女，停经43天，阴道淋沥出血3天，尿妊娠试验(+)，行刮宫术，刮出 A . 早孕 B . 功血 C . 异位妊娠 D . 葡萄胎 E . 子宫内膜炎 73 ． 初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内有3次 宫缩，每次持续40秒～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E31.5mg，现有8mg。应如 何处理? A . 1周后复查 B . 口服求偶素3日 C . 立即人工破膜 D . 缩宫素引产 E . 立即剖宫产 74 ． 关于HELLP综合征的治疗原则，哪项不正确? A . 解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿 B . 肾上腺皮质激素治疗 C . 控制出血、输注血小板 D . 血浆析出疗法 E . HELLP综合征以剖宫产结束分娩 75 ． 输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗： A . 妊娠试验阳性 B . 后穹窿穿刺抽出血液 C . 阴道持续流血 D . 休克 E . 一侧附件及包块 76 ． 妊娠合并急性肾盂肾炎首选抗生素是： A . 链霉素 B . 氧氟沙星 C . 甲硝唑 D . 氨苄西林 E . 红霉素 77 ． 29岁初产妇，胎儿分娩后死亡。该产妇3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白 ，下列检查对诊断帮助最大的是 A . 血常规 B . 脑电图 C . 血胆红索 D . 肾功能 E . 血清抗核抗体 78 ． 女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不 能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm.胎位不清，胎心未听到。最可能的诊 断是 A . 胎盘早剥 B . 妊娠合并心脏病 C . 双胎妊娠 D . 羊水过多 E . 死胎 79 ． 关于胎膜早破的处理不正确的是： A . 期待疗法适用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者 B . 破膜12小时以上者应预防性使用抗生素 C . 孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩 D . 胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠 E . 避免不必要的肛诊与阴道检查 80 ． 在我国农村尿瘘产生的最常见原因是： A . 产伤 B . 手术损伤 C . 膀胱结垓 D . 长期放置子宫托 E . 恶性肿瘤 81 ． 漏斗骨盆特征哪项有误： A . 坐骨棘间径及坐骨结节间径缩短 B . 骨盆入口各径线值正常 C . 骨盆入口横径缩短 D . 耻骨弓角度<90度 E . 常见于男型骨盆 82 ． 协调性子宫收缩乏力多为： A . 继发性宫缩乏力 B . 原发性宫缩乏力 C . 强直性子宫收缩 D . 子宫痉挛性狭窄环 E . 中骨盆狭窄时少见 83 ． 关于双胎输血综合征，下列正确的是 A . 是单绒毛膜双胎的并发症 B . 是双卵双胎的并发症 C . 发病率占到单卵双胎的30％ D . 两胎儿之间一定有血红蛋白相差 E . 两胎儿之间一定有体重相差 84 ． 足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟 A . 90～130次 B . 100～140次 C . 110～150次 D . 120～160次 E . 130～170次 85 ． 妊娠28周末胎儿体重约为： A . 600g B . 800g C . 1000g D . 1200g E . 1400g 86 ． 绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于 A . 宫颈柱状上皮异位 B . 宫颈息肉 C . 宫腔积脓 D . 萎缩性阴道炎 E . 外阴阴道假丝酵母菌病 87 ． 关于基础体温测定，以下哪项是正确的? A . 基础体温指机体通过较长时间(6～8小时)睡眠醒来后所测体温 B . g2相型基础体温是雌激素作用的结果 C . 排卵后产生的雌激素作用于丘脑下部体温中枢，使体温升高0.3～0.5℃ D . g2向型基础体温为月经前半期低，后半期高0.3～0.5℃，至月经前1-2日下降 E . 基础体温一般需要连续测定6个月经周期以上 88 ． 体腔上皮来源的卵巢肿瘤占原发性卵巢肿瘤的： A . 40% B . 50% C . 40～50% D . 60% E . 50～70% 89 ． 关于阴道壁，下列哪项是错误的? A . 阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖 B . 阴道粘膜呈鲜红色 C . 阴道粘膜受性激素影响有周期性变化 D . 阴道壁因富有静脉丛 E . 局部受损伤易出血或形成血肿 90 ． 外阴色素减退性疾病又称： A . 外阴癌前病变 B . 外阴不典型增生 C . 外阴白色病变 D . 外阴癌 E . 非特异性外阴炎 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 狭窄骨盆对胎儿和新生儿影响： A ． 脐带脱垂发生率较高 B ． 产程延长，胎头受压，缺血缺氧发生颅内出血 C ． 早产儿发生率增加 D ． 因手术导致新生儿产伤 E ． 因胎膜早破易发生新生儿感染 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 2 ． 妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病： A ． 胆石症 B ． 胆道细菌性感染 C ． 胆源性胰腺炎 D ． 肾盂结石 E ． 输尿管结石 正确答案：A,B,C 考生答案： 3 ． 前置胎盘的诊断哪些是正确的： A ． 胎盘前置类型决定出血早晚及出血量的多少 B ． 出血伴宫缩及腹痛 C ． 腹部检查为胎头高浮或胎位异常 D ． 产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm E ． 超声波检查可协助诊断 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 4 ． 有关良性葡萄胎的染色体类型，下列哪些说法正确： A ． 完全性葡萄胎的空卵受精是46XX B ． 完全性葡萄胎的双精子受精是46XY C ． 部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69，XYY D ． 部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69，XXY E ． 部分性葡萄胎的染色体基因组少数是69，XXY和69，XXX 正确答案：A,B,D 考生答案： 5 ． 以下哪些因素与卵巢癌的预后有关： A ． 卵巢肿瘤的大小 B ． 组织学分类及分级 C ． 临床分期 D ． 术后残余灶大小 E ． 对放疗的敏感性 正确答案：B,C,D 考生答案： 6 ． 羊水栓塞的DIC可以引起： A ． 阴道出血 B ． 子宫切口渗血 C ． 全身皮肤粘膜出血 D ． 消化道出血 E ． 子宫出血 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 心脏病孕妇的主要死亡原因有： A ． 心律失常 B ． 肺水肿 C ． 心力衰竭 D ． 重度贫血 E ． 严重感染 正确答案：C,E 考生答案： 8 ． 有关绒癌的病理学特点，下列哪些说法正确： A ． 多数发生在子宫，但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者 B ． 瘤灶表面呈紫色，切面为暗红色结节，常伴出血、坏死及感染，质软脆 C ． 卵巢也可形成黄素化囊肿 D ． 宫旁静脉中常能发现癌栓 E ． 癌肿无间质细胞，无固有血管 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 下述哪些疾病可用孕激素治疗 A ． 闭经 B ． 功血 C ． 先兆流产 D ． 子宫内膜异位症 E ． 子宫内膜腺癌 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 胎心率加速是指子宫收缩后： A ． 胎心率基线增加10次/分以上 B ． 胎心率基线增加持续时间>15秒 C ． 胎心率基线增加持续时间>10秒 D ． 胎心率基线增加15次/分以上 E ． 是胎儿良好的表现 正确答案：B,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427134530.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:21:07 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查 体，血压120/180mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张， 呼吸24次/分。宫高36cm。腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断 ? A . 双胎 B . 急性心衰 C . 急性羊水过多 D . 胎盘早剥 E . 子宫破裂 2 ． 12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠 胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝 色。最可能的诊断是 A . 先天性处女膜闭锁 B . 先天性无阴道 C . 先天性无子宫 D . 先天性阴道闭锁 E . Turner综合征 3 ． 下面关于外阴色素减退疾病的描述哪个错误? A . 病变皮肤、粘膜多呈白色 B . 又称外阴白色病变 C . 病变部位血管神经营养失调 D . 病因不明 E . 1975年将此病名改为慢性外阴营养不良 4 ． 女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×3cm大小 肿物，边界清。血清AFP900μg／L。最可能的诊断是 A . 卵巢畸胎瘤 B . 卵巢内胚窦瘤 C . 卵巢颗粒细胞瘤 D . 卵巢卵泡膜细胞瘤 E . 卵巢无性细胞瘤 5 ． 治疗沙眼衣原体的常用药物是 A . 青霉素 B . 头孢曲松 C . 干扰素 D . 红霉素 E . 大观霉素 6 ． 诊断葡萄胎最有价值的是： A . 停经及不规则阴道出血 B . 子宫异常增大，大于妊娠周数 C . 妇科检查于附件区触到囊性肿物 D . B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区 E . 尿中HCG呈高值 7 ． 羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为： A . 期待疗法 B . 保胎治疗 C . 抽取羊水 D . 终止妊娠 E . 观察 8 ． 如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣最恰当的处理措施是： A . 剖宫产 B . 经阴道分娩 C . 先治疗尖锐湿疣后剖宫产 D . 先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩 E . 以上都不是 9 ． 关于早期妊娠的鉴别诊断，哪项是错误的? A . 卵巢肿瘤 B . 子宫肌瘤囊性变 C . 尿潴留 D . 阔韧带囊肿 E . 子宫内膜癌 10 ． 容易引起子宫破裂的胎位是： A . 全臀位 B . 高直前位 C . 横位 D . 枕横位 E . 颏前位 11 ． 胎儿哪种血管内的血液含氧量最低： A . 静脉导管 B . 脐动脉 C . 下腔静脉 D . 肺静脉 E . 主动脉 12 ． 以下哪种情况不宜使用口服避孕药 A . 月经过多 B . 阴道炎 C . 宫颈糜烂 D . 血栓性静脉炎 E . 子宫内膜异位症 13 ． 早产概念正确的是： A . 妊娠20足周至不满37周间终止者 B . 妊娠24足周至不满36周间终止者 C . 妊娠28足周至不满36周间终止者 D . 妊娠28足周至不满37周间终止者 E . 妊娠28足周至不满38周间终止者 14 ． 正常骨产道的特征正确的是 A . 最短的前后径是中骨盆前后径 B . 最短的横径是骨盆入口横径 C . 中骨盆横径相当于两髋臼中心 D . 骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前 E . 骨盆倾斜度正常值为70° 15 ． 关于卵巢肿瘤，下述哪项是正确的 A . 实质性肿瘤多为恶性 B . 卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 C . 伴有腹腔积液的卵巢肿瘤不适合手术 D . 无性细胞瘤多发生于更年期 E . 黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 16 ． 关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是 A . 是甾体激素 B . 由子宫蜕膜细胞产生 C . 其分泌受垂体促性腺激素的影响 D . 尿中浓度随妊娠月份而增加 E . 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 17 ． 舟状窝位于： A . 尿道口与阴道口之间 B . 阴蒂与尿道口之间 C . 阴道口与阴唇系带之间 D . 大阴唇后方与阴道口之间 E . 小阴唇与处女膜之间 18 ． 关于胎儿生长受限正确的是 A . 足月胎儿出生体重<2000g B . 胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差 C . 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数 D . 胎儿发育指数正常值为>+3 E . 宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标 19 ． 女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。明确诊断前应了解有无下列哪项 疾病存在? A . 子宫脱垂 B . 尿瘘 C . 陈旧性会阴裂伤 D . 阴道后壁脱垂 E . 宫颈肌瘤 20 ． 宫颈癌早期症状： A . 腹痛 B . 水肿 C . 阴道出血 D . 接触性出血 E . 大量血性脓白带 21 ． 初产妇.25岁。妊娠39周.临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次／分，应采取的 措施是 A . 静脉滴注稀释缩宫素 B . 立即剖宫产 C . 吸氧等待自然分娩 D . 会阴侧切，胎头吸引分娩 E . 用胎儿监护仪器检测是否缺氧 22 ． 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有 凝血块。为预防产后出血下列哪项处理措施不恰当? A . 对具有产后出血高危因素患者提前做好准备工作 B . 密切观察第一产程避免产妇过度疲劳 C . 重视第二产程处理指导产妇适时正确应用腹压 D . 准确收集出血量检查胎盘胎膜是否完整 E . 胎盘娩出后留产妇于产房观察半小时 23 ． 初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内有3次 宫缩，每次持续40秒～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E31.5mg，现有8mg。应如 何处理? A . 1周后复查 B . 口服求偶素3日 C . 立即人工破膜 D . 缩宫素引产 E . 立即剖宫产 24 ． 35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚 期减速，24小时尿E3值<10mg，则下一步处理是： A . 尽快终止妊娠 B . 加强营养 C . 注意休息 D . 左侧卧位 E . 继续观察 25 ． 子宫肉瘤的诊断方法中不包括： A . B超， B . 手术切除的子宫肌瘤冰冻切片 C . 分段诊刮 D . 盆腔检查 E . 血CA125 26 ． 女性，28岁，初产妇，末坎月经2007年4月7日，于2007年11月10日就诊，检查宫底在脐 上3横指，枕左前位，胎心率正常，现在应是 A . 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B . 妊娠满30周，宫底高度低于正常 C . 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况 D . 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E . 妊娠满32周，宫底高度高于正常 27 ． 持续性枕后位的特点是 A . 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 B . 发生原因之一是胎头仰伸 C . 不易发生宫颈水肿 D . 肛查觉盆腔前部空虚 E . 阴道检查胎头前囟在骨盆后方 28 ． 关于宫颈癌化疗哪个不对? A . 适于晚期患者 B . 适于各期患者 C . 适于复发者 D . 适于局部巨大肿瘤 E . 是辅助手段 29 ． 月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为： A . 增生期中期 B . 增生期晚期 C . 分泌期早期 D . 分泌期中期 E . 分泌期晚期 30 ． 下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染： A . 血中谷丙转氨酶增高 B . 皮肤瘙痒及黄疸 C . 突起上腹痛，吐咖啡样液体 D . 血中HBsAg阳性 E . 血中尿酸、尿素氮升高 31 ． 关于女性内生殖器的神经支配，下列哪项不正确： A . 由交感神经与副交感神经支配 B . 交感神经纤维由腹主动脉前神经丛分出 C . 卵巢神经丛与骶前神经丛均支配内生殖器 D . 卵巢神经丛分布于卵巢、输卵管和子宫 E . 子宫平滑肌的收缩不受神经支配 32 ． 夫妻双方均患白化病，则其子女发病概率是： A . 25% B . 50% C . 100% D . 12.5% E . 0% 33 ． 32岁妇女，14岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天： A . 第14天 B . 第15天 C . 第16天 D . 第20天 E . 第24天 34 ． 一产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次/分，选用下列何种解痉镇静药最好? A . 安定 B . 654-2或东莨菪碱 C . 硫酸镁 D . 苯巴比妥 E . 安密妥钠 35 ． 有关生殖细胞发生的说法正确的是： A . 向胚外结构分化为绒毛膜癌 B . 向胚胎结构分化为胚胎癌 C . 胚胎多能者分化为畸胎瘤 D . 未分化者为未分化癌 E . 向子宫内膜分化形成子宫内膜癌 36 ． 35岁孕妇。孕2产0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压1 30/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。下列哪项处理不 必要： A . B超 B . OGTT C . 尿常规 D . 腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形 E . 自数胎动计数 37 ． 女性生殖器结核最常见的传播途径是 A . 病灶种植 B . 上行感染 C . 血行传播 D . 淋巴传播 E . 腹腔病灶直接蔓延 38 ． 乙型肝炎传给婴儿的主要方式是： A . 粪－口传染 B . 注射血浆制品 C . 输血 D . 母婴垂直传染 E . 密切生活接触 39 ． 正常妊娠满12周时，子宫底高度为： A . 耻骨联合上2～3横指 B . 腹部不易扪及 C . 耻骨联合上一横指 D . 脐耻之间 E . 脐下2～3横指 40 ． 女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血1周。妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示 宫腔内“落雪征”。诊断首先考虑为 A . 羊水过多 B . 自然流产 C . 双胎妊娠 D . 葡萄胎 E . 妊娠合并子宫肌瘤 41 ． 初产妇，25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈下腹部痛，下腹拒按 ，胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。此时诊断为 A . 子宫破裂 B . 先兆子宫破裂 C . 羊水栓塞 D . Ⅲ度胎盘早剥 E . 急性阑尾炎 42 ． 有排卵的正常月经周期体温曲线为： A . 不规则曲线 B . 单相曲线 C . 双相曲线 D . 正弦曲线 E . 对数曲线 43 ． 对羊水过多的处理正确的是： A . 一经发现应立即终止妊娠 B . 高位破膜后不需加用催产素引产 C . 羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml D . 可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗 E . 以上都不是 44 ． 强直性子宫收缩是指： A . 整个子宫强直性收缩 B . 宫颈内口以上部分子宫肌层强直痉挛性收缩 C . 子宫某部位持续痉挛性收缩 D . 子宫上下段交界处子宫肌层收缩 E . 子宫底部子宫肌层强直痉挛性收缩 45 ． 关于盆腔腹膜炎的描述哪个是错误的? A . 盆腔内器官发生严重感染时常蔓延到盆腔腹膜 B . 发炎的腹膜充血、水肿 C . 可形成盆腔脏器粘连 D . 很少形成散在小脓肿 E . 较易形成盆腔肿块 46 ． 女，5l岁。绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理 为 A . 切除子宫 B . 子宫次广泛切除 C . 阴道镜检查 D . 诊断性刮宫+宫颈活体组织检查 E . 宫颈锥形切除术 47 ． 对产褥病率描述正确的是： A . 产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发 生率 B . 产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的 发生率 C . 产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发 生率 D . 产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发 生率 E . 产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过 38℃的发生率 48 ． 50岁，阴道不规则出血半年，宫颈桶状，有溃疡，左宫旁组织增厚未达盆壁，阴道上1/ 3硬应行何检查确诊： A . 碘试验 B . 宫颈刮片 C . 宫颈活检 D . 阴道镜 E . 宫颈锥切术 49 ． 成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成： A . 腺癌 B . 腺鳞癌 C . 腺棘皮癌 D . 鳞癌 E . 透明细胞癌 50 ． 输卵管壶腹部妊娠，其多见的结果为 A . 输卵管妊娠流产 B . 输卵管妊娠破裂 C . 胚胎可发育至3个月以上 D . 输卵管妊娠中最危险的一种 E . 胚胎死亡吸收 51 ． 根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)外阴皮肤疾病分类法，外阴皮肤疾病不包括 A . 皮肤和黏膜上皮非瘤病变 B . 上皮内瘤变 C . 浸润癌 D . 外阴炎症 E . 外阴湿疣 52 ． 24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠? A . 静滴缩宫素 B . 人工破膜 C . 口服米索前列腺醇 D . 剖宫产 E . 经阴助产 53 ． 对产妇进行正确的计划生育指导下列哪项不正确? A . 产褥期行避孕套避孕 B . 产褥期禁忌性交 C . 哺乳期妇女也应避孕 D . 哺乳期妇女宜用药物避孕 E . 产后3月开始采取避孕措施 54 ． 以下哪种外阴疾病容易发生恶变： A . 汗腺瘤 B . 纤维瘤 C . 黑痣 D . 脂肪瘤 E . 平滑肌瘤 55 ． 祖父与孙子的亲缘系数为： A . 1 B . 1/2 C . 1/4 D . 1/8 E . 1/16 56 ． 活跃期是指宫口扩张： A . 1～3cm B . 2～5cm C . 3～7cm D . 3～9cm E . 3～10cm 57 ． 产后8天系急产一直为血性恶露间断性阴道流血多时达。100ml左右宫体3个半月妊娠大小 软宫口松弛最可能的原因是： A . 胎盘、胎膜残留 B . 蜕膜残留 C . 子宫胎盘面感染 D . 子宫复旧不良 E . 子宫粘膜下肌瘤 58 ． 孕妇体内代谢改变正确的是 A . 蛋白质代谢呈负氮平衡状态 B . 基础代谢率于妊娠晚期增高15％～20％ C . 胰腺分泌胰岛素不足 D . 妊娠胎儿骨骼钙的储存主要在妊娠头3个月内积累 E . 血脂降低 59 ． 人工流产综合反应表现的症状主要是 A . 过量出血 B . 精神过度紧张 C . 迷走神经兴奋 D . 手术引起的疼痛刺激 E . 心动过速 60 ． 引起子痛抽搐的主要病理原因是 A . 颅内脑组织散在出血点 B . 颅内小动脉痉挛，脑水肿 C . 血钙低下 D . 代谢性酸中毒 E . 胎盘毒素 61 ． 宫颈癌的随访，第1年内应： A . 每月1次 B . 每2月1次 C . 每1～2月1次 D . 第1次为1个月，以后每2～3月1次 E . 每3月1次 62 ． 某女染色体核型46 XX血雌激素呈低值血雄激素呈高值尿17-酮及17α- 羟孕酮呈高值，最可能的诊断是： A . 多囊卵巢综合征 B . 先天性肾上腺皮质增生 C . 雄激素不敏感综合征 D . 真两性畸形 E . 垂体性闭经 63 ． 腹腔镜检查体位为： A . 平卧位 B . 头高脚低位 C . 膀胱截石位，抬高臀部 D . 膀胱截石位，抬高头部 E . 左侧卧位 64 ． 患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为 A . Swyer综合征 B . Asherman综合征 C . Sheehan综合征 D . Turner综合征 E . Steill-kventhal综合征 65 ． Apgar评分下述哪项正确： A . 评分8分，不需要任何特殊处理 B . 皮肤苍白评5分 C . 评为7分应积极抢救 D . 生后1分钟评定新生儿状态 E . 上述各项均错 66 ． 子宫肌瘤手术治疗错误的是 A . 肌瘤伴月经过多继发贫血，药物治疗无效应手术 B . 肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术 C . 肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术 D . 已有子女者为防肌瘤恶变应手术 E . 年轻患者可行肌瘤切除术 67 ． 正常骨产道的特征正确的是 A . 骨盆入口前后径比横径长 B . 骨盆出口平面在同一平面上 C . 中骨盆横径比前后径长 D . 骨盆出口前后径小于横径 E . 中骨盆平面是骨盆最小平面 68 ． 高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为 A . 月经量多 B . 月经频发 C . 阴道不规则流血 D . 月经量少 E . 痛经 69 ． 初孕妇，妊娠37托周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度 贫血貌，P110次／分，BP80／60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次／分 。此时最佳的处理措施是 A . 立即行B超检查 B . 输血同时行人工破膜 C . 立即纠正休克 D . 输血同时行剖宫产术 E . 立即行无应激试验 70 ． 功能失调性子宫出血是指 A . 生育年龄的异常子宫出血 B . 青春期或更年期的异常子宫出血 C . 调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血 D . 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 E . 以上都不是 71 ． 对于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误的： A . 产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静剂 B . 应用抗生素预防感染 C . 心功能Ⅱ级可允许哺乳 D . 心功能Ⅰ级、Ⅱ级应早期下地活动 E . 心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行 72 ． 女28岁有肺结核病史近日低热、妇科查体右附件区有5cm×6cm表面不平包块，下面哪项检 查特异性强又合适： A . 盆腔X线片 B . 结核菌素试验 C . 腹腔镜 D . 胸部X线片 E . ESR 73 ． 妊娠合并病毒肝炎，妊娠及分娩期的正确处理是： A . 妊娠早期保胎 B . 妊娠中期需终止妊娠 C . 妊娠晚期应尽早结束妊娠 D . 妊娠期注意防治妊娠高血压综合征 E . 为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程 74 ． 盆腔炎的感染途径有： A . 经淋巴系统蔓延 B . 沿生殖器粘膜上行蔓延 C . 经血循环传播 D . 直接蔓延 E . 全对 75 ． 一初产妇在分娩过程中发生了肩难产，此时不宜选择何种方法助产? A . 屈大腿法 B . 压前肩法 C . 牵后臂法 D . 旋肩法 E . 剖宫产 76 ． 28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，数 分钟后死亡。最可能的诊断是 A . 重度子痫前期 B . 低纤维蛋白原血症 C . 羊水栓塞 D . 胎盘早剥 E . 子宫破裂 77 ． 30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为 A . 肛查宫口情况 B . 人工破膜 C . 静点缩宫素 D . 绝对卧床休息，严密观察 E . 剖腹手术 78 ． 关于输卵管下列哪项是正确的? A . 全长约8～14cm B . 间质部长约2cm C . 峡部长1～3cm D . 壶腹部长4～8cm E . 伞部长2～1.5cm 79 ． 关于处女膜，下列哪项不正确： A . 在初次性交后仅留有处女膜痕 B . 膜的两面均为鳞状上皮所覆盖 C . 孔的形状、大小因人而异 D . 膜的厚薄有个体差异 E . 含有结缔组织、血管和神经末梢 80 ． 早期妊娠合并心脏病患者，终止妊娠的指征哪项是错误的： A . 心脏功能Ⅱ级 B . 活动性风湿热 C . 心脏明显扩大 D . 严重心肌损害 E . 有心力衰竭史 81 ． 胎头下降停滞，是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达 A . 1小时以上 B . 2小时以上 C . 2小时30分以上 D . 3小时以上 E . 3小时30分以上 82 ． 关于妊娠时限，以下错误的是 A . 妊娠不足28周终止者称流产 B . 妊娠14周以前的流产称早期流产 C . 妊娠28周至不足37周分娩为早产 D . 妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠 E . 妊娠37周至不足42周为足月妊娠 83 ． 下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高? A . 先天性心脏病 B . 风湿性心脏 C . 妊高征心脏病 D . 贫血性心脏病 E . 围生期心脏病 84 ． 初孕妇，确诊为部分性前置胎盘。流血多，BP：90／60mmHg。宫口开大4.0cm，胎头棘下 2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行 A . 人工破膜 B . 头皮钳 C . 胎头吸引 D . 剖宫产 E . 臀位时，牵引胎足压迫止血 85 ． 初产妇，妊娠40周。临产10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型 ，下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术) A . 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常 B . 先露- 1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门 C . 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 D . 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨同定上翘 86 ． 多囊卵巢综合征的内分泌特征正确的是 A . 雄激素过多 B . 孕激素过多 C . 卵泡刺激素过多 D . 黄体生成激素过少 E . 胰岛素过少 87 ． 关于协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确： A . 子宫收缩极性倒置 B . 容易发生胎儿窘迫 C . 不宜静脉给催产素 D . 产程常延长 E . 不易发生胎盘滞留 88 ． 关于生殖道感染，下列正确的是 A . 妊娠合并尖锐湿疣是剖宫产的指征 B . 孕妇生殖器疱疹治疗原则是减轻症状，缩短病程，减少HSV排放，控制其传染性 C . 生殖道沙眼衣原体感染，主要通过宫内感染胎儿 D . HIV感染孕妇不存在围生期传播，产后可以哺乳 E . 巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性为原发感染 89 ． 关于念珠菌性阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外： A . 糖尿病 B . 口服甲硝唑 C . 妊娠 D . 阴道局部免疫功能下降 E . 长期口服避孕药 90 ． 妊娠合并缺铁性贫血治疗原则哪项不恰当： A . 当血红蛋白≤90g/L时应补充硫酸亚铁口服0.3g，Tid B . 当血红蛋白<100g/L时可补充10%枸橼酸铁铵10～20ml，Tid C . 不能口服铁剂时可用右旋糖酐铁50mg深部注射 D . 当血红蛋白<60g/L时，接近预产期或短期内需行剖宫产，应少量间断输新鲜血 E . 预防产时并发症如产后出血、感染等 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 可致反复流产的女性生殖器官发育异常的是 A ． 双子宫 B ． 双角子宫 C ． 鞍状子宫 D ． 纵隔子宫 E ． 单角子宫 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 2 ． 腹腔镜检查可能出现： A ． 气体栓塞 B ． 膀胱损伤 C ． 出血 D ． 胃穿孔 E ． 二氧化碳中毒 正确答案：A,B,C 考生答案： 3 ． 宫颈活检时应该： A ． 钳取组织要有一定深度 B ． 如合并阴道炎，应活检后治疗 C ． 与月经周期无关 D ． 妊娠期不做活检 E ． 月经前1周内不做活检 正确答案：A,D,E 考生答案： 4 ． 关于分娩发动的内分泌控制理论，比较公认的是哪些项： A ． 血中催产素浓度升高 B ． 催产素受体增多 C ． 血在PGE2和PGF2α之内增加 D ． 羊水中PGE2及PGF2α增多 E ． 血中孕酮值显著下降 正确答案：B,C,D 考生答案： 5 ． 排卵性月经失调的治疗方法有 A ． 促进卵泡发育 B ． 黄体功能刺激疗法 C ． 黄体功能替代疗法 D ． 雌激素替代治疗 E ． 人工绝经疗法 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 产褥期抑郁症描述正确的是： A ． 分娩后出现的抑郁症状 B ． 产褥期精神综合征的最常见类型 C ． 通常在产后两周内出现症状 D ． 通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗 E ． 通常预后良好，多数患者一年内治愈，再次妊娠，少数复发 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 鉴别完全性和部分性葡萄胎的通常方法是 A ． 诊刮 B ． B超 C ． β—HCG D ． 恶性倾向 E ． 黄素化囊肿 正确答案：A,D 考生答案： 8 ． 脐带帆状附着的临床表现，哪项是正确的： A ． 胎膜破裂时，发生无痛性阴道流血 B ． 胎心率不规则，甚至消失 C ． 血涂片上可以找到有核红细胞或幼红细胞 D ． 胎膜破裂时，产妇出现腹痛 E ． 血涂片上可以找到陈旧性红细胞 正确答案：A,B,C 考生答案： 9 ． 关于腹腔化疗，哪些说法是正确的： A ． 主要用于早期病例 B ． 控制腹水效果好 C ． 副反应较全身用药重 D ． 腹化时要同时进行静脉水化 E ． 可用四氢叶酸解毒 正确答案：A,B,D 考生答案： 10 ． 除外哪项后均属于卵巢生殖细胞肿瘤： A ． 睾丸母细胞瘤 B ． 畸胎瘤 C ． 内胚窦瘤 D ． 子宫内膜样肿瘤 E ． 卵巢甲状腺肿 正确答案：A,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427102107.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:36:43 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超。 在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性的B超显像图? A . 盆腔有积血 B . 子宫旁见液性暗区 C . 子宫腔外见胚囊样结构及胎心博动 D . 宫腔内见胚囊样结构 E . 卵巢内侧见液性暗区 2 ． 初产妇孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院，检查：血压160/110mmHg，下肢水 肿(++)，尿蛋白(++)，子宫孕足月大，硬，压痛，胎心112次/分，应考虑的疾病是： A . 完全性前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 先兆早产 D . 先兆子宫破裂 E . 急性羊水过多 3 ． 关于不协调性子宫收缩乏力正确的是 A . 比协调性子宫收缩乏力多见 B . 子宫收缩弱而无力 C . 产妇多无不适感觉 D . 强镇静药疗效显著 E . 较少发生胎儿窘迫 4 ． 64岁妇女，G4P3，绝经14年，无阴道出血，近3月阴道口掉出一肿物，时大时小，伴下坠 腰酸，劳累后加重。查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm，阴道前后壁均有明显脱垂，子宫 萎缩，质中，双附件阴性。手术方式应为： A . 阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 B . Manthester手术 C . 开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行 D . 阴道前后壁修补术 E . 开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+阴道后壁修补术 5 ． 第一胎孕38周双胎第一胎儿臀位脐带脱垂行臀位牵引娩出第二胎儿头位娩出.产后20分钟 突然阴道流血300ml胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是： A . 观察胎盘剥离迹象协助胎盘娩出 B . 牵引脐带按压宫底迫使胎盘娩出 C . 手取胎盘 D . 检查软产道 E . 输液静脉注射麦角新碱 6 ． 原发性不孕症的定义是： A . 夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者、 B . 夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者 C . 夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者 D . 夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻产生育，此后未避孕1年未孕者 E . 夫妇同居后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 7 ． 下列哪项适于用产钳助产? A . 臀位，后出头困难 B . 颏后位 C . 胎头明显变形，水肿 D . 胎头高浮 E . 头位死胎，宫口开全，S+3 8 ． 孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量 出血。注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予： A . 止血药物 B . 宫腔填塞 C . 按摩子宫加热敷 D . 子宫切除 E . 大量输血补液等待血压上升 9 ． 初产妇，妊娠41周，下腹阵痛9小时，入院查为LOA，已入盆，胎心168次／分，子宫处于 持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，阴道检查：宫口开1cm，S0，观察2小时 ，产程无进展。初步诊断为 A . 先兆子宫破裂 B . 不协调性宫缩乏力 C . 潜伏期延长 D . 活跃期停滞 E . 子宫强直性收缩 10 ． 输卵管妊娠病因中，哪项不正确? A . 慢性输卵管炎 B . 输卵管发育异常 C . 盆腔子宫内膜异位症 D . 口服避孕药 E . 孕卵游走 11 ． 某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查 ：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ糜烂，充血，指压尿道旁腺时有脓 性分泌物流出，触痛明显。如果经检查，在宫颈分泌物涂片中，多核白细胞内找到“革兰 阴性双球菌”，应首选下列哪种抗生素治疗? A . 青霉素 B . 链霉素 C . 丁胺卡那霉素 D . 红霉素 E . 头孢曲松钠加红霉素 12 ． 与前置胎盘的发生无关的是 A . 妊娠高血压综合征 B . 受精卵滋养层发育迟缓 C . 胎盘面积过大 D . 双胎妊娠 E . 多次刮宫 13 ． 导致胎儿生长受限最常见的病因是 A . 胎盘早剥 B . 臀先露 C . 前置胎盘 D . 重度子痫前期 E . 高龄初产 14 ． 下列哪项不是稽留流产严重出血的原因 A . 妊娠子宫血运丰富特易出血 B . 胎盘机化，粘连壁，易致残留 C . 稽留日久，易发生凝血功能障碍 D . 雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，易宫缩不良 E . 胚胎组织粘连宫壁，刮宫易子宫穿孔 15 ． 某女，33岁，有3次生产史。现查体：子宫颈陈旧性裂伤，颈口容指，宫颈外口达处女膜 边缘，并有阴道前后壁Ⅰ°膨出，应采取何种方式避孕 A . 宫内节育器 B . 短效口服避孕药 C . 长效口服避孕药 D . 阴茎套 E . 探亲避孕药 F . 皮下埋植避孕 16 ． 61岁大阴唇1.5cm溃疡活检为外阴鳞状细胞癌未见转移征象何种手术范围： A . 单纯外阴切除 B . 外阴广泛切除 C . 病灶切除+腹股沟淋巴清扫 D . 外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴清扫 E . D+盆腔淋巴清扫 17 ． 28岁，未婚，婚前查体发现盆腔肿块，妇查：子宫正常大小，左附件区及6cm包块，质中 ，活动好，无粘连。应疑哪个诊断? A . 子宫内膜异位症 B . 卵巢肿瘤 C . 子宫肌瘤 D . 阔韧带肿瘤 E . 腹腔后肿瘤 18 ． 妊娠中期合并病毒性肝炎(中度)如何处理 A . 立即终止妊娠 B . 积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠 C . 内科治疗好转后终止妊娠 D . 视家人意见决定是否终止妊娠 E . 以上都不对 19 ． 下面哪个说法不对： A . 宫颈易受分娩所损伤 B . 宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差 C . 鳞状上皮抗感染能力亦差 D . 一般难将宫颈管感染的病原体完全清除 E . 粘液栓增加抗感染力 20 ． 绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于： A . 阴道转移 B . 肺转移 C . 脑转移 D . 肝转移 E . 感染 21 ． 在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心率相一致的声音是 A . 胎心音 B . 子宫血流杂音 C . 脐带杂音 D . 胎动音 E . 肠蠕动音 22 ． 子宫肌瘤合并妊娠占妊娠的： A . 0.3% B . 0.4% C . 0.5% D . 0.3%～0.5% E . 0.4%～0.5% 23 ． 早期潜伏梅毒是指： A . 感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性 B . 感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性 C . 感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性 D . 感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性 E . 感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性 24 ． 如PCOS所致则 A . FSHLH均正常 B . FSHLH均低 C . LH>FSH D . FSHLH均高 E . PRL高 F . TSH异常 25 ． 妊娠期妇女如高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施是： A . 广谱抗生素进行保守治疗 B . 广谱抗生素结合保胎治疗 C . 开腹探查术 D . 不予以处理，严密观察病情变化 E . 以上都可以 26 ． 30岁低热数月月经多3月现5个月月经稀少结婚3年未孕查体子宫略小轻压痛双附件轻压痛 右附件5cm表面不平包块。本病应行何检查以明确诊断： A . 血常规 B . 尿常规 C . 大便常规 D . 结核菌培养 E . ESR 27 ． PCOS月经不调的主要表现是 A . 月经不调 B . 不孕 C . 闭经 D . 痛经 E . 溢乳 28 ． 孕妇分娩出院后社区医院进行产后访视的次数是： A . 1次 B . 2次 C . 3次 D . 4次 E . 5次 29 ． 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是 A . 头晕，血压过低 B . 呼吸减慢 C . 心率减慢 D . 膝反射减退或消失 E . 尿量过少 30 ． 新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部 仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为： A . 9分 B . 8分 C . 7分 D . 6分 E . 5分 31 ． 26岁初孕妇，孕39周，见红5小时入院，查体：血压110/85mmHg，脉搏82次/分，宫高43 cm。腹围105cm，估计胎儿体重4500g，骨盆中等大小。宜先择何种方法终止妊娠? A . 人工破膜引产 B . 静滴缩宫素引产 C . 剖宫产 D . 予前列腺素引产 E . 会阴侧切术 32 ． 以下哪种做法不利于退奶? A . 溴隐亭 B . 大剂量雌激素 C . 生麦芽 D . 多进汤汁 E . 针刺足临泣、悬钟等穴位 33 ． 测定胎儿一胎盘功能下列哪项方法最常用? A . 测定尿中孕二醇值 B . 测定耐热性碱性磷酸酶值 C . 测定尿中雌三醇值 D . 测定尿中绒毛膜促性腺激素 E . 测定尿中胎盘生乳素 34 ． 关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的 A . 发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ缎者，可以妊娠 B . 早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠 C . 换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠 D . 单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠 E . 心功能Ⅲ缓以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳 35 ． 下列各药哪些不是治疗先兆早产的药物： A . β-肾上腺素能受体兴奋剂 B . 前列腺素抑制剂 C . 硫酸镁静脉缓慢滴注 D . 大剂量盐酸哌替啶肌注 E . 肌注苯甲酸雌二醇 36 ． 关于外阴白癜风，下列哪项是错误的： A . 青春期发病多 B . 身体其他部位可伴发 C . 可转化成癌 D . 发白区皮肤周围过度色素沉着 E . 病变区皮肤光滑润泽 37 ． 24岁初产妇，足月，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为27 50g，枕左前位，胎心好。肛查宫口并大4cm，S=0。最适宜的处理应是 A . 不需干涉产程进展 B . 人工破膜 C . 静脉滴注缩宫素 D . 静脉缓注25％硫酸镁16ml E . 静脉推注地西泮10mg 38 ． 人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是 A . 子宫穿孔 B . 子宫复旧不良 C . 吸宫不全 D . 子宫内膜炎 E . 子宫绒毛膜癌 39 ． 女性，34岁，阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周，检查见尿道口红肿，子宫颈明显充 血、水肿，有腺性分泌物自子宫颈口流出，子宫双附件无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰 染色发现革兰阴性双球菌，中性粒细胞>30／高倍视野。其治疗正确的是 A . 头孢曲松钠500mg肌内注射，每日1次，连用7日 B . 头孢曲松钠1g肌内注射，每日1次，连用10日 C . 左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日 D . 阿奇霉素1g，单次顿服 E . 头孢克肟400mg，单次顿服 40 ． 肿块位于宫旁大小、形状不一有明显触痛一般为： A . 输卵管妊娠 B . 盆腔炎 C . 卵巢赘生性肿物 D . 卵巢非赘生性肿瘤 E . 全不是 41 ． 输卵管妊娠应立即手术治疗的是 A . 阴道持续出血 B . 休克 C . 后穹隆穿刺抽出血液 D . 妊娠试验阳性 E . 一侧附件扪及包块 42 ． 粪瘘的最主要原因 A . 产伤 B . 妇科手术 C . 慢性咳嗽 D . 先天发育不良 E . 老年退行性变 43 ． 26岁妇女，孕39周妊娠，G1P0。因胎膜早破入院，胎心140次/分，宫缩40”/3～5’，羊水 I粪染，宫口开大3cm，先露头，S=O应如何处理 A . OCT试验 B . 胎儿生物物理评分 C . CST试验 D . 腹部B型超声 E . 羊膜镜检查 F . 尿E3检查 G . NST试验 44 ． 正常妊娠38周时的羊水量约为： A . 600ml B . 800ml C . 1000ml D . 1200ml E . 1500ml 45 ． 孕激素治疗子宫内膜癌指征： A . 晚期 B . 复发 C . 不能手术 D . 年轻要求生育 E . 全对 46 ． 诊断生殖器结核正确的是 A . 胸部透视未见肺内结核灶，可排除生殖器结核 B . 子宫内膜病理阴性者，可排除生殖器结核 C . 宫腔小无组织物刮出者，不能排除生殖器结核 D . 血沉正常者不应诊断 E . 月经血结核菌培养阴性者，可排除诊断 47 ． 下列哪项不是治疗艾滋病的药物? A . 奇多夫定 B . 司坦夫定 C . 扎西他滨 D . 利托那韦 E . 红霉素 48 ． 女性，32岁，经产妇，有人流史，继发性痛经3年，进行性加重，妇查：直肠子宫陷凹可 触及触痛结节。最佳治疗方法： A . 期待疗法 B . 短效避孕药 C . 高效孕激素 D . 丹那唑 E . GnRHa 49 ． 单卵双胎约占双胎妊娠的： A . 3/4 B . 2/3 C . 1/2 D . 2/5 E . 1/3 50 ． 多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为 A . 月经频发 B . 月经量多 C . 痛经 D . 月经稀发或闭经 E . 不规则流血 51 ． 宫颈癌直接蔓延最常见的是： A . 向下沿阴道粘膜 B . 向上至子宫内膜 C . 向前侵犯膀胱 D . 向后侵犯直肠 E . 向左右至主韧带 52 ． 人工流产末后38天无月经。近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先 应如何处置 A . 尿妊娠试验 B . 再次吸宫 C . 剖腹探查 D . 探官腔 E . 子宫造影 53 ． 临产后，肥皂水灌肠适用于 A . 胎膜早破 B . 胎位异常 C . 胎头未衔接 D . 初产妇宫口开大3cm E . 严重心脏病 54 ． Ⅲ度子宫脱垂是指： A . 子宫脱垂，直肠、膀胱膨出 B . 子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出 C . 子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口 D . 子宫颈于阴道可见 E . 子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外 55 ． 真两性畸形是： A . 生殖腺为卵巢 B . 生殖腺为睾丸 C . 生殖腺为卵睾 D . 无生育能力 E . 少见 56 ． 人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降。脉搏变慢，首先考虑 A . 子宫穿孔 B . 人工流产综合征 C . 术中出血 D . 羊水栓塞 E . 空气栓塞 57 ． 盆腔炎性疾病的后遗症不包括 A . 不孕 B . 异位妊娠 C . 子宫内膜异位症 D . 慢性盆腔痛 E . 炎症反复发作 58 ． 闭经37周的初产妇，抽搐2次，控制抽搐后4小时，BP160/100mmHg，胎心164次/分，NST 有反应型，无宫缩，处理最宜选择： A . 剖宫产 B . 产钳 C . 胎头吸引 D . 催产素引产 E . 人工破膜 59 ． 关于骶棘韧带，下列哪项正确： A . 位于骶骨与坐骨棘之间 B . 位于骶髂关节与坐骨棘之间 C . 位于骶尾关节与坐骨棘之间 D . 其宽度即为坐骨切迹宽度 E . 以上均不正确 60 ． 32岁已婚妇女，继发性痛经2年。查：子宫后位、常大、欠活动，宫骶韧带处可及触痛的 结节，患者适合用哪种药物： A . 雌激素 B . 消炎痛 C . 丹那唑 D . HCG E . HMG 61 ． 对于葡萄胎的诊断价值最大的是 A . 子宫大于孕月 B . 停经后阴道流血 C . B型超声 D . 妊娠试验 E . 出现妊高征征象 62 ． 外因性不均称型FGR的特点正确的是： A . 属于原发性生长发育不良 B . 外表呈营养不良 C . 各器官细胞数减少 D . 各器官细胞体积正常 E . 胎盘体积常增大 63 ． 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 A . 脐带杂音 B . 子宫杂音 C . 肠蠕动音 D . 胎心音 E . 胎动音 64 ． 某病人患先兆流产，需用孕激素治疗，下述哪种孕激素最好。 A . 安宫黄体酮 B . 黄体酮 C . 炔诺酮 D . 氯地孕酮 E . 以上都不对 65 ． 与子宫内膜增生过长关系密切的是： A . 宫内节育器 B . 绝育术 C . 卵巢子宫内膜样癌 D . 颗粒细胞瘤 E . 口服短效避孕药 66 ． 妊娠期糖尿病，单纯饮食控制血糖控制理想，无母儿并发症，终止妊娠的最佳时机为 A . 妊娠36周 B . 妊娠37周 C . 妊娠39周 D . 不需要提早干预，可以等待至预产期 E . 以上处理均不正确 67 ． 复杂型增生过长的病理特征是： A . 瑞士干酪样外观 B . 背靠背现象 C . 腺上皮细胞层次增多 D . 经期仍表现为增生期形态 E . 腺体少而小 68 ． ITP对妊娠的影响下列哪项不正确? A . 颅内出血 B . 产道裂伤出血 C . 阴道壁血肿 D . 自然流产和母婴死亡率高 E . 以上都不对 69 ． 16岁少女腹部胀大1个月，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质 肿瘤，血清甲胎蛋白值600μg/L。本例最可能的诊断是： A . 卵巢未成熟畸胎瘤 B . 卵巢内胚窦瘤 C . 卵巢浆液性囊腺瘤 D . 卵巢颗粒细胞瘤 E . 卵巢纤维瘤伴腹水 70 ． 初孕妇，孕32周，感头昏，乏力及食欲差半月余，查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常 ，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。最确切的诊断是： A . 巨幼红细胞性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 再生障碍性贫血 D . 地中海贫血 E . 以上都不是 71 ． 盆腔检查应采用的体位是： A . 膝胸卧位 B . 膀胱截石位 C . 平卧位 D . 臀高头低 E . 自由体位 72 ． 尖锐湿疣的好发部位为： A . 外阴部 B . 宫颈 C . 阴道 D . 肛门 E . 喉头 73 ． 有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用 A . 期待疗法 B . 药物疗法 C . 保守手术 D . 保留卵巢功能手术 E . 根治性手术 74 ． 妊娠高血压综合征出现哪项症状不属于先兆子痫： A . 视力模糊 B . 腹痛 C . 头痛 D . 头晕 E . 呕吐 75 ． 重型肝炎的处理哪一项是错误的： A . 应限制蛋白质的摄入 B . 保持大便的通畅，从而减少氨及毒素的吸收 C . 在补充新鲜血、抗凝血酶Ⅲ后可以加大剂量使用肝素从而达到预防 D . IC的目的 E . 给予新鲜血浆、白蛋白，加强免疫功能 F . 给予复方支链氨基酸每日静脉滴注 76 ． 女，23岁，停经40余天诊断为早孕引人工流产失败继续妊娠后16周时出现剧烈腹痛伴心 悸.头晕四肢湿冷最可能的诊断： A . 宫外孕破裂 B . 残角子宫妊娠破裂 C . 疤痕子宫破裂 D . 难免流产 E . 胎盘早剥 77 ． 能合成甲胎蛋白的肿瘤是： A . 纤维瘤 B . 内胚窦瘤 C . 畸胎瘤 D . 库肯勃瘤 E . 间质细胞瘤 78 ． 在围绝经期，尿中促性腺激素的排出量是： A . 排出量不变 B . 测不出 C . 变化莫测 D . 减少 E . 增加 79 ． 以下哪项不是诊断性刮宫适应症： A . 子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜疾患，宫颈管癌者 B . 月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者 C . 继发性闭经 D . 因宫腔残留组织或功血需止血者 E . 以上都不是 80 ． 下述哪项不属于异位妊娠： A . 输卵管妊娠 B . 卵巢妊娠 C . 宫颈妊娠 D . 腹腔妊娠 E . 子宫残角妊娠 81 ． 产后出血应用无菌纱条止血，取出时应： A . 先按摩子宫 B . 肌注缩宫剂 C . 给予静脉抗炎药物 D . 给予止血药物 E . 结扎血管 82 ． 以下哪种外阴疾病容易发生恶变： A . 汗腺瘤 B . 纤维瘤 C . 黑痣 D . 脂肪瘤 E . 平滑肌瘤 83 ． 子宫颈癌癌前病变是 A . 子宫颈柱状上皮移位 B . 子宫颈储备细胞增生 C . 子宫颈鳞状上皮化生 D . 子宫颈鳞状上皮化 E . 子宫颈上皮不典型增生 84 ． 某男系X连锁显性遗传病患者，与正常女性结婚，产前诊断为一男婴，则该男婴发病概率 为： A . 100% B . 50% C . 25% D . 12.5% E . 0 85 ． 当测量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90时。应进一步测量哪条径线? A . 坐骨切迹宽度 B . 坐骨结节间径 C . 对角径 D . 出口前矢状径 E . 出口后矢状径 86 ． 关于念珠菌性阴道炎，错误的是： A . 念珠菌生长的适宜pH值为4～5 B . 念珠菌对热抵抗力强 C . 念珠菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强 D . 念珠菌能产生孢子及假菌丝 E . 服用大量雌激素者，易引起念珠菌感染 87 ． 有关胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂，有些尚不明确，孕妇因素最常见，所占哪种比 例是正确的： A . 70%～80% B . 90% C . 80%～90% D . 65%～70% E . 50%～60% 88 ． 关于子宫肉瘤临床表现哪个不对? A . 早期症状即较明显 B . 常见阴道流血 C . 流血量可多可少 D . 肿瘤表面可有溃疡 E . 可有排便困难 89 ． 宫内节育器能防止妊娠，主要是由于： A . 抑制排卵 B . 防止受精卵着床 C . 防止受精 D . 破坏精子 E . 使子宫内膜萎缩 90 ． 具有男性化作用的卵巢肿瘤为： A . 两性母细胞瘤 B . 无性细胞瘤 C . 睾丸母细胞瘤 D . 胚胎癌 E . 类癌 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 与子宫内膜增生过长有关的卵巢肿瘤为： A ． 子宫内膜样癌 B ． 颗粒细胞瘤 C ． 绒毛膜癌 D ． 卵泡膜细胞瘤 E ． 透明细胞瘤 正确答案：B,D 考生答案： 2 ． 关于羊水过多正确的有： A ． 急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难 B ． 孕妇低盐饮食 C ． 慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周 D ． 产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血 E ． 合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的病因有： A ． 母儿双方的影响 B ． 缺乏叶酸、氨基酸、微量元素 C ． 有害药物的影响 D ． 遗传因素 E ． 缺乏叶酸 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 关于羊水，下列哪些项是正确的： A ． 羊水中含有胎儿尿液 B ． 羊水可被胎儿吞咽 C ． 妊娠16周后，可见少量羊水出入呼吸道 D ． 羊水中含肌酐是病态 E ． 羊水中胆红素随妊娠进展而下降 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 5 ． 下列说法正确的是： A ． 剖宫产产褥感染的发生率和严重程度高于阴道分娩 B ． 临产后的剖宫产产褥感染的发生率高于未临产者 C ． 合并胎膜早破患者剖宫产产褥感染的发生率高于无胎膜早破者 D ． 宫口开全后阴道检查发现头盆不称而行剖宫产者的产褥感染的发生率明显增高 E ． 以上都正确 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 关于前置胎盘的说法正确的是 A ． 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 B ． 分为3种类型，完全性，部分性。边缘性 C ． 主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血 D ． 主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血 E ． 剖宫产结束分娩 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 胎盘早剥的并发症为 A ． DIC B ． 产后出血 C ． 急性肾功能衰竭 D ． 胎儿宫内死亡 E ． 以上均不正确 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 关于妊娠高血压综合征哪项正确： A ． 发病与气候有关 B ． 水肿越重，病情越重 C ． 尿蛋白愈多，胎死宫内的可能性愈大 D ． 重度妊娠高血压综合征伴水肿者不宜行扩容治疗 E ． 以上都是 正确答案：A,C 考生答案： 9 ． 关于胎盘早剥，下列哪些是正确的： A ． 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 B ． 妊娠高血压综合征患者与妊娠晚期发生阴道出血伴严重腹痛 C ． 出现相应症状后应争取6小时内结束分娩 D ． 重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血 E ． 轻型胎盘早剥可以在严密观察下继续妊娠 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 羊膜镜检查的主要并发症有 A ． 破膜 B ． 出血 C ． 感染 D ． 流产或早产 E ． 羊水栓塞 正确答案：A,B,C 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427103643.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/13:46:56 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 在轻度头盆不称，试产的时间是： A . 2～4小时 B . 3～5小时 C . 4～6小时 D . 5～7小时 E . 6～8小时 2 ． 患者40岁，月经不调，7～10天/10～20天不等已5个月，进行性头痛10天，突然偏瘫、失 语、抽搐继而昏迷4小时。一年前人工流产一次。检查：子宫增大如孕2个月，软，左侧 附件增厚而软，用哪些方法明确是否为妇科疾患最恰当： A . 脑脊液检查 B . 脑血管造影 C . 诊断性刮宫 D . 宫腔镜检查 E . 尿妊娠免疫试验 3 ． 患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢恶性肿瘤是 A . 内胚窦瘤 B . 非妊娠性绒癌 C . 浆液性囊腺癌 D . 黏液性囊腺癌 E . 无性细胞瘤 4 ． 基础体温呈双相曲线，临床考虑为： A . 结核 B . 细菌感染 C . 有正常排卵 D . 伤寒 E . 盆腔炎 5 ． 26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今 1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查官腔线清 晰，前壁肌。层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是 A . 血hCG测定 B . 诊断性刮宫 C . 孕激素试验 D . 腹腔镜 E . 宫腔镜 6 ． 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 A . 玻璃样变 B . 囊性变 C . 红色变 D . 肉瘤变 E . 钙化 7 ． 胎儿成熟障碍常见于 A . 双胎妊娠 B . 妊娠合并甲状腺功能亢进症 C . 妊娠糖尿病 D . 过期妊娠 E . 慢性羊水过多 8 ． 51岁，绝经后阴道流血10天，查：宫颈肥大，可见溃疡，三合诊左宫旁组织增厚，未达 盆腔.阴道无病灶，活检为鳞癌，应为哪期? A . Ⅱa B . Ⅱb C . Ⅲa D . Ⅲb E . Ⅳa 9 ． 卵巢浆液性肿瘤来源于 A . 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 B . 卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化 C . 卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化 D . 卵巢的生发上皮，发生逆转现象 E . 卵巢的生发上皮，恶变 10 ． 女性，60岁。绝经10年有慢性盆腔炎及不孕病史阵发性腹痛伴阴道排血水。最可能的诊 断是： A . 卵巢癌 B . 内膜异位癌 C . 内膜癌 D . 输卵管癌 E . 宫颈癌 11 ． 以下不是产前诊断常用方法的是 A . 利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形 B . 利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病 C . 利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA D . 利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神 经管缺陷、先天性代谢疾病等 E . 利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况 12 ． 32岁初产妇，0-0-0-0，IVF- ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一 胎儿(F1)正常，另一胎儿(F2)无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是 A . 期待妊娠至自然分娩 B . 胎儿镜下激光凝固术 C . 建议孕妇选择引产终止妊娠 D . KCL减胎术 E . 射频消融减胎术 13 ． 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是 A . 脑 B . 肺 C . 阴道 D . 肝 E . 肾 14 ． 某病人，58岁，绝经6年，妇科查体时发现宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级若宫 颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级应如何处理： A . 激光治疗 B . 宫颈锥形切除术 C . 子宫全切除术 D . 广泛性全子宫切除 E . 随诊3～6月复查一次 15 ． 如PCOS所致则 A . FSHLH均正常 B . FSHLH均低 C . LH>FSH D . FSHLH均高 E . PRL高 F . TSH异常 16 ． 青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则： A . 止血后每天减1/3量至维持量 B . 止血后每天减1/2量至维持量 C . 止血后每2天减1/3量至维持量 D . 止血后每2天减1/2量至维持量 E . 止血后每3天减1/3量至维持量 17 ． 有关受精的描述错误的是 A . 获能的精子与次级卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精 B . 受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处 C . 多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合 D . 输卵管粘连可干扰受精卵形成，导致不孕 E . 单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵 18 ． 泌尿生殖嵴在胚胎的第几周出现： A . 4～5周 B . 3～4周 C . 4～6周末 D . 12周末 E . 8周 19 ． 尿瘘的最主要原因 A . 产伤 B . 妇科手术 C . 慢性咳嗽 D . 重体力劳动者 E . 先天发育不良 20 ． 人工流产吸宫不全可致 A . 术中剧列下腹痛 B . 术中心动过缓，面色苍白，出汗，血压下降 C . 术后持续阴道流血 D . 术后白带增多，下腹痛伴发热 E . 术后闭经，伴周期性下腹痛 21 ． 有关宫颈裂伤的描述与处理错误的是? A . 于胎儿娩出后即有明显的阴道流血 B . 宫颈裂伤多发生于宫口未开全而行阴道助产者 C . 宫颈裂伤多发生于宫颈3点和9点处 D . 发生宫颈裂伤后应立即肌注催产素 E . 宫颈裂伤与急产有关 22 ． 确诊侵葡和绒癌主要取决于 A . 距良性葡萄胎后发生时间的长短 B . hCG水平的高低 C . 子宫大小程度不同 D . 有无黄素囊肿 E . 有无绒毛结构 23 ． 妊娠高血压综合征的基本病理变化是： A . 全身小动脉痉挛 B . 肾小球滤过率降低 C . 肾小管对钠离子的再吸收增加 D . 肾上腺皮质抗利尿激素增加 E . 血液粘稠度增加 24 ． 下列关于子宫颈腺囊肿的叙述，正确的是 A . 为子宫颈腺管口阻塞，局部感染形成 B . 囊壁为复层鳞状上皮 C . 多为单发 D . 绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化 E . 应行激光治疗 25 ． 妊高征时，应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括： A . 呼吸频率<16次/分 B . 尿量减少<600ml/24h内 C . 膝反射迟钝或消失 D . 膝反射亢进 E . 尿量<25ml/h 26 ． 关于正常骨产道，下列哪项正确： A . 入口平面前后径比横径长 B . 最大平面前后径比横径长 C . 中骨盆横径比前后径长 D . 入口平面是骨盆最大平面 E . 中骨盆是骨盆最小平面 27 ． 妊高征患者住院后突然出现抽搐时，应首选的紧急处理是： A . 移送于暗室，放置开口器 B . 即测血压，查眼底 C . 即行剖宫产 D . 即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂 E . 即快速静滴20%甘露醇250ml 28 ． 关于子宫峡部，下列哪项不正确： A . 位于宫体与宫颈之间 B . 其粘膜不同于子宫内膜 C . 非孕期长约1cm D . 其上端为解剖学内口 E . 其下端为组织学内口 29 ． 雄激素治疗子宫肌瘤时每月总量一般不过： A . 100mg B . 150mg C . 200mg D . 250mg E . 300mg 30 ． 产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是 A . 进食少 B . 卧床不活动 C . 未及早按摩，热敷乳房 D . 未给新生儿早吸吮多吸吮 E . 乳头凹陷 31 ． 下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是 A . 孕36周，胎头高浮，子宫颈不成熟 B . 胎儿窘迫 C . 羊水Ⅲ度污染 D . 胎肺成熟 E . 孕32周，无感染 32 ． 女性45岁，因子宫出血而来院就诊，妇科检查：宫体40天妊娠大小，形状不规，表面突 起。质硬。双侧附件正常。B超提示子宫肌瘤，要求入院手术治疗。若行子宫全切+附件 切除术时，下述哪项不易损伤输尿管? A . 切断漏斗韧带时 B . 切断圆韧带 C . 切断主韧带 D . 切断阔韧带 E . 切断骶韧带 33 ． 不属于滴虫性阴道炎传播方式的是 A . 衣物传播 B . 性交传播 C . 公共浴池传播 D . 母婴垂直传播 E . 不洁器械和敷料传播 34 ． 容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是 A . 纤维瘤 B . 无性细胞瘤 C . 颗粒细胞瘤 D . 卵巢转移肿瘤 E . 畸胎瘤 35 ． 前置胎盘的正确处理是 A . 有阴道流血即终止妊娠 B . 肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式 C . 凡胎儿死亡均从阴道分娩 D . 禁止阴道检查及肛查 E . 大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产 36 ． 关于宫颈锥切术哪个不对? A . 现已少作诊断性宫颈锥切术 B . 宫颈活检基本上可代替诊断性宫颈锥切术 C . 活检为原位癌时，不用作本术 D . 宫颈刮片多次阳性，活检阴性，需作本术 E . 切下的宫颈组织多分成12块 37 ． 原始生殖腺形成于胚胎的第几周： A . 4～5周 B . 3～4周 C . 4～6周末 D . 12周末 E . 8周 38 ． 关于蜕膜正确的是 A . 受精卵着床后，子宫颈黏膜发生蜕膜变 B . 受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变 C . 底蜕膜为胎膜的组成部分 D . 包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分 E . 分娩后，全部蜕膜组织随胎盘娩出 39 ． 输卵管妊娠，最不可能出现的症状是： A . 腹痛 B . 阴道大量出血 C . 阴道淋漓出血 D . 晕厥 E . 休克 40 ． 女性，60岁。绝经10年有慢性盆腔炎及不孕病史阵发性腹痛伴阴道排血水。下述治疗原 则与该病不符的是： A . 手术为主 B . 术后辅以化疗和放疗 C . 首次手术应彻底 D . 首次治疗要有计划性 E . 药物治疗为主 41 ． 关于细菌性阴道病，错误的是 A . 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B . 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 C . 线索细胞阳性 D . 碱性冲洗液阴道冲洗 E . 首选甲硝唑、克林霉索等治疗 42 ． 以下说法哪项是错误的： A . 糖尿病孕妇常易并发妊娠高血压综合征 B . 妊娠期由于孕妇血糖高，通过胎盘转运使胎儿处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生 产生大量胰岛素，促进蛋白质、脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿巨大，因此不会发生 IUGR C . 对糖尿病孕妇经阴道分娩时应注意预防产后出血 D . 对羊水过多的孕妇应可疑合并糖尿病 E . 糖尿病孕妇分娩的新生儿应按早产儿对待 43 ． 28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700ml，诊断为子宫收缩乏 力所致，其主要临床表现应是 A . 胎儿娩出后立即流血不止 B . 胎盘未娩出时出血不止 C . 胎盘剥离延缓而出血 D . 胎盘娩出后出血.无血块 E . 胎盘娩出后阵发性出血.时多时少 44 ． 产褥期抑郁症最常见于产后： A . 产后24小时内 B . 产后72小时内 C . 产后7天内 D . 产后2周 E . 产后4周 45 ． 26岁妇女，平时月经不规则，2～3个月一次，在停经42日时查尿HCG阳性。现停经14周， 宫底高度耻上三指，多普勒未闻及胎心，应选择下列那种方法为宜? A . X线摄片 B . 尿HCG C . B超声 D . 胎儿监护 E . 胎儿心电图 46 ． 对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇，有意义的检查项目是 A . 血雌三醇值 B . 血hCG值 C . 血甲胎蛋白值 D . 血胎盘生乳素值 E . 羊水L／S比值 47 ． 女，26岁，14岁来潮，周期正常。现停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛 。妇科检查：宫颈光，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小， 附件未及。其可能的诊断是： A . 宫外孕 B . 流产 C . 子宫内膜不规则脱落 D . 无排卵型功血 E . 黄体功能不足 48 ． 关于幼女性外阴阴道炎，下列何项是正确的： A . 主要病因是阴道异物 B . 与不良卫生习惯关系密切 C . 治疗以全身治疗为主 D . 幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症 E . 主要治疗为口服或外用雌激素 49 ． 女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫 后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀 ，局部有短线状增强。最可能的诊断是 A . 盆腔结核 B . 子宫内膜炎 C . 慢性盆腔炎 D . 子宫腺肌病 E . 子宫肌瘤 50 ． 正常宫缩间歇最短缩至： A . 3～4分钟 B . 2～3分钟 C . 1～2分钟 D . <1分钟 E . 可无间歇 51 ． 利凡诺引产术后的注意事项，哪项是错误的： A . 宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况 B . 产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术 C . 产后要注意软产道有无裂伤 D . 用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常 E . 遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤 52 ． 女，33岁。G2P1，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ度，宫口松.最合适的 避孕方法应是 A . 宫内节育器避孕 B . 阴道隔膜避孕 C . 阴茎套避孕 D . 安全期避孕 E . 口服避孕药避孕 53 ． 25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血， 检查子宫张力大，胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为 A . 前置胎盘 B . 子宫破裂 C . 羊水栓塞 D . 先兆子宫破裂 E . 胎盘早剥 54 ． 关于骨盆人口平面下列哪项是错误的： A . 是真假骨盆平面交界 B . 呈横椭圆形 C . 有3条径线 D . 前面为耻骨联合上缘 E . 后面为骶岬前缘 55 ． 产程中，产妇子宫出现的病理性缩复环提示 A . 子宫发育畸形 B . 胎位异常 C . 先兆子宫破裂 D . 子宫破裂 E . 软产道异常 56 ． 29岁初产妇，胎儿分娩后死亡。该产妇3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白 ，下列检查对诊断帮助最大的是 A . 血常规 B . 脑电图 C . 血胆红索 D . 肾功能 E . 血清抗核抗体 57 ． 未生育成年妇女的子宫大小为 A . 8cm×5cm×3cm B . 7cm×5cm×3cm C . 8cm×6cm×4cm D . 5cm×4cm×2cm E . 5cm×3cm×2cm 58 ． 女性，46岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例 选择最恰当的避孕措施是 A . 安全期避孕 B . 复方短效口服避孕药 C . 皮下埋植 D . 阴茎套 E . 输卵管绝育 59 ． 女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、 稍软。B超示子宫增大，官腔内实质不均匀回声区、形态不规则，官腔线消失。下列叙述 ；SE确的是 A . 最有可能的诊断是宫颈癌 B . 原发性输卵管癌可能性小 C . 最有可能的诊断是子宫内膜廊 D . 分段刮宫是最可靠的诊断方法 E . 临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理 60 ． 胎盘早剥的病理变化正确的是 A . 底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血 B . 隐性出血不易发生子宫胎盘卒中 C . 主要病理变化为真蜕膜出血 D . Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹 E . 阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水 61 ． 下列哪些情况不应给予预防性化疗： A . 年龄大于40岁 B . 无条件随访 C . 部分性葡萄胎，清宫后HCG仍持续升高 D . 黄素化囊肿，直径3cm，HCG于清宫后呈对数下降 E . β－HCG>100000IU/L 62 ． 关于输卵管妊娠的结局，下列哪项正确： A . 输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 B . 输卵管妊娠完全流产一般出血较多 C . 输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 D . 输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 E . 输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右 63 ． 胎头受压 A . 早期减速 B . 变异减速 C . 晚期减速 D . 缩宫素激惹试验(－) E . 无激惹试验有反应型 64 ． 下列说法哪项正确： A . 肥皂水洗肠促进肠蠕动，刺激子宫收缩 B . 导尿，排空膀胱能增宽产道 C . 针刺合谷、三阴交穴位有增强宫缩效果 D . 胎头未衔接人工破膜易导致脐带脱垂 E . 地西泮具有软化宫颈作用 65 ． 关于子宫肌瘤，下列哪项正确： A . 多发性肌瘤多见 B . 发生在宫颈部位少见 C . 肉瘤变不少见 D . 绝经后肌瘤继续长大不少见 E . 浆膜下肌瘤经量多不少见 66 ． 性激素的合成与分泌下列哪项是正确的： A . 孕激素是雌激素和雄激素的前身 B . 雌酮是雌二醇的前身 C . 雄激素主要来源于卵巢门 D . 排卵后的黄体只分泌孕激素 E . 排卵前卵巢内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素 67 ． 胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不正确的： A . 胎儿血pH值下降 B . 细胞膜通透性加大 C . 胎儿在宫内呼吸运动加强 D . 胎儿血钾下降 E . 胎儿血钾升高 68 ． 孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿： A . 垂直传播 B . 呼吸道传播 C . 产道感染 D . 乳汁感染 E . 唾液感染 69 ． 关于避孕方法下述哪项失败率最高? A . 安全期避孕 B . 阴道隔膜 C . 避孕套 D . 宫内节育器 E . 口服避孕药 70 ． 40岁已婚女性，G3P2，近半年月经经期延长、量多，痛经明显。妇科检查：子宫孕50天 大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为 A . 子宫内膜异位症 B . 子宫肌腺病 C . 子宫肌瘤 D . 子宫肥大 E . 早孕 71 ． 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是 A . 广谱抗生素治疗 B . 一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗 C . 退热治疗 D . 应及时终止妊娠 E . 保胎治疗 72 ． 有关脐带的描述错误的是 A . 华通胶有保护脐血管的作用 B . 脐带过度扭曲可影响胎儿血供，导致胎儿生长受限 C . 脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡 D . 脐带是母、胎之间物质交换的重要通道 E . 少数胎儿为单脐动脉 73 ． 32岁妇女，婚后4年未孕，平素下腹隐痛，经期加重。查体：子宫及双附件无异常，后穹 隆触痛明显，为确诊下述哪项检查最可靠： A . 诊断性刮宫 B . 超声检查 C . 宫腔镜检查 D . 腹腔镜检查 E . 子宫输卵管碘油造影 74 ． 下列雌激素属于合成雌激素的是： A . 妊马雌酮 B . 苯甲酸雌二醇 C . 炔雌醇 D . 尼尔雌醇 E . 已烯雌酚 75 ． 目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程 A . 4cm B . 5cm C . 6cm D . 7cm E . 8cm 76 ． 造成前置胎盘的主要原因是： A . 子宫体部内膜病变 B . 胎盘面积过大 C . 胎盘异常—副胎盘 D . 受精卵滋养层发育迟缓 E . 以上都对 77 ． 关于电子胎儿监测错误的是 A . 胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化 B . FHR基线表示胎儿储备能力 C . 无应激试验是宫缩时的FHR变化 D . 晚期减速是胎儿缺氧的表现 E . OCT阳性提示胎儿窘迫 78 ． 出现宫缩乏力。行人工破膜加速产程进展适用于： A . 臀位、宫口开大3cm以上 B . 横位，宫口开大2cm C . 头先露，已衔接，宫口开大4cm D . 头盆不称 E . 以上都不是 79 ． 患者28岁，孕2月行人工流产术，半年前有剖宫产病史，在扩张宫颈过程中，突感左下腹 剧烈疼痛，考虑为子宫穿孔。立即停止手术操作，观察30分钟，脉搏110次/分，血压70 /50mmHg，恰当的处理应为： A . 肌注镇静剂 B . 立即肌注维生素K C . 头低脚高位 D . 立即静脉注射阿托品 E . 剖腹探查 80 ． 32岁，初产妇，妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流 血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm，LOA，胎心率：150次／分，无宫缩，无阴道流 液，宫口未开。一般情况好。恰当的处理是 A . 静脉点滴宫缩抑制剂安胎 B . 人工破膜 C . 静脉点滴缩宫素 D . 密切监测胎儿情况，无需特殊处理 E . 肌内注射地塞米松促胎肺成熟 81 ． 足月自然分娩后3天出现下腹痛体温正常恶露多有臭味宫底脐上一指宫体软。其处理措施 哪项是错误的? A . 支持疗法 B . 应用宫缩剂 C . 宫腔分泌物培养+药敏 D . 在药敏结果回报之前首先应用广谱抗生素 E . 阴道冲洗 82 ． 女性，28岁，初产妇，末次月经2007年4月7日，于2007年11月10日就诊，检查宫底在脐 上3横指，枕左前位，胎心率正常，现在应是 A . 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B . 妊娠满30周，宫底高度低于正常 C . 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况 D . 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E . 妊娠满32周，宫底高度高于正常 83 ． 子痫前期患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次／分，膝反射消失，尿量400ml／24h 。此时应立即首先给 A . 肌注吗啡 B . 吸氧 C . 冬眠合剂全量肌注 D . 停用硫酸镁并静注钙剂 E . 静脉注射地西泮 84 ． 有关子宫肉瘤下列哪项说法不正确： A . 子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1%～3% B . 好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右 C . 晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高 D . 不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同 E . 易于复发 85 ． 关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的? A . 在分娩过程多数能转成枕前位自然分娩 B . 发生率仅占头位分娩的5～10% C . 在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方 D . 多由于中骨盆狭窄造成 E . 估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩 86 ． 初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24／14.4kPa（180／110mm Hg），尿蛋白（++），尿E3：20.82μmol／24h（＜10mg／24h），胎心130次／分，子宫 颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41，最适合的处理是 A . 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 B . 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 C . 积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 D . 破膜+静滴缩宫素引产 E . 积极药物治疗同时立即剖宫产 87 ． 关于卵巢粘液性囊腺瘤哪个描述不对? A . 多为单侧 B . 圆形 C . 表面结节状 D . 灰白色 E . 体积较大 88 ． 单卵双胎的性别和血型： A . 一定相同 B . 一定不同 C . 可以相同也可以不同 D . 性别相同，血型不同 E . 性别不同，血型相同 89 ． 最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是 A . 纤维瘤 B . 内胚窦癌 C . 颗粒细胞瘤 D . 黏液性囊腺瘤 E . 浆液性囊腺瘤 90 ． 初孕妇，29岁，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检 查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有 湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×10 9/L，血小板计数150×109/L，尿蛋白(- )。入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性。血红蛋 白90g/L，白细胞计数5.2×109/L，尿蛋白(-)。进一步的处理是： A . 人工破膜终止妊娠 B . 缩宫素静滴引产 C . 继续治疗，继续妊娠 D . B超胎儿监护 E . 经腹抽羊水测定胎儿成熟度 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 阴道脱落细胞检查，出现哪些变化提示胎盘功能减退： A ． 有外底层细胞出现 B ． 嗜伊红细胞指数>10% C ． 致密核多 D ． 舟状细胞成堆 E ． 舟状细胞极少或消失 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 关于念珠菌性阴道炎，下列哪些是正确的： A ． 外阴瘙痒，灼痛 B ． 若为外阴炎，于外阴可见地图样红斑 C ． 妇科检查可见草莓样宫颈 D ． 显微镜下可见芽孢、假菌丝及少量白细胞 E ． 主要为内源性传染途径 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 3 ． 复合先露对母儿可造成哪些影响： A ． 梗阻性难产 B ． 脐带脱垂 C ． 原发宫缩乏力 D ． 胎儿窘迫 E ． 滞产 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 4 ． 具有临界恶性的卵巢肿瘤为： A ． 畸胎瘤 B ． 纤维瘤 C ． 粘液性肿瘤 D ． 多胚瘤 E ． 未分化癌 正确答案：C,E 考生答案： 5 ． 无排卵功血属于 A ． 雌激素撤退出血 B ． 雌激素突破出血 C ． 孕激素撤退出血 D ． 孕激素突破出血 E ． 雌孕激素撤退出血 正确答案：A,B 考生答案： 6 ． 妊娠期乳房的变化有 A ． 妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关 B ． 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 C ． 乳晕外围有蒙氏张节 D ． 胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 E ． 乳腺发育不需其他激素参与 正确答案：A,C 考生答案： 7 ． 前置胎盘下列哪些是正确的： A ． 妊娠晚期无痛性阴道出血 B ． 完全性前置胎盘出血早 C ． 常致胎位异常 D ． 宫高于孕周不符 E ． B超提示前置类型 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 关于过期妊娠并发的羊水减少描述正确的是： A ． 过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因 B ． 过期妊娠并发羊水减少是反应胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标 C ． 过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标 D ． 羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因 E ． 以上均正确 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 产科检查包括： A ． 腹部检查 B ． 骨盆测量 C ． 肛诊 D ． 阴道检查 E ． 绘制妊娠图 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 关于滴虫性阴道炎，正确的有： A ． 白带稀薄、黄绿色、泡沫状，有臭味 B ． 草莓样宫颈 C ． 阴道pH>5 D ． 与不孕有关 E ． 瘙痒症状极显著 正确答案：A,B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427134656.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:28:31 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 初孕妇开始出现自觉胎动的时间是 A . 妊娠12～14周 B . 妊娠15～17周 C . 妊娠18～20周 D . 妊娠21～23周 E . 妊娠24～26周 2 ． 下丘脑－垂体－卵巢轴主要生理功能，下述哪项不正确? A . 控制女性生长发育 B . 正常来月经 C . 正常性功能 D . 物质代谢调节 E . 不能参与机体内环境 3 ． 某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行 有关咨询，请你回答下列问题：产妇能否进行母乳喂养，你应该如何回答? A . 可以 B . 不可以 C . 边应用抗病毒药物，边进行母乳喂养 D . 查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定是否可以进行母乳喂养 E . 先人工喂养4周后，再进行母乳喂养 4 ． 下列哪项不是异位妊娠的体征： A . 阴道后穹隆饱满 B . 直肠子宫陷凹有触痛的结节 C . 宫颈举痛 D . 子宫漂浮感 E . 子宫一侧有触痛的肿块 5 ． 阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适 A . 肛诊 B . 阴道检查 C . 窥器检查 D . 超声波胎盘定位 E . 以上均不恰当 6 ． 关于复杂性VVC的叙述不正确的是 A . 复发性VVC治疗前应行真菌培养 B . 复杂性VVC治疗应延长疗程 C . 根据真菌药敏试验选择抗真菌药物 D . 妊娠期VVC以口服用药为首选 E . 非白假丝酵母菌VVC治疗效果较差 7 ． 多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是 A . FSH升高 B . LH偏低 C . FSH／LH比值≥3 D . LH升高，LH／FSH比值≥2～3 E . 