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Résultats : Dix-huit femmes ont participé à l’étude. | RESULTS Eighteen women were included in the study. |
Au moment de la consultation de départ, les connaissances des patientes étaient généralement faibles (score médian de 10,5 sur un score maximal de 27, plage de 1 à 22), des déficits majeurs ayant été constatés en matière de connaissances de base quant au placenta, au placenta prævia/increta et à la prééclampsie. | Patient knowledge at the baseline appointment was generally poor (median score 10.5 out of a maximum score of 27, range 1 to 22), with major deficits in basic placental knowledge, placenta previa/increta, and preeclampsia. |
Au moment de la consultation de suivi, les connaissances quant au placenta présentaient une amélioration considérablement accrue (score médian de 23, plage de 10 à 27; P < 0,001). | At the follow-up appointment, placental knowledge was significantly improved (median score 23, range 10 to 27; P < 0.001). |
Le niveau de scolarité (études secondaires ou moins vs études postsecondaires ou plus) n’a exercé aucun effet sur l’état des connaissances au départ ni sur l’amélioration des connaissances. | Educational status (high school or less vs. college or more) had no effect on either baseline knowledge or knowledge improvement. |
L’anxiété maternelle au départ (score médian de 12 sur un score maximal de 24, plage de 6 à 23) avait connu une baisse considérable au moment de la consultation de suivi (score médian de 8,5, plage de 6 à 20; P = 0,005). | Maternal anxiety at baseline (median score 12 out of a maximum score of 24, range 6 to 23) was significantly reduced at the follow-up appointment (median score 8.5, range 6 to 20; P = 0.005). |
Conclusion : Les déficits en matière de connaissances maternelles quant aux complications placentaires de la grossesse chez les femmes enceintes exposées à des risques élevés étaient substantiels, mais facilement corrigeables au moyen d’une ressource pédagogique sur le Web axée sur la maladie. | CONCLUSION Deficits in maternal knowledge of placental complications of pregnancy in high-risk pregnant women were substantial but easily rectified with a disease-targeted web-based educational resource. |
Cette intervention a mené à une amélioration significative des connaissances des patientes et à une baisse considérable de l’anxiété maternelle. | This intervention significantly improved patient knowledge and significantly reduced maternal anxiety. |
# PMID 23660042 | # PMID 23660042 |
# MM Houwing; JA Schulz; CG Flood; S Baydock; RJ Rosychuk | # MM Houwing; JA Schulz; CG Flood; S Baydock; RJ Rosychuk |
Objectif : Les interventions de fronde mi-urétrale sont devenues la norme pour les femmes qui présentent une incontinence urinaire à l’effort; une réparation du prolapsus est également souvent nécessaire. | A retrospective review of tension-free vaginal tape/transobturator tape procedures done concomitantly with prolapse repair. OBJECTIVE |
Notre étude avait pour objectif principal de comparer, chez les patientes ne subissant qu’une intervention de fronde mi-urétrale et chez celles qui subissaient une intervention de fronde mi-urétrale et une réparation concomitante du prolapsus, les taux de dysfonction mictionnelle et la nécessité de procéder à une deuxi... | Midurethral slings have become the standard of care for women with stress urinary incontinence; prolapse repair is often also required. The primary objective of our study was to compare voiding dysfunction rates and the need for reoperation between patients having midurethral sling procedures alone versus those having... |
Méthodes : Nous avons mené une analyse rétrospective des dossiers sur une période de deux ans au sein d’une clinique tertiaire d’urogynécologie. | METHODS We performed a retrospective chart review over a two-year period in a tertiary urogynaecology clinic. |
Sur 108 dossiers, 93 comptaient des données complètes aux fins de l’analyse. | Of 108 charts, 93 had complete data for analysis. RESULTS |
Résultats : Les patientes subissant une réparation concomitante du prolapsus connaissaient une durée d’opération prolongée, une hospitalisation prolongée et un délai prolongé avant le retour de la miction normale au cours de la période postopératoire immédiate. | Patients having concomitant prolapse repair had a longer operating time, a longer hospital stay, and a longer time to resume normal voiding in the immediate postoperative period. |
