identifier	abstract	specialities
2c14537cc50ad90603feda447046775ff951cf42167dbb264076b87b1d4cc73a	 La maladie d'Alzheimer (MA) est une cause fréquente de troubles de la mémoire et de démence chez les sujets âgés mais une fonction mnésique perturbée est un symptôme subjectif et/ou objectif très répandu dans de nombreuses pathologies. La détection précoce et une distinction correcte entre troubles mnésiques lies ou non à la MA sont primordiales pour diagnostiquer des causes sous-jacentes qui pourraient être réversibles et traitables. En recherche clinique, faire cette distinction est essentiel pour constituer des populations d'étude homogènes afin d'évaluer de nouveaux traitements. La superposition des symptômes cliniques et des modifications des biomarqueurs entre la MA et d'autres pathologies non-MA peut rendre difficile la différentiation selon I'étiologie, surtout chez les patients légèrement atteints. Dans cet article nous décrivons les caractéristiques récentes du diagnostic différentiel entre troubles mnésiques liés ou non à la MA et leur prise en compte en présence d'un déficit de la mémoire. 	psychology
87fae753d21c230a52ef84b8fde25af8d431533f575af622c50aaac306637137	 Les urgences psychiatriques sont stressantes et prennent beaucoup de temps pour le médecins. Une évaluation diagnostique compréhensive n'est souvent pas réalisable dans des situations d'urgence psychiatrique. Les premières interventions visent les symptômes et les syndromes. Les traitements des urgences psychiatriques manque souvent d'une base fondée et font confiance à des opinions d'experts et sur des bonnes pratiques cliniques. Les symptômes nécessitant une intervention en urgence sont l'agitation, un comportement agressif, un état de délire, des symptômes psychotiques et une anxiété (psychotique ou non). Les traitements pharmacologiques sont indiqués en vertu de leurs effets sédatifs, antipsychotiques et anxiolytiques. Il est important de chercher des causes médicales et des comorbidités. Le traitement du délire devrait toujours cibler sur une condition médicale sous-jacente. Les urgences psychiatrique requièrent une action immédiate de la part du médecin, même si les options thérapeutiques sont souvent limitées. Si une situation d'urgence peut être peut être convertie avec succès en une situation de crise grâce à une intervention, un temps additionnel est gagné et un choix élargi d'actions devient disponible. 	psychology
b3ab653ed64562a7df9185177258d7b329fe5e6cc96319d7f962d851978ad865	 Conserver les dents de lait est essentiel pour assurer la croissance des maxillaires, l’esthétique, la mastication et la phonation ainsi que pour prévenir l’apparition de dysfonctions. Vu les particularités anatomiques des dents de lait, la carie progresse toujours plus rapidement et plus fréquemment jusqu’à la pulpe. L’avènement de nouvelles techniques et de nouveaux matériaux en dentisterie pédiatrique a élargi nos possibilités thérapeutiques. De même, l’interdiction d’utilisation de certains produits a conduit le pédodontiste à devoir trouver des alternatives de traitement. Le but de cet article est de faire le point sur les pathologies pulpaires chez l’enfant et sur les thérapeutiques endocanalaires actuelles. 	surgery
18d79057d769d571f83c85cdedf0834d8c67904dc707b2bb3fd06c28e45b5a41	 Les avancées récentes enregistrées en matière de séquençage de l’ADN et d’analyse des données de séquences ont révolutionné la recherche dans de nombreux domaines de la biologie et de la médecine, notamment la biologie des maladies animales infectieuses. Ces nouvelles technologies vont permettre de combler le fossé qui séparait la recherche fondamentale du laboratoire de diagnostic. Après avoir défini l’intérêt diagnostique des applications du séquençage de nouvelle génération (SNG) ainsi que leurs finalités dans le domaine de la biologie des maladies animales infectieuses, les auteurs examinent leur compatibilité avec les méthodes et les principes actuels de validation recommandés par l’Organisation mondiale de la santé animale. Ils proposent quelques paramètres critiques de validation et de contrôle qualité (mesure de la qualité), en se référant aux lignes directrices de validation et d’assurance qualité des techniques diagnostiques basées sur le séquençage de nouvelle génération visant à détecter les maladies humaines héréditaires. Certes, la plupart des applications actuelles des méthodes de séquençage de nouvelle génération en biologie des maladies animales infectieuses ne constituent pas des tests de diagnostic primaire (dont dépendent directement les décisions de contrôle sanitaire) ; toutefois, l’analyse critique proposée par les auteurs sur les avantages de cette technologie et sur les difficultés restant à résoudre devrait ouvrir la voie à des discussions sur l’intérêt diagnostique des méthodes recourant au séquençage de nouvelle génération ainsi que sur les perspectives de validation et de contrôle de leurs performances diagnostiques. 	microbiology|virology
a48f25780a668915167a45dc25799763e05a84457ef994b5752a21e07b531350	 Le type de blessures infligées par un engin explosif improvisé (EEI) est différent selon que la cible se trouve à l’intérieur d’un véhicule ou qu’elle circule à pied. Les protocoles de première intervention en zone de combat et auprès des populations civiles prévoient la pose d’un collet cervical chez toutes les victimes d’une blessure causée par une explosion. Nous avons interrogé le JTTR (Joint Theatre Trauma Registry – Registre des traumatismes liés au théâtre des opérations conjointes) et la base de données de l’hôpital de Rôle 3 de la base aérienne de Kandahar (BAK) entre le 1er mars 2008 et le 31 mai 2011. Nous avons recueilli des données sur les fractures cervicales, les traumatismes crâniens, les amputations post-traumatiques, la tension artérielle initiale, le pouls, l’indice de gravité des traumatismes (IGT), le score à l’échelle de Glasgow (SG) et l’excès de base (gazométrie), de même que les caractéristiques démographiques des patients. Le taux de concordance entre les bases de données du JTTR et de la BAK était de 98 %. Parmi les 15 693 admissions au JTTR, on a recensé 326 patients victimes de blessures causées par un EEI qui circulaient à pied. Le taux de pose de collet cervical préhospitalisation était de 7,6 %. Des fractures cervicales ont été observées chez 19 (5,8 %) des victimes d’EEI qui circulaient à pied, mais seulement 4 (1,2 %) étaient considérées radiographiquement instables. Aucun de ces 19 patients n’avait reçu de collet cervical avant l’hospitalisation. Les patients atteints d’une fracture cervicale étaient plus gravement blessés que les autres (IGT 18,2 c. 13,4; SG 10,1 c. 12,5). Les patients victimes d’un traumatisme crânien étaient exposés à un risque significativement plus élevé de traumatisme cervical comparativement aux patients qui n’avaient pas de traumatisme crânien (13,6 % c. 3,9 %). On n’a observé aucune différence dans la fréquence des traumatismes cervicaux selon que les patients avaient ou non subi une amputation post-traumatique associée (5,4 % c. 6,0 %). Les blessures causées par un EEI chez une personne qui circule à pied sont associées à un risque faible de traumatisme cervical. Il serait possible d’adopter un protocole sélectif de pose de collet cervical chez les victimes d’EEI qui circulent à pied, ce qui pourrait être mieux adapté aux situations de combat. 	etiology
d79694eafefbaebc82ca7975ccbd525cb9a786c8a96b0e60e51a590febcb3e6a	 Les bovins jouent un rôle important en tant qu’hôtes réservoirs dans l’épidémiologie de la fièvre catarrhale ovine (FCO). Toutefois, au Népal le statut des bovins de races laitières au regard du virus de la FCO était inconnu. La présente étude a été conduite pour estimer la prévalence des anticorps dirigés contre la FCO chez les bovins laitiers dans deux zones écologiques du Népal et pour élucider les facteurs présentant un lien avec l’exposition virale. Les auteurs ont réalisé une enquête sérologique transversale de mars 2012 à février 2013, en prélevant 131 bovins laitiers répartis en sept groupes (villages) du district de Chitwan, région de Terai (plaines méridionales) et du district de Lamjung, région des Collines (centre du Népal). La présence d’anticorps dirigés contre la FCO a été détectée dans 29,3 % des 131 sérums testés (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 21,5–37,2). À l’échelle des troupeaux, la prévalence sérologique était de 45,7 % (IC à 95 % : 30,9–61,0). L’analyse bivariée a fait apparaître une corrélation positive entre l’apparition d’anticorps dirigés contre la FCO et l’âge et, après vérification de la répartition des bovins par groupes au sein des troupeaux, une corrélation avec la race. D’après ce modèle, l’apparition d’anticorps devenait plus fréquente à mesure que les bovins prenaient de l’âge. De même, l’apparition d’anticorps était plus fréquente chez les bovins de races croisées que chez les bovins de race exotique (rapport de cotes = 4,6 ; IC à 95 % : 1,5–14,1). Ces résultats font état de l’ampleur de l’exposition des bovins laitiers au virus de la FCO au Népal. Les auteurs préconisent d’intégrer les bovins de races laitières dans le plan de surveillance de l’infection par le virus de la FCO au Népal et de sensibiliser les éleveurs sur les conséquences potentielles de cette maladie. 	virology|immunology
106eecf88b6190c790746e64654af0831a70a1cfefc1d7db85fb4f60d14b4e43	 Dans le cadre de l’analyse de la contribution des animaux au bien-être de l’homme, les auteurs examinent l’importance pour l’alimentation humaine des acides gras oméga-3 présents dans la viande rouge provenant de ruminants. La viande rouge est une denrée alimentaire précieuse pour l’organisme humain, étant naturellement riche en plusieurs nutriments majeurs tels que protéines, oligo-éléments, vitamines et acides gras essentiels. Dans les pays développés et dans les classes aisées au plan socio-économique des pays en développement, la consommation de viande rouge dépasse celle de poissons gras pour des raisons de disponibilité, de préférence et de prix. La teneur en acides gras oméga-3 est plus élevée dans les viandes rouges (boeuf, agneau et mouton) que dans les viandes blanches (porc, volaille et dinde) du fait des caractéristiques des fibres des tissus musculaires des ruminants et de leur système digestif spécialisé. Il y a de plus en plus d’indices démontrant qu’une consommation régulière d’acides gras oméga-3 est bénéfique pour la croissance et le développement ainsi que pour la santé et le bien-être de l’être humain à tous les âges de sa vie. Le contexte de l’alimentation des ruminants influence de manière significative la teneur en acides gras oméga-3 de la viande rouge. La viande issue de ruminants nourris de fourrage ou à l’herbe présente une concentration plus élevée d’acides gras oméga-3 que celle de leurs homologues des parcs d’engraissement ou nourris au grain, ainsi qu’un ratio oméga 6/oméga-3 favorable. La littérature scientifique montre que la consommation de viandes (ou autres aliments) riches en acides gras oméga-3 apporte plus de bénéfices que d’inconvénients. 	chemistry
8e0cdf557fe86ecf13ae4cfcf3d60cde5fa6617510b45d1b57e87f77159684b1	 Des études récentes ont montré que l’anémie et l’anisocytose sont des facteurs précipitants pour certaines conditions cardiaques chez les chiens. La présente étude a évalué la prévalence et la corrélation de l’anémie et de la distribution de la largeur des globules rouges (RDW) chez des chiens avec la maladie des vers du coeur (HWD). La population à l’étude consistait en 20 chiens témoins en santé et de 86 chiens avec HWD : 28 chiens sans signe clinique ou hypertension pulmonaire (Groupe 1), 42 chiens avec signes cliniques légers mais sans hypertension pulmonaire (Groupe 2) et 16 chiens avec signes cliniques sévères et hypertension pulmonaire (Groupe 3). En plus de l’interrogation échocardiographique de l’hypertension pulmonaire, les profils des globules rouges (RBC) furent évalués, incluant la RWD. Le nombre total de globules rouges (tRBCs), l’hématocrite (HCT) et la concentration en hémoglobine (Hb) étaient significativement plus bas chez les chiens du groupe 3 comparativement aux chiens témoins ( P < 0,05) alors que la RWD était significativement plus élevée chez les chiens du Groupe 3 que chez les chiens témoins ( P < 0,05). La RWD était étroitement corrélée à d’autres profiles de RBC et à la présence d’hypertension pulmonaire ( P < 0,05). La sévérité du gradient de régurgitation de la tricuspide (TRG) était étroitement corrélée avec Hb et tRBC ( P < 0,05), mais pas avec RWD et le dénombrement de réticulocytes. Les trouvailles de cette étude indiquent que l’anémie et l’anisocytose sont des complications fréquentes chez les chiens avec des signes cliniques sévères et de l’hypertension pulmonaire causés par HWD. Il serait donc bénéfique pour les cliniciens de vérifier de routine les profiles de RBC, incluant RWD, afin de suivre la progression de la maladie des vers du coeur chez les chiens.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology
365b6a3cd2cc3b47d716baeb40a5060a8ad7e480e5e315f115294a5e1b475817	 Caractérisation moléculaire et efficacité protectrice d’une nouvelle protéine hypothétique conservée d’Eimeria tenella. Eimeria tenella est un parasite intracellulaire obligatoire qui envahit activement les cellules épithéliales du caecum des poulets. Ce parasite code un génome de plus de 8000gènes. Cependant, plus de 70% des modèles de gènes de cette espèce sont actuellement annotés en tant que protéines hypothétiques. Dans cette étude, un gène de protéine hypothétique conservé d’E. tenella, désigné par EtCHP18905, a été cloné et identifié, et ses effets immuno-protecteurs ont été évalués. Le cadre de lecture ouvert d’EtCHP18905 était de 1053 pb et codait pour une protéine de 350 acides aminés avec un poids moléculaire de 38,7kDa. La protéine recombinante EtCHP18905 (rEtCHP18905) a été exprimée dans E. coli. En utilisant le Western blot, la protéine recombinante a été reconnue avec succès par un anticorps monoclonal anti-GST-Tag et un sérum de lapin anti-protéines de sporozoïtes. Une analyse PCR quantitative en temps réel a révélé que les niveaux d’ARNm d’EtCHP18905 étaient plus élevés dans les sporozoïtes que dans les oocystes non sporulés, les oocystes sporulés et les mérozoïtes de deuxième génération. L’analyse par Western blot a montré que les niveaux d’expression de la protéine EtCHP18905 étaient plus faibles dans les sporozoïtes que dans les autres stades. L’analyse par immunofluorescence a indiqué que la protéine EtCHP18905 était localisée à la surface des sporozoïtes et des mérozoïtes de deuxième génération. Des expériences d’inhibition ont montré que la capacité des sporozoïtes à envahir les cellules hôtes était significativement diminuée après le traitement par l’anticorps polyclonal anti-rEtCHP18905. La vaccination avec la protéine rEtCHP18905 a permis de réduire significativement les scores moyens des lésions et les sorties d’oocystes par rapport aux témoins non vaccinés. Les résultats suggèrent que la protéine rEtCHP18905 peut induire une protection immunitaire partielle contre l’infection par E. tenella et pourrait être un candidat efficace pour le développement de nouveaux vaccins. 	genetics
b69ed648eec711b0a8b457ca746f663cac5438bf825f2de244cc904f321a9966	 Le typhus exfoliant est une cause fréquente de fièvre en Asie. La réponse anticorps à l'infection et son effet sur l'infection ultérieure ne sont pas clairs. Nous avons étudié la réponse des anticorps IgM et IgG après infection, en tenant compte de la sévérité clinique. MÉTHODE: Nous avons étudié 197 patients atteints de typhus exfoliant pendant une période allant jusqu’à deux ans après l’infection. Au total, 501 échantillons de sang ont été analysés pour déterminer la présence d'anticorps anti-typhus à l'aide d’ELISA. Les densités optiques (DO) des ELISA d’IgM et d’IgG ont été analysées par régression quantile. Les valeurs de DO de 1,0 (IgM) et 1,5 (IgG) ont été utilisées pour définir la séropositivité. RÉSULTATS: Les valeurs de DO d'IgM ont rapidement diminué par rapport au pic initial après infection. 50% des cas étaient séronégatifs pour les IgM après 82 jours. Environ 2 ans après le début de la fièvre, 50% des cas avaient des valeurs ajustées de OD d'IgG inférieures à 1,5. Les patients présentant des valeurs initiales de DO d’IgG élevées (≥2,5, utilisés comme proxy d'une infection antérieure probable par le typhus exfoliant) présentaient une réponse IgG plus maintenue que ceux présentant une DO initiale d’IgG faible et présentaient plus souvent des complications (18/36 = 50% vs. 28/91 = 30,8%, rapport de risque: 1,63; IC95%: 1,04-2,55, P = 0,035). Cette association était robuste pour l’ajustement en fonction de l’âge (rapport de risque: 1,50; IC95%: 0,96-2,33, P = 0,072). Les données transversales sur la séroprévalence des IgG sous-estiment considérablement la proportion dans une population déjà infectée par le typhus exfoliant. Des IgG initialement élevées en tant que marqueur potentiel d'infection antérieure par le typhus exfoliant peuvent être associées à une persistance à long terme des IgG et à un risque plus élevé de typhus exfoliant compliqué. 	immunology
c7f3f62ca92eba8bee0b9419d6095dfda579b0e9c7b85a9edbc270984ab8b446	 Les microaiguilles ou le laser fractionné sont couramment utilisés pour augmenter l’absorption d’actif appliqué par voie topique. Toutefois, ces approches ne permettent de cibler une strate spécifique de la peau. Ainsi les méthodes permettant de cibler spécifiquement l’épiderme reste un défi. Les microparticules allongées (EMP) ont déjà été utilisé pour augmenter l’absorption cutanée. L’objectif de l’étude est d’évaluer pour la première fois, la capacité de microparticules allongées de silice (de deux longueurs différentes) à délivrer l’acide hyaluronique dans les différentes couches de la peau. MÉTHODES: Deux types d’EMP, longues (EMP broyé) ou courtes (EMP gravé), ont été caractérisées. Une formulation liquide contenant de l’acide hyaluronique marquée avec une sonde fluorescente (F-HA) a été évaluée avec et sans EMP sur peau humaine ex vivo. La chromatographie liquide haute performance, le scanner à fluorescence Typhoon, la microscopie laser confocal à balayage et la microscopie confocale par réflectance (RCM) ont été utilisées respectivement pour contrôler la stabilité de la F-HA, visualiser le signal de la fluorescéine dans la peau, imager l’absorption du F-HA dans la peau en fonction de la profondeur et caractériser la pénétration des EMP. Les analyses statistiques ont été réalisées avec le logiciel GraphPad Prims 6 (GraphPad Software Inc, USA). RÉSULTATS: L’acide hyaluronique marquée avec la fluorescéine est stable et les EMP permettent d’augmenter son absorption cutanée. Le RCM a montré que les EMP gravées pénètrent dans la peau jusqu’au niveau du stratum spinosum. La grande majorité des EMP gravés (97.8% ; p < 0,001) ne pénètre pas complétement dans l’épiderme viable et aucune pénétration mesurable dans le derme. Au contraire, les EMP broyées ont montrées une pénétration 41 fois plus importantes que les EMP gravées et peuvent aller au-delà de la jonction derme-épiderme. Les EMP peuvent augmenter l’absorption cutanée de l’acide hyaluronique. En utilisant des EMP de longueur définie et en ajustant celle-ci, il est même possible de cibler spécifiquement une strate cutanée. 	chemistry
779427ab3015c5289878933b226160c620c2807df582bb24b5f286c7a910a51e	 Les cystadénomes apocrines ont rarement été décrits chez le chien. Ici, un chien avec de multiples masses cutanées larges (1.0-7.0 cm), kystiques et fluctuantes sur le membre pelvien et le thorax, est décrit. L’évaluation histopathologique a montré des cavités kystiques entourées de couches simples à multiples d’épithélium apocrine avec projections papillaires, compatible avec un cystadénome apocrine. 	veterinary|surgery
1b2a51dacb54e2a99d26e8629e39459f51a1f583d9cb6f52cca1b63578215b3c	 Les essais cliniques incluant des chiens avec dermatite atopique (AD) utilisent des outils validés qui totalisent l'extension et la sévérité des lésions cutanées sélectionnées; aucun d'eux ne fournit une évaluation globale de la sévérité de toutes les lésions. Valider un IGA (Invetigator Global Assment) pour évaluer globalement la sévérité des lésions cutanées chez les chiens avec AD. Quarante chiens avec AD. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Un outil 2D-IGA (2D graphic IGA) a été créé pour évaluer subjectivement, en un seul point, l’étendue et la sévérité globale de toutes les lésions d’AD canine (cAD). Cet outil a été testé pour sa validité (contenu, construction et critères), la fiabilité (inter et intra-observateur) et la sensibilité au changement. RÉSULTATS: Le contenu de 2D-IGA a d'abord été validé par un vote de soutient par les membres de l’ICADA (International Committee of Allergic Diseases of Animals). La construction a été vérifiée par des corrélations positives entre les scores 2D-IGA et ceux du CADESI-04 (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4th iteration) et le CADLI (Canine Atopic Dermatitis Lesion Index) (Spearman's rank-order correlation, P< 0.0001). La corrélation positive (P< 0.0001) entre OGADS (Owner Global Assessment of Disease Severity) et le 2DIGA satisfaisait indirectement ses critères. Les scores gradés par le même investigateur en quelques heures et entre investigateurs, étaient positivement corrélés (P< 0.0001), validant ainsi les fiabilités intra et inter-observateur. Enfin, les changements des valeurs 2D-IGA au cours du traitement étaient corrélés positivement avec des scores de OGATE (Owner Global Assessment of Treatment Efficacy P< 0.0001), montrant ainsi ces sensibilités au changement. Ce nouveau 2D-IGA est un graphique statique simple qui pourrait être utile pour les essais cliniques testant l'efficacité des interventions pour la cAD. 	veterinary
d44fb21006705c9b9607278ba8630d8a10ddbc5fcf70afbfb3c480d449961f4f	 L’obésité est une maladie chronique devenue un problème de santé publique majeur, avec une prévalence qui a doublé au cours des deux dernières décennies dans la majaorité des pays industrialisés et en voie de développement. Actuellement, la chirurgie bariatrique représente le traitement le plus efficace afin de remédier à cette problématique de surcharge pondérale sévère (IMC ? 40 ou ? 35 kg/m² avec complications). L’évaluation psychiatrique et psychologique préopératoire dans le cadre d’une chirurgie bariatrique s’impose pour divers enjeux. Outre la sélection des candidats à l’opération, ses objectifs sont, notamment, de préparer au mieux les patients aux changements futurs postopératoires ainsi que d’optimiser leur prise en charge psychologique et, éventuellement, psychiatrique. Cet article décrit un outil standardisé, le BIPASS (Bariatric Interprofessional Psychosocial Assessment Suitability Scale), qui permet une évaluation de qualité dans le domaine. 	surgery
43eadf37db6a487be9e9e98171b02cb64a052536ac61e4e4526b905886bdb731	 La leishmaniose canine est l'une des maladies «de voyage» les plus souvent diagnostiquées actuellement en Suisse et en Allemagne. Le but de la présente étude était d'élaborer des recommandations pratiques relatives au traitement à l'allopurinol et au suivi dans une zone non-endémique. On a observé, sur la base de 31 chiens souffrant de leishmaniose, importés et accompagnant des voyageurs, l'effet de l'allopurinol (10 – 15 mg/kg, 2x/jour per os), tant du point de vue clinique que de celui des paramètres de laboratoire. Le diagnostic avait été posé par la mise en évidence de l'ADN et/ou des anticorps. 22 chiens présentaient des signes cliniques (lésions cutanées, boiteries et baisse de condition) et 9 chiens étaient asymptomatiques mais montraient des modifications à l'analyse de laboratoire. Sous allopurinol, les symptômes ont disparu en 1 à 5 mois chez 20 chiens. 	veterinary|immunology
0a6e64845410a6224c7a4955ddf910c94644aa0631bdb0dfc0b46f4493293425	 L'hyperplasie stromale pseudoangiomateuse (PASH) est une tumeur mésenchymateuse bénigne rare du sein. La majorité se produisent comme des lésions diffuses, et le diagnostic est souvent fortuit ou dans un contexte d'autres pathologies mammaires. La bilatéralité avec de multiples masses tumorales dans les seins géants est une rareté. Nous rapportons une femme âgée de 34 ans, non lactante, ayant des antécédents de gonflement bilatéral rapide, progressif et indolore des seins, après une excision chirurgicale de morceaux de sein mal définis qui n'ont pas été soumis à une évaluation histopathologique un an plus tôt. L'examen a révélé des poitrines géantes non contendantes bilatérales s'étendant à la zone ombilicale avec des masses qui n'étaient pas attachées à la peau sus-jacente, des ulcères de pression de grade 2 sur les côtés latéraux de la poitrine et de la peau d'orange. Il n'y avait pas d'autres masses ou ganglions lymphatiques palpables. Une évaluation clinique de la gigantomastie bilatérale a été faite. La mastectomie bilatérale a révélé un PASH géant qui a été confirmé avec une réactivité immunohistochimique positive pour le CD34 et la vimentine. Aucune autre pathologie mammaire n'a été observée avec une section étendue. Les lésions mammaires diffuses multiples avec une excision incomplète sont associées à une croissance rapide du PASH comme on le voit dans ce cas. La présence simultanée de masses tumorales géantes bilatérales sans pathologie mammaire sous-jacente est une nouveauté. Le pilier du traitement dans ce cas est la mastectomie malgré sa nature bénigne. Mots-clés: hyperplasie bilatérale, mammaire, géante, pseudo-angiomateuse, tumoral. 	surgery
a94a25d7fe46c99dc4a1e944cb8fc3d30a3f7d536ed1096e4b5275c16b8abd27	 RésuméAlopécie areata et syndrome du porc bossu chez des porcelets à la mamelle. Les auteurs rapportent chez plusieurs porcelets sous la mère une variante peu fréquente du syndrome de lordose et xyphose associée à des fractures costales multiples et à une vasculite multisystémique et, pour la première fois chez le porc, une maladie cutanée compatible avec l’alopécie areata. Les 2 conditions ont été observées simultanément sur la ferme et même chez certains porcelets.(Traduit par les auteurs). 	veterinary
ce8c86a060ba8c9cd76ca5359fe9f3ec3b310f9c4af5b89680eaaa4757511b2d	 L’objectif de la présente étude était de développer un système murin de culture d’explant de rétine/choroïde/sclérotique afin de faciliter la livraison intra-vitréenne de vecteurs. Des explants de segments postérieurs provenant de souris adultes de deux groupes d’âge différents (4 sem et 15 sem) furent cultivés dans un milieu sans sérum pour des périodes de temps variables. La viabilité tissulaire fut évaluée par morphologie macroscopique, quantification de la survie cellulaire, expression de la caspase-3 activée, et immunohistochimie. Afin d’imiter la thérapie génique oculaire, les explants furent exposés pendant 48 h à des unités de transduction variables d’un vecteur lentiviral exprimant le gène pour la protéine fluorescente verte. Les explants de cellules de la rétine sont demeurés viables pour environ 1 sem, bien que dans la couche de cellules ganglionnaires on nota le développement de l’apoptose entre 4 à 7 j. Suite à l’infusion de vecteur dans le segment postérieur, la transduction virale fut notée dans plusieurs couches rétiniennes des animaux des deux groupes d’âge. Une influence de l’âge de la souris donneuse fut notée et chez les souris plus âgées la transduction ne se faisait pas aussi bien que chez les jeunes souris. Ce modèle d’explant permet la gestion facile de culture de segment oculaire postérieur avec un minimum de dérangement du tissu, et pourrait être utile pour étudier des méthodes visant à augmenter la thérapie génique sous conditions contrôlées.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology
c2db6ac89e6f9ea3eda787b4d79ae19573688c90ec1c43ac61ba435f4025b81c	 Définition, classification et épidémiologie des spondyloarthrites. Ce groupe de rhumatismes inflammatoires a en commun une topographie axiale et/ou périphérique avec une atteinte préférentielle de l’enthèse, un terrain génétique (HLA-B27 notamment), des manifestations extra-articulaires (uvéite, psoriasis, entérocolopathie), et une absence d’auto-anticorps. La classification phénotypique actuellement utilisée sépare plutôt les spondyloarthrites à prédominance axiale de celles à prédominance périphérique. Les critères de classification actuels sont ceux de l’Assessment of SpondyloArthritis international Society. Leur prévalence est de 0,20 % en Asie du Sud- Est à 1,61 % dans les communautés du nord de l’Arctique. 	immunology
e022cccca62dc70cdedc44237c1d7cded9fb8207176ab959c6d2f7613a039514	 Le cancer du sein est la néoplasie la plus fréquemment diagnostiquée et la cause principale de décès chez les femmes, surtout en dessous de 40 ans. Les syndromes génétiques et familiaux sont plus prévalents chez les jeunes femmes, impliquant un conseil génétique. Celles-ci présentent de plus des tumeurs de plus grande taille, une atteinte ganglionnaire plus fréquente et des caractéristiques plus agressives (sous-types triple négatifs (TN), grade et indice de prolifération élevés) que les femmes ménopausées. La préservation de la fertilité et l’association du cancer à la grossesse sont des situations particulières à cette population et nécessitent une prise en charge adaptée. 	genetics
bed2f08eaf0859067d5ad4b08759b43dbe4eebd2c786b978069a9808e3ed5552	 Résistance aux antibiotiques : comparaison entre les agents uropathogènes associés aux soins hospitaliers et ambulatoires. L’infection urinaire est l’une des infections les plus fréquentes et son traitement est compliqué à cause de l’apparition d’une résistance aux antibiotiques. Les schémas de résistance des organismes diffèrent entre les infections des voies urinaires acquises dans la communauté et les infections hospitalières. Le but de la présente étude était de déterminer les antibiotiques les plus efficaces contre les agents uropathogènes et si la résistance aux antibiotiques différait selon le contexte (patient hospitalisé ou ambulatoire). La présente étude transversale réalisée en 2016-2017 a examiné 300 échantillons d’urine de capture propre à mi-jet avec culture positive (150 échantillons pour les patients ambulatoires et 150 échantillons pour les patients hospitalisés) pour détecter les uropathogènes isolés et la résistance de ces agents pathogènes à différents antibiotiques. Les échantillons ont été obtenus au laboratoire de l’hôpital Baharloo, à Téhéran. Les différences en matière de résistance aux antibiotiques entre les agents uropathogènes associés aux soins hospitaliers et ambulatoires ont été analysées à l’aide du test du khi carré. Escherichia coli (72,0 % des 300 échantillons) et Klebsiella spp (13,0 %) étaient les uropathogènes les plus fréquemment isolés. Une plus grande proportion d'échantillons ambulatoires que d’échantillons hospitaliers ont montré une résistance à la ceftriaxone, à la céfixime, au sulfaméthoxazole-triméthoprime, à la ciprofloxacine et à l'acide nalidixique (p < 0,05). Les antibiotiques les plus efficaces pour les agents uropathogènes à Gram négatif étaient l'imipénem (seulement 6,0 % de ces uropathogènes étaient résistants aux antibiotiques), l'amikacine (6,3 %) et la nitrofurantoïne (10,3 %). Les taux de résistance des uropathogènes étaient plus élevés chez les patients hospitalisés que chez les patients ambulatoires. L’utilisation de l’imipénem et de l’amikacine au lieu d’un traitement empirique de première intention traditionnel (fluoroquinolone et sulfaméthoxazole-triméthoprime) est recommandée pour les patients hospitalisés souffrant d’infections des voies urinaires. 	pharmacology
833fc0397faeca1e96c14f0fb5b1b7c0e777cffbc3d114dbc6758342bb2d17d2	 L’objectif de la présente étude était d’identifier et de caractériser partiellement trois herpesvirus équins isolés de zèbres décédés en Ontario, Canada en 1989, 2002, et 2007. Ces trois isolats viraux furent caractérisés par morphologie des plages de lyse, par polymorphisme de taille des fragments de restriction (RFLP) de leur ADN génomique, par épreuve de réaction d’amplification en chaîne par la polymérase (PCR) en temps réel, et analyse de la séquence de la toute la longueur du gène de la glycoprotéine G (gG) (ORF70) et une portion du gène de la polymérase de l’ADN (ORF30). Les isolats furent également comparés à trois souches de référence d’herpesvirus équin de type 1 (EHV-1). L’examen de la culture des virus sur des cellules rénales de lapin a permis de constater que les plages de lyse causées par les isolats provenant des zèbres étaient beaucoup plus grandes que celles causées par les souches de référence d’EHV-1. Les patrons de RFLP des virus de zèbres différaient entre eux ainsi que des souches de référence d’EHV-1. Les analyses par PCR en temps réel et l’analyse de séquence d’une portion du gène de la polymérase de l’ADN ont permis de déterminer que les isolats d’herpesvirus provenant de zèbres avaient un G comme nucléotide à la position 2254 et un acide aminé N correspondant à la position 752, ce qui suggère qu’il pourrait s’agir de souches neuropathogènes d’EHV-1. Toutefois, des analyses phylogénétiques subséquentes du gène gG suggèrent qu’il s’agirait plutôt d’EHV-9 et non d’EHV-1.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
d7d023bda35ca7993aebf49b5cc8a13122fdbfff83b4f734ac4e4a21d4d1a004	 La prison de Lantin, située à Liège, en Belgique, présente la particularité d’accueillir des enfants de 0 à 3 ans accompagnant leur mère durant leur emprisonnement. Le contexte de vie de ces patients nécessite une prise en charge médicale et un accompagnement psycho-social spécifique. Cet article passe en revue les recommandations de bonne pratique, tant au niveau sanitaire, préventif que thérapeutique (1). Notamment, l’évaluation du lien d’attachement entre l’enfant et sa mère est un facteur pronostique majeur (2). 	psychology
7297bc3c803f10c33ac585149895b27066e7605b744e39f7f81e8a9cd41484e9	 L’infection de plaie opératoire (IPO) est l’une des plus fréquentes complications de la chirurgie abdominale et elle est associée à un inconfort, une morbidité et des coûts substantiels. L’objectif de cette étude était de décrire l’incidence, les données bactériologiques et les facteurs de risque associés à l’IPO chez les patients soumis à une chirurgie abdominale. Dans cette étude de cohorte, tous les patients de 14 ans ou plus soumis à une chirurgie abdominale entre le 1er février et le 31 juillet 2016 dans un seul grand établissement hospitalier universitaire ont été inclus. Les chirurgies vasculaires, gynécologiques, urologiques ou plastiques ont été exclues. Les patients ont été suivis de façon prospective pendant 30 jours. L’évaluation des plaies a été effectuée à partir de la définition de l’IPO des Centers for Disease Control and Prevention. Nous avons procédé à une analyse multivariée afin d’identifier les facteurs associés à l’IPO. En tout, 337 patients ont été inclus. L’incidence globale des IPO a été de 16,3 % (55/337); 5 patients (9 %) ont présenté des infections profondes, et 25 (45 %) ont présenté des infections superficielles et profondes. L’incidence des IPO lors d’interventions ouvertes c. laparoscopiques a été de 35 % c. 4 % (p < 0,001). Les bactéries les plus souvent isolées étaient Escherichia coli productrices de β-lactamases à spectre élargi, suivies du genre Enterococcus. Seulement 23 % des bactéries cultivées se sont révélées sensibles à l’antibioprophylaxie administrée avant l’intervention. Les prédicteurs indépendants d’une IPO étaient l’approche chirurgicale ouverte, le caractère urgent de l’intervention, sa durée prolongée et le fait d’être de sexe masculin. Dans le contexte de la chirurgie abdominale, les facteurs de risque d’IPO indépendants potentiellement modifiables, incluant l’approche ouverte, la classification de la contamination de la plaie et le caractère urgent de la chirurgie, méritent d’être systématiquement pris en compte et corrigés. Nous recommandons une antibioprophylaxie adaptée pour cibler les agents souvent isolés chez les patients exposés à un risque plus élevé d’IPO. 	surgery|microbiology|etiology
43131b0d4a7b075a62a7169b13962a18857a5844b23c4d12ef2ae0c4cab5e881	 L’économie de la santé animale a pour rôle primordial d’étayer la prise de décisions en définissant les meilleurs investissements en santé animale. Les activités de surveillance de la santé animale permettent de réunir les informations nécessaires pour guider les interventions. Par conséquent, il est nécessaire d’évaluer en même temps les investissements dans la surveillance et ceux dans les interventions. Les auteurs exposent les différents cadres théoriques et méthodologiques permettant d’évaluer et d’optimiser l’utilisation des ressources allouées à la surveillance et aux interventions et en font ressortir l’interdépendance technique. Les cadres présentés mettent en rapport les investissements dans la santé avec les pertes dues aux maladies et définissent les relations entre les ressources allouées à la surveillance et celles allouées aux interventions. La surveillance et les interventions sont généralement considérées comme des substitus tecniques, dans la mesure où toute augmentation des investissements dans la surveillance réduit d’autant le volume des ressources allouées aux interventions, pour un bénéfice équivalent. Les auteurs examinent également les approches utilisées pour quantifier les externalités ainsi que les impacts non monétaires. Enfin, ils décrivent plusieurs types d’évaluations économiques courantes, dont l’optimisation, l’acceptabilité et les analyses du moindre coût. 	veterinary
def81881af24b54736b4e225dd6077e9f89670fbb8e5891eff5c9ecc5bf9740a	 L’impact de la crise de la COVID-19 sur la santé mentale : l’anxiété liée au début de la quarantaine et ses corrélats chez les Jordaniens. La Jordanie a mis en place un confinement national et a recommandé l’auto-quarantaine en réponse à la pandémie de COVID-19. De telles mesures devraient avoir des conséquences sur la santé mentale. La présente étude avait pour objectif d’estimer la prévalence de l'anxiété liée à la quarantaine et ses corrélats socio-économiques. En mars 2020, un questionnaire en ligne a été utilisé pour recueillir des informations sur l’anxiété et les facteurs liés à la quarantaine dans un échantillon non représentatif de la population jordanienne. L’inventaire de Beck pour l’anxiété a été utilisé pour évaluer le niveau de stress. À l'aide du logiciel STATA 16, une régression logistique ordinale multivariable a été effectuée pour estimer le coefficient bêta (β) et l'intervalle de confiance (IC) à 95 % correspondant du niveau d'anxiété. En tout, 5274 participants ont répondu à l'enquête. La prévalence de l'anxiété légère, modérée et sévère était respectivement de 21,5 %, 10,9 % et 6 %. Le sexe féminin (β= 0,47, IC 95 % : 0,34 à 0,59) et un plus grand nombre de membres du foyer (β= 0,04, IC 95 % : 0,00 à 0,07) étaient corrélés avec un degré d'anxiété plus élevé, tandis que l'âge plus avancé (β= −0,27, IC 95 %: −0,33 à −0,20), le fait d'avoir un réseau social plus étendu (β= −0,17, IC 95 % : −0,22 à −0,13), le soutien social (β= −0,28, IC 95 % : −0,32 à −0,23) et un revenu plus élevé (plus de 2000 dinars jordaniens par rapport à la référence, β= −0,52, IC 95 % : −0,71 à −0,33) étaient corrélés avec des scores de l’inventaire de Beck plus faibles. Nos résultats ont montré que près de quatre participants sur dix souffraient d'anxiété liée à la quarantaine. Les jeunes participants, les femmes et les personnes ayant un faible soutien social étaient plus susceptibles de connaître une anxiété liée à la quarantaine. Ces résultats soulignent l’importance de cibler ces groupes pour atténuer les conséquences de la quarantaine à domicile sur la santé publique. 	psychology
bf2239f022f3eb38c5fd04ba615d31ee852a96bb9f9a9bd4287ee4a4ca4edc56	 Xanthium italicum est une plante envahissante trouvée dans le monde entier. En dépit de quelques recherches écologiques, morphologiques et physiologiques à propos de son mécanisme d’invasion, le mécanisme de son invasion réussie n’a pas encore été révélé du point de vue de la génétique démographique. Donc, nous avons visé à évaluer la variation génétique au sein de et parmi les populations de plante exotique envahissante X. italicum en Chine, et à offrir une base théorique à son mécanisme d’invasion. À cet effet, nous avons employé des marqueurs des répétitions de séquences inter-simples (ISSR) afin d’explorer la diversité génétique et la différenciation génétique de 185 individus échantillonnés à partir de 10 populations. Huit amorces sélectionnées ont donné un total de 76 bandes brillantes et perceptibles. X. italicum a montré une diversité génétique intermédiaire au niveau de la population (pourcentage de loci polymorphe (PPL) = 60.26%, la diversité génétique de Nei (H) = 0.2098, l’indice d’information de Shannon (I) = 0.3129). Toutefois, la diversité génétique était considérablement élevée au niveau des espèces (PPL = 100% ; H = 0.3673 ; I = 0.5425). Tant le coefficient de différenciation génétique (GST, 41.4%) que l’analyse de la variance moléculaire ont reflété que la différenciation génétique se produisait principalement au sein des populations. En fonction du flux génétique estimé (Nm, 0.7085) et du test Mantel, la différenciation génétique au sein des populations pourrait provenir principalement de la dérive génétique et des activités anthropiques. Nos résultats ont révélé la haute diversité génétique de X. italicum, cela peut aider à expliquer son succès d’invasion en Chine. Ces connaissances pourraient contribuer à la réduction et à l’arrêt éventuel de l’invasion de X. italicum en Chine. 	genetics
8cee0bcf6a68616d00bd317db4ce9bf64f25fc52cb79a5eb953d406b734a0fff	 Ptosis unilatéral de l'enfant. Le ptosis de l’enfant est une affection fréquente, le plus souvent congénitale et de sévérité variable. Le ptosis est caractérisé par un abaissement de la paupière supérieure. Il peut être unilatéral et affecter le développement visuel avec une amblyopie. Devant un ptosis unilatéral de l’enfant, il faut éliminer un pseudo-ptosis, dont la cause peut être tumorale. Le diagnostic du ptosis congénital est majoritairement porté chez le nourrisson. L’examen clinique repose sur l’évaluation de la hauteur de la paupière et de l’axe visuel, le pli palpébral, la fonction du muscle releveur, le signe de Charles-Bell et la pupille. Certains diagnostics étiologiques plus fréquents comme le syndrome de Claude-Bernard-Horner ou une paralysie du nerf crânien oculomoteur peuvent être confirmés sur l’examen pupillaire. La thérapeutique de rééducation visuelle doit être instituée et la prise en charge chirurgicale planifiée. La chirurgie repose sur une résection du muscle releveur ou une suspension frontale. 	etiology
24a7ac14977c463a8b69f7746ae26c23715a582037cf77ddc937a57c3c1c0fd7	 Le mycophénolate mofétil (MMF) oral est actuellement considéré comme une option thérapeutique d'épargne des corticoïdes à faible risque pour la prise en charge du pemphigus foliacé (PF) canin. Cette étude rétrospective évalue les résultats thérapeutiques des chiens atteints de PF traités par l'association de MMF et GC par voie orale. Les résultats cliniques et les effets secondaires sont rapportés. Onze chiens diagnostiqués avec PF. MÉTHODES: Revue rétrospective des dossiers médicaux des chiens présentés avec PF au service de dermatologie d'un CHU 2015-2020. RÉSULTATS: Onze chiens ayant reçu simultanément des GC et MMF ont été identifiés. Les doses de MMF variaient de 19,8 à 45 mg/kg/jour. Seuls deux chiens (2/11) traités avec une dose moyenne de MMF de 39 mg/kg/jour avec de la prednisone ou de la déxaméthasone par voie orale ont obtenu une rémission complète (RC). Une rémission partielle (RP) a été obtenue chez 4/11 chiens qui ont reçu soit de la prednisone, de la prednisolone ou de la déxaméthasone avec du MMF (dose moyenne de 26 mg/kg/jour). Quatre chiens (4/11) ont montré une faible réponse au MMF administré à 28,5 mg/kg/jour avec de la prednisone ou de la déxaméthasone. Chez un chien (1/11), le MMF a été interrompu en raison de troubles gastro-intestinaux graves ; des vomissements et des diarrhées transitoires ont été observés chez 4/11 chiens. La durée médiane du traitement par MMF en conjonction avec le GC pour tous les groupes était de 70,5 jours. La diminution des GC orales tout en continuant l'administration de MMF à la même dose et à la même fréquence a entraîné une récurrence des lésions chez tous les patients atteints de FP. Le MMF oral combiné aux GC a obtenu une RC chez 2 des 11 chiens PF inclus dans cette étude. D'autres recherches sur l'efficacité du MMF dans le PF peuvent être nécessaires. 	veterinary
187c30c4aa54810d742199826a2fd8869276351312c5f45d20aac641983d7bb1	 De nombreuses études de cas ont rapporté la présence de symptômes psychiatriques dans les mois qui précèdent le diagnostic d’une tumeur cérébrale (TC). Malheureusement, ces symptômes restent rarement considérés comme renseignant un possible problème organique et les patients sont régulièrement orientés vers une prise en charge psychiatrique. Une meilleure connaissance de la présentation psychiatrique des TC favoriserait un diagnostic précoce, évidemment profitable au patient. L’objectif de cette étude est de quantifier la fréquence des symptômes psychiatriques présents avant le diagnostic de TC et de les décrire. Chez 100 patients adultes avec un premier diagnostic de TC, la présence de manifestations psychiatriques a été évaluée de façon systématique. 85 % des patients ont souffert d’au moins un symptôme psychiatrique avant que la TC ne soit diagnostiquée, avec, à l’avant-plan des éléments dépressifs. Parmi les symptômes dépressifs, les expressions somatiques sont le plus souvent rapportées (perte d’énergie, changement de l’appétit…), au contraire des manifestations cognitives et affectives (pas de contenu de pensées négatives : pessimisme, culpabilité, dévalorisation...). Cette recherche souligne la prévalence élevée de symptômes psychiatriques évoquant le plus souvent un état dépressif avant le diagnostic de TC et apporte une première description de ces symptômes, permettant l’ébauche de certaines recommandations pratiques. 	psychology|etiology
636249d23c27a2d8a51545e5734a36f7174088250ce7d07cfe4c47c48f918f82	 Quand tous les chemins mènent à l’Afrique…. Les myopathies congénitales constituent un ensemble hétérogène de maladies neuromusculaires aussi bien sur le plan clinique que génétique. Le séquençage à haut débit, ciblé ou non, couplé à l’analyse de la biopsie musculaire, facilite grandement leur caractérisation précise et conduisent parfois à des découvertes inattendues comme dans le cas rapporté ci-dessous d’une famille koweitienne en errance diagnostique depuis de nombreuses années. 	genetics
7204e2ec3f94e0698f22e0e87ab30408b6dd4eb3a9bb37a91fe79645d8334b95	 L’adénocarcinome pulmonaire ovin (OPA) est un cancer pulmonaire transmissible causé par le rétrovirus ovin de Jaggsiekte (JSRV). Il est difficile d’identifier les animaux infectés par le JSRV mais qui sont cliniquement en santé. Le virus n’entraine pas la production d’anticorps spécifiques et, bien que des séquences d’ADN provirales de JSRV peuvent être retrouvées dans les mononucléaires du sang, la détection est inconstante. L’objectif de la présente étude était d’examiner la présence de JSRV dans la moelle osseuse de moutons infectés et de développer une méthode de tamisage plus constante. L’examen par immunohistochime d’échantillons de la moelle osseuse de huit moutons asymptomatiques mais infectés par JSRV a révélé la présence de cellules positivement marquées. Toutefois, le JSRV ne put être révélé par une épreuve d’amplification en chaine par la polymérase (PCR) très sensible à partir d’aspirations de la moelle osseuse récolées périodiquement à partir de ces animaux. Les résultats suggèrent que les cellules infectées par JSRV peuvent être présentes dans la moelle osseuse d’animaux asymptomatiques, mais le nombre se situe sous le seuil détectable pas PCR. Ainsi, cette technique ne semble pas utile pour le diagnostic préclinique d’OPA.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology|virology
4bcb5512b8be189127ce23719dc9bb8cdc783448214a35b78c86d3f517c40cf0	 Effets de la teneur en cholestérol sur l’activité des glycoprotéines P et sur l’état physique de la membrane, et conséquences pour la résistance aux anthelminthiques chez le nématode Haemonchus contortus. Les membranes plasmiques des eucaryotes protègent les cellules contre les attaques chimiques. Les xénobiotiques, absorbés par diffusion passive, s’accumulent dans les membranes où ils sont capturés par des transporteurs, parmi lesquels les glycoprotéines P (Pgp). Chez les nématodes, les coques des œufs et les cuticules constituent des barrières de protection supplémentaires contre les xénobiotiques. On en sait peu sur le rôle de ces structures dans le transport des molécules chimiques. Les Pgp, membres de la famille des transporteurs ABC, sont présents dans les coques et les cuticules. Des changements dans l’activité de ces protéines ont également été mis en corrélation avec des altérations des lipides, tels que la teneur en cholestérol, des coques des œufs. Cependant, les mécanismes cellulaires sous-jacents à ces effets restent flous. Nous montrons ici que la diminution expérimentale de la teneur en cholestérol des coques des œufs d’Haemonchus contortus, avec la méthyl-beta-cyclodextrine (MβCD), entraîne une augmentation de la fluidité membranaire favorisant l’activité des Pgp et une augmentation de la résistance aux anthelminthiques. Cet effet est modulé par le degré initial de résistance aux anthelminthiques des œufs. Ces résultats suggèrent que la fluidité de la coque joue un rôle majeur dans la modulation de l’activité des Pgp. Ils confirment que l’activité des Pgp est fortement influencée par le microenvironnement local, en particulier les stérols, comme observé dans certains modèles de vertébrés. Ainsi, les barrières de coques des oeufs pourraient jouer un rôle actif dans le transport des xénobiotiques. 	pharmacology|chemistry
d8f8c381e822ba4b30401269624b3320ea9ff2126611d1f054eb3717cc325ba8	 Chirurgie de l’épilepsie. La chirurgie de l’épilepsie s’adresse aux patients adultes ou enfants souffrant d’une épilepsie partielle pharmacorésistante et invalidante. Elle s’est développée au cours des dernières décennies grâce à une meilleure identification des candidats, aux progrès de l’imagerie et des techniques chirurgicales. Les principales indications sont représentées par l’épilepsie temporale associée à une sclérose hippocampique, les tumeurs gliales de bas grade et les dysplasies corticales focales. Le bilan préchirurgical repose sur des données cliniques, neurophysiologiques et d’imagerie qui permettent le plus souvent de porter l’indication opératoire. Une évaluation neuropsychologique et psychiatrique est indispensable afin de rechercher les comorbidités et d’évaluer le risque de décompensation postopératoire. Une exploration intracérébrale par électrodes implantées en conditions stéréotaxiques (stéréo-électroencéphalographie) peut être nécessaire pour identifier la zone épileptogène et définir la stratégie chirurgicale. Les interventions de résection sont les plus courantes (cortectomie ou lésionectomie). La suppression des crises est obtenue chez 60 à 80 % des patients au prix d’une faible morbidité. Ces résultats se maintiennent à long terme et s’accompagnent d’une amélioration de la qualité de vie et d’une réduction des coûts de la maladie. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les sujets jeunes avec une faible durée de l’épilepsie. 	surgery
c17ec4d96157b7d29bcf68b9b01875b40cab62eaba62fef9ad951554ae9cc33b	 En Thaïlande, le problème de résistance aux antimicrobiens était partiellement pris en compte dans les stratégies et politiques nationales liées à la consommation de médicaments et destinées à lutter contre les maladies infectieuses émergentes. Mais des problèmes de coordination et l'absence d'objectifs nationaux et de plateformes de surveillance et d'évaluation limitaient l'efficacité de ces initiatives nationales. À partir des données factuelles disponibles sur la situation locale et grâce à une importante participation des parties prenantes concernées, la Thaïlande a élaboré son premier plan stratégique national sur la résistance aux antimicrobiens. Avant la conception de ce plan, une coordination inefficace faisait que les profils de résistance aux antimicrobiens produits dans les hôpitaux sentinelles n'étaient pas efficacement utilisés dans la prise de décisions cliniques. Il n'existait aucun système intégré de surveillance de la résistance aux antimicrobiens, aucun système de suivi de la consommation d’antimicrobiens par les humains, le bétail et les animaux domestiques, et la population était peu sensibilisée au problème de résistance aux antimicrobiens. En août 2016, le gouvernement thaïlandais a validé un plan stratégique national sur la résistance aux antimicrobiens, comprenant six actions stratégiques et cinq objectifs. Un comité de pilotage national a été constitué pour guider la mise en œuvre du plan, et un module destiné à évaluer la prévalence de l'utilisation des antibiotiques dans les ménages et la sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens a été intégré dans l'enquête nationale sur la santé réalisée tous les deux ans. Un système national pour la surveillance de la consommation d'antimicrobiens a également été lancé. Un engagement politique fort, une mobilisation nationale et des capacités institutionnelles multisectorielles appropriées seront essentiels pour une mise en œuvre efficace du plan national. Une solide plateforme d'évaluation et de surveillance contribue désormais à fonder les interventions sur des données factuelles. Mais un système intégré pour la surveillance de la résistance aux antimicrobiens doit encore être créé. 	pharmacology
8dbdf69df580a13efce0b3c711c2a6b3b163309061d7a570523b438fd1f5ee3f	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer des épreuves immunohistochimiques (IHC) à base d’anticorps polyclonaux et monoclonaux pour la détection de deux génotypes de circovirus porcin de type 2 (PCV2), a et b, dans des nœuds lymphatiques fixés dans la formaline et enrobés de paraffine provenant de porcs atteints naturellement ou expérimentalement du syndrome de dépérissement multi-systémique en post-sevrage et de comparer les résultats d’IHC à ceux d’épreuves d’hybridation in situ (ISH). Les épreuves d’ISH se sont avérées plus sensibles que les épreuves d’IHC pour la détection de PCV2a et PCV2b. À la lumière de ces résultats, l’épreuve IHC à base d’anticorps polyclonaux s’avère la méthode diagnostique de routine la plus pratique pour la détection de PCV2 indépendamment du génotype étant donné que l’épreuve IHC est techniquement moins complexe que l’épreuve ISH. Toutefois, les épreuves ISH sont utiles pour distinguer entre PCV2a et PCV2b dans des programmes de surveillance pour PCV2 dans les troupeaux porcins.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics|virology
e3591a7d432123f2d0a5ffe0e6b2e44b6772532a20c66792a9d935fe03e3daa9	 La petite enfance est une période critique pour le développement socio-émotionnel. Durant cette période la famille proche de l'enfant est le système ayant la plus grande influence sur son développement. La capacité des parents à réfléchir à la capacité des enfants à traiter et à interagir avec l'environnement social, appelée le fonctionnement de réflexion parentale (abrégé en anglais RF), est considérée comme étant un facteur important qui protège les enfants de difficultés socio-émotionnelles extrêmement prévalente et qui peut avoir une forte influence sur le développement long-terme des enfants. OBJECTIF: Décrire et analyser les relations entre le RF des parents, la qualité de l'interaction triadique mère-père-enfant, et les difficultés socio-émotionnelles des enfants. MÉTHODE: Une étude non-expérimentale, corrélationnelle, avec une coupe transversale a été effectuée. Cinquante triades mère-père-enfant, chacune dans la relation actuelle qui incluait au moins un enfant âgé de 12 à 36 mois, ont été évaluées. Le contexte sociodémographique, l'interaction triadique, le RF parents, et les difficultés socio-émotionnelles ont été évalués. RÉSULTATS: On a trouvé que l'interaction triadique avait un effet important sur les difficultés socio-émotionnelles de l'enfant, expliquant 9% de l’écart. De plus, le RF des mères s'est avéré avoir une influence importante sur l'interaction triadique, expliquant 19% de l’écart. Un résultat exploratoire a montré que l'interaction triadique affecte la relation entre es le RF des mères et les difficultés socio-émotionnelles des enfants. 	psychology|physiology
46ac11213018b5946977141156f773c8c967fa3bf848a65c0f0a00c827acec03	 L’immunothérapie, une révolution en oncologie - Spécificités de l’immunothérapie pour le clinicien. L’utilisation des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire a révolutionné la prise en charge et le pronostic de nombreux patients atteints de cancer. L’arrivée de ces nouveaux traitements s’est accompagnée de la découverte de nouveaux effets indésirables nécessitant des prises en charge spécifiques. De plus, l’évolution tumorale et sa surveillance sous immunothérapie est différente de celle sous traitements classiques, et ont nécessité une adaptation des critères radiologiques et du suivi des lésions tumorales. De nombreuses autres cibles thérapeutiques existent, et pourraient potentiellement être associées aux inhibiteurs des points de contrôle immunitaires. Il existe donc encore de nombreux défis à relever afin de mieux comprendre et d’optimiser l’utilisation de ces nouvelles molécules. 	immunology
8f9f28e432df63850dd2923dbd63e9ccbfcef279472b7385cd0c28bc14a00a0a	 L'activité permanente du cortex cérébral est largement basée sur la grande variété d'oscillations que le cerveau génère incluant un grand nombre de fréquences et de localisations anatomiques, ainsi que leurs corrélats comportementaux. Nous présentons tout d'abord les recherches sur les études animales montrant que la plupart des formes des rythmes cérébraux sont basées sur l'inhibition, produisant des volées rythmiques de signaux inhibiteurs vers les populations cellulaires principales, fournissant alors des fenêtres temporales alternatives d'excitabilité relativement réduites et plus importantes dans les réseaux neuronaux. Ces mécanismes inhibiteurs offrent des cadres temporaux naturels à une grosse activité neuronale ou activité groupée dans des ensembles de cellules et des séquences d'ensembles de cellules, avec des interactions multi-oscillatoires plus complexes créant des règles syntaxiques pour l'échange efficace d'information parmi les réseaux corticaux. Nous analysons ensuite des études récentes de patients psychiatriques qui montrent des altérations variées des oscillations neurales dans toutes les principales maladies psychiatriques. De possibles directions de recherche future ainsi que des approches de traitement fondées sur les propriétés fondamentales des rythmes cérébraux sont proposées. 	physiology
4728cce89cc5c35dfc8b0f600bdad9e210f70205f74942444ac2130237438461	 Le Kenya a réalisé d’énormes progrès au cours de la dernière décennie dans la lutte contre le paludisme. Néanmoins, une surveillance continue de la diversité génétique et de la structure de la population de P. falciparum est nécessaire pour affiner la lutte contre le paludisme et pour adapter et améliorer les stratégies d’élimination. Douze loci microsatellites neutres ont été génotypés chez 201 isolats de P. falciparum provenant de la frontière entre le Kenya et l'Ouganda (Busia) et de deux sites d'endémie palustre situés dans l'ouest (Nyando) et sur la côte (Msambweni), au Kenya. Des analyses ont été effectuées pour évaluer la diversité génétique (richesse allélique et hétérozygotie attendue, ([He]), déséquilibre de parenté des multiple loci ( I S A ) et structure de la population. Un degré hautement similaire de diversité génétique a été observé parmi les trois populations de parasites étudiées (He = 0,76; P > 0,05). A l'exception de Msambweni, une association aléatoire entre les microsatellites a été observée, indiquant une forte reproduction des parasites. Une structure génétique faible à modérée (F ST = 0,022-0,076; P < 0,0001) a été observée avec seulement 5% de variance dans la fréquence des allèles observée parmi les populations. Cette étude montre que la diversité génétique des populations de P. falciparum à la frontière entre le Kenya et l'Ouganda est comparable à celle des populations de parasites à l'intérieur du Kenya. De plus, la diversité génétique élevée, la panmixia et la structure démographique faible dans cette étude soulignent l'aptitude des populations de P. falciparum du Kenya à résister aux interventions de lutte contre le paludisme. 	genetics|parasitology
b46d276ac85f62c47db2f7ba3776617a6aa3de8b9078f738a4ef70d0efbf0595	 L’objectif général de cette étude était de montrer comment utiliser les renseignements recueillis dans le cadre du Programme de la sécurité des produits de consommation (le Programme) pour identifier certains dangers émergents. Plus spécifiquement, il s’agissait de caractériser et de quantifier les tendances en matière de vapotage en utilisant les rapports d’incident reçus au cours des cinq dernières années dans le cadre du Programme. Les données recueillies dans le cadre du Programme ont été extraites pour la période du 1er janvier 2015 au 30 septembre 2019. Nous avons synthétisé les données sous forme de statistiques descriptives et nous avons quantifié les tendances en utilisant la variation annuelle en pourcentage. Dans le but d’établir des comparaisons reposant sur les caractéristiques des rapports d’incident lié au vapotage, nous avons utilisé les rapports proportionnels de blessures (RPB) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % correspondants, ce qui permet de comparer les blessures liées au vapotage à l’ensemble des blessures signalées dans le cadre du Programme. Au total, 71 rapports d’incident lié au vapotage ont été reçus dans le cadre du Programme entre le 1er janvier 2015 et le 30 septembre 2019. Au cours de cette période, la hausse de la variation annuelle en pourcentage quant au nombre de rapports d’incident reçus s’est établi à environ 73 % annuellement (p < 0,05). Parmi les blessures signalées, 41 % étaient des brûlures. Le nombre de rapports d’incident touchant les hommes (RPB = 1,89; IC à 95 % : 1,51 à 2,36) et les 15 à19 ans (RPB = 11,53; IC à 95 % : 4,95 à 26,8) en lien avec le vapotage était, en proportion, supérieur à celui de l’ensemble des autres signalements dans le cadre du Programme. Bien que le nombre de rapports d’incident lié aux produits de vapotage soit faible, les résultats de notre analyse laisse penser que ces incidents sont davantage susceptibles de survenir au sein de certains groupes, en particulier chez les hommes et chez les jeunes. 	etiology
e21f0148550d7c0c74e162f56029c75e0f73a44576a597d5abdf85c2792fc8d4	 Le système nerveux autonome (SNA) intéresse de nombreux chiropracteurs et thérapeutes manuels car les techniques de manipulation articulaire, e.g. mobilisations ou manipulations de haute vélocité et faible amplitude (HVLA) semblent produire des changements immédiats de l’activité du SNA. La complexité de la littérature sur le sujet justifie une revue critique de la littérature. Examiner la littérature comparant les changements immédiats d’activité du SNA entre i) différentes techniques de manipulation articulaire appliquées sur le rachis ou les articulations périphériques et ii) une procédure placebo chez des sujets sains ou pathologiques. Nous avons cherché sur PsycINFO, PEDro jusqu’en décembre 2017 et sur PubMed, Cochrane library, EMBASE, Medline jusqu’en juillet 2018. Les critères d’inclusion étaient: essais randomisés contrôlés par un placebo évaluant l’effet d’une technique de manipulation articulaire sur l’activité du SNA, sans restriction concernant la technique ou la population, mesures de l’activité du SNA réalisées avant, pendant et/ou après l’intervention. La qualité des études était évaluée avec la grille de risque de biais de Cochrane et avec une grille d’évaluation technique. La sélection des études et l’extraction des données étaient effectuées indépendamment par deux chercheurs. Les résultats ont été rapportés narrativement, parfois avec des méta-analyses, en évaluant la certitude du niveau de preuve avec l’approche GRADE de Cochrane . Nous avons inclus 29 études sur les 2267 trouvées. Il y a des preuves de certitude modérée que les mobilisations (avec une technique d’oscillation) produisent une augmentation bilatérale, immédiate et à court terme de l’activité sympathique cutanée, indépendamment de la région mobilisée. Nous ne savons pas si l’excitation sympathique explique une augmentation de la fréquence respiratoire. Il y a des preuves de faible certitude que la manipulation spinale (HVLA) ainsi qu’une autre technique de mobilisation spinale n’ont pas d’effet sur l’activité autonome mesurée. Certaines techniques de mobilisation articulaire produisent probablement une augmentation (statistiquement significative) immédiate et à court terme de l’activité sympathique cutanée comparées à une procédure placebo . Les manipulations spinales (HVLA) pourraient ne pas avoir d’effet immédiat sur l’activité autonome étudiée. Nous n’avons pas remarqué d’effet spécifique en fonction de la zone du traitement. Cette littérature montre des lacunes. Pour cette raison, nous suggérons (vivement) de nouvelles études. 	physiology
8759084a04f77039d41b620eff9e63a7099d487fa55d535012968503aa86e61b	 Nous analysons les études pratiquées chez l'homme et chez d'autres espèces animales examinant l'hypothèse selon laquelle des mécanismes épigénétiques, en particulier ceux influant sur l'expression des gènes impliqués dans la réponse au stress, interviennent comme médiateurs dans l'association entre l'adversité survenant tôt dans l'enfance et le risque ultérieur de dépression. Les données de ces études concordent avec l'idée que l'adversité sociale, notamment celle qui concerne les interactions parents-enfants, modifie l'état épigénétique et l'expression d'un large éventail de gènes dont les produits régulent la fonction hypothalamo-hypophyso-surrénalienne. Nous abordons les difficultés des études à venir, dont celle de la traduction des études épigénétiques en améliorations thérapeutiques. 	genetics|psychology|etiology|physiology
7344500033a9d50445bcc1dbebfea2fef2cdeb0d016560f4246ea4c6ca56d7d1	 Nous résumons ici des nouvelles recommandations européennes de prise en charge du carcinome hépatocellulaire (CHC), la forme principale de cancer du foie, survenant généralement sur un terrain de maladie hépatique sous-jacente et dont l’incidence globale augmente. Le dépistage du CHC, par une échographie biannuelle, est indiqué chez la plupart des patients cirrhotiques et certains sujets non cirrhotiques. La mise en évidence d’une nouvelle lésion hépatique doit faire suspecter le développement d’un CHC, en particulier sur un terrain de cirrhose. La prise en charge diagnostique et thérapeutique du CHC est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire. 	etiology
8eaae42b77c304b93a34a273bc665d5155804eac9a31a1484ff426d5472f1fe6	 Les souches H9N2 du virus de l’influenza aviaire (VIA) circulent mondialement parmi la volaille et causent des infections sporadiques chez l’humain. Afin de mieux comprendre l’évolution de ces virus alors qu’ils circulent parmi la volaille, un isolat H9N2 de poulet a été passé 19 fois chez des poulets via inoculation par aérosol. Le séquençage du génome complet a démontré que les virus de l’approvisionnement initial et ceux après le 8 e et le 19 e passages (P0, P8, et P19) avaient tous le même site de clivage monobasique dans l’hémagglutinine (HA), typique des virus de faible pathogénicité. Toutefois, à la position 226 de la protéine HA le ratio de glutamine (qui favorise l’adhésion aux récepteurs de type aviaire) à leucine (qui favorise l’adhésion aux récepteurs de type mammalien) a diminué de 54:46 à P0, à 87:13 à P8, et à 0:100 à P19. Chez des poulets exposés à des aérosols provenant de P0, P8, ou P19, la réplication des virus était similaire et principalement limitée au tractus respiratoire. Aucun des poulets infectés n’a montré de signes cliniques. Sur l’ensemble des 19 passages les virus ont maintenu un pouvoir infectant relativement stable mais ont graduellement perdu leur capacité létale pour les embryons de poulets. En fonction des résultats de l’épreuve d’inactivation de l’hémagglutination, P8 était légèrement et P19 significativement ( P < 0,05) moins thermostable que P0. De manière globale, après 19 passages chez des poulets les VIA H9N2 ont maintenu une faible pathogénicité avec sélection positive de L226 dans l’HA. Ces résultats suggèrent que les virus H9N2 pourraient acquérir une spécificité mammalienne après circulation asymptomatique dans les espèces aviaires.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|physiology|virology|chemistry
5a7242d5c54d8e717368b474291cfda783f3dee33837c6f71a1699dbb30ac75a	 Activités de recherche sur la fièvre méditerranéenne familiale dans le monde arabe : la nécessité des collaborations régionales et internationales. La fièvre méditerranéenne familiale (FMF) est une maladie auto-inflammatoire multisystémique touchant les populations du bassin méditerranéen. L’objectif de la présente étude était d’évaluer la contribution des pays arabes à la recherche sur la FMF entre 2004 et 2019. La base de données Medline (PubMed) a été consultée pour accéder aux publications concernant la FMF. Le nombre de publications a été normalisé à la moyenne pour la taille de la population, du PIB et du nombre de médecins pour chaque pays. VOSViewer a été utilisé pour créer une carte bibliographique de co-occurrence. Entre 2004 et 2019, 69 articles concernant la FMF ont été publiés dans le monde arabe, ce qui représente 0,03 % du nombre total de publications en provenance des pays arabes, et 3,60 % de tous les articles relatifs à la FMF dans le monde. Après normalisation en fonction de la taille moyenne de la population, du PIB et du nombre de médecins, le Liban s'est classé premier avec respectivement 4,44, 0,64 et 1,99 publications pour un million de personnes. Des corrélations positives modérées ont été observées entre le nombre de publications et la taille moyenne de la population (r = 0,385) et le nombre moyen de médecins (r = 0,513). La moitié des articles ont été publiés dans des revues classées Q1 et Q2. Un grand nombre de mots-clés relatifs à la génétique indique que l'accent est mis sur l'aspect génétique de la maladie. Le faible nombre de publications pourrait être dû à l'absence de financement de la recherche et à l'instabilité politique et militaire dans le monde arabe. Étant donné que de nombreux articles ont été publiés dans des revues de grande qualité, les pays arabes devraient s'attacher à donner un aspect clinique à leurs études et à établir des collaborations régionales et internationales. 	genetics
1adb3ae9fff46739c7a59a10e72b18966d17cc372b68ca85a4de256851c414e2	 RéSUMé: CADRE: Le Programme pour la lutte contre le tabagisme chez les peuples autochtones (PLTPA) administré par l’Unité des soins de cancérologie chez les peuples autochtones à Cancer Care Ontario dispense des ateliers personnalisés de prévention du tabagisme aux jeunes Autochtones dans tout l’Ontario, en partenariat avec les communautés et organismes partenaires des Premières Nations. INTERVENTION: Les jeunes des Premières Nations canadiennes sont plus susceptibles de fumer que les jeunes non autochtones. Le PLTPA vise à remédier aux effets négatifs sur la santé du tabac commercial à l’aide d’approches, d’outils et de ressources pertinents sur le plan culturel, tout en demeurant respectueux de l’importance du tabac sacré. Cet article vise à déterminer si un atelier de prévention adapté sur le plan culturel permet d’accroître les connaissances relatives au tabac parmi les jeunes des Premières Nations de l’Ontario. RéSULTATS: Les ateliers ont eu des répercussions prometteuses sur les connaissances des jeunes des Premières Nations ayant trait aux effets néfastes du tabac commercial, puisqu’à la suite de l’atelier d’intervention, tous les indicateurs dénotaient une amélioration des connaissances à ce sujet. L’entretien de relations solides et continues avec les communautés et organismes partenaires est essentiel à la réussite du programme. IMPLICATIONS: Les ateliers culturellement adaptés et fondés sur des connaissances et des valeurs traditionnelles permettent d’accroître les connaissances des jeunes des Premières Nations ontariennes ayant trait aux effets néfastes du tabac commercial. Au vu des impacts énormes sur la santé, liés à la consommation de tabac commercial et à l’exposition à celui-ci, de telles interventions sont essentielles. 	psychology
7b391269524d1dde6493c58322b04f3cc7d4bee3f491fb881b2f33aad53bb41c	 Les chiens jouent un rôle précieux dans les sociétés humaines. En plus de servir d’animaux de compagnie, les chiens ont, depuis toujours, une fonction importante dans la chasse ainsi que, depuis peu, dans les thérapies assistées par l’animal. En Inde, on estime à environ 5 millions le nombre de chiens de compagnie. La population de chiens errants est estimée pour sa part à 19 millions d’individus et ne cesse de croître en raison de l’inefficacité des mesures de contrôle appliquées. Les chiens errants font peser des risques considérables sur la santé publique en raison des blessures qu’ils provoquent et de leur capacité à transmettre des zoonoses comme la rage. En outre, les chiens tant domestiques qu’errants sont des réservoirs potentiels pour nombre de parasites zoonotiques en Inde, pays dont le climat est propice à la survie de ces parasites dans l’environnement et à leur transmission. À l’heure actuelle, les zoonoses parasitaires les plus importantes en Inde sont le syndrome de larva migrans viscéral, le syndrome de larva migrans cutané et l’échinococcose. La leishmaniose, la dirofilariose, l’infection à Brugia malayi et la giardiose sont des zoonoses parasitaires émergentes potentiellement significatives tandis que la thélaziose, la gnathostomose et la dipylidiose font des incursions sporadiques. Compte tenu de l’importance biomédicale des maladies parasitaires zoonotiques du chien et de leur impact sur la santé publique en Inde, mais aussi du manque de publications scientifiques ou de données collectées les concernant, les auteurs font rapidement le point sur le sujet et proposent quelques stratégies de lutte possibles. 	parasitology
430f6b28a8249b9cf353871e6c8ce310a6013b9c24f63715ec276f10d85a2877	 Ce rapport décrit le cas d’une chienne de race mixte, stérilisée, âgée de 12 ans et référée pour traitement d’un important carcinome hépatocellulaire inopérable. Une tomodensitométrie (TDM) a confirmé les résultats échographiques et laparoscopiques antérieurs, à savoir une grande masse mal définie sur la partie gauche et centrale du foie. De multiples biopsies ont confirmé le diagnostic de carcinome hépatocellulaire. En raison de l’étendue de la tumeur, de l’association à la veine cave caudale et du risque élevé associé d’hémorragies peropératoires, on a renoncé à une résection de la masse et un traitement radiothérapeutique a été choisi. Le chien a subi une radiothérapie (RT) avec un accélérateur linéaire de 6 MV avec 5 × 6 Gy, dose totale 30 Gy. Lors des examens de suivi, trois mois et un an après le traitement, le chien présentait un état normal et avait une alanine-amino­-transférase (ALT) et une phosphatase alcaline (PA) normales. La taille de la tumeur mesurée lors des examens tomodensitométriques avait diminué de 61% respectivement de 90%. Deux ans après la radiothérapie, le chien présente un état général normal et les enzymes hépatiques sont dans la norme. 	veterinary
1ffaacc6356240b02c4bf8793416f2d9bbb62ceb255720299a3eb1d0b8c8a752	 En dépit de la longue association théorique dans les recherches sur l'attachement entre le passé de trauma de la mère et les perturbations dans l'interaction mère-bébé, il existe peu d’études portant sur les mécanismes de transmission de patterns relationnels traumagénétiques chez les dyades mère-bébé à haut risque. Cette étude s'est penchée sur les interrelations entre le passé de trauma de la mère, des représentations maternelles déformées (des DMR, c'est-à-dire des pensées déformées ainsi que des sentiments déformés sur le bébé et soi-même en tant que parent), la mentalisation maternelle (c'est-à-dire la capacité de concevoir ses propres intentions ainsi que celles des autres en termes d’états mentaux), et la qualité de l'interaction chez un échantillon clinique de mères ayant les caractéristiques du trouble de la personnalité limite et leurs bébé (N = 61). Les mesures utilisées ont inclus le Questionnaire de Trauma de l'Enfance, l'Entretien du Développement du Parent, l'Echelle de Relation Mère-Bébé, la Checklist de Symptômes de la Personnalité Limite-23, ainsi que les Echelles de Disponibilité Emotionnelle. Les résultats ont indiqué que les traits de TPL affectaient la relation entre l'histoire de trauma de la mère et les DMS = R prédisant une perturbation dans l'interaction. De plus les analyses ont montré que la mentalisation maternelle faisait effet de tampon entre les DMR et la non-hostilité maternelle et pourtant la sévérité des traits TPL modérait la relation entre la mentalisation et les DMR. Les résultats suggèrent qu'une pathologie limite postpartum pourrait avoir un impact adverse sur l'expérience de parentage pour les femmes ayant un passé de trauma, y compris des déficits dans la mentalisation (par exemple, une hyper-mentalisation) et des perturbations dans l'interaction mère-bébé. Les implications pour les recherches et la pratique clinique sont discutées. 	psychology
070a8cf94c8a270050e800ce8219dca30b68a3fe2acb2ef4a6c6d53fab4e0983	 Difficultés dans l'offre de services aux personnes touchées par le VIH/sida : point de vue des prestataires et des bénéficiaires de services. La présente étude qualitative visait à identifier les problèmes de soins de santé pour les personnes vivant avec le VIH dans deux grandes villes : Téhéran et Kermanshah. Deux grands groupes de parties intéressées — des prestataires de services (responsables politiques, administrateurs, médecins et conseillers) et des bénéficiaires de services (les personnes vivant avec le VIH et leur famille) — ont participé à des groupes de discussions thématiques et à des entretiens approfondis. Nous avons identifié 24 thèmes couvrant les principaux problèmes de santé des personnes vivant avec le VIH et notamment la couverture incomplète et insuffisante des services de soins de santé, l'abus de substances psychoactives des patients, la crainte de la stigmatisation ressentie par les patients, l'épuisement professionnel chez certains prestataires de services, l'insatisfaction des patients au sujet de certains services proposés par des centres de conseil/des dispensaires, l'échec du personnel médical à respecter la confidentialité, et le manque d'accès des patients aux services spécialisés nécessaires. Les difficultés et les besoins identifiés peuvent servir de base à l'élaboration et la mise en œuvre de programmes de santé dans notre pays et ailleurs dans la Région de la Méditerranée orientale. 	psychology
979042cc22976a33f90380a5481a13ebd90c3f25e964de2082ad702a177e6e41	 Le bruxisme reste, à l’heure actuelle, une pathologie relativement mal connue, bien que déjà étudiée depuis le début des années 50. Son origine est complexe, impliquant des composantes psychologiques, neurologiques, odontologiques et hypniques. Les quelques analyses réalisées à ce sujet ont, toutefois, permis de mettre en avant certaines hypothèses étiopathogéniques convaincantes, notamment un dérèglement central du système dopaminergique et du système neuromasticateur. Un diagnostic rapide de l’affection permettra de réduire ses complications (céphalées, désordres temporomandibulaires, abrasion et fractures dentaires prématurées). Au-delà de l’anamnèse et de l’examen clinique, le praticien pourra confirmer le diagnostic par polysomnographie, incluant une étude électromyographique des muscles masticateurs et un enregistrement audiovisuel. Certaines solutions orthodontiques, pharmacologiques et psychologiques ont déjà prouvé leur efficacité. Néanmoins, une meilleure connaissance des mécanismes neurobiologiques incriminés permettrait d’envisager un traitement étiologique. 	etiology
9634ce002ba1e7b1aab53196dbb973294182d67739d245c7af88c76c0361f58c	 L'optimisation de l'adhésion au traitement est l'un des facteurs essentiels pour inverser la tendance d'un syndrome TB-VIH en Afrique subsaharienne, en particulier en Afrique du Sud. Des déficiences dans des domaines neurocognitifs clés peuvent entraver la capacité des patients à maintenir l'adhésion au traitement, mais le niveau de cognition et sa relation avec le statut VIH n'ont pas été examinés chez les personnes atteintes de TB résistante aux médicaments. Nous avons donc étudié les performances de plusieurs domaines neurocognitifs clés en relation avec le statut VIH dans un échantillon de tuberculose multirésistante (TB-MDR). MÉTHODES: Nous avons recruté des patients hospitalisés pour une TB-MDR confirmée microbiologiquement dans un hôpital de référence spécialisé dans la TB dans la province du KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud. Nous avons recueilli des données transversales sur les fonctions sociodémographiques, cliniques et neurocognitives (par exemple l'attention, la mémoire, le fonctionnement exécutif, la maîtrise du langage, la coordination visuelle-spatiale et œil-main). Pour l'analyse primaire, nous avons exclu les participants souffrant d'un épisode dépressif majeur ou d'un trouble lié à la consommation de substances (EDM/TCS). Nous avons appliqué des modèles de régression de Poisson ajustés pour explorer l'association entre le VIH et la fonction neurocognitive. RÉSULTATS: Nous avons recruté 200 personnes atteintes de TB-MDR, 33 d'entre elles étaient atteintes de EDM/TCS, les données des 167 autres ont été analysées (151 VIH-positives, 16 VIH-négatives). L'âge moyen des participants était de 34,2 ans; la majorité étaient des femmes (83%) et 53% n'avaient pas terminé leurs études secondaires. Les participants à l'étude VIH+ et VIH- présentaient des signes de dysfonctionnement neurocognitif dans tous les domaines. D'après les analyses de régression, les personnes coinfectées (TB-MDR/VIH), ainsi que celles qui ont été hospitalisées pendant une longue période, présentent des performances cognitives nettement inférieures dans plusieurs domaines. Les mauvaises performances cognitives étaient significativement liées à l'âge plus élevé et à un niveau d'éducation plus faible. La présence d'une dépression majeure ou de troubles liés à la consommation de substances n'a pas influencé la signification des résultats. Les adultes atteints de TB-MDR présentent une importante déficience neurocognitive, surtout s'ils sont VIH-positifs. Une approche intégrée est nécessaire dans la prise en charge de la TB-MDR car la santé cognitive influence la capacité d’adhésion à un traitement chronique, les résultats cliniques et la fonctionnalité. 	psychology
f2f4a95e23db81d26db11286211dd2c4747f391161679631c36a254d4bc61eac	 Les populations d’abeilles mellifères sont menacées par de nombreux agents pathogènes et parasites. Parmi eux, 18 virus ont été décrits, dont plusieurs ont été détectés en Chine et en Argentine. Les espèces d’abeilles mellifères élevées en Chine sont Apis cerana et Apis mellifera. En Argentine, les apiculteurs élèvent plusieurs écotypes d’A. mellifera : le type européen dans les régions tempérées et subtropicales et le type africanisé dans les zones subtropicales. Une étude approfondie a été réalisée en Chine et en Argentine dans le but d’identifier les virus présents, d’analyser leur distribution dans différentes zones climatiques et de réunir des informations sur les différentes espèces et sous-espèces d’abeilles présentes. Des abeilles mellifères adultes ont été collectées dans des ruchers des régions tempérées et subtropicales de Chine (zones peuplées exclusivement d’A. mellifera ou d’A. cerana et zones où A. mellifera et A. cerana coexistent) et d’Argentine (A. mellifera seulement). En Chine, six virus, à savoir le virus des ailes déformées, le virus des cellules royales noires, le virus du couvain sacciforme, le virus de la paralysie chronique de l’abeille, le virus de la paralysie aiguë de l’abeille et le virus israélien de la paralysie aiguë ont été détectés aussi bien chez A. cerana que chez A. mellifera ; en Argentine, quatre virus ont été détectés (virus des ailes déformées, virus des cellules royales noires, virus de la paralysie chronique de l’abeille et virus de la paralysie aiguë de l’abeille). Fait intéressant, les infections multiples étaient fréquentes en Chine, avec parfois jusqu’à cinq virus différents circulant dans certaines colonies sans provoquer de manifestations anormales apparentes. Aucun des échantillons analysés en Chine n’a été trouvé positif pour le virus de la paralysie lente de l’abeille. Les virus les plus fréquents étaient, en Chine, le virus des cellules royales noires et en Argentine, le virus des ailes déformées. Le virus du Cachemire n’a été trouvé dans aucun des échantillons analysés dans les deux pays. 	virology
b6ee7459073a264a90bc882279836ff2d471f399038f5d1657db15ab452be57e	 La prise en charge multidisciplinaire des patients présentant un handicap intellectuel impose la mise en œuvre d’une démarche étiologique structurée et systématique. Les avancées technologiques permettent aujourd’hui la réalisation d’analyses génétiques diagnostiques très contributives. Le CGH-array (puce d’hybridation génomique comparative) permet de rechercher des anomalies chromosomiques avec un très haut niveau de résolution; le séquençage à haut débit permet de détecter des anomalies géniques sur l’exome entier ou sur un panel de gènes. Pour le patient, la détection d’anomalies génétiques a pour objectif d’améliorer la qualité de la prise en charge; pour les apparentés, un conseil génétique est systématiquement proposé. 	genetics
e98e4511001c368bd63e2068c03b5f76f909af4024d87553e75c1e5db599ff02	 La rééducation cognitive (RC) pour la schizophrénie est une intervention de formation comportementale par l’apprentissage, destinée à améliorer les aptitudes cognitives neuro et (ou) sociales, dans un but final de généralisation afin d’améliorer les résultats psychosociaux. Cette étude résume les approches conceptuelles de la RC pour la schizophrénie et les données probantes d’efficacité dans des contextes de recherche clinique. Quatre questions sont à l’avant-plan de la recherche en cours : l’identification des techniques qui produisent le plus grand changement cognitif, la délimitation des techniques qui améliorent le transfert des aptitudes cognitive s aux aptitudes fonctionnelles, l’identification des méthodes de RC qui peuvent être personnalisées pour répondre aux besoins cognitifs et fonctionnels spécifiques de chaque personne, et, pendant ce temps, faire en sorte que les méthodes de la RC soient développées dans un cadre de recherche, qu’elles demeurent évolutives et applicables à la grande communauté clinique. En réponse à ces questions, 3 tendances proéminentes de la recherche se sont dessinées : la montée d’une nouvelle génération de formation cognitive restauratrice informatisée, l’intégration de la RC avec la formation axée sur les aptitudes pour promouvoir la généralisation, et l’application de techniques qui améliorent la motivation et l’apprentissage durant la RC. À mesure que paraissent les données sur le fondement neuronal de l’apprentissage chez les personnes souffrant de schizophrénie, les nouvelles technologies qui captent la capacité du cerveau d’effectuer des changements fonctionnels durables peuvent être intégrées à un contexte thérapeutique qui favorise une approche personnalisée de l’apprentissage. Le développement de méthodes de RC transportables et évolutives qui maximisent la capacité des personnes souffrant de schizophrénie d’améliorer leur cognition les aidera à atteindre leurs objectifs personnels de rétablissement. 	psychology|physiology
040709ede2330a9ce6512d78cdf40008792a4ceaa8a752ae5694dd5afc747cb1	 Nouvelle approche thérapeutique pour les rétinites pigmentaires - La transplantation de photorécepteurs dérivés de cellules souches. Dans les maladies dégénératives de la rétine affectant les photorécepteurs, la transplantation de cellules permettant la restauration de la vision est aujourd’hui envisagée. La dernière décennie a vu des progrès remarquables dans la génération de cellules de rétine à partir de cellules souches pluripotentes humaines avec, en particulier, le développement de systèmes de culture en trois dimensions (3D) permettant la génération d’organoïdes de rétine. Dans cette revue, nous faisons un état des lieux sur les stratégies précliniques menées dans des modèles animaux pour le remplacement des photorécepteurs par des photorécepteurs dérivés de cellules souches et présentons les obstacles importants qui restent à être surmontés. 	physiology
50652b8abd8143f910817f138e5c2b9dd6cc67c3efa0990eb4945ea465a60a93	 Les personnes schizophrènes ont en comparaison avec la population générale un risque elevé de tomber dans la délinquance. La majorité des patients schizophrènes n'ont commis aucun crime, et le risque de la population générale d'être affectée par un acte de violence par un schizophrène est faible. Les causes de la délinquance des schizophrènes sont complexes, mais certaines caractéristiques de risque (par exemple, un abus de substances d'accompagnement) ont pu être identifiées. La traitabilité et le prognostic ligal des délinquants schizophrènes sont bons, ce qui suggère qu'un réseau d'aide adapté pourrait être utilisé aussi préventivement chez les patients à risque. 	psychology|etiology
f878f436531e7b7d15b3e8523cd8423c43c95388d9dff6ac0626366fa9de0bff	 Les chiens atopiques ont souvent des immunoglobulines (Ig)E dirigés contre les acariens de poussière de maison Dermatophagoides farinae (Df) alors que des données limitées existent sur les taux de sensibilisation aux allergènes Df individuels, Derf 2 et Zen 1. Déterminer les taux de sensibilisation d'IgE à Df, Derf 2 et Zen 1 chez les chiens atopiques issus de pays de différentes régions. Le serum a été collecté chez 32 chiens de laboratoires au Japon et 837 chiens atopiques de 11 pays des cinq continents: Asie (Japon, Thailand et Taiwan), Europe (Italie, Latvia, Pays Bas, Royaume Uni), Amérique du Bord (USA), Amérique du Sud (Argentine, Brésil) et Afrique (Afrique du Sud). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Nous déterminons les taux d'IgE spécifiques de Df, Derf 3 et Zen 1 par ELISA. Les corrélations entre les valeurs d'IgE pour ces trois allergènes ont été calculées. RÉSULTATS: Les taux de séropositivité d'IgE pour Df variaient entre 74% (Argentine) et 100% (Pays Bas, Thaïlande, Afrique du Sud), ceux pour Derf 2 entre 12% (Argentine) et 88% (Afrique du Sud) et ceux pour Zen 1 entre 70% (Argentine) et 100% (Pays Bas). A part pour le taux de séropositivité particulièrement faible pour les IgE spécifiques de Derf 2 en Argentine, le pourcentage de sensibilisation des IgE variait peu entre les pays Il y avait une corrélation significative entre les taux d'IgE à ces trois allergènes qui était plus élevée entre Df et zen 1, et plus faible entre Zen 1 et Derf 2. La sensibilisation des IgE à Df est géographiquement étendue. Der f 2 et zen 1 sont des allergènes majeurs pour le chien dans presque tous les pays évalués. 	veterinary|immunology
8e8c54c83c5995cfe1863c8f6086b9fcba2efa40172f31a4dd3e72cf58a2f057	 Évolution des déterminants des maladies chroniques du foie au Québec. Les maladies chroniques du foie (MCF) constituent un problème mondial. La morbidité et la mortalité des MCF pourraient être évitées ou atténuées en agissant sur leurs principaux facteurs de risque, notamment l’obésité et la consommation d’alcool. Afin de décrire l’évolution des principaux déterminants des MCF au Québec, nous avons étudié les tendances de l’obésité, de la consommation d'alcool, des hépatites virales B et C, de la mortalité et du taux d’hospitalisation des MCF ainsi que du taux d’incidence du cancer du foie entre le 1er janvier 1981 et le 31 décembre 2009. Nous avons observé une augmentation des indicateurs de l’obésité chez les jeunes hommes et de la consommation d’alcool chez les adolescentes et chez les femmes d’âge moyen. Les taux d’incidence globale des hépatites B et C et de la mortalité par MCF sont en diminution. Cependant, les taux d’incidence du cancer du foie et de sa mortalité, surtout chez les hommes et les personnes âgées, sont à la hausse. Ces résultats soulignent l’importance des interventions de santé publique ciblées ainsi que le maintien ou l’amélioration de l’accès aux soins pour les MCF. 	etiology
546fba4c319e8c878e2b2514cecbb4b78c41ecedf0f252793a2a63416dbb7226	 La chirurgie laparoscopique est devenue la norme pour le traitement de l’appendicite. Les avantages de la laparoscopie à simple incision au plan esthétique sont bien connus, mais la durée de l’intervention, ses complications et le temps de récupération n’ont pas été adéquatement documentés. Nous avons comparé 2 approches laparoscopiques pour le traitement de l’appendicite et évalué la douleur et les complications postopératoires, de même que le temps de récupération complète. Nous avons passé en revue de manière rétrospective les dossiers de patients consécutifs atteints d’appendicite et comparé ceux qui ont subi une appendicectomie laparoscopique classique (ALC) à 3 incisions à ceux qui ont subi une appendicectomie laparoscopique à simple incision (ALSI). Durant l’ALSI, l’incision était préparée de manière à améliorer la visibilité du champ opératoire. Notre analyse a inclus 688 patients consécutifs : 618 qui ont subi une ALC et 70, une ALSI. Les complications postopératoires ont été plus nombreuses dans le groupe soumis à l’ALC qu’à l’ALSI (18,1 % c. 7,1 %, p = 0,018). Les patients soumis à l’ALSI ont repris l’alimentation orale plus rapidement que ceux qui avaient subi une ALC (temps médian 12 h c. 22 h, p < 0,001). Ces différences entre les groupes sont demeurées significatives après incorporation d’autres facteurs. La comparaison directe des cas non perforés seulement, révélés par l’examen anatomopathologique, a révélé que l’ALSI a demandé significativement plus de temps que l’ALC (60 min c. 50 min, p < 0,001). Les patients soumis à l’ALSI ont séjourné plus longtemps à l’hôpital que les patients soumis à l’ALC (72 h c. 55 h, p < 0,001); toutefois, ils ont présenté significativement moins de complications (3,0 % c. 14,4 %, p = 0,006). En plus de ses avantages au plan esthétique, l’ALSI a permis une récupération rapide, sans accroissement de la douleur ou des complications postopératoires. 	surgery
4da58dcd5b34433b4ecebb532cfa240c3b32dfa06beea3248339e4ea85755fc2	 L'épuisement professionnel chez des médecins et des personnels infirmiers au service des urgences de l’hôpital universitaire de Tanta (Égypte). Le syndrome d'’épuisement professionnel chez les agents de santé en Égypte est assez mal connu. La présente étude visait à mettre en évidence la fréquence et l’étendue des cas d’épuisement professionnel chez des médecins et personnels infirmiers exerçant aux urgences de l’hôpital universitaire de Tanta et à identifier certains de ses déterminants. Une étude transversale a été menée auprès de tous les médecins (n = 266) et d’un échantillon aléatoire systématique des personnels infirmiers (n = 284). L’épuisement a été évalué à l’aide du Test d'inventaire de Burnout de Maslach et de ses sous-échelles. La plupart des participants (66,0 %) présentaient un niveau d’épuisement modéré tandis que pour 24,9 % d’entre eux il était élevé. Une analyse multivariée des variables ayant un impact sur l’épuisement professionnel a démontré que l’âge, le sexe, la fréquence des expositions à la violence liée au travail, les années d’expérience, la charge de travail, la supervision et les activités professionnelles étaient des facteurs prédictifs importants de l’épuisement professionnel chez les répondants. Les auteurs recommandent des interventions en matière d’éducation sanitaire au cours de programmes de formation avant l’entrée dans la vie active pour prévenir le syndrome d’épuisement professionnel, puis un dépistage systématique visant la détection précoce et la prise en charge de ce syndrome. 	psychology
e93af7360abae302c46be431e03889808476233a073fe6c00b8dd391c375a44c	 Le but de la présente étude était de déterminer les effets du tarissement sélectif sur la santé de la mamelle dans des exploitations laitières suisses par rapport à un tarissement systématique avec antibiotiques de couverture. Des vaches dont le nombre de cellules somatiques (CCS) était inférieur à 250 000 cellules/ml et qui avaient été taries avec une protection antibiotique lors de la lactation précédente ont été sélectionnées. Ces animaux ont été taris de façon sélective à la lactation suivante. Les vaches avec moins de 150 000 cellules/ml ou un test de mammite de Californie (CMT) négatif n’ont reçu aucun traitement (groupe oB) ou un obturateur de trayon interne dans tous les trayons (groupe ZV). Les vaches avec plus de 150 000 cellules/ml ou une CMT positive ont été traitées avec des antibiotiques et des obturateurs de trayons (groupe ZV + AB). Les CCS avant et après la période de tarissement ont été déterminés. En outre, l’incidence de traitements de mammite pendant la période de tarissement et les 100 premiers jours de la lactation suivante, ainsi que les taux de nouvelles inflammations mammaires et de leur guérison ont été relevées. Les données de 115 vaches étaient disponibles pour évaluation. Le nombre de cellules post-partum de toutes les vaches après tarissement sélectif ne différait pas de celui après utilisation systématique de tarisseurs l’année précédente. Dans le groupe oB, le CCS était nettement plus élevé que l’année précédente. Alors que le groupe ZV + AB a montré une diminution significative de la SCC pendant la période sèche, les deux autres groupes ont présenté une augmentation (p. 	veterinary|microbiology
1ff656d7ae1a4d2c367272bb01971f88059dbb5543034346feb1792cbd8ffe5e	 Une connaissance des bactéries pathogènes présentes localement est importante pour pouvoir mettre en œuvre dès le début un traitement antibiotique ciblé. Le but de cette étude était de décrire les agents infectieux les plus fréquents et leur évolution dans le temps chez les chevaux hospitalisés à l’hôpital vétérinaire de Zürich entre 1988 et 2014. Tous les résultats positifs de cultures ont été analysés rétrospectivement. Les isolats ont été classés sur la base de leur localisation, du diagnostic et de l’année de leur isolation. Diverses périodes ont été comparées au moyen d’un test de chi carré. Escherichia coli (299/1’723, 17%), Streptococcus equi ssp. zooepidemicus (295/1’723, 17%) et les staphylocoques coagulase positive (196/1’723, 11%) ont été dans l’ensemble les bactéries mises en évidence le plus souvent. Des bactéries anaérobes strictes ont été trouvées principalement dans les infections dentaires (18/66, 27%), les péritonites (6/43, 14%) et les infections des tissus mous (28/208, 13%). Des cultures mixtes étaient particulièrement fréquentes dans les infections cutanées et dentaires (24/55, 44% et 17/43, 40%). Les principaux germes isolés dans la plupart des systèmes d’organes étaient aussi bien Gram positifs que Gram négatifs. Pour cette raison, il conviendrait, jusqu’à ce que les résultats des cultures et des antibiogrammes soient connus, de choisir un médicament à large spectre d’action. 	pharmacology
15050fcd6eb8c6c0cb1e387b48cef5d7aa3cf69b50d1a033897afc6464c3dccf	 Détection d’agents pathogènes présents chez les tiques errantes, Ixodes ricinus, dans les Pyrénées françaises et première identification de Rickettsia monacensis en France. Les tiques sont des vecteurs importants de plusieurs maladies animales et humaines. Dans cette étude, nous avons estimé la prévalence de maladies vectorisées chez les tiques errantes dans une région du sud-ouest de la France (Hautes-Pyrénées) occupée par des chamois des Pyrénées (Rupicapra pyrenaica pyrenaica) fortement infestés par les tiques. Nous avons utilisé des tiques adultes et des larves collectées par la technique du drapeau sur 8–15 sites du Pic de Bazès au cours des années 2009, 2011, 2013 et 2015. Des analyses PCR ont été menées sur des tiques sélectionnées pour la détection de Borrelia burgdorferi s.l., Babesia spp., Rickettsia spp., Rickettsia du groupe de la fièvre pourprée (GFP) et Anaplasma phagocytophilum. Des échantillons positifs sélectionnés au hasard ont été soumis à une analyse de séquences. Un total de 1971 tiques a été collecté dont 95 mâles, 101 femelles et 1775 larves. Toutes les tiques recueillies ont été identifiées comme étant Ixodes ricinus. Parmi celles-ci, 696 tiques ont été sélectionnées pour la détection des agents pathogènes et la prévalence globale était de 8,4 % pour B. burgdorferi s.l., 0,4 % pour Babesia spp., 6,1 % pour A. phagocytophilum, 17,6 % pour Rickettsia spp. et 8,1 % pour Rickettsia GFP. Parmi les agents pathogènes séquencés, nous avons détecté dans cette population de tiques la présence de Babesia sp. EU1, Rickettsia helvetica et, pour la première fois en France, Rickettsia monacensis. La détection de ces agents pathogènes dans le Pic de Bazès souligne les risques potentiels d’infection pour les visiteurs de cette région et pour la population de chamois des Pyrénées. 	genetics|microbiology|parasitology
f4f4bf53a1238a5062b8a0750cf77629bd4f2e5996f69ce0fdcf08d67eeb184a	 Le burnout ou syndrome de fatigue professionnelle n’a jamais autant fait parler de lui que ces derniers temps. Il est le résultat de l’exposition à une situation durant laquelle les stratégies du sujet, qui sont censées gérer les stress de l’environnement, deviennent dépassées et inopérantes. Un déséquilibre se crée entre l’exigence des demandes et les ressources matérielles, opérationnelles et psychologiques pour y faire face. De nombreuses professions de santé se trouvent confrontées au défi de la prise en charge du burnout. Parmi celles-ci, le médecin généraliste est très souvent en première ligne. Cet article s’adresse à lui en priorité. Dans ce premier volet, il traite successivement de la classification de la pathologie (ICD-10 et DSM-5), de sa prévalence, de ses impacts socio-économiques, de son tableau clinique (trois stades), de son diagnostic (par la clinique et les questionnaires), de ses causes, de son évolution (du déni à l’acceptation) et de ses conséquences à long terme en l’absence de traitement. 	etiology
e389867d2e4f13e1e406c22cc24a1c1451eeb90cb5431dac68eed1d6d5fb41a5	 On estime que la dépression postpartum affect jusqu’à 25% des hommes. En dépit d'une telle prévalence élevée la majorité des études sur la dépression postpartum porte sur les mères et le rôle de la dépression paternelle et de ses effets sur le développement du nourrisson a été négligé par les chercheurs et les cliniciens. Cette étude s'est donné pour but de remplir ce fossé en recherchant l'effet de la dépression postpartum sur les interactions père-nourrisson. De plus, nous avons examiné si les différences dans la reconnaissance faciale ont assuré la médiation des effets de la dépression paternelle postpartum sur les interactions père-nourrisson. 61 dyades père-bébé (17 dépression postpartum, 44 contrôles) ont pris part à l’étude. Les résultats ont révélé que, comparés aux contrôles, les pères avec la dépression postpartum faisaient état d'un pattern d'interaction avec leur bébé pire sur les mesures de réactivité, d'humeur et de sensibilité. Ils avaient aussi plus de difficulté à reconnaître les visages adultes heureux mais une plus grande facilité à reconnaître les visages adultes tristes. Les pères déprimés ont attribué de plus grandes intensités aux visages tristes de l'adulte et du bébé. La tendance à attribuer une plus grande intensité aux visages tristes de l'adulte a été confirmée comme un médiateur partiel de l'effet de la dépression paternelle postpartum sur la réaction du père et comme un médiateur total sur les effets de la dépression paternelle sur la sensibilité du père. Les implications cliniques et des suggestions de recherche sont discutées. 	etiology|psychology
8e6c467591c33b169473ae99f31071b600f0338b32ebd47ee136a98e938a5976	 La présence d’un cartilage acétabulaire délaminé s’observe souvent chez les patients qui subissent une dislocation chirurgicale ou une arthroscopie de la hanche pour le traitement du conflit fémoro-acétabulaire de type came. Le traitement actuel repose sur la résection du lambeau articulaire libre, avec ou sans résection du rebord acétabulaire. La viabilité du lambeau de cartilage délaminé est inconnue. Nous avons voulu vérifier si le cartilage acétabulaire conserve des cellules de cartilage viables et le cas échéant, quel type de cartilage est présent. Nous avons examiné les lambeaux de cartilage délaminés provenant de patients soumis à une dislocation et ostéochondroplastie chirurgicales pour un conflit de type came symptomatique. Nous avons procédé à une coloration à l’hématoxyiline et à l’éosine, ainsi qu’à une analyse histologique par microscopie optique pour déterminer le type de cartilage et sa viabilité. Nous avons examiné 12 lambeaux de cartilage délaminé provenant de 11 patients (10 hommes, 1 femme, âgés en moyenne de 30,1 ans). La viabilité des chondrocytes a été confirmée à 90 % pour 11 lambeaux sur 12. Six lambeaux sur 12 se composaient surtout de cartilage hyalin, 4 étaient un mélange de fibrocartilage et de cartilage hyalin et 2 étaient principalement du fibrocartilage. Selon nos observations, le lambeau de cartilage délaminé chez les patients qui présentent un conflit fémoro-acétabulaire peut conserver une forte proportion de chondrocytes viables. Il faut envisager la mise au point de techniques chirurgicales axées sur la « refixation » de ce lambeau comme solution de rechange à l’exérèse et à la microfracture. 	physiology|surgery
8ade9648ea5488316e82af5a12d275d0c5d9c18e355f186286b1eca5257026b3	 Le traitement des informations qui provient des systèmes sensoriels élémentaires conditionne le développement et l’épanouissement des aptitudes de l’enfant. Un dysfonctionnement du traitement des stimuli sensoriels peut engendrer des patterns comportementaux qui affectent les apprentissages et la sphère relationnelle. La nouvelle classification DSM-5 reconnaît les anomalies sensorielles comme faisant partie des symptômes des Troubles du Spectre Autistique (TSA). Toutefois, des particularités du même ordre sont observées dans d’autres troubles neurodéveloppementaux. Ceux-ci font l’objet de nombreuses controverses diagnostiques depuis de nombreuses années. Actuellement, ils sont regroupés sous le terme de troubles neurodéveloppementaux dans le DSM-5 (handicaps intellectuels, troubles de la communication, trouble du spectre de l’autisme, déficit de l’attention/ hyperactivité, trouble spécifique des apprentissages, troubles moteurs, autres troubles neurodéveloppementaux). La sémiologie de ces troubles est riche et complexe par la présence fréquente de comorbidités et par le retentissement des atteintes cognitives, comportementales et sensorimotrices sur l’organisation de la personnalité de l’enfant, mais aussi sur ses relations familiales, scolaires ou sociales. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une revue de littérature sur les altérations du traitement des informations sensorielles dans les TSA mais aussi dans les différents tableaux cliniques neurodéveloppementaux afin de montrer leur retentissement sur le développement de l’enfant. Résultats : Des profils sensoriels atypiques ont été mis en évidence dans plusieurs troubles neurodéveloppementaux tels que le TSA, les troubles de déficit de l’attention/hyperactivité, la dysphasie et le handicap intellectuel. Les anomalies de traitement de l’information sensorielle doivent être systématiquement évaluées en présence de troubles du développement chez l’enfant. 	psychology|physiology
4cbed28c032c0f0535addb6e7e94365bc4a1ffe9c169dd83d7e3bb5987c6c494	 Dans la présente étude, les réponses immunitaires et l’efficacité de protection d’un vaccin candidat administré via un Salmonella vivant atténué secrétant les antigènes papA, papG, iutA, et clpG d’ Escherichia coli furent évaluées lors d’une infection chez des poules pondeuses avec un isolat d’ E. coli pathogène pour les oiseaux (APEC). Une vaccination initiale fut faite à 7 jours d’âge et un rappel à l’âge de 5 semaines. Les quantités d’immunoglobulines A intestinales spécifiques aux quatre antigènes étaient significativement plus élevées dans le groupe vacciné comparativement au groupe témoin. Une réponse proliférative des lymphocytes et des niveaux augmentés d’interféron-γ, d’interleukine-2, et d’interleukine-6 dans le plasma et le surnageant de cultures de lymphocytes stimulés par des antigènes provenant des animaux du groupe vacciné suggère une induction significative de la réponse à médiation cellulaire dans ce groupe comparativement au groupe témoin. Lors d’une infection défi à 8 semaines d’âge avec une souche virulente d’APEC, aucune mortalité ne fut notée dans le groupe vacciné, alors que dans le groupe témoin on nota un taux de mortalité de 15 %. De plus, le taux de morbidité était significativement plus élevé dans le groupe témoins (55 %) comparativement au groupe vacciné (15 %). Ainsi, en donnant une primo-vaccination et un rappel avec le vaccin candidat APEC livré par Salmonella on induit des réponses significativement élevées de l’immunité humorale et de l’immunité cellulaire qui protégèrent les poulets contre la colibacillose.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|microbiology|veterinary|physiology|immunology
772afa0fd0acf69bd79730ae04b9898f7702bb62900fd49721458bc391b1f464	 La dermatite atopique canine (DAC) est une des causes de dermatite les plus fréquentes et les plus préoccupantes du chien. Elle est caractérisée par des anomalies de la barrière cutanée avec une pathogénie complexe associant des facteurs environnementaux et génétiques. Déterminer les associations entre les facteurs environnementaux et le statut de cas contrôles de deux races proches, à risque, le labrador et le golden retriever. Deux mille quatre centre quarante cinq chiens de compagnie, dont 793 classés comme cas (575 labrador et 218 golden retrievers) et 1 652 contrôles (1 120 labrador et 532 golden retrievers). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Le statut de contrôle a été assigné sur la base des réponses des propriétaires à un questionnaire standard validé. Les données rétrospectives sur l'environnement ont été collectées via des questions supplémentaires. Les régressions logistiques uni-variable et multi variable ont été utilisées pour déterminer les associations entre les facteurs environnementaux et le statut de contrôle. RÉSULTATS: Les facteurs de risque étaient de ne pas avoir été élevé dans un environnement urbain (ne pas vivre actuellement en milieu urbain), être un mâle, être stérilisé, être traité contre les puces et être autorisé à monter sur les canapés. Les facteurs prospectifs incluaient de vivre avec d'autres chiens (pas de chat) et sortir en foret, champs ou plages. En outre, parmi les labradors, les chiens de couleur chocolat étaient à plus haut risque d'avoir une DAC que les chiens de pelage jaune ou noir. Cette étude est la plus large de cette catégorie à ce jour pour étudier le rôle de l'environnement dans la DAC. Bien que les cibles précises ne soient pas claires, cette étude complète les études précédentes sur le rôle protecteur d'un environnement rural et de nouvelles associations avec le développement de la maladie. 	veterinary|etiology|genetics
7e2bf120012f47694d9d1886c3eb1a6febb21672a235674b841cf44c2ce80cd0	 L’utilisation de cellules souches mésenchymateuses (CSMs) retrouvées dans la fraction du stroma vasculaire (FSV) du tissu adipeux équin a des applications prometteuses pour les thérapies régénératrices. La source la plus fréquemment utilisée de tissu adipeux équin est le tissu sous-cutané de la base de la queue. L’objectif de la présente étude était de comparer trois sites de dépôts adipeux chez le cheval et de déterminer la viabilité et la récolte cellulaire, la densité capillaire, l’expression génique de marqueurs sélectionnés, et le nombre de fibroblastes formateur des colonies (FFC) dans le tissu adipeux prélevés de ces sites. Le tissu adipeux a été excisé de la région latérale à la base de la queue, de la région inguinale, et du mésentère du petit colon de six chevaux. Des aspirations de lipide ont également été prélevées de la région latérale de la base de la queue. La FSV a été préparée en duplicata à partir de chacun des trois dépôts différents de tissu adipeux. Les dénombrements totaux des cellules nucléées et mortes ont été déterminés manuellement à l’aide d’un hémocytomètre et le pourcentage de viabilité calculé. La masse et le volume de tissu adipeux ont été déterminés afin de calculer la densité et la coloration par immunohistochimie du facteur VIII a été utilisée afin de déterminer la densité vasculaire dans les échantillons de tissu adipeux excisé de chaque cheval. Une réaction d’amplification en chaine par la polymérase quantitative (ACPq) a été utilisée pour quantifier l’expression génique pour des marqueurs cellulaires sélectionnés de chaque site. Il y avait des différences significatives dans la viabilité, le rendement de cellules nucléées/gramme de tissu adipeux, la densité vasculaire, l’expression génique, et les FFCs entre les dépôts adipeux. Le tissu adipeux provenant du mésentère a généré le plus grand nombre de cellules nucléées/gramme de tissu et la plus haute densité vasculaire et pourcentage de FFCs. Chez le cheval, le site anatomique de prélèvement et la méthode de prélèvement du tissu ont un impact significatif sur le rendement et la composition cellulaire dans la FSV. Des études additionnelles sont requises pour évaluer si une source de tissu adipeux est supérieure pour récolter des cellules souches mésenchymateuses et si les différences entre les sources sont cliniquement pertinentes pour le traitement in vivo de blessures morpho-squelettiques chez les chevaux.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology
0cbe16153784ad8e6990edb58129617fa95cf9789c841ae5f0788b1acdd05157	 Il n’y a pas consensus sur le concept de syndrome du défilé thoraco-brachial (SDTB) neurogène comprenant des syndromes du plexus brachial inférieur et supérieur consécutifs à une blessure aux tissus mous du cou découlant d’une collision de véhicules motorisés. Nous avons pensé que l’analyse de données objectives sur les patients touchés pourrait aider à comprendre ce type controversé de SDTB neurogène. Durant une période de 10 ans, soit de janvier 2001 à décembre 2010, nous avons examiné des patients ayant reçu un diagnostic de SDTB neurogène après une collision de véhicules motorisés. Nous avons coté le diagnostic principal selon les données objectives de notre examen physique. Au total, 263 patients ont reçu un diagnostic de SDTB neurogène durant la période à l’étude. Au degré le plus précis de diagnostic, 56 patients étaient atteints de syndrome canalaire du nerf cubital, 40, de syndrome du canal carpien et 55, de maladies non organiques, pour un total de 151 patients, ou 57,4 % des cas pour lesquels le diagnostic de SDTB neurogène avait été envisagé. La manoeuvre du chandelier (test de Roos) a reproduit les symptômes du syndrome canalaire du nerf cubital chez 33 des 56 patients atteints (58,9 %) et ceux du syndrome du canal carpien chez 18 des 40 patients atteints (45,0 %). Il semble y avoir une forte incidence de mauvais diagnostics de SDTB neurogène après des collisions de véhicules motorisés. Le test de Roos n’est pas un test de premier choix pour ce syndrome. 	etiology
e908fe6fc5d611a70088ffd69ea4f738ab170cf36774cec38cd81cbc08f51712	 La syncope représente près de 5 % des causes d’admission aux urgences. La syncope de déglutition est une forme rare de syncope d’origine cardio-neurogénique : moins d’une centaine de cas ont été rapportés depuis sa première description au milieu du 18ème siècle. Nous décrivons le cas d’un patient de 83 ans qui présente, depuis plusieurs mois, des syncopes au cours des repas. L’exploration a mis en évidence un trouble du rythme de type bradycardie sévère avec un bloc auriculo-ventriculaire et une pause de plus de 8 secondes enregistrée lors de la surveillance télémétrique. L’implantation d’un pacemaker double chambre a permis de mettre fin aux épisodes syncopaux. Cet article fait le point sur les méthodes diagnostiques, les mécanismes et le traitement des syncopes de déglutition. 	surgery|etiology|physiology
3e06ab93f88f3f14ebca9c853b68e4151ccd10e54e31ae5337fea63b83589cb3	 Les patients souffrant de Covid-19 ont un risque nettement augmenté de développer un AVC. Cette constatation est en apparente contradiction avec la diminution du nombre d’hospitalisations pour AVC observée au niveau mondial depuis le début de la pandémie. L’infection à SARS-CoV-2 peut toucher l’endothélium, favoriser un état procoagulant et affecter le cœur, conduisant à une augmentation du risque d’AVC. Les effets indirects de la pandémie et du confinement sur le comportement de la population, peut-être réticente à consulter les urgences, surchargées par l’afflux de patients Covid-19, sur le stress et sur la pollution atmosphérique influencent probablement aussi le nombre d’hospitalisations pour AVC. Ces différents aspects sont présentés ici sous forme de controverse. 	etiology
b6138a4fc0292561804b1e946263e1f9ab6bf177cb02ecab96c9a5adcd05dd0a	 Les mesures de biosécurité à la ferme sont une composante importante d’un plan de maîtrise afin de minimiser l’introduction et la dissémination de maladies infectieuses, telle que l’influenza, dans une installation équine. L’évaluation de l’efficacité de mesures de biosécurité dans des conditions de champ peut toutefois représenter un défi. En absence d’une épidémie active, nous avons utilisé une simulation informatisée d’une infection afin de décrire l’impact de : i) une vaccination préventive; ii) une réduction des contacts cheval-à-cheval; et iii) une combinaison de vaccination et de contacts réduits sur le taux d’attaque projeté d’une épidémie simulée d’influenza équin dans un établissement. Les résultats ont démontré que l’intervention la plus efficace était une combinaison d’une proportion élevée de chevaux récemment vaccinés et d’une réduction substantielle des contacts cheval-à-cheval une fois que l’influenza fut identifiée dans l’établissement. Cette étude fait ressortir l’importance de la compliance lors de la mise en place de mesures de biosécurité sur des fermes équines, telles que des pratiques de maitrise des infections au niveau de l’établissement.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
029eef734c886f8226c6801a6021879624cb95408f31f954448885946f20ef5e	 Évaluer, par contexte socio-économique, les effets de la vaccination nationale contre le rotavirus A (RVA) sur les hospitalisations liées à la diarrhée infantile au Mexique. Les données chez les enfants de moins de 5 ans qui ont été hospitalisés pour cause de diarrhée dans les hôpitaux du ministère de la santé entre le 1 er janvier 2003 et le 31 décembre 2011 ont été recueillies à partir des rapports mensuels de sortie des hôpitaux. Des indices de développement humain ont été utilisés pour classer les états dans lesquels les hôpitaux sont situés comme des états ayant un statut socio-économique généralement élevé, intermédiaire ou bas. Les taux annuels d'hospitalisation pour cause de diarrhée – par 10 000 hospitalisations, quelle qu'en soit la cause – ont été calculés. Les données administratives ont été utilisées pour estimer la couverture vaccinale. Dans les états présentant des statuts socio-économiques élevés, intermédiaires et bas, la couverture avec un vaccin monovalent contre le RVA administré en 2 doses – parmi les enfants de moins de 5 ans – a atteint 93%, 86% et 71%, respectivement, en 2010. Les taux annuels médians d'hospitalisation correspondants pour cause de diarrhée – par 10 000 admissions – ont chuté de 1001, 834 et 1033 dans la période «pré-vaccinale» de 2003 à 2006, à 597, 497 et 705 dans la période «post-vaccinale» de 2008 à 2011, respectivement. Ces diminutions correspondent à des réductions de taux de 40% (Intervalle de Confiance (IC) à 95%: 38–43), 41% (IC à 95%: 38–43) et 32% (IC à 95%: 29–34), respectivement. Dans tout le pays, la vaccination contre le RVA semble avoir évité environ 16 500 hospitalisations pour cause de diarrhée infantile chaque année au cours de la période post-vaccinale. La vaccination monovalente contre le RVA a substantiellement réduit les hospitalisations liées à la diarrhée infantile pendant quatre ans de suite dans des populations socio-économiques différentes et distinctes dans tout le Mexique. 	virology
b45d4cd167d95d5e744c51a0967d9e21ea80c6bb63303b936dc01e396c5ed199	 La dysplasie fibreuse (DF) découle d’une anomalie de la formation de l’os lamellaire et affecte le plus souvent le fémur proximal. Elle peut aussi aboutir à l’arthrose qui nécessitera une arthroplastie totale de la hanche (ATH). Or, ces cas sont complexes car on manque d’information sur la meilleure façon de les traiter. Nous avons donc conçu une étude afin d’évaluer l’issue et les complications chez les patients atteints de DF qui subissent une ATH au moyen de techniques d’implants modernes, et nous indiquons la technique chirurgicale que nous privilégions. Nous avons interrogé la base de données de notre établissement sur les arthroplasties pour recenser les patients ayant subi une ATH en raison de la DF entre janvier 2001 et juillet 2018 à l’Hôpital du Mont-Sinaï de Toronto, au Canada. Nous avons obtenu les données sur les implants utilisés et le recours à du matériel de comblement à base d’allogreffes ou de métal ou les deux. Nous avons consigné les complications et les cas où une révision a été nécessaire. Nous avons évalué les inégalités de longueur des membres inférieurs aux plans clinique et radiographique. En tout, 10 hanches chez 9 patients ont fait l’objet d’une ATH en raison de la DF. Le suivi moyen a duré 6,0 ans (de 0,5 à 10,3 ans). La majorité des patients ont subi une ATH avec des prothèses à composants fémoraux et acétabulaires non cimentés dotées de têtes fémorales volumineuses, sur des revêtements de polyéthylène hautement réticulé. La plupart des cas (80 % des hanches) ont nécessité une allogreffe au fémur proximal. Une seule complication nécessitant une révision a été notée. Dans 90 % des chirurgies de la hanche, les patients ont eu besoin de transfusions de culots globulaires. Les inégalités cliniques et radiographiques moyennes de la longueur des membres inférieurs ont été de 0,9 cm (entre –2,4 et 2,4 cm) et de 0,9 cm (de –4 à 0 cm), respectivement. Contrairement à de précédents rapports, les taux de complications et de révisions observés ont été faibles avec les composants non cimentés et l’utilisation de routine d’allogreffes. La nature complexe de ces cas justifie que l’on fasse appel à une équipe chevronnée pour l’arthroplastie. 	surgery
827fefe4b61bd10bc4db8e143e6e1b8d1d517bfeb332c373a1d2fa3bb3aafade	 Les mastocytomes (MCTs) représentent presque 25% des tumeurs cutanées du chien. Leur évolution biologique est prédictible par gévaluation histopathologique basée sur plusieurs critères subjectifs qui sont vulnérables d'un point de vue variabilité intra et inter-observateur. Pour améliorer la prédiction de l’évolution biologique, plusieurs marqueurs complémentaires ont été étudiés. L'intégrité de la matrice extracellulaire (ECM) pourrait jouer un rôle protecteur contre la progression tumorale et son altération pourrait favoriser la prolifération cellulaire, l'angiogenèse, l'invasion et les métastases. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Evaluer la quantification des fibres de collagène et des fibres élastiques comme facteurs pronostics des MCTs. Trente huit cas de MCT canins traités par chirurgie avec de larges marges ont été inclus. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Le fibres élastiques et de collagène intra-tumorales ont été identifiées et quantifiées sur des sections histopathologiques colorées au trichome de Masson, au rouge Picrosirius et Verhoeff; les résultats étaient comparés avec les grades histopathologiques, la mortalité due à la maladie et au temps de survie post-chirurgical. RÉSULTATS: Une analyse morphométrique a révélé un lien significatif entre le grade histopathologique et l'index de collagène inntratumoral (CoI). En outre, le CoI a été considéré comme un indicateur indépendant pour la mortalité et la survie post-chirurgicale. Ces résultats soutiennent l'importance du CoI dans le grading et le pronostic des MCTs suggérant que la préservation et/ou la synthèse du collagène a le potentiel de devenir une cible pour le traitement des MCTs. 	surgery|veterinary
b8a1b2f87e2ad882cdf202f4242e702f8f8145f614b89ced592554a7af0656dc	 RéSUMé: OBJECTIF: Les cliniciens sont maintenant encouragés à inclure les partenaires des patients dans tous leurs projets de recherche. Néanmoins, on ne dispose d’aucune publication sur la participation des patients et de leur famille dans des projets de recherche complexes tels que ceux impliquant des patients dans un état critique ou mourants. Savoir si cette absence est liée à l’émergence relativement récente des méthodes de recherche sur la participation des patients ou aux défis fondamentaux concernant la participation des familles dans un contexte de recherche difficile reste une question débattue. Nous décrivons nos expériences de la formation d’un partenariat chercheur-famille dans un projet de recherche sur le don d’organe impliquant l’observation prospective de donneurs d’organes potentiels ou décédés, décédant dans une unité de soins intensifs. MéTHODES: Nous utilisons le document intitulé Guidance for Reporting Involvement of Patients (conseils pour rendre compte de l’implication des patients) et les lignes directrices publiques basées sur des données probantes pour la publication fondées sur un consensus, pour organiser notre compte rendu. RéSULTATS: Nous avons pu instaurer et maintenir pendant plus de deux ans une relation de consultant en recherche avec la mère d’un donneur d’organe décédé. Les défis rencontrés étaient notamment les contraintes financières et de temps, les préférences en matière de communications et le stress émotionnel créé par la participation à des conversations sur des sujets difficiles. Les résultats positifs ont été, notamment l’amélioration des outils de collecte de données, les nouvelles possibilités d’accès à des populations de recherche et la motivation à inclure un partenariat avec la famille dans les futures propositions de subventions. CONCLUSIONS: La participation de la famille dans la recherche sur le don d’organe d’une personne décédée est faisable et contribue positivement à l’avancement et à l’aboutissement des études. La participation du patient et de sa famille dans un contexte de recherche difficile peut demander de porter une attention particulière aux défis émotionnels de cette participation. Nous espérons que notre expérience encouragera les cliniciens chercheurs qui travaillent sur le don d’organes de personnes décédées et d’autres domaines aussi complexes à envisager d’inclure les partenaires des patients dans leurs projets. 	psychology
13023fc2c8f8ee48fbd825f0d312cb2c74b8afc43c0a3dc3c8005500463dc127	 Décision des femmes contre décision des couples pour le recours aux dispositifs intra-utérins du postpartum. Dans les sociétés conservatrices des pays à revenu faible et intermédiaire, le processus décisionnel est fortement influencé par les partenaires masculins. Évaluer l’influence du partenaire masculin sur la décision finale du partenaire féminin concernant l’acceptation d’un dispositif contraceptif intra-utérin pendant la période du postpartum (DIUPP). Il s’agissait d’une étude prospective et analytique menée à l’hôpital Abbasi Shaheed, Karachi (Pakistan), du 1er mars au 30 août 2016. L’étude comprenait 566 femmes enceintes ayant reçu des conseils sur la contraception du postpartum et ayant été invitées à choisir leur méthode préférée. Le choix a été noté avant et après discussion avec leur conjoint. La discordance a été évaluée à l’aide du test de McNemar pour les échantillons appariés, en prenant p ≤ 0,05 comme valeur statistiquement significative. Parmi les personnes conseillées, 470 (83,03 %) s’étaient dites prêtes à accepter la contraception par dispositif intra-utérin. Parmi celles-ci, 142 (30,2 %) avaient choisi le DIUPP initialement. Après discussion avec leur conjoint, seulement 82 (17,4 %) ont accepté le DIUPP. La discordance entre la décision initiale de la femme et la décision finale d’accepter le DIUPP était statistiquement significative (p < 0,001). La discordance entre la décision initiale et la décision finale montre une influence considérable des hommes sur l’acceptation du DIUPP. 	psychology
0b04ed682f445b961c2d68478ca0e6bd6f718380e0c33618475bb292127c94e8	 Malgré les progrès considérables accomplis en matière de lutte contre la rage dans l’hémisphère occidental, dans une grande partie de l’Europe et en certains endroits d’Asie, la maladie continue à faire plusieurs dizaines de milliers de victimes chaque année dans le monde. Ce sont les pays à faibles ressources d’Asie et d’Afrique qui sont les plus touchés, avec une majorité écrasante de victimes parmi les enfants et dans les communautés rurales pauvres. Aujourd’hui, les chiens domestiques sont de loin la principale cause des cas de rage humaine. En décembre 2015, des experts du monde entier réunis à Genève (Suisse) à l’occasion de la Conférence mondiale sur la rage intitulée « Élimination mondiale de la rage humaine transmise par les chiens : agissons maintenant ! » ont lancé une initiative ambitieuse visant à mettre fin aux décès humains dus à la rage transmise par les chiens d’ici 2030. La méthode la plus efficace et durable pour atteindre cet objectif consiste à éliminer la maladie à sa source au moyen de la vaccination massive des chiens. Les auteurs examinent le rôle des Services vétérinaires et les difficultés auxquelles ceux-ci sont confrontés lorsqu’ils entreprennent d’appliquer une stratégie de vaccination des chiens destinée à réduire le fardeau de la rage humaine dans un contexte de ressources limitées. Ils évoquent également l’importance de prendre en compte la faune sauvage dans le cadre du contrôle de la rage et expliquent en quoi l’approche « Une seule santé » est incontournable pour avancer vers l’objectif d’un monde indemne de rage canine. 	veterinary|virology|immunology
f7b12e173eb265069421ce2dcb94d1831648145bf8bcb724653859df00cc04e7	 Depuis quelques années, la technologie dite «conception et impression 3D» s’utilise avec succès dans les interventions de reconstruction osseuse maxillo-faciale. Nous en avons apprécié les bénéfices dans la confection d’implants faciaux sur mesure. La finesse de leur réalisation permet d’obtenir une parfaite congruence anatomique avec la meilleure biocompatibilité. Au sein du service de Chirurgie plastique et maxillo-faciale du CHU de Liège, nous avons effectué deux interventions avec implants 3D redéfinissant le squelette facial. Le but de cet article est de mettre en évidence les possibilités actuelles des implants faciaux via les nouvelles technologies 3D, mais également les avantages et les complications éventuelles de ce type de chirurgie. 	surgery
3402d54ac574c8914fe71546cf025467d87e5743af6661ec23c1583472568301	 Le test d’éclosion des œufs in vitro prédit-il l’échec du traitement au benzimidazole pour Haemonchus contortus ? Des efforts de recherche considérables ont été consacrés à l’optimisation des tests in vitro permettant de diagnostiquer la résistance des parasites aux stades préparasitaires. L’objectif de cette étude était de comparer le test de réduction du nombre d’œufs fécaux in vivo (TRNOF), le test d’éclosion des œufs in vitro (TEO) et la détermination moléculaire de la fréquence d’un allèle du codon 200 de l’isotype 1 de la β-tubuline associé à résistance au benzimidazole au stade larvaire d’Haemonchus contortus, obtenus à partir de chèvres infectées. Les animaux ont été infectés avec des doses infectieuses composites représentant 10, 20, 30, 40, 60 et 80 % d’allèles résistants. Des échantillons de matières fécales ont été prélevés pour le TEO aux jours 28, 33 et 35 après l’infection. Les résultats de la TRNOF in vivo ont indiqué que le traitement à l’albendazole réduisait respectivement de 91,3, 78,0, 63,3, 48,4, 36,5 et 41,4 % les infections composées de doses composites de 10, 20, 30, 40, 60 et 80 % de larves de l’isolat résistant. La concentration de médicament à laquelle 50 % des œufs ont été empêchés de développer des larves qui éclosent (DE50) dans le TEO in vitro variait de 0,09 ± 0,01 à 15,63 ± 12,10 μg/mL de thiabendazole. Les résultats du TEO in vitro ont indiqué que le test pouvait correctement estimer la résistance in vivo. Le TEO a ainsi pu estimer avec précision l’efficacité in vivo du médicament et le pourcentage de l’allèle de résistance dans la population en utilisant des paramètres d’éclosion dans les doses de délimitation. Cette constatation a également été étayée par la comparaison des données du TRNOF aux pourcentages d’éclosion dans le TEO sur 30 élevages de chèvres en Slovaquie, avec des infections mixtes naturelles de parasites gastro-intestinaux. 	veterinary|pharmacology|genetics
f8abab225081738006e20c20052f97b9a4d249960d2daf8816a3154d7b7012a5	 Les pododermatites représentent dans tout le monde un problème chez les flamants détenus en captivité. Dans la présente étude, on examine divers facteurs (âge, sexe, poids, origine, couvaison) pouvant influencer cette pathologie et on compare les lésions constatées dans diverses conditions de détention entre elles ainsi que par rapport aux pattes de flamants roses (Phoenicopterus roseus) sauvages. La prévalence et les divers types de lésions, de même que leur gravité sont déterminées sur la base d'un catalogue de critères. Des fissures et des nodules se développent déjà chez des animaux âgés de trois mois; on peut observer des proliférations papillomateuses pour la première fois vers l'âge de 6 à 7 mois. Les nodules avec ulcération centrale s'observent significativement plus souvent chez des animaux de plus de 31 ans de même que chez ceux qui pèsent plus de 4 kg. Les flamants provenant d'enclos avec des étangs au fond naturel présentent des lésions moins fréquentes et plus bénignes que ceux détenus dans des enclos avec des étangs au fond en béton. On n'a observé aucune lésion podale chez les flamants roses sauvages vivant sur un sol argileux. La présente étude démontre que le sol, le poids et l'âge jouent un rôle dans l'apparition et le développement des pododermatites chez les flamants détenus en captivité. 	veterinary|etiology
4193aa6cf3f10b8d567510b25b2e912da17bb4ba4caeabdc99df66b13c3ca6f3	 Essais cliniques en Jordanie : connaissance, attitudes connexes et participation mesurées par une enquête en population. Les essais cliniques sont importants pour améliorer les soins de santé publique. Cependant, le recrutement des participants pour ces essais peut s’avérer difficile. La présente étude visait à évaluer la connaissance publique des essais cliniques et la volonté d’y participer en Jordanie, et à examiner les caractéristiques sociodémographiques associées, ainsi que les raisons expliquant leur réponse négative. Les questions ont été posées dans le cadre d’une enquête en population représentative menée en 2011 auprès de 3 196 Jordaniens. Lors d’un entretien conduit à domicile, des questions ont été posées aux participants sur leurs caractéristiques sociodémographiques, leur connaissance des essais cliniques et leur participation à ces derniers. Seuls 21,8 % des personnes interrogées savaient ce qu’est un essai clinique, et 1,2 % d’entre elles avait déjà participé à ce type d’essai. Près de 25 % des personnes interrogées ont signifié leur volonté de participer à un essai clinique. Les hommes étaient significativement plus nombreux (24,1 %) que les femmes (19,3 %) à savoir ce qu’est un essai clinique (p < 0,001). À l’inverse, davantage de femmes (4,3 %) que d’hommes (2,9 %) ont indiqué être très susceptibles d’accepter de participer à des essais cliniques. Les personnes âgées de 40 à 49 ans avaient une meilleure connaissance des essais cliniques et une plus grande volonté d’y participer que les autres groupes d’âge. Les revenus étaient associés de façon positive à la connaissance des essais cliniques, mais de façon négative à la volonté d’y participer. Un niveau d’éducation élevé avait une corrélation positive avec la connaissance des essais cliniques et la volonté d’y participer. Les principaux motifs de non-participation aux essais étaient l’inquiétude concernant le risque pour la santé personnelle (61,6 %) et le fait de ne pas être convaincu des résultats et du bénéfice des essais cliniques (29,7 %). Le faible degré de connaissance et de volonté de participer à des essais cliniques indique que des stratégies de sensibilisation du grand public à la nature et à l’importance des essais cliniques sont nécessaires. 	psychology
b6a0e9098ec758a72fdc9ab5539429ff782b8e42967b6f2e475d2ec61c083db0	 Comment la génomique bouleverse la compréhension des tumeurs de la surrénale ? Les tumeurs de la surrénale regroupent les phéochromocytomes, les adénomes, les hyperplasies et les corticosurrénalomes. Récemment, ces tumeurs ont été analysées par des approches de génomique, mesurant la variabilité moléculaire à grande échelle au niveau de la séquence d’ADN, de l’expression des gènes, et des anomalies du génome. De ces travaux, il ressort : des gènes nouveaux à l’origine de ces tumeurs, qui permettront un diagnostic plus précis, un dépistage familial, et des biopsies liquides (détection de ces mutations dans le sang) ; la découverte de deux formes principales de corticosurrénalomes, associées à des pronostics très différents, qui permettra de stratifier la prise en charge des patients ; et de nouveaux mécanismes de tumorigenèse, ouvrant la voie à de nouvelles perspectives thérapeutiques. 	genetics
bd5576f7a33db855a9ccdd12e210340a6bd759233caeae95ab8eda8b59698a25	 La maladie stéatosique non alcoolique du foie (NAFLD) est l’une des atteintes hépatiques les plus prévalentes dans le monde avec une épidémiologie corrélée à celles de l’obésité et du syndrome métabolique. La dernière décennie a connu des avancées importantes dans la compréhension de la physiopathologie en mettant en lien des facteurs environnementaux, génétiques et microbiotiques, ainsi que dans la terminologie de la maladie, ses classifications et ses moyens diagnostiques et thérapeutiques. Le but de cet article est de résumer les avancées récentes dans le domaine de la NAFLD, sur le point de devenir la première cause de cirrhose et de transplantation hépatique dans le monde. 	genetics|etiology
d4d7e3df44febc6a6d7b3e091fa71a53ea897d1af2a619eb8db49894aee20a42	 La prévalence de la cirrhose hépatique augmente du fait de l’élévation de la fréquence de l’infection par le virus C et des hépatopathies liées au syndrome métabolique. La cirrhose favorise la survenue de hernies et d’éventrations. La morbi-mortalité péri-opératoire des patients cirrhotiques est élevée en raison des défaillances d’organes associées à cette pathologie. Le timing et la modalité de la prise en charge chirurgicale des hernies et éventrations restent controversés, mais de plus en plus d’études démontrent un bénéfice à intervenir en électif plutôt qu’en urgence, quel que soit le score de Child-Pugh. 	surgery
6fd0ecd12448b8f6876cf7647873940db5e94d1706a587a0fb8d91dc6f4dd4bc	 Le traitement médicamenteux constitue la majeure partie de la prise en charge des patients souffrant d’épilepsie. Nous abordons trois aspects du suivi de ces patients ; les effets indésirables de la thérapie, l’évaluation de la réponse au traitement et le suivi biologique. Les effets indésirables ne sont pas rares puisque la moitié des patients en rapportent sous thérapie. Les crises survenant le plus souvent de manière aléatoire, il est important de considérer la durée d’observation pour pouvoir statuer sur l’efficacité du traitement. Il faut être prudent dans l’interprétation des changements relatifs à la fréquence des crises, car un phénomène de retour à la fréquence moyenne des crises (par rapport à une exacerbation) peut survenir de manière spontanée. Le suivi biologique est surtout nécessaire avec les médicaments d’anciennes générations. 	etiology
7c0a798023e2d37efa503ceb911e50a9c0379645229435ee0e1dceb29c78c42a	 Le gold standard du diagnostic de l’allergie alimentaire du chien est un régime d’éviction de huit semaines (EDT) suivi d’un test de provocation. Une étude récente a montré qu’un EDT plus court est possible si la prednisolone est administrée initialement. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Le but est d’évaluer la sensibilité et la spécificité de l’EDT basé sur le nombre de récidives après l’arrêt de la prednisolone. En outre, l’objectif était de déterminer si la longueur du traitement initial ou le remplacement de la prednisolone par l’oclacitinib pourrait influencer l’issue. Quatre vingt sept chiens avec dermatite atopique. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les chiens ont été nourris par un régime d‘éviction et traités soit avec de la prednisolone ou de l’oclacitinib pendant deux à trois semaines. Les chiens récidivants ont été traités une deuxième fois. En l’absence de récidive après deux semaines sans traitement, les chiens étaient provoqués. Les chiens n’ayant jamais atteints deux semaines sans traitement sans rechute ont reçu l’EDT classique. RÉSULTATS: Cinquante-huit des 87 chiens ont complété l’étude. Trente-neuf des 58 chiens ont reçu de la prednisolone ; 21 d’entre eux ont été diagnostiqués avec FIAD et n’ont pas eu de récidive (n=14), une récidive (n=6) ou deux récidives (n = 1). Dix neuf des 58 chiens ont reçu de l’oclacitinib ; 11 ont été considérés allergiques alimentaires et n’ont pas récidivés (n=7) ou deux récidives (n = 4). La durée du traitement initial n’a pas influencé l’issue. La survenue d’une récidive ou moins pour le diagnostic de FIAD a été associé à une sensibilité de 95% pour la prednisolone et 63% pour l’oclacitinib. La spécificité était de 100% pour les deux traitements. La prednisolone et l'oclacitinib, utilisées en initiation des EDT, raccourcissent la durée du diagnostic de FIAD. 	veterinary
72e019a465dca4ee77de56b90b0372d8ffba1e3018f1a23f4d1c3bcfe87e932e	 Pour optimiser la thérapie bloquant l'interleukine (IL)-31 dans la dermatite atopique (DA), une compréhension de la chronologie de l'expression de l'IL-31 et de son récepteur (IL-31RA) est nécessaire. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: (i) Évaluer l'expression chronologique de l'IL-31 dans les lésions cutanées de la DA chez le chien, (ii) la comparer aux taux sériques d'IL-31 et aux scores macroscopiques des lésions cutanées, et (iii) déterminer l'identité de l'IL -31 et des cellules positives pour IL-31RA. Quatre chiens atopiques sensibilisés aux acariens. MÉTHODE: Des échantillons de peau et de sang ont été obtenus 0 h, 24 h, 48 et 96 h après provocation allergénique. Une immunofluorescence à coloration unique (IF) pour IL-31 et IL-31RA ainsi qu’une IF à double coloration IL-31/CD3, IL-31/CD4 et IL-31RA/β3-tubuline ont été réalisées. Les cellules positives pour l'IL-31 ont été comptées subjectivement. RÉSULTATS: Le pic d'expression d'IL-31 pour trois des quatre chiens s'est produit 24 h ou 48 h après l'épreuve ; il a commencé à diminuer à 96 h. Il n'y avait pas de corrélation significative entre les scores d'expression d'IL-31 et les concentrations sériques d'IL-31 ou les scores de lésions cutanées macroscopiques (P = 0,35 et P = 0,36, respectivement). La majorité des cellules positives pour l'IL-31 étaient positives pour CD3 (plage de 91 à 100 %) et CD4 (plage de 63 à 100 %), indiquant qu'il s'agissait de cellules T auxiliaires (Th). De manière inattendue, les glandes sébacées ont été fortement immunomarquées avec de l'IL-31 ; l'extinction de cette positivité après immunoabsorption avec l'IL-31 a en outre soutenu la validité de cette immunocoloration. L'IL-31RA a été visualisée sur les kératinocytes et une faible proportion des nerfs dermiques. La production précoce et transitoire d'IL-31 par les cellules Th soutient le concept d'utilisation de stratégies d'inhibition de l'IL-31 comme thérapie proactive pour prévenir les poussées de lésions cutanées de la DA. 	veterinary
031f14db8ba03b2fb5cb39aeaf6392de1b22d5534ee4ce8f3895de17426dab73	 Le syndrome des antisynthétases (SAS) est une pathologie multi-systémique auto-immune rare caractérisée par un trépied diagnostique associant la présence d’auto-anticorps anti-aminoacyl-ARNt synthétase, une myopathie inflammatoire et une pneumopathie interstitielle diffuse. L’atteinte pulmonaire parenchymateuse est la plus fréquemment rencontrée et détermine, de manière presque systématique, le pronostic global de la pathologie. L’identification d’un syndrome des antisynthétases dans le décours d’un syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA) est rare, d’autant plus lorsque la mise en place d’un système d’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) veino-veineuse (VV) est requise. Cet article présente un cas de SAS avec SDRA sévère, traité avec succès par immunosuppresseurs et ECMO. 	etiology
b8ace563eb7f228602b7014114da8a9cfdbeeb5141ab247c0014910b6474907b	 L’interleukine (IL)-31 est une cytokine impliquée dans l’inflammation allergique qui induit le prurit pour toutes les espèces dont le chien. En utilisant un IL-31 recombinant nous avons développés un modèle de prurit chez le chien pour évaluer le début de l’action et la durée des effets des traitements. Déterminer le début d’action et la durée de l’effet du lokivetmab (Cytopoint) dans le modèle de prurit induit par IL-31. Vingt quatre chiens beagle de reproduction (mâles castrés, femelles stérilisées et entières) 1,5 - 4,7 ans et pesant de 6 à 14 kg. MÉTHODES: Les études contrôlées contre placebo, en aveugle, randomisées ont été étudiées pour évaluer les propriétés antiprurigineuses du lokivetmab. Les chiens beagle de laboratoire ont été attribués aux goupes placebo, 0.125, 0.5 ou 2.0 mg/kg de lokivetmab en sous-cutané. L’IL-31 a ensuite été administrée pour évaluer le prurit 3-5h après administration de lokivetmab ou de placebo ainsi que un, sept, 14, 38, 42 et 56 jours après dosage. Le prurit était évalué sur une fenêtre de 2h chez les animaux par monitoring vidéo et scoring utilisant un système d’évaluation catégorielle. RÉSULTATS: Quand les sujets ont reçu 2.0 mg/kg de lokivetmab, une diminution significative du prurit était observée à 3-4, 4-5 et 3-5h post traitement (P ≤ 0.0001). Quand les animaux recevaient soit 0.125 soit 0.5 ou 2 mg/kg de lokivetmab, la durée de l’effet était dépendant de la dose et statistiquement significatif, respectivement, pour 14, 28 et 42 jours (P ≤ 0.0288). Ces données indiquent qu’une unique injection sous-cutanée de 2 mg/kg de lokivetmab produit une suppression significative du prurit dès 3h après traitement et persiste pendant 42 jours. 	veterinary
a437a765ca8ecdcbe4984e19f5d0814be19af6ff62de9fba2ef3d0c6ddf4aac9	 La dysplasie fibromusculaire (DFM) est une maladie associée à des anomalies de la paroi des artères de moyen calibre pouvant entraîner des sténoses et plus rarement des anévrismes ou des dissections. Moins rare qu’on ne le pensait initialement, la DFM est parfois découverte fortuitement lors d’un bilan de santé lorsque la maladie est asymptomatique ou lors des manifestations secondaires à l’ischémie de l’organe atteint, conséquence d’une sténose, d’une dissection ou d’une rupture de la paroi artérielle. A partir d’un cas clinique, cette revue non systématique illustre nos connaissances actuelles de la DFM et souligne l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire et standardisée pour de meilleurs soins aux patients et une meilleure compréhension de la maladie. 	etiology
497c2f19c6bd149f0191c342225440c3257d1031899c972f92da29f2a98d4522	 RéSUMé: OBJECTIFS: Évaluer chez les hommes gais, bisexuels et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (gbHARSAH) la connaissance de GetCheckedOnline, un service de dépistage en ligne des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), et l’intention d’utiliser ce service. MéTHODE: Deux ans après le lancement du service, une étude transversale a été menée auprès d’hommes gbHARSAH de plus de 18 ans en Colombie-Britannique, au Canada. Les participants ont été recrutés dans les milieux associatifs, les cliniques, sur des sites Web et au moyen d’applications. RéSULTATS: Sur 1 272 participants, 32 % connaissaient GetCheckedOnline. L’identité gaie, le dépistage périodique à une clinique d’ITSS, le fait d’avoir dévoilé son orientation sexuelle à son dispensateur de soins de santé, la fréquentation de milieux associatifs pour hommes gbHARSAH et l’utilisation fréquente des médias sociaux étaient associés à la connaissance du service. Chez les participants qui connaissaient GetCheckedOnline mais qui ne l’avaient pas utilisé, le fait de connaître des utilisateurs de GetCheckedOnline, l’utilisation des médias sociaux, le fait de ne pas savoir où se faire tester ailleurs et le fait de ne pas vouloir voir un médecin étaient associés à l’intention d’utiliser GetCheckedOnline. CONCLUSION: La promotion précoce de GetCheckedOnline a rehaussé la visibilité de ce service dans les milieux en lien avec les hommes gbHARSAH. 	psychology
97d48b049392b2f2f7e76765c95440adec89ba9640632a860c5ee9f28261bd4d	 Les études morphologiques comparant les canaux auriculaires normaux à ceux avec une pathologie utilisent principalement une méthode de pointage subjectif. L’objectif de la présente étude effectuée sur des chiens, était de comparer par des mesures objectives en utilisant le logiciel ImageJ, des oreilles normales à des oreilles sévèrement affectées. Des canaux auriculaires ont été prélevés sur des cadavres de chien avec des oreilles normales et sur des chiens qui ont subi une ablation complète du canal de l’oreille suite à des otites non-résolues. Des échantillons des canaux auriculaires ont été évalués en histopathologie et un pointage semi-quantitatif attribué, de même qu’en utilisant ImageJ pour des mesures histomorphométriques. Les oreilles normales ont été comparées aux oreilles sévèrement atteintes en utilisant les deux méthodes. Les deux méthodes étaient corrélées significativement ( P < 0,0001) pour l’hyperplasie épidermique, la dilatation des glandes à cérumen, et l’hyperplasie et l’inflammation tissulaire, qui étaient significativement plus marqués dans les oreilles sévèrement affectées ( P < 0,0001). Cette étude démontre qu’il y a une très forte corrélation entre les deux méthodes pour les composantes les plus sévèrement affectées lors d’otite externe et que le logiciel ImageJ peut être utilisé de manière efficiente pour mesurer et évaluer l’histomorphométrie du canal auriculaire.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
f6090c79365490a24e60e10afe02eae75a444671a9d2cb84dec28b30550c2860	 La protéine de surface cellulaire CD34 est exprimée dans divers tissus et cellules humains, y compris les cellules souches hématopoïétiques, les cellules endothéliales vasculaires, les cellules dendritiques des muqueuses, les mastocytes, les éosinophiles, la microglie, les fibrocytes, les cellules satellites musculaires et les plaquettes. Il existe un manque de données sur l’expression de CD34 dans les tissus canins et porcins. Par conséquent, nous avons conçu une série d’expériences d’immunobuvardage, d’immunohistochimie et d’immunofluorescence pour observer l’expression de CD34 dans les poumons murins, canins et porcins. Nous avons utilisé un anticorps de lapin (clone EP373Y) pour cibler la région C-terminale conservée du CD34 humain et validé son immunoréactivité contre des homogénats pulmonaires de souris. Les données ont montré une localisation épithéliale bronchiolaire et alvéolaire diffuse de la protéine CD34 dans les poumons normaux murins, canins et porcins. À 9 ou 24 h après l’exposition à l’endotoxine bactérienne, la protéine CD34 murine s’est déplacée vers des cellules bronchoalvéolaires spécifiques avec un motif ponctué, tel que quantifié par la fluorescence envers CD34. Des cellules bronchoalvéolaires et des leucocytes porcins spécifiques présentaient une immunocoloration significativement positive pour CD34 après une infection par le virus de l’influenza H3N1. Ainsi, notre étude fournit des données fondamentales sur l’expression de CD34 dans les poumons et valide un anticorps à utiliser dans d’autres expériences chez ces espèces animales.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|virology
bd8abeba41a71fe2417762d7ac631f87be1d502a2d7ab2fb2f710124303fb5f5	 L'hémoptysie se définit par un crachat de sang ou strié de sang à l'occasion d'une quinte de toux. La liste des diagnostics différentiels possibles est longue et dépend de l'origine du patient. Il n'existe pas de consensus validé basé sur l'évidence concernant la définition, l'évaluation, ainsi que le traitement recommandés lors d'hémoptysie massive. Les patients concernés devraient cependant être pris en charge le plus rapidement possible par une équipe multidisciplinaire comprenant pneumologues, intensivistes/anesthésistes, radiologues interventionnels et chirurgiens thoraciques. Le maintien des voies respiratoires ouvertes et d'un échange gazeux adéquat, ainsi que la stabilisation hémodynamique, sont à effectuer avec la plus haute priorité. Les étapes diagnostiques et thérapeutiques à suivre en cas d'hémoptysie massive, à savoir le CT-scan thoracique, les analyses de laboratoire, la bronchoscopie et éventuellement l'embolisation artérielle broncho-pulmonaire, sont présentées et discutées à l'aide d'un algorithme. 	etiology
ee75340c27bbf9b55ddc90b2565a513a5a2effc91f44c489c753c7f269b4b74b	 Cet article a pour principal objectif d’envisager les principales formes de dysfonction neurocognitive observées chez des sujets présentant des traits psychopathiques cliniquement significatifs (par exemple, empathie/culpabilité réduite et comportement impulsif/antisocial majoré). Secondairement, il sera analysé dans quelle mesure ces formes de dysfonction sont observées à la fois chez des adultes ayant des traits psychopathiques et chez des adolescents ayant un comportement antisocial cliniquement significatif qui peut aussi impliquer des traits insensibles/froids (empathie/culpabilité réduite). Les deux principales formes de neurocognition examinées sont la réactivité émotionnelle (aux signes de détresse et de douleur et aux stimuli émotionnels plus généralement) et le système de récompense. Des formes de neurocognition très reliées, la réponse aux stimuli des drogues et aux jugements moraux, sont aussi discutées. En conclusion, une dysfonction observée dans la réactivité émotionnelle et les jugements moraux confère un risque pour l’agression au cours de l’adolescence et à l’âge adulte. Néanmoins, une diminution du système de récompense, y compris les stimuli des drogues, est régulièrement observée chez des adolescents au comportement antisocial cliniquement significatif et pas chez les adultes psychopathes. 	psychology|physiology
b999c4159c89a6c15575f1c32c94a5f73b7dc55b8509bac340b3e4af6bf39d41	 L'imagerie cérébrale est un outil puissant de visualisation du cerveau humain vivant, elle offre un aperçu des mécanismes pathologiques et apporte potentiellement un moyen d'assistance à la prise de décision clinique. Le cerveau présente un substrat structurel très spécifique permettant de fonder les informations fonctionnelles ; cependant, la plupart des études ignorent les relations très intéressantes et complexes existant entre la structure et la fonction cérébrales. Bien qu'une multitude d'approches ont été utilisées pour étudier comment la structure cérébrale informe la fonction, l'étude de ces relations chez les humains vivants est dans la plupart des cas limitée aux approches non invasives à l'échelle macroscopique. L'approche guidée par les données pour lier la structure et la fonction fournit un outil particulièrement important à l'échelle macroscopique, qui permet d'étudier le cerveau humain. Cet article présente les approches guidées par les données, et insiste sur l'analyse en composantes indépendantes, qui exploite des statistiques d'ordre plus élevé pour lier entre elles des données d'IRM structurelles et fonctionnelles macroscopiques. Ces approches ont l'avantage de permettre d'identifier des liens qui ne correspondent pas nécessairement spatialement (par ex. des changements structuraux d'une région liés à des changements fonctionnels d'autres régions). Elles apportent aussi une perspective de « niveau de réseau » sur les données, et permettent d'identifier des groupes de régions cérébrales corrélés entre eux. Ceci ouvre aussi la possibilité d'évaluer les relations à la fois intra- et inter-réseau. Plusieurs exemples sont présentés, dont certains montrent le potentiel d'information de telles approches sur les maladies mentales, en particulier sur la schizophrénie. 	physiology
088d8b3d0027dd26cc6a2f6b086e25276efe2dd416996f5331cc74fb65713ced	 En absence du vaccin et vu la complexité et la diversité des cycles des leishmanioses au Maroc, en plus de la présence des facteurs de risque (urbanisation anarchique, changements climatiques, facteurs socio-économiques…), notre étude s’intègre dans le cadre du Programme national de lutte contre les leishmanioses qui est une des priorités dans les programmes de lutte instaurés par l’OMS. Les objectifs de cette étude sont premièrement d’évaluer la situation épidémiologique depuis le déclenchement de l’épidémie de leishmaniose cutanée (LC) en 2000 jusqu’à 2015 dans la province de Moulay Yacoub et la préfecture de Fès et secondairement d’analyser l’impact de plusieurs facteurs sur la distribution de la LC. Aussi, cette étude vise à identifier les espèces de leishmanies circulantes au niveau de cette région. L’évolution spatio-temporelle de la LC de 2000 à 2015 dans la zone d’étude a révélé le caractère endémoépidémique de la maladie. La nette diminution après le pic de 2001 des cas de la LC peut être liée aux différents moyens de lutte réalisés annuellement et qui ont concerné les différents maillons du cycle. Selon les résultats de l’étude statistique (Ordinary Least Squares Regression [OLSR] et Chi2), la présence de la LC est principalement liée aux mouvements de la population et aux conditions environnementales. Les résultats de l’approche d’identification ont montré une diversité des caractéristiques cliniques avec la présence de symptômes qui indiquent une LC à L. tropica ou à L. infantum. Ce résultat a été confirmé par l’étude moléculaire PCR-ITS1-RFLP. 	genetics
531974d5810e69f6f45423ea163c214b0fe8d850ef72824fec5fb32cda823384	 Syndromes hyperéosinophiliques. Les syndromes hyperéosinophiliques sont définis par l’association d’une hyperéosinophilie sanguine supérieure ou égale à 1,5 G/L d’évolution chronique (> 1 mois) à des dommages tissulaires (quels qu’ils soient) en rapport avec l’infiltration éosinophilique. Il s’agit d’une entité hétérogène qui comprend notamment les syndromes hyperéosinophiliques néoplasiques « clonaux » (SHEN) [dont la leucémie chronique à éosinophiles liée à la délétion FIP1L1-PDGFRA et les éosinophilies associées aux autres syndromes myéloprolifératifs et myélodysplasiques] et les syndromes hyperéosinophiliques réactionnels (SHER, entité hétérogène regroupant l’ensemble des situations (infections parasitaires, prise médicamenteuse, maladies inflammatoires ou néoplasiques) responsables de la production de cytokines Th2 conduisant à une hyperéosinophilie non clonale. Parmi les SHER, on distingue les SHE lymphoïdes (SHEL), où la production d’interleukine 5 (IL-5) est liée à la présence d’une lymphoprolifération T de bas grade de phénotype aberrant (généralement CD3-CD4+). Malgré un bilan causal exhaustif large, on estime qu’environ 50 % des SHE restent d’origine indéterminée. Les manifestations cliniques sont diverses et les atteintes dermatologiques, respiratoires et digestives sont les plus fréquentes. Le pronostic à long terme est surtout corrélé à l’atteinte cardiaque et, pour les SHEN et les SHEL, au risque d’acutisation en pathologie maligne de haut grade (leucémie aiguë myéloblastique et lymphome T périphérique respectivement). La prise en charge des SHEN repose sur les inhibiteurs de tyrosine kinase, notamment l’imatinib mésylate. Pour les SHER (y compris les SHEL), la corticothérapie est généralement efficace, et les thérapeutiques de deuxième ligne sont l’hydroxyurée et le peginterféron alpha-2a. Les biothérapies ciblant l’IL-5 sont très prometteuses (hors SHEN) mais leur utilisation est pour l’instant limitée aux essais thérapeutiques et à un protocole d’usage compassionnel pour les patients les plus sévères et réfractaires aux thérapeutiques de première ligne. 	immunology
5b543b048c9c712267f1c32af4253127296fd2a77bdc78fc566657d2d4f857f1	 Les avantages potentiels de la traversée de frontières nationales pour recevoir un traitement médical résident notamment dans une meilleure prise en charge, des coûts moindres et des temps d'attente réduits. Il est cependant plus risqué de voyager pour bénéficier de soins médicaux que de recevoir un traitement à l'intérieur du pays. Nous avons analysé les données scientifiques publiquement disponibles concernant le tourisme médical. Il nous apparaît essentiel de considérer le tourisme médical en fonction de ses risques et de ses avantages potentiels afin que les patients qui nécessitent des soins puissent le comparer aux autres solutions possibles. Nous estimons que l'amélioration de la qualité des données scientifiques dans trois domaines – normes de qualité, prise de décision éclairée et protection économique et juridique – favoriserait l'élaboration de politiques relatives au tourisme médical. 	psychology
1ee98fe3d9a42588d9dde951812648dbaf4c7b0f3ec05750d7a7f1e5c5810e77	 La sclérose en plaques et les médicaments immuno-modulateurs des récepteurs de la sphingosine 1-phosphate. La sclérose en plaques (SEP) est une maladie du système nerveux central à composante inflammatoire, très invalidante qui atteint généralement de jeunes adultes (20 à 40 ans). Cette maladie se caractérise par la destruction progressive, par les cellules du système immunitaire, de la gaine de myéline des axones, ce qui aboutit à une dégénérescence neuronale. Les lymphocytes T et B sont les acteurs principaux de cette maladie qui peut être rémittente ou progressive. Parmi les médicaments utilisés dans le cadre de son traitement, le fingolimod, un immunosuppresseur dont les cibles sont les récepteurs de la sphingosine 1-phosphate, administré par voie orale, agit en empêchant les lymphocytes de quitter le thymus et les ganglions lymphatiques, et de rejoindre les foyers inflammatoires cérébraux. Une recherche intense pour développer des traitements et des médicaments curatifs est actuellement en cours et d’autres immunosuppresseurs interagissant avec les récepteurs de sphingosine 1-phosphate sont en cours de développement. 	immunology
bb03acc5c8fc54a3c99e940e27391cfb79d1f19e46cbdfded999d0542d4aeb19	 La présente étude visait à tester l’avantage du colostrum bovin déshydraté disponible commercialement pour élever des porcs captés à la misebas et privés de colostrum porcin (SF-pCD). Dans l’expérience 1, 12 porcs SF-pCD ont reçu une diète liquide composée principalement de colostrum bovin de la naissance au jour 10; 6 sont demeurés sur la même diète liquide (COL), et les 6 autres étaient nourris avec une diète composée principalement de substitut de lait (RPL) jusqu’au sevrage. Dans l’expérience 2, 12 porcs SF-pCD étaient nourris principalement avec du colostrum bovin avant le sevrage; après le sevrage, 6 étaient nourris avec une diète de début contenant 20 % (poids/poids) de poudre de colostrum bovin (STARTER-COL), et les 6 autres étaient nourris avec une diète de début mais sans le colostrum bovin (STARTER-CTRL) jusqu’à la fin de l’expérience (jour 42 ou jour 49). Dans l’expérience 1, les porcs COL avaient significativement moins de jours avec fièvre que les porcs RPL. Dans l’expérience 2, de la diarrhée, une typhlocolite et une dégénération du pancréas s’est développée chez 4 des porcs STARTER-COL après le sevrage. Dans les 2 expériences tous les porcs nourris principalement avec du colostrum bovin avant le sevrage ont survécu jusqu’à la fin de l’expérimentation. Tous les porcs se sont avérés négatifs pour les virus H1N1 et H3N2 de l’influenza porcin, le virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin, et le parvovirus porcin. Dans l’expérience 2, tous les porcs ont testé négatif pour le circovirus porcin de type 2 (PCV2), mais quelques-uns dans les 2 groupes ont testé positif pour le virus Torque teno des génogroupes 1 et 2. En conclusion, avec l’utilisation de la mise-bas avec captation et de colostrum bovin, les porcs peuvent être élevés en absence d’anticorps maternels porcins avec un taux de survie de 100 % et l’absence des principaux agents pathogènes porcins d’importance biologique. Ce modèle est potentiellement approprié pour la recherche sur les maladies animales.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|etiology|immunology
f1a29e3f3609f64d58c9b296b3c582503b8af229eb8a993b3f6ab57a9b314b75	 Au cours des 10 dernières années, les méta-analyses concernant les statines, les essais cliniques randomisés utilisant l’ézétimibe et les anticorps anti-PCSK9 ainsi que les études de randomisation mendélienne ont renforcé le rôle central et causal du cholestérol LDL (LDL-c) dans le développement des maladies cardiovasculaires. Les valeurs cibles de LDL-c ont été abaissées progressivement et, à ce jour, il n’y a pas de valeur seuil de LDL-c en dessous de laquelle le bénéfice de la réduction disparaît. La réduction du risque cardiovasculaire est proportionnelle à la réduction absolue de la concentration du LDL-c, indépendamment du moyen par lequel cette diminution est obtenue. Ces données ont mené à la formulation de nouvelles recommandations dans la prise en charge des dyslipidémies portant, notamment, sur un abaissement de la cible de LDL-c et sur l’utilisation complémentaire, si nécessaire, de l’ézétimibe et des anticorps anti-PCSK9 en sus du traitement par statines. 	immunology
73a7af781defcfa5125ff9a6e34cb90e51827369695e49153da39fb4fc74eed2	 Nous avons voulu comparer les coûts directs et l’issue clinique et radiographique du traitement des fractures du radius distal (FRD) au moyen d’une technique de réduction ouverte avec fixation interne par plaques palmaires de stabilisation (PPS) par rapport à la méthode par réduction fermée et enclouage percutané (RFEP). Nous avons recensé les patients victimes d’une FRD de type AO et de type C1 à partir d’une base de données prospectives. L’issue de ces fractures a été évaluée après 6 semaines, puis après 3, 6 et 12 mois et nous avons estimé les coûts des soins chirurgicaux. Vingt patients ont été traités par RFEP et 24 par PPS. On n’a noté aucune différence significative entre les 2 groupes quant aux scores d’évaluation des poignets par les patients eux-mêmes, peu importe le moment de l’évaluation (moyenne 16,2 ± 23,1 dans le groupe traité par RFEP c. 21,5 ± 23,6 dans le groupe traités par PPS, p = 0,91). L’alignement global a été maintenu dans les 2 groupes; toutefois, on a observé une diminution plus marquée de la longueur du radius avec le temps dans les cas de RFEP que dans les cas de PPS (0,97 mm c. 0,25 mm, p = 0,018). La durée moyenne de la chirurgie a été plus longue avec la PPS qu’avec la RFEP (113,9 ± 39,5 min c. 86,5 ± 7,8 min, p = 0,029), mais les visites à la clinique et les radiographies ont été moins nombreuses (respectivement, 5,2 ± 1,4 c. 7,8 ± 1,3, p < 0,001 et 7,4 ± 2,7 c. 9 ± 2,4, p = 0,031). Le coût total par cas a été plus élevé avec la PPS qu’avec la RFEP (1637,27 $ c. 733,91 $). Compte tenu des scores d’évaluation du poignet par les patients euxmêmes, la PPS n’a pas sembler offrir d’avantages significatifs par rapport à la RFEP après 3 et 12 mois chez les patients présentant des types de fractures simples, mais elle s’est révélée beaucoup plus coûteuse. Il reste encore à vérifier, au moyen d’un essai prospectif randomisé assorti d’une analyse de coûts détaillée, si la PPS offre des avantages fonctionnels plus tôt lors du rétablissement, ce qui en justifierait le coût. 	surgery
1cbb82cb8e5efdfdcac97131feb820cc74c093da1d57520f1c78ceb7bb7f3920	 La maladie coronaire (MC) et la maladie mentale font partie des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. Des décennies de recherche ont montré plusieurs liens, parfois surprenants, entre les deux et ont même suggéré qu'en fait, l'un pouvait entraîner l'autre et réciproquement. La nature de ces liens n'est cependant pas claire. Cet article a donc pour but d'analyser de façon exhaustive et de discuter les connaissances épidémiologiques et physiopathologiques les plus récentes concernant les liens bidirectionnels entre la maladie mentale et la MC. Dans cet article, de nombreuses données épidémiologiques prospectives montrent que le risque de développer une MC chez les sujets atteints de maladie mentale sévère comme la schizophrénie, les troubles bipolaires et les troubles dépressifs majeurs, en tant que groupe, est augmenté comparé au risque de sujets témoins (Rapport de risque ajusté HR adj = 1,54 ; IC 95 % ; 1,3-1,82 p<0,0001). Les troubles ou symptômes anxieux (Risque relatif RR = 1,41 ; IC 95 %: 1,23-1,61 p<0,0001) de même que les expériences de stress intense ou persistant ou les troubles de stress post-traumatique (TSPT) (HR adj =1,27 ; IC 95 %: 1,08-1,49), bien qu'a un moindre degré, peuvent aussi être associés de façon indépendante à un risque augmenté de développer une MC. D'un autre côté, d'après la recherche, ces symptômes/troubles mentaux sont courants chez les patients atteints de MC et peuvent s'associer à une morbidité et mortalité cardiovasculaires augmentées de façon importante. Enfin, les troubles mentaux et la MC semblent partager des facteurs étiologiques communs, y compris par des mécanismes biologiques, comportementaux, psychologiques et génétiques. 	psychology|physiology
42852b686a73f5f70bd4134c2b759b5f4eddd343a21b8cb1476bc68ff0306a5b	 La gestion du diabète de type 1 (DT1) reste complexe en raison de la difficulté d’obtenir une équilibration glycémique optimale sans épisodes hypoglycémiques fréquents ou sévères. Les tentatives de traitements adjuvants à l’insuline sont des échecs. Le concept d’associer des inhibiteurs des SGLT2 est un succès en termes de réduction de l’HbA1c, du poids et des doses d’insuline. Ce traitement est, par ailleurs, associé à une moindre variabilité glycémique. De larges études contrôlées confirment ces bénéfices, mais attirent l’attention sur des effets indésirables tels que la survenue d’une acidocétose. Cette balance risque/bénéfice sera mieux appréciée dans un futur proche au fil des données rapportées dans la vie réelle ainsi que la poursuite de grandes études dédiées à l’intérêt potentiel de cette classe médicamenteuse dans le DT1. 	pharmacology
0f91a6349fc6de20d0146751900d2966f7c8de4470b424c57fd7d931589f64f5	 Les thrombopénies et thrombopathies constitutionnelles constituent un ensemble de pathologies rares dont le diagnostic est souvent difficile car il nécessite le recours à des analyses biologiques souvent réservées à des centres spécialisés. Elles sont probablement sous-diagnostiquées. Le clinicien devra les envisager devant une thrombopénie chronique ne répondant pas aux immunoglobulines intraveineuses et aux corticoïdes et la présence d’antécédents familiaux. Une thrombopénie syndromique sera suspectée en fonction des éléments de l’anamnèse familiale et de signes cliniques spécifiques. La confirmation du diagnostic nécessitera la réalisation d’examens biologiques spécialisés (agrégation plaquettaire, cytométrie en flux, microscopie électronique, tests de sécrétion, caryotype et biologie moléculaire). 	genetics
c43f2bfa5c4c03ca5376297040e30b6bc90ada0e03ec63769e5cbf2a3f8c0cb3	 Le but de ce travail était de relever les effets moléculaires et histologiques de la thérapie des plaies par pression négative (NPWT) au cours du traitement de plaies ouvertes en clinique chez le chien. Des plaies ouvertes (n=10) ont été répartie de manière randomisée en deux groupes : NPWT (n=5) ou recouvrement au moyen d’un pansement en polyuréthane (n=5). Les plaies ont été appariées en tenant compte de leur âge ainsi que de leur cause et examinées quant à leur néo vascularisation (CD31) et aux variations de l’activité des métalloprotéases matricielles (MMP-9). L’appréciation des divers échantillons histologiques a été faite à l’aveugle, au moyen d’un logiciel d’histomorphométrie automatisé. Les valeurs obtenues au jour 0 après débridement servaient de référence pour l’évolution des plaies au jour 6, évolution analysée avec un modèle mixte. Le signalement, la durée du traitement préalable ainsi que les causes étaient comparables entre les groupes. La NPWT amenait, comparativement au contrôle, à une augmentation significative de la vascularisation (p. 	veterinary|physiology
7df5573439bc9a5917c638471d485d2852389b6c71266fc1ce3d43d124f0e3f2	 Estimer la prévalence de la maladie de Chagas chez les femmes enceintes et la transmission verticale de la maladie. MÉTHODES: Des études d'observation ont été identifiées à partir de huit bases de données électroniques et des détails sur la concept de l'étude, la population et la prévalence de la maladie de Chagas ont été extraits. Les données ont été regroupées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires et des cartes choroplèthes ont été créées en fonction des régions et des pays géopolitiques. RÉSULTATS: La recherche a identifié 7.788 articles, dont 50 étaient éligibles. Nous avons observé une prévalence de 9% de la maladie de Chagas chez les femmes enceintes dans les Amériques (intervalle de confiance [IC] à 95%: 8-10, I 2 = 99,96%). Une prévalence élevée de la maladie a été identifiée chez les femmes enceintes dans les pays d'Amérique du Sud (12%, IC95%: 11-13), tandis que des valeurs plus faibles ont été identifiées chez les femmes enceintes d’Amérique du Nord (2%, IC95%: 1-3). Les pays à indice de développement humain (IDH) moyen présentaient une prévalence plus élevée de la maladie de Chagas chez les femmes enceintes (15%, IC95%: 13-16, I 2 = 99,98%) que les pays à IDH élevé (3%, IC95%: 2 -3). Le taux de transmission verticale sur le continent était de 2% (IC95%: 1-2). L'analyse statistique a montré que cette hétérogénéité s'expliquait par le concept d'étude, la région des Amériques et le revenu moyen du pays. Les pays d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale ont une prévalence élevée et de transmission verticale de la maladie de Chagas. Par conséquent, des dépistages systématiques de cette maladie pendant la période prénatale sont nécessaires en plus du diagnostic et du traitement des enfants à risque d'infection par Trypanosoma cruzi. 	etiology
6105a40ad4719a87eff6905527d0d7d123f7bd12cdba931f933cbf09908e8985	 Nous décrivons le cas clinique d’une patiente de 62 ans se présentant avec des symptômes neurologiques d’apparition progressive et lentement évolutifs. Ce cas illustre un défi diagnostique étant donné l’absence de spécificité des symptômes et des divers examens complémentaires à disposition. Le large diagnostic différentiel de cette affection requiert une stratégie diagnostique élaborée. Le raisonnement clinique se fonde sur des informations cliniques, biologiques et radiologiques et nécessite une approche multidisciplinaire pour finalement accéder au diagnostic. 	etiology
d1fffc6bd7eef2df7cc8e9f05a5dc2468a65c24cd5949fcf0af444fdd1f4d29d	 Augmentation de la prévalence de la résistance aux insecticides chez les populations d’Anopheles coluzzii de la ville de Yaoundé (Cameroun) et influence sur l’efficacité des moustiquaires traitées uniquement aux pyréthrinoïdes. Au Cameroun, moustiquaires insecticides de longue durée (MILDA) contenant uniquement des pyréthrinoïdes sont encore largement utilisées pour lutter contre le paludisme. La présente étude a évalué l’efficacité de ces MILDA contre une population multi-résistante du principal vecteur du paludisme, Anopheles coluzzii, de la ville de Yaoundé, en utilisant un test de bio-efficacité et la technique de lâchage-recapture dans des cases-pièges expérimentales. La sensibilité des moustiques collectés sur le terrain à Yaoundé aux pyréthrinoïdes, au DDT, aux carbamates et aux insecticides organophosphorés a été étudiée à l’aide de tests en tube de bio-essai de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Les mécanismes de résistance aux insecticides ont été caractérisés au niveau moléculaire. L’efficacité du PermaNet ® 2.0 non lavé a été évaluée par rapport à une moustiquaire contrôle non traitée en utilisant une souche colonisée résistante d’An. coluzzii. La mortalité, le taux d'inhibition de gorgement ont été estimées. Les An. coluzzii collectés sur le terrain ont montré une résistance élevée avec des taux de mortalité de 3,5 % pour le propoxur (0,1 %), 4,16 % pour le DDT (4 %), 26,9 % pour la perméthrine (0,75 %), 50,8 % pour la deltaméthrine (0,05 %) et 80% pour le bendiocarbe (0,1 %). Une fréquence élevée de l’allèle 1014F kdr ouest-africain a été enregistrée en plus de la surexpression de plusieurs gènes de détoxification tels que Cyp6P3, Cyp6M2, Cyp9K1, Cyp6P4 Cyp6Z1 et GSTe2. Un faible taux de mortalité (23,2 %) et un taux élevé d'inhibition de gorgement (65 %) ont été observés lorsque les An. coluzzii ont été exposés à une moustiquaire PermaNet ® 2.0 non lavée par rapport à une moustiquaire témoin non traitée (p < 0,001). De plus, une faible protection individuelle (52,4 %) a été observée avec la souche résistante indiquant une réduction de leur efficacité. L’étude met en évidence la perte d’efficacité des moustiquaires aux pyréthrinoïdes contre les moustiques présentant une résistance élevée aux insecticides et suggère le remplacement de ces moustiquaires par des moustiquaires de nouvelle génération pour améliorer le contrôle des populations de vecteurs du paludisme à Yaoundé. 	pharmacology|genetics
ab4469b94e0dd84dedee09d81d1f3c2af4fb5eed962ac80a6cc7b595dec74ce4	 La stimulation électrique trancrânienne à courant direct (tDCS) est une technique de neuromodulation simple d’utilisation, peu coûteuse et présentant très peu d’effets secondaires. Elle connaît une popularité croissante dans une série d’applications en psychiatrie et en neurologie, principalement dans la dépression, les douleurs chroniques et les troubles cognitifs associés à des maladies dégénératives. Son efficacité est probable dans la dépression et doit encore être confirmée dans de nombreuses autres indications. Des appareils bon marché à destination du grand public sont facilement accessibles sur internet et souvent utilisés à des fins non thérapeutiques et de dopage, telles que l’amélioration des performances pour les joueurs de jeux vidéo. Une utilisation sans encadrement médical pourrait représenter un risque de santé publique en raison du non-contrôle des paramètres de stimulation (localisation, durée et intensité). 	psychology
9f3c3d74f3ca095b83f33efb5457729d286291f3ac2f8a6bc9630d7a1d7edc6a	 Les comportements de grattage associés à une injection intradermique (i.d.) de pruritogènes tels que l'histamine et composé 48/80 dans la peau de souris et d'homme est un modèle fréquemment utilisé pour avancer dans la recherche sur le prurit et le développement de traitements. La valeur prédictive de ce modèle est peu documentée chez le chien. Evaluer les effets dose-dépendants des substances pruritogènes, chacun avec un mode d'action différent, chez les chiens sains. Dix beagles de laboratoire, sains. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Tous les chiens ont été enregistrés par vidéo pendant 30 minutes après l'injection (mpi) d'IgE anti-canin de chèvre i.d. (4 et 25 μg/site), histamine et composé 48/80 (50, 100, 200, 400 μg/site); deux injections de solution saline servant de contrôle. Deux investigateurs en aveugle ont revu les comportements de prurit de tous les enregistrements vidéo. Les scores globaux de plaques ont été évalués à 30 mpi par un investigateur en aveugle. RÉSULTATS: Tous les chiens ont montré de l’érythème et des plaques au site d'injection du pruritogène; les scores globaux de plaque à 30 mpi de chaque substance étaient augmentés pour toutes les concentrations, comparé au contrôle (P ≤ 0.05). Une évaluation en aveugle a révélé que tous les pruritogènes induisaient des comportements de prurit modérés au site d'injection. Aucune douleur au site d'injection n'a été observée pour aucun des chiens. En comparaison avec les contrôles, les injections de pruritogènes n'ont pas significativement modifié les secondes de prurit ou le développement d’épisodes de prurit quelque soit la substance. Ces résultats préliminaires suggèrent que les injections i.d. des pruritogènes étudiés peuvent induire de plaques cutanées et une réponse aiguë chez les chiens sains; mais les inégalités sont observées dans le développement du grattage, même avec les différentes concentrations de pruritogènes. 	veterinary
871d485d786bb43958ef1564568bce6dc7aa94940b1c5c30c511d865bc38008f	 Les techniques d'anesthésie locale sont aujourd'hui une part essentielle de l'approche analgésique multimodale appliquée aux soins des petits animaux. L'innervation sensorielle du nez est assurée par la division maxillaire du nerf trijumeau, de sorte que la douleur nasale peut être prévenue ou soulagée en bloquant les branches de ce nerf. Un bloc nerveux maxillaire ou sous-orbitaire peut être utilisé si des procédures invasives sont effectuées sur le nez des patients canins et félins. Des repères anatomiques clairs facilitent la mise en place de ces blocs, qui présentent un risque relativement faible pour les patients. Ces blocs ne nécessitent aucun équipement de pointe et tout le matériel nécessaire est largement disponible dans les cabinets vétérinaires pour petits animaux. La dose totale des agents anesthésiques locaux doit être calculée avec précision pour éviter toute toxicité. 	veterinary
00676aebb2b29d90f335c998e7921fb8103aba8bc8ca40b0a79228e0807f8ad2	 Puisque la réunification échouée est un résultat détrimentaire pour les enfants, en particulier les nourrissons et les jeunes enfants, le but de cette étude était d'explorer le soutien aux familles dans des situations avec de nombreux problèmes afin de les aider à atteindre un parentage durable et suffisant. Nous avons donc examiné les résultats d'un programme de maintien familial (abrégé ici MF en français) fondé sur l’évaluation et en hospitalisation. Nous avons préparé une description approfondie de la population cible (n = 70) en utilisant une analyse par dossier. Nous avons examiné le comportement parental atypique durant l'intervention en utilisant AMBIANCE, l'instrument de comportement maternel atypique pour l’évaluation et la classification avec une conception à mesures répétées (n = 30). Les dossiers familiaux ont révélé un grand nombre de problèmes au niveau de la famille, du parent et de l'enfant, tels que des problèmes pratiques, des problèmes dans le fonctionnement du parent ou entre les parents, et des difficultés dans le milieu plus large. Nous avons trouvé une baisse importante sur trois dimensions du comportement atypique parental au fil du temps. Le programme MF offre de grandes possibilités dans le soutien aux familles vulnérables dans leur quête de maintien familial. 	psychology
4c32d0a7527169c5b0e80ac15b56dfe3ed40c87b7dc3ee7825e88fe02cc7a0fc	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer tous changements otopathologiques dans des spécimens d’os temporal provenant de chiens avec surdité reliée à de la dysplasie cochléosacculaire (Scheibe) (DCS). Nous avons utilisé la collection d’os temporal canin du Otopathology Laboratory à l’Université du Minnesota et du Massachusetts Eye and Ear Infirmary de l’Université Harvard à Boston. Notre analyse morphométrique incluait de mesurer les régions de la stria vascularis et du ligament spiral et de compter le nombre de cellules du ganglion spiral. De plus, nous avons noté la présence de l’organe de Corti et des cellules ciliées cochléaires, évalué la localisation de la membrane de Reissner et de la membrane sacculaire, et compté le nombre de cellules ciliées vestibulaires de Type I et Type II dans la macule du saccule et les cellules vestibulaires ganglionnaire. Dans le groupe de spécimens provenant de chiens avec dysplasie cochléosacculaire, nous avons observé une dégénérescence généralisée de la cochlée et une diminution significative du nombre de cellules ciliées de Type I et Type II et ces cellules du ganglion vestibulaire. Étant donné que la surdité héréditaire est présentement non-traitable par des méthodes thérapeutiques connues, les chiens avec de la dysplasie cochléosacculaire ne devraient pas être utilisés pour la reproduction. Des approches thérapeutiques futures, telles que les thérapies avec des cellules souches, devraient être planifiées afin de cibler tous les éléments de cochlée en plus du saccule étant donné qu’il a été démontré que les deux sont affectés chez les chiens avec DCS.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics
4cf29c420db955ea529d78aefa6ba06df7ebee87b7d28c09198e097dfb2cf34c	 Les avocats de la justice reproductive mettent l'accent sur les droits des femmes à choisir d'avoir des enfants, à décider des conditions dans lesquelles elles vont donner naissance, et à parenter leurs enfants avec soutien, sécurité et dignité. Cet article examine qu'une perspective de justice reproductive contribue au travail de santé mentale du nourrisson avec des mères adolescentes et leurs familles. Nous explorons le contexte historique de la grossesse adolescente qui veut que les jeunes mères soient la cause d'une variété de problèmes sociaux et au sein duquel la politique primaire et la pratique d'approche consistent en prévention de grossesse. Cet article offre des contextes ou des encadrements alternatifs de la grossesse adolescente, basée sur les principes de justice reproductive, mettant l'accent sur les conditions sociales qui entourent le parentage adolescent et la signification de la maternité dans les vies des jeunes femmes. Ces perspectives alternatives déplacent le but de la pratique vers l’éradication de conditions sociales injustes et l'offre de soutien à ces jeunes femmes dans leurs rôles de parents. Nous décrivons ensuite des manières dont deux programmes de santé mentale du nourrisson ont incorporé des principes de justice reproductive dans leur travail avec des jeunes familles: le modèle de doula communautaire de la ville de Chicago aux Etats-Unis et le Projet de Jeunes Parents pour les parents se trouvant dans un tribunal, programme de l’état de Floride aux Etats-Unis. Enfin, nous présentons un ensemble de principles dérivés d'une perspective de justice reproductive qui sont pertinent pour le travail de santé mentale du nourrisson avec les jeunes familles. 	psychology
6da6b69fa88cca20a20617682f402f7221bfd879de2c540e4468992a7bd2ef67	 À mesure que les effets de la COVID-19 se sont manifestés, une attention croissante a été accordée à la relation entre la COVID-19 et la consommation de substances et les méfaits connexes. Cependant, il existe peu de théories et de preuves empiriques pour orienter les travaux de recherche dans ce domaine. Pour faire progresser ce nouveau champ de recherche, nous présentons un modèle conceptuel qui résume les données probantes, l’information et les connaissances sur la consommation de substances et les méfaits connexes dans le contexte de la pandémie. Le modèle conceptuel offre une représentation visuelle des liens entre la pandémie et la consommation de substances et les méfaits connexes. Il peut être utilisé pour déterminer les futurs domaines de recherche. 	psychology
741f84554c99b4efb9c0ba85c7b118943ce7c4c77d4c22974725cf6490a17fd7	 En septembre 2011, l'Hôpital général de Kingston (HGK) a rendu disponible la fin de semaine une salle d'opération consacrée exclusivement aux traumas orthopédiques. Auparavant, une seule salle d'opération était ouverte la fin de semaine, et tous les services de chirurgie se la partageaient. Nous avons évalué l'incidence de la disponibilité de cette nouvelle salle sur la durée de séjour, la durée de l'intervention et le taux de mortalité dans les 30 premiers jours des patients ayant une fracture de la hanche. Nous avons recensé dans nos registres de traumatismes les patients hospitalisés entre le 1er octobre 2009 et le 30 septembre 2012, ce qui correspond à 2 années avant et 1 année après l'ouverture de la salle de fin de semaine. Nous avons noté le type de fracture, le mode de fixation, l'âge, le sexe, le score ASA (de l'American Society of Anesthesiologists), le délai avant l'entrée en salle d'opération, la durée de séjour, l'état à la sortie et le taux de mortalité dans les 30 premiers jours. Nous avons exclu les patients ayant subi de multiples fractures ou des fractures ouvertes et ceux ayant nécessité l'activation de l'équipe de trauma. L'étude portait sur 609 patients (405 avant et 204 après l'ouverture de la salle). La durée de séjour moyenne a diminué après l'ouverture, passant de 11,6 à 9,4 jours ( p = 0,005), tout comme le délai moyen avant l'entrée en salle d'opération, qui est passé de 31,5 à 28,5 heures ( p = 0,16). Aucune différence n'a été relevée pour ce qui est du taux de mortalité dans les 30 premiers jours ( p = 0,24). La diminution moyenne de la durée de séjour après l'ouverture de la salle était de 2 jours ( p = 0,031), et de 2,2 jours additionnels si le patient avait été hospitalisé durant la fin de semaine ( p = 0,024). L'ouverture durant la fin de semaine d'une salle d'opération réservée aux traumas à l'HGK a entraîné une baisse significative de la durée de séjour, et semble avoir entraîné une diminution du temps d'attente avant l'intervention. D'autres recherches seront nécessaires pour évaluer l'efficacité de la stratégie actuelle en fonction du coût, les résultats à long terme chez cette population de patients et l'incidence de l'ajout de cette salle sur les autres services de chirurgie (chirurgie générale) et leurs patients. 	surgery
888c7c0eed93e68929233a30da113c926190576a0a70fa58b9ce747297621f45	 La gastrectomie assistée par laparoscopie (GAL) a été démontrée dans des études orientales comme sécuritaire dans le traitement de l'adénocarcinome gastrique (AG). En occident, l'équivalence oncologique de la GAL avec la gastrectomie ouverte (GO) demeure cependant controversée. Cette étude vise à comparer le devenir postopératoire et la qualité des spécimens oncologiques de ces interventions, dans le traitement de l'AG. Tous les dossiers de patients opérés par GAL (2007–2010) ou GO (2000–2010) pour AG dans un seul centre hospitalier ont été revus. Différents chirurgiens ont réalisé les GO. Toutes les GAL ont été réalisées par un seul chirurgien sur-spécialisé en chirurgie laparoscopique. Le critère d'évaluation principal était la qualité du spécimen chirurgical évaluée par le nombre de ganglions lymphatiques (GL) prélevés et le statut des marges de résection. Le critère d'évaluation secondaire était la morbidité postopératoire. Les données ont été analysées en fonction de l'intention de traiter. Soixante cas ont été inclus (47 GO, 13 GAL). Le taux de conversion s'est établi à 23 %. Le temps opératoire moyen était plus long de 115 minutes, et les pertes sanguines moyennes moindres de 425 mL ( p < 0,001 dans les 2 cas) pour la GAL que pour la GO. Une moyenne de 14,4 (écart-type [ET] 9,8) et 11,2 (ET 8,2) GL ont été prélevés respectivement pour la GO et la GAL ( p = 0.29). On a obtenu des marges négatives pour tous les patients. La durée moyenne du séjour ne différait pas (GAL 19 j c. GO 18,9 j; p = 0,91). Les complications majeures (12,7 % c. 23,1 %; p = 0,39) et la mortalité post-opératoires (2,1 % c. 7,7 %; p = 0,32) étaient similaires. La gastrectomie assistée par laparoscopie est une intervention complexe, mais peut être réalisée de manière sécuritaire en des mains expertes. Elle offre un spécimen oncologique comparable à la gastrectomie ouverte, en termes de lymphadénectomie et de marges de résection. Un suivi à long terme demeure nécessaire. 	surgery
bfaf0528da27807dc1284df0e276e3642236df94ac039c17682c16d8a46242f1	 Antiplaquettaires actuels, en cours de développement et cibles thérapeutiques. Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la première cause de mortalité dans le monde. Les plaquettes jouent un rôle majeur dans le développement de ces maladies et la mise au point d’antiplaquettaires efficaces constitue une priorité dans le cadre de la lutte contre la mortalité liée aux MCV. L’aspirine et les médicaments de la famille des thiénopyridines sont les agents antiplaquettaires les plus utilisés actuellement. Ces médicaments ciblent des voies de signalisation impliquées dans l’initiation de l’agrégation, exerçant ainsi un effet antiplaquettaire modéré. D’autres médicaments aux effets plus importants, comme les molécules dirigées contre le récepteur GPIIb/IIIa, inhibent l’agrégation plaquettaire indépendamment de la voie de signalisation initiant l’activation plaquettaire, mais ils sont associés à des complications hémorragiques majorées. Étant données les caractéristiques spécifiques de chacun de ces agents antiplaquettaires, leur prescription nécessite de prendre en compte le type d’évènement cardio-vasculaire, l’âge et les comorbidités du patient traité et, bien sûr, les effets secondaires hémorragiques potentiels de la molécule qui est prescrite. Apparaît donc la nécessité de mettre au point de nouvelles molécules ayant un effet plus ciblé, gardant une efficacité optimale, mais permettant une réduction du risque hémorragique qui constitue la principale limite des médicaments antiplaquettaires. 	physiology
07aa7e022ef492820b1281fe9ce1534ba363e650a2ec533cd11fad83ab0ee94b	 La myotomie perorale endoscopique (POEM) est une solution de rechange viable à la myotomie de Heller standard pour le traitement chirurgical de l’achalasie. Des rapports ont fait état de résultats enregistrés aux États-Unis, en Europe et en Asie. Nous avons voulu faire le point après l’instauration de la méthode POEM dans un centre canadien. Nous avons inscrit des patients atteints d’achalasie à une étude de recherche pilote, approuvée par le comité d’éthique. Les chirurgiens se sont initiés à la technique POEM de façon systématique auprès d’experts de cette technique, en s’exerçant sur des animaux de laboratoire et ensuite auprès d’experts-mentors. L’examen préopératoire incluait : manométrie, pH des 24 heures, repas baryté, endoscopie et score d’Eckardt (pour les symptômes). Tous les patients ont subi un transit du grêle avec Gastrografin au jour 1 postopératoire. Le score d’Eckardt des patients a été réévalué au jour 14 postopératoire. Dix patients ont subi la technique POEM. Sept avaient déjà reçu des traitements endoscopiques : 6 avaient subi une dilatation par ballonnet et 1 avait reçu une injection de toxine botulique. Le score d’Eckardt préopératoire moyen était de 8,1 ± 2,4. La pression préopératoire moyenne du sphincter oesophagien inférieur au repos et résiduelle était de 32,3 ± 9,2 et de 20,8 ± 5,3, respectivement. La durée moyenne de la chirurgie a été de 141,3 ± 43,7 minutes. La durée moyenne du séjour hospitalier a été d’un jour. Aucune complication périopératoire majeure n’est survenue. Au jour 14 postopératoire, le score d’Eckardt moyen était de 1 ± 1,2. Notre approche à l’instauration de la technique POEM a été systématique et délibérée. L’intervention s’est révélée sécuritaire, réalisable et a procuré des résultats périopératoires positifs. Nos résultats préliminaires concordent avec ceux de la littérature actuelle. 	surgery
bd3a2a58262382caa9c71570b6400a2472ff98c44940d2de390e1daed613dd1c	 Quatre rennes détenus en captivité ont été anesthésiés pour procéder à un écornage et pour le drainage d’un ganglion lymphatique abcédé. Une prémédication à base de xylazine (dosage allant de 0.075 à 0.5 mg/kg, IM ou IV), seule ou en combinaison avec de la kétamine (dosage de 1 à 2 mg/kg, IM ou IV), n’a pas conduit, dans différents dosages et voies d’application, à une sédation satisfaisante et indemne d’effets secondaires. L’induction de la narcose avec de la kétamine par voie intraveineuse suivie d’une intubation endotrachéale s’est faite sans problème. Durant la narcose, deux animaux ont montré une grave hypoxémie et une hypoventilation. Trois des quatre rennes ont présenté une phase de réveil satisfaisante et calme. Chez le quatrième animal, qui avait été prémédiqué avec de la xylazine par voie intraveineuse (0.5 mg/kg), la phase de réveil a été prolongé et une application répétée d’atipamezol (trois fois 0.01mg/kg IM) a été nécessaire jusqu’à ce qu’il puisse de nouveau marcher normalement. La narcose des rennes représente un défi particulier car le dosage sûr et efficace des anesthésiques et trop peu connu. 	surgery|veterinary
b06bbd851f15cd0301150b6bd5d6e8f3d3375f95363072325e353eaa02449feb	 Nous présentons trois cas de luxation antérieure de tête radiale associée à une déformation plastique de l’ulna chez l’enfant. Il s’agit d’une lésion de Monteggia équivalent type 1 selon la classification de Bado. Le diagnostic radiologique passe souvent inaperçu pour un oeil non averti. L’alignement entre le radius et le capitulum permet d’identifier la luxation de tête radiale sur des radiographies de face ou de profil. La ligne de Mubarak met en évidence la déformation plastique de l’ulna sur des radiographies de profil. L’évolution est péjorative en l’absence d’une prise en charge orthopédique précoce. Plus le patient est âgé et plus le délai entre le traumatisme et le traitement est long, moins les résultats clinique et radiologique sont bons. Le traitement de première ligne est la réduction à foyer fermé de la luxation de tête radiale et de la déformation plastique de l’ulna. Le traitement chirurgical est indiqué en cas d’échec de la réduction à foyer fermé. Le traitement chirurgical adéquat est celui qui permet la réduction et le maintien de celle-ci tout en étant le moins invasif possible. La réduction à foyer ouvert simple peut être associée à diverses techniques chirurgicales : la plastie du ligament annulaire, la mise en place d’une broche intra-articulaire capitulo radiale transitoire, l’ostéotomie ulnaire, l’ostéotomie radiale. La résection de tête radiale n’a pas d’indication chez l’enfant. 	surgery
44a2b025e3a6e2661c223d59cea541c81733d31ea33fb38b69418fa71e702079	 La réduction de la durée du traitement de la tuberculose (TB) est une priorité de recherche. Nous avons testé l'efficacité et la sécurité de schémas thérapeutiques contenant de la moxifloxacine pendant 3 et 4 mois dans un essai clinique randomisé chez des patients atteints de TB pulmonaire (PTB) dans le sud de l’Inde. MÉTHODES: De nouveaux patients PTB, adultes, non diabétiques, positifs pour les expectorations, VIH négatifs ont été randomisés pour des schémas thérapeutiques contenant de la moxifloxacine pendant 3 mois ou 4 mois [moxifloxacine (M), isoniazide (H), rifampicine (R), pyrazinamide (Z), l'éthambutol (E)] ou pour un régime témoin (2H 3 R 3 Z 3 E 3 /4R 3 H 3 ) [C]. Les 4 régimes de l’essai étaient 3R 7 H 7 Z 7 E 7 M 7 [M3], 2R 7 H 7 Z 7 E 7 M 7 /2R 7 H 7 M 7 [M4], 2R 7 H 7 Z 7 E 7 M 7 /2R 3 H 3 M 3 [M4-I] ou 2R 7 H 7 Z 7 E 7 M 7 /2R 3 H 3 E 3 M 3 [M4-IE]. Le traitement a été directement observé. Les évaluations cliniques et bactériologiques ont été effectuées mensuellement au cours du traitement et durant 24 mois après le traitement. Le critère d'évaluation principal était la récidive de la TB après le traitement. RÉSULTATS: Des 1.371 patients randomisés, une analyse en intention de traiter (ITT) modifiée a été effectuée sur 1.329 et une analyse par protocole (PP) sur 1.223 patients. Le régime M3 a été interrompu en raison de taux élevés de récidive de la TB. La réponse «favorable» à la fin du traitement était de 96 à 100% dans les bras moxifloxacine et 93% dans le bras témoin. Parmi ceux-ci, la récidive de la TB est survenue chez 4,1% dans le schéma M4 et chez 4,5% dans le schéma témoin et a démontré une équivalence dans une marge de 5% (IC95%: −3,68, 4,55). Des résultats similaires ont été observés dans l'analyse ITT modifiée. Les taux de récidive de la TB dans les schémas M4-I et M4-IE n'ont pas montré d'équivalence avec le schéma témoin. 16 (1,4%) des 1.087 patients dans les régimes à moxifloxacine ont nécessité une modification du traitement. Le régime quotidien de moxifloxacine pendant 4 mois [M4] s'est avéré équivalent et aussi sûr que le régime témoin de trois fois par semaine pendant 6 mois. 	microbiology
