{"title": "察舌辨症新法", "dynasty": "清", "author": "刘恒瑞", "char_count": 3259, "source": "公有领域 PD classic", "text": "察舌辨症新法清刘恒瑞\r\n\r\n　　序\r\n\r\n　　脉学诊断之书，以李濒湖、朱丹溪二家最为细腻，凡相似相异之处，皆能分别清楚，用笔描摹，比拟形状，俾后学无误认之处，可谓大有功于斯世。惜察舌一法，二公未有专书，世所传者，惟伤寒舌鉴、温疫舌鉴而已，欲求其如脉学之详细者，未之有也。瑞因用心三十余年，将诊断试验，医治得效，历历不爽者，笔记于册，以授徒辈，未敢自以为是也。庚戌，镇郡同志袁君桂生等创办《医学扶轮报》，以昌明医学，瑞舞附骥，分任印费报料之责。至庚戌岁冬，诸君有退志者甚多，印费报料因而缺乏，将成中止之局。瑞滥竽充数，刻印未终，至辛亥八月，而瑞等之《扶轮报》，亦与清鼎同时革命矣。今绍兴医会、上海医会阅报诸君，时有来函，向袁、杨二君索阅全稿者。此皆阅《扶轮报》之旧友，不以葑菲见弃。殆以管见之比拟描摹，尚有可采处。爰从二君之议，抄录全稿，加序送《绍学医学报》社，遵周君小农流通书籍办法亦抛砖引玉之苦心耳，是为序。伏乞诸大名家诲政，以匡不逮，是幸。\r\n\r\n　　岁次柔兆执徐春分后三日刘恒瑞自序于京江之有预斋停云传舍。\r\n\r\n　　舌苔原理\r\n\r\n　　舌为胃之外候，以输送食物入食管胃脘之用。其舌体之组织，系由第五对脑筋达舌，其功用全赖此筋运动。舌下紫青筋二条，乃少阴肾脉上达，名曰金津、玉液二穴，所以生津液以濡润舌质，明，其辨症之识，必有毫厘千里之误，此原理之不可不讲也。夫舌之表面，乃多数极小乳头，铺合而点，其不易见高起一日三餐，故苔亦日有三变，谓之活苔，无病之象也。其所以有变者，因饮食入胃时，将腐浊之气，遏郁下降，故苔色一退；至饮食腐化，浊气上蒸，苔色又生。胃中无腐浊，则苔薄而少，有腐胃中正色不能直达而上，故有暂白之时；青为绝色，青绿之色，见于舌上，其人命必危。其外尚有似黄非黄、似白非白，各类间色，皆条分于后，以备后学细心参考。\r\n\r\n　　看舌八法\r\n\r\n　　一、看苔色。（详后）。\r\n\r\n　　二、看舌质。（质亦有色，又有大小湿热之症，舌质胀大，满口边有齿印。血热之症质色紫）。\r\n\r\n　　三、看舌尖。（白苔满舌，尖有红刺，勿用温燥之药）。\r\n\r\n　　四、看舌心。（四边有苔，中无，或中有直裂，或有直槽或横裂）。\r\n\r\n　　五、看燥润。（以手摸之，或滑润或燥刺棘手，有看似润而摸之燥者，有看似燥而摸之滑者）。\r\n\r\n　　六、看舌边。（苔色与边齐否）。\r\n\r\n　　七、看舌根。（根后有无苔色接续，有无大肉瘤）。\r\n\r\n　　八、看变换。（观其变与不变）。\r\n\r\n　　黄苔类总论\r\n\r\n　　黄色有深浅老嫩之殊，其形似亦有燥润滑涩之异。有正黄色者；有老黄色者；有黄如炒枳壳色者；有黄黑相间如锅焦黄色者；有嫩黄色者；有牙黄色者；有如裱心纸兼灰青色者；有黄如粟米染着者；有黄如虎斑纹者；有黄如黄蜡敷舌上者；有水黄苔如鸡子黄白相兼染成者；有黄腐苔如豆渣炒黄堆舌者；此皆黄色之类，而症候之殊详后。\r\n\r\n　　白苔类总论\r\n\r\n　　白苔有浓薄密疏之殊，其形似亦有深浅间杂之异。有薄白如米饮敷舌者；有白如豆浆敷舌者；有白而浓如豆腐脑铺舌者；有白而疏如米粉铺红者；有白如粟米成颗粒者；有白如银色者；有白如旱烟灰色者；有白如银锭底者；有白如豆腐渣堆舌者；有白如豆腐筋堆舌者；有白如糙石糙手者；有似白非白色如画工以脂调粉（此色有二：一淡如雪青湖绉色者，一深如雪青杭绸色者，古皆以绛色名之）。