Conclusion : Bien que les interventions par bandelette vaginale sans tension ou par bandelette transobturatrice s’accompagnant d’une réparation concomitante du prolapsus comptent une incidence accrue de dysfonction mictionnelle au cours de la période postopératoire immédiate, nous avons constaté que cette situation s’é... | CONCLUSION Although tension-free vaginal tape or transobturator tape procedures with concomitant prolapse repair have a higher incidence of voiding dysfunction in the immediate postoperative period, we found that this did not persist to the six-week follow-up visit. |
À la suite de la tenue d’interventions concomitantes, il ne semblait pas y avoir de hausse du risque de dysfonction mictionnelle prolongée et nous n’avons également pas constaté une nécessité accrue de procéder à une deuxième opération. | There appeared to be no greater risk of lasting voiding dysfunction or need for reoperation after concomitant procedures. |
# PMID 23660043 | # PMID 23660043 |
# LRCW van Lonkhuijzen; BP Rosen; S Bertin; B Clarke; MQ Bernardini | # LRCW van Lonkhuijzen; BP Rosen; S Bertin; B Clarke; MQ Bernardini |
Objectif : Cette étude s’est penchée sur une approche fondée sur des facteurs de risque en ce qui concerne l’orientation vers un sous-spécialiste ou un gynécologue généraliste pour ce qui est de la prise en charge des femmes présentant un cancer de l’endomètre. | OBJECTIVE This study examined a risk-factor-based assignment to either a subspecialist or a general gynaecologist for the management of women with endometrial cancer. |
Méthodes : Au moment du diagnostic, toutes les femmes ayant obtenu un diagnostic de cancer de l’endomètre au sein de quatre hôpitaux communautaires ont été orientées vers un établissement anticancéreux centralisé et ont été stratifiées en groupes « risques faibles » et « risques élevés ». La stratification du risque a ... | At diagnosis, all women with a diagnosis of endometrial cancer in four community hospitals were referred to a central cancer centre and stratified into low- and high-risk groups. Risk stratification was based primarily on central pathology review, with low-risk disease defined as grade 1, clinical stage 1. Women with ... |
Les femmes qui présentaient une maladie les exposant à des risques élevés ont été prises en charge par le centre anticancéreux. | Women with high-risk disease were managed at the cancer centre. |
Parmi les principaux critères d’évaluation, on comptait l’analyse de l’état du risque et de la pathologie, le traitement et l’emplacement du traitement, ainsi que l’acceptabilité aux yeux des patientes et des gynécologues. | The main outcome measures included risk status and pathology review, treatment and treatment location, and acceptability to patients and gynaecologists. |
Résultats : Soixante-treize femmes ont participé à cette étude pilote entre novembre 2009 et 2010. La stratification du risque a été menée chez toutes les femmes : 37 d’entre elles ont été classées comme étant exposées à des risques élevés et 36, comme n’étant exposées qu’à de faibles risques. | RESULTS Seventy-three women participated in this pilot study between November 2009 and 2010. Risk stratification was performed in all women: 37 were classified as high risk and 36 as low risk. |
Quatre-vingt-dix-sept pour cent des femmes qui présentaient une maladie les exposant à des risques élevés ont été prises en charge par le centre anticancéreux : 83 % de ces femmes ont subi une stadification chirurgicale, par comparaison avec 8 % des femmes qui présentaient une maladie ne les exposant qu’à de faibles ri... | Ninety-seven percent of women with high-risk disease were managed at the cancer centre, and 83% of these women underwent surgical staging compared with 8% for women with low-risk disease. |
Cette approche s’est avérée acceptable tant pour les patientes que pour les gynécologues. | This approach was acceptable to both patients and gynaecologists. |
Conclusion : Ce profil structuré de soins pour les femmes présentant un cancer de l’endomètre a donné lieu à une modification de la prise en charge, un nombre plus important de femmes ayant été prises en charge conformément aux lignes directrices oncologiques, ce qui signifie que les femmes exposées à des risques élevé... | CONCLUSION This structured pattern of care for women with endometrial cancer resulted in a shift in management, with more women managed in accordance with oncologic guidelines, meaning that women at high risk for metastases had a lymphadenectomy performed. |