无排卵前FSH峰值出现 8 ． 下腹部包块多来源于： A . 肠道 B . 泌尿道 C . 生殖道 D . 腹壁 E . 腹腔 9 ． 有关宫外孕，下述哪项是正确的 A . 以间质部妊娠最常见 B . 一般子宫增大情况与停经天数相符 C . 子宫内膜也发生蜕膜变化 D . 阴道流血多，易致失血性休克 E . 后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕 10 ． 符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项 A . 产后30天，子宫体恢复正常大小 B . 产后4周时子宫颈完全恢复正常形态 C . 产后4天宫颈内口关闭 D . 产后子宫底每天下降3cm E . 产后一周，子宫于腹部不可扪及 11 ． 多囊卵巢综合征的治疗，下列哪项是错误的 A . 一般治疗 B . 药物治疗 C . 手术治疗 D . 改善胰岛素抵抗 E . 对于肥胖型PCOS患者无需控制饮食和体重 12 ． 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是 A . 玻璃样变 B . 囊性变 C . 红色变 D . 肉瘤变 E . 钙化 13 ． 已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角 形膜样组织。查体：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确的治疗措施是 A . 立即行刮宫术 B . 静脉滴注缩官素 C . 肌内注射麦角新碱 D . 行剖腹探查术 E . 应用止血药 14 ． 髋骨是由： A . 髂骨与坐骨融合而成 B . 髂骨与耻骨融合而成 C . 坐骨与耻骨融合而成 D . 髂骨、坐骨与耻骨融合而成 E . 髂骨与骶骨融合而成 15 ． 枕左前位分娩机制正确的是 A . 胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上 B . 内旋转动作完成于第一产程初期 C . 俯屈动作完成在胎头到达中骨盆时 D . 胎头下降至阴道外口时，出现仰身动作 E . 胎头娩出后，其枕部顺时针旋转45°复位 16 ． 关于子宫肉瘤的病理学特点，下列哪项说法不正确? A . 子宫肉瘤是起源于子宫外胚叶及其衍生成分的恶性肿瘤 B . 子宫肉瘤主要包括子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤 C . 根据肉瘤的来源可以分为同源性及异源性 D . 同源性所含的组织均起源于子宫，如平滑肌、子宫内膜间质 E . 异源性肿瘤所含的组织是子宫以外的组织，如骨、骨骼肌 17 ． 子宫肉瘤Ⅰ期 A . 子宫全切术 B . 全子宫及双侧附件切除 C . 子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 D . 他莫西芬 E . 放疗 F . 化疗 18 ． 28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次／分。查胎头跨耻征阳性，这一结果 不会出现的是 A . 胎膜早破 B . 病理缩复环 C . 第二产程延长 D . 胎头衔接 E . 子宫收缩乏力 19 ． 患者28岁，孕2月行人工流产术，半年前有剖宫产病史，在扩张宫颈过程中，突感左下腹 剧烈疼痛，考虑为子宫穿孔。立即停止手术操作，观察30分钟，脉搏110次/分，血压70 /50mmHg，恰当的处理应为： A . 肌注镇静剂 B . 立即肌注维生素K C . 头低脚高位 D . 立即静脉注射阿托品 E . 剖腹探查 20 ． 以下不是子宫内膜异位症病理变化的是 A . 异位内膜发生周期性出血 B . 异位内膜周围纤维组织增生 C . 粘连形成 D . 紫褐色斑点 E . 子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质 21 ． 关于葡萄胎的预后，下列说法中错误的是： A . 葡萄胎清宫后8周β－HCG降至不可测出水平者，预后较好 B . 持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变 C . 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少， 不易恶变 D . 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 E . 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎 22 ． 关于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是正确的： A . 患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌 B . 外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生 C . 目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关 D . 免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系 E . 外阴部若受到乳头瘤，尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能 23 ． 早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确 A . 停经伴恶心、呕吐 B . 阴道充血变软，呈紫蓝色 C . 子宫增大 D . B超探及胚芽和胎心管搏动 E . 自觉胎动 24 ． 关于产程的时间下列哪项是错误的? A . 初产妇第一产程约需11～12h B . 初产妇第二产程约需1～2h C . 第三产程约需5～15分钟 D . 第二产程>2h为延长 E . 总产程<24h为滞产 25 ． 初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正 常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。以下哪项处理最佳： A . 应用抗生素预防感染 B . NST检查 C . 阴道检查 D . 应用镇静剂 E . 静滴抗生素 26 ． 对于sIUGR，下列描述最正确的是 A . 仅发生在单绒毛膜双胎 B . 仅发生在双绒毛双胎 C . 既可以发生在单绒毛膜双胎，亦可以发生在双绒毛双胎 D . 发生率占双胎妊娠的15％ E . 其诊断依据为两胎儿体重相差超过25％ 27 ． 月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是 A . 雌-孕激素序贯疗法 B . 低温相时给雌激素 C . 低温相时给hCG D . 月经第5天给克罗米酚 E . 月经后期给黄体酮肌注 28 ． 某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG+，无阑尾炎病史 ，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38%～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显 ，最不可能的诊断是： A . 宫外孕 B . 右卵巢肿瘤扭转合并感染 C . 妊娠合并急性阑尾炎 D . 妊娠合并急性淋菌性盆腔炎 E . 妊娠合并右侧输尿管结石 29 ． 妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素无关? A . 妊娠期孕激素水平增高 B . 妊娠期雌激素水平增高 C . 妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少 D . 妊娠晚期子宫压迫胆囊 E . 妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积 30 ． 乙型肝炎传给婴儿的主要方式是： A . 粪－口传染 B . 注射血浆制品 C . 输血 D . 母婴垂直传染 E . 密切生活接触 31 ． 新生儿娩出后最先采取的措施 A . 断脐 B . 擦洗新生儿面部 C . 清理呼吸道 D . 刺激新生儿足部 E . 抓紧娩出胎盘及胎膜 32 ． 治疗萎缩性阴道炎的药物是 A . 咪康唑栓剂每晚塞入阴道 B . 雌激素制剂阴道局部应用 C . 克霉唑栓每晚1粒塞入阴道 D . 制霉菌素10万单位每晚塞入阴道 E . 1％甲紫涂抹阴道 33 ． 产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象? A . 出汗多 B . 低热 C . 乳房胀痛，双腋窝硬结 D . 腹部阵发性绞痛，伴呕吐 E . 阴道流血量少于月经 34 ． 妊娠合并肝炎对胎儿的影响哪项不正确： A . 妊娠早期胎儿畸形发生率增高 B . 妊娠中期可发生流产、死胎 C . 妊娠晚期可发生早产、死产以及新生儿死亡 D . 通过胎盘传播的肝炎病毒除乙型肝炎外还有少量甲型肝炎 E . 胎儿通过母婴传播途径可以受到感染 35 ． 妊娠期母体乳房变化正确的是 A . 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 B . 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 C . 泌乳由垂体催乳激素调节 D . 乳头增大、乳晕变黑 E . 一般妊娠晚期即有乳汁分泌 36 ． 下列哪项不属高催乳激素血症的临床症状? A . 不育 B . 溢乳 C . 头痛 D . 眼花及视觉障碍 E . 阴道分泌物增多 37 ． 患者30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为“鳞癌”，癌细胞局限于上皮层 。查体宫旁韧带软。本例采用哪种治疗方法最合适： A . 全子宫切除术 B . 筋膜外全子宫切除术 C . 扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术 D . 次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 E . 腔内放疗后行全子宫切除术 38 ． 初产妇，35岁。妊娠41周，足先露，宫缩50秒／3～4分，胎心148次／分，先露浮，宫口 3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是 A . 静脉滴入稀释缩宫素 B . 葡萄糖静注 C . 宫口开全臀助产术 D . 宫口开全臀牵引术 E . 剖宫产 39 ． 妊娠期高血压疾病的产科处理.下述哪项是错误的 A . 孕＜36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠 B . 孕＜36周，积极治疗24～48小时症状改善.估计胎儿可成活.应考虑终止妊娠 C . 孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠 D . 子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时终止妊娠 E . 引产失败应行剖宫术 40 ． B超鉴别哪些葡萄胎较为敏感 A . 葡萄胎 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 绒癌 D . 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E . 胎盘残留 F . 合体细胞子宫内膜炎 41 ． 功能性月经失调促进排卵的最好方法有 A . 人工周期疗法 B . 雌激素周期治疗 C . 氯米芬治疗 D . 黄体生成素释放激素 E . 刮宫 42 ． 关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是： A . 可见痉挛性狭窄环随宫缩上升 B . 产妇突感剧烈腹痛随之子宫收缩停止 C . 胎头拔露继而着冠 D . 触不清胎体 E . 多伴有阴道多量鲜血流出 43 ． 女性24岁停经35阴道流血1天血β-HCG>100KIU/L最可能的诊断是： A . 早期妊娠 B . 多胎妊娠 C . 先兆流产 D . 异位妊娠 E . 葡萄胎 44 ． Ⅲ度子宫脱垂是指： A . 子宫脱垂，直肠、膀胱膨出 B . 子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出 C . 子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口 D . 子宫颈于阴道可见 E . 子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外 45 ． 对于妊娠合并病毒性肝炎，正确的是 A . 妊娠出现黄疸可诊断 B . 妊娠期ALT升高可诊断 C . 可疑妊娠合并肝炎者，产后如肝功能很快恢复正常可确诊 D . 妊娠期出现黄疸，且ALT升高才可诊断病毒性肝炎 E . 以上均不正确 46 ． 对萎缩性阴道炎患者，最恰当的处理措施是 A . 口服己烯雌酚 B . 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚软膏 C . 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚软膏 D . 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E . 酸性溶液冲洗阴道后置融入甲硝唑 47 ． 女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子 宫大。如诊断为子宫腺肌病，最佳治疗方法是： A . 高效孕激素 B . 假孕疗法 C . 保守治疗 D . 全子宫切除术 E . 次全子宫切除术 48 ． 关于月经，下述哪项是正确的? A . 正常月经量约为80ml B . 月经时子宫内膜从基底层脱落 C . 月经周期的长短与卵泡期有关 D . 月经血可凝固。多伴有小血块 E . 月经来潮表明卵巢有排卵 49 ． 25岁初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断 为器质性心脏病： A . 心率110次/分 B . 心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音 C . 有时可闻及期前收缩 D . 心尖部有舒张期雷鸣样杂音 E . 心界稍向左扩大 50 ． 子宫动脉为： A . 髂总动脉分支 B . 髂外动脉前干分支 C . 髂外动脉后干分支 D . 髂内动脉前干分支 E . 髂内动脉后干分支 51 ． 以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用： A . 青霉素类 B . 红霉素 C . 头孢曲松钠 D . 喹诺酮类 E . β-内酰胺类 52 ． 硫酸镁治疗妊高征，血清镁离子治疗浓度是： A . 0.75～1mmol/L B . 1～2mmol/L C . 1.7～3mmol/L D . 3～4mmol/L E . 4～5mmol/L 53 ． 下列哪项与预防子宫内膜异位症的发生无关： A . 婚后痛经者应尽早受孕 B . 宫颈管粘连致宫腔积血时应积极应用抗生素 C . 经期避免性交 D . 剖宫产缝合子宫壁时缝针避免穿过子宫内膜层 E . 输卵管通液术宜在经后3～7天进行 54 ． 白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是 A . 滴虫性阴道炎 B . 外阴阴道假丝酵母菌病 C . 萎缩性阴道炎 D . 婴幼儿外阴阴道炎 E . 淋球菌阴道炎 55 ． 前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是： A . 部分性前置胎盘，胎儿为头位 B . 低置胎盘，胎儿为头位 C . 部分性前置胎盘，胎儿为臀位 D . 低置胎盘，胎儿为臀位 E . 边缘性前置胎盘，胎儿为臀位 56 ． 副中肾管衍化物发育不全所致的女性生殖器官发育异常是： A . 处女膜闭锁 B . 阴道纵隔 C . 无子宫 D . 双子宫 E . 纵隔子宫 57 ． 不属于异位妊娠体征的是 A . 阴道后穹隆饱满 B . 直肠子宫凹陷有触痛结节 C . 子宫漂浮感 D . 宫颈举痛 E . 子宫一侧有触痛包块 58 ． 关于卵巢肿瘤下面哪个描述不正确? A . 是女性生殖器常见肿瘤 B . 缺乏有效诊断方法 C . 恶性肿瘤5年存活率25%～30% D . 肿瘤类型不多 E . 女性生殖器三大恶性肿瘤之一 59 ． 28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫 颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是 A . 涂硝酸银腐蚀 B . 阴道内放置药物 C . 物理治疗 D . 宫颈锥形切除 E . 宫颈切除 60 ． 关于前列腺素的描述正确的是： A . 由前列腺合成分泌而得名 B . 不参与排卵 C . 子宫内膜不能合成前列腺素 D . 分泌期子宫内膜含量少 E . 可能是产生痛经的原因 61 ． 26岁初产妇，足月，规律官缩3小时，胎心140次／分。产科检查头盆不相称，不可能出 现的是 A . 胎位异常 B . 髂嵴间径27cm C . 骶耻外径17cm D . 子宫收缩过强 E . 出现病理缩复环 62 ． 26岁妇女，孕39周妊娠，G1P0。因胎膜早破入院，胎心140次/分，宫缩40”/3～5’，羊水 I粪染，宫口开大3cm，先露头，S=O应如何处理 A . OCT试验 B . 胎儿生物物理评分 C . CST试验 D . 腹部B型超声 E . 羊膜镜检查 F . 尿E3检查 G . NST试验 63 ． 29岁孕妇，孕30周均正常，自孕31周出现水肿，孕35周出现头痛。检查：BP160/100mmH g水肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径 比例为1：2，视网膜水肿。应考虑诊断是： A . 中度妊娠高血压综合征 B . 妊娠合并慢性肾炎 C . 原发性高血压合并妊娠 D . 先兆子痫 E . 不能确定诊断 64 ． 女性50岁子宫不规出血10天妇科检查子宫正常大。最佳的辅助检查是 A . BTT B . B型超声检查 C . 诊刮 D . 官腔镜检查 E . 腹腔镜检查 F . 阴道镜检查 65 ． 关于排卵型功血，下述哪项是错误的： A . 卵泡期E2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血 B . 在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血 C . 排卵型功血基础体温双相 D . 子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落 E . 性成熟期不会发生排卵型功血 66 ． 妊娠35日，中断妊娠，目前最常用的方法是： A . 负压吸宫术 B . 药物流产 C . 静脉滴注缩宫素 D . 利凡诺羊膜腔内注射 E . 以上都不是 67 ． 妊娠合并病毒肝炎，妊娠及分娩期的正确处理是： A . 妊娠早期保胎 B . 妊娠中期需终止妊娠 C . 妊娠晚期应尽早结束妊娠 D . 妊娠期注意防治妊娠高血压综合征 E . 为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程 68 ． 产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克 A . 葡萄球菌 B . β-溶血性链球菌 C . 大肠杆菌 D . 厌氧性链球菌 E . 淋球菌 69 ． 关于缩宫素酶的产生下列哪项是正确的? A . 由合体滋养细胞产生的糖蛋白 B . 由卵巢产生 C . 肾上腺皮质产生 D . 妊娠黄体产生 E . 以上均不正确 70 ． 40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道 后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大小，活动好。子宫颈活检为鳞状细 胞癌。本例合适的治疗方法是 A . 子宫全切除及双附件切除术 B . 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时主动脉旁淋巴结取样 C . 化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 D . 化疗后放疗 E . 同期放化疗 71 ． 初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6″～7″， 2小时后复查，宫口仍开大6cm，S- 1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。如静脉滴催产素后1小时，宫缩加 强，再查：宫口开大8cm，S+1，CST示“晚期减速″。羊水Ⅱ°污粪染，最适宜的处理是： A . 继续加大催产素用量 B . 产钳尽快娩出胎儿 C . 立即剖宫产 D . 会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩 E . 吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩 72 ． 关于协调性宫缩乏力正确的是 A . 宫缩极性正常，对称性正常，收缩力弱 B . 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长 C . 容易发生胎儿窘迫 D . 不宜静脉滴注缩宫素 E . 不易发生胎盘残留 73 ． 32岁妇女，结婚3年，分别于妊娠5～6个月时3次自然流产史，分析其原因，最大可能为 ： A . 先天性卵巢发育异常 B . 受精卵发育异常 C . 宫颈内口机能不全 D . 精神因素 E . 黄体功能不全 74 ． 药物埋植避孕法的使用日期是在月经周期的： A . 1～7天 B . 8～10天 C . 15～20天 D . 月经期 E . 月经前 75 ． 62岁，绝经6年，阴道流血2月，查外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可及 6cm质中包块，光滑，余(-)，何种治疗最佳? A . 化疗 B . 放疗 C . A+B D . 右附件切除 E . 全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除 76 ． 27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次／分 。最恰当的治疗措施是 A . 行剖宫产术 B . 立即行人工破膜 C . 观察1周再行处理 D . 立即静脉滴注止血药物 E . 静脉滴注缩宫索引产 77 ． 下列哪项是正式发动分娩的主要表现： A . 见红 B . 下腹隐痛 C . 宫颈变软 D . 先露固定 E . 规律宫缩 78 ． 外阴白化病与哪些因素有关： A . 病毒感染 B . 过敏 C . 癌变 D . 遗传 E . VIN 79 ． 有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是 A . 胎儿出生前肺泡已扩张，开始呼吸功能 B . 胎儿期羊水进出呼吸道，胎儿肺泡分泌羊水 C . 肺泡Ⅰ型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质 D . 甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生 E . 通过检测羊水中胆红素含量，可以判定胎肺成熟度 80 ． 某女，35岁，人工流产后2月无月经来潮，无其他不适，考虑为人工流产后月经停止来潮 下列哪种情况与此病情无关? A . 流产后再次妊娠 B . 宫颈粘连 C . 子宫内膜基底层与海绵层损坏 D . 子宫内膜基底层损害 E . 卵巢功能早衰 81 ． 持续性枕后位或持续性枕横位是指： A . 胎头以枕后位或枕横位衔接 B . 胎头以枕后位或枕横位下降 C . 枕后位或枕横位娩出 D . 分娩后期枕骨持续不能转向前方，使分娩发生困难 E . 胎头进入中骨盆时仍为枕横位或枕后位 82 ． 关于妊娠诊断，正确的是： A . 黑格征是峡部极软，宫体与宫颈似不相连 B . 黑格征是宫体呈球形，宫颈着色 C . 黑格征是确诊妊娠的征象 D . 体内HCG高峰在停经40～48天 E . 体内HCG高峰在停经4个月时 83 ． 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的： A . 增生期中期 B . 增生期晚期 C . 分泌期早期 D . 分泌期中期 E . 分泌期晚期 84 ． 初孕妇，27岁，妊娠39周，枕右前。无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎 心良好，140次／分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，本病倒恰当的处理应是 A . 绝对卧床，给镇静药物观察病情变化 B . 立即行人工破膜 C . 静脉滴注缩宫素引产 D . 行剖宫产术 E . 以上都不是 85 ． 妊娠晚期监测HPL，下列哪项提示胎盘功能不良： A . HPL<2mg/L B . HPL<4mg/L C . HPL<6mg/L D . HPL>5mg/L E . HPL>10mg/L 86 ． 不属于HRT禁忌证的是 A . 妊娠 B . 血栓性静脉炎 C . 肝炎 D . 乳癌病史 E . 骨质疏松 87 ． 子痫患者的药物治疗不包括： A . 镇静冬眠 B . 硫酸镁解痉 C . 甘露醇 D . 血管收缩药物 E . 降压药物 88 ． 患者，38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮 病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断 A . 绒癌 B . 子宫内膜癌 C . 侵葡 D . 功血 E . 子宫肌瘤 89 ． 女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是 A . 输卵管癌 B . 子宫内膜癌 C . 子宫颈癌 D . 子宫内膜炎 E . 老年性阴道炎 90 ． 女性输卵管绝育术后，要求恢复生育能力可以： A . 服用消炎药 B . 吃维生素E C . 服促排卵药 D . 行输卵管复通术 E . 输卵管通气或通水 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 子宫内膜异位病灶镜下特征： A ． 上皮及腺体 B ． 腺样结构及出血 C ． 内膜间质 D ． 含铁血黄素的巨噬细胞 E ． 子宫内膜上皮 正确答案：A,C 考生答案： 2 ． 下列哪项正确： A ． 无论何时发现肩先露均应及时纠正 B ． 试行外倒转时多转成头位 C ． 试行内倒转时转成臀位 D ． 初产妇、足月活胎应行剖宫产 E ． 经产妇、足月活胎阴道分娩 正确答案：B,C,D 考生答案： 3 ． 妊娠合并阑尾炎的临床特点描述正确的是： A ． 妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔 B ． 妊娠合并阑尾炎不容易发生坏死和穿孔 C ． 妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易扩散，形成弥漫性腹膜炎 D ． 妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易吸收 E ． 妊娠合并阑尾炎，阑尾周围脓肿的发生率很高 正确答案：A,C 考生答案： 4 ． 羊膜腔输液治疗羊水过少，正确的是： A ． 输注的液体为0.9%氯化钠液 B ． 输液时应使AFI达到5cm以上 C ． 若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败 D ． 通过羊膜腔输液可降低胎心变异减速率及剖宫产率 E ． 滴速为每分钟10ml 正确答案：A,C,D 考生答案： 5 ． 有关胎儿宫内发育迟缓的定义，下列哪些项是正确的： A ． 低于同孕龄正常体重的第10个百分位数 B ． 低于同孕龄正常体重的第5个百分位数 C ． 低于同孕龄正常体重的第3个百分位数 D ． 低于同孕龄正常体重的两个标准差 E ． 孕37周后，胎儿出生体重小于2500g 正确答案：A,D,E 考生答案： 6 ． 以下关于妊高征病因学说正确的是 A ． 与子宫一胎盘缺血缺氧有关 B ． 与高钙有关 C ． 与NO升高有关 D ． 与血浆内皮素升高有关 E ． 以上都不对 正确答案：A,D 考生答案： 7 ． 子宫脱垂的手术方式包括： A ． 曼氏手术 B ． 阴式子宫全切及阴道前后壁修补术 C ． 阴道前后壁修补 D ． 阴道纵隔成形术 E ． 经腹子宫全切 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 下列哪些项与外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓无关： A ． 属继发性生长发育不良 B ． 孕早期胚胎发育正常，至孕晚期才受到有害因素的影响 C ． 由遗传因素引起 D ． 有害物质的影响 E ． 一些合并症致使胎盘功能不全 正确答案：C,D 考生答案： 9 ． 早期妊娠的诊断依据是 A ． 停经 B ． 早孕反应 C ． Hegar sign D ． B型超声检查 E ． 胎儿心电图 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 浆膜下子宫肌瘤常见： A ． 阴道出血 B ． 白带增多 C ． 下腹疼痛 D ． 下腹部包块 E ． 蒂扭转 正确答案：D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427102831.doc
| | |妇产科练习 | | | | | |姓名：霍飞霞 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/10:16:28 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患者33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血： A . 停经52天 B . 胎膜完整 C . 出血<24小时 D . 尿妊娠试验阳性 E . 镜下红细胞破坏率为35% 2 ． 硝咪唑类抗生素主要用于哪种感染? A . 支原体 B . 衣原体 C . 厌氧菌 D . 立克次体 E . 全不对 3 ． 某女，32岁，服用避孕1号3个周期，每周期中均于月经第7～9天有少量阴道流血，考虑 和药物有关：其治疗方案为： A . 于流血期间加服避孕药1片至流血停止 B . 给予孕激素4mgbid治疗至流血停止 C . 给予每晚增服炔雌醇0.005～0.015与避孕药同时服至22日停药 D . 给予每晚增服避孕药1/2～1片，服至第22日停药 E . 给予人工周期治疗 4 ． 子宫动脉上支又分为： A . 宫底支、宫体支与宫颈支 B . 宫体支、宫颈支与阴道支 C . 宫底支、卵巢支与输卵管支 D . 卵巢支与输卵管支 E . 宫体支、卵巢支与输卵管支 5 ． 女，28岁。初孕，孕36周，近3，4天感乏力。恶心，食欲差，血压16／11kPa，查ALT为 256U／L，应予高度重视，其最重要原因是由于 A . 易发展为重度妊娠期高血压病 B . 容易发展为重症病毒性肝炎 C . 易发生重度胆汁淤积症 D . 可能发生急性妊娠脂肪肝 E . 妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧 6 ． 以下哪项不是诊断性刮宫适应症： A . 子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜疾患，宫颈管癌者 B . 月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者 C . 继发性闭经 D . 因宫腔残留组织或功血需止血者 E . 以上都不是 7 ． 初产妇，28岁，孕42周，临产10小时，宫口开大3cm，有胎包感，先露S- 1，羊水深度2.5cm，选择哪项处理最佳： A . 肥皂水灌肠 B . 静脉点滴催产素 C . 人工破膜 D . 即行剖宫产术 E . 左侧卧位输液 8 ． 临产后的宫缩主要观察： A . 宫缩持续时间 B . 宫缩强度 C . 宫缩规律性 D . 宫缩间歇时间 E . 以上均是 9 ． 活跃期超过多长时间可能会发生难产： A . 8小时 B . 10小时 C . 12小时 D . 16小时 E . 6小时 10 ． 葡萄胎清宫术后应可靠避孕 A . 5年 B . 2年 C . 18个月 D . 1年 E . 6个月 11 ． 患者就诊妇科，除一般查体外应进行： A . B超 B . 血尿常规化验 C . 盆腔检查 D . 激素水平测定 E . 肿瘤标记物检测 12 ． 下列哪些患者不宜做子宫镜检查： A . 子宫肌瘤 B . 生殖道结核未治疗者 C . 宫腔可疑残留物 D . 行输卵管堵塞 E . 有习惯性流产史 13 ． 末次月经的英文简写为： A . LPM B . LMP C . PLM D . PML E . MLP 14 ． 孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量 出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予 A . 子宫切除 B . 继续按摩子宫加热敷 C . 止血药物 D . 宫腔填塞 E . 大量输血，待血压升高后再行处理 15 ． 38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗 A . 足月时行剖宫产术时同时 B . 人流后立即手术 C . 立即手术同时作保胎治疗 D . 1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗 E . 产后再考虑手术 16 ． 初乳的特点正确的是 A . 因含脂肪多呈淡黄色 B . 初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少 C . 初乳含分泌型IgA较成熟乳多 D . 初乳是指产后1日内分泌的乳汁 E . 初乳乳糖含量比成熟乳多 17 ． 初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150／100mmHg，尿蛋白 (+++)，浮肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168发／分，本病倒应诊断为 A . 不协调性子宫收缩乏力 B . 协调性子宫收缩乏力 C . 胎盘早期剥离 D . 前置胎盘 E . 以上都不是 18 ． 能产生胸腔积液的卵巢肿瘤是 A . 黏液性囊腺瘤 B . 浆液性囊腺瘤 C . 子宫内膜样瘤 D . 纤维瘤 E . 透明细胞瘤 19 ． 有关宫颈裂伤的描述与处理错误的是? A . 于胎儿娩出后即有明显的阴道流血 B . 宫颈裂伤多发生于宫口未开全而行阴道助产者 C . 宫颈裂伤多发生于宫颈3点和9点处 D . 发生宫颈裂伤后应立即肌注催产素 E . 宫颈裂伤与急产有关 20 ． 29岁，初孕妇，妊娠37周，妊娠期糖尿病，胎心率140次／分，产前监护NST无反应型。 首先采用的处理措施是 A . 监测孕妇血糖 B . B型超声生物物理评分 C . 人工破膜了解羊水性状 D . 立即剖宫产 E . 3日后复查NST 21 ． 枕左前位分娩机制正确的是 A . 胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上 B . 俯屈动作完成在胎头到达中骨盆时 C . 内旋转动作完成于第一产程初期 D . 胎头内旋转时，其枕部向右转45° E . 胎头娩出时，其枕部向左转45°复位 22 ． 围生期是指哪段时期： A . 产时 B . 产前 C . 产后 D . 产前、产时、产后 E . 产前、产后 23 ． 最易引发病理性缩复环的是 A . 双胎妊娠 B . 前置胎盘 C . 重度胎盘早剥 D . 噩度先兆子痫 E . 嵌顿性肩先露 24 ． 下列哪项组台是错误的 A . 子宫内膜异位症——假孕疗法 B . 子宫内膜癌晚期——孕酮治疗 C . 卵巢黄素囊肿——手术切除 D . 子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗 E . 青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法 25 ． 女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既 往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 A . 产褥感染 B . 肌瘤恶性变 C . 肌瘤玻璃样变 D . 肌瘤囊性变 E . 肌瘤红色样变 26 ． 60岁女性绝经8年临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。如无阳性发现依序作何检查： A . 盆腔检查 B . 阴道细胞学检查 C . 腹腔镜检查 D . 分段诊断 E . B超检查 27 ． 13岁女孩，月经来潮1年半，共来潮5次，周期无规律性，月经量较多，持续7～10天干净 ，经期有腰酸腹坠痛，下列何种处理最恰当? A . 雌激素周期治疗 B . 雌激素+孕激素周期治疗 C . 经期口服益母草冲剂 D . 经期服用丹参片 E . 经期适当休息，勿作激烈活动 28 ． 阴道后壁脱垂常伴有 A . 膀胱膨 B . 尿道膨出 C . 直肠膨出 D . 子宫脱垂 E . 阴道前后壁脱垂 29 ． 骶结节韧带位于： A . 骶骨与坐骨棘之间 B . 骶骨与闭孔之间 C . 骶骨与尾骨之间 D . 骶骨与坐骨结节之间 E . 骶骨与耻骨联合 30 ． 45岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院，时 为3500U／L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶， 双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是 A . 放射治疗 B . 化放疗 C . 联合化疗 D . 子宫全切除术及单药化疗 E . 随访观察 31 ． 女性，24岁，继发性痛经3年，无明显加重，结婚1年未孕。输卵管通液示通畅。最佳治 疗方法是： A . 短效避孕药 B . 试用布洛芬 C . 试用丹那唑 D . 保留生育功能手术 E . 高效孕激素 32 ． 哪项不是单纯扁平骨盆的特征： A . 在骨盆入口平面狭窄中最常见 B . 骨盆入口前后径缩短 C . 骨盆入口横径加长 D . 骶岬前突 E . 出口横径不变 33 ． 使用利凡诺行中期妊娠引产常见的并发症： A . 感染 B . 胎盘、胎膜残留 C . 宫颈裂伤 D . 产后出血 E . 以上均是 34 ． 胎头在母体右侧.右手脱出 A . 肩左前 B . 肩左后 C . 肩右前 D . 肩右后 E . 枕横位 35 ． 有关生殖细胞发生的说法正确的是： A . 向胚外结构分化为绒毛膜癌 B . 向胚胎结构分化为胚胎癌 C . 胚胎多能者分化为畸胎瘤 D . 未分化者为未分化癌 E . 向子宫内膜分化形成子宫内膜癌 36 ． 一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情 况 A . 子宫收缩力 B . 子宫收缩力+腹肌收缩力 C . 子宫收缩力+膈肌收缩力 D . 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E . 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 37 ． 月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第18日刮宫，镜检子宫内膜应为： A . 增生期中期 B . 增生期晚期 C . 分泌期早期 D . 分泌期中期 E . 分泌期晚期 38 ． 关于子宫破裂的临床表现，正确的是： A . 可见病理性缩复环停止上升 B . 产妇突感子宫收缩停止 C . 产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安 D . 胎体触及不清 E . 多伴有阴道多量鲜血流出 39 ． 孕妇骨盆对角径<11.5cm，余各经线均正常，应属哪种类型骨盆? A . 均小骨盆 B . 漏斗骨盆 C . 单纯扁平骨盆 D . 类人猿型骨盆 E . 倾斜骨盆 40 ． 转化区包含： A . 鳞柱交界以外的鳞状上皮 B . 碘试验阴性区 C . 新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮 D . 异位柱状上皮 E . 碘试验阳性区 41 ． 以下各项诊断细菌性阴道病，哪一项是错误的 A . 分泌物均质、稀薄、白色 B . 阴道壁水肿、红斑 C . 线索细胞阳性 D . 阴道分泌物pH值大于4.5 E . 胺臭味试验阳性 42 ． 可以进行子宫内膜异位症临床分期的是 A . 彩色超声多普勒检查 B . 典型病史及妇科检查 C . 宫腔镜检查 D . 腹腔镜检查 E . 血清CA125测定 43 ． 下列哪种情形可取出宫内节育器? A . 放置后流血增多伴腰痛 B . 准备行输卵管绝育术 C . 更年期半年无月经来潮者 D . 放置期限已满需更换者 E . 不愿放置宫内节育器者 44 ． 下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤之常见临床表现： A . 月经量增多 B . 子宫增大 C . 子宫质硬 D . 不孕 E . 子宫粘连不活动 45 ． 治疗滴虫阴道炎首选的药物是 A . 氟哌酸 B . 甲硝唑 C . 青霉素 D . 氟康唑 E . 头孢拉定 46 ． 某女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天/2～6月，月经色红，无血块，每次 用卫生纸1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的： A . 少量雌激素周期治疗 B . 雌激素、孕激素周期治疗 C . 经期适当休息，勿做剧烈运动 D . 经期口服EACA E . 经期服用丹参片 47 ． 30岁初孕妇，孕36周，早孕期测血压90/60mmHg，近1周来感头晕、头痛、眼花1天，突然 全身抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次 ，分。下述处理哪项正确? A . 静注硫酸镁同时剖宫产 B . 静注催产素引产 C . 积极治疗，24小时内行剖宫产 D . 控制抽搐，6～12小时内终止妊娠 E . 根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间 48 ． 妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是： A . 预防肠道感染 B . 抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成 C . 杀伤病毒预防内源性感染 D . 控制肝炎进展恶化 E . 预防肝肾综合征 49 ． 关于老年性阴道炎的那项临床表现描述不对： A . 分泌物呈匀质灰白色 B . 外阴瘙痒 C . 外阴灼烧感 D . 分泌物稀薄 E . 可有血样脓性白带 50 ． 女性，30岁，8年前左下腹有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠7个月大小，仍能进行 家务活动。最可能的诊断是 A . 良性囊性畸胎瘤 B . 浆液性囊腺瘤 C . 黏液性囊腺瘤 D . 颗粒细胞瘤 E . 卵泡膜细胞瘤 51 ． 下面关于老年阴道炎病因的哪项描述错误? A . 雌激素水平下降 B . 阴道粘膜变薄 C . 上皮细胞内糖原含量上升 D . 阴道内PH上升 E . 局部抵抗力低 52 ． 目前国际公认性能最佳宫内节育器是? A . 惰性宫内节育器 B . 带铜T形宫内节育器380(TCU380A) C . 带铜V型宫内节育器(VCU-IUD) D . 含孕激素T型宫内节育器 E . 带锌T形宫内节育器 53 ． 治疗重度妊娠高血压综合征孕妇的药物应是： A . 降压药 B . 强镇静药 C . 解痉药 D . 利尿药 E . 扩容药 54 ． 从妊娠第几周始称为胎儿： A . 8 B . 9 C . 10 D . 12 E . 16 55 ． 下列哪项不是妊娠期急性肾盂肾炎的临床表现： A . 发病急 B . 可有明显的膀胱刺激症状 C . 有10%孕妇仅有腰酸的症状 D . 妊娠期有两种类型急性肾盂肾炎 E . 30%无症状性菌尿可发展为症状性肾盂肾炎 56 ． 容易引起子宫破裂的胎位异常有： A . 无脑儿 B . 脊柱裂 C . 脑积水 D . 唇裂 E . 腭裂 57 ． 宫颈癌直接蔓延最常见的方式有 A . 向下至阴道黏膜 B . 向上至子宫内膜 C . 向前侵犯膀胱 D . 向后侵犯直肠 E . 向左右至主韧带 58 ． 下列哪项已达到临床治愈： A . 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年 B . 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年 C . 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年 D . 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年 E . 化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年 59 ． 外阴鳞状上皮增生的癌变率约： A . 30% B . 20% C . 10% D . 5% E . 8% 60 ． 患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是 A . 止血敏 B . 大量孕激素止血 C . 大量雌激素止血 D . 促排卵 E . 诊刮+病理 61 ． 关于胎传梅毒，下列哪项不是其早期表现? A . 楔状齿 B . 皮肤大疱 C . 皮疹 D . 鼻炎 E . 肝脾淋巴结肿大 62 ． 关于卵巢赘生性囊肿的描术哪个不对： A . 表面光滑者多为良性 B . 囊性者多为良性 C . 可为双侧 D . 实性、活动受限者多为恶性 E . 恶性者表面多规则 63 ． 孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成孕激素保胎治疗。会导致何种畸形? A . 女胎外生殖器官男性化 B . 男胎外生殖器女性化 C . 外阴两性畸形 D . 真两性畸形 E . 先天性。肾上腺皮质增生 64 ． 下列哪项不是溴隐亭的适应证? A . 子宫内膜异位症 B . 闭经泌乳综合征 C . 高催乳素血症 D . 产后回奶 E . 垂体微腺瘤 65 ． 25岁初产妇，妊娠39周，宫口开全1小时，胎心110次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎 头+4左枕前位。此时正确的处理应是 A . 静脉滴注缩宫索加速产程进展 B . 吸氧，等待自然分娩 C . 立即行剖宫产术 D . 产钳术助娩 E . 胎头吸引术助娩 66 ． 某产妇，胎儿胎盘娩出后阴道大量流血，为确定出血原因，以下不正确的操作是 A . 检查胎盘胎膜是否完整 B . 检查软产道是否有损伤 C . 急查凝血功能 D . 检查子宫收缩情况 E . 检查脐带长度 67 ． 应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是 A . 卵巢巧克力囊肿 B . 子宫直肠陷凹病灶 C . 膀胱的子宫内膜异位 D . 远处转移的子宫内膜 E . 子宫腺肌病 68 ． 为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是 A . 阴道下段前壁 B . 阴道中段后壁 C . 阴道中段前壁 D . 阴道上段侧壁 E . 阴道后穹隆 69 ． 自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离是： A . 骨盆入口前后径 B . 真结合径 C . 对角径 D . 骶耻外径 E . 中骨盆前后径 70 ． 有关宫内节育器引起的改变，错误的是： A . 子宫内膜上皮细胞糖原颗粒增多 B . 吞噬细胞活性增强 C . 非细菌性炎症 D . 子宫内膜前列腺素增加 E . 纤维蛋白溶酶活性增高 71 ． 25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次 /分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，则应选择何种 处理方法? A . 立即剖宫产 B . 左侧卧位 C . 继续观察胎心音变化 D . 无需特殊处理 E . 吸氧同时尽快阴道助产 72 ． 胎儿娩出后即有持续大量阴道流血有血凝块 A . 胎盘剥离不全 B . 子宫胎盘卒中 C . 凝血功能障碍 D . 宫缩乏力 E . 软产道损伤 73 ． 35岁妇女，深部性交痛5年，并逐渐加重，查体时应注意哪项体征： A . 子宫大小 B . 宫颈举痛 C . 盆腔包块 D . 后穹隆饱满 E . 直肠子宫陷凹触痛结节 74 ． 27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A . 全血粘度比值及血浆黏度比值 B . 测定血细胞比容 C . 测定血丙氨酸转氨酶值 D . 眼底检查 E . 测定尿雌激素／肌酐值 75 ． 26岁孕妇：G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下两横指)，胎头 入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是 A . 妊娠20周 B . 妊娠24周 C . 妊娠28周 D . 妊娠34周 E . 妊娠40周 76 ． 宫颈癌的临床分期依据： A . 术中所见 B . 有无淋巴转移 C . 病理分期 D . 侵犯范围 E . 临床表现 77 ． 有关子宫复旧错误的是： A . 产后10日子宫降至骨盆腔内 B . 子宫恢复至非孕期大小 C . 子宫重量约为50g D . 产后4周宫颈完全恢复至正常形态 E . 产后2～3日宫颈口可通过2指 78 ． 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是 A . 积极治疗，等待产程发动 B . 静脉滴注缩宫素引产 C . 行人工破膜引产 D . 积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠 E . 积极治疗至预产期终止妊娠 79 ． 宫口开全后，开始保护会阴的时机是 A . 经阴道外口看到胎发时 B . 胎头开始拨露时 C . 胎头拨露后不久 D . 胎头拨露阴唇后联合紧张时 E . 胎头开始着冠时 80 ． 外阴尖锐湿疣的潜优期平均： A . 1月 B . 2月 C . 3月 D . 4月 E . 5月 81 ． 输卵管妊娠占异位妊娠的： A . 90%左右 B . 92%左右 C . 95%左右 D . 96%左右 E . 98%左右 82 ． 女性，25岁，已婚，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件 区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整， 厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应 是 A . 立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大 B . 妊娠12周后行剖腹手术切除肿物 C . 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物 D . 立即行剖腹手术切除肿物 E . 待产后切除附件区肿物 83 ． 初产妇，35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒／3～4分，胎心148次／分，先露浮，宫口 3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是 A . 静脉滴入稀释缩宫素 B . 葡萄糖静注 C . 宫口开全臀助产术 D . 宫口开全臀牵引术 E . 剖宫产 84 ． 24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0／8.0kPa(90／ 60mmHg)，脉搏：112次／分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA.胎心：136次／分，有规 则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查 A . 肛查 B . 阴道检查 C . B型超声检查 D . 颈管内指诊 E . 腹部平片 85 ． 宫缩时宫腔最大压力可达： A . 40～60mmHg B . 60～80mmHg C . 80～100mmHg D . 100～120mmHg E . 100～150mmHg 86 ． 胎盘功能测定中，哪一种能代表胎儿胎盘功能? A . 阴道脱落细胞涂片检查 B . 尿E3测定 C . 缩宫素激惹试验 D . 羊膜镜检查 E . 血清HPL测定 87 ． 初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊 堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是 A . 过期流产 B . 先兆流产 C . 不可避免流产 D . 完全流产 E . 习惯性流产 88 ． 胎儿能衔接入盆的关键径线是 A . 坐骨棘问径 B . 入口前后径 C . 入口横径 D . 坐骨结节问径 E . 中骨盆前后径 89 ． 属于雌激素的生理作用的是 A . 降低子宫对缩宫素的敏感性 B . 使子宫内膜增生 C . 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大 D . 使阴道上皮细胞脱落加快 E . 兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用 90 ． 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有 凝血块。最恰当的处理是： A . 注射麦角新碱 B . 注射催产素 C . 输血 D . 开放静脉通道手取胎盘检查软产道 E . 仔细检查、宫颈、阴道有裂伤立即缝合 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 前置胎盘时，期待疗法适用于： A ． 妊娠37周以前 B ． 阴道出血不多 C ． 胎儿存活 D ． 已临产 E ． 估计胎儿体重<2300g 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 已发现与HCGα链有交叉免疫反应的是： A ． LHα链 B ． 游离的HCGβ链 C ． FSHα链 D ． TSHα链 E ． HPL 正确答案：A,C,D 考生答案： 3 ． 妊娠期血容量变化为 A ． 红细胞压积增高 B ． 血细胞的沉降率减慢 C ． 血红蛋白下降 D ． 血液处于高凝状态 E ． 血浆蛋白下降 正确答案：C,D,E 考生答案： 4 ． 胎儿在子宫内的姿势，下列哪些是正确的： A ． 整个胎体呈椭圆形 B ． 胎头俯屈 C ． 颏部贴近胸壁 D ． 脊柱直伸 E ． 四肢屈曲交叉于胸腹前 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 5 ． 外阴瘙痒发病因素多样，有 A ． 特殊感染 B ． 药物刺激 C ． 糖尿病 D ． 维生素A缺乏 E ． 黄疽 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 关于念珠菌性阴道炎，正确的有： A ． 大约75%的妇女一生中至少患过一次念珠菌性阴道炎 B ． 正常阴道中无念珠菌存在 C ． 念珠菌为一条件致病菌，属于双相菌 D ． 念珠菌对热、日光、紫外线及化学制剂抵抗力强 E ． 常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及广谱抗生素 正确答案：A,C,E 考生答案： 7 ． 关于羊水过多正确的有： A ． 急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难 B ． 孕妇低盐饮食 C ． 慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周 D ． 产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血 E ． 合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 子宫脱垂的病因有： A ． 急产、滞产及阴道手术导致产道损伤 B ． 绝经后或长期哺乳，卵巢激素降低 C ． 产后过早参加劳动或慢性咳嗽 D ． 年轻妇女盆底组织先天发育不全 E ． 多产的老年妇女 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 关于妊娠期血液改变哪些项是正确的： A ． 血容量增加 B ． 血液呈高凝状态 C ． 血沉增快 D ． 血小板无变化或稍减少 E ． 血胆固醇降低 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 葡萄胎高危因素中不包括： A ． β-HCG在清宫后10周才降到正常 B ． β-HCG>100000IU/L C ． β-HCG在清宫后下降达500IU/L，两周后又迅速升至3000IU/L，不伴黄素化囊肿 D ． β-HCG于清宫后仍持续高水平 E ． 葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性 正确答案：A 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/妇产科/霍飞霞_妇产科练习_20160427101628.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:16:01 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70／50m mHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60m mHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳 治疗方法 A . 快速输血补液 B . 经11肋间切口肾切除术 C . 经腹行肾切除术 D . 继续输血下经腹行肾切除术 E . 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术 2 ． 男，7岁，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹， 发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张， 无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是 A . 突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常 B . 阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐 C . 腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作 D . 阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便 E . 阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐 3 ． Which of the following hernias necessitate emergency surgery A . oblique inguinal hernia B . direct inguinal hernia C . incarcerated inguinal hernia D . umbilical hernia E . irreducible hernia 4 ． 关于急性肾炎实验室检查不正确的是 A . 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B . 早期尿白细胞可增高，并非感染 C . 常有轻度贫血 D . ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E . 总补体及C3补体于起病2周内明显下降 5 ． T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括 A . 巨噬细胞和B细胞 B . 巨噬细胞和树突状细胞 C . 树突状细胞和B细胞 D . B细胞和T细胞 E . 巨噬细胞和T细胞 6 ． 肾母细胞瘤远处转移最常见于 A . 肾上腺转移 B . 肝转移 C . 肺转移 D . 脑转移 E . 骨转移 7 ． 在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应 A . 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 B . 一期假体置入乳房再造 C . 二期假体置入乳房再造 D . 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E . 臀大肌肌皮瓣乳房再造 8 ． 男性，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，应考 虑 A . 慢性膀胱炎 B . 膀胱结石 C . 肾结核 D . 肾盂肾炎 E . 膀胱肿瘤 9 ． 乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用 A . 耳后皮肤 B . 腘部皮肤 C . 大阴唇黏膜 D . 大腿内侧根部皮肤 E . 唇黏膜 10 ． 关于臂丛神经正确的描述是 A . 位于腋窝内的是臂丛锁骨上部 B . 中下干的后股合成后束 C . 上、中干的前股合成外侧束 D . 下、中干的前股合成内侧束 E . 3个束先位于腋动脉的第1段的外侧 11 ． 风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是 A . 三尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣狭窄 C . 肺动脉瓣狭窄 D . 二尖瓣狭窄 E . 二尖瓣关闭不全 12 ． 女性，36岁，三年来多次晕倒，数分钟即恢复，体检：坐位时心尖区有隆隆样舒张期杂 音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是 A . 风湿性二尖瓣狭窄 B . 心脏神经官能症 C . 肺源性心脏病 D . 主动脉瓣狭窄 E . 左心房黏液瘤 13 ． 下列哪项不是腹主动脉瘤的治疗措施 A . 控制血压 B . 适当锻炼 C . 手术切除 D . 口服强力霉素 E . EVAR 14 ． 关于胆囊结石的描述，错误的是 A . 胆囊结石均有症状 B . 进食油腻食物后症状加重 C . 大的单发结石不易发生嵌顿 D . 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E . 胆绞痛向右肩部放射， 15 ． 下列有关前列腺癌的说法哪项不正确 A . 98％为腺癌 B . 最常发生的部位是前列腺外周带 C . 易侵犯前列腺尖部 D . GleasoD8～10分属于分化良好癌 E . 以血行转移至脊柱、骨盆为最常见 16 ． 在我国急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最常见的原因是 A . 胆道肿瘤 B . 胆管结石 C . 胆道蛔虫 D . 胆管狭窄 E . 原发性硬化性胆管炎 17 ． 加强腹股淘管前壁的疝修补方法是 A . Bassini法 B . Halsted法 C . Ferguson法 D . McVay法 E . Shouldice法 18 ． 骨巨细胞瘤治疗方案的确定，取决于 A . X线表现 B . 临床表现 C . G、T、M分期 D . 病理检查 E . 放疗后有无恶变 19 ． 下述各项中不符合心脏压塞体征的是 A . 血压下降或休克 B . 颈静脉显著怒张 C . 心音低钝、遥远 D . 奇脉 E . 脉压增大 20 ． 左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行 A . 左肾切除术 B . 左肾窦肾盂切开取石 C . 左肾实质切开取石术 D . 左肾部分切除术 E . 左输尿管套石术 21 ． 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项重要 A . 慢性右下腹隐痛史 B . 有过典型的急性发作病史 C . 右下腹有轻度压痛 D . X线钡餐检查阑尾未显影 E . 排除阑尾以外疾病的可能 22 ． 女，45岁。巩膜皮肤黄染进行性加重1个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首 先考虑的疾病是 A . 胆囊癌 B . 急性胆囊炎 C . 胆囊结石 D . 肝癌 E . 胰头癌 23 ． 下列不属于原发性肾病综台征常见的病理类型是 A . 微小病变病 B . 系膜增生性肾炎 C . 毛细血管内增生性肾炎 D . 膜性肾病 E . 局灶性节段性肾小球硬化 24 ． 下述哪项不是自体脂肪注射隆乳术的适应证 A . 身体较肥胖，乳腺发育不良 B . 生育哺乳后乳腺萎缩 C . 全身有炎症感染 D . 两侧乳房形态不对称 E . 手术动机良好的患者 25 ． 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A . ＜0.75cm2 B . 0.75～1.0cm2 C . 1.1～1.75cm2 D . 1.76，2.0cm2 E . 2.1～4.0cm2 26 ． 烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充 A . 胶体 B . 平衡盐溶液 C . 能量合剂 D . 碱性溶液 E . 等渗葡萄糖溶液 27 ． 对骨关节结核有助于作出早期诊断的影像学检查是 A . X线 B . MRI C . CT D . ECT E . B超 28 ． 关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是 A . 凸眼畸形 B . 凹盘状脸 C . 尖头畸形 D . 并指畸形 E . 多条颅缝早闭 29 ． 皇丸肿瘤病榆后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是 A . 腹股沟淋巴结清除术 B . 后腹膜淋巴结清除术 C . 抗肿瘤药物治疗 D . 切除加放射治疗 E . 性激素治疗 30 ． 女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先 应考虑为 A . 胆囊肿瘤 B . 慢性胰腺炎 C . 慢性胆囊炎 D . 胆管癌 E . 胆道蛔虫症 31 ． 为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠 A . 鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰 B . 鼻导管吹痰 C . 气管切开或气管捅管 D . 呼吸机辅助呼吸 E . 全身性使用抗牛素 32 ． 诊断Colles骨折最有意义的体征是 A . 局部肿胀、瘀斑 B . 反常活动 C . 典型畸形 D . 骨擦音和骨擦感 E . 局部压痛 33 ． 慢性肾炎治疗的主要目的 A . 消除蛋白尿 B . 消除血尿 C . 控制感染 D . 应用血小板解聚药 E . 防止或延缓肾衰竭 34 ． 男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病 变型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下 肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑 A . 感染 B . 肾静脉血栓形成 C . 加用细胞毒药物 D . 糖皮质激素冲击 E . 急性肾衰竭 35 ． 细菌性肝脓肿的致病菌侵入途径主要为 A . 肝动脉 B . 门静脉 C . 胆管上行感染 D . 新生儿脐带 E . 肝损伤处 36 ． 男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块 ，移动性浊音(- )，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺 癌，最适宜的治疗方案 A . 化疗 B . 肝动脉插管化疗 C . 胃大部切除加肝左叶切除 D . 免疫治疗 E . 放疗 37 ． 关于骨软骨瘤切除，下列哪项是错误的 A . 肿瘤基底四周部分正常骨组织 B . 纤维膜 C . 滑囊 D . 软骨瘤 E . 周同部分肌肉 38 ． Which structures go through the Calot Tr.？ A . cystic artery and right hepatic artery B . cystic artery and right accessory hepatic duct C . accessory hepatic duct and cystic artery D . cystic artery and hepatic artery E . para-hepatic duct and para-right hepatic artery 39 ． 男性，60岁。进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。检 查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性。BUS显 示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此病人诊断可能为 A . 胆囊癌 B . 胰头癌 C . 幽门管癌 D . 胆管下段癌 E . 肝细胞癌 40 ． 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的 A . 多见于青少年 B . 晚间疼痛减轻 C . 肩关节外展受限 D . 可见典型疼痛 E . 发病急，病程约数周 41 ． 对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是 A . 减少溃疡复发率 B . 利于消化与吸收 C . 防止发生腹泻 D . 避免发生胃潴留 E . 进一步降低胃酸 42 ． 运动员百米赛跑途中突然闻爰左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示 髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是 A . 直接暴力 B . 间接暴力 C . 病理性骨折 D . 肌肉拉力 E . 积累性劳损 43 ． 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A . 气胸肺萎陷超过30％ B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸部爆裂伤 D . 进行性血胸 E . 损伤性窒息发绀严重 44 ． 男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于 快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊 断是 A . 急性心包炎 B . 心室膨胀瘤 C . 变异型心绞痛 D . 梗死后心绞痛 E . 急性心肌梗死 45 ． 受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为 A . 扭伤 B . 挫伤 C . 撕裂伤 D . 切割伤 E . 擦伤 46 ． 女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压 痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 A . 股疝内容物血运不佳 B . 回纳疝内容物为大网膜并坏死 C . 嵌顿疝内容物未完伞还纳 D . 肠坏死穿孔腹膜炎 E . 并发附件炎 47 ． 颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法.是 A . 颌枕带牵引 B . 手法复位，石膏周定 C . 颅骨牵引 D . 两桌复位法 E . 切开复位 48 ． 门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的 A . 病人有明显黄疸 B . 血清白蛋白低于50g／L时不宜进行 C . 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D . 适用于严重腹水病人 E . 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张 49 ． 烧伤休克的主要原因是 A . 大量水分蒸发 B . 大量红细胞丧失 C . 创面感染 D . 疼痛 E . 大量体液从血管内渗出 50 ． 下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是 A . 肾小管性蛋白尿是一良性过程，是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿 B . 肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿 C . 分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄增多 D . 肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般＞2g／d E . 溢出性蛋白尿主要是南于肾小管病变不能，重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致 51 ． 导致尿路感染最常见的致病菌是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 大肠杆菌 C . 变形杆菌 D . 粪链球菌 E . 沙雷杆菌 52 ． 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为 A . 保持外形高点 B . 维持肌肉附着点 C . 该处骨皮质厚不易成活 D . 操作方便 E . 避免过多出血 53 ． 输尿管结石最多见的部位是 A . 肾盂输尿管连接处 B . 输尿管跨过髂血管处 C . 输尿管上1／3段 D . 输尿管中1／3段 E . 输尿管下1／3段 54 ． 对细菌性肝脓肿的诊断下列有价值的是 A . 多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史 B . 起病急、中毒症状重、白细胞显著增高 C . 肝区疼痛、肝肿大伴压痛 D . X线检查示右膈升高、运动受限 E . 以上都是 55 ． 采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误 A . 自我保健疗法 B . 颈托和颈围以限制颈椎过度活动 C . 理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉 D . 颈枕带牵引适用于各型颈椎病 E . 药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂 56 ． 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A . 甲胎蛋白测定 B . 癌胚抗原测定 C . B超检查 D . CT检查 E . PSA 57 ． 男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿，最可能的电解质失 衡种类是 A . 低钾低氯性酸中毒 B . 高钾低氯性碱中毒 C . 低钾低氯性碱中毒 D . 低钾高氯性酸中毒 E . 低氯低镁性酸中毒 58 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B . 恶心、呕吐等消化道症状 C . 可合并各种心律失常 D . 常出现器质性心脏杂音 E . 心动过速与发热程度平行 59 ． 胃十二指肠溃疡大出血大部分病人经内科保守治疗可以治愈，其中需外科手术治疗的比 例约为 A . 5％～10％ B . 15％～20％ C . 25％～30％ D . 35％～40％ E . 40％～45％ 60 ． 首例EVAR完成于何年 A . 1990 B . 1991 C . 1992 D . 1993 E . 1994 61 ． 胸壁重建不常用的局部皮瓣是 A . 胸大肌 B . 背阔肌 C . 前锯肌 D . 腹直肌 E . 股薄肌 62 ． 40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确 A . 细针穿刺细胞学检查 B . 钼靶X线摄片 C . 超声波检查 D . 近红外线扫描 E . 液晶热图检查 63 ． 男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3天无效，检查 左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体温39.5 ℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断 A . 风湿性膝关节炎 B . 化脓性膝关节炎 C . 创伤性膝关节炎 D . 股骨下端化脓性骨髓炎 E . 股骨下端骨肉瘤 64 ． 下列哪项不是主髂闭塞症的手术方法 A . 主双股动脉旁路术 B . 股动脉内膜剥脱术 C . 腋-双股动脉旁路术 D . 股股动脉旁路术 E . 腹主动脉内膜剥脱术 65 ． 男性，76岁，排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿.现留置导尿 管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，质地硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能 平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是 A . 耻骨后膀胱前列腺切除术 B . 经膀胱前列腺切除术 C . 经尿道前列腺电切除 D . 局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E . 继续留置导尿 66 ． 腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是 A . 补液 B . 镇静剂 C . 血管活性药 D . 防止感染 E . 及时手术探查 67 ． 与烧伤后早期休克无关的是 A . 红细胞丢失 B . 全身感染 C . 烧伤创面水分蒸发加速 D . 心功能降低 E . 毛细血管通透性增高，血浆成分丢失 68 ． 左腰部被撞伤，肉眼血尿明显，左侧腰部压痛，无腹肌紧张，无包块，脉搏、血压正常 ，可能为 A . 肾蒂损伤 B . 肾挫伤 C . 肾部分裂伤，裂口通向肾盂 D . 肾全层裂伤 E . 肾部分性裂伤，裂口通向肾包膜 69 ． 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院 后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽 ，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么 A . 上呼吸道感染 B . 心房颤动 C . 输液过快 D . 洋地黄量不足 E . 血容量不足 70 ． G1、T2、M0属于哪个分期 A . ⅡA B . ⅡB C . ⅠA D . ⅠB E . ⅢA 71 ． 关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是 A . 屈肘90°，前臂旋前、旋后 B . 将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引 C . 屈肘约50。位，前臂中位站立.沿前臂纵轴牵引 D . Hippocrates法复位 E . Allis法复位 72 ． 一个疑似为肾血管性高血压的病人，为明确诊断而行必要检查，下列哪项检查一般不采 用 A . 排泄性尿路造影 B . 逆行肾盂造影 C . 多普勒超声 D . 腹主-肾动脉造影 E . 血浆肾素活性测定 73 ． 20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨 性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为 A . 骨肉瘤 B . 慢性骨髓炎 C . 骨巨细胞瘤 D . 骨软骨瘤 E . 胫骨先天畸形 74 ． 关于胸腔闭式引流，不正确的说法是 A . 最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置 B . 引流管的胸内端应设侧孔，人胸2～3cm；瓶内端不设侧孔，入水3～4cm C . 胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸 D . 引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值 E . 胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整，常用负压为100mmHg 75 ． 女性，35岁，双手多个小关节肿痛4个月，拟诊为类风湿性关节炎，最合适的治疗是 A . 激素 B . 免疫调节药，如金制剂等 C . 免疫抑制剂，如环孢霉素 D . 中医中药 E . 免疫抑制剂+非甾体类抗炎药物 76 ． 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A . 肱骨髁粉碎骨折 B . Colles骨折 C . 尺骨鹰嘴骨折 D . 桡骨小头骨折 E . 肱骨髁上骨折 77 ． 经皮穿刺肾造瘘术的适应证是 A . 肾周脓肿 B . 肾积脓 C . 肾结核 D . 出血倾向 E . 肾肿瘤 78 ． 关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现.错误的描述是 A . 呕吐量大，一次可达1000～2000ml B . 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C . 上腹隆起，可有蠕动波 D . 可有振水音 E . 可有低钾低氯性碱中毒 79 ． 临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的 A . 35％～45％ B . 50％～65％ C . 65％～75％ D . 85％～90％ E . 90％～97％ 80 ． 胃癌诊断明确后，已丕运宣行胃癌根治术且预后差的；临床表现是 A . 胃大弯癌肿已与横结肠粘连 B . 粪隐血阳性 C . 完全性幽门梗阻 D . 有中等量癌性腹水 E . 进展期胃癌 81 ． 颈椎病患者，MRI检查见C4～5椎间盘突人椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加 重，应选择哪种治疗方案 A . 大重量牵引 B . 旋转复位推拿 C . 前外侧椎管减压术 D . 前路髓核摘除植骨术 E . 后路椎板切除手术 82 ． 有关肺癌的叙述下列哪项不正确 A . 发病率不断增高 B . 女性多见 C . 吸烟者多见 D . 40岁以上者多见 E . 男性多见 83 ． 对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较舍适 A . 口服胆囊造影 B . 静脉胆道造影 C . ERCP D . PTC E . 气钡对比十二指肠造影 84 ． 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A . 机体抵抗能力低下 B . 局部血运差 C . 患肢固定时间短 D . 细菌毒力强 E . 未能早期诊断、早期治疗 85 ． 小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几 A . 9％ B . 12％ C . [9+(12-年龄)]％ D . 9％×2 E . 9％+年龄 86 ． 关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A . 多次手法复位，不利于骨折愈合 B . 切开比手法复位更能增加愈合机会 C . 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D . 内固定和外固定不充分不利于愈合 E . 适当功能锻炼有利于愈合 87 ． 男性，30岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞20个／HP，应考虑 A . 慢性前列腺炎 B . 慢性膀胱炎 C . 精囊炎 D . 附睾炎 E . 尿道炎 88 ． 急性胆囊炎致病菌主要来源于 A . 肠道逆行入侵胆囊 B . 淋巴管道 C . 邻近脏器 D . 经门静脉 E . 经胃十二指肠动脉 89 ． 女，54岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，不必要的措施是 A . 腹部CT B . 尿找结核菌 C . 双肾、输尿管及膀胱B超检查 D . 减少活动，1周后复查尿常规 E . 口服抗生素并行KUB检查 90 ． 癌肿下缘距肛门口7cm以内的直肠癌，手术方式是 A . 直肠癌切除术 B . 直肠肿瘤局部切除术 C . 乙状结肠造口术 D . 拉下式直肠癌切除术 E . 经腹会阴切口行直肠癌根治术 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 纵隔囊肿可选择的检查有 A ． 超声扫描 B ． 胸部X线正侧位照片 C ． 胸部CT D ． 放射性核素131碘扫描 E ． 诊断性放射治疗 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 颈肩肌筋膜炎，会出现以下哪些症状 A ． 颈痛 B ． 活动受限 C ． 压痛点 D ． 按摩有效 E ． 上肢放散痛 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 3 ． 嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是 A ． 时间在3～4小时内 B ． 局部压痛不明显 C ． 无腹膜刺激征 D ． 年老体弱 E ． 幼儿 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 4 ． 下述哪种情况，患皮肤癌的可能性大 A ． 肤色白，容易产生小斑点 B ． 色素痣较多，特别大 C ． 有家族史 D ． 阳光烧伤性水泡 E ． 户外工作时间较长 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 乳头乳晕常见的缺陷有 A ． 乳头内陷 B ． 乳头肥大 C ． 乳头发育不良 D ． 乳头缺损 E ． 乳晕过大 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 下列阴囊内无痛性肿块，透光试验阴性的疾病是 A ． 睾丸鞘膜积液 B ． 精索鞘膜积液 C ． 腹股沟斜疝 D ． 睾丸肿瘤 E ． 附睾结核 正确答案：C,D,E 考生答案： 7 ． 评价烧伤休克复苏效果的监测指标有 A ． 体温 B ． 血压 C ． 尿量 D ． 电解质与酸碱平衡 E ． 神志 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 8 ． 尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位 A ． 会阴部 B ． 阴茎 C ． 阴囊 D ． 下腹部 E ． 股部 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A ． 全身中毒症状明显 B ． 呕吐物带血性 C ． 有血性黏液便 D ． 短期内出现血性腹水 E ． 腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 关于ARDS的诊断指标正确的是 A ． 急性起病 B ． PaO2/FiO2≤200mmHg C ． PaO2/FiO2≤300mmHg D ． X线示双肺浸润影 E ． 排除左心房高压的临床证据 正确答案：A,B,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427141601.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:40:24 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃 疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是 A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门静脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤 2 ． __________不是下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗方法。 A . 医用下肢弹力袜 B . 下肢静脉瓣膜修复术 C . 股静脉瓣膜环形缩窄术 D . 带瓣膜静脉段移植术 E . 大隐静脉旁路术 3 ． 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频 发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确 A . 1周间两次血清滴定度1倍增高 B . 2周间两次血清滴定度2倍增高 C . 3周间两次血清滴定度3倍增高 D . 3周间两次血清滴定度4倍增高 E . 4周间两次血清滴定度4倍增高 4 ． 急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后 A . 1周 B . 2周 C . 3周 D . 1个月 E . 2个月 5 ． 男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白 60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下 列哪项最首选检查 A . 骨髓穿刺涂片 B . 肝功能 C . 血尿素氮 D . 血糖及尿糖 E . 血肌酐测定 6 ． 右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线 ，无移位，应 A . 休息，密切观察 B . 胸部用胶带固定 C . 肋骨复位 D . 胸腔穿刺术 E . 开胸术 7 ． 前列腺增生的早期症状 A . 排尿困难 B . 夜间尿频 C . 尿潴留 D . 尿失禁 E . 血尿 8 ． 关于前列腺癌，不正确的是 A . 绝大部分属腺癌 B . 超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗 C . 限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除 D . 多起源于尿道周围增生的腺体 E . 多发生于老年人 9 ． 原醛症出现的代谢紊乱是 A . 高血钾 B . 低尿钾 C . 高血浆肾素 D . 尿钾排出增加 E . 血醛固酮水平降低 10 ． 关于肝癌症，下列哪项是错误的？ A . 肝肿大是最常见体征 B . 中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病 C . AFP定量大于500ng／ml持续1个月以上可以确诊 D . 早期施行手术切除仍是最有铲的疗法 E . AFP阴性可以除外肝癌的诊断 11 ． 女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛 影首选治疗方法是 A . 手术治疗 B . 服用止酸和抑制胃酸分泌的药物 C . 放射治疗 D . 中药治疗 E . 化学治疗 12 ． 术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是 A . 疝囊在腹股沟内 B . 疝环在腹壁下动脉外侧 C . 疝环在腹壁下动脉内侧 D . 疝环在海氏三角内 E . 以上都不对 13 ． 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围 A . 内骨痴 B . 外骨痂 C . 环状骨痂 D . 腔内骨痂 E . 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除 14 ． 骨肉瘤的临床表现哪项不正确 A . 多发于青少年 B . 好发于长骨的骨端 C . 有瘤骨形成 D . 有Codman三角 E . 骨质破坏 15 ． 导致阑尾穿孔最主要的因素是 A . 阑尾腔阻塞 B . 阑尾壁受粪石压迫缺血 C . 细菌毒力 D . 淋巴管阻塞 E . 免疫力低 16 ． 男，44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶 升高2倍。以下最有价值的检查是 A . 上消化道钡餐 B . 腹部平片 C . 心电图 D . 腹部CT E . 胃镜 17 ． 中厚皮片包含的组织成分有 A . 表皮和真皮乳头层 B . 皮肤全层真皮 C . 表皮和全层真皮 D . 表皮和部分真皮 E . 表皮 18 ． 肛管直肠周围脓肿常继发于 A . 内痔 B . 外痔 C . 肛窦感染 D . 肛裂 E . 血栓外痔 19 ． 急性乳腺炎的病因不包括， A . 乳头内陷 B . 乳汁过多 C . 乳管不通 D . 乳房淋巴管阻塞 E . 婴儿吸乳少 20 ． 腹股沟管的内环位于 A . 陷窝韧带外侧 B . 股静脉内侧 C . 腹壁下动脉内侧 D . 腹壁下动脉外侧 E . 股管内口 21 ． 为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A . B超 B . 静脉尿路造影 C . 逆行肾盂造影 D . CT E . MRI 22 ． 慢性肾炎水肿产生的主要因素是 A . 全身毛细血管通透性增加 B . 肾内分泌前列腺素减少 C . 肾小球超滤及滤过率下降 D . 继发醛固酮分泌增多 E . 抗利尿激素分泌增多 23 ． 瘢痕性幽门梗阻的典型临床表现不包括 A . 晚间呕吐多见，常定时发生 B . 呕吐大量隔夜宿食 C . 上腹膨隆，可见胃型和蠕动波 D . 振水音 E . 呕吐往往引起脱水和酸中毒 24 ． 大肠癌病人，手术后随访，下列哪项指标升高具有参考价值，提示有肠癌复发或转移 A . α-FP B . CEA C . CA-125 D . CA19-9 E . DNA倍体检查 25 ． 淋巴水肿常见的发病部位为 A . 上肢 B . 下肢 C . 会阴部 D . 下腹部 E . 面颈部 26 ． 关于大骨节病，下列哪项是错误的 A . 主要见于流行Ⅸ的青少年和儿童 B . 体型呈侏儒状，膝内翻或外翻，骨端粗大，关节变形 C . 指短而粗，肌肉萎缩，关节活动受限，步态不稳 D . X线片征象为生长期中骺板因变性而发生早期骨骺融合 E . 病因不清，可能与缺乏维生素有关 27 ． 单纯性鞘膜积液最可靠的诊断是 A . 阴囊肿大 B . 阴囊肿大，表面光滑 C . 阴囊肿块有波动感 D . 透光试验阳性 E . 右侧阴囊无睾丸 28 ． 男性，25岁，左附睾肿大、硬结与阴囊皮肤粘连，并有久治不愈的窦道，同侧输精管呈 串珠样改变，适宜的治疗是 A . 抗结核药物治疗 B . 一般抗生素治疗 C . 换药 D . 同侧睾丸、附睾、输精管一并切除 E . 附睾和窦道切除 29 ． 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见 A . P波增宽＞0.11s B . 右束支传导阻滞或右室肥大 C . PV1双相波 D . RV5＞2.5mV E . 左束支传导阻滞 30 ． 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉 发痛，无高血压夏肾功能减退，可考虑诊断 A . 急性肾小球肾炎 B . 隐匿性肾炎 C . IgA肾病 D . 慢性肾炎 E . 泌尿系感染 31 ． 男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双 侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较 前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 A . 伴发肾石症 B . 原有膜性肾病加重 C . 伴发泌尿系肿瘤 D . 肾静脉血栓形成 E . 泌尿系结核病 32 ． 男，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢 轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为 急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是 A . 利尿剂 B . 血管紧张索转换酶抑制剂 C . 血管紧张索Ⅱ受体拈抗剂 D . 糖皮质激素 E . 休息及对症治疗 33 ． 以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是 A . CEA B . CA19-9 C . PSA D . AFP E . CA125 34 ． 原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是 A . 通过小静脉 B . 通过小动脉 C . 通过淋巴管 D . 沿神经干传播 E . 直接局部蔓延 35 ． 女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口 唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音 （+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液 ，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是 A . 化脓性胸膜炎 B . 结核件胸膜炎 C . 恶性胸腔积液 D . 乳糜样胸腔积液 E . 结缔组织疾病 36 ． 女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻 ，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查 体：平卧位，神清，淡漠，双肺（- ），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊 的直接病因是 A . 二尖瓣狭窄 B . 腹泻 C . 进食过少 D . 血容量过少 E . 洋地黄中毒 37 ． 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗。尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果 A . 定期复查尿常规 B . 尿白细胞计数 C . 静脉肾盂造影 D . 尿细菌培养 E . 检查肾区有无叩痛 38 ． 处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是 A . 伤后尿管应长期持续开放 B . 长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘 C . 有感染者应加用抗生素 D . 教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿 E . 手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿 39 ． 我国大肠癌最多发的部位在 A . 