| [ |
| { |
| "english": "Skillmix is often proposed as a measure to address the growing needs of an aging population with its expected increase in chronic diseases.\nThis article reports on a symposium on interprofessional collaboration which took place in the canton of Valais in Switzerland.\nReviews of the literature on interprofessional collaboration show evidence in favor of the effectiveness of having interactions between physicians, nurses, pharmacists and physiotherapists.\nA critical analysis of different forms of coordinated care within family medicine supports the effectiveness of these approaches.\nHowever, these approaches now need to be tested in Switzerland.\n", |
| "france": "Parmi les mesures évoquées pour faire face au vieillissement de la population et à l’augmentation attendue des maladies chroniques, de meilleurs partage et emploi des compétences entre les différents professionnels de santé sont souvent évoqués.\nCet article est le compte rendu d’un colloque sur l’interprofessionnalité qui a eu lieu en Valais.\nOnt été présentées des revues de la littérature sur l’interprofessionnalité, mettant l’accent sur les preuves de l’efficacité d’une interaction entre médecins, infirmiers, pharmaciens et physiothérapeutes.\nUne analyse critique des différentes formes de coordination des soins en médecine de famille montre l’efficacité de ces approches.\nIl est toutefois nécessaire de les tester en Suisse.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Influenza A virus vaccines currently contain a mixture of isolates that reflect the genetic and antigenic characteristics of the currently circulating strains.\nThis study was conducted to evaluate the efficacy of a trivalent inactivated swine influenza virus vaccine (Flusure XP) in pigs challenged with a contemporary α-cluster H1N1 field isolate of Canadian swine origin.\nPigs were allocated to vaccinated, placebo, and negative-control groups and monitored for respiratory disease for 5 d after challenge.\nOn the challenge day and 5 d after challenge the serum of the vaccinated pigs had reciprocal hemagglutination inhibition antibody titers 40 for all the vaccine viruses but ≤ 20 for the challenge virus.\nGross lesions were present in the lungs of all pigs that had been inoculated with the challenge virus, but the proportion of lung tissue consolidated did not differ significantly between the placebo and vaccinated pigs.\nHowever, the amount of virus was significantly reduced in the nasal secretions, lungs, and bronchoalveolar lavage fluid in the vaccinated pigs compared with the placebo pigs.\nThese results indicate that swine vaccinated with Flusure XP were partially protected against experimental challenge with a swine α-cluster H1N1 virus that is genetically similar to viruses currently circulating in Canadian swine.\n", |
| "france": "Les vaccins actuels contre l’influenza A contiennent un mélange d’isolats qui reflète les caractéristiques génétiques et antigéniques des souches actuellement en circulation.\nLa présente étude a été réalisée afin d’évaluer l’efficacité d’un vaccin inactivé trivalent contre le virus de l’influenza porcin (Flusure XP) chez des porcs challengés avec un isolat terrain du virus de l’influenza de la grappe α du type H1N1 provenant d’un porc d’origine canadienne.\nDes porcs ont été répartis dans un des trois groupes suivants : vacciné, placebo ou témoin négatif; et examinés pour problèmes respiratoires pendant 5 jours après le challenge.\nLe jour du challenge et le 5 e jour suivant le challenge, on retrouvait dans le sérum des porcs vaccinés des titres réciproques d’anticorps hémagglutinants 40 pour tous les virus vaccinaux mais ≤ 20 pour le virus ayant servi au challenge.\nDes lésions macroscopiques étaient présentes dans les poumons de tous les porcs qui avaient été inoculés avec le virus servant pour le challenge, mais il n’y avait pas de différence significative dans la proportion de tissu pulmonaire consolidé entre le groupe vacciné et le groupe placebo.\nToutefois, la quantité de virus était réduite de manière significative dans les sécrétions nasales, les poumons et le liquide des lavages broncho-alvéolaires des porcs vaccinés comparativement aux porcs du groupe placebo.\nCes résultats indiquent que les porcs vaccinés avec Flusure XP étaient partiellement protégés contre une infection expérimentale avec un virus H1N1 porcin de la grappe α qui est génétiquement similaire aux virus qui circulent actuellement chez les porcs canadiens. (Traduit par Docteur Serge Messier).\n" |
| }, |
| { |
| "english": "A study was carried out regarding 213 patients of either gender and all ages who presented with post-burn contractures.\nThe commonest site of contracture was the neck.\n92 patients (43.19%) had received their initial burn injury management in general surgery units in tertiary care hospitals compared to 43 patients (20.18%) in district headquarter hospitals.\nOnly 26 patients (12.20%) were managed in plastic surgery/burn wards, and 52 patients (24.41%) received no regular treatment from any hospital.\nThe majority of patients (n=197) had a history of conservative management, with only 16 patients (7.51%) having a split thickness skin graft for part of their initial burns.\nNone of the patients had the appropriate anti-deformity splintage in the affected parts or any physiotherapy during the acute phase of their burns.\n", |
| "france": "Cette étude décrit 213 patients des deux sexes et de tous les âges qui se sont présentés à cause des contractures dues aux brûlures.\nLe cou était la partie du corps la plus atteinte comme site de contracture.\n92 patients (43,19%) ont reçu leur prise en charge initiale dans une unité de chirurgie générale de l’hôpital pour les soins tertiaires et 43 patients (20,18%) dans les hôpitaux de district.\nSeulement 26 patients (12,20%) ont été traités en chirurgie plastique tandis que 52 patients (24,41%) n’ont reçu aucun traitement particulier dans aucun hôpital.\nLa majorité des patients (n = 197) ont reçu un traitement conservatif pour les brûlures et seulement 16 patients (7,51%) ont bénéficié d’une greffe cutanée d’épaisseur variable pour une part de leurs lésions.\nAucun des patients n’a eu le splintage anti-déformation appropriée ni la physiothérapie nécessaire au cours du traitement dans la phase aiguë des brûlures.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "This article provides an overview of the conceptual foundations of measuring health-related quality of life (HRQoL) in children and adolescents in child and adolescent psychiatry, and of the current state of research in this field.\nThe available procedures for determining quality of life are presented according to their areas of use and their psychometric characteristics.\nThe internationally available generic instruments for measuring HRQoL in children are identified and assessed in terms of their strengths and weaknesses with regard to selected criteria.\nAs a result, seven generic HRQoL instruments and two utility procedures have been identified which satísfy the following criteria: (i) psychometric qualíty; (ii) age-appropriate measurement; (iii) versions for self-reporting and external rating; and (iv) cross-cultural measurement.\nThe identified instruments satisfy the individual criteria to different degrees.\nThey are increasingly being used in health services research, treatment studies, and epidemiological research; however, they are not yet widely used as part of the clinical routine in child and adolescent psychiatrics.\n", |
| "france": "Cet article présente une synthèse des concepts de base de la mesure de la qualité de vie (QdV) chez les enfants et les adolescents en psychiatrie et de l'état actuel de la recherche dans ce domaine.\nLes tests de mesure de la QdV disponibles sont présentés d'après leur champ d'utilisation et leurs caractéristiques psychométriques.\nLes outils génériques internationaux de mesure de la QdV pour les enfants sont identifiés et évalués en termes de force et de faiblesse d'après les critères sélectionnés.\nSept outils génériques de la QdV et deux méthodes sont ainsi répertoriés, satisfaisant aux critères suivants: 1) qualité psychométrique 2) mesure adaptée à l'âge 3) versions d'auto- et d'héréto-évaluation 4) mesure interculturelle.\nCes outils répondent à des degrés divers aux critères individuels.\nIls sont de plus en plus utilisés dans la recherche de Santé publique, les études thérapeutiques et la recherche épidémiologique mais restent cependant encore sous-employés en routine clinique chez l'enfant et l'adolescent en psychiatrie.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Elderly patients in palliative situations residing in a nursing home present characteristics and specificities that clearly distinguish them from patients with advanced cancer.\nBesides the difficulty to define a precise prognosis, their many comorbidities, their communication difficulties because of cognitive disorders, their high sensitivity to primary and secondary effects of drugs render their management a real challenge for physician and caregivers.\nAccompanying these patients at the end of their life also raises many ethical problems, especially when they are no longer able to express their wishes and have not previously expressed advance directives.\n", |
| "france": "Les personnes âgées en situation palliative, résidant en établissements médico-sociaux, présentent des caractéristiques et des spécificités qui les distinguent des patients atteints d'un cancer avancé.\nHormis un pronostic difficile à définir, leurs nombreuses comorbidités, leurs difficultés à communiquer en raison de troubles cognitifs, leur grande sensibilité aux effets primaires et secondaires des médicaments font que leur prise en charge représente un véritable défi pour le médecin et l'équipe soignante.\nLeur accompagnement en fin de vie pose également de nombreux problèmes éthiques, notamment lorsqu'elles ne sont plus en mesure d'exprimer leurs souhaits et que ceux-ci ne sont pas consignés dans des directives anticipées.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Undernutrition represents a wide-spread clinical state in outpatients and inpatients.\nIt is associated with a high morbidity and mortality, an impaired quality of life, and increased healthcare costs.\nEarly diagnosis and treatement help to reduce these medical and economic consequences.\nOral nutritive supplements (ONS) are simple, effective and economic medical treatments to fight against undernutrition.\nHowever, they are insufficiently used for outpatients because of lack of knowledge.\nThis article reviews the impact of ONS, their indications and contraindications and their modalities of prescription and focuses especially on community-dwelling patients.\n", |
| "france": "La dénutrition est un état clinique répandu chez les personnes hospitalisées et ambulatoires.\nElle augmente la morbi-mortalité, les coûts et diminue la qualité de vie.\nUn diagnostic et une prise en charge précoces permettent de diminuer ses conséquences médico-économiques.\nLes suppléments nutritifs oraux (SNO) sont un traitement médical simple, efficace et économique pour lutter contre la dénutrition.\nIls sont peu utilisés chez les patients ambulatoires, car méconnus.\nCet article précise l’impact des SNO, les indications et les contre-indications, et les modalités de prescription, en se focalisant sur les patients ambulatoires.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Psychiatric treatment relies on a solid armamentarium of pharmacologic and nonpharmacologic treatment modalities that perform reasonably well for many patients but leave others in a state of chronic disability or troubled by problematic side effects.\nTreatment planning in psychiatry remains an art that depends on considerable trial and error. Thus, there is an urgent need for better tools that will provide a means for matching individual patients with the most effective treatments while minimizing the risk of adverse events.\nThis review will consider the current state of the science in predicting treatment outcomes in psychiatry.\nGenetic and other biomarkers will be considered alongside clinical diagnostic, and family history data.\nProblems inherent in prediction medicine will also be discussed, along with recent developments that support the hope that psychiatry can do a better job in quickly identifying the best treatments for each patient.\n", |
