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+  {
+    "english": "Patients with peripheral arterial disease have a high rate of cardiac, cerebrovascular, or pulmonary comorbidities.\nPeripheral arterial surgical interventions are associated with a moderate to high perioperative cardiac risk.\nSimple clinical scoring systems for preoperative risk stratification can be used to identify high-risk patients.\nIn these patients further diagnostic and therapeutic measures are required to reduce perioperative morbidity and mortality.\nIn contrast, a group of patients can be identifed that do not require additional cardiopulmonary diagnostics and can immediately proceed to the intervention.\nAccording to evidence-based recommendations in patients at risk beta blocker should be uptitrated and statin therapy should be initiated preoperatively.\nQuitting smoking preoperatively also reduces perioperative complications and should be encouraged in all patients.\n",
+    "germany": "Patienten mit peripherer arterieller Gefäßerkrankung haben eine hohe Komorbidität an kardialen, zerebrovaskulären oder pulmonalen Erkrankungen.\nPeripher arterielle gefäßchirurgische Eingriffe sind mit einem moderaten bis hohem kardialen Risiko assoziiert.\nEinfache klinische Score-Systeme zur präoperativen Risikostratifizierung dienen der Identifizierung von Hochrisikopatienten.\nBei diesen Patienten sind weitere diagnostische und therapeutische Maßnahmen erforderlich, um die perioperative Morbidität und Mortalität zu reduzieren.\nZudem kann eine Gruppe von Patienten identifiziert werden, die keine zusätzliche kardiopulmonale Diagnostik benötigen und zeitnah operiert werden können.\nNach Evidenz-basierten Empfehlungen sollen bei Patienten mit hohem kardialen Risiko präoperativ Betablocker auftitriert und eine Statintherapie initiiert werden.\nPräoperative Nikotinkarenz reduziert perioperative Komplikationen und sollte bei allen Patienten angestrebt werden.\n"
+  },
+  {
+    "english": "For the classification of peripheral arterial disease the Fontaine's stages are mostly used in Switzerland whereas the Rutherford's categories are more common in the scientific literature.\nIt is important to distinguish between the Rutherford classification for chronic peripheral artery disease and the one for the acute limb ischemia.\nThe clinical classification of acute limb ischemia is a helpful tool for prognosis of the leg and urgency of revascularization.\nThe Wagner as well as the Armstrong classification is used for diabetic foot ulcers.\nThe advantage of the Armstrong stages is that important informations like wound infection or ischemia are considered.\nFor chronic venous insufficiency the Widmer stages are widely used in Switzerland but have the disadvantage that patient-reported symptom severity is not considered.\nThe CEAP classification includes anatomical information and the etiology and is mostly used for studies.\nThe Wells score helps to define the probability for the presence of a deep vein thrombosis before further tests are performed.\n",
+    "germany": "Die in der Angiologie am häufigsten verwendete Klassifikation ist sicherlich die Stadieneinteilung der chronischen peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK). In der Schweiz wird meistens die Stadieneinteilung nach Fontaine verwendet.\nDie Rutherford-Klassifikation wird sich in Zukunft vielleicht auch bei uns durchsetzen, da sie in wissenschaftlichen Publikationen und im angelsächsischen Raum fast ausschließlich verwendet wird.\nSie muss aber klar unterschieden werden von der Klassifizierung der akuten Ischämie nach Rutherford, die hilfreich für die Einschätzung der Prognose der Extremität ist.\nDie Klassifizierung diabetischer Fußulzerationen nach Wagner wird von Wundfachleuten oft verwendet.\nDie Kombination mit den Armstrong-Stadien hat Vorteile, da diese das Vorliegen einer Ischämie und/oder eines Infektes mitberücksichtigen.\nSowohl für die chronisch venöse Insuffizienz wie auch für das postthrombotische Syndrom gibt es bisher nicht wirklich gute und einheitlich verwendete Einteilungen.\nAm häufigsten wird die klinische Stadieneinteilung nach Widmer angegeben, die aber nur eine sehr grobe Einteilung zulässt. Das CEAP-System ist aufwendig, weshalb man heute oft nur das „C“ angibt.\nDie Vortest-Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer tiefen Beinvenenthrombose kann mit dem Wells-Score, den es auch für die Lungenembolie gibt, abgeschätzt werden.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Pauci-immune glomerulonephritis and ANCA associated vasculitides (AAV) are chronic autoimmune diseases with necrotizing inflammation of the small vessels, affecting several organ systems with a variety of symptoms, in rarer cases isolated renal manifestation without extrarenal vasculitis.\nThe term \"pauci-immune\" defines the characteristic absence of immune complexes in the tissues.\nCirculating antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) are of pathogenic and diagnostic relevance.\nThe typical renal manifestation is rapidly progressive glomerulonephritis, progressing to dialysis within weeks without treatment.\nTo prevent diagnostic delay practitioners should measure ANCA promptly in case of acute kidney injury with hematuria.\nCurrent immunosuppressive regimens have impressively improved patient and kidney survival, but are far away from being optimal due to a high rate of adverse events and relapses.\n",
+    "germany": "Die pauciimmune Glomerulonephritis und ANCA-Vaskulitiden (AAV) sind chronische Autoimmunerkrankungen mit nekrotisierender Vaskulitis kleiner bis mittlerer Gefäße, meist mit multipler, vielfältiger Organbeteiligung, seltener isoliertem Nierenbefall.\nPauciimmun bezeichnet die fehlende Ablagerung von Immunkomplexen im Gewebe.\nPathogenetisch und diagnostisch wichtig sind zirkulierende antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA).\nDie typische renale Manifestation ist die rasch progrediente Glomerulonephritis, welche unbehandelt innert einiger Wochen zur Dialysepflichtigkeit führt mit schlechter Gesamtprognose für den Patienten.\nUm diagnostische Verzögerungen zu vermeiden, sollte auch in der Praxis die Hemmschwelle zur Bestimmung der ANCA bei akuter Niereninsuffizienz mit Hämaturie tief sein.\nDie immunsuppressive Medikation hat zwar die Sterberate stark reduziert und die Nierenprognose verbessert, die Therapie ist aber komplex, nebenwirkungsreich und bei anhaltend hoher Rezidivrate noch zu verbessern.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Consumers and patients want to be included in decisions regarding their own health and have an ethically justified claim on informed decisions.\nTherefore, sound information is required, but health information is often misleading and based on different interests.\nThe risks of disease and the benefits of medical interventions tend to be overestimated, whereas harm is often underestimated.\nEvidence-based health information has to fulfil certain criteria, for instance, it should be evidence-based, independent, complete, true as well as understandable.\nThe aim of a medical intervention has to be explained.\nThe different therapeutic options including the option not to intervene have to be delineated.\nThe probabilities for success, lack of success and unwanted side effects have to be communicated in a numerical and understandable manner.\nPatients have the right to reject medical interventions without any sanctions.\n",
+    "germany": "Verbraucher und Patienten wollen in Entscheidungen zu ihrer Gesundheit miteinbezogen werden. Sie haben einen ethisch legitimierten Anspruch auf informierte Entscheidungen.\nDazu brauchen sie gute Informationen. Gesundheitsinformationen sind jedoch oft irreführend und interessengeleitet.\nKrankheitsrisiken und der Nutzen medizinischer Maßnahmen werden üblicherweise überschätzt, der Schaden unterschätzt.\nEvidenzbasierte Gesundheitsinformationen müssen bestimmte Kriterien erfüllen. Sie müssen wissenschaftsbasiert, unabhängig, vollständig, ehrlich und verständlich sein.\nDas Ziel einer medizinischen Maßnahme muss erklärt werden.\nDie möglichen Optionen, einschließlich der Option auf eine Intervention zu verzichten, müssen dargestellt werden.\nDie Wahrscheinlichkeiten für Erfolg, fehlenden Erfolg und unerwünschte Effekte müssen numerisch und verständlich kommuniziert werden.\nMedizinische Eingriffe müssen ohne Sanktionen abgelehnt werden können.\n"
+  },
+  {
+    "english": "\nThe aim of this review is to give a contemporary update on renal denervation therapy focusing particularly on the scientific background and present literature as well as on different technical approaches and potential future directions.\n",
+    "germany": "Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, einen aktuellen Überblick und eine Zusammenfassung der renalen Denervationstherapie zu geben.\nSchwerpunkte sind insbesondere die klinisch-wissenschaftliche Evidenz, die technische Umsetzung sowie ein Ausblick auf die potentielle zukünftige Ausrichtung dieser neuen Therapie.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Hilar and mediastinal lymphadenopathy may represent a diagnostic challenge in clinical practice.\nThis article is intended to facilitate differential diagnosis by a systematic description of relevant pathologies, notably with occupational etiology.\nClinical findings of relevant diseases, i. e. of tuberculosis, chronic beryllium disease, sarcoidosis, lung cancer, malignant lymphoma, Epstein-Barr virus infection, and histoplasmosis are compared.Case history, imaging and laboratory tests have important diagnostic impact. But also invasive methods can be necessary in order to exclude and prove malignancy, infection or autoimmune disease.\n",
+    "germany": "Hiläre und mediastinale Lymphadenopathie stellen nicht selten eine klinisch-diagnostische Herausforderung dar.\nDiese systematische Darstellung relevanter Pathologien, fokussiert auf berufsbedingte Krankheitsbilder, soll die Differenzialdiagnostik erleichtern.\nVergleichend werden u. a. Befunde der Tuberkulose, der chronischen Berylliose, der Sarkoidose, des Lungenkrebses, des malignen Lymphoms, der Epstein-Barr-Virusinfektion und der Histoplasmose gegenübergestellt.Anamnese, Bildgebung und Labortests geben wichtige diagnostische Hinweise, aber auch invasive Methoden zum Ausschluss und Nachweis von Malignität, Infektion oder autoimmuner Genese können indiziert sein.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Parenteral nutrition is a fundamental part of any therapeutic concept in critically ill patients.\nJust recently some international prospective randomized controlled trials were investigating the correct indication, optimal timing and dosage of parenteral nutrition regimens.\nDespite a controversial discussion newer strategies recommend the parenteral nutrition as a very important supplemental component to an early enteral nutrition therapy.\n",
+    "germany": "Die parenterale Ernährung ist elementarer Bestandteil der Therapie kritisch kranker Patienten.\nDies gilt unvermindert auch vor dem Hintergrund der aktuellen Diskussion um diese Form der künstlichen Ernährung. Erst in jüngerer Zeit haben mehrere groß angelegte prospektiv randomisierte kontrollierte Studien Fragen nach der korrekten Indikation, dem optimalen Timing und der Zusammensetzung einer parenteralen Ernährung untersucht.\nTrotz einer zum Teil ausgesprochen kontrovers geführten Diskussion kristallisiert sich eine Strategie heraus, die die parenterale Ernährung als besonders wichtigen, ergänzenden Baustein einer möglichst früh begonnenen enteralen Ernährung sieht.\n"
+  },
+  {
+    "english": "We report the case of a 73 year old patient with a COPD. A severe exazerbation was treated with glucocorticoids and Quinolones.\nA few days later both ankles were tender and painful. Ultrasound examination showed bilateral Achilles tendon ruptures.\nDiagnostics, etiology and therapeutic options are discussed.\n",