盲肠 B . 升结肠 C . 横结肠 D . 降结肠 E . 直肠 40 ． 25岁男性，2小时前.腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损 伤，应采用的治疗方法 A . 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B . 清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理 C . 清创后，吻合尺桡动脉，并一期修复其他组织 D . 清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织 E . 清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织 41 ． 破裂降主动脉瘤首选 A . 手术置换人工血管 B . 手术修补破口 C . 腔内修复 D . 控制血压，密切监护 E . 以上都不是 42 ． 关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的 A . 其主要症状在于导致脾功能异常 B . 好发于脾动脉近端的1／3部分 C . 其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首 D . 慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤 E . B超检查即可明确诊断 43 ． 女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹 软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是 A . 急性菌痢 B . 盆腔脓肿 C . 肠间脓肿 D . 急性膀胱炎 E . 急性附件炎 44 ． 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血 貌。确诊手段首选 A . 胸部X线 B . 血培养 C . 测定血红蛋白 D . 心肌酶检查 E . 测定血沉 45 ． 男，48岁。右季肋区疼痛半年。C1、检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静 脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不 包括 A . 肝动脉结扎术 B . 肝动脉栓塞术 C . 肝动脉灌注化疗 D . 肝移植手术 E . 肝叶切除术 46 ． 体检发现病变已形成窦道的胸壁结核患者，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适 合的治疗措施是 A . 手术治疗 B . 抗结核药物治疗 C . 抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗 D . 休息、营养支持治疗 E . 切开引流 47 ． 确诊脓胸的最好检查方法是 A . 胸膜腔穿刺 B . 超声波检查 C . 胸部CT检查 D . 支气管镜检查 E . ECT检查 48 ． 高位颈椎损伤瘫痪，出现呼吸困难时，应先采龋灸措施是 A . 吸氧 B . 手法复位 C . 手术复位 D . 气管切开 E . 呼吸兴奋药物应用 49 ． 女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饿糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位 ，约1.5cm，该肿瘤的好发部位依次是 A . 胰头、胰颈、胰体 B . 胰头、胰体、胰尾 C . 胰颈、胰体、胰尾 D . 胰体、胰尾、胰头 E . 胰尾、胰体、胰头 50 ． 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A . 肾小管重吸收蛋白不足 B . 肝脏合成清蛋白不足 C . 血浆蛋白分解代谢增强 D . 肾小球毛细血管壁通透性增强大，量的清蛋白从尿中丢失 E . 蛋白质摄入不足 51 ． 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A . 无痛性血尿 B . 活动后皿尿 C . 终末血尿 D . 初期血尿 E . 血尿伴血块 52 ． 男，48岁。体检发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVP尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变 ，CT可诊断右肾下级恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面的治疗方案正确的是 A . 根治性右肾切除 B . 右肾切除 C . 右肾部分切除 D . 右肾动脉栓塞 E . 右肾部分切除加放化疗 53 ． 判断膀胱破裂最简便的检查方法是 A . 耻骨上膀胱穿刺 B . 插入金属导尿管 C . 膀胱造影 D . 导尿及膀胱注水试验 E . 腹腔穿刺 54 ． 男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛 伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见 液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为 A . 肝癌 B . 急性肝炎 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 细菌性肝脓肿 E . 胆道感染 55 ． 男，42岁。阵发性上腹痛3年，夜问加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步 确诊，首选的检查方法是 A . X线钡餐检查 B . CT检查 C . 胃液细胞学检查 D . MRI E . B超 56 ． 男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L(55m g/dl、肌酐450μmol/L(5mg/dl)，血pH7.25，血HCO3-20mmol/L，该肾功能处于 A . 正常期 B . 代偿期 C . 失代偿期 D . 衰竭期 E . 终末期 57 ． 原发性肝癌高发于下列哪一年龄组？ A . 20～29岁 B . 30～39岁 C . 40～49岁 D . 50～59岁 E . 60～69岁 58 ． 胃大部切除术后最早出现的并发症是 A . 倾倒综合征 B . 吻合口漏 C . 上消化道出血 D . 吻合口梗阻 E . 十二指肠残端破裂 59 ． 烧伤防治休克最主要措施是 A . 及时快速补液 B . 输血浆 C . 应用血管活性药物 D . 抗氧自由基药物 E . 镇静止痛 60 ． 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的 A . 杂音的性质 B . 杂音的部位 C . 杂音的强度 D . 杂音的传导方向 E . 有无合并震颤 61 ． 进入第二肝门的结构是 A . 肝右后下静脉 B . 肝左、中、右静脉 C . 肝门静脉 D . 肝固有动脉 E . 尾状叶静脉 62 ． 小儿体表面积计算与成人的区别在于 A . 头大，躯干小，四肢相似 B . 头大，四肢小，躯干相似 C . 头大，四肢、躯干相似 D . 头大，躯干大，四肢相似 E . 头大，下肢小，躯干相似 63 ． 我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A . 羟氨卞青霉素 B . 痢特灵 C . 灭滴灵 D . 四环素 E . 克拉霉素 64 ． 女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状 结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大 A . Crohn病 B . 溃疡性结肠炎 C . 结肠过敏 D . 肠结核 E . 慢性细菌性痢疾 65 ． 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因索是 A . 静脉回流增加 B . 肺淤血 C . 心排量减少 D . 心律失常 E . 心肌坏死 66 ． AFP检测的临床意义不正确的是 A . AFP＞500ng／ml对肝细胞癌有诊断意义 B . 原发性胆管细胞癌不升高 C . 病毒性肝炎偶可升高 D . AFP阳性即可诊断原发性肝癌 E . 继发性肝癌一般不升高 67 ． 泌尿系梗阻哪项是错误的 A . 膀胱以上梗阻，肾积水进展较快 B . 膀胱以上梗阻，一般累及一侧肾脏 C . 膀胱以下梗阻，一般多为双侧肾脏受累 D . 泌尿系任何部位都可发生梗阻，均可持续加重导致肾功衰竭 E . 膀胱以下梗阻对肾影响较慢 68 ． 患者，男，26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血 压170／110mmHg，血红蛋白60g／L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol／L，二氧化碳结合力11.25mmol／L，诊断为 A . 急性肾炎肾功不全 B . 急进性肾炎肾功不全 C . 慢性肾炎肾功不全 D . 隐匿性肾炎肾功不全 E . 急进型高血压 69 ． 男性，45岁，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈 静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、AVF、AVL、V1至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断 A . 变异型心绞痛 B . 急性下壁并广泛前壁心肌梗死 C . 中间综合征 D . 急性肺动脉栓塞 E . 急性心包炎 70 ． Smith骨折的典型移位是 A . 远侧端向掌侧移位 B . 远侧端向尺侧移位 C . 远侧段向桡侧移位 D . 近侧端向掌侧移位 E . 近侧端旋转移位 71 ． 女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压 痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 A . 股疝内容物血运不佳 B . 回纳疝内容物为大网膜并坏死 C . 嵌顿疝内容物未完全还纳 D . 肠坏死穿孔腹膜炎 E . 并发附件炎 72 ． 关于肋脊角的描述，正确的是 A . 为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角 B . 为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 C . 为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角 D . 为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角 E . 为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角 73 ． Colles骨折远段的典型移位，是 A . 远侧端向尺侧移位 B . 近侧端向背侧移位 C . 远侧端向背侧移位 D . 近侧端向尺侧移位 E . 远侧端向桡侧移位 74 ． 关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确的是 A . 常由右心功能衰竭引起 B . Budd-Chiari综合征亦可引起 C . 其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧 D . 主要表现为肝大及腹水 E . 无肝功能异常 75 ． 缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状为 A . 意识模糊 B . 肝臭 C . 行为异常欣快 D . 定向力障碍 E . 意识模糊 76 ． 股骨颈的颈干角平均角度为 A . 15° B . 20° C . 55° D . 90° E . 127° 77 ． 学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起， 皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏 ，可见Codman三角。诊断为 A . 软骨肉瘤 B . 纤维肉瘤 C . 骨肉瘤 D . 骨巨细胞瘤 E . 尤因肉瘤 78 ． 骨肉瘤单纯使用根治性切除手术治疗，5年存活率不高，其主要原因是 A . 早期髓腔内广泛蔓延 B . 早期血液中发现瘤细胞 C . 早期淋巴管内瘤栓形成 D . 早期广泛侵犯软组织 E . 多见于年轻人 79 ． 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A . 肾小管重吸收蛋白不足 B . 肝脏合成白蛋白不足 C . 血浆蛋白分解代谢增强 D . 肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失 E . 蛋白质摄入不足 80 ． 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A . 草绿色链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 淋病奈瑟菌 D . 肺炎球菌 E . 肠球菌 81 ． 以下何种条件情况肝癌肝移植适应证”米兰标准” A . 单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外 转移 B . 单个肿瘤直径≤6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝 外转移 C . 单个肿瘤直径≤6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤4.5cm，无大血管浸润，无淋巴结或 肝外转移 D . 单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤4.5cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝 外转移 82 ． 下肢淋巴水肿的早期临床表现是: A . 下肢水肿从上向下发展 B . 下肢水肿从下向上发展 C . 肢体不均匀增粗 D . 皮肤粗糙，变硬，压之无痕 83 ． 患者，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾 炎，控制血压应首选 A . 血管紧张素转换酶抑制剂 B . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C . 钙拮抗剂 D . α受体阻断剂 E . 利尿剂 84 ． 30岁女性患者，腰背痛1月余，劳累后加重，伴有消瘦乏力和夜间盗汗。体检：胸椎7～ 8压痛和叩击痛，为进一步明确诊断，下列检查没有必要的是 A . 血常规及血沉 B . 胸椎正侧位X片 C . X线胸片 D . 结核菌素试验 E . 放射性核素扫描 85 ． 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的 A . 严格无菌操作 B . 抽液不宜过快、过多 C . 每周可以3次 D . 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E . 抽液后胸腔内可以不用药 86 ． 手外伤应如何清洗伤口 A . 用0.1%的新洁尔灭)中洗创口内 B . 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外 C . 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口 D . 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 E . 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，然后再冲洗创口 87 ． 初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 A . 臀部 B . 腰部 C . 膝关节腔 D . 上臂 E . 手掌 88 ． 腓总神经易损伤部位是 A . 胴部及腓骨小头 B . 股骨髁上 C . 踝关节 D . 肱骨中、下1／3交界处 E . 膝关节 89 ． 下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是 A . 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿 B . 病程中出现C3下降 C . 高血压持续2个月以上 D . 可并发心力衰竭 E . 部分患者可有ASO水平升高 90 ． 22岁女，会计。乏力，胸闷，气短，腹胀，下肢浮肿，抗炎，抗痨治疗1年，多次抽胸水 ，症状仍未彻底改善，转入我院，血压12／9kPa(90／70mmHg)，心率90次／分，脉细， 奇脉，颈静脉怒张，右下胸部呼吸音减弱，叩诊浊音，心音遥远，未闻心脏杂音，肝肋 下3.5cm，腹腔可叩击移动性浊音，双下肢可凹性水肿，心电图：肢导低电压，X线：心 影呈三角形，主缘平直，超声心电图：心包回声约0.3～0.5cm，心室舒张受限，最有效 的治疗方法应该是： A . 补液，输血，输白蛋白 B . 保肝治疗 C . 应用强心利尿剂 D . 行右侧胸膜剥脱术 E . 行心包剥脱术 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 肘关节后脱位可能发生的并发症 A ． 肱骨内上髁骨折 B ． 正中神经损伤 C ． 尺神经损伤 D ． 骨化性肌炎 E ． 外侧副韧带损伤 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 泌尿系结石易停留于 A ． 肾盂肾盏处 B ． 肾盂输尿管交界处 C ． 输尿管与髂血管交叉处 D ． 输尿管进入膀胱处 E ． 尿道中部 正确答案：B,C,D 考生答案： 3 ． 关于类风湿关节炎，下列哪几项是错误的 A ． 类风湿关节炎属全身性疾病，病凶不明 B ． 受累关节以踝、肘关节最为常见 C ． 几乎所有的类风湿关节炎均累及近侧指问关节和腕关节 D ． 所有的类风湿关节炎的类风湿因子都是阳性的 E ． 类风湿关节炎目前尚无特效疗法 正确答案：B,D 考生答案： 4 ． 关于鞘膜积液下列哪些是正确的 A ． 交通性鞘膜积液，卧位时会缩小或消失 B ． 成人的睾丸鞘膜积液，均需手术治疗 C ． 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗 D ． 积液为脓性、血性或乳糜性时，则透光试验为阴性 E ． 一侧鞘膜积液多见 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 5 ． 关于大骨节病，下列哪几项是错误的 A ． 发病有地区性，可能与寒冷气候有关 B ． 多见于青少年和儿童，成人也可发病 C ． 病变仅侵犯身体局部某些大关节 D ． 体形呈侏儒状，骨端粗大，关节变形 E ． 又称为Kashin—Beck病 正确答案：A,C 考生答案： 6 ． 术后尿潴留的处理措施有 A ． 安定病人情绪 B ． 下腹部按摩及热敷 C ． 使用止痛镇静药物 D ． 无菌条件下进行导尿 E ． 协助病人坐位或立起排尿 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 下列叙述正确的是 A ． 骨与关节结核继发于肺结核，好发于脊柱 B ． 单纯滑膜结核应用全身和局部抗结核治疗，大部分能治愈，保留关节功能 C ． 结核性脓肿较局限，不会向远处流注 D ． 结核性脓肿为冷脓肿，但可继发混合感染而出现红热 E ． 单纯骨结核一般不容易发展成全关节结核 正确答案：A,B,D 考生答案： 8 ． 对正中神经的描述，正确的是 A ． 穿旋前圆肌的肱、尺两头间 B ． 在前臂中部位于指浅、深屈肌之间 C ． 在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间 D ． 发肌支支配尺侧腕屈肌 E ． 发肌支支配桡侧腕屈肌 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 9 ． 下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是 A ． 常形成较大的水疱 B ． 水疱基底常呈现红白相间 C ． 感觉较为迟钝 D ． 拔毛试验阳性 E ． 正常愈合后不留瘢痕 正确答案：B,C 考生答案： 10 ． 上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后，还不能肯定病因时，应结 合患者具体情况考虑可能是 A ． 没有症状的溃疡病 B ． 胃息肉 C ． 没有症状的早期胃癌 D ． 出血性胃炎 E ． 没有体征的门静脉高压症 正确答案：A,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427144024.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:15:48 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 A . BUN、Scr迅速升高 B . 50％以上肾小球囊内有大新月体形成 C . 尿量减少但蛋白排泄量增加 D . 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E . 双肾减小 2 ． 肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A . 微小病变 B . 系膜增生性肾小球肾炎 C . 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D . 膜性肾病 E . 局灶性节段性肾小球硬化 3 ． 预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的 A . 减少积累损伤非常重要 B . 需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动 C . 弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式 D . 应同时加强腰背肌锻炼 E . 治疗后病人必须配带腰围 4 ． 脊柱外伤造成脊髓休克的原因是 A . 骨折片刺入脊髓 B . 脊髓神经细胞受到震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 C . 因脊髓受血肿等压迫 D . 外伤后脊髓神经受到破坏 E . 脊髓上、下神经传导束断裂 5 ． 女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音 界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压.广泛性T波低平。本例最可能 的诊断为 A . 病毒性心肌炎 B . 感染性心内膜炎 C . 急性心包炎 D . 扩张型心肌病 E . 风湿性心肌炎 6 ． 男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表 现为多发的纵行溃疡，溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是 A . 结肠癌 B . 溃疡性结肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 克罗恩病 E . 肠结核 7 ． 男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术 式 A . 改进引流 B . 胸膜纤维板剥脱术 C . 胸廓改形术 D . 胸膜肺切除术 E . 肺切除术 8 ． 上题中，如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是 A . 牵引至愈合 B . 手法整复后石膏裤 C . 手法整复，外固定架 D . 人工关节置换 E . 复位物理治疗 9 ． 伸舌时舌向左侧偏斜说明 A . 右侧舌下神经损伤 B . 左侧舌神经损伤 C . 右侧舌神经损伤 D . 左侧舌下神经损伤 E . 以上都不是 10 ． 下列哪项胆囊结石在行x线腹部平片检查时常显影 A . 胆固醇结石 B . 胆色素结石 C . 混合性结石 D . 泥沙样结石 E . 胆汁样结石 11 ． 在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确 A . 要达到解剖复位 B . 要进行牢固坚实的内固定 C . 术后要早期活动 D . 术后应使用持续被动关节活动器 E . 为了使内固定牢固，术后不要早活动 12 ． 下颌角肥大矫正术可能出现的并发症不包括哪一条 A . 伤口裂开、感染 B . 颏神经损伤、下唇麻木 C . 面神经颊支损伤 D . 面神经下颌缘支损伤 13 ． 诊断前列腺增生症最方便的检查是 A . B超 B . CT C . 膀胱镜检 D . 尿流动力学 E . 直肠指诊 14 ． 肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性，在下列治疗中极为重要的是 A . 理疗、热疗 B . 针灸按摩 C . 局部注射醋酸氢化可的松 D . 肩关节主动功能锻炼 E . 肩关节被动活动 15 ． 新鲜脱位是指 A . 小于1周 B . 小于2周 C . 小于3周 D . 小于4周 E . 小于5周 16 ． 男，55岁。双下肢及颜面水肿2周，尿蛋白8.8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对 其主要治疗应是 A . 强的松足量足疗程治疗 B . 强的松联合环磷酰胺治疗 C . 激素冲击治疗 D . 静脉输注白蛋白 E . 口服血管紧张素转换酶抑制剂 17 ． 现场烧伤救治最早的一个环节是 A . 各基层医院 B . 急救中心 C . 烧伤专科医院急诊室 D . 现场急救 E . 现代化医院监护室 18 ． 患者腹痛、恶心、呕吐，肠呜音亢进，排便、排气停止，应考虑为 A . 急性胰腺炎 B . 急性阑尾炎 C . 急性胆囊炎 D . 急性肠梗阻 E . 胃溃疡 19 ． 减少肝性昏迷患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是 A . 青霉素 B . 氯霉素 C . 新霉素 D . 磺胺嘧啶 E . 黄连素 20 ． 尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是 A . 初段尿 B . 中段尿 C . 终末尿 D . 导尿 E . 膀胱穿刺抽尿 21 ． 肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是 A . 无移位型 B . 内收型 C . 外展型 D . 伸直型 E . 粉碎性 22 ． 患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽 加重。并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁。反复穿刺排脓不 能控制，其治疗应为 A . 抗炎，输血，补液 B . 继续胸穿并注入抗生素 C . 开放引流 D . 纤维板切除术 E . 低位胸腔闭式引流 23 ． 男性，28岁，左阴囊内肿块半年。时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大， 触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及 正常大小，透光试验阳性，应诊断 A . 睾丸鞘膜积液 B . 精索鞘膜积液 C . 交通性鞘膜积液 D . 左斜疝 E . 精液囊肿 24 ． 下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的 A . 病史中有接触松毛虫或接触污染的历史 B . 本病好发于20～49岁 C . 本病有较强的季节性，以9月份发病最多 D . 本病主要侵袭人的皮肤、骨和关节 E . 病变主要累及外露的四肢关节 25 ． 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是 A . 血压增高程度 B . 肾功能损害程度 C . 眼底改变 D . 高血压与肾炎的发病史 E . 心功能改变 26 ． 有关真皮移植，下列哪项是错误的 A . 用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳 B . 真皮在各个方向均有强大的张力强度 C . 真皮移植物分别起着组织加强和替代，充填和防止愈着等作用 D . 真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨 E . 真皮具有较强的抗感染力 27 ． 急性肾小球肾炎的发病机制是 A . 感染后的免疫反应 B . 感染所致的中毒反应 C . 机体代谢紊乱 D . 病毒对肾脏的损伤 E . 细胞直接对肾脏的损害 28 ． 女，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右 侧胸膜腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查 A . 右侧胸膜腔穿刺 B . 胸部CT C . 磁共振 D . 超声波检查 E . 支气管纤维镜检查 29 ． 关于输尿管结石的描述正确的是 A . 肾区疼痛，有的无症状 B . 肾绞痛，腰部阵发性疼痛 C . 排尿时突然疼痛 D . 尿痛，会阴部疼痛 E . 肋脊角叩痛 30 ． 胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是 A . 进一步降低胃酸 B . 防止手术后腹泻 C . 有利于消化道的功能 D . 减低溃疡复发率 E . 解除胃滞留 31 ． 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是 A . 十二指肠球后壁溃疡 B . 幽门管溃疡 C . 胃小弯溃疡 D . 胃大弯溃疡 E . 胃后壁溃疡 32 ． 下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征 A . 胸壁反常呼吸 B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸内异物存留 D . 血气胸经穿刺抽吸无效 E . 心包积血 33 ． 男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形，异常活动。正确的处理是 A . 手法复位、外固定架固定 B . 手法复位、石膏外固定 C . 切开复位内固定、探查神经 D . 切开复位内固定 E . 手法复位、夹板外固定 34 ． 女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检 查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞：(+++)。诊断首先考虑 A . 右侧附件炎 B . 急性阑尾炎 C . 不完全肠梗阻 D . 右侧输尿管结石 E . 麦克尔(Meckel’s)憩室炎 35 ． 下列哪种疾玻灸临床表现与缩窄性心包炎最相似 A . 肥厚型梗阻性心肌病 B . 风湿性心脏病 C . 冠心病 D . 限制型心肌病 E . 肺心病 36 ． 24岁男性患者，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可 能伤及 A . 桡神经深支 B . 正中神经 C . 尺神经 D . 桡神经和尺神经 E . 桡神经和正中神经 37 ． 关于尿道分泌物，以下哪项是错误的 A . 大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状 B . 有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎 C . 少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起 D . 慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物 E . 血性分泌物提示尿道癌 38 ． 男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水。现出现尿频 ，尿急，尿痛，现结石的位置应在 A . 肾盂 B . 输屎管中段 C . 膀胱 D . 输尿管膀胱入口段 E . 尿道 39 ． 男，25岁，病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿。应首先怀疑 A . 急性肾小球肾炎 B . IgA肾病 C . 过敏性紫癜性肾炎 D . 肺肾综合征 E . 狼疮性肾炎 40 ． 慢性胃炎最主要的随访措施是 A . 血清胃泌素和抗壁细胞抗体测定 B . 胃液分析 C . 钡餐检查 D . 大便隐血试验 E . 胃镜及胃黏膜活组织检查 41 ． 下列何种情况“Z“成形术宜慎用 A . 用于松解环形狭窄 B . 用于矫正蹼状挛缩 C . 用于有瘢痕、组织较薄的蹼状挛缩 D . 用于错位组织的恢复 E . 松解条索状的直线瘢痕挛缩 42 ． 关于MRU，以下哪项是错误的 A . 无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构 B . 是了解上尿路梗阻的无创检查 C . 可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影 D . 有起搏器或金属支架的病人可检查 E . 新型多排螺旋CT尿路成像(CTU)可与其媲美 43 ． 关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是错误的 A . 切除脓腔外侧壁的肋骨 B . 切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜 C . 切除脓腔外侧壁的肋间肌和脂肪组织 D . 可用背阔肌、前锯迹灸带蒂皮瓣充填 E . 合并病变可一并切除 44 ． 急性肾衰竭少尿期的电解质变化表现正确的是 A . 低钾 B . 高氯 C . 高钠 D . 低钙 E . 高钙 45 ． 肝内胆管结石 A . 左肝管多于右肝管 B . 右肝管多于左肝管 C . 左右肝管相等 D . 完全在左肝管 E . 完全在右肝管 46 ． 男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol／ L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为 A . 乳酸、氯化钾溶液 B . 氯化钾溶液 C . 蒸馏水 D . 葡萄糖盐水 E . 葡萄糖盐水、氯化钾溶液 47 ． 草莓状血管瘤好发于 A . 面颈部 B . 躯干部 C . 上肢 D . 下肢 48 ． 儿童膝关节全关节结核的治疗 A . 关节穿刺抽脓注人抗结核药物 B . 病灶清除术 C . 膝关节滑膜切除术 D . 石膏管形固定于关节功能位 E . 病灶清除术+膝关节融合术 49 ． 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A . 动脉造影 B . 有气过水音和金属音 C . X线检查小肠有多个阶梯状液 D . 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E . 腹肌紧张，有压痛和反跳痛 50 ． 常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过 A . 1h B . 30min C . 10min D . 2min 51 ． 膀胱癌最常见的组织类型是 A . 腺癌 B . 鳞状细胞癌 C . 非上皮性肿瘤 D . 小细胞癌 E . 移行细胞癌 52 ． 诱发尿路感染的因素主要有 A . 梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力 B . 机体抗病能力减弱 C . 医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染 D . 女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生 E . 以上都是 53 ． 外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是 A . 手法复位小夹板周定 B . 三角巾悬吊 C . 单纯手法复位 D . 保守治疗 E . 外科手术 54 ． 以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是 A . 细菌培养 B . 病理组织学检查 C . 血清抗体检测 D . 快速尿素酶试验 E . PCR 55 ． 下列关于难治性创面诊疗原则的表述哪项是错误的？ A . 全身治疗服从于局部治疗 B . 全面检查、创面评估 C . 局部彻底清创、创基准备 D . 合适的敷料覆盖 56 ． 下列疾病中恶变率最高的是 A . 家族性息肉病 B . Jeghers综合征 C . Gardner综合征 D . 腺瘤性息肉 E . 炎性息肉 57 ． 儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A . 胫骨上端 B . 胫骨下端 C . 股骨上端 D . 股骨下端 E . 肱骨上端 58 ． 男性，60岁，大便习惯改变伴有鲜血4个月，无明显消瘦，无胃纳减退，直肠指诊无特殊 ，内镜检查于降结肠处有一2.5cm×2.5cm息肉，广基，多处活检，病理均提示为绒毛状腺 瘤。对该病人的处理为 A . 分割电切 B . 剖腹行部分肠段切除 C . 行内镜圈套 D . 定期随访 E . 激光烧灼 59 ． 腹股沟管内环的位置是 A . 腹壁下动脉内侧 B . 腹壁下动脉外侧 C . 腹壁浅静脉之间 D . 股静脉内侧 E . 股静脉外侧 60 ． 男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时.胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底 部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是 A . 禁食 B . 胃肠减压 C . 及早应用肾上腺糖皮质激索 D . 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E . 及早应用奥曲肽静脉滴注 61 ． 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见？ A . 酒精性肝硬化 B . 原发性胆汁性肝硬化 C . 淤血性肝硬化 D . 肝炎后肝硬化 E . 血吸虫病性肝硬化 62 ． 以下有关短肠综合征的描述哪一项是不正确的 A . 切除小肠达50％或以上，可发生短肠综合征 B . 小肠切除长度是是否发生短肠综合征最重要的因素 C . 残存小肠小于75cm，但有完整结肠，治疗得当可代偿 D . 回盲瓣对短肠综合征后小肠的代偿起重要作用 E . 短肠综合征最初的临床表现是腹泻 63 ． 男性，26岁。饱餐后两小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状 腹，肝浊音界消失，肠呜音消失，x线检查膈下新月形气体，应诊断为 A . 急性胰腺炎 B . 绞窄性肠梗阻 C . 十二指肠溃疡穿孔 D . 急性阑尾炎穿孔 64 ． 男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内 未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸，发育不佳。如小指尖大小，应采取什么方法手 术 A . 左睾丸牵引固定术 B . 右睾丸切除术 C . 左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术 D . 等待6～7岁仍不下降至阴囊内再行手术 E . 药物绒毛膜促性腺激素治疗 65 ． 开放性气胸的现场处理是 A . 清创缝合 B . 给氧输液 C . 纠正休克 D . 用消毒敷料封闭伤口 E . 闭式引流 66 ． 肾结核血尿特点是 A . 无痛性肉眼血尿 B . 镜下血尿 C . 腰部剧痛、血尿 D . 膀胱刺激症状、血尿 E . 排尿困难、血尿 67 ． 为确定尿道损伤的病变类型，最好的检查方法是 A . 尿道镜检查 B . 尿道探子检查 C . 试插导尿管 D . B超 E . 尿道造影 68 ． 男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP 110／70mmlHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为 A . 膀胱损伤 B . 输尿管损伤 C . 脾损伤并肾损伤 D . 肾裂伤 E . 肾挫伤 69 ． 静息状态ABI低于以下哪个数值可出现间歇性跛行： A . 1.0 B . 0.9 C . 0.8 D . 0.7 E . 0.6 70 ． 肠结核的好发部位是 A . 回盲部 B . 升结肠 C . 横结肠 D . 降结肠 E . 直肠和乙状结肠 71 ． 晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 A . 二尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣狭窄 C . 二尖瓣关闭不全 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 三尖瓣关闭不全 72 ． 有关一过性LES松弛，哪种说法不对 A . 仅见于胃食管反流病患者 B . 是影响胃食管反流的重要因素 C . 是非吞咽情况下LES自发性松弛 D . 持续时间长于吞咽时LES松弛 E . 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制 73 ． 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要 几项标准 A . 2项 B . 3项 C . 4项 D . 5项 E . 6项 74 ． 体外循环没有哪项作用。 A . 泵血 B . 气体交换 C . 降低和升高血液温度 D . 酸碱平衡 E . 超滤 75 ． 右侧结肠癌最多见的大体形态是 A . 髓质型 B . 溃疡型 C . 肿块型 D . 浸润溃疡型 E . 弥漫型 76 ． 深静脉血栓的治疗不包括 A . 抗血小板治疗 B . 抗凝治疗 C . 静脉溶栓 D . 手术取栓 E . 插管溶栓 77 ． 7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半届曲状， 拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最 可能的结果是 A . 乙型链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 大肠埃希菌 D . 链球菌 E . 无细菌生长 78 ． 下列哪项不是烧伤的现场急救原则 A . 迅速脱离致伤源 B . 立即冷疗 C . 立即镇静补液 D . 分类转送专科医院 E . 就近急救 79 ． 膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是 A . 卡介苗 B . 丝裂霉素 C . 阿霉素 D . 顺铂 E . 塞替派 80 ． 肠结核最常见的感染途径是 A . 直接蔓延 B . 血行播散 C . 经口感染 D . 淋巴结扩散 E . 以上都不是 81 ． 游离皮片移植后，收缩性最小的皮片是 A . 表层皮片 B . 薄中厚皮片 C . 厚中厚皮片 D . 全厚皮片 E . 带脂肪的全厚皮片 82 ． 肾挫伤的主要临床表现是 A . 大量肉眼血尿 B . 镜下血尿或肉眼血尿 C . 不易纠正的严重休克 D . 腰部肿块和肉眼血尿 E . 腰部肿块 83 ． 胆道生理功能中下列哪项错误的 A . 肝细胞每天分泌胆汁600～1000ml，在胆囊内被浓缩5～10倍 B . 脂肪餐后半小时胆囊可排空 C . 胆囊每天分泌200ml黏液以保护胆囊黏膜 D . 正常情况下肝脏分泌胆汁的最大分泌压为3.83kPa(39cmH2O) E . 空腹时，Oddi括约肌收缩的压力为1.18～1.47kPa(12～15cmH2O) 84 ． 急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于 A . 麻痹性肠梗阻 B . 中枢性呕吐 C . 腹膜受刺激引起反射性呕吐 D . 胃肠道痉挛 E . 膈肌受刺激 85 ． 毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是 A . 切断十二指肠 B . 切除胃的多少 C . 胃肠吻合口的部位 D . 近端空肠与胃小弯的关系 E . 结肠前或结肠后胃肠吻合 86 ． 某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞35g，合并高 脂血症，血浆蛋白＜30g／L。诊断为肾病综合征其主要依据是 A . 高度水肿伴腹腔积液 B . 尿蛋白(+++) C . 高脂血症 D . 24小时尿蛋白＞35g E . 血浆清蛋白＜30／L 87 ． 伸直型肱骨髁上骨折多见于 A . 老年女性 B . 老年男性 C . 儿童 D . 中年女性 E . 中年男性 88 ． 上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的 A . 25％ B . 65％ C . 85％ D . 70％ E . 95％ 89 ． 胸壁无痛性软肿块，按之有波动，应首先考虑 A . 皮脂腺囊肿 B . 胸壁肿瘤 C . 软组织的急性化脓性感染 D . 胸壁结核 E . 以上都不是 90 ． 6岁男孩，突发寒战、高热，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查 体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结 果是 A . 乙型链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 大肠杆菌 D . 链球菌 E . 无细菌生长 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于骨巨细胞瘤，正确的是 A ． 多见于20～40岁成人 B ． 病灶在骨端，呈膨胀性，肥皂泡样骨质破坏 C ． 骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D ． 手术方法是局部刮除，且术后不易复发 E ． 术后若有恶变应作广泛切除或根治切除或截肢 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 下列有关肾结核病理的正确描述是 A ． 结核结节 B ． 干酪样脓肿 C ． 肾积脓 D ． 空洞 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 烧伤创面处理的目的是 A ． 减少或避免瘢痕形成 B ． 防止感染 C ． 尽可能在短时间内封闭创面 D ． 最大限度恢复功能 E ． 减轻损害及疼痛 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 慢性脓胸的治疗措施有 A ． 改善引流技术 B ． B超定位穿刺+抗生素注入治疗 C ． 胸膜纤维板剥除术 D ． 胸廓成形术 E ． 胸膜肺切除术 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 5 ． 影响膀胱癌预后主要的有 A ． 尿中瘤细胞是否阳性 B ． 肿瘤的部位 C ． 肿瘤的多发，单发 D ． 肿瘤浸润深度 E ． 癌细胞的分化程度 正确答案：D,E 考生答案： 6 ． 男性急性尿潴留常见的原因是 A ． 前列腺增生 B ． 尿道结石 C ． 尿道狭窄 D ． 膀胱异物 E ． 前列腺炎 正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 诊断肾血管性高血压，适宜的检查有 A ． 放射性核素肾图 B ． 排泄性尿路造影 C ． 多普勒超声检查 D ． 腹主-肾动脉造影 E ． 血浆肾素活性 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重 A ． 伤肢轻或中度水肿 B ． 触之发硬 C ． 被动运动时疼痛 D ． 主动运动时疼痛 E ． 扪触不到动脉搏动 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 9 ． 外伤性脱位，哪些是正确的 A ． 肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位 B ． 肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高 C ． 肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩 D ． 桡骨小头半脱位常需切开复位 E ． 肘关节脱位复位后需固定屈曲90°2～3周 正确答案：A,E 考生答案： 10 ． 女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步 确诊，下列哪项检查可考虑 A ． 尿细菌学检查 B ． 排泄性尿路造影 C ． 膀胱镜检查 D ． 尿脱落细胞学检查 E ． 结核杆菌培养 正确答案：B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427141548.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:40:07 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验 血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是 A . 维生素K缺乏 B . 毛细血管脆性增加 C . 血小板功能不良 D . 凝血因子合成障碍 E . 内毒素作用 2 ． 单纯滑膜结核的X线表现是 A . 关节间隙狭窄，软组织肿胀 B . 关节间隙增宽，骨质破坏 C . 骨质疏松，软组织肿胀 D . 骨质密度增高 E . 骨膜反应性增生 3 ． 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 A . 切口疼痛轻微 B . 体温低于37.5℃ C . 肛门排气之后 D . 病人要求进食时 E . 恶心、呕吐消失 4 ． 男性，8岁，高热39.5℃，4天，右膝疼痛，活动障碍，有右小腿外伤史。体格检查：右膝 及右小腿上部皮温高，干骺端深压痛（+），血白细胞数及中性粒细胞均升高。最可能的 诊断是 A . 急性蜂窝织炎 B . 尤文肉瘤 C . 急性化脓性骨髓炎 D . 急性化脓性关节炎 E . 风湿性关节炎活动期 5 ． 女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示 膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。最可能的诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 骨性关节炎 C . 骨质疏松症 D . 强直性脊柱炎 E . 痛风 6 ． 男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13 ／9kPa，脉搏102次／分。肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下 列哪项紧急措施最合适 A . 食管静脉硬化治疗 B . 食管静脉套扎治疗 C . 三腔两囊管压迫 D . 紧急胃镜检查 E . 去甲肾上腺素口服 7 ． 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是 A . 心脏扩大 B . 心音低钝 C . 颈静脉怒张 D . 肝大 E . 心包摩擦音 8 ． 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用 A . 游离复合组织瓣 B . 邻近组织 C . 皮管 D . 游离植皮 E . 带蒂或游离的远位组织瓣 9 ． 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀， 全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A . B超 B . CT C . MRI D . 腹腔穿刺 E . 立位腹平片 10 ． 扩张型心肌病最主要的临床表现为 A . 充血性心力衰竭 B . 猝死 C . 栓塞 D . 食欲不振 E . 肺部感染 11 ． 患者，男性，58岁，有慢性支气管炎病史，晨起突感呼吸困难，端坐位呼吸，最有可能 的诊断是 A . 肺癌、肺不张 B . 支气管炎哮喘 C . 自发性气胸 D . 损伤性气胸 E . 肺部感染 12 ． 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是 A . 消除细菌毒素 B . 抑制大肠杆菌 C . 抑制肠道细菌 D . 减少真菌感染 E . 预防感染中毒性休克 13 ． 不符合病毒性心肌炎体征的是 A . 心率增快与体温升高 B . 第一心音增强 C . 可有舒张期奔马律 D . 可有心包摩擦音 E . 心律失常多见 14 ． 成年男性，B超双肾明显缩小，皮质明显变薄。病理诊断最大可能是 A . 慢性肾盂肾炎 B . 膜性肾炎 C . 膜性增生性肾炎 D . 慢性硬化性肾炎 E . IgA肾病 15 ． 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值 A . 蛋白量 B . 红细胞数 C . 白细胞数 D . 比重固定于1.010 E . 颗粒管型 16 ． 肾脏不产生的激素是 A . 利钠激素 B . 前列腺素 C . 促红细胞生成素 D . 肾素 E . 肾上腺素 17 ． 先天性髋关节脱位的病理改变主要为 A . 髋部肌肉、韧带 B . 髋臼，股骨头、颈和关节囊 C . 髋部的神经、血管 D . 骨盆 E . 脊柱 18 ． 关于血尿，以下哪项是错误的 A . 一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿 B . 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿 C . 镜下血尿＞3／HP即有病理意义 D . 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号 E . 血尿程度与疾病严重性可能不成比例 19 ． 肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的 A . 单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解 B . 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除 C . 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻 D . 如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术 E . 绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5％普鲁卡 因做肠系膜根部封闭后行短时观察 20 ． 男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍x线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折， 其易发生 A . 骨筋膜室综合征 B . 脂肪栓塞 C . 延迟愈合或不愈合 D . 血管损伤 E . 神经损伤 21 ． 肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是 A . 肱动脉损伤 B . 正中神经损伤 C . 尺神经损伤 D . 桡神经损伤 E . 肱二头肌断裂伤 22 ． 诊断膀胱肿瘤最准确的方法是 A . B超 B . CT C . MRI D . KUB+IVP E . 膀胱镜 23 ． 21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观 察 A . 患指血循环的变化 B . 疼痛的变化 C . 体温的变化 D . 血压的变化 E . 脉搏的变化 24 ． 阑尾最常发生的肿瘤是 A . 淋巴瘤 B . 平滑肌瘤 C . 类癌 D . 腺癌 E . 小细胞癌 25 ． 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是 A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 26 ． 下列骨折类型预后最差的是 A . 头下型 B . 基底型 C . 经颈型 D . 粗隆间 E . 粗隆下 27 ． 关于胃大部切除术后碱性反流性胃炎，以下叙述不正确的是 A . 多见于BillorthⅡ式吻合术后 B . 上腹部及胸骨后烧灼样疼痛 C . 进食后加重 D . 洛赛克疗效较好 E . 胃镜活检为慢性萎缩性胃炎 28 ． 股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤 A . 胫神经 B . 坐骨神经 C . 腓总神经 D . 桡神经 E . 正中神经 29 ． 原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是 A . 小癌型 B . 外生型 C . 块状（巨块）型 D . 弥漫型 E . 结节型 30 ． 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是 A . ＜25ml／min B . 25～50ml／min C . 50～60ml／min D . 60～70ml／min E . 70～80ml／min 31 ． 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是 A . 病程久，肺有纤维变性的脓胸 B . 急性包裹性脓胸 C . 小儿脓胸 D . 病程短，肺组织无病变的脓胸 E . 以上都不是 32 ． 下面哪项不是肛瘘的表现 A . 局部少量脓性分泌物 B . 局部皮肤瘙痒 C . 前哨痔 D . 局部红肿痛 E . 全身发热、乏力 33 ． 下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值 A . MRI B . CT C . CT造影 D . X线 E . 骨扫描 34 ． 伸舌时舌向左侧偏斜说明 A . 右侧舌下神经损伤 B . 左侧舌神经损伤 C . 右侧舌神经损伤 D . 左侧舌下神经损伤 E . 以上都不是 35 ． 男，20岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下 端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是 A . 急性血源性化脓性骨髓炎 B . 骨结核 C . 骨肉瘤 D . 骨巨细胞瘤 E . 骨转移癌 36 ． 精索静脉曲张影响睾丸生精功能，错误的是 A . 静脉扩张淤血，局部温度升高 B . 健侧睾丸功能不受影响，不会引起不育 C . 睾丸血流量减少，含氧量降低 D . 可导致附睾功能不全，影响精子活力 E . 血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加 37 ． 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽。有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加 重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能 控制，其治疗应为 A . 抗炎，输血，补液 B . 继续胸穿并注入抗生素 C . 开放引流 D . 纤维板切除术 E . 低位胸腔闭式引流 38 ． 下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现 A . Codman三角 B . “葱皮”现象 C . “日光射线”形态 D . 肿瘤骨 E . 病理性骨折 39 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B . 恶心、呕吐等消化道症状 C . 可合并各种心律失常 D . 常出现器质性心脏杂音 E . 心动过速与发热程度平行 40 ． 尿道下裂的叙述下列哪项是错误的 A . 尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位 B . 尿道下裂是属于先天性畸形 C . 尿道下裂是属于染色体显性遗传 D . 尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲 E . 尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合 41 ． 上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复 A . 1/3以上 B . 2/3以上 C . 1/2以上 D . 1/4以上 E . 3/4以上 42 ． 椎间小关节损伤引起腰腿痛与哪一神经有直接关系 A . 脊神经前根 B . 脊神经后根 C . 脊神经前支 D . 脊神经后支 E . 返神经 43 ． 结核性腹膜炎的并发症，下列哪种最常见 A . 肠穿孔 B . 肠管内瘘 C . 腹腔脓肿 D . 肠梗阻 E . 肝结核 44 ． 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿 A . 肾盂肿瘤 B . 泌尿系统感染 C . 肾结石 D . 前列腺癌 E . 阴茎癌 45 ． 食管癌分型不包括 A . 蕈伞型 B . 缩窄、硬化型 C . 髓质型 D . 溃疡型 E . 梗阻型 46 ． 从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是 A . 胸段脊髓 B . 胸腰段脊髓 C . 腰骶段脊髓 D . 腰段脊髓 E . 脊髓圆锥 47 ． 恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是 A . 病情发展快 B . 明显的体征 C . 有关的化验 D . X线检查和同位索检查 E . 病理组织学检查 48 ． 最常见的尿路结石是 A . 草酸盐结 B . 黄嘌呤结石 C . 尿酸盐结 D . 胱氨酸结石 E . 磷酸盐结石 49 ． 从检查来看，诊断“肾下垂”的标准错误的是 A . 肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 B . 肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C . 肾下垂多见于瘦长型女性 D . 肾下垂多见于右侧 E . 无症状者也应手术 50 ． 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 A . 功能性血尿 B . 器质性血尿 C . 肉眼血尿，镜下血尿 D . 原发性血尿，继发性血尿 E . 肾小球性及非肾小球性血尿 51 ． 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A . 肿瘤小于2cm，有蒂，单发 B . 肿瘤侵犯膀胱肌层 C . 多发且基底较宽 D . 复发且恶性程度增加 E . 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 52 ． 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A . 肾小管重吸收蛋白不足 B . 肝脏合成清蛋白不足 C . 血浆蛋白分解代谢增强 D . 肾小球毛细血管壁通透性增强大，量的清蛋白从尿中丢失 E . 蛋白质摄入不足 53 ． 胆囊动脉最多来源于 A . 肝总动脉 B . 肝固有动脉 C . 胃十二指肠动脉 D . 腹腔干 E . 肝右动脉 54 ． 对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术 A . <1周 B . 1～2周 C . 3～4周 D . 5～6周 E . >6周 55 ． 以下病理改变哪项对克罗恩病最有诊断意义 A . 全壁性炎症 B . 匐行沟槽样纵行溃疡 C . 炎症细胞浸润 D . 非干酪性肉芽肿 E . 多发性息肉 56 ． 下列损伤可出现下肢痉挛性瘫痪的为 A . 胸段脊髓损伤 B . 脊髓网锥损伤 C . 马尾神经损伤 D . 上腰段神经损伤 E . 下腰段神经损伤 57 ． 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸 A . ERCP B . PTC C . 血清胆红素测定 D . 苯巴比妥治疗试验 E . 谷丙转氨酶测定 58 ． 烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的 A . 立即转往有条件的医院治疗 B . 保护创面，防止再损伤 C . 镇静止痛 D . 立即静脉输液 E . 可少量口服一些盐水 59 ． 治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的 A . 联合应用大量有效抗生素 B . 局部制动 C . 全身支持疗法 D . 关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流 E . 急性期发生病理性脱位，应行切开复位术 60 ． 患者，男，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1. 012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1／HP，血BUN 20mmol／L，可能性最大的诊断是 A . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 B . 高血压Ⅱ期 C . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D . 急进性高血压 E . 慢性肾盂肾炎 61 ． 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示 右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是 A . 胸膜腔穿刺抽气 B . 闭式胸膜腔引流术 C . 输血、输液治疗 D . 给氧 E . 镇静止痛、保守治疗 62 ． 前列腺病变的最好客观证据是 A . 尿滴沥 B . 脓尿 C . 尿频、尿急 D . 残余尿增加 E . 肛指检查时发现前列腺肿大 63 ． 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A . 尿钙排泄增多 B . 继发性甲状旁腺功能亢进 C . 尿磷排泄减少 D . 营养不良和低蛋白血症 E . 活性维生素 64 ． 以下哪项不是病理性蛋白尿？ A . 肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 组织性蛋白尿 D . 体位性蛋白尿 E . 溢出性蛋白尿 65 ． 光子嫩肤 A . 采用的是强脉冲光 B . 术后不会出现水肿、水疱、色素沉着等反应 C . 术后当天即可使用化妆品 D . 不受局部皮损影响 66 ． 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施 A . 积极治疗静脉曲张 B . 积极治疗深静脉栓塞 C . 治疗足癣 D . 避免外伤 E . 抬高患肢，应用弹性绷带 67 ． 患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨 左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样 舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为 A . 二尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣反流 C . 二尖瓣关闭不全 D . 主动脉瓣狭窄 E . 室间隔缺损 68 ． 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A . 临床症状迁延不愈超过半年 B . 反复发作超过半年 C . 中段尿细菌培养多次阳性 D . 尿常规中有蛋白及红、白细胞 E . 静脉肾盂造影肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 69 ． 女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血 压、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1／HP， 尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g／L，Cr265μmol／L，G1u5.5mmol／L。该患者肾功能不 全最可能的原因是 A . 缺血性肾病 B . 糖尿病肾病 C . 慢性肾小球肾炎 D . 慢性肾小管间质肾病 E . 慢性肾盂肾炎 70 ． 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A . 腹部压痛 B . 腹膜刺激征 C . 肠鸣音亢进 D . 肠鸣音减弱 E . 恶心，呕吐 71 ． 下列哪项关于氟骨症患者的说法是错误的 A . 具有明显流行病学特点，发于高氟区，尿氟高于3mg/L B . X线片示骨质致密、硬化，呈白垩状 C . 好发于成人，出现乏力，食欲不振，腰腿痛，甚至截瘫 D . 此病具有自愈性 E . 治疗以减少氟的摄入和促进氟的排出为原则 72 ． 舌癌好发于何部位 A . 舌中部 B . 舌前1/3 C . 舌前2/3 D . 舌后部 E . 舌根部 73 ． 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 A . 稀水样便 B . 黏液便 C . 蛋花汤样便 D . 糊状便 E . 黏液脓血便 74 ． 手外伤中皮肤缺损的处理原则是 A . 凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处理 B . 凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复 C . 凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复 D . 凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面 E . 凡是表皮缺损者须用植皮术修复 75 ． 切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为： A . 倒T形切 B . T形切口 C . S状切口 D . 横形切口 E . 纵形切口 76 ． 泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见 A . 肾脏 B . 膀胱 C . 输尿管 D . 睾丸 E . 前列腺 77 ． 腹壁整形术后处理下列哪条是错误的 A . 患者取半坐位，并屈髋屈膝 B . 术后48~72小时拔引流条 C . 术后卧床休息，不可早活动 D . 术后10~14天拆线 78 ． 男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最 可能的诊断是 A . 血管闭塞性脉管炎 B . 动脉硬化性闭塞症 C . 动脉栓塞 D . 雷诺病 E . 深静脉血栓形成 79 ． 面神经的哪个分支与眼睑闭合有关 A . 颞支 B . 颧支 C . 颊支 D . 下颌缘支 E . 颈支 80 ． 肾母细胞瘤的临床特点是 A . 血尿 B . 腰痛 C . 腹部包块 D . 高血压 E . 蛋白尿 81 ． 不能明确诊断阿米巴性肝脓肿的检查有 A . 粪便检查 B . 乙状结肠镜检查 C . 肝功能检查 D . 肝穿刺检查 E . 血清学检查 82 ． 胃溃疡的好发部位是 A . 胃底 B . 胃体 C . 胃大弯 D . 胃小弯 E . 幽门管 83 ． 中厚皮片包含的组织成分有 A . 表皮 B . 表皮和部分真皮 C . 真皮全层 D . 表皮、真皮及部分皮下组织 E . 带血管蒂组织 84 ． 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 A . 空腔脏器破裂 B . 实质脏器破裂 C . 后腹膜血肿 D . 误穿入腹腔血管 E . 前腹壁血肿 85 ． 胃癌撮常发生的转移途径是 A . 直接蔓延 B . 血行转移 C . 种植转移 D . 淋巴转移 E . 沿肠管转移 86 ． 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A . .有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 B . 呕吐是否剧烈且频繁 C . 有无休克 D . 有无酸碱失衡、电解质紊乱 87 ． 尿毒症患者血液系统的临床表现为 A . 低色素、小细胞性贫血 B . 白细胞出现，中性粒细胞增加 C . 血小板异常增多 D . 贫血常为中、重度 E . 促红细胞生成素增加 88 ． 高位肠梗阻的特点是 A . 腹胀明显 B . 可见肠型 C . 可以完全不排便、排气 D . 呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物 E . 肠鸣音亢进，可闻及气过水声 89 ． 下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值 A . 是否有高热等急性全身表现 B . 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 C . 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D . 关节液是否培养出革兰阳性球菌 E . 浮髌试验阳性 90 ． 甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是 A . 情绪稳定 B . 睡眠好转 C . 体重增加 D . 脉率+30％ |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 肝包虫病的临床特点是 A ． 主要发生在我国西北和西南牧区 B ． 女性多于男性 C ． 主要表现是上腹肿物 D ． 抽吸囊液检查明确诊断 E ． Casoni试验可以协助诊断 正确答案：A,C,E 考生答案： 2 ． 残胃癌的特征是 A ． 胃良性病变胃大部切除术后发生 B ． 至少于术后5年发病 C ． 处理为再次行根治术 D ． 胃切除范围不够 E ． 吻合口太小 正确答案：A,B,C 考生答案： 3 ． 关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的 A ． 主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主 B ． 免疫抑制药物治疗一般有效 C ． 病理活检可以发现 D ． 术后一年不可能发生急性排斥 E ． 不能逆转，需再次器官移植 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 嵌顿性疝在下列哪种情况下，可试行手法复位 A ． 疝块巨大、病史较长 B ． 嵌顿在3～4小时内 C ． 年老体弱估计无肠坏死者 D ． 老年人的股疝 E ． 无肠梗阻表现者 正确答案：B,C 考生答案： 5 ． 按照主动脉病变层次和范围，主动脉瘤可分为 A ． 囊性动脉瘤 B ． 主动脉夹层动脉瘤 C ． 真性动脉瘤 D ． 假性动脉瘤 E ． 梭形动脉瘤 正确答案：B,C,D 考生答案： 6 ． 隆鼻术并发鼻部皮肤溃破的描述正确的是 A ． 由于植人体持续对皮肤施加过大的压力 B ． 由于过分垫高鼻部 C ． 对皮肤的顺应性估计出现偏差 D ． 若发现皮肤发红或发白，要及早复诊 E ． 必要时可将植入体取出 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 无并发症的先天性肝囊肿的治疗，正确的是 A ． B超引导下囊肿穿刺抽液术 B ． 囊肿空肠Y形吻合术 C ． 剖腹囊肿“去顶术” D ． 经腹腔镜囊肿“开窗术” E ． 囊肿切除术 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 腋窝淋巴结共分为 A ． 前组 B ． 后组 C ． 内侧N D ． 中央组 E ． 锁骨下组 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 为了提高肌腱损伤修复效果，减少肌腱粘连，肌腱损伤的处理原则是 A ． 无论在任何区，屈、伸肌腱均应一期修复 B ． 选用肌腱的特殊缝合方式 C ． 选用专用的肌腱缝线 D ． 尽早康复锻炼 E ． 手固定6周 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 电接触烧伤的特点和处理 A ． 组织可进行性坏死 B ． 易发生继发性出血 C ． 早期输液严格按烧伤面积计算 D ． 采用包扎疗法 E ． 不宜反复探查、清创 正确答案：A,B 考生答案：
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| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:17:54 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充 满／HP。血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切 A . 重度肾损伤 B . 肾挫伤 C . 中度肾损伤 D . 肾血管损伤 E . 输尿管损伤 2 ． 女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ°烧伤，面积1％。以下创面最佳的处理方法为 A . 切削痂，网状自体植皮 B . 暴露疗法，待其自然愈合 C . 溶痂后植皮 D . 1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合 E . 分批切、削痂后植皮 3 ． 26岁，男性，入院前2小时，在他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到 ，足苍白，发凉，血压测开到，正确的诊断是 A . 股骨下段开放性骨折 B . 股骨下段骨折伴休克 C . 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤 D . 股骨下段开放性损伤伴殷动脉损伤伴休克 E . 股骨下段开放性骨折伴休克 4 ． 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是 A . 便血 B . 黏液便 C . 蛋花汤样便 D . 糊状便 E . 黏液脓血便 5 ． 肝破裂的临床特点中，正确的是 A . 在腹部损伤中罕见 B . 腹痛和腹膜刺激征较轻 C . 中央型破裂不易继发肝脓肿 D . 有时可出现呕血或黑粪 E . 被膜下破裂更易继发肝脓肿 6 ． 女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查 ：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑 A . 麦克尔憩室炎 B . 急性阑尾炎 C . 不完全肠梗阻 D . 右侧附件炎 E . 右输尿管下段结石 7 ． 尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好，尿液可渗入到 A . 会阴浅隙 B . 阴囊 C . 腹前壁 D . 阴茎 E . 耻骨后隙 8 ． 男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张， 白细胞高。X线透视:右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑 A . 肝癌 B . 细菌性肝脓肿 C . 阿米巴肝脓 D . 急性肝炎 E . 胆道感染 9 ． 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 A . 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B . 肾小球滤过膜电荷屏障受损 C . 肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D . 肾血流量增加 E . 肾静脉回流障碍 10 ． 乳腺癌术后需要进行放疗的病人乳房再造时机为 A . 发育完成之后 B . 即刻进行 C . 手术后3-6个月进行 D . 待瘢痕软化后进行 E . 身体及心理准备完备后 11 ． 男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体 ：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性 ，最可能的诊断是 A . 肝包虫病 B . 原发性肝癌 C . 肝囊肿 D . 肝脓肿 E . 胆囊炎 12 ． 不是TURP术后并发症的是 A . 短暂的尿失禁现象 B . 尿道括约肌损伤 C . 膀胱颈瘢痕挛缩 D . 尿路感染 E . 术后高钠血症 13 ． 扩张型心肌病最主要的临床表现为 A . 充血性心力衰竭 B . 猝死 C . 栓塞 D . 食欲不振 E . 肺部感染 14 ． 心脏黏液瘤的治疗原则 A . 一经诊断手术治疗 B . 校灸黏液瘤观察 C . 对症治疗 D . 可以不用体外循环手术治疗 E . 介入治疗 15 ． 儿童膝关节全关节结核的治疗 A . 关节穿刺抽脓注人抗结核药物 B . 病灶清除术 C . 膝关节滑膜切除术 D . 石膏管形固定于关节功能位 E . 病灶清除术+膝关节融合术 16 ． 慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160／100m mHg，下列检查中哪项最先出现异常 A . 尿浓缩试验 B . PSP排泄试验 C . 肌酐清除率 D . 血尿素氮浓度 E . 血肌酐浓度 17 ． 成人一侧下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为 A . 大隐静脉曲张 B . 先天性动静脉瘘 C . 深静脉血栓形成 D . 动脉瘤 E . 损伤性动静脉瘘 18 ． 女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右 侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查 A . 胸膜腔穿刺 B . 胸部CT C . 胸腔镜检查 D . 超声波检查 E . 纤维支气管镜检查 19 ． 转移性胸壁肿瘤转移部位最多见于 A . 肋骨 B . 皮下组织 C . 胸骨 D . 肋间组织 E . 壁层胸膜 20 ． 男性，13岁，8个月前出现右上臂肿痛，入院诊断为右肱骨上端骨肉瘤，最佳治疗方案是 A . 肩关节离断术 B . 肿瘤刮除加阿霉素骨水泥填充术 C . 术前化疗、根治性切除、术后化疗 D . 治性切除、化疗 E . 治性切除、放疗 21 ． 女，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(- )，红细胞10个、HP，白细胞20—30个/HP下列哪一项不符合急性肾盂肾炎 A . 发热 B . 尿白细胞管型 C . 高血压 D . 膀胱刺激征 E . 肾区叩痛 22 ． 下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是 A . 由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染 B . 本病可见于任何年龄，以中老年多见 C . 女性多见，男女比例为1：2 D . 多由血行播散引起 E . 常伴有结核性脑膜炎 23 ． 典型的夏科（Charcot）三联症对以下哪项疾病有诊断意义 A . 急性胰腺炎 B . 急性胆管炎 C . 急性十二指肠憩室炎 D . 急性胃炎 E . 急性胆囊炎 24 ． 细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的 A . 多见反应性胸膜炎及胸腔积液 B . 少数病人可有胆道出血 C . 严重时出现黄疸 D . 可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振 E . 寒战、高热、肝大、肝区痛. 25 ． 男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol／ L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为 A . 乳酸、氯化钾溶液 B . 氯化钾溶液 C . 蒸馏水 D . 葡萄糖盐水 E . 葡萄糖盐水、氯化钾溶液 26 ． 男性，35岁，尿频，尿急，尿痛1年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满／HP；IVU左肾 实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗 方法是 A . 左肾部分切除 B . 左肾病灶清除术 C . 右肾造瘘术 D . 左肾切除术 E . 抗结核药物治疗 27 ． 对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是 A . 直肠指检 B . 乙状结肠镜检 C . 纤维结肠镜检 D . 钡剂灌肠透视 E . 超声波检查 28 ． 切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指 A . 切口愈合良好 B . 切口愈合欠佳 C . 切口化脓 D . 切口裂开 E . 切口感染 29 ． 心脏压塞的典型体征是 A . 动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝 B . 动脉压下降、奇脉和心音低钝 C . 动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝 D . 动脉压上升、奇脉和心音低钝 E . 动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝 30 ． 男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋 白定量1.5g/d；血肌酐90μmol／L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取 的检查是 A . 肾活检 B . 尿培养 C . 肾盂造影 D . ANCA E . 腹部X线平片 31 ． 下列哪项不是食管癌的特征 A . 最常见于食管中段 B . 肿瘤呈多点起源 C . 大部分为鳞癌 D . 主要经淋巴转移 E . 早期就有吞咽困难 32 ． 胆道感染的致病菌最常见的是 A . 大肠埃希菌 B . 克雷伯杆菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 脆弱类杆菌 E . 肠球菌 33 ． 女性，43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染 ，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张， 肝肋下2cm，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选 A . 抗休克，抗感染治疗 B . 胆囊切除，腹腔引流术 C . 胆囊造口术 D . 胆总管减压引流 E . 溃疡病穿孔缝合 34 ． 急性肠梗阻治疗中，最首要的措施是 A . 纠正水、电解质酸碱平衡失调 B . 胃肠减压 C . 灌肠 D . 运用抗生素 E . 尽快手术 35 ． 关于脊柱结核下列哪项不正确 A . 颈椎和骶尾段发病最少 B . 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C . 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 D . 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 E . 造成截瘫的原因是在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 36 ． 慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外 A . 改善全身情况 B . 消除致病原因 C . 促进脓腔闭合 D . 尽可能恢复肺功能 E . 胸膜外胸廓改形术 37 ． Duodenal ulcer perforation often happens in the A . Duodenal bulb B . Front wall of duodenal bulb C . Back Wall of duodenal bulb D . Back of duodenal bulb E . Juxtapyloric duodenum 38 ． 关于尿路结石的发病，下列说法错误的是 A . 男性多于女性 B . 南方多于北方 C . 在我国，以下尿路结石为多见 D . 膀胱结石中原发性结石少于继发性结石 E . 尿路结石的病因不明 39 ． 可引起肾绞痛的结石为 A . 肾盏结石 B . 肾盂结石 C . 输尿管结石 D . 膀胱结石 E . 尿道结石 40 ． 手外伤后创口出血，在转送途中首先采用的止血方法是 A . 手压法 B . 患肢抬高 C . 缚止血带 D . 局部加压包扎 E . 钳夹止血 41 ． 患儿男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增妊迅速，行经腹肾切除术，病理为肾 母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是 A . 化学治疗 B . 放射治疗 C . 生物治疗 D . 基因治疗 E . 肾移植 42 ． 以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是 A . 穿透性溃疡 B . 并发幽门梗阻 C . 胃溃疡可疑癌变 D . 反复出血现又出血 E . 内科治疗不能控制的大量出血 43 ． 早期胃癌的有效治疗方法是 A . 根治性切除术 B . 胃大部切除术 C . 胃窦切除术 D . 全胃切除术 E . 胃肠吻合术 44 ． 男，42岁。有慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血 貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb：80g／L，AFP（+），便潜血试验阳 性。最可能是 A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 肝脓肿并胆道出血 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬变 E . 晚期肝癌 45 ． 确诊胃溃疡的首选检查方法是 A . 胃镜及胃黏膜活组织检查 B . 24小时食管pH监测 C . X线钡餐检查 D . 幽门螺杆菌检测 E . MRI 46 ． 较稳定的股骨颈骨折是 A . 外展型 B . 内收型 C . 粗隆间型 D . 头下型 E . 颈基底部 47 ． 预防胸膜腔积液(血)形成脓胸的最主要措施是 A . 全身应用抗生素 B . 尽早排尽积液 C . 胸膜腔内注入广谱抗生素 D . 根据抗生素敏感实验，精选抗生素 E . 开胸手术清除积液 48 ． 男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左 腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是 A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾蒂断裂 E . 肾衰竭 49 ． 下列不是机械性肠梗阻原因的是 A . 肿瘤 B . 嵌顿疝 C . 粪块阻塞 D . 粘连带压迫 E . 弥漫性腹膜炎 50 ． 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围 A . <15ml／mim B . 25～50ml／min C . 50～60rnl／min D . 60～70ml/min E . 80～100ml／min 51 ． 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为 A . 代偿期、失代偿期、尿毒症期 B . 氮质血症期、尿毒症期 C . 氮质血疗期、尿毒症前期、尿毒症期 D . 肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期 E . 代偿期、氮质血症期、尿毒症期 52 ． 骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是 A . 前列腺部 B . 球部 C . 膜部 D . 悬垂部 E . 膀胱 53 ． 某女性突然出现尿频尿急。排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转 。最可能的诊断 A . 肾盂肾炎 B . 尿道感染 C . 膀胱炎 D . 肾结石 E . 肾结核 54 ． 采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误 A . 自我保健疗法 B . 颈托和颈围以限制颈椎过度活动 C . 理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉 D . 颈枕带牵引适用于各型颈椎病 E . 药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂 55 ． 骨肉瘤病人可出现 A . 血酸性磷酸酶升高 B . 血碱性磷酸酶升高 C . 血CEA升高 D . 血AFP升高 E . 血VCA-IgA抗体升高 56 ． 排泄性尿路造影检查早期肾结核的表现是 A . 肾盏颈狭窄 B . 肾实质内空洞形成 C . 肾盏消失 D . 肾显影模糊不清 E . 肾盏边缘呈虫蚀样改变 57 ． 细菌性肝脓肿的主要治疗是 A . 抗生素治疗 B . 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C . 切开引流 D . 理疗 E . 肝切除 58 ． 男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去 有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/HP，下一步应首先给病人如 何处理最合适 A . 立即做排泄性尿路造影 B . 立即B超检查 C . 急诊核素肾图检查 D . 取清洁中段尿做普通培养 E . 立即应用镇痛和解痉剂 59 ． 不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A . 肾脏基础病变括动 B . 高血压 C . 高蛋白饮食 D . 高脂血症 E . 遗传因素 60 ． 肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项 A . 肾积水 B . 动静脉瘘 C . 假性动脉瘤 D . 尿毒症 E . 肾血管性高血压 61 ． 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 A . 腹痛 B . 腹壁损伤 C . 内脏损伤 D . 恶心、呕吐 E . 腹膜后血肿 62 ． 男，32岁。胸部被汽车擅伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120／ 80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存 在，其诊断可能性最大为 A . 气胸 B . 血胸 C . 血气胸 D . 多根多处肋骨折 E . 单纯性肋骨骨折 63 ． 有关结肠癌的描述，正确的是 A . 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B . 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C . 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻 D . 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E . 患者血清CEA均增高 64 ． 皇丸肿瘤病榆后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是 A . 腹股沟淋巴结清除术 B . 后腹膜淋巴结清除术 C . 抗肿瘤药物治疗 D . 切除加放射治疗 E . 性激素治疗 65 ． 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐 。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指诊阴性。首先 考虑的诊断是 A . 乙状结肠扭转 B . 肠套叠 C . 小肠扭转 D . 左半结肠肿瘤 E . 肠系膜血管栓塞 66 ． 下列关于肝脏解剖正确的叙述是 A . 胆囊管汇合于右肝管 B . 胆囊管汇合于肝总管 C . 胆囊管汇合于左肝管 D . 胆囊管汇合于Vater壶腹部 E . 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 67 ． 急性胆囊炎的临床表现不包括 A . 右上腹持续性痛并阵发性加重 B . 大多伴有黄疸 C . 右上腹局限眭肌紧张 D . 可伴有右肩部不适症状 E . 右上腹压痛 68 ． 男性，53岁，4年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红 素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 A . 口服法胆囊造影术 B . 静脉法胆道造影术 C . 低张性十二指肠造影 D . CT E . PTC 69 ． 中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是 A . 向背侧成角移位 B . 向掌侧成角移位 C . 向外侧成角移位 D . 向内侧成角移位 E . 向背、内侧成角移位 70 ． 女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体格 检查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压：16／11kPa（120／84mmHg）， 腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹 取胎史。首先考虑的诊断是 A . 小肠扭转 B . 肠套叠 C . 乙状结肠扭转 D . 粘连性肠梗阻 E . 蛔虫性肠便阻 71 ． 哪项不是腮腺混合瘤的征象 A . 肿瘤过大可影响呼吸及吞咽 B . 生长缓慢，软硬不一 C . 肿瘤虽大，但无面瘫 D . 多发生于40岁左右，无性别差别 E . 边界不清，与四周粘连，不能移动 72 ． 屈指肌腱损伤，修复后提倡 A . 固定3周后，逐渐练习功能 B . 保护性被动活动 C . 固定4周后，开始活动 D . 术后即开始功能练习 E . 固定2周后，开始功能练习 73 ． 男患，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分， 呼吸30次／分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是 A . 