| "france": "Les traitements psychiatriques reposent sur un arsenal solide de modalités thérapeutiques pharmacologiques et non pharmacologiques assez efficaces pour de nombreux patients, mais qui en laissent d'autres dans un état d'incapacité chronique ou gênés par des effets indésirables problématiques.\nLa planification d'un traitement en psychiatrie reste un art qui dépend beaucoup d'essais et d'erreurs, il est donc urgent de trouver de meilleurs outils pouvant apparier chaque patient au traitement le plus efficace, tout en minimisant le risque d'événements indésirables.\nCet article concerne l'état actuel des connaissances permettant de prédire les résultats des traitements en psychiatrie.\nLes biomarqueurs génétiques et d'autres marqueurs sont mentionnés aux côtés des données cliniques, diagnostiques et familiales.\nNous analysons les problèmes inhérents à la médecine prédictive, parallèlement aux développements récents laissant espérer que la pratique de la psychiatrie peut être améliorée en identifiant rapidement les meilleurs traitements pour chaque patient.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "At the end of 2008, a left colectomy clinical pathway was implemented at Clinique Saint-Joseph (CHC) in Liège (Belgium).\nA sample of 213 patients with benign or malignant pathology requiring laparoscopic left colon resection was included in this clinical pathway during the years 2009 to 2015.\nWe focused on the compliance with the protocol, on the complication rate and the incidence of re-hospitalization within 30 days after surgery.\nIn comparison with a historical control group, we observed that the compliance was excellent (superior to 80 %) from 2009 to 2015.\nThe re-hospitalization did not differ though the complication rate decreased.\nAlthough the hospital stay was not our primary objective, it decreased significantly from 8 to 4 days (average).\nThis analysis leads to the conclusion that the introduction of a clinical pathway, when it is well prepared and brings together all the implicated persons with the same goal, is directly beneficial to the patient and the quality of its management.\n", |
| "france": "Fin 2008, l’itinéraire clinique (IC) «colectomie gauche» a été mis en place au sein de la Clinique Saint-Joseph (CHC) de Liège.\nUne série de 213 patients présentant une pathologie bénigne ou maligne nécessitant une résection du côlon gauche par laparoscopie a été incluse dans cet IC entre 2009 et 2015.\nNous nous sommes intéressés à l’observance du protocole de l’IC ainsi qu’aux taux de complications et de ré-hospitalisations dans les 30 jours post-opératoires.\nNous avons constaté, après comparaison avec un groupe témoin historique, que l’adhésion au protocole IC a été d’emblée excellente (supérieur a 80 %) tout au long de la durée de l’étude.\nIl n’y a pas eu de modification du taux de ré-hospitalisations et le taux de lâchage de suture a été réduit.\nBien que la diminution de la durée de séjour n’était pas l’objectif premier lors de la mise en place de cet IC, elle s’est significativement réduite passant, en moyenne, de 8 à 4 jours.\nEn conclusion, l’introduction d’un IC, pour autant qu’il soit bien préparé et rassemble dans le même objectif l’ensemble des acteurs de soins, est directement bénéfique pour le patient et la qualité de sa prise en charge.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Biliary infections are a common cause of emergency department visit, usually of benign evolution but that can sometimes progress rapidly to a life-threatening emergency.The mainstay of treatment of acute cholecystitis is urgent laparoscopic cholecystectomy, performed in 72 hours.Antibiotic treatment is often sufficient for the initial treatment of mild cholangitis.\nA percutaneous or endoscopic biliary drainage must be done urgently in case of severe presentations or if the patient doesn't respond to conservative treatment.\nThe definitive treatment of the cause of cholangitis, will be performed in a second time.\n", |
| "france": "Les infections de la vésicule et des voies biliaires sont un motif fréquent de consultation aux urgences. Leur évolution est le plus souvent bénigne, mais elles peuvent parfois devenir rapidement une urgence vitale. Le pilier du traitement de la cholécystite aiguë est la cholécystectomie laparoscopique en urgence, réalisée dans un délai inférieur à 72 heures. L’antibiothérapie est souvent suffisante pour le traitement initial de Ia cholangite simple.\nUn drainage biliaire percutané ou endoscopique doit être effectué en urgence pour une cholangite sévère ou en cas de non-réponse au traitement conservateur.\nLe traitement définitif de la cause de la cholangite sera pratiqué dans un deuxième temps.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Adrenal tumours are rare and their management is challenging.\nEvery patient presenting with adrenal mass or symptoms of hormones hypersecretion should be investigated.\nThe two important questions to be answered are : 1. Is the tumour secreting ?\nIs the tumour malignant or not ?\nA complete endocrine work-up and a nativ CT-scan may usually answer these two questions but have to be interpreted by specialists in a multidisciplinary team setting.\nThe decisions about managements of adrenal pathologies do follow international guidelines which are regularly updated.\nIt is not recommended to perform diagnostic or surgical procedure before excluding pheochromocytoma or adrenocortical carcinoma which could have fatal outcome for the patient.\nEvery adrenal mass has to be investigated and should not be made commonplace.\n", |
| "france": "Les tumeurs surrénaliennes sont rares et leur prise en charge est complexe.\nTout patient présentant une masse de plus de 1 cm ou des symptômes d’une hypersécrétion hormonale doit être investigué.\nLes questions à se poser sont : 1) La tumeur est-elle fonctionnelle ?\n2) Est-elle maligne ou non ?\nUn bilan endocrinologique complet et un CT-scan natif pourront souvent répondre à ces interrogations mais devront être interprétés par des spécialistes au sein d’un colloque multidisciplinaire.\nLes décisions sur la prise en charge se basent sur des recommandations de pratiques cliniques (RCP).\nIl n’est pas recommandé de procéder à un geste diagnostique ou chirurgical avant d’avoir exclu un phéochromocytome ou un cancer corticosurrénalien car ceci pourrait avoir une issue fatale.\nUne masse surrénalienne ne doit être en aucun cas banalisée.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Face burns expose patients to a higher respiratory risk, and early prophylactic intubation before they enter the burn unit might be life-saving.\nHowever, unnecessary intubation may compromise their clinical evolution.\nHence, the decision to perform pre-burn centre endotracheal intubation remains a clinical challenge.\nA retrospective study was developed to characterize the experience of the tertiary burn unit of the Hospital da Prelada with face burn patients arriving endotracheally-intubated between January 2009 and September 2013.\nSpecific goals included assessment of whether these intubations were clinically appropriate and if these procedures determined significant changes in clinical course and outcome.\nA total of 136 patients were admitted to our burn centre with facial burns.\n38.2% (n=52) of them arrived endotracheally-intubated, with 75% (n=39) intubated at the scene of the burn injury and 25% (n=13) in the emergency room because of the suspicion of smoke inhalation injury.\nIn only 23% of the cases (n=12) was the lesion confirmed by bronchoscopy.\nThe overall mortality rate was 12.5% (n=17): 3.6% (n=3) were patients who had not been subjected to pre-burn centre intubation, and 27% (n=14) were in the group of patients arriving intubated.\nA face burn is a warning sign of a possible upper airway injury, and pre-burn centre prophylactic intubation might be life-saving.\nHowever, unnecessary intubation may impair clinical evolution.\nTherefore, it is imperative that updated practice guidelines for pre-burn centre airway management are adhered to, and that these guidelines are subject to revision in order to improve airway management in burn patients.\n", |
| "france": "Les brûlures de la face exposent le patient à un risque respiratoire important et l’intubation « prophylactique », avant l’hospitalisation en CTB, peut lui sauver la vie.\nCependant, une intubation inutile peut retentir défavorablement sur l’évolution.\nDe ce fait, la décision de réaliser ou non une intubation en préhospitalier reste un défi pour le clinicien.\nUne étude rétrospective a été conduite, afin de caractériser les patients brûlés de la face arrivant intubés dans le CTB de l’hôpital da Prelada, entre janvier 2009 et septembre 2013.\nIl s’agissait de définir si l’intubation était nécessaire et si elle impactait l’évolution du patient.\nCent trente six patient ont été admis avec une brûlure faciale.\nCinquante deux (38,2%) étaient intubés, dont 39 (75%) sur site et 13 (25%) aux urgences, en raison de la suspicion de lésions d’inhalation, qui n’a été confirmée (par bronchoscopie) que 12 fois (23%).\nLa mortalité globale a été de 12,5% (n=17).\nElle était de 3,6% chez les patients non intubés (n=3) et de 27% (n= 14) chez ceux arrivant intubés.\nUne brûlure de la face est un signe d’alerte de lésion des voies aériennes supérieures, et une intubation préhospitalière peut être vitale.\nCependant, une intubation inutile peut obérer l’évolution.\nDe ce fait, il est impératif de rédiger et maintenir à jour des protocoles de gestion préhospitalière des voies aériennes chez les patients brûlés, afin d’optimiser la prise en charge des brûlés de la face.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Surveillance for human immunodeficiency virus (HIV) in low- and middle-income countries started in the 1980s.\nHowever, the questions of whether the results of HIV tests should be given to participants, and if so how, has still not been resolved.\nIn the absence of effective treatment, it was considered acceptable to withhold results from HIV-positive participants.\nHowever, when antiretroviral treatment is available, some argue for beneficence - that it is the researcher's duty to return the test results to all those who provide samples for surveillance.\nThe corollary is that only participants who wish to receive their test results would be eligible to participate in surveys.\nOthers argue for autonomy - that to obtain a more representative result for the general population, surveys should not exclude participants who do not wish to receive their test results.\nThis round table discussion takes a closer look at those two arguments.\nWe believe that the global community should work towards routine feedback of HIV surveillance while ensuring that participants receive and understand their test results.\n", |
| "france": "La surveillance du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dans les pays à revenu faible et intermédiaire a commencé dans les années 1980.\nLes résultats des tests VIH doivent-ils être communiqués aux participants et si oui, comment ?\nEn l'absence de traitement efficace, il avait été jugé acceptable de ne pas divulguer leur séropositivité aux participants infectés par le VIH.\nEn revanche, dès lors qu'un traitement antirétroviral est disponible, certains évoquent le principe de bienfaisance et estiment qu'il est du devoir du chercheur de communiquer les résultats des tests à tous ceux qui ont fourni des échantillons à des fins de surveillance.\nMais le corollaire est que seuls les participants qui acceptent d'être informés des résultats de leur test seraient alors éligibles pour participer à ce type d'enquêtes.\nD'autres avancent le principe d'autonomie, en disant que pour obtenir un résultat plus représentatif de la population générale, ces enquêtes ne doivent pas exclure les participants qui ne souhaitent pas recevoir leurs résultats.\nCette table ronde examine en détail ces deux positions.\nNous pensons que la communauté internationale devrait œuvrer pour une rétroaction systématique autour de la surveillance du VIH, en veillant à ce que les participants reçoivent et comprennent les résultats de leurs tests.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Education of first responders and referring medical professionals is considered vital to high-quality burn care.\nPrior to 1999, the community education program at The Burn Center of MedStar Washington Hospital Center (MWHC) was staffed by ICU nurses who volunteered their time.\nAs the program became more popular in the mid-1990s, the requests for lectures exceeded the capacity of a volunteer program.\nA request to hospital administration for a full-time education coordinator position was rejected in the climate of budget cut-backs and declining reimbursement.\nA business-oriented proposal, ultimately accepted, promised an increase in admissions, an improved payor mix, and an annual review of data to demonstrate the cost/benefit advantage.\nTo advertise the creation of the coordinator position and education programs, letters were mailed to local fire departments, nursing schools and emergency departments.\nThe response was positive, and, with a full-time coordinator, the requests were accommodated in a timely manner.\nCommunity education programs increased almost four-fold.\nAverage annual admissions increased initially from 292 to 374 and have continued to increase, rising to 812 in fiscal year 2008. As expected, the average percent total body surface area burns decreased (from 10.8% to 6.9%), reflecting increased referral of smaller burns and, inferentially and per analysis, an improved payor mix.\nMost impressive was the increase in charitable donations, from an annual average of $27,500 before the position was created to an average of $183,000 annually thereafter.\nFrom this experience as well as the experience discovered by a national survey, there are desirable side effects of a full-time community burn education program coordinator, and the cost for The Burn Center at MWHC has been more than balanced by the benefits.\n", |
