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La discussion porte sur l’incidence, le mécanisme, les facteurs associés et la difficulté de diagnostic des fractures par insuffisance osseuse du sternum. | Discussion focuses on the incidence, mechanism, associated factors and diagnostic challenge of sternal insufficiency fractures. |
Cette étude de cas met en évidence le rôle que peuvent jouer les chiropraticiens qui offrent des soins primaires dans le diagnostic et la gestion des fractures par insuffisance osseuse du sternum liées à l’ostéoporose. | This case report highlights the role primary contact practitioners can play in recognition and management of sternal insufficiency fractures related to osteoporosis. |
# PMID 23482885 | # PMID 23482885 |
# BS Budgell; A Kwong; N Millar | # BS Budgell; A Kwong; N Millar |
Cette étude examine l’évolution du langage de la chiropratique au fil du temps. | This study investigates how the language of chiropractic has changed over time. |
Une collection de documents, publiés jusqu’à environ 1950 et comprenant des manuels, des monographies et des notes de cours du Canadian Memorial Chiropractic College, a été analysée pour relever les mots et expressions fréquemment rencontrés. | A collection of material, published up until approximately 1950 and consisting of textbooks, monographs and lecture notes from Canadian Memorial Chiropractic College, was analyzed to identify commonly occurring words and phrases. |
Les résultats ont été comparés aux corpus d’articles récents du Journal de l’Association chiropratique canadienne. | The results were compared to a corpus of recent articles from the Journal of the Canadian Chiropractic Association. |
Cela a permis de détecter des mots qui étaient surreprésentés dans la documentation ancienne, et, donc, susceptibles de devenir quelque peu archaïques ou de représenter des thèmes qui sont moins importants dans la documentation chiropratique moderne. | This permitted the identification of words which were over-represented in the historical literature and therefore likely have become somewhat archaic or represent themes which are of less import in the modern chiropractic literature. |
Les mots qui étaient surreprésentés dans la documentation ancienne se rapportaient souvent à des concepts anatomiques, pathologiques et biomécaniques. | Words which were over-represented in the historical literature often referred to anatomical, pathological and biomechanical concepts. |
À l’inverse, les mots qui ont été relativement surreprésentés dans la documentation chiropratique moderne se rapportaient souvent aux concepts du professionnalisme, de l’interaction clinique et des soins factuels. | Conversely, words which were comparatively over-represented in the modern chiropractic literature often referred to concepts of professionalism, the clinical interaction and evidence-based care. |
Une analyse détaillée des tendances de l’utilisation des termes importants sur le plan conceptuel, subluxation et ajustement, est présentée. | A detailed analysis is presented of trends in the use of the conceptually important terms subluxation and adjustment. |
# PMID 23482916 | # PMID 23482916 |
# DM Brown | # DM Brown |
Cet article cible principalement l’Ontario et distingue un certain nombre d’alliés de la profession et illustre leur efficacité de promotion pendant la période de 1902 à 2012, sous deux rubriques principales : l’Ontario Chiropractic Association et le Canadian Memorial Chiropractic College. Bien qu’une partie de notre ... | Canadian Chiropractors are not alone: external advocacy in Ontario, 1902-2012. This article focuses primarily on Ontario, identifying a number of the profession's allies and their advocacy effectiveness, under two main headings: The Ontario Chiropractic Association; and the Canadian Memorial Chiropractic College durin... |
Le rôle joué par divers responsables politiques, enseignants, entrepreneurs, avocats, administrateurs universitaires et historiens est également examiné. | The part played by various politicians, educators, entrepreneurs, legal counsel, academic administrators and historians is also discussed. |
# PMID 23483000 | # PMID 23483000 |
# C Chung; PJ Stern; J Dufton | # C Chung; PJ Stern; J Dufton |
CONTEXTE | Urolithiasis presenting as right flank pain: a case report. BACKGROUND |
La lithiase urinaire se réfère à des calculs rénaux ou urétéraux connus plus communément comme des calculs rénaux. | Urolithiasis refers to renal or ureteral calculi referred to in lay terminology as a kidney stone. |
La lithiase urinaire présente une urgence potentielle qui entraîne souvent des douleurs aiguës à l’abdomen, au dos, à la colonne lombaire, au flanc ou à l’aine. | Utolithiasis is a potential emergency often resulting in acute abdominal, low back, flank or groin pain. |