全身抗生素治疗 B . 全身支持疗法 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺排脓 E . 胸腔内注入抗生素 74 ． 纵隔摆动是指 A . 吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧 B . 吸气时纵隔摆向健侧；呼气时移向患侧 C . 吸气时纵隔不动；呼气时移向健侧 D . 呼气时纵隔不动；呼气时移向患侧 E . 呼气时纵隔摆向健侧；呼气时不动 75 ． 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是 A . 立即手术探查 B . 输血并给止血药 C . 输血并给抗生素 D . 积极抗休克，休克纠正后手术探查 E . 积极抗休克的同时手术探查 76 ． 亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者？ A . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者 C . 房间隔缺损者 D . 主动脉瓣狭窄者 E . 正常心脏的老年人 77 ． 胫骨平台骨折，晟容易引起的并发症是 A . 骨筋膜室综合征 B . 缺血性骨坏死 C . 骨化性肌炎 D . 骨折不愈合 E . 创伤性关节炎 78 ． 左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径为1.3cm。病人无临床症状，应首先考虑 作下列哪种手术 A . 左肾部分切除术 B . 左肾盂切开取石术 C . 左肾实质切开取石术 D . 右肾造瘘术 E . 右输尿管下段切开取石术 79 ． 最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是 A . 肱骨外科颈骨折 B . 肱骨干骨折 C . 桡骨远端骨折 D . 肱骨髁上骨折 E . 尺桡双骨折 80 ． 28岁男性，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为 腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋 活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少， Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA- B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . DISH病 D . 脊柱结核 E . 肥大性脊柱炎 81 ． 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的 A . 中毒症状明显，有休克表现 B . 弥漫性腹膜炎无局限趋势 C . 保守治疗无效 D . 观察12小时症状、体征加重 E . 原发性腹膜炎 82 ． 伸直型桡骨下端骨折的畸形是 A . 垂腕型 B . 银叉型 C . 尺偏型 D . 爪型 E . 僵硬型 83 ． 不是法洛四联症的解剖畸形是 A . 肺动脉狭窄 B . 室间隔缺损 C . 主动脉骑跨 D . 右心室肥厚 E . 动脉导管未闭 84 ． 女性，23岁，近期头痛、头晕，查体发现血压为165／110mmHg，左腰背部闻及血管杂音 ，下列哪项检查对确诊及决定治疗极为重要 A . 腹部平片 B . 静脉尿路造影 C . 逆行尿路造影 D . 放射性肾图 E . 腹主-肾动脉造影 85 ． 27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨 骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是 A . 清创后，残端缝合 B . 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 C . 包扎换药 D . 立即行断肢再植术 E . 清创后，做前臂分叉成形术 86 ． 骨囊肿好发于 A . 长管状骨干骺端 B . 扁骨骨端 C . 长管状骨骨端 D . 短状骨骨端 E . 短骨干骺端 87 ． 胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是 A . 口服肠道制菌剂. B . 静脉营养 C . 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 D . 清洁灌肠 88 ． 股骨上1/3骨折，近骨折端的移位方向是 A . 屈曲外展外旋位 B . 屈曲内收内旋位 C . 后伸外展外旋位 D . 后伸外展内旋位 E . 后伸内收内旋位 89 ． 克罗恩病的最常见并发症是 A . 中毒性休克 B . 结肠大出血 C . 肠梗阻 D . 急性肠穿孔 E . 腹泻 90 ． 血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染 A . RBC／WBC=500／1 B . RBC／WBC=400／1 C . RBC／WBC=300／1 D . RBC／WBC=200／1 E . RBC／WBC=100／1 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 泌尿系统梗阻的原因为 A ． 输尿管结石 B ． 输尿管肿瘤 C ． 前列腺炎 D ． 尿道狭窄 E ． 神经源性膀胱功能障碍 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 2 ． 能作为肠结核诊断的条件是 A ． 胸片发现肺结核 B ． 病变组织证实有结核结节及干酪样变化 C ． 术中发现肠管增厚 D ． 病变组织找到结核杆菌 E ． 肠系膜淋巴结活检证实有结核病变 正确答案：B,D,E 考生答案： 3 ． 对桡动脉的描述，正确的是 A ． 行于肱桡肌的桡侧缘 B ． 上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间 C ． 下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间 D ． 其远侧1/3位置最表浅 E ． 是最常触摸脉搏的部位 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 4 ． 男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，近来出现排尿困难，怀疑是膀胱癌，为明确 诊断，下列哪些检查是有意义的 A ． B超 B ． IVP C ． 膀胱镜 D ． 尿脱落细胞学检查 E ． 病灶活体组织检查 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 关于色素痣，下列说法正确的有 A ． 多发生于面、颈、背等部位 B ． 可分为三大类：交界痣、混合痣、皮内痣 C ． 交界痣的痣细胞位于表皮深层的巢内 D ． 皮内痣，皮肤内可发现许多痣细胞 E ． 激光疗法是目前治疗小面积色素痣的较好方法 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 下列哪项是淋巴水肿的晚期表现 A ． 间隙中积聚的蛋白浓缩 B ． 水肿呈非凹陷性 C ． 皮肤增厚，干燥，色素沉着 D ． 抬高肢体后，水肿可减退或消失 E ． 有典型的象皮腿特征 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 7 ． 化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是 A ． 胆管结 B ． 胆管蛔虫 C ． 胆管狭窄 D ． 括约肌痉挛 E ． T管造影术后 正确答案：A,B,C 考生答案： 8 ． .关于急性化脓性骨髓炎不正确的是 A ． 最常见的致病菌是乙型链球菌 B ． 主要的感染途径是淋巴系统 C ． 主要的感染途径是经血液循环 D ． 老年人抵抗力弱，最易发病 E ． 儿童长骨干骺端为好发部位 正确答案：A,B,D 考生答案： 9 ． 不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有 A ． 伴发尿路感染 B ． 尿频、尿急症状较重 C ． 伴发膀胱结石 D ． 伴发镜下血尿 E ． 伴发双肾积水 正确答案：A,C,E 考生答案： 10 ． 与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于 A ． 眼、呼吸道烧伤常见 B ． 除皮肤损害外，黏膜损害多见 C ． 全身损害往往比局部损害更严重 D ． 碱烧伤常是进行性损伤 E ． 肝、肾损伤多见 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:17:18 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 梗阻性黄疸病人术前应补充哪种维生素以防出血 A . 维生素A B . 维生素B C . 维生素C D . 维生素K E . 维生素E 2 ． 男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT片显示 脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用 A . 自身功能复位 B . 双踝悬吊复位 C . 椎板切除减压术 D . 两桌法复位 E . 椎管侧后方减压术 3 ． 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择 A . 经尿道电切或电灼 B . 膀胱部分切除 C . 膀胱全切除 D . 化学疗法 E . 放射疗法 4 ． 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合 ，切口愈合类型应记为 A . Ⅱ／乙 B . Ⅱ／丙 C . Ⅲ／甲 D . Ⅲ／乙 E . Ⅲ／丙 5 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A . 输液、输血维持有效血容量 B . 纠正代谢性酸中毒 C . 静脉输入大量抗生素 D . 胆道减压引流解除梗阻 E . 急诊行胆囊切除术 6 ． 关于断肢再植，下列哪项是错误的 A . 断肢再植伤者全身情况必须良好 B . 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 C . 再植成功与断肢正确保存有关 D . 再植时限一般在6～8小时 E . 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症 7 ． 关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的 A . 齿线以上是黏膜，以下是皮肤 B . 齿线以上由直肠上、下动脉供应 C . 齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛 D . 齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结 E . 齿线以上的直肠黏膜受阴部内部神经支配 8 ． 人胚第四周时，胚体头部间充质增生形成6对鳃弓，其中哪两对鳃弓发育出现障碍时，可 出现各种外耳畸形 A . 第一、二鳃弓 B . 第二、三鳃弓 C . 第三、四鳃弓 D . 第四、五鳃弓 E . 第五、六鳃弓 9 ． 关于强直性脊柱炎，下列错误的是 A . 发病在15岁以后，男性多于女性 B . 早期最常见骶髂关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重 C . 后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形 D . X线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变 E . 病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直 10 ． 患者排便时仅有鲜血附于粪便表面，应考虑为 A . 外痔 B . 内痔Ⅰ度 C . 内痔Ⅱ度 D . 内痔Ⅲ度 E . 内痔Ⅳ度 11 ． 关于FMD引起的肾动脉狭窄，哪项不正确 A . 常见于儿童 B . 常见于中年女性 C . 主要引起高血压 D . 常引起肾功能不全 E . 首选腔内治疗 12 ． 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个／HP，经严格内科治疗 ，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种 方法处理 A . 作病毒检查 B . 作结核菌培养 C . 作高渗培养 D . 再次作药敏试验，选择敏感抗生素 E . 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻 13 ． 腹部闭合性损伤最常见的脏器是 A . 肝 B . 肾 C . 脾 D . 结肠 E . 胰腺 14 ． 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是 A . 胆囊造口术 B . 胆囊切除术 C . 胆总管切开、T管引流术 D . 胆管空肠吻合术 E . 胆囊空肠吻合术 15 ． 骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外 A . 长期用药结核杆菌容易产生耐药性 B . 单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节 结核疗效多不显著 C . 单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高 D . 早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能 E . 为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术 16 ． 急性血源性骨髓炎的病理特点是 A . 早期骨质增生为主，继之破坏和坏死 B . 早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主 C . 全病程均呈骨破坏和坏死 D . 早期骨破坏，后期骨溶解，吸收 E . 早期骨增生，继之溶解，吸收 17 ． 下列哪一项一般不会引起急性动脉肢体栓塞 A . 急性下肢深静脉血栓形成 B . 冠心病伴房颤 C . 动脉插管时导管断裂 D . 细菌性心内膜炎 E . 腹主动脉瘤伴有附壁血栓 18 ． BPH患者下列哪种情况适合手术治疗 A . 合并腹股沟斜疝 B . 膀胱结石，残余尿阳性 C . 无急性尿潴留病史 D . 伴有反复镜下血尿 E . 有下尿路感染病史 19 ． 烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜 A . 120次 B . 75次 C . 140次 D . 155次 E . 135次 20 ． 肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是 A . 腹胀、乏力 B . 肝区疼痛 C . 食欲不振 D . 肝区肿块 E . 体重下降 21 ． 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A . 草绿色链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 淋球菌 D . 肺炎球菌 E . 肠球菌 22 ． 肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的 A . 胆囊管常有变异 B . 胆囊动脉常有变异 C . 胆总管末端多与主胰管汇合 D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E . 胆囊分为颈、体、底三部 23 ． 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 A . 膀胱镜 B . 腹部平片 C . 尿脱落细胞检查 D . CT E . 中段尿培养 24 ． 出现坶趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是 A . L1、L2 B . L2、L3 C . L3、L4 D . L4、L5 E . L5、S1 25 ． 引起上消化道大出血的最常见病因是 A . 出血性胃炎 B . 胃癌 C . 门静脉高压症 D . 胃十二指肠溃疡 E . 肝癌 26 ． Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在 A . Ⅰ段 B . Ⅱ段 C . Ⅲ段 D . Ⅴ段 E . Ⅷ段 27 ． 哪种疾病造成的心包积液量最大 A . 急性非特异性 B . 结核性 C . 化脓性 D . 肿瘤性 E . 心脏损伤后综合征 28 ． 幽门梗阻的典型特征是 A . 剧烈上腹痛 B . 呕吐宿食 C . 停止排便排气 D . 空腹时呕吐更为严重 E . 喷射性呕吐 29 ． 诊断胆囊结石，首眩灸方法是 A . 腹部平片 B . 口服法胆囊造影 C . CT D . ERCP E . B超检查 30 ． 幽门梗阻的主要特征是 A . 长期的溃疡病史 B . 呕吐宿食，不含胆汁 C . 频繁泛酸、嗳气 D . 上腹部胀痛 E . 钡餐检查呈十二指肠畸形 31 ． 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是 A . 系统性红斑狼疮 B . 淀粉样变肾病 C . 糖尿病肾病 D . 良性肾小动脉硬化 E . 乙肝相关性肾炎 32 ． 诊断尿石症最主要的方法是 A . 超声波检查 B . 放射性核素肾图 C . 放射性核素肾扫描 D . 排泄性尿路造影 E . X线腹部平片 33 ． 低位直肠癌是指 A . 距肛门5cm以内 B . 距肛门8cm以内 C . 距肛门11cm以内 D . 距肛门14cm以内 E . 距肛门17cm以内 34 ． 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为 A . 输尿管结石，肾绞痛 B . 单纯性机械性肠梗阻 C . 阑尾穿孔，腹膜炎 D . 绞窄性肠梗阻 E . 胆道蛔虫症 35 ． 经肛直肠指诊不可发现的病变是 A . 痔 B . 肛瘘 C . 直肠息肉 D . 结肠癌 E . 肛管、直肠癌 36 ． 细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是： A . 肝动脉 B . 肝静脉 C . 门静脉 D . 胆道 E . 淋巴系统 37 ． 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是 A . 联合应用两种黏膜保护剂 B . 促动力剂+H2受体拮抗剂 C . 质子泵抑制剂+黏膜保护剂 D . 质子泵抑制剂+两种抗生素 E . 抗酸剂 38 ． 某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并 高脂血症，血浆蛋白＜30g／L。诊断为肾病综合征其主要依据是 A . 高度水肿伴腹腔积液 B . 尿蛋白（+++） C . 高脂血症 D . 24小时尿蛋白＞3.5g E . 血浆清蛋白＜30g／L 39 ． 乙状结肠与降结肠的淋巴引流，与哪条血管伴行 A . 升结肠动脉 B . 结肠中动脉 C . 肠系膜上动脉 D . 肠系膜下动脉 E . 痔上动脉 40 ． 急性肾盂肾炎的临床表现有 A . 发热 B . 腰痛 C . 膀胱刺激症状 D . 尿检查发现白细胞 E . 以上都对 41 ． 男性，40岁，晚饭后上腹不适.继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／ 9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下 列哪项紧急措施最合适 A . 食管静脉硬化治疗 B . 食管静脉套扎治疗 C . 三腔两囊管压迫 D . 紧急胃镜检查 E . 去甲肾上腺素口服 42 ． 一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法 A . 病灶清除术 B . 肾部分切除术 C . 肾切除术 D . 保守治疗抗结核药物应用 E . 根治性肾切除术 43 ． 门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 A . 提高抵抗力 B . 预防肝衰竭 C . 预防肝癌 D . 预防上消化道出血 E . 预防肝性脑病 44 ． 禁忌使用洋地黄的是 A . 心功能不全 B . 阵发性室上性心动过速 C . 心房颤动 D . 肥厚型梗阻性心肌病 E . 心房扑动 45 ． 最常见的腹外疝是 A . 腹股沟直疝 B . 腹股沟斜疝 C . 白线疝 D . 股疝 E . 脐疝 46 ． 食管下段癌的治疗原则 A . 先放射治疗后手术 B . 先手术后放射治疗 C . 单纯放射治疗 D . 先化学治疗后手术 E . 手术切除、手术前不宜放射治疗 47 ． 腹股沟管内环体表投影的部位应在 A . 腹股沟韧带中点 B . 耻骨结节外侧 C . 肿块隆起最明显处 D . 腹股沟韧带中点上方2厘米 E . 髂前上棘的内侧 48 ． 手外伤的术后处理不正确的是 A . 抬高患肢防止肿胀 B . 注射破伤风抗毒血清 C . 将桡骨茎突部的敷料剪开 D . 术后用石膏托将手固定于伸直位 E . 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖 49 ． 术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是 A . 肾盂癌 B . 肾癌 C . 肾乳头状瘤 D . 肾错构瘤 E . 肾母细胞瘤 50 ． 放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞 A . 成纤维细胞 B . 角质形成细胞 C . 淋巴细胞 D . 中性粒细胞 E . 血小板 51 ． 最常见的肩关节前脱位是 A . 盂下脱位 B . 盂上脱位 C . 锁骨下脱位 D . 喙突下脱位 E . 中心型脱位 52 ． 关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的 A . 病人一般多无明显全身症状 B . 胸壁脓肿为热脓肿 C . 皮下溃破形成经久不愈的溃疡 D . 可形成曲折、分叉多的窦道 E . 脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质 53 ． 下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折 A . 椎体粉碎骨折 B . 第1颈椎半脱位 C . 椎体骨折脱位 D . 腰4～5椎板、关节突骨折 E . 两侧腰2～3及4横突骨折 54 ． 球部尿道损伤尿外渗部位在 A . 膀胱周围 B . 会阴浅袋 C . 会阴深袋 D . 阴茎部 E . 阴囊部 55 ． 男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩 痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，N0.80，B超 检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶 A . 细菌性痢疾 B . 疖病 C . 化脓性胆管炎 D . 破伤风之伤口 E . 血栓性外痔 56 ． 对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是 A . 诊断内痔 B . 诊断外痔 C . 排除肿瘤 D . 排除炎症 E . 排除肛瘘 57 ． 48岁，肝硬化病史5年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能 的诊断是 A . 肝性脑病Ⅰ期 B . 肝性脑病Ⅱ期 C . 肝性脑病Ⅲ期 D . 肝性脑Ⅳ期 E . 亚临床肝性脑病 58 ． 引起成人肠套叠的原因常是 A . 痢疾 B . 肠结核 C . 肠蛔虫病 D . 肠道肿瘤 E . 节段性肠炎 59 ． 最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是 A . B超检查 B . 排泄性尿路造影 C . 逆行肾盂造影 D . DSA检查 E . CT检查 60 ． 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A . 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B . 蛋白尿、血尿、心功能不全 C . 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D . 血尿、肾区叩痛、发热 E . 血尿、蛋白尿、尿路刺激征 61 ． 电损伤造成的严重程度主要取决于 A . 电压 B . 电流 C . 电阻 D . 接触时间 E . 电流密度 62 ． 常规扩张法__________天注水一次，__________周完成注水 A . 1，1～2 B . 2～3，3～4 C . 4～5，6～8 D . 7～10，8周以上 E . 15，8 63 ． 45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右 侧输尿管口喷血，应首先考虑 A . 肾结核 B . 肾癌 C . x线不显影肾结石 D . 肾盂癌 E . 肾炎 64 ． 不是法洛四联症的解剖畸形是 A . 肺动脉狭窄 B . 室间隔缺损 C . 主动脉骑跨 D . 右心室肥厚 E . 动脉导管未闭 65 ． 血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为 A . 进行性血胸 B . 感染性血胸 C . 凝固性血胸 D . 需严密观察 E . 血胸未感染 66 ． 艾森门格综合征病理生理的主要改变是 A . 右心室肥大 B . 室间隔缺损 C . 主动脉右移位 D . 肺血少 E . 肺动脉压力异常升高 67 ． 慢性脓胸肺内无病变者较为理想的手术是 A . 胸廓成形术 B . 胸膜肺切除术 C . 胸膜纤维板剥除术 D . 肋间插管引流 E . 以上均不是 68 ． 腹部创伤剖腹探查术的要点不包括 A . 动作轻柔，有顺序、有重点地探查 B . 可靠止血 C . 妥善处理内脏损伤 D . 清洗引流腹腔 E . 创伤器官均须切除 69 ． 男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时.胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底 部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是 A . 禁食 B . 胃肠减压 C . 及早应用肾上腺糖皮质激索 D . 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E . 及早应用奥曲肽静脉滴注 70 ． 肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因 A . 下垂肾压迫十二指肠 B . 下垂肾压迫小肠 C . 下垂肾压迫胃 D . 肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉 E . 肾活动过大，牵拉胆囊 71 ． 女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶 心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊 断是 A . 胰腺囊腺瘤 B . 腹膜后血肿 C . 假性胰腺囊肿 D . 肠系膜囊肿 E . 脾包膜下血肿 72 ． 肋骨骨折多发生于 A . 1～3肋 B . 4～7肋 C . 8～10肋 D . 11～12肋 E . 肋软骨部 73 ． 男性，60岁，有胃痛病史半年，近来大便持续隐血阳性，首先应考虑 A . 胃溃疡出血 B . 门静脉高压，食管、胃底静脉出血 C . 胃癌 D . 十二指肠溃疡出血 E . 应激性溃疡 74 ． 男性，65岁，一般情况好，已明确诊断为左叶8cm肝癌，无手术禁忌证，首选治疗方案 A . 全身化学治疗 B . 肿瘤局部放射治疗 C . 手术切除 D . 生物治疗 E . 中医治疗 75 ． 50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 A . 髋关节置换术 B . 截骨术 C . 人工关节置换术 D . 关节清理术 E . 钻孔减压术 76 ． 上消化道出血合并肝性昏迷，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是 A . 弱酸性液灌肠 B . 生理盐水灌肠 C . 乳果糖口服 D . 肥皂水灌肠 E . 50％硫酸镁口服 77 ． 慢性下肢缺血的常见症状，下列哪项不是 A . 间跛 B . 静息痛 C . 坏疽 D . 肿胀 E . 溃疡 78 ． 肾损伤手术探查时，不宜 A . 经腹部切口手术 B . 先探查和处理腹腔器官损伤 C . 及早打开肾周筋膜 D . 应显露和阻断肾蒂，检查肾脏 E . 一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除 79 ． 男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是 A . 27％ B . 36％ C . 46％ D . 54％ E . 87％ 80 ． 男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占 位病变，最适宜的治疗方法 A . 手术切除 B . 化疗 C . 放疗 D . 免疫治疗 E . 肝移植 81 ． 舌癌好发于何部位 A . 舌中部 B . 舌前1/3 C . 舌前2/3 D . 舌后部 E . 舌根部 82 ． 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是 A . 胆囊造口术 B . 胆囊切除术 C . 胆总管切开、T形管引流术 D . 胆管空肠吻合术 E . 胆囊造口 83 ． 关于门静脉高压症叙述正确的是 A . 脾越大，门静脉压力越高 B . 脾髓细胞不增生 C . 脾大小正常 D . 食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化 E . 在我国此玻灸主要原因是肝硬化 84 ． 诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠 A . 局部疼痛 B . 局部肿胀 C . 间接压痛 D . 直接压痛，并有骨摩擦音 E . 皮下气肿 85 ． 青年病人入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连， 该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该病人应诊断为 A . 右肱骨严重的开放性骨折 B . 右上臂完全离断伤 C . 右上臂不完全离断伤 D . 右肱骨开放性骨折，伴血管损伤 E . 右肱骨开放性骨折伴神经损伤 86 ． 膀胱肿瘤中最有价值的诊断方法是 A . 膀胱造影 B . 膀胱镜检 C . 超声检查 D . 尿脱落细胞检查 E . 排泄性尿路造影 87 ． 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 A . 下肢溃疡 B . 肺栓塞 C . 下肢浅静脉曲张 D . 伴动脉痉挛、肢体缺血 E . 腔静脉阻塞 88 ． 发生脱位率最高的关节是 A . 肩关节 B . 肘关节 C . 髋关节 D . 膝关节 E . 骶髂关节 89 ． 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0- 1／HP，血浆蛋白降低。白蛋白＞30g／L。胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，应诊断为 A . 慢性肾炎 B . 肾病综合征 C . 急进性肾炎 D . 隐匿性肾炎 E . 以上都不是 90 ． 输尿管结石停留在哪一部位最多见 A . 肾盂输尿管连接部 B . 输尿管上1／3段 C . 输尿管中1／3段 D . 输尿管下1／3段 E . 输尿管口入膀胱处 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 泌尿系损伤后的主要临床表现是 A ． 出血 B ． 感染 C ． 尿外渗 D ． 休克 E ． 发热 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的 A ． 真性红细胞增多症 B ． 腹腔内感染 C ． 门脉高压症 D ． 心房纤颤 E ． 口服避孕药 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 3 ． 大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的 A ． 休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送 B ． 转送途中如不输液可大量口服白开水 C ． 病人应头在后脚在前 D ． 上下楼梯应头高于脚 E ． 转送前应彻底清创 正确答案：B,C,E 考生答案： 4 ． 属于强直性脊柱炎表现的有 A ． 两侧骶髂关节痛 B ． 下腰部痛 C ． 胸椎后凸 D ． HLA-B27阳性 E ． 血清学反应阳性 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 5 ． 下面各种病变中，有恶变倾向的是 A ． 管状腺瘤 B ． 绒毛状腺瘤 C ． 混合性腺瘤 D ． 幼年性息肉 E ． 炎性息肉 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 急性肠梗阻手术的原则是 A ． 解除梗阻 B ． 恢复肠腔通畅 C ． 处理病变肠管 D ． 去除病因 E ． 分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 7 ． 前列腺增生症手术治疗的指征 A ． 不稳定性膀胱症状严重 B ． 残余尿>60ml C ． 最大尿流率>15ml/s D ． 已引起上尿路梗阻及肾功能损害 E ． 前列腺体积较大 正确答案：A,B,E 考生答案： 8 ． 可造成下肢浅静脉曲张的病变有 A ． 下肢淋巴水肿 B ． 血栓性浅静脉炎 C ． 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 D ． 动静脉瘘 E ． 下肢深静脉血栓形成 正确答案：C,D,E 考生答案： 9 ． 肾下垂常见的原因有 A ． 重体力劳动 B ． 女性、消瘦、营养不良 C ． 腹部肿块 D ． 腹壁松弛 E ． 从事久站久立职业 正确答案：B,D,E 考生答案： 10 ． 女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物，临 床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列哪些是正确的 A ． 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 B ． 血行转移多见于肝脏 C ． 结肠癌早期症状多有便血 D ． 结肠癌以淋巴转移为主 E ． 结肠癌大多为腺癌 正确答案：A,B,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427141718.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:40:42 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是 A . 大量抗生素治疗 B . 胸腔穿刺排脓 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸清除脓汁，闭式引流 E . 胸廓改形术 2 ． 男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道 形成，常有少许稀黄色脓液流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并 有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 A . 窦道切除，一期缝合 B . 骨钻孔手术 C . 死骨摘除，植骨术 D . 切开引流 E . 窦道搔刮术 3 ． 女，20岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透 亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 A . 骨囊肿 B . 骨纤维异样增殖症 C . 动脉瘤样骨囊肿 D . 内生性软骨瘤 E . 骨肉瘤 4 ． 血的基本治疗是 A . 抗凝 B . 溶栓 C . 旁路手术 D . 戒烟、步行锻炼 E . PTA+STENT 5 ． 患儿男，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确的诊断 是 A . 右侧斜疝 B . 精索鞘膜积液 C . 交通性鞘膜积液 D . 右睾丸鞘膜积液 E . 睾丸肿瘤 6 ． 患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，肾小管上皮细 胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于 A . IgA肾病 B . 系膜增生性肾炎 C . 新月体性肾炎 D . 微小病变性肾小球病 E . 膜性增生性肾炎 7 ． 肝性脑病前驱期的临床表现有 A . 可有扑翼样震颤 B . 脑电图异常 C . 定向力减退 D . 昏睡 E . 计算力下降 8 ． 女性，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物。尿频不见好转，现 每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP， 尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗 A . 继续抗结核治疗 B . 右肾造瘘术 C . 有输尿管皮肤造口术 D . 结肠扩大膀胱术 E . 中药治疗 9 ． 男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏：122次／分， 血压10.7／8kPa（80／60mmHg），血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的 A . 输液补充血容量 B . 联合应用抗菌药物 C . 纠正酸中毒 D . 手术引流感染灶 E . 大量多次应用氢化可的松 10 ． 吸入性损伤的早期诊断依据有 A . 空旷环境的烧伤 B . 伤后早期出现刺激性咳嗽、声嘶、呼吸困难 C . 中晚期出现刺激性咳嗽、声嘶、呼吸困难 D . 早期X线见肺纹理增粗、肺水肿等征象 E . 以上都不是 11 ． 对于组织工程支架，下列说法不正确的是 A . 必须具备降解性，避免在体内滞留引起有害反应 B . 多孔性，以供细胞生长，繁殖 C . 组织相容性 D . 无毒性 E . 具备加工可塑性 12 ． 食管癌病人出现持续性胸背痛多表示 A . 癌肿较大 B . 癌肿部位有炎症 C . 有食管气管瘘 D . 有远处转移 E . 癌肿已侵犯食管外组织 13 ． 颈椎病的手术指征是 A . 颈痛伴手麻木 B . 头痛、头晕、眩晕 C . 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 D . 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 E . 颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄 14 ． 男性，26岁，截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基 反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以 A . 第4胸椎为中心 B . 第5胸椎为中心 C . 第6胸椎为中心 D . 第7胸椎为中心 E . 第8胸椎为中心 15 ． 女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠段切除，术后休克好转。对该病 人作以下监护项目中哪项是不必要的？ A . 精神状态 B . 观察皮色、皮温 C . 血压、脉搏、尿量 D . 心电图监护 E . 脑电图监护 16 ． 严重颈部瘢痕挛缩病人麻醉处理以下列哪种为好 A . 颈部硬膜外麻醉 B . 在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管 C . 快速诱导用喉镜经口腔插管 D . 在局麻下切开瘢痕后再插管 E . 氯胺酮静脉麻醉 17 ． 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 A . 小儿及老人 B . 精神状态不正常者 C . 严重腹胀者 D . 昏迷者 E . 病史不清者 18 ． 左侧精索静脉回流到 A . 左肾静脉 B . 腹腔静脉 C . 左髂外静脉 D . 左腹壁浅静脉 E . 左髂内静脉 19 ． 救治大面积Ⅲ°烧伤的有效方法是 A . 创面磺胺嘧啶银保痂 B . 晚期切、削痂加大张异体皮移植 C . 早期切痂或削痂与皮肤移植 D . 早期行创面包扎，后期行切痂植皮 E . 大剂量应用抗生素 20 ． 骨盆骨折最重要的体征，是 A . 畸形 B . 反常活动 C . 局部压痛及间接挤压痛 D . 骨擦音及骨擦感 E . 肿胀及淤斑 21 ． 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的 A . 基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B . 多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好 C . 晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变 D . 治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能 E . HLA-B27检查多为阳性 22 ． 泌尿系肿瘤中最常见的为 A . 输尿管肿瘤 B . 肾细胞癌 C . 膀胱肿瘤 D . 肾胚胎瘤 E . 肾盂肿瘤 23 ． 急性脓胸一般是指病程在 A . 6周以内 B . 1个月以内 C . 2个月以内 D . 3个月以内 E . 6个月以内 24 ． 男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨 隆，可见肠型，腹软无压痛。肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面， 盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大 A . 机械性肠梗阻 B . 麻痹性肠梗阻 C . 高位小肠梗阻 D . 低位小肠梗阻 E . 绞窄性肠梗阻 25 ． 关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的 A . 上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结 B . 上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结 C . 中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结 D . 下组引流注入腹股沟深淋巴结 E . 下组引流注入腹股沟浅淋巴结 26 ． 不符合急性单纯性阑尾炎表现的是 A . 均有腹肌紧张 B . 右下腹局限性轻度反跳痛 C . 有低热表现 D . 白细胞计数轻度升高 E . 右下腹局部压痛 27 ． 枢椎齿状突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后，颈痛减轻，活 动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无 力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是 A . 迟发性血肿压迫 B . 椎管内纤维质增生压迫 C . 脊髓血运障碍 D . 黄韧带增厚 E . 寰椎迟发性前脱位 28 ． 骨筋膜室综合征晚期的并发症是 A . 缺血性挛缩 B . 缺血性骨坏死 C . 发热 D . 肾功能损伤 E . 慢性骨髓炎 29 ． 有关结肠癌，下列哪项是正确的 A . 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤 B . 结肠癌大多数为鳞状上皮癌 C . 结肠癌以血运转移为主 D . 右半结肠癌在临床常出现梗阻症状 E . 左半结肠癌在临床上常出现贫血 30 ． 男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴 阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的处理方法 A . 以金属导尿管导尿 B . 立即施行尿道修补 C . 行尿道会师 D . 耻骨上膀胱造瘘 E . 施行尿道修补和引流积血尿外渗 31 ． 幽门梗阻的典型特征是 A . 剧烈上腹痛 B . 呕吐宿食 C . 停止排便排气 D . 空腹时呕吐更为严重 E . 喷射性呕吐 32 ． 不属于前列腺炎特点的是 A . 可无泌尿系感染 B . 前列腺液细菌培养阴性 C . 前列腺液中有白细胞 D . 常伴有神经官能症 E . 青年男性多见 33 ． 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是 A . 表皮层，生发层健存 B . 真皮层，部分生发层健存 C . 皮下脂肪层 D . 真皮深层，有皮肤附件残留 E . 脂肪下层 34 ． 消化道恶性肿瘤最常见的是 A . 直肠癌 B . 胃癌 C . 结肠癌 D . 小肠腺癌 E . 肛管癌 35 ． 男性，25岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊 断为 A . 慢性腰扭伤 B . 腰肌劳损 C . 腰椎结核 D . 强直性脊柱炎 E . 腰椎间盘突出症 36 ． 有关肌腱粘连松解术，下列哪项是错误的 A . 手术一周后开始练习指屈伸活动 B . 全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕 C . 一般在术后3～6个月再施探查 D . 松解愈彻底愈好 E . 作锐性分离粘连，而不用肌腱剥离器 37 ． 男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液 。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是 A . 吻合口瘘 B . 手术治疗 C . 胸腔闭式引流 D . 营养支持治疗 E . 食管内置管术 38 ． 对于增生型肠结核，下述哪项不正确 A . 可有低热 B . 可有腹绞痛 C . 可触及腹部肿块 D . 多有腹泻黏液稀便 E . 多不伴有活动性肺结核 39 ． 直肠指检不易发现的病变是 A . 肛瘘 B . 直肠息肉 C . 内痔 D . 肛管直肠癌 E . 盆腔脓肿 40 ． 以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是 A . 10点 B . 4点 C . 6点 D . 2点 E . 8点 41 ． Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的 A . 拔毛不痛 B . 创面呈皮革样 C . 可见网状血管栓塞 D . 3～5周焦痂脱落 E . 愈合后留有瘢痕 42 ． 女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查 ：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑 A . 麦克尔憩室炎 B . 急性阑尾炎 C . 不完全肠梗阻 D . 右侧附件炎 E . 右输尿管下段结石 43 ． 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩 椎关节增生，你认为最大可能是 A . 脑瘤 B . 脊髓肿瘤 C . 体位性眩晕 D . 粘连性蛛网膜炎 E . 椎动脉型颈椎病 44 ． 肾绞痛的治疗，以下哪项是正确的 A . 注射阿托品或654—2解痉 B . 注射哌替啶止痛 C . 舌下含服心痛定 D . 注射黄体酮 E . 以上都是 45 ． 前列腺增生症最早出现的症状往往是 A . 尿频 B . 排尿困难 C . 血尿 D . 尿痛 E . 尿急 46 ． 腹股沟管内含 A . 腹壁下动脉 B . 髂腹下神经 C . 生殖股神经的股支 D . 髂腹股沟神经 E . 旋髂深动脉 47 ． 下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A . 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B . 常在餐后半小时出现 C . 腹压增高时可加重 D . 弯腰时可加重 E . 卧位可加重 48 ． 细菌性肝脓肿最常见原因是 A . 坏疽性阑尾炎 B . 肝开放性损伤 C . 溃疡病穿孔 D . 胆道化脓性感染 E . 膈下脓肿 49 ． 骨盆骨折，尿道外口滴血，出现急性尿潴留，哪项检查不宜首选 A . 尿道造影 B . 试行导尿 C . 尿道膀胱造影 D . 测血压、脉搏 E . 腹部查体 50 ． 男性，20岁，3天前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。 现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为 A . 留置导尿及会阴部广泛切开引流 B . 膀胱造瘘 C . 尿道修补术 D . 尿道会师术 E . 金属导尿管排尿及会阴部加压包扎 51 ． 腹主动脉瘤最常见的病因是 A . 感染 B . 炎症 C . 外伤 D . 动脉壁发育不良 E . 动脉硬化 52 ． 直疝的特点是 A . 常见于中年以上妇女 B . 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 C . 疝囊颈小，容易嵌顿 D . 绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E . 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 53 ． 此时应采取的急救措施是 A . 吸氧 B . 静脉穿刺输液 C . 摄胸部X线片 D . 立即闭合胸部创口 E . 立即剖胸探查 54 ． 男性，40岁，因直肠癌来院行Miles手术，术后Dukes分期为C期，该肿瘤已是 A . 侵及肌层而无淋巴结转移 B . 癌在肠壁内，淋巴结已有转移 C . 穿透肠壁，淋巴结无转移 D . 穿透肠壁，有肝脏转移 E . 穿透肌层，淋巴结无转移 55 ． 在食管癌的病理转归中下列哪一项最不容易出现 A . 肺转移 B . 心包转移 C . 气管转移 D . 脑转移 E . 大动脉转移 56 ． 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是 A . 对糖皮质激素疗效不好 B . 急速发展为肾功能不全 C . 休克 D . 有明显的高血压和心脏并发症 E . 链球菌感染后3天内发病 57 ． Which structures go through the Calot Tr.？ A . cystic artery and right hepatic artery B . cystic artery and right accessory hepatic duct C . accessory hepatic duct and cystic artery D . cystic artery and hepatic artery E . para-hepatic duct and para-right hepatic artery 58 ． 尿毒症患者贫血的主要原因是 A . 失血 B . 促红细胞生成素减少 C . 缺铁 D . 低蛋白血症 E . 恶心呕吐 59 ． 直肠癌根治术能否保留肛门取决于 A . 肿块大小 B . 侵犯范围 C . 癌距齿状线的距离 D . 癌有无转移 E . 乙状结肠长短 60 ． 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频 发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确 A . 1周间两次血清滴定度1倍增高 B . 2周间两次血清滴定度2倍增高 C . 3周间两次血清滴定度3倍增高 D . 3周间两次血清滴定度4倍增高 E . 4周间两次血清滴定度4倍增高 61 ． 膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗 A . 关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B . 病灶清除术 C . 膝关节滑膜切除术 D . 石啬管形固定于关节功能位 E . 病灶清除术+膝关节融合术 62 ． 重度肾损伤主要临床表现为 A . 镜下血尿 B . 肉眼血尿 C . 腰痛，腹胀 D . 不能纠正的休克 E . 肉眼血尿，腰部胀痛，血压下降 63 ． 肛裂常发生在肛管的 A . 左侧 B . 右侧 C . 右后位 D . 前正中位 E . 后正中位 64 ． 女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗 2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是 A . 腹腔积液常规 B . 血沉 C . 腹腔镜+活检 D . 全胃肠钡透 E . 剖腹探查 65 ． 女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次／日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是 A . 肠易激综合征 B . 克罗恩病 C . 溃疡性结肠炎 D . 肠结核 E . 阿米巴痢疾 66 ． 胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于 A . 十二指肠球部前壁或胃窦部 B . 十二指肠球部后壁或胃底 C . 十二指肠球部后壁或胃小弯 D . 十二指肠球部前壁或胃小弯 E . 十二指肠球部前壁或胃底 67 ． 下列关于阑尾炎的叔述不正确的是 A . 阑尾动脉是终末动脉 B . 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 C . 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 D . 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E . 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关 68 ． 男，44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶 升高2倍。以下最有价值的检查是 A . 上消化道钡餐 B . 腹部平片 C . 心电图 D . 腹部CT E . 胃镜 69 ． 慢性肾衰竭最常见的诱发因素是 A . 多饮水 B . 感染 C . 饮食中蛋白质过量 D . 有效循环血量减少 E . 应用肾毒性药物 70 ． 女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 A . 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B . 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C . 切除腺体的70％～80％ D . 止血后不必放引流 E . 须保留腺体的背面部分 71 ． 下列哪项肿瘤的临床表现是错误的 A . 骨肿瘤的发现往往在损伤之后 B . 肿瘤近关节，活动功能将受限制 C . 局部肿胀是另一个重要症状 D . 疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性 E . 脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪 72 ． 附睾结核多继发于 A . 肾结核 B . 骨结核 C . 淋巴结核 D . 肠结核 E . 肺结核 73 ． 关于管型的叙述，正确的是 A . 红细胞管型，常见于急性肾炎 B . 白细胞管型，常见于急性肾衰竭 C . 脂肪管型，常见于肾盂肾炎 D . 蜡样管型，常见于肾病综合征 E . 上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期 74 ． 关于后纵韧带，下列哪项是错误的 A . 位于椎管内椎体的后面 B . 比前纵韧带薄且窄 C . 有限制脊柱过度前屈的作用 D . 与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连 E . 上自枕骨大孔后缘，下达尾骨 75 ． 女，33岁。间断脓血便3年，大便成形或糊状，每日2～4次，有时里急后重，抗生素治疗 无效。最可能的诊断是 A . 溃疡性结肠炎 B . Crohn病 C . 慢性细菌性痢疾 D . 肠结核 E . 结肠癌 76 ． 腹壁柔韧感在下列结核性腹膜炎中哪型常见 A . 渗出型 B . 粘连型 C . 增殖型 D . 干酪型 E . 混合型 77 ． 外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A . 消除产生腹水的原因 B . 改善肝功能 C . 防止食管胃底静脉曲张破裂出血 D . 解决低蛋白血症 E . 切脾，改善免疫功能 78 ． 小儿体表面积分布与成人比较 A . 分布类似 B . 上肢大、下肢小 C . 上肢小、下肢大 D . 头大、下肢小 E . 下肢大、头小 79 ． 男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内 翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为 A . 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 B . 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 C . 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 D . 左踝外侧副韧带部分撕裂 E . 左踝外侧副韧带完全撕裂 80 ． 感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是 A . 主动脉瓣损害 B . 革兰阴性杆菌或真菌致病 C . 心力衰竭 D . 肾衰竭 E . 瓣环或心肌脓肿 81 ． 患者，男，26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血 压170／110mmHg，血红蛋白60g／L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol／L，二氧化碳结合力11.25mmol／L，诊断为 A . 急性肾炎肾功不全 B . 急进性肾炎肾功不全 C . 慢性肾炎肾功不全 D . 隐匿性肾炎肾功不全 E . 急进型高血压 82 ． 周同神经损伤后，为观察神经的修复情况，不适合进行下列哪项检查 A . 电刺激检查 B . 神经干叩击试验 C . 迹剧图检查 D . 神经传导速度检查 E . 经颅多普勒超声 83 ． 下列哪项不符合全肠外营养所用的营养液的要求？ A . 每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B . 氮（g）和热量之比为1：100kcal C . 含有适量的电解质、维生素和微量元素 D . 适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E . 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2 84 ． 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见 A . 系统性红斑狼疮（SLE） B . 皮肌炎（DM） C . 干燥综合征 D . 结节性多动脉炎（PN） E . 血管炎 85 ． 胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为 A . 术后8天 B . 术后10天 C . 术后12天 D . 术后14天 E . 术后18天 86 ． Allen试验的作用是 A . 检查手的供血情况 B . 检查手的运动情况 C . 检查手的感觉情况 D . 检查手的皮温情况 E . 检查手的发汗情况 87 ． 肛裂“三联征”是指 A . 内痔，外痔，肛裂 B . 肛裂，内痔，前哨痔 C . 内痔，外痔，前哨痔 D . 肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E . 肛裂，前哨痔，外痔 88 ． 下腹部受暴力致伤后疼痛，有尿意，但仅排出少量尿，最准确检查方法是 A . 直肠指诊 B . 导尿法 C . 注水试验 D . 骨盆拍片 E . 膀胱造影 89 ． 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动 过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，正确处理是 A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷C C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 90 ． 肝蒂内包含的结构不包括 A . 肝动脉 B . 肝静脉 C . 门静脉 D . 淋巴管 E . 神经 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 颈椎玻灸手术指征包括 A ． 反复发作 B ． 症状严重 C ． 长期保守疗法无效 D ． 有脊髓受压或瘫痪者 E ． 神经根症状明显者 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 2 ． 关于肝癌的描述，正确的是 A ． 我国多为原发性肝细胞癌 B ． 原发性肝癌AFP均为阳性 C ． 胆管细胞癌多合并肝硬化 D ． 转移性肝癌多发性的多 E ． 目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关 正确答案：A,D,E 考生答案： 3 ． 手静脉回流障碍表现是 A ． 皮肤青紫 B ． 手指、手背肿胀 C ． 毛细血管回流试验减慢 D ． 动脉搏动存在 E ． 针刺有血 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 4 ． 关于肾脏损伤，下列哪些叙述是正确的 A ． 肾脏位于腹膜后，易损伤 B ． 轻微的肾损伤可不出现症状 C ． 重度的肾损伤一定有肉眼血尿 D ． 绝大多数应采用手术疗法 E ． 肾蒂损伤多发生于右肾 正确答案：B,E 考生答案： 5 ． 手外伤的治疗原则 A ． 早期彻底清创，防止伤口感染 B ． 根据伤情和受伤时间尽量保留和修复受伤组织 C ． 感染可能性大的创口，可再次延期缝合和植皮 D ． 争取在伤后12小时内进行 E ． 应用破伤风抗毒血清 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 术后尿潴留的处理措施有 A ． 安定病人情绪 B ． 下腹部按摩及热敷 C ． 使用止痛镇静药物 D ． 无菌条件下进行导尿 E ． 协助病人坐位或立起排尿 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 会阴浅筋膜 A ． 与Camper筋膜相续 B ． 与阴茎白膜相续 C ． 与阴囊肉膜相续 D ． 又称Colks筋膜 E ． 与Scarpa筋膜相续 正确答案：C,D,E 考生答案： 8 ． 男，56岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，近来出现排尿困难，怀疑膀胱癌，为明确诊断 ，有意义的检查是 A ． B超 B ． IVP C ． 膀胱镜 D ． 病灶活检 E ． 尿脱落细胞学检查 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 关于凝固性血胸的正确说法包括 A ． 大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致 B ． 血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上 C ． 晚期发生血块机化形成纤维板 D ． 需要早期手术清除血块 E ． 立即手术越早越好，不必等到伤情稳定 正确答案：A,C,D, 考生答案： 10 ． 妊娠期急性阑尾炎的特点是 A ． 穿孔率高 B ． 大网膜难以包裹炎症的阑尾 C ． 肌紧张不明显 D ． 炎症不易局限 E ． 压痛位置常较高 正确答案：B,C,D,E 考生答案：
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| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:18:07 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 直肠长度为 A . 5～10cm B . 12～15cm C . 16～20cm D . 21～25cm E . 26～30cm 2 ． A 28-year-old previously healthy woman arrives in the emergency room complaining of 24h of anorexia and nausea and lower abdominal pain that is more intense in the right lower quadrant than elsewherE.On examination she has peritoneal signs of the right lower quadrant and a rectal temperature of 38.38℃（101.8。F）.At exploration through incision of the right lower quadrant，she is found tO have a small，contained perforation of a cecal diverticulum.Which of the following statements regarding this situation is true？ A . Cecal diverticula are acquired disorders B . Cecal diverticula are usually multiple C . Cecal diverticula are mucosal herniations through the muscularis proprla D . Diverticulectomy，closure of the cecal defect，and appeildectorrly nlay be i ndicated E . An ileocolectomy is indicated evell with well-localized inflammation 3 ． 胆总管直径的正常值为 A . 6～8mm B . 10～12mm C . 13～14mm D . 15～16mm E . 17～18mm 4 ． 胃的区域淋巴结分为 A . 3站16组 B . 2站16组 C . 3站14组 D . 2站14组 E . 3站10组 5 ． 跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病 人肩部的畸形是 A . 届曲外展、外旋 B . 屈曲内收、内旋 C . 方屑 D . 肩过度后伸 E . 肩过度膨隆 6 ． 女，86岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方 法是 A . 三角巾悬吊 B . 肩关节融合手术 C . 切开复位钢板内固定术 D . 切开复位髓内针固定术 E . 外科手术 7 ． 男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门 疼痛加重的机制是 A . 截石位的12点处神经敏感 B . 肛门括约肌痉挛 C . 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D . 粪便干燥．排便用力过度 E . 继发肛窦炎 8 ． 女性，45岁。气短8年。查体：心率108发／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示： 二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈域垛样，后叶前向运动，心电围f波，诊断是 A . 冠心病合并多源性室性早搏 B . 心肌病合并室性心动过速 C . 原因不明的心房颤动 D . 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E . 左房黏液瘤合并心房扑动 9 ． 肠结核溃疡的肉眼形态是 A . 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B . 口小底大烧瓶状 C . 不规则地图状 D . 呈带状，其长径与肠长轴垂直 E . 火山喷口状 10 ． 男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。 2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是 A . 肝癌 B . 胆囊癌 C . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 D . 胃癌 E . 功能性消化不良 11 ． 张力性气胸时急救处理首先应 A . 剖胸探查 B . 排气解除胸膜腔内高压状态 C . 气管内插管人工呼吸 D . 气管切开 E . 吸氧，镇静 12 ． 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 A . 肛管直肠周围脓肿 B . 直肠息肉 C . 肛裂 D . 混合痔 E . 血栓性外痔 13 ． 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是 A . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B . 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C . 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 E . 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第一音增强 14 ． 小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几 A . 9％ B . ［9+（12-年龄）］％ C . 12％ D . 18％ E . 9％+年龄 15 ． 男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛 ，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是 A . 再梗死 B . 梗死后心绞痛 C . 急性心包炎 D . 急性肺栓塞 E . 急性胸膜炎 16 ． 关于下肢深静脉血栓形成，错误的是 A . 好发于下肢 B . 与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关 C . 血栓头部为红血栓 D . 可分为中央型、周围型和混合型 E . 血栓可扩展、机化、管化和内膜化 17 ． 68岁男性，两年前开始出现尿频，夜间明显，随后出现排尿费力，逐渐加重，近半年来 尿频明显，并有尿急，排尿痛，肉眼血尿，有时有尿线中断现象，应首先考虑为 A . 膀胱肿瘤 B . 尿道狭窄合并肾结核 C . 前列腺增生 D . 慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石 E . 前列腺增生合并膀胱结石 18 ． 瘢痕明显，穿泳衣或带胸罩不能掩盖的是 A . 腋窝横皱襞切口 B . 腋窝前皱襞切口 C . 乳晕下切口 D . 乳房下皱襞切口 E . 腋前线切口 19 ． 对于骨-筋膜室综合征的治疗，以下哪项处理是正确的？ A . 当筋膜室压力达到60mmHg时可以考虑切开减压 B . 切开减压必须在采用止血带情况下进行，以较少术中出血量 C . 早期可以采用静脉快速滴入甘露醇，联合口服抗氧化剂维生素A、C、E的非手术治疗 D . 减压切开的范围要够大，筋膜室和肌膜均应纵向切开，减压要彻底，术后伤口必须一期 缝合，以防感染 20 ． 关于上消化道出血的定义，正确的是 A . 贲门以上部位出血 B . 幽门以上部位出血 C . 空肠以上部位出血 D . Treitz韧带以上部位出血 E . 回肠以上部位出血 21 ． 泌尿系最常见的肿瘤为 A . 肾脏肿瘤 B . 输尿管肿瘤 C . 膀胱肿瘤 D . 睾丸肿瘤 E . 阴茎肿瘤 22 ． 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后 A . 2个月内 B . 3个月内 C . 4个月内 D . 5个月内 E . 6个月内 23 ． 直肠癌常见部位是 A . 直肠、乙状结肠交界处 B . 直肠上1／3 C . 腹膜返折以上的直肠 D . 直肠腹膜返折以下 E . 直肠近齿线处 24 ． 尿路结石的病理生理描述，不正确的是 A . 绝大多数输尿管结石继发于肾结石 B . 结石可损伤尿路黏膜导致出血 C . 结石可引起尿路梗阻 D . 结石不会导致癌的发生 E . 尿路梗阻和感染可以促发结石形成 25 ． 上述病例判断术后疗效最理想的方法是 A . 尿流率测定 B . 前列腺B超 C . 膀胱镜检查 D . 直肠指诊 E . 尿道膀胱造影 26 ． 造成心尖区触及舒张期震颤的机制是 A . 二尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣狭窄 C . 二尖瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 动脉导管未闭 27 ． 肱骨外科颈骨折受损伤的神经是 A . 正中神经 B . 腋神经 C . 肌皮神经 D . 桡神经 E . 尺神经 28 ． 男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、 冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱 底达脐下二横指。最佳治疗是 A . 单纯导尿 B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘 C . 经尿道前列腺电切 D . 经膀胱行前列腺切除 E . 口服己烯雌酚 29 ． 与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是 A . 消化性溃疡 B . 慢性胃炎 C . 反流性食管炎 D . 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E . 胃癌 30 ． 肾结核肾切除指征，哪项不对 A . 单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛 B . 双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除 C . 侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾 D . 一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾 E . 一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除 31 ． 毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是 A . 切断十二指肠 B . 切除胃的多少 C . 胃肠吻合口的部位 D . 近端空肠与胃小弯的关系 E . 结肠前或结肠后胃肠吻合 32 ． 左心室流入道和流出道的分界标志是 A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣 B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣 C . 主动脉瓣 D . 室上嵴 E . 室间隔 33 ． 关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确 A . 青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤 B . 老年人尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因 C . 青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅尖锐性损伤可导致动脉瘤 D . 某些先天性疾病，如Marfan综合症等可以引起周围动脉瘤 E . 有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤 34 ． 泌尿系最常用的辅助检查为 A . B超 B . CT C . KUB D . IVP E . MRI 35 ． 男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检 ：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU／L，总胆红素41μm ol／L，A／G=28／36。应首选哪项治疗 A . 服用甲硫氨酸 B . 放腹水 C . 静脉滴注多巴胺 D . 静脉滴注谷氨酸 E . 大量应用速尿 36 ． 以下哪种药物是目前治疗疑难婴幼儿血管瘤的一线药物 A . 普萘洛尔 B . 聚桂醇 C . 咪喹莫特 D . 曲安奈德 37 ． 腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是 A . 急性水肿性胰腺炎 B . 急性化脓性胆囊炎 C . 腹膜后血肿 D . 完全性绞窄性肠梗阻 E . 异位妊娠破裂 38 ． 男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身 擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指 检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗 A . 继续留置导尿管 B . 立即行膀胱造瘘 C . 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如 休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D . 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E . 立即行尿道会师或尿道缝合术 39 ． 肛管直肠周围脓肿常继发于 A . 肛裂 B . 肛瘘 C . 嵌顿性内痔 D . 肛窦炎 E . 直肠息肉继发感染 40 ． 单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是 A . 持续性隐痛 B . 持续性绞痛 C . 间歇性隐痛 D . 持续性腹痛 E . 阵发性绞痛 41 ． 成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为 A . 25% B . 27% C . 30% D . 32% E . 35% 42 ． 对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是 A . 结石直径小于lcm B . 合并糖尿病且糖尿病已控制时 C . 伴有胆囊息肉 D . 合并瓷化胆囊 E . 口服胆囊造影，胆囊不显影 43 ． 女，45岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：体温3 8.5℃。腹水常规：浅黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500x106／L，中性粒细胞 0.85。最可能的并发症是 A . 原发性肝癌 B . 脾栓塞 C . 自发性腹膜炎 D . 门静脉血栓形成 E . 肝炎 44 ． 男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体。腹膨 隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面， 盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大 A . 机械性肠梗阻 B . 麻痹性肠梗阻 C . 高位小肠梗阻 D . 低位小肠梗阻 E . 绞窄性肠梗阻 45 ． 下列因素与肾结石形成有关，但除外 A . 维生素代谢 B . 分解尿素的细菌 C . 长期卧床 D . 输尿管肾盂结合部狭窄 E . 营养吸收障碍 46 ． 内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是 A . 炎症 B . 溃疡 C . 肿瘤 D . 息肉 E . 异物 47 ． 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期 存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施 A . 安置除颤式起搏器 B . 双腔DDD起搏器 C . 单腔AAI起搏器 D . 单腔VVI起搏器 E . 心脏移植 48 ． 正常的中心静脉压为 A . 0.2～0.5kPa(2-5cmH2O) B . 0.6～1.2kPa(6-12cmH2O) C . 1.3～2.4kPa(13-24cmH2O) D . 2.5～3.9kpa(25-40cmH2O) E . 4.0～5kPa(41-60cmH2O) 49 ． 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压120／75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸 腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是 A . 立即开胸手术止血 B . 输血输液 C . 胸腔穿刺排除积血 D . 用抗生素防治感染 E . 胸腔闭式引流术 50 ． 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示 右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是 A . 胸膜腔穿刺抽气 B . 闭式胸膜腔引流术 C . 输血、输液治疗 D . 给氧 E . 镇静止痛、保守治疗 51 ． 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低 ，躁动不安，最好的处理是 A . 短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B . 快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C . 立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D . 即行单纯胆囊造口术 E . 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 52 ． 输尿管结核最常见的部位是 A . 输尿管上段 B . 输尿管中段 C . 输尿管中、上段 D . 输尿管下段 E . 输尿管各段的发病率无明显差异 53 ． 弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异 常情况是 A . 蛋白尿 B . 血尿 C . 少尿 D . 管型尿 E . 乳糜尿 54 ． 男，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有直径2.0cm椭圆形致密影。典型的临床 症状是 A . 膀胱刺激症状 B . 进行性排尿困难 C . 血尿 D . 腰痛、血尿、脓尿 E . 尿流中断，改变体位后好转 55 ． 中、晚期肝癌最常见的主要体征是 A . 肝区痛 B . 腹胀 C . 肝大 D . 下肢水肿 E . 皮下出血 56 ． 直肠癌早期症状是 A . 脓血便 B . 粘液血便 C . 大便变细 D . 排便困难 E . 大便习惯和性状改变 57 ． 女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显 ，白细胞10×109／L，血沉25mm小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液 气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作 A . 腹部B超 B . 纤维结肠镜 C . 选择性肠系膜血管造影 D . 腹部CT E . 放射性核素显像 58 ． 女，53岁。上腹痛32小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次。在下列疾病诊断中，可能性最小 的是 A . 心肌梗死 B . 急性胰腺炎 C . 急性阑尾炎 D . 梅尼埃综合征 E . 急性胃炎 59 ． 下列症状中，食管憩室通常不出现的是 A . 反胃 B . 吞咽困难 C . 颈部出现气过水声 D . 声音嘶哑 E . 咳嗽，尤其在水平位时 60 ． 男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查 右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块，大小约5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为 A . 胴动脉开放性损伤 B . 胴动脉闭合性损伤 C . 动静脉瘘 D . 胭动脉假性动脉瘤 E . 以上都不是 61 ． 从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物 A . 半合成青霉素 B . 二代头孢菌素 C . 三代头孢菌素 D . 碳氢酶烯类抗生素 E . 糖肽类抗生素 62 ． 男性，30岁，原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感 染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现 A . 蝶形红斑 B . 淤点 C . 心脏杂音无变化 D . 心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 E . 脾肿大 63 ． 肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L ，血氨146.7μmol／L，血pH7.40。宜选用的药物是 A . 谷氨酸钠 B . 谷氨酸钾 C . 盐酸精氨酸 D . 苯甲酸钠 E . 左旋多巴 64 ． 二尖瓣狭窄最常见的病因是 A . 风湿性心脏病 B . 老年退行性心脏病 C . 二尖瓣脱垂 D . 先天畸形 E . 心肌病 65 ． 关于冲击伤，下列哪项是错误的 A . 人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口 B . 又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致 C . 听器冲击伤可导致鼓膜破裂 D . 腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂 E . 胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂 66 ． 溃疡性结肠炎腹痛的规律为 A . 腹痛-便意-便后缓解 B . 腹痛-进餐-缓解 C . 腹痛-便意-便后加剧 D . 腹痛多遍及全腹 E . 腹痛多位于上腹 67 ． 下列哪种肝硬化门脉高压症最为显著 A . 病毒性肝炎肝硬化 B . 酒精性肝硬化 C . 血吸虫病性肝纤维化 D . 原发性胆汁性肝硬化 E . 淤血性肝硬化 68 ． 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的 A . 反复穿刺抽胸腔积液 B . 胸腔内注入氢化可的松 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔内注入抗结核药物 E . 全身使用抗结核药物 69 ． 下列指标对确定胸腔积液的病因为结核性胸膜炎价值最大的是 A . 胸腔积液外观为草黄色 B . 胸腔积液ADA显著增高 C . 胸腔积液有核细胞＞1000×106／L D . 胸腔积液中单核细胞比例增加 E . 胸腔积液中间皮细胞比例为0 70 ． 女性，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳 痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是 A . 肠结核 B . 阿米巴肠炎 C . 结肠癌 D . 克罗恩病 E . 血吸虫病 71 ． 男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油 便3次，血压11／8kPa，心率120次／分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能 诊断是 A . 消化性溃疡出血 B . 急性胃黏膜损害 C . 食物中毒 D . 肝硬化并出血 E . 胃癌 72 ． 预防冻伤下述哪项是错误的 A . 防寒 B . 防湿 C . 防静 D . 多喝酒 E . 外露部分涂油脂 73 ． 关于血尿描述正确的是 A . 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个 B . 尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个 C . 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个 D . 尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个 E . 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿 74 ． 一闭合性多根多处肋骨骨折病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明 显呼吸中等。最好的处理是 A . 鼓励病人尽早起床活动 B . 气管内吸痰、气管切开或气管插管 C . 肋间神经阻滞及骨折处封闭 D . 胸壁胶布固定 E . 给氧及祛痰药应用 75 ． 男性，52岁，近2个月出现排便次数多且腹泻、便秘交替，伴黏液血便，里急后重感，消 瘦、体重减轻。首先考虑为 A . 痢疾 B . 溃疡性结肠炎 C . 直肠息肉 D . 直肠癌 E . 混合痔 76 ． 女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查 ：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑 A . 麦克尔憩室炎 B . 急性阑尾炎 C . 不完全肠梗阻 D . 右侧附件炎 E . 右输尿管下段结石 77 ． 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用 A . 氢氯噻嗪与氨苯蝶啶 B . 甘露醇 C . 氢氯噻嗪 D . 呋塞米 E . 利尿合剂 78 ． 男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10- 20／HP，红细胞管型0-1／HP，颗粒管型0～1个／HP，诊断 A . 急性肾盂肾炎 B . 慢性肾炎急性发作 C . 急性肾炎 D . 隐匿性肾炎 E . 急性前列腺炎 79 ． 男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后 仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3c m，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗 A . 耻骨后膀胱外前列腺切除术 B . 经膀胱前列腺切除术 C . 膀胱造瘘， D . 前列腺尿道支架网置人 E . 留置导尿管 80 ． 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 A . 乙型链球菌 B . 绿脓杆菌 C . 大肠杆菌 D . 肺炎球菌 E . 金黄色葡萄球菌 81 ． 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 A . 胸段脊髓 B . 胸腰段脊髓 C . 腰段脊髓 D . 腰骶段脊髓 E . 骶段脊髓 82 ． 胸、腰椎脊柱结核描述正确的是 A . 胸椎脊柱结核椎旁冷脓肿可形成椎旁脓肿及腰大肌脓肿 B . 腰椎结核椎旁脓肿常破溃进入腹腔形成结核性腹膜炎 C . 腰椎结核椎旁巨大脓肿可压迫下腔静脉致双下肢水肿 D . 绝多数髋关节结核来源于腰椎结核，椎旁脓肿经腰大肌流注引起髋关节结核 E . 腰椎结核形成腰大肌脓肿，脓液可以顺腰大肌流注到小转子，引起髋关节结核 83 ． 正中神经返支损伤，拇指则出现 A . 不能内收 B . 不能外展 C . 不能屈 D . 不能对掌 E . 全部功能丧失 84 ． 腰椎间盘突出症非手术治疗措施中，尤其重要的是 A . 卧床休息 B . 牵引 C . 理疗 D . 硬膜外类固醇注射 E . 腰背肌锻炼 85 ． 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 A . 链球菌感染后4天内发病 B . 以肉眼血尿为主 C . 有显著高血压及心、脑并发症 D . 对肾上腺皮质激素治疗反应不好 E . 进行性肾功能不全 86 ． 关于肾损伤的叙述正确的是 A . 手术治疗 B . 闭合性较开放性多见 C . 开放性较闭合性多见 D . 血尿的程度与肾损伤的程度成正比 E . 血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比 87 ． 根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤 A . 损伤性血胸 B . 开放性肋骨骨折 C . 胸部穿透伤 D . 损伤性窒息 E . 心脏挫裂伤 88 ． 女性，60岁，脐周持续性腹痛3天伴频繁呕吐，腹胀不明显，肠鸣音活跃，诊断为急性肠 梗阻。试问在肠梗阻的手术探查中，下列除哪种情况外其预后不算最差 A . 梗阻上段肠管扩张明显 B . 肠浆膜不光滑，粗糙 C . 肠系膜上动脉栓塞 D . 小肠上段梗阻 E . 一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连 89 ． 女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右 侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查 A . 胸膜腔穿刺 B . 胸部CT C . 胸腔镜检查 D . 超声波检查 E . 纤维支气管镜检查 90 ． 下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是 A . 右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄 B . 肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线 C . 右心室-肺动脉压力阶差>50mmHg即有手术指征 D . 漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄 E . 瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 肾损伤时排泄性尿路造影有助于了解 A ． 肾损伤的程度和部位 B ． 伤侧肾功能 C ． 对侧肾功能 D ． 肾血管情况 E ． 伤肾是否继续出血 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 以下有关内痔描述正确的是 A ． 以手术治疗为主 B ． 肛门镜可确诊 C ． 无症状的痔无需治疗 D ． 有症状的痔行根治性切除 E ． 无痛性间隙性便后出鲜血是常见的早期症状 正确答案：B,C,E 考生答案： 3 ． 在骨盆骨折中，下列哪种说法是正确的 A ． 骨盆骨折的并发症常较骨折本身更为严重 B ． 骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜 C ． 腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激症状 D ． 髋臼骨折常合并坐骨神经和闭孔神经损伤 E ． 如合并髂内血管损伤，患者常迅速出现休克或死亡 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 关节大骨节病，下列错误的是 A ． 发病有地区性，可能与寒冷气候有关 B ． 多见于青少年和儿童，成人也可发病 C ． 病变仅侵犯身体局部某些大关节 D ． 体形呈侏儒状，骨端粗大，关节变形 E ． 南方多见 正确答案：A,C,E 考生答案： 5 ． 下述关于肱骨骨折的说法，哪几项是正确的 A ． 肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹 B ． 外科颈骨折不会并发肱骨头脱位 C ． 外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少 D ． 髁上骨折容易残留肘外翻 E ． 髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩 正确答案：C,E 考生答案： 6 ． 关于电接触烧伤的特点和处理正确的是 A ． 不宜反复探查、清创 B ． 早期输液严格按烧伤面积计算 C ． 采用包扎疗法 D ． 易发生继发性出血 E ． 组织可进行性坏死 正确答案：D,E 考生答案： 7 ． 关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的 A ． 体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强 B ． 成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面 C ． 单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡 D ． 单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接 近于正常皮肤 E ． 体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长 正确答案：B,C,E 考生答案： 8 ． 防止真菌感染的原则包括 A ． 及早封闭创面，缩短病程 B ． 