| "france": "La formation des premiers appelés et des professionnels référents est considérée comme fondamentale pour la qualité des soins aux brûlés.\nAvant 1999, le programme de formation de la société du CTB de l’hôpital MedStar de Washington DC (MWHC) était géré par des infirmières de réanimation volontaires.\nDans le milieu des années 1990 ce programme, rencontrant un auditoire de plus en plus large, le volontariat n’était plus matériellement possible.\nUne demande de création de poste de coordinateur de formation plein-temps a été refusée par l’administration, dans un contexte de restrictions budgétaires.\nLa promesse d’une augmentation des hospitalisations, d’une meilleure valorisation des séjours et d’une évaluation annuelle de l’amélioration du rapport coût/service rendu a finalement emporté la conviction.\n\nLes pompiers, écoles d’infirmières et services d’urgence ont été avertis par voie postale de la mise en place de ce coordinateur.\nCes formations, dès lors réalisées sur rendez-vous, ont quadruplé.\nLe nombre d’admissions est passé de 292 au préalable à 812 en 2008 et la surface moyenne brûlée a baissé de 10.8 à 6.9%, témoignant d’une augmentation des hospitalisations pour brûlure peu étendues. Il a, comme prévu, été observé une meilleure valorisation.\nDe manière plus inattendue, les dons sont passés de 27 500$ à 183 000$ annuels avant/après.\nNotre expérience, ainsi que les résultats d’une étude nationale montre l’intérêt de la mise en place d’un coordinateur de la formation en matière de brûlures, qui a montré son intérêt médico-économique dans le CTB du MWHC.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "During the United States Department of Agriculture (USDA) National Animal Health Monitoring System's (NAHMS) 2007-2008 beef study, 567 producers from 24 US States were offered the opportunity to collect fecal samples from weaned beef calves and have them evaluated for the presence of parasite eggs (Phase 1).\nParticipating producers were provided with instructions and materials for sample collection.\nUp to 20 fresh fecal samples were collected from each of the 99 participating operations.\nFresh fecal samples were submitted to one of 3 randomly assigned laboratories for evaluation.\nUpon arrival at the laboratories, all samples were processed for the enumeration of strongyle, Nematodirus, and Trichuris eggs using the modified Wisconsin technique.\nThe presence or absence of coccidian oocysts and tapeworm eggs was also noted.\nIn submissions where the strongyle eggs per gram exceeded 30, aliquots from 2 to 6 animals were pooled for DNA extraction.\nExtracted DNA was subjected to genus level polymerase chain reaction (PCR) identification for the presence of Ostertagia, Cooperia, Haemonchus, Oesophagostomum, and Trichostrongylus.\nIn this study, 85.6% of the samples had strongyle type, Nematodirus, and Trichuris eggs.\nAmong the samples evaluated, 91% had Cooperia, 79% Ostertagia, 53% Haemonchus, 38% Oesophagostomum, 18% Nematodirus, 7% Trichuris, and 3% Trichostrongylus.\nThe prevalence of coccidia and tapeworm eggs was 59.9% and 13.7%, respectively.\n", |
| "france": "Pendant l’étude de 2007–2008 chez les bovins effectuée par le Système national de surveillance des maladies animales (NAHMS) du Département de l’agriculture des États-Unis (USDA), 567 producteurs provenant de 24 états américains se sont vus offrir l’opportunité de prélever des échantillons de fèces de veaux sevrés et de les faire analyser pour la présence d’oeufs de parasite (Phase 1).\nOn a fourni aux producteurs participants les instructions et le matériel pour le prélèvement d’échantillon.\nJusqu’à 20 échantillons de fèces fraiches furent prélevés de chacune des 99 opérations participantes.\nLes échantillons de fèces fraiches furent soumis de manière aléatoire pour évaluation à l’un des trois laboratoires participants.\nSuite à l’arrivée au laboratoire, tous les échantillons étaient traités pour énumération des strongles, de Nematodirus, et d’oeufs de Trichuris en utilisant la technique de Wisconsin modifiée.\nLa présence ou l’absence d’ookystes de coccidie et d’oeufs de vers plats furent également notées.\nDans les échantillons soumis et dont le nombre d’oeufs de strongles par gramme dépassait 30, des aliquots de 2 à 6 animaux étaient regroupés pour extraction de l’ADN.\nL’ADN extrait était soumis à une réaction d’amplification en chaine par la polymérase (PCR) pour une identification au genre de la présence d’ Ostertagia, de Cooperia, d’ Haemonchus, d’ Oesophagostomum, et de Trichostrongylus.\nDans la présente étude, 85,6 % des échantillons avaient des strongles, du Nematodirus, et des oeufs de Trichuris.\nParmi les échantillons évalués, 91 % avaient du Cooperia, 79 % de l’ Ostertagia, 53 % de l’ Haemoncus, 38 % de l’ Oesophagostomum, 18 % du Nematodirus, 7 % du Trichuris, et 3 % du Trichostrongylus.\nLes prévalences de coccidies et d’oeufs de vers plats étaient respectivement de 59,9 % et 13,7 %. (Traduit par Docteur Serge Messier).\n" |
| }, |
| { |
| "english": "For thousands of years, cocoa have been a very popular food and has been linked to various beneficial health effects.\nObservational and epidemiological studies point towards a beneficial effect of dark chocolate on cardiovascular morbidity.\nSeveral small, albeit controlled studies indeed demonstrate an amelioration of endothelial dysfunction - the dysfunction of the inner layer of the vessels - after intake of dark, flavanol-rich chocolate.\nThis is important, as endothelial dysfunction is an important marker of the development of atherosclerosis and an important prognosticator of future cardiovascular events.\nThis article summarizes the actual literature in this respect.\n", |
| "france": "Pendant des milliers d'années, le cacao a été une nourriture très populaire et liée à divers effets bénéfiques sur la santé.\nLes études d'observation et épidémiologiques pointent vers un effet bénéfique du chocolat noir sur la morbidité cardiovasculaire.\nPlusieurs petites études démontrent clairement une amélioration de la dysfonction endothéliale – le dysfonctionnement de la couche interne des vaisseaux – après la prise de chocolat noir, riche en flavanols.\nCette dysfonction est importante, comme l'endothélium est un marqueur important de l'évolution de l'athérosclérose et un facteur pronostique important de futurs événements cardiovasculaires.\nCet article vise à résumer la littérature à cet égard.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "To improve tuberculosis (TB) diagnosis, many national TB programmes have committed to deploying Xpert(®) MTB/RIF.\nImplementation of this relatively new technology has suffered from a lack of comprehensive technical assistance, however, including the formulation of policies and plans to address operational issues.\nWhile providing technical assistance, we observed numerous operational challenges in the implementation and scale-up of Xpert in five sub-Saharan African countries: low coverage, poor laboratory infrastructure, limited access, poor linkages to treatment, inadequate data on outcomes, problems with specimen transport, diagnostic algorithms that are not aligned with updated World Health Organization recommendations on target patient groups and financing challenges.\nWe recommend better country preparedness and training, laboratory information and quality systems, supply management and referral mechanisms.\n", |
| "france": "De nombreux programmes nationaux tuberculose (TB) se sont engagés à déployer le Xpert ® MTB/RIF afin d'améliorer le diagnostic de la TB.\nLa mise en oeuvre de cette technique relativement nouvelle a cependant souffert d'un manque d'assistance technique d'ensemble, notamment la formulation de politiques et de plans destinés à prendre en compte les problèmes opérationnels.\nLorsque nous avons fourni cette assistance technique, nous avons observé de nombreux défis opérationnels dans la mise en oeuvre et l'expansion du Xpert dans cinq pays d'Afrique sub-saharienne : une faible couverture, une infrastructure de laboratoire limitée, un accès limité, des liens médiocres avec la prise en charge thérapeutique, des données insuffisantes sur les résultats, des problèmes de transport des échantillons, des algorithmes de diagnostic qui ne sont pas en accord avec les dernières recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé relatives aux groupes cibles de patients et des défis financiers.\nNous recommandons une meilleure préparation et formation des pays, une information des laboratoires et des systèmes de contrôle de qualité, une gestion des stocks et des mécanismes de référence.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The development of a Canadian competency-based medical education (CBME) curriculum in obstetrics and gynaecology, slated to begin in 2017, must be rooted in, and aligned with, the principles of CanMEDS 2015 and Competence by Design.\nIt must also reflect the unique realities of the practice of the specialty.\nThe Dutch Society of Obstetrics and Gynaecology has been at the forefront of the movement to design and implement competency-based training for obstetrics and gynaecology.\nThe Dutch curriculum represents a practical example of how such a program could be developed.\nSeveral CBME curricular initiatives have now also begun across Canada.\n", |
| "france": "La mise sur pied d’un curriculum canadien de formation médicale fondée sur les compétences (FMFC) en obstétrique-gynécologie (devant débuter en 2017) doit être ancrée dans les principes des programmes « CanMEDS 2015 » et « La compétence par conception ».\nCe curriculum doit également refléter les réalités particulières de la pratique de la spécialité.\nLa Dutch Society of Obstetrics and Gynaecology est à l’avant-garde du mouvement visant la conception et la mise en œuvre de la formation fondée sur les compétences en obstétrique-gynécologie.\nLe curriculum hollandais représente un exemple pratique de la façon dont un tel programme pourrait être élaboré.\nPlusieurs initiatives de FMFC ont maintenant vu le jour au Canada.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Choroidal metastasis represents the most common type of intraocular malignancy and preferably involves the posterior uveal tract.\nBreast and lung cancer - known or so far undiagnosed - are most frequently identified as the underlying tumor disease.\nThe majority of patients diagnosed with uveal metastasis have additional metastatic manifestations elsewhere, so re-staging before treatment is recommended.\nThe importance of a multidisciplinary approach is obvious.\nEarly diagnosis and timely initiation of treatment are mandatory in case of vision-threatening situations.\nExternal beam radiation remains the therapy of choice.\nOverall survival of patients with uveal metastasis is limited, averaging six to twelve months.\nThe other eye is frequently enough affected as well, justifying regular ophthalmologic follow-up during the further course of the disease.\n", |
| "france": "La tumeur intraoculaire la plus fréquente est un cancer métastatique qui se présente fréquemment dans la choroïde.\nElle provient d'un cancer primaire (connu ou inconnu) situé le plus souvent au niveau du sein ou du poumon.\nLa majorité des patients souffrant de métastases choroïdiennes présentent également d'autres métastases. C'est pourquoi une restadification s'impose.\nLa nécessité d'un suivi multidisciplinaire est évidente.\nSi l'acuité visuelle est menacée, il est vital que le diagnostic et le traitement interviennent rapidement.\nLa modalité thérapeutique privilégiée est la radiothérapie externe.\nLa survie des patients souffrant de métastases choroïdiennes ne dépasse pas six à douze mois en moyenne.\nL'autre œil peut être affecté lui aussi. Par conséquent, des examens ophtalmologiques doivent avoir lieu régulièrement.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Haemangioma are benign, vasoformative lesions of endothelial origin.\nA minority of patients with a vertebral location are symptomatic with neck or back pain.\nNeurological deficits due to spinal cord compression are rare and mostly observed at the thoracic and upper lumbar spine.\nTreatment is indicated in case of relevant symptomatology.\nSeveral invasive treatment modalities exist such as surgery and intralesional injections, but radiotherapy is the most common treatment for painful lesions.\nWe report a case of a patient with symptomatic bifocal vertebral haemangioma (d9, l3) associated with dorsal and lumbar pain treated simultaneously using a cyberknife® vsi system, with a significant reduction of pain and a limited toxicity.\n", |