Les chiropraticiens peuvent rencontrer les patients quand ceux-ci éprouvent des douleurs aiguës ou après s’être remis de la phase aiguë et devraient donc connaître les signes, les symptômes, les complications possibles et les recommandations appropriées de gestion. | Chiropractors may encounter patients when they are in acute pain or after they have recovered from the acute phase and should be knowledgeable about the signs, symptoms, potential complications and appropriate recommendations for management. |
EXPOSÉ DE CAS | CASE PRESENTATION |
Un homme de 52 ans éprouvant des douleurs aiguës au flanc droit s’est présenté à l’urgence. | A 52 year old male with acute right flank pain presented to the emergency department. |
Un calcul urétéral avec hydronéphrose associée a été décelé et on lui a prescrit des analgésiques et on l’a renvoyé chez lui pour passer les calculs rénaux sans intervention. | A ureteric calculus with associated hydronephrosis was identified and he was prescribed pain medications and discharged to pass the stone naturally. |
Le lendemain il est retourné aux urgences avec une douleur intense et a été renvoyé à l’urologie, où on lui a posé une endoprothèse urétérale temporaire et prescrit des antibiotiques. | One day later, he returned to the emergency department with severe pain and was referred to urology. He was managed with a temporary ureteric stent and antibiotics. |
CONCLUSION | CONCLUSION |
Ce cas décrit un patient souffrant d’une douleur aiguë au flanc et au quadrant inférieur droits. Le diagnostic posé indiquait des calculs urétéraux obstructifs. | This case describes a patient with acute right flank and lower quadrant pain which was diagnosed as an obstructing ureteric calculus. |
Il faut envisager des stratégies de prévention et de gestion à court terme pour les patients atteints de pathologies viscérales telles que des calculs rénaux avec des douleurs sévères au dos et au flanc, sinon cela peut mener à une hydronéphrose et une insuffisance rénale. | Acute management and preventive strategies in patients with visceral pathology such as renal calculi must be considered in patients with severe back and flank pain as it can progress to hydronephrosis and kidney failure. |
# PMID 23483028 | # PMID 23483028 |
# L Belanger; D Burt; J Callaghan; S Clifton; BJ Gleberzon | # L Belanger; D Burt; J Callaghan; S Clifton; BJ Gleberzon |
OBJECTIFS | OBJECTIVES |
Le but de cette étude était de procéder à un examen systématique concernant les prétendues différences dans le laxisme du ligament croisé antérieur (LCA) tout au long du cycle menstruel. | The purpose of this study was to conduct a systematic review regarding the purported differences in anterior cruciate ligament (ACL) laxity throughout the course of the menstrual cycle. |
MÉTHODOLOGIE | METHODS |
Un examen systématique a été effectué en recherchant des bases de données électroniques, ainsi qu’en effectuant une recherche manuelle des revues et un suivi de références pour toute étude de 1998 jusqu’en 2011 qui a évalué l’intégrité du ligament croisé antérieur LCA tout au long du cycle menstruel. Les études qui re... | A systematic review was performed by searching electronic databases, along with hand-searching of journals and reference tracking for any study that assessed ACL integrity throughout the menstrual cycle from 1998 until 2011. Studies that met the pre-defined inclusion criteria were evaluated using the Modified Sackett S... |
RÉSULTATS | RESULTS |
Treize articles, sur un total possible de 28, répondaient aux critères d’inclusion. | Thirteen articles out of a possible 28 met the inclusion criteria. |
CONCLUSIONS | CONCLUSIONS |
Cet examen systématique a découvert 13 essais cliniques portant sur l’effet du cycle menstruel sur le laxisme du LCA. | This systematic review found 13 clinical trials investigating the effect of the menstrual cycle on ACL laxity. |
Il existe des preuves pour étayer l’hypothèse que le LCA change tout au long du cycle menstruel, devenant plus relâché lors de la phase pré-ovulatoire (lutéale). | There is evidence to support the hypothesis that the ACL changes throughout the menstrual cycle, with it becoming more lax during the pre-ovulatory (luteal) phase. |
Dans l’ensemble, ces examens ont montre des differences statistiquement significatives entre la variation de laxisme et de blessures du LCA tout au long du cycle menstruel, en particulier pendant la phase pré-ovulatoire. | Overall, these reviews found statistically significant differences for variation in ACL laxity and injury throughout the menstrual cycle, especially during the pre-ovulatory phase. |
Les athlètes de sexe féminin devraient peut-être prendre des précautions pour réduire le risque de blessures du LCA. | Female athletes may need to take precautions in order to reduce the likelihood of ACL injury. |