更有舌质深红如红萝卜干有盐霜者，此皆白苔之类，而寒热之症各殊，亦细详于后。\r\n\r\n　　舌质无苔类总论\r\n\r\n　　舌质无苔，亦有分别。有质紫无苔者；有质红无苔者；有舌上无苔质光如镜者；有质干如刺无苔者；有中凹如驳去者；有中有直沟，如刀背印成者；有舌质横裂者；有舌生裂后，如冰片纹者；有前半光滑如镜，后根上有肉瘤二粒，色如舌肉色者；有表面无苔，而皮内隐一块如钱大，或黄或白者；有苔上见圆晕，分二三色者；有苔见青绿二色者，此皆表面无苔，而所主之症，各不同也，亦详于后。\r\n\r\n　　黄苔类分别诊断法\r\n\r\n　　正黄色，为胃土正色，为温病始传之候。其为湿温、温热，当以脉之滑涩有力无力老黄色，为胃中阳气旺盛之候。若浓腐堆起，此胃中饮食消化腐浊之气上达之后，为湿温化热之始，为温热传入中焦阳明之候。\r\n\r\n　　黄如炒枳壳色，为胃阳盛极，阳亢阴虚之候。胃气欲伤，胃汁干槁，故苔黄色如枳壳炒过状，以其干枯不润泽也。\r\n\r\n　　黄黑相间，如锅焦黄色，摸之棘手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候；然亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而化为津液者。当以脉诊分别断之，脉涩有力鼓指者，火灼津也；脉滑无力鼓指，只有往来而无起伏者，痰饮瘀血阻抑阳气，嫩黄色，由白而变为黄，为嫩黄色。此为用药当，胃阳初醒之候。吉兆也。为饮食消化腐浊初升牙黄色，胃中腐浊之气始升也。牙黄无孔，谓之腻苔，中焦有痰也。\r\n\r\n　　裱心纸兼灰青色，苔虽黄而兼灰青，此伤风初候。或阳气抑郁，黄苔无正色，当舒气化郁。\r\n\r\n　　黄如粟米染着，颗粒分明，此为胃阳太旺，胃热之候。\r\n\r\n　　黄如虎斑纹，气血两燔之候。\r\n\r\n　　黄如蜡敷舌上，湿温痰滞之候，故苔无孔而腻。\r\n\r\n　　水黄苔，如鸡子黄白相间染成，此黄而润滑之苔，为痰饮停积，是湿温正候。或为温热症而有水饮者，或热入胃阴，误服燥药，而变生此苔式者，宜以诊脉分别断之。\r\n\r\n　　黄腐苔，如豆渣炒黄堆舌，下症也。如中有直裂，气虚也，不可下，当补气，以气不足以运气也。\r\n\r\n　　白苔类分别诊断法\r\n\r\n　　薄白如米饮敷舌，此伤寒、中寒之初候也。无表症状见者，饮食停膈上也。\r\n\r\n　　白如豆浆敷舌，此白而滑润，伤寒、中寒、湿邪、痰饮等病也。以脉诊分别断之。但薄白不润泽，舌质不甚红者，伤燥表症也。\r\n\r\n　　白而浓如豆腐脑铺舌，痰热症也。\r\n\r\n　　白而疏如米粉铺红，伤热、伤暑初传之候也。\r\n\r\n　　白如粟米成颗粒，此热邪在气分也。\r\n\r\n　　白如银色，谓光亮如银，此热症误补之变苔也。\r\n\r\n　　白如旱烟灰色，不问润燥，皆热症误燥之变苔也。\r\n\r\n　　白如银锭底，谓有孔如银锭底式，此热症误补误燥，津液已伤，元气欲陷，邪将深入之候也白如豆腐渣堆舌，此热症误燥，腐浊积滞胃中，欲作下症也。如中心开裂，则为虚极反似实症之候，当补气，须以脉诊分别之。\r\n\r\n　　白如豆腐筋堆舌，谓白苔浓而有孔，如豆腐煮熟有孔者曰筋，谓有二三条白者，余则红色，或白如糙石糙手，此燥伤胃汁，不能润舌，肾气不能上达之候。亦有清气被抑不能生津者，当以脉诊分别断之。与黄黑如锅焦色条下参观。\r\n\r\n　　似白非白，如画工以脂调粉，为雪青色。