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[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
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[ "CTP", "(", "21", "/", "11", "/", "2013", ")", ":", "masse", "hétérogène", "bien", "définie", ",", "15", "x", "10", "x", "12", "cm", ",", "avec", "des", "zones", "de", "nécrose", ",", "située", "dans", "la", "région", "de", "la", "glande", "surrénale", "gauche", ",", "déplaçant", "le", "pancréas", ",", "les", "gros", "vaisseaux", "et", "en", "contact", "étroit", "avec", "le", "pôle", "supérieur", "du", "rein", "gauche", ".", "\"", "Anatomie", "pathologique", "de", "la", "pièce", "opératoire", ":", "tumeur", "délimitée", "de", "16", "x", "10", "x", "13", "cm", ",", "hétérogène", ",", "avec", "des", "zones", "fibreuses", ",", "charnues", "et", "hémorragiques", ".", "Prolifération", "cellulaire", "constituée", "de", "nids", "de", "cellules", "épithélioïdes", "monomorphes", "à", "noyaux", "excentrés", "séparés", "par", "des", "tractus", "fibreux", ".", "Positivité", "diffuse", "de", "la", "vimentine", ",", "du", "WT1", "et", "du", "CD", "-", "99", ".", "Translocation", "positive", "du", "gène", "EWRS", ".", "Ki", "-", "67", ":", "15", "%", ".", "Les", "cytokératines", "et", "les", "marqueurs", "myéloïdes", "sont", "négatifs", ".", "Résultats", "compatibles", "avec", "un", "sarcome", "rétropéritonéal", "indifférencié", "avec", "translocation", "du", "gène", "EWRS", ".", "\"", "Numération", "sanguine", ",", "biochimie", "et", "hémostase", ":", "normales", ".", "Diagnostic", "Sarcome", "pléomorphe", "indifférencié", "à", "phénotype", "épithélioïde", "/", "rhabdoïde", "(", "tumeur", "des", "cellules", "rondes", "desmoplastiques", "à", "phénotype", "rhabdoïde", "et", "fusion", "EWSR1", "-", "WT1", ")", ".", "Traitement", "Avec", "le", "diagnostic", "de", "sarcome", "rétropéritonéal", "indifférencié", "avec", "translocation", "du", "gène", "EWRS", ",", "et", "en", "l", "'", "absence", "d", "'", "un", "diagnostic", "pathologique", "et", "moléculaire", "définitif", ",", "chez", "une", "jeune", "patiente", "asymptomatique", "chez", "qui", "une", "résection", "chirurgicale", "R0", "avait", "été", "réalisée", ",", "une", "cryoconservation", "du", "cortex", "ovarien", "a", "été", "effectuée", ",", "étant", "donné", "qu", "'", "il", "existait", "un", "degré", "élevé", "d", "'", "incertitude", "quant", "à", "la", "possibilité", "d" ]
[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
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[ "'", "avoir", "besoin", "d", "'", "un", "traitement", "de", "chimiothérapie", "adjuvante", ".", "Une", "fois", "le", "diagnostic", "anatomopathologique", "définitif", "de", "fibrosarcome", "épithélioïde", "sclérosant", "obtenu", "(", "des", "translocations", "chromosomiques", "ont", "été", "effectuées", "par", "la", "technique", "de", "réaction", "en", "chaîne", "de", "la", "polymérase", "[", "PCR", "]", ",", "à", "la", "fois", "pour", "le", "sarcome", "d", "'", "Ewing", "et", "la", "tumeur", "desmoplastique", "à", "petites", "cellules", "rondes", ",", "avec", "des", "résultats", "négatifs", ",", "bien", "qu", "'", "il", "y", "ait", "eu", "une", "FISH", "positive", "pour", "le", "gène", "EWRS", "moins", "spécifique", "dans", "la", "biopsie", "initiale", ")", "et", "comme", "il", "s", "'", "agissait", "d", "'", "un", "sarcome", "de", "bas", "grade", ",", "dans", "lequel", "aucun", "bénéfice", "d", "'", "une", "chimiothérapie", "adjuvante", "n", "'", "a", "été", "démontré", ",", "il", "a", "été", "décidé", "de", "maintenir", "un", "suivi", "étroit", ".", "La", "patiente", "est", "restée", "asymptomatique", "et", "mène", "une", "vie", "normale", ".", "Évolution", "En", "juillet", "2014", "(", "sept", "mois", "après", "l", "'", "opération", ")", ",", "un", "scanner", "d", "'", "évaluation", "a", "montré", "une", "progression", "de", "la", "maladie", "en", "raison", "de", "la", "présence", "de", "métastases", "hépatiques", ",", "péritonéales", "et", "musculaires", "(", "paroi", "thoracique", "-", "abdominale", "postérieure", ")", ".", "La", "patiente", "est", "restée", "asymptomatique", "et", "son", "PS", "était", "de", "0", ".", "Le", "cas", "clinique", "a", "été", "présenté", "au", "Comité", "des", "tumeurs", "musculo", "-", "squelettiques", "et", ",", "compte", "tenu", "de", "la", "nature", "atypique", "du", "tableau", ",", "il", "a", "été", "décidé", "de", "procéder", "à", "un", "nouvel", "examen", "de", "l", "'", "échantillon", "anatomopathologique", "initial", "et", "une", "nouvelle", "biopsie", "guidée", "a", "été", "demandée", "dans", "le", "but", "d", "'", "évaluer", "la", "composante", "de", "dédifférenciation", ".", "La", "métastase", "musculaire" ]
[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM" ]
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[ "a", "été", "choisie", "comme", "le", "site", "le", "plus", "accessible", ".", "Une", "fois", "la", "biopsie", "réalisée", ",", "un", "traitement", "systémique", "par", "adriamycine", "liposomale", "pégylée", "a", "été", "instauré", "pendant", "trois", "cycles", ",", "avec", "une", "tolérance", "acceptable", ",", "mais", "avec", "une", "progression", "radiologique", "dans", "le", "foie", "et", "le", "péritoine", ".", "C", "'", "est", "à", "ce", "moment", "-", "là", "que", "le", "résultat", "définitif", "de", "la", "seconde", "biopsie", "a", "été", "reçu", ",", "faisant", "état", "d", "'", "un", "sarcome", "pléomorphe", "indifférencié", "de", "phénotype", "épithélioïde", "/", "rhabdoïde", ";", "les", "résultats", "morphologiques", "et", "moléculaires", "indiquaient", "une", "forme", "de", "tumeur", "desmoplastique", "à", "cellules", "rondes", "de", "phénotype", "rhabdoïde", "et", "une", "fusion", "EWSR1", "-", "WT1", ".", "Il", "s", "'", "agissait", "d", "'", "un", "cas", "clinique", "exceptionnel", ",", "une", "tumeur", "desmoplastique", "à", "cellules", "rondes", "avec", "un", "phénotype", "très", "atypique", ",", "où", "le", "diagnostic", "final", "a", "été", "posé", "par", "une", "seconde", "analyse", "moléculaire", ".", "Bien", "qu", "'", "elle", "n", "'", "ait", "pas", "répondu", "au", "traitement", "par", "l", "'", "adriamycine", "liposomale", ",", "la", "patiente", "était", "en", "bon", "état", "général", "et", "asymptomatique", ".", "Il", "a", "donc", "été", "décidé", "d", "'", "entamer", "une", "deuxième", "ligne", "de", "traitement", "avec", "le", "schéma", "VIDE", "(", "vincristine", ",", "ifosfamide", ",", "adriamycine", "et", "étoposide", ")", "avec", "le", "soutien", "du", "pegfilgrastim", "en", "prophylaxie", "primaire", "de", "la", "fièvre", "neutropénique", ",", "similaire", "au", "sarcome", "d", "'", "Ewing", ".", "Malgré", "cela", ",", "après", "le", "premier", "cycle", ",", "il", "a", "dû", "être", "hospitalisé", "pour", "une", "fièvre", "neutropénique", ".", "Il", "a", "donc", "été", "décidé", "de", "réduire", "la", "dose", "d", "'", "étoposide", "à", "75", "%", ",", "en", "essayant", "de", "maintenir", "l", "'", "intensité", "de" ]
[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "I-EXPRESSION_CIM", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
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