加强营养支持 C ． 应用免疫抑制剂 D ． 合理应用抗生素 E ． 防止其他并发症 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 电击伤创面处理原则错误的是 A ． 尽早清创 B ． 清创时只需将表层坏死组织清除即可，不需要深入探查，以免造成深层组织损伤 C ． 清创要彻底 D ． 清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面 E ． 尽可能恢复重建肢体功能 正确答案：B,D 考生答案： 10 ． 左上肺3×4cm2肿块，肺门及隆凸下有肿大淋巴结，如诊断其为肺癌，其分期应为 A ． T1N2M0 B ． T2N1M0 C ． T2N2M0 D ． Ⅰ期 E ． Ⅲ期 正确答案：C,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427141807.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:15:31 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛， 平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 A . 睾丸鞘膜积液 B . 睾丸肿瘤 C . 腹股沟疝 D . 精索鞘膜积液 E . 阴囊象皮肿 2 ． 超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是 A . 心脏瓣膜增厚、粘连 B . 瓣膜上可探测到赘生物 C . 心房、心室是否扩大 D . 有无先天性心脏病 E . 有无瓣膜关闭不全 3 ． 幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红 肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上 端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×109／L，分层穿刺 见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是 A . 痊愈 B . 形成慢性骨髓炎 C . 形成硬化性骨髓炎 D . 形成Brodie骨脓肿 E . 以上都不是 4 ． 女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹 绞痛，黄疸4次。每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm。血 清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法 A . PTC B . ERCP C . 低张性十二指肠造影 D . MRI E . 静脉法胆道造影 5 ． 不属于急性心包炎的表现的是 A . 心前区疼痛 B . 呼吸用难 C . 有心包摩擦音 D . 心音增强 E . 颈静脉怒张 6 ． 前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法 A . 应用抗生素控制感染 B . 耻骨上膀胱穿刺暂行排尿 C . 清除血肿，引流尿外渗 D . 行尿道会师复位术 E . 行尿道修补或吻合术 7 ． 手外伤中皮肤缺损的处理原则是 A . 凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处 B . 凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复 C . 凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复 D . 凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面 E . 凡是表皮缺损者须用植皮术修复 8 ． 对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应 A . 需待休克好转后方能手术 B . 胃肠减压，输液，抗感染治疗 C . 立即手术治疗 D . 观察腹部情况12小时后，再考虑 E . 积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查 9 ． 属于激素冲击治疗适应证的是 A . 新月体肾炎 B . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C . 系膜增生性肾小球肾炎 D . 局灶节段性肾小球硬化 E . 急性间质性肾炎 10 ． 男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时 急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11／8kPa（86／60mmHg），脐 左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109／L，N0.86， L0.14，血清淀粉酶126索氏单位％。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其 诊断最可能是 A . 急性胰腺炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性小肠扭转 D . 溃疡玻缉孔 E . 胆道蛔虫病 11 ． 56岁男性患者，颈肩痛1个月余，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。 初步诊断是 A . 颈椎病 B . 肩周炎 C . 肩袖综合征 D . 臂丛神经炎 E . 颈部劳损 12 ． 急性脓胸患者若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应 A . 及时反复行胸腔穿刺 B . 向胸膜腔内注入抗生素 C . 加大全身抗生素用量 D . 及早行胸腔闭式引流 E . 脓胸扩清术 13 ． 有关创面愈合问题，哪项是错误的 A . Ⅰ°2～3天愈合，无瘢痕 B . 浅Ⅱ°约2周愈合 C . 深Ⅱ°约3～4周愈合，有瘢痕 D . 稍大的Ⅲ°创面，需要植皮才能愈合 E . 浅Ⅱ°愈合后有瘢痕 14 ． 急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是 A . 激素及免疫抑制剂 B . 利尿剂消除浮肿 C . 休息与控制病灶感染 D . 血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E . 不需要治疗，因为大部分可治愈 15 ． 关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的 A . 上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结 B . 上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结 C . 中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结 D . 下组引流注入腹股沟深淋巴结 E . 下组引流注入腹股沟浅淋巴结 16 ． 入肝血流70～75％来自 A . 肝动脉 B . 肝静脉 C . 门静脉 D . 下腔静脉 E . 胆总管 17 ． 早期食管癌是指 A . 病变局限于肌层间 B . 病变局限于黏膜内 C . 病变面积小于3cm D . 无吞咽困难症状 E . 未发展至食管壁1周 18 ． 与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是 A . 急性阑尾炎 B . 肾盂癌 C . 上尿路结石 D . 卵巢囊肿扭转 E . 肾癌 19 ． 烧伤休克静脉输液应 A . 先快后慢 B . 先慢后快 C . 均匀输 D . 间断补充 E . 待生化检验报告后再输液 20 ． 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是 A . 高血压程度 B . 血尿程度 C . 肾功能程度 D . 水肿程度 E . 既往过敏性紫癜史 21 ． 乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 A . 右侧腹部 B . Dauglas腔 C . 回盲部 D . 膈下 E . 左侧腹 22 ． 20岁男性患者，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴 膝关节活动轻微受限。其原因是 A . 骨软骨瘤恶变 B . 骨软骨瘤基底部折断 C . 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D . 局部软组织挫伤 E . 骨软骨瘤外层软骨帽损伤 23 ． 女性，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛 ，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个 ／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是 A . 体外震波碎石 B . 输尿管切开取石 C . 肾镜取石 D . 解痉止痛后体外震波碎石 E . 非手术排石 24 ． 一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分 ，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示： 右侧液气胸。创伤种类为 A . 穿透伤 B . 盲管伤 C . 开放伤 D . 挤压伤 E . 闭合伤 25 ． 治疗胆囊结石，方法正确叉效果确切的是 A . 药物溶石疗法 B . 体外震波碎石法 C . 支架治疗 D . 胆囊切除术 E . 胆囊切除，胆总管探查引流术 26 ． 关于显微外科术后，病员宜保暖，室温最好保持在 A . 15℃左右 B . 20℃左右 C . 25℃左右 D . 30℃左右 E . 35℃ 27 ． 尿道球部外伤时最常见的原因为 A . 尿道器械检查 B . 骑跨伤 C . 刀伤 D . 骨盆骨折 E . 手术损伤 28 ． 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A . 低热、盗汗、乏力和食欲减退 B . 贫血、血沉加快 C . 腰痛、拾物试验阳性 D . X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊 E . 结核菌素试验阳性 29 ． 男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170／1 10mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++）.红细胞30～9 0个／HP，血补体C3降低，诊断为 A . 急性肾炎并左心功能不全 B . 慢性肾炎急性发作 C . 高血压病并左心功能不全 D . 急进性肾炎并左心功能不全 E . 肾病综合征并左心功能不全 30 ． 某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白 及尿糖均阴性。A／G=25／35。下列哪项最可能 A . 脑血管意外 B . 糖尿病昏迷 C . 安眠药中毒 D . 肝性昏迷 E . 尿毒症 31 ． 内生软骨瘤的X线表现，是 A . 溶骨性骨破坏 B . 葱皮样骨膜反应 C . 日光放射状骨膜反应 D . 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E . 密度增高的肿瘤骨 32 ． 颈动脉鞘内有 A . 颈交感神经干 B . 椎动脉 C . 舌咽神经 D . 颈内静脉 E . 颈外静脉 33 ． 结肠癌最早出现的症状为 A . 腹部胀痛 B . 腹部肿块 C . 肠道梗阻 D . 排便习惯与粪便性状改变 E . 贫血、消瘦、乏力等全身症状 34 ． 哪一种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成 A . 大肠杆菌 B . 变形杆菌 C . 产气杆菌 D . 绿脓杆菌 E . 金黄色葡萄球菌 35 ． 温热盐水纱布压迫止血法的原理是 A . 毛细血管闭合而凝结止血 B . 生理盐水的作用而加速凝血 C . 血管收缩而止血 D . 提高纤维蛋白酶的活性而凝血 E . 提高温度，凝血速度加快而止血 36 ． 下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者 A . 脓毒症血培养阴性 B . 年龄超过50岁 C . 乙肝病毒感染 D . 患骨肉瘤 E . 患脑原发性恶性肿瘤 37 ． 下列哪项不属于开放性创伤 A . 火器伤 B . 清洁伤口 C . 软组织挫伤 D . 切割伤 E . 感染伤口 38 ． 血清壁细胞抗体阳性多见于 A . 慢性萎缩性胃体胃炎 B . 慢性萎缩性胃窦胃炎 C . 胃溃疡 D . 胃癌 E . 急性腐烂性胃炎 39 ． 男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道 口有少量流血X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是 A . 立即导尿 B . 耻骨上穿刺排尿 C . 后尿道修补术 D . 尿道会师术 E . 抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术 40 ． 某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗 ，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥 A . 抗结核治疗 B . 硬板床休息 C . 立即手术，病灶清除 D . 全身支持疗法 E . 进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗 41 ． 关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的 A . 本病好发于髋、膝关节 B . 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌 C . 细菌多数是经血液循环进入关节 D . 可以并发纤维性或骨性强直 E . 本病多见于成人 42 ． 骨折的专有体征，是 A . 疼痛 B . 功能障碍 C . 异常活动 D . 肿胀 E . 淤斑 43 ． 肠结核溃疡的肉眼形态是 A . 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B . 口小底大烧瓶状 C . 不规则地图状 D . 呈带状，其长径与肠长轴垂直 E . 火山喷口状 44 ． 关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的 A . 大量中性粒细胞沉积 B . 大量纤维蛋白沉积 C . 肺扩张受限 D . 脓腔有局限化倾向 E . 胸壁活动受限 45 ． 急性肾炎2周，血压140／90mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用 A . 休息对症治疗 B . 强地松 C . 环磷酰胺 D . 氮芥 E . 消炎痛 46 ． 下肢骨折引起整个肢体外旋50度位时，最可能的损伤，是 A . 股骨颈骨折 B . 股骨粗隆问骨折 C . 殷骨干骨折 D . 股骨髁上骨折 E . 髋关节中心型脱位 47 ． 脓胸引流不畅的原因除外 A . 引流过晚 B . 引流切口低位 C . 引流切口位置过高 D . 引流管过细 E . 引流插人过浅或过深 48 ． 血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期 ，最佳的治疗方案应为 A . 化疗+放疗 B . 结肠代膀胱术 C . 膀胱部分切除术 D . 膀胱全切除 E . 髂内动脉栓塞 49 ． 前列腺增生最常见的早期症状是 A . 排尿困难 B . 尿频 C . 尿急 D . 尿痛 E . 排尿时间延长 50 ． 骨折急救处理时，最重要的是 A . 简单妥善固定患肢 B . 立即骨折端复位 C . 清洁裸露骨折端 D . 都需使用止血带 E . 清洁伤口后固定患肢 51 ． 哪一项不是急性腹膜炎的病因 A . 急性胰腺炎 B . 急性胃肠炎 C . 胃穿孔 D . 肝破裂 E . 绞窄性肠梗阻 52 ． 患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109/ L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是 A . 合理应用抗生素积极控制感染 B . 早期应用保护胃黏膜药物 C . 预防性应用止血药 D . 抗酸治疗 E . 禁食 53 ． 胃大部切除BillorthⅡ式吻合术后吻合口溃疡好发于 A . 胃小弯 B . 吻合口胃侧 C . 吻合口空肠侧 D . 近段空肠 E . 远段空肠 54 ． 男性，47岁，右上腹痛伴有踢显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊 断应选择哪一项检查 A . 核素肝扫描 B . 十二指肠低张造影 C . FTC D . ERCP E . MRI 55 ． 最常见的腹外疝是 A . 白线疝 B . 脐疝 C . 腹股沟斜疝 D . 腹股沟直疝 E . 切口疝 56 ． 齿线解剖意义中，下列哪项是错误的？ A . 齿线上为黏膜，齿线下为皮肤 B . 齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血 C . 齿线上静脉同流至直肠上静脉丛，齿线下静脉回流至直肠下静脉丛 D . 齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下回流至腹主动脉周同淋巴结或髂内淋巴结 E . 齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配 57 ． 女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞 计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑 A . 胃十二指肠溃疡穿孔 B . 急性胆囊炎合并穿孔 C . 绞窄性肠梗阻 D . 结肠癌 E . 急性阑尾炎穿孔 58 ． 烧伤休克发生的基本原因是 A . 禁食水 B . 输液量不足 C . 失血过多 D . 输血不足 E . 毛细血管通透性增加 59 ． 男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。检查： 意识清楚，巩膜及周身黄染，BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此组临床 表现可描述为 A . Courvoisiet征 B . Murphy征 C . Charcot征 D . Grey-Turner征 E . Reynauld征 60 ． 慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致 A . 幽门螺杆菌感染 B . 胆汁反流 C . 自身免疫反应 D . 烟酒癖 E . 长期口服损伤胃黏膜的药物 61 ． 男性，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80 ／60mmHg，脉率120次／min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／ L。尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是 A . 大剂量抗菌药物治疗 B . 输血、输液 C . 密切观察 D . 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E . 应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变 62 ． A 70-year-old woman has nausea，vomiting，abdominal distention，and episodic，crampy midabdominal pain.She has no history of previous surgery but has a long history of cholelithiasis for which she has refused surgery.Her abdominal radiograph reveals a spherical density in the right lower quadrant.Correct treatment should consist of A . Ileocolectomy B . Cholecystectomy C . Ileotomy and extraction D . Nasogastric tube decompression E . Intravenous antibiotics 63 ． 下列关于成体干细胞，那些说法是不正确的 A . 成体干细胞大多数时候处于静息状态 B . 在特定条件下形成新的功能细胞 C . 存在于动物的许多组织和器官 D . 具备修复和再生能力的细胞 E . 成体干细胞数量并不随年龄增长而降低 64 ． X线检查为阴性的关节脱位是 A . 肩锁关节脱位 B . 肩关节脱位 C . 肘关节脱位 D . 桡骨小头半脱位 E . 髋关节脱位 65 ． 股骨上1／3骨折，近折片的移位方向是 A . 屈曲外展外旋位 B . 屈曲内收内旋位 C . 后伸外展外旋位 D . 后伸外展内旋位 E . 后伸内收内旋位 66 ． 胃体胃炎的主要病因是 A . 幽门螺杆菌感染 B . 胆汁反流 C . 自身免疫反应 D . 烟酒癖 E . 长期口服损伤胃黏膜的药物 67 ． 睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是 A . 腹股沟淋巴结清除术 B . 后腹膜淋巴结清除术 C . 抗肿瘤药物治疗 D . 切除加放射治疗 E . 性激素治疗 68 ． 男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食 后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌， 上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为 A . 消化性溃疡出血 B . 胃癌出血 C . 食管静脉曲张破裂出血 D . 胆道出血 E . 应激性溃疡出血 69 ． 关于功能性蛋白尿错误的是 A . 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起 B . 肾小球通透性增加 C . 有肾血管痉挛或充血 D . 尿蛋白定性常为（+～++） E . 尿蛋白定量不超过0.5g／24h 70 ． 关于肾下垂，下列哪项是错误的 A . 多发生于瘦高体型的女性 B . 可引起肾绞痛 C . .一般需手术治疗 D . 排泄性尿路造影可诊断 E . 可引起高血压 71 ． 成人肾肿瘤最常见的症状是 A . 腰部包块 B . 腹部包块 C . 高血压 D . 蛋白尿 E . 间断无痛性血尿 72 ． 成年男性，3个月来有腹胀。有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血。查体，腹胀，右 下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的 最大可能是 A . 节段性肠炎 B . 回盲部结核 C . 回盲部癌 D . 阑尾周围脓肿 E . 以上都不是 73 ． 22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经 外露，经清洗、消毒、清创后。应采取哪种修复方法 A . 局部皮瓣移植 B . 前臂交叉皮瓣移植 C . 胸、腹部皮瓣移植 D . 游离中厚皮片植皮 E . 吻合血管的游离皮瓣移植 74 ． 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（ ++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130μmoL／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μm oL／L，哪种疾病可能性大 A . 急性肾小球肾炎 B . 急进性肾小球肾炎 C . 慢性肾炎 D . 肾病综合征 E . 高血压肾病 75 ． 临床应用5%NaHCO3，哪一项是错误的 A . 可纠正代谢性酸中毒 B . 可碱化尿液，保护肾功能 C . 具有高张效应，加强复苏作用 D . 可与生理盐水配成1.25%浓度使用 E . 大量输用不会产生并发症 76 ． 区分血尿与血红蛋白尿的主要依靠 A . 尿液的颜色 B . 尿胆原测验 C . 尿潜血试验 D . 尿沉渣显微镜检查 E . 尿三杯试验 77 ． 男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。 查体：腰3～4右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(- )，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为 A . 急性腰椎间盘突出 B . 急性腰扭伤 C . 腰椎管狭窄症 D . 腰椎管内肿瘤 E . 腰椎滑脱 78 ． 下列叙述正确的是 A . 脂肪管型，常见于急性肾衰竭 B . 白细胞管型，常见于急性肾炎 C . 红细胞管型，常见于肾盂肾炎 D . 蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期 E . 粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征 79 ． 成年男性，电击伤28%，均为三度。休克期每小时尿量应维持 A . 30ml B . 50ml C . 60ml D . 80ml E . 100ml 80 ． 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是 A . 中草药排石 B . 耻骨上膀胱切开取石 C . 经尿道液电碎石 D . 经膀胱机械碎石 E . 体外冲击波碎石 81 ． 肛裂的主要特点是 A . 无痛性便血 B . 肛门部下坠感 C . 排便痛、带血哨兵痔 D . 黏液性血便 E . 肛周有脓性分泌物 82 ． 关于胆管癌下列哪一项是错误的 A . 指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤 B . 上段胆管癌最为常见 C . 多为腺癌 D . 较易发生远处转移 E . 主要表现为进行性加重的黄疸 83 ． 血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A . 寒战，高热 B . 白细胞计数增高 C . 胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为300：1 D . 胸腔穿刺液混浊 E . 穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 84 ． 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3／HP。血红蛋白1 2g／L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是 A . 急性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 慢性肾炎 D . 肾病综合征 E . 肾盂肾炎 85 ． 一患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压 痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP，最可能的诊断是 A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾蒂断裂 E . 输尿管损伤 86 ． 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的是 A . 风湿热关节受累 B . 强直性脊柱炎 C . 类风湿关节炎 D . 骨性关节炎 E . 关节结核 87 ． 单纯性机械性肠梗阻不会引起 A . 腹胀 B . 脱水 C . 电解质紊乱 D . 呕吐 E . 黄疸 88 ． 大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是 A . 早期切痂 B . 分期切痂 C . 蚕食脱痂 D . 削痂 E . 以上都不是 89 ． 下列有关腔静脉滤器的说法错误的是 A . 临时性滤器为滤器的一种常见类型 B . 永久性滤器为滤器的一种常见类型 C . 腔静脉滤器植入术是一项有效治疗下肢DVT的措施 D . 临床文献证实，腔静脉滤器植入后短期可起到有效降低致命性PE发生率 E . 滤器植入术手术入路需选取对侧健肢 90 ． 电烧伤损害的特点 A . 外重内轻 B . 外轻内重 C . 出口重于入口 D . 进行性坏死少见 E . 不宜反复清创 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 直肠指诊时，可扪及的结构有 A ． 子宫 B ． 前列腺 C ． 精囊 D ． 卵巢 E ． 阴道后壁 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 容易引起血便的疾病包括 A ． 升结肠癌 B ． 直肠脱垂 C ． 肛瘘 D ． 直肠癌 E ． 内痔 正确答案：D,E 考生答案： 3 ． 烧伤病人气管切开术的指征为 A ． 有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者 B ． 气管插管留置时间达7天以上者 C ． 有严重支气管黏液漏者 D ． 合并ARDS需要机械通气者 E ． 合并严重脑外伤或脑水肿者 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 与肝膈面相毗邻的结构有 A ． 左肺底 B ． 右肺底 C ． 心膈面 D ． 腹前壁 E ． 食管 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 5 ． 肾造瘘术的适应证有 A ． 肾结核 B ． 尿液改道 C ． 输尿管狭窄扩张 D ． 上尿路结石处理 E ． 肾后梗阻引流减压 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 6 ． 手部神经支配正确的是 A ． 正中神经支配拇内收肌 B ． 正中神经支配部分鱼际肌 C ． 桡神经支配骨间肌 D ． 尺神经支配骨问肌 E ． 尺神经支配所有蚓状肌 正确答案：B,D 考生答案： 7 ． 下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确 A ． 最好用三种药物联合 B ． 药量要充分、疗程要够长 C ． 治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌 D ． 连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转 E ． 轻者5年不复发即可认为治愈 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 某男，51岁，近6个月来出现反复无痛性肉眼血尿，多为终末血尿，无明显尿频、尿急及 夜尿增多等表现，无腰痛、发热等不适。既往无特殊病史，抽烟史30余年。为诊断该病 所需要进行的相关检查包括 A ． 尿病原学检查 B ． 脱落细胞学检查 C ． 尿道膀胱镜检查 D ． 静脉尿路造影 E ． 同位素肾图 正确答案：B,C,D 考生答案： 9 ． 属于胃癌的癌前病变的是 A ． 胃息肉 B ． 胃溃疡 C ． 慢性浅表性胃炎 D ． 慢性萎缩性胃炎 E ． 胃酸缺乏症 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 10 ． 关于植皮手术，以下哪些是正确的 A ． 薄皮片更易于成活 B ． 中厚皮片更易于成活 C ． 全厚皮片更易于成活 D ． 薄皮片成活后收缩率较小 E ． 中厚皮片成活后收缩率较小 正确答案：A,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427141531.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:17:41 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 关于脾破裂以下哪项是不正确的 A . 行脾切除术 B . 行脾缝合修补术 C . 待失血性休克好转后手术 D . 可收集腹腔内出血行自家输血 E . 行脾部分切除术 2 ． 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A . ＜0.75cm2 B . 0.75～1.0cm2 C . 1.1～1.75cm2 D . 1.76～2.0cm2 E . 2.1～4.0cm2 3 ． 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 A . 避免长期久坐 B . 使用腰围 C . 坚持弯腰训练 D . 加强腰背肌锻炼 E . 定期行理疗、推拿、按摩 4 ． 患者，男，55岁，患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170／110mmHg，血 肌酐680μmol／L，CO2CP12mmol／L，血K+7.8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐 ，意识丧失，心搏骤停死亡。死亡最可能的原因是 A . 脑出血 B . 心功能不全 C . 高钾血病 D . 代谢性酸中毒 E . 尿毒症脑病 5 ． 溃疡病急性穿孔的部位常在 A . 胃小弯和十二指肠球部前壁 B . 胃小弯和十二指肠球部后壁 C . 胃大弯和十二指肠球部前壁 D . 胃大弯和十二指肠球部后壁 E . 胃体部前壁 6 ． 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP230 ／120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8～10个／HP，BUN40mmol／L。血肌酐13 00μmol／L，二氧化碳结合力18mmol／L，紧急措施是 A . 静点抗感染药物 B . 应用止血药物 C . 应用泼尼松治疗感染 D . 应用速尿减轻水肿 E . 应用血管扩张药，降压，强心利尿 7 ． 年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查 有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是 A . 骨瘤 B . 软骨瘤 C . 骨软骨瘤 D . 骨髓瘤 E . 骨肉瘤 8 ． 男。30岁。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能恬动。查体：患肢短缩，呈屈曲 、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 A . 股骨颈骨折 B . 股骨干骨折 C . 髋关节后脱位 D . 髋关节前脱位 E . 创伤性关节炎 9 ． 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感 ，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L，白细胞 0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109／L，本例最可能诊断是 A . 结核性腹膜炎 B . 原发性腹膜炎 C . 癌性腹膜炎 D . 巨大卵巢囊肿 E . 肝静脉阻塞综合征 10 ． 女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95／60mmHg，左上腹压 痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(－)，以下处理错误的是 A . B超 B . 再腹穿 C . 严密观察 D . 静脉补液 E . 给予杜冷丁止痛 11 ． 下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的 A . 用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核 B . CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越 C . 可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变 D . 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围 E . MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓 12 ． 男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg／L。其最有效的 处理方法是 A . 经股动脉插管化疗 B . 经皮肿瘤穿刺注无水酒精 C . 行肝段切除术 D . 放射治疗 E . 免疫治疗 13 ． 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A . 呼吸性碱中毒 B . 代谢性酸中毒 C . 代谢性碱中毒 D . 呼吸性酸中毒 E . 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 14 ． 直疝三角的三边解剖构成是 A . 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 B . 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C . 腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带 D . 腹壁下动脉、腹白线和腹股沟韧带 E . 腹壁下动脉、腹白线和耻骨梳韧带 15 ． 烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关 A . Ⅰ度烧伤面积 B . 浅Ⅱ度烧伤面积 C . 深Ⅱ度烧伤面积 D . Ⅲ度烧伤面积 E . 体重 16 ． 男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考 虑的诊断是 A . 创伤性窒息 B . 进行性血胸 C . 闭合性气胸 D . 张力性气胸 E . 广泛肺挫伤 17 ． 对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断 A . 膀胱镜检查 B . 直肠指诊 C . 膀胱造影 D . CT E . B超 18 ． 急性肾孟肾炎的疗程通常是 A . 1周 B . 2周 C . 3周 D . 4周 E . 6周 19 ． 男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部 乎片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为 A . 肾盂肾炎 B . 肾脓肿 C . 肾周围炎 D . 肾结核 E . 肾皮质脓肿 20 ． 尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于 A . 10／ml B . 100／ml C . 1000／ml D . 10000／ml E . 100000／ml 21 ． 深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为 A . 2～3天 B . 1周 C . 2周 D . 3～4周 E . 5周以上 22 ． 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 A . 骨盆骨折－尿道损伤－休克 B . 休克－尿道损伤－骨盆骨折 C . 休克－骨盆骨折－尿道损伤 D . 尿道损伤－休克－骨盆骨折 E . 同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折 23 ． 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞 A . 主细胞 B . 壁细胞 C . 黏液细胞 D . G细胞 E . D细胞 24 ． 女，32岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂 音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 A . 非梗阻性肥厚型心肌病 B . 冠心病心绞痛 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 二尖瓣狭窄 25 ． 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐 。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指诊阴性。首先 考虑的诊断是 A . 乙状结肠扭转 B . 肠套叠 C . 小肠扭转 D . 左半结肠肿瘤 E . 肠系膜血管栓塞 26 ． 对放疗最敏感的肺癌是 A . 小细胞未分化癌 B . 鳞癌 C . 腺癌 D . 肺泡细胞癌 E . 以上均不敏感 27 ． 下列不是参与构成肝蒂的结构有 A . 肝左、右管 B . 淋巴管 C . 肝静脉左、右支 D . 肝固有动脉左、右支 E . 肝门静脉左、右支 28 ． 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括 A . 出血甚剧，短期出现休克 B . 不久前曾出现过类似的大出血 C . 正在进行十二指肠溃疡药物治疗 D . 病人年龄在40岁以下 E . 病人伴有动脉粥样硬化症 29 ． 下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大 A . 心脏听诊 B . X线摄片 C . 心电图 D . 超声心动图 E . 心肌酶学 30 ． 诊断结肠癌最可靠的依据是 A . 血CEA检查 B . X线钡剂灌肠 C . MRI D . CT检查 E . 结肠镜，并做病理检查 31 ． 股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于 A . 半膜肌的牵拉 B . 缝匠肌的牵拉 C . 股四头肌的牵拉 D . 腓肠肌的牵拉 E . 臀中肌的牵拉 32 ． 上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活 动、压痛性包块，发热38℃，WBC14×109/L，最恰当的处理是 A . 抗炎治疗 B . 手术腹部引流 C . 纤维结肠镜检查 D . 作钡剂灌肠检查 E . 剖腹探查包块切除 33 ． 女，30岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指 ）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是 A . 下尿路感染 B . 右下肢静脉血栓 C . 心源性休克 D . 急性肾衰 E . 右下肢动脉栓塞 34 ． 闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤 A . 伤侧呼吸音减弱 B . 伤侧肺有啰音 C . 伤侧胸内剧痛 D . 伤侧皮下气肿 E . 伤侧胸膜腔有积液 35 ． 扩张型心肌病最主要的临床表现为 A . 充血性心力衰竭 B . 肺部感染 C . 栓塞 D . 食欲缺乏 E . 心肌梗死 36 ． 触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是 A . 胸骨左缘3、4肋问 B . 心尖部 C . 胸骨左缘第2肋间 D . 剑突下 E . 胸骨右缘第2肋间 37 ． 常规扩张法__________天注水一次，__________周完成注水 A . 1，1～2 B . 2～3，3～4 C . 4～5，6～8 D . 7～10，8周以上 E . 15，8 38 ． 开放性骨折体温升高应考虑 A . 感染 B . 疼痛刺激 C . 休克 D . 失血 E . 组织液丢失 39 ． 溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于 A . 20岁以前 B . 20～40岁 C . 40～50岁 D . 50～60岁 E . 60岁以上 40 ． 绞窄性肠梗阻的临床表现特点，下列哪项不正确 A . 腹痛由阵发性转为持续性剧痛不缓解 B . 呕吐或肛门排出血性液体 C . 有明显腹膜刺激征 D . 病程早期很快出现休克 E . X线所见膨胀肠袢的位置随体位改变 41 ． 浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达 A . 表皮层 B . 真皮浅层 C . 真皮深层 D . 皮肤全层 E . 皮下组织 42 ． 女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治 疗宜首选 A . 主动脉瓣瓣膜置换术 B . 主动脉瓣球囊成形术 C . 心脏移植 D . 冠状动脉旁路移植术 E . 主动脉瓣修补术 43 ． 下列哪项X线所见可提示为肺癌 A . 多房性空洞 B . 圆形薄壁空洞，并有液平面 C . 上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D . 圆形阴影，顶部有月形透明区 E . 后壁偏心性空洞，内壁不平 44 ． 对治疗门静脉高压症的手术评价，下列哪项是正确的 A . 门腔静脉分流术后肝功能可获正常 B . 门奇静脉断流术后可减少入肝门静脉血流 C . 脾切除术后门静脉流量增加 D . 脾切除术后脾功能亢进可获改善 E . 门腔静脉分流术能消除脾功能亢进 45 ． 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是 A . 减少医院交叉感染 B . 应用抗生素 C . 清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗 D . 经常更换换气管套管 E . 严格遵守无菌操作 46 ． 描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是 A . 发生于第2腰椎以下的骨折脱位 B . 表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪 C . 2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪 D . 马尾神经完全断裂者少见 E . 下肢出现病理性锥体束征 47 ． 下列哪项不是降主动脉瘤的诊断方法 A . 胸片 B . 心电图 C . CT D . 心超 E . MRI 48 ． 目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要 关系 A . 严重的肺挫伤 B . 胸壁软化 C . 矛盾呼吸 D . 纵隔扑动 E . 连枷胸 49 ． 多饮水可以预防结石，其机制是 A . 缓解尿路梗阻 B . 使结石溶解 C . 起冲洗及稀释尿液的作用 D . 纠正尿液晶体与胶体的紊乱 E . 增加尿中晶体聚合抑制物质 50 ． 肾结核血尿特点是 A . 无痛性肉眼血尿 B . 镜下血尿 C . 腰部剧痛、血尿 D . 膀胱刺激症状、血尿 E . 排尿困难、血尿 51 ． 烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A . 颜面部烧伤 B . 烦躁 C . 少尿或无尿 D . 烧伤面积超过70% E . 高热 52 ． 女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为 A . 胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 十二指肠球后溃疡 D . 胃癌 E . 胃黏膜脱垂 53 ． 关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 A . 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B . 微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C . 急进性肾炎主要是光镜下30％以上肾小球的肾小囊中有新月体形成 D . 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生） E . 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生 54 ． 乳癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行 A . 3个月以后 B . 4个月以后 C . 5个月以后 D . 半年以后 E . 1～2年以后 55 ． 关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。 A . 代谢改变 B . 电解质失衡 C . 红细胞增多 D . 肾功能减退 E . 血液稀释 56 ． 关于精索静脉曲张的治疗方法，下列哪项是错误的 A . 无症状或症状轻者，可用阴囊托带或穿紧身内裤 B . 症状较重者，应手术治疗 C . 手术原则是高位结扎和切断精索内静脉 D . 手术一般采用腹股沟切口 E . 单纯切除阴囊内扩张静脉也可取得良好效果 57 ． 混合痔是指 A . 痔和瘘同时存在 B . 两个以上内痔 C . 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D . 内痔和外痔分别在不同位置存在 E . 内痔多发，遍布一周 58 ． 前臂屈肌后间隙 A . 向下经腕管达鱼际间隙 B . 位于指浅、深屈肌间 C . 向下经腕管可达掌中间隙 D . 可通手的内侧骨筋膜鞘 E . 向下通手的外侧骨筋膜鞘 59 ． 男性，18岁，诊断肾病综合征。应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A . 4～6g B . 6～8g C . 8～12g D . 12～14g E . 16g 60 ． 男，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两 侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为 A . 强直性脊柱炎 B . 类风湿关节炎 C . 骶髂关节骨关节病 D . 致密性髂骨炎 E . 骶髂关节结核 61 ． 男性，50岁，乙型肝炎病史15年，咽部异物感1个月，进一步检查，应首先考虑 A . 食管镜 B . 胸部CT C . 食管超声波 D . 食管X线钡餐检查 E . 带网气囊食管脱落细胞检查 62 ． 胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起 A . 缺铁性贫血 B . 巨幼细胞性贫血 C . 脂肪泻 D . 倾倒综合征 E . 胃癌 63 ． 哪种病人不需使用肠外营养？ A . 短肠综合征 B . 溃疡性结肠炎长期腹泻 C . 胆囊造瘘术后 D . 坏死性胰腺炎 E . 癌肿化疗致严重呕吐 64 ． 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体 重下降约10kg。查体:上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(- )，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 A . 胃癌 B . 食管静脉曲张破裂出血 C . 慢性萎缩性胃炎 D . 应激性溃疡出血 E . 消化性溃疡出血 65 ． 一患者被马车压伤胸部，脉搏130次／分，脉细弱，血压10.7／5.3kPa，呼吸24次／分， 神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移 ，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为 A . 多根多处肋骨骨折，张力性气胸 B . 多发性肋骨骨折 C . 张力性气胸 D . 血气胸 E . 肋骨骨折并闭合性气胸 66 ． 细菌性肝脓肿最常见原因是 A . 坏疽性阑尾炎 B . 肝开放性损伤 C . 溃疡病穿孔 D . 胆道化脓性感染 E . 膈下脓肿 67 ． 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是 A . 远折端向后移位 B . 近折端向后移位 C . 远折端向前移位 D . 近折端向桡侧移位 E . 近折端向尺侧移位 68 ． 开放性气胸是指 A . 胸壁上有未清创缝合的伤 B . 胸膜腔持续与外界相通 C . 胸膜腔暂时与外界相通 D . 胸部损伤后胸膜腔内气体存留 E . 肺组织和胸壁同时损伤 69 ． 以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的 A . 感染伤口，一般不予缝合 B . 破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射 C . 感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷 D . 伤口较大者应及早应用抗菌药物 E . 已感染的伤口并非一律使用抗菌药物 70 ． 下列因素与肾结石形成有关，但除外 A . 维生素代谢 B . 分解尿素的细菌 C . 长期卧床 D . 输尿管肾盂结合部狭窄 E . 营养吸收障碍 71 ． 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是 A . 肝大伴压痛 B . 心率增快 C . 急性肺水肿发作 D . 心尖区舒张期隆隆样杂音 E . 胃肠道淤血症状 72 ． 男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静 脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不 包括 A . 肝动脉结扎术 B . 肝动脉化疗栓塞术 C . 肝动脉灌注化疗 D . 肝移植手术 E . 肝叶切除术 73 ． 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A . 静点硝酸甘油 B . 强心 C . 利尿 D . 主动脉瓣瓣膜置换术 E . 主动脉瓣球囊成形术 74 ． 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的 A . 严格无菌操作 B . 抽液不宜过快、过多 C . 每周可以3次 D . 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E . 抽液后胸腔内可以不用药 75 ． 女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门 诊查尿蛋白（++）～（+++）。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积 液送检，以下哪项检查结果可能性较小 A . 比重1.016 B . 细胞总数100×106／L C . 蛋白含量胸液／血清＜0.5 D . LDH胸液／血清＜0.6 E . 腺苷脱氨酶（ADA）升高 76 ． 男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验 阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是 A . 股骨颈骨折 B . 股骨干骨折 C . 髋关节脱位 D . 骨盆骨折 E . 坐骨神经受损 77 ． 女，38岁。血压21.3／12.6kPa(160／95mmHg)，Hb8g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个 ／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取的措施是 A . 低钠饮食 B . 高蛋白饮食 C . 低蛋白饮食 D . 根据尿量多少适当限水 E . 低磷饮食 78 ． 男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮 肤感觉减退，平片示颈椎5～6椎体脱位，首先应该进行的治疗是 A . 颈椎牵引 B . 颈托固定 C . 手法复位 D . 急症手术治疗 E . 大剂量甲强龙冲击治疗 79 ． 男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛， 平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 A . 睾丸鞘膜积液 B . 睾丸肿瘤 C . 腹股沟疝 D . 精索鞘膜积液 E . 阴囊象皮肿 80 ． 测定膀胱残余尿最准确的方法 A . 排尿后导尿法 B . 耻骨上穿刺法 C . 膀胱区叩诊法 D . 超声波探查法 E . 排泄性尿路造影法 81 ． 男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体： 脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑 A . 节段性肠炎 B . 急性痢疾 C . 急性肠炎 D . 肠系膜淋巴结炎 E . 急性阑尾炎 82 ． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍？ A . ＜0.75cm2 B . ＜1.0cm2 C . ＜1.5cm2 D . ＜2.0cm2 E . ＜3.0cm2 83 ． 男性，26岁。饱餐后两小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状 腹，肝浊音界消失，肠呜音消失，x线检查膈下新月形气体，应诊断为 A . 急性胰腺炎 B . 绞窄性肠梗阻 C . 十二指肠溃疡穿孔 D . 急性阑尾炎穿孔 84 ． 急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是 A . 止血带 B . 患肢抬高 C . 手压法 D . 钳夹止血 E . 局部加压包扎 85 ． 男性。25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动 性疼痛，X线片：髁上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为 A . 骨结核 B . 良性骨转移 C . 软组织恶性肿瘤 D . 恶性骨肿瘤 E . 转移性肿瘤 86 ． 女，32岁，发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常 规：蛋白(+)，RBC30-40/HP，WBC20—30/HP，管型3—5/LP。其管型最可能是 A . 透明管型 B . 蜡样管型 C . 白细胞管型 D . 颗粒管型 E . 上皮细胞管型 87 ． 患者，女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g／24h，血白蛋白19g／L，1天来 出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是 A . 肾小球病进展 B . 尿路感染 C . 尿路结石 D . 急性肾炎 E . 肾静脉血栓 88 ． 男性，40岁，检查发现左外叶肝癌10cm，伴门脉左支癌栓，无手术禁忌证，首选治疗方 案 A . 全身化学治疗 B . 肿瘤局部放射治疗 C . 手术切除 D . 介入治疗 E . 中医治疗 89 ． 胃癌最主要的转移途径是 A . 直接蔓延 B . 淋巴转移 C . 血行转移 D . 腹腔内种植 E . 盆腔转移 90 ． 男患，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分， 呼吸30次／分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是 A . 全身抗生素治疗 B . 全身支持疗法 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺排脓 E . 胸腔内注入抗生素 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 术后脑卒中的危险因素包括 A ． 老年 B ． 高血压 C ． 糖尿病 D ． 吸烟 E ． 冠状动脉疾病 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列 哪些是错误的 A ． 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B ． 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征 C ． 最主要的症状是排便时出血 D ． 绝大部分发生在肛管前正中部 E ． 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 3 ． Tietze病行肋软骨切除术的指征是 A ． 所有病人均应手术治疗 B ． 症状重者 C ． 不能排除肿瘤可能时 D ． 发作期的病人 E ． 缓解期内的病人 正确答案：B,C 考生答案： 4 ． 下列哪些属于闭合性胸部损伤 A ． 肺部爆震伤 B ． 无伤口的肋骨骨折合并血气胸 C ． 创伤性窒息 D ． 胸部枪弹盲管损伤 E ． 主支气管断裂 正确答案：A,B,C 考生答案： 5 ． 烧伤整形的治疗在哪种情况时应立即开始手术治疗 A ． 眼睑外翻 B ． 长期迁延不愈的溃疡 C ． 小口症 D ． 鼻孔闭锁 E ． 爪形手 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 关于小耳的描述正确的是 A ． 以右侧较多 B ． 残耳形状像花生 C ． 可遗传 D ． 无听觉能力 E ． 内耳也畸形 正确答案：A,B 考生答案： 7 ． 腰间盘突出症临床上不包括以下哪些症状 A ． 腰痛 B ． 坐骨神经痛 C ． 二便障碍 D ． 病理反射阳性 E ． 肌张力下降 正确答案：D,E 考生答案： 8 ． 排尿困难包括 A ． 射程变短 B ． 尿线变细 C ． 排尿等待 D ． 尿线无力 E ． 尿滴沥 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 烧伤应激引起代谢反应的特点是 A ． 代谢率升高 B ． 蛋白质大量分解、脂肪动员增加 C ． 高血糖伴胰岛素抵抗 D ． 能量消耗增加 E ． 代谢紊乱 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 肛裂的治疗原则是 A ． 保持大便通畅 B ． 减轻疼痛 C ． 扩肛 D ． 保持局部清洁 E ． 解除括约肌痉挛 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427141741.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:14:43 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 化脓性关节炎的早期诊断中，最有价值的是 A . 关节活动度检查 B . X线平片 C . MRI检查 D . 关节液检查 E . 手术探查 2 ． 治疗烧伤休克的主要措施是 A . 镇静、止痛 B . 补液 C . 抗感染 D . 正确处理创面 E . 吸氧 3 ． 女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触 及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是 A . 肝脏囊肿 B . 胆总管囊肿 C . 肿大胆囊 D . 胰头癌 E . 结肠癌 4 ． 男，46岁，有饮酒史10年，1年来间断腹胀，乏力，入院前16小时出现呕血及黑便；查体 ：BP120／60mmHg，HR108次／分，肝未及，脾肋下3cm，腹水征（+）；化验：WBC8.0×1 09／L，Hb70g／L。对于该患者最合适的治疗措施是 A . 静脉给予抑酸剂 B . 静脉给予垂体后叶素 C . 静脉给予硝酸甘油 D . 静脉给予生长抑素 E . 静脉给予706代血浆 5 ． 女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软， 右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 A . 急性胆囊炎 B . 胆总管结石 C . 胆道蛔虫病 D . 急性胰腺炎 E . 急性胃炎 6 ． 十二指肠溃疡病最好发于 A . 十二指肠各段 B . 十二指肠降部 C . 十二指肠球部 D . 十二指肠降部和球部 E . 十二指肠水平部 7 ． 下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药 A . 甘油 B . 硫酸镁 C . 庆大霉索 D . 液体石蜡 E . 开塞露 8 ． 左右半肝划分的标志为 A . 镰状韧带 B . 门静脉 C . 胆总管 D . 下腔静脉右缘至胆总管中部 E . 下腔静脉左缘至胆囊中部 9 ． 血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是 A . 慢性萎缩性胃体胃炎 B . 慢性萎缩性胃窦胃炎 C . 胃溃疡 D . 胃癌 E . 急性糜烂性胃炎 10 ． 烧伤早期出现的休克多为 A . 神经源性 B . 低血容量性 C . 感染性 D . 心源性 E . 失血性 11 ． 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A . 早期出现休克 B . 腹膜刺激征 C . 有气腹征 D . 移动性浊音（+） E . 肠鸣音活跃 12 ． 患者，男，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1. 012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1／HP，血BUN 20mmol／L，可能性最大的诊断是 A . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 B . 高血压Ⅱ期 C . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D . 急进性高血压 E . 慢性肾盂肾炎 13 ． 关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A . 多次手法复位，不利于骨折愈合 B . 切开比手法复位，更能增加愈台机会 C . 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D . 内固定和外固定不充分不利于愈合 E . 适当功能锻炼有利于愈合 14 ． 排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的 A . 可显示对侧肾功能 B . 能显示肾挫伤 C . 患肾造影剂外溢 D . 可显示患肾功能 E . 患肾肾盂肾盏变形 15 ． 哪一类来源的血胸多可自行停止 A . 心房破裂 B . 主动脉破裂 C . 肋间动脉破裂 D . 肺组织裂伤出血 E . 右心室破裂 16 ． 下列有关SMAS的描述，不正确的是 A . SMAS是面部深肌筋膜系统 B . SMAS是面部皮肤松弛提紧术中重要的解剖组织 C . SMAS位于皮下，由颊部的腱膜连接周围的表情肌构成 D . 牵拉SMAS可提紧面颊部和下颌缘的皮肤，并使鼻唇沟变浅、变平 17 ． 房间隔缺损典型的心脏杂音位置是 A . 胸骨右缘2～3肋间 B . 胸骨左缘2～3肋间 C . 胸骨右缘3肋间 D . 胸骨左缘3肋间 E . 胸骨左缘4肋间 18 ． 泌尿系统结核的基本治疗手段是 A . 肾切除术 B . 抗结核药物治疗 C . 肾造瘘术 D . 膀胱扩大术 E . 解除输尿管梗阻 19 ． 在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是 A . 脊柱的前柱 B . 脊柱的后柱 C . 脊柱的中柱 D . 脊柱的椎板 E . 椎间盘 20 ． 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是 A . 大量抗生素治疗 B . 胸腔穿刺排脓 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸清除脓汁，闭式引流 E . 胸廓改形术 21 ． 烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的 A . 与过早进食有关 B . 与胃黏膜血流量下降有关 C . 与黏膜屏障功能受损有关 D . 与休克期渡过不平稳有关 E . 与严重感染有关 22 ． 男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次 ／分，白细胞12×109／L，血红蛋白75g／L，血压120／70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线 平片：右肾外形增大。有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影，右肾中下极血管丰 富，有肿瘤血管染色，应诊断 A . 右肾结核 B . 右肾积水无功能 C . 右肾囊肿 D . 右肾肿瘤 E . 右肾周同脓肿 23 ． 假体隆乳术后 A . 鼓励早期进行体力活动 B . 避免乳房按摩 C . 引流管可放置7-10天 D . 常规使用抗生素 24 ． 下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的 A . 淋巴细胞增多 B . 失血、失液使血容量降低 C . 免疫功能紊乱 D . 分解代谢增强 E . 损伤组织发生局部炎症反应 25 ． 膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的 A . 膀胱癌 B . 膀胱结石 C . 逆行肾盂造影 D . 尿道尖锐湿疣 E . 结核性尿道狭窄 26 ． 下列哪项疾病属于特异性心肌病 A . 扩张型心肌病 B . 肥厚型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 甲亢性心肌病 E . 肥厚型梗阻性心肌病 27 ． 男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有 类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处 理最合适 A . 立即做排泄性尿路造影 B . 立即B超检查 C . 急诊核素肾图检查 D . 取清洁中段尿做普通培养 E . 立即应用镇痛和解痉剂 28 ． 幽门梗阻的主要特征是 A . 有长期溃疡病史 B . 上腹部广泛压痛 C . 频繁反酸、暖气 D . 呕吐宿食，不含胆汁 E . 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 29 ． 漏斗胸所致呼吸困难的类型多为 A . 混合性通气功能障碍 B . 阻塞性通气功能障碍 C . 限制性通气功能障碍 D . 小气道弥散功能障碍 E . 大气道通气功能障碍 30 ． 血胸伤者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例500：1。诊断为 A . 进行性血胸 B . 感染性血胸 C . 凝固性血胸 D . 需严密观察 E . 血胸未感染 31 ． 男，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢 轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为 急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是 A . 利尿剂 B . 血管紧张索转换酶抑制剂 C . 血管紧张索Ⅱ受体拈抗剂 D . 糖皮质激素 E . 休息及对症治疗 32 ． 男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20／13.3kPa（150／100mmHg） ，Hb80g／L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L，血钾5 .5mmol／L，最适宜的首选治疗是 A . 降压治疗 B . 利尿剂 C . 纠正贫血 D . 饮食治疗 E . 血液透析 33 ． 上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg， 全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 A . 胃破裂 B . 十二指肠破裂 C . 肝脾破裂 D . 严重的腹壁软组织损伤 E . 腹膜后血肿 34 ． 女性，22岁，因为乳头内陷来院就诊，决定采用手术治疗，下列哪一项不属于乳头内陷 治疗的手术方法 A . McKissock法 B . 新月形瓣乳头凹陷整形术 C . 改良Pitanguy法 D . Broadbent法 E . Woolf法 35 ． 以下哪一项不是前臂尺桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征 A . 手法复位失败 B . 受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折 C . 骨折合并神经，血管，肌腱损伤 D . 骨折断端粉碎严重 E . 同侧肢体有多发性损伤 36 ． 女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150／95mmHg，临床诊断为急性肾小 球肾炎，控制血压应首选 A . 血管紧张素转换酶抑制剂 B . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C . 硝酸甘油 D . α受体阻断剂 E . 利尿剂 37 ． 急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是 A . 大量静脉点滴维生素C B . 用抗病毒药物治疗 C . 完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D . 静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等 E . 应用激素强的松 38 ． 原发性恶性骨肿瘤的X线表现是 A . 边界清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 B . 边界不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 C . 边界不清楚，骨质破坏，无骨膜反应 D . 边界不清楚，骨质增生，无骨膜反应 E . 边界清楚，骨质增生，无骨膜反应 39 ． 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的 A . 底部 B . 体部 C . 颈体交界处 D . 颈部 E . 底体交界处 40 ． 肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是 A . 阿司匹林 B . 双嘧达莫 C . 低分子肝素 D . 低分子右旋糖酐 E . 氯吡格雷 41 ． 男，36岁。反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断 ，首进的检查是 A . 腹部平片 B . X线胃肠钡餐检查 C . 钡剂灌肠造影 D . 结肠镜检查 E . MRI 42 ． 对于年龄在40岁以下患者，最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是 A . 戈谢病 B . 股骨前倾角增大 C . 先天性髋关节脱位 D . 股骨头骨骺滑脱 E . 先天性髋关节半脱位 43 ． 司理胃幽门部排空功能的迷走神经分支为 A . 胃前Latarjet神经 B . 胃后Latarjet神经 C . 鸦爪形分支 D . 迷走神经腹腔支 E . 迷走神经胃前支 44 ． 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是 A . Cr＞707μmol／L B . Cr＞178μmol／L C . Cr＞884μmol／L D . Cr＞278μmol／L E . Cr＞450μmol／L 45 ． 胸部损伤后不是引起休克的原因的是 A . 肺组织裂伤出血 B . 纵隔摆动 C . 肺门和胸膜处神经受刺激 D . 心包积液 E . 合并复杂复合伤 46 ． 80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是 A . 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B . 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C . 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D . 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合 E . 换药待其自然愈合 47 ． 关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的 A . 绝大部分属腺癌 B . 多发生于老年人 C . 限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除 D . 超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗 E . 前列腺摘除术后可排除前列腺癌 48 ． 关于胃癌根治性切除，下列内容哪项是不对的 A . 全胃切除可以明显提高五年生存率 B . 切除线应距离肿瘤边缘6cm以上 C . 必要时做附近脏器联合切除 D . 彻底清除胃的局部淋巴结 E . 胃远侧端切除幽门下2～3cm 49 ． 骨折骨板形成塑形期一般需要 A . 4周～7周 B . 8周～12周 C . 13周～16周 D . 17周～21周 E . 1周～3周 50 ． 女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史，查体左膝关节肿胀、皮 温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为 A . 急性风湿性关节炎 B . 软组织感染 C . 骨肉瘤 D . 化脓性关节炎 E . 创伤性滑膜炎 51 ． 右侧结肠癌最多见的大体形态是 A . 髓质型 B . 溃疡型 C . 肿块型 D . 浸润溃疡型 E . 弥漫型 52 ． 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5／HP，最佳治疗方法是 A . 膀胱镜碎石 B . 膀胱切开取石 C . 留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D . 体外震波碎石 E . 药物排石 53 ． 致病菌进入胸膜腔的途径是 A . 直接由化脓性病灶侵入或破入胸膜腔 B . 外伤或手术污染胸膜腔 C . 经淋巴途径 D . 血源性播散 E . 以上都是 54 ． 下列哪项因素增加胆石症的发生率 A . 肝叶切除术 B . 胃次全切除术 C . 空肠切除术 D . 回肠切除术 E . 脾切除术 55 ． 烧伤休克低血容量的最主要原因是 A . 烧伤创面渗出，丢失大量体液 B . 烧伤创面蒸发，丢失大量体液 C . 毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质 D . 细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内 E . 伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内 56 ． 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（ ++），尿沉渣，红细胞（++），Scr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μm ol／L，哪种疾病可能性大 A . 急性肾小球肾炎 B . 急进性肾小球肾炎 C . 慢性肾炎 D . 肾病综合征 E . 高血压肾病 57 ． 确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有 A . 指甲下裂片状出血 B . 新出现杂音或杂音较前加重 C . Janeway损害 D . Roth斑 E . 转移性脓肿 58 ． 女性，28岁。反复右下腹痛5年，为鉴别肠结核和克罗恩病，下列哪项更支持后者 A . 间歇性低热 B . 水泻 C . 疾病过程中，缓解与复发交替 D . 右下腹有包块 E . 抗结核治疗1周无效 59 ． 大面积烧伤不能判断是Ⅲ°或深Ⅱ°创面时，创面的手术处理方法应是 A . 早期切痂 B . 分期切痂 C . 蚕食脱痂 D . 削痂 E . 以上都不是 60 ． 20岁，男性，摔倒后右肘撑地，查体见Dugas征阳性，患者肩部畸形为 A . 肩部过度肿胀 B . 内收畸形 C . 前屈畸形 D . 方肩畸形 E . 屈曲外展外旋畸形 61 ． 关于肝门部结构的解剖以下描述哪项不正确 A . 肝总管分叉位置最高 B . 门静脉位置在最后方 C . 肝右动脉恒定由肝固有动脉发出，在肝总管后方入肝 D . 肝动脉在肝门部的分叉最低 E . 胆总管在右、肝固有动脉在左、门静脉在后是肝门部结构的基本排列方式 62 ． 脂肪抽吸术最严重的并发症是 A . 脂肪栓塞 B . 血肿 C . 瘢痕 D . 色素沉着 63 ． 男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、 冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱 底达脐下二横指。最佳治疗是 A . 单纯导尿 B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘 C . 经尿道前列腺电切 D . 经膀胱行前列腺切除 E . 口服己烯雌酚 64 ． 小儿脓胸以哪一种细菌为主 A . 链球菌 B . 沙门菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 肺炎球菌 E . 厌氧菌 65 ． 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，1天前有剧烈活动史，髋关节X线片正常， 可能的诊断是 A . 化脓性关节炎 B . 结核性滑膜炎 C . 强直性脊柱炎 D . 类风湿关节炎 E . 髋关节滑膜炎 66 ． 男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前 皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是 A . 单纯性下肢静脉曲张 B . 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C . 下肢深静脉血栓形成 D . 动静脉瘘 E . 血栓性浅静脉炎 67 ． 抗生素治疗泌尿系感染，下列哪项说法是错误的 A . 必要时需联合用药 B . 要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍 C . 应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌 D . 单纯应用抗生素均能治愈 E . 症状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药 68 ． 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A . 疝环小，疝内容物有粘连 B . 疝环小，腹内压骤然增高 C . 疝环大，致疝内容物脱出过多 D . 腹壁肌肉紧张收缩内环 E . 腹壁肌肉紧张收缩外环 69 ． 桥本甲状腺肿的表现特点是 A . 多发生于上呼吸道感染后 B . 基础代谢率增高 C . 甲状腺摄131I降低 D . 组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡 E . 泼尼松治疗迅速缓解症状 70 ． 关于脓胸的正确定义是 A . 胸膜受致病菌感染 B . 胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液 C . 肺内炎症并胸膜腔积液 D . 胸膜炎的进一步发展 E . 胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内 71 ． 关于急性脓胸的临床表现，下列哪项错误 A . 严重中毒症状 B . 体温可高达40％ C . 白细胞计数增高 D . 患侧胸廓饱满 E . 杵状指 72 ． 微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是 A . 肾小球内皮窗孔径增大 B . 肾小球基膜结构的改变 C . 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D . 电荷屏障遭到破坏 E . 肾小球血流量增大 73 ． 断肢再植手术中，最大程度影响肢体存活是 A . 血管吻合的质量 B . 骨支架建立是否牢固 C . 皮肤对合的好坏 D . 肌腱缝合的质量 E . 神经缝接的质量 74 ． 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 A . 正常量优质蛋白低盐饮食 B . 卧床休息 C . 糖皮质激素 D . 利尿剂 E . 非激素类免疫抑制剂 75 ． 某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体格检查，神志清，呼吸36次／分，脉搏120次 ／分，血压120／70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量 痰鸣音。无创血氧饱和度测定75％。该病例最佳处理措施是 A . 立即给予止痛药并上氧 B . 气管切开，清除呼吸道分泌物 C . 右胸闭式引流术，上氧 D . 立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧 E . 清除呼吸道分泌物，局部加压包扎，必要时气管插管或切开用呼吸机 76 ． 尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmol／L，血钾6.17mmol／L。钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突 然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是 A . 脑出血 B . 酸中毒引起 C . 高血压引起 D . 尿毒症性脑病 E . 补碱引起 77 ． 关于肺癌的致病因素，与下列哪项关系不大 A . 长期接触放射性物质 B . 长期接触石棉、铬、镍等物质 C . 长期吸入污染的空气和烟尘 D . 长期饮酒 E . 长期大量吸烟 78 ． 关于尿路结石预防机制，以下正确的是 A . 服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解 B . 服氧化镁以减少尿中草酸盐排出 C . 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解 D . 患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食 E . 别嘌岭醇可使尿酸形成减少 79 ． 医师对其进行乳腺X线检查，下列不属于其可能的X线表现为 A . 纤维型 B . 大结节型 C . 分泌型 D . 扩张型 E . 假性男性乳房发育症 80 ． 肉毒杆菌毒素 A . 可分为A-G七个型 B . 作用于周围感觉神经末梢 C . 作用一般维持1-2年 D . 抑制乙酰胆碱从胞浆至胞膜的转移，导致肌肉紧张、僵直 81 ． 下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的 A . 肿胀，畸形，功能障碍 B . 压痛，肿胀，淤斑 C . 畸形，反常活动，关节空虚 D . 畸形，反常活动，弹性固定 E . 畸形，弹性固定，关节空虚 82 ． 病理改变主要在肾而临床表现主要在膀胱，见于 A . 肾结石 B . 肾肿瘤 C . 肾结核 D . 肾积水 E . 多囊肾 83 ． 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是 A . 穿刺时从肋骨上缘进针 B . 第一次抽液量应小于600～800ml C . 为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 D . 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝 E . 应尽量避免在第9肋间以下穿刺 84 ． 施行选择性迷走神经切断术时，下列哪一迷走神经分支易被忽略而导致手术不彻底 A . 胃前Latarjet神经 B . 胃后Latarjet神经 C . 鸦爪形分支 D . 胃底贲门支 E . 迷走神经腹腔支 85 ． 男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院。后因出现进行性少尿作肾活检，结果 为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANOA（+），首选的治疗是 A . 甲泼尼龙冲击 B . 环磷酰胺冲击 C . 强化血浆置换疗法 D . 吗替麦考酚酯 E . 环孢素 86 ． 女，25岁。反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退。最可能的 诊断是 A . 泌尿系统肿瘤 B . 急性肾小球肾炎 C . 慢性肾小球肾炎 D . IgA肾炎 E . 急进性肾小球肾炎 87 ． 肝细胞癌术后复查的检查中，不必要的是 A . 甲胎蛋白 B . 肝脏B超 C . 癌胚抗原 D . 胸部X线片 E . 肝功能检查 88 ． 中心型椎体结核好发年龄是 A . 婴幼儿 B . 10岁以下儿童 C . 青壮年 D . 中年 E . 老年 89 ． 掌深部感染处理原则错误的是 A . 切口常选在手背部肿胀明显处 B . 抬高患侧上肢 C . 切口不超过手掌远侧横纹 D . 纵轴切开引流 E . 早期静脉滴注大剂量青霉索 90 ． 反科雷（Colles）骨折（Smith骨折）的典型移位，是 A . 远侧端向掌侧移位 B . 远侧端向尺侧移位 C . 远侧端向桡侧移位 D . 近侧端向掌侧移位 E . 近侧端旋转移位 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 男性急性尿潴留常见的原因是 A ． 前列腺增生 B ． 尿道结石 C ． 尿道狭窄 D ． 膀胱异物 E ． 前列腺炎 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 关于下尿路感染，正确的 A ． 尿中有蛋白管型 B ． 无明显发热 C ． 无明显腰疼 D ． 尿频，尿急，尿痛 E ． 尿中有多量白细胞少量红细胞 正确答案：C,D,E 考生答案： 3 ． 细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的 A ． 继发于胆道、门静脉或其他感染 B ． 常造成肝昏迷 C ． 起病急，中毒症状明显 D ． 肝肿大有压痛 E ． 穿刺脓液稀薄呈灰褐色 正确答案：B,E 考生答案： 4 ． 在大骨节病的防治中，下列正确的是 A ． 本病的重点是了解病因，进行预防 B ． 治疗的目的是止痛，保持关节活动 C ． 关节变形严重者，后期可进行关节矫形术 D ． 补充微量元素铁和维生素B6 E ． 可行关节镜手术 正确答案：A,B,C 考生答案： 5 ． 腰间盘突出症临床上不包括以下哪些症状 A ． 腰痛 B ． 坐骨神经痛 C ． 二便障碍 D ． 病理反射阳性 E ． 肌张力下降 正确答案：D,E 考生答案： 6 ． 尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位 A ． 会阴部 B ． 阴茎 C ． 阴囊 D ． 下腹部 E ． 股部 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 7 ． 烧伤后肺栓塞的主要原因有 A ． 严重感染 B ． 休克 C ． 血流淤滞 D ． 静脉血管损伤 E ． 血液高凝状态 正确答案：C,D,E 考生答案： 8 ． 腹股沟直疝的特点是 A ． 多见于老年人 B ． 疝囊降入阴囊 C ． 疝外形呈半球形 D ． 按压住内环疝仍复出 E ． 在腹壁下动脉外侧突 正确答案：A,C,D 考生答案： 9 ． 烧伤后肺水肿的原因有 A ． 严重感染 B ． 休克 C ． 吸入性损伤 D ． 低蛋白血症 E ． 输液过量 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 10 ． 中期食管癌指 A ． 病变范围限于黏膜层 B ． 侵入黏膜下层 C ． 侵入部分肌层 D ． 无远处淋巴结转移 E ． 侵及外膜 正确答案：C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427141443.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:14:29 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫 性增厚，免疫荧光可见不典型的钉突样改变。电镜下 A . 基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物 B . 基膜无电子致密沉积物 C . 基膜的内皮细胞下可见致密沉积物 D . 基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物 E . 系膜区内有电子致密沉积物 2 ． 对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是 A . B超 B . 口服法胆囊造影 C . PTC D . ERCP E . MRCP 3 ． 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期 存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施 A . 安置除颤式起搏器 B . 双腔DDD起搏器 C . 单腔AAI起搏器 D . 单腔VVI起搏器 E . 心脏移植 4 ． 左右半肝划分的标志为 A . 镰状韧带 B . 门静脉 C . 肝总管 D . 下腔静脉右缘至胆囊中部 E . 下腔静脉左缘至胆囊中部 5 ． 癌变倾向性极大的是 A . Peutz-Jeghers综合征息肉 B . 家族性腺瘤性息肉病 C . Gardner综合征 D . 炎性息肉 E . 组织转化性息肉 6 ． 女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以 右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109／L，应考虑 A . 急性胰腺炎 B . 急性胆囊炎 C . 右输尿管结石 D . 右输卵管妊娠破裂 E . 急性阑尾炎，穿孔 7 ． 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围 A . 内骨痴 B . 外骨痂 C . 环状骨痂 D . 腔内骨痂 E . 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除 8 ． 女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先 应考虑为 A . 胆囊肿瘤 B . 慢性胰腺炎 C . 慢性胆囊炎 D . 胆管癌 E . 胆道蛔虫症 9 ． 下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形 A . 肺动脉瓣狭窄 B . 主动脉骑跨 C . 室间隔缺损 D . 左室肥大 E . 右室肥大 10 ． 人体组织对电流的阻力从校窘大通常为 A . 神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼 B . 血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪 C . 血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼 D . 皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管 E . 神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼 11 ． 室间隔缺损血液分流可引起下列各部位负荷增加，但除了 A . 右心室 B . 右心房 C . 左心室 D . 左心房 E . 肺循环 12 ． 微小病变性肾小球病电镜下特征性病变是 A . 系膜细胞增生 B . 系膜内见致密沉积物 C . 脏层上皮细胞足突消失融合 D . 肾小球基膜增厚 E . 肾小球毛细血管基膜上皮细胞下见致密沉积物 13 ． 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成 A . 腹外斜肌腱膜 B . 腹横筋膜 C . 腹内斜肌 D . 腹横肌 E . 腹直肌 14 ． 隆乳术后并发症的预防 A . 预防血肿发生的关键是放置负压引流 B . 预防感染的关键是应用抗生素 C . 术后早期应避免向上方挤压乳房，以免假体移位 D . 术后包膜挛缩无法避免 15 ． 女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果： 比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g／L，LDH250U／L，ADA70U／L。最可能 的诊断是 A . 胸腔漏出液 B . 结核性胸膜炎 C . 癌性胸腔积液 D . 肺炎致反应性胸腔积液 E . 病毒性胸膜炎 16 ． 下列关于肝脏解剖正确的叙述是 A . 胆囊管汇合于右肝管 B . 胆囊管汇合于肝总管 C . 胆囊管汇合于左肝管 D . 胆囊管汇合于Vater壶腹部 E . 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 17 ． 正中神经支配的肌肉是 A . 桡侧腕长伸肌 B . 骨间掌侧肌 C . 桡侧腕短伸肌 D . 指浅屈肌 E . 尺侧腕长伸肌 18 ． 克罗恩病的手术指征不包括 A . 肠内瘘 B . 慢性肠穿孔 C . 发热、腹痛、体重下降 D . 肠管狭窄 E . 持续出血 19 ． 大量的蛋白尿说明 A . 肾小管对蛋白的回吸收障碍 B . 肾小球滤过膜改变 C . 组织性蛋白尿 D . 溢出性蛋白尿 E . 功能性蛋白尿 20 ． 男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输 尿管口喷血，应考虑 A . 肾结核 B . 肾癌 C . 阴性结石 D . 肾盂癌 E . 肾炎 21 ． 胃癌根治术后不需要化疗的是 A . 印戒细胞癌 B . 癌灶大于5cm C . 45岁的小胃癌 D . BormannⅡ型胃癌 E . 胃小弯有转移淋巴结 22 ． 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是 A . 高血压 B . 水肿 C . 血尿及微量蛋白尿 D . 