+    "germany": "Wir berichten über einen 73-jährigen Patienten mit schwerer Exazerbation einer chronisch-obstruktiven Pneumopathie.\nUnter Therapie mit Glukokortikoiden und sequenziell zwei verschiedenen Chinolonen kam es zu einer beidseitigen Achillessehnenruptur.\nWir diskutieren die Häufigkeit dieser Komplikation, die diagnostischen Methoden und die möglichen Therapieoptionen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Evaluation of the patient's medical history and a physical examination are the cornerstones of risk assessment prior to elective surgery and may help to optimize the patient's preoperative medical condition and to guide perioperative management.\nWhether the performance of additional technical tests (e.g. blood chemistry, ECG, spirometry, chest x-ray) can contribute to a reduction of perioperative risk is often not very well known or controversial.\nSimilarly, there is considerable uncertainty among anaesthesiologists, internists and surgeons with respect to the perioperative management of the patient's long-term medication.\nTherefore, the German Scientific Societies of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI), Internal Medicine (DGIM) and Surgery (DGCH) have joined to elaborate recommendations on the preoperative evaluation of adult patients prior to elective, non-cardio-thoracic surgery, which have been initially published in 2010.\nThese recommendations have now been updated based on the current literature and existing international guidelines.\nIn the first part the general principles of preoperative evaluation are described (part A).\nThe current concepts for extended evaluation of patients with known or suspected major cardiovascular disease are presented in part B. Finally, the perioperative management of patients' long-term medication is discussed (part C).\nThe concepts proposed in these interdisciplinary recommendations endorsed by the DGAI, DGIM and DGCH provide a common basis for a structured preoperative risk assessment and management.\nThese recommendations aim to ensure that surgical patients undergo a rational preoperative assessment and at the same time to avoid unnecessary, costly and potentially dangerous testing.\nThe joint recommendations reflect the current state-of-the-art knowledge as well as expert opinions because scientific-based evidence is not always available.\nThese recommendations will be subject to regular re-evaluation and updating when new validated evidence becomes available.\n",
+    "germany": "Die präoperative Anamnese und körperliche Untersuchung sind anerkannter Standard bei der Risikoevaluation von Patienten vor elektiven chirurgischen Eingriffen.\nOb und unter welchen Umständen technische Voruntersuchungen dazu beitragen können, das perioperative Risiko zu reduzieren, ist bislang nur unzureichend untersucht.\nAuch besteht unter Anästhesisten, Chirurgen und Internisten vielfach Unsicherheit im perioperativen Umgang mit der Dauermedikation.\nDie deutschen wissenschaftlichen Fachgesellschaften für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), Chirurgie (DGCH) und Innere Medizin (DGIM) haben daher eine gemeinsame Empfehlung zur präoperativen Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen erarbeitet und erstmals im Jahr 2010 publiziert.\nDie vorliegende Fassung ist eine Überarbeitung der Stellungnahme von 2010 unter Einbeziehung der seither publizierten Literatur sowie von aktuellen Leitlinien internationaler Fachgesellschaften.\nZunächst werden die allgemeinen Prinzipien der präoperativen Evaluation dargestellt (Teil A).\nDas Vorgehen bei Patienten mit bekannten oder vermuteten kardiovaskulären Vorerkrankungen wird gesondert betrachtet (Teil B: „Erweiterte kardiale Diagnostik“). Abschließend wird der perioperative Umgang mit der Dauermedikation diskutiert (Teil C).\nDie vorgestellten Konzepte stellen fachübergreifende Empfehlungen dar, die ein strukturiertes und gemeinsames Vorgehen ermöglichen sollen.\nIhr Ziel ist es, durch transparente und verbindliche Absprachen eine hohe Patientenorientierung unter Vermeidung unnötiger Voruntersuchungen zu gewährleisten, präoperative Untersuchungsabläufe zu verkürzen sowie letztlich Kosten zu reduzieren.\nDie gemeinsamen Empfehlungen von DGAI, DGCH und DGIM spiegeln den gegenwärtigen Kenntnisstand, aber auch die Meinungen von Experten wider, da nicht für jede Fragestellung wissenschaftliche Evidenz besteht.\nDaher werden eine regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung der Empfehlungen erfolgen, sobald gesicherte neue Erkenntnisse vorliegen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "In the era of cost increases and reduced resources in the German healthcare system, the value of health services research and health economics is increasing more and more.\nHealth services research attempts to develop concepts for the most effective ways to organise, manage, finance and deliver high-quality care and evaluates the implementation of these concepts with regard to daily routine conditions.\nGoals are the assessment of benefits and the economic advantages and disadvantages of new and established diagnostic methods, drugs and vaccines.\nRegarding these goals, it is clear that health services research goes hand in hand with health economics, which evaluates the benefits of diagnostic and therapeutic procedures in relation to the costs.\nBoth scientific fields have focus principally on gynaecology and particularly on gynaecological oncology in Germany, as can be seen by numerous publications.\nThese present several advantages compared with clinical trials - they uncover gaps in health care, question the material, staffing and consequently the financial resources required and they allow the estimation of value and the comparison of different innovations to identify the best options for our patients.\n",
+    "germany": "Im Zeitalter der Kostensteigerung und reduzierten Ressourcen im deutschen Gesundheitswesen gewinnen Versorgungsforschung und Gesundheitsökonomie immer mehr an Wert.\nVersorgungsforschung ist die Entwicklung von Versorgungskonzepten, deren Umsetzung begleitend erforscht und unter Alltagsbedingungen evaluiert wird.\nZiele der Versorgungsforschung sind u. a. die Bewertung des Nutzens wie auch der ökonomischen Vor- und Nachteile neuer diagnostischer Methoden und neuer, und auch langjährig eingesetzter Arzneimittel und Impfstoffe.\nDementsprechend wird deutlich, dass dieses Hand in Hand mit der Gesundheitsökonomie einhergeht, welche die Kosten von diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen mit dem jeweiligen Nutzen in Relation bringt.\nIn Deutschland haben beide Forschungsbereiche vor allem einen Schwerpunkt in der Frauenheilkunde bzw. insbesondere in der gynäkologischen Onkologie, was durch zahlreiche Publikationen belegt wird.\nDiese haben im Vergleich zu klinischen Studien deutliche Vorteile – sie decken Lücken in der Versorgung auf, hinterfragen die notwendigen materiellen und personellen und somit auch finanziellen Ressourcen und ermöglichen erst die Ermittlung des Wertes und somit den Vergleich unterschiedlicher Innovationen, um die beste Option für Ratsuchende und Patientinnen zu identifizieren.\n"
+  },
+  {
+    "english": "We examined the cytotoxic effects of chaetocin on clear cell renal cell carcinoma (ccRCC) cells and the possibility to combine the effects of chaetocin with the effects of cytokine-induced killer cells (CIK) assayed by MTT assay and FACS analysis.\nChaetocin is a thiodioxopiperazine produced by fungi belonging to the chaetomiaceae family.\nIn 2007, it was first reported that chaetocin shows potent and selective ex vivo anti-cancer activity by inducing reactive oxygen species.\nCIK cells are generated from CD3+/CD56- T lymphocytes with double negative CD4-/CD8- phenotype that are isolated from human blood.\nThe addition of distinct interleukins and antibodies results in the generation of CIK cells that are able to specifically target and destroy renal carcinoma cells.\nThe results of this research state that the anti-ccRCC activity of chaetocin is weak and does not show a high grade of selectivity on clear cell renal cell carcinoma cells.\nAlthough the CIK cells show a high grade of selective anti-ccRCC activity, this effect could not be improved by the addition of chaetocin.\nSo chaetocin seems to be no suitable agent for specific targeting ccRCC cells or for the combination therapy with CIK cells in renal cancer.\n",
+    "germany": "Wir untersuchten die zytotoxischen Effekte von Chaetocin auf Zellen von klarzelligem Nierenzellkarzinom (ccRCC) und die Möglichkeit, die Effekte von Chaetocin mit den Effekten von Zytokin-induzierten Killerzellen (CIK) zu kombinieren mit Hilfe von MTT Assay und FACS-Analyse.\nChaetocin ist ein Thiodioxopiperazin hergestellt von Pilzen aus der Familie der Chaetomiaceae.\nIn 2007 wurde erstmals berichtet, dass Chaetocin potente und selektive     ex vivo Anti-Krebs-Aktivität durch Induzierung von reaktivem Sauerstoff besitzt.\nCIK-Zellen wurden aus CD3+/CD56- T-Lymphozyten aus menschlichem Blut hergestellt mit negativem CD4-/CD8- Phänotyp.\nDie Addition von bestimmten Interleukinen und Antikörpern führte zu der Herstellung von CIK-Zellen mit spezifischer Ausrichtung auf Nierenzellkarzinomzellen.\nDie Ergebnisse besagen, dass die anti-ccRCC Aktivität von Chaetocin schwach ist und keinen hohen Grad an Selektivität bzgl. klarzelligen Nierenzellkarzinomzellen besitzen.\nObwohl CIK-Zellen einen hohen Grad an selektiver anti-ccRCC Aktivität besitzen, konnte dieser Effekt nicht durch die Zugabe von Chaetocin gesteigert werden.\nDaher erscheint Chaetocin keine geeignete Substanz für ein spezifisches Targeting von ccRCC-Zellen oder für die Kombinationstherapie mit CIK-Zellen beim Nierenzellkarzinom zu sein.\n"
+  },
+  {
+    "english": "With the increase of endoprosthetic knee replacements, there is also an increase of critical wounds to the knee due to a high incidence of soft tissue problems (ranging from wound healing defects to severe wound infections).\nThe literature describes a general rate of soft tissue complications of up to 20% [1], [2]\n",
+    "germany": "Bei einer Zunahme von endoprothetischen Gelenkersatz am Kniegelenk kommt es aufgrund der hohen Rate an Weichteilproblemen (von der Wundheilungsstörung bis hin zum tiefen Wundinfekt) auch zu einer Zunahme an kritischen Wunden im Bereich des Kniegelenks.\nIn der Literatur wird eine allgemeine Weichteilkomplikationsrate von bis zu 20% [1], [2]\n"
+  },
+  {
+    "english": "Food-borne pathogens are of high concern for public health and food safety.\nStaphylococcus aureus food poisoning is one of the most economically devastating types of food poisoning globally. The purpose of this study was to detect staphylococcal classical enterotoxins (SEs) in processed beef from Kingdom of Saudi Arabia (KSA) and Egypt.\nIn the present investigation a total of 250 random processed meat samples (50 each of minced meat, beef burger, beef sausage, beef kofta and beef luncheon) were collected from different super markets in the study area. Using conventional cultural methods, samples were cultured for isolation and identification of S. aureus.\nMultiplex PCR was used to detect SEs of the classical type SEA, SEB, SEC and SED from isolates.\nThe percentage presence of S. aureus in minced meat, beef burger, beef sausage, beef kofta and beef luncheon was 38%, 22%, 30%, 32% and 12%, respectively. Multiplex PCR indicated that all examined samples contain different types of classical staphylococcal enterotoxins and only minced meat samples contained all four types of toxins.\nMultiplex PCR is efficient in detection of SEs from food and may be used in tracing of toxins to promote food hygiene.\nImplications of contamination of processed meat to food hygiene in the study area are highlighted.\n",
+    "germany": "\nLebensmittelpathogene sind von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit und die Lebensmittelsicherheit.\nStaphylococcus aureus ist einer der ökonomisch bedeutsamsten Lebensmittelvergifter weltweit.\n\nZielsetzung der vorliegenden Arbeit war der Nachweis von klassischen Staphylokokkenenterotoxinen (SE) in Rindfleischerzeugnissen im Königreich Saudi-Arabien (KSA) und in Ägypten.250 Proben, davon je 50 aus Hackfleisch, Rindfleisch-Burger, Wurst, Rindfleischbällchen (Kofta) und Rindfleischfertigessen, wurden randomisiert in verschiedenen Supermärkten in der Studienregion gezogen.\n\nMittels konventioneller kultureller Diagnostik wurde\n"
+  },
+  {