有深浅二种，浅者如雪青湖绉色，此乃热邪入营初候；深者如雪青杭绸色，此乃暑热二邪已入血分之候。\r\n\r\n　　此苔类似薄白，但舌质红而细看有乳头微点者，故以雪青色名之。为血分热症必有之苔，常见后学何从解悟。故以细心体认，比例法直告之。俾无误认之弊。\r\n\r\n　　舌质深红，如红萝卜干有盐霜，此乃热邪深入久留，误服攻燥之药，胃阴大伤之候。温热末传危症也。\r\n\r\n　　舌质无苔分别诊断法\r\n\r\n　　质紫无苔，热在阴分也。\r\n\r\n　　质红无苔，热邪初入阴分，或者伤食，胃气不能上升，或忧思郁抑，阳气不能上升，须以脉舌上无苔，质光如镜，为胃阴胃阳两伤，肠胃中之茸毛贴壁，完谷不化，饥不受食之候。亦有顽痰胶滞胃中，茸毛不起，皆有此候。须以脉诊参断。\r\n\r\n　　前症完谷阴阳伤，脉必细涩。后症痰滞，脉必洪滑而大。\r\n\r\n　　质干如刺无苔，紫而干者，热伤阴液；红而干者，气不化津。须以脉诊参断。\r\n\r\n　　中凹如驳去，胃有燥结伤阴，或盲肠有燥结久留不去之候。\r\n\r\n　　中有直沟，如刀背印成，阴液元气皆虚也。\r\n\r\n　　舌质横裂，素体阴亏也。\r\n\r\n　　舌生裂纹如冰片纹，老年阴虚常见之象也。少年罕见，有此不吉。\r\n\r\n　　前半光滑无苔，后根上有肉瘤二粒，如舌肉色，为阴虚痨症之象也。\r\n\r\n　　表面无苔，而皮内有一块如钱大，或黄或白，为正气不足，血液亏虚，或有痰凝之候，须以苔上见圆晕，分二三色，燥金内结，燥屎不下之候，其症必险。\r\n\r\n　　苔见青绿色，必死之症也。\r\n\r\n　　苔色变换吉凶总论\r\n\r\n　　总之，苔黄为正，白次之，无论何症，若用药当，皆由白而黄，由黄而退，由退复生新薄白苔，此谓顺象。无论何症，若用药不当，则由黄而白，由白而灰，由灰而黑，由活苔变为死苔，此逆象化苔化，气散布苔亦散布，气凝聚而结，苔亦凝聚而结。气结于一边，苔亦结于一边。故气郁之症，苔边整齐，如石阶之起边线，线内有苔，线外无苔，但红边而已。若气舒化则散布，由密而疏散，则不似斩然齐一之边矣。故苔有边齐如斩者，气聚也。有积滞抑郁者也。\r\n\r\n　　苔之真退假退驳去辨\r\n\r\n　　苔之真退、真化，与驳去、骤退，有大分别。真退必由化而退，何谓化退，因苔由浓而渐薄，由板而此点，散离而不连续，皆逆象也。皆因误用攻伐消导之剂，或误表之故，胃气胃汁，俱被伤残，故有此候。\r\n\r\n　　燥润辨\r\n\r\n　　湿症舌润，热症舌燥，此理之常也。然亦有湿邪传入气分，气不化津而反燥者；热症传入血分，舌反下诊脉功夫，参合之矣。\r\n\r\n　　浓腐之苔无寒症辨\r\n\r\n　　浓腐之苔无寒症，胃阳上蒸，浊气上达，故苔腐浓，忌用温燥宣化之剂，尤忌发表，此宜清降必变灰暗，切宜猛省。\r\n\r\n　　浓腐与浓腻不同辨\r\n\r\n　　浓腐与浓腻不同，腐者如腐渣，如腐筋如豆腐堆铺者，其边浓为阳有余，能鼓胃中腐化浊气上升，故有此象。若浓腻则中心稍浓，其边则薄，无毛孔，无颗粒，如以光滑之物刮一过者，此为浓腻，为阳气被阴邪所抑，必有湿浊、痰饮、食积、瘀血、顽痰为病，宜宣化。一为阳气有余，一为阳气被抑，差之毫厘，失之千里，可不慎哉今人多误认腻字，故特论辨，以分别之。\r\n\r\n　　舌短舌强辨\r\n\r\n　　短者，舌伸不长之谓也，属虚。舌短囊缩者，属热。舌短而囊不缩者，属虚。\r\n\r\n　　强者，不能运用，言语不清之谓也。则脑筋功用有损失之因，当察其所因之故，得其故，方有治法。\r\n\r\n　　补黑苔类\r\n\r\n　　舌上黑苔，有由白而黄，由黄而黑者，顺症也。有由白而灰，由灰而黑，不由黄而黑者，此谓之黑陷苔，逆症也。此多因误用温燥之药多日所致，甚难挽救。亦有脉迟苔黑者，此肾命不足，以辨真伪。真者刮之不去，方以黑苔断之。其由黄而黑者，此乃阳明热结之症，润下得法，胃腑炭气得以外出也，故曰顺症，使人不必疑虑也。"}