补体C3 E . 管型尿 23 ． 患儿1个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋白（++），少量 红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是 A . 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 B . 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C . 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿 D . 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E . IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 24 ． 下列哪项因素增加胆石症的发生率 A . 肝叶切除术 B . 胃次全切除术 C . 空肠切除术 D . 回肠切除术 E . 脾切除术 25 ． 下列哪种疾病与结肠癌关系最密切 A . 回盲部结核 B . 家族性结肠息肉病 C . 溃疡性结肠炎 D . 血吸虫性肉芽肿 E . 克罗恩病 26 ． 移植物血管危象发生的时间是： A . 主要发生在术后一周以内 B . 主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～6天内 C . 主要发生在术后第一个24小时内 D . 主要发生在术后3天以内 E . 主要发生在术后8小时以内 27 ． 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个／HP，最佳治疗方法 A . 膀胱镜碎石 B . 膀胱切开取石 C . 留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D . 体外震波碎石 E . 药物排石 28 ． 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点 A . 易复发 B . 预后差 C . 转移快 D . 肾功能衰竭早 E . 早期即处理困难 29 ． 前列腺癌筛查最常用的方法是 A . 盆腔CT B . 盆腔MRI C . 前列腺特异性抗原检测 D . 前列腺穿刺 E . 直肠指检 30 ． 细菌性肝脓肿的主要治疗是 A . 抗生素治疗 B . 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C . 切开引流 D . 理疗 E . 内引流术 31 ． 腹部脏器中最容易受损伤的器官是 A . 肝 B . 脾 C . 胰 D . 肾 E . 膀胱 32 ． 对诊断肾结核最有意义的是 A . PET B . 尿路平片 C . B超 D . 静脉尿路造影 E . 膀胱镜检 33 ． 男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见 二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬，最可能的诊断是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣脱垂 C . 二尖瓣关闭不全 D . 正常二尖瓣 E . 三尖瓣狭窄 34 ． 男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗，来院检查发现 肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙- 断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 A . 继续夹板固定 B . 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外周定 C . 改为石膏外固定 D . 改为牵引固定 E . 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 35 ． 急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选 A . 噻嗪类利尿药 B . 氨苯蝶啶 C . 渗透性利尿剂 D . 利尿合剂 E . 呋塞米 36 ． 以下不是坐骨神经损伤表现的是 A . 高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪 B . 高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂 C . 膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态 D . 足部出现神经营养性改变 E . 小腿后外侧和足部感觉丧失 37 ． 升主动脉瘤最常见和最严重的后果是 A . 破裂 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 压迫气管导致呼吸困难 D . 胸骨侵蚀 E . 心绞痛与心肌缺血 38 ． 下列关于冠心病的说法中，错误的是 A . 主要症状为心绞痛 B . 冠状动脉造影具有确诊价值 C . 治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架 D . 心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决 E . 螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查 39 ． 肠梗阻的四大共同表现 A . 腹痛、肠型、呕吐、便闭 B . 便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C . 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D . 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E . 腹痛、便闭、肠型、腹胀 40 ． 阑尾炎时腰大肌实验阳性说明 A . 阑尾化脓 B . 阑尾周围脓肿 C . 阑尾为回肠前位 D . 阑尾坏疽 E . 阑尾位于腰大肌前方 41 ． 男，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右 上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是 A . 急性胆囊炎 B . 胆总管结石 C . 胆道蛔虫病 D . 急性胰腺炎 E . 胃癌 42 ． 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是 A . 大量使用有效抗生素 B . 应用升压药物 C . 扩容治疗 D . 解除胆道梗阻，通畅引流 E . 纠正水、电解质平衡紊乱 43 ． 女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不 齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚 ，其诊断为 A . 风心病，二尖瓣狭窄 B . 左房黏液瘤 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 室间隔缺损 44 ． 某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是 A . 肾肿瘤 B . 输尿管肿瘤 C . 肾积水 D . 急性肾盂肾炎 E . 上尿路结石 45 ． 肛痿多由肛门部位哪种手术引起 A . 内痔注射疗法 B . 肛裂切除术 C . 血栓性外痔切开取栓术 D . 肛周脓刖一切开(或穿破) E . 内痔环切术 46 ． 关于心肌挫伤下列什么说法不正确 A . 应积极剖胸探查 B . 无需手术，给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症 C . 常规检查ECG，CK，CK-MB D . 特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T E . CK-MB-mass的准确性较CK-MB高 47 ． 膀胱破裂最好的诊断方法是 A . 膀胱镜检 B . 膀胱造影 C . 排泄性尿路造影 D . 血尿 E . 注入一定量的液体不能全部抽出 48 ． 肋间外侧皮瓣的应用解剖何项是错误的 A . 该皮瓣也称侧腹部皮瓣 B . 皮瓣较厚，切除宽度可超过6～8cm C . 是一块感觉皮瓣 D . 由第10、11肋间及肋下动脉供血 E . 但其血管较细，在1.5mm以下 49 ． 下列哪项不是动脉导管未闭引起的周同血管征 A . 颈动脉搏动增强 B . 颈静脉搏动增强 C . 水冲脉 D . 枪击音 E . 毛细血管搏动征 50 ． 近年来临床上脓胸的主要致病菌是 A . B溶血性链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 变形杆菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 结核分枝杆菌 51 ． 治疗反流性食管炎效果最好的药物是 A . 苯海拉明 B . 肾上腺皮质激素 C . 奥美拉唑 D . 雷尼替丁 E . 红霉索 52 ． 掌深部感染处理原则错误的是 A . 切口常选在手背部肿胀明显处 B . 抬高患侧上肢 C . 切口不超过手掌远侧横纹 D . 纵轴切开引流 E . 早期静脉滴注大剂量青霉索 53 ． 下列届于肝硬化门静脉高压表现的是 A . 肝掌 B . 蜘蛛痣 C . 脾大 D . 肝大 E . 男性乳房发育 54 ． 男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张 ，心率104次／分，腹腔积液征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1／高倍。 白细胞0～2／高倍。尿蛋自1.8g／24小时。(正常3～5g／24h)，血BUN16mmol／L，最可 能为 A . 慢性肾炎并尿毒症 B . 缩窄性心包炎 C . 肾小球肾病并尿毒症 D . 肝硬化并肾病综合征 E . 慢性充血性心力衰竭 55 ． 男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木 无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 A . 感染 B . 缺血性骨坏死 C . 骨化性肌炎 D . 关节僵硬 E . 缺血性肌挛缩 56 ． 患者，女，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7／HP， 白细胞20～30／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑 A . 血行感染 B . 逆行感染 C . 淋巴道感染 D . 直接感染 E . 以上都不是 57 ． 再植的断手，最好的保存方法，是 A . 放于无菌生理盐水中 B . 放于林格液中 C . 放于75％的酒精溶液中 D . 无菌纱布包裹常温保存 E . 断手放于冰水中 58 ． 泌尿系统感染的抗菌药物应用，下列哪项不正确 A . 选用尿液中有足够浓度的药物 B . 症状消失后即可停药 C . 症状消失，细菌培养转阴后两周 D . 为避免耐药菌株的产生可同时用两种以上抗菌药物 E . 急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物 59 ． 肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是 A . 肘内翻畸形 B . 肘外翻畸形 C . 肘关节后脱位 D . 肘关节前脱位 E . 尺神经损伤 60 ． 男，45岁，工地高处坠落会阴部钢筋刺伤，阴囊部一圆形皮肤破损，渗血不止，排尿困 难，余未见异常，清创导尿后引出血性尿液，该病人尿管须留置多长时间 A . 1～2天 B . 3～7天 C . 10～14天 D . 15～20天 E . 21～40天 61 ． 关于脂肪瘤，下列说法中错误的是 A . 可发生于全身任何部位，以真皮下组织最为常见 B . 常有瘙痒等不适 C . 瘤通常被纤维组织所形成的间隔分割成多叶状 D . 触诊时有柔韧感，有弹性 E . 常有橘皮样征 62 ． 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满 ，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊 断首先考虑是 A . 肋骨骨折 B . 张力性气胸 C . 肋骨骨折并张力性气胸 D . 血心包 E . 闭合性气胸 63 ． 男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可 能性最大 A . 食管下段癌 B . 贲门失弛缓症 C . 食管炎 D . 贲门癌 E . 食管平滑肌瘤 64 ． 连枷胸见于哪种胸部损伤 A . 多处多根肋骨骨折 B . 单根肋骨骨折 C . 胸骨骨折 D . 张力性气胸 E . 进行性血胸 65 ． 早期胃癌的概念是 A . 局限于胃窦内 B . 局限于黏膜及黏膜下层 C . 直径在2cm以内 D . 无淋巴结转移 E . 尚未侵及浆膜层 66 ． 男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的 原因是 A . 胆道出血 B . 胃癌出血 C . 胃十二指肠溃疡出血 D . 食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 应激性溃疡出血 67 ． 肉毒杆菌毒素 A . 可分为A-G七个型 B . 作用于周围感觉神经末梢 C . 作用一般维持1-2年 D . 抑制乙酰胆碱从胞浆至胞膜的转移，导致肌肉紧张、僵直 68 ． 急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括 A . 秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状 B . 常伴高尿酸血症 C . 单侧第一掌指关节肿痛最为常见 D . 在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸结晶 E . 疼痛剧烈，初次发作常呈自限性 69 ． 女，50岁。乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶5cm占位性病变 。为进一步明确性质应首选检测 A . CA19-9 B . 甲胎蛋白 C . 癌胚抗原 D . CA15-3 E . CEA 70 ． 血管疾病诊断的“金标准”是 A . 放射性核素 B . 磁共振血管造影（MRA） C . 螺旋CT血管造影（SCTA） D . 血管造影术 E . 多普勒彩超 71 ． 腹外疝疝内容物最多见的是 A . 大网膜 B . 乙状结肠 C . 小肠 D . 盲肠 E . 膀胱 72 ． 肝性脑病最有意义的体征是 A . 头晕 B . 腱反射亢进 C . 踝阵挛阳性 D . 巴宾斯基征阳性 E . 扑翼样震颤 73 ． 属于骨折晚期并发症的是 A . 肝脾破裂 B . 创伤性关节炎 C . 血管损伤 D . 脂肪栓塞 E . 神经损伤 74 ． 男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的 诊断是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 二尖瓣脱垂 D . 主动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣关闭不全 75 ． 男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在 严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案 A . 继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张 B . 继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张 C . 手术施行尿道修补术 D . 耻骨上膀胱造瘘 E . 不留置导尿管让其自然排尿 76 ． 我国成人肠梗阻最常见的原因是 A . 肠扭转 B . 腹内疝 C . 肠粘连 D . 肠套叠 E . 肠肿瘤 77 ． 烧伤深度识别国内多采用 A . 三度法 B . 三度四分法 C . 四度法 D . 四分法 E . 五度法 78 ． 有关屈曲型肱骨髁上骨折，下列哪项是错误的 A . 此型骨折少见，多由直接暴力所致 B . 骨折线由后下方斜向前上方 C . 复位后用石膏托固定肘关节于伸直位，2周后更换为屈曲位 D . 跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由肘部传至肱骨下端 E . 治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反 79 ． 有关法洛四联症的描述，哪一项是错误的 A . 法洛四联症是由四种主要畸形构成的一种综合征 B . 最常见的症状是发绀 C . 病人在劳累时喜蹲踞 D . 重症法洛四联症病人常出现晕厥，因此在婴儿期一律行根治术 E . 法洛四联症的主要病理改变是肺动脉口的严重狭窄和较大的室间隔缺损 80 ． 脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 A . 脊髓失去高级中枢控制 B . 骨折片刺人脊髓 C . 因脊髓受血肿等压迫 D . 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E . 脊髓上、下行神经传导束断裂 81 ． 女，28岁，两手指端反复顺序性发作苍白，发绀，潮红4年，常于寒冷或情绪波动时出现 ，桡动脉搏动正常，指端无溃疡，诊断为雷诺病。下列哪项治疗、是错误的 A . 加强防冷，保暖 B . 中枢性交感神经阻滞药 C . 血管收缩剂 D . 上胸交感神经节切除 E . 交感神经末梢切除 82 ． 诊断肾积水的首选方法是 A . 超声 B . CT C . 静脉肾盂造影 D . MRI E . 逆行肾盂造影 83 ． 关于原发性肠套叠下列错误的是 A . 多见于2岁以内婴儿 B . 常继发于肠管本身病变 C . 常表现阵发性哭闹不安 D . 呕吐早、频，可有粘液血便 E . 脐右上方可扪及腊肠样肿块 84 ． 有关背阔肌肌皮瓣何项是错误的 A . 可供范围达8～15cm×20～400m，供区不留功能障碍 B . 由胸背动脉供血 C . 由胸背神经支配 D . 带蒂移植可行乳房再造 E . 由肩胛下动脉滋养 85 ． 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是 A . 多见于中青年 B . 起病多缓慢 C . 可有结核中毒症状 D . X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E . X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶 86 ． 骨关节炎的主要病变是 A . 关节内化脓性感染 B . 关节特异性炎症 C . 关节软骨退变和继发性骨质增生 D . 关节骨质疏松 E . 骨与关节慢性疼痛 87 ． 下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的 A . 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B . 多见于中老年人，女性多于男性 C . 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D . X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成 E . 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者 88 ． 损伤腓总神经不可能出现 A . 足尖朝下 B . 不能伸趾 C . 足背感觉障碍 D . 足底感觉障碍 E . 足内翻 89 ． 胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压90／60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止 后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是 A . 胸腔穿刺 B . 输血观察病情 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸探查术 E . 应用止血药物治疗 90 ． 关于胸壁结核，下列哪项是错误的 A . 胸壁结核为胸壁的原发病变 B . 以青少年和年老体弱者多见 C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织 D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 感染性结石的非手术治疗包括 A ． 控制感染，低钙低磷饮食 B ． 碱化尿液 C ． 酸化尿液 D ． 应用尿素分解酶抑制剂 E ． 低钙低磷饮食 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 2 ． 阑尾周围脓肿手术适应证是 A ． 病程超过7天 B ． 腹痛加剧 C ． 包块继续增大 D ． 发热持续不退 E ． 包块缩小腹膜炎加重 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 3 ． 肾输尿管结石手术适应症为 A ． 经非手术治疗法无效 B ． 结石直径大于1.0cm C ． 结石引起梗阻影响肾功能 D ． 结石引起绞痛不能忍受者 E ． 质地较硬难以用冲击波击碎的结石 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 对桡骨的描述，正确的是 A ． 上端膨大称桡骨头 B ． 位于前臂的内侧部，为一长骨 C ． 桡骨头上面无关节面 D ． 桡骨头周围有环状关节面 E ． 下端内面有尺切迹 正确答案：A,D,E 考生答案： 5 ． 下列属于肩关节脱位的并发症有 A ． 肩袖损伤 B ． 肱骨大结节撕脱骨折 C ． 腋神经或臂丛神经损伤 D ． 肩关节僵硬 E ． 复发性肩关节脱位 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 泌尿系结核时，出现下列哪些情况需考虑尿流改道手术 A ． 上尿道积水导致肾功能不全 B ． 输尿管狭窄段过长，无法行重建手术 C ． 尿失禁严重影响生活，且药物治疗无效 D ． 膀胱以下尿路严重梗阻 E ． 输尿管溃疡形成 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 7 ． 下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现 A ． 生长较快，伴明显疼痛 B ． 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C ． 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 D ． X线检查见骨膜反应 E ． 肿块与周围界限不清 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 8 ． 导致肾下垂的原因有 A ． 消瘦，营养不良 B ． 肾蒂长 C ． 怀孕分娩后腹压下降 D ． 慢性咳嗽 E ． 肾囊肿 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 9 ． 慢性化脓性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有 A ． 碟形手术 B ． 肌瓣填塞 C ． 闭式灌洗 D ． 庆大霉素-骨水泥珠链填塞 E ． 植骨术 正确答案：A,B,D 考生答案： 10 ． 关于高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的术后反应哪项不正确 A ． 吸脂部位局部水肿 B ． 吸脂部位稍硬 C ． 可出现轻度乳房硬结 D ． 疼痛持续时间较长 E ． 瘢痕较大 正确答案：D,E 考生答案：
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| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:41:11 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 腹部X线不易显影的尿结石是 A . 尿酸结石 B . 碳酸盐结石 C . 草酸盐结石 D . 磷酸盐结石 E . 胆嗣醇结石 2 ． 男性，72岁，饮酒后不能自行排尿10小时，检查：下腹部膨隆。肛查：前列腺Ⅲ°大，下 列哪项处理不妥 A . 导尿 B . 膀胱区热敷 C . 耻骨上膀胱穿刺造瘘 D . 静脉滴注利尿剂 E . 空针穿刺膀胱抽尿 3 ． 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据 A . 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形 B . 反复多次出现尿频、尿急、尿痛 C . 病程在半年以上 D . 尿路有梗阻 E . 腰痛低热 4 ． 男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双 肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是 A . 肺炎 B . 肝肾综合征 C . 肝肺综合征 D . 支气管哮喘 E . 急性左心衰 5 ． 胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是 A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 开放式气胸 D . 多根肋骨骨折 E . 分支气管破裂 6 ． 胃十二指溃疡穿孔特征表现 A . 刀割样腹痛 B . 膈下游离气体 C . 板样腹 D . 疼痛腰背呈束带放射 E . 明显腹胀 7 ． 胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起 A . 缺铁性贫血 B . 巨幼细胞性贫血 C . 脂肪泻 D . 倾倒综合征 E . 胃癌 8 ． 肩关节脱位最多见的类型 A . 下脱位 B . 后脱位 C . 前脱位 D . 盂上脱位 E . 中心型脱位 9 ． 关节脱位发生率最高的是 A . 肩关节 B . 肘关节 C . 骶髂关节 D . 髋关节 E . 膝关节 10 ． 显微动脉血管吻合时，缝合的边距相当于该血管壁厚度的倍数是 A . 1 B . 2 C . 3 D . 4 E . 6 11 ． 胆管癌的主要临床表现是 A . 厌食、恶心呕吐 B . 剧痛 C . 腹痛、黄疸和寒战高热 D . 无痛性黄疸 E . 体重明显减轻 12 ． 患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电 图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是 A . 鲁米那 B . 地西泮 C . 川芎秦 D . 氯丙嗪 E . 氯苯那敏 13 ． 男性，22岁。发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃， 脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10～15／HP，其原因是 A . 上呼吸道感染 B . 肾结石 C . 肾小球肾炎 D . 肾盂肾炎 E . 膀胱炎 14 ． 上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复 A . 1/3以上 B . 2/3以上 C . 1/2以上 D . 1/4以上 E . 3/4以上 15 ． 二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可 A . 加重 B . 减轻 C . 不变 D . 消失 E . 发展为肺水肿 16 ． 下肢缺血PTA+STENT术后的常用联合用药是 A . 已酮可可碱+西洛他唑 B . 氯吡格雷+阿司匹林 C . 前列环素+阿司匹林 D . 阿司匹林+西洛他唑 E . 西洛他唑+前列环素 17 ． 下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别 A . 肝血管瘤 B . 食管憩室 C . 痔疮 D . 急性心肌梗死 E . 胃毛细血管扩张 18 ． 烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确 A . 白细胞附壁粘着 B . 白细胞变形能力升高 C . 红细胞和血小板聚集 D . 血液粘滞度升高，微血栓形成 E . 红细胞脆性增高 19 ． 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？ A . 病变长度 B . 病变范围 C . 有无转移 D . 消瘦和贫血程度 E . 病理形态和病理切片 20 ． 对诊断门静脉高压最有价值的依据是 A . 肝功能异常 B . 脾大和脾功能亢进 C . 食管胃底静脉曲张 D . 腹水征阳性 E . 肝掌阳性 21 ． 男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增 快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是 A . 压缩性骨折 B . 脊椎结核 C . 脊椎肿瘤 D . 化脓性脊椎炎 E . 先天性脊柱畸形 22 ． 男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行 PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺 癌骨转移，此患现最适宜的治疗是 A . 根治性前列腺切除+放射治疗 B . 根治性前列腺切除+化疗 C . 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫 D . 前列腺切除+综合治疗 E . 双睾丸切除+抗雄性激素药物 23 ． 男，25岁，因被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次／分，急促，唇发绀，神志欠清 ，血压75／60mmHg，左下胸有骨擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气 泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后 紧急抢救措施下列哪项不妥 A . 立即给氧 B . 输血、输液 C . 应用血管活性药物 D . 封闭胸部伤口 E . 立即行剖腹探查术 24 ． 尿路结石的预防，以下哪项是错误的 A . 大量饮水 B . 草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入 C . 高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH，预防尿酸和胱氨酸结石时 尿pH保持在6.5 D . 草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加 E . 有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生 25 ． 男性.体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤，第一个24小时应 补充的胶体量约为 A . 1500ml B . 1800ml C . 2700ml D . 3200ml E . 3600ml 26 ． 关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是 A . 对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉 B . 对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉 C . 对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉 D . 对入球小动脉无收缩作用 E . 对出球小动脉无收缩作用 27 ． 亚临床肝癌是指 A . 肝细胞DNA代谢异常 B . AFP检出而无任何症状和体征的肝癌 C . B超检出＜2cm的肝癌 D . CT检出＜2cm的肝癌 E . 患者仅有肝区疼痛的肝癌 28 ． 一直走行于肱二头肌外侧沟的结构是 A . 尺神经 B . 贵要静脉 C . 桡神经 D . 头静脉 E . 前臂外侧皮神经 29 ． 男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下 肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。 诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用 A . 利尿剂 B . 血管紧张素转换酶抑制剂 C . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D . 糖皮质激素 E . 钙离子拮抗剂 30 ． 诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要 A . 局部肿胀有压痛 B . 皮下淤血 C . 间接挤压痛阳性 D . 皮下气肿 E . 叩诊伤侧为浊音 31 ． 大量凝固性血胸，在出血停止后数日后应争取作 A . 闭式胸腔引流 B . 纤维膜剥离术 C . 胸廓改形术 D . 胸腔穿刺 E . 剖胸清除血块 32 ． 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70／50m mHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60m mHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳 治疗方法 A . 快速输血补液 B . 经11肋间切口肾切除术 C . 经腹行肾切除术 D . 继续输血下经腹行肾切除术 E . 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术 33 ． 急性胆囊炎下列情况哪一项是错误的 A . 右上腹持续性疼痛，阵发性能加重 B . 进油腻晚餐之后，容易发病 C . 不少病人在半夜发作 D . Murphy征阳性 E . 多数病人伴有黄疸 34 ． 慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的 A . 蛋白质代谢 B . 血液循环 C . 微量元素代谢 D . 水盐代谢 E . 能量代谢 35 ． 目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是 A . 细菌感染 B . 精神因素 C . 病毒感染 D . 理化因素刺激 E . 免疫和遗传因素 36 ． 治疗妊娠期阑尾炎正确的是 A . 妊娠后尽量非手术治疗 B . 切口需偏高 C . 尽量用腹腔引流 D . 不要应用抗生素 E . 妊娠后期如阑尾穿孔应在阑尾切除后待其自然分娩 37 ． 下列符合Ⅰ型（远期）肾小管酸中毒的是 A . 高血钾 B . 高血氯 C . 高血钙 D . 高血磷 E . 尿氨离子排泄增多 38 ． 肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是 A . 高血压 B . 糖尿病 C . 前列腺增生 D . 结石急性发作 E . 输尿管狭窄 39 ． 门静脉高压症的治疗错误的是 A . 下腔静脉与门静脉吻舍易造成肝性脑病 B . 食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血 C . 内镜下食管静脉呈蓝色曲张，需紧急手术 D . 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜硬化剂注射治疗 E . 静脉滴注垂体后叶素治疗 40 ． 结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为 了避免 A . 发生复张性肺水肿 B . 发生胸膜反应 C . 发生胸痛 D . 发生脱水 E . 发生感染 41 ． 全鼻再造术的额部皮瓣，其鼻翼部分的最大横径为 A . 4～5cm B . 5～6cm C . 6～7cm D . 7.5～8.5cm E . 9cm 42 ． 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A . 肢体位置试验 B . 静脉注射20％硫酸镁10ml C . 仔细检查肢体各动脉搏动情况 D . 行交感神经阻滞 E . 行动脉造影 43 ． 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是 A . 大量使用有效抗生素 B . 应用升压药物 C . 补充血容量 D . 解除胆道梗阻，通畅引流 E . 纠正水、电解质平衡紊乱 44 ． 下列需要急行胆道减压的疾病是 A . 急性胆囊炎 B . 胆囊结石 C . 肝内胆管结石 D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 胆囊结石嵌顿 45 ． 淋巴水肿常见的发病部位为 A . 上肢 B . 下肢 C . 会阴部 D . 下腹部 E . 面颈部 46 ． 膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是 A . 卡介苗 B . 丝裂霉素 C . 阿霉素 D . 顺铂 E . 塞替派 47 ． 心源性猝死最主要的病因是 A . 二尖瓣脱垂 B . 心肌病 C . 主动脉瓣狭窄 D . 冠心病及其并发症 E . 急性心肌炎 48 ． 反科雷（Colles）骨折（smith骨折）的典型移位是 A . 远侧端向掌侧移位 B . 远侧端向尺侧移位 C . 远侧端向桡侧移位 D . 近侧端向掌侧移位 E . 近侧端旋转移位 49 ． 男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术 。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断 是 A . 麻痹性肠梗阻 B . 粘连性绞窄性肠梗阻 C . 粘连性肠梗阻 D . 低位单纯性肠梗阻 E . 粘连性高位肠梗阻 50 ． 男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案 是 A . 化疗 B . 化疗加放疗 C . 左肩关节离断术 D . 肿瘤刮除术 E . 术前化疗加根治性手术加术后化疗 51 ． 后尿道结石的处理方法是 A . 推入膀胱，按膀胱结石处理 B . 切开取石 C . 钳取或钩取结石 D . 大量饮水 E . 中药排石 52 ． 肾脏损伤最严重的类型是 A . 表浅肾皮质裂伤 B . 肾蒂血管损伤 C . 肾挫伤 D . 肾脏横断或下极碎裂伤 E . 肾实质深度裂伤 53 ． 女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏 有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A . 血液学检查 B . X线和心电图检查 C . 超声心动图 D . 免疫学检查 E . 组织学和细菌学检查 54 ． 女性，73岁，因便血2周就诊，直肠指诊发现距肛缘6cm处有一菜花样肿块，质硬，其中 央有溃疡。临床上最有可能的诊断为直肠癌，下列哪些检查为必须，除了 A . B型超声波检查了解肝脏内是否有转移 B . 直肠镜检，取活检，确定肿块的病理性质 C . 纤维结肠镜检查，排除结肠其他部位是否还有肿瘤 D . 血CEA检测 E . 胸部X线检查 55 ． 女性，27岁。发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧 声带麻痹。最可能的诊断是 A . 重度甲亢 B . 甲状腺腺瘤并发囊内出血 C . 结节性甲状腺肿恶变 D . 桥本氏甲状腺炎 E . 甲状腺癌 56 ． 女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查 体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明 显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的 诊断是 A . 小肠扭转 B . 肠套叠 C . 乙状结肠扭转 D . 蛔虫性肠梗阻 E . 粘连性肠梗阻 57 ． 男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝 炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压 痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音 弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是 A . 肝癌自发破裂 B . 自发性脾破裂 C . 溃疡病急性穿孔 D . 肝硬变腹水感染 E . 肝脓肿溃破 58 ． 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A . 溃疡大小 B . 大便潜血 C . 胃液pH值 D . 胃黏膜组织病理学检查 E . 幽门螺杆菌检查 59 ． 对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是 A . 多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史 B . 起病急、中毒症状重、白细胞显著增高 C . 肝区疼痛、肝肿大伴压痛 D . X线检查示右膈升高、运动受限 E . 血常规提示淋巴细胞为主 60 ． 女性，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛 ，腹软.右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／ HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是 A . 体外震波碎石 B . 输尿管切开取石 C . 肾镜取石 D . 解痉止痛后体外震波碎石 E . 非手术排石 61 ． 关于尿三杯试验，以下哪项是错误的 A . 尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为 第二杯 B . 其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位 C . 若第一杯尿液异常，提示病变在尿道 D . 第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊 E . 若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位 62 ． 关于急性前列腺炎，下列哪项是错误的 A . 多见于尿道上行感染 B . 起病突然 C . 肛诊前列腺肿胀 D . 诊断需查前列腺液常规 E . 可出现急性尿潴留 63 ． 肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选 A . 甘露醇 B . 利尿酸钠 C . 速尿 D . 安体舒通 E . 双氢克尿噻 64 ． 消化性溃疡X线检查的直接征象是 A . 胃大弯痉挛性切迹 B . 十二指肠球部激惹 C . 十二指肠球部畸形 D . 龛影 E . 皱襞集中 65 ． 胃癌撮常发生的转移途径是 A . 直接蔓延 B . 血行转移 C . 种植转移 D . 淋巴转移 E . 沿肠管转移 66 ． 在彩超进行的EVAR术后随访中可能出现： A . 支架外有血流信号 B . 支架外血流信号朝向瘤体 C . 支架外血流信号背向瘤体 D . 支架外无血流信号 E . 以上皆可能 67 ． 男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。无高血压，住 院治疗全身症状好转，但仍有血尿。经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是 A . 肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B . 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积 C . 临床上以低热为主 D . 临床上无诱困的突发血尿 E . 肾小球系膜区有系膜细胞浸润 68 ． 下列哪项不是腹主动脉瘤的外科治疗指针 A . 破裂 B . 直径大于5cm C . 肾积水 D . 腹痛 E . 感染性动脉瘤 69 ． 男性，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛 伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放 射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑 A . 肝癌 B . 急性肝炎 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 细菌性肝脓肿 E . 胆道感染 70 ． 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的？ A . 减少毒素吸收，防止感染性休克发生 B . 增加肺活量，减少肺部并发症 C . 渗出物流至盆腔，吸收快，避免形威盆腔脓肿 D . 腹肌松弛，减少切口疼痛 E . 减少膈下脓肿发生的机会 71 ． 女性，40岁，便频黏液脓血侧1个月，大便变细，首要的检查为 A . 纤维结肠镜 B . 指肛检查 C . B超 D . X钡剂灌肠 E . 便常规 72 ． 开放性气胸是指 A . 胸壁上有未清创缝合的伤口 B . 胸膜腔持续与外界相通 C . 胸膜腔暂时与外界相通 D . 胸部受伤后胸腔内气体存留 E . 肺组织与胸壁同时损伤 73 ． 门脉高压症外科治疗的主要目的是 A . 纠正肝功能，防止肝衰 B . 防止肝癌发生 C . 消除脾亢 D . 治疗腹水 E . 防止胃底食管静脉破裂致大出血 74 ． 男，22岁，2小时前从5m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：75/45mmHg，脉搏12 0次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超： 左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首处理是 A . 输血、补充血容量 B . 止血药应用 C . 止痛药应用 D . 抗生素应用 E . 立即手术探查 75 ． 女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时 ，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于 A . 肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B . 肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C . 肺血管病变在早期，右心功能差 D . 肺血管病变在晚期，右心功能差 E . 肺血管无病变，右心功能差 76 ． 直肠指检不易发现的病变是 A . 肛瘘 B . 直肠息肉 C . 内痔 D . 肛管直肠癌 E . 盆腔脓肿 77 ． 男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺 可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50/HP，蛋白(++)。血Cr455μmol/L，B UN18.5mmol/L，B超示双肾增大，ANA(- )，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是 A . 急进性肾小球肾炎Ⅱ型 B . 急进性肾小球肾炎Ⅲ型 C . 急进性肾小球肾 D . lgA肾病 E . 急进性肾小球肾炎I型 78 ． 患者，男，45岁，间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀 胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 A . 肾结核 B . 肾癌 C . X线不显影肾结石 D . 肾盂癌 E . 肾炎 79 ． 胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大 A . 判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质 B . 确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷 C . 确定胸膜腔内有无积血和容量 D . 判定有无合并损伤及病变 E . 确定剖胸手术探查的指征 80 ． 骨折病人长期卧床可发生 A . 脂肪栓塞 B . 创伤性关节炎 C . 损伤性骨化 D . 缺血性骨坏死 E . 坠积性肺炎 81 ． 肩胛皮瓣的特点是 A . 血管分布时有变异 B . 皮肤薄，耐磨性差 C . 属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄 D . 动静脉直径为0.8～1.0mm E . 有长3～4cm的蒂 82 ． 对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是 A . X线钡餐检查 B . 大便隐血试验 C . 纤维胃镜检查 D . 脱落细胞学检查 E . 腹部CT检查 83 ． 直肠癌早期症状是 A . 脓血便 B . 黏液血便 C . 大便变细 D . 排便困难 E . 大便习惯和性状改变 84 ． 男性，6个月大。哭闹时，右侧愎股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法 是 A . 绷带压住腹股沟管深环，观察 B . 尽早施行疝囊高位结扎术 C . 施行加强前壁的疝修补术 D . 施行加强后壁的疝修补术 E . 施行无张力疝修补术 85 ． 患者，男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左 腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP 100／70mmHg，P 92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B 超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法是 A . 经腹探查肾同时探查脾 B . 经第11肋间探查肾，经腹探查脾 C . 经腹探查脾并经腹行肾切除 D . 行腹腔引流并继续输血 E . 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏 86 ． 浅部软组织挫伤的特点是 A . 软组织撕裂 B . 皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损 C . 伴明显出血 D . 多有较大的伤 E . 关节囊、韧带、肌腱损伤明显 87 ． 患者，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾 炎，控制血压应首选 A . 血管紧张素转换酶抑制剂 B . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C . 钙拮抗剂 D . α受体阻断剂 E . 利尿剂 88 ． 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／ L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个／HP，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是 A . 隐匿性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 急性肾炎 D . 慢性肾炎 E . 肾盂肾炎 89 ． 关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的 A . 病人一般多无明显全身症状 B . 胸壁脓肿为热脓肿 C . 皮下溃破形成经久不愈的溃疡 D . 可形成曲折、分叉多的窦道 E . 脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质 90 ． 动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病 A . 动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘 B . 冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤 D . A+B+C E . A+B |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下列说法错误的是 A ． 前列腺增生的患者都需要手术治疗 B ． 一旦发生尿潴留应立即手术 C ． 血清前列腺特异性抗原(PSA)测定升高一定说明是良性前列腺增生 D ． 前列腺增生一般在50岁以后出现症状 E ． 膀胱残余尿量超过50ml或曾经出现过急性尿潴留的患者，应争取早日手术治疗 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点 A ． 创伤小、痛苦轻 B ． 对病人全身及腹腔局部的干扰少 C ． 安全性更高 D ． 术后恢复快 E ． 遗留瘢痕较小 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 3 ． 磷烧伤的处理措施中，以下正确的是 A ． 急救时应将伤处浸入水中，并在水中移除颗粒 B ． 创面用10％的硫酸铜涂布 C ． 应同时检查病人有无全身中毒情况发生 D ． 用凡士林纱布包扎创面 E ． 创面处理结束后行生理盐水湿敷包扎 正确答案：A,C,E 考生答案： 4 ． 下列哪些是骨关节炎的治疗方法 A ． 注意保护关节，避免过度负重活动或损伤 B ． 非甾体抗炎镇痛药物 C ． 关节内注射透明质酸钠 D ． 人工关节置换术 E ． 活血化瘀中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗 A ． 结直肠癌 B ． 胆囊结石 C ． 阑尾切除术 D ． 肝囊肿开窗术 E ． 脾切除术 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 感染性结石的非手术治疗包括 A ． 控制感染，低钙低磷饮食 B ． 碱化尿液 C ． 酸化尿液 D ． 应用尿素分解酶抑制剂 E ． 低钙低磷饮食 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 7 ． 直肠癌的主要诊断方法是 A ． X线上消化道造影 B ． 直肠指检 C ． 粪便隐血试验 D ． 直肠镜检查 E ． 活组织检查 正确答案：B,D,E 考生答案： 8 ． 烧伤创面处理的目的是 A ． 减少或避免瘢痕形成 B ． 防止感染 C ． 尽可能在短时间内封闭创面 D ． 最大限度恢复功能 E ． 减轻损害及疼痛 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 判断烧伤深度时，临床上主要根据是 A ． 烧伤皮肤的感觉 B ． 烧伤皮肤有无变质与坏死 C ． 烧伤创面色泽 D ． 病人有无休克 E ． 热源的温度 正确答案：A,B,C 考生答案： 10 ． 关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的 A ． 脓胸主要是胸膜原发感染 B ． 渗出期即脓胸急性期 C ． 纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段 D ． 机化期形成纤维板易压迫肺组织 E ． 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限 正确答案：B,C,D 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427144111.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:16:20 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 除温度外，保存器官功能另一关键因素为 A . 保存液的成分 B . 保存液的pH C . 保存液的浓度 D . 空气湿度 E . 大气压 2 ． 关于尿三杯试验，以下哪项是错误的 A . 尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯,以排尿最后10ml为第三杯,中间部分为第 二杯 B . 其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位 C . 若第一杯尿液异常，提示病变在尿道 D . 第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊 E . 若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位 3 ． 男，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。 静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位 。最合适的治疗是 A . 左肾根治性切除术 B . 左肾部分切除术 C . 左肾+左输尿管全长切除术 D . 左肾肿瘤剜除术 E . B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射 4 ． 男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图 提示为法洛四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现 A . 红细胞增多，血红蛋白增至15～20g以上 B . 右心室肥大 C . 左心室肥大 D . 晚期可出现脑栓塞 E . 蹲踞行为 5 ． 有关肝性脑病，正确的治疗是 A . 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B . 肥皂水灌肠清除肠腔积血 C . 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D . 低蛋白饮食 E . 口服乳果糖 6 ． 肝癌与肝脓肿最容易混淆的是 A . 右上腹肿块 B . 发热 C . 肝区疼痛 D . 肝癌坏死液化 E . 贫血 7 ． 1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹 部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考 虑的诊断是 A . 肠粘连 B . 梅克尔憩室炎 C . 肠重复畸形 D . 蛔虫性肠梗阻 E . 肠套叠 8 ． 男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋 白定量1.5g/d；血肌酐90μmol／L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取 的检查是 A . 肾活检 B . 尿培养 C . 肾盂造影 D . ANCA E . 腹部X线平片 9 ． 膀胱结石最佳确诊方法是 A . 依据典型症状尿流中断 B . 金属尿道探子检查 C . 腹部平片检查 D . 膀胱镜检查 E . 腹部触诊 10 ． 小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径.是 A . 血行感染 B . 脓肿穿破骺板进入关节 C . 脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D . 骨膜下脓肿破入关节 E . 软组织脓肿破入关节 11 ． 关于泌尿生殖系结核，下列哪项是正确的 A . 发病率女性多于男性 B . 好发于儿童及老年人 C . 手术是主要的治疗方法 D . 早期多无症状 E . 多经上行感染 12 ． 腰腿痛最常见的病因为 A . 损伤和退行性变 B . 炎症 C . 肿瘤 D . 发育异常 E . 以上都不是 13 ． 前臂屈肌后间隙 A . 向下经腕管达鱼际间隙 B . 位于指浅、深屈肌间 C . 向下经腕管可达掌中间隙 D . 可通手的内侧骨筋膜鞘 E . 向下通手的外侧骨筋膜鞘 14 ． 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是 A . 肾脏功能检查 B . 肾脏B型超声检查 C . 血肌酐清除率检查 D . 肾脏静脉造影 E . 肾活检病理检查 15 ． 关于肾动脉，正确的是 A . 肾各段动脉之间吻合丰富 B . 右肾动脉较左侧的短 C . 经肾静脉的前上方入肾 D . 经肾静脉的后上方入肾 E . 平第3腰椎水平起自腹主动脉 16 ． 下列对肺癌的病理描述中，哪硕是正确的 A . 肺癌中以腺癌最常见 B . 肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌 C . 小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差 D . 未分化癌中大细胞常见 E . 鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感 17 ． 关于甲状腺乳头状腺癌的特点 A . 常见于男性 B . 多见于老年人 C . 分化程度低 D . 恶性程度高 E . 最主要为淋巴转移 18 ． 男性，腹膜炎手术后6天。体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准 确 A . 腹部B超 B . X线腹部透视 C . 便常规 D . 直肠指诊 E . 检查腹部切口 19 ． 急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后 A . 1周 B . 2周 C . 3周 D . 1个月 E . 2个月 20 ． 锁骨中段骨折移位情况正确的是 A . 内侧段向后上方移位 B . 内侧段向前下方移位 C . 外侧段向后下方移位 D . 外侧段向后上方移位 E . 以上都不是 21 ． 目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要 关系 A . 严重的肺挫伤 B . 胸壁软化 C . 矛盾呼吸 D . 纵隔扑动 E . 连枷胸 22 ． 当足跟部皮肤部分缺损后，应选用 A . 足背游离皮瓣修复 B . 背阔肌皮瓣修复 C . 前臂皮瓣修复 D . 足底内侧皮瓣修复 E . 阔筋膜张肌肌皮瓣修复 23 ． 正常男性尿道分为前尿道和后尿道两部： A . 前尿道包括阴茎部，后尿道包括球部、膜部和前列腺部 B . 前尿道包括阴茎部，后尿道包括球部、膜部、前列腺部和膀胱颈部 C . 前尿道包括阴茎部和球部，后尿道包括膜部和前列腺部 D . 前尿道包括阴茎部、球部，后尿道包括膜部、前列腺部和膀胱颈部 24 ． 60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：骨折 略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A . 年龄较大 B . 骨折段血液供应不足 C . 伤口有感染 D . 周围软组织挫伤严重 E . 骨折复位不良 25 ． 射精中枢位于 A . 大脑皮质 B . 下丘脑 C . 胸部脊髓 D . 腰骶部脊髓 E . 马尾神经 26 ． 下列哪项不是Ⅱ型胸腹主动脉瘤的外科治疗方法 A . 手术置换人工血管，内脏动脉重建 B . 内脏动脉旁路+腔内修复 C . 开窗型支架植入 D . 分支型支架植入 E . 烟囱技术 27 ． 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠时，哪一部位最严重 A . 直肠 B . 乙状结肠 C . 降结肠 D . 横结肠 E . 升结肠 28 ． 尿毒症患者高血压最主要的原因是 A . 肾素增多 B . 促红细胞生成素减少 C . 水钠潴留 D . 血管升压素增多 E . 交感神经兴奋 29 ． 反映肝储备功能试验的是 A . 血胆红素测定 B . 清清蛋白测定 C . 吲哚青绿清除试验 D . ALT测定 E . 免疫球蛋白测定 30 ． 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗 A . 促胃肠动力药物 B . 抑制胃酸药物 C . 抗反流手术 D . 睡前抬高床头10～20cm E . 钙离子通道阻断剂 31 ． 目前临床上应用最多的腹腔镜手术是 A . 胆囊切除术 B . 结肠切除术 C . 阑尾切除术 D . 疝修补术 E . 甲状腺手术 32 ． 下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因 A . 股骨干滋养动脉 B . 股骨圆韧带小动脉 C . 旋股外侧动脉 D . 旋股内侧动脉 E . 股动脉 33 ． 下肢DVT的临床症状可表现为 A . 肿胀 B . 疼痛及压痛 C . 浅静脉曲张 D . 并发症：股青肿及股白肿 E . 以上全是 34 ． 关于臂丛神经正确的描述是 A . 位于腋窝内的是臂丛锁骨上部 B . 中下干的后股合成后束 C . 上、中干的前股合成外侧束 D . 下、中干的前股合成内侧束 E . 3个束先位于腋动脉的第1段的外侧 35 ． 下列哪项不是体外冲击波碎石术的并发症 A . 血尿 B . 梗阻 C . 感染 D . 石街 E . 肾蒂断裂 36 ． 女，50岁。乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶5cm占位性病变 。为进一步明确性质应首选检测 A . CA19-9 B . 甲胎蛋白 C . 癌胚抗原 D . CA15-3 E . CEA 37 ． 溃疡病上消化道出血的特征，哪项错误 A . 出血前疼痛重，出血后转轻 B . 出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管 C . 呕血成酸性 D . 呕血多为暗红色 E . 出血后可有发热、氮质血症 38 ． 女，54岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，不必要的措施是 A . 腹部CT B . 尿找结核菌 C . 双肾、输尿管及膀胱B超检查 D . 减少活动，1周后复查尿常规 E . 口服抗生素并行KUB检查 39 ． 急性脓胸的治疗方法不正确的是 A . 支持治疗 B . 消炎治疗 C . 闭式引流 D . 开胸清除脓液 E . 胸穿抽脓 40 ． 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要 A . 神经系统检查 B . CT C . MRI D . X线摄片 E . 肌电图检查 41 ． 门静脉高压症大出血的特点是 A . 发生急，来势猛，迅速导致休克 B . 发生急，出血量不大 C . 右上腹绞痛后黑便 D . 剧烈呕吐、呕血及黑便 E . 只有便血，无呕血 42 ． 术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是 A . 内镜超声 B . 腹腔血管造影 C . 增强CT D . B型超声 E . MRCP 43 ． 直疝的特点是 A . 常见于中年以上妇女 B . 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 C . 疝囊颈小，容易嵌顿 D . 绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E . 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 44 ． 男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱内距输尿管 口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻 度扩张，该患者最佳治疗方案 A . 膀胱部分切除 B . 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植 C . 膀胱全切 D . 经尿道膀胱肿瘤电切术 E . 膀胱切开肿瘤单纯切除术 45 ． 以下哪一项不是临床诊断前列腺癌的基本方法 A . 直肠指诊 B . 经直肠超声 C . 血PSA D . 膀胱尿道镜 E . 前列腺穿刺活检 46 ． Which if the following is the most common site of lymphatic metastasis of gastric carcinoma？ A . Right supraclavicular lymph node B . Left supraclayicular 1ymph node C . Right jugular Lymph node D . Left jugular lymph node E . Left submandibular lymph node 47 ． 男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g／24h，血白蛋白19g/L.1天来出现肉眼 血尿，首先应考虑的诊断是 A . 肾小球病进展 B . 尿路感染 C . 尿路结石 D . 肾盂肾炎 E . 肾静脉血栓 48 ． 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天 腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛 ，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A . 急性肠炎 B . 阑尾残株炎 C . 门静脉炎 D . 肠间隙脓肿 E . 盆腔脓肿 49 ． 关于纵隔肿瘤的检查正确的是 A . 超声扫描无助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤 B . CT不能显示肿瘤与邻近组织、器官的关系 C . 气管镜、食管镜等检查无助于鉴别诊断 D . 诊断性放射治疗有助于鉴别对放射性敏感的肿瘤，不能鉴别良恶性 E . 胸部X线正侧位片未能显示肿瘤的密度、外形等 50 ． 男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。 最适宜的手术方式是 A . 支气管瘘缝合术 B . 胸膜纤维板剥除术 C . 胸廓改形术 D . 病肺切除加胸廓改形术 E . 左下肺叶切除术 51 ． 男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列检查哪项是不需要的 A . 肝脏B超 B . 胸部X线片 C . 甲胎球蛋白 D . 肝功能 E . 癌胚抗原(CEA) 52 ． 外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是 A . 治疗和预防出血 B . 控制腹水 C . 预防肝癌 D . 防治门静脉高压性胃病 E . 治疗脾功能亢进 53 ． 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 A . 切口疼痛轻微 B . 体温低于37.5℃ C . 肛门排气之后 D . 病人要求进食时 E . 恶心、呕吐消失 54 ． 男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量38g，血白蛋白30g／L，肾活检示： 轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症 A . 感染 B . 肾静脉血栓形成 C . 急性肾衰 D . 脑卒中 E . 蛋白营养不良 55 ． 根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是 A . 胸片 B . 支气管镜 C . 胸部CT D . 胸部MRI E . 血常规 56 ． 关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误 A . 肺组织裂伤出血 B . 肋间血管破裂 C . 胸廓内血管破裂 D . 心脏和大血管破裂 E . 肺内出血 57 ． CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期 A . Tis B . T1 C . T2 D . T3 E . T4 58 ． 腹外疝最重要的发病基础是 A . 慢性咳嗽 B . 长期便秘 C . 排尿困难 D . 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E . 经常从事导致腹腔内压增高的工作 59 ． 下列哪种疾病最容易发生癌变 A . 回盲部结核 B . 克罗恩病 C . 溃疡性结肠炎 D . 家族性息肉病 E . 结肠憩室 60 ． 最常见的良性骨肿瘤为 A . 骨髓瘤 B . 骨巨细胞瘤 C . 骨软骨瘤 D . 骨囊肿 E . 骨瘤 61 ． 涎腺混合瘤最常发生于 A . 腮腺 B . 颌下腺 C . 舌下腺 D . 唇腺 E . 腭腺 62 ． 男，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院肾穿活检病理为：“微小病变 型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢 水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑 A . 感染 B . 肾静脉血栓形成 C . 加用细胞毒药物 D . 糖皮质激素冲击 E . 急性肾衰竭 63 ． 一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻 压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP，最可能的诊断是 A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾蒂断裂 E . 输尿管损伤 64 ． 下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大 A . 心脏听诊 B . X线摄片 C . 心电图 D . 超声心动图 E . 酶学检查 65 ． 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 A . 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B . 肾小球滤过膜电荷屏障受损 C . 肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D . 肾血流量增加 E . 肾静脉回流障碍 66 ． 由臂丛内、外侧束共同发出的神经 A . 尺神经 B . 桡神经 C . 肌皮神经 D . 前臂内侧皮神经 E . 正中神经 67 ． 心脏最常见的肿瘤是 A . 心脏黏液瘤 B . 横纹肌瘤 C . 血管瘤 D . 淋巴瘤 E . 纤维瘤 68 ． 5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上 方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的 A . 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位 B . 拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位 C . 充分矫正旋转移位 D . 充分矫正远侧段的向后移位 E . 必须完全矫正桡侧方移位 69 ． Colles骨折典型的体征是 A . 爪形手 B . 猿手畸形 C . 对掌困难 D . 垂腕畸形 E . 餐叉样畸形 70 ． 输尿管结石停留在哪一部位最多见 A . 肾盂输尿管连接部 B . 输尿管上1／3段 C . 输尿管中1／3段 D . 输尿管下1／3段 E . 输尿管口入膀胱处 71 ． 关于脊髓损伤的并发症的叙述，下列哪项是错误的 A . 下肢瘫痪 B . 呼吸衰竭与呼吸道感染 C . 泌尿生殖道的感染和结石 D . 压疮 E . 体温失调 72 ． 女，70岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是 A . 头下型 B . 经颈型 C . 基底型 D . 粗隆间 E . 粗隆下 73 ． 外伤致大腿外侧缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，对创面的处理，下列哪项描述 正确 A . 首选用远位皮瓣修复 B . 首选用游离植皮修复 C . 只能用局部皮瓣修复 D . 只能用游离植皮修复 E . 首选用游离皮瓣移植修复 74 ． 下列哪项说法是正确的 A . 二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的 渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少 B . 二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗 液增多，因此肺水肿的发生率增多 C . 二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿 的发生率增加 D . 二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低 E . 二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低 75 ． 胸部损伤的外科治疗原则首先是 A . 纠正酸碱平衡 B . 维持营养予高渗糖 C . 头部降温，给予甘露醇 D . 止痛，输血，输液 E . 纠正呼吸循环功能失调 76 ． 腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作 尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑 A . 脑缺血 B . 氮质血症 C . 肝性脑病 D . 震颤性麻痹 E . 电解质紊乱 77 ． 男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能 的诊断是 A . 降结肠癌 B . 结肠息肉 C . 溃疡性结肠炎 D . 升结肠癌 E . 慢性细菌性痢疾 78 ． DIEP的全称为 A . 胸背动脉穿支皮瓣 B . 脐周动脉穿支皮瓣 C . 腹壁下动脉穿支皮瓣 D . 股前外侧穿支皮瓣 E . 臀上动脉穿支皮瓣 79 ． 消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是 A . 胃大弯 B . 胃小弯 C . 幽门管 D . 十二指肠后壁 E . 胃角 80 ． 以下哪一项是决定膀胱癌预后最主要的因素 A . 肿瘤大小 B . 肿瘤分布部位 C . 肿瘤的数目 D . 肿瘤浸润深度十分化程度 E . 分化程度 81 ． 膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的 A . 侧方应力试验 B . 研磨试验 C . 轴移试验 D . 抽屉试验 E . 旋转试验 82 ． 女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检 查分期为T1期，首选治疗方法是 A . 膀胱全切除 B . 化疗 C . 电切 D . 放疗 E . 膀胱部分切除 83 ． 女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量 清水冲洗外，创面最佳处理是 A . 冰块冷敷 B . 氯化钙或镁湿敷 C . 盐酸哌替啶（度冷丁）止痛 D . 封闭疗法 E . 患肢抬高 84 ． 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为 A . 手术切除 B . 健康情况好者，采用放射治疗 C . 各种免疫疗法 D . 采用非手术综合治疗 E . 免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗 85 ． 男，34岁。因大量腹水2个月，呕血3天入院。体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲张明显 ，血流方向向上，下肢浮肿明显。住院期间行肠系膜上静脉-下腔静脉- 右心房搭桥术，术后腹水明显消退。此例门静脉高压症的主要阻塞在 A . 窦前 B . 窦后 C . 窦内 D . 肝前 E . 肝后 86 ． 女，35岁。突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首 选的检查方法是 A . 腹腔诊断性穿刺 B . 立位腹部X线平片 C . MRI检查 D . B超检查 E . X线胃肠钡餐检查 87 ． 中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积 A . 不足10％ B . 10％～29％ C . 30％～39％ D . 40％～49％ E . 50％以上 88 ． 男性，50岁，主－髂动脉闭塞，下肢重度缺血，闭塞节段自肾动脉下至双侧髂外动脉， 远端流出道通畅，下列哪项治疗最为合适 A . PTA+STENT B . 导管溶栓 C . 主－双侧股动脉旁路 D . 取栓 E . 药物 89 ． 哪项不是绞窄性肠梗阻特点 A . 腹痛突发持续性疼痛并阵发加剧 B . 有明显腹膜刺激征 C . 早期出现休克，抗休克措施无效 D . X线平片大小肠明显充气 E . 呕吐物或排便为血性 90 ． 急救生石灰烧伤，错误的是 A . 立即解脱被生石灰污染的衣物 B . 立即用大量清水冲洗 C . 早期输液 D . 疼痛剧烈时可用镇痛剂 E . 用利尿剂加速毒物排出 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 泌尿系统梗阻的治疗原则是 A ． 解除梗阻 B ． 预防感染 C ． 保护肾功能 D ． 大剂量应用抗生素 E ． 膀胱造瘘术 正确答案：A,B,C 考生答案： 2 ． 慢性化脓性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有 A ． 碟形手术 B ． 肌瓣填塞 C ． 闭式灌洗 D ． 庆大霉素-骨水泥珠链填塞 E ． 植骨术 正确答案：A,B,D 考生答案： 3 ． 以下为乙状结肠扭转手术适应证的是 A ． 出现腹膜炎体征 B ． 有血便 C ． 反复发作的乙状结肠扭转 D ． 肠镜下复位失败 E ． 急性乙状结肠扭转者血压不稳，脉压差变小 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位 A ． 会阴部 B ． 阴茎 C ． 阴囊 D ． 下腹部 E ． 股部 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 5 ． 贲门示弛缓症的表现有 A ． 吞咽困难症状时轻时重 B ． 呕吐食管内潴留的食物 C ． X线吞钡检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状 D ． 腹部可扪到肿块，压之有水声 E ． 胸骨后闷胀 正确答案：A,B,C 考生答案： 6 ． 急性肠梗阻手术的原则是 A ． 解除梗阻 B ． 恢复肠腔通畅 C ． 处理病变肠管 D ． 去除病因 E ． 分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 7 ． 除了基本病因外，腰椎间盘突出症的发病与下列哪些因素有关 A ． 遗传因素 B ． 外伤 C ． 职业 D ． 年龄 E ． 妊娠 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 原发性肝癌手术治疗，正确的是 A ． 手术切除的效果最好 B ． 肝癌切除不受肝硬化的限制 C ． 目前主张局部切除，切除的范围包括肿瘤及周围5cm以上的肝组织 D ． 合并门静脉或胆管癌栓属于晚期，不主张手术切除治疗 E ． 明显黄疸和腹水是手术的绝对禁忌 正确答案：A,E 考生答案： 9 ． 良性前列腺增生时，下列哪些方法可较准确地测定残余尿量 A ． 膀胱区插管 B ． 经尿道插导尿管导尿并测尿量 C ． 膀胱区叩诊 D ． 下腹部超声波探测法 E ． 直肠指检 正确答案：B,D 考生答案： 10 ． 浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取 A ． 保留水泡皮减少污染、感染 B ． 去除水泡皮，利于创面引流 C ． 保留水泡皮，防止创面干燥而加深 D ． 保留水泡皮，减轻疼痛 E ． 保留水泡皮，减少水分蒸发 正确答案：A,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427141620.doc
