diff --git "a/PerMed-MM.json" "b/PerMed-MM.json" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/PerMed-MM.json" @@ -0,0 +1,15395 @@ +[ + { + "Question_ID": "1", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۴۵ ساله‌ای به دلیل درد قفسه سینه و تنگی نفس به اورژانس ارجاع شده است. بیمار ذکر می‌کند درد از ۲ ساعت قبل شروع شده و علی رغم مصرف ۲ عدد قرص زیر زبانی نیتروگلیسیرین بهبود نیافته است. بیمار به درمانگاه مراجعه کرده و پس از گرفتن نوار قلب جهت بررسی به اورژانس ارجاع شده است. بیمار سابقه فشارخون تحت کنترل دارد. در حال حاضر بیمار از درد قفسه سینه یا مورد دیگری شکایت ندارد. علایم حیاتی و نوار قلب گرفته شده در درمانگاه و اورژانس به شرح زیر می‌باشد. BP=135/85 mmHg, PR=98/min, RR=16/min, SpO2=96% نوار قلب درمانگاه: نوار قلب اورژانس: آسپرین، هپارین و آتورواستاتین برای بیمار شروع شده است. اقدام مناسب بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "شروع فوری رتپلاز", + "2": "Emergent PCI", + "3": "نوار قلب سریال و چک تروپونین", + "4": "CABG" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_1_1.jpg", + "Image_2": "images/Emergency_Medicine_2021_1_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "1" + }, + { + "Question_ID": "2", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "زن ۴۲ ساله با احساس تپش قلب و تنگی نفس مراجعه کرده است. بیمار سابقه ابتلا به کرونا حدود ۳ ماه قبل داشته است. علایم حیاتی و نوار قلب بیمار به شرح زیر می‌باشد.BP=۱۱۰/۸۵ mmHg, PR=۱۳۰/min, RR=۱۴/min, SpO2=۹۲% مناسب‌ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "پیس میکر", + "2": "دیگوکسین", + "3": "آدنوزین", + "4": "دیلتیازم" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_2_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "2" + }, + { + "Question_ID": "3", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۷۰ ساله به دلیل سرگیجه وضعیتی، ضعف و سرفه مراجعه کرده است. بیمار سابقه تعبیه پیس‌میکر قلبی دارد. علایم حیاتی و نوار قلب بیمار به شرح زیر می‌باشد. BP=۱۴۰/۹۰ mmHg, PR=۸۰/min, RR=۱۴/min, SpO2=۹۸% محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Failure to Capture ", + "2": "Inappropriate Rate", + "3": "Pacemaker Syndrome ", + "4": "Inappropriate Sensing" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_3_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "3" + }, + { + "Question_ID": "4", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۶۰ ساله به دلیل تنگی نفس و ادم اندام‌های تحتانی مراجعه کرده است. بیمار سابقه هیپرتانسیون مزمن و جراحی به دلیل شکستگی شفت فمور ۱ ماه قبل را ذکر می‌کند. علایم حیاتی بیمار به شرح زیر می‌باشد.BP=۱۶۰/۱۰۵ mmHg, PR=۱۳۶/min, RR=۲۸/min, SpO2=۹۱% (with face mask)در معاینه هوشیار است. دیسترس تنفسی و رال قواعد ریه‌ها دارد. نوار قلب بیمار به شکل زیر می‌باشد. در این مرحله مناسب‌ترین اقدام تجویز کدامیک از موارد زیر است؟", + "Options": { + "1": "نرمال سالین", + "2": "نیتروگلیسیرین", + "3": "دیگوکسین", + "4": "دوبوتامین" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_4_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "4" + }, + { + "Question_ID": "5", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۵۸ ساله به دلیل تب و درد sharp قفسه سی��ه که با تغییر وضعیت تغییر می‌کند، مراجعه کرده است. بیمار سابقه سکته قلبی یک ماه قبل دارد که تحت درمان با رتپلاز قرار گرفته است. علایم حیاتی و نوار قلب بیمار به شرح زیر می‌باشد.BP=۱۳۰/۹۰ mmHg, PR=۱۲۰/min, RR=۲۰/min, SpO2=۹۸% مناسب‌ترین اقدام تجویز کدامیک از موارد زیر است؟", + "Options": { + "1": "نیتروگلیسیرین", + "2": "ناپروکسن", + "3": "هپارین", + "4": "آزیترومایسین" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_5_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "5" + }, + { + "Question_ID": "6", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۶۰ ساله به دلیل کاهش سطح هوشیاری در خیابان به اورژانس آورده شده است. در معاینه بیمار در وضعیت stupor بوده و مخاطات خشک است. الگوی تنفسی بیمار به شکل زیر می‌باشد: الگوی تنفسی بیمار با کدامیک از تشخیص‌های زیر مطابقت بیشتری دارد؟", + "Options": { + "1": "مسمومیت متادون", + "2": "کتواسیدوز دیابتی", + "3": "سکته ایسکمیک ساقه مغز", + "4": "سندروم محرومیت الکلی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_6_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "6" + }, + { + "Question_ID": "7", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۵۰ ساله با درد قفسه سینه مراجعه کرده است. سابقه دیابت و فشار خون تحت درمان دارد. علایم حیاتی و نوار قلب بیمار به شرح زیر می‌باشد:BP=۱۳۰/۹۰ mmHg, PR=۸۰/min, RR=۱۴/min, SpO2=۹۰% مناسب‌ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "تکرار نوار قلب", + "2": "سی تی آنژیوگرافی ریه", + "3": "PCI فوری", + "4": "ناپروکسن خوراکی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_13_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "13" + }, + { + "Question_ID": "8", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "محتمل‌ترین مشکل فنی در نوار قلب زیر کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "جابجایی الکترودهای V1 و V6 ", + "2": "جابجایی الکترود دست راست و پای راست", + "3": "جابجایی الکترود دست چپ و پای چپ", + "4": "جابجایی الکترود V1 و دست راست" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_14_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "14" + }, + { + "Question_ID": "9", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "بیمار آقای 50 ساله سیگاری از روز گذشته دچار درد خفیف گلو به ویژه در حین بلع بوده است. نیمه شب به علت درد شدید گلو به اورژانس مراجعه کرده است. بیمار تحمل بلع بزاق هم ندارد و آبریزش از دهان دارد. در معاینه در ظاهر هیچ تورمی ندارد. در لمس گردن تنها تندرنس خط وسط دارد ولی هیچ توده‌ای لمس نمی‌شود. در مشاهده ته حلق تنها اریتم حلق دارد ولی تورم و اگزودا ندارد. گرافی نیم‌رخ گردن بیمار را مشاهده می‌کنید. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "آبسه رتروفارنژیال", + "2": "اپیگلوتیت حاد", + "3": "آبسه پارافارنژیال", + "4": "آنژین لودویگ" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_29_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "29" + }, + { + "Question_ID": "10", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مردی ۴۳ ساله مورد شناخته شده ESRD در زمینه دیابت که سال گذشته برای وی پیوند کلیه انجام شده و تحت نظر بوده است، با شکایت ضعف، بی‌حالی و تهوع به بخش اورژانس آورده شده است. علائم حیاتی:BP=۱۳۳/۸۷ mmHg, PR=۷۶/min, RR=۲۴/min, T=۳۶.۶ °C, SpO2=۹۴% نتایج ABG و ECG اولیه بیمار را مشاهده می‌نمایید:ABG: pH=۷.۲۳, PaCO2=۲۰ mmHg, HCO3=۱۳ mEq/L, BS=۲۱۰ mg/dL برای بیمار مانیتورینگ قلبی و مراقبت‌های اولیه آغاز شده است. مناسب‌ترین اقدام بعدی برای بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "انفوزیون کلسیم گلوکونات وریدی", + "2": "تجویز فسفات پتاسیم وریدی", + "3": "تجویز آمیودارون", + "4": "کاردیوورژن سینکرونیزه" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_34_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "34" + }, + { + "Question_ID": "11", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "پسر 10 ساله با زخم روی صورت را ویزیت می‌کنید. مادر بیمار می‌گوید که ابتدا بصورت یک لکه کوچک قرمز رنگ بوده و بصورت تاولی و در حال حاضر دلمه بسته است. حال عمومی کودک خوب است و زخم تندر نیست. اقدام مناسب در بیمار فوق کدام است؟", + "Options": { + "1": "موپیروسین موضعی", + "2": "هیدروکورتیزون موضعی", + "3": "کلوتریمازول موضعی", + "4": "نیاز به اقدام خاصی ندارد" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_43_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "12", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "خانم 35 ساله‌ای بدون سابقه بیماری خاص، با شکایت درد انگشت دست در اثر افتادن جسم سنگین روی آن مراجعه کرده است. تصویر انگشت ایشان را مشاهده می‌کنید. رادیوگرافی انگشت نرمال است. کدامیک از موارد ذکر شده بهترین تصمیم برای مراقبت از ایشان خواهد بود؟", + "Options": { + "1": "شروع آنتی بیوتیک و مشاوره", + "2": "توفیناسیون به تنهایی", + "3": "برداشتن ناخن و ترمیم بستر", + "4": "نیاز به اقدام خاصی ندارد" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_47_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "47" + }, + { + "Question_ID": "13", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "پسر جوانی شاگرد مغازه خشکشویی توسط صاحبکار خود در حالی پیدا شده که یک قوطی مواد شوینده خشکشویی حاوی تتراکلرواتیلن و یک کیسه پلاستیکی در اطراف او روی زمین بوده است. به گفته پرسنل پیش بیمار سنانی بیمار بی‌قرار بوده و به سختی نفس می‌کشیده و لرزش اندام‌ها و تکلم نامفهوم داشته است. یک رگ محیطی خوب برقرار شده است. در مسیر یک نوبت استفراغ کرده است. شما بلافاصله بیمار را مونیتورینگ قلبی و پالس اکسی متری می‌کنید. بیمار لتارژیک است و تنفس‌های سریع همراه با خشونت منتشر ریوی دارد. همچنان مشغول معاینه بیمار هستید که ریتم قلبی بیمار روی مونیتور به شکل زیر در می‌آید: بیمار نبض مرکزی دارد. تجویز کدام دارو برای بیمار می‌تواند کمک کننده باشد؟", + "Options": { + "1": "آمیودارون", + "2": "پروکائینامید", + "3": "سوتالول", + "4": "اسمولول" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_53_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "53" + }, + { + "Question_ID": "14", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "در یک مهمانی متوجه می شوید که کودک ۳ ساله ای به طور ناگهانی دچار اشکال در تنفس شده و مکررا سرفه میکند. ظاهر او را در شکل میبینید: پس از مدت کوتاهی او دیگر قادر به صحبت کردن و سرفه نمیباشد. در این مرحله کدام اقدام مناسب تر است؟", + "Options": { + "1": "مانور Heimlich به صورت استاندارد", + "2": "Abdominal Trust در حالت سوپاین", + "3": "back blow پنج مرتبه پشت سر هم", + "4": "Finger Sweep جهت خروج جسم خارجی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_56_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "56" + }, + { + "Question_ID": "15", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "پسر ۱۰ ساله با مشکل زمینه‌ای قلب به صورت نقص دیواره بین دهلیزی با احساس طپش قلب و درد قفسه سینه و احساس سبکی سر به اورژانس آورده شده است، فشار خون ۱۰۰/۴۵ میلی‌متر جیوه است و در سمع ریه‌ها رال ندارد. نوار قلب را ملاحظه می‌نمایید: با توجه به سابقه مشکلات قلبی والدین نوار قلب از گذشته به همراه دارند که تصویر آن را در زیر مشاهده می‌کنید: مناسب‌ترین درمان دارویی کدام است؟", + "Options": { + "1": "نیفدیپین", + "2": "دیگوکسین", + "3": "فلکائینید", + "4": "آدنوزین" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_61_1.jpg", + "Image_2": "images/Emergency_Medicine_2021_61_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "61" + }, + { + "Question_ID": "16", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "کودک 3 ساله به دلیل درد ساق و مچ پای راست و پرهیز از راه رفتن به اورژانس آورده شده است. والدین اظهار می‌دارند او حین بازی در منزل بدون ترومای واضح به دنبال چرخش خارجی یا به طور ناگهانی دچار علائم فوق شده است. در معاینه تندرنس دیستال ساق داشته و ناحیه اکیموتیک کوچک در قدام ساق دیده می‌شود. اندام دفورمیتی ندارد و بررسی عصبی-عروقی طبیعی است. گرافی انجام شده را ملاحظه می‌فرمایید. مناسب ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "آتل کوتاه ساق", + "2": "آتل بلند ساق", + "3": "جااندازی باز و فیکساسیون داخلی", + "4": "جااندازی بسته و فیکساسیون خارجی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_62_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "17", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "کودک 6 ساله ای به دلیل تصادف و واژگونی خودرو توسط EMS به اورژانس آورده شده است. در بررسی اولیه آثار ترومای واضح ندارد، شکم نرم و بدون تندرنس است. در FAST مایع آزاد دیده نشده است. پس از مدتی تحت نظر، تصمیم به ترخیص بیمار دارید که جواب آزمایش ادرار به صورت زیر گزارش می‌شود. مناسب ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "اورتروگرافی رتروگرید", + "2": "سونوگرافی داپلر عروق کلیه", + "3": "ترخیص و پیگیری سرپایی", + "4": "سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست وریدی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_64_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "64" + }, + { + "Question_ID": "18", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد 40 ساله به دنبال اصابت چاقو در سمت چپ شکم و محاذات ناف با بی‌قراری و فشار خون سیستولیک 60 میلی‌متر جیوه به بخش اورژانس آورده شده است. بلافاصله تجویز مایع کریستالوئید از رگ محیطی شروع می‌شود. نمای سونوگرافیک RUQ را در بررسی FAST ملاحظه می‌کنید: بهترین اقدام بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "انتقال به اتاق عمل", + "2": "سی تی اسکن شکم", + "3": "انجام لاواژ تشخیصی پریتوئن", + "4": "درمان حمایتی با مایعات وریدی و پیگیری" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_74_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "74" + }, + { + "Question_ID": "19", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد 64 ساله با تشخیص اخیر کانسر برونکوژنیک متاستاتیک به دلیل تنگی نفس پیش رونده به بخش اورژانس مراجعه کرده است و به علت پلورال افیوژن وسیع سمت راست کاندید توراکوسنتز علامتی تحت راهنمای سونوگرافی است. در هنگام انجام سونوگرافی قبل از توراکوسنتز نمای زیر به دست آمد که در آن ساختاری شبیه یک زبانه با ظاهر اکوژنیک که با دو فلش مشخص گردیده رویت شد. این ساختار چیست؟", + "Options": { + "1": "پریکارد", + "2": "ریه جمع شده ", + "3": "آمپیم ", + "4": "دیافراگم " + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_75_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "75" + }, + { + "Question_ID": "20", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد 30 ساله ای در بخش اورژانس تحت سونوگرافی از مثانه در مقاطع طولی و عرضی قرار گرفته و تصاویر زیر به دست آمده است: کدام تشخیص بیشتر مطرح است؟", + "Options": { + "1": "سنگ ادراري ", + "2": "کانسر مثانه ", + "3": "سیستیت هموراژیک ", + "4": "انسداد خروجی مثانه " + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_77_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "77" + }, + { + "Question_ID": "21", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "بیماری بدلیل اختلال هوشیاری به اورژانس آورده شده است. VBG اولیه اسیدوز متابولیک شدید را نشان می‌دهد. در تست ادرار برای فلوئورسنس تحت نور اولتراویوله نمای زیر دیده می‌شود. محتمل ترین علت توجیه کننده کدام است؟", + "Options": { + "1": "مصرف بیش از حد آسپرین", + "2": "مسمومیت با اتیلن گلیکول", + "3": "نارسایی کلیه بدلیل رابدومیولیز", + "4": "نارسایی کلیه بدلیل هیپراوریسمی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_88_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "88" + }, + { + "Question_ID": "22", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد 40 ساله ای که با سابقه اختلال سایکوتیک که تحت درمان با هالوپریدول می باشد، بدلیل اختلال هوشیاری به اورژانس آورده شده است. وی از 5 روز قبل بدلیل عفونت ریوی تحت درمان با لووفلوکساسین خوراکی در منزل قرار گرفته است. نوار قلب را مشاهده می کنید: فشارخون بیمار 85/50 میلیمتر جیوه می باشد و خواب آلود می باشد. بیمار در حال دریافت اکسیژن می باشد. مناسب ترین اقدام درمانی کدام است؟", + "Options": { + "1": "تجویز آمیودارون", + "2": "تجویز کلرید پتاسیم", + "3": "الکتروشوک غیر سینکرونیزه", + "4": "الکتروشوک سینکرونیزه" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_89_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "89" + }, + { + "Question_ID": "23", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "خانم 65 ساله دیابتی با شکایت تب، سردرد، اختلال بینایی و ضعف سمت راست بدن به اورژانس مراجعه کرده است. بیمار طی دو هفته قبل به دلیل اوتیت مدیا تحت درمان آنتی بیوتیک به صورت سرپایی بوده است. سی‌تی‌اسکن مغز با کنتراست را مشاهده می‌کنید: تشخیص محتمل کدام است؟", + "Options": { + "1": "CNS toxoplasmosis", + "2": "Subdural hygroma", + "3": "Glioblastoma multiform", + "4": "Brain abscess" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_107_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "107" + }, + { + "Question_ID": "24", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "آقای 79 ساله با شکایت از دست دادن کامل بینایی چشم چپ که به صورت ناگهانی و بدون درد بوده مراجعه کرده است. در فوندوسکوپی در اتاق تاریک نمای زیر را مشاهده می کنید: چشم چپ نرمال است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Central retinal artery occlusion", + "2": "Acute angle closure glaucoma", + "3": "Temporal arteritis", + "4": "Retinal detachment" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_111_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "111" + }, + { + "Question_ID": "25", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "آقای 50 ساله با سابقه آسم، به علت Palpitation به اورژانس مراجعه می‌نماید. بیمار هوشیار است. Chest Pain ندارد. در سمع ریه رال مسموع نیست. SBP= 120 mmHg می باشد. ECG بیمار را مشاهده می‌کنید: مطابق راهنمای AHA کدام اقدام زیر در شروع مناسب تر است؟", + "Options": { + "1": "تجویز آمیودارون", + "2": "تجویز آدنوزین", + "3": "مانور والسالوا", + "4": "تجویز وراپامیل" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_120_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "120" + }, + { + "Question_ID": "26", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "خانمی با شکایت اختلال در بلع، آبریزش از دهان، محدودیت و دردناک بودن حرکات گردن مراجعه کرده است. وی اظهار می‌دارد که مشکلات وی از هفته گذشته و به دنبال خوردن ماهی شروع و به تدریج تشدید شده است. سی‌تی اسکن گردن را ملاحظه می‌کنید: مناسب‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Arachnoid cyst", + "2": "Retropharyngeal abscess", + "3": "Carotid artery aneurysm", + "4": "Ludwig angina" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_121_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "121" + }, + { + "Question_ID": "27", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد 50 ساله به علت تب، بی اشتهایی و کاهش وزن که از 4 هفته قبل شروع شده است به اورژانس مراجعه کرده است. بیمار طی این مدت در مراجعات سرپایی به پزشک چند نوع آنتی بیوتیک استفاده کرده است. در معاینه ملتحمه قدری رنگ پریده و لبه طحال لمس می‌شود، ضایعات زیر در کف دست مشاهده می‌شود: در آزمایشات لکو��یتوز خفیف، آنمی، ESR بالا و هماچوری میکروسکوپیک دارد. کدام بررسی زیر در اولویت است؟", + "Options": { + "1": "اکوکاردیوگرافی", + "2": "تست کومبس", + "3": "کشت بروسال", + "4": "HIV تست" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_125_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "125" + }, + { + "Question_ID": "28", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "معتاد تزریقی هرویین بدلیل سرفه، خلط، کاهش وزن که در هفته‌های اخیر ایجاد شده، مراجعه کرده است. گرافی سینه بیمار را مشاهده می‌کنید: در بررسی‌های تکمیلی تست HIV بیمار مثبت و CD4 وی در خون محیطی 500cell/µl است. عفونت با کدام ارگانیسم در این بیمار محتمل‌تر است؟", + "Options": { + "1": "سیتومگال ویروس", + "2": "پنوموسیستیس جیرووسی", + "3": "مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس", + "4": "مایکوباکتریم توبرکولوزیس" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_126_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "126" + }, + { + "Question_ID": "29", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "خانم 25 ساله با شکایت درد شدید هر دو هیپ با انتشار به پروگزیمال ران به اورژانس مراجعه کرده است. در سابقه مصرف منظم پودر چاق کننده را که از عطاری دریافت می‌کرده در یکسال گذشته دارد. در معاینه حرکات مفاصل هیپ در همه جهات محدود و دردناک است. استریا در پوست نواحی پهلوها رویت می‌شود. گرافی لگن را مشاهده می‌کنید: کدام تشخیص محتمل‌تر است؟", + "Options": { + "1": "اسپوندیلیت انکیلوزان", + "2": "استئوآرتریت", + "3": "نکروز آواسکولار", + "4": "نقرس کاذب" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_128_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "128" + }, + { + "Question_ID": "30", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "بیماری بدلیل سنکوپ مکرر به اورژانس مراجعه کرده و در اورژانس تحت بررسی و مانیتورینگ قلبی می‌باشد. نوار قلب وی را مشاهده می‌کنید. کدام تشخیص مطرح است؟", + "Options": { + "1": "AV dissociation", + "2": "Sinus arrest", + "3": "AV block (mobitz type 2)", + "4": "Complete AV block" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_131_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "131" + }, + { + "Question_ID": "31", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "متعاقب گزارش داروخانه بیمارستان مبنی بر بالا بودن میزان مصرف آلبومین در بخش اورژانس، رئیس بخش فرمی را آماده می‌کند و دستور می‌دهد از آن پس هرگونه درخواست آلبومین باید با تکمیل این فرم و درج مشخصات بیمار و علت تجویز آلبومین (با تیک زدن یکی از دلایلی که در فرم ذکر شده) باشد و به تایید هیئت علمی مقیم شیفت برسد. وی همچنین به صورت هفتگی پرونده‌هایی را به صورت تصادفی انتخاب می‌کند و چنانچه تناقضی بین دستورالعمل فوق و محتويات پرونده باشد به پزشک مسئول تذکر کتبی می‌دهد. با توجه به اتخاذ این رویه از سوی رئیس بخش انتظار دارید میزان مصرف آلبومین در طی زمان مطابق با کدام منحنی تغییر کند؟ ", + "Options": { + "1": "A منحنی", + "2": "B منحنی", + "3": "منحنی C", + "4": "منحنی D" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_136_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "136" + }, + { + "Question_ID": "32", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "جوانی به دنبال ترومای مستقیم به صورت به اورژانس مراجعه کرده است. در معاینه، به جز شکستگی دندان مشکل دیگری ندارد که تصویر آن را مشاهده می‌کنید: دندان در لمس دردناک بوده و با فشار و حرارت درد بیمار بیشتر می‌شود. اقدام مناسب کدام است؟", + "Options": { + "1": "پانسمان با هیدرواکسید کلسیم", + "2": "چسباندن قطعه شکسته به محل", + "3": "ارجاع اورژانس به دندان‌پزشکی", + "4": "ترخیص با مسکن و آنتی بیوتیک خوراکی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_143_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "143" + }, + { + "Question_ID": "33", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "نوار قلبی بیمار 30 ساله ای را در تصویر مشاهده می‌کنید: محتمل‌ترین مکانیسم پاتوفیزیولوژیک آن چیست؟", + "Options": { + "1": "Reentry", + "2": "Preexcitation", + "3": "Coronary ischemiac ", + "4": "Increased automaticity " + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_145_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "145" + }, + { + "Question_ID": "34", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "تراسه مانیتورینگ قلبی بیماری را در تصویر زیر مشاهده می‌کنید: کدامیک از موارد زیر محتمل‌تر است؟", + "Options": { + "1": "فلوتر دهلیزی", + "2": "تاکی کاردی بطنی", + "3": "تاکیکاردی حمله‌ای دهلیزی", + "4": "دیس ریتمی کاذب" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2021_146_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "146" + }, + { + "Question_ID": "35", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "فوتبالیست ۲۲ ساله‌ای به دلیل پیچ خوردن زانو در حین دویدن مراجعه کرده است. در معاینه زانو متورم بوده و بیمار قادر به اکستانسیون کامل زانو نمی‌باشد. MRI زانوی بیمار را ملاحظه می‌نمایید. کدام درمان ارجح است؟", + "Options": { + "1": "بریس", + "2": "جااندازی در زیر بیهوشی", + "3": "فیزیوتراپی", + "4": "جراحی آرتروسکوپیک" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Orthopedics_2021_19_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2021_19_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "19" + }, + { + "Question_ID": "36", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "با توجه به تصویر زیر، کدام گزینه در مورد اطلاعات به دست آمده از ساکروم موجود صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "تعداد مهره هاي ساکروم 6 عدد و به نفع صفت مردانه است.", + "2": "احتمالاً نسبت قطر عرضی S1 به قاعده ساکروم 40 است.", + "3": "با توجه به سن استخوان، پیش‌بینی جنس مقدور نیست ", + "4": "احتمالاً انحنای استخوان محدود به نیمه دیستال آن است " + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_19_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "19" + }, + { + "Question_ID": "37", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "با توجه به تصویر استخوان زیر، کدام گزینه در م��رد اطلاعات به دست آمده از این نما صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "Most probably it belongs to adolescent female.", + "2": "The mastoid and styloid process are in favor of male.", + "3": "The shape of orbit is in benefit of female.", + "4": "The circular defect in the medial wall of orbit is the entrance wound of gunshot." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_20_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "38", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "استخوان های لگن، جمجمه، بازو و ران همگی متعلق به یک نفر موجود است. با توجه به تصویر زیر، برای بررسی و پیش‌بینی جنسیت کدام گزینه مناسب‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "دندان ـ لگن", + "2": "جمجمه ـ لگن", + "3": "ران ـ لگن", + "4": "لگن به تنهایی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_21_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "21" + }, + { + "Question_ID": "39", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "با توجه به فلش مشخص شده در تصویر کدام گزینه در مورد اطلاعات به دست آمده صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "Narrow greater sciatic notch - male trait", + "2": "Wide greater sciatic notch - female trait", + "3": "Narrow lesser sciatic notch - male trait", + "4": "Wide lesser sciatic notch - female trait" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_23_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "23" + }, + { + "Question_ID": "40", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "کدام گزینه در مورد عامل ایجادکننده جراحت زیر صحیح‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "broken bottle ", + "2": "hammer", + "3": "screwdriver ", + "4": "axe " + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_27_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "27" + }, + { + "Question_ID": "41", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "کدام گزینه در مورد عامل ایجاد کننده جراحات زیر صحیح‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Double-edged knife", + "2": "one-edged knife ", + "3": "screwdriver ", + "4": "Axe " + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_30_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "30" + }, + { + "Question_ID": "42", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "در عکس زیر که مربوط به اندام تحتانی چپ در یک جسد سوخته است، مهمترین دلیلی که نشان میدهد شکاف هاي پوستی بعد از اتمام و توقف سوختگی ایجاد شده است کدام مورد زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "کوتاه‌شدگی ماهیچه‌های بزرگ در اثر حرارت بعد از توقف سوختگی حادث شده و موجب این حالت می‌گردد. ", + "2": "در سوختگی شدید انقباض و جمع‌شدگی پوست بعد از توقف سوختگی رخ می‌دهد و این شکاف‌ها ایجاد می‌شود.", + "3": "تعدد این صدمات و عدم مشاهده خونمردگی در محل جراحات، دلیل ایجاد بعد از سوختگی است.", + "4": "عدم مشاهده سوختگی در چربی زیرجلدي در محل جراحات، دلیل بر ایجاد آن بعد از توقف سوختگی است." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_42_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "43", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "چارت دندانی زیر مربوط به دندان‌های بقایای اسکلتی ارجاع شده به پزشکی قانونی می‌باشد. با توجه به چارت دندانی، کدام مورد زیر در خصوص دندان‌های بقایای اسکلتی صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "در نیمه راست فک فوقانی دندان‌های 4،5،7 و 8 وجود ندارد و سطح جونده دندانهاي 6 و 8 پوسیدگی دارد.", + "2": "در نیمه چپ فک تحتانی، دندانهاي5،6 و 8 وجود ندارد و سطح جونده دندانهاي 4 و 7 پرکردگی دارد.", + "3": "در نیمه چپ فک فوقانی دندانهاي 4،5،6،7 و 8 پوسیدگی دارد.", + "4": "در نیمه راست فک تحتانی دندانهاي 3،4،5،6 و 7 در سطح مزیال پرشدگی دارند." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_80_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "80" + }, + { + "Question_ID": "44", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "با توجه به شکل مربوط به تنه قربانی، کدام گزینه درخصوص نوع اسلحه و فاصله تخمینی شلیک صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "shotgun، تماسی", + "2": "shotgun،متوسط", + "3": "gunshot،تماسی", + "4": "gunshot،متوسط" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2021_86_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "86" + }, + { + "Question_ID": "45", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در شکل منحنی تغییرات بازده هندسی کولیماتور نسبت به فاصله بیمار از کولیماتور، برای شش کولیماتور رایج در پزشکی هسته‌ای مختلف رسم شده است. سه منحنی C، A و E مربوط به کدام نوع کولیماتور میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "Diverging ", + "2": "Converging ", + "3": "Parallel hole ", + "4": "Pin hole " + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_27_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "27" + }, + { + "Question_ID": "46", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "کدامیک از کولیماتورهای شکل مقابل، بهترین قدرت تفکیک فضایی یا Spatial resolution را در تصویربرداری ایجاد می‌کند؟ ", + "Options": { + "1": "A ", + "2": "B ", + "3": "C ", + "4": "D " + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_29_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "29" + }, + { + "Question_ID": "47", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "آقای ۶۵ ساله با سابقه سرطان معده از دو سال قبل و درد اخیر اندام تحتانی راست مراجعه کرده است. با توجه به اسکن تمام بدن استخوان، برای ضایعه فمور کدام تشخیص مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "متاستاز استخوانی ", + "2": "استئوسارکوم ", + "3": "پاژه استخوان ", + "4": "دیسپلازی فیبرو " + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_34_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "34" + }, + { + "Question_ID": "48", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "خانم ۴۰ ساله مورد Triple Negative Locally advanced Breast Cancer تحت درمان با کموتراپی قرار می گیرد . اسکن FDG - PET / CT بیمار در حالت Baseline (سمت چپ) و اسکن پس از درمان (سمت راست) در زیر نشان داده شده است. در صورتی که SUV ضایعه 13.1 Baseline و پس از درمان 7،1 باشد پاسخ به درمان چگونه است ؟", + "Options": { + "1": "Partial Response ", + "2": "Stable", + "3": "Complete metabolic response", + "4": "Progression" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_35_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "49", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "برای دو بیمار مسن بالای ۷۵ ساله اسکن 11C-PiB PET/CT انجام شده است. کدامیک از گزینه‌های زیر در مورد این دو بیمار صحیح می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "در بیمار A با احتمال بالایی وجود آلزایمر رد می‌شود. ", + "2": "بیمار B مبتلا به آلزایمر می‌باشد. ", + "3": "در صورت ابتلا هر دو بیمار به MCI، بیمار B با احتمال کمتری به سمت ابتلا به آلزایمر خواهد رفت. ", + "4": "بیمار B مبتلا به DLB نمی‌باشد. " + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_40_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "40" + }, + { + "Question_ID": "50", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "با توجه به تصاویر مربوط به اسکن Rubidium زیر کدام تشخیص را مطرح می‌کنید؟ ", + "Options": { + "1": "Balanced Ischemia", + "2": "Inferior wall Ischemia ", + "3": "Reverse ischemic pattern ", + "4": "Anterior wall Ischemia " + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_42_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2021_42_2.jpg", + "Image_3": "images/Nuclear_Medicine_2021_42_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "51", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "برای آقای ۷۰ ساله با شکایت درد قفسه صدری و EF=۳۰% در روند WORK-UP انجام شده، تصاویر زیر به دست آمده است. با توجه به این تصاویر کدام گزینه زیر در تصمیم گیری برای این بیمار اشتباه است؟ ", + "Options": { + "1": "این بیمار از revascularization سود می برد. ", + "2": "درگیری اصلی در شریان RCA است. ", + "3": "کاردیومیوپاتی ایسکمیک مطرح است. ", + "4": "نمای فوق مطرح کننده myocardial stunning است. " + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_43_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "52", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیمار ۲۵ ساله‌ای با درد شکمی جهت اسکن Tc-99m-HMPAO-WBC شکمی ارجاع شده است. اسکن بیمار ۲ ساعت پس از تزریق در زیر دیده می‌شود. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "بیماری کرون ", + "2": "اولسراتیو کولیت ", + "3": "پریتونیت ", + "4": "آبسه شکمی " + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_45_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "45" + }, + { + "Question_ID": "53", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در تصویر زیر کدام قسمت مربوط به فاز نفروگرام CT با کنتراست است؟ پیکان زرد به توده کلیه اشاره می‌کند.", + "Options": { + "1": "A ", + "2": "B ", + "3": "C ", + "4": "D " + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_48_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "48" + }, + { + "Question_ID": "54", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری ۶ ساله با هیدرونفروز شدید کلیه راست مراجعه کرده است. تصویر diuretic renal scan بیمار و نیز اسکن DMSA بیمار را در زیر می‌بینید (اسکن‌ها با فاصله دو روز از هم انجام شده‌اند). نظر شما در مورد اسکن DMSA این بیمار چیست؟", + "Options": { + "1": "اسکن باید پس از کنترل کیفی کیت تکرار شود. ", + "2": "برای بررسی بهتر لازم است SPECT/CT انجام شود. ", + "3": "اسکن باید با دوز بالاتر انجام شود. ", + "4": "تصویربرداری ۲۴ ساعته برای محاسبه دقیق DRF لازم است. " + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_50_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2021_50_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "50" + }, + { + "Question_ID": "55", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "تصویر اسکن دیورتیکول مکل کودکی که جهت بررسی خونریزی گوارشی مراجعه نموده است را مشاهده می‌فرمایید. آخرین عکس نمای قدامی اسکن استخوان ۶ ماه قبل بیمار است. اقدام مناسب بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "تفسیر اسکن به صورت مثبت برای دیورتیکول مکل", + "2": "تجویز سایمیتیدین و ادامه تصویر برداری", + "3": "تجویز لازیکس و ادامه تصویر برداری", + "4": "تکرار تصویر برداری با ۴۸ ساعت فاصله" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_51_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "51" + }, + { + "Question_ID": "56", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "چنانچه بدانید بیمار زیر مبتلا به یکی از انواع کانسرهای ژنیکولوژیک می باشد که دچار عود بعد از درمان اولیه شده است کدام عبارت صحیح میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "در این بیمار الگوی متاستاز به غدد لنفاوی ابتدا به لگن و بعد به ناحیه رتروپریتئون می باشد.", + "2": "درمان استاندارد این بیمار Cytoreductive surgery and postoperative adjuvant chemotherapy می باشد.", + "3": "در ارزیابی کانسرهای ژنیکولوژیک با مدالیته PET/MRI هر چه میزان SUVmax و ADCmin بالاتر باشد، تومور مهاجم تر خواهد بود.", + "4": "در این بیمار ارزش پروگنوستیک FDG PET از ارزیابی سطح تومور مارکرها بیشتر است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_52_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "52" + }, + { + "Question_ID": "57", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در بیمار زیر که به منظور مرحله بندی اولیه بیماری (Initial staging) تحت پروسه تشخیصی PET/CT scan قرار گرفته است. با توجه به توزیع رادیودارو در بدن و ضایعات کدام گزینه تفسیر صحیحی به دست میدهد؟", + "Options": { + "1": "هر قدر میزان SUV محاسبه شده ضایعات بالاتر باشد، پروگنوز بیماری بدتر خواهد بود.", + "2": "به احتمال زیاد پاتولوژی بیماری بیان کننده تومور مهاجم و poorly differentiated میباشد.", + "3": "پیش بینی میشود درمان Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PPRT) موثر باشد.", + "4": "در نمونه پاتولوژی این بیمار میزان درصد Ki67 به احتمال زیاد بیشتر از ۵۰ خواهد بود." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_53_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "53" + }, + { + "Question_ID": "58", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری مبتلا به castration resistant prostate cancer و افزایش اخیر PSA از ۰/۲ به ۱۰ طی سه ماه، دارای اسکن Ga-68 PSMA به صورت زیر است. ��ر صورتی که بیشترین SUVmax ضایعات متاستاتیک بیمار 4,5 Hepatic SUVmax=4, Hepatic SUVmean=3.5 باشد.اوره، کراتین و CBC و Liver Function Tests بیمار نرمال هستند. کدام گزینه در مورد درمان بیمار با Lu177 PSMA درست است؟", + "Options": { + "1": "بیمار را میتوان با دوز بالاي (300 میلی کوري) Lu-177 PSMA درمان کرد.", + "2": "بیمار کاندید مناسبی برای Lu-177 PSMA نیست.", + "3": "اسکن G-68 PSMA بیمار باید یک ماه بعد تکرار شود و دوباره ضایعات بررسی شوند.", + "4": "بیمار باید اسکن Te-99m PSMA انجام دهد و سپس تصمیم گیری شود." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_56_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "56" + }, + { + "Question_ID": "59", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "با توجه به تصویر ارائه شده، محتمل ترین تشخیص برای ناحیه فوکال غیر طبیعی رادیودارو در تصویر خلفی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Renal cell carcinoma", + "2": "Pheochromocytoma", + "3": "Abdominal abscess", + "4": "Focal GI activity" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_58_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "58" + }, + { + "Question_ID": "60", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "کدام گزینه با توصیف تصویر انطباق بیشتري دارد؟ ", + "Options": { + "1": "فاز پرفیوژن اسکن کلیه کودک با رادیوداروی Tc-DTPA", + "2": "فاز فونکسیون اسکن بزرگسالی با کلیه پیوندی و رادیوداروی I-131", + "3": "IDRNC با ریفلاکس شدید سمت راست در اسکن کلیه کودک با Tc-DPTA", + "4": "فاز پرفیوژن اسکن کلیه لگنی با رادیو داروی I-131" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_65_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "65" + }, + { + "Question_ID": "61", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیمار آقای میانسال با آستروسیتومای درمان شده و با کلیشه Brain CT scan مشکوک بعد از درمان جهت بررسی بیشتر ارجاع شده است. بهترین تفسیر تصاویر Brain FDG PET scan و Brain MRI زیر چه میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "MRI مغز سکانس T1 بدون کنتراست، فقدان متابولیک اکتیویتی متناظر با ضایعه آناتومیک، تشخیص: آبسه مغزی", + "2": "MRI مغز سکانس T2 همراه با انهنسـمنت محیطـی، فقـدان متابولیـک اکتیـویتی متنـاظر بـا ضـایعه آناتومیـک، تشـخیص: Cerebrovascular incident (CVA)", + "3": "MRI مغز سکانس T1 همراه با انهنسمنت محیطی، فقدان متابولیک اکتیویتی متناظر با ضـایعه آناتومیـک، تشـخیص: نکروز بعد از رادیاسیون", + "4": "MRI مغز سکانس T2 بدون کنتراست، فقدان متابولیک اکتیویتی متناظر با ضایعه آناتومیک، تشخیص: عود تومور مغزی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_69_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "69" + }, + { + "Question_ID": "62", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "با توجه به تصویر CT scan و تصویر فیوز شده PET/CT که مشاهده مینمایید چنانچه بیمار یک شخص مسن و بدون علامت باشد و یافته زیر یک یافته تصادفی در تصویربرداری بیمار باشد، محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "لیوما", + "2": "لیپوسارکومای مهاجم", + "3": "هایپرنوما", + "4": "استئوسارکوما" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_73_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "73" + }, + { + "Question_ID": "63", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "با توجه به تصویر زیر و نوع خاص مدالیته مورد استفاده واقع شده، گزینه نادرست را انتخاب کنید. ", + "Options": { + "1": "در این تصاویر میزان Intrinsic resolution بسیار بالا و در حد ۲-۱ میلی متر میباشد.", + "2": "در این روش شناسایی ضایعات متعدد و همزمان در هر دو پستان بهتر انجام میشود.", + "3": "این روش در ارزیابی ضایعات پستان‌ها، جایگزین Breast MRI نمی باشد.", + "4": "در این روش زمان انتظار برای تصویربرداری پس از تزریق رادیودارو کوتاه‌تر میشود." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_74_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "74" + }, + { + "Question_ID": "64", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "خانم ۷۰ ساله با سابقه فشار خون مراجعه نموده که اسکن Gated MPI به صورت زیر میباشد. تفسیر شما از افزایش اکتیویته apex در اسکن چیست و اکتیویته که در polar plot با فلش نشان داده شده است چه نامیده میشود؟", + "Options": { + "1": "apical hypertrophy-solar pattern", + "2": "breast attenuation-scattering artifact", + "3": "septal hypertrophy-hot spot pattern", + "4": "COR defect-ring artifact" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_83_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "83" + }, + { + "Question_ID": "65", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "خانم ۵۲ ساله که یافته‌های BMD ناحیه کمر و گردن فمور به ترتیب 2.7 T-scor و 2.4=T-scor داشته برای بررسی عملکرد تست‌های پاراتیروئید انجام داده که PTH=98 ،ca=10.2 و P=3.8 و Vita D=42 داشته است. برای بیمار Dual isotope اسکن درخواست شده است که تصاویر زیر به دست آمده، تشخیص چیست؟ ", + "Options": { + "1": "پاراتیروئید آدنوما در ناحیه تحتانی لوب راست تیروئید", + "2": "ندول آدنومای تیروئید در همین ناحیه", + "3": "Thymoma", + "4": "عروق ناحیه مدیاستین" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_84_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "84" + }, + { + "Question_ID": "66", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "آقای ۷۵ ساله که با سابقه بیماری اتو ایمیون (لوپوس) و در طول درمان دچار تشنج شده است برای بیمار درخواست MRI با کنتراست و FDG-PET شده است. تصاویر پایین و همچنین tumor to ipsilateral white matter SUV max ratio بالاتر از ۴.۶۵ میباشد تشخیص چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Low grade Glioma", + "2": "Glioma well differntiated", + "3": "B.cell lymphoma", + "4": "Meningioma" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_85_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "85" + }, + { + "Question_ID": "67", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در عکس زیر، اسکن پرفیوژن ریه در نمای Right posterior oblique را ملاحظه میفرمایید. ناحیه مشخص شده منطبق با کدام lung segment میباشد؟", + "Options": { + "1": "Posterior", + "2": "Superior", + "3": "Basal posterior", + "4": "Medial" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_86_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "86" + }, + { + "Question_ID": "68", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "اگر هدف تعیین فونکسیون افتراقی کلیه‌ها باشد، کدام گزینه برای رسم background ROI بهتر خواهد بود؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_93_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2021_93_2.jpg", + "Image_3": "images/Nuclear_Medicine_2021_93_3.jpg", + "Image_4": "images/Nuclear_Medicine_2021_93_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "93" + }, + { + "Question_ID": "69", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بخشی از تصاویر یک مطالعه Gated blood pool SPECT را در زیر مشاهده میکنید. ناحیه ای که با فلش مشخص شده است منطبق با کدام گزینه میباشد؟", + "Options": { + "1": "Right ventricle", + "2": "Right atrium", + "3": "Aorta", + "4": "Pulmonary trunk" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_98_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "98" + }, + { + "Question_ID": "70", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "خانم ۵۶ ساله‌ای تحت استرس ورزش قرار گرفته است و نمای زیر در ECG بیمار ایجاد شده است. کدام آریتمی مطرح است؟", + "Options": { + "1": "First-degree heart block", + "2": "Second-degree heart block Type I, also called Mobitz Type I", + "3": "Second-degree heart block Type II, also called Mobitz Type II", + "4": "Third-degree heart block" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_110_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "110" + }, + { + "Question_ID": "71", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در اسکن FDG PET زیر به ترتیب A و B از راست به چپ کدام قسمتهای مغز هستند؟ ", + "Options": { + "1": "پوتامن - تالاموس", + "2": "کودیت - هیپوکامپ", + "3": "هیپوکامپ - پوتامن", + "4": "کودیت - تالاموس" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_113_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "113" + }, + { + "Question_ID": "72", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "محتمل ترین تشخیص برای تصویر زیر کدام گزینه است؟ ", + "Options": { + "1": "stress fracture", + "2": "shin splints", + "3": "hypertrophic pulmonary osteoarthropathy", + "4": "fibrous dysplasia" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_116_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "116" + }, + { + "Question_ID": "73", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "مرد ۴۸ ساله‌ای با سابقه ۲۰ ساله دیابت و نوروپاتی دیابتیک جهت بررسی تحت اسکن استخوان و اسکن In-111-WBC قرار گرفته است که اسکن‌های پای بیمار را از یک محل یکسان در زیر می‌بینید. محتمل‌ترین تشخیص برای محلی که با فلش نشان داده شده است چیست؟", + "Options": { + "1": "استئو میلیت", + "2": "سلولیت", + "3": "تغییرات دژنراتیو", + "4": "تومور" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_123_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "123" + }, + { + "Question_ID": "74", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری با هیدروسفالی مراجعه کرده و اسکن سیسترنوگرافی انجا�� شده است. تصویر زیر تصویر ۲۴ ساعته بوده و در تصویر تاخیری هم تفاوتی ایجاد نشده است. کدام تشخیص بیشتر مطرح می گردد؟", + "Options": { + "1": "Noncommunicating hydrocephalus", + "2": "Cerebral atrophy", + "3": "Resolving communicating hydrocephalus", + "4": "Normal-pressure hydrocephalus" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_124_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "124" + }, + { + "Question_ID": "75", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری بر اساس معیارهای Framingham در گروه High CAD Risk قرار گرفته است. در ECG اخیر ابنورمالیتی زیر یافته جدیدی است که در بررسی‌های قبلی وجود نداشته است. کدام بیان زیر در مورد این بیمار صحیح است؟", + "Options": { + "1": "انجام myocardial perfusion scintigraphy (MPS) برای تعیین پروگنوز در این بیمار سودمند نیست.", + "2": "حتی در صورت وجود MPS نرمال در این بیمار، احتمال مرگ قلبی نسبت به بیماری که فاقد این ابنورمالیتی است، بیشتر است.", + "3": "وجود این ابنورمالیتی در فرد آسمپتوماتیک، به خودی خود احتمال بیماری شریان کرونری را زیاد می‌کند.", + "4": "برای پیشگیری از ایجاد آرتفکت ناشی از این ابنورمالیتی در MPS باید زمان SPECT acquisition را کوتاه نمود." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_129_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "129" + }, + { + "Question_ID": "76", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "با توجه به تصویر MPI زیر چه تشخیصی مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "Nonischemic dilated cardiomyopathy", + "2": "Fixed defect of the inferior wall and apex", + "3": "No perfusion abnormality", + "4": "Fixed defect with severe ischemia of the inferior wall and apex" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_130_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "130" + }, + { + "Question_ID": "77", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در بررسی تصاویر اسکن قلب یک بیمار با single head SPECT مشخص شده که نتیجه falsely positive for ischemia بوده است. با توجه به تصویر sinogram زیر، محتمل‌ترین علت چیست؟ ", + "Options": { + "1": "COR misalignment", + "2": "Flood Field Nonuniformity", + "3": "Processing related", + "4": "Patient motion" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_131_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "131" + }, + { + "Question_ID": "78", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در تصویر CT scan زیر، حروف a-f نمایانگر کدام نواحی هستند؟ ", + "Options": { + "1": "a= aortic root, b= LAD coronary artery, c= right atrium, d= RV outflow, e= right atrial appendage, f=varicose azygos vessels", + "2": "a= RV outflow, b= LAD coronary artery, c= right atrium, d= aortic root, e= right atrial appendage, f=internal mammary vessels", + "3": "a= RV outflow, b= LCX coronary artery, c= right atrial appendage, d= aortic root, e= right RV, f=external mammary vessels", + "4": "a= RV outflow, b= LAD coronary artery, c= right atrial appendage, d= pulmonary artery, e= right atrium, f=internal mammary vessels" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_132_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "132" + }, + { + "Question_ID": "79", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "آقای ۶۰ ساله‌ای با سابقه ری و سکولاریزاسیون با شکایت acute chest pain به اور��انس مراجعه کرده است. ECG و اسکن MPI اورژانس به عمل آمده در زیر مشاهده می‌شود و troponin در دو نوبت منفی بوده است. اقدام صحیح کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "ترخیص بیمار", + "2": "انتقال به ICU", + "3": "انتقال به CCU", + "4": "تحت نظر قرار دادن بیمار برای ۲۴ ساعت" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_134_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2021_134_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "134" + }, + { + "Question_ID": "80", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در خانم ۶۲ ساله با asymptomatic، با systolic blood pressure: 170/95 و cholesterol 250 و CCS=456 به دست آمده از سی تی اسکن زیر، قدم بعدی چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Myocardial Perfusion Imaging", + "2": "Cardiac MRI", + "3": "F-18 FDG PET scan", + "4": "Dobutamine Echocardiography" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_135_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "135" + }, + { + "Question_ID": "81", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در اسکن پرفیوژن قلب زیر یافته ابنورمال بارزی میبینید. کدام گزینه زیر علت یا توجیهی برای این یافته نمی‌باشد؟", + "Options": { + "1": "Multivessel disease", + "2": "Myocardial stunning during stress", + "3": "Reversed perfusion", + "4": "Widespread subendocardial ischemia" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_137_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "137" + }, + { + "Question_ID": "82", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "با توجه به ECG و اسکن پرفیوژن میوکارد زیر، بیشترین احتمال تشخیصی چیست؟ ", + "Options": { + "1": "LBBB with Ischemia", + "2": "RBBB with Ischemia", + "3": "LBBB without Ischemia", + "4": "RBBB without Ischemia" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_138_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2021_138_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "138" + }, + { + "Question_ID": "83", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در برش CT Scan زیر به نظر شما نواحی مشخص شده با پیکان چه پاتولوژی هستند؟ ", + "Options": { + "1": "Ureterocele", + "2": "Intramuscular tumor", + "3": "Mucosal hernia", + "4": "Bladder diverticulum" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_141_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "141" + }, + { + "Question_ID": "84", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "نتایج گیت به دست آمده از مطالعه Gated MPI بیماری با Heart rate=75 BPM را در زیر مشاهده می‌کنید. میزان TTPF بر حسب میلی ثانیه به کدام گزینه نزدیک‌تر است؟", + "Options": { + "1": "۱۰۰", + "2": "۱۴۰", + "3": "۱۹۰", + "4": "۲۴۰" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_144_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "144" + }, + { + "Question_ID": "85", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در منحنی زیر میزان برداشت ید تیروئید بیماری بر اساس زمان نمایش داده شده است. کدامیک از موارد زیر میتواند توجیه کننده این یافته باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Thyrotoxicosis Factitia", + "2": "در بعضی افراد نرمال", + "3": "در بعضی بیماران مبتلا به گریوز", + "4": "Amiodarone-induced Thyrotoxicosis Type 2" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_147_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "147" + }, + { + "Question_ID": "86", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "کودکی ۶ ساله جهت انجام اسکن دیورتیک رنال با Tc-99m EC به مرکز شما مراجعه کرده است. اسکن بیمار و رنوگرام آن را در شکل زیر می‌بینید. کدام تشخیص برای این بیمار مطرح نیست؟", + "Options": { + "1": "Acute Tubular Necrosis (ATN)", + "2": "Dehydration", + "3": "Nephrocalcinosis", + "4": "Severe bilateral obstruction" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2021_149_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "149" + }, + { + "Question_ID": "87", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "براساس قانون محدب-مقعر تکنیک زیر به صورت اختصاصی برای افزایش دامنه کدام حرکت هیپ مناسب است؟ ", + "Options": { + "1": "فلکسیون", + "2": "اکستانسیون", + "3": "ابدوکسیون", + "4": "ادوکسیون" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2021_5_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "5" + }, + { + "Question_ID": "88", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در کدام تمرین زیر بیشترین تحریک رسپتورهای proprioception در مفصل مچ پا را خواهیم داشت؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2021_6_1.jpg", + "Image_2": "images/Sports_Medicine_2021_6_2.jpg", + "Image_3": "images/Sports_Medicine_2021_6_3.jpg", + "Image_4": "images/Sports_Medicine_2021_6_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "6" + }, + { + "Question_ID": "89", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در مراحل بازتوانی آسیب حاد عضله گاستروکنمیوس (Strain) برای افزایش قدرت عضلات، کدامیک از ورزش‌های زیر در مرحله آخر روند تقویت عضله توصیه می‌شوند؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2021_42_1.jpg", + "Image_2": "images/Sports_Medicine_2021_42_2.jpg", + "Image_3": "images/Sports_Medicine_2021_42_3.jpg", + "Image_4": "images/Sports_Medicine_2021_42_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "90", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در بیمار مبتلا به درد پاشنه رادیوگرافی ساده رخ و نیمرخ به شکل زیر است. زاویه Fowler به صورت تقریبی چند درجه است؟ ", + "Options": { + "1": "۵۰", + "2": "۷۰", + "3": "۹۰", + "4": "۱۱۰" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2021_64_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "64" + }, + { + "Question_ID": "91", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "پسر ۱۲ ساله که هفته‌ای ۵ روز به مدت ۲ ساعت فوتبال بازی می‌کند با درد قدام زانو از سه ماه پیش به شما مراجعه کرده است. در معاینه تندرنس روی سطح کشکک زانو دارد. راستای زانو به میزان کمی والگوس است. پایداری زانو طبیعی است. عکس رادیولوژی در نمای رخ و نیم‌رخ درخواست شده است. کدامیک از اقدامات زیر را بر اساس تشخیص و شکایت بیمار انجام می‌دهید؟ ", + "Options": { + "1": "سونوگرافی برای بررسی دیستال تاندون پاتلا", + "2": "کاهش شدت ورزش و تقویت عضله چهارسر برای درمان درد پاتلوفمورال", + "3": "کاهش میزان پرش و جهش برای درمان اختلال ازگود اشلاتر", + "4": "درخواست MRI برای بررسی الگوی Bone marrow edema" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2021_75_1.jpg", + "Image_2": "images/Sports_Medicine_2021_75_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "75" + }, + { + "Question_ID": "92", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "نوار قلب زیر با کدامیک از اختلالات الکترولیتی مطابقت دارد؟ ", + "Options": { + "1": "Hyperkalemia", + "2": "Hypokalemia", + "3": "Hypocalcemia", + "4": "Hypercalcemia" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2021_85_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "85" + }, + { + "Question_ID": "93", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "خانمی ۶۸ ساله با شکایت درد و التهاب مفصل زانو مراجعه نموده است. از حدود ۹ سال قبل این علائم را چندین بار ذکر می‌کند که اغلب به دنبال فعالیت سنگین، مسافرت یا خستگی ایجاد شده است. تشخیص آرتریت دژنراتیو برای ایشان مطرح شده است. بیمار ذکر می‌کند که اغلب اوقات حملات درد و التهاب بعد از چند روز خود به خود برطرف می‌شود. در زیر رادیوگرافی زانوی بیمار را مشاهده می‌کنید. همه گزینه‌های زیر در تشخیص و درمان صحیح هستند، بجز:", + "Options": { + "1": "محل دیگر شایع درگیری در این بیماری آرنج است.", + "2": "ضایعه موجود در رادیوگرافی کندروکلسینوز است.", + "3": "هیدراتاسیون بیمار از اصول درمان است.", + "4": "هایپرپاراتیروئیدی از عوامل ایجاد حملات درد است." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2021_98_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "98" + }, + { + "Question_ID": "94", + "Specialty_English": "Radiation Oncology", + "Specialty_Persian": "رادیوانکولوژی", + "Question": "خانمی ۲۶ ساله بدون سابقه بیماری شناخته شده قبلی با شکایت از سردرد و تشنج مراجعه کرده در معاینه نقص عصبی به صورت اختلال مختصر بینایی دارد؛ در MRI انجام شده ضایعه هیپوسیگنال پاریتال چپ داشته که پس از تزریق قسمت عمده ای از ضایعه (مطابق شکل) ماده حاجب را جذب کرده و دارای نکروز بوده و ادم در اطراف وجود دارد. پس از جراحی رزکسیون پارشیال پاتولوژی آستروسایتوم دیفیوز فیبریلری گرید ۲ است. اقدام بعدی مناسب چیست؟", + "Options": { + "1": "مشاوره با پاتولوژیست با توجه به عدم تطابق آسیب‌شناسی با یافته‌های تصویربرداری", + "2": "درخواست ایمونوهیستوشیمی GFAP برای اثبات گلیوم از تومورهای غیر گلیوم", + "3": "رادیوتراپی و شیمی‌درمانی بر اساس آستروسایتوم گرید ۲", + "4": "رادیوتراپی و شیمی‌درمانی اجونت بر اساس آستروسایتوم گرید بالا" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiation_Oncology_2021_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "95", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در ماموگرافی اسکرینینگ یک خانم ۵۰ ساله به میکروکلسیفیکاسیون‌های زیر برخورد می‌کنید. تجمع آن‌ها از چه نوع است؟", + "Options": { + "1": "clustere", + "2": "segmental", + "3": "regional", + "4": "linear" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2021_16_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "16" + }, + { + "Question_ID": "96", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "خانم میانسالی با تورم انگشتان مراجعه نموده است. با توجه به تغییرات کلیشه دست ایشان، بهترین اقدام بعدی چیست؟", + "Options": { + "1": "رادیوگرافی قفسه سینه", + "2": "اسکن ایزوتوپ استخوان", + "3": "ماموگرافی دو طرفی", + "4": "سونوگرافی شکم و لگن" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2021_34_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "34" + }, + { + "Question_ID": "97", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "تصویربرداری‌های زیر مربوط به یک خانم دیابتیک ۵۵ ساله است که با حال عمومی بد به اورژانس بیمارستان آورده شده است. کدامیک از عبارات زیر غلط است؟ ", + "Options": { + "1": "روش تصویربرداری انتخابی سی‌تی اسکن است.", + "2": "باید نفروکتومی اورژانس انجام شود.", + "3": "درناژ پرکوتانئوس توصیه می‌شود.", + "4": "معمولاً انسداد در سیستم ادراری وجود ندارد." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2021_52_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2021_52_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "52" + }, + { + "Question_ID": "98", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در ام آر آی ساژیتال یک جنین ۲۹ هفته تصویر زیر رویت میشود کدام تشخیص صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "Vermis Hypoplasia", + "2": "Mega-Cisterna Magna", + "3": "cleft lip and palate", + "4": "Micrognathia" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2021_68_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "68" + }, + { + "Question_ID": "99", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "با در نظر داشتن تشخیص بالینی از رادیوگرافی post mortem زیر، کدام مورد درست است؟ ", + "Options": { + "1": "آکندروژنزیس", + "2": "استئوژنز ایمپرفکتا", + "3": "دیسپلازی تاناتوفوریک", + "4": "هایپوفسفاتازی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2021_72_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "72" + }, + { + "Question_ID": "100", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در اکوکاردیوگرافی از قلب یک جنین تصویر زیر به دست آمده است. کدام مورد در تشخیص افتراقی مطرح نیست؟", + "Options": { + "1": "tricuspid valvular dysplasia", + "2": "Uhl anomaly", + "3": "Ebstein anomaly", + "4": "Truncus arteriosus" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2021_148_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "148" + }, + { + "Question_ID": "101", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "تکنیک عکس برداری زیر از the standard shoulder series چه نام دارد؟ (Frontera) ", + "Options": { + "1": "West Point axillary view", + "2": "true anteroposterior", + "3": "lateral scapula shoulder or Y views", + "4": "fronto lateral view" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2021_33_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "33" + }, + { + "Question_ID": "102", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و تو��نبخشی", + "Question": "جوان ورزشکار بدن سازی به دلیل درد ناحیه شانه در هنگام حرکت دادن شانه مراجعه نموده است. با توجه به تصویر سونوگرافی ناحیه شانه یافته مشخص شده با فلش نشانگر کدام پاتولوژی میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "tendon tearing", + "2": "subdeltoid bursitis", + "3": "calcific tendenitis", + "4": "hemorrhage" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2021_54_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "54" + }, + { + "Question_ID": "103", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "تصویر شماتیک B نتیجه فرایند پاتولوژیک کدامیک از بیماری‌های زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "Axonal polyneuropathy", + "2": "Dystrophic myopathy", + "3": "Demyelinating polyneuropathy", + "4": "Dystonic muscle disease" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2021_97_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "97" + }, + { + "Question_ID": "104", + "Specialty_English": "Occupational Medicine", + "Specialty_Persian": "طب کار", + "Question": "به منظور تنظیم ارتفاع میز و صندلی در ایستگاه‌های کار نشسته و تأمین فضای کافی برای حرکت پای اپراتور، متخصصین ارگونومی از یک شاخص آنتروپومتری به نام Thigh Clearance استفاده می‌کنند. کدامیک از اندازه‌های مشخص شده در تصویر زیر مشخص کننده این شاخص می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "۱۶", + "2": "۱۵", + "3": "۱۲", + "4": "۱۱" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Occupational_Medicine_2021_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "105", + "Specialty_English": "Occupational Medicine", + "Specialty_Persian": "طب کار", + "Question": "در فردی که با شکایت از درد شانه مراجعه نموده است، انجام تست زیر جهت بررسی آسیب به کدام تاندون انجام می‌شود؟ ", + "Options": { + "1": "سوپرا اسپایناتوس", + "2": "اینفرا اسپایناتوس", + "3": "ترس مینور", + "4": "ساب اسکاپولاریس" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Occupational_Medicine_2021_91_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "91" + }, + { + "Question_ID": "106", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۳۰ ساله با شکایت حملات گاهگاهی درد قفسه سینه و دیسفاژی به جامدات و مایعات در همان زمان، تحت بررسی قلبی قرار گرفته که نرمال بوده است. برای بیمار باریوم سوالو درخواست شده که نمای زیر مشاهده میشود: \nمحتمل‌ترین یافته در مانومتری مری بیمار حین حملات کدام است؟\n(اسفنکتر فوقانی مری=UES ، اسفنکتر تحتانی مری = LES)", + "Options": { + "1": "Abnormal deglutitive LES relaxation", + "2": "Abnormal esophageal contractions", + "3": "Hypertensive UES", + "4": "Transient LES relaxation" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2021_15_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "15" + }, + { + "Question_ID": "107", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "عکس زیر دست یک آقای ۳۰ ساله مبتلا به دیس لیپیدمی را نشان می‌دهد. سابقه بیماری خاصی ندارد. آزمایش‌های لازم برای بیمار درخواست می‌شود. کدام پروفایل چربی خون با بیماری وی مطابقت بیشتری دارد؟", + "Options": { + "1": "TG=1100mg/dl; Total Cholesterol=200mg/dl; LDL-cholesterol=110mg/dl; HDL-cholesterol=25mg/dl", + "2": "TG=450mg/dl; Total Cholesterol=320mg/dl; LDL-cholesterol=195mg/dl; HDL-cholesterol=36mg/dl", + "3": "TG=140mg/dl; Total Cholesterol=350mg/dl; LDL-cholesterol=277mg/dl; HDL-cholesterol=45mg/dl", + "4": "TG=260mg/dl; Total Cholesterol=250mg/dl; LDL-cholesterol=163mg/dl; HDL-cholesterol=35mg/dl" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2021_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "108", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۷۰ ساله‌ای در بیمارستان روانپزشکی بستری است. به دنبال یک اپیزود سنکوپ نوار قلب زیر از بیمار به عمل آمده است. کدامیک از داروهای زیر در بروز این عارضه نقش محتمل‌تری دارد؟", + "Options": { + "1": "رسپریدون", + "2": "لیتیم", + "3": "ایمیپرامین", + "4": "سیتالوپرام" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2021_67_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "67" + }, + { + "Question_ID": "109", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۶۳ ساله‌ای با کاهش سطح هوشیاری به اورژانس آورده شده است. در معاینه نبض‌های کاروتید به سختی قابل لمس است. ریتم زیر از بیمار ثبت شده است. تمام تشخیص‌های زیر محتمل است، بجز:", + "Options": { + "1": "Hyperkalemia", + "2": "TCA intoxication", + "3": "Hypomagnesemia", + "4": "Global myocardial ischemia" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2021_69_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "69" + }, + { + "Question_ID": "110", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "نام تست زیر چیست و برای معاینه کجا به کار میرود؟ ", + "Options": { + "1": "Speed - Neck", + "2": "Yergason - Shoulder", + "3": "Neer - Elbow", + "4": "Finkelstein - Wrist" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2021_83_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "83" + }, + { + "Question_ID": "111", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۳۲ ساله‌ای با درد کمر از حدود شش ماه قبل با خشکی صبحگاهی حدود یک ساعت، درد شبانگاهی و تخفیف آن با ورزش مراجعه کرده است. در معاینه تندرنس روی ستون فقرات و محدودیت حرکات ستون فقرات بخصوص lateral bending دارد. رادیولوژی لگن بیماری با کدام مورد زیر مطابقت بیشتری دارد؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2021_97_1.jpg", + "Image_2": "images/Internal_Medicine_2021_97_2.jpg", + "Image_3": "images/Internal_Medicine_2021_97_3.jpg", + "Image_4": "images/Internal_Medicine_2021_97_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "97" + }, + { + "Question_ID": "112", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "نمای اسپیرومتری زیر مربوط به کدامیک از گزینه‌ها است؟ ", + "Options": { + "1": "Fixed central airway obstruction", + "2": "Variable upper airway obstruction", + "3": "Normal flow volume loop", + "4": "Small airway obstruction" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2021_115_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "115" + }, + { + "Question_ID": "113", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۵۶ ساله با سابقه همودیالیز مرتب هفته‌ای �� جلسه، از درد و تورم انگشت که از ۳ ماه قبل شروع شده شکایت می‌کند. کدام اقدام تشخیصی برای بیمار مناسب‌تر است؟", + "Options": { + "1": "Blood culture", + "2": "Blood Uric acid", + "3": "B2 Microglobulin", + "4": "Intact PTH" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2021_138_1.jpg", + "Image_2": "images/Internal_Medicine_2021_138_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "138" + }, + { + "Question_ID": "114", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "آقای ۴۰ ساله با حملات طپش قلب و تعریق و کاهش وزن مراجعه کرده در اکوی قلبی نمای زیر دیده شد. با توجه به تشخیص بیماری، نمای اکوکاردیوگرافیک اختصاصی بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "RV Mc cunnel sign", + "2": "Drumstick appearance", + "3": "Owl eye pattern", + "4": "Annulus reversus" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Cardiology_2021_10_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "10" + }, + { + "Question_ID": "115", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "پسر ۱۷ ساله ای با سابقه غرق شدگی و احیای موفق به علت سنکوپ در حین بازی به بیمارستان منتقل شده است. در حال حاضر هوشیار و وضعیت همودینامیک بیمار پایدار است. ECG بیمار طبیعی است. در اکوکاردیوگرافی بجز MVP+mild MR نکته دیگری ندارد در حین ETT تراسه زیر از بیمار ثبت شده است. کدام تشخیص برای بیمار محتمل تر است؟", + "Options": { + "1": "Long QT", + "2": "CPVT", + "3": "short QT", + "4": "BRUGADA" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Cardiology_2021_35_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "116", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "آقای ۴۳ ساله‌ای با شکایت سبکی سر مراجعه کرده است. از ۷ ماه پیش تحت درمان با متادون بوده است. تراسه زیر از بیمار ثبت شده است. کدام درمان توصیه میشود؟", + "Options": { + "1": "lidocaine", + "2": "Amiodaron", + "3": "Sotalol", + "4": "Flecainide" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Cardiology_2021_39_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "39" + }, + { + "Question_ID": "117", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "خانم ۷۳ ساله ای با شکایت ۳ نوبت سنکوپ short episode مراجعه کرده است. LVEF:%۵۰ دارد. در هولتر ۴۸ ساعته پاتولوژی مهمی گزارش نشده است. با توجه به ECG بیمار کدام اقدام منطقی می باشد؟", + "Options": { + "1": "exercise test", + "2": "tilt table test", + "3": "EP study", + "4": "PPM" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Cardiology_2021_54_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "54" + }, + { + "Question_ID": "118", + "Specialty_English": "Dermatology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های پوست", + "Question": "خانمی باردار با ضایعات ندولار آبی رنگ متعدد در ناحیه فلانک چپ مراجعه نموده است. بیمار سابقه وجود این ضایعات را از کودکی داشته است. در معاینه با فشار دادن ضایعات درد ایجاد میشود و هم چنین سابقه دردناک شدن ضایعات با هر پریود قاعدگی وجود دارد. با توجه به تغییرات پاتولوژیک زیر کدامیک از رنگ آمیزی‌ها به تشخیص کمک می‌کند؟ ", + "Options": { + "1": "S100", + "2": "Muscle Actin", + "3": "CK7", + "4": "Melan-A" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Dermatology_2021_110_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "110" + }, + { + "Question_ID": "119", + "Specialty_English": "Dermatology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های پوست", + "Question": "نام فلپ فوق چیست؟ ", + "Options": { + "1": "advancement", + "2": "rotation", + "3": "transposition", + "4": "interpolation" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Dermatology_2021_150_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "150" + }, + { + "Question_ID": "120", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "مطالعه‌ای در دو گروه بیمار که توزیع سنی آنها به صورت زیر است انجام شده است. کدام تست آماری برای مقایسه سن دو گروه مناسب است؟", + "Options": { + "1": "ANOVA", + "2": "Wilcoxon signed rank test", + "3": "T test", + "4": "Chi square test" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2021_1_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "1" + }, + { + "Question_ID": "121", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "آقای ۴۰ ساله با تاری دید چشم راست از یک هفته پیش مراجعه نموده است. در معاینه دید اصلاح شده راست ۶/۱۰ و چپ ۱۰/۱۰ می‌باشد. معاینه سگمان قدامی هر دو چشم و فوندوس چپ نرمال است. در معاینه فوندوس راست توده آملانوتیک نارنجی در روی قوس سوپراتمپورال دیده می‌شود. اگر تصاویر OCT و سونوگرافی زیر مربوط به این بیمار باشد و ضخامت ضایعه حداکثر ۳ میلیمتر باشد، مناسب ترین گزینه درمانی برای وی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "فوتودینامیک تراپی", + "2": "پلاک رادیوتراپی", + "3": "شیمی درمانی سیستمیک", + "4": "ترانس پوپیلری ترموتراپی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2021_44_1.jpg", + "Image_2": "images/Ophthalmology_2021_44_2.jpg", + "Image_3": "images/Ophthalmology_2021_44_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "44" + }, + { + "Question_ID": "122", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "آقای ۶۸ ساله با سابقه هیپرتانسیون از ۱۵ سال پیش با کاهش ناگهانی دید چشم چپ از ۲ روز پیش مراجعه نموده است. دید اصلاح شده راست ۲۰/۲۰ و چپ ۲۰/۸۰۰ می‌باشد و معاینه سگمان قدامی دو چشم و فوندوس راست نرمال می‌باشد. با توجه به معاینه و تصاویر زیر از بیمار، پیش بینی کننده ترین فاکتور در ایجاد نئوواسکولاریزاسیون ایریس کدامیک از گزینه های زیر میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "میزان خونریزی اینترارتینال", + "2": "میزان نواحی نان پرفیوژن در FA", + "3": "میزان حدت بینایی", + "4": "سن بیمار" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2021_139_1.jpg", + "Image_2": "images/Ophthalmology_2021_139_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "139" + }, + { + "Question_ID": "123", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "کدام نمای OCT ارایه شده با Stage 2 macular hole مطابقت دارد؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2021_142_1.jpg", + "Image_2": "images/Ophthalmology_2021_142_2.jpg", + "Image_3": "images/Ophthalmology_2021_142_3.jpg", + "Image_4": "images/Ophthalmology_2021_142_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "142" + }, + { + "Question_ID": "124", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "خانم ۷۰ ساله دیابتی با تب و لرز و درد زیر شکم و هماچوری مراجعه کرده است. سی تی اسکن او را مشاهده می‌کنید. کدام جمله صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "نیاز به سیستوستومی و درناژ دارد", + "2": "رادیکال سیستکتومی اورژانس لازم است", + "3": "درمان اول مترونیدازول تزریقی است", + "4": "شایع ترین عامل Ecoli است" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Urology_2021_26_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "26" + }, + { + "Question_ID": "125", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "به دنبال ترومای بلانت ناشی از تصادف در حدود ۶ ساعت قبل، بیمار علائم حیاتی نرمال و Stable داشته و برای وی سی‌تی‌اسکن همراه با تزریق وریدی انجام شده است. (عکس پایین) معاینه و آزمایشات بیمار طبیعی است. همکاران جراح عمومی با شک به آسیب خفیف کبدی بیمار را تحت نظر دارند. مناسب‌ترین اقدام برای وی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "اقدام کنزرواتیو و پیگیری بیمار", + "2": "آنژیوگرافی و استفاده از استنت اندوواسکولار", + "3": "جراحی جهت رواسکولاریزاسیون عروقی", + "4": "اکسپلور شکمی و انجام نفرکتومی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Urology_2021_50_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "50" + }, + { + "Question_ID": "126", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "پسر جوانی که مبتلا به اسپاینا بیفیدا است و CIC می‌کند، در فواصل کاتتریزاسیون دچار بی‌اختیاری شده است.\nبرای وی تست یورودینامیک درخواست شده است. با توجه به شکل و بر اساس تقسیم بندی انجمن بین المللی دفع (ICS) کدام تشخیص برای وی مطرح می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Low Bladder Compliance", + "2": "Detrusor Overactivity", + "3": "Incompetent Closure Mechanism", + "4": "Nonrelaxing Urethral Sphincter Disfunction" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Urology_2021_63_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "63" + }, + { + "Question_ID": "127", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "خانم ۲۳ ساله‌ای با بی‌اختیاری ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه مراجعه کرده است. در شرح حال سابقه بیماری نورولوژیک ندارد. بر اساس تست یورودینامیک کدامیک از تشخیص‌های زیر برای وی مطرح می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "تنگی مجرا", + "2": "Underactive مثانه", + "3": "دیس سینرژی مثانه - اسفنگتر", + "4": "Low compliance مثانه" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Urology_2021_68_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "68" + }, + { + "Question_ID": "128", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "آقای ۸۰ ساله مبتلا به دیابت با شکایت تاخیر در شروع ادرار، کاهش جریان و بی‌اختیاری مداوم ادراری مراجعه کرده است. باقیمانده ادراری ۴۰۰ میلی لیتر است. بیمار تحت مطالعه فشار - جریان (PFS) قرار می‌گیرد (شکل زیر). کدامیک از گزینه‌های درمانی زیر در اداره بیمار جایگاهی ندارد؟ ", + "Options": { + "1": "Double voiding", + "2": "Intrasphincter botulinum toxin", + "3": "Anticholinesterase", + "4": "Sacral neuromodulation" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Urology_2021_70_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "70" + }, + { + "Question_ID": "129", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "در بیمار با ترومای مثانه و گرافی زیر اگر پارگی ۱ سانتی‌متری ناحیه دام موجود باشد، از نظر گریدینگ در چه مرحله‌ای است؟ ", + "Options": { + "1": "دو", + "2": "سه", + "3": "چهار", + "4": "پنج" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Urology_2021_100_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "100" + }, + { + "Question_ID": "130", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "به دنبال پیلوپلاستی لاپاراسکوپیک و خروج استنت حالب در سونوگرافی هیدرو نفروز در کلیه عمل شده گزارش شده است. اسکن درخواست شده و منحنی فعالیت کلیه مطابق شکل زیر است. اقدام ارجح چیست؟ ", + "Options": { + "1": "اقدامی لازم نیست", + "2": "سونوگرافی سالیانه", + "3": "انجام جراحی باز", + "4": "انجام اندوپیلوتومی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Urology_2021_134_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "134" + }, + { + "Question_ID": "131", + "Specialty_English": "General Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عمومی", + "Question": "آقای ۲۵ ساله‌ای به علت مولتیپل تروما، انتوباسیون داشته است. پس از اکستوباسیون گرفتگی صدا پیدا نموده است. در لارنگوسکوپی تصویر زیر مشاهده میشود. بیمار روی موضوع گرفتگی صدا حساس بوده و اظهار میدارد در حال آموزش خوانندگی است. مناسب‌ترین اقدام در این مرحله کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "تزریق بوتیلینیوم در عضلات تیروآریتنویید و کریکوآریتنویید خارجی", + "2": "استراحت دادن به تارهای صوتی و استرویید تراپی کفایت می‌کند", + "3": "انجام عمل نیسن فوندوپلیکیشن اساسی‌ترین کار در بهبود این عارضه است", + "4": "برداشتن ضایعه و بررسی هیستوپاتولوژیک آن ضروری است" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/General_Surgery_2021_60_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "60" + }, + { + "Question_ID": "132", + "Specialty_English": "Otolaryngology", + "Specialty_Persian": "گوش و حلق و بینی", + "Question": "خانم ۳۸ ساله‌ای با فلج کامل فاسیال چپ مراجعه کرده است. با توجه به تصویر سی تی اسکن و MRI وی محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "شوانوم فاسیال", + "2": "همانژیوم فاسیال", + "3": "متاستاز استخوان تمپورال", + "4": "مننژیوم" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Otolaryngology_2021_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "133", + "Specialty_English": "Otolaryngology", + "Specialty_Persian": "گوش و حلق و بینی", + "Question": "خانم ۳۸ ساله‌ای با شکایت سردرد و تورم گوشه چشم مراجعه کرده است. با توجه به شواهد توده‌ی سینوس فرونتال بیوپسی از راه بینی با رویکرد آندوسکپی انجام می‌شود. پاتولوژی اسکواموس سل کارسینوم گزارش می‌گردد. با توجه به تصویربرداری‌های انجام شده کدامیک از تکنیک‌های جراحی زیر در این بیمار مناسب است؟ ", + "Options": { + "1": "Weber-Ferguson Skin Incision", + "2": "Cranioplasty with Titanium Mesh", + "3": "Nasoseptal Mucosal Flap", + "4": "Endoscopic Transcribriform Resection" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Otolaryngology_2021_138_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "138" + }, + { + "Question_ID": "134", + "Specialty_English": "Pediatrics", + "Specialty_Persian": "کودکان", + "Question": "دختر سه و نیم ساله‌ای را بدون بیماری زمینه‌ای برای ویزیت روتین نزد پزشک کودکان آورده‌اند. قد ۹۰cm و وزن ۱۸ کیلوگرم دارد. با توجه به نمودار BMI برای سن، کدام یک از آزمایش‌های زیر درخواست می‌شود؟ ", + "Options": { + "1": "Fasting lipid profile, CBC", + "2": "Fasting lipid profile, FBS, LFT", + "3": "Fasting lipid profile, FBS, BUN, Cr, LFT", + "4": "Fasting lipid profile, CBC, FBS, BUN, Cr, LFT" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatrics_2021_70_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "70" + }, + { + "Question_ID": "135", + "Specialty_English": "Pediatrics", + "Specialty_Persian": "کودکان", + "Question": "الگوی توارثی زیر با کدام یک از موارد مطابقت دارد؟ ", + "Options": { + "1": "Autosomal dominant", + "2": "Autosomal recessive", + "3": "x-linked dominant", + "4": "x-linked recessive" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatrics_2021_89_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "89" + }, + { + "Question_ID": "136", + "Specialty_English": "Pediatrics", + "Specialty_Persian": "کودکان", + "Question": "کودک چهار ساله‌ای که دو هفته قبل با تشخیص عفونت حاد گوش میانی راست درمان شده، در مراجعه پیگیری از کاهش شنوایی مختصر گوش راست شکایت دارد. تمپانوگرام گوش وی را مشاهده می‌کنید. کدام مورد صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "افیوژن گوش میانی دارد و معاینه مجدد لازم است.", + "2": "پرفوریشن پرده ایجاد شده به جراح گوش ارجاع شود.", + "3": "عفونت حاد ادامه دارد، درمان مجدد آنتی بیوتیکی شود.", + "4": "تمپانوگرام نرمال است و کودک نیاز به اقدامی ندارد." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatrics_2021_91_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "91" + }, + { + "Question_ID": "137", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "با توجه به نمای میکروسکوپی بیوپسی پوستی خانم ۴۵ ساله که پلاکهای اریتماتوز در نواحی اکستنسور به مدت دو سال داشته است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Lichen planus", + "2": "Psoriasis", + "3": "Discoid lupus erythematosus", + "4": "Erythema multiforme" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2021_1_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_1_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "1" + }, + { + "Question_ID": "138", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "با در نظر گرفتن نمای میکروسکوپی و ایمنوفلوروسنت مستقیم ضایعه جلدی تاولی پای آقای ۵۶ ساله کدام تشخیص زیر محتمل‌ترین است؟ ", + "Options": { + "1": "Pemphigus vulgaris", + "2": "Bullous pemphigoid", + "3": "Dermatitis Herpetiformis", + "4": "Porphyria cutanea tarda" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_2_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_2_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "2" + }, + { + "Question_ID": "139", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "نمای میکروسکوپی بیوپسی پاپول پشت دست آقای ۲۵ ساله به شرح زیر میباشد کدام تشخیص محتمل ترین است؟ ", + "Options": { + "1": "Dermatofibrosarcoma protuberans", + "2": "Sarcomatoid carcinoma", + "3": "Cellular blue nevus", + "4": "Pigmented dermatofibroma" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_3_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_3_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2021_3_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "3" + }, + { + "Question_ID": "140", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "بیوپسی ضایعه ندول پوستی آقای ۶۵ ساله که به مدت ۵ ماه روی دست خود داشته است. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Squamous cell carcinoma", + "2": "Bowen disease", + "3": "Keratoacanthoma", + "4": "Seborrheic keratosis" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_4_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_4_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "4" + }, + { + "Question_ID": "141", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر زیر مربوط است به بیوپسی کلیه خانم ۴۰ ساله با درگیری بیش از ۵۰% گلومرول‌ها و با نمای Full house در بررسی ایمنوفلورسانس، محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Lupus nephritis class IV", + "2": "MPGN. Type II", + "3": "Pauci-immune crescentic GN", + "4": "Post infectious GN" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_35_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_35_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2021_35_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "142", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "کدامیک از پترن های زیر در رنگ آمیزی ایمونوفلورسانس با Anti-IgG مربوط به Goodpasture syndrome می باشد؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2021_37_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_37_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2021_37_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2021_37_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "37" + }, + { + "Question_ID": "143", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در سونوگرافی مرد ۴۰ ساله به‌طور اتفاقی توده ۴/۵ سانتی‌متری در کورتکس کلیه یافت شد. نمای هیستولوژیک به شرح زیر است: \n در ایمونوهیستوشیمی برای CD117، LMWK و E cadherin به صورت منتشر مثبت و CK7 منفی است.\n محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Chromophobe RCC", + "2": "Oncocytoma", + "3": "Epithelioid angiomyolipoma", + "4": "Metanephric adenoma" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2021_38_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "38" + }, + { + "Question_ID": "144", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر زیر مربوط است به تومور دو طرفه کلیه دختر ۱۶ ساله با سابقه تشنج که در سی تی اسکن دارای جزء چربی است. کدام بیماری ارثی در این بیمار محتمل‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Birt-Hogg-Dubé syndrome", + "2": "Hereditary leiomyomatosis", + "3": "Tuberous sclerosis", + "4": "von Hippel-Lindau syndrome" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_39_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "39" + }, + { + "Question_ID": "145", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر زیر مربوط است به تومور انفیلتراتیو، سفید، توپر و سفت جدار مثانه خانم ۵۰ ساله با تظاهر هماتوری. واکنش IHC برای ALK، CK AE1/AE3 و SMA مثبت است. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Inflammatory myofibroblastic tumor", + "2": "Sarcomatoid carcinoma", + "3": "Leiomyosarcoma", + "4": "Post-operative spindle cell nodule" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_42_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "146", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر زیر مربوط است به بافت پروستات مرد ۶۵ ساله. مناسب‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "High grade PIN", + "2": "Basal cell hyperplasia", + "3": "Large duct carcinoma", + "4": "Normal transition zone" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_46_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_46_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "46" + }, + { + "Question_ID": "147", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصویر زیر مربوط به توده ۲ سانتی‌متری بدون درد بیضه چپ مرد ۲۱ ساله است.\nکدام مارکر با احتمال بیشتری در این تومور مثبت میشود؟ ", + "Options": { + "1": "SALL4", + "2": "OCT3/4", + "3": "InhibinA", + "4": "PLAP" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_47_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_47_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "47" + }, + { + "Question_ID": "148", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر زیر مربوط است به ضایعه پوست پنیس مرد ۶۰ ساله (H&E and CK7). استفاده از کدام مارکر ایمنوهیستوشیمی در افتراق گسترش نئوپلاسم از منشا اوروتلیال فاقد قدرت تشخیصی مناسب است؟ ", + "Options": { + "1": "CK20", + "2": "Uroplakin III", + "3": "GCDFP15", + "4": "GATA3" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2021_48_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_48_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "48" + }, + { + "Question_ID": "149", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "بررسی میکروسکوپی توده پستان ۵ سانتی‌متری خانم ۴۳ ساله با حدود نسبتا مشخص نمای زیر را نشان می‌دهد، بهترین تشخیص کدامیک از گزینه‌های زیر می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Myofibroblastoma", + "2": "Fibroadenoma", + "3": "Phyllodes tumor", + "4": "Periductal Stromal Tumor" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_57_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "57" + }, + { + "Question_ID": "150", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر میکروسکوپی زیر مربوط به ضایعه پستان خانم ۴۵ ساله است. مناسب ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Usual ductal hyperplasia ", + "2": "Low grade DCIS ", + "3": "Flat epithelial atypia", + "4": "Low grade clinging carcinoma (monomorphous type)" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_58_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_58_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2021_58_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "58" + }, + { + "Question_ID": "151", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "نمای میکروسکوپی عقده لنفاوی جوان ۳۰ ساله با بزرگی عقده لنفاوی گردن و رنگ آمیزی EBV EBER by in situ hybridization به شکل زیر است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Infectious mononucleosis", + "2": "Toxoplasmosis", + "3": "Rheumatoid Arthritis", + "4": "Anaplastic large cell lymphoma" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_61_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_61_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "61" + }, + { + "Question_ID": "152", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "نمای میکروسکوپی عقده لنفاوی زیر در مرد ۲۰ ساله که با علائم بزرگی عقده‌های لنفاوی بدون درد بیوپسی شده است. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Kimura disease", + "2": "Castleman disease", + "3": "Rosai–Dorfman Disease", + "4": "Systemic lupus erythematosus" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_62_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "153", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "پسر ۱۳ ساله از درد پای راست از یک ماه گذشته شکایت دارد. سابقه تروما یا بیماری اخیر ندارد. در رادیوگرافی یک توده به طول تقریبی ۵ سانتی متر در ناحیه شفت استخوان تی بیا دیده شد که به بافت نرم اطراف گسترش یافته است. یافته های بررسی ماکروسکوپی و میکروسکوپی در تصاویر زیر مشخص اند. در بررسی کاریوتیپی از سلول های تومور یک جابجایی (۱۱،۲۲) گزارش شد کدامیک از پنل های رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی می تواند در تایید تشخیص تومور کمک کننده باشد؟ ", + "Options": { + "1": "مثبت شدن CD99 ,FLI-1", + "2": "مثبت شدن Desmin, Myogenin", + "3": "مثبت شدن TLE1,BCL2", + "4": "مثبت شدن CD45 CD20" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_70_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_70_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2021_70_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "70" + }, + { + "Question_ID": "154", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "بیمار ۳۵ ساله با تب، بزرگی طحال و خونریزی خطی زیر ناخن همراه با استماع سوفل قلبی در معاینه بیمار دیده شد. کدام تشخیص زیر ضایعه قلبی او را نشان می‌دهد؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2021_72_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_72_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2021_72_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2021_72_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "72" + }, + { + "Question_ID": "155", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "نماهای میکروسکوپی مشاهده شده در تصویر با کدام عفونت سرویکوواژینال بیشتر مطابقت دارد؟ ", + "Options": { + "1": "CMV", + "2": "HSV", + "3": "Chlamydia", + "4": "HPV" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2021_78_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "78" + }, + { + "Question_ID": "156", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصویر زیر سیتولوژی پاپ اسمیر خانم ۳۵ ساله است که برای معاینه روتین ژنیکولوژی مراجعه نموده است. کلاستر سلولی مشاهده شده در تصویر را بر طبق سیستم بتسدا چگونه گزارش می‌کنید؟ ", + "Options": { + "1": "Endocervical cells, not reported", + "2": "Endocervical cells, reported", + "3": "Exfoliated endometrial cells, not reported", + "4": "Exfoliated endometrial cells, reported" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_79_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "79" + }, + { + "Question_ID": "157", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "پاپ اسمیر خانم ۶۰ ساله با کدام گزینه زیر بیشترین مطابقت را دارد؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2021_80_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_80_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2021_80_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2021_80_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "80" + }, + { + "Question_ID": "158", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "مرد ۶۵ ساله با علائم کاهش ناگهانی سطح هوشیاری متعاقب سر درد شدید به اورژانس ارجاع داده شده است. در سوابق بیمار هیچگونه تاریخچه‌ای از بیماری قبلی وجود ندارد. تصاویر مغز وجود یک هماتوم به ابعاد ۴*۴*۵ سانتی‌متر در عمق لب پاریتال راست به همراه انحراف از خط وسط را نشان می‌دهد. تصویر زیر مربوط به بافت مغز در اطراف هماتوم تخلیه شده است. محتمل‌ترین عامل خونریزی در این بیمار کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Charcot-Bouchard Aneurysm", + "2": "Arterio-venous malformation", + "3": "Cerebral Amyloid Angiopathy", + "4": "Cavernous Angioma" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_84_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "84" + }, + { + "Question_ID": "159", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در بررسی مورفولوژیک تومور ران آقای ۴۰ ساله‌ای مطابق شکل زیر یافته‌های زیر مشاهده شده است:\nPatternless proliferation of spindle cells associated with wire-like collagen and staghorn vascular pattern.\nدر ایمنوهیستوشیمی سلول‌های تومورال برای STAT6 , CD34 , bcl2 , CD99 مثبت می‌باشند. مناسب‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Fibrosarcoma", + "2": "Synovial sarcoma", + "3": "Solitary fibrous tumor", + "4": "Inflammatory myofibroblastic tumor" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_87_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "87" + }, + { + "Question_ID": "160", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "آنزیم‌های کبدی مرد ۵۰ ساله‌ای افزایش یافته است. بیوپسی کبد (تصویر زیر) نمای chronic passive congestion را نشان می‌دهد. محتمل‌ترین دلیل این وضعیت کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Cirrhosis", + "2": "Congestive heart failure", + "3": "Hepatitis C", + "4": "Thromboembolic disease" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2021_94_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "94" + }, + { + "Question_ID": "161", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در بیوپسی کبد کودک ۲ ساله با ارگانومگالی، زوال حرکتی و ذهنی، شلی عضلانی و کاهش بینایی یافته‌های زیر مشاهده گردید. محتمل‌ترین تشخیص کدام گزینه است؟ ", + "Options": { + "1": "بیماری تای ساکس", + "2": "بیماری گوشه", + "3": "موکوپلی ساکاریدوزیس", + "4": "بیماری نیمن پیک" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_95_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "95" + }, + { + "Question_ID": "162", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "نمای میکروسکوپی ضایعه ندولار عروقی پوستی آقای ۲۵ ساله معتاد، به شکل زیر است. محتمل‌ترین عامل ویروسی آن کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Epstein-Barr virus", + "2": "Human herpesvirus 8", + "3": "Human papilloma virus", + "4": "Hepatitis type C" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2021_96_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "96" + }, + { + "Question_ID": "163", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در شکل زیر که نمای ساترن بلات ب��ماری کروموزوم ایکس شکننده (Fragile X) را نشان می‌دهد، کدامیک از گزینه‌ها به مورد صحیح اشاره می‌کند؟ ", + "Options": { + "1": "نمونه شماره ۸ مرد ناقل است.", + "2": "نمونه شماره ۷ زن سالم است.", + "3": "نمونه شماره ۵ مرد بیمار است.", + "4": "نمونه شماره ۴ زن بیمار است." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_118_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "118" + }, + { + "Question_ID": "164", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "شکل زیر کاربرد یکی از آنزیم‌های مطرح در آزمایشگاه مولکولی را نشان می‌دهد. کارکرد این آنزیم مبنای همه تست‌های نامبرده زیر است، مگر: ", + "Options": { + "1": "Southern blotting", + "2": "RFLP", + "3": "RFLP PCR", + "4": "Real time PCR" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2021_132_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "132" + }, + { + "Question_ID": "165", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "پسری دو ساله به دلیل خونریزی از بینی و کبودی توسط مادر به پزشک ارجاع داده شده. زمان سیلان طولانی و در بررسی لام خون محیطی تعداد پلاکت طبیعی و تجمع پلاکتی دیده نمی‌شود. منحنی تجمع پلاکتی در شکل نشان داده شده: \nکدام گیرنده پلاکتی مختل است؟", + "Options": { + "1": "GPIb/V/IX", + "2": "GPIIb/IIIa", + "3": "GPIa", + "4": "GPVI" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2021_152_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "152" + }, + { + "Question_ID": "166", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در بیماری که کاندید دریافت خون می‌باشد نتیجه anti body screening وی مثبت می‌شود و anti body panel بیمار به شرح زیر می‌باشد: کدامیک از آنتی‌بادی‌های زیر با این شرایط بیشتر منطبق است؟", + "Options": { + "1": "Anti D", + "2": "Ant Jkb", + "3": "Anti Fya", + "4": "Anti Le" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_154_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "154" + }, + { + "Question_ID": "167", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در خانم ۵۰ ساله‌ای تصویر بررسی ایمونوفلورسنت روی سلول 2-HEP مطابق شکل زیر است. این تصویر با وجود کدام اتوآنتی‌بادی زیر مطابقت دارد؟", + "Options": { + "1": "Anti – SS-A/RO", + "2": "Anti RNA Polymerase I", + "3": "Anti nucleosumes", + "4": "Anti-histones" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_160_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "160" + }, + { + "Question_ID": "168", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "پسر ۱۶ ساله، مورد شناخته شده پیوند مغز استخوان از سه سال قبل با علائم بزرگی طحال و ضعف پیش رونده مراجعه کرده است. نتیجه آزمایش CBC به شرح زیر است:\nHb: 10, Plt: 25000, WBC: 7400 (PMN: 12%, Lymph: 73%, Mono: 9%, Eos: 2%, Myelo: 2%, Meta: 2%)\nتصاویر ۱ تا ۳ به ترتیب مربوط به خون محیطی، فلوسیتومتری و بیوپسی مغز استخوان بیمار است. \nمحتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Large granular lymphocytic leukemia", + "2": "Adult T-cell Leukemia/Lymphoma", + "3": "Hepatosplenic T cell Lymphoma", + "4": "Precursor T lymphoblastic lymphoma/Leukemia" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2021_162_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2021_162_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2021_162_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "162" + }, + { + "Question_ID": "169", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "الگوی ایمونوگلوبولین‌ها که توسط ایمونوفیکساسیون ادرار نشان داده شده، با کدامیک از بیماری‌های زیر دقیق‌ترى مطابقت دارد؟ ", + "Options": { + "1": "Type II cryoglobulinemia", + "2": "Monoclonal gammopathy of undetermined significance", + "3": "Plasma cell myeloma", + "4": "Type III cryoglobulinemia" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_184_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "184" + }, + { + "Question_ID": "170", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "جهت انتخاب دهنده سازگار پیوند مغز استخوان از روش آزمایشگاهی با شکل شماتیک زیر استفاده می شود\nکدامیک از گزینه ها نام روش را نشان میدهد؟ ", + "Options": { + "1": "Microlymphotoxicity", + "2": "Mixed lymphocyte culture", + "3": "Antibody-dependent-cell-mediated cytotoxicity", + "4": "Enzyme-linked immunosorbent immunoassay" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2021_185_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "185" + }, + { + "Question_ID": "171", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "شکل زیر نشان دهنده میزان تقاضا و ظرفیت یک اتوانالیزر بیوشیمی در طول ۲۴ ساعت در یک آزمایشگاه بیمارستانی می‌باشد. با توجه به مشکل مشاهده شده، تمام موارد زیر در اولویت حل این مشکل بوده، بجز: ", + "Options": { + "1": "تغییر در زمان بندی نمونه گیری از بیماران در طول ۲۴ ساعت", + "2": "انتقال سریع نمونه‌ها به آزمایشگاه بلافاصله بعد از هر نمونه‌گیری و قبل از سرجمع کردن نمونه‌ها", + "3": "انجام نمونه‌گیری توسط پرستارهای بخش‌ها به جای نمونه‌گیری توسط آزمایشگاه", + "4": "خرید اتوآنالیزر کمکی جهت جلوگیری از تاخیر در جواب دهی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2021_194_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "194" + }, + { + "Question_ID": "172", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در تصویر زیر مربوط به روش اندازه گیری ایمونوکروماتوگرافی در ناحیه detection zone کدامیک از عناصر زیر قرار می گیرد: ", + "Options": { + "1": "آنتی بادی کونژگه با انزیم متحرک", + "2": "آنتی بادی کونژگه متصل به لاتکس رنگی متحرک", + "3": "آنتی بادی غیر کونژگه ثابت", + "4": "آنتی بادی غیر کونژگه متحرک" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_196_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "196" + }, + { + "Question_ID": "173", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصویر زیر مربوط به اسمیر خون محیطی بیماری با اسپلنومگالی می‌باشد. همه گزینه‌های زیر در مورد این بیماری صحیح است، بجز: ", + "Options": { + "1": "بیماری تاثیری در طول عمر بیماران ندارد و طول زندگی نرمال است", + "2": "همولیز خفیف در اینها دیده میشود", + "3": "در فشار پایین اکسیژن خون، تجمع گلبولها باعث انسداد عروقی میشود", + "4": "MCV معمولا کاهش و MCHC مختصری افزایش می یابد" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2021_199_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "199" + }, + { + "Question_ID": "174", + "Specialty_English": "Anesthesiology", + "Specialty_Persian": "بیهوشی", + "Question": "بیماری با سابقه مولتیپل تروما، در حالت بی‌ثباتی همودینامیک به اتاق عمل آورده شده است. پس از کارگذاری کاتتر شریانی، موج شریانی زیر دیده می‌شود. کدام تشخیص زیر برای وی مطرح است؟", + "Options": { + "1": "تنگی شدید دریچه آئورت", + "2": "نارسایی شدید دریچه آئورت", + "3": "کاردیومیوپاتی هیپتروفیک", + "4": "تامپوناد قلبی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Anesthesiology_2023_1_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "1" + }, + { + "Question_ID": "175", + "Specialty_English": "Anesthesiology", + "Specialty_Persian": "بیهوشی", + "Question": "شکل زیر، مراحل مختلف پتانسیل عمل سلول میوکارد است. در کدام گزینه کانالهای L-type Ca2+ channels دارای نقش اصلی هستند؟", + "Options": { + "1": "۱", + "2": "۲", + "3": "۳", + "4": "۴" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Anesthesiology_2023_9_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "9" + }, + { + "Question_ID": "176", + "Specialty_English": "Anesthesiology", + "Specialty_Persian": "بیهوشی", + "Question": "مرد ۶۸ ساله COPD به دلیل نارسایی تنفسی در ICU تحت تهویه مکانیکال قرار دارد. با وجود تنظیم دستگاه جهت تامین حجم دقیقه‌ای بالا، با افزایش تعداد تنفس و 1/1 = I/E بیمار دیسترس تنفسی و ناهماهنگی تنفسی با ونتیلاتور نشان می‌دهد. دیاگرام تنفسی حجم-فشار ثبت شده وی به صورت زیر است. منطقه X نشانگر کدامیک از گزینه‌های زیر است؟", + "Options": { + "1": "Elastic work", + "2": "Auto-PEEP", + "3": "Resistive work", + "4": "Inflation pressure" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Anesthesiology_2023_85_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "85" + }, + { + "Question_ID": "177", + "Specialty_English": "Anesthesiology", + "Specialty_Persian": "بیهوشی", + "Question": "با توجه به نوار قلبی زیر تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "فلاتر دهلیزی", + "2": "بلوک تیپ یک", + "3": "بلوک کامل قلبی", + "4": "فیبریلاسیون دهلیزی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Anesthesiology_2023_105_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "105" + }, + { + "Question_ID": "178", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "در بیمار ۶۲ ساله که از رتانسیون‌های ادراری گه‌گاهی و درد گردن شکایت می‌کند و در معاینه برادی کینزی رژیدیتی و کمی آتاکسی دارد، ام آر آی مغز به قرار زیر است. انجام کدام تست تشخیصی زیر در اولویت است؟", + "Options": { + "1": "تست ارتواستاتیک", + "2": "مشاوره چشم پزشکی", + "3": "ام آر آی گردن", + "4": "بیوپسی پوست" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Neurology_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "179", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "آقای ۵۱ ساله ای از ۵ سال پیش بتدریج دچار بی تعادلی در راه رفتن بصورت پیش رونده شده است. سابقه اختلال مشابه در پدر وی نیز ذکر میشود. در معاینه علاوه بر آتاکسی، دمانس خفیف، دیزارتری، نیستاگموس و ضعف پاها نیز مشاهده میشود. تصویر Brain MRI وی در زیر آمده و بررسی CSF 14-3-3 وی مثبت گزارش شده است. در روند بررسی بیمار کدام گزینه بیشتر با وی انطباق دارد؟ ", + "Options": { + "1": "در EEG اغلب این بیماران Periodic Sharp Waves Complexes دیده میشود.", + "2": "بررسی CSF از نظر Astrocytic Protein S100 کمک کننده است.", + "3": "Cortical ribboning در Brain MRI (DWI) حساسترین یافته تصویر برداری است.", + "4": "آمیلویید آنژیوپاتی از تظاهرات نوروپاتولوژیک این بیماران است." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Neurology_2023_45_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "45" + }, + { + "Question_ID": "180", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "از پسر ۱۶ ساله ای که به علت سردرد مراجعه کرده است، MRI مغزی انجام شده که نمای ساژیتال همراه با کنتراست آن را مشاهده میکنید. در آزمایشات بیمار میزان الفا فتوپروتئین و β-hCG در سرم و مایع مغزی نخاعی با میزان بالا افزایش یافته است. انجام کدام اقدام تشخیصی زیر را در اولویت انتخاب میکنید؟ ", + "Options": { + "1": "سونوگرافی بیضه", + "2": "MRI نخاع", + "3": "CT اسکن ریه", + "4": "آنژیوگرافی مغز" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurology_2023_47_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "47" + }, + { + "Question_ID": "181", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "بیمار ۳۶ ساله‌ای را با شکایت اختلال شخصیتی و بی‌خوابی و تعریق پیش‌رونده با شروع از سه ماه قبل نزد شما آورده‌اند. بیمار از چنگ شدن انگشتان دست و پا، سفتی عضلات، کندی حرکات و راه رفتن روی پنجه پاها شکایت دارد. در بررسی الکترودیاگنوزیس، فاسیکولاسیون‌های گروهی با fire rate حدود ۶۰ هرتز و صدایی شبیه به رژه سربازان وجود دارد. نمایی از CT مدیاستن بیمار را مشاهده می‌کنید. احتمال یافتن آنتی‌بادی بر علیه کدامیک از موارد زیر در بررسی پاراکلینیک این بیمار محتمل‌تر است؟", + "Options": { + "1": "AchR", + "2": "VGKC", + "3": "VGCC", + "4": "MuSK" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurology_2023_48_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "48" + }, + { + "Question_ID": "182", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "MRI مغزی بیماری که به علت سردرد، وز وز گوش و کاهش یک طرفه شنوایی مراجعه کرده است را مشاهده می‌کنید. با توجه به محتمل‌ترین تشخیص، وجود کدامیک در پاتولوژی ضایعه احتمال بیشتری دارد؟", + "Options": { + "1": "Psammoma bodies", + "2": "Fried egg pattern", + "3": "Rosette formation", + "4": "Verocay bodies" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Neurology_2023_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "183", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "بیماری ۶۰ ساله و سیگاری با شکایت اختلال رفتاری و شناختی پیش رونده با شروع از سه ماه قبل مراجعه کرده است. در طی سه ماه قبل بدون سابقه قبلی چهار نوبت تشنج داشته است. تصویری از Brain MRI بیمار را مشاهده می‌کنید. در تصویر بعد از کنتراست جذب وجود نداشته است. در عکس ساده ریه تصویر توده‌ای در ریه راست مشهود است. کدامیک از اقدامات تشخیصی زیر را برای این بیمار در اولویت قبل از شروع درمان انتخاب می‌کنید؟", + "Options": { + "1": "اندازه‌گیری Anti-NMDA با توجه به نمای MRI", + "2": "اندازه‌گیری Anti-Hu با توجه به عکس ریه و مصرف سیگار", + "3": "ارسال پنل کامل اتوایمیون/پارانئوپلاستیک", + "4": "انجام PET-CT کل بدن با توجه به نمای عکس ریه و MRI" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Neurology_2023_51_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "51" + }, + { + "Question_ID": "184", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "خانم ۴۵ ساله ای با سردرد شدید و ناگهانی (Thunderclap) که برای اولین بار عارض شده است را به اورژانس می‌آورند. بیمار لووتیروکسین و سرترالین مصرف می‌کند. در Brain CT اولیه خونریزی ساب آراکنوئید خفیف در Convexity دیده میشود. پس از اقدامات اولیه برای بیمار آنژیوگرافی سربرال انجام شده که در زیر مشاهده می‌کنید کدام تشخیص محتمل‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Primary angiitis of CNS", + "2": "RCVS", + "3": "Moyamoya", + "4": "PRES" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurology_2023_69_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "69" + }, + { + "Question_ID": "185", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "بیماری ۶۵ ساله با سابقه بیماری قلبی که تحت درمان با آسپرین ۸۰ میلی‌گرم و کلوپیدوگرل ۷۵ میلی‌گرم در روز بوده است، به دلیل ابتلای به سردرد و تهوع و همی پارزی راست از یک ساعت قبل به اورژانس مراجعه کرده است. بیمار هوشیار و Stable است. از بیمار سی‌تی‌اسکن مغزی به عمل آمده است که ملاحظه می‌فرمایید.\n در آزمایشات انجام گرفته شمارش پلاکت ۶۵۰۰۰ در میکرولیتر و INR ۱/۳ است. با توجه به شرایط بیمار، انتخاب کدام گزینه به بیمار کمک بیشتری می‌کند؟", + "Options": { + "1": "با توجه به حجم هماتوم صرف نظر از شرایط کلینیکی بیمار، نیاز به جراحی اورژانسی می‌باشد.", + "2": "یک دوز تزریق وریدی دسموپرسین μg/kg ۰/۳ انتخاب درمانی مناسبی است.", + "3": "تجویز یک واحد پلاکت Single -Donor apheresis لازم است.", + "4": "ترانسفوزیون پلاکت با توجه به مصرف دو داروی آنتی‌پلاکت در بیمار ضروری است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurology_2023_78_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "78" + }, + { + "Question_ID": "186", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "آقای ۳۷ ساله‌ای با سابقه autosomal dominant polycystic kidney disease دچار سردرد عمدتاً در سمت خلفی سر و گردن می‌شود که با ایستادن تشدید و با خوابیدن بهتر می‌شود و گاهی همراه با تهوع و استفراغ است. در معاینه علائم نسبی تحریک مننژ و پارزی دو طرفه عصب زوج ۶ دیده می‌شود. از بیمار Brain MRI با کنتراست بعمل می‌آید که در شکل زیر نشان داده می‌شود. در صورت عدم درمان مناسب بیمار کدام عوارض زیر ممکن است ظاهر گردد؟", + "Options": { + "1": "Bi-brachial amyotrophy", + "2": "Pseudotumor Cerebri", + "3": "Normal pressure hydrocephaly", + "4": "cerebral vasospasm" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Neurology_2023_83_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "83" + }, + { + "Question_ID": "187", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "آقای ۶۸ ساله‌ای از یک سال پیش دچار اختلال در راه رفتن شده است و در دو سه ماه اخیر دچار urinary Incontinence شده است. از بیمار Brain MRI بعمل می آورید که در شکل ذیل قسمتهایی از آن به نمایش در آمده است. انتظار دارید کدامیک از موارد زیر در این بیمار ظاهر گردد؟ ", + "Options": { + "1": "CSF opening Pressure: 110 mm H20", + "2": "Grasp Reflex in foot", + "3": "Upper limb rigidity", + "4": "Festination gait" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurology_2023_85_1.jpg", + "Image_2": "images/Neurology_2023_85_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "85" + }, + { + "Question_ID": "188", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "قسمتی از تراسه‌ی انجام شده از بیمار مبتلا به اپیلپسی را مشاهده می‌کنید. علامت نمایش داده شده در تصویر نمایانگر چیست؟", + "Options": { + "1": "epileptiform activity", + "2": "Lambda wave", + "3": "Positive sharp transient of sleep", + "4": "Photic driving activity" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurology_2023_93_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "93" + }, + { + "Question_ID": "189", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "با توجه به عضله ای که در تصویر نشاندار شده، کدامیک از گزینه های زیر در مورد فعالیت و عصب دهی آن صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "اکستانسیون آرنج – C6-C7-C8", + "2": "اکستانسیون انگشت شست – C8-T1", + "3": "اکستانسیون انگشت وسط – C7-C8", + "4": "فلکسیون آرنج – C6-C7" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Neurology_2023_124_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "124" + }, + { + "Question_ID": "190", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "تراسه EEG زیر در فرد ۷۵ ساله در حالت بیدار و هوشیار گرفته شده است. همانگونه که در شکل مشاهده میکنید امواج تتای ریتمیک به دنبال امواج پریودیک شارپ دیده میشود که به طور ناگهانی شروع شده و پس از ۳۰ ثانیه بدون evolution خاتمه می‌یابد. این تراسه بیشتر به نفع کدامیک از تشخیص‌های زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "Wicket rhythm", + "2": "PLED", + "3": "SREDA", + "4": "Mid temporal theta" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Neurology_2023_129_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "129" + }, + { + "Question_ID": "191", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "نوار مغز یک بیمار ۳۵ ساله که حین خواب گرفته شده است را مشاهده می‌کنید. کدام مرحله خواب جهت ایشان بیشتر مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "N1", + "2": "N2", + "3": "N3", + "4": "REM" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurology_2023_134_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "134" + }, + { + "Question_ID": "192", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "خانم ۳۴ ساله که دو روز پیش دچار ضربه به سر شده، از صبح روز مراجعه دچار درد، بیرون زدگی و محدودیت حرکات چشم چپ شده است. در معاینه Orbital bruit ،Ocular chemosis ،Pulsating exophthalmos مشاهده می‌شود. تصویر CT Scan بیمار در زیر مشهود است. مناسب‌ترین اقدام درمانی کدام است؟", + "Options": { + "1": "آنتی‌کواگولان وریدی", + "2": "جراحی باز فوری ناحیه اوربیت", + "3": "اقدام اندوواسکولار اینترونشن فوری", + "4": "کورتیکواستروئید وریدی و جراحی باز تاخیری" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Neurology_2023_136_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "136" + }, + { + "Question_ID": "193", + "Specialty_English": "Neurology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های مغز و اعصاب", + "Question": "خانم ۲۷ ساله تکنسین آزمایشگاه با سردرد، بی‌قراری و تب به اورژانس منتقل شده است. در معاینه بیمار علی‌رغم Confusion، بی‌قراری واضح مشاهده می‌شود و دیزآرتری، دیس‌فاژی (اسپاسم عضلات گلو تشدید یابنده با بلع آب)، افزایش ترشح بزاق و اسپاسم عضلات صورت آشکارا مشاهده می‌گردد. در بررسی‌های بدو ورود آنالیز CSF نرمال گزارش شده و تصویر Brain MRI نیز در زیر آمده است. کدام گزینه در روند تشخیصی بیمار کمتر مفید است؟", + "Options": { + "1": "Corneal smear", + "2": "Peripheral blood smear", + "3": "Nuchal neck biopsy", + "4": "Hippocampal biopsy" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurology_2023_140_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "140" + }, + { + "Question_ID": "194", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "بیمار خانم ۶۰ ساله با شکایت ضعف و بیحالی به درمانگاه مراجعه کرده و نوار زیر ثبت شده است. تشخیص صحیح کدام است؟ (پرکتیکال کاردیولوژی)", + "Options": { + "1": "لرزش اندام‌ها", + "2": "تاکیکاردی بطنی", + "3": "Torsade de pointes", + "4": "فیبریلاسیون دهلیزی با عبور از راه فرعی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_67_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "67" + }, + { + "Question_ID": "195", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "بیمار خانم ۳۳ ساله با تپش قلب مراجعه و نوار قلب زیر از وی حین احساس تپش ثبت شده است. کدام تشخیص کمتر مطرح است؟", + "Options": { + "1": "Inappropriate sinus tachycardia", + "2": "Supra crista focal atrial tachycardia", + "3": "Sinus node reentrant tachycardia", + "4": "Macro reentry AT in right atrium" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_88_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "88" + }, + { + "Question_ID": "196", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "جوانی ۲۰ ساله با حملات تپش قلب و سنکوپ به دنبال ورزش با نوار قلب زیر مراجعه کرده است. فشارخون ۱۱۰/۸۰ میلی‌متر جیوه است. در اکوکاردیوگرافی اختلال ساختمانی و عملکردی ندارد، از میان گزینه‌های زیر کدام اقدام کنترااندیکاسیون دارد؟ ", + "Options": { + "1": "DC cardioversion", + "2": "Procainamide", + "3": "Flecainide", + "4": "Digoxin" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_90_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "90" + }, + { + "Question_ID": "197", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "محتمل‌ترین کانون PVC در نوار قلب زیر را مشخص کنید. ", + "Options": { + "1": "Epicardial Great cardiac vein", + "2": "Left coronary cusp", + "3": "Left anterior Fascicular PVC", + "4": "Inferomedial papillary muscle" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_95_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "95" + }, + { + "Question_ID": "198", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "مردی ۳۰ ساله با کاردیومیوپاتی اتساعی، NYHA class II ،EF=25% و حملات تاکیکاردی با کمپلکس پهن با ریت ۲۲۰ در دقیقه مراجعه می‌کند. کمپلکس QRS در ریتم سینوسی LBBB و QRS=130 ms است. کمپلکس‌های QRS ریتم سینوسی شبیه تاکیکاردی است. تراسه‌های زیر به ترتیب مربوط به مطالعه در ریتم سینوسی و آریتمی بیمار است. کدام درمان توصیه می‌شود؟ ", + "Options": { + "1": "ابلیشن باندل راست", + "2": "ابلیشن تاکیکاردی بطن چپ", + "3": "ابلیشن راه فرعی ماهایم", + "4": "ابلیشن تاکیکاردی فوق بطنی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_96_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "96" + }, + { + "Question_ID": "199", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "شکل زیر منحنی فشارهای همزمان بطن و آئورت آقای ۳۷ ساله‌ای را نشان می‌دهد که بعلت تنگی نفس فعالیتی تحت کاتتریسم قلبی قرار گرفته است. تغییرات مورد مشاهده به نفع کدام بیماری زمینه‌ای است؟", + "Options": { + "1": "تنگی دریچه آئورت", + "2": "کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک", + "3": "تنگی سوپراوالولر آئورت", + "4": "تنگی فیکس زیر دریچه آئورت" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_131_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "131" + }, + { + "Question_ID": "200", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "بیمار خانم ۷۵ ساله دیابتی است که در بخش اورولوژی با عفونت ادراری در زمینه سنگ کلیه بستری و تحت درمان بوده است. روز بعد از بستری دچار درد سینه و انفارکتوس حاد وسیع قدامی میشود که با علایم نارسایی حاد قلبی به کت لب اعزام و بعد از آنژیوپلاستی پرایمری به CCU منتقل و تحت مراقبت قرار میگیرد. فشارخون بیمار borderline میباشد و پزشک معالج تصمیم میگیرد بر اساس مقاومت عروق سیستمیک و ارزیابی احتمال شوک سپتیک اینوتروپ شروع نماید. فشار سیستمیک ( mean pressure=74 ، 84/68 mmHg) و فشار دهلیز راست با کاتتر CVP، 12 mmHg میباشد. با توجه به اطلاعات اکو همزمان که در شکل زیر نوشته شده است، مقدار مقاومت سیستمیک این بیمار بر حسب wood به کدام عدد نزدیک تر است؟ ", + "Options": { + "1": "۱۴", + "2": "۱۶", + "3": "۱۸", + "4": "۲۰" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_136_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "136" + }, + { + "Question_ID": "201", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "خانم ۴۵ ساله با تنگی نفس فعالیتی به کلینیک مراجعه کرده است با توجه به نوار قلب زیر کدام تشخیص محتمل تر است؟ ", + "Options": { + "1": "تنگی شدید دریچه آئورت", + "2": "نارسایی شدید دریچه آئورت", + "3": "تنگی شدید دریچه میترال", + "4": "تنگی و نارسایی توام دریچه آئورت" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_138_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "138" + }, + { + "Question_ID": "202", + "Specialty_English": "Cardiology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های قلب و عروق", + "Question": "آقایی ۶۰ ساله دیابتی با درد شدید قفسه سینه که از ۹۰ دقیقه قبل شروع شده به اورژانس مراجعه کرده است، نوار قلب زیر گرفته میشود. بهترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "انفارکتوس قدامی حاد و ریتم ایدیو ونتریکولار", + "2": "تاکیکاردی بطنی و انفارکتوس تحتانی", + "3": "انفارکتوس تحتانی و بلوک شاخه چپ و ریتم فیبریلاسیون دهلیزی", + "4": "فیبریلاسیون دهلیزی با هدایت آنته گرید از مسیر فرعی راست" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Cardiology_2023_142_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "142" + }, + { + "Question_ID": "203", + "Specialty_English": "Pediatrics", + "Specialty_Persian": "کودکان", + "Question": "بیمار مبتلا به لوسمی که از خواهر کاملا سازگار خود پیوند آلوژن مغز استخوان دریافت کرده، در روز ۲۱ بعد از پیوند دچار تب، سرفه و تنگی نفس شده است. در سی تی اسکن ریه، تصویر زیر دیده شده است. بیمار به تازگی از فاز نوتروپنی خارج شده و تحت درمان پروفیلاکسی با کوتریموکسازول می‌باشد. کدامیک از اقدامات زیر کمک بیشتری به تشخیص عامل بیماری می‌کند؟ ", + "Options": { + "1": "Serum Galactomannan", + "2": "CMV PCR", + "3": "PPD skin test", + "4": "EBV VCA IgM" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatrics_2023_42_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "204", + "Specialty_English": "Pediatrics", + "Specialty_Persian": "کودکان", + "Question": "پسر سه ساله‌ای به علت تب، سردرد و خواب‌آلودگی از دو هفته قبل، بستری می‌شود. در آزمایش مایع نخاع قند ۳۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر، پروتئین ۶۵۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر و گلبول‌های سفید به میزان ۴۵۰ سلول در میکرولیتر با ارجحیت مطلق لنفوسیت ملاحظه می‌شود. تست 'ایگرا' مثبت است. سی‌تی‌اسکن مغز را در ذیل ملاحظه می‌فرمایید. درمان عامل بیماری حداقل چه مدت می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "۱۴ روز", + "2": "۲۱ روز", + "3": "۶ ماه", + "4": "۹ ماه" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatrics_2023_60_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "60" + }, + { + "Question_ID": "205", + "Specialty_English": "Pediatrics", + "Specialty_Persian": "کودکان", + "Question": "رادیوگرافی قفسه سینه شیرخوار ۱۱ ماهه با بی‌قراری و تنفس سخت به دنبال علائم سرماخوردگی از هفته قبل را ملاحظه می‌کنید. به گفته مادر از سه روز قبل در حالت supine تنفس تند پیدا می‌کند.\n\nT=36.3°C, Respiratory rate = 65/min, Heart rate = 190/min, BP = 85/55 mmHg\n\nرنگ پریده به نظر می‌رسد و در سمع ریه‌ها ویزینگ و کراکل منتشر دو طرفه دارد. در سمع قلب ریتم گالوپ و سوفل سیستولی در کناره چپ استرنوم و آپکس شنیده می‌شود. علاوه بر تجویز اکسیژن مکمل، اولین اقدام درمانی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "دیگوکسین و پروستاگلاندین وریدی", + "2": "دیورتیک و کلسیم بلاکر وریدی", + "3": "دیورتیک و اینوتروپ وریدی", + "4": "دیگوکسین و اینوتروپ وریدی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatrics_2023_81_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "81" + }, + { + "Question_ID": "206", + "Specialty_English": "Pediatrics", + "Specialty_Persian": "کودکان", + "Question": "کودک ۷ ساله با عفونت حاد تنفسی مراجعه کرده است. با توجه به سابقه طپش قلب و چندین نوبت سنکوپ، از وی نوار قلب به عمل می‌آید. سابقه مرگ ناگهانی در فرزند دیگر خانواده نیز وجود دارد. با توجه به نوار قلب، کدامیک از آنتی‌بیوتیک‌های زیر در وی نباید تجویز گردد؟ ", + "Options": { + "1": "اریترومایسین", + "2": "کوآموکسی کلاو", + "3": "سفالکسین", + "4": "کلیندامایسین" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatrics_2023_85_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "85" + }, + { + "Question_ID": "207", + "Specialty_English": "Pediatrics", + "Specialty_Persian": "کودکان", + "Question": "کودک ۱۰ ساله‌ای را با درد در ناحیه انگشت شست پا آورده‌اند. در معاینه بستر ناخن تغییر رنگ داده و برجسته شده است. تصویر انگشت و رادیوگرافی بیمار را مشاهده می‌کنید. کدام اقدام درمانی توصیه می‌شود؟ ", + "Options": { + "1": "رعایت بهداشت ناخن و پرهیز از کوتاه کردن ناخن از ته و بصورت هلالی", + "2": "آنتی بیوتیک و ضدقارچ مناسب، مسکن ضد التهابی غیر استروئیدی", + "3": "کشیدن ناخن، جراحی ضایعه استخوانی و ترمیم بستر ناخن", + "4": "کشیدن ناخن، آنتی‌بیوتیک خوراکی و موضعی، تجویز مسکن" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatrics_2023_141_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatrics_2023_141_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "141" + }, + { + "Question_ID": "208", + "Specialty_English": "Otolaryngology", + "Specialty_Persian": "گوش و حلق و بینی", + "Question": "بیمار ۳۵ ساله‌ای با سابقه ی تب و سردرد با تشخیص مننژیت بستری و تحت درمان دارویی قرار می‌گیرد. با توجه به شکایت رینوره از بیمار تصویربرداری انجام و جهت وی جراحی آندوسکپی سینوس صورت می‌گیرد. با توجه به ادامه رینوره بیمار جهت ارزیابی مجدد ارجاع می‌گردد. با توجه به تصویربرداری انجام شده مناسب‌ترین رویکرد جراحی آندوسکپی از راه بینی در این بیمار کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Transmaxillary infratemporal fossa", + "2": "Transmaxillary transpterygoid", + "3": "Transethmoidal transsphenoidal", + "4": "Transseptal transsphenoidal" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Otolaryngology_2023_3_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "3" + }, + { + "Question_ID": "209", + "Specialty_English": "Otolaryngology", + "Specialty_Persian": "گوش و حلق و بینی", + "Question": "خانم ۱۸ ساله‌ای با سابقه ی پروپتوز پیش‌رونده چشم چپ مراجعه کرده است. با توجه به تصویربرداری انجام شده مناسب‌ترین رویکرد جراحی در این بیمار کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Osteoplastic flap with obliteration", + "2": "Frontal sinusotomy Draf III", + "3": "Upper eyelid transpalpebral", + "4": "Draf III with transpalpebral" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Otolaryngology_2023_35_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "210", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "پسر نوجوانی حین بازی در آب دریا در جزیره کیش پای خود را سهوا روی چیزی که فکر میکرده یک سنگ در کف آب است گذاشته ولی ناگهان درد شدیدی در پای خود احساس کرده است. در معاینه قرمزی و تورم کف پا دیده میشود (تصویر) و درد سوزشی شدید توسط بیمار گزارش میشود. درمان مناسب شامل کدامیک از موارد زیر است؟", + "Options": { + "1": "فرو بردن پا در آب گرم ۴۵ درجه", + "2": "ریختن محلول سرکه روی زخم", + "3": "تجویز کورتیکواسترویید موضعی", + "4": "ریختن ادرار بیمار روی زخم" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_6_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "6" + }, + { + "Question_ID": "211", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "خانم ۳۰ ساله با افت هوشیاری به اورژانس آورده شده است. علایم حیاتی بیمار پایدار است. الگوی تنفسی بیمار مطابق تصویر زیر می‌باشد: کدام تشخیص با توجه به الگوی تنفسی وی محتمل���تر است؟", + "Options": { + "1": "سکته حاد مغزی", + "2": "کتواسیدوز دیابتی", + "3": "مسمومیت با اوپیوم", + "4": "انسفالوپاتی کبدی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_9_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "9" + }, + { + "Question_ID": "212", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد جوانی در جریان یک تور طبیعت‌گردی توسط ماری که تصویر آن را مشاهده می‌کنید گزیده شده است. کدامیک از موارد زیر در مورد تجویز پادزهر (antivenom) در این بیمار صحیح است؟", + "Options": { + "1": "بلافاصله باید تجویز پادزهر شروع شود.", + "2": "در صورت پیشرفت درد و تورم محل باید پادزهر شروع شود.", + "3": "فقط در صورت بروز علایم سیستمیک باید پادزهر تجویز شود.", + "4": "با توجه به مشخصات و نوع مار نیازی به تجویز پادزهر نمی‌باشد." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_15_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "15" + }, + { + "Question_ID": "213", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد جوانی که در رودخانه مشغول شنا بوده سراسیمه به شما مراجعه می‌کند و اظهار می‌کند که احساس می‌کند توسط جانوری گزیده شده است. وی بلافاصله از آب خارج شده و جانور مزبور را نیز با خود آورده است تا به شما نشان دهد.(تصویر زیر) بیمار هیچ گونه علامتی ندارد. کدامیک از اقدامات زیر برای این فرد اندیکاسیون دارد؟", + "Options": { + "1": "تجویز آنتی ونوم پلی والان (مار آبی)", + "2": "تجویز سیستمیک کورتیکواسترویید", + "3": "تجویز سفالکسین و سیپروفلوکساسین", + "4": "اطمینان بخشی و ترخیص از اورژانس" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_16_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "16" + }, + { + "Question_ID": "214", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "در یک حمله بیوتروریستی، تعداد زیادی مصدوم را با علایم درگیری وسیع پوستی، تنفسی و گوارشی به همراه تب به اورژانس آورده‌اند. رادیوگرافی قفسه سینه یکی از بیماران را که سابقه بیماری قبلی نداشته است مشاهده می‌کنید: با توجه به علایم و یافته‌های رادیوگرافی محتمل‌ترین عامل کدام میکروارگانیسم است؟", + "Options": { + "1": "تولارمی", + "2": "یرسینیا پستیس", + "3": "باسیل آنتراکس", + "4": "کلستریدیوم دیفیسیل" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "215", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "کودک دو و نیم ساله به دلیل عدم توانایی وزن گذاری روی پای راست متعاقب تروما ارجاع شده است. در معاینه تندرنس مختصر ساق راست دارد. گرافی بیمار را مشاهده می کنید: مناسب‌ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "انتقال به اتاق عمل جهت فیکساسیون", + "2": "ترخیص با مسکن خوراکی و اطمینان بخشی", + "3": "آتل بلند پا و توصیه مراجعه سرپایی به ارتوپد", + "4": "جااندازی بسته با سدیشن و گچ کوتاه پا" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_33_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "33" + }, + { + "Question_ID": "216", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "نوزاد تازه متولد شده با آپگار ۸، دچار دیسترس تنفسی و سیانوز محیطی شده است. علایم حیاتی و گرافی قفسه سینه به شرح زیر می‌باشند:\n\nBP=70/40 mmHg PR=120/min RR=80/min SpO2=80%\n\nمناسب‌ترین اقدام کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "تعبیه لوله توراکوستومی", + "2": "تزریق پروستاگلاندین", + "3": "تهویه با آمبوبگ", + "4": "لوله‌گذاری تراشه" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_35_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "217", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "کودک ۴ ساله به دلیل تنگی نفس و سرفه متعاقب سرماخوردگی چند روز اخیر ارجاع شده است. مادر بیمار ذکر می‌کند که کودک سابقه علایم مشابه را پس از سرماخوردگی‌های قبلی داشته که خودبخود برطرف می‌شده است. در معاینه آژیته بوده، دیسترس تنفسی دارد و قادر به صحبت کردن نیست. علایم حیاتی و گرافی قفسه سینه به شرح زیر می‌باشند:\n\nBP=100/80 mmHg PR=120/min RR=44/min SpO2= 89%\n\n همزمان با اکسیژناسیون، مناسب‌ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "نبولایز سالبوتامول و آتروونت", + "2": "نبولایز اپی‌نفرین و سالین هیپرتونیک", + "3": "مروپنم و وانکومایسین وریدی", + "4": "تعبیه فوری لوله توراکوستومی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_36_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "36" + }, + { + "Question_ID": "218", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "کودک ۹ ساله به دلیل احساس پری گوش راست و کاهش شنوایی ارجاع شده است. بیمار سابقه اوتیت مدیا یک ماه قبل داشته و به مدت ۱۰ روز آموکسی سیلین دریافت کرده است. علایم حیاتی نرمال بوده و اتوسکوپی به شکل زیر میباشد. مناسب‌ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "درمان حمایتی", + "2": "پردنیزون", + "3": "کوآموکسی کلاو", + "4": "آنتی‌هیستامین" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_38_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "38" + }, + { + "Question_ID": "219", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "کودک ۲ ساله به دلیل اختلال تنفسی و سرفه صدا دار ارجاع شده است. در معاینه خواب آلوده و آژیته می‌باشد. دیسترس تنفسی و استریدور دمی و بازدمی دارد. علایم حیاتی و گرافی به شرح زیر می‌باشند: \n\nBP=90/70 mmHg PR=110/min RR=40/min SpO2= 88%\n \nمناسب‌ترین اقدام کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "نبولایز سالبوتامول", + "2": "نبولایز اپی‌نفرین", + "3": "تزریق سفتریاکسون و وانکومایسین", + "4": "تعبیه راه هوایی ماسک لارنژیال" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_39_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "39" + }, + { + "Question_ID": "220", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "پسر ۱۲ ساله با زخم روی صورت به اورژانس مراجعه می‌کند. ضایعات در ابتدا بصورت تاول‌های ریز بوده که بتدریج چرکی شده و دلمه بسته است. لنفادنوپاتی زیر فک دارد. تصویر ضایعه را مشاهده می‌کنید: اقدام درمانی مناسب کدام است؟", + "Options": { + "1": "پماد موپیروسین", + "2": "آزیترومایسین خوراکی", + "3": "کمپرس سرد و ائوزین", + "4": "سیپروفلوکساسین خوراکی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_47_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "47" + }, + { + "Question_ID": "221", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد جوانی با شکایت درد قفسه سینه نقطه‌ای در زیر نیپل چپ که تیرکشنده بوده، دو تا سه دقیقه طول می‌کشد و با تنفس بدتر می‌شود، به بخش اورژانس مراجعه می‌نماید. علایم حیاتی طبیعی است. نوار قلب بیمار را مشاهده می‌نمایید. \nپرستار با تشخیص AMI نوار را برای متخصص طب اورژانس می‌آورد ولی پزشک تغییرات را غیر پاتولوژیک ذکر می‌نماید. کدامیک از موارد زیر به نفع تفسیر پزشک می‌باشد؟", + "Options": { + "1": "بالارفت قطعه ST در لیدهای V2 و V3", + "2": "بالاتر بودن قطعه ST در لیدهای با S عمیق‌تر", + "3": "بالا رفتن قطعه ST در لیدهای V5 و V6", + "4": "نامتقارن بودن موج T در ادامه قطعه ST بالا رفته" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "222", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۶۷ ساله مورد شناخته شده دیابت و IHD، با شکایت درد اپیگاستر و تهوع از یک ساعت قبل به بخش اورژانس آورده شده است. مدت درد ۱۵ دقیقه بوده و بیمار در حال حاضر درد ندارد ولی احساس پری سردل را ذکر می‌کند. در هنگام معاینه بیمار هوشیار است علایم حیاتی پایدار می‌باشد. نوار قلب بیمار را مشاهده مینمایید\n \nاقدامات حمایتی و مانیتورینگ آغاز شده است و تست‌های تشخیصی ارسال گردیده است. مناسب‌ترین اقدام درمانی بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "مشاوره قلب برای PCI اورژانس", + "2": "درمان دارویی آنژین ناپایدار", + "3": "تصمیم بر اساس نتیجه Tnl", + "4": "ترخیص و پیگیری سرپایی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_50_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "50" + }, + { + "Question_ID": "223", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "در تصویر زیر نمودار \"پتانسیل فعالیت (Action potential)\" یک سلول میوکارد غیر پیس میکری را مشاهده می‌کنید: \nکدامیک از تغییرات یونی زیر در جدار سلولی میوکارد، موثر در ایجاد فاز دوم یا فاز plateau می‌باشد؟", + "Options": { + "1": "ورود سریع یون‌های Na", + "2": "ورود Ca با باز شدن کانال‌های آهسته", + "3": "خروج سریع K حاصل از اختلاف غلظت", + "4": "تعویض Na و K با فعالیت پمپ Na/K" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_51_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "51" + }, + { + "Question_ID": "224", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "جوان ۲۱ ساله‌ای را به علت یک نوبت سنکوپ، توسط EMS به بخش اورژانس منتقل نموده‌اند. بیمار سابقه حملات مشابه نداشته، بیماری خاصی ندارد و صرفاً ذکر می‌کند عموی وی مرگ ناگهانی در سن ۳۵ سالگی بدون سابقه بیماری خاصی را داشته و برای همین بسیار مضطرب است. در هنگام معاینه بیمار هوشیار و علایم حیاتی پایدار است. نوار قلب بیمار را مشاهده می‌نمایید. \nاکوکاردیوگر��فی توسط همکار متخصص قلب انجام می‌شود که نکته غیر طبیعی‌ای گزارش نشده است. مناسب‌ترین تصمیم در مورد بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "ترخیص با اطمینان بخشی", + "2": "تصمیم بر اساس نتیجه Tnl", + "3": "تحت نظر گرفتن به مدت ۲۴ ساعت", + "4": "بستری و مشاوره برای تعبیه ICD" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_52_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "52" + }, + { + "Question_ID": "225", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۶۳ ساله مورد دیابت و CRF که ماه قبل برای وی پیس میکر قلبی قرار داده‌اند، با شکایت ضعف، بی‌حالی و تب از روز گذشته به بخش اورژانس آورده شده است. بیمار از درد محل قرار گرفتن ژنراتور پیس میکر در زیر پوست شکایت دارد. در هنگام معاینه بیمار کمی خواب‌آلود است. علایم حیاتی شامل:\nBP= 82/55 mmHg PR= 70/min RR=24/min T=38.5°C SpO2= 94 (room air)\nدر معاینه صرفا گرمی، تورم و قرمزی در محل ژنراتور پیس میکر مشهود است. نوار قلب بیمار را مشاهده می‌کنید: \nضمن شروع اقدامات حمایتی و تجویز بولوس سالین نرمال، آزمایشات ارسال و مایع زرد رنگ کدری از ناحیه متورم پوستی آسپیره و نمونه ارسال می‌شود. مناسب‌ترین اقدام بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "مشاوره بدلیل نقص پیس میکر در Capture", + "2": "تعبیه فوری پیس میکر اکسترنال", + "3": "مشاوره بدلیل نقص پیس میکر در Sense", + "4": "تجویز وانکومایسین و سفپیم وریدی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_53_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "53" + }, + { + "Question_ID": "226", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "برای زن ۵۹ ساله‌ای که با تشخیص پنومونی کسب شده از جامعه کاندید بستری در بخش است در اورژانس الکتروکاردیوگرافی انجام شده است. نوار قلب بیمار را مشاهده مینمایید: \nدر معاینه انجام شده PR=50/min و سایر علایم حیاتی پایدار است. صداهای قلبی مختصر مافل است و سایر معاینات طبیعی است. Tnl دو نوبت منفی گزارش میشود. محتمل ترین تشخیص برای بالا رفتن قطعه ST در لیدهای پریکوردیال V1-V3 کدام است؟", + "Options": { + "1": "Left Ventricular Hypertrophy", + "2": "Early Benign Repolarization", + "3": "Acute Ischemic Changes", + "4": "Left Ventricular Aneurism" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_56_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "56" + }, + { + "Question_ID": "227", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "آقای ۶۵ ساله بعلت درد شکم به اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه علایم حیاتی نرمال و تندرنس در ناحیه LLQ دارد. سی تی شکم و لگن بیمار را مشاهده می‌کنید: \nسایر معاینات و آزمایشات بیمار طبیعی است. مناسب‌ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "مشاوره جراحی برای لاپاراتومی", + "2": "ترخیص با آنتی‌بیوتیک خوراکی", + "3": "مشاوره گوارش برای کولونوسکوپی", + "4": "بستری و شروع آنتی‌بیوتیک وریدی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_62_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "228", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "خانم ۳۲ ساله با حاملگی ۳۷ هفته با انقباض‌های مت��اوب شکمی به اورژانس مراجعه نموده است. در شرح حال عنوان می‌کند حرکات جنین را احساس نمی‌کند. NST را مشاهده می‌کنید: \nمحتمل‌ترین علت کدام است؟", + "Options": { + "1": "Uterus atonia", + "2": "Head compression", + "3": "Umbilical cord compression", + "4": "Utero placental insufficiency" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_65_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "65" + }, + { + "Question_ID": "229", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "خانمی ۲۵ ساله که در دوران شیردهی است بدلیل طپش قلب مراجعه کرده است. نوار قلبی بیمار را مشاهده میکنید: \nبیمار هوشیار است و علایم حیاتی پایدار است. تجویز کدام دارو مناسب‌تر است؟", + "Options": { + "1": "Adenosine", + "2": "Amiodarone", + "3": "Procainamide", + "4": "Digoxin" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_69_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "69" + }, + { + "Question_ID": "230", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "زن ۳۴ ساله‌ای سه هفته بعد از زایمان با شکایت افت هوشیاری گذرا به اورژانس آورده شده است. بیمار بعد از برخاستن از رختخواب دچار افت هوشیاری شده و به زمین افتاده است و بعد از حدود ۳ دقیقه هوشیار شده است. حرکات تشنجی نداشته و بی‌اختیاری ادرار و مدفوع نیز نداشته است. در زمان حضور در اورژانس هوشیار است و علائم حیاتی:\nBP:110/60 mmHg HR:115/min RR:28\nSpO2=89%(Room Air) Temp:36.9° C (Oral)\nسمع ریه‌ها و معاینات نورولوژیک طبیعی است. نوار قلبی بیمار را مشاهده می‌کنید: \nدر بررسی سونوگرافیک قطر بطن راست و چپ برابر است و افیوژن پریکارد مشاهده نمی‌شود. اقدام ارجح در این مرحله کدام است؟", + "Options": { + "1": "D-Dimer Test", + "2": "Neck CT Angiography", + "3": "Coronary Angiography", + "4": "Pulmonary CT Angiography" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_72_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "72" + }, + { + "Question_ID": "231", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "جوان ۲۵ ساله‌ای بدلیل گلودرد، تب، ادینوفاژی، آبریزش دهان به اورژانس آورده شده است. در معاینه بیمار توکسیک است و بدلیل درد برای معاینه داخل دهان همکاری ندارد. روی تخت نشسته و قادر به دراز کشیدن نمیباشد و سر خود را در وضعیت sniffing قرار داده است. تریسموس و لنفادنوپاتی گردنی مشهود است. سی تی اسکن بیمار را مشاهده می‌کنید: \nمحتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "آنژین لودویگ", + "2": "آبسه پارافارنژیال", + "3": "آبسه رتروفارنژیال", + "4": "منونوکلئوز عفونی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_77_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "77" + }, + { + "Question_ID": "232", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "سونوگرافی استخوان کلاویکل و نسج نرم اطراف آن را در فردی که به دنبال کشتی قهرمانی دچار درد در ناحیه قدام شانه شده است را مشاهده می‌کنید: \nمحتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "هماتوم نسج نرم", + "2": "شکستگی استخوان", + "3": "دررفتگی اکروکلاویکولار", + "4": "دررفتگی استرنوکلاویکولار" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_106_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "106" + }, + { + "Question_ID": "233", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "تصویر سی تی اسکن مربوط به بیماری که به دنبال تروما دچار درد و محدودیت حرکتی شانه چپ شده است را مشاهده می‌کنید: \nبه ترتیب تکنیک تصویربرداری و محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Axial CT image، در رفتگی مفصل شانه", + "2": "Axial CT image، شکستگی گردن هومروس", + "3": "Coronal CT image، در رفتگی مفصل شانه", + "4": "Coronal CT image، شکستگی گردن هومروس" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_107_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "107" + }, + { + "Question_ID": "234", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "با توجه به شکل زیر، شایع‌ترین لیگامانی که در Ankle Sprain دچار آسیب می‌شود کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "۱", + "2": "۲", + "3": "۳", + "4": "۴" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_108_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "108" + }, + { + "Question_ID": "235", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۷۱ ساله ای با سابقه فشارخون بالا و دیابت که تحت درمان دارویی قرار دارد با شکایت دوبینی و افتادگی پلک به اورژانس مراجعه کرده است. در ارزیابی بیمار چشم چپ به سمت خارج و پایین رفته و میدریاز است و با تاباندن نور به چشم چپ و راست میدریاز چشم چپ برطرف نمیگردد. شکل چشمها را در نگاه مستقیم ملاحظه می نمایید. \nمحتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "ترومبوز سینوس کاورنو", + "2": "فلج عصب زوج III چپ", + "3": "استروک ساقه مغزی", + "4": "جدا شدن خود به خود شبکیه" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_125_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "125" + }, + { + "Question_ID": "236", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "کودک ۴ ساله‌ای (وزن حدود ۲۰ کیلوگرم) توسط والدین به اورژانس آورده شده است. رنگ پریده است تعریق دارد و نبض‌ها به سختی لمس میشود. پس از اقدامات اولیه در مانیتورینگ قلبی وی ریتم زیر مشاهده میشود: \nبهترین اقدام درمانی برای وی کدام است؟", + "Options": { + "1": "تحریک واگ", + "2": "تجویز وراپامیل", + "3": "تجویز آمیودارون", + "4": "تجویز آدنوزین" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_137_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "137" + }, + { + "Question_ID": "237", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "بیماری به دنبال تروما با ایست قلبی به اورژانس آورده شده است. در مانیتورینگ تاکیکاردی با کمپلکس باریک دیده میشود، ضمن انجام احیا، در سونوگرافی بر بالین به سختی قلب بیمار قابل رویت بود. نمای ناحیه ساب زایفویید و اپیگاستر و ریه را ملاحظه می‌کنید: \nکدام تشخیص برای بیمار بیشتر مطرح است؟", + "Options": { + "1": "پارگی آئورت", + "2": "پنوموتوراکس", + "3": "پریکاردیال تامپوناد", + "4": "خونریزی داخل شکمی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_143_1.jpg", + "Image_2": "images/Emergency_Medicine_2023_143_2.jpg", + "Image_3": "images/Emergency_Medicine_2023_143_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "143" + }, + { + "Question_ID": "238", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "کودک ۵ ساله‌ای را با شکایت تنگی نفس به اورژانس آورده‌اند. از چند روز قبل دچار تب و سرفه بوده که تشدید شده است. نمای سونوگرافی قسمت محیطی ریه بیمار را ملاحظه می‌کنید. \nمحتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "آمپیم", + "2": "پنومونی", + "3": "ARDS", + "4": "برونشیولیت" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_144_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "144" + }, + { + "Question_ID": "239", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "خانم ۶۰ ساله با شکایت تنگی نفس از چند روز به اورژانس مراجعه کرده است. سابقه نارسایی کلیوی دارد. علایم حیاتی شامل:\nBP= 100/60 mm/Hg PR= 120/min RR=20/min\nدر بررسی اکوکاردیوگرافی بر بالین بیمار نمای سیستولیک قلب در تصویر زیر دیده میشود: \nبعد از اقدامات اولیه، بهترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "دیورتیک تراپی", + "2": "دیالیز اورژانس", + "3": "پریکاردیوسنتز", + "4": "فیبرینولیتیک" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_145_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "145" + }, + { + "Question_ID": "240", + "Specialty_English": "Emergency Medicine", + "Specialty_Persian": "طب اورژانس", + "Question": "مرد ۶۵ ساله با شکایت تنگی نفس از ۳ روز قبل که تشدید شده است به اورژانس مراجعه کرده است. سمع ریه‌ها رال دارد. علایم حیاتی شامل:\nBP=160/80 mm/Hg PR=120/min RR= 20/min\nاکوکاردیوگرافی و سونوگرافی بر بالین بیمار را ملاحظه مینمایید. (در نمای پارااسترنال لانگ اکسیس): \nمحتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "نارسایی قلبی", + "2": "پلورال افیوژن", + "3": "آمبولی ریه", + "4": "تامپوناد" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Emergency_Medicine_2023_146_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "146" + }, + { + "Question_ID": "241", + "Specialty_English": "Family Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی خانواده", + "Question": "خانم ۵۰ ساله با سابقه دیابت کنترل شده، به دلیل تب و سرفه خلط دار از دو روز قبل به درمانگاه مراجعه نموده است. سابقه مصرف آنتی‌بیوتیک به علت سینوزیت در یک ماه گذشته دارد. در معاینه به غیر از تب، سایر علایم حیاتی پایدار است. گرافی قفسه سینه به شکل زیر است. اقدام مناسب درمانی کدام است؟", + "Options": { + "1": "آزیترومایسین", + "2": "سیپروفلوکساسین", + "3": "داکسی سایکلین", + "4": "لووفلوکساسین" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Family_Medicine_2023_15_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "15" + }, + { + "Question_ID": "242", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۳۵ ساله با ضعف و بی‌حالی و خستگی زودرس از سه ماه پیش و تنگی نفس کوششی از یک ماه پیش مراجعه نموده است.\nسابقه خونریزی قاعدگی زیاد دارد. در معاینه رنگ پریده می‌باشد. علایم حیاتی نرمال است. آزمایش‌ها و لام خون محیطی را ملاحظه می‌کنید: \nWBC=6500/μL\nHb=7.5 g/dL\nMCV=75 fl\nPlt=450,000/μL\nRDW=High\nکدام اقدام زیر ارجح است؟", + "Options": { + "1": "هموگلوبین الکتروفورز", + "2": "ترانسفوزیون خون", + "3": "درمان با آهن خوراکی", + "4": "انجام کولونوسکوپی توتال" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_4_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "4" + }, + { + "Question_ID": "243", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۲۳ ساله به علت ضعف و بی‌حالی، تنگی نفس کوششی و خستگی زودرس از دو روز پیش به اورژانس مراجعه کرده است.\nسابقه مصرف آنتی‌بیوتیک به علت عفونت ادراری در این دو روز را دارد. در معاینه رنگ پریده و اسکلرا زرد می‌باشد.\nPR=۱۰۰/min و دیگر علائم حیاتی نرمال است. آزمایش‌ها به شرح زیر است: \nHb= 8.9 g/dL\nPlt= 250000/μL\nWBC= 6500/μL (diff: NI)\nRetic=14%\nCoomb's test= Negative\n آنتی‌بیوتیک قطع می‌شود. کدام اقدام زیر مناسب است؟", + "Options": { + "1": "پردنیزولون", + "2": "ریتوکسی مب", + "3": "پلاسمافرز", + "4": "اقدام حمایتی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_8_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "8" + }, + { + "Question_ID": "244", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "بیماری به علت کانسر ریه تحت درمان با Gemcitabine و Cisplatin قرار گرفته است. یک ماه پس از درمان، با ضعف و بی‌حالی، تهوع، ایکتر و کاهش حجم ادراری مراجعه کرده است. در معاینه لکه‌های اکیموتیک بر روی پوست نمایان است. آزمایش‌ها به شرح زیر است:\nWBC= 11500/μL\nHb= 9.8 gr/dL\nMCV= 103 fl\nPlt= 38000/μL\nLDH=1100 IU/L\nUrea= 84 mg/dL\nCr= 4.8 mg/dL\nCoomb's= Negative\nPT=12 sec\nPTT=33 sec\nلام خون محیطی ارائه شده است: \nکدام تشخیص بیشتر مطرح است؟", + "Options": { + "1": "Sepsis", + "2": "HUS", + "3": "DIC", + "4": "Cisplatin nephrotoxicity" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_17_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "17" + }, + { + "Question_ID": "245", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۳۳ ساله مبتلا به AIDS که به مدت یک سال است داروهای خود را مصرف نکرده است، با ضایعات ندولار بنفش رنگ (تصویر زیر) بر روی اندامها مراجعه نموده است. \nدر صورت نمونه برداری از ضایعات، احتمال مثبت شدن کدامیک از عوامل عفونی زیر بیشتر است؟", + "Options": { + "1": "Human herpesvirus-8", + "2": "Epstein-Barr virus", + "3": "Bartonella henselae", + "4": "Mycobacterium chelonae" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_32_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "32" + }, + { + "Question_ID": "246", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۳۴ ساله قهرمان مسابقات دو میدانی، برای انجام معاینات دوره‌ای قلب و عروق مراجعه کرده است. معاینه بالینی طبیعی می‌باشد. با توجه به نوار قلبی، کدام تشخیص مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "بلوک درجه ۱", + "2": "موبیتز ۱", + "3": "موبیتز ۲", + "4": "بلوک کامل قلبی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_36_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "36" + }, + { + "Question_ID": "247", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "مونیتورینگ ریتم قلبی آقای ۶۸ ساله مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه بستری در آی سی یو نشان داده شده است. این بی‌نظمی پس از تزریق آدنوزین هم ادامه می‌یابد. کدام گزینه درمورد این ریتم صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "Atrial flutter", + "2": "Junctional tachycardia", + "3": "Accessory pathway", + "4": "Multifocal atrial tachycardia" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_43_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "248", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۸۵ ساله با سابقه کاردیومیوپاتی ایسکمیک و پرفشاری خون برای معاینه دوره‌ای به درمانگاه مراجعه کرده است. فشارخون 110/85 میلی‌متر جیوه، ضربان قلب ۸۸ در دقیقه و نامنظم و میزان اکسیژن شریانی ۹۸% است. نوار قلبی شش ماه قبل طبیعی بوده است. اقدام مناسب درمانی کدام است؟", + "Options": { + "1": "Aspirin +Bisoprolol", + "2": "Amiodarone +warfarin", + "3": "Apixaban +Carvedilol", + "4": "Flecainide +Rivaroxaban" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_45_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "45" + }, + { + "Question_ID": "249", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۲۸ ساله برای بررسی علت کاهش سطح هوشیاری به اورژانس ارجاع شده است. این حملات در حالات نشسته و ایستاده بدون علائم هشدار دهنده قبلی بروز میکند. سابقه مرگ ناگهانی در پدر و پسرعمو در سنین ۳۰-۳۵ سالگی را ذکر میکند. نوار قلبی نشان داده شده است. کدام تشخیص مطرح است؟", + "Options": { + "1": "Long QT syndrome", + "2": "Hypertrophic cardiomyopathy", + "3": "Brugada syndrome", + "4": "Normal variant" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "250", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۶۵ ساله مورد شناخته شده COPD شدید با تنگی نفس پیشرونده، خس خس سینه و دیسترس تنفسی در اورژانس بستری، انتوبه و تحت تهویه مکانیکی قرار گرفت. دو ساعت بعد، علایم حیاتی او بدین صورت است : HR=125/min , T=37.5°C\nBP=80/45 mmHg, RR=32/min\nبیمار بی‌قرار است و ویزینگ جنرالیزه در ریه‌ها شنیده میشود. منحنی ونتیلاتور بصورت زیر است: \nکدام تشخیص مطرح است؟", + "Options": { + "1": "Auto-PEEP", + "2": "Patient-ventilator dyssynchrony", + "3": "Airflow obstruction", + "4": "Pneumothorax" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_55_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "55" + }, + { + "Question_ID": "251", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۳۵ ساله با شکایت دفع خلط فراوان و چرکی و گاها همراه با رگه‌های خون مراجعه کرده است. وی در سال گذشته سه نوبت با شکایات مشابه بستری و تحت درمان آنتی‌بیوتیکی و درمان‌های محافظتی دیگر قرار گرفته است. در سی تی اسکن قفسه سینه نمای زیر مشهود است: \nبرای پیشگیری از عود علائم، تمام موارد زیر کاربرد دارند، بجز:", + "Options": { + "1": "تجویز واکسن انفلوانزا و پنوموکوک", + "2": "تجویز توبرامایسین استنشاقی یک ماه on/off", + "3": "تجویز آزیترومایسین یک روز در میان", + "4": "تجویز سیپروفلوکساسین استنشاقی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_59_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "59" + }, + { + "Question_ID": "252", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۴۵ ساله به علت هموپتزی حجیم و مکرر به اورژانس آورده شده است. وی سابقه سرفه و خلط مزمن دارد. علائم حیاتی طبیعی است. تمام اقدامات زیر مناسب است، بجز: ", + "Options": { + "1": "Bronchoscopic evaluation", + "2": "Lying on right side", + "3": "Endotracheal intubation", + "4": "Bronchial artery embolization" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_61_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "61" + }, + { + "Question_ID": "253", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۵۴ ساله با سابقه سرفه و تنگی نفس فعالیتی از ۲ هفته قبل، مراجعه نموده است. رادیوگرافی قفسه سینه و آنالیز مایع پلور به شرح زیر است: \nPleural cytology= Negative for Malignancy (lymphocyte dominant)\nPleural Protein= 7.2 g/dL\nSerum Protein= 4.7 g/dL\nPleural LDH/Serum LDH=0.64\nPleural Glucose=65 mg/dL\nPleural ADA=55 IU/L\nجهت تشخیص قطعی، کدام تست حساسیت کمتری دارد؟", + "Options": { + "1": "Pleural Needle Biopsy", + "2": "Culture of Pleural Fluid", + "3": "BK smear of Pleural Fluid", + "4": "Pleural interferon gamma" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_66_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "66" + }, + { + "Question_ID": "254", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۷۴ ساله با تنگی نفس فعالیتی مراجعه کرده است. بیمار غیر سیگاری است و سابقه چاه کنی دارد. قد ۱۶۹ cm، وزن ۷۱ kg و BMI= 25 kg/m² دارد. طبق نظر تکنسین، تلاش و همکاری خوبی در انجام اسپیرومتری داشته است. با توجه به نتایج تست‌های عملکردی ریه، روش تشخیص بعدی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "سی تی اسکن ریه", + "2": "آنالیز گازهای خون شریانی", + "3": "تست ورزش قلبی ریوی", + "4": "بررسی قدرت عضلات تنفسی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_67_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "67" + }, + { + "Question_ID": "255", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۵۵ ساله دیابتی تحت همودیالیز مزمن، از درد انگشت و تشدید آن در هنگام استفاده از انگشتر شکایت دارد. هموگلوبین 8 g/dL علیرغم مصرف مرتب اریتروپوئیتین دارد. رادیوگرافی دست بیمار را مشاهده می‌کنید. اولین اقدام تشخیصی کدام است؟", + "Options": { + "1": "FGF-23", + "2": "Bone biopsy", + "3": "Bone scan", + "4": "iPTH" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "256", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۶۵ ساله با سابقه دیابت و استئوآرتریت تحت درمان، به علت درد کولیکی فلانک چپ و هماچوری ماکروسکوپی مراجعه کرده است. همزمان دفع پارتیکل مشکوک در ادرار را ذکر می‌کند. سابقه پلی اوری و ناکچوری از ۲ سال پیش را می‌دهد. فشارخون نرمال است. نتایج آزمایش‌ها به شرح زیر است:\nFBS=180mg/dL\nHbA1c= 8.1%\nCr= 1.8 mg/dL\nUrine:\nSG= 1.009\npH= 5.3\nProtein=1+\nRBC= 8-10/hpf\nWBC= 5-10/hpf\nتصویر سی تی اسکن بدون کنتراست بیمار را مشاهده می‌کنید. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "رفلاکس نف��وپاتی", + "2": "آنالژزیک نفروپاتی", + "3": "پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز", + "4": "اسیدوزتوبولار دیستال" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_75_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "75" + }, + { + "Question_ID": "257", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۱۸ ساله به علت تب، بی‌اشتهایی، کاهش وزن، آرترالژی، فتوفوبی و تاری دید تحت بررسی است. زخم دهان، خشکی مخاط دهان و چشم ندارد. رادیوگرافی قفسه صدری طبیعی است. آزمایش‌ها به شرح زیر است:\nCr= 2.1 mg/dL\nESR= 101 mm/h\nU/A:\nProtein=1+\nWBC= Many\nUrine culture = Negative\nسرولوژی از نظر بیماری‌های اتوایمون منفی است. با توجه به افزایش اخیر کراتینین، بیوپسی کلیه انجام می‌شود. جواب پاتولوژی به شرح زیر است: \nA mononuclear cell interstitial infiltrate and edema separating the tubules and normal glomerulus\nاولین اقدام درمانی کدام است؟", + "Options": { + "1": "Glucocorticoid", + "2": "Methotrexate", + "3": "Azathioprine", + "4": "Mycophenolate" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_76_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "76" + }, + { + "Question_ID": "258", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "جوان ۲۰ ساله با سابقه ۲ بار گیر کردن لقمه در گلو طی ۶ ماه گذشته و همچنین دیسفاژی متناوب به جامدات آندوسکوپی مری شده است. با توجه به نمای آندوسکوپی، اقدام بعدی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "بیوپسی مری", + "2": "بلع باریوم", + "3": "دیلاتاسیون مری", + "4": "مانومتری مری" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_95_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "95" + }, + { + "Question_ID": "259", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۵۲ ساله با خارش جنرالیزه و زردی مراجعه نموده است. عکس ERCP بیمار را مشاهده می‌کنید: \nهمه درمان‌های زیر مناسب است، بجز:", + "Options": { + "1": "کلستیرامین", + "2": "نالتروکسان", + "3": "ریفامپین", + "4": "پنتوکسی فیلین" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_99_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "99" + }, + { + "Question_ID": "260", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۳۰ ساله با درد و تورم تدریجی مچ پای راست از ۶ ماه پیش مراجعه نموده است. آسپیراسیون مایع مفصل به رنگ قرمز تیره بوده است. MRI مچ پا را مشاهده میکنید. \nکدام تشخیص محتمل تر است؟", + "Options": { + "1": "کریستالوپاتی نقرسی", + "2": "سارکوئیدوز", + "3": "اسپوندیلوآرتروپاتی", + "4": "سینوویت ویلوندولار پیگمانته" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_105_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "105" + }, + { + "Question_ID": "261", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۴۵ ساله با درد هیپ راست از ۲ ماه پیش به طوری که قادر به راه رفتن نمی‌باشد مراجعه نموده است. سابقه درد و تورم مفصلی را از ۶ سال پیش داشته که از عطاری دارو تهیه و استفاده میکرده است. در معاینه دفورمیتی Swan neck و Ulnar deviation در انگشتان دست و تورم در مچ دست‌ه�� مشاهده میشود. معاینه هیپ راست دردناک است. رادیوگرافی ساده لگن نرمال است. MRI انجام شد. \nکدامیک از تشخیص‌های زیر محتمل‌تر است؟", + "Options": { + "1": "آرتریت سپتیک", + "2": "سینوویت التهابی", + "3": "استئونکروز", + "4": "استئوآرتریت" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_106_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "106" + }, + { + "Question_ID": "262", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۶۵ ساله با تب، آرترالژی، ضایعات پوستی و تنگی نفس مراجعه نموده است. به دلیل یووئیت مزمن تحت درمان با پردنیزولون ۱۰ میلی‌گرم روزانه می‌باشد. شرح حال سینوزیت مزمن را می‌دهد. آزمایش‌ها به شرح زیر است:\nESR=86 mm/h\nCRP=44mg/L(N<6)\nCr=2.5 mg/dL\nAnti PR3= (-)\nU/A= protein ++, RBC: 10-12/hpf\nدر سی تی اسکن سینوس‌ها افزایش ضخامت وجود دارد. سی تی اسکن ریه ارائه شده است. \nاقدام مناسب بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "بیوپسی ریه", + "2": "بیوپسی سینوس", + "3": "مایکوفنولات موفتیل", + "4": "سیکلوفسفاماید" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_111_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "111" + }, + { + "Question_ID": "263", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۷۰ ساله با درد و محدودیت حرکات انگشتان دست مراجعه کرده است. در معاینه تندرنس مفصلی وجود ندارد. آزمایش‌ها به شرح زیر است:\nRF= 35 U/mL (normal<20)\nESR=38 mm/h\nCRP=6 mg/dL (normal<6)\nمحتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Osteoarthritis", + "2": "Rheumatoid Arthritis", + "3": "Hemochromatosis", + "4": "CPPD" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_113_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "113" + }, + { + "Question_ID": "264", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۵۰ ساله دیابتی با تشدید کمر درد بعد از بلند کردن جسم سنگین مراجعه نموده است. شرح حال کمر درد با خشکی صبحگاهی به مدت ۱۵ دقیقه را از چند سال پیش ذکر می‌کند. در معاینه حرکات کمر محدودیت وجود دارد. رادیوگرافی ستون فقرات، کلسیفیکاسیون لیگامان بین مهره‌ای را نشان می‌دهد. رادیوگرافی لگن نرمال است. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Osteoarthritis of the spine", + "2": "Ochronosis", + "3": "Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis", + "4": "Seronegative Spondyloarthritis" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_114_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "114" + }, + { + "Question_ID": "265", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۴۰ ساله سیگاری با درد مفاصل مچ دست، آرنج، زانو و مچ پای دوطرف مراجعه نموده است. درد این اندام‌ها در وضعیت آویزان بیشتر می‌شود. سابقه مشکل قلبی ندارد. تورم و تندرنس در مچ دست‌ها، و مچ پاها و ضخیم شدگی و تندرنس در دیستال ساعد و دیستال ساق پا وجود دارد. عکس انگشتان، رادیوگرافی ساعد و اسکن استخوان ارائه شده است. \nمحتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Complex Regional Pain Syndrome", + "2": "Rheumatoid Arthritis", + "3": "Lung Malignancy", + "4": "Bone Metastasis" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_116_1.jpg", + "Image_2": "images/Internal_Medicine_2023_116_2.jpg", + "Image_3": "images/Internal_Medicine_2023_116_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "116" + }, + { + "Question_ID": "266", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۴۰ ساله با شکایت کبودی دردناک انگشتان دست در مواجهه با سرما از حدود ۶ ماه پیش مراجعه کرده است. الگوی کاپیلاروسکوپی انگشتان ارائه شده است. همه موارد مطرح است، بجز:", + "Options": { + "1": "Systemic Sclerosis", + "2": "Primary Raynaud's", + "3": "Dermatomyositis", + "4": "Mixed Connective Tissue Disorder" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_117_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "117" + }, + { + "Question_ID": "267", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۴۰ ساله با تب، ضعف عضلانی، سرفه، آرتریت و ضایعات پوستی در انگشتان مراجعه کرده است (شکل زیر). در معاینه ضعف عضلانی پروگزیمال در اندام فوقانی و تحتانی، هیپرکراتوز و ترک‌های تیره در انگشتان دست یافت شد. آزمایش‌ها و بیوپسی عضله گزارش شده است:\nMuscle biopsy: Perimysial fragmentation and myofiber necrosis which was most prominent in perifascicular area with no perifascicular atrophy.\nCPK=4525 IU/L (normal <145)\nLDH= 1675 IU/L (normal<400)\nAST=165 IU/L\nALT=125 IU/L\nESR= 68 mm/h\nاحتمال مثبت شدن کدام آنتی‌بادی بیشتر است؟ ", + "Options": { + "1": "Anti-Jo1", + "2": "Anti-SRP", + "3": "Anti-Mi2", + "4": "Anti- TIF1" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_118_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "118" + }, + { + "Question_ID": "268", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "خانم ۵۰ ساله به دلیل درد بین دو کتف از یک هفته قبل متعاقب سرفه شدید مراجعه نموده است. سابقه مصرف سیگار و الکل منفی و یائسگی در ۴۷ سالگی رخ داده است. در حال حاضر کلسیم کافی از طریق مصرف لبنیات دریافت و روزانه ۱۰۰۰ واحد ویتامین D مصرف می‌کند. در دانسیتومتری بعمل آمده T score در ناحیه فمور 1.8- و در ناحیه مهره‌ها 2- است. بررسی از نظر علل ثانویه کاهش تراکم استخوانی منفی است. رادیوگرافی در زیر آورده شده است: \nمناسب‌ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "تکرار دانسیتومتری ۲ سال بعد", + "2": "انجام رادیوگرافی لگن", + "3": "شروع بیس فسفونات", + "4": "تجویز رالوکسیفن" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_127_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "127" + }, + { + "Question_ID": "269", + "Specialty_English": "Internal Medicine", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های داخلی", + "Question": "آقای ۶۰ ساله که از حدود شش ماه پیش بعلت Small Cell Lung Cancer تحت درمان است، بعلت منگی، بی‌قراری، اضطراب و کاهش حافظه نزدیک مراجعه نموده است. MRI را ملاحظه می‌کنید. کدام بیماری مطرح است؟", + "Options": { + "1": "Limbic encephalitis", + "2": "Cortical encephalitis", + "3": "Brainstem encephalitis", + "4": "Cerebellar degeneration" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Internal_Medicine_2023_144_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "144" + }, + { + "Question_ID": "270", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "خانم ۴۵ ساله با درد فلانک راست و سابقه پیلوپلاستی دیس ممبرد باز مراجعه میکند در سونوگرافی کلیه ��است هیدرونفروتیک می‌باشد. تصویر نفروستوگرافی در زیر مشاهده میشود: کدام تکنیک زیر را توصیه میکنید؟", + "Options": { + "1": "Retrograde Endopyelotomy", + "2": "Percutaneous Endopyelotomy", + "3": "Laparoscopic Ureterocalycostomy", + "4": "Open Ureteropyelostomy" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Urology_2023_59_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "59" + }, + { + "Question_ID": "271", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "مرد ۴۵ ساله ای با حملات گروس هماچوری با سی تی اسکن زیر مراجعه کرده است. مناسبترین درمان سنگ ۴ سانتی متری زیر کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Laparoscopic assisted pcnl", + "2": "Laparoscopic pyelolithotmy", + "3": "RIRS", + "4": "ESWL" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Urology_2023_68_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "68" + }, + { + "Question_ID": "272", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "در سونوگرافی مرد ۴۸ ساله با نمای زیر توده‌ای در کلیه چپ گزارش می‌شود. سی تی اسکن بدون کنتراست در زیر دیده می‌شود. تزریق کنتراست بدلیل حساسیت به ماده حاجب در بیمار قابل انجام نیست. کدام مدالیته تشخیصی زیر را توصیه می‌کنید؟ ", + "Options": { + "1": "99m TC-GHA", + "2": "99m TC-MAG3", + "3": "99m TC-DTPA", + "4": "99m TC-DMSA" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Urology_2023_76_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "76" + }, + { + "Question_ID": "273", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "مرد ۳۵ ساله‌ای با درد متناوب فلانک راست و میکروهماچوری مراجعه می‌کند. در گزارش و تصاویر IVP همراه خود نمای Phantom upper Calyx در کلیه راست دارد. برای بیمار پیلوگرافی رتروگرید (RPG) و CTU انجام میشود که تصاویر آن در زیر مشاهده میشود. کدام تشخیص محتمل‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Megacalicosis", + "2": "Calyceal Diverticulum", + "3": "Fraley's Syndrome", + "4": "Nutcracker Syndrome" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Urology_2023_95_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "95" + }, + { + "Question_ID": "274", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "در جوان ۲۵ ساله‌ای که به علت اسهال مراجعه نموده است توده‌ای در آدرنال راست دیده شده است. آزمایشات هورمونی مربوطه عدم ترشح هرگونه هورمون را نشان می‌دهد. فشارخون بیمار طبیعی است و علائم بالینی دیگری ندارد. در C.T کلسیفیکاسیون‌های نقطه‌ای در توده دیده می‌شود عکس زیر توده آدرنال را نشان می‌دهد. کدامیک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص این بیمار است؟", + "Options": { + "1": "توبرکولوز آدرنال", + "2": "گانگلیونوروما", + "3": "کیست کلسیفیه", + "4": "میلولیپوم" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Urology_2023_119_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "119" + }, + { + "Question_ID": "275", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "مرد ۷۰ ساله‌ای با بیماری پارکینسون و علائم دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) و بی اختیاری ادراری فزاینده با وجود مصرف سه ماه تامسولوسین مراجعه میکند. PVR=90cc می‌باشد. U/A و U/C نرمال است. ویدئو یورودینامیک گ��فته شده در لحظه ارجنسی در زیر نشان داده میشود. اقدام بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "اضافه کردن آگونیست 3β", + "2": "انجام CIC", + "3": "اضافه کردن آگونیست M3", + "4": "اضافه کردن دوز 1α-Antagonist" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Urology_2023_121_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "121" + }, + { + "Question_ID": "276", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "بیمار ۶۰ ساله با بی اختیاری ادراری به دنبال پروستاتکتومی مراجعه کرده است در سیستوسکوپی تنگی مجرا ندارد و حجم مثانه نرمال است و باقیمانده ادراری ناچیز است و برای بیمار ارودینامیک درخواست شده است که فاز تخلیه سیستوگرام را ملاحظه می‌فرمایید. روش درمانی ارجح برای بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "اسلینگ بولبویورترال ترانس ابتراتور", + "2": "اسلینگ استخوانی بولبویورترال", + "3": "اسفنکتر مصنوعی AUS", + "4": "اسلینگ ۴ شاخ ترانس ابتراتور و پره پوبیک" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Urology_2023_122_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "122" + }, + { + "Question_ID": "277", + "Specialty_English": "Urology", + "Specialty_Persian": "جراحی کلیه و مجاری ادراری", + "Question": "خانم ۵۴ ساله سالمی از یک سال پیش دچار بی اختیاری ادراری شده است. مطالعه اورودینامیک وی در زیر دیده میشود. اولین اقدام درمانی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "تزریق بوتاکس در مثانه", + "2": "ورزش کف لگن (کجل)", + "3": "تجویز آنتی کولینرژیک", + "4": "اسلینگ میدیورترال" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Urology_2023_128_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "128" + }, + { + "Question_ID": "278", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "با توجه به تصویر مقابل در معاینه ظاهری جسد، کدام گزینه در مورد اطلاعات بدست آمده صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "از یافته‌های تشخیصی مهم در موارد Drowning است.", + "2": "این یافته کمک کننده برای تشخیص تابلوی فوت نیست.", + "3": "همزمان با شروع فساد نعشی ظاهر میشود.", + "4": "نشانه کاتکل آمین ریلیز قبل از مرگ است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2023_8_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "8" + }, + { + "Question_ID": "279", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "با توجه به تصویر ناحیه پوبیس در دو استخوان مقابل، کدام گزینه از نظر وجود 'Ventral pubic arc' به ترتیب در پوبیس راست و چپ تصویر صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "دارد - دارد", + "2": "دارد - ندارد", + "3": "ندارد - دارد", + "4": "ندارد - ندارد" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2023_17_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "17" + }, + { + "Question_ID": "280", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "مردی ۵۰ ساله بدنبال حمله دو ضارب و اصابت دو جسم سخت به سر دچار صدمه مغزی شده است، شکل زیر نمای شماتیک شکستگی‌های جمجمه می‌باشد، طبق قانون puppe کدام شکستگی اول رخ داده است؟ ", + "Options": { + "1": "A", + "2": "B", + "3": "A و B همزمان ایجاد شده است.", + "4": "در خصوص تقدم و تاخر شکستگی نمی‌توان اظهار نظر کرد." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2023_24_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "24" + }, + { + "Question_ID": "281", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "با تصویر مقابل، جسد متعلق به کدامیک از افراد زیر هست؟ ", + "Options": { + "1": "نوزاد پسر", + "2": "دختر ۱۴ ساله سالم", + "3": "مرد ۷۰ ساله", + "4": "زن ۴۵ ساله سالم" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2023_148_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "148" + }, + { + "Question_ID": "282", + "Specialty_English": "Forensic Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی قانونی", + "Question": "مطابق تصویر مقابل، چه اتفاق کلینیکی برای فرد قبل از فوت اتفاق افتاده است ؟ ", + "Options": { + "1": "Artefact Hypostasis", + "2": "Corda tearing in commotio cordis", + "3": "catastrophic hypotension", + "4": "MI Subendocardial" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Forensic_Medicine_2023_150_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "150" + }, + { + "Question_ID": "283", + "Specialty_English": "Neurosurgery", + "Specialty_Persian": "جراحی مغز و اعصاب", + "Question": "در شکل زیر مسیر صحیح کار گذاشتن TLIF کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "a", + "2": "b", + "3": "c", + "4": "d" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neurosurgery_2023_21_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "21" + }, + { + "Question_ID": "284", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "با توجه به روند متابولیسم گلوکز (شکل زیر)، سرنوشت نهایی ملکول F-FDG در سلولهای بافتی هنگام ورود به فرآیند گلیکولیز کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "2deoxy-D-Glucose", + "2": "Glucose-6-phosphate", + "3": "18-FDG-6-Phosphate", + "4": "18O-Glucose-6-Phosphate" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_7_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "7" + }, + { + "Question_ID": "285", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در شکل مقابل منحنی تغییرات بازده نسبی کلیماتورهای رایج در پزشکی هسته ای، نسبت به فاصله کلیماتور از بیمار رسم شده است. کلیماتور F چه نوع کولیماتوری است؟ ", + "Options": { + "1": "Parallel hole", + "2": "Diverging", + "3": "Converging", + "4": "Pine hole" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_22_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "22" + }, + { + "Question_ID": "286", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "آقای ۵۰ ساله مورد گلیوم تمپوروپاریتال راست، دو سال پیش تحت عمل جراحی تومور و سپس رادیوتراپی قرار گرفته است. در پیگیری برای بیمار MRI و FDG PET scan انجام شده است که تصاویر بیمار نشان داده شده است. با توجه به یافته‌های تصویر برداری T1 post injection MRI و PET کدام گزینه صحیح است؟", + "Options": { + "1": "یافته‌های هر دو تصویر برداری غیر اختصاصی بوده و بیمار نیازمند بیوپسی می‌باشد.", + "2": "علی‌رغم یافته‌های equivocal در تصاویر ام‌آرآی، یافته‌های پت به نفع عود می‌باشد.", + "3": "یافته پت نشانه جذب در محل ماده خاکستری نرمال بوده و عود تومور رد می‌شود.", + "4": "تصاویر پت و ام‌آرآی هر دو قویا به نفع عود در مارژین جراحی است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "287", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "تصویر زیر تصویر برداری‌های مختلف مرتبط با سرطان پروستات را نشان می‌دهد. کدامیک با رادیو داروی 18F Choline انجام شده است؟ ", + "Options": { + "1": "A1", + "2": "A2", + "3": "B", + "4": "C" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_34_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "34" + }, + { + "Question_ID": "288", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم محل اتصال مری به معده (GEJ) متاستاز به کدام غده لنفاوی مشخص شده در شکل مطرح کننده قابل جراحی بودن تومور (resectability) است؟ ", + "Options": { + "1": "A", + "2": "B", + "3": "C", + "4": "D" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_43_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "289", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "کودک ۴ ساله با شرح حال درد در ناحیه کمر مراجعه کرده است. مادر کودک ذکر میکند که درد بدون ارتباط با فعالیت روزانه بوده و فعالیتهای جسمانی روزانه کودک را تحت تاثیر قرار نداده است اما کودک شبها بیقرارتر می‌باشد. معاینات نرولوژیک و یافته‌های آزمایشگاهی نرمال می‌باشد. بر اساس یافته‌های تصویربرداریهای مختلف زیر محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Osteoid osteoma", + "2": "Brodie's abscess", + "3": "Enchondroma", + "4": "Benign bone cyst" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "290", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "برای پسر ۱۲ ساله مورد شناخته شده‌ی اوستئومیلیت استخوان مندیبل راست (right mandible) اسکن FDG-PET/CT انجام شده که در زیر ملاحظه می‌کنید. محتمل‌ترین تشخیص برای ناحیه یا نواحی افزایش جذب غیر از ضایعه اولیه در مندیبل راست کدام است؟", + "Options": { + "1": "Ewing sarcoma", + "2": "Metastatic infection", + "3": "Langerhans cell histiocytosis", + "4": "Chronic recurrent multifocal osteomyelitis" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_50_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "50" + }, + { + "Question_ID": "291", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "آقایی ۵۸ ساله جهت احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر مراجعه کرده است. اسکن میوکارد انجام شده در دو مرحله استرس با ورزش و در استراحت با Tc-MIBI پیوست می‌باشد، اما آنژیوگرافی عروق کرونر نکته قابل توجهی ندارد. مناسب‌ترین مورد کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "سی‌تی آنژیوگرافی لازم است.", + "2": "خطر بروز حوادث قلبی در بیمار بیشتر از جمعیت نرمال است.", + "3": "توصیه به انجام استرس اکوکاردیوگرافی با دوز کم دوبوتامین می‌شود.", + "4": "تکرار آنژیوگرافی لازم است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_59_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "59" + }, + { + "Question_ID": "292", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "تصویر زیر اسکن پرفیوژن میوکارد بیمار ۵۰ ساله میباشد. درگیری کدام مورد محتمل تر است؟", + "Options": { + "1": "PDA و LCX", + "2": "LAD", + "3": "Left main artery", + "4": "obtuse marginal, RCA" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_60_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "60" + }, + { + "Question_ID": "293", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "آقایی ۴۸ ساله با درد متناوب قفسه سینه هنگام فعالیت و بالا رفتن از پله‌ها در طول ۱۰ روز گذشته مراجعه کرده است. اسکن پرفیوژن میوکارد انجام شد. نوار قلب حین استراحت منفی بود. بیمار بعد از ۶ دقیقه ورزش روی تردمیل ضربان قلب ۱۲۴ ضربه در دقیقه و فشار خون ۱۵۰/۹۰ داشت. در اوج ورزش، او درد قفسه سینه مشابه دردی که با بالا رفتن از پله‌ها می‌گیرد داشت و نوار قلب وی نیز در حین اوج ورزش نشان دهنده پایین آمدن ۳ میلی متری قطعه ST در لید قدامی بود. اسکن پرفیوژن میوکارد در زیر نشان داده شده است. مناسب‌ترین مرحله بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "اسکن با یک عامل استرس دارویی تکرار گردد.", + "2": "بر اساس نتایج اسکن، درمان دارویی انجام گردد.", + "3": "تست استرس اکوکاردیوگرافی با دوبوتامین انجام گردد.", + "4": "برای بیمار آنژیوگرافی قلبی انجام گردد." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_68_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "68" + }, + { + "Question_ID": "294", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "محتمل‌ترین علت ایجاد آرتیفکت نشان داده شده در اسکن زیر کدامیک از موارد می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Patient motion", + "2": "Ramp filter", + "3": "Incorrect center of rotation", + "4": "Upward creep" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_77_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "77" + }, + { + "Question_ID": "295", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در خصوص علت دیفکت ایجاد شده در ناحیه نشان داده شده در اسکن زیر کدام گزینه صحیح‌تر می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Incorrect long-axis alignment", + "2": "Incorrect short-axis alignment", + "3": "Incorrect center of rotation", + "4": "Moderate inferolateral ischemia" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_78_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "78" + }, + { + "Question_ID": "296", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "اسکن زیر مربوط به بیماری با سطح TSH ساپرس و T4 بالا می‌باشد. در معاینه ندول یا تندرنس در ناحیه تیروئید یافت نشد. کدام گزینه می‌تواند یافته این اسکن را توجیه نماید؟ ", + "Options": { + "1": "بیماری گریوز", + "2": "مصرف سولفونامیدها قبل از اسکن", + "3": "مصرف لیتیوم روز قبل از اسکن", + "4": "استفاده از تکنسیم ۵ ساعت قبل دوشیده شده" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_83_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "83" + }, + { + "Question_ID": "297", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "تصویر 99mTc-petechnetate thyroid scan در نمای آنتریور A با کدام گزینه همخوانی بیشتری دارد؟ ", + "Options": { + "1": "ندول Hot با ساپرشن بافت تیروئید", + "2": "یافته کاذب به دلیل حرکت بیمار", + "3": "ندول فانکشنینگ در خلف تیروئید", + "4": "ندول فانکشنینگ در ناحیه ایسموس" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_86_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "86" + }, + { + "Question_ID": "298", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "تصاویر سونوگرافی مربوط به ۴ بیمار مختلف که ندولهایی با حداکثر قطر ۱۲ تا ۱۴ میلیمتر دارند و هیچکدام گره لنفاوی مشکوک در گردن ندارند، در زیر نشان داده شده است. انجام نمونه برداری سوزنی در کدام مورد لازم است؟ ", + "Options": { + "1": "A", + "2": "B", + "3": "C", + "4": "D" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_91_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "91" + }, + { + "Question_ID": "299", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری با سابقه نارسایی کلیه و آزمایشات زیر:\nPTH=890 pg/dL, Serum Calcium=8.9 mg/dL, Serum Phosphorus= 2.3 mg/dL\nتحت پیوند کلیه قرار میگیرد. پس از گذشت شش ماه آزمایشات بیمار به شرح زیر است:\nCreatinine=0.9 mg/dL, PTH=560 pg/dL, Serum Calcium=10.5 mg/dL, Serum Phosphorus 2.1 mg/dL\nبرای بیمار اسکن پاراتیروئید با Tc-99m MIBI انجام شده که تصویر آنرا در زیر مشاهده میکنید محتمل ترین تشخیص برای این بیمار چیست؟ ", + "Options": { + "1": "هیپرپاراتیروئیدیسم ثالثیه به علت هیپرپلازی غدد پاراتیروئید", + "2": "هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه به علت هیپرپلازی غدد پاراتیروئید", + "3": "هیپرپاراتیروئیدیسم ثالثیه به علت آدنوم پاراتیروئید", + "4": "هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه به علت آدنوم پاراتیروئید" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_96_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "96" + }, + { + "Question_ID": "300", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری با سابقه فئوکروموسیتومای آدرنال جهت بررسی با I-123 MIBG ارجاع شده است. تصویربرداری ۴ ساعته بیمار را در زیر مشاهده میکنید. محتمل‌ترین علت نواحی برداشت مشخص شده با پیکان چیست (تصاویر پلانار در سمت چپ و تصویر SPECT/CT در سمت راست)؟", + "Options": { + "1": "چربی قهوه‌ای", + "2": "عضلات گردنی", + "3": "لنف نودهای گردنی", + "4": "عروق بزرگ" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_97_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "97" + }, + { + "Question_ID": "301", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در تصویر روبرو از راست به چپ نتایج تراکم استخوان اخیر و سه ماه قبل آقای ۴۵ ساله را مشاهده میکنید. کدام گزینه میتواند توجیه کننده نتایج اسکن اخیر بیمار باشد؟", + "Options": { + "1": "Resolved degenerative disease", + "2": "Anti-osteoporotic medication", + "3": "Lytic spine metastasis", + "4": "Laminectomy" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_99_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "99" + }, + { + "Question_ID": "302", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "برای آقای ۶۸ ساله با کانسر پروستات اسکن استخوان درخواست شده است. با توجه به اسکن استخوان و سی‌تی اسکن با تزریق کنتراست، علت یافته چیست؟ ", + "Options": { + "1": "ضایعه متاستاتیک استرنوم", + "2": "کلسیفیکاسیون پریکارد", + "3": "اسکلرودرمی مری", + "4": "توراکوتومی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_101_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2023_101_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "101" + }, + { + "Question_ID": "303", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "برای خانم ۳۴ ساله با درد دو طرفه لگن، بیشتر سمت راست، اسکن استخوان انجام شد. با توجه به یافته‌های اسکن استخوان و ام‌آرآی (سکانس T-2 کرونال بدون تزریق)، محتمل‌ترین تشخیص چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Bursitis", + "2": "Myositis ossificans", + "3": "Avulsion fracture", + "4": "Pathologic fracture" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_102_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2023_102_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "102" + }, + { + "Question_ID": "304", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "دختر ۱۳ ساله از درد و قفل کردن زانو چپ از ۲ هفته قبل شاکی است. با توجه به نمای اسکن استخوان و رادیوگرافی انجام شده، کدام تشخیص محتمل‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Ganglion cyst", + "2": "Osteochondroma", + "3": "Calcified hematoma", + "4": "Metastatic calcification" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_103_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2023_103_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "103" + }, + { + "Question_ID": "305", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "آقای ۲۰ ساله از درد مچ پای راست از ۲ سال قبل شاکی است. با توجه به نمای اسکن استخوان و سی‌تی اسکن، اقدام درمانی بعدی چیست؟ ", + "Options": { + "1": "تجویز آنتی‌بیوتیک تزریقی", + "2": "بی‌حرکتی اندام", + "3": "رادیوفرکونسی", + "4": "پیگیری بیمار" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_104_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2023_104_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "104" + }, + { + "Question_ID": "306", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "برای آقای ۱۶ ساله با درد پای راست اسکن استخوان انجام شد. با توجه به یافته‌های اسکن و رادیوگرافی فمور راست بیمار، کدام تشخیص بیشتر مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "Giant cell tumor", + "2": "Hodgkin Lymphoma", + "3": "Non-ossifying Fibroma", + "4": "Fibrous Dysplasia" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_105_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2023_105_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "105" + }, + { + "Question_ID": "307", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "خانم ۳۱ ساله مبتلا به کانسر برست، تحت درمان جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی قرار گرفته است. سه روز پس از بازگشت از سفر دچار درد چپ لگن و درد پای چپ شده است. با توجه به اسکن استخوان و ام‌آرآی انجام شده (سکانس T-2)، مناسب‌ترین گزینه کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "single bone metastasis", + "2": "stress fracture", + "3": "bone island", + "4": "biopsy is required" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_106_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2023_106_2.jpg", + "Image_3": "images/Nuclear_Medicine_2023_106_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "106" + }, + { + "Question_ID": "308", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "برای بیماری با سابقه دیسپپسی و تغییرات اکوژنیسیته کبدی در سونوگرافی اسکن Tc99m-Sc Liver Spleen Scan انجام شده است (تصویر ذیل). محتمل‌ترین تشخیص چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Hepatic parenchymal disease (cirrhosis)", + "2": "Budd-Chiari Syndrome", + "3": "Obstruction of inferior vena cava", + "4": "Labeling defect" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_108_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "108" + }, + { + "Question_ID": "309", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیمار خانم ۴۸ ساله با سابقه کانسر پستان در سونوگرافی متوجه توده‌ای در بالای کلیه چپ شده‌اند. برای بیمار CT scan و Tc99m-SC SPECT/CT انجام شده است. تصاویر مربوطه در ذیل دیده میشود. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Focal Nodular Hyperplasia", + "2": "Budd-Chiari Syndrome", + "3": "Adrenal Adenoma", + "4": "Accessory Spleen" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_109_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "109" + }, + { + "Question_ID": "310", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "برای بیماری جهت درمان با Y-90 Microspheres، محاسبه میزان شنت ریوی به روش Tc99m-MAA Hepatic Arterial Perfusion Scintigraphy انجام شده است و اعداد زیر به دست آمده است. لازم به ذکر است برای تمام اعداد اصلاح بک گراند انجام شده است. گزینه صحیح در مورد این بیمار برای درمان با Y-90 Microspheres کدام است؟ \nLung Anterior: 100 Kcounts\nLung Posterior: 125 Kcounts\nLiver Anterior: 300 Kcounts\nLiver Posterior: 250 Kcounts", + "Options": { + "1": "درمان استاندارد انجام شد", + "2": "درمان با کاهش دوز انجام شود", + "3": "درمان کنسل گردد", + "4": "تکرار بررسی شنت یک ماه بعد" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_111_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "111" + }, + { + "Question_ID": "311", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری ۳۵ ساله با سابقه لوپوس و تنگی نفس جهت اسکن پرفیوژن با Tc99m-MAA و ونتیلاسیون ریه ارجاع شده است. پس از انجام اسکن نمای زیر دیده شده است. در نمای گردن و شکم جذبی از رادیودارو در ناحیه تیروئید و کلیه‌ها دیده نمی‌شود. محتمل‌ترین علت نمای اسکن چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Liver Focal Nodular Hyperplasia", + "2": "Fatty liver sparing", + "3": "Superior Vena Cava Obstrcution", + "4": "نشان‌دار شدن نامناسب کیت Tc99m-MAA" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_112_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "112" + }, + { + "Question_ID": "312", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری با علائم اختلال حافظه مشکوک به بیماری آلزایمر جهت انجام اسکن F-18 Florbetapir مراجعه کرده است. اسکن بیمار را در زیر مشاهده می‌فرمایید. گزارش شما برای این اسکن چیست؟", + "Options": { + "1": "Severe amyloid plaques: negative scan", + "2": "Moderate amyloid plaques: positive scan", + "3": "No amyloid plaque: negative scan", + "4": "Mild amyloid plaques: positive scan" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_114_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "114" + }, + { + "Question_ID": "313", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری برای انجام radionuclide cisternography با شک به Normal Pressure Hydrocephaly (NPH) به شما مراجعه کرده است. تصویر یک ساعته بیمار را در زیر مشاهده میکنید. کدام گزینه صحیح است؟", + "Options": { + "1": "اسکن به نفع Normal Pressure Hydrocephy است.", + "2": "باید SPECT/CT از ناحیه مغز انجام شود.", + "3": "اسکن به نفع non-communicating hydrocephalus است.", + "4": "تزریق رادیو دارو اکستراتکال بوده و باید اسکن تکرار شود." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_115_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "115" + }, + { + "Question_ID": "314", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "تصویر اسکن Tc-99m TRODAT بیماری با علائم ترمور و برادی کینزی را در زیر مشاهده میکنید. کدامیک از موارد زیر در تشخیص افتراقی این بیمار قرار نمی‌گیرد؟", + "Options": { + "1": "Frontotemporal dementia", + "2": "Alzheimer's disease", + "3": "Corticobasal degeneration", + "4": "Dementia with Lewy body" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_116_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "116" + }, + { + "Question_ID": "315", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در تصویر MRI زیر نواحی مشخص شده A و B و C به ترتیب از چپ به راست کدام هستند؟ ", + "Options": { + "1": "Cingulate gyrus, Corpus callosum, Sylvian aqueduct", + "2": "Cingulate gyrus, 3rd ventricle, Sylvian aqueduct", + "3": "Corpus callosum, 3rd ventricle, Foramen of Monroe", + "4": "Cingulate gyrus, Corpus callosum, Foramen of Monroe" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_117_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "117" + }, + { + "Question_ID": "316", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "بیماری با سابقه ضربه بلانت جمجمه و مشکوک به مرگ مغزی به بخش پزشکی هسته‌ای ارجاع شده است. برای بیمار اسکن با Tc-99 DTPA انجام شده است که در تصویر زیر مشاهده می‌فرمایید. گزینه صحیح کدام است؟", + "Options": { + "1": "اسکن به نفع مرگ مغزی است و نیاز به اقدام دیگری نیست.", + "2": "اسکن جریان خون داخل کرانیال را نشان می‌دهد و نشانه زنده بودن مغز است.", + "3": "اسکن غیر تشخیصی است و باید با Tc-99m HMPAO تکرار شود.", + "4": "اسکن غیر تشخیصی است و باید بررسی کمی با Xe-133 انجام شود." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_118_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "118" + }, + { + "Question_ID": "317", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "تصاویر سی‌تی اسکن بدون کنتراست و با کنتراست خوراکی/وریدی یک بیمار را به ترتیب در سمت چپ و راست تصویر زیر مشاهده می‌فرمایید. محتمل‌ترین تشخیص برای ناحیه مشخص شده با پیکان در تصاویر چیست؟", + "Options": { + "1": "Adrenal angiomyolipoma", + "2": "Gastric diverticulum", + "3": "Accessory spleen", + "4": "Calcified adrenal hemorrhage" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_119_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "119" + }, + { + "Question_ID": "318", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "خانم ۳۲ ساله با تشخیص Hodgkin Lymphoma تحت درمان با ۶ دوره کموتراپی قرار گرفته است. اکنون برای بررسی پاسخ به درمان مراجعه کرده است. در اسکن FDG PET-CT اولیه، درگیری لنف نودهای paraaortic و aortocaval وجود داشته و طحال بزرگ و درگیر بوده است. در اسکن بعد از درمان نیز جذب mild در این ضایعات دیده میشود. مشخصات ضایعات تومورال به شرح زیر است. بر اساس Lugano Criteria پاسخ به درمان را چگونه ارزیابی میکنید؟", + "Options": { + "1": "Complete Response", + "2": "Partial Response", + "3": "Stable Disease", + "4": "Progressive Disease" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_122_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "122" + }, + { + "Question_ID": "319", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "پسر بچه‌ای با سابقه تومور ویلمز دو طرفه، نفرکتومی سمت راست برای بیمار انجام شده است. بعد از آن اسکن DMSA بیمار انجام شده و تصویر پلانار آن در ذیل دیده می‌شود. اولین اقدام بعدی چیست؟", + "Options": { + "1": "Ga-67 SPECT/CT", + "2": "C11-Methionine PET/CT", + "3": "DSMA SPECT/CT", + "4": "سونوگرافی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_130_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "130" + }, + { + "Question_ID": "320", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "کدامیک از فتق‌هایی که در تصاویر سی‌تی اسکن زیر ملاحظه می‌فرمایید، احتمال خطر بالاتری برای bowel incarceration and strangulation دارد؟ ", + "Options": { + "1": "A", + "2": "B", + "3": "C", + "4": "D" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_135_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "135" + }, + { + "Question_ID": "321", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "مقطعی از سی‌تی اسکن بدون کنتراست بیماری را در زیر ملاحظه می‌فرمایید. کدامیک از داروهای زیر در شرح حال داروهای مصرفی بیمار، یافته اسکن را توجیه می‌نماید؟", + "Options": { + "1": "Amiodarone", + "2": "Cupramine", + "3": "Trientine", + "4": "Methotrexate" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_136_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "136" + }, + { + "Question_ID": "322", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در بیماری با سابقه درد شکم و کاهش وزن، نمای سی‌تی اسکن پس از کنتراست از مقاطع شکم در بالا و لگن در پایین را ملاحظه می‌فرمایید. مناسب‌ترین تشخیص در تعیین ماهیت ناحیه‌ای که با ستاره سفید مشخص شده است چیست؟", + "Options": { + "1": "Ascites in the background of peritonitis", + "2": "Ascites in the background of pelvis abscess", + "3": "Pseudomyxoma peritonei", + "4": "Hemoperitoneum" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_137_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "137" + }, + { + "Question_ID": "323", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در سی‌تی اسکن با کنتراست بیماری از ناحیه شکم، ضایعه‌ای منفرد کبدی با نمای زیر دیده می‌شود. در تصاویر بدون کنتراست ضایعه مربوطه نمای ایزودنس دارد. در اسکن Tc-Sulphur colloid liver scan، شایع‌ترین نما در محل ضایعه چیست؟", + "Options": { + "1": "هیپواکتیو", + "2": "ایزواکتیو", + "3": "هایپراکتیو", + "4": "بدون اکتیویتی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_138_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "138" + }, + { + "Question_ID": "324", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در تصویر زیر اسلایس‌های کرونال اسکن پرفیوژن و ونتیلاسیون (V/P SPECT) آقای ۵۰ ساله مورد شناخته شده‌ی COPD را مشاهده می‌کنید. بر اساس یافته‌های اسکن مهم‌ترین مشکل حاد مطرح برای بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "Extensive PE", + "2": "Acute Pneumonia", + "3": "Acute bronchitis", + "4": "Severe emphysema" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_141_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "141" + }, + { + "Question_ID": "325", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "در تصویر زیر اسلایس‌های کرونال اسکن پرفیوژن و ونتیلاسیون (V/P SPECT) بیماری را مشاهده می‌کنید. بر اساس گایدلاین EANM کدامیک از گزینه‌های زیر در خصوص این بیمار صحیح می‌باشد؟", + "Options": { + "1": "درمان آنتی‌بیوتیکی", + "2": "درمان آمبولی ریوی", + "3": "Computed tomography pulmonary angiography (CTPA)", + "4": "CT scan قفسه سینه" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_142_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "142" + }, + { + "Question_ID": "326", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "آقای ۶۷ ساله با وزن ۷۵ کیلوگرم از درد پاشنه پای راست شاکی است که از ۲ ماه قبل شروع شده است. با توجه به نمای اسکن، محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Achilles tendinitis", + "2": "Os trigonum syndrome", + "3": "Plantar fascia enthesopathy", + "4": "Posterior impigment syndrome" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_146_1.jpg", + "Image_2": "images/Nuclear_Medicine_2023_146_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "146" + }, + { + "Question_ID": "327", + "Specialty_English": "Nuclear Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی هسته‌ای", + "Question": "خانم ۶۲ ساله‌ای برای انجام اسکن پرفیوژن میوکارد به بخش پزشکی هسته‌ای ارجاع شده است. او درد قفسه سینه همراه با نوار قلب غیر طبیعی دارد. اسکن انجام شده در زیر نشان داده شده است. حرکت دیواره قلب نرمال است و کسر جهشی ۵۸% است. مناسب‌ترین اقدام بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "بیمار ترخیص گردد. اسکن نرمال است همراه با آرتیفکت بافت نرم", + "2": "تست و یا بیلیتی برای وی انجام گردد", + "3": "آنزیم‌های قلبی بررسی گردد", + "4": "آنژیوگرافی کرونر قلب انجام شود" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Nuclear_Medicine_2023_150_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "150" + }, + { + "Question_ID": "328", + "Specialty_English": "Occupational Medicine", + "Specialty_Persian": "طب کار", + "Question": "به منظور بررسی خطر بروز بیماری‌های عضلانی اسکلتی دست در کارگران خط مونتاژ قطعات خودرو از مدل ACGIH TLV for Hand Activity استفاده می‌کنیم. در صورتی که طبق محاسبات انجام شده 4=HAL و 2=NPF باشد، در خصوص خطر بروز بیماری‌های دست در کارگران این واحد تولیدی چگونه اعلام نظر می‌کنید؟ ", + "Options": { + "1": "وضعیت کار باید تغییر کند.", + "2": "نیاز به بررسی‌های بیشتر است.", + "3": "خطر بروز بیماری وجود ندارد.", + "4": "خطر بروز بیماری افزایش یافته است." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Occupational_Medicine_2023_117_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "117" + }, + { + "Question_ID": "329", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "دختر بچه ۵ ساله با شکایت کاهش دید چشم راست به درمانگاه آورده شده است در معاینه BCVA راست 6/10 و چپ 10/10 می‌باشد. IOP راست ۲۶ و چپ ۱۴ میلی‌متر جیوه می‌باشد. چنانچه تصویر فوندوس و MRI زیر مربوط به این بیمار باشد کدام گزینه زیر در خصوص این بیمار غلط است؟ ", + "Options": { + "1": "مناسب‌ترین گزینه درمانی رزکسیون توده می‌باشد.", + "2": "در صورت درمان مناسب وقوع متاستاز نادر می‌باشد.", + "3": "شکل خوش خیم این بیماری شایع‌تر می‌باشد.", + "4": "در پاتولوژی این ضایعات ممکن است Flexner-Wintersteiner Rosettes دیده شود." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2023_42_1.jpg", + "Image_2": "images/Ophthalmology_2023_42_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "330", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "آقای ۶۳ ساله‌ای به علت نقص بینایی مورد بررسی قرار می‌گیرد. نام نقص میدان بینایی که در تصویر مشاهده می‌کنید چیست و محل احتمالی ضایعه کجاست؟ ", + "Options": { + "1": "chiasma .Junctional scotoma of Traquair", + "2": "parietal lobe .Homonymous hemianopia", + "3": "tip of temporal lobe .Pie in the sky", + "4": "anteromedial of the occipital lobe .Temporal crescent" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2023_55_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "55" + }, + { + "Question_ID": "331", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "بیماری با ۳۰ پریزم ازوتروپی چشم چپ در بررسی‌های قبل از عمل، در تست Red glass دیپلوپی نداشته است ولی در تست after image تصاویر همدیگر را قطع نمی‌کنند و تصویر عمودی در سمت راست تصویر افقی دیده می‌شد. بعد از جراحی استرابیسم، بیمار در نگاه روبرو ارتوتروپ می‌شود ولی از دیپلوپی افقی شاکی است. در تست after image بعد از عمل، بیمار مورد نظر احتمالا کدام تصویر را خواهد دید؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2023_59_1.jpg", + "Image_2": "images/Ophthalmology_2023_59_2.jpg", + "Image_3": "images/Ophthalmology_2023_59_3.jpg", + "Image_4": "images/Ophthalmology_2023_59_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "59" + }, + { + "Question_ID": "332", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "در بیماری با دویومتری زیر کدامیک از تست‌های زیر جهت تشخیص کمک کننده نیست؟ ", + "Options": { + "1": "فوندوس فوتوگرافی", + "2": "Head tilt test", + "3": "Forced duction test", + "4": "اندازه‌گیری میزان Overelevation in adduction در حالت افقی و مقداری بالا" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2023_62_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "333", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "بیماری با دویومتری زیر و ر��رکشن گلوب در نگاه به سمت راست مراجعه نموده است. جهت برطرف کردن انحراف بیمار عمل BMR در نظر گرفته شده است. کدام گزینه در مورد نتیجه درمان صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "باعث افزایش رترکشن گلوب می‌شود.", + "2": "ممکن است باعث بدتر شدن اگزوتروپیا در نگاه به طرف راست شود.", + "3": "رسس مدیال رکتوس سمت راست باعث افزایش ابداکشن چشم چپ می‌شود.", + "4": "باعث محدودیت ابداکشن چشم راست در نگاه به راست می‌شود." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2023_63_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "63" + }, + { + "Question_ID": "334", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "بیماری با دیپلوپی از ۲ سال قبل و دویومتری زیر مراجعه نموده است. در معاینه یکی از چشم‌ها از خط وسط عبور نمی‌کند. Forced duction test برای مدیال رکتوس چشم درگیر ۳+ می‌باشد. در درمان بیمار فوق کدام گزینه غلط است؟ ", + "Options": { + "1": "Left lateral rectus resection ممکن است جزئی از درمان باشد.", + "2": "ترانسپوزیشن عضله رکتوس فوقانی در چشم راست از گزینه‌های درمانی است.", + "3": "تزریق بوتاکس در مدیال رکتوس دو طرف ممکن است جزئی از درمان باشد.", + "4": "ترانسپوزیشن عضلات رکتوس عمودی در چشم چپ ممکن است جزئی از درمان باشد." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2023_68_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "68" + }, + { + "Question_ID": "335", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "بیمار ۲۵ ساله‌ای با دویومتری زیر مراجعه نمودند. بهترین روش جراحی برای این بیمار کدام روش است؟ ", + "Options": { + "1": "مدیال رکتوس رسس دو طرفه همراه با میوکتومی عضله IO چشم چپ", + "2": "مدیال رکتوس رسس دو طرف همراه با جا به جایی نصف پهنای تاندون عضله به طرف پایین", + "3": "R&R چشم چپ همراه با جا به جایی نصف پهنای تاندون عضله به طرف پایین", + "4": "R&R چشم چپ همراه با جا به جایی نصف پهنای تاندون عضله به طرف بالا" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2023_70_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "70" + }, + { + "Question_ID": "336", + "Specialty_English": "Ophthalmology", + "Specialty_Persian": "چشم پزشکی", + "Question": "آقای ۴۲ ساله با شکایت تاری دید چشم راست از ۳ ماه پیش مراجعه نموده است. دید با اصلاح راست ۸/۱۰ و چپ ۱۰/۱۰ می‌باشد. در معاینه فوندوس چپ نرمال و در فوندوس راست مختصری SRF در زیر فووآ دارد. اگر تصویر زیر FA مربوط به این بیمار باشد استفاده از کدامیک از مکانیسم‌های زیر در لیزرتراپی برای این بیمار ارجح می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Photocatalysis", + "2": "UV dissociation", + "3": "Plasma ionization", + "4": "Vaporization" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Ophthalmology_2023_137_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "137" + }, + { + "Question_ID": "337", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "رادیوگرافی‌های زیر مربوط به خانم ۴۰ ساله است که بعلت درد زانو بمدت ۴ ماه مراجعه کرده است. در بیوپسی ژانت سل تومور گزارش شده است. در کدام enneking stage قرار می‌گیرد؟", + "Options": { + "1": "۱", + "2": "۲", + "3": "۳", + "4": "A۱" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_1_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_1_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "1" + }, + { + "Question_ID": "338", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "مکانیسم شکستگی زیر چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Flexion - Distraction", + "2": "Compression - Flexion", + "3": "Flexion - Rotation", + "4": "Compression - Distraction" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_13_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "13" + }, + { + "Question_ID": "339", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "بیمار خانم ۵۴ ساله که حدود ۶ سال قبل تحت THA قرار گرفته بود در حال حاضر با رادیوگرافی زیر و درد و محدودیت حرکت هیپ راست مراجعه کرده است. در آزمایشات ESR=96mm/h/CRP=88 mg/I/D-DIMER=1867 می‌باشد. همه موارد زیر برای آن انجام one-stage revision ضروری است بجز", + "Options": { + "1": "مشخص بودن نوع میکروب", + "2": "وجود آنتی‌بیوتیک موثر", + "3": "عدم وجود چرک واضح در هنگام عمل", + "4": "عدم وجود علایم سپسیس" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_19_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "19" + }, + { + "Question_ID": "340", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "در اپروچ انتریور برای انجام THA در exposure اولیه مطابق شکل زیر، کدام شاخه‌های عروقی در مقابل کپسول انتریور باید به دقت شناسایی و کوتر شوند؟ ", + "Options": { + "1": "شاخه‌های ascending شریان lateral femoral circumflex", + "2": "شاخه‌های ascending شریان medial femoral circumflex", + "3": "شاخه‌های descending شریان lateral femoral circumflex", + "4": "شاخه‌های descending شریان medial femoral circumflex" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_20_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "341", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "خانم ۴۸ ساله متعاقب تصادف با اتومبیل دچار شکستگی زیر شده است. هیچ گونه سابقه‌ای از دررفتگی یا درد پرودرومال نمی‌دهد. نوع شکستگی در طبقه‌بندی ونکوور و درمان آن کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "B1/ ORIF with plate and structural allograft", + "2": "B1/Revision THA", + "3": "C/ ORIF with plate and structural allograft", + "4": "C/ Revision THA" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_21_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "21" + }, + { + "Question_ID": "342", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "آقای ۵۰ ساله یکسال قبل جراحی CRIF شکستگی پروگزیمال هومروس با پین داشته و بعد از آن مشکلی نداشته است. اکنون با درد شانه از یک ماه قبل مراجعه کرده است. با توجه به MRI کدام تشخیص محتمل‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "عفونت استخوان", + "2": "استئونکروز", + "3": "شکستگی مجدد", + "4": "شروع استئوآرتریت دژنراتیو" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_24_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "24" + }, + { + "Question_ID": "343", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "بیمار دختر ۱۱ ساله با وزن ۶۵ کیلوگرم و قد ۱۶۰ با فوتوگرافی و رادیوگرافی زیر مراجعه کرده است. کدام اقدام صحیح است؟", + "Options": { + "1": "subtubercle osteotomy + overcorrection", + "2": "lateral proimal tibia hemiepiphysiodesis", + "3": "lateral proximal tibia hemiepiphysiodesis+medial physiolysis", + "4": "High tibia osteotomy +neutral mechanical axis correction" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_32_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_32_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "32" + }, + { + "Question_ID": "344", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "حین کارگزاری اکسترنال فیکساتور قدامی لگن با استفاده از پین سوپرا استابولار جراح از نمای فلوروسکپی زیر استفاده نموده است. به نظر شما این نما بیانگر کدام نمای پلویس می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "outlet view", + "2": "LC II view", + "3": "Obturator outlet view", + "4": "teardrop view" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_35_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "345", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "مناسب‌ترین استراتژی در درمان دختر ۵ ساله با دفورمیتی زیر کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "ارتوز بلند (Varus – stop)", + "2": "تحت نظر گرفتن و بررسی سالانه", + "3": "استئوتومی اصلاحی در تی بیا و فیبولا", + "4": "کنترل رشد اپی فیز مدیال تیبیا با ۸-Plate" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_39_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_39_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "39" + }, + { + "Question_ID": "346", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "دختری ۱۴ ساله با کوتاهی ۴.۵ سانتی‌متری ساق چپ با نوک پنجه راه می‌رود و از انحنای موجود در ساق پا شاکی است. کدامیک از گزینه‌های زیر را صحیح می‌دانید؟ ", + "Options": { + "1": "Growth modulation", + "2": "استئوتومی همراه با گرافت فیبولا", + "3": "استئوتومی و اصلاح با ایلیزاروف", + "4": "بریس بلند با لولای Drop – lock در زانو" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_45_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_45_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "45" + }, + { + "Question_ID": "347", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "بیمار آقای ۴۸ ساله راننده خودرو سواری به دنبال تصادف وسیله نقلیه به اورژانس آورده شده است. بیمار هشیار و راه هوایی باز و تنفس طبیعی است فشارخون سیستولیک اولیه بیمار ۷۰ میلی‌متر جیوه و ریت ۱۳۰ در دقیقه دارد سونوگرافی FAST اولیه نرمال بوده است. رادیوگرافی لگن بیمار را ملاحظه می‌کنید: بایندر از همان ابتدا تعبیه و ۴ لیتر نرمال سالین و ۲ واحد خون تجویز شده است. فشارخون فعلی سیستولیک بیمار کماکان ۷۰ میلی‌متر جیوه و ریت ۱۲۰ است. قدم بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "تعبیه اکسترنال فیکساتور در اورژانس و در صورت عدم پاسخ آنژیوآمبولیزیشن", + "2": "تعبیه اکسترنال فیکساتور در اتاق عمل و سپس پلویک پکینگ", + "3": "آنژیوآمبولیزیشن و تعبیه اکسترنال فیکساتور در واحد آنژیوگرافی", + "4": "اکسپلور فوری عروق ایلیاک در اتاق عمل و پلویک پکینگ" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_48_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "48" + }, + { + "Question_ID": "348", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "دختر ۱۱ ساله‌ای با اختلال در راه رفتن مراجعه کرده است. درد کمر کمی ��ارد و در معاینه نقص عصبی ندارد و تنها یافته سفتی زیاد هامسترینگ‌ها می‌باشد. بررسی‌ها را می‌بینید: نوع اسپوندیلولیستزیس و درمان کدام است؟", + "Options": { + "1": "Dysplastic/surgery", + "2": "Dysplastic/bracing", + "3": "Isthmic/surgery", + "4": "Isthmic/bracing" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_49_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_49_2.jpg", + "Image_3": "images/Orthopedics_2023_49_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "349", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "مرد ۳۰ ساله با شکستگی اسپاین که درمان غیر جراحی شده از بی‌حسی ناحیه B شکایت دارد. کدام عصب آسیب دیده است؟ ", + "Options": { + "1": "Lateral Femoral Cutaneous nerve", + "2": "Obturator Nerve", + "3": "Femoral Nerve", + "4": "Saphenous Nerve" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_57_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "57" + }, + { + "Question_ID": "350", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "رادیوگرافی‌های دو بیمار که تحت عمل جراحی TKA قرار گرفته‌اند را مشاهده می‌کنید: چه نوع پروتزی در آن‌ها استفاده شده است؟", + "Options": { + "1": "Posterior Cruciate Retaining", + "2": "Posterior-Stabilized", + "3": "Posterior Cruciate Substituting", + "4": "Constrained Condylar Knee (CCK)" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_60_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_60_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "60" + }, + { + "Question_ID": "351", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "مرد ۳۵ ساله‌ای در اثر تصادف جاده‌ای دچار شکستگی دررفتگی شانه شده است. برای جااندازی باز و اینترنال فیکسیشن شکستگی گلنوئید تصمیم به جراحی با اپروچ خلفی شانه دارید. اپروچ بین عضلانی کدامیک از موارد زیر است؟", + "Options": { + "1": "B&A", + "2": "C&B", + "3": "D&C", + "4": "E&D" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_63_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "63" + }, + { + "Question_ID": "352", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "در سی تی اسکن پسر ۸ ساله‌ای پس از تروما با یافته زیر در مهره اطلس مواجه شده‌اید: تشخیص چیست؟", + "Options": { + "1": "Atlas fracture", + "2": "Open synchondrosis", + "3": "Synchondrosis diastasis", + "4": "Normal variant" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_64_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "64" + }, + { + "Question_ID": "353", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "حالت بردن دست به سمت دهان در دختر ۱۳ ساله زیر مشاهده می‌کنید. این بیمار هنگام زایمان ۴.۵ کیلو وزن داشته و با زایمان مشکل به دنیا آمده است. با کدامیک از اقدامات زیر قابل درمان است؟", + "Options": { + "1": "فیزیوتراپی فشرده و طولانی مدت با استفاده از تحریکات الکتریکی ماهیچه‌ها", + "2": "با تزریق toxin Botulinum - A و گچ گیری متناوب", + "3": "تامین چرخش خارجی شانه با عمل جراحی", + "4": "آرترودز مفصل گلنوهیومرال" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_76_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "76" + }, + { + "Question_ID": "354", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "در اصلاح دفورمیتی پای این نوزاد کدامیک از برنامه‌های زیر ارجح می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "انتقال عضله Tibialis posterior به دنبال یک دوره مانیپولاسیون پا", + "2": "گچ گیری نوع Ponseti و ادامه با ارتوز Denis – Brown", + "3": "سنترالیزه کردن مچ پا", + "4": "آمپوتاسیون Syme's" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_78_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "78" + }, + { + "Question_ID": "355", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "شکل زیر معاینه یک کودک را نشان می‌دهد. این علامت نشانگر آسیب به کدام عنصر دست راست است؟", + "Options": { + "1": "عصب اولنار در ساعد", + "2": "عصب مدیان در مچ", + "3": "عصب آنتریور اینتر اوسئوس", + "4": "اکستانسور بلند شست" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_88_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "88" + }, + { + "Question_ID": "356", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "آقای ۴۴ ساله‌ای به دنبال تصادف جاده‌ای و تروما و تورم هایندفوت مورد بررسی قرار می‌گیرد. رادیوگرافی بیمار را مشاهده می‌کنید: تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "شکستگی خارج مفصلی کالکانئوم", + "2": "شکستگی داخل مفصلی کالکانئوم", + "3": "دررفتگی مچ پا", + "4": "شکستگی دررفتگی کالکانئوم" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_90_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_90_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "90" + }, + { + "Question_ID": "357", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "در ارزیابی دختر ۶ ساله با کوتاهی قد و waddling gait و خستگی حین راه رفتن با رادیوگرافی زیر؛ جمله نادرست کدام است؟", + "Options": { + "1": "در رادیوگرافی v inverted همیشه دیده می‌شود.", + "2": "دیسپلازی استابولوم اغلب وجود دارد.", + "3": "H-E angle میزان شدت واروس را نشان می‌دهد.", + "4": "skeletal survey در این بیمار اندیکاسیون دارد." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_91_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "91" + }, + { + "Question_ID": "358", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "نوزاد پسر با دفورمیتی اندام تحتانی به دنیا آمده است. معاینه نورولوژیک و هیپ نرمال است. بهترین اقدام کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "گچگیری سریال", + "2": "تست ژنتیک برای نوروفیبروماتوز", + "3": "آمپوتاسیون symes در زیر یک سالگی", + "4": "تا موقع اختلاف طول اندام بیمار را تحت نظر می‌گیریم" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_96_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_96_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "96" + }, + { + "Question_ID": "359", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "کارگر ۲۵ ساله‌ای با ترومای مچ به اورژانس مراجعه کرده است. با توجه به رادیوگرافی مچ دست آسیب دیده درمان مناسب برای این بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "جا اندازی بسته و پین گذاری از راه پوست و گچ گیری", + "2": "جا اندازی باز و کارگذاری پلاک در سطح ولار", + "3": "جا اندازی بسته و کار گذاری اکسترنال فیکساتور", + "4": "جا اندازی و کارگذاری نیل داخل کانال استخوان رادیوس" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_98_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "98" + }, + { + "Question_ID": "360", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "آقای ۳۶ ساله‌ای به دنبال ترومای حاد با درد و تورم زانو مراجعه نموده است. در معاینه تندرنس شدید سمت مدیال پروگزیمال تیبیا همراه تست مثبت استرس والگوس در ۳۰ درجه فلکسیون به همراه دارد. در رادیوگرافی ساده یافته‌ای دال بر شکستگی نداشت. در ام آر آی بیمار لیگامان‌های صلیبی قدامی و خلفی سالم است. کات کرونال ام آر آی بیمار نشان داده شده است. کدام اقدام درمانی صحیح می‌باشد؟", + "Options": { + "1": "تجویز هینج نی بریس و شروع حرکات", + "2": "گچ سیلندریک در اکستنشن برای ۴ هفته و سپس شروع حرکات با بریس", + "3": "بازسازی جراحی MCL", + "4": "ترمیم جراحی MCL" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_99_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "99" + }, + { + "Question_ID": "361", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "خانم ۳۵ ساله بعلت محدودیت خم شدن زانو بمدت ۶ ماه مراجعه کرده است. با رادیوگرافی و سیتی اسکن ایشان در زیر مشاهده می‌فرمایید. در بیوپسی سلول‌های دوکی شکل آتیپیک و ترابکول‌های استخوانی با شکل نرمال دیده میشود. تشخیص مناسب کدام است؟", + "Options": { + "1": "Myositis ossificans", + "2": "Parosteal osteosarcoma", + "3": "Florid periostitis ossificans", + "4": "Calcified hematoma" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_108_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_108_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "108" + }, + { + "Question_ID": "362", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "رادیوگرافی مقابل از آقای ۵۵ ساله با درد در ناحیه خلف پاشنه می‌باشد. منظور از true Haglund deformity کدام فلش می‌باشد؟", + "Options": { + "1": "شماره ۱", + "2": "شماره ۲", + "3": "شماره ۳", + "4": "مجموع شماره ۱و۳" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_113_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "113" + }, + { + "Question_ID": "363", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "مرد ۳۰ ساله‌ای به دنبال سقوط از ارتفاع دچار شکستگی اندام تحتانی چپ به شکل زیر شده است. در بررسی اولیه ترومای دیگری ندارد. تورم وسیع و تاول در زانوی چپ مشاهده می‌شود. کدام انتخاب برای درمان وی مناسب‌تر است؟", + "Options": { + "1": "External Fixation with Delayed Lateral Locked Plating", + "2": "External Fixation with Delayed Dual Incision Dual Plating", + "3": "External Fixation with Delayed Single Incision Dual Plating", + "4": "Splinting with Delayed Dual Incision Dual Plating" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_117_1.jpg", + "Image_2": "images/Orthopedics_2023_117_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "117" + }, + { + "Question_ID": "364", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "بیماری با آسیب شست دست در نزاع به اورژانس مراجعه کرده و رزیدنت اورژانس با توجه به معاینات دستور رادیوگرافی داده است. مفصل در دامنه حرکت اکتیو در حد تحمل بیمار در نمی‌رود. با توجه به رادیوگرافی، مناسب‌ترین تصمیم کدام است؟", + "Options": { + "1": "گچ تامب اسپایکا با مولد کردن مناسب برای ۶ هفته", + "2": "پین گذاری از راه پوست و گچ تامب اسپایکا", + "3": "جراحی باز و ترمیم", + "4": "شروع دامنه حرکت اکتیو در اسرع وقت" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_146_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "146" + }, + { + "Question_ID": "365", + "Specialty_English": "Orthopedics", + "Specialty_Persian": "ارتوپدی", + "Question": "کودکی با شکستگی انگشت در اورژانس ویزیت می‌شود. با توجه به رادیوگرافی انگشت کدام روش درمان را برای این آسیب به والدین توصیه می‌کنید؟", + "Options": { + "1": "جا اندازی بسته و پین گذاری از راه پوست", + "2": "جا اندازی بسته و Buddy Tapping", + "3": "جا اندازی بسته و استفاده از آتل اکستنشن بلاک", + "4": "جا اندازی باز و تعبیه کندیلار پلیت" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Orthopedics_2023_150_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "150" + }, + { + "Question_ID": "366", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "محل ایجاد اختلال در کدامیک از بیماری‌های زیر در نقطه مشخص شده در تصویر زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "AMAN", + "2": "AIDP", + "3": "Pyridoxine toxicity", + "4": "Leprosy" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_62_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "367", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "در کدامیک از اشکال زیر در فرآیند بیماری CMT انتظار دارید شروع اختلال استخوانی مشاهده شود؟ ", + "Options": { + "1": "D", + "2": "B", + "3": "A", + "4": "C" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_64_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "64" + }, + { + "Question_ID": "368", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "بیماری به دنبال زمین خوردن و ترومای زانو دچار درد و تورم در قدام زانو شده است. سونوگرافی بیمار را مشاهده می‌کنید: با توجه به شرح حال و یافته سونوگرافی در صورت وجود کدامیک از موارد زیر تزریق کورتیکواستروئید در ناحیه تورم، منع ندارد؟ ", + "Options": { + "1": "سابقه مصرف آنتی کواگولان با Pt=12 INR", + "2": "وجود شواهد sepsis", + "3": "skin infection موضعی", + "4": "وجود Articular fractures" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_67_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "67" + }, + { + "Question_ID": "369", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "آقای ۴۶ ساله با سابقه دیابت از ۲ سال قبل که با شکایت پارستزی انگشت ۴ و ۵ سمت چپ از سه ماه قبل مراجعه کرده است. بیمار سابقه ای از تروما یا درد گردن را نمی دهد. در معاینه رفلکسها نرمال میباشد. قدرت عضلات عصب دهی شده توسط عصب اولنار در سمت چپ در حد ۳ از ۵ و بقیه عضلات نرمال می باشد. هم چنین کاهش حس در سطح دورسال و ولار انگشتان ۴ و ۵ چپ مشهود است. برای بیمار EMG-NCS انجام شده است که در EMG تغییرات نوروژنیک خفیف در FDI ADM چپ دیده شد اما FCU طبیعی بود. نتایج زیر از NCS اعصاب اولنار ب�� دست آمده است. با توجه به اطلاعات داده شده، کدامیک از گزینه های زیر در مورد این بیمار صحیح نیست؟ ", + "Options": { + "1": "یافته های الکتروفیزیولوژیک مطرح کننده conduction slowing و Wallerian degeneration عصب اولنار سمت چپ در ناحیه آرنج میباشد.", + "2": "افت آمپلیتود عصب اولنار در ناحیه آرنج چپ ثانویه به conduction block میباشد.", + "3": "ضایعه عصب اولنار سمت چپ از نوع demyelinating همراه با مقداری axonal loss می باشد.", + "4": "جهت تعیین میزان پیشرفت ضایعه تکرار EMG-NCS ۶-۴ هفته بعد توصیه میشود." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_88_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "88" + }, + { + "Question_ID": "370", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "خانم ۴۰ ساله با شکایت درد آرنج سمت چپ بدون سابقه ای از تروما از چند روز قبل مراجعه کرده است. بیمار شرح حالی از درد گردن و پارستزی را نمیدهد در معاینه تندرنس مختصر در ناحیه لترال اپی کوندیل همان سمت دارد. برای بیمار سونوگرافی انجام میشود که تصویر زیر ثبت میشود کدام گزینه تفسیر صحیحی از تصویر زیر میباشد؟ \n (LE: lateral epicondyle, T: tendon, EM: extensor muscle, RH: radial head)", + "Options": { + "1": "Normal sonographic image of lateral epicondyle", + "2": "Hypoechoic thickening with loss of normal fibrillar pattern of common extensor tendon", + "3": "Calcification deposit inside the tendon", + "4": "Partial tear of common extensor tendon" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_104_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "104" + }, + { + "Question_ID": "371", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "بیماری که به علت درد کمر رادیکولار تحت عمل جراحی لامینکتومی قرار گرفته است بعد از دو ماه با درد سوزاننده و پارستزی Patchy در اندام‌های تحتانی مراجعه کرده است. وی ذکر می‌کند که مسیر درد با قبل از عمل متفاوت بوده و گاهی همراه با اسپاسم عضلات می‌باشد. با توجه به شرح حال و MRI بیمار و با در نظر گرفتن تشخیص، کدامیک از اقدامات زیر به عنوان قدم اول درمانی مطرح نمی‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Epidural steroid injection", + "2": "Tricyclic antidepressant", + "3": "Anticonvulsant analgesics", + "4": "Duloxetine" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_118_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "118" + }, + { + "Question_ID": "372", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "برای خانم ۵۰ ساله‌ای Blink reflex انجام شده است. با توجه به نتایج حاصله، کدام گزینه محل ضایعه را به درستی نشان می‌دهد؟ ", + "Options": { + "1": "آسیب عصب تری ژمینال در سمت راست", + "2": "آسیب spinal nucleus", + "3": "آسیب principle sensory nucleus", + "4": "آسیب عصب فاسیال در سمت راست" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_125_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "125" + }, + { + "Question_ID": "373", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "در هنگام انجام EMG بیماری ۷۰ ساله در اکثر عضلات اندامهای فوقانی و تحتانی امواج زیر در حالت rest ثبت میشود. با توجه به امواج ثبت شده، کدامیک ��ز ارزیابیهای زیر در این بیمار کمتر ضروری است؟ \n sweep: 100ms sensitivity : 200 microvolt", + "Options": { + "1": "بررسی سطح سدیم و پتاسیم خون", + "2": "تستهای تیروئیدی", + "3": "بررسی عملکرد کلیه", + "4": "بررسی از جهت نوروپاتی های التهابی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_129_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "129" + }, + { + "Question_ID": "374", + "Specialty_English": "Physical and Rehabilitation Medicine", + "Specialty_Persian": "طب فیزیکی و توانبخشی", + "Question": "در هنگام ثبت SNAP عصب مدین از انگشت سوم ابتدا موج A ثبت میشود. سپس با تغییری در تکنیک انجام کار موج B از همان انگشت ثبت میشود. کدام گزینه توجیه کننده تغییر موج از A به B نیست؟ ", + "Options": { + "1": "بستن الکترود اکتیو به انگشت ۳ و رفرانس به انگشت ۵", + "2": "near-nerve recording", + "3": "کاهش فاصله الکترود اکتیو و رفرانس", + "4": "referential montage" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Physical_Medicine_and_Rehabilitation_2023_131_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "131" + }, + { + "Question_ID": "375", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در خانم سی ساله با علایم تنگی نفس و تست kveim مثبت، ام ار ای با کنتراست توراسیک انجام شده به صورت زیر است: کدام مورد در زمینه تشخیص احتمالی غلط است؟", + "Options": { + "1": "انهانسمنت patchy کورد و بزرگی فوزیفرم کورد نمای شایع درگیری بیماری است.", + "2": "بیماری در امتداد فضاهای پری وسکولار از پارانشیم به سطح کورد پیش میرود.", + "3": "انهانسمنت ندولار یا خطی در سطح کورد و انهنس ریشه های عصبی مشاهده میشود.", + "4": "ضایعات بصورت تیپیکال بیش از سه سطح کورد را درگیر میکنند." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_3_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "3" + }, + { + "Question_ID": "376", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "تصاویر سی تی اسکن بیماری با درد قفسه سینه و گلو در زیر نمایش داده شده است: شواهد به نفع کدام بیماری است؟ ", + "Options": { + "1": "لوپوس اریتماتوز", + "2": "آرتریت روماتویید", + "3": "کنسر لارنکس متاستاتیک", + "4": "سارکوئیدوز" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_5_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_5_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "5" + }, + { + "Question_ID": "377", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "آقای جوانی با شکایت درد قفسه سینه به درمانگاه مراجعه نموده است. در بررسی‌های اولیه شامل معاینه بالینی و الکتروکاردیوگرام نکته پاتولوژیک مشهود نیست. جهت بررسی تکمیلی از ایشان سی تی آنژیوگرافی توراکس انجام می‌شود. با توجه به تصاویر زیر محتمل‌ترین تشخیص را بفرمایید؟ ", + "Options": { + "1": "Coarctation of aorta", + "2": "Marfan Syndrome", + "3": "Right sided aorta and ALSA", + "4": "Circumflex Aorta" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_10_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "10" + }, + { + "Question_ID": "378", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "شکل زیر نمای سونوگرافی از کیسه صفرای بیماری با اختلالات گوارشی می‌باشد. با توجه به تشخیص احتمالی، ��شخیصی‌ترین یافته برای این بیماری کدامیک از گزینه‌های زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "Cystic spaces within lesion", + "2": "Echogenic foci with comet tail", + "3": "Twinkling artifact on Doppler", + "4": "Focal or diffuse wall thickening" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_11_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "11" + }, + { + "Question_ID": "379", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "آقای میانسال با شکایت تپش قلب به درمانگاه مراجعه می‌نماید. در اکوکاردیوگرافی به عمل آمده برای ایشان تصویر توده‌ای در قلب مشاهده می‌شود. با توجه به تصاویر سی تی اسکن با کنتراست و اسکن رادیونوکلاید با ید ۱۳۱ (I-131) metaiodobenzylguanidine کدامیک از تشخیص‌های افتراقی زیر محتمل‌تر می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Metastasis", + "2": "Angiosarcoma", + "3": "Lymphoma", + "4": "Paraganglioma" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_25_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_25_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "25" + }, + { + "Question_ID": "380", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در سونوگرافی کبد خانم میانسالی یک توده اتفاقی کشف و سی تی اسکن زیر انجام شده است: با در نظر گرفتن تشخیص احتمالی، کدامیک از عبارات زیر صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "منشا آن اغلب مجاری صفراوی خارج کبدی است.", + "2": "ضایعه فوق در اغلب موارد متعدد است.", + "3": "در تصاویر MRCP اغلب به مجرا راه دارد.", + "4": "وجود کلسیفیکاسیون در نوع بدخیم بیشتر است." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_27_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "27" + }, + { + "Question_ID": "381", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "بیماری با سابقه تیروئیدیت هاشیموتو تحت درمان به دلیل تنگی نفس، از ایشان سی تی اسکن گردن با کنتراست انجام شده که نمای زیر مشاهده می‌شود: در بررسی با سونوگرافی کالر داپلر کدام نما احتمال کمتری دارد؟ ", + "Options": { + "1": "Chaotic distribution", + "2": "AV shunts", + "3": "Hypovascularity", + "4": "Spoke and wheel" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "382", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در بررسی گرافی chest x-ray بیماری که با تنگی نفس مراجعه کرده است، نمای زیر را مشاهده می‌کنید: کدام تشخیص برای بیمار با احتمال کمتری مطرح می‌شود؟", + "Options": { + "1": "Sarcoidosis", + "2": "Usual interstitial pneumonia", + "3": "Langerhans cell histiocytosis", + "4": "Interstitial pulmonary edema" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_34_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "34" + }, + { + "Question_ID": "383", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "بیماری با ترومای زانو مراجعه نموده است، MRI زانو مطابق تصویر ذیل می‌باشد: فلش سفید بیانگر کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "پارگی لیگامان Medial Patelo Femoral", + "2": "Kissing Contusion", + "3": "پارگی MCL", + "4": "Osteochondral Impaction" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_45_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "45" + }, + { + "Question_ID": "384", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "تصاویر ذیل از ام آر آی نخاع گردنی بیمار مرد ۴۷ ساله را مشاهده مینمایید. کدام تشخیص محتمل تر میباشد؟", + "Options": { + "1": "Astrocytoma", + "2": "Ependymoma", + "3": "Ganglioglioma", + "4": "Hemangioblastoma" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_55_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "55" + }, + { + "Question_ID": "385", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در خانم میانسال با تهوع، کاهش اشتها و درد شکم در ناحیه اپیگاستر کدام تشخیص در مورد ضایعه کیستی شکل دم پانکراس مناسب‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Mucinous adenocarcinoma", + "2": "Serous cystadenoma", + "3": "Solid pseudo papillary lesion", + "4": "Obstructive pseudocyst" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_56_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "56" + }, + { + "Question_ID": "386", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در بررسی بیماری با سابقه دیالیز صفاقی و اسپلنومگالی نمای سونوگرافیک زیر در طحال رویت میگردد. کدام تشخیص محتمل خواهد بود؟ ", + "Options": { + "1": "Hamartoma", + "2": "Lymphoma", + "3": "Gamma-Gandy body", + "4": "Infarct" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_58_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "58" + }, + { + "Question_ID": "387", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "نمای سونوگرافی ذیل از بیضه نوجوانی با شکایت از درد بیضه می‌باشد، کدام فاز از torsion بیضه محتمل‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Acute torsion", + "2": "Missed torsion", + "3": "Detorsion", + "4": "Chronic torsion" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_59_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "59" + }, + { + "Question_ID": "388", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "تصاویر A و B از یک جنین ۲۱ هفته و تصویر C از همان جنین در ۳۸ هفتگی می‌باشد. با توجه به تشخیص احتمالی همه گزینه‌های ذیل جهت تشخیص بیماری صحیح می‌باشند، بجز ", + "Options": { + "1": "During second trimester Viking helmet sign in cortical view", + "2": "Sunburst appearance in coronal view during third trimester", + "3": "Tear drop shape lateral ventricles in axial view during second trimester", + "4": "Hairy midline appearance in axial view during third trimester" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_60_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_60_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "60" + }, + { + "Question_ID": "389", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "سی تی اسکن شکم از یک خانم ۳۵ ساله با شکایت بزرگ شدن تدریجی شکم و بی‌حالی و آنمی از حدود چند ماه پیش تهیه شده است. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "متاستاز کانسر تخمدان", + "2": "آندومتریوزیس", + "3": "پانیکولایتیس", + "4": "پریتونیت باکتریال" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_62_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "390", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "تصویر زیر موید استفاده از کدام ویژگی ماشین اولتراسوند در تشخیص پاتولوژی بیمار است؟ ", + "Options": { + "1": "Tissue harmonic imaging", + "2": "Spatial compounding", + "3": "Transducer selection", + "4": "Dynamic range change" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_65_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "65" + }, + { + "Question_ID": "391", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "همه یافته‌های تصاویر سونوگرافیک زیر جزو hard finding ضایعات مشکوک پستان تلقی می‌شوند بجز ", + "Options": { + "1": "Acoustic shadowing", + "2": "Echogenic rim", + "3": "Angular margin", + "4": "Microcalcification" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_68_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_68_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "68" + }, + { + "Question_ID": "392", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در تصاویر سونوگرافی چند ساعت پس از تولد از مغز نوزادی که با ماکروسفالی به دنیا آمده است نمای زیر دیده میشود: با توجه به تشخیص تمام گزینه های زیر در مورد آن صحیح است، بجز ", + "Options": { + "1": "کوروئید پلکسوس قدامی در این بیماران دیده میشود.", + "2": "علت آن انسداد دو طرفه شریانهای کاروتید داخلی است.", + "3": "تالاموسها و مخچه در این بیماران نرمال دیده میشود.", + "4": "ساقه مغز و کوروئید پلکسوس خلفی در این بیماران نرمال است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_69_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_69_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "69" + }, + { + "Question_ID": "393", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "یک مرد جوان ۲۲ ساله با شکایت توده قابل لمس بدون درد بیضه راست مراجعه کرده است و شرح حال ناتوانی جنسی و کاهش لیبیدو را ذکر می‌کند. سونوگرافی بعمل آمده در زیر مشهود است کدام تشخیص بیشتر مطرح می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Leydig cell tumor", + "2": "Sertoli cell tumor", + "3": "Seminoma", + "4": "Lymphoma" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_70_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "70" + }, + { + "Question_ID": "394", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "خانم میانسالی با سابقه کم کاری تیروئید تحت سونوگرافی و الاستوگرافی قرار می‌گیرد. کدام گزینه صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "الاستوگرافی وی موید pattern ۱ و به نفع خوش خیمی می‌باشد.", + "2": "دیدن کلسیفیکاسیون محیطی در ندول مذکور با پیش آگهی خوب همراه است.", + "3": "قدم مناسب بعدی درمورد ندول مذکور انجام سونوگرافی فالوآپ است.", + "4": "نواحی الاستیک رویت شده در خلف ندول ناشی از پالس شریان کاروتید است." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_72_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "72" + }, + { + "Question_ID": "395", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "کدامیک از نماهای ذیل نشانگر Hutch diverticulum میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_77_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_77_2.jpg", + "Image_3": "images/Radiology_2023_77_3.jpg", + "Image_4": "images/Radiology_2023_77_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "77" + }, + { + "Question_ID": "396", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در کدام نوع ASD احتمال وجود APVR (Abnormal pulmonary venous return) بیشتر است؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_82_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_82_2.jpg", + "Image_3": "images/Radiology_2023_82_3.jpg", + "Image_4": "images/Radiology_2023_82_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "82" + }, + { + "Question_ID": "397", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "بیماری با سابقه پانکراتیت و درد شکم در ناحیه اپیگاستر مورد سی تی اسکن قرار گرفته است. در کات سی تی اسکن وی نمای زیر مشاهده میشود. کدام مورد صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "این عارضه در پانکراتیت حاد محتمل‌تر از مزمن است.", + "2": "در سونوگرافی نمای کمپلکس پر از دبری دیده میشود.", + "3": "در بررسی با کالرداپلر نمای Ying yang مشهود است.", + "4": "انجام آسپیراسیون ضایعه فوق ممنوع است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_84_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "84" + }, + { + "Question_ID": "398", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در سونوگرافی بارداری هشت هفته یک ناحیه سیستیک مشکوک در ناحیه کرانیال جنین با نمای مشخص شده با فلش در شکل زیر می‌بینید: کدام گزینه زیر را به عنوان اقدام تشخیصی یا درمانی مناسب بعدی توصیه می‌کنید؟ ", + "Options": { + "1": "بررسی مارکرها و آمنیوسنتز", + "2": "یافته نرمال است و گزارش نمی‌شود.", + "3": "سونوگرافی در هفته دوازدهم", + "4": "سونوگرافی در هفته هجدهم" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_86_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "86" + }, + { + "Question_ID": "399", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در سونوگرافی انجام گرفته از خانم ۳۵ ساله با سابقه زایمان زودرس و vaginal bleeding نماهای زیر رویت میشود. محتمل‌ترین تشخیص کدامیک است؟ ", + "Options": { + "1": "Retained production of conception", + "2": "Retained blood clot", + "3": "Uterine arteriovenous malformation", + "4": "Complete mole hydatiform" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_95_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_95_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "95" + }, + { + "Question_ID": "400", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "کدامیک در مورد نوع شکستگی دیده شده در رادیوگرافی روبرو صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "در اثر شکستگی کندگی لیگامان کلترال انگشت اتفاق می افتد.", + "2": "در محل اتصال تاندونهای ابداکتور اتفاق می افتد.", + "3": "تقریبا همیشه نیاز به فیکساسیون اینترنال دارد.", + "4": "این آسیب ممکن است کاملا لیگامانی باشد." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_97_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "97" + }, + { + "Question_ID": "401", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "مرد جوانی با علایم تنفسی طولانی مدت مراجعه کرده است، با توجه به مجموع یافته‌های تصاویر سی تی اسکن زیر و تشخیص احتمالی شما، کدامیک از گزینه‌های زیر از یافته‌های تصویر برداری ریه و اسکلتال در این بیماری است؟ ", + "Options": { + "1": "Lytic rib or vertebral body lesions", + "2": "Pneumothorax or chylothorax", + "3": "Hilar and mediastinal lymphadenopathy", + "4": "Tapered erosion of distal clavicles" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_106_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "106" + }, + { + "Question_ID": "402", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "فرد جوانی با سابقه مشکوک تروما به استخوان فمور و درد به درمانگاه مراجعه نموده است. از ایشان رادیوگرافی و سی تی اسکن بعمل آمده است. همه پاسخ‌های زیر صحیح می‌باشد بجز ", + "Options": { + "1": "در این بیماری واکنش پریوست در استخوان مشهود می‌باشد.", + "2": "سی تی اسکن روش قابل قبول می‌باشد و ام آر ای ممکن است گمراه کننده باشد.", + "3": "در نمونه پاتولوژی نمای سارکوم را تقلید می‌کند.", + "4": "برای تشخیص نهایی بیوپسی توصیه می‌گردد." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_110_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_110_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "110" + }, + { + "Question_ID": "403", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "بیماری با شکایت درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه نموده است. در آزمایشات اولیه و نوار قلب ایشان نکته مثبتی مشاهده نشد. جهت بررسی بیشتر از ایشان سی تی آنژیوگرافی شریان پولمونر بعمل آمد. با توجه به تصویر زیر محتمل‌ترین تشخیص کدامیک می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Pneumonia", + "2": "Epicardial fat necrosis", + "3": "Pulmonary emboli", + "4": "Pericarditis" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_121_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "121" + }, + { + "Question_ID": "404", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "آقای ۶۰ ساله با شکایت تنگی نفس خفیف مراجعه نموده است. گرافی قفسه صدری و سی تی اسکن توراکس بیمار نشان داده شده است. با توجه به محتمل‌ترین تشخیص برای ایشان، همه عبارات زیر صحیح می‌باشد، بجز ", + "Options": { + "1": "افزایش ضخامت فوکال پلورویسرال در major fissure از نماهای این بیماری است.", + "2": "در بیماری مذکور، در سی تی درگیری سمت مدیاستینال کاراکتریستیک می‌باشد.", + "3": "اولین یافته رادیولوژیک آن پلورال افیوژن می‌باشد.", + "4": "در فرم افزایش ضخامت منتشر آن درگیری هر دو لایه پلور مشهود است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_122_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_122_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "122" + }, + { + "Question_ID": "405", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "بیماری با درد مچ دست مراجعه نموده و رادیوگرافی زیر تهیه گردیده است. با در نظر گرفتن تشخیص احتمالی، همه موارد زیر صحیح است، بجز ", + "Options": { + "1": "رادیوگرافی زانو و لگن معمولا دارای یافته‌های کمک کننده است.", + "2": "در این بیمار آسپیراسیون مایع مفصلی برای تائید تشخیص انجام می‌شود.", + "3": "در اغلب موارد این بیماری، تخریب استخوانی شبیه شارکو است.", + "4": "وجود کلسیفیکاسیون TFCC در بیشتر موارد این بیماری تشخیصی است." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_127_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "127" + }, + { + "Question_ID": "406", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "شکل زیر مقطع هیلوم ریه‌ها در گرافی لترال قفسه سینه را نشان می‌دهد. ناحیه‌ی مشخص شده با arrowheads کدام ساختار را نشان می‌دهد و ضخیم شدگی این ساختار در کدام پاتولوژی دیده می‌شود؟ ", + "Options": { + "1": "Enlarged azygoesophageal lymph node/ intermediate stem line", + "2": "Pulmonary edema/ right paratracheal stripe", + "3": "Bronchogenic carcinoma/ right paratracheal stripe", + "4": "Esophageal cancer/ intermediate stem line" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_129_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "129" + }, + { + "Question_ID": "407", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "همه نماهای ذیل به نفع نوع hilar تومور cholangiocarcinoma میباشند، بجز ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_132_1.jpg", + "Image_2": "images/Radiology_2023_132_2.jpg", + "Image_3": "images/Radiology_2023_132_3.jpg", + "Image_4": "images/Radiology_2023_132_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "132" + }, + { + "Question_ID": "408", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در بررسی سی تی اسکن خانم مسن تحت درمان با آنتی‌کواگولان، تصویر زیر رویت می‌شود. در رابطه با این یافته سی تی اسکن تمام گزینه‌ها درست است، بجز: ", + "Options": { + "1": "پاتولوژی در فضای پره وزیکال قرار دارد.", + "2": "علامت فلش long arrow نشان دهنده‌ی اکستراوازیشن فعال است.", + "3": "گسترش این پاتولوژی به فضای پره ساکرال مورد انتظار نیست.", + "4": "پاتولوژی توسط فاسیای umblicovesical محدود شده است." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_134_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "134" + }, + { + "Question_ID": "409", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در بررسی ام آر آرتروگرافی بیماری با سابقه ی در رفتگی، نمای زیر مشاهده می‌شود. در رابطه با تشخیص این بیمار کدامیک از گزینه‌های زیر درست است؟ ", + "Options": { + "1": "این یافته واریان نرمال بوده و بخشی از pitfall های تشخیص در پارگی‌های لابروم می‌باشد.", + "2": "امکان missed شدن این تشخیص در ام آر آرتروگرافی در سکانس ABER بالا می‌باشد.", + "3": "امکان missed شدن این تشخیص در آرتروسکوپی وجود دارد.", + "4": "آسیب پریوست استخوان اسکاپولا در کنار آسیب لابروم اساس این پاتولوژی می‌باشد." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_137_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "137" + }, + { + "Question_ID": "410", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در تصویر ذیل، نوک پیکان نشانگر کدامیک از موارد ذیل است؟ ", + "Options": { + "1": "گردن مثانه", + "2": "دیافراگم اروژنیتال", + "3": "پیشابراه ممبرانو", + "4": "دریچه پیشابراه خلفی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_139_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "139" + }, + { + "Question_ID": "411", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "با توجه به نمای سی تی اسکن ذیل، بهترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Sequestration", + "2": "CPAM", + "3": "Scimitar syndrome", + "4": "Partial anomalous pulmonary venous return" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_141_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "141" + }, + { + "Question_ID": "412", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در تصویر ذیل نوک پیکان نشانگر کدامیک از ویژگی‌های بیماری است؟ ", + "Options": { + "1": "متاستاز", + "2": "تهاجم عروقی", + "3": "سندرم پارانئوپلاستیک", + "4": "سین کرونوس تومور" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_142_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "142" + }, + { + "Question_ID": "413", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "با توجه به نمای رادیوگرافی ذیل، کدام نوع پنومونی مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "پنوموکوکی", + "2": "آتیپیک", + "3": "آسپیراسیون", + "4": "اضافه شدن عفونت باکتریایی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Radiology_2023_143_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "143" + }, + { + "Question_ID": "414", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در بررسی upper GI series از بیماری با شکایت استفراغ خونی به دنبال مصرف الکل، نمای زیر در معده رویت می‌شود. در رابطه با محتمل‌ترین تشخیص در این بیمار کدام گزینه صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "موارد مشخص شده با فلش مطرح کننده barium precipitate موقتی می‌باشند.", + "2": "درگیری چین‌های مخاطی بیشتر در ناحیه ی فوندوس و بادی مورد انتظار است.", + "3": "گاستریت کرون می‌تواند در تشخیص افتراقی مطرح گردد.", + "4": "افزایش پریستالتیسم در ناحیه ی بادی معده مورد انتظار خواهد بود." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_144_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "144" + }, + { + "Question_ID": "415", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در نوزاد با علائم استفراغ و عدم دفع مکونیوم، رادیوگرافی ذیل تهیه شده است؟ اقدام تشخیصی بعدی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "رادیوگرافی لترال دکوبیتوس چپ", + "2": "Upper GI series", + "3": "کنتراست انما با ماده حاجب محلول در آب", + "4": "سی تی اسکن با کنتراست خوراکی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Radiology_2023_146_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "146" + }, + { + "Question_ID": "416", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در تشخیص افتراقی نمای غیرطبیعی رادیوگرافی ذیل، همه گزینه‌های زیر قرار دارند بجز ", + "Options": { + "1": "رادیاسیون", + "2": "همانژیوم", + "3": "یووینگ", + "4": "استئوپروز" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_147_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "147" + }, + { + "Question_ID": "417", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در سونوگرافی جنین ۲۵ هفته نمای زیر قابل رویت است. همه عوارض زیر ممکن است ایجاد گردد، بجز ", + "Options": { + "1": "IUGR", + "2": "کندگی جفت", + "3": "زایمان زودرس", + "4": "پره اکلامپسی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_148_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "148" + }, + { + "Question_ID": "418", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در بررسی MRI مچ پای دختر ۱۳ ساله بدون سابقه‌ی تروما که با درد مبهم مچ پا مراجعه کرده است، نمای زیر رویت می‌شود. در رابطه با این یافته‌ها کدام گزینه صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "پترن گسترش ضایعات در hindfoot و Midfoot احتمال یک پاتولوژی انفیلتراتیو را مطرح می‌کند.", + "2": "با توجه به نمای starry sky، ترومای مزمن خفیف و stress reaction جهت بیمار مطرح می‌باشد.", + "3": "در تصاویر بعد از تزریق کنتراست، انهانسمنت در این ضایعات دیده می‌شود.", + "4": "این نواحی مطرح کنندهٔ مراکز استخوان سازی ثانویه مطابق سن بیمار می‌باشد." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Radiology_2023_149_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "149" + }, + { + "Question_ID": "419", + "Specialty_English": "Radiology", + "Specialty_Persian": "رادیولوژی", + "Question": "در بررسی گرافی و MRI مچ پای دختر ۶ ساله که به علت ترومای acute انجام شده است، نمای زیر رویت می‌شود. در رابطه با این یافته کدام گزینه صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "نمای sclerotic و مارژین irregular در ناحیه مشخص شده پاتوگنومونیک برای پاتولوژی می‌باشد.", + "2": "سیگنال ضایعه در تصاویر fat-suppressed T2 پاتوگنومونیک برای پاتولوژی می‌باشد.", + "3": "با توجه به مجموع تصاویر، استئونکروز جهت بیمار مطرح می‌گردد.", + "4": "نمای fragmentation در ناحیهٔ مشخص شده پاتولوژیک نمی‌باشد." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Radiology_2023_150_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "150" + }, + { + "Question_ID": "420", + "Specialty_English": "Dermatology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های پوست", + "Question": "فاصله سوپرا اوربیتال فورامن تا خط وسط گلابلا (ناحیه سفید شکل زیر) به طور میانگین چند سانتی متر است؟ ", + "Options": { + "1": "1.5", + "2": "2", + "3": "2.5", + "4": "3" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Dermatology_2023_6_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "6" + }, + { + "Question_ID": "421", + "Specialty_English": "Dermatology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های پوست", + "Question": "نام فلپ زیر چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Island pedicle repair", + "2": "Crescentic advancement", + "3": "Burow's advancement", + "4": "Dorsal nasal" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Dermatology_2023_8_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "8" + }, + { + "Question_ID": "422", + "Specialty_English": "Dermatology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های پوست", + "Question": "خونریزی در کدامیک از موارد زیر شایع‌تر می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Dermatology_2023_9_1.jpg", + "Image_2": "images/Dermatology_2023_9_2.jpg", + "Image_3": "images/Dermatology_2023_9_3.jpg", + "Image_4": "images/Dermatology_2023_9_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "9" + }, + { + "Question_ID": "423", + "Specialty_English": "Dermatology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های پوست", + "Question": "نمای میکروسکوپی و نتایج بررسی IHC از ضایعه زخمی صورت آقای ۷۰ ساله بمدت یکسال به شرح و شکل زیر می‌باشد: \nCD68 (+), CD10 (+), CD34 (-) و SMA (-)\nمحتمل‌ترین تشخیص کدامیک از موارد زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "Epithelioid sarcoma", + "2": "Atypical fibroxanthoma", + "3": "Angiosarcoma", + "4": "Leiomyosarcoma" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Dermatology_2023_10_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "10" + }, + { + "Question_ID": "424", + "Specialty_English": "Dermatology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های پوست", + "Question": "کدامیک از نماهای میکروسکوپیک زیر با سندرم Cowden همراهی دارد؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Dermatology_2023_11_1.jpg", + "Image_2": "images/Dermatology_2023_11_2.jpg", + "Image_3": "images/Dermatology_2023_11_3.jpg", + "Image_4": "images/Dermatology_2023_11_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "11" + }, + { + "Question_ID": "425", + "Specialty_English": "Dermatology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های پوست", + "Question": "در کدامیک از موارد زیر آبسه Pautrier دیده میشود؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Dermatology_2023_40_1.jpg", + "Image_2": "images/Dermatology_2023_40_2.jpg", + "Image_3": "images/Dermatology_2023_40_3.jpg", + "Image_4": "images/Dermatology_2023_40_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "40" + }, + { + "Question_ID": "426", + "Specialty_English": "Public Health", + "Specialty_Persian": "پزشکی اجتماعی", + "Question": "کدامیک از گزینه‌های زیر، در مورد نمودار جنگلی (forest plot) متاآنالیز زیر، صحیح می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "ترتیب قرار گرفتن مطالعات در محور عمودی، صحیح نمی‌باشد.", + "2": "نسبت شانس ۱.۰ در محور افقی فرضیه‌ی صفر را رد می‌کند.", + "3": "اندازه‌ی هر مربع سیاه، با وزن مطالعه‌ی مربوطه متناسب است.", + "4": "در مطالعاتی که حجم نمونه کم است، فاصله اطمینان کم می‌شود." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Public_Health_2023_22_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "22" + }, + { + "Question_ID": "427", + "Specialty_English": "Public Health", + "Specialty_Persian": "پزشکی اجتماعی", + "Question": "اخیراً یک تست غربالگری برای سرطان تخمدان طراحی شده است. نمودار زیر مربوط به توزیع مقادیر این تست در دو جمعیت افراد سالم و بیماران می‌باشد. براساس این نمودار، موارد مثبت کاذب برای حد آستانه x کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "C", + "2": "D", + "3": "E", + "4": "F" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Public_Health_2023_26_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "26" + }, + { + "Question_ID": "428", + "Specialty_English": "Public Health", + "Specialty_Persian": "پزشکی اجتماعی", + "Question": "طبق نمودار زیر در خصوص ارزیابی نابرابری در حداقل یک ویزیت دوران بارداری توسط مراقب سلامت در کشور A، در مورد تغییرات میزان نابرابری در این خصوص در سال ۲۰۰۸ در مقایسه با سال ۲۰۰۳ کدام گزینه صحیح نیست؟ ", + "Options": { + "1": "در سال ۲۰۰۸، نابرابری برای پنجک درآمدی ۱ بطور قابل توجهی کاهش یافته است.", + "2": "در سال ۲۰۰۸، میزان نابرابری بین پنجک‌های درآمدی ۱ و ۲ افزایش یافته است.", + "3": "در سال ۲۰۰۸، کاهش نابرابری بین پنجک‌های درآمدی ۱ و ۳ قابل توجه بوده است.", + "4": "بطور کلی از سال ۲۰۰۳ تا ۲۰۰۸ میزان نابرابری بین پنجک‌های درآمدی مختلف افزایش یافته است." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Public_Health_2023_140_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "140" + }, + { + "Question_ID": "429", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در ورزشهای Core stability تمامی تمرینات زیر جزو سطح ۱ (Stabilization) محسوب میشوند، بجز ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_4_1.jpg", + "Image_2": "images/Sports_Medicine_2023_4_2.jpg", + "Image_3": "images/Sports_Medicine_2023_4_3.jpg", + "Image_4": "images/Sports_Medicine_2023_4_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "4" + }, + { + "Question_ID": "430", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در ورزشکاری که بدنبال آسیب مچ دست مراجعه کرده است، تست زیر مثبت شده است. برای افزایش حساسیت تشخیص کدام تست تکمیلی مناسب‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Watson's scaphoid shift test", + "2": "Tinel's sign on Guyon's canal", + "3": "Phalen's test", + "4": "Press test" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_31_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "31" + }, + { + "Question_ID": "431", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "با توجه به پوزیشن رادیوگرافی مقابل کدامیک از عناصر زیر مورد ارزیابی قرار میگیرد؟ ", + "Options": { + "1": "in children head-neck offset", + "2": "femoral neck anteversion in children", + "3": "alpha angle in adults", + "4": "bone morphology" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_40_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "40" + }, + { + "Question_ID": "432", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در شکل مقابل کدام عضله بیشتر تقویت خواهد شد؟ ", + "Options": { + "1": "ایلیو پسواس", + "2": "رکتوس فموریس", + "3": "ادداکتور لانگوس", + "4": "اداکتور ماگنوس" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_41_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "41" + }, + { + "Question_ID": "433", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در شکل مقابل در حرکات اصلاحی برای درمان buttock pain کدامیک از اهداف درمانی مورد نظر است؟ ", + "Options": { + "1": "Sacral thrust", + "2": "Passive hip extension", + "3": "Stretching of hip external rotators", + "4": "Prone hamstring curl" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_43_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "434", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "بسکتبالیست ۲۵ ساله‌ای حین بازی، به دنبال برخورد با بازیکن حریف دچار درد و تورم زانوی راست شده و قادر به ادامه بازی نبوده است. با توجه به شرح حال و رادیوگرافی بیمار، کدام درمان را برای بیمار توصیه می‌کنید؟ ", + "Options": { + "1": "گچ گیری زانو در اکستانسیون کامل به مدت ۶ هفته", + "2": "گچ گیری زانو در فلکسیون ۳۰ درجه به مدت ۶ هفته", + "3": "جراحی و فیکس کردن زانو در اکستانسیون، شروع دامنه حرکت بعد از ۲ هفته", + "4": "جراحی و فیکس کردن زانو در فلکسیون ۳۰ درجه، شروع دامنه حرکت بعد از ۲ هفته" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_48_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "48" + }, + { + "Question_ID": "435", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "تصویر زیر چه تشخیصی را مطرح می کند؟ ", + "Options": { + "1": "Bone contusion", + "2": "Subchondral cyst", + "3": "Subchondral fracture", + "4": "Salter-Harris type II fracture" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_52_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "52" + }, + { + "Question_ID": "436", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "آقای ۳۰ ساله با شکایت درد خلف زانو از یک هفته قبل مراجعه کرده است. در معاینه، تندرنس روی پوسترولترال زانو در قسمت مدیال به تاندون بای سپس دارد و فلکشن زانو در برابر مقاومت در حالیکه تیبیا در اکسترنال روتیشن (مطابق تصویر) قرار دارد باعث افزایش درد می‌گردد و یافته دیگری ندارد. با توجه به محتمل‌ترین تشخیص، مناسب‌ترین اقدام کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "کشش عضله همسترینگ", + "2": "کشش عضله گلوتئوس مدیوس", + "3": "تقویت عضله همسترینگ", + "4": "تقویت عضله گلوتئوس مدیوس" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_57_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "57" + }, + { + "Question_ID": "437", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "آقای بسکتبالیست جوانی با شکایت درد دورسال midfoot مراجعه کرده است. وی قادر نیست درد را لوکالیزه کند اما بر محل N-spot تندرنس دارد و لی لی کردن بر پای آسیب دیده درد را تشدید می‌کند. در رادیوگرافی foot انجام شده خط شکستگی دیده نمی‌شود. با توجه به CT-scan زیر، درمان صحیح آسیب وی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "CAM boot به مدت ۱ تا ۳ هفته", + "2": "۶ هفته گچ گیری با تحمل وزن", + "3": "۶ هفته گچ گیری بدون تحمل وزن", + "4": "ارجاع جهت جراحی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "438", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در شکل زیر، استخوان آکرومیون یک والیبالیست ۱۶ ساله را در یک نما از سکانس T2 از کات آگزیال MRI وی ملاحظه می‌کنید. یافته‌ای که در تصویر مشخص شده است بیشتر مطرح کننده کدام تشخیص است؟ ", + "Options": { + "1": "Os acromiale", + "2": "Avulsion fracture", + "3": "Stress fracture", + "4": "AC joint injury" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_74_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "74" + }, + { + "Question_ID": "439", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "ارزش اخباری مثبت کدام تغییر در قطعه ST در تست ورزش برای تشخیص ایسکمی کمتر است؟ ", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_81_1.jpg", + "Image_2": "images/Sports_Medicine_2023_81_2.jpg", + "Image_3": "images/Sports_Medicine_2023_81_3.jpg", + "Image_4": "images/Sports_Medicine_2023_81_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "81" + }, + { + "Question_ID": "440", + "Specialty_English": "Sports Medicine", + "Specialty_Persian": "پزشکی ورزشی", + "Question": "در مسابقات قهرمان کشوری رشته کاراته، برای ورزشکاری که دو مسابقه با فاصله چهار ساعت در یک روز دارد، مصرف کدامیک از موارد زیر در یک سهم، بلافاصله پس از اتمام مسابقه اول ریکاوری گلیکوژن بهتری خواهد داشت؟ ", + "Options": { + "1": "سیب زمینی پخته", + "2": "پرتقال", + "3": "کورن فلکس", + "4": "کیک برنجی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Sports_Medicine_2023_138_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "138" + }, + { + "Question_ID": "441", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در نمونه ریه بیمار مبتلا به ذات‌الریه، نمای میکروسکوپی زیر مشاهده شده است: کدام رنگ‌آمیزی را برای تایید تشخیص انتخاب می‌کنید؟", + "Options": { + "1": "PAS stain", + "2": "Mucicarmine", + "3": "Silver stain", + "4": "Alcian Blue" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_5_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "5" + }, + { + "Question_ID": "442", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصویر میکروسکوپی زیر مربوط به بیوپسی پوست خانم ۴۵ ساله است که با ندول پوستی دردناک ساق پا مراجعه نموده است.\nنوع نکروز در تصویر زیر چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Gangrenous necrosis", + "2": "Fibrinoid necrosis", + "3": "Fat necrosis", + "4": "Caseous Necrosis" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_7_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "7" + }, + { + "Question_ID": "443", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "نمای میکروسکوپی بیوپسی مغز استخوان مرد ۶۵ ساله که با لنفادنوپاتی و کم خونی و لکوسیتوز مراجعه کرده است مطابق تصویر زیر می‌باشد: \nکدامیک از اسمیرهای خون محیطی زیر بهترین تطابق را با بیماری وی دارد؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_11_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_11_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_11_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2023_11_4.jpg", + "Image_5": "images/Pathology_2023_11_5.jpg", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "11" + }, + { + "Question_ID": "444", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "بیوپسی مغز استخوان آقای ۵۰ ساله با بزرگی عقده‌های لنفاوی گردنی که تشخیص Lymphoma داده‌اند مطابق تصویر ذیل است. \nمحتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Follicular lymphoma", + "2": "Chronic lymphocytic leukemia", + "3": "Marginal zone lymphoma", + "4": "Hairy cell leukemia" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_12_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "12" + }, + { + "Question_ID": "445", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر زیر نمای ماکروسکوپی و میکروسکوپی توده کبد در یک آقای ۶۰ ساله را نشان می‌دهد. نتایج ایمنوهیستوشیمی: CD31 Pos, CD34: Pos, Ki67: 55%, HHV8: Neg می‌باشد. محتمل‌ترین عامل ایجاد کننده کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Hemangioblastoma", + "2": "Kaposi sarcoma", + "3": "Epithelioid hemangioendothelioma", + "4": "Angiosarcoma" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_13_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "13" + }, + { + "Question_ID": "446", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "توده زیر جلدی گردن مرد ۳۰ ساله ای تحت بیوپسی قرار گرفته و نمای هیستوپاتولوژیک زیر دیده می‌شود. کدام تشخیص بیشتر مطرح است؟", + "Options": { + "1": "Rosai-Dorfman disease", + "2": "Kimura disease", + "3": "Whipple disease", + "4": "Lipophagic reaction" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_15_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_15_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "15" + }, + { + "Question_ID": "447", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در بررسی هیستوپاتولوژیک بیوپسی عقده لنفاوی آقای ۳۵ ساله با تب با منشا نامشخص و لنفادنوپاتی جنرالیزه، سلول‌های بزرگ نئوپلاستیکی دیده می‌شوند که اکثریت آنها واکنش مثبت ضعیف هسته‌ای برای PAX5 نشان می‌دهند. واکنش مثبت متغیری برای CD20 در تعداد اندکی از آنها مشهود است. سلول‌های تومورال برای CD30 مثبت بوده اما EMA را بروز نمی‌دهند. زمینه ندولار بوده و متشکل از لنفوسیتهای کوچک B است.\nکدام گزینه با مورفولوژی سلول‌های نئوپلاستیک مطابقت دارد؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_16_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_16_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_16_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2023_16_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "16" + }, + { + "Question_ID": "448", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "نمای میکروسکوپی توده داخل شکمی پسر ۱۲ ساله مطابق تصویر زیر است: \n\nدر مطالعه IHC:\nCD20 positive, CD19 positive, CD43 positive, CD10 positive,\nBcl-6 positive, Bcl-2 negative, and surface Ig positive\nمی‌باشد. محتمل‌ترین یافته سیتوژنتیک کدام است؟", + "Options": { + "1": "t (8;14)", + "2": "t (11;18)", + "3": "t (14;18)", + "4": "t (11;14)" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_18_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "18" + }, + { + "Question_ID": "449", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "مردی ۴۰ ساله با ندول دردناک ران مراجعه کرده است. با توجه به نمای میکروسکوپی زیر محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Trichoepithelioma", + "2": "Cylindroma", + "3": "Spiradenoma", + "4": "Basal cell carcinoma" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_20_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_20_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "450", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در آندوسکوپی آقای ۵۰ ساله‌ای با شکایت از دیسفاژی، توده‌ای در قسمت میانی مری دیده شد. بر مبنای نمای میکروسکوپی و رنگ‌آمیزی کدام تشخیص محتمل‌تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Malignant melanoma", + "2": "Neuroendocrine carcinoma", + "3": "Adenoid cystic carcinoma", + "4": "Basaloid squamous cell carcinoma" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_25_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "25" + }, + { + "Question_ID": "451", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر زیر مربوط است به تومور ۳ سانتیمتری کلیه مرد ۴۵ ساله که در نواحی غیر تومورال اتروفی شدید و هیدرونفروز دارد.\nسلول های تومورال با AMACR و CD10 واکنش منفی نشان میدهند. رنگ آمیزی ایمنوهیستوشیمی برای مارکرهای سیتوکراتین ۷\nو کریتیک انهیدراز ۹ در تصاویر زیر دیده میشود. مناسب ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Papillary RCC, type 1", + "2": "Clear cell papillary RCC", + "3": "Cisar cell HCC", + "4": "MET family translocation RCC" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_26_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_26_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_26_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2023_26_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "26" + }, + { + "Question_ID": "452", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تومور کلیه ۸ سانتی‌متری خانم ۶۰ ساله با مورفولوژی نشان داده شده در تصویر را مشاهده می‌نمایید. \nتومور برای HBM45 ، Cathepsin (کانونی) و Melan A مثبت و برای PAX8 و EMA منفی است. کدامیک از سندرم‌های ژنتیکی زیر می‌تواند با این تومور در ارتباط باشد؟", + "Options": { + "1": "Birt-Hogg-Dubé syndrome", + "2": "Tuberous sclerosis complex", + "3": "Succinate dehydrogenase deficiency", + "4": "Von Hippel-Lindau syndrome" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_27_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "27" + }, + { + "Question_ID": "453", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "دختر ۲ ساله با توده کلیوی تحت بررسی قرار گرفت. در بررسی میکروسکوپی تومور از سلول‌های undifferentiated تشکیل شده است که بدون پترن خاص با نمای شکل زیر قرار گرفته‌اند.\nدر بررسی ایمونوهیستوشیمی برای WT1، CD56 و PAX8 مثبت و برای synaptophysin and cyclin D1 منفی بوده و INI1 مثبت باقی مانده است. با نمای میکروسکوپی فوق محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Wilms tumor, blastemal type", + "2": "Desmoplastic small round cell tumor", + "3": "Neuroblastoma", + "4": "PNET/extraosseous Ewing sarcoma" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "454", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "آقای ۴۷ ساله با توده بیضه مراجعه کرد. در بررسی میکروسکی سلولهای تومورال بیضی تا دوکی شکل بوده و با فعالیت میتوزی\nبالا به صورت منتشر قرار گرفته اند. \n\nسلولهای تومورال در ایمونوهیستوشیمی واکنش زیر را نشان دادند:\nOCT3/4-, SALL4-, inhibin A+, Melan A+, calretinin+ محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Granulosa cell tumor", + "2": "Mesothelioma", + "3": "Sertoli cell tumor", + "4": "Leydig cell tumor" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_29_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "29" + }, + { + "Question_ID": "455", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در پولیپ معده زیر کدام گزینه صحیح میباشد: ", + "Options": { + "1": "این پولیپ در مردان شایع تر است.", + "2": "سن شایع ابتلا در جوانان دهه دوم زندگی است.", + "3": "اغلب کوچک و زیر ۲ سانتی‌متر میباشد.", + "4": "ایمنوهیستوکمیستری اغلب برای MUC5AC منفی میباشد." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_31_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "31" + }, + { + "Question_ID": "456", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در بررسی میکروسکوپی ضایعه پولیپ مانند معده خانم ۵۵ ساله ای نمای زیر دیده شد. در بررسی ایمونوهیستوشیمی CD20 و BCL2 مثبت و CD5 منفی است. کدام تشخیص برای این بیمار محتمل‌تر می‌باشد؟", + "Options": { + "1": "MALT-type lymphoma", + "2": "Mantle cell lymphoma", + "3": "Follicular lymphoma", + "4": "Gastric pseudolymphoma" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_32_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "32" + }, + { + "Question_ID": "457", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصویر زیر مربوط است به واکنش ایمونوفلورسانس بافت کلیه مرد ۵۵ ساله با Anti-IgG. این الگوی رنگ‌پذیری در کدامیک از موارد زیر قابل مشاهده است؟ ", + "Options": { + "1": "Membranous glomerulonephritis and C3 glomerulopathy", + "2": "Diabetic nephropathy and Goodpasture syndrome", + "3": "MPGN type III and Myeloma kidney", + "4": "Lupus nephritis class V and MPGN type I" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_35_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "458", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "آقای ۷۰ ساله با پرفشاری‌خون با افزایش خفیف کراتینین سرم، سندرم نفروتیک و هماچوری میکروسکوپیک مراجعه کرده.سرولوژی برای ANA, ANCA, viral hepatitis markers and anti-GBM antibody منفی بود.Serum protein electrophoresis یک abnormal M spike را نشان داد. در Light microscopy اتساع مزانژیوم با یک ماده weak PAS positive و trichrome negative مشاهده گردید. رنگ کنگورد مثبت است. بررسی ایمونوفلورسنس مثبت شدن زنجیره سبک لامبدا در گلومرولها و دیواره عروق خونی را نشان داد و همه immunoreactantsهای دیگر منفی بود. یافته های میکروسکپ الکترونی به شرح زیر است: محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Amyloid light chain (AL) amyloidosis, lambda restricted", + "2": "Light chain deposition disease, lambda restricted", + "3": "Light chain proximal tubulopathy, lambda restricted", + "4": "Type 1 cryoglobulinemic glomerulonephritis, lambda restricted" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_36_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_36_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "36" + }, + { + "Question_ID": "459", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "خانم ۸۰ ساله با فشارخون بالا و دیابت با کنترل نامناسب و سلولیت درمان نشده، با هماچوری و پروتئینوری مراجعه نمود و در بررسی‌های سرولوژی C3 سرم پایین داشته است. یافته‌های بیوپسی در شکل‌های زیر نشان داده شده است: \nمحتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Membranoproliferative Glomerulonephritis", + "2": "Diabetic glomerulosclerosis", + "3": "IgA dominant infection related glomerulonephritis", + "4": "New onset IgA nephropathy" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_37_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "37" + }, + { + "Question_ID": "460", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "خانم ۵۰ ساله به علت خونریزی غیر طبیعی رحمی مراجعه کرده است. در بررسی‌های انجام شده توده‌ای در آندومتر دیده می‌شود که در کورتاژ انجام شده نمای مورفولوژیک زیر را داشته و در رنگ‌آمیزی‌های اولیه ایمونوهیستوشیمی نتایج به شرح زیر می‌باشد: \n Weak/focal expression of keratins, loss of PAX8 expression and wild type p53 expression برای وی درخواست ایمونوهیستوشیمی برای MMR protein نیز می‌شود که نمای زیر برای MLH1 مشهود است. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Small cell neuroendocrine carcinoma/ MMR Intact", + "2": "Undifferentiated carcinoma/MMR deficient", + "3": "Serous carcinoma/ MMR deficient", + "4": "Endometrioid carcinoma, grade 3/MMR Intact" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_40_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_40_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "40" + }, + { + "Question_ID": "461", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "خانم ۵۵ ساله‌ای به علت خونریزی غیر طبیعی رحمی مراجعه کرده ��ست. در بررسی‌های انجام شده توده‌ای در رحم دیده می‌شود. \nوی تحت هیسترکتومی قرار گرفته که نمای ماکروسکوپی و میکروسکوپی توده در زیر مشهود است. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Serous carcinoma", + "2": "Endometrioid carcinoma, grade 3", + "3": "Choriocarcinoma", + "4": "Leiomyoma with bizarre nuclei and red degeneration" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_41_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_41_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "41" + }, + { + "Question_ID": "462", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در بررسی میکروسکوپی لوله رحمی خانم ۴۰ ساله‌ای که به علت سابقه کارسینوم پستان تحت جراحی Cancer reducing surgery/Total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy قرار گرفته است نماهای میکروسکوپی زیر دیده میشود. محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Hyperplasia of tubal epithelium", + "2": "Metaplastic papillary tumor", + "3": "Serous tubal intraepithelial carcinoma", + "4": "Chronic salpingitis with reactive epithelial hyperplasia" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_43_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_43_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "463", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصویر میکروسکوپی اکسپلنت قلب خانم ۲۵ ساله با بروز ناگهانی علائم نارسایی قلب و برون ده قلبی ۱۵% که پیوند قلب شده است به شکل زیر است. مناسب ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Cardiac sarcoidosis", + "2": "Acute myocardial infarction", + "3": "Hypersensitivity myocarditis", + "4": "Giant cell myocarditis" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_45_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "45" + }, + { + "Question_ID": "464", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "یافته‌های میکروسکوپی نوری و الکترونی توده ناحیه عمقی عضله ران آقای ۲۵ ساله به شرح ذیل می‌باشد. \nکدام translocation کروموزومی زیر در این توده دیده می‌شود؟", + "Options": { + "1": "t(X;17)", + "2": "t(X;18)", + "3": "t(14;19)", + "4": "t(2;22)" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_47_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_47_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "47" + }, + { + "Question_ID": "465", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصویر زیر مربوط به تست FISH برای MDM2 می‌باشد. در کدام تومور این نتیجه با احتمال بیشتری قابل انتظار است؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": " " + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_49_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_49_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_49_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2023_49_4.jpg", + "Image_5": "images/Pathology_2023_49_5.jpg", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "466", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در نمونه هیسترکتومی خانم ۶۴ ساله با سابقه قبلی کونیزاسیون به علت CIN3 و مارژین درگیر، تصویر زیر در بررسی میکروسکوپی برش‌های تهیه شده از سرویکس دیده می‌شود. بررسی ایمونوهیستوشیمی به شرح زیر می‌باشد: \nki67: 5%, P16: focal staining\nکدام تشخیص محتمل‌تر است؟", + "Options": { + "1": "Adenocarcinoma in situ", + "2": "Intestinal metaplasia", + "3": "Tubo-endometrioid metaplasia", + "4": "Mesonephric rest" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_50_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "50" + }, + { + "Question_ID": "467", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "خانم ۶۷ ساله به علت آسیت، درد شکم و ترشحات واژینال مراجعه کرده است. در معاینه فیزیکی، توده سرویکس با درگیری پارامترهای دو طرف دیده شده است. در نمونه بیوپسی سرویکس تصویر زیر ملاحظه میشود و نتایج IHC بدین شرح است. \nCDX2+, ER-, p16-, CEA+, PAX8+\nمحتمل‌ترین تشخیص کدام مورد است؟", + "Options": { + "1": "Metastatic carcinoma of GI origin", + "2": "Gastric type adenocarcinoma", + "3": "Superficial sampling of benign epithelium", + "4": "Mucinous carcinoma, HPV-associated" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_51_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "51" + }, + { + "Question_ID": "468", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "توده استخوان ساکروم آقای ۵۰ ساله دارای نمای ماکروسکوپی و میکروسکوپی به صورت اشکال زیر میباشد: \nجهت work up و تایید منشا نوتوکورد (notochord) تومور، کدام مارکر ایمونوهیستوشیمی مناسب‌تر است؟", + "Options": { + "1": "GFAP", + "2": "SOX9", + "3": "S100", + "4": "Brachyury" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_52_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_52_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_52_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "52" + }, + { + "Question_ID": "469", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تومور استخوان فمور در آقای ۳۵ ساله با نمای ماکروسکوپی، میکروسکوپی زیر دیده میشود. تصویر ایمونوهیستوشیمی مربوط به کدام مارکر باشد؟", + "Options": { + "1": "Desmin", + "2": "CD99", + "3": "MDM2", + "4": "P16" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_53_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_53_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "53" + }, + { + "Question_ID": "470", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "بررسی رادیولوژی ضایعه استخوان هومروس خانم ۱۹ ساله‌ای اتساع اکسنتریک استخوان همراه با اروزیون کورتکس را نشان می‌دهد. ویژگی‌های هیستوپاتولوژی این ضایعه را در تصاویر زیر مشاهده مینمایید. \nمناسب‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Hemangioma", + "2": "Solitary bone cyst", + "3": "Non-ossifying Fibroma", + "4": "Aneurysmal Bone Cyst" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_54_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_54_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "54" + }, + { + "Question_ID": "471", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در بیوپسی پستان خانم ۴۰ ساله‌ای نمای مورفولوژی زیر دیده میشود. ایمنوفنوتیپ این ضایعه با کدام گزینه مطابقت دارد؟", + "Options": { + "1": "CK 5/6 negative / ER negative", + "2": "CK 5/6 mosaic positive / ER Negative", + "3": "CK 5/6 mosaic positive / ER heterogeneously positive", + "4": "CK 5/6 negative / ER diffusely positive" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_55_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "55" + }, + { + "Question_ID": "472", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "خانم ۳۰ ساله با توده پستان و سونوگرافی BIRADS 5 مراجعه کرده است. در شرح حال فامیلی بیمار، خواهر و مادر وی سابقه کارسینوم تخمدان از نوع high grade serous و پستان در سن زیر ۴۰ سال داشته‌اند. کدام نمای مورفولوژیک در این تومور محتمل‌تر است؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_56_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_56_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_56_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2023_56_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "56" + }, + { + "Question_ID": "473", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "توده پستان خانم ۵۴ ساله با نمای میکروسکوپی زیر و IHC بدین شرح می‌باشد: \nCK7+, CK8/18+, CD117+, ER-, PR-, HER2-\nمحتمل‌ترین تشخیص کدام مورد است؟", + "Options": { + "1": "Cribriform carcinoma", + "2": "Collagenous spherulosis", + "3": "Clinging type ductal carcinoma in situ", + "4": "Adenoid cystic carcinoma" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_57_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "57" + }, + { + "Question_ID": "474", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "توده پستان با نمای میکروسکوپی و IHC برای مارکر EMA به شکل زیر میباشد. شایع ترین ساب تایپ مولکولار برای این تومور کدام مورد است؟", + "Options": { + "1": "Luminal A", + "2": "Luminal B", + "3": "HER2 enriched", + "4": "Basal-like" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_58_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_58_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "58" + }, + { + "Question_ID": "475", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "پسر بچه ۵ ساله‌ای با کاهش سطح هوشیاری مراجعه میکند. در بررسی‌های تصویر برداری توموری در مخچه مشاهده میشود.