| "france": "les hémangiomes sont des malformations vasculaires bénignes, d’origine endothéliale.\nUne minorité de patients avec des hémangiomes vertébraux sont symptomatiques et présentent des douleurs du cou ou du dos.\nLe déficit neurologique, occasionné par une compression de la moelle épinière, est rare et touche surtout la colonne thoracique et lombaire supérieure.\nUn traitement est indiqué si l’hémangiome vertébral est symptomatique.\nLes techniques invasives comme la chirurgie et les injections intra-lésionnelles peuvent être utilisées, mais la radiothérapie reste le traitement de choix pour les lésions douloureuses.\nNous décrivons le cas d’un patient, présentant des douleurs dorso-lombaires, ayant deux hémangiomes localisés en d9 et l3 traités simultanément par le cyberknife® avec un certain succès, notamment du point de vue antalgique, et une toxicité très limitée.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "This article aims to detail the major innovations occurred in Gastro-enterology in 2016, including the introduction of a new molecule, the vonoprazan, for the treatment of refractory gastroesophagal reflux disease (GERD) and a new way of eradication of H. pylori.\nThe possibility to use an intermittent dose of PPI rather than continuously in severe gastric and duodenal ulcers after successful endoscopic hemostasis is also discussed as well as the withdrawal of corticosteroids in the treatment of autoimmune pancreatitis. The formulation of corticosteroids in the treatment of eosinophilic esophagitis, the interest of the chromo-endoscopy during colonoscopy highlighting small polyps (from 1 to 5 mm = « diminutive polyps ») and the introduction on the Swiss market for biosimilars in the treatment of inflammatory bowel disease (IBD) are also discussed.\n", |
| "france": "Cet article a pour but de détailler les nouveautés majeures survenues en gastroentérologie pour 2016, notamment avec l’introduction d’une nouvelle molécule, le vonoprazan, destiné à la prise en charge du reflux gastro-œsophagien (RGO) réfractaire et des nouvelles modalités d’éradication d’ H. pylori.\nLa possibilité d’utilisation de doses intermittentes d’IPP plutôt qu’en mode continu dans les ulcères gastriques et duodénaux sévères après hémostase réussie, le sevrage des corticoïdes dans la prise en charge des pancréatites auto-immunes, leur formulation dans la prise en charge de l’œsophagite à éosinophiles, l’intérêt de la chromo-endoscopie lors de coloscopie mettant en évidence des petits polypes (de 1 à 5 mm = diminutive polyps) et l’introduction sur le marché suisse des biosimilaires pour le traitement des maladies inflammantoires chroniques de l’intestin sont également discutés.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The H5N1 influenza viruses infect a range of avian species and have recently been isolated from humans and pigs.\nIn this study we generated a replication-defective recombinant adenovirus (rAd-H5HA-EGFP) expressing the hemagglutinin (HA) gene of H5N1 A/Swine/Fujian/1/2001 (SW/FJ/1/01) and evaluated its immunogenicity and protective efficacy in BALB/c mice. The recombinant virus induced high levels of hemagglutination inhibition (HI) antibody at a median tissue culture infective dose of 10(8) or 10(7).\nCompared with mice in the control groups, the mice vaccinated with rAd-H5HA-EGFP did not show apparent weight loss after challenge with either the homologous SW/FJ/1/01 or the heterologous H5N1 A/Chicken/Hunan/77/2005 (CK/HuN/77/05).\nReplication of the challenge virus was partially or completely inhibited, and viruses were detected at significantly lower numbers in the organs of the vaccinated mice, all of which survived the challenge with CK/HuN/77/05, whereas most of the control mice did not.\nThese results indicate that rAd-H5HA-EGFP can provide effective immune protection from highly pathogenic H5N1 viruses in mice and is therefore a promising new candidate vaccine against H5N1 influenza in animals.\n", |
| "france": "Les virus de l’influenza de type H5N1 infectent une grande variété d’espèces aviaires et ont récemment été isolés des humains et des porcs.\nDans la présente étude nous avons généré un adénovirus recombinant défectueux pour la réplication (rAd-H5HA-EGFP) exprimant le gène de l’hémagglutinine (HA) du virus H5N1 A/Porc/Fujian/1/2001 (SW/FJ/1/01) et évalué son immunogénicité et son activité protectrice chez des souris BALB/c. Le virus recombinant induisit des titres élevés d’anticorps inhibant l’hémagglutination (HI) à une dose médiane infectant les cultures cellulaires de 10 8 ou 10 7.\nComparativement aux souris des groupes témoins, les souris vaccinées avec rAd-H5HA-EGFP n’ont pas montré de perte de poids apparente après une infection défi avec soit le virus homologue SW/FJ/1/01 ou le virus H5N1 hétérologue A/Poulet/Hunan/77/2005 (CK/HuN/77/05).\nLa réplication du virus de l’infection défi fut partiellement ou complètement inhibée, et les virus furent détectés à une charge virale significativement inférieure dans les organes des souris vaccinées, qui ont toutes survécu à l’infection défi avec le virus CK/HuN/77/05, ce qui ne fut pas le cas de la majorité des souris témoins.\nCes résultats indiquent que rAd-H5HA-EGFP peut fournir une protection efficace contre des virus H5N1 hautement pathogènes chez les souris et est ainsi un nouveau vaccin candidat prometteur contre l’influenza H5N1 chez les animaux. (Traduit par Docteur Serge Messier).\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The objective was to study the clinical profile of high voltage electrical injuries in Kashmir, and various prevention and safety measures to bring down the incidence of such injuries in the future.\nAll patients (176) with high voltage electrical injuries reporting to our centre from January 2001 to December 2010 were included in the study.\nThe most common age group was 20-40 years, with mean age of 29.77 ± 8.98 years.\nIncidence was higher among the rural population (68.75%) than in urban areas (31.25%), and in the winter months.\nElectricians comprised 47.16% of victims.\nThe most common mode of injury was touching a live wire directly or indirectly, and was seen in 63.64% of victims.\nAverage total body surface burned was 15.27 ± 10.15 percent. Right upper limb was most commonly involved (64.20% of patients).\nCompartment syndrome was seen in 40.34% of patients, and fasciotomies on all the affected limbs saved around half of them.\nAn average of 3.91 surgical procedures per patient were performed. Around one-third of the victims required major amputations. Reconstructive procedures were required in 49.43% of patients.\nAverage hospital stay was 26.81 days. Average mortality rate was 2.27%.\nHigh voltage electrical injuries are not uncommon in the Kashmir Valley, and electrical workers are at higher risk.\nThe incidence of high voltage injuries would not be so high if the workers were properly trained, hazards of high-tension lines were explained and the use of safety equipment was made mandatory.\n", |
| "france": "L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des électrisations par haut voltage au Cachemire pour définir des axes de prévention.\nLes dossiers des 176 patients s’étant présentés dans notre CTB en raison de ce type de blessure entre janvier 2001 et décembre 2010 ont été étudiés.\nL’âge moyen était de 29,77 +/- 8,98 ans, avec une majorité de patients de la tranche 20-40 ans.\nIls étaient en majorité (68,75%) ruraux et l’accident était plus fréquent en hiver.\nLes électriciens représentaient 47,16% des patients.\nLe contact, direct ou indirect, avec une ligne était le mécanisme le plus fréquent (63,64%).\nLa surface brûlée était de 15,27 +/- 10,15% et le membre supérieur droit était atteint dans 64,2% des cas.\nUn syndrome compartimental a été observé dans 40,34% des cas, des aponévrotomies ayant permis de sauver la moitié des membres atteints.\nLes patients ont eu besoin d’une moyenne de 3,91 interventions chirurgicales, 1/3 d’entre eux ayant dû être amputés et presque la moitié (49,43%) du total ayant eu besoin de chirurgie reconstructrice.\nLa durée moyenne d’hospitalisation a été de 26,81 jours, la mortalité de 2,27%.\nLes électrisations par haut voltage ne sont pas rares au Cachemire, les électriciens étant des sujets à risque.\nL’incidence serait moindre si les professionnels avaient une meilleure éducation sur les dangers de l’électricité et si l’utilisation des équipements de protection était rendue obligatoire.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The aim of this article is to document the experience of the author who volunteered as a resident for 6 months at a districtlevel hospital in central Kenya.\nPeculiarities emerging from the report are: specificity of the experience to plastic reconstructive surgery; highly complex reconstructive procedures performed under direct supervision of a qualified mentor; exposure to diverse approaches through collaboration with different volunteer plastic surgeons; enhancement of long-term surveillance; and opportunity to expand surgical knowledge outside one's field of specialty.\nThe humanitarian setting allows maximal exposure and learning and can play a significant role in the resident's education.\n", |
| "france": "Le but de cet article est de rapporter l’expérience de l’auteur, qui a effectué un stage bénévole de résident pendant six mois dans un hôpital régional au centre du Kenya.\nLes particularités qui ressortent de ce rapport sont: le caractère spécifique de l’expérience en chirurgie plastique et reconstructrice; la complexité des techniques de chirurgie réparatrice réalisées sous la surveillance d’un mentor qualifié; la confrontation avec diverses attitudes chirurgicales à travers la collaboration de différents chirurgiens plastiques bénévoles; l’amélioration de la surveillance à long terme; l’opportunité d’élargir ses connaissances chirurgicales au-delà de son champ habituel.\nLes conditions de médecine humanitaire permettent un maximum de vision et d’apprentissage, et peuvent jouer un rôle significatif dans la formation du résident.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Major depressive disorder (MDD) is the number one cause of disability worldwide and is comorbid with many chronic diseases, including obesity/metabolic syndrome (MetS).\nWomen have twice as much risk for MDD and comorbidity with obesity/MetS as men, although pathways for understanding this association remain unclear.\nOn the basis of clinical and preclinical studies, we argue that prenatal maternal stress (ie, excess glucocorticoid expression and associated immune responses) that occurs during the sexual differentiation of the fetal brain has sex-dependent effects on brain development within highly sexually dimorphic regions that regulate mood, stress, metabolic function, the autonomic nervous system, and the vasculature.\nFurthermore, these effects have lifelong consequences for shared sex-dependent risk of MDD and obesity/MetS.\nThus, we propose that there are shared biologic substrates at the anatomical, molecular, and/or genetic levels that produce the comorbid risk for MDD-MetS through sex-dependent fetal origins.\n", |
| "france": "Le trouble dépressif caractérisé (TDC) est la première cause d'invalidité dans le monde et il existe une comorbidité avec de nombreuses maladies chroniques, dont le syndrome métabolique/obésité (SMet).\nLe risque de TDC est deux fois plus élevé chez les femmes ayant un SMet que chez les hommes, mais les tenants et les aboutissants de cette association sont encore mal compris.\nAu vu des études cliniques et précliniques existantes, nous soutenons que le stress maternel prénatal (c'est-à-dire l'excès de libération de glucocorticoïdes et les réponses immunes associées) qui survient pendant la différentiation sexuelle du cerveau du foetus a des effets dépendant du sexe sur le développement cérébral dans des régions très dimorphiques sexuellement, régulant l'humeur, le stress, la fonction métabolique, le système nerveux autonome et la vascularisation.\nDe plus, les conséquences de ces effets pour le risque partagé de TDC et de SMet/obésité en fonction du sexe durent toute la vie.\nNous pensons donc qu'il existerait des substrats biologiques partagés aux niveaux anatomique, moléculaire et/ou génétique qui seraient responsables du risque comorbide de TDC-SMet selon le sexe du foetus.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The current report describes two renal transplant recipients who presented with sporotrichosis.\nIn addition, the authors review the general aspects of sporotrichosis in renal transplant recipients reported in the literature.\nSporotrichosis is a rare fungal infection in transplant patients and has been reported primarily in renal transplant recipients not treated with antifungal prophylaxis.\nExtracutaneous forms of sporotrichosis without skin manifestations and no previous history of traumatic injuries have been described in such patients and are difficult to diagnose.\nRenal transplant recipients with sporotrichosis described in the present report were successfully treated with antifungal therapy including amphotericin B deoxycholate, lipid amphotericin B formulations, fluconazole and itraconazole.\n", |
