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ID int64 2.16k 52.5k	pergunta stringlengths 37 428	resposta stringlengths 62 2.48k	docs_v2_large stringlengths 2.79k 22.6k	inferencia stringlengths 3 562
14,134	Descobri, com meses de gestação, que tinha sífilis. Fiz o tratamento com doses, e a titulação baixou, mas ainda estou positiva. Passei com o infectologista e ele receitou mais doses, uma em cada lado da nádega. Será necessário tomar essas doses? Estou desesperada e com medo de que meu filho nasça com alguma sequela. O ...	Olha, é difícil avaliar seu caso sem todos os dados. Porém, a titulação caiu, e o ideal é que ela diminua ainda mais para considerar que o tratamento foi eficaz. Talvez seja interessante repetir o exame VDRL, mas converse com seu médico sobre isso.	Sífilis e gravidezDeve-se considerar caso suspeito: gestante que durante o pré-natal apresente evidência clínica de sífilis, outeste não treponêmico reagente com qualquer titulação. Deve-se considerar caso confirmado: (1) gestante que apresente teste não treponêmico reagente comqualquer titulação e teste treponêmico re...	1999, 1899, 1899, a partir de 1895, o que é um exemplo de 1899, o que é um ponto de 1895, o que é um caso de um comando a 1899, o que é um caso de um dia 1999, o que é um ponto de 1899, o que é um ponto de 1899, o que é um ponto de 1899, o que é um ponto de 18000. ``` 1899, o que é um comum...
16,969	O resultado do meu exame indica que devo me preocupar. Tenho sentido muita fraqueza e dores nas pernas, estou com semanas de gestação.	A hemoglobina está baixa e há uma leve anemia. A fraqueza pode estar relacionada à sua alimentação; você tem se alimentado corretamente e ingerido líquidos? Também notei que está com dores nas pernas e ganhou muito peso. Você tem usado meias de compressão progressiva?	Tenho sintomas de gravidez ou do anticoncepcional? “No quinto dia do meu ciclo comecei a tomar anticoncepcional. Tive relações com meu namorado seis dias depois da menstruação. Estou sentindo muito enjoo, e o pé da barriga está inchado. Estou em dúvida se são só sintomas do anticoncepcional ou se é gravidez. Pode me aj...	1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999
2,896	Que anticoncepcional posso tomar se tenho varizes?	A presença de varizes não é o único fator considerado na escolha de um contraceptivo. Portanto, para definir a melhor opção, você deve consultar um ginecologista para avaliação, realização de exames e prescrição do anticoncepcional. Atenciosamente, Dra. Carla C. Carvalho.	Pílula anticoncepcional: como funciona, como tomar e dúvidas Pílula anticoncepcional, ou simplesmente "pílula", é um método hormonal muito seguro para evitar uma gravidez indesejada, e é tomada regularmente por via oral, sendo, geralmente, composta por dois hormônios estrogênios e progestagênios, ou somente com progest...	A pessoas que não se sabe o que o que ocorrerem a partir de um ponto de que o que ocorrerem a partir de 1900, o que é um ponto de que o que ocorrerem a partir de 1900, o que é um ponto de que o que ocorrerem a partir de 1900, o que é um ponto de que o que ocorrerem a partir de 1900, o que é um ponto de que o que o que ...
13,859	Quem tem sífilis pode fazer cirurgia plástica?	Olá, sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta e esclareça suas dúvidas. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível e contagiosa grave. Faça o tratamento correto. Para ser considerada adequadamente tratada, você e seu parceiro sexual precisam realizar o tratamento certo com a dose adequada...	T odas as vítimas de violência sexual devem receber ava-liação médica em 1 a 2 semanas. Caso tenha não tenha sido realizada profilaxia para DST , as culturas devem ser refeitas. Os testes sanguíneos para vigilância de HIV e sífilis (teste da rea-gina plasmática rápida [RPR, de rapid plasma reagin]) devem ser realizados...	19.
52,503	Minha filha teve fungo e fiz um exame que indicou a presença de Staphylococcus aureus. O que devo fazer?	Desculpe, só posso fornecer informações sobre a saúde da mulher.	▶ Estafilococos aeróbios (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus). S. aureus é encontrado emapenas 2% das culturas vaginais em grávidas. Raramente determina endometrite, estando associado, com maiorfrequência, a abscessos vulvovaginais e mastites. S. epidermidis é habitante normal da flora cervical e, quand...	1997.
15,064	Boa noite. Meu noivo está com escabiose no pênis. Ele está há dias em tratamento com permetrina, somente nas lesões, e tomou comprimidos de ivermectina. Ele tem [peso em kg]. Tivemos relações sem camisinha. Isso pode me fazer algum mal? Pode causar alguma infecção no meu canal vaginal ou em meus órgãos sexuais?	Olá! Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas. Nunca inicie uma medicação sem a ajuda do seu médico; evite a automedicação. A sua avaliação clínica, levando em conta sua história clínica, suas queixas e exame físico, é fundamental para o diagnóstico e trata...	Existe algum risco de ter relação ao usar creme vaginal? “Estou usando um creme vaginal receitado pelo ginecologista. Posso ter relações com meu namorado durante o tratamento? Qual o risco de ter relação durante o uso do creme vaginal?” Normalmente, o creme vaginal deve ser usado em dias seguidos e sem atividade sexual...	195.