{"title": "脉象统类", "dynasty": "清", "author": "沈金鰲", "char_count": 5838, "source": "公有领域 PD classic", "text": "提纲要脉，不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字，以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表；沉为阴、为里；迟为在脏，为冷、为虚、为寒；数为在腑，为热、为燥、为实；滑为血有余；涩为气独滞。能于是缕晰以求之，而疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言，若洪、芤、弦、虚、濡、长、散，皆轻按而得之类，故统于浮；短、细、实、伏、牢、革、代，皆重手而得之类，故统于沉。迟数以息至多少言，若微、弱、缓、结，皆迟之类，故统于迟；紧、促、动，皆数之类，故统于数。至如滑虽似数，涩虽似迟；而其理自殊，缘迟数以呼吸察其至数，滑涩则以往来察其形状，且滑涩二脉，多主气血故也，故此二脉，虽无所统，亦平列于后，以为六纲云。\r\n\r\n　　浮浮以候表（其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上。）\r\n\r\n　　浮为风虚眩掉之候。阳脉浮，表热。阴脉浮，表虚。秋为正，肺脉宜，久病则忌。\r\n\r\n　　左寸（伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟，心气不足、心神不安。兼散，心耗虚烦。兼洪散，心热。）\r\n\r\n　　左关腹胀。兼数，风热入肝经。兼促，怒气伤肝，心胸满逆。\r\n\r\n　　左尺（膀胱风热，小便赤涩。兼芤，男子尿血。女子崩漏。兼迟，冷疝，脐下痛。）\r\n\r\n　　右寸（肺感风寒，咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪，肺热而咳。兼迟，肺寒喘嗽。）\r\n\r\n　　右关（脾虚，中满不食。兼大涩，宿食。兼迟，脾胃虚。兼滑，痰饮。）\r\n\r\n　　右迟（风邪客下焦，大便秘。兼数，下焦风热，大便秘。兼虚，元气不足。）\r\n\r\n　　浮而有力为洪（即大脉，又名钩脉。其象极大而数，按之满指，如群波之涌，来盛去衰，来大去长也洪为经络大热，血气燔灼之候，夏为正，心脉宜。\r\n\r\n　　血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。\r\n\r\n　　（为表里皆热，为大小便秘，为烦，为口燥咽干。）\r\n\r\n　　左寸（心经热，目赤、口疮、头疼痛、心内烦。）\r\n\r\n　　左关（肝热，身痛、四肢浮热。）\r\n\r\n　　左尺（膀胱热，小便赤涩。）\r\n\r\n　　右寸（肺热，毛焦、唾粘、咽干。）\r\n\r\n　　右关（胃热，反胃、呕吐、口干。兼紧，胸中胀满。）\r\n\r\n　　右尺（腹满、大便难或下血。）\r\n\r\n　　浮而无力为芤（其象浮大而软，按之中有两边无，中空两边实，指下成窟，诊在浮举重按之间得之。）