+    "english": "Caudal cruciate ligament injury can be a complication following tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) (Slocum und Slocum, 1993) especially if the post-operative Tibial Plateau Angle (TPA) is less than 5 degree.\nWe describe a case of negative TPA associated with partial cranial and caudal ligament rupture treated with a center of rotation of angulation (CORA) based cranial tibial opening wedge osteotomy and tibial tuberosity transposition.\nA 13 kg, mixed breed dog was presented for right pelvic limb lameness.\nRadiographically a bilateral patella baja and a malformed tibia tuberosity along with a bilateral TPA of -8 degree were detected.\nArthroscopically a partial rupture of the cranial and caudal cruciate ligaments were found.\nA cranial tibial opening wedge osteotomy of 23 degree and a fibular ostectomy were performed.\nThe osteotomy was fixed with a 8 holes ALPS 9 (KYON, Switzerland) and a 3-holes 2.0mm UniLock plate (Synthes, Switzerland).\nThen a proximal tibial tuberosity transposition of 10mm was performed and fixed with a pin and tension band construct.\nThe postoperative TPA was 15 degree.\nThe radiographic controls at 6, 10 weeks, 6 months and 1 year after surgery revealed an unchanged position of the implants and progressive healing of the osteotomies.\nAt the 6 and 12 months recheck evaluation the dog had no evidence of lameness or stifle pain and radiographs revealed complete healing of the osteotomy site and no implant failure.\nThe diaphyseal CORA based osteotomy allowed accurate correction of a proximal tibial deformity associated with negative TPA.\n",
+    "germany": "Eine Verletzung des kaudalen Kreuzbandes stellt eine moegliche Komplikation nach einer Tibial Plateau Levelling Osteotomy (TPLO) dar (Slocum und Slocum, 1993); vor allem, wenn der Tibia Plateau Winkel (Tibial Plateau Angle, TPA) kleiner als 5 Grad ist.\nWir beschreiben einen Fall mit negativem TPA in Zusammenhang mit einem partiellen kranialen und kaudalen Kreuzbandriss, der mit einer center of rotation of angulation (CORA) basierten Tibia Keilosteotomie und Tuberositas Tibia Transposition behandelt wurde.\nEin 13 kg Mischlingshund wurde aufgrund einer Lahmheit an der rechten Hintergliedmasse vorgestellt.\nAuf den Röntgenbildern beider Kniegelenke wurden eine bilaterale Patella Baja und eine malformierte Tuberositas Tibia zusammen mit einem bilateralen TPA von –8 Grad nachgewiesen.\nArthroskopisch wurde eine partielle Ruptur des vorderen und hinteren Kreuzbandes diagnostiziert.\nEine Tibia Keilosteotomie von 23 Grad und eine Fibula Ostektomie von dem rechten Knie wurden durchgeführt.\nDie Osteotomie wurde mit einer 8-Loch Advanced Locking Plate System (ALPS) 9 Platte (KYON, Schweiz) und einer 3-Loch 2.0 mm UniLock-Platte (Synthes, Schweiz) fixiert.\nAnschliessend wurde eine proximale Tuberositas Tibiae Transposition von 10 mm durchgeführt und diese mit einer Drahtzuggurtung stabilisiert .\nDer postoperative TPA betrug 15 Grad.\nDie Röntgenkontrollen 6 und 10 Wochen, 6 und 12 Monaten nach der Operation zeigten eine unveränderte Position der Implantate und progressive Heilung der Osteotomien.\nBei der Nachkontrolle nach 6 und 12 Monaten hatte der Hund keine Anzeichen von Lahmheit oder Schmerzen und die Röntgenaufnahmen wiesen eine vollständige Heilung der Osteotomie und keine Anzeichen von Implantatversagen auf.\nDie diaphysäre CORA basierte Osteotomie ermöglichte die Korrektur einer proximalen Tibia Deformation verbunden mit einem negativen TPA.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Conventional chemotherapy is generally administered in high doses followed by a treatment-free period to give the body needful time to recover.\nThis \"maximum tolerated dose\" approach results in high response rates.\nHowever, long periods between therapy cycles can lead to development of resistance mechanisms and consequently disease progression.\nOne of the most interesting alternative strategies is metronomic chemotherapy.\nThis concept relies on the continuous administration of chemotherapy at low doses and aims at targeting endothelial cells in the tumor bed as well.\nRecently, metronomic chemotherapy has been incorporated into the recommendations issued by the German AGO expert panel (www.ago-online.de).\nA systematic review of PubMed/Medline, ClinicalTrials.gov, the European Clinical Trials Database (EudraCT) and the Cochrane Database was conducted.\nIn the present review, we discuss the current evidence on metronomic chemotherapy in metastatic breast cancer.\n",
+    "germany": "Die herkömmliche Chemotherapie wird üblicherweise in hohen Dosen verabreicht, gefolgt von einer behandlungsfreien Periode, die dem Körper die nötige Erholungszeit gibt.\nDieser Ansatz, bei welchem dem Patienten die „maximal verträgliche Dosis“ verabreicht wird, ist mit hohen Ansprechraten verbunden.\nDie langen Abstände zwischen den einzelnen Therapiezyklen können jedoch die Entwicklung von Resistenzmechanismen begünstigen und folglich zu einem Fortschreiten der Erkrankung führen.\nDie metronomische Chemotherapie stellt daher eine interessante Alternative dar.\nDas Konzept beruht auf der kontinuierlichen Verabreichung eines niedrig dosierten Chemotherapeutikums und zielt auch auf die Endothelzellen im Tumorbett ab.\nVor Kurzem wurde die metronomische Chemotherapie in die vom Expertengremium der AGO herausgegebenen Empfehlungen aufgenommen (www.ago-online.de).\nEs wurde eine systematische Recherche in PubMed/Medline, ClinicalTrials.gov, European Clinical Trials Database (EudraCT) sowie Cochrane Database durchgeführt.\nIn der hier vorgestellten Literaturübersicht werden die aktuellen Erkenntnisse über die metronomische Chemotherapie bei der Behandlung von metastasierendem Brustkrebs diskutiert.\n"
+  },
+  {
+    "english": "In the German Health system there is an increasing competition in the recruitment of specialised staff, especially for rehabilitation centres, which are deemed less attractive.\nTherefore, this study examines the attractiveness of the field of medical rehabilitation from the point of view of medical professionals.\nWe conducted 16 semi-structured interviews with doctors from 7 rehabilitation centres with different medical specialisations.\nThe interviews were digitized and transcribed. A structured content analysis was carried out using the software MAXQDA 11.\n745 codes were identified and assigned to the categories \"attractiveness\", \"unfavourable aspects\" and \"special features\" of rehabilitation.\nRegarding medical rehabilitation, the interviewees appreciated especially the predictable, flexible working environment with little time pressure.\nOther than working with rehabilitative patients working as part of an interdisciplinary team was of high importance for the interviewees.\nAmong the special features of rehabilitation in comparison with acute care were the higher relevance of the bio-psycho-social model of health and illness as well as the higher proportion of communication and organisation.\nMedical rehabilitation in Germany is an attractive field of work for medical doctors. This fact should be considered more with regards to rehabilitation's public image.\n",
+    "germany": "Im deutschen Gesundheitssystem gibt es einen zunehmenden Wettbewerb bei der Rekrutierung von Fachpersonal, insbesondere für die medizinische Rehabilitation, die als weniger attraktiv angesehen wird.\nDie vorliegende Studie untersucht daher die Attraktivität des Arbeitsfeldes der medizinischen Rehabilitation aus der Sicht des ärztlichen Personals.\nWir haben 16 leitfadengestützte Interviews mit Ärztinnen und Ärzten aus 7 Reha-Einrichtungen unterschiedlicher fachlicher Ausrichtung geführt.\nDie Interviews wurden digitalisiert, transkribiert und nach der strukturierenden Inhaltsanalyse mithilfe der Analysesoftware MAXQDA 11 ausgewertet.\nIdentifiziert wurden 745 Codes mit den übergeordneten Kategorien „Attraktivität“, „Ungünstige Aspekte“ und „Besonderheiten“ der Rehabilitation.\nDie Befragten schätzten im Vergleich zur Akutmedizin vor allem das planbare, flexible und mit weniger Zeitdruck verbundene Arbeiten in der medizinischen Rehabilitation.\nNeben der Arbeit mit den Rehabilitandinnen und Rehabilitanden erwies sich die Zusammenarbeit in einem interdisziplinären Team als bedeutsamer Faktor.\nZu den Besonderheiten der Rehabilitation gehört die im Vergleich zur Akutmedizin höhere Relevanz des bio-psycho-sozialen Modells von Gesundheit und Krankheit sowie der höhere Kommunikations- und Organisationsbedarf.\nDie medizinische Rehabilitation ist ein attraktives Arbeitsfeld für Ärztinnen und Ärzte, ein Merkmal, das in der Außendarstellung stärker als bisher genutzt werden sollte.\n"
+  },
+  {
+    "english": "The German graduate medical education system is going through an important phase of changes.\nBesides the ongoing reform of the national guidelines for graduate medical education (Musterweiterbildungsordnung), other factors like societal and demographic changes, health and research policy reforms also play a central role for the future and competitiveness of graduate medical education. With this position paper, the committee on graduate medical education of the Society for Medical Education (GMA) would like to point out some central questions for this process and support the current discourse. As an interprofessional and interdisciplinary scientific society, the GMA has the resources to contribute in a meaningful way to an evidence-based and future-oriented graduate medical education strategy. In this position paper, we use four key questions with regards to educational goals, quality assurance, teaching competence and policy requirements to address the core issues for the future of graduate medical education in Germany.\nThe GMA sees its task in contributing to the necessary reform processes as the only German speaking scientific society in the field of medical education.\n",
+    "germany": "Die ärztliche Weiterbildung in Deutschland befindet sich im Umbruch.\nNeben der aktuellen Reform der Musterweiterbildungsordnung spielen gesellschaftliche, demographische, gesundheits- und forschungspolitische Faktoren eine wichtige Rolle für die Zukunft und Konkurrenzfähigkeit der ärztlichen Weiterbildung.Der Ausschuss für Weiterbildung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) möchte mit diesem Positionspapier auf zentrale Fragen in diesem Prozess aufmerksam machen und Impulse für den aktuellen Diskurs geben.Dabei kann die GMA als interdisziplinäre und interprofessionelle Fachgesellschaft wichtige Beiträge zu einer evidenzbasierten und zukunftsorientierten Weiterbildungsstrategie liefern.Im vorliegenden Papier werden anhand von vier Leitfragen zu Weiterbildungszielen, Qualitätssicherung, Kompetenzvermittlung und gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen die wesentlichen Punkte für die Zukunft der medizinischen Weiterbildung in Deutschland angesprochen.\nDie GMA sieht ihre Aufgabe darin, die Weiterbildungsreform als medizindidaktische Fachgesellschaft mit zu gestalten.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Many premenopausal patients who develop breast cancer have not yet completed their family planning, so measures of fertility protection to preserve their fertile potential would be beneficial.\nPolychemotherapy causes irreversible damage to the ovarian follicles - irrespective of whether in a neoadjuvant or adjuvant setting - and this can sometimes result in permanent infertility.\nDepending on which cytostatic agents are used and on the age-related ovarian reserve of the woman, gonadotoxic risk must be classified as low, moderate or high.\nOptions of fertility preservation include: a) cryopreservation of fertilised or unfertilised oocytes.\nAfter ovarian hyperstimulation, mature oocytes are retrieved by transvaginal follicle aspiration, after which they are cryopreserved, either unfertilised or on completion of IVF or ICSI treatment.\nDuring b) cryopreservation of ovarian tissue, about 50% of the ovarian cortex of one ovary is resected with the aid of a laparoscopic procedure and cryopreserved.\nThe application of c) GnRH agonists as a medicinal therapy option is an attempt at endocrine ovarian suppression in order to protect oocytes, granulosa cells and theca cells from the cytotoxic effect of chemotherapy.\n",