7,244	Estou fazendo tratamento para a retirada das lesões verrucosas próximas ao púbis. Após o tratamento, posso voltar a ter relações sexuais sem preservativo? Tenho anos e sou casado.	O importante é que sua parceira tenha acompanhamento com um ginecologista, pois a manifestação do vírus pode ocorrer no colo do útero, e será necessário um exame físico com esse profissional para avaliá-la melhor. No seu caso, uma vez que as lesões visíveis desaparecerem, a chance de transmissão diminui. No entanto, o ...	Quando se pode retornar à atividade sexual? Este é um questionamento frequente por parte dos pacientes que não querem usar preservativos, e os pro/f_i ssionais de saúde tendem a só “liberar” o retorno das atividades sexuais após a negativação ou a redução em quatro títulos da sorologia, valores que podem demorar meses...	197.
20,155	É possível que a endometriose no útero se espalhe para os ovários após a cirurgia?	Após a cirurgia, a gênese da endometriose ainda está sendo estudada; pode haver propagação pós-cirúrgica. Uma das teorias sugere a menstruação retrógrada, mas a causa exata ainda não é bem definida. No entanto, existem opções cirúrgicas, sendo a abordagem laparoscópica a mais indicada.	As endometrioses moderadas e graves resultam em dis-torções nas relações anatômicas dos órgãos reprodutivos. Em muitos casos, o tratamento cirúrgico melhora a anatomia e possibilita a gravidez (American Society of Reproductive Me-dicine, 2006b). Infelizmente, a doença em estágio avançado impede a recuperação adequada d...	195.
3,446	Pode-se fazer cauterização do colo do útero com o diu de cobre já colocado?	Olá! Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas. Sua avaliação clínica, baseada na sua história médica, queixas e exame físico, é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. Qual é o motivo da cauterização? Houve alguma alteração no Papanicolau? Tev...	DIU de cobre: vantagens, como funciona (e possíveis efeitos colaterais) DIU de cobre é dispositivo intrauterino não hormonal indicado para prevenir a gravidez, sendo considerado um método anticoncepcional muito eficaz, tendo duração de 5 ou 10 anos. Encontre um Ginecologista perto de você! Parceria com Buscar Médico Es...	Não, é contraindicado fazer cauterização do colo do útero com o DIU de cobre já colocado, pois isso pode causar danos ao dispositivo e aumentar o risco de infecção. É importante que o DIU seja removido antes de qualquer procedimento cirúrgico no colo do útero.
17,035	Posso tomar fluconazol enquanto estou com COVID?	Desculpe, só posso fornecer informações sobre saúde da mulher.	O tratamento está indicado nas sintomáticas para alívio dos sintomas e conforto da paciente (Aguin & Sobel,2015). Estudos recentes sugerem que a infecção por Candida na gestação pode estar associada a rupturaprematura de membranas, parto prematuro e baixo peso ao nascer, sugerindo o tratamento também de gestantesassint...	1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999
20,684	Sofri um aborto espontâneo no final de fevereiro, estava com algumas semanas de gestação. Ao perceber um aumento no tamanho dos meus seios, apertei os mamilos e saiu um líquido transparente, parecido com leite materno, de ambos. É normal? Isso ainda seria devido à gestação interrompida?	Com algumas semanas de gestação, ainda não ocorre a produção de leite; portanto, essa não é a causa da secreção mamária. Existem patologias que podem causar galactorreia, como microadenomas da hipófise ou condições como ectasia ductal e displasia mamária. Se o sintoma persistir, procure atendimento médico.	Está saindo um líquido tipo água do meu seio, o que pode ser? “Esses últimos dias tenho notado que está saindo um líquido tipo água do meu seio, isso é normal? O que pode ser?” A saída de líquido do seio é uma situação comum em mulheres na idade fértil e, na maioria das vezes, é algo benigno, podendo não ser sinal de a...	1995. 19999999999999999999999999999999999. 1999999999. 1999999. 19999. 1999. 199999999. 1999. 199999. 1999. 1999. 1999999999.
2,327	O homem pode contrair câncer de mama?	Assim como as mulheres, os homens possuem glândulas mamárias e estão propensos a desenvolver câncer de mama, embora isso ocorra com menos frequência.	CÂNCER DE MAMA INVASIVONos Estados Unidos, o câncer de mama é o mais comum nas mulheres e a segunda causa de morte relacionada com cân-cer (a primeira é o câncer de pulmão) (Siegel, 2011). Embo-ra a incidência do câncer de mama nos Estados Unidos tenha aumentado de forma constante nas décadas de 1980 e 1990, atingiu o ...	1999999999999999999999999999999999999999999. 1999. 19999. 19999999999999. 1999. 1999. 1999. 1999. 19999. 1999. 1999. 1999. 1999.
29,479	Boa noite. Minha esposa tem hidrocefalia e está grávida; porém, o anestesista exige um parecer do neurocirurgião sobre o risco cirúrgico, sendo que o neurologista já informou, após consulta, que ela é uma gestante comum. Há alguma peculiaridade quanto à anestesia geral ou alguma específica?	Concordo com o neurologista; sua esposa é uma gestante comum. Apesar disso, no caso de parto cesárea, a anestesia é sempre definida pelo anestesista e segue os critérios de sua área de atuação. Sugiro que você leve essa dúvida ao seu obstetra e converse com o anestesista da equipe dele para esclarecer melhor suas dúvid...	Em uma grávida com tumor intracraniano, neurologista e obstetra devem, em conjunto, decidir sobre osmétodos de propedêutica neurocirúrgica e a necessidade de intervir durante a gestação. O mesmo raciocínioaplica-se aos tratamentos adjuvantes. --- Analgesia do partoCuidados geraisA ingesta de alimentos deve ser evitada ...	197.