\r\n\r\n　　芤为失血之候，大抵气有余血不足，血不足以载气，故虚而大，为芤之状。火犯阳经，血上溢，火侵阴络，血下流，三部脉芤，久病生，卒病死。\r\n\r\n　　左寸（心血妄行、吐衄。）\r\n\r\n　　左关（胁间血气动，腹中瘀血、吐血，目暗而常昏。）\r\n\r\n　　左尺（小便血、女子月事为病。）\r\n\r\n　　右寸（胸有积血，或衄或呕。）\r\n\r\n　　右关（肠痈瘀血，呕血不食。）\r\n\r\n　　右尺（大便血。）\r\n\r\n　　（古人云，前大后细，脱血也，夫前大后细，非芤而何。）\r\n\r\n　　浮而端直为弦（其象按之不移，举之应手，端直如新张弓弦之状。）\r\n\r\n　　弦为血气收敛，为阳中伏阴，或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过，弦紧而细为不及；弦而软病轻，弦而硬病重；轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病；劲急如新张弓弦者死。春为正，肝脉宜，若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。\r\n\r\n　　（凡脉弦，为痛，为疟，为疝，为饮，为冷痹，为劳倦，为拘急，为寒热，为血虚盗汗，为寒凝气结。兼数，劳疟。兼长，中有积滞。双弦，胁急痛。）\r\n\r\n　　左寸（头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。）\r\n\r\n　　左关（胁肋痛、 癖。兼小，寒冷癖。兼紧，瘀血、疝瘕。）\r\n\r\n　　左尺（小腹痛。兼滑，腰脚痛。）\r\n\r\n　　右寸（肺经受风寒，咳嗽胸膈间有寒痰。）\r\n\r\n　　右头（脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛，又为饮。）\r\n\r\n　　右尺（脐下急痛不安，下焦停水。）\r\n\r\n　　浮而迟大为虚（其象迟软散大，举按少力，豁然空，不能自固。）\r\n\r\n　　虚为气血俱虚之候，气血虚则脉虚，主多在内不足之症，久病脉虚，多不治。\r\n\r\n　　（凡脉虚，为伤暑，为虚烦，为自汗，为小儿惊风。）\r\n\r\n　　寸（血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。）\r\n\r\n　　关（腹胀、食不易化。）\r\n\r\n　　尺（骨蒸、痿痹、精血亏损。）\r\n\r\n　　浮而迟细为濡（即软脉。其象虚软无力，应手细散，如绵絮之在水中，轻手相得，重手按之，即随手而没。）\r\n\r\n　　濡为气血两虚之候，亦主脾湿，病后产后可治，平人脉濡难治。\r\n\r\n　　（凡脉濡，为疲损，为自汗，为痹，为下冷，为无血少气。）\r\n\r\n　　左寸（心虚易惊、盗汗、短气。）\r\n\r\n　　左关（荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。）\r\n\r\n　　左尺（男伤精女脱血、小便数、自汗多。）\r\n\r\n　　右寸（烘热憎寒、气乏体虚。）\r\n\r\n　　右关（脾弱，食不化；胃虚，食不进。）\r\n\r\n　　右尺（下元冷惫、肠虚泄泻。）\r\n\r\n　　浮而迢亘为长（其象不大不小，迢迢自若，指下有余，过于本位。）\r\n\r\n　　长为气血皆有余之候，有三部之长，有一部之长，按之如牵绳，则病矣。长属肝，宜于春，诊无病肝脉自见。