# PMID 23660044 | # PMID 23660044 |
# R Geoffrion; T Lee; J Singer | # R Geoffrion; T Lee; J Singer |
Objectif : La confiance en soi est un sentiment de confiance dans ses capacités, ses qualités et son discernement. | Validating a self-confidence scale for surgical trainees. OBJECTIVE Self-confidence is a feeling of trust in one's abilities, qualities, and judgement. |
Il s’agit de l’un des mécanismes cognitifs qui sous-tendent les changements comportementaux. | It is one of the cognitive mechanisms underlying behavioural change. |
Les variations en matière de confiance en soi influencent la motivation et permettent de prédire la qualité du rendement. | Variations in self-confidence influence motivation and predict performance success. |
Nous avons cherché à valider un nouvel outil de mesure de la confiance en soi chez les résidents en chirurgie. | We sought to validate a new tool for measuring self-confidence in surgical residents. |
Méthodes : Une échelle d’évaluation de la confiance en soi a été mise au point; elle comptait six questions au sujet des attitudes des résidents en gynécologie au moment où ils menaient une hystérectomie vaginale. | METHODS A self-confidence rating scale was developed and consisted of six questions about the attitudes of gynaecology residents while performing a vaginal hysterectomy. |
Les résidents participaient à un essai comparatif randomisé (de 2008 à 2011) et ont mené une hystérectomie vaginale avant et après une intervention pédagogique. | The residents were participants in a randomized controlled trial (2008 to 2011) and performed a vaginal hysterectomy before and after an educational intervention. |
Ils ont évalué leur propre rendement chirurgical au moyen d’une échelle d’évaluation globale (EEG) validée de leurs compétences chirurgicales, en plus d’évaluer leur confiance en soi au moyen de la nouvelle échelle d’évaluation. | They rated their own surgical performance on a validated global rating scale (GRS) of surgical skill and their self-confidence on the new rating scale. |
Des chirurgiens superviseurs ont, de façon concomitante, évalué le rendement des résidents au moyen de l’EEG. Nous cherchions à établir des corrélations entre les scores de confiance en soi et les mesures de la compétence. | Supervising surgeons concurrently rated the residents' performance on the GRS. Correlations were sought between self-confidence scale scores and measures of competence. RESULTS |
Résultats : Aucune différence n’a été constatée en matière de scores de confiance en soi entre les résidents du groupe « intervention » et les résidents du groupe « témoin » au départ. | There was no difference in self-confidence scores between intervention and control residents at baseline. |
Le nombre d’hystérectomies vaginales menées avant l’intervention pédagogique a été associé à une confiance en soi considérablement accrue (P = 0,024). | The number of vaginal hysterectomies performed before the educational intervention was associated with a significantly higher confidence level (P = 0.024). |
D’autres variables démographiques (comme l’âge et le sexe) n’ont pas exercé d’influence sur les niveaux de confiance. | Other demographic variables such as age and gender did not influence confidence levels. |
La cohérence interne d’un article d’échelle à l’autre était bonne (Cronbach alpha, 0,85). | Internal consistency between the individual scale items was good (Cronbach alpha 0.85). |
Les scores de confiance en soi étaient considérablement accrus à la suite de l’intervention pédagogique (P = 0,04). | Self-confidence scores were significantly higher after the educational intervention (P = 0.04). |
La confiance en soi était en corrélation positive avec les scores EEG issus tant de l’autoévaluation que de l’évaluation menée par les chirurgiens superviseurs, et ce, tant chez les résidents du groupe « intervention » que chez les résidents du groupe « témoin ». Conclusion : L’échelle de confiance en soi est un outil ... | Self-confidence was positively correlated with both self-assessed and supervising-surgeon-assessed GRS scores in both intervention and control residents. CONCLUSION The self-confidence scale is a psychometrically valid tool to measure residents' self-confidence during surgical learning. |
La tenue d’autres recherches s’avère requise pour établir le rôle de cette échelle aux fins de la rétroaction, pour canaliser la confiance en soi et pour optimiser l’acquisition de compétences chirurgicales. | More research is needed to establish the role of this scale for feedback, to channel self-confidence, and to optimize surgical skill acquisition. |