+    "germany": "Bei vielen prämenopausalen Patientinnen, die an einem Mammakarzinom erkranken, ist die Familienplanung noch nicht abgeschlossen, sodass für den Erhalt des fertilen Potenzials Maßnahmen der Fertilitätsprotektion sinnvoll sind.\nDurch eine Polychemotherapie – unabhängig ob im neoadjuvanten oder adjuvanten Setting – kommt es zu einer irreversiblen Schädigung der Follikel, was unter Umständen zu einer permanenten Infertilität führen kann.\nAbhängig von den verwendeten Zytostatika und der altersabhängigen Ovarialreserve der Frau, muss das gonadotoxische Risiko als niedrig, mittel oder hoch eingeschätzt werden.\nMöglichkeiten des Fertilitätserhalts sind: a) die Kryokonservierung von fertilisierten oder unfertilisierten Oozyten.\nHierbei werden nach ovarieller Hyperstimulation reife Oozyten mittels transvaginaler Follikelaspiration gewonnen und im Anschluss entweder unfertilisiert oder nach erfolgter IVF- oder ICSI-Behandlung kryokonserviert.\nBei b) der Kryokonservierung von Ovarialgewebe wird mithilfe eines laparoskopischen Eingriffs etwa 50% des Ovarkortex eines Ovars reseziert und kryokonserviert.\nDie Verwendung von c) GnRH-Agonisten als medikamentöse Therapieoption unternimmt den Versuch einer endokrinen Ovarialsuppression, um Oozyten, Granulosa- und Thekazellen vor dem zytotoxischen Einfluss der Chemotherapie zu schützen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Urinary bladder injury or malfunction may occur due to a variety of underlying diseases or trauma mechanisms.\nThis review discusses surgical principles and approaches for urinary bladder reconstruction and function preservation.\n",
+    "germany": "Funktionelle und anatomische Einschränkungen der Harnblasenfunktion können auf dem Boden vielzähliger pathophysiologischer Mechanismen entstehen.\nDie vorliegende Übersichtsarbeit fasst operative Prinzipien und chirurgische Techniken zu Harnblasenrekonstruktion und Funktionserhalt zusammen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "In October 2014 the European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology formed a Gastrointestinal Ultrasound (GIUS) task force group to promote the use of GIUS in a clinical setting.\nOne of the main objectives of the task force group was to develop clinical recommendations and guidelines for the use of GIUS under the auspices of EFSUMB.\nThe first part, gives an overview of the examination techniques for GIUS recommended by experts in the field.\nIt also presents the current evidence for the interpretation of normal sonoanatomical and physiological features as examined with different ultrasound modalities.\n",
+    "germany": "Im Oktober 2014 bildete die „European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology“ einen Arbeitskreis „Gastrointestinaler Ultraschall“ (GIUS), um den Einsatz des GIUS in der klinischen Praxis voranzutreiben.\nEines der Hauptziele des Arbeitskreises war die Erarbeitung klinischer Empfehlungen und Leitlinien für den Einsatz des GIUS unter der Schirmherrschaft des EFSUMB.\nDer erste Teil gibt einen Überblick über die Untersuchungsmethoden des GIUS, wie er von Experten auf diesem Gebiet empfohlen wurde.\nAußerdem wird die derzeit aktuelle Evidenz für die Interpretation normaler sonoanatomischer und physiologischer Merkmale, wie sie mit unterschiedlichen Ultraschallmethoden untersucht wurden, präsentiert.\n"
+  },
+  {
+    "english": "In July 2012 a revised terminology on colposcopic examinations of the cervix uteri was adopted by IFCPC.\nCentral aspect is a description of characteristics that should aid in the definition of the disease entity cervix uteri.\nThe nomenclature is built up in such a way that the examiner can evaluate colposcopic criteria according to a specific scheme.\nFirstly it is assessed whether the colposcopy is representative.\nThen it should be clarified whether or not the findings are normal.\nIf the findings are not normal but rather abnormal the severity of the lesion is classified according to the so-called grade 1 (minor change) and grade 2 findings (major change).\nSpecific abnormal findings such as leukoplakia, erosion and Lugol's finding are also not defined at this point.\nCharacteristics suspicious for an invasion are described separately, in particular, atypical vessel patterns are mentioned here.\nAs already held in the previous revised nomenclature (Barcelona), various findings are described in a last group: congenital transformation zones (CTZ), congenital anomalies, condylomas (papillomas), endometriosis, polyps (ectocervical, endocervical), inflammation, stenosis, postoperative changes (scarred portio, vaginal stump).\n",
+    "germany": "Im Juli 2012 wurde eine überarbeitete Nomenklatur zur kolposkopischen Untersuchung der Cervix uteri durch die IFCPC verabschiedet.\nIm Mittelpunkt steht die Beschreibung von Merkmalen, die helfen sollen, Krankheitsbilder an der Cervix uteri zu definieren.\nDie Nomenklatur ist so aufgebaut, dass der Untersucher nach einem bestimmten Schema kolposkopische Kriterien beurteilt.\nZunächst wird geprüft, ob die Kolposkopie repräsentativ ist.\nDann soll geklärt werden, ob ein Normalbefund vorliegt.\nLiegen keine Normalbefunde, sondern abnorme Befunde vor, wird die Schwere der Läsion in sog. Grad-1- (minor change) und Grad-2-Befunde (major change) festgelegt.\nEs werden auch nicht spezifische abnorme Befunde – die Leukoplakie, die Erosion und die Lugol-Probe – definiert.\nGesondert werden Merkmale beschrieben, die verdächtig auf eine Invasion sind, insbesondere wird hier auf die atypischen Gefäßmuster hingewiesen.\nWie schon in der letzten überarbeiteten Nomenklatur (Barcelona) werden in einer letzten Gruppe verschiedene Befunde beschrieben: kongenitale Transformationszone (KTZ), kongenitale Anomalie, Kondylome (Papillome), Endometriose, Polypen (ektozervikal, endozervikal) Entzündung, Stenose, postoperative Veränderung (vernarbte Portio, Scheidenblindsack).\n"
+  },
+  {
+    "english": "Bladder cancer is the second most common urological malignant disease.\nThere are various treatment strategies which, depending on tumor stage and grade, can minimize recurrence and lower progression rate.\nAlternative treatment modalities of instillation therapy after failure with first line Mitomycin C or BCG do exist and have become a point of interest, especially in times of shortage of agents such as BCG.This article aims to give an overview of the current existing thermotherapeutic treatment options (electroinductive and electroconductive).\n\nThe article starts with the first publication presenting thermochemotherapy with Mitomycin C using the Synergo      ® device and highlights the first randomized controlled study comparing Mitomycin C (Synergo\n\n",
+    "germany": "Das Harnblasenkarzinom ist die zweithäufigste urologische Tumorerkrankung.\nJe nach Tumorstadium und Tumorgrad stehen unterschiedliche Behandlungskonzepte zur Verfügung, um Rezidiv- und Progressionsrate der Erkrankung zu minimieren.\nAlternative Therapieverfahren nach Versagen der Instillationstherapie mit Mitomycin C oder BCG rücken gerade in Zeiten von Ressourcenknappheit (BCG) erneut in das Interesse.\nSchwierig ist es derzeit, eine endgültige Aussage über Effektivität und Sicherheit dieser alternativen Verfahren zu machen.Die hier vorliegende Übersichtsarbeit stellt die derzeit verfügbaren thermotherapeutischen Therapieverfahren (elektroinduktiv und elektrokonduktiv) vor.\nAusgehend von der ersten Veröffentlichung zur Thermochemotherapie mit Mitomycin C (Synergo     ® ) bis hin zur ersten vergleichenden Studie zwischen Thermochemotherapie mit Mitomycin C und der klassischen Instillationstherapie mit BCG.\nDazu werden neue elektrokonduktive Verfahren wie Combat\n"
+  },
+  {
+    "english": "A 10-year-old male castrated Domestic Shorthair cat was evaluated for an asymptomatic tachyarrhythmia noted two weeks prior.\nElectrocardiography revealed a normal sinus rhythm with atrial premature complexes and paroxysms of supraventricular tachycardia with a heart rate between 300 and 400 min-1.\nEchocardiography was unremarkable, and concentrations of circulating cardiac troponin I, T4, and blood taurine were within reference ranges.\nThe cat was treated with sotalol (2.1 mg/kg q12h, PO) but the arrhythmia was insufficiently controlled as determined during several re-examinations within a two-year time period.\nTwenty four months after initial presentation atrial fibrillation with fast ventricular response rate (200 to 300 min-1) was diagnosed, along with severe eccentric chamber remodeling and systolic dysfunction.\nThe cat developed congestive heart failure and cardiogenic shock and was euthanized nearly 27 months after the first exam.\nGross and histopathologic findings ruled out commonly seen types of primary myocardial disease in cats.\nThe persistent nature of the tachyarrhythmia, the progressive structural and functional cardiac changes, and comparative gross and histopathologic post-mortem findings are consistent with the diagnosis of tachycardia-induced cardiomyopathy.\n",
+    "germany": "Eine 10-jährige männlich-kastrierte Kurzhaarkatze wurde wegen einer asymptomatischen Tachykardie vorgestellt, die erstmalig vor zwei Wochen diagnostiziert worden war.\nBei der elektrokardiographischen Untersuchung wurde ein normaler Sinusrhythmus mit atrialen Extraystolen und Perioden von paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie mit einer Herzfrequenz von 300 bis 400 min–1 festgestellt.\nDie echokardiographische Untersuchung war unauffällig und die Blutkonzentrationen von kardialem Troponin I, Gesamtthyroxin sowie Taurin lagen in den jeweiligen Normbereichen.\nDie Katze wurde mit Sotalol (2.1 mg/kg zweimal täglich, per os) behandelt, was allerdings nicht zur gewünschten Kontrolle der Arrhythmie führte, wie bei wiederholten Untersuchungen innerhalb einer zweijährigen Zeitperiode festgestellt wurde.\n24 Monate nach der Erstuntersuchung entwickelte die Katze Vorhofflimmern mit schneller Kammerfrequenz (200 bis 300 min–1). Ausserdem lag eine schwere Dilatation der Herzkammern mit systolischer Dysfunktion vor.\nDie Katze entwickelte Herzinsuffizienz und kardiogenen Schock und wurde auf Wunsch des Besitzers 27 Monate nach Erstvorstellung euthanasiert.\nDie pathologisch-anatomische und histologische Untersuchung des Herzens war unauffällig, wobei die klassischen primären Kardiomyopathien der Katze mit Sicherheit ausgeschlossen werden konnten.\nDie lange Dauer der Tachyarrhythmie, die progressiven strukturellen und funktionellen Veränderungen des Herzens sowie die ähnlichen pathologischen und histologischen Befunde lassen auf das Vorliegen einer Tachykardie-induzierten Kardiomyopathie schliessen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Neurofibromatosis type 1 (NF1) is an autosomal dominant disease that shows high penetrance with a wide variability in the phenotype.\nPrepubertal enlargement of the breast in male subjects affected by this condition is well known, but rarely reported.\nThe present case report describes diagnosis and therapy of unilateral gynaecomastia in a toddler showing integumental stigmata of NF1. Furthermore, the report provides a brief review of the literature concerning this finding in NF1.\nAccording to this review, the present case appears to be one of the youngest NF1-affected males affected by gynaecomastia that has been reported.\n",
+    "germany": "Die Neurofibromatose Typ 1 (NF1) ist eine autosomal dominante Erbkrankheit mit hoher Penetranz bei breiter Variabilität des Phänotyps.\nPräpubertäre Brustvergrößerungen bei männlichen NF1-erkrankten Patienten sind bekannt, aber sehr selten publiziert.\nDer vorliegende Fallbericht beschreibt Diagnose und Therapie der unilateralen Gynäkomastie eines Kleinkindes mit klinischen Stigmata der NF1 und bietet eine Übersicht bisheriger Fälle mit ähnlichem Erscheinungsbild.\nNach Lage der bisher veröffentlichten Berichte handelt es sich in diesem Fall um eine der bisher frühesten Manifestationen einer Gynäkomastie bei NF1.\n"
+  },
+  {
+    "english": "18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography (FDG-PET-CT) exhibits high diagnostic accuracy in the detection of vascular graft infections.\nTherapy control in vascular graft infection with FDG-PET-CT appears to be useful, as a significant impact on patient management has been described; however, supplemental data from large outcome studies are still pending.\n",