Cependant, les evaluations qualitatives etaient insuffisantes et les preuves sont encore très limitées. | However, the quality of the assessments was low and the evidence is still very limited. |
Donc, il faut effectuer plus de recherches, et de meilleure qualité, dans ce domaine. | More and better quality research is needed in this area. |
# PMID 23483069 | # PMID 23483069 |
# T Ngo; P Decina; W Hsu | # T Ngo; P Decina; W Hsu |
CONTEXTE | Spontaneous resolution of symptoms associated with a facet synovial cyst in an adult female - a case report. BACKGROUND |
Les kystes synoviaux lombaires sont impliqués dans la compression nerveuse au niveau du rachis lombaire. | Facet cysts are implicated in neural compression in the lumbar spine. |
La chirurgie est le traitement définitif pour les kystes synoviaux lombaires symptomatiques puisque le taux d’échec du traitement conservateur est assez élevé, mais le rôle des médecins et des chiropraticiens dans la gestion de ces kystes n’a pas été suffisamment exploré. | Surgery is the definitive treatment for symptomatic facet cysts since the failure rate for conservative treatment is quite high; however, the role of physical/manual medicine practitioners in the management of symptomatic facet cysts has not been well explored. |
Cette étude de cas va enrichir l’ensemble de la preuve de la résolution spontanée des symptômes associés à des kystes synoviaux lombaires dans la documentation de la chiropratique. | This case report will add to the body of evidence of spontaneous resolution of symptoms associated with facet cysts in the chiropractic literature. |
CAS | CASE |
Une femme de 58 ans souffrant d’une douleur aiguë au niveau lombaire et à la jambe droite attribue cette douleur à une série de cours de conditionnement physique qui comportaient des trépignements fréquents. | A 58 year old female presented with acute low back and right leg pain which she attributed to a series of exercise classes that involved frequent foot stomping. |
L’examen physique n’a révélé aucune preuve objective de radiculopathie, mais l’IRM et la tomodensitométrie ont révélé un kyste synovial lombaire qui pressait la racine nerveuse L5 droite. | Physical examination did not elicit any objective evidence of radiculopathy but MRI and CT scans revealed a facet cyst impinging on the right L5 nerve root. |
On a recommandé des injections et la chirurgie, mais les symptômes radiculaires du patient ont complètement disparu après trois mois, sans intervention chirurgicale. | Injections and surgery were recommended; however, the patient's radicular symptoms completely resolved after three months without surgical intervention. |
RÉSUMÉ | SUMMARY |
Actuellement, il y a un manque de données dans la documentation concernant le rôle du chiropraticien dans la gestion des kystes synoviaux lombaires symptomatiques. Le cas présenté ici a enrichi ce corpus et a permis d’explorer des domaines possibles de recherches futures. | There is currently a paucity of data in the literature regarding the chiropractor's role in the management of symptomatic facet cysts. The case presented here has added to this literature and possible areas for future research have been explored. |
# PMID 23484465 | # PMID 23484465 |
# AM Faryniuk; DJ Hochman | # AM Faryniuk; DJ Hochman |
CONTEXTE | Effect of an acute care surgical service on the timeliness of care. BACKGROUND |
Au printemps 2008, l’Hôpital général de Saint-Boniface, à Winnipeg, au Manitoba, s’est doté d’un service de chirurgie de courte durée (SCCD) dans le but d’améliorer les soins aux patients qui doivent subir une chirurgie urgente non d’origine traumatique. | In the spring of 2008, St. Boniface General Hospital in Winnipeg, Man. , created an acute care surgical service (ACSS) designed to improve care for emergent, nontrauma surgical patients. |
Nous avons voulu mesurer l’impact du SCCD sur la rapidité avec laquelle les patients ont eu accès aux soins requis. | We sought to assess the effect of the ACSS on patient care timeliness. |
MÉTHODES | METHODS |
Nous avons examiné de manière rétrospective combien de temps les patients admis pour appendicite aiguë, cholécystite aiguë et obstruction du grêle ont attendu avant de recevoir leur traitement au cours de 3 périodes distinctes : avant la création du SCCD, au moment de son déploiement et depuis son établissement. | We retrospectively examined the time intervals in care for patients admitted with acute appendicitis, acute cholecystitis and small bowel obstruction in 3 study periods: pre-ACSS, newly formed ACSS and established ACSS. |
RÉSULTANTS | RESULTS |
On a noté que le volume de patients traités a doublé après la création du SCCD. Les caractéristiques des patients des 3 groupes étaient similaires. | There was a 2-fold increase in patient volume after the ACSS was created. Patient characteristics were similar in all 3 groups. |