\r\n\r\n　　（凡脉长，为壮热，为癫痫，为阳毒内蕴，为三焦烦热，为阳明热甚。）\r\n\r\n　　浮而虚大为散（其象有表无里，有阴无阳，按之满指，散而不聚，来去不明，漫无根柢，如涣散不收。）\r\n\r\n　　散为气血耗散，脏腑气绝之候，在病脉主虚阳不敛，又主心气不足，大抵非佳兆也。心浮大而散，肺短涩而散，犹为平脉。若病脉见代散，必死。产妇脉散，临盆之兆，如未到产期，必致堕胎。\r\n\r\n　　寸（怔忡、雨汗。）\r\n\r\n　　关（溢饮、 肿。）\r\n\r\n　　尺（肾绝。）\r\n\r\n　　沉沉以候里（其象轻手不见，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之间。）\r\n\r\n　　沉为阴逆阳虚之候，主阴经、主气、主水、主寒、主骨，太过病在外，不及病在内，冬为正，女寸男尺俱宜。\r\n\r\n　　（凡脉沉，为停饮，为癖瘕，为胁胀，为厥逆，为洞泄。兼细，少气。兼滑，宿食停滞。兼迟，痼冷内寒。兼伏，霍乱吐泻。兼数，内热甚。兼弦，心腹冷痛。）\r\n\r\n　　左寸（心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。）\r\n\r\n　　左关（伏寒在经，两胁刺痛。兼弦， 癖内痛。）\r\n\r\n　　左尺（肾脏寒，腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细，胫酸阴痒、溺有余沥。）\r\n\r\n　　右寸（肺冷，寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑，咳嗽。兼细滑，骨蒸寒热、皮毛焦干。）\r\n\r\n　　右关（胃中寒积，中满吐酸。兼紧，悬饮。）\r\n\r\n　　右尺（病水，腰脚痛。兼细，下利、小便滑、脐下冷痛。）\r\n\r\n　　沉而不及为短（其象两头无，中间有，不及本位，应手而回。）\r\n\r\n　　短为气不足以前导其血之候，俱主不及之病。短脉只见寸尺，若关部短，则上不通寸，下不能尺，是阴阳绝脉，必死，故关不诊短。短属肺，宜于秋，诊无病肺脉，其形自可见。\r\n\r\n　　（凡脉短，为三焦气壅，为宿食不消。兼浮，血涩。兼沉，痞块。兼滑数，酒伤肠胃。）\r\n\r\n　　寸（头痛。）\r\n\r\n　　尺（腹痛。）\r\n\r\n　　沉而微软为细（其象小于微而常有，细直而软，指下寻之，往来如蚕丝状。）\r\n\r\n　　细为血冷气虚不足以充之候，故主诸虚劳损，或湿侵腰肾，应病则顺，否则逆。吐衄得之生，春夏与少年不利，秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细，凡细脉，病俱在内、在下。\r\n\r\n　　（凡脉细，为元气不足，乏力，无精，内外俱冷，痿弱，洞泄，为积，为痛。）\r\n\r\n　　寸（呕吐。）\r\n\r\n　　关（胃虚，腹胀。）\r\n\r\n　　尺（丹田冷，泄痢、遗精。）\r\n\r\n　　沉而弦长为实（其象举按不绝，迢亘而长，不疾不徐，动而有力。）\r\n\r\n　　实为三焦气满之候，俱主有余之病。\r\n\r\n　　（凡脉实，为呕，为痛，为利，为气寒，为气聚，为食积、为伏阳在内。）\r\n\r\n　　左寸（心中积热，口舌疮、咽喉痛。兼大，头面热风、烦躁、体痛、面赤。）\r\n\r\n　　左关（腹胁痛满。兼浮大，肝盛，目暗、痛而赤色。）\r\n\r\n　　左尺（少腹痛、小便涩。兼滑，茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大，膀胱热结，小便难。