d6f7b1d819cc05f91b316b529d6cf972b112bf0f741f0946e096135c69cccc8a	 Plus de 99 % des cas humains de rage survenant dans les zones où cette maladie est endémique sont dus à des morsures de chiens. Il paraît difficile de réduire le nombre d’êtres humains infectés par le virus de la rage sans éliminer la rage canine. Le contrôle de la rage canine, en particulier dans les populations de chiens sans propriétaire ou errants est une condition essentielle si nous voulons faire baisser l’incidence de la rage humaine. La stratégie d’élimination de la rage transmise par les chiens en Asie comporte plusieurs composantes. Les gouvernements doivent s’assurer que la rage est une maladie à déclaration ou notification obligatoires et que les dispositions prévues en matière de déclaration sont bien appliquées. Ils doivent également axer leurs efforts sur la mise en place et le bon fonctionnement de commissions compétentes en matière de lutte contre la rage, qui opéreront en collaboration avec les agences pertinentes sous la bannière « Une seule santé ». En outre, chaque pays mettra en oeuvre un programme national de lutte contre la rage en intégrant toutes ses composantes : vaccination des chiens, surveillance sérologique, enveloppe budgétaire stable, système de notification accélérée, gestion des populations de chiens, coopération internationale, prévention de l’introduction d’animaux à partir d’autres pays et enfin évaluation des risques en vue d’analyser les faiblesses du programme. Ainsi que l’ont montré plusieurs pays développés, les stratégies efficaces de lutte contre la rage permettent d’atteindre le statut indemne de rage. En république de Corée, aucun cas de rage n’a été signalé chez l’homme depuis 2004 ; de même, aucun cas de rage n’a été confirmé chez le chien ni dans la faune sauvage, y compris chez le chien viverrin, depuis 2014. L’exemple des stratégies d’élimination de la rage appliquées avec succès en république de Corée permettra à d’autres pays asiatiques de venir à bout de la rage humaine transmise par le chien. 	veterinary|immunology
ecd68f279c06ae8638c7203320baebe80e8d76c946f9eebb8970737c2b7ad286	 Au Canada, l’accès aux services chirurgicaux surspécialisés pour enfants est source d’inconvénients et de difficultés financières pour les familles vivant en région éloignée. L’objectif de cette étude était d’évaluer le point de vue des familles et des fournisseurs de services sur un programme pilote de télésanté pédiatrique récemment mis en oeuvre. Ce programme pilote de consultation chirurgicale à distance a été mis sur pied par un chirurgien de Colombie-Britannique, qui s’est servi d’une infrastructure de télésanté préexistante permettant la prestation de services surspécialisés de médecine et de santé mentale pour enfants. Une fois leur admissibilité établie, les patients vivant en région éloignée et ayant besoin d’une consultation ou d’un suivi clinique se sont vu offrir des services de télésanté. Après la consultation, les parents et le patient (lorsque c’était approprié) ont rempli un formulaire de rétroaction. La satisfaction des fournisseurs de soins a été également évaluée au moyen d’un questionnaire. Nous avons estimé les coûts évités et analysé les données sur le temps d’attente pour une consultation en chirurgie pédiatrique. Entre septembre 2014 et novembre 2017, 80 patients ont consulté 19 centres de télésanté : 23 pour une nouvelle consultation et 57 pour un suivi. Parmi les nouveaux cas, le diagnostic le plus fréquent était une malformation de la paroi thoracique. En moyenne, 705 km de déplacements ont été évités, ce qui représente un coût estimé de 585 $. Soixante-quatre familles (80 %) ont rempli le questionnaire, et presque toutes (63 [98 %]) se sont dites globalement satisfaites de leur expérience de télésanté. La satisfaction des fournisseurs de soins était également élevée, tant en ce qui a trait à l’interface utilisateur des outils technologiques qu’à l’efficacité clinique. Le programme n’a eu aucun effet sur le temps d’attente général pour une consultation en chirurgie pédiatrique. L’utilisation de services de télésanté en chirurgie pédiatrique a été d’une grande valeur pour les patients et leur famille. Du point de vue des fournisseurs de soins, elle a constitué une solution de rechange acceptable aux consultations en personne. 	psychology
b49db35860d652799b29f889e8d8c282ac48d87b562d076f47857ecc00541f79	 La non-observance des traitements psychopharmacologiques pose un problème important pour la réussite du traitement chez les personnes atteintes de maladie mentale grave, plus de 60 % des individus ne prenant pas les médicaments psychotropes tels qu'ils leur ont été présents. La non-observance est associée à des événements indésirables, y compris l'exacerbation des symptômes psychiatriques, la détérioration fonctionnelle, l'augmentation des hospitalisations et des passages aux urgences et l'augmentation des coûts des soins de santé. Les procédures utilisant des approches cognitives ou psychoéducatives, comme l'entretien motivationnel, se sont montrées largement inefficaces pour améliorer l'observance. Au contraire, les stratégies d'adaptation comportementale qui intègrent la prise de médicaments aux activités quotidiennes et/ou l'utilisation de différents supports facilitant l'observance, sont prometteuses. Récemment, des stratégies d'adaptation comportementale favorisant l'observance qui utilisent les nouvelles technologies, comme les moniteurs électroniques et les téléphones mobiles, se sont développées. Les procédures utilisant ces plateformes pourraient être diffusées de façon généralisée à un large éventail d'individus, mais la plupart d'entre elles ont besoin d'une vérification empirique complémentaire. Cet article analyse quelques stratégies d'adaptation comportementale dont le but est d'améliorer l'observance médicamenteuse et d'autres résultats fonctionnels chez les individus atteints de maladie mentale grave. 	psychology
f68d626f88ca3385ac39895c5272c904ce26ebc33eca0006511f153ad1a19a60	 Mieux comprendre les fonctions cérébrales normale et pathologique dépend essentiellement de la méthodologie choisie. L'électroencéphalogramme (EEG) et l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) sont des méthodes extrêmement efficaces pour évaluer la fonction cérébrale humaine. L'attrait particulier de cette association réside dans la complémentarité des deux méthodes dans leurs aspects fondamentaux: l'EEG mesure directement l'activité de la masse neuronale avec une résolution temporelle élevée. L'IRMf mesure indirectement l'activité neuronale avec une résolution spatiale élevée basée sur des modifications hémodynamiques. Les deux méthodes sont très sensibles aux variations de l'activité synaptique, ce qui sous-entend que le même événement neuronal peut être caractérisé avec une résolution élevée à la fois temporelle et spatiale en utilisant simultanément l'EEG et l'IRMf. Les oscillations neuronales évaluées par l'EEG étant un mécanisme clé de la communication multi-sites dans le cerveau, l'EEG-IRMf simultanés ouvrent une nouvelle réflexion sur les mécanismes de connectivité des réseaux cérébraux. 	physiology
e47a96d2793fd92f6389a8e2209b2c55644764701feedadde5e96ed2c1a3008d	 Dans le présent travail, on résume les données relatives à la composition des calculs urinaires chez les chats en Suisse ainsi que les données épidémiologiques de ces animaux entre 2002 et 2009. Parmi les 884 calculs analysés, 50% (n=441) étaient composés d’oxalate de calcium, 45% (n=398) de struvite, 3% (n=18) d’urate d’ammonium, 1% (n=12) étaient des calculs mixtes 1% (n=9) se composaient de silicate, 3 calculs étaient formé de sang aggloméré, 2 étaient composés de cystine et un de xanthine. 40% des calculs urétraux se composaient de struvite. Les chats de maison avaient significativement moins de calculs d’oxalate de calcium que les British Shorthair ou les Persans. Les chats présentant des calculs d’oxalate de calcium étaient plus âgés et ceux présentant des struvites plus jeunes que tous les autres chats atteints. Les femelles et les mâles souffraient de calculs de façon équivalente. En comparaison avec des études menées dans d’autres pays, les calculs de silicate étaient plus fréquents en Suisse et les calculs urétraux se composaient plus souvent de struvite. Cette étude démontre que la survenue et la fréquence de calculs urinaires chez les chats en Suisse ne présente que peu de différence avec les études faites dans d’autres pays. 	veterinary|chemistry
1edc7e854fac9431e90326dbaa095a8db5e2ec55ae0c0025072545298207230d	 Il existe peu d’information à propos des capacités cognitives des lamantins et comment elles peuvent permettre d’améliorer le bien-être de ces animaux en captivité. Notre étude analyse comment la présence de nouveaux stimuli et leur association avec de la nourriture peut changer le comportement d’un lamantin antillais nommé Daniel. Premièrement Daniel a été observé en absence de stimuli puis ensuite en présence de quatre formes géométriques différentes. Dans un troisième temps Daniel fût entrainé à manger en association avec une forme, le carré. Dans un quatrième temps, les quatre formes lui sont proposées mais sans nourriture associée. Les comportements différents et les interactions du lamantin avec le carré augmentent considérablement après cet aprentissage. L’expèrience est retentée 3 mois et 12 mois plus tard, sans renforcement, et Daniel continue de choisir le carré avec des comportements particuliers liés à cette forme. Cette étude permet de montrer de manière formelle la capacité des lamantins à associer la possibilité de nourriture avec des formes visuelles, et aussi la possibilité d’augmenter son activité avec des dispositifs environnementaux et occupationnels. Ces résultats offrent de nouvelles perspectives pour l’étude du comportement des lamantins, en particulier liées à la cognition, à leur gestion et à leur bien-être en captivité. 	physiology
0084b113d86ba7bc7195a963165e3e8ccd607f3d859d66dce3b7cf37f92407b0	 L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact d’une intervention TNR sur la taille des colonies de chats en milieu rural québécois. Cette étude randomisée contrôlée impliquant 18 colonies de chats ayant accès soit à une écurie ou à une ferme. Les colonies ont été aléatoirement attribuées au groupe TNR (10 colonies de 7 à 27 chats; 14,3 chats en moyenne) et au groupe Contrôle (8 colonies de 7 à 26 chats; 14,5 chats en moyenne). Le groupe TNR a participé à un projet TNR au début de l’étude (T0). Par capture photographique, le nombre de chats et de chatons a été calculé, à 3 temps : T0, 7,5 mois (T7) et 12 mois (T12). Une différence significative de croissance des colonies du groupe Contrôle par rapport à celle du groupe TNR est notée à T7 lorsque seulement les adultes sont comptés ( P = 0,03). Une tendance vers une plus faible croissance du Groupe TNR par rapport à celle du Groupe Contrôle est observée à T7 ( P = 0,06), lorsqu’on inclut tous les individus. Aucune différence n’est notée lors de la comparaison du nombre de chatons des deux groupes (T7 P = 0,49 et T12 P = 0,36). Un nombre plus élevé de disparitions tend à être observé dans le groupe Contrôle à T12 ( P = 0,095). Une intervention TNR isolée a un impact faible et temporaire sur la taille des colonies de chats en milieu rural québécois.(Traduit par les auteurs). 	veterinary|physiology|surgery
d7613e3dcfe56f38b9c81c4ceaad34d1121858d1ddb648bfd1f3536c3dadf7bc	 Les convulsions sont un motif fréquent de consultation aux urgences. Nous présentons ici le cas d’une jeune patiente qui illustre une cause rare de convulsions en Europe : la neurocysticercose. La présentation initiale de cette maladie souvent hétérogène rend son diagnostic difficile pour le clinicien. Celui-ci repose sur un ensemble d’arguments clinico-immunologiques associé à un séjour en zone d’endémie de cysticercose. La neuro-imagerie (scanner et IRM) joue un rôle prépondérant dans le diagnostic et le suivi des différentes phases de la maladie. 	parasitology
fc14a2f5ee218f4ec9f7c4965c6cd2373bca7967e5f20b02c6f154b6d9972343	 L’infection par l’herpèsvirus équin de type 1 (EHV-1, sous-famille des alpha- Herpesvirinae) provoque chez les chevaux des maladies respiratoires, des avortements et des troubles neurologiques. Des études d’épidémiologie moléculaire ont montré une corrélation significative entre la présence d’un polymorphisme nucléotidique simple (A2254 / G2254) dans la région génomique du cadre de lecture ouvert 30 (ORF30), se traduisant par une variation des acides aminés (N752 / D752) de l’ADN polymérase du virus EHV-1, et la neuropathogénicité potentielle des souches présentes sur le terrain. On constate depuis quelques années dans de nombreux pays une augmentation du nombre de chevaux atteints de troubles neurologiques dus aux variants neuropathogènes de l’EHV-1. Les auteurs présentent les résultats d’une étude visant à détecter la présence du génome viral de l’EHV-1 et de l’herpèsvirus équin de type 4 (EHV-4) dans des échantillons de ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires de 47 chevaux provenant de diverses régions d’Uruguay, collectés à l’abattoir, et à déterminer si les génomes de l’EHV-1 présentaient la mutation associée avec cette neuropathogénicité (G2254 / D752). Dans un premier temps, une amplification en chaîne par polymérase semi-nichée a permis d’amplifier les gènes codant pour la glycoprotéine H (gH) de l’EHV-1 et la glycoprotéine B (gB) de l’EHV-4. Les gènes gH et gB étaient présents respectivement dans 28 % et 6 % des échantillons de ganglions lymphatiques analysés. Le gène de l’ADN polymérase virale a été amplifié puis séquencé. Au total, 12 des 13 génomes séquencés contenaient le nucléotide G2254 tandis que le treizième génome présentait à la fois les nucléotides A2254 et G2254. Ces résultats confirment la présence de l’EHV-1 en Uruguay. En outre, il s’agit du premier rapport faisant état de la présence de l’EHV-4 et de la fréquence de détection du variant neuropathogénique (G2254 / D752) de l’EHV-1 en Uruguay. Ces résultats apportent un nouvel éclairage sur la situation épidémiologique de l’EHV-1 et l’EHV-4 dans ce pays. 	genetics|veterinary|virology
026f2f76e2abd7dfef1fd27bd4a58cbd30ba8289435d2a1d99d80cc62a0366dd	 A l’image d’autres pays européens, la Suisse est sur le point de décider d’adopter (ou de rejeter) une législation du consentement présumé pour le don d’organes. Dans un tel système, tout citoyen est considéré comme donneur potentiel, sauf en cas de refus exprimé de son vivant. Le consentement présumé soulève des enjeux éthiques et pratiques qu’il importe de comprendre et pondérer soigneusement avant de statuer sur son sort. Cet article fournit les principales clefs d’analyse ainsi que les données empiriques nécessaires à cet exercice. Au terme de l’analyse, le lecteur pourra se forger une opinion informée et réfléchie sur le sujet. 	psychology
15af76fb3cff69f0670b0e001a553cdc9c7105315d8f7d254d911fd724f48080	 Les messages « Retour au sommeil » peuvent réduire du positionnement sur le ventre / en décubitus ventral pour les bébés, avec un potentiel de retard moteur et de déformation crânienne. En dépir des recommandations de « temps sur le ventre », les jeunes bébés sont agités dans le positionnement sur le ventre et les parents font état d'incertitude sur la manière d'aider les bébés à tolérer le positionnement sur le ventre. Nous avons fait l'hypothèse qu'une leçon Child'Space Method, enseignant le geste proprioceptif et les transitions au positionnement sur le ventre, faciliterait la tolérance au positionnement sur le ventre, le soutien comportemental du parent, et l'auto-efficacité du parent. Cette étude randomisée a recruté des parents (N = 37) de nourrissons de 2-5 mois. Lors de 2 visites les parents ont répondu à des questions sur le comportement du bébé et l'expérience du parent, et ont joué avec leur bébé. Les parents du groupe leçon ont eu une leçon après la première séance de jeu libre. Une semaine plus tard les parents ayant reçu la leçon ont rapporté que les bébés toléraient mieux le moment de positionnement sur le ventre et les parents ont fait preuve de plus de comportements de soutien pour guider le bébé à cette position, comparés aux parents attendant. L'efficacité des parents à la leçon et le comportement du nourrisson durant le jeu allaient dans le sens de la direction de l'hypothèse, L’étude démontre comment une leçon en geste préparatoire et transitions graduelles a promu la tolérance du bébé à cette position et aussi le soutien parental au positionnement de roulage, de position couchée sur le côté et sur le ventre. Cette leçon pourrait être incorporé dans l’éducation parentale et les premières visites pédiatriques, aidant les bébés et les parents à négocier le défi posé par la position couché sur le ventre et ouvrant la voie à une soutien supplémentaire du parent au développement du bébé. 	psychology|physiology
03a754aa3e19d15a0dc554955321d1d6e31d295419390e04fbbda9925125579f	 L’objectif de la présente étude était de mesurer manuellement l’épaisseur de la cornée des yeux canins en utilisant un appareil à tomographie par cohérence optique du domaine spectral (SD-OCT) et d’évaluer la fiabilité intra- et inter-observateur de cette technique. Vingt chiens en santé d’un âge moyen de 4,7 ans furent examinés. Un protocole de pachymétrie a été mené par un opérateur utilisant un appareil SD-OCT dans les deux yeux de chaque animal. Les mesures ont été obtenues manuellement et en duplicata par deux chercheurs indépendants (> 24 h de délai), en utilisant la fonction de pied à coulisse incluse. Les mesures incluaient l’épaisseur épithéliale (ET), l’épaisseur non-épithéliale (NET), et l’épaisseur au centre de la cornée (CCT). Les moyennes globales d’ET, de NET et de CCT pour tous les yeux examinés étaient respectivement de 72,3 ± 4,6 μm, 538,9 ± 42,5 μm, et 611,2 ± 40,3 μm. Il n’y avait aucune différence significative des valeurs de ET, NET, ou CCT selon l’oeil examiné (oeil droit versus oeil gauche), âge, ou sexe de l’animal. Il n’y avait aucune différence significative dans les mesures répétées de ET, NET, ou CCT faites par le même opérateur, et une petite mais significative différence fut notée entre les opérateurs pour les mesures de ET seulement. La différence moyenne dans les mesures de ET entre les opérateurs était de 0,6 μm ( P = 0,03). Le coefficient de variation variait de 0,5 % à 9,27 % et le coefficient de corrélation intra-classe variait de 0,35 à 0,97. En fonction de ces résultats, la mesure manuelle de l’épaisseur de la cornée des yeux de chien à l’aide d’un appareil SD-OCT portatif fournit des données de ET, NET, et CCT avec une fiabilité intra- et inter observateur qui est cliniquement acceptable.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
1fd97a36b4dd23d073965a3b1bda2127697315221a99a4cc5001639c9f5acfa9	 On manque de données de qualité élevée sur la thromboprophylaxie chez les patients traités en chirurgie pour un cancer abdomino-pelvien. Nous avons sondé des médecins traitant ces patients afin de déterminer les tendances actuelles relatives à cette pratique et pour cerner les besoins en recherche. Nous avons créé un sondage en ligne sur la thromboprophylaxie, comprenant des questions sur le type utilisé, le moment d’administration de la dose initiale, le recours durant la chimiothérapie, l’utilisation prolongée et les domaines de recherche à explorer. Les questions ont été validées par des experts de contenu externes, qui ont veillé à ce qu’elles soient appropriées et pertinentes. Des chirurgiens, des experts en thrombose et des oncologues qui s’occupent de patients atteints de cancers abdomino-pelviens dans un grand centre hospitalier universitaire canadien ont été invités à remplir le sondage entrer janvier et avril 2019. Des 57 médecins sollicités, 42 (74%) ont répondu au sondage, dont 27 chirurgiens (taux de réponse de 79%), 9 experts en thrombose (taux de réponse de 75 %) et 6 oncologues (taux de réponse de 55 %). La majorité des chirurgiens (22 [82 %]) recouraient à la thromboprophylaxie mécanique, alors qu’un seul expert en thrombose (11 %) recommandait cette pratique. Le moment d’administration de la dose initiale variait considérablement: 9 urologues sur 10 (90%) et chacun des 7 chirurgiens généralistes administraient la première dose durant l’opération, alors que les trois quarts des chirurgiens thoraciques (3/4 [75%]), des gynécologues (3/4 [75%]) et des experts en thrombose (7/9 [78%]) commençaient la thromboprophylaxie après l’intervention. Tous les oncologues étaient d’avis que la chimiothérapie augmentait le risque de thromboembolie veineuse, mais 4 (67%) ont indiqué qu’ils ne prescrivaient pas d’emblée de thromboprophylaxie en raison des risques de saignements. La plupart des répondants (35/38 [92%]) considéraient qu’il faudrait étudier davantage la thromboprophylaxie et ont indiqué leur volonté de participer à d’éventuels essais cliniques. À l’heure actuelle, les pratiques liées à la thromboprophylaxie varient chez les médecins traitant des patients atteints de cancers abdomino-pelviens. Il faudra mener d’autres études pour normaliser la prestation des soins et améliorer les résultats pour les patients. 	surgery|etiology
0f9902cc7fc0658334a85cfb4d4cc39fed5d8e188ec1c3ea176dd139a16add98	 Prise en charge rythmologique des patients présentant une fibrillation atriale. Une prise en charge rythmologique des patients ayant une fibrillation atriale est indispensable afin d’améliorer leurs symptômes et leur pronostic. Cette prise en charge rythmologique consiste soit à contrôler le rythme sinusal, soit à contrôler la fréquence ventriculaire. Des études cliniques menées entre 2000 et 2010 n’avaient pas permis de démontrer la supériorité d’une des deux approches, notamment en termes de mortalité totale, y compris chez les patients insuffisants cardiaques. L’explication venait en partie du manque d’efficacité et de l’iatrogénie des traitements anti arythmiques (pharmacologiques) jusque-là utilisés. Cependant, nombre de patients en FA restent symptomatiques, et la restauration du rythme sinusal doit être privilégiée. L’avènement des techniques ablatives, qui ont montré leur supériorité sur les traitements anti arythmiques, a soulevé un regain d’intérêt pour la stratégie de contrôle du rythme, particulièrement chez les patients jeunes symptomatiques ainsi que chez les insuffisants cardiaques. Des études de morbi-mortalité sont cependant nécessaires avant d’envisager une ablation chez des patients asymptomatiques. 	surgery
75a453c5fc1a482031f37dc205059da30dbf67674eecfc7a3fd92a3f76d8ecc1	 Une étude rétrospective a été menée dans les hôpitaux de Sfax en 2013–2014 pour étudier la sensibilité aux antibiotiques d'Haemophilus influenzae après l'introduction de la vaccination anti-Hib en Tunisie. Le typage capsulaire des souches d'H. influenzae a été fait par PCR. Les concentrations minimales inhibitrices des β-lactamines ont été mesurées par E-test ® . Les gènes bla TEM , bla ROB et ftsI ont été recherchés par PCR. Sur 259 souches d'H. influenzae isolées, 248 (95,7 %) étaient non invasives. Cinq souches étaient capsulées (trois de type b et deux de type c). Les taux de résistance étaient de 33,4 % pour l'ampicilline, de 10,4 % pour l'amoxicilline–acide clavulanique, de 2,3 % pour le céfixime, de 1,1 % pour le céfotaxime et de 1,9 % pour les fluoroquinolones. Parmi les souches résistantes aux β-lactamines, 67 étaient productrices de β-lactamases de type TEM et 40 avaient une modification de PLP3. Cette étude atteste du changement de l'épidémiologie d'H. influenzae induit par la vaccination avec la quasi-disparition des infections invasives. Le remplacement de Hib par d'autres types capsulaires ou par des souches non typables éventuellement résistantes aux antibiotiques impose une surveillance continue des infections à H. influenzae. 	pharmacology
fc88f1bcdf906f407bd2e9d617a5a0f89093a11d5db09b376aaacc7698d3b2d7	 Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sévères non stabilisés sont une contre-indication à la chirurgie bariatrique. Une prise en charge spécifique peut permettre de stabiliser ces troubles et d’autoriser ainsi une chirurgie. Le concept d’addiction à la nourriture émerge de plus en plus même s’il reste encore débattu. Certains auteurs, en s’appuyant sur des bases neurobiologiques, le considèrent comme un trouble indépendant des TCA et d’autres l’envisagent plutôt comme un sous-type sévère. Une étude réalisée dans notre service chez 23 sujets candidats à la chirurgie bariatrique a montré une association significative entre les TCA et l’addiction à la nourriture, et ce indépendamment de l’indice de masse corporelle. Préciser le concept d’addiction à la nourriture permettrait de pouvoir repenser la prise en charge de ces patients. 	psychology|surgery
3e6a9cda75b285011a465468127fe3b4085649e054d362ba5e38f673e93dbbb1	 La chirurgie assistée par ordinateur (CAO) permet d’améliorer la précision de l’exploration instrumentale employée dans le cas de fractures vertébrales et de maladies dégénératives de la colonne vertébrale. Cela dit, elle n’a pas encore été adoptée à grande échelle en raison d’un manque de formation, de coûts d’immobilisation considérables, d’obstacles liés à l’organisation du travail et de doutes quant à son exactitude. C’est dans cette perspective que nous voulons décrire, parmi divers champs de pratique, les transformations se rapportant au fil du temps à l’utilisation de la CAO de la colonne vertébral dans le cadre d’un régime de santé universel à payeur unique. Qui plus est, nous voulons aussi évaluer l’impact de la CAO en ce qui a trait aux compétences des stagiaires partout au Canada. Pour ce faire, nous avons passé en revue de façon rétrospective une base de données tenue à jour prospectivement au sujet de patients ontariens ayant été soumis de 2005 à 2014 à une exploration instrumentale de la colonne vertébrale. Les données obtenues portaient sur le type de pathologie traitée, sur la région de la colonne vertébrale visée, sur l’approche chirurgicale privilégiée, sur le type d’établissement et sur la spécialité du chirurgien ayant intervenu. Les compétences des stagiaires en matière de CAO ont également été évaluées à l’aide d’un questionnaire en ligne diffusé au sein de 15 programmes canadiens de chirurgie orthopédique et de neurochirurgie. En tout, 16,8 % des fusions instrumentées réalisées au sein de notre cohorte ontarienne l’ont été à l’aide de la technique de la CAO. Cette dernière a été utilisée plus fréquemment dans des établissements d’enseignement universitaire (15,9 % par opposition à 12,3 % pour les autres; p<0,001) mais aussi plus souvent par des neurochirurgiens (21,0 % par opposition à 12,4 % par des chirurgiens orthopédiques; p<0,001). En outre, 34,1 % des résidents et des médecins suivant une formation complémentaire étaient parfaitement à l’aise dans l’utilisation de la CAO de la colonne vertébrale (48,1 % de ceux se spécialisant en neurochirurgie par opposition à 11,8 % de ceux se spécialisant en chirurgie orthopédique; p = 0,008). L’utilisation de la CAO a par ailleurs entraîné une augmentation, auto-déclarée, de 11,0 % de l’aptitude à faire usage de l’exploration instrumentale thoracique chez tous les stagiaires (p = 0,036); dans le cas de l’exploration instrumentale atlanto-axiale, cette augmentation a été de 18,0 % (p = 0,014) chez les stagiaires en chirurgie orthopédique. La CAO de la colonne vertébrale est employée le plus souvent par les neurochirurgiens dans des établissements d’enseignement universitaire. La plupart des stagiaires en chirurgie de la colonne vertébrale ne sont pas entièrement à l’aise en ce qui concerne l’utilisation de la CAO. Toutefois, ils ont signalé une augmentation de leur aisance à utiliser la CAO et à bénéficier de son assistance, en particulier dans des cas d’exploration instrumentale thoracique. En somme, une plus ample formation en matière de CAO de la colonne vertébrale offerte aux stagiaires, particulièrement à ceux suivant une formation complémentaire et dans le champ de la chirurgie orthopédique, pourrait favoriser son adoption. 	surgery
73e81cb8bf8ec3821806a18fe77796fa703d9d295508e5db0a35d917a4cc4a43	 Objectif : La fluoxétine est l’inhibiteur spécifique du recaptage de la sérotonine (ISRS) qui compte la plus longue période d’utilisation clinique. Les rapports publiés qui traitent de son innocuité fœtale sont contradictoires. Nous avons cherché à établir son innocuité fœtale. Méthodes : Nous avons mené une analyse systématique de la littérature en menant des recherches dans PubMed, Medline et Embase, des débuts jusqu’au 31 août 2012, afin d’en tirer les études de cohorte et les études cas-témoins dans le cadre desquelles des femmes ont été exposées à la fluoxétine au cours du premier trimestre; nous avons par la suite comparé les issues constatées chez ces femmes aux issues qu’ont connues les témoins non exposés. Résultats : Vingt et une études ont satisfait aux critères d’inclusion. Dans le cadre des études de cohorte, le rapport de cotes en ce qui concerne les malformations majeures qui sont associées à l’utilisation maternelle de fluoxétine était de 1,12 (IC à 95 %, 0,98 - 1,28). Les études incluses étaient homogènes. Quinze études de cohorte ont évalué les malformations cardiaques et ont généré un rapport de cotes global de 1,6 (IC à 95 %, 1,31 - 1,95). Ces études ont également été homogènes. En revanche, deux études cas-témoins évaluant les malformations cardiaques ont généré un rapport de cotes combiné de 0,63 (IC à 95 %, 0,39 - 1,03). Conclusion : La hausse apparente du risque de malformations cardiaques fœtales qui est associée à l’utilisation maternelle de fluoxétine a récemment été également démontrée chez les femmes déprimées qui ont suspendu leur traitement aux ISRS pendant la grossesse, ce qui reflète fort probablement la présence d’un biais de constatation. Règle générale, les femmes qui sont traitées à la fluoxétine au cours du premier trimestre de grossesse ne semblent pas être exposées à un risque accru de malformations fœtales majeures. 	etiology|psychology
f9610b7c5df2025e796e017e9a6ebd4697d454f2df6816ec0fa8aeca07ba7117	 RéSUMé: OBJECTIFS: Voir si les déterminants sociaux de la santé (DSS) sont des prédicteurs de conformité aux mesures de prévention sanitaire et décrire l’évolution de la conformité des parents et des enfants au fil du temps. MéTHODE: Nous avons mené une étude longitudinale auprès d’enfants de 0 à 10 ans et de leurs parents dans le cadre de l’étude sur la COVID-19 menée par le groupe de recherche TARGet Kids! dans la région du Grand Toronto, au Canada (avril à juillet 2020). L’étude incluait 335 parents (2 108 observations) et 416 enfants (2 632 observations). Les parents ont rempli un questionnaire hebdomadaire sur la santé, le fonctionnement familial, le profil sociodémographique et les pratiques sanitaires. Le résultat était la conformité aux mesures de prévention sanitaire, mesurée séparément pour les parents et les enfants. Des modèles log-binomiaux marginaux ont été ajustés à l’aide de mesures répétées du résultat et des prédicteurs. RéSULTATS: Le chômage (RR 0,67, IC de 95 % : 0,47, 0,97), la vie en appartement (RR 0,72, IC de 95 % : 0,53, 0,99) et la présence d’un travailleur essentiel dans le ménage (RR 0,74, IC de 95 % : 0,55, 1,00) étaient associés à une probabilité réduite de conformité chez les parents; par contre, aucune association n’a été observée pour les autres DSS, dont le revenu familial et l’ethnicité. Il n’y avait pas non plus d’indications convaincantes d’une association entre les DSS et la conformité chez les enfants. Le nombre moyen de jours/semaine où parents et enfants s’étaient conformés aux mesures de prévention sanitaire au début de l’étude était de 6,45 (S = 0,93) et de 6,59 (S = 0,86), respectivement; ce nombre a diminué pour atteindre 5,80 (S = 1,12) et 5,84 (S = 1,23) à la fin de l’étude. La conformité des enfants était uniformément supérieure à celle des parents. CONCLUSION: Dans notre échantillon de familles urbaines relativement aisées, les DSS étaient des prédicteurs de conformité aux mesures de prévention sanitaire chez les parents, mais dans une moindre mesure chez les enfants. La conformité était élevée chez les parents comme chez les enfants, mais elle a diminué avec le temps. Des stratégies équitables d’appui à l’application des directives sanitaires pourraient améliorer le respect de ces directives. 	psychology
1f86101765889c3fa490213297e35f03849b5828969c9d745598c428de07c706	 En général, les réservoirs naturels sauvages des virus, qu’il s’agisse de chauves-souris, d’oiseaux, de rongeurs ou de primates non humains ne font pas partie des espèces modèles utilisées pour l’expérimentation et jusqu’à une époque récente il était particulièrement difficile de mener des recherches approfondies sur ces animaux, difficiles d’accès. Le séquençage de nouvelle génération permet de contourner partiellement cette limitation, puisque les méthodes nécessaires pour obtenir et analyser les données de séquences sont en grande partie indépendantes de l’espèce étudiée. La génomique comparée, au même titre que d’autres technologies dites « omiques » offre de nouvelles possibilités d’étudier la structure et les fonctions de systèmes biologiques appartenant à une variété d’espèces sauvages auxquelles les chercheurs n’ont aucun accès. L’étude du génome des hôtes réservoirs naturels permet d’identifier les voies privilégiées d’interaction entre le virus et l’organisme hôte et d’élucider ce qui distingue les espèces, les populations et les organismes sensibles de ceux qui sont résistants. Cet aspect présente un grand intérêt scientifique et pourrait générer les données nécessaires à la conception de traitements rationnels contre les maladies virales humaines ou animales. C’est ainsi que nous « apprendrons de la nature » et pourrons un jour utiliser ces connaissances pour donner naissance à des animaux d’élevage résistants aux maladies ou pour mettre au point des stratégies thérapeutiques et prophylactiques innovantes. D’autres perspectives prometteuses de la génomique des hôtes réservoirs portent sur la mise au point de vaccins innovants destinés à la faune sauvage et sur le développement de nouvelles plateformes diagnostiques. La génomique aura également un impact important en biologie du développement et de l’évolution. La synthèse présentée par les auteurs est axée sur les hôtes réservoirs naturels des virus, mais la plupart des points examinés s’appliquent tout aussi bien aux réservoirs naturels d’autres agents pathogènes tels que les bactéries, les champignons ou les parasites. 	veterinary|genetics
8f06b5e85b9cf4021f2a75d25846e27d559053268e4d5e947c77da00408ef717	 L'accouchement par césarienne à la demande de la mère est l'un des principaux problèmes de santé publique en Chine. Notre étude visait à appliquer la théorie du comportement planifié afin de déterminer de manière exhaustive les facteurs associés à la préférence des femmes enceintes pour la césarienne, et de fournir des références pour établir des mesures visant à réduire l'accouchement par césarienne à la demande de la mère. MÉTHODES: Cette analyse transversale a été réalisée dans quatre hôpitaux pour femmes et enfants en Chine de mai à juin 2018. Des femmes éligibles arrivant pour des visites prénatales de routine dans ces hôpitaux ont été recrutées pour répondre à un questionnaire structuré. Au total, 1.853 femmes enceintes ont consenti à participer à l'enquête, avec un taux de réponse de 88,75%. AU total, 1.677 femmes enceintes (984 nullipares et 693 multipares) ont été incluses dans l'analyse. Des statistiques descriptives et des analyses de régression logistique ont été utilisées. RÉSULTATS: Parmi les participantes à l'étude, 20,39% ont préféré une césarienne. Pour les nullipares et les multipares, celles qui avaient des scores d'attitudes plus faibles envers l'accouchement vaginal, des scores plus faibles de l'efficacité propre de l'accouchement et des scores plus élevés des normes subjectives étaient plus susceptibles de préférer la césarienne. Les préférences d’accouchement des femmes enceintes étaient significativement associées à leurs attitudes à l'égard du mode d'accouchement, de l'efficacité propre de l'accouchement et des normes subjectives, ce qui est conforme à la théorie du comportement planifié. Des interventions pour réduire l'accouchement par césarienne à la demande de la mère peuvent être développées sur la base de la théorie du comportement planifié. 	psychology
f387184c6fdb7661505652bb8d50a4dc96da374b60fa39901770459ef91baf88	 Le CAP (Cold atmospheric plasma) est une nouvelle génération de traitement pour les infections bactériennes. CAP cause une rupture physique de la paroi et endommage l’ADN, le rendant ainsi hautement utile pour le traitement d’atteintes variées telles que les infections bactériennes. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: L’activité antimicrobienne de CAMP (cold atmospheric microwave plasma) contre des souches majeures des infections cutanées canines a été testée et la différence d’activité antimicrobienne entre les souches résistances ou sensibles aux antibiotiques de Staphylococcus pseudintermedius a été évaluée. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les souches ATCC (American Type Culture Collection) (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli) et les souches cliniques isolées de S. pseudintermedius identifiées comme résistantes à la méticiline (n = 27) S. pseudintermedius sensibles à la méticiline (n = 13) ont été exposées à CAMP pendant 10 s, 30 s et 60 s. Ensuite, le taux de survie bactérien a été confirmé. RÉSULTATS: Les bactéries Gram-négatives (P. aeruginosa et E. coli) étaient plus sensibles que les bactéries Gram-positives (S. aureus et S. pseudintermedius) pour la même durée d’exposition au CAMP. Seules les bactéries Gram-négatives étaient complètement tuées après 60s d’exposition. Dans les souches de S. pseudintermedius, l’exposition à CAMP avait des effets antibactériens similaires au regard de la résistance antibiotique. Le CAMP a une activité antimicrobienne suffisante contre les souches bactériennes majeures causant pyodermite et otite externe chez le chien et peut être une option thérapeutique alternative pour les infections cutanées à S. pseudintermedius pour laquelle les antibiotiques sont souvent inefficaces en raison de résistances antimicrobiennes en médecine vétérinaire clinique. 	veterinary|pharmacology
8ffdd108faad90777296ac55184a6cb71cad8d83e5b5c2a1e2775c55d213cbc4	 Cet article a pour but de dévoiler l’origine des travaux de Fernand Lagrange et la méthodologie qu’il a mise en place, à une époque où la physiologie des exercices corporels n’en était qu’à ses balbutiements. Il en ressort que ce docteur sportsman a éprouvé personnellement les choses avant de les éclairer scientifiquement. Dans la veine impulsée par Claude Bernard ou Étienne-Jules Marey, il a pratiqué ce que l’on est en droit d’appeler une auto-expérimentation athlétique. Précurseur incontestable et incontesté de la physiologie des exercices du corps, son objectif premier fut d’améliorer la santé de l’être humain en démontrant tous les bénéfices que ce dernier pouvait tirer d’une pratique physique régulière. Il a toujours porté un regard sur les autres, qu’ils soient paysans, écoliers, étudiants ou sportifs, avec une « motivation morale », et ce en vue de fonder son intervention avec une parfaite connaissance de son objet. 	physiology
d52413ab676db40e29a42a6e0e99db4db63ff5388832759bf2f0d3ddbafe7c4a	 Les interventions psychologiques sont connues depuis longtemps pour leur capacité à nettement modifier les schémas de pensée, les croyances, les attitudes, les états émotionnels et les comportements des patients. Avant l'ère des techniques de neuro-imagerie fonctionnelle, les mécanismes neuronaux liés à ces troubles étaient peu connus. Depuis ce nouveau millénaire, plusieurs études de neuro-imagerie fonctionnelle ont été conduites pour aborder cette importante question. Certaines d'entre elles ont examiné l'impact neuronal de différentes formes de psychothérapie chez des patients ayant un épisode dépressif caractérisé. D'autres ont analysé les effets des actions psychologiques sur les troubles anxieux. Dans cet article, j'examine ces études et j'analyse les mécanismes neuronaux présumés du changement en psychothérapie. Leurs résultats suggèrent que les modifications mentales et comportementales intervenant pendant les psychothérapies peuvent conduire à une normalisation de l'activité cérébrale fonctionnelle à un niveau global. 	physiology
f149ca093d62155a13dad57837bed03b79bda14dd917c1ac8697670d4f24fa73	 Dans la production de veaux en Suisses, des antimicrobiens et des désinfectants sont utilisés pour contrôler les maladies infectieuses bactériennes, ce qui entraîne un risque de sélection d’une population bactérienne résistante. Si la prévalence de la résistance de E. coli aux antibiotiques chez les veaux est surveillée dans les abattoirs suisses depuis 2006, la situation de la résistance de E. coli chez les jeunes veaux au début de la période d’engraissement n’est pas connue. Un total de 100 veaux entrant dans la période d’engraissement dans 20 exploitations géographiquement éloignées de Suisse ont été testés en 2017 pour détecter la présence de E. Coli à l’aide de prélèvements rectaux. La diversité génétique entre les isolats a été déterminée à l’aide de la réaction de polymérase en chaîne répétitive palindrome (rep-PCR) révélant une population de E.coli génétiquement diversifié. La sensibilité à 13 antibiotiques et au chlorure d’alkyldiméthylbenzylammonium (ADBAC) a été déterminée par la mesure de la concentration inhibitrice minimale. Les gènes de résistance aux antibiotiques et aux composés d’ammonium quaternaire (QAC) ont été identifiés à l’aide d’une puce à ADN et de la réaction de polymérase en chaîne (PCR). Soixante-quatre pour cent des isolats étaient résistants à au moins un antibiotique et 52% présentaient également une diminution de la sensibilité à l’ADBAC. Une résistance à plus de 3 antibiotiques a été trouvée dans 40% des isolats. Les isolats présentaient une résistance à la tétracycline (57%) associée à la présence de gènes tet (tet (A), (B), (E), (G)), aux sulfonamides (61%) (sul1, sul2, sul3), à l’ampicilline (56%) (blaTEM-1), au triméthoprime (32%) (dfrA), aux phénicols (31%) (catA1, cmlA1, floR), à la gentamicine (27%) (ant(2'')-Ia, aac (3) -IVa, aac (3) -VIa) et à la céfotaxime (2%) (blaCTX-M-14 (BLSE)). Les isolats résistants aux fluoroquinolones (6%) présentaient des mutations dans GyrA (S83L) et ParC (S80I). Tous les isolats étaient sensibles à la colistine, à la tigécycline et au méropénème. Aucune association entre la présence d’une sensibilité diminuée à l’ADBAC et les gènes qac n’a été observée. En conclusion, des E. coli résistants aux antibiotiques et aux QAC sont présents dans le tractus gastro-intestinal des jeunes veaux au début de la période d’engraissement, ce qui souligne la nécessité d’un usage approprié et réduit d’antibiotiques et de désinfectants contenant un QAC afin de limiter la sélection ultérieure de ces bactéries au cours de la période d’engraissement. 	microbiology|pharmacology|genetics
60b3ccf2efa70e422fef7c6a4eaf2927f743dcf4445c81fee19b072a00831928	 La mammite subclinique est une maladie fréquente et économiquement importante chez les bovins. Puisque le lait apparaît macroscopiquement normal, le diagnostic dépend des paramètres indirects. Dans les systèmes de traite automatique, les mesures doivent idéalement être automatisées et effectuées pendant le processus de traite. La concentration en oxygène du lait est un paramètre qui n’a pas été largement utilisé à ce jour. L’oxygène est consommé par les cellules dans le lait, un nombre accru de cellules entraînant donc une diminution de la concentration en oxygène. Les principaux objectifs de l’étude étaient d’étudier l’association de la concentration d’oxygène du lait avec le nombre de cellules et la conductivité électrique et d’évaluer la praticabilité de la mesure de la concentration en oxygène pour la détection de la mammite subclinique. L’étude a été réalisée dans cinq fermes laitières à l’aide de 690 échantillons de lait de quartier macroscopiquement normaux. Des concentrations d’oxygène (OC), le nombre de cellules somatiques (SCC) et la conductivité électrique (EC) ont été mesurés. Les associations entre les paramètres ont été calculées et la valeur diagnostique de l’OC pour la détection de la mammite subclinique a été estimée. Des corrélations significatives ont été trouvées entre OC et SCC (rs= -0,28) et entre OC et EC (rs = -0,20). Le SCC des échantillons variait entre 1’000 et 21’602’000 cellules/ml. Sur les 690 échantillons de lait, 404 avaient un SCC de 200 000 cellules/ml (mammite subclinique). L’OC a diminué alors que l’EC a augmenté de façon significative avec l’augmentation du SCC (P - 0,001). Le seuil pour que l’OC permette un diagnostic de mammite subclinique était de 5,22 % (sensibilité 84 %, spécificité 46 %). La zone sous la courbe décrivant la valeur diagnostique de CO était 0.72 (intervalle de confiance 0.68-0.76). En conclusion, l’OC pourrait être utilisée comme paramètre pour détecter la mammite subclinique chez les bovins laitiers. Actuellement, l’application n’est pas adaptée à une utilisation de routine. D’autres recherches sont nécessaires pour améliorer la technologie de mesure et la valeur diagnostique du paramètre. 	physiology|chemistry
26bb017b14823e638bde846e94811e4e852e79096775e87547b55af9363429fa	 On ne s’entend pas sur la nécessité de conserver ou d’exciser le ligament croisé postérieur dans les genoux rhumatoïdes en raison de l’affaiblissement du ligament, souvent présent chez cette catégorie de patients. Nous avons passé en revue sur plus de 15 ans les résultats de prothèses totales du genou (PTG) avec préservation du ligament croisé chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Nous avons examiné les dossiers et les radiographies des patients pour évaluer l’amplitude de mouvement et les contractures en flexion des genoux, le descellement des composants et l’ostéolyse à l’interface os–ciment. Notre paramètre principal était la révision d’un composant fémoral ou tibial, peu importe la raison, et le paramètre secondaire était la révision, peu importe la raison, ainsi que les fractures périprothétiques durant la période de suivi. Notre étude a regroupé 112 patients (7 hommes, 105 femmes; 176 genoux). L’âge moyen était de 49,3 ans (entre 33 et 64 ans). Vingt-et-un patients sont décédés et 16 ont été perdus au suivi, ce qui laissait 75 patients (119 genoux) et un suivi minimum de 15 ans (moyenne 16,1 ans) pour notre analyse. Parmi ces patients, 61 (101 genoux) étaient disponibles pour évaluation clinique et radiologique à la dernière évaluation de suivi. Sur une moyenne de 12,2 ans (entre 6 et 16 ans), une révision a été nécessaire chez 14 patients (19 genoux), y compris 1 patient porteur d’une infection. Onze patients (11 genoux) ont présenté des fractures périprothétiques en moyenne 11,4 ans (entre 5 et 14 ans) après l’intervention initiale. Le taux de survie, avec pour paramètre principal la révision d’un composant fémoral ou tibial, qu’elle qu’en soit la raison, a été de 98,7 % à 10 ans et de 83,6 % à 17 ans. Le taux de survie des révisions et de fractures périprothétiques a été de 97,6 % à 10 ans et de 76,9 % à 17 ans. Il faut porter une attention spéciale au descellement des composants ou à la fracture périprothétique après plus de 10 ans de suivi dans cette catégorie de patients. 	surgery|etiology
073d6c6e95186b7f2dfa89fd48d0ba5a6698608b4c4c37ff2e8eb1743adfc693	 Afin d’obtenir des antigènes conjugués immunogéniques, du dihydrazide adipique acide (DHA), comme pont, et le 1-éthyl-3-(3-diméthylaminopropyl) carbodiimidehydhrochlorure (EDAC), comme agent liguant, ont été utilisés pour conjuguer la protéine de fusion purifiée ClfAA-FnBPA (facteur de coagulation A-protéine liant la fibronectine) et le polysaccharide capsulaire de type 5 (PC5). Les conjugués ont été mélangés avec un adjuvant, et des souris immunisées trois fois et soumis à une infection défi par Staphylococcus aureus 1 semaine plus tard. Les titres d’anticorps ont été déterminés par épreuve immuno-enzymatique indirecte (ELISA). Au jour 14 suivant la première immunisation, des anticorps dirigés contre la protéine purifiée et le conjugué ont été détectés; après 28 jours, les taux d’anticorps ont augmenté, et 1 semaine après la troisième immunisation, les taux d’anticorps ont continué d’augmenter. Toutefois, durant l’étude les titres d’anticorps envers le conjugué étaient supérieurs à ceux de la protéine purifiée, et aucun anticorps de type IgG dirigé contre le PC5 purifié ne fut détecté durant l’expérience entière. Le taux de protection augmenta jusqu’à 90 % dans le groupe du conjugué, indiquant que le conjugué entraîne une protection efficace supérieure à la protéine purifiée et au PC5 purifié.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|immunology
6e47955cb581be109705081b1217503ea627fb48d7526d59d6727f0065d252fe	 Il a été démontré que la pose d’un treillis prophylactique durant une colostomie terminale réduit le risque de hernie parastomale. On ignore toutefois à quel point cette pratique a été adoptée en contexte clinique. Nous avons mené une étude pour connaître l’opinion et les habitudes des chirurgiens colorectaux canadiens et américains quant à cette intervention. De mai à juillet 2017, nous avons mené un sondage en ligne auprès de chirurgiens colorectaux canadiens et américains sélectionnés aléatoirement. À l’aide d’un questionnaire conçu et validé pour cette étude, nous avons évalué le taux de pose de treillis, le type de treillis et la technique utilisé, ainsi que les facteurs facilitant ou limitant l’intervention. Au total, 48 des 93 chirurgiens canadiens (51,6 %) et 253 des 1521 chirurgiens américains (16,6 %) approchés ont répondu au sondage (taux de réponse global : 18,6 %). Sur les 301 répondants, 32 (10,6 %) ont dit qu’ils installent actuellement des treillis, 32 (10,6 %) ont dit en avoir installé, et 237 (78,7 %) ont dit n’en avoir jamais installé. Parmi 29 répondants posant actuellement des treillis, 12 (41,4 %) ont déclaré y avoir recours pour certains patients seulement; la majorité pose les treillis dans l’espace prépéritonéal (20 [69,0 %]) et se sert de treillis biologiques (17 [58,6 %]). La plupart des répondants s’entendaient pour dire que les hernies parastomales sont courantes et ont des répercussions négatives sur la qualité de vie des patients; cependant, les chirurgiens n’ayant jamais installé de treillis ou en ayant seulement installé par le passé se sont dits préoccupés par la qualité des données et les risques perçus associés aux treillis. La pose d’un treillis à des fins prophylactiques demeure relativement rare. Les treillis biologiques étaient les plus fréquemment utilisés par les répondants. Bon nombre des chirurgiens questionnés n’étaient pas convaincus de l’innocuité ou de l’efficacité de l’intervention. 	etiology
7650c0cfe5b4dbaaa5059c0b4e9217fcf641b441c07c7498a94ce4207b10e7c7	 L'infection par les parasites P. falciparum peut entraîner un large éventail de présentations allant d'asymptomatiques à bénignes ou sévères. Un certain nombre de facteurs sont associés à cette réaction hétérogène à l’infection à P. falciparum. Dans la présente étude, les associations entre la présentation asymptomatique sous-microscopique de P. falciparum avec les espèces de Schistosoma et le polymorphisme du TNF (rs1800629) ont été investiguées. MÉTHODES: 364 écoliers du primaire en bonne santé clinique ont subi microscopique pour S. haematobium, S. mansoni et P. falciparum. Les infections asymptomatiques sous-microscopiques à P. falciparum ont été déterminées par PCR. Les profils génotypiques ont été identifiés en utilisant ARMS-PCR. La régression logistique a été utilisée pour évaluer l'association entre la présentation asymptomatique sous-microscopique de P. falciparum avec les espèces de Schistosoma et le polymorphisme du TNF (rs1800629). RÉSULTATS: Parmi les enfants, 17,2% étaient infectés par S. mansoni et 27,4% étaient infectés par S. haematobium. L'examen microscopique de frottis épais n'a détecté qu'un seul enfant infecté par P. falciparum. D'après les résultats de la PCR, 46,1% étaient infectés par P. falciparum asymptomatique sous-microscopique. Les enfants porteurs des génotypes hétérozygotes AG (OR: 16,964 ; IC95%: 0,496-586,547) et homozygotes GG (OR: 2,280 ; IC95%: 0,111-46,796) de rs1800629 étaient associés à une probabilité accrue d'infections asymptomatiques sous-microscopiques à P. falciparum par rapport à ceux porteurs du génotype homozygote AA. Les enfants sans infection à S. haematobium (OR: 1,051 ; IC95%: 0,146-8,985) et S. mansoni (OR: 2,658 ; IC95%: 0,498 à 14,184) présentaient également une probabilité (risque) accrue d'être infectés par P. falciparum asymptomatique sous-microscopique par rapport à ceux infectés par Schistosoma. Cependant, toutes les associations observées n'étaient pas statistiquement significatives. Aucune association n'a été observée entre le rs1800629 et la schistosomiase avec des infections asymptomatiques sous-microscopiques à P. falciparum. Cette étude rapporte une prévalence élevée d' infection asymptomatique sous-microscopique à P. falciparum concomitante à une faible transmission du paludisme. 	genetics
e17e01816bf0378bbc9c231a544955c8dfdf9908df5595236b74f3b2af98892a	 Association entre coronaropathie et séropositivité au virus de l’hépatite C. La coronaropathie constitue l’une des principales causes de mortalité dans le monde. Ses facteurs prédisposants comprennent certaines étiologies infectieuses ayant un effet systémique à l’instar du virus de l’hépatite C.. L’objectif de cette étude était d’examiner la possibilité d’une association entre l’infection par le virus de l’hépatite C et la coronaropathie. La présente étude cas-témoins a été conçue pour inclure 100 patients venant en consultation au département de cardiologie du Centre hospitalier universitaire de Tanta, dans le gouvernorat de Gharbeya (Égypte), pour une angiographie à visée diagnostique. On a comparé un échantillon consécutif de 50 patients présentant des résultats angiographiques anormaux à un autre groupe de 50 patients consécutifs pour lesquels les résultats angiographiques étaient normaux en prenant en compte l’âge, le sexe et les principaux facteurs de risque de coronaropathie (diabète sucré, hypertension et tabagisme). Les patients ont été soumis à un test de dépistage de l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC). 46 % des patients présentant des résultats angiographiques anormaux étaient positifs au VHC, contre 28 % chez ceux pour lesquels les résultats angiographiques étaient normaux ; cette différence n’était pas statistiquement significative. Après examen du nombre de vaisseaux concernés chez les patients dont les résultats angiographiques étaient anormaux, une seule atteinte vasculaire a été observée, principalement chez les patients négatifs au VHC (59,3 % parmi les patients négatifs au VHC contre 17,4 % chez les patients positifs au VHC). On a observé, principalement chez les patients positifs au VHC, que plusieurs vaisseaux étaient atteints (respectivement 47,8 % et 22,2 % parmi les patients positifs au VHC et négatifs au VHC). Une association éventuelle entre la séropositivité au VHC et l’étendue de la coronaropathie pourrait être liée au rôle joué par le VHC dans la pathologie de cette maladie. Des recherches plus poussées et de grande ampleur sont recommandées afin d’étudier plus en détail cette association. 	etiology|virology
ca948673926043e9d6e03de51a37a456c6c6ad734c4c4161cc256126d0e2177a	 Lodderomyces elongisporus est une levure à distribution mondiale qui a été décrite comme source d’infection chez des hommes immunodéprimés et un chien piqué par un porc-épic. L’objectif de cet article est de décrire la présentation clinique, le diagnostic et le traitement d’une dermatite due à L. elongisporus chez un porc-épic d’Amérique (Erethizon dorsatum). Un porc-épic d’Amérique sauvage adulte mâle de l’état de New York, USA. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Le porc-épic a été présenté pour alopécie et squamosis sur le dos caudal. Les tests de diagnostic incluaient une cytologie, un trichogramme, une culture bactériologique et fongique et un examen histopathologique de biopsies cutanées. RÉSULTATS: Les données histopathologiques des biopsies cutanées ont montré une dermatite périvasculaire interstitielle éosinophilique modérée avec fibrose dermique superficielle, hyperplasie épidermique modérée et des levures intra folliculaires et intra cornéenne modérées à marquées. La culture fongique a confirmé L. elongisporus comme cause de la dermatite. Le porc-épic a été traité avec de l’itraconazole orale pendant six semaines avec résolution clinique. INTÉRÊT CLINIQUE: Une infection à L. elongisporus devrait être incluse dans le diagnostic différentiel des porcs-épics d’Amérique montrant des signes de dermatite alopéciante et squameuse. Cet article pourrait être utile pour le diagnostic et le traitement des porcs-épics atteints de dermatite et pour les animaux ou les hommes qui ont été piqués par un porc-épic. 	veterinary
f269239387f669611f5d9a8348aabcee5530753927174c5ca4c0a8a19b725106	 La rage est présente à l’état endémique dans la Fédération de Russie. Son incidence varie de 2 000 à 4 000 cas par an. Deux à six cas de rage humaine sont également enregistrés chaque année. Les animaux sauvages constituent le principal réservoir et vecteur du virus, l’incidence de la rage chez le renard et le chien viverrin représentant 50 % du nombre total de cas. En cas de foyer, la maladie affecte également les animaux domestiques. La vaccination des animaux domestiques et l’immunisation orale de la faune sauvage sont les deux mesures appliquées pour empêcher la rage de se propager davantage. Malheureusement, la couverture vaccinale obtenue et les mesures de prévention appliquées n’ont pas suffi à améliorer significativement la situation de la rage. 	genetics|veterinary|immunology
443c85197750abbd7335ad649a4e7fb67d4ac117141235db718c34dd2bd67d55	 En raison de la résistance généralisée des nématodes gastro-intestinaux (NGI) des petits ruminants aux médicaments anthelminthiques, les stratégies de contrôle établies doivent être adaptées, visant à réduire leur forte dépendance aux substances chimiques. Le développement des NGI spécifiques à leur hôte peut être exploité, en introduisant la présence de différentes espèces d’hôtes sur les mêmes pâturages. Le but de cette étude était d’estimer l’effet du pâturage mixte avec des bovins sur le développement d’infections à NGI chez les chèvres. Des troupeaux de chèvres avec 3 génisses (Groupe Mix : Viège : n = 12, Coire : n = 15) et sans génisses (Groupe Solo : Viège : n = 7, Coire : n = 15) ont été placés sur des pâturages à des altitudes de 910 m (Coire) et 1240 m (Viège) au-dessus du niveau de la mer pendant une saison de pâturage. La composition des groupes mixtes visait à obtenir une consommation similaire de fourrage des deux espèces. La densité animale et la disponibilité du fourrage dans les groupes solos étaient en proportion comparables aux groupes mixtes. L’excrétion individuelle d’oeufs de NGI, les variétés de genres de NGI dans les fèces, le taux d’anémie (score FAMACHA©) et la contamination des pâturages par des larves infectieuses de NGI ont été déterminés à intervalles mensuels. Sur les deux sites, les chèvres des groupes Mix ont montré une excrétion d’oeufs de NGI significativement inférieure par rapport à celle des groupes Solo (p . 	veterinary
34860c4a5d4497ef3466535c54c96f611f773ff9b139d07b97569831aebde1d1	 L'otite est fréquente chez l'alpaga. L'otite suppurée moyenne/interne peut être une extension d'une infection respiratoire ou du conduit auriculaire externe. L’évaluation cytologique fournit des informations rapides et peu couteuses pour le traitement; à ce jour, il n'y a pas d'information publiée sur la flore et les résultats cytologiques normaux du conduit auriculaire externe de l'alpaga. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Décrire les données cytologiques et la flore résidente normale et les variations possibles au cours du temps en prélevant les conduits auriculaires cliniquement normaux d'alpagas au cours de deux saisons différentes. Cinquante alpagas sains de propriétaires privés, de différents âges et genres, dans deux élevages du nord-est des Etats Unis. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une oreille par alpaga a eu à la fois des écouvillons cytologiques (ectoparasites, cellules épithéliales et inflammatoires, bactérie et levure) et des écouvillons stériles (cultures bactériologique et fongique). Ceci a été réalisé en aout 2017 puis répété en janvier 2018. RÉSULTATS: Les levures ont été notées par cytologie dans 2-4% des échantillons. La prévalence du total des genres des levures était de 6% en aout et 30% en janvier. A la cytologie, les bactéries de type bâtonnet [maximum 4-10/fort grossissement (HPF); médiane 0-0.5/HPF] ont été observées dans 50% des alpagas en aout et 26% en janvier. Les bactéries de type cocci (maximum 6-10/HPF; médiane 0/HPF) ont été observées dans 32% des alpagas en aout et 16% en janvier. Aucune différence statistique significative n'a été notée entre les mois de prélèvement. Les genres de bactérie fréquemment isolés en aout étaient Bacillus (44%), Arthrobacter (40%) et nonhaemolytic Staphylococcus (26%), et en janvier, Bacillus (42%) et Pantoea (38%). Cette information peut être utile pour évaluer les oreilles externes des alpagas ce qui peut ensuite aider à prescrire un traitement empirique. 	veterinary|microbiology
69b128ff981c4cfcb899b5fb540916dc4fb8079ba924559c8a302f8c5e7bc8bc	 Dans la présente étude, la fréquence des constatations échographiques anormales recueillies sur 129 veaux souffrant de bronchopneumonie a été évaluée de manière rétrospective. Il a également été étudié combien de fois un veau présentait simultanément plusieurs découvertes. La fréquence des échographies anormales variait entre 4 et 88%. Des artefacts en queue de comète représentaient, avec 88%, les découvertes anormales les plus courantes. Ils étaient, par ordre décroissant, suivi par des réflexions de l’air (69%), des bronchogrammes aériens (44%), des alvéologrammes superficiels (29%), un épanchement pleural (26%), une hépatisation (23%), des altérations pleurales (18%), des bronchogrammes liquidiens (14%), des abcès pulmonaires (6%) et de la fibrine ou des ponts de fibrine (4%). En moyenne 3,3 ± 1,55 résultats d’échographie anormaux ont été déterminés par veau. L’examen échographique des poumons est, chez les veaux souffrant d’une bronchopneumonie, un complément précieux à l’examen clinique. Il permet de représenter la nature et la gravité des changements de bronchopneumonie et de les objectiver. 	veterinary
6bdeaf4ffafb23487960100f0f4e55178fc2dcb8c66d2f2a32656656d997964a	 Place des anticorps thérapeutiques dans les maladies cardiovasculaires et métaboliques aujourd’hui. La place des anticorps thérapeutiques dans les maladies cardiovasculaires et métaboliques est encore modeste en 2019 en comparaison à leur incroyable développement dans d’autres champs pathologiques. Cependant, l’arrivée récente des anticorps anti-PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin de type 9) dans l’arsenal thérapeutique va probablement changer la donne. Ces anticorps permettent non seulement d’améliorer la prise en charge des patients porteurs d’hypercholestérolémie familiale mais également de réduire le risque de complications cliniques de l’athérosclérose en prévention secondaire après un infarctus du myocarde, une artériopathie périphérique ou un accident vasculaire cérébral ischémique. D’autres stratégies thérapeutiques sont en cours d’investigation, ciblant notamment des cellules et cytokines impliquées dans les réponses immuno-inflammatoires avec pour objectif de prévenir les complications de l’athérosclérose ou les lésions du myocarde au décours d’un infarctus. 	immunology
c057b8fe21878520af1881b227457ffaa52dba5c468f70bec21e116bdfdde944	 La dermatite atopique canine (DAC) est une dermatose allergique fréquente qui est connue pour atteindre les sujets dès le jeune âge; le développement précoce de l'atteinte n'a pas été décrit. Certaines races, comme le West Highland white terrier (WHWTs), sont hautement prédisposées à la DAC. Suivre 100 WHWT chiots au cours de leurs trois premières années de vie et caractériser l'apparition des premiers signes cliniques de DAC. Cent huit chiots issus de 29 portées ont été inclus et 90 ont été suivis pendant trois ans. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les chiots ont été examinés initialement chez l’éleveur. Après adoption, les propriétaires ont été contactés deux fois par an, et les chiens ont été examinés par le vétérinaire si des signes compatibles avec une DAC étaient détectés; le diagnostic de DAC était défini par deux méthodes. L'apparition, la localisation des signes cliniques et la sévérité de la DAC, ainsi que les comorbidités, ont été enregistrés. RÉSULTATS: La prévalence de DAC dans la cohorte était de 52%. Les chiens les plus atteints (60%) ont développé des signes cliniques de DAC au cours de leur première année de vie et les mâles étaient surreprésentés. La localisation des signes cliniques correspondait aux descriptions antérieures. La sévérité de DAC était modérée pour 36% et sévère pour 13% des WHWTs atteints. Les chiens avec DAC montraient souvent d'autres maladies atopiques, mais seuls les signes gastro-intestinaux étaient significativement différents entre les WHWTs avec et sans DAC. Une réaction indésirable à l'alimentation était diagnostiquée pour 24% des chiens. Cette étude longitudinale des chiots d'une race prédisposée jette une nouvelle lumière que le développement précoce de la DAC chez le WHWT. 	veterinary
950919f092d9503532bdc3235f533d50be72e3a83d1cf9417e252f56d6289854	 Trois nouvelles espèces de Synodontella (Monogenea, Ancyrocephalidae), parasites des branchies de deux espèces de Synodontis (Pisces, Mochokidae) de la rivière Boumba (bassin du Congo, Est Cameroun). Trois nouvelles espèces de Synodontella Dossou & Euzet, 1993 sont décrites chez deux espèces de Synodontis (Mochokidae) collectées dans le cours moyen de la rivière Boumba (Est Cameroun) : Synodontella angustupenis n. sp. de Synodontis nummifer, Synodontella longipenis n. sp. et Synodontella simplex n. sp. de Synodontis decorus. Ces nouvelles espèces sont différentes des autres espèces de Synodontella déjà décrites par leurs barres transversales dorsales en forme de fer à cheval. Synodontella angustupenis diffère de S. longipenis et de S. simplex par la morphologie de son pénis, un tube fin et de sa pièce accessoire, bifide à son extrémité. Synodontella longipenis diffère des deux autres espèces par la morphologie et la taille de son organe copulateur mâle, qui est très long. Synodontella simplex se distingue de S. angustupenis et S. longipenis par la forme de son pénis, qui est simple, et de sa pièce accessoire, avec un talon développé. La différence entre les barres transversales dorsales des espèces de Synodontella du fleuve Sanaga au Cameroun (et d’autres localités africaines), légèrement incurvées, et celles de la rivière Boumba, en forme de fer à cheval, permet de séparer les espèces de Synodontella en deux sous-groupes différents. Cette différence peut être expliquée par une longue période d’isolement des hôtes, vivant dans différents bassins hydrographiques, suivie de la divergence des populations de parasites (spéciation vicariante). 	parasitology
c298c360bee715fa1bc230ae88260545cdfec6d6df66b39447ccf86476ef7bf3	 Prévalence et facteurs prédicteurs des symptômes et des maladies respiratoires chez les agriculteurs : enquête transversale au Pakistan. Les expositions professionnelles comptent parmi les causes principales des symptômes et des maladies respiratoires chroniques, l’agriculture et ses activités connexes apportant une contribution significative, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire tels que le Pakistan. Estimer le fardeau des symptômes et des maladies respiratoires chroniques chez les agriculteurs et identifier les facteurs associés. En 2011, 381 agriculteurs, du district de Thatta (Pakistan), ont répondu à une version traduite du questionnaire établi par «l’American Thoracic Society Division of Lung Disease » (ATS-DLD-78A). L’analyse de régression logistique a été utilisée pour évaluer l’association entre les facteurs de risque sociodémographiques et professionnels et les maladies respiratoires. Une respiration sifflante chronique a été signalée chez 65,9 % des agriculteurs exposés aux pesticides, par rapport à 34,1% des agriculteurs non exposés (valeur p = 0,10). La fréquence des autres événements de santé était presque la même dans les deux groupes. À l’analyse de régression logistique multivariables, chaque augmentation de cinq ans de l’âge de l’agriculteur est liée à l’augmentation du risque de contracter une maladie respiratoire de 18 % (OR ajusté : 1,18 ; IC à 95 %: 1,03-1,35). De même, chaque augmentation de 1000 roupies pakistanaises (PKR) du revenu du ménage accroît le risque de maladies respiratoires de 10 % (OR ajusté : 1,10; IC 95 %: 1,01-1,25). La santé et la sécurité au travail sont négligées dans de nombreuses régions du pays, surtout lorsqu’il s’agit des agriculteurs. La présente étude souligne l’importance des facteurs autres que les pesticides ayant un impact sur la santé respiratoire des agriculteurs, l’accent étant mis sur ceux qui fument du tabac. 	etiology
e30359739902afd6a24259fde16ae9aa557d3b3fb46a481f751c66ff32daed81	 Il est largement reconnu que la prévention du suicide implique la prise en compte des facteurs de risque et de protection et des interventions qui s'y rapportent. Les interventions de prévention peuvent être “universelles” (ciblant toutes les populations), “sélectives” (ciblant des groupes à haut risque) ou “indiquées” (protégeant les individus). Cet article explore l'éventail des mesures préventives qui pourraient être utilisées proportionnellement aux différents types de pronostic de suicide. Pour l'auteur, les meilleures perspectives de prévention du suicide résident dans les stratégies universelles de prévention. Les évaluations du risque génèrent certaines informations sur le suicide à venir, mais la catégorisation du risque suicidaire entraîne un taux inacceptablement élevé de faux positifs, passe à côté de beaucoup de décès et est donc inappropriée pour guider les stratégies de prévention. L'évaluation des patients suicidaires devrait se concentrer sur des facteurs contemporains et les besoins des patients plus que sur des notions de probabilité du risque suicidaire. 	physiology
e89287c6b8c7ad0a3daf072df51387229765bc9ec4f2f8728235b151799b6479	 Santé mentale et soutien psychosocial en situation d'urgence humanitaire. Les conflits armés et les catastrophes naturelles ont des répercussions négatives sur la santé mentale et le bien-être des populations touchées à court et long termes et affectent la prise en charge des personnes atteintes de troubles de santé mentale préexistants. Le présent article détaille les actions spécifiques en matière de santé mentale et de soutien psychosocial menées par le secteur de la santé dans les phases de préparation aux situations d'urgence, d'organisation des secours et de relèvement. Les recommandations générales destinées aux ministères de la Santé sont les suivantes : 1) intégrer la santé mentale et le soutien psychosocial dans les plans nationaux de santé et de préparation aux situations d'urgence ; 2) mettre en place des directives et des normes nationales, et des outils d'appui pour la santé mentale et le soutien psychosocial en situations d'urgence ; 3) renforcer les capacités des professionnels de santé à identifier et prendre en charge les troubles de santé mentale prioritaires en situations d'urgence ; et 4) exploiter les opportunités générées par la riposte aux situations d'urgence pour contribuer à la mise en place de services de soins de santé mentale pérennes. 	etiology
d0f08f1fb51382d0e932ada305c3ac121604dda0a3ff12c8106f701bd4fa3ccf	 Incidence et déterminants de la gravité des traumatismes non intentionnels parmi les élèves d’établissements d’enseignement privé de Dubaï : étude transversale. Une étude transversale a été menée en 2012/2013 dans 10 établissements d’enseignement privé de Dubaï, sur une population d’élèves âgés entre 10 et 17 ans. Cette étude s’est déroulée en deux phases. La première phase a permis d’estimer le taux d’incidence des traumatismes : le nombre total de traumatismes survenus dans les établissements en 2012 a été divisé par la population totale d’élèves de tous les établissements étudiés au cours de la même année puis a été multiplié par 1000. La seconde consistait à étudier les facteurs de gravité déterminants à travers une sélection aléatoire de 1000 cas de blessures. Un auto-questionnaire a été remis aux participants après l’obtention de leur consentement verbal. Les caractéristiques socio-démographiques ont montré que la majorité des élèves (74,2 %) participant à cette étude étaient de sexe masculin et qu’environ la moitié étaient âgés de 12 à 14 ans (57,3 %). Le taux d’incidence des traumatismes non intentionnels était de 297,7/1000, et les blessures étaient légères pour la plupart (88,9 %). Le faible niveau de sécurité dans les établissements était à l’origine de la majorité des traumatismes, et les chutes constituaient le type de traumatismes le plus fréquent. 	etiology
23f64eb71c0e0aca4bfb3faeaf9bd64de6e191d3531c04ec6c0e215cbf9c235b	 Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC), anciennement connu sous le nom d’algoneurodystrophie, est un état douloureux d’une région du corps, souvent un membre, associé à des troubles vasomoteurs, moteurs et trophiques, qui peut survenir après un traumatisme. Nous décrivons brièvement l’épidémiologie, les critères diagnostiques et les avancées dans la physiopathologie. Nous explicitons ensuite les différents schémas thérapeutiques disponibles actuellement. 	etiology
7f980fdb3f61ea25c2435f0f2c944157cf61a4a516104cbff43ca5ba89044dab	 L’imagerie TEP pour une meilleure compréhension de la neurotransmission normale et pathologique. La neuroimagerie des récepteurs cérébraux a commencé au début des années 1980. Aujourd’hui, quelque quarante ans plus tard, l’imagerie par tomographie d’émission de positons (TEP) est toujours un domaine en expansion dans les études précliniques et cliniques cherchant à explorer le cerveau et son fonctionnement normal et pathologique. Outre les améliorations apportées aux caméras TEP et à l’analyse d’images, la disponibilité de radiotraceurs est un facteur déterminant de cette expansion. De nombreux radiotraceurs (ou radiopharmaceutiques, lorsque injectés chez l’Homme) ont été mis au point par des équipes pluridisciplinaires pour visualiser et quantifier un nombre croissant de récepteurs, transporteurs, enzymes et autres cibles moléculaires du cerveau. Le développement de nouveaux radiotraceurs TEP représente un défi passionnant, du fait du grand nombre de cibles et de fonctions neurochimiques qui restent encore à explorer. Dans cet article, nous resituons le contexte de développement des premiers radiotraceurs précliniques et leur passage à l’Homme. Les principales contributions actuelles des radiotraceurs TEP sont décrites en termes d’imagerie du métabolisme neuronal, de quantification des récepteurs et des transporteurs, d’imagerie neurodégénérative et neuroinflammatoire. Les différentes approches d’imagerie fonctionnelle de la neurotransmission sont également abordées. Enfin, les apports de l’imagerie TEP à la recherche et au développement de nouveaux médicaments du cerveau sont décrits. 	pharmacology|physiology
0f1eeb6060632325bb6bb72541d0ed6badaa76f561ba467256db9e37b753829a	 RÉSUMÉ Contexte: Les voies de médiation de la relation entre l'éducation et la santé ne sont guère documentées. Il est généralement présumé que la scolarité mène à la conscience des risques de santé (par ex., les IST), qui conduit à son tour à l'adoption d'un comportement préventif (par ex., l'utilisation du préservatif). Les données qui appuient ce mécanisme sont cependant limitées. Méthodes: Des données d'enquête ont été collectées en 2010 auprès d'un échantillon de 247 adultes de 30 à 62 ans vivant dans un district andin isolé du Pérou. Ces personnes présentaient une exposition fort variable à la scolarité et leur communauté était depuis peu confrontée à un risque élevé d'IST. La modélisation par équation structurelle a permis d'estimer le degré d'association entre, d'une part, la scolarité et, d'autre part, les ressources cognitives, la conscience des IST et la connaissance en matière de santé sexuelle, ainsi que de déterminer l'association globale de ces éléments avec le fait d'avoir déjà utilisé le préservatif. Résultats: Trente-deux pour cent des répondants ont déclaré avoir utilisé le préservatif. Chaque année supplémentaire de scolarité s'est avérée associée à une augmentation de 2,7 points de pourcentage de la probabilité d'usage du préservatif, sous correction des covariables. Le lien entre l'éducation et l'utilisation du préservatif était induit par les compétences de fonctionnement exécutif cognitif (FEC) (écarts types de 0,26), la conscience des IST (0,09) et la connaissance en matière de santé sexuelle (0,10). Les compétences FEC étaient associées à l'utilisation du préservatif de façon directe et indirecte, du fait de la conscience des IST et de la connaissance en matière de santé sexuelle; elles représentaient deux tiers du gradient éducation-utilisation du préservatif. Conclusions: La relation entre l'éducation et la prévention des IST peut être plus complexe qu'on ne le pense souvent. Elle est induite par les compétences FEC, la conscience des IST et la connaissance en matière de santé sexuelle. Il serait utile d'examiner si les interventions de prévention des IST sont plus efficaces quand elles améliorent les compétences cognitives qui traduisent l'information en comportements de protection. 	psychology
0e841bee28ee8c274790b8746cf2282b2af904ada1b1a3e2e7ce54c7edfef4a8	 Les descriptions de pyodermite canine gangréneuse (PG) sont rares dans la littérature vétérinaire. Plus rares encore sont les cas décrivant les chiens avec à la fois des lésions cutanées et une atteinte d'organes internes. Décrire un cas de PG canine avec atteinte cutanée et des organes internes. Un chien de propriétaire. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une numération formule, une biochimie, une protéine C réactive, un SNAP-test cPI, une échographie abdominale et une aspiration à l'aiguille fine de la rate ont été réalisés. RÉSULTATS: Le chien a été traité avec la prednisolone orale et de la ciclosporine. Après trois mois de traitement, une échographie a révélé une normalisation de la rate et une résolution des lésions cutanées. Les chiens avec lésions cutanées compatibles avec PG devraient être examinés avec attention pour l'atteinte des organes internes. La ciclosporine peut être un traitement utile pour la gestion immédiate et au long cours de PG canine. 	veterinary|etiology
1161e12370fbb7c5f02aa979636f8149a56c1d360f3bbff72aba74213b4878a8	 Cette étude visait à déterminer l’effet d’une gestation avancée sur la topographie et la taille de l’omasum chez 22 buffles de Murrah en bonne santé. L’omasum a été scanné 15 à 20 jours avant et après la parturition, selon la procédure standard. Les marges dorsale et ventrale de l’omasum ont été identifiées et marquées au niveau de chaque espace intercostal (EIC). Les limites dorsale et ventrale jusqu’à la ligne médiane dorsale ont été mesurées. L’omasum a été scanné du 6ème au 11ème EIC pendant la gestation avancée et du 7ème au 11ème EIC après la mise-bas. Indépendamment de la gestation, les marges dorsale et ventrale de l’omasum étaient situées plus loin dorsalement et plus près de la colonne vertébrale dans les 6ème, 7ème et 11ème EIC. Sauf chez un buffle, l’omasum a été scanné dans quatre EIC consécutifs au cours de la gestation avancée. Après la mise-bas, l’omasum a été scanné dans quatre et cinq EIC consécutifs chez 17 respectivement 5 buffles. Les limites dorsales et ventrales moyennes de l’omasum ont augmenté de manière significative (P. 	veterinary|physiology
938f80ec28ee7bcd21f6dc922feae45ec70106e6df44db542d5811de7572353e	 Les auteurs s’intéressent à plusieurs nouvelles technologies de diagnostic appelées à occuper, dans un futur proche, une place de choix dans le paysage du dépistage et dont il existe déjà des applications en santé animale, à savoir : le séquençage de nouvelle génération, la détection de biomarqueurs et les tests utilisables sur le lieu des soins. Ils décrivent par ailleurs l’exemple de la validation d’une amplification isotherme à médiation par boucle en temps réel. La validation de ces nouvelles technologies présente un certain nombre de difficultés, que les auteurs examinent en détail. 	veterinary
8bdf4c6de4a9cbd07817deaa5100b299048ea5fa93576dfa4a4f4b57afc23e84	 Effet du niveau d’infection par les nématodes gastro-intestinaux et du traitement anthelminthique sur le rendement laitier des brebis laitières. Les effets sur les rendements laitiers des infections à nématodes gastro-intestinaux et d’un traitement anthelminthique ont été comparés entre des troupeaux avec un bas niveau (BN) d’œufs par gramme (opg) avant la mise bas et d’autres avec un haut niveau (HN). Un test de réduction du nombre d’œufs dans les selles (FECRT) a été effectué avant la mise bas en comparant un groupe traité avec de la nétobimine avec un groupe non traité. Les brebis appartenant aux troupeaux BN ont produit 55,4 % de lait de plus que les brebis des troupeaux HN. Une corrélation négative a été trouvée entre l’opg moyen avant traitement et le rendement laitier moyen par troupeau (r = −0,860 ; p < 0,01). Cependant, les brebis traitées ont produit 10,1 % de lait de plus que les brebis non traitées dans les troupeaux BN, bien que dans les troupeaux HN les brebis traitées aient produit moins de lait (−2,7 %). Le traitement des troupeaux, même ceux avec de faibles niveaux d’infection, peut améliorer les rendements laitiers. Dans cette étude, l’opg avant mise bas a eu une plus grande influence sur la production totale de lait que le traitement anthelminthique. 	veterinary
8911b2d264ebabfbb3e6001090a749434c6f9a1d8e138ea9a4644bce106db8bf	 Déterminer si l'enrichissement en fer et en acide folique des farines de blé et de maïs (devenu obligatoire au Brésil depuis juin 2004) est efficace dans la prévention des anomalies du tube neural. À partir des données des systèmes nationaux d'information sur les naissances enregistrées dans les régions du Centre, du Sud et du Sud-est du Brésil, nous avons déterminé la prévalence des anomalies du tube neural parmi les naissances vivantes et les mortinaissances, sur une période préalable à l'obligation d'enrichissement (de 2001 à 2004) et sur une période postérieure à cette obligation (de 2005 à 2014). Nous avons fait la distinction entre les cas d'anencéphalie, d'encéphalocèle, de méningocèle, de myéloméningocèle et des autres formes de spina bifida. Entre 2001 et 2014, 8 554 anomalies du tube neural ont été recensées pour 17 925 729 naissances vivantes. Sur cette même période, 2 673 anomalies du tube neural ont été enregistrées pour 194 858 mortinaissances. La prévalence générale des anomalies du tube neural est passée de 0,79 pour 1 000 avant l'obligation d'enrichissement à 0,55 pour 1 000 postérieurement à cette obligation (rapport de prévalence, RP: 1,43; intervalle de confiance de 95%: 1,38-1,50). Concernant les mortinaissances, la prévalence est passée de 17,74 pour 1 000 mortinaissances avant l'obligation d'enrichissement à 11,70 pour 1 000 postérieurement à cette obligation. Concernant les naissances vivantes, les valeurs correspondantes ont été de 0,57 et 0,44 respectivement. Au Brésil, l'introduction de l'obligation d'enrichissement en fer et en acide folique des farines a été suivie d'une baisse significative de la prévalence des anomalies du tube neural dans la zone que nous avons étudiée. 	etiology
155aafcc99675bb11ae1bf55a4c0b0186d3acba44c3fe448983819801dcd546d	 Les pathogènes multirésistants représentent un défi majeur pour la thérapeutique antimicrobienne et compliquent fréquemment les otites externes canines. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Nous avons étudiés l'efficacité in vitro de l'huile d'origan, de l'huile de thym et de leurs principaux composés phénoliques, contre les souches bactériennes et fongiques associées aux otites externes canines. Il est supposé que les composés phénoliques principaux auraient une meilleure activité antimicrobienne en comparaison avec les huiles essentielles. MATÉRIELS ET MÉTHODES: La sensibilité antimicrobienne a été testée par microdilution sur plaque pour déterminer la concentration minimale inhibitrice et les concentrations bactéricides/fongicides (MICs, MBCs et MFCs). Un test cinétique temps dépendant a été réalisé pour confirmer l'activité antifongique et bactéricide des huiles et de leurs constituants phénoliques. Cent souches bactériennes et fongiques ont été utilisées, comprenant Staphylococcus pseudintermedius sensible à la méticiline (n = 10), S. pseudintermedius résistante à la méticiline (n = 10), Streptococcus spp. β-hémolytique (n = 20), Pseudomonas aeruginosa (n = 20; comprenant 10 souches résistantes à un ou deux antimicrobiens), Proteus mirabilis (n = 20) et Malassezia pachydermatis (n = 20) de chiens avec otite externe. RÉSULTATS: L'huile d'origan, l'huile de thym, le carvacrol et le thymol ont montré une activité antibactérienne contre toutes les souches bactériennes et fongiques testées. Les valeurs de MIC90 allant de 0.015 à 0.03% (146-292 μg/mL) pour la bactérie Gram-positive et P. mirabilis. Pour P. aeruginosa et M. pachydermatis, les valeurs de MIC90 allaient de 0.09 à 0.25% (800-2,292 μg/mL). L'huile d'origan, de thym, le carvacrol et le thymol ont montré une bonne activité bactéricide et fongicide contre 100 souches de chiens avec otite externe, comprenant des souches hautement résistantes. Ces huiles essentielles et leurs constituants phénoliques principaux ont le potentiel d’être étudiés in vivo pour le traitement des otites externes canines. 	pharmacology|microbiology|veterinary|chemistry
8d8456473ef5ae792ab5bbe60db125eb166a2ff252dd178154e0475b152ce108	 Les sujets insuffisants respiratoires chroniques, surtout ceux atteints d’une BPCO, souffrent d’une maladie multisystémique avec des conséquences biopsychosociales qui dépassent largement le système respiratoire. Les troubles cognitifs sont associés à une diminution de la qualité de vie et à une mortalité accrue dans la population générale, mais ils demeurent sous-estimés dans les maladies respiratoires chroniques malgré leur prévalence augmentée. Différents facteurs, certains modifiables, pourraient contribuer au développement précoce de troubles cognitifs dans cette population qui ne fait pas l’objet d’un dépistage systématique. Les patients avec troubles cognitifs ont besoin de soins adaptés pour favoriser l’adhésion au projet thérapeutique. La réhabilitation respiratoire semble avoir un effet positif sur les fonctions cognitives. 	etiology
5bfa6b889a9c2dec0783175f26e4721f9ae5adda2311d7cf736f4ea4aca9f635	 Caractérisation génétique du sous-groupe Maculipennis (Diptera : Culicidae) au Maroc : un outil fondamental pour lutter contre le paludisme. Le complexe maculipennis a été incriminé dans la transmission du paludisme, endémique au Maroc jusqu'en 2010. Le réchauffement climatique, l'intensification des voyages internationaux et la présence des vecteurs constituent un risque de réémergence de la maladie. L'étude a tenté d'identifier par PCR (Polymerase Chain Reaction), le complexe maculipennis dans plusieurs régions du Maroc, choisies en se basant sur la notion de risque. Quatre-vingt six (86) spécimens de moustiques ont été analysés en utilisant l'amplification par PCR de la séquence ITS2 (Internal Transcribed Spacer) de l'ADN ribosomique. Les séquences ITS2 des moustiques ont été comparées à celles des 7 espèces du groupe Maculipennis, disponibles dans GenBank. Les résultats obtenus confirment la présence d'An. labranchiae Falleroni, 1926. Aussi, dans un souci de transfert de technologie,les étapes d'extraction d'ADN et d'amplification sont exposées pour la première fois, en détail, étant donné que la PCR reste encore inconnue dans plusieurs laboratoires périphériques marocains. 	genetics
b19ecdf1f99bd3bbacc6244a86931b552878e1532ce49333caa043283c093157	 Variations pathogènes de NDE1 et microlissencéphalie - De la pathologie au développement cérébral normal. Les variants pathogènes du gène NDE1 sont responsables de microlissencéphalies chez l’homme et constituent le déficit de la neurogenèse le plus sévère décrit à ce jour. Le gène NDE1 code une phosphoprotéine essentielle à la neurogenèse, qui est exprimée dans différents compartiments cellulaires des neuroblastes. Le mécanisme physiopathologique précis de la microlissencéphalie n’est pas encore complètement élucidé. Plus de 60 partenaires d’interaction protéique avec NDE1 ont été rapportés, notamment des protéines impliquées dans la formation du fuseau mitotique, la ciliation, la protection du génome des neuroblastes en division ou encore l’apoptose (la LIS1, la dynéine, la cohésine) et constituent autant de pistes explorées dans cette revue. 	genetics|physiology
f7f040601fb25b198ce30c0a0c4b57d3a240b9ac3f55c4e71049b39770e7727e	 La neuroborréliose touche entre 10 et 15 % des personnes infectées par Borrelia burgdorferi . Les symptômes sont très variés, ce qui peut parfois retarder le diagnostic. Celui-ci est posé en présence d’une clinique compatible et des examens de laboratoire, notamment une ponction lombaire montrant une pléocytose, une synthèse intrathécale d’anticorps contre B. burgdorferi et une augmentation de la chimiokine CXCL13. Nous présentons le cas d’un patient chez qui le diagnostic a mis du temps à être posé en lien avec des symptômes peu spécifiques et revoyons les dernières recommandations en termes de traitement de la neuroborréliose. 	microbiology
8449253ede6b7c3860fcf8873ddb73d45e94963b6a68503e1b38ac82083a44cf	 Les tests intradermiques (IDT) sont largement utilisés pour déterminer les allergènes à inclure dans une immunothérapie spécifique (AIT). La concentration optimale des solutions d'allergènes utilisées pour les tests n'a pas été établie chez le chien atopique. Les concentrations inadéquates pourraient menées à des tests faux négatifs et le défaut d'inclusion d'allergènes importants pour AIT. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Comparer la réactivité des IDT à deux concentrations de cinq extraits d'allergènes de pollens et déterminer l'effet sur la prescription d’ASIT. Des chiens atopiques (n = 67) avec des résultats d’IDT incluant tous les allergènes d'intérêt. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les données médicales d'un hôpital d'enseignement vétérinaire ont été revues pour tous les chiens atopiques ayant eu des IDT sur une période de trois ans. En plus des concentrations standard d’IDT de 1000 PNU/mL pour les pollens, cinq pollens de plus haute concentration (3,000-8,000 PNU/mL) ont été ajoutés au début de la période. Les scores d’IDT pour la concentration test standard de chacun des cinq allergènes ont été comparés aux scores pour les plus hautes concentrations. RÉSULTATS: Les réactions positives se sont produites plus fréquemment aux concentrations tests plus élevées pour chacun des allergènes pairés (P < 0.05, chi-square). La formulation d’AIT était différente de ce que ca aurait été sans les concentrations les plus hautes d'allergènes pour 58% des chiens. La concentration standard d’IDT actuelle de 1 000 PNU/mL pour les pollens semble trop faible, ce qui pourrait résulter en des formulations inadéquates de AIT. Ceci expliquerait les échecs de traitement et les erreurs de diagnostic des atopique-like. D'autres études sont nécessaires pour déterminer les concentrations optimales d'allergènes. 	veterinary|immunology|chemistry
979c707a7fac143c7f4db690bb9a24c105d00e7f27d0c17e51690fc12c6b5aed	 Étude transversale de la perception maternelle de l’obésité des enfants âgés de 6 à 8 ans au Koweït. L’obésité de l’enfant est en augmentation au Moyen-Orient. La présente étude visait à déterminer la prévalence de l’obésité chez les enfants de six à huit ans et à étudier la perception du poids des enfants par les mères. Une étude nationale des données concernant la taille et le poids a été réalisée à partir des dossiers des infirmières et les perceptions des mères ont été évaluées au moyen d’un questionnaire auto-administré. La taille de l’échantillon comprenait 2208 personnes ayant des mesures de l’indice de masse corporelle (IMC) et 1002 sujets ayant des données sur l’IMC et la perception des mères. La prévalence combinée du surpoids et de l’obésité de l’enfant était de 40,9 % selon les valeurs seuils de l’OMS et de 39,7 % selon les catégories établies par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Nous avons également constaté que 77,9 % des enfants en surpoids et 45,4 % des enfants obèses étaient perçus par leur mère comme ayant un poids corporel normal. De plus, 39,8 % des enfants ayant un poids normal ont également été jugés par leur mère comme ayant un poids insuffisant. La prévalence alarmante de l’obésité infantile chez les enfants koweïtiens, associée à la perception déformée par les mères de l’état pondéral réel de leur enfant, est une préoccupation grave qui nécessite une intervention de santé publique urgente. 	psychology
f76de7cb60906c01a3a8ccc5db2aa0de84b56ac0df9881ba4d8f0c90aa452dd4	 Le rôle de l’imagerie médicale est primordial dans le suivi des patients greffés rénaux. Les complications du greffon rénal sont diverses et nombreuses. L’avancée des techniques en imagerie dans les dernières décennies, surtout couplée au progrès du suivi clinico-biologique, a permis d’améliorer le seuil de détection de ces complications. Nous rappellerons, dans cet article, les complications du rein transplanté ainsi que leur expression dans les différentes modalités d’imagerie, notamment l’échographie couplée au doppler qui reste l’examen de référence pour cette étude. 	surgery
0b5e5b8637d6d1d99c76bbd40d587ba5826df561c2e0d0a4065f82b263cc462f	 Traitement des hépatomes murins avec des cellules dendritiques mûres stimulées par des produits d’excrétion-sécrétion de Trichinella spiralis. Les produits d’excrétion-sécrétion (PES) du nématode Trichinella spiralis contiennent des substances actives antitumorales qui inhibent la croissance tumorale. Les cellules dendritiques (CD) mûres jouent un rôle essentiel dans l’immunité anti-tumorale de l’organisme. En tant que produits dérivés d’agents pathogènes, il convient de déterminer si les PES de T. spiralis réduisent l’effet antitumoral des CD mûrs de l’hôte, avant leur application aux tumeurs des patients. Par conséquent, l’objectif de ce travail était d’évaluer l’effet immunologique des CD stimulées par les PES de T. spiralis chez des souris porteuses de tumeurs H22. Les souris modèles à tumeurs H22 dans cette étude ont été réparties au hasard en quatre groupes selon le traitement : groupe témoin PBS, groupe PES, groupe CD et groupe CD stimulés par les PES de T. spiralis (CD+PES). L’effet antitumoral a été évalué par le taux d’inhibition des tumeurs et la détection des cytokines en utilisant un dosage ELISA. Les résultats ont montré une inhibition significative de la croissance tumorale dans les groupes CD+PES, CD et PES par rapport au groupe témoin PBS (p < 0,01, p < 0,01 et p < 0,05, respectivement). Cependant, aucune différence significative n’a été observée sur le taux d’inhibition de la tumeur entre les groupes CD+PES et CD. La diminution de l’IL-4, de l’IL-6, de l’IL-10 et l’augmentation de l’IFN-γ entre les groupes CD et CD+PES n’étaient pas non plus significatives. Ainsi, les CD stimulées par les PES n’ont pas réduit l’effet antitumoral des CD mûrs, ce qui a démontré que les PES de T. spiralis n’affectaient pas l’effet antitumoral des CD mûrs en modulant la réponse immunitaire de l’hôte et que les PES sont sûrs en immunologie antitumorale quand ils sont appliqués à des souris modèles tumorales. 	immunology
337374038600a866cd08c7c71db594ad4c3d690b7f91cd6fc5569c4c8ebce653	 L’abus d’alcool peut être à l’origine de complications psychiatriques. Les symptômes psychiques peuvent apparaître lors des phases d’intoxication ou être présents chez des patients souffrant de troubles psychiatriques pré-existants ou induits par l’alcool. En outre, l’évaluation de la symptomatologie psychiatrique induite ou exacerbée par l’alcool est rendue particulièrement difficile par les réti-cences qu’ont les patients à accepter que la décompensation puisse être favorisée par la prise de substance. Les décompensations psychotiques, les troubles de l’humeur et les réactions anxieuses sont les manifestations psychopathologiques les plus fréquentes chez les sujets alcooliques. 	psychology
f8db99dcae3028432820a9d51a01b4a9f387f815774a4f4851ea20ca1305b943	 Le recrutement et le maintien en poste continuent d’être une source de défis pour les planificateurs des ressources humaines en santé. Cet article présente et analyse les résultats d’un sondage sur le travail en milieu rural mené auprès de médecins au Manitoba. Un questionnaire a été envoyé à tous les médecins au Manitoba. La partie 1 du questionnaire recueillait des renseignements démographiques et généraux; la partie 2 présentait un ensemble de questions sur la satisfaction professionnelle des répondants à l’égard de l’emploi actuel; la partie 3 contenait 2 séries de questions à choix fixes pour déterminer les préférences en regard d’aspects pertinents au recrutement et au maintien en poste en milieu rural. Sur les 2487 médecins ayant reçu le questionnaire, 561 (22,6 %) ont répondu. Les répondants ont indiqué que le revenu, les heures de travail et la fréquence du service de garde sont très importants : le taux de satisfaction générale augmentait en fonction du revenu et diminuait selon le nombre d’heures de travail. Le revenu, les heures de travail et la fréquence du service de garde étaient considérés comme étant « très importants » par le nombre le plus élevé de médecins. La rémunération estimée pour un service de garde de fréquence supérieure à un rapport d’un sur quatre était très élevée (82 % du revenu moyen), et la valeur accordée à chaque heure supplémentaire était de 183 $ l’heure. Parmi les autres aspects jugés importants, mentionnons l’interaction professionnelle, la disponibilité de logements et des mesures incitatives communautaires la première année, le tout évalué à 11 %–31 % du revenu annuel. L’équilibre entre le travail et la vie personnelle est un facteur clé pour les emplois en milieu rural et il existe des mesures incitatives pour compenser les caractéristiques moins désirables. 	psychology
4444c09280bafd09c131676d3c710138fa8db22156b5ddea33f2ebd39abb2f24	 La lutte contre les maladies zoonotiques exige la mise en oeuvre d’actions intégrées « Une seule santé » par les secteurs de la santé tant publique que vétérinaire. Les auteurs présentent les résultats d’une étude visant à mesurer l’incidence chez l’homme des maladies zoonotiques transmises par les chiens et à décrire les caractéristiques démographiques et la couverture vaccinale de la population canine domestique en Algérie. Les résultats montrent que les principales zoonoses présentes en Algérie sont la rage, la leishmaniose et l’échinococcose, avec en moyenne 20,6 décès humains dus à la rage, 8 276 cas humains de leishmaniose et 455 cas humains d’échinococcose enregistrés chaque année. Un sondage en porte-à-porte a été effectué auprès de 652 foyers possédant au moins un chien, parmi lesquels 334 (51,33 %) étaient situés en zone urbaine et 318 (48,77 %) en zone rurale. Le nombre moyen de chiens par foyer était plus élevé en zone rurale (2,02) qu’en zone urbaine (1,41). En outre, en zone rurale, le pourcentage enregistré de chiens en semi-errance ou errants était élevé tandis que le pourcentage de chiens vaccinés était faible. La couverture vaccinale contre la rage, le virus de la maladie de Carré, l’hépatite contagieuse canine (hépatite de Rubarth), la leptospirose et le parvovirus canin était plus faible dans les populations canines rurales. L’analyse des facteurs de risque associés à l’absence de vaccination a fait apparaître que les chiens les plus exposés au risque de ne pas être vaccinés étaient les chiens semi-errants ou errants, les chiens non racés, les chiens de chasse, les chiens bergers et ceux vivant dans des foyers comptant au moins trois chiens. 	veterinary
e9f21afe823e8d4abe79739b1368b0e2277a772bf5454a70623e0830aa460346	 Caractériser la saisonnalité de la grippe et identifier le meilleur moment de l'année pour la vaccination contre la grippe dans les pays tropicaux et subtropicaux de l'Asie du Sud et de l'Asie du Sud-Est, qui sont situés au nord de l'équateur. Les données hebdomadaires de la surveillance de la grippe pour la période allant de 2006 à 2001 ont été obtenues auprès du Bangladesh, du Cambodge, de l'Inde, de la République démocratique populaire lao, de la Malaisie, des Philippines, de Singapour, de la Thaïlande et du Viet Nam. Les taux hebdomadaires de l'activité grippale étaient basés sur le pourcentage de tous les échantillons nasopharyngés collectés au cours de l'année et dont les tests étaient positifs au virus de la grippe ou à l'acide nucléique viral au cours d'une semaine donnée. Les pourcentages de cas positifs mensuels ont été ensuite calculés pour définir les pics annuels de l'activité grippale au sein de chaque pays et entre les pays. L'activité grippale atteint son pic entre les mois de juin/juillet et octobre dans sept pays, parmi lesquels trois pays ont présenté un second pic entre les mois de décembre et février. Les pays proches de l'équateur présentent une circulation continue sans pic distinct. Les types et sous-types viraux varient d'une année à l'autre, mais pas entre les pays au cours d'une année donnée. Le pourcentage cumulatif des prélèvements dont les tests étaient positifs de juin à novembre, était supérieur à 60% au Bangladesh, au Cambodge, en Inde, en République démocratique populaire lao, aux Philippines, en Thaïlande et au Viet Nam. Par conséquent, ces pays tropicaux et subtropicaux ont enregistré plus tôt des pics d'activité grippale que dans les pays à climat tempéré situés au nord de l'équateur. La plupart des pays de l'Asie du Sud et de l'Asie du Sud-Est, situés au nord de l'équateur, devraient envisager la vaccination contre la grippe pendant la période allant d'avril à juin. Les pays proches de l'équateur sans pic distinct d'activité grippale peuvent baser leur calendrier de vaccination sur leurs facteurs locaux. 	immunology|virology
bfc289ab01e14ad3cdcbd0ca36b139b041243e77c48e56b6e1ab2171841250f8	 Les infections virales sont extrêmement fréquentes et guérissent le plus souvent spontanément. Un traitement antiviral est réservé à des indications précises. A l’exception du VIH (non abordé dans cet article), les principaux virus traitables sont : herpès simplex 1 et 2 (HSV-1 et 2), Varicella zoster (VZV), cytomégalovirus (CMV), influenza A et B ainsi que les virus des hépatites B et C. La vaccination est une autre stratégie de lutte importante. Ce domaine étant en plein développement, cet article effectue un survol des traitements actuellement disponibles sur le marché suisse. Durant ces dernières années, l’hépatite C a pu être traitée avec un haut taux de succès. Le baloxavir contre la grippe et un nouveau vaccin contre le zona seront sans doute prochainement disponibles en Suisse. Le letermovir améliore la prophylaxie du CMV en cas de transplantation de moelle osseuse. 	virology
3ca514b7e9f57d0870b7dc0395896eb612b6eafecb99a14c208d88f316260196	 À l’heure actuelle, il n’existe pas de consensus clinique sur la façon de traiter le pneumothorax occulte chez les adultes et encore moins de recherches ont porté sur les enfants. Nous avons voulu comprendre comment évoluent les enfants grièvement blessés porteurs d’un pneumothorax occulte placés sous respirateur. À partir du registre de traumatologie de l’Alberta, nous avons analysé de manière rétrospective les dossiers de tous les patients pédiatriques sous respirateur dans un hôpital pour enfants entre 2001 et 2011; ces enfants présentaient un score de gravité des blessures supérieur à 12 et un diagnostic de pneumothorax occulte (révélé par la tomodensitométrie mais non par la radiographie pulmonaire en décubitus dorsal). Nous avons dénombré 1689 enfants grièvement blessés, dont 496 ont été admis dans une unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) et placés sous respirateur. En tout, 130 enfants présentaient un pneumothorax et 96 d’entre eux ont été admis à l’USIP. Parmi ceux-ci, 15 présentaient en tout 19 pneumothorax occultes, et tous ont été traités avec succès sans drains thoraciques. L’âge moyen était de 13,4 (entre 2,0 et 17,0) ans et 54 % de ces enfants étaient de sexe masculin. La durée moyenne de la ventilation assistée a été de 2,3 (entre 0 et 13) jours et 7 enfants ont dû subir au moins une intervention chirurgicale. Dans notre établissement, le pneumothorax occulte s’observe chez très peu de grands blessés pédiatriques placés sous respirateur. Notre étude vient étayer les preuves présentées dans la littérature sur les adultes et sur les enfants selon lesquelles les patients atteints de pneumothorax occulte peuvent être placés en observation en toute sécurité, même sous ventilation en pression positive. 	etiology
cbf09b8e24b9df51a09f56779957d8f865953fede3615897fa32cab5732cac00	" La fonction principale de la peau est de protéger le corps des agressions externes. Au cours du temps, le vieillissement naturel de la peau est accéléré par des stress externes comme la cigarette, la pollution, les produits chimiques et les radiations solaires. Le rayonnement ultraviolet, en particulier les UVA, cause des dommages de l'ADN, l'apoptose et des modifications morphologiques qui sont responsables du vieillissement prématuré et de cancers. Le but de cette étude est d'établir un modèle cutané reproductible et discriminatoire pour évaluer les dommages créé par les UVA et tester l'efficacité de potentiels produits protecteurs. MÉTHODES: Ce modèle cutané est basé sur un explant de peau humaine irradié aux UVA. Les effets délétères sur l'épiderme sont observés et quantifiés par coloration Hématoxyline-éosine et par des immunofluorescence des protéines ɣ-H2Ax, cytokératine 5, involucrine et loricrine. Le détérioration du derme est évaluée par microscopie électronique à transmission et par zymographie in situ. RÉSULTATS: Nous avons observé et quantifié des effets délétères associés aux irradiation UVA: détérioration de l'épiderme et du derme, apparition de cellules ""coup de soleil"", augmentation des dommages de l'ADN et l'induction de l'apoptose. L'utilisation du modèle pour tester des nouveaux composés a été premièrement validée avec l'utilisation d'un filtre solaire puis validée par le test d'un panel d'ingrédients actifs qui ont montré des effets bénéfiques sur la morphologie de l'épiderme et l'intégrité de l'ADN après exposition aux UVA. Nous avons développé un modèle et un protocole standardisé basé sur l'utilisation d'un explant de peau humaine qui permet d'explorer l'effet protecteur ingrédients actifs contre des stress environnementaux comme les UVA. "	pharmacology
7a9af01fd3da69a0a375d267b936b0fd66e6a2c6cd657ae093b706edae51bfbb	 Des chiens avec otite externe chronique (OE) développent des proliférations des tissus entourant l’ouverture du conduit auriculaire externe résultant en une obstruction. Une ablation totale du conduit auriculaire avec ostéotomie (TECABO) est traditionnellement recommandée. Evaluer l’efficacité d’un nouveau traitement utilisant la chirurgie laser au dioxide de carbone (CO2) et décrire les données histopathologiques de l’OE obstructive et proliférative chronique. Vingt-six chiens ont été inclus, 16 avec atteinte bilatérale et 10 avec atteinte unilatérale (42 oreilles ont été traitées). Les chiens avec canal horizontal lésé ou calcification macroscopique du conduit auriculaire ont été exclus. Pour analyse histopathologique, des échantillons cutanés ont été prélevés sur 11 chiens (17 oreilles). MATÉRIELS ET METHODS: Le tissu hyperplasique bordant l’ouverture des conduits auriculaires et au niveau du conduit vertical a été disséqué et retiré à l’aide d’un laser au CO2. Les échantillons de biopsies ont été évalués pour l’hyperplasie des glandes cérumineuses et sébacées, hyperplasie épidermique, inflammation et fibrose. RÉSULTATS: A la suite de la chirurgie au laser à CO2, il y avait une évolution bonne à excellente avec résolution des proliférations pour 39 des 42 oreilles de 24 des 26 chiens. Un suivi était suffisant pour 21 chiens et trois chiens ont eu deux chirurgies. Deux chiens ont récidivé après une chirurgie et ont subi une TECABO. Deux chiens n’ont pas eu de récidive de prolifération tissulaire après chirurgie et ont eu une infection persistante et ont subi une TECABO. Les autres chiens ont été traités médicalement au long cours à la suite de la chirurgie. A l’histopathologie, huit oreilles avaient une réaction des glandes sébacées prédominante, trois avaient une réponse principalement des glandes cérumineuses et six avaient un patron glandulaire mixte. L’hyperplasie épidermique, l’inflammation et la fibrose variaient de moyennes à sévères. La chirurgie au laser Co2 est un traitement efficace de l’OE proliférative entrainant une obstruction du conduit auriculaire et du canal vertical et devrait être considéré en alternative à la TECABO lorsque possible. 	veterinary|surgery
4f77a6b35c9d6443a929baa37ddc4b9dd5482d06f672ee064246ed9d49d7dd71	 Les neutraceutiques à composés multiples deviennent de plus en plus populaires en médecine vétérinaire comme traitement ou thérapie alternative pour soigner l’ostéoarthrite, et ce malgré le manque d’évidence de l’efficacité de plusieurs produits. L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’activité anti-inflammatoire et anti-oxydante d’un neutraceutique à base de C-phycocyanine disponible commercialement, et d’ingrédients constitutifs sélectionnés dans un modèle in vitro d’ostéoarthrite canine. Des chondrocytes articulaires canins normaux furent utilisés dans un modèle in vitro d’ostéoarthrite. Des conditions inflammatoires ont été induites en utilisant de l’interleukine-1β. La préparation neutraceutique complète, ses constituants individuels, de même que du caprofène furent évalués à des concentrations de 0 à 250 μg/mL pour la réduction des médiateurs de l’inflammation suivants et des indicateurs du catabolisme de la matrice extracellulaire: prostaglandine E 2 (PGE 2 ), facteur-α nécrosant des tumeurs (TNF-α), interleukine-6 (IL-6), métalloprotéinase-3 (MMP-3), oxyde nitreux, et les glycosaminoglycans sulfatés (sGAGs). Des trousses commerciales validées furent utilisées pour la quantification des médiateurs de l’inflammation. Les capacités anti-oxydantes, de même que l’activité inhibitrice envers la cyclo-oxygénase 1 (COX-1), la cyclo-oxygénase-2 (COX-2), et la lipoxygénase (LOX) de la préparation neutraceutique complète et de constituants sélectionnés furent également évaluées au moyen de de trousses commerciales disponibles commercialement. La capacité anti-oxydante du neutraceutique et des constituants était dépendante de la concentration. Le neutraceutique et les constituants semblent manifester leur activité anti-inflammatoire principalement via l’inhibition de COX-2. Dans des écarts de concentrations sélectionnés, le neutraceutique a démontré une capacité similaire au carprofène en réduisant TNF-α, IL-6, MMP-3, oxyde nitreux, et sGAGs. Le neutraceutique à base de C-phycocyanine (CPC) et ses constituants peuvent être en mesure de médier trois mécanismes pathogéniques primaires de l’ostéo-arthrite: l’inflammation, la dégénération chondrale, et le stress oxydatif in vitro. Le neutraceutique pourrait être cliniquement utile en médecine vétérinaire et son efficacité devrait être investigué plus à fond in vivo. (Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|chemistry
f7b108f1a30650a29496bc099810e4b42a364310b25a2d56d63822904affb2b9	 Le choc septique associé à une cholécystite s’accompagne d’une mortalité significative. Notre but était de déterminer si le moment du contrôle de la source affecte la survie chez les patients atteints de cholécystite qui se trouvent en choc septique. Nous avons procédé à une étude de cohorte nichée regroupant tous les patients ayant présenté un choc septique associé à une cholécystite à partir d’une base de données multicentrique internationale (1996–2015). La régression logistique multivariée a été utilisée pour déterminer les liens entre les facteurs cliniques et la mortalité perhospitalière. Les résultats ont été utilisés pour éclairer une analyse par arbre de classification (CART) qui modélisait le lien entre la gravité de la maladie (APACHE II), le temps nécessaire au contrôle de la source et la survie. Parmi 196 patients souffrant d’un choc septique associé à une cholécystite, la mortalité globale a été de 37 %. Comparativement aux patients décédés (n = 72), les survivants (n = 124) présentaient à l’admission des scores APACHE II moyens plus bas (21 c. 27, p < 0,001) et un taux de lactate sérique médian plus bas (2,4 c. 6,8 μmol/L, p < 0,001). Les survivants étaient plus susceptibles de recevoir une antibiothérapie adéquate plus hâtive (médiane 2,8 c. 6,1 h suivant le choc, p = 0,012). Les survivants étaient aussi plus susceptibles de bénéficier plus hâtivement d’un contrôle réussi de la source (médiane 9,8 c. 24,7 h suivant le choc, p < 0,001). L’ajustement pour tenir compte des covariables du score APACHE II (rapport des cotes [RC] 1,13, intervalle de confiance [IC] de 95 % 1,06–1,21 par palier) et le retard du contrôle de la source > 16 h (RC 4,45, IC de 95 % 1,88–10,70) ont été associés indépendamment à une mortalité plus élevée (tous deux p < 0,001). L’analyse CART a révélé que les patients ayant des scores APACHE II de 15–26 ont le plus bénéficié d’un contrôle de la source dans les 16 h (p < 0,0001). Chez les patients présentant un choc septique associé à une cholécystite, le score APACHE II à l’admission et le retard de contrôle de la source (cholécystectomie ou drainage par cholécystotomie percutanée) ont significativement influé sur les résultats hospitaliers. 	microbiology|etiology
e0e713cae2748f29537c68f93b112bf668ec109f5a6a58829c88218fc8e54fec	 La décompensation cirrhotique aiguë est caractérisée par une péjoration rapide et brutale de la fonction hépatocellulaire. Elle peut être associée à une défaillance secondaire d’un ou plusieurs organes. La définition et la compréhension d’une décompensation cirrhotique complexe avec atteinte multi-organes sont encore mal définies. Cette entité est actuellement appelée Acute on Chronic Liver Failure (ACLF). Selon le nombre d’organes affectés, la décompensation est classifiée en 4 stades, de 0 à 4. La mortalité est proportionnelle au nombre d’organes défaillants, avec une mortalité de 50 à 80 % à 30 jours lors d’atteinte de 3 organes ou plus. La transplantation hépatique dans les formes les plus graves, longtemps débattue, semble être une alternative sûre et avec de bons résultats, chez des patients bien sélectionnés. 	surgery
fc39e28b6724b8d3d391207c81d2011c4138cd1d9503441122ccaf5833e8d7f6	 Contexte: Malgré l'importance considérable de la onnaissance des éléments fondamentaux de l'électroencéphalographie (EEG) dans son application au bilan diagnostique et dans la prise en charge des patients atteints d'épilepsie généralisée (GE) suspectée ou déjà établie, on manque de données sur le profil. et l'utilité des variables cliniques qui peuvent déterminer indépendamment les anomalies EEG dans GE. Objectif: L'étude a été conçue pour évaluer la fréquence et le profil de l'anomalie EEG ainsi que pour évaluer l'utilité des variables cliniques dans la prédiction de la probabilité d'un EEG anormal dans GE. Méthodes: Il s'agissait d'une étude transversale impliquant l'analyse des EEG de patients consécutifs avec un diagnostic clinique de GE idiopathique à partir de trois centres sur une période de 7 ans. Des informations sur les variables sociodémographiques et de saisie ont été obtenues. La Fédération internationale des sociétés d'électroencéphalographie et de dé fi nition clinique de neurophysiologie des décharges épileptiformes intercritiques (activité épileptiforme inter-ictale [IEA]) a été adoptée dans l'étude. Résultats: Un total de 403 patients comprenant 242 (60%) mâles et 161 (40%) femelles avec le diagnostic clinique de GE avait EEG. Leur âge variait entre 2 semaines et 70 ans, avec un âge médian de 21 ans et un âge interquartile de 26 ans. Deux cent trente-sept (58,8%) et 213 (52,9%) patients avaient des EEG et IEA anormaux, respectivement. Avant ajustement pour les facteurs confondants, sexe féminin ( P = 0,0001), groupe d'âge pédiatrique ( P = 0,0388), durée de l'épilepsie de 1 à 4 ans ( P = 0,01387), crise incontrôlée ( P = 0,0060) et fréquence des crises ( P = 0,0001) étaient significativement associés à la présence d'EEG anormal. Cependant, l'âge, le sexe féminin, le faible contrôle des crises épileptiques et la fréquence des crises étaient les prédicteurs indépendants de l'anomalie de l'EEG. L'étude a montré qu'environ 58% des patients avec GE avaient un EEG anormal. L'âge, le mauvais contrôle des crises et la fréquence élevée des crises étaient des prédicteurs indépendants de la présence d'une anomalie de l'EEG. Mots-clés: Anomalies, électroencéphalographie, épilepsie, généralisée. 	physiology
edc0f72e53e61a7b6c1210de4f1b736201de1a14d3b2eeb4b4f1b8438a70f4d9	 L'injonction récente à intensifier les programmes d'intervention de développement de la petite enfance fondés sur des données probantes, dans des pays en voie de développement, et pour des groupes minoritaires dans les pays riches, a déclenché de nombreuses suggestions de formation d'un plus grand nombre de travailleurs laïcs de la santé mentale afin de remplir ces fonctions. Alors que des études ont établi que des concepts issus de contextes de pays développés, tels que l'attachement, la sensibilité parentale et la discipline trouvent acquisition et raison d’être au sein de contextes développés, la gestion de facteurs contextuels et culturels et les tensions d'interfaçage culturel dans le lancement de ces programmes dans des contextes de pays en voie de développement exigent d’être considérées et tenues en compte. A partir des expériences de deux programmes de Visite à Domicile Mère-Nourrisson Sud- Africains comme exemples, cet article discute certains des défis dans la prestation de programmes de Santé Mentale du Nourrisson basés sur l'attachement et met en lumière le besoin de considération attentionnée à un nombre de facteurs ayant trait au recrutement, à la supervision et à la gestion de travailleurs laïcs de santé avant que soit lancée une version à grande échelle du programme. 	psychology|physiology
4d33e6dcd4e49d336b820eb9cb08b2be3ba3796d4539e345d722f8d223fb734d	 Le syndrome de «Familial Non Medullary Thyroid Carcinoma» (FNMTC) suppose l’existence, au sein d’une même famille, de deux ou plusieurs patients avec un cancer thyroïdien non médullaire isolé (papillaire, folliculaire, anaplasique). Le diagnostic de FNMTC est retenu après exclusion d’une présentation syndromique comme celle liée aux syndromes de Cowden, Gardner, ou Werner et au Complexe de Carney. Une centaine de familles de FNMTC ont été bien caractérisées sur le plan génétique, incluant des formes papillaires avec (Ch19p13.2) ou sans oxyphilie (Ch2q21, 6q22), en association avec un goitre multinodulaire (14q32), ou avec un cancer rénal (Ch1q21). Plusieurs gènes de susceptibilité ont été proposés : SRGAP1, NKX2-1, FOXE1, et HABP2. On estime que les cas familiaux représentent moins de 5 % des cancers thyroïdiens. Bien que minoritaires, ils représentent une occasion exceptionnelle d’approfondir notre compréhension de la tumorigenèse du cancer thyroïdien et d’identifier des gènes candidats pouvant participer à leur physiopathologie. A partir d’une revue de la littérature et de notre expérience sur le suivi de huit familles avec FNMTC, nous discutons des aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques et génétiques permettant d’aboutir à un meilleur diagnostic et à une prise en charge de ce syndrome oncologique. 	genetics
d042771a8169da422464365fb399f634ffb25e454d03cbb5d3cd35cc4d01d335	 Dans l’évaluation des produits cosmétiques pour le soin des cheveux, une méthode communément utilisée consiste à évaluer l'aspect des cheveux afin de déterminer l'effet d'un principe actif sur l’état final des cheveux via l'appréciation visuelle. Bien que d'autres techniques ont été proposées pour une analyse directe de la fibre capillaire, elles ne donnent que des informations de surface ou de structure, sans aucune information moléculaire précise. Une approche différente par la spectroscopie confocale Raman a été proposée pour le suivi in situ du changement moléculaire de la kératine directement dans les fibres de cheveux humains. Il présente une grande spécificité moléculaire, détecter les interactions chimiques entre les molécules et peut fournir des informations moléculaires à différents niveaux de profondeur du cortex et de la cuticule. MÉTHODES: Afin d’évaluer le potentiel de la spectroscopie Raman confocale pour tester l'efficacité des ingrédients cosmétiques sur la structure de la kératine, nous avons entrepris une étude pilote sur l'efficacité d'un shampooing lissant sur cheveux naturels, en analysant les marqueurs spectraux de l'hélice α et du feuillet β dans la bande Amide I et les marqueurs spectraux spécifiques au contenu en sulfure-cystine. RÉSULTATS: Nous avons confirmé qu'un actif s'avérant efficace sur un gold standard diminue la conformation de la kératine en hélice α et favorise la conformation de la kératine en feuillet β dans les fibres des cheveux. Nous avons également montré que le traitement avec l'actif efficace diminue l'intensité des bandes de cystéine réticulant sous forme de ponts disulfures covalents (S - S à 510 cm-1). Ces données confirment que l'actif efficace agit également sur la structure tertiaire de la kératine. À partir de ces expériences, nous avons conclu que l'actif efficace a un effet lissant sur les fibres du cheveu humain en agissant sur la conformation hélice α et feuillet β de la kératine et sur la structure tertiaire de la kératine. Sur la base de ces résultats, la spectroscopie confocale Raman peut être considérée comme une technique puissante pour étudier l'influence des ingrédients cosmétiques sur la structure de la kératine dans les fibres de cheveux. De plus, cette technique analytique a l'avantage d’être non destructive et ne nécessite pas de marquage; de plus, elle ne nécessite pas d'extraction ou de purification des échantillons et peut être appliquée en routine dans les laboratoires de cosmétiques. 	chemistry
e7cbff6e4f7169f64338d9844a0af569ffc099379a937fcaec5697607157fdab	 Le syndrome méningé fébrile est une urgence majeure. La clinique n’étant pas suffisamment sensible ni spécifique, la ponction lombaire reste l’examen de choix pour établir le diagnostic. Lors de suspicion de méningite bactérienne, l’antibiothérapie associée à des stéroïdes doit être administrée dans les 30 minutes après l’admission. L’imagerie cérébrale n’est réalisée avant la ponction lombaire que dans des situations bien définies. Lors de méningite virale, la réalisation de PCR (polymerase chain reaction) dans le liquide céphalorachidien permet d’orienter le diagnostic et le traitement. Lorsqu’un entérovirus est identifié, la prise en charge peut habituellement se faire en ambulatoire. 	etiology
5ac800353762756a710cf6134c3739f4bc3f469d3bcc8a6615e55f68e703c6af	 Analyser le trouble du jeu vidéo sur un plan neurobiologique représente actuellement la voie la plus directe pour examiner l’impact des technologies numériques et d’internet sur les mécanismes cérébraux. Nous présentons ici un résumé de ces études. Comme l’a montré l'imagerie cérébrale, des modifications neurobiologiques spécifiques du trouble du jeu vidéo sont retrouvées dans d'autres addictions : 1) une activation des régions cérébrales associées à la récompense, comme le montrent les études sur l'exposition aux stimuli et le craving (envie irrépressible) ainsi que les études sur les systèmes de neurotransmetteurs montrant une implication des circuits de récompense dopaminergiques ; 2) une activité diminuée dans les zones de contrôle des impulsions et une prise de décision altérée et 3) une connectivité fonctionnelle diminuée dans les réseaux cérébraux participant au contrôle cognitif, les fonctions exécutives, la motivation et la récompense. Des changements structurels sont également observés, principalement une diminution du volume de la substance grise et de la densité de la substance blanche. D’après des études de comorbidité, les réseaux de contrôle exécutif dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) peuvent augmenter le risque de développer une addiction aux jeux vidéo. De façon plus importante encore, cette étude présente des résultats montrant les effets d'une utilisation excessive des écrans, tel le jeu sur ordinateur, qui active de nombreuses régions du cerveau associées aux fonctions cognitives, motrices et sensorielles et qui ne sont pas directement impliquées dans d'autres formes de dépendance. Cette étude décrit et résume de façon exhaustive les mécanismes neurobiologiques de l’addiction à Internet chez les adolescents et les jeunes adultes. 	psychology
e4431c48f466a863f22163a80525ecfea3a91e0553c8852f12412e388b7172c4	 REPRISE DE L’ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE APRÈS UN CANCER La chronicisation de la maladie de cancer, des traitements afférents et des séquelles associées conduisent à interroger les conditions de vie des personnes atteintes. Des recherches réalisées au début des années 2000 font état des difficultés professionnelles rencontrées par les personnes traitées pour un cancer dans les deux premières années après le diagnostic. Dans leur prolongement, cet article propose d’informer les cliniciens sur ce qui se passe au cours des 5 années suivant un diagnostic de cancer à l’appui des résultats de l’enquête VICAN5. Trois thématiques sont particulièrement investiguées : les différences entre travailleurs salariés et non salariés, les principales séquelles liées à la maladie ou aux traitements ayant un impact sur l’emploi des personnes diagnostiquées et, enfin, les dispositifs d’aménagement du travail et leur effet sur le maintien en emploi. L’objectif principal est de sensibiliser les professionnels, pouvant être amenés à accompagner des patients professionnellement actifs atteints de cancer, aux difficultés que ces derniers pourraient rencontrer. Ils doivent garder à l’esprit les contraintes spécifiques des travailleurs indépendants qui sont plus souvent amenés à réduire leurs arrêts de travail pour des raisons financières et relatives au fonctionnement de l’entreprise. Ils doivent également être attentifs aux séquelles décrites par le patient afin de garantir une meilleure prise en charge notamment de la fatigue et des douleurs neuropathiques chroniques susceptibles d’altérer de façon majeure sa vie professionnelle. Enfin, le praticien informé de l’efficacité des dispositifs d’aménagement du travail pourra mieux informer et conseiller son patient. 	psychology
937211e5d1e94266447ab1c18fbefe35b280fbc630bededdb79c0e94ee865bca	 Le choc cardiogénique fait partie des quatre types de choc circulatoire (cardiogénique, distributif, hypovolémique et obstructif). Il s’agit d’une complication grave, associée à un état d’hypoperfusion d’organes terminaux et de possibles défaillances multiviscérales, avec une mortalité élevée de près de 50 %. Le choc cardiogénique est secondaire à un infarctus aigu du myocarde dans 8 cas sur 10 cas, mais ne le complique que dans 5 à 10 % des cas. Il est plus fréquemment rencontré lors d’atteintes coronariennes pluri-tronculaires. La revascularisation coronaire et le traitement supportif constituent les principaux traitements. 	etiology
d1b482024739626390d36df7ef812308cca282176b9de94e891db45addb7efb3	 La strongyloïdose ou anguillulose est une parasitose principalement retrouvée dans les régions tropicales ou subtropicales. Son incidence en Europe est en augmentation suite aux flux migratoires. Sa symptomatologie est très variable et dépend fortement du statut immunitaire de l’hôte. Le diagnostic peut être difficile et nécessite une recherche spécifique. La forme disséminée, appelée hyperinfection, est typiquement présente chez les patients immunodéprimés. Elle est mortelle, surtout en l’absence de prise en charge adéquate. Le traitement est basé sur les antihelminthiques tels que l’ivermectine et l’albendazole dont la posologie est à adapter en fonction du type d’infection. 	immunology
8372a148a675948fd56a7b86f79c060fcb55998fb26bfeaffac85bc7d92c443d	 Caractéristiques à l'échelle du génome des microsatellites de cinq espèces humaines de Plasmodium, spécialement Plasmodium malariae et P. ovale curtisi. Les microsatellites peuvent être utilisés pour explorer les génotypes, la structure de la population et d’autres caractéristiques génomiques des eucaryotes. La caractérisation systématique des microsatellites n’a pas été étudiée pour plusieurs espèces de Plasmodium, dont P. malariae et P. ovale, car la majorité des programmes d’élimination du paludisme se concentrent sur P. falciparum et, dans une moindre mesure, P. vivax. Dans cet article, cinq espèces causant le paludisme humain (P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale curtisi et P. knowlesi) ont été étudiées dans le but de procéder à une catégorisation approfondie des microsatellites pour P. malariae et P. ovale curtisi. L’étude des génomes de référence pour les microsatellites avec des motifs unitaires de 1 à 10 paires de bases indique une grande diversité parmi les cinq espèces de Plasmodium. Plasmodium malariae, avec la plus grande taille de génome, affiche la deuxième densité de microsatellites la plus élevée (1421 No./Mpb ; 5 % de couverture) après P. falciparum (3634 No./Mpb ; 12 % de couverture). La plus faible densité de microsatellites a été observée chez P. vivax (773 No./Mpb ; 2 % de couverture). A, AT et AAT sont les motifs les plus fréquemment répétés chez les espèces de Plasmodium. Pour P. malariae et P. ovale curtisi, des séquences liées aux microsatellites sont observées dans environ 18 à 29 % des séquences codantes (CDS). La lysine, l’asparagine et les acides glutamiques sont les plus souvent codés par les CDS liés aux microsatellites. La majorité de ces CDS pourrait être liée aux termes d’ontologie génétique « parties cellulaires », « liaison », « processus de développement » et « processus métaboliques ». Cette étude fournit un aperçu complet de la distribution des microsatellites et peut aider à la planification et au développement d’outils génétiques potentiellement utiles pour une étude plus approfondie de l’épidémiologie de P. malariae et P. ovale curtisi. 	genetics
d415eb36ab66ef5be549d976413acdb2efad5396b25c460683a3e1309589c421	 Le syndrome hémophagocytaire réactionnel est la conséquence d’une activation incontrôlée du système immunitaire, responsable d’une tempête cytokinique. La présentation clinique est celle d’une cytopénie fébrile avec hépato-splénomégalie et atteinte multiviscérale pouvant rapidement engager le pronostic vital. Le diagnostic est difficile et peut être facilité par le HScore, comprenant la recherche d’une hyperferritinémie, d’une hypertriglycéridémie et d’une hypofibrinogénémie. La mise en évidence d’hémophagocytose médullaire n’est ni nécessaire ni suffisante pour poser le diagnostic mais peut le conforter. L’étiologie sous-jacente, généralement infectieuse, néoplasique et/ou auto-immune est à rechercher. Ce syndrome doit être pris en charge conjointement avec l’hématologue, et l’initiation d’un traitement est une urgence médicale. 	etiology
c38f9f3cdfa603fbaecf6d9fed5019af840e601e8e59e44b56a4a9d1a93cb977	 Une déchirure obstétricale du sphincter anal (OASIS) peut conduire à une dysfonction sexuelle. Peu d’études évaluent la fonction sexuelle à long terme après OASIS. L’objectif de cet article est de clarifier les conséquences à long terme des OASIS sur la fonction sexuelle. Cela a été effectué au moyen d’une recherche de littérature dans Pubmed . La dyspareunie et les troubles de la lubrification sont rapportés de façon constante dans les études analysées, tandis que la fonction sexuelle globale ne semble pas influencée à long terme. Ces dysfonctions sexuelles doivent donc être recherchées spécifiquement dans le suivi des femmes après OASIS. 	etiology
5c8b6b2e877be3ef4bb7318972d44b73726cb6c91fee2e4fe8f60dd724aed17b	 Cette revue systématique a évalué la précision diagnostique de Xpert MTB/RIF pour détecter la méningite tuberculeuse (MTB). MÉTHODES: PubMed et cinq autres bases de données ont fait l'objet d'une recherche systématique jusqu'en mars 2019. Toutes les études évaluant la précision du diagnostic de Xpert MTB/RIF sur des échantillons de liquide céphalo-rachidien (LCR) ont été incluses. Les étalons de référence étaient des MTB définitives ou définitives et probables. La qualité des études a été évaluée par l'outil QUADAS-2. Nous avons effectué une méta-analyse des effets aléatoires bivariés et calculé des statistiques de résumés diagnostiques. RÉSULTATS: Nous avons identifié 30 études (n = 3.972 participants), dont 5 études de cohorte et 25 études transversales. Les étalons de référence étaient la TB définitive (n = 28 études) ou la MTB définitive et probable (n = 6 études). La sensibilité poolée Xpert MTB/RIF était de 85% (IC95%: 70-93%) et la spécificité était de 98% (IC95%: 97-99%) avec un rapport de vraisemblance négatif de 0,15 (IC95%: 0,04-0,27) pour la MTB définitive. Pour les cas probables de la MTB, la sensibilité poolée était de 81% (IC95%: 66-90%) et la spécificité était de 99% (IC95%: 97-99%). Pour les deux types d'étalons de référence, les méta-analyses ont montré une aire statistique C sous la courbe de 0,98. L'outil QUADAS-2 a révélé un faible risque de biais ainsi que de faibles préoccupations concernant l'applicabilité. L'hétérogénéité méthodologique était élevée parmi les études. Xpert MTB/RIF a montré une grande précision pour le diagnostic de la MTB, mais un test Xpert MTB/RIF négatif n'exclut pas la MTB. La répétition du tests Xpert peut être nécessaire. Dans la pratique clinique, Xpert MTB/RIF ajoute vitesse et sensibilité par rapport aux méthodes de diagnostic classiques de la MTB ou aux précédentes techniques d'amplification d'acide nucléique commerciales. Des études supplémentaires et de meilleures stratégies pour confirmer rapidement un diagnostic de MTB chez les enfants sont nécessaires d'urgence. 	genetics|microbiology
507b9e037f080b20ecd5c8cfa86233e1b0ea269066ed8c8d56286a8a4b2819f2	 La propension d'une mère à faire référence à ses états internes durant les interactions mère-enfant est importante pour le développement social et cognitif de son enfant. Cependant, les mères adolescentes sont moins à même de faire référence à leurs états internes dans leur interaction avec leurs enfants. Notre étude a porté sur si la propension des jeunes mères à faire référence à leurs états internes est promue par l'intervention Partenariat Famille Infirmières (en anglais Family Nurse Partnership, soit FNP), un programme intensif de visite à domicile conçu afin de soutenir les mères adolescentes au Royaume Uni. Nous avons également étudié les facteurs familiaux, maternels, et liés aux enfants, liés aux interactions des jeunes mères avec leurs enfants. Les mères adolescentes (n = 483, âgés ≤ 19 ans) et leurs enfants ont participé à une sous-étude observationnelle d'un essai contrôlé randomisé portant sur l'impact de la FNP comparé aux soins normaux. Les dyades mères-enfant ont été filmées durant un jeu libre et les paroles des mères ont été codées pour son utilisation de langage d’état interne (références aux cognitions, désirs, émotions, intentions, préférences, physiologie et perception). Nous n'avons trouvé aucune différence dans l'utilisation des mères du langage d’état interne entre le groupe FNP et les groupes de contrôle. Une étude de l’échantillon a révélé que d'autres traits du langage des mères et du statut de la relation avec le père de l'enfant étaient liés à l'utilisation de langage de l’état interne. Les résultats sont discutés par rapport aux interventions ciblées et aux implications pour les recherches futures. 	psychology
5ddb692ee08361ddab7db6d7972139d24726274a9af695b587263a50d12824cb	 L’objectif principal de la présente étude était d’identifier les souches circulantes de Mycobacterium avium sous-espèces paratuberculosis ( MAP) dans des échantillons fécaux obtenus de populations de chèvre laitière (N = 29 fermes) et de brebis laitière (N = 21 fermes) en Ontario, Canada. Du sous-typage supplémentaire a été effectué afin de déterminer s’il y avait suffisamment de diversité entre les souches qui permettrait d’établir des patrons de transmission de MAP. Il a été déterminé que le Type C était la souche dominante d’isolats de MAP (95,2 %) chez les chèvres laitières ( n = 21), alors que deux isolats ovins ont été identifiés comme étant du Type S/sous-type III ( n = 2). Le sous-typage des souches du Type C, basé sur le nombre variable de séquences répétées en tandem (VNTR) et les unités répétitives entrecoupées des mycobactéries, a permis d’identifier trois types de VNTR : INMV 1 ( n = 10), INMV 2 ( n = 10), et un type encore non-identifié ( n = 1). Les méthodes actuelles de typage ne permettent de démontrer que peu de diversité de MAP dans la population de chèvre laitière et sont ainsi d’utilité limitée pour étudier les patrons d’infection.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|genetics
e2ea28c8695cfced5cd5c8820ef5d68616a0dedaf683413e1735e98c058f3b1b	 Évaluer la qualité de vie comme résultat déclaré par le patient en psychiatrie de l'adulte est difficile en termes de concept, de méthode et d'application dans le domaine de la recherche et de la pratique clinique. La construction d'un questionnaire de QdV, sa dimensionnalité et sa représentation intergroupe de patients sont exposées dans cet article. Les difficultés méthodologiques sont analysées selon les principes du développement et de l'expérimentation de l'outil QdV, et de façon interculturelle. La mise en œuvre d'outils en économie de santé clinique et épidémiologique ainsi qu'en recherche de Santé publique est étudiée d'après une littérature appropriée. La psychiatrie adulte dispose de mesures validées pour la dépression, la psychose et les troubles de l'anxiété, qui sont de plus en plus utilisées dans la recherche mais de nombreuses maladies mentales manquent encore de mesures ciblées et en pratique, peu d'outils sont employés. Certains outils, dont le développement a progressé, sont maintenant prêts à être appliqués et les informations obtenues permettront d'identifier les besoins déclarés par les patients et les bénéfices du traitement. 	psychology
3d7948005d981df188e9a607d99159334aff271ca8eab3ea50d0b42b921235de	 L’identification des diatomées est une étape clé dans l’utilisation de ces microorganismes comme bioindicateurs de la qualité de l’eau. Le diagnostic morphologique est une tâche difficile en raison du nombre considérable d’espèces et de leur dimension microscopique. Il est possible de surmonter cette difficulté en utilisant des techniques moléculaires pour compléter le diagnostic. L’objectif principal de ce travail était d’obtenir le code-barre de l’ADN des diatomées épilithiques équatoriennes ayant une large distribution géographique, une niche écologique bien définie et des caractéristiques leur permettant d’être des espèces indicatrices fiables. Des cultures de diatomées unialgales ont été obtenues à partir d’échantillons environnementaux de cours d’eau des Andes équatoriennes. La caractérisation morphologique des cultures a été réalisée sous microscopie MEB. Pour la caractérisation moléculaire, les codes-barres 18SV4 et rbcL ont été séquencés à partir de chaque souche et comparés à la base de données GenBank. Pour chaque code-barres, un arbre phylogénétique a été construit à partir de la méthode ML comprenant des séquences de souches des espèces étudiées, provenant de différents lieux géographiques. Les résultats ayant montré que les cinq espèces suivantes étaient appropriées comme bioindicateurs, elles ont été isolées. Sellaphora seminulum (souche JA01b, c), Nitzschia fonticola (souche SP02a) et N. palea (souche CA01a) sont tolérantes à l’eutrophisation ; Eolimna minima (souche CH02a) est un bioindicateur d’eau mésotrophe, et Achnanthidium minutissimum (souche JA01a) est un bioindicateur d’eau oligotrophe. La comparaison avec la base de données GenBank des régions de code-barres a supporté leurs identifications morphologiques. Les séquences de code-barres des souches ont montré un pourcentage élevé d’identité génétique avec les séquences signalées dans les bases de données de l’INSDC pour la même espèce. La topologie des arbres phylogénétiques démontre que les diatomées épilithiques de l’Équateur sont étroitement liées à celles des mêmes espèces isolées d’autres régions géographiques. Cette étude est une première tentative d’établir une bibliothèque de référence morphologique et taxonomique moléculaire pour les diatomées néotropicales. Cette étude démontre qu’il serait possible d’utiliser les données de code-barres existantes pour les diatomées afin de développer des instruments moléculaires pour la bioévaluation des écosystèmes aquatiques dans la région andine équatorienne. 	genetics
b1c6d530ada7a4388e4363b853ec0962007baea835a0589c898dfded11be744c	 En 2012, on a enregistré 197 annonces de réactions après application de médicaments vétérinaires autorisés par Swissmedic (2011: 167). La répartition de ces annonces, tant en ce qui concerne les espèces que les classes de médicaments, est inchangée par rapport aux années précédentes: on a annoncé le plus souvent des réactions à des produits antiparasitaires (37.6 %), antiinfectieux (15.7 %) ou antiinflammatoires (11.7 %) chez les petits animaux (94 annonces concernaient des chiens, 53 des chats) suivis par les bovins (29 annonces). En outre 45 cas annoncés par le Centre suisse d'information toxicologique de Zürich dans le cadre de ses activités de conseil ont été étudiés. Une réaction paradoxale d'agressivité sous l'effet possible de l'acépromazine et un protocole modifié pour le traitement des intoxications à la perméthrine chez le chat sont présentés. Pour ce qui est de la vaccinovigilance effectuée par l'IVI, on a enregistré 95 annonces de réactions après l'application de divers vaccins, principalement chez des chiens et des chats. 	veterinary
1c95f3c8846d94b1a62de4d86b7645665f47dce935b68d14f211361c1d04ef18	 La ponction d’ascite est un geste fréquemment pratiqué, surtout chez des patients atteints de cirrhose. Chez ces patients, compte tenu des craintes d’hémorragies sévères, associées aux troubles de la coagulation ainsi qu’à la thrombopénie, nous avons été intéressés par une revue de la littérature sur ce sujet. Peu d’études ont été retrouvées et les recommandations sont, pour le moment, d’un faible niveau de preuve. La ponction d’ascite semble néanmoins être un geste sûr dont les complications hémorragiques sévères sont très rares (< 1 %) et indépendantes des troubles de la coagulation et du taux de plaquettes. Une insuffisance rénale, une cirrhose Child C, des thrombocytes < 50 G/l et une cirrhose d’origine alcoolique pourraient cependant augmenter le risque de saignement. La prudence reste de mise chez ces patients. 	etiology
7de6a1eecf9979943bde3bf6f334891baa986fc2ad9f0d01d73409dc2dd6e30d	 L’endocardite infectieuse est une maladie rare pouvant entraîner une certaine errance diagnostique au vu de ses manifestations cliniques souvent aspécifiques et polymorphes. Cette latence est à l’origine de complications cardiaques et extra-cardiaques potentiellement mortelles. Le clinicien doit toujours avoir à l’esprit ce diagnostic différentiel face à un patient avec une fièvre d’origine indéterminée, et qui présente des facteurs de risque d’infection valvulaire tels qu’un matériel étranger, des antécédents récents de gestes invasifs (entre autres dentaires) ou d’hospitalisation récente. Les outils médicaux actuels permettent de mettre en évidence l’infection et ses complications de façon rapide et complète, afin de ne pas retarder la prise en charge du patient avec, notamment, l’instauration urgente d’une antibiothérapie empirique. 	microbiology
acb55e7da0d190cf4c5507d820b181ad84a8f17e753c083eb414c55ff4fdd59f	 L’objectif du système d’annonces de vaccinovigilance est d’identifier les effets indésirables pouvant survenir à la suite de l’utilisation de médicaments vétérinaires immunologiques. En 2017, 128 notifications concernant des médicaments vétérinaires immunologiques approuvées commercialement ont été soumises. Elles ont été envoyés soit par les sociétés d’enregistrement (96), les vétérinaires praticiens (27) ou des particuliers (5). Comme les années précédentes, les effets indésirables concernent principalement les chiens (55%), suivis des bovins (18%) et des porcs (10%). Contrairement aux années précédentes, il y a beaucoup moins de rapports sur les chats (8%). Dans 43% des cas, la relation entre la réaction et le vaccin a été jugée probable. 	veterinary
1547155a785c455f7908688860ab3f9333dbb310fe09dc88b7d8ae5d822be105	 La présente étude visait à évaluer l’efficacité protectrice d’une nouvelle formulation de vaccin contre Brucella chez les chèvres. Vingt chèvres noires furent séparées en deux groupes. Le Groupe A reçut par injection 3,0 × 10 9 unités formatrices de colonies (UFC)/mL de Salmonella servant de système de livraison ne contenant seulement que le vecteur (pMMP65). Le groupe B fut immunisé avec 3,0 × 10 9 UFC/mL du vaccin, un mélange de trois souches vaccinales de Brucella (utilisant le système de livraison à base de Salmonella ) exprimant chaque protéine recombinante Omp3b, BCSP31, et SOD de B. abortus . Aucune bactérie Salmonella du système de livraison ne fut isolée des ganglions lymphatiques et organes testés. Les concentrations sériques d’immunoglobulines G (IgG) et d’interféron gamma étaient significativement plus élevées dans le groupe B que dans le groupe A. À la suite d’une infection défi par voie intra-conjonctivale avec une souche virulente de B. abortus (544), 40 % des animaux vaccinés dans le groupe B étaient protégés contre l’infection par B. abortus . L’index d’infection et de colonisation par B. abortus dans les tissus testés étaient significativement plus faible dans le groupe B comparativement au groupe A. Nous avons conclu que ce vaccin contre Brucella induisait des réponses immunes spécifiques d’antigène significatives et fournissait une protection efficace contre l’infection par B. abortus chez les chèvres. Des études additionnelles sont requises afin d’augmenter le taux de protection de ce vaccin ( Brucella ) et pour découvrir son application pratique chez les petits ruminants.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|microbiology|immunology
ea0094b8d0f42217333c0edfb9a6cd84894df5546b061afec9de585b59fcc8c1	 La fibromyalgie (FM) se caractérise par des douleurs chroniques généralisées, un sommeil non réparateur, un épuisement physique et des difficultés cognitives. Elle survient dans toutes les populations du monde, avec une prévalence entre 2 % et 4 % de la population générale. La définition, la pathogenèse, le diagnostic et le traitement de la FM restent un point de discorde, quelques-uns contestant même son existence. Les systèmes de classification variés selon la médecine, la psychiatrie et la neurologie de la douleur, (pathologie douloureuse ; trouble douloureux somatoforme persistant ; dépression masquée ; trouble à symptomatologie somatique ; neuropathie des petites fibres ; maladie cérébrale) n'appréhendent principalement que quelques composantes de ce trouble complexe et hétérogène. Le diagnostic peut être établi dans la plupart des cas par un généraliste quand les symptômes rencontrés remplissent les critères et quand une maladie somatique capable d'expliquer les symptômes est exclue. Des recommandations interdisciplinaires fondées sur des éléments probants recommandent fortement les exercices aérobiques et les thérapies cognitivo-comportementales. Le traitement médicamenteux n'est pas obligatoire. Seule une minorité de patients sont soulagés par la duloxétine, le milnacipran et la prégabaline. 	psychology
a584402a4c4e6d2016c51b23396459177b1cd4e9dbb2cae7d468501aae51a272	 Nous présentons le cas clinique d’une femme âgée de 73 ans se présentant au service des Urgences avec une compression de la moelle épinière secondaire à une lésion de masse au niveau de la vertèbre T2 et nécessitant une intervention chirurgicale d’urgence. La lésion est compatible avec un carcinome papillaire de la thyroïde. La patiente avait bénéficié d’une thyroïdectomie dans un contexte de goitre multinodulaire 6 ans auparavant. Une relecture de la pièce anatomopathologique confirme la présence d’un carcinome papillaire de la thyroïde non diagnostiqué au départ. 	etiology
4f4da6601b3d56635c43c9a9d383c8cfdd38dd4144cf801dbe283b97e04389d6	 Prévalence des arthropodes responsables de manifestations allergiques dans les habitations de patients orientés vers un centre spécialisé pour la prise en charge de l’asthme et des allergies en République islamique d’Iran. Les arthropodes responsables de manifestations allergiques sont des vecteurs fondamentaux de maladies respiratoires sévères comme l’asthme et l’inflammation des voies respiratoires partout dans le monde. La présente étude a été menée pour déterminer la prévalence de tous les arthropodes dans les habitations de patients orientés vers le centre spécialisé pour la prise en charge de l’asthme et des allergies à Chiraz. Une étude transversale descriptive a été menée. Les participants étaient 100 patients allergiques ayant eu des tests positifs (sensibilité aux cafards et aux acariens). Des acariens ont été prélevés dans leurs habitations à l’aide d’un aspirateur. Les autres arthropodes ont été attrapés au moyen de pièges adhésifs. Les méthodes de l’observation directe et de la flottation ont été employées, et les échantillons ont été placés dans de l’éthanol à 70 %. Les caractéristiques morphologiques ont été identifiées en utilisant des clés taxonomiques valides. En tout, 624 échantillons ont été identifiés. Ils appartenaient à 14 ordres (4 ordres d’acariens : Astigmata, Cryptostigmata, Prostigmata et Mesostigmata ; et 10 autres ordres d’arthropodes : Diptera, Coleoptera, Hymenoptera, Thysanura, Thysanoptera, Entomobryomorpha, Blattodea, Siphonaptera, Pscoptera et Isopoda). Les deux espèces les plus représentées parmi les échantillons étaient Musca domestica et Dermanyssus gallinae. Un petit nombre d’habitations étaient infestées par les cafards. Aucune n’était infestée par les acariens de poussière de maison. Les allergies induites chez ces patients pourraient probablement être attribuées à d’autres arthropodes non considérés comme des allergènes majeurs dans les centres spécialisés pour la prise en charge de l’asthme et des allergies en République islamique d’Iran. La surveillance de santé et la prévention des infestations par ces arthropodes pourraient avoir un énorme impact sur le contrôle de la communauté d’arthropodes responsables de manifestations allergiques, la prévention des maladies respiratoires et la santé personnelle à Chiraz. 	etiology|immunology
e07ba1334fa03fe6287621d2478f7fb8834ca64a40e1336f71082dc347cb5ca7	 Ce travail rétrospectif compare l’efficacité de trois techniques de chirurgie bariatrique chez des patients obèses avec un diabète de type 2 : la dérivation gastrique (bypass gastrique ; n = 22), la gastrectomie en manchon ( sleeve gastrectomy ; n = 18) et la gastroplastie de Magenstrasse & Mill (dite : sleeve réversible ; n = 19). Les trois interventions entraînent une excellente perte pondérale à un an, un meilleur contrôle glycémique, avec même une rémission du diabète, une diminution de la pression artérielle et une amélioration du profil lipidique avec, concomitamment, un allègement important des médicaments. La sleeve classique donne des résultats assez similaires à ceux du bypass gastrique et un peu meilleurs que ceux de la sleeve réversible. Ces résultats méritent confirmation avec davantage de patients suivis à plus long terme. 	surgery|etiology
712d3720b7a8d8f180b9562a7bfb247ce7739af0af9f33fb4abbfea99152f1e2	 Étudier les effets de l’ajout d’un métal redox, d’un cuivre, d’antioxydants et de chélateurs de métaux sur la formation de radicaux libres dans les cheveux naturels blancs de Caucasiens, exposés par la suite à des rayons à ultraviolets. Trois méthodes différentes, la résonance paramagnétique électronique (RPE), une sonde fluorescente pour la formation de radicaux hydroxyles (téréphtalate) et le photojaunissement dû aux radicaux libres ont été utilisées. Ces méthodes ont utilisé différentes sources d’UV et de conditions de réaction, et peuvent par conséquent donner un aperçu des différents mécanismes d’action qui se produisent lors de l’oxydation des cheveux aux UV. Par ailleurs, cette étude montre comment les antioxydants et les chélateurs peuvent être analysés en vue de déterminer s’ils peuvent protéger les cheveux contre les dommages causés par les UV. RÉSULTATS: Les trois méthodes ont donné des résultats quelque peu différents, ce qui illustre l’importance des conditions de réaction et de la longueur d’onde sur les mécanismes photochimiques, ainsi que l’efficacité des additifs influençant ces réactions. Les résultats de la RPE ont montré que le traitement préalable par N-acétylcystéine (NAC) éliminait l’intensité du signal en raison de la présence du soufre et des radicaux libres de carbone dans les cheveux blancs, avant et après l’exposition aux rayons UVB. Le dopage des cheveux avec des ions de cuivre n’a eu aucun effet sur l’intensité du signal RPE en condition sèche. Les données des sondes fluorescentes de téréphtalate ont montré qu’en conditions humides, l’irradiation des cheveux blancs avec des UVA produisait d’importantes quantités de radicaux hydroxyles. Le traitement préalable des cheveux par N-acétylcystéine a réduit le nombre de radicaux hydroxyles produits par les cheveux blancs naturels comparé à un témoin non traité. Contrairement au résultat de la RPE, les cheveux blancs dopés avec des ions de cuivre ont produit des concentrations beaucoup plus élevées de radicaux hydroxyles en conditions humides. Il apparaît que la capacité des ions de cuivre à catalyser les radicaux libres photogénérés dans les cheveux dépend fortement de la teneur en eau. Les données relatives au photojaunissement ont démontré un avantage pour l’acide oxalique, aucune différence pour la N-acétylcystéine et une augmentation du jaunissement pour l’EDTA. Les méthodes de sonde fluorescente micro-RPE et téréphtalate sont deux techniques efficaces d’étude de la production de radicaux libres sur les cheveux exposés aux rayons ultraviolets en conditions humides et sèches, respectivement. Les deux tests sont des méthodes simples pour déterminer l’efficacité d’éventuels traitements de protection contre les dommages causés par les UV, mais étant donné qu’ils évaluent les dommages causés par les radicaux libres dans des conditions sèches ou humides, la réaction chimique créée lors de l’exposition aux UV est différente. Cela permet de mieux comprendre le mécanisme d’action, mais les résultats peuvent ne pas être cohérents entre les deux méthodes en raison des substances actives ajoutées pour réduire les dommages causés par les UV. Le traitement préalable par N-acétylcystéine a réduit la génération de radicaux libres dans les cheveux exposés aux UV en conditions humides et sèches. Les données de photojaunissement sont plus complexes, étant donné qu’il s’agit d’une mesure moins directe des dommages causés par les UV et qu’elles dépendent fortement de la source d’irradiation. L’utilisation de l’irradiation aux UVB est convenable d’un point de vue expérimental, mais peut ne pas être appropriée, car les longueurs d’onde UVB ne représentent que 0,3 % du rayonnement solaire terrestre. La photochimie de cheveux exposés à la lumière du soleil implique des processus de photoblanchiment et de photojaunissement concomitants, et est bien plus complexe. Dans des conditions d’irradiation aux UVB, l’acide oxalique a présenté un avantage en matière de jaunissement. 	pharmacology|chemistry
896de5bb8d25f456e8964cba1787fe0431445fafb7a9a792a3421fe630853e59	 La chirurgie laparoendoscopique à orifice unique (LESS) a comme avantage perçu une réduction des cicatrices apparentes comparativement aux réparations laparoscopiques (LAP) classiques totalement extrapéritonéales (TEP) des hernies. Nous avons passé en revue la littérature afin de comparer les réparations des hernies inguinales par chirurgie LESS TEP et par LAP TEP. Nous avons interrogé les bases de données électroniques pour y recenser la recherche publiée entre janvier 2008 et janvier 2012. En tout, 13 études ont porté sur 325 patients. La durée de la chirurgie a été de 40 à 98 minutes pour les réparations de hernies unilatérales et de 41 à 121 minutes pour les réparations de hernies bilatérales. Trois études regroupant 287 patients ont comparé la technique LESS TEP ( n = 128) à la technique LAP TEP ( n = 159). On n’a observé aucune différence significative quant à la durée de la chirurgie des réparations de hernies unilatérales ( p = 0,63) ou bilatérales ( p = 0,29) et aucune différence significative de durée des séjours hospitaliers ( p > 0,99), de complications peropératoires ( p = 0,82) ou de taux de récurrences précoces ( p = 0,82). On a noté une tendance à un retour plus rapide aux activités dans le groupe soumis à la technique LESS TEP ( p = 0,07). La réparation de hernie par chirurgie TEP laparoendoscopique à un seul orifice est une technique relativement nouvelle et semble sécuritaire et efficace. Ses avantages, par exemple des cicatrices moins apparentes, pourraient pousser les patients à opter pour la technique LESS TEP plutôt que LAP TEP. Il faudra procéder à d’autres études fondées sur des définitions paramétriques claires et comportant un suivi robuste pour évaluer la satisfaction des patients, la reprise des activités quotidiennes normales et les taux de récurrences afin de consolider les preuves. 	surgery
8818c25210ad713693d261302e2e225f220062c4a46c9f6a896aa9a191c7fc73	 L’autisme, un trouble de la vie entière. Bien que la symptomatologie des troubles du spectre de l’autisme évolue positivement avec l’âge, la qualité de vie des autistes à l’âge adulte est régulièrement qualifiée de « pauvre ». Ce paradoxe s’explique probablement par l’association comorbide fréquente de ces troubles à de nombreuses affections somatiques ou psychiatriques plus complexes à diagnostiquer chez ces personnes du fait de leurs profils cognitif, sensoriel, langagier atypiques. Ces comorbidités émergentes à partir de l’adolescence ou de l’âge adulte viennent souvent ternir un tableau évolutif qui pourrait être optimal, sous réserve du possible repérage diagnostique chez les acteurs de santé de première ligne, d’actes de prévention adaptés aux personnes souffrant de handicaps psychiques et du développement de soins et accompagnement spécifiques aux adultes avec des troubles du spectre de l’autisme visant le rétablissement, voire la rémission pour une inclusion sociale optimale. 	psychology
e6d542ddc05038d3751ce7400ca562c648b8cb489a3066ce2066df46802b6886	 Il existe énormément de variations entre les techniques d’exérèse du côlon par laparascopie, y compris en ce qui concerne l’approche adoptée pour la mobilisation et l’étendue de la ligature vasculaire intracorporelle, la séparation du côlon ou l’anastomose. Nous avons comparé les résultats à court terme de l’hémicolectomie droite laparascopique (HDL) avec anastomose intracorporelle (AI) à ceux de l’HDL avec anastomose extracorporelle (AE). Nous avons effectué une analyse rétrospective de toutes les hémicolectomies droites laparascopiques non urgentes pratiquées à l’hôpital St. Joseph entre janvier 2008 et septembre 2009, et comparé les données démographiques, pathologiques et opératoires et les données sur les résultats. Cinquante HDL ont été pratiquées au cours de l’étude : 21 avec AI et 29 avec AE. Les groupes de patients étaient comparables pour ce qui était de l’âge, du sexe, de l’indice de masse corporelle, du score de l’American Society of Anesthesiologists, des antécédents de laparatomie et de la pathologie invasive préopératoire. Aucune différence n’a été observée entre l’AI et l’AE pour ce qui est de la durée moyenne de l’intervention chirurgicale (170 c. 181 min, p = 0,78), de la perte de sang estimée (14 c. 42 mL, p = 0,15), des transfusions sanguines péri-opératoires (5 % c. 14 %, p = 0,29), de la morbidité hospitalière (33 % c. à 41 %, p = 0,56), de la morbidité extra-hospitalière (19 % c. 31 %, p = 0,34), des admissions à l’urgence (10 % c. 17 %, p = 0,16) ou des réadmissions à l’hôpital dans les 30 jours (5 % c. 7 %, p = 0,75). On a signalé 1 fuite anastomique dans chaque groupe, mais aucun décès péri-opératoire. La durée médiane de l’hospitalisation était significativement plus courte pour les AI (4 c. 5 j, p = 0,05). Il y a eu 6 hernies au point d’extraction pour les AE, mais aucune pour les AI ( p = 0,026). L’hémicolectomie droite laparascopique avec AI a l’avantage de réduire le risque d’hernie au point d’extraction après incision de Pfannenstiel, d’accélérer le rétablissement de réduire la durée de l’hospitalisation. 	etiology|surgery
6465845316bc0f0606635fa66e2562627e13248664a01b4c89a954c8483d61dc	 L’interleukine (IL)-31 est un médiateur important de la dermatite atopique canine (cAD) et peut aussi être dérégulée dans d’autres dermatoses allergiques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Démontrer l’efficacité et l’innocuité du lokivetmab (anticorps monoclonal canin anti-IL-31) pour le traitement du prurit associé aux dermatites allergiques chez le chien. Les chiens qui étaient au moins modérément prurigineux avec un diagnostic présumé de dermatose allergique ont été enrôlés au Portugal, Hongrie, France, Allemagne par 13 praticiens généralistes et un vétérinaire spécialiste en dermatologie. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les chiens ont été randomisés pour recevoir soit le placebo (solution saline) soit du lokivetmab (1.0-3.3 mg/kg) par injection sous cutanée à Jour (D) 0. Les propriétaires ont évalué le prurit à l’aide d’une échelle visuelle analogue (pVAS) validée une fois par jour jusqu’à D7 puis une fois par semaine jusqu’à D28. La sévérité de la dermatite a été évaluée par les investigateurs à l’aide d’une VAS modifiée à D0, D7, D14 et D28. RÉSULTATS: Au départ à D1, la moyenne de pVAS des propriétaires étaient significativement diminuée dans le groupe traitement contre le groupe placebo (57.7% contre 21.8% de réduction à D28). A tous les moments, les moyennes de VAS par les investigateurs étaient significativement diminuées dans le groupe lokivetmab contre le groupe placebo (57.1% versus 20.5% de réduction à D28). En outre, les effets indésirables au cours de la période d’évaluation étaient comparables entre les deux groupes. Le lokivetmab est un traitement sûr et efficace pour les chiens avec dermatite allergique. 	veterinary
1bcdb2d23f78837ce618c262d955812eed7c287e6f2e83371031511f4eb605cf	 Variabilité pharmacocinétique des anticorps thérapeutiques. Les anticorps thérapeutiques sont de plus en plus utilisés dans le traitement de différentes pathologies, dont les cancers et les maladies inflammatoires chroniques. La variabilité pharmacocinétique interindividuelle des anticorps est grande et influence la réponse clinique. Certaines caractéristiques de l’individu jouent un rôle majeur car elles modifient fortement cette pharmacocinétique, telles les dimensions corporelles, l’immunisation contre les anticorps thérapeutiques utilisés ou la masse antigénique. D’autres jouent un rôle mineur, comme l’âge, le sexe ou des polymorphismes génétiques. Cette variabilité doit être décrite avec soin pour déterminer le schéma posologique optimal. 	physiology
776fe0e397d50601313a08201404145a4b415e0b116f578c6289dea9fc408b40	 Les microbiomes de la peau varient selon les individus. Ils sont connus pour jouer des rôles essentiels dans le maintien de l'homéostasie et la prévention des agents pathogènes infectieux. Ces dernières années, le développement de produits cosmétiques a commencé à se concentrer sur la relation entre les microbiomes cutanés et les conditions de la peau. Cependant, les méthodes statistiques utilisées dans de nombreuses études comprennent le t-test standard et l'analyse de corrélation à petite échelle, qui ne tiennent pas compte de la structure de corrélation interne dans les données sur les microbiomes cutanés et les caractéristiques de la peau. Dans cette étude, nous avons cherché à comprendre la relation entre les microbiomes cutanés et les caractéristiques de la peau en analysant des données complexes sur les microbiomes et la peau. MÉTHODES: Nous avons obtenu des données sur 19 caractéristiques de la peau et sur les microbiomes cutanés à partir de l'analyse du gène de l'ARNr 16S (16S rRNA) de 276 femmes japonaises en bonne santé. Nous avons ensuite effectué l'analyse en composantes principales (PCA: principal component analysis), une méthode qui prend en compte la structure de corrélation interne, sur 234 d'entre elles qui ne contenaient pas de valeurs aberrantes ou manquantes. Nous avons confirmé la relation entre les microbiomes cutanés et les caractéristiques de la peau à l'aide d'une analyse de régression en composantes principales et d'une analyse de regroupement hiérarchique (HCA: hierarchical clustering analysis). RÉSULTATS: L'analyse de régression en composantes principales a montré des relations fortes entre les microbiomes cutanés et les caractéristiques de la peau liées au sébum et au pH de la peau. Dans l'étude HCA, le panel de femmes a été classé en deux grands groupes sur la base du microbiome cutané. En outre, il y avait des différences significatives dans les caractéristiques de la peau liées au sébum et dans la façon dont l'état de la peau change avec l'âge entre ces groupes, ce qui suggère la possibilité de mesurer l'état de la peau et le risque cutané lié à l'âge à partir des données du microbiome. En outre, les caractéristiques liées au sébum différaient de manière significative chez les participants d'âge moyen, ce qui suggère une forte relation entre les microbiomes cutanés et les caractéristiques liées au sébum. L'analyse de l'état de la peau et du microbiome cutané chez les femmes japonaises, en tenant compte de la corrélation entre les variables, a montré que le microbiome cutané était significativement lié au nombre de pores et à la quantité de sébum. En outre, il a été suggéré que l'état de la peau et la façon dont l'état de la peau évolue avec le vieillissement peuvent différer en fonction du type de microbiome cutané. La découverte d'une relation entre l'état de la peau et le microbiome cutané suggère la possibilité de proposer à l'avenir une nouvelle méthode de beauté axée sur le microbiome cutané. 	microbiology|physiology
000054b1316adcb13e176543df31d83b5082057c0f64d333d166f696d40b8b9c	 A partir de la cinquantaine, une perte musculaire progressive est observée, elle débouche souvent sur une sarcopénie avérée. Un mode de vie sédentaire et une alimentation mal équilibrée représentent des facteurs de risque majeur. La diminution de la force musculaire se solde par une perte fonctionnelle et une altération de la qualité de vie, sans parler des lourdes conséquences socio-économiques. Les mécanismes moléculaires de la sarcopénie sont complexes mais de mieux en mieux compris. Il n’y a aucun traitement pharmacologique utilisable en pratique courante. La réalisation pluri-hebdomadaire d’une combinaison d’exercices de musculation et d’endurance, adaptés aux possibilités individuelles, associés à un apport protéique et calorique a montré son efficacité. Ces exercices sont à poursuivre sur le long terme. 	etiology|physiology
a47a5aed28cc0cf8d467a70ad60c41902dea730f5fc97abfdcf0a792c8c27a40	 Les arythmies cardiaques sont une cause fréquente d’admission aux urgences. Parmi celles-ci, les troubles conductifs atrio-ventriculaires et les arythmies ventriculaires et supraventriculaires malignes sont à classer parmi les plus sévères. Elles nécessitent une prise en charge rapide et appropriée afin de garantir le meilleur pronostic possible aux patients. La connaissance de la physiopathologie et des étiologies engendrant ce type d’arythmie est nécessaire afin d’en comprendre la prise en charge, aiguë et chronique, et de faciliter le dialogue entre urgentistes et cardiologues. 	etiology
ea891ec8e11ca94bc708edc090468a0982e1b59585fd38dc5c8f391c7096a9fa	 Une épreuve immuno-enzymatique sandwich par point (dot ELISA) a été développée afin de détecter le virus du distemper canin (CDV). Chez 56 chiens suspectés d’avoir le CD, les taux de détection d’antigène du CDV dans des échantillons de lymphocytes sanguins et de la conjonctive palpébrale par dot ELISA et ELISA étaient, respectivement, 91 % (49/54) et 81 % (44/54) pour les échantillons de lymphocytes et 88 % (28/32) et 75 % (75/32) pour les échantillons de conjonctive. Les limites de détection de CDV étaient 10 ng/50 μL pour le dot ELISA et 40 ng/50 μL pour l’ELISA. La fiabilité du dot ELISA relativement au microscope électronique était de 96 % avec 22 échantillons : les 21 échantillons à partir desquels des particules de CDV furent observées ont donné des résultats positifs au dot ELISA; le seul échantillon à partir duquel aucune particule ne fut observée a donné un résultat faussement positif au dot ELISA. Les résultats indiquent que l’épreuve dot ELISA développée peut servir en tant que test diagnostique rapide et fiable lors de cas suspectés de CD et peut également être utile pour la surveillance épidémiologique de la maladie.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|virology
f971e314ebe9e08369f236fa186a25e96f82626c7f19d0b968b0cef6935904d6	 Les chimiothérapies peuvent induire une dysfonction cognitive transitoire ou permanente, pouvant aller d’une plainte cognitive subjective à une atteinte réelle de la mémoire de travail, de l’attention ou du langage. L’interaction entre l’atteinte cognitive attribuée à ces thérapies et celle liée à l’âge est une question grandissante compte tenu du vieillissement de la population. Elle justifie une attention particulière à la détection précoce de troubles cognitifs afin d’en réduire l’impact négatif sur la qualité de vie et optimiser la prise en charge médicale. Dans cet article, nous abordons le concept de « chemobrain », et en revoyons les connaissances actuelles de physiopathologie, de neuro-imagerie ainsi que les phénotypes neuropsychologiques, afin de proposer quelques outils de détection et de prise en charge au cabinet. 	psychology
28f28b03fef91b55ea21480ecb81fbc0531ac2980b9bcfda3645011826186004	 Le calcium et le magnésium sont des ions divalents multipotents importants pour le métabolisme, l’excitabilité, et la plasticité de la névroglie. En raison de leurs multiples propriétés, leur carence provoque des processus cérébraux complexes menant à des aberrations aigües voire durables au niveau de l’excitabilité et des réseaux neuronaux. Ces ions sont habituellement prescrits dans des contextes cliniques d’hyperexcitabilité neuronale comme la prééclampsie et le stress chronique. Notre objectif était d’évaluer si le magnésium à 20 mg/kg et le calcium à 100 mg/kg pouvaient améliorer le pronostic mnésique dans le modèle kaïnique d’épilepsie mésiale temporale chez les souris. Les animaux furent organisés en six groupes : groupe témoin (sans kaïnate), groupe de référence sans administration d’ions (GR), groupes traités au magnésium ou au calcium dès le troisième jour (respectivement G1m, G1c), groupes traités au magnésium ou au calcium à partir de la troisième semaine (respectivement G2m, G2c). Les souris traitées ont toutes présenté de meilleures performances que les souris GR, mais le magnésium était plus efficace. La mémoire (court terme–long terme) était touchée différemment par le kaïnate ou améliorée par le magnésium et le calcium. De plus, le magnésium a démontré un effet thérapeutique croissant avec le temps alors que le calcium avait un effet aigu qui semblait se dégrader pour le groupe G1c qui reçut précocement du calcium. 	pharmacology
31d8d04f8c252e7657ec37e5dfc52565d4fb09289dfedf893362ef21257f7ab4	 L'hyponatrémie, définie comme un sodium plasmatique inférieur à 135 mmol/l, est le trouble hydroélectrolytique le plus fréquent. Une prise en charge adéquate est essentielle, car l'hyponatrémie est associée à une morbidité et une mortalité augmentées. Les étiologies sont toutefois multiples et un diagnostic précis doit être établi afin d'aboutir à un traitement ciblé. L'osmolalité sanguine, l'osmolalité urinaire, le sodium urinaire ainsi que l'état volémique du patient sont les éléments essentiels au diagnostic. La correction de l'hyponatrémie doit être monitorée de façon rapprochée afin d'éviter les complications cérébrales. Dans cet article, nous revoyons le diagnostic et la prise en charge de l'hyponatrémie selon les recommandations actuelles. 	etiology|physiology
5ff38372f4c4dcea0f73ee55c3faa23e27ded59c2bd5b65c275b9b73ce61bd19	 L’amok, ou accès de folie meurtrière, est une entité clinique qui a été décrite initialement dans la péninsule malaise. Associé à une forme d’exotisme, on en trouve des descriptions littéraires et historiques. Durant une vingtaine d’années, l’amok a figuré dans les classifications psychiatriques comme syndrome lié à la culture. Dans le dernier quart du 20 e siècle, un parallèle entre l’amok et les fusillades de masse est évoqué. Bien que l’arme de prédilection ait changé, passant du poignard à l’arme à feu, des traits communs sont clairement identifiables. Colère, sentiment de préjudice et pensée paranoïde dominent le tableau. L’absence de revendication idéologique distingue le meurtrier de masse du terroriste. Le psychiatre peut avoir un rôle dans la prévention, mais ces passages à l’acte restent difficiles à ­ ­anticiper. 	psychology
3565e85dc9632245b16a65088258ba70eaaaf39396107f57c443fd22b7f7d5d9	 Evaluer la prévalence de l'infection à Helicobacter pylori et les facteurs de risque et déterminer le sérotype des souches à Wuwei, situé dans le nord-ouest de la Chine, où l'incidence du cancer gastrique est élevée. MÉTHODES: L'infection à H. pylori a été analysée chez 21.291 adultes par un test respiratoire à l'urée au 14 C, et des anticorps à H. pylori ont été détectés dans 9.183 échantillons de sérum par une méthode immuno-turbidimétrique au latex. La corrélation entre l'infection à H. pylori et les facteurs démographiques et économiques, le mode de vie et les antécédents médicaux des participants a été déterminée par un questionnaire. Les anticorps contre l’uréase de H. pylori, VacA et CagA dans le sérum ont été déterminés par un test dot par d'immuno-liaison. RÉSULTATS: Le taux d'infection à H. pylori était 53,0% et 90,1% des souches étaient du type I. Le taux d'infection à H. pylori est plus élevé chez les agriculteurs (OR = 1,34 ; IC95%: 1,19 à 1,50) et les personnes qui avaient un niveau d'instruction du premier cycle secondaire ou supérieur (OR = 1,10 ; IC95%: 01,06 à 01,15) et était plus faible chez les personnes âgées (OR = 0,86 ; IC95%: 0,83-0,90), les personnes à revenu élevé (OR = 0,93 ; IC95%: 0,90-0,95), les personnes ayant l'habitude de manger rapidement (OR = 0,93 ; IC9 %: 0,87-0,99) et les individus qui consommaient plus de fruits et de légumes (OR = 0,90 ; IC95%: 0,85-0,95). Les personnes ayant des antécédents de cholécystite/cholécystolithiase, d'hypertension et d'asthme avaient une corrélation négative avec l'infection à H. pylori (p <0,05 ). La prévalence de l'infection à H. pylori est élevée à Wuwei. La principale souche répandue est du type I. L'âge, l'éducation, la profession, le revenu du ménage, la consommation de fruits et de légumes et l'habitude de manger rapidement sont des facteurs de risque indépendants d'infection à H. pylori, qui est également associée à des personnes ayant des antécédents de maladies extra-gastriques. 	immunology
068b97059a6ebdc01f7b2a43aae6f0544401744b28819ff80d8a799dcf272201	 L’objectif de la présente étude était de déterminer les changements associés à l’âge dans les lymphocytes du sang périphérique chez les porcs. Des études antérieures examinant les différences associées à l’âge dans les sous-populations de lymphocytes dans le sang porcin n’ont pas établi des écarts de référence pour ces paramètres. De plus, la plupart des études se sont concentrées sur les changements dynamiques dans les premiers mois de vie, omettant de continuer les observations chez les animaux plus âgés. Ainsi, dans la présente étude, les dénombrements relatifs des différentes sous-populations lymphocytaires (cellules-T cytotoxiques et helper, cellules-B, et cellules-T γδ) furent évalués afin de caractériser le développement du système immunitaire cellulaire à 28, 35, 135, et 200 jours d’âge chez des porcs en croissance et des truies adultes (i.e. première parité ainsi que les suivantes). Dans tous les groupes examinés, les cellules CD3 + constituaient le pourcentage le plus élevé de cellules. Un pourcentage significativement plus élevé de TCRγδ + CD3 + était noté chez les porcs en croissance et les cochettes comparativement aux autres groupes d’âge. Ces résultats pourraient être un reflet de la pression antigénique et montre une réponse immunitaire à des agents viraux ou bactériens du microbisme environnemental.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
f7f4e3190eeedc11b0c7f030491dbf85e917f9029eab9ff9b3d64b62bccc07ec	 L’immunothérapie spécifique de l’allergène est le seul traitement étiologique de la dermite atopique du chien. On a pu montrer que, chez l’homme, l’immunothérapie intralymphatique (ITIL) augmente la fiabilité du traitement et permet de réduire sa durée de 3 ans à 8 semaines. Comme jusqu’à ce jour seules des données relatives à la tolérance avaient été publiées, la présente étude a pour but d’examiner l’efficacité clinique de l’ITIL chez les chiens. Vingt chiens atopiques ont été désensibilisés au moyen d’allergènes précipités à l’aluminium par ITIL dans les ganglions poplités toutes les 4 semaines. Le prurit (Hill score), le CADESI (canine atopic dermatitis severity index), les médicaments appliqués et les effets secondaires observés ont été enregistrés au début du traitement puis toutes les 4 semaines durant au total 24 semaines. 12/20 (60%) des patients ont bien répondu au traitement. L’amélioration clinique a pu être partiellement constatée après 4 semaines déjà. En moyenne, 5.6 injections ont été nécessaires. Tous les chiens ont bien toléré l’ITIL et il n’a pas été observé d’effet secondaire pendant ou après le traitement. L’immunothérapie intralymphatique semble donc une alternative sure à l’immunothérapie spécifique de l’antigène sous-cutanée et permet d’obtenir un effet plus rapide avec le même taux de réponse. 	veterinary|immunology
7925fb965314a71a3b64b7653b8847047e64443470a6e996a30eaa1fc715c8f5	 Les traitements biologiques sont une révolution dans la prise en charge de nombreuses pathologies et leur développement, marqué par la mise sur le marché de nombreux nouveaux biologiques, met au défi les praticiens dans l’évaluation du risque de complications infectieuses. Une évaluation rigoureuse est requise avec l’introduction de prophylaxies, de vaccinations ou d’un suivi clinique spécifique. 	etiology
498ece9a34ca0e6db224195d4178c14e9957ead78c48859ee3a8fe24bce2addf	 Le suicide est une cause de mortalité fréquente en Suisse. Il survient souvent durant une période de crise marquée par une perturbation de l’équilibre intrapsychique, interpersonnel ou social du sujet. La prise en charge de cette crise est cruciale et essentiellement psychothérapeutique. Un traitement médicamenteux peut s’avérer nécessaire pour la gestion des symptômes aigus ou la prévention du risque suicidaire à long terme. Les benzodiazépines et les antipsychotiques atypiques sont souvent utilisés pour les symptômes aigus comme l’anxiété ou les troubles du sommeil. D’autres molécules sont reconnues dans la diminution du risque suicidaire à long terme. Certains troubles, comme le trouble borderline, rendent compte de comportements suicidaires plus fréquents. La prise en charge pharmacologique de ces situations spécifiques est discutée. 	pharmacology|psychology
9c9c1a433ede9a2b2361a9c228caddffa0d4b6e430ff2fad2d2e0455db5f2bd2	 Les maladies infectieuses affectant les animaux d’élevage sont plus difficiles à contrôler lorsqu’il existe un réservoir sauvage, celui-ci étant souvent difficile à observer et à gérer. Ce problème est particulièrement crucial dans le cas de la tuberculose bovine en raison de la durée prolongée de l’infection et des faibles niveaux d’infectiosité qui rendent difficile le traçage des sources d’infection. Pendant plus de 30 ans, le processus de traçage des contacts s’est appuyé sur l’exploitation de marqueurs moléculaires au sein de l’agent pathogène, mais cette technique n’a guère pu aller au-delà d’une caractérisation d’associations générales entre vastes communautés de types similaires. L’avènement récent du séquençage massif à haut débit du génome entier a toutefois révolutionné l’épidémiologie légale appliquée à d’autres maladies, et il en ira bientôt probablement de même pour la tuberculose bovine. Les auteurs de cette synthèse s’intéressent au contexte historique de la mise au point du séquençage du génome entier en relevant ce que les techniques moléculaires antérieures avaient déjà accompli. Ils soulignent les principales méthodes pour interpréter les données générées par le séquençage du génome entier et examinent aussi bien le rôle des techniques analytiques les plus avancées basées sur l’exploitation des propriétés évolutionnistes et épidémiologiques du système que les problèmes qui se posent lorsqu’on cherche à quantifier le rôle joué par les réservoirs inapparents d’une maladie. Enfin, ils exposent les difficultés particulières liées à la mise en oeuvre de cette technologie pour des applications diagnostiques de routine ainsi que son potentiel d’utilisation à grande échelle. 	genetics|veterinary|microbiology
fa86f43dc38a4763da60c14dcb5c731eeef3ed8ddefe2633f1dd2b32ec5f2682	 La Tanzanie connaît une morbidité et une mortalité importantes liées au paludisme, mais les données précises sont rares. Nous mettons à jour les données sur les profils en matière d'infection par le paludisme à Plasmodium falciparum de faible grade chez les enfants dans le nord de la Tanzanie. MÉTHODES: La prévalence du paludisme à P. falciparum (pfPR) a été évaluée sur un échantillon représentatif de 819 enfants inscrits dans 94 villages dans le nord de la Tanzanie entre octobre 2015 et août 2016, à l'aide d'un plan d'enquête complexe. Des facteurs de risque de pfPR au niveau individuel et au niveau du ménage ont été déterminés à l'aide de questionnaires structurés. La pfPR a été évaluée à l'aide de tests de diagnostic rapides (TDR) et de microscopie à film épais (TFM). Les associations avec la pfPR, sur la base des TDR, ont été évaluées à l'aide des rapports de cotes ajustés (aOR) et des intervalles de confiance (IC) de modèles de régression logistique de surveillances pondérées. RÉSULTATS: La pfPR était de 39,5% (IC95%: 31,5-47,5) avec les TDR et de 33,4% (26,0-40,6) avec la TFM. La pfPR par les TDR était inversement associée aux parents avec un niveau d’éducation plus élevé, en particulier les mères (5-7 ans d’études: aOR: 0,55; IC95%: 0,31-0,96, enseignement secondaire supérieur: aOR: 0,10; IC95%: 0,02-0,55), vivre dans une maison proche de la route principale (aOR: 0,34; IC95%: 0,15-0,76), dans un ménage plus grand (2 chambres: aOR: 0,40; IC95%: 0,21-0,79, plus de 2 pièces aOR: 0,35; IC95%: 0,20-0,62). Garder un chien près ou à l'intérieur de la maison était positivement associé à la pfPR (aOR: 2,01; IC95%: 1,26-3,21). La pfPR n’était pas associée à l'utilisation de moustiquaire ou à la pulvérisation de résidus à l'intérieur. Près de 40% des enfants dans nord de la Tanzanie présentaient une antigénémie paludéenne de faible grade. Un niveau d’éducation parentale plus élevé et les indicateurs du ménage, mais pas l'utilisation de moustiquaires, étaient inversement associés à la pfPR. 	etiology|parasitology
f86a353f0fcd483b5e8fd0b0b8966c060943287e5f36701dfc1823925613e024	 Le rapport de cas suivant décrit la procédure clinique et diagnostique en cas de suspicion d’infection par la brucellose chez un chien. Un Border Collie mâle intact de 21 mois a été présenté avec un grossissement du testicule et de l’épididyme droits. Le chien avait été importé d’Allemagne en Suisse à l’âge de trois mois, mais n’avait si non jamais été à l’étranger depuis lors. Des examens diagnostiques cliniques et de laboratoire, notamment bactériologie et histologie ont été effectués. Une première évaluation sérologique au moyen du test d’agglutination rapide sur lame (RSAT) était négative. Un examen ultérieur du même sérum par une immunoanalyse chromatographique (ICT) a révélé un résultat positif. L’infection à Brucella canis a été confirmée par culture. Le présent cas souligne l’importance du diagnostic présumé de «brucellose» en présence de problèmes de l›appareil reproducteur chez le chien. De plus, Brucella canis a un potentiel zoonotique et il est impératif d’appliquer des mesures d’hygiène strictes. 	microbiology|veterinary
03b66534e5deec222b4efdee7f0f4d44c4e1e4572c140622968b36a2b4ccfafa	 L’objectif de la présente étude était d’examiner l’évaluation cytologique normale de fluide de lavage bronchoalvéolaire (LAB) de furets adultes en santé (N = 12). Ces furets ont subi ne bronchoscopie et un LAB avec de la saline stérile [1,5 mL/kg de poids corporel (PC)]. Le pourcentage de fluide recouvré, le nombre total de leucocytes, un comptage différentiel de leucocytes, et un compte cellulaire du liquide sécrété par l’épithélium respiratoire ont été déterminés. Les pourcentages moyens de volume de lavage recouvrés du poumon droit et du poumon gauche étaient de 67,8 ± 14,9 % et 69,7 ± 20,0 %, respectivement. Le sexe ( P = 0,12) et le poids ( P = 0,17) n’ont pas affecté significativement le pourcentage moyen du volume recouvré. Le pourcentage moyen de volume recouvré ( P = 0,47) et de comptage leucocytaire moyen ( P = 0,17) provenant du poumon droit et du poumon gauche n’étaient pas significativement différents. Les macrophages étaient les principaux leucocytes retrouvés dans les lavages, suivis par les neutrophiles, lymphocytes et éosinophiles. La proportion moyenne d’ELF dans le fluide de LBA était de 9,3 ± 3,7 % v/v. La bronchoscopie est utile cliniquement pour prélever des échantillons de LAB de bonne qualité pour l’examen cytologique chez les furets. Le différentiel des leucocytes a été établi, ce qui pourrait aider les vétérinaires à prendre de meilleures décisions cliniques lors du traitement de maladies respiratoires. Des études supplémentaires sont requises avec un plus grand groupe afin d’établir les intervalles des valeurs de référence des LAB de furets en santé.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
9f9d476352b09cce18e4d36984b9cedbf2360bf2bcad50c35e48eb1aa956ee3d	 Les attributs socio-affectifs des responsables d'enfants sont des déterminants majeurs du bien-être des enfants. Cette investigation menée auprès d'enfants ougandais vulnérables d’âge scolaire a estimé les relations entre le bien-être des enfants et l'anxiété, la dépression et le soutien social de leur responsable. MÉTHODES: Des enfants ougandais infectés par le VIH de manière périnatale, exposés au VIH mais non infectés, et non exposés au VIH ainsi que leurs responsables ont été inscrits. Le statut VIH périnatal a été déterminé à l’âge de 18 mois à l'aide du test de PCR de l’ADN; le statut a été confirmé par un test de diagnostic rapide du VIH chez les enfants âgés de 6 à 18 ans. Cinq indicateurs du bien-être de l'enfant (détresse, désespoir, orientation future positive, estime et qualité de vie (QV)), et le statut psychosocial des responsables (symptômes dépressifs, anxiété et soutien social) ont été mesurés à l'aide de méthodes validées, adaptées à la culture et respectées et d'outils traduits. Des catégories basées sur les tertiles de chaque indicateur psychosocial du responsable ont été définies. Des analyses de régression linéaire ont estimé les différences en pourcentage (β) et les intervalles de confiance (IC) à 95% correspondants pour le bien-être de l'enfant par rapport au statut psychosocial de leurs responsables. RÉSULTATS: Par incrément de tertile, l'anxiété des responsables était associé à 2,7% de détresse plus élevé (IC95%: 0,2%, 5,3%) et de faible estime de soi/QV (β = −1,3%/−2,6%; IC95%: −5,0%, −0,2%) chez leurs enfants. La détresse et le désespoir des enfants augmentaient (β = 3,3%/7,6%; IC95%: 0,4%, 14,7%) et l'estime de soi/QV diminuait de 2,3% (β = −2,3%/−4,4%; IC95%: −7,2%, −1,3%) par incrément de tertile de la dépression chez le responsable. Un soutien social plus élevé des responsables était associé à une détresse moindre et à une perspective positive plus élevée (β = 3%; IC95%: 1,4%, 4,5%) chez leurs enfants. Les enfants infectés/exposés au VIH présentaient pour la plupart un déficit de QV lié à la dépression de leurs responsables (β = −5,2%/−6,8%; IC95%: −12,4%, −0,2%), et ceux non exposés au VIH présentaient pour la plupart des améliorations en perspective positive liées au soutien social de leurs responsables (β = 4,5%; IC95%: 1,9%, 7,1%). L'anxiété, les symptômes dépressifs et un faible soutien social du responsable étaient associés à un bien-être précaire chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents. L'amélioration de la santé mentale des responsables et le renforcement des systèmes de soutien social pour les responsables peuvent constituer une stratégie viable pour améliorer le bien-être des enfants et des adolescents vulnérables dans cette région. 	psychology|etiology
f88f6a591b8e461580f44e6fc85f2f368c9b0b7a154aef609da76c6e79fec567	 OBJECTIF: notre groupe a récemment signalé que les extraits de la plante native d'Australie Terminalia ferdinandiana Exell sont de puissants inhibiteurs de croissance pour les bactéries responsables de mauvaises odeurs. Leur efficacité est comparable à celle du triclosan. Ces résultats nous ont permis de mettre en avant la possibilité d'une alternative biologique aux additifs chimiques utilisés aujourd'hui. D'autres membres du genre Terminalia, également bien connus pour leur potentiel antibactérien et leur taux de tanin, ont eux aussi été examinés comme additifs potentiels pour les déodorants. MÉTHODES: extractions par solvant préparées à partir de spécimens de Terminalia spp. d'Inde, d'Australie et d'Afrique du Sud, sélectionnés par diffusion (méthode des disques) et par des dosages de dilution liquide, contre C. Jeikeium, S. Epidermidis, P. Acnes et B. Linens. L'activité antibactérienne a été quantifiée à l'aide d'analyses de la CMI en dilution liquide. La toxicité des extraits a été recherchée à l'aide d’Atremia franciscana nauplii et de dosages biologiques de la viabilité cellulaire de fibroblastes dermiques humains (FDH). Pour détecter les composants tanniques, flavonoïdes et terpénoïdes dans les extraits, on a procédé à une analyse d'identification de l'espace de tête par LC-MS et GC-MS à temps de vol (TOF) à haute résolution. RÉSULTATS: On a observé une inhibition de la croissance bactérienne dans tous les extraits de Terminalia avec les extraits méthanoliques de T. Chebula, T. Carpenteriae et T. Sericea, les inhibiteurs de croissance bactérienne les plus prometteurs, ayant des valeurs de CMI pouvant être aussi faibles que 200 μg/ml _ 1. Les analyses de toxicité des extraits ont donné des résultats favorables et nous avons pu établir que les extraits méthanoliques de T. Chebula, T. Carpenteriae et T. Sericea étaient tous non toxiques. En utilisant les antimicrobiens déjà repérés T. Ferdinandiana comme des points de repère, les analyses d'identification par LC-MS et GC-MS ont révélé la présence de composés similaires dans les extraits méthanoliques de T. Chebula, T. Carpenteriae et T. Sericea. CONCLUSION: D'après ces résultats, nous pensons que les extraits de Terminalia spp. peuvent constituer des additifs utiles pour les déodorants grâce à leur pouvoir d'inhibition de la croissance des bactéries responsables des mauvaises odeurs de pieds et d'aisselles, offrant ainsi une alternative biologique à leurs équivalents d'origine chimiosynthétique. 	pharmacology|chemistry
b91a9fdf8b101352f399b03c5693da4d1ec0d1884e260ec1478b4dcc60e3c18d	 Issues des grossesses à Benghazi (Libye) avant et pendant le conflit armé de 2011. Les femmes enceintes qui vivent des événements stressants peuvent être plus à risque d’une issue obstétricale défavorable. L’étude menée à Benghazi a comparé les taux de prématurité, de faible poids de naissance et de césarienne à l’hôpital Al-Jamhouria dans les mois précédant et pendant le conflit armé en Libye en 2011. Les données recueillies auprès de toutes les femmes admises en salle d’accouchement entre février et mai 2011 (au plus fort des combats dans la ville) (n = 7096), et entre octobre et décembre 2010 (les mois précédant la guerre) (n = 5935). Par rapport aux mois précédents, une augmentation importante du taux d’accouchements impliquant une prématurité (3,6 % contre 2,5 %) et un faible poids de naissance (10,1 % contre 8,5 %) ainsi que des césariennes (26,9 % contre 25,3 %) a été observée pendant le conflit. Le stress psychosocial peut avoir été un facteur (entre autres) dans l’augmentation des issues négatives de la grossesse, et les établissements obstétricaux devraient être informés de ces problèmes en temps de guerre. 	etiology
f1a9bc57dfa1a578e38ccf77c5338c225f2fd4409301e7c778fe5389d2461023	 La déficience intellectuelle touche environ 2–3% de la population et est souvent associée à des comorbidités. Jusqu'à présent, plus de 450 maladies sont connues pour être associées à un retard mental et on suspecte encore de nombreuses autres entités jusqu'alors inconnues. Le diagnostic de l'entité sous-jacente permet rarement aujourd'hui d'optimiser spécifiquement les fonctions cognitives, mais permet d'améliorer le traitement des comorbidités. En outre, la détection de l'anomalie génétique sous-jacente permet de connaître le risque de récidive et de réaliser un diagnostic prénatal pour les futures grossesses des personnes à risque dans la famille. Des résultats récents suggèrent que dans un futur proche des thérapies ciblées permettront d'améliorer les performances cognitives chez les patients dont la maladie est associée à un défaut de transmission synaptique. 	genetics
d215d52d890959feebdb66362eb686eef7191f7471fbd086fd6524449977d76d	 Les avancées de ces 10 dernières années nous ont permis de mieux comprendre l'action des cannabinoïdes et du système endocannabinoïde dans le processus de récompense et le développement de l’addiction. Le Δ9-tétrahydrocannabinol, comme les autres composés psychoactifs dérivés du cannabis, et les cannabinoïdes synthétiques interagissent directement avec le système de récompense et ont donc des propriétés addictives. La capacité de renforcement des cannabinoïdes s’exerce par un mécanisme dépendant du récepteur cannabinoïde 1 (CB1R) dans la zone tegmentale ventrale qui augmente les taux de dopamine en mode d’activation tonique. La consommation de cannabis entraîne des signaux qui peuvent induire des réactions toxicomaniaques (sensation de manque) en provoquant le mode d’activation phasique dopaminergique. Dans les réponses toxicomaniaques, le mécanisme d’action est indépendant de la dopamine et implique une interaction endocannabinoïde/glutamate dans la partie corticostriatale du système de récompense. En conclusion, bloquer pharmacologiquement la signalisation des endocannabinoïdes devrait diminuer la sensation de manque et donc diminuer les rechutes chez les personnes dépendantes. En effet, de plus en plus de données précliniques montrent qu’en ciblant le système endocannabinoïde, la sensation de manque et les rechutes diminuent. Des modulateurs allostériques au niveau des récepteurs CB1 et des inhibiteurs de l'hydrolase des amides d'acides gras sont en cours de développement clinique pour les troubles liés à la consommation de cannabis. Agissant principalement sur les récepteurs CB1 et CB2, le cannabidiol est actuellement testé chez des patients souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool et d'opiacés. 	pharmacology|psychology|physiology
0966c1235bd1cb69bb339d8b9f4bfa1f70fb5c017e6ab034727c015983a797a2	 Les kystes rénaux sont des cavités remplies de liquide avec une muqueuse épithéliale qui, en fonction de leur taille, peuvent provoquer des symptômes cliniques et nécessitent donc un traitement conservateur ou chirurgical. Alors que la sclérothérapie pour le traitement des kystes rénaux simples est bien établie chez l’homme et que des rapports de cas individuels ont également été décrits en médecine des petits animaux, la néphrectomie est principalement utilisée chez les bovins. Ce rapport de cas décrit pour la première fois le traitement réussi d’un kyste périrénal solitaire par instillation intraluminale d’une solution d’éthanol à 96% après une laparotomie droite chez une vache de race Swiss Fleckvieh. Les aspects du diagnostic, des procédures chirurgicales et des soins de suivi sont expliqués et les risques par rapport aux autres méthodes sont discutés. La sclérothérapie est une alternative de préservation des organes à la néphrectomie qui convient à la pratique buiatrique et dont la méthodologie doit être confirmée dans des études d’interventions ultérieures. 	surgery|veterinary
e8746a91fa4c464b6c139db11130fb61e296380763285de9b293705b8d587b2e	 Traitement chirurgical de la hernie discale lombaire. Le traitement radical de la hernie discale comporte les techniques de traitement percutané et le traitement chirurgical, idéalement à type de microdiscectomie. Il est indiqué en urgence dans des situations bien précises : devant un syndrome de la queue de cheval, un déficit moteur inférieur ou égal à 3/5 d’installation rapide ou une douleur radiculaire hyperalgique résistant au traitement médical maximal, y compris les opiacés. Dans ces contextes d’urgence, il n’y a pas de place aux techniques de traitement percutané, le traitement est chirurgical. En dehors de ces situations d’urgence, le traitement radical est indiqué en cas d’inefficacité d’un traitement médical bien conduit pendant au moins six semaines. L’objectif est le traitement de la douleur radiculaire, l’effet sur la lombalgie associée étant imprévisible. Dans ce contexte de chirurgie fonctionnelle, la sélection des patients est donc très importante. Le recours aux techniques de traitement percutanées est encore mal codifié et doit se faire au mieux dans le cadre de protocoles d’évaluation. Le traitement standard reste à l’heure actuelle la discectomie par voie mini-invasive. 	surgery
3c3e91d7be3f764b2d8ea191d1c27182991ce684fb0e4e49d5ce5cd0ce6df360	 Rare et encore peu connue, la maladie à immunoglobuline G4 (IgG4) est multiorganique et se manifeste fréquemment dans la sphère oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale. Dans ces cas, les glandes lacrymales et salivaires sont les plus fréquemment touchées, présentant des tuméfactions, infiltrations et pseudotumeurs. Le diagnostic reste un défi ; il repose sur des critères cliniques, sérologiques, radiologiques et histopathologies qui visent à la distinguer des nombreuses maladies de présentations cliniques similaires. À l’histologie, on retrouve un infiltrat lymphoplasmocytaire riche en plasmocytes IgG4+, une fibrose storiforme et des phlébites oblitérantes. Les glucocorticoïdes sont la première ligne de traitement et peuvent être associés à d’autres immunosuppresseurs. Le pronostic est favorable si le traitement est initié rapidement. Les récidives sont courantes. Un retard diagnostique peut avoir des conséquences multiorganiques sévères. 	immunology