| "france": "Le présent rapport décrit deux greffés du rein qui ont présenté une sporotrichose.\nDe plus, les auteurs ont examiné les aspects généraux de la sporotrichose chez des greffés du rein signalés dans les publications.\nLa sporotrichose, une infection fongique rare chez les greffés, s’observe surtout chez des greffés du rein qui ne reçoivent pas de prophylaxie antifongique.\nDes formes extracutanées de sporotrichose, sans manifestations cutanées et sans antécédents de lésions traumatiques, ont été décrites chez ces patients, mais elles sont difficiles à diagnostiquer.\nLes greffés du rein atteints de sporotrichose décrits dans le présent rapport ont été traités avec succès à l’aide d’un antifongique, y compris le désoxycholated d’amphotéricine B, les formulations lipidiques d’amphotéricine B, le fluconazole et l’itraconazole.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Depression is one of the most frequently encountered psychiatric disease in the primary care setting, source of enormous suffering for the ill and for his/her entourage.\nClassical features of the disease in women are usually well known.\nThis article's goal is to highlight the masculine specificities of depression, sometimes poorly known.\n", |
| "france": "La dépression est l’une des maladies psychiatriques les plus fréquemment rencontrées en médecine de premier recours, source de souffrance majeure tant pour le malade que pour son entourage.\nLes symptômes classiques sont souvent bien connus pour la femme.\nCet article a pour but de mettre en exergue les spécificités masculines de cette maladie, parfois méconnues.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The aim of this study was to evaluate the effect of tulathromycin as a bovine respiratory disease (BRD) metaphylactic treatment on rumen fluid parameters in feedlot cattle in an intensive livestock production farm.\nOne hundred beef cattle, immediately after housing, were divided in 2 equal groups: 50 animals with metaphylactic treatment against BRD (treated group; tulathromycin at 2.5 mg/kg BW) and 50 animals with placebo treatment (control group).\nRumen fluid samples were collected from each animal by rumenocentesis in 3 periods: 1 d (T1), 8 d (T8), and 15 d (T15) after treatment.\nRumen pH was determined by ruminal fluid using portable pH meter.\nTotal volatile fatty acids (total VFA) were evaluated by high performance liquid chromatography (HPLC).\nAll animals were singularly weighed at T1 and T15.\nTwo-way analysis of variance (ANOVA) was applied to determine significant effects of treatment (treated group versus control group) and period (T1, T8, and T15) on rumen fluid parameters and body weight.\nNo clinical signs of BRD or other related diseases were recorded during the periods of study from any animal.\nStatistically significant differences (P\n", |
| "france": "L’objectif de cet étude a été l’évaluation des effets de l’utilisation de la tulathromycine comme traitement metaphylactique contre le syndrome «Bovine Respiratory Disease» (BRD) sur les paramètres du liquide ruminal chez les veaux d’engraissement en un élevage intensif.\nCent veaux de boucherie ont été divisés en deux groups juste après la stabulation: 50 animaux ont reçu le traitement metaphylactique contre le BRD (group traité; 2,5 mg/kg PC de tulathromycine) et 50 animaux ont reçu un traitement placebo (group control).\nLes échantillons de liquide ruminal ont été prélevés sur chaque animal par ruminocentèse en trois moments : le premier jour (T1), 8 jours (T8) et 15 jours (T15) après le traitement.\nLe pH du rumen a été déterminé sur le liquide ruminal en utilisant un pH-mètre portable.\nLes acides gras volatiles totaux (AGV totaux) ont été évalués par chromatographie liquide à haute performance (CLHP).\nTous les animaux ont étés pesés singulièrement au T1 et au T15.\nLes effets statistiquement significatifs du traitement (group traité versus group control) et du temps (T1, T8 et T15) sur les paramètres du liquide ruminal et sur le poids corporel ont été déterminés en appliquant l’analyse de la variance à deux facteurs (ANOVA).\nPendant toutes les périodes d’étude aucun animal a montré de signes cliniques de BRD ou d’autres maladies.\nDifférences statistiquement significatives ( P\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Tissue expansion using implantable expanders is a useful means of generating surplus tissue for reconstruction of defects such as scarring following burns.\nThe authors describe their technique of incisions distant to the desired location of expander placement, and remote dissection of the expander pocket with hydrodissection and blunt forceps.\nA total of 81 expanders were placed in 30 consecutive patients, 81% of whom had burn scars due for reconstruction.\nDuring preparation, no complications, such as bleeding, were encountered, except one case with severe subdermal fibrosis, in which bleeding was stopped through brief application of pressure.\nPostoperatively, no complications were encountered in 76% of patients; however, 16.6% exhibited surgical site infection, which was managed conservatively and was correlated with a high number of expanders implanted at once.\nOne patient experienced hematoma formation that resolved spontaneously, and one instance of expander extrusion and subsequent removal occurred.\nReceiving ≥2 expanders at the same time was statistically associated with higher risk for complication(s).\nThe authors' complication rates were moderate and comparable with open or endoscopic approaches.\nTime of expansion is reduced compared with the open approach due to distant incision placement and immediate usability.\nCost effectiveness appeared to be better using only inexpensive forceps, rather than elaborate and costly endoscopic equipment.\n", |
| "france": "L’expansion tissulaire à l’aide d’implants produit un excédent de tissus utile pour reconstruire des lésions telles que des cicatrices consécutives à des brûlures.\nLes auteurs décrivent leur technique d’incisions éloignées du foyer de l’expanseur et leur méthode d’hydrodissection par pinces mousse à distance de la poche d’expanseur.\nAu total, ils ont inséré 81 expanseurs chez 30 patients consécutifs, dont 81 % pour reconstruire des cicatrices consécutives à des brûlures.\nPendant la préparation, les chercheurs n’ont relevé aucune complication, telle qu’une hémorragie, à part un cas d’importante fibrose sous-cutanée dont l’hémorragie a été interrompue par une brève pression.\nAprès l’opération, ils n’ont observé aucune complication chez 76 % des patients, mais 16,6 % ont présenté une infection au site chirurgical, liée à l’implantation de plusieurs expanseurs en une même intervention et traitée avec prudence.\nUn patient a présenté un hématome qui s’est résolu spontanément, et un autre, une extrusion de l’expanseur qu’il a fallu retirer.\nL’implantation simultanée d’au moins deux expanseurs s’associait statistiquement à un risque plus marqué de complication(s).\nLe taux de complications des auteurs était modéré et comparable à celui des chirurgies ouvertes ou des endoscopies.\nL’expansion était de plus courte durée que par chirurgie ouverte, grâce à l’incision à distance et à l’utilisabilité immédiate.\nLe rapport coût-efficacité semblait supérieur au moyen de pinces bon marché que de matériel endoscopique élaboré et coûteux.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Knowledge generation through randomized controlled trials (RCTs) is critical to advance the medical evidence base, inform decision-making, and improve care and outcomes. Unfortunately, nephrology has typically lagged behind other medical specialties in this regard.\nThe establishment of formal clinical trial networks can facilitate the successful conduct of RCTs and has significantly increased the number of RCTs performed worldwide in other medical specialties.\n\nNo such formal network of nephrology trialists exists in Canada.\nOn April 24, 2014, the Canadian Kidney Knowledge Translation and Generation Network (CANN-NET) Clinical Trials Committee held a stakeholder engagement meeting to address this gap and improve the nephrology clinical trial landscape in Canada.\nThe meeting was held in Vancouver in association with the 2014 Canadian Society of Nephrology Annual General Meeting and was co-sponsored by the Kidney Foundation of Canada and CANN-NET.\nAttendees included nephrologists from university- and non-university-affiliated nephrology practices, administrators, and representatives from the Kidney Foundation of Canada.\nThrough structured presentations and facilitated group discussions, the group explored the extent to which nephrology trials are currently happening in Canada, barriers to leading or participating in larger investigator-initiated trials, and strategies to improve clinical trial output in nephrology in Canada.\nThe themes and action items arising from this meeting are discussed.\n", |
| "france": "La création d’un bagage de connaissances commun par la conduite d’essais cliniques est essentielle pour assurer l’avancement des notions de base en médecine, étayer la prise de décisions, améliorer les soins aux patients et assurer de meilleurs résultats cliniques.\nL’établissement d’un réseau officiel et reconnu de partage des connaissances issues d’essais cliniques peut en faciliter la conduite et assurer leur bon déroulement.\nLa preuve en est faite par l’augmentation du nombre d’essais cliniques probants ayant été menés à travers le monde, dans d’autres disciplines médicales.\nMalheureusement, la néphrologie tire de l’arrière à cet égard par rapport aux autres spécialités, un tel réseau de partage n’existe pas dans le domaine au Canada.\nC’est dans ce contexte que le 24 avril 2014, le comité des essais cliniques de la « Canadian Kidney Knowledge Translation and Generation Network » (CANN-NET) a tenu une assemblée générale afin de mobiliser les parties intéressées. On a voulu leur exposer cette lacune, tenter d’apporter des solutions et ultimement, faire progresser le bilan de la néphrologie en cette matière.\nLa conférence, en collaboration avec l’assemblée générale annuelle de la Société canadienne de néphrologie, s’est tenue à Vancouver et était subventionnée conjointement par la Fondation canadienne du Rein et le CANN-NET.\nParmi les participants, on comptait des néphrologues pratiquants associés ou non à un établissement universitaire ainsi que des administrateurs et des représentants de la Fondation canadienne du Rein.\nÀ l’aide de présentations structurées et de discussions de groupe, les participants ont pu observer l’état actuel des essais cliniques au pays, identifier les barrières entravant la participation à plus grande échelle à des essais entrepris sous l’initiative d’un chercheur, et discuter de stratégies pour améliorer les résultats d’essais cliniques en néphrologie au Canada.\nLe présent article fait état des thèmes abordés lors de cette assemblée et des mesures à prendre pour atteindre les objectifs fixés.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The purpose of this study was to manually measure corneal thickness in canine eyes using a spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) device and to assess intra- and inter-observer reliability of this technique.\nTwenty healthy dogs with a mean age of 4.7 y were examined.\nA 6-mm corneal pachymetry protocol was carried out by 1 operator using 1 SD-OCT device in both eyes of each animal.\nMeasurements were obtained manually and in duplicate by 2 independent investigators (\n", |