# PMID 23660045 | # PMID 23660045 |
# L Riggin; Z Frankel; M Moretti; A Pupco; G Koren | # L Riggin; Z Frankel; M Moretti; A Pupco; G Koren |
Objectif : La fluoxétine est l’inhibiteur spécifique du recaptage de la sérotonine (ISRS) qui compte la plus longue période d’utilisation clinique. | The fetal safety of fluoxetine: a systematic review and meta-analysis. OBJECTIVE Fluoxetine is the selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) with the longest clinical use. |
Les rapports publiés qui traitent de son innocuité fœtale sont contradictoires. | Published reports regarding its fetal safety are contradictory. |
Nous avons cherché à établir son innocuité fœtale. | We aimed to establish the fetal safety of the drug. |
Méthodes : Nous avons mené une analyse systématique de la littérature en menant des recherches dans PubMed, Medline et Embase, des débuts jusqu’au 31 août 2012, afin d’en tirer les études de cohorte et les études cas-témoins dans le cadre desquelles des femmes ont été exposées à la fluoxétine au cours du premier trimes... | METHODS We performed a systematic review of the literature, searching PubMed, Medline, and Embase from inception to August 31, 2012, for cohort and case-control studies in which women were exposed to fluoxetine during the first trimester and compared outcomes with those of unexposed control subjects. |
Résultats : Vingt et une études ont satisfait aux critères d’inclusion. | RESULTS Twenty-one studies met the inclusion criteria. |
Dans le cadre des études de cohorte, le rapport de cotes en ce qui concerne les malformations majeures qui sont associées à l’utilisation maternelle de fluoxétine était de 1,12 (IC à 95 %, 0,98 - 1,28). | The odds ratio for major malformations associated with maternal fluoxetine use in cohort studies was 1.12 (95% CI 0.98 to 1.28). |
Les études incluses étaient homogènes. | The studies included were homogeneous. |
Quinze études de cohorte ont évalué les malformations cardiaques et ont généré un rapport de cotes global de 1,6 (IC à 95 %, 1,31 - 1,95). | Fifteen cohort studies evaluated cardiac malformations and yielded an overall odds ratio of 1.6 (95% CI 1.31 to 1.95). |
Ces études ont également été homogènes. | These studies also were homogeneous. |
En revanche, deux études cas-témoins évaluant les malformations cardiaques ont généré un rapport de cotes combiné de 0,63 (IC à 95 %, 0,39 - 1,03). | In contrast, two case-control studies assessing cardiac malformations yielded a combined odds ratio of 0.63 (95% CI 0.39 to 1.03). |
Conclusion : La hausse apparente du risque de malformations cardiaques fœtales qui est associée à l’utilisation maternelle de fluoxétine a récemment été également démontrée chez les femmes déprimées qui ont suspendu leur traitement aux ISRS pendant la grossesse, ce qui reflète fort probablement la présence d’un biais d... | CONCLUSION The apparent increased risk of fetal cardiac malformations associated with maternal use of fluoxetine has recently been shown also in depressed women who deferred SSRI therapy in pregnancy, and therefore most probably reflects an ascertainment bias. |
Règle générale, les femmes qui sont traitées à la fluoxétine au cours du premier trimestre de grossesse ne semblent pas être exposées à un risque accru de malformations fœtales majeures. | Overall, women who are treated with fluoxetine during the first trimester of pregnancy do not appear to have an increased risk of major fetal malformations. |
# PMID 23667353 | # PMID 23667353 |
# SR Shrivastava; PS Shrivastava; J Ramasamy | # SR Shrivastava; PS Shrivastava; J Ramasamy |
La santé mentale est partie intégrante et essentielle de la santé. | The World Health Organization (WHO) constitution states: "Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity." More than 450 million people suffer from mental disorders worldwide. |
Selon la Constitution de l’Organisation mondiale de la santé: « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. | In India, mental health services, especially for children and adolescents, are limited both in terms of number of facilities as well as trained professionals. The majority of mental health services are restricted to urban areas, that is, medical colleges or regional mental health institutes. |
» Plus de 450 millions de gens souffrent de troubles mentaux dans le monde entier. | Mere presence of a treatment facility does not guarantee that all children/adolescents suffering from mental illness will utilize such services. In fact, most of the time there is a significant delay from the patient side in accessing mental health services either because of lack of awareness or associated stigma. |