b240f7d817b5c1f63d0fb3e36a38c7d752cfbdd0a54f12133f92c5598938935f	 Les lésions méniscales dégénératives (LMD) sont fréquentes, souvent asymptomatiques et considérées comme une préarthrose chez le patient de plus de 35 ans. Lorsqu’elles sont associées à une douleur du genou, le traitement conservateur est le premier choix. En cas d’échec, l’indication à une méniscectomie partielle par arthroscopie doit être réfléchie et repose sur des critères précis. Récemment, plusieurs études randomisées ont remis en cause l’efficacité du traitement chirurgical de ces lésions. Celui-ci n’apporterait pas de bénéfice par rapport au traitement médical ou à une chirurgie « placebo ». Le but de cet article est de faire le point sur le diagnostic et la prise en charge des LMD. 	surgery
9d60e80f67ffd2ed564bea6b5bb1d6f1264608b9a06a17e7bec4ec848d2070b9	 L’objectif de la présente étude était de comparer la conductance et la perméabilité au mannitol de la muqueuse du côlon de chien en réponse au carprofène ou au 2,4-dinitrophénol (DNP) avec ou sans prétraitement au tempol. Dix sections de muqueuse du côlon par chien furent montées dans des chambres d’Ussing. Les traitements furent effectués en duplicata. La muqueuse fut exposée à du carprofène (200 μg/mL) ou du DNP (0,25 mM), chacun avec ou sans prétraitement (1 mM) au tempol. La conductance fut calculée à des intervalles de 15 minutes pour 240 minutes. Le flux de mannitol fut calculé sur trois périodes consécutives de 60 minutes. Un examen histologique ou par microscopie électronique fut effectué après l’exposition. La conductance dans le temps, le flux de mannitol, la fréquence des catégories histologiques, et les changements en microscopie électronique furent analysés pour les effets de traitement. La moyenne ± l’écart-type de la conductance dans le temps des côlons traités avec du carprofène ou du DNP n’était pas significativement différente des côlons témoins indépendamment d’un prétraitement au tempol. Les flux de mannitol à la période 3 pour les côlons traités avec du carprofène ou du DNP n’étaient pas significativement différents l’un de l’autre, mais étaient plus élevés que pour les témoins. Le flux de mannitol pour la période 3 pour le traitement tempol + carprofène était significativement moindre que celui des côlons traités avec DNP + tempol. La perte de cellules et des érosions furent observées dans la muqueuse des côlons traités avec du carprofène. Des dommages aux mitochondries ont été vus plus souvent dans les côlons traités avec du carprofène que ceux traités avec du DNP ou les témoins. Le prétraitement au tempol a résulté en plus de mitochondries rupturées dans les côlons traités avec du carprofène; toutefois, les autres dommages mitochondriaux n’étaient pas significativement affectés par un prétraitement au tempol autant pour les côlons traités avec du carprofène que du DNP. Un traitement avec du carprofène ou du DNP augmenta le flux de mannitol, mais le prétraitement avec du tempol a réduit l’effet du carprofène. Il est évident que des dommages mitochondriaux structuraux se produisent dans la muqueuse du côlon de chien suite à une exposition à du carprofrène ou du DNP.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology
4b88db9e1ec0826ed77cd7d845a412d657a4e3d4752a496d782a2c9d8577f6b9	 RéSUMé: OBJECTIF: L'efficacité des solutions sucrées orales pour diminuer la douleur chez les nourrissons pendant les procédures douloureuses reste incertaine. Cette étude visait à comparer l'efficacité d'une solution de saccharose orale par rapport à un placebo pour réduire la douleur pendant le cathétérisme vésical chez les nourrissons dans le service d’urgence. MéTHODES: Un essai clinique randomisé en double aveugle a été mené dans les urgences d'un hôpital universitaire pédiatrique. Des nourrissons âgés de 1 à 3 mois ont été recrutés et répartis au hasard pour recevoir 2 ml de sucrose ou de placebo, 2 minutes avant le cathétérisme vésical. La principale mesure des résultats était la différence dans les scores de douleur évalués par l'échelle de douleur FLACC (Face, Legs, Activity, Cry and Consolability) pendant la procédure. Les mesures de résultats secondaires étaient la différence des scores de douleur en utilisant l'échelle de douleur du nourrisson néonatal (NIPS), la durée des pleurs, les variations de la fréquence cardiaque et les événements indésirables. RéSULTATS: Quatre-vingt-trois participants ont été recrutés et ont terminé l'étude, 41 et 42 dans les groupes sucrose et placebo, respectivement. La différence moyenne des scores FLACC par rapport à la ligne de base était de 5,3 dans le groupe sucrose contre 6,4 dans le groupe placebo pendant le cathétérisme. Il n’y avait aucune différence dans les scores FLACC ou NIPS mesurés à 1, 3 et 5 minutes après la procédure. La durée moyenne des pleurs était similaire : 97 contre 110 secondes. Aucune différence significative n'a été constatée dans les variations de la fréquence cardiaque des participants. Aucun événement indésirable n'a été signalé. CONCLUSIONS: Chez les nourrissons soumis à un cathétérisme vésical aux urgences, l'administration d'une solution sucrée orale n'était pas associée à une douleur moindre, telle que mesurée par les échelles FLACC et NIPS. Les variations de la fréquence cardiaque et les temps de pleurs des participants ne changeaient pas lorsque du saccharose était administré. 	etiology
380ec98b4564542256c453ca04c7f3a9e3aa655c4603fe64c1ffa1df3a0fe9d3	 Les études observationnelles qui comparent les interventions chirurgicales par thoracoscopie vidéo-assistée (VATS) uniportale et multiportale dans le traitement du cancer du poumon se contredisent. Notre étude compare les résultats cliniques des 2 types d’interventions en milieu canadien, pour les patients atteints d’un cancer du poumon. Nous avons rétrospectivement étudié le dossier de patients qui ont subi une lobectomie, une segmentectomie ou une résection cunéiforme périphérique par VATS multiportale (2012–2014) ou uniportale (2014–2016) pour cause de cancer du poumon. Les variables examinées étaient les caractéristiques personnelles des patients, les caractéristiques des tumeurs, les paramètres et détails de l’intervention, la durée d’hospitalisation, les complications postopératoires, l’utilisation d’analgésiques, l’intensité de la douleur ressentie et la mortalité. Nous avons comparé les 2 groupes à l’aide de statistiques descriptives. Sur les 185 patients repérés, 65 avaient subi une VATS uniportale, et 63, une VATS multiportale. Les participants des 2 groupes se ressemblaient sur le plan de leur situation personnelle, de leurs comorbidités et des caractéristiques de leur cancer. La durée médiane de l’intervention était de 184 minutes pour les opérations uniportales et de 185 minutes pour les opérations multiportales. Les chirurgiens sont passés à la thoracotomie lors de 5 interventions uniportales et d’une intervention multiportale. Le nombre médian de noeuds lymphoïdes retirés (7 c. 5) et le taux de marges positives (6,2 % c. 4,8 %) étaient comparables entre les 2 groupes. La durée médiane d’hospitalisation était de 2 jours dans le groupe d’intervention uniportale et de 3 jours dans le groupe d’intervention multiportale (intervalle interquartile 1–3 et 2–4, respectivement). Le taux de complications postopératoires était semblable (16,9 % c. 19,0 %; p = 0,74), tout comme l’utilisation d’analgésiques contrôlée par le patient et l’intensité de la douleur ressentie. Il semble que l’adoption de la VATS uniportale soit réaliste et sûre, assurerait le respect des principes oncologiques et n’accroîtrait pas l’utilisation de ressources en contexte opératoire. Il faudra cependant mener des études prospectives de plus grande envergure pour confirmer ces résultats. 	surgery
cc7e6c3701b744ec9d67404e2305872f40fc68fd2eef97ad2cb75e1227557b6b	 Le Kingella kingae est un cocci Gram-négatif présent dans la flore buccale ; c’est un organisme qui est difficile à isoler par les techniques de culture conventionnelles ; ainsi, il peut être mis en évidence après des périodes d’incubation plus longues (plus de 6 jours) dans les hémocultures. Il est responsable de diverses pathologies infectieuses, notamment chez l’enfant où il peut occasionner une arthrite ou une ostéomyélite, essentiellement en-dessous de l’âge de 3 ans. Il fait partie des organismes HACEK responsables de 2 à 3 % des endocardites infectieuses. Le cas rapporté dans cet article est celui d’une jeune femme présentant une septicémie à Kingella kingae dans un contexte de lésions buccales dues à une infection par virus Coxsackie ; un traitement antibiotique par ciprofloxacine a permis une résolution complète des symptômes. Cet article est l’occasion d’une revue de la littérature concernant cette présentation clinique et ce germe inhabituels. 	microbiology
c57b4477faf0fb8a59e8811ba849eb39fe7d300d1a31e679a400da8bc97df431	 Les symptômes neurologiques chez les malades cancéreux ont un grand impact sur la qualité de vie et requièrent une approche multidisciplinaire. Ces symptômes entravent significativement les activités de tous les jours (troubes de la marche, sensations vertigineuses), une perte de l'indépendance (troubles végétatifs, dépendance d'une chaise roulante) et interfèrent avec les activités sociales (conduite d'un véhicule interdite en cas d'épilepsie). Dans cet article seront décrits trois problèmes neurologiques importants et graves rencontrés chez les malades oncologiques. Il s'agit de la polyneuropathie induite par la chimiothérapie, la compression de la moelle épinière par des lésions cancéreuses et les crises épileptiques. Le but est d'améliorer les connaissances des complications neurologiques du cancer et par ce biais la qualité de la prise en charge des malades cancéreux. 	etiology
14a98309e600dffecbab0bf5af6f59164161a44a12a3438091bd6c6e7c34a19a	 Chez l’homme présentant une fibrinolyse normale et exagérée, l’acide tranexamique, un agent antifibrinolytique, réduit les saignements et le besoin de produits sanguins sans augmenter le nombre d’événements thromboemboliques. Chez les chiens, en plus de la prévention et du traitement des saignements, des doses plus élevées d’acide tranexamique peuvent être utilisées pour provoquer des vomissements. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’une dose élevée d’acide tranexamique sur la coagulation de chiens Beagle en bonne santé. Un essai prospectif a été mené chez huit Beagles en bonne santé recevant de l’acide tranexamique dans le cadre d’un essai simultané évaluant différents antiémétiques. Une analyse de la thromboélastométrie rotationnelle (ROTEM) (EXTEM, APTEM, FIBTEM, INTEM) a été réalisée avant et 30 minutes après l’administration intraveineuse de 50 mg/kg d’acide tranexamique. Les paramètres ROTEM avant et après l’administration d’acide tranexamique et entre EXTEM et APTEM ont été comparés au test de rang de Wilcoxon à paires appariées et les données sont présentées sous forme de médiane. Après administration de l’acide tranexamique, le temps de coagulation de FIBTEM est devenu significativement plus court (p = 0,03) de 37 s (28-124 s) à 33 s (27-40 s) et le temps de formation du caillot INTEM a été significativement réduit (p = 0,02) de 82 s (47-132 s) à 60 s (43-107 s). Après l’acide tranexamique, APTEM MCF était significativement plus faible (p = 0,01) avec 45 mm (30-63 mm) que EXTEM MCF avec 55 mm (43-69 mm) et qu’APTEM MCF avant l’acide tranexamique avec 55 mm (43-69 mm) (p = 0,02). Tous les autres paramètres analysés, y compris la lyse maximale, n’ont pas changé après l’administration d’acide tranexamique. L’administration de 50 mg/kg d’acide tranexamique par voie intraveineuse a entraîné de légers changements dans les profils ROTEM sans induire de caillot hypercoagulable. En conclusion, l’acide tranexamique peut être administré en toute sécurité à des chiens en bonne santé présentant des profils de coagulation normaux. Autre constatation supplémentaire, les paramètres APTEM mesurés dans la présente étude n’appuient pas l’utilisation de ce test chez le chien. 	veterinary|pharmacology
b7e601cae3f4596d16f38dbfe0ce98178aa862f986af48aa2b7e553e66aa6a24	 Pendant l’étude de 2007–2008 chez les bovins effectuée par le Système national de surveillance des maladies animales (NAHMS) du Département de l’agriculture des États-Unis (USDA), 567 producteurs provenant de 24 états américains se sont vus offrir l’opportunité de prélever des échantillons de fèces de veaux sevrés et de les faire analyser pour la présence d’oeufs de parasite (Phase 1). On a fourni aux producteurs participants les instructions et le matériel pour le prélèvement d’échantillon. Jusqu’à 20 échantillons de fèces fraiches furent prélevés de chacune des 99 opérations participantes. Les échantillons de fèces fraiches furent soumis de manière aléatoire pour évaluation à l’un des trois laboratoires participants. Suite à l’arrivée au laboratoire, tous les échantillons étaient traités pour énumération des strongles, de Nematodirus, et d’oeufs de Trichuris en utilisant la technique de Wisconsin modifiée. La présence ou l’absence d’ookystes de coccidie et d’oeufs de vers plats furent également notées. Dans les échantillons soumis et dont le nombre d’oeufs de strongles par gramme dépassait 30, des aliquots de 2 à 6 animaux étaient regroupés pour extraction de l’ADN. L’ADN extrait était soumis à une réaction d’amplification en chaine par la polymérase (PCR) pour une identification au genre de la présence d’ Ostertagia, de Cooperia, d’ Haemonchus, d’ Oesophagostomum, et de Trichostrongylus. Dans la présente étude, 85,6 % des échantillons avaient des strongles, du Nematodirus, et des oeufs de Trichuris. Parmi les échantillons évalués, 91 % avaient du Cooperia, 79 % de l’ Ostertagia, 53 % de l’ Haemoncus, 38 % de l’ Oesophagostomum, 18 % du Nematodirus, 7 % du Trichuris, et 3 % du Trichostrongylus. Les prévalences de coccidies et d’oeufs de vers plats étaient respectivement de 59,9 % et 13,7 %.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	parasitology
552a99a644377d9c66a97d17bdd15f3c6723642f2bcb10f3da17ff99fc8b0e21	 SANTÉ MENTALE DES MIGRANTS : DES BLESSURES INVISIBLES. Les migrants primo-arrivants qui accèdent aujourd’hui en Europe ont été particulièrement exposés à de nombreux événements adverses dont des violences potentiellement traumatiques. Leur vécu prémigratoire, les conditions de leur voyage vers l’Europe, celles de leur accueil, et la situation interculturelle sont les différents facteurs qui, tout en interagissant, les fragilisent. Les données épidémiologiques disponibles, bien que disparates et difficilement comparables, montrent que plus d’un quart d’entre eux ont des troubles psychiques (trouble de stress post-traumatique et dépression , notamment) qui nécessitent des soins. Leur accès aux soins est difficile et les troubles psychiques ne sont pas toujours mis en avant. Tout médecin devrait savoir faire l’hypothèse de troubles post-traumatiques dans un tel contexte et pouvoir si nécessaire référer vers des soins adaptés. L’avenir des patients, leur capacité à faire valoir leurs droits, à trouver leur place dans notre société et parfois leur survie en dépendent. 	psychology
7b6bb7a78b18250ce99c1aa2e405898cfcdc9bcef280d4142408449dcc519ac4	 Cet article présente une synthèse des concepts de base de la mesure de la qualité de vie (QdV) chez les enfants et les adolescents en psychiatrie et de l'état actuel de la recherche dans ce domaine. Les tests de mesure de la QdV disponibles sont présentés d'après leur champ d'utilisation et leurs caractéristiques psychométriques. Les outils génériques internationaux de mesure de la QdV pour les enfants sont identifiés et évalués en termes de force et de faiblesse d'après les critères sélectionnés. Sept outils génériques de la QdV et deux méthodes sont ainsi répertoriés, satisfaisant aux critères suivants: 1) qualité psychométrique 2) mesure adaptée à l'âge 3) versions d'auto- et d'héréto-évaluation 4) mesure interculturelle. Ces outils répondent à des degrés divers aux critères individuels. Ils sont de plus en plus utilisés dans la recherche de Santé publique, les études thérapeutiques et la recherche épidémiologique mais restent cependant encore sous-employés en routine clinique chez l'enfant et l'adolescent en psychiatrie. 	psychology|genetics
348d8c1f17d61ba47f4470cfac22bbaaa4af484d7c702b18920a7a1bec8e1b91	 Les effets délétères des polluants et des rayonnements ultraviolets au niveau cutané peau peuvent être atténués avec des formulations contenant des antioxydants. Cependant, ceux-ci peuvent présenter des inconvénients comme une instabilité chimique, une photodégradation, une faible biodisponibilité ou une faible activité biologique. Nous avons évalué deux formulations commerciales: l'une optimisée pour stabiliser et libérer de l'acide ascorbique (AA) à 15 % et l'autre contenant une forme conjugué de l'AA, à savoir l'acide ascorbique 2-glucoside (AA2G), à 1.8% et formulée à un pH physiologique. Nous avons comparé le passage percutané, les effets antioxydants et la stabilité chimique de l'AA2G avec l'AA dans leurs formulations respectives. MÉTHODES: Le passage percutané a été évalué avec des explants de peau humaine maintenus en survie et le stress oxydatif a été évalué à l'aide d'un modèle d'épiderme reconstruit humain (RHE) en mesurant les niveaux de malondialdéhyde (MDA), de superoxyde dismutase (SOD) et de catalase. RÉSULTATS: L'AA2G a été complètement métabolisé en AA par la peau avant d'atteintre le compartiment récepteur. Le composé parent et l’AA ont été retrouvé dans la peau, indiquant qu'une réserve d'AA2G était présente pour une libération prolongée. Pour l’AA2G et l’AA, le flux maximal d'équivalents AA était à 12 h, avec une absorption continue sur 24 h. La quantité absolue en µg était plus élevée dans la peau après application de la formulation contenant 15% d'AA qu'après application de la formule contenant 1.8% d'AA2G. Cela peut suggérer un effet antioxydant plus important ; cependant, selon les trois paramètres évalués pour le stress oxydatif, l'effet protecteur de l'AA et de l'AA2G était similaire. Contrairement à l'AA, l'AA2G est chimiquement plus stable dans des conditions de stockage. Une concentration plus faible d'AA2G est aussi efficace que le métabolite actif, l'AA, en termes d'effets antioxydants. L'AA2G est chimiquement plus stable et peut être appliqué à une concentration inférieure à l'AA, évitant ainsi le besoin d'une formulation acide avec un pH inférieur à 3.5. 	pharmacology
ddf5ec13a6737c2380a73e8cc0fd3f840de88091762a4e195d12154f32588cd2	 Deux organisations internationales seulement disposent d’un cadre juridique mondial permettant de demander, collecter et diffuser des informations sur la santé animale ou humaine dans le monde : il s’agit de l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE), qui est chargée d’évaluer de manière transparente la situation zoosanitaire mondiale, et de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui est chargée d’évaluer de manière transparente la situation de la santé humaine dans le monde. Ces deux organisations ont mis en place des instruments juridiques (les normes sanitaires de l’OIE et le Règlement sanitaire international [RSI] de l’OMS) qui imposent aux Pays membres de l’OIE et aux États parties au RSI de notifier tout événement sanitaire important à leurs organisations respectives. Les Pays Membres de l’OIE doivent notifier tout événement épidémiologique exceptionnel concernant les maladies de la liste de l’OIE, y compris les zoonoses. En outre, ils doivent notifier à l’OIE toute maladie animale émergente. Le RSI impose aux États membres de l’OMS de notifier tout événement pouvant constituer une urgence de santé publique de portée internationale. Cela couvre notamment les foyers de maladies transmissibles importantes au plan international. Outre le signalement des foyers et des événements exceptionnels, les Membres des deux organisations exercent également une surveillance de routine des maladies et communiquent des rapports réguliers. En complément de ces mécanismes de surveillance passive, l’OIE, l’OMS et l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) assurent le suivi de tout signalement provenant de sources non officielles concernant d’éventuels foyers de maladies animales infectieuses et zoonotiques, ce qui accroît la sensibilité du système de notification des maladies à l’échelle mondiale. Les informations recueillies par la voie officielle sont diffusées aux Pays membres et au grand public par divers canaux de communication afin que les pays puissent appliquer des mesures fondées sur la science et empêcher ainsi toute nouvelle propagation. Les systèmes de notification de l’OIE et de l’OMS s’appuient tous deux sur une série d’activités de coordination afin d’assurer la bonne circulation de l’information entre les niveaux national et international. 	veterinary
9a1559815d45c0b6836fbef0006b22adcbdbbadbde691924b1067d13d3c9abef	 Le déficit en thiamine et ses conséquences cliniques, en particulier l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, sont encore très souvent non diagnostiqués. Les étiologies sont multiples, la plus fréquente étant la dépendance à l’alcool. Le diagnostic est avant tout clinique et le traitement doit être débuté le plus rapidement possible en substituant la thiamine par voie intraveineuse. 	etiology
aa6ad0910d58b05a009aacb2d386ec1e60456f85d38dfd1180f05830f93ad82e	 Anticorps monoclonaux thérapeutiques - En dermatologie aussi ! Les anticorps monoclonaux thérapeutiques en dermatologie ont d’abord été utilisés pour la prise en charge du psoriasis, puis, plus récemment, de l’urticaire chronique spontanée et de la dermatite atopique. Trois exemples seront abordés dans cette revue: le dupilumab, l’omalizumab et le lanadélumab. Leur mode d’action spécifique résulte d’une meilleure compréhension des mécanismes inflammatoires de ces maladies chroniques qui partageaient autrefois des traitements topiques ou systémiques plus ou moins ciblés. Leur utilisation onéreuse doit cependant être raisonnée par la mise en perspective de l’épidémiologie, de l’évaluation précise de la sévérité, de l’optimisation des traitements de première ligne, et de la balance bénéfices/risques. 	immunology
5e73a564c9f71f259f2add66507bfc174b7a57aaa48302514abe7dac1859f5b7	 La vitamine E (VE) est connue par ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques dans le traitement de l’ostéoarthrose (OA) chez l’humain. Dans notre étude pilote nous avons utilisé un ensemble de paramètres cliniques et de laboratoire afin de déterminer si ces effets bénéfiques de la VE pourront être détectés chez le chien arthrosique, dans un modèle expérimental d’OA. Les chiens utilisés ont été divisés en 2 groupes: témoin ( n = 8), qui a reçu un placebo et un groupe supplémenté ( n = 7), qui a reçu 400 UI de VE/animal/jour pendant 55 jours, la supplémentation orale a commencé un jour après la section du ligament croisé crânial. Avant la chirurgie (J0), J28 et J55 après chirurgie, la boiterie et la douleur ont été évaluées à l’aide d’une échelle visuelle analogique (EVA), d’une échelle d’évaluation numérique (NRS), et par la mesure de l’activité électrodermique (EDA). Les lésions au niveau du cartilage et l’inflammation synoviale ont été évalués. Une seule comparaison statistique a été réalisée avec un seuil alpha à 10 %. Au jour 56, les chiens ont été euthanasiés et les concentrations de prostaglandine E 2 (PGE 2 ), d’oxyde d’azote (NO x ) et d’interleukine-1 bêta (IL-1β) ont été mesurées dans le liquide synovial. Les concentrations synoviales de NO x et de PGE 2 étaient plus faibles dans le groupe traité ( P < 0,0001 et P = 0,03, respectivement). Les valeurs de l’EVA, de NRS et de l’EDA ont montré une tendance constante à être plus faible dans le groupe traité par comparaison au groupe témoin, avec un effet significatif de la VE qui a été observé pour VAS au jour 55 et EDA au jour 28 ( P ajustée = 0,07 dans les deux cas). Les analyses histologiques du cartilage ont montré une réduction significative des scores lésionnels chez le groupe traité. Cette étude est la première à démontrer qu’une supplémentation orale avec une dose élevée de VE chez des chiens arthrosiques permet de réduire la libération des marqueurs inflammatoires et les lésions histologiques au niveau du cartilage, ainsi qu’une tendance à améliorer les signes de douleur.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary|immunology|chemistry
9fc9978101c19a70601fb33b542df9e6ff107edfda474ead4db01c88f0683498	 L’hypertension intracrânienne idiopathique (HTII) se caractérise par la présence de céphalées, avec ou sans atteintes visuelles, associées à une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR), en l’absence d’étiologie secondaire. Bien que son incidence soit faible, le risque d’atteinte visuelle grave en fait une pathologie qui doit être reconnue par les médecins internistes généralistes. En se basant sur un cas pratique, cet article a pour objectif de retracer la présentation clinique typique de cette pathologie, d’aborder les mécanismes physiopathologiques sous-jacents et de présenter le bilan étiologique ainsi que la prise en charge. 	etiology
bfe5d87dafbc1b9ce63d9916958eb4828caef8f611b49b4d8a15f2d80e8114c7	 Le syndrome de Horner (HS) survient lorsque la voie nerveuse sympathique est perturbée. Ce rapport de cas décrit un chat atteint d'acromélanisme qui a développé une hypopigmentation faciale unilatérale en même temps qu'une HS après la mise en place d'une sonde d'oesophagostomie. L'hypopigmentation et l'HS ont disparu complètement après le retrait de la sonde d'œsophagostomie. 	veterinary|etiology
93f0d3e77edc8b8605c8a575ef2ed933dbfc69dc80d32c5581b3bdd2d7d933d3	 Le syndrome douloureux post-mastectomie (SDPM) est une complication fréquente de la chirurgie mammaire. Actuellement, il n'existe aucune définition unique de cette douleur chronique. Le but de la présente revue était donc d'élaborer une définition consensuelle du SDPM en dégageant les différents éléments définitoires, en observant leur variation dans les différentes sources, en déterminant comment ces variations influent sur la méthodologie utilisée, puis en proposant une définition qui met correctement en relation tous les éléments pertinents. Nous avons cherché dans PubMed toutes les études et études de cas sur le SDPM. Nous avons ensuite analysé les définitions du syndrome, ses critères d'inclusion et d'exclusion et ses méthodes d'évaluation. La présente revue repose sur 23 études. Nous avons mis en évidence 7 éléments indépendants servant à définir le SDPM : l'intervention de chirurgie mammaire, la nature neuropathique de la douleur, la présence d'une douleur au minimum d'intensité modérée, la persistance des symptômes, leur fréquence élevée, leur localisation ainsi que leur exacerbation due au mouvement. La prise en compte de ces éléments dans les différentes définitions était variable; des variations importantes ont aussi été observées dans les critères d'inclusion et d'exclusion ainsi que dans les méthodes d'évaluation. Pour prévenir les différences conceptuelles, autant dans les milieux cliniques que dans les milieux de recherche, nous proposons une définition originale et complète fondée sur les résultats de notre revue. Le SDPM est une douleur qui apparaît à la suite d'une chirurgie mammaire, peu importe sa nature; est au minimum d'intensité modérée; est de nature neuropathique; est localisée dans le sein, la paroi thoracique, l'aisselle ou le bras ipsilatéraux; persiste au moins depuis 6 mois; est présente au moins 50 % du temps; et peut être exacerbée par les mouvements de la ceinture scapulaire. 	etiology
3d8d852110b0c04514919a5400ebaebb59a0b28b82debe4cf5488be5cd7cf49f	 Les descriptions de sclérose dermique chez le chien comprennent la sclérodermie ou morphée de cause inconnue, l'alopécie cicatricielle et la fibrose congénitale/héréditaire. RÉSUMÉ CLINIQUE: Un chien chihuahua croisé mâle de 12 ans a été examiné pour lésions cutanées évoluant depuis une durée inconnue. Le chien présentait une alopécie sévère, un épaississement cutané et une lymphadénopathie périphérique. La cytologie ganglionnaire, l'immunohistochimie et les tests de clonalité ont montré un lymphome à cellule B, intermédiaire à large. La peau épaissie avait un dépôt sévère de collagène effaçant les structures annexielles. Le lymphome du chien a été traité mais les lésions cutanées sont restées identiques. Le chien a été euthanasié. A la connaissance des auteurs, ceci est la première description de lymphome B multicentrique chez un chien avec une sclérose cutanée diffuse concomitante semblable à une réaction paranéoplasique humaine. 	veterinary
2ced62adf32b68414e0ec4715a926621fe8fe5a234a8ec3db73def6c9f912ab2	 Le cancer de l’œsophage reste un fardeau oncologique avec un taux de survie bas. Une prise en charge multidisciplinaire est primordiale afin d’offrir un traitement adapté à l’état général du patient et au stade de la tumeur. De nouvelles prises en charge minimalement invasives chirurgicales permettent de diminuer le traumatisme d’une chirurgie majeure et améliorent la récupération des patients en postopératoire. Les traitements oncologiques ont également évolué et un traitement définitif par radiochimiothérapie peut être proposé dans des cas précis. 	surgery
508c5ce28b0c595e1a6bd3a3af66f877303f312626876ef847c31df7d2c91d86	 La provocation alimentaire en double aveugle chez des sujets atteints d’un syndrome de l’intestin irritable (IBS) et indiquant une sensibilité au gluten a objectivé des individus sans maladie cœliaque (MC) clairement aggravés par le blé. Les symptômes déclenchés n’étaient pas seulement digestifs, mais aussi de la fatigue et des troubles de la concentration. De nouvelles études chez ces sujets démontrent une activation du système immunitaire par les protéines de blé, avec augmentation de la perméabilité intestinale et recrutement de cellules inflammatoires dans la muqueuse. Des marqueurs d’altération de la barrière intestinale et d’activation immunitaire sont retrouvés dans le sang de sujets sensibles exposés au blé. D’autres études sont nécessaires pour mieux caractériser ce syndrome et le différencier de l’IBS et de formes frustes de MC. 	etiology|immunology
8792d401d475ead078496725799f8b18108ec9b9875e2327f47eb743e502f7c5	 Sérologie du virus de l'hépatite B chez des donneurs de sang négatifs pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B à Alexandrie (Égypte). La présente étude, menée à Alexandrie (Égypte), a évalué la répartition des différents marqueurs du virus de l'hépatite B chez des donneurs de sang apparemment en bonne santé qui étaient négatifs pour l'antigène de surface de l'hépatite B, et a identifié les principaux facteurs de risque indépendants. La preuve d'une exposition antérieure au virus de l'hépatite B a été retrouvée chez 148 des 508 donneurs dépistés (29,1 %). Le marqueur le plus prévalent était l'anti-HBc, observé chez 124 des 508 donneurs (24,4 %), dont la moitié (63/124) ne présentait que ce marqueur. La prévalence de l'anti-HBs était de 15,9 %, celle de l'anti-HBc et anti-HBs combinés était de 12,0 % et celle de l'anti-HBe de 5,7 %. Les facteurs de risque indépendants associés à la présence d'au moins un marqueur étaient les suivants : le fait d'être marié(e) (OR 3,82), d'avoir des antécédents de transfusion sanguine (OR 3,04) et d'être sous traitement parentéral contre la schistosomiase (OR 2,49). Trente-neuf donneurs ont indiqué avoir reçu toutes les injections du vaccin contre le virus de l'hépatite B, mais seul l'un d'entre eux avait des anti-HBs isolés. La prévalence relativement élevée de l'exposition au virus de l'hépatite B requiert des mesures de lutte contre les infections qui soient robustes et une sensibilisation au programme de vaccination des adultes. 	immunology
f398f74edfd77351d7b9bd649bc6a5f3ddf02da1cc7529ca3c7d766ffe1c82da	 Malgré l'existence de diverses modalités d'imagerie préopératoire pour la localisation de l'adénome parathyroïdien, on déplore actuellement l'absence de consensus en ce qui concerne l'algorithme le plus approprié à suivre au chapitre de l'imagerie préalable à une prise en charge chirurgicale de l'hyperparathyroïdie primaire (HPTP). Nous avons voulu vérifier si l'ajout de l'échographie du cou aux tests d'imagerie scintigraphique offrait une valeur ajoutée. Dans un établissement, des patients atteints d'HPTP n'ayant jamais subi d'intervention chirurgicale ont été soumis à des examens de localisation préparathyroïdectomie : 1) imagerie au moyen du sestamibi marqué au Tc-99m avec tomographie par émission monophotonique/tomodensitométrie (SPECT/CT), ou imagerie au moyen du sestamibi marqué au Tc-99m avec SPECT seule, our 2) échographie en plus de ces tests. Nous avons recueilli les données rétrospectivement et effectué une analyse multivariée pour comparer le Groupe I (examen seul) au Groupe II (ajout de l'échographie) et la probabilité qu'ils subissent une exploration cervicale bilatérale (ECB) plutôt qu'unilatérale (ECU). Notre étude a recruté 208 patients. Le Groupe II s'est trouvé exposé à un risque 0,45 fois plus grand d'être soumis à une ECB plutôt qu'à une ECU, comparativement au Groupe I (rapport des cotes [RC] non ajusté 0,45, intervalle de confiance [IC] de 95 % 0,25–0,81, p = 0,008). Après ajustement pour tenir compte de l'âge et du sexe des patients, de leur taux préopératoire de calcium, de la surveillance peropératoire de l'HPT, du taux préopératoire de l'HPT, de la taille de l'adénome et du nombre de ganglions parathyroïdiens anormaux, le Groupe II s'est révélé exposé à un risque 0,48 fois plus grand à l'égard de l'ECB plutôt que de l'ECU comparativement au Groupe I (RC ajusté 0,48, IC de 95 % 0,23–1,03, p = 0,06). Selon une analyse de sous-groupe, seul l'ajout de l'échographie à la SPECT a réduit le risque de subir une ECB comparativement à la SPECT seule (RC non ajusté 0,40, IC de 95 % 0,19–0,84, p = 0,015; RC ajusté 0,38, IC de 95 % 0,15–0,96, p = 0,043). L'ajout de l'échographie à la SPECT, mais non à la SPECT/CT, a offert une valeur ajoutée pour ce qui est de réduire l'étendue de l'opération durant la parathyroïdectomie, même après ajustement pour tenir compte de plusieurs facteurs de confusion. 	surgery|etiology
52e2790217eea7df6a5d0b5c4893cb3954cf01926bdcea702f83611c58a9a605	 On dénombre plus de 320 000 fractures de la hanche chaque année en Amérique du Nord et on estime que 30 % de ces personnes ont une atteinte cognitive. Nous avons voulu déterminer dans quelle mesure les patients qui souffrent d’une atteinte cognitive ou de démence ont été inclus dans les essais randomisés et contrôlés (ERC) portant sur la prise en charge de la fracture de la hanche. Nous avons procédé à une interrogation systématique de 3 bases de données de journaux électroniques pour recenser les articles publiés entre janvier 2000 et juin 2010. Les études ont été passées en revue en parallèle pour dégager les ERC de langue anglaise ayant évalué des interventions chirurgicales pour fractures de la tête ou du col du fémur ou fractures intertrochantériennes. Nous avons recueilli les données descriptives de manière systématique et utilisé le test du χ 2 pour comparer des groupes entre eux, selon le cas. Nous avons passé en revue 1201 résumés, dont 72 répondaient à nos critères d’admissibilité. Les fractures du col du fémur et intertrochantériennes étaient représentées en proportions égales. Trente-trois études (46 %) ne faisaient aucune mention de l’inclusion ou de l’exclusion des patients souffrant d’atteinte cognitive. Dix-neuf (26 %) études incluaient expressément des patients souffrant d’atteinte cognitive, tandis que 20 (28 %) les excluaient. Seulement 2 essais (3 %) ont fait état de résultats spécifiques aux patients souffrant d’atteinte cognitive. Quatorze essais (19,4 %) ont déclaré utiliser un outil d’évaluation cognitive validé. Aucun des essais ayant mentionné l’inclusion de patients souffrant d’atteinte cognitive ne provenait de centres nord-américains. Un patient victime d’une fracture de la hanche sur 3 souffrait concomitamment d’une atteinte cognitive et pourtant, 8 essais sur 10 portant sur la fracture de la hanche ont exclus ou ignoré cette population. L’ambiguïté vis-à-vis de ces patients ou leur exclusion est une occasion manquée d’étudier les paramètres et de relever les facteurs associés à un pronostic plus favorable. 	surgery
791f74f2eccc15d85a8ffd117d9e9dd9415400cc7b95481b6bea2300894315ab	 L’hypophosphatémie est un désordre électrolytique fréquemment rencontré, tant en milieu hospitalier qu’ambulatoire. Sa symptomatologie est très variable et souvent aspécifique. De ce fait, elle peut parfois être manquée. Pourtant, lorsque sévère, elle est grevée d’une morbimortalité non négligeable. Le traitement passe par l’identification de sa cause, puis une substitution en fonction de la présentation clinique et de sa sévérité. Une hypophosphatémie légère à modérée nécessite une supplémentation en cas de symptômes et sera administrée par voie orale, tandis qu’une hypophosphatémie sévère justifie une supplémentation intraveineuse. Cet article intègre un rappel du métabolisme du phosphate, les situations associées à un risque d’hypophosphatémie, ses manifestations cliniques et sa gestion tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. 	etiology
40516be6ff0ab9a984426d539796de646748a30302830584fb6ff3463fb65280	 Traitement contre les helminthes chez les moutons norvégiens : une enquête par questionnaire. Un questionnaire a été distribué à 5487 éleveurs dans l’ensemble de la Norvège afin d’obtenir des informations sur la gestion des helminthiases chez les ovins. Le questionnaire a porté, en outre, sur la perception des éleveurs concernant les helminthiases et l’efficacité des anthelminthiques. La plupart des éleveurs (80 %) réalisent des traitements prophylactiques contre les nématodes et 24 % font de même vis-à-vis de Fasciola hepatica. Globalement, peu d’éleveurs (11 %) recourent aux analyses parasitologiques pour déterminer les dates de traitement, s’appuyant plutôt sur d’autres éléments tels que leur propre expérience (70 %). Dans les troupeaux enquêtés, l’utilisation des benzimidazoles a diminué de 2018 (52 %) à 2019 (47 %) (p < 0,01) tandis que celle des lactones macrocycliques a augmenté entre 2017 (23 %) et 2019 (36 %) (p < 0,001). Une faible efficacité des anthelminthiques est suspectée par 10 % des éleveurs tandis que 11 % des éleveurs signalent que les helminthiases sont un problème croissant dans leurs troupeaux. La majorité des éleveurs (72 %) considèrent leur vétérinaire comme le conseiller le plus important en matière de traitement antiparasitaire mais rapportent un haut niveau d’incertitude concernant le type de parasites présents dans leur troupeau, en particulier en ce qui concerne la présence d’Haemonchus contortus (71,5 %). Ceci est probablement à relier au fait que très peu d’éleveurs (15 %) testent régulièrement leurs animaux vis-à-vis des parasites. La présente étude fournit des informations actualisées sur les pratiques de traitement anthelminthique des troupeaux ovins en Norvège. 	pharmacology
ac9ce005b9f03860ff6b575604a16d6a288aef8841859c37f93196e2e8cde11c	 L’objectif de cette étude était de déterminer la pharmacocinétique de la bupivacaïne avec de l’épinéphrine ou de la dexmedetomidine après son administration intrapéritonéale chez des chats subissant une ovariohystérectomie. Seize chats adultes en bonne santé (3,3 ± 0,6 kg) ont été inclus dans un essai prospectif, randomisé et «à l’aveugle». Le protocole anesthésique comprenait la buprénorphine-propofol-isoflurane. Méloxicam (0,2 mg/kg) a été administré par voie sous-cutanée avant la chirurgie. Un cathéter a été placé dans la veine jugulaire pour l’échantillonnage du sang. La bupivacaïne 0,25 % a été administrée intrapéritonéale (2 mg/kg) avec de l’épinéphrine (BE, 2 μg/kg) ou de la dexmedetomidine (BD, 1 μg/kg) avant l’ovariohystérectomie ( n = 8/groupe). Des échantillons de sang ont été prélevés jusqu’à 8 heures après l’administration de bupivacaïne. Les concentrations plasmatiques et les données pharmacocinétiques de la bupivacaïne ont été déterminées par l’aide de la chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS) et la représentation graphique avec un modèle noncompartimentale. La douleur a été évaluée à l’aide de l’échelle composite multidimensionnelle de la douleur (MCPS), de l’échelle composite de Glasgow de la douleur féline (GPS) et d’une échelle visuelle analogique dynamique jusqu’à 8 heures après l’extubation. L’analgésie de secours a été fournie avec la buprénorphine si MCPS ≥ 6. Les modèles linéaires de mesures répétées ont été utilisés pour l’analyse des scores de douleur et de sédation ( P < 0,05). Les concentrations plasmatiques maximales de bupivacaïne (Cmax) pour BE et BD étaient de 1155 ± 168 ng/mL et 1678 ± 364 ng/mL ( P = 0,29) à 67 ± 13 minutes (Tmax) et 123 ± 59 minutes ( P = 0,17), respectivement. Les paramètres pharmacocinétiques et les scores de douleur n’étaient pas différents entre les traitements ( P > 0,05). Un chat de BE a reçu analgésie de secours ( P = 0,30). La bupivacaïne avec de l’épinéphrine ou de la dexmedetomidine intra-péritonéale a produit des concentrations inférieures aux niveaux toxiques et des effets analgésiques similaires. Il est donc sécuritaire d’administrer ces combinaisons de médicaments chez les chats subissant une ovariohysterectomie.(Traduit par les auteurs). 	pharmacology|veterinary
8ddcb8d3e8e7ae242b9a9cb7e647ad95dec2ddaf3f48b26ee557a80723a2c16f	 Développer et valider une méthode HPLC (chromatographie en phase liquide à haute performance) simple en phase inversée pour la quantification et l’évaluation de la stabilité de l'acide α-lipoïque dans les cosmétiques, conformément aux Directives de la Conférence internationale sur l’harmonisation (ICH). MÉTHODE: La chromatographie a été réalisée sur une colonne analytique Luna C18 en phase inversée (150 × 4,6 mm id, taille des particules 5 μm) avec une phase mobile de dihydrogénophosphate de potassium (pH 4,5 ; 0,05 M) et d'acétonitrile (60:40, v/v) et un débit de 1,0 ml min −1 avec détection UV à 340 nm. Des études de stabilité accélérée et à longterme de l'acide α-lipoïque dans les crèmes cosmétiques ont été menées dans diverses conditions de dégradation, notamment en milieu acide, basique, par oxydation et dégradation thermique et photolytique, conformément aux lignes directrices de l'Agence européenne des médicaments CPMP/ICH/2736/99. RÉSULTAT: La limite de détection (LD) pour la crème cosmétique était de 0,9 μg ml et la limite de quantification (LQ) était de 2,8 μml −1 , tandis que le temps de rétention était de 7,2 min. La méthode s’est avérée linéaire, précise et exacte. Les résultats de stabilité ont démontré la sélectivité de la méthode proposée pour l'analyse de l’acide α-lipoïque et les produits de dégradation ont été déterminés et évalués dans des conditions de stress spécifiques dans les crèmes cosmétiques. L’applicabilité de la méthode a été testée dans deux produits cosmétiques différents développés (crème avec 1,5 % p/p et émulsion avec 1,0 % p/p d’acide lipoïque) et s'est avérée fiable. une méthode HPLC en phase inversée avec détection UV a été développée et entièrement validée pour l’analyse de l’acide α-lipoïque dans les cosmétiques. Il s'agit de la première application signalée concernant la quantification de l'acide lipoïque dans les crèmes cosmétiques et permettant en même temps d'évaluer la stabilité des conditions de dégradation forcée dans les nouvelles formulations cosmétiques. Cette méthode s'est avérée adaptée au contrôle de qualité fiable des produits cosmétiques, avec une durée d'exécution < 8 min qui permet l'analyse d'un grand nombre d'échantillons par jour. 	chemistry
05621a4e651213fa4671bd0f1dfa09e0941d387c692745bdb4966a805363bf29	 La gestation chez plusieurs mammifères, incluant les juments, est associée avec des changements physiologiques qui se reflètent dans les profils hématologiques et biochimiques. Comprendre ces changements physiologiques et les différencier des changements pathologiques est impératif afin de fournir les soins et thérapies médicales chez les juments gestantes. Notre objectif était de comparer les profils hématologiques et biochimiques chez des juments non-gestantes en santé ainsi que chez des juments gestantes en santé durant les 1 er et 2 e trimestres de gestation. Du sang fut prélevé par ponction de la veine jugulaire dans un tube avec anticoagulant (EDTA) ainsi que dans un tube pour sérum. Le sang entier fut analysé à l’aide d’un analyseur hématologiques ADVIA 120 et le sérum analysé avec un Beckman Coulter AU5400. Des différences statistiques furent détectées par analyse de variance (ANOVA) et par test de t indépendant de Student; une valeur de P < 0,05 était considérée significative. Les résultats montraient une augmentation du comptage d’érythrocytes et des concentrations d’hémoglobine plus élevées ainsi qu’un dénombrement d’éosinophiles plus bas ( P < 0,001) chez les juments non-gestantes ( n = 32) comparativement aux juments gestantes autant au 1 er ( n = 25) qu’au 2 e ( n = 17) trimestre. Les analyses biochimiques ont montré une diminution significative ( P < 0,001) de l’albumine et de l’urée sanguine ( P < 0,001) dans le 2 e trimestre et des niveaux plus élevés de potassium chez les juments gestantes ( P = 0,03). La compréhension de ces changements physiologiques est impérative afin de fournir les soins et traitements médicaux optimums chez les juments. Ces résultats aideront les cliniciens à mieux évaluer et traiter les juments gestantes.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
dd3a5d7ae5ce3230174c10beb50dd9d265263a70c2d67c7e7471a227f984142b	 L’affection VIH affecte la fonction et la santé sexuelles, la relation de couple, aussi bien que la santé mentale et la qualité de vie. Pour assurer une prise en charge et une qualité de soins optimales, en raison de l’importance de la santé sexuelle pour chaque individu, nous avons évalué la demande concernant la sexualité et la santé sexuelle chez les patients souffrant d’une affection VIH et les besoins de connaissances professionnelles dans ce domaine du personnel soignant. Les résultats ont montré que la sexualité occupait une place importante chez les patients et les soignants. De plus, les soignants souhaitent créer un meilleur réseau professionnel, dans le but de rediriger les patients vers des spécialistes en fonction de leurs besoins spécifiques. Enfin, les soignants ont exprimé une volonté de mieux se former en sexologie et en santé sexuelle. 	psychology
836dff727a3395c531338c52a435aca422c3a7e2f8b37ac3f9c9d96edfe5c934	 Lors du contrôle insuffisant de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde (PR) par traitement conventionnel (csDMARD) comme le méthotrexate, il est recommandé d’introduire un traitement biologique (bDMARD) ou un inhibiteur de Janus kinase (JAK). Ces derniers sont de petites molécules synthétiques récemment développées. La prise per os et une demi-vie courte peuvent favoriser le choix d’un inhibiteur de JAK. De plus, une utilisation en monothérapie est envisageable, bien qu’une association avec un csDMARD soit préférée. En raison d’un manque d’études à long terme, leurs effets indésirables sont peu connus, hormis les infections à virus herpétique qui sont plus élevées qu’avec les bDMARD. 	chemistry
13216d1a432de92a7de9e93cc1e13ca51a3bac55833d4de499d608656a44c759	 Le test prénatal non invasif (TPNI) a été introduit récemment dans notre pratique clinique. La sensibilité et la spécificité de cette méthode pour le dépistage des principales aneuploïdies fœtales est de l’ordre de 99 %. À cause de l’existence de faux positifs et de faux négatifs, cette technique reste un test de dépistage, non de diagnostic. Les résultats discordants s’expliquent par la méthode elle-même qui analyse la totalité de l’ADN libre circulant dans le sang maternel : l’ADN fœtal provenant de la lyse des cellules trophoblastiques, mais aussi l’ADN d’origine maternelle. La mosaïque confinée au placenta est la cause principale des faux positifs décrits dans la littérature. Plus rarement, le TPNI peut mettre en évidence des anomalies maternelles. Nous rapportons le cas de deux patientes porteuses d’une anomalie cytogénétique révélée par le TPNI : une microduplication 22q11.2 et une anomalie des chromosomes sexuels. 	genetics
6526e0b1c50012b3e18a95257ebc44c1b4c0c767567d15e6afc09a098a5c9423	 Les perforations et les ruptures de l’œsophage mettent en communication la lumière oesophagienne avec les espaces rétro-oesophagiens cervicaux, le médiastin ou l’abdomen. Ceci peut, entre autres, provoquer une médiastinite, dont le diagnostic, difficile, doit être le plus précoce possible. Il s’agit d’une pathologie rare entraînant des risques importants d’erreur diagnostique. 	etiology
8ff2221aa269efc2d1e8ae1c239d170d7f98130b0d486a889635f792c111f6db	 Des évidences existent que la perfusion du coeur avec une machine coeur-poumon artificielle est moins dommageable que le clampage de l’aorte et une cardioplégie lors de chirurgie cardiaque. Bien que le remplacement de valvules mitrales ait été réalisé sans clampage de l’aorte et cardioplégie, il a été mentionné que le clampage est nécessaire afin de maintenir une visualisation et un champ chirurgical sans mouvement pour la réparation de valvule mitrale. Le but de la présente étude était de déterminer la faisabilité chirurgicale de réparation de la valvule mitrale sans clampage de l’aorte et en utilisant la cardioplégie. Notre hypothèse était qu’un champ avec absence complète de sang et sans mouvement ne serait pas nécessaire pour effectuer une réparation de la valvule mitrale avec annuloplastie et sutures avec des cordages tendineux synthétiques. Les muscles papillaires, les cordages tendineux, l’annulus, et les feuillets de la valve mitrale étaient tous facilement visualisables. La suture des cordons tendineux fut utilisée et l’annuloplastie menée sans aucune obstruction visuelle ou interférence par les mouvements. Nos résultats suggèrent que la réparation des valvules mitrales est faisable sans clampage de l’aorte et sans cardioplagie.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|surgery
508aa91116def222fb449e352e7c435ad8964b4e5c13fd97239f00713bf264b5	 L'addiction aux drogues se caractérise par une consommation incontrôlée de drogues et un taux élève de rechute pendant les périodes d'essai d'abstinence. L'addiction est maintenant considérée en grande partie comme un trouble de la neuroplasticité dépendant de l'expérience, dominé par le remodelage des synapses des circuits cérébraux se rapportant à la motivation et à la récompense en réponse à des antécédents de prise prolongée de drogues. Les modifications de l'expression génique jouent un rôle central dans la neuroplasticité liée à l'addiction mais les mécanismes du remodelage des circuits cérébraux de motivation par les drogues addictives sont mal connus. Les microARN (ARNmi), classe d'ARN non codants, régulent l'expression de nombreux brins transcrits d'ARN codant les protéines, en se liant à la région 3' non traduite (3'UTR) des transcrits cibles et en bloquant leur traduction en protéine encodée ou en provoquant leur déstabilisation et leur dégradation. D'après des données récentes, les ARNmi sont impliqués dans la régulation de la neuroplasticité cérébrale liée à l'addiction et dans le contrôle des propriétés de la cocaïne et d'autres drogues illégales liées à la motivation. Le rôle des ARNmi dans la régulation des aspects fondamentaux de la fonction neuronale est analysé ici, et leur participation dans le contrôle des propriétés motivationnelles des drogues addictives est aussi résumée. Enfin, les mécanismes d'action des ARNmi sur la prise de drogue sont examinés, quand ils sont connus. 	physiology|genetics
3d55e3cb896b5222e6d3fea03a32324ce01bc61844d66b94f9e1f2b7595af792	 La sensation tactile des cheveux est un attribut important perceptible par le consommateur. Il existe des options instrumentales limitées pour mesurer les propriétés haptiques des cheveux. Dans cette étude, nous introduisons une nouvelle technique utilisant les émissions acoustiques produites lorsque la peau entre en contact avec les cheveux secs dans un mouvement de caresses. MÉTHODES: En utilisant un microphone champ libre avec une réponse en fréquence de 8 à 12 500 Hz, nous avons enregistré des données d'émission acoustique de l'interaction de la peau avec les cheveux. Les données ont été capturées avec le logiciel Electroacoustics Toolbox et analysées avec Matlab. Nous avons généré des profils d'émission acoustique. De cette manière nous pourrions surveiller la réponse acoustique à des fréquences distinctes. RÉSULTATS: Nous avons fait diverses expériences pour développer cette nouvelle technique comme mesure appropriée pour surveiller les propriétés de surface des cheveux. L'augmentation de la force normale et de la vitesse de l'interaction entre la peau et les cheveux ont causé une augmentation des émissions acoustiques. Nous avons également examiné le profil acoustique des cheveux ayant subi un traitement chimique. Par exemple, les cheveux décolorés ont produit une réponse acoustique de beaucoup plus grande amplitude que les cheveux vierges correspondants. D'autre part, les systèmes d’après shampooing ont atténué la réponse acoustique. Enfin, des investigations sur des cheveux texturés ont révélé que la structure tridimensionnelle de l'ensemble de fibres capillaires et sa capacité à revenir à son état d'origine lorsqu'il est perturbé produisent la réponse acoustique la plus dominante pour ce type de cheveux. Nous introduisons une méthode de pointe pour évaluer de manière reproductible les propriétés de surface des cheveux. Différents types de géométrie de cheveux produisent des profils acoustiques uniques, tout comme les types de cheveux qui subissent des traitements agressifs. C'est également une manière très pratique et efficace d'évaluer le degré de protection ou de conditionnement des cheveux. 	chemistry
1f73903e9575ce8e86cb5e6c2f94a7988e3215a63d699e1fbf0bc746ac6d15b0	 Le système de soins de santé universel du Japon en fait un pays très sûr pour les accouchements. Les résultats en matière de santé périnatale au Japon sont excellents, avec une mortalité infantile et une mortalité néonatale faibles. Néanmoins, l’accouchement reste problématique pour de nombreuses Japonaises, qui doivent faire face à un manque d’établissements adaptés pour les accouchements, à une disponibilité limitée de l’analgésie et à des normes sociales qui favorisent les accouchements naturels. Le nombre de maternités au Japon ne cesse de baisser, à mesure de la diminution du nombre de naissances. Les effectifs en personnel médical qualifié restent inappropriés, avec une pénurie persistante de femmes médecins, perpétuée par des préjugés négatifs généralisés liés au genre. Des efforts de recrutement sont en cours, mais peu de médecins souhaitent se spécialiser en obstétrique ou en gynécologie. Par ailleurs, dans le système médical japonais dominé par les hommes, près de la moitié des femmes obstétriciennes et gynécologues cessent de pratiquer dès qu’elles ont elles-mêmes des enfants. La difficulté à bénéficier d’une analgésie obstétricale pendant l’accouchement constitue un autre problème. Même si, au Japon, le faible recours au soulagement de la douleur pendant le travail est généralement imputé à des influences culturelles, le fond du problème est une pénurie d’anesthésistes qualifiés et le manque de souplesse d’un système qui ne permet pas de former d’autres professionnels de santé pour pouvoir pratiquer l’analgésie obstétricale. Les problèmes liés à la réalisation d’une analgésie obstétricale ont donné lieu à 14 décès maternels depuis 2010. Au Japon, les décideurs politiques doivent agir pour rénover les installations obstétricales du pays, réorganiser les systèmes régionaux de santé périnatale, former davantage d’obstétriciens et d’anesthésistes, promouvoir le transfert des tâches et mieux intégrer les soins biomédicaux et les soins traditionnels, non médicaux, pour les femmes enceintes. 	psychology
610c3a4984a467c9b0bee0f792ebd179fa29152e7aa8007b364c17534880921e	 RéSUMé: L’électroencéphalogramme (EEG) procure une image fiable de l’état électrique du cerveau, de telle sorte qu’il peut nous rassurer que les agents anesthésiques atteignent bien le cerveau du patient et ont l’effet désiré. Chez la plupart des patients, le tracé de l’EEG change de façon relativement prévisible en réponse au propofol et aux agents volatils; ainsi, une analyse d’EEG frontal peut prévenir l’administration insuffisante ou excessive d’anesthésique générale. Pendant « un état hypnotique adéquat de l’anesthésie générale », on remarquera fréquemment une phase-amplitude de fuseaux alpha (alpha-spindles phase amplitude) (d’environ 10 Hz) couplée à des ondes lentes delta (d’environ 1 Hz). De tels tracés peuvent être observés à partir de l’EEG ou sur un spectrogramme (un affichage par code couleur de la façon dont la puissance dans les diverses fréquences d’EEG se modifie au fil du temps). Toutefois, il existe des exceptions. Par exemple, l’administration de kétamine et de protoxyde d’azote n’est généralement pas associée au tracé de fréquence alpha couplé à l’onde delta susmentionné. En outre, certains patients, notamment des personnes plus âgées et les personnes souffrant de maladies neurodégénératives, sont moins prédisposés à générer un fort tracé électroencéphalographique de ‘fréquence alpha’ pendant une anesthésie générale. Dans de rares cas, le tracé de l’EEG frontal pourrait évoquer une anesthésie générale alors que le patient est encore quelque peu conscient et capable de suivre des ordres simples, mais ces situations surviennent habituellement sans détresse ni rétention de mémoire évidente. Par conséquent, l’EEG frontal seul tel qu’il est analysé à l’heure actuelle est un miroir clinique utile mais imparfait, et des recherches scientifiques seront nécessaires avant de pouvoir affirmer que nous disposons d’une mesure fiable de la « fonction » cérébrale pendant l’anesthésie générale. 	pharmacology
5adeeb0c01bef1fa5a0bb9878331d5756c47bfa6ff87a81893040fac8d7a948b	 L’objectif de l’étude était de comparer le traitement de l’asthme félin avec des glucocorticoïdes inhalés et administrés par voie entérale. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les résultats de tests d’allergies de chats atteints d’asthme félin et de quantifier l’effet d’un glucocorticoïde inhalé (fluticasone) sur l’homéostasie du glucose. Neuf chats atteints d’asthme félin ont été recrutés selon les signes cliniques, les trouvailles radiographiques et les évaluations cytologiques des voies aériennes (éosinophilie). Les chats ont été randomisés. Quatre chats ont été traités avec des glucocorticoïdes par voie entérale et cinq chats avec des glucocorticoïdes inhalés dont les 7 premiers jours ont été associés à l’administration de glucocorticoïdes par voie orale. Les chats ont initialement été évalués au moment du recrutement et puis à huit semaines avec des radiographies thoraciques, lavage bronchoalvéolaire, tests de fonction pulmonaire et dosage de la fructosamine. Des tests sériques d’allergènes ont également été évalués. Tous les chats ont eu une résolution des signes cliniques après le traitement et avaient une amélioration significative du compte éosinophilique du LBA. Aucune amélioration des lésions radiographiques suivant le traitement soit inhalé ou entéral n’a été observée. Seuls les glucocorticoïdes entéraux ont causés une diminution de la résistance des voies respiratoires. Toutefois les chats du groupe de traitement de glucocorticoïdes inhalés avaient, avant l’initiation du traitement, une résistance pulmonaire plus importante. Les niveaux de fructosamine n’ont pas changé significativement, et ce dans les deux groupes de traitement. 50 % des chats ont testé positif pour des anticorps IgE contre des allergènes inhalés communs. L’asthme est une entité clinique hétérogène; les chats ont individuellement bien répondu autant au traitement inhalé qu’au traitement entéral. L’étude des potentielles causes sous-jacente et des différentes options thérapeutiques sont recommandées dans une population plus grande de chats.(Traduit par les auteurs). 	veterinary
dd1e2ae9a53835e015c2a828798b5f85ec85c6c7a129ee0ae5c208da9fda0d07	 On a réalisé en 2011 dans une exploitation suisse d'élevage de porcs positive à Brachyspira (B.) hyodysenteriae et comptant 170 truies d'élevage et 600 jeunes truies de remonte un assainissement par roulement sur une durée de 12 semaines. Outre un traitement oral de 4 semaines (8.1 mg de Tiamulin par kg de poids corporel) appliqué aux animaux restant sur l'exploitation, on a procédé à un nettoyage approfondi des locaux et on a désinfecté le lisier restant avec de l'Alzogur® (3 l/m3) et les surfaces de la porcherie avec du Venno Vet 1 Super® (1.5 %). Parallèlement on a intensifié la lutte contre les rongeurs et les mouches. Suite à cet assainissement, on a surveillé l'exploitation durant 6 mois au moyen d'écouvillons de selles prélevés chez les animaux atteints de diarrhées. On n'a plus alors constaté la présence de B. hyodysenteriae dans aucun échantillon. Les coûts de cet assainissement se sont élevés à environ CCHF 104'500.–. Ces mesures ont conduit à une prise de poids journalière significativement plus élevée (+ 23.8 g, ± 10.1 g, P < 0.0001). Cette amélioration de la productivité amenait un gain annuel supplémentaire de CHF 18'500.–. 	microbiology|veterinary
310609aed06e6c112c2db90ea070ee4a819f7b1372d9ac27d5899f1fb4487075	 Cette étude a porté sur la relation entre la condition physique et divers indicateurs de santé physique et psychosociale au sein d’un échantillon représentatif de la population nationale d’enfants et de jeunes canadiens de 6 à 17 ans. Nous avons procédé à l’analyse des données secondaires de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (cycles 1 et 2; 2007-2011). Nous avons utilisé comme mesures de la condition physique la capacité cardiorespiratoire (CCR; Physitest aérobie canadien modifié), la force (force de préhension), la flexibilité (flexibilité du tronc) et l’endurance musculaire (redressements assis partiels) et comme indicateurs de la santé physique des biomarqueurs mesurés directement (cholestérol total et LHD [lipoprotéines de haute densité], protéine C réactive, glucose et hémoglobine glyquée [HbA1c]) ainsi que des mesures de l’adiposité, de la fréquence cardiaque au repos et de la pression artérielle. La santé psychosociale a été évaluée au moyen du Questionnaire sur les points forts et difficultés (Strengths and Difficulties Questionnaire). Des régressions linéaires multiples ont permis de définir l’association entre les variables stratifiées selon les groupes d’âge et le sexe. L’analyse a porté sur 3 800 enfants et jeunes (48,9 % de filles). La CCR a été associée favorablement et de manière significative avec la plupart des indicateurs de santé physique chez les participants des deux sexes. Par comparaison avec la CCR, un nombre inférieur d’associations favorables significatives a été observé pour la flexibilité et l’endurance musculaire dans les différents groupes d’âge et selon le sexe. La force a été associée à une adiposité supérieure chez les deux sexes, de même qu’à une fréquence cardiaque inférieure chez les enfants de sexe masculin (β = −1,9; IC à 95 % : −2,9 à −1,0) et chez les jeunes filles (β = −2,0; IC à 95 % : −2,7 à −1,2). Peu d’associations favorables significatives ont pu être relevées entre les mesures de la condition physique et la santé psychosociale dans cet échantillon d’enfants et de jeunes. D’après ces résultats, la condition physique, et tout particulièrement la CCR, constitue un indicateur important de la santé physique chez les enfants et les jeunes canadiens de 6 à 17 ans. 	psychology|physiology
8d7a2487d33449140b09ec6fd6024660f7ac3ba4c37a9b2ef7f71ee225d73293	 Afin de réduire les complications obstétricales et néonatales, la césarienne ainsi que le déclenchement de l’accouchement sont souvent pratiqués. Récemment, l’étude ARRIVE a démontré que le déclenchement à 39 semaines d’aménorrhée (SA) permet de diminuer le taux de césariennes et de complications hypertensives de la grossesse. Il reste à déterminer les avantages d’une recommandation universelle dans les circonstances actuelles, son impact économique, le nombre de déclenchements nécessaire pour réduire efficacement le taux des complications obstétricales et, surtout, la perception des femmes à l’égard de cette procédure. Finalement, il serait plus intéressant de développer des stratégies individualisées de prise en charge plutôt que des recommandations globales, afin d’offrir une prise en charge la plus personnalisée possible. 	psychology
03660f3cb57e74893c30250b1018397603ddcebcd789aa6ee32550f6ba982cdf	 Le SARS-CoV-2 est apparu en Suisse en février 2020, avec les premiers cas déclarés dans le canton de Neuchâtel en mars. 43 patients ont été admis aux soins intensifs du Réseau hospitalier neuchâtelois sur une période de 2 mois. 55 % ont été intubés et ventilés, dont 66 % ont bénéficié d’une ventilation en décubitus ventral. Tous les patients ont été traités par hydroxychloroquine. Les traitements antirétroviraux ont été introduits dans la majorité des cas. Une patiente a bénéficié de remdésivir. Près de la moitié des patients ont été traités par tocilizumab. Un patient a bénéficié de la transfusion de plasma de patients convalescents. Le taux de mortalité a atteint 17 %. Ces résultats sont comparables à ceux des centres universitaires de soins intensifs en Suisse. 	virology
daad0541ce2d83573786b46a7a533573cd8cc86bfe89e7b09c30dc18636b74f9	 La dyslipidémie est un facteur de risque cardiovasculaire majeur et influençable. L'efficacité des statines est bien établie dans la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires et dans la prévention primaire chez les patients à haut risque. En prévention primaire, l'indication pour les hypolipémiants se base sur l'estimation de risque cardiovasculaire et le taux de LDL-cholestérol, bien que les preuves du bénéfice d'un traitement médicamenteux soient plus faibles pour les patients à faible risque. Le traitement repose essentiellement sur les statines, ainsi que les modifications du style de vie, comme la stabilisation ou une réduction du poids et une augmentation de l'activité physique. Les mesures de style de vie constituent l'intervention principale chez les patients à faible risque. Il est important d'identifier les dyslipidémies secondaires à une maladie chronique et les dyslipidémies familiales, comme l'hypercholestérolémie familiale et l'hyperlipidémie familiale combinée, vu que les scores de risque ne sont pas appropriés dans ces situations et leur prise en charge spécifique. 	genetics
a833b8fe12d64baaf3a64516ca448377c8c08e6a5f9a1998241521fcc7a72115	 L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est un problème fréquemment rencontré dans la pratique clinique et grevé de complications potentiellement graves. Elle est classée selon l’importance de la diminution de la fonction rénale et divisée en trois catégories : fonctionnelle, parenchymateuse et obstructive. Une attention particulière doit être prêtée au diagnostic en identifiant les facteurs de risque et en utilisant judicieusement les examens complémentaires, tant les étiologies de l’IRA sont nombreuses. Le traitement spécifique de la cause sous-jacente est essentiel tout en limitant les agressions sur le rein. Le recours au néphrologue est systématique en présence de facteurs de gravité. Le suivi après résolution de l’IRA est important, la probabilité de survenue d’une insuffisance rénale chronique(IRC) étant augmentée. 	etiology
2990d7f68a7be61bfe3c5fb89b3229cb80fbd0a793cc6639c7eaf310bf83dc5b	 La transplantation de génomes - Redonner vie à des génomes bactériens naturels ou synthétiques. Le développement de la génomique synthétique (GS) a permis l’élaboration d’outils et de méthodes innovantes permettant la synthèse, l’assemblage et la modification génétique précise de chromosomes bactériens complets. La raison principale de ce succès, ayant abouti à la création de la première cellule synthétique quasi-minimale JCVI-syn3.0, est l’utilisation de la levure Saccharomyces cerevisiae comme hôte temporaire d’accueil et de modification de ces génomes. Cependant, une autre technique a joué un rôle considérable dans le succès retentissant de ces travaux : la transplantation de génomes bactériens (TG). Cette technique, encore mal comprise, permet d’installer des génomes complets naturels ou synthétiques dans un contexte cellulaire favorable à leur expression et donner la vie. Une meilleure compréhension du processus de TG permettrait d’élargir l’ensemble des techniques de GS, appliquées actuellement quasi exclusivement à l’étude des mycoplasmes, à de nombreuses autres bactéries d’intérêt, y compris des bactéries génétiquement non-modifiables à ce jour. 	genetics
02677e04206180d96c24391b60fc9a3a5d690583c63b97e766d6a06fe82611f8	 COVID-19, des vaccins à la vitesse de l’éclair. Un vaccin est nécessaire pour endiguer efficacement, à moyen et long terme, une pandémie comme celle de la COVID-19 (coronavirus disease 2019). Le développement de vaccins contre le virus responsable de la maladie, le SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2), a été débuté dès la publication de la séquence du génome viral. Ce développement a progressé à une vitesse sans précédent, avec un premier essai clinique réalisé peu de temps après, en mars 2020. Un an plus tard, une dizaine de vaccins reposant sur des concepts différents, dont certains n’avaient été testés que dans des essais cliniques, sont autorisés dans le cadre de procédures d’urgence. Dans cet article, nous passons en revue ces différents vaccins, nous comparons leurs propriétés et nous discutons les défis auxquels ils sont confrontés, en particulier l’émergence de nouveaux variants viraux. 	immunology
02f9aeef1e0a8bdc154e49a6eb36282c8e95dc1c15807631bdd4d891c017d39b	 Corrélats de la violence entre conjoints et en milieu familial chez les Canadiens âgés : une approche fondée sur les parcours de vie. La connaissance des corre´lats personnels et interpersonnels de la violence chez les aıˆne´s canadiens est limite´e. Cette e´tude e´tablit les corre´lats de la violence actuelle et passe´e inflige´e par un conjoint ou un membre de la famille chez les aıˆne´s canadiens re´sidant dans la collectivite´, en tenant compte des conditions de´favorables dans l’enfance. Nous avons proce´de´ a` une analyse de re´gression logistique des donne´es de base d’une e´tude longitudinale sur des personnes de 65 a` 74 ans re´sidant dans la collectivite´ a` Kingston (Ontario) et a` Saint-Hyacinthe (Que´bec). La violence familiale a e´te´ mesure´e avec l’outil d’e´valuation du risque Frapper-Insulter-Menacer-Crier (FIMC) (Hurt-Insult-Threaten-Scream, HITS). Les rapports de cotes (RC) ont e´te´ e´tablis avec un intervalle de confiance (IC) a` 95 %. Dix-huit pour cent des sujets de l’e´chantillon ont de´clare´ subir de la violence de nature psychologique. Les femmes pre´sentaient un risque plus e´leve´ que les hommes de subir ou d’avoir subi de la violence de la part d’un membre de leur famille (violence actuelle : RC ajuste´ ¼ 1,83; IC a` 95 % : 1,02 a` 3,30) et de la part d’un conjoint au cours de leur vie (RC ajuste´ ¼ 2,48; IC a` 95 % : 1,40 a` 4,37). Les facteurs de risque accumule´s au cours de la vie associe´s syste´matiquement a` la violence actuelle et passe´e sont d’avoir e´te´ te´moin de violence domestique dans l’enfance (violence au cours de la vie inflige´e par un membre de la famille : RC ajuste´ ¼ 9,46; IC a` 95 % : 5,11 a` 17,52) ainsi que des relations de mauvaise qualite´ avec le conjoint, la famille et les amis. Notre recherche documente les conse´quences a` long terme de conditions de´favorables dans l’enfance sur la violence conjugale et familiale au Canada. Nos re´sultats isolent certains facteurs e´vitables associe´s a` la violence psychologique actuelle et passe´e chez les personnes aˆge´es re´sidant dans la collectivite´ au Canada. 	psychology
4f4f6d30daa57889e3f3cf2f35bca06aba9ee51e6882d0310d7c228064596eb8	 Influence du diabète antérieur à la grossesse sur les anomalies congénitales au Canada entre 2002 et 2012. Examiner l’influence du diabète antérieur à la grossesse sur la prévalence à la naissance des anomalies congénitales au Canada. Nous avons réalisé une étude en population chez l’ensemble des femmes ayant accouché à l’hôpital au Canada (hors Québec) entre avril 2002 et mars 2013, ainsi que chez leurs enfants nés vivants ayant un poids à la naissance d’au moins 500 grammes ou un âge gestationnel d’au moins 22 semaines. On a attribué les codes de diagnostic de la CIM-10 au diabète de type 1 ou de type 2 antérieur à la grossesse. L’association entre le diabète et l’ensemble des anomalies congénitales ainsi qu’avec les diverses catégories prises séparément a été estimée à l’aide des rapports de cotes ajustés et son influence a été calculée sous forme de pourcentage de risque attribuable dans la population (%RAP). Sur les 2 839 680 naissances vivantes, 118 892 nouveau-nés étaient atteints d’anomalies congénitales (41,9 pour 1 000). Même si la prévalence des anomalies congénitales est passée de 50,7 pour 1 000 naissances vivantes en 2002–2003 à 41,5 pour 1 000 en 2012–2013, le %RAP d’une anomalie congénitale liée au diabète antérieur à la grossesse est passé de 0,6 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,4 à 0,8) à 1,2 % (IC à 95 % : 0,9 à 1,4). Plus précisément, le %RAP des cardiopathies congénitales est passé de 2,3 % (IC à 95 % : 1,7 à 2,9) à 4,2 % (IC à 95 % : 3,5 à 4,9) et celui des anomalies gastrointestinales de 0,8 % (IC à 95 % : 0,2 à 1,9) à 1,4 % (IC à 95 % : 0,7 à 2,6) au cours de la période étudiée. En dépit de la diminution relative de la prévalence des anomalies congénitales au Canada, la proportion d’anomalies congénitales pouvant être attribuées au diabète maternel antérieur à la grossesse a augmenté. On recommande l’amélioration des initiatives en matière de soins préconceptionnels destinées aux femmes diabétiques. 	etiology
4dd869297dfaa311c3f2f23e8a9a4759374fe7bb7b3ed547cad495fd072f5e49	 RéSUMé: OBJECTIFS: L’Étude sur l’alimentation, la nutrition et l’environnement chez les Premières Nations (EANEPN), un projet de recherche participative communautaire, a mesuré la concentration de métaux préoccupants pour la santé et ceux ayant une directive opérationnelle et des objectifs esthétiques dans l’eau potable des Premières Nations (PN) au sud du 60 e parallèle. MéTHODES: Des échantillons d’eau stagnante (premier écoulement) ainsi que ceux d’eau après rinçage des robinets ont été prélevés auprès de ménages participants, dans 91 PN, représentant 11 écozones. Les concentrations en métaux ont été quantifiées et comparées à celles des recommandations pour la qualité de l’eau potable au Canada (RQEPC) de Santé Canada. RéSULTATS: Au total, 1 516 ménages des PN ont participé à ce volet de l’étude. La concentration maximale acceptable (CMA) pour la santé selon les RQEPC de 2019 a été dépassée pour cinq métaux: le plomb, dans 8,4 % des ménages (premier écoulement); le manganèse dans 4,0 % des ménages; l’uranium dans 1,6 % des ménages; l’aluminium, dans 1,3 % des ménages; et le cuivre, dans 0,2 % des ménages (après le rinçage des robinets). Le rinçage des robinets a abouti à une baisse de la concentration en plomb de 0,7% au niveau des ménages dépassant la CMA. La concentration en aluminium a dépassé la valeur de la directive opérationnelle actuelle dans 14,2 % des ménages. Elle a été dépassée et la valeur opérationnelle recommandée dans 18,1 % des ménages (après le rinçage des robinets). Pour les objectifs esthétiques (après le rinçage des robinets), les dépassements des valeurs de concentration des métaux étaient les suivants : le manganèse, dans 12,8 % des ménages; le sodium, dans 5,1 % des ménages; le fer, dans 3,5 % des ménages; et le cuivre, dans 0,4 % des ménages. Les résultats de l’étude ont été comparés aux sondages provinciaux où les données provinciales étaient disponibles. Le goût et la couleur seraient les principales raisons invoquées pour la réduction de l’utilisation de l’eau du robinet. CONCLUSION: Dans l’ensemble, la qualité de l’eau potable est satisfaisante en ce qui concerne les niveaux de traces de métaux présentant un risque pour la santé humaine. Toutefois, des niveaux de plomb élevés ont été constatés dans certaines collectivités des PN. En attendant que des mesures appropriées soient prises, il a été recommandé de rincer le robinet (faire couler l’eau) avant d’utiliser l’eau pour réduire les niveaux de plomb. 	chemistry
739f5f67c05de1980eb1f9588d04b31f85e5e30d39f0ea25780c02535f31f588	 Les objectifs de la présente étude étaient de déterminer si des cathéters intra-osseux (IO) peuvent être placés avec plus de succès dans l’humérus, le fémur ou le tibia de cadavres de lapins, et d’évaluer la précision des critères du succès perçu (PS) et du succès clinique objectif (OCS) versus le cathétérisme intramédullaire réel confirmé par fluoroscopie. Il s’agissait d’une étude prospective utilisant 12 cadavres de lapin. Vingt-deux participants ont tenté le placement des cathéters IO aux trois sites. Le PS, l’OCS et le succès réel par fluoroscopie (FTS) furent notés. Un test exact de Fisher fut utilisé pour comparer PS, OCS, et FTS, et les taux de FTS entre les sites ( P < 0,05). Un test de Wilcoxon a été utilisé pour comparer la vitesse de placement ( P < 0,05). Globalement, des 66 essais, PS a été rapporté dans 86,4 % des cas, OCS a été documenté dans 62,1 % des cas, et FTS a été confirmé dans 43,9 % des cas. Le PS et l’OCS surestimaient le FTS ( P ≤ 0,01 et P = 0,027, respectivement). La confirmation de FTS s’est produite dans 10/22 (45,5 %) des essais sur l’humérus, 5/22 (22,7 %) des essais sur le fémur, et 14/22 (63,6 %) des essais sur le tibia ( P = 0,03).Le temps médian du placement pour l’humérus était de 37,5 secondes (écart : 15 à 125 secondes); pour le fémur de 135 secondes (écart : 91 à 148 secondes); et pour le tibia de 49 secondes (écart : 19 à 150 secondes). Le cathétérisme de l’humérus et du tibia étaient plus rapides que celui du fémur ( P = 0,01 et 0,03, respectivement). Les critères pour le PS et l’OCS des participants surestimaient le FTS. L’humérus et le tibia sont plus rapides à cathétériser et le taux de succès est meilleur.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	surgery|veterinary
daa3ed13e3aac8143e06c2928d940aff5a71e4fdef6509d19b5016e6e32e1673	 Plusieurs espèces de Staphylococcus ont montré un rôle important dans la peau, dont la cause de maladies ou la protection de l’hôte des pathogènes. Bien que les études basées sur les cultures aient permis d’isoler le nombreuses Staphylococcus spp. de la peau de chat, on en sait très peu sur les niveaux d’espèces de communautés de l’hôte. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Décrire les communautés staphylococciques de niveau d’espèce occupant la peau de chats sains et de chats avec dermatites allergiques. Des écouvillons cutanés des conduits auriculaires et du nez de 11 chats sains et 10 chats allergiques (non lésionnels) ont été obtenus. MATÉRIELS ET MÉTHODES: L’ADN a été extrait d’écouvillons cutanés et utilisés pour le séquençage de dernière génération ciblant la région V1-3 du gène ARNr 16s. Suivant une analyse de microbiote standard des données de séquençage, la désignation des niveaux d’espèce pour les séquences staphylococciques ont été obtenues à l’aide de données spécifiques de staphylocoques. RÉSULTATS: Staphylococcus spp. était présent en quantité relative similaire pour les échantillons sains et allergiques. Les espèces de staphylocoques les plus abondantes étaient S. epidermidis dans les échantillons sains, et S. felis et S. capitis dans les échantillons allergiques. La composition des communautés de staphylocoques, ainsi que la quantité relative de Staphylococcus spp., était variable entre les sites corporels et entre les chats prélevés. Ces résultats démontrent que les communautés de staphylocoques diverses occupent la peau de chat sain et allergique et fournit un point de départ pour des recherches supplémentaires sur l’importance de Staphylococcus spp. dans les dermatoses allergiques félines. 	microbiology|genetics|veterinary
96534f9a5c4345192a39c428ede9a441fae3376c909df395e0c47f9654b41134	 L’interniste généraliste ne peut pas être un spectateur passif du bouleversement induit par la médecine de précision. Cette dernière vise à améliorer les aspects prédictifs ou l’évolution clinique d’une personne en intégrant toutes les connaissances biologiques et génétiques, environnementales, phénotypiques et psychosociales qui lui sont propres. Dans cet article, les initiatives nationales et internationales dans ce domaine sont abordées, ainsi que les potentiels enjeux financiers, éthiques et d’équité sociale. Cette médecine de précision fera partie de notre quotidien et il s’agit d’intégrer très tôt l’interniste généraliste dans des plateformes multidisciplinaires pour assurer les restitutions d’informations, les partages de décision, les incertitudes et ultimement contribuer au maintien de la santé de la population et améliorer la qualité des soins pour nos patients. 	genetics
dd9d8e946f6d9376e01f80e0a2519b33064e6261e1ea39c2b481940ee528cfed	 Prévalence et facteurs de risque du surpoids et de l’obésité parmi les adolescents au Maroc. Le surpoids et l’obésité chez l’enfant et l’adolescent représentent une préoccupation de santé publique majeure et leur prévalence est en augmentation de manière alarmante dans les pays industrialisés et les pays en développement. La présente étude avait pour objectif d’évaluer la prévalence du surpoids et de l’obésité dans un échantillon représentatif d’adolescents scolarisés âgés de 12 à 18 ans à Fès, au Maroc, et d’examiner les facteurs de risque potentiels associés à l’obésité des adolescents. Une étude transversale a été menée entre septembre 2014 et mars 2015 dans des établissements d’enseignement secondaire publics. Des données ont été collectées au moyen d’un questionnaire. Le poids et la taille ont été mesurés, et l’indice de masse corporelle a été calculé. Le poids a été classé selon les courbes de référence de l’OMS (2007). Les données relatives à 1818 adolescents âgés de 12 à 18 ans ont été utilisées. La prévalence du surpoids était de 7,69 % et celle de l’obésité de 3,41 %. Le surpoids et l’obésité chez les adolescents avaient une corrélation positive avec le niveau d’éducation supérieur du père (odds ratio (OR) = 1,58, p = 0,008) ou de la mère (OR = 1,56, p = 0,009). Un revenu familial élevé (OR = 2,115, p = 0,028), un transport scolaire motorisé (OR ajusté = 1,77, p = 0,017), l’utilisation d’un ordinateur plus de quatre heures par jour (OR = 2,56, p = 0,004) et la consommation régulière de sodas et de boissons gazeuses (OR = 1,42, p = 0,04) étaient également corrélés à une augmentation du risque de surpoids et d’obésité. La présente étude a fourni des résultats utiles qui pourront être approfondis et étendus à d’autres études sur le surpoids et l’obésité parmi les adolescents au Maroc. 	etiology
e82c086ab55af77a4a1ee5a38118f104c2b40422d0e1c704c3daea3fac079508	 Les tests intradermiques (IDR) nécessitent souvent une sédation. La lidocaïne topique offre une alternative ou un complément à la sédation. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Nous supposons que la lidocaïne topique pourrait significativement diminuer les réactions aux injections intradermiques et que les chiens atopiques traités avec lidocaïne topique pourraient avoir des résultats similaires aux IDR aux chiens atopiques sans lidocaïne topique. Quinze chiens atopiques de propriétaires. MÉTHODES: Dans la partie I, un patch de lidocaïne 5%, de la crème lidocaïne 5% et un contrôle sans ingrédient actif ont été comparés. Le score de douleur le plus faible au cours des injections intradermiques a été établi chez six chiens atopiques. Quinze chiens atopiques ont été enrôlés dans la Partie II, et la crème lidocaïne (trouvée plus efficace dans la Partie I) a été appliquée au hasard sur un seul coté du thorax. Un IDR a été réalisé sur chaque coté du thorax. Des scores objectifs et subjectifs des cotés contrôles et traitement à la lidocaïne ont été comparés 15 et 30 min après injections. RÉSULTATS: La crème lidocaïne 5% avait la meilleure diminution du score de douleur associé avec les injections intradermiques. Il n’y avait pas de différence significative dans le diamètre moyen de la papule pour aucun allergène quelque soit le moment entre le contrôle et les cotés traités à la lidocaïne. Il y avait une forte concordance entre les deux groupes quand évaluant le score subjectif pour tous sauf un allergène. La lidocaïne topique peut être utilisée comme analgésie complémentaire au cours des IDR avec précaution dans l’interprétation subjectif du score de poussière de maison. La crème lidocaïne semble réduire le score de douleur et peut permettre une diminution de la sédation associée. 	veterinary
0eb81178d93d39200ed0721e04e7dab5840d7f73a93b6fa5ce24e5eda019b29e	 Métaux, pollution de l’air et santé - Les mousses, des alliées originales en épidémiologie. L’exposition à long terme aux particules atmosphériques a des effets bien documentés sur la santé humaine, mais le rôle des métaux reste à explorer. En France, la réglementation impose le suivi des teneurs ambiantes de certains métaux. Mais ces données, du fait d’un maillage trop large ou irrégulier, sont difficilement exploitables en épidémiologie à grande échelle. Les mousses, des végétaux capables d’accumuler les métaux atmosphériques, sont utilisées depuis plusieurs décennies en biosurveillance de la qualité de l’air. Elles fournissent des données exploitables en épidémiologie grâce auxquelles nous avons montré une association entre métaux d’origine anthropique et sur-risque de mortalité en France. 	chemistry
f8e8fa25c3735e3674f3d87dc8438cc023fc47040e1c15408cde71e4bcc2df9f	 De plus en plus, la responsabilité du soutien médical offert aux forces militaires déployées sur le terrain devient partagée entre les nations alliées. Les planificateurs médicaux militaires nationaux font face à plusieurs défis importants, tels que restrictions budgétaires, attentes élevées au chapitre des normes de soin sur le terrain et pénurie de spécialistes dûment formés. Malgré cela, les services médicaux sont présentement en grande demande et leur disponibilité pourrait devenir le facteur limitatif susceptible de déterminer de quelle façon et en quels lieux les unités de combat peuvent se déployer. L’impact des facteurs médicaux sur les décisions opérationnelles requiert donc de plus en plus des solutions médicales multinationales. Les nations doivent s’entendre sur des normes communes qui régissent les soins à prodiguer aux blessés. Ces normes devront toujours tenir compte des attentes accrues du public en regard de la qualité des soins. Le but de cet article est de revoir les politiques de l’Organisation du Traité de l’Atlantique Nord (OTAN) qui régissent les missions médicales multinationales et de discuter de la façon dont les progrès scientifiques récents des soins pré-hospitaliers sur les champs de bataille et les techniques de réanimation et de chirurgie de sauvetage peuvent éclairer la façon dont les pays de l’OTAN décideront d’organiser et de déployer leurs forces sur le terrain à l’avenir. 	surgery
1dc4ae3f4853486628e2859801d940aef85d2600304256a7fbb6e968bf6556ca	 L’améloblastome est une tumeur odontogène qui représente 1 % des tumeurs orales, mais 10 % des tumeurs odontogènes. L’améloblastome se caractérise par une croissance lente à bas bruit, ce qui peut expliquer la fréquence de formes étendues. La tumeur est dite bénigne à malignité locale, suite à son comportement invasif localement et sa forte propension à la récidive. La décision du type de traitement reste compliquée étant donné son caractère récidivant et ses difficultés de résection large dans des zones anatomiques vitales. L’approche thérapeutique se basera sur la taille et la localisation ainsi que sur ses variantes histologiques et ses complications anatomiques. Elle sera discutée avec le patient car ce dernier peut subir des séquelles morphologiques et fonctionnelles importantes. 	surgery
09747aaa9e449d4d1f471a2946001a60979e02f445a97f2859c731af592bbfd8	 L'évaluation des risques pour la santé animale constitue l'une des tâches centrales des Services vétérinaires. L'Organisation mondiale de la santé animale et la Commission du Codex Alimentarius ont élaboré à cet effet des protocoles d'évaluation des risques désormais bien établis. Ces protocoles recouvrent les stratégies de gestion du risque qui soient à la fois acceptables et applicables durablement par les acteurs intervenant à chaque point des chaînes de valeur. 	veterinary
b0af5da9228772362bf4039a9978977943200a10f3b1c3d08000c35582a7aaf9	 Le but de cette étude était d'examiner le rôle modérateur de la sensibilité maternelle sur l'association entre l'adversité prénatale et les comportements d'externalisation à l’âge de 24 mois chez un échantillon varié, et à haut risque. Nous avons pris comme hypothèse que chez les enfants avec une adversité prénatale élevée (PA), une sensibilité maternelle élevée servirait de facteur de protection. Les participants ont consisté en 247 dyades diverse et principalement issues de milieux défavorisés (173 bébés exposés à la toxicomanie). Les résultats indiquent un effet d'interaction important de la sensibilité maternelle et de l'adversité prénatale sur les problèmes d'externalisation. Le lien entre l'adversité prénatale et les comportements d'externalisation n’était important que chez les enfants ayant fait l'expérience d'une adversité prénatale peu élevée, avec une sensibilité maternelle plus élevée liée à des comportements d'externalisation moins élevés. Ces résultats indiquent que, en l'absence d'une risque prénatal élevé, le parentage réactif et sensible peut servir de tampon aux enfants contre le développement de comportements d'externalisation dans un échantillon qui est par ailleurs à haut risque. 	psychology
0874e5a1bc190e1f3a8b7b80237725c8db0750164b906a82249a708c48fc7328	 Les phlébotomes (Diptera, Psychodidae) des tsingy d’Ankarana dans le nord de Madagascar : inventaire et description de nouveaux taxons. Un inventaire des Phlébotomes a été réalisé dans les tsingy d’Ankarana à l’extrême nord de Madagascar. Au total, 723 phlébotomes ont servi à des études morphologique, morphométrique et moléculaire (séquençage d’une partie du cytochrome B (ADNmt) et d’une partie de l’ADNr 28S). Neuf espèces ont été identifiées : Phlebotomus fertei, Sergentomyia anka, Se. sclerosiphon, Se. goodmani, deux espèces du genre Grassomyia, ainsi que trois espèces nouvelles décrites dans ce travail : Se. volfi n. sp., Se. kaltenbachi n. sp., and Se. ozbeli n. sp. L’individualisation de chacune de ces espèces nouvelles est robustement soutenue par les analyses moléculaires. Les deux premières de ces espèces nouvelles ne pouvaient pas être classées dans un sous-genre existant et nous avons proposé pour elles deux sous-genres nouveaux : Ranavalonomyia subg. nov., et Riouxomyia subg. nov, avec les combinaisons Sergentomyia (Ranavalonomyia) volfi et Sergentomyia (Riouxomyia) kaltenbachi.Notre étude révèle une variabilité moléculaire marquée chez Se. anka avec l’individualisation d’une population dont le statut taxinomique demeure populationnel. Nos travaux confirment la nécessité de poursuivre l’étude de la biodiversité des Phlébotomes qui est restée méconnue dans ce pays jusqu’au début de ce millénaire. 	genetics
3efb9e6e69fba6d8c846da2f10eb63bc5fed3dbc39923f6d8408d75f575de8ea	 Les patients présentant une valvulopathie cardiaque ou une prothèse valvulaire sont vus de plus en plus fréquemment en pratique courante. Le traitement médical et l'évaluation des patients avec valvulopathie avant l'intervention pour remplacement valvulaire, mais aussi le traitement post-opératoire son complexes et pris en charge par les généralistes, les cardiologues et les chirurgiens cardiaques. Dans cette mini-revue nous allons discuter en premier lieu l'évaluation pré-opératoire des deux valvulopathies les plus fréquentes, à savoir la sténose aortique et la régurgitation mitrale. Nous allons discuter ensuite la prise en charge post-opératoire, celle-ci incluant le traitement par anticoagulant, le suivi régulier et l'approche diagnostique des complications telles que la thromboembolie, l'hémolyse, l'endocardite et la dysfonction valvulaire. 	surgery|etiology
14002bfa57a48203f7e6ecb64f61d8549cf2b9e10c44e55b0fe6dba7eaa53150	 La vie après un accident vasculaire cérébral. De nombreux changements surviennent après un accident vasculaire cérébral, qui nécessitent un accompagnement du patient et de ses proches. Le retour à domicile doit être organisé, en adaptant le domicile, et en prévoyant les aides humaines et matérielles nécessaires. Après la sortie, la kinésithérapie voire l’orthophonie sont souvent prescrites pendant plusieurs mois, mais ne doivent généralement pas être maintenues au long cours. Ce sont les auto-exercices, les activités physiques adaptées et la reprise d’activités de loisir qui sont ensuite nécessaires. L’accompagnement doit soutenir les aidants familiaux et aborder les questions de couple et de sexualité. Les activités de loisir et sociales ainsi que les déplacements extérieurs peuvent être facilités par différentes structures. Quand cela est possible les patients doivent être conseillés dans leur projet professionnel et adressés si besoin aux organismes adéquats. 	psychology
0280d278d2d5c7b72f5998848196bb3ef77be99777b4f87d5dcbe579abc8ddfe	 L’érythème polymorphe hyperkératosique (HKEM) est une dermatose cliniquement distincte et un syndrome peu caractérisé, comprenant des plaques hyperkératosiques de symétrie variable et de l'apoptose semblable à l’EM canine érosive « classique ». L’EM hyperkératosique a une évolution clinique au long cours et bien que des traitements avec corticoïdes, azathioprine et/ou ciclosporine aient été essayés, les taux de rémission sont faibles. Décrire un traitement efficace de l’HKEM chez deux chiens à l'aide d'oclacitinib. Un chien bichon havanais de 7 ans (Cas 1) et un teckel cryptorchide entier de 1 an (Cas 2). MÉTHODES: La caractérisation du cas et le diagnostic clinique ont été basés sur les lésions, les biopsies, la cytologie, la culture, l'immunofluorescence directe (DIF) et les réponses attendues aux traitements. RÉSULTATS: Les deux cas ont montré des plaques hyperkératosiques, souvent symétriques, multifocales avec squames adhérentes. Les données histologiques ont montré une hyperplasie épidermique proéminente, de l'hyperkératose parakératosique, une dermatite lymphocytaire et de l'apoptose transépidermique avec satellitose lymphocytaire. Le DIF a révélé des dépôts en patch d'IgG, IgM et IgA sur la membrane basale (Cas 2). Les deux chiens ont montré une amélioration rapide avec de l'oclacitinib oral (0.6-0.9 mg/kg deux fois par jour) avec rémission complète des signes cliniques observés en 12 et sept semaines respectivement dans les cas 1 et 2. L'oclacitinib pourrait être considéré comme une option thérapeutique rapide et efficace pour l’HKEM chez le chien. 	veterinary
4660bd8816a11b4394b353a6c45c0cc285273b60ae406a41d6884de0ea836495	 Les faux anévrismes des artères viscérales (FAAV) surviennent en présence d’une pancréatite nécrosante; on en sait cependant peu sur leur histoire naturelle. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’incidence et les issues des FAAV dans une grande cohorte de patients atteints de pancréatite nécrosante. Nous avons examiné les données des patients atteints de pancréatite nécrosante traités entre 2005 et 2017 à l’Hôpital universitaire de l’Université de l’Indiana qui ont fait un FAAV afin d’évaluer l’incidence, les premiers signes, le traitement et les issues de cette affection. Vingt-huit (4,3 %) des 647 patients atteints de pancréatite nécrosante inclus (2005–2017) ont fait un FAAV. L’artère la plus souvent touchée était l’artère splénique (36 %), suivie de l’artère gastroduodénale (24 %). Les premiers signes les plus courants étaient la présence de sang dans les liquides évacués par drainage (32 %), puis les résultats d’une tomodensitométrie effectuée pour une autre raison (21 %). Le délai médian entre l’apparition de la pancréatite nécrosante et le diagnostic de FAAV était de 63,5 jours (intervalle : 1 à 957 jours). Vingt-cinq des 28 patients ayant fait un FAAV (89 %) ont été traités avec succès par angioembolisation percutanée. Trois patients (11 %) ont dû être opérés : 2 dès le début, et le troisième parce qu’il a recommencé à saigner après l’embolisation. Le taux de mortalité par hémorragie due à un FAAV chez les personnes atteintes d’une pancréatite nécrosante était de 14 % (4 patients sur 28). Dans cette étude, 4,3 % des patients atteints de pancréatite nécrosante ont connu un FAAV. L’angioembolisation percutanée s’est avérée efficace dans la plupart des cas; cependant, la mortalité associée aux FAAV était élevée (14 %). Il est crucial de faire preuve d’une grande suspicion clinique afin de diagnostiquer tôt cette affection potentiellement mortelle. 	etiology
6a377656a36cba0ed20045a391d9b96b939f9f2806d111c465c290eb0a0d88e0	 Modélisation de la prévalence des facteurs de risque du diabète sucré sur la base d’un réseau de neurones artificiels et d’une régression multiple. Le diabète sucré de type 2 est une maladie métabolique dont les causes, les manifestations, les complications et la prise en charge sont complexes. La compréhension de la vaste palette de facteurs de risque de ce type de diabète peut faciliter le diagnostic, l’établissement de la classification et améliorer la prise en charge de la maladie avec un bon rapport coût-efficacité. Comparer la performance d’un réseau de neurones artificiels (RNA) et de la régression logistique dans l’identification des facteurs de risque du diabète sucré de type 2. La présente étude descriptive et analytique a été menée en 2013. Tous les sujets de l’étude résidaient dans des zones urbaines ou rurales de la partie orientale de l’Azerbaïdjan et de la République islamique d’Iran ; ils avaient entre 15 et 64 ans et tous avaient consenti à participer à l’étude (n = 990). Les données les plus récentes ont été recueillies par l’intermédiaire du Système de surveillance des maladies non transmissibles de la Province orientale de l’Azerbaïdjan (2007). Elles ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS (version 19). Pour la régression logistique, l’âge, les antécédents familiaux de diabète sucré de type 2 et le lieu de résidence se sont avérés être les facteurs de risque les plus importants. En ce qui concerne le RNA, l’âge, l’indice de masse corporelle et le tabagisme étaient les facteurs de risque de diabète sucré de type 2 les plus importants. Afin d’établir un test servant de base à une généralisation, le RNA et la régression logistique ont été évalués en utilisant la zone située sous la courbe ROC (caractéristique du fonctionnement du récepteur). La ROC était à 0,726 (erreur-type= 0,025) et 0,717 (erreurtype= 0,026) pour la régression logistique et le RNA respectivement (p < 0,001). Le modèle de régression logistique est meilleur que celui du RNA et cliniquement plus compréhensible. 	etiology
8429ce4fa88c2bb9860bfbe17b813d837b5f4ed78460d5a3a9df49370d920687	 La mise en évidence de petites lésions tissulaires rénales par échographie, scanner ou IRM, est fréquente dans la pratique médicale actuelle, avec plus de 70 % de découvertes fortuites. Bien qu’elles comprennent des lésions bénignes, la plupart sont des carcinomes à cellules rénales. Un bilan radiologique, associé si nécessaire à une biopsie rénale percutanée, permet de déterminer leur diagnostic dans la majorité des cas. La néphrectomie partielle mini-invasive est devenue la technique chirurgicale de référence dans les centres spécialisés. Les traitements ablatifs (radiofréquence et cryothérapie) et la surveillance active sont d’autres approches thérapeutiques envisageables. Une balance des risques et bénéfices de ces traitements, pondérée avec l’âge, la fonction rénale et les comorbidités du patient, est essentielle dans la prise en charge de ces lésions rénales. 	surgery
e607b5c084e74079b715307146e6286911f70da902c3425f6212961e5f35db11	 Dégradation induite des protéines par des molécules PROTAC et stratégies apparentées : développements à visée thérapeutique. Alors que, pour la plupart, les médicaments actuels sont de petites molécules inhibant l’action d’une protéine en bloquant un site d’interaction, la dégradation ciblée des protéines, découverte il y a une vingtaine d’années via les petites molécules PROTAC, connaît aujourd’hui un très grand développement, aussi bien au niveau universitaire qu’industriel. Cette dégradation ciblée permet de contrôler la concentration intracellulaire d’une protéine spécifique comme peuvent le faire les techniques basées sur les acides nucléiques (oligonucléotides antisens, ARNsi, CRISPR-Cas9). Les molécules PROTAC sont des chimères hétéro-bifonctionnelles capables de lier simultanément une protéine spécifique devant être dégradée et une E3 ubiquitine ligase. Les PROTAC sont donc capables de provoquer l’ubiquitinylation de la protéine ciblée et sa dégradation par le protéasome 26S. De nature peptidique, puis non peptidique, les PROTAC sont maintenant administrables par voie orale. Ce détournement du système ubiquitine protéasome permet aux molécules PROTAC d’élargir considérablement le champ des applications thérapeutiques puisque l’élimination de protéines dépourvues de poches ou de crevasses bien définies, dites difficiles à cibler, devient possible. Cette technologie versatile a conduit à la dégradation d’une grande variété de protéines comme des facteurs de transcription, des sérine/thréonine/tyrosine kinases, des protéines de structure, des protéines cytosoliques, des lecteurs épigénétiques. Certaines ligases telles que VHL, MDM2, cereblon et IAP sont couramment utilisées pour être recrutées par les PROTAC. Actuellement, le nombre de ligases pouvant être utilisées ainsi que la nature des protéines dégradées sont en constante augmentation. Deux PROTAC sont en étude clinique pour les cancers du sein (ARV471) et de la prostate (ARV110). La dégradation spécifique d’une protéine par le protéasome peut aussi être induite par d’autres types de molécules synthétiques : colles moléculaires, marqueurs hydrophobes, HaloPROTAC, homo-PROTAC. D’autres constituants cellulaires sont aussi éligibles à une dégradation induite : ARN-PROTAC pour les protéines se liant à l’ARN et RIBOTAC pour la dégradation de l’ARN lui-même comme celui du SARS-CoV-2. Des dégradations induites en dehors du protéasome sont aussi connues : LYTAC, pour des chimères détournant la dégradation de protéines extracellulaires vers les lysosomes, et MADTAC, pour des chimères détournant la dégradation par macroautophagie. Plusieurs techniques, en particulier des plates-formes de criblage, la modélisation mathématique et la conception computationnelle sont utilisées pour le développement de nouveaux PROTAC efficaces. 	pharmacology|chemistry
d2e4fdbe68f0205c83e184eb99cb577cfae2eb6a7980732b75a16ade8f7a02d3	 La chirurgie et la chimiothérapie sont habituellement le traitement recommandé pour les carcinomes ovariens séreux bien différenciés de haut grade. Nous avons étudié le taux de survie de patientes ayant subi une chirurgie initiale ou d'intervalle à divers moments après une chimiothérapie néoadjuvante et l'avons comparé avec celui de patientes ayant subi une chirurgie de réduction tumorale initiale et une chimiothérapie adjuvante. Cette étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de patientes présentant un carcinome de stade III ou IV. Les données cliniques ont été tirées de leur dossier médical. Les patientes ont été séparées en 2 groupes : le premier était formé des patientes ayant subi une chimiothérapie néoadjuvante et une chirurgie de réduction tumorale d'intervalle (groupe NAC), et le deuxième de celles ayant subi une chirurgie de réduction tumorale initiale et une chimiothérapie adjuvante (groupe PCS). On a stratifié les 2 groupes à l'aide de plusieurs variables cliniques. L'étude portait sur 334 patientes, soit 156 dans le groupe NAC et 178 dans le groupe PCS. Dans le groupe NAC, aucune corrélation n'a été observée entre le taux de survie des patientes et le temps écoulé entre la chimiothérapie néoadjuvante et la chirurgie de réduction tumorale d'intervalle ( p < 0,001). La réduction tumorale optimale n'a eu aucune incidence sur le taux de survie global des patientes du groupe NAC ( p < 0,001). La réduction tumorale optimale ( p < 0,001) et la sensibilité au platine ( p < 0,001) ont été ciblés comme étant 2 prédicateurs indépendants d'un taux de survie accru chez les patientes du groupe PCS, mais pas chez celles du groupe NAC. Le taux de survie des patientes du groupe NAC était beaucoup plus faible que celui des patientes du groupe PCS (31,6 mo contre 61,3 mo, p < 0,001). Les femmes atteintes d'un carcinome ovarien séreux bien différencié de haut grade ayant subi une chirurgie de réduction tumorale initiale et une chimiothérapie adjuvante (PCS) ont affiché un taux de survie plus élevé que les patientes ayant subi une chimiothérapie néoadjuvante et une chirurgie de réduction tumorale d'intervalle (NAC), peu importe le nombre de cycles de chimiothérapie néoadjuvante. La réduction tumorale optimale n'a pas été associée à un taux de survie plus élevé chez ces dernières. 	surgery
0e315d57146539b5ef62032601f9775974f59b3399c6a24bfb348529f769582d	 Depuis l’avènement des technologies de séquençage de nouvelle génération, le criblage non ciblé d’échantillons prélevés au cours d’un foyer de maladie afin d’identifier l’agent pathogène en recourant à la métagénomique est devenu accessible aux plans technique et économique. Néanmoins, un certain nombre d’aspects restent à élucider afin d’exploiter pleinement les possibilités offertes par le séquençage de nouvelle génération pour déceler des virus précédemment inconnus. Les auteurs résument ces aspects pour chaque étape déterminante, depuis le choix des échantillons jusqu’à leur manipulation et traitement, et du séquençage à l’analyse des données, en mettant l’accent sur les difficultés éventuelles. 	genetics|microbiology|veterinary
959ca16a87dc8f7f2db463ec01e0741a89dd6e0f8a1373b2f86657ba4af4f38b	 Le traitement de l’obésité est devenu une problématique de santé publique mondiale. La chirurgie bariatrique est actuellement le moyen le plus efficace pour perdre du poids et contrôler les comorbidités somatiques de cette maladie. Toutefois, une préparation approfondie des patients semble incontournable malgré une impulsion d’urgence souvent partagée par les soignants qui peinent à refréner cette dynamique. L’importance d’anticiper le vécu psychique du patient, face à un corps qui va rapidement se trouver confronté à une modification de son schéma et de son image corporels, nous semble indispensable. Prendre du temps est essentiel afin d’aménager un espace permettant au patient de conscientiser les changements à venir et de pouvoir les affronter sereinement pour le reste de sa vie. 	psychology|surgery
a36a20ffe54ba393af8a185e83893282d2df85a8baf17076820f7e94ca05b4c5	 Nous décrivons l’histoire d’un jeune patient ayant développé un pneumomédiastin majeur dans les suites de l’extraction d’une dent de sagesse. Ce dernier a été hospitalisé aux soins intensifs afin d’assurer une surveillance continue et d’instaurer une antibioprophylaxie pour éviter les complications infectieuses. Les pneumomédiastins après des soins dentaires ont déjà été rapportés et leur prise en charge, bien que simple, peut mener à des complications majeures si elle est mal réalisée. 	etiology|surgery
a10963998a28af75466a4b812ca5d93d49d4897167e11c91fcd7b37076e7d272	 Les maladies monogéniques des animaux domestiques furent parmi les premières pathologiques génétiques mendéliennes documentées et répertoriées dans les premiers arbres génétiques. L'utilisation des arbres génétiques et de la comparaison génomique eut un rôle essentielle pour démontrer l'origine génétique de ces pathologies. Un marqueur ADN permettant la sélection de porcs résistant au E. coli F18+ est disponible depuis plusieurs années. L'utilisation de ce marqueur décroit la mortalité causée par la diarrhée post sevrage et/ou l'œdème. Pour plus de 100 pathologies, une anomalie génétique a été identifiée et un test ADN est disponible. Par contre, pour de nombreuses pathologies comme le syndrome respiratoire et de reproduction porcine (SRRP) et les maladies associées au circovirus porcin (MACVP), la résistance est un caractère complexe et polygénique. De nouvelles technologies comme les puces à ADN et la bio-informatique de pointe sont actuellement utilisées pour analyser ces données concernant la santé des animaux. Toutefois, il existe un grand retard concernant l'accessibilité de grandes quantités de données provenant d'animaux parfaitement typés sur des critères phénotypiques associés à la santé et qui sont indispensable pour identifier les liens entre les marqueurs ADN et santé. Comme le génome porcin est entièrement séquencé et que plus de10'000 marqueurs ADN peuvent être analysés pour un prix raisonnable, la sélection génétique sur la base de caractères modulant la santé des animaux est possible. 	genetics
37ce5f00366db9bfb3259210ba84a3d47e0ba262a11baa17448648b7ed1971d3	 Les troubles du comportement chez les adultes en situation de handicap mental sont très fréquents et représentent un défi diagnostique. En effet, ils cachent souvent un problème somatique, par ailleurs plus fréquent dans cette population comparée à la population générale. Ces causes somatiques peuvent provoquer ou aggraver des troubles du comportement. Les personnes en situation de handicap ont souvent des difficultés à exprimer leur douleur, qui peut se manifester par un changement d’humeur. Il est donc important de pouvoir en priorité identifier la douleur et la traiter. Il s’agit aussi pour le médecin de premier recours de rechercher les affections somatiques les plus fréquentes chez les adultes en situation de handicap mental, en s’aidant de l’acronyme DODUGO (Dentaire, ORL, Digestif, Urogénital, Orthopédique). 	psychology
643b7742c5d56cf2ad06377d0681776f838d5a40c329a9710978fcaf9482e962	 Objectif : Cette étude s’est penchée sur une approche fondée sur des facteurs de risque en ce qui concerne l’orientation vers un sous-spécialiste ou un gynécologue généraliste pour ce qui est de la prise en charge des femmes présentant un cancer de l’endomètre. Méthodes : Au moment du diagnostic, toutes les femmes ayant obtenu un diagnostic de cancer de l’endomètre au sein de quatre hôpitaux communautaires ont été orientées vers un établissement anticancéreux centralisé et ont été stratifiées en groupes « risques faibles » et « risques élevés ». La stratification du risque a été principalement fondée sur l’évaluation pathologique centrale, la maladie à faible risque ayant été définie comme étant de grade 1, stade clinique 1. Les femmes qui présentaient une maladie ne les exposant qu’à de faibles risques ont été réorientées vers le gynécologue orienteur à des fins de chirurgie. Les femmes qui présentaient une maladie les exposant à des risques élevés ont été prises en charge par le centre anticancéreux. Parmi les principaux critères d’évaluation, on comptait l’analyse de l’état du risque et de la pathologie, le traitement et l’emplacement du traitement, ainsi que l’acceptabilité aux yeux des patientes et des gynécologues. Résultats : Soixante-treize femmes ont participé à cette étude pilote entre novembre 2009 et 2010. La stratification du risque a été menée chez toutes les femmes : 37 d’entre elles ont été classées comme étant exposées à des risques élevés et 36, comme n’étant exposées qu’à de faibles risques. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des femmes qui présentaient une maladie les exposant à des risques élevés ont été prises en charge par le centre anticancéreux : 83 % de ces femmes ont subi une stadification chirurgicale, par comparaison avec 8 % des femmes qui présentaient une maladie ne les exposant qu’à de faibles risques. Cette approche s’est avérée acceptable tant pour les patientes que pour les gynécologues. Conclusion : Ce profil structuré de soins pour les femmes présentant un cancer de l’endomètre a donné lieu à une modification de la prise en charge, un nombre plus important de femmes ayant été prises en charge conformément aux lignes directrices oncologiques, ce qui signifie que les femmes exposées à des risques élevés de métastases en sont venues à subir une lymphadénectomie. 	surgery
45dbe05a84a8662cca0493935cd91c21efda8df5be1396b398589869c2baafca	 La cirrhose, résultat d’une maladie chronique du foie, est grevée d’une mortalité élevée. Les causes les plus fréquentes sont les hépatopathies alcoolique et dysmétabolique ainsi que les hépatites virales B et C. Les infections bactériennes sont une cause fréquente de complication de la décompensation cirrhotique. Il est estimé que 25 à 35 % des patients en décompensation cirrhotique présentent une infection à leur admission ou durant le séjour hospitalier. Les conséquences de l’infection bactérienne chez un patient cirrhotique sont considérables. L’évidence soutient l’utilisation d’une antibiothérapie prophylactique, mais la présence de plus en plus fréquente de germes avec des profils de résistance étendus pousse à recourir aux antibiotiques à spectre large. 	pharmacology
a36dca17fb40c3fa6cd968a91c887593c41bef86a157fc6903a582ed4e95e4c1	 Grammatophyllum speciosum est utilisé pour traiter les maux de gorge et les bronchites dans la médecine populaire thaïlandaise. Cette étude a évalué in vitro l’activité et l’efficacité clinique d’une décoction de pseudobulbes de G. speciosum. MÉTHODES: La mesure in vitro de l’activité anti-âge a été réalisée à l’aide de dosages non cellulaires ainsi que dans des cellules de fibroblastes humains CRL 2097. Une méthode de test de patch a été utilisée pour déterminer l’irritation cutanée chez 24 volontaires thaïlandais en bonne santé. Un essai randomisé en double aveugle, contrôlé contre placebo, a été mené auprès de 24 sujets pendant 56 jours après l’application sur le visage pour évaluer l’efficacité. Les résultats ont été mesurés par Visioface® et Cutometer® MPA 580 et au moyen d’observations visuelles. RÉSULTATS: La teneur totale en polyphénols antioxydants dans l’extrait éthanolique de G. speciosum (GSE) était de 48,19 ± 0,39 mg équivalent EGCG par gramme. Le GSE a montré une activité antiélastase puissante et plus élevée que l’EGCG. L’extrait a été capable de protéger les fibroblastes humains contre la mort cellulaire induite par l’anion superoxyde à la concentration de 10 μg ml -1 . Dans une étude clinique, l’application sur le visage d’un sérum contenant 0,5 % du GSE a permis d’augmenter la distensibilité de la peau chez des volontaires sains en toute sécurité. La viscoélasticité de la peau et le volume des rides ont également été significativement réduits (P < 0.05). Ainsi, les études in vitro tout comme les études cliniques ont illustré les bénéfices antirides/anti-âge du GSE sur la peau humaine. 	pharmacology|chemistry
75790adeda9374fb60b5f761501f5892e6d99a1815682c75a223280694195f7f	 Le syndrome thoracique aigu est une complication grave et la première cause de mortalité de la drépanocytose. Elle résulte d’une occlusion des capillaires pulmonaires, suivie de phénomènes physiopathologiques complexes. Le diagnostic est posé en présence d’un infiltrat pulmonaire bilatéral radiologique, accompagné de symptômes cliniques tels qu’un état fébrile ou des symptômes respiratoires. Les traitements comprennent une hydratation, une oxygénothérapie, une antalgie, une antibiothérapie à large spectre incluant une couverture des germes atypiques et des thérapies transfusionnelles en cas d’évolution non favorable (transfusions ou échanges transfusionnels). 	etiology
c430eee947e442cab9147a69e986b9f0d03a6430a6454124cde9a340e6d2545f	 L’insulinothérapie par pompe existe depuis plus de 40 ans et permet une délivrance plus flexible de l’insuline. À ce jour, près de 25% des patients diabétiques de type 1 ont choisi cette option thérapeutique. Depuis quelques années, elle est aussi proposée aux patients diabétiques de type 2 insulino-requérants. Le choix de la pompe à insuline repose sur son indication, la préférence du patient, son style de vie et ses connaissances de la maladie. Un risque de survenue d’acidocétose en cas d’interruption de la délivrance d’insuline existe. Sa mise en place nécessite donc une équipe de soins interdisciplinaire spécialisée et disponible en cas d’urgence. 	etiology
45db27158f9c6d1e1ab1c2cd4eaa9eb0b628bcbd0e2eb87460504513a5394956	 Mise à jour sur Giardia et la giardiase : faits saillants de la Septième Conférence Internationale sur Giardia et Cryptosporidium. Bien que Giardia duodenalis soit reconnu comme l’une des principales causes de diarrhée parasitaire humaine dans le monde, la connaissance des mécanismes de l’infection est limitée, car ses conséquences physiopathologiques restent incomplètement élucidées. De même, la raison et les conséquences de l’organisation génomique très spécifique de ce parasite à deux noyaux actifs ne sont que partiellement connues. Conformément à sa tradition, la 7 ème Conférence internationale sur Giardia et Cryptosporidium (IGCC 2019) s’est tenue du 23 au 26 juin 2019, à la Faculté de médecine et de pharmacie de l’Université de Rouen-Normandie, France, pour discuter des perspectives de recherche actuelles dans ce champ. Cet événement de renom a réuni une délégation internationale de chercheurs pour présenter et débattre des avancées récentes et identifier les principaux thèmes de recherche et les lacunes dans les connaissances. Le programme de cette conférence interdisciplinaire comprenait tous les aspects des relations hôtes-parasites, de la recherche fondamentale aux applications en médecine humaine et vétérinaire, ainsi que les problèmes environnementaux soulevés par les parasites d’origine hydrique et leurs conséquences épidémiologiques. En ce qui concerne Giardia et la giardiase, les principaux domaines de recherche pour lesquels de nouvelles découvertes et les communications les plus impressionnantes ont été présentées et discutées comprenaient : l’écologie parasitaire et l’épidémiologie de la giardiase, les interactions Giardia-hôte, la biologie cellulaire de Giardia, les génomes et l’évolution génomique. Les présentations de haute qualité discutées lors de la conférence ont noté des avancées et identifié de nouvelles opportunités qui inspireront les chercheurs et les agences de financement à stimuler la recherche future dans une approche « une seule santé » pour améliorer les connaissances de base et la gestion clinique et de santé publique de la giardiase zoonotique. 	genetics|parasitology
195c849d2779f7035c1d8d5c33e29f43a1d0078f04d1d6ddcd58dfa69afec179	 La résection par mucosectomie et dissection sous-muqueuse des tumeurs digestives superficielles n’entraîne que très peu de complications selon les résultats obtenus dans les centres experts. Ce travail rapporte le taux de complications observé dans un centre hospitalier régional, comparant également les résultats de leur prise en charge. Les 100 premiers patients ayant été traités par mucosectomie et dissection sous-muqueuse, effectuées selon les techniques classiques, ont été étudiés. Les complications habituelles (sténoses, hémorragies et perforations) ont été répertoriées ainsi que les détails de leur traitement. Le taux global de complications est de 16 %. Les sténoses symptomatiques affectent 4 % des patients. Les hémorragies secondaires surviennent dans 5 % des cas. La prise en charge endoscopique de ces complications est efficace dans tous les cas, lorsqu’elle est tentée. Les perforations compliquent 7 % des procédures. Deux patients ont été confiés à la chirurgie, avec succès, les 5 autres patients ont été traités par sutures endoscopiques sans séquelle. Le taux de complications observé dans notre service est comparable aux résultats rapportés par les centres occidentaux de référence. Leur prise en charge endoscopique est régulièrement efficace et le recours à la chirurgie est peu fréquent. 	surgery
858ee03962d9c15f1f382b11b87e83229fdd5edea2f65f72ad44e587f9e139e5	 Les patients atteints d’un cancer du rectum présentent un risque accru de développer ou d’aggraver des troubles de la sexualité. Ces dysfonctions sont causées par la maladie (impact psychologique négatif, compression nerveuse dans le petit bassin) d’une part, et par les traitements (radio, chimiothérapie et chirurgie) d’autre part. Parmi ceux-ci, la chirurgie est responsable de la plupart des troubles sexuels, par lésion des plexus neurovégétatifs. Une évaluation de la sexualité des patients avant et après traitement, une connaissance précise de l’anatomie du petit bassin par le chirurgien ainsi qu’une prise en charge adaptée par des spécialistes (gynécologues, urologues, sexologues) constituent les étapes essentielles afin de diminuer le risque de survenue de troubles sexuels et leur impact sur la qualité de vie globale des patients. 	etiology|surgery
987929bbbd343ac18ff8a6d50229224bed64588529cbda3f4d282ee0a25264ff	 Nous présentons le cas clinique d’un patient ayant présenté un infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST dans un contexte de polycythémie vraie (maladie de Vaquez) diagnostiquée plusieurs années auparavant. Le patient ne présente aucun autre facteur de risque cardio-vasculaire. La fréquence des événements thrombotiques (et plus particulièrement des infarctus du myocarde) chez les patients atteints de polycythémie vraie, les facteurs prédictifs de ces derniers, leur physiopathologie et le traitement à proposer seront discutés. 	etiology
5d877727be4eccb70cd66ab357425f7c09f2e387f6836f76ef81fcbdf591d75c	 Surveillance active des virus de la grippe aviaire dans les populations de volailles égyptiennes en 2015. La surveillance des virus de la grippe aviaire dans les populations de volailles égyptiennes est en cours depuis 2009. Jusqu’à 2011, tous les virus détectés appartenaient au H5N1, et la prévalence générale était de 5 %. En 2011, on a remarqué que les virus H9N2 circulaient en même temps et co-infectaient les mêmes hôtes que les virus H5N1. Depuis, le taux de détection a augmenté pour atteindre près de 10 %. Pendant la saison hivernale 2014-2015, le virus H5N1 a considérablement circulé dans les élevages de volailles, entraînant un nombre d’infections sans précédent chez l’homme. À l’inverse, la surveillance au cours du dernier trimestre 2015 a constaté la quasi-absence du H5N1 dans les populations de volailles égyptiennes. La surveillance des virus de la grippe aviaire doit se poursuivre en Égypte afin de déceler les futures évolutions de la circulation du H5N1 dans les populations de volailles. 	virology
7e8053f9524cee76ac94b47ec1662ff97dce5447dd4001d5982108371eeb7f80	 Un chien avec signes gastro-intestinaux et des commémoratifs d'utilisation de plusieurs traitements a développé des nodules ulcératifs multifocaux à coalescents aigus et une large plaque. Décrire les lésions cliniques nodulaires anormales avec une inflammation éosinophilique perivasculaire à interstitielle profonde sévère. Un Labrador retriever femelle stérilisée de 7 ans. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Des tests sanguins, analyse urinaire et fécale, et des radiographies abdominales ont été réalisés; des échantillons cutanés ont été prélevés pour cytologie, culture et histopathologie. RÉSULTATS: Les tests sanguins, analyse urinaire et fécale et les radiographies ne montraient pas d'anomalie. Les cytologies ont montré des cellules inflammatoires et les cultures étaient négatives. L'examen histopathologique a révélé un œdème sous cutané et dermique, un dépôt de mucine et une inflammation périvasculaire à interstitielle par des éosinophiles avec occasionnellement de très petits agrégats denses d’éosinophiles centrés sur des amas de collagène, une exocytose d’éosinophiles et des petites pustules éosinophiles. Un exsudat de fibrine sous épidermique focal et une hémorragie résultaient en un détachement épidermique et une ulcération. La résolution clinique des signes gastro-intestinaux et dermatologiques a été observée avec l'arrêt des traitements antérieurs et l'administration de prednisolone à dose dégressive anti-inflammatoire. A la connaissance des auteurs, ceci est un nouveau patron histopathologique éosinophilique et clinique nodulaire. Ce cas prouve l'existence d'un spectre de dermatoses éosinophiliques stériles plutôt que des mécanismes pathologiques multiples différents. 	veterinary
5edade26a8b3a6cf76e4d7090f9e9cba84735621bf120d0ea23952dcd147ea77	 Le but de cette étude était de déterminer dans quelle mesure une brève intervention de parentage offrait un contexte pour aider des familles à soutenir des interactions mère-enfant positives ainsi que des résultats mère et enfant plus optimaux. Les participants à cette étude étaient des mères de classe moyenne et leurs enfants âgés de 0 à trois ans d’âge (N = 25 dyades). Les participants ont été filmés au moyen de Skype pendant une séance de jeu libre de 20 minutes et ont complété des questionnaires (Temps 1) avant de participer à une brève intervention (qui comprenait: une seule séance de coaching d'un à un avec le parent, et des renseignements avec une réunion de groupes, des textos, et des lectures) suivie d'une répétition de l'interaction de 20 minutes au moyen de Skype et du remplissage des mêmes questionnaires (Temps 2). Des tests t d’échantillons appariés ont été faits, révélant que les mères faisaient part d'amélioration dans leur bien-être personnel (en utilisant l'Echelle d'Epanouissement, soit en anglais Flourishing Scale), et ainsi que dans les rapports de la relation mère-enfant (en utilisant l'Auto Déclaration de Disponibilité Emotionnelle), et dans les interactions observées, en particulier le côté de l'enfant de la relation (en utilisant les Echelles de Disponibilité Emotionnelle), du prétest au posttest. Les résultats sont discutés en termes de séance unique de coaching du parent (en conjonction avec une séance d'information en groupe et de textos) ayant potentiellement un rôle et “plantant une graine” pour l'amélioration autodéclarée et observée du parentage et le développement de l'enfant. Mots clés: parent-enfant, disponibilité émotionnelle, intervention. 	psychology|physiology
4e2f0d808e3fe0c89448eb28441d0796da9324d75d8a83dff15686df66135227	 Le piétin causé par Dichelobacter nodosus est une maladie hautement contagieuse et douloureuse qui représente à la fois un problème économique et de bien-être animal. Pour avoir plus informations sur la dynamique de l’infection, 26 agneaux et 4 brebis appartenant à un groupe d’essai d’infection par contact ont été contrôlés pendant deux semaines quant à la présence d’ADN spécifique de D. nodosus. Deux brebis positives pour D. nodosus ont été mises en contact avec 13 agneaux confirmés négatifs. Le groupe témoin était formé de 13 autres agneaux et deux brebis confirmées négatives. Sept échantillons sur écouvillon ont été prélevés sur chaque pied de chaque mouton au cours des deux semaines de la période expérimentale et analysés quant à la présence de D. nodosus par PCR quantitative en temps réel. Le groupe témoin était négatif au début et à la fin de l’expérience et n’a montré aucun symptôme clinique de piétin. Les deux brebis positives ont montré une forte présence de D. nodosus virulent, mais de cent niveaux différents, qui est restée constant dans le temps, l’une des brebis étant aussi faiblement positive pour D. nodosus bénin. Tous les agneaux du groupe infecté étaient positifs pour D. nodosus virulent 14 jours après l’infection (dpi). Les premiers animaux positifs ont été observés à 3 dpi. La charge de D. nodosus est restée faible et n’a augmenté que chez quelques agneaux à la fin de l’expérience. Cinq des agneaux en contact ont présenté des symptômes suspects (score 1-2) à 14 dpi, corroborant les résultats de la PCR et indiquant que l’infection commence dès deux semaines après le contact avec des moutons positifs. 	microbiology|veterinary|physiology
39d36d0197a12d81c3cdbbd2469d98d367f3e1d765f22ac94d04d9111dddc51e	 Associer les études psychanalytiques et les neurosciences se révèle de plus en plus productif pour identifier et comprendre le fonctionnement de la personnalité. Cet article s'intéresse au narcissisme pathologique et au trouble de la personnalité narcissique (TPN) afin d'explorer deux aspects cliniquement pertinents du fonctionnement narcissique reconnus aussi en psychanalyse: la peur et la prise de décision. Des études neuroscientifiques sur des troubles associes, comme les psychopathies, ont montre qu'il existait des liens entre le fonctionnement affectif et cognitif pouvant influer sur le sens de l'acte intentionnel et de l'autorégulation narcissique. L'attention jouerait un rôle crucial dans la modération de la peur et des déficits d'autorégulation, l'interaction entre expérience et émotion pouvant être centrale pour la prise de décision. Nous analysons ici la peur comme facteur stimulant de la personnalité narcissique et son impact sur la prise de décision chez les sujets souffrant de narcissisme pathologique et de TPN. La compréhension des processus et des bases neurologiques de la peur et de la prise de décision pourrait influer à la fois sur le diagnostic et le traitement du TPN. 	psychology|physiology
54a5f69452764996016f16eb53dd7dc3f2ca9e9b5ae5ddf3cc8fbd95d4da6c98	 L'anxiété généralisée (AG) est un trouble de santé mentale prévalent et très invalidant. Il reste cependant beaucoup à apprendre sur des biomarqueurs pertinents ainsi que sur le diagnostic, rendu plus difficile par le chevauchement important et courant de l'AG avec les troubles affectifs et anxieux. Récemment, l'AG a fait l'objet d'efforts intenses de recherche, appliquant la neuro-imagerie, la génétique et les analyses sanguines à la découverte de biomarqueurs pathogènes et liés au traitement. Dans cet article, nous analysons l'important volume de données disponibles et nous nous concentrons en particulier sur des données de neuro-imagerie, de génétique et des mesures neurochimiques dans l'AG, afin de mieux comprendre les biomarqueurs potentiels impliqués dans son étiologie et son traitement. Globalement, la majorité de ces études sort des résultats isolés, parfois contradictoires et non clairement reproductibles. C'est pourquoi ils n'ont toujours pas été trans-posés en pratique clinique. Il faut donc d'autres efforts de recherche pour différentier l'AG des autres troubles mentaux et permettre de nouvelles découvertes biologiques dans sa pathogenèse et son traitement. 	etiology
be5ad9263aece6ee02e3367c6ade4eb29e3be4eef272f384b2c0c41f2e062e23	 Deux situations rencontrées en pratique gynécologique courante montrent comment se construit une relation médecin-patient de confiance. Cette relation permet de découvrir ensemble ce qui se cache derrière des symptômes physiques perturbant la vie quotidienne (vies de couple, sociale, familiale) au-delà de la rationalité médicale. La compréhension des enjeux réels débouche rarement sur une solution immédiate. Une chronicité stable sans trop de traitements, y compris chirurgicaux, est déjà un succès. 	psychology
4afa6a59b2edeab0fc0dddf2d7b6f600891b14122fae3ed5051a16827608b223	 Le tératome mature de l’ovaire est la tumeur ovarienne bénigne la plus fréquente chez la femme en pré-ménopause. Le plus souvent, il est asymptomatique, mais il peut se compliquer par une torsion annexielle, une infection, une dégénérescence maligne ou une rupture kystique. Celle-ci peut être spontanée ou, plus souvent, survenir lors d’une chirurgie d’exérèse du kyste. Rarement, elle peut entraîner une péritonite chimique. Celle-ci est consécutive à l’irritation de la séreuse péritonéale par le contenu aseptique da la tumeur. Nous rapportons ici le cas d’une patiente opérée en urgence pour une péritonite chimique suite à une rupture spontanée d’un kyste dermoïde. Dans les suites opératoires, la patiente a développé un syndrome de détresse respiratoire aigu qui a nécessité une prise en charge aux soins intensifs et une nouvelle intervention chirurgicale. 	etiology
ff40bd2bf93ac95e29ee1ad9fe7a9d78baaad2ec184ce78019fbef6990821bb6	 Les lésions traumatiques du larynx sont des blessures rares qui peuvent être mortelles et nécessitent une prise en charge rapide et efficiente, en raison de l'état potentiellement précaire des voies respiratoires. On ignore si l'incidence actuelle des lésions laryngo-trachéales est attribuable à une amélioration de la détection ou à une augmentation de la fréquence réelle. Cette étude avait pour but d'évaluer le lien entre l'imagerie diagnostique, et la prise en charge initiale des voies respiratoires ainsi que le traitement chirurgical chez des patients ayant subi des lésions laryngo-trachéales externes (LLTE) en Alberta. Dans le cadre de cette analyse de grande envergure basée sur une population, nous avons interrogé des bases de données régionales sur les hospitalisations, les consultations aux services d'urgence et la prestation de services de traumatologie. Nous nous sommes servis des codes diagnostiques de la Classification statistique internationale des maladies pour repérer tous les cas de LLTE diagnostiqués entre le 1er avril 1995 et le 31 décembre 2011 chez des adultes (16 ans et plus). Nous avons examiné les dossiers de santé et les résultats d'imagerie diagnostique pour en extraire des données sur les caractéristiques des lésions, la prise en charge des voies respiratoires, les interventions chirurgicales et la durée de séjour à l'hôpital. Au total, 89 patients répondaient aux critères d'inclusion. L'incidence des LLTE a augmenté au fil du temps; en parallèle, l'utilisation répandue de la tomographie par ordinateur a entraîné une augmentation de la détection de ces lésions ( p = 0,002). Une intubation trachéale a été réalisée chez 8/30 patients (27 %) pendant la période prétomographie, et chez 38/59 patients (64 %) pendant la période post-tomographie ( p = 0,001); le recours à la chirurgie est demeuré constant. L'augmentation du nombre d'intubations est principalement attribuable aux interventions effectuées par le personnel ambulancier et par les services d'urgence. Aucun changement du taux de survie n'a été enregistré; toutefois, la durée de séjour moyenne des patients hospitalisés en raison de LLTE mineures et isolées a augmenté de 2,3 jours (intervalle de confiance à 95 % : 0,14-4,8; p = 0,06), surtout pour les patients admis aux soins intensifs pour recevoir une ventilation mécanique. Durant la période à l'étude, la prise en charge des LLTE est passée d'un suivi essentiellement conservateur des voies respiratoires à la prépondérance de l'intubation trachéale, bien qu'aucun changement significatif n'ait été observé quant à la gravité des lésions ou à la fréquence des interventions chirurgicales. Le contexte où ont lieu les intubations laisse croire que le personnel ambulanciers et les premiers intervenants sont moins à l'aise de prendre en charge les LLTE. 	surgery
33b86620ccba14a3318d773df0a8ff4783f2246a93fd29cc3e3f2bb430e1a0dd	 Le principe central du vieillissement cérébral est que « ce qui est bon pour le coeur est bon pour le cerveau ». Nous avons donc examiné l'effet combiné des lipides plasmatiques et du génotype APOE sur la fonction cognitive chez les personnes âgées. Les concentrations plasmatiques des HDL (high-density lipoprotein), des LDL (low-density lipoprotein), des triglycérides, du cholestérol total et de l'apo E (apolipoprotéine E) ont été évaluées chez 622 résidents en institution âgés de 65 ans et plus. Nous avons analysé les associations entre les lipides plasmatiques et la fonction cognitive dans les groupes porteurs de l'APOE4 (E4+) et non porteurs de l'APOE4 (E4-) en utilisant des données longitudinales sur 3 ans. Initialement et 3 ans plus tard, les scores cognitifs étaient corrélés aux concentrations plasmatiques en apoE chez les E4- et les E4+ et les concentrations en HDL chez les E4-. Nos résultats suggèrent qu'une interaction entre apoE et HDL est facilitée par les APOE4 et probablement liée à une amélioration de la neuroplasticité et à des effets protecteurs sur la fonction cognitive dans la vie future. La préservation de concentrations de HDL et d'apoE plasmatiques plus élevées dès le plus jeune âge est proposée comme stratégie éventuelle pour maintenir la fonction cognitive ultérieure, en particulier pour les sujets qui sont APOE4-positifs. 	genetics
b4310371aa82ee43ca78dba784cf711091236b652819770815cc1fa4a9cfaf8e	 Le diabète de type 2 est une maladie complexe avec de multiples anomalies qui nécessitent souvent une combinaison thérapeutique pour contrôler l’hyperglycémie. La combinaison d’un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) et d’un inhibiteur des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2) est intéressante puisque les deux médicaments opèrent par des mécanismes différents et potentiellement complémentaires quant à leur action antihyperglycémiante. Une bithérapie (d’emblée ou en deux étapes) s’avère plus efficace que chaque monothérapie chez des patients traités par régime et exercice ou déjà sous metformine. Cette combinaison s’est révélée être bien tolérée, sans induire d’hypoglycémie. Deux combinaisons fixes sont déjà disponibles (saxagliptine-dapagliflozine et linagliptine-empagliflozine) et d’autres sont en développement. 	pharmacology
5b0478f520e4c1cf3857aaf325968cdd5c5b3952655c965fe6fd9aeb199a06d7	 La mastectomie prophylactique bilatérale (MPB) donne lieu à une réduction du risque de cancer du sein chez les patientes à risque élevé/ BRCA +. Toutefois, la priorité accordée aux cancers évolutifs alliée à une utilisation inefficace des ressources dans les blocs opératoires pose des défis lorsqu'il est question d'offrir la MPB sans retard. Pour relever ces défis, un programme d'accès rapide à la mastectomie prophylactique et à la reconstruction immédiate (RAPMIR) a été mis de l'avant. Le but de cette étude est d'évaluer le programme du point de vue de l'accès aux soins et de l'efficience. Nous avons passé en revue de manière rétrospective tous les cas de patientes à risque élevé/ BRCA + ayant subi une MPB entre septembre 2012 et août 2014. Les patientes ont été scindées en 2 groupes : 1 groupe a été soumis au modèle thérapeutique standard et l'autre, au modèle RAPMIR. Le modèle RAPMIR met à contribution 2 blocs opératoires fonctionnant concomitamment où l'oncologie chirurgicale et la chirurgie plastique alternent entre les salles pour réaliser 3 MPB concurremment avec des reconstructions immédiates, en plus d'un ou 2 autres cas distincts à chaque journée opératoire. Les critères d'admissibilité à RAPMIR incluaient : risque élevé/ BRCA +, MPB avec reconstruction immédiate à l'aide d'implants et admissibilité à la chirurgie d'un jour. On a mesuré et comparé les temps d'attente, les volumes de cas et le nombre de patientes. L'étude a regroupé 16 patientes soumises au modèle standard et 13 au modèle RAPMIR. Le temps d'attente moyen (nombre de jours entre la consultation et la chirurgie) pour RAPMIR a été significativement plus bref que pour le modèle standard (165,4 c. 309,2 jours, p = 0,027). Le nombre de patientes/jour (4,3 c. 2,8), le volume des cas de chirurgie plastique (3,7 c. 1,6) et le volume des cas d'oncologie chirurgicale (3,0 c. 2,2) ont été significativement plus élevés avec le modèle RAPMIR qu'avec le modèle classique ( p = 0,003, p < 0,001 et p = 0,015, respectivement). Un modèle multidisciplinaire reposant sur une synchronisation optimisée a le potentiel d'améliorer l'accès aux soins et l'utilisation des ressources. 	genetics|surgery
bffeeb56764c39ca60445e5b696365df7fc5a55cc54e911b95123d5226d8f6fe	 Dans cette étude, nous avons examiné l'effet de l'extrait de fleur de C. japonicum (EFC) sur la mélanogenèse et son mécanisme in vitro et ex vivo. MÉTHODES: L'effet du EFC sur la mélanogenèse a été étudié avec des mélanocytes humains normaux légèrement (HEMn-LP) et modérément (HEMn-MP) pigmentés, un modèle de peau reconstituée en 3 dimensions (peau 3D) et des follicules pileux ex vivo. L'effet inducteur de la mélanogénèse de la EFC a été évalué en utilisant la teneur en mélanine et le dosage de l'activité de la tyrosinase intracellulaire. La quantité et le type d'eumélanine et de phéomélanine ont été analysés en utilisant la méthode HPLC. Le mécanisme impliqué dans l'effet de la EFC sur l'hyperpigmentation a été exploré par immunoessai à l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) et Western blot pour l'expression de la tyrosinase, du facteur de transcription associé à la microphtalmie (MITF) et l’expression de la protéine CREB phosphorylée. Le degré de pigmentation de la peau 3D, les valeurs L ont été mesurées à l'aide d'un chromamètre CR-300. La quantité de mélanine dissoute a été mesurée à l'aide d'un spectrophotomètre. La teneur en mélanine des follicules pileux a été évaluée par coloration Fontana Masson. RÉSULTATS: EFC a augmenté de manière significative la teneur en mélanine et l'activité de la tyrosinase cellulaire dans les cellules HEMn-LP et HEMn-MP. Les marqueurs de phéomélanine et d'eumélanine dans HEMn-LP et HEMn-MP ont également été augmentés par EFC. Nous avons observé que le traitement EFC sur les mélanocytes augmentait l'AMPc intracellulaire en induisant pCREB et en régulant à la hausse les niveaux de protéines de TYR et MITF. De plus, le EFC a considérablement augmenté la teneur en mélanine dans un modèle de peau 3D et dans les follicules pileux humains ex vivo. Ces résultats suggèrent que la EFC exerce une activité d'hyperpigmentation via la signalisation de l'AMPc dans les mélanocytes humains qu'elle peut améliorer la dépigmentation folliculaire et le vitiligo en stimulant la synthèse de mélanine. 	pharmacology
f093bd7bd7b92b087773bf163831e6cb984b5bc7918e58535daedd811b8f744f	 Nous rapportons les effets in vitro et ex vivo de l'acide chiral (R)-10-hydroxystéarique (10-HSA) par rapport à d'autres régioisomères d'acide mono-hydroxystéarique et à l'acide stéarique (SA) ainsi que ses avantages lorsqu'il est associé au rétinol. MÉTHODES: Après un traitement avec des acides hydroxystéariques, l'activité du récepteur alpha activé par les proliférateurs peroxysomaux (PPARα) a été déterminée dans un test du gène rapporteur de la luciférase, le collagène de type I a été évalué dans les fibroblastes dermiques humains primaires par immunohistochimie, la modification du protéome du collagène des fibroblastes intracellulaires a été étudiée par spectrométrie de masse. La protéomique et le collagène de type III ont été évalués par immunohistochimie sur la peau humaine ex vivo. RÉSULTATS: la 10-HSA était l'agoniste PPARα le plus efficace (induction 15,7X ; p<0,001), suivi de la 9-HSA (induction 10,1X) puis de la 12-HSA (induction 4,9X) avec la 17-HSA (induction 1,7X) étant similaire aux effets de l'acide stéarique (induction 1,8X). Les niveaux de collagène de type I ont été augmentés dans les fibroblastes humains primaires de 2,12X et 1,56X pour la 10-HSA et la 9-HSA respectivement in vitro, la 10-HSA étant significative (p<0,05) : alors que la 12-HSA et la SA n'ont eu aucun effet statistique sur le témoin non traité. La 10-HSA et la 12-HSA ont légèrement modifié le protéome du collagène des fibroblastes intracellulaires avec des augmentations significatives des protéines de collagène alpha-1 (VI) et alpha-3 (VI), mais seule la 10-HSA a augmenté les niveaux de collagène alpha-2 (V), alpha -1 (III), alpha-1 (I) et alpha-2 (I) (tous p<0,05) avec des augmentations significativement différentes entre 10-HSA et 12-HSA pour le collagène alpha-1 (I), le collagène- 3 (VI) et Collagène alpha-2 (I) (p<0,01). Le collagène de type III dans la peau ex vivo a augmenté de +47 % (p<0,05) de 0,05 % (1,7 mM) de rétinol, de +70 % (p<0,01) de 0,01 % (0,33 mM) de 10-HSA et la combinaison a augmenté les niveaux de +240 % (p<0,01 pour chaque ingrédient). La chiral (R)-10-HSA s'est avérée supérieure à 9, 12 et 17-HSA en tant qu'agoniste de PPARα. De plus, la 10-HSA a stimulé la synthèse de collagène dans la culture de fibroblastes monocouche telle qu'évaluée par protéomique et immunohistochimique. De plus, nous montrons également les effets synergiques de la 10-HSA avec le rétinol sur la synthèse du collagène III dans les explants de peau. Ces résultats soulignent en outre l'efficacité de la 10-HSA en tant qu'agoniste de PPARα et ingrédient anti-âge cosmétiquement acceptable. 	pharmacology
f5d2dee3440003fff43842ba3c5e9dfe273a48e220507869f2b735fbf8b9a2ba	 Les fractures vertébrales (FV) ostéoporotiques sont fréquentes et sont à l’origine de douleurs aiguës et chroniques ayant un impact important sur la qualité et la durée de vie. Un homme et une femme sur cinq présenteront une ou plusieurs FV ostéoporotiques après l’âge de 50 ans. Le dépistage de ces fractures est important car elles sont fortement prédictives de fractures subséquentes. La majorité des FV (> 60 %) sont asymptomatiques donc sous-diagnostiquées. L’examen clinique est le premier outil de dépistage des FV et les différentes imageries permettront de confirmer le diagnostic. L’initiation d’un traitement anti-fracturaire est primordiale afin d’éviter de futures fractures. La physiothérapie et les traitements antalgiques aideront à la gestion de la douleur, parfois renforcée par la vertébroplastie ou la kyphoplastie. 	surgery
feeb973bdf40b750749748a4f80366ca22c8c13271306c30ad994818207e0c04	 La prévalence du reflux gastro-œsophagien (RGO) est élevée dans la population obèse avec une corrélation directe entre l’augmentation de l’IMC et le RGO. Cette corrélation est multi­factorielle, avec également des formes plus compliquées (œsophagite et métaplasie) présentes chez les patients obèses, même en l’absence de symptomatologie franche de reflux. Le succès thérapeutique passe largement par la perte de poids et la chirurgie bariatrique en est la pierre angulaire. Le bypass gastrique en Roux-en-Y est l’intervention de choix pour les patients obèses souffrant de RGO, alors que la sleeve gastrectomie peut au contraire péjorer la situation au long cours. La chirurgie antireflux (fundoplicature) peut aussi être proposée chez ces patients, en étant conscient du risque élevé de récidive des symptômes en cas d’IMC > 30-35 kg/m2. 	surgery
aae0d42dad21dc8c6391bb86095cd95c7cc954a5523924fd50a3800b845bf533	 Les complications postopératoires sont une cause évitable qui contribue grandement aux coûts hospitaliers élevés. Malgré le fait que les personnes âgées courent un risque accru de subir des complications ou des événements indésirables, peu de recherches ont étudié l'incidence de ces éléments sur les coûts d'hospitalisation. Nous nous sommes penchés sur la relation entre les coûts des soins de santé assumés par les malades hospitalisés et les complications postopératoires, la mortalité hospitalière et la perte d'autonomie auprès d'une population de patients de 70 ans et plus ayant subi une intervention chirurgicale abdominale non facultative. La cohorte prospective a été formée de patients consécutifs âgés de 70 ans et plus ayant subi une intervention chirurgicale abdominale non facultative entre le 1 er juillet 2011 et le 30 septembre 2012. Des données détaillées concernant leur profil démographique, leur diagnostic, leur traitement et leurs résultats ont été recueillies. Le calcul des coûts hospitaliers directs est basé sur un suivi des ressources utilisées par les patients (en dollars canadiens, 2012). Au moyen d'une régression linéaire multiple, nous avons analysé la relation entre les complications, la mortalité hospitalière et la perte d'autonomie. Pendant la période à l'étude, 212 patients ont subi une intervention chirurgicale. Parmi eux, 51,9 % ont subi une complication non mortelle (mineure dans 32,5 % des cas; majeure dans 19,4 % des cas), 6,6 % sont décédés à l'hôpital, et 22,6 % ont subi une perte d'autonomie. Une analyse multivariable a permis de conclure que les complications non mortelles ( p < 0,001), la mortalité hospitalière ( p = 0,021) et la perte d'autonomie à la sortie de l'hôpital ( p < 0,001) étaient indépendamment associées aux coûts des soins de santé et qu'elles représentaient respectivement 30 %, 4 % et 10 % des coûts d'hospitalisation totaux. Les événements indésirables étaient fréquents dans le contexte des interventions chirurgicales abdominales réalisées sur des personnes âgées et représentaient 44 % des coûts totaux. Nous devons saisir cette occasion et nous doter de stratégies d'amélioration de la qualité adaptées aux besoins de cette population, à risque élevé sur le plan chirurgical, afin d'améliorer les résultats pour les patients et de diminuer les coûts. 	surgery
b68ad3c2884c24e6107e7550adf6b9e166310845aca91b8849b091a54b9342c4	 L'augmentation des prescriptions médicales d'opioïdes pour traiter la douleur chronique stable s'accompagne d'une augmentation de l'addiction aux opioïdes. Les études de jumeaux sur l'addiction aux opioïdes sont cohérentes avec une composante héréditaire du risque, d'environ 50 %. D'après plusieurs rapports d'étude d'association pangénomique (GWAS : Genome Wide Association Study), le risque génétique pour l'addiction aux opioïdes est transmis par de nombreux allèles à l'effet minime (rapport de risque <1,5). Ces rapports ont détecté des allèles dans les gènes des canaux potassiques (KCNC1 et KCNG2) et dans une protéine auxiliaire du récepteur au glutamate (CNIH3). De plus, un variant du gène du récepteur aux opioïdes µ (OPRM1) régulant l'expression de OPRM1 semble prometteur. Dans la pharmacogénétique de l'addiction aux opioïdes, la dose de méthadone peut être régulée par des variants du cytochrome P450 2B6 (CYP2B6), une enzyme métabolisant la méthadone, et par le locus situé à 300 kb en en amont du gène OPRM1. Un polymorphisme nucléotidique du gène du récepteur δ aux opioïdes peut prédire la réponse au traitement à la méthadone versus buprénorphine. Afin de mieux progresser, les études d'association pangénomique nécessitent des échantillons plus grands, comportant des témoins ayant une exposition chronique aux opioïdes mais sans addiction. De grandes études cliniques comparant les traitements pharmacologiques efficaces pour l'addiction aux opioïdes (naltrexone, méthadone et buprénorphine) sont nécessaires pour le progrès pharmacogénétique. 	genetics
1a9a9e666d56e9d16dc67c7b920adb163b45770668325f8ed5848feedc121873	 Les objectifs de la présente étude étaient d’établir un intervalle de référence pour la valeur du lactate du liquide céphalo-rachidien (CSFL) chez le chien et de comparer les concentrations du lactate plasmatique (PL) chez des chiens anesthésiés avec et sans maladie intracrânienne. Lors d’une étude prospective du sang et du liquide céphalo-rachidien ont été prélevés pour analyse du lactate chez 11 chiens avec maladie intracrânienne après un examen d’imagerie par résonnance magnétique (MRI) (Groupe ID-MRI), chez 10 chiens en santé post-MRI (Groupe H-MRI), et chez 39 chiens après induction de l’anesthésie (Groupe H-Sx). Les chiens ont été anesthésiés pour les procédures en utilisant différents protocoles d’anesthésie. Les scores neurologiques (NS) et les scores de sédation (SS) furent évalués pré-anesthésie chez les chiens ID-MRI. L’intervalle de référence pour le CSFL [intervalle de confiance 90 % (CI) pour les limites inférieure et supérieure] était 1,1 (1,0 à 1,2) à 2,0 (2,0 à 2,1) mmol/L. Les concentrations moyennes ± écart-type du CSFL étaient : ID-MRI, 2,1 ± 0,8; H-MRI, 1,6 ± 0,4; et H-Sx 1,6 ± 0,2 mmol/L. Il y avait tendance à observer des valeurs de CSFL plus élevées chez les chiens du groupe ID-MRI que chez les chiens des groupes H-MRI ou H-Sx ( P = 0,12). Il y avait concordance entre le CSFL et le PL chez les chiens ID-MRI ( P = 0,007), mais pas chez les chiens H-MRI ( P = 0,5) ou H-Sx ( P = 0,2). Parmi les chiens ID-MRI, ceux avec les pires NS avaient un CSFL élevé ( r 2 = 0,44). La corrélation entre le CSFL et le PL chez les chiens avec une maladie intracrânienne et entre le pire NS et un CSFL élevé mérite une investigation plus poussée sur l’utilisation du CSFL et du PL pour fin de diagnostic et de pronostic.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
d0569f0cafaf4bcefe358ca64a5aacf396e4e27bc2e16a73bbec169d46119594	 Jusqu’à présent, la recherche d’entéropathogènes à l’origine de diarrhées au retour de voyage se basait essentiellement sur la culture bactérienne de selles (Campylobacter spp., Salmonella spp. et Shigella spp.), la microscopie directe sans(Giardia lamblia, Entamoeba histolytica) ou avec coloration spéciale (Cryptosporidium spp.) et la recherche d’antigènes spécifiques (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica). Désormais, les analyses moléculaires tendent à supplanter les techniques traditionnelles mais l’utilité clinique de la PCR par rapport aux examens conventionnels doit être mieux définie. Cet article cherche à décrire les avantages et les limitations de ces nouvelles méthodes moléculaires et à illustrer des situations dans lesquelles leur utilisation pourrait être indiquée à la lumière de cas cliniques fréquemment rencontrés dans la pratique de la médecine des voyages. 	genetics|microbiology|virology
b1d29468d071967e5e9c3f2da4f3af4b369f840511ae540507d7ace98edf150e	 Comportements tabagiques chez des étudiants de sexe masculin dans une université en Arabie saoudite. Le tabagisme chez les étudiants à l’université constitue un problème social et de santé publique partout dans le monde. La prévalence du tabagisme est élevée en Arabie saoudite. La présente étude avait pour objectif d’étudier les facteurs associés à la mise en route ou l’arrêt du tabagisme parmi les étudiants à l’université en Arabie saoudite, ainsi que de déterminer ce qui contribue à modifier leurs comportements tabagiques. Un échantillon de 340 étudiants issus d’une université nationale en Arabie saoudite a été sélectionné au hasard et étudié à deux reprises à cinq mois d’intervalle. Une régression logistique ordinale multiple a été menée afin de comparer les changements en termes de facteurs sociaux, psychologiques et politiques, ainsi que leur impact sur les comportements tabagiques des étudiants. Nous avons constaté une corrélation entre les croyances antitabac (telles que l’interdiction religieuse de fumer) et les changements des comportements tabagiques chez les étudiants à l’université (odds ratio ajusté = 1,89, intervalle de confiance [IC] à 95 % = 1,23-2,91). Il existait une corrélation positive significative entre les politiques gouvernementales et les changements de comportements tabagiques chez les étudiants de sexe masculin à l’université (odds ratio ajusté = 0,46, IC à 95 % = 0,29-0,072). L’effet psychologique du tabagisme, tel que soulager la pression psychologique, était également corrélé aux changements de comportements tabagiques (odds ratio ajusté = 0,31, IC à 95 % = 0,21-0,47). Cette étude suggère que le rôle du gouvernement pour infléchir le tabagisme peut être significatif s’il permet de renforcer les croyances de promotion antitabac parmi les étudiants à l’université, de mettre au point des politiques de lutte antitabac correspondantes et de mettre à leur disposition un système de consultations psychologiques. 	psychology
1b18f20086baddfa361b947c01d90ad5518de4e6fbd26f708bda185b0821ba48	 La rage est l’une des plus anciennes maladies infectieuses enregistrées et la zoonose virale la plus largement représentée dans le monde. On présume que l’Antarctique est indemne de tout lyssavirus mais cette hypothèse n’est étayée par aucune surveillance basée sur des analyses de laboratoire. Il existe une menace de réintroduction de la maladie en Océanie, comme l’ont révélé le foyer historique survenu à Guam ainsi que l’arrivée de chauves-souris enragées à Hawaï. L’Australie est le seul continent habité où la rage ne sévit pas à l’état enzootique, le virus de la rage y étant absent. L’Europe et l’Amérique du Nord ont mis fin au cycle de la rage transmise par les chiens, dont il ne subsiste que quelques rares foyers de propagation en Amérique latine ; en revanche, la rage sylvatique reste prépondérante dans ces régions. Le fardeau le plus lourd est supporté par l’Ancien Monde. L’élimination de la rage humaine transmise par les chiens à l’horizon 2030 en Afrique, en Asie et au Moyen-Orient ne sera pas une tâche facile, rapide ni exempte de coûts mais elle peut réussir grâce aux outils disponibles partout dans le monde et aux enseignements tirés de l’expérience acquise tout au long du xxe siècle. 	veterinary
4aec670f3f32d2cc8e01c984bbe4b4d115eaec208a2e251452ecdf1b5eea50f9	 L’objectif de la présente étude était de déterminer si des facteurs liés au patient influencent la concentration de la fraction stromale vasculaire (SVF) dans le gras pour le traitement à l’aide de cellules stromales dérivées du tissu adipeux (ASC) chez les chiens. Un total de 1265 chiens ont été soumis à une chirurgie effectuée par des vétérinaires et visant à prélever du tissu adipeux pour traitement par le laboratoire Vet-Stem et des données ont été amassées sur les dénombrements cellulaires et les patients. Le pointage de l’état de chair (BCS) et la taille de la race n’avaient pas d’effets significatifs sur le nombre de cellules viables par gramme (VCPG) de tissu adipeux que représente le SVF viable. L’âge affectait de manière significative le VCPG, les chiens dans le quartile 1 ayant un VCPG significativement plus élevé que ceux dans le quartile 2 ( P = 0,003) et le quartile 4 ( P = 0,002). Le tissu adipeux prélevé à la localisation falciforme avait significativement moins de VCPG que le tissu prélevé sur la paroi thoracique ou au niveau inguinal ( P < 0,001). Lorsque l’interaction du sexe et de la localisation fut évaluée, il y avait significativement moins de VCPG dans le tissu prélevé à la localisation falciforme qu’au niveau de la paroi thoracique et inguinal chez les chiennes stérilisées ( P < 0,001) et les chiens castrés ( P < 0,001), mais pas chez les femelles entières ( P = 0,743) ou les mâles intacts ( P = 0,208). Il a été conclu que des facteurs spécifiques au patient devraient être pris en considération afin d’obtenir la récolte maximale de VCPG lors d’une procédure de collecte de tissu adipeux.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
bbec2c9e5dd5b7093fda9a5122c61ad7f62c137de02b6256d4b1afcf79c93ded	 L'appendicectomie est une intervention urgente qui est courante. Les risques qui y sont associés ont déjà fait l'objet d'études, mais se limitent souvent aux complications perhospitalières. Cette étude avait pour but de décrire les taux de complications chez les patients durant et après leur hospitalisation pour appendicectomie dans une cohorte contemporaine basée dans la population et d'explorer les facteurs associés à ces complications. Nous avons procédé à une étude rétrospective à partir des données reliées des bases de données de l'Institute for Clinical Evaluative Sciences pour l'Ontario. Les patients soumis à une appendicectomie urgente entre 2009 et 2014 ont été inclus. Le paramètre principal était la survenue d'une complication (décès, réadmission, consultation aux urgences, séjour hospitalier prolongé [> 7 j], drainage d'abcès percutané, réintervention ou l'un des codes de complications prédéfinis) dans les 30 jours suivant la chirurgie. Nous avons utilisé la régression de Poisson pour identifier les facteurs prédicteurs de complications. En tout, 50 369 patients ont subi une appendicectomie urgente au cours de la période de l'étude, dont 16 953 (33,7 %) présentaient un appendice perforé. Globalement, 14 451 patients (28,7 %) (8 428 [25,2 %] dans le groupe ayant l'appendice non perforé et 6 023 [35,5 %] dans le groupe ayant l'appendice perforé) ont eu au moins une complication. La complication la plus fréquente a été une consultation aux urgences (7942 patients [15,8 %]), suivie de l'infection du site opératoire (4792 [9,5 %]). L'âge avancé, le fait d'être de sexe féminin, de vivre en milieu rural, un appendice perforé, la chirurgie effectuée durant le jour et la technique chirurgicale ouverte ont tous été associés à un risque accru de complications. Nous avons observé un taux de complications post-appendicectomie plus élevé comparativement aux rapports précédents. La complication la plus fréquente était la consultation aux urgences. Notre définition du terme complications est plus inclusive que celle des précédentes études et permet une compréhension plus approfondie des complications post-appendicectomie. 	surgery|etiology
a5d2e1074a238c444bb5d19bfb5bf780971ee83611eea153495fef0560db0ccc	 On a étudié si on pouvait obtenir plus souvent, chez les vaches souffrant de parésie post-partum auxquelles on administrait par voie intraveineuse 1000 ml d’une solution à 40% de borogluconate de calcium et par voie orale 500 g de phosphate de sodium, une normo-calcémie et normo-phosphatémie durable et un meilleur résultat thérapeutique que chez les animaux recevant uniquement 500 ml de la solution de borogluconate de calcium. Les essais ont été faits sur 40 vaches laitières souffrant de parésie post-partum qui présentaient toutes initialement une hypocalcémie et une hypophosphatémie. Les animaux ont été répartis alternativement en deux groupes de traitement A et B, comprenant chacun 20 vaches. Les animaux des deux groupes ont été traités avec 500 ml d’une solution à 40% de borogluconate de calcium par voie intraveineuse. Ceux du groupe B ont reçu en outre 500 ml de borogluconate de calcium en perfusion continue et 500 g de phosphate de sodium par sonde naso-oesophagienne. En l’espace de 8 heures, 32 vaches se sont levées et 8 pas. Parmi les 32 vaches qui se sont levées, 18 appartenaient au groupe B (90%) et 14 au groupe A (70%) (P = 0.23). Chez 7 des 32 vaches qui se sont levées, on a observé une récidive. Parmi les 7 cas de récidive et les 8 vaches qui ne s’étaient pas levées après 8 heures, 10 animaux se sont levés après une deuxième perfusion de calcium. Cinq vaches ont développé un Downer-Cow-Syndrom, dont trois purent être guéries après un traitement intensif. Le succès thérapeutique global ne diffère pas significativement d’un groupe à l’autre. Dans le groupe A, 12 animaux (60%) ont été guéris après un seul traitement et, dans le groupe B 14 (70%). Sur le solde de 14 vaches, 11 se sont relevées après deux ou plusieurs traitements. Deux vaches ont dû être euthanasiées pour un Downer-Cow-Syndrom et une a péri d’une insuffisance cardiaque. Le traitement à conduit, chez les vaches du groupe B à des concentrations sanguines de calcium significativement plus élevées dans les premières 8 heures que chez celles du groupe A. D’autre part, l’administration, dans le groupe B, de phosphate de sodium a amené une élévation significative et durable de la concentration de phosphate inorganique. Le pourcentage des animaux qui se sont levés dans les 8 heures et étaient guéris après un seul traitement était plus élevé dans le groupe B que dans le groupe A (P > 0.05). D’autres études, avec des nombres d’animaux plus importants, sont nécessaires pour conforter ces résultats. 	veterinary
b2c1894404ce32e02b601228f177a0d083f764b00cd1fecbe198395a06a7cb2c	 La prévalence élevée des troubles mentaux, leur chronicité et leur impact important sur la qualité de vie pèsent significativement sur la santé publique mondiale. La connaissance des mécanismes pathologiques qui sous-tendent ces troubles a progressé mais, un pourcentage élevé de patients ne répondant pas aux traitements de première ligne, d’autres approches thérapeutiques sont indispensables. L’étude du système endocannabinoïde et la mise en évidence de son rôle dans de multiples processus physiologiques au cours des cinquante dernières années, ont fortement attiré l’attention sur les cannabinoïdes naturels et synthétiques en tant que médicaments potentiels dans certaines pathologies comme, entre autres, les troubles mentaux. Nous résumons dans cet article les effets cannabinoϊdes qui pourraient s’inscrire dans le traitement de la dépression majeure, des troubles bipolaires, de l’anxiété, de l’état de stress post-traumatique et de la schizophrénie. Ces arguments nous incitent à explorer davantage les avantages et les risques des cannabinoïdes dans la prise en charge de ces maladies. 	pharmacology|psychology|physiology
ef078e0785d97335347563ad0be0ed66b36d1d51467d9694a457d78351358961	 L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la maladie neurologique aiguë la plus répandue dans le monde. En Suisse, on dénombre 16 000 nouveaux cas d’AVC chaque année. Le patient âgé souffrant d’AVC est à haut risque de dénutrition du fait de la prévalence particulièrement élevée dans cette population, à laquelle s’ajoutent la pathologie neurologique et ses déficits impactant l’alimentation. Par conséquent, un dépistage systématique de la dénutrition est nécessaire dès l’admission en milieu hospitalier. Par la suite, une évaluation nutritionnelle par un spécialiste doit être mise en place afin de permettre au patient de bénéficier d’un traitement précoce et individualisé. L’importance d’une collaboration et d’une prise en charge multidisciplinaire fait désormais partie des objectifs de référence pour ces patients. 	etiology
23b31a71f169b84b063699df7413babf0a49dcc333363471b8c5c93415616e3b	 L’échographie endobronchique (EBUS : EndoBronchial UltraSound) est une technique d’investigation mini-invasive permettant la cyto-ponction transbronchique à l’aiguille fine (TBNA-TransBronchial Needle Aspiration) d’adénopathies médiastinales et hilaires afin d’en déterminer l’étiologie. Son recours est notamment indiqué dans la stadification des adénopathies lors du bilan d’extension de cancers broncho-pulmonaires et dans l’exploration d’adénopathies, par exemple en cas de sarcoïdose et de lymphomes. L’utilisation de l’EBUS-TBNA s’est répandue ces dernières années et est devenue une alternative intéressante à la médiastinoscopie, notamment en raison d’un taux de complications moindre. Néanmoins, le risque zéro n’existant pas, il se peut que surviennent, dans de rares cas, des complications de type hémorragiques, infectieuses (médiastinite, pneumonie, péricardite, infection de kyste, sepsis) ou autres (pneumothorax et pneumomédiastin). Nous rapportons le cas d’une médiastinite post-EBUS survenue chez un patient de 63 ans, traité par méthotrexate et méthylprednisolone pour une polyarthrite rhumatoïde, et se manifestant par l’apparition d’une fièvre et d’une dyspnée progressive quelques jours après le geste endoscopique. 	etiology
362dc6b42955bd0eb74680d8e9db435a6b15191484ea8bfc528ac43aa2811a53	 Avoir une bonne musculature du tronc est essentiel pour les activités sportives et de la vie de tous les jours. Toutefois, le mécanisme effectif de déclenchement de l'activité des muscles du tronc par la réalisation d'exercices n'a pas encore été décrit précisément dans la littérature. Le but de cette revue systématique était d'évaluer, par électromyographie, la vitesse d'activation des groupes musculaires ventraux, latéraux et dorsaux des muscles du tronc au cours d'exercices de musculation impliquant ces groupes de muscles. Une recherche bibliographique a été réalisée. Un total de 16 études ont été inclues. Des exercices avec une position de départ verticale comme le soulevé de terre ou le squat ont activé signifiquement plus de muscles du tronc en nombre en comparaison avec la réalisation d'exercices avec une position de départ horizontale. 	physiology
82bff8ea084356d3932b86eaa14927d826c42d8ed37f4fabe21cf2f9462c952d	 Les résultats rapportés par les patients (Patient Reported Outcomes, PROs) prennent une place grandissante en matière de soins et de recherche en santé mentale. Parallèlement les soignants se montrent plus attentifs aux attentes et besoins des aidants devenus partenaires des soins aux patients souffrant de troubles mentaux. Un certains nombre de résultats pour les aidants sont utilisés et mesurés en pratique quotidienne dans le but de promouvoir des actions d'amélioration des systèmes de soins et de progresser dans les recherches sur les répercussions des troubles mentaux sur leurs aidants. Ce travail propose un inventaire des différents résultats et des différents outils de mesure utilisés pour l'évaluation de l'impact des troubles, en relevant un certain nombre de difficultés méthodologiques et conceptuelles qui limitent la pertinence des outils de mesure et compliquent leur usage. Enfin sont proposées quelques recommandations favorisant le développement de mesures de résultats pertinentes pour les populations aidantes et leur intégration courante dans les systèmes de soins. 	psychology
5fc05a1b12deec66d6e1723e0a7f27bb2d0d9eb94917a511037c12e7d6d4fb08	 Préférences des adultes libanais concernant l’appartenance sexuelle de leur chirurgien : étude transversale. Au Liban, les femmes sont plus nombreuses à se spécialiser en chirurgie, mais on ne sait pas si un biais sexospécifique existe parmi la population libanaise en matière de préférence pour le choix d’un chirurgien. La présente étude avait pour objectif d’examiner la préférence des hommes et des femmes libanais quant à l’appartenance sexuelle des chirurgiens, ainsi que les raisons de leur préférence. Un échantillon de commodité de 1000 adultes libanais a été interrogé sur ses préférences quant à l’appartenance sexuelle des chirurgiens dans différentes spécialités (pédiatrie, cardiologie, neurologie, orthopédie, ophtalmologie, otorhinolaryngologie, chirurgie esthétique et gynécologie/obstétrique). L’association entre les caractéristiques sociodémographiques des participants et leur préférence quant à l’appartenance sexuelle des chirurgiens a été examinée à l’aide des analyses de régression bivariées et multivariées. Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés. La moitié des personnes interrogées n’avaient pas de préférence quant à l’appartenance sexuelle de leur chirurgien, quelle que soit sa spécialité. La préférence allait à un chirurgien plutôt qu’à une chirurgienne pour les procédures cardiaques (44,2 % contre 3,7 % respectivement), neurologiques (43,4 % contre 4,1 %) et orthopédiques (41,9 % contre 3,5 %). En revanche, pour les procédures d’obstétrique et de gynécologie, la préférence pour un chirurgien ou une chirurgienne était équivalente (23,6 % et 25,0 % respectivement). Le fait d’appartenir au sexe masculin (OR = 0,74, IC à 95 % : 0,57-0,97) ou d’être célibataire (OR = 0,65, IC à 95 % : 0,44-0,96) réduisait la probabilité de choisir un chirurgien cardiaque de sexe masculin, tandis que l’emploi augmentait cette même probabilité (OR = 1,37, IC à 95 % : 1,03-1,83 %). La compétence, la réputation et la fiabilité perçues des chirurgiens de sexe masculin influençaient le choix des participants. Pour un obstétricien/gynécologue, le choix était lié aux notions d’intimité et de confort. La préférence pour les chirurgiennes au Liban varie selon le type de spécialité chirurgicale. Des études qualitatives s’intéressant aux déterminants sociaux des préférences des patients sont nécessaires. 	psychology
acb979d4feae559c4c28c30082002454fe76a9cac183fbe3d3b19bb0bf3a3b7e	 RéSUMé: OBJECTIF: Nous avons tenté de quantifier la gravité et la durée des complications hypoxémiques chez les patients obèses morbides pendant les interventions endoscopiques ambulatoires réalisées sous sédation profonde. MéTHODE: Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective en nous fondant sur les relevés d’oxymétrie de pouls intra-procéduraux de 11 595 patients adultes de statut physique ASA (American Society of Anesthesiologists) I-III ayant subi une sédation profonde pour une endoscopie non urgente dans des centres ambulatoires indépendants entre juin 2015 et juin 2016. Les analyses de régression logistique non ajustées et ajustées en fonction du risque ont examiné la relation entre des catégories croissantes d’indice de masse corporelle (IMC) et l’hypoxémie, l’hypoxémie sévère et l’hypoxémie prolongée peropératoires. RéSULTATS: L’hypoxémie a touché 600 (13 %) patients ayant un IMC normal, 314 (18 %) patients souffrant d’une obésité de classe I, 159 (27 %) patients avec une obésité de classe II, et 24 (19 %) patients souffrant d’obésité de classe III. Le rapport de cotes ajusté (RCA) pour tout épisode d’hypoxémie peropératoire a augmenté de 1,61 (intervalle de confiance [IC] 95 %, 1,35 à 1,90; P < 0,001) dans le groupe obésité de classe I à 2,61 (IC 95 %, 2,05 à 3,30; P < 0,001) chez les patients présentant une obésité de classe II, par rapport aux patients avec un IMC normal. Les rapports de cotes ajustés pour l’hypoxémie sévère étaient significatifs dans le groupe de patients obèses de classe I (RCA, 1,47; IC 95 %, 1,13 à 1,89; P = 0,003) et dans le groupe de patients obèses de classe II (RCA, 2,59; IC 95 %, 1,86 à 3,57; P < 0,001). Les rapports de cotes ajustés pour l’hypoxémie prolongée ont augmenté avec chaque catégorie d’IMC, passant de 1,97 (IC 95 %, 1,08 à 3,69) dans le groupe en surcharge pondérale à 9,20 (IC 95 %, 4,74 à 18,03) chez les patients atteints d’obésité de classe III. CONCLUSION: L’incidence d’hypoxémie sévère a augmenté de près de six fois chez les patients obèses et de 8,5 fois chez les patients obèses de classe III par rapport aux patients ayant un IMC normal. L’administration intraveineuse de fentanyl était associée à une hypoxémie peropératoire indépendante de l’IMC. Les patients qui présentent le risque le plus élevé d’hypoxie devraient être stratifiés à être pris en charge dans des établissements disposant des ressources nécessaires pour offrir les soins les plus sécuritaires possibles. 	etiology
3ad8429b1fc7930ace69838ea87849f6c92031a9e94e41de8c6c31d77dbd2330	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer les effets, sur des taures d’embouche, de la vaccination en fin de gestation avec deux doses d’un vaccin contenant les virus tués suivants herpesvirus bovin-1 (BHV-1), virus de la diarrhée virale bovine 1 (BVDV-1), et le virus de la diarrhée virale bovine 2 (BVDV-2) sur les concentrations sériques d’anticorps contre BHV-1, BVDV-1, et BVDV-2 chez des taures et leurs veaux ainsi que sur la concentration d’IgG chez les veaux. Parmi les 47 taures d’embouche gestantes sélectionnées, 26 reçurent deux doses du vaccin à 6,5 et 8 mo de gestation (à la vérification de la gestation), et 21 reçurent deux doses de saline. Les titres sériques moyens log 2 d’anticorps neutralisants contre BHV-1, BVDV-1, et BVDV-2 avant la vaccination ne différaient pas de manière significative entre les deux groupes de traitement; toutefois, au moment du vêlage les trois titres moyens étaient significativement plus élevés ( P < 0,05) chez les taures vaccinées que chez les taures témoins. Vingt-quatre heures après la naissance, les quantités moyennes d’IgG sériques chez les veaux ne différaient pas significativement entre les deux groupes, à 30,18 et 32,28 g/L, respectivement ( P < 0,05); toutefois, les titres sériques moyens log 2 d’anticorps contre les trois virus étaient plus grands chez les veaux nourris avec du colostrum des taures vaccinées que chez les veaux se nourrissant de colostrum des taures non-vaccinées et de manière significative pour BHV-1 et BVDV-1 ( P < 0,001 et P = 0,009), respectivement. Ainsi, la vaccination en fin de gestation chez des taures d’embouche pourrait résulter en une plus grande et constante déposition d’anticorps spécifiques dans le colostrum, réduisant la variabilité dans les titres initiaux chez les veaux et en prolongeant la durée de l’immunité maternelle.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|immunology
c3f829d82f80ca6ecef6d0a45e3090ac42cd90255355f28773c3bdc174154719	 Les exposés de position précédents ont confirmé à des degrés différents les associations entre les microbes parodontaux et les infections des voies respiratoires telles que la pneumonie nosocomiale ou de contamination hospitalière (PCH), la pneumonie sous ventilation assistée (PVA) et les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC). Les relations de cause à effet n’ont pas été confirmées et ont été la source de beaucoup de confusion pour les professions médicales et de santé buccodentaire. Déterminer s’il existe suffisamment de preuves qu’une relation de cause à effet existe entre les microbes parodontaux et les maladies respiratoires, en mettant l’accent sur la PCH et la PVA. La question de PICO était : « Chez les patients hospitalisés, en maisons de soins infirmiers ou en établissement de soins de longue durée qui sont à risque élevé de subir des infections respiratoires, le fait d’obtenir une intervention de soins buccodentaires telle que le brossage dentaire, l’administration d’agents antimicrobiens ou de soins professionnels, par rapport à ne pas obtenir une intervention de soins buccodentaires (ou des soins buccodentaires habituels) réduira-t-il le risque d’infections respiratoires? » Seules les revues systématiques (RS) avec ou sans méta-analyse (MA) d’essais contrôlés randomisés, publiées en anglais entre 2007 et 2019, ont été comprises. Les bases de données consultées comprenaient PubMed, MEDLINE, EbscoHost, CINAHL, Scopus, le Registre de revues systématiques Cochrane, et le Registre des essais cliniques. Les évaluations de la qualité ont été menées par les 2 auteurs à l’aide de la liste de vérification PRISMA. Les critères de Bradford Hill ont été utilisés pour déterminer les preuves de causalité. Sur les 47 études respiratoires relevées, après élimination des doublons et des études ne répondant pas aux critères d’inclusion, 10 RS ont été sélectionnées, dont 9 comprenaient des MA. Bien que des preuves existaient que l’administration de gluconate de chlorhexidine (CHG) avait réduit le risque de PVA, il n’en existait aucune pour les PCH. Les limites comprenaient des incohérences parmi les études auprès des groupes de population, la concentration de CHG, la fréquence d’administration, le nombre d’applications, et l’insuffisance de preuves pour l’utilisation de povidone-iodine ou de brossage dentaire chez les patients ventilés. Bien que certaines études aient fait état d’autres résultats centrés sur le patient (p. ex., mortalité en USI, durée du séjour en USI ou durée de la ventilation mécanique), les résultats n’étaient positifs que pour les patients de chirurgie cardiaque ventilés qui ne répondaient pas aux critères d’inclusion. L’analyse des critères de Bradford Hill a échoué à soutenir un lien de cause à effet entre les microbes parodontaux ou les soins de santé buccodentaire et les maladies respiratoires telles que la pneumonie. 	microbiology
35530c8a0fd3094569d354c588f0a357cb68a567f77674fcf56cd6e42629a4e4	 Nous assistons actuellement à un accroissement mondial du nombre de maladies imputables à Vibrio rapportées aussi bien chez l’homme que chez des espèces animales comme les crevettes et les mollusques, dû aux changements planétaires liés à l’augmentation des températures et à l’acidification des océans, parmi d’autres influences plus directement associées à l’activité humaine, notamment l’aquaculture. Les études sur la pathogenèse de l’émergence de Vibrio recourent à des analyses de l’évolution microbienne tant au niveau génétique et génomique qu’à l’échelle des populations, de manière à identifier les modifications génomiques associées à l’accroissement de la virulence, de la résistance et/ou de la prévalence, ainsi que l’extension récente des spécificités d’hôte. D’un point de vue plus pratique, l’élucidation des mécanismes de virulence est une condition préalable à la conception de méthodes prophylactiques permettant de lutter contre les agents infectieux. Les critères de virulence des Vibrio pathogènes pour les animaux sont beaucoup moins connus que ceux des agents pathogènes affectant l’être humain. Néanmoins, l’avènement des techniques de séquençage du génome, en particulier celles de nouvelle génération, la possibilité de soumettre la plupart des souches de Vibrio à des manipulations génétiques et la standardisation récente de modèles animaux pour des essais d’infection expérimentale ont permis de rattraper une grande partie du retard des connaissances sur les agents pathogènes non utilisés comme modèles tels que Vibrio, en suscitant de nouvelles questions scientifiques. 	microbiology|physiology|genetics
36c847b3825a1e5e3f52c6d5b4fdeea2e102f56bb1330a572bdaee8d09ddc18f	 Analyse des sérotypes du virus de la dengue par amplification en chaîne par polymérase multiplexe pendant la flambée de dengue de 2015 à Rawalpindi (Pakistan). La dengue est l’une des plus importantes maladies virales transmises par des arthropodes. Elle est endémique dans plus de 125 pays dont le Pakistan, l’incidence mondiale étant comprise entre 50 et 200 millions. Nous avons déterminé la fréquence des différents sérotypes du virus de la dengue pour mettre en évidence son hyperendémicité à Rawalpindi (Pakistan). Les échantillons de sérum de 140 patients susceptibles d’avoir contracté le virus de la dengue ont été analysés entre mai et octobre 2015 à l’aide du test ELISA et de l’amplification en chaîne par polymérase multiplexe. Cent huit patients étaient infectés par le sérotype 2, 16 par le sérotype 3, sept par le sérotype 4 et trois par le sérotype 1. Trois patients étaient infectés par les sérotypes 1 et 2, un patient par les sérotypes 1 et 4 et un autre par les séroptypes 2 et 3. L’incidence de la dengue a considérablement augmenté ces 50 dernières années et elle s’est étendue à des zones qui étaient précédemment exemptes de la maladie. Le sérotype 2 était prédominant dans notre population suivi par le sérotype 3. Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour la dengue. La lutte antivectorielle et la vaccination constituent les seules méthodes efficaces pour prévenir les flambées futures. 	virology
7e9f623844674d5b21221f2b1622e559d2052f37cdb07ec9afb7105674c9c33d	 Depuis les années 1970, la mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures a permis d’apporter un regard différent de celui habituellement fixé sur la mesure au cabinet du médecin. Grâce à son emploi, des phénotypes plus spécifiques tels que l’hypertension de la blouse blanche, l’hypertension masquée ou encore les variations circadiennes de la pression artérielle ont été décrits et étudiés, si bien que la prise en charge des patients repose de plus en plus sur cette mesure ambulatoire de la pression artérielle. Dans cet article, nous nous intéresserons à la pression artérielle nocturne. Nous passerons en revue son utilité diagnostique, son pronostic et la thérapeutique. Finalement nous présentons les études avec un traitement antihypertenseur pris spécifiquement le soir. 	physiology
fe0c0c378b90ed7ba55c6000fb0d34ecb15471c5d58ca53fb096d5003a033654	 Les femmes passent plus rapidement de la consommation occasionnelle de drogue à l'addiction, souffrent d'un syndrome de sevrage plus sévère et sont plus vulnérables que les hommes en termes de résultat thérapeutique. Chez les rongeurs, la prise d'estradiol à court terme chez les rates augmente la propension pour la drogue et l'escalade de sa prise, la motivation pour les drogues illicites et les tendances à la rechute. Il y a aussi une différence selon le sexe dans la réponse à la dopamine dans le noyau accumbens. Des rates ovariectomisées présentent une plus faible augmentation de la dopamine initiale après traitement par cocaïne que des mâles castrés. Le traitement par estradiol de rates ovariectomisées favorise la libération de dopamine dans le striatum dorsolatéral, mais pas dans le noyau accumbens, conduisant à une différence selon le sexe dans l'équilibre entre les deux projections dopaminergiques. Dans les situations de prises de drogue habituelles, la libération de dopamine est augmentée dans le striatum dorsolatéral et atténuée dans le noyau accumbens. La différence selon le sexe dans l'équilibre entre ces systèmes neuronaux sous-tendrait les différences selon le sexe dans l'addiction. 	physiology
1db49836035e7fe1951cb9324878f522cab2f4563732534524830932079c8e72	 Le trouble dépressif caractérisé (TDC) est la première cause d'invalidité dans le monde et il existe une comorbidité avec de nombreuses maladies chroniques, dont le syndrome métabolique/obésité (SMet). Le risque de TDC est deux fois plus élevé chez les femmes ayant un SMet que chez les hommes, mais les tenants et les aboutissants de cette association sont encore mal compris. Au vu des études cliniques et précliniques existantes, nous soutenons que le stress maternel prénatal (c'est-à-dire l'excès de libération de glucocorticoïdes et les réponses immunes associées) qui survient pendant la différentiation sexuelle du cerveau du foetus a des effets dépendant du sexe sur le développement cérébral dans des régions très dimorphiques sexuellement, régulant l'humeur, le stress, la fonction métabolique, le système nerveux autonome et la vascularisation. De plus, les conséquences de ces effets pour le risque partagé de TDC et de SMet/obésité en fonction du sexe durent toute la vie. Nous pensons donc qu'il existerait des substrats biologiques partagés aux niveaux anatomique, moléculaire et/ou génétique qui seraient responsables du risque comorbide de TDC-SMet selon le sexe du foetus. 	physiology|immunology
62b4b0a1b4a46f941f214edae3ea88aa5425cf0867474c3f3b990eb1acea44bf	 Des études antérieures faisaient état d’un lien étroit entre la rate et les tumeurs hépatiques. Nous avons étudié la valeur pronostique de l’augmentation postopératoire du volume de la rate (APVR) chez les patients ayant subi une hépatectomie curative en raison d’un carcinome hépatocellulaire. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des adultes qui ont subi une hépatectomie entre janvier 2007 et mai 2013 pour cause de carcinome hépatocellulaire. Nous avons classé les patients en 2 groupes, selon un seuil sur la courbe ROC : le groupe A (APVR : < 19,0 %) et le groupe B (APVR : ≥ 19,0 %). Nous avons ensuite comparé les données clinicopathologiques, le taux de survie globale et le taux de survie sans récidive des 2 groupes, et avons effectué des analyses univariées et multivariées pour repérer les facteurs associés à la survie sans récidive et à la survie globale. Le groupe A comptait 275 patients, tandis que le groupe B en comptait 196. Les taux de survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans étaient de 98,9 %, de 74,9 % et de 63,6 %, respectivement, dans le groupe A, et de 97,4 %, de 65,3 % et de 49,8 %, respectivement, dans le groupe B (p = 0,004). Les taux de survie sans récidive à 1 an, à 3 ans et à 5 ans étaient de 69,5 %, de 48,0 % et de 40,3 %, respectivement, dans le groupe A, et de 58,1 %, de 36,5 % et de 29,8 %, respectivement, dans le groupe B (p = 0,01). Selon l’analyse multivariée, l’APVR était un prédicteur indépendant de survie globale (p = 0,01) et de survie sans récidive (p = 0,03). L’augmentation postopératoire du volume de la rate est corrélée à un mauvais pronostic chez les patients ayant subi une hépatectomie curative en raison d’un carcinome hépatocellulaire. 	surgery
3b46482c612beb7c20d8e3f582f90ed10bc4fb1f1f379fb5584a462a3626db8c	 Décrire les virus impliqués, la saisonnalité et la coinfection chez les enfants hospitalisés avec une suspicion de bronchiolite. MÉTHODES: Au cours de la période du 01/07/2007 au 31/12/2008, tous les enfants hospitalisés pour bronchiolite dans le service de pédiatrie ont été prospectivement inclus et soumis à un dépistage du virus respiratoire syncytial (VRS). Nous avons testé rétrospectivement tous les échantillons pour RSVA, RSVB, rhinovirus (RV), métapneumovirus humain, Parainfluenza 1, 2, 3, 4, Influenza A, et Influenza B. RÉSULTATS: 198 enfants ont été testés et 23% étaient négatifs pour tous les virus. RSVA était prédominant en 2008 (64% de tous les virus) et RSVB en 2007 (66% de tous les virus). RV était fréquent pendant les deux saisons (24% de tous les virus). La grippe n'a pas été trouvée pendant la période d'étude. La distribution des virus était similaire quelle que soit la saison ou l'âge, et identique aux modèles typiques dans les pays tempérés. Les coinfections étaient moins fréquentes que dans les régions tempérées car les saisons virales respiratoires semblent mieux séparées. La saison des bronchiolites a commencé en août et s'est terminée en décembre avec un pic en octobre. La saisonnalité spécifique de l'infection bronchiolite nécessite une prophylaxie au palivizumab débutant en juillet pour les nourrissons à haut risque. 	virology
b97ca5f3d3316ba93bef7b30c4f4ed7aa84651ab953095e2d60ff340bd33e478	 Le handicap fonctionnel lié aux maladies mentales graves impose un immense fardeau aux individus et à la société et l'invalidité persiste souvent même après un traitement efficace des symptômes psychopathologiques. Les méthodes traditionnelles de mesure du fonctionnement ont des limites et de nombreux obstacles diminuent la portée et l'incidence des interventions basées sur des preuves développées pour améliorer le fonctionnement des personnes atteintes de maladies mentales graves. Cet article explique comment les innovations technologiques peuvent permettre de surmonter les défis liés à l'évaluation et à l'intervention fonctionnelles chez les personnes atteintes de maladies mentales graves. L'évaluation écologique momentanée (EEM), qui comporte des échantillonnages répétés d'expérience et de comportements naturalistes, les individus continuant à vivre leur vie quotidienne, permet d'observer les déterminants du fonctionnement quotidien des personnes atteintes de maladies mentales graves. L'EEM présente plusieurs avantages sur les méthodes d'évaluation traditionnelles et a récemment évolué pour utiliser des platesformes mobiles, comme les SMS et les applications pour smartphone, pour l'évaluation et la promotion d'une gestion autonome des personnes atteintes de maladies mentales graves. Nous analyserons les données prometteuses concernant l'acceptabilité, l'observance et l'efficacité des technologies mobiles basées sur l'EEM; nous explorerons la façon dont ces technologies peuvent prolonger la portée et l'incidence des interventions de réhabilitation psychosocial basées sur des preuves des personnes atteintes de maladies mentales graves; et nous donnerons les grandes lignes des axes de recherche à venir dans ce domaine important. 	psychology
b049e162c2d102ca18d72cda0c6eba80a81d777b92078e26825d3b8503b99916	 L'ETUD (Ear Tip Ulcerative Dermatitis) est un patron réactionnel clinique rare en dermatologie canine. Les lésions sont suggestives d'un dommage vasculaire qui peut être causé par des maladies inflammatoires ou non inflammatoires, souvent idiopathiques. Les options thérapeutiques pour ETUD comprennent les corticoïdes topiques, le tacrolimus, la pentoxifylline, la vitamine E, la doxycycline, la tétracycline et niacinamide, les sulfonamides, les corticoïdes, la ciclosporine et la chirurgie. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Les buts de cette série rétrospective de cas étaient de décrire les données cliniques et rapporter les réponses aux traitements avec l’oclacitinib chez les chiens avec ETUD chronique idiopathique. Vingt-cinq chiens de propriétaire avec ETUD unilatérale ou bilatérale. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les cas d’ETUD qui répondaient mal au traitement conventionnel et ainsi traités avec de l’oclacitinib, ont été résumés. Tous les cas ont été testés pour leishmaniose par examen sérologique [indirect fluorescent antibody test (IFAT) ou enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)]. L’examen histopathologique a été réalisé pour deux cas. RÉSULTATS: Les résultats sérologiques étaient négatifs pour la leishmaniose pour tous les chiens. Les changements histopathologiques consistaient en une nécrose thrombovasculaire proliférative des pavillons, documentés dans deux cas. L’oclacitinib, utilisé à la dose standard recommandée pour le traitement de la dermatite atopique canine, a été efficace pour 22 des 25 chiens en un à trois mois. Plusieurs des chiens ont nécessité un traitement prolongé d’une dose deux fois par jour. L’oclacitinib devrait être incluse dans les options thérapeutiques de l’ETUD, lorsque les infections ont été éliminées. 	veterinary
def41dcd9ee10bffc2c5e45c2f7fdb66e562d998384813ccdb63d4e041cf9c52	 La liste d’animaux transgéniques créés pour tester des moyens de produire des espèces d’élevage résistantes aux maladies infectieuses ne cesse de croître. Bien que les techniques de base pour créer ces animaux transgéniques n’aient pas beaucoup changé depuis la dernière synthèse publiée il y a dix ans sur le sujet par l’Organisation mondiale de la santé animale, une avancée technologique majeure mise au point récemment pourrait révolutionner le génie génétique. La capacité de modifier de manière spécifique des sites du génome ciblés au moyen d’une technique simple et efficace aura de profondes conséquences pour la modification génétique des espèces animales d’élevage. 	genetics|immunology
cf725aca304018733f92a541cc638e1998c623174a4b3c0028259fef79ee55b6	 De plus en plus d'études théoriques et empiriques abordent la fonction du cerveau humain sous I'angle de réseaux. L'analyse de ces réseaux est rendue possible par le développement de nouvelles méthodes d'acquisition d'imagerie et de nouveaux outils issus de théories graphiques et de systèmes dynamiques. Cet article analyse certaines de ces avancées méthodologiques et résume les récentes découvertes sur l'architecture des réseaux cérébraux anatomiques et fonctionnels. Des études sur le connectome structurel montrent plusieurs modules ou communautés de réseaux liés par des points centraux ou centres d'activité (hubs) permettant des processus de communication entre les modules. De récentes analyses des réseaux ont montré que les centres de ces réseaux forment un collectif à forte densité de liaison appelé «club de riches», dispose centralement pour attirer et disperser la circulation du signal. Parallèlement, des enregistrements de I'activité neuronale déclenchée par le travail ou au repos ont révélé des réseaux d'état de repos distincts contribuant à des fonctions dans différents domaines cognitifs. Les modèles de réseaux sont de plus en plus appliqués dans un contexte clinique et nous analysons les perspectives qu'ils offrent pour élucider les substrats neuronaux des troubles mentaux et cérébraux. 	physiology
f975d261f84dfc50440ffe919092571896e8fdb61a1ea8469c45f7de57e8c82a	 Facteurs associés à l’intention et au maintien du tabagisme chez les adolescents iraniens. On dispose de peu de données sur les facteurs contribuant à l’initiation de la consommation de tabac par cigarette ou pipe à eau, et aucune étude antérieure n’a examiné les facteurs associés au maintien du tabagisme par pipe à eau. La présente étude visait à déterminer quels étaient les facteurs associés à l’initiation de la consommation de tabac par cigarette ou pipe à eau et au maintien de ce tabagisme chez les adolescents iraniens. Des facteurs tels que la dépression, les comportements à risque, les conflits familiaux, l’attitude concernant l’acceptabilité du tabagisme et l’efficacité personnelle ont été examinés à l’aide d’un questionnaire distribué à 5500 adolescents qui étaient au stade de l’intention ou du maintien du tabagisme. Les adolescents souffrant de dépression avaient quasiment deux fois plus de probabilités [intervalle de confiance (IC) à 95 %: 1,41–2,72] d’envisager le tabagisme par cigarettes. Pour les adolescents adeptes des comportements à risque, la probabilité liée à l’intention de tabagisme par cigarettes et par pipe à eau (hookah) était de 2,13 (IC à 95 %: 1,51– 2,94) et 1,49 (1,22–1,85) respectivement. Pour les adolescents concernés par des conflits familiaux, cette même probabilité était de 1,87 (IC à 95 %: 1,38–2,53) et 1,53 respectivement, et elle était de 2,12 IC à 95 %: 1,51–2,97) et 1,72 respectivement pour les étudiants qui faisaient montre d’une attitude plus positive concernant l’acceptabilité du tabagisme. Une meilleure efficacité personnelle était associée à une moins forte intention de tabagisme par cigarette et par pipe à eau. Le comportement à risque était associé au maintien du tabagisme. Une attitude plus positive concernant l’acceptabilité du tabagisme était davantage associée au maintien du tabagisme par pipe à eau (odds ratio = 1,7 IC à 95 %: 1,03–2,40). La dépression, l’attitude concernant l’acceptabilité du tabagisme et le comportement à risque sont des facteurs associés à l’intention et au maintien du tabagisme. 	psychology
7492df5a3423bbe9a872101ba3bb635838e26128a9e45e7a36d6e475ed8961c2	 La pratique aux urgences nous confronte, de temps à autre, à des cas de vomissements incoercibles et de douleurs abdominales sans substrat organique retrouvé. Ces patients se présentent généralement de manière répétée pour ces symptômes. Les examens complémentaires réalisés aux urgences n’apportent classiquement aucune information. Une anamnèse quelque peu poussée met finalement en évidence une consommation chronique de cannabis et le soulagement de la symptomatologie par la prise de douches chaudes. Cette présentation est pathognomonique du syndrome d’hyperémèse cannabinoïde. 	etiology
227427d0a25a9ab06320c3046e6a222ab3568abcbab0096c66bcdc25cf60268e	 Les limites des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et la gestion de leur toxicité. L’immunothérapie représente désormais un des piliers de la prise en charge du cancer, notamment avec l’arrivée des inhibiteurs de points de contrôle (checkpoint) immunitaire (ICI, immune checkpoint inhibitors). Ces anticorps thérapeutiques ciblent ces co-signaux inhibiteurs entre cellules tumorales ou cellules présentatrices d’antigènes et lymphocytes T, activant ou réactivant ainsi une immunité cellulaire T anti-tumorale. Mais la survenue d’une toxicité immunologique, qui peut concerner tous les organes, représente le facteur limitant dans le développement clinique de ces anticorps. La gestion de cette toxicité nécessite une collaboration étroite entre oncologues et spécialistes d’organe, et repose sur l’utilisation de corticoïdes et/ou d’autres immunosuppresseurs, avec l’objectif de contrôler la dysimmunité induite sans perdre l’efficacité anti-tumorale. 	immunology
300b91bb21bdfeafa3ba203582d068bff2061f1279143230832c5f8263dbd098	 Utilité des loci microsatellites pour la caractérisation génétique interspécifique d’Anisakis berlandi (Nematoda, Anisakidae). Huit loci microsatellites, récemment développés chez l’espèce Anisakis pegreffii, ont été amplifiés avec succès chez Anisakis berlandi, espèce sœur du complexe A. simplex (s. l.). Ils ont été validés sur des spécimens adultes (n = 46) de l’espèce, récoltés chez deux individus de l’hôte définitif, le globicéphale commun Globicephala melas, des eaux néo-zélandaises. Parmi les huit loci notés, l’un, Anisl 07132, avait des allèles nuls chez A. berlandi et a donc été exclu de l’analyse génétique ultérieure. Deux loci, Anisl 00314 et Anisl 10535, étaient monomorphes. De plus, comme cela a également été détecté précédemment dans les autres espèces du complexe A. simplex (s. l.), le locus Anisl 7 était lié au sexe, montrant une hémizygosité chez les spécimens mâles. Chez A. berlandi, des distributions de fréquences d’allèles, différentielles par rapport à celles précédemment observées chez A. pegreffii et A. simplex (s. s.), ont été trouvées pour certains loci microsatellites. Le locus Anisl 7 a fourni un diagnostic à 100 % entre A. berlandi et A. pegreffii, tandis que d’autres ont abouti à un diagnostic à 99 % entre A. berlandi et les deux autres espèces. Les loci des SSR ont également permis d’estimer la différenciation génétique d’A. berlandi par rapport à A. pegreffii (F st ≈ 0,45, Dc = 0,82) et A. simplex (s. s.) (F st ≈ 0,57, Dc = 0,73). Les résultats suggèrent que les répétitions de séquences simples (SSR) fournissent un ensemble de marqueurs candidats pour l’analyse génétique des populations d’A. berlandi, ainsi que pour l’investigation, dans une approche de génotypage multilocus, des modèles possibles d’hybridation/introgression entre A. berlandi et les deux autres espèces d’Anisakis dans des conditions sympatriques. 	genetics|parasitology