Les délais entre le triage et la consultation en chirurgie étaient également similaires. | Time from triage to surgical consultation was also similar. |
Le SCCD a significativement abrégé la durée de la consultation en chirurgie (soit de 1 h 43 minà la période 1 c. 62 min à la période 2 et 49 min à la période 3, p = 0,029). | The ACSS significantly reduced the duration of the surgical consultation (1 h 43 min in period 1 v. 62 min in period 2 and 49 min in period 3, p = 0.029). |
Le délai entre l’admission et l’intervention est resté similaire malgré l’augmentation significative du nombre de patients après la création du SCCD. La durée totale du séjour hospitalier est restée inchangée, sauf dans l’analyse des sous-groupes (appendicite + cholécystite seulement), selon laquelle la durée du séjour... | Time from admission to operation was similar despite a significant increase in patient load after the ACSS was created. Total length of hospital stay was similar except in the subgroup analysis (appendicitis + cholecystitis only), where the length of stay was reduced after creation of the ACSS (2 d 15 h pre- v. 1 d 19... |
La plupart des interventions ont été effectuées entre 16 heures et minuit. | Most operations occurred between 4 pm and midnight. |
CONCLUSIONS | CONCLUSION |
Avec la mise en place d’un SCCD, le nombre de patients de chirurgie évalués et traités a doublé. | With the implementation of an ACSS, the number of surgical patients assessed and treated doubled. |
Et malgré cet accroissement de volume, les consultations ont eu lieu significativement plus rapidement. On n’a noté aucune différence significative quant au délai précédant l’intervention et à l’analyse des sous-groupes, la durée des hospitalisations a été significativement plus brève. | Despite the increased volume, consultations were completed significantly faster, there was no significant difference in time to operation, and on subgroup analysis length of hospital stay was significantly faster. |
# PMID 23484466 | # PMID 23484466 |
# JB Brown; M Fluit; B Lent; C Herbert | # JB Brown; M Fluit; B Lent; C Herbert |
CONTEXTE | Surgical culture in transition: gender matters and generation counts. BACKGROUND |
Les changements générationnels observés sur le plan de la répartition hommes:femmes et sur le plan des attitudes exercent un impact sur la pratique de la chirurgie et nous avons voulu mesurer cet impact. | We sought to study the impact of the change in gender balance and the shift in generational beliefs on the practice of surgery. |
MÉTHODES | METHODS |
Nous avons utilisé des entrevues de fond individuelles semi-structurées pour explorer les opinions, les perceptions et les expériences de chirurgiens frais émoulus des universités quant à l’influence exercée sur le monde du travail par les changements qui touchent la répartition hommes:femmes et les attitudes de la pré... | We used in-depth, individual, semistructured interviews to explore the ideas, perceptions and experiences of recently recruited academic surgeons regarding the role of gender and the influence of the changing attitudes of this generation on the work environment. |
Toutes les entrevues ont été enregistrées et transcrites textuellement. | All the interviews were audiotaped and transcribed verbatim. |
L’analyse des données s’est faite de manière itérative et interprétative. | The data analysis was both iterative and interpretative. |
RÉSULTANTS | RESULTS |
Neuf femmes et 8 hommes ont participé à l’étude. | Nine women and 8 men participated in the study. |
Tous les participants ont affirmé que les attentes départementales à l’endroit de leur rendement en tant que médecins et en tant qu’universitaires n’ont subi aucune influence de leur appartenance à un sexe ou à l’autre. | All participants stated that departmental expectations regarding their performance as clinicians and as academics were not influenced by gender. |
Toutefois, une analyse plus approfondie a révélé en quoi l’appartenance à l’un ou l’autre sexe exerçait une influence sur la recherche de la conciliation entre vie personnelle et professionnelle : les femmes luttaient plus particulièrement pour atteindre cet équilibre. | However, further exploration revealed how gender did influence the way they sought to balance their personal and professional lives. Women in particular struggled with attaining this balance. |
Le congé de maternité recevait l’aval des hommes autant que des femmes, mais les répondants ont mentionné les défis logistiques qui lui sont associés. | While maternity leave was endorsed by both men and women, the challenging logistics associated with such leave were noted. |
Nos données ont aussi révélé une distinction générationnelle entre les hommes et les femmes pour ce qui est de l’importance de l’équilibre entre les dimensions personnelles et professionnelles de leur vie. | Our data also revealed a generational shift among men and women in terms of the importance of the balance between their personal and professional lives. |