16,538	Minha filha tem anos. O cabelo não cai, mas está muito fino, quebra nas pontas e não cresce. Ela está com muitas espinhas. Os exames hormonais masculinos e femininos foram realizados por um endocrinologista de tireoide, e tudo está normal. No ultrassom, foram detectados folículos esparsos nos ovários. Isso pode ser ová...	Sim, diante dos sinais e sintomas clínicos e do ultrassom, o diagnóstico pode ser a síndrome do ovário policístico. Existem vários tratamentos disponíveis. Marque uma consulta com um especialista que poderá orientá-la adequadamente.	OutrasHipotireoidismo (raramente, em crianças)Síndrome dos ovários policísticosA SOP é a causa mais frequente de hirsutismo, com prevalência de 70 a 82% entre as mulheres hirsutas. 2,25,26 É caracterizadapela presença de hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico, associado a anovulação e/ou morfologia ovariana policís...	197. 197. 1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999. 199999999. 1999. 1999. 1999999. 1999.
2,160	Minha mãe teve câncer de mama há anos e, em um painel genético, foi detectada uma mutação no gene PALB2. A que profissional devo recorrer para investigar o risco de ter herdado a mutação? Qual profissional é capaz de solicitar testes para essa situação: um mastologista, geneticista ou oncologista?	Você deve procurar um oncologista clínico, não cirurgião, para realizar este mapeamento e discutir melhor sobre este assunto com você.	Em geral, a paciente é encaminhada a um geneticista cer-tificado para que inicialmente seja elaborado um estudo genea-lógico. A seguir, procede-se à avaliação do risco usando um dos diversos modelos populacionais validados. Entre esses estão os programa BRCAPRO e Tyrer-Cuzick, disponíveis, respectiva-mente, em: http://...	197. 1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999. 1999. 1999. 1999.
28,983	Fiz cirurgia de vesícula há dias e ainda tenho muito vômito e dor no ombro esquerdo. Isso é normal?	Desculpe, só posso fornecer informações sobre a saúde da mulher.	PÓS-OPERATÓRIOAs pacientes normalmente retomam a die-ta e as atividades normais nas primeiras 24 horas. É comum haver cólicas nos primeiros dias, e é possível que haja sangramento leve ou de escape na primeira semana após a ci-rurgia. --- Os vômitos, entretanto, são menos esclarecedores, embo-ra a sequência de sua ocor...	197. 197. 197.
5,581	O que é um cisto de ovário com septo único?	Olá! A maior parte dos cistos ovarianos deve-se ao próprio funcionamento do ovário, ou seja, são cistos funcionais. Esses cistos não necessitam de tratamento cirúrgico ou medicamentoso e geralmente não provocam sintomas como dor pélvica. Se o ultrassom for repetido em alguns meses, o cisto poderá desaparecer. A avaliaç...	Útero septado: o que é, como identificar e tratamento O que é: O útero septado é uma malformação uterina congênita em que o útero encontra-se divido em dois devido a presença de uma membrana, também chamado de septo. A presença desse septo não leva ao aparecimento de sinais ou sintomas, no entanto pode ser identificado...	195.
4,027	Olá, tenho anos e, através da endoscopia digestiva alta, foi constatado um pólipo Yamada I de cm. Gostaria de saber como proceder.	Você deve procurar um gastroenterologista para esclarecer suas dúvidas, já que se trata de um pólipo do aparelho digestivo. Boa sorte!	Pólipos muito grandes ou em pacientes com importante este-nose em canal cervical podem ter sua remoção da cavidade di/f_i -cultada após a ressecção da base, sendo, por vezes, necessário fa-tiar a lesão ou agendar uma histeroscopia em 7 dias para revisão, avisando a paciente sobre a possibilidade de expulsão do materia...	197. 199 19999999999999999999. 199999999. 199999999999. 199999999999999999999999. 1999. 199999. 1999. 19999999. 1999. 1999. 19999.
23,481	Fiz a histerossalpingografia, mas não saiu nada de sangue. É normal?	Olá! Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas. A sua avaliação clínica, baseada na sua história médica, queixas e exame físico, é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. Qual foi a indicação para a sua histerossalpingografia? Você tem o diagnó...	Histerossalpingografia. Essa ferramenta radiográfica é extre-mamente útil para avaliar a forma e o tamanho da cavidade uterina, além de definir o estado tubário. De maneira geral, é realizada entre o 5o e o 10o dia do ciclo. Nesse momento, a coagulação intrauterina que poderia bloquear o fluxo tubário externo ou dar a ...	197.