971621e120c01a44ac1551610366624769ba63a963a1249a7a4bd6c40d814b65	 L’objectif de la présente étude était de déterminer l’effet de la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) sur la densité des fibres nerveuses nitrergiques dans la couche muqueuse de différentes sections du tractus gastro-intestinal de chiens. Vingt-huit chiens de race Berger Allemand croisée des deux sexes, pesant entre 15 et 25 kg et âgés de 6 à 10 ans, ont fait partie de l’étude. Les chiens ont été répartis en quatre groupes de 7 chiens dans chaque groupe : des animaux en santé, aussi bien que des chiens souffrant de MII légère, modérée et sévère. L’immunoréactivité à un isoforme neuronal de l’oxyde nitrique synthase, qui est un marqueur des neurones nitrergiques, dans des échantillons de la couche muqueuse du duodénum, jéjunum, et côlon descendant a été étudiée en utilisant la méthode d’immunofluorescence unique et le nombre de fibres nerveuses a été évalué dans chaque champs observé. Les résultats obtenus montrent que la MII cause une augmentation des fibres nerveuses nitrergiques dans tous les segments intestinaux étudiés et que ces changements sont directement proportionnels à l’intensité du processus pathologique. Ces observations pourraient être utiles pour l’évaluation diagnostique des stades de la MII en pratique vétérinaire. Par contre, les mécanismes pathologiques des changements observés et leurs raisons spécifiques ne sont pas encore complètement élucidés et des études supplémentaires sont requises.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
1b29eb212105af8ada481aca7a9b958931d5f5c4ab3080c14da6fb2431b54055	 La chirurgie pancréatique minimalement effractive a rapidement évolué, mais la pancréatoduodénectomie laparoscopique totale n’a pas été largement adoptée en raison de sa complexité technique. La pancréatoduodénectomie hybride sous laparoscopie (PDHL) allie la relative facilité de la chirurgie ouverte aux avantages d’une approche minimalement effractive. Cette étude compare l’innocuité et l’efficacité de l’approche hybride à celles de la chirurgie ouverte. Nous avons analysé de manière rétrospective les données concernant des patients consécutifs soumis à une pancréatoduodénectomie hybride ou ouverte (PDO) dans notre établissement entre septembre 2009 et décembre 2013. Les données démographiques, opératoires et oncologiques ont été recueillies pour comparer les résultats entre la PDHL et la PDO. Notre analyse a inclus 33 patients (PDHL : n = 13; PDO : n = 20). Il n’y avait aucune différence quant aux caractéristiques démographiques, comorbidités ou indications chirurgicales chez les patients. Le groupe soumis à la PDHL a connu des pertes sanguines peropératoires significativement moindres (450 mL c. 1000 mL, p = 0,023) et un séjour hospitalier significativement plus bref (8 j c. 12 j, p = 0,025) comparativement au groupe soumis à la PDO. La durée de la chirurgie n’a pas significativement différé entre les groupes. On n’a noté aucune différence sur le plan des besoins en analgésiques postopératoires, des complications de grade I/II ou III/IV sur l’échelle de Clavien ou de la mortalité à 90 jours. Quant aux paramètres oncologiques, aucune différence significative n’a été notée pour ce qui est de la taille de la tumeur, du taux de résection R1 ou du nombre de ganglions recueillis. Pour certains patients, la PDHL est une intervention sécuritaire et efficace qui donne des résultats comparables à la chirurgie ouverte classique. L’adoption à plus grande échelle de l’approche hybride permettra à plus de patients de bénéficier d’une intervention moins effractive et facilitera la transition complète vers la pancréatoduodénectomie minimalement effractive. 	surgery
2540e6cbb90885395edcacbe639f1967fc0e2f142b12b707047a508a722b4ce6	 Cet article explore comment l’ombre de mort de la COVID-19, passant sur la terre, constitue un traumatisme collectif qui souvent ouvre ou ravive un traumatisme personnel non-remémoré. L’article fournit des exemples cliniques de telles intersections. Il explore comment l’imagination humaine, que nous utilisons normalement pour donner du sens à nos expériences traumatiques, peut être détournée par la peur. Ceci mène à l’évitement de la souffrance et à des formulations illusoires ou réalités alternatives telles que les théories du complot. Mais l’imagination peut aussi être employée de manières plus réalistes et créatives, nous guidant à travers une souffrance consciente à la guérison et la complétude. Nous montrerons que le choix du chemin que l’imagination emploie dépend de la capacité des personnes à éprouver la pleine réalité de la condition humaine en général et la vulnérabilité magnifique de notre existence en tant qu’êtres humains fragiles à ce moment de l’histoire. L’analyse que fait Ernest Becker de notre ‘déni de la mort’ et son insistance à épouser notre vulnérabilité humaine commune est étudiée et mise en relation avec la tendance de Jung, au début de son œuvre, à renier le corps. L’auteur propose que les utilisations plus créatives de l’imagination, reliées à une appréhension plus humble et plus réaliste de notre destinée commune, peuvent se retrouver dans le mouvement Black Lives Matter, mouvement qui a balayé le monde à la suite de la flambée de COVID-19. 	psychology
f7eaf83828e3eeb2e4e185cd4c578f8add1092e17f5ff0fbe52936ed5660d665	 Évaluation de la sédentarité et des obstacles perçus à l'activité physique chez des étudiants en santé dans le sud-ouest de l'Arabie saoudite. La sédentarité constitue un problème de santé publique en Arabie saoudite. Une étude transversale a été menée auprès d'étudiants en santé de l'Université King Khalid pour évaluer les caractéristiques de leur pratique d'une activité physique, les facteurs prédictifs de la sédentarité et les obstacles perçus à cette activité. Au total, 1257 étudiants (426 hommes et 831 femmes) ont été recrutés. La version abrégée en langue arabe du questionnaire mondial sur la pratique d'activités physiques a été utilisée. Globalement, 58,0 % des étudiants avaient des comportements sédentaires. Seuls 13,4 % des étudiants pratiquaient une activité physique d'intensité vigoureuse, 14,8 % une activité physique d’intensité modérée et 29,9 % pratiquaient des activités de marche satisfaisant aux critères de l'Organisation mondiale de la Santé relatifs à l'activité physique bénéfique pour la santé. La prévalence des loisirs sédentaires était de 47,5 %. Les facteurs prédictifs indépendants de la sédentarité étaient l'absence d'adhésion à un club de sport et le fait d'être étudiant en médecine. L'obstacle principal à la pratique d'une activité physique indiqué chez les étudiants sédentaires était le manque de temps (51,3 %). Surmonter les obstacles perçus permettrait d’accroître la pratique d'une activité physique chez les étudiants. 	psychology
005a6df7f78a1dfe3c4e50abd3214b0c6274d5aa95544f025a66fe8709b0ae88	 Les émulsions de Pickering sont de plus en plus utilisées dans les domaines pharmaceutique et cosmétique, notamment pour les applications topiques, car ces systèmes utilisent des particules solides comme émulsifiants au lieu de tensioactifs qui sont connus pour provoquer des irritations cutanées. Les nanoparticules inorganiques solides (TiO 2 et ZnO) utilisées comme filtres UV dans les formulations d'écran solaire peuvent également stabiliser les gouttelettes d'émulsion, de sorte que l'utilité des tensioactifs peut être remise en question. Des émulsions de protection solaire sans tensioactifs et uniquement stabilisées par de telles nanoparticules (NP) ont été étudiées. MÉTHODES: La capacité de ces NP à stabiliser les émulsions H/E contenant une phase huileuse «modèle», le benzoate d’alkyle C 12 -C 15 , a été évaluée. Des NP de ZnO et de TiO 2 couvert de silice hydrophile, que l’on trouve largement dans les produits de protection solaire, ont été utilisées séparément et en mélange. L'efficacité d'émulsification, le contrôle de la taille des gouttelettes et la stabilité des émulsions de Pickering H/E uniquement stabilisées par les NP ont été étudiés. Un mélange de NP ZnO/TiO 2 caractérisé par un SPF théorique de 45 a finalement été utilisé comme émulsifiant unique pour développer une émulsion de protection solaire sans tensioactif. RÉSULTATS: Des émulsions de Pickering stables contenant 10 à 60% en poids de benzoate d'alkyle C 12 -C 15 ont été formulées avec 2% en poids de ZnO dans la phase aqueuse. La taille des gouttelettes était contrôlée par la teneur en NP solides par rapport à l'huile et le procédé d'émulsification. Les NP de TiO 2 hydrophile n'ont pas permis la stabilisation des émulsions. La substitution des NP de TiO 2 par du ZnO jusqu'à 60-70% en poids dans une émulsion 20/80 H/E a été réalisée avec succès. Enfin, un mélange de NP ZnO/TiO 2 a été testé en tant que système émulsifiant unique pour la formulation d'une crème solaire. Malgré une viscosité plus faible, l'émulsion de Pickering obtenue était stable et présentait un effet photoprotecteur similaire à la crème solaire à base de tensioactif correspondante avec un SPF in vitro d'environ 45. Les émulsions Pickering sans tensioactifs peuvent être stabilisées par les nanoparticules de filtre UV pour la formulation de produits de protection solaire. 	chemistry
7cc60faf3ac93123758e5228bcd5c1b9ddb6913ff6ff542b4e97d96e2a691089	 Dans le cadre de la présente étude, on a examiné au total 80 échantillons de viande de volaille crue quant à la présence d’entérobactéries productrices de bétalactamase avec spectre élargi (ESBL) ainsi que de Staphylococcus aureus résistants à la méthicilline (MRSA). En outre les germes producteurs d’ESBL ont été examinés quant à la présence du gène mcr-1. La viande provenait de Suisse (n=36) ainsi que d’Argentine (n=2), d’Autriche (n=1), du Brésil (n=3), du Danemark (n=5), de France (n=1), d’Allemagne (n=13), de Hongrie (n=5), d’Italie (n=8) et de Slovénie (n=6). Au total, 33 échantillons (41.3%) contenaient des entérobactéries producteurs d’ESBL, 7 d’entre eux (19.4%) provenant de viandes suisses et 26 (59%) de viandes importées. Les variantes de gènes les plus fréquentes étaient blaCTX-M-1 (n=14) et blaSHV-12 (n=16) suivis par blaTEM-52 (n=4) blaCTX-M-2 (n=3), blaCTX-M-8 (n=1), blaCTX-M-14 (n=1) ainsi que par une nouvelle variante blaCTX-M-14 (n=1). Sur deux germes producteurs d’ESBL isolés sur des échantillons provenant d’Allemagne (n=1) et d’Italie (n=1), on a trouvé en outre le gène mcr-1 qui code la résistance vis-à-vis de la colistine. Six échantillons (7.5%), provenant tous d’Allemagne, étaient positifs aux MRSA. La génotypisation a permis d’en classer trois dans le clone associé aux animaux de rente CC398-MRSA-V-t034 et les trois autre dans le clone CC9-MRSA-IV-t13177. Ce dernier est décrit pour la première fois dans ce travail comme associé à des échantillons de viande de volaille. 	genetics|microbiology
eb8476da4c457c74b697864ba49bf867ed4e6d0ad20232118dd104d629393b4f	 Une hypothèse récente propose que la manipulation vertébrale causerait des changements neurophysiologiques au niveau du cerveau. En Neurologie Fonctionnelle, approche principalement présente en chiropraxie, l’utilisation de la manipulation vertébrale est déjà promue comme capable d’améliorer le fonctionnement du cerveau. A ce jour, aucune revue systématique de la littérature n’a été conduite afin de connaître l’étendue et la qualité de l’évidence scientifique susceptible de justifier cet usage de la manipulation vertébrale. Déterminer, à travers une revue systématique et critique de la littérature, si la manipulation vertébrale a un effet (spécifique) sur le cerveau et, si oui, si celui-ci est associé à un effet clinique. Le moteur de recherche PubMed et deux bases de données, Embase et PEDro, ont fait l’objet d’une recherche bibliographique (actualisée en février 2018). Les critères d’inclusion étaient: essais contrôlés, randomisés ou non, dans lesquels la manipulation vertébrale avait été comparée à un placébo ou à un autre type de contrôle, chez des sujets symptomatiques ou asymptomatiques. La manipulation vertébrale pouvait avoir été effectuée au niveau de n’importe quelle région de la colonne vertébrale et les critères de jugement utilisés devaient être indiqués comme capables de mesurer, directement ou indirectement, une forme ‘d’activité cérébrale’. La qualité méthodologique des études a été évaluée de manière indépendante par au moins deux chercheurs à l’aide d’une grille de qualité créée pour les besoins de cette revue. Les études ont été classifiées comme étant de qualité méthodologique ‘acceptable’, ‘moyenne’, ou ‘faible’. Les résultats ont été rapportés de façon narrative, en fonction du type de contrôle utilisé (placébo, ‘inactif’, ou ‘autre stimulus physique’) et du type de sujets d’étude (sans problème de santé, symptomatiques, ou présentant des « douleurs rachidiennes subcliniques »), en tenant compte de la qualité méthodologique. Seuls les résultats issus de comparaisons inter-groupes ont été pris en compte dans notre analyse finale. Dix-huit articles parmi les 1514 titres obtenus ont été inclus. Les études étaient pour la plupart de qualité méthodologique ‘faible’ ou ‘moyenne’ et avaient principalement comparé la manipulation vertébrale à une intervention autre que placébo. Les résultats rapportés dans 13 des 18 articles inclus ont finalement été pris en compte. Un effet transitoire sur différentes formes ‘d’activité cérébrale’ a été rapporté à l’issue de trois études dans lesquelles la manipulation vertébrale avait été comparée à un placébo (de crédibilité cependant incertaine), chez des sujets présentant des « douleurs rachidiennes subcliniques » ( n = 2) ou souffrant de cervicalgies non spécifiques aiguës / subaiguës ( n = 1). Une potentielle association avec un effet clinique n’a pas été étudiée dans ces trois études, de qualité méthodologique ‘moyenne’ ( n = 2) ou ‘acceptable’ ( n = 1). Dans les 10 études restantes, la plupart de qualité méthodologique ‘faible’ ou ‘moyenne’, la manipulation vertébrale avait été comparée à un contrôle ‘inactif’ ou à un ‘autre stimulus physique’. Des différences inter-groupes y ont également été rapportées, parfois de façon inconsistante. La littérature scientifique suggère que des changements neurophysiologiques surviennent au niveau du cerveau en réponse à la manipulation vertébrale mais, de façon inconsistante. La pertinence clinique de ces changements n’est pas connue. Ainsi, il est prématuré d’attribuer à la manipulation vertébrale des bénéfices cliniques via un effet sur le cerveau. 	physiology
6aa380a1fc7929a0fc69470d367dbe134a158c705d83ba1ecfd3da70637880bc	 Le diagnostic de réaction alimentaire indésirable (AFR) est basée sur un régime d’éviction de huit semaines (ED) et est confirmé par un test de proc-vocation avec l’alimentation précédente. Les EDs hydrolysées sont fréquemment utilisées à cet effet. Evaluer l’aliment FUH (Farmina UltraHypo) composé de protéines de poisson hydrolysées et d’amidon de riz en tant que ED pour le diagnostic de AFR chez le chat. Trente deux chats présentant un prurit non saisonnier. MÉTHODES: Le prurit a été évalué avec une nouvelle échelle visuelle analogue, les lésions avec le score de dermatite allergique féline et la qualité de vie avec un questionnaire validé à jours 0 et 56. Les corticoïdes courte action ou l’oclacitinib ont été autorisés au cours des six premières semaines. Les chats montrant une amélioration de 50% de prurit et/ou des lésions ont été provoqués séparément avec leur alimentation initiale, poisson et riz. Les chats ne répondant pas au régime d’éviction ont été nourris avec un autre aliment hydrolysé pendant deux mois. RÉSULTATS: Vingt cinq chats ont complété le régime d’éviction : quatre ont été exclus en raison de vomissements et/ou diarrhée, un en raison de manque d’appétence et deux ont été perdus de vue. Pour 17 chats, le prurit s’est amélioré de plus de 50% et ont été provoqués. Parmi eux, neufs ont réagi à leur alimentation initiale et/ou poisson et/ou riz et ont été diagnostiqués AFR, pendant que huit n’ont pas rechuté (et un diagnostic d’AFR a été considéré comme douteux). Sur les huit cas pour lesquels le prurit ne s’est pas amélioré, quatre ont suivi un nouveau ED sans amélioration. FUH peut être un ED utile pour le diagnostic d’AFR, même chez les chats réagissant au poisson ou au riz. 	veterinary
090d53476c9e8a0ade1b3b9bd17e8165ca09f573c2ce48a23f98403808f263e8	 Le suivi du couple infertile ne se limite pas au diagnostic des causes et aux aspects techniques des traitements de procréation médicalement assistée. Les abandons de traitement sont une cause majeure d’absence de grossesse. Ainsi la prise en charge des aspects émotionnels et l’identification des couples à risque de détresse psychologique sont donc essentielles pour prévenir les abandons. Le counselling psychologique s’envisage à plusieurs niveaux. L’équipe gynécologique mettra l’accent sur l’information, la communication positive et l’identification des couples pouvant bénéficier de stratégies de gestion du stress. Enfin, le psychiatre de liaison prendra en charge les couples souffrant d’une pathologie psychiatrique préexistante ou qui développent des symptômes anxieux/dépressifs suite aux traitements. 	psychology|etiology
768fcbbb3bf613b27619b44491bdaead113825dbd39461d7cb203a02c0983016	 A l’échelle mondiale, le défi du lavage des mains au savon (HWWS) existe toujours, en dépit de l'importance révélée de ce procédé. Cette étude visait à évaluer la contamination fécale sur les mains des enfants et à trouver des facteurs liés à la contamination fécale résultant des procédés de lavage des mains, du lavage des mains au savon, de la connaissance et de la sensibilisation à l'eau, aux sanitaires et à l'hygiène (WASH), ainsi qu'un indice WASH détaillé. MÉTHODES: L’étude a été menée dans deux écoles élémentaires avec 169 enfants dans une zone densément peuplée de Bandung, en Indonésie. L'enquête comprenait l'observation du lavage des mains à l'aide d'une liste de contrôle, un échantillonnage bactérien sur les mains et des questionnaires. RÉSULTATS: La plupart des enfants (98,7%) avaient une contamination fécale. Escherichia coli était nettement moins présent chez les filles que chez les garçons (p <0,05). L'aptitude dans les techniques de lavage des mains, le lavage des mains au savon, ainsi que la connaissance et la sensibilisation au WASH étaient faibles dans les classes inférieures. Les comptages d’E. Coli corrélaient négativement avec la technique de lavage des mains (r = -0,171 ; p <0,05), le lavage des mains au savon (r = 0,225 ; p <0,01) et l'indice WASH (r= - 0,205 ; p <0,05). Une technique de lavage des mains appropriée et un lavage des mains au savon à des moments opportuns peuvent réduire la contamination fécale. De plus, il est important de prendre en compte l’éducation au lavage des mains basée sur le niveau et le sexe dans l'enseignement primaire. 	microbiology
89892c7c2395b517f7bd9dbab4b0c322dd1240bef2818e154c471c4ab787b3ea	 La thromboangéite oblitérante se caractérise principalement par une atteinte occlusive des artères de petit et moyen calibres, pouvant mener à un tableau clinique ischémique grave. Une thrombophlébite peut y être associée. L’étiologie exacte n’est pas encore connue. Le tabagisme est le facteur de risque prépondérant. Le diagnostic se base sur les contextes clinique et paraclinique, ainsi que l’exclusion d’autres pathologies vasculaires. La prise en charge consiste en l’arrêt définitif du tabagisme et l’introduction de traitements vasodilatateurs. Les options de revascularisation sont à discuter de cas en cas. De nouvelles modalités thérapeutiques semblent prometteuses. 	etiology
e9e087d52e1f16e2f9d7631d523712cfe1ef866d78e11ffb2559db83b890bf84	 Les troubles du rythme circadien veille-sommeil (TRCVS) résultent d’un dysfonctionnement du rythme circadien endogène ou d’une désynchronisation entre ce dernier et l’environnement extérieur. Ce groupe de pathologies du sommeil comprend 7 sous-entités réparties en 2 catégories : des troubles exogènes et des troubles endogènes. La symptomatologie commune sont des plaintes chroniques de somnolence diurne et/ou d’insomnie, ayant des répercussions sur le fonctionnement quotidien. Leur prévalence exacte est inconnue et les TRCVS sont potentiellement sous-diagnostiqués. Le diagnostic repose sur l’utilisation de l’agenda de sommeil et de l’actigraphie. Diverses approches thérapeutiques existent pour permettre une resynchronisation entre le rythme circadien endogène et l’environnement extérieur. 	psychology|physiology
d75f6e3f9430dc26d56252ee564efd4cd49cce8e9eb4e04d4a8812b0c6df496f	 L'examen anatomique peropératoire des voies biliaires est justifié pour un certain nombre de maladies hépatobiliaires bénignes et malignes. Durant la reconstruction biliaire, la vidange de toutes les voies biliaires concernées est nécessaire pour prévenir l'atrophie des segments non drainés, la cholangite et la cirrhose biliaire secondaire. Même si elle est couramment utilisée pour l'imagerie des voies biliaires, la cholangiographie peropératoire fait appel à des équipements complexes, comporte un risque d'irradiation et joue un rôle limité dans l'évaluation de segments isolés des canaux biliaires. Nous avons évalué l'utilisation d'une nouvelle technique d'échographie peropératoire des voies biliaires à l'aide de solution physiologique comme agent de contraste. La technique repose sur l'injection de solution physiologique dans n'importe quelle portion de l'appareil biliaire sous échographie bidimensionnelle peropératoire en temps réel. La technique a été appliquée dans un contexte peropératoire afin de cerner l'anatomie biliaire complexe de certains segments des canaux biliaires. Des images d'excellente qualité ont été obtenues sous forme d'opacification et de délimitation du segment hépatique auquel le canal appartient. La circulation des microbulles de sérum physiologique était clairement visible sur les images échographiques en temps réel et a permis de visualiser les structures avec précision. L'échographie peropératoire avec sérum physiologique comme agent de contraste permet de visualiser avec précision de petits segments isolés des canaux biliaires et facilite la chirurgie des voies biliaires. C'est une technique simple et peu coûteuse qui peut être effectuée avec un minimum de ressources. 	surgery
d030e19d842e2b6e0ada8362d56e4e1a25a17c9a0d5ac97c9d88093406161f28	 Nous rapportons la troisième observation clinique de la littérature d’une endocardite sur prothèses mécaniques mitrale et aortique due à l’Aggregatibacter aphrophilus (Haemophilus aphrophilus-paraphrophilus). Le pathogène récemment rebaptisé Aggregatibacter aphrophilus fait partie du groupe HACEK (Haemophilus spp., Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens and Kingella spp.) impliqué dans des endocardites valvulaires de diagnostic difficile. Cette histoire clinique est l’occasion d’une revue de la littérature et des spécificités de ce pathogène. Elle met en exergue la contribution de la tomographie à émission de positons combinée à une tomodensitométrie dans le diagnostic et le suivi. Elle démontre, avec un recul de plus de deux ans, l’efficacité du traitement médical dans certaines endocardites sur prothèse. 	microbiology
27d2eeacaa557e4175e3da48105406239eeb00658b65be7f2a7e619d269f0edf	 On ne peut traiter de la contribution des animaux d’élevage à la santé et au bienêtre de l’homme sans prendre en compte l’impact de la domestication des animaux sur la civilisation humaine. La révolution néolithique a commencé il y a environ 14 000 ans avec la domestication des animaux et des plantes, ce qui a donné naissance aux principales variétés cultivées et races d’élevage. En revanche, la sélection d’espèces animales nouvelles pour la recherche biomédicale, par exemple certaines espèces de petits rongeurs et d’autres modèles animaux, constitue une activité relativement récente. Ce n’est que depuis quelques dizaines d’années que les mécanismes cellulaires et moléculaires de l’hérédité sont bien compris et appliqués dans des approches permettant d’améliorer le potentiel génétique des élevages. Depuis quelques années, des découvertes fondamentales dans les domaines de la reprogrammation cellulaire, du génie génétique et du séquençage du génome entier ont accéléré cette évolution. Les premières protéines thérapeutiques produites par l’industrie biopharmaceutique chez des animaux d’élevage ont été approuvées pour traiter des patients humains. La recherche examine actuellement les possibilités de recourir à des cellules souches pluripotentes pour mettre en place des thérapies de remplacement, en utilisant des animaux d’élevage comme modèles précliniques. La modélisation des maladies en utilisant des animaux d’élevage permet d’effectuer des essais systématiques de l’efficacité des traitements. Les auteurs consacrent l’essentiel de leur synthèse à la contribution des animaux d’élevage à la santé et au bienêtre de l’homme, dans le cadre de ces évolutions. 	physiology|genetics
2beb0547aef5f47cac6f4395133d23a0ced5efd8c13783085d0ae5a38a08c071	 Les cancers sont de plus en plus fréquents et leurs traitements de plus en plus agressifs. En conséquence, les médecins se trouvent régulièrement confrontés aux effets secondaires des traitements cytotoxiques. La cardiotoxicité induite par les traitements anti-cancéreux est une complication gravissime, car elle peut être mortelle et provoque un arrêt temporaire, voire définitif, des traitements. Dans cet article, nous décrivons les mécanismes, le dépistage et la prise en charge multidisciplinaire de la cardiotoxicité des agents anti-cancéreux. 	etiology
fec11f019a2c673105dd13251f8821f6c027a745bee39bfa241af241948e7b66	 Conduite diagnostique devant une lomboradiculalgie des membres inferieurs. Les lomboradiculalgies des membres inférieurs sont fréquentes. Dans la grande majorité des cas, la cause est d’origine discale (hernie discale) et/ou arthrosique. L’interrogatoire et l’examen clinique sont les étapes clés du diagnostic, permettant également de rechercher des signes de gravité et d’écarter les diagnostics différentiels. Les progrès de l’imagerie, et notamment de l’imagerie par résonance magnétique, ont considérablement simplifié la démarche diagnostique, sous réserve de confronter avec une objectivité rigoureuse les images aux données cliniques. Ainsi, la conduite diagnostique doit permettre de répondre à deux questions : la douleur correspond-elle à une lomboradiculalgie commune (discale et/ou arthrosique) ou est-elle symptomatique d’une autre cause (tumorale par exemple) ? En cas de lomboradiculalgie commune, s’agit-il d’une hernie discale, d’une arthrose, d’un canal lombaire rétréci ? 	etiology
5508804087dbd04db3ff6a3b817e4c0ea6006531a1de974037b36ed1262157c3	 Pour lutter contre le cancer, nous disposons à l’heure actuelle de nombreux traitements tels que la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, mais également les thérapies ciblées et l’immunothérapie. La détresse émotionnelle pouvant accompagner le diagnostic peut parfois s’aggraver en raison des effets indésirables des traitements entrepris. Il est démontré que l’hypnose médicale est efficace pour soulager certains des symptômes présentés, pourtant sa pratique en oncologie reste limitée, probablement en raison de la méconnaissance de cet outil et d’un manque de grandes études prospectives randomisées. Cet article se propose de faire un état des lieux de l’hypnothérapie et de ses bénéfices dans le domaine de la psycho-oncologie et identifie les perspectives d’avenir. 	psychology
03fae6265797c91c3fd8e770ae14317dc7f8c67052a6f8270b14355ba7b26abd	 Lynxacarus radovskyi est un acarien pilicole du chat. Plusieurs classes d’ectoparasiticides ont montré leur efficacité pour le traitement, dont une isoxazoline. Evaluer l’efficacité d’une dose unique de sarolaner pour le traitement de chats naturellement infestés par L. radovskyi. Quatorze chats adultes (six males et huit femelles), infestées naturellement par L. radovskyi. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les animaux ont été réparti au hasard selon leur âge, genre et comptage moyen d’acarien avant traitement. Les chats ont été assignés à deux groupes de sept chats. Le groupe traité a reçu un comprimé de 10mg de sarolaner, correspondant à la dose de 2-4 mg/kg de poids corporel, et le groupe contrôle n’a reçu aucun traitement. Pour chaque chat, trois trichogrammes, d’environ 50 poils chacun, ont été prélevés sur le dos, la face latérale de la cuisse et la région de la queue/périnée (total de neufs échantillons par chat). La sévérité de l’infestation a été notée sur une échelle de 0 (pas de parasite) à 4 (>50 acariens) à J0 et à jours 7, 15, 30, 45 et 60 après traitement. L’efficacité a été comparée entre les groupes traitement et contrôle à l’aide d’un score de diminution du nombre moyen d’acarien ; les résultats ont été analysés par le test de Kruskal-Wallis suivi d’un test de Student-Newtman-Keuls avec test significatif à P < 5%. RÉSULTATS: L’efficacité de sarolaner oral était >95% à jour 30 après traitement. Les différences statistiques ont été observées entre les moyennes des groupes contrôle et traitement dès 15 jours après traitement. Une dose orale unique de sarolaner élimine efficacement L. radovskyi chez le plupart des chats. 	veterinary
0b9eb74ad974b21de71b5c62ffd7414df54bdcde09e91625108bc474f84776e3	 Le meilleur test diagnostique pour les réactions cutanées adverses aux aliments (CAFR) chez les animaux de compagnie est une diète d’élimination et des essais subséquents de provocation. Plusieurs diètes commerciales contiennent des ingrédients protéiques nouveaux utilisées dans les diètes d’élimination, et la sélection est basée sur la liste des ingrédients sur l’étiquette. Les diètes à base de viande crue (RMBD) sont devenues de plus en plus disponibles commercialement, gagnant en popularité malgré les risques potentiels pour la santé. La fiabilité des RMBD basée sur les ingrédients listés n’a pas été examinée. En utilisant la réaction d’amplification en chaîne par la polymérase quantitative (qPCR), neuf RMBD canines et neuf RMBD félines commerciales furent évaluées pour la fiabilité de l’ADN spécifique d’espèces animales. Deux préparations séparées de chaque diète furent évaluées pour l’uniformité du contenu. L’ADN d’une ou plus d’espèces animales non-listées fut identifié dans > 60 % des diètes, ainsi que des différences entre les préparations. L’ADN non-listé le plus fréquemment détecté était de l’agneau dans les diètes canines et de dinde dans les diètes félines. Sur la base de ces trouvailles, l’utilisation de RMBD commercialement disponible ne peut être recommandée comme une diète d’élimination dans le diagnostic clinique de CAFR.(Traduit par D r Serge Messier). 	veterinary
cb7593a068d4203435908e4c354b7255e5bcb92ed27b1121f04b80dfdcf134ec	 Le septum utérin est la malformation utérine congénitale la plus fréquente et peut être à l’origine de problèmes obstétricaux tels que des fausses couches à répétition, des accouchements prématurés ou des présentations dystociques. Par ailleurs, il semble également associé à une infertilité. Le septum utérin peut être mis en évidence à l’aide de l’échographie, de l’IRM et de l’hystéroscopie. Le bénéfice d’une septoplastie hystéroscopique reste controversé bien que la plupart des études s’accordent sur les bienfaits de ce traitement. En effet, il permet d’améliorer la fertilité et l’avenir obstétrical des patientes en augmentant le taux de grossesses et de naissances d’enfants vivants et en réduisant le taux de fausses couches. La résection du septum utérin est donc encouragée chez les patientes symptomatiques, mais également, en prophylaxie, chez des patientes asymptomatiques afin d’augmenter les chances de mener leur grossesse à terme. 	surgery
d9cfb70f563547d4f4c0a94420ed9a299e3a38b37295dfb4b42f7ba25209ac74	 Le but de la présente étude était de décrire la mise en application en Suisse de la castration indolore des porcelets sous anesthésie par inhalation et d'étudier les aspects de protection des animaux, de sécurité à la place de travail ainsi que de l'investissement en temps pour cette castration. On a envoyé 600 questionnaires à des producteurs de porcelets dans toute la Suisse (taux de retour 40.5 %) et 100 exploitations ont été visitées lors de castrations sous anesthésie par inhalation. Sur 44 % des exploitations visitées, un analgésique était appliqué soit pendant l'anesthésie soit moins de 10 minutes avant la castration. 14 % des porcelets montraient des réactions de défense ou des vocalisations causées par la castration et 18% présentaient une tendance augmentée aux saignements après la castration. La mortalité était inférieure à 0.1 %. 22 % des exploitants mentionnaient des céphalées ou des vertiges pendant ou après les castrations. Sur deux exploitations, les concentrations limites d'isoflurane admises en Suisse étaient dépassées. Le temps nécessaire pour une castration, y compris le pré- et le postopératoire, était, avec 4,3 minute, nettement supérieur à celui nécessaire pour une castration sans anesthésie. Les producteurs ne sont actuellement pas correctement indemnisés pour les surcoûts et l'investissement supplémentaire en temps. 	surgery|veterinary|etiology
a819a2aff1274b57f6d83b4c158a629a9b56a92e7d55e20bc015c05a735e9a81	 Nous avons étudié le drainage transcolique par voie naturelle d’abcès intraabdominaux dans un modèle canin de survie afin d’évaluer la difficulté de la péritonoscopie et du drainage des abcès, ainsi que la fiabilité de la fermeture endoluminale de la colotomie. Nous avons inséré un ballonnet de latex de 7 cm non stérile empli de solution physiologique par voie intra-abdominale pour simuler ou induire un abcès ou une masse inflammatoire. Sept jours plus tard, nous avons introduit un endoscopeà simple canal par voie transanale jusqu’au sigmoïde de l’animal, procédé à une colotomie et ensuite poussé l’endoscope dans le péritoine. Nous avons vidé l’abcès observé et placé un drain par voie transabdominale. Nous avons ensuite procédé à une fermeture endoluminale de la colotomie avec un système de rapprochement tissulaire utilisant 2 sutures de polypropylène fixées à des pièces métalliques en T. Deux semaines plus tard, nous avons évalué la fermeture de la colotomie par laparotomie. Notre étude a porté sur 12 chiens : 8 avaient un ballonnet implanté au niveau sous-phrénique et 4, entre les anses intestinales. Onze ont survécu et ont subi la péritonoscopie transcolique; nous avons retracé « l’abcès » chez 9 d'entre eux. La colotomie a été refermée avec succès chez 10 chiens sur 11. Même s’il a été facile de retracer les abcès, la difficulté globale de la péritonoscopie a été jugée de modéréeà marquée. Un chien a eu besoin d’une fermeture de colotomie par laparotomie, tandis que la fermeture endoluminale a réussi chez 9 animaux. Après la fermeture de la colotomie, 8 chiens ont survécu 2 semaines (fin de l’étude) sans complications chirurgicales, sepsis ni infections abdominales localisées. À l’autopsie, toutes les fermeturesétaient intactes, sans atteinte aux organes adjacents ni complications des suites de l’intervention. La chirurgie endoscopique transluminale par voie naturelle offre une solution de rechange pour le traitement des pathologies intra-abdominales. Il est possible au plan technique de réaliser une péritonoscopie transcolique endoscopique et de drainer un abcès intra-abdominal avec fermeture fiable de la colotomie dans un modèle expérimental chez le chien. 	etiology|surgery
bf838711d7e5e6243a0f6175295d3ecd5a6befa1cb963dc786f6d064aa7fd751	 Le Manuel des tests de diagnostic et des vaccins pour les animaux terrestres de l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) décrit une vaste panoplie d’essais utilisables pour la détection, la caractérisation et la surveillance des agents pathogènes affectant les animaux d’élevage. Ces méthodes ont été mises au point par des laboratoires différents à diverses périodes et intègrent souvent des tests ou des kits fournis par le secteur privé. Les panels de référence sont des outils essentiels aussi bien lors de la conception d’un essai que lors d’exercices de validation, leur but étant alors de comparer les performances de technologies diagnostiques variées (et parfois concurrentes). Les Laboratoires de référence de l’OIE fournissent des réactifs de référence internationaux validés afin d’aider à calibrer les tests de diagnostic pour un certain nombre de maladies animales ; toutefois, on constate que nombre de ces réactifs ne sont pas disponibles pour la comparaison et le calibrage interlaboratoires des résultats de tests. À partir de l’exemple de la fièvre aphteuse, les auteurs soulignent quatre domaines spécifiques pour lesquels il conviendrait de disposer de nouveaux réactifs de référence. Il s’agit des réactifs nécessaires pour : (1) réduire les biais dans l’estimation de la sensibilité diagnostique et de la spécificité pour différents sérotypes des tests utilisés pour détecter diverses souches du virus de la fièvre aphteuse ; (2) fournir des contrôles positifs sûrs au plan biologique pour les nouveaux formats de tests utilisables sur le lieu d’intervention et non plus dans des laboratoires de confinement à haute sécurité ; (3) harmoniser les antigènes du virus de la fièvre aphteuse pour la sérologie post-vaccinale ; (4) résoudre le problème des différences obtenues entre laboratoires lors d’essais sérologiques visant à mesurer la réponse en anticorps spécifiques du virus de la fièvre aphteuse. Compte tenu des ressources souvent limitées consacrées à la préparation et à la distribution de ces réactifs, des progrès durables ne seront obtenus que s’il existe un consensus en la matière et une coordination de ces activités parmi les Laboratoires de référence de l’OIE. 	veterinary
88b0a0e5dc23245ec16c0a3670c2876511b9eaf63bf26c80dfc15ee4fc060824	 Les troubles non moteurs de la maladie de parkinson et leur prise en charge. Les signes non moteurs de la maladie de Parkinson sont souvent les premiers à se manifester, avant même que le diagnostic soit porté. Ils sont très divers : troubles psychiques comme les symptômes anxio-dépressifs ou comportementaux, dysautonomie, douleurs, troubles de l’olfaction, de la vision ou du sommeil. Ils sont parfois être spectaculaires et déconcertants comme c’est le cas des fluctuations non motrices. Dans tous les cas, ils contribuent à l’altération de la qualité de vie des malades. Ils doivent donc être recherchés systématiquement en consultation spécialisée et corrigés quand cela est possible. 	etiology
8f4af675817c09bad898b46256ab32cd1ab4ecf2d2179e62387535afaa13dda3	 L’infection par le virus de l’hépatite B est un problème de santé publique majeur associé à des complications cliniques importantes, en particulier une hépatopathie chronique, pouvant évoluer rapidement jusqu’au stade de cirrhose et au développement d’un carcinome hépatocellulaire (CHC). La prise en charge des patients infectés est complexe et nécessite une collaboration rapprochée entre le praticien généraliste et le spécialiste. Cet article résume les recommandations européennes publiées cette année et vise à donner au médecin généraliste des outils pour la prise en charge initiale des individus infectés avant qu’ils ne soient adressés à une consultation spécialisée. 	virology
5184c043a1214fa384a5e59856a45ecac27d2f0f28313bde55e96946a7662ed4	 Les toxicités cutanées sont les effets indésirables les plus fréquents des inhibiteurs des points de contrôle immunitaire, que ce soit avec les anti- Programmed Cell Death 1 , les anti- Cytotoxic T Lymphocyte Antigen-4 ou les nouveaux anti- Programmed Cell Death-Ligand 1 . Ils surviennent chez plus d’un patient sur trois, et ce quel que soit le cancer traité. Ils se manifestent le plus souvent par un rash maculopapuleux limité au niveau du tronc et des membres et un prurit. Des toxidermies graves (syndromes de Lyell, de Stevens-Johnson ou d’hypersensibilité médicamenteuse) ainsi que des dermatoses autoimmunes (maladies bulleuses, lupus érythémateux disséminé) sont plus rares, mais leur reconnaissance et leur prise en charge précoces sont essentielles. Une évaluation multidisciplinaire est, dans ces cas, souvent indispensable pour une prise en charge optimale de la toxicité et ne pas prétériter la poursuite du traitement. 	etiology|immunology
6a43bde000270f4d45bdc03a08d895e13e06173567ccceb846766725f2b683d3	 Aux Pays Bas, il y a un manque de données sur les résistances de Staphylococcus pseudintermedius aux antimicrobiens systémiques utilisés pour traiter les pyodermites superficielles. Déterminer la résistance antimicrobienne avec emphase sur la résistance à la clindamycine et la méticiline, dans les souches cliniques de S. pseudintermedius isolées de chiens avec pyodermite superficielle. Les résultats ont été comparés entre les chiens avec et sans antécédents de traitements antimicrobiens au cours de l’année précédente. Une étude rétrospective de 237 cas référés présentés à un hôpital universitaire d’enseignement entre 2014 et 2019, avec le diagnostic clinique et microbiologique de pyodermite superficielle. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Toutes les souches cliniques ont été identifiées par spectrométrie de masse MALDI-TOF. La sensibilité antimicrobienne a été testée soit par diffusion sur disque d’agar (2014-2016) soit par microdilution en milieu liquide. Les antécédents antimicrobiens au cours de l’année précédente ont été obtenus des données médicales. RÉSULTATS: S. pseudintermedius résistant à la méticiline (MRSP) a été isolée de 8% des pyodermites superficielles. Au sein de la population de S. pseudintermedius sensible à la méticiline (MSSP), la résistance à la clindamycine était significativement plus fréquente dans les souches issues de chiens avec antécédents de traitement antimicrobien (37.7%) comparé aux chiens sans antécédent d’exposition (21.7%; P = 0.03). Etant donné la prévalence élevée de résistance à la clindamycine au sein des MSSP isolées de chiens avec exposition antérieure à un antimicrobien, il est recommandé de réaliser une culture bactériologique avec antibiogramme avant de prescrire des antimicrobiens systémiques. La clindamycine devrait être considérée comme la meilleure option thérapeutique si la résistance est confirmée en raison de son spectre étroit et de la pression de sélection réduite pour MRSP. 	pharmacology|microbiology|veterinary
1cd2684be1ad57196b09efaf3830148b383218389e8b36916962b56736912b62	 Évaluer la qualité du sommeil des élèves du secondaire au Liban en fonction de leur mode de vie : étude pilote à Beyrouth. Les troubles du sommeil chez les adolescents perturbent gravement l’activité du processus d’apprentissage. Étant donné l’absence de données concernant le sommeil au Liban, il est essentiel de mener une étude sur la qualité du sommeil chez les adolescents. Comprendre les habitudes et les tendances qui perturbent la qualité du sommeil et évaluer l’importance des éventuels problèmes chez les adolescents libanais, alerter l’opinion sur les effets d’une bonne hygiène de sommeil sur l’état de santé général des adolescents. Une étude transversale a été conduite auprès de 500 élèves du secondaire à Beyrouth à l’aide d’un questionnaire d’auto-évaluation. Les thèmes recouvraient les caractéristiques sociodémographiques, les comportements à haut risque et la qualité du sommeil. Une analyse bivariée et la régression logistique ont été utilisées pour examiner l’effet que pouvaient avoir divers facteurs associés aux habitudes de sommeil. L’étude a révélé que 76,5 % des adolescents n’étaient pas satisfaits de la qualité de leur sommeil, 56 % ne dormant pas un nombre suffisant d’heures (< 8 heures) ; et que 82,4 % utilisaient leur téléphone mobile ou des appareils électroniques dans leur lit avant de dormir. De plus, 3,2 % éprouvaient de réelles difficultés pour s’endormir, 11,3 % au niveau du maintien du sommeil et 8,7 % se réveillaient tôt. Une grande partie des élèves du secondaire à Beyrouth présentent de mauvaises habitudes de sommeil. Il est donc nécessaire de sensibiliser davantage la population dans le cadre de l’enseignement afin d’éviter toute aggravation de ce problème. 	psychology
16bc71ddc69a95081922c8395b8e6e336a14fa18e78a358b7add3082fb511d23	 RéSUMé: OBJECTIF: Nous avons tenté de caractériser les perspectives et les pratiques déclarées des médecins canadiens concernant les soins hémodynamiques prodigués aux donneurs d’organes décédés. MéTHODE: Nous avons mis au point un sondage électronique comportant 24 éléments et l’avons préalablement testé pour déterminer sa pertinence, sa clarté et sa fidélité interobservateur par dix médecins de soins intensifs. Avec l’aide des organismes de dons d’organes (ODO) provinciaux, nous avons identifié les unités de soins intensifs (USI) prenant en charge un volume élevé de donneurs adultes décédés (prise en charge de cinq donneurs ou plus par an pendant deux années consécutives). Les directeurs médicaux de ces USI à haut volume nous ont aidé à identifier les médecins de l’USI à qui envoyer le sondage par courriel. RéSULTATS: Parmi les 448 médecins de l’USI issus de 37 centres dans neuf provinces ayant reçu le sondage, 184/448 (41,1 %) ont répondu à une question ou plus de notre questionnaire. Les répondants ont identifié les infirmières spécialisées des ODO en tant que source principale de conseils quant aux soins à prodiguer aux donneurs (107/165; 60 %). Un diagnostic de tempête adrénergique était fréquemment posé suite à une augmentation de la tension artérielle (159/165; 96,4 %) et/ou de la fréquence cardiaque (135/165; 81,8 %); toutefois, la prise en charge déclarée variait considérablement. Après la fin de la tempête adrénergique, les vasopresseurs de première intention les plus utilisés étaient la norépinéphrine (93/164; 56,7 %) et la vasopressine (68/164; 41,5 %). Vingt-et-un répondants (21/162; 13,0 %) ont rapporté ne jamais administrer d’inotropes aux donneurs. Les prescriptions systématiques de corticostéroïdes et d’hormones thyroïdiennes à tous les donneurs ont été rapportées par 62/161 (37,6 %) et 50/161 (31,1 %) répondants, respectivement. Les répondants se sentaient influencés par les infirmières des ODO et les médecins spécialisés en greffe lors de la prescription des corticostéroïdes (77/161; 47,8 %) et/ou des hormones thyroïdiennes (33/161; 20,5 %). CONCLUSION: Nous avons observé une variabilité considérable dans les pratiques perçues des médecins de l’USI quant à la prise en charge hémodynamique des donneurs décédés, particulièrement en ce qui a trait au traitement de la tempête adrénergique, à la prescription de thérapie hormonale et à l’administration d’inotropes. 	physiology
8322ded005b0889e2bf4c39d4fce1873fa71eccc0c0e2471b39d54f4216580d9	 La rétinite pigmentaire est la dystrophie héréditaire de la rétine la plus fréquente, avec une prévalence de 1/4.000. Elle est caractérisée par la perte progressive des photorécepteurs, d’abord de type bâtonnet, puis de type cône. Finalement, une cécité complète peut survenir. La transmission génétique est connue, mais la plupart des cas sont d’origine sporadique. Il existe peu de traitement à l’heure actuelle et un suivi en centre de rééducation pour basse vision sera nécessaire. 	etiology
bebb696a2c97d2ff6b02e7752e5b5d5c148afd6470a9484579c4e25da259af1c	 Le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH) est défini par une hyponatrémie euvolémique induite par une rétention d’eau libre sous l’effet de l’hormone antidiurétique. Il est sous-diagnostiqué malgré des critères bien définis. Le diagnostic implique une évaluation fine de la volémie et l’élimination des diagnostics différentiels. Les étiologies sont classées en quatre groupes : tumeurs, médicaments, affections neurologiques et affections pulmonaires. La conduite à tenir devant un SIADH sans étiologie évidente est mal codifiée. Elle est orientée par le contexte clinique et doit comprendre au minimum une imagerie thoracique. La restriction hydrique est le traitement recommandé de première ligne en cas d’hyponatrémie légère ou modérée. Toutefois, seul le traitement de l’étiologie permet une disparition du SIADH. 	etiology
8257655bba773544adbb58d814d8e705072c18fea512b5c7123ed085f05d2e2a	 La résection sous-lobaire pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) demeure controversée en raison du risque de récurrence locale et des perspectives de survie à long terme. Nous avons voulu déterminer l’efficacité de la résection cunéiforme en tant qu’intervention oncologique. Nous avons analysé les résultats pour tous les patients atteints d’un CPNPC soumis à une résection chirurgicale au Centre oncologique du Sud-Est de l’Ontario entre 1998 et 2009. Chez les patients qui présentaient une réserve cardiopulmonaire suffisante, la norme thérapeutique était la lobectomie. Les patients dont la réserve était insuffisante pour tolérer une lobectomie ont subi une résection cunéiforme. Les prédicteurs de récurrences et de survie ont été évalués. Les analyses statistiques appropriées ont inclus le test χ2, le test t et les estimations de Kaplan–Meier de la survie. Les résultats ont été stratifiés en fonction de la taille et du stade de la tumeur selon la septième édition de la classification TNM de l’American Joint Committee on Cancer pour le CPNPC. En tout, 423 patients ont subi une résection chirurgicale au cours de la période couverte par notre étude : résection cunéiforme chez 71 patients et lobectomie chez 352 patients. L’âge moyen des patients était de 64 ans. Le suivi moyen pour les survivants du cancer a été de 39 mois. On n’a noté aucune différence significative entre la résection cunéiforme et la lobectomie aux plans des récurrences tumorales, de la mortalité ou de la survie sans maladie chez les patients qui présentaient des tumeurs de stade IA de moins de 2 cm de diamètre. La résection cunéiforme avec exérèse des ganglions lymphatiques est une intervention oncologique appropriée pour le CPNPC chez les patients adéquatement sélectionnés, plus précisément, chez ceux qui ont des tumeurs de stade IA de moins de 2 cm de diamètre. 	surgery
f9000530574c4426619cd51113a7c5ce02734dfcf97179dca39fd155818dabd3	 Le Premier Enseignant de Mon Bébé est une intervention conçue spécialement pour les parents dont les bébés restent dans des foyers d'urgence pour sans-abris. Les bébés sont sur-représentés dans les populations de ces foyers et ils font face à un risque considérable pour leur développement, y compris pour ce qui concerne leur santé mentale. Nous avons utilisé un schéma expérimental contrôlé pour 3 trois foyers familiaux afin d’évaluer l'efficacité du programme avec 24 dyades désignées pour l'intervention comparé à 21 dyades dans le groupe de soins habituels. Les dyades ont été randomisées par ronde sur chaque site afin de contrôler les effets du foyer. Nous avons utilisé une analyse causale pour illustrer le changement au fil du temps et en relation au groupe d'intervention. <b>Constatations Clés: </b>Résultats a indiqué des améliorations dans la réaction observée parent-bébé liée à l'intervention en fin d’étude, contrôlant les niveaux initiaux de réaction. Les résultats sont cohérents entre un modèle intention-de-traiter et un modèle testant la véritable participation à l'intervention. Nous n'avons trouvé aucun effet important pour le stress de parentage ou la détresse du parent, bien que des tendances suggèrent des scores plus élevés pour les familles d'intervention. Nous présentons des résultats en considérant les défis uniques aux contextes de la vie des sans-abris pour la santé mentale du nourrisson. Ce travail peut orienter les efforts des prestataires de services qui rencontrent des familles faisant l'expérience d'une vie sans abri ainsi que les lois et pratiques concernant les ressources pour des programmes dans des foyers d'accueil d'urgence. 	psychology
b0ae1531d55a7afbad5426e511c5e6c08d19a78d60c5f0ee228b440498c9fffd	 La gale sarcoptique chez les chiens viverrins (Nyctereutes procyonoides) due à Sarcoptes scabiei est une maladie zoologique répandue qui cause des lésions cutanées avec morbidité et mortalité significatives. Le fluralaner est une isoxazoline et est un acaricide et insecticide largement utilisé pour les infestations de puces, de tiques et d'acariens chez le chien (Canis lupus familiaris). Évaluer l'efficacité clinique du fluralaner oral chez le chien viverrin présentant une gale sarcoptique naturelle. Six chiens viverrins récupérés par le Seoul Wildlife Centre entre novembre 2017 et avril 2018. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les chiens viverrins ont été traités avec une prise unique d'un comprimé de fluralaner oral. Une évaluation des lésions cliniques et des raclages cutanés superficiels a été réalisée une fois par semaine pendant trois semaines pour estimer l'effet du traitement; l’état général a été évalué une fois par jour pour estimer la réponse au traitement et observer tout effet indésirable. RÉSULTATS: Dans les sept jours du traitement, une diminution marquée des lésions cutanées a été observée et les acariens n’étaient pas présents dans les raclages cutanés. Il n'y avait aucune preuve de ré-infestation et pas de nouvelle administration de traitement nécessaire. Bien que l’étude soit non contrôlée et non randomisée sur un petit nombre de cas, elle démontre que le fluralaner peut convenir pour la traitement de la gale sarcastique chez le chien viverrin. 	veterinary|parasitology
396c6e9ced8430dbbbafc3146af0171f1a3fa14977f7bda7a292f9bc465622b2	 Face à une population vieillissante, les fractures de l’humérus distal deviennent un problème en émergence. Si l’ostéosynthèse est le traitement de choix dans ce type de fracture, les résultats ne sont pas aussi satisfaisants chez les personnes âgées qui présentent dans deux tiers des cas une fracture articulaire complexe avec un capital osseux limité, compromettant la qualité du montage. En revanche, la prothèse totale de coude a montré des meilleurs résultats en termes de douleurs, fonction et satisfaction du patient. Cependant, un taux de complications non négligeable, telles qu’infections, neuropathies ulnaires, descellements doivent être discutées avec le patient lors de l’indication opératoire. Le but de cet article est donc de mettre en perspective les différents types de traitement et de proposer un algorithme de prise en charge. 	surgery
d065f72c00385246ad14c1374247587a6b2227cdb1cc28f9bb96ff84e8ab714e	 Les chiens atteints d’hypercortisolisme ont tendance à développer une bactériurie associée avec ou sans signes cliniques de cystite. Selon les recommandations de traitement actuelles, les chiens atteints de bactériurie subclinique ne doivent pas être traités avec des antibiotiques, car il n’y a aucune preuve d’une amélioration du succès du traitement et des traitements inutiles doivent être évités. Avant la publication de ces lignes directrices en 2019, les chiens atteints de hypercortisolisme et de bactériurie étaient traités de façon standard avec des antibiotiques, quels que soient les symptômes cliniques. Les données sur la fréquence de la cystite bactérienne, de la bactériurie subclinique et du résultat du traitement antimicrobien chez les chiens atteints d’hypercortisolisme sont rares. Le but de cette étude était d’examiner des chiens souffrant d’hypercortisolisme quant à la présence d’une cystite bactérienne et d’une bactériurie subclinique, d’identifier les agents pathogènes impliqués et d’évaluer le succès thérapeutique du traitement antibiotique. Cent soixante et un chiens, diagnostiqués avec hypercortisolisme entre 2005 et 2015 et chez qui une culture bactérienne urinaire était disponible, ont été utilisés. L’analyse statistique a été réalisée avec des tests non paramétriques. Une bactériurie a été diagnostiquée chez 29 (18%) des chiens avec hypercortisolisme, de façon subclinique dans 24 (83%) cas. Escherichia coli était le pathogène le plus fréquemment isolé (58%). Il n’y avait aucune association entre la bactériurie et le sexe ou le statut de castration. Des données de suivi étaient disponibles chez 14 chiens, dont 13 (93%) ont été traités avec des antibiotiques pendant 14 à 28 jours. La culture bactérienne (1 à 118 jours après la fin du traitement) a été négative chez 10 chiens (77%) traités. Il n’y avait aucune différence entre le sexe, l’âge ou la durée du traitement. Une bactériurie persistante a été observée chez trois chiens traités et un chien non traité. La prévalence de la culture bactérienne d’urine positive chez les chiens atteints d’hypercortisolisme était moins fréquente que celle publiée précédemment. Chez la majorité des chiens, la bactériurie était subclinique. La plupart des chiens avaient une culture bactérienne négative après un traitement antimicrobien; cependant, les cultures d’urine positives persistantes ont démontré des germes plus résistants aux antibiotiques. 	microbiology|veterinary
49720ca8e288e3756fc4889dc1d748dc1c9d978b3abfa09739d0d02a738a1a4c	 Le but de cette étude était d’évaluer les effets d’administration intraveineuse d’alfaxalone intraveineuse sur le volume splénique canin déterminé par la tomodensitométrie. Le volume de rate de 6 chiens beagle adultes a été déterminé par tomodensitométrie avant et après l’administration d’alfaxalone. Le volume splénique moyen (± erreur type) était 0,17 ± 0,02 L avant l’administration d’alfaxalone et 0,24 ± 0,02 L ( P = 0,0091) et 0,23 ± 0,02 L ( P = 0,0268) à 15 min et à 30 min après l’administration d’alfaxalone, respectivement. L’hématocrite moyen (± erreur type) était 46,3 % ± 1,3 % (SEM) avant l’administration d’alfaxalone et 40,6 % ± 1,3 % ( P = 0,0015) et 41,7 % ± 1,3 % ( P = 0,0057) à 15 min et à 30 min après l’injection. En conclusion, dans cette étude, l’alfaxalone a provoqué une relaxation de la capsule splénique canine et une augmentation de son volume avec une diminution de l’hématocrite.(Traduit par les auteurs). 	veterinary
cdca47c0f00966d265597e30c4e52134bb308ebb08c22e2a1e78776cf884992b	 Les neuropilines - Des cibles pertinentes pour améliorer le traitement des cancers. Une angiogenèse exacerbée est une des caractéristiques (« hallmarks ») du cancer, définies par Hanahan et Weinberg 1 . Cependant, le ciblage de la voie de signalisation du VEGF (vascular endothelial growth factor) ou de ses récepteurs a montré ses limites thérapeutiques. Après un bénéfice thérapeutique indéniable pour les patients, les tumeurs récidivent après quelques mois, et deviennent généralement métastatiques et incurables. Les neuropilines 1 et 2 (NRP1, 2) dont l’activité a été décrite initialement dans le système nerveux, stimulent de nombreuses fonctions impliquées dans l’agressivité tumorale, notamment la prolifération cellulaire, l’angiogenèse et la lymphangiogenèse, ainsi que la tolérance immunitaire. Ainsi, une surexpression de NRP1 ou 2 dans de nombreuses tumeurs, est corrélée à une survie courte des patients. Cette revue a pour objectif de décrire les mécanismes d’action impliqués dans la stimulation de NRP1 et NRP2 et de faire le point sur les stratégies thérapeutiques en études précliniques ou en essais de phase précoces chez des patients atteints de différents cancers. 	physiology
7937fc1aa277341c535e2618260c61c7d730b927376decba2d258eda3d48130d	 La schizophrénie est une maladie psychiatrique invalidante dont l’architecture génétique est complexe : sa neuropathologie est mal comprise comme le montre le manque de mesures diagnostiques et de traitements médicamenteux efficaces. Les généticiens ont récemment identifié plus de 145 loci de risque comprenant des centaines de variants courants de faible effet, la plupart situés dans des régions non codantes du génome. Cet article discute de la façon d’appliquer les outils épigénétiques pour replacer les résultats génétiques dans le contexte de la schizophrénie. Les avancées du séquençage de nouvelle génération associées à une méthodologie de plus en plus complexe, ont permis de regrouper les cartes pangénomiques de la méthylation de l’ADN, des modifications de l’histone, de l’expression de l’ARN et plus encore. L’un des derniers progrès en date dans le déchiffrage du risque schizophrénique porte sur l’intégration de séries de données sur l’architecture de la chromatine, permettant l’identification de gènes en contact avec les variants de régulation parmi des centaines de kilobases. Des études multiomiques à grande échelle aideront à prioriser les variants du risque causal putatif et les réseaux de gènes qui contribuent à l’étiologie de la schizophrénie, pour renseigner en aval les diagnostics cliniques et les traitements. 	genetics
9de793eb77a5c63159accb8f071af665bfbb3c6b521247146c58e4c652d75a47	 Altération du microbiote fécal chez les patients chinois atteints d’une infection à Schistosoma japonicum. L’infection à Schistosoma japonicum provoque des lésions pathologiques chez l’hôte. Plusieurs études ont montré qu'une infection intestinale par les helminthes provoque une dysbiose de la communauté microbienne intestinale et a un impact sur l’immunologie de l’hôte. Cependant, l’effet de l’infection aiguë à S. japonicum sur la structure du microbiome intestinal (abondance et diversité) n’est toujours pas clair. Nous avons collecté des échantillons fécaux de patients sains et infectés dans un hôpital de la province du Hunan, en Chine. La communauté bactérienne a été analysée par séquençage du gène de l’ARN ribosomal 16S de la région hypervariable V4 en utilisant la plateforme HiSeq. Par rapport aux sujets sains, les patients infectés ont présenté une augmentation de l’abondance relative du phylum TM7. Au niveau du genre, il y avait sept genres différentiellement abondants entre les groupes. La découverte la plus significative était un entérotype Bacteroides chez les patients atteints de schistosomiase aiguë. Ces résultats suggèrent que l’infection à S. japonicum a un effet significatif sur la composition du microbiome caractérisé par une plus grande abondance du phylum TM7 et le développement d’un entérotype Bacteroides. 	microbiology|etiology|genetics
f0d2357e03c40a9f4e52a71a679af21ba9deac5859f990a69b3510c74ab83e08	 Fiabilité et validité de la version en langue perse (farsi) de l’enquête sur la perception du risque pour le diabète. La connaissance de la perception du risque par les patients est essentielle pour la prise en charge des maladies chroniques. La présente étude visait à évaluer la fiabilité et la validité de la version en langue perse (farsi) de l’enquête sur la perception du risque pour le diabète. Après traduction puis rétro-traduction, l’enquête menée a été réalisée aléatoirement auprès de 106 patients adultes atteints de diabète qui avaient été recrutés dans un établissement de soins universitaire spécialisé dans le nord de la République islamique d’Iran (Rasht). La cohérence interne et l'analyse factorielle exploratoire ont été appliquées. La valeur minimale pour la cohérence interne était de 0,50 pour les connaissances du risque et la valeur maximale était de 0,88 sur la sous-échelle du biais d’optimisme. L’analyse des composantes principales a révélé que les items du score du risque composite correspondaient aux mêmes items dans la version en langue anglaise, à l’exception des questions 16, 24 et 25. La version en langue perse de l'enquête est le premier instrument de mesure normalisé de la perception du risque et des connaissances sur les complications du diabète en République islamique d’Iran. 	etiology
9843701810dca2c6869f7449de446bea89c9d06149bae273b289730195c6d009	 La cholécystectomie laparoscopique subtotale (CLS) peut être utilisée si une fibrose ou une inflammation étendue du triangle cystohépatique empêche l’ablation sécuritaire du canal et de l’artère cystiques. Cette étude avait pour but de comparer les résultats postopératoires chez des patients atteints de cholécystite grave ayant subi une cholécystectomie laparoscopique (CL) ou une CLS. Dans cette étude rétrospective, nous avons comparé les résultats postopératoires des patients atteints de cholécystite grave ayant subi une CL ou une CSL entre juillet 2010 et juillet 2016 au St. Joseph’s Health Centre de Toronto. Nous avons ensuite stratifié les cas de CSL selon la proportion de la vésicule biliaire excisée et la suture du reliquat. En tout, 105 patients ayant subi une CL et 46 une CLS ont été inclus dans l’étude. On a dénombré 4 lésions du canal cholédoque dans le groupe CL et 0 dans le groupe CLS. Les fuites biliaires (risque relatif [RR] 3,4, intervalle de confiance [IC] de 95 % 1,01– 11,5) et les collections sous-diaphragmatiques (RR 3,1, IC de 95 % 1,3–8,0) ont été plus fréquentes dans le groupe CSL. Globalement, la morbidité postopératoire n’a pas été significativement différente entre les 2 groupes. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) postopératoire (RR 3,2, IC de 95 % 1,1–9,5) et la pose d’une endoprothèse biliaire (RR 4,6, IC de 95 % 1,2–17,5) ont été plus fréquentes dans le groupe CLS. Les fuites biliaires ont semblé plus marquées en l’absence de suture des reliquats, mais tous les cas de fuite ont été traités avec succès par CPRE et endoprothèse biliaire. La CLS pourrait atténuer le risque de lésion du canal cholédoque lorsqu’il est contre-indiqué d’intervenir au niveau du triangle cystohépatique. On a observé plus de fuites biliaires chez les patients soumis à la CLS; par contre, ces fuites ont rapidement été corrigées à l’aide d’endoprothèses. Aucune fistule biliaire n’a été observée à long terme. La CLS devrait être envisagé sans tarder pour finaliser sécuritairement les cholécystectomies compliquées sans recourir au drain de cholécystostomie ou à conversion en laparotomie. 	surgery
4ec60aead0a4f4ca89d4f6c8699f007e5dec3a80e1c7b8daa58583902af3aa1f	 Malgré les données probantes indiquant une progression rapide de la consommation d’alcool à l’adolescence, on en sait très peu sur la façon dont évoluent les habitudes de consommation. Cette étude examine les habitudes de consommation d’alcool d’une cohorte de jeunes de l’Ontario et de l’Alberta et évalue la probabilité de changement dans ces habitudes. L’échantillon est constitué de données longitudinales appariées recueillies sur deux ans (années scolaires 2013-2014 et 2014-2015) auprès de 19 492 élèves de la 9e à la 12e année relevant de 89 écoles secondaires de l’Ontario et de l’Alberta (Canada) et ayant participé à l’étude COMPASS. Pour caractériser les habitudes de consommation d’alcool, deux questions d’auto-évaluation ont été utilisées lors de l’analyse de structure latente : la fréquence de la consommation d’alcool (aucune, une fois par mois, une fois par semaine, quotidienne) et la fréquence de la consommation occasionnelle excessive d’alcool (aucune, une fois par mois ou moins, 2 à 4 fois par mois, plus d’une fois par semaine). L’étude a également porté sur les effets sur les habitudes de consommation d’alcool liés au sexe, à l’origine ethnique ainsi qu’à l’usage du cannabis et de la cigarette. L’étude a permis d’établir quatre modes de consommation d’alcool chez les jeunes : abstinent, consommateur périodique (ayant déclaré une fréquence de consommation mensuelle et aucune consommation occasionnelle excessive), consommateur à faible risque (ayant déclaré une fréquence de consommation mensuelle et une consommation occasionnelle excessive limitée) et consommateur régulier à risque élevé (ayant déclaré consommer de l’alcool 1 à 3 fois par semaine et s’adonner à une consommation occasionnelle excessive 2 à 4 fois par mois). La catégorie « abstinent » constituait le mode de consommation le plus fréquent tant au début de l’étude (55,1 %) qu’au moment du suivi (39,1 %). Les jeunes présentant un mode de consommation « périodique » étaient les plus susceptibles d’accroître leur consommation d’alcool, 40 % d’entre eux passant au mode de consommation « à faible risque ». Par ailleurs, une proportion importante de participants est revenue à un mode de consommation « à faible risque » ou a cessé de consommer de l’alcool. Quatre modes de consommation d’alcool ont été recensés chez les jeunes. Compte tenu de la forte probabilité que les jeunes commencent à consommer de l’alcool pendant leurs études secondaires, il importe d’intervenir de façon préventive dès les premiers stades de consommation, avant que celle-ci ne devienne une habitude. 	psychology
b042161b5ccf95d14513f97cab0c1b43b3dbe5d7f03473af3afa7cf7e2af44d4	 Certaines tumeurs cutanées ont des ramifications infracliniques ponctuelles qui peuvent être non visualisées en histologie classique, puisque moins de 1 % des marges sont observées. La chirurgie micrographique s’est développée dans le but d’obtenir un contrôle histologique de 100 % des marges d’excision, aboutissant à un faible taux de récidive, tout en permettant une épargne des tissus sains. Les pertes de substance étant moins grandes, les reconstructions sont moins lourdes. Cette méthode s’applique tout particulièrement aux tumeurs péri-orificielles du visage à haut risque de récidive. Parmi les techniques sur tissu congelé, la plus connue est celle selon Mohs. Il existe d’autres variantes avec technique de fixation au formol, souvent méconnues et sous-utilisées, telles que la méthode de la collerette ( spaghetti), le muffin ou en gâteau. 	surgery
9f27beac841682b2859ec0f3a3d15b4a1ac245cf27d52180fca86c0761e6a1c5	 Dans cette seconde partie sur les maladies sexuellement transmissibles nous portons l'attention sur les pathogènes les plus communs associés aux ulcères génitaux, y compris le virus de l'Herpes simplex, le Treponema pallidum et le Chlamydia trachomatis. Etant donné que la plupart de ces pathogènes peuvent provoquer, si non traitées, des séquelles à long-terme, il est de la plus grande importance de bien connaître leurs manifestations cliniques, la manière actuelle de les diagnostiquer et de les traiter. Ce travail présente les recommandations internationales les plus récentes concernant ces affections. 	etiology
adfc597b0cdf7dd4c267d8a3c6fed1f116c26f687ba67e2d628ffe438d4d9ba8	 Une fracture de stress constitue une lésion osseuse par usure qui résulte d’un déséquilibre entre la régénération et la résorption osseuse en favorisant celle-ci. Il existe deux types différents, la fracture de fatigue qui touche plutôt les sujets jeunes et actifs et qui apparaît lors d’une augmentation brutale des contraintes, et la fracture par insuffisance qui touche plutôt les personnes âgées atteintes d’une densité minérale osseuse diminuée et qui apparaît typiquement lors de contraintes physiologiques. L’anamnèse constitue l’un des points clés du diagnostic, et l’IRM est actuellement l’imagerie de choix. Comme le traitement est long et dépend du risque de complications potentielles pouvant survenir en raison de la localisation de la fracture, la prévention est d’une importance cardinale et nécessite une approche pluridisciplinaire. 	etiology
21d160489189e65c1a9c6f40370c5f93e727e44aa6fde9ee3d925a9a47c9616b	 Les lésions vasculaires intraabdominales (LVIA) sont rares, mais elles sont toujours associées à un taux de mortalité élevé, malgré les progrès technologiques des dernières décennies. À la lumière de ces renseignements, nous avons passé en revue l'expérience récente en matière de LVIA afin de clarifier et de parfaire nos stratégies de prise en charge et d'améliorer les résultats des patients. Nous avons examiné de manière rétrospective les dossiers de tous les patients admis entre janvier 2011 et décembre 2014 dans un grand centre de traumatologie d'Afrique du Sud chez qui une laparotomie a révélé la présence d'une LVIA. Nous avons recueilli des données démographiques et cliniques portant notamment sur le mécanisme lésionnel, la localisation et la gravité de la lésion, les blessures concomitantes, les paramètres physiologiques et l'issue clinique. Nous avons recensé 110 patients atteints de LVIA, dont 98 avaient subi des blessures par pénétration (55 causées par un projectile d'arme à feu et 43 par une arme blanche). Nous avons dénombré 84 lésions artérielles (dont 21 rénales et 17 mésentériques) et 74 lésions veineuses (dont 21 rénales et 17 touchant la veine cave inférieure). Dans l'ensemble, nous avons constaté des lésions veineuses et artérielles chez près du tiers des patients (34 patients, soit 30,9 %). Cinquante-sept patients (51,8 %) ont dû être admis à l'unité des soins intensifs. Le taux de mortalité global était de 28,2 % (31 patients); il était de 62 % pour les cas de lésions aortiques et de 47 % pour les lésions touchant la veine cave inférieure. Les lésions au foie, au gros intestin et à la rate ainsi que les taux élevés de lactate ont tous été associés à une hausse statistiquement significative du taux de mortalité. Le taux de mortalité associé aux LVIA reste élevé malgré des décennies d'expérience chirurgicale dans des centres de traumatologie traitant un grand nombre de patients. Les techniques opératoires ouvertes seules sont peu susceptibles de donner lieu à une baisse de ce taux. L'intégration des techniques endovasculaires pourrait constituer une solution de rechange pour améliorer les résultats. 	surgery
61a9a09e1764dd80de3464f1cc07421ac02978dbf3c9fe691d09693bf8949b09	 Les médecins peuvent évaluer le risque fracturaire en se basant sur la densité minérale osseuse (DMO) et des facteurs de risque dont certains ont été intégrés dans l’outil FRAX. Cependant, la microarchitecture n’est pas prise en compte. Le TBS est un indice de texture osseuse lombaire lié à la microarchitecture. Un TBS bas est associé à des antécédents de fracture et à l’incidence de nouvelles fractures, indépendamment de la DMO, des facteurs de risque cliniques et du FRAX. Le TBS a été intégré au FRAX, et son effet est d’autant plus important pour les individus proches du seuil thérapeutique. Le TBS est, en autres, utile pour l’évaluation des ostéoporoses secondaires, notamment le diabète de type 2 et l’ostéoporose cortico-induite. Il réagit aux traitements de l’ostéoporose et n’est pas influencé par les troubles dégénératifs lombaires. 	etiology
f160b8e58dfa98fed116680e5f88ff3131a1a8a81b8aa8656ee12f657698825c	 Les banques de vaccins vétérinaires, que l’on appelle également stocks de vaccins ou réserves stratégiques de vaccins, jouent un rôle important dans la réponse apportée aux maladies animales infectieuses, en contribuant à lutter contre la maladie elle-même et en édifiant la résilience lors du processus de récupération. Les banques de vaccins ont un rôle à jouer aussi bien dans les programmes d’urgence que dans les programmes de contrôle des maladies. Le concept de banque de vaccins est apparu initialement comme une contremesure face aux urgences zoosanitaires ou à l’apparition de nouveaux foyers ou de maladies émergentes. Par la suite, le recours aux banques de vaccins est allé croissant dans le cadre de la prévention d’importantes maladies identifiées par les autorités vétérinaires comme devant faire l’objet d’un programme de contrôle bien planifié reposant sur la vaccination. Les banques de vaccins peuvent consister en des réserves physiques ou virtuelles, ou renvoyer au maintien des capacités de production. Les réserves physiques sont constituées d’antigène vaccinal ou de vaccins prêts à l’emploi. Les réserves virtuelles résultent de la gestion des inventaires par les fabricants de vaccins. Le maintien des capacités de production recouvre la gestion des souches de semence primaire destinées à la production de vaccin, ainsi que l’entretien de la base de connaissances des fabricants à travers la recherche continue sur les vaccins cibles. La mise en place, le maintien et l’exploitation de banques de vaccins dépendent d’un certain nombre de conditions préalables, parmi lesquelles l’existence d’une stratégie misant sur les réserves physiques ou virtuelles de vaccins, mais aussi d’un cadre législatif, de dispositions réglementaires, de mécanismes efficaces régissant la chaîne d’approvisionnement et de systèmes de surveillance adéquats. Grâce à la solidarité internationale, les banques de vaccins sont accessibles et à la disposition des pays qui ne comptent pas de réserves propres. Les banques de vaccins de l’Organisation mondiale de la santé animale et de l’Union européenne remplissent cette fonction. En outre, les banques de vaccins ont facilité l’accès à des vaccins importants pour la santé publique, en particulier les vaccins antirabiques. L’auteur aborde ces enjeux ainsi que les possibilités éventuelles de création de partenariats public-privé couvrant différents aspects des banques de vaccins. 	veterinary
d50630fef4641c13db06d9fcab9ab48d44cf881a51d2d3f11d008f093f6cfae4	 L’endoscopie digestive a connu de grandes avancées au cours de la dernière décennie, à la fois sur les plans diagnostique et thérapeutique. Cet article fait le point sur le rôle de l’endomicroscopie confocale dans les kystes pancréatiques et sur plusieurs techniques d’endoscopie thérapeutique, certaines déjà disponibles dans les centres experts comme le G-POEM (pylorotomie endoscopique), le drainage biliaire par prothèse d’apposition et l’entéroscopie spiralée motorisée, ou encore en cours de développement, comme l’ablation par radiofréquence des tumeurs pancréatiques ou l’endoscopie bariatrique et métabolique. 	surgery
35d2a402fc83f5d41d81b1966f8e31bb7652153d3a60708c19b3a0b569f967fc	 La dermatite atopique (DA) canine (Canis lupus familiaris) partage des signes cliniques similaires à la DA humaine. La réponse immunitaire anormale de la DA est orchestrée par les lymphocytes T et peut inclure une implication variable des cytokines, des cellules T régulatrices (Treg), des éosinophiles, des mastocytes et d'autres composants immunitaires. Les cytokines Helper Th2 prédominent souvent au début, suivies par les cytokines Th1 dans les phases plus chroniques. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: Il a été démontré que les cytokines pro-inflammatoires et Treg jouent un rôle dans la DA humaine, mais leur importance n'est pas claire dans la DA canine. Par conséquent, cette étude visait à mesurer les concentrations de cytokines/chimiokines non traditionnellement associées à la réponse Th1/Th2. Chiens AD (n = 27), comparés aux chiens témoins (n = 11). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Au total, 19 cytokines plasmatiques ont été dosées à l'aide d'immunotests multiplex spécifiques canins. RÉSULTATS: Les concentrations plasmatiques de CXC Motif Chemokine Ligand 8 (CXCL8), d'interleukine (IL)-7 et de cytokines IL-15 étaient élevées chez les chiens atteints de DA par rapport aux chiens témoins. De plus, les concentrations de facteur de cellules souches (SCF) ont été réduites dans le plasma des patients atteints de DA par rapport aux chiens témoins. Des profils de cytokines distincts ont été trouvés chez les chiens appartenant aux races Staffordshire, un groupe présentant un risque accru de DA. En particulier, le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF) avait des concentrations significativement élevées. Certaines des altérations des cytokines plasmatiques dans la DA canine décrites ici, en particulier de l'IL-7, n'ont pas été rapportées auparavant. Le suivi de ces altérations cytokiniques distinctives pourrait être utile pour le diagnostic et le suivi de la DA canine. 	veterinary
6670bd7d3d6407d17798b590520b2d95ed6e598e6c5778b0afe8778aa9787a77	 Les brûlures oculaires chimiques ou physiques représentent actuellement 12 % des accidents domestiques en Europe. Ces accidents peuvent entrainer de nombreuses séquelles au niveau ophtalmologique allant de la simple kératite superficielle jusqu’à l’ischémie conjonctivale et la destruction des cellules souches limbiques cornéennes. En résultent des atteintes de la cornée pouvant évoluer vers une néovascularisation et une invasion de tissu conjonctival parfois cécitante, une dégradation stromale, des infections, voire même une perforation oculaire avec perte de la fonction oculaire. Jusqu’à présent, peu de traitements étaient disponibles pour rétablir une transparence cornéenne à distance du traumatisme, et les patients avec une déficience post-traumatique en cellules souches limbiques n’avaient malheureusement que peu de perspective. La thérapie cellulaire régénérative, dont fait partie Holoclar®, pourrait révolutionner l’avenir de ces patients. 	surgery
75edfae881ec456d1625baad8023efd67113e3c0eedaf05a6efb51840a6c8fbc	 Dans des études précédentes, de 50 % à 70 % des patients dirigés vers des chirurgiens orthopédistes pour une arthroplastie totale du genou (ATG) n’étaient pas des candidats à la chirurgie au moment de l’évaluation initiale. Notre étude visait à recenser et à contrevalider les facteurs prédictifs de l’opportunité d’une ATG fondés sur des renseignements fournis par les patients, ainsi qu’à déterminer l’utilité clinique d’un modèle de prévision qui évaluerait le moment et la pertinence de diriger un patient vers un chirurgien. Nous avons évalué les données des patients préconsultation ainsi que les conclusions du chirurgien et ses recommandations postconsultation. Nous avons mené une analyse de régression logistique multivariée pour détecter les éléments autodéclarés qui permettraient de reconnaître les candidats pour la chirurgie. Les facteurs permettant de prédire si un patient se ferait offrir une ATG et choisirait de subir l’intervention étaient la disposition favorable du patient à se faire opérer, une douleur d’intensité élevée, des capacités physiques fonctionnelles supérieures, des antécédents d’injections intra-articulaires et l’âge. Concrètement, l’application du modèle élaboré durant notre étude réduirait le nombre de patients dirigés vers un chirurgien sans motif valable dans une proportion de 25 %, tout en permettant de reconnaître la vaste majorité des candidats à la chirurgie (> 90 %). À partir des renseignements fournis par les patients, nous pouvons prédire correctement le résultat d’une consultation avec un spécialiste pour une ATG dans 70 % des cas. Les conclusions de notre étude pourraient servir à réduire les longs délais d’attente pour une première consultation avec un chirurgien en aidant les professionnels de la santé et les patients à déterminer quand il convient de consulter un spécialiste pour la prise en charge d’une gonarthrose grave. 	surgery
fff203b49b193b4342b5dd797436c083880745ecddefe768fff0450586eb368c	 Les objectifs de la présente étude étaient de déterminer si une biopsie pulmonaire obtenue par voie transcutanée pouvait être utilisée afin de caractériser dans les poumons bovins les changements pathologiques hâtifs associés aux maladies respiratoires bovines (MRB), de déterminer si des agents infectieux pathogènes spécifiques au système respiratoire peuvent être identifiés en association avec ces changements, et de déterminer si les pathologies pulmonaires à l’arrivée et au moment du diagnostic initial sont associées avec les résultats de production et de santé. Cent bouvillons de race croisée issus d’encans et élevés dans un parc d’engraissement commercial du sud de l’Alberta ont été inclus dans cette étude. Une technique de biopsie pulmonaire transcutanée a été utilisée pour obtenir des échantillons de poumon du lobe pulmonaire médial droit. Les bouvillons ont été échantillonnés 295 fois produisant 283 échantillons avec 210 (74 %) contenant du tissu pulmonaire. Des changements histopathologiques ont été observés dans 20 (9,5 %) des échantillons de biopsie pulmonaire. Il y avait trop peu d’échantillons avec des pathologies pour démontrer une association entre une pathologie pulmonaire et des conséquences subséquentes sur la santé. En général, la biopsie pulmonaire transcutanée peut être faite de manière sécuritaire sur des bouvillons d’embouche en parc d’engraissement commercial avec peu d’effets cliniques secondaires. Cette technique ne s’est pas avérée utile comme outil diagnostique ou indicateur de pronostic pour les MRB hâtives. Toutefois, elle pourrait être utile pour le diagnostic de MRB dans des populations ciblées de bouvillons d’embouche en parc d’engraissement.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|microbiology
9494ef07005d7e418cb1c0fd3f03eb1bcc9b70b2c32ed670b16f7f165ed607e3	 A ce jour, il n'existe pas assez de preuve pour confirmer l'efficacité de la diphenhydramine (DPH) orale pour prévenir la dégranulation mastocytaire et le relargage d'histamine chez le chien. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Déterminer et comparer les effets oraux de la DPH et de la cétirizine sur les réactions cutanées allergiques immédiates et retardées chez les chiens sains. Douze chiens beagle sains, de laboratoire. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Cette étude est randomisée, croisée en double aveugle et chaque chien a servi comme son propre contrôle ; deux fois par jour, par voie orale, de la DPH (2,2 mg/kg) ou de la cétirizine (2 mg/kg) ont été administrées pendant six jours avec deux semaines de blanc thérapeutique. Les injections intradermiques d'histamine, composé 48/80 (contrôle positif) et de solution saline (contrôle négatif) ont été réalisées sur le thorax droit 10 jours avant le traitement, au cours de l'administration d'antihistaminique au jour 6 et 10 jours après la dernière dose de traitement. Les scores globaux (GWS) à 20 min et les réactions retardées (LPR) à 6h après injection ont été évalués par un investigateur en aveugle pour la molécule et les interventions. RÉSULTATS: Le traitement avec la cétirizine réduit significativement les GWS et LRP de l'histamine et du composé 48/80 comparé aux valeurs de base ; il n'y avait pas de différence significative pour DPH. La DPH et la cétirizine orale ont atteints les concentrations plasmatiques considérées comme thérapeutiques chez l'homme chez tous les chiens. Aucun effet secondaire ou de changement de comportement n'a été observé au cours de l’étude. En conclusion, la cétirizine orale a été efficace pour prévenir les réactions allergiques cutanées sans effet secondaire chez le chien. La DPH orale n'a pas montré d'effet inhibiteur malgré les concentrations plasmatiques atteintes considérées comme efficaces chez l'homme. 	veterinary
f1dd366562e3e5c7ef49c96958720bf6e210b7d2823e02241b03d6ea8963de84	 Cette étude s'est interrogée si les expériences adverses de l'enfance des pères et le style d'attachement rapporté durant la grossesse prédisait la perception des pères du comportement de l'enfant évalué 12 mois après la naissance, exprimé par l'Index de Stress de Parentage (en anglais PSI), le Domaine de l'Enfant. Des pères potentiels (N = 835) ont été recruté pour l’étude norvégienne “The Little in Norway (LiN) study” (Moe & Smith, 2010) dans neuf cliniques de bien-être du bébé en Norvège, avec un recueil de données comprenant cinq points de recueil durant la grossesse et deux après la grossesse (6 et 12 mois). Les analyses principales ont inclus une régression linéaire, une modélisation de l'analyse des trajectoires et une corrélation intraclasse basée sur une modélisation des effets mixtes. Tout d'abord, les analyses de régression linéaires ont montré que ni les expériences adverses vécues par les pères durant leur enfance ni le style d'attachement ne prédisait directement de façon importante le comportement de l'enfant perçu après la naissance. De plus les analyses de parcours ont montré que les expériences adverses vécues pendant l'enfance et le style d'attachement moins sécure (particulièrement l'attachement évitant) mesurés tôt dans la grossesse prédisaient fortement le comportement de l'enfant perçu négativement, médié par les symptômes de santé mentale des pères durant la grossesse et la discorde entre partenaires après la naissance. Deuxièmement les analyses de corrélation intraclasse ont montré que le comportement de l'enfant perçu des pères faisait preuve de stabilité substantielle entre 6 et 12 mois après la naissance. Des interventions sur la famille commençant durant la grossesse peuvent être plus bénéfiques au vu des expériences vécues des pères et les perceptions de l'attachement durant la grossesse étaient liées à la discorde ultérieure entre les partenaires et au stress. 	psychology
9d666ebbe2c772d5b13228b1cdf82dea51fd990b6c8e15a7ebe6d33c868092fb	 Parmi les troubles du sommeil, l'insomnie est considérée comme la forme la plus commune et représente – après la douleur – le problème le plus fréquent dans le cabinet du médecin généraliste. La prévalence de l'insomnie augmente avec l'âge. Une insomnie non traitée représente un facteur de risque pour le développement d'une maladie somatique ou mentale. Un diagnostic différentiel et détaillé est donc essentiel. La discussion de mesures d'hygiène du sommeil et la restriction du sommeil dans le contexte d'une thérapie comportementale et cognitive sont des techniques efficaces pour améliorer la qualité du sommeil. Au niveau pharmacologique il est possible de prescrire des médicaments à base de plantes, des antidépresseurs ou, à court terme, des benzodiazépines. 	etiology
84a975986ab1d507b96ef228afb4ac1c3317dd51574bc230a7b4cb8cf2128022	 Paramètres de coagulation sanguine chez des patients atteints de COVID-19 sévère dans la province de Kermanshah (République islamique d’Iran). L’infection par la COVID-19 peut être compliquée par une coagulopathie et un risque élevé d’événements thromboemboliques. L’objectif principal de la présente étude était de déterminer le profil de coagulation des patients atteints de COVID-19 admis en soins intensifs à Kermanshah (République islamique d’Iran). Les paramètres de coagulation ont été analysés chez 74 patients (24 patients âgés de moins de 60 ans et 50 patients âgés de 60 ans et plus) à l’aide de méthodes appropriées et ont été comparés aux paramètres de 35 survivants (COVID-19 sévère) et 39 non-survivants (COVID-19 sévère) qui avaient été admis en soins intensifs. Pour quarante-deux pour cent (42 %) des patients, le temps de prothrombine et le rapport normalisé international étaient anormaux. Les taux de mortalité et de comorbidité chez les patients âgés de 60 ans et plus étaient de 73,7 % et 78,4 %, contre à 26,3 % et 21,6 %, respectivement, chez les patients âgés de moins de 60 ans. Nous avons trouvé un schéma anormal des paramètres de coagulation et une association entre un âge avancé et des comorbidités avec un taux de mortalité élevé chez les patients atteints de COVID-19 sévère, qui devraient être pris en compte dans leur prise en charge à l’hôpital. 	etiology
8c29eb5303f2c3ce64854ed007fefc1d03eaa24b3a00a79f7897ce236c3a32de	 Nous rapportons le premier cas documenté du syndrome de Lewis-Sumner (SLS) observé dans le service de neurologie de l'hôpital national de Niamey, Niger. Il s'agissait d'un homme de 53 ans, sans antécédents pathologiques connus, qui a présenté environ deux semaines après un syndrome pseudogrippal, des paresthésies dans la main droite dans le territoire du nerf médian. L'évolution s'est faite de façon rapidement progressive en deux semaines avec une atteinte sensitivomotrice asymétrique des quatre membres avec une prédominance aux membres supérieurs. L'étude électrophysiologique révélait la présence des blocs de conduction moteurs persistants, avec une diminution des amplitudes sensitives et des vitesses de conduction sensitive. L'étude du liquide céphalorachidien révélait une protéinorachie à 0,4 g/l, une glycorachie normale sans méningite. Après avoir éliminé certaines maladies systémiques et infectieuses pouvant expliquer le tableau clinique, le diagnostic du SLS a été établi chez notre patient sur la base des arguments cliniques et électrophysiologiques. Le patient fut traité par des immunoglobulines intraveineuses à la dose de 0,4 g/kg par jour pendant cinq jours avec une bonne réponse clinique. 	physiology
dabdd377052b6fd1ad3043a800324d6ecd19f2708289adffbcfe03b9d4c2e9ee	 Les objectifs de la présente étude étaient d’examiner la relation entre les concentrations de lactate du liquide céphalo-rachidien (LCR) et du sérum chez des chiens présentant des signes cliniques de pathologie du système nerveux central et établir si les concentrations de lactate du LCR sont plus élevées chez les chiens avec une maladie intracrânienne structurale (Groupe Pos-IRM) comparativement à des chiens avec des signes cliniques de maladie intracrânienne mais sans maladie structurale du cerveau (Groupe Nég-IRM) sur la base des trouvailles en imagerie par résonnance magnétique (IRM). Utilisant une étude prospective, du sang canin et du LCR ont été prélevés chez 24 chiens avec des signes neurologiques après un examen par IRM du cerveau. Les chiens ont été séparés en deux groupes. Aucune différence significative ne fut détectée entre les concentrations de lactate sérique (1,57 ± 0,9 mmol/L) et de lactate du LCR (1,34 ± 0,3 mmol/L). Il y avait une corrélation directe entre les concentrations de lactate du LCR et du sérum ( R = 0,731; P = 0,01). Aucune différence significative dans la concentration de lactate du LCR ne fut trouvée entre les deux groupes de chiens ( P = 0,13).(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
2934b152b9f9871df19f97d75f1005b99f30d08ca36bb25dff9614b394cc2658	 Cette étude portait sur 60 vaches âgées de 1,9 à 13 ans (moyenne de 4,8 ± 2,3 ans) atteintes d’un ulcère de la caillette de type 3. Les signes cliniques les plus fréquents étaient, par ordre de fréquence décroissante, une anorexie partielle ou complète (98%), un comportement apathique (95%), une diminution de la température de la peau (78%), des vaisseaux scléraux congestionnés (73%), une défense abdominale (61%) de la tachypnée (58%), de la fièvre (58%) et tachycardie (55%). Un ou plusieurs troubles concomitants ont été diagnostiqués chez 86% des vaches. Les résultats de laboratoire anormaux les plus fréquents étaient une hypokaliémie (75%), une durée réduite du test du glutaraldéhyde (46%) et une hyperfibrinogénémie (43%). Le diagnostic d’ulcère de la caillette de type 3 a été posé chez toutes les vaches au cours d’une laparotomie et/ou lors de l’examen post mortem. Quarante-huit (80%) des vaches ont été euthanasiées immédiatement après l’examen initial, pendant la laparotomie ou après un traitement infructueux. Douze (20%) vaches ont été traitées avec une solution de chlorure de sodium et de glucose administrée via un cathéter jugulaire à demeure, des antibiotiques, du métamizole ou de la flunixine et ont quitté la clinique. Dix de ces vaches étaient encore en production deux ans plus tard. 	veterinary
d989ee8e03b9319dd933a639407b7a4014cc6612221402a94da9848809670a48	 L’indication à une revascularisation chez un patient présentant un syndrome coronarien chronique (angor stable) se base sur la présence d’ischémie myocardique, documentée par un test non invasif ou invasif selon le contexte clinique et le profil de risque. Le profil de risque conditionnera également le bénéfice que chaque patient retirera d’une éventuelle revascularisation. Cet article présente un petit tour d’horizon de l’évidence actuelle dans ce domaine. 	surgery
e072fd126fad1a6d3727601dc2f8215352ace8759069c7bbcaa0391e4ad9b330	 Le but de cette étude était de faire rapport sur les taux d'usure à la radiographie dans la foulée d'un essai randomisé et contrôlé antérieur sur un polyéthylène hautement réticulé de première génération c. classique pour la prothèse totale de la hanche (PTH) après un minimum de 13 ans de suivi. Les patients se sont de nouveau présentés pour subir des radiographies et une analyse radiostéréométrique (ARS). On a vérifié à la radiographie la présence d'ostéolyse ou de descellement. La pénétration de la tête fémorale (qui inclut l'usure et le fluage) a été mesurée par ARS. Nous avons comparé l'indice WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), le questionnaire SF-12 (questionnaire sur la qualité de vie en lien avec la santé en 12 points) et le score HHS (score de Harris pour la hanche) aux valeurs préopératoires. Il y a eu 1 révision dans chaque groupe. On n'a noté aucune différence pour ce qui est des scores WOMAC, SF-12 ou HHS entre les groupes ayant reçu la prothèse de polyéthylène hautement réticulée c. classique (tous p ≥ 0,13). Le taux d'usure a été moindre avec le polyéthylène réticulé qu'avec le polyéthylène classique (0,04 ± 0,02 mm/an c. 0,08 ± 0,03 mm/an, p = 0,007). Le polyéthylène réticulé de première génération résiste mieux à l'usure que le polyéthylène classique 13 ans après l'implantation. Le polyéthylène réticulé continue de surclasser le polyéthylène classique au-delà des 10 premières années suivant l'implantation. 	surgery
81c3b17fc168893f6b4d608bc9b1978cbd70b31ee408ac5291c625537b135fa8	 Connaissances, attitudes et comportements souhaités concernant le dépistage du VIH et l'autoprotection : une enquête auprès de femmes enceintes omanaises. Le dépistage systématique du VIH chez toutes les femmes enceintes a été introduit à Oman avant de connaître l'attitude des femmes vis-à-vis du dépistage ou leur comportement dans le cas où leur test serait positif. L'étude a recruté 1000 femmes enceintes omanaises dans des cliniques prénatales, afin d'analyser leur niveau de connaissances sur le VIH/sida, leurs attitudes vis-à-vis du dépistage du VIH et les comportements souhaités en cas de test positif. La transmission de la mère à l'enfant était reconnue par 86,6 % des femmes mais seulement 21,0 % savaient qu'elle était évitable, tandis que quelques-unes connaissaient le rôle important des médicaments antirétroviraux. La moitié des femmes (51,9 %) ont déclaré avoir déjà effectué un test de dépistage du VIH et 75,8 % étaient en faveur du dépistage systématique du VIH chez toutes les femmes enceintes. Un niveau de connaissances élevé était significativement associé à un comportement souhaité favorable en ce qui concerne le dépistage volontaire, la communication des résultats et la recherche d'une assistance professionnelle dans le cas d'un résultat positif. Les résultats à l'étude sont examinés par rapport aux stratégies de dépistage avec consentement préalable explicite et avec consentement implicite dans le cadre du dépistage volontaire pendant la grossesse. 	psychology
eb9e7a82f8174106def4a1ba154d5db26e49bddbea15a8bf046defe6087a4621	 Le contrôle du taux de césariennes est, de nos jours, une préoccupation importante pour le monde obstétrical, la priorité étant de tout mettre en œuvre pour pratiquer une césarienne chez toutes les femmes qui en ont besoin plutôt que d'atteindre un taux spécifique. La présente étude a pour objectif d'appliquer la classification de Robson à l'évaluation de la pratique de la césarienne à la maternité de l'hôpital de district de Bogodogo. Il s'agit d'une étude transversale descriptive sur une période de trois ans, du 1 er janvier 2013 au 31 décembre 2015. La base informatique des dossiers de césarienne, les dossiers d'accouchement, les registres du bloc opératoire, de la salle d'accouchement et les rapports mensuels d'activités étaient les sources d'information utilisées. La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 33,3 %. Le taux de césarienne attendu durant la même période selon le C-Model était de 9,7 %. Les patientes des groupes 5 (avec un utérus cicatriciel) et 6 (nullipares avec présentation de siège) de la classification de Robson ont toutes bénéficié d'une césarienne et ont contribué au taux global de césarienne pour respectivement 30 % et 8,6 %. La contribution relative cumulée au taux global de césarienne des groupes 1, 2, 3 et 4 (femmes à bas risque de césarienne) était de 31,3 %. L'amélioration de l'évaluation anténatale du pronostic de l'accouchement, notamment en cas de cicatrice utérine ou de présentation de siège, l'amélioration de la qualité de la surveillance du travail d'accouchement et la lutte contre la prématurité contribueront à maitriser le taux de césarienne à l'hôpital de district de Bogodogo. 	surgery
679cac67220b76cd9d253734d9d7412efce30bb89d49cbaacf2faa5d2f5ae54a	 Plusieurs techniques différentes sont couramment utilisées pour l’enclouage intramédullaire (IM) du fémur afin d’immobiliser les fractures fémorales. Nous avons voulu dégager les différences significatives sur le plan des résultats d’études ayant comparé 1) l’entrée par le trochanter et par la fossette piriforme et 2) l’entrée par voies antérograde et rétrograde pour l’enclouage IM du fémur. Nous avons interrogé les bases de données MEDLINE, Cochrane et EMBASE et les sites Web de l’Orthopaedic Trauma Association et de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons pour recenser les études comparatives publiées depuis leur création et jusqu’en novembre 2015. Les critères utilisés pour la sélection des articles en vue d’un examen détaillé incluaient l’utilisation de points d’entrée antérograde et rétrograde ou du trochanter et de la fossette piriforme pour l’enclouage IM du fémur chez des patients adultes. Les résultats fonctionnels et techniques ont été dégagés des études retenues. Nous avons recensé 483 études potentielles, dont 52 se sont révélées admissibles. Parmi elles, nous avons inclus 13 publications et 2 résumés (2 études de niveau I, 7 de niveau II et 6 de niveau III). Le point d’entrée par le trochanter a significativement réduit la durée des interventions, soit de 14 min, comparativement à l’entrée par la fossette piriforme ( p = 0,030). L’enclouage rétrograde a comporté un risque plus élevé de douleur postopératoire au genou comparativement à l’enclouage antérograde ( p = 0,05). Par ailleurs, l’enclouage antérograde a donné lieu à significativement plus de douleur à la hanche ( p = 0,003) et d’ossification hétérotopique ( p < 0,001) postopératoires comparativement à l’enclouage rétrograde. Aucune différence significative n’a été observée sur le plan des résultats fonctionnels. Même si nous avons noté quelques différences significatives, la qualité variable des études nous empêche de formuler des recommandations. Notre métaanalyse n’a pas confirmé la supériorité du point d’entrée antérograde plutôt que rétrograde ou par le trochanter plutôt que par la fossette piriforme pour l’enclouage IM du fémur. Niveau III thérapeutique. 	surgery
2fb3d5793c3ed7a0963e5f3d519847e3c38964f5516c82d02f9b3cf69f01e0aa	 Nous avons mis en place en juin 2017 un programme de soins centré sur la reprise de l’activité physique, intitulé 4F (Fit, Fun, Feel et Food) qui a comme objectif de limiter la prise de poids et la sédentarité chez des patients souffrants de troubles psychiques modérés à sévères. En effet, la littérature récente dans ce domaine rapporte que certains traitements psychotropes peuvent être obésogènes ainsi que d’autres facteurs tels qu’une vulnérabilité individuelle, un mauvais équilibre nutritionnel et un manque d’exercice physique. Devant ce constat, ce programme de prévention multidisciplinaire de 8 semaines, composé de 4 groupes hebdomadaires, est proposé afin que les patients puissent modifier leur hygiène de vie, leur équilibre nutritionnel et mieux se réapproprier leur corps grâce à une prise en charge adaptée et personnalisée. Cette perturbation pondérale a été notée comme n’étant que la prémisse d’une cascade de perturbations métaboliques et de complications cardiovasculaires. 	psychology
a85e307d512bd4b893cc5dcbd095faeb674a769674d9cd67342a1605823855d7	 L’objectif de la présente étude était de comparer les paramètres cliniques, microbiologiques, immunologiques et pathologiques chez des porcs qui ont chacun été vaccinés de façon concomitante à 21 jours d’âge contre le virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin (VSRRP), Mycoplasma hyopneumoniae , et le circovirus porcin de type 2 (CVP2) provenant d’une de deux sources commerciales et soumis à une infection défi avec des souches de champs de chacun des trois agents pathogènes. Les porcs ont été infectés avec le VSRRP et M. hyopneumoniae à 42 jours d’âge (−14 jours post-infection, jpi) suivi d’une infection par le CVP2 à 56 jours d’âge (0 jpi). Des différences significatives ont été observées entre les groupes vaccinés et infectés et les groupes non-vaccinés infectés pour ce qui est résultats cliniques (gain moyen quotidien et signes cliniques), microbiologiques (virémie et excrétion nasale), immunologiques (anticorps et cellules secrétant de l’interféron-γ), et pathologiques (lésions). Des différences significatives ont été observées entre les trois groupes d’animaux vaccinés et infectés pour ce qui est des résultats microbiologiques (excrétion nasale de M. hyopneumoniae et virémie de CVP2) et immunologiques (cellules secrétant de l’interféron-γ spécifiques à M. hyopneumoniae et CVP2). Le protocole de vaccination pour le vaccin VSRRP, le vaccin M. hyopneumoniae , et le vaccin CVP2 est efficace pour la maitrise d’une infection triple avec le VSRRP, M. hyopneumoniae , et CVP2 à partir du sevrage jusqu’à la période de finition.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|microbiology|immunology|virology
b1a271e36255c538e4085334d868d8b3c1b7fc0543fd556e86c1cd8cb283d551	 La présente étude visait à déterminer les effets d’une vaccination simultanée de verrats avec les types 1 et 2 du virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin (VSRRP) sur l’excrétion séminale des deux génotypes. Les verrats ont bien toléré l’administration simultanée des deux vaccins VSRRP commerciaux, et aucune réaction adverse ne fut observée. Aucune interférence dans la réponse immune humorale (mesurée par le titre d’anticorps anti-VSRRP) ou la réponse immunitaire à médiation cellulaire (mesurée par le nombre de cellules secrétant de l’interféron γ spécifique au VSRRP) ne fut observée après l’administration simultanée comparativement à une administration unique des mêmes vaccins. L’administration simultanée a réduit significativement la charge de type 1 et de type 2 du VSRRP dans le sang et la semence après une infection défi avec un seul type (type 1 ou type 2) ou les deux (type 1 et type 2), et n’affectait pas de manière significative l’efficacité de chaque vaccin. Les résultats démontrent que la vaccination simultanée de verrats avec le type 1 et le type 2 du VSRRP diminue l’excrétion des deux génotypes dans la semence.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology|virology|immunology
1b0c4415e6253ace0bddb60e8f04af7d99fd21f2432ad026278d1d930c69138e	 L'augmentation du risque de troubles neurodégénératifs et neuropsychiatriques associé à l'allongement de la durée de vie évoque depuis longtemps l'existence de liens mécanistes entre l'âge chronologique et les troubles cérébraux, dont la dépression. Des mises en évidence récentes de modifications d'expression des gènes en fonction de l'âge suggèrent maintenant que le vieillissement cérébral humain met enjeu un ensemble spécifique de voies biologiques sur une trajectoire continue tout au long de la vie. Or, les gènes associés au vieillissement normal du cerveau sont aussi impliqués de façon fréquente et identique dans la dépression ainsi que dans d'autres troubles cérébraux. Ces observations proposent un modèle d'interaction moléculaire âge-maladie, dans lequel le vieillissement cérébral favorise des modifications biologiques associeés aux maladies et dans lequel des facteurs environnementaux supplémentaires et la variabilité génétique contribuent à définir le risque pathologique ou celui des trajectoires de résilience. Nous passons en revue ici les traits caractéristiques du vieillissement cérébral en termes de modification de la fonction des gènes au cours du temps. Puis nous nous interessons aux arguments en favour de l'accélération du vieillissement moléculaire dans la dépression. Cette proposition de modèle d'interaction biologique âge-maladie aborde le décalage actuel dans la recherche entre le vieillissement cérébral normal et ses connexions aux maladies de la vieillesse. Les implications de ce modèle sont importantes, en termes de cadre d'investigation pour l'identification des facteurs de modération déterminants, d'opportunités pour une prévention ou un traitement précoce et de création d'une définition dimensionnelle des maladies allant au-delà du système catégoriel actuel. 	genetics
41c7985ae88747207040c02f1e00839118f48ef0cf1e39a2bc4688655978c6e2	 En Amérique du Nord, l’utilisation des antibiotiques dans la production du bétail et l’association possible avec une abondance élevée détectable de gènes de résistance aux antimicrobiens (GRA) est une préoccupation grandissante. Une épreuve d’amplification en chaîne par la polymérase quantitative en temps réel a été utilisée afin de déterminer l’abondance relative et la diversité des GRA dans des échantillons composites de fèces et de bassin de rétention de quatre parcs d’engraissement de bovins en Alberta. Des échantillons d’un cours d’eau avoisinant et de l’usine municipale de traitement des eaux usées ont également été inclus afin de comparer le profil des GRA provenant d’un milieu urbain et d’eau fraîche à celui des parcs d’engraissement. L’abondance relative de 18 gènes de résistance issus de cinq familles d’antibiotiques incluant les sulfonamides, les tétracyclines, les macrolides, les fluoroquinolones, et les β-lactames fut examinée. Les gènes de résistance aux sulfonamides, aux fluoroqunolones, et aux β-lactames prédominaient dans les échantillons d’eaux usées, alors que les gènes de résistance à la tétracycline étaient prédominants dans les échantillons composites de fèces des bovins. Ces résultats reflètent les types d’antibiotiques qui sont utilisés chez les bovins versus les humains, mais d’autres facteurs tels que la co-sélection de GRA et la variation dans la composition des communautés bactériennes associées à ces échantillons peuvent également jouer un rôle.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|pharmacology|genetics
1f98fb4bdc881a7eedac10dd286da1c6068f5d9019696e335ba0c4e0fdc25a08	 L’utilisation des services de santé ambulatoires par les sans-abri est faible si on la compare à leurs besoins qui sont élevés; on ignore par contre s’il en va de même pour les soins chirurgicaux. Nous avons voulu décrire l’accès aux soins chirurgicaux chez les patients sans domicile fixe dans un hôpital de soins tertiaires au Canada. Nous avons passé en revue les dossiers médicaux de patients adultes (âge > 18 ans) sans domicile fixe ayant consulté aux urgences de l’Hôpital d’Ottawa entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2014, et pour qui une consultation en chirurgie avait été demandée. Nous avons analysé les données au moyen de statistiques descriptives. Une consultation en chirurgie a été demandée lors de 129 visites aux urgences, pour 97 patients (77 hommes [79 %], âge moyen 46,7 ans). La plupart de ces patients vivaient dans des refuges (77 [79 %]) et bénéficiaient d’un régime d’assurance maladie provincial (82 [84 %]), mais seulement 35 (36 %) avaient un médecin de famille. Le nombre moyen de visites, toutes raisons confondues, a été de 7,9 (écart-type 13,7) (entre 1 et 106). La majorité des demandes de consultations en chirurgie (83 [64,3 %]) concernaient des lésions traumatiques et le service le plus souvent appelé en consultation (52 [40,3 %]) était la chirurgie orthopédique. Un peu moins de la moitié (48 [49 %]) des patients envoyés en consultation se sont présentés à au moins un rendez-vous en clinique externe, et seulement le tiers d’entre eux (33 [34 %]) se sont soumis au suivi complet. Les patients sans domicile fixe qui consultent aux urgences et ont besoin de soins chirurgicaux étaient principalement des hommes hébergés dans des refuges ayant le plus souvent consulté pour des blessures traumatiques. Les services ambulatoires actuels ne répondent peut-être pas aux besoins chirurgicaux de ces patients, car plusieurs n’y accèdent pas. Il faudrait envisager d’autres approches, particulièrement en ce qui concerne les services très en demande, comme l’orthopédie, pour faciliter l’accès aux soins chez cette population. 	psychology|surgery
bf4de5ea122ea3c1c827fb24faf390a6432a341415e589337e891eef3076ba7c	 Sur le complexe Neoechinorhynchus agilis (Acanthocephala, Neoechinorhynchidae), avec la description de Neoechinorhynchus ponticus n. sp. de Chelon auratus en mer Noire. Nous reconnaissons quatre espèces dans le complexe Neoechinorhynchus agilis. Nous avons étudié des spécimens de Neoechinorhynchus (Hebesoma) personatus Tkach, Sarabeev & Shvetsova, 2014 de Mugil cephalus en mer Méditerranée au large de la Tunisie et en Mer Noire et également des spécimens de Neoechinorhynchus ponticus n. sp. de Chelon auratus Risso en Mer Noire. Les spécimens chez M. cephalus dans les deux endroits étaient similaires. Toutes les structures de N. ponticus n. sp. étaient considérablement plus petites que celles de N. personatus. Deux autres espèces du complexe N. agilis sont reconnues: Neoechinorhynchus agilis (Rudolphi, 1819) sensu stricto provenant de divers hôtes de l’Atlantique, y compris la Méditerranée, et Neoechinorhynchus yamagutii Tkach, Sarabeev & Shvetsova, 2014 de M. cephalus et Planiliza haematocheila dans le Pacifique, en particulier la Mer du Japon. Neoechinorhynchus dimorphospinus Amin & Sey, 1996 provenant de poissons marins du golfe Persique et de l’océan Pacifique au large du Vietnam pourrait être candidat à l’appartenance au complexe N. agilis. Les radiographies des crochets coupés au gallium et des crochets intacts de N. personatus et N. ponticus ont montré des différences dans la teneur en minéraux des crochets avec des niveaux de soufre plus élevés dans les hameçons plus petits et dans les hameçons des spécimens de la Mer Noire par rapport aux spécimens de la Méditerranée. Les différences génétiques relativement élevées entre N. ponticus n. sp. et d’autres espèces de Neoechinorhynchus utilisant un ensemble de données d’ADNr 18S partiel soutiennent son statut indépendant. Neoechinorhynchus ponticus n. sp. et N. personatus ont un ancêtre commun avec des espèces de Neoechinorhynchus prélevées sur des poissons d’eau salée. 	genetics|parasitology
255fe226d3abf500738c1c04b6d5ddccbc5f8d86a74227f2a922fc1c508160ba	 Thérapies contenant des dérivés de l’artémisinine et hémoglobine anormale : faut-il adapter le traitement ? Contexte : Le traitement à base d’artémisinine chez les patients atteints de paludisme et présentant une hémoglobine anormale peut être inefficace en raison de leur particularité génétique, ce qui pourrait entraîner une résistance. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer in vivo l’effet des dérivés de l’artémisinine sur la clairance du parasite en fonction des variantes érythrocytaires. La réponse in vivo a été étudiée à travers des données rétrospectives obtenues au cours d’un protocole d’efficacité de 42 jours artéméther-luméfantrine/artésunate-amodiaquine mené dans les années 2012 à 2016. Résultats : Un total de 770 patients en Côte d’Ivoire fréquentant les hôpitaux d’Anonkoua-koute (Abidjan), Petit Paris (Korhogo), Libreville (Man), Dar es salam (Bouaké), Ayamé et Yamoussoukro, présentant un paludisme aigu non compliqué à falciparum ont été sélectionnés pour un typage réussi de l’hémoglobine. Les génotypes HbAS, HbSS, HbAC et HbSC ont été trouvés. Le temps de clairance du parasite a été obtenu pour 414 patients. Dans la population avec une hémoglobine anormale, les densités parasitaires à l’admission et le taux de clairance parasitaire étaient significativement plus faibles dans le groupe HbSC par rapport au groupe HbAA (respectivement, p = 0,02 et p = 0,007). Le RCPA était de 100 % pour chaque groupe après correction par PCR au jour 42. La demi-vie du parasite et le temps nécessaire pour que la parasitémie initiale diminue de 50 et 99 % étaient plus longs pour le groupe HbSC (p < 0,05). L’étude a également examiné la prévalence des polymorphismes du gène K13 dans différents groupes de génotype d’hémoglobine. Un total de 185 et 63 échantillons ont été séquencés respectivement dans le groupe HbAA et chez les patients présentant une Hb anormale. Seules deux mutations non synonymes D559N et V510M ont été trouvées dans le groupe HbAA. Conclusion : Bien que cette étude ait prouvé la bonne efficacité de l’artéméther-luméfantrine et de l’artésunate amodiaquine dans le traitement du paludisme simple à Plasmodium falciparum chez les patients présentant une hémoglobine anormale, le retard accru de clairance parasitaire peut représenter une menace pour la santé de ces patients en relation avec la crise drépanocytaire, et peut favoriser la sélection de parasites résistants à l’artémisinine. 	genetics
e6280999a523f449ee241a392b574f961069918132d9e6e9daf3f54b83f2f3dd	 La gestion du virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin (VSRRP) peut être difficile dans un environnement de production commerciale. Une nouvelle souche vaccinale du VSRRP de type 1 (94881) a été évaluée d’un point de vue sécurité et efficacité/début de l’immunité (DDI) chez des porcelets. Dans deux expériences, des groupes de porcelets ont été vaccinés par voie intramusculaire (IM) à l’âge d’environ 14 j avec une dose commerciale maximale, une surdose, ou un placebo dans l’expérience 1 et une dose commerciale minimale ou un placebo dans l’expérience 2. Les porcelets dans l’expérience 1 furent évalués pour des réactions locale et systémique à compter du jour −2 jusqu’au jour 14 post-vaccination. Les porcelets dans l’expérience 2 furent soumis à une infection défi avec un isolat virulent hétérologue de VSRRP de type 1 14 j après la vaccination et observés une fois par jour pour leur état de santé général du jour −1 jusqu’au jour 12 après la vaccination et une fois par jour pour des signes cliniques associés avec l’infection du jour 13 au jour 24 après l’infection. Le gain moyen quotidien (GMQ) et les résultats des analyses sérologiques et de virémie ont été évalués dans les expériences 1 et 2. Les pointages de lésions pulmonaires et les résultats de détection du VSRRP dans le tissu pulmonaire ont été évalués dans l’expérience 2. Dans l’expérience 1, le vaccin s’est montré sécuritaire étant donné qu’il n’y avait aucune différence significative entre les porcelets vaccinés et les porcelets ayant reçu un placebo. Dans l’expérience 2, l’efficacité du vaccin, avec un DDI de 14 j après la vaccination, a été établie, étant donné que les porcelets vaccinés, et soumis à une infection défi avaient des valeurs significativement moins élevées de pointage de lésions pulmonaires, de virémie, de charge virale dans le tissu pulmonaire, et des pointages de signes cliniques totaux, avec un GMQ significativement plus élevé, comparativement au porcs vaccinés avec un placebo et soumis à une infection défi.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	virology|immunology
cb91293e0543f91270a1985fc55a74ed33df84a0b81bd4aabf7b7a3adb2c3d20	 L’objectif de la présente étude était de déterminer les effets de l’oxyde nitreux (N 2 O) à 70 % et du fentanyl sur la concentration de sevoflurane en fin d’expiration nécessaire pour empêcher le mouvement (MAC NM ) en réponse à une stimulation désagréable chez des chiens. Six chiens mâles intacts adultes en santé de race croisée furent utilisés en 3 occasions dans des études croisées aléatoires. Après induction de l’anesthésie avec du sevoflurane, chacun des traitements suivants fut administré de manière aléatoire : dose d’induction de fentanyl (Ld) de 15 μg/kg et infusion de 6 μg/kg par heure [traitement 1 (T1)], 70 % N 2 O (T2), ou fentalyl (Ld de 15 μg/kg et infusion de 6 μg/kg par heure) combiné avec 70 % N 2 O (T3). Chaque chien a reçu chacun des trois traitements une fois durant la période d’essai de 3 semaines. La détermination du MAC NM fut débutée 90 min après le début de chaque traitement. Les valeurs furent comparées en utilisant la valeur de base de MAC NM , qui avait été déterminée dans une étude antérieure avec le même groupe de chiens. Les données furent analysées en utilisant un modèle mixte d’analyse de variance (ANOVA) et un test de Tukey-Kramer, et présentées comme la moyenne des moindres carrés ± écart-type. La valeur de base de MAC NM diminua de 36,6 ± 4,0 %, 15,0 ± 4,0 %, et 46,0 ± 4,0 % respectivement pour T1, T2 et T3 ( P < 0,05), et différait ( P < 0,05) entre les traitements. Les concentrations plasmatiques moyennes ne différaient pas ( P ≥ 0,05) entre T1 (3,70 ± 0,56 ng/mL) et T3 (3,50 ± 0,56 ng/mL). La combinaison de fentanyl et de N 2 O a produit un plus grand effet réducteur sur le MAC NM de sevoflurane que chaque traitement individuel.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology
3a34e3f46a69ddaebaf77a4437dd2800d01b0fb40a17d914e90b4a5e1329aa37	 RÉSUMÉ Contexte: Malgré l'importance des dépôts de vente de médicaments informels en tant que sources de contraceptifs à Kinshasa (République démocratique du Congo), il n'existe guère de données sur la qualité de leurs services. Étant donné les efforts déployés pour mettre le secteur privé à contribution dans l‘élargissement de l'accès à la contraception, l‘évaluation de la connaissance, des attitudes et des pratiques de ces prestataires à son égard est justifiée. Méthodes: En avril-mai 2018, une étude par clientes fictives sur la fourniture de la contraception d'urgence (CU) a été menée dans 854 dépôts de vente de médicaments informels kinois. Douze clientes fictives, se présentant comme ayant moins ou plus de 18 ans et comme mariées ou célibataires, se sont rendues dans les dépôts pour y demander quelque chose qui leur permette de « ne pas tomber enceintes « après un rapport sexuel non protégé et pour acheter le médicament recommandé. Les fréquences des principaux résultats ont été calculées et les associations entre l'âge et la situation matrimoniale de la cliente et les méthodes et le conseil reçus ont été évaluées par tests chi carré. Résultats: Globalement, les prestataires ont recommandé la CU dans 77% des cas et, dans 54%, les clientes ont obtenu la méthode. Dans 62% des cas où les prestataires avaient recommandé la CU, ils ont spécifié un délai de prise de la pilule. La période correcte d'efficacité a été indiquée dans 75% de ces cas. Dans 18% des cas, d'autres médicaments (non contraceptifs) ont été fournis et dans 7%, les prestataires n'ont pas aidé la cliente. Indépendamment du résultat de la visite, les prestataires ont presque toujours été qualifiés de respectueux (96%). Conclusions: La mise à contribution des dépôts informels pour l'accroissement de l'offre contraceptive nécessitera l'identification des dépôts de qualité, le renforcement des chaînes d'approvisionnement et le plaidoyer en faveur de changements de politique qui reconnaissent ces dépôts comme prestataires efficaces de la contraception sans réduire leurs avantages perçus pour les femmes. 	psychology
6b8cd713155cd039003a47e9f8f0ec3fe61e8d3394b18b2256382b82806b1f68	 En raison du nombre élevé de tiques présents chez les hérissons d’Europe (Erinaceus europaeus), ces animaux sont fortement exposés aux différents pathogènes qu’ils transmettent, pathogènes qui, en plus de l’importance directe pour la santé de l’hôte, peuvent aussi avoir un potentiel en termes de zoonose. La méningo-encéphalite à tique est, en Suisse, une maladie importante transmise par les tiques. Elle est causée par le virus de la méningo-encéphalite verno-estivale. Son occurrence chez les hérissons d’Europe est jusqu’à maintenant peu connue. Au travers de l’étude des organes, du sang et des tiques provenant de 65 hérissons européens, il devrait pour la première fois être possible de se prononcer sur la présence du virus chez cette espèce en Suisse. La détection de l’ARN viral a été effectuée au moyen d’une RT-PCR en temps réel sur les poumons, le foie, la rate et les reins de 56 hérissons ainsi que sur un total de 114 tiques dont ils étaient porteurs, appartenant aux espèces Ixodes hexagonus ou Ixodes ricinus. En outre, 19 échantillons de sang ont été testés par ELISA pour des anticorps contre le virus. Dans la présente étude, des anticorps contre le virus de l’encéphalite à tiques dans le sérum d’un hérisson européen ont pu être détectés pour la première fois. Les échantillons de poumon et de rate du même animal ont également montré une faible présence virale. Le même hérisson a présenté des symptômes neurologiques, mais ceux-ci pouvaient également être associés à d’autres maladies. On n’a démontré la présence d’ARN viral chez aucune tique. La possibilité d’une encéphalite causée par l’infection virale chez les hérissons ne peut pas être confirmée ou exclues avec cette étude. La détection simultanée des anticorps et de l’ARN viral chez le même animal fait du hérisson européen non seulement un hôte compétent du virus de l’encéphalite verno-estivale mais donne également également à penser que cette espèce pourrait servir de réservoir. 	genetics|veterinary|virology|immunology|parasitology
ded97729b0e9253d15429101c784ba2e31497383b71d7720a3fedfba5c416205	 Dans cet article, nous abordons différentes questions relatives au concept de résilience, classiquement définie comme un processus dynamique permettant une adaptation positive dans un contexte d’adversité significative. Premièrement, nous tentons d’attirer l’attention du lecteur sur l’importance du concept de résilience en termes de santé publique. Deuxièmement, nous abordons la question de la difficulté à mesurer la résilience de façon pertinente et opérationnelle. Troisièmement, nous abordons ensuite la question de savoir si la résilience ne peut se concevoir que dans le contexte d’une confrontation à un traumatisme ou si son application peut être pertinente par rapport à l’adversité quotidienne, non traumatique, mais que chacun rencontre au cours de son existence. A ce propos, nous introduisons et définissons une autre stratégie de coping qui est le Sens de la Cohérence (Sense of Coherence/ SOC). Quatrièmement, nous traitons ensuite de la nature-même de la résilience, c’est-à-dire le fait de déterminer si elle doit être considérée soit comme un trait de personnalité, soit comme une aptitude. Nous tentons de montrer que cette problématique provient de la difficulté à préciser les processus émotionnels en jeu dans la résilience. Enfin, nous proposons des perspectives de recherches futures qui devraient permettre d’appréhender de manière plus fine le concept de résilience. 	physiology
217087c27ea52f15fa4216edf61df297d9a1271bc05fe09692198b4b728e4cc8	 Pour la plupart des patients atteints d'une grave ankylose de la hanche, les approches chirurgicales classiques n'exposent pas suffisamment l'articulation lors des interventions pour prothèse totale de la hanche (PTH). Nous faisons état de notre expérience d'une approche antéro-postérieure à l'aide d'une incision latérale pour la PTH chez des patients atteints d'une grave ankylose ostéoarticulaire spontanée de la hanche. Entre janvier 2004 et décembre 2008, nous avons effectué des interventions pour PTH par l'approche antéro-postérieure à l'aide d'une incision latérale chez des patients présentant une grave ankylose ostéoarticulaire spontanée de la hanche. Nous avons inclus dans notre étude 47 patients (76 hanches) âgés en moyenne de 53 (entre 22 et 72) ans. Toutes les interventions ont réussi et on n'a eu à déplorer aucune complication postopératoire significative. La durée moyenne de l'intervention a été de 1,5 (entre 1,3 et 1,7) heure et la perte de sang moyenne a été de 490 (entre 450 et 580) mL. La durée moyenne du suivi a été de 5,5 (entre 2 et 11) ans. Le score de Harris pour la hanche s'est amélioré, passant de 53 à 88 points après l'intervention, et les résultats ont été de bons à excellents dans 88,37 % des cas. On a observé une ossification hétérotopique dans 6 hanches, et 1 patient a présenté une infection traitée avec succès par antibiothérapie. Cette approche antéro-postérieure à l'aide d'une incision latérale pour la PTH chez des patients présentant une grave ankylose ostéoarticulaire spontanée offre une excellente visibilité. Elle protège le système d'abduction et permet un rétablissement postopératoire de bon à excellent. 	surgery
d5d24632218a656bb299508b6db093201b9910630612e864818629bf0bdefcdf	 Quand penser à une maladie osseuse constitutionnelle ?. Les maladies osseuses constitutionnelles constituent un groupe hétérogène d’affections entraînant de façon variable : une anomalie de croissance, des déformations osseuses, des limitations et/ou une hypermobilité articulaire, des douleurs, une fragilité osseuse et/ou des éléments dysmorphiques de la sphère cranio- faciale et des extrémités. L’examen clinique, les radiographies avec le bilan phosphocalcique permettent d’orienter le diagnostic. La prise en charge de ces pathologies est le plus souvent symptomatique, conjuguant des antalgiques, de la kinésithérapie, et des prises en charge orthopédiques fonctionnelles et/ou chirurgicales. La consultation de génétique est indispensable pour affirmer le diagnostic, éventuellement proposer l’étude moléculaire adéquate, parler du conseil génétique et proposer les grandes lignes de prise en charge. 	etiology|genetics
4bc70937bb7caa4765f11857e904cd7cab3d00e16050109e619583c8cb047a5a	 La laparotomie, ou « abdomen ouvert », est une technique de plus en plus employée dans une grande diversité de contextes cliniques. Le système ABThera (thérapie par pression négative pour abdomen ouvert) est l’un des systèmes de fermeture temporaire de l’abdomen les plus fréquemment utilisés et efficaces, mais sa capacité de refermer le fascia apparaît limitée chez environ 30 % des patients. Le système ABRA est un système de fermeture dynamique qui semble idéal pour la prise en charge des patients qui pourraient ne pas obtenir une fermeture primaire du fascia avec le système ABThera seul. Nous faisons rapport de l’utilisation du système ABRA en conjonction avec le système ABThera chez des patients soumis à une laparotomie. Nous avons analysé rétrospectivement des patients soumis à une laparotomie et pris en charge au moyen des systèmes ABThera et ABRA entre janvier 2007 et décembre 2012 au Halifax Infirmary du Centre des sciences de la santé QEII d’Halifax, en Nouvelle-Écosse. Seize patients ont subi un traitement concomitant par les systèmes ABRA et ABThera pour leur laparotomie. Après exclusion des patients décédés avant l’obtention de la fermeture primaire du fascia, cette dernière a été réussie chez 12 patients sur 13 (92 %). Nous avons observé un taux élevé de fermeture primaire du fascia chez les patients soumis à une laparotomie et traités au moyen du système ABThera en conjonction avec le système ABRA. L’application d’une traction mécanique en plus du système ABThera est à envisager chez les patients présumés à risque élevé d’échec de la fermeture primaire du fascia. 	surgery
6451d0b8d5804be9873334479345b1ec54f73392d3dc3a11d7e8ae8e88394ca9	 Analyser l'épidémiologie de la rougeole en Chine et déterminer les progrès réalisés sur la voie de l'élimination nationale de la maladie. Nous avons analysé les données de surveillance de la rougeole – concernant l'âge, le sexe, le lieu de résidence et le statut vaccinal de chaque cas et les résultats correspondants, les dates de l'apparition et de signalement de la maladie, et les résultats de laboratoire –collectées entre janvier 2005 et octobre 2013. Entre 2005 et octobre 2013, 596 391 cas de rougeole et 368 décès liés à la rougeole ont été signalés en Chine. L'incidence annuelle exprimée en cas pour 100 000 habitants a diminué de 9,95 en 2008 à 0,46 en 2012, mais a ensuite augmenté à plus de 1,96 en 2013. Le nombre de provinces ayant signalé une incidence annuelle inférieure à un cas pour un million d'habitants a augmenté de 1 en 2009 à 15 en 2012, mais est retombé à 1 en 2013. L'âge médian des cas a diminué de 83 mois en 2005 à 14 mois en 2012 et à 11 mois pendant la période allant de janvier à octobre 2013. Entre 2008 et 2012, l'incidence de la rougeole dans tous les groupes d'âge, y compris ceux qui ne sont pas ciblés pour la vaccination, a diminué d'au moins 93,6%. Cependant, la résurgence a commencé à la fin de l'année 2012 et s'est poursuivie en 2013. Parmi les cas signalés de janvier à octobre 2013, 40% étaient âgés de 8 mois à 6 ans. Bien qu'il y ait des preuves de progrès vers l'objectif d'élimination de la rougeole en Chine, la résurgence de 2013 indique que de nombreux enfants n'étaient toujours pas vaccinés à temps. La vaccination de routine doit être renforcée et les lacunes immunitaires restantes doivent être identifiées et comblées. 	genetics
d8aa270eef3e9fcf0605c2c611451f19428ef6352e7c0ab573394a848bbb65a2	 Relation entre la perception du personnel infirmier et des médecins à l'égard de la santé organisationnelle et la qualité des soins aux patients. La présente étude a évalué la relation entre la perception du personnel infirmier et des médecins à l'égard de la santé organisationnelle d'un hôpital et de la qualité des soins aux patients. Les données ont été recueillies à l'aide de deux autoquestionnaires remplis par 75 membres du personnel infirmier et 49 médecins travaillant dans quatre unités de soins intensifs d’un hôpital affilié à une université en Arabie saoudite. Parmi les déterminants de la santé hospitalière dans la version modifiée du Quality Work Competence questionnaire (12 domaines), le travail d'équipe était le déterminant ayant le score le plus élevé [pourcentage moyen 70,5 (ET 11,8)], mais n'était fortement corrélé à aucun des facteurs prédictifs de la qualité des soins aux patients. Dans le Quality of Patient Care questionnaire (7 domaines), les résultats concernant la qualité étaient les facteurs prédictifs ayant le score le plus élevé [69,7 (ET 14,3)]. Il existait une corrélation fortement positive entre la perception qu'ont les participants des scores moyens globaux exprimés en pourcentage pour les déterminants de la santé organisationnelle et les facteurs prédictifs de la qualité des soins aux patients (r = 0,26). En revanche, les soins axés sur le patient n'avaient pas de corrélation significativement positive avec les déterminants hospitaliers étudiés. 	psychology
a23cf2a80fa87e5ec45292f7301518dab1e861801b1adf2be6c680b9a83347a5	 Thérapie cellulaire des maladies musculaires - Un avenir à l’aune d’une comparaison des progéniteurs. Les approches de thérapie cellulaire des dystrophinopathies basées sur l’utilisation de myoblastes ou de mésoangioblastes se sont traduites par des résultats cliniques mitigés. De nombreux candidats cellulaires alternatifs ont été décrits, mais aucune comparaison standardisée n’a pu encore établir leurs efficacités, ne serait-ce qu’en vue d’une régénération musculaire localisée. Une étude comparative a donc été décidée récemment et pourrait permettre de donner un nouvel élan à cette approche. 	physiology
b6250fe5ec3a471d6af80c6381c196f1a12970b0ce6e998230ee9913ed592dee	 Les effets au long cours de l'immunothérapie spécifique d'allergène (ASIT) sur les concentrations d'immunoglobulines E (IgE) et immunoglobulines G (IgG) circulantes chez le cheval n'ont pas été décrits. Documenter les changements de sévérité clinique des chevaux avec dermatite atopique (AD) et monitorer les concentrations d'IgG et d'IgE spécifiques d'allergènes sur une période de deux ans d’ASIT. Dix neufs chevaux de propriétaires avec un diagnostic d’AD. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Trois groupes d’ASIT ont été constitués au hasard à partir des résultats obtenus soit par intradermo-réactions (IDT) pour les allergènes régionaux (n = 7); par un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) pour les IgE spécifiques (n = 6); ou un résultat composite des deux tests (n = 6). Les concentrations sériques d'IgE et IgG spécifiques d'allergènes inclus dans l’ASIT ont été mesurés à t0 et tous les quatre mois. Une échelle visuelle analogue (VAS) a été utilisée pour enregistrer la sévérité des signes cliniques à t0, 12 et 24 mois. RÉSULTATS: Les corrélations positives ont été documentées entre les IgE et les résultats immédiats et retardés d’IDT (P < 0.00001), et entre les résultats d'IgG et d’IDT immédiats (P = 0.003). Les IgE spécifiques dans les sera ont diminué significativement (P < 0.05) pou les allergènes qui ont été inclus dans l’ASIT, tandis que les IgG diminuaient. Parmi tous les chevaux, le VAS moyen diminuait de 1,2 unités [95% CI: 1.28, 1.14; (P < 0.0001)] à chaque période de 12 mois d’ASIT. L'amélioration des signes cliniques était notée dans 76,5% des chevaux suivant les 12 mois d’ASIT et dans 82% des cas après 24 mois d’ASIT. Dans cette étude pilote, l’ASIT chez les chevaux avec AD a entrainé une amélioration clinique significative avec une diminution concomitante des IgE spécifiques d'allergènes et une élévation des IgG. 	veterinary|immunology
72f578e55af5809b6eafad44791ff18141c381cfdbd10ad8deb9601d20cacf32	 Avec l’émergence du Covid-19 est apparue la description de différentes manifestations cutanées. Bien qu’aspécifiques et plus rares que les symptômes respiratoires, de nombreux rapports de cas ont été publiés durant l’année 2020, pouvant être classés en 3 catégories. L’analyse histopathologique associée aux prélèvements microbiologiques peut orienter le diagnostic. Les connaissances de ces manifestations cutanées peuvent parfois aider au diagnostic et permettre une détection plus précoce de l’infection par le SARS-CoV-2, notamment chez les patients ne présentant pas d’autres symptômes systémiques. 	etiology
c0c7d86af4100fdc7a19949262c1716b0463defc16cc40033d47332f3c831088	 Les micro-organismes associés à l’otite externe du chien (OE) peut causer des infections associées à un biofilm (BAI). Une composante clé de ce biofilm est l’agrégat de microbes et la substance polymérique extracellulaire (EPS). Un PAS (Periodic acid Schiff) peut révéler les polysaccharides d’EPS de l’otite moyenne de l’homme avec effusion mais n’a pas été testé pour l’OE canine. Il n’y a pas de définition cytologique pour l’agrégat microbien et des méthodes définitives d’identification de BAI en cas d’OE canine n’ont pas été définies. Etablir si le PAS peut identifier la matrice de polysaccharide à la cytologie ; et déterminer la reproductibilité de l’identification des agrégats microbiens avec une zone discrète de matrice colorée à l’aide d’écouvillons pairés PAS et colorés par méthode de Wright. Quarante chiens de propriétaires présentés pour référé dermatologique. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Dans cette étude croisée prospective, trois investigateurs ont classé de façon indépendante et en aveugle, 40 paires Wright-PAS en groupes : infections associés à des agrégats (AAI) et non-AAI (n = 27); et contrôles (n = 13). La concordance entre les investigateurs pour la présence d’AAI a été mesurée par FK (Fleiss’ kappa statistic). La concordance entre investigateurs et dermatologues pour la présence d’AAI sur les cytologies et les BAI suspectées à l’examen clinique, a été mesurée par statique kappa de Cohen. RÉSULTATS: La matrice a été confirmée comme régissant au PAS. La concordance inter-investigateurs pour AAI était très bonne à l’aide de PAS (0.82 FK) et faible par modified-Wright’s (MW) (0.33 FK). Les critères cytologiques reproductibles associés à AAI étaient la présence of: trois ou plus d’agrégats distincts (0.76 FK); des zones discrètes de matrice PAS-positives (0.70 FK); et la présence de matériel de haute densité (0.70 FK) à l’aide de PAS. Le PAS peut faire réagir la matrice extracellulaire d’écouvillons auriculaires et un nouveau protocole pour identification reproductible de critères cytologiques tels que agrégats microbiens a été établi. 	veterinary
f20466f39dea6db1c5d156df08e5260e9b7bf5cfbd791a2500d01a1c55672dd4	 Observance du traitement antirétroviral chez les consommateurs de drogue par voie intraveineuse séropositifs au VIH au Pakistan. L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est la cinquième cause principale de mortalité et d’incapacité dues à des maladies infectieuses dans le monde entier. La charge de VIH augmente chaque année et l’observance du traitement antirétroviral (TAR) est faible chez les consommateurs de drogues par voie intraveineuse, en particulier dans les pays en développement. Déterminer le niveau d’observance du TAR chez les consommateurs de drogue par voie intraveineuse séropositifs au VIH à Karachi (Pakistan). Une étude transversale a été conduite en 2015. Un questionnaire préalablement testé a été administré à 375 des 3000 consommateurs de drogues par injection enregistrés au Civil Hospital de Karachi (Pakistan). L’âge moyen était 30 ans, 181 étaient mariés, 179 étaient analphabètes et 287 avaient des revenus inférieurs à 5000 roupies par mois. Seuls 63 patients observaient leur traitement antirétroviral et 343 étaient alcooliques. La nonobservance était supérieure chez les patients célibataires et sans enfants. La raison la plus courante justifiant le fait de ne pas prendre le TAR était tout simplement l’oubli de la prise des comprimés. Nous concluons que l’observance du TAR chez les consommateurs de drogues par voie intraveineuse est faible. La cohésion familiale et le soutien des proches sont essentiels pour maintenir l’observance du TAR. 	psychology
765da5b69ef4daa93284941eb9bbf6cd6f8e988571e675a037ee80d4991ac663	 Afin d’étudier les effets d’une infusion de xylazine durant une anesthésie à l’isoflurane sur les paramètres globaux de perfusion ainsi que d’oxygénation et micro-perfusion gastro-intestinale, huit chevaux Warmblood adultes ont reçu une sédation avec de la xylazine et l’anesthésie induite avec du midazolam et de la kétamine. Les chevaux ont été ventilés mécaniquement durant l’anesthésie. Après 3 h d’anesthésie stable à l’isoflurane (F E Iso 1,3 Vol %) une infusion de xylazine à 1 mg/kg de poids corporel par heure a été débutée pour 1 h puis arrêtée. Avant, durant et après l’infusion de xylazine, le rythme cardiaque (RC), la pression artérielle (PA), le débit cardiaque (DC), la pression veineuse centrale (PVC), et la pression artérielle pulmonaire (PAP) ont été mesurés et la résistance vasculaire systémique (RVS) fut calculée. Les gaz sanguins artériels ont été pris et l’apport en oxygène (AO) et l’espace mort alvéolaire (EMA) calculés. On mesura également l’oxygène intestinal et la micro-perfusion en utilisant la spectroscopie à la lumière blanche et la débitmétrie Doppler au laser. Des sondes de surface ont été placées via laparotomie médiane sur l’estomac, le jéjunum, et le côlon. Le test de somme de rangs de Wilcoxon a été utilisé pour comparer les valeurs dans le temps ( P < 0,05).Pendant l’infusion de xylazine, la PA, la PVC, la PAP, la RVS et l’EMA ont augmenté significativement, alors que le DC, l’AO et la micro-perfusion intestinale ont diminué. L’oxygénation intestinale est demeurée inchangée. Tous les paramètres sont retournés aux valeurs pré-xylazine en dedans d’une heure après l’arrêt de l’infusion de xylaxine.Chez les chevaux, une infusion de xylazine pendant une anesthésie constante à l’isoflurane affecte la perfusion totale et intestinale sans changer l’oxygénation des tissus chez des chevaux normoxiques en santé. Des études supplémentaires sont nécessaires toutefois pour évaluer si une réduction possible de la concentration d’isoflurane par infusion de xylazine améliorerait ces effets négatifs.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary|physiology
ddfa58ce0d241b8f066200dfd555a63c842f8da8183e26077a97ff6b3caf26c9	 Chez les porcs les acides nucléiques viraux et la production d’anticorps contre des agents pathogènes peuvent être mesurés en utilisant les fluides oraux (FO). La détection du génome du virus de la fièvre aphteuse (VFA) dans les FO de porcs a été démontrée précédemment. L’isolement viral et la détection d’antigène viral sont des épreuves de confirmation supplémentaires pour diagnostiquer la présence du VFA, mais ces méthodes n’ont pas été évaluées en utilisant des FO porcins. Les objectifs de la présente étude étaient de valider un peu plus la détection moléculaire du VFA dans les FO, d’évaluer la détection d’antigènes et l’isolement du VFA à partir de FO porcins, et de développer une épreuve pour la détection d’anticorps isotypiques anti-VFA dans les FO. L’ARN du VFA fut détecté dans les FO de porcs infectés expérimentalement par réaction quantitative en temps réel d’amplification en chaine par la polymérase utilisant la transcriptase réverse à partir du jour 1 post-infection (PI) jusqu’au jour 21 PI. Le VFA fut isolé à partir des FO aux jours 1 à 5 PI. De plus, les antigènes du VFA ont été détectés dans les FO des jours 1 à 6 PI en utilisant une épreuve sur bandelette d’immunochromatographie par flot latéral, un test rapide pouvant être réalisé à la ferme, ainsi que de 2 à 3 j PI en utilisant une épreuve immuno-enzymatique (ELISA) double-sandwich. Également, à partir du jour 14 PI des immunoglobulines A (IgA) spécifiques au VFA ont été détectées dans les FO au moyen d’une épreuve ELISA indirecte spécifique pour les isotypes. Ces résultats démontrent d’une manière additionnelle le potentiel d’utilisation des FO pour détecter le génome du VFA, du virus vivant, et des antigènes viraux, de même que pour quantifier la production d’IgA par les muqueuses.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|immunology|virology|chemistry
6f278adf4bafd579d9431be2e569c0ff7a0964ea75083f27151698ec038fe60a	 Des épidémies de diarrhée porcine due au virus de la diarrhée épidémique porcine (VDEP) sont présentes en Chine et ont causé des pertes significatives de porcelets depuis 2010. Dans la présente étude, les gènes S et ORF3 de 15 isolats de champs de VDEP provenant de la portion moyen-orientale de la Chine isolés entre 2011 et 2013 furent détectés et comparés à des souches de référence. Sur la base du gène S, toutes les souches de VDEP pouvaient être réparties dans trois génogroupes. Un seul isolat, JS120103, appartenait au génogroupe 1 et montrait une proche parenté avec les souches chinoises précédentes DX et JS-2004-2, la souche européenne CV777, et la souche coréenne DR13. Les 14 autres isolats appartenaient au génogroupe 3, et montraient une proche parenté avec d’autres souches chinoises isolées après 2010. Les gènes S de ces isolats étaient plus longs de 9 nucléotides que JS120103 et les autres souches de référence du génogroupe 1, avec une insertion de 15 paires de base et une délétion de 6 paires de base. Les analyses d’homologie ont révélé que tous les isolats de champs chinois, sauf JS120103, sont 97,6 % à 100 % (95,8 % à 100 %) identiques entre eux en séquence de nucléotides (d’acides aminés déduits). Également, sur la base du gène ORF3, tous les isolats de VDEP pouvaient être séparés en 3 génogroupes. Onze des 15 isolats de champs de la présente étude appartenaient au génogroupe 3 et étaient 95,8 % à 100 % identiques entre eux en séquence de nucléotides ou 95,6 % à 100 % en séquence d’acides aminés déduits. Ces résultats indiquent que les variants des souches de VDEP sont largement dispersés dans la partie moyenne-orientale de la Chine. Ces données seront utiles à prendre en considération pour la prévention et la maitrise de cette maladie.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
7b363236e2f803e7c77e1209a86c6c9512940df3990b60e935dd159ef0180777	 Thérapies géniques de l’amyotrophie spinale infantile - Un morceau d’histoire de la médecine. On convient de dire qu’une génération est nécessaire pour faire émerger une nouvelle famille de médicaments. L’amyotrophie spinale infantile (SMA), après l’élucidation du gène causal en 1995, dispose depuis peu de deux classes innovantes de thérapeutiques : l’administration répétée d’oligonucléotides antisens et l’administration unique d’une thérapie génique par scAAV9-SMN. En s’adressant aux mécanismes génétiques de la maladie, elles en modifient fondamentalement le cours. Ces avancées majeures dans une maladie extrêmement sévère, mortelle souvent avant l’âge de 18 mois dans les formes de type 1 (50 % des malades), ouvrent la voie pour d’autres pathologies graves du système nerveux ou neuromusculaire, et apportent une preuve déterminante de l’efficacité de ces classes nouvelles de produits appelés à s’adresser à de nombreuses maladies génétiques ou acquises. Elles génèrent aussi de nouvelles questions d’ordre scientifique et technologique (capacités limitées de production des quantités nécessaires en thérapie génique) mais également d’ordre éthique (conditions d’accès des malades à ces thérapies innovantes), qui résonnent au-delà de cette seule maladie. 	genetics|physiology
b305a2eb49a9a27ecf9cf37b4d062e898f06252416d4fdd7287a3b0d0a4b93cc	 Les poussées de cas d’influenza aviaire se sont produites durant les mois d’hiver, et une désinfection efficace des sites d’élevage à des températures de congélation est nécessaire. Les désinfectants commerciaux Virkon et Accel, auxquels on ajouta un antigel [propylène glycol (PG), méthanol (MeOH), ou chlorure de calcium (CaCl 2 )], furent évalués pour leur efficacité à tuer le virus de l’influenza aviaire (VIA) à −20 °C ou 21 °C. Une suspension de VIA fut appliquée à des disques d’acier inoxydable, séchés à l’air, et recouverts avec un désinfectant ou d’antigel pour une durée de 5 à 30 minutes. Le Virkon (2 %) et l’Accel (6,25 %) avec 30 % PG, 20 MeOH, ou 20 % CaCl 2 ont inactivé 6 log 10 de VIA en-dedans de 5 min à −20 °C et 21 °C. À ces températures le PG et le MeOH seuls n’ont pas réussi à tuer le VIA, mais la solution de CaCl 2 à 20 % seule a inactivé 5 log 10 de VIA en-dedans de 10 min. Les résultats suggèrent que le CaCl 2 est potentiellement utile pour augmenter l’efficacité de la désinfection des exploitations avicoles suite à des poussées de cas d’infection par le VIA en saison chaude ou froide.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology
f2f02d0f74a1dc2ef3174045935c7f15354a9a70dbab2f8e53cc63f59b4f3e01	 La démodécie est une maladie fréquente en médecine vétérinaire des petits animaux, dans le monde entier, avec plusieurs options diagnostiques et thérapeutiques. Fournir un consensus des recommandations sur le diagnostic, la prévention et le traitement de la démodécie du chien et du chat. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les auteurs ont formé un groupe d'experts (GP) et ont revu la littérature disponible antérieure à décembre 2018. Le GP a préparé une revue détaillée de la littérature et a fournit des recommandations sur des sujets choisis. Un premier document a été présenté au forum de dermatologie animale d'Amérique du nord à Maui, HI, USA (Mai 2018) et au congrès européen de dermatologie vétérinaire à Dubrovnik (Septembre 2018) et était disponible sur le WorldWideWeb aux membres des organisations de l'association mondiale de dermatologie vétérinaire pendant trois mois. Les commentaires ont été sollicités et les réponses, incorporées au document final. Chez les jeunes chiens atteints de démodécie généralisée, les facteurs génétiques et immunologiques semblent jouer un rôle dans la pathogénie et les chiens atteints ne devraient pas se reproduire. Chez les chiens et les chats âgés, les pathologies immunosuppressives sous-jacentes contribuant à la démodécie doivent être explorées. Des raclages profonds sont la méthode de diagnostic de choix pour la démodécie, mais les trichogrammes et les tests à la cellophane adhésive peuvent aussi être utiles dans certaines conditions. L'amitraz, les lactones macrocycliques et plus récemment les isoxazolines ont montré leur bonne efficacité dans le traitement de la démodécie canine. Le choix du traitement doit être fait sur la base de la législation locale, de la disponibilité des molécules et des paramètres individuels. Les preuves pour l'efficacité d'un traitement de la démodécie féline sont fortes pour le lime sulfur et les bains d'amitraz. 	veterinary|immunology|parasitology
00cd4c9e9703d3cad9de8ea9df590213134d9eebc0472f109dfc21be2bb2bcaa	 La prise en charge du carcinome hépatocellulaire (CHC) s’est beaucoup développée au cours des deux dernières décennies. L’éventail des traitements disponibles inclut les techniques de radiologie interventionnelle telles que la radiofréquence, la chimio-embolisation intra-artérielle, et plus récemment, la radio-embolisation à l’Yttrium 90. La chirurgie, lorsqu’elle est possible, reste le traitement le plus efficace prouvé pour réduire le risque de récidive à long terme. Les recommandations actuelles suivies par les sociétés savantes européennes (EASL) et américaines (AASLD) pour la prise en charge des CHC se basent sur l’algorithme de la Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) qui est très restrictif au regard de la place du traitement chirurgical. Le but de cet article est de revoir les indications au traitement chirurgical du CHC. 	surgery
79b293cf6531d2ee8256003b0d4e78bb83c5dd5713614499dddbb89df942a1c1	 Tremblement essentiel. Le tremblement essentiel est très fréquent dans la population générale avec souvent une histoire familiale. C’est un tremblement postural familial survenant à l’âge adulte, évoluant très progressivement et dont la sévérité peut varier d’un individu à un autre. Une réponse positive du tremblement à l’alcool est classiquement rapportée. Sa physiopathologie reste mal connue mais des gènes candidats ont été identifiés dans quelques familles. D’un point de vue thérapeutique, un traitement de première ligne à base de propranolol ou de primidone peut être prescrit en cas de gêne. En cas d’inefficacité ou d’intolérance, des traitements de seconde ligne sont disponibles mais leur effet anti-trémorigène est très aléatoire au niveau interindividuel. En cas de pharmacorésistance, la stimulation du noyau ventral intermédiaire du thalamus est une option neurochirurgicale très efficace. En cas de contre-indication à la stimulation, la thalamotomie par Gamma knife (radiochirurgie) peut également être envisagée. Récemment, il a été mis en évidence que la thalamotomie par ultrasons pourrait être une thérapie prometteuse dans le tremblement essentiel. 	etiology
cc22bd66e07c9d98759c420660a5762387329954bbc9b230a3f1e1d365762f6a	 Explorer les conséquences à long terme (perçues) de la (sévère pré-) éclampsie en zone rurale, en Tanzanie. MÉTHODES: Les femmes ont été suivies pour cette étude à méthodes mixtes durant 6 à 7 ans après le diagnostic de (sévère pré-) éclampsie. Les caractéristiques démographiques et obstétriques ont été notées et la pression artérielle a été enregistrée. Des questionnaires ont été utilisés pour évaluer la santé physique et mentale. La partie qualitative consistait en des entretiens semi-structurés (ESS). Un groupe de référence était composé de femmes sans troubles hypertensifs de la grossesse. RÉSULTATS: Sur 74 patientes, 25 (34%) étaient disponibles pour le suivi et 24 ont été incluses. Cinq (20%) avaient souffert de (pré-) éclampsie à deux reprises. L'hypertension était plus fréquente après la (pré-) éclampsie que dans le groupe de référence (29% vs 13%). Treize femmes (56%) avaient des sensations d'anxiété et de dépression, contre 30% dans le groupe de référence. Dans les ESS, les expériences au cours de la grossesse indice ont été explorées, ainsi que les fonctions corporelles, le cours de la vie reproductive et les limitations du fonctionnement quotidien, qui se sont révélées durables. Les femmes qui ont souffert de (sévère pré-) éclampsie pourraient éprouver des séquelles à long terme, y compris l'hypertension, la dépression et l'anxiété. Les femmes manquent d'informations sur leur état et certaines ont peur de concevoir à nouveau. Pour répondre à leurs besoins spécifiques, une stratégie tout au long du continuum des soins est nécessaire pour les femmes à la suite d’une grossesse compliquée, en commençant par une visite de soins postnatals tardive six semaines après l'accouchement. 	etiology|psychology
ed17d718ac6c98741207a889c44af7b80275ddf97696577c7a749615d885276f	 La TARC/CCL17 (thymus and activation-regulated chemokine) a été impliquée dans la pathogénie de la dermatite atopique canine (cAD). Les concentrations sériques de TARC sont un biomarqueur fiable chez l’homme atopique ; cependant, leur potentiel en tant que biomarqueur pour cAD n’a pas été étudié. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Etudier si les concentrations sériques de TARC corrèlent avec la sévérité de la maladie et les réponses thérapeutiques pour cAD. Trente - neuf chiens avec cAD et 42 chiens sains ont été inclus. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les concentrations sériques en TARC chez les chiens avec cAD et les chiens sains ont été mesurées par ELISA avec anticorps anti-TARC canin. La sévérité clinique de cAD a été notée par CADESI-04 (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4th iteration). Les concentrations de TARC sériques ont été comparées entre les chiens avec cAD et les chiens sains contrôles, et leur relation avec CADESI-04 a été étudiée. Les concentrations sériques de TARC ont aussi été mesurées chez 20 chiens avec cAD traités par prednisolone ou oclacitinib pendant quatre semaines. RÉSULTATS: Les concentrations sériques de TARC étaient significativement plus élevées chez les chiens avec cAD que chez les chiens sains (P < 0.001). Chez les chiens avec cAD, les concentrations sériques de TARC corrélaient avec les scores de CADESI-04 (ρ = 0.457, P< 0.01). En outre, les concentrations sériques de TARC diminuaient significativement chez les chiens traités avec atténuation des signes cliniques (P < 0.001). Les changements de concentrations sériques de TARC avant et après traitement corrélaient avec ceux des scores CADESI-04 (ρ = 0.746, P < 0.001). Les concentrations sériques de TARC ont le potentiel d’être un outil clinique et de recherche pour l’évaluation objective de l’intensité de la maladie et de la réponse thérapeutique de la CAD. 	veterinary
9139cd2732ac293022487cd566397e81fbda0e0f581bf8e208e95aab05258377	 Élaboration d'indicateurs de blessures chez les enfants et les jeunes des Premières nations et inuits au Canada grâce à une méthode de Delphes modifiée. Le but de cette recherche était de franchir la première étape de l'élaboration d'indicateurs valides et représentatifs des blessures chez les enfants et les jeunes des Premières nations et Inuits du Canada. À l'aide d'une méthode de Delphes modifiée, des intervenants des collectivités et des experts ont évalué chaque indicateur en fonction de son utilité perçue et de sa capacité à inciter à l'action dans le but de réduire les blessures chez les enfants et les jeunes des collectivités autochtones. Le processus s'est déroulé en 5 étapes et a permis d'obtenir un ensemble de 27 indicateurs. Les indicateurs évalués comme étant les plus utiles et les plus susceptibles d'inciter à l'action ont été ceux liés au taux de collision de véhicules à moteur, au taux de mortalité et au taux d'hospitalisation. Ont été sélectionnés ensuite les indicateurs de la formation en prévention des blessures et programmes communautaires d'intervention, ceux des blessures intentionnelles, ceux des brûlures et des chutes et enfin ceux du suicide. Les résultats indiquent qu'utiliser une méthode de Delphes modifiée avec participation élargie est efficace et pertinent pour élaborer un ensemble d'indicateurs visant à guider les activités de prévention des blessures chez les enfants et les jeunes des Premières nations et Inuits, tout en respectant les principes PCAP™ (propriété, contrôle, accès et possession). Une fois achevés les travaux complémentaires de validation des indicateurs et la collecte des données associées, ces indicateurs vont pouvoir servir aux collectivités pour la surveillance des blessures et pour la prise de décisions et de mesures efficaces de réduction des blessures chez les enfants et les jeunes. 	etiology
3f9c7a2fab94ae6eb273a2ab3c645ab776c66bca39ea5dd7fc79c6e65797dee0	 Pseudomonas aeruginosa est un pathogène opportuniste qui provoque une inflammation purulente de la peau et des oreilles des chiens. Parmi les différents facteurs de virulence de P. aeruginosa, il a été rapporté que les biofilms entraînent une résistance aux antibiotiques, entraînant des limitations thérapeutiques. Le CAMP (Cold atmospheric microwave plasma) est connu pour avoir un effet antimicrobien élevé, ce qui provoque une rupture physique de la paroi cellulaire et des dommages à l'ADN. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: L'objectif de cette étude était d'évaluer les effets antibactériens et antibiofilm du CAMP contre les bactéries planctoniques et le biofilm de P. aeruginosa. MÉTHODES ET MATÉRIEL: L'effet antibactérien du CAMP contre P. aeruginosa ATCC10145 et les isolats cliniques (n = 30) a été évalué à l'aide de la méthode de comptage des colonies. Nous avons également évalué l'effet du CAMP sur le biofilm de la souche ATCC de P. aeruginosa par la méthode de comptage des colonies, le dosage du sel de tétrazolium hydrosoluble (WST) et la microscopie confocale à balayage laser (CLSM). RÉSULTATS: L'éradication complète de P. aeruginosa (souche ATCC et isolats cliniques) a été réalisée en 120 s à 50 W, et les isolats cliniques ont nécessité 60 s de moins que la souche ATCC pour une éradication complète à 50 W. Nous avons également confirmé l’effet bactéricide temps dépendant du CAMP à 50 W contre le biofilm de la souche ATCC. CAMP était efficace contre les bactéries planctoniques et la formation de biofilm de P. aeruginosa. Cependant, d'autres études sur l'efficacité et l'innocuité in vivo dans la peau et les oreilles canines sont nécessaires pour valider pleinement son application clinique. 	veterinary|pharmacology
8c238fea87a97b1eb48bbcdaef9dfed3669bb09d52d3ad84780c08c4264fbc7c	 Le syndrome hépatopulmonaire est une complication vasculaire pulmonaire de la cirrhose relativement fréquente et sous-diagnostiquée, caractérisée par des vasodilatations capillaires et pré-capillaires intrapulmonaires pouvant entraîner une hypoxémie sévère. Souvent asymptomatique, ce syndrome se révèle le plus souvent par une dyspnée d’apparition progressive. Le diagnostic est réalisé par une gazométrie artérielle prouvant l’hypoxémie et une échographie cardiaque de contraste démontrant l’existence de vasodilatations intrapulmonaires. Le dépistage du syndrome hépatopulmonaire est préconisé chez tout patient atteint de cirrhose présentant de la dyspnée et chez tout patient candidat à une greffe hépatique. En effet, le seul traitement efficace est la transplantation hépatique, et ces patients bénéficient d’ailleurs de points d’exception dans le calcul du score de MELD («Model for End-Stage Liver Disease»). Nous rapportons ici le cas d’un patient de 39 ans atteint d’une cirrhose d’origine indéterminée compliquée d’un syndrome hépatopulmonaire qui s’est révélé par une dyspnée devenue rapidement invalidante. Ce patient a pu bénéficier d’une transplantation hépatique un an après le diagnostic de syndrome hépatopulmonaire, permettant ainsi une guérison complète tant sur plan hépatique que pulmonaire. 	etiology|surgery
5b0f7b8046eb6dc36b4cc23e953d8f78a9494870103decc7c45b8cc867b86311	 L'otite externe est une présentation fréquente en pratique. Les infections auriculaires à Pseudomonas aeruginosa sont particulièrement problématiques en raison de leur haut niveau de résistance et de la capacité à endommager le tympan. Le traitement devrait être basé sur des tests de sensibilité bien que les concentrations minimales inhibitrices (MICs) ne soient pas disponibles pour toutes les options thérapeutiques. La sulfadiazine argentique a été utilisée dans les cas d'otites récurrentes à P. aeruginosa bien qu'une MIC pour la sulfadiazine argentique en tant qu'agent unique n'ai pas été déterminée. Décrire les patrons de sensibilité pour les souches de P. aeruginosa isolées d'otite externe de chiens et déterminer la MIC pour la sulfadiazine argentique et d'autres topiques antimicrobiens. Trente six souches de P. aeruginosa ont été collectées de chiens de propriétaires atteints d'otite externe. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les patrons de sensibilité ont été déterminés par des tests de sensibilité sur disque de diffusion contre 17 agents antimicrobiens. Pour la détermination des MIC, des souches sélectionnées ont été testées contre des concentrations augmentées de marbofloxacine, enrofloxacine, gentamycine, polymyxine B et sulfadiazine argentique à l'aide de microdilution en milieu liquide. RÉSULTATS: Pour neuf des 17 agents antimicrobiens, une résistance complète a été observée pour toutes les souches testées par test de sensibilité sur disque de diffusion. Approximativement 94% et 96% des souches étaient respectivement sensibles à la gentamycine et à l'imipenème. Ces données étaient compatibles avec la dilution en milieu liquide pour laquelle toutes les souches étaient sensibles à la gentamycine. La résistance était plus élevée contre la polymyxine B et les fluoroquinolones. La sulfadiazine argentique était efficace in vitro avec une MIC allant de 1 à 64 μg/mL. Comme la MIC de sulfadiazine argentique était plus basse que la concentration dans la préparation à 1%, un tel produit peut représenter potentiellement une option thérapeutique pour les chiens avec otite à P. aeruginosa. 	microbiology|pharmacology|veterinary
562d52a8ce9e6eafba2a9aeb2d740641ad3d1a36e916feea743b7fdcb1e49358	 En Corée, pour les 30 dernières années (1987 à ce jour), la diarrhée épidémique porcine (DEP) s’est établie comme une situation endémique dans laquelle de multiples génogroupes des classiques G1 et G2b, ainsi que le G2a pandémique récemment introduit, ont coexisté. Étant donné la nature dynamique du virus, un suivi continu sur le terrain des souches de DEP est requis. La présente étude est la première à révéler la prévalence de DEP dans neuf provinces échantillonnées, avec un taux de détection global de 6,70 %. Le virus de la DEP (VDEP) était présent chez les porcs de tout âge, spécialement dans les groupes d’animaux non-vaccinés contre la DEP. Les animaux dans le groupe en finition avaient taux de détection le plus élevé (2,34 %), suivi par ceux du groupe des nouveau-nés (1,56 %). Deuxièmement, en utilisant le séquençage de Sanger, nous avons récupéré un génome complet (28 005 nucléotides de long) de la souche NB1 sur une ferme sévèrement affectée par la DEP. L’analyse des nucléotides et des séquences d’acides aminés déduites a montré que NB1 différaient de 18 autres VDEP coréens principalement dans quatre gènes codant pour protéines: ORF1a, ORF1b, S, et N. Deux substitutions d’acides aminés (V635E et Y681Q) dans les épitopes neutralisants COE et S1D de NB1 ont résulté en une altération de l’index antigénique des sites adjacents, dont l’un contribuait à une mutation qui échappait aux anticorps neutralisants.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
ef85cc705610e4f1952338326e858097a023b39aa5c9b1fd40bebd8e77453cde	 Barrières linguistiques aux études de médecine en anglais : perception des étudiants de dernière année de médecine à l’Université du Golfe arabique. L’anglais est la langue d’enseignement de nombreuses écoles de médecine du monde arabe. Son utilisation pourrait créer une barrière linguistique et avoir une incidence négative sur l’apprentissage lors des études, et plus tard, sur la vie professionnelle. La présente étude a examiné la perception des étudiants arabes inscrits en dernière année de médecine d’une éventuelle barrière linguistique et de son effet sur leur apprentissage et leurs résultats universitaires ainsi que leur préférence linguistique pour l’enseignement de la médecine. Tous les étudiants de dernière année de médecine (n = 142, 62 % de femmes) à l’Université du Golfe arabique (Bahreïn) ont été invités à répondre à un questionnaire d’auto-évaluation. Les différences de réponses selon le niveau d’anglais et le sexe ont été évaluées. Sur les 142 étudiants, 99 (70 %) ont répondu au questionnaire. La plupart des étudiants ne percevaient pas de barrière linguistique, indépendamment de leur niveau d’anglais (p = 0,088). La majorité des personnes interrogées ne pensaient pas que les problèmes linguistiques rendaient l’apprentissage plus difficile, malgré un contraste significatif dans les réponses entre les étudiants considérés comme avancés en anglais et ceux qui l’étaient moins (p= 0,005). La plupart des étudiants (82 %) ne connaissaient pas ou n’étaient pas sûrs des termes médicaux en arabe, mais 66 % d’entre eux pensaient néanmoins être en mesure de communiquer avec les patients en arabe. Près de la moitié des étudiants (51 %) approuvaient l’anglais comme langue exclusive d’apprentissage de la médecine, tandis que 36 % étaient en faveur d’un apprentissage en arabe et en anglais. La plupart des étudiants estimaient que l’enseignement en anglais était sans incidence sur leur apprentissage et leurs résultats universitaires. Cependant, une proportion non négligeable était en faveur d’un enseignement de la médecine en arabe et en anglais. 	psychology
61252c921593291a9beeb2be695d83b545a9f386431e400d78445c6c32667cca	 Organoïdes dérivés des adénocarcinomes pancréatiques. L’adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) est une maladie à évolution rapide le plus souvent mortelle. Malgré les énormes progrès dans la compréhension des mécanismes reliés à la pathogenèse du PDAC, l’impact de ces avancées sur la prise en charge des patients se fait encore attendre. L’une des applications les plus prometteuses des organoïdes est qu’ils peuvent servir de plate-forme pour la sélection de drogues mieux adaptées à chaque patient. Les organoïdes pancréatiques peuvent être générés à partir de petites quantités de tissu. Cette approche a ainsi le potentiel d’identifier les vulnérabilités thérapeutiques individuelles en permettant de personnaliser les traitements. Ces analyses nécessitent néanmoins plusieurs semaines avant d’obtenir suffisamment d’organoïdes d’un même individu, de pouvoir réaliser les tests de plusieurs drogues et d’analyser les résultats, ce qui limite l’utilisation de cette méthodologie en pratique clinique courante pour les patients, dont il faut se rappeler que la moitié décède dans les 6 mois qui suivent le diagnostic. Pour surmonter cet obstacle, nous avons évalué la capacité d’identification de patients présentant un profil particulier de sensibilité à un traitement donné, de signatures moléculaires transcriptomiques. Les approches fondées sur ce type de profilage transcriptomique ont l’énorme avantage d’utiliser très peu de matériel biologique. Elles permettent également de réduire sensiblement le temps pour la sélection des drogues qui se révèlent plus efficaces pour un patient défini. 	genetics
841f3b63392f7a32aa26e6d025c499d0679257c21c73a9fa38d8db052a116955	 La BPCO n'est pas une maladie homogène. Quatre différents phénotypes peuvent être différentiés: BPCO avec emphysème, BPCO avec bronchite chronique, l'asthme-BPCO overlap syndrome (ACOS) et la BPCO avec des exacerbations fréquentes. Avec la différentiation du type la thérapie devient phénotype-spécifique. Quelques médicaments modernes ne sont pas indiqués que dans certains phénotypes. 	etiology|physiology
168b0a8f766c1fc3bf917008be5e4027ec640f7ada9399a87a64f73458c2ae3b	 Polypose nasosinusienne. La polypose nasosinusienne est une rhinosinusite chronique bilatérale caractérisée par le développement de polypes dans les cavités nasosinusiennes. Sa prévalence est estimée dans la population générale à environ 5 %. La sémiologie est dominée par l’obstruction nasale, la rhinorrhée postérieure et l’anosmie. Elle est soit isolée, soit associée dans le cadre du syndrome de Widal à un asthme et à une intolérance à l’aspirine, aux sulfites et aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement est d’abord médical, qui repose sur la corticothérapie locale au long cours, et générale en ne dépassant pas trois cures courtes par an. La chirurgie n'existe qu'en raison des échecs du traitement médical ; elle est réalisée par vidéochirurgie endonasale. 	etiology
6d123d3d9952b9e446f9c66608e2ee9b53b27f118e05d2708af0e672ab958e91	 La sténose de l’urètre masculin est une pathologie fréquente, régulièrement iatrogène dans les pays industrialisés. L’arsenal chirurgical de l’urologue face à celle-ci est large et le choix d’une technique opératoire est posé au terme d’un bilan dont l’urétrocystographie occupe une place centrale. Les conditions de réalisation de l’examen, ses étapes, les aspects normaux et les quelques variantes anatomiques ainsi que ses limites d’interprétation, doivent donc être connus de l’urologue et du radiologue, de manière à ne pas méconnaître ou, au contraire, surestimer une sténose urétrale. 	surgery
a68b41621ad048b2a18b4841a5d0cbdfdc46a9876b494238b3f6bb2cb029f2d5	 Les méningiomes intracrâniens représentent 30 à 40 % des lésions primaires du système nerveux central. La découverte d’un méningiome intracrânien nécessite, dans la plupart des cas, une prise en charge neurochirurgicale, dans une perspective multidisciplinaire impliquant radiothérapeutes, pathologues et, dans certains cas, oncologues. La variété des présentations cliniques et de localisations, ainsi que les degrés d’agressivité variables des lésions font des méningiomes intracrâniens une entité chirurgicale protéiforme, imposant une prise en charge discutée au cas par cas, adaptée à chaque patient. 	surgery
10ad21de87293b62e9775e76bf098ef5b45226197178e400b3adce214a67ccf5	 Chez le patient athéromateux, le médecin traitant est souvent au centre d’une prise en charge qui doit être pluridisciplinaire en raison des comorbidités associées. L’examen angiologique est d’une importance primordiale dans le diagnostic de l’insuffisance artérielle des membres inférieurs, même lorsque le diagnostic semble évident. Le patient est malheureusement trop souvent adressé à tort directement en radiologie pour bénéficier d’examens plus rapides. Quel que soit le stade de l’insuffisance artérielle des membres inférieurs, le traitement est toujours médical en première intention sauf au stade d’ischémie critique où un geste invasif de revascularisation est indiqué d’emblée. En cas de symptômes altérants la qualité de vie et seulement après l’échec d’un traitement médical, un geste de revascularisation pourra être proposé. 	etiology
b42f013096546feae510a0bcb06a055cd27c7e11dacce4bd4cccac844b682a22	 Un protocole simplifié pour l’élevage in vitro des poux du corps de l’homme. Les poux du corps de l’homme (Pediculus humanus) sont des ectoparasites et des vecteurs de pathogènes négligés. Les difficultés à élever et à maintenir des colonies de poux du corps en laboratoire restent un obstacle aux études fondamentales en physiologie et des interactions vecteur-pathogène chez ces insectes. Plusieurs systèmes d’élevage in vivo et in vitro ont déjà été décrits et utilisés par plusieurs groupes de recherche. Cependant, ces méthodes souffrent d’inconvénients qui compliquent encore l’élevage des poux du corps par rapport à de nombreux autres insectes hématophages couramment étudiés. Ici, un protocole simplifié pour élever et maintenir des poux du corps in vitro en utilisant l’appareil Hemotek, disponible dans le commerce, est décrit. Ce protocole s’inspire des méthodes publiées pour l’élevage des poux du corps ainsi que d’autres espèces d’insectes hématophages pour réduire le travail, le temps, les coûts et les exigences réglementaires généralement associées à la conservation des poux du corps dans le laboratoire. En utilisant ce protocole, les insectes se nourrissent constamment de sang de lapin disponible dans le commerce avec peu de mortalité, atteignent l’âge adulte avec un taux élevé et produisent un nombre important d’œufs viables, entraînant une augmentation de 4,8 fois de la population sur une période de 40 jours. Les données suggèrent que le processus décrit ici peut propager des populations modestes pour des expériences de laboratoire et est une alternative utile aux méthodes existantes. L’utilisation et l’optimisation des systèmes d’élevage in vitro peuvent faciliter les études dynamiques des poux du corps par un plus large éventail de chercheurs, permettant de nouveaux progrès dans la lutte contre les infestations par les poux et les infections transmises par les poux. 	parasitology
a42ab48c5adcad8a1811306e9890558cef632251fc1de8c8d5d2bcc946e0fed8	 Cet article décrit les principaux gestes cliniques à effectuer lors de plaintes abdominales aiguës. Il résume les connaissances de la littérature en médecine générale en intégrant lorsque cela est possible le raisonnement clinique à l’aide des rapports de vraisemblance. Ce chapitre n’aborde pas les situations complexes. 	etiology
1a0abbf6ddf91495567bfc1f25a0cab75015135915cd635e75e9073683f17a89	 Selon les recommandations de l'OMS, les traitements antipaludiques ne doivent être prescrits qu'en cas de confirmation biologique des accès palustres. Afin de mieux connaître la démarche diagnostique des accès fébriles chez les enfants ainsi que la prescription de médicaments antipaludiques, une enquête a été réalisée dans deux centres de santé de la ville de Cabinda (Angola) en 2014. Les diagnostics établis par les soignants et leurs prescriptions ont été analysés en fonction des résultats des tests rapides (TDR) et des examens sanguins microscopiques réalisés chez 787 enfants consultant ces centres pour fièvre. Le diagnostic de paludisme, seul ou associé à d'autres maladies, est établi chez la moitié des enfants bien qu'un TDR ne soit positif que chez 16 % d'entre eux. Les soignants n'ont pas confiance dans le résultat des tests, en particulier en cas de négativité d'un TDR. Accès fébriles et accès palustres paraissent être souvent confondus en une même entité. Les autres causes de fièvre sont peu recherchées et les médicaments antipaludiques sont sur-prescrits. La formation des soignants et leur supervision par des médecins expérimentés sont nécessaires pour un bon usage des médicaments antipaludiques. 	etiology
d273ea3e6aef75133a98673d5280317a2ab344789f9c8f693b48f1bed0275dbc	 Les agents humectants jouent un rôle essentiel dans la formulation des produits hydratants topiques en termes de délivrance des principes actifs, d’expérience client et de comportement biophysique. La façon dont ils retiennent et libèrent l’eau est essentielle pour comprendre leur comportement. MÉTHODES: La gravimétrie d’adsorption de vapeur d’eau (Dynamic Vapour Sorption, DVS) a été utilisée pour surveiller la cinétique de déshydratation de trois humectants largement utilisés dans les formulations topiques : glycérine, dexpanthénol et urée. Des solutions aqueuses modèles avec des concentrations de 20 % p/p ont été testées et comparées à de l’eau pure déionisée. RÉSULTATS: Les trois humectants ont varié dans leur capacité à retenir l’eau pendant le processus de déshydratation. Le dexpanthénol a été capable de retenir l’eau plus efficacement pendant les dernières étapes de la déshydratation. L’urée a démontré des signes de cristallisation pendant la perte d’eau au stade final qui n’a pas été démontrée par la glycérine ou le dexpanthénol CONCLUSIONS: Les agents humectants jouent un rôle essentiel dans la formulation des produits topiques acceptables pour les consommateurs, y compris l’administration de principes actifs sur la peau. Leur capacité à influencer le mouvement de l’eau dans la peau est également essentielle pour maintenir la flexibilité de la couche cornée. L’évaluation DVS des solutions aqueuses a démontré comment le comportement de trois humectants couramment utilisés diffère. La connaissance des mécanismes par lesquels fonctionnent ces humectants permet au formulateur de développer des produits topiques optimisés pour les rôles auxquels ils sont destinés. 	chemistry
5440974a5734943be395b017ea88f09ae2ed6d9f7442c906e7c2078742b4fa1c	 Variables sociales, psychologiques et démographiques associées à l’allaitement chez les mères koweïtiennes. De nombreuses études ont déjà examiné les rapports entre l’allaitement au sein et certaines variables sociales, psychologiques et démographiques. L’objectif de la présente étude était de déterminer l’impact des variables sociales, psychologiques et démographiques sur l’allaitement chez les mères koweïtiennes. On a sélectionné 712 femmes mariées au total qui ont été priées de répondre à un questionnaire. Les questions portaient sur la durée de l’allaitement et de l’alimentation au biberon, le lien de parenté entre les époux, l’appartenance religieuse et le milieu. On a utilisé des échelles autorapportées de religiosité, de stabilité familiale et de santé générale. Les femmes issues de milieux urbains et vivant au sein d’un mariage consanguin ont fait état de durées d’allaitement moyennes plus longues que celles issues de racines bédouines et vivant dans un mariage non consanguin. Des différences significatives sur le plan de la durée d’allaitement entre les trois groupes d’âge maternels ont été notées. Un lien significatif a été constaté entre la durée de l’allaitement et toutes les variables sociales, psychologiques et démographiques, à l’exception de la santé générale. Des corrélations ont été établies entre la durée d’allaitement au sein et les niveaux d’éducation de la mère et du père, la profession de la mère, l’année du mariage, l’âge au moment du mariage, l’échelle de stabilité de la famille, l’échelle d’estime personnelle et les variables socio-économiques. La durée d’alimentation au biberon, le nombre d’avortements, le degré de religiosité, l’échelle de stabilité de la famille, l’âge et l’échelle socio-économique étaient liés à la durée de l’allaitement au sein par la mère. L’éducation affecte de façon importante la santé des femmes en général et la pratique de l’allaitement au sein en particulier.. 	psychology
f23fd731a80a6671ee2710fa10ca6b793c4c203b01fee38ff20eaa38a78a204c	 Épidémiologie et physiopathologie de la fibrillation atriale. La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cliniquement significatif le plus fréquent au monde. Son incidence comme sa prévalence (1 à 4 % de la population mondiale) sont en augmentation. La plupart des facteurs de risque cardiovasculaire augmentent le risque de sa survenue. La FA est associée à un doublement de la mortalité totale ; elle multiplie par 4-5 le risque d’accident vasculaire cérébral. Elle représente donc un problème de santé publique. Sur le plan mécanistique, l’activité électrique anarchique enregistrée dans l’oreillette en FA peut être déclenchée par des foyers arythmogènes situés dans les veines pulmonaires. Dans les formes persistantes de FA, on observe de profonds remaniements de l’électrophysiologie cellulaire, du méta bolisme calcique et de la matrice extracellulaire qui tendent à pérenniser l’arythmie. 	etiology
9a120a113ce2925fda3c1dc2b2dab18608d16f29cd1a86e0a456db181c823e63	 Détection de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline directement par amplification isotherme induite par boucle et par tests de diffusion sur disque à la céfoxitine directs. Nous avons évalué l’utilité de deux méthodes de détection de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline directement à partir des flacons d’hémoculture donnant des signaux positifs à l’aide de l’amplification isotherme induite par boucle ainsi que de tests de diffusion sur disque de 30 μg de céfoxitine directs. En parallèle, une identification microbiologique normalisée et un test de sensibilité à l’oxacilline par PCR visant l’amplification du gène MecA ont été réalisés. Sur 60 hémocultures positives pour les cocci à Gram positif en grappes, l’amplification isotherme induite par boucle (au moyen du dépistage des gènes FemA et MecA) a montré une sensibilité et une spécificité de 100 % pour l’identification de Staphylococcus aureus résistant et sensible à la méthicilline. Lorsque les staphylocoques à coagulase négative ont été analysés, la sensibilité pour la détection de la résistance à la méthicilline était de 91,7 % et la spécificité de 100 %. Les tests de diffusion sur disque de céfoxitine directs ainsi que le dosage direct de la coagulase à partir des flacons ont détecté seulement 80,6 % des Staphylococcus aureus résistants/sensibles à la méthicilline. L’amplification isotherme induite par boucle a montré une exactitude diagnostique supérieure, même si les tests de diffusion sur disque à la céfoxitine directs étaient d’un meilleur rapport coût-efficacité et n’exigeaient ni réactifs ni fournitures supplémentaires. 	genetics|microbiology
0b72dad011cfe2fee372cfdfe2e013e2c648b4a12384bd049d469cb82e2bbbbf	 Les urgences en santé animale peuvent avoir de graves conséquences socioéconomiques et de santé publique avec d’importantes répercussions sur la santé humaine, la sécurité alimentaire et la sécurité sanitaire des aliments. De ce fait, les décideurs et les conseillers en matière d’élaboration des politiques devraient participer activement à la conception de systèmes de gestion des urgences. Un système officiel de gestion des urgences en santé animale définit de manière systématique les éléments à mettre en place pour atteindre le niveau requis de préparation et envisage la planification ainsi que la mise en œuvre des interventions qu’il conviendra de mener dans une situation d’urgence. Telle que définie par le Centre de gestion des urgences de santé animale (EMC–AH) de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture, une bonne gestion des urgences prend en compte chacune des quatre phases d’un événement zoosanitaire, à savoir : le temps dit « de paix » (c’est-à-dire avant que ne survienne l’événement), l’alerte, l’urgence et la reconstruction. Cinq types d’actions sont mises en œuvre avant, pendant et après l’événement de santé animale : la préparation, la prévention, la détection, la réponse et le rétablissement. Un plan d’action stratégique peut être élaboré, afin de programmer les activités requises pour renforcer le système de gestion des urgences et accroître le niveau de préparation du pays, étape par étape. L’EMC–AH entend soutenir toutes les composantes de la gestion des urgences aux niveaux national, régional et international dans le cadre de cette méthode progressive de préparation aux urgences. 	veterinary
b348cfe7a88588b41a0e31728d6d7cc2798d8b638bb06a3c9a6ebbe2ea5ea7f7	 La domestication est le processus d’évolution d’un organisme en cours de sélection par l’homme et, à ce titre, elle a servi de modèle pour l’étude de l’adaptation depuis Charles Darwin. Nous passons ici en revue les études récentes sur la génomique de l’adaptation et le syndrome de domestication dans deux lignées de champignons fromagers, Penicillium roqueforti utilisé pour l’affinage des fromages bleus, et le complexe d’espèces Penicillium camemberti utilisé pour la fabrication de fromages à pâte molle comme le camembert et le brie. La génomique comparative a révélé des transferts de gènes horizontaux impliqués dans l’adaptation convergente du fromage. La génomique des populations a identifié des populations différenciées aux caractères contrastés, plusieurs populations ayant été indépendamment domestiquées pour la fabrication de fromage à la fois chez P. roqueforti et le complexe d’espèces Penicillium camemberti, et ayant subi de forts goulots d’étranglement. Les différentes populations fromagères ont acquis des caractères avantageux pour la fabrication du fromage par rapport aux populations non fromagères, en ce qui concerne la couleur, la production de spores, les taux de croissance sur le fromage, la tolérance au sel, la lipolyse, la protéolyse, la production de composés volatils ou de toxines et/ou la capacité d’exclusion compétitive. Les populations fromagères présentent également une dégénérescence de certaines fonctions non utilisées, telles que la capacité réduite de reproduction sexuée ou de croissance dans des conditions difficiles. Ces récentes découvertes ont une importance fondamentale pour notre compréhension de l’adaptation et ont un intérêt appliqué pour l’amélioration des souches. 	microbiology|genetics
cedd47a8f76b37d77486524d6bab235d6c5da99c2dccfd2f8c0e4da5a462e628	 COVID-19 et vaccination : une dérégulation globale. La COVID-19 est une infection pandémique émergente dont l’importante capacité à se propager dans une population dénuée d’immunité n’est plus à prouver. La première réponse des États à la flambée de COVID-19 fut d’imposer un confinement et des mesures barrières, telles que le port du masque et la distanciation sociale. Une des répercussions de cette pandémie, en matière de santé publique, fut la suspension ou le ralentissement brusque des campagnes de vaccination des nourrissons, un peu partout dans le monde. Un des effets indirects de la COVID-19 est donc le risque de peser sur la mortalité mondiale, principalement via une recrudescence de la rougeole et de la poliomyélite, principalement dans les pays en voie de développement. Dans ce chaos potentiel, le seul espoir réside dans le développement rapide d’un vaccin efficace contre le SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2). Cependant, l’acceptation de ce vaccin par la population n’est pas évidente, car outre les nombreuses inconnues qui vont peser inévitablement dans le cas d’un développement très rapide du vaccin, le scepticisme des hésitants vaccinaux va à nouveau se développer. 	physiology|immunology
14cb73f9d549bcc02d849a93fb805d226f05651955c98b092bbb0d3da2ac77f5	 La mycobactériose du poisson est une maladie létale avec un potentiel zoonotique qui se trouve dans le monde entier chez les poissons d’eau douce et marins. Plus de 20 souches de Mycobacterium spp. sont à ce jour connues chez les poissons, mais la pathogénicité est actuellement inconnue pour la plupart d’entre elles. Cependant, M. marinum est signalé comme l’un des agents les plus pathogènes pour les poissons et il est impliqué dans des cas de zoonoses. Nous avons examiné 47 cas différents provenant de deux jardins zoologiques où la tuberculose du poisson a été identifiée ou suspectée au cours des dix dernières années. Nous avons recueilli des données de PCR et de séquençage qui ont ensuite été comparées aux données cliniques et à la pathologie précédemment collectées. Les signes cliniques causés par Mycobacterium spp. étaient similaires dans tous les cas, à l’exception des cas infectés par M. marinum, chez lesquels manquaient les lésions cutanées. Les lésions histologiques observées dans les infections par M. marinum tendaient à être plus aiguës et graves comparées aux lésions provoquées par d’autres espèces de Mycobacterium spp. La majorité des cas de M. marinum ont été documentés chez des poissons marins. Contrairement aux études précédentes, nous avons constaté que cette espèce était la principale bactérie présente chez les poissons d’eau douce. Fait intéressant, nous avons détecté M. holsaticum dans l’un des systèmes d’eau de mer examinés dans ce projet, ce qui est le premier cas confirmé de la présence de cette espèce de Mycobacterium chez un poisson. 	microbiology|veterinary
bd694817cc58d85f3c69494b4b692bf24f80e360162055fd29a57269e48974a0	 La transcription des gènes des protéines eucaryotes est contrôlée par une pléthore de protéines agissant de concert sous forme de complexes multi-composants pour faciliter la liaison de l’enzyme ARN polymérase II ADN-dépendante (Pol II) au site d’initiation de la transcription et pour générer un ARN messager à partir de la séquence codante du gène. La protéine qui guide la machinerie de transcription vers le site d’initiation de la transcription est appelée protéine de liaison à la boîte TATA, ou TBP. TBP fait partie de deux complexes protéiques impliqués dans la transcription par la Pol II, TFIID et SAGA. Les deux complexes partagent plusieurs sous-unités impliquées dans l’interaction avec TBP et comportent des protéines présentant des éléments structuraux hautement homologues aux histones nucléosomiques. Malgré l’étude intensive de l’initiation de la transcription, le mode d’interaction de TBP avec ces complexes ainsi que sa libération lors de sa liaison de l’ADN étaient évasifs. Dans cette étude, nous avons déterminé un modèle quasi-atomique de SAGA en complexe avec TBP. La structure révèle le réseau d’interactions qui coordonnent les différents domaines fonctionnels de SAGA et résout un octamère déformé des domaines homologues aux histones au cœur de SAGA. Cet octamère déformé est précisément adapté pour établir un site périphérique de liaison à TBP, où ce dernier est protégé par une inhibition stérique contre la fixation d’un ADN parasite. L’analyse biochimique complémentaire a mis en évidence un mécanisme de libération de TBP de SAGA qui nécessite le facteur de transcription général TFIIA et dont l’efficacité corrèle avec l’affinité de l’ADN pour TBP.Comme le mécanisme de liaison de TBP est très similaire dans TFIID et SAGA, nous avons mis en évidence un mécanisme universel décrivant la manière dont TBP est délivré aux promoteurs de gènes lors de l’initiation de la transcription. 	genetics
52aced3a66920347846f313e1ce80586f2288cc6c04a18d2db1a5f7d47ee00a4	 L'association de la dengue avec une myélite transversale longitudinale étendue dans un groupe d'âge pédiatrique est une entité rare. Nous décrivons un cas d'un adolescent de 15 ans qui présentaient une dengue et chez lesquels des symptômes de myélite transversale se sont développés 4 semaines après la fièvre (stade post-infectieux). L'imagerie par résonance magnétique a confirmé le diagnostic de myélite transversale longitudinale étendue impliquant le cordon dorso-lombaire. Le patient s'est rétabli presque complètement avec un déficit neurologique résiduel minimal après un traitement de corticostéroïdes de six semaines et une prise en charge, y compris la physiothérapie. Mots-clés: La fièvre de la dengue, la myélite transversale longitudinalement étendue, le virus neurotroptique. 	etiology|virology
097fc0097cdc029f2bc38a0be4c8b512e9679a99c029e3a376c84dd83bb3595c	 Un total de 774 porcs fut inclus dans 13 cohortes sur sept fermes commerciales afin d’examiner l’effet d’un programme d’alimentation en pouponnière sur l’haptoglobine sérique, les performances de croissance subséquentes, et les caractéristiques des carcasses des porcs en finition. Les porcs furent sevrés [23,4 ± 0,2 jours d’âge et 5,3 ± 1,5 kg de poids corporel (BW)] et assignés au hasard à une diète complexe (HC : source de protéines hautement digestibles, incluant des protéines animales; N = 346) ou une diète simple (LC : moulée à base de maïs et de soya; N = 340) pendant 37,7 ± 1,7 jours sur trois phases (1 parc par diète par cohorte; le parc était l’unité expérimentale; n = 13); les sexes étaient équilibrés entre les traitements. Par la suite, les porcs recevaient une diète de croissance-finition commune. Au poids cible de 118 kg, les porcs (sous-groupe : n = 275 et 258 pour HC et LC, respectivement) étaient abattus pour évaluer les caractéristiques des carcasses. Le programme alimentaire en pouponnière n’a pas influencé le BW, le gain de BW, ou l’haptoglobine sérique à aucun stade de production. Le coût en aliment fut réduit de 2,82 $ par porc durant la période en pouponnière pour les porcs LC ( P < 0,001). La profondeur de l’oeil de la longe, l’épaisseur du gras dorsal, le poids de la carcasse, le pourcentage de rendement maigre, et le revenu brut par carcasse à l’abattage n’étaient pas influencés par le programme alimentaire en pouponnière. Nourrir avec une diète LC en pouponnière sur des fermes commerciales est un moyen réaliste de réduire les coûts en aliment sans affecter négativement l’haptoglobine sérique, les performances de croissance durant et après la période en pouponnière, ou la valeur des carcasses.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
2cfdcf7b56386d2d66290acd6c10833f03eb9fd6e532206f3cdbe8940b58cc15	 La documentation sur les résultats cliniques et les réadmissions reliés au recours prolongé (> 1 an) à un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) est peu abondante, particulièrement en ce qui concerne les DAVG à flux continu. Nous avons procédé à une étude de cohorte rétrospective sur une série de patients consécutifs à qui on a implanté un DAVG entre juin 2006 et mars 2015, en nous attardant plus particulièrement à ceux qui ont bénéficié du DAVG pendant une durée totale de plus d'un an. Les caractéristiques démographiques, les résultats cliniques et les réadmissions ont été analysés au moyen de méthodes statistiques standard. Toutes les réadmissions ont été catégorisées selon les lignes directrices 2015 du Registre INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support). Parmi les 103 patients chez qui un DAVG a été implanté durant la période de l'étude, 37 en ont bénéficié pendant plus d'un an et 18 pendant plus de 2 ans. La durée moyenne d'utilisation a été de 786 ± 381 jours, la durée totale de l'assistance ainsi fournie atteignant 80 années-patients. Pendant la période de suivi médiane de 2 ans, 27 patients sont décédés, ce qui correspond à une survie conditionnelle d'un an chez 74 % des participants. L'intervalle médian avant une première réadmission a été de 106 jours (éventail 1-603 jours), et la durée médiane des séjours a été de 6 jours. Les réadmissions ont en moyenne été suivies d'un séjour hospitalier de 41 ± 76 jours par patient. Les raisons des réadmissions ont été infection grave (24 %), hémorragie majeure (19 %) et dysfonction du dispositif/thrombus (13 %). En tout, 112 interventions ont été effectuées lors des réadmissions, 60 % d'entre elles chez 13 % des patients ( n = 5). Les DAVG à flux continu donnent lieu à une excellente survie à long terme. La présente étude décrit les différences marquées en ce qui concerne les raisons des réadmissions entre la population générale porteuse d'un DAVG et la population ayant bénéficié du dispositif pendant plus d'un an. Le recours prolongé à un DAVG a été associé à une diminution du risque d'hémorragie majeure et à une augmentation du risque d'infection. 	etiology
61ffa5f9d184fa2c043af184aca14416a64ef9d9b0c7d7debc4a4225e86dbe1b	 Malgré une contre-indication initiale absolue ou relative de l'opération laparoscopique durant la grossesse au cours de la dernière décennie, on a eu recours à l'appendicectomie laparoscopique (AL) chez des femmes enceintes. Mais peu d'études ont comparé les résultats de l'AL à ceux de l'appendicectomie ouverte (AO). Nous avons analysé les résultats cliniques pour comparer l'innocuité et l'efficacité de l'AL à celles de l'AO chez les femmes enceintes. Pour la présente étude, nous avons recruté des patientes enceintes consécutives porteuses d'un diagnostic d'appendicite aiguë qui ont dû subir une AL ou une AO entre mai 2007 et août 2011. Soixante-et-une patientes (22 soumises à l'AL et 39 à l'AO) ont été inscrites à notre étude. Nous n'avons noté aucune différence significative pour ce qui est de la durée de l'intervention chirurgicale, du taux de complications postopératoires et des résultats obstétricaux et fœtaux, y compris l'incidence du travail prématuré, le type d'accouchement, l'âge gestationnel et le poids à la naissance et les indices d'APGAR entre les 2 groupes. Toutefois, le groupe soumis à l'AL a moins tardé à présenter des flatuosités (2,4 ± 0,4 j c. 4,0 ± 1,7 j, p = 0,034), a commencé à s'alimenter par la bouche plus tôt (2,3 ± 1,6 j c. 4,1 ± 1,9 j, p = 0,023) et a connu un séjour hospitalier postopératoire plus bref (4,2 ± 2,9 j c. 6,9 ± 3,7 j, p = 0,043) comparativement au groupe soumis à l'AO. L'appendicectomie laparoscopique est une intervention sécuritaire et efficace au plan clinique durant les 3 trimestres de la grossesse, et il faut l'envisager comme solution de rechange thérapeutique standard à l'AO. Il faudra une évaluation plus approfondie pour confirmer nos résultats, y compris au moyen d'essais cliniques randomisés prospectifs comparant l'AL à l'AO. 	surgery
24ca03f4de22f9e6906529225767025dc650dcb7543fe74a0fd1691940716945	 Comportement et connaissances en matière de tabagisme de lycéens à Amman (Jordanie) et probabilité perçue de cancer du poumon. Le tabagisme en Jordanie est un problème grave car il touche presque toutes les couches de la société et notamment les enfants. La présente étude réalisée visait à évaluer le comportement en matière d’usage du tabac fumé de lycéens (âgés de 16 à 18 ans) en Jordanie, leur sensibilisation aux dangers du tabagisme et la probabilité d’être atteints d’un cancer du poumon selon eux. Au sein de l’échantillon randomisé stratifié de lycéens scolarisés à Amman (n = 648), 43 % avaient déjà consommé du tabac fumé (pendant un an) et 27,6 % étaient des fumeurs actifs, tandis que 81 % ont déclaré avoir un fumeur dans leur famille. Des lycéens de l’ouest d’Amman (au statut socioéconomique plus élevé) et ceux qui avaient commencé à fumer à un âge plus jeune avaient de meilleures connaissances sur les conséquences liées au tabagisme. La probabilité perçue d’un cancer du poumon était fortement associée au sexe, à la compréhension de la gravité d’un tel cancer et à la situation géographique de l’école fréquentée. Le sexe, le statut socioéconomique et l’environnement familial étaient des facteurs importants qui influaient sur le comportement des lycéens en matière de tabagisme et sur leurs perceptions du risque. Ces résultats ont des implications politiques importantes. 	etiology
f0b07b484a6d8897b1f3ac6cf82a3ed96d034cddb2a92b0a99e9c3056eaa1064	 Anatomie de la rétine. La neurorétine est une unité fonctionnelle du système nerveux central assurant la conversion d’un signal lumineux en un influx nerveux. D’origine neuroectodermique, dérivée du diencéphale, la neurorétine est un tissu stratifié, composé de six types de cellules neuronales (deux types de photorécepteurs : les cônes et les bâtonnets ; les cellules horizontales, bipolaires, amacrines et ganglionnaires) et de trois types de cellules gliales (les cellules gliales de Müller, les astrocytes et les cellules microgliales). La neurorétine repose sur l’épithélium pigmentaire rétinien, l’ensemble constituant la rétine. L’existence des barrières hémato-rétiniennes interne et externe et des jonctions intra-rétiniennes rend compte de la finesse de la régulation des échanges de la rétine avec la circulation et au sein de la rétine elle-même. La zone centrale de la rétine humaine, la macula, zone hautement spécialisée pour assurer l’acuité visuelle, présente des spécificités anatomiques. Les méthodes d’imagerie récentes permettent d’enrichir nos connaissances sur les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la rétine, qui restent encore imparfaitement décrites. 	physiology