Les participants ont accordé à cette priorité une importance radicalement différente comparativement à leurs collègues plus âgés. | Participants saw this priority as radically different from that of their senior colleagues. |
CONCLUSIONS | CONCLUSION |
Les changements générationnels de la répartition hommes:femmes et les changements d’attitudes modifient la culture de la chirurgie dans les établissements universitaires, souvent décrits comme un environnement médical surtout dominé par les hommes. | Gender and the shift in generational attitudes are changing the culture of academic surgery, often described as the prototypical male-dominated medical environment. |
Ces changements pourraient modifier le visage de la médecine. | These changes may reflect the changing face of medicine. |
# PMID 23484467 | # PMID 23484467 |
# KB Mitchell; G Giiti; V Kotecha; A Chandika; KO Pryor; R Härtl; J Gilyoma | # KB Mitchell; G Giiti; V Kotecha; A Chandika; KO Pryor; R Härtl; J Gilyoma |
Les initiatives internationales en ce qui concerne la chirurgie sont de plus en plus axées sur le renforcement des programmes de formation et des systèmes de soins de santé locaux pour consolider les capacités dans ce domaine. | Surgical education at Weill Bugando Medical Centre: supplementing surgical training and investing in local health care providers. Global surgery initiatives increasingly are focused on strengthening education and local health care systems to build surgical capacity. |
L’objectif de ce projet éducatif était d’aider les professionnels de la santé locaux à enrichir le programme de chirurgie d’une nouvelle faculté de médecine et de favoriser ainsi l’atteinte des objectifs et une meilleure participation à long terme à l’échelle locale. | The goal of this education project was to support local health care providers in augmenting the surgical curriculum at a new medical school, thus promoting long-term local goals and involvement. |
En travaillant avec des chirurgiens, des résidents, des étudiants en médecine et de futurs aides-médecins locaux, nous avons recensé les chirurgies les plus fréquentes au Centre médical Weill Bugando à Mwanza à la Tanzanie, et les domaines de la chirurgie où les besoins de formation sont les plus grands. | Working with local surgeons, residents, and medical and assistant medical officer students, we identified the most common surgical conditions presenting to Weill Bugando Medical Centre in Mwanza, Tanzania, and the areas of greatest need in surgical education. |
Nous avons mis sur pied un calendrier d’enseignement échelonné sur 8 semaines pour les étudiants et une base de données électronique sur les différents types de chirurgie clinique. | We developed an 8-week teaching schedule for undergraduate students and an electronic database of clinical surgery topics. |
Nous avons également commencé à enseigner les techniques chirurgicales de base au bloc opératoire, en parallèle avec un atelier officiel récurrent, grâce au soutien d’une association internationale de chirurgie. | In addition, we started teaching basic surgical skills in the operating theatre, bridging to an official and recurring workshop through a supporting international surgery organization. |
Les étudiants en médecine et les futurs aides-médecins se sont dits plus satisfaits de leur stage de chirurgie clinique et de leur maîtrise des principaux enjeux didactiques. | The medical and assistant medical officer students reported increased satisfaction with their clinical surgery rotations and mastery of key educational subjects. |
Le lancement d’un atelier sur les compétences chirurgicales de base, rendu possible grâce au Réseau canadien pour la chirurgie internationale, a montré que les étudiants se sentent plus à l’aise avec les techniques chirurgicales de base. | The initiation of an Essential Surgical Skills workshop through the Canadian Network for International Surgery showed students had improved comfort with basic surgical techniques. |
Les missions chirurgicales de courte durée peuvent sembler combler une lacune dans les pays en développement où les soins de santé sont insuffisants. | Short-term surgical missions may appear to fill a void in the shortage of health care in the developing world. |
Toutefois, nous concluons que les ressources en santé internationale sont utilisées de manière plus appropriée dans le cadre de projets qui responsabilisent les fournisseurs de soins locaux et favorisent leur formation comme base du développement. | However, we conclude that global health resources are more appropriately used through projects giving ownership to local providers and promoting education as a foundation of development. |
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