8,802	Tenho 15 anos e não tenho coragem de contar para meus pais que acho que estou contaminada com o vírus do HPV. Estou com verrugas. O que devo fazer?	Olá, o HPV é uma doença sexualmente transmissível. Este vírus está associado ao aparecimento de câncer de colo uterino. As doenças sexualmente transmissíveis podem vir acompanhadas; assim, o HPV pode estar relacionado ao HIV, hepatite B e C, sífilis, gonorreia, clamídia, etc. Essas doenças infectocontagiosas podem ser ...	Caso sejam encontradas verrugas típicas em uma jovem, ou caso seja identificada neoplasia de colo uterino de alto grau ou câncer invasivo por citologia ou histologia, presume-se que haja infecção por HPV e a confirmação por teste para HPV não é necessária. O teste de rotina para HPV não é indicado além dos seguintes c...	19999999999999999999999999999999999999999999999999999.
25,333	Tomar hormônio progesterona ajuda a retardar o envelhecimento quando se está na menopausa?	Infelizmente, não há nada que retarde o envelhecimento; porém, hábitos de vida saudáveis, como exercícios físicos regulares por pelo menos 30 minutos ao dia e alimentação saudável, são medidas que podem ajudar de maneira significativa nesse processo, mantendo seu corpo mais saudável.	2. Hinds L, Price J. Menopause, hormone replacement and gynaecologic cancers. Menopause Int. 2010;16(2):89-93. 3. Mascarenhas C, Lambe M, Belloco R, Bergfeldt K, Riman T, Persson I, et al. Use of hormone replacement therapy before and after ovarian cancer diagnosis and ovarian cancer survival. Int J Cancer. 2006;119(12...	19999999999999999999999999999.
4,878	Oi, estou com um cisto simples no ovário direito e nódulos em cada seio na categoria. Gostaria de saber se posso ter filhos, ou se isso vai complicar a minha gravidez ou afetar o bebê nessa situação, e por que esses nódulos aparecem nos seios.	Em primeiro lugar, é importante que você tenha clareza na mente de que o cisto ovariano nada tem a ver com o nódulo mamário de aspecto benigno na categoria BI-RADS. Esses nódulos benignos são altamente prevalentes em pacientes jovens e aparecem mais nessa faixa etária devido a características de maior densidade glandul...	Nódulos tireóideosAproximadamente 15% das gestantes provenientes de áreas com carência de iodo, se investigadas, irãoapresentar nódulos tireóideos. Nódulos preexistentes, em geral, sofrem discreto aumento de volume na gravidez. --- Se i os e c is to s a u r ic u l a r e s c o n gê n i t osPequenos seios e cistos...	199999999999999999999999.
3,060	Quando eu tinha anos de idade, removeram um fibroadenoma mamário de mais de cm da minha mama direita. Hoje, tenho anos de idade e possuo nódulos sólidos bilaterais nas mamas, categorizados com BIRADS. Devo removê-los?	Olá, o fibroadenoma mamário é um tumor benigno da mama muito frequente. Uma mulher que já apresentou um nódulo na mama tem uma probabilidade maior de formar outros nódulos ao longo da vida. Nem sempre precisamos remover os fibroadenomas que surgem; devemos sempre avaliar uma série de fatores, tais como idade, fatores d...	Hoffman_12.indd 337 03/10/13 16:59apostilasmedicina@hotmail.comindistinguíveis dos fibroadenomas por exame de imagem ou por biópsia com agulha, um fibroadenoma que esteja crescen-do deve ser excisado. ■ Tumores filoidesHistologicamente, os tumores filoides são similares aos fi-broadenomas uma vez que os espaços re...	19999999999999999999999.
21,215	Olá, tive um aborto com semanas de gravidez. Primeiro vieram dias de contração, depois veio um líquido afiado. À noite, aconteceu uma hemorragia muito intensa com pedaços de sangue. Devo fazer a curetagem? O que me recomendam?	Olá, a sua avaliação clínica, através da história clínica, suas queixas e exame físico, é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. O ultrassom pode ser importante para o diagnóstico, e os exames laboratoriais são essenciais. Sempre siga as orientações do seu médico, agende a sua consulta de reavaliação e e...	Não fiz curetagem, é perigoso? “Tive um aborto, mas não fiz curetagem. Me falaram que é preciso fazer. É realmente perigoso não fazer a curetagem após um aborto?” Não fazer a curetagem não tem nenhum risco, desde que todo o conteúdo uterino seja eliminado após o aborto. Por isso, mulheres que sofreram um aborto devem s...	197.
20,081	Minha esposa teve quatro gravidezes perdidas, sempre com a bolsa estourando. Já fizemos cerclagem e colocamos o pessário, mas não adiantou. O que pode estar causando essas perdas? Fizemos tantos exames e não deu nada; estamos desistindo do nosso sonho.	Caros, provavelmente o problema é anatômico. Se a cerclagem foi realizada de forma tardia ou o pessário foi colocado em um momento inadequado, as chances de sucesso seriam baixas. Existem essas opções, além da utilização de um útero de substituição, conhecido popularmente como "barriga de aluguel". Sugiro que marquem u...	Fiz um toque e senti uma bola, o que pode ser? “Tenho a sensação de ter uma bola na entrada da vagina e sinto dor quando tento manter relações sexuais. Também sinto a bola quando faço algum esforço com a barriga. Fiz um toque e consegui sentir a bola com o dedo. O que é isso?” Sentir uma bola na vagina normalmente se d...	1999999999999999999999999999999999999999999999999999. 1999999999999999. 199999999999. 199999999. 1999999999. 1999.