+    "germany": "Die     18F-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomografie-Computertomografie (FDG-PET-CT) hat eine hohe diagnostische Genauigkeit bei vaskulären Graft-Infekten.\nAuch bei Therapieverlaufskontrollen von Graft-Infekten scheint der Einsatz der FDG-PET-CT sinnvoll, da ein signifikanter Einfluss auf das Patientenmanagement gezeigt werden konnte; ergänzende Daten größerer Studien sind aktuell jedoch noch ausstehend.\n"
+  },
+  {
+    "english": "In 2010, under the guidance of the DGAI (German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine) and DIVI (German Interdisciplinary Association for Intensive Care and Emergency Medicine), twelve German medical societies published the \"Evidence- and Consensus-based Guidelines on the Management of Analgesia, Sedation and Delirium in Intensive Care\".\nSince then, several new studies and publications have considerably increased the body of evidence, including the new recommendations from the American College of Critical Care Medicine (ACCM) in conjunction with Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) from 2013.\nFor this update, a major restructuring and extension of the guidelines were needed in order to cover new aspects of treatment, such as sleep and anxiety management.\nThe literature was systematically searched and evaluated using the criteria of the Oxford Center of Evidence Based Medicine.\nThe body of evidence used to formulate these recommendations was reviewed and approved by representatives of 17 national societies.\nThree grades of recommendation were used as follows: Grade \"A\" (strong recommendation), Grade \"B\" (recommendation) and Grade \"0\" (open recommendation).\nThe result is a comprehensive, interdisciplinary, evidence and consensus-based set of level 3 guidelines.\nThis publication was designed for all ICU professionals, and takes into account all critically ill patient populations.\nIt represents a guide to symptom-oriented prevention, diagnosis, and treatment of delirium, anxiety, stress, and protocol-based analgesia, sedation, and sleep-management in intensive care medicine.\n",
+    "germany": "Die vorherige Version der S3-Leitlinie „Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin“ wurde 2010 unter der Federführung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) und der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) publiziert.\nNeue Evidenz aus Studien ebenso wie neue Leitlinien, u.a. die 2013 erschienene Leitlinie der U.S.-amerikanischen Society of Critical Care Medicine (SCCM), des American College of Critical Care Medicine (ACCM) und der American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), gaben nicht nur Anlass zu einem Update der deutschen Empfehlungen von 2010.\nFür die Fortschreibung der S3-Leitlinie wurden eine Neuformulierung von klinisch relevanten Schlüsselfragen und die signifikante Erweiterung der Leitlinie um neue Facetten der Behandlung, wie zum Beispiel das Schlafmanagement, notwendig.\nDazu wurde die systematisch gesuchte Literatur nach Kriterien des Oxford Centre of Evidence Based Medicine bewertet.\nDer enorme Evidenzkörper bildete die Grundlage für die Empfehlungen, die von Mandatsträgern aus 17 Fachgesellschaften konsentiert wurden.\nIn den Empfehlungen wurden die Grade „A“ (starke Empfehlung), „B“ (Empfehlung) und „0“ (offene Empfehlung) gewählt.\nAls Ergebnis dieses Prozesses liegt nun die weltweit umfassendste, interdisziplinär erarbeitete evidenz- und konsensbasierte Stufe 3 Leitlinie vor.\nDie Leitlinie richtet sich an alle auf der Intensivstation tätigen Berufsgruppen, die Empfehlungen berücksichtigen alle intensivmedizinisch-behandelten Patientengruppen.\nSie stellt einen Leitfaden zur symptomorientierten Prävention, Diagnostik und Therapie von Delir, Angst, Stress und der protokollbasierten Analgesie, Sedierung und dem Schlafmanagement in der Intensivmedizin für Erwachsene und Kinder dar.\n"
+  },
+  {
+    "english": "We report the case of a 72 year old patient with B-symptoms and a persistent pulmonary infiltrate despite an antibiotic therapy.\nBuds of granulation tissue were found by transbronchial biopsy proving an organizing pneumonia.\nB-Symptoms and pulmonary infiltrate were improved immediately by a therapy with steroids.\nEven though there were reasons for a secondary organizing pneumonia due to a known chronic lymphocytic leukemia and a pneumonia treated four months before, we consider a cryptogenic organizing pneumonia as most probable.\n",
+    "germany": "Wir berichten über eine 72-jährige Patientin mit B-Symptomatik und einem persistierenden pulmonalen Infiltrat trotz antibiotischer Behandlung.\nIn der transbronchialen Biopsie fand sich intraalveoläres Granulationsgewebe vereinbar mit einer organisierenden Pneumonie.\nEine Steroid-Therapie führte zu einer prompten Besserung der B-Symptomatik sowie zu einer Regredienz des Infiltrates.\nAuch wenn aufgrund einer chronisch-lymphatischen Leukämie (CLL) sowie einer vier Monate früher behandelten Pneumonie eine mögliche Ursache für eine sekundär organisierende Pneumonie vorlag, handelte es sich am ehesten trotzdem um eine kryptogen organisierende Pneumonie (COP).\n"
+  },
+  {
+    "english": "This paper presents the results of a survey among key informants that was conducted between June and September 2011 in Breast Cancer Centers that were accredited according to the criteria of the German Cancer Society (DKG).\n\nThe survey intended to assess the degree to which the breast cancer center concept was accepted among the key informants as well as to gain an overview over structures and processes in the centers.\nThe Questionnaire for Breast Cancer Centres Key Informants 2011      (FRIZ 2011) was used with two reminders having been sent out.\n\nQuestionnaires were sent back from 149 of the 243 initially contacted hospitals (response rate: 61.3 %).\nThe vast majority of respondents indicated to be part of the Breast Cancer Center management.\n110 of the 149 hospitals did also participate in the patient survey conducted in 2010.\nAmong the key informants surveyed, the concept is highly accepted with regard to improvements in patient care.\n110 of the 149 hospitals did also participate in the patient survey conducted in 2010.\nBoth contact to resident doctors and the hospitals' reputations improved since the implementation of the concept.\nQuality and patient safety were more often on the agenda than financial performance in the quality circles with the main co-operation partners of the Breast Cancer Centers.\n",
+    "germany": "In dieser Arbeit sind die Ergebnisse der zwischen Juni und September 2011 in den nach den Kriterien der Deutschen Krebsgesellschaft e. V. (DKG) zertifizierten Brustkrebszentren durchgeführten Befragung von Schlüsselpersonen dargestellt.\nZiel der Befragung war es, nach der Patientenperspektive (Kowalski et al. in diesem Heft) auch die versorgerseitige Akzeptanz des Brustkrebszentrenkonzepts zu untersuchen und einen vergleichenden Überblick über Strukturen und Prozesse der Brustkrebszentren in Deutschland zu gewinnen.\nDie schriftliche Befragung wurde in Anlehnung an die Total-Design-Methode nach Dillman mit 2 Erinnerungsschreiben durchgeführt.\nZum Einsatz kam der Fragebogen für Schlüsselpersonen in Brustkrebszentren 2011     (FRIZ 2011).\nAus jedem Zentrum wurde ein Ansprechpartner um Teilnahme gebeten.\nAus 149 von insgesamt 243 Operationsstandorten gingen ausgefüllte und auswertbare Fragebogen ein. Dies entspricht einem Rücklauf von 61,3 %.\nDie weit überwiegende Mehrheit der Personen, die den Fragebogen ausgefüllt haben, gab an, Teil der Brustzentrumsleitung zu sein und regelmäßig an den Qualitätszirkeln mit den Hauptkooperationspartnern der Brustkrebszentren teilzunehmen.\n110 der 149 teilnehmenden Operationsstandorte hatten zuvor bereits an der Befragung von Patientinnen mit primärem Mammakarzinom in den gleichen Zentren teilgenommen.\nIm Hinblick auf Verbesserungen der Versorgungsqualität genießt das Konzept unter den befragten Schlüsselpersonen eine hohe Zustimmung.\nDas Konzept wird insgesamt fast durchgehend als gut oder sehr gut bewertet.\nSowohl der Kontakt zu den niedergelassenen Ärzten als auch das Ansehen der Häuser haben sich in der Wahrnehmung der Befragten seit Einführung des Konzepts in der weit überwiegenden Zahl der Häuser verbessert.\nIn den Qualitätszirkeln mit den Hauptkooperationspartnern nehmen Themen zu Qualität und Patientensicherheit mehr Raum ein als finanzielle Themen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Leptomeningeal carcinomatosis is a rare but serious complication of solid tumors such as melanoma, breast and lung cancer, as well as gastrointestinal carcinomas.\nIts clinical manifestation is highly variable, presenting as radicular pain with or without neurological deficits, as well as with headaches and hallucinatory irritation symptoms.\nLeptomeningeal carcinomatosis is often misdiagnosed, which delays treatment.\nHere we report a rare case of a patient with BRAF-mutated microsatellite stable colon carcinoma with lymphatic and skeletal metastases, who developed neurological symptoms one month after the initial diagnosis of malignancy.\nBased on the cytological detection of tumor cells in the cerebrospinal fluid, a leptomeningeal carcinomatosis was diagnosed, despite normal findings on MRI.\nIntrathecal chemotherapy with methotrexate, combined with intensive systemic immunochemotherapy, resulted in a good partial remission of the underlying malignant disease.\nHowever, approximately 8 months after the start of therapy, the patient developed progressive leptomeningeal carcinomatosis and died a few weeks later.\n",
+    "germany": "Eine Meningeosis neoplastica ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation solider Neopasien (Melanome, Mamma-, Bronchial- oder gastrointestinale Karzinome).\nDie klinische Manifestation der Meningeosis ist äußerst variabel. Sie äußert sich z. B. in radikulären Schmerzen mit oder ohne neurologischen Ausfällen sowie in Kopfschmerzen bis hin zu halluzinatorischen Reizsymptomen.\nOb dieses unspezifischen Symptomcharakters wird eine Meningeosis neoplastica häufig zu spät diagnostiziert und behandelt.\nWir berichten hier über den seltenen Fall einer Patientin mit einem lymphatisch und ossär metastasierten BRAF-mutierten Mikrosatelliten-stabilen Kolonkarzinom, welche einen Monat nach der Diagnosestellung neurologische Reiz- und Ausfallsymptome entwickelte.\nDurch den zytologischen Nachweis von Tumorzellen im Liquorsediment konnte – trotz einer unauffälligen MRT-Diagnostik – eine Meningeosis carcinomatosa gesichert werden.\nUnter einer intrathekalen Therapie mit Methotrexat, kombiniert mit einer intensiven systemischen Antikörperchemotherapie, wurde passager eine gute partielle Remission der Tumorerkrankung erreicht.\nCa. 8 Monate nach Therapiebeginn entwickelte jedoch die Patientin eine progrediente Meningeosis und verstarb wenige Wochen später.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Safe reprocessing of medical devices through cleaning, disinfection, and sterilization is essential for the prevention of health care associated infections (HAI) and to guarantee patient safety.\nSeveral studies detected residual contamination and even severe infections of patients, despite carrying out reprocessing.\nTo develop appropriate solutions, the existing situation in Germany and selected European countries was analyzed.\nAdditionally, in 27 medical practitioners' offices and 14 hospitals, the true practice of reprocessing was analyzed using a questionnaire, a checklist, and inspection on site.\nA structured analysis of potential alternatives to the internal reprocessing was conducted within the German and European context. The results indicate that the conditions for the execution of the reprocessing process in the analyzed health facilities in southern Hesse (Germany) do not satisfy legal requirements.\nThe detected deficiencies were consistent with other reports from Germany and Europe.\nThe analysis gave insight into several reasons for the detected deficiencies.\nThe three main reasons were the high costs for proper implementation, the subjective value assigned to the reprocessing unit in health care facilities, and deficits in monitoring by the health authority.\nThroughout the European Union, a similar regulatory framework for the performance of the reprocessing process exists, while the environment, structures of the health systems and administrative supervision vary significantly.\nThe German states as well as selected European countries are currently discussing the challenges of increased quality-assured execution of the reprocessing process.\nFor instance, the same supervisory system for hospitals and medical practitioners should be established at an equal standard.\nAlternatives such as the use of single-use medical devices, outsourcing the decontamination processes, or the cooperation of health facilities may be considered. This paper also discusses economic and ecological aspects.\nFinally, different options are recommended to ensure the exclusive use of reliable medical devices for surgical procedures that guarantee an adequate standard of patient safety within economic constraints.\n",