\nبر اساس تصاویر زیر کدام تغییر ژنتیکی برای این بیمار محتمل تر میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "WNT-activated", + "2": "SHH-activated and TP53-wild type", + "3": "SHH-activated and TP53-mutant", + "4": "Non-WNT/ non-SHH" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_59_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "59" + }, + { + "Question_ID": "476", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "بر اساس طبقه بندی WHO برای تومورهای اولیه مغزی کدامیک از تصاویر زیر که مربوط به مننژیوما است، به عنوان گرید II تقسیم بندی میشود؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pathology_2023_60_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_60_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_60_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2023_60_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "60" + }, + { + "Question_ID": "477", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "تصاویر زیر مربوط به تومورهای بدخیم گلیال می‌باشد. مشاهده BRAF V600E mutations در کدام گزینه محتمل‌تر است؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pathology_2023_62_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_62_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_62_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2023_62_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "478", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "شکل زیر نمای میکروسکوپی توده لب فوقانی خانم ۶۰ ساله را نشان میدهد: \nمناسب ترین تشخیص کدا�� است؟", + "Options": { + "1": "Canalicular adenoma", + "2": "Myoepithelioma", + "3": "Sialadenoma papilliferum", + "4": "Inverted ductal papilloma" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_64_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "64" + }, + { + "Question_ID": "479", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "توده تخمدان خانم ۱۸ ساله جراحی میشود. در بررسی ایمونوهیستوشیمی PLAP و CD117 مثبت است. با توجه به نمای ماکروسکوپی و میکروسکوپی زیر کدام تشخیص بیشتر مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "Dysgerminoma", + "2": "Yolk sac tumor", + "3": "Immature teratoma", + "4": "Carcinoid tumor" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_65_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_65_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "65" + }, + { + "Question_ID": "480", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در نمونه امنتوم خانم ۳۴ ساله با توده تخمدان که تحت عمل جراحی کامل سالپنگواوفورکتومی و امنتکتومی قرار گرفته است، تصویر میکروسکوپی زیر دیده میشود. کدام ساب تایپ تومورال با احتمال بیشتری در تخمدان دیده میشود؟", + "Options": { + "1": "Immature teratoma", + "2": "Embryonal carcinoma", + "3": "Choriocarcinoma", + "4": "Yolk sac tumor" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_67_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "67" + }, + { + "Question_ID": "481", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "در بررسی میکروسکوپی توده واژن خانم ۴۵ ساله، دسته جاتی از سلول‌های دوکی یا نواری شکل با آتیپی و میتوز اندک در یک استرومای میکسوئید با نمای زیر دیده میشود. در بزرگنمایی بالا، بعضی از سلول‌ها cross striation مشخص دارند. جزء گلاندولار مشخصی دیده نمی‌شود و تجمع سلول‌ها در زیر اپی‌تلیوم سطحی بارز نمی‌باشد. محتمل‌ترین تشخیص کدام مورد است؟", + "Options": { + "1": "Rhabdomyoma", + "2": "Rhabdomyosarcoma", + "3": "Adenosarcoma", + "4": "Carcinosarcoma" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_73_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "73" + }, + { + "Question_ID": "482", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "با توجه به یافته‌های میکروسکوپی توده پولیپی ناحیه رکتوم و نتایج IHC انجام شده به شرح زیر: \nCD19+, CD20+, CD5+, Cyclin D1+, CD23-, CD30-, CD3-, CD10-\nمحتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "MALT lymphoma", + "2": "Burkitt's lymphoma", + "3": "Angioimmunoblastic T-cell lymphoma", + "4": "Mantle cell lymphoma" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_79_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_79_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "79" + }, + { + "Question_ID": "483", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آسیب شناسی", + "Question": "بیوپسی کبد در یک بیمار مبتلا به هپاتیت B مزمن انجام شده است. کدام نمای ایمنوهیستوشیمی مطرح کننده Viral Nonreplicative Phase است؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pathology_2023_83_1.jpg", + "Image_2": "images/Pathology_2023_83_2.jpg", + "Image_3": "images/Pathology_2023_83_3.jpg", + "Image_4": "images/Pathology_2023_83_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "83" + }, + { + "Question_ID": "484", + "Specialty_English": "Pathology", + "Specialty_Persian": "آس��ب شناسی", + "Question": "تصویر زیر نمای میکروسکوپی بیوپسی کبد در زن ۴۰ ساله‌ای است که مورد شناخته شده کولیت اولسراتیو می‌باشد. محتمل‌ترین تشخیص عبارت است از:", + "Options": { + "1": "Primary sclerosing cholangitis", + "2": "Primary biliary cirrhosis", + "3": "Well differentiated cholangiocarcinoma", + "4": "Extrahepatic biliary atresia" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pathology_2023_84_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "84" + }, + { + "Question_ID": "485", + "Specialty_English": "Obstetrics and Gynecology", + "Specialty_Persian": "زنان و زایمان", + "Question": "ضمن عمل لاپاروسکوپی خانم باردار، از محل تروکارها نشت گاز وجود دارد، انتخاب کدامیک از لوازم ارائه شده در تصاویر زیر، برای مسدود کردن نشتی گاز صحیح است؟", + "Options": { + "1": "", + "2": "", + "3": "", + "4": "" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Obstetrics_and_Gynecology_2023_57_1.jpg", + "Image_2": "images/Obstetrics_and_Gynecology_2023_57_2.jpg", + "Image_3": "images/Obstetrics_and_Gynecology_2023_57_3.jpg", + "Image_4": "images/Obstetrics_and_Gynecology_2023_57_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "57" + }, + { + "Question_ID": "486", + "Specialty_English": "Obstetrics and Gynecology", + "Specialty_Persian": "زنان و زایمان", + "Question": "در خانم ۵۸ ساله‌ای که با شکایت خروج توده از واژن مراجعه نموده، تست سرفه با اصلاح پرولاپس منفی است. معاینه POPQ به شرح زیر دارد: مشخص کنید Ba = +3cm در معاینه POPQ معادل پرولاپس کدام ناحیه زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "هیپر موبیلیتی مجرای ادرار", + "2": "پارا واژینال قدامی", + "3": "پرولاپس آپیکال", + "4": "آنتروسل" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Obstetrics_and_Gynecology_2023_111_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "111" + }, + { + "Question_ID": "487", + "Specialty_English": "Obstetrics and Gynecology", + "Specialty_Persian": "زنان و زایمان", + "Question": "در خانم ۷۳ ساله با سکس غیر فعال که با شکایت splinting و emptying incomplete دفع مدفوع مراجعه کرده و معاینه POPQ زیر روش ترمیمی کولپورافی سنتی به همراه لواتوروپلاستی انجام شد. علت انتخاب روش جراحی لواتوروپلاستی در بیمار کدام مورد زیر میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "splinting در دفع مدفوع", + "2": "سکس غیر فعال", + "3": "دفع نا کامل مدفوع", + "4": "درجه پرولاپس کمپارتمان خلفی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Obstetrics_and_Gynecology_2023_136_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "136" + }, + { + "Question_ID": "488", + "Specialty_English": "Obstetrics and Gynecology", + "Specialty_Persian": "زنان و زایمان", + "Question": "بیمار خانم ۴۷ ساله با شکایت بی اختیاری ادرار مراجعه کرده، اظهار می‌دارد بدنبال سرفه و عطسه دچار لیک ادرار می‌گردد. تست سرفه در زمان معاینه مثبت است. سابقه جراحی و بیماری مدیکال ندارد. با توجه به معاینه POP-Q زیر، کدام اقدام قبل از عمل جراحی ضروری است؟ ", + "Options": { + "1": "سیستوسکوپی", + "2": "تست اورودینامیک کمپلکس", + "3": "سیستومتری ساده", + "4": "چک کراتینین" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Obstetrics_and_Gynecology_2023_147_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "specialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "147" + }, + { + "Question_ID": "489", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "برای آقای 25 ساله با شکایت سرفه و تنگی نفس از 2 سال پیش تست تنفس با م��اکولین انجام شده است (شکل 1) . تفسیر این تست چیست؟\n(تصویر شامل گراف و جدول تست متاکولین)", + "Options": { + "1": "Significant AHR", + "2": "Borderline", + "3": "Negative", + "4": "Obstructive Pattern" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2021_45_1.jpg", + "Image_2": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2021_45_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "45" + }, + { + "Question_ID": "490", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "دختر ۱۴ ساله با شکایت از اتاکسی و همی پرزی مراجعه کرده است شرح حال تب از ۲ هفته قبل دارد و شرح حال سرفه خلطی از ۶ ماه قبل دارد. نکات مثبت در معاینه عدم وجود اسکار BCG و لنفادنوپاتی گردنی است. در معاینه نورولوژیک در سمت راست بابینسکی منفی است. نتایج بررسی های رادیولوژیک در زیر آمده است. کدامیک از گزینه های زیر در تشخیص افتراقی قرار نمی گیرد؟ \n(تصویر شامل سه عکس رادیولوژی و یافته‌های مربوطه) ", + "Options": { + "1": "STAT 1 deficiency", + "2": "RORC deficiency", + "3": "IRF8 deficiency", + "4": "NGLY1 deficiency" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2021_97_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "97" + }, + { + "Question_ID": "491", + "Specialty_English": "Pulmonology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های ریه", + "Question": "تصویر سونوگرافی چه modeای می‌باشد و بیانگر چیست؟ ", + "Options": { + "1": "B mode Sonography: Pleural effusion, Atelectatic lung", + "2": "M mode Sonography: Pleural effusion, Lung tumor", + "3": "B mode Sonography: Lung tumor, Loculated Hemothorax", + "4": "M mode sonography: Atelectatic lung, Loculated Hemothorax" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pulmonology_2021_20_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "492", + "Specialty_English": "Pulmonology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های ریه", + "Question": "یک مرد 60 ساله با سابقه مصرف 30 pack-year سیگار با شکایت تنگی نفس پیشرونده از دو ماه قبل مراجعه می نماید. بیمار سابقه انتوباسیون به مدت سه هفته به دنبال ARDS را در سه ماه قبل ذکر می نماید. در اسپیرومتری FEV1= 76% , FVC = 90% predicted است. تصویر زیر منحنی Flow/volume loop وی را نشان میدهد . جهت این بیمار کدامیک از تشخیص های زیر بیشتر محتمل است؟", + "Options": { + "1": "انسداد راه هوایی بزرگ", + "2": "فلج دو طرفه دیافراگم", + "3": "بیماری انسدادی مزمن راه های هوایی", + "4": "تراکیو مالاسی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pulmonology_2021_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "493", + "Specialty_English": "Pulmonology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های ریه", + "Question": "خانم 35 ساله ای بدون سابقه مصرف سیگار با شکایت از درد ناگهانی پلورتیک سمت راست قفسه سینه به همراه تنگی نفس به اورژانس مراجعه میکند در گرافی قفسه سینه پنوموتوراکس وسیع در طرف راست و مختصری افوزیون پلورال در همان طرف مشخص می گردد جهت بیمار chest tube تعبیه گردید و سی تی اسکن قفسه سینه بعد از باز شدن ریه ها و خروج chest tube در شکل زیر نشان داده شده است بیمار سابقه ی تنگی نفس فعالیتی را از دو سال قبل ذکر میکند که در مراجعه پزشکی پاترن انسدادی راه هوایی وجود داشته و تحت درمان با داروهای استروئید استنشاقی قرار گرفته است جمله صحیح کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "احتمال ��ود پنوموتوراکس در این بیمار بیش از 70 درصد می باشد", + "2": "تشخیص بیماری تنها از طریق انجام بیوپسی باز ریه امکان پذیر می باشد", + "3": "انجام مسافرت هوایی در این بیمار ممنوع است", + "4": "کورتیکوستروئید و داروهای سیتوتوکسیک درمان اصلی این بیماری است" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pulmonology_2021_60_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "60" + }, + { + "Question_ID": "494", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "در اکو کاردیوگرافی قلب یک جنین 22 هفته ورم پوست و نسبت اندازه قلب به قفسه سینه 0.45 مشاهده می شود. جنین holosystolic mitral regurgitation دارد. اگر یافته های داپلر ورید نافی و کانال وریدی و شریان نافی وی به صورت زیر باشد، cardiovascular profile score او کدام عدد است؟ ", + "Options": { + "1": "6", + "2": "7", + "3": "9", + "4": "10" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_3_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Cardiology_2021_3_2.jpg", + "Image_3": "images/Pediatric_Cardiology_2021_3_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "3" + }, + { + "Question_ID": "495", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "نمای High suprasternal notch short axis view کودکی با آترزی دریچه تریکوسپید با فشار سرخرگ ششی 10 میلی متر جیوه مطابق شكل الف است و داپلر رگ شماره 2 مطابق شکل ب است اقدام مناسب حین جراحی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "بستن رگ شماره 1", + "2": "بستن رگ شماره 2", + "3": "اتصال دو رگ ۱ و ۲ به سرخرگ ششی", + "4": "اتصال دو رگ او ۲ با کاندویت به یکدیگر" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_10_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Cardiology_2021_10_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "10" + }, + { + "Question_ID": "496", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "پسر 7 ساله ای هنگام شنا دچار تپش قلب و به دنبال آن ایست قلبی شده و اقدامات احیا برای وی انجام شده است. CXR و اکوکاردیوگرافی نرمال است و در سایر بررسیها یافته ای به نفع عفونت، التهاب و یا اختلالات الکترولیتی ندارد. لید || نوار قلب پایه بیمار در زیر مشاهده میشود. مناسب ترین اقدام برای بیمار در این مرحله کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "تجویز بتابلوکر خوراکی و فالو آپ بیمار با نوبت ویزیت نزدیک", + "2": "Dual-chamber pacemaker and genetic study", + "3": "تجویز بتابلوکر خوراکی و تعبیهی دستگاه دفیبریلاتور قلبی", + "4": "انجام EPS همراه با Programmed Ventricular Pacing" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_13_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "13" + }, + { + "Question_ID": "497", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "نوار قلب پسر 10 ساله ای را در زیر مشاهده میکنید نامبرده سابقه سنکوپ ناشی از تاکی کاردی بطنی داشته است. با توجه به محتمل ترین تشخیص تمام جملات زیر در مورد وی صحیح است بجز: ", + "Options": { + "1": "انجام provocative test با داروی Ajmaline در تعیین پیش آگهی مهم است.", + "2": "قرار دادن لیدهای V1 & V2 در فضای دوم بین دنده ای بهتر آن را نشان می دهد.", + "3": "در این بیماری شانس بروز atrial fibrillation نیز وجود دارد.", + "4": "برای تمام بیماران symptomatic تعبیه ICD توصیه می شود." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_14_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "14" + }, + { + "Question_ID": "498", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "نوار قلب زیر از یک کودک 9 ساله گرفته شده است. با توجه به تشخیص احتمالی تمام جملات زیر در ارتباط با بیماری وی و یافته های نوار قلب صحیح است، بجز: ", + "Options": { + "1": "با توجه به موج Q در لید aVR احتمال انفارکتوس قدیمی وجود دارد", + "2": "حتی بدون علامت نیاز به بررسی از نظر ریسک دارد (risk assessment)", + "3": "از دست رفتن یافته های غیر طبیعی ECG در یک beat هم در ETT ریسک پایینی دارد", + "4": "اندازه گیری RR interval در خلال atrial fibrillation کمک زیادی به تعیین ریسک می کند" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_16_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "16" + }, + { + "Question_ID": "499", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "شکل زیر کدامیک از انواع AVSD را نشان می دهد؟ ", + "Options": { + "1": "Complete", + "2": "Intermediate", + "3": "Transitional", + "4": "Partial" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_24_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "24" + }, + { + "Question_ID": "500", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "مطابق عکس زیر محتمل ترین تشخیص کدام نوع Aortopulmonary window است؟ ", + "Options": { + "1": "type I", + "2": "type II", + "3": "type III", + "4": "intermediate" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_29_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "29" + }, + { + "Question_ID": "501", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "در یک نوزاد PA/IVS در آنژیوگرافی یافته تصویر زیر دیده شده است. با توجه به تشخیص، مناسب ترین اقدام درمانی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Pulmonary Valvotomy", + "2": "Stenting of PDA", + "3": "catheter avulsion of TV", + "4": "Reconstruction of RVOT" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_40_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "40" + }, + { + "Question_ID": "502", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "نوزادی به علت سیانوز شدید ارجاع شده است در معاینه قلبی صدای اول و دوم منفرد هستند و سوفل پان سیستولیک در کناره تحتانی چپ استرنوم شنیده میشود. تصویر ECG نوزاد در زیر مشاهده میشود. کدامیک از تشخیصهای زیر محتمل تر است؟ ", + "Options": { + "1": "TGA, IVS, PFO", + "2": "TAPVC + obstruction", + "3": "Pulmonary atresia, IVS", + "4": "CAVSD, pulmonary atresia" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_41_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "41" + }, + { + "Question_ID": "503", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "تزریق انجام شده در کودک دو ساله مطابق شکل زیر است. سایز پولمونر چپ 6 میلی متر و پولمونر راست 7 و سایز آئورت نزولی 8 میلی متر میباشد و سایز بطنها مناسب است. مناسب ترین اقدام درمانی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Closure of MAPCAS", + "2": "Unifocalization of MAPCAS", + "3": "BT shunt and closure of MAPCAs after surgery", + "4": "Total correction with homograft and closure of MAPCAS" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_42_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "504", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "نمودار زیر فشار گرفته شده در کتتریسم بیمار میباشد که کنتر از بطن چپ به سمت آئورت کنتر کشیده شده و فشار ضبط شده است. مناسب ترین اقدام درمانی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "بالون دریچه آئورت", + "2": "جراحی Modified Konno", + "3": "جراحی و رفع تنگی بالای دریچه", + "4": "استنت قسمت تنگی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_46_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "46" + }, + { + "Question_ID": "505", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "نوزادی 5 روزه به علت تاکی کاردی و تاکی پنه جهت ارزیابی قلبی ارجاع شده است. در معاینه نوزاد رنگ پریده و بی قرار است. در اکوکاردیوگرافی در نمای سوپرا استرنال تصویر زیر مشاهده میشود حداکثر گرادیان ثبت شده در ناحیه ایسموس 20 میلی متر جیوه است. با توجه به یافته های فوق احتمال همراهی کدامیک از موارد زیر کمتر مطرح می باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Aortic stenosis", + "2": "Mitral stenosis", + "3": "Left ventricular dysfunction", + "4": "Arterial collateral circulation" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_48_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "48" + }, + { + "Question_ID": "506", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "نوزادی ۵ روزه با D-TGA به اتفاقات آورده شده در اکو انجام شده وضعیت دهلیزها و سوراخ بین دهلیزی مطابق شکل زیر است و اشباع اکسیژن نوزاد با وجود دریافت پروستاگلندین با دوز بالا ۵۰ درصد است مناسب ترین اقدام کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Balloon atrial septostomy under fluoroscopy", + "2": "Balloon atrial septostomy under echocardiography", + "3": "start Milrinone", + "4": "Intubation and hyper ventilation" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "507", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "بیمار 12 ساله را که مبتلا به congenitally corrected transposition of great arteries بوده و در 3 سالگی تحت عمل جراحی نشان داده شده در شکل زیر قرار گرفته است را جهت بررسی قلبی نزد شما ارجاع داده اند بروز کدامیک از عوارض زیر به دنبال این عمل جراحی در این بیمار محتمل تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Tricuspid regurgitation", + "2": "Subaortic obstruction", + "3": "Sinus node dysfunction", + "4": "Pulmonary artery dilation" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_52_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "52" + }, + { + "Question_ID": "508", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "شیر خوار ۶ ماهه با اکو کاردیوگرافی زیر به درمانگاه آورده شده است. تنگی دریچه ریوی ۸۰ میلی متر جیوه و گرادیان TR=90 میلی متر جیوه است. اندازه شاخه ریوی راست ۵ میلی متر و شاخه ریوی چپ ۴ و اندازه آئورت در سطح دیافراگم ۸ میلی متر می باشد. مناسب ترین اقدام درمانی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "BT shunt", + "2": "Glenn shunt", + "3": "VSD closure", + "4": "Atrial septectomy" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_54_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "54" + }, + { + "Question_ID": "509", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "اتوپسی قلب بیماری را که مبتلا به double-inlet left ventricle بوده است، را در شکل های زیر مشاهده می نمایید. حروف اختصاری درج شده در شکل ها عبارتند از:\nR: right atrioventricular valve\nL: left atrioventricular valve\nAo: aorta\nPA: pulmonary artery\nبا توجه به نوع double-inlet left ventricle در این بیمار کدامیک از یافته های زیر در این بیمار بیشتر مورد انتظار است؟ ", + "Options": { + "1": "Severe subaortic obstruction", + "2": "Low pulmonary artery pressure", + "3": "Severely unbalanced circulation", + "4": "Intact ventricular septum" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_55_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "55" + }, + { + "Question_ID": "510", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "در شیر خوار ۱۰ ماهه که دو بار با Sepsis و Meningitis در بیمارستان بستری شده است اکوکاردیوگرافی مطابق شکل زیر است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Asplenia, right isomerism", + "2": "Interrupted IVC, Right isomerism", + "3": "Left isomerism, Interrupted IVC", + "4": "left isomerism, Polysplenia" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_56_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "56" + }, + { + "Question_ID": "511", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "کودک 7 ساله ای با تشخیص VSD با تب سی و نه و نیم درجه سانتیگراد malaise میالژی و آرترالژی در بخش قلب بستری است. فشار سرخرگ ششی طبیعی است. دو کشت خون جداگانه مثبت Streptococcus bovis با MIC< 0.1microgram/mL دارد. تصویر مشاهده شده در معاینه ته چشم در شکل زیر نشان داده است. با توجه به محتمل ترین تشخیص مناسب ترین درمان برای کودک کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "برای 2 هفته Ceftriaxone sodium", + "2": "برای 2 هفته Vancomycin hydrochloride + Gentamicin sulfate", + "3": "برای 4 هفته Aqueous crystalline penicillin G sodium + Gentamicin sulfate", + "4": "برای 4 هفته Aqueous crystalline penicillin G sodium" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_66_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "66" + }, + { + "Question_ID": "512", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "آقای 22 ساله ای با سابقه عمل جراحی classic Fontan را با آریتمی دهلیزی recurrent resistant و persistent همراه با نارسایی قلب نزد شما ارجاع داده اند. تصویر دهلیز راست بیمار در اکوکاردیوگرافی مری در شکل زیر نشان داده شده است. مناسب ترین اقدام برای این بیمار کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Fontan revision", + "2": "Cardiac transplantation", + "3": "Right atrial maze procedure", + "4": "Creation of fenestration" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "513", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "کودکی پس از انجام جراحی Fenestrated TCP در ICU بستری و تحت تهویه مکانیکی است %90=sat 02 می باشد. با توجه به یافته اکوکاردیوگرافی که در زیر مشاهده میکنید، کدامیک از توصیه های زیر صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "انجام کاتتریسم و ارزیابی فشار شریان ریوی", + "2": "انجام CT آنژیوگرافی و بررسی آناستوموزها", + "3": "بزرگتر نمودن fenestration", + "4": "پیگیری درمان و ارزیابی مجدد" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_81_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "81" + }, + { + "Question_ID": "514", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "نوزادی با تابلوی تاکی پنه و بی قراری به کلینیک آورده شده است. در بررسی اکوکاردیوگرافی VSD و اختلال آناتومیک در قوس آئورت دارد. غلظت اکسیژن در دست چپ پایین تر از دست راست و %85 است. تصویر زیر شمای ضایعه بیمار است. کدامیک از ضایعات زیر مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "Interruption A.Arch Type A", + "2": "Interruption A.Arch TypeB", + "3": "Interruption A.Arch Type C", + "4": "Double AO Arch and CoA" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_86_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "86" + }, + { + "Question_ID": "515", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "اخیرا در یک مطالعه با استفاده از داپلر اکوکاردیوگرافی فشار سیستولیک شریان ششی را بررسی کردند با توجه به تصویر زیر و با استفاده از فرمول SPAP = 82.6 – 0.58 × PAAT + RA mean pressure و در صورتی که فشار متوسط RA= 5 mmHg باشد، فشار سیستولیک شریان ششی تقریبا چند میلی متر جیوه است؟ ", + "Options": { + "1": "25", + "2": "35", + "3": "45", + "4": "55" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2021_94_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "94" + }, + { + "Question_ID": "516", + "Specialty_English": "Endocrinology, Diabetes and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد درون ریز و متابولیسم بالغین", + "Question": "مرد 28 ساله جهت مشاوره قبل از عمل جراحی هیپوفیز به شما مراجعه کرده است. علایم بیمار از 3 سال پیش شروع شده و از سردرد، ضعف و بی حالی، کاهش لیبیدو و خشکی پوست شاکی است. با توجه به آزمایشات و MRI، قبل از تصمیم برای جراحی، بهترین اقدام کدام است؟\nBP: 120/80\nCortisol 8AM 13mic/dl\nfT4: 0.2ng/dl (0.8-2)\nprolactin: 75ng/ml\nGH: 1 ng/ml\nESR: 10\nHb: 14 ", + "Options": { + "1": "شروع کورتون با تشخیص هیپوفیزیت", + "2": "چک ماکروپرولاکتین و تستوسترون", + "3": "اندازه گیری پرولاکتین بعد از تست رقت", + "4": "درخواست TSH" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Adult_Endocrinology_and_Metabolism_2021_13_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "13" + }, + { + "Question_ID": "517", + "Specialty_English": "Endocrinology, Diabetes and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد درون ریز و متابولیسم بالغین", + "Question": "خانم 35 ساله ای با ندول لب راست تیروئید مراجعه کرده است. معاینه تیروئید 35 گرم و ندولی به اندازه 2 سانتی متر در لب راست لمس می شود. تصویر سونوگرافی انجام شده به شکل زیر است: \nبارزترین ویژگی ندول در سونوگرافی این بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "Microcalcification", + "2": "Hyperechogenecity", + "3": "Taller than wider", + "4": "Irregular border" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Endocrinology_and_Metabolism_2021_17_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "17" + }, + { + "Question_ID": "518", + "Specialty_English": "Endocrinology, Diabetes and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد در��ن ریز و متابولیسم بالغین", + "Question": "خانم 34 ساله ای جهت درمان دیابت بارداری ارجاع شده است. در بارداری قبلی در سن 26 سالگی دیابت بارداری داشته که با رژیم و گلی بنکلامید کنترل شده است و در 38 هفته نوزاد با وزن 4400 گرم با سزارین متولد شده است. نوزاد در زمان تولد ایکتر و افت قند داشته است. بیمار در سابقه اش چاقی دارد و الان در 29 هفته بارداری دوم است و مجددا برای وی تشخیص دیابت بارداری گذاشتند. بیمار تحت درمان با رژیم است. بیمار روزی 7 الی 8 بار قند خود را کنترل میکند. متخصص زنان برای او گلی بنکلامید 10 میلی گرم دوبار در روز تجویز کرده است. سابقه خانوادگی دیابت هم دارد. در معاینه قد 170 سانت، وزن 94 کیلو و فشار خون 128/80mm/Hg است. 86:Pr و رحم هم قابل لمس است. کمی ادم اندام تحتانی دارد. در آزمایشات:\nHbA1C: 5.8, Cr:0.8, Electrolyte: NL\nSMBG به شرح زیر است. \nبعد از بررسی رژیم و کمپلیانس بیمار بهترین اقدام برای وی کدام است؟", + "Options": { + "1": "شروع متفورمین", + "2": "انسولین لیسپرو قبل از شام", + "3": "شروع انسولین NPH قبل خواب", + "4": "قطع گلی بنکلامید و انسولین NPH قبل خواب انسولین لیسپرو قبل از شام" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Adult_Endocrinology_and_Metabolism_2021_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "519", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای 36 ساله با شکایت دیسفاژی نسبت به مایعات و جامدات از چند سال گذشته مراجعه میکند. کاهش وزن و سابقه خانوادگی سرطان های گوارشی را ذکر نمیکند. در اندوسکوپی فوقانی مربوط به ماه گذشته، ضایعه خاصی وجود نداشته است. برای بیمار مانومتری انجام میشود که گزارش و تصویر آن را مشاهده می کنید:\nIRP= 30 mmHg, DCI= 20 mmHg.s.cm, PEP= 0%, Peristalsis= 100% failed \nمحتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Esophageal outflow obstruction", + "2": "Achalasia type 1", + "3": "Achalasia type 2", + "4": "Achalasia type 3" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_1_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "1" + }, + { + "Question_ID": "520", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای 65 ساله ای با دیسفاژی به جامدات و مایعات از حدود شش ماه پیش همراه با ده کیلوگرم کاهش وزن مراجعه کرده است. ازوفاگوگرام بیمار را ملاحظه میکنید. در اندوسکوپی فوقانی ضایعه مشخصی دیده نشد ولی مخاط در ناحیه کاردیا مقداری متورم بود که نمونه برداری از آن نیز طبیعی گزارش شد. اقدام مناسب بعدی برای این بیمار چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Endoscopic ultrasound", + "2": "High resolution manometry", + "3": "Balloon dilation", + "4": "Laprascopic myotomy" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_2_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "2" + }, + { + "Question_ID": "521", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم ۳۲ ساله دیابتی حامله در هفته نهم حاملگی پس از یک هفته درمان آنتی بیوتیکی برای عفونت ادراری با درد قفسه صدری و بلع دردناک مراجعه نموده است. در اندوسکوپی بیمار نمایی شبیه به تصویر زیر دیده شده و در بیوپسی مری گزارش yeasts and hyphae invading mucosal cells آمده است برای بیمار کشت ارسال شد بهترین اقدام درمانی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "نیستاتین", + "2": "فلوکونازول", + "3": "آمفوتریسین", + "4": "كيتوكونازول" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_5_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "5" + }, + { + "Question_ID": "522", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "مرد 63 ساله ای در سونوگرافی شکم که برای درد اپیگاستر درخواست شده یک توده بزرگی در جدار معده گزارش می شود. در آندوسکوپی انجام شده این تصویر مشاهده میشود و در آندوسونوگرافی تشخیصی توده ای هیپو اکو و گرد از لایه چهارم به ابعاد 55 میلی متر با تصویر زیر گزارش میشود. کدام گزینه زیر قبل از عمل جراحی رزکسیون ضروری نمی باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Chest and mediastinal CT scan", + "2": "Abdomino-pelvic CT scan", + "3": "Pre-operative laparoscopy", + "4": "EUS guided FNA or FNBx" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_13_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_13_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "13" + }, + { + "Question_ID": "523", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای 55 ساله ای با سابقه مصرف ناپروکسن برای درد زانو با حملات استفراغ خونی و مدفوع قیری از روز قبل به اورژانس آمده است. پس از تثبیت علایم حیاتی و اقدامات اولیه برای وی اندوسکوپی انجام شده است که تصویر معده وی را می بینید. اندازه ضایعه ملاحظه شده در کف زخم تقریبا معادل اندازه یک فورسپس بیوپسی بسته است. مناسب ترین اقدام درمان اندوسکوپی برای این بیمار چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Hemospary", + "2": "APC and epinephrine injection", + "3": "Through the scope metal clips", + "4": "Rubber band ligation" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_14_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_14_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "14" + }, + { + "Question_ID": "524", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای 35 ساله ای با کم خونی فقر آهن ارجاع شده است. بیمار قبلا سابقه خونریزیهای مکرر از بینی را نیز ذکر می کند. در اندوسکوپی این بیمار ضایعات متعددی که تصویر آن را میبیند ملاحظه می گردد. برای درمان این بیمار با argon plasma coagulation چه مودالیته ای را انتخاب می کنید؟ ", + "Options": { + "1": "Pulsed 10-30 W", + "2": "Pulsed 30-60 W", + "3": "Forced 10-30 W", + "4": "Forced 30-60 W" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_15_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "15" + }, + { + "Question_ID": "525", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "در معاینه بیماری که با اسهال مزمن، نفخ و اتساع شکم مراجعه کرده است کبد بزرگتر از حد معمول بوده است. سابقه بیماری خاصی را ندارد. برای بیمار سونوگرافی انجام شده که کبد را بزرگ و هتروژن گزارش کرده است. در بررسی تست های کبدی، الکالن فسفاتاز افزایش داشته و سایر تست های کبدی طبیعی بوده اند. U/A: protein:2+, Hb: 12, MCV: 105, platlets: NL در آندوسکوپی انجام شده مخاط معده و دئودنوم ضخیم و شکننده به نظر میرسد. بیوپسی دئودنوم را مشاهده می کنید که نشان دهنده رسوب ماده ائوزینوفیلیک در ناحیه زیر مخاط است. ", + "Options": { + "1": "حذف گلوتن از رژیم غذایی", + "2": "شروع ریفاکسیمین", + "3": "درمان با پردنیزولون", + "4": "درمان با اکتروتاید" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_16_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "16" + }, + { + "Question_ID": "526", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای 34 ساله ای با خونریزی از راه مقعد مراجعه و با توجه به تعداد زیاد پولیپ در کولونوسکوپی برای بیمار کولکتومی انجام شده است. تصویر روده بزرگ بیمار را بعد از کولکتومی می بینید. خطر پولیپ ادنوماتوز در کدام قسمت دستگاه گوارش این بیمار در حال حاضر بیشتر است؟ ", + "Options": { + "1": "معده", + "2": "دوازدهه", + "3": "ژژنوم", + "4": "ایلئوم" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_21_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "21" + }, + { + "Question_ID": "527", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم 45 ساله ای با دردهای متناوب شکم مراجعه کرده است. تصویر صورت وی را مشاهده میکنید. در کولونوسکوپی بیمار پولیپ بزرگی در کولون عرضی داشت که پاتولوژی آن را مشاهده میکنید. شایع ترین سرطانی که این بیمار در خطر آن است کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "روده کوچک", + "2": "لوزالمعده", + "3": "پستان", + "4": "تخمدان" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_32_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_32_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "32" + }, + { + "Question_ID": "528", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "برای بیماران زیر کلونوسکوپی غربالگری در سن حدود 50 سالگی انجام شده است. این ضایعات در قسمت کولون صعودی این بیماران دیده شده است. کدامیک از ضایعات زیر را باید به جراح ارجاع کرد؟ ", + "Options": { + "1": "A", + "2": "B", + "3": "C", + "4": "D" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_34_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "34" + }, + { + "Question_ID": "529", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "برای خانم 57 ساله ای در کولونوسکوپی غربالگری پولیپ sessile با اندازه 1 در 1.5 سانتی متری در سیگموئید ملاحظه و با Hot snare و به صورت en block بدون تزریق برداشته شده است. تصویر پولیپ بیمار را که با basket خارج شده ملاحظه می کنید. در حال حاضر بیمار کاملا هوشیار است و شکایت خاصی ندارد. برای این بیمار چه می کنید؟ ", + "Options": { + "1": "گذاشتن کلیپس در محل پولیپکتومی در حین کولونوسکوپی", + "2": "تکرار کولونوسکوپی سه ماه بعد و بررسی از نظر عود تومور", + "3": "بستری بیمار و شروع انتی بیوتیک وریدی سی تی اسکن فوری شکم و مشاوره جراحی", + "4": "بستری بیمار و بررسی از نظر خونریزی احتمالی حداقل برای 24 ساعت" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_39_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "39" + }, + { + "Question_ID": "530", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "در بررسی سونوگرافی شکمی خانم ۳۲ ساله ای که برای بررسی هماچوری میکروسکوپیک انجام شده؛ به طور اتفاقی یک ضایعه ۴۵ میلی متری ایزواکو با حاشیه منظم در لب چپ کبد مشاهده شده است. سابقه بیماری مزمن کبدی؛ بدخیمی؛ عفونت HBV و مصرف داروی ضد بارداری را ذکر نمیکند. بیمار بدون علامت است و قصد بارداری دارد. لذا MRI با تزریق گادولینوم انجام شده که تصویر آنرا ملاحضه می فرمایید. در پیگری این بیمار جمله صحیح کدام است؟", + "Options": { + "1": "ضایعه باید برداشته شود", + "2": "بارداری ممنوع است", + "3": "پیگیری بالینی کافیست", + "4": "پیگیری سونوگرافی ۶ ماهه" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_52_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "52" + }, + { + "Question_ID": "531", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم ۶۸ ساله ای به دلیل پانکراتیت حاد خفیف بستری شدند. سابقه مصرف دارو و سابقه خانوادگی کانسر پانکراس را ذکر نمی کند. سونوگرافی شکم یک ضایعه پلی سیستیک ۶۰ میلی متری در دیستال پانکراس نشان داد. ضایعه در MRI به شکل میکروسیتیک بوده و در MRCP قطر مجرای پانکراس ۳ میلی متر است. ضایعه با جراحی خارج میشود. تصویر برداریها و مقطع برش یافته ضایعه را در تصویر ملاحضه می کنید. در بررسی پاتولوژیک دیسپلازی مشاهده نشد. جهت پیگیری پس از عمل کدام اقدام صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "MRI-MRCP هر دو سال", + "2": "EUS از پانکراس هر یک سال", + "3": "MRI در صورت بروز علائم", + "4": "CT scan شکمی هر سال" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_59_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_59_2.jpg", + "Image_3": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_59_3.jpg", + "Image_4": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_59_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "59" + }, + { + "Question_ID": "532", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "جوان ۲۵ ساله با علایم درد قفسه صدری و کاهی دیسفاژی به شما مراجعه کرده است. تصویر مری را در اندوسکپی فوقانی (تصویر ۱) وهيستولوزی نمونه برداری از وسط مری (تصویر ۲) را در زیر مشاهده میکنید. کدامیک از درمانهای زیر را پیشنهاد نمی کنید؟ ", + "Options": { + "1": "رژیم غذایی با حذف آلرژن ها", + "2": "امپرازول", + "3": "پردنیزولون", + "4": "فلوکونازول خوراکی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_62_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "533", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "مرد 70 ساله ای به علت درد شکم برای مدت 5 ماه گذشته مراجعه کرده است در معاینه کم خونی و 5 کیلو کاهش وزن دارد. سابقه ی مصرف سیگار و الکل را ندارد ولی در 20 سال گذشته روزی نیم گرم تریاک مصرف کرده است. در اندوسکوپی فوقانی تومور زخمی به شکل مقابل مشاهد میشود که بیوپسی نشان دهنده Moderately differentiated Adenocarcinoma است. سیتی اسکن شکم و لگن، محدود بودن تومور به معده را تایید میکند و در عمل جراحی توموری به قطر 4 سانتی متر از تنه معده برداشته شد با اطرافی کاملاً خالی از تومور و عمق با گرفتاری sub serosa و وجود گرفتاری عروقی (vascular invasion) و از 15 لنفنود برداشته شده 3 عدد مثبت است. کدامیک از جملات زیر در مورد این بیمار صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "سابقه مصرف طولانی مدت تریاک به عنوان یک عامل خطر مهم برای وقوع این سرطان مطرح است.", + "2": "پس از جراحی بیمار احتیاج به شیمی درمانی ندارد.", + "3": "امید به زندگی پس از عمل جراحی برای مدت 3 سال بالاتر از 80 درصد است.", + "4": "ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری در بستگان درجه اول با سن بالا تر از 60 سال توصیه میشود." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "534", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم 70 ساله با درد شدید شکم، تهوع، استفراغ، دیستانسیون و عدم دفع گاز و مدفوع مراجعه کرده است. شرحی از درد خفیف شکم و نفخ به صورت دوره ای داشته است ولی چنین علائم شدیدی را تجربه نکرده است. شرحی از مشکلات قلبی، عروقی یا ریوی نمی دهد ولی سابقه کانسر تخمدان دارد که 10 سال قبل با جراحی و رادیوتراپی درمان شده است. لمس شکم تندرنس ژنرالیزه دارد ولی گاردینگ و ریباند ندارد. آمپول رکتوم خالی است. بیمار توکسیک نمی باشد:\nBP 100/50 HR 110 RR 20 Sat 97% room air T 38 C\nWBC 12000 Hb 9.5 Plt 400000 BUN 24 Cr 1.6 Na 140 K 4\nگرافی supine و lateral decubitus بیمار را مشاهده میکنید. بیمار بستری شد NPO گردید و NGT کار گذاشته شد که ترشحات صفراوی درون آن جریان یافت و تخلیه شد. در این مرحله علاوه بر هیدراتاسیون و آنتی بیوتیک تراپی کدام اقدام زیر را مدنظر قرار می دهید؟ ", + "Options": { + "1": "Observation", + "2": "Neostigmine", + "3": "Colonoscopy", + "4": "Laparoscopy" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_73_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_73_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "73" + }, + { + "Question_ID": "535", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "در کولونوسکوپی برای غربالگری خانم 55 ساله بدون سابقه خانوادگی این ضایعه در قسمت کولون عرضی با اندازه تقریبی 12 در 10 میلی متر با روش EMR به صورت یک جا برداشته شد. کولونوسکوپی کامل و با دید کامل بود. تصویر اندوسکوپی و نمونه آسیب شناسی را ملاحظه میکنید که پولیپ serratted گزارش شده است. نوبت بعد کولونوسکوپی را در چه زمانی مقرر می کنید؟ ", + "Options": { + "1": "شش ماه", + "2": "یک سال", + "3": "سه سال", + "4": "پنج سال" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_76_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_76_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "76" + }, + { + "Question_ID": "536", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم 30 ساله باردار G2P1L1 در هفته 28 بارداری با تهوع، استفراغ، درد شکم در اپیگاستر با انتشار به پشت بستری شده است. به علت شدت علائم طی دو روز اخیر تغذیه مناسب نداشته و درد شدید است. در آزمایشات انجام شده:\nSerum Amylase: 120 Serum lipase: 5600 U/L urine ketones: normal Serum lactate: 5 mmol/L - NL <2.5\nserum creatinine: 2.3 mg/DI serum calcium: 6 mg/dL blood glucose level: 110 mg/dL Chol: 240 mg/dL TG: 1100 mg/dL\nبیمار سابقه مصرف الکل یا NSAIDs ندارد. سونوگرافی شکم و لگن متناسب با سن بارداری است و نکته پاتولوژیک ندارد. در معاینه علاوه بر تندرنس خفیف در لمس اپیگاستر، ضایعات پوستی در آرنج ها دیده میشود (تصویر). در این مرح��ه از کدام اقدام استفاده نمی کنید؟ ", + "Options": { + "1": "Aggressive fluid resuscitation", + "2": "ICU admission", + "3": "Apheresis", + "4": "Gemfibrosil" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_93_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2021_93_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "93" + }, + { + "Question_ID": "537", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانمی 40 ساله، از 15 سال قبل سرفه و خلط فراوان داشته است ولی خلط خونی نداشته است. طی 2-3 سال اخیر چندین بار دوره های درمانی آنتی بیوتیکی به صورت سرپایی گرفته است ولی علائم بیمار هر بار بعد از درمان با شدت بیشتری ظاهر می شده است. سی تی اسکن ریه بیمار را ملاحظه می‌کنید. چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟ ", + "Options": { + "1": "لوبکتومی", + "2": "ادامه درمان طبی سرپایی", + "3": "بستری در بیمارستان و دو هفته درمان وریدی آنتی بیوتیکی", + "4": "برونکوسکوپی متناوب + آنتی بیوتیک" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_2_1.jpg", + "Image_2": "images/Thoracic_Surgery_2021_2_2.jpg", + "Image_3": "images/Thoracic_Surgery_2021_2_3.jpg", + "Image_4": "images/Thoracic_Surgery_2021_2_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "2" + }, + { + "Question_ID": "538", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "پسر 18 ساله ای سه روز قبل دچار حمله تنگی نفس و درد قفسه سینه چپ شده است. در مرکز دیگری لوله سینه گذاشته شده و سپس به بخش توراکس ارجاع شده است. در معاینه حال عمومی خوب بود. نشت هوا از لوله سینه با سرفه های معمولی داشت. مایع لوله سینه سروسانگینو به نظر می‌رسید. سی تی اسکن بیمار ملاحظه می‌کنید. کدام عبارت زیر در تشخیص و درمان درست است؟ ", + "Options": { + "1": "عمل جراحی توراکوتومی", + "2": "تجویز آنتی بیوتیک و آلبندازول به مدت چند روز بعد عمل توراکوتومی", + "3": "خارج کردن لوله سینه و درمان آنتی بیوتیکی", + "4": "تجویز طولانی مدت آلبندازول" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_4_1.jpg", + "Image_2": "images/Thoracic_Surgery_2021_4_2.jpg", + "Image_3": "images/Thoracic_Surgery_2021_4_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "4" + }, + { + "Question_ID": "539", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "بیماری مبتلا به گواتر مدیاستینال کاندید جراحی است. یک کات سی تی اسکن بیمار را ملاحظه می فرمایید. شما برای جراحی این بیمار همه روش های پیشنهادی زیر را ممکن است انتخاب کنید، بجز: ", + "Options": { + "1": "شکاف گردن به همراه استرنوتومی پارشیل", + "2": "شکاف گردن به همراه توراکوتومی آنتریور", + "3": "شکاف گردن به همراه استرنوتومی کامل", + "4": "شکاف گردن به همراه VATS" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_20_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "540", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "مرد 58 ساله به دنبال سرفه به مدت چند هفته سی تی اسکن و سپس MRI می‌شود. در تست های آزمایشگاهی Alfa fetoprotein . Beta HCG منفی است اما پرکاری تیروئید دارد. با توجه به MRI بیمار محل توده کلسیفیه مدیاستین را مشخص کنید؟ ", + "Options": { + "1": "Superior Mediastinum", + "2": "Anterior Mediastinum", + "3": "Middle mediastinum", + "4": "Posterior mediastinum" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_33_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "33" + }, + { + "Question_ID": "541", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "مرد 38 ساله سیگاری به دنبال سرفه مختصر و بدن درد با شک به کوید سی تی اسکن می‌شود. PCR منفی است. با توجه به سی تی اسکن با شما مشاوره می‌شود. بیمار حسابدار است و در یک شرکت خصوصی کار می‌کند. کدام اقدام زیر ارجح است؟ ", + "Options": { + "1": "گذاشتن چست تیوب داخل ضایعه و تزریق ماده اسکلروزان", + "2": "بیمار را جهت پیوند ریه معرفی می کنید", + "3": "VATS و رزکسیون غیر اورژانس ضایعه", + "4": "Bronchoscopic Lung Volume reduction" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_34_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "34" + }, + { + "Question_ID": "542", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقای 51 ساله دیابتی شش سال قبل با تشخیص آمپیم به دنبال تب، بی حالی و تنگی نفس توسط جراح توراکس با توراکوسکپی درمان می‌شود. دو سال پس از بهبودی به علت درد در جدار قفسه سینه مجددا سی تی اسکن با کنتراست می‌شود. توده هموژن (Homogen) در ناحیه همی توراکس راست در ناحیه خلف مدیاستن در مجاورت سیاهرگ اجوف تحتانی، مری، دهلیز چپ و سیاهرگ لوب تحتانی ریه دیده می‌شود. در سه سال پیگیری تغییری در اندازه ضایعه ایجاد نشده است و بیمار مایل به عمل نشد. در سال جدید با سی تی اسکن مجدد به جراح خود مراجعه می‌کند و خواستار تصمیم گیری نهایی است. بیمار مشکل قلبی و ریوی ندارد. دیسفاژی ندارد و ازوفاگوسکپی جدید بیمار طبیعی است. کدام روش را پیشنهاد می کنید؟ ", + "Options": { + "1": "انسزیون توراکو ابدومینال و رزکسیون توده", + "2": "لاپاروسکوپیک ترانس هیاتال و رزکسیون توده", + "3": "پیگیری بدون درمان جراحی توده", + "4": "توراکوسکوپی راست و رزکسیون توده" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_35_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "543", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "در خانم 68 ساله به دنبال دیسفاژی با تشخیص تومور Squamous Cell Carcinoma مری در مدخل توراکس با Definitive Chemoradiotherapy درمان می‌شود. یک سال و نیم بعد، با دیسفاژی و عدم توانایی بلع بزاق و عدم پاسخ به شیمی درمانی مجدد با تعبیه گاسترستومی به شما جهت درمان ارجاع داده می‌شود. بیمار مشکل قلبی ندارد و تست های تنفسی برای سن بیمار طبیعی است. در سی تی اسکن با ماده حاجب امکان رزکسیون مری وجود دارد. کدامیک از جراحی های زیر را انتخاب می کنید؟ ", + "Options": { + "1": "لاپاراتومی، توراکوتومی راست، آناستوموزمری و معده در همی توراکس راست", + "2": "لاپاراتومی، توراکوتومی چپ، آناستوموز در همی توراکس چپ", + "3": "ازوفاژکتومی، لاپاراتومی و آناستوموز مری و معده در گردن", + "4": "Retrosternal Colon Interposition" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_36_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "36" + }, + { + "Question_ID": "544", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "پسر 14 ساله همراه با پدر به علت سرفه و ظاهر قفسه سینه مراجعه می‌کند. تشخیص شما چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Asymetrical Pectus Carinatum", + "2": "Pectus Excavatum", + "3": "Congenital Barrel Chest", + "4": "Chondromanubrial Pectus Carinatum" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_37_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "37" + }, + { + "Question_ID": "545", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقای 64 ساله با تنگی نفس و پلورال افیوژن ماسیو توسط همکار فوق تخصص داخلی ریه بستری و توسط همکار جراحی عمومی با تیوب توراکوستومی درمان می‌شود. نمونه مایع پلور اگزودا و سیتولوژی مایع پلور منفی است. رادیوگرافی و سی تی اسکن پس از چست تیوب را ملاحظه کنید. جهت تشخیص برای نمونه برداری پلور با شما مشاوره می‌شود. بهترین گزینه را جهت بیمار انتخاب کنید؟ ", + "Options": { + "1": "توراکوسکوپی راست و بیوپسی از پلور راست", + "2": "توراکوسکپی چپ و بیوپسی از پلور چپ", + "3": "بیوپسی پرکوتانه از توده جدار قفسه سینه راست", + "4": "توراکوتومی چپ، بیوپسی پلور و دکورتیکاسیون" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_39_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "39" + }, + { + "Question_ID": "546", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانم 63 ساله غیر سیگاری با احتمال کوید نوزده سی تی اسکن می‌شود. ندول 16x18 میلی متر در لوب فوقانی ریه راست بدون اشاره با لنفادنوپاتی گزارش می‌شود. با توصیه شما با گاید سی تی اسکن بیوپسی می شود. تشخیص پاتولوژیست پس از ایمنوهیستوشیمی تشخیص (neuroendocrine (Typical Carcinoid است. در پت سی تی اسکن SUV max=1.5 و تعداد کم لنف نود مدیاستین با حداکثر قطر کمتر از 10 میلی متر و FEV1=2.4lit/min و SUVmax=2.6 & 3. کدام روش درمانی انتخاب می شود؟ ", + "Options": { + "1": "درخواست Octerotide Scan", + "2": "توراکوسکوپی، رزکسیون گوه ای ندول، لنفادنکتومی", + "3": "توراکوتومی راست، لوبکتومی، لنفادنکتومی", + "4": "SBRT" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_40_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "40" + }, + { + "Question_ID": "547", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "سی تی اسکن مربوط به جوان 25 ساله مبتلا به کیست هیداتیک ریه را مشاهده می‌کنید. تمامی اقدامات زیر در درمان این بیمار درست است، بجز: ", + "Options": { + "1": "LOBECTOMY", + "2": "PERICYSTECTOMY", + "3": "CYSTOTOMY WITH CAPITONNAGE", + "4": "ENUCLEATION" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_41_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "41" + }, + { + "Question_ID": "548", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقایی 30 ساله متعاقب حملات سرفه و دفع مایع ابکی دچار تنگ نفس و کهیر شده است و به اورژانس مراجعه نموده است. رادیوگرافی بیمار را ملاحظه می‌کنید. تمامی اقدامات زیر در این بیمار درست است، بجز: ", + "Options": { + "1": "درمان آنافیلاکسی", + "2": "توراکوتومی اورژانس", + "3": "تجویز البندازول", + "4": "برونکوسکوپی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_42_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "549", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقایی 50 ساله با دیسفاژی مراجعه و در اندوسکوپی مری اثر فشار از خارج با مخاط سالم در 40 سانتی متری رویت شده و متعاقبا برای بیمار EUS و CT-SCAN صورت گرفته که مشاهده می‌کنید و دانسیته مایع برای ضایعه گزارش شده است. اقدام درمانی مناسب کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "نیاز به اقدامی ندارد", + "2": "آسپیراسیون از طریق EUS", + "3": "جراحی و رزکسیون ضایعه", + "4": "تزریق مواد اسکلروزان از طریق EUS" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_45_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "45" + }, + { + "Question_ID": "550", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقایی 80 ساله به علت دیسفاژی سرویکال و رگورژیتاسیون مراجعه نموده است. رادیوگرافی باریم را ملاحظه می‌کنید. در درمان این بیمار تمام اقدامات زیر درست است، بجز: ", + "Options": { + "1": "دیلاتاسیون ازوفاگوسکوپیک", + "2": "دیورتیکولوتومی ترانس اورال اندوسکوپیک", + "3": "میوتومی و دیورتیکولوپکسی", + "4": "میوتومی و دیورتیکولکتومی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "551", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانمی 65 ساله با سابقه ازوفاژکتومی ترانس هیاتال برای کانسر مری در 3 سال قبل، به علت تنگی نفس و تب و استفراغ و درد شکم از دو روز قبل مراجعه و در آزمایشات 18000 WBC و 85% PMN دارد. رادیوگرافی ها را مشاهده می‌کنید. اقدام مناسب کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "رادیوگرافی ترانزیت گاستروگرافین", + "2": "سیتی اسکن توراکس و شکم با ماده حاجب", + "3": "ازوفاگوگاستروسکوپی", + "4": "جراحی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_50_1.jpg", + "Image_2": "images/Thoracic_Surgery_2021_50_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "50" + }, + { + "Question_ID": "552", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "مردی پنجاه ساله با سابقه دیابت و فشار خون 4 روز است که سرفه، تب و لرز و تنگی نفس شدید دارد. در بدو ورود به بیمارستان به علت اشباع اکسیژن خون شریانی حدود 70% در بخش ICU بستری و تحت تهویه مکانیکی قرار می‌گیرد. در رادیوگرافی قفسه سینه پلورال افیوژن سمت چپ به مقدار زیاد دیده می‌شود. تپ مایع پلور حکایت از مایع اگزوداتیو با ارجحیت pmn می باشد. برای بیمار یک لوله ی سینه در سمت چپ تعبیه می‌گردد، دو روز بعد از بستری و گذاشتن لوله سینه دوم برای بیمار که همچنان تحت تهویه ی مکانیکی است یک سی تی اسکن انجام می‌شود که یک برش از آن را در عکس زیر ملاحظه می فرمایید، از روش های درمانی زیر کدامیک در این مرحله توصیه نمی گردد؟ ", + "Options": { + "1": "برقراری شستشوی فضای پلور با سرم فیزیولوژیک از یک لوله سینه و درناژ از لوله دیگر", + "2": "اصلاح محل چست تیوبها", + "3": "برونکوسکوپی", + "4": "انجام الوزر فلپ" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_84_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "84" + }, + { + "Question_ID": "553", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانم 56 ساله چاق به دنبال عمل جراحی عروق کرونر و اکستوبه شدن پس از سه روز به علت دیسترس و افت اکسیژن دوباره در آی سی یو بستری و پس از 24 ساعت انتوبه می‌شود. هفت روز پس از عمل به علت ناتوانی در جدا کردن از دستگاه تنفسی با شما مشاوره می شود. در برونکوسکوپی ضایعه مخاطی مشکوک به پارگی تراشه و در محل نوک لوله تراشه دیده می‌شود. اقدام مناسب کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "تعبیه استنت تراشه", + "2": "ترمیم با انسزیون Posterolateral توراکوتومی راست", + "3": "تراکئوستومی", + "4": "هدایت لوله اوروتراکئال بیمار به دیستال محل پارگی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_87_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "87" + }, + { + "Question_ID": "554", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "بیمار خانم 39 ساله که چند سالی است گاهی دچار حملات سرفه و تب خفیف می‌شود و با درمان های سرپایی بهبودی می یابد. در سی تی اسکن بیمار توده ای در ریه چپ گزارش شده است که عدد هانسفیلد آن 50 می‌باشد. کدام تشخیص زیر بیشتر محتمل است؟ ", + "Options": { + "1": "کیست هیداتید", + "2": "کانسر برونکوژنیک", + "3": "ضایعه قارچی ریه", + "4": "سکستریشن" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_88_1.jpg", + "Image_2": "images/Thoracic_Surgery_2021_88_2.jpg", + "Image_3": "images/Thoracic_Surgery_2021_88_3.jpg", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "88" + }, + { + "Question_ID": "555", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانمی 50 ساله با سرفه و تنگی نفس و خلط خونی از حدود 27 سال قبل تحت درمان های دارویی بوده است. اخیراً یک حمله هموپتیزی ماسیو داشته است که چند روز بستری شده و بهبودی یافته است. سی تی اسکن بیمار را مشاهده می‌کنید. شرایط قلبی ریوی بیمار مساعد است. قدم بعدی درمان چیست؟ ", + "Options": { + "1": "لوبکتومی", + "2": "آنژیو آمبولیزاسیون", + "3": "درمان ضد میکروب و ضد قارچ", + "4": "تجویز داروهای ضد قارچ با سوزن گاید سی تی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_91_1.jpg", + "Image_2": "images/Thoracic_Surgery_2021_91_2.jpg", + "Image_3": "images/Thoracic_Surgery_2021_91_3.jpg", + "Image_4": "images/Thoracic_Surgery_2021_91_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "91" + }, + { + "Question_ID": "556", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "از خانم 51 ساله Heavy smoker به دنبال تنگی نفس و شک به کرونا سی تی اسکن ریه گرفته می‌شود. ندول 28×21 میلی متری در لوب فوقانی ریه چپ دیده می‌شود. بیوپسی poorly differentiated Carcinoma گزارش می‌شود. پت سی تی اسکن ندول در ریه 24.6 SUVmax بدون درگیری سایر نواحی را گزارش می‌کند. SPECT SCitinigraphy قلب علائم ایسکمی قلب دارد. اکوی تخصصی قلب PAP= 65 mmHg و مشاوره قلب ریسک جراحی را متوسط اعلام می‌کند. بیمار در راه رفتن معمول دچار تنگی نفس می‌شود. FEV1=1.54 lit/s و FEV1/FVC=103 است. کدام درمان انتخاب می شود؟ ", + "Options": { + "1": "توراکوتومی، لوبکتومی، لنفادنکتومی", + "2": "توراکوسکوپی، رزکسیون گوه ای، لنفادنکتومی", + "3": "SBRT", + "4": "شیمی درمانی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2021_94_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "94" + }, + { + "Question_ID": "557", + "Specialty_English": "Cardiothoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قلب و عروق", + "Question": "نوار قلب بیمار آقای 40 ساله که دو هفته بعد عمل پیوند قلب ملاحظه میکنید، در صورت نیاز به پیس میکر کدام مدل مفید است؟ ", + "Options": { + "1": "DVI", + "2": "AAIR", + "3": "VVIR", + "4": "VDD" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Cardiothoracic_Surgery_2021_63_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "63" + }, + { + "Question_ID": "558", + "Specialty_English": "Pediatric Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی کودکان", + "Question": "کودکی که تصویرش را در زیر می بینید با درد کولیکی که از چند ساعت قبل ناگهان شروع شده است و دو بار هم استفراغ داشته است، مراجعه کرده است. در معاینه تب ندارد و شکم نرم است و در سونوگرافی Target sign گزارش شده است. اقدام درمانی مناسب برای این کودک چیست؟ ", + "Options": { + "1": "Reduction with Isotonic water soluble contrast", + "2": "Laparoscopic reduction", + "3": "Open reduction and resection", + "4": "Reduction with Normal saline Under sono" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Surgery_2021_39_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "39" + }, + { + "Question_ID": "559", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "خانم 78 ساله ای تحت آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی شریان کورونر از اکسس شریان فمورال راست قرار گرفته است. روز بعد از درد و تورم ناحیه کشاله ران راست شاکی است. نمای بالینی و سونوگرافی داپلر را مشاهده می فرمایید. بهترین اقدام درمانی در این بیمار کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "کمپرشن با پروب سونوگرافی به مدت 30-40 دقیقه", + "2": "تزریق ترومبین داخل ضایعه با هدایت سونوگرافی", + "3": "انتقال به اطاق عمل و ترمیم ضایعه به روش باز", + "4": "انتقال به اتاق آنژیوگرافی و ترمیم ضایعه با استنت" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2021_18_1.jpg", + "Image_2": "images/Vascular_Surgery_2021_18_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "18" + }, + { + "Question_ID": "560", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "آقای میانسال به علت وجود وریدهای واریسی در خلف ران و Bottock مراجعه کرده است. در سابقه بیمار هماچوری گاهگاهی نیز داشته است. برای بیمار کالرداپلر انجام شده که وجود وریدهای کلاترال گنادال و رتروپریتونئال گزارش شده است. برای بیمار CTV وریدهای شکمی انجام شده است که نمای beak sign در ورید رنال چپ (LRV) مشهود بوده است. لذا ونوگرافی سلکتیو ورید رنال چپ انجام می شود که نمای آن در شکل زیر آمده است. اقدام درمانی ترجیحی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Observation", + "2": "LRV transposition", + "3": "Gonadal vain transposition", + "4": "LRV stent grafting" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2021_51_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "51" + }, + { + "Question_ID": "561", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "بیمار آقای 60 ساله مورد ESRD که از 2 سال قبل از طریق AVG بازوی چپ دیالیز می شده است، به علت ترومبوز AVG تحت ترومبکتومی باز قرار می گیرد. در معاینه اندام فوقانی و قفسه سینه بیمار نمای زیر مشهود است. اقدام بعدی شما کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "ونوگرافی وریدهای سانترال", + "2": "ترخیص بیم��ر با توصیه به مصرف روزانه قرص وارفارین", + "3": "DUS برای اندازه گیری میزان فلوی AVG", + "4": "آنژیوگرافی اندام فوقانی چپ" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2021_52_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "52" + }, + { + "Question_ID": "562", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "بیمار آقای جوان 32 ساله ی سیگاری به علت زخم بهبود نیابنده انگشت پای چپ مراجعه کرده است. در آنژیوگرافی انجام شده نمای زیر مشهود است. درمورد این بیمار همه ی گزینه های زیر صحیح می باشد، بجز: ", + "Options": { + "1": "عفونت های دهانی به عنوان یک عامل پاتولوژیک این بیماری مطرح می باشند.", + "2": "Endothelium-dependent Vasorelaxation حتی در اندام های سالم این بیمار مختل می باشد.", + "3": "ایجاد ترومبوز هایپرسلولار با حفظ ساختار جدار رگ در عروق شریانی این اندام وجود دارد.", + "4": "نقش فاکتور 5 لیدن و موتاسیون Prothrombin 20210G/A در ایجاد این بیماری ثابت شده است." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2021_53_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "53" + }, + { + "Question_ID": "563", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "بیماری که دو سال قبل تحت عمل بای پس فمورو پوپلیتئال چپ قرار گرفته است جهت follow up سالانه مراجعه کرده است. در سونوگرافی DUS انجام شده PSV>300cm/s بوده لذا آنژیوگرافی انجام شده که تصویر آن را می بینید. بهترین انتخاب درمانی کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Balloon Angioplasty", + "2": "Interposition Graft", + "3": "Patch Angioplasty", + "4": "اصلاح و جابجایی آناستوموز" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2021_64_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "64" + }, + { + "Question_ID": "564", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "بیمار آقای ۵۰ ساله که ۱۰ سال قبل او را به علت آسیب شریان پوپلیته femoro popliteal بای پس کرده اید متعاقب فعالیت شدید دچار درد و سردی همان اندام می گردد. آنژیوگرافی بیمار را ملاحظه می کنید. یک floating clot بدون انسداد در SFA دارد و یک لخته دیگر در یکی از شاخه های deep femoral و اثری از گرافت قبلی وجود ندارد اقدام مناسب کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "آنتی کواگولانت تراپی را ادامه می دهیم", + "2": "ترومبکتومی شریان فمورال سطحی و عمقی و ادامه انتی کواگولانت تراپی", + "3": "ترومبکتومی شریان فمورال سطحی و عمقی و فموروپوپلیته ال بای پس گرافت", + "4": "ترومبولیز و ادامه آنتی کواگولانت تراپی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2021_99_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "99" + }, + { + "Question_ID": "565", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "بازرگان ۶۷ ساله با سابقه عمل CABG چهار سال قبل از خارج به نزد شما آمده است و اظهار میدارد هنگامی که به چین میرود مجبور است که ۷ کیلومتر راه برود و پس از چند کیلومتر دچار درد اندام تحتانی راست میشود در معاینه بیمار نبض فمورال راست ندارد مشاور قلب شما از بیمار آنژیوگرافی قلب و اندام میکند که گرفتهای CABG باز است یکی از عروق قلب آنوریسمال شده است و دیگری ۹۰ درصد تنگی پروگزیمال دارد توصیه به استنت گذاری مینماید اقدام مناسب برای این بیمار کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "استنت شریان ایلیاک راست و عروق کرونر همزمان", + "2": "اندارترکتومی شرائین ایلیاک مشترک هر دو طرف با انسیزیون میدلاین", + "3": "اندارترکتومی شریان ایلیاک مشترک راست به تنهائی از طرق انسیزیون Hock stak", + "4": "آئورتو ایلیاک بای پس گرافت" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2021_100_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "100" + }, + { + "Question_ID": "566", + "Specialty_English": "Plastic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی", + "Question": "آقای 28 ساله با چند ضایعه کنار هم و قرمز رنگ، برجسته وگرد با عروق papillary در سطح آن که در بررسی پاتولوژیک translocation کروموزم (17:22) دارد با تظاهرات شکل جهت درمان مراجعه کرده است. تشخیص چیست و چه اندازه حاشیه برای برداشت تومور کافی است؟ ", + "Options": { + "1": "merkle cell carcinoma با حاشیه حداقل 1 تا 2 Cm", + "2": "sabaceous carcinoma با حاشیه حداقل 2 تا 3 Cm", + "3": "exteramammary paget disease با حاشیه حداقل 4 تا 5 Cm", + "4": "dermato fibrosarcom protuberanse با حاشیه 5Cm" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Plastic_Reconstructive_and_Burn_Surgery_2021_43_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "567", + "Specialty_English": "Plastic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی", + "Question": "در عمل جراحی لیپو ابدومینوپلاستی، اخیراً انجام لیپوساکشن نواحی شکم، با توجه به لندمارکهای آناتومیک (Anatomic definition) صورت می گیرد. در شکل زیر، در کدامیک از نواحی، باید لیپوساکشن سطحی و عمقی هر دو (Deep & superficial) انجام شود؟ ", + "Options": { + "1": "ناحیه قرمز", + "2": "ناحیه زرد", + "3": "ناحیه سبز کمرنگ (فسفری)", + "4": "ناحیه سبز پررنگ" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Plastic_Reconstructive_and_Burn_Surgery_2021_57_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "57" + }, + { + "Question_ID": "568", + "Specialty_English": "Plastic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی", + "Question": "تصویر مربوط به پسر بچه 8 ساله ای که با توده در خط وسط گردن و زیر استخوان هیوئید مراجعه نموده به تدریج ملتهب شده است توده فوق با بلع حرکت دارد و وقتی زبان به جلو رانده میشود توده جابجا می گردد تشخیص شما چیست؟ ", + "Options": { + "1": "کیست شکاف برونشیال 1", + "2": "کیست شکاف برونشیال 2", + "3": "کیست شکاف برونشیال 3", + "4": "کیست تیروگلوسال" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Plastic_Reconstructive_and_Burn_Surgery_2021_75_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "75" + }, + { + "Question_ID": "569", + "Specialty_English": "Plastic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی", + "Question": "تصویر زیر مربوط به خانمی 30 ساله است که در 2 ماه قبل برای وی پروتز پستان با سایز 400 سی سی در پاکت ساب پکتورال قرار داده شده است و بیمار به دلیل دفورمیتی ایجاد شده در سطح پستان مراجعه نموده است اصطلاحا این عارضه را چه می نامند؟ ", + "Options": { + "1": "Snoopy deformity", + "2": "Double - bubble deformity", + "3": "Water fall deformity", + "4": "Visible rippling" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Plastic_Reconstructive_and_Burn_Surgery_2021_76_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "76" + }, + { + "Question_ID": "570", + "Specialty_English": "Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان بالغین", + "Question": "آقای 18 ساله به علت ترومبوسیتوپنی ارجاع شده است. در آزمایشات 3 هفته قبل 52000 =Plt داشته است. آزمایشات دیگری از قبل همراه ندارد. سابقه خونریزی ذکر نمیکند. ولی شرح حال اگزمای گاهگاهی میدهد و به علت عفونت مکرر آنتی بیوتیک مصرف کرده که آخرین بار هفته گذشته بوده است. در معاینه اسپلنومگالی و لنفادنوپاتی ندارد. در آزمایشات جدید:\nWBC= 7500/micL, Hb= 13.6 g/dl, MCV= 90 fL, Plt= 50000 /micL, MPV= 5.3 fL, AST= 33 U/L, ALT= 34 U/L\nPBS= microthrombocytopenia/no aggregation\nمحتمل ترین علت کاهش پلاکت ایشان چه می باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Wiskott- Aldrich syndrome", + "2": "ITP", + "3": "Drug induced thrombocytopenia", + "4": "Bernard - soulier syndrome" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Hematology_and_Oncology_2021_47_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "47" + }, + { + "Question_ID": "571", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "تصویر زیر را در تمام موارد زیر می بینیم به استثنای: ", + "Options": { + "1": "congenital spherocytosis", + "2": "هموگلوبین H", + "3": "autoimmune hemolytic anemia", + "4": "ABO incompatibility" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_67_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "67" + }, + { + "Question_ID": "572", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک 4 ساله با رنگ پریدگی مراجعه کرده است. طحال چهار سانتیمتر زیر لبه دنده لمس می شود.\nWBC=30000, platelet=150000, Hb=5gr/dl, MCV=71\nبا توجه به لام خون محیطی کدام تشخیص محتمل است؟ ", + "Options": { + "1": "تالاسمی ماژور", + "2": "استئوپتروزیس", + "3": "فقر آهن", + "4": "هموگلوبین C" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_68_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "68" + }, + { + "Question_ID": "573", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "تصویر زیر با کدامیک از انواع AML مطابقت دارد؟ ", + "Options": { + "1": "M1", + "2": "M4", + "3": "M6", + "4": "M7" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_69_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "69" + }, + { + "Question_ID": "574", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک 5 ساله با اسپلنومگالی و تب مراجعه کرده است. پان سیتوپنی دارد. فریتین 2000 است. محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "لشمانیوز احشایی", + "2": "گوشه", + "3": "تالاسمی", + "4": "HLH" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_70_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "70" + }, + { + "Question_ID": "575", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "دختر دوازده ساله با منوراژی شدید مراجعه کرده است. سابقه خونریزی از لثه و بینی در زمان های گذشته داشته است:\nدر آزمایشات بیمار\nWBC= 10000, poly= 70%, Hb= 11, platelet= 95000, PT= 13, PTT= 35\nبا توجه به تصویر زیر تشخیص شما چیست؟ ", + "Options": { + "1": "ITP", + "2": "Bernard solier", + "3": "ALL", + "4": "may hegglin anomaly" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "576", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک 5 ساله در معاینه روتین متوجه طحال بزرگ در وی شده اند. حال عمومی خوب است. لام خون محیطی وی را مشاهده می کنید. تشخیص شما چیست؟ ", + "Options": { + "1": "leukemoid reaction", + "2": "JMML", + "3": "AML", + "4": "CML" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_72_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "72" + }, + { + "Question_ID": "577", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "نوجوان 17 ساله به دنبال مصرف رنگ مو گیاهی حنا دچار کم خونی شدید و پررنگی ادرار می شود. آزمایشات به قرار زیر است:\nHb: 6, Reticulocyte: 20%, G6PD activity: normal\nتمام مورفولوژی گلبول قرمز ممکن است در لام خون محیطی این بیمار مشاهده شود، بجز: ", + "Options": { + "1": "گزینه ها به صورت تصویر ارائه شده اند", + "2": "گزینه ها به صورت تصویر ارائه شده اند", + "3": "گزینه ها به صورت تصویر ارائه شده اند", + "4": "گزینه ها به صورت تصویر ارائه شده اند" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_86_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_86_2.jpg", + "Image_3": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_86_3.jpg", + "Image_4": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_86_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "86" + }, + { + "Question_ID": "578", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک 4 ساله با سابقه تب و درد استخوان از دو ماه پیش مراجعه کرده. تورم ران دارد. در آزمایشات LDH بالا دارد. مغز استخوان مبتلاست. محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "استئوسارکوما", + "2": "لنفوما", + "3": "یووینگ سارکوما", + "4": "کندروما" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_96_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "96" + }, + { + "Question_ID": "579", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک دو ساله با تب به مدت سه ماه و بی قراری با توده پارا اسپاینال و مغز استخوان به شرح زیر تشخیص شما چیست؟ ", + "Options": { + "1": "لنفوما", + "2": "ژرم سل تومور", + "3": "یووینگ سارکوما", + "4": "نورو بلاستوما" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_97_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "97" + }, + { + "Question_ID": "580", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "بیمار 10 ساله با توده مدیاستن و لنفادنوپاتی گردنی و در گیری مغز استخوان به شرح زیر محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "لنفوم هوچکین", + "2": "لنفوم غیر هوچکین", + "3": "تومور ژرم سل", + "4": "رابدومیوسارکوما" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_98_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "98" + }, + { + "Question_ID": "581", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "تصویر زیر متعلق به جوان 15 ساله است که با درد موضعی به مدت سه ماه مراجعه کرده تشخیص شما چیست؟ ", + "Options": { + "1": "استئوسارکوما", + "2": "نوروبلاستوما", + "3": "یووینگ سارکوما", + "4": "لنفوما" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2021_99_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "99" + }, + { + "Question_ID": "582", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "تراسه زیر مربوطه به تشنج در یک نوزاد ۳۸ هفته ای است. نوع تشنج کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "تونیک فوکال", + "2": "تونیک ژنرالیزه", + "3": "کلونیک فوکال", + "4": "کلونیک ژنرالیزه" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2021_9_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "9" + }, + { + "Question_ID": "583", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "نمونه مو در یک شیرخوار یکساله با تاخیر تکاملی را مشاهده میکنید کدامیک از بیماریهای زیر بیشتر مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "Homocystinuria", + "2": "Argininosuccinic aciduria", + "3": "Methylmalonic acidemia", + "4": "Biotinidase deficiency" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2021_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "584", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "پسر ۸ ساله ای به دلیل تشنجات مقاوم کاندید عمل جراحی شده است. با توجه به ام ار ای زیر کدامیک از سناریوهای زیر برای تشنجات وی محتمل تر است؟ ", + "Options": { + "1": "اتوماتیسم به صورت لیسیدن لب و ترشح بزاق و سپس تشنج تونیک ژنرالیزه", + "2": "تشنج ژنرالیزه تونیک - کلونیک", + "3": "دیدن پروانه آبی و سپس تشنج فوکال تونیک با از دست دادن هشیاری", + "4": "سیخ شدن موها و حالت تهوع سپس تشنج کلونیک ژنرالیزه" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2021_38_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "38" + }, + { + "Question_ID": "585", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "شیرخوار ۸ ماهه ای را در LTM ویزیت میکنید با تراسه ذیل که مشخصه حالت ...... بوده و نشانگر تشنج ..... است. ", + "Options": { + "1": "ایکتال – اپی لپتیک اسپاسم", + "2": "اینترایکتال – اسپاسم انفانتیل", + "3": "اینتر ایکتال - Postictal decrementation", + "4": "ایکتال – تشنج کلونیک" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2021_39_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "39" + }, + { + "Question_ID": "586", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "در نوار مغز کودکی که دچار تشنج تونیک - کلونیک ژنرالیزه است تغییرات زیر را مشاهده میکنید در تفسیر این تراسه کدام عبارت صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "پاتوگنومیک صرع ژنرالیزه اولیه است.", + "2": "پاتوگنومیک صرع ژنرالیزه ثانویه است.", + "3": "در صرع ژنرالیزه ثانویه بیشتر دیده میشود.", + "4": "افتراق صرع ژنرالیزه با این تراسه میسر نیست." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2021_42_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "42" + }, + { + "Question_ID": "587", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "پسر ده ساله ای که حاصل زایمان 28 هفته و بستری در یک ماه اول تولد به علت دیسترس تنفسی بوده است نزد پزشک آورده می شود. وی از نظر هوشی و تکلمی خوب و از دستها استفاده مفید دارد ولیکن در اندامهای تحتانی دچار ضعف و اسپاستی سیته می باشد حداکثر قدرت حرکتی او را در شکل ملاحظه می نمایید. بیمار در کدام رده در طبقه بندی Gross Motor Function Classification System (GMFCS) قرار دارد. ", + "Options": { + "1": "2", + "2": "3", + "3": "4", + "4": "5" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2021_57_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "57" + }, + { + "Question_ID": "588", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "پسر 2 ساله ای به علت تاخیر در تکامل حرکتی و گفتاری به کلینیک اعصاب ارجاع شده است. در معاینه دور سر 53 سانتیمتر، چهره خشن، عدم تعادل در راه رفتن و ضایعات پوستی قرمز رنگ جلب توجه میکند. با توجه به موارد ذکر شده و یافته های MRI کدام تشخیص بیشتر مطرح می باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Fabry disease", + "2": "ß-mannosidosis", + "3": "Sialidosis", + "4": "Fucosidosis" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2021_59_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "59" + }, + { + "Question_ID": "589", + "Specialty_English": "Critical Care Medicine", + "Specialty_Persian": "مراقبت‌های ویژه", + "Question": "سیگنال شکل زیر در پالس اکسی متری بیماری مشاهده میشود. سیگنال به احتمال بیشتر نشان دهنده ی کدامیک از موارد زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "Normal signal", + "2": "Motion artifact", + "3": "Noise artifact", + "4": "Low perfusion" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Critical_Care_Medicine_2021_12_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "12" + }, + { + "Question_ID": "590", + "Specialty_English": "Nephrology", + "Specialty_Persian": "نفرولوژی", + "Question": "در شکل زیر که غشای پایه گلومرولی را نشان می دهد، قسمت مورد سوال (؟) چه نام دارد؟ ", + "Options": { + "1": "نفرین", + "2": "پودوسین", + "3": "سینا پتو پودین", + "4": "اکتین" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Nephrology_2021_149_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "149" + }, + { + "Question_ID": "591", + "Specialty_English": "Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی", + "Question": "بیماری به دلیل ضایعات پوسچولر در دستها و درد قسمت قدامی قفسه سینه مراجعه میکند. در لمس مفاصل استرنو کلاویکولار درد ناک بوده و کمی تورم دارند. استرنوم در لمس حساس است بیمار تب دار نیست. آزمایشات همراه بیمار به این صورت هستند: WBC=6000 RF=Negative ESR=45 CRP=++ سابقه مشکل مشابهی را در مفاصل فوق شش ماه قبل نیز عنوان می کند. در زیر سی تی اسکن و اسکن استخوان بیمار را می بینید. عبارت صحیح در مورد این بیمار چیست؟ ", + "Options": { + "1": "بیماری با HLA-B27 مرتبط است.", + "2": "یوئیت قدامی عارضه اصلی خارج مفصلی است.", + "3": "پامیدرونات در تسکین علائم کمک کننده است.", + "4": "آنتی بیوتیک جایگاهی در درمان ندارد." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Rheumatology_2021_48_1.jpg", + "Image_2": "images/Rheumatology_2021_48_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "48" + }, + { + "Question_ID": "592", + "Specialty_English": "Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی", + "Question": "آقای ۷۳ ساله ای به دلیل درد ناحیه لگن مراجعه میکند ،تب تعریق ،شبانه کاهش وزن ندارد. آزمایشات همراه بیمار به این صورت هستند: WBC=5000 Hb=14.5. ESR=35 Ca=9 P=3.8 Alkp= 650(350) PSA=Normal Cr=0.9 AST, ALT=Normal 25(OH)VitD=24 رادیوگرافی و دانسیتومتری بیمار را در زیر می بینید کدام درمان را تجویز می کنید؟ ", + "Options": { + "1": "Teriparatide", + "2": "Denosumab", + "3": "Zolendronic acid", + "4": "Romosozumab" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Rheumatology_2021_49_1.jpg", + "Image_2": "images/Rheumatology_2021_49_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "593", + "Specialty_English": "Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی", + "Question": "در بیمار 55 ساله با علایم دو ماهه ،تب تعریق شبانه ،خستگی ،آرترالژی خشکی ،صبحگاهی پری آرتریت ،شانه سدیمان بالا و آنمی و اخیرا درد یک طرف ناحیه ورتکس نمونه برداری شریان تمپورال انجام شده و ساختار نرمال نشان میدهد معاینه چشم پزشکی ته چشم شواهد ابتلا عروقی ندارد. بیمار تحت درمان با 15 میلیگرم پردنیزولون در دو هفته گذشته بوده است. سونوگرافی داپلرشریان تمپورال ضمیمه است. بهترین تصمیم برای این بیمار چیست؟ ", + "Options": { + "1": "بیوپسی مجدد", + "2": "افزایش دوز استروئید", + "3": "PET Scan", + "4": "ارزیابی 6-IL" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Rheumatology_2021_79_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "79" + }, + { + "Question_ID": "594", + "Specialty_English": "Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی", + "Question": "آقای ۴۲ ساله ای به دلیل درد التهابی پشت وانتزوپاتی مراجعه کرده است حرکات کمری محدودیت دو مثبت به طرفین دارد و تست شوبر سه سانتی متر است. رادیوگرافی بیمار را در زیر میبینید کدام یک از اطلاعات زیر با این بیمار بیشتر سازگار است؟ ", + "Options": { + "1": "درگیری چشمی اغلب دو طرفه است.", + "2": "شروع بیماری به دنبال اورتریت بوده است.", + "3": "شایع ترین تظاهر خارج مفصلی نارسائی آئورت است.", + "4": "HLA-B27 بالای نود درصد مثبت خواهد بود." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Rheumatology_2021_89_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "89" + }, + { + "Question_ID": "595", + "Specialty_English": "Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی", + "Question": "رادیوگرافی پیوست متعلق به زن 55 ساله است وی از شش ماه قبل مبتلا به دردهای مختصر زانوی راست بوده سپس علائم پیشرفت کرده و در حال حاضر راه رفتن آنتالژیک دارد و از پله به زحمت بالا میرود حرکات زانو محدود است. رادیوگرافی ابتدایی نشانگر تغییرات خفیف دژنراتیو در تمام کمپارتمانهای زانو با حفظ فاصله مفصلی بوده است. سابقه ،تروما، عفونت بیماری مفصلی، مشکلات تنفسی و مسافرت اخیر ندارد در معاینه زانو گرم و متورم به همراه 20 درجه فلکشن دفرمیته است. معاینه سایر مفاصل التهاب ندارد عکس قفسه سینه نرمال است. آزمایشات به شرح زیر است: ESR= 89, CRP=39(up to 5mg/l), WBC=11000, Hb=9.3, RF=+ +, Anti-CCP=neg, IGRAs test= indeterminate, AST=35, ALT=25, U/A=NL, Synoviolysis: WBC=12000, PMN=75%, RBC=0-1, Smear=neg, ragocytes=neg محتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "pyogenic arthritis", + "2": "tuberculous arthritis", + "3": "pigmented villonodular synovitis", + "4": "rheumatoid arthritis" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Rheumatology_2021_99_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "99" + }, + { + "Question_ID": "596", + "Specialty_English": "Pediatric Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی کودکان", + "Question": "پسر 12 ساله ای با اختلال gait و شرح حالی از دردهای شبانه ناحیه لگن که مانع خواب شده و با مصرف NSAID بهبود می یابد مراجعه کرده است. در بررسی ها تورم داخل مفصل هیپ راست و محدودیت حرکت دارد. بررسی های آزمایشگاهی نکته غیر طبیعی ندارد. MRI لگن را ملاحظه میکنید. تشخیص اول کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Ewing sarcoma", + "2": "Osteoid osteoma", + "3": "Avascular necrosis", + "4": "juvenile fibromatosis" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Rheumatology_2021_67_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "67" + }, + { + "Question_ID": "597", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "دختر 7 ساله ای به علت سرفه و تاکی پنه مراجعه کرده است. در سابقه بی حالی، کاهش وزن و درد در اندام تحتانی سمت راست را از 2 هفته قبل ذکر میکند. در معاینه هپاتواسپلنومگالی داشته و در سمع ریه ها ویزینگ دو طرفه دارد. با توجه به سی تی اسکن انجام شده کدام تشخیص بیشتر مطرح است؟ ", + "Options": { + "1": "Lymphangioleiomyomatosis", + "2": "Desquamative interstitial Pneumonia", + "3": "Pleuropulmonary Blastoma", + "4": "Pulmonary Langerhance Cell Histiocytosis" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2021_11_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "11" + }, + { + "Question_ID": "598", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "دختر 13 ساله ای به دنبال کوهنوردی دچار سرفه و خس خس سینه میشود. از نظر رشد و تکامل طبیعی است خانواده با مرجعه به پزشک قلب قانع نشده و وی را به درمانگاه ریه آورده است. همه معاینات از جمله معاینه ریوی انجام شده که طبیعی است. اسپیرومتری به عمل آمده که در زیر نشان داده شده است. با توجه به یافته های بدست آمده چه اقدامی برای وی بیشتر توصیه می شود؟ ", + "Options": { + "1": "قبل از ورزش اسپری سالبوتامول مصرف کند.", + "2": "کتوتیفن خوراکی به مدت سه ماه دریافت کند.", + "3": "سی تی اسکن ریه با و بدون تزریق انجام دهد.", + "4": "تست ارگواسپیرومتری کامل انجام گیرد." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2021_12_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "12" + }, + { + "Question_ID": "599", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "دختر 16 ساله سالمی پس از کشیدن قلیان دچار تنگی نفس و سرفه های شدید شده و پس از یک ماه همچنان شکایت ها باقی است. در معاینه کلی فقط خس خس سینه واضح دارد و عکس سینه طبیعی است. تست ریه انجام شده است. چه اقدامی پس از انجام تست فوق ضروری است؟ ", + "Options": { + "1": "انجام تست پلتسیموگرافی کامل (Body Box)", + "2": "اندازه گیری مقاومت راه هوایی با IOS", + "3": "انجام Lung Clearance Index", + "4": "شروع درمان استنشاقی کورتن و برونکودیلاتور" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2021_13_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Pulmonology_2021_13_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "13" + }, + { + "Question_ID": "600", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "گرافی زیر مربوط به نوزاد ترم یک روزه ای است که به علت دیسترس تنفسی بستری شده است . زایمان مادر سخت بوده و در معاینه نوزاد تاکی پنیک و 91% = SpO2 دارد. در درمان بیمار کدام اقدام زودرس زیر ارجح است؟ ", + "Options": { + "1": "ECMO", + "2": "تزریق سورفاکتانت", + "3": "ایجاد هیپوترمی", + "4": "تزریق میلرینون" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2021_19_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "19" + }, + { + "Question_ID": "601", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "در مسیر تمایز سیتوکین ها از Tho ، در شکل زیر به جای A و B کدام گزینه صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "A= IL4 B= IL5", + "2": "A= IL10 B= TGF-B", + "3": "A= IL 12 B= IL 2", + "4": "A= IL6 B= IL17" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2021_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "602", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "پسر 2 ساله ای را با شکایت سرفه به درمانگاه میآورند. والدین ذکر میکنند که از حدود سه هفته قبل سرفه های وی شروع شده و تب نداشته است. شرح حال واضحی از آسپیراسیون نداشته و سابقه آسم در عموی بیمار وجود دارد. با تشخیص آسم تحت درمان با اسپری سالبوتامول و فلوتیکازون بوده که بهبودی نداشته است. با توجه به گرافی انجام شده در زیر، همه گزینه ها در مورد این بیمار صحیح است بجز: ", + "Options": { + "1": "طی بیهوشی برای خارج کردن جسم باید تنفس خود به خود بیمار حفظ شود.", + "2": "اگر آسم نداشته باشد استفاده از برونکودیلاتورها توصیه نمی شود.", + "3": "آسپیراسیون در کودکان میتواند بدون وجود observer باشد.", + "4": "در سنین کم، تشخیص پر هوایی ناشی از check valve با گرافی لترال است." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2021_88_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "88" + }, + { + "Question_ID": "603", + "Specialty_English": "Neonatal-Perinatal Medicine", + "Specialty_Persian": "طب نوزادی و پیرامون تولد", + "Question": "نوزادی ترم مبتلا به سندرم آسپیراسیون مکونیوم و انسفالوپاتی هیپوکسمیک حاد از ساعات اول تولد تحت تهویه مکانیکی قرار گرفته است. از روز دهم تولد با فراهم شدن شرایط weaning، برای extubation نوزاد اقدام شده ولی تاکنون در دو نوبت ناموفق بوده است. tidal flow- volume loop به صورت زیر است. تشخیص مناسب کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "tracheomalacia", + "2": "reactive airways", + "3": "subglottic stenosis", + "4": "innominate artery compression" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Neonatology_and_Perinatology_2021_22_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "22" + }, + { + "Question_ID": "604", + "Specialty_English": "Neonatal-Perinatal Medicine", + "Specialty_Persian": "طب نوزادی و پیرامون تولد", + "Question": "در نوزادی که تحت تهویه مکانیکی قرار دارد، منحنی flow-volume به شکل زیر است. mode دستگاه کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "SIMV", + "2": "IMV", + "3": "A/C", + "4": "PSV" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Neonatology_and_Perinatology_2021_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2021", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "605", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم ۳۴ ساله ای با سابقه تهوع و استفراغ پس از غذا و کاهش وزن از شش ماه پیش مراجعه کرده است. تصویر رادیولوژی بیمار را مشاهده میکنید. در تشخیص افتراقی این بیمار کدامیک از موارد زیر بیشتر مطرح میباشد؟", + "Options": { + "1": "Median Arcuate Ligament Syndrome", + "2": "Congenital Midgut Malrotation Syndrome", + "3": "Superior Mesenteric Artery Syndrome", + "4": "Celiac Artery Compression Syndrome" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_6_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "6" + }, + { + "Question_ID": "606", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم ۶۵ ساله ای با سابقه اسهال مزمن آبکی از ۱۰ سال پیش مراجعه نموده است. بیمار به دلیل رفلاکس مزمن از فاموتیدین و به دلیل اضطراب از سرترالین استفاده میکند. بجز این سابقه بیماری خاصی در وی و بستگانش وجود ندارد. در کلونوسکوپی کامل شامل ایلئوسکوپی نمای ظاهری طبیعی بود ولی برای بیمار نمونه برداری شد که تصویر نمونه برداری از کولون عرضی بیمار را مشاهده میکنید. علی‌رغم قطع داروهای بیمار، علایم بهبود نیافت و برای بیمار بودزوناید ۹ میلی‌گرم شروع شد. در پیگیری این بیمار چه توصیه‌ای دارید؟", + "Options": { + "1": "برای اطمینان از بهبودی التهاب لازم است یک سال بعد بیمار مجددا کولونوسکوپی شود.", + "2": "برای پایش فعالیت بیماری، اندازه‌گیری کمی کالپروتکتین مدفوع قابل اتکا نیست.", + "3": "در صورت عدم پاسخ ظرف دو هفته به بودزوناید، آزوتایوپرین اضافه شود.", + "4": "این بیمار هر سه سال یک بار باید برای احتمال وقوع ادنوما یا سرطان روده کولونوسکوپی شود." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_11_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "11" + }, + { + "Question_ID": "607", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای ۲۹ ساله با بیماری کرون ایلیو کولیک همراه با درد شکم، تب، افزایش ESR, CRP و پروکلسیتونین بالا مراجعه کرده است. CT اسکن بیمار را مشاهده میکنید. اندازه ضایعه مشاهده شده در CT اسکن ۲/۳ سانتی‌متر است. برای بیمار آنتی‌بیوتیک مناسب شروع گردید. اقدام بعدی شما چیست؟", + "Options": { + "1": "در حال حاضر اقدام دیگری لازم نیست", + "2": "درناژ ضایعه از راه پوست", + "3": "جراحی و تخلیه کامل ضایعه", + "4": "Total Parental Nutrition" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_16_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "16" + }, + { + "Question_ID": "608", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "بیمار ۲۹ ساله با تشخیص کرون و فیستول پری آنال تحت Pelvic MRI قرار گرفته که ملاحظه می‌فرمایید. ضمن شروع آنتی‌بیوتیک مناسب چه اقدام درمانی دیگری را لازم می‌دانید؟", + "Options": { + "1": "Refer To Surgen for Non-Cutting Seton", + "2": "Refer To Surgen for Diversion Colostomy", + "3": "Start Adalimumab", + "4": "Refer To Surgen for Fistulotomy" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_17_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "17" + }, + { + "Question_ID": "609", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای ۳۴ ساله ای که مورد شناخته شده کولیت اولسروز به صورت پان کولیت است، هشت سال پس از تشخیص، کولونوسکوپی شده که این ضایعات را در ناحیه سیگمویید ملاحظه شده است. در مورد این ضایعات گزاره درست کدام است؟", + "Options": { + "1": "توصیه میشود کلیه ضایعات مشاهده شده از طریق کولونوسکوپی برداشته شوند.", + "2": "این ضایعات احتمال تبدیل به سرطان بالایی ندارند و نیاز به نمونه‌برداری از همه آنها نیست.", + "3": "برای بیمار نمونه‌برداری به صورت هدفمند با راهنمایی NBI و نمونه‌برداری تصادفی از کل کولون انجام شود.", + "4": "Sessile بودن این نوع پولیپ‌ها، احتمال تبدیل به بدخیمی را می‌افزاید." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_20_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "610", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم ۵۰ ساله بدلیل آنمی فقر آهن از یکسال قبل به شما مراجعه مینماید. بیمار از دردهای گاهگاهی اطراف ناف شاکی میباشد. بیمار بدلیل درد مزمن کمر سابقه مراجعات متعدد به روماتولوژیست داشته است. آندوسکوپی فوقانی با بیوپسی دئودنوم و کولونوسکوپی توتال با مشاهده ایلئوم ترمینال و سی تی اسکن شکم نرمال گزارش میشود. جهت بیمار انتروسکوپی انجام میشود. چند نمای مربوط به ژژنوم را مشاهده میکنید. بیوپسی نشان‌دهنده التهاب خفیف و فیبروز زیر مخاطی میباشد. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Crohn's Disease", + "2": "Tuberculosis", + "3": "Eosinophilic Enteritis", + "4": "NSAID Injury" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_25_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_25_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "25" + }, + { + "Question_ID": "611", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای ۳۴ ساله‌ای با سابقه خون دماغ‌های مکرر در گذشته و کم خونی فقر آهن با مثبت بودن آزمایش مدفوع برای خون نهفته، تحت بررسی قرار گرفته و این ضایعه در ناحیه سیکوم مشاهده شده است. تصویر در زمان اقدام اندوسکوپی برای درمان ضایعه با APC گرفته شده است. چه اشکالی در این اقدام وجود دارد؟", + "Options": { + "1": "برای بیمار علی‌رغم فقدان خونریزی فعال اقدام درمانی شده است.", + "2": "کاتتر به صورت اریب نه عمود به سمت ضایعه برده شده است.", + "3": "نشانگر انتهای کاتتر در زمان شروع به کواگولاسیون دیده نمی‌شود.", + "4": "به دلیل خطر پارگی با APC درمان‌های دیگر ارجح هستند." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_26_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "26" + }, + { + "Question_ID": "612", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای ۴۵ ساله‌ای بدون هیچ بیماری قبلی با درد شکم، تهوع و استفراغ از شش ساعت قبل مراجعه کرده است. در معاینه بالینی علایم حیاتی پایدار ولی شکم متسع و صداهای روده به خوبی شنیده نمی‌شوند. تصویر عکس شکم بیمار را می‌بینید. اقدام مناسب بعدی چیست؟", + "Options": { + "1": "مشاوره فوری جراحی", + "2": "عکس‌برداری از شکم با تجویز گاستروگر��فین خوراکی", + "3": "هپارین درمانی", + "4": "نئوستیگمین وریدی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_29_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "29" + }, + { + "Question_ID": "613", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "بیمار آقای ۵۵ ساله‌ای است که ۶ ماه گذشته به دلیل کلانژیوکارسینوم تحت استنت گذاری فلزی partially covered قرار گرفت. اخیرا به دلیل افزایش بیلی روبین تحت ERCP مجدد قرار گرفت که آن را در تصویر زیر ملاحظه می‌کنید. بهترین پیشنهاد کدام است؟", + "Options": { + "1": "خارج کردن استنت اول و نصب استنت فلزی fully covered", + "2": "خارج کردن استنت اول و نصب حداقل دو عدد استنت پلاستیکی", + "3": "دیلاتاسیون قسمت تنگ شده استنت", + "4": "نصب استنت دیگر درون استنت اولیه" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_32_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "32" + }, + { + "Question_ID": "614", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "بیمار جوان ۱۷ ساله‌ای است که به دلیل ترومای پانکراس بعد از تصادف با موتورسیکلت دچار پانکراتیت شدید و سپس بستری شده است. بیمار با اقدامات درمانی نگهدارنده به مدت دو هفته و کاهش نسبی علایم ترخیص شد. به علت تداوم درد، مجددا در هفته ۱۲ بستری شده و مورد بررسی دوباره قرار می‌گیرد. سی تی اسکن و MRCP بیمار را مشاهده می‌نمایید. بهترین اقدام در حال حاضر برای این بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "انجام اسپیراسیون کامل نکروز پانکراس و بررسی برای عفونت", + "2": "انجام سیستوگاسترستومی و تعبیه استنت پلاستیکی دابل پیگتیل و پیگیری بیمار", + "3": "انجام سیستوگاسترستومی و نصب استنت LAMS و خارج کردن آن بعد از تخلیه کسیت", + "4": "درناژ پرکوتانئوس از طریق اینترونشن رادیولوژی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_33_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_33_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "33" + }, + { + "Question_ID": "615", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "آقای ۵۸ ساله با دیسفاژی شدید و عدم توانایی بلع مایعات که بطور ناگهانی در حین صرف غذا رخ داده مراجعه نموده است. اندوسکوپی food Impaction در دیستال مری نشان داده که امکان عبور به معده نداشت و با اندوسکوپی خارج شد. بیمار ۶ ماه قبل RF ablation جهت مری بارت با low grade dysplasia انجام داده است. پس از خروج جسم خارجی تنگی مری مشاهده شد. علاوه بر شروع PPI کدام اقدام صحیح است؟", + "Options": { + "1": "آندوسکپی و نمونه برداری پس از ۴ هفته", + "2": "دیلاتاسیون مری در همان جلسه", + "3": "سی تی اسکن قفسه صدری", + "4": "اندوسونوگرافی جهت تشخیص ماهیت تنگی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_53_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "53" + }, + { + "Question_ID": "616", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم ۶۰ ساله بعلت سیری زودرس، تهوع و ۷ کیلوگرم کاهش وزن طی دو ماه گذشته مراجعه نموده است. در معاینه ملتحمه رنگ پریده میباشد. بیمار تحت اندوسکوپی فوقانی قرار میگیرد که معده بطور منتشر در فوندوس، بادی و آنتروم دارای اریتم، اروزیون و ادم همراه با حجیم شدن فولدهای معده میباشد. حجم معده کاهش یافته و اتساع پذیری طبیعی مشاهده نمی گردد. بیوپسی‌های استاندارد با فورسپس جامبو انجام میشود که پاسخ آن تشخیصی نمی‌باشد. سی تی اسکن شکم و لگن افزایش ضخامت جدار معده را نشان می‌دهد و نکته دیگری ندارد. در اندو سونوگرافی افزایش قابل ملاحظه در دیواره معده به میزان ۱۲ میلی‌متر گزارش میشود. ساختار جدار معده محو شده و افزایش ضخامت عمدتا در قسمت‌های عمقی مخاط و لایه عضلانی رخ داده است. در آزمایشات مقادیر زیر را داریم: Hb=10 MCV=75 Ferritin=5 Alb= 4 LDH=250 H pylori IgG=Negative. محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "H Pylori Gastritis", + "2": "Lymphocytic Gastritis", + "3": "Linitis Plastica", + "4": "MALT Lymphoma" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_66_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "66" + }, + { + "Question_ID": "617", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانمی ۳۸ ساله با شکایت سوزش سردل، درد ساب استرنال و کم خونی فقر آهن مراجعه نمود. بیمار یک هفته قبل در مرکز دیگری اندوسکوپی شده ولی بیوپسی نشده است. تصویر آنرا مشاهده می‌کنید. علایم بیمار پس از شروع ۴۰ میلی‌گرم امپرازول روزانه رفع می‌گردد. علاوه بر ادامه درمان دارویی در این مرحله اقدام صحیح کدام است؟", + "Options": { + "1": "اندوسکوپی در اولین فرصت و بیوپسی از ضایعه", + "2": "کاهش دوز دارو پس از سه ماه و پیگیری بالینی", + "3": "اندوسکوپی مجدد پس از ۲ ماه", + "4": "تکرار اندوسکوپی پس از ۶ ماه" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_75_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "75" + }, + { + "Question_ID": "618", + "Specialty_English": "Gastroenterology", + "Specialty_Persian": "گوارش و کبد بالغین", + "Question": "خانم ۶۰ ساله اهل روستاهای تالش به دلیل درد مبهم شکم با ارجحیت در قسمت راست و بالای شکم، مراجعه کرده است. آزمایشات بعمل آمده به شرح زیر است: هموگلوبین ۱۳/۵ gr/dl، 9000=WBC با %60=PMN و لنفوسیت=%۲۹، ائوزنوفیل=%۱ و بازوفیل=%۳ و پلاکت=۳۵۰۰۰۰ و تست‌های کبدی وی طبیعی است. سی تی اسکن بیمار را در عکس زیر مشاهده می‌نمایید. محتمل ترین تشخیص بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "آبسه آمیبی کبد", + "2": "همانژیوم کبدی", + "3": "کیست هیداتید", + "4": "بیلیاری سیست آدنوم" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Gastroenterology_and_Hepatology_2023_99_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "99" + }, + { + "Question_ID": "619", + "Specialty_English": "Endocrinology, Diabetes and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد درون ریز و متابولیسم بالغین", + "Question": "نتیجه چهار مداخله بر کاهش HbA1c در بیماران مبتلا به دیابت در شکل زیر نشان داده شده است . کدام مداخله نشان دهنده نتایج آماری Significant بدون اهمیت بالینی مشخص است؟", + "Options": { + "1": "a", + "2": "b", + "3": "c", + "4": "d" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Endocrinology_and_Metabolism_2023_20_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "620", + "Specialty_English": "Endocrinology, Diabetes and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد درون ریز و متابولیسم بالغین", + "Question": "بیمار نوجوان ۱۶ ساله با علائم پرکاری تیروئید به شما مراجعه نموده است. در معاینه گره 5cm در لب چپ تیروئید دارد. بقیه تیروئید به زحمت لمس می‌شود. در سونوگرافی گره 52x26x9 mm ایزواکو با halo کامل دارد. در آزمایشات انجام شده: TSH=0.01 m IU/L, T4=14 µg/dL. اسکن بیمار به شکل ذیل میباشد . در بیمار فوق مناسب ترین اقدام کدام است؟", + "Options": { + "1": "انجام FNA گره تیروئید", + "2": "ارجاع به جراح", + "3": "اندازه گیری TRAb و T3", + "4": "تجویز ید رادیواکتیو" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Endocrinology_and_Metabolism_2023_38_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "38" + }, + { + "Question_ID": "621", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "بیمار ۲۵ ساله با شرح حال مشکوک به آسم در حال انجام چالش ورزش روی تردمیل است. دماسنج ۲۲ درجه سانتی‌گراد و رطوبت سنج ۳۳ درصد را نشان می‌دهد. مانیتور، ضربان قلب بیمار را ۱۸۰ نشان می‌دهد. بعد از ۶ دقیقه دویدن بیمار می‌ایستد. بعد از ۵ دقیقه استراحت اپراتور مجدد FEV1 را اندازه‌گیری می‌کند که نتایج به شرح زیر است. در تفسیر این تست کدام گزینه درست است؟", + "Options": { + "1": "با توجه به نتایج چالش ورزش، بیمار مبتلا به آسم نیست.", + "2": "رطوبت و دمای اتاق مناسب نبوده و تست قابل اعتماد نیست.", + "3": "مدت دویدن و افزایش ضربان قلب کافی نبوده و تست قابل اعتماد نیست.", + "4": "زمان استراحت بعد از چالش کم بوده و تست قابل اعتماد نیست." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_16_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "16" + }, + { + "Question_ID": "622", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "کدامیک از هیستوگرامهای DHR زیر وضعیت ناقل جهش CYBB را نشان میدهد . خط نقطه چین مرحله قبل از تحریک با PMA را نشان می دهد.", + "Options": { + "1": "A", + "2": "B", + "3": "C", + "4": "D" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_43_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "623", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "پسر ۳ ساله ای با سابقه تب های متناوب و اوتیت های مکرر و ۳ بار بستری به علت پنومونی به درمانگاه ایمونولوژی ارجاع شده است. با توجه به تصویر دهان کودک، محتمل ترین نقص ایمونولوژیک وی مربوط به کدامیک از موارد زیر است؟ ", + "Options": { + "1": "STAT1", + "2": "NEMO", + "3": "NF-KB1", + "4": "NF-KB2" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_47_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "47" + }, + { + "Question_ID": "624", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "نوزاد ترم ۲۰ روزه با سپسیس سودومونایی در NICU بستری شده است. سابقه بارداری مادر نرمال است. در بررسی های آزمایشگاهی و پاراکلینیک یافته های زیر مشاهده میشود . محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "ADA deficiency", + "2": "AK2 deficiency", + "3": "HAX1 deficiency", + "4": "RAG1 deficiency" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_54_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "54" + }, + { + "Question_ID": "625", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "هیستوگرام فلوسیتومتری لنفوسیتهای یک بیمار مبتلا به SCID (ستون چپ) را در مقایسه با یک فرد نرمال (ستون راست) مشاهده میکنید . تعداد کل لنفوسیتهای بیمار ۵۰۰ سلول در هر میکرولیتر می باشد. کدامیک از نقایص ارثی زیر برای وی مطرح است؟", + "Options": { + "1": "JAK3", + "2": "RAG1", + "3": "IL7Ra", + "4": "CD3e" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_56_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "56" + }, + { + "Question_ID": "626", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "پسر ۳ ساله ای با پنومونی پنوموکوکی بستری شده است. در معاینه، آدنوپاتی گردنی دو طرفه و اسپلنومگالی دارد. در یک سالگی سابقه آنمی همولیتیک اتوایمون داشته و شش ماه استرویید خوراکی دریافت کرده است. بررسی ایمنی برای وی انجام شده که به شرح زیر میباشد . محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "X-linked CD40L deficiency", + "2": "Autosomal recessive BLNK deficiency", + "3": "Autosomal recessive AID deficiency", + "4": "Autosomal recessive CD40 deficiency" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_60_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "60" + }, + { + "Question_ID": "627", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "پلات فلوسیتومتری جمعیتهای مختلف لنفوسیتهای B را بر اساس دو مارکر CD27 و IgD مشاهده میکنید . کدامیک از کوادرانتها نشانگر لنفوسیتهای switched memory B cell است؟", + "Options": { + "1": "Q1", + "2": "Q2", + "3": "Q3", + "4": "Q4" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_61_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "61" + }, + { + "Question_ID": "628", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "پسر ۵ ساله ای اهل و ساکن یکی از روستاهای مازندران با علائم تاکی کاردی و تاکی پنه و با تشخیص نارسایی حاد قلبی و پس از شروع درمان اولیه از سوی همکار کاردیولوژیست مشاوره اورژانس شده است. آزمایش خون اولیه بیمار به شرح زیر است: پس از ارسال نمونه های تشخیصی اولیه، کدامیک از پیشنهادهای درمانی زیر برای وی مناسب است؟", + "Options": { + "1": "کورتیکواستروئید با دوز معمول", + "2": "پالس کورتیکواستروئید", + "3": "کورتیکواستروئید + ایماتینیب", + "4": "کورتیکواستروئید + ایورمکتین" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_65_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "65" + }, + { + "Question_ID": "629", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "شیرخوار يك ساله ای با ضایعات اگزماتوز گسترده و با شروع از اوایل تولد به درمانگاه ارجاع شده است. در معاینه ترشحات چرکی از گوش راست لنفادنوپاتی گردنی و بزرگی طحال دارد. در آزمایشهای همراه ترومبوسیتوپنی و آنمی دارد. گرافی جمجمه انجام شده وی را مشاهده میکنید . با توجه به یافته های فوق، محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Netherton syndrome", + "2": "Letterer siwe disease", + "3": "Hyper IgE syndrome", + "4": "Phenylketonuria" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_74_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "74" + }, + { + "Question_ID": "630", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "کریسابورول (Crisaborole) در کدامیک از آلرژیهای پوستی زیر کاربرد دارد؟ ", + "Options": { + "1": "A", + "2": "B", + "3": "C", + "4": "D" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_76_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "76" + }, + { + "Question_ID": "631", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "دختر ۲۴ ماهه ای به شما مراجعه کرده است. خانواده بعلت اینکه در ۸ ماهگی بعد از خوردن سفیده تخم مرغ، دچار کهیر جنرالیزه و دیسترس تنفسی شده است، تخم مرغ را از همان زمان از رژیم غذایی وی حذف کرده اند و اکنون جهت کسب تکلیف برای شروع مجدد تخم مرغ مراجعه کرده اند. برای وی تست پریک انجام میدهید که در زیر آمده است. همچنین ImmunoCap وی =SIgE 0.1 Ku/L برای سفیده تخم مرغ نشان داده است. کدام گزینه در مورد وی صحیح است؟", + "Options": { + "1": "باید کماکان از تخم مرغ اجتناب کند.", + "2": "باید OFC برایش انجام شود.", + "3": "منعی برای شروع تخم مرغ ندارد.", + "4": "اجتناب از تخم مرغ و پریک ۶ ماه بعد" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_78_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "78" + }, + { + "Question_ID": "632", + "Specialty_English": "Allergy and Immunology", + "Specialty_Persian": "آلرژی و ایمونولوژی بالینی", + "Question": "خانمی ۶۷ ساله با سابقه ۱۰ ماه سرفه خشک و تنگی نفس فعالیتی مراجعه کرده است. در معاینه در base ریه دو طرف کراکل مختصری شنیده میشود. برای بیمار اسپیرومتری و CXR انجام میشود که در زیر آورده شده است . بهترین اقدام تشخیصی بعدی کدام مورد است؟", + "Options": { + "1": "انجام HRCT از ریه", + "2": "اندازه گیری FeNo", + "3": "انجام تست متاکولین", + "4": "اسپیرومتری با چالش ورزشی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_96_1.jpg", + "Image_2": "images/Clinical_Allergy_and_Immunology_2023_96_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "96" + }, + { + "Question_ID": "633", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "کودک ۶ ساله ای را بدلیل تشنجات مقاوم به کلینیک می آورند. تشنج وی از ۴ سالگی شروع شده، گاهی تونیک، گاهی فوکال و گهگاهی تونیک کلونیک ژنرالیزه می باشد. متاسفانه بعد از شروع تشنجات از نظر شناختی و یادگیری پس رفت داشته است. ایپاکی از نوار مغزی وی در ذیل مشاهده می فرمایید . محتمل ترین سندرم الکتروکلینیکال کدام است؟", + "Options": { + "1": "West", + "2": "Tassinari", + "3": "Lennox-Gastaut", + "4": "Late Gastaut" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2023_8_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "8" + }, + { + "Question_ID": "634", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "کودک ۴ ساله ای را بدلیل تاخیر تکاملی به درمانگاه می آورند. در نگاه اولیه متوجه آتاکسی و حرکات گردشی عجیب در سر وی میشوید و خصوصیت دیس مورفیک شکل زیر را دارد . و همچنین MRI ذیل را بهمراه دارد. انجام کدامیک از اقدامات ذیل مناسب تر است؟", + "Options": { + "1": "Whole Exome Sequencing", + "2": "Karyotype", + "3": "Chromosomal Microarray", + "4": "Genetic Counseling" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2023_18_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Neurology_2023_18_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "18" + }, + { + "Question_ID": "635", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "مونتاژ ایپاک زیر چیست؟ ", + "Options": { + "1": "AP Bipolar", + "2": "Common Average Reference", + "3": "Great Laplacian", + "4": "Subdural Grid Monopolar" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2023_73_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "73" + }, + { + "Question_ID": "636", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "پسر ۹ ساله ای به علت اولین حمله تشنج همراه با افت تحصیلی، اختلال در نوشتن، و اختلالات رفتاری طی شش ماه اخیر به کلینیک اعصاب ارجاع شده است. جهت بیمار قبل از مراجعه، ام آر آی انجام شده است که تصاویر آن در زیر آورده شده است . با توجه به شواهد موجود، با انجام آزمایش ژنتیک، تشخیص بیماری این کودک تایید می شود. در برادر ۵ ساله ی وی نیز جهش ژنتیکی مشابهی یافت می شود ولی ام آر آی مغز وی نرمال می باشد. کدام اقدام در مورد برادر این بیمار صحیح می باشد؟", + "Options": { + "1": "انجام Brain MRI هر ۱۲ ماه حتی اگر علامت نورولوژیک نداشته باشد.", + "2": "معاینه نورولوژیک دوره ای و در صورت بروز علایم نورولوژیک درخواست ام آر آی", + "3": "در اولین فرصت ارجاع جهت انجام پیوند مغز استخوان", + "4": "نیازی به ارجاع به فوق تخصص غدد ندارد." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2023_86_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "86" + }, + { + "Question_ID": "637", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "شیرخوار ۸ ماهه به دلیل شلی و اختلال رشد ارجاع شده در معاینه شیرخوار کم وزن، هیپوتون، کبد ۴ سانتیمتر زیر دنده حس می شود و سایر معاینات طبیعی است. در بررسی های انجام شده محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "GSD type3", + "2": "Tyrosinemia", + "3": "Fructose intolerance", + "4": "Galactosemia" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2023_87_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "87" + }, + { + "Question_ID": "638", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "علامتی که در عکس زیر میبینید بیشتر به نفع کدام فاکوماتوز است؟ ", + "Options": { + "1": "توبروس اسکلروزیس", + "2": "هیپوملانوزیس ایتو", + "3": "نوروفیبروماتوز تیپ ۱", + "4": "فون هیپل لیندو" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2023_88_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "88" + }, + { + "Question_ID": "639", + "Specialty_English": "Pediatric Neurology", + "Specialty_Persian": "مغز و اعصاب کودکان", + "Question": "براساس منحنی حجم-فشار که در ذیل میبینید، مغز شیرخوار در مقایسه با مغز یک نوجوان بافرینگ ......... دارد؟ ", + "Options": { + "1": "کمتری", + "2": "بیشتری", + "3": "مناسبی", + "4": "بی اهمیتی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Neurology_2023_94_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "94" + }, + { + "Question_ID": "640", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک ۲ ساله با اسهال مزمن و اختلال رشد و آنمی تحت بررسی قرار گرفته است. در معاینه آتاکسی دارد. در آزمایشات سطح کلسترول و تری گلیسیرید پایین است . محتمل ترین تشخیص با توجه به لام خون محیطی کدام است؟", + "Options": { + "1": "آبتا لیپوپروتئینمی", + "2": "سیروز صفراوی", + "3": "پیکنوسیتوز شیرخواری", + "4": "نارسایی مزمن کلیه" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_1_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "1" + }, + { + "Question_ID": "641", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "تصویر ذیل در تمام موارد ذیل دیده میشود، بجز: ", + "Options": { + "1": "بعد از تزریق خون در بیمار آنمیک", + "2": "سندروم میلودیسپلاستیک", + "3": "آنمی سیدروبلاستیک (هتروزیگوت)", + "4": "مسمومیت با سرب" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_2_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "2" + }, + { + "Question_ID": "642", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک یک ساله ای با اختلال رشد و آنمی مراجعه کرده. در آزمایشات فسفر و ویتامین D پایین است. در آزمایش ادرار پروتئینوری و گلیکوزوری دارد . با توجه به نمونه مغز استخوان ذیل محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "uric acidemia", + "2": "cystinosis", + "3": "tangient disease", + "4": "niemann pick" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_3_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "3" + }, + { + "Question_ID": "643", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک ۹ ساله بدون سابقه تزریق خون و چهره کاملاً سالم با آزمایشات زیر مراجعه کرده است:\nHb: 11, MCV: 80, MCH: 27, HbA: 0%, HbF: 5%\nطحال ۲ سانتی متر زیرلبه دنده لمس میشود. لام خون محیطی به قرار زیر است . بیمار مبتلا به هموزیگویتی کدام هموگلوبین است؟", + "Options": { + "1": "S", + "2": "C", + "3": "E", + "4": "D" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_4_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "4" + }, + { + "Question_ID": "644", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "در تصویر مورفولوژیک مغز استخوان، سلول غالب مربوط به کدام گزینه است؟ ", + "Options": { + "1": "لنف آتیبیک", + "2": "پلاسماسل", + "3": "استئوکلاست", + "4": "استئوبلاست" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_5_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "5" + }, + { + "Question_ID": "645", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "نوجوان ۱۲ ساله ای که با درد بالای زانو از ۲ ماه پیش و تورم این ناحیه از ۲۰ روز پیش مراجعه کرده، محتمل ترین تشخیص با توجه به X Ray کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "Ewing sarcoma", + "2": "langerhans cell histiocytoma", + "3": "osteosarcoma", + "4": "osteoid osteoma" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_13_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "13" + }, + { + "Question_ID": "646", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "شیرخوار ۱۸ ماه با تب و اسهال و رش های پوستی مراجعه کرده. در معاینه کبد و طحال بزرگ است. لکه های شیر قهوه ای روی پوست دارد. \nWBC = 35000 (Poly: 35%; Lymph: 35%) Monocyte = 15% Metamyelocyte = 5%\nNRBC= %5 HB= 9gr/dl Plt= 120000\nتمام یافته های زیر در بیمار صحیح است، بجز:", + "Options": { + "1": "احتمالاً موتاسیون NRAS دارد", + "2": "بلاست مغز استخوان بالای ۲۰ درصد", + "3": "کروموزوم فیلادلفیا منفی است", + "4": "هموگلوبین F ۱۰ درصد دارد" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_14_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "14" + }, + { + "Question_ID": "647", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "تصویر ذیل مربوط به کودک ۱۲ ساله با تب و تاکی پنه مراجعه کرده. در آزمایشات:\nWBC: 40000 Lymph 90% Hb: 12gr/dl PIT: 80000\nمحتمل ترین تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "T Cell leukemia", + "2": "mediastinal neuroblastoma", + "3": "B cell lymphoma", + "4": "immature teratoma" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_15_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "15" + }, + { + "Question_ID": "648", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک مبتلا به لوسمی مغز استخوان شامل بلاست به صورت cluster که PAS مثبت و MPO منفی است در سیتوژنتیک (t(1;22)) مثبت است . کدام تشخیص مطرح است؟", + "Options": { + "1": "All (L2)", + "2": "neuroblastoma", + "3": "undifferentiated leukemia", + "4": "AML M7" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_16_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "16" + }, + { + "Question_ID": "649", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "تصویر رادیولوژی بیمار به قرار زیر است . کدام گزینه های زیر در مورد بیمار صحیح است؟", + "Options": { + "1": "رادیوگرافی نشان داده شده معمولا یک طرفه است.", + "2": "لکوپنی از یافتههای آزمایشگاهی بیمار است.", + "3": "آلرژی به شیرگاو در این بیمار دیده میشود.", + "4": "ترمبوسیتوپنی بعد از سه سالگی تاپایان عمر بهبود می یابد." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_18_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "18" + }, + { + "Question_ID": "650", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "جوان ۱۷ ساله با Hb: 10, Retic: 5% و DAT مثبت برای کمپلمان C3 و مرفولوژی لام خون محیطی بقرار زیر مراجعه کرده است . از گزینه های زیر کدام مورد شایع ترین علت این بیماری است؟", + "Options": { + "1": "عفونت", + "2": "مصرف آنتی بیوتیکها بخصوص سفالوسپورین ها", + "3": "بیماریهای لنفوپرولیفراتیو", + "4": "بیماریهای اتوایمیون بخصوص لوپوس" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_20_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "651", + "Specialty_English": "Pediatric Hematology and Oncology", + "Specialty_Persian": "خون و سرطان کودکان", + "Question": "کودک ۸ ساله با هپاتو اسپلنومگالی، درد استخوان، پان سایتوپنی، تصویر مغز استخوان بیمار ضمیمه شده است . زودرس ترین پاسخ درمان اصلاح کدامیک است؟", + "Options": { + "1": "پارامترهای هماتولوژیک", + "2": "درد استخوان", + "3": "هپاتو اسپلنومگالی", + "4": "استئوپروزیس" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Hematology_and_Oncology_2023_77_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "77" + }, + { + "Question_ID": "652", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "شیرخوار ۹ ماهه ای با سیانوز و شرح حال تشدید سیانوز و بیحالی در چند روز اخیر ارجاع داده شده است. در معاینه نبضهای محیطی طبیعی بوده و صداهای اول و دوم قلب منفرد، تریل لمس میگردد و سوفل سیستولیک با شدت متوسط در LSB دارد. نوار قلب بیمار را در زیر ملاحظه میکنید . محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "اترزی دریچه سه لتی و تنگی دریچه ششی", + "2": "جابجایی شریانهای بزرگ و تنگی دریچه ششی", + "3": "تترالوژی فالو و سوراخ بطنی کوچک", + "4": "بطن راست با دو شریان خروجی و تگی زیر دریچه ششی" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_2_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "2" + }, + { + "Question_ID": "653", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "کودک ۲ ساله ای پس از ترمیم کامل تترالوژی فالو در روز دوم در ICU بستری و وابسته به ونتیلاتور است CXR آتلکتازی وسیع ریه را نشان میدهد. میزان فشار مثبت راههای هوائی را افزایش میدهیم و اکوکاردیوگرافی بلافاصله پس از آن کاهش قابل توجهی در عملکرد سیستولی RV همراه با کاهش CO را نشان میدهد . با توجه به نمودار زیر، کودک در کدامیک از بخشهای نمودار ظرفیت تنفسی و مقاومت ریوی قرار گرفته است؟", + "Options": { + "1": "A", + "2": "B", + "3": "C", + "4": "D" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_3_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "3" + }, + { + "Question_ID": "654", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "شیرخوار ۳ ماهه ای با علائم گوارشی Choking و دیسترس تنفسی شدید در بخش ICU بستری است، با توجه به تشخیص بیمار بر اساس تصویر CT-scan، همه یافته ها صحیح است، بجز: ", + "Options": { + "1": "پس از جراحی علائم گوارشی سریعتر از بین میرود ولی علائم تنفسی اغلب باقی میماند.", + "2": "اغلب این شیرخواران نیاز به جراحی به روش توراکوتومی چپ دارند.", + "3": "تصاویر بلع باریم در این شیرخوار اثرات فشاری قدامی-خلفی را نشان میدهد.", + "4": "در صورت بروز GI Bleeding پس از جراحی باید سریعاً یک بالون در مری قرار داد و بطور اورژانس عمل شود." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_8_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "8" + }, + { + "Question_ID": "655", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "در اکوکاردیوگرافی جنینی اطلاعات زیر بدست آمده است. مقدار Cardiovascular Profile Score وی چقدر است؟\nهیچ علایمی از هیدروپس دیده نشد. داپلر وریدی ورید نافی (UV) و داکتوس ونوزوس (DV) به شکل زیر است . اندازه قلب (heart area/chest area) 0.4 میباشد. نسبت RV/LV shortening fraction برابر 0.25 است. داپلر شریان نافی (UA) به شکل زیر است (reversed end-diastolic velocity). ", + "Options": { + "1": "۹", + "2": "۷", + "3": "۵", + "4": "۳" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_12_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Cardiology_2023_12_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "12" + }, + { + "Question_ID": "656", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "منحنی HR و مصرف اکسیژن برای چهار فرد با سن، وزن و جنس یکسان ترسیم شده است. در تفسیر منحنی، همه موارد زیر صحیح است، بجز: ", + "Options": { + "1": "منحنی A بیانگر فردی با فعالیتهای ورزشی روزانه محدود است.", + "2": "منحنی B مرتبط با فردی با تلاش ناکافی و یا بیماری قلبی زمینه ای است.", + "3": "منحنی D متعلق به فردی با تناسب اندام و برادی کاردی زمینه ای به دنبال تمرینات ورزشی است.", + "4": "ایندکس کرونو تروپیک در دو فرد D و A یکسان است." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_19_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "19" + }, + { + "Question_ID": "657", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "پسر ۱۸ ساله که در کودکی تحت عمل تصحیح تترالوژی فالو قرار گرفته است. نوار قلب QRS duration = 200ms میباشد. داپلر بافتی interventricular delay of 66 mSec نشان میدهد. دریچه ریوی Mild PI, Mild PS دارد. اکوکاردیوگرافی M-mode در شکل زیر نشان داده شده است . مناسب ترین اقدام جهت بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "Biventricular pacing", + "2": "Heart transplant", + "3": "Carvedilol start", + "4": "Surgical PVR" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_23_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "23" + }, + { + "Question_ID": "658", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "دختر خانم ۱۵ ساله ای به دنبال انجام آزمایش خون ناشتا دچار بیحالی و احساس سبکی سر و به دنبال آن faint شده و به درمانگاه مراجعه کرده است. در معاینه علایم حیاتی پایدار BP=100/70 میلی متر جیوه و سمع قلب و ریه طبیعی دارد. نوار قلب به شکل زیر است . بهترین توصیه کدام است؟", + "Options": { + "1": "بررسی اکوکاردیوگرافیک برای تصمیم گیری", + "2": "مصرف Tab.Florinef 0.1 mg/day", + "3": "انجام هولتر مانیتورینگ ریتم و تست ورزش برای تصمیم گیری", + "4": "مصرف ۸ لیوان مایعات غیر کافئینی در روز و مصرف آزادتر نمک" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "659", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "پسر ۲۰ ساله ای از درد و ضعف عضلانی پیش رونده که اخیراً شدیدتر شده است به درمانگاه مراجعه میکند به سختی از پله ها بالا میرود و اظهار میکند که اخیراً چند نوبت به هنگام راه رفتن زمین خورده است ضعف در عضلات شانه و لگن مشاهده میشود و سطح CK افزایش یافته است ECG بیمار مطابق شکل زیر است و اکوکاردیوگرافی علائم گشادشدگی RV و کاهش EF را نشان میدهد . همه موارد زیر صحیح است، بجز:", + "Options": { + "1": "شروع درمان با کاهندههای افترلود و B بلوکرها کمک کننده است.", + "2": "علت اصلی مرگ و میر نارسائی تنفسی است.", + "3": "اغلب این بیماران در ریسک مرگ ناگهانی قرار ندارند.", + "4": "افزایش جذب مواد حاجب در CMR به طور تاخیری در بطن چپ بیانگر نیاز به پیوند قلب است." + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_33_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "33" + }, + { + "Question_ID": "660", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "جوان ۱۹ ساله ای با سابقه فامیلی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک با نفس تنگی و سابقه اریتمی مراجعه کرده است. در اکوکاردیوگرافی وی یافته زیر مشاهده شده است . تمام جملات زیر در مورد این بیماری صحیح است، بجز:", + "Options": { + "1": "یافته های اکوکاردیوگرافی استاندارد طلایی برای تشخیص این بیماری است.", + "2": "در نوار قلب بلوک درجه ۲ و ۳ قلبی میتوانند داشته باشند.", + "3": "در بیماری دوشن شیوع بیشتری دارد و برخی بیوپسی عضله را توصیه کرده اند.", + "4": "یافته هایی شبیه اکو این بیماری، در حاملگی طبیعی و انمی سیکل سل دیده میشود." + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_49_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "49" + }, + { + "Question_ID": "661", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "پسری ۳ ساله به علت تب از ۵ روز قبل مراجعه نموده است. در معاینه راش ماکولوپاپولر منتشر، اریتم و ادم دست و پا، قرمزی و ترک خوردگی لبها و آدنوپاتی یک طرفه گردن مشاهده میشود. اکوکاردیوگرافی از بیمار به عمل میآید که تصاویر آن در زیر مشاهده میشود. کاهش خفیف LVEF، نارسایی خفیف میترال و پریکاردیال افیوژن خفیف نیز در اکو مشاهده میشود . با توجه به یافته های بالینی و اکوکاردیو گرافی، همه موارد زیر صحیح است، بجز:", + "Options": { + "1": "تجویز آسپرین با دوز 30-50mg/kg/d", + "2": "تزریق IVIG به میزان 2g/kg در یک انفوزیون", + "3": "تجویز همزمان آسپرین با دوز کم و کلوپیدوگرل", + "4": "تکراراکو کاردیوگرافی ۲ هفته بعد از شروع بیماری" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_61_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Cardiology_2023_61_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "61" + }, + { + "Question_ID": "662", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "بیمار ۱۱ ساله مبتلا به congenitally corrected transposition of the great arteries که تحت عمل جراحی قلب به شرح زیر قرار گرفته است را با complete AV block نزد شما ارجاع داده اند. در این بیمار در هنگام گذاشتن pacemaker permanent کدام محل برای pacing ارجح است؟ ", + "Options": { + "1": "Apical RV", + "2": "Apical LV", + "3": "Basal RV", + "4": "Basal LV" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_62_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "62" + }, + { + "Question_ID": "663", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "در معاینه کودک ۴ ساله ای که سیانوز ندارد، نبضها طبیعی است. صدای دوم قلب منفرد و افزایش یافته است. سوفل پان سیستولیک با شدت II/VI در LSB دارد. در اکوکاردیوگرافی سوراخ بین بطنی و نارسایی دریچه سه لتی را دارد. تصویر شماتیک عروق کرونر وی را در زیر مشاهده مینمایید . با توجه به محتمل ترین تشخیص، همه جملات زیر در مورد این بیماری صحیح است، بجز:", + "Options": { + "1": "شایع ترین نوع VSD نوع perimembranous است.", + "2": "LVOT obstruction در حضور VSD بیشتر است.", + "3": "دیسپلازی دریچه تریکوسپید شایع است. (TV dysplasia)", + "4": "mitral valve straddling شایع دیده میشود." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_67_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "67" + }, + { + "Question_ID": "664", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "فونوکاردیوگرام کودک ۷ ساله ای با تنگی دریچه ششی و بدون نارسایی احتقانی قلب را در شکل زیر مشاهده مینمایید . محتمل ترین یافته در معاینه قلب این کودک کدام است؟", + "Options": { + "1": "Loud pulmonary ejection click", + "2": "Palpable pulmonary closure sound", + "3": "Normal jugular venous pulsation", + "4": "Prominent right ventricular impulse" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_74_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "74" + }, + { + "Question_ID": "665", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "کودکی ۳ ساله که در سابقه در ۵ ماهگی به علت بیماری تک بطنی و علائم نارسایی قلبی و هیپرتانسیون ریوی تحت عمل PA Banding قرار گرفته، به علت تشدید سیانوز مراجعه نموده است. در بررسی اکوکاردیوگرافی گرادیان PA Band معادل ۱۳۰ میلی متر جیوه میباشد. فشار خون انداره گیری شده از هر دو دست ۹۰ میلی متر جیوه است. تصویر آنژیوگرافی بیمار در نمای روبرو و لترال در زیر مشاهده میشود . همه موارد زیر صحیح است، بجز:", + "Options": { + "1": "L- Loop", + "2": "VA discordance", + "3": "Left sided Aorta", + "4": "Nonrestrictive VSD" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_78_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "78" + }, + { + "Question_ID": "666", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "در اکوکاردیوگرافی پسر ۱۰ ساله که به علت سوفل قلبی ارجاع شده است، تصاویر زیر در نمای parasternal short-axis مشاهده می شود . محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Coronary artery fistula", + "2": "Anomalous origin of the left coronary from the pulmonary artery", + "3": "Anomalous origin of the left coronary from the right sinus", + "4": "Anomalous origin of the right coronary from the left sinus" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_81_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Cardiology_2023_81_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "81" + }, + { + "Question_ID": "667", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "دو شکل زیر spectral Doppler tracing سرعت جریان خون را که از VSD عبور میکند، در دو بیمار A و B نشان می دهد. دو شکل زیر spectral Doppler tracing سرعت جریان خون را که از VSD عبور میکند، در دو بیمار A و B نشان میدهد . از نظر مقایسه (peak pressure gradient (PPG اندازه گیری شده با اکوکاردیوگرافی با فشار اندازه گیری همزمان -LV-RV peak-to peak gradient با کاتتر در کاتتریزاسیون قلب، کدام تفسیر درست است؟", + "Options": { + "1": "PPG در بیمار A، میزان گرادیان را overestimate میکند.", + "2": "PPG در بیمار A، میزان گ��ادیان را underestimate میکند.", + "3": "PPG در بیمار B، میزان گرادیان را underestimate میکند.", + "4": "PPG در بیمار B، میزان گرادیان را overestimate میکند." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_82_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "82" + }, + { + "Question_ID": "668", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "شکل زیر اکوکاردیوگرافی یک جنین ۳۲ هفته را نشان میدهد . تشخیص کدامیک از آنومالیهای زیر در جنین مطرح است؟", + "Options": { + "1": "Supracardiac TAPVC", + "2": "Infracardiac TAPVC", + "3": "TAPVC to CS", + "4": "TAPVC to RA" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_85_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "85" + }, + { + "Question_ID": "669", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "با توجه به شکل داپلر CW در شریان ریوی و در تمای parasternal short axis کدام گزینه زیر صحیح است؟ ", + "Options": { + "1": "انسداد خفیف RV outflow tract دارد.", + "2": "نشانه برابری فشار RV diastolic and PA است.", + "3": "Pulmonary valve stenosis and insufficiency دارد.", + "4": "نارسایی خفیف pulmonary valve دارد." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_86_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "86" + }, + { + "Question_ID": "670", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "در شکل زیر، با در نظر گرفتن وضعیت موجهای ورودی E و A دریچه میترال در مقایسه با QRS onset در یک بیمار با گردش خون فانتن، کدامیک از انواع dyssynchrony مطرح میباشد؟ ", + "Options": { + "1": "Atrioventricular", + "2": "Interventricular", + "3": "Intraventricular", + "4": "Global" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_87_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "87" + }, + { + "Question_ID": "671", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "با توجه به شکل زیر کدام آریتمی در جنین اتفاق افتاده است؟ ", + "Options": { + "1": "SVT", + "2": "CHB", + "3": "VT", + "4": "Sinus Tachycardia" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_96_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "96" + }, + { + "Question_ID": "672", + "Specialty_English": "Pediatric Cardiology", + "Specialty_Persian": "قلب کودکان", + "Question": "شکل زیر یکی از نماهای fetal cardiac screening را در یک جنین با ساختار قلب طبیعی به صورت شماتیک نشان میدهد . حروف A ، C ، B و D به ترتیب نمایانگر کدام ساختمانها هستند؟", + "Options": { + "1": "A= Ductus arteriosus; B= Aortic arch; C= SVC; D= trachea", + "2": "A= Aortic arch; B= Ductus arteriosus; C= trachea; D= SVC", + "3": "A= Aortic arch; B= Ductus arteriosus; C= SVC; D= trachea", + "4": "A= Ductus arteriosus; B= Aortic arch; C= trachea; D= SVC" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Cardiology_2023_97_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "97" + }, + { + "Question_ID": "673", + "Specialty_English": "Pediatric Nephrology", + "Specialty_Persian": "کلیه کودکان", + "Question": "پسر هشت ساله ای بدنبال گلو درد دو هفته پیش و سابقه هماچوری ماکروسکوپیک و پروتینوری +۳ از چهار ماه پیش نزد شما آورده شده است. فشارخون ۱۳۰/۹۰ و در بررسی آزمایشگاهی CBC و پلاکت نرمال، کراتینین خون ۲ میلی گرم درصد، ASO افزا��ش دارد. C3 کاهش یافته و C4 نرمال است. بیوپسی کلیه را مشاهده میکنید . کدام تشخیص زیر درست است؟", + "Options": { + "1": "C3 GN", + "2": "IC MPGN", + "3": "DDD", + "4": "PSGN" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Nephrology_2023_34_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "34" + }, + { + "Question_ID": "674", + "Specialty_English": "Pediatric Nephrology", + "Specialty_Persian": "کلیه کودکان", + "Question": "بیماری ۸ ساله با سابقه ۵ ساله سوزش و درد انتهای دستها و پاها، دردهای کرامپی شکم و اختلال در تعریق و بثورات پوستی (که در تصویر مشاهده می‌کنید) مراجعه کرده است . در بررسی‌های آزمایشگاهی موارد زیر گزارش شده است: BUN=30, Cr=2, U/A: protein 2+, random urine protein:Cr=1.2. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Menke's disease", + "2": "Fabry's disease", + "3": "Kearns Sayne syndrome", + "4": "Vici syndrome" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Nephrology_2023_40_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "40" + }, + { + "Question_ID": "675", + "Specialty_English": "Pediatric Nephrology", + "Specialty_Persian": "کلیه کودکان", + "Question": "کودکی ۶ ساله را به علت سابقه عفونتهای مکرر ادراری، پلی اوری و پلی دیپسی به درمانگاه آورده اند. در معاینه قد ۱۰۳cm و وزن بیمار ۱۵kg میباشد. در بررسی آزمایشگاهی: BUN=10, Cr=0.3, Mg=0.8, Ca=8.5, K=4, PTH=200 (10-65) Random urine Ca:Cr = 1.3. از بیمار سونوگرافی به عمل میآید که تصویر آن را مشاهده می فرمایید . همراهی کدامیک از علائم خارج کلیوی زیر در این بیمار محتمل تر است؟", + "Options": { + "1": "Corneal ventriculatae", + "2": "Skin angiokeratoma", + "3": "Sensorineural hearing loss", + "4": "Severe myopia" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Nephrology_2023_58_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "58" + }, + { + "Question_ID": "676", + "Specialty_English": "Pediatric Nephrology", + "Specialty_Persian": "کلیه کودکان", + "Question": "کودکی ۷ ساله با سابقه اپیزودهای مکرر سیستیت و پیلونفریت حاد که از ۴ سالگی شروع شده مراجعه نموده است. بیمار یبوست خفیف تا متوسط دارد. در سونوگرافی هیدرونفروز دوطرفه با قطر قدامی خلفی Amm و باقیمانده ادراری ۱۰۰ml در مثانه دارد. از بیمار یوروفلومتری به عمل میآید که تصویر آن را مشاهده میفرمایید . با در نظر گرفتن محتمل ترین تشخیص اولین اقدام درمانی کدام است؟", + "Options": { + "1": "Sympathomimetic therapy", + "2": "Cholinergic therapy", + "3": "Clean intermittent catheterization", + "4": "Basic urotherapy with biofeedback" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Nephrology_2023_97_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "97" + }, + { + "Question_ID": "677", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "دختر ۳ ساله مبتلا به سندرم داون در یک سالگی با سابقه خس خس سینه دایمی و دیسترس تنفسی به دنبال سرماخوردگی به علت استریدور شدید و اثر فشاری شریان سابکلاوین چپ نابجا عمل اصلاحی شده مجدداً به علت هرنی اینگویینال نیاز به جراحی دارد. بلافاصله پس از شروع بیهوشی دیسترس تنفسی شدید عارض شده و در همان موقع برونکوسکوپی انجام میشود ولی فیبراپتیک رد نمیشود و نمای زیر به دست میآید . یافته زیر بیشتر به نفع چه مشکلی میباشد؟", + "Options": { + "1": "congenital tracheal stenosis", + "2": "sever tracheomalacia due to vascular ring", + "3": "subglottic stenosis due to previous intubation", + "4": "acquired Midtracheal stenosis" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_14_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "14" + }, + { + "Question_ID": "678", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "یک پسر ۵ ساله به دلیل خروپف شدید هنگام خواب به درمانگاه مراجعه کرده است، در معاینه به غیر از بزرگی خفیف لوزه های حلقی، یافته دیگری ندارد، گرافی آدنوئید انجام شده است که در زیر آورده شده است: برای بیمار پلی سومنوگرافی انجام میشود که Severe Obstructive sleep apnea گزارش میشود ، اقدام لازم کدام است؟", + "Options": { + "1": "آدنوئیدکتومی", + "2": "آدنوتانسیلکتومی", + "3": "تجویز CPAP", + "4": "اطمینان دادن به والدین" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_19_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "19" + }, + { + "Question_ID": "679", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "دختر ۱۴ ماهه ای با تشخیص پنومونی و عدم پاسخ به درمان ارجاع میشود. بیمار از ۳ روز قبل دچار تب، سرفه خلط دار و دیسترس تنفسی شده که درمان آنتی بیوتیک وریدی میگیرد اما بهبودی نداشته است. در گرافی سینه آبسه ریه داشته و کشت خون non-typable Haemophilus influenza گزارش شد. پس از ۱۴ روز درمان آنتی بیوتیک وسیع الطیف بیمار با حال عمومی خوب و آنتی بیوتیک خوراکی مرخص میشود. بیمار ۵ روز بعد با تب شدید، سرفه و تنگی نفس مجددا بستری میشود. سی تی اسکن در زیر مشاهده میشود . محتمل ترین عامل زمینه ای آبسه ریه وی کدام است؟", + "Options": { + "1": "Bronchogenic cyst", + "2": "Sequestration", + "3": "Necrotizing pneumonia", + "4": "Congenital cystic malformation" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "680", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "دختر ۱۲ ساله با وزن ۴۰ کیلوگرم مبتلا به CF، به علت تشدید علائم تنفسی مراجعه کرده و گرافی سینه نشان دهنده انفیلتراسیون جدید در لوب فوقانی راست میباشد. درمان با آنتی بیوتیک و فیزیوتراپی موثر نبوده است. تست جلدی آسپرژیلوزیس mm6 و IgE IU/ml 550 گزارش شده است. پس از شروع درمان به مدت ۳ ماه و بهبودی نسبی علائم، مجدداً سرفه ها تشدید شده و IgE به ۱۲۰۰ رسیده است. تغییرات سی تی اسکن ریه در زیر دیده میشود . همه اقدامات زیر میتواند در کنترول بیماری مؤثر باشد، بجز:", + "Options": { + "1": "Itraconazole 10mg/kg/day/PO", + "2": "Anti IgE monoclonal antibody", + "3": "Immunotherapy against A.fumigatus", + "4": "Hypertonic saline nebulizer" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_51_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "51" + }, + { + "Question_ID": "681", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "کودکی ۱۰ ساله با تب، لرز و دیسترس تنفسی بستری و با سفتریاکسون درمان میشود. در روز چهارم درمان T=40c و RR=45/min و کودک بدحال و ill به نظر میرسد. برای بیمار CXR و سپس سی تی اسکن انجام میشود . با توجه به یافته های رادیولوژیک، تجویز کدامیک از داروهای زیر بیشتر توصیه میشود؟", + "Options": { + "1": "تیکوپلانین", + "2": "کوتریماکسازول", + "3": "آمیکاسین", + "4": "آزیترومایسین" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_53_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "53" + }, + { + "Question_ID": "682", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "دختر ۶ ساله ای از بدو تولد با شیر خوردن دچار دیسترس تنفسی شده و در ۲ روزگی عمل شده است و تا ۶ ماه قبل هیچ مشکلی نداشته ولی بتدریج با تغذیه دچار سرفه و خس خس سینه شده و درمان با آتروونت و سالبوتامول و سروتاید هم بی تاثیر بوده است. به علت تداوم علایم و بروز حملات سیانوز سیتی ریه شده است کدامیک از نماهای سی تی اسکنهای زیر بیشتر مربوط به این بیمار مرتبط است؟ ", + "Options": { + "1": "Centrilobular nodules ", + "2": "Peri lymphatic lung nodules ", + "3": "random pulmonary nodules ", + "4": "bronchiectasis & atelectasis " + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_55_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_55_2.jpg", + "Image_3": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_55_3.jpg", + "Image_4": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_55_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "55" + }, + { + "Question_ID": "683", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "شیرخواری ۸ ماهه با سرفه مقاوم به درمان بستری شده است. سمع ریه خس خس دارد. رادیوگرافی انجام شده به قرار زیر است: مشکل بیمار در چه مرحله ای از مراحل رشد ریه ایجاد شده است؟", + "Options": { + "1": "امبریونیک", + "2": "سودوگلندولار", + "3": "کانالیکولر", + "4": "ساکولار" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_64_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "64" + }, + { + "Question_ID": "684", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "شیر خوار ۹ ماهه ای که به دلیل استریدور دمی و بازدمی و دیس فاژی مورد بررسی قرار میگیرد. در بلع باریم اثر فشاری ثابت از قدام به مری دیده میشود . درخواست سی تی اسکن ریه میشود با توجه به نمای به دست آمده کدام تشخیص محتمل تر است؟", + "Options": { + "1": "Double aortic arc", + "2": "Right aortic arch", + "3": "pulmonary artery sling", + "4": "Tetralogy of fallot" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_70_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "70" + }, + { + "Question_ID": "685", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "پسر ۱۲ ساله با سابقه سرفه و خس خس سینه از ۴ ماه قبل به درمانگاه ریه مراجعه میکند، جهت وی اسپیرومتری زیر انجام شده است . گزینه صحیح کدام است؟", + "Options": { + "1": "Acceptability تست مورد تایید نیست.", + "2": "تست از reproducibility مناسبی برخوردار است.", + "3": "پاسخ به برونکودیلاتور irreversible است.", + "4": "دارد. Moderate obstructive pattern" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_74_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_74_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "74" + }, + { + "Question_ID": "686", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "دختری ۱۶ ساله به علت تنگی نفس فعالیتی که از ۲ ماه قبل شروع شده به درمانگاه مراجعه میکند. در سابقه مشکل خاصی ندارد. در روستا زندگی کرده و تماس با پرنده را ذکر میکند. در سمع ريه inspiratory squeaks دو طرفه دارد. تفسیر صحیح اسپیرومتری کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "انسدادی همراه با پاسخ به برونکودیلاتور", + "2": "انسدادی شدید همراه با نمای تحدیدی خفیف", + "3": "انسدادی خفیف تا متوسط", + "4": "تحدیدی شدید" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_81_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "81" + }, + { + "Question_ID": "687", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "کودکی ۱۱ ساله با سابقه پیوند مغز استخوان، به دلیل تب، سرفه و تنگی نفس در بیمارستان بستری میشود. با توجه به یافته های رادیولوژیک زیر و با احتمال عفونت ناشی از پنوموسیستیس جیرووسی تحت درمان با کوتریماکسازول وریدی و استروئید قرار می گیرد. به دلیل پیشرفت تنگی نفس و بدتر شدن سیر بیماری و با توجه به مشاوره با فوق تخصص ریه کودکان، در هفته دوم درمان برایش بیوپسی ریه انجام میشود. نمای هیستولوژیک را در زیر مشاهده میکنید . اقدام درست در این مرحله کدام است؟", + "Options": { + "1": "اضافه کردن پنتامیدین استنشاقی", + "2": "اضافه کردن پریماکین و کلیندامایسین", + "3": "قطع داروها و شروع کاسپوفانژین", + "4": "شروع والگان سیکلوویر" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_92_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_92_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "92" + }, + { + "Question_ID": "688", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "پسر ۱۱ ساله با سرفه خلط دار از ۶ ماه قبل، و خس خس سینه و بدون سابقه حساسیت به مواد خاصی که در شهر زندگی عادی داشته و سابقه مسافرت نداشته و بدون کاهش وزن مراجعه کرده است. سابقه بیماری و سابقه فامیلی منفی است. بدون محدودیت فعالیتی ولی با تحرک سرفه ها بیشتر میشود. در معاینه تب و دیسترس تنفسی ندارد. معاینه همه ارگانها و رشد و نمو طبیعی و ریه بدون ویزینگ اما رال سمع میشود و در لمس حالت rattle chest دارد. اسپیرومتری نرمال است و گرافی سینه و سینوس طبیعی است. در برونکوسکوپی نمای زیر دیده شده است: . چه درمانی برای وی مناسب تر است؟", + "Options": { + "1": "کورتن و برونکو دلاتور و پرهیز از آلرژنها", + "2": "پرهیز از آلرژنها و تغییر رژیم غذایی", + "3": "آنتی بیوتیک ترجیحا آموکسی کلاو ۲ هفته", + "4": "ادامه فیزیوتراپی و موکولیتیک" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_99_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "99" + }, + { + "Question_ID": "689", + "Specialty_English": "Pediatric Pulmonology", + "Specialty_Persian": "ریه کودکان", + "Question": "پسر ۶ ماهه که با وزن ۱ کیلو و سن حاملگی ۲۸ هفته به دنیا آمده و به مدت ۲ ماه در NICU انتوبه بوده است، پس از ترخیص نیاز به اکسیژن نداشته اما دیسترس تنفسی باقی است. وزن وی ۴ کیلو است. پزشک معالج جابجایی تراشه به راست را گزارش میکند . در سمع ريه وی کدام یافته بیشتر مورد انتظار است؟", + "Options": { + "1": "خس خس سینه بازدمی", + "2": "استریدور دمی و بازدمی", + "3": "رونکای", + "4": "رونکوس" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Pulmonology_2023_100_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "100" + }, + { + "Question_ID": "690", + "Specialty_English": "Pediatric Endocrinology and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد درون ریز و متابولیسم کودکان", + "Question": "دختر ��۶ ساله با تشخیص آنورکسی نروزا از دو هفته قبل بستری شده است. در حال حاضر روند بالینی رو به بهبود است. آزمایشات تیروئید براساس روز بستری در جدول زیر آمده است . کدام اقدام مناسب تر است؟", + "Options": { + "1": "شروع لووتیروکسین و چک مجدد بعد از دو هفته", + "2": "شروع لیوتیرونین و چک مجدد بعد از یک ماه", + "3": "بدون نیاز به هورمون تیروئید و چک مجدد بعد از ۴ هفته", + "4": "شروع مکمل ید و سلنیوم و چک مجدد بعد از ۱ هفته" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Endocrinology_and_Metabolism_2023_12_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "12" + }, + { + "Question_ID": "691", + "Specialty_English": "Pediatric Endocrinology and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد درون ریز و متابولیسم کودکان", + "Question": "در تست غربالگری کشوری، سطح فنیل الانین شیرخوار سه ماهه ای 8 mg/dl گزارش شده است. آزمایشی برای انیستیتو پاستور ارسال شده که نتیجه آن به صورت زیر میباشد . تشخیص و درمان مناسب کدام است؟", + "Options": { + "1": "PCD - درمان: ال دوپا، هیدروکسی تریپتوفان", + "2": "GTPCH - درمان: BH4، ال دوپا، هیدروکسی تریپتوفان", + "3": "PCD - درمان: قرص کوان در سال اول", + "4": "GTPCH - درمان: رژیم غذایی به تنهایی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Pediatric_Endocrinology_and_Metabolism_2023_27_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "27" + }, + { + "Question_ID": "692", + "Specialty_English": "Pediatric Endocrinology and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد درون ریز و متابولیسم کودکان", + "Question": "بیماری با بلوغ زودرس مرکزی مراجعه کرده است. یافته های Brain MRI در تصویر زیر نشان داده شده است: همه گزینه ها در مورد بیمار درست است، بجز:", + "Options": { + "1": "در ضایعه بالاتر از ۱۰ میلیمتر بروز تشنج شایع تر است.", + "2": "دخترها بیشتر با این ضایعه دچار تشنج میشوند.", + "3": "دیس مورفیسم در بیماران دیده میشود.", + "4": "تاخیر تکامل و اختلال رفتاری در بیماران گزارش میشود." + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Endocrinology_and_Metabolism_2023_41_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "41" + }, + { + "Question_ID": "693", + "Specialty_English": "Pediatric Endocrinology and Metabolism", + "Specialty_Persian": "غدد درون ریز و متابولیسم کودکان", + "Question": "نوجوان ۱۸ ساله ای به علت بزرگی پستان که اخیراً شروع شده مراجعه کرده در معاینه پستانها در هر دو طرف بزرگ و دردناک هستند او کم خواب شده بیقرار است و احساس خستگی میکند مصرف هیچ دارویی هم ندارد در معاینه ضربان قلب حدود ۱۵۰ min/beats است تیروئید بزرگ است. حجم بیضه حدود ۲۰ سیسی است هیچ گونه توده ای در بیضه ها لمس نمیشود آزمایشات به قرار زیر است: TSH < 0.01 mIU/L, Free T4 = 6.6 ng/dl (0.8 - 1.8), Total T3 = 540 ng/dl (70-200). کدامیک از گزینه های زیر تغییرات هورمونی را در بیمار فوق نشان میدهد؟ ", + "Options": { + "1": "Total testosterone: Low, Free testosterone: Low, Estradiol: High, LH: Low", + "2": "Total testosterone: High, Free testosterone: Low normal or Low, Estradiol: High, LH: Normal", + "3": "Total testosterone: Normal, Free testosterone: Normal, Estradiol: High, LH: Low", + "4": "Total testosterone: High, Free testosterone: High, Estradiol: High, LH: High" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Endocrinology_and_Metabolism_2023_54_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "54" + }, + { + "Question_ID": "694", + "Specialty_English": "Pulmonology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های ریه", + "Question": "خانم ۶۰ ساله دیابتیک با سابقه مصرف سیگار ۳۰ سال روزانه یک پاکت تا ۱۰ سال قبل، بعلت تنگی نفس کوششی پیش‌رونده از ۴ ماه قبل مراجعه می‌کند. سابقه بستری در آی‌سی‌یو و تهویه میکانیکی بمدت ۲ هفته بعلت پنومونی را ۶ ماه قبل ذکر می‌کند، ولی تا قبل از آن شکایت تنفسی نداشته است. شکل زیر منحنی حجم/جریان را در تست تنفسی نشان می‌دهد . محتمل‌ترین علت تنگی نفس وی چیست؟", + "Options": { + "1": "Tracheobronchomalachia", + "2": "Benign Tracheal stenosis", + "3": "Tracheobronchopathia Osteochondroplastica", + "4": "Traceobronchial amyloidosis" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pulmonology_2023_55_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "55" + }, + { + "Question_ID": "695", + "Specialty_English": "Pulmonology", + "Specialty_Persian": "بیماری‌های ریه", + "Question": "نمودار زیر منحنی فشار برحسب زمان را در یک بیمار با Mode حجمی پس از وقفه دمی نشان می‌دهد . کمپلیانس و مقاومت راه‌های هوایی در این بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "Raw=20 cmH20/L/S, Cst= 10 ml/cmH20", + "2": "Raw=10 cmH2O/L/S, Cst= 20 ml/cmH20", + "3": "Raw=20 cmH20/L/S, Cst= 20 ml/cmH20", + "4": "Raw=10 cmH2O/L/S, Cst= 10 ml/cmH20" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pulmonology_2023_84_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "84" + }, + { + "Question_ID": "696", + "Specialty_English": "Neonatal-Perinatal Medicine", + "Specialty_Persian": "طب نوزادی و پیرامون تولد", + "Question": "شکل زیر مانور تست معاینه لگن دختری است که با نمایش Breech متولد شده است را نشان میدهد . متناسب با کدامیک از گزینه های زیر میباشد؟", + "Options": { + "1": "Allis", + "2": "Galezzi", + "3": "Ortolani", + "4": "Barlow" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Neonatology_and_Perinatology_2023_1_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "1" + }, + { + "Question_ID": "697", + "Specialty_English": "Neonatal-Perinatal Medicine", + "Specialty_Persian": "طب نوزادی و پیرامون تولد", + "Question": "لوپ جریان حجم (Flow-volume loop) نوزادی که تحت تهویه مکانیکی قرار دارد مطابق شکل (A) میباشد. انجام کدامیک از اقدامات زیر سبب اصلاح آن مطابق شکل (B) شده است؟ ", + "Options": { + "1": "استفاده از دیورتیک ها", + "2": "استفاده از برونکودیلاتورها", + "3": "افزایش زمان دم", + "4": "افزایش PIP" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neonatology_and_Perinatology_2023_17_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "17" + }, + { + "Question_ID": "698", + "Specialty_English": "Neonatal-Perinatal Medicine", + "Specialty_Persian": "طب نوزادی و پیرامون تولد", + "Question": "لوپ حجم-فشار (pressure-volume) نوزادی که تحت تهویه مکانیکی قرار گرفته، مطابق شکل A میباشد. انجام کدامیک از اقدامات زیر سبب اصلاح آن و مطابق شکل B شده است؟ ", + "Options": { + "1": "کاهش ریت", + "2": "کاهش PIP", + "3": "افزایش زمان دم", + "4": "افزایش FIO2" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neonatology_and_Perinatology_2023_22_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "22" + }, + { + "Question_ID": "699", + "Specialty_English": "Neonatal-Perinatal Medicine", + "Specialty_Persian": "طب نوزادی و پیرامون تولد", + "Question": "دیاگرام مقابل، مربوط به نوزادی است که مبتلا به استرایدور میباشد ، محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "Vocal cord paralysis", + "2": "Laryngeal web", + "3": "Laryngomalasia", + "4": "Vascular ring" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neonatology_and_Perinatology_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "700", + "Specialty_English": "Neonatal-Perinatal Medicine", + "Specialty_Persian": "طب نوزادی و پیرامون تولد", + "Question": "با توجه به دو منحنی flow-time و pressure-volume که مشاهده میفرمایید ، محتمل ترین تشخیص کدام است؟", + "Options": { + "1": "فلوی ناکافی", + "2": "زمان دم کوتاه", + "3": "نشت از اطرف لوله تراشه", + "4": "تجمع آب در مسیر لوله ها" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neonatology_and_Perinatology_2023_30_1.jpg", + "Image_2": "images/Neonatology_and_Perinatology_2023_30_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "30" + }, + { + "Question_ID": "701", + "Specialty_English": "Neonatal-Perinatal Medicine", + "Specialty_Persian": "طب نوزادی و پیرامون تولد", + "Question": "شما را بر بالین یک زایمان اورژانس فرا میخوانند نوزاد ۲۸ هفته بوده و مونیتورینگ حین زایمان Late deceleration را نشان میدهد نوزاد متولد شده تنفس ندارد، اقدامات احیا شروع میشود هر یک از اعضای تیم احیا بر بالین نوزاد به ترتیب شماره گذاری شده چه نقشی دارند؟", + "Options": { + "1": "حمایت تنفسی، سیرکولاسیون، راه هوایی، رهبر تیم، مستندساز", + "2": "حمایت تنفسی، راه هوایی، سیرکولاسیون، رهبر تیم، مستندساز", + "3": "سیرکولاسیون، حمایت راه هوایی، حمایت تنفسی، ماما، مستندساز", + "4": "رهبر تیم، راه هوایی، سیرکولاسیون، حمایت تنفسی، مستندساز" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Neonatology_and_Perinatology_2023_100_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "100" + }, + { + "Question_ID": "702", + "Specialty_English": "Pediatric Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی کودکان", + "Question": "دختری ۱۰ ساله با شکایات دردهای التهابی و آرتریتهای محیطی و محوری مزمن از یک سال قبل به کلینیک آورده شده است. گرافی های بیمار را میبینید . کدام گزینه با این بیماری در کودکان همراهی بیشتری دارد؟", + "Options": { + "1": "سیگار", + "2": "چاقی", + "3": "آفتاب", + "4": "رنگ مو" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Pediatric_Rheumatology_2023_27_1.jpg", + "Image_2": "images/Pediatric_Rheumatology_2023_27_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "27" + }, + { + "Question_ID": "703", + "Specialty_English": "Pediatric Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی کودکان", + "Question": "گرافی نیم رخ کودکی که با درد پشت مراجعه کرده است نمایش داده شده است . تشخیص اول کدام است؟", + "Options": { + "1": "بیماری شویرمن", + "2": "هیستیوسایتوزیس", + "3": "شکستگی پاتولوژیک", + "4": "توبرکولوز مهره ای" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Pediatric_Rheumatology_2023_57_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "57" + }, + { + "Question_ID": "704", + "Specialty_English": "Adult Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی بالغین", + "Question": "پسر ۱۲ ساله ای با سابقه هموفیلی به دنبال زمین خوردن دچار درد و تورم ساعد و مچ دست راست میشود. رادیوگرافی ساعد وی را مشاهده می‌کنید . کدامیک از اقدامات زیر توصیه نمیشود؟", + "Options": { + "1": "بی حرکتی", + "2": "تزریق فاکتور VIII", + "3": "عمل جراحی", + "4": "اندازه گیری آنتی بادی علیه فاکتور VIII" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Rheumatology_2023_27_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "27" + }, + { + "Question_ID": "705", + "Specialty_English": "Adult Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی بالغین", + "Question": "خانم جوان با تشخیص لوپوس و ابتلای کلیوی تحت درمان با استروئید دوز متوسط، هیدروکسی کلروکین و سل سپت با فشار خون بالا، سردرد، اختلال دید و اختلال هوشیاری در اورژانس بستری و دچار تشنج می‌شود. در ارزیابی CSF فاقد سلول و پروتئین و لام خون محیطی فاقد شیستوسیت است. در بررسی‌ها پروفایل آنتی‌فسفو لیپید منفی، پلاکت 70000 و 400 ANTI-dsDNA (up to 100) می‌باشد. پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP) نرمال است. FLAIR MR Image پیوست است . مناسب‌ترین تشخیص چیست؟", + "Options": { + "1": "Lupus Cerebritis", + "2": "Posterior Reversible Encephalopathy", + "3": "Neuromyelitis Optica", + "4": "Thrombotic Thrombocytopenic Purpura" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Adult_Rheumatology_2023_41_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "41" + }, + { + "Question_ID": "706", + "Specialty_English": "Adult Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی بالغین", + "Question": "فرد میانسال با سابقه HIV و تحت درمان آنتی‌رتروویرال با تب‌های مکرر و تنگی نفس پیش‌رونده و دردهای شدید ران و ساق پاها و تورم زانوها و مچ پاها از شش هفته قبل با سیر پیش‌رونده مراجعه نموده است. در معاینه بالینی کلابینگ و ادم اندام‌های تحتانی دارد. ESR و CRP بالا است. شمارش لنفوسیت زیر ۱۰۰ است. رادیوگرافی‌ها ضمیمه است . بهترین درمان در برطرف نمودن علایم این بیمار کدام است؟", + "Options": { + "1": "Minocycline", + "2": "Cyclosporine", + "3": "Methylprednisolone", + "4": "Co-trimoxazole" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Adult_Rheumatology_2023_51_1.jpg", + "Image_2": "images/Adult_Rheumatology_2023_51_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "51" + }, + { + "Question_ID": "707", + "Specialty_English": "Adult Rheumatology", + "Specialty_Persian": "روماتولوژی بالغین", + "Question": "مرد جوان با تب عود کننده در ماه اخیر، سرفه خشک، کمردرد و خستگی و تعریق مراجعه و در هنگام ورود به اتاق معاینه به زحمت و با لنگش راه می‌رود. در معاینه حساسیت دردق مهره‌های تحتانی کمر، اسپاسم عضلات پاراورتبرال دارد. رادیوگرافی کمری ضمیمه است. در آزمایشات، سدیمان خون ۴۵، شمارش گلبول‌های سفید ۵۰۰۰، هموگلوبین 11.5 و پلاکت 175000 است. کشت خون کوکو باسیل گرم منفی گزارش شد . بهترین تصمیم درمانی چیست؟", + "Options": { + "1": "Linezolid and ciprofloxacin 3 months", + "2": "Rifampin and isoniazid for 6 months", + "3": "Doxycycline and rifampin for 3 months", + "4": "Doxycycline and streptomycin for 6 weeks" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Adult_Rheumatology_2023_72_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "72" + }, + { + "Question_ID": "708", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانم ۲۶ ساله با تشخیص لنفوم مدیاستن کموتراپی شده و سپس ۲۰ جلسه رادیوتراپی دریافت کرده است. دو ماه پس از پایان رادیوتراپی با زخم بزرگ قدام استرنوم مراجعه میکند که در ذیل مشاهده میکنید . پس از انجام دبریدمان مطمئن ترین روش برای پوشش این دیفکت به نظر شما کدام است؟", + "Options": { + "1": "Omental flap", + "2": "Latissimus Dorsi muscle flap", + "3": "TRAM", + "4": "Pectoralis major flap" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_6_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "6" + }, + { + "Question_ID": "709", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانم ۲۲ ساله با تورم و درد قدام قفسه سینه مراجعه کرده است. بیمار از حدود سه سال پیش متوجه این برآمدگی شده که به تدریج رشد کرده است. در سی‌تی‌اسکن قفسه سینه توده بزرگ در استرنوم دیده میشود که در ذیل مشاهده میکنید . بیوپسی سوزنی تشخیصی نبوده لذا بیوپسی انسیزیونال انجام میشود. گزارش Aneurysmal Bone Cyst می‌باشد. درمان انتخابی شما برای این بیمار چه میباشد؟", + "Options": { + "1": "آنژیو آمبولیزاسیون", + "2": "رادیوتراپی", + "3": "اکسیزیون کامل تومور", + "4": "کورتاژ و Debulking" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_8_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "8" + }, + { + "Question_ID": "710", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانم ۲۶ ساله غیر سیگاری با تنگی نفس و یکبار پنوموتوراکس در سال گذشته مراجعه کرده است با توجه به سی تی اسکن بیمار کدام تشخیص برای بیمار محتمل تر است؟ ", + "Options": { + "1": "Langerhance cell histiocytosis", + "2": "Adenoid Cystic Malformation", + "3": "Lymphangioleiomyomatosis", + "4": "Pneumocystis carinii pneumonia" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_12_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "12" + }, + { + "Question_ID": "711", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "بیمار ۶۷ ساله Ex-smoker با تنگی نفس و وابسته به اکسیژن نازال با پنوموتوراکس و فیستول برونکوپلورال و عدم درمان با لوله سینه به مدت یک ماه به شما معرفی میشود. سی‌تی‌اسکن و رادیوگرافی بیمار ملاحظه کنید . کدام اقدام زیر را انجام می‌دهید؟", + "Options": { + "1": "Elosser Flap (Open thoracostomy Window)", + "2": "Transverse Sternothoracotomy, Bilateral Lung transplantation", + "3": "Median Sternotomy, lung Volume reduction", + "4": "Right Thoracotomy, Limited Bullectomy, Pleurectomy" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_20_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "20" + }, + { + "Question_ID": "712", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "جوان ۳۰ ساله با سرفه و خلط بدبوی زیاد و تنگی نفس به اورژانس مراجعه می‌کند. سی‌تی‌اسکن وجود مایع لوکوله را در همی توراکس چپ نشان می‌دهد. بیمار سابقه ابتلای کووید در ۶ ماه گذشته را دارد. با گاید سونوگرافی تخلیه مایع با لوله سینه انجام می‌شود. کشت مایع پلور Gram positive Cocci, Diplococci, Peptostreptococci است. بیمار بدحال و تب دار می‌شود. سی‌تی‌اسکن قبل و بعد از درناژ بیمار را ببینید تشخیص کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "آبسه ریه", + "2": "پریتونیت", + "3": "فاشئیت نکروزان", + "4": "پنومونی" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_23_1.jpg", + "Image_2": "images/Thoracic_Surgery_2023_23_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "23" + }, + { + "Question_ID": "713", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "پسر ۱۵ ساله با سابقه توراکوسکوپی به علت پنوموتوراکس خودبخودی (Spontaneous) جهت ترمیم دفورمیتی قفسه سینه با روش ناس (NUSS) به علت چسبندگی و پنومولیز به اجبار رز��سیون گوه‌ای لوب تحتانی ریه راست انجام میشود. پنج روز پس از عمل، پنوموتوراکس بیمار علی‌رغم استفاده از گامکو ساکشن بیشتر می‌شود. سی‌تی‌اسکن بیمار را ملاحظه کنید . اولین انتخاب شما کدامیک از روش‌های زیر است؟", + "Options": { + "1": "انجام توراکوسکپی و رزکسیون", + "2": "توراکوتومی و پلورودز مکانیکی", + "3": "تغییرمحل لوله سینه بیمار", + "4": "استفاده از Blood Patch" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_26_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "26" + }, + { + "Question_ID": "714", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "مرد ۶۳ ساله به دنبال دو ماه سرفه و تشخیص پلورال افیوژن توراکوسنتز و مایع پلور تخلیه میشود. سیتولوژی مایع پلور منفی است. با ادامه سرفه سی‌تی‌اسکن می‌شود و توده در همی توراکس چپ دیده میشود . بیوپسی بیانگر Solitary Fibrous Tumor بوده است. اقدام درمانی چیست؟", + "Options": { + "1": "توراکوتومی چپ و پلوروپنومونکتومی", + "2": "توراکوتومی چپ، رزکسیون توده و پلورکتومی کامل جداری", + "3": "توراکوتومی یا استرنوتومی و رزکسیون تومور", + "4": "توراکوتومی و رزکسیون لوب فوقانی ریه چپ" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_27_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "27" + }, + { + "Question_ID": "715", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "در ارتباط با تشخیص رادیولوژی گرافی‌های زیر به ترتیب گزینه صحیح از راست به چپ کدام است؟ ", + "Options": { + "1": "مری فندق شکن، اسپاسم منتشر مری، آشالازی، هرنی پاراازوفاژیال", + "2": "دیورتیکول مری، اسپاسم منتشر مری، آشالازی، لیومیوم کاردیا", + "3": "مری فندق شکن، اسکلرودرمی، آشالازی، هرنی پاراازوفاژیال", + "4": "دیورتیکول مری، اسکلرودرمی، آشالازی، لیومیوم کاردیا" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_28_1.jpg", + "Image_2": "images/Thoracic_Surgery_2023_28_2.jpg", + "Image_3": "images/Thoracic_Surgery_2023_28_3.jpg", + "Image_4": "images/Thoracic_Surgery_2023_28_4.jpg", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "28" + }, + { + "Question_ID": "716", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "مرد ۷۲ ساله هفت روز پس از عمل جراحی عروق کرونر با تشخیص هموتوراکس پلور چپ با شما مشاوره می‌شود. برای بیمار لوله سینه گذاشته شده و بعد از مدتی ترشحات آن قطع می‌شود. لوله سینه خارج شده و سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود که در زیر ملاحظه میکنید . کدام اقدام زیر را انجام می‌دهید؟", + "Options": { + "1": "توراکوسکوپی چپ", + "2": "استرنوتومی میانی", + "3": "برونکوسکوپی", + "4": "توراکوتومی چپ" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_35_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "35" + }, + { + "Question_ID": "717", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "جوان ۲۲ ساله با شکایت از تنگی نفس مراجعه می‌کند. سی تی اسکن بیمار را ملاحظه میکنید . جهت بیمار لوله سینه گذاشته شده است. کدام اقدام را انجام می‌دهید؟", + "Options": { + "1": "استرنوتومی میانی و تخلیه کیست و دکورتیکاسیون", + "2": "گذاشتن لوله سینه دوم و درمان با آلبندازول", + "3": "توراکوسکوپی و دکورتیکاسیون، تخلیه کیست", + "4": "توراکوتومی، رزکسیون گوه ای ریه، دکورتیکاسیون" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_36_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "36" + }, + { + "Question_ID": "718", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانم ۴۲ ساله با شکایت از تنگی نفس و سابقه جراحی هیسترکتومی به دلیل لیومیوما چهارسال قبل به شما معرفی شود. پس از تشخیص پنوموتوراکس لوله سینه گذاشته می‌شود که نشت هوا بعد از ۴ روز همچنان ادامه دارد و ریه کاملا باز نشده است. رادیوگرافی بیمار ملاحظه کنید . همه اقدامات زیر ممکن است توصیه شود، بجز:", + "Options": { + "1": "تعبيه هايمليخ", + "2": "گامکو ساکشن با فشار ۲۰ تا ۴۰ سانتیمتر آب", + "3": "برونکوسکپی", + "4": "توراکوسکپی و پلورودز مکانیکی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_37_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "37" + }, + { + "Question_ID": "719", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "مرد ۷۰ ساله سیگاری با سابقه سوء مصرف تریاک به دنبال چندین ماه آمپیم و درمان با تعبیه لوله سینه به شما مراجعه می‌کند. در زمان مراجعه لوله سینه خارج شده است و از محل آن ترشح چرکی خارج می‌شود. کشت ترشحات میکروب Ecoli است. سی‌تی‌اسکن بیمار را ملاحظه کنید . بهترین درمان بیمار را انتخاب کنید.", + "Options": { + "1": "گذاشتن لوله سینه مجدد با شستشو از طریق لوله", + "2": "توراکوتومی و دکورتیکاسیون", + "3": "VATS و دکورتیکاسیون", + "4": "Elosser Flap و VATS" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_40_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "40" + }, + { + "Question_ID": "720", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانم ۴۱ ساله با شکایت دیسفاژی پیش‌رونده ازوفاگوگرام و آندوسکوپی شده است. با توجه به نمای مری تحت درمان دارویی به مدت ۶ ماه بوده است. اخیراً با تشدید علایم مراجعه کرده است. کدام گزینه درمان مناسب‌تری می‌باشد؟ ", + "Options": { + "1": "Esophagectomy", + "2": "Laparoscopic Myotomy", + "3": "Left Thoracoscopic Myotomy", + "4": "Right Thoracotomy + Myotomy" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_43_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "43" + }, + { + "Question_ID": "721", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقای ۵۶ ساله‌ای به دلیل سرفه و دفع خلط سبز رنگ از یک ماه قبل تحت بررسی با سی‌تی‌اسکن قفسه سینه قرار گرفته است که تصویر آن را در زیر مشاهده مینمایید . کدام اقدام را در درمان این بیمار مناسب نمی‌دانید؟", + "Options": { + "1": "انجام ERCP و اسفنکتروتومی", + "2": "انجام PTC و تعبیه استنت", + "3": "تجویز اکتروتاید به همراه آنتی‌بیوتیک مناسب", + "4": "انجام PAIR" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_61_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "61" + }, + { + "Question_ID": "722", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "پسر ۱۸ ساله‌ای با شکایت از درد قفسه سینه تحت بررسی با رادیو��رافی ساده قفسه سینه قرار گرفته است که در زیر تصویر آن را مشاهده می‌نمایید . با توجه به تشخیص‌های افتراقی کدامیک از موارد تشخیصی زیر را در قدم اول توصیه نمی‌کنید؟", + "Options": { + "1": "CT Scan با و بدون ماده حاجب وریدی", + "2": "MRI با و بدون ماده حاجب وریدی", + "3": "برونکوسکوپی", + "4": "بیوپسی تحت هدایت سی‌تی‌اسکن و یا سونوگرافی" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_63_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "63" + }, + { + "Question_ID": "723", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "خانمی ۱۹ ساله به علت سرفه و دفع خلط فراوان با سابقه چندین ساله مراجعه نموده است. والدین ایشان سابقه مشکوک به آسپیراسیون جسم خارجی در کودکی را بیان می‌کنند. سی‌تی‌اسکن مرتبط به بیمار را ملاحظه میکنید . در تشخیص و درمان این بیمار همه گزینه‌های زیر صحیح است، بجز:", + "Options": { + "1": "برونکوسکوپی", + "2": "آمبولیزاسیون شریان برونکیال", + "3": "تست‌های ایمونولوژیک", + "4": "رزکسیون لوب تحتانی ریه چپ" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_68_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "68" + }, + { + "Question_ID": "724", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "مرد ۳۵ ساله با تنگی نفس و هیدروپنوموتوراکس پس از گذاشتن لوله سینه و عدم پاسخ به درمان، توراکوسکپی می‌شود. در بیوپسی پلور تشخیص TB است. لوله سینه بیمار خارج می‌شود. مجدداً در سی‌تی‌اسکن بیمار مایع پلور و کلاپس ریه دیده می‌شود . در این مرحله کدامیک از اقدامات زیر را انجام می‌دهید؟", + "Options": { + "1": "گذاشتن مجدد لوله سینه بیمار", + "2": "توراکوتومی و دکورتیکاسیون", + "3": "ادامه درمان با داروهای سل و پیگیری", + "4": "Open Pleural window, Elosser Flap" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_70_1.jpg", + "Image_2": "images/Thoracic_Surgery_2023_70_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "70" + }, + { + "Question_ID": "725", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقای ۵۰ ساله به‌دنبال جراحی کیست هیداتید لوب فوقانی ریه چپ دچار پنوموتوراکس می‌شود که با گذاشتن لوله سینه به طور نسبی برطرف می‌شود. بیمار دو ماه بعد با سرفه‌های خونی مراجعه می‌کند. سی‌تی‌اسکن جدید بیمار را ملاحظه کنید . با توجه به کشت قارچ مثبت آمفوتریسین تجویز گردید. علائم بهبود نیافته، تب بیمار همچنان ادامه دارد. اسپیرومتری در حد نرمال است. اقدام مناسب کدام است؟", + "Options": { + "1": "توراکوسکوپی و رزکسیون گوه ای", + "2": "برونکوسکوپی و آمفوتریسین داخل کاویته", + "3": "توراکوتومی و رزکسیون لوب فوقانی ریه", + "4": "Elosser flap, Open thoracotomy window" + }, + "Answer": "3", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_71_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "71" + }, + { + "Question_ID": "726", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقای ۵۵ ساله سیگاری که از حدود ۲ سال پیش با تشخیص بول منفرد در RLL که هیچگونه علامتی در این مدت نداشته با شکایت تب و سرفه همراه با مختصر درد قفسه سینه مراجعه کرده است. جهت بیمار سی‌تی��اسکن انجام می‌شود (شکل ذیل) اقدام درمانی مناسب در این مرحله کدام است؟", + "Options": { + "1": "عمل جراحی توراکوتومی ورزکسیون بول", + "2": "تجویز آنتی‌بیوتیک به مدت ۴-۲ هفته و سپس تصمیم در مورد عمل", + "3": "عمل جراحی از طریق VATS و رزکسیون بول", + "4": "تعبیه کاتتر داخل بول" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_72_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "72" + }, + { + "Question_ID": "727", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقای ۶۰ ساله‌ای با شکایت از تنگی نفس فعالیتی مراجعه کرده است. در معاینه بجز کلابینگ خفیف و اشباع اکسیژن شریانی ۸۹ درصد در حال استراحت یافته غیرطبیعی دیگری ندارد. در بررسی قلبی عملکرد قلبی بیمار خوب بوده و شواهدی از افزایش فشار خون ریوی گزارش نشده است. جهت ارزیابی بیشتر سی‌تی‌اسکن با تزریق ماده حاجب وریدی انجام شده که در زیر تصویر آن را مشاهده می‌نمایید . کدام اقدام درمانی را برای این بیمار پیشنهاد می‌نمایید؟", + "Options": { + "1": "مشاوره رادیولوژی جهت انجام آمبولیزاسیون", + "2": "توراکوسکوپی و رزکسیون گوه ای ضایعه", + "3": "لوبکتومی به روش توراکوتومی و یا توراکوسکوپی", + "4": "پیگیری بیمار با درمان دوره‌ای و درمان با برنکودیلاتور" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_73_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "73" + }, + { + "Question_ID": "728", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقای ۵۴ ساله‌ای با سابقه عمل جراحی توراکوتومی در سن ۴ سالگی که علت و نوع عمل جراحی انجام شده را نمی‌داند با شکایت از تنگی نفس و خس خس سینه مراجعه کرده است. در معاینه صداهای ریوی سمت چپ شنیده نمی‌شوند و در سمت راست ویزینگ مختصر سمع می‌شود. جهت ارزیابی بیشتر سی‌تی‌اسکن قفسه سینه با تزریق ماده حاجب وریدی انجام شده است که در زیر تصویر آن را مشاهده می‌نمایید . تمامی تشخیص‌های زیر را می‌توان برای این بیمار مطرح نمود، بجز:", + "Options": { + "1": "تومور کارسینویید", + "2": "Mucus Plug", + "3": "کانسر برونکوژنیک", + "4": "Post Pneumonectomy Syndrome" + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_94_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "94" + }, + { + "Question_ID": "729", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "پسر نوجوان ۱۶ ساله به دنبال تب و تشخیص احتمالی COVID-19 تحت سی‌تی‌اسکن قفسه سینه قرار گرفته است. در اسکن انجام شده که در ذیل مشاهده میکنید ضایعه استخوانی به طور اتفاقی دیده می‌شود . کدامیک از گزینه‌های زیر در مورد این ضایعه صحیح است؟", + "Options": { + "1": "بدخیم است و حتما باید Excise شود.", + "2": "تصویر فوق بی‌اهمیت بوده و یک واریاسیون آناتومیک است.", + "3": "خوش خیم است و نیاز به هیچ اقدامی ندارد.", + "4": "خوش خیم است ولی حتما باید Follow-up صورت گیرد." + }, + "Answer": "4", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_96_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "96" + }, + { + "Question_ID": "730", + "Specialty_English": "Thoracic Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی قفسه صدری", + "Question": "آقای ۶۵ ساله که با تشخیص کانسر کولون که تحت شیمی درمانی می‌باشد با شکایت از درد قفسه سینه و تنگی نفس به اورژانس مراجعه کرده است. رادیوگرافی ساده قفسه سینه مشکلی نداشته است و برای بیمار سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود که در ذیل مشاهده میکنید . کدام اقدام را در این مرحله برای بیمار پیشنهاد می‌کنید؟", + "Options": { + "1": "سی تی آنژیوگرافی شریان ریوی", + "2": "بیوپسی با هدایت سی تی اسکن", + "3": "تجویز آنتی بیوتیک وسیع الطیف", + "4": "تکرار سیتی اسکن ۴۸ ساعت بعد" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Thoracic_Surgery_2023_100_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "100" + }, + { + "Question_ID": "731", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "آقایی ۴۵ ساله ۳ ساعت قبل به علت حادثه رانندگی در معاینه اکیموز و کبودی در فلانک چپ مشهود است، جهت بررسی دقیق تر ترومای شکمی سی تی اسکن شکم با تزریق انجام میشود که نمای ذیل مشهود میباشد . اقدام درمانی ارجح بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "Endovascular Revascularization", + "2": "Open surgical Revascularization", + "3": "Observation", + "4": "Nephrectomy" + }, + "Answer": "1", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2023_18_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "18" + }, + { + "Question_ID": "732", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "خانم ۳۲ ساله یک هفته بعد از وضع حمل با درد بسیار شدید و حاد قفسه صدری و پشت بستری میشود. بیمار cardiac arrest میکند که با احیاء در ظرف ۵ دقیقه بر میگردد فشار خون او 80/40mmHg است و نبض ۱۲۰ در دقیقه دارد. سی تی اسکن قفسه صدری او را ملاحظه میفرمائید. تصویر شماره ۱ . بیمار اسیدوز شدید در ABG دارد. آئورتوگرام توراسیک او را در تصویر شماره ۲ ملاحظه می فرمائید . بهترین اقدام در درمان این بیمار کدامیک از گزینه های ذیل است؟", + "Options": { + "1": "استرنوتومی مدیان و debranching عروق بزرگ و سپس stent گرافت آئورت از طریق شریان فمورال", + "2": "قرار دادن stent در آئورت توراسیک از طریق شریان فمورال", + "3": "توراکوتومی چپ و جایگزینی پروگزیمال آئورت نزولی با گرافت", + "4": "توراکوتومی چپ با ترمیم مستقیم قسمت پروگزیمال آئورت توراسیک نزولی" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2023_55_1.jpg", + "Image_2": "images/Vascular_Surgery_2023_55_2.jpg", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "55" + }, + { + "Question_ID": "733", + "Specialty_English": "Vascular Surgery", + "Specialty_Persian": "جراحی عروق", + "Question": "آقای جوان والیبالیست ۳۰ ساله با درد ناگهانی و سردی دست چپ مراجعه کرده است، در معاینه نبض رادیال و اولنار قابل لمس نمیباشد ولی نبض براکیال لمس میشود بیمار تحت ترومبوآمبولکتومی از طریق شریان براکیال چپ قرار می گیرد ولی مجدداً پس از دو روز نبض رادیال و اولنار از بین میرود و دست سرد میشود. برای بیمار آنژیوگرافی شریان ساب کلاوین چپ انجام میشود که در شکل زیر مشهود است اقدام مناسب بعدی کدام است؟", + "Options": { + "1": "ترومبولیتیک تراپی شریان براکیال و آنتی کواگولان", + "2": "عمل TOS و بای پس شریان ساب کلاوین و ترومبکتومی", + "3": "ترومبوکتومی مجدد شریان براکیال و بای پس به شریانهای دیستال", + "4": "ترومبولیز و استنت گذاری شریان ساب کلاوین" + }, + "Answer": "2", + "Image_1": "images/Vascular_Surgery_2023_91_1.jpg", + "Image_2": "", + "Image_3": "", + "Image_4": "", + "Image_5": "", + "Exam_Type": "subspecialty", + "Exam_Year": "2023", + "Question_Number": "91" + } +] \ No newline at end of file