En Inde, les services de santé mentale, spécialement ceux pour les enfants et les adolescents, sont limités tant par le nombre | Parental counseling is of utmost importance in order to avoid the delay in treatment seeking. |
# PMID 23667355 | # PMID 23667355 |
# M Chaiton; G Contreras; J Brunet; CM Sabiston; E O'Loughlin; NC Low; I Karp; TA Barnett; J O'Loughlin | # M Chaiton; G Contreras; J Brunet; CM Sabiston; E O'Loughlin; NC Low; I Karp; TA Barnett; J O'Loughlin |
OBJECTIF | OBJECTIVE |
Cette étude décrit les trajectoires développementales des symptômes dépressifs chez les adolescents et examine l’association entre le groupe des trajectoires et les résultats de santé mentale au début de l’âge adulte. | This study describes developmental trajectories of depressive symptoms in adolescents and examines the association between trajectory group and mental health outcomes in young adulthood. |
MÉTHODES | METHODS |
Les symptômes dépressifs ont été auto-déclarés tous les trois mois, de la 7e à la 11e année, par 1293 adolescents de l’étude prospective NICO, et ont fait l’objet d’un suivi au début de l’âge adulte (âge moyen 20,4, ET=0,7, n=865). | Depressive symptoms were self-reported every three months from grade seven through grade 11 by 1293 adolescents in the Nicotine Dependence in Teens (NDIT) study and followed in young adulthood (average age 20.4, SD=0.7, n=865). |
Une modélisation semi-paramétrique de la croissance a été utilisée pour identifier les trajectoires sexospécifiques des symptômes dépressifs. | Semi-parametric growth modeling was used to identify sex-specific trajectories of depressive symptoms. |
RÉSULTATS | RESULTS |
Trois groupes de trajectoires distincts ont été discernés: 50% des garçons et 29% des filles présentaient des niveaux faibles, décroissants de symptômes dépressifs; 14% des garçons et 28% des filles présentaient des niveaux élevés et croissants; et 36% des garçons et 43% des filles présentaient des niveaux modérés avec... | THREE DISTINCT TRAJECTORY GROUPS WERE IDENTIFIED: 50% of boys and 29% of girls exhibited low, decreasing levels of depressive symptoms; 14% of boys and 28% of girls exhibited high and increasing levels; and 36% of boys and 43% of girls exhibited moderate levels with linear increase. |
Le groupe de trajectoires était un prédicteur indépendant statistiquement significatif de dépression, de stress, et de santé mentale autoévaluée chez les jeunes adultes, filles et garçons. | Trajectory group was a statistically significant independent predictor of depression, stress, and self-rated mental health in young adulthood in boys and girls. |
Les garçons, mais pas les filles, du groupe de trajectoires élevées avaient une hausse statistiquement significative de la probabilité de recourir à des soins psychiatriques. | Boys, but not girls, in the high trajectory group had a statistically significant increase in the likelihood of seeking psychiatric care. |
CONCLUSIONS | CONCLUSIONS |
Une hétérogénéité substantielle des changements des symptômes dépressifs avec le temps a été observée. | Substantial heterogeneity in changes in depressive symptoms over time was found. |
Parce que les symptômes dépressifs précoces prédisent des problèmes de santé mentale au début de l’âge adulte, surveiller les symptômes dépressifs des adolescents peut contribuer à identifier ceux qui sont les plus à risque et qui ont besoin d’une intervention. | Because early depressive symptoms predict mental health problems in young adulthood, monitoring adolescents for depressive symptoms may help identify those most at risk and in need of intervention. |
# PMID 23667356 | # PMID 23667356 |
# A Saulsberry; M Marko-Holguin; K Blomeke; C Hinkle; J Fogel; T Gladstone; C Bell; M Reinecke; M Corden; BW Van Voorhees | # A Saulsberry; M Marko-Holguin; K Blomeke; C Hinkle; J Fogel; T Gladstone; C Bell; M Reinecke; M Corden; BW Van Voorhees |
OBJECTIF | OBJECTIVE |
Nous avons mis au point une intervention de soins de première ligne sur Internet pour les adolescents à risque de dépression (CATCH-IT, transition compétente à l’âge adulte par une formation cognitivo-comportementale, humaniste et interpersonnelle). | We developed a primary care/Internet-based intervention for adolescents at risk for depression (CATCH-IT, Competent Adulthood Transition with Cognitive-behavioral, Humanistic and Interpersonal Training). |