+    "germany": "Die qualitätsgesicherte Aufbereitung von Medizinprodukten dient der Vorbeugung Health-care-assoziierter Infektionen (HAI) und ist von grundlegender Bedeutung für die Gewährleistung der Patientensicherheit.\nNicht nur in Deutschland belegen Studien, dass trotz Durchführung des Aufbereitungsprozesses Restkontaminationen und schwere Infektionen bei Patienten festzustellen waren.\nUm geeignete Lösungsansätze zu entwickeln, wurde die bestehende Situation in Deutschland und in ausgewählten Staaten Europas analysiert.\nAls Bestandteil dieser Analyse wurden in 27 Arztpraxen und 14 Krankenhäusern der Regelversorgung mittels Fragebogen, Checkliste und einer Vor-Ort-Besichtigung die realen Bedingungen der Aufbereitung ermittelt.\nIn der Auswertung der Ergebnisse und der strukturierten Recherche der europäischen Situation werden mögliche Alternativen zur Aufbereitung in der eigenen Gesundheitseinrichtung aufgezeigt.Die Analyse in den überprüften Gesundheitseinrichtungen im Süden Hessens (Deutschland) hat ergeben, dass die Voraussetzungen für die Durchführung des Aufbereitungsprozesses nicht den gesetzlichen Bestimmungen entsprechen.\nDie vorgefundenen Defizite decken sich weitgehend mit anderen Berichten aus Deutschland und Europa.\nDie Analyse der erhobenen Daten lässt auf verschiedene Ursachen für die Mängel schließen.\nDie drei Hauptursachen sind die hohen Kosten bei ordnungsgemäßer Durchführung der Aufbereitung, der Stellenwert der Aufbereitungs-Abteilung innerhalb der Gesundheitseinrichtung und Defizite bei der behördlichen Überwachung.\nWährend für die Durchführung des Aufbereitungsprozesses europaweit ähnliche rechtliche Bestimmungen bestehen, sind die Rahmenbedingungen, die Strukturen der Gesundheitssysteme und die behördliche Überwachung unterschiedlich.\nSowohl verschiedene Bundesländer in Deutschland als auch die ausgewählten europäischen Staaten diskutieren verstärkt die Problematik der qualitätsgesicherten Durchführung des Aufbereitungsprozesses.\nBeispielsweise sollte für die Überprüfung von Aufbereitungseinheiten in Krankenhäusern und in Arztpraxen derselbe Überwachungsstandard vorliegen.\nDrei Alternativen zur Aufbereitung in der eigenen Praxis werden näher betrachtet, der Einsatz von Einmal-Medizinprodukten, das Outsourcen des Aufbereitungsprozesses und die Kooperation von Gesundheitseinrichtungen.\nAbschließend werden für den Einsatz sicherer Medizinprodukte für chirurgische Eingriffe unter Berücksichtigung ökonomischer und ökologischer Aspekten Möglichkeiten empfohlen, die einen hohen Standard der Patientensicherheit garantieren.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Surgical eyebrow lift has been described by using many different open and endoscopic methods.\nDifficult techniques and only short time benefits oft lead to patients' complaints.\nWe present a safe and simple temporal Z-incision technique for eyebrow lift in 37 patients.\nBesides simplicity and safety, our technique shows long lasting aesthetic results with hidden scars and a high rate of patient satisfaction.\n",
+    "germany": "Operative Augenbrauenhebung ist mit verschiedensten Methoden in offener und endoskopischer Technik beschrieben.\nKomplizierte Technik und Resultate, die oft nur von kurzer Dauer sind, führen zu Beschwerden der Patienten.\nWir stellen eine sichere und einfache Technik mit temporaler Z-Inzision bei 37 Patienten vor.\nNeben Einfachheit und Sicherheit zeigt unsere Technik ein langzeitiges ästhetisches Ergebnis mit versteckten Narben und einer hohen Patientenzufriedenheit.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Endocrine disorders are common in internal medicine.\nDiagnosis of endocrine diseases are usually based on patient history, clinical assessment and laboratory investigations.\nThereby, biochemical analyses are used to confirm clinical diagnosis, to assess the need for treatment and to monitor disease progression, in particular to ascertain treatment efficacy.\nThis article will focus on frequently used laboratory investigations for endocrine diseases such as diabetes, thyroid dysfunction, male hypogonadism and adrenal insufficiency.\nIn particular, pre-analytical and analytical variability of biochemical measures as well as its significance in clinical practice will be discussed.\n",
+    "germany": "Endokrinologische Erkrankungen sind in der allgemein-internistischen Praxis häufig.\nNeben Anamnese und Klinik sind in der Diagnostik verschiedener Krankheitsbilder Laborabklärung notwendig.\nDiese haben zum Ziel, eine klinische Verdachtsdiagnose zu bestätigen, die Indikation zu einer Behandlung zu prüfen und werden zur Verlaufskontrolle, insbesondere zur Überprüfung der Therapiewirksamkeit einer Behandlung herangezogen.\nIn diesem Artikel soll auf häufig durchgeführte endokrinologische Laborabklärungen bei Diabetes mellitus, Hypo- bzw. Hyperthyreose, beim Hypogonadismus des Mannes und der Nebenniereninsuffizienz eingegangen werden.\nInsbesondere werden präanalytische und analytische Aspekte der verschiedenen Laborparameter beleuchtet und der Einfluss deren Bestimmung für den klinischen Alltag diskutiert.\n"
+  },
+  {
+    "english": "The diagnosis \"HIV infection\" has severe consequences.\nFalse positive or false negative HIV results must be avoided.\nThe Swiss Federal Office of Public Health generated a concept for HIV testing which also includes the characterization of HIV for optimal medical care of the HIV-infected patient.\nThis concept requests that the following four questions are answered: 1.\nIs the patient indeed HIV-infected?\n2.\nIs it HIV-1 or HIV-2, and if the patient is tested positive for HIV-1, what group, M or O?\nAre drug resistances present?\n3.\nWhat is the HIV copy number in the blood?\n4.\nWhat is the percentage of recent HIV-infections (\n",
+    "germany": "„HIV-positiv“ ist auch heute noch eine belastende Diagnose.\nFalsch positive wie falsch negative HIV-Test-Resultate herauszugeben, muss unbedingt vermieden werden.\nDas Bundesamt für Gesundheit (BAG) hat ein HIV-Testkonzept entworfen, das dieser Anforderung gerecht wird und darüber hinaus das Virus im betroffenen Patienten detailliert für eine optimale medizinische Betreuung charakterisiert.\nDas Testkonzept fordert hierzu die Beantwortung der folgenden vier Fragen: 1.\nIst die getestete Person tatsächlich HIV-infiziert?\n2.\nHandelt es sich um eine Infektion mit HIV-1 oder HIV-2, und im Falle von HIV-1, um welche Virusgruppe, M oder O?\nSind Resistenzen gegenüber den antiretroviralen Medikamenten vorhanden?\n3.\nWie hoch ist die Viruslast?\n4.\nWie hoch ist der Anteil frischer HIV-Infektionen an den neu gemeldeten Fällen? In diesem Artikel werden wir das Testkonzept besprechen. Abschliessend werden wir in einer kurzen Übersicht darlegen, was der Arzt bei einer Erst- und Folgekonsultation bei einem HIV-infizierten Patienten abklären sollte.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Castleman's disease is a very rare and potentially severe lymphoproliferative disorder.\nFirst sign may be cervical lymphadenitis, requiring sufficient support in diagnosis and therapy by an ENT specialist.\nBased on a case series the current manuscript gives an overview of the symptoms, the course of disease and the therapy options.\nPatients with the first diagnosis of a Castleman's disease at the ENT clinic of Ulm University during the years 2011-2015 were included.\nThe duration of symptoms, the applied diagnostic and therapeutic algorithms were evaluated.\nThe duration of the rather weak symptoms was inhomogenous and lasted from 14 days to 14 years.\nAfter diagnostic exstirpation a hyaline-vascular type of Castelman's disease was confirmed in all cases.\nOne of the 5 cases proved a multicentric type with an additional axillary manifestation, the others were monocentric.\nIn all patients the diagnostic exstirpation was sufficient for therapy without need for adjuvant medication.\nAt the time of publication all patients are in remission for at least 18 resp. 61 months.\nThe ENT specialist encounters Castleman's disease mostly as a long-lasting swelling of cervical lymph nodes refractory to therapy and without severe concomittant symptoms.\nDue to potentially unfavorable outcomes a timely diagnostic lymph node exstirpation under general anesthesia is indicated. In most cases this surgical intervention represents the sufficient therapy.\n",
+    "germany": "Der sehr seltene Morbus Castleman kann als potentiell schwerwiegende lymphoproliferative Erkrankung in Form einer zervikalen Lymphadenopathie manifest werden.\nDem HNO-Arzt kommt dann eine entscheidende Rolle in der Diagnostik und Therapie zu.\nZiel dieser Arbeit ist es, anhand einer Fallserie die Symptomatik, den Krankheitsverlauf bis zur Diagnosestellung und Nachsorge vor dem Hintergrund bestehender Evidenz zu beleuchten.\nEingeschlossen wurden Patienten, bei denen in den Jahren 2011–2015 die Erstdiagnose eines Morbus Castleman in der HNO-Klinik der Universität Ulm gestellt wurde.\nEvaluiert wurden u. a. die Dauer der bestehenden Symptome sowie die diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen. Gefunden wurden 5 Patienten (3 männlich, 2 weiblich) im Alter zwischen 15 und 43 Jahren.\nDie Dauer der wenig ausgeprägten Symptome war inkongruent und lag zwischen 14 Tagen und 14 Jahren.\nBei allen Patienten konnte nach diagnostischer Exstirpation der Nachweis der hyalin-vaskulären Variante eines Morbus Castleman erbracht werden.\nIn einem der 5 Fälle lag ein multizentrischer Typ mit zusätzlichem axillärem Befall vor, die anderen Fälle waren monozentrisch.\nDie diagnostische Exstirpation war in allen Fällen immer zugleich auch suffiziente Therapie ohne zusätzliche medikamentöse Adjuvanz.\nZum Zeitpunkt der Veröffentlichung befinden sich alle Patienten in Remission (medianes Follow up=27 Monate).\nDem HNO-Arzt begegnet der Morbus Castleman zumeist als therapieresistente und längerfristig bestehende zervikale Lymphadenopathie mit wenig ausgeprägter Begleitsymptomatik und meist fehlenden laborchemischen Auffälligkeiten.\nAufgrund der potentiell ungünstigen Verläufe ist eine zügige diagnostische Lymphknotenexstirpation in Vollnarkose indiziert, welche in den meisten Fällen gleichzeitig die suffiziente Therapie darstellt.\n"
+  },
+  {
+    "english": "The aim of the project is a cost analysis of 2 different strategies \"train-the-trainer-seminar\" (ttt-seminar) and \"implementation guideline\" (ig) in the implementation of a standardised patient education program in the inpatient rehabilitation of patients with chronic back pain.\nThe implementation strategies were assigned by chance to 10 rehabilitation clinics. Expenditure of time was evaluated by questionnaire.\nAdditionally materials and travel expenses were calculated.\nThe total implementation costs accounted 4 582 € for the ttt-seminar and were about one third (35%) higher than the costs for the ig-strategy.\nThe higher total implementation costs can basically be attributed to higher personnel costs due to the time-consuming seminar.\nHowever, in the ig-strategy postprocessing costs were 23.5% higher than in the ttt-strategy.\n",