13,655	Olá, estou gestante e descobri que tenho sífilis. Fiz o tratamento por semanas; o primeiro exame deu reagente. Refiz o exame novamente e agora, com semanas, o resultado deu o mesmo valor. O que isso quer dizer?	Olá, sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta e esclareça suas dúvidas. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível e contagiosa. Durante a gravidez, ela está associada ao aborto, malformações, óbito intrauterino e sífilis congênita. Faça o tratamento correto para ser considerada adequadam...	Sífilis e gravidezDeve-se considerar caso suspeito: gestante que durante o pré-natal apresente evidência clínica de sífilis, outeste não treponêmico reagente com qualquer titulação. Deve-se considerar caso confirmado: (1) gestante que apresente teste não treponêmico reagente comqualquer titulação e teste treponêmico re...	1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999
17,885	Tive um início de gravidez ectópica que não evoluiu e se resolveu em um aborto tubário. Estou com sangramento há dias, sendo que meu beta hCG foi de muiml para muiml. Posso tentar engravidar novamente já neste ciclo ou devo esperar?	Em gestações tubárias que evoluem para aborto tubário, é possível optar pela conduta expectante sem a necessidade de cirurgia. A resolução total pode demorar semanas, e a paciente só deverá tentar engravidar novamente quando o beta hCG negativar completamente.	Como engravidar depois de uma Gravidez Tubária Para engravidar novamente depois de uma gravidez tubária é aconselhado esperar cerca de 4 meses se o tratamento foi realizado com medicamentos ou curetagem, e 6 meses em caso de ter sido realizada uma cirurgia abdominal. Encontre um Obstetra perto de você! Parceria com Bus...	1995.
5,783	Tenho um cisto anecoico contendo finos ecos em seu interior que mede cm e apresenta fluxo periférico no estudo Doppler. O medicamento resolve ou apenas a cirurgia?	Se for um cisto funcional, o cisto regridirá, mas usamos anticoncepcional para regularizar a menstruação e não para tratar o cisto. Converse com seu médico. Um abraço.	Assim como os cistos dos períodos fetal e neonatal, os cis-tos ovarianos simples e pequenos, sem septação ou ecos inter-nos, podem ser monitorados com exames seriais de ultrasso-nografia. A maioria com menos de 5 cm desaparecerá dentro de 1 a 4 meses (Thind, 1989). Há indicação de intervenção cirúrgica em casos de cist...	1995.
22,526	Fiz tratamento com pomada para candidíase durante alguns dias e tomei fluconazol em dose única. Não sinto mais coceira e não há mais vermelhidão, mas ainda apresento um corrimento esbranquiçado e em grumos brancos em pouca quantidade. O que fazer? Ainda tenho candidíase?	A secreção vaginal assintomática não tem importância clínica e pode ser proveniente da flora normal. A secreção vaginal branca grumosa assintomática também pode resultar de uma acidez vaginal acentuada (pH menor que 4). Recomendo voltar ao médico para uma melhor avaliação e orientação.	Apareceu uma massinha branca na parte íntima, como posso tratar? “Estou com um corrimento e hoje apareceu uma massinha branca na parte íntima. O que pode ser? Como posso tratar?” Uma massinha branca na parte íntima pode ser causada por uma inflamação conhecida como vulvovaginite, especialmente se existirem sintomas ass...	1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999.
11,686	Tive gonorreia, fiz o tratamento com Astro MG (dose única) e Celtianona injetável. Me curei, mas depois de alguns dias apareceu um líquido transparente. Fiz exame de urocultura, pesquisa de clamídia, sumário de urina e cultura para gonococos, e todos deram negativos. O que pode ser?	Olá! A sua avaliação clínica, através da história clínica e exame físico, é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. Após o término do tratamento, você deve agendar uma consulta de reavaliação com o seu médico. A azitromicina faz o tratamento da clamídia e a ceftriaxona trata a gonorreia. O ideal é sempre ...	Gonococos e clamídias ascendem paracausar infecção do sistema genital superior feminino. Figura 62.11 Coleta de material para bacterioscopia e/ou cultura em busca do agente etiológico da gonorreiadeve ser do canal cervical. Figura 62.12 Quadros de vulvovaginite exuberante com secreção purulenta tendo a gonorreia como c...	197.
25,121	Fiquei durante um mês inteiro com uma menstruação fraca, porém muito escura, conhecida como "borra de café". Depois que ela terminou, passaram-se semanas e tive uma menstruação muito intensa, como nunca tinha experienciado antes; nem mesmo o absorvente noturno era suficiente. Não tenho cólicas além do normal. O que pod...	Olá! São muitas as causas das irregularidades menstruais, que podem incluir causas hormonais, miomatose, adenomiose, pólipos e infecções, entre outras. O ideal seria agendar uma consulta para avaliar sua história pessoal e médica, bem como a história familiar, exame físico e a solicitação de exames pertinentes à sua qu...	Menstruação marrom escura e com pouco fluxo, o que pode ser? “Minha menstruação veio escura e com pouco fluxo, tipo uma borra de café, o que é isso? É sinal de gravidez?” A menstruação marrom escura e em pouca quantidade é bastante comum no início e, principalmente, no final do ciclo menstrual. Por isso, nem sempre est...	197.