Cette phase II de l’essai clinique compare deux formes d’interaction des prestataires de soins de première ligne (PSPL) (entrevue motivationnelle [EM] et brefs conseils [BC]) avec les adolescents qui utilisent le programme en ligne. | This phase II clinical trial compares two forms of primary care provider (PCP) engagement (motivational interview [MI] and brief advice [BA]) for adolescents using the Internet program. |
MÉTHODE | METHOD |
Les adolescents chez qui une dépression a été dépistée ont été recrutés dans des pratiques de soins de première ligne et affectés au hasard à une version de l’intervention: EM PSPL + programme Internet ou BC PSPL + programme Internet. | ADOLESCENTS SCREENING POSITIVE FOR DEPRESSION WERE RECRUITED FROM PRIMARY CARE PRACTICES AND RANDOMLY ASSIGNED TO A VERSION OF THE INTERVENTION: PCP MI + Internet program or PCP BA + Internet program. |
Les comparaisons entre groupes et au sein des groupes ont été menées sur les mesures de résultat du trouble dépressif, au départ et un an après l’inscription. | Between-group and within-group comparisons were conducted on depressive disorder outcome measures at baseline and one-year post-enrollment. |
Des analyses de régression ont examiné les facteurs prédisant les baisses de l’humeur dépressive. | Regression analyses examined factors predicting declines in depressed mood. |
RÉSULTATS | RESULTS |
Les deux groupes ont démontré des baisses significatives au sein du groupe de l’humeur dépressive, de la solitude, et de l’idéation d’automutilation. | Both groups demonstrated significant within-group decreases in depressed mood, loneliness, and self-harm ideation. |
Bien qu’aucune différence des mesures de l’humeur dépressive ou du trouble dépressif n’ait été notée entre les groupes à un an, moins de participants du groupe EM ont connu un épisode dépressif. | While no between-group differences were noted in depressed mood or depressive disorder measures at one-year, fewer participants in the MI group had experienced a depressive episode. |
Les pensées négatives automatiques accrues des participants et les cotations plus favorables d’un élément de l’expérience de formation sur Internet prédisaient des baisses de l’humeur dépressive à un an. | Greater participant automatic negative thoughts and more favorable ratings of a component of the Internet-based training experience predicted declines in depressed mood at one-year. |
CONCLUSIONS | CONCLUSIONS |
Une intervention de soins de première ligne sur Internet pour prévenir la dépression a démontré des baisses soutenues de l’humeur dépressive et, lorsque jumelée à la technique d’entrevue motivationnelle, une probabilité moindre de recevoir un diagnostic d’épisode dépressif a été observée. | A primary care/Internet-based intervention for depression prevention demonstrated sustained reductions in depressed mood, and, when coupled with motivational interviewing, reduction in the likelihood of being diagnosed with a depressive episode. |
Cet instrument peut contribuer à étendre les services qui sont à la disposition des prestataires de soins de première ligne, et peut constituer un relais pour les adolescents à risque de dépression, avant de les adresser aux spécialistes de la santé mentale. | This tool may help extend the services at the disposal of a primary care provider and can provide a bridge for adolescents at risk for depression prior to referral to mental health specialists. |
# PMID 23667357 | # PMID 23667357 |
# H Casiano; LY Katz; D Globerman; J Sareen | # H Casiano; LY Katz; D Globerman; J Sareen |
OBJECTIF | Suicide and Deliberate Self-injurious Behavior in Juvenile Correctional Facilities: A Review. OBJECTIVE |
Décrire les taux d’idéation suicidaire, d’automutilation et de suicide chez les jeunes détenus ainsi que les facteurs de risque et les mesures préventives adoptées à l’essai. | Describe the rates of suicidal ideation, self-injury, and suicide among detained youth as well as risk factors and preventive measures that have been attempted. |
MÉTHODE | METHOD |
Des recherches de la littérature ont été entreprises dans PubMed, PsycINFO, et le Social Science Citation Index afin d’identifier les études publiées en anglais. | Literature searches in PubMed, PsycINFO, and the Social Science Citation Index were undertaken to identify published studies written in English. |
Des données du gouvernement de nations anglophones ont également été incluses. | Governmental data was also included from English-speaking nations. |
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