| "france": "L’objectif de la présente étude était de mesurer manuellement l’épaisseur de la cornée des yeux canins en utilisant un appareil à tomographie par cohérence optique du domaine spectral (SD-OCT) et d’évaluer la fiabilité intra- et inter-observateur de cette technique.\nVingt chiens en santé d’un âge moyen de 4,7 ans furent examinés.\nUn protocole de pachymétrie a été mené par un opérateur utilisant un appareil SD-OCT dans les deux yeux de chaque animal.\nLes mesures ont été obtenues manuellement et en duplicata par deux chercheurs indépendants (\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Cardiac rehabilitation is a well-defined multidisciplinary program with the objective to reduce mortality and morbidity, while also improving the exercise capacity and quality of life of the patient following a myocardial infarction.\nDespite the fact that a cardiovascular rehabilitation program is now recommended by international guidelines for all patients who have suffered from an acute coronary syndrome, only half of all patients actually participate to such a program in Switzerland.\nEven worse, especially when taking into consideration the population in Geneva, less than 5 % of patients follow a long-term cardiac maintenance program (phase III).\nSince 2015, our project has been to encourage patients who have completed a phase II cardiac rehabilitation program, to resume regular physical activity in the long term.\n", |
| "france": "La réadaptation cardiovasculaire (RCV) postinfarctus est un programme multidisciplinaire bien défini dont les objectifs sont non seulement d’améliorer la capacité fonctionnelle, la qualité de vie des patients, mais aussi de réduire leur morbi-mortalité cardiovasculaire.\nMême si la RCV est maintenant fortement recommandée dans les directives internationales pour tous les patients postinfarctus du myocarde, seule la moitié des patients y participe en Suisse.\nPire encore, après une RCV de phase II, moins de 5 % des patients à Genève s’inscrivent dans un groupe de maintenance cardiovasculaire (phase III).\nNous présentons, dans cet article, les projets que nous menons depuis 2015 afin de stimuler les patients qui ont terminé une RCV de phase II à poursuivre une activité physique régulière et au long cours.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Physicians can assess the risk of fracture based on bone density (BMD) and several risk factors. Some of them and BMD are incorporated into FRAX, an assessment tool that estimates the 10-years probability of fracture.\nBMD didn't take into account the microarchitecture.\nTBS is a texture parameter related to bone microarchitecture.\nA low TBS is associated with a history of fracture and the incidence of new fracture independently of BMD, clinical risk factors and FRAX.\nTBS is yet integrated in the FRAX tool, and this effect is of greatest utility for individuals who are close to an intervention threshold.\nIt is particularly useful for the evaluation of secondary osteoporosis, including type 2 diabetes, Gluco-corticoïd induced osteoporosis.\nIt responds to osteoporosis treatments and is not influenced by lumbar degenerative disorders.\n", |
| "france": "Les médecins peuvent évaluer le risque fracturaire en se basant sur la densité minérale osseuse (DMO) et des facteurs de risque dont certains ont été intégrés dans l’outil FRAX.\nCependant, la microarchitecture n’est pas prise en compte.\nLe TBS est un indice de texture osseuse lombaire lié à la microarchitecture.\nUn TBS bas est associé à des antécédents de fracture et à l’incidence de nouvelles fractures, indépendamment de la DMO, des facteurs de risque cliniques et du FRAX.\nLe TBS a été intégré au FRAX, et son effet est d’autant plus important pour les individus proches du seuil thérapeutique.\nLe TBS est, en autres, utile pour l’évaluation des ostéoporoses secondaires, notamment le diabète de type 2 et l’ostéoporose cortico-induite.\nIl réagit aux traitements de l’ostéoporose et n’est pas influencé par les troubles dégénératifs lombaires.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Nausea is a common symptom among patients affected by chronic diseases or undergoing various treatments.\nBecause nausea can result from many origins, there is a large differential diagnosis to explore.\nIts pathophysiology relies on numerous neurotransmitters, on which 5 types of antiemetic antagonists are effective (NK-1 receptor antagonists, antiserotoninergic, antidopaminergic, antihistaminic and anticholinergic agents).\nGlucocorticoids and benzodiazepines are also used to treat some types of nausea.\nChoosing the appropriate antiemetic can improve quality of life and treatment compliance.\n", |
| "france": "Les nausées sont un symptôme retrouvé fréquemment en consultation chez les patients atteints de maladies chroniques et/ou traités par certains médicaments.\nL’absence de spécificité des nausées doit faire ouvrir un large diagnostic différentiel à explorer.\nLe mécanisme physiopathologique fait intervenir de nombreux neurotransmetteurs, que 5 familles d’antiémétiques antagonisent (antisérotoninergiques, antidopaminergiques, antagonistes du récepteur NK-1, antihistaminiques, anticholinergiques).\nLes glucocorticoïdes et les benzodiazépines sont également utilisés pour traiter certains types de nausées.\nLe choix du traitement le plus adéquat amène une amélioration de la qualité de vie et une meilleure compliance thérapeutique.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Chronic kidney disease (CKD) concerns about 10 % of the population in Switzerland.\nEpidemiological studies suggest that women are less prone to the development of CKD than men, and progress less rapidly to end stage renal disease. This protection seems lost when entering menopause.\nThe reasons for this finding may stem from hormonal, structural or hemodynamic differences, yet the precise underlying mechanisms are so far incompletely understood.\nSome animal studies suggest a potentially beneficial effect of estrogen therapy, mainly in diabetes, yet data in humans are lacking.\n\nThis article provides an overview of epidemiological data and the different hypotheses concerning gender differences in CKD, and discusses the eventual benefits of estrogen therapy to retard CKD progression.\n", |
| "france": "L’insuffisance rénale chronique (IRC) touche environ 10 % de la population adulte en Suisse.\nLes études épidémiologiques suggèrent que les femmes préménopausées seraient plutôt protégées contre l’IRC et progresseraient moins vite vers l’insuffisance terminale.\nPlusieurs hypothèses ont été émises, tels un effet réno-protecteur des œstrogènes, ou encore des conditions hémodynamiques et / ou structurelles rénales plus favorables.\nDes études animales suggèrent un effet potentiellement bénéfique d’une thérapie par œstrogènes, principalement chez les animaux diabétiques.\nChez l’homme, ce sujet n’a pas encore été assez étudié et nécessite d’être approfondi.\nCet article a pour but de revoir les données épidémiologiques, les hypothèses en vigueur et l’éventuelle efficacité d’une thérapie œstrogénique pour ralentir la progression de l’IRC.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Since a couple of years, the term Big Data describes technologies to extract knowledge from data.\nApplications of Big Data and their consequences are also increasingly discussed in the mass media.\nBecause medicine is an empirical science, we discuss the meaning of Big Data and its potential for future medical research.\n", |
| "france": "Le terme «Big Data» est utilisé depuis quelques années pour engendrer des techniques pour la génération empirique des connaissances.\nActuellement il est de plus devenu un sujet de discussion dans les mass média.\nLa médecine étant également une science empirique l'intention de cet article est de discuter la signification du terme Big Data ainsi que ses bénéfices potentiels pour la recherche médicale.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Chronic Q fever is a potentially fatal disease.\nThe current difficulty in the diagnosis of this condition is discussed in the present article.\nA 51-year-old woman with a history of aortic valve replacement presented with complaints of feeling generally unwell, pyrexia and occasional unproductive cough over a period of several weeks.\nPhase 1 immunoglobulin G titre to Coxiella burnetii was initially detected at a low level (1:320, detected using immunofluorescence) and was not considered to be significant according to the modified Duke criteria.\nLater in the course of her illness, the patient's antibody titre rose to a high level (1:1280).\nThe issues regarding current laboratory diagnosis and management of Q fever are discussed. Chronic Q fever can be associated with an inadequate serological response.\nClose follow-up of cases is essential.\nThe recommended serological criteria for the diagnosis of Q fever endocarditis needs to be revisited.\n", |
| "france": "La fièvre Q chronique est une maladie au potentiel fatal.\nLe présent article traite de la difficulté à la diagnostiquer.\nUne femme de 51 ans ayant des antécédents de remplacement de la valvule aortique a consulté parce qu’elle ne se sentait généralement pas bien et présentait une pyrexie et une toux non productive occasionnelle depuis plusieurs semaine.\nLes médecins ont d’abord décelé un faible taux du titre d’immunoglobuline en phase 1 à Coxiella burnetii (1:320, décelé par immunofluorescence), lequel n’était pas considéré comme significatif selon les critères de Duke modifiés.\nPlus tard au cours de l’évolution de la maladie, les titres d’anticorps de la patiente ont atteint un taux élevé (1:1 280).\nLes auteurs explorent les enjeux relatifs au diagnostic en laboratoire et au traitement de la fièvre Q. La fièvre Q chronique peut s’associer à une réponse sérologique inadéquate.\nIl est essentiel d’assurer un suivi étroit des cas.\nIl faudrait revoir les critères sérologiques recommandés pour diagnostiquer une endocardite à fièvre Q.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Despite the complexity and heterogeneity of mood disorders, basic and clinical research studies have begun to elucidate the pathophysiology of depression and to identify rapid, efficacious antidepressant agents.\nStress and depression are associated with neuronal atrophy, characterized by loss of synaptic connections in key cortical and limbic brain regions implicated in depression. This is thought to occur in part via decreased expression and function of growth factors, such as brain-derived neurotrophic factor (BDNF), in the prefrontal cortex (PFC) and hippocampus.\nThese structural alterations are difficult to reverse with typical antidepressants.\nHowever, recent studies demonstrate that ketamine, an N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist that produces rapid antidepressant actions in treatment-resistant depressed patients, rapidly increases spine synapses in the PFC and reverses the deficits caused by chronic stress.\nThis is thought to occur by disinhibition of glutamate transmission, resulting in a rapid but transient burst of glutamate, followed by an increase in BDNF release and activation of downstream signaling pathways that stimulate synapse formation.\nRecent work demonstrates that the rapid-acting antidepressant effects of scopolamine, a muscarinic receptor antagonist, are also associated with increased glutamate transmission and synapse formation.\nThese findings have resulted in testing and identification of additional targets and agents that influence glutamate transmission and have rapid antidepressant actions in rodent models and in clinical trials.\nTogether these studies have created tremendous excitement and hope for a new generation of rapid, efficacious antidepressants.\n", |
| "france": "Malgré la complexité et l'hétérogénéité des troubles de l'humeur, des études de recherche clinique et fondamentale ont commencé à élucider la physiopathologie de la dépression et à identifier des antidépresseurs rapides et efficaces.\nLe stress et la dépression sont associés à une atrophie neuronale, caractérisée par la perte des connexions synaptiques dans les régions cérébrales limbiques et corticales impliquées dans la dépression, ce qui se manifeste en partie par une diminution de l'expression et de la fonction des facteurs de croissance, comme le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), dans le cortex préfrontal (CPF) et l'hippocampe.\nCes altérations structurales sont difficiles à supprimer avec les antidépresseurs classiques.\nCependant, d'après des études récentes, la kétamine, un antagoniste du récepteur du N-méthyl-D-aspartate (NMDA) qui induit une action antidépressive rapide chez des patients déprimés résistants au traitement, augmente rapidement la formation des synapses avec les épines dendritiques dans le CPF et s'oppose aux déficits causés par le stress chronique.\nCe mécanisme intervient par désinhibition de la transmission du glutamate, aboutissant à sa stimulation rapide mais brève, suivie d'une augmentation de la libération du BDNF et d'une activation des voies de signalisation en aval, qui stimulent la formation des synapses.\nUn travail récent démontre que les effets antidépresseurs d'action rapide de la scopolamine, un antagoniste du récepteur muscarinique, s'associent également à une augmentation de la transmission du glutamate et de la formation des synapses.\nCes résultats ont conduit à vérifier et identifier dans un modèle murin et dans des études cliniques, les produits et les cibles supplémentaires influant sur la transmission du glutamate et ayant une action antidépressive rapide.\nCes études ont toutes suscité un espoir et une excitation considérables pour une nouvelle génération d'antidépresseurs rapides et efficaces.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (The Union) is the oldest international non-governmental organisation involved in the fight against tuberculosis.\nIn 2008, the Institute of The Union was challenged to think boldly about the future and to develop a diverse work portfolio covering a wide spectrum of lung health and other disease-related problems.\nThe vision adopted by The Union at that time was 'Health solutions for the poor'.\nMore recently, there has been lengthy debate about the need for the Union to concentrate just on its core mandate of tuberculosis and lung health and for the Union's vision to reflect this narrower spectrum of activity as 'Lung health solutions for the poor'.\nIn this viewpoint article we outline our reasons for believing that this narrower vision is incompatible with The Union's mission statement, and we argue that making such a change would be a mistake.\n", |