+    "germany": "Ziel der Arbeit ist die Ermittlung der Kosten der alternativen Implementierungsstrategien „Train-the-Trainer-Seminar“ (TTT) und „schriftlicher Leitfaden“ (LF) einer standardisierten Rückenschulung in der medizinischen Rehabilitation.\nDie Implementierungsstrategien wurden in 10 Rehabilitationskliniken zufällig zugewiesen und der Zeitaufwand mittels Erhebungsbögen erfasst.\nZudem wurden die Kosten für Sachmittel sowie Reisekosten berücksichtigt.\nDie klinikbezogenen Gesamtkosten der Implementierung liegen beim TTT-Seminar mit 4 582 € um ein Drittel (35%) höher als die Gesamtkosten der LF-Strategie.\nDie höheren Kosten der Implementierung über ein TTT-Seminar waren insbesondere auf den höheren personellen Ressourcenverbrauch durch das zeitintensive Seminar zurückzuführen.\nFür die LF-Gruppe zeigt sich allerdings ein wesentlich höherer Kostenanteil für die Nachbereitung der Programminhalte (23,5%).\n"
+  },
+  {
+    "english": "This article point out guidelines for the general practitioner when he can manage himself ophthalmic emergencies, which patients an ophthamologist should see on the same day and when an immediate intervention by an ophthalmologist is necessary.\n",
+    "germany": "Der Artikel möchte dem Hausarzt (die weibliche Form ist immer eingeschlossen) klare Richtlinien geben, welche Augennotfälle er problemlos selber versorgen kann, welche ein Ophthalmologe noch am selben Tag sehen sollte und wann er den Patienten als Notfall sofort weiterschicken muss.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Suburethral tension-free vaginal tape is used for the treatment of stress urinary incontinence with a high success rate.\nOften patients report having stress incontinence, as well as co-existing micturition problems which are attributable to overactive bladder syndrome (OAB).\nThe present study examines the effect of suburethral tape on the symptoms of OAB.\nIn the study, we used the transobturator vaginal tape inside-out technique (TVT-O).\n",
+    "germany": "Das spannungsfreie suburethrale Vaginalband wird zur Behandlung der Belastungsinkontinenz mit hohen Erfolgsraten eingesetzt.\nOft berichten Patientinnen mit Belastungsinkontinenz aber auch von gleichzeitig bestehenden Miktionsproblemen, die dem Syndrom der überaktiven Harnblase (engl. overactive bladder – OAB) zuzuordnen sind.\nDie vorliegende Studie prüft die Wirkung des suburethralen Bandes auf die Symptome der OAB.\nIn der Studie verwendeten wir ein transobturatorisch geführtes Band in der Inside-out-Technik (TVT-O).\n"
+  },
+  {
+    "english": "Patients with critical limb ischemia (CLI) represent the most severe form of peripheral arterial disease (PAD) and exhibit high mortality rates.\nFrequently, PAD in CLI patients involves the infrapopliteal arterial segment challenging endovascular revascularization strategies.\nRestenosis remains the major drawback of tibial angioplasty encountered in more than two thirds of CLI patients undergoing tibial revascularization.\nIn contrast to earlier observations, tibial patency was recently shown to be essential to attain an optimal clinical outcome in CLI patients subsequent to tibial angioplasty.\nThe exact pathopyhsiological mechanisms of tibial restenosis remains unclear.\nTo date, most of our knowledge on tibial restenosis and its pathophysiology is derived from coronary arteries, based on the similarity of coronary arteries to tibial artery morphology.\nNervertheless, multiple antirestenosis concepts are investigated within clinical trials to reduce tibial restenosis.Purpose of the present manuscript is to provide a current update on the pathophysiology of tibial restenosis and potential antirestenosis strategies.\n",
+    "germany": "Patienten mit kritischer Beinischämie repräsentieren die schwerste Form der peripher-arteriellen Verschlusskrankheit was mit einer hohen Mortalität assoziiert ist.\nDie infrapopliteale Strombahn ist bei Patienten mit kritischer Beinischämie häufig mitbetroffen, was eine grosse Herausforderung für die endovaskuläre Revaskularisation darstellt.\nDie Inzidenz für Restenose nach infrapoplitealer Ballon Angioplastie in Patienten mit kritischer Beinischämie wird auf über zwei Drittel beziffert.\nNeueste Erkenntnisse zeigen, dass der klinische Erfolg nach infrapoplitealer Angioplastie bei Patienten mit kritischer Beinischämie mit der Offenheitsrate korreliert. Entsprechend wird der Offenheitsrate nach infrapoplitealer Angioplastie grosse Aufmerksamkeit geschenkt.\nDie genauen pathophysiologischen Mechanismen für das Auftreten von infrapoplitealer Restenose nach Angioplastie sind unklar und das derzeitige Wissen beruht grösstenteils auf Erkenntnissen aus dem koronaren Stromgebiet.\nDennoch werden heute verschiedene Konzepte zur Eindämmung der Restenose nach infrapoplitealer Angioplastie in klinischen Studien untersucht.\nDiese Übersichtsarbeit hat zum Ziel einen aktuellen Überblick zu Pathophysiologie und den verschiedenen Ansätzen zur Eindämmung der infrapoplitealen Restenose zu verschaffen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Many children show developmental abnormalities in the first years of life.\nThus, the primary care physician should know the procedures of developmental surveillance and screening and be informed about the further steps in the evaluation of children with developmental disorders.\nThis article presents current developmental screening methods in primary care, defines the terminology of developmental disorders in young children, demonstrates the essential diagnostic procedures in developmentally impaired children and describes the interdisciplinary collaboration between physicians, psychologists, therapists and special needs educators.\n",
+    "germany": "Viele Kinder zeigen in den ersten Lebensjahren Auffälligkeiten in ihrer Entwicklung.\nAus diesem Grund ist hinreichendes Wissen über die Früherkennung und Abklärung von Kindern mit Entwicklungsdefiziten notwendig.\nDer Artikel stellt Methoden der Früherfassung von Entwicklungsauffälligkeiten im Vorschulalter dar, beschreibt die Terminologie von Entwicklungsstörungen, zeigt die notwendigen Abklärungen bei Kindern mit Entwicklungsbehinderungen auf und thematisiert die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen medizinischen, sonderpädagogischen und psychologischen Fachpersonen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Cochlear implant (CI) surgery is the standard of care for postlingual deafness in adults. A hearing aid (HA) for the non-implanted ear is normally used if residual hearing is available.\nThere is limited data on bimodal stimulation in elderly patients.\nWe compare the outcome of bimodal stimulation and analyzed the correlation of bimodal benefit and residual hearing in elderly patients.\n22 patients≥70 years were implanted with a single-sided CI from 2002 till 2014.\n17 patients use a HA on the non-implanted ear (bimodal).\nIn a retrospective chart review we analyzed the audiological benefit (pure tone average, speech recognition).\nTime to follow-up was 6 month to 12 years. The subjective benefit was assessed using a structured questionnaire.\nThe speech recognition (monosyllabic word testing in quiet @ 65 dB SPL) showed a score of 61% in bimodal condition vs. 53% with CI alone (p=0.35).\nThere was no statistically significant correlation between residual hearing in the lower frequencies (250 Hz, 500 Hz and 1 kHz) and bimodal benefit.\nMost elderly patients benefit from bimodal stimulation.\nIn quiet and in comparison with CI alone, most patients showed some improvement in word recognition scores using bimodal fitting, and all of them were using the contralateral hearing aid all day long.\nPostlingual deafened elderly patients fitted with a unilateral CI require a short rehabilitation period.\nIn case of contralateral hearing aid fitting, regular control of the hearing aid should not be overlooked.\n",
+    "germany": "Die bimodale Versorgung mit Cochlea Implantat (CI) und Hörgerät (HG) auf dem Gegenohr führt zu guten audiologischen Resultaten bei Erwachsenen und Kindern.\nBei älteren Patienten ist noch wenig bekannt über den Nutzen der bimodalen Versorgung.\nZiel der Studie war, den subjektiven und objektiven Nutzen der bimodalen Versorgung im hohen Alter zu untersuchen, und einen möglichen Zusammenhang mit dem Restgehör herzustellen.\n22 postlingual höchstgradig schwerhörige bis ertaubte Patienten mit Alter≥70 Jahre wurden von 2002 bis 2014 mit einseitigem CI versorgt.\n17 Patienten waren bimodal (CI und HG) versorgt.\nMittels retrospektiver Datenanalyse und strukturierter Befragung wurde der audiologische und subjektive Nutzen beurteilt.\nDas Zeitintervall von Implantation bis zur letzten audiologischen Messung betrug 6 Monate–12 Jahre.\nBimodal betrug die durchschnittliche Einsilberverständlichkeit 61% (in Ruhe bei 65db SPL, binaurale Messung mit CI und HG „best-aided“). Mit CI alleine betrug die durchschnittliche Einsilberverständlichkeit 53%.\nDer Unterschied von 8% war statistisch nicht signifikant (p=0.35). Das Restgehör auf dem HG-Ohr bei 250 Hz, 500 Hz und 1 kHz zeigte keine statistisch signifikante Korrelation mit dem bimodalen Nutzen.\nWir konnten einen deutlichen subjektiven Nutzen der bimodalen Versorgung im hohen Alter bestätigen.\nIn Ruhe und im Vergleich mit CI alleine erreichte die Mehrzahl der Patienten bimodal zwar nur eine gering verbesserte Einsilberverständlichkeit, alle trugen jedoch das HG ganztägig.\nDas Cochleaimplantat führt auch im hohen Alter bereits nach wenigen Monaten zu einer nutzbaren Sprachverständlichkeit, welche sich im Langzeitverlauf weiter verbessern kann.\nBei vorhandenem Restgehör empfehlen wir die regelmässige Überprüfung der bestehenden HG-Versorgung.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Although regional anesthesia for ambulatory patients is feasible, effective and recommended, general anesthesia, analgosedation and monitored anesthesia care traditionally play a major role in the ambulatory setting. This discrepancy is at least partially caused by a more standardized and predictable process when using general anesthesia.\nHigh patient comfort, a low rate of complications and a rapid postoperative recovery are expected by all patients, irrespective of the type of anesthesia chosen and lie in the common interest of the anesthesiologist and the surgeon.\nA careful selection of suitable regional anesthesia procedures for equally suitable patients achieves these goals without loss of efficiency.\n",
+    "germany": "Ausgewählte Regionalanästhesieverfahren sind für den ambulant tätigen Anästhesisten eine attraktive Alternative zu Analgosedierung und Narkose – und dies bei hoher Patientenzufriedenheit und seltenen Komplikationen.\nDieser Beitrag widmet sich den organisatorischen und hygienischen Anforderungen, die es dabei zu beachten gilt.\nDes Weiteren gehen die Autoren auf einzelne Verfahren und ihre Anwendung in unterschiedlichen Körperregionen näher ein.\n"
+  },
+  {
+    "english": "An important initial step in the medication process is prescription writing.\nThe more perfect it is, the more successfully can a therapy be performed.\nImprecisions and missing information lead to unnecessary queries or to errors which are often randomly discovered during a later consultation.\nA \"perfect prescription\" serves every individual involved in the medication process. The prescription document contains the instructions for the patient, the pharmacist, the nurse, and other health professionals involved in the therapy.\nThe prescription writing process is regulated by several laws and decrees which were enacted to assure the greatest possible drug safety.\nDeviations from the norm may be necessary in individual cases, which require an even more responsible prescribing and explicit indication.\n",