c6dfde263c8855000c713fc8c96974259b2a01a4628a39fd09afd9c40f458e84	 L’introduction de la détection précoce des cancers et l’amélioration de l’efficacité des traitements ont mené à une augmentation significative de la prévalence d’(ex) patients. A peu près 40 % des nouveaux cancers sont diagnostiqués chaque année dans la population active (20-64 ans). Le maintien de leur qualité de vie passe, notamment, par leur maintien sur le marché du travail. Bien que nécessaire pour évaluer l’ampleur du phénomène et planifier des interventions spécifiques, aucune mesure ne permet actuellement d’établir avec précision le taux de réinsertion professionnelle des travailleurs atteints de cancer en Belgique. Matériel et Méthodes : Nous observons durant cinq ans le statut socioprofessionnel (incapacité de travail, invalidité, chômage ou décès) de 645 travailleurs identifiés dans l’échantillon permanent (EPS) ayant eu une première consultation oncologique multidisciplinaire (COM) en 2011. Résultats : Au terme du suivi, 24 % des travailleurs sont décédés. Parmi les travailleurs ayant survécu, 26 % sont en incapacité de travail, 12 % sont au chômage et 63 % ne bénéficient d’aucun revenu de remplacement. Les femmes et les jeunes travailleurs (20-44 ans) semblent rencontrer le plus de difficultés pour le retour au travail. Les résultats de cette étude permettent d’avancer une première estimation du retour au travail des assurés sociaux belges atteints de cancer à un peu moins de 40 %, cinq ans après la première COM. Toutefois, la structure et les données de l’EPS présentent de nombreuses limites pour l’interprétation et la fiabilité des résultats. Nous suggérons quelques modifications des données de l’EPS qui offriront aux scientifiques des opportunités pour améliorer la réalisation et la fiabilité de telles études de cohorte. 	psychology
7423924ed64ca477d5631f84fd4ba58876c897b59ec5201f880ff43b1499e5f4	 La démodécie canine est une maladie fréquente en pratique des petits animaux. Bien qu’un nombre d’études évaluant l’efficacité des traitements pour la démodécie canine aient utilisé des systèmes de scoring, aucun n’a été validé. Cette étude évalue la validité, la fiabilité, la reproductibilité et la sensibilité pour changer le système de scoring clinique pour la démodécie canine. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Cinquante huit chiens avec démodécie généralisée ont été évalués à l’aide d’un système d’évaluation clinique qui concerne érythème, comédons/papules/pustules, manchons pilaires/squames/croûtes et alopécie notés de aucun à faible, modéré et sévère sur 36 zones corporelles. Deux investigateurs ont noté les lésions à des visites consécutives mensuelles au cours du traitement. Les acariens ont été comptés pour un maximum de 50 dans quatre raclages cutanés profonds. Avec plus de 50 acariens, le nombre approximatif d’acariens a été calculé avec l’aide d’une grille sous la lame avant de placer le matériel raclé dessus. RÉSULTATS: Un coefficient de corrélation de Pearson a montré une fiabilité inter-observateur élevé (r = 0.97) entre deux différents cliniciens évaluant le même chien. Le test de Wilcoxon a montré une bonne sensibilité au changement avec une réduction des scores cliniques avec chacune des six premières évaluations (P < 0.0001). Un modèle mixte linéaire a aussi montré une réduction claire des comptages d’acariens (P < 0.001) et des scores cliniques (P < 0.0001) de la première évaluation avec le temps. Le système de scoring clinique pour la démodécie canine évalué dans cette étude a montré une bonne sensibilité au changement et à la fiabilité interobservateur et peut être utilisé dans les études évaluant la démodécie canine. 	veterinary
05ef42c5160f2e09f4f95c6e48c1c85f9b85dd3e4f865249367a5ad0a0db629a	 La sympatrie secondaire parmi les espèces sœurs est fortement associée à la divergence génétique et écologique. Ce modèle suggère que pour que des espèces étroitement liées coexistent en sympatrie secondaire, elles doivent accumuler des différences dans les traits qui contribuent à l'isolement écologique ou reproductif. Ici, nous avons caractérisé la divergence inter- et intra-spécifique chez trois espèces de grenouilles arboricoles géantes dont les distributions s'étendent à travers l'Afrique de l'Ouest et Centrale. Avec des données génétiques, nous avons démontré que la divergence au niveau des espèces coïncide temporellement et géographiquement avec une période de fragmentation forestière à la fin du Pliocène. Nos modèles de niches environnementales ont soutenu une histoire dynamique de stabilité climatique, et ont indiqué que les trois espèces occupent des niches environnementales distinctes. Nous avons trouvé une différenciation morphologique modeste parmi les trois espèces mais une divergence significative dans le diamètre du tympan et les cris des mâles. De plus, nous avons confirmé que deux espèces sont présentes en sympatrie secondaire en Afrique Centrale mais n'avons trouvé aucune preuve d'hybridation. Ces résultats soutiennent l'hypothèse que les cycles d'échange génétique et d'isolement à travers l'Afrique de l'Ouest et Centrale ont contribué à une profonde concentration de biodiversité dans la région. De plus, la divergence des traits écologiques et reproducteurs semble avoir joué un rôle important dans le maintien de lignées distinctes. Au niveau intra-spécifique, nous avons constaté que les refuges climatiques, les gradients de précipitation, les incursions marines et potentiellement les barrières fluviales ont généré une structure phylogéographique pendant le Pléistocène et jusqu'à l'Holocène. Des études examinant la divergence phénotypique et le contact secondaire entre ces populations géographiquement structurées pourraient démontrer comment des barrières biogéographiques à échelle plus petite et plus récentes contribuent à la diversification régionale. 	genetics
898512e96da4d3b592a00deb9cc3545c91ec67afde74f4c514159da604b36bc6	 Les troubles mentaux maternels peuvent avoir un impact important sur le développement psychosocial et psychologique des enfants menant à des coûts personnels et économiques continus et importants. Un mécanisme de médiation clé est la qualité de la relation mère-nourrisson (ici abrégé en français QRMN). Les études de recherché et les initiatives de dépistage en santé mentale périnatale ont surtout porté sur les symptômes dépressifs et la dépression périnatale en tant que prédicteurs de la QRMN. Mais alors que la dépression maternelle est liée à une QRMN sous-optimale, les résultats ne sont pas uniformes et constants. Les caractéristiques de personnalité sont liées au parentage et à la propension à la dépression, présentant un ajout potentiel à l’évaluation de santé mentale prénatale. Nous avons passé en revue systématiquement toutes les études ayant examiné le lien entre les symptômes dépressifs périnataux et / ou les caractéristiques de personnalité avec une QRMN postnatale. Nos recherches suggèrent que les traits de personnalité maternelle et les symptômes dépressifs mesurés durant le début de la grossesse sont à la fois liés à la QRMN postnatale. Une mesure de caractéristiques de personnalité pourrait améliorer l’évaluation de la santé mentale prénatale et offrir des possibilités d'intervention ciblée commençant durant la grossesse, afin d'améliorer la QRMN, le parentage et les résultats de santé mentale maternelle, ainsi que le développement psychosocial et psychologique du nourrisson, contribuant donc à la réduction de la charge du coût humain et économique. 	psychology
b9c15cdef05983bbc6c137c2ee8c7c677998f85790820d4e97bf304edb404cb3	 Une nouvelle espèce de Brachiella (Copepoda, Siphonostomatoida, Lernaeopodidae) de Malaisie péninsulaire, avec relégation des deux genres Charopinopsis et Eobrachiella en synonymes juniors de Brachiella. Les deux sexes de Brachiella malayensis n. sp. sont décrits sur la base de spécimens trouvés dans les narines du Thazard rayé Scomberomorus commerson (Lacepède) collecté au large de Besut, en Malaisie. La femelle de cette espèce ressemble étroitement à celles de B. magna Kabata, 1968 et B. cybii Pillai, Prabha et Balaraman, 1982, mais se distingue principalement par la taille du corps et les proportions du céphalosome, les processus postérieurs et les rami caudaux. En examinant le mâle, nous avons remarqué une incohérence systématique dans certains genres de Lernaeopodidae. Le genre Brachiella Cuvier, 1830, représenté par son espèce-type Brachiella thynni Cuvier, 1830, et deux genres monotypiques Charopinopsis Yamaguti, 1963 et Eobrachiella Ho et Do, 1984, représentés par Charopinopsis quaternia (Wilson, 1935) et Eobrachiella elegans (Richiardi, 1880), respectivement, partagent des synapomorphies distinctes dans le maxillipède allongé (plutôt que pincé) et le tronc féminin avec une paire de longs processus cylindro-ventro-postérieurs (en plus d’une paire de rami caudaux modifiés), tous deux impliqués dans leur stratégie de reproduction unique. Les deux derniers genres sont ici relégués comme synonymes juniors de Brachiella. 	parasitology
ab3a9ef9fb84720200dbb674f33eaf450fbdae4e20e33334e3dd343a74c80aad	 La pratique d’une activité physique régulière et adaptée amène des effets bénéfiques sur la santé à tout âge. Pour le senior, troquer son statut de « sédentaire » contre celui « d’individu en mouvement » conduit à des profits bien supérieurs à la prise de n’importe quelle médication, et ceci déjà à partir d’une dose de 10 à 15 minutes par jour ! Encourager l’activité physique en lien avec les loisirs et les activités de la vie quotidienne (promenade, jardinage, courses,…) doit être un objectif de tout médecin prenant en charge une personne âgée. Cet article propose une revue de la littérature des bienfaits avérés de l’activité physique chez les seniors, en termes de qualité et d’espérance de vie, de maintien de l’indépendance fonctionnelle et de prévention du déclin cognitif. 	physiology
7bca64a0cf7edbcc49c7652dbc5bcd348a5ff5782a2fa16c3b385d2e860c767f	 Les avantages proposés de la chimiothérapie intra-artérielle (CIA) sont basés sur les prémisses d’une escalade de la dose locale à la tumeur et d’une disponibilité réduite des drogues systémiques. Il y a un manque de données pharmacocinétiques objectives pour confirmer l’avantage de l’administration de CIA chez les chiens avec des tumeurs urogénitales se produisant naturellement. L’objectif de la présente étude était de déterminer si l’administration de CIA lors de tumeurs urogénitales résulterait en une diminution de l’exposition systémique aux drogues lorsque comparé aux voies intraveineuses. Vingt-deux chiens avec des tumeurs urogénitales d’occurrence naturelle participèrent à cette étude cas-témoin prospective. De la mitoxantrone, de la doxorubicine, ou de la carboplatine furent administrées par CIA et voies intraveineuses [intraveineuse éveillée (chimiothérapie intraveineuse — CIV) et sous anesthésie générale (CIVAG)] à 3 sem d’intervalle. Des analyses du sérum furent utilisées afin de déterminer l’étendue de l’exposition systémique aux drogues. Le pic de la concentration sérique systémique normalisé pour la dose (C max ) et la surface sous la courbe de la concentration sérique de la drogue-temps (SSC) furent utilisés pour quantifier l’exposition systémique. Un total de 26 traitements à la mitoxantrone fut administré à 10 chiens. Bien qu’il n’y ait pas de différence significative dans le C max , la SSC était significativement plus basse après la CIA comparativement à la CIVAG. Dix traitements de doxorubicine furent administrés à cinq chiens. Il n’y avait pas de différence significative dans le C max ou ls SSC. Un total de 14 traitements de carboplatine fut administré à sept chiens. Le C max était significativement plus bas pour la CIA comparativement à la CIV, alors que les valeurs de SSC étaient équivoques. Cette étude démontre que certaines valeurs sériques plus faibles peuvent être obtenues après CIA avec la carboplatine et la mitoxantrone. Ces agents de chimiothérapie pourraient avoir un profil pharmacologique préférentiel pour livraison régionale de chimiothérapie chez les chiens avec des tumeurs urogénitales.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
499d3221524b8ac9839f27d4118bd43b710ac669cca310bd5c165ff1f41689c2	 Qualité de vie parmi les femmes ménopausées dans les zones rurales du gouvernorat de Minya (Égypte). La présente étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et la sévérité des symptômes de la ménopause ainsi que leur impact sur la qualité de vie des femmes ménopausées dans les zones rurales du gouvernorat de Minya. Une étude transversale a été menée auprès de 1100 femmes ménopausées âgées de 45 à 60 ans sélectionnées par échantillonnage aléatoire à plusieurs degrés. L’échelle MRS (menopause rating scale) a été utilisée pour évaluer les symptômes de la ménopause. L’âge moyen à la ménopause était 48,9 ans (ET 4). Les symptômes les plus fréquents étaient les douleurs articulaires et musculaires (82,1 %), l’épuisement physique et mental (69,6 %) ainsi que les bouffées de chaleur et la transpiration (49,2 %). Le score moyen de l’échelle MRS au niveau somatique était de 4,12 (ET 2,22) tandis qu’au niveau psychologique, il était de 2,86 (ET 2,50) et au niveau urogénital, de 2,13 (ET 1,04). Le score total indiquait une sévérité modérée des symptômes [9,11 (ET 5,76)]. L’éducation, la situation matrimoniale, l’emploi, la parité et la durée postménopause étaient significativement associés au score de l’échelle MRS. Les agents de soins de santé primaires ruraux doivent être conscients de cette étape critique de la vie des femmes afin de les aider à gérer les symptômes qui peuvent affecter la qualité de leur vie. 	psychology|physiology
ddb1ec7d6148ff998b8add835a8ac98835f2fc633b7eb38b9e2e483c4a318e3d	 Les candidats à une transplantation rénale doivent faire l’objet d’une évaluation complète, y compris urologique. Ce bilan urologique permet, tout d’abord, d’exclure toute pathologie de l’arbre urinaire susceptible de contre-indiquer une greffe rénale ou susceptible de s’aggraver sous immunosuppression. Par ailleurs, ce bilan permet d’évaluer l’aptitude du bas appareil urinaire à recevoir un greffon. Il convient donc de dépister et, éventuellement, de traiter les cancers uro-génitaux, les uropathies bénignes des reins natifs ou les anomalies du bas appareil urinaire. L’évaluation de base est simple et non invasive et comprend une anamnèse complète, un examen clinique général et uro-génital, une analyse d’urine, un dosage de PSA sérique total, une échographie des voies urinaires, et une débitmétrie. Elle sera complétée par d’autres explorations si nécessaire, telles que le scanner, l’IRM, l’urétéro-pyélographie rétrograde, l’urétéro-rénoscopie, la cystoscopie, l’urétro-cystographie rétograde et permictionnelle, ou l’examen urodynamique. Cet article revoit les différentes pathologies urologiques concernées, et définit des recommandations pratiques concernant les explorations à envisager. 	physiology
48336de0be3f59978c81716ba0d65a0466e139d77e96d63085d6d1f9e60b4c75	 Les patients soumis à une chirurgie vasculaire présentent malheureusement un taux élevé de réadmission précoce. Nous avons analysé la fréquence et les causes de réadmission précoce après une admission urgente ou non urgente au service de chirurgie vasculaire afin d’identifier les facteurs modifiables en vue d’améliorer la qualité des soins. Sur une période de 5 ans, tous les patients admis, puis réadmis au service de chirurgie vasculaire ont été identifiés. On a ensuite passé en revue individuellement les dossiers médicaux pour relever les caractéristiques de base à l’admission initiale et le diagnostic ayant le plus probablement justifié la réadmission dans les 28 jours suivant le congé. Sur un total de 3324 patients, 421 (12,7 %) ont été réadmis à notre établissement dans les 28 jours suivant leur congé. Quarante-sept ont été réadmis plus d’une fois après leur hospitalisation initiale. Le taux de réadmission a varié de 11,8 % à 14,1 % pendant la période de 5 ans de l’étude, le taux moyen de réadmission étant de 12,7 %. Les taux étaient similaires chez les hommes (12,9 %) et les femmes (12,3 %). Parmi les cas réadmis, 236 (63,1 %) étaient imprévus. Les diagnostics ayant le plus souvent justifié une réadmission imprévue étaient aggravation de la maladie artérielle périphérique (y compris complications au niveau de pontages artériels périphériques) (30,9 %), infection du site opératoire (15,3 %) et infections non chirurgicales (14,8 %). Pour réduire efficacement les taux de réadmission, les établissements doivent identifier les patients à haut risque. Dans notre cohorte, la pathologie ayant le plus souvent mené à une réadmission était la maladie artérielle périphérique. La raison évitable la plus fréquente était l’infection du site opératoire. Les interventions axées sur une évaluation rapide de l’état clinique et de l’état des plaies, ainsi que la prévention des complications infectieuses pourraient contribuer à réduire les taux de réadmission. Des mesures préventives pourraient cibler judicieusement les groupes à risque de réadmission. 	surgery
040b451804ee8c244adbdd0479538248adcdda7cd7b6fe3694d6f467f124f4f4	 L’association d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II et d’un inhibiteur de la néprilysine (ARNI : Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor) est un acteur supplémentaire dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) diminuée. L’étude PARADIGM-HF, conduite chez des patients ambulatoires (FEVG ≤ 35-40 %), a montré que la combinaison sacubitril-valsartan était supérieure à l’énalapril en réduisant la mortalité cardiovasculaire et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Les modalités d’introduction, certaines précautions d’emploi, ainsi que sa place dans la stratégie de prise en charge médicamenteuse, sont décrites. Les autres données chez les patients hospitalisés avec FEVG diminuée, les patients avec FEVG > 45 % ainsi que les effets sur la pression artérielle, la fonction rénale ou les troubles cognitifs sont abordés. 	pharmacology
5b56dc5c9a21b34f4327a427b23952d28c3a0add2c02a7e45b40c8452399c8be	 Face à l’épidémie croissante d’obésité dans le monde, la chirurgie bariatrique est considérée comme la mesure la plus efficace pour une perte de poids significative et pour faire face aux comorbidités liées à l’obésité une fois que celle-ci est installée. Les indications à une chirurgie bariatrique en Suisse sont clairement définies mais le type d’intervention reste souvent matière à débat. Alors que l’anneau gastrique disparaît peu à peu, le nombre de sleeve gastrectomy (SG) est en constante augmentation et a surpassé celui du traditionnel bypass gastrique dans le monde, en raison du profil théoriquement plus sûr de cette intervention. L’objectif de cet article a pour but de résumer les différents types de chirurgie bariatrique les plus répandus, leurs avantages et leurs inconvénients, ainsi que leur indication selon le profil du patient. 	surgery
38ac3d9d4acc587db57256b849da5de80a1da8108778740916bb564168f25d63	 L'identification de facteurs perpétuant, tels que l'otite moyenne (OM), est important pour la gestion efficace d'otite chronique externe (OE). HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Une OM occulte peut se développer dans les cas d’OE chroniques; un examen d'imagerie par résonance magnétique (MRI) est un outil utile pour la gestion. Cent-vingt-et-un chiens de propriétaires présentés pour investigation et traitement d’OE chronique entre 2009 et 2018. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une étude mixte rétrospective (74 chiens) et prospective (47 chiens) de cas d’OE chroniques sans signe neurologique, décrivant les IRM, les données otoscopiques et cytologiques; comparaison de cas avec et sans preuve d’OM par IRM. RÉSULTATS: Un total de 123 études d’IRM a été analysé (deux chiens scannés deux fois). Un IRM court et ciblé permet la détection de l'inflammation de la muqueuse tapissant la bulle ainsi qu'une excellente discrimination entre le matériel avasculaire et les tissus mous vascularisés de la cavité tympanique. L’OM a été trouvée pour 41 des 197 (21%) oreilles avec otite externe chronique. A l'otoscopie, la membrane tympanique était intacte pour six des 41 oreilles (15%), rompue dans 16 des 41 (39%) et non visible dans 14 des 41 cas (34%) [pas de donnée pour cinq des 41 (12%)]. Les analyses des données cytologiques ont montré que la présence de bacilles était seulement associée avec une augmentation marquée de l’OM quand trouvée associée avec des cellules inflammatoires. Une OM occulte n'est pas rare à l’IRM pour les chiens atteints d’OE chronique. Une étude ciblée sur les IRM (“bulla mini-scan”) peut être utile en tant que part des investigations cliniques. 	veterinary
6b9ab4df1c0bd21d581fbe624fadbea005462dbd1edd6d12dfc2c81f9b312893	 La persistance de récepteurs pour l’ocytocine (OTR) dans l’utérus bovin durant les 7 premiers jours suivant le vêlage a été examiné par coloration immunohistochimique. Des OTR immuno-réactifs étaient présents dans différentes localisations dans l’utérus à presque tous les jours sauf au jour 2, alors que la coloration ne fut notée que dans l’endothélium des vaisseaux sanguins dans l’endomètre et le myomètre. Cette trouvaille soutient l’hypothèse que l’ocytocine pourrait être ocytocique chez les vaches durant la 1 ère semaine post-partum mais des études supplémentaires sont requises pour évaluer la fonctionnalité des récepteurs durant cette période.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology
27ee75f88eb522032907e02df4986223dfc4d826ef3e16d9aeca499e3b7f2c9e	 L'acarien rouge de volaille européenne (PRM) Dermanyssus gallinae est un ectoparasite fréquent des poules pondeuses et pigeons, et peut aussi se nourrir sur d'autres oiseaux, homme ou animaux domestiques, causant des signes cliniques allant de l'inconfort modéré à une dermatite sévère. On en sait peu sur l'hypersensibilité possible à PRM ou de sensibilisation croisée avec les acariens de poussière ou de stockage. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Les connaissances sur une possible l'allergie médiée par immunoglobulines E (IgE) à PRM et une sensibilisation croisée possible avec les acariens de poussière et de stockage pourrait faciliter l'approche clinique. Le but ici était de clarifier la potentielle preuve d'une hypersensibilité de type I à PRM chez les chiens et la possible circonstance de sensibilisation croisée avec les acariens de poussière de maison et de stockage. Seize chiens ayant des contacts chroniques avec des poules infestés par PRM et 10 chiens contrôles sans contact avec des oiseaux. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les chiens ont été soumis à des intradermoréactions (IDT) et les IgE sériques spécifiques (sIgE) ont été déterminés pour les acariens de poussière de maison, de stockage et D. gallinae. RÉSULTATS: Le score le plus élevé a été obtenu avec un extrait de 0,1 mg/mL de D. gallinae. Les réactions positives à PRM ont été trouvées pour quatre des 10 chiens contrôles et 10 des 16 chiens du groupe exposées aux poules. Aucune corrélation significative n'a été trouvée entre les scores d’IDT et IgE à PRM, acariens de poussière ou de stockage. Un contact avec les poules infestées par PRM peut mener à une sensibilisation sans allergie, indépendamment de sensibilisation aux acariens de poussière ou de stockage. 	veterinary|immunology|parasitology
cf77772b9e70e8502eb2dc9fe9b29f5d662d9aed45f239d0f384b66ebb4ff157	 L’immunothérapie, basée sur la réponse immunitaire aux cellules tumorales, donne un nouvel espoir thérapeutique pour le cancer pulmonaire dont le pronostic reste sombre. Quatre molécules sont actuellement disponibles en pratique clinique. Elles ont tout d’abord été étudiées pour des cancers non à petites cellules en deuxième et troisième lignes de traitement, avec une amélioration significative de la survie globale, ensuite dans le traitement de maintenance et, plus récemment, en première ligne avec une réponse significative. Leurs complications, principalement dysimmunitaires, sont protéiformes, mais l’immunothérapie reste mieux tolérée que la chimiothérapie. Elle ouvre de nombreuses perspectives, mais des études complémentaires, entre autres sur les biomarqueurs, sont encore nécessaires. 	immunology
f1c7a3a0ff4c1c3ac201402329531896db8c3f6bcbd08ab2c0cb82db6e8efb40	 Le glioblastome est la tumeur cérébrale maligne primitive la plus fréquente. Malgré des traitements combinant la chirurgie d’exérèse, la chimiothérapie et la radiothérapie, la survie globale reste faible avec une incidence élevée de récidive tumorale. Les progrès dans la compréhension de la maladie, et en particulier de la biologie moléculaire et des mécanismes d’action des traitements systémiques et radiothérapeutiques, de même que le développement des techniques chirurgicales guidées par l’image, permettent d’entrevoir un espoir dans le contrôle de cette maladie jusqu’ici incurable. 	genetics
be707efd07a3e0588f1b00620c7d18d0710169fbf28243caaf7d729703056ddd	 Afin de sélectionner, interpréter et évaluer l’aptitude à l’emploi de tests diagnostiques, nous devons comparer les probabilités de vrais vs faux résultats tant chez les individus infectés que chez les individus non infectés. La sensibilité diagnostique (DSe) et la spécificité diagnostique (DSp) correspondent à la capacité de classifier correctement les individus infectés ou non infectés séparément, sans toutefois comparer directement ces probabilités. Les valeurs prédictives positive et négative combinent ces probabilités mais sont fortement tributaires de la prévalence au sein de la population testée et par conséquent ne peuvent être généralisées. Les auteurs proposent d’adopter le ratio de vraisemblance diagnostique (likehood ratio : LR), qui compare les probabilités que les résultats diagnostiques soient vrais ou faux indépendamment de la population testeé. En tant que mesure relative, le LR ignore l’exactitude absolue d’un test, de sorte que deux tests présentant des profils d’exactitude différents peuvent avoir le même LR. Ces cas peuvent être résolus en faisant appel à d’autres mesures d’exactitude, y compris la DSe et la DSp, ou à des critères alternatifs. Globalement, le LR constitue une mesure plus pertinente et universelle, ce qui justifie son adoption comme la nouvelle génération de mesure pour l’exactitude diagnostique. Les auteurs illustrent les applications et les avantages du LR à travers l’exemple de trois tests validés par l’Organisation mondiale de la santé animale pour la sérologie de la tuberculose bovine. 	veterinary
2105cba9a35938ec79289ad9c8580fa1275e640ab8f7fda388be1ab5beb43dc8	 RéSUMé: CONTEXTE: La paralysie diaphragmatique unilatérale (PDU) peut potentiellement aggraver les troubles respiratoires du sommeil (TRS). La PDU est associée aux blocs du plexus brachial proximal, tel que les blocs interscalénique et supraclaviculaire. L’impact de la PDU chez les patients atteints de TRS n’est pas connu dans ce contexte. Les objectifs de cette revue exploratoire étaient d’explorer les associations entre la PDU et l’aggravation de la sévérité des TRS, l’oxygénation, et la fonction pulmonaire. MéTHODE: Une recherche systématique a été mise au point, évaluée par des pairs et appliquée aux bases de données Embase, Medline, CINAHL et Cochrane afin d’inclure les études portant sur des patients adultes (≥ 18 ans) atteints de TRS, où les effets d’une PDU sur la sévérité des TRS, sur l’oxygénation et la fonction pulmonaire étaient examinés. RéSULTATS: Six études (n = 100 patients) portant sur la PDU et les TRS ont été incluses. La population étudiée provenait exclusivement de cliniques de respirologie-sommeil, et ne comptait aucun patient chirurgical. Comparativement au groupe témoin (aucune PDU), la PDU a été associée à un index accru de troubles respiratoires, lesquels étaient les plus prononcés pendant le sommeil paradoxal et en position de décubitus dorsal. Le sommeil en décubitus dorsal et le sommeil paradoxal ont été associés à des événements obstructifs et mixtes (obstructifs et centraux), respectivement. Comparativement au groupe témoin, la PDU a été associée à une saturation en oxygène et à une tension artérielle d’oxygène moyennes et minimales inférieures pendant tous les stades de sommeil et dans toutes les positions. Chez la majorité des patients atteints de PDU, des réductions cliniquement significatives des valeurs du volume expiratoire forcé moyen en une seconde et de la capacité vitale forcée ont été observées, des données compatibles avec une physiologie respiratoire restrictive. CONCLUSION: Nous avons observé une association entre la paralysie diaphragmatique unilatérale et une sévérité augmentée des troubles respiratoires du sommeil, particulièrement pendant le sommeil paradoxal et en décubitus dorsal. Malgré l’identification de faiblesses dans la conception des études et d’un manque de données périopératoires, les anesthésiologistes devraient garder à l’esprit cette association lorsqu’ils envisagent un bloc du plexus brachial proximal chez les patients souffrant de TRS. 	etiology
bbf70d304df6b93373ef1a9f5b81c4832d78abcb0df902259b352c32b2556a55	 Les objectifs de la présente étude étaient d’examiner l’utilité de la vélocité du flux de propagation mitral (Vp) chez les chats en évaluant les effets du résumé du schéma de flux et l’évaluation de variables de Vp chez des chats avec cardiomyopathie hypertrophique (HCM). Des chats en santé ont été catégorisés dans les groupes résumé (Sum) et séparation (Sepa) afin d’évaluer les effets sur Vp du résumé du schéma de flux. Les chats avec HCM furent catégorisés en groupes HCM atrial gauche (LA) (−), LA (+) et LA (++) selon le degré d’hypertrophie de LA dans le but d’examiner la faisabilité de Vp. Il n’y avait pas de différence significative notée dans la Vp entre les groupes Sum et Sepa et aucune corrélation significative entre Vp et le rythme cardiaque. Une diminution de Vp était associée avec le degré d’hypertrophie de LA. La vélocité du flux de propagation mitral semble être cliniquement réalisable chez les chats et pourrait possiblement être utile dans la détection de dysfonction diastolique chez les chats avec HCM.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology
bab3ffc9c18f8f10678625706ca0924e3848be3d6c54eb4b1091b2c451bde086	 L’angiodermite nécrotique ou ulcère de Martorell est une cause souvent méconnue d’ulcère chronique des membres inférieurs, pouvant conduire à un retard de prise en charge. Au travers d’un cas clinique typique, nous discutons des hypothèses physiopathologiques et de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. La biopsie cutanée permet d’éliminer les diagnostics différentiels. Le traitement est spécifique et repose sur un contrôle de la douleur, la recherche et le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire avant d’entreprendre une greffe cutanée de peau mince. 	etiology|surgery
5ecc2805a65159e9fab63041838044ea522eded50775f48ed38755ade9c4c9e3	 À l'heure actuelle, jusqu'à 58 % des chirurgiens canadiens renonceraient aux radiographies de contrôle après la fixation d'une fracture stable. On s'attend donc à ce qu'une réduction du nombre de radiographies de contrôle soit bien acceptée, à la condition que la sécurité des patients ne soit pas compromise, et à ce que cela contribue à diminuer les coûts. Les objectifs de l'étude étaient de mesurer les économies générées par un protocole radiographique simplifié pour les fractures bien fixées et d'établir la faisabilité d'un essai de non-infériorité visant à confirmer que la sécurité des patients n'est pas compromise. L'assignation aléatoire des patients s'est faite après la fixation. Le groupe témoin était soumis à une radiographie de contrôle immédiatement après l'intervention, et 2 semaines plus tard. Dans le groupe expérimental, les radiographies étaient faites uniquement lorsqu'elles étaient cliniquement indiquées. Au bout de 6 semaines, tous les patients étaient soumis à une radiographie. Le coût de l'imagerie, le temps passé à la clinique et la satisfaction des patients ont été mesurés. Un examinateur a documenté à l'aveugle les effets indésirables détectés ou passés inaperçus. Parmi les 90 patients pressentis pour la sélection, 39 ont été assignés aléatoirement et 26 ont fait l'objet du suivi complet. Le coût moyen des radiographies pour les 6 premières semaines a été de 44,51 $ (intervalle de confiance [IC] de 95 % 38,64-50,38) par patient dans le groupe expérimental, et de 129,23 $ (IC de 95 % 120,23-138,23) dans le groupe témoin ( p < 0,001). Le temps passé à la clinique pour la radiographie après 2 semaines a été de 46 minutes (IC de 95 % 32-60) par patient dans le groupe expérimental, et de 68 minutes (IC de 95 % 55-81) dans le groupe témoin ( p = 0,018). Deux complications sont survenues dans le groupe expérimental. Les deux ont été détectées à l'examen clinique et ne répondaient pas aux critères d'événements passés inaperçus. L'application d'un protocole radiographique simplifié après fixation d'une fracture stable permet d'épargner du temps et de l'argent. De plus, aucun effet indésirable n'est passé inaperçu avec le protocole expérimental. Nous recommandons la conduite d'un essai de non-infériorité afin d'en confirmer la sécurité. 	surgery
417fc1b0af81a8bc32c3dc7a7af44b0cbc5b19f9256cbb0ec4ce8bdb857e13e8	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’efficacité protectrice d’un vaccin candidat préparé à partir de cellules fantômes de Salmonella Typhimurium lysés par la protéine de fusion recombinante lysozyme-PMAP36 via immunisation orale dans un modèle murin. Soixante souris BALB/c ont été réparties également en quatre groupes. Les souris du Groupe A furent inoculées avec 20 μL de saline tamponnée stérile (PBS). Les souris des groupes B-D furent immunisées avec approximativement 1 × 10 7 , 1 × 10 8 , et 1 × 10 9 cellules du vaccin candidat, respectivement, dans 20 μL de PBS. Les IgG sériques spécifiques aux protéines de la paroi externe de Salmonella étaient considérablement plus élevées dans les groupes B-D que dans le groupe A. Dans les groupes B-D les niveaux d’interleukine-10 et d’interféron-γ étaient significativement plus élevés que dans le groupe A. À la suite d’une infection-défi avec une souche sauvage de S. Typhimurium, tous les groupes immunisés ont présenté un degré de protection significatif comparativement au groupe A. La meilleure protection était retrouvée dans le groupe D. De manière globale, ces résultats montrent que l’immunisation orale avec le vaccin candidat peut effectivement protéger des souris contre une infection par S. Typhimurium.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|microbiology|immunology
12186b43bf4b3fe6dc33c61668a91327e0c08ef8487dc047a70962af32ca52a3	 Couverture vaccinale antirougeoleuse et séroprévalence des anticorps antirougeoleux dans le sud-est de la République islamique d’Iran. Il existe souvent des écarts entre la couverture vaccinale enregistrée et le niveau réel d’immunité d’une communauté donnée. Afin d’estimer la couverture vaccinale antirougeoleuse dans le sud-est de la République islamique d’Iran, une étude transversale a été menée dans trois districts durant l’été 2011. En appliquant l’échantillonnage en grappes avec probabilité proportionnelle à la taille, 1368 enfants âgés de 30 à 54 mois ont été sélectionnés. Des prélèvements de sérum de 663 enfants de l’échantillonnage ayant reçu deux injections du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) ont été analysés à la recherche d’anticorps IgG antirougeoleux. La couverture vaccinale pour la deuxième dose de vaccin ROR était de 93,7 %. La prévalence des anticorps IgG antirougeoleux chez les enfants ayant reçu au moins deux doses du vaccin ROR était de 94,6 %. Il existait une association statistiquement significative entre les résultats sérologiques et les variables qui reflétaient l’accès insuffisant aux services de santé. En combinant les résultats sérologiques et les données de couverture, la proportion de la communauté protégée contre la rougeole a été estimée à 88,6 %, soit un taux inférieur aux seuils définis pour les objectifs d’élimination de la rougeole. 	immunology
4c8ce297df93e6b0fab227471ab429f15b98236876338e5a53408f43a8734f2c	 Une étude récente a montré que des taux significatifs de dimères cyclobutyliques de pyrimidine (Cyclobutane Pyrimidine Dimers, CPD) dans l’ADN continuaient à se former dans les mélanocytes pendant plusieurs heures, dans l’obscurité, après que leur exposition aux radiations ultraviolettes (UV) ait pris fin. Nous documentons l’utilité d’un nouvel ingrédient multifonctionnel, le 3-(4-hydroxy, 3- méthoxybenzyle)-pentane-2,4-dione (INCI acétyle zingérone (AZ)), pour protéger les mélanocytes contre la formation de CPD une fois l’exposition aux rayonnements UV terminée. MÉTHODES: L’utilisation d’AZ en tant qu’intervention pour réduire la formation de CPD après exposition aux ultraviolets a été évaluée in vitro en comparant les profils cinétiques de la formation de CPD pendant plusieurs heures après irradiation dans des cellules non traitées et dans des cellules traitées à l’AZ immédiatement après exposition. La performance multifonctionnelle de l’AZ comme agent antioxydant, absorbant et éliminateur a été établie à l’aide de dosages chimiques in vitro standard pour l’industrie, après quoi son efficacité à un dosage plus biologique a été confirmée par sa capacité in vitro à réduire les taux intracellulaires d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) dans les kératinocytes exposés au rayonnement UV. La photostabilité moléculaire a été évaluée en solution pendant l’exposition UV simulée de rayonnements solaire et par rapport au traitement antioxydant conventionnel α-tocophérol. RÉSULTATS: Même lorsqu’il a été ajouté immédiatement après exposition, l’AZ a inhibé la formation continue de CPD dans les mélanocytes après l’exposition aux UV et ce de façon significative. Une incubation avec de l’AZ avant exposition a entraîné une diminution des taux intracellulaires de formation des ROS, induits par le rayonnement UV, dans les kératinocytes. Par rapport au α-tocophérol, la structure moléculaire de l’AZ lui confère une photostabilité significativement meilleure ainsi qu’une plus grande efficacité pour neutraliser les radicaux libres (∙OH, ∙OOH), absorber physiquement l’oxygène singulet ( 1 O 2 ) et éliminer le peroxynitrite (ONOO - ). Ces résultats montrent que l’AZ, considéré comme un ingrédient multifonctionnel d’un type nouveau, jouit d’un fort potentiel de prolongation de l’effet photoprotecteur des écrans solaires traditionnels et des produits de soins de la peau pendant quelques heures après la fin de l’exposition au soleil. 	pharmacology
b3c56d0860e7ada2f61f746280188a256a0b5e766ccde5102e989f32ae759a81	 La conjonctivite du chien atopique a déjà été décrite comme rarement observée et sans doute sous diagnostiqué en pratique. Evaluer différentes cytokines dans les larmes et les conjonctives de chiens sains et atopiques et comparer aux conjonctivites associées à la dermatite atopique avec contrôles. Dix chiens atopiques et dix chiens sains de propriétaires. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les surfaces oculaires des deux yeux ont été prélevées en prospectif à l’aide de deux méthodes différentes. Les échantillons de larmes ont été obtenus avec des écouvillons stériles préalablement humidifiés avec solution saline (méthode A). Des impressions de conjonctive ont été obtenues par impression conjonctivale (méthode B). Pour chaque échantillon, les concentrations d’un panel de 13 cytokines ont été mesurées par analyses multiplexes. Le CADESI-04, les scores de prurit (PS) et de conjonctive (CS) ont été évalués. RÉSULTATS: Parmi les cytokines mesurées, seules GM-CSF (granulocyte-macrophage colony-stimulating factor), KC (keratinocyte-derived chemokine)-like et interleukine (IL)-8 étaient au dessus des limites de quantification de la plu spart des échantillons. Les quantités absolues de chaque cytokine étaient toujours plus élevées dans les échantillons obtenus par la méthode A que par la méthode B. Les quantités de GM-CSF étaient plus faibles chez les chiens atopiques bien que la différence ne soit pas significative. Les quantités d’IL-8 étaient plus élevées chez les chiens atopiques (méthode A, P=0.0003; méthode B, P=0.006). Sans parler de la méthode, ces résultats préliminaires suggèrent une surexpression d’IL-8 dans la conjonctive et les larmes des chiens atopiques malgré les subtils symptômes conjonctivaux. Comme IL-8 est fréquemment retrouvée dans de nombreuses atteintes inflamamtoires, d’autres études sont necessaire spour déterminer sa spécificité dans les conjonctivites atopiques. 	veterinary
f16d90b158456b45f7ff95869dc3ffd12e28b97299f28fbbd7a4a4908c7fcc5e	 La pathogénie de la dermatite allergique féline (FAD) n’est pas claire, avec plusieurs différences par rapport à la dermatite allergique de l’homme et du chien. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Etudier le niveau d’expression des cytokines chez les chats sains et les chats atteints de dermatite allergique ou d’asthme. Des biopsies cutanées fixées dans le formol et montées dans la paraffine de 22 chats avec dermatite allergique et 21 chats sans dermatite allergique ont été utilisées pour tests cutanés. Le serum a été obtenu de 17 chats sains, 18 chats avec dermatite allergique et 18 chats avec diagnostic présumé d’asthme. MATÉRIELS ET MÉTHODES: L’expression d’ARNm cutané a été évaluée par PCR quantitative [interleukine (IL)-31 et IL-31 Récepteur A] et hybridation d’ARN in situ (ISH) [IL-5, IL-31, IL-31RA, IL-33 et Oncostatin M receptor (OSMR)-β]. Les concentrations de protéine IL-31 ont été évaluées dans le serum avec ELISA. Le niveau sérique de 19 cytokines additionnelles a été évalué par panel Luminex. RÉSULTATS: L’expression d’ IL-31, IL-31RA, IL-5 et IL-33 mRNA était soit exprimée en faibles quantités ou non détectables dans la plupart des échantillons. A contrario, l’expression OSMR-β était significativement plus élevée dans la peau des chats allergiques versus chats sains (P < 0.0001). Bien que l’IL-31 sérique ait été détecté dans un plus grand nombre de chats avec dermatite allergique que de chats sains, et que les concentrations semblaient plus élevées chez les chats avec allergies, ces différences n’étaient pas statistiquement significatives. Les chats atteints d’asthme ont aussi montré des concentrations plus élevées non significatives d’IL-31 dans le serum. Nos résultats suggèrent que les maladies allergiques félines peuvent présenter différents patho-mécanismes des maladies allergiques touchant d’autres espèces. Ces données sont utiles pour guider le développement futur des cibles pouvant avoir un rôle dans la pathogénie des maladies allergiques félines allergiques. 	veterinary|genetics
42afcfca32748bb2bbbff85e2d65d9c4efc50d38b245732e839266870550190e	 Il y a peu d’information sur l’effet de la synchronisation hormonale de la vague folliculaire et de la surovulation sur la quantité d’oestrogène dans le lait de la vache. L’objectif de cette étude était de déterminer l’effet de la synchronisation avec le 17β-estradiol (E2) et la progestérone (P4) sur les concentrations de E2 dans le lait et de les comparer avec celles mesurées après stimulation avec la hormone folliculostimulante (FSH). Des vaches laitières ont été synchronisées avec E2 et P4 et surstimulées pendant 4 jours avec la FSH porcine. Le protocole de synchronisation a augmenté significativement ( P < 0,05) les concentrations E2 dans le lait par rapport aux niveaux du prétraitement pendant les 2 jours suivant la synchronisation (concentrations maximales de 40,2 ± 18,5 pg/mL contre 1,5 ± 0,5 pg/mL prétraitement). Ces concentrations étaient significativement plus élevées ( P < 0,05) que celles observées pendant la surstimulation (4,4 ± 0,7 pg/mL) pour la 1 ère traite après la synchronisation. Les concentrations de l’estrone dans le lait étaient plus élevées que celles du prétraitement pour 1 jour après synchronisation, et elles n’étaient pas différentes des niveaux observés pendant la surstimulation.(Traduit par les auteurs). 	pharmacology|physiology|chemistry
177c8547264fb0b82ae2fffd6de8afb13bfc8f27be77f9285ebd3e035e311278	 Même si la gastrectomie longitudinale par laparoscopie (GLL) s'est révélée sûre et efficace pour le traitement de l'obésité sévère (indice de masse corporelle ≥ 35), les fuites survenant à la ligne d'agrafes demeurent une complication majeure et sont responsables d'une bonne partie des complications et des décès associés à cette chirurgie. Plusieurs des centres effectuant des GLL procèdent au dépistage systématique des fuites à la ligne d'agrafes en réalisant des tests avec des agents de contraste le jour suivant la chirurgie. Nous avons évalué l'utilité du test à la gastrografine comme méthode de dépistage précoce des fuites à la ligne d'agrafes au jour 1, ainsi que les coûts qui y sont associés. Nous avons mené une étude rétrospective à partir d'une base de données créée de façon prospective qui portait sur 200 patients ayant subi une GLL entre 2011 et 2014 en raison d'une obésité sévère. Les principaux indicateurs de résultats étaient l'incidence de fuites à la ligne d'agrafes et les résultats obtenus aux tests à la gastrografine. Les renseignements sur le coût des tests d'imagerie nous ont été fournis par les départements appropriés des hôpitaux. Selon les résultats des tests à la gastrografine au jour 1 obtenus pour les 200 patients ayant subi une GLL, 3 patients (1,5 %) présentaient des fuites à la ligne d'agrafes. Il s'agissait en réalité d'un vrai positif et 2 faux négatifs. Le diagnostic des faux négatifs a ensuite été effectué par tomographie par ordinateur. La sensibilité du test à la gastrografine était donc de 33 % au cours de cette étude. Le coût total de ce test, pour les 200 patients, était de 35 000 $. Le recours à des examens systématiques du tractus gastro-intestinal supérieur au moyen d'agents de contraste pour le dépistage précoce des fuites à la ligne d'agrafes a une faible sensibilité et est associé à des coûts élevés. Nous recommandons plutôt l'utilisation sélective de la tomographie par ordinateur. 	surgery
a1c9363114e665a07638e041c01683ad9d96772c0bdc21d708b205c8f37937de	 La schizophrénie, trouble psychiatrique majeur, manque d'une neuropathologie unifiée, les médicaments actuellement disponibles n'offrant que des bénéfices limités à de nombreux patients. Cet article étudie la façon dont la neuroépigénétique pourrait faire progresser les connaissances actuelles en neurobiologie et en thérapeutique de la psychose. La cartographie à l'échelle du génome de la méthylation de l'ADN, des modifications et des variantes de l'histone, des boucles chromosomiques des interactions promoteur-activateur et d'autres déterminants épigénétiques de l'organisation et de la fonction du génome sont probablement des pistes importantes menant aux mécanismes participant à l'expression dérégulée des gènes métaboliques et synaptiques au sein du cerveau schizophrène, y compris les liens éventuels avec l'architecture sous-jacente du risque génétique et les expositions à l'environnement. De plus, des études de modèles animaux fournissent une liste exponentielle de mécanismes de régulation de la chromatine ayant des effets significatifs sur la cognition et les comportements complexes, suggérant donc des cibles médicamenteuses épigénétiques à potentiel thérapeutique dans le système nerveux. 	physiology|genetics
a1801233e33431aebba0431a45c0762df72df51b3c5b8aff24b30adbd1e88de6	 La syncope est une des causes les plus fréquentes d’admission aux urgences et d’hospitalisation. La prise en charge d’une syncope reste difficile pour les médecins de première ligne car les causes en sont multiples, des plus bénignes à celles qui peuvent menacer le pronostic vital à court et moyen terme. Historiquement, 30-40 % des patients qui se présentent pour une syncope sont hospitalisés pour exploration complémentaire avec, pour conséquence, un coût non négligeable pour les soins de santé. Le présent article a pour objectif de clarifier les étiologies des syncopes et d’établir une stratification du risque afin de déterminer celles qui nécessitent une prise en charge immédiate et une exploration approfondie et celles qui relèvent d’une étiologie bénigne et ne nécessitent pas d’investigation complémentaire. 	etiology
178ab65a49abbc4372bf6a166bcd02a16f6c95abbffbaabd0aa281404a41f236	 Pendant des siècles, les éleveurs ont exercé une sélection des reproducteurs au sein de leurs troupeaux afin de donner naissance à de nouvelles générations d’animaux correspondant à leur conception de l’animal d’élevage « idéal ». Les différences d’aspect et de productivité constatées entre les différentes races démontrent l’importance des effets de cette sélection sur les mutations des séquences d’ADN. Malheureusement, l’indignation planétaire suscitée par le recours aux biotechnologies modernes pour introduire des traits d’amélioration génétique chez les animaux d’élevage et les incertitudes sur la réglementation applicable aux techniques de l’ADN recombiné ont eu pour effet d’exclure l’utilisation de ces technologies dans les programmes d’élevage d’animaux destinés à la consommation humaine. L’ironie de la chose est que la plupart des premières applications recourant aux animaux transgéniques visaient à introduire des traits favorisant un élevage durable, par exemple des traits induisant une résistance contre certaines maladies ou permettant de diminuer l’impact environnemental des élevages. En conséquence, les conditions n’étaient guère réunies pour que les animaux transgéniques contribuent à transformer l’agriculture mondiale et seules quelques rares applications pharmaceutiques, ont pu être mises au point et commercialisées avec succès. Les récents développements de l’édition génomique ouvrent des voies extrêmement prometteuses pour cibler des traits permettant d’améliorer la santé et le bien-être des animaux, très souvent sans qu’il soit nécessaire d’introduire des séquences d’ADN provenant d’autres espèces. Néanmoins, des incertitudes subsistent sur l’évolution de la réglementation mondiale en la matière et sur l’acceptation sociale de ces méthodes à l’avenir. On peut donc s’attendre à ce que l’utilisation de l’édition génomique dans les programmes de sélection animale sera devancée par des propositions visant à la réglementer ; ces propositions ne prendront en compte que le processus induisant une modification ciblée de séquences d’ADN et les risques potentiels qui lui sont associés, sans les contrebalancer par un examen des bénéfices apportés ni des risques inhérents aux programmes de sélection classiques. Aucune activité ne peut survivre à une évaluation basée exclusivement sur les risques ; par ailleurs, les coûts d’opportunité induits par le fait d’empêcher les éleveurs d’accéder à des technologies sûres pour améliorer le patrimoine génétique des populations d’animaux d’élevage sont considérables. 	veterinary|genetics
c4c3a61ccc6c450ce34934ab85756ffeac95ef0e5948924b9fa4f323e5634a45	 Le lymphome à cellule T cutané indolent félin (ICL) est une néoplasie rare. Il n'y a pas de consensus sur les recommandations de traitement pour l'ICL. Décrire l'évolution clinique de trois chats avec ICT traités avec radiothérapie (RT) hypo-fractionnée par faisceaux. Trois chats de propriétaires avec ICL. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les données médicales et les suivis de clients ont été revus. Un diagnostic de probable ICL basé sur les commémoratifs, la présentation clinique et les données histopathologiques et confirmé par analyse immunohistochimique et PCR pour PARR (antigen receptor gene rearrangement). Tous les chats ont été traités par RT hypo-fractionnée (quatre fractions de 8 Gy). RÉSULTATS: Tous les chats présentaient des lésions cutanées caractérisées par de l'érythème et de l'alopécie, réfractaires aux traitements antérieurs avec des corticoïdes systémiques. Avant le traitement par RT hypofractionnée, les lésions étaient histologiquement décrites comme une infiltration dermique diffuse avec CD3+. Une analyse moléculaire de clonalité a révélé un réarrangement clonal du gène gamma du récepteur cellulaire T. Après RT, deux chats ont montré une amélioration histologique définie par une diminution de l'infiltration de lymphocytes avec un infiltrat cellulaire présent uniquement dans le derme le plus profond; un chat avait une résolution quasi complète des lésions avec seulement des lymphocytes résiduels minimes. Un chat avait une rémission clinique complète alors que les autres présentaient des réponses partielles. Aucun effet indésirable aigu des radiations n'a été observé; les effets chroniques incluaient une leucotrichie, une alopécie partielle et une fibrose modérée. Tous les clients ont rapporté une amélioration de la qualité de vie de leur chat. L'amélioration clinique et histologique de ces chats suggère que la RT hypofractionnée peut être utile dans les modalités de traitement des chats avec ICL. 	veterinary
5f2b810b3ce8840e2a44ffea874a38816b5993a9d52d6db6d1f5fc9469615026	 Une myringotomie est une incision chirurgicale de la membrane tympanique (TM). Elle donne accès à l’oreille moyenne pour prélèvement, flushing et traitement topique. Elle doit être envisagée même si la TM est intacte et si il y a des signes cliniques évocateurs d’otite moyenne, de TM anormale et/ou un diagnostic anormal d’imagerie. Les échantillons devraient être collectés pour cytologie et culture, et ainsi l’oreille externe devrait être nettoyée et séchée (si besoin). Les myringotomies devraient être réalisées sous anesthésie générale et si possible à l’aide d’un vidéo-otoscope; l’amélioration de la visualisation et du port des instruments facilitent la technique et réduit le risque de complications. L’incision de myringotomie devrait être réalisée dans le cadrant caudo-ventral de la TM à l’aide d’une sonde urinaire de diamètre approprié pour la collecte des échantillons et le nettoyage de la bulle tympanique. Une meilleure connaissance de l’anatomie, la technique et la potentielle ototoxicité du traitement topique est nécessaire pour minimiser le risque de complications, notamment, neurologiques. La Tm cicatrise habituellement en 35 jours si aucune infection n’est présente. 	veterinary|surgery
ffa4176413f27fe1235d2e73aa967a02ed2630e19fb6207601c673584fc61850	 La loutre de mer de Californie (Enhydra lutris nereis) utilise son pelage intact pour sa thermorégulation et ainsi, une démodécie cliniquement significative et l’alopécie associée peuvent causer une morbidité et la mort. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Cette étude a pour but de décrire les lésions associées à une infestation folliculaire de Demodex sp., estimer la prévalence et l’intensité de l’infestation, décrire la distribution des acariens à l’aide de régions anatomiques clés et déterminer la présence ou l’absence d’acariens et les facteurs de risque des hôtes. Vingt loutres de mer de Californie sauvages ont été autopsiées après s’être échouées le long de la côte californienne de 2005 à 2018. MATÉRIELS ET MÉTHODES: La peau macroscopiquement normale et anomale de la tête, du périnée, des zones génitales, des papilles mammaires et des membres a été évaluée microscopiquement pour les acariens et les lésions pathologiques liées aux acariens. RÉSULTATS: Les acariens intrafolliculaires ont été observés dans la peau de 55% des loutres et 20% avaient une démodécie clinique. La démodécie a été considérée comme contribuant à la mort ou à l’euthanasie dans deux cas. Bien que les acariens Demodex sp. soient souvent observées dans la peau macroscopiquement normale, la présence multiple d’acariens intrafolliculaires regroupés en amas denses était généralement associée avec de l’incontinence pigmentaire, des follicules ectatiques, une périfolliculite lymphoplasmocytaire et une inflammation dermique neutrophilique et lymphoplasmocytaire. Les autres données regroupent une hyperplasie épidermique, une hyperkératose orthokératosique de l’épiderme et de l’épithélium folliculaire, une pyodermite concomitante et une nécrose cellulaire. La peau péri-orale, en particulier le menton, avait la prévalence la plus élevée d’acariens et la densité en acarien la plus élevée suggérant un contact facial comme mode de transmission. Nos recherches confirment que la démodécie participe à la morbidité et à la mortalité des loutres de mer avec implications importantes pour les soins de cliniques, de réhabilitation et de conservation. 	veterinary
c6674e7681b2f02b3d7754dc1c3dc57bbd371ff70a62425a79c2657e8a212c0a	 Peptidylarginine désiminases du microbiote buccal et polyarthrite rhumatoïde. Ces dernières années, des études se sont focalisées sur l’existence d’une association entre la parodontite et la polyarthrite rhumatoïde (PR), suggérant l’implication du microbiote buccal dans le déclenchement de cette maladie auto-immune des articulations. D’un point de vue clinique, les deux pathologies reposent sur un processus inflammatoire qui conduit à une érosion osseuse. Elles font également intervenir une modification post-traductionnelle appelée citrullination. Dans le cas de la PR, la citrullination de certains sites protéiques par les peptidylarginine désiminases (PAD) aboutit à la production d’auto-anticorps. C’est la découverte d’une PAD exprimée par la bactérie Porphyromonas gingivalis qui a orienté de nombreuses études vers l’analyse d’une association entre ces deux pathologies. 	microbiology|etiology|physiology
11339c0de6bd59479058202d6cc1615887b76a77ba29333c2d8f4d320e6656f0	 Objectif: Le but de cette étude est d'analyser la pratique des admissions non-volontaires à l'aide de critères d'un point de vue formel et du contenu des demandes d'hospitalisation d'office avant l'introduction de la nouvelle loi sur la protection de l'adulte et de l'enfant en janvier 2013. Les aspects pouvant indiquer des différences entre les médecins demandeurs de domaines médicaux divers sont examinés et les personnes admises caractérisées. Méthode: Analyse rétrospective des demandes d'admissions non-volontaires et des dossiers médicaux de tous les patients admis d'office à l'hôpital psychiatrique universitaire de Zürich dans un intervalle de six mois (N=489). Résultats: Il existe des défauts considérables concernant les critères de qualité d'un point de vue formel et surtout du contenu. Les médecins psychiatres établissent les certificats de meilleure qualité suivis par les médecins d'urgence, ainsi que les médecins travaillant en milieu hospitalier et les médecins généralistes. Les patients de ces groupes se distinguent quant à des variables cliniques et sociodémographiques. Conclusions: La qualité des demandes d'admission non-volontaire sur un point de vue formel et surtout du contenu est à améliorer au vu des conséquences éthiques et juridiques graves pour les patients concernés. Les répercussions de la nouvelle loi sur la qualité des admissions sont à revoir, pour que des défauts éventuels dans la pratique des mesures contraignantes puissent être abordées dans la formation postgraduée et continue. 	psychology
e0425887f93629820f8826b8da6fe95ef2e037bc5d7cadf9b7d3bea966d8fdc0	 La cholangiohépatite chronique (CCH) est une affection pathologique courante chez les chats avec un pronostic réservé et une étiologie inconnue. Récemment, en médecine humaine, il y a eu un intérêt accru pour l’amélioration des mécanismes de défense hépatique en tant que stratégie de traitement efficace pour contrôler les maladies du foie qui ont un mauvais pronostic. La métallothionéine (MT) est une protéine omniprésente, qui a été largement étudiée pour son rôle dans la défense du foie par la détoxification des métaux lourds, la neutralisation des espèces réactives de l’oxygène et la régénération du foie. Dans cette étude, l’immunohistochimie a été utilisée pour évaluer le rôle de la MT dans la CCH et la régénération hépatocellulaire chez 34 chats diagnostiqués histologiquement avec cette condition en évaluant la corrélation entre l’expression hépatocellulaire de la MT et du Ki-67 (marqueur de la prolifération cellulaire) avec les paramètres histologiques de la CCH, comme l’inflammation, la fibrose et la prolifération des voies biliaires. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du test de corrélation de rang de Spearman. Une corrélation positive significative a été observée entre l’inflammation et le nombre d’hépatocytes MT-positifs ( r = 0,36, P = 0,03) et l’intensité de marquage MT ( r = 0,37, P = 0,03). Dans 16 des 34 cas (47 %), l’intensité du marquage MT était prononcée vers la zone centrolobulaire et très faible ou absente vers la zone porte. Les résultats suggèrent que la MT est induite dans le foie pendant les états inflammatoires chroniques, ce qui pourrait être supposé comme un mécanisme de défense de l’hôte pour protéger le foie contre les lésions hépatiques induites par l’inflammation. Les interventions thérapeutiques utilisant la MT peuvent donc avoir un effet positif sur les chats atteints de cholangiohépatite chronique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics
436736ff684f36f3b928ec675b381066ccd596d3426c3a0a2e0c3784f28cd726	 Comparaison de deux Dosages dans le Diagnostic de la Toxoplasmose : Immunologique et Moléculaire. Les tests sérologiques pour Toxoplasma gondii sont inadaptés car la production d’anticorps soit n’a pas lieu, soit se produit très tardivement. La présente étude menée dans la partie orientale de l’Iraq a examiné le test ELISA d’avidité des anticorps IgG pour dépister les infections à Toxoplasma gondii récentes chez les femmes enceintes, puis a comparé les méthodes immunologiques et la méthode PCR en tant que dosages moléculaires pour la pose du diagnostic de l’infection à T. gondii. Des échantillons de sérum ont été prélevés chez 130 femmes enceintes à risque de toxoplasmose et 25 femmes appartenant à un groupe témoin dont la grossesse était normale. Sur 50 échantillons positifs pour les IgM et/ou les IgG, seuls 15 ont présenté un faible degré d’avidité des anticorps IgG. La méthode PCR a été utilisée sur 25 échantillons sélectionnés. L’ADN de Toxoplasma a été détecté dans 15 échantillons positifs aux IgM sur 15 ayant une forte avidité des IgG et dans un échantillon positif aux IgM sur trois ayant une haute avidité des IgG. Aucun des échantillons négatifs pour les IgM et ayant une forte avidité des IgG ne contenait d’ADN de Toxoplasma. Le test ELISA d’avidité des IgG, en utilisation combinée à un test ELISA d’avidité des IgG/IgM, constitue un dosage valable pour l’exclusion des infections à T. gondii contractées récemment ou actives chez les femmes enceintes. 	immunology
8cfbec0648824e35e3ca51e44b0d95d704d14e3f0b87553067f0c43e6246c57a	 La disponibilité insuffisante des ressources tant humaines que matérielles peut limiter l’efficacité des interventions en cas d’urgence zoosanitaire. À partir de l’expérience acquise par l’Australie et la Nouvelle-Zélande, les auteurs proposent un cadre permettant d’inventorier les ressources humaines et matérielles et de garantir la disponibilité des personnels et des équipements nécessaires avant ou pendant une urgence zoosanitaire. Le processus par étapes proposé prévoit : a) d’évaluer la nature des risques qu’il conviendra de traiter ; b) d’identifier les types de ressources à mobiliser ; c) d’évaluer les ressources disponibles et les lacunes ; d) de prendre les dispositions nécessaires pour garantir la disponibilité opérationnelle des ressources. Les auteurs examinent les avantages et les inconvénients respectifs de diverses stratégies visant à se doter des ressources humaines et matérielles nécessaires, en particulier les dispositions gouvernementales permettant de réquisitionner d’autres ressources publiques, les schémas nationaux et internationaux d’intervenants réservistes, les dispositifs d’emploi et d’achats de matériel à flux tendus et la constitution de stocks stratégiques. 	veterinary
057c81663a11b7442077d8d6e7fb7753d0bc0f3bf2858db5264319b69aea0bec	 L’une des multiples tâches du Service de sauvetage des grands animaux de Suisse et du Liechtenstein (GTRD CH/FL)® est de sortir des animaux de fosses à fumier ou à lisier. Le but de la présente étude rétrospective était l’évaluation des protocoles de sauvetage du GTRD CH/FL sur la base de ces opérations et la documentation d’un processus de sauvetage. Au cours des 25 dernières années, 176 animaux au total ont été tirés de fosses à fumier ou à lisier. Il s’agissait de 113 bovins, 51 chevaux et 12 porcs. Tous les animaux ont pu être secourus en toute sécurité grâce au filet de sauvetage et de transport des animaux (TBTN) ou à l’équipement de sauvetage vertical pour grands animaux (GTVBS). Le TBTN est utilisé lorsque l’ouverture de la fosse à lisier est suffisamment grande pour récupérer l’animal en position horizontale. Le GTVBS est particulièrement adapté aux ouvertures étroites, car la récupération en position verticale permet de ne pas devoir ou modifier modifiées par d’autres mesures structurelles les ouvertures des fosses. Les deux harnais de sauvetage se caractérisent par une manipulation fiable et permettent une récupération en douceur. 	veterinary
85c04965ba1bd449f0568d6c74a00f4962a4d54edc26dff9e55088a846852fd1	 Il s’agit d’un patient de 13 ans présentant des gonalgies comme principale plainte. Vu l’apparition des douleurs suite à une chute, les investigations se sont focalisées sur le genou. De multiples examens complémentaires ont été réalisés sans mise en évidence de lésion. Après un an d’évolution, le patient se présente en consultation d’orthopédie en chaise roulante avec une impotence fonctionnelle majeure et des douleurs importantes au niveau des membres inférieurs. On note une boiterie, une inégalité des membres inférieurs et une raideur des hanches. Une radiographie du bassin démontre une épiphysiolyse fémorale supérieure bilatérale. Il s’agit d’un glissement de l’épiphyse par rapport au col fémoral, retrouvé plus fréquemment chez le garçon entre 10 et 15 ans. Le tableau clinique peut être caractérisé par des gonalgies, entrainant des retards diagnostiques. En cas de diagnostic précoce, un vissage in situ, peu invasif, empêche la progression de la déformation. Si le diagnostic est retardé, un traitement plus lourd et plus invasif comportant plus de risques et de moins bons résultats à long terme doit être pratiqué. En cas de mauvaise évolution, une arthroplastie précoce doit être réalisée. Une prise en charge rapide permet d’éviter cette escalade thérapeutique. 	surgery
a27215875fb9fa65af7241bf0b9683a2651c454abe0c066b8c5eccbdde3987ef	 L’échographie des nodules thyroïdiens est l’une des épreuves d’imagerie les plus souvent effectuées dans la population générale. Les détails fournis par l’échographie guident les biopsies et la chirurgie. Cette étude quantifie l’exhaustivité des rapports d’échographie selon les critères TI-RADS (Thyroid Imaging and Reporting System) et en mesure l’utilité pour prédire les cancers. Nous avons passé en revue de façon rétrospective les rapports d’échographie de 329 patients ayant subi une thyroïdectomie et nous en avons extrait les éléments sous l’angle des critères TI-RADS : taille des nodules, échogénicité, marges, vascularité, composition solide c. kystique, présence ou absence de microcalcifications et signe du halo. Nous avons évalué les rapports afin de déterminer si certains critères individuels ou multiples pouvaient être associés au cancer. Plus de 97 % des rapports mentionnent la taille des nodules; mais, plus de 90 % des rapports ne font état que de 3 critères ou moins sur les 6 autres critères TI-RADS. La présence de microcalcifications a été le marqueur tumoral le plus sensible (> 90 %), tandis que la présence de marges irrégulières a été le marqueur tumoral le plus spécifique (88 %). Dans l’ensemble, les microcalcifications, l’hypoéchogénicité, les marges irrégulières et les nodules solides ont sans contredit été significativement plus susceptibles d’être observés en présence de malignité; et en revanche, leur absence permettait de prédire une maladie bénigne. Étant donné que si peu de rapports ont documenté avec constance tous les critères, la capacité globale de l’échographie de la thyroïde à distinguer entre nodules de risque faible et élevé est limitée. Même si la précision de l’échographie thyroïdienne est bonne, peu de rapports d’échographie renferment les renseignements nécessaires, selon les critères TI-RADS, pour prédire un cancer et orienter sa prise en charge. Lorsqu’elles sont signalées, les microcalcifications ou les marges irrégulières sont les meilleurs prédicteurs de cancer. 	surgery
59bc5f8179b786d527434b763d2bc3b5f8f730380064c491cbb1bc2fd8fb871f	 L’arthropathie hémophilique affecte environ la moitié des hémophiles. Malgré le fait qu’elle soit un des facteurs principaux de morbidité dans l’hémophilie et que la physiopathologie de ce mécanisme soit de mieux en mieux comprise, sa prise en charge est toujours sujette à discussion. Nous décrivons le cas de deux hommes (âgés de 53 et 54 ans) qui souffrent d’arthropathie hémophilique de cheville depuis plusieurs années. Pour chacun, différents aspects de prise en charge ont été investigués, dont les approches médicamenteuses, rééducatives, et de port d’orthèse adéquate. D’autres prises en charge sont également disponibles et parfois utilisées, comme la radiosynovectomie ou la synovectomie arthroscopique, les in?ltrations par dérivés cortisonés ou de plasma riche en plaquettes (PRP), ou encore une visco-supplémentation. 	etiology
dfb357229b01f5132b2ea90a932f530d5005c11eaa7b2b641e9b2083ac9c9a35	 RéSUMé: OBJECTIF: Cette étude a porté sur la concordance entre le test de stimulation électrique péridurale (EEST) et le test par une dose d’anesthésique local (AL) pour indiquer la position adéquate d’un cathéter thoracique. La relation entre les résultats des tests et l’analgésie péridurale postopératoire a également été évaluée. MéTHODES: Cette étude de cohorte observationnelle prospective a été menée chez des patients recevant une analgésie péridurale thoracique pour chirurgie abdominale. Après insertion, le cathéter épidural a été testé au moyen d’un stimulateur nerveux pour déclencher une réponse motrice. La dose test d’AL a alors été administrée et le blocage sensitif à la glace et aux piqûres a été évalué. Le critère d’évaluation principal était la présence ou l’absence de réponse motrice à l’EEST et au blocage sensitif à la dose test. La concordance des réponses a été évaluée au moyen de statistiques kappa et leur prédiction de l’efficacité de l’analgésie péridurale postopératoire a été évaluée. RéSULTATS: Soixante-huit cathéters périduraux thoraciques ont été insérés parmi lesquels 62 ont été utilisés en périopératoire. La concordance kappa entre les réponses à l’EEST et à la dose test d’AL a été modérée : 0,42 (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,18 à 0,67). Les réponses positives à l’EEST et à la dose test d’AL ont été observées chez respectivement 62 (100 %) et 50 (81 %) patients, tandis que 52 patients (84 %) ont présenté une analgésie postopératoire adéquate. La sensibilité (IC à 95 %) de l’EEST et de la dose test d’AL pour la prédiction de l’analgésie péridurale postopératoire a été, respectivement, de 1 (0,93 à 1) et 0,79 (0,65 à 0,89) et les valeurs prédictives positives (IC à 95 %) de l’EEST et de la dose test d’AL ont été, respectivement, de 0,84 (0,75 à 0,93) et 0,82 (0,71 à 0,92). CONCLUSION: Après insertion d’un cathéter péridural thoracique, la concordance entre l’EEST et la dose test d’AL s’est avérée « modérée ». La sensibilité de l’EEST pour la prédiction d’une analgésie péridurale adéquate après chirurgie abdominale est supérieure à celle de la dose test d’AL; toutefois les deux tests ont des valeurs prédictives positives comparables. 	surgery
4a9d44172c7584301c6ac50f534f962c171508c0cb48df77f2e2e934b804c571	 La réponse de la protéine non-repliée (UPR), une réponse cellulaire conservée à des stress tels que l’hypoxie et la privation de nutriments, est associée avec l’angiogénèse et les métastases chez les cellules tumorales. Cet article rapporte une étude pilote menée afin de déterminer si les composantes de l’UPR pourraient être identifiées dans des tumeurs canines spontanées et si elles sont surproduites à l’intérieur du tissu tumoral comparativement au tissu normal adjacent. Des échantillons de tissu provenant de divers néoplasmes spontanés canins ont été prélevés de 13 chiens peu de temps après exérèse chirurgicale ou euthanasie; des échantillons témoins ont été pris de tissu normal adjacent. La purification de l’ARN et une réaction d’amplification en chaine en temps réel quantitative utilisant la transcriptase réverse furent réalisées afin de mesurer l’expression de quatre gènes associés avec l’UPR (HERP, CHOP, GRP78, et XBP1s). Les résultats ont montré que l’expression du gène UPR peut être identifiée dans des tumeurs spontanées canines et que l’UPR est surproduit, tel que l’indique l’augmentation significative de l’expression de CHOP et GRP78 à l’intérieur de la tumeur.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	surgery|genetics|veterinary|physiology
2c3926ab89b8284fcefe72c3631fd0b551e829fe7050bb826030c34c27e397d6	 Cette étude vise à évaluer la stabilité de trois préparations de kétamine et xylazine avec ou sans acépromazine gardées à température pièce, ou à 4°C, pour 1, 2 et 3 mois. Les concentrations des drogues ont été comparées à des solutions fraiches, toutes analysées par HPLC-MS/SIM. Les concentrations de kétamine et xylazine, des solutions diluées dans la saline physiologique, sont restées constantes indépendamment du temps et de la température de conservation, par contre la concentration d’acépromazine a diminué dans les préparations gardées à température pièce. En contraste, les concentrations des préparations pures de kétamine et xylazine conservées à température pièce ont diminué avec le temps. En conclusion, la kétamine et la xylazine en cocktail avec du salin peuvent être utilisés pour une période de 3 mois, par contre, conservées à température pièce, les concentrations diminuent progressivement en préparation pure. La conservation des préparations à 4°C favorise la stabilité des drogues.(Traduit par les auteurs). 	chemistry
6609f75b8d06327e483973ee20772eaf32fa37754712d6eda8484bb6ae479f17	 RéSUMé: OBJECTIF: Une nouvelle technique d’anesthésie régionale proposée pour l’analgésie de l’épaule consiste à bloquer le nerf suprascapulaire sous la partie inférieure du muscle omohyoïdien. Nous décrivons l’utilisation et notre expérience avec des cathéters suprascapulaires bilatéraux pour la prise en charge de la douleur par l’intermédiaire de perfusions continues chez un patient subissant une chirurgie bilatérale des épaules. ÉLéMENTS CLINIQUES: Des cathéters suprascapulaires sous-omohyoïdiens bilatéraux ont été insérés avant la chirurgie pour l’analgésie postopératoire d’un patient subissant une réparation bilatérale de rupture de la coiffe des rotateurs. Les cathéters ont été positionnés 0,5-1 cm au-delà de l’extrémité de l’aiguille, et de faibles quantités d’anesthésique local (ropivacaine 0,2 % à 5 mL·h −1 de chaque côté) ont été utilisées. CONCLUSION: L’utilisation judicieuse de cathéters suprascapulaires bilatéraux installés en période préopératoire, ajoutée à un régime analgésique multimodal exhaustif, a procuré une excellente analgésie sans atteinte respiratoire tout au long de la période périopératoire. 	surgery
b1b3ef4653a8e28cd732c0e309d77635f476e0a7247493ffc700d0438319d068	 La diarrhée chez les veaux est l’une des maladies du bétail les plus courantes en Suisse. Le diagnostic de la cause et le traitement de la diarrhée des veaux représentent un défi majeur. En Suisse, les cryptosporidies sont, avec les rotavirus, l’agent causal le plus fréquent de diarrhée du veau dans les premières semaines et elles sont responsables d’environ 50% des cas. Le parasite unicellulaire Cryptosporidium parvum a été décrit depuis les années 1970 comme un agent de diarrhée chez les veaux d’une à trois semaines. Après ingestion orale d’oocystes persistants dans l’environnement, il se produit après quelques jours une diarrhée sévère de quatre à six jours avec excrétion massive d’oocystes déjà infectieux. Même quelques oocystes persistants dans l’environnement peuvent être pathogènes. Du point de vue épidémiologique, il existe encore de grandes lacunes dans la connaissance de la variabilité suspectée dans la virulence de diverses souches de C. parvum. En outre, des espèces non pathogènes (entre autres Cryptosporidium bovis) peuvent être présentes chez les veaux, qui ne se distinguent pas de C. parvum avec les tests diagnostiques actuels. Jusqu’à présent, aucun médicament efficace sur le plan thérapeutique et aucun vaccin contre la cryptosporidiose du veau n’ont été trouvés. En médecine humaine, les épidémies transmises par l’eau (en particulier aux États-Unis) et l’importance zoonotique des cryptosporidies comme pathogènes opportunistes chez les personnes immunodéficientes jouent un rôle de premier plan. La forte morbidité de la cryptosporidiose associée à une forte mortalité infantile dans les régions les moins industrialisées et les plus pauvres (entre autres en Asie du Sud-Est et en Afrique subsaharienne) ont relancé la recherche sur ces parasites au cours des dernières années. En particulier, la découverte de nouveaux médicaments contre C. parvum est susceptible de bénéficier à la médecine du veau dans un proche avenir. Cet article de synthèse fait le point sur ces nouveaux développements mais surtout sur la cryptosporidiose du veau en Suisse et attire l’attention sur un nouveau projet de recherche. 	veterinary|parasitology
616d2311f8a8cb39cf2e3294d7f5a7d69c8dcd9870b3f5232b4e17a145117ab5	 Le nicotinamide, aussi connu sous le nom de niacinamide, est une vitamine hydrosoluble utilisée pour prévenir et traiter l’acné et la pellagre. On le trouve souvent dans les produits cosmétiques de soins de la peau à base d’eau en raison de sa forte solubilité dans l’eau. Le nicotinamide est une petite molécule d’une masse molaire de 122,1 g/mol. Cependant, sa nature hydrophile devient un obstacle lorsqu’il pénètre la peau. La couche supérieure de la peau, la couche cornée, agit comme une barrière hydrophobe robuste contre ces molécules hydrophiles. Les formulations à base d’huile devraient améliorer l’efficacité de l’administration par voie transdermique du nicotinamide. MÉTHODES: Nous avons développé des formulations de microémulsions à base d’huile composées d’un véhicule de squalane. La monooléine a été utilisée en tant qu’émulsifiant doté du potentiel d’améliorer l’administration de nicotinamide par la couche cornée. RÉSULTATS: Étant donné que la taille moyenne des émulsions mesurées par diffusion dynamique de la lumière était de 20,9 ± 0,4 nm, la formulation de microémulsion était stable en cas de stockage à long terme. La monooléine a agi comme promoteur de l’absorption cutanée et a permis la pénétration efficace du nicotinamide dans la peau abdominale humaine, par rapport au nicotinamide dans une solution avec tampon phosphate salin. Le flux a été multiplié par 25. L’imagerie microscopique a révélé que les composés bioactifs hydrophiles ont pénétré les espaces intercellulaires de l’épiderme. La microémulsion à base de monooléine était transparente et stable, ce qui suggère qu’il s’agit d’une formulation prometteuse pour une administration de nicotinamide par voie transdermique. 	chemistry
e22aa21b1d38086914755209c0bbf9bf18d4e54764b9833ea6710cb4cd90d928	 Potentialités thérapeutiques des neurostéroïdes en psychiatrie. Les neurostéroïdes constituent une famille de molécules synthétisées par le cerveau, représentée par les hormones stéroïdes elles-mêmes, mais également par certains de leurs précurseurs et métabolites. Ils ont des propriétés neuroactives en stimulant des voies de signalisation non génomiques, spécifiques des neurones. Trois types de neurostéroïdes ont été identifiés selon les voies qu’ils activent, à savoir (i) les neurostéroïdes inhibiteurs, (ii) les neurostéroïdes excitateurs et (iii) les neurostéroïdes microtubulaires. Les neurostéroïdes inhibiteurs activent les récepteurs ionotropiques GABA-A, tandis que les neurostéroïdes excitateurs inhibent les courants GABAergiques et stimulent la neurotransmission glutamatergique (soit directement en activant les récepteurs NMDA, soit indirectement via la stimulation des récepteurs sigma-1). Enfin, les neurostéroïdes microtubulaires sont capables de se lier aux protéines associées aux microtubules, comme MAP2, pour favoriser la croissance des microtubules, et in fine la plasticité neuronale. En regard de leurs actions pharmacologiques, certains neurostéroïdes ont fait l’objet d’études cliniques pour le traitement de maladies psychiatriques. C’est le cas de l’alloprégnanolone, le principal neurostéroïde inhibiteur, qui a montré une efficacité dans le traitement de la dépression du post-partum et de l’anxiété. Contrairement à leurs dérivés sulfatés qui n’ont jamais été testés en clinique, la DHEA (déhydroépiandrostérone) et la prégnénolone ont montré des effets antidépresseurs et antipsychotiques. Cependant, la surproduction éventuelle d’hormones provoquée par leur métabolisation a conduit à développer des dérivés de synthèse non métabolisables. C’est le cas du composé MAP4343, un dérivé de la prégnénolone, qui a montré des effets de type antidépresseur dans différents modèles animaux. Il fait actuellement l’objet d’un développement clinique pour le traitement de la dépression. 	pharmacology|genetics
fce19932a33c594f7e332ad56323b0c59fd9a62ea239e65408050e44bae9f0b9	 Des méthodes de diagnostic précises sont essentielles pour évaluer l'efficacité du traitement dans les essais cliniques, y compris les essais de vaccins. Bien qu'une pléthore d'études évaluant des options de traitement nouvelles ou modifiées soit disponible, les essais cliniques évaluant la sensibilité et la spécificité des méthodes de diagnostic conformément aux exigences des essais pour l'enregistrement des médicaments sont rares. Nous avons évalué la précision des méthodes de diagnostic dans deux essais vaccinaux menés en 1995 et 2009 afin de démontrer l'impact de la sensibilité et de la spécificité sur les estimations d'efficacité. MÉTHODE: Nous avons appliqué l'estimateur d'efficacité vaccinale ajusté en fonction de la sensibilité et de la spécificité de Lachenbruch pour modéliser l'impact des caractéristiques des tests sur les résultats de deux essais vaccinaux en faisant varier la spécificité diagnostique. RÉSULTAT: En raison de la sensibilité et de la spécificité diagnostiques non idéales, l'estimation de l'efficacité du vaccin est compromise. Nous démontrons l'impact de la précision du diagnostic sur les estimations d'efficacité avec l'augmentation des limites de confiance. Etant donné que la sensibilité et la spécificité inférieures à un ont un impact direct sur les estimations d'efficacité dans les essais cliniques, l'évaluation des méthodes de diagnostic devrait conduire à un niveau d’évidence comparable à l'évaluation de l'efficacité de nouvelles options de traitement. En outre, des méthodes statistiques ajustées en fonction de la sensibilité et de la spécificité des méthodes de diagnostic doivent être appliquées pour les estimations de l'efficacité, ou alors ce manque de confiance devrait être pris en compte lors de l'interprétation des résultats des essais. 	immunology
095073456f06bb9fc7b9d361c8614b7aeb0237a9b3c33e5307e872b7c3619ccf	 L’embolie cérébrale est la complication la plus sévère de la fibrillation auriculaire (FA). L’anticoagulation orale représente le traitement de choix pour la prophylaxie thromboembolique (TE) chez les patients avec un score CHADS2VASc ≥ 1 mais s’accompagne d’une augmentation significative des événements hémorragiques. Environ 90 % des thrombi se forment au niveau de l’auricule gauche. Différents registres ont montré que la fermeture percutanée de cet appendice par une prothèse permet de diminuer le risque TE chez les patients qui présentent un haut risque TE (score CHADS2VASc ≥ 2) et hémorragique (score HAS-BLED ≥ 3). Cependant, les études randomisées actuellement disponibles concernant cette technique n’ont pas inclus des patients avec une contre-indication aux anticoagulants oraux. 	surgery
0f9a62206b405afe171a0a486daf88f5e28e3778ea37719ed9795821237ae98d	 Le stage intégré longitudinal (SIL) de l’Université de Calgary (ou UCLIC pour University of Calgary Longitudinal Integrated Clerkship ) est un programme intégré d’une durée minimale de 32 semaines en communauté rurale. Les SIL ruraux ont été proposés comme moyen de répondre aux besoins des communautés rurales moins bien desservies; il est donc important pour les communautés rurales de suivre l’évolution des intérêts et des caractéristiques démographiques des stagiaires au fil du temps. Trois sondages ont été administrés à des étudiants de première année de médecine à l’Université de Calgary des promotions de 2009, 2010 et 2015. Les sondages portaient sur leurs données démographiques de même que sur leur intérêt et leurs attitudes à l’endroit d’un SIL en milieu rural. Dans l’ensemble, 42 % des étudiants (76 % des étudiants décidés) ont déclaré qu’ils envisageraient un SIL en milieu rural. Entre 2009 et 2010, la proportion d’étudiants qui n’envisageaient pas un tel stage a diminué de 25 %, à 8 %, et par la suite s’est maintenue à ce niveau. Au cours de la même période, l’intérêt à l’égard de ce stage chez les étudiants qui envisageaient une spécialisation du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) a significativement augmenté. Même si leurs attitudes à propos de la valeur d’un SIL sont demeurées favorables, les étudiants ont dit se soucier des enjeux sociaux. On a constaté que les étudiants envisagent plus volontiers un SIL en milieu rural s’ils souhaitent faire une spécialisation du CRMCC. Les plans de carrière et les caractéristiques démographiques continuent d’influer sur leurs intérêts et leurs attitudes à l’endroit des SIL. 	psychology
64b975a35e4f3229c8f0d68f1098664424586ad3c08abd150a0c0df040274b20	 Le follicule pileux est un mini-organe complet avec une biologie complexe. De récentes découvertes ont mis en lumière la pathogénie et les bases génétiques d’un nombre de pathologie alopéciantes offrant de nouvelles alternatives thérapeutiques. Explorer la biologie et la physiologie de la croissance pilaire, le patho-mécanisme des alopécies et les thérapies émergeantes. La croissance pilaire est influencée par de nombreux modérateurs physiologiques. Une meilleure compréhension de la biologie et de la physiologie du follicule pileux et des patho-mécanismes des maladies du poils facilite le développement des traitements cibles. Le minoxidil sublingual est un traitement prometteur chez l’homme quand l’administration optimisée de la molécule améliore son efficacité et réduit les effets indésirables systémiques. Les inhibiteurs de Janus kinase, qui interrompent la cascade inflammatoire, aident au maintien du follicule pileux, préservent le privilège immunitaire, et la repousse pilaire dans l’alopecia aerata. Comme le patho-mécanisme d’autres formes d’alopécie sont mieux comprises, de nouvelles thérapies ciblées avec une meilleure efficacité émergent. 	veterinary|etiology
66269ce4f0a5292c148d1e04cda46d1be164182bc641fbeae35116d1b42277e1	 L’objectif de la présente étude est d’investiguer l’effet de l’exercice intensif (1600–2500 m) sur l’apparition d’une phase inflammatoire aigué chez des trotteurs. Les taux sanguins de différents marqueurs inflammatoires [serum amyloid A (SAA), haptoglobine, fibrinogène, globules blanc (WBC) et fer], d’enzymes musculaires [creatinine kinase (CK) et aspartate transaminase (AST)] et d’hémoglobine ont été évalué dans 58 trotteurs avant et après la course. Respectivement une augmentation et diminution des taux d’hémoglobine et de fer furent présente 12–14 heures suivant la course. Une réduction des taux d’haptoglobine, de globules blanc et de fer était présente 2 et/ou 7 jours après la course. Aucun changement dans les concentrations de CK, AST, SAA et fibrinogène n’a pu être démontre en relation avec la course.L’exercice intense réalise lors de cette étude n’a pu induire de phase inflammatoire aigué. L’augmentation d’hémoglobine et la diminution d’haptoglobine et de fer peuvent être causées par une hémolyse induite par l’exercice, indiquant qu’une condition similaire à l’anémie de l’athlète chez l’homme existe chez le cheval. La pathogénèse et l’implication clinique des modifications hématologiques et biochimiques lié à un exercice intense chez les trotteurs dans la présente étude justifié de plus amples investigations.(Traduit par Docteur Denis Verwilghen). 	veterinary|physiology|immunology
89a6b76768abce4cf392cd9e22b686c89b87018c5d15ae547c9db96e5a1e01ec	 Cet article évalue les échelles de qualité de vie (QdV) utilisées dans des études de patients schizophrènes ces 5 dernières années et résume les résultats de l'évaluation de la QdV en pratique clinique chez ces patients. Une recherche sur PubMed utilisant les mots clés « qualité de vie » et « schizophrénie » et une recherche de références croisées pour des articles très pertinents ont permis de sélectionner la littérature disponible de janvier 2003 à décembre 2013. Au total, 432 études utilisent 35 échelles de QdV standardisées différentes, spécifiques et génériques, chez les patients schizophrènes. Les symptômes affectifs constituent un obstacle très important à l'amélioration de la QdV chez ces patients. Les symptômes positifs, négatifs et le fonctionnement cognitif sont considérés comme des paramètres en grande partie indépendants de la QdV subjective, surtout dans les études croisées, mais les études à long terme confirment l'impact essentiel d'une amélioration précoce de la QdV sur la rémission fonctionnelle et symptomatique à long terme et d'une réponse symptomatique précoce sur la QdV à long terme. D'après les résultats de cet article, la QdV est un critère de résultat valable et utile chez les patients schizophrènes. À ce titre, les études cliniques devraient l'employer régulièrement. Il est important de comprendre la relation entre les symptômes et le fonctionnement par l'intermédiaire de la QdV car les traitements qui ne s'intéressent qu'aux symptômes de la psychose ou qu'au fonctionnement seul peuvent ne pas réussir à améliorer la QdV subjective de la même façon. L'absence de consensus sur les échelles de QdV entrave néanmoins la recherche sur leur validité prédictive. À l'avenir, la recherche doit trouver un consensus sur le concept et les mesures de QdV et vérifier si la QdV prédit de meilleurs résultats en ce qui concerne la rémission et la guérison en examinant les différentes approches thérapeutiques chez les patients schizophrènes. 	genetics|etiology|psychology
4559e9b0ee1aee5bd61d777749ba218fab26b52deb6d9bd35305bbc5ff9ebc29	 CONTEXTE: l’importance de la protection du manteau acide de la couche cornée humaine en vue de maintenir une barrière saine et les fonctions biologiques de la peau, telles que la desquamation et la biosynthèse lipidique, est bien reconnue dans la littérature médicale. Cela a eu pour résultat l’augmentation du nombre de produits cosmétiques formulés à un pH proche ou identique au pH de la peau, impliquant ainsi qu’un produit formulé au pH de la peau sera bon pour la peau. Cette hypothèse ne tient souvent pas compte des interactions spécifiques des ingrédients du produit avec la couche cornée dans des conditions de pH de la peau. OBJECTIF: l’objectif de cette recherche était de déterminer si un nettoyant pour la peau formulé à un pH identique au « pH de la peau » est, pour cette raison, plus doux pour la peau. MÉTHODES: un protocole bien établi de test d’application contrôlée sur l’avant-bras (Forearm Controlled Application Test, FCAT) a été utilisé dans des études cliniques pour comparer les nettoyants à « pH de la peau » et les nettoyants à pH neutre. Plus précisément, certains savons à « pH de la peau » disponibles dans le commerce ont été comparés à un savon surgras à pH neutre dans deux études distinctes faisant appel au FCAT. La composition en termes d’agents de surface de ces savons étant différente, une étude distincte faisant appel au FCAT a comparé deux prototypes de savons de composition identique mais de pH différent. De plus, deux prototypes de savon liquide pour le corps, de composition identique mais de pH différent, ont également été comparés dans une autre étude faisant appel au FCAT. RÉSULTATS: les résultats obtenus ont montré que les nettoyants pour la peau formulés uniquement ou principalement avec des agents de surface anioniques dans des conditions de pH de la peau peuvent entraîner une augmentation de la sécheresse et de l’irritation cutanées, par rapport à ceux formulés dans des conditions de pH neutre. Les résultats s’expliquent par l’interaction électrostatique accrue des agents de surface anioniques avec la couche cornée dans des conditions de pH faible par rapport aux conditions de pH neutre. CONCLUSION: les nettoyants pour la peau formulés uniquement ou principalement avec des agents de surface anioniques dans des conditions de pH de la peau peuvent entraîner une augmentation de la sécheresse et de l’irritation cutanées, par rapport à ceux formulés dans des conditions de pH neutre. La formulation d’un nettoyant pour la peau à un pH identique au « pH de la peau » ne garantit pas qu’il sera bon pour la peau. La douceur d’un nettoyant sera déterminée par les interactions de ses agents de surface et de ses autres ingrédients avec la couche cornée dans ses conditions de formulation en termes de pH. 	chemistry
4fee3f1fcc7c42aaa7db4855a76726d02a315d8fab70a9810488c51a3f95b607	 L’allongement du délai préopératoire chez les patients atteints d’une fracture de la hanche pourrait expliquer l’augmentation de la morbidité et de la mortalité. Selon notre hypothèse, une stratégie d’inversion des antagonistes de la vitamine K (AVK) au moyen de concentrés de complexes prothrombiques (CCP), plutôt que de vitamine K, est sécuritaire et réduit le délai préopératoire et la durée du séjour hospitalier. Pendant cette étude pilote, nous avons passé en revue les dossiers de patients sous AVK admis dans un centre universitaire pour fracture de la hanche entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2016. Les patients ont été stratifiés selon la stratégie d’inversion choisie (vitamine K c. CCP). Les effets indésirables, le délai préopératoire, la durée du séjour hospitalier et la mortalité ont été recueillis à partir des dossiers médicaux électroniques et ont été comparés entre les 2 groupes de l’étude et un groupe témoin non sous AVK. En tout, 141 patients ont été inclus dans l’étude, 65 dans le groupe sous vitamine K, 26 dans le groupe sous CCP et 50 dans le groupe témoin. Le délai préopératoire médian pour le groupe sous CCP (20 h [éventail interquartile (ÉIQ)] 13–25 h]) et le groupe témoin (20 h [ÉIQ 15–33 h]) a été plus bref que pour le groupe sous vitamine K (45 h [ÉIQ 31–52 h]) (p < 0,001). Les patients du groupe sous CCP ont eu un séjour hospitalier médian plus bref que les patients du groupe sous vitamine K (6 j [ÉIQ 4–9 j] c. 8 j [ÉIQ 6–11 j]) (p < 0,05). Aucune différence n'a été observée quant à la proportion de patients ayant reçu une transfusion de culot globulaire ou ayant manifesté des complications thrombotiques ou hémorragiques. Aucune différence quant à la mortalité à 12 mois n'a été observée entre les groupes. Chez les patients atteints d’une fracture de la hanche, l’utilisation des CCP plutôt que de la vitamine K pour inverser l’effet des AVK a significativement abrégé le délai préopératoire et la durée du séjour hospitalier, et n’a pas été associée à une augmentation des taux de complications thrombotiques ou hémorragiques. Des études prospectives sur un plus grand nombre de patients sont nécessaires pour confirmer ces résultats prometteurs. 	surgery
8f8931d5707526076e797f78b361df7081c19ea9aae8e5051d952ac49ea04939	 Dans la lutte contre la propagation de la COVID-19 l’accent est mis sur la vaccination, d’une part, et sur le redéploiement de traitements utilisés pour d’autres usages, d’autre part. Les liens qui existent nécessairement entre la multiplication du virus et le métabolisme de l’hôte sont systématiquement ignorés. Ici nous montrons que le métabolisme de toutes les cellules est coordonné par l’accessibilité d’un composant central du génome cellulaire, le triphosphate de cytidine (CTP). Ce métabolite est aussi la clé de la synthèse de l’enveloppe virale et de la traduction de son génome en protéines. Ce rôle unique explique pourquoi l’évolution a fait apparaître très tôt chez les animaux une activité enzymatique de l’immunité antivirale, la vipérine, destinée à synthétiser un analogue toxique du CTP. Les contraintes nées de cette dépendance orientent l’évolution du virus. Avec cette servitude à l’esprit, nous avons exploré l’expérience en vraie grandeur qui se déroule sous nos yeux au moyen d’approches de modélisation probabiliste de l’évolution moléculaire du virus. Nous avons ainsi suivi, presque au jour le jour, le devenir de la composition du génome viral pour la relier à la descendance produite au cours du temps, en particulier sous la forme d’efflorescences où apparaît un véritable feu d’artifice de mutations virales. Certaines d’entre elles augmentent certainement la propagation du virus. Cela nous conduit à proposer un rôle important dans cette évolution à certaines protéines du virus, comme celle de la nucléocapside N et plus généralement de commencer à comprendre comment le virus asservit à son bénéfice le métabolisme de l’hôte. L’un des moyens possibles pour le virus d’échapper au contrôle par le CTP serait d’infecter des cellules qui ne se multiplient pas, comme les neurones. Cela pourrait expliquer les sites de développement viral inattendus qu’on observe dans l’épidémie actuelle. 	pharmacology|physiology
65f4d25184ebbb88ce61eabd573fa172fc84a6dbb72f444c425711bc193dc76b	 RÉSUMÉ Contexte: Les chercheurs supposent depuis longtemps que, lorsqu'un intervieweur et une participante à l'enquête se connaissent, la validité des réponses diminue, surtout en ce qui concerne les comportements sensibles tels que l'avortement. Il n'existe cependant guère de données empiriques sur la question. Méthodes: Les données relatives à 6,041 femmes de 15 à 49 ans et 133 intervieweurs ayant participé au second cycle (2017) de l'étude Performance Monitoring and Accountability 2020 au Rajasthan (Inde) ont servi à examiner ce qui se passe, concernant la déclaration par la femme d'un avortement provoqué, quand l'intervieweur et la répondante se connaissent et qu'elle a participé au cycle précédent de l'enquête. Les associations ont été identifiées au moyen de modèles multivariés et multiniveaux, sous correction des caractéristiques de la répondante, de l'intervieweur et de la communauté et avec effets aléatoires concernant l'intervieweur. Résultats: En moyenne, les intervieweurs ont interrogé 41 répondantes du groupe qui leur a été affecté; ils ont déclaré connaître 61% des répondantes et ont indiqué que 13% d'entre elles avaient participé au cycle précédent de l'étude. Quatre pour cent des femmes ont déclaré s'être fait avorter. Ni le fait que l'intervieweur et la répondante se connaissent, ni la participation au cycle précédent de l'étude ne s'est révélé associé à la déclaration d'un avortement dans aucun des modèles multivariés, pas plus que dans les analyses de sensibilité complémentaires. Conclusions: Les résultats ne confirment pas l'hypothèse d'une déclaration moindre des comportements sensibles tels que l'avortement de la part des répondantes qui connaissent les intervieweurs ou le processus d'enquête. Les études futures devront approfondir l'examen de ces éléments de conception, ainsi que d'autres, pour identifier ceux qui produisent une amélioration statistiquement significative de la déclaration de l'avortement et d'autres comportements sensibles. 	psychology
131f9404bcc6239744e1044d2cc58aa55d556a80c4f4b5004b526f0267c7423d	 Les facteurs de croissance épidermiques sont des protéines morphogénétiques importantes qui instruisent le comportement cellulaire. Ils ont de nombreuses applications inférées dans la médecine régénérative et ont montré des résultats prometteurs dans les traitements de soins de la peau. Plusieurs facteurs de croissance sont connus pour avoir des avantages anti-âges cutanés, ainsi que sur l'acné et d'autres troubles cutanés et également un potentiel cicatrisant. L'incorporation de ces produits biologiques dans les formulations de soins de la peau a été grandement entravée par une faible efficacité de délivrance transdermique, des interactions complexes de matériaux et une instabilité des protéines - en particulier dans les émulsions cosmétiques courantes. Cette revue explore la capacité cosméceutique des facteurs de croissance dans les soins de la peau, les compréhensions actuelles des interactions des constituants et les approches de livraison avantageuses pour une administration topique plus efficace. La première section met en évidence les influences de la formulation des produits de facteur de croissance sur la stabilité et la synergie. Les connaissances actuelles sur les techniques de formulation des facteurs de croissance dans les produits cosmétiques sont limitées, et la performance des autres structures protéiques est un point de référence adéquat. La deuxième section examine les systèmes d'administration de médicaments émergents pour surmonter les défis du traitement topique par facteur de croissance. Il est important de considérer simultanément la coaction et la durabilité de tous les composants d'une formulation : ingrédients actifs, format de produit et véhicule de distribution, afin de concevoir un produit cosméceutique optimal. 	pharmacology
97103940dfa8d661da53be4fea9f722811cb39a487d396dbfc6fc2efa1fb20d3	 Décrire la répartition temporelle et géographique de la maladie à virus Zika et des troubles neurologiques qui lui sont associés de 1947 au 1 er février 2016, date à laquelle le virus Zika est devenu une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI). Nous avons réalisé une recherche bibliographique en saisissant les termes «Zika» et «ZIKV» dans PubMed, puis vérifié par recoupement l'exhaustivité des données recueillies par rapport à d'autres études publiées et ajouté à l'intention de l'OMS des avis formels soumis en vertu du Règlement sanitaire international. De la découverte du virus Zika en Ouganda en 1947 à la déclaration d'une USPPI par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) le 1 er février 2016, 74 pays et territoires ont signalé des cas d'infections humaines par le virus Zika. La chronologie présentée dans cette étude rend compte de la découverte du virus (1947), de son isolement chez des moustiques (1948), de la première infection humaine (1952), de la propagation initiale de l'infection de l'Asie à une île du Pacifique (2007), du premier cas connu de transmission sexuelle (2008), de cas de syndrome de Guillain-Barré (2014) et de microcéphalie (2015) liés à des infections par le virus Zika et de la première apparition du virus Zika sur le continent américain (à partir de 2015). L’infection humaine par le virus Zika semble avoir changé de nature à mesure de l'élargissement de sa portée géographique à partir de l'Afrique équatoriale et de l'Asie. Cette infection endémique transmise par des moustiques qui provoquait des symptômes bénins est désormais à l'origine de flambées importantes associées à des séquelles neurologiques et anomalies congénitales. 	virology
ad93587af7fe24b4449449f8f995be0baa6edc2dd0836f8fa5ad86bcff378fec	 RéSUMé: OBJECTIFS: Les niveaux élevés de connectivité réseau sont courants chez les jeunes Canadiens, ce qui pourrait avoir des effets nuisibles sur leur santé. La surveillance par les adultes n’est pas une stratégie efficace à long terme pour aider les jeunes à établir une relation saine avec la technologie. Nous explorons ici les avantages de donner aux jeunes les moyens de se fixer des objectifs sains et de s’autosurveiller. Nous abordons la critique par Shapka de la théorie des systèmes duels (2019) et considérons la relation entre les systèmes neurologique et comportemental en lien avec l’utilisation d’Internet par les adolescents. MéTHODE: À l’aide d’une démarche de recherche-action participative avec des jeunes, nous avons conçu, en collaboration avec six adolescents, un projet pour explorer les effets de l’utilisation des technologies réseau dans leurs vies en les déconnectant et en observant en quoi l’absence de connectivité réseau modifiait leur expérience. Les jeunes ont noté leur utilisation d’appareils en réseau avant et après la déconnexion dans un « journal médias ». RéSULTATS: Le principal avantage de la déconnexion semblait être la possibilité de réfléchir à sa propre utilisation des appareils en réseau. Les participants ont ainsi pu rétablir cette connexion de façon plus intentionnelle. Nos constatations confirment l’hypothèse de Shapka selon laquelle la théorie des systèmes duels, axée sur la réglementation, n’est peut-être pas le meilleur moyen d’aider les adolescents à acquérir de saines habitudes face à leurs appareils en réseau. CONCLUSION: L’expérience des technologies réseau chez les adolescents est complexe, mais avec des stratégies intelligentes, ils réussissent à trouver leur voie. Leur exploration autodirigée de la déconnexion les a aidés à devenir des praticiens réfléchis, capables de retourner à leur utilisation des technologies réseau avec plus de retenue et des vues plus larges. 	psychology
3c9f578df5c6ec79f84b2224a8b6db6f5fceb13506c079d0d79e667c9af9d934	 Les nourrissons exposés au virus Zika (VZIK) ou diagnostiqués avec le syndrome congénital Zika (SCZ) peuvent présenter une dysphagie, des régurgitations et d'autres difficultés d'alimentation. Ils peuvent nécessiter des pratiques alimentaires spéciales pour minimiser le risque de mortalité, de morbidité et de problèmes de développement. L'amélioration des connaissances, des compétences et des comportements des soignants peut préserver la santé, maximiser le développement et promouvoir la qualité de vie des nourrissons affectés. Nous avons examiné les études d'intervention sur les pratiques d'alimentation modifiées et le soutien additionnel aux principaux soignants pour améliorer les résultats chez les nourrissons de 0 à 12 mois exposés au VZIK ou diagnostiqués avec le SCZ. MÉTHODES: Revue rapide et méta-analyse. Nous avons effectué des recherches dans PubMed/MEDLINE et contacté des experts. La recherche a été mise à jour au 18 juillet 2020. Nous avons prévu une méta-analyse utilisant des modèles à effets fixes; si cela n’était pas réalisable, nous avions l'intention de résumer les études de manière narrative. Nous avons prévu d'évaluer le risque de biais des études incluses et la qualité des données en utilisant les directives Cochrane. RÉSULTATS: Nous avons identifié 42 reports pour la recherche des titres et des résumés; 14 étaient éligibles pour une évaluation en texte intégral. Parmi ceux-ci, aucune étude d'intervention n'a été trouvée. Huit études observationnelles ont rapporté sur l'état nutritionnel, les pratiques d'alimentation et les résultats chez les nourrissons atteints du VZIK ou diagnostiqués avec le SCZ. Elles sont présentées et discutées pour fournir une base pour les futures recherches. Bien qu'aucune étude d'intervention n'ait été trouvée, les données de huit études observationnelles mettent en évidence la nécessité d'interventions nutritionnelles précoces et de soutien des soignants des nourrissons atteints de VZIK ou diagnostiqués avec le SCZ. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer si les modifications des pratiques d'alimentation et la fourniture d'un soutien additionnel aux principaux soignants auront un impact sur les résultats d'intérêt. 	physiology
2eef8ccce317d33e6485f6bb1c6541adefabf83471c021598f792a2ed83fab05	 La force mentale est indispensable à un rendement de haut niveau en situation de stress. Par contre, il n’existe pas de méthode d’évaluation formelle ni de formation pour promouvoir la force mentale en chirurgie. Notre objectif était de comparer la force mentale des chirurgiens en poste à celle des résidents, et de vérifier si l’amélioration de cette compétence suscite l’intérêt. Nous avons distribué un questionnaire sur les divers domaines qui constituent l’indice de force mentale (confiance en soi, régulation de l’attention et des émotions, attitude gagnante, connaissances du contexte, dynamisme, optimisme et résistance à l’adversité) aux résidents et aux chirurgiens en poste en chirurgie générale dans 3 établissements universitaires canadiens. Les réponses étaient consignées sur une échelle de Likert en 7 points. Les participants ont aussi été interrogés sur les techniques qu’ils utilisent pour mieux composer avec la pression et sur leur intérêt pour l’acquisition d’une plus grande force mentale. Quatre-vingt-trois chirurgiens sur 193 ont participé : 56/105 (52,8 %) résidents et 27/87 (31,0 %) chirurgiens en poste. L’âge moyen était de 29 ans (écarttype 5) et de 42 ans (écart-type 8), respectivement. Les résidents ont obtenu un score significativement moindre que les chirurgiens en poste pour tous les domaines constitutifs de la force mentale. Les hommes ont obtenu des scores significativement plus élevés que les femmes pour la régulation de l’attention et des émotions. L’âge, l’expérience des chirurgiens en poste et l’année de formation postdoctorale des résidents n’ont pas été significativement associés aux scores de force mentale. Vingt résidents (36 %) et 17 chirurgiens en poste (63 %) ont indiqué utiliser des techniques spécifiques pour affronter les situations stressantes; 49 (88 %) et 15 (56 %), respectivement, se sont montrés intéressés à acquérir davantage de force mentale. Les chirurgiens en poste ont obtenu des scores significativement plus élevés que les résidents pour tous les domaines de la force mentale mesurés. Les 2 groupes ont exprimé un intérêt pour l’amélioration de leur force mentale. Il existe plusieurs techniques à cet effet et il faudra approfondir la recherche pour en évaluer l’efficacité chez les chirurgiens en formation. 	psychology
2e979d299cedf1958c9face43e244273ff5d18e8b069c679be2bd30abed06229	 De façon anecdotique, l’amikacine a été ajoutée aux préparations topiques composées pour la gestion d’otite externe bactérienne canine. Cependant, la stabilité de l’amikacine dans ses solutions n’est pas connue. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Le but de cette étude était de déterminer la stabilité de l’amikacine à 10 et 30 mg/mL dans quatre solutions topiques sur une période de 56 jours. Nous supposons que l’amikacine pourrait maintenir une stabilité chimique dans ces solutions. MATÉRIELS ET MÉTHODES: L’amikacine a été formulée à 10 et 30 mg/mL (1% et 3%) dans quatre solutions topiques: tris-EDTA (TrizEDTA Aqueous Flush) (TE); 0.15% chlorhexidine gluconate et tris-EDTA (TrizCHLOR Flush) (TC); 0.9% NaCl (NA); et 0.9% NaCl + 2 mg/mL déxaméthasone (ND). Les échantillons ont été fait en double et conservés à température ambiante (25°C) pendant 0, 7,14, 21, 28 et 56 jours. Le contenu en amikacine a été quantifié, en triple, par chromatographie en phase liquide à haute performance couplée à la spectrométrie de masse. RÉSULTATS: Les concentrations en amikacine pour les solutions de 10 mg/mL allaient de 10 à 13,5 mg/mL (moyenne 11,5 mg/mL) avec l’exception d’échantillon de NA 2 à jour (D)0 (9.4 mg/mL) et D7 (9.2 mg/mL). Les concentrations d’amikacine restantes pour les solutions à 30 mg/mL allaient de 30 à 40.2 mg/mL (moyenne 35.7 mg/mL). Aucune différence significative n’a été vue entre les concentrations d’amikacine à D0 comparé à D56 pur toute ses solutions à l’exception de 10 mg/mL TE (P < 0.001). L’amikacine était stable avec TE, TC, NA et ND pendant 56 jours sauf quand formulée à 10 mg/mL dans TE. 	veterinary|chemistry
2e08cefff07176fdf6f3b4487c26d1c85044980ac5cbf8fb07422c56e54f8895	 Les études en oncologie pédiatrique décrivent une relativement bonne qualité de vie chez les enfants survivants de cancer. À ce jour, peu d’études se sont intéressées aux parents d’un enfant survivant de cancer. Soixante-et-un parents sont recrutés dans les hôpitaux belges. Trois groupes de parents sont constitués : les parents dont l’enfant est à 4 ans de rémission (groupe 1), à 5 ans de rémission (groupe 2) et à 6 ans de rémission (groupe 3). Des échelles cliniques et une tâche de Stroop émotion sont administrées. Les parents (des 3 groupes) présentent une faible tolérance à l’incertitude, ont des inquiétudes excessives quant à l’évolution de la santé de leur enfant et souffrent de symptômes anxieux. Le Stroop émotion révèle un biais cognitif de l’attention en faveur des stimuli de nature menaçante. L’étude met en exergue l’importance de détecter les parents intolérants à l’incertitude lors du diagnostic d’annonce du cancer et leur suivi psychologique continu une fois les traitements terminés. 	psychology
0080a1ba0c173c391180adf7e0a8dec13db5e64979238504ae8c1496a05c0b3b	 Cette étude a été menée en 2017 pendant la saison des pluies dans les zones d’exploitations agricoles à Mouila, afin de déterminer le statut de sensibilité des membres du complexe Anopheles gambiae aux insecticides et de rechercher la présence de la mutation Ace 1 R . Les moustiques ont été collectés au stade larvaire par la méthode du « dipping », puis élevés jusqu’au stade adulte. La susceptibilité des adultes d’ An. gambiae s.l. aux organophosphorés et aux carbamates a été évaluée par la méthode standard de l’OMS concernant les tests de sensibilité aux insecticides. Les classes d’insecticides testées étaient les organophosphorés (pirimiphos-méthyl 0,25 % et 1,25 %, fénitrothion 1 %, malathion 5 %) et les carbamates (propoxur 0,1 %, bendiocarb 0,1 %, 0,5 % et 1 %). Les moustiques testés ont été identifiés par PCR. Les anophèles issus des tests ont été utilisés pour la recherche de la mutation Ace 1 R par PCR. Dans les sites d’étude, Anopheles gambiae s.l. était composé d’An. gambiae s.s. et An. coluzzii vivant en sympatrie dans leurs habitats larvaires, avec une prédominance d’An. gambiae s.s. (99,1 %) sur An. coluzzii . Les tests de sensibilité des anophèles aux organophosphorés et aux carbamates ont révélé des taux de mortalité de 100 % quelle que soit l’origine des anophèles. La PCR diagnostique de la mutation Ace 1 R a montré qu’aucun moustique issu des tests de sensibilité n’était porteur de gènes de résistance Ace 1 R . L’absence de mutation Ace 1 R chez An. gambiae s.l. révèle l’efficacité actuelle des carbamates et des organophosphorés dans la lutte contre ces moustiques. Ces familles d’insecticides pourraient être utilisées pour la lutte contre les anophèles dans les espaces agricoles de Mouila. 	pharmacology
4e3bcc042364d1b5614de6b397ca03a3ca1f080eee778a6f50aa31e876cfb9d0	 Les auteurs rapportent le cas d’une patiente de 65 ans admise pour un syndrome de Demons-Meigs caractérisé par une dyspnée sur épanchement pleural transsudatif, une masse ovarienne unilatérale volumineuse et de l’ascite. La résection complète de la masse tumorale permettra le diagnostic de tumeur de Brenner de l’ovaire droit et sera soldée par la disparition de tout signe clinique et, a priori, la guérison de la patiente. La tumeur de Brenner est une affection ovarienne rare et généralement bénigne. Les signes cliniques sont généralement peu spécifiques : douleurs ou pesanteurs pelviennes, métrorragies ou encore une irrégularité du cycle menstruel peuvent être observées. La tumeur de Brenner peut, exceptionnellement, s’inscrire dans un syndrome de Demons-Meigs. Ce syndrome, associant une ou plusieurs tumeurs bénignes de l’appareil génital féminin à un épanchement pleural et péritonéal, peut donner un tableau clinique plus riche, mais aussi plus alarmant. Le pronostic, avec la régression de la symptomatologie, est cependant excellent après exérèse chirurgicale de la tumeur. 	etiology|surgery
8c4ef9a47123fb6e7eeab36887456c456ff82bf29b9124ca49bd1da479a2506f	 Le diagnostic d'otacariose due à Otodectes cynotis est basé sur la visualisation du parasite, soit directement par otoscopie ou indirectement par examen microscopique du cérumen collecté par plusieurs méthodes. Comparer la sensibilité des trois techniques: otoscope manuel conventionnel, curetage par la curette de Volkmann et écouvillon par coton-tige. Cinq chiens et 12 chats (30 oreilles naturellement infestées). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Pour chaque cas, à la suite de l'otoscope, l'ordre des échantillons (écouvillon ou curette) a été choisi au hasard et les échantillons ont été observés sur une lame après mélange avec du lactophénol et recouvert d'une lamelle. La détection du parasite était notée positive ou négative et les stades parasitaires étaient comptés séparément. RÉSULTATS: Le diagnostic de sensibilité de l'otoscopie seule était de 67% (positif dans 20 des 30 cas), à l'aide d'une curette, il était de 93% (28/30) et 57% (17/30) pour l’écouvillon. La technique de la curette avait une sensibilité plus élevée que les écouvillons auriculaires classiques (P = 0.001) ou l'otoscopie seule (P = 0.02). L'otoscopie combinée à la curette, nous obtenons une sensibilité de 100% comparée à 86% quand l'otoscopie et l’écouvillon étaient associés. En outre, le comptage de parasite dans les échantillons de curette (moyenne 25 ± 30 SD) était significativement plus élevé que les échantillons d’écouvillon (4.5 ± 11) (P < 0.001). En cas de suspicion d'infestation à O. cynotis, l'examen otoscopique doit être réalisé. Pour confirmer la nature des parasites observés ou si cet examen est négatif, douteux ou ne peut être réalisé, le curettage pour examen microscopique du cérumen est recommandé. 	veterinary|parasitology
80567c51b25d141ae6a5fbd64af9c68cfb126f2b00000eed1854b8e7842a12bd	 Les interventions médicales de réanimation en traumatologie ont porté les taux de survie à des niveaux encore inégalé. Plusieurs exemples tirés de conflits récents illustrent le retour potentiel à un degré fonctionnel élevé après des interventions médicales et de réadaptation chez des membres des forces armées grièvement blessés. La présente revue expose les objectifs de la réadaptation, résume les dures leçons tirées de la dernière décennie en traumatologie et réadaptation dans le monde militaire et recommande l’utilisation d’une approche de soins bio- et psychosociospirituelle qui peut être appliquée à tous les échelons du système de soins de santé. Les questions concernant la capacité d’un retour à des activités signifiantes incluent : Pourquoi les patients n’obtiennent-ils pas tous les mêmes résultats? Quels éléments contribuent à des résultats positifs? Quels facteurs sont en lien avec des résultats optimaux? Les leçons apprises font ressortir l’importance de tenir compte des dimensions physique, psychosociale et spirituelle des personnes pour assurer leur bien-être, de les rendre autonomes en favorisant une plus grande auto-efficacité et de les aider à trouver du sens dans les événements de la vie et à se fixer des objectifs ambitieux. Un modèle bio- et psychosociospirituel tiré de la littérature en médecine de réadaptation — le Modèle canadien de rendement occupationnel et de participation — est proposé comme guide pour la prestation de soins centrés sur la personne et la maximisation de son fonctionnement après un traumatisme. 	psychology
332feee31531f3c2fcd7ccc6773691252eb91963ce9f21575b069fa397106ad5	 Des études antérieures, y compris des recherches menées dans le nord de l'Alberta et publiées il y a plus de 10 ans, ont montré une amélioration des résultats associée à un volume chirurgical accru et à la surspécialisation dans le traitement du cancer rectal. Nous avons voulu constater le traitement actuel du cancer rectal dans cette même région pour déterminer si les modes de pratique ont évolué et si les résultats se sont améliorés. Nous avons passé en revue les dossiers de tous les patients porteurs d'un adénocarcinome du rectum diagnostiqué entre 1998 et 2003 qui ont subi une résection à visée curative. Les principaux paramètres analysés ont été la récurrence locale (RL) et la survie spécifique à la maladie (SSM) à 5 ans. Nous avons réparti les chirurgiens en 3 groupes selon leur formation et leur volume d'interventions et nous avons comparé les résultats entre eux. Nous avons aussi comparé nos résultats à ceux de l'étude précédente réalisée dans notre région. Nous avons inclus 433 cas dans l'étude. Les chirurgiens spécialisés en intervention colorectale ont effectué 35% de toutes les chirurgies de notre étude, contre 16% lors de l'étude précédente. Dans notre étude, les taux globaux de RL et de SSMà 5 ans se sont améliorés comparativement aux résultats de l'étude précédente. À l'analyse multivariée, le seul facteur associé à une augmentation des RL à 5 ans a été la présence d'obstruction et les facteurs associés à une diminution de la SSM à 5 ans ont été le fort volume des interventions par des chirurgiens non spécialisés en chirurgie colorectale, la présence d'obstruction et le stade plus avancé du cancer. Au cours des 10 dernières années, les résultats à long terme du traitement du cancer rectal se sont améliorés. Nous avons constaté qu'une surspécialisation chirurgicale était associée à une amélioration de la SSM, mais non de la RL. L'augmentation du volume de chirurgies n'a pas eu d'incidence sur la RL ou la SSM. 	surgery
f1b6561d612233a7d257cacb5df52163ee9262517094ffe4b00b38ac514ba8e8	 Le syndrome d’Eagle est un diagnostic méconnu. Sa suspicion est d’abord clinique et ses symptômes sont divers. Le diagnostic est confirmé par imagerie. Sa prise en charge est chirurgicale: résection du processus styloïde par voie transorale ou trans-amygdalienne. Les patients consultent souvent plusieurs spécialistes et les investigations sont nombreuses avant que le bon diagnostic soit posé. 	surgery
cedc06a2d4bceaeb8a0087c1bcd97711afb5cf9a3c7363263d9b67e415ef0166	 Bien que le bronzage artificiel cause le cancer, il demeure relativement courant chez les adolescents. Nous en savons peu sur les habitudes en matière de bronzage artificiel ainsi que sur la prévalence de ce dernier au Canada, et nous en savons encore moins sur les comportements associés. Cette étude se penche sur la prévalence du bronzage artificiel chez les adolescents du Manitoba ainsi que sur son association avec d’autres caractéristiques individuelles et comportements en matière de santé. Nous avons effectué des analyses secondaires des données recueillies dans le cadre de l’Enquête sur la santé des jeunes du Manitoba (2012-2013) auprès d’élèves de la 7e à la 12e année (n = 64 174) et nous avons examiné les associations entre le bronzage artificiel (selon si les répondants avaient déjà utilisé des appareils de bronzage artificiel) et 25 variables. Les variables présentant un lien statistiquement significatif avec le bronzage artificiel ont fait l’objet de tests pour déterminer toute colinéarité potentielle et elles ont été regroupées en fonction de la force de leurs associations. Pour chaque groupe de variables dont l’association avait une signification statistique, la variable ayant l’effet de plus grande ampleur sur le bronzage artificiel a été intégrée au modèle final de régression logistique. Des analyses séparées ont été réalisées pour les garçons et les filles afin de mieux comprendre les différences fondées sur le sexe, et les analyses ont été ajustées en fonction de l’âge. Globalement, 4 % des garçons et 9 % des filles ont indiqué avoir eu recours au bronzage artificiel, et la prévalence augmentait avec l’âge. Les associations entre le bronzage artificiel et les autres variables étaient similaires chez les garçons et les filles. Les modèles de régression logistique binaire ont révélé que plusieurs variables prédisaient de façon significative le recours au bronzage artificiel, notamment l’occupation d’un emploi à temps partiel, l’activité physique, l’adoption de divers comportements à risque comme conduire un véhicule sous l’emprise de l’alcool (chez les garçons) et le fait d’avoir des relations sexuelles non planifiées après avoir consommé de l’alcool ou de la drogue (chez les filles), être victime de commentaires négatifs sur sa silhouette, sa taille ou son apparence, se déclarer comme transgenre ou d’un autre genre, consommer de la créatine ou autres suppléments et, pour les filles, utiliser rarement ou ne jamais utiliser de protection solaire. Le bronzage artificiel chez les adolescents a été associé à l’âge, au travail à temps partiel, à l’activité physique et à de nombreux comportements de consommation et de facteurs de risque liés au mode de vie. Même si la législation interdisant l’accès des adolescents aux salons de bronzage est essentielle, les activités de promotion de la santé visant à décourager le bronzage artificiel pourraient porter davantage fruit si elles s’attaquaient aussi à ces facteurs connexes. 	psychology
a1d9562cf99439a06cb43b1d8b9f2c836264cdfbccd45875c6d4b1c6ac272824	 On soupçonne que l’incidence de la douleur persistante à la suite d’une hernioplastie inguinale est plus élevée avec la mise en place d’un filet par voie ouverte qu’avec la laparoscopie (transabdominale prépéritonéale), mais encore faut-il clarifier le rôle de la neuropathie. Nous avons mesuré l’incidence cumulative de la douleur neuropathique persistante, décrite comme une douleur au site opératoire accompagnée d’éléments neuropathiques déclarés par le patient dans les 6 mois suivant la chirurgie, auprès de 2 sous-cohortes prospectives d’une étude multicentrique. Nous avons comparé la mise en place d’un filet par voie ouverte et la laparoscopie à l’aide de différentes analyses, dont une analyse avec appariement des scores de propension, les scores de propension découlant d’une analyse multivariée générée à partir d’un modèle linéaire généralisé. En tenant compte de tout l’échantillon de patients (242 soumis à la mise en place d’un filet par voie ouverte c. 126 soumis à la laparoscopie), le rapport des cotes brut pour la douleur neuropathique persistante après l’hernioplastie inguinale était de 4,3. Il a atteint 6,8 à l’analyse par appariement des scores de propension réalisée auprès de sous-groupes réunis de 194 patients soumis à la technique ouverte avec treillis et 125 soumis à la laparoscopie (intervalle de confiance à 95 % 1,5–30,4, p = 0,012). Une analyse des facteurs de risque pour ces sous-groupes réunis a révélé que des antécédents de neuropathie périphérique constituaient un facteur de risque indépendant à l’égard de la douleur neuropathique persistante, tandis que l’avancée en âge a conféré un effet protecteur. Nous avons observé un risque plus élevé de douleur persistante associée à la mise en place d’un filet par voie ouverte qu’avec la laparoscopie, ce qui pourrait s’expliquer par des lésions directes ou indirectes aux terminaisons nerveuses. Des stratégies s’imposent pour identifier et préserver les terminaisons nerveuses lors de la mise en place d’un filet par voie ouverte. 	surgery
226a1e9c9ad7fe33981e150ddc8f034bad29a2a70bb6e07b2239a55a29a8ed2c	 Efficacité d’une nouvelle association topique d’esafoxolaner, d’éprinomectine et de praziquantel contre la puce du chat adulte Ctenocephalides felis et la production d’œufs de puce chez le chat. L’esafoxolaner, un énantiomère purifié de l’afoxolaner aux propriétés insecticides et acaricides, est associé à l’éprinomectine et au praziquantel dans NexGard ® Combo, une nouvelle formulation endectoparasiticide topique pour chats. L’efficacité de cette nouvelle formulation contre les stades adultes et immatures des puces Ctenocephalides felis a été testée dans quatre études expérimentales. Deux études ont été conçues pour tester l’efficacité des adulticides, une pour tester l’inhibition des stades immatures et une pour tester à la fois l’efficacité des adulticides et l’inhibition des stades immatures. Dans chaque étude, les chats ont été répartis au hasard dans un groupe témoin placebo ou dans un groupe de formulation traité une fois par la nouvelle formulation à la dose minimale recommandée. Des chats ont été expérimentalement infestés chaque semaine pendant un à deux mois par des C. felis non nourris provenant d’Amérique du Nord ou d’Europe. Pour les évaluations de l’efficacité des adulticides, les puces vivantes ont été comptées 24 heures après le traitement et après les infestations hebdomadaires suivantes. Pour les stades immatures, les œufs de puces ont été collectés et comptés chaque semaine pour l’évaluation de l’inhibition de la production d’œufs, et incubés pour l’évaluation de l’éclosion des larves. Dans les trois études testant les puces adultes, les efficacités curatives, 24 heures après le traitement, étaient de 92,1 %, 98,3 % et 99,7 %, et les efficacités hebdomadaires préventives, 24 heures après les infestations hebdomadaires, sont restées supérieures à 95,5 % pendant au moins un mois. Dans les deux études testant les stades immatures, la production d’œufs et l’éclosion des larves ont été considérablement réduites pendant au moins un mois. Ces études fournissent des preuves solides de l’efficacité de la nouvelle formulation contre les infestations expérimentales de puces adultes et pour la prévention de la contamination environnementale par les stades de puces immatures, pendant au moins un mois. 	veterinary
cc2010c7d0656776fbb5cd04914092e10345adb73c4a1fc911dfe1d808b614c1	 La fracture de la diaphyse tibiale est la plus commune des fractures des os longs, avec une incidence annuelle déclarée de plus 75 000 cas aux États-Unis. Cette étude visait à déterminer si les patients traités par enclouage intramédullaire pour une fracture du tibia sont moins souvent réopérés quand l’intervention est effectuée dans des établissements qui traitent de plus forts volumes de cas ou par des chirurgiens opérant un plus fort volume de cas ou plus expérimentés. L’étude SPRINT (Study to Prospectively Evaluate Reamed Intramedullary Nails in Patients with Tibial Fractures) est un essai clinique multicentrique randomisé qui a comparé l’effet de l’enclouage alésé c. non alésé sur le taux des réinterventions visant à promouvoir la consolidation osseuse de la fracture, à traiter une infection ou à préserver le membre chez des patients victimes de fractures fermées ou ouvertes de la diaphyse tibiale. À partir des données de l’étude SPRINT, nous avons classé les établissements et les chirurgiens en quintiles selon les volumes de cas traités. Nous avons effectué des analyses ajustées en fonction du type de fracture (ouverte c. fermée), du type de blessure (isolée c. polytraumatisme), du sexe et de l’âge, pour établir le taux de réintervention (paramètre principal), en utilisant la régression logistique multivariée. On n’a noté aucune différence significative quant au risque de réintervention entre les centres qui traitaient des volumes élevés c. bas (p = 0,9). Dans l’ensemble le volume d’opérations des chirurgiens a significativement influé sur le risque de réintervention (p = 0,03). Le risque de réintervention chez les patients traités par des chirurgiens dont le volume d’interventions était moyen était de 50 % de moins que chez les patients traités par des chirurgiens dont le volume était très bas (risque relatif [RR] 0,50, intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,28–0,88) et le risque de réintervention chez les patients traités par des chirurgiens dont le volume était très élevé était de 47 % de moins que chez les patients traités par des chirurgiens dont le volume était très bas (RR 0,53, IC à 95 % 0,30–0,93). Il ne semble y avoir aucun bienfait additionnel significatif au fait d’être opéré dans un centre où le volume d’interventions pour enclouage intramédullaire des fractures de la diaphyse tibiale est élevé. Il faudra approfondir la recherche sur les effets du volume chirurgical et de l’expérience clinique des établissements pour confirmer cette observation. Le risque de réintervention a été plus élevé chez les patients traités par des chirurgiens dont le volume d’interventions était très bas; cette observation pourrait être utilisée pour optimiser l’issue du traitement des fractures de la diaphyse tibiale. Enregistrement de l’essai clinique : ClinicalTrials. gov, NCT00038129. 	surgery
c13007373e470811b0f0d4f8939c1e3b270c7a8afcc7ee5bff9d8812598f2f70	 Les fumeurs à titre expérimental sont-ils différents de leurs camarades de classe n’ayant jamais fumé? Une analyse multiniveaux des jeunes Canadiens de la 9e à la 12e année. Il est essentiel de comprendre les caractéristiques du tabagisme expérimental chez les jeunes pour élaborer des programmes de prévention. Dans cette étude, nous avons analysé, à partir d’un échantillon représentatif des élèves canadiens de la 9e à la 12e année, les facteurs relatifs aux élèves et les facteurs relatifs aux écoles qui différenciaient les fumeurs à titre expérimental des élèves n’ayant jamais fumé. Des données relatives aux écoles recueillies dans le cadre du Recensement de 2006 ainsi qu’une caractéristique relative au milieu bâti (densité des détaillants de produits du tabac) ont été reliées à des données relatives aux élèves du secondaire tirées de l’Enquête sur le tabagisme chez les jeunes de 2008-2009 et ont été soumises à une série d’analyses par régression logistique multiniveaux. Le taux de tabagisme expérimental variait d’une école à l’autre (p < 0,001). Après ajustement en fonction des caractéristiques des élèves, on a observé une association entre l’emplacement (rapport de cotes ajusté = 0,66, intervalle de confiance à 95 % : 0,49 à 0,89) de l’école (milieu urbain ou rural) et le risque qu’un élève soit fumeur à titre expérimental plutôt qu’élève n’ayant jamais fumé. Les élèves étaient plus susceptibles d’être fumeurs à titre expérimental s’ils étaient d’un niveau scolaire inférieur, s’ils avaient un faible sentiment d’appartenance à leur école, s’ils consommaient de l’alcool ou de la marijuana, s’ils croyaient que le tabagisme avait un effet apaisant, s’ils recevaient de l’argent de poche chaque semaine et si un membre de leur famille ou un de leurs amis intimes fumait des cigarettes. Les programmes de prévention du tabagisme en milieu scolaire doivent à la fois être adaptés au niveau scolaire et exhaustifs, comprendre des stratégies visant à accroître le sentiment d’appartenance des élèves à leur école et tenir compte du phénomène de polyconsommation, des croyances relatives au tabagisme et de l’utilisation qui est faite de l’argent de poche. Ces programmes devraient également cibler les élèves dont un ami ou un membre de la famille fume. Par ailleurs, les écoles situées en milieu rural pourraient avoir besoin de ressources supplémentaires. 	psychology
de5974323756422c4ed1ab165287e99794039ed977c35992b785c49b65f7ee89	 Consommation de compléments nutritionnels et à base de plantes par des étudiants de l'enseignement supérieur au Qatar. La demande en compléments nutritionnels et à base de plantes est croissante au Moyen-Orient. La présente étude visait à examiner la consommation de compléments par des étudiants de l'enseignement supérieur au Qatar et à élucider le point de vue des utilisateurs en la matière. Au total, 419 étudiants ont rempli un autoquestionnaire. Près de la moitié des répondants (49,6 %) avaient déjà consommé des compléments au moins une fois dans leur vie, et 32,7 % indiquaient en avoir consommés au cours des six derniers mois. Parmi ceux-ci, 27,7 % avaient déjà consommé des compléments à base de plantes, 56,2 % avaient choisi des vitamines et des minéraux et 56,9 % des compléments ne contenant ni vitamines, ni minéraux, ni plantes. De nombreux participants considéraient les compléments comme plus sûrs et plus efficaces que les médicaments conventionnels. Les compléments étaient préférés aux médicaments conventionnels pour le traitement des affections digestives, des maladies respiratoires courantes et pour le contrôle du poids. L'éducation d les prestataires de soins de santé aux risques et aux avantages des compléments est impérative et permettra aux praticiens de conseiller les patients pour qu'ils prennent des décisions éclairées en la matière. 	psychology
db9218ef28f7698d43c55bd12d8f890dfb94a30124bdc1f1199cbefdea55cac1	 L'un des aspects les plus sexuellement dimorphes de la régulation métabolique est la modulation bidirectionnelle de l'homéostasie du glucose et de l'énergie par la testostérone chez les hommes et les femmes. L'insuffisance en testostérone prédispose les hommes à un dysfonctionnement métabolique, avec une adiposité excessive, une résistance à l'insuline et un diabète de type 2, tandis qu'un excès d'androgènes prédispose les femmes à une résistance à l'insuline, une adiposité et un diabète de type 2. Cet article analyse la façon dont la testostérone agit dans le système nerveux central et en particulier dans l'hypothalamus pour favoriser la dysfonction ou l'homéostasie métaboliques d'une façon sexuellement dimorphe. Nous comparons le rôle d'organisation de la testostérone, programmant le contrôle hypothalamique de l'homéostasie métabolique pendant le développement et son rôle d'activation, agissant sur la fonction métabolique après la puberté. Nous analysons aussi la médiation centrale de l'effet métabolique de la testostérone via le récepteur des androgènes. 	physiology
63a70a933a6d807bfa641a3e6dc6208ca832d52b3e8cf215a34e096a1496a707	 La mycobactériose disséminée cutanée est rare chez le chien. A la connaissance des auteurs, l'espèce à croissance lente, Mycobacterium nebraskense, n'a pas été décrite dans cette espèce. Description des données cliniques, des tests de laboratoires et du traitement de ce cas inhabituel. Une femelle stérilisée WHWT présentée pour des nodules et ulcérations évoluant sur les deux faces latérales et la face rostrale du thorax. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les investigations comprenaient un examen histopathologique de biopsies cutanées (avec des colorations spéciales pour les champignons, bactéries et mycobactéries), cultures standards et mycobactériennes (avec test de sensibilité), séquençage 16S/23S rRNA et recherche de similarité BLAST. RÉSULTATS: La coloration de Ziehl-Neelsen de biopsies décontaminées a révélé des bactéries acid-fast morphologiquement compatibles avec des mycobactéries. Le traitement à la clarithromycine et marbofloxacine a permis une résolution partielle. Un changement de traitement pour la pradofloxacine et l'azithromycine a entrainé une dégradation rapide des lésions cutanées. Une cicatrisation finale a été obtenue avec l'ajout de prednisolone à une dose anti-inflammatoire. Les résultats de la culture mycobactérienne et les tests de sensibilité ont été reçus respectivement à 10 et 12 mois après la première présentation du chien. Le traitement a été arrêté après 16 mois sans récidive des symptômes. Ce cas clinique est remarquable pour la description de nouvelle espèce de mycobactérie contribuant à une panniculite disséminée chez un chien et pour les difficultés rencontrées dans le traitement empirique d'infection mycobactérienne non tuberculeuse à croissance lente. L'ajout de prednisolone pour induire la complète résolution soulève la question de savoir si l'infection mycobactérienne est primaire ou si elle intervient secondairement à une panniculite stérile en cours. 	genetics|veterinary|microbiology
9d491ad66a1da5e67d8511e179a4343115f8944b7501eac7a0690684c2bffdb2	 Les obstacles à l’intégration de la santé bucco-dentaire aux soins de santé primaires. Les services de soins de santé primaires en République islamique d’Iran sont parvenus avec succès à traiter le nombre élevé de cas de maladies transmissibles. Néanmoins, il semblerait qu’ils soient moins performants dans la prise en charge des maladies bucco-dentaires de la mère et de l’enfant. La présente étude avait pour objectif d’examiner les obstacles à l’intégration de la santé bucco-dentaire aux services de soins de santé primaires. Il s’agissait d’une étude de recherche qualitative comprenant des groupes de discussion et des entretiens. Cinq groupes de discussion ont été tenus. Il réunissaient des sages-femmes, des médecins de famille, des agents de soins de santé primaires en milieu rural, des dentistes suppléants, et des dentistes en santé publique. Des entretiens individuels ont également été organisés avec des experts membres du corps enseignant des domaines concernés, des gestionnaires en charge de la planification et de la coordination et des responsables politiques. D’autre part, des entretiens approfondis ont été menés auprès de femmes enceintes dans quatre établissements de soins de santé primaires. Des cassettes audio ont été retranscrites à la suite de chaque session, et une analyse thématique qualitative a été menée sur les données recueillies. L’analyse des données a fait ressortir quatre types de problèmes principaux liés à des facteurs d’ordre environnemental et organisationnel, et concernant la formation des praticiens et les programmes scolaires. La présente étude permet une compréhension plus détaillée des obstacles à l’intégration des services de santé bucco-dentaires aux soins de santé primaires. 	psychology
092c7bc5f77fc5cd14c8b4675afc8a17eda96fc7144b2c0d20aefce29c66a581	 Neutropénie fébrile : le traitement ambulatoire est-il possible ? Le traitement antibiotique ambulatoire chez un patient neutropénique fébrile après une chimiothérapie est possible pour les malades à faible risque de complications (patient éligible à cette prise en charge selon une évaluation initiale rigoureuse et suivi médical rapproché). Le terrain sous-jacent, la nature de la pathologie cancéreuse, la profondeur et la durée de la neutropénie, la gravité du tableau clinique ainsi que la compréhension par le patient et ses conditions de vie et d’accès aux soins sont les critères qui doivent être impérativement pris en compte pour autoriser cette prise en charge en ville. Une association d’antibiotiques par voie orale (amoxicilline-acide clavulanique et ciprofloxacine) est prescrite jusqu’à la sortie d’aplasie (en l’absence d’infection documentée). 	etiology
7a9a76af30b1009427270298f269ae341c17fc4b5d105dcf708ec2c6e16d0a07	 Le choix de l'approche chirurgicale pour la pose d'une prothèse totale de la hanche (PTH) ne fait pas l'unanimité sur le plan de l'optimisation des résultats cliniques et du rétablissement fonctionnel des patients. Le but de cette étude était de déterminer l'incidence de l'approche choisie sur les résultats de l'analyse quantitative de la démarche. Les patients qui se font poser une PTH en raison d'une arthrose primaire de la hanche ont été opérés selon l'une des 3 approches suivantes : antérieure, postérieure ou latérale. Des implants standards ont été utilisés pour la chirurgie. Une analyse tridimensionnelle de la démarche a été effectuée avant l'intervention, puis après 6 et 12 semaines. À chaque étape, nous avons comparé les paramètres temporels, cinématiques et cinétiques. Nous avons inclus 30 patients dans notre analyse, soit 10 par approche. Les groupes présentaient des caractéristiques similaires en ce qui concerne l'âge ( p = 0,27), l'indice de masse corporelle ( p = 0,16) et l'indice de comorbidité de Charlson ( p = 0,66). Les paramètres temporels étaient similaires d'un groupe à l'autre à toutes les étapes de l'étude. Six semaines après l'intervention, le groupe opéré selon l'approche latérale présentait une bascule pelvienne à la station debout du côté du membre affecté plus prononcée que le groupe opéré selon l'approche antérieure ( p = 0,041). Il présentait aussi une inclinaison du tronc du côté de la jambe affectée à la station debout plus marquée que les 2 autres groupes, à 6 semaines ( p = 0,008) et à 12 semaines ( p = 0,040). Les groupes opérés selon les approches antérieure et postérieure présentaient une rotation externe accrue à 6 semaines ( p = 0,003) et à 12 semaines ( p = 0,012) comparativement au groupe soumis à l'approche latérale. Après la pose de la PTH, les paramètres temporels de la démarche étaient similaires, peu importe l'approche utilisée. Des différences cinématiques et cinétiques ont été observées à la démarche; toutefois, compte tenu de la faible valeur absolue de ces différences, leur portée clinique reste indéterminée. 	surgery
db31fae277a7779705ae2951cda0067921765b658d73acc65e9f9fded8841e0b	 Nous rapportons un cas de pseudo-anévrysme ventriculaire gauche et nous en profitons pour réaliser une brève revue de la littérature concernant les étiologies, le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie, en insistant sur certaines différences avec le vrai anévrysme. 	etiology
c493b32f8976cd57682e49ea46583ef74dab340454900ca99417d0e8c508bb87	 Qualité de vie liée à la santé de patients asthmatiques : étude transversale à Semnan, République islamique d’Iran. L’asthme peut affecter gravement la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Les données sur la qualité de vie des personnes vivant avec l’asthme en République islamique d’Iran sont en nombre limité. La présente étude transversale avait pour objectif d’évaluer la qualité de vie des adultes asthmatiques à Semnan sur la base du SF-36, un questionnaire court d’enquête sur la santé comprenant 36 items. L’effet des caractéristiques socio-démographiques sur les scores de la qualité de vie a été examiné. L’étude incluait un échantillon de commodité de 385 patients externes souffrant d’asthme et s’étant rendus dans une clinique spécialisée pour les maladies pulmonaires entre juin et décembre 2013. Les scores moyens des composantes physiques et mentales étaient de 58,8 (ET 18,3) et 57,3 (ET 17,0) respectivement. L’échantillon de l’étude affichait des scores inférieurs pour la qualité de vie dans tous les domaines par rapport à la population de référence (p < 0,05). Les patients ayant un niveau d’instruction moindre, les habitants urbains, les patients veufs/divorcés et les travailleurs manuels obtenaient des scores de la qualité de vie plus faibles (p < 0,05). Des efforts sont requis pour améliorer la qualité de vie des patients asthmatiques parallèlement à la mise en place de plans précis pour leur prise en charge. 	psychology
6f153750fc4ac5300ffd3666d7b5a71a08be5e23378f159081e7e335b0f4faf0	 Cet article présente la rééducation après prothèses totales d’épaule anatomique (PTEa) et inversée (PTEi), qui se découpe en 3 phases : cicatrisation et initiation du mouvement (semaines 0-6), récupération du mouvement (7-12), renforcement et retour à l’activité (13-18). Après 6-12 mois, la plupart des patients rapportent une nette diminution des douleurs et une reprise des activités légères à modérées. La rééducation de la PTEi implique spécifiquement de renforcer le muscle deltoïde et de prévenir la luxation. Le résultat fonctionnel est légèrement inférieur pour la PTEi, qui est posée lorsque des lésions musculo-tendineuses sont associées à des lésions osseuses, mais la satisfaction est comparable entre les deux types d’implants. La longévité de ces prothèses, bien que plus courte chez le patient actif jeune, est généralement bonne. 	surgery
3e77a9db615e82719d5edc73aec5d7079a402efc59803132b52c1f74287427fe	 Le but du présent travail était d’étudier les profils de coagulation ainsi que les paramètres biochimiques et hématologiques chez des vaches souffrant de lipidose hépatique à divers stades. La gravité de l’affection a été déterminée par l’examen histologique de biopsies hépatiques. Cinquante vaches, référées pour un déplacement de la caillette à gauche et qui présentaient des signes de lipidose hépatique à divers stades ont été examinées. Le profil de coagulation, y compris les temps de prothrombine et de thrombine, le temps partiel de thromboplastine et le fibrinogène, n’a pas permis de faire de différence entre les vaches souffrant ou non de lipidose hépatique. L’aspartate aminotransférase (ASAT) était le seul paramètre significativement modifié chez les vaches atteintes de lipidose hépatique, sans toutefois qu’il permette de différencier les stades de l‘affection. Ces résultats montrent que les facteurs de coagulation ne sont pas influencés par la lipidose. Les paramètres biochimiques de routine ne sont pas adaptés pour estimer la gravité d’une lipidose hépatique. 	veterinary
6d7b26c9669f5e5ac36190568efb974d1922b7f740b349768186a2b268ec7de0	 L’utilisation de la chimiothérapie néo-adjuvante (ChTN) dans le traitement du cancer mammaire est en constante augmentation. Au début, utilisée pour améliorer le taux de chirurgie conservatrice ainsi que dans la prise en charge de la mastite inflammatoire ou d’un cancer localement trop avancé pour une chirurgie en première ligne, à l’heure actuelle la réponse à la ChTN est un facteur prédictif de la chimiosensibilité1. Vu son utilisation plus fréquente, il est fondamental de savoir si la ChTN n’augmente pas la morbidité post-opératoire. Nous avons étudié les complications postopératoires associées à la ChTN et analysé les patients traités pour cancer mammaire à l’Hôpital Erasme entre 2004 et 2013 dans une étude cascontrôle. Nous avons sélectionné 286 patients répartis en un groupe A de 150 patients opérés d’une tumorectomie avec curage axillaire (75 cas post ChTN et 75 contrôles) et un groupe B de 136 patients opérés d’une mastectomie avec curage axillaire (CA), (68 cas opérés post ChTN et 68 contrôles). Nous n’avons pas remarqué de différence significative entre les groupes ni dans l’évolution ni dans la survenue de complications post-opératoires : prise d’antibiotiques, reprise opératoire, présence d’hématome, infection, lymphocèle, nécessité de transfusion, troubles de cicatrisation, apparition de lymphœdème. Notre étude suggère que la ChTN n’est pas associée à un taux plus élevé de complications postopératoires. 	surgery|etiology
1a9d097f82bee819c38a58d241b70516cd206b2d492f8ff73f6f31ed68dd6217	 Les adultes hospitalisés des services de chirurgie maxillo-faciale sont à risque élevé de morbidité psychologique. Cette étude analyse la prévalence de la dépression, du syndrome de stress post-traumatique (SSPT), de l'anxiété, de la consommation de drogues et d'alcool ainsi que de la détresse liée à l'apparence chez des patients ayant subi un traumatisme maxillo-facial, avec un suivi à moyen terme en ambulatoire. Les variables socio-démographiques et liées à la lésion ainsi que la détresse psychologique sont également examinées afin de renseigner des protocoles ciblés de dépistage psychologique pour les services de chirurgie maxillo-faciale. Le niveau de détresse au moment de la lésion et le nombre d'événements traumatiques de la vie sont significativement associés aux niveaux de dépression à 3 mois. Aucune association significative n'a été trouvée entre les variables prédictives et le SSPT à 3 mois ou un diagnostic psychiatrique quel qu'il soit à 6 mois. L'identification d'un sous-groupe de patients à risque élevé de détresse psychologique est difficile : le dépistage de routine de tous les patients suivis en ambulatoire après chirurgie maxillo-faciale devrait donc être proposé afin de mieux répondre à leurs besoins en santé mentale. Créer l'équipe médicale qui le permettrait est compliqué ; idéalement, cette tâche devrait être confiée à des psychologues au sein d'une équipe pluridisciplinaire. Grâce à l'étude, le poste d'un psychologue clinicien a été financé, qui travaille en collaboration avec les chirurgiens maxillo-faciaux. C'est ainsi que plus de 600 patients ont été évalués et traités au cours de la première année. 	psychology
4cf46938f44a0b1fe69d7d4ad82bc8b5813328e5c82cce3558f770b4a6ee122e	 La prise de colostrum de bonne qualité est essentielle pour la construction d’une immunité passive chez le veau et le poulain nouveau-nés. La qualité du colostrum dépend de sa teneur en IgG. Comme dans la pratique les possibilités de détermination directe de ce paramètre sont limitées, une estimation de la qualité du colostrum est souvent basée sur ses propriétés biophysiques. Grâce à une méthodologie simple, la mesure peut généralement être effectuée directement sur place et immédiatement après la naissance. Les propriétés biophysiques incluses dans cette revue sont la densité, l’indice de réfraction, la densité relative, la viscosité, le pH et la couleur. La détermination de la densité du colostrum bovin est en pratique une méthode courante pour évaluer la teneur en IgG, car la densité est en corrélation avec la teneur en IgG. La densité du colostrum doit être d’au moins 1047 g/l. Différents colostromètres sont disponibles pour cette mesure. Cette méthode est également utilisée chez le cheval. La densité du colostrum équin doit être d’au moins 1060 g/l. La détermination de l’indice de réfraction ou de la densité relative au moyen d’un réfractomètre est une procédure établie chez les bovins et les chevaux, car une corrélation claire avec la teneur en IgG est prouvée. Pour être considéré comme bon, le colostrum bovin doit atteindre une valeur de 22% et le colostrum équin une valeur de 23% sur l’échelle de Brix. L’évaluation du colostrum bovin par viscosité est une autre approche qui doit encore être mise en pratique. Là encore, une relation entre la viscosité et la teneur en IgG pourrait être prouvée. La mesure de la viscosité peut être effectuée à l’aide d’une coupe d’écoulement. Chez le cheval, on ne dispose pas encore de données suffisantes sur cette méthode. La valeur du pH et la couleur ne conviennent pas pour estimer la teneur en IgG. 	chemistry
1161ca499b504df8d33b3e92099e1515006f1110e028c2887fb37af59e66cee3	 Des recherches ont mis en évidence une diminution du nombre de visites à l’urgence par des enfants pendant la pandémie de SRAS en 2003. Nous avons fait enquête afin de déterminer s’il en avait été de même pour les visites à l’urgence en raison de blessures pendant la pandémie de COVID-19. Nous avons examiné les données du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT) afin d’obtenir de l’information sur les visites liées à des blessures au service des urgences de l’Hôpital de Montréal pour enfants, un centre de traumatologie pédiatrique désigné par la province, au cours des 28 dernières années. Nous avons comparé les données correspondant à une période de deux mois pendant le confinement en raison de la COVID-19 (du 16 mars au 15 mai) avec celles de la même période pour les années précédentes (de 1993 à 2019), afin de déterminer si la diminution du nombre de visites à l’urgence en 2020 était sans précédent (c.-à-d. qu’aucune diminution semblable ne s’était jamais produite). Différents facteurs ont été inclus dans cette comparaison, soit les groupes d’âge, la nature des blessures, les mécanismes de blessure et la gravité. La diminution observée en 2020 était sans précédent pour tous les groupes d’âge examinés selon les données compilées entre 1993 et 2019. Comparativement à la moyenne obtenue pour la période entre 2015 et 2019, la diminution la plus faible s’est produite chez les enfants de 2 à 5 ans (baisse de 35 %) alors que la plus forte a eu lieu chez les enfants âgés de 12 à 17 ans (83 %). Les blessures liées aux collisions de véhicules automobiles et aux sports ont pratiquement disparu pendant le confinement lié à la COVID-19. Fait étonnant, pendant le confinement, plus d’enfants entre 6 et 17 ans se sont présentés à l’urgence avec des blessures moins urgentes que les années précédentes. Comme dans le cas du SRAS en 2003, la COVID-19 a eu un effet dissuasif sur les visites aux urgences pédiatriques. Le confinement, en particulier, a eu une incidence profonde sur les visites associées aux blessures. La période de déconfinement fera l’objet d’une surveillance afin de déterminer les répercussions, tant à court qu’à long terme. 	etiology
29507bf269c71b48c3b8f21a803633913426babfb3e58099230eb846ef8deaa7	 Les infections invasives à Streptocoque du groupe A et le syndrome de choc toxique streptococcique sont des affections rares qui peuvent compliquer des infections communes de l’enfant telles que la scarlatine ou l’impetigo. La progression rapide de ces formes invasives et leur survenue, dans la majorité des cas, chez des enfants sans facteur de risque identifiable, les rend particulièrement redoutables. Un diagnostic et un traitement agressif précoces sont essentiels pour réduire la mortalité associée à ces affections graves. Nous rapportons le cas d’une enfant de 8 ans ayant présenté, dans le décours d’une scarlatine, une infection invasive à Streptocoque du groupe A avec ostéomyélite et syndrome de choc toxique streptococcique. 	etiology|microbiology
e44a4a0b2d49380acd37374bd0be0e599ce57c935d451b0c2b1c67fd3df17977	 Le syndrome de Widal (SW) (également connu sous le nom de triade de Samter, maladie respiratoire exacerbée par l’Aspirine) est une entité clinique caractérisée par la triade comprenant un asthme, une polypose nasale et une intolérance aux AINS. La physiopathologie de cette maladie, bien qu’incomplètement élucidée, est caractérisée par un déséquilibre dans le métabolisme de l’acide arachidonique (AA) en faveur de la voie des cystéinyl- leucotriènes (cysLT). Son traitement repose sur une prise en charge médicamenteuse agressive de l’asthme et des polypes et, dans des situations avancées, la prise en charge chirurgicale de la polypose. L’avènement des traitements par anticorps monoclo- naux a montré des résultats encourageants pour les alternatives thérapeutiques futures. 	immunology
55d61fba061d7052585bbf28c6ca0ed62ac818a02a00175c65a9e2f36234848d	 Néphrectomie totale ou partielle dans le cancer du rein ? L’augmentation de l’incidence des tumeurs rénales de petite taille et les conséquences à long terme de la néphrectomie élargie sur la fonction rénale ont conduit la chirurgie partielle à s’imposer comme traitement de référence des tumeurs rénales de moins de 4 cm. La néphrectomie partielle a démontré être équivalente d’un point de vue carcinologique à la néphrectomie élargie et permet une préservation du capital néphronique du patient. Elle n’en reste pas moins une chirurgie techniquement difficile nécessitant expérience et rapidité d’exécution afin de limiter la durée d’ischémie rénale. 	surgery
301d96ca62d7d45091a4b6a6d6162b947fe25ca1a7d4a863d52a6391cfd35a6a	 Nouvelles mentions de nématodes anisakidés de poissons marins de Nouvelle-Calédonie, avec description de cinq nouvelles espèces de Raphidascaris (Ichthyascaris) (Nematoda, Anisakidae). L’examen récent de nématodes Anisakidae de poissons marins de la Nouvelle-Calédonie, collectés dans les années 2003–2008, a révélé la présence des cinq nouvelles espèces de Raphidascaris Railliet et Henry, 1915, toutes appartenant au sous-genre Ichthyascaris Wu, 1949 : Raphidascaris (Ichthyascaris) spinicauda n. sp. chez le fusilier Caesio cuning (Caesionidae, Perciformes) ; Raphidascaris (Ichthyascaris) fasciati n. sp. chez la loche Epinephelus fasciatus (Serranidae, Perciformes) ; Raphidascaris (Ichthyascaris) nudicauda n. sp. chez le poisson-lézard Saurida undosquamis (Synodontidae, Aulopiformes) ; Raphidascaris (Ichthyascaris) euani n. sp. chez le bossu Gymnocranius euanus (Lethrinidae, Perciformes) ; et Raphidascaris (Ichthyascaris) elopsis n. sp. chez Elops hawaiensis (Elopidae, Elopiformes). Deux autres espèces congénériques, R. (I.) etelidis Moravec et Justine, 2012 et R. (I.) sillagoides (Bruce, 1990) ont été trouvées respectivement chez les vivaneaux de profondeur Etelis carbunculus (nouvel hôte) et Etelis coruscans (Lutjanidae, Perciformes) et chez Sillago sihama (Sillaginidae, Perciformes) (nouvel hôte et nouvelle mention géographique). Deux espèces congénériques non identifiées, Raphidascaris (Ichthyascaris) sp. 1 chez le bossu Lethrinus miniatus (Lethrinidae, Perciformes) et Raphidascaris (Ichthyascaris) sp. 2 chez Arothron hispidus (Tetraodontidae, Tetraodontiformes) sont signalées. De plus, deux espèces d’Hysterothylacium Ward et Magath, 1917, H. alatum Moravec et Justine, 2015 et H. epinepheli (Yamaguti, 1941), ont été trouvées chez la saumonée Plectropomus leopardus (hôte-type) et chez la loche uitoé Epinephelus maculatus (nouvel hôte) (Serranidae, Perciformes), respectivement. Il s’agit de la deuxième mention d’H. epinepheli depuis sa description originale au Japon il y a 79 ans. La plupart des espèces ont été décrites sur la base d’études au microscope optique et électronique. 	veterinary|parasitology
ac3a0a0ef6cd547d553c33c2f7fd4a9d1e5b27b556066899ff67ef9e93954922	 Les odontomes sont les tumeurs odontogènes les plus courantes dans le monde et sont habituellement des découvertes fortuites observées lors des examens dentaires de routine. Cependant, lors de leur progression, ils peuvent être associés à un déplacement des dents adjacentes. Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 11 ans qui s’est présentée à la clinique dentaire pédiatrique du Lagos University Teaching Hospital (LUTH) pour se plaindre d’un élargissement indolore du maxillaire antérieur gauche depuis deux ans. Le gonflement était situé entre les dents 21 et 22 et était associé à un déplacement distal et à une angulation mésiale de la dent 22. Les examens cliniques, radiographiques et histopathologiques ont révélé un odontome composé. Une exposition chirurgicale et une énucléation ont été effectuées pour retirer la tumeur. L’évolution postopératoire du patient et son suivi à 6 mois se sont déroulés sans incident. Ce rapport met en évidence l’importance des contrôles dentaires de routine et de la prise en charge des odontomes par des moyens peu traumatisants chez les patients pédiatriques afin de prévenir les effets indésirables des odontomes et de minimiser ainsi les interventions nécessaires après l’énucléation chirurgicale. Odontome composé, maxillaire antérieur, incisive latérale déplacée. 	surgery
ab6c93b131eed962b97af27c3265685d42140275cbd41e4d844eb6ba873a5703	 Les anticorps et scaffold bispécifiques, des médicaments innovants en oncologie impliquant le ciblage des cellules immunitaires. Une connaissance approfondie de la biologie et de l’immunologie des tumeurs, mais aussi la conception de formats innovants d’anticorps et d’autres charpentes (ou scaffolds) protéiques ont permis de générer une véritable explosion de nouvelles molécules à visée thérapeutique au cours de ces 10 dernières années. Dans ce cadre, les anticorps bispécifiques (Abs) tiennent une place de choix. Ils permettent en effet, (1) d’apporter des propriétés biologiques et pharmacologiques nouvelles qui dépendent de l’engagement simultané des deux cibles, (2) d’améliorer le profil de sécurité par rapport à une combinaison d’anticorps en favorisant sa localisation tumorale en oncologie, et également (3) de combiner en une seule molécule les activités de deux anticorps conventionnels, réduisant ainsi les coûts de développement clinique et de fabrication. Cet article de revue a pour objectif d’analyser les différentes molécules bispécifiques décrites à ce jour dans le domaine de l’immuno-oncologie, et de présenter leurs différents formats et principales propriétés. 	physiology|immunology
9345857ffa69ec2d3ff57ce47bb2e3892e127fcae6c84f327b43b6c1aeef556d	 Les inégalités de longueur et les troubles d’axe des membres inférieurs constituent un ensemble de pathologies structurelles acquises ou malformatives. Ces anomalies, qui altèrent la statique des membres inférieurs, vont engendrer une asymétrie de répartition des contraintes mécaniques sur les différentes pièces osseuses et sur les articulations et, de ce fait, faciliter la survenue de phénomènes dégénératifs arthrosiques. Le but de cet article de synthèse est de définir les limites de tolérance des différentes malformations et de décrire les différentes techniques novatrices pour les corriger. 	surgery
f685aaaaed3180842818529ee83bafca41f8a6032034fdcd68acbf1f6e76d675	 Les biomarqueurs de sensibilité au COVID-19 sont étudiés par de nombreux scientifiques du monde entier. Les antigènes des groupes sanguins ABO sont les marqueurs génétiques les plus fréquemment étudiés. Des rapports de Chine et des États-Unis ont montré que les personnes du groupe sanguin A sont plus sensibles au COVID-19 tandis que celles du groupe sanguin O sont les moins sensibles. Le groupe sanguin ABO de 51 patients atteints de COVID 19 admis à l’hôpital universitaire d’Abuja, au Nigéria, a été déterminé et comparé à la distribution des groupes sanguins ABO dans la population générale. Sur les 51 patients, 39 (76,5%) étaient des hommes et 12 (23,5%) étaient des femmes, ce qui donne un rapport homme: femme de 3,25: 1. Sur les 51 patients, 29 (56,9%) avaient le groupe sanguin O, 12 (23,5%) avaient le groupe sanguin A, 10 (19,6%) avaient le groupe sanguin B et aucun (0%) n’avait le groupe sanguin AB. Cette distribution des groupes sanguins était comparable à la distribution des groupes sanguins dans la population générale. Une analyse préliminaire de la distribution des groupes sanguins des patients COVID-19 pris en charge à l’hôpital universitaire d’Abuja au Nigéria n’a trouvé aucune relation entre le groupe sanguin COVID-19 et ABO. D’autres études sont nécessaires, en particulier en Afrique, pour déterminer si le groupe sanguin ABO peut être un biomarqueur de la sensibilité au COVID-19 chez les Africains. Groupe sanguin ABO, COVID-19, biomarqueur. 	genetics
8285a721cd473bf1d277b8ba53c2cb44f2bf0c97968eea2617b1bddb4cb92294	 L’interleukine-17 A (IL-17A) est reconnue comme étant une cytokine effectrice clé impliquée dans de nombreuses maladies inflammatoires chroniques. La neutralisation de l’IL-17A est une technique efficace, approuvée dans le traitement des inflammations chroniques. Ces dernières années, cinq autres cytokines IL-17 ont été identifiées, contribuant elles aussi substantiellement à l’inflammation chronique. De nouvelles stratégies thérapeutiques innovantes ont pour but de bloquer simultanément plusieurs cytokines IL-17 afin d’augmenter encore plus l’effet des traitements. Cet article propose une mise à jour des connaissances actuelles concernant le rôle des différentes cytokines de la famille des IL-17 dans l’inflammation chronique. 	physiology
8f4f003c723025534764f9ff2278fc96fb5fb9b3292adcfc2e7f7e90ce3103f2	 Les situations d’urgence complexes (également appelées «urgences humanitaires majeures ») se distinguent des situations d’urgence dues à des catastrophes naturelles ou à des foyers majeurs de maladie par leur nature essentiellement politique et par le fait qu’elles nuisent généralement à la stabilité culturelle, civile, politique et économique des sociétés affectées. Elles sont parfois exacerbées par des catastrophes naturelles et peuvent nécessiter à terme une intervention extérieure. Les Services vétérinaires nationaux sont généralement affaiblis, voire partiellement ou totalement suspendus. Les interventions visant à soutenir les communautés qui vivent de l’élevage doivent s’appuyer sur les capacités locales. Il convient d’avoir établi des plans de gestion des catastrophes multisectoriels et intégrés comportant des stratégies non seulement de préparation et d’intervention mais aussi d’atténuation, de prévention et de rétablissement. Il est recommandé aux Services vétérinaires nationaux et à leurs partenaires de travailler en étroite collaboration et d’avoir une vision allant au-delà des interventions strictement liées à la santé animale afin de traiter également le problème de l’accès des animaux aux aliments et à l’eau et de faire en sorte que les filières de commercialisation du bétail demeurent ouvertes. Outre la problématique des programmes d’éradication des maladies dans le contexte des situations d’urgence complexes, les auteurs abordent également les besoins spécifiques des personnes déplacées, des communautés d’accueil et des populations pastorales. 	veterinary
76d611bb6feebbf24103202c38a5c2d36f968db567b5de9f5eb2eeceb4ee30b9	 L’artériolopathie urémique calcifiante ou calciphylaxie est une maladie rare mais mortelle associée à l’insuffisance rénale chronique. Son diagnostic n’est pas aisé. La biopsie cutanée est le gold standard pour poser le diagnostic, mais ce geste n’est pas dénué de risque. La reconnaissance des lésions cutanées typiques est importante afin d’initier une prise en charge adéquate. Plusieurs diagnostics différentiels doivent être exclus. La prise en charge de ces patients comprend une intensification de la dialyse, un traitement de thiosulfate de sodium, une antalgie, un soin minutieux des plaies, des séances d’oxygénothérapie hyperbare, une éviction de certains médicaments incriminés et une correction du bilan phosphocalcique. Dans certains cas, la situation clinique ne permet pas une guérison, et des soins palliatifs seront alors proposés. 	etiology
9b99f40c02eb6ff5cea45e07df572c7904beb2ed29af3734e511f9e7a85c867a	 La biopsie du greffon rénal est l’un des principaux outils diagnostiques pour la classification des processus pathologiques en transplantation rénale. Les biopsies du greffon sont effectuées à temps fixe (biopsie de protocole) ou sur indication. Toutefois, elles ont plusieurs limitations dont la variabilité interobservateur. La transcriptomique intragreffon a pris une place prépondérante dans la recherche sur les biomarqueurs en transplantation rénale visant à une meilleure stratification des maladies. Bien que déjà incluse dans la classification internationale de Banff, la transition clinique doit être encore confirmée par des études de validation externe. Enfin, l’association à d’autres plateformes omics pourrait permettre une meilleure résolution de cet outil diagnostique. 	genetics
b5eb0996439fb9192ef6250082910d0af53e0bec460062a456ce035df080da62	 La résection hépatique peut s'accompagner de pertes sanguines importantes et l'utilisation d'un système de récupération de sang autologue est recommandée chez les patients à risque élevé. Nous avons procédé à une étude pour comparer le taux de transfusion de sang allogénique après la résection hépatique selon que les patients avaient ou non été soumis à une intervention de récupération de sang autologue. Notre hypothèse est que la récupération de sang autologue peropératoire pourrait réduire le taux de transfusion de sang allogénique. La récupération de sang autologue a été utilisée sélectivement chez des patients exposés à un risque élevé à l'égard de pertes sanguines peropératoires, en fonction de facteurs prédictifs préopératoires connus : hépatectomie droite et reprise de l'hépatectomie. Les patients ayant subi une intervention chirurgicale non urgente pour hépatectomie droite ou reprise d'hépatectomie entre le 9 novembre 2007 et le 27 janvier 2016 ont été considérés comme admissibles à l'étude. Les données ont été récupérées à partir d'une base de données sur la résection hépatique et analysées de manière rétrospective. Les patients soumis à la récupération de sang autologue (à partir de janvier 2013) ont constitué le groupe expérimental, et les autres (2007-2012) ont constitué le groupe témoin. Pour réduire le risque de biais de sélection, nous avons apparié les scores de propension. Le paramètre principal était le taux de transfusion de sang allogénique dans les 90 jours suivant l'opération. Les paramètres secondaires étaient le nombre d'unités transfusées, le taux de complications infectieuses et le taux global de complications. Quatre-vingt-seize patients ont pris part à l'étude, 41 dans le groupe soumis à la récupération de sang autologue et 55 dans le groupe témoin. Parmi les 96 patients de l'étude, 64 (67 %) ont pu être assortis, 32 dans chaque groupe. Les 2 groupes étaient équilibrés aux plans des variables démographiques et cliniques. Le taux d'allotransfusions a été de 28 % (intervalle de confiance [IC] de 95 % 12,5 %-43,7 %) dans le groupe soumis à la récupération de sang autologue, contre 72 % (IC de 95 % 56,3 %-87,5 %) dans le groupe témoin ( p < 0,001). Le taux de complications infectieuses et le taux global de complications n'ont pas été significativement différents entre les 2 groupes. La récupération de sang autologue peropératoire dans les cas d'hépatectomie droite ou d'hépatectomie répétée a réduit le taux de transfusion de sang allogénique. 	surgery
c3e3c5e311e043ad007452220a9edce7eea43179746be99fb32ce936c581581e	 Cette étude visait à déterminer si l’administration parentérale d’un prototype de vaccin avec adjuvant dirigé contre le circovirus porcin de type 2 (PCV2) pouvait outrepasser les anticorps maternels et induire une immunité acquise chez les jeunes porcelets. Les porcelets avec des niveaux élevés d’anticorps maternels anti-PCV2 à 1 sem d’âge étaient regroupés de manière aléatoire en vaccinés et témoins basés sur le poids corporel et inoculés avec le vaccin ou une préparation témoin deux fois à un intervalle de trois semaines. Les deux groupes ont été soumis à une infection défi 3 sem après la vaccination de rappel et euthanasiés 3 sem après l’infection. Les porcs ont été évalués pour la présence de maladie clinique, de lésions histologiques dans des sections de noeuds lymphatiques gastriques et inguinal gauche colorés avec de l’hématoxyline et éosine, et la quantité d’antigène PCV2 dans les noeuds lymphatiques par étude immunohistochimique. Les titres d’anticorps anti-PCV2 ont été suivis par épreuve immuno-enzymatique compétitive tout au long de l’expérience. Les animaux vaccinés ont présenté une diminution significativement moindre ( P < 0,05) des titres d’anticorps anti-PCV2 après le rappel de vaccin. La maladie clinique ne s’est développée chez aucun des porcelets. Les animaux vaccinés et les témoins n’ont pas différé quant aux lésions histologiques et à la quantité d’antigènes de PCV2 dans les noeuds lymphatiques. Cette étude a démontré quelques évidences d’amorçage de l’immunité chez les jeunes porcelets en présence d’anticorps maternels. Des études supplémentaires sont recommandées afin de déterminer la concentration optimale d’antigène de PCV2 et un adjuvant adéquat pour le vaccin dans le but d’atteindre le plein potentiel de la stratégie d’induire une immunité acquise chez les jeunes porcelets possédant des anticorps maternels.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|immunology|virology
b7364605b3ffa17b7fdbd6c8d6b0cade1cc311ed9f425d49cc431ec835b662ce	 Depuis les années 1990, de nouvelles techniques pour le traitement des varices ont émergé, y compris l'ablation par radiofréquence (ARF) et le traitement au laser. Nous avons procédé à une étude afin de comparer l'innocuité, l'efficacité et les résultats de l'ARF à ceux de la chirurgie ouverte et de l'ablation par laser pour le traitement des varices. Nous avons aussi procédé à une analyse des coûts de l'ARF comparativement à la chirurgie pour vérifier si, en étant effectuée en consultation externe, l'ARF permet de libérer du temps de bloc opératoire. Nous avons réalisé une revue systématique de la documentation (articles publiés entre mai 2010 et septembre 2013 en langue anglaise, et entre janvier 1991 et septembre 2013 en langue française). Nous avons utilisé plusieurs séries de critères pour mesurer la qualité des études. Nous avons aussi recueilli des données sur l'estimation des coûts. La recherche documentaire a permis de recenser 924 publications, dont 38 ont été retenues pour analyse : 15 examens documentaires, 1 directive de pratique optimale et 22 études principales. Le niveau de preuve global a été jugé de faible à modéré en raison de la taille limitée des échantillons, du manque d'information sur les caractéristiques des patients et de l'absence de normalisation des mesures paramétriques. Toutefois, les résultats obtenus concordent d'une étude à l'autre. À court et à moyen terme, l'ARF est considérée aussi efficace que la chirurgie ouverte ou que le traitement au laser (niveau de preuve modéré) et s'accompagne de moins de complications majeures et mineures que la chirurgie ouverte (faible niveau de preuve). L'ablation par radiofréquence peut être effectuée en consultation externe. Nous avons calculé que l'ARF couterait environ 110 à 220 $ de plus par patient comparativement à la chirurgie. L'ablation par radiofréquence est une solution de rechange valable à la chirurgie ouverte et pourrait libérer du temps de bloc opératoire dans un contexte d'accès restreint. 	surgery
c18ff9c41b8c284cfd158f670f5bb24fc61d299681ba045614b3321bd5d0a5e7	 L'efficacité de l'afoxolaner a été évaluée chez deux serpents python birmans captifs, naturellement infestés par des acariens Ophionyssus natricis. L'administration d'une dose orale unique d'afoxolaner a éliminé les acariens O. natricis vivants des deux serpents à jour 3. Les échantillons environnementaux prélevés dans les terrariums des serpents étaient négatifs pour les acariens morts à jour 30. 	veterinary|parasitology
7e75ef697f067932232faef34822525d9e1ae7e34c94e9ab067712ac13f2a41b	 On a de tout temps cru que la fermeture primaire immédiate des fractures ouvertes accroissait le risque d’infection de la plaie et de non soudure osseuse. La littérature récente remet cette position en question, mais on ignore encore si la fermeture primaire peut être utilisée de routine. Cette étude évalue l’impact d’un protocole d’établissement imposant la fermeture primaire de toutes les fractures ouvertes. Nous avons passé en revue de manière rétrospective toutes les fractures ouvertes traitées dans un seul centre de traumatologie de Niveau 1 au cours d’une période de 5 ans. Avant l’étude, un protocole a été adopté pour standardiser la prise en charge des fractures ouvertes et promouvoir la fermeture primaire de toutes les plaies comme objectif imposé du traitement opératoire. Les caractéristiques des patients et des fractures, les types de fermeture de plaie et les complications infectieuses ou liées à la guérison osseuse ont été évalués à partir du moment de la blessure et jusqu’à la fin du suivi en clinique externe. En tout, 297 fractures ouvertes ont été traitées, 255 d’entre elles (85,8 %), au moyen d’une fermeture primaire immédiate. Les traumatismes ouverts de Type III comptaient pour 24 % de toutes les blessures. Les plaies qui ont été refermées immédiatement ont présenté un taux d’infection superficielle de 11 % et un taux d’infection profonde de 4,7 %. Ces 2 proportions sont équivalentes ou inférieures à ce qui a été observé chez les témoins historiques chez qui la fermeture de plaie a été reportée. La classification des fractures, la vitesse de l’impact à l’origine des traumatismes et le temps écoulé avant la fermeture des plaies n’ont pas été en corrélation significative avec l’infection et le retard de soudure osseuse ou la non soudure osseuse. Tenter d’appliquer une fermeture primaire à toutes les fractures ouvertes est une pratique sécuritaire et efficace qui n’accroît pas le risque d’infection postopératoire, de retard de soudure osseuse ou de non soudure osseuse. 	surgery|etiology
dd38e02a5447e5a89ebd879308758ad2c3bff631676332fd1cea2dc16be00cf2	 OBJECTIFS: l'acide hyaluronique (AH), un composant important de la matrice extracellulaire de la peau, assure de nombreuses activités biologiques, telles que l'hydratation qui contribue à la fermeté et l’élasticité de la peau. Nous avons rapporté que la réduction d’AH dans le derme papillaire et une surexpression de la protéine de liaison de l’AH impliquée dans la dépolymérisation de l’AH (HYBID, alias KIAA1199 ou CEMIP), une molécule clé de la dégradation de l’AH des fibroblastes cutanés, sont impliquées dans la formation des rides au niveau de la peau du visage chez les femmes d'origine japonaise et caucasienne. Cependant, peu ou aucune information n'est disponible concernant les substances qui inhibent la dégradation de l’AH provoquée par la protéine HYBID. MÉTHODES: l'inhibition de l'extrait de racine de la pimprenelle (Sanguisorba officinalis) et du ziyuglycoside I, l'un des composants de l'extrait de racine de Sanguisorba officinalis, sur la dégradation de l’AH provoquée par la protéine HYBID a été évaluée à l'aide d'une chromatographie par exclusion stérique de l’AH dépolymérisé par des transfectants stables de la protéine HYBID dans les cellules HEK293 (cellules HYBID/HEK293) ou les fibroblastes cutanés humains normaux (lignée cellulaire Detroit 551 et cellules des fibroblastes du derme humain chez l'adulte). L'expression de l’ARNm et de la protéine HYBID a été examinée par PCR quantitative en temps réel et par immuno-empreinte des fibroblastes cutanés traités avec de l'extrait de racine de Sanguisorba officinalis, et l'attribution des tailles des nouveaux échantillons produits de l’AH a été évaluée par préparation d’AH radiomarqué métaboliquement. Une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo a été menée auprès des 21 femmes japonaises en bonne santé, qui ont été traitées localement avec la formulation élaborée à partir d'extraits de racine de Sanguisorba officinalis ou un placebo, sur chaque côté du visage, notamment sur la zone à pattes d'oie. RÉSULTATS: l'extrait de racine de Sanguisorba officinalis a permis d'arrêter la dégradation de l’AH provoquée par la protéine HYBID par les cellules HYBID/HEK293, mais ce n’était pas le cas du ziyuglycoside I. L'extrait de racine de Sanguisorba officinalis a également inhibé la dégradation de l’AH provoquée par la protéine HYBID des fibroblastes cutanés en diminuant l'expression de l’ARNm et des protéines HYBID. Bien que les fibroblastes cutanés témoins non traités aient produit de l’AH polydispersé, les cellules traitées aux extraits de racine de Sanguisorba officinalis ont produit uniquement de l’AH de haut poids moléculaire. Le traitement par lotion formulée à partir d'extraits de racine de Sanguisorba officinalis a amélioré de manière significative l’élasticité de la peau et réduit les scores de vieillissement du coin extérieur de la peau autour des yeux, par rapport à la formulation placebo. CONCLUSION: l'extrait de racine de Sanguisorba officinalis a démontré une action anti-dégradation de l’AH provoquée par la protéine HYBID et une activité antirides au niveau de la peau du visage humain, s'accompagnant d'une amélioration de l’élasticité. Notre étude fournit la possibilité d'une nouvelle stratégie pour inhiber la dégradation de l’AH provoquée par la protéine HYBID dans le cadre des soins antirides. 	pharmacology|genetics|chemistry
06d52bd8db2c154da25c3d7736b2cd42563fba12ee6b53ccd637e8a8ffe87a82	 Les progrès de la génomique avec, en particulier, le séquençage haut débit de nouvelle génération est en train de révolutionner l'oncologie. L'impact de ces techniques se manifeste d'une part par l'identification de mutations germinales prédisposant à certains types de cancer et permettant une prise en charge individualisée des patients ou porteurs sains et, d'autre part, par la caractérisation de toutes les mutations somatiques acquises de la cellule tumorale, ouvrant la porte à un traitement personnalisé ciblant les oncogènes impliqués dans la progression. Dans les deux cas, les techniques de séquençage de nouvelle génération permettent une approche globale dans laquelle l'intégralité des mutations du génome est analysée et corrélée avec les données cliniques. Les bénéfices sur la qualité des soins fournis à nos patients sont extrêmement impressionnants. 	genetics
02a6a5a2e3ca42d9d625d1b14add1edfaa804ca3869e72ea1804a615001519ed	 Risque d’agression et de comportement criminel chez des adolescents vivant dans le gouvernorat d’Alexandrie (Égypte). La prise de risque chez les adolescents et les comportements agressifs sont les formes les plus visibles de la violence en société. Une étude a été menée pour identifier la prévalence et les facteurs de risque d’un comportement agressif, violent et criminel chez des adolescents à Alexandrie (Égypte). À l’aide d’un échantillonnage en grappes à plusieurs degrés de familles dans tous les districts sanitaires d’Alexandrie, les mères de 783 adolescents âgés de 11 à 19 ans ont rempli le questionnaire de dépistage du Mentor Research Institute dans sa version en langue arabe. Globalement, 26,9 % des adolescents ont été évalués comme étant à haut risque et 20,2 % à extrêmement haut risque de comportement agressif et criminel. Le fait de vivre dans des zones urbaines/d’habitat insalubre, d’être de sexe masculin, d’avoir des parents dont le niveau d’études/professionnel est faible, d’être exposé à une forme de violence familiale et à des modifications de comportements de membres de la famille ont été des facteurs associés au risque de comportement agressif/violent. À l’analyse multivariée, le sexe de l’adolescent, la présence de changements comportementaux dans la famille, la violence envers les frères et sœurs et la toxicomanie de membres de la famille étaient des variables indépendantes importantes. 	psychology
5bffccce6c6c5d2311931485b445437e61fe2bf87bfb685dec247626aa15420b	 Un traitement topique seul peut être efficace dans la gestion des pyodermites canines. Les produits topiques disponibles dans le commerce sont des shampooings, sprays, lingettes et mousses. A ce jour, aucune étude n'a permis d’évaluer l'efficacité des mousses dans le traitement des pyodermites canines. Déterminer l'activité antibactérienne résiduelle des poils de chien traités avec des mousses contenant divers ingrédients actifs. Quinze chiens de propriétaires sans commémoratifs dermatologiques. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les chiens ont été traité une fois avec cinq mousses [(i) 2% chlorhexidine et 1% kétoconazole, (ii) 2% chlorhexidine et 2% miconazole, (iii) 3% chlorhexidine et 0.5% climbazole, (iv) 2% acide salicylic 10% éthyle lactate et (v) phytosphingosine HCl 0.05%; contrôle]. Des échantillons de poils ont été prélevés sur chaque zone traitée avant application, une heure après application et à jours 2, 4, 7, 10 et 14 post-traitement. Les poils collectés ont été pesés et placés sur gélose d'agar Mueller-Hinton ensemencée avec une souche de Staphylococcus pseudintermedius ne montrant pas de résistance antimicrobienne. Les milieux ont été incubés pendant 24h et les zones d'inhibition de croissance bactérienne autour des poils ont été mesurées. RÉSULTATS: Les mousses 1, 2 et 3 ont créé des zones d'inhibition significatives jusqu'au jour 10 en comparaison avec les échantillons prétraitement. A jour 14, seule la mousse 3 a produit une zone d'inhibition significative en comparaison avec les échantillon prétraitement. Les mousses 4 et 5 n'ont pas montré de différence significative entre les échantillons. Ces résultats suggèrent que trois des mousses ont une activité résiduelle en inhibant la croissance in vitro de S. pseudintermedius pour au moins 10 jours. 	veterinary|chemistry
f6b41f87d7c31a7e8a3f83967fca8fffe1289d75bc1b7eec2c0c5e6d2aab91ca	 Les complications à long terme et l’absence de perte de poids sont à l’origine de l’augmentation du nombre de retraits d’anneaux gastriques ajustables (AGA) installés par voie laparoscopique. Cette étude se penche sur la tendance aux retraits des AGA et sur les résultats chez les patients qui subissent une chirurgie bari atrique de révision par la suite dans un centre de soins tertiaire au Canada. Tous les retraits d’AGA effectués entre janvier 2008 et décembre 2016 ont été passés en revue. Un sous-groupe de patients ayant subi une chirurgie de révision a ensuite été analysé aux plans des caractéristiques démographiques, de la masse corporelle et des complications postopératoires. Pendant la période de l’étude, 211 patients se sont fait retirer leur AGA (87,7 % de femmes). La plupart des anneaux avaient été insérés à l’extérieur de la province. Parmi les raisons invoquées pour les retraits, mentionnons dysphagie, glissement de l’anneau et reprise de poids. Cinquante-neuf patients (28 %) ont subi une chirurgie de révision en moyenne 12,8 ± 9,3 (éventail 0–55) mois après le retrait de l’AGA. L’âge moyen était de 47 ± 9,7 (éventail 26–63) ans et le poids moyen avant l’AGA était de 131,0 ± 30,0 kg. Après l’AGA, le poids moyen a diminué à 120,5 ± 26,4 kg, mais la plupart ont repris du poids après le retrait pour atteindre un poids moyen pré-révision de 125,1 ± 27,0 kg. Le plus bas poids moyen a été atteint 12 mois après la chirurgie de révision (98,7 ± 30,2 kg). La perte de poids totale moyenne en pourcentage n’était pas significativement différente après la dérivation de Roux-en-Y laparoscopique de révision, comparativement à la gastrectomie laparoscopique en manchon de révision (22,8 ± 9,6 % c. 17,5 ± 6,5 %, p = 0,179). Le taux global de complications des révisions chirurgicales à 30 jours a été de 18,6 % et est passé à 23,7 % à plus long terme. Aucun décès n’est survenu. Le nombre de retraits d’AGA est en hausse. La révision de la chirurgie bariatrique a amélioré la perte de poids, mais elle s’accompagne de complications. 	surgery|etiology
a7af867e81f7394321a13a5b3950bca04de65ff4bf4c12aee433357bb847b03d	 L’objectif de la présente étude était de comparer la force d’éclatement (BS) et le mode d’échec (MF) de laparotomies par la ligne ventrale médiale (VM) refermées avec du 7 polydioxanone USP (7PD) en une ou 2 sections continues. Un modèle de force d’éclatement, consistant en l’insertion et le gonflement une vessie de 200 L en polyuréthane via une laparotomie de 25 cm fut utilisé sur 15 cadavres frais de cheval. Les laparotomies étaient refermées en utilisant le 7PD en deux sections séparées (4 nœuds), 2 sections continues (3 nœuds), ou une section simple (2 nœuds) au moyen d’un patron simple continu. L’historique des chevaux, leur poids corporel, le nombre total de nœuds, MF, et BS ont été enregistrés et analysés statistiquement pour les interactions. Aucune différence ne fut trouvée entre les BS et les types de fermetures de VM des laparotomies ( P = 0,4). Toutes les laparotomies/modes de suture ont lâché au niveau de la paroi abdominale. Les types de fermeture des laparotomies évalués dans ce projet ont fourni une méthode sécuritaire de fermeture par la VM de laparotomies in vivo .(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|surgery|veterinary
1c708eece9dcaa1f1eee69024f2d7800d19b08bbd8906254f082fe0e1915edb4	 La majorité des cancers pulmonaires non à petites cellules se présentent à un stade avancé. Une faible proportion des adénocarcinomes et des cancers épidermoïdes des non-fumeurs est porteur d’(une) anomalie(s) génétique (s) et moléculaire(s) dont dépend leur survie. Depuis une quinzaine d’années, les anomalies de l’«Epidermal Growth Factor Receptor» (EGFR), «Anaplastic Lymphoma Kinase» (ALK) et Repressor Of Silencing1 (ROS1) sont connues et ciblées par des inhibiteurs efficaces. De nouvelles générations permettent actuellement d’augmenter leur efficacité thérapeutique pour une toxicité globalement moindre. De nouvelles anomalies («Kirsten Rat Sarcoma», «Rearranged during Transfection», MET, «NeuroTrophic Receptor tyrosine kinase») sont, elles aussi, à présent ciblées de manière efficace. La recherche des anomalies moléculaires dans ces sous-types histologiques est devenue incontournable car elle modifie fondamentalement la prise en charge thérapeutique et le pronostic d’une proportion grandissante de patients. 	genetics
d3bb2f9003751c8bbacd20eedbf55ded7268f847f2f959ef3715bfbaf5786c4b	 Épidémiologie et coût médical d’une hospitalisation pour une gastroentérite à rotavirus chez des enfants de moins de cinq ans dans le centre-est de la Tunisie. Des données sur le fardeau économique de l’infection à rotavirus en Tunisie sont nécessaires pour décider ou non d’inclure le rotavirus dans les vaccinations infantiles systématiques. La présente étude visait à décrire le profil épidémiologique de l’infection à rotavirus dans le centre-est de la Tunisie et l’estimation de son coût hospitalier. Lors de la première phase, à savoir le recueil prospectif de données épidémiologiques, nous avons recruté tous les patients de moins de cinq ans ayant été hospitalisés pour une diarrhée aiguë dans cinq services pédiatriques universitaires du centre-est de la Tunisie entre 2009 et 2011. Le rotavirus était responsable de 65 cas sur 279 recrutés (23,3 %). Lors de la deuxième phase, des données sur les coûts ont été recueillies rétrospectivement à partir des dossiers médicaux des enfants qui étaient positifs au rotavirus, en utilisant une méthodologie de gestion des coûts par activité. Le coût moyen des soins par enfant était de 433 dinars tunisiens (ET 134). Ce montant représente un fardeau économique important en Tunisie, où un vaccin sûr et efficace existe mais n’est pas encore intégré dans le programme de vaccination. 	virology
ca9bc0247394c7ce6c7607e9b9b5a300f25b079718285eaf1b60520abcfbb069	 Obésité, inflammation et COVID-19 : intérêt préventif de l’alimentation cétogène ? L’obésité est considérée comme une pandémie responsable de plusieurs millions de morts dans le monde depuis de nombreuses années. Fin 2019 est apparue la maladie à Coronavirus 2019 (COVID-19) qui a provoqué la mort de plus d’un million de personnes en moins d’un an. De nombreuses études suggèrent que l’obésité pourrait être un paramètre clé dans l’apparition des formes graves de cette maladie émergente. En effet, le SARS-CoV2 infecte l’hôte en se fixant aux récepteurs ACE2 présents à la surface des cellules et entraîne une sécrétion excessive de cytokines pro-inflammatoires notamment l’IL-1, l’IL-6 et le TNF-α qui conduisent au développement d’un syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA). Il paraît essentiel d’élaborer des stratégies préventives efficaces pour protéger cette partie de la population du risque de développer une forme grave de COVID-19. L’alimentation cétogène, pauvre en sucres et riche en lipides, présente d’intéressantes propriétés, à la fois pour la lutte contre l’obésité mais également contre les infections sévères. Cet article fait le point sur les dernières avancées scientifiques qui permettent d’envisager l’alimentation cétogène comme une stratégie préventive visant à diminuer le développement de l’obésité et à renforcer le système immunitaire, deux actions clés dans la lutte contre l’infection au SARS-CoV2 et le développement de formes graves de COVID-19. 	etiology|physiology|immunology
fcc5483e3da76377463285757237749986f70b492f4620cd72909b2704cc93d9	 Une fois pénétrés dans la couche cornée, les tensioactifs anioniques se lient aux protéines de la couche cornée, le dénaturent, s'intercalent dans les lipides intercellulaires et les extraient. Avec des expositions répétées, ceci entraîne un assèchement et une irritation de la peau, compromettant ainsi la fonction de barrière et la santé de la peau. Les mécanismes de pénétration du tensioactif anionique dans la peau restent toutefois largement débattus. L'objectif de cette étude est d’évaluer les théories actuelles de la pénétration de surfactant dans la peau humaine. MÉTHODES: Un ensemble de contrôle comprenant 15 systèmes de tensioactifs anioniques et un tensioactif non ionique, tous possédant des chaînes dodécyles ou lauryle alkyles, a été testé vis-à-vis de la pénétration du tensioactif dans la peau d'un cadavre humain partiellement épaisse in vitro en utilisant du sulfate de sodium dodécyl radiomarqué ( 14 C-SDS). Certaines propriétés physiques de ces formulations supposées être associées à la pénétration dans la peau, notamment la concentration critique micellaires, le diamètre des micelles, la concentration de filtrat, et le potentiel zêta, ont également été mesurées. RÉSULTATS: La pénétration du 14 C-SDS dans la peau de cadavre humain provenant de systèmes de tensioactifs in vitro était bien corrélée avec la CMC (R 2 = 0,34, P < 0,05), la concentration de filtrat (R 2 = 0,36, P < 0,05) et le potentiel zêta (R 2 = 0,76, P < 0,001), mais faiblement avec un diamètre de micelle (R 2 = 0,12). De plus, cette dernière mesure était inversement corrélée à la pénétration par rapport à ce que l'on pouvait attendre de la théorie de la pénétration des micelles. Ni les théories de pénétration de monomères ni de micelles ne sont suffisantes pour expliquer la pénétration de tensioactif anionique dans la peau humaine. La théorie de la pénétration des agrégats submicellaires (ou prémicellaires) est difficile à défendre aux concentrations pertinentes de surfactant. Nous proposons une nouvelle hypothèse pour ce mécanisme dans laquelle la pénétration à court terme est basée sur la concentration en monomères et la pénétration à plus long terme est basée sur les dommages à la barrière cutanée induits par les tensioactifs. 	chemistry
292d42ab54a34757240c1fbcaec74e1cd03105b9607b0b07c892c15ae8bbb390	 L’augmentation des pathologies de la colonne vertébrale liées au vieillissement de la population a entraîné un accroissement des cas de patients adressés à des chirurgiens spécialistes de la colonne vertébrale. Cela dit, la majorité de ces patients n’ont pas besoin d’une telle intervention chirurgicale, ce qui entraîne une utilisation inefficace des ressources prévues pour les soins de santé. Cette étude vise donc, en regard de ces patients, à déterminer les variables préopératoires susceptibles de prédire ceux à qui l’on offrira finalement une chirurgie de la colonne vertébrale. Nous avons réalisé une étude de cohorte observationnelle portant sur des patients ayant été acheminés vers notre établissement entre mai 2013 et janvier 2015. Ces patients ont tout d’abord complété un questionnaire préclinique détaillé abordant notamment les aspects suivants : les antécédents d’apparition de leur maladie, le fait d’avoir rempli auparavant des questionnaires portant sur leur qualité de vie et leurs antécédents médicaux. Le principal indicateur ici évalué a été dans quelle mesure une intervention chirurgicale fut offerte. À l’aide la méthode dite de « forêts des arbres décisionnels » (random forest method), nous avons effectué une régression logistique à variables multiples afin de déterminer la probabilité qu’un patient se voit offrir une intervention chirurgicale. Pour ce faire, nous avons utilisé les variables préopératoires évoquées ci-dessus. Parmi les 1194 patients analysés, nous avons déterminé qu’une douleur modérée (RC 0,37 ; p = 0,008), la capacité de parcourir à pied une distance normale (RC 0,51 ; p = 0,007) et la capacité normale de tolérer une position assise (RC 0,58 ; p = 0,01) étaient les variables préopératoires qui réduisaient la probabilité de se voir offrir une chirurgie. Parmi les variables augmentant au contraire la probabilité d’être acheminé vers un service de chirurgie, mentionnons les suivantes : être atteint de radiculopathie (RC 2,0 ; p = 0,001) ; le fait qu’un patient estime qu’il devrait bénéficier d’une opération chirurgicale (RC 1,9 ; p = 0,003) ; une capacité de marche inférieure à plus ou moins 15 mètres (50 pieds) (RC 1,9 ; p = 0,01) ; le soulagement des symptômes en se penchant vers l’avant (RC 1,7 ; p = 0,008) ou en s’asseyant (RC 1,6 ; p = 0,009) ; le fait de travailler plus lentement (RC 1,6 ; p = 0,01) ; l’aggravation des symptômes en lien avec la manœuvre de Valsalva (RC 1,4 ; p = 0,03) ; et des douleurs associées au fait de s’asseoir et de se lever (RC 1,1 ; p = 0,001). Au total, nous avons identifié 11 variables préopératoires qui peuvent nous aider à prédire dans quelle mesure des patients sont susceptibles de se voir offrir une intervention chirurgicale. Il est donc important d’en tenir compte au moment de sélectionner des patients externes ayant été acheminés vers un service de chirurgie en raison de troubles de la colonne vertébrale. 	surgery
8e22030bfc6ee675bd03b86a1a2dd1c13dcd006ebe4d2a66b1a71afecc598803	 Divers aliments pour chevaux de provenance indigène et étrangère disponibles sur le marché suisse ont été examinés quant à une éventuelle contamination par 7 alcaloïdes différents ainsi que par l’atropine et la colchicine. On a analysé 28 échantillons de fourrages ainsi que 2 échantillons de graines de pavot provenant de cultures suisses. Dix-huit des vingt-huit échantillons contenaient des substances pouvant avoir une importance en matière de dopage dans les sports équestres. La concentration des substances recherchées n’était, dans aucun des échantillons de fourrages, assez élevée pour qu’on puisse tabler avec un effet sur le corps du cheval. L’échantillon de graines de pavot produites avec les techniques usuelles de récolte et de nettoyage présentait, par rapport à celui composé de graines récoltées à la main, un taux de morphine inhabituellement élevé. La présente étude de 28 échantillons d’aliments démontre qu’une contamination avec des substances ayant une importance en matière de dopage ne peut pas être exclue, même avec des standards de qualité élevés. 	physiology