| "france": "L'Union Internationale contre la Tuberculose et les Maladies respiratoires (L'Union) est la plus ancienne organisation non-gouvernementale impliquée dans la lutte contre la tuberculose.\nEn 2008, l'Institut de L'Union a été confronté au défi de son avenir et à la nécessité d'élaborer un domaine de travail plus large en matière de santé des poumons et d'autres problèmes liés aux maladies.\nLa vision adoptée par L'Union à ce moment était « Solutions de santé pour les pauvres ».\nPlus récemment a eu lieu un débat prolongé sur la nécessité pour L'Union de se concentrer seulement sur son mandat principal, c'est-à-dire la tuberculose et les maladies respiratoires, et pour sa vision, de refléter ce spectre d'activité plus étroit « Solutions de santé respiratoire pour les pauvres ».\nDans cet article nous soulignons nos raisons de penser que ce spectre plus étroit est incompatible avec l'énoncé de mission de L'Union et nous défendons notre point de vue, c'est-à-dire que ce changement serait une erreur.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder characterized by dysfunctions in social interactions resulting from a complex interplay between immunogenetic and environmental risk factors.\nAutoimmunity has been proposed as a major etiological component of ASD.\nWhether specific autoantibodies directed against brain targets are involved in ASD remains an open question.\nHere, we identified within a cohort an ASD patient with multiple circulating autoantibodies, including the well-characterized one against glutamate NMDA receptor (NMDAR-Ab).\nThe patient exhibited alexithymia and previously suffered from two major depressive episodes without psychotic symptoms.\nUsing a single molecule-based imaging approach, we demonstrate that neither NMDAR-Ab type G immunoglobulin purified from the ASD patient serum, nor that from a seropositive healthy subject, disorganize membrane NMDAR complexes at synapses.\nThese findings suggest that the autistic patient NMDAR-Abs do not play a direct role in the etiology of ASD and that other autoantibodies directed against neuronal targets should be investigated.\n", |
| "france": "Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des maladies neurodéveloppementales caracterisées par des dysfonctions des interactions sociales provoquées par un jeu complexe entre des facteurs de risque immunogénétiques et environnementaux.\nL'auto-immunité a été proposée comme composant étiologique majeur des TSA.\nIl reste à savoir si des auto-anticorps spécifiques dirigés contre des cibles cérébrales sont impliqués dans les TSA.\nDans cet article, nous identifions au sein d'une cohorte, un patient TSA ayant de nombreux auto-anticorps circulants dont celui très connu contre le récepteur NMDA du glutamate (NMDAR-Ab).\nCe patient présente une alexithymie et a eu antérieurement deux épisodes dépressifs caractérisés sans symptômes psychotiques.\nGrâce à l'utilisation d'une technique d'imagerie de molécule unique, nous démontrons que ni l'immunoglobuline γ purifiée NMDAR-Ab sérique du patient TSA ni celle d'un patient sain ayant le même anticorps ne désorganisent les complexes membranaires NMDAR au niveau synaptique.\nCes résultats semblent indiquer que les auto-anticorps NMDAR-Ab de patients autistes ne jouent pas de rôle direct dans I'étiologie des TSA et que d'autres autoanticorps dirigés contre des cibles neuronales devraient faire l'objet de recherches.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "A significant proportion of children with autism spectrum disorder (ASD) are referred to mental health centers due to the presence of challenging behaviors.\nBecause challenging behaviors in children and adolescents with ASD often result from underlying social and communication difficulties and comorbid anxiety, traditional caregiver-mediated behavior intervention techniques developed for children with disruptive behavior disorders may need to be adapted for this population.\nBehavioral interventions that target communication skills, social skills, anxiety, and sensory responsiveness in children with ASD may be needed.\nNotably, while best practice necessitates the involvement of caregivers in treating children and adolescents with ASD, few randomized control studies have examined the effectiveness of caregiver-implemented interventions in reducing challenging behaviors. This review summarizes the current literature with regard to caregiver-mediated behavioral interventions for children with ASD, and suggests areas for intervention development and research.\n", |
| "france": "Une proportion significative d'enfants présentant des troubles du spectre autistique (TSA) est adressée à des centres de santé mentale du fait de comportements difficiles.\nLes techniques comportementales habituelles des soignants destinées aux enfants présentant des troubles comportementaux perturbateurs doivent être adaptées aux comportements des enfants et des adolescents souffrant de TSA, qui proviennent souvent de difficultés sociales et de communication ainsi que d'une anxiété comorbide sous-jacentes. Il serait en revanche utile de recourir à des techniques comportementales centrées sur les capacités de communication, les capacités sociales, l'anxiété et la réactivité sensorielle des enfants présentant des TSA.\nCependant, alors que les meilleures pratiques nécessitent l'implication des soignants pour traiter les enfants et les adolescents atteints de TSA, seulement quelques études contrôlées randomisées ont analysé l'efficacité des techniques développées par les soignants afin de diminuer les comportements difficiles.\nCet article résume la littérature actuelle en ce qui concerne les interventions comportementales des soignants pour les enfants présentant des TSA et donne des pistes pour la recherche et le développement de ces techniques.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Oral probiotic administration has been advocated for treatment and prevention of a diverse range of disorders.\nThis study was undertaken to evaluate the effect of probiotic supplementation on outcome of pediatric post-burn patients.\nForty thermally-injured pediatric patients with total body surface burns between 20-50% and depth between 5-10% were randomized in a prospective, double-blind, controlled clinical trial into two even groups: probiotic group (n=20), who received probiotic preparations, and placebo control group (n=20).\nClinical outcomes, including GIT tolerance, incidence of infection, need for grafting, length of hospital stay and mortality were recorded.\nLaboratory measurements of serum CRP, serum albumin, serum IgA and total lymphocyte count were done upon admission and on days 4, 7 and 14.\nThere were no significant differences between the groups regarding age (3.67 ± 0.67 vs. 3.56 ± 0.73), sex, %BSA (34.5 ± 1.96 vs. 33.9 ± 1.82) and %deep burns (6.95 ± 0.34 vs. 7.25 ± 0.39).\nFrequency of diarrhea (3 vs. 9), need for grafting (2 vs. 8) and length of hospital stay (17.25 ± 0.5 days vs. 21.9 ± 2.2 days) were significantly lower in the probiotic group (p=0.038, p=0.028 and p=0.044, respectively).\nA trend towards a decrease in incidence of infections (7 vs. 12) was noted in the probiotic group (p=0.113).\nThere was no mortality in our series.\nThere was improvement in the patients' overall outcome related to wound healing and length of hospital stay following the use of probiotics.\nHowever, their effects on infectious morbidity and mortality remain unclear and require further investigation.\n", |
| "france": "L’administration orale de probiotiques a été évoquée pour la prévention et le traitement de pathologies variées.\nCette étude a été réalisée pour évaluer l’effet d’une supplémentation probiotique sur l’évolution d’enfants brûlés.\nQuarante enfants brûlés sur une surface de 20 à 50% (5 à 10% de profond) ont été inclus dans une étude prospective randomisée et répartis en 2 groupes de 20, l’un recevant une préparation probiotique (C), l’autre un placebo (T).\nLe devenir, la tolérance digestive, l’incidence des infections, la nécessité de greffes, la mortalité et la durée d’hospitalisation ont été colligés.\nUne mesure de la CRP, de l’albumine sérique, des IgA et un compte lymphocytaire étaient réalisés à l’admission et à J4, 7 et 14.\nLes groupes étaient comparables en termes d’âge (3,67+/-0,67 ans VS 3,56+/-0,73), de sexe, de surface brûlée (34,5+/-1,96% VS 33,9+/-1,82%) et de pourcentage profondément atteint (6,95+/-0,34% VS 7,25+/-0,39).\nL’occurrence de diarrhée (3 VS 9), la nécessité de greffe (2 VS 8), la durée de séjour (17,25+/-0,5 jours VS 21,9+/-2,2) étaient significativement moindres dans le groupe C (p=0,038 ; 0,028 et 0,044 respectivement).\nDans ce même groupe C, on notait une tendance (p=0,013) vers une diminution des infections (7 VS 12).\nAucun patient n’est décédé.\nNous avons observé une amélioration de la cicatrisation et une réduction de la durée d’hospitalisation en cas d’utilisation de probiotiques.\nToutefois, leurs effets sur la morbidité infectieuse et la mortalité restent flous et nécessitent d’autres études.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "The paraneoplastic limbic encephalitis is a rare disease.\nIt is caused by the presence of autoantibodies creating an inflammatory reaction of the predominant brain parenchyma in the meso-temporal lobe and in other parts of the limbic system.\nIts presence requires looking for an underlying tumour.\nThe management of this paraneoplastic syndrome includes an immunosuppressive therapy in addition to the treatment of the underlying tumour.\nHowever, the management of this disease is not yet standardized.\n", |
| "france": "L’encéphalite limbique paranéoplasique est une maladie rare.\nElle est causée par la présence d’auto-anticorps créant une réaction inflammatoire du parenchyme cérébral prédominant au niveau du lobe méso-temporal et dans d’autres parties du système limbique.\nSa présence impose la recherche d’une tumeur sous-jacente.\nLe traitement du syndrome paranéoplasique comprend des immunosuppresseurs en plus du traitement de la tumeur sous-jacente.\nCependant, la prise en charge de cette pathologie n’est pas encore bien codifiée.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "A specimen of the African weakly electric fish genus Petrocephalus (Osteoglossomorpha, Mormyridae) collected in the Congo River at Yangambi, Orientale Province, Democratic Republic of Congo, is described as a new species. Petrocephalus boboto sp.\nn. can be distinguished from other Central African species of Petrocephalus by a combination of the following characteristics: three distinct black spots on the body, one at the origin of the pectoral fin, one at the origin of the caudal fin and one below the anterior base of the dorsal fin; Nakenrosette and Khelrosette electroreceptor clusters distinct on head but Augenrosette cluster reduced in size; 23 branched dorsal rays, 34 branched anal rays, and electric organ discharge waveform triphasic.\nPetrocephalus boboto sp.\nn. most closely resembles the holotype of Petrocephalus binotatus but is easily distinguished from it by its smaller mouth.\nA comparative molecular analysis including 21 other Petrocephalus species shows Petrocephalus boboto sp.\nn. to be genetically distinctive and to represent a deep lineage in the genus.\nTwo specimens of Petrocephalus collected at Yangambi are morphologically similar and genetically closely related to specimens previously assigned to Petrocephalus binotatus, collected in the northwestern Congo River basin within Odzala-Kokua National Park, Republic of the Congo. This prompts us to formally describe a new species from these collections, Petrocephalus arnegardi sp.\nn., that, although similar to the holotype of Petrocephalus binotatus, can be distinguished from it by its smaller mouth and shorter interorbital width.\n", |