18,133	Qual é a diferença entre infertilidade e esterilidade?	A infertilidade é definida como a condição de um casal que não consegue engravidar após um ano de tentativas de relações sexuais sem o uso de métodos contraceptivos. A esterilidade, por outro lado, é a impossibilidade de gerar filhos. Esta última é uma condição mais rara, e tanto o homem quanto a mulher podem ser respo...	A infertilidade é definida como uma incapacidade para engravidar após 12 meses de relações sexuais regulares desprotegidasem mulheres com menos de 35 anos e após 6 meses em mulheres com mais de 35 anos. 1,2 Ela pode ser primária, quando amulher nunca concebeu, ou secundária, a partir do término de sua última gestação ...	197.
14,024	Estava grávida de meses, então descobri que tinha sífilis e perdi meu bebê. Comecei a fazer o tratamento, já tomei a injeção e vou tomar mais amanhã. No entanto, estou sentindo muita coceira no corpo. O que pode ser?	Se já fez uso da penicilina benzatina há semanas e não apresentava esses sintomas, é improvável que seja uma alergia ao medicamento. É necessário que você seja avaliada por um profissional médico para investigar a causa dessa coceira.	Tomei a injeção anticoncepcional e agora tenho um caroço e coça “Tomei a injeção anticoncepcional e agora percebi que estou com um caroço na pele. Também sinto coceira. É normal ou pode significar que foi mal aplicada?” Quando surge um caroço (ou calombo) no local da injeção anticoncepcional, pode significar que a apli...	1999, o que é o que ocorreram a 1995, o que é um caso de um dia 1994, o que é um caso de um ponto de que o que o que ocorreram a 1994, o que é um caso de que o que o que ocorrerem a partir de 1900, o que é um caso de um ponto de que o que o que seja. O que o que ocorreram a 1900, o que é um caso de um ponto de que o q...
6,719	Tenho 30 anos, tenho endometriose e mioma. A médica me prescreveu desogestrel e já estou usando há alguns meses, porém sinto muitas cólicas a ponto de atrapalhar meu trabalho. É normal isso até a adaptação ao remédio?	Leva algum tempo até a adaptação e a redução da dor pélvica relacionada à endometriose, podendo, segundo estudos, levar cerca de meses a um ano. O acompanhamento regular com seu ginecologista pode ajudar a tranquilizá-la nesse sentido.	Alternativamente, o tratamento clínico com agonista do GnRH ou com acetato de medroxiprogesterona, 30 mg/dia por via oral, mostrou-se efetivo em algumas mulheres com sín-drome de congestão pélvica, embora os sintomas normalmente retornem após a suspensão do medicamento (Reginald, 1989). ■ DismenorreiaA dor cíclica com...	1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999. 19999999999. 1999. 19999999999. 1999. 1999.
12,680	Tenho [idade] anos e acho que estou entrando na menopausa. Faz meses que não tenho menstruação. É normal nascer coágulo de sangue? Tenho muitas dores no peito de madrugada, sensação de angústia, suor repentino e rubores de calor. Estou tomando gotas de amora. Isso pode prejudicar ou ajudar?	Anos sem menstruação, acrescido desses sintomas, indicam que isso deve ser a menopausa. Gotas de amora talvez ajudem a diminuir os sintomas; a amora é muito utilizada, mas não há estudos científicos que confirmem ou neguem seu efeito, baseando-se apenas na experiência. Como não há estudos, a produção é artesanal e cada...	13 sintomas da menopausa e como aliviar (com teste online) Os sintomas da menopausa como menstruação irregular, ondas de calor ou suor noturno normalmente aparecem de forma gradual alguns meses antes da mulher entrar nessa fase, devido a diminuição dos níveis de estrógenos ao longo do tempo. Encontre um Ginecologista p...	A menor, mas não há nada que pode ser fechado. A menopausa, o que não é possível que o sintoma de menstrual não é um sintoma de menstrual, mas pode ser um sintoma de menstrual. A menopausa, o sintoma de menstrual pode ser causado por um fato de que o corpo não é capaz de ser um sintoma de menstrual, mas pode ser um s...
17,587	Tive duas cesáreas e uma gravidez ectópica. Posso engravidar novamente?	Claro, enquanto você estiver menstruando, pode engravidar. Por isso, se não deseja ter filhos por enquanto, utilize algum método anticoncepcional.	Quando posso engravidar novamente? O tempo em que a mulher pode voltar a engravidar é diferente, pois depende de alguns fatores, que podem determinar o risco de complicações, como a ruptura uterina, placenta prévia, anemia, partos prematuros ou bebê de baixo peso, que podem colocar em risco a vida da mãe e do bebê. Enc...	19999999999999999999999999999999999999999.
22,039	Boa noite. A cauterização no colo do útero pode atrasar a menstruação? Fiz a minha em janeiro e, em fevereiro, veio a menstruação normal; março e abril, não veio mais. Fiz um teste de farmácia e deu negativo.	Bom dia. Não é comum, mas a cauterização do colo pode formar uma cicatriz e obstruir a saída da menstruação. Existem diversas outras causas para o atraso menstrual. Para uma investigação mais detalhada, é necessária uma consulta com seu ginecologista, para que ele avalie quais exames serão necessários.	Tomei pílula do dia seguinte e a menstruação não desceu. O que fazer? “Tomei a pílula do dia seguinte no dia 28/04 e minha menstruação, que estava prevista para o dia 02/05, ainda não veio. Posso voltar a tomar o anticoncepcional normal no dia 08/05, mesmo sem ela vir?” É normal em algumas mulheres que tomam a pílula d...	197.