| | |整形外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:40:58 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的 A . 满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核 B . 满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因 C . 满足于肾积水的诊断，不追究积水原因 D . 满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核 E . 满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核 2 ． 有关烧伤创面的早期清创，不正确的是 A . 创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积) B . 颜面部异物尽量去除 C . 浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮 D . 创面坏死的表皮应彻底去除 E . 小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静 3 ． 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是 A . 疝块的形状 B . 疝块是否进入阴囊 C . 还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出 D . 疝内容的质地 E . 单侧或双侧 4 ． 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部。伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5骨均为多 处骨折，无血气胸，急救治疗是 A . 吸氧治疗 B . 镇静、镇痛 C . 加压包扎固定 D . 胶布固定 E . 肋骨内固定 5 ． 27岁男性，1小时前右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩 2cm，最好的治疗方案是 A . 清创后，残端缝合 B . 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 C . 清创后，做前臂交叉皮瓣 D . 包扎换药 E . 立即行断肢再植术 6 ． 肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现、肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全 丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗 A . 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B . 手法复位，横8字绷带固定 C . 手法复位，石膏外固定 D . 手法复位，夹板固定 E . 牵引复位 7 ． 女，60岁。反复黑便、呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，未触及肿块，血红蛋白5g/L，白 细胞6.6×109／L，最大的可能是 A . 急性胃炎 B . 慢性胃炎 C . 胃癌 D . 胃溃疡 E . 十二指肠溃疡 8 ． 男，33岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径1.5cm大小，右肾积水，全身无尿 毒症表现，宜先做何种处理 A . 立即输尿管切开取石 B . 切除无功能左肾 C . 抗结核治疗，等待结石排出 D . 引流右肾积水 E . 抗结核治疗下右输尿管切开取石 9 ． 男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液.反复粪便致病菌培养阴性， 结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟渗为溃疡性结 肠炎。首选的治疗方案是 A . 泼尼松口服 B . 大剂量抗生素静脉注射 C . 甲硝唑保留灌肠 D . 氢化可的松保留灌肠 E . 5-氨基水杨酸口服 10 ． 肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的 A . 胆囊管常有变异 B . 胆囊动脉常有变异 C . 胆总管末端多与主胰管汇合 D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E . 胆囊分为颈、体、底三部 11 ． 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A . 肾小管重吸收蛋白不足 B . 肝脏合成白蛋白不足 C . 血浆蛋白分解代谢增强 D . 肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白(白蛋白)从尿中丢失 E . 蛋白质摄入不足 12 ． 腹外疝最重要的发病基础是 A . 慢性咳嗽 B . 长期便秘 C . 排尿困难 D . 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E . 经常从事导致腹腔内压增高的工作 13 ． 急性乳腺炎最常见于 A . 妊娠期妇女 B . 初产哺乳的妇女 C . 哺乳半年后的妇女 D . 长期哺乳的妇女 E . 乳头凹陷的妇女 14 ． 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)血浆自蛋白20 g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是 A . 速尿 B . 消炎药 C . 输血浆或清蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 15 ． 男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝关 节屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊 液体，诊断应是 A . 左膝关节化脓性关节炎 B . 左股骨下端急性血源性化脓性骨髓炎 C . 尤文肉瘤 D . 左股部软组织脓肿 E . 左股骨结核 16 ． 某患者，排便时肛门处剧烈疼痛，粪便表面附有少量鲜血，便后片刻又出现疼痛，可诊 断为 A . 血栓性外痔 B . 嵌顿性痔 C . 绞窄性痔 D . 肛裂 E . 肛旁脓肿 17 ． 胃大部切除（BillrothⅡ式）术后十二指肠残端破裂多发生在术后 A . 2周左右 B . 10天左右 C . 1周左右 D . 4～5天 E . 1～2天 18 ． 预防缺血再灌注损伤的方法，以下哪项是错误的？ A . 减少缺血时间 B . SOD灌注 C . 提高局部温度，加快组织代谢 D . 异搏定灌注 19 ． 下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影？ A . 胆固醇结石 B . 胆色素结石 C . 混合性结石 D . 泥沙样结石 E . 黑结石 20 ． 房间隔缺损典型的心脏杂音位置是 A . 胸骨右缘2～3肋间 B . 胸骨左缘2～3肋间 C . 胸骨右缘3肋间 D . 胸骨左缘3肋间 E . 胸骨左缘4肋间 21 ． 复合溃疡是指同时有 A . 胃大、小弯溃疡 B . 胃体、胃窦溃疡 C . 胃小弯与幽门管溃疡 D . 胃与十二指肠溃疡 E . 胃底与胃小弯溃疡 22 ． 不属于急性心包炎的表现的是 A . 心前区疼痛 B . 呼吸困难 C . 有心包摩擦音 D . 心音增强 E . 颈静脉怒张 23 ． 急性脓胸最重要的治疗原则是 A . 应用抗生素，早期足量联合用药 B . 加强支持治疗，矫正贫血，低蛋白血症 C . 彻底排净脓液，如反复胸穿或引流 D . 尽早行胸膜纤维板剥除 E . 治疗引起脓胸的原发病 24 ． 女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量 清水冲洗外，创面最佳处理是 A . 冰块冷敷 B . 氯化钙或镁湿敷 C . 盐酸哌替啶（度冷丁）止痛 D . 封闭疗法 E . 患肢抬高 25 ． 肱骨中下1／3骨折，常见的并发症是 A . 肱动脉损伤 B . 桡神经损伤 C . 尺神经损伤 D . 正中神经损伤 E . 肱二头肌断裂 26 ． 大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是 A . 早期切痂 B . 分期切痂 C . 蚕食脱痂 D . 削痂 E . 以上都不是 27 ． 无张力疝修补术的优势不包括 A . 复发率低 B . 术后疼痛轻 C . 无排斥反应 D . 可早期下床活动 E . 可在腹腔镜下手术 28 ． 手的休息位不包括 A . 掌指关节和指间关节半屈曲位 B . 手处于自然静止状态 C . 腕关节背伸10°～15° D . 腕关节背伸20°～25° E . 各指尖指向腕舟骨结节 29 ． 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频 发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确 A . 1周间两次血清滴定度1倍增高 B . 2周间两次血清滴定度2倍增高 C . 3周间两次血清滴定度3倍增高 D . 3周间两次血清滴定度4倍增高 E . 4周间两次血清滴定度4倍增高 30 ． 男性，28岁，因中上腹隐痛，伴血便1年就诊。体格检查发现口唇和颊黏膜有色素斑。内 镜检查见结肠内多发息肉，病理诊断为正常肠上皮。该病人最可能的诊断为 A . 家族性息肉病 B . Peutz—jeghers综合征 C . 幼年型息肉病 D . 增生性息肉病 E . Gardner综合征 31 ． 男性，66岁，体检：血压170／90mmHg，心底部可闻及舒张期叹气样杂音，以胸骨右缘第 2肋间最响，第二心音亢进。胸片示主动脉增宽、扭曲，心影呈靴形。最可能的诊断是 A . 风湿性主动脉瓣关闭不全 B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D . 肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全 E . 高血压性心脏病 32 ． 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A . 肿瘤距肛门的距离 B . 肿瘤的病理类型 C . 肿瘤是否已侵犯肠管周围 D . 肿瘤有无远处转移 E . 左半结肠的长度 33 ． 脊髓损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓的哪一段损伤 A . S4以下 B . S2以下 C . L5以下 D . L2以下 E . T12以下 34 ． 关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A . 多次手法复位，不利于骨折愈合 B . 切开比手法复位，更能增加愈台机会 C . 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D . 内固定和外固定不充分不利于愈合 E . 适当功能锻炼有利于愈合 35 ． 男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中 间沟消失，血Cr：100pμmol／L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长 ，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用 A . 经膀胱前列腺切除术 B . 经耻骨后前列腺切除术 C . 膀胱造瘘术 D . 药物治疗 E . 前列腺尿道网状支架 36 ． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍？ A . ＜0.75cm2 B . ＜1.0cm2 C . ＜1.5cm2 D . ＜2.0cm2 E . ＜3.0cm2 37 ． 手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位 A . 腕部 B . 前臂 C . 肘部 D . 上臂 E . 上臂上段 38 ． 烧伤现场急救，哪项是错误的 A . 凡有吸入性损伤一律做气管切开 B . 热力烧伤宜尽快用冷水冲洗 C . 简单包扎保护创面 D . 立即消除致伤原因 E . 以上都是 39 ． 血清阴性脊柱关节病不包括 A . 类风湿关节炎 B . Reiter综合征 C . 强直性脊柱炎 D . 银屑病关节炎 E . 炎性肠病关节炎 40 ． 男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在 严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案 A . 继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张 B . 继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张 C . 手术施行尿道修补术 D . 耻骨上膀胱造瘘 E . 留置导尿管让其自然排尿 41 ． 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A . 胆囊分底、体、颈三部 B . 胆囊动脉常有变异 C . 胆总管下端多数与主胰管汇合 D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E . 胆囊管常有变异 42 ． 男，54岁。肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重 和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛。肛诊： 直肠左侧饱满，压痛(+)，有波动感。实验室检查：WBC21×109/L，N0.92。决定立即行切 开引流手术。最主要的依据是 A . 白细胞升高 B . 局部饱满有波动感 C . 有排便困难 D . 高热、全身症状 E . 行走时出现疼痛 43 ． 关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的 A . 常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状 B . 胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失. C . 大量积液使患侧呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位 D . X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影 E . X线检查示胸膜反应及肋膈角消失 44 ． 纵隔偏向患侧常见于 A . 血胸 B . 开放性气胸 C . 张力性气胸 D . 慢性脓胸 E . 急性脓胸 45 ． 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是 A . 远折端向后移位 B . 近折端向后移位 C . 远折端向前移位 D . 近折端向桡侧移位 E . 近折端向尺侧移位 46 ． 男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体： 全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规， 白细胞11×109／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为 A . 急性阑尾炎 B . 十二指肠溃疡穿孔 C . 粘连性肠梗阻 D . 麻痹性肠梗阻 E . 弥漫性腹膜炎 47 ． 肾损伤时不宜采用的检查方法是 A . CT B . B超 C . 肾动脉造影 D . 排泄性尿路造影 E . 逆行肾盂造影 48 ． 女，38岁。突发上腹剧痛4小时人院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗 糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠呜音弱。WBC12×109／L，N0.85，L0.1 5。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是 A . 大叶性肺炎 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡合并急性穿孔 D . 下壁心肌梗死 E . 胃癌 49 ． 男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培 养阴性，考虑诊断为 A . 膀胱炎 B . 泌尿系结核 C . 泌尿系结石 D . 肾盂肾炎 E . 膀胱异物 50 ． 男性，50岁。下腹隐痛不适，偶有黏液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，此时首选的 检查方法是 A . 直肠指诊 B . 直肠镜检 C . 腹部CT D . X线钡灌肠 E . 纤维结肠镜检查 51 ． 判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据 A . 4周 B . 5周 C . 6周 D . 7周 E . 8周 52 ． 男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最 恰当的急救搬运是 A . 一人搂抱 B . 一人抬头，一人抬足 C . 一人背运 D . 二人扶架而走 E . 病人平卧木板搬运 53 ． 常用的烧伤深度的判断方法为 A . 三度三分法 B . 四度三分法 C . 三度四分法 D . 四度四分法 E . 二度四分法 54 ． 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 A . 高血压 B . 水肿 C . 血尿及微量蛋白尿 D . 补体C3 E . 管型尿 55 ． 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A . 肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多 B . 肿瘤侵犯膀胱肌层 C . 多发且基底较宽 D . 复发且恶性程度增加 E . 肿瘤边缘距输尿管口不足1cm 56 ． 确认原发性肝细胞癌最早指标是 A . 肝脏B超 B . 肝脏CT C . AFP D . AP E . γ-GT 57 ． 关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是不正确的 A . 全身支持疗法 B . 胸膜腔穿刺抽脓 C . 脓胸开放引流 D . 抗生素治疗 E . 闭式胸膜腔引流术 58 ． 患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍胸部正侧位片见左7，8肋骨骨折，余未 见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50／30mmHg，P140次／ 分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断 A . 上消化道出血 B . 外伤后腹膜后血肿破裂 C . 迟发性脾破裂 D . 虚脱 E . 肝被膜下血肿破裂 59 ． 阑尾解剖位置的体表投影应当是 A . 通过脐横线与右锁骨中线的交点 B . 右骼前上棘至脐连线中内1／3处 C . 右腹股沟中点与脐连线的中外1／3处 D . 右髂前上棘至脐连线的中外1／3处 E . 位置不定，经常变异 60 ． 男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下 肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。 诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用 A . 利尿剂 B . 血管紧张素转换酶抑制剂 C . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D . 糖皮质激素 E . 钙离子拮抗剂 61 ． 女，50岁。乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶5cm占位性病变 。为进一步明确性质应首选检测 A . CA19-9 B . 甲胎蛋白 C . 癌胚抗原 D . CA15-3 E . CEA 62 ． 前列腺增生最重要的症状为 A . 尿频 B . 进行性排尿困难 C . 充溢性尿失禁 D . 血尿 E . 肾积水 63 ． 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A . 肉眼血尿 B . 镜下血尿 C . 水肿 D . 高血压 E . 肾功能异常 64 ． 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A . 无痛性血尿 B . 活动后血尿 C . 终末血尿 D . 初期血尿 E . 血尿伴血块 65 ． 男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、 aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现 象阳性。诊断是 A . 扩张型心肌病 B . 肥厚型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 未定型心肌病 E . 特异性心肌病 66 ． 肾盂肾炎最常见的感染途径是 A . 上行感染 B . 血行感染 C . 淋巴道感染 D . 外伤直接感染 E . 肾周围器官感染蔓延 67 ． 下列哪一种情况不适用胆囊造口术 A . 胆囊局部炎症重，分离解剖出血多 B . 病情危重不能耐受长时间或较复杂手术者 C . 局部解剖关系不清 D . 急性梗阻性化脓性胆管炎 E . 作为一种临时性的抢救措施 68 ． 患者，男，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有 肌肉发痛。无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 A . 急性肾小球肾炎 B . 隐匿性肾炎 C . IgA肾病 D . 慢性肾炎 E . 泌尿系感染 69 ． 开放性气胸急救处理原则是 A . 立即剖胸探查 B . 清创缝合术 C . 迅速封闭胸壁创口 D . 输血抗休克 E . 呼吸机辅助呼吸 70 ． 对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A . 口服胆囊造影 B . 静脉胆道造影 C . ERCP D . FFC E . 十二指肠造影 71 ． 预后最差的肺癌是 A . 大细胞癌 B . 腺癌 C . 鳞癌 D . 小细胞癌 E . 细支气管肺泡细胞 72 ． 以下不属于DukesC期结肠癌的是 A . 结肠壁淋巴结转移 B . 结肠旁淋巴结转移 C . 结肠系膜根部淋巴结转移 D . 锁骨上淋巴结转移 E . 结肠系膜淋巴结转移 73 ． 慢性肾炎5年，近年出现衰弱。无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／10 0mmHg，在下列检查中应首选哪一项 A . 尿浓缩试验BPSP排泄试验 B . 肌酐清除率 C . 血尿氮浓度 D . 血肌酐浓度 74 ． 关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确 A . 关节交锁史 B . 关节镜手术治疗 C . 关节间隙压痛 D . MRI检查阳性 E . 应尽量将半月板完全切除 75 ． 男，40岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗8个月，X线片示骨折线存在，断端 有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 A . 继续夹板固定 B . 改为牵引固定 C . 改为石膏外固定 D . 手术切除硬化骨，钢板固定 E . 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨 76 ． 女，3l岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经 检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A . 原因 B . 部位 C . 程度 D . 发生速度 E . 是否绞窄 77 ． 双睑成形术的并发症不包括 A . 眼裂缩小 B . 血肿 C . 感染 D . 睑内翻 E . 上睑闭合不全 78 ． 男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静 脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不 包括 A . 肝动脉结扎术 B . 肝动脉栓塞术 C . 肝动脉灌注化疗 D . 肝移植手术 E . 肝叶切除术 79 ． Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫__________产生的 A . 膈神经 B . 脊神经 C . 喉返神经 D . 交感神经 E . 迷走神经 80 ． 患者，女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)， 红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血C r 108μmol／L，其最佳治疗 A . 左肾切除 B . 左肾部分切除 C . 抗结核治疗左肾切除 D . 抗结核治疗6～9个月左肾部分切除 E . 抗结核治疗 81 ． 青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难、尿潴留、会阴部肿胀，导尿管不 能插入膀胱。损伤的部位应是 A . 肛门直肠 B . 膀胱 C . 后尿道 D . 尿道球部 E . 前尿道 82 ． 男，34岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃 病史。首选的检查是 A . 血清胃泌索测定 B . 腹部立位片 C . X线胃肠钡餐检查 D . 急诊胃镜检查 E . 腹部B超 83 ． 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 A . 切口疼痛轻微 B . 体温低于37.5℃ C . 肛门排气之后 D . 病人要求进食时 E . 恶心、呕吐消失 84 ． 膝关节韧带损伤最有确诊意义的检查是 A . 关节镜 B . X线应力位检查 C . MRI D . 关节造影X线检查 E . X线平片检查 85 ． 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A . 平衡皮牵引 B . 石膏绷带固定 C . 垂直悬吊皮牵引 D . 胫骨结节牵引 E . 切丌复位内固 86 ． 患者，男性，24岁，腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X 线片示脊柱呈竹节样改变，诊断为 A . 腰椎间盘突出症 B . 腰肌劳损 C . 颈椎结核 D . 脊柱肿瘤 E . 强直性脊柱炎 87 ． 对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是 A . 减少溃疡复发率 B . 利于消化与吸收 C . 防止发生腹泻 D . 避免发生胃潴留 E . 进一步降低胃酸 88 ． 颈椎病的手术指征是 A . 颈痛伴手麻木 B . 头痛、头晕、眩晕 C . 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 D . 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 E . 颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄 89 ． 关于致病菌进入胸膜腔的途径，下列哪项是错误的 A . 直接扩散 B . 淋巴道扩散 C . 血行性扩散 D . 支气管传播 E . 肺结核空洞溃破 90 ． 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是 A . 乙肝相关性肾炎 B . 淀粉样变肾病 C . 糖尿病肾病 D . 良性肾小动脉硬化 E . 系统性红斑狼疮 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 关于结肠癌正确的是 A ． 在右半结肠，肿瘤多形成溃疡 B ． 在左半结肠，易引起狭窄 C ． 在右半结肠，易发生炎症症状 D ． 左半结肠穿孔者，多在病灶的侧端 E ． 组织学上，分化型腺癌多 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 急性脓胸闭式引流的指征是 A ． 脓液稠厚 B ． 胸穿抽脓不见好转 C ． 脓气胸 D ． 小儿脓胸 E ． 证实有食管瘘的病人 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 骨与关节结核可出现的并发症 A ． 肢体瘫痪 B ． 病理性骨折与脱位 C ． 关节强直、痉挛于非功能位 D ． 骨骺破坏，肢体不等长 E ． 关节功能障碍 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 4 ． 腭咽闭合不全的机制是 A ． 咽侧壁运动良好，软腭运动不良 B ． 咽侧壁运动不良，软腭运动良好 C ． 咽侧壁及软腭均运动不良 D ． 硬腭发育不良 E ． 咽部发育不良 正确答案：A,B,C 考生答案： 5 ． 下述哪几项是克罗恩病的并发症 A ． 肠梗阻 B ． 腹腔内脓肿 C ． 肠穿孔 D ． 阑尾炎 E ． 难治性肛瘘和肛裂 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 6 ． 有关尿道器械检查，下列哪项是正确的 A ． 18F Foley导尿管的直径是6mm B ． 金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄 C ． 12F普通导尿管的直径是6mm D ． 金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石 E ． 急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 7 ． 慢性脓胸的治疗原则 A ． 纠正营养不良，改善全身情况 B ． 纠正慢性中毒症状 C ． 消灭脓腔 D ． 消除引发脓胸的病因 E ． 恢复肺功能 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 下列说法正确的是 A ． 反复性脱位常见于肩关节 B ． 脱位未满3周称为新鲜脱位 C ． 肩关节脱位可合并肱骨大结节骨折 D ． 髋关节脱位复位必须在全身麻醉或椎管内麻醉下进行 E ． 桡骨头半脱位复位后不必固定 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 法洛四联症是指 A ． 肺动脉口狭窄 B ． 房间隔缺损 C ． 室间隔缺损 D ． 主动脉骑跨 E ． 右心室肥厚 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 10 ． 烧伤后肺水肿的原因有 A ． 严重感染 B ． 休克 C ． 吸入性损伤 D ． 低蛋白血症 E ． 输液过量 正确答案：A,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/整形/秦毅_整形外科练习_20160427144058.doc
| | |胸心外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:28:23 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体:面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约 5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为 A . 右半结肠癌 B . 克罗恩病 C . 肠结核 D . 阿米巴肠病 E . 溃疡性结肠炎 2 ． 男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃，脉搏120次／分， 呼吸30次／分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法 主要是 A . 全身抗生素治疗 B . 全身支持疗法 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺排脓 E . 胸腔内注入抗生素 3 ． 男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹 ，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)， 血清淀粉酶8500U／L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是 A . 坏死组织切除 B . 探查并解除胆道梗阻 C . 坏死组织清除加引流 D . 胰腺部分切除 E . 胃造瘘 4 ． 腰肌劳损的临床表现是 A . 大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退 B . 休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻 C . 膝反射或踝反射异常 D . 直腿抬高试验及加强试验阳性 E . 下肢肌力减退 5 ． 女，23岁，车祸腰部、下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛， 逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先 应考虑的诊断是 A . 肝破裂 B . 脾破裂 C . 肾损伤 D . 尿道损伤 E . 膀胱破裂 6 ． 男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下 肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。 诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用 A . 利尿剂 B . 血管紧张素转换酶抑制剂 C . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D . 糖皮质激素 E . 钙离子拮抗剂 7 ． 关于气胸的治疗原则，下列哪项错误 A . 小量气胸可不予治疗 B . 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术 C . 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 D . 开放性气胸的急救是立即封闭伤口 E . 张力性气胸应立即行剖胸探查术 8 ． 右肾下级2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是 A . 免疫治疗 B . 随访观察 C . 根治性肾切除 D . 肾部分切除 E . 放射治疗 9 ． 下列哪项不常用于胸主动脉瘤诊断 A . CT B . MRI C . 主动脉造影 D . ECT E . X线检查 10 ． 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是 A . 经11肋间切口 B . 经12肋下切口 C . 腰背部切口 D . 经腹切口 E . 胸膜联合切口 11 ． 张力性气胸的急救处理哪项正确 A . 伤侧锁骨中线第2肋间处插针排气 B . 伤侧腋中线第6肋间捅针排气 C . 由于时间关系，胸腔闭式引流一般不用于张力性气胸的急救 D . 肺叶切除可作为张力性气胸的急救方法 E . 立即剖胸探查 12 ． 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是 A . 肾脏功能检查 B . 肾脏B型超声检查 C . 血肌酐清除率检查 D . 肾脏静脉造影 E . 肾活检病理检查 13 ． 男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。查：BP100／70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹淤 斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊 前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗 A . 立即膀胱修补和膀胱造瘘 B . 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合 C . 输血补液下行膀胱修补 D . 输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术 E . 输血补液下行尿道会师或修补术，膀胱留置尿管等待愈合 14 ． 确诊胃溃疡出血最可靠的方法是 A . 胃液分析 B . 钡餐检查 C . 胃镜检查 D . 便潜血 E . 腹部B超 15 ． 男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛，查：右阴囊内无睾丸。腹股沟 管内可触及睾丸，小如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失，该隐 睾怎样治疗 A . 药物绒毛膜促性腺激素治疗 B . 右睾丸牵引固定术 C . 右睾丸切除 D . 右睾丸牵引同时行左斜疝修补术 E . 对症治疗 16 ． 患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显。查右腹股沟区肿块 约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为 A . McVay法 B . Ferguson法 C . Halsted法 D . 疝囊高位结扎法 E . 疝成形术 17 ． 下列关于阑尾炎的叔述不正确的是 A . 阑尾动脉是终末动脉 B . 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 C . 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 D . 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E . 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关 18 ． 女，33岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效 的方法是 A . 止血药物填塞 B . 冷冻止血 C . 以止血钳夹住血管5分钟 D . 以气压止血带止血 E . 局部包扎或缝合止血 19 ． 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 A . 急性阑尾炎 B . 单纯性机械性肠梗阻 C . 输尿管结石肾绞痛 D . 绞窄性肠梗阻 E . 单纯阑尾炎 20 ． 牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难 ，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性 球形阴影。经腹引管造影示右下肺支气管显影。最可能的诊断是 A . 右下肺包虫病 B . 右侧脓胸 C . 右下肺球形肺炎 D . 右侧脓胸并胸膜支气管瘘 E . 右胸膜支气管瘘 21 ． 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？ A . 栓塞 B . 心绞痛 C . 晕厥 D . 左心功能不全 E . 猝死 22 ． 最常见的尿路结石是 A . 草酸盐结 B . 黄嘌呤结石 C . 尿酸盐结 D . 胱氨酸结石 E . 磷酸盐结石 23 ． 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性早搏 D . CK-MB擎值前移 E . 窦性心动过速 24 ． 关于肋骨骨折，下列哪项是错误的 A . 间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管 B . 间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线 C . 肋骨骨折多见于第4～7肋骨 D . 一根肋骨有二处骨折时，称双处骨折 E . “浮动骨折”的胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致 25 ． 临床如有左侧继发性精索静脉曲张，应注意下列哪种疾病 A . 胰腺囊肿 B . 左肾肿瘤 C . 左肾囊肿 D . 嗜铬细胞瘤 E . 睾丸肿瘤 26 ． 阻力指数RI在以下哪个部位检查时最具意义： A . 肾动脉 B . 颈动脉 C . 下肢动脉 D . 上肢动脉 E . 腹腔动脉 27 ． 脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平 A . 第十胸椎 B . 第十一胸椎 C . 第十二胸椎第一腰椎 D . 第二腰椎 E . 尾椎 28 ． 诊断幽门梗阻最有价值的体征是 A . 振水音阳性 B . 肠呜音亢进 C . 上腹部膨隆 D . 明显脱水 E . 腹肌紧张 29 ． 38岁，女性。右手中指近节指骨肿、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正 常，轻微压痛，关节运动不受限。诊断可能性最大的是 A . 骨囊肿 B . 内生软骨瘤 C . 骨巨细胞瘤 D . 骨软骨瘤 E . 骨结核 30 ． 肾癌常见的三大症状是 A . 疼痛、包块、低热 B . 血尿、疼痛、包块 C . 血尿、包块、高血压 D . 消瘦、血尿、低热 E . 血尿、疼痛、乏力 31 ． 关节脱位的特有体征 A . 疼痛与压痛 B . 弹性固定 C . 反常活动 D . 运动消失 E . 关节面外露 32 ． 患儿男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀.桡动脉搏动减弱。晟可能的 诊断是 A . 桡骨头半脱位 B . 桡骨头骨折 C . 肱骨髁上骨折 D . 锁骨骨折 E . 尺骨鹰嘴骨折 33 ． 下列情况需要紧急胆道减压的是 A . 胰头癌伴阻塞性黄疸 B . 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疽， C . 胰腺炎 D . 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E . 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿 34 ． 癌变倾向性极大的是 A . Peutz-Jeghers综合征息肉 B . 家族性腺瘤性息肉病 C . Gardner综合征 D . 炎性息肉 E . 组织转化性息肉 35 ． 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？ A . 病变长度 B . 病变范围 C . 有无转移 D . 消瘦和贫血程度 E . 病理形态和病理切片 36 ． 男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门 疼痛加重的机制是 A . 截石位的12点处神经敏感 B . 肛门括约肌痉挛 C . 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D . 粪便干燥．排便用力过度 E . 继发肛窦炎 37 ． 慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治 疗最适宜的方法是 A . 胸膜内胸廓成形术 B . 胸膜外纤维层剥除术 C . 持续胸膜腔引流术 D . 改进开放式引流 E . 胸膜肺切除术 38 ． 男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该 患者不宜进食的食物种类是 A . 高蛋白饮食 B . 高维生素食物 C . 高纤维素食物 D . 低脂饮食 E . 淀粉类食物 39 ． 关于原发性肾小球疾玻灸光镜下病理特点，错误的是 A . 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚 B . 微小病变并无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C . 急进性肾炎是20％以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D . 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生） E . 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基膜不同程度的弥漫增生 40 ． 男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39. 6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛(+)，血白细胞25×109/L，中性92% ，患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是 A . 半月板损伤 B . 恶性肿瘤 C . 急性蜂窝织炎 D . 急性化脓性骨髓炎 E . 急性风湿性关节炎 41 ． 高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已 无法根治。这种远处淋巴结一般指 A . 腹腔淋巴结 B . 左锁骨上淋巴结 C . 肠系膜上淋巴结 D . 腹主动脉旁淋巴结 E . 下腔静脉旁淋巴结 42 ． 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是 A . 摄入大量蛋白 B . 氨中毒 C . 胃肠道出血 D . 饥饿 E . 以上都是 43 ． 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的？ A . 减少毒素吸收，防止感染性休克发生 B . 增加肺活量，减少肺部并发症 C . 渗出物流至盆腔，吸收快，避免形威盆腔脓肿 D . 腹肌松弛，减少切口疼痛 E . 减少膈下脓肿发生的机会 44 ． 男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏：122次／分， 血压10.7／8kPa（80／60mmHg），血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的 A . 输液补充血容量 B . 联合应用抗菌药物 C . 纠正酸中毒 D . 手术引流感染灶 E . 大量多次应用氢化可的松 45 ． 男，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60 μmol／L。血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 A . 扩大肝右叶切除术 B . 肝动脉结扎术 C . 全身化疗 D . 肝动脉内抗癌药持续注入法 E . 保守治疗 46 ． 在X线片上，脊柱结核早期主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别 A . 是否有死骨 B . 是否侵犯周围软组织 C . 骨破坏的程度 D . 是否侵犯椎间盘 E . 是否有骨修复 47 ． 女，28岁，两手指端反复顺序性发作苍白，发绀，潮红4年，常于寒冷或情绪波动时出现 ，桡动脉搏动正常，指端无溃疡，诊断为雷诺病。动静脉瘘时不会发生什么 A . 肢体增粗 B . 患部出汗减少 C . 静脉血的氧饱和度增加 D . 心悸 E . 继发性静脉曲张 48 ． __________不属于下肢深静脉。 A . 股内侧静脉 B . 股浅静脉 C . 股深静脉 D . 胫前静脉 E . 胫后静脉 49 ． 关于脊柱结核，下列哪项不正确 A . 颈椎和骶尾段发病最少 B . 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C . 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D . 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E . 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 50 ． 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A . 胆囊分底、体、颈三部 B . 胆囊动脉常有变异 C . 胆总管下端多数与主胰管会合 D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E . 胆囊管常有变异 51 ． 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 A . 放射性核素胰腺扫描 B . 低张十二指肠造影 C . PTC D . ERCP E . MRI+MRCP 52 ． 肝脏的基本结构和功能单位是 A . 肝细胞 B . 肝小胆管 C . 肝小叶 D . 肝窦 E . 枯否细胞 53 ． 下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化 A . 肾盂积水内压升高 B . 肾小球滤过压升高 C . 部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流 D . 部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗 E . 肾小球泌尿功能得以暂时维持 54 ． 肺癌各病理类型的部位特点是 A . 鳞癌为周围型或中央型 B . 腺癌多为周围型 C . 小细胞癌一般为周围型 D . 细支气管肺泡癌部位在肺门 E . 大细胞癌多源于小支气管 55 ． 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低 ，躁动不安，最好的处理是 A . 短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B . 快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C . 立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D . 即行单纯胆囊造口术 E . 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 56 ． 下列哪项是主动脉夹层TEVAR的手术并发症 A . 内漏 B . 支架移位 C . 截瘫 D . 远端假腔持续增大 E . 以上都是 57 ． 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A . 疝内容物与疝囊粘连 B . 疝内容物脱出过多 C . 腹壁肌肉紧张收缩内环 D . 疝环小，腹内压骤然增高 E . 腹壁肌肉紧张收缩外环 58 ． 骨巨细胞瘤的性质属于 A . 良性 B . 潜在恶性 C . 恶性 D . 高度恶性 E . 性质不明 59 ． 不参加椎弓连结的韧带是 A . 黄韧带 B . 棘间韧带 C . 后纵韧带 D . 横突间韧带 E . 棘上韧带和项韧带 60 ． 腹主动脉瘤最严重的后果是 A . 破裂 B . 感染 C . 腹主动脉-下腔静脉瘘 D . 腹主动脉-肠瘘 E . 下肢动脉栓塞 61 ． 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 A . 血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜1g／d，血 压可放宽到130／80mmHg以下 B . 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药 C . 限盐＜3g／d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药 D . 可用钙拮抗药 E . 甘露醇静脉滴注 62 ． 鞘膜积液的特征是 A . 均质实质性肿块 B . 透光实验阳性 C . 透光实验阴性 D . 肿块肿痛可闻及肠鸣音 E . 平卧时肿块可消失 63 ． 男性，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛 伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放 射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑 A . 肝癌 B . 急性肝炎 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 细菌性肝脓肿 E . 胆道感染 64 ． 对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是 A . 联合应用大剂量有效抗生素 B . 尽早施行软组织和骨膜切开引流术 C . 尽早行骨组织“开窗”引流术 D . 少量多次输新鲜血并补液 E . 早期诊断和早期治疗 65 ． 膀胱刺激症状是指 A . 尿频 B . 尿频、尿急、尿痛 C . 尿急 D . 尿频、尿急 E . 尿痛 66 ． 女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累+今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体 检：脉搏100次／分，血压11.2／8.5kPa(84／64mmHg)，腹部稍膨隆.肝未触及，脾在肋 下两指移动性浊音(+)。诊断首先考虑 A . 胃十二指肠溃疡大出血 B . 应激性溃疡 C . 胃癌出血 D . 食管、胃底曲张静脉破裂出血 E . 肝脏出血 67 ． 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点 A . 易复发 B . 预后差 C . 转移快 D . 肾功能衰竭早 E . 早期即处理困难 68 ． 神经根型颈椎病最重要的诊断依据是 A . 临床症状及体征 B . 颈部X线检查 C . CT及MRI检查 D . 颈脊髓造影 E . 保守治疗症状可缓解 69 ． 女性，25岁，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷。尿蛋白（+++），RB C10～15个／HP，WBC1～3个／HP，颗粒管型1～3个／HP。BUN25mmol／L，肾活检大量新 月体形成，诊断为 A . 急性肾炎 B . 急进性肾炎 C . 慢性肾炎急性发作 D . 肾病综合征 E . 急性肾盂肾炎 70 ． 胸部损伤时，下列哪项错误 A . 损伤性窒息表现为上半身皮肤、黏膜、末梢、毛细血管淤血 B . 广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征 C . 胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿 D . 多根肋骨骨折不会引起胸壁软化 E . 常常合并颅脑、颈部及腹部复合伤 71 ． 全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式 A . 经肛局部切除术 B . Miles术 C . Dixon术 D . Hartmann术 E . 脱出吻合术 72 ． 男，20岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下 端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是 A . 急性血源性化脓性骨髓炎 B . 骨结核 C . 骨肉瘤 D . 骨巨细胞瘤 E . 骨转移癌 73 ． 肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是 A . 肾结石 B . 肾肿瘤 C . 肾囊肿 D . 肾炎 E . 输尿管癌 74 ． 8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来 院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显。手指活动障碍，桡 动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 A . 广泛软组织挫伤 B . 主要静脉损伤 C . 血管神经损伤 D . 肌肉断裂伤 E . 正中、尺、桡神经损伤 75 ． 患儿女，3岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿 取玩物。其可能的诊断是 A . 肩关节脱位 B . 左肱骨髁上骨折 C . 左肱骨内髁撕脱骨折 D . 左舷骨外髁撕脱骨折 E . 左桡骨头半脱位 76 ． 一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐。其治疗方法为 A . 少食多餐 B . 饭后散步 C . 应用平滑肌松弛药 D . 扩张疗法 E . 食管下段及贲门肌层切开 77 ． 男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时.随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压 痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是 A . 直肠指检 B . 诊断性腹腔穿刺 C . 腹部立位X线平片 D . 腹部B超 E . 血常规 78 ． 病理改变主要在肾而临床表现主要在膀胱，见于 A . 肾结石 B . 肾肿瘤 C . 肾结核 D . 肾积水 E . 多囊肾 79 ． 腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是 A . 突出部位和路径 B . 形状 C . 与阴囊关系 D . 嵌顿发生几率 E . 透光试验 80 ． 法洛四联症不应存在的是 A . 肺动脉狭窄 B . 右心室肥大 C . 室间隔缺损 D . 主动脉骑跨 E . 动脉血氧饱和度>95％ 81 ． 引起泌尿系统逆行性感染的细菌，最多见的是 A . 表皮葡萄球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 铜绿假单胞菌 D . 大肠杆菌 E . 淋病双球菌 82 ． 下列哪种脊髓损伤不留任何神经系统后遗症 A . 脊髓休克 B . 不完全性脊髓损伤 C . 脊髓圆锥综合征 D . 脊髓震荡 E . 马尾损伤 83 ． 开放性气胸的紧急处理原则是 A . 立即清创，缝合胸壁伤口 B . 立即行胸腔穿刺抽气 C . 用无菌纱布覆盖包扎伤口 D . 立即行气管内插管辅助呼吸 E . 立即行胸腔闭式引流 84 ． 明确肺动脉口狭窄诊断的方法是 A . 心脏听诊 B . 心电图检查 C . X线检查 D . 心导管检查 E . CT检查 85 ． 男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规： 白细胞3～5个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查， 不能扩大，仅能插入8号尿管，如何治疗 A . 左肾造口术 B . 膀胱造瘘术 C . 左输尿管腹壁造口 D . 乙状结肠扩大膀胱术 E . 尿道成形术 86 ． 女，55岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温 40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为 A . 大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B . 全胃肠外营养后手术 C . 立即手术 D . 积极抗休克同时及早手术 E . 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 87 ． 测定残余尿量，较准确和常用的检查方法是 A . PSA B . 膀胱镜检查 C . 尿流率检查 D . B型超声 E . 放射性核素 88 ． 全脓胸是指脓液积聚在下列哪个部位 A . 肺与纵隔之间 B . 肺与膈肌之间 C . 肺与局部胸壁之间 D . 占据一侧胸腔 E . 肺叶之间 89 ． 肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L。临床上一般不表现为 A . 四肢无力 B . ST段降低 C . 皮肤苍白 D . 反常性酸性尿 E . 口苦 90 ． 男，27岁，排尿痛，尿道流脓性分泌物2天。查尿道口黏膜红肿、病史5天前有不洁性交 史。尿道分泌物涂片，多核白细胞内有G-双球菌。诊断 A . 淋菌性尿道炎 B . 衣原体性尿道炎 C . 支原体性尿道炎 D . 急性膀胱炎 E . 急性前列腺炎 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克患者应立即 A ． 抗休克 B ． 上导尿管 C ． 膀胱造瘘 D ． 立即将患者抬至放射科行尿道造影 E ． 立即手术清除骨盆血肿行导尿术 正确答案：A,C 考生答案： 2 ． 下列损伤中，清创后可作一期缝合者有 A ． 火器伤4小时，伤口污染较重 B ． 大腿严重挫裂伤，组织坏死已24小时 C ． 手外伤后8小时，伤口污染较重 D ． 关节开放性损伤10小时 E ． 会阴部挫裂伤8小时 正确答案：C,D,E 考生答案： 3 ． 慢性化脓性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有 A ． 碟形手术 B ． 肌瓣填塞 C ． 闭式灌洗 D ． 庆大霉素-骨水泥珠链填塞 E ． 植骨术 正确答案：A,B,D 考生答案： 4 ． 胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在 A ． 胃底 B ． 胃小弯 C ． 胃窦前壁 D ． 十二指肠球部前壁 E ． 十二指肠后壁 正确答案：B,C,D 考生答案： 5 ． 男，26岁，尿频，尿急，尿痛，血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞，为 了进一步确诊，可行的检查是 A ． 膀胱镜检加逆行造影 B ． KUB+IVP C ． 肾图 D ． 肾，输尿管，膀胱B超 E ． 尿培养加菌落计数 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 6 ． 血清前列腺特异抗原(PSA)测定升高的有 A ． 无菌性前列腺炎 B ． 良性前列腺增生 C ． 前列腺癌 D ． 前列腺痛 E ． 有菌性前列腺炎 正确答案：B,C 考生答案： 7 ． 无全身活动性肺结核的患者，已经长期药物治疗，胸壁结核行病灶清除术的手术适应证 ，正确的有 A ． 病变范围较大 B ． 一经确诊，尽早手术 C ． 药物治疗疗效不明显 D ． 病变已形成窦道 E ． 反复继发感染 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物，临 床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列哪些是正确的 A ． 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 B ． 血行转移多见于肝脏 C ． 结肠癌早期症状多有便血 D ． 结肠癌以淋巴转移为主 E ． 结肠癌大多为腺癌 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 男性，55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心 率80次／分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g／L。白细胞8×109／L。升 结肠癌已被证实，术前准备应包括 A ． 流质饮食 B ． 半流质饮食 C ． 口服抗生素 D ． 静脉注射抗生素 E ． 口服泻剂 F ． 配血 正确答案：A,C,E,F 考生答案： 10 ． 有关心脏黏液瘤中哪项是正确的 A ． 黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞 B ． 可发生于心脏的各个腔室 C ． 左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90%以上 D ． 心脏黏液瘤的好发年龄为30～50岁，女性较男性多见 E ． 心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，妨碍正常血流 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/胸心外/秦毅_胸心外科练习_20160427142823.doc
| | |胸心外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:27:02 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 以下除何者外都可能是功能性的 A . 静脉嗡鸣声 B . 锁骨上杂音 C . 格雷厄姆·斯蒂尔杂音（Graham-Steell）杂音 D . 心尖部舒张期雷鸣样杂音 E . 心尖区孤立的S3 2 ． 男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹 ，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)， 血清淀粉酶8500U／L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是 A . 坏死组织切除 B . 探查并解除胆道梗阻 C . 坏死组织清除加引流 D . 胰腺部分切除 E . 胃造瘘 3 ． 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐 。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先 考虑的诊断是 A . 乙状结肠扭转 B . 肠套叠 C . 小肠扭转 D . 左半结肠肿瘤 E . 肠系膜血管栓塞 4 ． 下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是 A . 由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染 B . 本病可见于任何年龄，以中老年多见 C . 女性多见，男女比例为1：2 D . 多由血行播散引起 E . 常伴有结核性脑膜炎 5 ． 肝脏的供血中门静脉占 A . 30% B . 50% C . 60% D . 70% E . 80% 6 ． 男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下 列治疗措施哪种不合适 A . 限制蛋白饮食 B . 弱酸性溶液灌肠 C . 弱碱性溶液灌肠 D . 乳果糖口服 E . 精氨酸滴注 7 ． 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用 A . 氯丙嗪 B . 吗啡 C . 副醛 D . 氯苯那敏 E . 硫喷妥钠 8 ． 选择性蛋白尿的特点是以 A . 溶菌酶为主 B . 白蛋白为主 C . 本周蛋白为主 D . IgA为主 E . β2微球蛋白为主 9 ． 依据WHO标准，可确诊为Crohn病 A . 区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变 B . 非连续性肠道病变伴纵行溃疡 C . 全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D . 节段性肠道病变，纵行溃疡 E . 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 10 ． 急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A . 心前区疼痛 B . 发热 C . 呼吸困难 D . 声音嘶哑 E . 咳嗽 11 ． 直肠癌切除术中能否保留肛门，主要取决于 A . 肿瘤距肛门的距离 B . 肿瘤病理类型 C . 肿瘤是否已侵犯肠管周围 D . 肿瘤是否远处转移 E . 左半结肠的长度 12 ． 糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜 A . 5.6mmol/L以下 B . 5.6～11.2mmol/L C . 11.3～16.2mmol/L D . 18mmol/L以下 E . 20mmol/L以下 13 ． 下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的 A . 肿胀，畸形，功能障碍 B . 压痛，肿胀，淤斑 C . 畸形，反常活动，关节空虚 D . 畸形，反常活动，弹性固定 E . 畸形，弹性固定，关节空虚 14 ． 胸部外伤后开胸探查手术的指征是 A . 胸内持续出血 B . 经胸腔引流后持续大量漏气 C . 胸内异物 D . 胸腹联合伤 E . 以上都是 15 ． 某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐， 未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及 液气平面，进一步应采取 A . 剖腹探查 B . 全胃肠钡餐透视 C . 胃肠减压支持疗法 D . 腹腔穿刺，灌洗 E . 以上均不合适 16 ． 发生在纵隔的畸胎瘤多位于 A . 前纵隔 B . 后纵隔 C . 中纵隔 D . 中、后纵隔 E . 纵隔各部分发生率均等 17 ． 对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病人，应行。 A . 升主动脉瘤切除术 B . 人工血管重建术 C . Bental手术 D . 主动脉瘤壁切除加补片修补术 E . 介入治疗带膜的金属支架 18 ． 男性患者，14岁，左侧阴囊胀痛3月，Valsalva试验（+），阴囊B超提示：精索内静脉直 径0.26cm，排除睾丸扭转。现患者首选的治疗方法为 A . 精索内静脉高位结扎术 B . 提高阴囊 C . 观察病情变化 D . 精索内静脉-髂外静脉吻合术 E . 精索内静脉栓塞术 19 ． 诊断直肠癌最重要的方法是 A . 大便隐血检查 B . 钡剂灌肠检查 C . 直肠腔内B超检查 D . 肿瘤标志物检查 E . 直肠指诊 20 ． 在汇入门静脉的血液中.来自脾的血液约占 A . 25％ B . 15％ C . 10％ D . 5％ E . 20％ 21 ． 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A . 慢性肾小球肾炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 慢性肾盂肾炎 E . 肾病综合征 22 ． Allen试验的作用是 A . 检查手的供血情况 B . 检查手的运动情况 C . 检查手的感觉情况 D . 检查手的皮温情况 E . 检查手的发汗情况 23 ． 男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院。后因出现进行性少尿作肾活检，结果 为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANOA（+），首选的治疗是 A . 甲泼尼龙冲击 B . 环磷酰胺冲击 C . 强化血浆置换疗法 D . 吗替麦考酚酯 E . 环孢素 24 ． 膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的 A . 侧方应力试验 B . 研磨试验 C . 轴移试验 D . 抽屉试验 E . 旋转试验 25 ． 内痔早期症状是 A . 肛门疼痛 B . 大便后滴血 C . 痔核脱出 D . 粘液血便 E . 肛周红肿 26 ． 下列对肺癌的病理描述中，哪硕是正确的 A . 肺癌中以腺癌最常见 B . 肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌 C . 小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差 D . 未分化癌中大细胞常见 E . 鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感 27 ． 男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛 ，肌紧张，血白细胞14.5×109／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为 A . 阑尾周围脓肿 B . 急性肠梗阻 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆囊炎 E . 急性化脓性胆管炎 28 ． 尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmol／L，血钾6.17mmol／L。钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突 然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是 A . 脑出血 B . 酸中毒引起 C . 高血压引起 D . 尿毒症性脑病 E . 补碱引起 29 ． 下列哪项为胸腔损伤时行进式胸膜腔引流术的指征 A . 胸壁反常呼吸 B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸内异物存留 D . 血气胸经穿刺抽吸无效 E . 血气胸 30 ． 男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法 是 A . 绷带压住腹股沟深环，观察 B . 尽早施行疝囊高位结扎术 C . 施行加强前壁的疝修补术 D . 施行加强后壁的疝修补术 E . 施行无张力疝修补术 31 ． 膀胱癌的恶性程度取决于 A . 血尿的程度 B . 肿瘤的大小和数目 C . 组织学等级 D . 浸润膀胱壁的深度 E . 患者的年龄 32 ． 女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大 腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；血白细胞计数9000／mm3，中性 粒细胞40％；膝关节X线摄片髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为 A . 膝关节类风湿性关节炎 B . 膝关节滑膜结核 C . 膝关节骨性关节炎 D . 膝关节化脓性关节炎 E . 胫骨慢性化脓性骨髓炎 33 ． 急性阑尾炎病人临床出现寒战、高热、黄疸时应注意可能是 A . 急性传染性肝炎 B . 膈下感染 C . 急性胆囊炎 D . 化脓性门静脉炎 E . 急性胆管炎 34 ． 有关上肢血管和神经的描述中正确的是 A . 桡神经发出前臂外侧皮神经 B . 尺动脉形成掌深弓 C . 桡动脉形成掌浅弓 D . 正中神经支配小指展肌 E . 肌皮神经支配肱肌 35 ． 急性心包炎胸痛的特点是 A . 前俯位时加重 B . 前俯位时减轻 C . 深呼吸时减轻 D . 疼痛不放射到其他部位 E . 随渗液量增多而加重 36 ． 肝硬化门脉高压最具特征性的体征是 A . 蜘蛛痣 B . 食管静脉曲张 C . 水肿 D . 痔核形成 E . 肝左叶肿大 37 ． 诊断膀胱破裂最简便的方法是 A . 膀胱镜检查 B . 导尿注水试验 C . 膀胱造影 D . B超检查 E . CT检查 38 ． 关于颈动脉体瘤以下说法错误的是： A . 颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤 B . 根据其形态可分为局限型和包裹型 C . 颈动脉体瘤是富含血供的肿瘤 D . 颈动脉体瘤手术并发症最严重的是脑卒中 E . 组织学检查可鉴别其良恶性 39 ． 一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折 ，予以整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各于指屈伸均明显受限，其主要 原因是 A . 骨折时可能合并于指的关节损伤 B . 骨折开寸可能合并正中神经或尺神经损伤 C . 骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤 D . 骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩 E . 骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬 40 ． 下列哪种疾病不适合行胆囊切除术？ A . 胆囊结石 B . 胆总管结石 C . 胆囊癌 D . 慢性胆囊炎，胆囊积水 E . 胆囊息肉 41 ． 颈部的屈伸活动主要位于 A . 寰枕关节 B . 寰枢关节 C . 椎间小关节 D . 上颈椎 E . 下颈椎 42 ． 急性胰腺炎诊断中，不正确的是 A . 血清淀粉酶值高于128Winslow单位 B . 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰 C . 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高 D . 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比 E . 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升 43 ． 对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是 A . 早期诊断和早期治疗 B . 联合应用大剂量有效抗生素 C . 尽早行骨组织“开窗”引流术 D . 尽早施行软组织和骨膜切开引流术 E . 少量多次输新鲜血并补液 44 ． 组织工程血管中，常用来作为抗凝的种子细胞是 A . 内皮细胞 B . 成纤维细胞 C . 平滑肌细胞 D . 红细胞 E . 上皮细胞 45 ． 女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触 及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是 A . 肝脏囊肿 B . 胆总管囊肿 C . 肿大胆囊 D . 胰头癌 E . 结肠癌 46 ． 临床上嵌顿发生率最高的腹外疝是 A . 斜疝 B . 直疝 C . 股疝 D . 切口疝 E . 脐疝 47 ． 关节脱位发生率最高的是 A . 肩关节 B . 肘关节 C . 骶髂关节 D . 髋关节 E . 膝关节 48 ． 创伤后并发休克的常见原因应除外 A . 失血过多 B . 神经系统受到强烈刺激 C . 脊髓受损 D . 急性肾衰竭 E . 伤后并发严重的脓毒症 49 ． 下列哪种疾病与结肠癌关系最密切 A . 回盲部结核 B . 家族性结肠息肉病 C . 溃疡性结肠炎 D . 血吸虫性肉芽肿 E . 克罗恩病 50 ． 女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗 2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是 A . 腹腔积液常规 B . 血沉 C . 腹腔镜+活检 D . 全胃肠钡透 E . 剖腹探查 51 ． 球部尿道损伤时尿外渗至 A . 膀胱周围 B . 会阴浅袋 C . 会阴深袋 D . 阴茎部 E . 阴囊内 52 ． PTA治疗肾血管性高血压的适应证是 A . 纤维肌性发育异常 B . 单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄 C . 手术后复发性狭窄 D . 手术后的吻合口狭窄 E . 以上都是 53 ． 40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起， 压痛。皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变 薄，无骨膜反应。诊断为 A . 骨纤维异样增殖症 B . 骨巨细胞瘤 C . 骨嗜酸性肉芽肿 D . 内生软骨瘤 E . 骨囊肿 54 ． 穿过股管下口的结构是 A . 股神经 B . 股静脉 C . 股动脉 D . 大隐静脉 E . 精索 55 ． 化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最 大可能是 A . 切口内积血 B . 腹腔内感染 C . 腹腔内脓肿形成 D . 切口感染 E . 阑尾根部盲肠坏死 56 ． 克罗恩病最常见的临床表现是 A . 腹痛，腹泻 B . 高热 C . 肠梗阻 D . 腹部肿块 E . 肛门直肠周围癌变 57 ． 下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因 A . 门脉高压 B . 低白蛋白血症 C . 肝静脉回流受阻 D . 有效循环血容量增加 E . 继发性醛固酮增多 58 ． 病人胸部外伤2小时，查体：脉搏120次／分，血压12.0／8.0kPa，右胸可触到骨擦感和 皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A . 输血、补液、抗休克 B . 立即胸腔排气 C . 胶布固定 D . 应用升压药 E . 氧气吸入 59 ． 肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项 A . 肝外伤伤口 B . 肝周淋巴系统 C . 门静脉 D . 肝静脉 60 ． 不利于上尿路结石形成的因素是 A . 饮食结构中肉类过多 B . 长期卧床不起 C . 饮食结构中纤维素过少 D . 尿中枸橼酸增多 E . 肾小管酸中毒 61 ． 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 A . 中度贫血 B . 预后很好 C . 以急性肾炎综合征起病 D . 肾功能急剧恶化 E . 早期出现急性肾衰竭。 62 ． 可鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者 A . 疼痛 B . 肾积水 C . 医源性损伤 D . 下腹压痛 E . 插入导尿管，并注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体 63 ． 无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是 A . B超 B . CT C . MRI D . 腹部X线平片 E . 核素扫描检查 64 ． 关于颅外颈动脉硬化狭窄性疾病不正确的是 A . 动脉硬化斑块好发于颈总动脉分叉，颈内动脉开口膨大部等 B . DSA为诊断金标准 C . 颈动脉狭窄度是判断危险性的最重要指标 D . 患侧颈动脉完全闭塞应予以颈动脉内膜切除术 E . 其治疗目的是预防脑缺血 65 ． 切口疝发生最主要的原因是 A . 切口过长 B . 缝合技术不佳 C . 引流留置过久 D . 切口感染 E . 术后腹内压骤增 66 ． 腔静脉滤器植入术的并发症包括 A . 导丝钢丝被卡，滤网折断 B . 静脉穿刺部位血栓形成 C . 滤网移位 D . 滤网穿破血管 E . 以上均是 67 ． 骨肉瘤的临床表现哪项不正确 A . 多发于青少年 B . 好发于长骨的骨端 C . 有瘤骨形成 D . 有Codman三角 E . 骨质破坏 68 ． 在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征 A . 膀胱残余尿超过50ml B . 有急性尿潴留史 C . 伴膀胱结石 D . 心、肺和肾功能耐受手术 E . 前列腺明显增大 69 ． 复位桡骨下端骨折，要求恢复桡骨下端关节面倾斜度，其正常的倾斜度是 A . 向掌侧倾斜20°～25°，向尺侧倾斜10°～15° B . 向掌侧倾斜5°～10°，向尺侧倾斜10°～15° C . 向掌侧倾斜10°～15°，向尺侧倾斜20°～25° D . 向掌侧倾斜15°～20°，向尺侧倾斜15°～20° E . 向掌侧倾斜20°向尺侧倾斜30° 70 ． 为了解肾损伤的部位、程度等，需做特殊检查，不宜应用下列哪项 A . B超 B . CT C . 逆行肾盂造影 D . 动脉造影 E . 排泄性尿路造影 71 ． 下列哪项指标最能反映出主动脉瓣狭窄的程度 A . 左心室收缩末期压力 B . 左心室舒张末期压力 C . 左心室收缩末期与舒张末期压力阶差 D . 主动脉收缩期与舒张期压力阶差 E . 左心室与主动脉收缩期压力阶差 72 ． 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 A . 氢氯噻嗪 B . 呋塞米 C . 螺内酯 D . 利尿酸钠 E . 利尿合剂 73 ． 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是 A . 雄激素过多 B . 肾上腺皮质激素过多 C . 雌激素过多 D . 甲状腺激素过多 E . 肾上腺素过多 74 ． 下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是 A . 多见于老年人 B . 多发生于饱餐后剧烈活动时 C . 起病急剧，腹痛剧烈 D . 频繁呕吐 E . 可出现休克 75 ． 法洛四联症不应存在的是 A . 肺动脉狭窄 B . 右心室肥大 C . 室间隔缺损 D . 主动脉骑跨 E . 动脉血氧饱和度>95％ 76 ． 尿道球部外伤时最常见的原因为 A . 尿道器械检查 B . 骑跨伤 C . 刀伤 D . 骨盆骨折 E . 手术损伤 77 ． 精索静脉曲张多见于左侧原因应除外 A . 左侧垂直进入肾静脉 B . 左侧受乙状结肠压迫 C . 肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉 D . 精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大 E . 下尿路梗阻列，可发生左精索静脉曲张 78 ． 男性，26岁，因大便习惯改变1年就诊。大便隐血++，经内镜检查发现结肠内密布细小息 肉，病理提示为腺瘤，追问病史其父死于大肠癌。如该病人其他检查无特殊，最可能的 诊断为 A . Gardner综合征 B . 家族性息肉病 C . Peutz-jeghers综合征 D . 幼年型息肉病 E . 增生性息肉病 79 ． 胆道生理功能中下列哪项错误的 A . 肝细胞每天分泌胆汁600～1000ml，在胆囊内被浓缩5～10倍 B . 脂肪餐后半小时胆囊可排空 C . 胆囊每天分泌200ml黏液以保护胆囊黏膜 D . 正常情况下肝脏分泌胆汁的最大分泌压为3.83kPa(39cmH2O) E . 空腹时，Oddi括约肌收缩的压力为1.18～1.47kPa(12～15cmH2O) 80 ． 恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是 A . 病情发展快 B . 明显的体征 C . 有关的化验 D . X线检查和同位索检查 E . 病理组织学检查 81 ． 关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的 A . 常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状 B . 胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失. C . 大量积液使患侧呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位 D . X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影 E . X线检查示胸膜反应及肋膈角消失 82 ． 骨肉瘤最好发的部位是 A . 胫骨和肱骨 B . 桡骨和股骨 C . 股骨和胫骨 D . 脊柱和胫骨 E . 股骨和髂骨 83 ． 开放性气胸时呼吸循环功能的变化中错误的是 A . 伤侧胸腔压力与大气相等 B . 呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位 C . 静脉回流减少 D . 呼吸时，对侧肺代偿性扩张 E . 吸气时，纵隔向健侧移位 84 ． 下列有关肠结核描述不正确的是 A . 以继发性肠结核多见 B . 主要症状为慢性腹部隐痛 C . 有脓血黏液便 D . 有腹泻和便秘交替 E . 以内科治疗为主 85 ． 某患者，半年前肛旁脓肿自行穿破，后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒，应考虑为 A . 肛瘘 B . 肛裂 C . 混合痔 D . 外痔 E . 血栓性外痔 86 ． 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是 A . 联合应用大剂量有效抗生素 B . 局部石膏托固定 C . 骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 D . 用清热解毒中药 E . 降温、补液，少量多次输血 87 ． 对于胡桃夹综合征有确诊作用的检查是 A . MRA B . MRU C . IVU D . SPECT E . KUB 88 ． 下列关于IgA肾病错误的说法是 A . 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B . 确诊有赖于肾活检病理检查 C . 青少年好发 D . 预后良好，很少有肾功能恶化 E . 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿 89 ． 急性阑尾炎最重要的体征是 A . 低热 B . 乏力 C . 腹胀 D . 反跳痛 E . 右下腹麦氏点固定压痛 90 ． 难复性腹外疝是指 A . 疝内容物回纳很慢 B . 疝内容物回纳时疼痛 C . 疝内容物与疝囊粘连 D . 疝内容物有血运障碍 E . 疝内容物突然被疝环卡住 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 周围神经损伤按程度分类中神经传导功能障碍是指 A ． 神经暂时失去传导功能 B ． 仅神经轴突断裂，神经内膜管保持完整 C ． 虽神经远端的轴突和髓鞘发生变性但多能自行恢复 D ． 神经断裂，临床上运动和感觉功能完全丧失 E ． 组织结构无明显改变 正确答案：A,E 考生答案： 2 ． 前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变包括 A ． 肾积水 B ． 膀胱壁肥厚 C ． 输尿管反流 D ． 肾功能损害 E ． 膀胱粘膜不典型增生 正确答案：A,B,D 考生答案： 3 ． 属于男性附属腺的有 A ． 精囊 B ． 附睾 C ． 睾丸 D ． 前列腺 E ． 尿道球腺 正确答案：A,D,E 考生答案： 4 ． 二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有 A ． 心功能Ⅰ级者 B ． 心功能Ⅱ、Ⅲ级者 C ． 并有二尖瓣关闭不全者 D ． 心功能Ⅳ级，右心衰得到控制者 E ． 有栓塞史，UCG证实左房有血栓者 正确答案：B,D 考生答案： 5 ． 处理嵌顿疝时，下列描述正确的是 A ． 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔 B ． 逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢 C ． 做肠切除肠吻合者宜同时做疝修补术 D ． 术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管 E ． 年龄大者均应手法复位 正确答案：A,C 考生答案： 6 ． 不利于创伤修复的局部因素有 A ． 伤口包扎过紧 B ． 伤口内有异物存留 C ． 伤口感染 D ． 制动不够 E ． 失活组织过多 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 下列泌尿、男生殖系统感染中，可能要手术治疗的有 A ． 肾皮质多发性脓肿 B ． 肾积脓 C ． 急性肾盂肾炎 D ． 急性细菌性膀胱炎 E ． 肾周围炎 正确答案：A,B,E 考生答案： 8 ． 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 A ． 胆管扩张 B ． 胆管内脓液 C ． 胆管壁广泛性炎症 D ． 肝细胞损害 E ． 大量细菌及内毒素进入肝窦 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 下列哪项是斜疝的特点 A ． 多见于儿童及青壮年 B ． 经腹股沟管突出，可进阴囊 C ． 精索在疝囊前外方 D ． 回纳疝块后压住深环疝块不再突出 E ． 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 10 ． 关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是 A ． 内科治疗无效者需手术治疗 B ． 急性穿孔是手术绝对适应证 C ． 胃溃疡的手术适应证应适当放宽 D ． 胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术 E ． 大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血 正确答案：A,C,D,E 考生答案：
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positive_file/外科，妇产科，儿科/外科汇总/胸心外/秦毅_胸心外科练习_20160427142702.doc
| | |胸心外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:35:40 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 A . 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛 B . 致病菌多为金黄色葡萄球菌 C . 易出现顽同性腹水 D . 治疗时应加强利尿治疗 E . 应进行腹水培养，根据培养结果有针对性地应用抗生素治疗 2 ． 链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是 A . ASO是否升高 B . 有无前驱感染 C . 是否伴肾病综合征表现 D . 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E . 低补体血症是否于8周内恢复 3 ． 肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于 A . 35g／L B . 30g／L C . 25g／L D . 20g／L E . 15g／L 4 ． T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括 A . 巨噬细胞和B细胞 B . 巨噬细胞和树突状细胞 C . 树突状细胞和B细胞 D . B细胞和T细胞 E . 巨噬细胞和T细胞 5 ． 动脉危象的症状哪项不正确 A . 皮色苍白 B . 皮温降低 C . 动脉搏动消失 D . 毛细血管回流加快 E . 指腹瘪陷 6 ． 破裂腹主动脉瘤首选 A . 手术置换人工血管 B . 手术修补破口 C . 腔内修复 D . 控制血压，密切监护 E . 以上都不是 7 ． 男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示， 右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗 A . 切除左肾 B . 引流右肾积水 C . 急行右输尿管切开取石 D . 抗痨下，等待结石自然排出 E . 抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗 8 ． 女，32岁，因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，心 界不大，心率92次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋问可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在 。该患者最可能的诊断是 A . 纤维蛋白性心包炎 B . 急性胸膜炎 C . 扩张型心肌病 D . 肥厚型心肌病 E . 病毒性心肌炎 9 ． 女性，36岁，已诊断肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏触动不清，趾指皮 肤发绀。应首先考虑的合并症是 A . 下尿路感染 B . 右下肢静脉血栓 C . 心源性休克 D . 急性肾衰 E . 右下肢动脉栓塞 10 ． 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞 A . 主细胞 B . 壁细胞 C . 黏液细胞 D . G细胞 E . D细胞 11 ． 前列腺增生症病人，下列哪项不是手术适应证 A . 残余尿量＞50ml B . 既往史中有过急性尿潴留 C . 全身状况良好，能耐受较大手术 D . 尿频、夜尿次数较多，经用保守治疗不缓解，影响病人的正常生活 E . 有严重泌尿系感染 12 ． 女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8 次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／ HP，现治疗应选择， A . 左肾造瘘术 B . 继续抗结核治疗 C . 左输尿管皮肤造瘘术 D . 膀胱扩大术 E . 膀胱造瘘术 13 ． 乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死 A . ALT／AST＞1 B . AST／ALT＞1 C . MAO升高 D . CHO升高 E . ALP升高 14 ． 下列哪一支神经根受累使膝反射发生改变 A . L5神经根 B . S1神经根 C . L3神经根 D . S2神经根 E . L1神经根 15 ． 最常见的婴幼儿恶性泌尿系统肿瘤是 A . 肾癌 B . Wilms瘤 C . 肾盂癌 D . 膀胱癌 E . 阴茎癌 16 ． 肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑 A . 结核性腹膜炎 B . 原发性肝癌 C . 门静脉血栓形成 D . 肝肾综合征 E . 自发性腹膜炎 17 ． 肛裂“三联征”是指 A . 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 B . 肛裂、疼痛、前哨痔 C . 肛裂、出血、肛乳头肥大 D . 疼痛、出血、前哨痔 E . 疼痛、便秘、出血 18 ． 男性，22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内 侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是 A . 急性心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 感染性心内膜炎 D . 扩张型心肌病 E . 病毒性心肌炎 19 ． 血尿的常见原因不包括 A . 输尿管结石 B . 急性膀胱炎 C . IgA肾病 D . 单纯性肾囊肿 E . 膀胱癌 20 ． __________不属于下肢静脉曲张手术治疗。 A . 大隐静脉高位结扎术 B . 大隐静脉剥脱术 C . 交通静脉结扎术 D . 溃疡清创术 E . 大隐静脉获取术 21 ． 齿状线在临床的意义是 A . 齿状线以上的静脉回流至腔静脉 B . 齿状线以下受自主神经系统支配 C . 齿状线上、下血运供应，神经及淋巴引流不同 D . 齿状线以上易受感染 E . 齿状线以上淋巴引流至髂外淋巴结 22 ． 急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细速，血压下降，可能是 A . 低渗性脱水 B . 等渗性脱水 C . 高渗性脱水 D . 低钾血症 E . 高钾血症 23 ． 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70／50m mHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60m mHg，尿色无改变.左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治 疗方法 A . 快速输血补液 B . 经11肋间切口肾切除术 C . 经腹行肾切除术 D . 继续输血下经腹行肾切除术 E . 继续输皿下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术 24 ． 男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方 法是 A . 测血压 B . 呼喊病人看其是否清醒 C . 摸桡动脉搏动 D . 摸股动脉搏动 E . 观察末梢循环状况 25 ． 慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为 A . 消化道症状 B . 贫血 C . 出血 D . 反复感染 E . 痛风 26 ． 肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的 A . 呋塞米为噻嗪类利尿剂 B . 氨苯喋啶为潴钾利尿剂 C . 丁尿胺为袢利尿剂 D . 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E . 螺内酯为潴钾利尿剂 27 ． 腹部平片不易显影的尿结石是 A . 磷酸盐结石 B . 草酸盐结石 C . 碳酸盐结石 D . 尿酸结石 E . 混合结石 28 ． 男性，20岁，水肿已1年。血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个／HP，尿白细胞3～ 4个／HP。下列治疗方法中主要的选用 A . 消炎药 B . 肾上腺皮质激素 C . 静点清蛋白 D . 静点必需氨基酸 E . 高蛋白饮食 29 ． 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是 A . 立即手术探查 B . 输血并给止血药 C . 输血并给抗生素 D . 积极抗休克，休克纠正后手术探查 E . 积极抗休克的同时手术探查 30 ． 下列哪种疾病不适合行胆囊切除术？ A . 胆囊结石 B . 胆总管结石 C . 胆囊癌 D . 慢性胆囊炎，胆囊积水 E . 胆囊息肉 31 ． 患者，男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未 见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好 A . CT B . 磁共振 C . 肾盂镜检查 D . 右肾盂输尿管逆行造影 E . 右肾穿刺造影 32 ． 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为 A . 代偿期、失代偿期、尿毒症期 B . 氮质血症期、尿毒症期 C . 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 D . 肾贮备能力下降期，氯质血症期，肾衰竭期，尿毒症期 E . 代偿期、氮质血症期、尿毒症期 33 ． 急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是 A . 除外梗阻是最重要的 B . 是不必要的 C . 可显示疾病所特有的异常 D . 因输尿管水肿而不能进行 E . 用于局部治疗是有用的 34 ． 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？ A . 栓塞 B . 心绞痛 C . 晕厥 D . 左心功能不全 E . 猝死 35 ． 男性。25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动 性疼痛，X线片：髁上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为 A . 骨结核 B . 良性骨转移 C . 软组织恶性肿瘤 D . 恶性骨肿瘤 E . 转移性肿瘤 36 ． 幽门梗阻的主要特征 A . 有长期的溃疡病史 B . 上腹部广泛压痛 C . 频繁反酸、暖气 D . 呕吐宿食，不含胆汁 E . 钡餐检查呈十二指肠畸形 37 ． 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 A . BUN、Scr迅速升高 B . 50％以上肾小球囊内有新月体形成 C . 尿量减少但蛋白排泄量增加 D . 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E . 影像学检查显示双肾增大 38 ． 治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是 A . 消除水肿 B . 消除血尿 C . 消除蛋白尿 D . 控制高血压 E . 延缓肾功能减退 39 ． 男性，22岁。1小时前不慎左腰部被行人手中硬物撞伤，为了解有无肾损伤最简便的检查 是 A . 尿常规 B . 肾功能测定 C . 排泄性尿路造影 D . 血常规 E . CT检查 40 ． 下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径 A . 直接浸润 B . 淋巴转移 C . 跳跃转移 D . 血行转移 E . 种植转移 41 ． 下列与阑尾相关的叙述，错误的是 A . 阑尾动脉是终末动脉 B . 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C . 阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛 D . 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E . 阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关 42 ． 男性，22岁，反复肛旁红肿、溃破，有脓液流出9个月，可自愈但不久又发作。最可能的 诊断是 A . 肛瘘 B . 皮脂囊肿感染 C . 血栓性外痔 D . 直肠脱垂 E . 肛裂 43 ． 成年男性，B超双肾明显缩小，皮质明显变薄。病理诊断最大可能是 A . 慢性肾盂肾炎 B . 膜性肾炎 C . 膜性增生性肾炎 D . 慢性硬化性肾炎 E . IgA肾病 44 ． 急性脓胸的治疗方法不正确的是 A . 支持治疗 B . 消炎治疗 C . 闭式引流 D . 开胸清除脓液 E . 胸穿抽脓 45 ． 慢性肾炎5年，近年出现衰弱。无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／10 0mmHg，在下列检查中应首选哪一项 A . 尿浓缩试验BPSP排泄试验 B . 肌酐清除率 C . 血尿氮浓度 D . 血肌酐浓度 46 ． 小儿脓胸以哪种细菌侵入为主 A . 链球菌 B . 沙门菌 C . 肺炎球菌 D . 金黄色葡萄球菌 E . 厌氧菌 47 ． 引起心脏性猝死最主要的病因是 A . 心肌疾病 B . 主动脉瓣严重狭窄 C . 冠心病 D . 二尖瓣脱垂 E . 预激综合征 48 ． 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5／HP，最佳治疗方法是 A . 膀胱镜碎石 B . 膀胱切开取石 C . 留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D . 体外震波碎石 E . 药物排石 49 ． 尿中发现大量透明管型时.说明病变在 A . 肾小管和肾盏 B . 肾小管和肾盂 C . 肾小管和肾小球 D . 肾小管和输尿管 E . 输尿管和膀胱 50 ． For colon cancer，the spreading distance along the colon wall to the margin of cancer is about： A . 1cm B . 2～3cm C . 4～5cm D . 5～6cm E . ＞6cm 51 ． AFP＞200μg／L，排除活动性肝病诊断肝癌的标准为 A . ALT同步升降持续1个月 B . ALT同步升降持续2个月 C . ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月 D . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周 E . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月 52 ． 24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患者 的最佳治疗是 A . 清创缝合，夹板固定 B . 清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定 C . 清刨缝合，骨折待二期处理 D . 清创缝合，石膏固定 E . 清创缝合，手法复位，夹板固定 53 ． 女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体 ：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvois ier征阳性。首先考虑的诊断是 A . 慢性胆囊炎 B . 结肠癌 C . 原发性肝癌 D . 胃癌 E . 胰头癌 54 ． 肝硬化反映纤维化的肝功试验是 A . 血清LDH升高 B . ALT升高 C . 血清胆固醇增高 D . 血清PⅢP升高 E . 血浆总蛋白降低 55 ． 诊断幽门梗阻最有价值的体征是 A . 振水音阳性 B . 肠呜音亢进 C . 上腹部膨隆 D . 明显脱水 E . 腹肌紧张 56 ． 腹壁柔韧感在下列结核性腹膜炎中哪型常见 A . 渗出型 B . 粘连型 C . 增殖型 D . 干酪型 E . 混合型 57 ． 20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨 性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为 A . 骨肉瘤 B . 慢性骨髓炎 C . 骨巨细胞瘤 D . 骨软骨瘤 E . 胫骨先天畸形 58 ． 一病人肱骨中段骨折已8个月，局部有异常活动，X线片对位尚可，但仍可见骨折线，骨 痂少，骨端有硬化现象，采取下列何种治疗为宜 A . 小夹板固定 B . 胸肩肱石膏固定 C . 钢板内固定加植骨加石膏固定 D . 钢板内固定加植骨 E . 钢板内固定 59 ． 消化性溃疡发病因素中，下列各项最重要的是 A . 食物的机械及化学刺激 B . 非甾体类抗炎药物 C . 胆汁反流 D . 胃酸 E . 胃蛋白酶 60 ． 肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确 A . 充血水肿 B . 结核结节 C . 溃疡及瘢痕形成 D . 输尿管可呈洞穴状 E . 膀胱内可见乳头状肿物样改变 61 ． 女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上 腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做 A . 胆囊切除术 B . 胆囊切除及胆总管引流 C . 胆囊造瘘及腹腔引流术 D . 胆囊切除及腹腔引流术 E . 胆总管十二指肠引流术 62 ． 胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项 A . 拔除T管前应常规行T管造影 B . 造影后即可关闭T管24小时 C . 对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长 D . 拔管时切忌使用暴力 E . 如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石 63 ． 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是 A . 早期应用 B . 小剂量，长程治疗 C . 静脉用药为主 D . 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E . 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素 64 ． 42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心率齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂 音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心 室大。心电图：有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确 处理为 A . 抗风湿治疗并观察 B . 心内直视二尖瓣分离术 C . 二尖瓣替换术 D . 闭式二尖瓣分离术 E . 休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术 65 ． 肾结核最常见的晚期并发症是 A . 自截肾 B . 膀胱阴道瘘 C . 膀胱直肠瘘 D . 附睾结核 E . 膀胱挛缩和对侧肾积水 66 ． 下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确 A . 肾肿瘤是成人常见肿瘤 B . 肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一 C . 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤 D . 前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见 E . 睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤 67 ． 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状”经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后 潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是。 A . 血尿 B . 脓尿 C . 尿普通细菌培养 D . 尿沉渣找结核分枝杆菌 E . 尿细胞学检查 68 ． 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此 时应 A . 改为地塞米松 B . 将强的松加量到80mg／d C . 改用环磷酰胺 D . 用原量继续观察 E . 减少强的松用量到40mg／d，加用免疫抑制剂 69 ． 诊断半月板损伤的依据是 A . 膝关节正侧位X线片 B . 有膝部外伤史及疼痛 C . 抽屉试验(+) D . 麦氏试验(+) E . 膝部CT 70 ． 肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于 A . 肾静脉 B . 冠状血管 C . 下肢静脉 D . 肺静脉 E . 下腔静脉 71 ． 新月体性肾炎的主要病变是 A . 血管内皮细胞坏死 B . 毛细血管纤维素样坏死 C . 中性粒细胞的渗出 D . 单核细胞的渗出 E . 球囊壁层上皮细胞增生 72 ． 关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的 A . 化脓性心包炎的治疗措施主要是抗生素以及心包切开 B . 心包穿刺的主要指征是心脏压塞 C . 心脏损伤后综合征无须治疗 D . 抗结核治疗是结核性心包炎治疗的关键 E . 复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症 73 ． 先天性髋关节脱位的病理改变主要为 A . 髋部肌肉、韧带 B . 髋臼，股骨头、颈和关节囊 C . 髋部的神经、血管 D . 骨盆 E . 脊柱 74 ． 目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是 A . 细菌感染 B . 精神因素 C . 病毒感染 D . 理化因素刺激 E . 免疫和遗传因素 75 ． 关于脓胸的感染途径，下列哪项是错误的 A . 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔 B . 肺脓肿穿破入胸膜腔 C . 肺结核空洞溃破或肺大疱破裂形成脓气胸 D . 病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔 E . 脓毒血症时病菌经血液循环进入胸膜腔 76 ． 5岁男孩，右侧阴囊内有一囊性包块，尿频，透光实验阳性，平卧后可部分消失不痛，考 虑以下哪种诊断可能性最大 A . 右侧斜疝 B . 右侧睾丸鞘膜积液 C . 右侧交通性睾丸鞘膜积液 D . 右侧睾丸肿瘤 E . 右侧精索静脉曲张 77 ． 男性，70岁，乏力、畏食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血 常规：血红蛋白72g／L，该病人最可能的诊断是 A . 乙状结肠癌 B . 升结肠癌 C . 阑尾类癌 D . 横结肠癌 E . 降结肠癌 78 ． 男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中 间沟消失，血Cr：100μmol／L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长 ，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用 A . 经膀胱前列腺切除术 B . 经耻骨后前列腺切除术 C . 膀胱造瘘术 D . 药物治疗 E . 前列腺尿道网状支架 79 ． 泌尿系统结核的基本治疗手段是 A . 肾切除术 B . 抗结核药物治疗 C . 肾造瘘术 D . 膀胱扩大术 E . 解除输尿管梗阻 80 ． 女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。诊断为 A . Galeazzi骨折 B . Colles骨折 C . Monteggia骨折 D . Chance骨折 E . Smith骨折 81 ． 男性胸部损伤病人，诊断右侧闭合性血胸，已做闭式胸膜腔引流术，第一次引流出血性 液体850ml，快速输血补液后，第一小时又引流出220mi，第二小时120ml。体格检查：血 压12／9kPa（90／67.5mmHg），心率100次／分，呼吸26次／分，面色仍较苍白，气管无 明显移位。对该病人较好的治疗选择应是 A . 输血补液，继续观察 B . 应用止血药 C . 应用血管活性药物 D . 气管切开或气管插入，人工辅助呼吸 E . 紧急剖胸检查 82 ． 女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查 体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明 显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的 诊断是 A . 小肠扭转 B . 肠套叠 C . 乙状结肠扭转 D . 蛔虫性肠梗阻 E . 粘连性肠梗阻 83 ． 本例确诊输尿管损伤及梗阻的最佳方法是 A . B超 B . 肾图 C . 膀胱镜逆行插管造影 D . 肾穿刺造影 E . CT 84 ． 位于胸壁上的无痛性固定硬块最有可能是 A . Tietze病 B . 胸壁寒性脓肿 C . 转移性胸壁肿瘤 D . 骨纤维瘤 E . 急性化脓性胸壁脓肿 85 ． 男，18岁。车祸致伤右膝关节及小腿，伤后即出现足跖屈、内翻、内收功能障碍，足底 感觉消失。最有可能损伤的神经是 A . 腓肠神经 B . 足底内侧神经 C . 腓总神经 D . 胫神经 E . 股神经 86 ． 有关脾动脉瘤，哪项是不正确的 A . 可以保守治疗 B . 可引起高血压 C . 可引起黄疸 D . 可由胰腺炎引起 E . 常见于妊娠妇女 87 ． 胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为 A . 腹泻 B . 碱性反流性胃炎 C . 出血 D . 穿孔 E . 吻台口溃疡 88 ． 在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是 A . 血、尿淀粉酶变化时问和幅度 B . 黄疸进行性加重 C . 皮肤瘙痒 D . 肝功能改变 E . 胆囊肿大 89 ． 腹股沟管的走行方向是 A . 向外，上、浅 B . 向内、上、浅 C . 向外、下、浅 D . 向内、下、浅 E . 向内、下、深 90 ． 在我国急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最常见的原因是 A . 胆道肿瘤 B . 胆管结石 C . 胆道蛔虫 D . 胆管狭窄 E . 原发性硬化性胆管炎 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 男，56岁，近2年来经常出现头痛、头晕，右肩疼痛，向前臂和手指放射，第4、5指麻木 乏力，有时在突然转头时出现眩晕、恶心呕吐、视物不清等症状，病情逐渐加重，常出 现猝倒。CT检查示颈6～7椎间盘突出，椎间孔狭窄，诊断为 A ． 神经根型 B ． 脊髓型 C ． 交感神经型 D ． 椎动脉型 E ． 颈椎管狭窄症 正确答案：A,D 考生答案： 2 ． 深Ⅱ。烧伤的特点与处理 A ． 皮肤附件尽毁 B ． 自然愈合时间为10天 C ． 自然愈合时间3～4周 D ． 不致瘢痕增生 E ． 可以削除坏死组织、植皮 正确答案：C,E 考生答案： 3 ． 容易引起血便的疾病包括 A ． 升结肠癌 B ． 直肠脱垂 C ． 肛瘘 D ． 直肠癌 E ． 内痔 正确答案：D,E 考生答案： 4 ． 恶性骨肿瘤的诊断特点为 A ． 生长快 B ． 局部症状明显 C ． X线摄片示骨破坏明显 D ． 容易远处转移 E ． 易发生病理性骨折 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 骨关节炎的病理变化可发生在 A ． 关节软骨 B ． 软骨下骨 C ． 滑膜 D ． 关节囊 E ． 周围的肌肉 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有 A ． 出血 B ． 水中毒 C ． 尿失禁 D ． 附睾炎 E ． 血栓性疾病 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的治疗目的在于 A ． 扩大瓣口 B ． 解除左房的排血障碍 C ． 缓解症状 D ． 消除瓣膜的病理改变 E ． 改善心功能 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 8 ． 在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为 A ． 旋前圆肌 B ． 掌长肌 C ． 肱桡肌 D ． 指浅屈肌 E ． 指深屈肌 正确答案：A,D 考生答案： 9 ． 男性，55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心 率80次／分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g／L。白细胞8×109／L。升 结肠癌已被证实，术前准备应包括 A ． 流质饮食 B ． 半流质饮食 C ． 口服抗生素 D ． 静脉注射抗生素 E ． 口服泻剂 F ． 配血 正确答案：A,C,E,F 考生答案： 10 ． 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)主要适用于 A ． 环状痔 B ． 血栓性外痔 C ． 绞窄性痔 D ． 部分Ⅳ期内痔 E ． Ⅱ-Ⅲ期内痔 正确答案：A,D,E 考生答案：