| "france": "RésuméUn spécimen de poissons africains à faible décharge électrique du genre Petrocephalus (Osteoglossomorpha, Mormyridae) collecté dans le fleuve Congo à Yangambi, Province Orientale, République Démocratique du Congo, est décrit comme une nouvelle espèce.\n\n\n\n\n\nPetrocephalus boboto\n\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Infections of aortic prosthesis are quite unusual.\nWhen occurring, they represent a real challenge for both medical and surgical care, and their morbidity and mortality rates are high.\nInitially, these infections can be treated with antibiotics, but, in case of failure, the infected prosthesis must be removed and a new aorto-iliac system has to be reconstructed surgically.\nWe report, the case of a woman affected by infection of an aortic prosthesis and whose problem has been solved by means of a new aorto-iliac graft by using cryogenically conserved allograft.\nEpidemiology, potential complications and treatment will be discussed.\n", |
| "france": "Les infections de prothèses aortiques sont rares. Lorsqu’elles surviennent, leur prise en charge est un défi médico-chirurgical associé à un taux de morbi-mortalité élevé.\nLe traitement repose en première intention sur une antibiothérapie systémique ; le choix de l’antibiotique est empirique dans un premier temps et ciblé par la suite, après identification du germe responsable par des prélèvements bactériologiques.\nEn cas d’échec, l’exérèse de la prothèse infectée et son remplacement par une greffe biologique (veines saphènes ou fémoro-poplitées, allogreffe artérielle) pouvant résister à l’infection est le traitement idéal.\nEn ce qui concerne le choix du greffon, la littérature scientifique ne permet pas de départager l’allogreffe artérielle de l’allo- ou autogreffe veineuse dans l’évolution à long terme. Nous rapportons le cas d’une femme ayant présenté une infection de prothèse aortique, et qui a bénéficié d’une allogreffe aorto-bifémorale cryopréservée.\nL’épidémiologie, les complications potentielles et la prise en charge thérapeutique sont discutées.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Obstetrical anal sphincter injuries (OASIS) can lead to sexual dysfunction.\nLiterature is poor concerning long-term consequences of OASIS on female sexuality.\nThe objective of this paper is to clarify long-term consequences of OASIS on sexual function.\nDyspareunia and lubrication troubles are constantly reported based on articles reviewed in literature through Pubmed. Nevertheless, global sexual function seems not to be influenced by OASIS on a long-term basis.\nTherefore, sexual dysfunctions must be specifically analysed in women's follow-up after OASIS.\n", |
| "france": "Une déchirure obstétricale du sphincter anal (OASIS) peut conduire à une dysfonction sexuelle.\nPeu d’études évaluent la fonction sexuelle à long terme après OASIS.\nL’objectif de cet article est de clarifier les conséquences à long terme des OASIS sur la fonction sexuelle.\nCela a été effectué au moyen d’une recherche de littérature dans Pubmed. La dyspareunie et les troubles de la lubrification sont rapportés de façon constante dans les études analysées, tandis que la fonction sexuelle globale ne semble pas influencée à long terme.\nCes dysfonctions sexuelles doivent donc être recherchées spécifiquement dans le suivi des femmes après OASIS.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Primary peritonitis remains a rare disease in otherwise healthy children, with group A Streptococcus (GAS) being a particularly unusual cause.\nA case involving a 14-year-old girl, who presented with an 'acute abdomen' and was taken to the operating room for urgent laparoscopy, is reported.\nAbdominal and pelvic structures were only minimally inflamed, as was the appendix.\nPeritoneal fluid and blood cultures both grew pure cultures of GAS.\nThe patient's course was complicated by streptococcal toxic shock syndrome.\nShe fortunately made a full recovery.\nThe present report highlights the diagnostic and treatment dilemmas associated with GAS primary peritonitis.\n", |
| "france": "La péritonite primaire demeure une maladie rare chez un enfant autrement en santé, et le streptocoque du groupe A (SGA) en est une cause particulièrement inhabituelle.\nLes auteurs présentent le cas d’une fille de 14 ans qui a consulté en raison d’un « abdomen aigu » et a dû subir une laparoscopie d’urgence en salle d’opération.\nLes structures abdominale et pelvienne, de même que l’appendice, étaient peu enflammées.\nLe liquide péritonéal et les prélèvements sanguins ont tous deux permis d’obtenir des cultures pures de SGA.\nL’évolution de la patiente a été compliquée par un syndrome de choc toxique streptococcique.\nHeureusement, elle s’est entièrement rétablie.\nLe présent rapport souligne les dilemmes diagnostiques et thérapeutiques associés à la péritonite primaire à SGA.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "A study of the anatomy of the fasciocutaneous branch of the third perforator artery of the deep femoral artery was performed to help the elaboration of a fasciocutaneous flap for the reconstruction of skin and subcutaneous and deep fascia of the knee and popliteal region.\nForty thighs in 27 fresh cadavers were dissected.\nIn all of the thighs, the third perforator artery was found to arise from the deep femoral artery and reach the posterior aspect of the thigh after perforating the adductor magnus muscle.\nAt that point it was also found that the third perforator artery gives off a branch that emerges through the intermuscular septum between the vast lateral muscle and the long head of the biceps femoral muscle, then crosses the posterior cutaneous nerve and moves directly on to perforate the deep fascia and then to bifurcate into two other branches: one ascending and one descending.\nThe cutaneous area of the flap of the thigh's posterior region, nourished by the fasciocutaneous branch, was evaluated through the injection of dye.\nDying of the upper medial, middle medial, lower medial and lower lateral areas of the flap was not successful in all of the dissected thighs. Nevertheless, the upper lateral and the middle lateral areas were dyed successfully in all 40 dissected thighs of the 27 cadavers.\n", |
| "france": "Nous avons étudié l’anatomie de la branche fascio-cutanée de la troisième artère perforante de l’artère fémorale profonde pour nous aider à façonner un lambeau fascio-cutané en vue de la reconstruction de la peau ainsi que du fascia profond et sous-cutané des régions du genou et du jarret.\nNous avons procédé à la dissection de 40 cuisses prélevées sur 27 cadavres frais.\nDans tous les cas, la troisième artère perforante naissait de l’artère fémorale profonde et atteignait la face postérieure de la cuisse après avoir traversé le grand muscle adducteur.\nÀ partir de là, la troisième artère perforante forme une branche qui trouve passage dans le septum intermusculaire entre le muscle vaste externe et la longue portion du muscle biceps crural, traverse le nerf cutané postérieur et se dirige directement vers le fascia profond, le perfore et se divise ensuite en deux autres branches : l’une ascendante, l’autre descendante.\nNous avons ensuite étudié la région cutanée du lambeau de la région postérieure de la cuisse, nourrie par la branche fascio-cutanée en injectant un colorant.\nLa coloration des régions médianes supérieure, moyenne et inférieure ainsi que de la région latérale inférieure du lambeau n’a pas été concluante dans tous les cas; par contre, celle des régions latérales supérieure et moyenne a réussi sur les 40 cuisses prélevées.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "despite fluctuations, the prevalence of nephrolithiasis has significantly increased during the last decades in industrialized nations worldwide (1 to 15 %), which has a significant impact on the cost of healthcare.\nThis increased prevalence is mainly explained by diet modifications.\nEnvironmental, metabolic and genetic factors may also influence the formation of kidney stones.\nAs a consequence, the medical management of this disease is preferentially multidisciplinary and involves urologists, nephrologists, radiologists, biologists and dietitians.\nUrological management : may be mandatory during any acute and/or remote phase of an episode of renal colic, in case of residual stones.\nSeveral techniques are available: insertion of double J stent, extracorporeal shock wave lithotripsy, ureteroscopy (flexible or rigid), percutaneous nephrolithotomy and more occasionally, open surgery.\nNephrological management: is justified in the course of the acute episode and aims to identify the causal factor(s) of kidney stones formation.\nThe diagnostic approach involves a thorough interrogation (personal medical and surgical history, details of the kidney stone disease and family medical history) as well as a metabolic assessment.\nMoreover, given the high rate of recurrence (about 50 % within 5 to 10 years), individualized secondary prevention measures are necessary.\nThe recommendations should take into account the identified risk factors and any metabolic abnormalities.\n", |
| "france": "la néphrolithiase est une affection dont la prévalence (1 à 15 %) a beaucoup augmenté ces dernières décennies dans les pays industrialisés et a, de ce fait, un impact sur les dépenses en soins de santé.\nCette augmentation de prévalence s’explique essentiellement par une modification des habitudes alimentaires.\nLa survenue d’une néphrolithiase peut en outre, être influencée par des facteurs environnementaux, métaboliques voire génétiques.\nLa prise en charge de cette affection est le plus souvent pluridisciplinaire, impliquant urologues, néphrologues, radiologues, biologistes et diététiciens.\nLa prise en charge urologique peut être nécessaire en phase aiguë et/ou à distance de l’épisode de colique néphrétique, pour l’élimination éventuelle de calculs résiduels.\nPlusieurs techniques sont disponibles : la mise en place de sondes double J, la lithotritie extracorporelle, l’urétéroscopie (souple ou rigide) voire la néphrolithotomie percutanée et plus rarement la chirurgie ouverte.\nLa prise en charge néphrologique est justifiée au décours de l’épisode aigu et vise à identifier la ou les cause(s) ayant conduit à la formation de calculs.\nLa démarche diagnostique comporte un interrogatoire approfondi (antécédents personnels médicaux et chirurgicaux, histoire de la maladie lithiasique et antécédents familiaux) et un bilan métabolique.\nPar ailleurs, compte-tenu du taux élevé de récidive (environ 50 % dans les 5 à 10 ans), la mise en place de mesures individualisées de prévention secondaire est nécessaire.\nCes recommandations doivent tenir compte des facteurs de risque identifiés et des éventuelles anomalies du bilan métabolique.\n" |
| }, |
| { |
| "english": "Patients with type 2 diabetes (T2D) and chronic kidney disease (CKD) are increasingly numerous, especially in the elderly population.\nSurprisingly, this situation is often under-recognized or even neglected in clinical practice.\nYet, most oral antidiabetic (OAD) agents have limitations in case of renal impairment, either because they require a dose reduction, or are contra-indicated mainly for safety reasons.\nThis clinical case gives the opportunity to discuss the modalities of prescription and cautions to be taken when using most commonly prescribed OAD, metformin, insulin secretagogues (sulfonylureas, repaglinide), DPP-4 inhibitors (gliptins) and SGLT2 inhibitors, in a patient with T2D and CKD.\n", |
| "france": "Les patients avec un diabète de type 2 (DT2) et une insuffisance rénale chronique (IRC) sont de plus en plus nombreux, notamment parmi les sujets âgés.\nDe façon étonnante, ce problème est souvent méconnu, voire négligé, lors de la prise en charge en pratique clinique.\nPourtant, la plupart des antidiabétiques oraux (ADO) ont des limites d’utilisation en cas de diminution de la fonction rénale, soit parce qu’ils nécessitent une réduction de la posologie, soit parce qu’ils sont contre-indiqués essentiellement pour des raisons de sécurité.\nCette vignette clinique a pour but de discuter les modalités d’utilisation et précautions à prendre lors de la prescription des ADO les plus utilisés, la metformine, les insulinosécrétagogues (sulfamides, répaglinide), les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines) chez un patient avec un DT2 et une IRC.\n" |
| } |
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