7,230	Tive HPV há anos atrás e tive lesões genitais que foram tratadas durante meses com ácido. Após o tratamento, nunca mais apareceu nenhuma lesão. O vírus ainda está ativo e corro risco de transmissão?	A grande maioria das mulheres elimina o vírus, mas a certeza de possuir ou não o vírus só pode ser obtida com um exame que identifica o vírus, chamado captura híbrida.	Manifestações clínicasTrabalhar com a medicina por evidência científica permite, atualmente, afirmar que estudos genéticos comHPV demonstraram que essas infecções podem seguir três cursos:Apresentar-se como infecções transitórias, em cerca de 50% dos casos, com completa eliminação do vírus,caso o organismo esteja imuno...	197. 197. 199999999999999999999. 1999999999999999999999999. 199999999. 1999. 199999999. 1999. 1999. 199
18,472	O sabonete facial Avène Cleanance Intense, que contém ácido lático e ácido succínico, pode ser usado durante a gravidez? E o ácido azelaico para acne, também pode ou não ser usado?	Olá, esses ácidos contidos neste sabonete não oferecem risco à gravidez. O ácido azelaico pode ser usado com segurança também durante a gestação. Espero ter ajudado!	Os cosméticos contendo vitamina C, vitamina E e ácido glicólico têm aplicação crescente durante a gravidez,ainda que necessitem de maiores evidências quanto à sua real segurança. As sulfonamidas são classificadas como classe B na maior parte da gestação, porém, são consideradasclasse D quando usadas próximo ao termo, p...	197. 197. 199999999999999999999999999999999999. 1999999999999999999999999999999999999999999999999. 19999. 1999. 1999
24,130	Eu tomei a injeção trimestral há um mês e pouco, e agora estão saindo umas manchas pretas. Posso ter relações?	Olá! É bastante comum ter escapes nos primeiros meses de uso dos anticoncepcionais com ação contínua, como a injeção trimestral, que geralmente apresenta escapes semelhantes a borra de café. Isso não interfere na relação sexual, e como você já tomou a injeção há mais de um mês, está protegida do ponto de vista de engra...	Quanto dias depois de tomar o anticoncepcional injetável posso ter relação? “Tomei a primeira injeção do anticoncepcional trimestral hoje, mas estou preocupada de engravidar nesses primeiros dias da aplicação. Quanto dias depois de tomar o anticoncepcional injetável posso ter relação?” Depois de tomar a injeção anticon...	197. 197. 197. 1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999. 199999999999. 199999. 1999999. 1999
12,754	Bom dia! Já se passaram três meses que não estou menstruando e estou sentindo calor intenso, além de uma sensação de mal-estar e outras coisas também. O que devo fazer? Vou realizar consultas no mês de maio.	Olá! Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas. A avaliação clínica, que inclui sua história médica, suas queixas e o exame físico, é fundamental para um diagnóstico e tratamento corretos. Você está no climatério e, eventualmente, completará um ano sem menst...	Menstruei mês passado e esse mês não veio, o que pode ser? “Menstruei normal mês passado, mas esse mês minha menstruação não veio, o que pode ter acontecido?” A ausência de menstruação ou o atraso menstrual podem acontecer por diferentes motivos. Um dos principais motivos para a menstruação não vir em pessoas que são s...	1999, o que é um exemplo de 1999, o que é um exemplo de 1999, o que é um exemplo de 1900, o que é um exemplo de 1900. A menor, o que é um exemplo de 1900, o que é um exemplo de 1900, o que é um exemplo de 1900, o que é um exemplo de 1900, o que é um exemplo de 1900, o que é um exemplo de 1900, o que é um exemplo de 19...
17,461	Três anos atrás, fiz uma laparotomia devido a uma infecção pós-cirúrgica de apendicite. Hoje, gostaria de engravidar e me sinto insegura. Será que a gravidez será normal, como as outras, ou de risco?	Este evento, por si só, não torna uma gestação futura de risco máximo. No entanto, pode dificultar parcialmente uma eventual intervenção cirúrgica, como uma cesariana, devido ao tecido cicatricial.	Existe risco em perder o bebê e engravidar no mês seguinte? “Infelizmente tive um aborto há pouco tempo, mas por sorte consegui engravidar logo no mês seguinte. Tudo tem corrido bem, mas fiquei com dúvida. Existe algum problema em engravidar logo depois de perder um bebê?” Engravidar depois de uma perda espontânea não ...	197. 197. 199999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999. 19999999999. 19999
22,619	Eu tomei fluconazol para o tratamento da candidíase. Meu namorado está com sintomas também, mas ele toma remédio para convulsão. Eu queria saber se ele pode tomar o fluconazol em dose única mesmo assim.	A automedicação pode ser prejudicial à saúde. Pacientes com comorbidades só devem se medicar com orientação médica, pois a medicação pode interferir na eficácia dos remédios em uso. Ele deverá ir a uma consulta médica para melhores esclarecimentos.	Tratamento e controle de cura▶ Casos não complicados. Cremes, pomadas ou óvulos vaginais de tioconazol, clotrimazol, isoconazol,miconazol, terconazol, nistatina em dose única ou até 10 dias; ou oral: fluconazol 150 mg dose única, itraconazol200 mg + 200 mg após 12 h e cetoconazol 400 mg/dia durante 5 dias. ▶ Casos com...	1976.