5a3344ebc8c32a5214dad8e4e1a039956b26dd143a2616e8cbff12ee616662a9	 L’Initiative pour la qualité de la chirurgie vasculaire de la Société canadienne de chirurgie vasculaire (IQCV-SCCV) est une base de données qui donne un aperçu des normes thérapeutiques et souligne les possibilités d’améliorations de la qualité en faisant la comparaison entre les tendances institutionnelles et les tendances locales, régionales et nationales. La réparation endovasculaire d’anévrisme (REVA) est une intervention fréquente. La durée du séjour hospitalier postopératoire varie d’un établissement à l’autre. Nous avons examiné la morbidité et la mortalité chez les patients ayant subi une REVA dans notre établissement et mesuré l’impact économique d’un séjour hospitalier prolongé chez ces patients. De plus, nous avons tenté de dégager les facteurs modifiables associés à un séjour prolongé. Nous avons recensé tous les patients ayant subi une REVA entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2014. Nous avons pris en compte les caractéristiques préopératoires des patients, les détails peropératoires, les facteurs postopératoires, les résultats à long terme (1 an) et les coûts. Une analyse univariée a servi à déterminer les différences statistiques entre les patients ayant séjourné à l’hôpital 2 jours ou moins et plus de 2 jours. Des interventions ont été appliquées pour modifier les facteurs reconnus pour leur impact négatif sur le séjour hospitalier après une REVA. Les facteurs identifiés pour leur effet négatif sur le séjour hospitalier après une REVA étaient entre autres problèmes sociaux, neurologiques, cardiovasculaires, urologiques et rénaux. Après l’application d’interventions ciblées, la durée du séjour hospitalier post-REVA a diminué d’une moyenne de 3,8 à 3,0 jours (p < 0,05). La régression logistique (n = 124) a permis d’identifier les problèmes cardiovasculaires comme principaux prédicteurs d’un séjour hospitalier de plus de 2 jours (p = 0,001, rapport des cotes 14,24, intervalle de confiance de 95 % 2,8–71,4). L’abrègement du séjour hospitalier a été associé à un avantage additionnel de 6,6 % en économies de coûts ajustées. Après analyse des données de l’IQCV-SCCV, nous avons réussi à abréger la durée des séjours hospitaliers pour REVA en identifiant les facteurs modifiables et en appliquant des interventions ciblées. L’abrègement des séjours hospitaliers a été associé à des économies pour l’hôpital. 	surgery
3c7ba7a99e4f5bbae9c01f504b69705d64317c29624d3e928223343048c5c811	 La vaccination antirabique des chiens est pratiquée depuis plus d’un siècle en tant qu’outil de contrôle et d’élimination de la rage. Néanmoins, les chiens domestiques constituent encore aujourd’hui un réservoir majeur du virus de la rage et si la rage canine a pu être éliminée dans certaines régions du monde grâce à la vaccination massive des chiens, la maladie continue de faire des dizaines de milliers de victimes humaines chaque année en Afrique et en Asie. Les auteurs font le point sur la situation dans ces deux continents en montrant que l’élimination de la rage canine est un objectif réaliste, tant au plan épidémiologique qu’opérationnel, et atteignable dans de très diverses configurations d’Afrique et d’Asie. Ils décrivent les difficultés d’obtenir le niveau requis de couverture vaccinale des populations canines en termes d’effectifs vaccinés et de territoires couverts, et soulignent les perspectives de développement de nouvelles stratégies pouvant générer de multiples bénéfices pour la santé et le bien-être des hommes et des animaux. Enfin, ils évoquent les progrès considérables accomplis dans la mise en place des outils, des partenariats et des cadres nécessaires pour avancer vers l’objectif de l’élimination mondiale de la rage canine. 	veterinary|immunology
7ec13cc00985307b8e5eebfe04e617c891787f3b37ac88c15da8b830dad9e037	 Les agents de santé communautaires (ASC) d'Afrique du Sud constituent un pont entre les établissements de soins de santé primaires et leur communauté. Nous avons effectué une analyse transversale pour déterminer la contribution du programme VIH basé sur la communauté (PVBC) au programme global de lutte contre le VIH. MÉTHODES: Nous avons collecté des données sur la prestation de services à partir du registre des activités quotidiennes des ASC rattachés à 12 établissements de soins de santé primaires dans le district rural de Mopani, en Afrique du Sud. Les identifiants individuels des personnes référées vers l’établissement pour des services VIH ont été enregistrés et vérifiés par rapport aux registres de routine des patients de l’établissement afin de déterminer l'efficacité de l'aiguillage. RÉSULTATS: Les services VIH ont été fournis dans 18.927 occasions; 30% du total des activités réalisées par les ASC au cours de la période d’étude. Les ASC ont évalué 12.159 personnes pour les risques du VIH (couverture de 13% de la population étudiée); seuls 290 (2%) ont été référés pour des services de dépistage du VIH. L'aiguillage a été efficace chez 213 personnes (73%). L’évidence de séropositivité a été trouvée chez 38 personnes (18%). Cependant, 30 (79%) de ces personnes ont été référées par des ASC alors qu'elles étaient sous ART. Un soutien à la compliance a été fourni au cours de 5.657 visites; un seul individu a été référé pour des complications. Enfin, sur 864 personnes perdues du programme ART, les ASC ont réussi à retrouver 452 (52%) pour les référer de nouveau à l’établissement; seuls 241 (53%) de celles-ci ont été (ré) initiées sous ART. La fourniture de services VIH par les ASC devrait être renforcée pour exploiter pleinement le potentiel du programme. Les investissements dans les ressources humaines, le dépistage du VIH à domicile et les modèles de traçage améliorés constituent des stratégies potentielles pour améliorer l'impact des ASC sur le programme VIH. 	virology
bd8a295c2fe832c20f3aedf771cad2e2ca9b7ef39df5ccda8fa3464da8a06b60	 Nous rapportons le cas d’un enfant présentant un neuroblastome cervico-médiastinal néonatal engaînant les artères sous-clavière et vertébrale gauches. Les tumeurs s’étendant du cou à la partie supérieure du thorax sont rares en pédiatrie. De plus, l’anatomie vasculo-nerveuse complexe de cette région rend l’exérèse difficile. C’est pourquoi, à l’âge de 20 mois, lorsqu’une prise en charge chirurgicale a été décidée, nous avons utilisé l’approche transmanubriale avec épargne ostéo-musculaire ou TOSA (Transmanubrial Osteomuscular-Sparing Approach) dont nous détaillons la technique et les avantages. 	surgery
c55a1f769c78c020e230d6b8255ce9f7403f4fe01440ac5a961071a01de5d439	 L'objectif de cette étude était d'analyser l'abondance et la distribution spatiale de la ponte d'Aedes aegypti et d'Aedes albopictus dans la ville de Natal-RN, de 2016 à 2018. MÉTHODES: 307 pièges de ponte ont été installés dans toute la ville et surveillés chaque semaine de janvier 2016 à décembre 2018. Pour vérifier l'abondance du vecteur en fonction de sa localisation, la formation de grappes de ponte a été étudiée à l'aide des statistiques de Kernel. Les valeurs de l'indice de densité des œufs (IDO) et de l'indice de positivité de la ponte(IPP) ont été calculées. RÉSULTATS: La température et l'humidité ont présenté une corrélation faible et très faible, respectivement, avec les indicateurs de ponte. L'indice médian de positivité de ponte (IPP) était de 60,5% et l'indice de densité des œufs (IDO) était de 45,4 œufs/piège. L’IPP (71,1%) était plus élevé au deuxième trimestre de l'année. Les zones avec la ponte la plus persistante sont situées dans une bande continue qui s'étend de l'extrémité du district nord et s'étend le long du district ouest de la ville. A noter également la proximité des points stratégiques. La distribution spatiotemporelle de la ponte a révélé une ségrégation spatiale et une saisonnalité marquée. Par conséquent, cette étude met en évidence l'importance de maintenir des stratégies de surveillance ciblée et de contrôle axés sur ces zones, en particulier pendant la période la plus importante de l'année. 	physiology
e7d82271384781fb89643d2414d3a613974100946268b8a8ba9fb106cc7e3a33	 En mai 2013, pour la première fois en Amérique du Nord, le virus de la diarrhée épidémique porcine (VDEP) fut détecté chez le porc. Il se répandit rapidement, en partie à cause des remorques pour animaux contaminées. L’objectif de la présente étude était de tester l’efficacité d’un désinfectant à base de peroxyde d’hydrogène accéléré pour inactiver le VDEP en présence de fèces sur des surfaces métalliques, telles que celles retrouvées dans les remorques pour animaux. Des mâles castrés âgés de 3 semaines ont été inoculés par voie intra-gastrique avec 5 mL de fèces VDEP-négatives pour les témoins négatifs, 5 mL de fèces VDEP-positives non traitées pour les témoins positifs, et 5 mL ou 10 mL de fèces VDEP-positives soumises à un traitement au désinfectant à base de peroxyde d’hydrogène accéléré à une concentration de 1:16 ou 1:32 avec un temps de contact de 30 min à 20 °C. Les porcs ont servi de bioessai afin de déterminer l’infectivité du virus suite au traitement. Des écouvillons rectaux prélevés des porcs inoculés aux jours 3 et 7 post-inoculation ont été testés par réaction d’amplification en chaine en temps réel utilisant la transcriptase réverse et spécifique au VDEP, et la proportion de porcs devenus infectés par le VDEP dans chaque groupe fut déterminée. Aucun des porcs utilisés pour le bioessai dans les quatre groupes de traitement ainsi que dans le groupe témoin négatif ne devint infecté par le VDEP ce qui était significativement différent des animaux du groupe témoin positif ( P < 0,05) qui devinrent tous positifs. Ces résultats suggèrent que l’application du peroxyde d’hydrogène accéléré dans les conditions testées était suffisante pour inactiver le virus présent dans les fèces sur les surfaces métalliques.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary|virology|chemistry
73a285b7c8d89bef477e9e9bb0b4fed560759ff630beeb3173d87452155761d0	 Examen comparatif entre divers traitements de la resténose carotidienne sous-tendant la pose d’endoprothèses. Dans le cas de la resténose carotidienne, la littérature scientifique signale différentes possibilités de traitement sous-tendant la pose d’endoprothèses (stents). Ces traitements s’accompagnent de bons résultats et incluent l'endartériectomie carotidienne, l’angioplastie répétée et l’angioplastie percutanée transluminale au moyen de ballonnets actifs (drug-coated balloons). Cela dit, on n’est pas encore parvenus à déterminer une possibilité idéale de traitement. Nous avons effectué une recension systématique de la littérature scientifique au moyen des bases de données suivantes : MEDLINE, Embase et Cochrane Library. Nous avons également fait appel à des données jamais publiées tirées du site Internet clinicaltrials.gov et comprises entre l’année 1990 et le 1er mars 2019. Pour notre propos, nous avons retenu des études si elles satisfaisaient à nos critères d’inclusion et si elles faisaient état de stratégies de traitement destinées à la resténose carotidienne et sous-tendant la pose d’endoprothèses. Nous avons ensuite extrait de ces études des données et les avons résumées. Un total de 25 études transversales a été inclus : 5 d’entre elles étaient de nature comparative ; 16 portaient sur l’angioplastie répétée ; et 4 portaient sur l'endartériectomie carotidienne. Notre étude a résumé les données actuelles disponibles et a montré, en nous fondant sur ces études précédentes, qu’il était possible atténuer de manière efficace la resténose carotidienne en améliorant de manière notable la technique angiographique de la sténose et en diminuant les valeurs maximales de tension systolique. En parallèle, on a noté que l'endartériectomie carotidienne était le traitement procurant les meilleurs résultats à long terme en ce qui concerne la resténose tandis que l’angioplastie percutanée transluminale au moyen de ballonnets actifs comportait toujours un certain taux de resténose variant entre 33 et 83 %. Plus encore, il convient de préciser que l’angioplastie percutanée transluminale avec ou sans ballonnets actifs entraînait moins de complications en comparaison avec l'endartériectomie carotidienne. Enfin, nous avons analysé les facteurs de risque pouvant affecter le pronostic à long terme des patients atteints de resténose carotidienne. Les mesures thérapeutiques destinées à la resténose carotidienne comportaient toutes leurs propres caractéristiques, l'endartériectomie carotidienne étant la plus efficace alors que l’angioplastie percutanée transluminale avec ou sans ballonnets actifs entraînait moins de complications. Chose certaine, des études cliniques comparatives de plus grande envergure demeurent nécessaires afin de déterminer quelles sont les meilleures stratégies. 	surgery
0b6b2765347f7320f722bb6dadaedcfc3338e2b362f13ad26d04b1461e96e0f3	 La synovite septique est une condition potentiellement débilitante et mortelle chez les chevaux. Nous avons émis l’hypothèse qu’une épreuve universelle d’amplification en chaîne par la polymérase en temps réel (RT-PCR) pourrait avoir une sensibilité augmentée et une diminution du délai d’obtention des résultats pour la détection de bactérie dans des échantillons de liquide synovial (SF). Quarante-huit échantillons de SF ont été prélevés à partir de 36 chevaux présentés à deux centres de référence avec une synovite septique suspectée. L’épreuve RT-PCR universelle, la culture bactérienne et l’analyse du SF ont été effectuées sur tous les échantillons et une interprétation à savoir si l’échantillon était septique ou non était obtenue de trois spécialistes certifiés à partir de l’histoire du cas, de l’évaluation clinique et des caractéristiques du SF. Les résultats du RT-PCR ont été comparés à un composite standard consistant en une culture et une interprétation positives par les trois spécialistes d’échantillons comme étant «septique». Pour 41 des 48 échantillons (85 %), les résultats de la culture et du RT-PCR concordaient. Comparativement au composite standard, 83 % des échantillons ont été classés correctement par le RT-PCR (délai d’obtention des résultats approximatif de 4 heures). La sensibilité et la spécificité relatives du RT-PCR étaient de 87 % et 72 %, respectivement, 56 % et 86 % pour la culture. Ainsi, l’épreuve RT-PCR universelle était un test rapide et hautement sensible, ce qui pourrait accélérer le diagnostic et améliorer le sort des chevaux avec une synovite septique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|microbiology|veterinary|chemistry
03628a7feb1eaa1e2e658c7125c1ce9865699e28b6b3cd18e8a88d8210e617f1	 Vulnérabilité des familles dirigées par une mère adolescente ou jeune adulte faisant l'objet d'une enquête menée par un service de protection de l'enfance au Canada. Les familles avec une jeune mère sont associées à un risque accru de mauvais traitements envers les enfants et de problèmes sociaux et de santé. Une analyse du chi carré effectuée sur des données combinées des services de protection de l’enfance issues de l’étude canadienne sur l’incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants (ECI-2003 et ECI-2008) a permis de comparer 284 mères adolescentes (18 ans et moins) et 800 jeunes mères (19 à 21 ans) et leurs familles à 5 752 familles avec une mère de 22 ans ou plus. Vingt-six pour cent des jeunes mères avaient 18 ans ou moins. La plupart recevaient de l’aide sociale comme principale source de revenu (68 % des familles avec une mère adolescente et 57 % des familles avec une mère jeune adulte contre 36 % des familles avec une mère de 22 ans ou plus). Les mères adolescentes et les mères jeunes adultes étaient plus susceptibles d’avoir été placées dans leur enfance que les mères de 22 ans ou plus (31 % et 23 % contre 10 %) et présentaient plus fréquemment des facteurs de risque tels que l’alcoolisme (25 % et 23 % contre 18 %) ou un manque de soutien social (46 % et 41 % contre 37 %). Les pourvoyeurs secondaires de soins dans les familles avec de jeunes mères étaient aussi associés à un plus grand nombre de facteurs de risque. Les familles de mères adolescentes ou jeunes adultes couraient un risque plus élevé de décision de placement de l’enfant pendant l’enquête (29 % et 27 % contre 17 %). Les mères couraient toutes le même risque d’être victimes de violence familiale et de présenter des problèmes de santé mentale. Dans cet échantillon de familles à risque élevé, les risques étaient plus importants pour les familles avec de jeunes mères que pour les familles auxquelles on les avait comparées. Le jeune âge de la mère pourrait être un bon critère pour repérer les familles nécessitant des interventions ciblées. 	psychology
d0304fbce4690b8a522442ba79c1f1af6197eb1b4689c7545b849720cd9e77e5	 L’analyse des valeurs hématologiques et biochimiques chez les porcs est une base importante pour la recherche biomédicale et le diagnostic clinique vétérinaire. Des valeurs de référence pour des porcs exempts d’agents pathogènes spécifiques (SPF) âgés de 1 mois de race Yorkshire (Y) ou Yorkshire–Landrace croisée (YL) sont limitées. La présente étude visait à décrire et comparer les valeurs de référence pour des paramètres hématologiques et biochimiques chez ces porcs. Des échantillons sanguins furent obtenus de 90 porcs Y (52 mâles et 38 femelles) et 88 porcs YL (55 mâles et 33 femelles), tous âgés de 1 mois et élevés dans un environnement SPF. Parmi les 16 paramètres hématologiques et les 15 paramètres biochimiques sériques testés, aucune différence significative ne fut trouvée entre les porcs Y et YL sauf pour la concentration de triglycérides ( P < 0,05), et aucune hétérosis ne fut observée. Ainsi, les valeurs déterminées dans la présente étude peuvent être utilisées comme valeurs de référence de base pour des porcs Y et YL âgés de 1 mois et vont contribuer à l’utilisation de porcs SPF en recherche biomédicale.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics
ee9665ac6ea8bd904922b6a3d512a4e2a3015465855b08016a362b6b4d9c8e69	 Nous décrivons le prototypage d’une procédure chirurgicale spécifique au patient et le traitement chirurgical d’une déformation antébrachiale complexe chez deux chiens ayant atteint leur maturité squelettique et présentant une boiterie chronique. La chirurgie assistée par ordinateur a été choisie pour accroître la précision de la correction de la déformation complexe. Les radiographies et la tomodensitométrie (TDM) ont révélé une déformation dans deux plans avec valgus, procurvatum et torsion externe du radius droit dans les deux cas. La planification préopératoire a commencé par la quantification de la déformation angulaire, suivie par une correction simulée sur ordinateur et a abouti à une opération de répétition sur des modèles d’os imprimés en 3D. Pendant l’intervention, des guides d’ostéotomie sur mesure ont ajusté l’os de manière exacte, permettant ainsi une ostéotomie correctrice précise, stabilisée avec deux plaques de verrouillage. Les radiographies postopératoires ont montré la réussite de le correction de la déformation. Les examens de suivi postopératoires effectués à huit et douze semaines ont montré une amélioration de la boiterie et de la mise en charge ainsi que la progression de la cicatrisation des os chez les deux chiens. Les guides chirurgicaux spécifiques au patient ont ­permis une correction satisfaisante de la déformation antébrachiale. L’utilisation de matériel chirurgical personnalisé comporte d’autres avantages, tels que la standardisation et la réduction du temps de l’intervention chirurgicale. 	veterinary|surgery
8f3367ac4e7182d90f0b851bdcaf864805d6231da2a08712004b36400dbb6e95	 HISTORIQUE : Le syndrome du QT long congénital est une maladie génétique hétérogène associée à un retard de la repolarisation cardiaque, à des intervalles QT prolongés, à l'apparition d'arythmies ventriculaires et à une mort subite. Le syndrome du QT long congénital de type 2 (QTL2) est causé par des mutations du gène KCNH2 ou hERG. Le gène hERG code la sous-unité alpha K11.1 du canal K+ redresseur retardé du cœur qui s'active rapidement. Des études des canaux hERG mutants indiquent que la plupart des mutations faux-sens QTL2 produisent des canaux K11.1 au trafic défectueux. OBJECTIF : Dépister les mécanismes sous-jacents du canal G572R-hERG au moyen d'analyses moléculaires et électrophysiologiques. MÉTHODOLOGIE ET RÉSULTATS : Afin d'établir les propriétés électrophysiologiques des canaux mutants G572R-hERG, les sous-unités mutantes hERG étaient exprimées de manière hétérologue dans des cellules HEK293, seules ou en combinaison avec des sous-unités hERG de type sauvage (WT). Les techniques du patch-clamp ont permis d'enregistrer les courants, tandis que le marquage des protéines par double immunofluorescence et le transfert Western ont permis d'examiner le trafic cellulaire des sous-unités mutantes. Exprimées seules, les sous-unités G572R-hERG étaient absentes de la membrane cellulaire et ne produisaient pas de courants décelables. Coexprimé avec les sous-unités WT-hERG, le canal G572R-hERG réduisait la densité du courant et modifiait les propriétés de synchronisation du canal WT-hERG. CONCLUSION : La mutation faux-sens du gène G572R associée au gène hERG, comme la plupart des mutations faux-sens QTL2, produit un phénotype au trafic défectueux. De plus, le canal G572R-hERG entraîne une perte de fonction du gène hERG par son puissant effet négatif dominant sur le canal WT-hERG. 	genetics
e1cb2f3806e19ae4c7434b7e595a2e6268364dc01dc059654a4f2c6dbf55529d	 Évaluer l'effet de l'administration de médicament massive (AMM) répétée en Gambie sur le portage du Streptococcus pneumoniae dans le nasopharynx et sur l'émergence de souches résistantes aux antibiotiques. Cette étude a impliqué des villages qui ont participé à un essai randomisé par grappes, comparant l'effet d'un cycle d'AMM d'azithromycine par rapport à 3 cycles d'AMM d'azithromycine sur la prévalence du trachome. Seuls les villages dans lesquels la plupart des enfants ont reçu le vaccin antipneumococcique conjugué heptavalent ont été inclus dans l'étude. Trois études transversales ont été menées dans 2 villages ayant reçu 3 cycles d'AMM: la première étude juste avant la troisième AMM, et les deuxième et troisième études 1 et 6 mois, respectivement, après la troisième AMM. La troisième étude a également couvert 6 villages qui avaient reçu une seule AMM 30 mois auparavant. Le portage pneumococcique a été évalué par le biais de prélèvements nasopharyngés, et la résistance à l'azithromycine a été détectée à l’aide de l'Etest. La prévalence du portage pneumococcique a diminué de 43,4% à 19,2% entre la première et la deuxième étude ( P < 0,001), mais elle a rebondi à la troisième étude (45,8%; P = 0,591). Le fait d'être porteur lors de la première étude était un facteur de risque pour être porteur lors de la deuxième étude (rapport des cotes: 3,71; P < 0,001). Dans la troisième étude, la prévalence du portage était similaire après un et 3 cycles d'AMM (50,3% contre 45,8%, respectivement; P = 0,170). Il en est de même pour la prévalence de la résistance à l'azithromycine (0,3% contre 0,9%, respectivement; P = 0,340). Trois cycles d’AMM n'augmentent pas la prévalence du portage de souches Streptococcus pneumoniae résistantes à l'azithromycine dans le nasopharynx, par rapport à un seul cycle. 	microbiology
6fd2b0a86afa80d7d9ecd12f3ac9ff4d01e0140aab31283df8870202fb0f0b05	 RésuméChimiothérapie et radiothérapie comme traitement pour carcinomes à cellules transitionnelles urothéliaux avec infiltration du muscle dans 4 chiens. Quatre chiens avec des carcinomes à cellules transitionnelles du bas tractus urinaire (TNM) ont été traités avec une approche multimodale consistent en chimiothérapie néodjuvante, radiothérapie externe et chimiothérapie adjuvante. Nous n’avons pas observé une toxicité signifiante. Tous les chiens ont répondu à ce traitement multimodale, défini comme amélioration des symptômes cliniques et réduction des dimensions de la tumeur, indiqué au scanner.(Traduit par Julia Buchholz). 	veterinary
349082fba962c7e34166e8bbac0fa7fdd0bd61f4d6d2c06f9cc89b9e9dd93b1c	 Les maux de dos sont un motif de consultation fréquent. Bien que souvent banals, ils peuvent parfois être le seul symptôme d’une spondylodiscite, une infection qui touche généralement un disque intervertébral et les deux vertèbres adjacentes. La microbiologie varie en fonction des facteurs de risque de l’hôte et de l’épidémiologie locale. L’IRM est la modalité radiologique de choix. Néanmoins, le diagnostic définitif repose sur des éléments microbiologiques et histopathologiques. Une antibiothérapie seule peut dans certains cas mener à la guérison, tandis que dans d’autres cas la chirurgie est nécessaire. Lorsqu’elle n’est pas diagnostiquée à temps, la spondylodiscite peut être lourde de conséquences. Le médecin doit ainsi connaître les éléments anamnestiques, cliniques et paracliniques devant le faire rechercher activement cette maladie. 	surgery|microbiology|etiology
b64def785dfcf615196e120ffcdf42599bf98e3e6a0fc5d3aac33ea3c6202f06	 On discute depuis des années de l’usage des antibiotiques dans l’élevage des animaux de rente, en particulier en ce qui concerne leur utilisation incorrecte et la charge environnementale liée à des résidus d’antibiotiques susceptibles de favoriser l’apparition et la propagation de résistances. Toutefois les antibiotiques sont essentiels pour assurer une lutte efficace et durable contre les maladies d’origine bactérienne. Dans le but d’optimiser l’usage des antibiotiques dans l’élevage des animaux de rente et, par conséquence, de réduire le développement de résistances, AntibioticScout.ch propose une aide à la décision pour un usage prudent de ces substances („prudent use“). Parallèlement, on attire l’attention sur les traitements adjuvants et sur les mesures de prévention. Des mesures visant à améliorer la santé et le bien-être des animaux en tenant compte des fondements d’une bonne pratique vétérinaire sont des instruments efficaces pour réduire l’usage des antibiotiques. Cette réduction indispensable doit donc être combinée avec des mesures de gestion adéquates dans les élevages. Ce sont en particulier l’hygiène et les conditions d’élevage correctes ainsi que la mise en place de mesures de biosécurité qui sont décisives pour l’optimisation de la santé des troupeaux. 	microbiology
f6ab9495730ba907131d630bba8eaac7c53647c111f40bbce299e795170c98b0	 QUE SAIT-ON DE L’ACTION DES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS SUR LE SYSTÈME IMMUNITAIRE ? Le système immunitaire, composé de l’immunité innée et l’immunité adaptative, met en jeu différents tissus et types cellulaires afin de défendre l’organisme contre les agressions extérieures. Le bon fonctionnement de ce mécanisme physiologique implique quelques systèmes hormonaux. Par ailleurs, de nouvelles relations entre le système immunitaire et des processus endocriniens ont été récemment décrites. L’immunotoxicologie est donc un domaine de recherche en pleine expansion. Un grand nombre de polluants environnementaux, comme des pesticides organochlorés, des hydrocarbures aromatiques polycycliques ou des métaux lourds, impactent la réponse immunitaire, conduisant soit à une déficience soit à une hyperactivation (maladie auto-immune, allergie). Depuis peu, d’autres perturbateurs endocriniens comme les organofluorés sont suspectés d’exercer des effets immunotoxiques. L’exposition de la population générale aux polluants, à bas bruit, n’explique probablement pas le développement de l’ensemble des pathologies observées mais rend les organismes susceptibles de développer ces pathologies, en contribuant à fragiliser certains processus clés du système immunitaire. 	chemistry
49784d90fc0bff2439de6c90672fff826b389044d51775924f42040d5cd2c194	 En chirurgie, l’effet des temps d’attente sur la survie des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) demeure pour une bonne part inconnu. Notre objectif était de déterminer l’effet des temps d’attente sur la survie et sur l’incidence de la restadification à un niveau plus élevé chez les patients atteints d’un CPNPC de stade I et II. Tous les patients présentant un CPNPC clinique de stade I et II ayant subi une résection chirurgicale dans un seul centre entre janvier 2010 et décembre 2011 ont été passés en revue. L’analyse a été stratifiée selon le stade clinique préopératoire. Nous avons évalué l’effet des temps d’attente sur la survie à l’aide d’un modèle de risques proportionnels de Cox, les temps d’attente en mois ayant servi de variable catégorielle. L’incidence de la restadification à la hausse d’au moins un stade a été évaluée par régression logistique. Nous avons recensé 222 patients : 180 de stade I et 42 de stade II. Pour le stade I, les temps d’attente allant jusqu’à 4 mois n’ont eu aucun effet significatif sur la survie ou sur l’incidence de la restadification. Pour les stades II, les patients ayant attendu de 2 à trois 3 mois ont présenté une réduction significative de la survie (risque relatif 3,6, p = 0,036) et une incidence accrue de restadification (rapport des cotes 2,0, p = 0,02) comparativement à ceux qui avaient attendu 1 mois et moins. Chez les patients ayant attendu 1 ou 2 mois, on n’a noté aucune différence significative sur la survie ou la restadification. Nous n’avons observé aucun effet d’une attente allant jusqu’à 4 mois sur la survie ou la restadification chez les patients atteints d’un CPNPC de stade I. Pour les patients atteints d’une maladie de stade II, les temps d’attente de plus de 2 mois ont eu un impact négatif sur la survie et la restadification. 	surgery
1aa457dca3416ead73f890c3509425cf9e3a0d9bbbbcc0bef00732f4208d1731	 Bien que les traitements antirétroviraux combinés aient profondément modifié le pronostic de l’infection par le VIH, les complications hématolo- giques associées au VIH restent fréquentes à tous les stades de la maladie. Certains types de lymphomes ont vu leur incidence fortement diminuer alors que d’autres (lymphome B diffus et lymphome de Hodgkin) ont gardé une incidence stable. Le traitement de ces lymphomes n’est plus censé différer entre les personnes vivant avec le VIH et les autres. Les pathologies non malignes telles que les purpuras thrombo- péniques immuns, les microangiopathies thrombotiques et les syndromes d’activation macrophagiques, également associées au VIH, seront également abordées. 	etiology
0d8ec9eecb3291731ac8b058c85194dfefd69efcc9a4f6a538ade11cf603ab45	 Vieillissement - Une approche globale, multidimensionnelle et préventive. Le vieillissement est un événement physiologique qui commence très tôt dans la vie. L’âge civil, qui nous est donné, ne reflète cependant pas notre âge physiologique. Le vieillissement peut s’accélérer selon nos habitudes de vie. C’est à partir de l’âge de 30 ans que l’on constate une diminution du fonctionnement de nos organes. Le vieillissement conduit ainsi vers 3 états : robuste, polypathologique et dépendant, ou fragile. L’état de fragilité est réversible. Afin de « bien vieillir », il est donc nécessaire d’être acteur de son vieillissement et non plus de le subir. Les centenaires des « zones bleues » qui, culturellement, ont réalisé un vieillissement actif, sont un exemple de vieillissement réussi et donc du « bien vieillir. 	physiology
e580e373aa3df2430ac91d9128e843db2e673d7075f6b558c77b55e41124cf0f	 Prévalence et déterminants de la dépression chez les aidants d’enfants atteints de leucémie en Iraq. La dépression chez les aidants d’enfants leucémiques est souvent négligée et donc non diagnostiquée, les médecins se concentrant la plupart du temps sur l’évaluation et l’état des patients. Une attention précoce accordée aux symptômes de la dépression pourrait permettre de prévenir le développement d’un stade plus avancé de cette affection. La présente étude a été conduite dans le but d’estimer la prévalence, d’évaluer la sévérité et d’identifier les déterminants des troubles dépressifs chez les aidants d’enfants atteints de leucémie à Bagdad (Iraq) en 2014. La présente étude transversale a été réalisée sur un échantillon de commodité de 250 aidants d’enfants leucémiques âgés de moins de 15 ans admis au Centre hospitalier universitaire pour la protection de l’enfance à Bagdad. Les variables socio-démographiques ont été recueillies et la présence de troubles dépressifs a été évaluée à l’aide de la version arabe de l’Inventaire de dépression de Beck II (BDI-II). Les répondants ayant un score supérieur à 16 étaient considérés comme dépressifs. La prévalence de la dépression était de 72 % (IC à 95 % : 66 %-77,5 %), parmi lesquels 18,9 % ont été diagnostiqués en dépression clinique limite, 36,7 % en dépression modérée, 27,8 % en dépression sévère et 16,7 % en dépression extrême. La présence de cette affection était significativement plus élevée parmi les aidants plus jeunes ; elle durait généralement plus de 12 mois et nécessitait des hospitalisations fréquentes. La prévalence élevée de la dépression parmi les aidants de patients leucémiques doit inciter les professionnels de la santé à accorder une attention plus soutenue à l’état psychologique des familles des patients et à s’assurer qu’elles soient orientées en vue de bénéficier d’un soutien psychiatrique. 	psychology
be8485b5de61f8910ddb61d2e73bfa771cdb5e422341bcd4c509b9b4758e1888	 Neuroblastome de haut risque - Place actuelle et perspectives de l’utilisation des anticorps monoclonaux anti-GD2. Le neuroblatome de haut risque reste un défi thérapeutique de l’oncologie pédiatrique puisque qu’il touche de très jeunes patients (90 % ont moins de 5 ans), dont les chances de survie restent inférieures à 50 % malgré des traitements très lourds. Une immunothérapie par l’anticorps monoclonal anti-GD2 dinutuximab bêta (Qarziba ® ) a cependant été validée par le groupe européen SIOPEN pour le traitement d’entretien des neuroblastomes de haut risque et l’administration de cet anticorps a permis un progrès significatif avec une amélioration d’environ 15 % de la survie des patients. Des voies sont actuellement en cours d’exploration afin d’optimiser le potentiel thérapeutique des anticorps anti-GD2. Notamment, des études visent à évaluer si l’administration de ces anticorps en combinaison avec de la chimiothérapie ou d’autres agents immunomodulateurs améliore leur efficacité, ou si l’utilisation d’anticorps mieux ciblés peut diminuer leur toxicité. 	immunology
5d38cdaeca0474beb30754f5350d80c55fe0e324e5ac19b37c2710547dff953e	 La littérature actuelle qui démontre l’impact négatif d’un report de la chirurgie pour fracture de la hanche sur la mortalité repose en bonne partie sur des études d’observation sujettes à des biais de sélection et pourrait surestimer cet impact négatif. Nous avons réalisé une étude interventionnelle pour évaluer des mesures visant à faire respecter un délai maximum de 48 heures avant l’intervention pour fracture de la hanche afin de voir si elles avaient effectivement raccourci le délai avant la chirurgie et si l’abrègement général du délai avant la chirurgie avait réduit la mortalité et la durée du séjour hospitalier. Nous avons comparé le délai avant la chirurgie, la durée du séjour hospitalier et la mortalité des patients victimes d’une fracture de la hanche avant et après l’imposition des mesures, à l’aide d’un estimateur de Kaplan–Meier et d’un modèle de risques proportionnels de Cox, en tenant compte de l’âge, du sexe, des comorbidités, du type de chirurgie et de l’année. Nous avons recruté respectivement 3525 et 3007 patients de 50 ans ou plus, avant et après l’imposition des mesures. La proportion de patients qui ont été opérés à l’intérieur du délai préconisé a augmenté de 66,8 % à 84,6 %, la durée médiane du séjour hospitalier a diminué de 13,5 à 9,7 jours et le taux brut de mortalité perhospitalière a diminué de 9,6 % à 6,8 % (tous, p < 0,001). Les analyses ajustées ont révélé une réduction de la mortalité perhospitalière (risque relatif [RR] 0,68, intervalle de confiance [IC] de 95 % 0,57–0,81) et à 1 an (RR 0,87, IC de 95 % 0,79–0,96). Indépendamment de la période (avant ou après l’imposition des mesures), le fait d’être opéré dans les 48 heures s’est accompagné d’une diminution du risque ajusté de mortalité en cours d’hospitalisation (RR = 0,51, IC de 95 % 0,41–0,63) et dans l’année suivant la chirurgie (RR 0,72, IC de 95 % 0,64–0,80). Des efforts coordonnés à l’échelle des régions visant à accélérer l’accès à la chirurgie pour fracture de la hanche peuvent réduire avec succès le délai avant la chirurgie et abréger le séjour hospitalier, en plus de diminuer la mortalité ajustée en cours d’hospitalisation et après 1 an. 	surgery
9228487d30a1b11425025f0f6d84a1b79edacd6d3c6dfb2c7f15f3a6b945421b	 Nous rapportons le cas d’une patiente admise en unité de Soins Intensifs ayant présenté une dyspnée avec hypoxémie réfractaire après résection chirurgicale d’un kyste bronchogénique bénin. La démarche de recherche étiologique a permis d’écarter les causes classiques d’hypoxémie postopératoire. On mettra en évidence, par la suite, un syndrome de platypnée-orthodéoxie. Les examens complémentaires démontreront l’existence d’un foramen ovale perméable. Cette situation, compatible avec le syndrome présenté, a été redevable d’une intervention de fermeture percutanée autorisant une disparition immédiate des symptômes, confirmant le diagnostic. 	etiology|physiology
ae4981019d6664971935331f5cc2b36cea77de81139eea103aad04695f459182	 Prévalence de la thalassémie, de l'anémie ferriprive et du déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase chez des enfants nomades et migrants arabes (sud de la République islamique d'Iran). La présente étude a évalué la prévalence de l'anémie ferriprive, du déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase et de la bêta-thalassémie mineure chez des enfants nomades et migrants arabes dans le sud de la République islamique d'Iran. Des échantillons de sang de 134 écoliers de moins de 18 ans ont été analysés (51 garçons, 83 filles). Des taux de ferritine sérique faibles (< 12 ng/dL) ont été observés chez 17,9 % des enfants (21,7 % chez les filles et 11,8 % chez les garçons). Un faible taux d'hémoglobine (Hb) était significativement corrélé à un faible taux de ferritine sérique. Seul un enfant était atteint de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Au total, 9,7 % des enfants présentaient un taux d’HbA2 supérieur ou égal à 3,5 g/dL, signe d'une bêta-thalassémie mineure (10,8 % des filles et 7,8 % des garçons). Le taux moyen de fer sérique, de la ferritine sérique et la capacité de liaison du fer total étaient similaires chez les deux sexes. Le taux de ferritine sérique était aussi précis que le taux d’Hb pour le diagnostic de l'anémie ferriprive. La forte prévalence de la bêta-thalassémie mineure représentait le principal facteur de risque dans cette population. 	etiology
92b7bb367c6b01e5d8976d83787c60f384680121f92dbecdf92feaef2a397cdb	 L’anévrisme coronarien a une incidence de 1,1 à 4,9 % chez les patients bénéficiant d’une coronarographie. De nombreuses étiologies peuvent être incriminées, l’athérosclérose y est associée dans 50 % des cas. Nous rapportons ici le cas d’un patient de 76 ans présentant un volumineux anévrisme coronarien. 	etiology
5ffa9d4b14d538e8fd5818c0613b009571411cf8bd30640c9900faca8030438c	 Exposition à l'arsenic et diabète de type 2 : résultats de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé de 2007 à 2009. L’arsenic inorganique et ses métabolites sont considérés comme dangereux pour la santé humaine. Même si plusieurs études ont indiqué des associations entre une faible exposition à l’arsenic et le diabète sucré aux États-Unis et au Mexique, ces associations n’ont pas été étudiées chez les Canadiens. Nous avons analysé l’association entre l’exposition à l’arsenic, mesurée par la concentration d’arsenic total dans l’urine, et la prévalence du diabète de type 2 (DT2) chez 3 151 participants adultes du cycle 1 (2007 à 2009) de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS). La glycémie et l’hémoglobine glycosylée ont été mesurées chez les participants. L’arsenic total a été dosé par une analyse d’urine. De plus, les participants ont répondu à un questionnaire détaillé sur leurs habitudes de vie et leurs antécédents médicaux. Nous avons analysé l’association de la concentration urinaire d’arsenic avec le DT2 et le prédiabète à l’aide d’une régression logistique multivariée ajustée pour les facteurs de confusion potentiels. La concentration urinaire d’arsenic total était positivement associée à la prévalence de DT2 et de prédiabète : les rapports de cotes ajustés étaient respectivement de 1,81 (IC à 95% : 1,12 à 2,95) et de 2,04 (IC à 95% : 1,03 à 4,05) lorsqu’on comparait les concentrations urinaires d’arsenic les plus élevées (quatrième quartile) aux plus faibles (premier quartile). L’arsenic total urinaire était également associé au taux d’hémoglobine glycosylée chez les diabétiques non traités. Nous avons noté des associations significatives entre l’exposition à l’arsenic et la prévalence de DT2 et de prédiabète dans la population canadienne. L’inférence causale est limitée car il s’agit d’une étude transversale exempte d’évaluation de l’exposition à long terme. 	etiology|psychology
79ee31b99b9d33008e6d58f98aadb33b75bff42843300f7fbb0f6a858f533715	 La localisation ostéoarticulaire de la tuberculose est rare et dominée par l'atteinte vertébrale. L'ostéoarthrite tuberculeuse du talus est peu décrite dans la littérature. Elle peut être secondaire à une inoculation directe ou résulter d'une dissémination hématogène à partir d'un foyer le plus souvent pulmonaire. Son diagnostic est difficile, l'imagerie est très évocatrice, mais la confirmation est bactériologique et/ou histologique. Le pronostic dépend de la rapidité du diagnostic et de la précocité du traitement qui est essentiellement médical. 	microbiology
1cd7a26fa34630bda10ba722e645bfb8ff7560a5619983c311c7ee6e599f3f0a	 Le microbiome de la peau humaine est récemment devenu un centre d'intérêt pour les domaines dermatologique et cosmétique. Comprendre le microbiote cutané, à savoir la collection de microorganismes vitaux vivant sur notre peau, et comment maintenir son équilibre délicat est une étape essentielle pour mieux comprendre les mécanismes responsables d'une peau saine et son apparence. Les déséquilibres dans la composition microbiotique de la peau (dysbiose) sont associés à plusieurs affections cutanées, soit pathologiques comme l'eczéma, l'acné, les allergies ou les pellicules, soit non pathologiques comme la peau sensible, irritée ou sèche. Par conséquent, le développement d'approches qui préservent ou restaurent l'équilibre naturel et individuel du microbiote représente une nouvelle cible non seulement pour les dermatologues mais aussi pour les experts en cosmétiques. Cette revue donne un aperçu des connaissances actuelles sur le microbiome cutané, les techniques d'échantillonnage et d'analyse actuellement disponibles ainsi qu'une description des approches actuelles entreprises dans le segment des soins de la peau pour aider à restaurer et équilibrer la structure et la fonctionnalité du microbiote de la peau. 	microbiology
8b1ceffb9d2edabcc219073297bf3f564b05c6ba08bf238cd1188db4f45d7ed0	 Les liens longitudinaux entre la pratique de l'abus occasionnel d'alcool et l’investissement dans les études, le rendement scolaire et les aspirations et attentes en matière de scolarité ont été examinés au sein d'une cohorte d’élèves du secondaire. Des données appariées tirées de l’année 1 (A1 : 2012-2013), l’année 2 (A2 : 2013-2014) et l’année 3 (A3 : 2014-2015) de l’étude COMPASS (N = 27 112) ont été utilisées dans différents modèles à équation d’estimation généralisée (EEG) multinomiaux pour vérifier la probabilité relative des réponses à sept indices liés aux études chez les élèves commençant à s’adonner aux abus occasionnels d'alcool à différentes fréquences, après ajustement en fonction du sexe, du niveau scolaire, de l’origine ethnique et de l’usage du tabac, ainsi que de la moyenne individuelle du prédicteur et de toutes les covariables évoluant dans le temps. Parmi les élèves qui n'avaient jamais abusé occasionnellement d'alcool au départ, ceux qui ont dit s’adonner régulièrement à ces abus par la suite étaient relativement moins susceptibles de faire leurs devoirs, d’assister à leurs cours et de valoriser les notes élevées et d’en obtenir, des abus occasionnels d'alcool plus fréquents conduisant généralement à des risques relatifs plus élevés. Les élèves qui avaient dit ne jamais s’adonner aux abus occasionnels d'alcool au départ et qui ont déclaré le faire « rarement ou de manière sporadique » un an ou deux ans plus tard étaient, curieusement, plus susceptibles de vouloir poursuivre des études postsecondaires. Ceux qui ont déclaré avoir commencé à s’adonner aux abus occasionnels d'alcool « une fois par mois » aspiraient également davantage à obtenir un diplôme collégial ou un diplôme de premier cycle universitaire qu’un diplôme d’études secondaires, mais n'aspiraient pas plus à un diplôme de deuxième cycle universitaire ou plus. Aucune aspiration n'a été associée à ceux qui ont déclaré avoir commencé à s’adonner « toutes les semaines » aux abus occasionnels d'alcool. D'après nos résultats, les élèves qui commencent à s’adonner aux abus occasionnels d'alcool ont un faible rendement scolaire et s’investissent peu dans leurs études, ce qui peut nuire à l’atteinte de leurs objectifs scolaires. Cette étude vient rappeler à quel point la prévention de la consommation de substances doit être considérée comme une priorité en matière d’éducation, puisque les efforts faits dans ce sens pourraient également favoriser la réussite scolaire. 	psychology
70ca44da05752f6bc1b7ddcf2f6138dd206d2b3ab4d5ee0c8a31b7607a777533	 Chacun des milliers de microorganismes différents qui affectent la santé et la sécurité des populations humaines, animales et végétales de la planète peut être transformé en arme biologique, c’est-à-dire faire l’objet de procédures de recherche et développement visant à mettre au point des espèces ou souches destinées à charger des systèmes d’épandage, des bombes, des roquettes ou des missiles à puissance létale. Néanmoins, de nombreuses études historiques sur les armements démontrent que le nombre de bactéries et de virus effectivement militarisés est limité. L’auteur explique que la plupart des agents pathogènes militarisés au cours du xxe siècle par le Japon, l’Union des Républiques soviétiques socialistes (URSS), les États-Unis et l’Irak étaient de nature zoonotique. Si une nation ou un groupe terroriste devait acquérir des armes biologiques à l’avenir, la charge utilisée serait probablement constituée d’agents pathogènes zoonotiques. 	microbiology
1ce9bb61391c7c77c0d8c4a2353ea6537432f392af2943da64b12efdf0e31950	 Retrouver les origines du SARS-CoV-2 dans les phylogénies de coronavirus. Le SARS-CoV-2 est un nouveau coronavirus (CoV) humain. Il a émergé en Chine fin 2019 et est responsable de la pandémie mondiale de Covid-19 qui a causé plus de 540 000 décès en six mois. La compréhension de l’origine de ce virus est une question importante et il est nécessaire de déterminer les mécanismes de sa dissémination afin de pouvoir se prémunir de nouvelles épidémies. En nous fondant sur des inférences phylogénétiques, l’analyse des séquences et les relations structure-fonction des protéines de coronavirus, éclairées par les connaissances actuellement disponibles, nous discutons les différents scénarios évoqués pour rendre compte de l’origine - naturelle ou synthétique - du virus. 	genetics|veterinary|physiology|virology|chemistry
948b985e2c5219cecd4bffb228a882e560571a2c4aadb6e4dad7605634fb8b8e	 Le rotavirus entraîne plus de décès liés à la diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans que tout autre agent unique dans les pays où la mortalité infantile est élevée. C'est également une cause fréquente d'hospitalisations liées à la diarrhée dans les pays où la mortalité infantile est faible. Les vaccins antirotavirus préqualifiés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comprennent un vaccin monovalent (RV1 ; Rotarix, GlaxoSmithKline), un vaccin pentavalent (RV5 ; RotaTeq, Merck) et plus récemment un autre vaccin monovalent (Rotavac, Bharat Biotech). Évaluer les vaccins antirotavirus préqualifiés par l'OMS (RV1, RV5 et Rotavac) pour leur efficacité et leur innocuité chez les enfants. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Le 4 avril 2018, nous avons effectué une recherche dans MEDLINE (via PubMed), le registre spécialisé du groupe de travail Cochrane sur les maladies infectieuses (the Cochrane Infectious Diseases Group), CENTRAL (publié dans la Bibliothèque Cochrane), Embase, LILACS, et BIOSIS. Nous avons également effectué des recherches dans le système d’enregistrement international des essais cliniques (ICTRP) de l'OMS, ClinicalTrials.gov, les rapports d'essais cliniques trouvés sur les sites Web des fabricants, les références des études incluses et les revues systématiques pertinentes. CRITÈRES DE SÉLECTION: Nous avons sélectionné des essais cliniques contrôlés randomisés (ECR) chez des enfants comparant des vaccins antirotavirus préqualifiés pour utilisation par l'OMS à un placebo ou à aucune intervention. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Deux auteurs de la revue ont évalué de façon indépendante l'éligibilité à l'essai et évalué les risques de biais. Un auteur de la revue a extrait les données et un deuxième auteur les a vérifiées par recoupement. Nous avons combiné des données dichotomiques en utilisant le risque relatif (RR) et l'intervalle de confiance à 95 % (IC). Nous avons stratifié l'analyse par taux de mortalité par pays et utilisé GRADE pour évaluer la valeur probante des données. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Cinquante‐cinq essais ont satisfait aux critères d'inclusion et enrôlé 216 480 participants au total. Trente‐six essais cliniques (119 114 participants) ont évalué le RV1, 15 essais cliniques (88 934 participants) le RV5 et quatre essais cliniques (8432 participants) le Rotavac. RV1 Enfants vaccinés et suivis au cours de leur première année de vie Dans les pays à faible mortalité, le RV1 prévient 84 % des cas graves de diarrhée à rotavirus (RR 0,16, IC à 95 % : 0,09 à 0,26 ; 43 779 participants, 7 essais ; données de bonne valeur probante) et probablement 41 % des cas de diarrhée sévère toutes causes confondues (RR 0,59, IC à 95 % : 0,47 à 0,74 ; 28 051 participants, 3 essais ; données de valeur probante moyenne). Dans les pays à forte mortalité, le RV1 prévient 63 % des cas graves de diarrhée à rotavirus (RR 0,37, IC à 95 % : 0,23 à 0,60 ; 6114 participants, 3 essais ; données de bonne valeur probante) et 27 % des cas graves de diarrhée toutes causes confondues (RR 0,73, IC à 95 % : 0,56 à 0,95 ; 5639 participants, 2 essais ; données de bonne valeur probante). Enfants vaccinés et suivis pendant deux ans Dans les pays à faible mortalité, le RV1 prévient 82 % des cas graves de diarrhée à rotavirus (RR 0,18, IC à 95 % : 0,14 à 0,23 ; 36 002 participants, 9 essais ; données de bonne valeur probante) et probablement 37 % des épisodes graves de diarrhée toutes causes confondues (rapport des taux 0,63, IC à 95 % : 0,56 à 0,71 ; 39 091 participants, 2 essais ; données de valeur probante moyenne). Dans les pays à forte mortalité, le RV1 prévient probablement 35 % des cas graves de diarrhée à rotavirus (RR 0,65, IC à 95 % : 0,51 à 0,83 ; 13 768 participants, 2 essais ; données de bonne valeur probante) et 17 % des cas graves de diarrhée toutes causes confondues (RR 0,83, IC à 95 % : 0,72 à 0,96 ; 2764 participants, 1 essai ; données de valeur probante moyenne). Aucune augmentation du risque d'événements indésirables graves (EIG) n'a été décelée (RR 0,88 IC à 95 % 0,83 à 0,93 ; données de bonne valeur probante). On a signalé 30 cas d’invagination (intussusception) intestinale chez 53 032 enfants après la vaccination RV1 et 28 cas chez 44 214 enfants après l'administration d'un placebo ou l'absence d'intervention (RR 0,70, IC à 95 % : 0,46 à 1,05 ; données de faible valeur probante). RV5 Enfants vaccinés et suivis au cours de leur première année de vie Dans les pays à faible mortalité, le RV5 prévient probablement 92 % des cas graves de diarrhée à rotavirus (RR 0,08, IC à 95 % : 0,03 à 0,22 ; 4 132 participants, 5 essais ; données de valeur probante moyenne). Nous n'avons pas identifié d'études sur les diarrhées graves toutes causes confondues dans les pays à faible mortalité. Dans les pays à forte mortalité, le RV5 prévient 57 % des cas de diarrhée à rotavirus grave (RR 0,43, IC à 95 % : 0,29 à 0,62 ; 5916 participants, 2 essais ; données de bonne valeur probante), mais il n’y a probablement que peu voire pas de différence entre vaccin et placebo pour la diarrhée grave toutes causes confondues (RR 0,80, IC à 95 % : 0,58 à 1,11 ; 1 essai, 4085 participants ; données de valeur probante moyenne). Enfants vaccinés et suivis pendant deux ans Dans les pays à faible mortalité, le RV5 prévient 82 % des cas graves de diarrhée à rotavirus (RR 0,18, IC à 95 % : 0,08 à 0,39 ; 7318 participants, 4 essais ; données de valeur probante moyenne). Nous n'avons pas identifié d'études sur les diarrhées graves toutes causes confondues dans les pays à faible mortalité. Dans les pays à forte mortalité, le RV5 prévient 41 % des cas graves de diarrhée à rotavirus (RR 0,59, IC à 95 % : 0,43 à 0,82 ; 5 885 participants, 2 essais ; données de bonne valeur probante) et 15 % des cas graves de diarrhée toutes causes confondues (RR 0,85, IC à 95 % : 0,75 à 0,98 ; 5977 participants, 2 essais ; données de bonne valeur probante). Aucune augmentation du risque d'évènements indésirables graves (EIG) n'a été décelée (RR 0,93 IC à 95 % 0,86 à 1,01 ; données de valeur probante moyenne à bonne). Il y a eu 16 cas d'invagination chez 43 629 enfants après la vaccination RV5 et 20 cas chez 41 866 enfants après le placebo (RR 0,77, IC à 95 % : 0,41 à 1,45 ; données de faible valeur probante). Rotavac Enfants vaccinés et suivis au cours de leur première année de vie Le Rotavac n'a fait l'objet d'aucun ECR dans les pays à faible mortalité infantile. En Inde, pays à forte mortalité, le Rotavac prévient probablement 57 % des cas graves de diarrhée à rotavirus (RR 0,43, IC à 95 % : 0,30 à 0,60 ; 6799 participants, données de valeur probante moyenne) ; l'essai n'a pas fait état de diarrhée grave toutes causes confondues à un an de suivi. Enfants vaccinés et suivis pendant deux ans Le Rotavac prévient probablement 54 % des cas graves de diarrhée à rotavirus en Inde (RR 0,46, IC à 95 % : 0,35 à 0,60 ; 6541 participants, 1 essai ; données de valeur probante moyenne) et 16 % des cas graves de diarrhée toutes causes confondues (RR 0,84, IC à 95 % : 0,71 à 0,98 ; 6799 participants, 1 essai ; données de valeur probante moyenne). Aucune augmentation du risque d'évènements indésirables graves (EIG) n'a été décelée (RR 0,93 95 % IC 0,85 à 1,02 ; données de valeur probante moyenne). Il y a eu huit cas d'invagination intestinale chez 5 764 enfants après la vaccination par Rotavac et trois cas chez 2 818 enfants après le placebo (RR 1,33, IC à 95 % : 0,35 à 5,02 ; données de très faible valeur probante). Il n'y avait pas suffisamment de données probante indiquant un effet sur la mortalité attribuable à un vaccin antirotavirus (198 381 participants, 44 essais ; données de valeur probante faible à très faible), car les essais n'étaient pas assez puissants pour détecter un effet à ce paramètre. Les vaccins RV1, RV5 et Rotavac préviennent les épisodes de diarrhée à rotavirus. Bien que l'estimation de l'effet relatif soit plus faible dans les pays à forte mortalité que dans les pays à faible mortalité, le nombre d'épisodes évités est plus élevé dans ces pays car le risque de base est beaucoup plus élevé. Nous n'avons trouvé aucun risque accru d'événements indésirables graves. 	virology|immunology
8b602eb965f9257238baa56c311c34800fc1c060c7e4c54d1e9bb80d3d180683	 L’objectif de la présente étude était d’examiner si un isolat canadien virulent de Senecavirus A (SVA) causait une maladie vésiculaire idiopathique (IVD) chez les porcs. Le SVA, qui fut isolé pour la première fois aux États-Unis en 2002 comme le virus de la vallée de Seneca, a été associé à des cas d’IVD porcine au Canada en 2007 et aux États-Unis en 2010. Depuis 2014, des épidémies de SVA au Brésil, aux États-Unis, au Canada, en Chine, en Thaïlande, et en Colombie indiquent une distribution globale en expansion et un besoin d’étudier la pathogénicité du virus. Contrairement au prototype du virus, des isolats récents de SVA aux États-Unis ont été démontrés comme causant une maladie vésiculaire chez les porcs. Nous rapportons ici une maladie vésiculaire chez des porcs à la suite de l’inoculation expérimentale d’un isolat canadien de SVA obtenu en 2016.Tous les porcs inoculés ont développé des lésions vésiculaires indépendamment de la voie d’inoculation. Le virus fut détecté dans le sang et les fluides oraux ainsi qu’à partir d’écouvillons oral et fécal. De plus, tous les porcs ont séro-convertis au SVA au 6 e jour post-inoculation. Cette étude confirme que des isolats canadiens récents de SVA causent une maladie vésiculaire chez les porcs et souligne l’importance de surveiller l’augmentation de virulence du SVA.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|virology
62352b285a147b112d9c7d38863c9eb9b3d4db4b1caa2f65f80ab1f76dd46133	 Facteurs psychosociaux du comportement auto-agressif, en Afghanistan : étude avec cas et témoins appariés en milieu hospitalier. Le comportement auto-agressif est non seulement un problème de santé publique mondial majeur, mais aussi un signe manifeste de détresse psychosociale et un facteur de risque de suicide. L’objectif de la présente étude était de déterminer les facteurs de risques psychosociaux du comportement auto-agressif chez des patients âgés de 16 ans et plus en consultation au sein de centres hospitaliers de soins tertiaires à Kaboul (Afghanistan). Une étude avec cas et témoins appariés a été menée de février à mai 2015. Nous avons recruté 185 cas (patients atteints de comportement auto-agressif) et 555 témoins appariés selon l’âge et le sexe (patients atteints d’autres affections générales) consultant dans quatre centres hospitaliers de soins tertiaires à Kaboul. Nous avons mis au point un questionnaire pour enregistrer les caractéristiques sociodémographiques des participants, les antécédents de violence domestique, la toxicomanie et des détails sur le comportement auto-agressif, y compris les méthodes utilisées. Pour évaluer la dépression et l’anxiété, nous avons utilisé le questionnaire d’auto-évaluation de l’OMS (SRQ-20). Des odds ratios appariés assortis d’intervalles de confiance à 95 % obtenus par la régression logistique conditionnelle ont été utilisés afin de déterminer des associations statistiquement significatives entre les facteurs psychosociaux et le comportement auto-agressif. Les conflits familiaux, la violence domestique, les différends interpersonnels et la vie au sein de familles élargies se sont révélés être associés de manière significative au comportement auto-agressif. En Afghanistan, le comportement auto-agressif semble être principalement lié à des problèmes interpersonnels, ainsi qu’à des conflits familiaux. Près de deux tiers des femmes et plus de la moitié des hommes avaient un score positif pour la dépression ; pourtant, aucun n’était en traitement pour cette affection. Ces résultats ont des incidences politiques importantes sur les programmes de santé mentale et de prévention du suicide au sein du pays. 	psychology
d416e27f46b539d6f33191dc39cdc98f287ed03207f019611d6ef5d2137f497e	 La stigmatisation sociale liée au poids est corrélée à des résultats négatifs pour la santé. Les systèmes de soins de santé ne sont pas exempts de stigmatisation liée au poids, que ce soit des stéréotypes, des préjugés ou de la discrimination. Cette étude vise à examiner l’association entre la catégorie d’indice de masse corporelle (IMC) et le fait de subir ou non une discrimination dans un contexte de soins de santé. Nous avons utilisé les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2013, qui intègre pour la première fois à l’échelle nationale des mesures de la discrimination. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour évaluer le risque de discrimination autodéclarée en matière de soins de santé chez les adultes (18 ans et plus) en fonction de différentes catégories de poids : non obèse (IMC inférieur à 30 kg/m²), obèse de classe I (IMC entre 30 et moins de 35 kg/m²) et obèse de classe II ou III (IMC de 35 kg/m² ou plus). Un adulte sur 15 (6,4 %; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 5,7 à 7,0 %) a déclaré avoir subi de la discrimination dans un établissement de soins de santé (cabinet de médecin, clinique, hôpital ou autre établissement). Par rapport aux personnes non obèses, le risque de discrimination dans des soins de santé était un peu plus élevé chez les personnes obèses de classe I (rapport de cotes [RC] = 1,20; IC à 95 % : 1,00 à 1,44) et significativement plus élevé parmi celles de classe II ou III (RC = 1,52; IC à 95 % : 1,21 à 1,91), après ajustement pour le sexe, l’âge et diverses caractéristiques socioéconomiques. Les expériences quantifiées de discrimination liée au poids soulignent la nécessité de changer les attitudes et les pratiques des praticiens, ainsi que les politiques et les procédures des systèmes de soins de santé. Il est nécessaire d’approfondir la recherche sur les répercussions sociales et économiques de la stigmatisation liée au poids afin de guider des investissements ciblés visant à réduire la discrimination dans les systèmes de soins de santé, qui constituent des microcosmes de la société qu’ils reflètent. 	psychology
8e360887f67dea8cd5ea5f75ddf2c36888e4c0be325b5b060c675c103137936f	 Aedes albopictus et Aedes aegypti sont deux vecteurs potentiels d’arboviroses à Douala. Une bonne connaissance de leurs gîtes larvaires et de leur statut de résistance aux pyréthrinoïdes permettrait une meilleure orientation des opérations de lutte. Les larves et les nymphes ont été récoltées dans divers gîtes temporaires entre juillet et septembre 2017 à Ndogbong, PK21 et Yassa, localités de Douala différentes du point de vue écologique. Les larves collectées ont été élevées et les adultes émergents identifiés. Les femelles non gorgées âgées de trois à cinq jours ont ensuite été soumises à des tests de sensibilité aux pyréthrinoïdes. Un total de 144 gîtes repartis en gîtes artificiels et en gîtes naturels a été identifié dans les sites d’étude. Tous les types de gîtes étaient colonisés par l’une ou l’autre des deux espèces ou vivant en sympatrie. A. albopictus se développait en solitaire dans la plupart des gîtes identifiés (64,6 %), alors qu’ A. aegypti n’a été retrouvé en solitaire que dans quatre gîtes (2,8 %). Les deux espèces vivaient en sympatrie dans 47 gîtes (32,6 %). L’identification morphologique des 8 160 adultes d’Aedes issus de l’élevage a permis de noter une abondance significativement plus élevée d’A. albopictus par rapport à A. aegypti (88,8 contre 11,2 %). Les tests ont révélé une résistance des femelles d’A. aegypti et d’ A. albopictus de Ndogbong et de Yassa aux insecticides perméthrine et deltaméthrine (mortalité ‹ 92 %). A. albopictus s’adapte bien aux gîtes artificiels de Douala, sa résistance aux pyréthrinoïdes recommande la disponibilité de nouvelles molécules. 	pharmacology
9d718c9eaa3abb83661223815c461cfb6fdc586540e63a250d23d3bf66a05a37	 Prédire la réponse à la vaccination contre la grippe - Vers l’identification d’une signature moléculaire précoce. La vaccination est l’un des progrès majeurs de la médecine moderne. Mais afin d’améliorer l’efficacité des vaccins existants et d’en élaborer de nouveaux, nous devons mieux connaître les mécanismes d’action à l’origine de l’immunité protectrice et les stratégies vaccinales permettant d’induire une défense durable. La voie cutanée est une stratégie de vaccination importante, en raison de la richesse qu’elle présente en cellules de l’immunité innée qui ont un rôle clé dans la qualité, l’intensité et la persistance des réponses adaptatives qu’elles induisent. L’intégration des données biologiques obtenues au cours d’un essai clinique de vaccination antigrippale nous donne un aperçu de l’impact de la voie d’immunisation et de la signature innée sur la qualité des réponses immunitaires. 	genetics|immunology
a07dbb1dd6fa748ae148b25b5ac821474bda221c5ccf25bba5d38713734996cf	 L’allogreffe dans la chirurgie ligamentaire du genou semble être une option intéressante au vu de l’absence de site de prélèvement, d’une facilité d’utilisation, d’un choix des propriétés, d’une durée chirurgicale raccourcie et donc de risques peropératoires diminués. Le risque de transmission infectieuse est très faible. Ses résultats sont comparables à la chirurgie par autogreffe uniquement si non irradiée et non stérilisée en termes de force, retour au sport, et comparables ou légèrement inférieurs en termes de stabilité. Les allogreffes ne sont pas devenues pratiques courantes, en raison des coûts, de la disponibilité, d’une intégration, d’une transformation biologique prolongée et du taux de reruptures plus élevé chez les jeunes patients actifs. Les allogreffes sont par contre indispensables pour les reconstructions multiligamentaires et des révisions complexes. 	surgery
83debed1f64beafb85bf4d7b7b53ca39dd0a64b4d4f25ae5be99af7915621515	 Les produits ayant un effet filmogène, ou « deuxième peau » qui garantit un effet protecteur immédiat après l’application, sont un plus, notamment lorsqu’ils sont composés d’ingrédients naturels. L’objectif de cette étude visait ainsi à évaluer l’effet filmogène immédiat sur la peau de formulations avec gel et émulsion enrichies d’extraits de Kappaphycus alvarezii et de Caesalpinia spinosa grâce à des techniques d’imagerie cutanée et biophysique, en particulier par microscopie confocale par réflectance (MCR). MÉTHODES: Les mesures ont été effectuées dans la région de l’avant-bras avant (référence) et 1 h après l’application de la formulation développée et de son contrôle. Les paramètres liés à la teneur en eau de la couche cornée, perte d’eau transépidermique (Transepidermal Water Loss, TEWL), au microrelief cutané et aux caractéristiques structurelles et morphologiques de l’épiderme ont été analysés à l’aide des techniques d’imagerie cutanée et biophysique suivantes : Corneometer® CM 825, Tewameter® TM 300, Visioscan® VC98 et Vivascope® 1500, respectivement. Une analyse sensorielle a également été réalisée pour étudier comment les formulations étaient perçues sur la peau. RÉSULTATS: Les résultats obtenus ont montré que le principe actif étudié permet la formation d’un film à la surface de la peau, entraînant une réduction de la TEWL et de la desquamation de la peau. Les images obtenues par MCR ont montré une réduction des sillons à la surface de la peau et la formation d’un film après une seule application des formulations. Ces effets étaient toutefois davantage prononcés avec la formulation de type émulsion, ce qui suggère un effet synergique du principe actif étudié avec les émollients contenus dans la formulation. Ce résultat a également été observé dans l’analyse sensorielle, car les deux formulations enrichies en substance active ont été bien évaluées. La présence d’extraits de Kappaphycus alvarezii et de Caesalpinia spinosa dans les préparations cosmétiques étudiées a permis la formation d’un film à la surface de la peau, procurant des bénéfices sous forme d’une réduction de la perte d’eau transépidermique et de la desquamation de la peau, de même qu’une réduction des sillons et une amélioration de la couche cornée 1 h après l’application. Enfin, les techniques d’imagerie cutanée peuvent être proposées comme excellent outil d’évaluation de l’effet filmogène des préparations cosmétiques. 	pharmacology|chemistry
2b3f8b3e0d13ebe4b7dc372d663ef7fb9ddc914432d0b67eca4cb54532d79d79	 À l’heure actuelle, le traitement par excellence d’une infection de prothèse articulaire (IPA) survenant après une arthroplastie totale du genou (ATG) est l’arthroplastie de révision en 2 étapes. Toutefois, peu d’études se sont penchées sur les répercussions économiques de l’IPA sur le système de santé. La présente étude visait donc à estimer de façon précise le coût de prise en charge de l’IPA par les établissements, ainsi qu’à évaluer les répercussions économiques de l’IPA après une ATG, comparativement à celles d’une ATG primaire sans complications. Nous avons recensé, dans la base de données de notre établissement, tous les patients consécutifs ayant subi une ATG de révision en 2 étapes pour une IPA entre 2010 et 2014, puis les avons jumelés en fonction de l’âge et de l’indice de masse corporelle avec des patients ayant subi une ATG primaire sans complications durant la même période. Nous avons calculé tous les coûts associés aux 2 interventions, et avons comparé la moyenne des coûts, de la durée d’hospitalisation, des visites cliniques et des réadmissions entre les 2 groupes. On comptait 73 patients (âge moyen 68,8 ans [plage 48–91 ans]) dans la cohorte d’ATG de révision, et 73 patients (âge moyen 65,9 ans [plage 50–86 ans]) dans la cohorte d’ATG primaire. L’ATG de révision en 2 étapes, comparativement à l’ATG primaire, a été associée à une durée d’hospitalisation significativement plus longue (moyenne 22,7 j c. 3,84 j; p < 0,001), à un plus grand nombre de visites en clinique externe (moyenne 8 visites c. 3 visites; p < 0,001), à un taux plus élevé de réadmission (29 réadmissions c. 0 réadmission; p < 0,001) et à des coûts globaux plus élevés (moyenne 35 429,97 $ c. 6809,94 $; p < 0,001). Le traitement de l’IPA après une ATG a d’énormes répercussions économiques sur le système de santé. Selon nos données, les dépenses liées à la prise en charge de cette complication pourraient être 5 fois plus élevées que celles liées à une ATG primaire sans complications. 	etiology
0e2971c7a17348a11168bfbf7780c7510cacb4a6cde8fd3f85f751b149a3be15	 L’espèce de mouche la plus fréquemment associée à la lucile bouchère en Asie du sud-est est Chrysomya bezziana (Ch. bezziana), espèce du vieux continent. Le traitement chez le chat consiste en une injection sous-cutanée d’ivermectine ou une administration orale de nitenpyram, associé à un débridement tissulaire agressif et retrait des larves sous anesthésie générale. Deux chats avec myase cutanée causée par les larves de Ch. Bezziana ont été traités avec lotilaner. Pour les deux chats, une dose unique de lotilaner à 6-26 mg/kg, a tué toutes les larves en 24h, sans besoin d’anesthésie générale. Les deux chats ont été infestés simultanément par Lynxacarus radovskyi (L. radovskyi) qui a également été éradiqué par le lotilaner. Aucune réaction indésirable n’a été observée chez les deux chats guéris sans complication. 	veterinary|parasitology
524277340c2bb04f3a04f558b965367c5bb59e50d05e9056d3547d1293129a80	 Anticorps anti-CD38 dans le myélome multiple. La forte expression de la molécule CD38 par les cellules plasmocytaires ainsi que son rôle biologique dans la régulation de l’adhérence et la migration cellulaire, avec des fonctions de signalisation, a conduit au développement d’anticorps spécifiques pour le traitement de patients atteints de myélome multiple (MM). Ces anticorps induisent en effet la mort des cellules de myélome multiple par des mécanismes de lyse cellulaire dépendante du complément (CDC), de cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps (ADCC), de phagocytose cellulaire dépendant des anticorps (ADCP), mais aussi par des mécanismes directs d’induction de mort cellulaire. Ils ont de plus des effets immunomodulateurs liés à l’élimination de cellules immunitaires immunosuppressives qui expriment également CD38. Bien qu’ayant des actions variables par rapport à ce registre d’activité si on les compare entre eux, les anticorps anti-CD38 ont démontré une activité clinique significative, seuls ou en combinaison avec diverses molécules, chez les patients atteints de MM. Ils contribueront sans aucun doute à des progrès majeurs pour la prise en charge thérapeutique des patients atteints de MM. 	pharmacology|immunology
01205cfb3cba4a7876c9e100d69dcfda218c4cc84ae83769cc100027ff583efc	 Les événements thromboemboliques veineux (ETV) sont une complication connue et bien décrite de la chirurgie pour prothèse totale du genou (PTG). Nous avons voulu valider les recommandations de l'American College of Chest Physicians en matière de thromboprophylaxie après la PTG non urgente en portant une attention particulière à l'ajustement des doses selon le poids et à leur impact sur les ETV dans notre population. Nous avons analysé de manière rétrospective les facteurs de risque chez des patients soumis à une PTG en nous attardant principalement aux taux d'ETV symptomatiques sous forme de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d'embolie pulmonaire (EP). Le protocole d'anticoagulothérapie prévoyait l'administration d'une héparine de bas poids moléculaire (HBPM), la daltéparine, 12 h après la chirurgie chez les patients ayant reçu une anesthésie générale, ou 24 h après chez les patients ayant reçu une anesthésie locorégionale à dose unique. Les données provenant de 346 patients (âgés en moyenne de 66,8 and [éventail 24-91 and]) ayant subi une PTG primaire ou une révision de PTG ont révélé un taux d'ETV symptomatique global de 15 %. Le taux de TVP proximal a été de 1,7 % et le taux d'EP non fatale a été de 0,9 %. Le temps moyen avant le diagnostic d'ETV a été 5,6 jours. La première dose de daltéparine avait été administrée 19,5 h (éventail 10-48 h) après la chirurgie chez les patients n'ayant pas présenté d'ETV et 22,6 h (éventail 11,5-52 h) après la chirurgie chez les patients ayant manifesté un ETV ( p = 0,003). Avec une première dose de daltéparine administrée 12 h après l'intervention, les patients ont présenté des taux de TVP et d'EP significativement moindres que si elle leur avait été administrée 24 h après l'intervention (8,5 % c. 16,3 %, p = 0,048). L'administration retardée de l'HBPM a produit des effets défavorables pour ce qui est des taux d'ETV après la PTG dans notre établissement. L'instauration rapide de l'HBPM (≤ 12 h après la chirurgie) est appropriée et n'accroît pas le risque d'hémorragie majeure. 	pharmacology|etiology
ea5fa947a665400c834b00f77ed489cc8cc5710a8f6ab49b682824056e71c38f	 Prévalence et facteurs de risque des infections des bovins par Eimeria en Chine : revue systématique et méta-analyse. Les espèces d’Eimeria provoquent la coccidiose, une maladie qui entraîne l’émaciation chronique du bétail et peut entraîner la mort de l’animal. La maladie, répandue dans le monde entier, a causé d’énormes pertes économiques à l’industrie bovine en particulier. Ceci est la première revue systématique et méta-analyse de la prévalence des Eimeria des bovins en Chine. Notre recherche dans cinq bases de données, dont PubMed, ScienceDirect, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chongqing VIP et Wan Fang, pour des articles publiés jusqu’au 29 février 2020, sur la prévalence des Eimeria chez les bovins en Chine continentale, a donné 46 articles, dans lesquels la prévalence chez les bovins variait de 4,6 % à 87,5 %. Le taux d’infection des bovins par Eimeria a diminué d’année en année, passant de 57,9 % avant 2000 à 25,0 % après 2015, mais il est toujours élevé. Nous avons également analysé la région, les années d’échantillonnage, les méthodes de détection, le modèle d’alimentation, les saisons et les espèces d’Eimeria de bovins. Nous recommandons que les stratégies de prévention se concentrent sur le renforcement de la détection des Eimeria chez les veaux dans les élevages intensifs. 	veterinary
8f1feb85db723ac565d256e780410ff72deafe4660e02a6780d663800b342aaf	 La prise en charge de l’obésité et des maladies cardiovasculaires est l’un des plus difficiles et importants défis. Perdre du poids est fréquemment proposé afin d’améliorer les différents composants du syndrome métabolique. Parmi les nombreux régimes existants, la limitation en glucides est populaire, notamment les diètes cétogènes. Ces dernières sont pauvres en hydrates de carbone et souvent riches en graisses et/ou protéines. Leurs effets sont controversés, mais certains bénéfices tels que perte de poids et amélioration glucométabolique sont décrits. Cependant, ces effets semblent limités dans le temps. Ces régimes ne sont pas dépourvus d’effets secondaires et pourraient même favoriser le développement d’une stéatose hépatique. Nous allons donc passer en revue l’impact de ces diètes sur les différents facteurs de risque cardiovasculaire. 	etiology
e47904cebb9016733a21d486cef914f67724a881fc34cad3415f558343e39948	 La thérapie du diabète de type 2 s’est considérablement élargie les dix dernières années. Deux groupes thérapeutiques antidiabétiques, qui sont les analogues du GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT2 ont montré une efficacité non seulement sur le contrôle glycémique mais aussi sur le poids et sur d’autres paramètres cliniques et biologiques qui seront détaillés dans cet article. Les études de sécurité cardiovasculaire pour deux de ces molécules ont montré pour la première fois une baisse de la mortalité globale et cardiovasculaire. La combinaison de ces deux classes thérapeutiques offre une solution logique de par leurs différents mécanismes d’action. L’étude DURATION-8 conçue pour démontrer le bienfait de cette combinaison sera aussi discutée dans cet article. 	pharmacology|etiology
c9cd8309415ec79c2a0b3801da875b0b9bb166dfcb4bd383813661deaa4350e2	 évaluer l’amélioration de l’extraction de protéines et les méthodes de séparation bidimensionnelle par électrophorèse (2DE) avec des cheveux humains de référence Japonais (JRH), déterminer si la courbure de la fibre est liée à la composition protéique dans les échantillons de cheveux humains des Japonaises (JHH) bouclés et raides et identifier les protéines issues des cartes JRH 2DE et les différences d’expression entre les JHH bouclés et raides. MÉTHODES: la kératine des cheveux et les protéines associées à la kératine (KAP) ont été extraites intactes avec du dithiothréitol ou du tris (2-carboxyéthyl) phosphine des JRH ou des JHH bouclés ou raides. Les protéines extraites ont subi une focalisation isoélectrique sur des bandes de gel à gradient de pH unidimensionnelles, puis ont été séparées par poids moléculaire sur des gels bidimensionnels de grand format, fabriqués en laboratoire. Le logiciel a comparé l’abondance des protéines entre les deux duplicatas de gels 2DE des JHH bouclés et raides. Trente-huit protéines provenant d’un gel 2DE JRH ont été clivés par enzyme pour l’analyse MALDI-TOF-MS afin de déterminer la composition des peptides, et dans la mesure du possible, un séquençage de novo a donné des données de séquence des peptides. Une base de données interne des protéines capillaires humaines incorporant 98 séquences de protéines annotées a aidé l’analyse MS. RÉSULTATS: les gels 2DE de JRH extraits par le tris (2-carboxyéthyl) ont amélioré la résolution et le nombre de la kératine et du KAP par rapport à ceux du JRH extrait par le dithiothréitol et des gels bidimensionnels fabriqués commercialement. Les gels 2DE à coloration argentée des ensembles de JHH raides ou bouclés étaient remarquablement similaires. La sur-coloration pour révéler les protéines de base a provoqué une mauvaise résolution des principales classes de protéines acides. Les comparaisons logicielles des 59 protéines résolues ont révélé que deux présentaient une différence significative d’abondance entre les cheveux bouclés et raides, mais en quantités insuffisantes pour une analyse MS. La MS a identifié douze protéines provenant d’un gel 2DE coloré CBBG JRH : six kératines de type II, trois kératines de type I et trois protéines à forte teneur en soufre. Huit autres étaient des isoformes conformationnels potentiels et des variantes isoélectriques des protéines identifiées, ramenant le total à 20 protéines identifiées ou partiellement identifiées. l’extraction des cheveux humains à la racine avec du tris (2-carboxyéthyl) phosphine améliore la résolution des protéines et permet de visualiser plus de protéines sur les gels 2DE grand format. Les deux différences de protéines mineures entre les duplicatas des gels 2DE JHH raides ou bouclés étaient peu susceptibles de changer la structure des fibres de cheveux raides à bouclés. Les résultats de la MS ont confirmé qu’il existe plusieurs isoformes de diverses protéines capillaires. Une faible couverture de séquence a empêché la distinction entre les protéines homologues de poids moléculaire similaire. 	chemistry
87468139029b2d2d713c5407c319cf71545e75ae0833c7fbe1e05d341606cd49	 Les progrès de la connaissance du système immunitaire inné et des techniques d’analyse du génome humain ont permis d’identifier des facteurs qui rendent certains individus susceptibles aux agents infectieux. C’est ainsi que l’on comprend depuis quelques années pourquoi le virus de l’herpès simplex I peut causer des encéphalites dévastatrices chez des enfants dont l’immunité est incapable de détecter la primo-infection. De plus en plus de patients subissent des traitements immunosuppresseurs dans le domaine de l’oncologie, des greffes d’organes ou de l’immunologie. Chez ces patients, certaines infections opportunistes, comme l’aspergillose pulmonaire invasive, sont clairement associées à des polymorphismes génétiques. L’immunosuppression Med représente un modèle possible d’infectiologie personnalisée, où les infections pourraient être prévenues par des prophylaxies individualisées, basées sur des tests génétiques. 	genetics|immunology
9ce9b646380e3e26f3208e71dc8e73de806d0a7ca98703e6c36fca0c0fa833d5	 La présente étude rétrospective a examiné la localisation, la cause, le traitement et la guérison des fractures des os longs chez les bovins. Sur une période de dix ans, les dossiers médicaux de 194 bovins de tous âges souffrant d’une fracture d’un os long et présentés à la Clinique pour les ruminants avec services ambulatoires et services de santé du troupeau à la Ludwig-Maximilians-Universität de Munich, ont été évalués. La majorité des patients (n = 131, 67,5%) étaient âgés de moins de deux semaines. Parmi ceux-ci, 118 veaux ont subi la fracture le jour de leur naissance (60,8%). Une assistance obstétricale par traction a été trouvée dans 57,4% (n = 58) des cas liés à la naissance en tant que cause de fracture. Le fémur était le plus souvent touché chez les veaux âgés de moins de deux semaines (n = 35; 26,7%).). La deuxième fracture la plus fréquente survenait au niveau du métacarpe (n = 31; 22,9%)), suivi du métatarse (n = 28; 21,4%) et du tibia (n = 27; 20,6%).). Les fractures de l’antebrachium (n = 9; 6,9%) et de l’humérus étaient rares (n = 1; 0,8%). Au total, sur les 194 patients ont a diagnostiqué 50 fractures du fémur (25,8%), 53 fractures du métacarpe (27,3%), 43 fractures du métatarse (22,2%), 30 fractures du tibia (15,5%), 11 fractures antébrachiales (5,7%) et 7 fractures de l’humérus (3,6%). Sur les 194 animaux, 78 (40,2%) ont dû être euthanasiés, dont 42 (53,8%) sans traitement. Deux animaux (1.0%) ont été abattus. Sur les 150 patients traités, 36 (24.0%) ont été euthanasiés et 4 ont péri. 110 patients (73,3%) ont été renvoyés en bonne santé de la clinique. Parmi les méthodes de traitement conservatif figurent le repos en stalle, les plâtres en résine, les plâtres en résine combinés à une attelle en métal en forme de U comme attelle de marche et l’attelle de Thomas. Un traitement chirurgical (fixation interne à l’aide de plaques et/ou de vis de traction, broches de transfixion avec pont en matière synthétique) a été utilisé pour traiter 65 animaux (33,5%). Alors que 86,9% (74 sur 85) des animaux traités de manière conservatrice ont quitté la clinique en vie, ce ne sont que 58,1% (36 sur 65) des animaux après traitement chirurgical. Chez les veaux nouveau-nés, l’apport de colostrum a eu un effet significatif sur le succès du traitement. Si la concentration de gamma-glutamyl transférase était inférieure à 200 UI / L chez les veaux âgés de moins de 4 jours, le taux de guérison était significativement différent du taux de guérison de patients suffisamment immunisés (26,9% (7 sur 26) contre 65,3% (47 sur 72), p = 0,001). 	veterinary|surgery
df17158a87055bb8b68de8f8dcb63c7005e2cd20e2e212e6ce80b59f13751df7	 Étudier les changements observés à l'égard de la prévalence du paludisme en Papouasie-Nouvelle-Guinée suite à la distribution, depuis 2004, de moustiquaires imprégnées d'insecticides de longue durée et à l'introduction, depuis 2011, d'une combinaison thérapeutique à base d’artémisinine. Deux enquêtes portant sur le paludisme ont été menées en 2010-2011 et 2013-2014. Elles incluaient respectivement 77 et 92 villages, sélectionnés d'une manière aléatoire. Dans chacun de ces villages, tous les membres de 30 foyers sélectionnés aléatoirement ont donné des échantillons sanguins et été soumis à un test de dépistage de l'infection palustre par microscopie optique. Des données ont par ailleurs été tirées d'une enquête sur le paludisme réalisée en 2008-2009. La prévalence du paludisme à moins de 1600 m d'altitude est passée de 11,1% (intervalle de confiance, IC, à 95%: 8,5–14,3) en 2008–2009 à 5,1% (IC à 95%: 3,6–7,4) en 2010–2011 et 0,9% (IC à 95%: 0,6–1,5) en 2013–2014. La prévalence diminuait avec l'altitude. Plasmodium falciparum n'était pas systématiquement plus courant que P. vivax, mais l'était dans l'ensemble et, dans un premier temps, la prévalence de l'infection à P. vivax a diminué plus lentement que la prévalence de l'infection à P. falciparum. Les infections palustres ont été regroupées par foyers. Contrairement à ce qu'indiquaient les résultats obtenus en 2008-2009, aucune corrélation significative entre l'utilisation d'une moustiquaire et la prévalence n'a été constatée dans le cadre des deux dernières enquêtes. Les prévalences de la fièvre et de la splénomégalie ont également diminué, mais leur corrélation avec l'infection palustre est devenue plus forte. La distribution à grande échelle de moustiquaires imprégnées d'insecticides a été associée à un déclin sans précédent de la prévalence du paludisme dans l'ensemble de la Papouasie-Nouvelle-Guinée, et notamment dans les régions montagneuses sujettes aux épidémies. Ce déclin s'est accompagné d'autres bienfaits sur la santé, et notamment d'une diminution de la morbidité. Il est nécessaire d'améliorer la prise en charge clinique de la fièvre non palustre ainsi que les recherches sur la transmission résiduelle du paludisme. 	pharmacology|parasitology
d48d59d56925a8b22c013de32b308d6883cddb4ee7777bd41b27f1ca3be7d57c	 OBJECTIF: la théophylline est un inhibiteur de la phosphodiestérase actuellement utilisée en clinique pour le traitement de l’asthme. En outre, elle est reconnue comme étant un agent cosmétique ayant des propriétés potentiellement anti-âge et antioxydantes. Cependant, la manière dont elle affecte la peau chez l’homme est encore très peu étudiée. MÉTHODES: de la théophylline (10 ou 100 μM) a été ajoutée dans le milieu de culture d’un échantillon de peau humaine d’épaisseur totale ex vivo pendant 24 ou 72 h. RÉSULTATS: la théophylline a stimulé l’expression de la métallothionéine-1, une protéine antioxydante, et les taux d’ARNm du collagène I et III. L’évaluation immunohistologique de la fibrilline-1 a révélé une meilleure stabilité structurale des microfibrilles du derme. La théophylline a également exercé des effets protecteurs sur la matrice extracellulaire en diminuant les taux d’ARNm des métalloprotéinases matricielles MMP-2 et MMP-9, neutralisant en partie les effets de la ménadione, puissant donneur d’espèces réactives de l'oxygène (ROS) toxiques. En outre, elle a diminué l’apoptose des kératinocytes épidermiques stimulés par la ménadione. Fait intéressant, la théophylline a également augmenté le taux de mélatonine produite de manière intra-cutanée, la mélatonine étant le plus puissant neuromédiateur protecteur contre les ROS et réparateur des lésions de l’ADN. Elle a augmenté de façon tendancielle l’expression de la protéine MT1, récepteur de la mélatonine. La théophylline a également augmenté l’expression de la kératine 15, marqueur de cellules souches, dans la couche basale épidermique, mais n’a pas modifié l’activité mitochondriale ou la pigmentation épidermique. CONCLUSION: cette étude pilote ex vivo réalisée sur de la peau humaine montre que la théophylline a plusieurs propriétés protectrices de la peau complexes et intéressantes. Ces résultats encouragent à poursuivre l’étude de la théophylline en tant que candidat à un traitement local anti-âge. 	pharmacology
a57ac12a7103ab7a29fcfe6747fa8f54c8f224a6cc4eec2c76dfa52a31b8e656	 La présente étude vise à décrire les modifications biochimiques sériques et les anomalies histopathologiques dans le tissu hépatique de chiens avec des maladies du foie. Une analyse des lésions hépatiques fut menée en utilisant des biopsies à l’aiguille percutanées guidées par échographie. Les changements hématologiques et biochimiques chez les chiens avec des lésions hépatiques furent notés. L’hépatite chronique était la trouvaille histopathologique du foie la plus fréquente (37,9 %). D’autres trouvailles fréquentes incluaient la fibrose du foie (19,5 %), l’hépatopathie vacuolaire (10,3 %), la cholangio-hépatite (9,2 %), le carcinome hépatocellulaire (4,6 %), la cholangite (3,4 %), le cholangiocarcinome (2,3 %) et l’hépatopathie congestive (2,3 %). Une augmentation de plus du double de l’alanine aminotransférase sérique (ALT) était un indicateur utile, avec une sensibilité de 40 % à 65 % pour diagnostiquer toutes les pathologies du foie. Une augmentation de plus du double de la phosphatase alcaline sérique (ALP) sans augmentation significative d’ALT était utile pour diagnostiquer des maladies hépatiques avec des changements inflammatoires ou régressifs (sensibilité de 40 % à 50 %). Une augmentation d’ALT, d’ALP ou une combinaison d’ALT et d’ALP avait une sensibilité élevée jusqu’à 90 % à identifier les chiens avec une pathologie du foie. Les blessures hépatiques et les enzymes d’une cholestase devraient être interprétés conjointement avec l’histoire du patient, les signes cliniques et l’apparence échographique du foie avant d’effectuer une biopsie du foie.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
a87407689a013480ead9f1209c01a1ca1502f95374fb238784aed0e8548f5f8f	 Une étude observationnelle portant sur des élevages de poulets et de dindons abattus dans des usines de transformation sous inspection fédérale situées dans la province de Québec (Canada) a été réalisée. Les objectifs étaient d’estimer la prévalence d’utilisation de médicaments au couvoir et en ferme, la prévalence de résistance aux antimicrobiens dans des isolats caecaux d’ Escherichia coli et d’ Enterococcus spp. et les facteurs associés à l’antibiorésistance (ABR). Quatre-vingt-deux élevages de poulets de chair et 59 élevages de dindons ont été échantillonnés. Au couvoir, l’antimicrobien le plus fréquemment utilisé était le ceftiofur chez les poulets (76 % des élevages) et la spectinomycine chez les dindons (42 % des élevages). La virginiamycine était l’antimicrobien le plus fréquemment ajouté à la moulée tant chez les poulets que chez les dindons. Tous les troupeaux de poulets et un tiers des troupeaux de dindes ont démontré la présence d’au moins un isolat de E. coli résistant aux céphalosporines de troisième génération. La résistance des souches de E. coli envers la tétracycline, la streptomycine et le sulfisoxazole a été détectée dans > 90 % des troupeaux. De l’ABR a été observée envers la bacitracine, l’érythromycine, la lincomycine, la quinupristine-dalfopristine et la tétracycline tant chez les poulets que les dindons pour Enterococcus spp. Aucune résistance à la vancomycine n’a été observée. L’utilisation de ceftiofur au couvoir était significativement associée à la proportion d’isolats de E. coli résistants au ceftiofur dans les élevages de poulets. Cependant, dans les élevages de dindons, la résistance au ceftiofur était plus fréquente lorsque les oiseaux étaient élevés sur de la litière usagée utilisée au préalable pour l’élevage de poulets. Des associations entre l’utilisation et la résistance ont également été observées pour la tétracycline (dindons) chez les isolats de E. coli, ainsi que pour la bacitracine (poulets et dindons), la gentamicine (dindons) et la tylosine (poulets) pour les isolats d’ Enterococcus spp. D’autres études devraient être réalisées afin de fournir aux producteurs et aux vétérinaires des pratiques et outils alternatifs permettant de diminuer l’utilisation des antimicrobiens comme additifs alimentaires.(Traduit par les auteures). 	pharmacology|microbiology|veterinary
ea517af85677850ed927aa6a65775115ac2eb30367940a52524cab60820838ce	 La composition, la prévalence et la dynamique saisonnière des espèces de Gasterophilus (ou gastérophiles) ont été étudiées à l'abattoir de la région de Constantine (est de l'Algérie) chez 128 chevaux sur une période de 18 mois. L'enquête a révélé que 124 (96,9 %) chevaux étaient infectés avec une intensité moyenne de 161 larves de Gasterophilus spp . Quatre espèces de Gasterophilus ont été identifiées. Gasterophilus intestinalis et G. nasalis étaient de loin les espèces prédominantes avec respectivement 95,3 % et 77,3 %, suivis de G. haemorrhoidalis (14,0 %) et de G. pecorum (10,1 %). L'âge, le sexe et la race des chevaux n'ont pas affecté la répartition de l'infection. Les L2 de G. intestinalis étaient absentes entre avril et juillet et présentes en nombre maximum entre décembre et février. De plus, les L3 étaient peu nombreuses principalement de septembre à novembre, une conséquence de leur élimination fécale, ce qui suggère que la période effective d'activité adulte de G. intestinalis est l'automne. La dynamique de population de G. nasalis a montré que son activité était plus longue de deux mois et se produisait plus tôt que celle de G. intestinalis . L'incidence de l'infection à G. pecorum était liée aux mois les plus pluvieux. 	physiology|parasitology
0c2656a16d178f40a10187f319eab1b0c4739b696796428d1ae9fb0ca407127f	 Le virus de la fièvre aphteuse est un agent pathogène affectant les animaux d’élevage, avec des conséquences économiques considérables à l’échelle mondiale. La détection des sources des foyers est un aspect important de la lutte contre cette maladie ; l’efficacité de cette stratégie est toutefois compromise par la facilité avec laquelle le virus de la fièvre aphteuse se propage à la faveur des mouvements d’animaux ou de produits d’origine animale infectés, d’aérosols ou de personnes ou matières contaminées. Les auteurs décrivent, au fur et à mesure des avancées des technologies du séquençage, les données de la génomique virale qui ont permis de mieux comprendre la distribution mondiale et la propagation transfrontalière du virus de la fièvre aphteuse et le rôle que ces approches ont commencé à jouer dans les programmes de contrôle et de surveillance. Les auteurs examinent également les applications récentes des plates-formes de séquençage de nouvelle génération pour résoudre des problèmes épidémiologiques et évolutifs importants, en se référant particulièrement à l’avènement des technologies dites «–omiques ». 	veterinary|genetics|virology
1117c8537a3d7325f3bc21227c0d48d0d440263f58133d104e8545bad5a30f32	 Les bronchiectasies sont des dilatations irréversibles des bronches associées à une symptomatologie respiratoire chronique. La prise en charge vise à réduire les symptômes et ralentir la progression de la maladie en interrompant le cercle vicieux : infection bronchique, inflammation, clairance mucociliaire altérée, destruction pulmonaire. Contrairement à la littérature concernant les antibiotiques inhalés dans la mucoviscidose, les données de la littérature sont peu nombreuses et de faible qualité en ce qui concerne les bronchiectasies d’autres causes. Toutefois, de nouvelles recommandations de l’European Respiratory Society proposent l’utilisation conditionnelle des antibiotiques inhalés pour prévenir les exacerbations infectieuses à répétition et pour l’éradication d’une nouvelle colonisation par Pseudomonas aeruginosa . 	etiology
793c4ff7a087648f916032b191ee130c83ec994b52dc4bbae63a6396c30dd04b	 Beaucoup de patients Musulmans diabétiques choisissent de jeûner durant le Ramadan, en dépit de recommandations qui conseillent à certains patients de s’abstenir en fonction de facteurs de risque établis. Le jeûne expose, en effet, le sujet diabétique à des complications aiguës majeures, dont l’acidocétose diabétique et les hypoglycémies sévères. Les patients diabétiques devraient, dès lors, bénéficier d’une prise en charge individualisée dès avant le Ramadan comprenant, entre autres éléments, une évaluation du risque et une éducation spécifique. Il convient, en particulier, d’adapter le traitement pharmacologique en vue de limiter la survenue de ces complications aiguës. 	etiology
abcce31ab4ab8b4552af28b34b1576ba58a508300e22f95f0eac4bea2c1293cf	 Les jeunes Canadiens sont-ils toujours exposés à la fumée secondaire à la maison et en voiture? Nous étudions dans cet article la prévalence de l’exposition à la fumée secondaire (FS) chez les jeunes à la maison et en voiture, les variations du niveau d’exposition à la FS dans le temps et les facteurs associés aux croyances des jeunes au sujet de l’exposition à la FS, grâce à un échantillon représentatif à l'échelle nationale des jeunes Canadiens. Nous avons mené une analyse descriptive de l’exposition à la FS à la maison et en voiture à l’aide des données de l’Enquête sur le tabagisme chez les jeunes (2004, 2006 et 2008). Une analyse de régression logistique a été effectuée afin d’analyser les facteurs associés aux croyances des jeunes au sujet de l’exposition à la FS en 2008. En 2008, 21,5 % des jeunes ont signalé avoir été exposés à la FS à la maison chaque jour ou presque chaque jour, tandis que 27,3 % des jeunes ont déclaré avoir été exposés à la FS à bord d’une voiture au moins une fois au cours de la semaine précédente. Entre 2004 et 2008, la prévalence de l’exposition quotidienne à la FS au domicile et en voiture a diminué respectivement de 4,7 % et de 18,0 %. Malgré la diminution de l’exposition à la FS au fil du temps, un nombre important de jeunes Canadiens continuent à être exposés à la FS chez eux et en voiture. Il faut redoubler d’efforts pour mettre en oeuvre et évaluer des politiques visant à protéger les jeunes de la FS. 	psychology
ee1c63ffaba69b6950ddb69bce08e47d7011eaa44ab7628a3a82b353268902cc	 Estimer la prévalence et l'incidence, au niveau régional et mondial, des infections au virus Herpes simplex (HSV) de type 1 et de type 2 en 2016. Pour nous procurer les données nécessaires, nous avons entrepris une revue systématique afin d'identifier des études publiées en août 2018 au plus tard. Des ajustements ont été effectués pour tenir compte de la sensibilité et de la spécificité du dépistage HSV. Pour chaque région définie par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), nous avons appliqué un modèle d'incidence constante par groupe de prévalence en fonction de l'âge et du sexe. Notre but était d'estimer la prévalence et l'incidence des infections à HSV de type 1 et 2. Pour le HSV de type 1, nous avons réparti les infections selon le site anatomique, en utilisant des estimations groupées de la proportion d'atteintes orales et génitales. En 2016, environ 491,5 millions de personnes (intervalle d'incertitude de 95%: 430,4 millions–610,6 millions) vivaient avec une infection à HSV de type 2, l'équivalent de 13,2 % de la population mondiale entre 15 et 49 ans. Nous estimons que 3752,0 millions de personnes (intervalle d'incertitude de 95%: 3555,5 millions–3854,6 millions) souffraient d'une infection à HSV de type 1 à un site quelconque, ce qui représente une prévalence globale de 66,6% chez les 0–49 ans. Différentes tendances ont été constatées en fonction de l'âge, du sexe et de la zone géographique, le plus fort taux de prévalence de HSV de type 2 étant observé chez les femmes de la région Afrique de l'OMS. Près d'un demi-milliard de personnes présentaient une infection génitale à HSV de type 2 ou type 1, et plusieurs milliards avaient une infection orale à HSV de type 1. Des millions de personnes pourraient également être plus susceptibles de contracter le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), en particulier les femmes de la région Afrique de l'OMS qui possèdent la plus grande prévalence de HSV de type 2 et sont davantage exposées au VIH. 	virology
88954513db7a4f8ece34267ad19abdf36672049a1974e61d2d0a62a3ee58b936	 Un large éventail de procédures Internet, dont la plupart sont fondées sur des méthodes de thérapie cognitivo-comportementale, ont été développées et testées pour plusieurs troubles mentaux. À ce jour, les données montrent que ces programmes sont efficaces pour réduire les symptômes dépressifs. Des métaanalyses rapportent que, comparées à un traitement classique, les procédures Internet délivrées en tant que programmes indépendants d'auto-assistance ont un effet de faible ampleur à moyenne ampleur (d = 0,25-0,36) et un effet de moyenne ampleur à forte ampleur lorsqu'il s'agit de programmes menés par un thérapeute (d = 0,58-0,78). Seule une minorité de personnes souffrant de dépression sont correctement traitées, et les procédures Internet peuvent aider à combler l'écart important (d'observance) du traitement. Cet article résume l'état actuel des connaissances et souligne les avantages et les inconvénients des procédures utilisant l'Internet. Il décrit aussi la façon dont elles pourraient être mises en oeuvre dans les systèmes de santé mentale et indique les questions non résolues, ainsi que les axes de recherche à venir dans ce domaine. 	psychology
49c0e5b9cb4f1dd7d6cc7bbafc169fe2727dd90c0cc3c7fc57de082b0dae76d8	 Une proportion importante de patients psychiatriques sollicite un traitement et une évaluation clinique pour des symptômes anxieux qui seraient réfractaires au traitement. Ce manque de réponse apparent est dû soit à une « pseudo-résistance » (l'absence de prescription ou d'observance d'un traitement reconnu et efficace ou à un traitement adapté à leur pathologie) soit à une véritable « résistance au traitement ». La pseudo-résistance peut être due à une erreur du médecin dans le choix et la délivrance d'un traitement approprié efficace, ou à la non-observance du patient au traitement. Une véritable résistance au traitement peut être due à des facteurs anxiogènes exogènes non reconnus (par exemple surconsommation de caféine, privation de sommeil, consommation d'alcool ou de marijuana) ou à un mauvais diagnostic (par exemple maladie bipolaire atypique, toxicomanie cachée, trouble déficit de l'attention avec hyperactivité). Une fois ces facteurs éliminés, le traitement doit se focaliser sur l'association de médicaments efficaces et de thérapie cognitive comportementale, sur l'association de plusieurs médicaments (potentialisation), ou à l'aide de nouveaux traitements ou psychothérapies non indiqués formellement en première ligne pour l'anxiété. 	psychology
17fd5e2a2b6f401b2e0c574f9a57b31dc9c36b4e5ef405eaaaa99c19128b9b6a	 Le système immunitaire humoral des reptiles n’est pas bien étudié. A la connaissance des auteurs, cet article décrit le premier cas de conjonctivite associé au dactyle pelotonné chez une tortue sillonée (Centrochelys sulcata) confirmé par tests allergéniques intradermiques et test de provocation. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux caractériser les réactions allergiques chez les reptiles. 	veterinary|immunology
6067311e923327b72c1bdb2ba11ce3f369fdf3379c2530bfee3779ed06ff2680	 Élaborer des critères en vue du dépistage génétique de l’épilepsie en Ontario (Canada). De multiples gènes et variations génétiques sont responsables de la variété des conditions épileptiques existantes. Cependant, très peu de lignes directrices permettent de déterminer les situations en vertu desquelles le dépistage génétique est indiqué et de choisir des tests qui soient appropriés et bénéfiques. Dans le cas de l’Ontario (Canada), nous voulons nous pencher sur l’élaboration de lignes directrices en matière de dépistage génétique de l’épilepsie. Ainsi, un Comité consultatif de dépistage génétique a été établi dans cette province afin d’examiner la pertinence clinique et la validité de tests génétiques de même que leur prestation. Dans le cadre de son mandat, le Comité a également formulé des recommandations se rapportant au dépistage génétique de l’épilepsie. Parmi ces recommandations, il a inclus le fait de consulter obligatoirement, avant tout test, un épileptologue, un généticien ou un généticien biochimique clinique. Il a aussi recommandé aux professionnels de la santé d’établir des procédures diagnostiques préalables et de déterminer les circonstances en fonction desquelles le dépistage génétique est indiqué ou non. Enfin, il a fourni des indications en ce qui regarde la sélection des tests génétiques, notamment leurs restrictions et d’autres considérations générales. En ce qui concerne l’Ontario, l’ensemble de ces lignes directrices représente un pas vers la constitution de panels de séquençage génétique basés sur des données probantes mais aussi vers le rapatriement du dépistage de l’épilepsie dans des laboratoires ontariens de génétique moléculaire et le financement public de tests génétiques pour cette maladie. 	genetics
edc0eb997d0ac47eeb0bd981fc98b7ed3923eeb3a447a1ae371ad834660b8990	 Les arthroplasties du genou et de la hanche représentent un fort pourcentage des interventions chirurgicales non urgentes pratiquées dans les hôpitaux. Le score BRASS (Blaylock Risk Assessment Screening Score) a été conçu pour reconnaître les patients dont il faut planifier le congé de l’hôpital. Le but de la présente étude était de vérifier s’il y a un lien entre le score BRASS et la durée du séjour hospitalier (DSH) après une arthroplastie non urgente. Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de patients soumis à une arthroplastie primaire non urgente du genou ou de la hanche dont le score BRASS avait été documenté. Dans la cohorte de 241 patients de notre étude, le score BRASS ( p < 0,001) et le type d’arthroplastie (hanche c. genou, p = 0,048) ont été des facteurs prédicteurs de la DSH. Un score BRASS plus élevé était associé à un âge plus avancé des patients ( p < 0,001), à un score plus élevé à l’échelle de l’American Society of Anesthesiologists ( p < 0,001) et à une DSH plus longue ( p < 0,001). Nous avons observé une spécificité de 83 % pour un score BRASS supérieur à 8 et un séjour hospitalier de plus de 5 jours, et une spécificité de 92 % pour un score BRASS supérieur à 10. Le score BRASS constitue un nouveau prédicteur important de la DSH après une arthroplastie non urgente. Les patients dont le score BRASS est plus élevé, risquent davantage de séjourner plus de 5 jours à l’hôpital et devraient bénéficier de consultations préventives auprès du personnel des Services sociaux afin de faciliter la planification des congés en temps opportun et d’assurer l’utilisation efficace des ressources hospitalières. 	surgery
6d8ef0648542655bffa4b94f4facc654c600e2aaa7afad2716b9817c54368215	 Chez l’humain et les autres mammifères, l’anesthésie générale perturbe la thermorégulation, menant au sang chaud interne se redistribuant vers la périphérie. Cette redistribution est une composante majeure de l’hypothermie et peut être réduite par le réchauffement préemptif. De plus, la sédation suivant la prémédication a été associé à l’hypothermie chez les chiens. Dans cette étude prospective, randomisée et croisée, 8 rats adultes mâles et femelles (388 à 755 g) ont été sédationnés avec ketamine-midazolam-hydromorphone au niveau intramusculaire puis placés dans une cage non-chauffée ou une boîte réchauffée durant 14 minutes, suivi d’une période d’anesthésie générale de 30 minutes sur tapis chauffant. La température interne a été suivi tout au long de l’expérimentation. Après la sédation, les rats réchauffés ont gagné 0,28 °C ± 0,13 °C alors que les rats non-réchauffés ont perdu 0,19 °C ± 0,43 °C, une différence significative entre les groupes ( P = 0,004). Après l’anesthésie, les rats réchauffés ont maintenu une température interne supérieure ( P < 0,0001) avec 2/8 et 6/8 des rats réchauffés et non-réchauffés hypothermes, respectivement. Le réchauffement préemptif durant la sédation suivi de réchauffement actif durant l’anesthésie générale est efficace pour minimiser l’hypothermie.(Traduit par les auteurs). 	pharmacology
857cd5f799997bb977d354d5846d2f78afefb75faa598d44b5078249dbbdd1d4	 En parallèle à l'élimination du paludisme autochtone depuis 2005 et à la certification du Maroc comme pays exempt du paludisme par l'Organisation mondiale de la santé en 2010, des cas de paludisme importés sont encore notifiés. Le présent travail est une étude rétrospective des cas du paludisme d'importation enregistrés au laboratoire de santé publique de Marrakech de 1996 à 2016. Parmi les 208 cas positifs, 89 % sont des hommes (185 patients), soit un sex-ratio de 8. Les cas sont importés de 24 pays d'Afrique subsaharienne, en majorité la Guinée équatoriale (28 %), la Guinée Conakry (15 %), la Côte-d'Ivoire (9 %), le Burkina Faso (8 %) et le Mali (7 %). Les années de plus forte incidence ont été 2012 et 2014 avec 32 cas. Les espèces trouvées sont Plasmodium falciparum dans 177 cas (85 %) et Plasmodium ovale chez 25 malades (12 %). Les autres espèces en cause étaient Plasmodium malariae dans trois cas et Plasmodium vivax dans deux cas. Le nombre de cas a récemment augmenté, probablement lié à l'accroissement des voyages internationaux et des flux migratoires à partir des pays où cette maladie sévit de façon endémique. L'élimination du paludisme autochtone au Maroc et la bonne gestion de cas importés relèvent d'une stratégie nationale de lutte structurée et bien adaptée, axée sur le dépistage, le traitement et la lutte contre les anophèles. 	parasitology
0c917e8be50755ada3c1cabffedeb878723ef11f4a30cd8fb9ef35e07533e557	 La modification de la surface des implants est l’une des possibilités d’influencer leur ostéo-intégration. L’hydrophilisation des surfaces implantaires est l’une des modifications possibles de leurs propriétés physico-chimiques. L’objectif est d’accélérer la néoformation osseuse périimplantaire pour sécuriser la mise en charge précoce. Il est intéressant de déterminer s’il est possible d’obtenir une augmentation quantitative et une amélioration qualitative de la néoformation osseuse. Cela pourrait aussi présenter des avantages lorsque le site osseux n’est pas optimal. Un nombre croissant de patients souffrent de maladies chroniques, sont soumis à des radiothérapies ou à des traitements médicamenteux systémiques qui influencent le métabolisme osseux. Dans ces cas on voit également des avantages. Ce travail de revue présente une mise à jour sur les études actuelles relatives aux surfaces implantaires hydrophiles. In vitro, les surfaces hydrophiles en titane présentent des propriétés positives sur les tissus durs et mous, avec des différences significatives par rapport aux surfaces hydrophobes. Différents types de cellules intervenant dans la phase initiale de la guérison sont influencées favorablement. In vivo, une ostéo-intégration accélérée est mise en évidence au cours de la phase de guérison précoce, alors que dans les phases ultérieures, ces différences significatives ne sont que partiellement détectables. Sur la base des études existantes, les concepts de mise en charge précoce sont considérés comme sûrs et prédictibles avec les surfaces implantaires hydrophiles. Lorsque la qualité osseuse est réduite, il existe peu de données sur l’ostéo-intégration. 	physiology
1f235aca89836c5001c29a70f9f6813870a99c86f742d8582faeac29ff59bf2d	 Le prolapsus mitral est une pathologie fréquente, définie par le bombement en systole d’au moins un feuillet mitral dans l’oreillette gauche, qui s’accompagne fréquemment d’un degré variable d’insuffisance mitrale. Dans la majorité des cas, le pronostic est lié à la sévérité de l’insuffisance valvulaire et ses répercussions sur le ventricule gauche (dilatation et/ou dysfonction). Toutefois, dans certaines formes, le prolapsus mitral se manifeste par une susceptibilité aux arythmies ventriculaires et s’associe à un risque accru de mort subite, indépendamment de la présence ou de la sévérité de l’insuffisance valvulaire. On parle alors de syndrome du prolapsus mitral arythmique ou prolapsus mitral malin. Cet article décrit les caractéristiques cliniques, électrocardiographiques et morphologiques associées au risque arythmique chez les patients atteints d’un prolapsus mitral. 	etiology
3068f63530030d3e75db2efb9143bb97786cacdaf2ce3b052d6868c4b5af654d	 L’hémorragie au bas du corps est une importante cause de décès suite aux blessures subies au combat. L’occlusion aortique endovasculaire par ballonnet a été utilisée avec succès comme mesure de réanimation chez des patients hospitalisés, mais son utilisation dans un contexte préhospitalier est controversée. Nous avons conçu un instrument qui serait facile à utiliser, plus sécuritaire en présence de vaisseaux lésés, peu sujet à migrer et adapté au contexte préhospitalier. Nous avons conçu un nouvel instrument guidé par ballonnet et fabriqué à l’aide de matériaux d’usage courant. Du caoutchouc de latex mince a été façonné en cylindre pour épouser la forme de l’aorte et introduit dans un tube de vinyle. Le cathéter est ensuite inséré dans la veine fémorale, après quoi il est gonflé avec du CO2 en direction proximale pour atteindre et traiter le réseau vasculaire pelvien et créer une occlusion aortique distale. Le système a été mis à l’essai sur des aortes modèles (aortes de cadavres de porcs intactes et lésées), avec surveillance interne du débit et de la pression pour déterminer la pression maximale contre laquelle le ballonnet est capable de créer l’occlusion. L’instrument a aussi été testé sur un modèle de cadavre humain perfusé. Le ballonnet a permis l’occlusion à une pression moyenne pouvant atteindre 561,1 ± 124,3 mm Hg. Il s’est toujours rompu avant de pouvoir endommager l’aorte porcine et a permis l’occlusion des vaisseaux iliaques lésés et ensuite de l’aorte distale. L’instrument a permis l’occlusion efficace de l’aorte distale d’un cadavre humain perfusé. Ce nouvel instrument à fort volume et faible pression permet de créer l’occlusion de l’aorte distale dans un modèle simulé d’aorte humaine, dans un modèle de cadavre porcin et sur un cadavre humain perfusé. Il est facile à utiliser, peu susceptible de migrer; il se déploie et traite facilement les vaisseaux pelviens lésés et convient au contexte préhospitalier. 	etiology
865ffec836ba57adb2846dd40d89eee6a753903ec45e2fdb492e2fd3b4d0bbbf	 Bien que la prévalence du virus de la maladie infectieuse de la bourse (VMIB) sur les fermes de poulets dans quelques provinces canadiennes ait été documentée, l’impact économique d’infections par des variants du VMIB sur l’industrie du poulet à griller en Saskatchewan ne l’est pas. Les objectifs de la présente étude étaient d’identifier les souches variantes du VMIB circulant au sein des fermes de poulet de la Saskatchewan et d’évaluer leur impact économique sur la production de poulets à griller. L’infection due au VMIB a été détectée sur 43 % des fermes de poulet de la Saskatchewan, avec des souches variantes détectées chez des oiseaux infectés étant fortement apparentées en prédominance aux souches NC171, 586, et Delaware-E. Les troupeaux infectés présentaient une moyenne géométrique (MG) des titres d’anticorps contre le VMIB de 4236, alors que la MG des titres d’anticorps des oiseaux provenant de troupeaux non-infectés était de 157. Les troupeaux infectés avaient un très faible ratio (0,06) du poids bourse-poids corporel (BPC) (un indicateur de l’immunité) comparativement au ratio BPC élevé (0,17) dans les troupeaux non-infectés, ce qui suggère une immunosuppression significative dans les troupeaux infectés. Les troupeaux positifs au VMIB avaient un taux de mortalité moyen de 8,6 % et un taux de condamnation moyen de 1,5 %. À l’opposé, dans les troupeaux non-infectés le taux de mortalité moyen était de 6,1 % et le taux de condamnation moyen de 1,1 %. Le poids vif de marché à 37 j d’âge par surface de croissance était de 29,3 kg/m 2 dans les troupeaux infectés et de 34,0 kg/m 2 dans les troupeaux sans infection par VMIB. La mortalité dans le troupeau et le taux de condamnation étaient corrélés positivement avec l’infection par VMIB, alors qu’un faible ratio BPC était corrélé, tel qu’attendu, de manière inverse. De manière générale, les troupeaux infectés par le VMIB présentaient une mortalité plus élevée, une atrophie de la bourse, un mauvais ratio de conversion alimentaire, et une production de viande réduite. Nos données suggèrent que l’industrie du poulet à griller en Saskatchewan perd annuellement 3,9 millions de kilogrammes de production de viande à cause des souches variantes du VMIB.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
3ba04e560184070b6e02267f8b01e62618f1812e1e4323bc46e4b6306150c62a	 La psychiatrie biologique actuelle utilise les modèles animaux expérimentaux pour mieux comprendre la pathogenèse des troubles affectifs. La recherche moderne sur les anxiolytiques cible principalement les voies spécifiques et les déterminants moléculaires dans un phénotype unique. Les modèles animaux permettent néanmoins de mieux comprendre les mécanismes d'action. D'abord développés chez le rat, les modèles animaux de l'anxiété ont été adaptés avec un succès variable chez la souris, un mammifère facile à utiliser dont les possibilités génétiques sont meilleures que celles du rat. Dans cet article, nous nous intéressons aux trois modèles d'anxiété les plus courants chez la souris, utilisés pour la sélection d'anxiolytiques. Nous décrivons à la fois les modèles conditionnés et non conditionnés afin de représenter tous les types de modèles animaux d'anxiété. Les études de comportement nécessitant une observation soigneuse des paramètres variables liés à l'environnement, aux façons de réagir ou aux modèles, sont aussi analysées. Enfin nous nous intéressons aux conséquences de la ré-exposition au dispositif. Les techniques de fiabilité test-retest peuvent fournir de nouvelles réponses mais doivent être étudiées en profondeur afin de revalider le modèle entier comme modèle animal de l'anxiété. 	genetics|psychology
be245531f37a746031b0ee846316445d2f9f6364d2676c498da1eb8e0566a453	 Chaque année, le cancer touche plus d’un million de jeunes adultes (AJA) dans les pays à revenus élevés. Les AJA représentent une population hétérogène mais distincte de patients, âgés de 15 à 45 ans, chez lesquels on retrouve des cancers qui diffèrent de ceux rencontrés chez les enfants ou les personnes plus âgées. Quoique ces pathologies restent la première cause de mortalité dans cette tranche d’âge, la survie de ces patients s’est considérablement améliorée ces dernières années avec un taux de guérison atteignant 85 %. Cet article a pour but d’aborder une question d’importance majeure chez les survivants en âge de procréer, à savoir le risque d’altération de la fertilité lié aux traitements oncologiques, ainsi que les différentes stratégies à disposition pour pallier cette problématique. 	etiology
5539007f0dd37168c79519a8862c2fa49b00f77fdbaa136ac4035e644c8c287a	 Les lésions de dermatophytose sont fréquentes sur la face des animaux et les gamelles peuvent être contaminées par contact direct avec les lésions faciales. Les propriétaires sont concernés par une décontamination correcte et l'exposition des animaux aux résidus de désinfectants. Déterminer l'efficacité d'un nettoyage mécanique seul pour la décontamination des gamelles contaminées. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Des souches de spores infectantes en suspension de Microsporum canis a été utilisée pour contaminer expérimentalement des gamelles en métal (n=4), plastique (n=4) et verre (n=4). L'expérience a été répétée deux fois, une fois juste par la suspension de spores et ensuite, avec un mélange de suspension de spores et de nourriture en boite pour chien. Les gamelles ont été rincées à l'eau chaude (34°C) avec un liquide vaisselle générique pendant deux minutes, frottées avec une brosse de vaisselle jusqu’à propreté visible ou pendant 2 min, rincées, séchées et ensuite mises en culture. Les échantillons de culture fongique ont été prélevés à l'aide de tissus jetables. Les cultures fongiques environnementales ont été obtenues dans les éviers après nettoyage mécanique classique par un nettoyant moussant. RÉSULTATS: Aucune contamination environnementale n'a été détectée. Les résultats des deux expériences étaient similaires. Toutes les gamelles (n=24) avaient des cultures fongiques positives pour M.canis après nettoyage et toutes étaient complètement décontaminées avec nettoyage mécanique seul. Le nettoyage mécanique seul peut décontaminer les gamelles exposées à un matériel infectieux naturel. La vaisselle devrait être lavée dans de l'eau chaude pour éliminer tous les débris organiques, frottée jusqu’à propreté visible puis rincée. Les propriétaires devraient porter des gants de vaisselle pour protection individuelle. 	physiology
098a562562a3384cecb6decbf05b7d7c41b15c029dd882a3beee34e1dd0c20e9	 L’effet sédatif de l’acépromazine combiné à deux doses de tramadol [3 et 5 mg/kg de poids corporel (PC)] a été comparé à l’effet sédatif de l’acépromazine seul chez des chiens et les effets de chaque protocole de sédation sur des variables cardio-respiratoires ont été examinés. Il s’agissait d’une étude prospective croisée, randomisée, réalisée à l’aveugle. Chacun des six chiens a reçu trois traitements à des intervalles de 1 semaine. Durant tous les épisodes anesthétiques, les chiens ont reçu 0,05 mg/kg PC d’acépromazine. Environ 25 min plus tard, les chiens ont reçu de la saline physiologique (témoin) ou du tramadol [3 mg/kg PC (TR3) ou 5 mg/kg PC (TR5)]. Toutes les drogues étaient administrées par voie intraveineuse. Les variables évaluées incluaient le rythme cardiaque (RC), le rythme respiratoire (RR), les pressions sanguines systolique, moyenne, et diastolique (PSS, PSM, et PSD), et la sédation [en utilisant une échelle descriptive simple (EDS, écart : 0 à 3) et une échelle de gradation numérique (EGN, écart : 0 à 10)]. Les variables ont été enregistrées 25 min après l’acépromazine et pendant 80 min après l’administration de saline ou de tramadol. L’administration d’acépromazine a résulté en une légère sédation chez la plupart des chiens et on nota une diminution de RR, PSS, PSM, et PSD avec tous les traitements. L’administration de tramadol ne fit pas augmenter de manière significative les pointages EDS et EGN lorsque comparée à l’acépromazine seul. La seule exception à cette règle a été observée à 20 min après TR3, alors que l’EGN était plus élevée dans ce groupe comparativement au témoin. L’administration de tramadol (TR3 et TR5) entraîna une diminution du RC. Dans les conditions de la présente étude, la sédation induite par l’acépromazine avec du tramadol était similaire à celle de l’acépromazine seul. Les principaux effets adverses de la combinaison étaient une diminution de la pression sanguine et du RC, mais sans signification clinique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary
c1aad81e9102e3e34634ef926395e9cbcbe76a3d2bcde37a2fea6353dc681b2b	 La gestion des maladies cardiovasculaires complexes a considérablement changé avec le développement de nouvelles stratégies de soins. En cardiologie, le « Heart Team », littéralement « Equipe du cœur », occupe une place prépondérante au sein des dernières recommandations européennes et américaines, notamment dans la prise en charge des maladies coronaires, des pathologies valvulaires et de l’insuffisance cardiaque. Le concept de « Heart Team » se base sur la nécessité d’une approche multidisciplinaire holistique fondée sur l’évidence (respect des recommandations des sociétés savantes), le patient dans sa globalité (comorbidités, préférences), les risques et bénéfices à long terme du traitement choisi, ainsi que sur le niveau d’expertise locale. Il a pour but de déterminer la meilleure stratégie de prise en charge pour le patient et, peut-être ainsi, de lui garantir un meilleur résultat (pronostic). 	surgery
df2762fc86fec3e138fdacc1652685162efbd7c710d5a18dafffca24e97bf105	 A ce jour, la charge de la tuberculose (TB) vertébrale infantile en Chine n'a pas été estimée et le traitement actuel est entravé par un manque de données. Cette étude visait à passer en revue notre expérience de la TB vertébrale infantile. MÉTHODES: Nous avons examiné les dossiers médicaux des patients pédiatriques (≤15 ans) admis pour une TB vertébrale (confirmés ou possibles) au Shandong Provincial Chest Hospital de janvier 2006 à décembre 2019. Les données démographiques, cliniques, de laboratoire et radiologiques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées rétrospectivement. RÉSULTATS: Soixante-douze patients ont reçu un diagnostic de TB vertébrale. 45 étaient de sexe masculin (62,5%) et 27 de sexe féminin (37,5%), avec un âge moyen de 8,42 ± 4,47 (DS) ans. Au cours de cette période de 14 ans, la prévalence globale de la TB vertébrale dans la TB infantile était de 4,5%. T-SPOT.TB, frottis de BAR, culture mycobactérienne, RT-PCR, TB et biopsies étaient positifs chez 29,6%, 14,3%, 23,3%, 43,8% et 88,5% des patients testés, respectivement. Le taux chirurgical global chez les patients étudiés était de 40,3%. La nécessité d'une intervention chirurgicale dans la TB vertébrale infantile était associée à la TB pulmonaire (OR: 4,000, IC95%: 1,197 - 13,367). La TB vertébrale chez l'enfant ne peut pas être négligée. Elle demeure un grave problème de santé publique et il faudrait accorder plus d'attention à l'initiation précoce du traitement. 	surgery
2260c1e8ba20859ef62ce1010d5fad998e9c45f53fab6129f2433fe2d1372ece	 Les données statistiques montrent un accroissement de l’amplitude et de la portée des catastrophes ainsi que l’impact qu’elles peuvent avoir sur les populations humaines et animales. La valeur des animaux n’étant pas seulement économique mais également affective, en cas de catastrophe c’est parfois au péril de leur vie que des personnes tentent de sauver animaux et il est attendu des services de secours d’urgence qu’ils prennent en compte le bien-être animal lors de leurs interventions. Les auteurs examinent l’expérience acquise dans diverses régions du monde en matière de réduction et de gestion des risques de catastrophes affectant les animaux, notamment en termes de législation, de mécanismes de financement, de planification, de renforcement des capacités et de communication. Il est désormais établi que le bien-être humain et animal et la qualité environnementale sont étroitement interconnectés ; par conséquent, il est important que les vétérinaires, qui assurent en première ligne la protection du bien-être animal, soient également associés à toutes les phases du cycle de la gestion des catastrophes. S’il est indispensable que les plans nationaux de gestion des catastrophes prennent en compte les animaux et leur bien-être, les autorités locales devraient également être habilitées à intégrer les principes du bien-être animal lors des interventions d’urgence et de la mise en œuvre des programmes de réduction des risques. Il est crucial de renforcer les capacités des personnels des Services vétérinaires qui travaillent dans les domaines de la gestion des catastrophes et de la réduction des risques. Un certain nombre d’outils et de programmes de formation conçus par différentes organisations sur la base des Normes et directives pour l’aide d’urgence à l’élevage (LEGS) permettent de mettre en place des compétences spécialisées dans la coordination en cas d’incidents, la communication sur les risques et la planification des interventions d’urgence. Les organisations intergouvernementales jouent également un rôle important en établissant les normes et les cadres d’intervention applicables aux professionnels. 	veterinary
5cc2026d51400823b8b5b39907d4f9a535b3a7beff21131c2f517ba5227b24e5	 L’objectif de la présente étude était de déterminer la pharmacocinétique de l’amikacine et de la pénicilline G sodique lorsqu’administrées en combinaison par perfusion intraveineuse régionale d’un membre (PIVRM) à des chevaux. Sept chevaux adultes ont reçu une PIVRM dans la veine céphalique avec 2 g de sulfate d’amikacine et 10 millions d’UI de pénicilline G sodique dilués dans 60 mL de saline 0,9 %. Un tourniquet pneumatique réglé à 450 mmHg a été laissé en place pour 30 min. Du liquide synovial a été récolté de l’articulation métacarpo-phalangienne 35 min, 2, 6, 12, et 24 h après l’infusion des antimicrobiens. Les concentrations d’amikacine et de pénicilline dans le liquide synovial furent mesurées par spectrométrie de masse en tandem avec la chromatographie en phase liquide. Les concentrations thérapeutiques d’amikacine et de pénicilline pour des agents pathogènes équins sensibles ont été atteintes dans le liquide synovial. Les concentrations synoviales maximales (C max ) [moyenne ± écart-type (EC)] pour l’amikacine et la pénicilline étaient de 132 ± 33 μg/mL et 8474 ± 5710 ng/mL, respectivement. Seulement 3 chevaux avaient des quantités détectables de pénicilline à 6 h et un seul pour l’échantillon de 12 h. La combinaison d’amikacine et de pénicilline G sodique via PIVRM a permis de rapporter des concentrations thérapeutiques des deux antibiotiques dans le liquide synovial. Le ratio C max -CMI (concentration minimale inhibitrice) pour l’amikacine était de 8:1 et la période de Temps > CMI pour la pénicilline était de 6 h. À 24 h, la concentration moyenne d’amikacine était toujours supérieure à 4 μg/mL. Les constantes du taux d’élimination terminal (T 1/2 lambdaz ) étaient 13,6 h et 2,8 h pour l’amikacine et la pénicilline, respectivement. L’utilisation de PIVRM avec la pénicilline ne serait ainsi pas pratique étant donné que la clairance rapide de la pénicilline à partir du liquide synovial requière des perfusions fréquentes pour maintenir des concentrations thérapeutiques acceptables.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|chemistry
74ecb779af9fddda3d536318ec9e5b73d4db78042bffb23570a6eece54e6bbef	 De nouveaux traitements psychopharmacologiques sont nécessaires pour les psychoses dysthymiques ou non, surtout pour les symptômes associés négatifs et cognitifs. Par le passé, la plupart des développements ont échoué, probablement en partie en raison des limites des modèles comportementaux utilisés pour la validation. Aujourd’hui, une meilleure compréhension de la génétique de la pathogenèse de la maladie et les progrès du génie génétique vont produire de nombreux modèles de rongeurs mieux construits. Des données supplémentaires issues de primates non humains sont nécessaires pour améliorer la valeur traductive de ces modèles. Afin de satisfaire une demande croissante, nous devons aussi améliorer et rationaliser les systèmes de tests comportementaux. Nous proposons ici une batterie complète de tests neurocognitifs susceptible de palier les inconvénients des tests isolés et de fournir des profils cognitifs/comportementaux pour des sous-groupes de modélisation des symptômes des patients. En outre, nous définissons un concept pour classer les endophénotypes cognitifs pertinents pour la maladie afin de trouver un équilibre entre une validité de façade et de construit et les diagnostics cliniques. En résumé, cet article analyse de nouveaux concepts ainsi que les limites et les futures possibilités de la recherche translationnelle sur la cognition en psychiatrie. 	physiology
1b8a0240dc84a4c8f68dd2dc08a46f312b94238bf61cdf751e82577b0633af6b	 Le recours à l’arthroscopie de la hanche augmente de manière constante, au rythme des progrès réalisés aux plans de la technologie, de l’expérience et de l’enseignement de la chirurgie. Les rapports précédents sur les taux de complications associés à l’arthroscopie de la hanche ont varié. Le but de cette étude était de faire état de notre expérience en ce qui concerne les complications de l’arthroscopie de la hanche dans un établissement canadien (Université McMaster). Nous avons procédé à une analyse rétrospective des dossiers de 2 spécialistes de l’arthroscopie de la hanche d’un même établissement pour recenser les patients qui ont subi une première chirurgie et qui ont été suivis pendant au moins 6 mois après leur intervention. Nous avons utilisé un formulaire standard d’entrée de données pour recueillir des renseignements sur les caractéristiques démographiques et cliniques des patients, notamment l’âge, le sexe, l’indication de la chirurgie et le type de complication, le cas échéant. En tout, 211 patients ont subi 236 arthroscopies de la hanche. L’âge moyen au moment de la chirurgie était de 37 ± 13 ans et le suivi moyen a été de 394 ± 216,5 jours. Le taux global de complications associées à l’arthroscopie de la hanche a été de 4,2 % (intervalle de confiance de 95 %, 2,3 %–7,6 %). Nous avons recensé 4 complications majeures et 6 mineures. Dans l’ensemble, l’arthroscopie de la hanche semble sécuritaire, les complications mineures étant survenues plus souvent que les complications majeures. Toutefois, les chirurgiens doivent reconnaître le risque de complications graves associées à cette intervention. La recherche à venir devra s’attarder à des modèles prospectifs pour déceler les facteurs pronostiques potentiellement associés aux complications de l’arthroscopie de la hanche. 	surgery
2367e64e8bff6f72955a2b03ce3e0a99f1464ff7e65e3177cad613162cb3412b	 La maladie thrombo-embolique veineuse est la troisième maladie cardio-vasculaire en Europe. Le traitement de la thrombose veineuse repose essentiellement sur l’anticoagulation qui vise à prévenir de redoutables complications : extension et récidive de la thrombose, embolie pulmonaire et syndrome post-thrombotique. Grâce aux héparines de bas poids moléculaire et, plus récemment, aux anticoagulants oraux directs, la majorité des patients peut être traitée en ambulatoire. Pourtant, malgré les recommandations qui ont été publiées, force est de constater que celles-ci ne sont pas toujours respectées dans la «vraie vie». Le but de cet article est d’aider le praticien dans la prise en charge initiale d’une pathologie potentiellement dangereuse et parfois difficile à cerner. La prise en charge du patient après 3 à 6 mois de traitement sera discutée dans un article ultérieur. 	surgery|etiology
e1d4a6367e5bc87a36635ef5a7b337428d178f4796587f803f5268e26ffa6bd1	 Ce travail visait à étudier et comparer les patrons de résistance antimicrobienne et les ribotypes d’isolats de Staphylococcus aureus provenant des amygdales de porc et du lait de vache en Chine. Un total de 90 isolats de S. aureus était inclus : 42 souches provenaient des amygdales de porcs et 48 provenant de lait de 2 des 4 quartiers. La méthode de microdilution en bouillon et l’épreuve de double diffusion en disque (test D) ont été utilisées pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques. Le gène mecA des S. aureus résistants à la méthicilline (MRSA) et les gènes ermA, ermB, ermC, et msrA des souches résistantes à l’érythromycine ont été détectés par réaction d’amplification en chaîne par la polymérase (PCR). Les isolats ont été ribotypés avec le système Riboprinter. La fréquence de résistance la plus élevée a été observée avec la clindamycine (91,1 %), suivie de la pénicilline (90,0 %) et l’érytrhomycine (85,6 %). Toutes les souches étaient sensibles à la vancomycine et au trimethoprime-sulfaméthoxazole. Le test D a montré que 54,5 % (42/77) des isolats résistants à l’érythromycine avaient le phénotype constitutif de résistance et 45,5 % (35/77) avaient le phénotype de résistance inductible à la clindamycine. Une fréquence plus élevée de résistance aux céphalosporines, aux macrolides, aux fluoroquinolones, et aux pleuromutilines était observée chez les isolats porcins comparativement aux isolats laitiers ( P < 0,05). Le gène mecA a été détecté à partir de tous les isolats MRSA; 89,6 % des souches résistantes à l’érythromycine portaient le gène ermC et 16,9 portaient le gène ermB. Un total de 35 ribogroupes différents a été trouvé parmi les isolats étudiés; 83,3 % des souches porcines appartenaient à 1 regroupement avec un coefficient de similarité de 0,84. En contrepartie, 3 regroupements principaux ont été observés parmi les 68,8 % d’isolats provenant de lait, ce qui indique un degré élevé de spécificité d’hôte.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|microbiology|veterinary
f08949b9e55750bc8d421a9eb0a8f3b53de26793d6a770a357076941d87be5a3	 Rétinopathie du prématuré : de la prévention au traitement. La rétinopathie du prématuré (ROP) est la principale cause évitable de cécité infantile. Son incidence augmente avec la survie de nouveau-nés extrêmement prématurés. La ROP est une pathologie multi-factorielle du développement de la rétine et du réseau vasculaire rétinien, impliquant des facteurs oxygéno-dépendants et nutritionnels. La multiplicité des facteurs participant à la survenue de la ROP plaide en faveur de stratégies préventives complémentaires et synergiques, telles que le contrôle rigoureux de l’oxygénothérapie, l’optimisation des apports nutritionnels et de la croissance post-natale, l’allaitement maternel, un apport suffisant en AGPI-ω-3 et le contrôle des épisodes hyperglycémiques liés à la prématurité. La ROP nécessite une prise en charge multidisciplinaire, qui inclut un dépistage systématique, un traitement adapté et un suivi à long terme. Les modalités actuelles de dépistage font appel à une caméra grand-champ, permettant également un dépistage par télémédecine. Le traitement de référence de la ROP demeure la photocoagulation au laser. Il peut être associé à des injections intravitréennes d’anticorps anti-VEGF, en cours d’évaluation, ou à la chirurgie pour les stades avancés. 	etiology|physiology
c7c5784fed62cf6385da9868c3aa26314af5ed1f79c08ec7b5959b8461a242bc	 L’objectif de cet étude a été l’évaluation des effets de l’utilisation de la tulathromycine comme traitement metaphylactique contre le syndrome «Bovine Respiratory Disease» (BRD) sur les paramètres du liquide ruminal chez les veaux d’engraissement en un élevage intensif. Cent veaux de boucherie ont été divisés en deux groups juste après la stabulation: 50 animaux ont reçu le traitement metaphylactique contre le BRD (group traité; 2,5 mg/kg PC de tulathromycine) et 50 animaux ont reçu un traitement placebo (group control). Les échantillons de liquide ruminal ont été prélevés sur chaque animal par ruminocentèse en trois moments : le premier jour (T1), 8 jours (T8) et 15 jours (T15) après le traitement. Le pH du rumen a été déterminé sur le liquide ruminal en utilisant un pH-mètre portable. Les acides gras volatiles totaux (AGV totaux) ont été évalués par chromatographie liquide à haute performance (CLHP). Tous les animaux ont étés pesés singulièrement au T1 et au T15. Les effets statistiquement significatifs du traitement (group traité versus group control) et du temps (T1, T8 et T15) sur les paramètres du liquide ruminal et sur le poids corporel ont été déterminés en appliquant l’analyse de la variance à deux facteurs (ANOVA). Pendant toutes les périodes d’étude aucun animal a montré de signes cliniques de BRD ou d’autres maladies. Différences statistiquement significatives ( P < 0,05) ont étés trouvées entre le group traité et le group control en ce qui concerne les valeurs moyennes du pH ruminal (6,02 versus 5,89) e des AGV totaux (5,84 versus 5,13) 8 jours après le traitement. Le group traité a montré une augmentation moyenne de 8,6 kg du gain de poids (Δ) (P < 0,05). Les tendances des valeurs du pH ruminal et des AGV totaux suggèrent un effet de la tulathromycine comme traitement metaphylactique contre la BRD sur la modulation de la fermentation ruminal, surtout 8 jours après l’administration.(Traduit par les auteurs). 	pharmacology|chemistry
48209aae41706ac7251ca984419a83b3589a01765c19329d7b4b77cb38befe15	 Nous avons évalué le potentiel immunogène et protecteur d’un vaccin recombinant VapA/oligodéoxynucléotide CpG (ODN) 2395 chez des poulains nouveau-nés soumis à une infection défi par Rhodococcus equi. Les poulains ( n = 8) étaient vaccinés par voie intramusculaire aux jours 1 et 15 de l’étude; les poulains témoins ( n = 7) ont reçu une injection d’une solution de saline tamponnée (PBS). Tous les poulains ont été challengés par administration intra-bronchique de 5 × 10 6 R. equi 103+ au jour 29. Des lavages broncho-alvéolaires (LBA) ont été effectués aux jours 15, 29 et 36 et on détermina le nombre total de cellules, un dénombrement cellulaire différentiel, la prolifération des cellules rVapA stimulées et l’expression d’ARNm de l’interféron (IFN)-γ. Un examen clinique, des comptages cellulaires sanguins complets, une analyse sérologique pour détecter les anticorps spécifiques contre VapA, et une culture d’écouvillons nasal et fécal ont été effectués aux jours 1, 15, 29, 36, 43 et 50. Les poulains ont été euthanasiés au jour 50 et la sévérité de la pneumonie notée sur une échelle de 4 points. La vaccination a causé une augmentation significative de la production d’immunoglobulines (Ig) spécifiquement dirigées contre VapA, les quantités totales d’IgG et d’IgG(T) ayant augmentées au jour 15. L’expression d’ARNm de l’IFN-γ spécifique au VapA par les cellules des LBA était augmentée chez les poulains vaccinés suite au challenge. Aucune différence ne fut notée dans les pointages de sévérité des lésions pulmonaires lors des examens post-mortem. Deux poulains excrétaient du R. equi virulent dans leurs fèces; toutefois, l’analyse par réaction d’amplification en chaîne par la polymérase (PCR) a démontré que ces isolats étaient différents de la souche utilisée pour le challenge.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|microbiology|veterinary|immunology|chemistry
c6d2f11b39d0f704e13122b69535bb9723de74cfd82358880b0917e84a2b6fc2	 Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la prévalence de Salmonella, les tendances, les sérovars principaux, et leurs regroupements à partir d’échantillons de duvet, dans des poulaillers en Ontario entre 1998 et 2008. Une modélisation par régression logistique à niveaux multiples avec des effets aléatoires pour le poulailler et la visite (journée à laquelle les échantillons ont été prélevés d’un poulailler) a été utilisée pour identifier les facteurs [type de reproducteur, année (tendance), et saison] associés avec la prévalence de Salmonella et un test de détection de regroupement a été utilisé pour identifier les regroupements de sérovars communs. La prévalence de Salmonella dans les échantillons de duvet durant la période était de 8,7 % chez les reproducteurs de poulets à griller, 3,1 % chez les reproducteurs de pondeuses, 13,2 % chez les reproducteurs de dindons, et de 11,9 % chez les reproducteurs d’autres types de volaille, tel que les canards, les oies, les cailles, les perdrix et les faisans. Une tendance générale à la hausse de la prévalence de Salmonella était notée chez les reproducteurs de poulets à griller ainsi que chez les reproducteurs des autres types de volaille, alors qu’une tendance à la baisse était notée chez les reproducteurs des pondeuses. Les quatre sérovars les plus fréquemment identifiés étaient Salmonella Kentucky, Heidelberg, Enteritidis et Senftenberg chez les reproducteurs de poulets à griller; Salmonella Heidelberg, Senftenberg, Braenderup et Typhimurium chez les reproducteurs de pondeuses; Salmonella Senftenberg, Heidelberg, Saintpaul et Montevideo chez les reproducteurs de dindons, et Salmonella Enteritidis, Thompson, Typhimurium et Heidelberg chez les reproducteurs des autres types de volaille. Des regroupements temporels ont été identifiés pour 12 des 13 sérovars examinés chez les reproducteurs de poulets à griller, et 4 des 4 sérovars retrouvés chez les reproducteurs des autres types de volaille. L’effet saisonnier variait selon l’année avec la probabilité la plus élevée d’isoler Salmonella en été, suivi de l’automne. Les composantes de la variance suggéraient que les mesures de maîtrise devraient être dirigées vers le poulailler et les visites d’échantillonnage. Des études supplémentaires sont nécessaires afin d’identifier les facteurs de risque pour Salmonella dans les couvoirs des reproducteurs de poulets à griller, des reproducteurs de dindons et des reproducteurs des autres types de volaille afin d’implémenter les mesures nécessaires pour maîtriser l’infection.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology
7b471419f40d6fa2d0d0567e1a2bcf74a3ed5fdbd0f80483391f7afede62bc0d	 Les infections asymptomatiques par Cryptosporidium chez les brebis et les agneaux sont une source de contamination environnementale par les génotypes zoonotiques de Cryptosporidium parvum. Les parasites protozoaires du genre Cryptosporidium provoquent une cryptosporidiose sévère chez les agneaux nouveau-nés. Cependant, des infections asymptomatiques surviennent aussi fréquemment chez les agneaux et les brebis. Chez les ovins, les espèces de Cryptosporidium les plus couramment détectées sont C. ubiquitum, C. xiaoi et C. parvum. En raison d’un manque d’informations pertinentes sur ces infections en France, nous avons enquêté sur la situation de cinq élevages ovins laitiers des Pyrénées-Atlantiques en décembre 2017. Des échantillons fécaux individuels ont été collectés sur 79 agnelles (5 à 17 jours) et leurs mères (72 brebis). Les oocystes ont été criblés en utilisant une coloration Heine avant et après concentration par la technique de Bailenger. L’identification et le génotypage des espèces de Cryptosporidium ont été réalisés à l’aide de la PCR en temps réel et du séquençage du gène gp60. Aucun cas de cryptosporidiose clinique n’a été observé chez les 79 agneaux. Au microscope, les oocystes de Cryptosporidium spp. n’ont été observés que chez un agneau dans une ferme (prévalence 1,3 %) et chez une brebis dans une autre ferme (prévalence 1,4 %). En revanche, de l’ADN de Cryptosporidium spp. a été détecté chez 17 brebis (prévalence allant de 10,5 % à 50 % selon les fermes) et chez 36 agneaux (prévalence variant de 0 % à 77,8 % selon les fermes). Seuls les génotypes zoonotiques de Cryptosporidium parvum IId et IIa ont été identifiés lorsque le génotypage était possible. Cryptosporidium ubiquitum et C. xiaoi ont été détectés respectivement dans une et trois fermes. Nous concluons que les jeunes agneaux en bonne santé et leurs mères, autour de l’agnelage, pourraient être une source de contamination environnementale par les oocystes. 	genetics|parasitology
3994e54d947fc94685f6d132e31909f8544aa947751f7bcfc949d62b42dd3812	 En traumatologie, l'accès rapide à la chirurgie orthopédique est essentiel pour l'obtention de résultats optimaux. La régionalisation de certains types de chirurgie a eu des effets positifs sur l'accès aux soins, leur rapidité et leurs résultats. Nous avons vérifié l'effet qu'a eu la consolidation des soins chirurgicaux orthopédiques dans une région sanitaire canadienne sur les patients qui ont eu recours à la chirurgie pour une fracture de la hanche. Nous avons obtenu les données administratives concernant toutes les consultations dans les services d'urgence régionaux pour des blessures aux membres inférieurs et nous les avons corrélées avec les séjours hospitaliers de janvier 2010 à mars 2013. Nous avons ainsi recensé 1885 chirurgies pour fracture de la hanche. Nous avons utilisé la maîtrise statistique des procédés et le modèle chronologique interrompu et nous avons tenu compte des caractéristiques démographiques et des comorbidités pour évaluer les impacts sur l'accès aux interventions (attente limite de 48 h pour obtenir la chirurgie) et leurs résultats (complications, mortalité perhospitalière à 30 j et durée des séjours). On a noté une augmentation significative de la proportion de patients traités par chirurgie à l'intérieur des délais. Les taux de complications n'ont pas varié, mais il semble y avoir eu une certaine diminution de la mortalité (significative à 6 mois). La durée des séjours a augmenté dans un hôpital qui a connu un accroissement majeur de sa clientèle, témoignant peut-être de difficultés liées à l'afflux de patients. La régionalisation a semblé améliorer l'accès rapide à la chirurgie et pourrait avoir réduit la mortalité. Il faut tenir compte des caractéristiques spécifiques de la présente consolidation (y compris la variation préexistante du rendement interhospitalier et la création de listes de jour à l'hôpital de référence) avant d'interpréter ces conclusions. 	surgery
c186cac7e6dfc1f59bbf466d71b10e692c3415a6a49e876140e47c212fff99eb	 Points de vue des étudiants en médecine et du corps professoral concernant l’enseignement de la médecine dans leur langue maternelle. L’une des questions de politique essentielles qui se pose au moment de la création d’instituts d’enseignement de la médecine concerne la langue dans laquelle la formation sera dispensée. La présente étude analyse les points de vue du corps professoral et des étudiants d’une faculté d’Arabie saoudite concernant la langue utilisée dans l’enseignement de la médecine. Une étude transversale a été réalisée en 2016 auprès d’étudiants en médecine de premier cycle et de membres du corps professoral à temps plein d’une faculté de médecine de Riyad (Arabie saoudite). Chaque participant a rempli un questionnaire auto-administré et validé comportant 28 items. Le nombre total d’étudiants et d’enseignants ayant répondu au questionnaire était respectivement de 468 (76 %) et de 37 (93 %). La majorité des étudiants et des membres du corps professoral reconnaissait que l’enseignement dispensé en anglais permet un meilleur accès à l’information médicale (n = 457, 91 %) et offre davantage de possibilités d’emploi (n = 419, 83 %). Moins de 15 % des étudiants préféraient l’enseignement dispensé en arabe dans la plupart des matières du programme, à l’exception des compétences en communication (n = 131, 28 %) et de l’Examen Clinique Objectif Structuré (ECOS) (n = 119, 26 %). La majorité des étudiants en médecine et des membres du corps professoral privilégiaient l’anglais comme langue d’enseignement de la médecine et estimaient que l’enseignement en arabe ne devait pas constituer un objectif pour l’avenir. 	psychology
ea196bb5969fcd31fb8092af51d356596f16ca7793f509f16d4de080d7567882	 Le champ de la génomique virale et de la bio-informatique connaît actuellement un nouvel essor grâce à la technologie du séquençage à haut débit (SHD), qui permet de séquencer puis d’assembler rapidement un très grand nombre de génomes viraux, à un coût abordable. De surcroît, grâce à la puissance sans précédent des technologies du SHD, il est désormais possible d’analyser la diversité des virus au sein d’un hôte ainsi que la dynamique des quasi-espèces afin d’élucider d’importantes questions biologiques ayant trait à la transmission virale, à la résistance vis-à-vis des vaccins et au passage d’un hôte à l’autre. Le SHD permet également d’identifier rapidement des virus connus ou potentiellement nouveaux dans des échantillons de terrain ou cliniques, ce qui apporte de nouveaux outils pour la découverte des virus et la métagénomique. La bio-informatique joue un rôle central dans le développement des applications du SHD car ce domaine en constante évolution génère des séries de données aussi nombreuses que complexes dont le traitement et l’analyse requièrent en permanence de nouveaux algorithmes et logiciels. Les auteurs font rapidement le point sur les principaux outils de la bio-informatique utilisés dans la recherche sur les génomes viraux, en mettant particulièrement l’accent sur les technologies du SHD et sur leurs applications les plus importantes. Ils décrivent schématiquement les grandes étapes de différents types d’analyse recourant au SHD, depuis le contrôle qualité des lectures brutes jusqu’aux activités telles que l’assemblage de séquences consensus et de novo du génome, l’appel de variants et la métagénomique, et enfin le séquençage d’ARN. 	genetics
b6409ccc8d4949b7737b0640648c713da27fb1d3b2ddfa2e42ef99cfcae1e666	 L’érythème polymorphe (EM), est une dermatose à médiation immune rare chez le chat, théoriquement déclenché par une infection FHV-1 (feline herpesvirus type-1), de la même façon que chez l’homme avec HAEM (human herpesvirus-associated EM). Cet article décrit un chat croisé Persan de 10 ans avec un diagnostic présumé de HAEM. 	veterinary|etiology
289fbb7c98ac925e6f537534fb620269f58d1ab8e640d0bd8cd27affa4472957	 La plastie de rotation peut être utilisée comme alternative à l’amputation quand le traitement conservateur n’est pas possible, par exemple dans le cadre des tumeurs malignes au niveau du genou. Le principe de l’opération consiste à faire pivoter la jambe de 180° après résection du fémur distal et, ainsi, l’articulation de la cheville remplace l’articulation du genou. Cette technique chirurgicale, bien que complexe, permet une exérèse carcinologique satisfaisante, avec un résultat fonctionnel supérieur à celui de l’amputation au-dessus du genou, ainsi qu’une meilleure qualité de vie. En effet, les patients ne développent pas de douleurs fantômes, névromes ou gêne du moignon puisqu’il ne s’agit pas d’une amputation. De plus, ils peuvent contrôler activement leur genou et gardent une proprioception et une sensation d’un contact normal avec le sol. Il en résulte un schéma de démarche coordonné, harmonieux et élégant, similaire à la population normale. Les patients sont plus performants dans leurs activités quotidiennes et sportives. L’inconvénient majeur est l’acceptation psychologique de cet aspect esthétique particulier. 	surgery
7d5bd36a57717e9e628c5df098eca2065e71e1306ca34adf310768bb41555e8a	 L’immunothérapie allergénique (AIT) est le seul moyen supposé capable de changer l’évolution des maladies atopiques. Les chiens semblent avoir peu d’effets secondaires (AEs) comparé à l’homme, une phase d’induction à doses croissantes pourrait être inutile. Décrire l’incidence et les caractéristiques des AEs dus à l’immunothérapie sous cutanée à induction rapide (f-SCIT) comparé à un traitement conventionnel (c-SCIT). Cent chiens traités soit par f-SCIT (Centre 1, 50 chiens) ou c-SCIT (Centre 2, 50 chiens). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une étude contrôle rétrospective évaluant les AEs au cours de l’induction de AIT. Nous avons déterminé l’incidence et le type d’AEs dans chaque groupe SCIT ; nous déterminons aussi les facteurs tels que la guérison spontanée et le besoin de changer les protocoles associés aux AE. RÉSULTATS: Douze des 100 chiens (12%) ont développés des AE attribuables à SCIT au cours de la phase d’induction, avec réaction locale chez un chien et réactions systémiques chez 11 chiens (neuf Grade I, deux Grade II, aucun grades III ou IV). Les chiens traités avec f-SCIT avaient un taux significativement plus élevé d’AEs (11 sur 50; 22%) comparé à ceux recevant c-SCIT (un sur 50; 2%). La plupart des AEs (10 sur 11; 91%) dans le groupe f-SCIT étaient modérés et spontanément contrôlés. La phase d’induction de f-SCIT est simple et la phase de maintenance est atteinte plus rapidement que celle de c-SCIT. Malgré leur taux élevé, la majorité des AEs associés à f-SCIT étaient modérés et auto-résolutifs. Il faut encore déterminer si ce protocole mène à une efficacité clinique plus rapide. 	veterinary
d01b72db97864f2c072a2c2b2463b065552f03c292fe41bf86212c3a50d3304e	 Chez les non-fumeurs qui ne prennent pas d'IEC, les trois causes de toux chronique les plus fréquentes sont les maladies éosinophiles des voies aériennes (asthme ou bronchite à éosinophiles), le Upper-airway-cough syndrome (UACS) et le reflux gastro-oesophagien. Chez les fumeurs il faut penser en plus à la bronchite chronique et la bronchopneumopathie chronique ob­structive (BPCO). Lors d'une radiographie de thorax normale sans anamnèse ni status pour une étiologie plus rare, il convient donc de rechercher systématiquement les pathologies sus-mentionées et de les traiter de façon empirique. 	etiology
7624f1622d7c0a239ce50eb78425cdbfe8edb19152f5d79f323ac38169896a23	 Cette étude visait à établir une méthode prédictive in vitro permettant d’évaluer les propriétés photoprotectrices des écrans solaires à l'aide d'un modèle de peau reconstruite sur toute son épaisseur. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Un modèle de peau reconstruite sur toute son épaisseur avec des fibroblastes et des kératinocytes humains isolés à partir de peaux chinoises a été exposé au rayonnement UV quotidien (DUVR). Nous avons examiné la réponse transcriptomique en identifiant les gènes dont l'expression était modulée par le DUVR de façon dépendante à la dose. Nous avons ensuite validé la méthodologie d’évaluation de l'efficacité des formules des différents écrans solaires. RÉSULTATS: Le modèle de peau reconstruite correspondait histologiquement à de la peau humaine, et lors de l'exposition à des DUVR, les fibroblastes et les kératinocytes qui la composaient présentaient des altérations transcriptomiques des voies associées au stress oxydatif, à l'inflammation et au remodelage de la matrice extracellulaire. Lorsque ce modèle a été utilisé pour évaluer la protection solaire, le niveau de protection observé de l'expression génique induite par les UV correspondait aux facteurs de protection cliniques déterminés correspondants et permettait un classement statistique de l'efficacité de la protection solaire. Dans cette étude, nous montrons que la quantification de la modulation génique dans le modèle de peau reconstruite est une approche biologiquement pertinente offrant une sensibilité et une prédictibilité pour évaluer les produits de photoprotection. 	pharmacology
0d10bd66c40d67e955c0bdf36c84f2abcce9000dd2fb3df58e8871d4ef10dd8b	 Le complexe des maladies respiratoires bovines possède une étiologie complexe et implique habituellement une co-infection par plusieurs agents, incluant le virus parainfluenza bovin 3 (BPIV-3), le virus respiratoire syncitial bovin (BRSV) et le coronavirus bovin (BCoV). Traditionnellement, les vaccins ont été testés chez des veaux séronégatifs infectés avec un seul agent cultivé in vitro , présentant souvent peu de maladie, résultant en des sujets non-vaccinés. Afin de contrecarrer le problème potentiel d’atténuation associé à la culture in vitro des virus, des cocktails d’isolats de champs de BPIV-3 et de BCoV furent passés dans des poumons de veaux nouveau-nés privés de colostrum. Les liquides de lavage pulmonaire furent utilisés comme inoculum, seul et en combinaison avec des BRSV passés in vivo , et aérosolisés dans une remorque contenant des veaux Holstein sevrés élevés de manière conventionnelle âgés de 9 semaines ayant des anticorps maternels en déclin mais toujours mesurables. Les veaux ont développé une maladie respiratoire aiguë de sévérité variable. Lors de la nécropsie, il y avait des lésions macroscopiques et histologiques caractéristiques dans le tractus respiratoire, associées immuno-histochimiquement avec BPIV-3, BRSV et BCoV. Le passage in vivo de virus est une alternative à la culture in vitro afin de produire un inoculum permettant de mieux étudier la pathogénie de l’infection et d’évaluer plus rigoureusement et plus pertinemment l’efficacité de vaccins.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|virology|immunology
d4fc868504e88731a97bc2cb6e6935346fc1198bb43cd0cde2f342e88a64c719	 Une tendance importante dans l’industrie des soins personnels inclut le développement de produits de lavage corporel qui non seulement nettoient la peau sans l’endommager, mais déposent des ingrédients de traitement pour améliorer la fonction de la barrière cutanée. L’objectif de cette étude était de développer des mesures de biomarqueurs cutanés permettant de quantifier les effets du traitement des produits de lavage corporel. MÉTHODES: Nous avons utilisé l’analyse de protéines structurelles (kératine 1,10,11 et involucrine), un facteur hydratant naturel (acide carboxylique de pyrrolidone) et un médiateur inflammatoire (IL-1ra/IL-1a) provenant de disques adhésifs avec cotation de la sécheresse cutanée, mesures de perte d’eau transépidermique (transepidermal water loss, TEWL) et de capacitance pour comparer les effets de l’application directe de vaseline, d’un produit de lavage corporel avec dépôt élevé de vaseline et d’un produit de lavage corporel ordinaire sur la peau sèche des jambes, dans un protocole de traitement de lavage des jambes standard. RÉSULTATS: Le produit de lavage corporel à dépôt élevé et la vaseline avaient des effets positifs sur la fonction de barrière de la couche cornée, comme évalué par l’analyse des biomarqueurs, les mesures biophysiques et la cotation de la peau, comparé au produit de lavage corporel ordinaire. Les résultats indiquent clairement qu’une combinaison de mesures des biomarqueurs et des propriétés biophysiques est efficace pour déterminer les bienfaits pour la peau des produits de lavage corporel hydratants. 	pharmacology
07e43b8f2a8749f9f5e48b23aa08a45e93cc92805834c7bc7b606a8813a923a7	 Évaluation en laboratoire et sur le terrain de deux formulations de Bacillus thuringiensis M-H-14 contre les larves de moustiques en République islamique d’Iran, 2012. En raison de la faible efficacité sur le terrain d’un produit commercial local de Bacillus thuringiensis M-H-14 (Bioflash ® ), une étude a été élaborée pour évaluer son efficacité en laboratoire, en aquarium de verre standard ainsi que dans des conditions de terrain et de semi-terrain à des doses cibles mais aussi à des doses supérieures contre des Anopheles spp. et des Culex spp. à des stades immatures. Aux conditions de laboratoire, les valeurs de la CL 50 pour la poudre mouillable et les formulations en granulés étaient de 227 et 1031 ppm respectivement sur une souche sensible d’An. stephensi. Après l’application de poudre mouillable et de granulés à 56,1 mg/aquarium, les taux de survie des larves exposées à la formulation en granulés étaient de 65,6 % et 54,2 % aux jours 6 et 8 respectivement. Dans les plans d’eau artificiels, la densité larvaire a été réduite, passant à 38,9 %, 39,3 % et 65,1 % à des doses de 2 g/m 2 , 4 g/m 2 et 8 g/m 2 respectivement. Dans les rizières, à une dose de 2 kg/ha, la densité des larves immatures a été réduite, passant à 33,1 % et 28,6 %, sept jours après le traitement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour expliquer la faible efficacité de ce larvicide. 	microbiology
3f4225526940d07cda5b84e22aab60328df81e3f8641ea117bdc56ccd5b4fffe	 Connaissances et attitudes des dentistes de Téhéran par rapport à l’hépatite B et disposition de ces derniers à traiter des patients déclarant une infection fictive à l'hépatite B. La profession dentaire est à haut risque de contamination par le virus de l'hépatite B et peut jouer un rôle crucial dans la lutte contre la contamination croisée par ce virus. Dans cette présente étude transversale, des méthodes uniques ont été adoptée pour évaluer les connaissances, les attitudes et les comportements des dentistes de Téhéran vis-à-vis du virus de l'hépatite B. Deux patients déclarant une infection fictive par le virus de l'hépatite B ont rendu visite à 300 dentistes spécialistes ou généralistes sur leur lieu d’exercice et ont pris note de leur disposition à les traiter. Dans un deuxième temps, les dentistes ont été interrogés sur leurs connaissances en matière d'hépatite B et leur attitude vis-à-vis des patients infectés par le virus. Le score moyen des dentistes pour les connaissances était de 14,3 (ET 6,9) sur 44 tandis que le score moyen pour l'attitude était de 20,0 (ET 3,6) sur 39. La majorité des dentistes (55,6 %) étaient disposés à traiter un patient infecté par le virus de l'hépatite B, avec ou sans conditions. Certains items concernant l'attitude individuelle étaient corrélés aux items concernant les connaissances relatives à la transmission du virus et sa prévention. La disposition des dentistes à traiter des patients infectés n'était pas corrélée aux connaissances ni à l'attitude, à l'exception de l'item concernant l'attitude relative à la crainte de contracter l'infection. 	psychology
7cf479aef28aa8edc4dce80dbb48a3bc5e4b85897a5530eb0042c153fee5a527	 La dermatite des paturons équine (EPD) est un syndrome multifactoriel qui se manifeste par des lésions cutanées de sévérité variable du paturon. Malgré l’utilisation répandue d’antibiotiques pour le traitement, on en sait peu sur le rôle des bactéries. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Etudier le microbiote bactérien cutané des paturons atteints de EPD et de contrôles sains. Une étude contrôlées avec 80 chevaux de propriétaires ; chacun avec au moins un paturon atteint d’EPD et un paturon sain. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les chevaux ont été groupés selon la forme d’EPD (modérée, exsudative ou proliférative) le grade de sévérité et le type de prétraitement (désinfectant, antibiotique topique ou pas d’antibactérien). Des écouvillons cutanés ont été obtenus et la composition du microbiote a été comparée entre les groupes. RÉSULTATS: La diversité bactérienne alpha était réduite sur les paturons atteints (P < 0.001) et cette réduction était significativement associée à la forme de l’EPD (P < 0.001) et pas avec le type de prétraitement (P > 0.14). Les analyses de diversité béta ont confirmé un désordre du microbiote cutané (P = 0.004) des paturons atteints versus contrôles, ce qui était particulièrement marqué pour les lésions les plus sévères. Le type de prétraitement n’était pas significativement associé avec ces altérations. Quatre familles différentes sont été détectées parmi lesquelles, Staphylococcaceae était la plus importante. La relative abondance de staphylococci était significativement augmentée sur les paturons atteints (P = 0.011), en particulier chez ceux qui ont reçu un prétraitement antibactérien. Les changements du microbiote sont associés avec la forme d’EPD ou la sévérité des lésions. Le rôle des bactéries dans la pathogénie de l’EPD aussi bien que les propriétés et les conséquences d’un traitement antibactérien, devraient ainsi être plus étudiés. 	veterinary
9e964d636f2e242a37d9bf2d1ed85a1a55ec785f011ab50ee3baf86333b6e646	 Diversité des Échinostomes (Digenea, Echinostomatidae) chez leurs hôtes mollusques aux latitudes élevées. La biodiversité des écosystèmes d’eau douce à l’échelle mondiale laisse encore beaucoup à découvrir, notamment dans la faune parasitaire des trématodes qu’ils abritent. Les parasites trématodes Échinostomes ont des cycles de vie complexes à hôtes multiples impliquant souvent des oiseaux migrateurs comme hôtes définitifs, conduisant ainsi à des distributions étendues. Ici, nous avons examiné la diversité des échinostomes dans les écosystèmes d’eau douce à des latitudes élevées en Islande, Finlande, Irlande et en Alaska (États-Unis). Nous rapportons de séquences de nad1 et d’ADNr 28S morphologiquement et moléculairement à partir d’analyses de données de séquence d’ADNr nad1 et 28S. Nous avons trouvé des échinostomes parasitant les mollusques de 11 espèces des familles Lymnaeidae, Planorbidae, Physidae et Valvatidae. Le nombre d’espèces d’échinostomes dans différents hôtes ne variait pas beaucoup et allait d’une à trois espèces. Sur ces 14 espèces de trématodes, nous avons découvert quatre espèces (Echinoparyphium sp. 1, Echinoparyphium sp. 2, Neopetasiger sp. 5, Echinostomatidae gen. sp.) comme nouvelles pour l’Europe; nous fournissons des descriptions pour les espèces nouvellement signalées et celles qui n’étaient pas précédemment associées à des séquences d’ADN. Deux espèces d’Islande (Neopetasiger islandicus et Echinoparyphium sp. 2) ont été signalées en Islande et en Amérique du Nord. Toutes les espèces trouvées en Irlande sont de nouveaux signalements pour ce pays. Grâce à une approche taxonomique intégrative, des données morphologiques et moléculaires sont fournies à des fins de comparaison avec des études futures afin d’élucider les nombreux cycles de vie et voies de transmission des parasites, qui sont inconnus. Nos données sur la répartition des espèces en Europe et en Amérique du Nord soulignent la nécessité d’évaluer la biodiversité des parasites dans de vastes zones géographiques. 	genetics
e70ff54597e7ac6acc9d3470ec227acd870aa2811cc38aff6ddd1eacd07dc604	 Génétique et évolution de la plasticité développementale chez le nématode C. elegans : induction environnementale du stade dauer. La plasticité phénotypique est un phénomène très courant au cours duquel des phénotypes différents sont exprimés en fonction de facteurs environnementaux. La plasticité, lorsque qu’elle est dite « adaptative », permet aux organismes de faire face à des habitats hétérogènes. Bien que les mécanismes moléculaires régulant la plasticité développementale soient de mieux en mieux compris, nous n’avons encore que peu d’informations sur les bases moléculaires de la variation naturelle et de l’évolution de la plasticité. Le nématode C. elegans présente un exemple emblématique de plasticité adaptative car cette espèce a la capacité d’entrer dans un stade larvaire alternatif appelé « dauer » lorsque les conditions environnementales sont défavorables. Durant ce stade de diapause, les larves peuvent survivre pendant environ trois mois en milieu extrême et reprendre leur développement lorsque les conditions s’améliorent. Nous passons ici en revue les mécanismes moléculaires régulant l’entrée en dauer ainsi que les récents progrès réalisés dans la caractérisation de la variation naturelle et l’évolution de l’induction de ce stade de résistance chez C. elegans comme chez d’autres espèces de nématodes. 	genetics
6343787e7e6a6772a19dfc4a2834f2bcb31d75f966f01670135df33c1d67a12d	 L’immunohistochimie a grandement été utilisée pour évaluer l’expression de protéines dans des environnements clinique et de recherche. Toutefois, l’immunohistochimie n’est pas toujours un gage de réussite en médecine vétérinaire étant donné le manque d’options pour des anticorps fiables, la mauvaise conservation des tissus, la demande intensive de travail pour la coloration et les processus d’optimisation de recouvrement des antigènes. L’utilisation de l’hybridation in situ (ISH) et du RNAscope est une technologie puissante qui utilise une sonde avec une séquence spécifique afin d’identifier l’ARNm ciblé. Dans la présente étude, nous démontrons l’utilisation de l’ISH RNAscope pour quatre tumeurs canines fréquentes, qui sont traditionnellement diagnostiquées par histopathologie et immunohistochimie. Les sondes furent élaborées pour des marqueurs ARNm fréquemment ciblés de tumeurs néoplasiques; ceux-ci incluaient c-kit pour les tumeurs à cellules mastocytaires, le facteur associé à la transcription de la microphtalmie lors de mélanome malin, la molécule-1 adaptative à l’attachement du calcium ionisé lors de sarcome histiocytaire et la phosphatase alcaline lors d’ostéosarcome. Un signal fort de coloration fut obtenu par ces quatre cibles dans chacun des types de tumeurs. Ces résultats supportent l’utilisation d’ISH RNAscope pour le diagnostic définitif lors de tumeurs canines.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
813bc911322ba3118c8313076f3ffc1fb52e222c6fea4357c4d98efdad705079	 Fournir une estimation de la charge de la dépression post-partum chez les mères indiennes et étudier certains facteurs de risque liés à cette maladie. Nous avons recherché dans les bases de données PubMed®, Google Scholar et Embase® des articles, publiés entre l'année 2000 et le 31 mars 2016, sur la prévalence de la dépression post-partum chez les mères indiennes. Nous avons articulé nos recherches autour de vedettes-matière et de mots-clés, sans restrictions de langues. La qualité a été évaluée au moyen de l'échelle d’évaluation de la qualité Newcastle-Ottawa. Nous avons réalisé la méta-analyse à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Une analyse par sous-groupes et une méta-régression ont été effectuées à l'égard de l'hétérogénéité et le test Egger a été utilisé pour évaluer le biais de publication. Trente-huit études portant sur 20 043 femmes ont été analysées. Les études présentaient un degré élevé d'hétérogénéité (I2 = 96,8%) et l'existence de biais de publication a été démontrée (bais Egger = 2,58; intervalle de confiance, IC, à 95%: 0,83-4,33). L'estimation combinée globale de la prévalence de la dépression post-partum était de 22% (IC à 95%: 19-25). Après exclusion de 8 études rendant compte de dépressions post-partum dans les 2 semaines suivant l'accouchement, la prévalence combinée a été estimée à 19% (IC à 95%: 17-22). Quelques petites différences négligeables au niveau de la prévalence combinée ont été constatées selon l'âge de la mère, la situation géographique et le cadre de l'étude. Les facteurs de risques associés à la dépression post-partum qui ont été identifiés incluaient des difficultés financières, la présence de violence domestique, des antécédents de maladie psychiatrique chez la mère, des conflits conjugaux, une absence de soutien de la part du mari et la naissance d'une fille. La revue a révélé une prévalence élevée de la dépression post-partum chez les mères indiennes. Il est nécessaire d'allouer davantage de ressources au renforcement des capacités en ce qui concerne les soins de santé mentale destinés aux mères indiennes. 	psychology
355b914f82b775f08b702ba67f4e3c76d2dafbff67955af59b1b3e1ef3c20de9	 Effets du jeûne du Ramadan sur la glycémie, le profil lipidique, l’HbA1c et l’acide urique d’étudiants en médecine à Karachi, Pakistan. Afin de mesurer les effets du jeûne du Ramadan sur la tension artérielle, la glycémie à jeun, le profil lipidique, l’acide urique, l’hémoglobine glyquée (HbA1c), l’indice de masse corporelle, l’indice d'adiposité corporelle et l’indice d’adiposité viscérale d’étudiants en médecine pratiquant le jeûne, 35 étudiants ont été évalués avant, pendant et après Ramadan (août) 2011. Leur pression artérielle a été contrôlée, les mesures anthropométriques ont été prises, un questionnaire leur a été remis et des analyses de sang ont été réalisées. Des prélèvements sanguins ont été effectués à chaque visite pour mesurer le glucose, le profil lipidique et l’HbA1c. L’activité physique totale, le rapport poids-taille, l’indice d’adiposité corporelle et l’indice d’adiposité viscérale ont été calculés pour déterminer la sensibilité à l'insuline. Les changements au niveau des mesures anthropométriques n’étaient pas statistiquement significatifs. En revanche, l’activité physique connaissait une nette augmentation après le Ramadan. Les changements au niveau de la pression artérielle, de la glycémie à jeun, du cholestérol total, de l’HbA1c, de l’acide urique et des triglycérides n’étaient pas significatifs d’un point de vue statistique. Les lipoprotéines de haute densité moyennes baissaient significativement pendant le Ramadan, au contraire des lipoprotéines de basse densité qui augmentaient considérablement. 	physiology
1f1425bd6aad844274625609ae48d23d140500717f8e1f345335373a786bf1be	 L’objectif de l’étude est de mesurer le degré de concordance entre la détresse exprimée par les parents d’un enfant en rémission de cancer et la détresse perçue par l’oncologue. Au total, 61 parents d’un enfant en rémission de cancer (de 4 années à 6 années de rémission) sont recrutés dans les hôpitaux belges (Province de Liège). Les parents remplissent des questionnaires relatifs à l’intolérance à l’incertitude (QII), aux croyances positives à l’égard de l’inquiétude (PSI-II), aux inquiétudes relatives à l’évolution de la santé de l’enfant (QIPS-R15), à l’orientation de l’attitude face à un problème (QAP), à l’évitement cognitif (QEC), aux ruminations (Mini-CERTS) et à l’anxiété/dépression (HADS). Huit oncologues ayant pris en charge l’enfant répondent au questionnaire «OncoMed» évaluant leur perception de la détresse du parent (e.g. anxiété, inquiétudes). Les parents souffrent d’anxiété, d’inquiétudes relatives à la santé de leur enfant et ont une faible tolérance à l’incertitude. Les oncologues perçoivent en moyenne, une détresse moins élevée que celle rapportée par les parents. L’étude souligne l’importance de détecter, dès la prise en charge de l’enfant, le facteur d’intolérance à l’incertitude chez le parent afin de lui proposer un suivi psychologique adéquat. Cette étude souligne enfin la nécessité de développer des outils de perception médicale de la détresse afin de renforcer la communication médicale et le suivi de ces familles. 	etiology|psychology
0cdbee68b2d92a5a5cc641ce6cf2c121cbac6fd354e9401a6c2ec0e5942fdfcb	 Les Représentations Maternelles Déformées (RMD en français) - les idées des mères, leur compréhension, leurs sentiments sur le nourrisson - donnent forme à l'interaction et à la relation qui émerge. Il semblerait que les interactions déformées affectent l'attachement du nourrisson et le développement socio-émotionnel et qu'elles pourraient être liées à l'adversité maternelle précoce et au trauma. Des mesures limitées sont disponibles qui pourraient être utilisées comme outils de dépistages des RMD. Dans ce contexte, les buts de cette étude étaient de (1) décrire le développement de l'Echelle de la Relation Mère-Nourrisson (MIRS en anglais) et (2) évaluer ses propriétés psychométriques. Le développement et la validation de la MIRS ont suivi attentivement les lignes directrices standard pour le développement de tests psychométriques. Les propriétés psychométriques ont été examinées au travers de 2 échantillons: 78 patients psychiatriques adultes avec des traits de la personnalité limite, et 86 individus d'un échantillon non-clinique (N=164). L’échelle a fait preuve d'une cohérence interne excellente (alpha de Cronbach ,91) pour l’échantillon clinique et adéquate (,78) pour l’échantillon non-clinique, ainsi que d'une fiabilité test-re-test excellente (ICC s81), tout comme d'une bonne validité simultanée avec une mesure d'observation (coefficients de corrélation de Pearson allant de -,35 à -,54) et une mesure de représentation (,53). L'analyse de facteurs a révélé 3 composantes spécifiques aux RMD (1) de l'hostilité/la rejection du nourrisson, (2) des problèmes de parentage/attachement, (3) de l'anxiété / du désarroi à propos du soin du nourrisson. Les résultats suggèrent que la MIRS est un outil fiable et valide de détection des RMD. Des utilisations possibles dans des milieux cliniques et des milieux de recherche sont discutés. 	psychology
6ea4c71053ddc1e1f66e0e171ada7a1b20505f087517aceca5c6010e5b2bee1d	 Évaluation de l'efficacité de la vaccination contre le VHB chez des patients polytransfusés syriens. La présente étude transversale vise à estimer la prévalence du VHB et à évaluer l'efficacité de la vaccination chez les patients polytransfusés ; 159 patients atteints de diverses hémoglobinopathies ont été testés à la recherche d’HBsAg, d’anti-HBs et d’anti-HBc en recourant à la méthode immuno-enzymatiqu (ELISA). Les résultats sérologiques ont ensuite été comparés avec les documents pertinents dans les dossiers médicaux. Une séropositivité au VHB a été détectée chez un patient recruté sur huit. Une immunité sérologique n'a été retrouvée que chez la moitié des patients, tandis que les autres étaient infectés ou non immuns. La vaccination contre le VHB semblait inefficace chez près de la moitié des patients vaccinés, et la vaccination n'a pas été documentée dans les dossiers médicaux d'un patient sur six. Les patients polytransfusés sont donc à risque de contracter une hépatite B. Il est vivement recommandé de pratiquer une vaccination prophylactique, de documenter les doses de vaccin, et d’effectuer le suivi de la réponse immunitaire. 	immunology
7156119fa74f0016f0b573de6a93563abf47a322956ea43f1b1f09cf0d5066e6	 Lors d’une sclérose latérale amyotrophique, 80 % des patients vont développer une atteinte bulbaire et 50 % une gêne salivaire sévère liée à leur trouble de la déglutition. La salive peut être subjectivement trop abondante ou trop visqueuse. Des bronchoaspirations salivaires et alimentaires répétées sont la deuxième cause de mortalité chez ces patients. Améliorer la gêne salivaire est donc primordial pour leur qualité de vie ainsi que pour la mortalité. Les médicaments prescrits en première intention sont les asséchants salivaires atropiniques. Des mucolytiques permettent de fluidifier les sécrétions visqueuses. Des injections de toxine botulique dans les glandes salivaires, parfois controversées, sont prescrites en deuxième intention, en tenant compte de la sévérité de l’atteinte bulbaire. 	etiology
27206a5b777b725d81a44dbdbbabd157b075514a2f0dbf5e12810f274ab5baf7	 Dans ce travail, on a relevé les valeurs normales de tomodensitométrie pour les structures thoraciques de veaux. Six veaux holstein-friesian en bonne santé ont pour cela été examinés sous narcose à six reprises, de leur naissance à l'âge de 105 jours, au moyen d'un scanner multi-barrettes sous forme native et en angiographie. On a reconstruit des images avec une épaisseur de coupe de 1.5 mm. On a effectué à chaque fois des mesures absolues et relatives du cœur, de la trachée, de l'aorte thoracique, de la veine cave crâniale et caudale, des bronches principales, des bronches lobaires avec les rameaux des artères et des veines pulmonaires, des ganglions lymphatiques ainsi que de la densité pulmonaire. Tous les animaux ont été euthanasiés à l'issue du sixième examen et quatre d'entre eux ont été congelés pour permettre une comparaison entre les images obtenues et des coupes anatomiques. Durant l'étude, quatre veaux ont présenté de la toux et un écoulement nasal. La tomodensitométrie a permis de diagnostiquer une bronchopneumonie légère à moyenne ainsi qu'une pleurésie. Bien que les animaux aient, après traitement, complètement guéri, des modifications légères à moyennes des images tomodensitométriques ont persistés jusqu'à la fin de l'étude. Une légère broncho-pneumonie a même été diagnostiquée chez les deux animaux ne présentant pas de symptômes cliniques. 	veterinary
5f2a98f5c0aa1cde35ce309d610bdf7444e8367981ac1aeee239606cb70ba3d4	 Il est possible de traiter une arthroplastie totale du genou (ATG) infectée par irrigation et débridement avec changement du polyéthylène (IDCP) ou par une révision en 2 étapes. Même si la recherche a examiné les taux d’éradication de l’infection au moyen des 2 traitements, les résultats chez les patients n’ont pas fait l’objet de rapports. Nous avons comparé les résultats enregistrés chez les patients traités à ceux de témoins assortis non infectés. Nous avons recensé de manière rétrospective les patients qui ont présenté une infection de leur ATG et qui avaient initialement subi leur intervention entre mai 1991 et novembre 2011. Les résultats rapportés par les patients incluaient le questionnaire SF (Short Form) sur la santé en 12 points, l’indice WOMAC (établi par les universités Western Ontario et McMaster), le score de la Knee Society, de même que l’amplitude de mouvement. Des patients soumis à une ATG primaire non infectée assortis selon l’âge et le score de comorbidités de Charlson ajusté selon l’âge ont servi de participants témoins. On a réparti les groupes selon l’intention de traiter par révision en 2 étapes ou par IDCP; le groupe IDCP a été subdivisé selon que l’intervention avait réussi ou non. Notre analyse a regroupé 145 patients dont l’ATG s’était infectée et qui ont été suivis en moyenne pendant 64,2 mois, et 145 témoins suivis en moyenne pendant 35,4 mois. Les résultats ont été équivalents chez les témoins et les groupes dont l’IDCP avait réussi. La cohorte soumise à la révision en 2 étapes a obtenu des scores moindres dans toutes les catégories, comparativement aux témoins. On a noté un taux de succès de 39 % pour l’éradication de l’infection avec l’IDCP. Les patients chez qui l’IDCP a échoué présentaient des scores moindres dans toutes les catégories comparativement aux témoins. On n’a noté aucune différence entre le groupe chez qui l’IDCP avait échoué et le groupe soumis à la révision en 2 étapes. La controverse quant aux options thérapeutiques pour les infections aiguës d’ATG portait sur l’éradication de l’infection. Or, les résultats fonctionnels après le traitement devraient aussi entrer en ligne de compte. Chez les patients dont les infections ont été traitées avec succès par IDCP, les résultats ont été équivalents à ceux des témoins. 	surgery
ffce6df4494eb3e1d28506d15395cb922b27627b031e06d6a7174983c2ee6c12	 La chirurgie de révision est une intervention importante lors d'une reprise de poids ou lors de complications à la suite d'une chirurgie bariatrique primaire. Compte tenu des besoins provinciaux et de la complexité de cette population de patients, une clinique de révision multidisciplinaire spécialisée a été créée. Nous avons voulu caractériser les patients qui subissent une chirurgie de révision et comparer leurs résultats aux données de la clinique de chirurgie bariatrique primaire. Nous avons procédé à un examen rétrospectif des dossiers des patients de la clinique de révision bariatrique par rapport aux patients ayant subi une chirurgie bariatrique primaire entre décembre 2009 et juin 2014. Nous avons examiné les dossiers de 2769 patients de la clinique bariatrique primaire, dont 886 avaient subi une chirurgie bariatrique, et 534 patients de la clinique de révision, dont 83 avaient subi une chirurgie de révision. Un moins grand nombre de patients de la clinique de révision ont subi une chirurgie comparativement aux patients de la clinique primaire (22 % c. 32 %). L'indice de masse corporelle (IMC) préopératoire moyen était de 44,7 ± 9,5 chez les patients de la clinique de révision, contre 45,7 ± 7,6 chez les patients ayant subi la chirurgie bariatrique primaire. La plupart des patients de la clinique de révision avaient déjà subi une gastroplastie verticale (48 %) ou une pose d'anneau gastrique ajustable par voie laparoscopique (24 %). Les anneaux gastriques ont été retirés chez 36 % de tous les patients de ce dernier groupe s'étant présentés à la clinique. Parmi les 134 interventions effectuées à la clinique de révision, 83 étaient des chirurgies bariatriques (pour perte de poids) et 51 concernaient des retraits d'anneaux. Les patients de la clinique de révision ont obtenu une diminution significative de leur IMC (de 44,7 ± 9,5 à 33,8 ± 7,5, p < 0,001), qui, au moment du suivi après 12 mois, était semblable à celui des patients de la clinique primaire (34,5 ± 7,0, p = 0,7). Les complications ont été considérablement plus fréquentes chez les patients soumis à une chirurgie de révision que chez les patients soumis à une chirurgie primaire (41 % c. 15 %, p < 0,001). Une clinique de révision bariatrique gère une grande diversité de patients complexes, qui sont différents de la population suivie dans une clinique d'intervention primaire. À la clinique de révision, les candidats à l'opération sont choisis en fonction de facteurs médicaux, anatomiques et psychosociaux favorables, en gardant à l'esprit les ressources limitées du système de santé public. 	surgery
623893d7bdfc31bc07f59d2fb229416a0aaa311ceb9527667443a8a4e70b5e04	 Les polypes coliques sont très fréquents dans la population générale. Certains sont à risque de cancérisation et leurs dépistage et prise en charge par le biais de l’endoscopie permettent une diminution du risque de cancer colorectal. D’autres ne nécessitent pas de surveillance. La classification des polypes a été remise à jour au cours de ces dix dernières années et, à côté des adénomes conventionnels, on reconnaît à présent les festonnés ou dentelés qui regroupent les polypes hyperplasiques, les adénomes dentelés sessiles et les dentelés traditionnels. Les recommandations actuelles sont de réséquer et d’analyser histologiquement chaque polype colique afin de définir une stratégie de surveillance endoscopique personnalisée. Certains syndromes dits de polypose colique nécessitent une prise en charge en centre spécialisé. 	surgery
68a19e51840dd12eed4bd43f16e39ba108bf64a81263bd66ba1a30c38f2db4db	 Evaluer la satisfaction des patients après adénomectomie transvésicale de la prostate dans le service d'urologie du CHU Gabriel Touré selon l' International Prostate Symptoms Score (IPSS) et le score de qualité de vie. il s'agissait d'une étude prospective et descriptive d'une cohorte consécutive de patients opérés pour adénomectomie transvésicale de la prostate réalisée sur une période de 12 mois. Les patients étaient tous évalués avant l'intervention chirurgicale et 6 semaines après. Nous avons utilisé l'IPSS comme outil d'évaluation, complété par la question sur la qualité de vie. Cent treize patients d'âge moyen de 71 ± 8ans ont été évalués. La durée moyenne d'évolution des symptômes liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate était de 19 mois et 17 % des patients présentaient une complication mécanique. Tous les patients présentaient des symptômes modérés ou sévères du bas appareil urinaire en préopératoire tandis qu'en postopératoire 99% des patients avaient un score IPSS inférieur à 8. l'adénomectomie transvésicale de la prostate permet une amélioration du score IPSS et celui de la qualité de vie des patients avec une importante satisfaction des patients. 	surgery
12b6f4f07699db6b68f8d1cd5998b2e9f607a3347f22069330ae406e29bf8584	 Des connaissances linguistiques insuffisantes et des difficultés de communication constituent un défi majeur pour les migrants dans différents domaines de la santé. Elles peuvent notamment entraîner des difficultés à identifier les conditions d'octroi des prestations des assurances sociales. Pour déterminer une atteinte à la santé et évaluer la capacité de travail dans la procédure AI, les cliniciens, et en particulier les psychiatres, doivent développer une compréhension aussi différenciée que possible des données anamnestiques et du bilan psychopathologique. Différentes approches de traduction et d'interprétation sont donc utilisées dans le contexte clinique. Cette mini-review éclaire les aspects cliniques, formels et juridiques du recours à des interprètes dans les examens médicaux d'incapacité de travail (de longue durée) lorsque les compétences linguistiques des personnes expertisées sont insuffisantes. 	psychology
abed098724b7e140c80e5d2ba076f44b7879e02852192fc92986491b75d6a8cd	 Revue non systématique de la pathophysiologie des céphalées et de la photosensibilité dans le cas de traumatismes crânio-cérébraux légers. Les symptômes les plus courants du syndrome post-commotionnel (SPC) sont des céphalées post-traumatiques (CPT) accompagnées de photophobie. Ce type de céphalée est à l’heure actuelle considéré comme un trouble de nature secondaire dont le phénotype clinique et les caractéristiques ressemblent à ceux des céphalées dites primaires: tensions, migraines, maux de tête qui ressemblent à des migraines, algies vasculaires du visage, etc. Bien que les CPT soient souvent traitées par une médication utilisée dans le cas des céphalées dites primaires, il nous reste encore à élucider le mécanisme sous-jacent des CPT. L’objectif de cette revue non-systématique est de déterminer, chez des patients victimes de traumatismes crânio-cérébraux (TCC) légers, l’état actuel des connaissances concernant ce type de maux de tête et la photophobie qui y est associée, et ce, afin d’orienter les recherches ultérieures et de pouvoir découvrir les mécanismes qui président à l’apparition de ces deux symptômes. L’objectif ultime qui est le nôtre est de mieux comprendre la pathophysiologie de ces symptômes en vue de pouvoir offrir aux patients qui en sont atteints des soins mieux ciblés et de meilleure qualité. Nous avons ainsi mené une revue de la littérature au moyen des bases de données suivantes: CINAHL, Embase et PubMed. Tous les articles ont été passés au peigne fin en vue d’identifier, dans le cas de patients victimes de TCC légers, des passages portant sur la pathophysiologie des CPT ou sur la photophobie. Notre article entend aussi résumer les hypothèses actuelles qui portent sur cette question. Quoique la pathophysiologie précise des CPT et de la photophobie associée aux TCC légers restent à déterminer, nous avons mis en lumière plusieurs pistes et constats intéressants en vue d’activités de recherche futures, ce qui inclut des facteurs explicatifs d’origine centrale et périphérique, de la neuro-inflammation, des ondes lentes de dépolarisation (OLD) et le rôle de l’excitotoxicité du glutamate. Nous avons aussi abordé les possibles voies neuro-anatomiques de la photophobie en plus d’émettre l’hypothèse qu’il existe une pathophysiologie commune entre les CPT et la photophobie. 	etiology
10cfd90bf8dea7a42f2db1b00bcdd159735e5b59dd72ad5c4624d9256f6f8c49	 Une infiltration lymphocytaire abondante est fréquemment retrouvée dans les tumeurs mammaires malignes chez le chien, mais les caractéristiques pathologiques et les immunophénotypes associés avec l’infiltration restent à être élucidés. L’objectif de la présente étude était d’évaluer la relation entre l’infiltration lymphocytaire, les caractéristiques histopathologiques, et le phénotype moléculaire dans les carcinomes mammaires canins (CM). Cette étude a été réalisée en utilisant des méthodes histologiques et immunohistochimiques sur des échantillons archivés fixés à la formaline et enrobés de paraffine ( n = 47). Le degré d’infiltration lymphocytaire a été évalué par analyse morphologique, et les populations de lymphocytes T et B ainsi que le ratio de cellules T/B ont été évalués par analyses morphométriques; les résultats ont été comparés avec les caractéristiques histologiques et les phénotypes moléculaires. Le degré d’infiltration lymphocytaire était significativement plus élevé dans les CM avec invasion lymphatique que dans ceux sans invasion lymphatique (P < 0,001) et dans les tumeurs de grade histologique élevé comparativement à ceux avec un grade histologique faible ( P = 0,045). Les analyses morphométriques ont montré une quantité plus grande de cellules T et B dans les CM ayant un grade histologique élevé et invasion lymphatique, mais le ratio T/B n’a pas changé. L’infiltration lymphocytaire n’était pas associée avec le type histologique ou le phénotype moléculaire, tel qu’évalué par l’expression immunohistochimique du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique, du récepteur d’estrogène, de cytokératine 14, et de p63. Étant donné que l’infiltration lymphocytaire marquée était associée avec des caractéristiques histologiques d’agressivité, les lymphocytes pourraient être importants pour l’agressivité des tumeurs et le comportement de malignité plus important dans le microenvironnement de la tumeur.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology
8612000eafa19cf630a917fd3e5756a436ff078139906d16aa3e1e09eedf3e8c	 Lors d’examens cardiaques par résonnance magnétique (CMR), le plan pour des mesures de flux précises doit être défini perpendiculairement à la direction de flux sanguin. Dans la CMR en contraste de phases 2D (PC), le choix de ce plan se fait durant l’examen, ce qui prend du temps et peut être sujet à des problèmes. Avec la mesure de toutes les données relatives au flux sanguin dans l’ensemble du coeur au moyen d’un 4D flow CMR, on déplace le moment de ce choix dans la phase de traitement des données. La collecte d’une quantité aussi élevée de données nécessite une accélération de la technique de mesures comme par exemple SENSitivity Encoding (k-t SENSE) ou Broad-use Linear Acquisition Speed-up Technique (k-t BLAST). Le but de cette étude était de comparer la CMR 4D, accélérée avec deux méthodes différentes avec la CMR 2D bien établie, ceci sur la base de la détermination du volume d’éjection systolique au niveau des quatre valvules cardiaques. Les valeurs du volume d’éjection pour le coeur gauche (valvules aortiques et mitrales) obtenues par 4D flow CMR k-t SENSE n’étaient pas significativement différentes de celles obtenues par 2D PC CMR k-t SENSE. Par contre, des différences significatives entre les deux techniques étaient constatées au niveau des valvules pulmonaires et tricuspid. L’accélération par k-t-BLAST donnait de façon générale des valeurs du volume d’élection plus basses au niveau de toutes les valvules, à l’exception de la valvule mitrale. 	veterinary
441ce130abb36ff7dfa4393c321b5495eb84fd3d4afb22729699d7ad906e29cc	 L’année 2016 a permis le développement des innovations des années précédentes avec le traitement PIPAC pour la carcinose péritonéale, le déploiement de nouvelles technologies et procédures chirurgicales et la remise en cause de principes généraux en chirurgie générale et digestive, notamment pour la cholécystectomie et l’appendicectomie. La prévention, l’amélioration des soins et de la prise en charge périopératoire (programme ERAS) deviennent une part intégrante de notre activité chirurgicale. 	surgery
012f8d62ccccdac12bfa9a5f056acf7317b48dc37cdbf10c6ee15b2465cedb7d	 Un nouveau marqueur nucléaire et développement d'un test ARMS-PCR ciblant le locus de la métallopeptidase 10 (nas 10) pour identifier les espèces du complexe Anisakis simplex (s. l.) (Nematoda, Anisakidae). Le genre Anisakis représente l’un des groupes de nématodes ascaridoïdes les plus répandus dans l’écosystème marin. Trois taxons étroitement apparentés sont reconnus dans le complexe Anisakis simplex (s. l.) : A. pegreffii, A. simplex (s. s.) et A. berlandi. Ils sont largement répartis dans les populations de leurs hôtes intermédiaires/paraténiques (poissons et calmars) et définitifs (cétacés). Un nouveau locus de gène nucléaire, la métallopeptidase 10 (nas 10) (451 pb), a été séquencé et validé sur un total de 219 spécimens des trois espèces d’Anisakis, collectés chez des hôtes poissons et cétacés de zones allopatriques incluses dans leur aire de répartition. Les échantillons d’Anisakis ont d’abord été identifiés par des allozymes et une analyse des séquences de l’ADNmt cox2 et de l’ADNn EF1α-1. Le nouveau marqueur nucléaire a montré des positions de nucléotides alternatives fixes dans les trois espèces, c’est-à-dire qu’il a permis un diagnostic à 100%, permettant la détermination de l’espèce d’un grand nombre d’échantillons analysés dans la présente étude. De plus, des amorces à utiliser pour la PCR par système de mutation réfractaire à l’amplification (ARMS) du même locus génique ont été conçues à ces positions nucléotidiques. Ainsi, la détermination directe du génotypage, par double ARMS, a été développée et validée sur 219 spécimens appartenant aux trois espèces. Une concordance complète a été observée entre les dosages ARMS PCR tétra-amorces et les résultats de séquençage direct obtenus pour le locus du gène nas 10. Le nouveau marqueur de diagnostic nucléaire sera utile dans les travaux futurs d’une approche de génotypage multi-locus et également pour étudier les éventuels événements d’hybridation et/ou d’introgression se produisant entre les trois espèces dans des zones sympatriques. 	genetics|veterinary|parasitology
205d1117232cbd6208ea1fea7189306e425e26b4703295e31bd862eee70e67ba	 L'objectif de ce travail est d'étudier l'épidémiologie des manifestations neurologiques centrales (MNC) des patients vivant avec le VIH (PvVIH) suivis dans le service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2005 et mai 2015. La source des données était le logiciel Nadis. Trois cent quatre-vingt-sept patients ont été hospitalisés pour une MNC sur 3 496 PvVIH, soit une prévalence de 11 %. Le sex-ratio (H/F) était de 1,27. L'âge moyen des patients était de 39 ans (± 7). L'atteinte neurologique était révélatrice de l'infection à VIH dans 266 cas (69 %). Les troubles neurologiques étaient dominés par les céphalées (70 %), le syndrome neurologique focal (35 %) et le syndrome méningé (35 %). Les étiologies étaient dominées par la méningoencéphalite tuberculeuse (37 %), la toxoplasmose cérébrale (30 %) et la cryptococcose neuroméningée (CNM) (20 %). La médiane des lymphocytes T CD4 était de 184 cellules/mm 3 . Les atteintes survenues en cas d'immunodépression sévère étaient la leucoencéphalite multifocale progressive, la CNM et le lymphome cérébral primitif. Le taux de létalité global était de 39 %. Dans le service des maladies infectieuses du CHU prenant en charge les PvVIH, la tuberculose est la première étiologie des MNC au cours de l'infection au VIH. Une collaboration conjointe du programme national de lutte contre la tuberculose et de celui de lutte contre le sida a été mise en place pour améliorer le dépistage et la prise en charge de ces patients. 	virology