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| | |胸心外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:27:42 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男性，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小 病变型。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双 下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑 A . 感染 B . 肾静脉血栓形成 C . 加用细胞毒药物 D . 糖皮质激素冲击 E . 急性肾衰竭 2 ． 以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。最可能 的诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 强直性脊柱炎 C . 风湿热关节受累 D . 骨眭关节炎 E . 关节结核 3 ． 临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是 A . 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿 B . 病程中出现C3下降 C . 高血压持续2个月以上 D . 可并发心力衰竭 E . 部分患者可有ASO水平升高 4 ． 早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是 A . 累及关节的数目 B . 血沉是否正常 C . 滑膜组织病理学检查 D . 结核菌素试验 E . 关节间隙是否狭窄 5 ． 关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。 A . 代谢改变 B . 电解质失衡 C . 红细胞增多 D . 肾功能减退 E . 血液稀释 6 ． 女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查 体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明 显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的 诊断是 A . 小肠扭转 B . 肠套叠 C . 乙状结肠扭转 D . 蛔虫性肠梗阻 E . 粘连性肠梗阻 7 ． 急性胰腺炎最常见的诱因是 A . 饮酒 B . 精神因素 C . 感染 D . 创伤 E . 胆道梗阻、胆汁逆流 8 ． 对桡神经浅支的描述中正确的是 A . 沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧 B . 分布于腕及手背桡侧半皮肤 C . 在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近 D . 远侧1/3与桡动脉距离很近 E . 中1/3与桡动脉距离很远 9 ． 患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为 A . 前者与后者同时增高 B . 前者增高先于后者 C . 前者增高迟于后者 D . 前者不增高，后者增高 E . 前者持续增高，后者先高后低 10 ． 下列关于类风湿性关节炎的特征，错误的是 A . 病程长，症状反复发作 B . 有明确的家族特点 C . 为全身性疾病，而以关节病变为主 D . 为多发性、非对称性病变 E . 关节畸形逐渐形成，易致残 11 ． 女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、 粪液流出，此管道应称为 A . 空洞 B . 脱肛 C . 蜂窝织炎 D . 窦道 E . 瘘管 12 ． 患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项 与本病无关 A . 颈静脉怒张 B . 肺部可闻及湿性啰音 C . 肝肿大 D . 心浊音界右移 E . 以上均不正确 13 ． 临床上最常见的肛瘘类型是 A . 经肛管括约肌型 B . 肛管括约肌问型 C . 肛管括约肌上型 D . 肛管括约肌外型 E . 骨盆直肠瘘 14 ． 患者：女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有 第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提 示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄并关闭不全 D . 二尖瓣狭窄并心房颤动 E . 二尖瓣关闭不全并心房颤动 15 ． 男性，45岁，因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术，术后Dukes分期为B，该肿瘤已 A . 侵及黏膜下层 B . 穿透肠壁外，无淋巴结转移 C . 穿透肠壁外，有淋巴结转移 D . 肿瘤局限在肌层，有淋巴结转移 E . 肿瘤穿透肠壁，无淋巴结转移，肝左叶转移 16 ． 男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好。左肾有 轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现 最佳治疗应是 A . 继续非手术治疗 B . 肾镜取石 C . 体外震波碎石 D . 输尿管镜取石 E . 输尿管切开取石 17 ． 30岁女性患者，腰背痛1月余，劳累后加重，伴有消瘦乏力和夜间盗汗。体检：胸椎7～ 8压痛和叩击痛，为进一步明确诊断，下列检查没有必要的是 A . 血常规及血沉 B . 胸椎正侧位X片 C . X线胸片 D . 结核菌素试验 E . 放射性核素扫描 18 ． 开放性气胸是指 A . 胸壁上有未清创缝合的伤口 B . 胸膜腔持续与外界相通 C . 胸膜腔暂时与外界相通 D . 胸部受伤后胸腔内气体存留 E . 肺组织与胸壁同时损伤 19 ． 女，65岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行 A . 膀胱扩大术 B . 右肾造瘘术 C . 左肾切除术 D . 左肾结核病灶清除术 E . 肾移植 20 ． 关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的 A . 第1～8肋骨的前端与胸骨连接 B . 第1～7肋骨称真肋 C . 第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨 D . 第7～9肋骨称真肋 E . 第10～12肋骨称浮肋 21 ． 消化性溃疡便隐血试验阳性，提示每日出血量至少约 A . ＜1ml B . 1～2ml C . 3～4ml D . ＞5ml E . ＞60ml 22 ． 二尖瓣关闭不全后的病理生理改变主要是 A . 右心负荷加重 B . 左心负荷加重 C . 肺动脉高压 D . 右心房增大 E . 右心室代偿肥厚 23 ． 泌尿系结核最早受到感染的是 A . 一侧肾 B . 双侧肾 C . 输尿管 D . 膀胱 E . 尿道 24 ． 男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。体查： 巩膜无黄染，肝未扪及。实验室检查：肝功能正常，HBsAg（+），AFP（- ），AFP三次定量依次为：25ng／ml，300ng／ml，500ng／ml。下列哪项检查可以确诊？ A . B超下肝针吸细胞学检查 B . 血液酶学检查 C . 肝扫描 D . CT E . 腹部X线摄片 25 ． 胸创伤后引起休克的主要原因应除外 A . 胸内或他处大出血，使血容量锐减 B . 大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流 C . 心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少 D . 血、气胸合并严重感染 E . 胸膜肺休克 26 ． 股骨头的主要血液供应来源是 A . 旋股内、外侧动脉的分支 B . 股圆韧带内的小凹动脉 C . 股骨干的滋养动脉升支 D . 闭孔动脉 E . 阴部内、外动脉 27 ． 女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室 扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130／50mmHg，有枪击音。最可能的诊断 A . 风心病二尖瓣狭窄 B . 风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C . 风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全 D . 风心病主动脉瓣关闭不全 E . 心肌病 28 ． 右肾结石0.5cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取哪种治疗方法 A . 肾盂切开取石 B . 肾实质切开取石 C . 输尿管镜取石 D . 非手术治疗 E . 经皮肾镜取石 29 ． 发现心包积液最简便准确的方法是 A . 核素心肌显像 B . 超声心动图 C . 冠状动脉造影 D . 心电图 E . PET 30 ． 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A . 尿频、尿急、尿痛 B . 高热、腰痛 C . 尿细菌培养阳性 D . 尿中白细胞管型 E . 血尿 31 ． 哪种利尿剂可引起酸血症 A . 氢氯噻嗪 B . 氢苯蝶啶 C . 呋塞米 D . 乙酰唑胺(DiAmox) E . 甘露醇 32 ． 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是 A . 肝动脉 B . 胆道 C . 门静脉 D . 外伤伤口 E . 淋巴系统 33 ． 男性，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊 结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。BUS显示 胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是 A . 胆囊息肉 B . 高位胆管癌 C . 胆囊癌并胆囊结石 D . 充满型胆囊结石 E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移 34 ． 股骨转子问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A . 肢体明显短缩 B . 功能严重丧失 C . 肿胀不明显 D . 骨摩擦音、骨擦感不明显 E . 远端骨折段处于极度外旋位 35 ． 下列不符合单发的骨软骨瘤的临床表现的是 A . 年轻人多见 B . 好发于干骺端 C . 随年龄的增长不断长大 D . 1％的患者可以恶变 E . 单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少 36 ． 胃十二指肠急性穿孔最易形成 A . 右侧膈下脓肿 B . 左侧膈下脓肿 C . 盆腔脓肿 D . 肠间脓肿 E . 肝脓肿 37 ． 泌尿系结石最有效的预防方法是 A . 大量饮水 B . 调整饮食 C . 调节尿pH D . 中医中药 E . 控制感染 38 ． 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A . 弥漫内皮系膜细胞增生性改变 B . 肾小球，上皮下驼峰样沉积物 C . IgG沉积 D . 肾小囊有大量新月体形成 E . 可见白细胞浸润 39 ． 下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的 A . 多见于年轻病人 B . 骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤 C . 当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角 D . X线片上可见到“日光射线”征象 E . 病变多见于干骺端 40 ． 肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有 双下肢的水肿，应当进行下述治疗 A . 继续泼尼松治疗 B . 换用地塞米松 C . 将泼尼松减量，加强利尿 D . 加用吲哚美辛 E . 加用环磷酰胺 41 ． 下列哪项是股浅动脉支架术后随访的黄金标准 A . 动脉造影 B . 彩超 C . MRA D . CTA E . IVUS 42 ． 诊断张力性气胸最充分的依据是 A . 呼吸困难 B . 广泛皮下气肿 C . 胸穿抽出高压气体 D . 气管移位 E . 伤侧呼吸音消失 43 ． 骨关节结核的发生部位占第三位的是 A . 膝关节 B . 脊柱 C . 髋关节 D . 踝关节 E . 腕关节 44 ． 导致尿路感染最常见的致病菌是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 大肠杆菌 C . 变形杆菌 D . 粪链球菌 E . 沙雷杆菌 45 ． 患者，男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现 尿频，尿急，尿痛现结石的位置应在 A . 肾盂 B . 输尿管中段 C . 膀胱 D . 输尿管膀胱入口段 E . 尿道 46 ． 男，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及， 移动性浊音（-）。ALB40g／L，ALT40IU／L，肝穿刺有假小叶形成。诊断为 A . 慢性活动性肝炎 B . 慢性持续性肝炎 C . 代偿期肝硬化 D . 肝淤血 E . 多囊肝 47 ． 胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 A . 严重病例可致感染性休克 B . 胆道出血少见 C . 治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术 D . 胆道感染可并发肝脓肿 E . 可并发胆管炎性狭窄 48 ． 临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为 A . 6组 B . 10组 C . 12组 D . 16组 E . 18组 49 ． 下列哪项不是甲状腺肿的病因 A . 碘缺乏 B . 甲状腺素合成障碍 C . 甲状腺素分泌障碍 D . 甲状腺素需求增多 E . 长效甲状腺刺激素浓度增高 50 ． 下列不能提示胃溃疡恶变的是 A . 疼痛失去原有规律性、间歇性 B . 进行性消瘦和贫血 C . 上腹可触及肿块 D . 大便潜血试验持续阳性 E . 呕吐胆汁样物 51 ． 血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是 A . 慢性萎缩性胃体胃炎 B . 慢性萎缩性胃窦胃炎 C . 胃溃疡 D . 胃癌 E . 急性糜烂性胃炎 52 ． 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据 A . 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形 B . 反复多次出现尿频、尿急、尿痛 C . 病程在半年以上 D . 尿路有梗阻 E . 腰痛低热 53 ． 60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易 还纳，诊断为 A . 混合疝 B . 隐睾 C . 股疝 D . 斜疝 E . 直疝 54 ． 食管下段贲门癌发生下列哪种临床征象，则提示还有手术机会 A . 只能进食软食 B . 声音嘶哑 C . 饮水呛咳 D . 颅面部水肿 E . 持续性胸背痛 55 ． 脊柱结核首选的影像学检查方法是 A . X线片 B . CT C . MRI D . ECT E . B超 56 ． 急性阑尾炎最常见的并发症是 A . 阑尾穿孔腹膜炎 B . 门静脉炎 C . 膈下脓肿 D . 盆腔脓肿 E . 肠间脓肿 57 ． 关于肾额状切面的说法，正确的是 A . 可见2～3个肾大盏 B . 可见15～20个肾小盏 C . 肾锥体尖端朝向肾皮质 D . 肾柱为肾髓质结构 E . 肾实质可分为皮质、髓质、肾窦 58 ． 女，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频 、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规 WBC0～1／HP，RBC7～10／HP。最可能的诊断是 A . 阑尾炎 B . 肾肿瘤 C . 肾结石 D . 肾结核 E . 输尿管结石 59 ． 腰肌劳损的临床表现是 A . 大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退 B . 休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻 C . 膝反射或踝反射异常 D . 直腿抬高试验及加强试验阳性 E . 下肢肌力减退 60 ． 有关肱骨下端的正常解剖关系，应是 A . 肱骨下端的前倾角为40°～60°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为20°～30° B . 肱骨下端的前倾角为10°～20°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为25°～30° C . 肱骨下端的前倾角为30°～50°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为10°～20° D . 肱骨下端的前倾角为15°～25°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为0°～10° E . 肱骨下端的前倾角为20°～25°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为5°～10° 61 ． 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成 A . 腹外斜肌腱膜 B . 腹横筋膜 C . 腹内斜肌 D . 腹横肌 E . 腹直肌 62 ． 急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项 A . 膀胱镜检查 B . 尿细菌培养 C . 尿细菌培养+菌落计数 D . 尿细菌培养+菌落数+药敏试验 E . 尿常规 63 ． 患者，女性，48岁。近一段时间长有咳嗽，胸闷，偶尔咳嗽伴血丝。X线片肺无占位等病 变。尿常规：尿蛋白+，红细胞（++），少量管型。肾活检的荧光检查，肾小球出现典型 的线状荧光，可能的肾脏病变是 A . 膜性肾病 B . IgA肾病 C . 脂性肾病 D . 肺出血一肾病综合征 E . 系膜增生性肾小球肾炎 64 ． 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A . 白色葡萄球菌 B . 真菌 C . 溶血性金黄色葡萄球菌 D . 大肠杆菌 E . 肺炎球菌 65 ． 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 A . 出血的速度和量 B . 出血部位的高低 C . 出血的部位 D . 凝血机制 E . 胃肠蠕动情况 66 ． 诊断尿结石的最主要方法是 A . 超声波检查 B . 肾图 C . 放射线核素肾扫描 D . 腹平片 E . 会阴部下坠感 67 ． 男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀， 左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩 诊呈浊音，语颧明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L， N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是 A . 右侧大叶性肺炎 B . 右侧结核性胸膜炎 C . 右侧恶性胸腔积液 D . 右侧化脓性胸腔积液 E . 右侧漏出性胸腔积液 68 ． 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 A . 急性阑尾炎 B . 单纯性机械性肠梗阻 C . 输尿管结石肾绞痛 D . 绞窄性肠梗阻 E . 单纯阑尾炎 69 ． 关于化脓性关节炎，下列错误的是 A . 本病好发于髋关节 B . 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌 C . 细菌多数是经血液循环进入关节 D . 可以并发病理性脱位 E . 早期行切开引流术 70 ． 男，50岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦2个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软 ，肝肋下2指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素+++， 尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查 A . 静脉胆道造影 B . 口服法胆囊造影 C . MRCP D . 上消化道钡餐检查 E . 胃、十二指肠液检查 71 ． 关于直肠癌，以下哪项是错误的 A . 约占大肠癌的60％左右 B . 常见部位为直肠壶腹部 C . 大体类型以溃疡型多见 D . 组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上 E . 淋巴转移是主要扩散途径 72 ． 细菌性肝脓肿最常见原因是 A . 坏疽性阑尾炎 B . 肝开放性损伤 C . 溃疡病穿孔 D . 胆道化脓性感染 E . 膈下脓肿 73 ． 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是 A . B超 B . CT C . 核素扫描 D . 磁共振 E . 针吸涂片细胞学检查 74 ． 缩窄性心包炎最常见的病因是 A . 结核性心包炎 B . 急性非特异性心包炎 C . 化脓性心包炎 D . 肿瘤性心包炎 E . 心脏损伤后综合征 75 ． 男，70岁，饮酒后不能自行排尿6小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。如怀疑 患者为前列腺增生，要确诊病因，最简便的影像学检查是 A . CT B . MRI C . B超 D . KUB E . 膀胱造影检查 76 ． 哪一种急性肠梗阻病人腹痛时不敢平卧，常取胸膝位或倦曲侧卧位 A . 小肠扭转 B . 肠套叠 C . 蛔虫团肠梗阻 D . 粘连性肠梗阻 E . 肠系膜血栓形成 77 ． 下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现 A . 声音嘶哑 B . 血性胸水 C . 吞咽困难 D . 骨关节痛，杵状指 E . 持续剧烈的胸痛 78 ． 女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分 ，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是 A . 肾盂广泛裂伤 B . 肾挫裂伤合并输尿管断裂 C . 肾挫裂伤 D . 肾被膜下损伤合并肾周血肿 E . 肾血管断裂 79 ． 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A . 患者发病年龄不同 B . 导致腹膜炎的病因不同 C . 有无腹膜刺激征 D . 腹腔有无原发病灶 E . 有无发热等全身症状 80 ． 膈下脓肿的手术途径最常用的是 A . 经前腹壁肋缘下切口 B . 经后腰部切口 C . 经胸壁切口 D . 经侧腰部切口 E . 经侧胸部切口 81 ． 慢性胆囊炎合并胆囊结石宜采用 A . 胆囊切除术 B . 胆囊造口术 C . Oddi括约肌切开成形术 D . 胆囊切除+胆管空肠Roux-Y吻合术 E . 胆囊切除+胆总管探查引流术 82 ． 下列症状体征除了哪项外可提示胸主动脉瘤破裂 A . 急性胸痛 B . 血胸 C . 呼吸困难 D . 心包填塞 E . 休克 83 ． 嵌顿疝发生率最高的是 A . 脐疝 B . 斜疝 C . 直疝 D . 股疝 E . 切口疝 84 ． 确诊胃溃疡出血最可靠的方法是 A . 胃液分析 B . 钡餐检查 C . 胃镜检查 D . 便潜血 E . 腹部B超 85 ． 急性阑尾炎右下腹反跳痛产生的机理是 A . 阑尾浆膜充血 B . 回肠痉挛 C . 阑尾高度肿胀 D . 内脏神经反射 E . 炎症刺激壁腹膜 86 ． 类风湿性关节炎的主要诊断依据是 A . 双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月 B . 皮下结节 C . 类风湿因子阳性 D . 关节液纤维蛋白凝固力差 E . 双手X线片见骨质疏松 87 ． 有关结肠癌的描述，正确的是 A . 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B . 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C . 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻 D . 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E . 患者血清CEA均增高 88 ． 患者进行性吞咽困难5个半月，伴背痛，钡餐示食管中段粘膜破坏伴狭窄约6cm，欲了解 肿瘤外侵情况，下列方法较好的是 A . 食管镜检查 B . 胸部X线片 C . 放射性核素检查 D . B超检查 E . 胸部CT 89 ． 胃癌的主要转移方式为 A . 血行转移 B . 直接蔓延 C . 淋巴转移 D . 腹腔种植 E . 直接至卵巢 90 ． 骨关节炎最常累及的外周关节是 A . 远端指间关节、腕关节、膝关节 B . 腕关节、膝关节、髋关节 C . 远端指间关节、腕关节、肘关节 D . 远端指间关节、膝关节、髋关节 E . 远端指间关节、腕关节、髋关节 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 良性十二指肠淤滞症的特征性X线钡餐表现包括 A ． “龛影” B ． 有明显的十二指肠逆蠕动 C ． 近侧十二指肠扩张、拉长或有胃扩张 D ． 远侧十二指肠通过延迟 E ． 钡剂在十二指肠水平部远侧脊柱中线处中断 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 2 ． 维持肾脏正常解剖位置的因素有 A ． 肾周筋膜 B ． 肾脂肪囊 C ． 肾脾韧带 D ． 胃十二指肠韧带 E ． 腹腔内压 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 3 ． 前臂双骨折因暴力不同引起不同部位的骨折，下列叙述正确的是 A ． 直接暴力引起同一平面的骨折 B ． 间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜形骨折 C ． 间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜形骨折 D ． 扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折 E ． 扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折 正确答案：A,C,D 考生答案： 4 ． 桡骨头半脱位的发病原因有 A ． 桡骨头发育不良 B ． 环状韧带薄弱 C ． 患肢前臂受牵引力后桡骨头远端滑移 D ． 环状韧带卡压在肱桡关节内 E ． 前臂旋转外力 正确答案：B,D,E 考生答案： 5 ． 支持成人腰柞结核的依据包括 A ． 低热盗汗、乏力、食欲减退 B ． 贫血、血沉增快 C ． 腰痛、活动闲难、棘突叩痛 D ． X线片示椎间隙窄，椎体边缘模糊 E ． 结核菌素试验阳性 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 肝内胆道结石的主要症状为 A ． 肝肿大有触痛 B ． 发热 C ． 明显黄疸 D ． 患侧肝区持续性闷胀痛 E ． 可并发AOSC 正确答案：B,D,E 考生答案： 7 ． 输尿管损伤的病因包括 A ． 开放性手术损伤 B ． 腔内器械损伤 C ． 放射性损伤 D ． 外界暴力损伤 E ． 尿道造影时损伤 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 8 ． 下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现 A ． 阵发性腹部绞痛 B ． 可有肠型和蠕动波 C ． 肠鸣音减弱或消失 D ． 肠鸣音亢进伴气过水音 E ． X线检查显示小肠、结肠内充气扩张 正确答案：A,B,D 考生答案： 9 ． 以下哪些情况提示泌尿系统结核 A ． 青壮年反复出现无痛性夜尿增多 B ． 青壮年反复出现原因不明的血尿 C ． 有结核病接触史 D ． 肺结核、生殖系结核患者 E ． 慢性尿路感染并进行性加重，且经抗生素长期治疗无效者 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 强直性脊柱炎常累及那些关节 A ． 肋椎关节 B ． 腰椎 C ． 骶髂关节 D ． 胸椎 E ． 颈椎 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
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| | |胸心外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:34:49 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体格 检查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压：16／11kPa（120／84mmHg）， 腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹 取胎史。首先考虑的诊断是 A . 小肠扭转 B . 肠套叠 C . 乙状结肠扭转 D . 粘连性肠梗阻 E . 蛔虫性肠便阻 2 ． 胃迷走神经切断术的基本要求是 A . 头相胃酸分泌完全消失 B . 基础胃酸分泌量较术前减少80％～90％ C . 增量组胺试验最大胃酸分泌量较术前减少60％～70％ D . 胰岛素试验（Hollander试验）胃酸分泌量小于5mmol／h E . 以上均是 3 ． 患者，女性，48岁。近一段时间长有咳嗽，胸闷，偶尔咳嗽伴血丝。X线片肺无占位等病 变。尿常规：尿蛋白+，红细胞（++），少量管型。肾活检的荧光检查，肾小球出现典型 的线状荧光，可能的肾脏病变是 A . 膜性肾病 B . IgA肾病 C . 脂性肾病 D . 肺出血一肾病综合征 E . 系膜增生性肾小球肾炎 4 ． 有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A . 有持续性腹痛 B . 恶心，呕吐 C . 腹肌紧张，压痛及反跳痛 D . 有移动性浊音 E . 肠鸣音亢进 5 ． 男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40.2℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右 胸腔积液，体格检查中不该有的体征是 A . 气管移向健侧 B . 右胸叩诊浊音 C . 右胸呼吸运动度小 D . 右胸肋间隙变窄 E . 右胸肋间隙变宽 6 ． 男，73岁。下腹痛伴里急后重、脓血便2个月。直肠镜见距肛门3cm有一环形肿物，质硬 ，易出血；病理报告为低分化腺癌。治疗宜采用 A . 经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术） B . Dixon手术 C . 放射治疗 D . 拉下式直肠癌切除术 E . 肿瘤局部切除 7 ． 男性，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：BP90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向 两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大， 心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A . 冠心病 B . 心肌炎 C . 风心病二尖瓣关闭不全 D . 扩张型心肌病 E . 心包积液 8 ． 下列有关前列腺癌的说法哪项不正确 A . 98％为腺癌 B . 最常发生的部位是前列腺外周带 C . 易侵犯前列腺尖部 D . GleasoD8～10分属于分化良好癌 E . 以血行转移至脊柱、骨盆为最常见 9 ． 女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是 A . 胸部X线片 B . 心肌核磁显影 C . 冠状动脉CT造影 D . 心电图 E . 超声心动图 10 ． 女，23岁，剖腹产术后深静脉血栓形成，病程第5天。突然出现呼吸困难，嘴唇发绀，胸 痛，咳血痰，SPO287％，应考虑 A . 急性肺栓塞 B . 急性左心衰 C . 大叶性肺炎 D . 败血症 E . 急性呼吸功能衰竭 11 ． 关于脾功能亢进正确的是 A . 主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大 B . 巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化 C . 周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致 D . 临床主要表现为红细胞降低明显 E . 脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常 12 ． 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是 A . 右侧睾丸鞘膜积液 B . 右侧交通性鞘膜积液 C . 右侧斜疝 D . 右侧睾丸肿瘤 E . 右侧附睾结核 13 ． 对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是 A . X线摄片 B . CT C . 类风湿因子 D . MRI E . 血尿酸 14 ． 女孩，5岁，出生时未见异常。生后一个月患“肺炎”时，发现青紫，以后经常存在，并于 吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13千克。心前区稍隆起，胸 骨左缘有Ⅲ～Ⅵ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉区第二低于 主动脉瓣区第二音。最可能的诊断是 A . 房间隔缺损 B . 动脉导管未闭 C . 室间隔缺损 D . 法洛四联症 E . 艾森门格综合征 15 ． 女，32岁，发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常 规：蛋白(+)，RBC30-40/HP，WBC20—30/HP，管型3—5/LP。其管型最可能是 A . 透明管型 B . 蜡样管型 C . 白细胞管型 D . 颗粒管型 E . 上皮细胞管型 16 ． 双侧迷走神经干切断术早期并发症是 A . 胃滞留 B . 倾倒综合征 C . 腹泻 D . 胃小弯坏死穿孔 E . 复发性溃疡 17 ． 女，32岁，一般状态良好。尿中红细胞8～10/HP，白细胞0～1/HP。B超：右肾区见0.8c m强光团，其后伴声影。下述哪一症状与此患者最相关 A . 尿频尿痛终末血尿 B . 绞痛伴血尿 C . 无痛性全程肉眼血尿 D . 尿线中断伴血尿 E . 肾区包块时大时小 18 ． 对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是 A . 早期诊断和早期治疗 B . 联合应用大剂量有效抗生素 C . 尽早行骨组织“开窗”引流术 D . 尽早施行软组织和骨膜切开引流术 E . 少量多次输新鲜血并补液 19 ． 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A . 发热 B . 恶心、呕吐 C . 腹式呼吸减弱 D . 肠鸣音消失 E . 突发的剧烈腹痛 20 ． 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于 A . 出血部位的高低 B . 血液在胃肠内的停滞时间 C . 肠蠕动的快慢 D . 出血速度和量 E . 凝血功能情况 21 ． 肝硬化腹腔积液治疗，一般不主张采用 A . 高蛋白饮食 B . 低盐饮食 C . 卧床休息 D . 强烈利尿 E . 腹腔积液浓缩回输 22 ． 下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折 A . 椎体粉碎骨折 B . 第1颈椎半脱位 C . 椎体骨折脱位 D . 腰4～5椎板、关节突骨折 E . 两侧腰2～3及4横突骨折 23 ． 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要 几项标准 A . 2项 B . 3项 C . 4项 D . 5项 E . 6项 24 ． 关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是错误的 A . 切除脓腔外侧壁的肋骨 B . 切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜 C . 切除脓腔外侧壁的肋间肌和脂肪组织 D . 可用背阔肌、前锯迹灸带蒂皮瓣充填 E . 合并病变可一并切除 25 ． 纵隔摆动是指 A . 吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧 B . 吸气时纵隔摆向健侧；呼气时移向患侧 C . 吸气时纵隔不动；呼气时移向健侧 D . 呼气时纵隔不动；呼气时移向患侧 E . 呼气时纵隔摆向健侧；呼气时不动 26 ． 右半结肠癌最明显的症状是 A . 腹痛 B . 脓血便 C . 腹部肿块 D . 全身中毒症状 E . 肠梗阻 27 ． TEVAR术后Ⅱ型内漏首选 A . 随访观察 B . 再植入支架修复内漏 C . 腔内栓塞内漏动脉 D . 经背穿刺注射瘤腔 E . 胸腔镜下固定瘤颈 28 ． 有关肛管内括约迹灸解剖生理正确的是 A . 属随意肌 B . 具有括约肛门的功能 C . 直肠纵肌在其下端增厚 D . 直肠环肌在其下端增厚 E . 受躯体神经支配 29 ． 瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是 A . 呕吐频繁伴消瘦无力 B . 上腹部膨隆 C . 呕吐大量酸臭味的宿食 D . 上腹可见胃型及蠕动波 E . 有长期溃疡病史 30 ． PTA治疗肾血管性高血压的适应证是 A . 纤维肌性发育异常 B . 单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄 C . 手术后复发性狭窄 D . 手术后的吻合口狭窄 E . 以上都是 31 ． 关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确 A . 关节交锁史 B . 关节镜手术治疗 C . 关节间隙压痛 D . MRI检查阳性 E . 应尽量将半月板完全切除 32 ． 在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征 A . 膀胱残余尿超过50ml B . 有急性尿潴留史 C . 伴膀胱结石 D . 心、肺和肾功能耐受手术 E . 前列腺明显增大 33 ． 女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饿糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位 ，约1.5cm，该肿瘤的好发部位依次是 A . 胰头、胰颈、胰体 B . 胰头、胰体、胰尾 C . 胰颈、胰体、胰尾 D . 胰体、胰尾、胰头 E . 胰尾、胰体、胰头 34 ． 关于包裹性脓腔的概念，下列哪项是错误的 A . 脓液积聚于肺叶之间 B . 脓液局限于肺与纵隔之间 C . 脓液占据一侧胸膜腔 D . 脓液位于肺与胸壁之间 E . 脓液位于肺与膈肌之间 35 ． 属于持续发绀型的先天性心脏病有 A . 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心 B . 法洛四联症，大血管错位 C . 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭 D . 艾森门格综合征早期 E . 先天性心内膜发育畸形 36 ． 关于肾静脉，正确的是 A . 行于肾动脉的后方 B . 右肾静脉较左肾静脉长 C . 在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间 D . 右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉 E . 左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉 37 ． 有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现，下列各项描述中不正确的是 A . 感觉障碍 B . 运动障碍 C . 腱反射亢进 D . 病理反射 E . 肌张力减低 38 ． 在我国，与原发性肝癌发生有密切关系的因素是 A . 胆道感染 B . 肝炎后肝硬化 C . 血吸虫性肝硬化 D . 肝脏良性肿瘤 E . 酒精性肝硬化 39 ． 女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2个月。X线检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示 前纵隔内4cm×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是 A . 胸骨后甲状腺肿 B . 淋巴瘤 C . 畸胎瘤 D . 神经纤维瘤 E . 胸腺瘤 40 ． 下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合 A . 前列腺到会阴部 B . 肾到腰部 C . 膀胱沿尿道 D . 输尿管到腹股沟部 E . 没有例外 41 ． During an operation for carcinoma of the hepatic flexure of the colon，an unexpected discontinuous 3-cm metastasis is discovered in the edge of the right lobe of the liver.The surgeon should A . Teminate the operation，screen the patient for evidence of other metastases，and plan further therapy after the reevaluation B . Perform a right hemicolectomy and a right hepatic lobectomy C . Perform a right hemicolectomv and a wedge resection of the metastasis D . Per：form a cecostomv and schedule reoperation after a course of systemic chemotherapy E . Perform local resection of the primary colon cancer and plan radiation therapy for the lesion on the liver 42 ． 24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于 A . 胫腓骨折的复位和内固定 B . 胫骨骨折的复位和内固定 C . 腓骨骨折的复位和内固定 D . 彻底清创，确保伤口一期愈合 E . 骨牵引，待伤口二期愈合 43 ． 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白（+++）， 红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗 A . 止血药物应用 B . 降低血压 C . 纠正酸中毒 D . 应用泼尼松 E . 透析治疗 44 ． 女，30岁，心悸，四肢冰凉。发作时血压达210/120mmHg，尿VMA18mg/24h，高度怀疑 A . 原发性高血压 B . 垂体腺瘤 C . 醛固酮症 D . 皮质醇症 E . 嗜铬细胞瘤 45 ． 老年人发生肠梗阻的原凶最常见的是 A . 肠套叠 B . 肠粘连 C . 肠管扭转 D . 肠管血运障碍 E . 肠道肿瘤 46 ． 女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白(+)。红细胞5～7个／HP，自 细胞20～30个／HP，诊断为急性肾孟肾炎。感染途径考虑 A . 血行感染 B . 逆行感染 C . 淋巴道感染 D . 直接感染 E . 以上都不是 47 ． 股骨颈骨折的体征不包括 A . 患肢常有外旋畸形 B . 患肢短缩 C . 大转子突出 D . 患髋轴向叩痛 E . Bryant三角底边延长 48 ． 男，53岁。进行性背部疼痛。全身消瘦、乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压 痛及叩痛。X线片示：胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm／第1小时末。临床诊 断为 A . 锥体骨软骨病 B . 胸椎血管瘤 C . 胸椎结核 D . 胸椎转移癌 E . 压缩性骨折 49 ． 肠结核患者的感染来源一般不是 A . 开放性肺结核 B . 喉结核 C . 粟粒型结核 D . 输卵管结核 E . 结核性胸膜炎 50 ． 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 A . 易损伤大血管，引起肢体坏死 B . 损伤神经，引起肢体瘫痪 C . 术中发生意外 D . 影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E . 手术后发生感染，形成骨髓炎 51 ． 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发 A . 肝坏死 B . 急性肾衰 C . 脾大，脾功能亢进 D . 肝昏迷 E . 腹水，胸水 52 ． 肛管和直肠的长度为 A . 8～14cm B . 12～15cm C . 19～24cm D . 25～28cm E . 29～33cm 53 ． 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A . 尿钙排泄增多 B . 继发性甲状旁腺功能亢进 C . 尿磷排泄减少 D . 营养不良和低蛋白血症 E . 活性维生素 F . 合成障碍 54 ． 急性阑尾炎最重要的体征是 A . 反跳痛 B . 麦氏点压痛 C . 脐周压痛 D . 结肠充气试验 E . 右下腹固定压痛点 55 ． 肠结核最常见的发病部位是 A . 直肠 B . 乙状结肠 C . 回盲部 D . 回肠末段 E . 升结肠 56 ． 结肠癌的血行转移主要是 A . 肺脏 B . 肝脏 C . 脑 D . 骨骼 E . 肾脏 57 ． 诊断脾破裂最有价值的是 A . 左上腹部有外伤史 B . 有休克表现 C . 有进行性贫血 D . 腹部有压痛和反跳痛 E . 腹腔穿刺抽出不凝血液 58 ． 男，60岁。寒战伴高热、肝区疼痛15天。腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体 温每日高达39.8℃。其治疗方法应首选 A . 经皮穿刺置管引流 B . 右半肝切除 C . 脓腔内注入抗生素 D . 全身大剂量应用抗生素 E . 继续支持治疗 59 ． 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A . 慢性肾盂肾炎 B . 肾结核 C . 肾结石 D . 肾小动脉硬化 E . 慢性肾小球肾炎 60 ． 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩 椎关节增生，你认为最大可能是 A . 脑瘤 B . 脊髓肿瘤 C . 体位性眩晕 D . 粘连性蛛网膜炎 E . 椎动脉型颈椎病 61 ． 关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A . 大部分是胆源性肝脓肿 B . 致病菌多为G+球菌 C . 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D . 多由于溃疡性结肠炎所致 E . 手术引流是唯一有效的方法 62 ． 男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌， 肝于右肋弓下触及边缘.质硬，轻度压痛，HB80g／L，AFP（+）。便潜血试验阳性，最可 能是 A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 肝脓肿并胆道出血 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬化 E . 晚期肝癌 63 ． 男性，26岁。饱餐后两小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状 腹，肝浊音界消失，肠呜音消失，x线检查膈下新月形气体，应诊断为 A . 急性胰腺炎 B . 绞窄性肠梗阻 C . 十二指肠溃疡穿孔 D . 急性阑尾炎穿孔 64 ． 有关肿瘤的临床表现，下列错误的是 A . 良性骨肿瘤的症状和体征多且明显 B . 疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性 C . 局部肿胀是另一个症状 D . 肿瘤近关节活动功能将受限制 E . 脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪 65 ． 属于桡骨的结构是 A . 尺切迹 B . 桡切迹 C . 桡窝 D . 外科颈 E . 解剖颈 66 ． 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是 A . 乙肝相关性肾炎 B . 淀粉样变肾病 C . 糖尿病肾病 D . 良性肾小动脉硬化 E . 系统性红斑狼疮 67 ． 下列情况需要紧急胆道减压的是 A . 胰头癌伴阻塞性黄疸 B . 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疽， C . 胰腺炎 D . 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E . 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿 68 ． 原发性肝癌的最主要的播散途径是 A . 淋巴系统 B . 血液系统 C . 肝内门静脉系统 D . 腹腔种植性转移 E . 附近器官直接蔓延 69 ． 肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的摄主要指征是 A . 肠鸣音减弱或消失 B . 腹痛加重 C . 呕吐频繁和量大 D . 腹胀程度加重 E . 腹膜刺激征加重 70 ． 女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪 及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是 A . 神经瘤 B . 滑囊炎 C . 狭窄性腱鞘炎 D . 腱鞘囊肿 E . 陈旧性掌指关节脱位 71 ． 恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是 A . 病情发展快 B . 明显的体征 C . 有关的化验 D . X线检查和同位索检查 E . 病理组织学检查 72 ． 男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查： BP11D／70mmHg，P100次／分：左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为 A . 膀胱损伤 B . 输尿管损伤 C . 脾损伤并肾损伤 D . 肾损伤 E . 肾挫伤 73 ． 男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右 膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为 100μg／L，最大可能的诊断是 A . 乙型肝炎 B . 肝硬化 C . 阿米巴肝脓肿 D . 原发性肝癌 E . 淤胆性肝炎 74 ． 下列关于肝脏解剖正确的叙述是 A . 胆囊管汇合于右肝管 B . 胆囊管汇合于肝总管 C . 胆囊管汇合于左肝管 D . 胆囊管汇合于Vater壶腹部 E . 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 75 ． 青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10／HP， 血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 A . 大量饮水 B . 口服抗菌药物 C . 消炎，解痉，止痛 D . ESWL E . 手术探查 76 ． 下列检查中不常用于胸主动脉瘤诊断的是。 A . CT B . MRI C . 主动脉造影 D . ECT E . X线检查 77 ． 慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外 A . 改善全身情况 B . 消除致病原因 C . 促进脓腔闭合 D . 尽可能恢复肺功能 E . 胸膜外胸廓改形术 78 ． 颈动脉支架术的指征不包括 A . 对侧颈动脉闭塞 B . 患侧颈内动脉扭曲 C . Ⅰ型主动脉弓 D . 放疗后 E . CEA术后再狭窄 79 ． 骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性关节炎或慢性骨髓炎鉴别诊断的依据 是 A . 细菌培养 B . X线 C . 病理检查 D . 结核菌素试验 E . CT检查 80 ． 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A . 血流 B . 腹壁血栓性静脉炎 C . 由外界直接进入腹腔 D . 空腔脏器穿孔 E . 空腔脏器炎症蔓延 81 ． 男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有 类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处 理最合适 A . 立即做排泄性尿路造影 B . 立即B超检查 C . 急诊核素肾图检查 D . 取清洁中段尿做普通培养 E . 立即应用镇痛和解痉剂 82 ． 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A . 早期出现休克 B . 腹膜刺激征 C . 有气腹征 D . 移动性浊音（+） E . 肠鸣音活跃 83 ． 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 A . 肠腺隐窝脓肿 B . 发现癌细胞 C . 肠瘘形成 D . 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E . 肠系膜淋巴结肿大 84 ． 早期治疗化脓性髋关节炎最好的方法是 A . 合理有效抗生素加石膏固定 B . 加强营养后观察 C . 足量有效抗生索加功能锻炼及物理治疗 D . 足量有效抗生索加关节穿刺抽液并注入抗生素 E . 切开引流，使用定量抗生索 85 ． 木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植 。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 A . 生理盐水中 B . 酒精中 C . 新洁尔灭中 D . 与冰块直接接触的冰箱中 E . 干燥冷藏容器中 86 ． 关于肾绞痛，以下哪项是错误的 A . 常见于输尿管结石患者 B . 疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍 C . 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛 D . 可向会阴部放射 E . 无恶心、呕吐 87 ． 下面说法不正确的是 A . 在我国骨与关节结核好发于儿童和青少年 B . 骨与关节结核90％继发于肺结核 C . 原发病灶中的结核菌大多通过血流到达骨与关节 D . 骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节 E . 骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期 88 ． 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A . 慢性肾小球肾炎 B . 肾结核 C . 肾结石 D . 肾小动脉硬化 E . 慢性肾盂肾炎 89 ． 下腔静脉滤器置入术的常规入路有__________。 A . 颈内静脉 B . 大隐静脉 C . 锁骨下静脉 D . 髂静脉 E . 腘静脉 90 ． 下列关于肾积水的说法哪一项是错误的 A . 肾积水合并感染时可出现全身中毒症状 B . 长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失 C . 肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水 D . 轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块 E . 双侧肾完全梗阻可导致急性肾功能衰竭 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 下列有关胸壁结核的临床表现，正确的是 A ． 常有明显的全身症状 B ． 寒性脓肿 C ． 哑铃状脓肿 D ． 溃疡或窦道形成 E ． 细菌培养常为阴性 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 2 ． 骨肉瘤X线片正确的包括 A ． 发生于骨端 B ． 有骨膜反应，可出现Codman三角 C ． 可见“日光照射”现象 D ． 可为膨胀性生长 E ． 与正常组织界限清楚 正确答案：B,C 考生答案： 3 ． 输尿管镜取石或碎石适合于哪几项 A ． 输尿管中下段结石 B ． 平片不显影的结石 C ． 伴有输尿管狭窄的结石 D ． 体外冲击波碎石术形成的“石”街 E ． 大的输尿管结石 正确答案：A,B,D 考生答案： 4 ． 膀胱结石的临床表现包括 A ． 尿频，尿急 B ． 肉眼血尿 C ． 急性肾功能损害 D ． 下腹疼痛 E ． 急性尿潴留 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 5 ． 肾损伤时对血尿的观察 A ． 血尿与损伤程度成正比 B ． 大多数肾损伤患者均有血尿 C ． 肾挫伤时可出现少量血尿 D ． 肾蒂损伤可无血尿 E ． 因继发感染，血尿可延续很长时间 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 6 ． 上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后，还不能肯定病因时，应结 合患者具体情况考虑可能是 A ． 没有症状的溃疡病 B ． 胃息肉 C ． 没有症状的早期胃癌 D ． 出血性胃炎 E ． 没有体征的门静脉高压症 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 7 ． 胸主动脉瘤的病因包括。 A ． 动脉硬化 B ． 主动脉中层囊性坏死 C ． 创伤性动脉瘤 D ． 细菌感染 E ． 梅毒 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 8 ． 肾损伤的特殊检查包括 A ． 静脉注射靛胭脂 B ． B型超声检查 C ． CT检查 D ． 排泄性尿路造影 E ． 逆行肾盂造影 正确答案：B,C,D 考生答案： 9 ． 胃癌的转移途径有 A ． 直接蔓 B ． 血行转移 C ． 淋巴转移 D ． 腹腔种植 E ． 以上都是 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 ． 无并发症的先天性肝囊肿的治疗，正确的是 A ． B超引导下囊肿穿刺抽液术 B ． 囊肿空肠Y形吻合术 C ． 剖腹囊肿“去顶术” D ． 经腹腔镜囊肿“开窗术” E ． 囊肿切除术 正确答案：A,C,D,E 考生答案：
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| | |胸心外科练习 | | | | | |姓名：秦毅 |得分：0.00 |总分：100 |及格分：60 |考试时间：2016-04-27/14:35:15 | | | | | | | |一 . 单选题（共90题，每题1分） | 1 ． 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示 右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30％。其治疗方案应是 A . 胸膜腔穿刺抽气 B . 闭式胸膜腔引流术 C . 输血、输液治疗 D . 给氧 E . 镇静止痛、保守治疗 2 ． 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红 细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗 A . 止血药物应用 B . 降低血压 C . 纠正酸中毒 D . 应用泼尼松 E . 透析治疗 3 ． 女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透： 回盲部充盈缺损，最可能的诊断是 A . 克隆病 B . 增生性肠结核 C . 右半结肠炎 D . 慢性阑尾炎 E . 溃疡型肠结核 4 ． 外伤性血胸已一周，右胸叩诊为实音，呼吸音低，气管向对侧移位，血压110／70mmHg， 心率108次／分，体温38℃，经胸腔引流出血性胸液约700ml，但呼吸音及气管移位好转不 明显，胸片示右胸2／3为大片密度增高阴影，最恰当的处理应是 A . 输血 B . 超声定位后胸腔穿刺 C . 抗生素预防感染 D . 出院休养3个月后复查 E . 开胸去除血块 5 ． 结肠癌肿块型哪一项是错误的 A . 好发生于左半结肠 B . 肿瘤向腔内生长，瘤体大 C . 生长慢，转移晚 D . 易发生糜烂、出血 E . 不易引起狭窄和肠梗阻 6 ． 男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L，肾活检示 ：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症 A . 感染 B . 肾静脉血栓形成 C . 急性肾衰竭 D . 中风 E . 蛋白营养不良 7 ． 男，30岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足40ml。尿常规红细胞( ++)白细胞(++)，应做哪项检查 A . 肾图 B . 膀胱镜 C . KUB+IVP D . 前列腺液常规检查 E . 双肾、膀胱CT扫描 8 ． 发生压疮的主要原因是 A . 脊髓损伤 B . 周围神经损伤 C . 营养不良 D . 周围循环障碍 E . 长期卧床，护理不良 9 ． 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血 貌。确诊手段首选 A . 胸部X线 B . 血培养 C . 测定血红蛋白 D . 心肌酶检查 E . 测定血沉 10 ． 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是 A . 加大抗生素用量 B . 增加胸穿次数 C . 胸腔闭式引流 D . 全身支持疗法 E . 开胸手术清除脓汁 11 ． 肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 A . 中药排石 B . 消炎止痛 C . 手术取石 D . 体外震波碎石 E . 大量饮水 12 ． 诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是 A . 化验检查 B . 分层穿刺 C . X线检查 D . CT检查 E . 病理切片 13 ． 复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是 A . Mllis法 B . Kocher法 C . Bigelow法 D . Stimson法 E . Hippocrates法 14 ． 急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的 A . 全身支持疗法 B . 早期联合应用大剂量抗生素 C . 早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位 D . 卧床休息，增加营养 E . 局部减压引流加植骨术 15 ． 急性胰腺炎发病急骤，主要症状为 A . 怕冷、发热 B . 恶心、呕吐 C . 腹部压痛及肌紧张 D . 剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散 E . 腹胀和肠鸣音消失 16 ． 开放性骨折体温升高应考虑 A . 感染 B . 疼痛刺激 C . 休克 D . 失血 E . 组织液丢失 17 ． 术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是 A . 肾盂癌 B . 肾癌 C . 肾乳头状瘤 D . 肾错构瘤 E . 肾母细胞瘤 18 ． 鉴别急性睾丸附睾炎与睾丸扭转，下面哪项最有意义 A . 有无睾丸、附睾肿大 B . 睾丸、附睾有无触痛 C . 阴囊局部皮肤有无充血、水肿 D . 彩色B超了解睾丸、附睾血流情况 E . 有无继发性鞘膜积液 19 ． 乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死 A . ALT／AST＞1 B . AST／ALT＞1 C . MAO升高 D . CHO升高 E . ALP升高 20 ． 闭合性胸部损伤不可引起 A . 心肌损害 B . 心包积血 C . 心功能不全 D . 心包填塞 E . 脓胸 21 ． 关于胸部外伤，下列哪项是正确的 A . 间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症 B . 肋骨骨折好发于第4～7肋 C . 张力性气胸常伴有反常呼吸运动 D . 多根肋骨骨折可造成浮动胸壁 E . 反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷 22 ． 胰头癌的主要临床表现是 A . 左上腹痛，夜间加剧 B . 无痛性梗阻性黄疸 C . 消瘦、贫血 D . 肝和胆囊肿大压痛 E . 腹泻 23 ． 形成腹股沟外环的是 A . 皮下浅筋膜 B . 腹外斜肌腱膜 C . 腹内斜肌腱膜 D . 腹横肌腱膜 E . 腹横筋膜 24 ． 关于Wilms瘤的叙述错误的是 A . 尿液分析一般正常 B . 不会引起高血压 C . 肾功能常无障碍 D . 儿童多发 E . 与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影 25 ． 骨性关节炎最常累及的关节是 A . 膝关节，髋关节，远端指间关节 B . 腕关节，踝关节，近端指间关节 C . 腕关节，肘关节，近端指间关节 D . 脊柱关节、肘关节 E . 掌指关节，远端指间关节，近端指问关节 26 ． 肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是 A . 肾切除 B . 肾盂肿瘤切除 C . 化疗 D . 患肾及输尿管全切除 E . 肾移植 27 ． 电镜下脂性肾病最常见的变化是 A . 肾小球脏层上皮细胞足突融合消失 B . 肾小球脏层上皮细胞内见大量脂滴 C . 肾小球的系膜细胞增生 D . 肾小球的系膜基质增生 E . 肾小球毛细血管内皮细胞增生 28 ． 男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大， 触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及 正常大小，透光试验阳性，应诊断 A . 睾丸鞘膜积液 B . 精索鞘膜积液 C . 交通性鞘膜积液 D . 左斜疝 E . 精液囊肿 29 ． 血胸伤者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例500：1。诊断为 A . 进行性血胸 B . 感染性血胸 C . 凝固性血胸 D . 需严密观察 E . 血胸未感染 30 ． 肾结石体外冲击波碎石主要禁忌证是 A . 高血压 B . 糖尿病 C . 前列腺增生 D . 结石急性发作 E . 输尿管狭窄 31 ． 股骨干上1／3骨折，骨折近端典型移位是 A . 屈曲、内收、内旋 B . 屈曲、内收、外旋 C . 屈曲、外展、内旋 D . 屈曲、外展、外旋 E . 伸直、外展、外旋 32 ． 关于血栓的运行途径，下列哪项是错误的 A . 右心来源栓子──肺栓塞 B . 左心及动脉系统来源的栓子──全身多数器官栓塞 C . 门静脉的栓子──肝 D . 栓子一般是逆血流方向行走 E . 静脉系统血栓──肺栓塞 33 ． 正中神经支配的肌肉是 A . 桡侧腕长伸肌 B . 骨间掌侧肌 C . 桡侧腕短伸肌 D . 指浅屈肌 E . 尺侧腕长伸肌 34 ． 诊断类风湿关节炎的主要依据是 A . 双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月 B . 类风湿因子阳性 C . 皮下结节 D . 关节液纤维蛋白凝固力差 E . 双手X线平片见骨质疏松 35 ． 何谓腐败性脓胸 A . 脓液有臭味 B . 大肠杆菌感染 C . 铜绿假单胞菌感染 D . 厌氧菌感染 E . 合并结核感染 36 ． 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 A . 上腹部胀痛 B . 呕吐大量宿食 C . 代谢性酸中毒 D . 空腹振水音 E . 胃型和蠕动波 37 ． T1N0M0非小细胞肺癌的治疗措施为 A . 手术治疗 B . 术前化疗+手术 C . 术前放疗+手术 D . 手术+术后放疗 E . 手术+术后化疗 38 ． 外伤后，胸膜腔内的积血多不凝固，其原因是 A . 肺组织分泌内源性肝素有抗凝效果 B . 出血多，未激活凝血系统 C . 局部纤溶亢进 D . 肺、心、膈肌运动的去纤维蛋白作用 E . 外伤后DIC 39 ． 治疗尺、桡骨骨干骨折的关键足 A . 促使尺、桡骨如期愈合 B . 防止前臂肌肉萎缩 C . 防止肘关节、腕关节僵硬 D . 恢复前臂的旋转功能 E . 保持于的灵巧动作 40 ． 下列哪项是慢性脓胸的可靠依据 A . 发热、胸痛、气促 B . 杵状指 C . 纵隔向健侧移位 D . 患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄 E . 咳脓痰 41 ． 男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意 识尚清楚，巩膜及周身黄染BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能 为 A . Courvoisier征 B . Murphy征 C . Charcot征 D . Grey-Turner征 E . Reynauld征 42 ． 关于精索静脉曲张的叙述下面正确的是 A . 只见于青少年 B . 男性不育患者中，该疾病的患病率可占30％ C . 主要是精索外静脉曲张 D . 常以右侧多见，但也可见于左侧 E . 症状不严重者可保守治疗 43 ． 能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 A . 肾盂结石 B . 肾盏结石 C . 输尿管上段结石 D . 输尿管末段结石 E . 输尿管中段结石 44 ． 下列疾病中，较少发生大咯血的是 A . 二尖瓣狭窄 B . 支气管扩张 C . 肺脓肿 D . 空洞型肺结核 E . 粟粒型肺结核 45 ． 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是 A . 肝脏 B . 脾脏 C . 胰腺 D . 肾脏 E . 肾上腺 46 ． 溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于 A . 20岁以前 B . 20～40岁 C . 40～50岁 D . 50～60岁 E . 60岁以上 47 ． 女性，45岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小 结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是 A . 腱鞘囊肿 B . 皮样囊肿 C . 神经瘤 D . 狭窄性腱鞘炎 E . 滑膜瘤 48 ． 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A . 腹痛多位于上腹中部 B . 可向腰背呈带状分布 C . 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D . 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解 E . 呕吐后腹痛可减轻 49 ． 属于尺骨的结构是 A . 尺神经沟 B . 鹰嘴窝 C . 冠突窝 D . 三角肌粗隆 E . 桡切迹 50 ． 男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音 低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿- 斯发作电复律转复，可能的诊断 A . 暴发性心肌炎 B . 急性心梗 C . 急性心包炎 D . 急性感染性心内膜炎 E . 急性克山病 51 ． 开放性气胸的现场处理是 A . 清创缝合 B . 给氧输液 C . 纠正休克 D . 用消毒敷料封闭伤口 E . 闭式引流 52 ． 前列腺增生症伴尿潴留，有严重肾功能不全，最理想的处理方法应是 A . 留置导尿 B . 膀胱穿刺排尿 C . 射频治疗 D . 前列腺切除术 E . 雌激素治疗 53 ． 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选 A . 青霉素 B . 链霉素 C . 先锋霉素 D . 庆大霉素 E . 甲氧苄青霉素 54 ． 女性，73岁，因便血2周就诊，直肠指诊发现距肛缘6cm处有一菜花样肿块，质硬，其中 央有溃疡。临床上最有可能的诊断为直肠癌，下列哪些检查为必须，除了 A . B型超声波检查了解肝脏内是否有转移 B . 直肠镜检，取活检，确定肿块的病理性质 C . 纤维结肠镜检查，排除结肠其他部位是否还有肿瘤 D . 血CEA检测 E . 胸部X线检查 55 ． 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是 A . 二尖瓣关闭不全 B . 二尖瓣狭窄 C . 房间隔缺损 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 室间隔缺损 56 ． 下列哪项最支持急性心包炎的诊断 A . 心脏向两侧扩大 B . 心包摩擦音 C . 心音减弱 D . X线透视心脏搏动减弱 E . 静脉压升高 57 ． 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，最可能是 A . 金黄色葡萄球菌性脓胸 B . 大肠杆菌性脓胸 C . 厌氧菌性脓胸 D . 腐败性脓胸 E . 混合性脓胸 58 ． 男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm ，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为 A . 腹股沟钭疝 B . 腹股沟直疝 C . 股疝 D . 精索鞘膜积液 E . 交通性鞘膜积液 59 ． 提高胃癌治愈率的关键在于 A . 术前、术中、术后化疗 B . 根治性手术 C . 早期诊断 D . 放射治疗 E . 综合治疗 60 ． 门静脉高压症的主要原因是 A . 门静脉主干先天性畸形 B . 右心衰竭 C . 肝段下腔静脉阻塞 D . 肝硬化 E . 各种原因致脾静脉血流量过大 61 ． 关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的 A . 患侧胸壁塌陷 B . 胸廓呼吸活动受限 C . 纵隔向健侧移位 D . 胸部叩诊呈实音 E . 听诊呼吸音减低或消失 62 ． 基础代谢率计算公式是 A . 基础代谢率＝脉率×脉压－111 B . 基础代谢率＝(脉率+脉压)－111 C . 基础代谢率＝(脉率－脉压)－111 D . 基础代谢率＝111－(脉压+脉率) E . 基础代谢率：(脉率－脉压)×111 63 ． 男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠 镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血。病理可见隐窝脓肿 。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是 A . 静脉用头孢菌素 B . 静脉用甲泼尼龙 C . 禁食及静脉高营养 D . 口服蒙脱石散 E . 口服柳氮磺吡啶 64 ． 肺癌各病理类型的部位特点是 A . 鳞癌为周围型或中央型 B . 腺癌多为周围型 C . 小细胞癌一般为周围型 D . 细支气管肺泡癌部位在肺门 E . 大细胞癌多源于小支气管 65 ． 下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是 A . 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿 B . 病程中出现C3下降 C . 高血压持续2个月以上 D . 可并发心力衰竭 E . 部分患者可有ASO水平升高 66 ． 关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是 A . 按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤 B . 穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在 C . 膈肌破裂本身难以诊断，伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查 D . 多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊 E . 胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤 67 ． 男性，39岁，两年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石、T管引流术。术后有上 腹胀痛。半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝、脾未触及， 右上、腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可能的诊断为 A . 胆道感染 B . 胆道功能紊乱 C . 慢性胰腺炎 D . 胆道蛔虫症 E . 胆总管结石残留 68 ． 患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪 种检查 A . X线钡剂灌肠 B . 肛镜检查 C . 直肠指诊 D . 乙状结肠镜检查 E . 便常规检查 69 ． 心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是 A . 标准剖胸切口 B . 左四肋隙后外侧切口 C . 左四肋隙前外侧切口 D . 正中劈胸骨切口 E . 节段肋骨切除经肋床切口 70 ． 慢性缩窄性心包炎的心电图特点是 A . QRS波群低电压，Ⅱ、Ⅲ导联T波平坦或倒置 B . P波增宽 C . S—T段抬高 D . 左室肥大 E . T波高尖 71 ． 最常见的肾盂肾炎病原菌是 A . 葡萄球菌 B . 粪肠球菌 C . 大肠杆菌 D . 变形杆菌 E . 白色念珠菌 72 ． 骨囊肿好发于 A . 长管骨干骺端 B . 长管骨骨端 C . 长管骨干部 D . 短管骨骨端 E . 短管骨干部 73 ． 肾胚胎瘤最早出现的症状 A . 腹痛 B . 血尿 C . 高血压 D . 腹部包块 E . 发热 74 ． 前列腺癌首选的姑息治疗通常是 A . 耻骨上前列腺切除术 B . 可的松治疗或肾上腺切除术 C . 垂体切除术 D . 睾丸切除和(或)雌激素治疗 E . 以上都不是 75 ． 男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温 38℃.巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑 A . 急性阑尾炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 胃十二指肠溃疡 E . 胆囊癌 76 ． 急性弥漫性腹膜炎的各种转归中，下列哪项是不正确的 A . 感染中毒性休克 B . 局限性腹膜炎 C . 局限性脓肿 D . 痊愈 E . 肝脓肿 77 ． 结核性腹膜炎的手术指征，下述哪项不正确 A . 并发完全性肠梗阻 B . X线检查有肠粘连 C . 肠穿孔引起急性腹膜炎 D . 肠瘘经内科治疗无效 E . 与腹腔肿瘤鉴别困难 78 ． 关于食管的描述正确的是 A . 食管是管径上下均匀一致的肌性管道 B . 食管的两端经常处于开放状态 C . 食管可分为颈部、胸部和腹部三部分 D . 食管的腹部最长 E . 食管由平滑肌组成 79 ． 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A . 阵发性腹部绞痛 B . 有气过水音和金属音 C . X线检查小肠有多个阶梯状液 D . 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E . 腹肌紧张，有压痛和反跳痛 80 ． 易引起排尿突然中断的结石是 A . 肾盏结石 B . 肾盂结石 C . 输尿管结石 D . 膀胱结石 E . 以上都不是 81 ． 肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH 7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3- 32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0.PACO27kPa，血K+3.0mmol／L.Cl- 90mmol／L，Na+145mmol／L，诊断为 A . 肝硬化并肝性脑病 B . 肝硬化并肝肾综合征 C . 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 D . 肝性脑病并呼吸性碱中毒 E . 肝硬化并酸中毒 82 ． 下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外 A . 腹膜内严重感染 B . 腹膜后血肿 C . 腹部大手术 D . 低血钾、低血镁 E . 肠道肿瘤 83 ． 胆固醇结石好发于 A . 左肝管 B . 胆总管 C . 右肝管 D . 胆囊 E . 肝总管 84 ． 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是 A . 正中神经 B . 尺神经 C . 桡神经 D . 前臂内侧皮神经 E . 前臂骨间背神经 85 ． 患者，女，21岁，患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体：T38℃，重度贫血貌。心界向左下 扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损 害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素 A . 多黏菌素 B . 卡那霉素 C . 青霉素 D . 庆大霉素 E . 四环素 86 ． 肾母细胞瘤的临床特点是 A . 血尿 B . 腰痛 C . 腹部包块 D . 高血压 E . 蛋白尿 87 ． 有关骨关节结核描述不正确的是 A . 脊柱结核好发于腰椎 B . 关节结核好发于髋关节，膝关节 C . 脊柱结核分为边缘型和中心型 D . 骨关节结核系继发感染，肺部常有结核灶 E . 骨关节结核系继发感染，肺部X线片表现常无结核灶 88 ． 精囊的功能是 A . 产生精子 B . 贮存精子 C . 供给精子营养 D . 促进精子成熟 E . 分泌液组成精液的一部分 89 ． 儿童肱骨髁上骨折伴发肘关节畸形正确治疗原则是 A . 一经出现，无论肘内翻、外翻均应手术矫正 B . 肘关节畸形无论是否严重，无论功能影响否仅从外观角度出发应手术矫正 C . 不严重的肘关节外翻畸形即使无尺神经麻痹表现，也应手术矫正 D . 不严重的肘关节畸形若无功能影响，在儿童生长期应观察，若畸形有加重趋势并合并有 功能障碍者，最好在12～14岁时手术矫正 E . 肘内翻畸形较肘外翻畸形对功能影响可能性大，即使是不严重的肘内翻畸形也应积极手 术矫正 90 ． 对肩胛背神经的描述，正确的是 A . 发自臂丛锁骨上部 B . 与颈横动脉伴行 C . 支配肩胛提肌和菱形肌 D . 穿后斜角肌自外侧缘下行 E . 至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行 |二 . 多选题（共10题，每题1分） | 1 ． 除了基本病因外，腰椎间盘突出症的发病与下列哪些因素有关 A ． 遗传因素 B ． 外伤 C ． 职业 D ． 年龄 E ． 妊娠 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 腰间盘突出症的手术适应证不包括 A ． 症状明显，体息后可缓解 B ． 症状较轻，但反复发病数次 C ． 经保守治疗症状缓解不明显 D ． MRI检查见变性髓核已脱垂入椎管内 E ． 推拿、按摩效果变好，但病人拒绝硬膜外注射治疗 正确答案：A,B,E 考生答案： 3 ． BPH的并发症有 A ． 膀胱肿瘤 B ． 膀胱结石 C ． 急性尿潴留 D ． 腹股沟斜疝 E ． 膀胱真性憩室 正确答案：B,C,D 考生答案： 4 ． 下列哪些属于腹内压力增高的原因 A ． 腹水 B ． 慢性便秘 C ． 前列腺增生 D ． 慢性咳嗽 E ． 妊娠 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的 A ． 乳腺癌的发生是多因素综合的过程 B ． 乳腺癌多发生乳房的外上象限，早期表现是乳房出现单个无痈的小肿块，肿块生长较为 迅速 C ． 炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别 D ． 浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征 E ． 乳腺癌是全身性疾病，治疗上应施以综合治疗 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 关于急性细菌陛膀胱炎，下列说法正确的是 A ． 应作膀胱镜检查明确诊断 B ． 多为大肠杆菌感染 C ． 多有高热 D ． 肾功能一般不受影响 E ． 多为血行感染所致 正确答案：B,D 考生答案： 7 ． 不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有 A ． 伴发尿路感染 B ． 尿频、尿急症状较重 C ． 伴发膀胱结石 D ． 伴发镜下血尿 E ． 伴发双肾积水 正确答案：A,C,E 考生答案： 8 ． 胃癌的转移途径有 A ． 直接蔓 B ． 血行转移 C ． 淋巴转移 D ． 腹腔种植 E ． 以上都是 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪些是正确的 A ． 切口要够大，排脓要通畅 B ． 适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织 C ． 切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处 D ． 排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料 E ． 坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 下列有关肺癌各项辅助检查的描述哪项是不正确的 A ． 胸片平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段 B ． CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛应用于对高危人群的普查 C ． 纵隔镜检查对明确诊断和指导治疗具有非常重要的作用 D ． 纤维支气管镜检查可取到小块组织作病理检查，并对外科手术有指导作用 E ． 剖胸检查是最常用的确诊肺癌的方法 正确答案：B,E 考生答案：
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