7,381	Meu exame apresentou outros tipos de HPV de alto risco como positivos. O que isso pode significar, uma vez que o valor de referência foi negativo para HPV?	Isso significa que você tem infecção por um tipo de HPV que pode levar ao surgimento do câncer de colo uterino. Isso não significa que você tem câncer ou que terá, mas sim que, em algum momento, pode desenvolver essa doença. Nesses casos, é recomendado um seguimento com citologia e/ou colposcopia, dependendo da sua ida...	Tipos de HPVClinicamente, os tipos de HPV são classificados como de alto risco e de baixo risco com base em sua oncogenicidade e força de associação ao câncer de colo uterino. Os tipos de HPV de baixo risco 6 e 11 causam quase todas as verrugas genitais e uma pequena parcela das infecções subclínicas por HPV . As infec...	197. 1999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999
44,953	Como faço para descobrir se alguém tem autismo?	Desculpe, só posso fornecer informações sobre saúde da mulher.	Registre dia (Segunda-feira 5 “S”, quinta-feira 5 “Qi” etc.)Registre gotejamento de sangue com a letra “G”Registre menstruação com a letra “M”Inicie a avaliação no dia correto do calendárioSentiu-se deprimida, triste, “cabisbaixa” ou “melancólica”, ou desesperançada; ou inútil ou culpadaSentiu-se ansiosa, tensa, “liga...	197.
10,607	Olá, fui diagnosticada com clamídia. Já tomei o antibiótico e, daqui a algumas semanas, vou refazer o exame para ver se a bactéria foi eliminada. Minha dúvida é: devo ter contraído essa doença há meses e não sabia, descobri através de exames de rotina. Considerando o tempo, há muita probabilidade de eu estar infértil o...	É pouco provável que tenha complicações, pois já foi tratada. Porém, aconselho que faça uma consulta médica para esclarecer todas as dúvidas.	No diagnóstico de clamídia, não cabem improvisações. Necessariamente, devem-se ter recursos para coleta,transporte e armazenamento de espécimes clínicos adequados, bem como execução correta das técnicaslaboratoriais. Tratamento e controle de curaNão é necessário novo exame para controle de cura, a menos que os sintomas...	197.
17,216	Tive um deslocamento de placenta e, na semana de gestação, perdi muito sangue. Tive que fazer uma cesariana para retirar o bebê, mas ele não resistiu e faleceu. Quero saber com quanto tempo posso engravidar novamente.	O descolamento prematuro de placenta, também conhecido como DPP, tem uma alta taxa de morbimortalidade maternofetal associada. Para ambos, constitui uma emergência que muitas vezes é fatal para o feto, mesmo quando a gestante já se encontra em ambiente hospitalar. É muito importante esclarecer a causa do DPP para que m...	Existe risco em perder o bebê e engravidar no mês seguinte? “Infelizmente tive um aborto há pouco tempo, mas por sorte consegui engravidar logo no mês seguinte. Tudo tem corrido bem, mas fiquei com dúvida. Existe algum problema em engravidar logo depois de perder um bebê?” Engravidar depois de uma perda espontânea não ...	1999999999999.
12,792	Tenho [XX] anos e estou na menopausa há anos. Sinto muito calor, dor em todas as articulações e dor intensa nas mãos. É normal?	Olá! Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas. A sua avaliação clínica, baseada na sua história médica, queixas e exame físico, é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. A partir dos [XX] anos até os [XX] anos, você está no climatério. Dentro ...	■ Tratamento de sintomas vasomotoresOs sintomas vasomotores, conhecidos como fogachos ou on-das de calor, são as queixas mais frequentes da transição meno-páusica (Capítulo 21, p. 560). Após a menopausa, os fogachos permanecem e ocorrem em 50 a 85% das mulheres pós-me-nopáusicas. Aproximadamente 25% das mulheres sentem...	A menor, mas não há nada. Ao, o que não há nada. O que você pode seria seria um caso de um caso de um ponto de vista, mas não há nada de que o que ocorrer a partir de um ponto de vista, mas não há nada de que o que ocorrer a partir de um ponto de vista, mas não há nada de um ponto de vista, mas não há nada de um pont...
13,851	Tomei a benzetacil e, no mesmo dia, tive relação sexual com camisinha. Será que cortou o efeito da benzetacil?	Olá, sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta e esclareça suas dúvidas. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível e contagiosa grave; faça o tratamento correto. Para ser considerada corretamente tratada, você e seu parceiro sexual precisam realizar o tratamento adequado com a dose precis...	O que pode cortar o efeito da pílula do dia seguinte? “Ouvi dizer que alguns remédios podem cortar o efeito da pílula do dia seguinte. Quais são eles? É preciso ter mais algum cuidado?” Existem algumas situações que podem cortar o efeito da pílula do dia seguinte. As mais comuns são: Tomar a pílula antes ou muito tempo...	195.
11,111	Como tratar a síndrome das pernas inquietas?	Desculpe, só posso fornecer informações sobre saúde da mulher.	A síndrome das pernas inquietas, caracterizada por importante desconforto dos membros inferiores associadoa necessidade de mobilização dos mesmos quando em repouso, representa importante causa de distúrbios domovimento na grávida. Sua incidência varia de 10 a 34% em diferentes séries. A diminuição dos níveis deferro/f...	19.

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