e9f215e2d8768dd84df8adf840a9d0aab260ece7c768cd16449a0ff484f514da	 Abondamment retrouvé dans le système limbique, le cortex préfrontal et les structures cérébrales régulant les réponses neuroendocriniennes au stress, le système endocannabinoïde joue un rôle clé dans le contrôle des émotions. Sa fonction dans la détermination de l’intensité des stimuli déclenchant la peur et dans l’amélioration des réponses comportementales adaptées à la résistance au stress est étudiée ici à l’aune des données récentes actualisées. Nous reconsidérons également les modifications de l'activité du système endocannabinoïde face à la peur, au stress et à l'anxiété, ainsi que le rôle physiopathologique de chaque composante de ce système dans le contrôle de ces réponses émotionnelles protectrices, elles-mêmes génératrices de troubles émotionnels pathologiques. Malgré toutes les données disponibles, le rôle crucial du système endocannabinoïde sur le plan thérapeutique n’a pas encore été exploité. Nous analysons les futures stratégies possibles pour améliorer le traitement de ces troubles émotionnels. 	physiology
88c56a93cc197048e2eb344a41204f63bdde491207f59bace87dcef99a87d7eb	 Après un rappel de la séméiologie et de la physiopathologie des vertiges, l’auteur envisage les invalidités et incapacités qui en résultent. 	etiology
95a8495204a2f114808c328e1094580e461d1ade2066f23876d3d8cbd2c13091	 Consommation de khat, dépendance, affections de santé mentale et troubles physiques associés : nécessité de s’attaquer à un risque croissant. La consommation de khat est un problème de toxicomanie caractéristique de la Région de la Méditerranée orientale. Elle constitue une pratique largement acceptée au plan culturel dans certains pays et devient de plus en plus prévalente dans d’autres. Bien qu’une consommation limitée ne s’accompagne pas de conséquences graves, une exposition prolongée peut conduire à la dépendance, à la psychose et à d’autres troubles psychiatriques, ainsi qu’à des états pathologiques physiques telles que l’hypertension, des complications cardio-vasculaires, un dysfonctionnement sexuel, une hépatotoxicité et une réduction du poids à la naissance pour les enfants nés de mères consommatrices de khat. L’utilisation répandue du khat et la charge qu’elle exerce sur la santé et l’économie suscitent des inquiétudes dans la Région, bien que l’étendue du problème ne soit pas parfaitement estimée. En outre, la plupart des pays ne disposent pas de politiques et de plans clairs concernant la consommation de khat. Il n’y a donc pour ainsi dire quasiment aucun plan de prévention et de traitement structuré en place pour répondre à ce problème. La présente analyse donne un aperçu de l’étendue du problème, détaille les initiatives de recherche et les traités internationaux existants sur la question, les politiques et les prestations de services, et définit les meilleurs politiques et programmes d’intervention dans les pays où la consommation de khat existe. 	psychology
52dba9ee940784e1ab4d4e7ef60cd0a78294ba1d49da8f60c83f9eeb2f09896b	 Identifier et évaluer les données des interventions visant à réduire la stigmatisation subie par les enfants avec des invalidités et leurs familles dans les milieux à revenu faible et intermédiaire. MÉTHODES: Revue systématique de sept bases de données (MEDLINE, EMBASE, Global Health, PsycINFO, Social Policy and Practice, CINAHL, IBSS) pour des études d'interventions visant à réduire la stigmatisation des enfants handicapés publiées de janvier 2000 à avril 2018. Les données ont été extraites sur la population étudiée, la conception de l'étude, le(s) niveau(x) d'intervention et le groupe cible, ainsi que le(s) type(s) de stigmatisation abordé(s). Une approche narrative a été utilisée pour synthétiser les résultats. RÉSULTATS: Vingt études ont été incluses. La majorité (65%) des interventions ciblaient la stigmatisation (attitudes négatives) et l'approche d'intervention la plus courante était l'éducation/la formation (63%). Plus de la moitié (54%) des interventions ont été réalisées au niveau organisationnel/institutionnel et seules quatre études ciblaient plus d'un niveau social. L'invalidité la plus fréquemment ciblée était l'épilepsie (50%) suivie de la déficience intellectuelle (20%). La majorité des études (n = 18/20, 90%) ont trouvé une réduction d'une composante de la stigmatisation, mais la plupart (90%) des études présentaient un risque élevé de biais. Cette revue met en évidence le manque de données probantes de qualité sur les stratégies efficaces de réduction de la stigmatisation pour les enfants handicapés. La validation et l'utilisation cohérente d'échelles contextuellement pertinentes pour mesurer la stigmatisation pourraient faire avancer ce domaine de recherche. Des études impliquant les personnes avec des invalidités dans la conception et la mise en œuvre de ces stratégies sont nécessaires. 	psychology
4ec93b823bc8c4b76c939eac935dda3b93edb01a5ae1ad5745b9570bfb3262ec	 Disparités géographiques dans la prise en charge chirurgicale du spasme hémifacial au Canada. Nous avons voulu interroger la base de données de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) afin de déterminer la répartition géographique et les résultats de la décompression vasculaire microchirurgicale (DVMC) dans le traitement du spasme hémifacial. Notre recherche a porté sur les années 2004 à 2017 et visait, au moyen de la base de données de l’ICIS, à repérer des diagnostics et des codes d’acte pertinents. Une nouvelle base de données a été ensuite alimentée en fonction des catégories suivantes : l’année de l’intervention, l’établissement concerné, la province, le nombre d’interventions par année et la durée moyenne de séjour des patients. C’est à partir de cette nouvelle base de données que des statistiques descriptives ont été produites. À cet égard, nous avons calculé les taux provinciaux d’utilisation de la DVMC pour traiter le spasme hémifacial. Au cours de la période allant de 2004 à 2017, nous avons identifié 671 interventions de DVMC dans 20 établissements de santé situés partout au Canada. Durant cette période d’étude, 286 interventions de DVMC (42,6 %) ont été réalisées dans un seul établissement du Manitoba tandis que 131 autres (19,5 %) et 72 autres (10,7 %) ont été respectivement réalisées dans un seul établissement de la Colombie-Britannique et de l’Ontario. Quant aux 182 (27,1 %) autres interventions, elles ont été réalisées dans 17 établissements du reste du pays où le nombre moyen d’interventions par année était de 1,1 (σ = 0,9; étendue = 0,2 – 2,9). Une fois réassignés les cas de patients provenant d’autres provinces, et ce, en fonction de leurs lieux de résidence, l’utilisation ajustée par province de la DVMC variait, sur une base annuelle, de 0,5 à 6,1 patients par million. Les interventions de DVMC pour traiter le spasme hémifacial sont réalisées peu fréquemment. Il existe aussi une énorme variation géographique au Canada quant à l’utilisation de cette technique chirurgicale. Bien que la plupart de ces interventions soient effectuées par quelques chirurgiens, plus de la moitié des établissements de santé canadiens concernés effectuent en moyenne moins d’une intervention par année. Un examen plus approfondi de l’impact de ces écarts semble ainsi se justifier. 	surgery
68ab0246534250e014cd1df9cf5a11c96df0db400deebb4023280389d9b4e2de	 Schizophrénie et dépression caractérisée sont associées à une dysfonction du système immunitaire comme le montrent l'altération du taux de cytokines (médiateurs inflammatoires importants) dans le sang et l'état immunitaire pro-inflammatoire décrit chez certains sous-groupes de patients. Une atteinte précoce du système immunitaire peut déclencher une augmentation de la réactivité immunitaire tout au long de la vie, les infections et les troubles auto-immuns étant connus aujourd'hui pour être des facteurs de risque de développement de schizophrénie et de dépression caractérisée. Les cytokines pro- et anti-inflammatoires sont les médiateurs de l'activité de l'indoléamine 2,3-dioxygénase, enzyme qui stimule le métabolisme du tryptophane et de la kynurénine dans le système nerveux central et qui dégrade la sérotonine. Il existe une association entre des modifications de la neurotransmission sérotoninergique, noradrénergique et glutamatergique et une neuro-inflammation de faible niveau ; de plus, des méta-analyses montrent un bénéfice thérapeutique des anti-inflammatoires dans la schizophrénie et la dépression caractérisée. D'autre part, les antidépresseurs et les antipsychotiques ont des effets immunomodulateurs intrinsèques. Cet article s'intéresse aux différents aspects immunologiques du traitement des troubles psychiatriques caractérisés en soulignant les données en faveur du rôle joué par les processus inflammatoires dans leur pathogenèse. 	immunology
813715c70844330e2c054b6d07e151b37b4db5c02e78ea72ae881310a31dbd4e	 De récents essais cliniques ont démontré l’avantage d’une revascularisation précoce après l’infarctus aigu du myocarde (IAM). Les tendances quant à la revascularisation précoce (c.-à-d., après 30 jours ou moins) dans l’IAM et son lien avec la mortalité précoce ont été déterminés. Les auteurs ont utilisé la Base de données sur la santé orientée vers la personne de Statistique Canada, composée des dossiers de congés hospitaliers pour sept provinces de la Base de données sur la morbidité de l’Institut canadien d’information sur la santé. En l’absence d’IAM au cours de l’année précédente, les premières visites pour IAM à l’intérieur d’une année fiscale pour les patients de 20 ans ou plus ont été compilées. Le temps avant décès à l’hôpital ou avant revascularisation a été calculé à partir de la date de l’admission lors d’une première visite pour IAM. Les auteurs ont procédé à des analyses de régression selon un modèle mixte avec courbes aléatoires afin d’évaluer le lien entre la revascularisation précoce et la mortalité. Le taux global de revascularisation dans les 30 jours suivant l’IAM a significativement augmenté, de 12,5 % en 1995 à 37,4 % en 2003, tandis que le taux de mortalité à 30 jours a significativement diminué de 13,5 % à 10,6 %. On a noté un lien linéairement décroissant – l’utilisation régionale plus élevée de la revascularisation a été associée à une mortalité moindre chez les hommes et chez les femmes. Ces résultats basés dans la population sur l’utilisation et l’issue de l’intervention concordent avec les conclusions des essais cliniques quant à l’amélioration de la mortalité perhospitalière dans les 30 jours associée à un taux plus élevé de revascularisation précoce après l’IAM. 	surgery
28502921c942e671de6bddff595fb1c4a15071f5e34cd3431dfe797a79c718e4	 OBJECTIF: ce travail vise d´une part à étudier une méthode de coloration capillaire alternative, utilisant des colorants végétaux comme les tanins, et d´autre part à comprendre l´influence de prétraitements comme la décoloration. MÉTHODES: des mèches de cheveux, non-traitées, décolorées 1 fois, 2 fois et 3 fois respectivement, ont été colorées avec des tanins en presence de sels métalliques puis caractérisées. La résistance au lavage et l´intensité de la couleur végétale des mèches de cheveux ont été mesurées à l´aide d´un spectrophotomètre. RÉSULTATS: afin de determiner l ´intensité KS et la résistance au lavage des mèches de cheveux colorées avec des pigments végétaux et des mèches de cheveux décolorées, un système tridimensionnel de caractérisation de l´espace chromatique - CIELab est utilisé. L´écart entre deux couleurs dans l´espace chromatique CIELab est exprimé par des valeurs E, qui sont utilisées pour évaluer la résistance au lavage. La plus grande intensité de couleur et la meilleure résistance au lavage a été montrée pour les mèches de cheveux préalablement décolorées trois fois. Il apparaît que la fixation des complexes tanin-mordant est efficace seulement quand les mèches de cheveux sont décolorées au préalable. Cela laisse à penser que les groupes d´acide sulfonique, dont le nombre augmente après la décoloration des mèches de cheveux, interagissent avec le colorant capillaire tanin-mordant menant ainsi à une plus forte cohesion entre les fibres kératiniques et les complexes tanin-mordant. Une corrélation entre l´intensité de couleur des mèches colorées par les pigments végétaux et le degré de décoloration a pu être observée. CONCLUSION: les résultats présentés dans cette étude démontrent que la fixation du pigment vegetal tanin-mordant en solution est possible et efficace sur des mèches de cheveux décolorées au préalable. 	pharmacology|chemistry
5dcdd3e0ab82f75055dc886f4954d283fb44b1a6142615d3aaeef2dcd1d97e92	 La thrombopénie est définie par un taux de plaquettes inférieur à 150 G/l. Néanmoins, la limite de 100 G/l est plus appropriée pour déterminer les thrombopénies qui nécessitent une mise au point. Dans un premier temps, une anamnèse méticuleuse ainsi que la recherche de tout signe hémorragique devront être effectuées. Après avoir exclu la présence d’agrégats plaquettaires, il conviendra de déterminer si la thrombopénie est isolée ou associée à d’autres anomalies (cytopénies, troubles de la coagulation, altération des tests hépatiques ou de la fonction rénale). Les causes de thrombopénie, ainsi que les examens biologiques à réaliser afin de parvenir au diagnostic, seront détaillées dans notre article. Ensuite, nous déterminerons les situations d’urgences thérapeutiques, nécessitant d’adresser le patient en urgence dans un centre de référence: la présence de saignements actifs, de signes biologiques de coagulation intravasculaire disséminée, une insuffisance rénale aiguë, un taux de plaquettes < 30 G/l (ou < 50 G/l si le patient est traité par anticoagulant ou antiagrégant), une pancytopénie profonde et/ou d’apparition brutale. En dehors de ces situations à risque vital, il conviendra de référer rapidement le patient en cas de thrombopénie isolée entre 30 et 50 G/l, en dehors de tout traitement anticoagulant ou antiagrégant. Un taux de plaquettes entre 50 et 100 G/l nécessitera une mise au point sans urgence en consultation d’hématologie. 	etiology
6462a7c02eab99db4f8268a73f63c124fe237af366fb3ce489e56840a007569d	" La sclérodermie systémique est une maladie auto-immune rare caractérisée par une atteinte cutanée locale ou diffuse ainsi qu’une atteinte viscérale variable. On retrouve des facteurs anti-nucléaires (FAN) chez environ 95 % des malades, dont les plus fréquents sont les anti-topoisomérase I (ou anti-Scl 70) et les anticentromères. D’autres auto-anticorps ont été décrits mais ceux-ci ne sont pas classiquement recherchés en pratique clinique, on les dénomme alors "" FAN non identifiés "". Rechercher les anticorps "" non identifiés "" chez les patients sclérodermiques de l’hôpital Erasme, établir leur prévalence dans cette cohorte et corréler leur présence avec les caractéristiques cliniques. Quatre-vingt-neuf patients issus de la cohorte des patients sclérodermiques de l’hôpital Erasme ont été étudiés. Leurs données cliniques et biologiques ont été relevées, puis une détection d’anticorps a été effectuée d’une part par une technique d’immunodot (topoisomérase I, centromères, ARN polymérase III, fibrillarine, Pm/Scl 75 et 100, PDGFR, NOR 90, Ku et Ro 52) et d’autre part par une technique EliA (topoisomérase I, centromères, ARN polymérase III, fibrillarine et PmScl). Dix-sept des 89 patients de notre cohorte avaient des FAN "" non identifiés "". Parmi ceux-ci, l’immunodot a identifié des anticorps chez 11 patients dont 7 anti-PmScl 75 et/ou 100, 3 anti-ARN pol III et 1 anti-fibrillarine. La technique EliA a permis d’identifier des anticorps chez 10 patients dont 5 anti-PmScl, 2 anti-ARN pol III, 2 anti-fibrillarine et 1 anti-centromère. Des auto-anticorps autres que les anti-topoisomérase I et anti-centromères ont été retrouvés chez les patients sclérodermiques de notre cohorte. Il existe certains liens entre la présence d’un anticorps donné et la clinique associée. Il reste à définir s’il existe d’autres auto-anticorps qui ne sont pas encore connus puisque chez certains patients, aucun anticorps n’a été mis en évidence. "	immunology
83e98fd49ca43526f73648d763b7f94c1ba33e9b2c8e38122a372ef0b03a1c37	 RéSUMé: OBJECTIF: Un volume plaquettaire moyen (VPM) augmenté peut être indicatif d’une activation plaquettaire, d’une agrégation plaquettaire, et de l’état prothrombotique qui en résulte. De tels changements en période postopératoire ont été associés à des lésions aux organes et à des devenirs défavorables. Nous avons émis l’hypothèse que des changements du VPM après une chirurgie cardiaque seraient associés à un risque plus élevé d’insuffisance rénale aiguë et de mortalité. MéTHODE: Dans cette étude rétrospective, nous avons évalué des patients adultes consécutifs subissant une chirurgie cardiaque entre le 12 décembre 2011 et le 5 juin 2018. Le changement de VPM a été dérivé en calculant la différence entre le VPM de base avant la chirurgie et le VPM postopératoire moyen juste avant la survenue de l’IRA. Nous avons défini une IRA postopératoire sur la base des Directives Kidney Disease: Improving Global Outcomes Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (Les maladies rénales: Guide d’exercice clinique pour améliorer les devenirs globaux pour l’insuffisance rénale aiguë) en tant qu’une augmentation ≥ 50 % de la créatine sérique au cours des dix premiers jours postopératoires, ou une augmentation de ≥ 0,3 mg·dL −1 pendant toute fenêtre de 48 h au cours des dix premiers jours postopératoires. Une analyse multivariée de régression logistique a été utilisée pour examiner l’association entre le changement de VPM et l’IRA postopératoire et la mortalité. RéSULTATS: Parmi les 4204 patients à l’étude, 1373 (32,7 %) ont souffert d’IRA postopératoire, y compris 83 (2,0 %) et 38 (0,9 %) qui ont développé des IRA de stade II et III, respectivement. Par rapport aux patients ayant manifesté une augmentation du VPM postopératoire médian de 0,2 femtolitre (fL), ceux affichant une augmentation de 0,8 fL ont démontré une augmentation de 80 % de la probabilité d’IRA (rapport de cotes ajusté [RCA], 1,80; intervalle de confiance [IC] 95 %, 1,36 à 2,38; P < 0,001) et couraient un risque pratiquement deux fois plus élevé de voir leur IRA progresser à un stade plus grave (RCA, 1,66; IC 95 %, 1,28 à 2,16; P < 0,001). Les changements de VPM n’étaient pas associés à la mortalité (RCA, 1,32; IC 95 %, 0,92 à 1,89; P = 0,14). CONCLUSION: Une augmentation accrue du VPM en période postopératoire a été associée à un risque et une gravité accrus d’IRA, mais pas à la mortalité. 	etiology
bce82f8d705ceff7065f530674dd9bbde4e2389f825b5024a31558385b59ba8d	 Récemment, un foyer de fièvre charbonneuse a affecté les bovins d’une région précédemment indemne de cette maladie depuis au moins deux décennies. De fortes précipitations printanières accompagnées d’inondations et suivies d’un été chaud et sec ont précédé cet événement. La relation chronologique entre ces événements semble indiquer un nouveau lien entre le changement climatique et l’incidence en hausse des maladies bactériennes ayant des réservoirs dans l’environnement naturel. 	veterinary|microbiology
185e43723dba8546186eb259488909af88bf87284081acb35a772930ae4b7f3e	 Les cultures microbiologiques sont utiles pour guider le traitement antibiotique, mais elles peuvent également entraîner des antibiothérapies inutiles, voire délétères pour le patient. Il est donc conseillé de se baser avant tout sur la clinique et d’utiliser la probabilité prétest pour guider l’interprétation des résultats et en améliorer leur valeur prédictive. Il est également important d’avoir une bonne stratégie de prélèvement, que ce soit pour les expectorations, ou pour les hémocultures, afin d’éviter une surconsommation de ces tests et une représentation accrue des contaminants. 	microbiology
0a30f6e8c26cd77e1bcfc776d9c998a72c976c38e57daf55269f85bce52c7b2b	 Environ 5 millions de ruminants vivants sont importés chaque année par l’Arabie saoudite. La plupart de ces importations ont lieu peu avant la saison du pèlerinage (hajj) et proviennent du Soudan et de la Corne de l’Afrique, où la fièvre aphteuse est réputée endémique. Les auteurs ont élaboré une étude visant à déterminer l’impact de ces importations de ruminants vivants sur l’épizootiologie de la fièvre aphteuse en Arabie saoudite. Pour ce faire, ils ont testé 480 moutons et 233 bovins appartenant au cheptel d’animaux destinés à l’abattage du Projet saoudien d’utilisation de la viande sacrificielle, qui effectue l’abattage rituel pour le compte des pèlerins de la ville sainte de La Mecque. Le test sérologique utilisé était une épreuve immuno-enzymatique de détection d’anticorps dirigés contre la protéine 3ABC (3ABC FMD ELISA). Sur les 480 moutons testés, 136 (28,3 %) ont donné des résultats positifs. Les moutons trouvés positifs étaient pour 17,7 % d’entre eux, de race sawakani (importés du Soudan) et pour 40,9 % de race barabarine (importés de la Corne de l’Afrique). Concernant les bovins, 120 (51,5 %) des 233 bovins testés possédaient des anticorps dirigés contre la fièvre aphteuse. Parmi ces 120 bovins séropositifs figuraient tous les cas cliniquement suspects, mais aussi 62 bovins (35,4 %) qui ne présentaient aucun signe clinique et qui avaient été exposés naturellement à l’infection. Ces résultats mettent en exergue l’existence des risques associés aux importations annuelles de ruminants vivants en provenance de régions où la fièvre aphteuse est enzootique. Ce risque comprend celui d’une introduction de sérotypes exotiques nouveaux du fait de la présence de porteurs potentiels ou d’animaux infectés asymptomatiques. Pour mettre en place des stratégies de lutte efficaces contre la fièvre aphteuse, il est nécessaire de bien comprendre l’épidémiologie des différentes souches et d’être en mesure de les suivre à mesure qu’elles se propagent d’une région à l’autre. Il est donc recommandé de procéder à la caractérisation des génotypes des souches du virus de la fièvre aphteuse isolées chez les animaux importés et autochtones. 	veterinary|virology|immunology
144e77cd97ea313fdb1cd4bfeea8b1141331c81aa2e9e7cd4849531ac1c873bb	 L'intégration de plusieurs modalités concernant le temps et la temporalité peut améliorer la connaissance physiopathologique de la plupart des troubles de l'humeur d'étiologie inconnue. Nous proposons que ces pathologies soient interprétées comme des troubles du profil chronologique des rythmes biologiques, ainsi que des altérations de la conscience du temps. Des suggestions philologiques, des conceptualisations phénoménologiques et psychopathologiques, des descriptions cliniques et la recherche sur les rythmes circadiens et ultradiens, ainsi qu'une approche dynamique non linéaire de leur analyse sont des moyens utiles pour étudier le temps et la temporalité. 	psychology|physiology
f3b69e20ecf245794e5e4c6d8671d4797ab0f6ab29357e19dccfdbd2cb3c8b83	 L’objectif de cette étude rétrospective était de comparer les mesures trachéales préopératoire et postopératoire chez des chiens brachycéphales soumis à un traitement chirurgical pour le syndrome des voies respiratoires brachycéphales (BAS) en utilisant deux méthodes radiographiques (TD:TI et TT:3R). Les dossiers médicaux de 24 chiens brachycéphales avec un BAS corrigé chirurgicalement furent examinés. Les races représentées incluaient les bulldogs anglais ( n = 9), les bulldogs français ( n = 9), les carlins ( n = 5) et l’épagneul japonais ( n = 1). Les chiens avec BAS qui ont eu des radiographies thoraciques postopératoires ≤ 1 semaine après la chirurgie ne montraient aucune différence significative dans les ratios moyens TD:TI ( P = 0,06) ou ratios moyens TT:3R ( P = 0,19) lors de la comparaison des ratios préopératoire et postopératoire. Les chiens avec BAS qui ont eu des radiographies thoraciques postopératoires > 1 semaine après la chirurgie ne montraient aucune différence significative dans les ratios moyens TD:TI ( P = 0,06) ou ratios moyens TT:3R ( P = 0,32) lors de la comparaison des ratios préopératoire et postopératoire. En fonction de ces trouvailles, la correction chirurgicale pour le BAS ne résout pas ou n’améliore pas l’hypoplasie trachéale chez les races brachycéphales.(Traduit par D r Serge Messier). 	veterinary|surgery
f9cd1853d4dfc89779098bb26af1552bbd386d82c8d095b39932a10b784df017	 Les jonctions serrées (JS) épidermiques sont bien décrites en médecine humaine et sont impliquées dans de nombreuses affections cutanées telles que la dermatite atopique (DA). Dans l’espèce canine, il n’existe aucune donnée concernant l’implication des JS dans la DA canine ou dans d’autres affections dermatologiques.Le but de cette étude est de comparer l’expression et la distribution de ZO-1, de l’occludine et de la Claudine-1 dans l’épiderme de chiens atopiques et de chiens sains.Les biopsies cutanées de six chiens sensibilisés dans leur jeune âge aux acariens de poussière et produisant de forts taux d’IgE (groupe atopique) on été utilisées. Des échantillons de peau exempte de lésions cutanées ont été prélevés avant tout challenge allergique. Des échantillons de peau saine provenant de neuf chiens sans problème dermatologique ont été recueillis (groupe sain).Deux examinateurs ont évalué l’immunomarquage, en aveugle. Des comparaisons entre les différents groupes ont été réalisées à l’aide du test statistique de Wilcoxon-Mann-Whitney.L’expression de la claudine-1 était plus faible dans l’épiderme de chiens atopiques par comparaison aux sujets sains. L’expression de ZO-1 et de l’occludine était identique dans chaque groupe.Ces résultats suggèrent un défaut d’expression de la Claudine-1 dans l’épiderme non lésionnel des chiens atopiques.(Traduit par les auteurs). 	veterinary|immunology
96cda0dbf1bf820fc754e09357731c8bd2509bfde5ac8f5f440614fd54524bc9	 La technique moderne du soin des pieds des bovins et du parage des onglons a été fondée par E. Toussaint Raven en 1977. Au cours des 43 dernières années, le passage d’une détention au pâturage à une détention à l›intérieur, l’intensification de l’alimentation et la sélection vers des caractéristiques de hautes performances ont provoqué une augmentation sensible du stress mécanique et chimique exercé sur les onglons. Dans les stabulations libres modernes, les vaches laitières doivent se déplacer activement sur un sol dur pour se nourrir, boire et se faire traire. Pour cela, une marche indolore est une exigence de base. Un parage professionnel et régulier est toujours considéré comme la mesure la plus efficace pour promouvoir la santé des onglons chez les bovins laitiers. Afin de répondre aux exigences actuelles et de promouvoir la santé des onglons, l’ Association suisse des pareurs d’onglons (ASPO), en collaboration avec les facultés Vetsuisse des universités de Berne et de Zurich et le Service sanitaire bovin (SSB, Bern) a développé et décrit une technique suisse de parage fonctionnel des onglons. L’objectif était d’établir une méthode cohérente, qui tienne compte de la taille et du poids corporel de la vache moderne, des caractéristiques anatomiques et physiologiques de ses onglons et qui inclue en même temps des innovations pour lutter contre des maladies très importantes telles que la dermatite digitée. Le résultat est un processus de travail composé de cinq étapes individuelles adaptées selon E. Toussaint Raven, décrites et illustrées dans un tableau avec des illustrations en couleurs. En outre, un projet de ressource nationale suisse sur l’amélioration à long terme de la santé des onglons est présenté en détail. Dans ce cadre, la documentation électronique des découvertes pathologiques faites pendant le parage des onglons par des ongleurs professionnels et formés représente le cœur de ce projet. Ces données seront ensuite utilisées (i) pour évaluer la santé des pieds des vaches suisses, (ii) pour permettre de déterminer la prévalence des maladies des pieds des bovins en Suisse et (iii) pour surveiller l’effet de la mise en œuvre des concepts de santé des onglons. Le but de ce travail est de combiner les résultats de la recherche et l’expérience pratique des ongleurs en une seule méthode, de standardiser les soins pratiqués en Suisse et de les adapter aux exigences actuelles en matière de santé des onglons. 	veterinary
471478dfbbb191fe4df9e97a8281c277b1dc23e5f5b340ababa7d5ef38a190f5	 Les processus émotionnels sont au cœur du comportement, pourtant leur nature subjective profonde s'est révélée être une difficulté pour les études neuroscientifiques comme pour le diagnostic psychiatrique. Nous examinons ici les relations entre les sentiments subjectifs et leurs circuits cérébraux d'un point de vue computationnel. Nous appliquons les connaissances récentes de la neuroscience des systèmes - en considérant le comportement subjectif comme résultat de computations mentales générées dans le cerveau - à l'étude des émotions. Nous développons l'hypothèse que les émotions sont le produit de computations neuronales dont le rôle moteur est de réattribuer les ressources corporelles principalement contrôlées par les muscles lisses. Ce système de contrôle moteur émotionnel est semblable aux calculs plus familiers du contrôle moteur qui coordonnent les mouvements musculaires du squelette. Pour illustrer cette perspective, nous examinons la recherche récente sur la «confiance». Bien que connue comme sentiment, la confiance est aussi une quantité statistique objective: une estimation de la probabilité qu'une hypothèse est exacte. Cette approche fondée sur un modèle permet de révéler les bases neuronales de la confiance décisionnaire chez les mammifères et fournit une passerelle au sentiment subjectif de confiance chez les humains. Les implications de ces résultats en psychiatrie sont importantes, puisque des troubles de computations de confiance semblent contribuer à de nombreuses psychopathologies. Plus largement, cette approche computationnelle des émotions fait émerger la possibilité d'une nosologie psychiatrique pouvant être mieux paramétrée en termes de troubles des computations cognitives sous-tendant des comportements complexes. 	physiology
8d2f55f577fce2be18564e960d0561d3973a6ac35ec38ff93bf7f09674c2e180	 Les émotions sont parfois révélées par les expressions faciales. Lorsque ces articulations faciales naturelles mettent en jeu la contraction des mêmes groupes musculaires chez des individus de culture différente, cela prouve l'origine biologique de ces émotions. Les recherches antérieures ont montré que les expressions faciales étaient associées à une catégorie unique de ressenti intérieur (par exemple, l'expression faciale de bonheur lorsque nous sommes joyeux), mais nous avons récemment étudié les expressions faciles des gens qui vivent des émotions complexes (ainsi l'expression faciale de surprise joyeuse lorsque nous ressentons de la joie en étant surpris, lors d'une fête anniversaire surprise par exemple). Nous avons identifié lors de nos recherches 17 expressions complexes reproduites régulièrement quelle que soit la culture, ce qui suggère que le nombre d'expressions faciales d'émotions d'origine biologique est beaucoup plus important que ce que l'on pensait. Ces résultats sont présentés dans cet article et confortent l'idée que les expressions spontanées sont réalisées par les mêmes articulations faciales que celles identifiées précédemment en laboratoire. Nous analysons aussi les implications de nos résultats en psychopathologie et nous envisageons plusieurs questions ouvertes de recherche. 	physiology
8a3e0ef5788a9888e49ef1cf1c9561ded55ed42a24334e235b3f31b633a972a3	 Insuffisance rénale aiguë d'origine glomérulaire. Dix pour cent des insuffisances rénales aiguës de l’adulte sont d’origine glomérulaire. Elles nécessitent une prise en charge urgente spécifique. Les tableaux sont le syndrome néphritique aigu et la glomérulonéphrite rapidement progressive. La glomérulonéphrite aiguë associe une insuffi- sance rénale aiguë organique avec une rétention sodée au premier plan. Les germes retrouvés sont les streptocoques, les staphylocoques et parfois Escherichia. coli. Le traitement est l’éradication de l’infection. Les glomérulonéphrites rapidement progressives se caractérisent par une insuffisance rénale s’installant en quelques semaines, avec une hématurie marquée, une protéinurie modérée et une pression artérielle souvent normale. Les principaux examens complémentaires dépendent du contexte mais doivent comprendre l’étude du complément et les anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA). Il existe des lésions extracapillaires avec des dépôts variables d’immunoglobulines. 	etiology
38f3f5f693d2ed93ea2cfc4ebb48c9565bf8a1db16c0828ee35881dfd73b5560	 Le comportement des adolescents constamment connectés à leurs téléphones suscite des inquiétudes quant aux conséquences de cette connectivité sur leur développement en général et leur santé mentale en particulier. Les récentes revues de la littérature et méta-analyses n’établissent pas de lien étroit entre l’importance de l’implication des adolescents dans les technologies numériques et les problèmes de santé mentale. Il semble au contraire que les vulnérabilités hors connexion reflètent et modèlent les risques en ligne, majorant encore les inégalités de santé mentale chez les jeunes. Il est désormais possible et nécessaire d’inventer de nouvelles façons d’aider la santé mentale des jeunes, en particulier celle des plus vulnérables et de ceux qui n’ont généralement plus accès aux réseaux de soutien habituels. 	psychology|physiology
e90cf55e698ec425627bc02dd3439e69fc6170a45440295d5771548f76f11370	 Caractérisation phénotypique des isolats d’ Acinetobacter baumannii prélevés dans des unités de soins intensifs d’un hôpital de soins de santé tertiaires en Égypte. Les souches d’ Acinetobacter baumannii multirésistantes sont aujourd’hui responsables de l’augmentation du nombre d’infections opportunistes dans les hôpitaux. La présente étude a déterminé la prévalence des isolats d' A. baumannii multirésistants prélevés dans des unités de soins intensifs d'un grand hôpital de soins de santé tertiaires à Ismaïlia (Égypte), et la fréquence de différentes bêta-lactamases dans ces isolats. Le biotypage et le profil de sensibilité aux antimicrobiens ont été établis pour les souches isolées. Des échantillons des voies respiratoires, d’urine, de blessures par brûlure et de sang ont été prélevés sur 350 patients admis dans différentes unités ; 10 souches (2,9 %) d’ A. baumannii ont été isolées. Tous les isolats présentaient une résistance à plus de trois classes d’antibiotiques. Parmi ces isolats, six produisaient des carbapénèmases, deux des bêta-lactamases AmpC mais aucun isolat ne produisait de métallo-bêta-lactamases. Malgré une faible prévalence de l’infection à A. baumannii dans cet hôpital, le profil de résistance aux antibiotiques laisse penser que la prévention de la transmission de l’infection à Acinetobacter spp. multirésistante associée aux soins de santé est essentielle. 	microbiology
96858999cac91bba2b56acef78518c06a954c816177f81e9ced1f943829c116f	 Résumé Il a été récemment possible de différencier les trois plus fréquentes dermatoses bulleuses sous-épidermiques (pemphigoide bulleuse [BP], pemphigoïde des muqueuses [MMP] et épidermolyse bulleuse acquise [EBA]) sur la base de critères cliniques, histologiques et immunologiques. Les buts de cette étude étaient de déterminer les profils isotypiques des autoanticorps circulants dans ces maladies. Le sérum de 5 chiens à BP, 15 chiens à MMP et 11 chiens à EBA a été collecté et testé en utilisant une méthode d’immunofluorescence indirecte avec comme substrat une gencive canine clivée par le sel. Des autoanticorps IgG anti-membrane basale ont été détectés chez tous les patients. Parmi ces IgG, les IgG1 et IgG4 étaient rencontrées le plus souvent, alors que les IgG2 et IgG3 étaient absentes chez certains chiens. Des autoanticorps IgE étaient plus fréquemment rencontrés que des IgA ou des IgM pour les trois maladies. La prédominance d’IgG1, IgG4 et IgE chez les chiens présentant une dermatose auto-immune bulleuse sous-épidermique est très semblable à la situation rencontrée chez les patients humains souffrant de maladies équivalentes. 	veterinary|immunology
63a7cd90de9492f95239af7011b9d6f084859fb284f71e7b5506ad13c0828732	 Les myopathies médicamenteuses sont fréquentes et leur identification importante en raison de leur morbidité potentielle. En dehors des statines, les médicaments les plus souvent impliqués sont les glucocorticoïdes, les antimalariques, la colchicine et les antirétroviraux. Ces myopathies sont largement évitables, particulièrement celles qui surviennent lors de combinaisons de traitements ou en présence de comorbidités. Leur présentation relativement spécifique permet souvent d’approcher le diagnostic et de cibler l’éventuelle molécule à interrompre. D’une manière générale, elles sont spontanément et rapidement réversibles à l’arrêt du médicament, à l’exception de la myopathie autoimmune nécrosante aux statines ; cette dernière est cependant réversible sous immunosuppresseurs, quand ils sont initiés suffisamment tôt. 	etiology
e031c60ce62cfbe354b964460ab0659e34a93aeb2199705b77feba5eefb9d59e	 Cette étude a exploré la prévalence de l'expulsion dans les contextes de crèches à domicile / familiales en utilisant une échantillon représentatif de l'Inventaire national américain des crèches et des institutions éducatives appelé National Survey of Early Care and Education. En plus de la prévalence, l'admission et les caractéristiques de l'assistante maternelle prédisant l'expulsion ont été examinées. Bien qu'il y ait une prise de conscience de la prévalence de la suspension et de l'expulsion de la petite enfance dans les contextes de modes de garde de l'enfant ainsi que des effets négatifs que celles-ci peuvent avoir sur le développement de l'enfant, peu d’études ont porté sur les soins en crèches familiales, où beaucoup d'enfants sont accueillis. Cette étude met en évidence le fait que bien des crèches familiales, et surtout celles qui apparaissent sur les listes de crèches, signalent avoir renvoyé au moins un enfant en une année. Des facteurs de prédiction importants ont émergé, y compris les caractéristiques de l'inscription et de l'admission comme le fait de prendre soin d'enfants handicapés, le fait d'accepter plus d'enfants, et le fait de prendre soin de plus d'enfants sans lien avec la crèche. Les compte rendus d'expulsion montrent que les caractéristiques de l'assistante maternelle, y compris les années d'expérience, l’éducation, et l’âge étaient également des facteurs de prédiction d'expulsion. Ces résultats donnent une idée de stratégies possibles qui peuvent s'avérer efficaces pour la réduction des taux d'expulsion dans ce contexte de mode de soin. 	psychology
babc25ec02298f4871e1e806592711effb0b33731305b79deaffe12bfab8ed19	 Il est important de reconnaître cliniquement le trouble bipolaire et la personnalité « borderline » (PBL) chez les patients demandant un traitement antidépresseur, et de les distinguer l'un de l'autre. Pour la recherche, l'appartenance de la PBL au cadre des troubles bipolaires a donné lieu à des conclusions divergentes. Nous analysons la question la plus étudiée sur la relation entre la PBL et le trouble bipolaire: leur concordance diagnostique. Dans les études, environ 10% des patients ayant une PBL sont atteints de trouble bipolaire 1 et 10% de trouble bipolaire II. De même, environ 20% des patients bipolaires II souffrent de PBL alors que seulement 10% des patients bipolaires I ont une PBL. Les taux de comorbidité sont importants mais chaque maladie est néanmoins diagnostiquée en l'absence de l'autre dans la grande majorité des cas (80 à 90%). Dans les études s'intéressant aux troubles de la personnalité de manière plus large, les autres troubles de la personnalité ont été plus fréquemment diagnostiqués chez les patients bipolaires. L'inverse est également vrai: les autres troubles de l'axe I comme la dépression majeure, les abus de substance et les états de stress post-traumatique sont plus fréquemment rencontrés chez les patients PBL que chez les patients bipolaires. Ces résultats remettent en question la notion de l'appartenance de la PBL au cadre bipolaire. 	psychology
4245fbfd7d628a0293d9690f3075379e8d7f0d20017b73cad641734e19d07620	 Résumé Dans cette étude randomisée en aveugle, 20 chiens présentant une dermatite atopique ont reçu un placebo (8 chiens) ou du misoprostol (12 chiens) à la posologie de 5 µg kg −1 , par voie orale, trois fois par jour pendant 3 semaines. L’administration du misoprostol mais pas du placebo a permis une diminution significative des scores de prurit et lésionnels. La réduction moyenne des 2 scores était d’environ 30%. Le misoprostol n’a pas diminué le nombre de cellules dans le derme ou le nombre de copies d’ARNm du TNF qui étaient significativement différentes du placebo. La production de TNF, determinée par immunofluorescence indirecte a diminué ou n’a pas évolué chez les chiens recevant le misoprostol. Au contraire, les scores de fluorescence pour le TNF étaient plus élevés chez tous les chiens recevant le placebo sauf deux. Les modifications des scores de fluorescence du TNF nétaient pas corrélées aux scores de prurit ou lésionnel. Ces observations confirment l’efficacité modeste du misoprostol pour le traitement de la dermatite atopique canine et suggèrent que ses effets antiallergiques modérés ne sont pas associés à une inhibition de la migration des cellules inflammatoires ou de la production de TNF. 	pharmacology|veterinary
081adc841a6fec9687a1e7cddf9baeeb6f39a4a6c23be1624ab6ff446907ba1c	 Dans le présent travail, on examine les paramètres de l’alimentation et de la rumination chez 100 vaches initialement en bonne santé depuis le 14ème jour ante-partum jusqu’au 30ème jour post-partum. Les enregistrements ont été effectués au moyen d’un détecteur de pression fixé dans la muserolle d’un licol qui enregistrait les mouvements de mastication. On a exploité les données relatives à la durée de l’alimentation et de la rumination, au nombre de boli de rumination et au nombre de mouvement de mastication par bolus de rumination. Après la période de mesures, on a réparti les vaches en deux groupes sur la base de leur état de santé, le groupe «saines» (n = 24) et le groupe «malades» (n = 76). Les vaches malades ont été réparties en divers sous-groupes: parésie puerpérale (n = 12), rétention placentaire (n = 13), métrite (n = 17), cétose primaire (n = 19) et boiterie (n = 6). Chez les 24 vaches saines, les paramètres d’alimentation et de rumination étaient au point le plus bas le jour de la mise-bas. On constatait une réduction continuelle de la durée de l’alimentation durant les 14 jours précédant le vêlage puis une augmentation constante. Par contre la durée de la rumination restait constante avant et après la mise-bas et n’était significativement abaissée que le jour du vêlage. Les 76 vaches malades montraient ante et post partum une durée d’alimentation significativement plus courte que les vaches saines. La durée de rumination était raccourcie du 2ème au 4ème jour post-partum chez les vaches malades par rapport aux vaches saines; on ne constatait sinon pas de différence en ce qui concerne les paramètres de rumination. Puisque la durée d’alimentation est différente déjà avant la mise-bas entre les vaches saines et les vaches malades, il faut étudier si et comment ce paramètre pourrait être utilisé pour une reconnaissance précoce des animaux à risque durant la période péri-partum. 	veterinary|physiology
5b89b6e68adc45fc99d278353bf67b4061169990ba28f1edcca8b6b39adf6df3	 La leishmaniose canine (CanL) est associée avec une réponse immunitaire cutanée aberrante. Peu d’études ont comparé les cellules immunitaires cutanées entre les chiens avec leishmaniose ou infectés sans leishmaniose, et non infectés. HYPOTHÈSE/OBJECTIF: Evaluer le nombre de neutrophiles, histiocytes, lymphocytes T et cellules T-bet-positives, GATA3-positives, FoxP3-positives et interleukine (IL)-17 positives, dans la peau lésionnelle (Groupe A) et d’aspect normal (Groupe B) de neuf chiens avec leishmaniose stade II/III ; dans la peau d’aspect normal PCR-positive (Groupe C ; n=6) ou PCR-négative (Groupe D ; n=6) de chiens infectés ; et dans la peau d’aspect normal de 12 chiens non infectés (Groupe E). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Le diagnostic de CanL repose sur les signes cliniques, les anomalies clinicopathologiques, la détection d’amastigotes de Leishmania dans les nœuds lymphatiques et/ou la moelle osseuse et les résultats sérologiques positifs. Les biopsies cutanées montées dans la paraffine ont été préparées pour immunofluorescence de routine et les cellules positives ont été mises en évidence par des anticorps anti-canin disponibles dans le commerce. RÉSULTATS: Dans le Groupe A, il y avait un nombre significativement plus élevé de neutrophiles (P < 0.001), histiocytes (P = 0.012), lymphocytes T(P = 0.011), cellules GATA3-positive (P = 0.02) et IL-17A-positive (P = 0.002) comparé au Groupe E. Dans le Groupe B, il y avait un nombre significativement plus élevé d’histiocytes (P = 0.02), lymphocytes T (P = 0.004), cellules GATA3-positive (P = 0.006) et FoxP3-positive (P = 0.028) comparé au Groupe E. Il n’y avait pas de différence entre les groupes A et B et entre les groupes C ou D et E. Au sein de la peau lésionnelle et/ou d’aspect normale de chiens avec CanL modére/sévère il y avait une infiltration de neutrophiles, histiocytes, lymphocytes T, cellules GATA-3, FOX-3 et IL17A positives. En revanche, le nombre de ces cellules n’est pas augmentée dans la peau d’aspect normal des chiens infectés sans CanL comparé à la peau de chiens non infectés. 	veterinary
6c80e0005c61e1b45acbcbc1d30211cd7584bbd8aca91b613472e1981c49d2bd	 RéSUMé: OBJECTIFS: Examiner la relation entre les stresseurs psychosociaux au travail (job strain) et la survenue de l’infarctus du myocarde ainsi que de l’insuffisance cardiaque sur une période de 15 ans, dans une population représentative des hommes et des femmes de l’Ontario, Canada. MéTHODES: Au total, 14 508 participants ayant répondu aux cycles de 2000-2001, de 2002 ou de 2003 de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) étaient des travailleurs âgés de 35 ans et plus. Après avoir exclus les répondants ayant une maladie coronarienne préexistante ou des données manquantes, notre échantillon totalisait 13 291 participants. Les réponses de ces participants ont été liées à leur données administratives sur les soins de santé et l’hospitalisation pour identifier les cas incidents d’infarctus du myocarde et d’insuffisance cardiaque jusqu’au 31 mars 2017. Les stresseurs psychosociaux au travail, soit la latitude décisionnelle et la demande psychologique, ont été évalués à l’aide de cinq et de deux items, respectivement. Une série de modèles de régression temporelle a été réalisée, en ajustant séquentiellement pour les variables sociodémographiques et la santé, d’autres expositions psychosociales au travail, les comportements de santé et l’indice de masse corporelle. RéSULTATS: Au cours de la période d’étude, 199 583 personnes-années ont été recensées (suivi médian : 15 ans et 233 jours). Des taux d’incidence plus élevés ont été observés chez les hommes (6,69 pour 100 personnes) par rapport aux femmes (2,77 pour 100 personnes). Aucune relation n’a été observée entre la latitude décisionnelle, la demande psychologique et l’incidence d’infarctus du myocarde et de l’insuffisance cardiaque chez les hommes ou les femmes. Après ajustement pour les variables sociodémographiques, les conditions de santé préexistantes et les autres expositions psychosociales, le rapport de risque pour une exposition au job strain (combinaison d’une latitude faible et d’une demande élevée) était de 0,92 (0,46 - 1,84) pour les femmes et de 0,75 (0,44 - 1,27) pour les hommes. CONCLUSION: Dans cette vaste cohorte prospective canadienne, aucune relation n’a été observée entre les stresseurs psychosociaux au travail du modèle demande-latitude et la survenue de l’infarctus du myocarde et de l’insuffisance cardiaque sur une période de 15 ans. 	psychology
d5334bf21b30cc192c6734b4cb74b1f0500b669e9abe2ae9ef60d05cc551171f	 Prévalence et caractérisation moléculaire de Cryptosporidium spp. et Giardia duodenalis chez les bovins laitiers du Gansu, au nord-ouest de la Chine. Cryptosporidium spp. et Giardia duodenalis sont des parasites gastro-intestinaux communs avec une large gamme d’hôtes, y compris les humains, le bétail et la faune. Pour examiner le statut infectieux et évaluer le potentiel zoonotique de Cryptosporidium spp. et G. duodenalis chez les bovins laitiers à Gansu, Chine, un total de 1414 échantillons fécaux ont été prélevés dans le rectum, avec un échantillon prélevé individuellement sur chaque animal. Tous les échantillons ont été testés en utilisant une PCR nichée basée sur le gène de l’ARN ribosomal de petite sous-unité (ARNr SSU) de Cryptosporidium spp. et G. duodenalis. Les taux globaux d’infection par Cryptosporidium spp. et Giardia duodenalis étaient de 4,2 % (n = 59) et 1,0 % (n = 14), respectivement. Quatre espèces de Cryptosporidium ont été identifiées : C. andersoni (n = 42), C. parvum (n = 12), C. bovis (n = 5) et C. ryanae (n = 1). Dans d’autres analyses des sous-types d’isolats de C. parvum basés sur le gène de la glycoprotéine de 60 kDa (gp60), cinq ont été sous-typés avec succès comme IIdA19G1 (n = 4) et IIdA15G1 (n = 1). Les 14 isolats de G. duodenalis ont été identifiés comme étant l’assemblage E à l’aide du gène de la triosephosphate isomérase (tpi). Les taux positifs relativement faibles de Cryptosporidium spp. et de G. duodenalis détectés ici et la prédominance des espèces/assemblages non pathogènes pour les humains de ces parasites ont indiqué leur dynamique de transmission unique dans cette zone et le faible niveau de menace pour la santé publique. Cependant, une surveillance continue et des études plus approfondies de ces parasites devraient être menées pour la prévention et le contrôle de ces agents pathogènes. 	veterinary|genetics|parasitology
a1e3c5e6460c96b8adb377d113fbb8201fc51b44599bc0f267b29b178f586b62	 Le stress oxydatif est un élément clé dans l’immunosuppression de maladie rénale chronique (MRC), et la fonction des neutrophiles peut être affectée par le stress oxydatif. Afin de vérifier l’hypothèse que chez les chiens urémiques avec MRC le stress oxydatif est augmenté et les neutrophiles deviennent moins viables et fonctionnels, 18 chiens adultes avec MRC ont été comparés à 15 chiens adultes en santé. Des analyses sanguines et urinaires ont été effectuées, de même que le profil biochimique sérique et la peroxydation des lipides plasmatiques (mesures des substances réactives à l’acide thiobarbiturique) ont été déterminés au moyen de réactifs commerciaux. La capacité antioxydante plasmatique totale (CAT) a été mesurée à l’aide d’un spectrophotomètre et de réactifs commerciaux, la production de superoxyde avec une sonde hydroéthidine, et la viabilité et l’apoptose des neutrophiles avec un cytomètre à flux capillaire et le système d’annexine V-PE. Les concentrations plasmatiques de cholestérol ( P = 0,0415), de créatinine ( P < 0,0001) et d’urée ( P < 0,0001) étaient significativement plus élevées chez les chiens urémiques comparativement aux chiens témoins. L’hématocrite ( P = 0,0004), la gravité spécifique de l’urine ( P = 0,015), et la peroxydation des lipides plasmatiques ( P < 0,0001) étaient significativement plus faibles chez les chiens dans les stades avancés de MCR que chez les chiens témoins. Comparativement aux neutrophiles provenant des chiens témoins, ceux provenant des chiens avec MRC montraient un taux plus élevé d’apoptose spontanée (0,10 ± 0,05 versus 0,49 ± 0,09; P = 0,0033; médiane ± écart-type) et d’apoptose induite par la camptothécine (18,53 ± 4,06 versus 44,67 ± 4,85; P = 0,0066) et des niveaux plus faibles de production de superoxyde en présence (1278,8 ± 372,8 versus 75,65 ± 86,6; P = 0,0022) et en absence (135,29 ± 51,74 versus 41,29 ± 8,38; P = 0,0138) de stimulation par l’acétate de phorbol-12-myristate-13. Ainsi, le stress oxydatif et l’accélération de l’apoptose surviennent chez des chiens avec MRC, l’apoptose diminuant le nombre de neutrophiles viables et la production de superoxyde par les neutrophiles.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary|physiology
ef1736eae2b44a5232f52b333fe2690cb569874acebff39768faeb1250b7f9e0	 Les chiens brachycéphales ont anatomie des voies respiratoires supérieures unique avec les modèles de respiration anormale similaires à ceux des humains avec obstructive apnée du sommeil (SAOS). Les objectifs de cette étude prospective multicentrique étaient d’évaluer les effets de la correction chirurgicale sur les signes cliniques et sur les niveaux de biomarqueurs [protéine C-réactive (CRP), haptoglobine (Hp) et la troponine I cardiaque (cTnI)] utilisée pour déterminer l’inflammation systémique et l’infarctus dommage. Cette étude a été menée sur 33 chiens atteints du syndrome d’obstruction des voies respiratoires brachycéphales (BAOS) évaluée avant et 1–2 mois après la correction chirurgicale. Palatoplasty a été réalisée au moyen de deux techniques chirurgicales différentes, le laser du dioxyde de carbone (CO 2 ) (n = 12) et avec an scalpel électric (n = 21). Les niveaux de biomarqueurs (CRP, HP et cTnI) ont été déterminés avant et après la chirurgie. Il y avait une réduction significative des signes respiratoires et gastro-intestinaux chez les chiens atteints BAOS après le traitement chirurgical ( P < 0,001). Une plus grande réduction des signes respiratoires ( P < 0,002) ont été obtenues en utilisant le laser CO 2 . Aucune différence statistiquement significative a été observée entre CRP et les niveaux de cTnI, soit avant, soit après correction chirurgicale. La concentration du Hp a augmenté de manière significative dans la période postopératoire ( P < 0,008). Le traitement chirurgical chez les chiens atteints BAOS réduit les signes cliniques, quels que soient les éléments anatomiques présents. Le traitement chirurgical du BAOS n’est pas utile pour réduire les niveaux de CRP et Hp, probablement parce que BAOS n’induit pas un évidente processus inflammatoire chez les chiens à différence des patients humains en souffrant du SAOS. Aucune réduction des niveaux cTnI ont été observés un mois après la chirurgie chez les chiens atteints BAOS, ce qui suggère qu’ils maintien d’un certain degré de lésion myocardique.(Traduit par les auteurs). 	surgery|veterinary|etiology
8d154beba88ce2b50a2d2ea8992c173d872a3ea27da091e41d04e5938fce0342	 Difficultés du suivi des patients après une chirurgie bariatrique. Depuis plusieurs années, le suivi de patients opérés d’une chirurgie de l’obésité a fait l’objet de recommandations. Malgré cela, de nombreux patients opérés d’une chirurgie bariatrique n’ont pas le suivi recommandé et sont perdus de vue. Leur risque de reprise de poids au décours de la chirurgie est plus élevé. Par ailleurs, ils peuvent être exposés à un moins bon contrôle de leurs comorbidités, une augmentation du nombre de complications postopératoires, un degré plus élevé de carences nutritionnelles. Par ailleurs, de nombreuses situations peuvent nécessiter une expertise particulière prenant en compte l’antécédent de chirurgie bariatrique, c’est notamment le cas pour les choix thérapeutiques de certaines maladies chroniques, la prise en compte de contre-indications à certains médicaments, les suivis de contraception et de grossesse. Les patients doivent pouvoir bénéficier d’un suivi à vie personnalisé et multidisciplinaire pour potentialiser les effets bénéfiques de la chirurgie bariatrique. L’augmentation importante du nombre de patients bénéficiant par an d’une chirurgie bariatrique en France est préoccupante dans la mesure où elle va nécessiter une adaptation de l’organisation et de l’offre de soins qui devra prendre en compte la problématique des patients perdus de vue. Cette adaptation sera possible grâce à la formation des acteurs de santé amenés à prendre en charge ces patients, par le soutien des associations de patients et par l’existence de relais bien établis avec les centres de référence médico- chirurgicaux de prise en charge de l’obésité. 	surgery
574dc82710b1e03ea402447708533fbd119dcbc3f669d32448576708f05fc7ac	 L’efficacité de l’hypnose dans la prise en charge de la douleur et de l’anxiété est aujourd’hui largement démontrée. Si cette technique est d’usage courant en anesthésie et psychiatrie, son utilisation en situation d’urgence est encore peu développée. Les champs d’application en médecine d’urgence (MU) hospitalière et préhospitalière sont pourtant multiples et, contrairement aux idées reçues, les urgences sont le lieu idéal pour la pratique de l’hypnose. C’est une technique fiable, sûre, efficace et peu coûteuse que tout soignant peut apprendre. Elle renforce la relation soignant-soigné et nous aide à intervenir autrement, plus humainement et plus sereinement. 	psychology
16522e8056c2ad4fee3f34b1f13f3b195c7fb168fa370afee0ed22b83e53bee1	 Perceptions, connaissances et pratiques des pharmaciens dʹofficine à lʹégard des médicaments contrefaits : étude transversale à Alexandrie (Égypte). La contrefaçon de médicament constitue une menace pour la santé publique et l’économie nationale en Égypte. Les nombreux pharmaciens d’officine du pays pourraient contribuer à empêcher les médicaments contrefaits de parvenir jusqu’aux patients. Les informations relatives aux perceptions des pharmaciens d’officine quant à la contrefaçon de médicament font défaut. La présente étude visait à évaluer les perceptions, les connaissances et les pratiques des pharmaciens d’officine d’Alexandrie (Égypte) à l’égard des médicaments contrefaits. L’objectif était d’identifier les lacunes et les insuffisances dans la pratique pharmaceutique susceptibles de permettre l’infiltration de médicaments contrefaits dans la chaîne d’approvisionnement des médicaments licites. Une étude transversale a été menée auprès de 175 pharmaciens d’officine à Alexandrie durant la période comprise entre 2014 et 2015. Un questionnaire d’entretien semi-structuré a été utilisé pour évaluer leurs perceptions, connaissances et pratiques. Le test khi carré a été utilisé pour évaluer les liens entre les caractéristiques de certains pharmaciens et leurs connaissances, leurs pratiques d’achat et leur formation en association avec les médicaments contrefaits. La plupart des pharmaciens pensaient que la contrefaçon de médicament était répandue en Égypte et qu’ils pouvaient contribuer à lutter contre ce problème. Cependant, ils n’avaient pas non plus pour la plupart de perception claire de la contrefaçon de médicament, de connaissance du danger qu’elle représente pour les patients, ni de la législation en vigueur pour la limiter. Par ailleurs, leurs pratiques d’approvisionnement en médicaments, leur détection des médicaments contrefaits et leur gestion des incidents relatifs à la contrefaçon de médicament étaient inadaptées. Les pharmaciens qui pensaient que les médicaments contrefaits étaient répandus ou représentaient une menace pour la santé étaient beaucoup plus susceptibles d’acheter les médicaments auprès de sources certifiées (p < 0,05). Les pharmaciens devaient être placés en première ligne de lutte contre la contrefaçon de médicament. Pour renforcer leur rôle, le programme d’études de pharmacie doit être mis à jour, et des activités de formation professionnelle continue doivent être rendues obligatoires. 	psychology
15fa5b175673881f1b7de32f3febee0f37bbfcadb6a692a89de2ece0c7ef5ed7	 Le syndrome d’Apert, ou acrocéphalosyndactilie de type I, est une maladie génétique rare causée par des mutations du gène FGFR2 et caractérisé par une craniosténose, une dysmorphie cranio-faciale et une syndactylie symétrique des mains et des pieds. La prévalence estimée de ce syndrome est de 10 à 15,5 cas pour 1.000.000 de naissances vivantes. Ce syndrome présente des variabilités cliniques importantes et son diagnostic précoce est essentiel. Nous rapportons un cas isolé de syndrome d’Apert, diagnostiqué en période prénatale, au cours d’un suivi d’une grossesse gémellaire bichoriale biamniotique. 	genetics
80537e594c9b79d8d5465bba365975b01e911e1fd4a2880ac2927cb2b2e72da8	 Activité anthelminthique in vitro d’un extrait aqueux de Glycyrrhiza glabra et de l’acide glycyrrhétinique contre les nématodes gastro-intestinaux des petits ruminants. Cette étude a évalué l’activité anthelminthique in vitro d’un extrait aqueux de racine de réglisse (Glycyrrhiza glabra) et de l’acide glycyrrhétinique à 30, 10, 5, 1 et 0,5 mg/mL contre les nématodes gastro-intestinaux (NGI) du mouton, en utilisant le test d’éclosion des œufs (TEO), le test de développement larvaire (TDL) et le test d’inhibition de la migration larvaire (TIML). Les composés ont été appliqués sur un mélange d’œufs et de larves de NGI, principalement Trichostrongylus spp. et Teladorsagia/Ostertagia spp. Des tests de cytotoxicité ont également été effectués. Dans le TEO, les deux candidats ont montré une efficacité concentration-dépendante significative et ont été significativement plus efficaces (p < 0,001) aux concentrations les plus élevées (30 et 10 mg/mL) qu’aux plus faibles. Dans le TDL, seul G. glabra a montré un effet concentration-dépendant (R 2 = 0,924), mais l’acide glycyrrhétinique (R 2 = 0,910) avait une efficacité significativement plus élevée que l’extrait de racine de G. glabra. De plus, l’efficacité de l’acide glycyrrhétinique à 30, 10 et 5 mg/mL était significativement plus élevée (P < 0,001) qu’à des concentrations plus faibles. Dans le TIML, G. glabra a montré une efficacité concentration-dépendante (R 2 = 0,971), tandis qu’une forte réduction d’efficacité a été observée pour l’acide glycyrrhétinique (R 2 = 0,855) aux concentrations les plus faibles. Ces données peuvent suggérer que les deux composés peuvent avoir des mécanismes d’action différents. Dans le TIML, la concentration létale à 50% (CL50) de l’acide glycyrrhétinique (~ 5,12 mg/mL) était > 2,0 fois inférieure à celle de G. glabra (12,25 mg/mL). L’analyse et les résultats précédents ont indiqué une faible toxicité pour les deux composés. Les résultats obtenus encouragent les études in vivo visant à évaluer l’utilisation potentielle des composés testés ici comme anthelminthique naturels chez les ruminants. 	pharmacology
bbfd3ef82e824fc815bd172cdc78d659add7a0b74b145f2ef5388889918f9030	 RésuméDiagnostic échographique et gestion chirurgicale de l’intussusception intestinale double chez 3 chiens. Le diagnostic et le traitement d’une intussusception intestinale double chez 3 chiots avec des vomissements persistants, de la diarrhée, de la déshydratation, de l’anémie, de la leucocytose et un déséquilibre électrolytique sont décrits. L’échographie a confirmé l’intussusception et une laparatomie a révélé des intussusceptions doubles. Les intussusceptions ont été corrigées par une réduction manuelle chez 1 chiot et une résection intestinale et une anastomose chez 2 chiots. Deux chiots ont survécu et 1 chiot est mort le quatrième jour après la chirurgie.(Traduit par Isabelle Vallières). 	veterinary|surgery
ce842f45b388b425d46ddcd1eedf0ad908926fd4979db6e9cae3dab0f9029b55	 Le Canada est confronté à une épidémie nationale de surdoses d’opioïdes, le nombre de décès associé étant en constante augmentation. Les expériences relatives aux opioïdes des collectivités de Kingston, du comté de Frontenac et du comté de Lennox et Addington, qui forment le pôle régional du Sud‑Est de l’Ontario et sont le siège de l’Université Queen’s, sont susceptibles d’offrir des perspectives intéressantes. Cet article présente les mesures récentes de lutte contre la crise des opioïdes à l’échelle locale, la justification de leur adoption ainsi que le contexte dans lequel elles sont appliquées. 	pharmacology|etiology
5a17fb9b18667b36b337f15cbafa12c05ce3b66809ccdbf739a165a0920b6dff	 La perte de mémoire est un des premiers symptômes rapportés par les patients souffrant de maladie d'Alzheimer (MA) et leurs soignants. La mémoire de travail et la mémoire déclarative à long terme sont touchées de façon précoce au cours de l'évolution de la maladie. Le schéma individuel de la détérioration des fonctions mnésiques correspond aux paramètres de l'intégrité cérébrale fonctionnelle ou structurelle. La pathologie de la MA interfère avec la formation de souvenirs allant du niveau moléculaire jusqu'au cadre des réseaux neuronaux. La recherche de la perte de mémoire de la MA aide à identifier les structures neuronales impliquées, comme le réseau du « mode par défaut », l'influence des facteurs épigénétiques et génétiques, comme l'état de l'ApoE4 et les aspects évolutifs de la cognition humaine. Cliniquement, l'analyse de la mémoire facilite la définition des sous-types de MA, le stade de la maladie et la prévision du pronostic. Malgré les nouveaux critères de MA permettant le diagnostic précoce de la maladie en faisant appel à des biomarqueurs dérivés du liquide céphalo-rachidien ou à l'analyse du volume de l'hippocampe, les tests neuropsychologiques restent au centre du diagnostic de la MA. 	physiology
096fd3d0d001a3a51761a93d6ee7a90af24b3cafc56aa523191d89a2e989fd15	 Un foyer de dirofilariose canine cardiaque et sous-cutanée dans un chenil du centre de la France. Les dirofilarioses canines sont des infections à nématodes causée par deux espèces du genre Dirofilaria, D. immitis et D. repens. Nous décrivons ici un foyer d’infection à D. immitis et D. repens chez des chiens militaires hébergés dans un chenil dans le département de l’Indre (centre de la France). Sur un total de 17 chiens, 6 (35,2 %) ont été testés positifs pour D. immitis, pour D. repens ou pour les deux parasites. Les chiens infestés ont été traités et des mesures prophylactiques ont été mises en place pour tout le personnel du chenil. À notre connaissance, il s’agit de la première description documentée d’un foyer de dirofilariose cardiopulmonaire canine dans le centre de la France, contrairement au sud du pays, où les dirofilarioses à D. immitis et D. repens sont enzootiques. En France, à mesure que les moustiques vecteurs élargissent leur territoire et que de nouveaux vecteurs non indigènes sont introduits, il est probable que la zone de distribution de ces deux maladies des carnivores domestiques et sauvages sera plus étendue et sous-estimée. 	veterinary|parasitology
2c27034d1e988c359f01c26cd8002375c0b1c72249a826e6c5a7992368a34750	 En cas d’intubation ou d’oxygénation impossible suite à une obstruction haute des voies aériennes, une cricothyrotomie est indiquée, appelée aussi « coniotomie ». C’est une procédure relativement simple et sûre, qui peut sauver la vie et ne nécessite qu’une lame, un tuyau et son doigt. Elle peut donc être réalisée n’importe où. Tout médecin devrait être capable de la réaliser. Des dispositifs ingénieux ont été inventés pour tenter d’en améliorer le taux de succès ; au contraire, ils compliquent la tâche et engendrent un taux d’échecs double avec des lésions associées, comme décrit dans notre étude comparative. Le but de cet article est de rappeler la technique de la coniotomie et mettre en confiance les médecins qui ne seraient pas familiers avec l’usage d’un bistouri. Nous recommandons l’utilisation d’un doigt, l’index, pour faciliter la procédure. 	surgery
f3d5d014bf80c8b59b43dc0b87e6952920091b01bfabf387fb749b033fedb572	 Ce corrigendum vise à corriger un certain nombre d’erreurs ou d’imprécisions, ayant paru aux pages 491 à 497 de l’article suivant : Rao DP, Patel P, Roberts KC, Thompson W. Obésité et vieillissement en santé : bien-être social, fonctionnel et mental chez les personnes âgées au Canada. Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada. 2018;38(12):491-499. doi: 10.24095/hpcdp.38.12.01f. 	psychology|physiology
acd7c006f1ddacd2c76703ae8c9f8ba176e8ec4aa9af299dc89504d0eca5d3ad	 Les fractures affectant la portion médiane du visage peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires et gêner la respiration. La présente étude avait pour but de déterminer la prévalence de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) non diagnostiquée chez des patients ayant été traités chirurgicalement pour des fractures du maxillaire et de l’os zygomatique. Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers médicaux de 44 patients ayant subi un traitement chirurgical pour une fracture du maxillaire ou de l’os zygomatique entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2013 dans un seul établissement. Tous les participants ont subi un test polygraphique et ont été invités à répondre aux questionnaires STOP (snoring, tiredness, observed apnea et high blood pressure), NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation), de même qu’à l’échelle de somnolence d’Epworth. Vingt-sept participants (61 %) avaient subi une fracture du maxillaire et 17 (39 %) de l’os zygomatique. L’AOS a été diagnostiquée chez 24 participants sur 44 (54 %), dont 15 (62 %) avaient subi une fracture du maxillaire et 9 (38 %) une fracture de l’os zygomatique. Les participants qui présentaient une AOS avaient un indice d’apnée-hypopnée (IAH) moyen de 15,5 (écart-type [É.-T.] 9,7) événements/h, contre 2,4 (É.-T. 1,5) événement/h pour les participants indemnes d’ASO (p < 0,001). Parmi les 30 participants qui avaient une obstruction nasale, 18 (60 %) avaient un IAH de 5 ou plus. Ces résultats donnent à penser que la prévalence de l’AOS était plus élevée chez les patients opérés pour une fracture affectant la portion médiane du visage (indépendamment du type de fracture) que dans la population générale. Les résultats au questionnaire NOSE ont montré une corrélation significative avec la présence d’AOS. 	surgery|etiology
817a5578434df01e26c5408497a7e1ff551fa3a6a526357a339c90cf7edb116d	 Les fièvres prolongées chez l’enfant sont un défi régulier pour le pédiatre traitant ou toute personne accueillant en consultation ces enfants (médecins des urgences, infectiologues pédiatres). Les étiologies de ces fièvres sont multiples et peuvent être classées en trois grandes familles : infectieuse, inflammatoire/auto-immune et oncologique. Les étiologies infectieuses sont les plus courantes et représentent plus de 50 % des cas. L’objectif de cet article est de guider les médecins de ces patients tout au long de leur prise en charge en axant sur la recherche des étiologies infectieuses. 	etiology
54fdb7aef222d285d581d85b5bc3b64e59f6bc1da5968ad5fc02e756091b7a6a	 Dans son quotidien, le praticien sera couramment confronté à une ischémie d’origine embolique. L’éventail clinique va d’une ischémie mineure à un AVC ou un infarctus du myocarde. Cet article résume les étiologies courantes d’un événement cardioembolique, notamment la fibrillation ou le flutter auriculaire, la présence d’un foramen ovale perméable ou de masses intracardiaques (végétations, thrombi, tumeurs). Il vise à guider le praticien dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique selon les recommandations cliniques récentes. Cette prise en charge est très souvent multidisciplinaire. 	etiology
01e6d4adb550b4a24adf12aa06d7cc798f51e67881c092c268d1490bceb2d4c9	 Schéma d’utilisation du téléphone portable et dépendance rapportés à la dépression et l’anxiété. Les étudiants universitaires qui utilisent leur smartphone de manière intensive s’exposent à une dépendance vis-à-vis du téléphone portable potentiellement liée à la dépression et à l’anxiété réactionnelle. Évaluer les différences entre les sexes en termes de modes d’utilisation du smartphone et de dépendance rapportés à la dépression et l’anxiété réactionnelle parmi les étudiants universitaires en Arabie saoudite. Une étude transversale a été menée auprès de 1 513 étudiants de l’Université de Taif (Arabie saoudite). Un questionnaire auto-administré a été utilisé pour recueillir des données démographiques ainsi que des données sur les schémas d’utilisation du smartphone. L’échelle PUMP (Problematic Use of Mobile Phones, ou usage problématique du téléphone portable) a été utilisée pour établir la dépendance vis-à-vis du smartphone. La version arabe validée de l’échelle d’anxiété manifeste de Taylor et de l’inventaire de dépression de Beck a été utilisée pour évaluer respectivement l’anxiété réactionnelle et la dépression. Une prédominance féminine a été relevée concernant la prévalence de la dépression et de l’anxiété réactionnelle, les scores PUMP, la durée d’utilisation quotidienne du téléphone portable et le nombre quotidien d’appels. Une corrélation positive importante a été établie entre le score PUMP et les scores d’évaluation de la dépression et de l’anxiété réactionnelle, l’ancienneté de possession du smartphone et la durée moyenne de chaque appel quotidien. Les scores PUMP étaient comparativement beaucoup plus élevés chez les étudiants de sixième année, ceux suivant des études théoriques, les étudiants célibataires et les étudiants qui utilisent un smartphone plus de quatre heures par jour. La dépendance vis-à-vis du smartphone est un problème majeur chez les étudiants universitaires en Arabie saoudite. Elle est associée à la dépression et à l’anxiété réactionnelle. Les études futures devraient viser à établir les meilleures interventions pour protéger les étudiants universitaires des effets négatifs des smartphones. 	psychology
7ebf9a5a8da410e2fd4d24b90590ec682c5dcfc8b905d324057f5642dcf8b5ca	 La réadaptation cardiovasculaire (RCV) postinfarctus est un programme multidisciplinaire bien défini dont les objectifs sont non seulement d’améliorer la capacité fonctionnelle, la qualité de vie des patients, mais aussi de réduire leur morbi-mortalité cardiovasculaire. Même si la RCV est maintenant fortement recommandée dans les directives internationales pour tous les patients postinfarctus du myocarde, seule la moitié des patients y participe en Suisse. Pire encore, après une RCV de phase II, moins de 5 % des patients à Genève s’inscrivent dans un groupe de maintenance cardiovasculaire (phase III). Nous présentons, dans cet article, les projets que nous menons depuis 2015 afin de stimuler les patients qui ont terminé une RCV de phase II à poursuivre une activité physique régulière et au long cours. 	physiology
fa4fbc0719b663227be9e5f58b906cc03d065121f525adbf3eec9d62120e8014	 Le projet « Des onglons sains-de bon pied vers l’avenir » vise à établir une surveillance nationale suisse de la santé des onglons basée sur des enregistrements numériques effectués par des ongleurs pendant le parage des onglons. Pour évaluer la santé des onglons dans les exploitations participantes, la prévalence entre les troupeaux, la prévalence au sein du troupeau et la prévalence chez les vaches de tous les troubles des onglons sur la base de l’ « ICAR Claw Health Atlas » ont été calculées au cours de cette étude. Les ongleurs ont subi une formation et un examen intensifs afin de garantir la qualité des données. Afin de garantir la représentativité des prévalences, seuls ont été considérés les parages d’exploitations où ≥ 80% des vaches du troupeau ont été parées. Les calculs ont été basés sur 7108 vaches et 403 génisses de 238 élevages, au cours de la période de février 2020 à février 2021. Au moins une lésion des onglons était présente dans 99,2 % des élevages, avec 49,6 % des génisses et 77,7 % des vaches présentant au moins une lésion. La prévalence élevée est considérée comme le résultat de toutes les lésions selon ICAR, alors que toutes ne sont pas douloureuses et par conséquent ne provoquent pas toute de boiterie. L’absence d’évaluation de la boiterie limite l’évaluation des problèmes de troupeau existants. Des prévalences élevées entre les troupeaux et les vaches ont été observées pour les lésions des onglons suivantes : érosion de la corne du talon (92,9%/64,7%), dermatite digitale (55,9%/20,7%), maladie de la ligne blanche (81,5 %/17,7%) et hémorragie de la sole (66,4%/11,6%). Les onglons asymétriques, les onglons en tire-bouchon, les onglons en ciseaux, la fissure de la corne, le phlegmon interdigital, le gonflement de la couronne et/ou la nécrose de la pince avaient de faibles prévalences. La proportion de vaches traitées avec un sabot (0,5 %) était comparativement faible par rapport aux vaches souffrant d’ulcères (5,6%) et d’abcès de la ligne blanche (2,5%). La prévalence médiane intra-troupeau de dermatite digitale était de 5,6%, avec une prévalence intra-troupeau maximale de 87,5%. Malgré le caractère contagieux de la dermatite digitale, aucune augmentation de la prévalence entre troupeaux et vaches n’a été observée au cours des dix dernières années dans toute la Suisse. Sur la base de ces données, la situation sanitaire des onglons en Suisse peut être surveillée, comparée dans le temps et améliorée à l’avenir. 	veterinary
fa77d4da5cca8ba86dff4fdd066006dac9ab20c94b78b78b892eb0db7a4c8d54	 Neisseria spp. est un composant fréquent de la flore orale du chat et du chien; elle est une cause potentielle d'infections cutanées chez l'homme suite à une morsure animale. Neisseria dumasiana est une nouvelle espèce identifiée de la cavité orale du chien. Elle n'a pas été reliée à des infections cutanées chez l'homme. Décrire les données cliniques et microbiologiques de Neisseria dumasiana isolée de la peau d'un chien. Un chien mâle stérilisé croisé de 3 ans de Floride, USA. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Le chien n'avait pas d'antécédent de voyages au sein ou à l'extérieur des Etats Unis; le chien a été présenté avec des fistules dorsales. Cinq mois avant l'examen initial, le chien a été impliqué dans une bagarre avec un autre chien. RÉSULTATS: Une culture bactériologique aérobie a été réalisée et de multiples petites colonies non hémolytiques, convexes, circulaires, humides et grises ont été isolées. Une coloration de Gram a montré des coccobacilles Gram-négatifs présents par paire. La bactérie était oxidase et catalase positive et négative pour indole et la fermentation du fructose, xylose, sucrose, mannitol et sorbitol. Une PCR, utilisant le séquençage ADNr 16S, était positive pour Neisseria dumasiana. Une résolution clinique et microbiologique a été obtenue après trois mois de traitement. A la connaissance des auteurs, ceci est la première description d'une dermatite profonde associée à Neisseria dumasiana chez un chien. Ce cas doit entrainer les vétérinaires cliniciens et microbiologistes à considérer Neisseria spp. dans le diagnostic différentiel des plaies non cicatrisantes du chien, en particulier en cas d'association à une plaie par morsure. 	microbiology|veterinary
4f9ac7d6a602e11d09e2cf37fe3b362b5f4ab084f843152d98c5bba540ecbc98	 Le syndrome de malabsorption est une entité clinique, rencontrée régulièrement en consultation, qui combine des symptômes digestifs et généraux. Il se caractérise essentiellement par des troubles du transit (diarrhée chronique), associés fréquemment à une perte de poids. Cette symptomatologie altère la qualité de vie des patients, il est donc important de mettre au point le/les mécanisme(s) responsable(s) de la malabsorption afin de pouvoir envisager les différentes possibilités thérapeutiques et améliorer au maximum la qualité de vie du patient. Pour ce faire, nous devons, dans un premier temps, procéder à une anamnèse minutieuse et un examen clinique soigné, ensuite prescrire et exploiter les analyses de laboratoire (sur sang et sur selles) adaptées ainsi que les examens complémentaires de médecine nucléaire, d’imagerie médicale et d’endoscopie digestives. Il existe tout d’abord, une série de pathologies gastro-intestinales qui présentent ce syndrome, telles que la maladie coeliaque dans sa forme classique et, plus rarement, la maladie de Crohn ainsi que les pathologies bilio-pancréatiques. Le syndrome de malabsorption est également très fréquent dans les suites de chirurgies digestives lourdes telles que l’ischémie mésentérique entraînant un syndrome de grêle court, la pancréatectomie partielle ou totale, la gastrectomie totale, ainsi que les chirurgies du système biliaire. Nous allons, au travers d’un cas clinique, illustrer l’approche diagnostique sur le plan anamnestique, clinique et technique d’une malabsorption secondaire à une chirurgie digestive. 	chemistry
e48e54328ea9e0fe5301f498ce30e377fa5808b63ca92e8aba883e5333fe4f45	 L’objectif de la présente étude était de comparer l’efficacité de vaccins commercialement disponibles contre le circovirus porcin de type 2 (PCV2) et Mycoplasma hyopneumoniae . Un total de 80 porcs ont été divisés de manière aléatoire en six groupes de traitement; quatre des groupes ont chacun reçu un vaccin différent ainsi qu’une infection défi double. Les deux groupes restants ont servi de témoin, un des deux recevant l’infection défi double. Deux des quatre groupes de porcs ont reçu deux vaccins monovalents (désigné comme étant vaccin monovalent A ou B) de PCV2 à 7 jours d’âge et de M. hyopneumoniae à 21 jours d’âge. Les deux autres groupes de porcs vaccinés ont reçu un vaccin bivalent (désigné comme étant vaccin bivalent A ou B) de PCV2 et de M. hyopneumoniae à 21 jours d’âge. Les quatre groupes vaccinés furent challengés avec M. hyopneumoniae à 42 jours d’âge [−14 j post-défi (dpc)], suivi d’une infection défi avec PCV2 à 56 j d’âge (0 dpc). Les quatre groupes vaccinés/infectés ont montré une réduction des signes cliniques, de la virémie à PCV2d, de l’excrétion nasale de M. hyopneumoniae et de lésions pulmonaires comparativement aux porcs dans les groupes non-vaccinés et infectés. La vaccination et l’infection défi ont amélioré les performances de croissance et augmenté les réponses immunologiques (anticorps spécifiques contre M. hyopneumoniae et PCV2d et les cellules secrétant l’interféron-γ) lorsque comparé aux porcs dans les groupes non-vaccinés/infectés. Les porcs dans les groupes vaccinés avec soit le vaccin A monovalent ou bivalent et infectés ont produit de plus grandes quantités de cellules secrétant de l’interféron-γ spécifique à M. hyopneumoniae et PCV2d chez les porcs et ont simultanément réduit l’excrétion nasale de M. hyopneumoniae et la virémie de PCV2d comparativement aux groupes vaccinés avec le vaccin monovalent ou bivalent B et infectés. Autant les vaccins bivalents que les vaccins monovalents respectifs étaient efficaces à une infection défi double par M. hyopneumoniae et PCV2d.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|microbiology|immunology|virology
6dd4f2805b5887857f759e9f6e6b1002a69f1f6b9d4d937f259e312401e77c8d	 RéSUMé: OBJECTIFS: L’objectif de cet article est de documenter les caractéristiques et les tendances de l’utilisation des services de santé mentale en milieu hospitalier par les Premières nations (PN) vivant dans les collectivités rurales et éloignées de la province du Manitoba. MéTHODES: Notre échantillon inclus tous les résidents du Manitoba admissibles au Régime d’assurance-maladie du Manitoba vivant dans les réserves des PN et ceux vivant dans des collectivités rurales et éloignées de 1986 à 2014. À partir de données de réclamations administratives, nous avons mis au point des modèles à plusieurs niveaux décrivant l’hospitalisation pour des problèmes de santé mentale qui se sont montrés sensibles aux interventions en soins de santé primaires. Nous avons agrégé les résultats par Conseil de Tribu pour obtenir les taux d’épisodes d’hospitalisation, la durée du séjour et les taux de réadmission. RéSULTATS: Les taux d’hospitalisation liée à la santé mentale augmentent pour les hommes et femmes PN. Cela est particulièrement évident pour les membres des conseils tribaux d’Island Lake et de Keewatin. La durée du séjour a aussi augmenté. Les changements dans les taux de réadmission n’étaient pas statistiquement significatifs. Les PNs sont admis pour des problèmes de santé mentale plus jeunes que les autres Manitobains, et les tendances montrent que l’âge moyen des PNs continue de décroître. CONCLUSIONS: Nos résultats soulèvent des inquiétudes quant à la réactivité des services de santé mentale communautaires pour les PNs au Manitoba, à la fois en raison de la fréquence croissante des épisodes d’hospitalisation et de la diminution de l’âge d’admission. Étant donné le manque documenté de services de santé mentale accessibles dans les réserves, le niveau de détresse sociale associé à des antécédents de politiques oppressives et le manque continu d’infrastructure, les tendances actuelles sont alarmantes. 	psychology
06b665bb3801627dec15e0d30c6b71916711d3aa5bd3888cbb83904f2b052e00	 Les maladies auto-immunes ont une signification de plus en plus importante et croissante dans l’élevage de chiens. Les races spéciales avec une base d’élevage étroite et une diversité génétique associée limitée sont prédisposées. Un élevage responsable, visant à exclure des animaux particulièrement prédisposés, permet de contrôler la recrudescence des maladies auto-immunes chez les chiens de race. Actuellement, des tests ADN individuels sont proposés, permettant d’identifier les porteurs de gènes. Cette revue systématique décrit la prédisposition particulière du Retriever de la Nouvelle-Écosse pour le lupus érythémateux disséminé et le rhumatisme à médiation immunitaire, la méningite-artérite sensible aux stéroïdes et le syndrome juvénile d’Addison. Mais avant cela, la pathogenèse des maaladies auto-immunes est présentée resp. récapitulée. 	veterinary|genetics
46bfbc8623a3ced9119247450a8b9899268a0c218a0451f6476c918ff3278c62	 L’objectif de la présente étude était d’examiner les effets des difficultés au moment du vêlage ou dystocie sur la vitalité de veaux nouveaunés et l’association avec le pH sanguin, l’efficacité apparente d’absorption des immunoglobulines G (IgG) (EAA), et le gain de poids. Quarante-cinq vêlages (N = 48 veaux) furent surveillés à partir de la première visualisation des membranes foetales. Tous les veaux furent évalués au moment de la première fois qu’ils étaient en décubitus sternal (DS), à 2 et 24 h, et à 7 et 14 jours d’âge. Les données recueillies incluaient le délai pour atteindre le DS, la température rectale, les rythmes respiratoire et cardiaque, l’analyse des gaz sanguins et d’autres mesures sanguines, la réponse de tétée, le délai pour se tenir debout, le transfert passif d’IgG et le gain de poids. Les veaux furent séparés de leur mère 2 h après la naissance et nourris par tube oesophagien avec un substitut commercial du colostrum contenant 180 g d’IgG. Les veaux nés suivant une dystocie avaient un pH sanguin veineux plus bas et ont pris plus de temps pour atteindre le DS et tenter de se lever que ceux nés sans assistance. La durée du vêlage a interagit avec le nombre de personnes requis pour extraire le veau en tirant comme un prédicteur significatif du pH à DS. Aucune association ne fut trouvée entre le pH à DS et l’EAA. Toutefois, une EAA réduite fut notée chez les génisses et chez les veaux qui n’étaient pas en DS à l’intérieur d’un délai de 15 min suivant la naissance. Une durée plus longue du vêlage, une naissance en juillet ou août plutôt qu’en juin, et un temps plus court à se tenir debout pendant les deux premières journées de vie étaient associés significativement avec un gain de poids moindre après 14 j. Il a été conclu que des facteurs au moment du vêlage ont un impact sur la physiologie, la vitalité et le gain de poids à venir de veaux nouveau-nés.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology|immunology|chemistry
f3b0b75e7c4a8d396ef0336c88e47d882cbab5dc9a345111bbe4a6a88c5db62b	 Connaissances sur le diabète chez des patients diabétiques de type 2 consultant dans un centre de soins de santé primaires au Ski Lanka. On considère que les connaissances des patients sur leur maladie sont importantes pour le contrôle du diabète et la prévention des complications. Une étude descriptive transversale a été menée auprès de patients consultant dans le service de prise en charge du diabète de l'hôpital de soins de santé primaires de Moratuwa (Sri Lanka). Pendant un mois en 2009, tous les patients consentants, à qui l'on avait diagnostiqué un diabète de type 2, et qui consultaient dans ce service depuis plus de trois mois, ont été recrutés dans l'étude. À l'aide d'un questionnaire structuré administré par un professionnel, 150 patients (135 femmes, 15 hommes) ont répondu à 25 questions sur leurs connaissances en matière de diabète (les scores ont été multipliés par quatre pour obtenir une échelle allant de 0 à 100). La majorité des patients (70,0 %) ont obtenu un bon score (> 65) au questionnaire, mais des lacunes majeures ont été constatées au niveau des connaissances, en particulier sur les symptômes d'un mauvais contrôle et l'importance d'un suivi régulier. Si les patients diabétiques depuis plus longtemps ont obtenu en moyenne de meilleurs scores de connaissances, leur glycémie à jeun était aussi plus élevée. Des programmes éducatifs sont requis pour s'attaquer aux importantes lacunes des patients au niveau des connaissances dans ce domaine. 	psychology
049dba383e0de45b97c93e616a3476ed108406d6a08abaa366d02536b387c54f	 Les résistances face aux substances antimicrobiennes placent le système de santé face à de grands défis. Ce problème touche aussi bien la médecine humaine que vétérinaire et ne peut être réglé que de façon transversale. C’est pour cette raison qu’a été développé, avec le programme StAR (Strategie Antibiotikaresistenzen), un concept global pour assurer à long terme l’efficacité des antibiotiques aussi bien chez les hommes que chez les animaux. Dans ce contexte, nous mettons à disposition, avec le développement d’AntibioticScout (www.AntibioticScout. ch), un nouvel outil en ligne pour soutenir un usage responsable des antibiotiques en médecine vétérinaire. Avec le concours de représentants de tous les milieux intéressés, il s’agit de développer les lignes directrices d’un standard accepté au plan national pour le traitement des infections bactériennes chez les animaux et de le mettre à disposition dans AntibioticScout. En outre un système d’annonce immédiate en cas d’inefficacité sera mis en place, afin de repérer précocement les risques et de prendre les mesures correspondantes. Une première version d’AntibioticScout pour le traitement des chiens, chats et chevaux est disponible dès fin 2016. Tous les cercles intéressés sont dès maintenant invités à contribuer au développement d’Antibiotic Scout. 	microbiology|pharmacology
ad6683f13269d9606c23ff492a95e6f96efbef9340b22475f277b900fabea19a	 A la fois motif de consultation et cause d’absence au travail très fréquents, les lombalgies sont un enjeu de santé publique notoire. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) s’est entouré de 31 cliniciens de différentes disciplines pour élaborer un guide de pratique clinique couvrant l’entièreté de la prise en charge des douleurs lombaires et radiculaires. Ce guide se base sur le tout récent «guideline» britannique du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dont chaque recommandation a été adaptée au contexte belge. 	etiology
045c5782265f70bb6f93cc4939e55a4ea503064906fe27cf61b27edc0b4a2ea3	 Le syndrome reproducteur et respiratoire porcin (SRRP), qui est causé par le virus SRRP (VSRRP), a entrainé de grosses pertes économiques à l’industrie porcine. Le virus a démontré une remarquable diversité génétique depuis sa mise en évidence. Dans notre étude, nous avons examiné les types de mutation dans l’évolution du VSRRP lors du passage in vivo et in vitro du virus. L’analyse d’alignement des séquences a démontré que les hypermutations les plus fréquemment exprimées étaient A→G/U→C et G→A/C→U. Ces données fournissent une nouvelle base théorique pour l’évolution du VSRRP.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|virology
3eac970b020496129dbe4c0a5496bd6f953d028349ee71afb54a32d442459f1c	 L’insuffisance vélo-pharyngée (IVP) désigne un défaut d’occlusion entre le voile du palais et la paroi postérieure du pharynx. Son étiologie peut être d’ordres anatomique (fente palatine), neurologique ou iatrogène (adénoïdectomie). L’évaluation de l’IVP débute par un bilan phoniatrique et orthophonique détaillé et peut être complétée par des explorations instrumentales. Son traitement repose sur une identification précoce puis une prise en charge et un suivi orthophonique spécifiques. Une chirurgie est réalisée en cas d’absence d’amélioration ou de défaut anatomique ne permettant pas à l’enfant de progresser. L’IVP est une pathologie intéressant plus particulièrement l’enfant et sa prise en charge se fait par une équipe multidisciplinaire. 	etiology
f8f3c44d38782aed92796c0cd1450ab915e04cb4dfffc6732056786f6ad012e4	 Jaunisse signifie la présence d'un taux élevé de bilirubine. On distingue entre une hyperbilirubinémie directe et indirecte. Dans la présente compilation sont mentionnées les causes et le diagnostic différentiel de l'ictère. En ce qui concerne la caractérisation de la jaunisse intrahépatique et extrahépatique, l'échographie diagnostique joue un rôle majeur. Le diagnostic différentiel des taux d'enzymes hépatiques élevés en présence d'un ictère est adressé, en soulignant la distinction entre jaunisse hépatocellulaire et cholestatique, ainsi qu'une augmentation aiguë ou chronique. Ensuite, les conséquences de l'élévation des enzymes hépatiques, y compris d'autres procédures de diagnostic sont mises en évidence. Enfin, une attention est dirigée vers les possibilités et les limites des tests de diagnostic modernes pour la fibrose du foie. 	etiology
470ba892812cd050491219ef091932686ca9c06afb9aef79e2902543e4c984f3	 Le service médical des événements sportifs est un challenge spécial pour les médecins et le personnel paramédical, selon le type et la dimension de cette manifestation. Les principes de planification existent seulement en termes généraux et sont souvent insuffisiants de sorte qu'il faut les baser sur l'expérience. En plus d'une bonne coopération avec les autres partenaires du service médical d'urgence, les accidents et pathologies spécifiques et leur conséquences légales doivent être prises en compte. 	etiology
67b3030ea0fe574b9c2a8a1db4462ca5c2bbae101c1a7b162383a27db73c52bd	 Les habitudes, les bonnes comme les mauvaises, sont omniprésentes dans le comportement animal. Grâce à des études psychologiques et neurobiologiques, d'importants cadres de travail ont été développés pour les comprendre. Ce travail permet une excellente compréhension des réseaux cérébraux qui peuvent favoriser ces habitudes et nous aide aussi à comprendre ce qui constitue un comportement habituel en opposition à un comportement plus flexible et plus prospectif. D'après un nombre croissant de données d'études cliniques utilisant des méthodes d'enregistrement neuronales, la formation des habitudes n'est pas un processus simple. Nous analysons ces données et supposons que les habitudes pourraient être façonnées à partir de nombreuses modifications dissociables de l'activité neuronale. Ces changements interviennent dans de multiples régions cérébrales et même dans des régions cérébrales localisées. Cette stratégie de classification des composants d'une habitude basée sur différents signaux cérébraux apporte une nouvelle façon potentiellement utile de concevoir les troubles qui impliquent des comportements excessivement ancrés comme résultant de dysfonctions potentielles différentes dans le réseau cérébral des habitudes. 	physiology
10d888cfb76dd60fda6c7d180e4faa5bcf7710229b1619d7e09f7f36e5daf055	 La connaissance des IST parmi les étudiants universitaires des facultés non médicales d'Iran n'est guère documentée. Il convient de le faire pour éclairer la recherche et les politiques d'amélioration de la santé sexuelle des étudiants universitaires du pays. MÉTHODES: Un échantillon de commodité de 742 étudiants et étudiantes de premier et deuxième cycles a été recruté dans cinq facultés non médicales d'universités iraniennes publiques et privées en 2014. La sensibilisation et la connaissance des répondants au sujet des IST ont été évaluées sur la base d'un questionnaire validé. Le pourcentage de participants répondant correctement dans les sous-groupes d'étudiants a été comparé par tests chi carré, tests t de Student et analyse de variance simple. RÉSULTATS: La moitié des répondants avaient entendu parler des IST mais la plupart ne pouvaient pas les identifier correctement dans une liste de maladies. Un total de 49%, 42% et 9% des répondants a atteint, respectivement, une cote de connaissance des IST faible, moyenne et élevée. Les répondants ont déclaré les sources en ligne (62%) et leurs amis (32%) comme principales sources de leur information sur les IST. Ceux plus âgés, qui avaient déjà été mariés ou davantage instruits se sont avérés plus informés que les autres sur la question. Internet étant la principale source d'information des étudiants, il conviendrait d'accroître l'accessibilité et la visibilité de sites crédibles sur la santé sexuelle. Il serait par ailleurs utile de doter les personnes clés, au sein des réseaux des étudiants (parents, enseignants et pairs, par exemple), de la formation et des connaissances requises au sujet des IST et de les engager activement dans des efforts d'éducation à la santé sexuelle. 	psychology
4187e6e83165e01ff45c34868e1ce834dfe2362830f978b35c78274b77db3956	 L’insuline dégludec (Tresiba®) présente un mode original de libération prolongée et continue d’insuline, ce qui lui confère une durée d’action ultra-longue, avoisinant 42 heures, et une plus grande reproductibilité, à la fois sur le plan pharmacocinétique et pharmacodynamique. Son efficacité et sa sécurité d’emploi ont été validées dans le programme d’essais cliniques de phase 3 BEGIN en comparaison à l’insuline glargine U100, aussi bien dans le diabète de type 1 (DT1) que de type 2 (DT2). Pour un même niveau de contrôle glycémique (attesté par la réduction du taux d’hémoglobine glyquée), il y a eu moins d’hypoglycémies, y compris sévères, durant la période nocturne, avec l’insuline dégludec qu’avec l’insuline glargine U100. Ce bénéfice a été confirmé dans le programme complémentaire SWITCH chez des patients DT1 et DT2 à plus haut risque hypoglycémique, dans la grande étude DEVOTE, contrôlée en double aveugle, chez des patients DT2 à risque cardiovasculaire et, en vie réelle, dans l’étude observationnelle européenne EU-TREAT chez des patients DT1 et DT2. L’insuline dégludec (Tresiba®) est indiquée et remboursée dans le traitement des patients DT1, en association avec une insuline prandiale, et DT2, seule ou en combinaison avec des antidiabétiques oraux, un agoniste des récepteurs du glucagon-like-peptide 1 ou une insuline à action rapide. 	pharmacology
1c020855df8814f6dd7929f7ad33f339d2a1517d1d35b16cd6f7c0965d6b605b	 Au Brésil, la méthode la plus courante de lutte contre les épidémies d'arbovirus consiste à utiliser des pulvérisations chimiques qui tuent l'insecte vecteur, Aedes aegypti. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la résistance de Ae. aegypti à l'insecticide, le malathion, in situ. Le lieu de cette étude était la municipalité de Foz do Iguaçu, dans l'état du Paraná, au Brésil. MÉTHODES: Un équipement de brumisation à très faible volume (ULV) a été utilisé, par véhicule, pour appliquer l'insecticide in situ et les populations de moustiques après le traitement ont été comparées à celles des zones témoins. La résistance des souches collectées dans la municipalité a été comparée à la souche Rockefeller dans des conditions de laboratoire. RÉSULTATS: Nous avons trouvé 220 spécimens femelles adultes et 7.423 œufs d'Ae. aegypti dans les zones soumises au traitement ULV, alors que 245 femelles adultes et 10.557 œufs ont été trouvés dans les zones témoins. La zone de traitement ULV n'a montré aucune différence significative par rapport à la zone témoin, pour tous les indices. La mortalité de la colonie de Rockefeller variait plus rapidement lorsqu'il y avait de légères variations dans la concentration de malathion que la population de Foz do Iguaçu. 	pharmacology
17bc7234efb98dc7b79ea3b85037d81a370dab0db5040c27b71246aa7ff1bec6	 Action Cancer Ontario a déjà décrit l’application d’indicateurs de la qualité des soins dans le but d’améliorer l’issue du cancer colorectal (CCR). Le but de cette étude était d’évaluer les indicateurs de la qualité de soins pour le CCR dans un centre de référence d’un pays en voie de développement et de déterminer si des améliorations ont pu être observées avec le temps. Nous avons procédé à une étude rétrospective de notre base de données recueillies prospectivement auprès de patients ayant subi une chirurgie pour CCR entre 2001 et 2016. Nous avons exclu les patients qui ont subi une exérèse transanale locale, une exentération pelvienne ou des traitements palliatifs. Nous avons évalué les tendances au fil du temps à l’aide du test Cochran–Armitage pour dégager les tendances. En tout, 343 patients ont subi une résection chirurgicale de CCR au cours de la période de l’étude. On a noté une amélioration des indicateurs suivants au fil du temps : proportion de patients ayant subi un dépistage ( p = 0,03), proportion de patients ayant subi des épreuves d’imagerie hépatique préopératoires ( p = 0,001), proportion de patients atteints d’un cancer rectal de stade II ou III ayant reçu une chimiothérapie néoadjuvante ( p = 0,03), proportion de patients dont les rapports d’anatomopathologie indiquaient le nombre de ganglions lymphatiques examinés et le nombre de ganglions positifs ( p = 0,001) et proportion de patients dont les rapports d’anatomopathologie décrivaient le statut des marges ( p = 0,001). Cette étude a démontré l’applicabilité des indicateurs d’Action Cancer Ontario pour évaluer les résultats du traitement pour CCR dans un seul centre d’un pays en voie de développement. Même si certains des indicateurs de la qualité des soins se sont améliorés au fil du temps, il faut appliquer des politiques et des interventions pour améliorer tous les indicateurs. 	surgery
dc38ae7ae4d14526f3c120fa2f08603cb0a116206fe5bb58c9b19632c93dc4bc	 La pneumopathie liée au vapotage est définie par un tableau ­clinique et radiologique compatible chez un sujet ayant inhalé de la vapeur de cigarette électronique dans les 90 jours, après exclusion des diagnostics différentiels. La sévérité est variable allant d’une atteinte discrète à l’insuffisance respiratoire hypoxémique pouvant conduire au décès. La clinique associe des symptômes généraux, respiratoires et gastro-intestinaux. Le laboratoire montre une leucocytose avec une élévation des marqueurs ­inflammatoires. L’imagerie thoracique révèle des infiltrats bila­téraux en verre dépoli avec ou sans condensation. Le lavage ­bronchoalvéolaire peut être utilisé pour préciser le diagnostic et exclure une infection. Les corticostéroïdes constituent le centre du traitement. Des antibiotiques sont souvent administrés en suspectant initialement une atteinte infectieuse. 	etiology
99e8901e33c10b9a5546b5a53548ef39e2588fbb32c616de0e5cebef5c36e0b7	 La santé sexuelle est un aspect essentiel de la qualité de vie et est influencée par des conditions et des interventions médicales, en particulier lorsque des pathologies gynécologiques sont en question. La dyspareunie est un symptôme fréquent d’endométriose, une cause de détresse personnelle et un motif important de consultation. L’endométriose affecte négativement différents domaines de la fonction sexuelle et les variables biopsycho-sociales spécifiques (douleur chronique, récurrence, infertilité) peuvent aggraver la fonction sexuelle et la relation dans le couple. Les conséquences du traitement de l’endométriose sur la fonction sexuelle globale n’ont pas été évaluées de manière précise dans la littérature, qui affirme à tort que la diminution de la dyspareunie correspond toujours à l’amélioration de la santé sexuelle. 	etiology
91a593522bacda7d7f070a986a542d248aef6c33910b4bc45ea1164bcc8c00a5	 Une surveillance efficace en temps réel soutenue par des tests diagnostiques performants et validés réalisés par des laboratoires décentralisés est une condition préalable pour que les efforts de contrôle et d’élimination de la rage soient couronnés de succès. Le choix et la priorisation des méthodes de surveillance et des techniques diagnostiques qui leur sont associées doivent tenir compte des objectifs du programme de lutte et d’élimination de la rage (phase 1 : détermination de la charge induite par la maladie ; phase 2 : prévention de la rage humaine ; phase 3 : suivi et évaluation des mesures de lutte ; phase 4 : vérification de l’absence de rage ; phase 5 : post-élimination). Il est essentiel d’élaborer des mesures minimales de surveillance en conformité avec les dispositions du chapitre 1.4. du Code sanitaire pour les animaux terrestres de l’Organisation mondiale de la santé animale et de procéder à une évaluation systématique des indicateurs de l’élimination de la maladie si l’on veut atteindre l’objectif de l’élimination de la rage humaine transmise par les chiens d’ici 2030. 	veterinary|virology|immunology
4f9b8f9a24ef40cf7c562ee7079393bb168a89f5e343aee5f31807254ff0d6d2	 Étude de l'impact d’une formation sur l’allaitement reposant sur le modèle BASNEF en matière d’intensité du baby blues. Le baby blues constitue un facteur de risque majeur pour l’incidence de la dépression postpartum et de l’arrêt de l’allaitement au sein. La présente étude semi-expérimentale menée en 2012 avait pour objectif d’examiner l’influence d’une formation sur l’allaitement reposant sur le modèle BASNEF (modèle d’évaluation des croyances, des attitudes, des normes subjectives et des facteurs favorables) en matière de gravité du baby blues. Quatre sessions éducatives reposant sur le modèle BASNEF ont été organisées séparément pour les femmes enceintes et leurs mères, leurs belles-mères et leurs époux. Le groupe témoin a bénéficié de soins de routine à la clinique. Après l’accouchement, les connaissances et l’attitude des femmes en matière de baby blues ont été évaluées sur la base de l’échelle d'autoévaluation de la dépression de Zung. Des différences significatives ont été observées entre les groupes concernant les scores moyens portant sur les connaissances, l’évaluation des conséquences comportementales par les mères, leur attitude et les facteurs favorables. De même, le score moyen pour le baby blues était significativement moins élevé dans le groupe d’intervention que dans le groupe témoin. En conclusion, on peut dire que la formation reposant sur le modèle BASNEF a eu une influence positive sur les connaissances, les attitudes, et par conséquent l’intensité du baby blues des mères. D’autres études sont nécessaires afin de déterminer la fiabilité et l’efficacité de cette méthode. 	psychology
867cd677f4d4d3625bf91124a95ca97c5bf4ea0adebf19676cef6b71cb0e5361	 L’infarctus aigu du myocarde reste une pathologie grave dont la mortalité aiguë intrahospitalière varie de 6-14 % selon les pays. L’angioplastie percutanée reste le traitement de choix pour ce type de pathologie, mais elle peut se compliquer d’un accident vasculaire cérébral. Nous présentons le cas d’une patiente de 43 ans admise pour un STEMI (ST Elevation Myocardial Infarction) et qui développe un accident vasculaire cérébral dans les suites de la procédure d’angioplastie percutanée. L’issue de cette complication neurologique a été favorable après qu’elle ait pu bénéficier d’une procédure de thrombectomie percutanée réalisée par une équipe de neuroradiologues. 	etiology|surgery
42998c1b57c7f19c0c6bf3c962e2bfa2fcd0dfea8c49f3ec4fc4905fe19ccda0	 L’otite externe proliférative et nécrosante (PNOE) est un rare trouble chez le chat avec une pathogénie mal comprise. Les lésions extra-auriculaires (EA) ont récemment été mentionnées dans un livre et dans un cas clinique. Décrire les lésions EA associées avec PNOE chez trois chattons. Un chat européen (DSH) femelle de 6 mois (cas 1), un chat DSH femelle de 8 mois (cas 2) et un chat DSH femelle de 5 mois (cas 3). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Tous les cas ont montré des lésions classiques de PNOE associées à des lésions EA, généralisées (cas 1 et 3) ou limitées aux paupières (cas 2). Les lésions ont été caractérisées par des papules hyperkératosiques, adhérentes et épaissies coalescentes en plaques dont le retrait résultaient en des érosions. Les examens histopathologiques ont révélé les critères classiques de PNOE : acanthose sévère associée à une exocytose lymphocytaire marquée, une satellitose et des kératinocytes apoptotiques à tous les niveaux de l’épiderme et au niveau de la gaine épithéliale externe des follicules pileux. Les cas 2 et 3 se sont résolus spontanément. Le cas 1 est resté stable avec du tacrolimus topique et de la prednisolone orale après une courte période de ciclosporine. Cet article décrit les lésions d’EA de PNOE chez trois chattons. De telles lésions peuvent être sous diagnostiquées et cet article se concentre sur le rôle de l’examen clinique complet dans les cas de PNOE. 	veterinary
6cd9a8e016e16ad18ae82e15d7f9e0f77462ba3e530b6cc256d6fb442c8ea6c7	 Les germes atypiques les plus fréquemment rencontrés dans les infections respiratoires chez l’enfant sont Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydia pneumoniae. La prise en charge des bronchopneumopathies atypiques à ces deux germes reste actuellement floue. La symptomatologie est pauvre, aucun signe clinique spécifique n’a pu être à ce jour identifié. Il semblerait que les infections respiratoires à M. pneumoniae sont associées à des douleurs thoraciques ou à une absence de wheezing même si cela reste à confirmer. Les infections à C. pneumoniae seraient plus souvent associées à des laryngites. Les co-infections virales, bactériennes ou entre les deux germes atypiques, M. pneumoniae et le C. pneumoniae, ne sont pas rares. Une infection par une de ces deux bactéries augmenterait l’incidence de l’asthme. Le diagnostic par PCR semble être la méthode diagnostique la plus spécifique et la plus sensible, autant pour le M. pneumoniae que pour le C. pneumoniae. Cependant, elle ne permet pas de différencier les infections des portages asymptomatiques. Le diagnostic par sérologie peut être utile mais nécessite deux échantillons à quelques semaines d’intervalle. Les macrolides sont la classe d’antibiotique classiquement utilisées dans le traitement des infections à ces deux germes. L’ef ficacité du traitement antibiotique pour le M. pneumoniae est actuellement remis en doute par certaines études. Des résistances au traitement du M. pneumoniae par macrolide sont décrites. En conclusion, il manque encore de littérature scientifique à hauts niveaux de preuve et de concensus clairs dans la prise en charge des suspicions d’infection à M. pneumoniae et C. pneumoniae. 	microbiology
06098beff4b8e4eee21ec5f5b4bef6368ff6e6e9836e9a328125c8b0b3279752	 Avec l’augmentation de la longévité, plusieurs personnes ayant une déficience intellectuelle (DI) vieillissent au domicile familial avec leurs parents. Cette recherche porte sur l’expérience de 17 pères d’adultes ayant une DI. Ces pères ont répondu à un questionnaire incluant des questions ouvertes et fermées en entrevue individuelle afin de décrire leurs motivations pour cohabiter avec leur fils ou leur fille ayant une DI, les bénéfices et contraintes de cette cohabitation, les services résidentiels futurs envisagés et la planification de « l’après-parents ». Les résultats indiquent que les pères ont choisi cette cohabitation. Ils éprouvent de l’anxiété, ignorant qui assumera le soutien auprès de l’adulte avec une DI lorsqu’ils ne pourront plus le faire. Leur planification de l’après-parents correspond à des démarches légales et à des conversations avec la fratrie ou la famille élargie. La discussion souligne la complexité de la situation où entrent en jeu les émotions des parents, leur attachement à l’adulte ayant une DI et les expériences antérieures avec les services résidentiels, sociaux ou de réadaptation. 	psychology
585d68113195e77dc3d4e186ab680d97ac637aefbb0d12772919a3c9eeeb7799	 Le médecin de premier recours joue un rôle capital dans la rééducation après chirurgie de la coiffe des rotateurs. Cet article fait le point sur les recommandations concernant la rééducation. Celle-ci comprend quatre phases, conditionnées par la cicatrisation du tendon : 1) cicatrisation et initiation du mouvement (semaines 0-6) ; 2) remodelage et récupération du mouvement (semaines 7-12) ; 3) renforcement et retour à l’activité (semaines 13-18) et 4) reprise du sport et du travail de force (semaines 19-24).Pour chaque phase, cet article présente le stade de cicatrisation, les contraintes autorisées, les exercices et la physiothérapie, les activités envisageables et les complications potentielles, dans le but de contribuer à renforcer la compréhension du processus de récupération, fondamentale pour un suivi adapté et un dépistage efficace des complications. 	surgery
3c24e3536a8f65ac8a7cb7b41407d65f54549a6a602a4923ee258f81a5383e11	 La consommation modérée ou élevée d’alcool constitue un facteur de risque de mortalité toutes causes confondues et de cancer. Nous disposons de données transversales grâce aux enquêtes nationales, mais jusqu'à présent aucunes données sur la consommation d’alcool en Alberta n'étaient disponibles pour une grande cohorte prospective. Notre objectif est de définir, à la lumière des lignes directrices de prévention du cancer, les niveaux de consommation d’alcool des adultes ayant pris part à l’Alberta’s Tomorrow Project. Nous avons également analysé les liens entre la consommation d’alcool et certains autres comportements à risque, en particulier à risque élevé. Entre 2001 et 2009, 31 072 hommes et femmes de 35 à 69 ans ont participé à l’Alberta’s Tomorrow Project, une grande étude de cohorte provinciale. Des données concernant la consommation d’alcool dans les 12 derniers mois ont été obtenues pour 26 842 participants ayant répondu à des questionnaires autoadministrés sur la santé et sur le mode de vie. Nous avons effectué des analyses transversales sur la consommation d’alcool quotidienne et les lignes directrices de prévention du cancer en matière de consommation d’alcool en lien avec des facteurs sociodémographiques. Nous avons aussi examiné la prévalence combinée de la consommation d’alcool, du tabagisme, de l’obésité et de diverses comorbidités. Environ 14 % des hommes et 12 % des femmes ont déclaré consommer davantage d’alcool que ce que préconisent les recommandations en matière de prévention du cancer. Une consommation plus importante d’alcool a été rapportée chez les plus jeunes, les citadins, les personnes à revenu plus élevé et celles consommant davantage de viande rouge. En outre, le volume de consommation quotidienne d’alcool était positivement associé au tabagisme, tant chez les hommes que chez les femmes. De manière générale, les hommes étaient plus susceptibles que les femmes de correspondre aux profils comportementaux à risque modéré et élevé ainsi que de consommer quotidiennement de l'alcool. Malgré les messages de santé publique à propos de l’impact négatif de la consommation d’alcool, une proportion considérable de participants de l’Alberta’s Tomorrow Project consommait davantage d’alcool que ce que préconisent les recommandations en matière de prévention du cancer. Des stratégies durables en faveur d'une consommation d’alcool à faible risque auprès de ceux qui choisissent de boire pourraient avoir une influence sur le risque de maladie chronique au sein de cette population. 	psychology|physiology
109f4a1500df59d9d669b36ec85733c95504fe03797810b43c484d53d1112ebc	 La proctectomie robot-assistée avec anastomose colo-anale est une technique novatrice de dissection pelvienne pour les cancers du bas rectum. Notre objectif était d’évaluer notre expérience pilote avec cette intervention, comparativement à la proctectomie ouverte avec anastomose colo-anale. Nous avons procédé à une revue rétrospective sur 5 ans de tous les cas consécutifs de proctectomie robot-assistée et de proctectomie ouverte avec anastomose coloanale effectuées dans notre établissement. Nous nous sommes concentrés sur les caractéristiques des tumeurs, la qualité de l’intervention chirurgicale, les besoins analgésiques, la durée moyenne du séjour hospitalier (DSH), les complications et l’issue à long terme. Trois patients ont subi une proctectomie robot-assistée et 25 une proctectomie ouverte. La durée moyenne des interventions a été similaire (288 minutes pour la proctectomie robot-assistée c. 285 minutes pour la proctectomie ouverte). Quatre patients du groupe soumis à la proctectomie ouverte présentaient des marges positives ou très étroites et 2 présentaient des anomalies mésorectales de moins de 5 mm. La DSH moyenne a été de 6,66 et de 9,29 jours dans les groupes soumis à la proctectomie robotassistée et à la proctectomie ouverte, respectivement, et la durée moyenne de l’anesthésie péridurale ou contrôlée par les patients a été de 2,67 et 5,16 jours, respectivement. Nous n’avons pas procédé à une comparaison statistique entre les groupes en raison de la disparité de leur taille et de la distribution inégale du sexe des participants. Nous n’avons enregistré aucune complication périopératoire dans les groupes soumis à la proctectomie robot-assistée et tous les patients présentaient des marges négatives; les prélèvements ganglionnaires ont été adéquats, sans complications à long terme ni récurrences à ce jour. Notre expérience très récente avec la proctectomie robot-assistée est plutôt encourageante et donne à penser qu’il s’agit d’une solution de rechange sécuritaire à la proctectomie ouverte étant d’une durée similaire et procurant les avantages supplémentaires d’une intervention minimalement effractive, assortie d’une DSH plus brève et d’une diminution des besoins en analgésie postopératoire. 	surgery
e4cace112ada1ef1f41b96e9ba69ae370ffbf2edd1179a6669b00096806ab2b9	 L’HTA et la démence sont deux pathologies fréquentes liées à l’âge. Cet article a pour but de faire le point sur le traitement de l’HTA et son effet sur la survenue de la démence et de proposer quelques réflexions pour une meilleure prise en charge de l’hypertension chez les patients atteints de démence. Le traitement de l’HTA à l’âge mûr de la vie semble indispensable pour éviter ou ralentir la survenue de troubles cognitifs et de démence. Néanmoins, il n’existe pas pour l’instant de recommandation concernant les cibles tensionnelles à viser chez les patients atteints de démence. La personnalisation du traitement, la prise en compte des autres comorbidités et la réévaluation fréquente de la médication antihypertensive sont, d’une façon générale, les clés d’une prise en charge optimale et deviennent cruciales plus spécifiquement dans cette population. 	pharmacology|etiology
c6a9e6ec9d1caf84304369a27f86ad0208d7c2079c781b1ac62683b0750ec9e8	 Bien qu’elle soit connue pour être l’une des maladies faisant le plus de victimes au xxie siècle, la rage demeure fortement négligée et sous-estimée, traduisant un déficit de responsabilité en la matière. À la lumière de cet état de fait, les auteurs examinent les principes de gouvernance applicables à la lutte contre la rage, en prenant pour exemples les programmes mondiaux destinés à assurer la coordination intersectorielle de la lutte contre la rage canine et de l’élimination de la rage humaine transmise par les chiens. Le premier des programmes examinés est celui mis en oeuvre par les Réunions des Directeurs des Programmes nationaux de contrôle de la rage en Amérique latine (REDIPRA), qui a servi de modèle dans d’autres régions du monde en tant qu’exemple de coopération intersectorielle réussie pour l’élimination de la rage. Les auteurs examinent en détail quelques exemples de coopération intersectorielle dans différents continents et portant pour la plupart sur les secteurs de la santé et de l’agriculture, ce qui les conduit à mettre en avant les méthodes permettant d’améliorer la qualité de la coopération technique. Ces programmes de coopération s’inspirent du « modèle de coalition » inauguré par les REDIPRA. Ils réunissent plusieurs acteurs tels que les gouvernements, les organisations non gouvernementales, le secteur privé, la communauté des chercheurs et des scientifiques, les agences de coopération internationale et les donateurs, autour d’un objectif commun axé sur la promotion et la mise en oeuvre des projets locaux d’élimination de la rage humaine transmise par les chiens. Le travail en réseaux est le principal mécanisme de gouvernance intersectorielle présenté dans cette analyse. 	immunology
d8283576d41815234e33effb240b30da2c54f109b2ec122cc29d30f7b17d5c66	 Le traitement au trilostane, médicament de choix dans les cas d‘hyperadrénocorticisme hypophyso-dépendant chez le chien, est évalué sur la base de la disparition des symptômes cliniques et des résultats des tests de stimulation à l’ACTH. Le but de la présente étude prospective était de comparer les symptômes cliniques (évalués par les propriétaires) avec les concentrations de cortisol et d’ACTH endogène avant et durant un traitement au trilostane (dose initiale 1–2 mg/kg, 1× par jour). On a utilisé un questionnaire composé de 9 questions relatives aux symptômes cliniques sur la base desquels on a calculé un score clinique total. Dix-huit questionnaires ont été remplis au moment du diagnostic et 97 durant le traitement par les propriétaires de 32 chiens. Un test de stimulation à l’ACTH a été réalisé lors de chaque contrôle. Il existait de faibles corrélations entre le périmètre abdominal, l’appétit et la prise de poids et les taux de cortisol durant le traitement. Le score clinique total n’était toutefois pas corrélé avec les concentrations de cortisol ou d’ACTH. Chez la moitié des chiens, la dose de trilostane a du être répartie en deux prises journalières. Les symptômes cliniques jugés par les propriétaires montraient une mauvaise corrélation avec les taux de cortisol et d’ACTH durant le traitement au trilostane. Si on dose ce médicament de façon faible, il y a souvent lieu d’augmenter la fréquence des prises. 	veterinary
bc459ba0f1b991e686f2e8ffe1965c7995cd4a13623c26b4bfd0080e69d83bb7	 L’objectif de la présente étude était de caractériser le microbiote bactérien des sacs anaux de chiens en santé en utilisant le séquençage d’ADN à haut débit. Des écouvillons ont été utilisés pour échantillonner le rectum et les sécrétions provenant de chaque sac anal chez 15 chiens en santé. L’ADN a été extrait des écouvillons et la région hypervariable V4 du gène codant pour l’ARN ribosomique 16S a été amplifiée et séquencée avec Illumina MiSeq. En tout, 14 phyla bactériens différents ont été identifiés dans les sacs anaux droit et gauche et le rectum, les cinq principaux étant Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria, Actinobacteria et Fusobacteria. Le microbiote bactérien du rectum avait une diversité et une richesse plus importantes que le microbiote bactérien des deux sacs anaux. L’appartenance à la communauté et sa structure différaient significativement entre le rectum et les sacs anaux, mais pas entre le sac anal droit et le sac anal gauche. Cette étude a démontré que la diversité et la richesse du microbiote bactérien des sacs anaux chez le chien sont plus importantes que ce qui a été rapportées dans les études précédentes avec des cultures. En conclusion, le microbiote bactérien des sacs anaux chez le chien varie d’un individu à l’autre et diffère de celui du rectum.(Traduit par les auteurs). 	microbiology|genetics
f11fb08f025ad3260011a1785f0bb0cc4e7fabef63146a1ac54a8e747008e586	 Pendant l’étude de 2007–2008 chez les bovins effectuée par le Système national de surveillance des maladies animales (NAHMS) du Département de l’agriculture des États-Unis (USDA), des producteurs provenant de 24 états américains se sont vus offrir l’opportunité de faire évaluer leurs animaux pour la présence de parasites internes et pour leur réponse globale à un traitement avec des anthelminthiques. Un délai de 45 j était requis entre l’échantillonnage initial et un traitement antérieur. Le choix d’un anthelminthique (benzimidazole oral, et des endectocides injectables et en solution à verser) était à la discrétion du producteur afin de ne pas altérer les programmes de contrôle locaux. Des échantillons de fèces fraiches ont été prélevés de 20 animaux, ou de tout le groupe si moins de 20, puis ils ont été acheminés de manière aléatoire à un des trois laboratoires participants pour fin d’examen. L’analyse consistait en une double centrifugation par flottaison suivie d’une énumération des strongles, de Nematodirus, et d’oeufs de Trichuris (la présence d’ookystes de coccidie et d’oeufs de vers plats fut également notée). Lorsque le nombre d’oeufs de strongles par gramme dépassait 30, des aliquots de 2 à 6 animaux étaient regroupés pour isolement des oeufs et et soumis à une réaction d’amplification en chaine par la polymérase (PCR) pour détecter la présence d’ Ostertagia, de Cooperia, d’ Haemonchus, d’ Oesophagostomum, et de Trichostrongylus. Les résultats provenant de 72 producteurs (19 états) indiquent que les réductions dans le dénombrement des oeufs dans les fèces étaient de < 90 % dans le tiers des opérations. Toutes les opérations montrant une réduction de moins de 90 % avaient utilisé des lactones macrocycliques en solution à verser comme traitement anthelminthique. Alors que certaines de ces réductions moindres que prévues puissent être le résultat d’une mauvaise application du produit, les analyses par PCR des populations de parasites survivantes au traitement, combinées aux études de suivis à un nombre limité de sites, indiquent que les réductions moindres que prévues étaient fort probablement dues à la résistance aux anthelminthiques chez Cooperia spp. et possiblement Haemonchus spp.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|parasitology
721824cbcac18c684901c8bfd382e7a5a7ced42d77ccaf54f909518caee048ab	 Le lymphome cutané T épithéliotrope canin (CETL) est associé à un pronostic faible et sans option thérapeutique bénéfique constante. Ce cas clinique décrit un Staffordshire bull-terrier de 9 ans avec CETL traité avec oclacitinib (0,7 mg/kg deux fois par jour), résultant en une rémission partielle qui s’est maintenue trois mois. Des études supplémentaires sont nécessaires. 	veterinary
00e95b2ca181421d087024c199b77b64c36438339e22920d85f54b1c634436ce	 Détection de Leishmania dans les lésions cutanées est possible par visualisation des amastigotes. La détection de l’ADN de Leishmania par PCR présente une meilleure sensibilité et la PCR a été utilisée pour diagnostiquer la leishmaniose cutanée de l'homme à l'aide de techniques cliniques non invasives. Etude I : déterminer si l’ADN de Leishmania peut être efficacement extraite et amplifiée de lames colorées au Diff-Quik ® de prélèvements cytologiques de lésions cutanées canines. Etude II : évaluer la performance de diagnostic de PCR quantitative (qPCR) de Leishmania sur des cytologies et sur des calques sur papier filtre (FPI) obtenues sur des léisons cutanées suggestives de leishmaniose canine (CanL). Echantillons de lésions cutanées de 54 chiens. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Etude I : la PCRq a été réalisée sur 19 lames (de 9 chiens) avec des amastigotes visibles à la cytologie. Quinze lames sans amastigote visible, obtenu de 12 chiens séronégatifs pour Leishmania par ELISA, ont servi de contrôle. Etude II : Une PCRq Leishmania a été réalisée sur des lames et FPI de lésions cutanées compatibles avec une leishmaniose clinique chez 33 chiens. RÉSULTATS: Etude I : toutes les lames avec amastigotes visibles avaient une PCRq positive tandis que les lames contrôles étaient négatives. Etude II : sur les 13 chiens diagnostiqués définitivement comme leishmaniose clinique, huit avaient des amastigotes visibles à la cytologie tandis que la PCRq Leishmania était positive sur 11 des lames et 13 FPI. LA leishmaniose a été exclue par méthodes standard chez 20 chiens, dont quatre présentaient une PCRq positive sur FPI et/ou lames. L’ADN de Leishmania peut être détectée efficacement par PCRq de cytologies cutanées et FPI pour le diagnostic de leishmaniose chez les chiens présentant des lésions cutanées évocatrices de CanL. 	veterinary|parasitology
1d48877130c8dd4976f813a3f282e3209a70fea82597fd2f1ffc862dd0069f71	 Cette étude a évalué les effets de la position de la tête sur la pression artérielle au niveau de l’artère carotide interne (ICA) et de l’artère carotide externe (ECA) chez des chevaux sous sedation debout. L’artère carotide commune (CCA) a été cathétérisée chez six chevaux en utilisant une technique échoguidée pour faciliter le placement d’un transducteur de pression dans l’ICA et l’ECA au niveau de la poche gutturale. La position du transducteur a été confirmée par endoscopie. La pression artérielle moyenne (MAP) a été mesurée chez les chevaux avec la tête en position haute et en position basse. L’artère métatarsienne dorsale a été cathétérisée et a servi comme témoin. Les MAP enregistrées au niveau de l’ICA (médiane: 75,21 mmHg) et de l’ECA (médiane: 79,43 mmHg) lorsque la tête est en position élevée sont plus faibles que celles enregistrées lorsque la tête est en position basse (médiane ICA: 104,65 mmHg; médiane ECA: 102,26 mmHg). La MAP de l’artère métatarsienne dorsale n’a pas été affectée par la position de la tête. En conclusion, chez les chevaux sédatés et debout, la position élevée de la tête produit des pressions artérielles plus faibles au niveau de ICA et ECA ( P = 0,03) que celles obtenues lorsque la tête est en position basse.(Traduit par les auteurs). 	veterinary|pharmacology|physiology
97fa07e3b3b7950085e10e369388db5f7d5715d7ae587bb423fe59b4f473bec7	 Notre objectif visait à étudier les variables liées au bien-être, mesurées par une autoévaluation de la santé mentale (AESM) très positive et une satisfaction élevée à l’égard de la vie (SV) chez des adultes canadiens (âgés de 18 ans et plus) présentant un trouble de l’humeur ou d'anxiété. Nous avons utilisé des données nationales représentatives tirées de l’Enquête sur les personnes ayant une maladie chronique au Canada – Composante des troubles de l’humeur et d’anxiété (EPMCC-TAH) de 2014 afin de décrire l’association entre bien-être et comportements d’autogestion (activité physique, sommeil et méditation) ainsi que stress, adaptation et soutien social perçus. Nous avons eu recours à une régression logistique multivariée pour modéliser la relation entre ces facteurs et les mesures du bien-être. Environ une personne sur trois atteinte d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété a fait état d'une AESM positive. Les modèles de régression logistique ont révélé que plusieurs caractéristiques, comme un âge plus avancé, une autoévaluation de la santé générale positive, des limitations fonctionnelles moins nombreuses ainsi que la perception d’un moindre stress à l’égard de la vie, de meilleures capacités d’adaptation et d’un plus grand soutien social, étaient associées à des niveaux de bien-être plus élevés. Les comportements d’autogestion (entamer une activité physique, méditer, adopter de saines habitudes de sommeil et atteindre un certain nombre d’heures de sommeil chaque nuit) n’étaient pas significativement associés à des mesures du bien-être dans notre modèle multivarié. Les adultes canadiens souffrant de troubles de l’humeur ou d'anxiété qui ont déclaré percevoir un niveau de stress plus faible, un plus grand soutien social et une meilleure capacité d’adaptation étaient plus susceptibles de déclarer également des scores de bien-être plus élevés. Cette étude a fourni des données probantes à partir d’un échantillon représentatif de la population montrant qu’il est possible de vivre dans un état de bien-être même en présence d’un trouble de l'humeur ou d'anxiété. 	psychology
39a9b06f3b7d9c6ace91f6b0979e8a999378a1141f56421ec911617525328182	 Un manque de compréhension des défauts immunitaires spécifiques sous-jacents aux maladies à médiation immunitaire canines nuit à une thérapie optimale. L’incapacité à concevoir un traitement approprié à l’anomalie immunitaire d’un individu peut résulter en une perte d’efficacité, des complications secondaires, une dépense supplémentaire, et des effets secondaires indésirables induits par les médicaments. Nous avons adopté un essai de cytométrie en flux sur un petit volume de sang entier afin de déterminer l’effet de médicaments immunosuppresseurs sur la prolifération de lymphocytes-T. En utilisant des chiens en santé dans cette étude de preuve de principe, nous avons émis l’hypothèse qu’il y aurait une suppression dose-dépendante de la prolifération des lymphocytes-T en réponse à la dexaméthasone, à la cyclosporine, à l’acide mycophénolique, et au métabolite actif du leflunomide (A77 1726). Du sang entier fut prélevé de six chiens en santé et incubé pendant 4 j avec et sans les agents mitogènes concanavaline A et lipopolysaccharide et avec des concentrations croissantes d’immunosuppresseurs. Les échantillons étaient par la suite colorés avec des colorants de viabilité et des anticorps contre le marqueur pan-lymphocyte-T CD5 et le marqueur de prolifération cellulaire Ki67. Les pourcentages de lymphocytes-T proliférant étaient déterminés par cytométrie en flux, et la concentration inhibitrice 50 % (IC 50 ) fut calculée. L’inhibition de la prolifération de lymphocytes-T par la panoplie d’immunosuppresseurs a été démontrée comme étant dose-dépendante, avec une variabilité marquée parmi les chiens. L’IC 50 moyenne était 394,8 ± 871 (écart-type) μM pour la dexaméthasone, 18,89 ± 36,2 ng/mL pour la cyclosporine, 106,3 ± 157,7 nm pour l’acide mycophénolique, et 3,746 ± 6,8 μM pour le A77 1726. Ces résultats appuient l’utilisation de cet essai pour détecter l’efficacité d’immunosuppresseurs individuels utilisés pour diminuer la prolifération de lymphocytes-T. Dans le futur, cet essai pourrait être utilisé chez des chiens de compagnie avec des maladies à médiation immunitaire spontanées afin d’aider à concevoir des traitements individuels.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|genetics|physiology|chemistry
b32a3e5d03e2c28ecc92431a9713882501e1ed88ca1559fd37d08977361300cb	 La dermatite atopique canine (CAD) est une maladie cutanée allergique prurigineuse souvent causée par Dermatophagoides farinae. Des différences dans le profil de sensibilisation à D. farinae ont été rapportées entre le chien et l’homme. Cependant, les chiens allergiques ont été traditionnellement traités avec des extraits conçus pour immunothérapie de humaine. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Développer une immunothérapie spécifique d’allergènes vétérinaire enrichie en allergènes majeurs du chien et démontrer son efficacité in vitro. Vingt chiens de propriétaires diagnostiqués atopiques et trois chiens sains. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Un extrait allergénique vétérinaire de D. farinae a été conçu et caractérisé en comparaison avec l’extrait de D. farinae utilisé pour l’immunothérapie humaine. Le profil protéique a été analysé par SDS-PAGE et chromatographie d’exclusion de taille et les allergènes Der f 15 et Der f 18 quantifiés par spectrométrie de masse. Le profil allergénique a été étudié par immunoblot et le potentiel biologique par ELISA. La capacité des extraits à induire la production de cytokine [interleukine (IL)-10, interferon (IFN)-Ɣ] par les cellules mononucléées sanguines périphériques a aussi été évaluée. RÉSULTATS: L’extrait vétérinaire a montré un contenu de protéines à haut poids moléculaire plus élevé, préférentiellement reconnu pas les sera de chiens atopiques. L’augmentation de Der f 15 et Der f 18 était respectivement multipliée par 2.07±0.32 et 1.63±0.15 comparé aux extraits de l’homme. L’extrait vétérinaire a montré un potentiel biologique plus élevé (0.062 versus 0.132 µg nécessaire pour 50% d’inhibition des sera de chien) comparé à l’extrait humain et induit des taux d’ IL-10 (1780 pg/mL) et IFN-Ɣ (50.4 pg/mL) significativement plus élevés en comparaison avec les contrôles négatifs. Un extrait vétérinaire de D. farinae avec un contenu plus élevé d’allergènes majeurs a été développé et une efficacité in vitro a été démontrée par paramètres immunologiques. 	veterinary
adbfe1dc651703d99ffcec1bf5f9872b9dcd4df29a78e159a2996e29ed2667db	 Les polypes inflammatoires naso-pharyngés (IP) du chat sont décrits comme des proliférations solitaires, pouvant être bilatérales plus fréquemment que précédemment rapportés. Identifier les facteurs de risque et la prévalence associés aux IP bilatéraux du chat au sein d’une population de chats vus à l’Hôpital d’enseignement vétérinaire de l’Université du Tennessee de 2005 à 2015. Les mots clés utilisés étaient « polype félin », « ostéotomie ventrale de la bulle », « polype inflammatoire du conduit auriculaire » et « polype naso-pahryngé ». RÉSULTATS: Les chats ont été séparés en groupes avec atteinte unilatérale ou bilatérale. Six des 25 (24%) chats avaient une atteinte bilatérale. Douze chats avaient réalisés un examen tomodensitométrique (quatre sur six avec IP bilatéral ; huit sur 19 avec IP unilatéral). Les signes cliniques, les antécédents d’infections respiratoires, les complications post-traitement, et la récidive d’IP avec et sans corticoïdes systémiques ont été étudiés entre les groupes et aucune différence n’a été identifiée. Dans quatre des six chats avec atteinte bilatérale, le deuxième polype a été identifié par imagerie au moment du référé. Ces données démontrent que l’atteinte bilatérale peut se produire plus fréquemment que précédemment rapporté et permet d’établir une prévalence pour l’IP bilatérale. Ces données mettent aussi en lumière l’importance des techniques d’imagerie pour le diagnostic de l’IP bilatéral. 	veterinary
905237baa6b280f89aec1f34e0d3759cbd3ee0d4c8936d647ebbc13bfb209385	 D'après des études cliniques, le malheur dans l'enfance et les événements de vie stressant à l'âge adulte augmentent le risque de dépression caractérisée (majeure) et de suicide. Les prédispositions à la dépression caractérisée ou au suicide dépendent probablement de facteurs de risque génétiques ou d'effets épigénétiques. Nous avons analysé des signatures postmortem de la méthylation de l'ADN dans des cerveaux de suicidés diagnostiqués comme ayant eu un épisode dépressif caractérisé. Nous avons déterminé les taux de méthylation de l'ADN avec une résolution CpG (C-phosphate-G) à site unique dans le cortex préfrontal ventral de 53 suicidés et témoins non psychiatriques âgés de 16 à 89 ans. Nous avons trouvé que la méthylation de l'ADN augmente tout au long de la vie. Le nombre de sites CpG méthylés étaient multipliés par 8 chez les suicidés par rapport aux témoins (p<2,2x10-16), avec des changements de méthylation de l'ADN plus importants, allant au-delà de l'accroissement de la méthylation observé dans le vieillissement normal. Cette augmentation de la méthylation de l'ADN peut participer significativement à la neuropathologie et à la psychopathologie qui sous-tend le risque de suicide dans la dépression. 	psychology|physiology
c72f498d58375942d6b63a1b6c96c8f1b758d34897acb18cff37e52b9f600986	 Un érythème polymorphe est une réaction d ‘hypersensibilité rare décrite chez plusieurs espèces d’animaux domestiques mais pas chez la chèvre. Cet article décrit les données cliniques et histopathologiques d’un érythème polymorphe et d’une infection bactérienne secondaire chez une chèvre. 	veterinary
584c2d6d9ba4c647c4a9ca45e58fb68aeeb8bb43270a4d1dfb2a68035279367e	 Dans le présent travail, on étudie l'alimentation et la rumination de vaches Highland dans des conditions hivernales. Les vaches ont tout d'abord été détenues à l'extérieur durant 13 jours puis durant 13 jours également dans une stabulation ouverte; du foin était dans les deux cas affouragé ad libitum. L'enregistrement de l'alimentation et de la rumination était effectué au moyen d'un détecteur de pression intégré à la muserole du licol. On a analysé pour chaque animal et dans les deux endroits la durée journalière d'alimentation et de rumination, le nombre de mouvement de mastication lors de l'alimentation et de la rumination, le nombre de boli ruminatoires et le nombre de mouvement de mastication par bolus. On a également enregistré la température de l'air, la vitesse du vent, l'humidité relative, la pression atmosphérique et les précipitations. Dans la garde à l'extérieur, les durées d'alimentation et de rumination, le nombre de mouvements masticatoires, le nombre de boli ruminatoires et le nombre de mouvement masticatoire par bolus étaient tous significativement plus longs respectivement plus grands que lors de la garde en écurie ouverte. Les conditions climatiques étaient très similaires aux deux endroits. 	physiology
7043f1f7a708b3015ddaeb92e402aee31887b047f1edcad9b3e15ef8e2448c95	 Les papillomes sont rencontrés plus fréquemment chez les bovins que chez n’importe quelle autre espèce domestiques. L’agent causal de la papillomatose bovine est un virus appartenant à la famille Papillomaviridae. Dans l’état mexicain de Tamaulipas le virus est considéré comme un problème sérieux et a empêché l’exportation de bovin vers les États-Unis d’Amérique, causant ainsi des pertes économiques importantes. Étant donné le manque d’information concernant les sous-types de papillomavirus qui infectent les bovins au Mexique, l’objectif de l’étude était de déterminer les sous-types présents dans l’état de Tamaulipas. Cinquante-deux verrues ont été analysées par réaction d’amplification en chaine par la polymérase (ACP) à l’aide d’amorces amplifiant le gène E7 du papillomavirus bovin (PVB). Les produits de l’ACP ont été séquencés afin de différencier les sous-types PVB-1 et PVB-2. La qualité du séquençage fut déterminée à l’aide du logiciel MEGA 6.0. La comparaison des séquences obtenues pour l’état de Tamaulipas avec celles des types connus de PVB par l’algorithme MUSCLE a permis de démontrer que 53 % étaient des PVB-1 et 47 % de PVB-2. La distribution des deux sous-types chez les bovins était homogène. La présente étude démontre la présence de PVB-1 et PVB-2 chez les bovins de Tamaulipas et constitue le premier rapport sur la caractérisation moléculaire des papillomes au Mexique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
228cfdc43836e271a640ec2da7db92aa0d285a56eb2b482abc597432fc431dbf	 Première détection et génotypage d’Enterocytozoon bieneusi chez des rats (Rattus norvegicus) et des cobayes (Cavia porcellus) de compagnie en Chine. Enterocytozoon bieneusi, un parasite microsporidien intracellulaire obligatoire, peut infecter les humains et une grande variété d’animaux dans le monde. Cependant, les informations sur la prévalence et la caractérisation moléculaire d’E. bieneusi chez les rats et les cobayes de compagnie manquaient. Dans cette étude, 325 échantillons de matières fécales ont été prélevés de 152 rats et 173 cobayes achetés dans des animaleries dans les provinces du Henan et du Shandong. La prévalence d’E. bieneusi était de 11,2 % (17/152) chez les rats et de 20,2 % (35/173) chez les cobayes. Les génotypes D (n = 12), Peru11 (n = 3), S7 (n = 1) et SCC-2 (n = 1) ont été identifiés chez des rats de compagnie, et le génotype S7 (n = 30) et un nouveau génotype PGP (n = 5) ont été identifiés chez des cobayes de compagnie. La séquence d’ITS et son analyse phylogénétique ont montré que le nouveau génotype PGP était nettement différent ; la séquence présentait moins de 50 % de similitude avec les séquences de référence et ne se regroupait avec aucun des groupes de génotypes connus d’E. bieneusi, formant une branche unique entre les groupes 6 et 7 ; ces données suggèrent qu’il s’agit d’un nouveau groupe de génotype d’E. bieneusi. Ceci est le premier signalement d’infection par E. bieneusi chez des rats et des cobayes de compagnie dans le monde. L’identification des génotypes zoonotiques D, Peru11 et S7 suggère que les rats et les cobayes de compagnie peuvent être des sources potentielles de microsporidiose humaine. 	genetics|microbiology|veterinary|parasitology
d4d32d84f7846f2e132a2f9c124d77f8ad9c3743625d84f7062a4a33066e19a2	 La phagocytose associée à LC3 (LAP) - Phagocytose ou autophagie ? Phagocytose et macroautophagie, appelée ici autophagie, sont deux mécanismes essentiels de dégradation lysosomale de divers cargos englobés dans des structures membranaires. Ils sont tous deux impliqués dans la régulation du système immunitaire et la survie cellulaire. Cependant, la phagocytose permet l’ingestion de matériel extracellulaire alors que l’autophagie dégrade des composants intra-cytoplasmiques, avec des mécanismes d’activation et de maturation différents. La LAP (LC3-associated phagocytosis) est une forme particulière de phagocytose qui utilise certains éléments de l’autophagie. Elle permet l’élimination de pathogènes, de complexes immuns, de cellules avoisinantes, mortes ou vivantes, constituant un danger pour l’organisme, et de débris cellulaires, tels que les segments externes des photorécepteurs (POS, photoreceptor outer segment), ou la pièce centrale du pont intercellulaire produit en fin de mitose. Les cellules ont ainsi « optimisé » leurs moyens d’éliminer les composés potentiellement dangereux en partageant certains éléments essentiels des deux voies de dégradation lysosomale. 	physiology|immunology
86d6c5cc0e3f824fd4bad6f76fe9e4f4b3efe46a0e09c767c21e929e61212130	 Premier signalement de l'espèce de moustique envahissante Aedes koreicus (Diptera, Culicidae) en République du Kazakhstan. L’aire de répartition naturelle d’Aedes koreicus est la Corée, la Chine, le Japon et l’Extrême-Orient russe. Depuis 2008, cette espèce a été signalée comme espèce envahissante dans certains pays européens (Belgique, Russie européenne, Allemagne, Hongrie, Italie, Slovénie et Suisse). L’espèce de moustique envahissante Ae. koreicus est signalée ici pour la première fois en République du Kazakhstan. Son identification morphologique a été confirmée par des analyses de génétique moléculaire de la séquence ND4 à l’aide d’amorces spécifiques. Des larves d’Aedes koreicus ont été trouvées dans un réservoir d’eau artificiel avec des larves de Culiseta longiareolata et Culex pipiens s.l. Aedes koreicus a hiverné avec succès à Almaty à de basses températures hivernales en 2018-2019. Cela suggère que la capacité d’acclimatation d’Ae. koreicus est supérieure à ce qui avait été envisagé jusqu’à présent. Nous supposons qu’Ae. koreicus s’étendra sur l’ouest et le sud de la République du Kazakhstan et les territoires du Kirghizistan et des républiques d’Ouzbékistan bordant la région d’Almaty. 	genetics
899826766998a3e8ea6c837126cc065945a0973464bd689aed1c030d1300f0d3	 Les auteurs décrivent une étude réalisée dans les exploitations bovines laitières de la province de Pastaza (Équateur) afin de déterminer le niveau de conformité des activités de surveillance épidémiologique et d’atténuation du risque d’introduction de diverses maladies animales. L’enquête portait sur les principales exigences techniques décrites dans le Guide de bonnes pratiques d’élevage en production laitière. À cette fin, 70 exploitations bovines laitières ou mixtes ont été inspectées pour évaluer leurs performances en termes de surveillance épidémiologique et d’atténuation du risque d’introduction de maladies. Parmi les neuf domaines opérationnels décrits dans le Guide, seules la traite et la gestion du lait étaient conformes à plus de 70 % des exigences techniques (78,59 %). Pour les domaines suivants, la conformité portait sur 40 % à 65 % des exigences techniques : enregistrement et traçabilité ; agencement des élevages et des infrastructures, installations et équipements ; utilisation et qualité de l’eau et des aliments donnés aux animaux ; gestion des produits à usage vétérinaire et des insecticides à usage agricole. Les autres opérations étaient conformes à moins de 20 % des exigences techniques. En moyenne, 27,96 % seulement des exigences techniques évaluées étaient respectées. Les résultats de l’étude démontrent que les guides de bonnes pratiques d’élevage en production laitière peuvent servir de base pour évaluer les principaux aspects de la surveillance épidémiologique et des mesures d’atténuation des risques d’introduction de maladies dans les cheptels laitiers ; d’autre part, l’étude a révélé des défaillances concernant ces aspects dans la province amazonienne de Pastaza, auxquelles il conviendra de prêter l’attention nécessaire afin de limiter leur impact négatif sur la santé animale. 	veterinary
7fb0cfa5cc4c589500377467131dbbf88c1f74a8d4a436dc07e2367f623d1fa2	 Étudier le rapport coût-efficacité d'un programme global de lutte contre la tuberculose pharmacorésistante lancé en 2011 dans quatre régions chinoises. En 2011-2012, nous avons analysé les dossiers de 172 patients atteints de tuberculose pharmacorésistante qui s'étaient inscrits à ce programme global et nous avons collecté des données administratives pertinentes auprès de différents hôpitaux et de l'agence de santé publique chinoise. À titre de comparaison, nous avons examiné une cohorte de 81 patients soignés pour une tuberculose pharmacorésistante entre 2006 et 2009. Nous avons réalisé une analyse coût-efficacité, sur le plan sociétal, qui incluait une incertitude probabiliste. Nous avons mesuré les résultats du traitement précoce en fonction de résultats de culture sur trois mois et modélisé les résultats à long terme pour faciliter l'estimation du coût du programme global par année de vie corrigée du facteur incapacité (AVCI) évitée. Le programme global coûte 8837 dollars des États-Unis (US$) par patient soigné. Le faible taux d'inscription signifiait que certains coûts fixes par patient étaient plus importants que prévu. Bien que ce programme global se soit révélé 30 fois plus cher que le précédent, il a débouché sur des avantages accrus en matière de santé. Le programme global, qui coûte 639 US$ (intervalle de crédibilité à 95 %: 112 à 1322) par AVCI évitée, satisfait au critère de l'Organisation mondiale de la Santé définissant une intervention très rentable. Le programme global, qui incluait un dépistage rapide, des soins standardisés et une protection financière, a amélioré les résultats des patients atteints de tuberculose multirésistante en limitant les dépenses. Afin de soutenir les objectifs mondiaux pour l'après-2015 en matière de santé, le programme global devrait être élargi aux non-résidents et à d'autres régions de Chine. 	microbiology
c9f3a0182cbbb15664c3a64162a727c6184061b8593e084f85b9716c6609aab4	 La prise en charge carcinologique des tumeurs cervico-faciales est bien connue et codifiée. La radiothérapie fait partie des outils efficaces proposés. Elle entraîne cependant de profondes modifications tissulaires : dents, gencives, muqueuses, glandes salivaires, os. Certaines, comme la mucite, sont immédiates, et souvent réversibles; d’autres, comme l’hyposialie ou la fibrose, s’installent tardivement et souvent définitivement. Ces remaniements altèrent fortement la santé bucco-dentaire et rendent la prise en charge plus complexe. L’approche dentaire devient ainsi un élément capital du trajet de soins. Elle reste, malheureusement, souvent délaissée par le patient lui-même, mais aussi parfois par le praticien. Cette prise en charge concerne toutes les étapes du parcours : bilan initial, traitement carcinologique en soi et suivi à long terme. Si négligée, la qualité de vie du patient sera affectée et des complications, parfois graves, telle l’ostéoradionécrose, peuvent survenir. Sont évoquées ici des recommandations spécifiques de prise en charge bucco-dentaire dans le décours d’une irradiation portant sur la cavité buccale. 	etiology
a8e1792c09dc0b6672af8be564303def052e4371524be757b02b6c28e2fff3e2	 Les approches chirurgicales pour accéder aux reins et aux structures péri-rénales sont réalisées de façon peu fréquente chez le cheval. Plusieurs complications ont été rapportées avec l’utilisation des techniques déjà décrites. Décrire l’anatomie de l’espace péri-rénal rétropéritonéal et investiguer une approche rétropéritonéale minimalement invasive afin d’accéder aux reins et aux structures péri-rénales chez le cheval. TYPE D’ÉTUDE: Descriptive, étude cadavérique. MÉTHODES: La description anatomique de l’espace rétropéritonéal a été effectué en utilisant 3 cadavres équins et l’approche chirurgicale a été développée à partir de ces dissections. Dix cadavres équins ont été soumis à la rétropéritonéoscopie. Cinq chevaux ont été placés en décubitus latéral droit afin d’explorer l’espace rétropéritonéal gauche et cinq chevaux ont été positionnés debout pour pouvoir visualiser à la fois les espaces droit et gauche. Les repères anatomiques, l’espace de travail disponible ainsi que l’accès à l’hile rénal et aux structures péri-rénales ont été évalués. RÉSULTATS: Les dissections ont permis de visualiser les reins entourés d’un fascia rénal séparant l’espace en deux parts : l’espace péri-rénal entre le rein et le fascia rénal ainsi que l’espace para-rénal entre le fascia rénal et les muscles psoas ou le péritoine. La porte rétropéritonéoscopique a été positionnée dorsalement au niveau du tuber coxae, 3 cm caudalement à la dernière côte du côté gauche et 2 cm caudalement à la dernière côte à droite. L’accès rétropéritonéal et à l’espace de travail ont été établis avec succès chez le cheval. La position dorsale permet une meilleure dissection comparativement au décubitus latéral. La séparation du gras péri-rénal permet l’accès au rein et glandes surrénales de même que l’individualisation des vaisseaux rénaux et de l’uretère au sein du hile rénal. L’étude cadavérique n’a pas permis l’évaluation du degré d’hémorragie ou la visualisation du pouls sanguin comme repère. Cette étude offre une description de l’espace péri-rénal rétropéritonéal et décrit une nouvelle approche chirurgicale pour accéder au rein et aux structures péri-rénales chez le cheval. 	veterinary|surgery
8f30cb29fee3638a1965726a4324b98830b0ac75858030cf21d731aee4199957	 En analysant et en comparant les collections pathologiques vétérinaires du 19e et 20e siècle de Berlin, Munich, Vienne et Zurich, on illustre l’histoire, la signification et le développement de ces collections. Les catalogues des collections sont analysés par rapport à la fréquence des espèces animales, des parties du corps ou d’organes et des maladies respectivement des étiologies. Les différences permettent des conclusions quant au créateur de la collection et aux circonstances temporelles de la création de la collection. Chacune des collections examinées faisait partie d’une université et étaient donc liée à l’enseignement et à la recherche. Cela a souvent assuré la pérennité des collections. Les changements dans l’enseignement universitaire ont rendu les collections de plus en plus superflues. Une comparaison avec d’autres collections universitaires telles que celles de l’Université de Zurich montre de nouveaux aspects d’utilisation des collections existantes. Les mesures nécessaires pour cela sont discutées. 	veterinary
4d1e7250466fb36af1a602850a5194756089783f45e80fe9c4d5bb91bd57a5a8	 Au cours des deux dernières décennies, la chirurgie assistée par ordinateur (CAO) a drastiquement changé la stratégie de prise en charge des patients en chirurgie reconstructrice crâniofaciale complexe, notamment pour la correction des malformations congénitales ou post-traumatiques. La navigation peropératoire et la conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO) permettent un transfert de la reconstruction planifiée virtuellement, directement au bloc opératoire via une assistance en temps réel pendant l’intervention chirurgicale et en utilisant des implants, des guides de coupe et de forage spécifiques au patient. Par rapport aux techniques conventionnelles, cette méthode a contribué de façon non négligeable à améliorer la précision, la prédictibilité clinique des résultats et la satisfaction des patients. 	surgery
a15047e449524ad3d53f2ca62d15646cdf1848ac86ba59a76ff92fc57c0bcadb	 Les grandes industries ne fonctionnent pas en vase clos; elles ont des effets tangibles sur la santé des individus et de la planète. Un acteur souvent négligé dans la lutte contre les maladies non transmissibles est l'industrie de l'huile de palme. Étant donné sa prédominance dans l'industrie alimentaire, l'huile de palme est l'huile végétale la plus largement produite au monde. Nous avons appliqué les déterminants commerciaux de la santé pour analyser l'industrie de l'huile de palme. Nous mettons en évidence la relation mutuellement profitable entre cette industrie et l'industrie des aliments transformés ainsi que ses effets sur la santé des individus et de la planète, et notamment des pratiques culturales néfastes liées à des maladies respiratoires, la déforestation, la diminution de la diversité biologique et la pollution. Cette analyse établit de nombreux parallèles avec la nature contestée de pratiques adoptées par les industries de l'alcool et du tabac. L'article se conclut par des propositions d’action pour que les chercheurs, les responsables politiques et la communauté mondiale de la santé examinent et atténuent les effets négatifs de l'industrie de l'huile de palme sur la santé des individus et de la planète. 	etiology
7f51ecde9a4b3ca2abb446ea167618f0f4c06a99dd589de9bad47586c357838d	 Ces dernières décennies, les comportements non liés à la consommation de substances comme les troubles liés au jeu d'argent, au jeu en général et au sexe sont pris en compte comme de possibles foyers d'addictions. Dans cet article, nous analysons l'histoire récente et la situation actuelle des addictions non liées à la consommation de substance ou comportementales. Nous nous intéresserons particulièrement au jeu d'argent pathologique et aux troubles qui y sont liés, ces derniers étant actuellement les seuls troubles addictifs non liés à une substance décrits dans le texte principal de l'actuelle (5e) édition du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). L'addiction aux jeux vidéo en ligne, actuellement dans le chapitre du DSM-5 concernant les affections nécessitant des recherches supplémentaires, sera aussi prise en compte, tout comme le concept d'addiction à Internet. Les comportements sexuels compulsifs (comme l'utilisation problématique de la pornographie) seront envisagés, en particulier quant à la façon d'examiner les addictions comportementales dans la 11e édition de l'ICD-11 (International Classification of Diseases) à venir. 	etiology|psychology
7d8a5803e3931cdeb3b931dc26388c9dc2f4c19ceef4d5aca1b6262525759480	 Le traitement de l’hépatite C a connu des progrès majeurs grâce aux antiviraux directs, permettant la guérison des patients, définie par une réponse virologique soutenue dans la grande majorité des cas. Il existe cependant un risque résiduel de progression de la maladie hépatique pour une faible proportion de patients pouvant entraîner un risque de complications majeures, de type décompensation cirrhotique, carcinome hépatocellulaire et/ou décès. Dans cet article, nous traitons des connaissances actuelles concernant le risque résiduel d’hépatopathie après traitement, de l’impact des comorbidités mais également des facteurs permettant d’identifier les patients à risque de complication et justifiant une surveillance. 	etiology
6425f5705fd0a370033d4543ef230b3738d5b249ce6d8ef0ee17aff0004c7e08	 L’aniridie post-traumatique est une complication peu fréquente d’un traumatisme oculaire à globe fermé. Lorsqu’elle est complète, il s’agit d’une déchirure sur 360° de la racine de l’iris à son insertion au corps ciliaire. Depuis l’avènement de l’utilisation de micro-incisions cornéennes en chirurgie de cataracte, la déchirure complète de la racine de l’iris a été observée sur plusieurs patients ayant subi un traumatisme violent. Nous rapportons le cas d’un patient, opéré de cataracte 15 ans auparavant, qui présente une aniridie complète suite à une chute. 	etiology
31d3e4dc97ab4c06bdda2eb35c82a64ec41a068b7dabd21f8a37344faf09974e	 L’arthroscopie de hanche est une technique qui s’est révélée efficace pour le traitement de certains conflits fémoro-acétabulaires. Ces derniers sont liés soit à une anomalie du col fémoral sur son versant antérieur («effet came»), soit à une anomalie du bord du cotyle («effet tenaille»), soit l’association des deux. Le geste arthrosco¬pique principal consiste en une fémoroplastie lors du conflit de type came, c’est-à-dire une régularisation du «bump osseux»; d’autres gestes, tels que la réinsertion du labrum et une réparation cartilagineuse peuvent être réalisés au cours du même geste opératoire. Lors d’un conflit de type tenaille, une acétabuloplastie associée à une réinsertion du labrum peut être réalisée. L’arthroscopie de hanche est une technique en progression, tant au niveau des gestes qui peuvent être réalisés ainsi qu’au niveau du nombre d’opérateurs. Elle cherche à ralentir l’évolution arthrosique de l’articulation de la hanche dans le cadre des conflits fémoro-acétabulaires. Elle reste, cependant, une technique grevée d’une courbe d’apprentissage longue et d’effets secondaires ou de complications non négligeables. 	surgery
2fbaa3c9b326852488320efbb8241b6b978ae55f28679ade71ad9fdfcab98e2b	 La cholécystectomie par laparoscopie est le standard de soin en médecine humaine pour les maladies de la vésicule biliaire. Bien que rapportée peu fréquemment dans la littérature vétérinaire, la cholécystectomie par laparoscopie est une option pour les maladies non-compliquées de la vésicule biliaire chez les patients canins. Due au risque de glissement de la ligature du canal cholédoque ou au déplacement de l’agrafe, nous avons voulu explorer l’utilisation de LigaTie; un nouveau dispositif médical résorbable modélisé d’après une attache de câble. Notre objectif était de décrire l’utilisation de LigaTie dans une étude sur des cadavres de chèvres de cholécystectomies comme modèle pour des patients canins et de démontrer la pression de fuite du canal cholédoque comparativement à des cholécystectomies réalisées avec deux larges agrafes hémostatiques endoscopiques. Des échantillons de vésicules biliaires, de foies et de canal cholédoques caprins ont été prélevés. Le canal cholédoque était ligaturé avec soit deux larges agrafes hémostatiques endoscopiques ou du LigaTie. La pression maximale dans le canal cholédoque fut enregistrée. Les résultats ont montré qu’il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans la pression maximale atteinte dans le canal cholédoque par les deux méthodes de ligature ( P = 0,865). Aucune fuite ne fut observée des sites de ligature du canal cholédoque que ce soit du groupe avec agrafes ou celui avec LigaTie. Des pressions supra-physiologiques ont été atteintes dans les deux groupes et l’occlusion de la pompe à infusion due à la haute pression a déterminé la pression intraluminale maximale atteinte. En fonction de ces résultats, le LigaTie est avantageux comme méthode chirurgicale minimalement invasive, surtout si l’on considère la ligature d’un canal cholédoque friable ou épaissi durant une cholécystectomie par laparoscopie. Des études in vivo ultérieures sont nécessaires afin de déterminer la manoeuvrabilité invasive minimale, l’interaction tissulaire, les complications et les résultats.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology
6d4b44da760854b92a64b413f80e0ba6520143cabdb3f1bdd1a60dc2ccad11b5	 OBJECTIF: l’humidité axillaire représente un effet indésirable du mécanisme physiologiquement vital de la sudation, en particulier lorsqu’elle devient excessive. Les produits cosmétiques réduisant la sécrétion de sueur reposent sur les sels d’aluminium comme principe actif agissant en bloquant physiquement la glande sudoripare. Motivée par l’intérêt de mieux comprendre le mécanisme de la sudation et de développer des technologies alternatives contre l’hypersudation, une recherche pour une approche de test efficace a commencé car, jusqu’à présent, les études in vivo coûteuses et chronophages représentent la procédure standard pour tester et identifier ces alternatives. MATÉRIELS ET MÉTHODES: le système de test in vitro décrit ici est basé sur la mesure des changements intracellulaires de l’équilibre ionique dans les cellules des glandes sudoripares exocrines cultivées. Par la suite, des études in vivo sur le dos de volontaires ont été menées pour vérifier l’effet réducteur de la sudation d’une substance nouvellement découverte in vitro. RÉSULTATS: dans cette étude, nous décrivons une méthode cellulaire efficace in vitro en tant qu’outil puissant pour un dépistage plus ciblé des alternatives aux sels d’aluminium. En testant le chlorohydrate d’aluminium couramment utilisé comme exemple d’un principe actif à base d’aluminium dans cette procédure de dépistage, nous avons découvert une influence distincte sur l’équilibre ionique : les taux intracellulaires d’ions sodium ont diminué tandis que ceux du chlorure ont augmenté. La recherche de diverses substances a révélé une polyéthylèneimine, ajustée au pH 3,5 avec de l’acide chlorhydrique, pour évoquer les mêmes altérations de l’équilibre ionique que le chlorohydrate d’aluminium. Des études in vivo ultérieures ont montré son action anti-transpirante substantielle et ont confirmé la haute efficacité de la solution de polyéthylèneimine in vivo. De plus, des études spécifiques établissant un lien entre la teneur en chlorure des substances testées et la réduction de la sudation qui en résulte ont indiqué que les ions chlorure ont un impact substantiel sur l’hypersudation. CONCLUSION: la nouvelle méthode de dépistage cellulaire in vitro décrite représente un moyen efficace d’identifier de nouveaux agents anti-transpirants actifs et suggère un mécanisme d’action biologique supplémentaire des ingrédients réducteurs de la sudation, dirigé vers le déséquilibre de l’équilibre ionique à l’intérieur des cellules des glandes sudoripares exocrines. 	pharmacology
f0dca507a16939f1c7b1f0e2ecd767c6384bc42b82ba054c51e551cc15158ab5	 Investiguer les facteurs de risque potentiels d'acquisition dans sept pays de la ceinture de la méningite. MÉTHODES: Des ménages ont été suivis toutes les deux semaines pendant deux mois, puis tous les mois pendant quatre mois. Des prélèvements pharyngés sur écouvillons ont été collectés auprès de tous les membres disponibles du ménage à chaque visite et des questionnaires ont été remplis. Les risques d'acquisition sur l'ensemble de la période d’étude et pour chaque visite ont été analysés par une série de régressions logistiques. RÉSULTATS: Au cours de l’étude, l'acquisition a été plus élevée chez: (i) les 5-14 ans, par rapport à ceux âgés de 30 ans ou plus (OR = 3,6; IC95%: 1,4-9,9); (ii) les fumeurs (OR = 3,6; IC95%: 0,98-13); et (iii) les personnes exposées à la fumée de bois à la maison (OR = 2,6; IC95%: 1,3-5,6). Le risque d'acquisition d'une visite à l'autre était plus élevé chez les personnes signalant un mal de gorge pendant la saison sèche (OR = 3,7; IC95%: 2,0-6,7) et plus faible chez celles signalant une utilisation d'antibiotique (OR = 0,17; IC95%: 0,03-0,56). L'acquisition du portage du méningocoque a culminé chez les enfants d’âge scolaire. Les symptômes récents de maux de gorge pendant la saison sèche, mais pas pendant la saison des pluies, étaient associés à un risque d'acquisition plus élevé. Les infections des voies respiratoires supérieures pourraient être un facteur important d’épidémies dans la ceinture de la méningite. 	microbiology|etiology
537e0aef5d0d0412f446c4b7208870b3e879f4a7f464fe8384993bb5f6ac401f	 Le but de cette étude était de trouver une alternative adéquate à la paille utilisée actuellement en tant qu'adjonction au lait entier. Pour cela, on a étudié l'effet de trois aliments solides différents sur la santé et la productivité de veaux suisses durant 3 périodes d'engraissement avec à chaque fois 90 veaux, une durée d'engraissement moyenne de 42 jours et un poids moyen de 68.7 kg au début de l'engraissement. Les veaux ont été détenus par groupes de 30 dans des écuries paillées sans enclos extérieur. L'alimentation liquide ad libitum se composait de lait entier complété par de la poudre de lait maigre. Les groupes ont reçu aléatoirement l'un des trois aliments solides testés, à savoir : cubes mélangés (composés de son d'avoine, de maïs plante entière, de graines de tournesol, de maïs aplati, de mélasse et de LignoBond DD comme agglomérant), cubes de maïs plante entière ou paille (groupe de contrôle). Les veaux du groupe «paille» présentait, comparativement à ceux des deux autres groupes, significativement plus de lésions de la caillette dans la zone du fundus (< 0.001), le nombre de veaux avec des villosités de la panse insuffisamment développées était plus élevé (P < 0.05) et la rumination était insatisfaisante. Contrairement à ceux des groupes «cubes mélangés» et «paille», les performances des veaux complémentés avec des cubes de maïs étaient bonnes et leurs carcasses correspondaient au mieux à la demande du marché. En outre, la prévalence de lésions de la caillette dans la zone du fundus était la plus basse chez les veaux nourris avec des cubes e maïs (P < 0.001) et le développement de la panse était le meilleur (P < 0.01). Comme dans la partie I de cette étude, les résultats présentés indiquent que les cubes de maïs plante entière sont une alternative applicable à l'affouragement de paille tel que pratiqué jusqu'à maintenant pour les veaux d'engrais. 	veterinary|physiology|chemistry
5400445d87c2b23d885ca7779dfab25b9e5a51ade70b2327e94b7bceb817d12a	 Analyser les profils spatiaux et la tendance temporelle de la mortalité liée à la maladie de Chagas, afin d'identifier les domaines de priorité de lutte dans l'Etat de Sergipe, dans le nord-est du Brésil. MÉTHODES: Nous avons mené une étude écologique et de séries chronologiques avec des techniques d'analyse spatiale sur les décès dus à la maladie de Chagas dans l'état de Sergipe (1996-2016). Nous avons utilisé les données du système d'information sur la mortalité (SIM). L'analyse temporelle a été réalisée à l'aide d'une technique statistique capable de décrire les changements dans le profil de tendance pour la période. Des cartes thématiques ont été élaborées à partir d'analyses ponctuelles et polygonales. RÉSULTATS: Il y a eu 247 décès liés à la maladie de Chagas, avec une moyenne de 11,7 décès/an, pour la plupart de sexe masculin (64%), et âgés de 50 à 59 ans (21%) et de 60 à 69 ans (26%). Deux segments avec des tendances à la hausse, non constantes et significatives ont été identifiés: 1996-2005 (APC = 21,6%; p = 0,01) et 2005-2016 (APC = 4,4%; p = 0,01), avec APPC = 11,8% (p = 0,01). Une autocorrélation spatiale positive et significative avec des zones à haut risque de décès a été trouvée dans la région sud de l'Etat. La tendance de la mortalité liée à la maladie de Chagas dans l'état de Sergipe a augmenté au cours de la période analysée , avec une répartition hétérogène des cas. Une principale zone à risque a été identifiée dans la région sud de l'Etat. 	etiology
444ce2373b91a6f949e4897a3b82e556fd268c906347f1690197031f60968e84	 Estimer la suppression virale dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) chez des patients ayant reçu un traitement antirétroviral (TAR) contre l'infection due au virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Des données sur la suppression virale après 12 mois de TAR dans les PRFI ont été recueillies à partir d'articles publiés entre 2003 et 2011 et de comptes rendus de conférences qui ont eu lieu entre 2009 et 2011. Comme estimations sommaires, on a utilisé des proportions globales pour les populations en cours de traitement et ayant l'intention d'être traitées. On a utilisé des modèles d'effets aléatoires pour les groupes d'études hétérogènes (I 2 > 75%). Dans l'ensemble, 49 études couvrant 48 cohortes et 30 016 individus respectaient les critères d'inclusion. Avec des seuils de suppression allant de 300 à 500 copies d'acide ribonucléique (ARN) viral par ml de plasma, 84,3% (intervalle de confiance de 95%, IC: 80, 4–87,9) de la population en cours traitement analysée et 70,5% (95% IC: 65,2–75,6) de la population ayant l'intention d'être traitée indiquaient une suppression. L'utilisation de différents seuils d'ARN viral changeait les proportions montrant la suppression: à 84% et 76% de la population en cours de traitement avec des seuils fixés respectivement à plus de 300 et à 200 copies ou moins d'ARN par ml, et à 78%, 71% et 63% de la population ayant l'intention d'être traitée à des seuils fixés respectivement à 1 000, 300 à 500, et à 200 copies ou moins par ml. Les estimations globales de la suppression virale enregistrées après 12 mois de TAR dans les PRFI indiquent que d'autres programmes de TAR peuvent être utilisés pour définir des objectifs réalistes et pour créer une modélisation prédictive. Les conclusions de cette étude suggèrent que l'objectif international actuel – la suppression virale chez plus de 70% des personnes qui ont l'intention de se soigner, avec un seuil de 1 000 copies par ml – devrait être revu à la hausse. 	virology
25b8ecd721892d355eef6690f31806d8cbf79ed5e0f2f5c3f993036d78a9c504	 Après tant d’années de recherche et de développement de médicaments efficaces pour faire baisser la tension artérielle, il est regrettable de constater que moins de la moitié des patients hypertendus atteignent les cibles tensionnelles, censées réduire leurs risques cardiovasculaires. L’adhésion thérapeutique sous-optimale des patients est l’une des causes principales de ce contrôle tensionnel insuffisant. De plus, la non-adhésion au traitement antihypertenseur est corrélée à un risque cardiovasculaire plus élevé. L’objectif du professionnel de santé est d’identifier les patients non adhérents et de leur proposer des solutions adaptées afin de soutenir leur autogestion du traitement. Des approches innovantes, comme l’utilisation des piluliers électroniques combinée à une consultation interprofessionnelle dédiée à l’adhésion thérapeutique, devraient nous permettre une prise en charge plus adaptée et efficace. 	pharmacology|psychology
7073b72e0c6230096fffeb04c6ebfab09eae2b0cf18a2180484092a7cabc88d7	 Les dysmorphoses dento-maxillo-faciales (DDM) occupent un volet important de la chirurgie maxillo-faciale. Elles constituent un problème en constante progression depuis le début du siècle, s’expliquant notamment par des modifications des habitudes alimentaires et sociétales (1). Nous discuterons les diverses causes, congénitales et environnementales, ainsi que les aspects physiopathologiques de ces affections et ferons le point sur leur classification grâce à la classe squelettique et la classe dentaire d’Angle. Nous discuterons des critères prédictifs de ces dysmorphoses dès le plus jeune âge ainsi que de leur diagnostic clinique et céphalométrique. Nous détaillerons leurs conséquences esthétiques et fonctionnelles et exposerons les mesures préventives visant à éviter leur développement. Enfin, nous évoquerons la thérapeutique à la fois orthodontique et chirurgicale que nous pouvons actuellement proposer pour restaurer les fonctions masticatoires, phonétiques et respiratoires tout en harmonisant le tiers inférieur de la face. 	etiology
bd2855adaa1600cfa7c184e8f558deb219082d7d217b532e19d11c3db404141d	 Le développement du cortex cérébral fait appel à des processus séquentiels complexes qui doivent être orchestrés précisément. La localisation et la chronologie de la prolifération de neurones précurseurs et celles de la migration neuronale définissent l'identité, le positionnement laminaire et la connectivité spécifique de chaque neurone cortical unique. Toute modification, quel que soit le stade de ces séries organisées d'événements (en raison de mutations génétiques ou de facteurs environnementaux), entraîne des pathologies cérébrales définies, globalement connues sous le terme de malformations du développement cortical (MDC). Ces malformations sont maintenant reconnues comme principalement responsables de la résistance aux médicaments contre l'épilepsie et du déficit intellectuel. Dans ce groupe hétérogène de maladies, les modifications macroscopiques de la structure cérébrale (par exemple, nodules hétérotopiques, gyrus petit ou absent, double cortex) peuvent être identifiées et probablement sous-tendre une réorganisation générale des circuits neuronaux. Cet article présente une vue d'ensemble des mécanismes moléculaires impliqués dans l'apparition de MDC génétiques associées à des aberrations à des stades différents de la neurogenèse et du développement cortical. 	physiology
cc27a47c082994c902fe236735476278a01a0e7657566f7669b0fde94921ffda	 Le but de la présente étude était d'évaluer l'effet de l'hydroxypropyl-β-cyclodextrine (HP-β-CD) dans les émulsions cosmétiques submicroniques et les gels d'émulsion submicronique sur les paramètres physiologiques de la peau lors d'une application régulière dans une configuration clinique. MÉTHODES: La morphologie de la formulation a été étudiée en utilisant la microscopie électronique à transmission cryo. La stabilité des formulations employées a été déterminée par spectroscopie de corrélation de photons, mesure du pH et des propriétés rhéologiques. L'effet sur les paramètres physiologiques de la peau a été évalué lors d'une application régulière pendant quatre semaines dans une étude de groupe parallèle (n = 15, peau d'avant-bras saine) avec un cornéomètre, un sébumètre, un pH-mètre cutané, un Aquaflux et un capteur Epsilon. La spectroscopie Raman confocale a été utilisée pour surveiller les niveaux d'urée et de NMF. RÉSULTATS: Les émulsions et les gels submicroniques ont montré une stabilité de stockage satisfaisante indépendamment de l'incorporation de cyclodextrine. Aucun effet statistiquement significatif sur la fonction de barrière cutanée et aucun des paramètres observés n'a été obtenu, indiquant une bonne tolérance cutanée de toutes les formulations testées. Les résultats suggèrent une bonne tolérance cutanée des émulsions et des gels cosmétiques submicroniques développés avec HP-β-CD. 	pharmacology|chemistry
6bc9ce2f85c5904eb44ca2f4581522e02efbb5e8014f0c9fec3051ce50a61195	 Les vaccins actuels contre l’influenza A contiennent un mélange d’isolats qui reflète les caractéristiques génétiques et antigéniques des souches actuellement en circulation. La présente étude a été réalisée afin d’évaluer l’efficacité d’un vaccin inactivé trivalent contre le virus de l’influenza porcin (Flusure XP) chez des porcs challengés avec un isolat terrain du virus de l’influenza de la grappe α du type H1N1 provenant d’un porc d’origine canadienne. Des porcs ont été répartis dans un des trois groupes suivants : vacciné, placebo ou témoin négatif; et examinés pour problèmes respiratoires pendant 5 jours après le challenge. Le jour du challenge et le 5 e jour suivant le challenge, on retrouvait dans le sérum des porcs vaccinés des titres réciproques d’anticorps hémagglutinants 40 pour tous les virus vaccinaux mais ≤ 20 pour le virus ayant servi au challenge. Des lésions macroscopiques étaient présentes dans les poumons de tous les porcs qui avaient été inoculés avec le virus servant pour le challenge, mais il n’y avait pas de différence significative dans la proportion de tissu pulmonaire consolidé entre le groupe vacciné et le groupe placebo. Toutefois, la quantité de virus était réduite de manière significative dans les sécrétions nasales, les poumons et le liquide des lavages broncho-alvéolaires des porcs vaccinés comparativement aux porcs du groupe placebo. Ces résultats indiquent que les porcs vaccinés avec Flusure XP étaient partiellement protégés contre une infection expérimentale avec un virus H1N1 porcin de la grappe α qui est génétiquement similaire aux virus qui circulent actuellement chez les porcs canadiens.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|immunology|virology
bec852a373d8cae69a57b105eabcb2bfad936f5d105545ea3a6ff33dfe54482c	 L’objectif de cet article est d’informer le praticien sur l’allergie à la viande de mammifère. L’allergène principal de la viande « rouge » est l’alpha-gal (galactose-alpha-1,3-galactose) présent dans les viandes et tissus des mammifères non primates. Il peut ­entraîner des anaphylaxies immédiates IgE-médiées, dont les symptômes sont typiquement à distance de la prise alimentaire, le plus souvent 3 à 6 heures après l’ingestion. Les réactions ­comprennent souvent, voire uniquement, des manifestations gastro-intestinales, mais peuvent aller jusqu’à des anaphylaxies de stade IV. Une bonne anamnèse, des tests cutanés et la recherche d’IgE spécifiques sanguins permettent de poser le diagnostic. L’attitude consiste à éviter strictement toute consommation de viande de mammifères (y compris les gélatines) ainsi que ­l’exposition à des produits qui peuvent contenir de l’alpha-gal, notamment le cétuximab. 	immunology
384f9c07159ff78c6cfb7bf559ee24bad90851c470f48b38acd5cb9a9a2d3d76	 Précoce et sournoise, l’atteinte pulmonaire conditionne presque toujours le pronostic de la mucoviscidose. Il est pragmatique de considérer trois types de facteurs influençant ce pronostic. Les deux premiers (environnementaux et facteurs génétiques) offrent peu ou pas de prise à l’intervention médicale. Le troisième est déterminant et directement lié à la qualité de la prise en charge. Récemment, une combinaison de trois modulateurs de la protéine CFTR («Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator») est apparue très efficace. à terme, plus de 90 % des patients belges atteints de la mucoviscidose devraient en bénéficier. Cependant, le coût officiel actuel de cette médication est extrêmement élevé (712 €/jour). Il est dépourvu de transparence et illustre une dérive du créneau des médications orphelines. Dans les pays d’Europe occidentale, un accès équitable aux soins représente une importante valeur sociétale. Un tel prix place les patients en position d’otages entre une firme forte d’un monopole et des décideurs qui doivent rester garants de la pérennité de systèmes de santé solidaires. 	genetics
bab705b7e457a145ad08dc1b9e1bdffd8d9d1b473f964ac1635d9358519fcaf8	 Le Syndrome d’Apnées et d’Hypopnées du Sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente largement sous-diagnostiquée. Ses conséquences sont graves, notamment en termes de qualité de vie et de risque cardiovasculaire. Cet article décrit le cas d’une patiente souffrant d’un syndrome sévère d’apnées et d’hypopnées du sommeil, chez qui ni les traitements conservateurs ni l’uvulo-vélo-pharyngoplastie n’ont été efficaces. Ce cas clinique illustre l’efficacité de l’avancée maxillo-mandibulaire pour les patients atteints d’un SAHOS sévère, répondant mal aux traitements conservateurs. 	surgery
1af706d884d650f0b76b9e78d6810e4f5c928299141e4f5347140578913b196a	 Le coparentage est basé sur les représentations des parents d'eux-mêmes en tant que coparents. La théorie de l'attachement peut être une structure utile pour comprendre la manière dont différentes représentations de coparentages se développent durant la transition au parentage. Cette étude s'est donné pour but d'analyser l'association entre l'attachement des hommes et les représentations de coparentage durant le premier trimestre de la grossesse et du premier trimestre de la grossesse à six mois après la naissance. Un échantillon de 86 hommes a été recruté et a rempli des mesures auto-rapportées d'attachement et des représentations de coparentage au premier et au troisième trimestre de la naissance, et à un an et six mois après la naissance. Au premier trimestre de la grossesse le fait d’éviter l'attachement était lié à un manque de soutien de coparentage plus élevé. Du premier trimestre de la grossesse à six mois postpartum, le fait d’éviter l'attachement était lié à (1) une plus forte augmentation du manque de soutien de coparentage, (2) une augmentation du conflit de coparentage (alors qu'un faible fait d’éviter l'attachement était lié à une décroissance), et (3) une baisse du désaccord de coparentage. Cette étude contribue aux recherches sur le coparentage en montrant de nouvelles preuve de la théorie de l'attachement en tant que structure utile pour comprendre comment des représentations différentes de coparentage se développent chez les hommes durant la transition au parentage. 	psychology
190f797620af63e6f8de28230d1886105d1e8b02253fd8ce9c0b60f4bf752642	 Mesurer les avantages pour les aidants familiaux d'une intervention psychothérapeutique destinée aux adolescents et aux jeunes adultes qui vivent dans une région touchée par la guerre. Entre juillet 2012 et juillet 2013, nous avons réalisé à Freetown, en Sierra Leone, un essai contrôlé randomisé de la Youth Readiness Intervention – une intervention cognitivo-comportementale destinée aux jeunes touchés par la guerre qui présentent des symptômes de dépression et d'anxiété ainsi que des troubles du comportement. Au total, 436 participants âgés de 15 à 24 ans ont été sélectionnés de manière aléatoire pour bénéficier soit de l'intervention ( n = 222), soit d'une prise en charge standard ( n = 214). Les aidants familiaux des participants du groupe expérimental ( n = 101) ou du groupe de contrôle ( n = 103) ont été interrogés à l'occasion d'une étude de base, puis ceux qui étaient disponibles ( n = 155) l'ont de nouveau été 12 semaines plus tard dans le cadre d'une étude de suivi. Nous avons utilisé une échelle d'évaluation pour estimer la charge qui pèse sur les aidants familiaux en matière de soins liés à la détresse psychique et à la déficience fonctionnelle. La santé mentale – c'est-à-dire l'intériorisation, l'extériorisation et le comportement prosocial – des aidants familiaux a été évaluée à l'aide de la Oxford Measure of Psychosocial Adjustment. Des analyses par régression multiple de l'écart des différences ont été utilisées, dans le cadre d'une intention de traiter, afin d'estimer les effets du traitement. Comparés aux aidants familiaux des participants du groupe de contrôle, les aidants familiaux des participants du groupe expérimental ont fait part d'une réduction plus importante de la détresse psychique (différence d'échelle: 0,252; intervalle de confiance, IC, à 95%: 0,026-0,4782) et d'améliorations plus significatives en matière de comportement prosocial (différence d'échelle: 0,249; IC à 95%: 0.012-0.486) entre les deux études. Les interventions psychothérapeutiques destinées aux jeunes touchés par la guerre peuvent améliorer la santé mentale des aidants familiaux. 	psychology
38300f058d50835d9fedbcedafe6797a6962f7d510509fa01c3cf7374436c76b	 Les gliomes représentent les tumeurs cérébrales primitives les plus fréquentes et regroupent différentes entités au pronostic très différent. L’examen anatomopathologique est le gold standard pour le diagnostic de ces tumeurs. Cependant, les pathologistes peuvent rencontrer des difficultés diagnostiques dues, entre autres, à l’hétérogénéité tumorale ou à la petite taille des prélèvements. Nous avons assisté, ces dernières années, à des avancées majeures dans la découverte des altérations moléculaires de ces cancers, ce qui a mené au développement de nouveaux marqueurs moléculaires, certains avec un rôle diagnostique, d’autres avec un impact pronostique et/ou prédictif de la réponse thérapeutique. Dans la pratique quotidienne, il est donc devenu utile de tester la présence de différentes altérations moléculaires telles que la codélétion 1p/19q, les mutations des gènes IDH, la délétion du gène CDKN2A/p16, l’amplification du gène EGFR ou la méthylation du promoteur du gène MGMT, afin de confirmer le diagnostic, d’évaluer le pronostic des patients ainsi que d’orienter les choix thérapeutiques. 	genetics
c6a9ec4dff4fe1e2af0b9a44987d140537b5175fa06dc931d183892d89b446a3	 Les allergies alimentaires de l’enfant sont un fardeau de santé publique important dans les pays industrialisés. Leur prévalence augmente également dans les pays en croissance, témoignant de l’impact d’une alimentation moderne globalisée qui met l’humanité au défi de s’adapter à un stress allergénique inédit. La compréhension des multiples mécanismes impliqués dans l’émergence de ces allergies a largement progressé depuis deux décennies. Sur le plan thérapeutique, le régime d’éviction a montré ses limites et ses risques chez des individus en croissance. La nutrition personnalisée représente un champ d’investigations, prometteur en innovations thérapeutiques. 	immunology
3fd081d4bea4aa8a4d958c5814c457f46ed647dbdbaab62ec4beea33ef0e707e	 Virulence des souches atypiques de Toxoplasma gondii isolées en Guyane française chez un modèle murin. Contexte. Toxoplasma gondii est un parasite protozoaire intracellulaire obligatoire des vertébrés à sang chaud. La plupart des infections chez les patients immunocompétents sont asymptomatiques. Cependant, depuis les années 2000, des souches avec des profils génétiques particuliers qui diffèrent du type clonal connu (type I, II, III) ont été décrites. En Guyane française, ces souches sont hautement pathogènes chez les patients immunocompétents. Elles ont défini une nouvelle entité clinique appelée Toxoplasmose Amazonienne. La présente étude vise à approfondir nos connaissances sur le pouvoir pathogène de ces souches amazoniennes de T. gondii par rapport à 3 souches de référence en utilisant des souris de souche Swiss. Avec ces données, nous avons tenté d’établir un score de virulence prédictif pour classer ces souches mais également de corréler cette virulence avec la gravité de la maladie chez les patients infectés. Résultats. Tous les indicateurs de virulence ont révélé que les souches amazoniennes isolées en Guyane française présentaient une virulence élevée mais plus faible que la souche de référence RH très virulente de type I. Les résultats ont mis en évidence les différences de virulence entre les souches humaines et animales mais aussi entre les souches anthropisées et les souches sauvages. Conclusion. En plus d’être un modèle animal cliniquement pertinent de la toxoplasmose amazonienne, ce modèle pourrait également fournir une base expérimentale solide à de futurs travaux qui chercheront à approfondir les mécanismes sous-jacents de la toxoplasmose amazonienne. 	genetics|parasitology
ca23d15da82653eab3a6125302ca4d73b5d01d02e36b2cf15076e0ade9c2f2a5	 Les variables d’alimentation et de rumination ont été enregistrées à l’aide d’un capteur de pression intégré à la muserolle d’un licol chez 60 vaches avec déplacement à gauche de la caillette (LDA) avant et après l’administration postopératoire de flunixine méglumine (FM). Le groupe 1 comprenait 9 vaches témoins en bonne santé qui ont été utilisées pour établir des intervalles de référence. Le groupe 2 comprenait 60 vaches avec LDA qui ont reçu l’un des trois traitements suivants : solution saline intraveineuse (2A, n=20), 1,1 mg/kg FM (2B, n=20) ou 2,2 mg/kg FM (2C, n= 20) une fois par jour pendant 3 jours après omentopexie par le flanc droit. La durée médiane des repas la veille de la chirurgie était de 93 (2A), 80 (2B) et 114 (2C) minutes, ce qui était inférieur à l’intervalle de référence (246 à 381 min). Le lendemain de la chirurgie, la durée des repas avait augmenté de manière significative à 201 (2A), 172 (2B) et 216 (2C) minutes, après quoi elle a continué à augmenter. Les temps de repas et de rumination, le nombre de bolus alimentaires régurgités par jour et les cycles de mastication par bolus ne différaient pas entre les groupes traités. L’administration postopératoire de FM n’a pas affecté les variables d’alimentation et de rumination dans cette étude et la normalisation de ces variables était attribuable à la correction chirurgicale de la LDA. 	veterinary|surgery
b18ad8e12a57673308e7a5295937f9032c43856e12399c2bca054c5314284338	 Le jeune dans la période préopératoire est essentiel pour réduire le risque d'aspiration peropératoire chez les patients devant être anesthésiés pour une chirurgie élective. Les recommandsations fondées sur l'évidence et les opinions d'experts suggèrent 2, 4 et 6 heures de jeune pour respectivement les liquides clairs, le lait maternel et les repas légers/liquides non clairs, ceci pour améliorer la sécurité de l'anesthésie, le confort du malade et l'hoéostase. Le jeune prolongé est observé en pratique de tous les jours mais devrait être évité car non bénéfique. Une vidange gastrique anormale influence la durée du jeune préopératoire et le choix de la technique opératoire. Une technique d'anesthésie sûre est de la plus haute importance puisque la vidange gastrique peut différer d'un malade à l'autre et qu'il n'y a dès lors pèas de garantie que l'estomac est vide après une durée de jeune coresspondant aux recommandations. 	physiology
9b22088a8d33b41c3b2b5127abdb5e59db4eb29f1af6b5d53572bfdb00febeca	 Les infections vulvo-vaginales sont des affections fréquemment rencontrées par les gynécologues et les médecins généralistes. Leur apparition et leur récurrence doivent amener à une discussion quant au dépistage des maladies sexuellement transmises (MST), notamment lorsqu’il s’agit d’infections par trichomonas vaginalis et herpès. En effet, même si elles ne font pas partie des MST à proprement parler, leur prévalence est augmentée avec le nombre de rapports sexuels et le nombre de partenaires ; ceux-ci doivent également être traités. Il est nécessaire de documenter les infections primaires, mais également les récurrences parce que de plus en plus de résistances aux traitements habituels sont observées de même que de nouveaux types de germes comme les Candida glabrata. 	microbiology
d10dd7e45d7f3a417433034f2efc883872d637be116575ab0db8e87cdc9bab78	 Bien que l’insuffisance cardiaque soit la principale cause de décès chez de nombreux porcs perdus en transit (ITL), la cause sous-jacente de ces décès n’est pas connue. Les cardiomyopathies sont considérées comme une cause fréquente d’insuffisance cardiaque chez l’homme et ont souvent une composante génétique. L’objectif de cette étude était de déterminer si des gènes associés aux cardiomyopathies pouvaient être identifiés chez les porcs ITL. Des échantillons de coeurs de porcs morts pendant le transport vers un abattoir en Ontario, au Canada, ont été prélevés et génotypés avec des échantillons de porcs qui ne sont pas morts pendant le transport (coeurs ILT: n = 149; coeurs non ITL/témoins: n = 387). Des analyses à l’échelle du génome ont été effectuées sur chacun des phénotypes déterminés (lésions cardiaques macroscopiques) en utilisant une puce de polymorphisme nucléotidique unique (SNP) de densité moyenne et des fenêtres/régions de 500 kb pour l’analyse, avec des régions de chevauchement de 250 kb. La distribution dérivée par une analyse de mise à l’échelle multidimensionnelle (MDS) de tous les phénotypes a démontré un manque de séparation complète entre les phénotypes des animaux affectés et non affectés, ce qui a rendu le diagnostic difficile. Bien que les différences génétiques soient minimes, quelques gènes associés à la cardiomyopathie dilatée (DCM) et à la cardiomyopathie arythmogène ventriculaire droite (ARVM) ont été identifiés. De plus, plusieurs gènes associés aux arythmies cardiaques et à l’hypertrophie ventriculaire ont été identifiés, pouvant éventuellement entraîner une insuffisance cardiaque. Les résultats de cette étude préliminaire n’ont pas fourni de preuves convaincantes qu’une seule cardiomyopathie héréditaire est la cause de l’insuffisance cardiaque chez les porcs ITL.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics
02fbe02e44fa4a1ca6f0b4abcf9bf54f505fc841a6e9361822521d807d8bf3bb	 L'adoption de la laparoscopie pour traiter le cancer colorectal se fait lentement à cause des résultats des premières études de cas qui indiquent des taux élevés de récidive aux sites d'intervention. La laparoscopie pour traiter le cancer colorectal soulève toujours de nombreuses préoccupations, particulièrement en raison de la complexité de la technique, de la courbe d'apprentissage, et de la durée de la chirurgie. Après avoir étudié des publications scientifiques comparant l'efficacité oncologique et les résultats à court terme de la laparoscopie à ceux de la chirurgie ouverte pour le traitement du cancer colorectal, le Comité de l'évolution des pratiques en oncologie (CEPO) a formulé des recommandations pour la pratique chirurgicale au Québec. Une revue des écrits scientifiques publiés entre janvier 1995 et avril 2012 a été effectuée. Seuls les essais cliniques de phase III et les méta-analyses ont été répertoriés. Seize essais randomisés et 10 méta-analyses ont été retenus. L'analyse des publications a confirmé que pour le traitement curatif du cancer colorectal, la laparoscopie n'est pas inférieure à la chirurgie ouverte pour ce qui est des taux de survie et de récidive. La laparoscopie offre de plus des avantages à court terme, y compris une hospitalisation de moins longue durée, une réduction de l'usage d'analgésiques et un rétablissement plus rapide de la fonction intestinale. Cette intervention prend toutefois plus de temps. Compte tenu des données probantes, le CEPO recommande d'envisager la résection laparoscopique comme technique curative possible du cancer colorectal et que les décisions sur la méthode chirurgicale tiennent compte de l'expérience du chirurgien, du stade de la tumeur, des contre-indications possibles et des attentes du patient. Dans le cas de la résection laparoscopique du cancer du rectum, le CEPO recommande qu'elle ne soit pratiquée que par des chirurgiens ayant reçu la formation nécessaire et qui pratiquent suffisamment d'interventions par année pour maintenir leur compétence. 	surgery
37e84e126ffd39ddbc08e82bbb68f07d2264b120be740c9c1141c68920b80fea	 Aucune étude n'a directement comparé les différentes options thérapeutiques de la dermatite atopique canine et leurs effets sur la barrière cutanée. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Comparer la prednisone, l'oclacitinib, la ciclosporine et le lokivetmab dans le traitement de la dermatite atopique. Dix neufs chiens beagles atopiques. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Etude contrôlée, en aveugle. Les chiens ont été testés avec des allergènes deux fois par semaine et répartis au hasard entre oclacitinib, ciclosporine, lokivetmab, prednisone ou aucun traitement pendant quatre semaines. Les lésions et le prurit ont été déterminés à jour 0 et après chaque provocation. La perte d'eau trans-épidermique (TEWL) et l'hydratation ont été mesurés à J0, J14 et J28 (pavillon, pli axillaire et inguinal). L'aire sous la courbe (AUC) a été calculée pour le CADESI-03 (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 3rd iteration), prurit, TEWL et hydratation. Pour le CADESI, l’AUC des deux premières semaines a été comparé à celle des deux dernières semaines. RÉSULTATS: Pour le CADESI, une probabilité ANOVA- maximale limitée, a montré un effet du temps (P = 0034) et de l'interaction temps x groupe (P = 0.0169). Au cours des deux premières semaines, la prednisone et l'oclacitinib étaient significativement plus faibles que les contrôles (respectivement, P = 0.019 et P = 0.015). Le lokivetmab prévenait les poussées. En raison de la variabilité, aucune différence significative pour le prurit n'a été observée parmi les groupes. La TEWL a augmenté avec le temps pour les contrôles (P = 0.0237) et la ciclosporine (P = 0.04, axillaire, D28 versus D0) mais pas dans les groupes oclacitinib et lokivetmab. Le CADESI-03 corrèle avec TEWL (P = 0.0043) et le prurit (P = 0.0283). L'hydratation ne corrèle avec aucun des paramètres. L'hydratation diminue dans les groupes contrôles et prednisone (respectivement axillaire, D14 versus D0, P = 0.004 et P = 0.027). L’AUC pour l'hydratation, dans le temps, était plus élevée pour le lokivetmab et l'oclacitinib que les contrôles (respectivement P = 0.014 et P = 0.04). Le lokivetmab prévient les poussées lorsqu'administré avant provocation. L'oclacitinib et le lokivetmab ont des effets positifs sur les paramètres de barrière cutanée. 	veterinary
b71badd364c2f390700e8e4f649405739ef19d71e5aa78f5191aa89529b36dde	 L’objectif de cette étude pilote était de déterminer l’efficacité de vaccins inactivés (1 ou 2 doses) et vivants atténués chimériques du circovirus porcin (PCV)1-2 chez des truies en utilisant le modèle de semence inoculée avec PCV2. Trente-cinq truies ont été réparties de manière aléatoire en six groupes : témoins négatif et positif, 1 dose de vaccin PCV1-2 inactivé et challengé (1-VAC-PCV2), 2 doses de vaccin PCV1-2 inactivé et challengé (2-VAC-PCV2), 1 dose de vaccin PCV1-2 vivant atténué non-challengé (1-LIVE-VAC), et 1 dose de vaccin PCV1-2 vivant atténué et challengé (1-LIVE-VAC-PCV2). Le vaccin PCV1-2 inactivé a induit des niveaux plus élevés d’anticorps anti-PCV2 spécifiques chez les truies. Toutes les stratégies de vaccination ont entrainé une bonne protection contre une virémie par PCV2 chez les truies, alors que la majorité des truies non-vaccinées étaient virémiques. Quatre des 35 truies sont devenues gestantes : une truie témoin négatif, une truie témoin positif, une truie 2-VAC-PCV2, et une truie 1-LIVE-VAC-PCV2. L’ADN du PCV2 a été détecté chez, respectivement, 100 %, 67 %, et 29 % des fœtus obtenus des truies témoin positif, vaccin inactivé ou vaccin vivant atténué. L’antigène PCV2 dans le cœur n’était détectable que dans les portées des témoins positifs (23 % des fœtus). L’ADN de PCV1-2 a été détecté chez 29 % des fœtus dans la portée d’une truie 1-LIVE-VAC-PCV2. Dans les conditions de cette étude pilote, les deux vaccins étaient protecteurs contre une virémie par PCV2 chez des animaux en âge de se reproduire; toutefois ils n’empêchaient pas la transmission verticale.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|virology|immunology