+    "germany": "Ärztliches Rezeptieren ist ein wichtiger erster Schritt im Medikationsprozess.\nJe perfekter dies ausgeführt wird, umso erfolgreicher kann die Therapie ausgeführt werden.\nUngenauigkeiten und fehlende Angaben führen zu unnötigen Rückfragen oder können Anlass für Fehler sein, welche oft erst zufällig bei Folgekonsultationen aufgedeckt werden.\nEin „perfektes Rezept“ dient allen Beteiligten im Medikationsprozess und ist als Dokument die Anweisung für Patienten, Apotheker, Pflegefachleute und andere in der Therapie eingebundene Fachpersonen.\nDer Verordnungsprozess wird durch vielfältige Gesetze und Verordnungen geregelt, welche allesamt im Hinblick auf größtmögliche Arzneimittelsicherheit erlassen werden.\nIm Einzelfall können Abweichungen von den Normen nötig werden, welche eine umso sorgfältigere Verordnung und explizite Kennzeichnung erfordern.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Patients with a thoracic trauma are commonly treated by large bore chest tube thoracostomy and appropriate analgesia.\nThe initial treatment is determined by the assessment of the emergency doctor and/or trauma surgeon.\nSevere intrathoracic lesions in polytrauma patients are rare.\nHowever, such injuries may be acutely life-threating.\nAfter primary stabilisation of the patients, imaging studies should be performed to assess the extent of the injuries and determine the treatment of choice.\nAssessment of such injuries should always be performed in a multidisciplinary team of anaesthesiologists, general surgeons, trauma surgeons and thoracic surgeons.\nFor this reason, patients with thoracic traumas should always be treated in specialised centers.\nThis approach reduces overall mortality and shortens the length of hospital stay.\n",
+    "germany": "Patienten mit einem Thoraxtrauma können in den meisten Fällen durch die Anlage einer großlumigen Thoraxsaugdrainage und eine adäquate analgetische Therapie erfolgreich therapiert werden.\nDie initiale Behandlung richtet sich i. d. R. nach Feststellung der vitalen Notwendigkeit durch den Notarzt bzw.\nden behandelnden Chirurgen in der Notaufnahme.\nSchwere intrathorakale Verletzungen im Rahmen eines Polytraumas sind selten.\nAllerdings handelt es sich meist um akut lebensbedrohliche Situationen. Nach der initialen Stabilisierung stellt die Bildgebung eine essenzielle Grundlage der richtigen Versorgung und einer folgenden Operation dar.\nDie richtige Einschätzung der intrathorakalen Verletzungen sollte nur interdisziplinär in enger Kooperation zwischen der Anästhesie, Unfallchirurgie, Allgemeinchirurgie und Thoraxchirurgie erfolgen.\nDaher sollten Patienten mit Thoraxtraumata stets in spezialisierten Zentren mit der erforderlichen Fachexpertise behandelt werden.\nDies führt zur Senkung der Sterblichkeit und Verkürzung der Langzeitbehandlung der Patienten.\n"
+  },
+  {
+    "english": "A 52 year old Swiss presented with a sore throat and progressive hoarseness.\nThe histology showed a granulomatous inflammation of the epiglottis.\nMicrobiology revealed dimorphic fungi in the sputum which were identified as Histoplasma sp.\n\nThe histoplasma antigen was positive in urine and serum.\nAntimycotic therapy with itraconazol p.o. was started and switched to Amphotericin B i. v. due to clinical deterioration.\nAdrenal insufficiency should be considered in any patient with disseminated histoplasmosis since both the infection as well as the antimycotic treatment may cause Morbus Addison.\nAn alternative therapy for the disseminated histoplasmosis is voriconazol.\nThe investigation of the travel history is an important point.\n",
+    "germany": "Wir berichten über einen 52-jährigen Schweizer mit Halsschmerzen und progredienter Heiserkeit.\nHistologisch fand sich eine granulomatöse Entzündung der Epiglottis.\nMikrobiologisch erfolgte der Nachweis von dimorphen Pilzen im Sputum, die als Histoplasma sp.\nidentifiziert wurden.\nDas Histoplasma-Antigen war positiv im Urin und Serum.\nUnter der Therapie mit Itroconazol zeigte sich eine weitere Verschlechterung der Klinik, weshalb die antimykotische Therapie auf Amphotericin B umgestellt wurde.\nAn die Nebenniereninsuffizienz muss gedacht werden, da diese durch die Histoplasmose per se aber auch durch die Itraconazol-Therapie verursacht werden kann.\nAls alternative Therapie der disseminierten Histoplasmose kommt eine Therapie mit Voriconazol infrage.\nDie Erhebung einer Reiseanamnese ist wichtig.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Cement-augmented pedicle screws can increase the stability of fixators for unstable vertebral fractures in the elderly.\nFixators can be inserted quickly and with minimally invasive techniques, reducing surgical risks.\nFrom March 2012 until July 2014, we treated 40 patients with percutaneous augmented fixators for unstable vertebral fractures.\nAverage age was 77.5 years.\nDuring the six month observation period, no patients died.\nThere were no neurological deficits.\nOn VAS, average pain decreased from 8.5 to 4.1 points postoperatively.\nThe average Cobb angle of 4.1° was improved after surgery.\nAfter 6 months, bony consolidation yielded angles of 1 to 4°, average 2.6°.\nThere was often venous extravasation of cement leaking from the augmented vertebrae, even extending to pulmonary embolism.\nThe emboli were usually asymptomatic.\nWe report a case where the patient required resuscitation immediately after cement application because of pulmonary emboli.\nThe patient survived because of the immediately implemented critical care measures.\nLittle has been published about this risk, which is underestimated despite increasing numbers of augmented fixator operations.\nThe risk can be reduced with slower cement injection, smaller cement applicators, and short term positive pressure ventilation with PEEP.\n",
+    "germany": "Mit zementaugmentierten Pedikelschrauben kann die Festigkeit von Fixateuren bei instabilen Wirbelfrakturen im Alter erhöht werden.\nDie Fixateure können minimalinvasiv und schnell eingebracht werden und verringern das Operationsrisiko.\nWir haben von März 2012 bis Juli 2014 40 Patienten mit instabilen Wirbelfrakturen mit einem perkutanen augmentierten Fixateur versorgt.\nDas Durchschnittsalter betrug 77,5 Jahre.\nKein Patient verstarb im Beobachtungszeitraum von 6 Monaten.\nNeurologische Ausfälle traten nicht auf.\nDie Schmerzen konnten von im Mittel 8,5 Punkten auf der VAS auf 4,1 Punkte postoperativ gesenkt werden.\nDurch die Operation konnte der Cobb-Winkel im Mittel um 4,1° verbessert werden.\nNach 6 Monaten kam es nur zu einer Sinterung von 1° bis max. 4°, im Mittel 2,6°.\nHäufig kam es aber zu venösen Paravasaten durch Zementabflüsse aus den augmentierten Wirbeln bis hin zur Lungenembolie.\nMeist bleiben diese Embolien asymptomatisch.\nWir berichten über einen Patienten, der unmittelbar nach der Zementapplikation aufgrund von Lungenembolien reanimationspflichtig wurde.\nDer Patient überlebte aufgrund der sofort durchgeführten intensivmedizinischen Maßnahmen.\nDas Risiko ist in der Literatur wenig bekannt und bislang unterschätzt trotz steigender Operationszahlen mit augmentierten Fixateuren.\nEine Reduzierung des Risikos ist durch langsame Zementinjektion, kleinere Zementapplikatoren und kurzfristiger Überdruckbeatmung mit PEEP (positive expiratory pressure) möglich.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Radiation induced atherosclerosis of the carotid artery is a clinically relevant late complication after head and neck radiotherapy.\nImproved long-term survival after multimodality therapy in neck malignancies result in an increased risk of carotid artery disease in patients after radiotherapy (RT).\nThis review focuses on the current knowledge of occlusive carotid disease after head and neck radiotherapy and highlights the exceeding morphologic post-radiation vessel wall pathologies.\nMore severe and extensive carotid artery atherosclerosis with plaque in all segments including the common carotid artery is a frequent finding after RT. Therefore, colour coded duplex ultrasound surveillance in patients after head and neck RT is recommended.\nSome histopathological studies indicate differences to “classical” atherosclerosis, and pathogenesis of chronic radiation vasculopathy is still under discussion.\n",
+    "germany": "Strahlenbedingte Gefässwandveränderungen der Arteria carotis sind klinisch relevante Langzeitfolgen nach therapeutischer Bestrahlung von Malignomen im Kopf- und Halsbereich.\nDas verbesserte Langzeitüberleben dieser Patienten nach multimodaler Therapie geht einher mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Stenosen der Halsgefässe.\nDiese Übersichtsarbeit fokussiert auf das aktuelle Wissen zur zerebrovaskulären Verschlusskrankheit nach Bestrahlung und dokumentiert die zum Teil schweren strahlenbedingten Veränderungen, die insbesondere die Arteria carotis communis betreffen können.\nDie Pathogenese der radiogenen Vaskulopathie ist noch unter Diskussion, insbesondere da histologische Untersuchungen auf Unterschiede zur klassischen Atherosklerose hinweisen.\nEs wird empfohlen, Patienten nach Bestrahlung im Kopf- und Halsbereich mittels farbkodierter Duplexsonographie im Langzeitverlauf zu beobachten.\n"
+  },
+  {
+    "english": "The clinical picture of an acute abdomen is frequently encountered in emergency medicine.\nIn most cases abdominal pathologies underlie this condition, however, also extra-abdominal diseases may present or cause an acute abdomen.\nThe fact that this condition is potentially life-threatening highlights the importance of instant action.\nHere, we report on the case of a young woman that presented with an acute abdomen in our clinic.\nImaging revealed a massively distended stomach reaching the lesser pelvis.\nInitially, the etiology for the gastric dilatation remained unsolved.\nOn the same day we performed an explorative laparotomy in which massive amounts of clotted, undigested food was recovered via a gastrotomy.\nPostoperatively, upon psychiatric consultation, an eating disorder with daily eating binges could be revealed as being the cause for the acute and dramatic gastric dilatation.\nThe patient fully recovered from surgery and psychiatric co-treatment was initiated.\nThis unique case report demonstrates how a psychiatric condition may lead to an acute abdomen, however, it also emphasizes the importance of prompt diagnosis and adequate therapy to avoid complications and allowing for full recovery.\n",
+    "germany": "Das akute Abdomen ist ein Krankheitsbild, welches regelmäßig in der Notfallmedizin anzutreffen ist.\nIn den meisten Fällen sind intra-abdominelle Pathologien ursächlich, jedoch können sich auch extra-abdominelle Krankheiten als akutes Abdomen manifestieren oder dieses hervorrufen.\nDa das akute Abdomen immer potentiell lebensbedrohlich ist, ist das sofortige Handeln von großer Wichtigkeit.\nHier berichten wir von einer jungen Frau, die sich mit dem Bild eines akuten Abdomens in unserer Klinik vorstellte.\nDie Bildgebung zeigte einen massiv dilatierten Magen, der bis in das kleine Becken reichten.\nDie Ursache hierfür blieb zunächst unklar.\nNotfallmäßig erfolgte eine explorative Laparotomie, in der über eine Gastrotomie große Mengen verbackener, unverdauter Speisereste geborgen wurden.\nPostoperativ konnte in der Anamnese durch einen hinzugezogenen Psychiater eine Essstörung mit täglichen Essattacken als Ursache für den massiv dilatierten Magen diagnostiziert werden.\nDie Patientin erholte sich schnell von dem Eingriff und konnte in gutem Allgemeinzustand und mit einer psychiatrischen Weiterbetreuung entlassen werden.\nDieser ungewöhnliche Fall zeigt, wie eine psychiatrische Grunderkrankung ein akutes Abdomen verursachen kann. Weiter macht es deutlich, dass ein schnelles Handeln für die richtige Diagnosestellung und adäquate Therapie von Wichtigkeit ist, um Komplikation zu vermeiden und eine vollständige Genesung zu ermöglichen.\n"
+  },
+  {
+    "english": "Telephone consultations are part of GP's daily routine.\nThe patients appreciate the quick and uncomplicated access to consultations via phone and therefore the demand for telephone consultations is increasing steadily.\nNevertheless, telephone consultations pose a challenge to healthcare professionals.\nSafety is improved by adhering to recommendations.\nThe required skills are learnable.\n",
+    "germany": "Telefonkonsultationen gehören zum hausärztlichen Alltag.\nDer rasche und unkomplizierte Zugang zu einer medizinischen Beratung via Telefon wird von den Patienten sehr geschätzt, und die Nachfrage nach Telefonkonsultationen nimmt stetig zu.\nTelefonkonsultationen stellen für medizinisches Fachpersonal eine Herausforderung dar.\nDas Einhalten von Empfehlungen hilft, die Sicherheit zu erhöhen.\nDie zur Handhabung benötigten Fertigkeiten sind erlernbar.\n"
+  }
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