665614e3be7bbaa68a586e938af3c6600b40c1096305c5ad197af4afbd75d690	 RéSUMé: OBJECTIF: L’application de ruban adhésif sur les paupières pendant l’anesthésie générale réduit le risque d’abrasion cornéenne mais pourrait augmenter le risque de lésion aux paupières. L’objectif de cette étude était de déterminer s’il existe une différence dans l’incidence d’érythème de la paupière lorsque l’on couvre la paupière à l’aide d’un Tegaderm™ ou d’un EyeGard®. MéTHODE: Nous avons réalisé une étude prospective, randomisée, à double insu et à visage divisé auprès de patients subissant une anesthésie générale dans un centre médical universitaire urbain de soins tertiaires. Chaque patient a été randomisé à avoir une paupière couverte de Tegaderm et l’autre d’un EyeGard. Des photos ont été prises avant l’extubation et évaluées par trois dermatologistes. Le critère d’évaluation principal était l’incidence d’érythème postopératoire de la paupière. Les critères secondaires comprenaient l’incidence d’abrasion cornéenne et la satisfaction des patients. RéSULTATS: Au total, 151 patients ont été inclus dans notre analyse finale. Il y avait présence d’érythème sur 117 (77 %) paupières couvertes de Tegaderm et 105 (70 %) paupières couvertes d’un EyeGard (% de différence, 8; intervalle de confiance 95 %, 2 à 14; P = 0,03). Aucune abrasion cornéenne n’a été rapportée. Le score médian [écart interquartile] de satisfaction des patients en ce qui touchait à l’état de leurs paupières était semblable pour le Tegaderm et le EyeGard (5 [5–5] vs 5 [5–5], respectivement; P = 0,84). CONCLUSION: Nous avons observé une légère augmentation du nombre d’érythèmes postopératoires de la paupière lors de l’utilisation du Tegaderm comparativement au EyeGard. Alors que le EyeGard pourrait réduire le risque d’érythème de la paupière, il convient de sous-peser ses avantages par rapport aux autres avantages potentiels du Tegaderm tels que la protection contre les liquides coulant sur la cornée. ENREGISTREMENT DE L’éTUDE: www.ClinicalTrials.gov (NCT03549429); enregistrée le 8 juin 2018. 	etiology
02437a755839f8d7b861b13c58d4db42c59dd325c674e880297f896b2888c6e0	 Les traitements chirurgicaux de l’incontinence urinaire d’effort chez la femme sont en perpétuelle évolution. Cet article passe en revue les options actuelles de traitement chirurgical de l’incontinence urinaire d’effort chez la femme. Les injections péri-urétrales d’agents de comblement, la colposuspension selon Burch, la bandelette sous-urétrale aponévrotique, les bandelettes sous-urétrales synthétiques, les mini-bandelettes ( single incision sling ), le sphincter urinaire artificiel et les ballonnets péri-urétraux (ACT) y sont présentés. 	surgery
2e24e01612bc2c146527f165cb0bcf08d6944424323256eeecbb873997c6a45c	 Une étude temporelle a été menée afin de déterminer la prévalence de Salmonella, les tendances, les sérovars principaux et leur agrégation à partir d’échantillons environnementaux, dans des troupeaux d’oiseaux reproducteurs en Ontario entre janvier 1998 et décembre 2008. Les données de surveillance furent obtenues via la Politique ontarienne sur les couvoirs et les troupeaux fournisseurs de couvoirs. Une régression logistique avec un effet aléatoire pour le troupeau a été utilisée pour identifier les facteurs [type de volaille, année (tendance) et saison] associés avec la prévalence de Salmonella. Un test de détection d’agrégation a été utilisé afin d’identifier les agrégats de sérovars communs. La prévalence pour la période visée était de 47,4 % chez les reproducteurs de poulets à griller, 25,7 % chez les reproducteurs de pondeuses, et 19,6 % chez les reproducteurs de dindons. La tendance globale de la prévalence de Salmonella était à la baisse pour tous les types de reproducteurs, principalement à cause des tendances à la baisse pour Salmonella Heidelberg. Les effets saisonniers variaient annuellement quant à la probabilité de retrouver la prévalence la plus élevée de Salmonella lors de différentes saisons. Les quatre sérovars les plus fréquemment identifiés étaient Salmonella Heidelberg, Kentucky, Hadar et Typhimurium chez les reproducteurs de poulets à griller; Salmonella Heidelberg, Brandenburg, Thompson et Typhimurium chez les reproducteurs de pondeuses; et Salmonella Heidelber, Saintpaul, Brandenburg et Muenster chez les reproducteurs de dindons. Salmonella Enteritidis n’était isolé que peu fréquemment chez tous les types de reproducteurs de volaille. Des agrégats temporels de sérovars différents ont été identifiés chez tous les types de reproducteurs de volaille. Des agrégats de Salmonella Heidelberg, Typhimurium et Hadar d’échantillons environnementaux provenant des troupeaux reproducteurs ont été détectés durant une période similaire à des agrégats d’échantillons de duvet des couvoirs des mêmes populations. Par conséquent, des interventions au niveau des troupeaux de reproducteurs pourraient aider à réduire la transmission de Salmonella des troupeaux reproducteurs aux couvoirs, et possiblement diminuer les niveaux dans la chaîne de production avicole.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology
3f40d9acca7c706201bb5a415a72862ab8831f1228ac6c219b4ef567fa4f7048	" La cornéogénèse est le processus par lequel les kératinocytes subissent une différenciation terminale de la couche basale de l'épiderme à la couche cornée hautement spécialisée (SC). Les termes cornéogénèse et kératinisation sont souvent utilisés comme synonymes ; la différence résulte de leur dérivation grecque (keras) versus latine (cornu). Les cornéocytes entièrement différenciés finissent par se répandre dans l'environnement sous forme de squame. En microscopie optique avec coloration de routine, les couches les plus externes de l'épiderme apparaissent sous la forme de minces disques éosinophiles entrelacés (arrangement dit ""en tissage"") qui est un artefact créé par la perte de lipides intercellulaires pendant le traitement des tissus (Figure 1). Bien qu'historiquement ignorés en tant que débris tissulaires, le SC est maintenant connu pour être indispensable à la fois pour maintenir l'hydratation du corps et pour se protéger des agressions environnementales. En effet, l'acquisition du SC hydrophobe était une réalisation évolutive majeure qui a permis la colonisation terrestre des terres par des mammifères aquatiques intrépides. Il convient de noter que nos connaissances actuelles sur la fonction de barrière cutanée et le processus de cornéogénèse reposent en grande partie sur des études sur des souris sans poils, immunocompétentes (c'est-à-dire Skh1) et sur la peau humaine. Cependant, nos chiens de compagnie peuvent également fournir de nombreuses informations. Les modèles murins d'ingénierie (par exemple, les knock-out Pnlp1 et Nipal4) d'ichtyose congénitale autosomique récessive (ARCI) sont généralement mortels à la naissance, tandis que les chiens avec un ARCI comparable vivent en bonne santé malgré une mise à l'échelle excessive. Il est bien établi que certaines maladies spontanées chez le chien (par exemple, la dermatite atopique) imitent davantage les conditions humaines que les modèles murins induits chimiquement ou génétiquement. Cette revue se concentre sur ces troubles chez le chien et, le cas échéant, les conditions comparables chez l'homme. "	veterinary|genetics
b4c71dfd2ec64ab8394b7dd5c4b5c1f55d7b555d59b3808a874cb7168d1681dc	 Selon quels critères admettre un sujet âgé polymorbide aux soins intensifs ? L’évaluation gériatrique multidimensionnelle est une aide qui permet le dépistage des syndromes gériatriques, avec la répartition des patients âgés en 3 catégories: les robustes, les vulnérables et les dépendants. Cibler certaines comorbidités telles que les troubles cognitifs, le delirium, la fragilité, la polymédication et la malnutrition s’avère particulièrement judicieux pour estimer les risques de mortalité, de handicaps fonctionnels et cognitifs, lors d’un séjour aux soins intensifs. S’appuyant sur une revue de la littérature, cet article offre quelques pistes qui devraient faciliter le triage des plus âgés pour l’admission aux soins intensifs. Et celà dans une démarche éthique, multidisciplinaire, qui prend en compte les craintes et les préférences du patient. 	psychology
16269f98f92b813b70a8644a395cb041bfb59ef71c0e72dbe6ab3eb8f99a8ca1	 En octobre 2018, le Canada a légalisé la consommation de cannabis à des fins non médicales pour les adultes. Notre étude visait à présenter le profil le plus récent possible des blessures et des intoxications liées au cannabis recensées dans la base de données de la plateforme électronique du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (eSCHIRPT) et à fournir une synthèse descriptive des caractéristiques des blessures concernant les cas liés au cannabis consignés sur une période de neuf ans. Nous avons effectué une recherche dans la base de données de l’eSCHIRPT des cas liés au cannabis déclarés entre avril 2011 et août 2019. La population de l’étude est constituée des patients âgés de 0 à 79 ans ayant visité l’un des 19 services d’urgence au Canada participant au programme de l’eSCHIRPT. Nous avons produit des estimations descriptives en examinant l’intentionnalité, la cause externe, le type et la gravité des cas liés au cannabis afin de mieux comprendre les facteurs contextuels de ces cas. Nous avons également mené des analyses des tendances au fil du temps à l’aide du logiciel Joinpoint afin de saisir les évolutions dans les cas liés au cannabis, tant chez les enfants et les jeunes que chez les adultes. Entre le 1er avril 2011 et le 9 août 2019, 2 823 cas liés au cannabis ont été enregistrés dans l’eSCHIRPT, soit 252,3 cas pour 100 000 cas de l’eSCHIRPT. La majorité (63,1 %; 1780 cas) concernait la consommation de cannabis combinée à une ou plusieurs autres substances; dans 885 cas (31,3 %), seul le cannabis était présent et 158 cas (5,6 %) étaient associés à des produits comestibles contenant du cannabis. Chez les enfants comme chez les adultes, l’intoxication était la principale cause externe de blessure. La grande majorité des cas était de nature involontaire, avec une augmentation récente dans les tendances du nombre de cas, chez les enfants et les jeunes comme chez les adultes. Sur l’ensemble, 15,1 % des cas correspondaient à des blessures graves ayant nécessité une admission à l’hôpital. Les cas liés au cannabis répertoriés dans la base de données de l’eSCHIRPT sont relativement rares, ce qui peut indiquer que les troubles mentaux et comportementaux découlant de l’exposition au cannabis ne sont généralement pas consignés dans ce système de surveillance et dans les sites participants au Canada. Avec les récentes modifications apportées à la réglementation canadienne en matière de cannabis, il sera impératif de surveiller en permanence les effets du cannabis sur la santé pour faire avancer les données probantes et protéger la santé des Canadiens. 	etiology
b87e2279cc3ec6772a4afd6bcc2a55d2c51b1a3800bd4e8ce16d6f93fbf1ebc9	 La palagiocéphalie positionnelle du nourisson se traduit le plus souvent par une asymétrie postérieure de la forme de la tête. L'incidence de la plagiocéphalie positionnelle a augmenté de manière significative depuis les années nonantes avec les campagnes menées pour prévenir la mort subite du nourisson en préconisant une position stricte sur le dos dans le berceau jusqu'à l'âge de six mois. La déformation postérieure visible s'aggrave en général au cours des six premiers mois de la vie, car le crâne est sensible à cet âge aux phénomènes de pressions constantes. L'évolution spontannée peut être favorable. Le traitement toujours conservateur peut consister en des manoeuvres de positionnement régulières, de l'ostéopathie ou du port d'un casque selon la sévérité de la déformation. C'est un problème esthétique sans conséquence sur le développement cérébrale. En général le traitement par casque sur mesure conduit à de bons résultats. 	etiology
adf055fdf1af9fca7fa6f0ce651a3d5370f675520a72a16d24b05349de72f065	 Les jeunes enfants de couleur - surtout les garçons - sont à risque disproportionné de suspension et d'expulsion d’établissements d’éducation et de crèches. La Consultation de Santé Mentale du Nourrisson et de la Petite Enfance (abrégé en anglais ECMHC) est une approche liée à des taux d'expulsion moins élevés que les taux d'expulsion auxquels on s'attend, mais les mécanismes au travers desquels elle pourrait influencer l'expulsion des crèches sont méconnus. Cet article porte sur les parallèles entre la IECHMH et les interventions créées afin de réduire les préjugés implicites. Basé sur des entretiens avec des praticiens de la pratique de l'IECMHC, sa mise en place et son évaluation, une structure théorique a été créée afin d'articuler la manière dont on suppose que l'IECHHC affecte l'expulsion en réduisant d'abord l'influence des préjugés implicites sur les décisions disciplinaires. Des implications pour la pratique et la recherche sont présentées. 	psychology
d942442ee63cbed2981f105b9aedd50a0fbcd198b558908586cc07e921ce2e13	 RéSUMé: Une urgence sanitaire mondiale a été déclarée par l’Organisation mondiale de la Santé alors que l’épidémie de 2019-nCoV se répand dans le monde et que des cas ont été confirmés au Canada. Les patients infectés par le 2019-nCoV sont à risque d’insuffisance respiratoire et peuvent nécessiter une admission à l’unité de soins intensifs. Lors d’une prise en charge optimale de ces patients, il est indispensable de prendre soin d’exécuter rigoureusement les mesures de contrôle des infections afin de prévenir la transmission nosocomiale aux autres patients et aux travailleurs de la santé prodiguant les soins. Bien que les mécanismes précis de transmission ne soient pas encore connus, la transmission d’humain à humain peut survenir, et le risque de dissémination aérienne pendant les interventions médicales générant des aérosols est préoccupant dans certaines circonstances spécifiques. Cet article résume des considérations importantes en ce qui touche au dépistage des patients, aux contrôles environnementaux, au matériel de protection personnelle, aux mesures de réanimation (y compris l’intubation), et à la planification des activités à l’unité de soins intensifs alors que nous nous préparons à la possibilité de nouveaux cas importés ou d’éclosions locales du 2019-nCoV. Bien que la compréhension du virus 2019-nCoV continue d’évoluer, nous espérons que les leçons retenues des éclosions précédentes de maladies infectieuses telles que le syndrome respiratoire aigu sévère nous permettront d’améliorer notre degré de préparation, indépendamment du nombre de cas que nous traiterons au Canada. 	virology
e04999f9a0d25719a73b94c933193a87ea110b369f0dbb539c022b3f52b1305e	 RéSUMé: OBJECTIFS: Évaluer la portée et l’exécution du dépistage opportuniste des symptômes de dépression du post-partum (DPP) lors des visites d’immunisation en clinique du bien-être de l’enfant (CBEE) en Alberta. Nous avons exploré la relation entre les facteurs sociodémographiques et la situation à l’égard du dépistage des symptômes de DPP, ainsi que les pointages des symptômes de DPP. MéTHODE: Pour cette étude de cohorte populationnelle rétrospective, nous avons utilisé les données administratives sur la santé des visites d’immunisation en CBEE pour évaluer l’exécution et les pointages du dépistage des symptômes de DPP entre le 1 er janvier 2012 et le 31 décembre 2016. Les associations avec l’âge maternel et la défavorisation matérielle régionale ont été déterminées par analyses statistiques multivariées. RéSULTATS: Le nombre de naissances variait entre 51 537 et 55 787 par année. Le pourcentage de mères dépistées pour les symptômes de DPP à l’aide de l’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg a diminué sur la période de l’étude, passant de 80,1 % en 2012 à 69,7 % en 2016. Parmi les mères dépistées, 3 à 3,2 % par année ont été identifiées comme présentant un risque élevé de DPP. La situation à l’égard du dépistage variait selon l’âge maternel : les mères de 29 ans et moins étaient plus susceptibles d’être dépistées que celles de 30 à 34 ans, et les mères de 35 ans et plus étaient les moins susceptibles d’être dépistées. Des analyses de régression logistique, après ajustement pour tenir compte de l’âge, ont déterminé que la probabilité de ne pas être dépistée augmentait avec l’augmentation de la défavorisation matérielle régionale. Les barrières linguistiques ou culturelles ont été les raisons les plus communément citées de ne pas avoir réalisé de dépistage. CONCLUSION: Le dépistage opportuniste des symptômes de DPP dans les CBEE peut être un moyen efficace d’identifier les mères ayant besoin d’un soutien post-partum et d’orienter la surveillance de la santé publique à l’échelle de la population. D’autres études sont nécessaires pour mieux comprendre les barrières au dépistage des symptômes de DPP, en particulier les facteurs linguistiques, culturels et sociodémographiques. 	psychology
4fdd7bd61189334eebee92980abef83689e02fe94c2ab1b3662ba00dc4df2351	 En 2015 le service de vaccinovigilance de l’IVI a enregistré 93 annonces de réactions après l’application de divers vaccins vétérinaires (124 en 2014). La répartition des annonces entre les diverses espèces reste grandement comparable à celle des années précédentes. Des effets indésirables ont été principalement signalés chez les petits animaux (38% chez des chiens et 17% chez des chats), suivis par les chevaux (16%) et les bovins (12%). Des troubles de l’état général, de la fièvre et des réactions au point d’injection sont les symptômes les plus fréquemment rapportés. La pharmacovigilance et la vaccinovigilance restent des instruments très importants pour la surveillance de l’utilisation sûre des médicaments vétérinaires, car elles permettent, après leur enregistrement et leur autorisation de mise sur le marché également, un contrôle régulier de leur efficacité et de leur tolérance chez les patients. Une courte rétrospective sur les 13 années écoulées depuis l’introduction du système d’annonce est également proposée. 	veterinary
c2cbb7848383ef7ea3ffbbb54c0048dc82351a26283d9765faa6a0d4aa9598f6	 La production durable de denrées alimentaires pour nourrir une population humaine en constante augmentation constitue un vaste enjeu planétaire ainsi que l’une des priorités définies par les Nations Unies dans le cadre des Objectifs du Millénaire pour le développement visant à « éradiquer l’extrême pauvreté et la faim dans le monde ». D’une part, les maladies animales réduisent la productivité des animaux d’élevage ; d’autre part, la mondialisation des échanges d’animaux et de produits d’origine animale intensifie les risques d’incursion de maladies. L’utilisation de tests de diagnostic rapides et fiables est une composante essentielle des plans d’urgence visant à détecter, contrôler et éradiquer ces maladies. Une procédure de diagnostic est généralement constituée de plusieurs opérations, depuis la suspicion clinique, la collecte d’échantillons, leur transport vers un laboratoire central (par exemple un laboratoire de référence national/international), jusqu’à l’analyse de ces échantillons au moyen d’une série de tests diagnostiques et la notification des résultats. Néanmoins, le transport des échantillons depuis le terrain jusqu’au laboratoire est parfois un processus très long qui peut retarder la prise de décisions cruciales, voire compromettre gravement la qualité des échantillons. Cette limitation importante des procédures diagnostiques centralisées a incité à mettre au point des outils permettant une détection rapide et aisée des agents pathogènes affectant le bétail. Les progrès récents accomplis dans les technologies relevant de la médecine humaine personnalisée ont encouragé le développement de prototypes d’épreuves de diagnostic pour nombre de maladies du bétail. Toutefois, plusieurs de ces tests ne sont pas encore utilisés en routine ni disponibles commercialement. Les auteurs font le point sur les exemples les plus prometteurs de ces tests et soulignent les difficultés restant à résoudre pour que ces tests puissent évoluer d’une application en recherche et développement à une utilisation en routine. 	veterinary
a23f26139ff910f2357e22938e52963be49883fecdc34ddcf47f988e99d8c80c	 Staphylococcus pseudintermedius est le principal agent étiologique de la pyodermite canine. Le séquençage du génome entier est le moyen le plus complet d'obtenir des informations génomiques pertinentes sur les micro-organismes. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: La technologie Oxford Nanopore permet un séquençage de qualité et un assemblage de novo de l'ensemble du génome de S. pseudintermedius. L'analyse du génome entier de S. pseudintermedius peut aider à mieux comprendre la pathogénie des pyodermites canines. MÉTHODES ET MATERIEL: Vingt-deux souches de S. pseudintermedius isolées de la peau de cinq chiens sains et 33 souches isolées de la peau de 33 chiens atteints de pyodermite ont été analysées. L'ADN a été extrait et séquencé à l'aide d'Oxford Nanopore MinION, une nouvelle technologie qui offre des lectures plus longues dans un appareil portatif. Le pangénome a été analysé et visualisé avec ANVI'O 6.1. RÉSULTATS: La technologie Nanopore a permis le séquençage et l'assemblage de novo des génomes de 55 souches de S. pseudintermedius isolées de chiens sains et de chiens atteints de pyodermite. La taille moyenne du génome de S. pseudintermedius était de 2,62 Mpb, dont 48 % étaient le génome central. Les isolats de pyodermite contenaient un nombre plus élevé de gènes de résistance aux antimicrobiens, mais le nombre total de gènes de facteurs de virulence n'a pas changé entre les isolats de chiens sains et de chiens atteints de pyodermite. Les génomes des souches de S. pseudintermedius résistantes à la méticilline (MRSP) étaient plus grands que ceux des souches sensibles à la méticilline (MSSP) (2,80 Mbp contre 2,59 Mbp), en raison d'une plus grande présence de gènes de résistance aux antimicrobiens, de phages et de prophages. Cette technique permet une caractérisation beaucoup plus précise et plus facile des populations canines de S. pseudintermedius et peut conduire à une meilleure compréhension de la pathogénie des pyodermites canines. 	veterinary|genetics
a3ad135a56f317cdf5bf45509635c98eaa8e610f1379f266ada041d079603830	 Dans les étables équipées d’un système de traite automatique, la fréquence ainsi que le nombre de traites nocturnes varient d’une vache à l’autre. Une fréquence basse pourrait être le signe de difficultés d’accès à l’unité de traite. D’autre part, l’éclairage dans la zone d’attente et dans l’unité de traite expose les vaches à plus de lumière durant la nuit, ce qui pourrait réduire la sécrétion de mélatonine. Ces éléments pourraient amener un stress et avoir une influence sur la réponse immunitaire et la santé de la mamelle. Pour la présente étude, 125 vaches provenant de 8 exploitations (14–16 animaux par exploitation) ont été choisies en fonction de leur fréquences de traite. On a prélevé 8 à 10 échantillons de salive sur une période de 4 jours et y a mesuré la concentration de cortisol, d’IgA et de mélatonine. On n’observe pas de rapport significatif entre la fréquence de traite et les concentrations moyennes de cortisol et d’IgA mais une fréquence de traite plus élevée a tendance à être corrélée avec un nombre de cellules plus faible. Les concentrations de mélatonine durant la nuit avait tendance à être associées de façon négative avec le nombre de traites nocturnes. De façon générale, on n’a pas d’indice montrant un stress plus élevé ou une réduction de la réponse immunitaire en fonction de la fréquence de traite dans les exploitations équipées d’un système de traite automatique. 	veterinary|physiology|immunology|chemistry
ad9759c86a3fcaea71e11afcca81ae6fb960a0a21fd98604a0a14aff63123956	 Cet article est un resumé de la littérature sur les conséquences d'un arrêt cardiaque sur la santé mentale. Les survivants d'un arrêt cardiaque montrent des taux élevés de maladie mentale, plus de 40 % d'entre eux souffrant d'anxiété, 30 % de dépression et 25 % de trouble de stress post-traumatique (TSPT). Les effets sur la santé mentale diffèrent selon le contexte de survenue de l'arrêt cardiaque. Le problème majeur est la diminution du fonctionnement neuropsychologique. Entre 30 % et 50 % des survivants d'un arrêt cardiaque souffrent d'un déficit cognitif. Ont été observés: des déficits de l'attention, de la mémoire déclarative, des fonctions exécutives, des capacités visuo-spatiales et de la fluidité verbale. La qualité de vie est significativement dégradée chez environ 20 % des survivants d'un arrêt cardiaque, en raison de nombreux symptômes psychopathologiques (dépression dans 14% a 45% des cas, anxiété dans 13% à 61% des cas et TSPT dans 19% à 27% des cas) et d'une diminution des fonctions cognitives (environ 20% à 60%). 	psychology|physiology
709afcd485c2f175e34bb9aa7eaa708567f60ed2801bbd280092a22a210fdff1	 Nous examinons l'évolution déterminante de la neuro-imagerie génétique appliquée a la recherche sur la schizophrénie, puis nous analysons les futures possibilités de ce domaine. Une pléthore d'études associant la neuro-imagerie et la génétique a recherché l'influence de la variation génétique sur la fonction cérébrale, depuis l'émergence initiale d'un paradigme de phénotype intermédiaire de schizophrénie en neuro-imagerie. II a d'abord été postulé que les effets des gènes de susceptibilité a la schizophrénie seraient plus pénétrants au niveau des phénotypes intermédiaires de neuro-imagerie basés sur la biologie, qu'au niveau d'un syndrome psychiatrique complexe et phénotypiquement hétérogène. Les résultats de plusieurs études soutiennent cette hypothèse, la plupart mettant en évidence des variants génétiques uniques associés à des changements de l'activité de régions cérébrales localisées, déterminés par des tâches cognitives contrôlées définies. À partir de ces études fondamentales, l'analyse fonctionnelle de la neuro-imagerie des phénotypes intermédiaires a évolue vers des modèles plus complexes et réels de dysfonction cérébrale, comportant des modèles de connectivite effective et fonctionnelle, comme les modalités d'interaction psychophysiologique, la modélisation causale dynamique et les méthodes théoriques graphiques. Les méthodes d'association génétique appliquées a la neuro-imagerie génétique ont aussi progressé vers des effets multivariés plus sophistiqués, englobant des interactions épistatiques à 2 et 3 voies et plus récemment des modèles de risque polygénique. La neuro-imagerie génétique est une méthode puissante et originale de compréhension des mécanismes neuronaux du risque génétique pour les troubles complexes du SNC chez l'être humain. 	genetics
5236dc825e3211e92414cf103a48ee1f05b2d6d19d72ebd3ac5c810f0b837285	 Cette étude a pour but de documenter la portée des infractions au Code de la publicité radiodiffusée en faveur de boissons alcoolisées du Conseil de la radiodiffusion et des télécommunications canadiennes (CRTC) (Code du CRTC) commises par certains établissements servant de l’alcool qui publient du contenu lié à l’alcool sur des plateformes de médias sociaux et d’évaluer si ces infractions au Code du CRTC sont en lien avec la popularité de ces établissements auprès des étudiants universitaires et avec les comportements de ces derniers en matière de consommation d’alcool. Au cours de la phase 1 de l’étude, un échantillon aléatoire de 477 étudiants provenant de quatre universités canadiennes ont répondu à un questionnaire portant sur leurs habitudes de consommation d’alcool et sur les établissements servant de l’alcool qu’ils préféraient. Au cours de la phase 2, nous avons évalué, auprès d’un échantillon aléatoire de 78 étudiants, si les publications de ces établissements dans les médias sociaux étaient conformes aux 17 lignes directrices du Code du CRTC. Nous avons regroupé les deux ensembles de données et nous les avons jumelés au moyen de la liste des établissements servant de l’alcool. Les établissements populaires servant de l’alcool ont publié massivement des contenus liés à l’alcool contrevenant au Code du CRTC. Les estimations d’effet ajusté indiquent qu’une réduction du niveau moyen de conformité au Code du CRTC est associée de manière significative à une augmentation de 1 % du taux de popularité des établissements servant de l’alcool (test t, p < 0,001). En ce qui a trait aux comportements de consommation d’alcool, une augmentation de 1 % du niveau moyen global de conformité au Code du CRTC est significativement associée à une diminution de 0,458 jour de consommation par semaine pendant un semestre (test t, p = 0,01), une diminution de 0,294 consommation par occasion (test t, p = 0,048) et une probabilité plus faible que les étudiants consomment de l’alcool lorsqu’ils se trouvent dans un établissement servant de l’alcool (test t, p = 0,001). Les résultats de notre étude sont une invitation à ce que les agences de réglementation territoriales et provinciales réévaluent leurs pratiques, afin que les lignes directrices en matière de publicité sur l’alcool soient appliquées et respectées de manière uniforme. Au­delà, ces résultats justifient l’adoption d’une loi fédérale avec un mandat en santé publique applicable à tous les médias : médias imprimés, numériques et sociaux, télévision et radio. 	psychology
9546db036d71bcbe4da93450ad452422a493ecc302d1789458343a655964ee59	 La cholécystite aiguë est l’une des maladies les plus répandues exigeant une chirurgie d’urgence. L’échographie est un test précis pour le dépistage de la cholélithiase, mais elle s’accompagne d’un taux élevé de diagnostics faux-négatifs de cholécystite aiguë. Le signe de Murphy et les analyses de laboratoire effectuées indépendamment ne sont pas non plus particulièrement précis. Cette étude a été conçue pour vérifier la précision de l’échographie dans le diagnostic de la cholécystite aiguë dans un hôpital régional. Nous avons passé en revue toutes les cholécystectomies d’urgence effectuées sur une période d’un an. Toutes les épreuves d’imagerie ont été examinées par un seul radiologue et toutes les analyses d’anatomopathologie, par un seul anatomopathologiste. Les examinateurs n’étaient pas au courant de leurs conclusions respectives. En tout, 107 patients ont eu besoin d’une cholécystectomie d’urgence au cours de la période de l’étude; 83 ont subi une échographie. La concordance d’opinion entre les radiologues a été de 92 % en ce qui concerne l’échographie. Pour la cholélithiase, l’échographie a présenté une sensibilité de 100 %, une spécificité de 18 %, une valeur prédictive positive (VPP) de 81 % et une valeur prédictive négative (VPN) de 100 %. En ce qui concerne la cholécystite aiguë, l’échographie a présenté une sensibilité de 54 %, une spécificité de 81 %, une VPP de 85 % et une VPN de 47 %. Tous les patients souffraient de cholécystite chronique et 67 % présentaient une cholécystite aiguë à l’examen histologique. Alliée à un signe de Murphy positif et à une élévation de la numération des neutrophiles, une échographie révélant une cholélithiase ou cholécystite aiguë offrait une sensibilité de 74 %, une spécificité de 62 %, une VPP de 80 % et une VPN de 53 % pour ce qui est du diagnostic de la cholécystite aiguë. L’échographie seule a donné lieu à un taux élevé de diagnostics fauxnégatifs de la cholécystite aiguë. Toutefois, la précision diagnostique augmente lorsque l’on observe simultanément un signe de Murphy positif, une augmentation de la numération des neutrophiles et des signes de cholélithiase cholécystite aiguë à l’échographie. 	surgery
4aa71d0985dd0028b029ec51116d67cca2edfa250dfd27660c2b6c6fe07d6703	 L'ostéoporose est un problème croissant de santé publique. Les bisphosphonates sont les médicaments les plus utilisés dans le monde pour prévenir les fractures ostéoporotiques. Leur grande utilisation révèle une association avec un effet secondaire inattendu: les fractures atypiques du fémur. Ces dernières surviennent dans la région sous-trochantérienne ou diaphysaire proximale spontanément ou après un traumatisme mineur, et peuvent être bilatérales. La radiographie montre une fracture transversale ou oblique simple avec un «éperon» au niveau du cortex, et un épaississement cortical diffus du fémur proximal. Des recommandations d'experts voient le jour pour une meilleure connaissance et prise en charge. Nous rapportons trois cas de fractures atypiques survenues sous bisphosphonate avec proposition de prise en charge thérapeutique. 	surgery
4cec1841f196806ea8623d6c2f165eaeaa306ce90e862fa2632d029dcbe402b3	 La détection minutieuse de Trypanosoma evansi dans le sang est difficile en raison du nombre faible et fluctuant de parasites pendant la phase chronique de l’infection. L’étude présentée par les auteurs vise, d’une part, à réaliser une première évaluation de la prévalence sérologique de T. evansi dans chacune des zones agro-climatiques du Pendjab en utilisant une épreuve immuno-enzymatique (ELISA) indirecte et le test d’agglutination sur carte pour la trypanosomose (CATT/T. evansi) et, d’autre part, à évaluer les facteurs de risque associés à une présence inapparente de la trypanosomose. Au total, sur les 319 sérums d’équidés prélevés dans 12 districts du Pendjab (Inde) appartenant à des zones agro-climatiques différentes, 39 échantillons (12,23 %) ont donné des résultats positifs avec le CATT/T. evansi et 9 échantillons (2,82 %) ont donné des résultats positifs à l’ELISA indirecte. La prévalence la plus élevée a été enregistrée dans le district de Ludhiana (42,86 % de résultats positifs avec le CATT/T. evansi et 7,14 % de résultats positifs avec l’ELISA indirecte) dans la zone des plaines centrales (où la prévalence globale s’élevait, suivant les méthodes de test, à 15 % et 4,17 %, respectivement). La détection de T. evansi par les deux tests a été concordante (kappa = 0,345). Le facteur de risque ayant le plus d’influence sur la probabilité d’infection était l’espèce, ce risque étant plus élevé chez les ânes et les mulets que chez les chevaux (rapport de cotes [odds ratio, OR] de 2,81 [CATT/T. evansi] et de 5,63 [ELISA indirecte]). Les femelles présentaient également un risque plus élevé de posséder des anticorps anti-T. evansi que les mâles (OR = 3,13 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,32–7,67 [CATT]), en particulier dans les élevages « informels » (sans gestion sanitaire) (OR = 3,18 ; IC à 95 % : 1,53–6,65 [CATT]) ainsi que parmi les animaux utilisés à des fins commerciales (OR = 2,51 ; IC à 95 % : 1,20–5,21 [CATT]). En conclusion, pour la démonstration de l’absence d’anticorps, les auteurs recommandent d’utiliser l’ELISA indirecte puis de soumettre les échantillons douteux à un test de confirmation au moyen du CATT/T. evansi. 	veterinary|parasitology
2a97fff7b844a84b996f4be6b1450ba4fd8527976c5704446d93751481926925	 Les données moléculaires remodèlent notre compréhension des cycles de vie de trois Digènes (Monorchiidae et Gymnophallidae) parasites du bivalve Donax variabilis : ce n’est qu’un hôte facultatif ! La telline, Donax variabilis, est un hôte intermédiaire connu de digènes Monorchiidae et Gymnophallidae. Le nombre limité de critères morphologiques pour identifier les hôtes et les stades larvaires des parasites sont à la base de confusion dans la littérature. Dans cette étude nous avons identifié par séquençage les tellines collectées sur la côte Atlantique des États-Unis. Nous démontrons que les séquences pour D. variabilis dans GenBank sont incorrectes et que celle du spécimen américain est en fait celle de D. fossor. Deux cercaires et trois métacercaires décrites au préalable dans le Golfe du Mexique ainsi qu’une nouvelle cercaire ont été identifiées morphologiquement et par séquençage. Les métacercaires seules infectent les deux hôtes. Sur la côte sud-est Atlantique, D. variabilis a un rôle limité à seulement celui de second hôte intermédiaire facultatif, et D. fossor, une espèce plus ancienne, est premier et second hôte intermédiaire. Le séquençage a montré 100 % de similarité entre les stades larvaires de chacun des trois digènes. Des sporocystes avec des cercaires à queue simple et les métacercaires dans le siphon inhalant ont des séquences identiques à celles de Lasiotocus trachinoti, pour qui nous donnons le cycle complet. Les adultes des deux autres digènes ne sont pas connus et les séquences des stades larvaires ne sont identiques à aucune dans GenBank. Des sporocystes de grande taille, les cercaires (Cercaria choanura) et les métacercaires enkystées dans le pied des tellines sont identifiées comme étant Lasiotocus choanura (Hopkins, 1958) n. comb. Des petits sporocystes avec des furcocercaires et des métacercaires dans le manteau des tellines sont identifiées comme étant le gymnophallide Parvatrema cf. donacis. Nous clarifions les rapports de la littérature dans lesquels les auteurs ont reconnu les trois espèces de digènes mais ont confondu leurs stades larvaires et probablement les hôtes étant donné que D. variabilis vit en sympatrie avec l’espèce cryptique D. texasianus dans le Golfe du Mexique. 	genetics
d9cdc7bb00810ca7b65648f22f0e8d4012f172d6313064eb1ad6a45e86c96a97	 Pour promouvoir une utilisation prudente des antibiotiques, des programmes de surveillance et des lignes directrices sur l’utilisation des antibiotiques et la résistance aux antibiotiques en médecine humaine et vétérinaire ont été élaborés dans le monde entier ces dernières années. Cependant, il n’existe actuellement aucune information de ce type en ce qui concerne les nouveaux animaux de compagnie ainsi que des informations exhaustives sur l’utilisation d’antibiotiques dans la pratique vétérinaire. Ce fait doit être pris en compte, d’autant plus que le nombre d’nouveaux animaux de compagnie est en constante augmentation dans la patientèle et que l’administration d’antibiotiques est un défi particulier en raison de la diversité des espèces et des différences de physiologie. Dans la présente étude, une enquête a été menée pour avoir un aperçu des antibiotiques fréquemment utilisés et de leurs critères d’utilisation chez les nouveaux animaux de compagnie (lapins, rongeurs, oiseaux et reptiles) auprès de vétérinaires suisses. Ces données sont destinées à servir de base à l’élaboration d’un guide sur les antibiotiques pour les animaux exotiques. Au total 61 vétérinaires ont répondu au questionnaire. Les critères de décision les plus importants pour le traitement antibiotique et la sélection d’un antibiotique étaient les symptômes (55/59, 93% pour le traitement antibiotique et 40/59, 68% pour la sélection de l’antibiotique), l’expérience (41/59, 69% et 36/59, 61%, respectivement) et la littérature spécialisée (39/59, 66% et 40/59, 68%). Les critères de décision les plus importants pour e dosage et la durée du traitement étaient la littérature spécialisée (59/59, 100%) et l’expérience (31/59, 53%). L’utilisation d’une culture bactériologique a été donnée par 39% des participants comme critère de décision à la fois pour le traitement antibiotique et le choix de l’antibiotique et un antibiogramme a été choisi par 37% comme critère de décision pour le traitement antibiotique et 46% pour le choix de l’antibiotique. Il a été constaté que les fluoroquinolones sont utilisées le plus fréquemment, chez 46/56 (82% des participants) pour les lapins, 49/57 (86%) pour les rongeurs, 36/37 (97%) pour les reptiles et 38/46 (83%) pour les oiseaux. La grande majorité des vétérinaires (57/58, 98%) a déclaré qu’ils consulteraient un guide pour l’utilisation des antibiotiques. L’utilisation fréquente d’antibiotiques critiques chez les nouveaux animaux de compagnie souligne la nécessité d’un guide sur l’utilisation prudente des antibiotiques. L’influence positive de ces recommandations a déjà été prouvée pour les chiens et les chats. 	veterinary
f4892bef6fb4a021f1ca9cd151abd7332f84ac2f07645d7f770810ae1b6babb4	 Un mandat du gouvernement bernois de 1705 et les explications de Georgica helvetica de 1706 nous montrent la bonne qualité et la valeur économique de l’élevage chevalin de l’époque. Les troubles politiques à la fin du 18ème siècle et les exportations d’un nombre trop élevé de chevaux vers la France et l’Italie ont eu comme conséquence une perte de la valeur génétique et une diminution du nombre des chevaux. L’exposition chevaline de Aarau en 1865 a montré un triste état de la situation. Pendant la même année, Rudolf Zangger a publié des réflexions sur l’élevage chevalin en Suisse et, une année plus tard, Johann Jakob Rychner en faisait de même. En 1883, Johann Heinrich Hirzel a fait paraître ses propositions sur l’élevage chevalin. Aujourd’hui encore, le contenu de ces publications peut être considéré comme actuel. Une rétrospective montre que ces analyses et les propositions d’améliorations n’ont eu que peu de résultats. Les possibilités actuelles de la génomique ouvrent une nouvelle ère pour l’élevage et représentent un vrai défi pour l’avenir. 	genetics
b07a2237c9683131e6375cc0bccbaaf2526110bbd9f52b1eef165dc40f0de834	 L’emphysème facio-orbitaire atraumatique est un phénomène peu commun pouvant se produire lors du mouchage ou d’éternuements. Il est habituellement contenu et d’évolution spontanément régressive en 2 semaines. Une indication à un traitement chirurgical est réservée en cas de complications telles qu’un déficit neuro-ophtalmique ou une infection du globe oculaire. Nous présentons le cas d’un patient de 42 ans sans antécédent de traumatisme craniofacial, se présentant aux urgences avec un important emphysème facial et intra-orbitaire à droite, spontané survenu lors du mouchage, et traité de manière conservative, ainsi qu’une revue de la littérature. 	etiology
4066d4a551c75dcb16f2909a73f8266a7ddc8fbb235ddb76cb4e5119acf7a24a	 L'identification précoce de l'échec virologique confirmé est primordiale pour éviter l'accumulation de résistance aux médicaments chez les patients sous traitement antirétroviral (ART). L'intensification du suivi de l'ARN du VIH en Afrique et le passage en temps opportun aux schémas thérapeutiques de deuxième intention sont adressés. MÉTHODES: Nous avons évalué un algorithme adapté de l’OMS confirmé pour le dépistage du traitement virologique (dépistage de l'ARN du VIH, adhésion renforcée du conseil, test de confirmation de l'ARN du VIH) chez des patients infectés par le VIH sous ART de première intention en Tanzanie. Les critères principaux comprenaient la répression virale et les taux d’échec virologique, la rétention et et la durée de rotation de l'algorithme de dépistage jusqu'à l'initiation de l’ART de deuxième ligne. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient les facteurs de risque d'échec du traitement virologique et les profils de résistance génotypique aux médicaments. RÉSULTATS: Un ARN-VIH >1000 copies/ml au premier dépistage a été détecté chez 58/356 (16,3%) patients (durée médiane de traitement de 6,3 ans, 25% d'échec immunologique du traitement). Les facteurs de risque ajustés pour l'échec virologique étaient l'âge <30 ans (RR: 5,2 [IC95%: 2,5-10,8]), les années sous ART ≥3 ans (RR: 3,0 [1,0-8,9]), la numération des CD4 <200 cellules/µL (RR: 9,3 [4,0-21,8]) et une mauvaise compliance au traitement autodéclarée (RR: 2,0 [1,2-3,4]). Une re-suppression du VIH-ARN <1000 copies/mL a été observée chez 5/50 (10%) des cas après renforcement du conseil pour la compliance. Un test de confirmation dans les 3 mois n'a été réalisé que dans 46,6% des cas et le passage à l’ART de deuxième ligne dans les 6 mois chez 60,4% des patients. Des mutations NNRTI majeures ont été détectées chez tous les 30 patients, des mutations NRTI chez 96,7% et ≥3 mutations analogues à la thymidine chez 40%. Aucune option NRTI restante n'a été prévue chez 57% des cas et une sensibilité limitée chez 23% des patients. Nous avons observé de faibles taux de re-suppression virale après des conseils d'adhésion, associés à des taux élevés de résistance accumulée aux médicaments. La charge élevée des visites et les délais de rotation pour le diagnostic confirmé d'échec virologique ont retardé le passage au traitement de deuxième intention, ce qui pourrait être amélioré à l'aide de nouveaux systèmes de surveillance de la charge virale au point des soins. 	psychology
04719d9f69129adbcdf53a19ca5af787f452260258796100aa76febcd702decc	 L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est associée à une morbidité et à une mortalité accrues après une résection hépatique. Les patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) sont exposés à un risque plus grand d’IRA en raison du lien sous-jacent entre l’insuffisance hépatique et l’insuffisance rénale. Les critères diagnostiques de l’Acute Kidney Injury Network (AKIN) sont recommandés chez les patients cirrhotiques, mais ils n’ont pas été bien étudiés dans les cas de résection hépatique. Nous avons comparé la valeur pronostique des critères de l’AKIN tels que la créatinine et le débit urinaire pour ce qui est des résultats postopératoires suite à une résection hépatique pour CHC. Tous les patients soumis à une résection hépatique pour CHC entre janvier 2010 et juin 2016 ont été inclus. Nous avons utilisé les critères de l’AKIN concernant le débit urinaire et la créatinine pour évaluer l’IRA dans les 48 heures suivant la chirurgie. Quatre-vingt résections hépatiques ont été effectuées pendant la périodeVde l’étude. La cirrhose a été confirmée dans 80 % des cas. Le séjour hospitalierVmédian a duré 9 jours (intervalle interquartile 7–12 jours) et la mortalité à 30 jours a été de 2,5 %. L’incidence de l’IRA a été plus élevée selon le critère débit urinaire que selon le critère créatinine (53,8 % c. 20 %), et a été associée à un séjour plus long et à une mortalité à 30 jours plus élevée suite à l’intervention selon le critère créatinine sérique (séjour hospitalier : 11,2 c. 20,1 j, p = 0,01; mortalité : 12,5 % c. 0 %, p < 0,01), mais non selon le critère débit urinaire (séjour hospitalier : 15,6 c. 10 j, p = 0,05; mortalité : 2,3 % c. 2,7 %, p > 0,99). 	surgery
89185b78e5a56ef3904977244d3b80cb78b0492753b498788fee0c3243dbfba0	 L'émergence de la résistance aux agents antimicrobiens (RAM) constitue un problème majeur de santé publique à l'échelle mondiale, qui compromet également l'efficacité des agents antimicrobiens utilisés chez les animaux pour traiter les infections menaçant leur santé, leur bien-être et leur productivité. Plusieurs rapports montrent que les infections humaines par des agents pathogènes résistants aux agents antimicrobiens sont probablement liées à l'utilisation d'agents antimicrobiens (UAM) et à la RAM chez les animaux servant à la production de denrées alimentaires ; toutefois, on ignore la portée exacte de ce phénomène. L'utilisation d'agents antimicrobiens étant à l'origine de l'émergence de la RAM, l'utilisation excessive ou le mauvais usage de ces produits chez les animaux d'élevage sont des sujets de préoccupation. Il est important de disposer de données solides sur l'UAM et la RAM afin de suivre les progrès des interventions visant à réduire la RAM dans le secteur de l'élevage. Plusieurs pays ont des données incomplètes sur les ventes ou l'utilisation d'antibiotiques au niveau national et nos connaissances actuelles sur l'UAM à l'échelle mondiale proviennent principalement d'estimations basées sur des modélisations. Les données sur la prévalence de la résistance aux agents antimicrobiens sont souvent éparses, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire tandis que dans d'autres régions à revenu élevé, les données disponibles sont assez solides. Il convient à cet égard de signaler l'existence de lignes directrices et de protocoles de surveillance permettant de fournir des données harmonisées sur la RAM à l'échelle mondiale. Pour réduire l'UAM, il est essentiel d'appliquer des méthodes de prévention des maladies qui ne fassent pas appel aux agents antimicrobiens, et de n'utiliser ces derniers qu'en suivant des principes rationnels. Cela suppose de faire en sorte que : a) les services vétérinaires soient accessibles et abordables pour les éleveurs ; b) les antibiotiques ne soient vendus que sur ordonnance ; c) les vétérinaires ne tirent pas de revenus de la vente ou de la prescription d'antibiotiques ; d) les vétérinaires praticiens soient dotés de compétences solides en médecine préventive, y compris concernant les bonnes pratiques d'élevage, les mesures efficaces de biosécurité et la vaccinologie ; e) la valeur ajoutée de ces mesures soit bien perçue par les éleveurs afin qu'ils soient disposés à payer pour ces services. 	pharmacology
bcf2f1fcc7774a4f077cf69d9142b4b2bd08296e96e087d264d9a9707de45bd8	 Prise de conscience, attitudes et connaissances des médecins dans la Bande de Gaza au sujet de la médecine factuelle. La médecine factuelle a émergé comme stratégie visant à intégrer les données issues de la recherche dans la prise de décision clinique. Nous avons étudié la prise de conscience, les attitudes et les connaissances des médecins dans la Bande de Gaza concernant la médecine factuelle. En 2014, nous avions conduit une enquête transversale auprès des médecins travaillant dans des centres de santé à Gaza, au moyen de questionnaires auto-administrés en ligne composés de 20 items. Près des deux tiers des répondants accueillaient, en principe, favorablement la médecine factuelle et pensaient qu’elle peut améliorer les soins dispensés aux patients. Toutefois, leurs connaissances concernant la médecine factuelle étaient faibles. Les principaux obstacles à la médecine factuelle mentionnés par les répondants étaient l’absence des connaissances concernant la pratique de la médecine factuelle [n = 47 (35 %)]; l’attitude négative chez les collègues de rang plus élevé [n = 34 (25 %)]; le manque de ressources adaptées [n = 31 (23 %)]; la surcharge de travail [n = 27 (20 %)]; et l’absence de soutien institutionnel [n = 248 (18 %)]. Il existe donc des obstacles personnels et organisationnels concernant la pratique de ce type de médecine qui devraient être pris en compte. 	psychology
7c7d9d8590f2eb431b3b63e0760d93bbf4ed98194ca567920e1e7887d4ecb948	 Le délire est associé à une morbidité et une mortalité accrues chez les traumatisés. L’encéphalopathie de Wernicke (EW) est un délire associé à la malnutrition et à l’alcoolisme chronique que l’on peut prévenir en administrant de la thiamine. Notre objectif principal était d’évaluer le recours actuel aux tests d’alcoolémie et au traitement prophylactique à la thiamine chez les grands traumatisés. Nous avons passé en revue de manière rétrospective 1000 cas consécutifs d’hospitalisation pour traumatismes graves entre le 1er mars 2009 et le 31 décembre 2009. Nous avons utilisé les dossiers médicaux des patients et le Registre des traumatismes de l’Alberta. Sur 1000 patients (âge moyen 48 ans, sexe masculin 70 %, indice moyen de gravité des traumatismes 23, mortalité 10 %), 627 ont subi un test d’alcoolémie à leur admission; 221 (35 %) présentaient un taux d’alcoolémie supérieur à 0 mmol/L et 189 (30 %) avaient un taux d’alcoolémie au-dessus de la limite permise de 17,4 mmol/L. Le taux moyen des tests d’alcoolémie positifs était de 41,9 mmol/L. Plus de 4 % de ces cas avaient des antécédents d’alcoolisme. Les patients qui étaient sous l’effet de l’alcool ont davantage été victimes d’agressions (20 % c. 9 %) ou d’accidents impliquant un véhicule (10 % c. 6 %; tous deux p < 0,05). La majorité des traumatismes ont été causés par des chutes (37 %) ou des accidents de la route (33 %). Dans l’ensemble, 17 % des patients ont reçu un traitement prophylactique à la thiamine. Parmi les 221 patients qui présentaient un taux d’alcoolémie élevé, 44 % ont reçu de la thiamine en prophylaxie. Parmi ceux qui présentaient des antécédents d’abus d’alcool, 77 % ont reçu un traitement prophylactique à la thiamine. Malgré le lien étroit entre abus d’alcool, traumatismes et EW, plus du tiers des patients n’ont subi aucun test d’alcoolémie. En outre, seule une minorité de patients intoxiqués ont reçu une prophylaxie adéquate contre l’EW. Compte tenu des risques faibles et des coûts peu élevés du test d’alcoolémie et de la prophylaxie par thiamine et des coûts élevés occasionnés par les épisodes de délire, il est essentiel d’instaurer des protocoles standard de prophylaxie. 	psychology|etiology
34b9b4a3358fdba9b2899a901821572246d0be23777887083a80d9f23778d3cf	 Dans la présente étude, on compare le devenir de chiens présentant des mastocytomes de grade 2 incomplètement excisés, selon qu’ils ont reçu un traitement adjuvant ou qu’ils aient simplement été sous surveillance. On a pris en compte des chiens chez lesquels des mastocytes de grade 2 ont été incomplètement excisés ou l’ont été avec une marge étroite (&lt;5mm) et qui ne présentaient pas de signe de récidive locale ou de métastases au moment de l’examen avec un suivi de minimum 10 mois. Les chiens ont été classés en deux groupes, l’un avec des traitements (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie ou combinaison de ces traitements) et l’autre sans autre traitement. L’excision originelle était incomplète chez 90 chiens et présentait des marges étroites chez 25 chiens. 92 cas (80%) ont reçu un traitement et 23 (20%) ont été surveillés sans traitement. Les résultats de l’histologie après une excision de révision n’ont pas fait état de signes d’une affection tumorale restante dans 47/56 cas (84%). Une récidive locale a été confirmée chez 7 chiens et supposée mais pas confirmée chez 2 chiens. Des métastases ont été confirmées chez 13 chiens, supposées mais non confirmées chez 11. Au moment du relevé des données, 46 chiens étaient décédés et 69 encore en vie. Le taux de survie à 1 respectivement à 2 ans était de 92% respectivement 82%. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes en ce qui concerne les intervalles entre les affections, la durée de la survie, le taux de récidive, le taux de métastases, le taux de survie à 1 et à 2 ans ou entre les divers traitements dans le groupe des animaux traités. Les résultats de cette étude montrent que des traitements adjuvants n’influencent pas le résultat en présence de mastocytes de degré 2 incomplètement excisés. Un traitement adjuvant systématique lors de mastocytes de degré 2 incomplètement excisés ne peut donc pas être recommandé par rapport à une surveillance attentive et un traitement lors de récidive diagnostiquée. 	veterinary
e26854359ee8ef955b331a1d72c165e4ab45d4159210932014edb5061f6f940b	 Troubles musculo-squelettiques liés au travail. Les troubles musculo-squelettiques du membre supérieur regroupent des affections douloureuses en lien avec l’hypersollicitation des tissus mous périarticulaires. Les principaux sont les tendinopathies de la coiffe des rotateurs de l’épaule, les épicondylalgies, le syndrome du canal carpien et les syndromes douloureux non spécifiques. Ils affectent des millions de travailleurs européens et représentent le premier problème de santé au travail dans l’Union européenne. Ils témoignent de l’intensification des conditions de travail qui affecte un nombre croissant de travailleurs de l’industrie et des services. Leur répercussion en termes de souffrance et d’interruption des parcours professionnels, mais aussi de coûts économiques, en font une priorité de santé au travail. Les troubles musculo-squelettiques sont des maladies multifactorielles faisant intervenir des facteurs de susceptibilité individuelle et des facteurs professionnels, non seulement biomécaniques mais aussi psychosociaux et organisationnels au travail. Leur prévention nécessite une approche globale et intégrée, privilégiant la réduction des risques à la source par une action en milieu de travail, le dépistage et la prise en charge précoce des travailleurs et, si nécessaire, une intervention de maintien en emploi. 	etiology
688a119653bf22e0c2c19ee3940e6bc009eaa6f3a26bfbd2a5e914edc8c4d8ad	 Les complications des accès artériels fémoraux percutanés restent encore de nos jours une importante source de morbidité lors des procédures endovasculaires cardiologiques, artérielles périphériques ou toute autre intervention nécessitant un abord artériel fémoral. Dans cet article, nous décrirons les principales complications, leurs facteurs de risque ainsi que les options de prise en charge spécifique. 	etiology
0528889e9541a7b8d34615fddac8b9323aae44902bd45f4edbfc0f1bf04acc2e	 Jusqu’à 15% des parents ont un bébé qui passera du temps en Unité Néonatale de Soins Intensifs. A la sortie de l'hôpital les parents peuvent se retrouver à prendre soin d'un bébé fragile du point de vue médical et s'inquiéter de son développement. Cette étude a examiné comment la sévérité de la maladie du bébé est liée à l'ajustement de la famille. Les participants ont inclu des parents avec des bébés étant sortis de l'Unité Néonatale de Soins Intensifs 6 mois à trois ans avant la participation à l’étude (N = 199). Au travers d'un questionnaire Qualtrics en ligne, les parents ont fait état de l'histoire médicale des bébés, du stress de parentage, du poids sur la famille, du fonctionnement du couple et de l'accès aux ressources. Des analyses de régression multivariables ont révélé que les problèmes médicaux du bébé durant l'hospitalisation les plus graves (i.e. durée plus longue du séjour, plus de dispositifs médicaux) étaient liés à un poids sur la famille plus fort, mais pas au stress ni n'affectait le fonctionnement du couple. Les problèmes de santé du bébé après l'hospitalisation (soit un diagnostic médical, plus de spécialistes médicaux) étaient liés à un stress plus élevé, à un fonctionnement du couple moins bon, et à un poids sur la famille plus fort. Moins de temps pour les parents était lié à un stress supplémentaire et à un fonctionnement du couple moins bon. Avec surprise, les parents de bébés qui étaient réhospitalisés ont fait état de moins de stress et d'un meilleur fonctionnement de couple, mais d'un poids plus fort sur la famille. Les interventions centrées sur la famille qui incorporent une psychoéducation sur la communication médecin-parent, le soutien du partenaire et le soin de soi peut s'avérer efficace afin d’éviter des séquelles psychosociales négatives chez les familles. 	psychology
dd80129b1eaab12033d7ec7eea1eb118f88d77fcd45201143ead9e39cd21107d	 L’efficacité de la gestion des populations de chiens errants est un aspect essentiel de tout programme de vaccination contre la rage. Dans de nombreux pays où la rage est endémique, les chiens errants constituent un segment important des populations de chiens laissés en liberté et plus généralement de la population canine totale, de sorte que le succès des programmes d’élimination de la rage repose sur l’impératif d’assurer une forte couverture vaccinale au sein de cette partie de la population canine. Toutefois, s’agissant des chiens errants la gestion de la vaccination et l’administration des vaccins antirabiques présentent des difficultés particulières. Les auteurs font le point sur les principales questions posées par la problématique des chiens errants dans une perspective d’élimination de la rage, qui concernent notamment la difficulté d’évaluer la taille des populations concernées, d’administrer les vaccins dans ce cadre et d’évaluer la couverture vaccinale obtenue. Les auteurs soulignent les réponses qui peuvent être apportées à ces problèmes, en particulier en revoyant les techniques de recensement appliquées jusqu’à présent pour évaluer les populations de chiens errants, ce qui permettra ensuite de faciliter la planification et la conception des programmes de vaccination. En outre, ils examinent les différentes stratégies de vaccination mises en oeuvre en la matière et font le point sur les moyens d’évaluer la couverture vaccinale de ces populations. Enfin, ils analysent les avantages apportés par les programmes de stérilisation pour maîtriser les populations de chiens errants. En résumé, cet article met l’accent sur l’importance d’inclure les chiens errants au même titre que les chiens ayant un maître dans les programmes de vaccination et souligne que la plupart des difficultés liées à la protection des chiens errants contre la rage peuvent être résolues. 	veterinary|immunology
5f3dfa01855dc8fce22bd3cda047c8448fc012585216a3dd5085c028f653d72f	 L'évaluation des systèmes de surveillance de la grippe est médiocre, en particulier en Afrique. En 2007, l'Institut Pasteur de Madagascar et le ministère malgache de la Santé publique ont mis en œuvre un système national de surveillance prospective, syndromique et virologique, des syndromes grippaux. En évaluant les performances de ce système, nous avons repéré certaines lacunes ainsi que des moyens d'améliorer l'utilisation des ressources. Nous avons examiné l'acceptabilité, la qualité des données, la flexibilité, la représentativité, la simplicité, la stabilité, l'actualisation et l'utilité de ce système, et avons développé des indicateurs qualitatifs et/ou quantitatifs pour chacun de ces aspects. Jusqu'en 2007, le système de surveillance de la grippe à Madagascar n'était opérationnel qu'à Antananarivo et les observations qui étaient faites ne pouvaient pas être extrapolées au pays entier. En 2014, le système était utilisé sur 34 sites sentinelles, sur l'ensemble du pays. Des prélèvements nasopharyngés et/ou oropharyngés ont été effectués sur 12 sites, avant d'être soumis à un test pour rechercher le virus de la grippe. Entre 2009 et 2014, 177 718 cas de fièvre ont été détectés, sur lesquels 25 809 (14,5%) ont été classés comme syndromes grippaux. Sur les 9192 prélèvements, effectués sur des patients qui présentaient des syndromes grippaux, sur lesquels on a recherché des virus de la grippe, 3573 (38,9%) se sont révélés positifs. La qualité des données, pour tous les indicateurs évalués, a été classée au-dessus de 90% et le système présentait également de bons résultats au niveau de son acceptabilité, de sa simplicité et de sa stabilité. Cependant, la réalisation de prélèvements devait être améliorée. Le système de surveillance de la grippe à Madagascar présentait de bons résultats et fournissait des données fiables et actualisées pour les interventions de santé publique. Compte tenu de sa flexibilité et de son coût relativement modéré, ce système pourrait devenir une plate-forme utile pour la surveillance syndromique et en laboratoire dans d'autres pays à faibles ressources. 	virology
96c1722621a753c3f3bf4717f6105334f614fb5087bc3328bad205cb4ec38a8b	 Les anomalies de la prostate chez le chien, plus particulièrement l’hyperplasie bénigne et les kystes, sont fréquentes chez les chiens âgés de 5 ans ou plus. Les stratégies de traitement pour les chiens avec des kystes prostatiques incluent le drainage transcutané par échographie guidée avec sclérothérapie à l’alcool, chirurgie de réduction, et omentalisation. Le but de la présente étude était d’évaluer l’utilisation de plasma enrichi de plaquettes (PEP) pour le traitement de kystes prostatiques chez des chiens. Dix chiens mâles adultes de race mélangée ont été inclus dans l’étude. Le drainage transcutané a été effectué avant l’injection par échographie guidée de PEP avec une aiguille spinale de 21G. La dose de PEP contenait la moitié de la solution drainée du kyste. Des suivis ont été faits à 6, 12, 24, et 60 j suivant le traitement. Dix kystes prostatiques ont été traités avec succès avec le PEP suite au drainage des cavités kystiques par échographie guidée. Aucun effet secondaire ne fut observé durant les procédures. Après l’introduction du PEP, les kystes détestés par échographie apparaissaient hypoéchogène. Au sixième jour, l’apparence hypoéchogène était maintenue et les bordures étaient toujours identifiables. Lors des suivis aux jours 24 et 60, les kystes n’étaient plus détectables par échographie. Un des dix chiens dû être euthanasié à cause de la présence d’un néoplasme mésenchymateux malin de la cavité orale (sarcome fibroblastique) et l’examen histologique de sections sériées de la prostate a été effectué. L’évaluation histologique 1 an après le traitement a montré une régression de la lésion kystique injectée avec du PEP. La thérapie, qui utilise l’injection de PEP en combinaison avec un drainage par échographie guidée, peut être considérée comme une stratégie sécuritaire et efficace pour le traitement de kystes prostatiques chez le chien(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
45a6641790a8ededf0b11a1c64e2b22f6984e2d5d62450f827f2eb5ea2d9d3c9	 Accidents de travail impliquant des jeunes Canadiens : analyse de 22 années de surveillance des données recueillies à partir du Système canadien hospitalier d'information et de recherche en prévention des traumatismes. L’inexpérience, une formation inadéquate et une exposition accrue au danger sont susceptibles de contribuer à un risque plus élevé d’accidents chez les jeunes travailleurs. Cette étude décrit les caractéristiques des accidents de travail impliquant de jeunes Canadiens afin d’identifier les secteurs pour lesquels élaborer des stratégies de prévention en matière d’accidents de travail. Nous avons analysé le dossier des jeunes de 10 à 17 ans qui se sont présentés à un service des urgences (SU) faisant partie du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT) entre 1991 et 2012. Nous avons classé les accidents de travail en fonction de groupes d’emploi correspondant à la Classification nationale des professions (codes statistiques 2006) et nous avons effectué des analyses descriptives afin d’établir le profil des accidents en fonction de ces groupes d’emploi. Nous avons calculé des rapports proportionnels de blessures (RPB) en fonction de l’âge et du sexe ainsi que des intervalles de confiance à 95 % pour comparer la nature des blessures survenues en contexte professionnel et en contexte non professionnel, à la fois dans l’ensemble et par groupe d’emploi. Parmi les 6 046 blessures ayant eu lieu au travail (0,72 % des cas dans ce groupe d’âge), 63,9 % touchaient des garçons. Les jeunes (54,6 % de garçons) œuvrant dans l’industrie des aliments et des boissons ont formé 35,4 % des consultations aux SU en lien avec le travail et 10,2 % des admissions liées au travail, alors que les travailleurs du secteur primaire (76,4 % de garçons) représentaient 4,8 % des consultations aux SU liées au travail et 24,6 % des admissions liées au travail. Les RPB ont été significativement élevés pour les brûlures (9,77, IC à 95 % : 8,94 à 10,67), les blessures par écrasement et les amputations (6,72, IC à 95 % : 5,79 à 7,80), les blessures causées par l’électricité (6,04, IC à 95 % : 3,64 à 10,00), les morsures (5,09, IC à 95 % : 4,47 à 5,79), les plaies ouvertes (2,68, IC à 95 % : 2,59 à 2,78) et les lésions oculaires (2,50, IC à 95 % : 2,20 à 2,83) dans un contexte professionnel par rapport aux cas en contexte non professionnel. Ceci s’explique en bonne partie par l’incidence proportionnelle élevée de certains types de blessures spécifiques à des groupes d’emploi. Nos conclusions fournissent des renseignements relatifs à certains groupes professionnels sur des types de blessures courantes susceptibles de favoriser l’adoption d’approches ciblées à l’égard de la réduction de l’incidence des blessures chez les jeunes en milieu de travail. 	etiology
1ad49b44e31197acc2f809f8a47338a21c25fb8a809dd03126c8c39a3728b1e5	 Bien que le récepteur olfactif OR2AT4 a été décrit comme étant impliqué dans le renouvellement de l’épiderme, il n'y a à ce jour aucune donnée concernant un ingrédient actif cosmétique activant ce récepteur. Le but de cette étude est donc d'identifier une molécule naturelle capable de se fixer au récepteur OR2AT4 afin de stimuler la migration des kératinocytes. L'efficacité de cet extrait naturel sur la migration des kératinocytes in vitro a ensuite été évaluée. Les molécules présentes dans l'extrait de farine de Cocos nucifera ont ensuite été identifées par UPLC-MS/MS. Enfin, des expérimentations de docking moléculaire ont été réalisées afin d'identifier une potentielle interaction entre les molécules précédemment identifiées et le récepteur olfactif OR2AT4. L'extrait de farine de Cocos nucifera augmente significativement la migration des kératinocytes via l'activation du récepteur olfactif OR2AT4. Les analyses métabolomiques ont révélées deux molécules, le nonioside D et le butyl 4-O-alpha-D-glucopyranosyl-beta-D-glucopyranoside, comme étant significativement présentes dans l'extrait de farine de Cocos nucifera en comparaison avec l'huile et l'eau de coco. Enfin, le docking moléculaire révèle que le butyl 4-O-alpha-D-glucopyranosyl-beta-D-glucopyranoside, présent dans l'extrait de farine de Cocos nucifera peut interagir avec le domaine extracellulaire 2 du récepteur olfactif OR2AT4. Cette étude a identifié pour la première fois une molécule naturelle, extraite de la farine de Cocos nucifera, capable d'interagir avec le récepteur olfactif OR2AT4, afin de stimuler la migration kératinocytaire et ainsi favoriser le processus de ré-épithélialisation. 	pharmacology|chemistry
62df92b18905756194429f7f595245b6b6ee4a6e35d6bb47a19a26c9dc9221c4	 La dermatite atopique canine (cAD) est une dermatose prurigineuse récidivante chronique fréquente dont la gestion nécessite souvent l’utilisation d’immunomodulateurs à vie. Un grand nombre de traitement est associé à des effets secondaires et complications potentielles dans leur utilisation au long cours. HYPOTHÈSES: Le but de cette étude est de déterminer si un régime alimentaire complet et équilibré peut contribuer à la gestion de cAD. Nous supposons que l’alimentation pourrait réduire le prurit ainsi que le besoin de traitement au cours de la période de l’étude. SUJETS, MATÉRIELS ET MÉTHODES: Quarante chiens de propriétaires, ayant eu un diagnostic détaillé de cAD, ont été réparti au hasard en deux groupes, chaque groupe ayant été nourri par une ou deux alimentations (test ou contrôle) pendant neuf mois. Nous déterminons le prurit, le CADESI-4 et le score médicamenteux, ce dernier reflétant les traitements nécessaires pour maintenir une qualité de vie satisfaisante pour l’animal. RÉSULTATS: Les deux alimentations sont bien tolérées et acceptées. Il y avait une amélioration significative de score de prurit après trois mois de régime thérapeutique (P = 0.0001). Cette amélioration n’a pas été observée dans le groupe de chiens recevant le régime contrôle. Il y avait une diminution des besoins en traitement pour les chiens recevant le régime thérapeutique après trois mois (P = 0.058), et cette diminution était significative à six mois (P = 0.021) et neuf mois (P = 0.018). Aucune amélioration n’a été observée à aucun moment dans le groupe contrôle. Les résultats suggèrent que le régime thérapeutique peut s’associer à la gestion de cAD en aidant à contrôler le prurit et diminuer le besoin de traitement. 	veterinary
ec82e596944754425aa6cf6a80d382e361fe9f614e1ab0d86e7503888517274e	 Cette étude a permis d’évaluer l’influence de la température et de la charge organique sur l’efficacité de javellisant domestique (DB), de mousse de décontamination de surface (SDF) et de Virkon pour inactiver les spores de Geobacillus stearothermophilus , un substitut pour les spores de Bacillus anthracis . Les spores ont été suspendues dans des préparations organiques légères ou denses et la suspension étaient appliquées sur des disques d’acier inoxydable. L’inoculum séché de spores était recouvert avec les désinfectants et les disques étaient ensuite incubés à différentes températures. À −20 °C les trois désinfectants ont entrainé une réduction de moins de 2 log 10 du nombre de spores dans les deux préparations organiques durant une période d’essai de 24 h. À 4 °C, le DB a causé, en dedans de 2 h, une réduction de 4,4 log 10 de la quantité de spores dans les préparations organiques légères, à peu près 3 log 10 plus élevé que ce qui a été atteint par la SDF ou le Virkon. Dans les préparations organiques denses, après 24 h à 4 °C la SDF avait réduit le dénombrement de spores par 4,5 log 10 , ce qui était à peu près 2 log 10 plus élevé que ce qui a été obtenu avec le DB ou le Virkon. En général, les désinfectants étaient les plus efficaces à 23 °C mais un temps de contact de 24 h était requis pour la SDF et le Virkon pour réduire le nombre de spores dans les deux préparations organiques par au moins 5,5 log 10 . Une activité désinfectante comparable avec le DB n’a été observée qu’avec une charge organique légère. En résumé, à des températures aussi basse que 4 °C, le DB était le désinfectant le plus efficace inactivant les spores en moins de 2 heures sur des surfaces avec des charges organiques légères, alors que la SDF a causé la plus grande réduction de spores en-dedans de 24 h sur des surfaces avec une charge organique élevée.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|chemistry
f2317d75bfcf3daf571a65d359dbebe96ef0ec44abd09f21537ad94bde7fe5b8	 L’association fixe d’atorvastatine, de perindopril et d’amlodipine a été récemment commercialisée par la firme Servier sous le nom de Lipertance®. Il s’agit de la première association statine/ inhibiteur de l’enzyme de conversion/inhibiteur calcique, présente sur le marché belge pour traiter les facteurs de risque que sont l’hypertension artérielle et la dyslipidémie, tant en prévention primaire que secondaire. Les intérêts d’une telle triple thérapie sont nombreux en termes de réduction de morbi-mortalité, notamment cardiovasculaire, comme on a pu l’observer dans l’étude ASCOT. Par ailleurs, associer ces trois molécules entraîne probablement des effets synergiques protecteurs tant sur le plan cardiaque que vasculaire. Outre les effets propres à chaque molécule qui sont bien connus, l’association en monoprise permet d’améliorer l’adhérence thérapeutique qui fait souvent défaut dans la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire. Lipertance® est proposé en différents dosages, à savoir 20/5/5 mg, 20/10/5 mg et 40/10/10 mg, respectivement, pour l’atorvastatine, le perindopril et l’amlodipine. Les contre-indications de cette association sont les mêmes que celles de chaque molécule et il en va de même pour son profil de tolérance. 	etiology
d94bf5a07ca4ec713ce04ee9f7dee15e601eb5ecad6ed245eadefd1ef98ab746	 La vaccination est une option utile pour limiter l’infection par le virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin (VSRRP), et plusieurs vaccins VSRRP vivants modifiés ont été développés. Ces vaccins ont démontré une certaine efficacité à réduire l’incidence et la sévérité de la maladie clinique ainsi que la durée de la virémie et de l’excrétion virale mais ont failli à produire une immunité stérilisante. L’efficacité des vaccins vivants modifiés (VVM) est supérieure contre une souche homologue comparativement à des souches hétérologues de VSRRP. L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’efficacité du vaccin Fostera, un VVM contre le VSSRP, à protéger contre une infection défi avec une souche de terrain hétérologue circulant librement dans les troupeaux porcins de l’est du Canada. Quarante-six porcelet ont été répartis en quatre groupes : non vaccinés-non infectés; non vaccinés-infectés; vaccinés-infectés; et vaccinés-non infectés. Les animaux ont été vaccinés à 23 jours d’âge avec Fostera SRRP et infectés 23 jours plus tard avec une souche de terrain hétérologue du VSRRP (FMV12-1425619). De manière générale, le vaccin a démontré quelques effets bénéfiques chez les animaux infectés en réduisant la sévérité des signes cliniques et la charge virale. Une différence significative entre les animaux non vaccinés et ceux vaccinés a été détectée pour quelques paramètres et débutant 11 à 13 j suite à l’infection, ce qui suggère que la réponse de l’immunité à médiation cellulaire ou d’autres réponses retardées pourraient être plus importantes que la présence d’anticorps anti-SRRP existants chez des animaux vaccinés dans le contexte d’une protection contre des souches hétérologues.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|virology|immunology
315239bba09a578e2d1f686291560a73e6bf19c8600527ae462ecadd8c8ef6d0	 L’étude de l’histoire démographique et adaptative d’Homo sapiens est entrée dans son âge d’or avec l’arrivée des approches pan-génomiques. L’analyse de la variabilité du génome à travers différentes populations humaines a permis de mieux comprendre la façon dont notre espèce a peuplé la planète en un temps record, l’histoire du métissage de nos ancêtres avec d’autres hominidés, et l’influence de la sélection naturelle sur la diversité du génome humain. Ces travaux, à leur tour, ont permis de mieux appréhender les mécanismes génétiques par lesquels l’Homme a pu s’adapter au large éventail d’environnements dans lequel il vit. Ces études, combinées à des approches en génomique fonctionnelle, ont aidé à l’identification des gènes et des fonctions biologiques de première importance pour la survie de l’hôte face aux pathogènes et impliqués dans la variabilité phénotypique de notre espèce, y compris le risque de développer des maladies infectieuses, auto-immunes et inflammatoires. 	genetics
59837eadf70dd1ad2144cbc65ad2b0a5e857645cae0f76f9f31ed843be2a59ba	 L'anxiété sociale est une forme d'anxiété caractérisée par la peur permanente d'une ou plusieurs situations sociales ou de performance. De nombreuses modalités de traitement existent pour l'anxiété sociale, (thérapie cognitive comportementale, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline, benzodiazépines), mais elles ne sont efficaces que pour 60 à 70 % des patients. Des chercheurs ont donc examiné d'autres possibilités de traitement de l'anxiété sociale. Cet article s'intéresse au peptide ocytocine comme traitement éventuel des personnes atteintes d'anxiété sociale. La recherche chez les animaux, à la fois chez les primates et les non-primates, confirme que l'ocytocine facilite les comportements pro-sociaux et a des effets anxiolytiques. D'après des études chez l'homme, il existe des associations significatives entre l'anxiété sociale et les allèles du gène du récepteur de l'ocytocine ainsi qu'entre l'anxiété sociale et les concentrations plasmatiques d'ocytocine. De plus, l'administration intranasale d'ocytocine chez l'homme a des effets bénéfiques sur les symptômes de l'anxiété sociale. Nous analysons ensuite le rôle thérapeutique de l'ocytocine sur le dysfonctionnement social dans l'autisme, la schizophrénie et l'anorexie, des troubles dont la physiopathologie présente une composante d'anxiété sociale. 	genetics|psychology
d5b7bdea80647c5aa7eecb0e0d5c2ee2c1198f22f1c0ee951c53840f2da21dc9	 Les cliniciens travaillant avec des familles du programme américain de Early Head Start (EHS) familles considèrent le bien-être familial et des relations parent-enfants positives comme étant les fondations de la préparation au cadre scolaire (US DHHS, 2011). Le fait de comprendre les liens entre les facteurs de risque et ces dimensions de l'engagement familial peut informer la prise de décision clinique, comme les évaluations de risque sont utilisées pour adapter les services de programmes. Cette étude s'est penchée sur les liens entre le risque élevé, ou potentiel, de maltraitance physique de l'enfant et à la fois la qualité du parentage et la régulation d’émotion des enfants durant la petite enfance; la participation à l'EHS étant examinée comme tampon. L’échantillon a inclus des mères de nourrissons étant admissible à l'EHS (N = 80), tiré d'un site du Projet de Recherche et d'Evaluation du EHS. Les associations ont été testées entre le potentiel de maltraitance physique de l'enfant par les mères, mesuré durant la très petite enfance, et la sensibilité maternelle observée, l’égard positif, la dureté, et les compétences de régulation de l’émotion des enfants aux âges de 1 et 2 ans. Les résultats indiquent qu'un fort potentiel de maltraitance de l'enfant était lié à un égard positif plus bas à l’âge de 1 ans, et à des compétences de régulation de l’émotion moins élevées à l’âge de 2 ans. La participation à l'EHS a servi de tampon dans chacune de ces associations. Les implications pour le dépistage de potentiel de maltraitance physique de l'enfant et pour les constructions qu'il représente dans les contextes cliniques, ainsi que la manière dont l'EHS peut promouvoir un engagement familial sont discutées. 	psychology
e57c1b9d6256482763e52cb4cb4f9e4c061f0ad58b0f34958c6ac9be993cadf0	 L'évaluation et la surveillance de l'évolution sont essentielles pour un diagnostic et un traitement efficaces de la maladie mentale. Les méthodes traditionnellement utilisées pour recueillir les données comportementales, fonctionnelles et sociales sont limitées aux informations rapportées ponctuellement par les patients à leur médecin traitant. Ces données ne reflètent donc pas exactement le fonctionnement quotidien car elles sont souvent biaisées par l'auto-évaluation. La technologie mobile (applications pour smartphones, bracelets de contrôle d'activité) est capable de surmonter ces difficultés de l'évaluation traditionnelle et de fournir en temps réel des informations sur les symptômes des patients, leur comportement et leur fonctionnement. L'utilisation de capteurs et d'applications est répandue mais plusieurs questions restent en suspens en ce qui concerne la fiabilité des applications et capteurs standard, leur utilisation par les consommateurs et l'usage de ces données dans la prise de décision médicale. 	psychology
ddcaa1dc276d46629bf3749d1f97852920b4709213d08d1b247553d34d816f2c	 Valider le modèle de Kalache & Kickbusch, selon lequel la capacité fonctionnelle connaît un pic chez les jeunes adultes, puis diminue à une vitesse dépendant du niveau de forme physique jusqu'à ce qu'un «seuil d'incapacité» soit atteint. Les données proviennent de l'étude australienne longitudinale sur la santé des femmes, qui a suivi trois cohortes de sujets de 1996 à 2011: un groupe jeune, un groupe d'âge moyen et un groupe plus âgé (sujets nés entre 1973 et 1978, entre 1946 et 1951 et entre 1921 et 1926, respectivement). Le court formulaire (36 questions) sur la santé a été utilisé pour mesurer le fonctionnement physique (note de 1 à 100). Le seuil d'incapacité a été la note moyenne de fonctionnement physique chez les femmes âgées nécessitant une assistance pour les activités quotidiennes (62,8). La relation entre l'âge et le fonctionnement physique a été modélisée à l'aide d'une régression par spline pour l'ensemble de l'échantillon, et par quintile de fonctionnement physique de base et de niveau d'activité physique. Le déclin physique s’accélère avec l'âge: 0,05 unités annuelles (intervalle de confiance à 95%, IC: −0,13 à 0,22) entre 18 et 23 ans (pas de déclin); –2,43 (IC à 95%: −2,64 à −2,23) entre 82 et 90 ans. Le déclin a été plus rapide pour les quintiles à fonctionnement physique de base inférieur dans les cohortes jeune et d'âge moyen et pour les quintiles à fonctionnement physique de base plus élevé dans la cohorte plus âgée. Le seuil d'incapacité a été atteint à un âge moyen de 79 ans, mais la fourchette allait de 45 à 88 ans, selon le niveau de fonctionnement physique de base et l'activité physique. L'âge et le déclin physique ne sont pas liés de façon linéaire, comme on le croit traditionnellement. Le déclin s’accélère avec l'âge. Cependant, le fonctionnement physique de base influe sur la vitesse du déclin, contrairement à l'activité physique. 	psychology
97c70984a5efd788d40d4b81ba170775a99a8f94986a293b40c67bc1eed91594	 On utilise souvent la revascularisation distale avec ligature intermédiaire (DRIL) pour traiter le syndrome d’hémodétournement ischémique causé par une fistule artérioveineuse pour hémodialyse et elle a été associée à de bons résultats. Or, la littérature donne peu de détails techniques sur les interventions réussies. Nous avons voulu tester l’hypothèse selon laquelle une fistule artérioveineuse (FAV) brachiale génère une zone de tension artérielle réduite dans l’artère brachiale près de la naissance de la FAV. Nous avons recensé des patients porteurs d’un syndrome de détournement ischémique causé par une FAV de l’artère brachiale qui étaient admissibles à l’intervention DRIL. Nous avons examiné les patients par monitorage endovasculaire de la pression de l’artère brachiale sous angiographie numérique avec soustraction. Nous avons mesuré les tensions artérielles systoliques, diastoliques et moyennes à des intervalles de 5 cm, à partir d’un point distal de la circulation artérielle éloigné de 5 cm de la naissance de la FAV, puis proximalement, jusqu’à la sous-clavière. Notre série a regroupé 10 patients âgés en moyenne de 66,5 ans (de 53 à 81 ans). Quatre patients étaient des femmes et 8 souffraient de diabète. Tous les patients étaient porteurs d’un syndrome d’hémodétournement ischémique de grade 3 accompagné de douleur ischémique au repos et/ou d’ischémie tissulaire. Les tensions artérielles systoliques, diastoliques et moyennes allaient croissant à partir de la FAV, jusqu’à l’atteinte des tensions centrales. La tension systolique s’est révélée significativement plus faible que la tension centrale jusqu’à un point proximal situé à 20–25 cm de la FAV. Dans le traitement du syndrome d’hémodétournement ischémique associé à une fistule artérioveineuse pour hémodialyse, les avantages de l’intervention DRIL sont plus marqués avec un pontage dont l’influx tire son origine à au moins 20–25 cm de la naissance de la FAV. 	surgery|etiology
1df19df6b9a7406362c5796b469ce1d223915f02fd95419ca3a6af0c49e39d81	 L’abcès rétropharyngé (ARP) est une collection de pus située en arrière de la paroi pharyngée postérieure. Les symptômes d’alerte sont la présence d’un torticolis fébrile et d’une odyno-dysphagie. L’origine en est le plus souvent une infection des voies aériennes supérieures (VAS, 45% des cas en moyenne), un traumatisme pharyngé, mais parfois aucune cause évidente n’est retrouvée. Les complications sont rares, mais potentiellement graves en raison du risque d’obstruction des VAS ou de l’extension de l’infection aux structures avoisinantes. En cas d’abcès avéré, un drainage chirurgical est proposé d’emblée en cas de taille > 2 cm sur la tomodensitométrie (grand axe), en cas de complication ou d’évolution secondairement défavorable. Cet article présente un cas clinique avec revue de la littérature. 	etiology
fa22ed6a4918f288077136713957ab14ddc57080da3489ea19c5b9586a3b4381	 Le système activateur de plasminogène de type urokinase (uPAS) a été peu étudié en oncologie vétérinaire. L’objectif de la présente étude était de déterminer les concentrations sériques d’uPA chez des chats en santé et oncologiques afin de comprendre la valeur potentielle d’uPA comme marqueur de cancer. Des échantillons de sérum furent prélevés de 19 chats en santé et de 18 chats avec des néoplasmes malins spontanés et l’uPA fut mesuré à l’aide d’une trousse immuno-enzymatique. Les différences entre les valeurs d’uPA et leur relation avec des facteurs intrinsèques et des paramètres clinico-pathologiques furent analysées par analyse de variance (ANOVA) et test de t indépendant. La concentration moyenne d’uPA chez les chats avec cancer (0,54 ± 0,22 ng/mL) différait de celle des chats en santé (1,10 ± 1,16 ng/mL) mais n’était pas influencée de manière significative par les paramètres clinico-pathologiques des chats ou la présence de métastases. Cette étude décrit, pour la première fois, les concentrations sériques d’uPA chez les chats et propose des orientations pour des études ultérieures afin de révéler la pertinence d’uPAS dans la carcinogénèse chez les chats.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
298a4a50deaba094455b80d0e78dccc308cdfb5da30b0b28868ddca9b8fa12df	 Les impacts négatifs du tabac résultent de la consommation humaine et des activités de culture du tabac, qui sont aujourd'hui exercées pour la plupart dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Le Malawi est le plus grand producteur mondial de tabac Burley et sa population subit les effets négatifs de la consommation et de la production de tabac. Dans des pays comme le Malawi, le contrôle du tabac porte davantage sur le contrôle de la chaîne d'approvisionnement que sur le contrôle de la consommation de tabac. Nous examinons ici l'impact de la culture du tabac, en prenant le Malawi comme exemple pour illustrer les problèmes économiques, environnementaux, sanitaires et sociaux que rencontrent les pays à revenu faible et intermédiaire qui continuent de produire d'importantes récoltes de tabac. Nous plaçons ces problèmes dans le cadre des objectifs de développement durable (ODD), en particulier du 3.a, qui appelle tous les gouvernements à renforcer l'application de la Convention-cadre de l'Organisation mondiale de la Santé pour la lutte antitabac (CCLAT). D'autres objectifs s'intéressent aux effets négatifs de la culture du tabac sur le développement. Les ODD offrent l'opportunité aux pays à revenu faible et intermédiaire qui dépendent de la production de tabac et qui ne sont pas encore parties à la Convention de réenvisager de la signer. 	psychology
04c0b5307a28356e1b840e6fbdc9088fdfd2d99517af894ab3dd29622033ee77	 La colistine est un des antibiotiques de dernier recours pour le traitement d’infections causées par des bactéries multi-résistantes chez l’humain, mais des gènes transmissibles de résistance à la colistine ont émergé chez des bactéries provenant d’animaux. La détection rapide et sensible parmi les animaux de la colonisation par ces bactéries porteuses de ces gènes est critique afin d’aider à limiter la propagation. Nous décrivons ici une méthode pour un enrichissement en bouillon des souches de Escherichia coli résistantes à la colistine provenant d’échantillons de fèces animales et de caecum suivi d’une réaction d’amplification en chaine par la polymérase (ACP) en temps réel pour la détection simultanée des deux gènes principaux de résistance à la colistine, mcr-1 et mcr-2. La réaction d’ACP utilise une seule série d’amorces non-dégénératives, et les variants de mcr peuvent être différenciés par l’analyse de la courbe de fusion. Une culture d’enrichissement d’une nuit était efficace pour amplifier les E. coli résistants à la colistine, même si présents initialement en quantité aussi faible que 10 bactéries par gramme d’échantillon. Les gènes mcr-1 et mcr-2 n’ont pas été trouvés dans aucun des échantillons porcins ou aviaires étudiés.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|genetics|microbiology|veterinary
dde7f986ad31403cdd726ab2d8d791b1a7670629f15cb40f080b9c947ab6b871	 Le but de cette étude randomisée croisée était d’évaluer les effets de deux fonds de teints (pigments traditionnels (FP) versus lipoaminoacides de C8 soie (FA)) avant (D0) et après 5 jours d'application (D6) sur des paramètres psychophysiologiques. L’évaluation de l'estime de soi, du stress, de l'humeur et des émotions conjointement à l’évaluation des concentrations de cortisol salivaire ont été réalisées sur 40 femmes. Quatre prélèvements salivaires ont été effectués le matin au réveil (C1), 30 min après (pendant l'application du fond de teint (C2)), 1h après l'application du fond de teint (C3) et à 19h00 (C4) au début (D0) et en fin d'expériementation (D6). RÉSULTATS: Cinq jours d'application quotidienne du fond de teint contenant des pigments traités au lipoaminoacides de C8 soie ont induit une augmentation significative (P <0.001) de l'estime de soi et des émotions plaisantes (P <0.05), ainsi qu'une diminution significative du stress (P < 0.05). Ces résultats n'ont pas été observés après application du pigment traditionnel (FP). En début d'expérimentation (D0), aucune différence significative n'a été observée entre les groupes concernant les concentrations de cortisol salivaire, concentrations qui présentaient un rythme diurne prononcé. A D6, les concentrations de cortisol mesurées 30 minutes et 1 heure après l'application de FA étaient significativement inférieures (P < 0.05: C6.2, P < 0.05: C6.3, respectivement) à celles rapportées après l'application de FP. Les sujets ont constaté une diminution des signes de fatigue. Nos résultats montrent que l'incorporation du lipoaminoacide de C8 soie en tant qu'agent de fonctionnalisation des pigments apporte de nouveaux avantages à une base de fond de teint. L'approche psychophysiologique non invasive est une excellente approche permettant d’évaluer les effets bénéfiques d'un produit cosmétique. 	chemistry
da010b304721c58ea5d36c00493f4240d6afd68fdf675841d436bdddc64459f2	 L'hypotrichose congénitale est définie comme une quantité anormalement moins importante de poils à la naissance ou dans les premières semaines de vie. Les causes sont génétiques ou non. Décrire la présentation clinique et les données histologiques d'une nouvelle forme d'hypotrichose chez une génisse. Une génisse croisée Simmental de 15 ans a été présentée pour perte progressive de poils depuis l’âge de quatre mois évoluant en une hypotrichose sévère généralisée. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les données anamnestiques, un examen clinique détaillé, les données hématologiques, un profil biochimique, une RT-PCR et un ELISA pour le virus de la diarrhée virale bovine n'ont pas pu mettre en évidence de diagnostic pour l'hypotrichose. Les échantillons cutanés ont été examinés par histopathologie. RÉSULTATS: L'histopathologie cutanée a montré une diminution de 50% du nombre de follicules pileux et des follicules pileux dysplasiques; ces données ont mené à un diagnostic d'hypotrichose congénitale. La distribution des poils et certaines des caractéristiques histopathologiques étaient potentiellement compatibles avec une hypotrichose viable. Une diminution marquée de la densité folliculaire, une hypertrophie des glandes sébacées, une hypoplasie des muscles arrecteurs du poil et une acanthose modérée avec hyperkératose, qui n'avait pas encore été décrite en tant qu'hypotrichose viable ou d'autres formes d'hypotrichose congénitale, ont été observé. Ce cas peut représenter une nouvelle forme d'hypotrichose congénitale. 	veterinary
e2f37b95dcf7066e313810aa2bb58e01e3a12de9bbd03e0fec7f29291e521609	 Michel Jouvet, de la découverte du sommeil paradoxal et de l’atonie musculaire au rôle des neuropeptides. Cet article porte sur les contributions que Michel Jouvet a apportées à la connaissance des systèmes responsables de l’atonie musculaire du sommeil paradoxal. Michel Jouvet a été le premier à décrire les structures du tronc cérébral responsables de l’atonie musculaire pendant le sommeil paradoxal à l’aide de chats dits « pontiques » (dont le cerveau, après ablation, est réduit à sa partie postérieure à partir du pont de Varole) ou porteurs de lésions localisées au niveau du pont. Les recherches en cours dans les années 1980, alors que Michel Jouvet était à la recherche du facteur hypnogénique, sont également abordées. À cette époque, Jouvet pensait que ce facteur était sécrété par l’hypophyse mais il s’est finalement avéré que deux types de populations de neurones antagonistes, les neurones à hypocrétine/orexine et ceux à hormone de mélanoconcentration situés dans l’hypothalamus latéral, étaient impliqués. Plusieurs moments inoubliables avec Michel Jouvet sont décrits, qui se sont déroulés entre 1983 et ses derniers moments. 	etiology|physiology
0713c223be7f1a649d323174647c2639b55d31191c7a81d6cfd62b1e5684735c	 La probabilité de détecter le virus de l’influenza A (VIA) dans des échantillons de fluide oral (FO) a été calculée pour chacune des 13 épreuves basées sur une réaction d’amplification en chaine en temps réel utilisant la polymérase réverse (rRT-PCR) et 7 épreuves basées sur l’isolement viral (IV). Les échantillons de FO ont été inoculés avec du VIA H1N1 ou H3N2 et dilués en série par facteur de 10 (10 −1 à 10 −8 ). Huit laboratoires participants ont reçu 180 échantillons randomisés de FO (10 réplicats × 8 dilutions × 2 sous-types de VIA plus 20 échantillons témoins négatifs sans VIA) et ont réalisé la méthode de rRT-PCR et d’IV de leur choix. L’analyse des résultats à l’aide d’un modèle de régression logistique pour les effets mélangés a identifié la dilution et l’épreuve comme étant des variables significatives ( P < 0,0001) pour la détection de VIA dans du FO par rRT-PCR ou IV. Le sous-type de virus n’était pas significatif pour la détection de VIA soit par rRT-PCR ( P = 0,457) ou par IV ( P = 0,101). Pour les épreuves rRT-PCR les valeurs seuils de cycle (Ct) augmentaient de manière constante avec la dilution mais variaient énormément. Ainsi, il n’était pas possible de prédire le succès de l’IV sur la base des valeurs de Ct. Le succès de l’IV était inversement relié à la dilution de l’échantillon; l’épreuve était généralement négative aux faibles concentrations de virus. Pour avoir du succès dans la surveillance des maladies et de la santé des porcs il est nécessaire d’avoir des épreuves avec des performances constantes, mais des différences significatives dans la reproductibilité ont été observées parmi les épreuves évaluées.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|virology
6764d9a0e2c125214709d96d5f3c1f8535788c666ce86dc5ac54291e94c497aa	 Le but du présent travail était de calculer les coûts de la santé de la mamelle dans des exploitations laitières suisses et d'estimer l'efficacité économique d'une intervention en vue de l'améliorer. Pour cela on a relevé les coûts liés aux mammites sur une année dans 49 exploitations, et cela durant l'année précédant l'intervention puis dans l'année de l'intervention et on l'a divisé par le nombre de vaches en lactation. Vingt-quatre exploitations ont reçu au début de l'étude des recommandations en vue d'améliorer la santé de la mamelle et ont ensuite été suivies mensuellement durant une année par leur vétérinaire d'exploitation. Les 25 autres exploitations n'ont reçu aucune recommandation et ont été utilisées comme groupe de contrôle. Dans la première année d'analyse (2 ans avant l'intervention, 2010), les coûts moyens de la santé de la mamelle, indépendamment du groupe s'élevaient à CHF 209.– par vache en lactation. Durant l'année de l'intervention, ils se montaient à CHF 191.– pour les exploitations de contrôle contre CHF 396.- pour les exploitations suivies. Les dépenses supplémentaires durant l'intervention s'élevaient en moyenne à CHF 159.– par vache en lactation. Au niveau national, on estime les coûts liés aux mammites à CHF 129.4 millions. Les modèles de calcul utilisés dans la présente étude permettent de juger à l'avenir de la rentabilité des programmes de contrôle des mammites. 	physiology
b8206bd006cbc875c55b3babc8596f978b35bac1b2d18ae9897c8fe30ca2ee87	 Objectif: L'objectif de la présente étude était d'analyser les facteurs ayant une influence positive et ceux ayant une influence négative lors du traitement de la bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO) chez les patients et leurs partenaires. Méthode: Neuf patients atteints de BPCO ainsi que leurs partenaires se sont prêtés à un entretien semi-directif. Leurs réponses ont été exploitées au moyen d'une analyse qualitative. Résultats: Les patients ainsi que leurs partenaires se montrent satisfaits du soutien apporté par les professionnels. Le soutien apporté par le partenaire est crucial pour le patient. Les problèmes psychiques sont souvent évoqués comme facteur aggravant par les patients et leurs partenaires. Le principal facteur aggravant évoqué par les patients est celui de la limitation physique. Les partenaires ont quant à eux évoqué les conflits avec le patient. Conclusion: Les partenaires de patients atteints de BPCO semblent jouer un rôle important lors de la prise en charge de la maladie, mais ils sont eux-mêmes aussi souvent sollicités psychologiquement. Pour cette raison, ils devraient être davantage soutenus et impliqués dans le traitement de la maladie. 	psychology
2a59082d0ae1fe596f42036c5550ce6e661b53fe5943d1b9c460404428a40b9c	 Prévalence de la maladie gastrique glandulaire et squameuse des équidés et facteurs de risque chez les chevaux de polo. Les objectifs de cette étude consistaient à déterminer les taux de prévalence et les facteurs de risque pour la maladie gastrique glandulaire équine (MGGE) et la maladie gastrique squameuse équine (MGSE) dans une population de 63 chevaux de polo de compétition. La prévalence de la MGGE de grade ≥ 1 était de 69 % et de la MGGE ≥ 2 était de 31 %. La prévalence de la MGSE de grade ≥ 1 était de 54 % et de grade ≥ 2 était de 37 %. Les facteurs de risque conservés dans les modèles multivariables finaux étaient des années d’expérience dans les compétitions de polo pour la MGGE de grade ≥ 1 et de grade ≥ 2, et une expérience réduite était associée à la MGGE et la durée de l’exercice hebdomadaire et l’usage d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) étaient associés à la MGSE de grade ≥ 1. La réduction de l’exercice hebdomadaire était le seul facteur de risque associé à la MGSE de grade ≥ 2. La maladie gastrique équine est commune dans cette population de chevaux de polo et la quantité d’expérience et la durée de l’exercice hebdomadaire étaient associées au risque de maladie.(Traduit par Isabelle Vallières). 	veterinary|etiology
a91423274a426ad03b1a37063b6f18282f8261cdea0d3e6d4fa0a248e5db25b1	 Le diagnostic des infections des voies respiratoires (IVR) virales aiguës est un défi en raison de la superposition des présentations cliniques et du manque de disponibilité de méthodes de diagnostic robustes. Cela conduit à son tour à un manque de données concernant l'incidence et la saisonnalité des IVR virales qui pourraient potentiellement aider à mettre en œuvre des stratégies efficaces de prise en charge antimicrobienne ainsi que l'administration des vaccins. Ici, nous utilisons un test PCR Multiplex commercial pour le diagnostic précoce des IVR aiguës et discutons de leur épidémiologie. MÉTHODES: Une étude prospective et observationnelle a été menée sur une période de 3 ans (2017-2019). Les échantillons respiratoires reçus de patients ambulatoires et hospitalisés avec suspicion d'IVR aiguë de 3 hôpitaux à multi spécialités situés dans les villes jumelles d'Hyderabad-Secunderabad ont été soumis au test FilmArray Respiratory Panel (RP) (BioFire Diagnostics, Inc.). Les résultats ont été compilés et analysés statistiquement. RÉSULTATS: Sur 513 échantillons, 261 (50,9%) étaient positifs pour un ou plusieurs agents pathogènes. Les virus détectés comprenaient Influenza A-H1 2009 (26,0 %), le rhinovirus/entérovirus humain (21,5% ), Influenza A-H3N2 (17,0%), le métapneumovirus humain (9,4 %), Influenza B (6,6 %), le coronavirus (4,9 %), le virus para-influenza (4,5 %), le virus respiratoire syncytial (3,1 %) et l’adénovirus (2,1 %). Le plus grand nombre d'échantillons était positif pendant la saison de la mousson (43,8%). Influenza A-H1 2009 a culminé pendant la saison de la mousson avec un autre pic moins élevé en février. Il existe un pic bimodal des infections respiratoires associé aux saisons, et l'administration du vaccin devrait avoir lieu en avril-mai avant l'avènement des moussons dans cette partie du pays. La PCR Multiplex peut être utilisée en première intention pour le diagnostic des infections virales afin que les mesures de contrôle des infections puissent être priorisées et que l'administration d'antibiotiques puisse être évitée chez ceux qui n'en ont pas besoin. 	virology
20d3e3b60e5160349166b63a947140d138074517e3185eeb6cf47db93837913f	 Réflexions éthiques sur le principe de l’autonomie du patient. Dans un monde ouvert à la circulation des personnes, on associe aujourd’hui à l’éthique médicale le domaine du comportement loyal du praticien, orienté dans l’intérêt du patient et la responsabilisation de chacun. La vision universelle du respect de la dignité de la personne souffrante progresse. Pourtant, bien des comportements restent parfois illégitimes sans être, en principe, répréhensibles juridiquement. L’un des principes essentiels marquant le respect du consentement du patient repose sur l’autonomie laissée au patient de décider pour lui-même ce qui lui semble être adapté à ses soins. Le patient doit alors être celui qui prend la décision finale sur les questions le concernant. Le soignant doit agir pour la respecter. C’est pourquoi il doit accepter que le patient puisse avoir un système de valeurs différent. 	psychology
88ed015d08a803af4e0cac834df8cceb41593aa4f7f63eef3243f3320ea0a793	 L’augmentation de l’espérance de vie s’accompagne d’une croissance de l’incidence des cancers et des métastases osseuses. Le fémur proximal est un des sites les plus fréquents de métastases osseuses. Une fracture pathologique dans cette localisation a un impact majeur sur la qualité de vie et potentiellement sur la survie du patient. Un traitement chirurgical prophylactique est ainsi recommandé en cas de risque de fracture imminente. La prise en charge des métastases fémorales proximales se décide en fonction de multiples paramètres, dont la survie théorique et le risque de fracture sont les plus importants. Si la survie est estimée à moins de 6 semaines, une chirurgie n’est en général pas indiquée. Au-delà, l’indication chirurgicale dépend essentiellement de la localisation des lésions et de la présence d’une fracture associée. 	surgery
09a47960f8ddf5544132b0ae751527eae3b58ae085465cb3e7ea3df79a2b1900	 Les symptômes rapportés par les patients sont très importants pour identifier les troubles anxieux et surveiller leur traitement en recherche et en pratique cliniques. Une évaluation précise, fiable et valable (c'est-à-dire « objective ») des symptômes « subjectifs » rapportés par le patient est donc justifiée pour la médecine basée sur les preuves. Les instruments disponibles sont très nombreux, capables d'évaluer l'anxiété de façon psychométrique mais certaines limites d'outils actuels méritent d'être soigneusement analysées pour une utilisation fructueuse. L'évaluation empirique de l'état de santé mentale n'est néanmoins pas aussi bien acceptée en médecine que l'évaluation des biomarqueurs, ce qui peut s'expliquer par l'utilisation d'instruments différents pour évaluer la même construction psychologique à l'aide d'échelles différentes. Nous présentons dans cet article de nouvelles avancées promettant la conception d'une mesure commune d'évaluation de l'anxiété afin de faciliter à l'avenir l'acceptation générale de l'évaluation de la santé mentale. 	psychology
54fa6986229c3129dfb204c5ab4553eddc26329dbb2a4583e8e3188047c04518	 Classification des insuffisances cardiaques et démarche étiologique. L’insuffisance cardiaque, autrefois perçue comme une maladie homogène est devenue un syndrome hétérogène au sein duquel se distinguent plusieurs formes d’insuffisance cardiaque selon le niveau de fraction d’éjection. Alors que le diagnostic et les stratégies thérapeutiques sont bien établies pour les patients avec une fraction d’éjection réduite, il n’en est pas de même pour les patients ayant une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (qui représente jusqu’à la moitié des patients insuffisants cardiaques). De nouveaux scores et algorithmes diagnostiques ont ainsi été récemment proposés pour aider à la prise en charge de ces patients. La reconnaissance de causes conduisant à une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée est une étape importante car pouvant conduire à l’initiation de nouvelles thérapies ciblées, comme c’est le cas pour l’amylose. 	etiology
25da5a0540109c296647804cdd26eadf43a65ecf08a03ccd4b3836705da5e340	 Trichophyton benhamiae a été diagnostiqué chez une chienne de 9 ans par examen histopathologique, culture fongique et confirmation par séquençage de la région ITS (internal trasbcriber spacer) de l’ADN ribosomique. Une guérison thérapeutique a été obtenue par de l’itraconazole, des shampooings de miconazole et chlorhexidine et application topique d’hypochlorite de sodium en rinçage. 	veterinary
0bcba888aab468ab3c7861f07eb67c4ee3622cfb31cfaf537f039e3dce815c61	 Le cathétérisme veineux est une nécessité pour l’administration continue de fluides par voie intraveineuse et pour garantir un accès veineux intermittent afin d’éviter l’inconfort et les complications potentielles liées à la pénétration répétée d’une aiguille dans la veine. Le cathétérisme veineux est usuellement pratiqué chez le cheval et il est bien toléré mais des complications associées sont rapportées. La plus commune d’entre elle est la thrombophlébite mais d’autre, telles l’embolie gazeuse, l’exsanguination ou la fragmentation du cathéter peuvent aussi survenir. Cet article vise à résumer les signes cliniques, la pathogénèse, le diagnostic, le traitement les facteurs de risque et la prévention des complications communément associées avec le cathétérisme. 	veterinary|etiology
d8bee2e070cd88d2ad47a2b0c53a314bfe03d4bdff55ba66f9b22a934b354a21	 L'insatisfaction corporelle et les troubles de l'alimentation (TA) chez les jeunes femmes peuvent augmenter dans des régions à ressources limitées, à mesure qu'augmente l'exposition aux médias et aux cultures plus nanties. Nous avons examiné la prévalence des TA et leurs prédicteurs chez les adolescentes dans les zones rurales du nord-ouest du Burkina Faso. MÉTHODES: Les enquêteurs de terrain ont interrogé 696 adolescentes âgées de 12 à 20 ans dans le Système de Surveillance Démographique et de Santé (SSDS) de Nouna. Les TA ont été évalués à l’aide de l’Interview Clinique Structurée du DSM-5 (SCID-5), l’apparence perçue de soi et l’idéal corporel ont été mesurés à l’aide de l’échelle de Thompson et Gray Contour Drawing Rating (CDRS) et les prédicteurs des TA par le questionnaire d’Examen des Troubles de l’Alimentation (EDE-Q). Nous avons évalué l'exposition aux médias par les magazines, la radio, la télévision et Internet. RÉSULTATS: 16% des répondants avaient un IMC inférieur au 5 è percentile normalisé selon l'âge de l'OMS, tandis que 4% dépassaient le 85 è percentile. La plupart des répondants souhaitaient être plus grosses. Les critères du DSM-5 pour l'anorexie mentale (AM) étaient remplis par 4 des 696 répondants (0,6%), ceux de la boulimie mentale par aucun et ceux de la frénésie alimentaire par 2 (0,3%) répondants. Dans la régression multivariée, des symptômes accrus d’AM étaient associés à une plus grande EDE-Q insatisfaction corporelle, au désir d'un corps plus mince et à des antécédents de harcèlement sexuel ou d'agression sexuelle, mais non à une exposition médiatique. Inversement, le souhait d’un corps plus mince était associé à une plus grande exposition aux médias, à un score z de l’IMC plus élevé et à un EDE-Q de TA plus élevé. Les TA étaient très rares chez les adolescentes burkinabé en zone rurale, mais les facteurs prédictifs des TA dans les pays à ressources élevées étaient également prédictifs dans cette région. Nos résultats suggèrent qu'une exposition accrue aux médias dans des régions à ressources limitées pourrait conduire à une insatisfaction corporelle accrue et potentiellement à une prévalence future accrue des TA. 	psychology
4924c160ec5b73d342450d079366ece95b667609b767443c7030c040db48c115	 Les fistules congénitales des artères coronaires sont des anomalies peu fréquentes, mais parfois importantes sur le plan hémodynamique, en fonction de leur taille et de la chambre cardiaque ou du site vasculaire impliqué. Les fistules entre l’artère circonflexe et le sinus coronaire sont des causes potentiellement curables des cardiopathies ischémiques. 	surgery
dfd8ebe82ea37c46860dab8c03da649d25f3a2ff1a3c7811dc486821899388f4	 Déterminer l'incidence de la tuberculose extra-pulmonaire (EPTB) et examiner les facteurs de risque et les caractéristiques cliniques de la maladie sur une période de dix ans. MÉTHODES: Etude rétrospective des dossiers des patients qui ont été suivis et enregistrés dans le programme d'enregistrement de la TB dans le district de santé de Gorgan, en Iran, du 1 er janvier 2008 au 31 décembre 2017. RÉSULTATS: Parmi 2.280 enregistrements de TB, 609 (26,71%) étaient des EPTB. Il s'agissait principalement de femmes (53,7%) et de résidents des zones rurales (56,5%) avec un âge moyen de 40,55 ans [± 16]. L'âge moyen des patients de sexe féminin (37,55 ans [± 16,99]) était inférieur à celui des hommes (44,07 ans [± 20,59]). La médiane du taux d'incidence était de 7,5 pour 100.000 habitants pour l'EPTB; la biopsie et la pathologie étaient les meilleures méthodes pour la détection de l'EPTB. Les formes les plus fréquentes d'EPTB étaient la TB lymphatique (193/609 = 31,7%) et la TB pleurale (158/609 = 25,9%). Dans la plupart des cas (245/609 = 40,2%), un à trois mois s’étaient écoulés entre l'apparition des symptômes et la confirmation finale de l'EPTB. Le résultat de l'EPTB était plus faible que celui de la TB pulmonaire (PTB). Notre découverte la plus importante a été l'incidence croissante d'EPTB, ce qui montre l'importance de l'attention portée à cette maladie. Les ganglions lymphatiques et les tissus pleuraux étaient les tissus les plus fréquemment infectés. La TB osseuse présente un défi dans le diagnostic et le traitement de l'EPTB. 	etiology
cef6e6ef67ab84161a265b68b40896e354724b5d678f7c5b6146e7bd1d8432ad	 En médecine vétérinaire aussi, la phytothérapie devient de plus en plus populaire. Exploiter le potentiel thérapeutique des plantes médicinales et assurer leur utilisation en toute sécurité nécessite toutefois une connaissance particulière des parties de plantes ou des préparations efficaces. Une utilisation inappropriée et un surdosage de plantes médicinales peuvent être toxiques. C’est pourquoi nous avons créé un outil de prise de décision en ligne, www.phytoarznei.ch, qui permet un accès rapide aux connaissances actuelles sur les plantes médicinales et leur utilisation sur les animaux. Ce système d’information est basé sur la littérature spécialisée disponible qui a été incorporée, après une évaluation critique, dans une base de données structurée. Les indications thérapeutiques, les modes d’applications, les propriétés organoleptiques, les composants, les effets pharmacologiques, doses, la durée du traitement, la toxicité, les réglementations juridiques chez les animaux de rente ainsi que la pertinence en matière de dopage sont répertoriés pour chaque plante médicinale ou médicament à base de plantes. Deux programmes de recherche fournissent un accès convivial, soit par la saisie du nom de la plante, du nom du médicament ou des ingrédients de la plante dans une zone de recherche, soit en sélectionnant les espèces d’animaux souhaitées ainsi que l’utilisation thérapeutique dans des menus déroulants correspondants. Cette base de données des plantes médicinales est liée avec base de plantes toxiques de l’Université de Zurich et, si des produits finis correspondants sont disponibles, au Compendium des médicaments vétérinaires suisse ainsi qu’à un répertoire de produits vétérinaires. 	veterinary
c9167f42683a23b92704da136ffc0d557bf6888bf212b5be898d4f81f401d1e1	 Le cancer épithélial de l'ovaire, malgré des thérapies améliorées, est une des tumeurs gynécologiques ayant une létalité très elevée. De nouvelles études génétiques moléculaires indiquent qu'il s'agit d'une maladie hétérogène, ce qui se reflète également dans les différents types histologiques des tumeurs. Les sous-types diffèrent par leur origine, les voies de développement et des altérations moléculaires et sont divisés en deux types principaux. Le carcinome de type I (low-grade) développe dans graduellement à partir de lésions précancéreuses alors que le carcinome de type II (high-grade), qui se développe rapidement sans lésions précurseurs évidentes. Les sous-types se distinguent par leur comportement biologique, ce qui a des répercussions sur le pronostic et le traitement et sera d'importance pour de futures thérapies personnalisées. 	genetics|surgery
d93d252df38fea722a4085b44d544febffa28a934ae3c7353e06beeb330c0495	 RéSUMé: OBJECTIFS: Le but de la présente étude était d’étudier les facteurs sociodémographiques et contextuels liés à la fréquence de jeu en plein air dans le quartier pendant la petite enfance, à partir d’un vaste échantillon d’enfants de la Colombie-Britannique, au Canada. MéTHODES: Les responsables de 2 280 enfants de quatre à cinq ans ont rempli le Childhood Experiences Questionnaire (CHEQ) en 2018. Des analyses de régression logistique binaire ont été effectuées pour prédire la probabilité que les enfants participent à des jeux extérieurs quotidiens en fonction du genre de l’enfant, de l’origine ethnique de la famille (c.-à-d. origine européenne ou autre), du revenu du foyer (c.-à-d. inférieur ou égal/supérieur à 75 000 $ CA), du centre de la population (c.-à-d. urbain ou rural) et de la confiance des parents envers les voisins (c.-à-d. confiance ou non dans les voisins pour veiller sur les enfants). RéSULTATS: Trente-cinq pour cent des enfants ont joué dehors au quotidien. Les enfants dont les parents ont perçu une forte confiance dans les voisins étaient deux fois plus probables de jouer dehors. De plus, les enfants issus de familles aux revenus plus élevés étaient nettement plus susceptibles de jouer dehors, mais seulement s’ils résidaient dans des régions rurales. Enfin, les enfants de familles européennes étaient 64 % plus probables de jouer dehors au quotidien. CONCLUSION: Les résultats de cette étude contribuent à un nouveau corpus de recherches examinant les facteurs socio-économiques, démographiques et contextuels associés au jeu en plein air au quotidien pendant la petite enfance. 	psychology
8468f5aa272573def7ef8a47cd95cc7d6ea2450370c810954de4df8f32338602	 Diagnostic sérologique de Toxoplasma gondii : analyse des IgG faux positifs et implications. Contexte : La primo-infection à Toxoplasma gondii chez la femme enceinte peut avoir de graves conséquences pour le fœtus. Un résultat IgG faussement positif pendant la grossesse peut mener à un diagnostic erroné d’infection ancienne et à stopper les mesures préventives. Nous avons collecté 189 sérums présentant un résultat Architect ® Toxo IgG (Abbott Laboratories) positif ainsi qu’un résultat IgG négatif par au moins deux autres tests sérologiques, dans le but de trouver une explication aux résultats IgG suspectés faux positifs. Nous avons utilisé l’immunoblot recomLine Toxoplasma IgG ® (Mikrogen Diagnostik) pour chercher certaines réactivités antigéniques spécifiques des sérums et l’immunoblot LDBio Toxo II IgG ® (LDBio Diagnostics) comme test de confirmation. Résultats : Les bandes GRA8 et/ou GRA7 étaient positives pour 148 (78,3 %) échantillons. GRA8 était la bande la plus fréquente, apparaissant dans 133 (70,4 %) profils alors que GRA7 était présente pour 49 (25,9 %) échantillons. Sur les 81 échantillons testés en LDBio ® , 23 (28,4 %) se sont révélés positifs. Sur les 58 (71,6 %) tests LDBio ® négatifs (réels faux positifs IgG Architect ® ), 23 (39,6 %) échantillons n’ont montré ni bande GRA8 ni bande p30 en recomLine ® et leur fausse positivité reste donc inexpliquée puisque Abbott utilise ces deux antigènes recombinants dans son test. Conclusions : La fausse positivité IgG Architect ® pour T. gondii semble être due à une réactivité envers la protéine GRA8 pour la majorité des sérums et envers GRA7 dans une moindre mesure. L’hypothèse d’un contact passé avec des parasites génétiquement proches de T. gondii comme Hammondia hammondi ou Neospora caninum semble prometteuse et devrait être approfondie. 	immunology
ee4b4341633cacbe9af901b59c0376cca48924366b36524be9c2673e0c56e097	 Il a été démontré que l’interféron (INF)-γ est associé à l’immunité contre le virus de la maladie de Marek (VMM). L’objectif général de la présente étude était d’examiner la relation causale entre l’IFN-γ et l’immunité conférée par le vaccin contre le VMM chez les poulets. Pour y parvenir, trois petits ARN interférant (siARN) ciblant l’IFN-γ, et qui avaient préalablement été montré comme étant capable de réduire l’expression in vitro de l’IFN-γ, et un siARN témoin furent choisis afin de générer du virus adéno-associé aviaire recombinant (rAAAV) exprimant de courtes boucles de siRNA (shRNA). Un essai d’infection par VMM fut alors réalisé : des poulets furent vaccinés avec de l’herpèsvirus de dinde (HVT), reçurent le rAAAV exprimant les shRNA, et par la suite challengés avec le VMM. Des tumeurs furent observées chez 4 des 10 poulets qui avaient été vacciné avec HVT et challengés mais qui n’avaient pas reçu aucun rAAAV, 5 des 9 oiseaux qui avaient reçu le rAAAV contenant l’IFN-γ avec les shRNA, et 2 des 10 oiseaux témoins qui avaient reçu un siRNA qui augmentait la protéine fluorescente verte. Il n’y avait aucune différence significative dans la charge de génome de VMM dans l’épithélium du follicule des plumes des oiseaux qui avaient été co-traités avec le vaccin et le rAAAV comparativement aux oiseaux non-vaccinés avec MMV et infectés. Ces résultats suggèrent que les vecteurs à base d’AAAV peuvent être utilisés pour la livraison de shRNA dans les cellules des oiseaux. Toutefois, l’administration de rAAAV exprimant des shRNA ciblant l’IFN-γ des oiseaux n’a pas semblé complètement abrogé la protection induite par le vaccin.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|immunology
363723e631a76cb570d28a602c1431dd756627f6b87ecc4fb8992355cc6fcb75	 Les céphalosporines, qui font partie du groupe des bêtalactamines, sont fréquemment prescrites en milieu ambulatoire comme en milieu hospitalier. Leur spectre d’activité étendu permet une utilisation variée dans la plupart des spécialités médicales, allant de la prophylaxie préopératoire au traitement de l’agranulocytose fébrile. Il existe actuellement cinq générations de céphalosporines, que l’on différencie essentiellement selon leur structure, leur spectre d’activité et leur profil d’effets secondaires. Les céphalosporines dites « sidérophores » sont actives contre de nombreuses bactéries multirésistantes, notamment en cas d’infections urinaires compliquées ou de pneumonies liées à la ventilation mécanique. Cet article propose une synthèse de quelques principes généraux utiles pour la prescription et le suivi de patients traités par céphalosporines. 	pharmacology|microbiology
14f22a8a14a8b76d8a9a8a07f1cd643a7d9ae35a83cf79e1522646228b4f8ac6	 Nous avons peu d’information sur les effets secondaires et l’efficacité associés à l’immunothérapie contre les insectes venimeux (VIT) chez le chien. Déterminer les effets secondaires associés au VIT et l’efficacité perçue du VIT. Les données de 82 animaux de clients qui ont reçu une VIT ont été évaluées. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une revue rétrospective de données de 2002 à 2020. Les commémoratifs, les effets secondaires au cours du traitement et les observations suivant les zones de piqures ont été collectées de toutes les données. Les patients ont été regroupés en réactifs ou non réactifs selon la présence ou non d’effet indésirables observés au cours du traitement ; les données ont été évaluées pour déterminer si une zone de piqure s’est développée et la sévérité de la réaction a été comparée à la réaction de prétraitement. RÉSULTATS: Sur les 82 patients qui ont été identifiés, 26 ont présenté au moins une réaction indésirable. Aucun décès ou réaction anaphylactique sévère n’a été rapportée. L’effet secondaire le plus fréquent était gastro-intestinal. Le taux de réaction total par injection était de 2.8%. Seule une variation de la sensibilisation (la concentration minimale de venin qui provoquait une réaction intradermique positive) était significativement différente entre les groupes (P = 0.014). Quarante et un champs de 26 patients ont été documentés. Le traitement a réduit la sévérité de la réaction dans 87.8% des tests. Aucun mort n’a été signalé. L’immunothérapie au venin semble être sure et efficace pour la prévention de l’anaphylaxie due aux piqures d’insecte chez le chien. 	veterinary|etiology
dbc6d1fbcd723e619d1e33d55f18eb09a54e779e7956ddac63ea8b90acc71d2b	 RéSUMé: OBJECTIF: Une revue rapide a servi à produire un examen systématique des données probantes, abrégé et limité dans le temps, afin de comprendre les perceptions, les convictions et les connaissances des femmes sur les risques associés à la consommation de cannabis durant la grossesse. MéTHODE: Les bases de données MEDLINE® Epub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations, MEDLINE® Daily, Embase et PsycInfo (interface OVID) et la base de données CINAHL (interface Ebsco) ont été interrogées depuis le démarrage du projet jusqu’en mars 2019. Ont été incluses les études qualitatives et descriptives et les revues de la littérature portant sur les perceptions, les convictions et les attitudes des femmes enceintes au sujet de la consommation personnelle de cannabis. La qualité méthodologique des études incluses a été évaluée à l’aide d’outils validés, et l’extraction des données a été guidée par des listes de vérification pertinentes. Sur les 18 études citées dont le texte intégral a été récupéré et examiné, 5 études respectaient les critères d’inclusion. SYNTHèSE: Les femmes ayant continué à consommer du cannabis durant la grossesse percevaient souvent un moindre risque que celles qui n’en avaient pas consommé. L’incertitude des femmes quant aux conséquences négatives, les effets thérapeutiques perçus et le déficit de communication avec le personnel soignant ont contribué à la consommation de cannabis. Les femmes ont interprété ce déficit de counseling comme une indication des effets négligeables de la consommation de cannabis durant la grossesse. CONCLUSION: Notre synthèse fait ressortir les facteurs importants dans le processus décisionnel des femmes sur la consommation ou l’arrêt de consommation du cannabis durant la grossesse. Elle souligne aussi l’importance que le personnel soignant informe, sensibilise et conseille correctement les femmes enceintes, car de telles conversations peuvent influencer la perception du risque chez ces femmes et les aider à faire des choix éclairés. 	psychology
807f8ad26b30c41c4946480d55996651c2702e9ea6ab73b5e013d51f8f5a206c	 Les germes résistants aux antibiotiques revêtent une importance croissante en médecine humaine et vétérinaire. Les cliniques et pratiques pour petits animaux sont également confrontées à des patients chez lesquels des germes résistants aux antibiotiques ont été détectés. Quel risque ces animaux présentent-ils pour les propriétaires d’animaux? Comment réduire le risque de transmission à l’homme? Un groupe de travail composé d’experts en médecine humaine et vétérinaire a élaboré un guide pour les propriétaires dont les chiens ou les chats sont porteurs de germes résistants aux antibiotiques. Le guide contient des informations générales sur les germes résistants aux antibiotiques les plus importants chez les chiens et les chats, à savoir les staphylocoques résistants à la méthicilline et les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et de carbapénémases. Des mesures sont également répertoriées pour réduire le risque de transmission de ces germes à l’homme. Cette revue explique les informations de base sur les propriétés des germes et leur occurrence, les facteurs de risque chez les chiens, les chats et les humains, et explique les mesures recommandées. 	microbiology|veterinary
2311e199dea1d8365f871f22099c18c8475c3665c7194039a2f94a350e0ed569	 Évaluer l'évolution des connaissances, attitudes et techniques de prévention en matière d'Ebola durant l'épidémie qui a touché la Sierra Leone entre 2014 et 2015. Quatre enquêtes en grappes ont été menées: deux avant le pic de l'épidémie (3499 participants) et deux après (7104 participants). Nous avons mesuré l'impact des facteurs géographiques et temporels sur 16 résultats liés aux connaissances, aux attitudes et aux techniques de prévention. Quatorze des seize résultats liés aux connaissances, aux attitudes et aux techniques de prévention ont progressé dans toutes les régions entre la période avant le pic et celle après le pic. La proportion de répondants disposés à: (i) accueillir les survivants à Ebola de retour dans leur communauté est passée de 60,0% à 89,4% (odds ratio ajusté, ORA: 6,0; intervalle de confiance de 95%, IC: 3,9–9,1); et (ii) attendre l'équipe d'inhumation après la mort d'un proche a également augmenté, passant de 86,0% à 95,9% (ORA: 4,4; IC de 95%: 3,2–6,0). La proportion de répondants ayant abandonné la pratique risquée des funérailles traditionnelles est passée de 27,3% à 48,2% (ORA: 3,1; IC de 95%: 2,4–4,2), tandis que celle convaincue de l'efficacité des guérisseurs spirituels pour traiter Ebola a diminué, passant de 15,9% à 5,0% (ORA: 0,2; IC de 95%: 0,1-0,3). La probabilité que les répondants attendent les équipes d'inhumation a augmenté dans les régions à haut risque de transmission (ORA: 6,2; IC de 95%: 4,2–9,1), plus que dans les régions à faible risque de transmission (ORA: 2,3; IC de 95%: 1,4–3,8). Les répondants déclarent avoir davantage évité tout contact physique avec les corps dans les régions à haut risque de transmission, mais pas dans les régions à faible risque de transmission (ORA: 1,9; IC de 95%: 1,4–2,5 et ORA: 0,8; IC de 95%: 0,6–1,2). Les connaissances, attitudes et techniques de prévention en matière d'Ebola ont évolué durant l'épidémie qui a touché la Sierra Leone, surtout dans les régions à haut risque de transmission. Il faut privilégier l'engagement communautaire axé sur le comportement dès les premiers stades de l'épidémie. 	psychology
a4cd20d0588d6e0ad2319e1f14a581b4f8a2685442aea52d3dd3339c9871e633	 Des bouvillons croisés sevrés rapidement (N = 271) ont été utilisés dans un essai clinique randomisé en aveugle à deux bras pour évaluer l’impact d’un anti-inflammatoire non stéroïdien à action prolongée sur les titres du virus de la rhinotrachéite infectieuse bovine, du virus respiratoire syncytial bovin, du virus parainfluenza 3 et du coronavirus, et les résultats pour la santé lorsqu’administré en même temps qu’un vaccin vivant modifié respiratoire à l’arrivée dans un parc d’engraissement. Les groupes de traitement comprenaient un témoin (solution saline; n = 135) et un groupe expérimental (méloxicam injectable; n = 136). Les titres d’anticorps viraux et le poids corporel ont été mesurés à l’arrivée, au jour 7 et au jour 21, ainsi qu’un poids final au jour 45. Le poids corporel et les titres d’anticorps pour tous les virus ont augmenté avec le temps ( P < 0,001); cependant, il n’y avait aucune différence selon le groupe de traitement ou une interaction groupe × temps significative lors de l’évaluation à l’aide de mesures répétées d’analyse de la variance. Fait intéressant, l’utilisation du méloxicam était associée à un risque de traitement accru ( P < 0,05). En conclusion, l’administration de méloxicam peut nuire à la santé; cependant, une réponse vaccinale réduite n’est probablement pas un facteur contributif.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|immunology
ce3743788b6af4a9063186dc85ff5aab9d250a01bf67b0018765009ee3e19db1	 Nouvelles espèces et nouveaux signalements de nématodes camallanidés (Nematoda, Camallanidae) provenant de poissons marins et de serpents de mer en Nouvelle-Calédonie. L’étude récente de nématodes camallanidés (Camallanidae) de poissons marins capturés au large de la Nouvelle-Calédonie, recueillis de 2003 à 2011, a révélé la présence des cinq nouvelles espèces suivantes de Procamallanus Baylis, 1923, toutes appartenant au sous-genre Spirocamallanus Olsen, 1952 : Procamallanus (Spirocamallanus) dispar n. sp. de Leiognathus equulus (hôte-type) et de Aurigequula fasciata (tous deux Leiognathidae, Perciformes) ; Procamallanus (Spirocamallanus) bothi n. sp. de Bothus pantherinus (Bothidae, Pleuronectiformes) ; Procamallanus (Spirocamallanus) hexophtalmatis n. sp. de Parapercis hexophtalma (Pinguipedidae, Perciformes) ; Procamallanus (Spirocamallanus) synodi n. sp. de Synodus dermatogenys (Synodontidae, Aulopiformes) ; et Procamallanus (Spirocamallanus) thalassomatis n. sp. de Thalassoma lutescens (Labridae, Perciformes). Ces espèces sont décrites sur la base d’études réalisées au microscope électronique à balayage et au microscope photonique. Trois autres nématodes congénères non identifiables au niveau spécifique sont signalés chez des poissons perciformes et un requin : Procamallanus (Spirocamallanus) sp. 3 de Moravec et al., 2006, Procamallanus (Spirocamallanus) sp. 1 et Procamallanus (Spirocamallanus) sp. 2. Dix espèces de poissons sont rapportées comme nouveaux hôtes pour Camallanus carangis Olsen, 1954. Deux camallanidés, Procamallanus (Spirocamallanus) sp. 3 (femelles subgravides) et Camallanus carangis (larve du quatrième stade) ont également été trouvés dans le tube digestif du serpent marin de Nouvelle-Calédonie, Laticauda saintgironsi, qui semble servir respectivement d’hôte post-cyclique et d’hôte paraténique pour ces nématodes de poissons. 	veterinary|parasitology
4af4a0e0780ed735a7c6246d56f24100aa599c7192c95e50ec6a2b600c7c1caf	 La réalisation de la chirurgie de la valve aortique par une voie d’abord réduite atténue le traumatisme chirurgical subi par le patient, mais doit garantir un geste de qualité équivalente. Au travers de la présentation d’une histoire clinique inscrite dans la routine, nous rapportons l’expérience du service dans ce domaine et nous la confrontons aux données de la littérature. L’approche mini-invasive apporte des avantages supplémentaires par rapport à la chirurgie conventionnelle et s’inscrit dans l’évolution actuelle des procédures interventionnelles. 	surgery
a2b73d07b4eaadc582f7c1d204f527a53ae95636c20d46e646c283f574534c68	 Le génome humain est constitué de 23 paires de chromosomes et contient 20 000 à 25 000 gènes. Les maladies génétiques peuvent être causées par différents mécanismes, or pour confirmer un diagnostic présumé et utiliser le test adéquat, il est nécessaire de connaître le défaut génétique sous-jacent. Les maladies monogéniques sont causées par des perturbations dans un seul gène, et actuellement seul un test diagnostique ciblé peut être réalisé suite à une suspicion clinique spécifique. Les anomalies chromosomiques impliquent généralement plusieurs gènes, donc les symptômes sont souvent moins spécifiques. Les spécialistes en génétique médicale FMH sont formés à reconnaître cliniquement les diagnostics génétiques, à demander les analyses correspondantes, à en interpréter les résultats et à donner un conseil génétique adapté en diagnostic présymptomatique et prénatal. En Suisse, des principes juridiques et éthiques spécifiques doivent également être pris en compte. 	genetics
a6a5174b4497be0b59f0fab1c8c3ca091ac9d97999134044748ef629f92106d8	 Le développement de formulations cosmétiques permettant une libération contrôlée des substances actives hydrophiles à partir d'eaux médicinales minérales constitue un défi attractif. L'objectif de cette étude était le développement et la caractérisation d'une formulation de gel dermocosmétique avec l'eau thermale de Cró, de Beira Interior au Portugal, comme ingrédient fonctionnel majeur. MÉTHODES: Les concentrations en éléments chimiques minéraux de l'eau thermale de Cró ont étés préalablement déterminées par spectrométrie d'émission optique avec plasma couplé par induction ou spectrométrie de masse et des essais de cytotoxicité utilisant de l'eau thermale ont été réalisés sur des cellules de fibroblastes dermiques humains normaux (NHDF). Ensuite, l'eau thermale de Cró a été incluse (plus de 90%) dans une formulation de gel développée qui a été caractérisée par analyse rhéologique et texture et soumise à des tests de stabilité pendant 30 jours. Les effets sur la la peau des volontaires, à savoir le pH de la peau, le degré d'hydratation, la perte d'eau transépidermique et le relief cutané, ont été évalués à l'aide de techniques biométriques non invasives. Une formulation de gel comprenant de l'eau purifiée a été utilisée comme témoin. RÉSULTATS: L'eau thermale de Cró est riche en plusieurs éléments chimiques, en particulier le sodium, la silice, le potassium et le calcium, en plus de certains oligo-éléments, avec des fonctions importantes pour la peau. Les cellules NHDF ont adhéré et ont proliféré en présence d'eau thermale, confirmant la biocompatibilité du composant principal de la formulation du gel. La formulation de gel développée à base d’eau thermale a permis une amélioration des paramètres de texture comparée à celle à base d’eau purifiée. Des améliorations significatives des paramètres biométriques cutanés (degré d'hydratation, perte en eau transépidermique et relief cutané) des volontaires ont également été enregistrées avec la formulation en gel contenant de l'eau thermale. Cette étude a démontré pour la première fois les avantages potentiels de l'eau thermale de Cró dans une formulation de gel destinée aux applications cosmétiques et dermatologiques. 	chemistry
107150a6b08ad7b6e9f6788a2759eac64f65578987e20b2670c50f1819899995	 Les épreuves précoces de la vie sont associées à des effets à long terme sur la santé mentale et physique mais les mécanismes n’en sont toujours pas compris. Des mécanismes épigénétiques programment l’expression génique spécifique d’un type cellulaire au cours du développement permettant à un génome d’être programmé de diverses façons, ce qui entraîne divers profils stables d’expression génique dans différents organes et cellules du corps. La méthylation de l’ADN, une modification enzymatique covalente de l’ADN, est l’un des principaux mécanismes épigénétiques étudiés. D’après de nouvelles données, des processus épigénétiques jouent un rôle dans l’intégration de l’impact des expériences précoces de la vie dans le génome et dans la médiation entre l’environnement social et les phénotypes tardifs de comportement. Cette hypothèse est soutenue par des données issues d’études sur les animaux, mais les études sur les humains sont moins concluantes. L’inaccessibilité du cerveau aux études épigénétiques chez l’homme représente un problème majeur. Et la pertinence de la méthylation de l’ADN dans les tissus périphériques pour expliquer les phénotypes comportementaux a été remise en question. De plus, la causalité est très difficile à déduire car les études sur l’homme sont couramment faussées par une hétérogénéité génétique et environnementale. L’hypothèse que des mécanismes épigénétiques sous-tendent les effets à long terme du stress périnatal a des implications potentielles prometteuses dans la détection précoce, la prévention et le traitement des troubles mentaux. Elles seront discutées ici. 	psychology|physiology|genetics
5ea3ba98a6963ebc541e23407113850fe3c96e0df616c5c1b5f8e886440baee5	 Les connaissances sur la manière dont les ingrédients d’une formulation peuvent influencer la texture constituent un facteur important dans la conception d’un produit cosmétique. Dans ce contexte, l’objectif de ce travail était d’évaluer l’effet des huiles végétales sur la texture, les propriétés rhéologiques et sensorielles des formulations cosmétiques à base d’organogel. MÉTHODES: Quatre émulsions à base d’organogels ont été préparées et enrichies ou non d’huiles de tournesol, de macadamia ou d’olive. Le comportement rhéologique, la texture et les propriétés sensorielles ont été analysés. RÉSULTATS: Les huiles végétales ajoutées à la formulation n’ont pas altéré le comportement rhéologique pseudoplastique, mais ont augmenté la surface du cycle d’hystérésis et réduit l’effet lissant des formulations. En outre, l’huile de tournesol a augmenté l’indice d’onctuosité et tous les paramètres de la texture, tandis que l’huile de macadamia a réduit la fermeté et l’onctuosité. La formulation cosmétique à base d’organogel contenant l’huile de tournesol a obtenu le meilleur score lors de l'évaluation sensorielle. Les huiles végétales ont affecté le comportement rhéologique, la texture et les propriétés sensorielles des formulations étudiées. Cependant, l’influence de l’huile de tournesol dans la formulation des cosmétiques à base d’organogel était plus prononcée compte tenu de la texture et de la réaction perçue par les sujets lors de l’analyse sensorielle. 	chemistry
3becbd68a7145b718bc807a1b8de0171f527dd0aa53ee5176418d68a2cb049ce	 Le virus de la peste équine est responsable d’une des maladies virales les plus dévastatrices affectant les membres de la famille des Equidae. Les infections par le virus de la peste équine sont une menace pour le secteur équin saoudien et plus largement pour celui du monde entier. La gravité de cette menace est due aux taux de morbidité et de mortalité extrêmement élevés dans les populations atteintes, pouvant atteindre 100 %. L’infection par le virus de la peste équine fait partie des maladies à déclaration obligatoire de l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) ; de ce fait, les Pays membres doivent suivre la situation sanitaire de leur cheptel au regard du virus de la peste équine afin d’éviter sa propagation. L’OIE recommande également de réaliser un dépistage systématique et régulier du virus de la peste équine dans la population équine. Les auteurs présentent les résultats d’une étude basée sur la surveillance moléculaire et sérologique de plusieurs populations de chevaux dans les régions orientale et centrale de l’Arabie saoudite. Pour les besoins de cette étude, les auteurs ont prélevé 323 échantillons de sérum, 103 échantillons de sang entier et 323 écouvillons de chevaux provenant des localités d’Al-Hasa, Dammam, Al-Jubail, Al-Qatif, Riyad et Al-Qasim. Une épreuve immuno-enzymatique (ELISA) sous forme de kits du commerce a été utilisée pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre le virus de la peste équine ; la présence dans le sang et les écouvillons d’acides nucléiques spécifiques du virus de la peste équine a été détectée au moyen d’une amplification en chaîne par polymérase couplée à une transcription inverse (RT–PCR) du commerce. Les résultats de cette étude ont montré l’absence d’anticorps dirigés contre le virus de la peste équine dans le sérum des animaux testés. De même, la RT–PCR en temps réel n’a pas détecté d’acides nucléiques spécifiques du virus de la peste équine dans les prélèvements de sang ni les écouvillons analysés. En outre, tous les échantillons collectés entre 2014 et 2016 et soumis à un test ont donné des résultats négatifs pour le virus de la peste équine. Ces résultats confirment que les populations de chevaux étudiées entre 2014 et 2016 dans les régions orientale et centrale de l’Arabie saoudite étaient indemnes de peste équine. 	genetics|virology
5898fdae876b82eb8c47552119256e3eff5029bb98813ad6eda9b182126327a0	 L’arthroplastie pour prothèse totale de la hanche (PTH) a révolutionné le traitement de l’arthrite de la hanche. Il existe plusieurs approches chirurgicales pour l’articulation de la hanche, et chacune comporte ses avantages et inconvénients propres. Les approches les plus souvent utilisées sont l’approche antérieure directe, l’approche latérale directe et les approches postérieures. Plusieurs détails techniques contribuent à une reconstruction fémorale et acétabulaire sécuritaire et efficace avec chaque approche. La dislocation de la hanche, l’insuffisance des abducteurs, la fracture et les lésions nerveuses sont les complications de la PTH, quoique leur risque relatif varie d’une approche à l’autre. Plusieurs essais cliniques ont voulu mettre en lumière les différences quant aux résultats, aux taux de complications et au rétablissement fonctionnel déclarés par les patients selon les différentes approches chirurgicales utilisées. La présente synthèse résume quelques-unes des « perles techniques » pour l’exécution de la PTH soit par approche antérieure directe, latérale directe ou postérieure. Une revue de la littérature résume l’impact de l’approche chirurgicale sur les résultats cliniques et les taux de complications cliniquement importants. 	surgery
00ea63a17031daa929e69a298370b19ec96efc6b662cede2cfb1710ecdd7b859	 L'obésité est une maladie fort répandue, tant chez les adultes que chez les enfants, et son incidence est en hausse au Canada. La gastrectomie longitudinale laparoscopique (GLL) est une intervention relativement nouvelle et efficace pour la perte de poids. Compte tenu de l'augmentation du nombre d'interventions chirurgicales bariatriques, les chirurgiens généralistes doivent se familiariser avec les complications associées à la GLL et avec leur prise en charge. Les complications postopératoires immédiates de la GLL qu'il faut savoir reconnaître sans retard sont l'hémorragie, les fuites le long de la ligne d'agrafes et la formation d'abcès. Parmi les complications plus tardives, mentionnons les sténoses, les carences alimentaires et le reflux gastro-œsophagien. Nous présentons les principes qui sous-tendent la prise en charge de chaque complication. 	surgery
da969a3009535da6676380359e44d5ecd6b9ac4b42544274ef4fb5e5b1197a73	 Le présent travail avait pour buts d’étudier quels sont les différences de symptômes chez les chiens survivant à court et à long terme à une d’entéropathie exsudative (PLE) et d’identifier les facteurs ayant une valeur pronostique. On a étudié pour cela les dossiers médicaux de 59 chiens sur lesquels une entéropathie exsudative avait été diagnostiquée dans trois cliniques différentes entre janvier 2009 et novembre 2013. Les chiens ont été classés comme survivants à court terme (= 6 mois; STs) respectivement à long terme (= 6 mois; LTs). Les variations cliniques et clinico-pathologiques entre les groupes ont été relevées et une courbe ROC a été établie. Dixneuf chiens ont été classés comme STs et 40 comme LTs. Le poids corporel et la concentration sanguine d’urée était significativement plus élevée (P < 0.05) chez les STs que chez les LTs. Un mois après le début d’une immunosuppression (cut-off établi sur la base des données disponibles, T1), le score clinique d’activité pour une entéropathie chronique chez le chien (CCEAI) était plus élevé chez les STs que chez les LTs(P < 0.01), les valeur sanguines d’albumine, de protéines totales et de cholestérine totale par contre plus basses (P < 0.01). Dans l’analyse par la courbe ROC, un CCEAI > 5 à T1 s’est avéré être un indice fiable quant à une évolution de courte ou de longue durée. Bien que l’étendue des symptômes cliniques et la quantité des découvertes clinico-pathologiques n’aient pas influencé le pronostic, le taux de survie des chiens avec un CCEAI élevé à T1 et de ceux qui n’avaient pas répondu au traitement a été plus faible. 	veterinary
f6358aa2529b446eeecf938f52d7d870fa900b64a54d54f1efc415ff1b17aa0d	 Les fistules anales canines (CPF) sont une dermatose sévère, douloureuse et invalidante de la peau périanale. Elle interfère souvent avec la qualité de vie du chien comme de son propriétaire. Les traitements médicaux conventionnels impliquent les immunosuppresseurs ; cependant, la résolution des lésions peut être limitée par la faible compliance du propriétaire, les effets indésirables des traitements et leur coût. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Cette étude a pour objectif de déterminer les effets bénéfiques potentiels de la lumière fluorescente (FLE) sur des cas de CPF. Quatre chiens avec fistules périanales actives. MATÉRIELS ET MÉTHODES: FLE a été appliqué en traitement unique une fois par semaine, deux fois consécutives au cours de la même session pour chaque chien jusqu’à amélioration clinique significative avec évaluation chaque semaine pendant six semaines. Les chiens étaient évalués par la mesure de la taille des lésions au départ et chaque semaine pendant six semaines, à l’aide d’un logiciel de planimétrie. Les propriétaires notaient les vocalises et les efforts de poussée au cours de la défécation de leur animal ainsi que la fréquence de léchage sur une échelle de 0 à 5 pour déterminer la réponse au traitement. RÉSULTATS: Tous les chiens se sont améliorés avec FLE, avec une réduction significative des vocalises, poussées et léchage après deux semaines (P = 0.002). Après cinq semaines de traitement FLE, les zones lésionnelles avaient significativement diminuées (P = 0.04). Seulement un chien a nécessité plus de sept applications. Aucun effet secondaire n’a été décrit. FLE semble être un traitement alternatif prometteur de CPF. 	veterinary
3ab77c4e596c206f602608dcbc1954dccc5e382199864489c0e718830d050b55	 Étudier l'effet de l'abstention d'allaitement, une heure avant et après chaque vaccination, sur les réactions immunitaires des nourrissons à deux doses de vaccin contre le rotavirus. À Soweto, en Afrique du Sud, des couples mère-enfant non infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont été inscrits à cette étude, alors qu'ils se présentaient pour les vaccinations des nourrissons de 6 semaines. Chaque enfant a été placé au hasard dans le groupe 1 – au sein duquel l'allaitement était reporté au moins d'une heure avant et après chaque dose de vaccin contre le rotavirus - ou dans le groupe 2 - au sein duquel l'allaitement sans restriction a été encouragé. Des dosages immuno-enzymatiques ont été utilisés pour évaluer les titres d'IgA spécifiques du rotavirus dans des échantillons de sérum prélevés chez chaque enfant immédiatement avant chaque dose de vaccin et un mois après la deuxième dose. Chez les nourrissons, une augmentation par 4 ou plus des titres d'IgA spécifiques du rotavirus après la vaccination a été considérée comme une indication de séroconversion. Les nourrissons évaluables du groupe 1 (n = 98) étaient similaires à ceux du groupe 2 (n = 106) en ce qui concernaient leurs caractéristiques démographiques de base et leurs titres d'IgA anti-rotavirus avant la vaccination. Après les deuxièmes doses de vaccin, les titres moyens géométriques d'IgA anti-rotavirus du sérum des nourrissons du groupe 1 étaient semblables à ceux du sérum des nourrissons du groupe 2 (P = 0,685), et la fréquence de séroconversion des nourrissons du groupe 1 était semblable à celle des nourrissons du groupe 2 (P = 0,485). Chez les nourrissons non infectés par le VIH en Afrique du Sud, l'abstention d'allaitement pendant au moins une heure avant et après chaque dose de vaccination n'a eu aucun effet significatif sur la réaction immunitaire des nourrissons à un vaccin contre le rotavirus. 	immunology|virology
43f31fc8312114433bd2736b442619246c59c0cdfc703363f13fadf98b9a97b6	 Dépistage néonatal de la drépanocytose en France. Le dépistage néonatal de la drépanocytose, la plus fréquente des maladies rares en France, a permis, entre 1984 et 2019, l’identification de 9 260 nouveau-nés atteints de drépanocytose (dont 586 en 2019) et de 180 687 hétérozygotes AS. Ce dépistage a permis la mise en œuvre précoce de mesures prophylactiques chez ces enfants, grâce à un tissu sanitaire et social structuré. Depuis que ce dépistage est organisé, on a pu observer, dès l’âge pédiatrique, une diminution majeure de la mortalité et de la morbidité de la drépanocytose, qui concerne notamment les complications infectieuses invasives, anémiques et neuro-vasculaires. En métropole, ce dépistage garde la particularité d’être ciblé vers les nouveau-nés dont les parents sont originaires de régions à risque. La fréquence croissante de la drépanocytose (1/1 303 nouveau-nés identifiés en 2019 contre 1/2 089 en 2009) et l’augmentation de la fréquence des hétérozygotes plaident aujourd’hui pour un dépistage systématique étendu à tous les nouveau-nés et pour une meilleure information sur cette maladie, devenue un enjeu majeur de santé publique. 	genetics
6d24c3b73a01868f3fe4a1e3d4963a076b656a4becbc6c7b873cdddf062606ca	 Cet article explore les relations entre le déplacement, le « chez-soi » (home), le traumatisme et le Soi dans l’expérience des réfugiés. L’article pose la question de jusqu’à quel point et dans quelles conditions le déplacement dans le monde peut être traumatique, et de comment le traumatisme peut être considéré comme l’effet d’un déplacement intérieur. La vie des réfugiés est marquée par la migration forcée, en lien avec une forme de souffrance due aux changements dans leur vie familiale, relationnelle, sociale et culturelle. Cet article explore le degré avec lequel ces changements peuvent représenter une rupture si marquante qu’elle en est traumatique. Il souligne la manière par laquelle les expériences traumatiques peuvent produire un déplacement intérieur et une réorganisation de notre vie psychique qui conduit à se concentrer sur les complexes traumatiques. Dans des conditions traumatiques les plus sévères, ceci peut être compris comme un déplacement de l’axe central du Soi, dans lequel le complexe du moi cède sa position à d’autres complexes, avec un changement profond dans l’organisation et le fonctionnement du Soi. L’expérience des réfugiés souligne la manière dont le Soi est immergé dans une matrice de liens conscients et inconscients entre les mondes intérieurs et extérieurs qui nécessitent une réflexion plus profonde et concomitante pour comprendre leurs incidences et résonances mutuelles pour la psyché. Des cas cliniques de réfugiés illustreront quelques aspects de ces interconnections. 	psychology
84313ed146177fd469b9ce5ccb3db015a22190690d49262488fe2eec7258acbf	 Le traitement endovasculaire s’est imposé, ces dernières années, comme le traitement de premier choix des lésions artérielles occlusives fémoro-poplitées. Il est moins invasif que l’approche chirurgicale. L’évolution des techniques endovasculaires et du matériel l’ont rendu efficace. L’utilisation de la ponction rétrograde ou de cathéters de ré-entrée permet de recanaliser des occlusions plus complexes. La préparation du segment artériel sténosé ou occlus fait partie intégrante de la thérapie. Grâce à de nombreuses études prospectives, multicentriques et randomisées, les ballons à élution de drogue ont pris une place importante dans l’arsenal thérapeutique mis à notre disposition, même si leur innocuité a été fort débattue ces derniers mois. Des stents auto-expansibles conventionnels, avec ou sans élution de drogue, et des stents vasculo-mimétiques permettent de traiter des lésions très calcifiées ou disséquées par le processus de recanalisation. Cet article a pour but de revoir les progrès techniques endovasculaires, réalisés ces dernières années, dans le traitement des lésions artérielles occlusives fémoro-poplitées. 	surgery
85ddcc41943597fff917ef20e5683ae7c15b49be8ad9124c024a3b3649c1e066	 L’approche chirurgicale la plus efficace pour l’arthroplastie totale de la hanche (ATH) n’a pas été déterminée. La plupart des études qui ont comparé les différentes approches n’ont fait état que de données à court terme. Donc, la littérature nous renseigne peu sur leurs bienfaits à long terme. Le but de cette étude est de vérifier l’effet des 3 principales approches chirurgicales pour l’ATH sur les paramètres rapportés par les patients 5 ans après la chirurgie. Tous les patients soumis à une ATH pour arthrose ou ostéonécrose entre 2008 et 2012 par approche antérieure, postérieure ou latérale à l’Hôpital d’Ottawa, en Ontario, au Canada, ont été inclus dans l’étude; et tous les scores préopératoires et postopératoires des questionnaires HOOS (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score) et WOMAC (Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis Index) ont été enregistrés. L’analyse de covariance a servi à étudier le lien entre l’ampleur des changements aux scores des sous-échelles HOOS et WOMAC (variables dépendantes) et l’approche chirurgicale. L’analyse a aussi tenu compte de facteurs de confusion tels que l’âge, le sexe, la classe ASA (American Society of Anesthesiologists), classification de Charnley et indice de masse corporell. Le groupe soumis à l’approche postérieure comptait 138 patients (37,6 %), à l’approche latérale 104 (28,3 %) et à l’approche antérieure 125 (34,1 %). Il n’y avait pas de différences significatives entre les 3 groupes aux plans de la classification de Charnley, de l’indice de masse corporelle, du sexe, de la classe ASA, du côté où la chirurgie a été effectuée et des paramètres fonctionnels préopératoires. Nous n’avons observé aucune différence significative quant à l’ampleur du changement aux scores des sous-échelles HOOS et WOMAC entre les 3 groupes; il en est allé de même pour les scores postopératoires finaux. Selon nos observations, le choix de l’approche chirurgicale pour l’ATH primaire sans révision n’exerce aucune influence sur les paramètres fonctionnels et la qualité de vie après 5 ans. Il faudra procéder à d’autres études pour évaluer l’influence potentielle de l’âge et du sexe sur les paramètres fonctionnels des différentes approches. 	surgery
50fecf9853fb80da2f80a2757da8bbc1668ebf9ff28d40e0ab09c63d6a53258b	 La gonarthrose est une des pathologies musculo-squelettiques les plus fréquentes. Elle est à l’origine de douleurs parfois très intenses et d’une limitation fonctionnelle qui peut être invalidante. À ce jour, il n’existe aucun traitement capable de limiter la progression structurale. Seule la part symptomatique est accessible au traitement. La prise en charge doit être globale, intégrant des traitements non pharmacologiques -perte pondérale, kinésithérapie, exercices physiques, orthèses, attelles- et pharmacologiques, regroupant des traitements généraux et locaux. Nous discuterons ici des bénéfices et des risques des principaux traitements par voie orale -paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, opioïdes faibles et forts- et par voie locale regroupant les topiques -anti-inflammatoires locaux, capsaïcine faiblement dosée- et les injections intra-articulaires de corticoïdes, d’acide hyaluronique et du plasma riche en plaquettes, ainsi que de l’intérêt éventuel des lavages articulaires. Enfin, nous proposons une stratégie thérapeutique englobant ces différents traitements. 	psychology|physiology
21735f196bd2f5fda46d7e1a54e766a4f8c0d820663b36176830bddc11a1baca	 Le FEDESI (Feline Dermatitis Extent and Severity Index) et le SCORFAD (Scoring Feline Allergic Dermatitis) sont des échelles utilisées pour déterminer la sévérité des lésions chez les chats atteints de dermatite allergique. La fiabilité interobservateur n’a pas été déterminée. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Déterminer la fiabilité interobservateur pour FEDESI et SCORFAD et la relation entres les scores lésionnels et le prurit. Trente huit chats présentés pour prurit. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Chaque lésion a été scorée par deux investigateurs à chaque visite à l’aide du FEDESI et du SCORFAD (n = 117 observations pairées). Le rho de Spearman a été calculé pour déterminer la corrélation entre les échelles et entre chaque échelle et le pVAS (pruritus Visual Analog Scale) rapporté par les propriétaires. Les coefficients de corrélation de concordance ont été calculés entre les investigateurs pour chaque échelle et les plots de Bland-Altman ont été utilisés pour représenter visuellement les relations entres les scores pairés. RÉSULTATS: Les FEDESI et SCORFAD ont été fortement corrélés entre eux (rho = 0.84, P < 0.001). Chaque échelle a montré une bonne corrélation avec pVAS (rho = 0.42, P < 0.001; rho = 0.38, P < 0.001, respectivement). Il y avait une bonne concordance entre les investigateurs pour les deux échelles, avec un coefficient de corrélation de 0.77 pour FEDESI et 0.80 pour SCORFAD [coefficient de corrélation intraclasse (ICC) 95%, intervalle de confiance (CI) 0.69-0.83; ICC 95%, CI 0.72-0.86, respectivement]. Le score de lésion médian était faible (FEDESI 20; SCORFAD 4), ce qui pourrait améliorer la fiabilité interobservateur. Il y avait une bonne fiabilité interobservateur pour le FEDESI et pour le SCORFAD ; les deux étaient positivement corrélés entre eux et avec la pVAS. Ces données supportent l’utilisation des deux échelles dans la recherche et la détermination des recherches cliniques. 	veterinary
eed0e692dee8daec5d0fc94daf502c6348e13a902d04f9cdafc62021d206b79b	 Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est une maladie hétérogène qui touche 1 enfant sur 68. Le diagnostic, rarement posé avant 3 ou 4 ans, est basé sur la présence de déficits comportementaux caractéristiques, apparaissant lors de la deuxième année de vie. De récentes études sur le développement précoce du cerveau et du comportement ont éclairé différemment la nature de cette maladie. Une imagerie cérébrale spécifique de l'autisme est identifiée dès l'âge de 6 mois et les modifications du cerveau et du comportement liées à l'âge mises en évidence lors des 2 premières années de vie, soulignent la nature développementale du TSA. D'après des données récentes, l'imagerie cérébrale précoce dans la 1 re année de vie est très prometteuse en termes de prédiction présymptomatique du TSA. En médecine, il est généralement admis qu'un traitement précoce donne de meilleurs résultats qu'un traitement tardif et dans l'autisme, le consensus actuel est qu'il est bénéfique pour l'enfant d'intervenir tôt. L'examen des trajectoires précoces du cerveau et du comportement permet d'analyser l'hétérogénéité étiologique du TSA, frein bien connu au développement de traitements mécanistiques ciblés. Cet article met en lumière l'état actuel de la science dans la recherche de marqueurs précoces cérébraux et comportementaux de l'autisme pendant l'enfance et il analyse les implications potentielles de ces résultats pour le traitement de cette maladie. 	physiology
c98ad7e1a35d765dff1cf4315c1181170c5fda9b66d2cc34c7f7dbe2c19fbc5c	 Prise en charge des patients atteints d’un cancer colorectal métastatique dans les hôpitaux libanais et coût direct associé : étude de cohorte multicentrique. Pour le cancer colorectal métastatique, une série de nouveaux traitements sont apparus durant la dernière décennie, mais leur utilisation dans la pratique clinique courante et leurs coûts ne sont pas bien documentés. La présente étude a évalué l’efficacité clinique de ce type de traitements sur les patients atteints de cancer colorectal métastatique dans les unités oncologiques libanaises et en a estimé les coûts. Une étude de cohorte prospective a été menée sur des patients atteints de cancer colorectal métastatique au cours de la période 2008-2013. Le type de prise en charge médicale, la survie globale et les coûts totaux des traitements du diagnostic jusqu’au au décès ont été décrits. L’analyse des coûts a été réalisée sur la base des tarifs de 2013 en dollars US. Cent soixante-dix-neuf patients métastatiques ont été sélectionnés, dont 84,9 % présentaient une atteinte de type cancer colorectal métastatique. Le suivi moyen entre le diagnostic et le décès ou le dernier contact avec le patient était de 34,8 mois. Environ 49,7 % étaient encore en vie à la dernière date de suivi. Trois lignes de traitement représentaient 4,5 %, 39,6 % et 55,9 % des cas, avec une durée moyenne de 14,5, 11,4 et 14,6 mois respectivement ; 73,2 % des patients ont bénéficié d’un traitement ciblé. La survie globale médiane était de 20,8 mois. Le coût total moyen des médicaments s’élevait à USD 22 256 chez les patients recevant un traitement standard seulement, alors que le coût passait à USD 80 396 après l’ajout du traitement ciblé. Le coût total moyen global a été estimé à USD 64 805 par patient (min. USD 3 703 ; max. USD 304 086). Le traitement ciblé associé au traitement standard est très répandu au Liban pour les maladies métastatiques et le coût médical associé est substantiel. Cette étude est la première à montrer l’efficacité clinique et les coûts d’un traitement ciblé chez des patients atteints de cancer colorectal métastatique. 	genetics
bde0a8d9da8644f451c7c6ef9975f9b11aa46ddb8f94b0e27a2c4fe34933124a	 Une grande partie des patients souffrant d'hypertension artérielle n'atteint toujours pas les limites souhaitables de tension artérielle, ceci malgré les grands progrès réalisés dans les traitements pharmacologiques et non-médicamenteux. Lorsqu'il n'est pas possible de baisser la pression artérielle malgré une thérapie composée de trois médicaments à dose maximale et d'un diurétique, on parle d'hypertension artérielle réfractaire au traitement médicamenteux. La dénervation sympathique rénale est une nouvelle technique très prometteuse dans l'hypertension artérielle réfractaire aux traitements médicamenteux. Il est essentiel de sélectionner correctement les patients et d'effectuer la procédure selon les directives uniquement dans des centres spécialisés. 	surgery
32f04498997b3aa2205152822044e53d98a52dda6af25dffa75643bce591befb	 Actualités des anticorps monoclonaux dans les maladies monogéniques aujourd’hui. Les maladies monogéniques sont des maladies génétiques rares mais très nombreuses, avec une sévérité variable. Les premières utilisations des anticorps monoclonaux dans ces maladies remontent aux années 2000 et de nombreux essais sont désormais en cours. Les anticorps monoclonaux anti-(interleukine)IL-1β ont profondément transformé la prise en charge des maladies auto-inflammatoires en modulant la composante inflammatoire et en diminuant le risque d’amylose secondaire ; les anticorps monoclonaux anti-TNF-α et anti-IL-6 sont également prescrits dans ces maladies. Dans le syndrome hémolytique et urémique atypique lié à des défauts de régulation de la voie alterne du complément, l’éculizumab, un anticorps monoclonal anti-C5, a permis d’améliorer le pronostic rénal des patients traités. Plus récemment, le lanadélumab, un anticorps monoclonal anti-kallicréïne plasmatique, est venu renforcer l’arsenal thérapeutique des angiœdèmes héréditaires et le burosumab, un anticorps monoclonal anti-FGF23, celui du rachitisme hypophosphatémique lié à l’X. Ces exemples illustrent bien l’importance de l’utilisation des anticorps monoclonaux dans la prise en charge des maladies monogéniques, l’intérêt de considérer cette option thérapeutique dans ce domaine et la nécessité de poursuivre des recherches. 	immunology
da2f00b9deb8ee4630b0017572919be7ccf2312b5011bb03836cb57682cce4f0	 L’obésité atteint des proportions épidémiques et on sait qu’elle joue un rôle dans l’apparition du phénomène de reflux gastro-oesophagien (RGO). Des études ont montré que l’augmentation de l’indice de masse corporelle contribue à l’incompétence de la jonction entre l’oesophage et l’estomac et que la perte de poids et des modifications de l’hygiène de vie réduisent les symptômes de RGO. Comme mé - thode pour obtenir une perte de poids efficace et durable, la chirurgie bariatrique occupe une place importante dans le traitement de l’obésité. Nous avons passé en revue la littérature traitant des effets de différents types de chirurgie bariatrique sur le soulagement des symptômes du RGO et ses complications. La dérivation gastrique Roux-en-Y a été considérée comme une méthode efficace pour le soulagement des symptômes de RGO, tandis que la gastrectomie verticale par laparoscopie a semblé faire augmenter l’incidence de la maladie. Quant au cerclage gastrique ajustable, il a semblé améliorer initialement le RGO; toutefois chez une catégorie de patients, le RGO s’est manifesté de nouveau lors du suivi à long terme. Selon la littérature, chaque type d’intervention exerce un impact différent sur la symptomatologie du RGO et une évaluation soigneuse s’impose avant de procéder à une chirurgie bariatrique chez les patients souffrant de RGO. 	etiology|surgery
2265876759d2980b941ee1d8a17adb788295d33a858b5d87dd5e19e4443653d5	 RéSUMé: Le carfentanil est un analogue synthétique du fentanyl approuvé pour usage vétérinaire. C’est un agoniste du récepteur mû des opioïdes ayant une puissance analgésique estimée, à partir d’études chez l’animal, à environ 10 000 fois celle de la morphine et 20 à 30 fois celle du fentanyl. Depuis 2016, un nombre croissant de rapports font état de la présence de carfentanil dans les drogues illicites. On ne sait que peu de choses sur la pharmacologie du carfentanil chez l’homme. Sa puissance pharmacologique et sa forte lipophilie supposée, un grand volume de distribution et de possibles métabolites actifs ont soulevé des préoccupations pour le traitement des personnes exposées au carfentanyl et pour la sécurité des premiers intervenants. Les sujets exposés présentent les caractéristiques d’un syndrome toxique aux opioïdes et répondent à leurs antagonistes, comme la naloxone, bien que les doses empiriques nécessaires soient inconnues et qu’il faille possiblement administrer de très fortes doses. Les rares descriptions d’intoxications accidentelles suspectées chez des premiers intervenants n’ont pas été confirmées par des analyses et il est peu probable qu’elles représentent de véritables empoisonnements. Des mesures générales d’hygiène professionnelles, incluant une décontamination régulière à l’eau et au savon, un équipement de protection individuelle élémentaire (gants en nitrile, masque N95, et lunettes de protection), ainsi qu’un accès rapide à la naloxone sont généralement suffisants dans la majorité des cas. 	pharmacology
c7eb32e636cc4299f506d2acfa021661cc6aee9367bc04090c669f88cd471bde	 Les agents pathogènes entériques tels que les Salmonella non typhiques, Campylobacter et Escherichia coli peuvent coloniser le tractus intestinal d’un grand nombre d’animaux y compris les espèces d’élevage, les animaux de compagnie, les petits mammifères et les reptiles. Les animaux porteurs sont souvent sains en apparence ; néanmoins, les humains peuvent contracter l’infection après un contact direct ou indirect avec un animal atteint, ce qui induit un fardeau significatif associé à ces maladies. D’après les estimations, environ 14 % des 3,2 millions de cas annuels d’infections par des agents pathogènes entériques aux États-Unis d’Amérique ont pour origine un contact avec des animaux. Aux États-Unis, la surveillance des agents pathogènes entériques est basée sur la collecte et l’interprétation des résultats de laboratoire et des données épidémiologiques. Les auteurs sont néanmoins convaincus de la nécessité de recourir à une approche collaborative, multisectorielle et transdisciplinaire (en d’autres termes, une approche Une seule santé) pour la collecte et l’analyse des données, à tous les niveaux. Ils considèrent également que la surveillance des infections entériques reposera à l’avenir sur le développement de technologies avancées dans le domaine de la détection et de la caractérisation des agents pathogènes, notamment le séquençage génomique et la métagénomique. En particulier, le recours au séquençage du génome entier afin de comparer les séquences d’agents pathogènes d’origine humaine, alimentaire, animale et environnementale permettra d’anticiper l’apparition d’antibiorésistances, de déterminer le degré de parenté génétique de ces agents et d’identifier les foyers provenant d’une même source. Les auteurs décrivent trois foyers récents d’infections entériques humaines survenus dans plusieurs états des États-Unis et soulignent à quel point l’exercice d’une surveillance sanitaire intégrée a été déterminant pour la détection de ces foyers et la mise en œuvre d’une réponse appropriée. Un partage accru d’informations entre les laboratoires et les épidémiologistes de santé publique et animale aux niveaux local, national, régional et international pourrait contribuer à améliorer la surveillance des menaces émergentes pesant sur la santé animale et humaine et à mettre en œuvre de nouvelles modalités de prévention. 	veterinary
e4ede80af37a0b053b65e48c6d88ed03f81eb3a18569ae141becf5f06d11a555	 Les atteintes prénatales, comme le stress maternel, sont associées à un risque accru de maladies neurodéveloppementales et affectent significativement davantage les garçons que les filles, avec une augmentation des taux d'autisme, de retard mental, de bégaiement, de dyslexie et de troubles du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Les différences de sexe au niveau du placenta, qui commencent avec les chromosomes sexuels, semblent transmettre des signaux transplacentaires spécifiques du sexe au cerveau en développement. Nos études, et d'autres, ont identifié des gènes liés à l'X, exprimés à des niveaux plus élevés dans le placenta des filles. Après un stress maternel chez les souris, nous avons identifié, grâce à une analyse systématique du génome, le gène de la N-acétylglucosamine transférase (OGT), qui est lié à l'X, et démontré sa causalité dans la programmation neurodéveloppementale produisant un phénotype de stress spécifique chez l'homme. L'élucidation des mécanismes moléculaires spécifiques du sexe impliqués dans les signaux transplacentaires qui impactent le développement cérébral est la clé de la compréhension du biais lié au sexe dans les troubles neurodéveloppementaux et améliorera notre connaissance des risques et de la résilience des maladies. 	etiology|physiology
45329904a831cb8d47fded46cae9d92f4ff6011f6161cbf4e9563dda73e1cb36	 L’œdème pulmonaire d’immersion peut survenir durant une plongée sous-marine, une plongée en apnée ou durant la natation. C’est une pathologie rare, souvent récidivante, touchant principalement les individus âgés de plus de 50 ans et hypertendus mais qui survient également chez des individus jeunes avec un cœur sain. Les symptômes principaux sont une dyspnée, une toux et des hémoptysies. L’évolution est souvent favorable sous traitement d’oxygène mais des décès sont rapportés. Un bilan cardiologique et pulmonaire est nécessaire pour évaluer le risque de récidive et une éventuelle contre-indication à l’immersion. 	etiology
bc6c49523d6c0dd4e61c3b8cc46a258e47ed7e122ee7f5e8706165a2133a2195	 La migration intragastrique de l’anneau est une complication rare, mais majeure du cerclage gastrique. Nous faisons le point sur notre expérience du retrait endoscopique des anneaux gastriques érodés. Nous avons évalué de manière rétrospective le cas de 110 patients atteints d’obésité morbide qui ont subi un cerclage gastrique ajustable entre 2005 et 2012 afin de vérifier si les anneaux en place étaient érodés. Pour retirer les anneaux qui avaient migré, nous avons utilisé l’approche endoscopique et un dispositif pour sectionner l’anneau gastrique. L’anneau ou le tube s’est érodé chez 14 patients (12,7 %). L’intervalle médian entre la pose initiale de l’anneau gastrique et le diagnostic d’érosion a été de 32 (entre 18 et 52) mois. La douleur abdominale haute, l’infection du port d’accès, la diminution de la restriction et la reprise de poids ont été les symptômes les plus fréquents. Nous avons utilisé un dispositif pour sectionner l’anneau gastrique afin de retirer l’anneau par voie endoscopique. Le dispositif a permis de sectionner l’anneau avec succès chez tous les patients sauf 1; dans ce dernier cas, une torsion du fil à sectionner a nécessité la conversion de l’endoscopie en une laparotomie. Chez 2 patients, une fois sectionné, l’anneau est resté emprisonné dans la paroi gastrique et a nécessité une extraction laparotomique. Chez 1 patient, nous avons effectué une intervention chirurgicale en raison de la pénétration intragastrique de la tubulure de raccord sectionnée à proximité de l’anneau. Le dispositif servant à sectionner l’anneau gastrique a bien fonctionné chez tous les patients sauf 1, même si les interventions n’ont pas toutes pu être entièrement réalisées par voie endoscopique. Le retrait endoscopique semble être une intervention efficace et sécuritaire dans les cas d’érosion de l’anneau. 	etiology|surgery
b8566e7c8f823e5c3acfe5d2ac11b8184ba898d237803d6d057c52edb4567404	 RéSUMé: OBJECTIF: Les potentiels évoqués moteurs (PEM) sont fréquemment utilisés lors de chirurgies de fusion spinale postérieure chez l’enfant afin de détecter une ischémie de la moelle épinière. La dexmédétomidine est de plus en plus utilisée comme adjuvant à l’anesthésie intraveineuse totale, mais son effet sur l’amplitude des PEM n’a été rapporté que de façon variable. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’une perfusion de dexmédétomidine sur l’amplitude des PEM. MéTHODE: Pendant une chirurgie de fusion spinale postérieure, nous avons réalisé une étude cas témoins rétrospective auprès de 30 patients pédiatriques ayant reçu une perfusion 0,5 µg·kg −1 ·h −1 de dexmédétomidine, 10 patients ayant reçu 0,3 µg·kg −1 ·h −1 de dexmédétomidine, et 30 patients témoins n’ayant pas reçu de dexmédétomidine. Deux neurophysiologistes ont passé en revue les amplitudes des PEM dans six groupes musculaires à trois moments de la chirurgie : lorsque le patient a été tourné sur le ventre (valeur de base; T1), une heure après l’incision (T2), et après l’exposition de la colonne mais avant l’insertion de la première vis (T3). RéSULTATS: Dans tous les muscles testés, l’amplitude moyenne des PEM était réduite à T3 lorsque la dexmédétomidine était perfusée à 0,5 µg·kg −1 ·h −1 . La plus grande réduction par rapport à l’amplitude de base des PEM était de 829 µV (intervalle de confiance 95 %, 352 à 1230; P < 0,001) et a été observée au niveau du premier interosseux dorsal. Lorsque la dexmédétomidine était perfusée à 0,3 µg·kg −1 ·h −1 , une réduction significative de l’amplitude des PEM a été observée dans quatre des six muscles testés à T3 par rapport au groupe témoin. CONCLUSION: La dexmédétomidine, administrée à des taux de perfusion fréquemment utilisés de 0,3 µg·kg −1 ·h −1 ou 0,5 µg·kg −1 ·h −1 , a entraîné une réduction significative de l’amplitude des PEM pendant une chirurgie de fusion spinale postérieure chez l’enfant. Nous proposons d’éviter l’administration de dexmédétomidine chez les enfants devant subir une chirurgie de fusion spinale postérieure afin de ne pas brouiller l’interprétation de ce moniteur neurophysiologique important. 	pharmacology
609bb062191325082c86896d930b76477284208ee657bda5a7271df5dcbca5a6	 Les processus cellulaires contrôlant la transcription de l'information génétique sont essentiels à la fonction cellulaire et souvent impliqués dans les pathologies psychiatriques et neurologiques. Les mécanismes épigénétiques en sont parmi les plus importants, liant l'environnement cellulaire au matériel génomique. Jusqu'à récemment, le manque d'outils capables de manipuler sélectivement l'épigénome avec une précision génétique, cellulaire et temporelle, a limité notre compréhension des mécanismes épigénétiques et donc diminué l'impact potentiel des processus épigénétiques comme cibles thérapeutiques. Cet article met en lumière une série d'outils nouveaux qui permettent d'interroger l'épigénome de façon à la fois sélective et fiable. Ces outils, en plus de permettre des réarrangements épigénétiques spécifiques du site, peuvent être appariés à des techniques optogénétiques pour contrôler temporellement les processus épigénétiques, donnant un aperçu incomparable du fonctionnement de ces mécanismes. Ce contrôle amélioré va révolutionner notre compréhension des modifications épigénétiques chez l'homme sain et malade. 	physiology|genetics
7b7676ade05853f0ff392d6a0c68bf1174cfb544302488091e143a1749ecb3c2	 L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection conservée (LVEF; HFpEF) représente une forme commune d'insuffisance cardiaque chez la personne âgée et constitue typiquement une cardiopathie hypertensive avancée. Le ventricule gauche des malades présentant une HFpEF est caractérisé par un remodelage concentrique,une fraction d'éjection normale, mais un raccourcissement longitudinal diminué et, chose importante, une dysfonction diastolique. La dyspnée et la fatigue des malades souffrant de HFpEF sont dues à un remplissage diminué du ventricule gauche accompagné d'une augmentation rapide des pressions de remplissage et l'absence d'augmentation du volume d'éjection pendant l'exercice. Le diagnostic de HFpEF nécessite d'exclure soigneusement les causes non-cardiaques de dyspnée de même que les causes cardiaques de dyspnée associées à une LVEF autre qu'une HFpEF, en premier lieu la coronaropathie et les valvulopathies. La présence des anomalies suivantes permet de poser le diagnostic de HFpEF: un ventricule gauche non dilaté avec une LFEF >50% et la présence d'une dysfonction diastolique significative, ce qui peut être évalué au cours d'investigations hémodynamiques,par échocardiographie, par la mesure des peptides natriurétiques à supprimer la virgule ou par la combinaison de plusieurs de ces moyens. Au contraire des insuffisants cardiaques avec LVEF diminuée, il n'existe pas de traitement bien établi chez les malades avec HFpEF permettant de prolonger la survie et de diminuer la fréquence des hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Il y a cependant d'intenses recherches aujoiurd'hui dans ce domaine et les résultats d'essais cliniques contrôlés testant les effets de diverses interventions sur des critères de jugement cliniques sont attendus au cours des prochaines années. 	etiology|physiology
cf18e1264fd4eda67940e554a4ae1135bb20b0f7a9aebe34a5c07dad8ec8dc74	 Phénologie et phylogénie des tiques Hyalomma spp. infestant les dromadaires (Camelus dromedarius) dans la zone bioclimatique saharienne tunisienne. Dans cette étude, les résultats d’une enquête concernant les tiques Hyalomma infestant les dromadaires dans le sud de la Tunisie sont présentés. Des examens ont été menés tous les deux ou trois mois sur 406 dromadaires dans le district de Tataouine entre avril 2018 et octobre 2019. Au total, 1902 tiques appartenant au genre Hyalomma ont été collectées. Les tiques adultes ont été identifiées comme H. impeltatum (41,1 % ; n = 782), H. dromedarii (32,9 % ; n = 626), H. excavatum (25,9 % ; n = 493) et un seul spécimen de H. marginatum. Bien que les dromadaires aient été infestés par les tiques tout au long de l’année, la prévalence globale d’infestation la plus élevée a été observée en avril 2018 (p < 0,01). L’intensité globale d’infestation variait entre 2,7 et 7,4 tiques/animal. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative de l’infestation par les tiques en fonction des catégories d’âge des dromadaires, et la prévalence globale d’infestation se situait entre 82,7 et 97,4 %. Les dromadaires femelles étaient significativement plus infestés par les tiques (88,3 %) que les mâles (65,5 %) (p < 0,01). La prévalence d’infestation variait significativement en fonction des régions (p < 0.01) mais il n’y avait pas de corrélation avec les facteurs abiotiques. Les sites de fixation préférés des tiques Hyalomma adultes étaient le sternum (38,3 % ; n = 729/1902), autour de l’anus (36,2 % ; n = 689/1902), la mamelle (18,4 % ; n = 350/1902) et la face interne de la cuisse (6,9 % ; n = 132/1902). La classification morphologique a été corroborée par le séquençage des gènes de l’ADNr du cytochrome c oxydase I (Cox1) et du 16S, et ces séquences ont également été utilisées pour déduire les relations phylogénétiques. Un seul spécimen de H. dromedarii semblait être un hybride naturel avec H. rufipes. Une plus grande attention doit être accordée par les services vétérinaires quant à l’infestation des dromadaires par les tiques. 	veterinary
9570397de1a51a4683058ce5597894b7f16c562375990b2648aeb9fb94584f9b	 Rarement la lésion du nerf péronier au niveau de la tête fibulaire suivie par une parésie des muscles innervés par ce nerf est causée par un ganglion appuyant sur les structures nerveuses. En ce cas une intervention chirurgicale peut souvant résondre le problème. Une anamnèse soigneusement menée, l'examen neurologique et des investigations neuromusculaires sont essentielles mais souvent atypiques comparés à la lésion péronière «loco typico». L'ultrasonographie à haute résolution est procédée facilement et plus sensible qu'une MRI. Nous allons décrire dans ce papier trois cas de parèsie du nerf péronier pour lesquels la diagnostic final a été posé par ultrasonographie. 	surgery
cdc4e86e7888710de01287e260d1fe3d71bdce5bb46eba0ec8b93c415dd20daa	 RÉSUMÉ Contexte: La recherche sur les pratiques de santé sexuelle des femmes d'âge moyen est rare, en particulier dans les pays en développement soumis au conservatisme socioculturel, comme l'Iran. Méthodes: En 2015, dans le cadre d'une étude qualitative descriptive, des entrevues en personne ont été menées avec 17 femmes âgées de 40 à 65 ans résidentes de la province iranienne du Golestan. Les descriptions données par les femmes de leurs soins de santé sexuelle ont été interprétées par analyse de contenu conventionnelle, selon l'approche de Graneheim et Lundman. Résultats: Les soins de santé sexuelle des Iraniennes d'âge moyen relevaient souvent de l'auto-traitement, pour protéger leur vie privée et confidentialité, et toute information relative à la santé sexuelle était généralement appréciée. L'analyse des données a identifié trois grandes catégories de stratégies sous-tendant l'auto-traitement sexuel: se protéger contre le risque sexuel, prévenir les problèmes sexuels et de l'absence de désirabilité et rechercher une information sexuelle. L'auto-traitement en matière sexuelle s'est du reste révélé le thème central. Conclusions: Pour répondre aux besoins des Iraniennes d'âge moyen, les prestataires de la santé doivent se familiariser avec les pratiques de soins et d'auto-traitement de ces femmes en matière sexuelle. Des politiques et des interventions socioculturellement sensibles doivent être élaborées pour améliorer l'état des soins de santé sexuelle et reproductive des femmes d'âge moyen. 	psychology
a774d2494e96b71f0dd33abf560fee7cfaf46fbaf57e3d72040f077279a41788	 Le syndrome de glissement. Le syndrome de glissement est une notion controversée qui est parfois encore utilisée en pratique clinique dans certains milieux gériatriques français quoique ne faisant pas partie des nosographies internationales et n’ayant pas fait l’objet de validations fondées sur les preuves. Certains auteurs lui trouvent une pertinence clinique, d’autres estiment que son utilisation comporte certains risques. La pratique clinique et les quelques données d’évidence sur les comportements relatifs au syndrome de glissement tendent à suggérer que la clinique de ce syndrome s’intègre généralement dans d’autres troubles caractérisés comme l’apathie, la dépression ou les délires. Les risques liés à l’utilisation de l’expression « syndrome de glissement » comprennent notamment le risque de bloquer la discussion diagnostique, clinique et thérapeutique. De façon générale, il semble possible de faire l’économie de la notion de syndrome de glissement dans la pratique clinique, ce qui n’empêche par ailleurs aucunement la possibilité de s’interroger sur le désir de mourir du sujet très âgé. 	psychology
bdfe0f82b7ce9e0d2de9d36a8bb2f4a6779bab38774e6b729104bee6c6e17955	 Le but du présent travail était d’étudier les débuts des contrôles de médication dans le sport équestre suisse. Il comprend l’analyse du film „Dopage de chevaux de course, mise en évidence toxicologique“, un film de 1962 de l’Institut médico-légal de Bâle, une enquête auprès de témoins de l’époque provenant de divers milieux et l’exploitation des résultats des analyses de dopage de la Fédération Suisse des Sports Equestres (FSSE). Ces recherchent montrent comment les contrôles antidopage étaient effectués à l’époque en comparaison à aujourd’hui et comment le positionnement des cavaliers, des propriétaires et de la population en général sur cette question s’est modifiée au cours des années. Vu la très haute sensibilité des méthodes d’analyse utilisées actuellement, de nombreuses substances peuvent être aujourd’hui détectées dans des concentrations sans effet pharmacologique. Cela a conduit pour les médicaments contrôlés (Controlled Medication Substances) a une tendance à l’abandon de la „tolérance zéro“ et à l’utilisation de valeurs-limites sans effet thérapeutique. Les listes des substances dopantes sont continuellement mises à jour. Les résultats de cette étude montrent que la Suisse, au début des années soixante, a joué un rôle de précurseur dans le contrôle de médication dans les sports équestres et que ses efforts pour le maintien d’un sport équestre propre restent exemplaires aujourd’hui. 	veterinary
8cb755841dad98499bb6a94e84c0bc5c44950d1226bc1477b024ca5cd54d2e1f	 État de santé mentale des professionnels de santé travaillant dans les hôpitaux égyptiens dédiés ou non à la quarantaine pendant la pandémie de COVID‐19. Des modèles de soins variables ont été adoptés dans différents pays pour riposter à la pandémie de COVID-19. L’Égypte a affecté certains hôpitaux spécifiquement à la quarantaine des patients atteints de COVID-19, où les membres des équipes médicales opérationnelles travaillent en continu pendant 14 jours, après quoi ils sont libérés pour s’isoler à domicile pendant une période similaire. L'étude visait à évaluer et à comparer les symptômes psychologiques perçus (stress, anxiété, dépression) et l'insomnie par les professionnels de santé travaillant dans des hôpitaux dédiés ou non à la quarantaine pendant la pandémie de COVID-19 en Égypte, et à examiner les facteurs associés aux symptômes psychologiques et à l'insomnie. Une enquête transversale a été réalisée en ligne en avril 2020, en recourant à un échantillonnage boule de neige. Des données sociodémographiques, des informations concernant la santé générale perçue, un mode de vie sain, l’insomnie (au moyen de l’indice de gravité de l’insomnie), les symptômes psychologiques (au moyen de l’échelle Depression, Anxiety and Stress Scale-21), les inquiétudes et les préoccupations à propos de la COVID-19, la perspective future vis-à-vis de la COVID-19 et les stratégies d’adaptation ont été recueillies. Cinq cent quarante professionnels de santé ont participé à l’étude ; 10,2 % (n=55) travaillaient dans des hôpitaux dédiés à la quarantaine. Le jeune âge (ORa=0,96, IC à 95 % : 0,93-0,99, ORa=0,95, IC à 95 % : 0,92-0,97 ; ORa=0,96, IC à 95 % : 0,93-0,99), le fait de ne pas être prêt/certain de pouvoir travailler dans un hôpital dédié à la quarantaine (ORa=1,91, IC à 95 % : 1,22-3,00 ; ORa=2,01, IC à 95 % : 1,28-3,15 ; ORa=1,91, IC à 95 % : 1,22-2,98) et l'insomnie (ORa=5,22, IC à 95 % : 3,38-8,05; ORa=7,58, IC à 95 % : 4,91-11,68; ORa=6,38, IC à 95 % : 4,19-9,73) ont permis de prédire de manière significative le stress, la dépression et l'anxiété, respectivement. L’appartenance au sexe féminin (ORa=1,59, IC à 95 % : 1,04-2,42 ; ORa=2,09, IC à 95 % : 1,38-3,16) pourrait également prédire de manière significative le stress et l’anxiété. Les professionnels de santé de sexe féminin et plus jeunes étaient plus enclins à signaler des symptômes psychologiques. Un dépistage plus précoce et plus poussé des professionnels de santé confrontés à la COVID-19 ainsi qu’un soutien psychologique, sont vivement encouragés. 	psychology
c24f8e8b032252acb70b1c06ac0fb989a6ef6d154ca7200c4481105db483747d	 L'hypertension artérielle, définie comme une pression mesurée au cabinet ≥140 mmHg pour la systolique et/ou ≥90 mmHg pour la diastolique, a une prévalence élevée et représente un des facteurs de risque majeurs de morbidité et de mortalité. L'évaluation diagnostique inclue une stratification en prenant en compte les autres facteurs de risque cardiovasculaire et la présence éventuelle d'une atteinte asymptomatique d'un organe cible. Un traitement est généralement recommandé lorsque la pression artérielle est ≥140/90 mmHg avec pour but de l'abaisser en-dessous de ce seuil, ceci également chez les malades à haut risque cardiovasculaire. Les malades âgés et les malades diabétiques représentent à cet égard une exception. Le traitement comporte des changements de l'hygiène de vie, des médicaments antihypertenseurs et probablement, dans le futur, des techniques interventionnelles. Cette mini-revue résume les aspects importants à considérer sur le plan diagnostique et thérapeutique de l'hypertension, ceci en se basant sur les recommandations internationales récentes. 	physiology
8592fd23466678b043e2d917aed5be3c153ef5bab0d98f06c13a519fb0fb9529	 La dermatite atopique (AD) est une dermatose inflammatoire fréquente chez le chien. L’interleukine (IL)-34 est un facteur de croissance des monocytes/macrophages principalement produit par les kératinocytes, et est impliqué dans plusieurs maladies inflammatoires de l’homme dont la dermatite atopique. HYPOTHÈSES: Les concentrations sériques d’IL-34 canin sont augmentées chez le chien atopique et corrèlent avec les scores de lésions cliniques et de prurit. Quarante sept chiens de propriétaires avec diagnostic d’AD et 25 chiens sains contrôles. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Un test ELISA IL-34 disponible dans le commerce a été optimisé pour la mesure d’IL-34 des échantillons de serum de chien. Les données concernant le traitement, les scores clinique [Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4th iteration (CADESI-04)] et de prurit pVAS (pruritus Visual Analog Score) ont été enregistrés pour chaque chien au moment du prélèvement de serum. RÉSULTATS: Les chiens avec AD avaient des concentrations sériques d’IL-34 significativement plus élevées comparé aux contrôles. Il y avait une corrélation positive significative entre les concentrations d’IL-34 et les scores de CADESI-04 et pVAS. Les concentrations d’IL-34 restaient élevées chez les chiens atopiques recevant des corticoïdes ou l’inhibiteur de JAK1, l’oclacitinib, comparé aux chiens non atteints. Les concentrations sériques d’IL-34 sont augmentées chez les chiens atopiques et sont corrélés avec la sévérité du prurit et la clinique. L’IL-34 pourrait être une cible thérapeutique adaptée pour l’AD canine. 	veterinary
931b75d3af34dc418a594c647c5d925ba77a263ebf40de7b74a1f48e61a938db	 RéSUMé: OBJECTIF: Le remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) est devenu une technique très répandue pour le traitement de la sténose aortique. En présence d’une maladie vasculaire périphérique excluant un accès fémoral, un accès par voie sous-clavière pourrait être justifié. La sédation consciente est de plus en plus privilégiée, certaines données probantes suggérant de meilleurs devenirs par rapport à l’anesthésie générale. Nous décrivons l’utilisation de deux techniques d’anesthésie régionale visant à faciliter l’accès sous-clavier pour un TAVI. ÉLéMENTS CLINIQUES: Notre présentation de cas relate la prise en charge réussie d’un patient complexe atteint de vasculopathie périphérique sévère et d’insuffisance respiratoire subissant un TAVI par voie trans-sous-clavière. L’anesthésie pour la chirurgie a été réalisée à l’aide d’anesthésique local à faible dose, titré via un cathéter périnerveux interscalénique, et d’un bloc du plexus cervical superficiel par injection unique, afin de préserver la fonction respiratoire. CONCLUSION: Le cathéter interscalénique in situ a permis la titration de l’anesthésique local à faible dose sans compromettre la fonction pulmonaire tout au long de l’intervention. Au contraire d’autres blocs du plan interfascial, la combinaison d’un bloc du plexus cervical superficiel à un bloc du plexus brachial interscalénique à faible dose offre une anesthésie chirurgicale et une immobilité du membre visé, créant ainsi les conditions optimales à la réalisation d’un TAVI sous-clavier sous sédation minimale. 	surgery
d6cf1d9d2bd115e1ecd1465535af14fa40f4bd3338eab18174d48c8f322346f1	 L’implication de l’interleukine (IL)-33 produite par les kératinocytes a été suggérée dans la pathogénie de la dermatite atopique canine (cAD). Les protéases dérivées des acariens de poussière de maison (HDM) induisent la production de cytokines et chimiokines variées dans les kératinocytes via PAR-2 (protease-activated receptor-2) ; cependant, leurs effets sur l’expression d’ARNm IL-33 des kératinocytes canins n’ont pas été déterminés. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Clarifier si les protéases dérivées d’HDM induisent l’expression d’IL-33 au sein des kératinocytes canins via PAR-2. MATÉRIELS ET MÉTHODES: L’expression d’ ARNm d’IL-33 a été quantifiée par PCR en temps réel dans une lignée cellulaire de CPEK (canine progenitor epidermal keratinocytes) stimulée par extrait de corps entier de Dermatophagoides farinae (Der f), Der F prétraité avec inhibiteurs de cystéine protéase et serine protéase, et Der F pré-traité avec trypsine. L’expression de trypsine et Der f médiée par l’expression d’ARNm d’IL-33 a aussi été mesurée dans les cellules CPEK traitées avec antagoniste de PAR-2. RÉSULTATS: L’expression d’ARNm IL-33 a été augmentée par Der f dans les cellules CPEK en incubation de manière temps et dose dépendante. Der f pré traité par inhibiteur de serine protéase et par inhibiteur de cystéine protéase, a supprimé l’augmentation de l’expression d’ARNm IL-33 au sein des cellules CPEK. L’expression d’ARNm d’IL-33 médiée par la trypsine était complémentent supprimée par antagoniste de PAR-2, alors que l’expression d’ARNm IL-33 médiée par Der f était partiellement et significativement diminuée. La serine protéase dérivée de Der f augmente l’expression d’ARNm d’IL-33 dans les cellules CPEK au moins en partie via PAR-2. Ces données suggèrent que HDM peut être impliquée dans le développement de CAD en augmentant l’expression d’ARNm IL-33 dans les kératinocytes. 	veterinary|genetics
4b1a1969579e24dba00bb13412604918877688f5ef76c9ea4364d270716831c0	 On dispose de peu de recherches sur la santé mentale chez les femmes autochtones enceintes, ce qui nous a conduit à examiner dans cette étude la prévalence de la dépression post-partum (DPP) et ses déterminants, en tenant compte des antécédents de dépression chez les femmes non autochtones et autochtones du Canada. L’Enquête sur l’expérience de la maternité (EEM) est une enquête nationale portant sur l’expérience et les pratiques des femmes canadiennes préalablement à la conception et jusqu’aux premiers mois de la maternité. On a calculé, à l’aide de la méthode de correction Mantel-Haenszel, les estimations du risque pour les facteurs de prédiction de la DPP en se basant sur les rapport de cotes de l’analyse de régression ajustée. L’analyse a été menée auprès de femmes s'étant auto-identifiées comme autochtones (Inuites, Métisses ou membres des Premières Nations vivant hors réserve) ou comme non autochtones. La prévalence d'antécédents dépression était plus élevée chez les femmes s'étant auto-identifiée comme membre des Premières Nations vivant hors réserve ou métisses que chez les femmes non autochtones, les femmes inuites offraient la plus faible prévalence d'antécédents de dépression autodéclarée. Les femmes autochtones avaient une prévalence plus élevée de DPP que les femmes non autochtones. La présence d'antécédents de dépression n'était pas un facteur de prédiction de DPP chez les femmes inuites et métisses, mais s'est révélée en être un chez les femmes des Premières Nations vivant hors réserve et chez les femmes non autochtones. Un nombre disproportionnellement plus élevé de femmes autochtones que de femmes non autochtones ont déclaré avoir été victimes de violence. Notre étude a montré que les facteurs usuels de prédiction de DPP que sont l’anxiété, les événements stressants de la vie pendant la grossesse, un faible niveau de soutien social et des antécédents de dépression étaient bien présents chez les femmes non autochtones mais que, à l’exception du nombre d’événements stressants chez les femmes des Premières Nations vivant hors réserve, ces facteurs n'étaient pas associés à la DPP chez les femmes autochtones. Ces résultats incitent à développer la sensibilité des indicateurs de santé mentale pour les femmes autochtones. 	psychology
d44b0ba459eaf666a998c643e97b3ee5b7d917a43908e61b57d098c4573bba72	 Les campus universitaires et collégiaux sont sans doute les derniers milieux au sein desquels il est possible d’aborder de façon globale la question de la santé d’une grande proportion de la population de jeunes adultes. Il est important que les promoteurs de la santé saisissent en quoi consistent les difficultés collectives auxquelles font face les étudiants et qu’ils comprennent mieux les modèles plus larges de comportements liés au mode de vie qui se manifestent au cours de cette période de la vie. L’objectif de notre étude a été de déterminer des catégories de comportements à risque pour la santé modifiables et d’étudier la relation entre ces catégories et divers paramètres relevant de la santé mentale au sein d’un vaste échantillon d’étudiants universitaires canadiens. Des étudiants de premier cycle (n = 837, âge moyen = 21 ans) de l’Université de Toronto ont répondu à l’enquête National College Health Assessment (NCHA) (évaluation nationale de la santé dans les collèges) qui comprend environ 300 éléments, dont des évaluations de l’état de santé, de la santé mentale et des comportements à risque pour la santé des étudiants. Nous avons réalisé une analyse des classes latentes pour relever des profils en fonction de huit comportements à risque pour la santé connus (consommation de marijuana, consommation d'autres drogues illégales, rapports sexuels à risque, tabagisme, excès occasionnel d’alcool, mauvaise alimentation, inactivité physique, manque de sommeil). Nous avons obtenu un modèle à trois catégories axé sur les profils de comportement des étudiants : étudiants « typiques », « à risque élevé » et « relativement en bonne santé ». Nos résultats ont par ailleurs montré que les étudiants à risque élevé ont déclaré souffrir d’un niveau de stress considérablement plus élevé que celui des étudiants typiques (χ2 [1671] = 7,26; p < 0,01). Les étudiants les plus susceptibles d’adopter de multiples comportements à risque pour la santé ont fait état d’une moins bonne santé mentale, particulièrement en ce qui concerne le stress. Bien que l’on doive interpréter ces conclusions avec prudence en raison du taux de réponse de 28 %, celles-ci suggèrent néanmoins que l’on pourrait envisager des interventions ciblées auprès de groupes d’étudiants ayant des profils similaires de multiples comportements à risque pour la santé. 	psychology