兼紧，腰脊疼痛。）\r\n\r\n　　右寸（胸中热，痰嗽、烦满。兼浮，肺热，咽燥而疼、喘嗽、气壅。）\r\n\r\n　　右关（伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮，脾热，消中善饥、口干、劳倦。）\r\n\r\n　　右尺（脐下痛、便难或时下利。）\r\n\r\n　　沉极几无为伏（其象极重按之，至于透筋着骨，指下始觉隐隐然。）\r\n\r\n　　伏为阴阳潜伏，关格闭塞之候，关前得之为阳伏，关后得之为阴伏，脉伏者不可发汗，痛甚者脉必伏。\r\n\r\n　　（凡脉伏，为积聚，为瘕 ，为霍乱，为水气，为食不消，为荣卫气闭而厥逆。）\r\n\r\n　　左寸（心气不足、神不守常、忧郁。）\r\n\r\n　　左关（血冷、腰脚痛、胁下寒气。）\r\n\r\n　　左尺（肾寒精虚、瘕疝寒痛。）\r\n\r\n　　右寸（胸中冷滞、寒痰积冷。）\r\n\r\n　　右关（中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。）\r\n\r\n　　右尺（脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。）\r\n\r\n　　沉而有力为牢（其象似沉似伏，实大而长，少弦，按之动而不移，若牢固然。）\r\n\r\n　　牢为里实表虚，胸中气促，劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者，故为危殆之脉。如失血人宜沉细，若浮大而牢，必死，以虚病反见实脉也。\r\n\r\n　　（凡脉牢，为气居于表，为骨节疼痛。）\r\n\r\n　　寸关（木乘土而心腹寒疼。）\r\n\r\n　　尺（ 疝、 瘕。）\r\n\r\n　　沉失常度为革（其象沉伏实大，如按鼓皮一般。）\r\n\r\n　　革为虚寒失血之候，其实即芤弦二脉相合之象，芤为虚，弦为寒，虚寒相搏，故主男子亡血失精，女子半产漏下，又为中风感湿之症。久病死，卒病生。脉来混浊变革，急如涌泉，出而不反，病进而危，去如弦绝者死。\r\n\r\n　　寸关尺沉而更代为代（其象动而中止，不能自还，因而复动，由是复止，寻之良久，乃复强起而动。）\r\n\r\n　　代为脏气多衰，形容羸瘦，口不能言之候。若不病而羸瘦，脉代止，是一脏无气，他脏代之，必危；若因病而气血骤损，致元气卒不相绩，或风家痛家，只为病脉，故伤寒亦有心悸而脉代者（复脉汤主之。）腹心疼亦有结涩止代不匀者，久痛之脉，不可准也；妊娠脉代，必怀胎三月，代脉有生有死，非定为死脉，宜辨之。\r\n\r\n　　（凡脉代，为腹痛，为便脓血，为泄利吐泻，为下元虚损。）\r\n\r\n　　迟迟以候脏（其象呼吸之间，脉仅三至，去来极慢。）\r\n\r\n　　迟为阴盛阳虚之候，阳不胜阴，故脉来不及也。居寸为气不足，气寒则缩也；居尺为血不足，血寒则凝也。\r\n\r\n　　（凡脉迟，为寒，为虚。兼浮，表寒。兼沉，里寒。）\r\n\r\n　　左寸（心上寒、精气多惨。）\r\n\r\n　　左关（筋寒急、胁下痛、手足冷。）\r\n\r\n　　左尺（肾虚便溺、女人不月。）\r\n\r\n　　右寸（肺感寒、冷痰、气短。）\r\n\r\n　　右关（中焦寒，脾胃伤冷物。不食，食不化。兼沉为积。）\r\n\r\n　　右尺（脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。）\r\n\r\n　　迟而细软为微（其象极细而软，若有若无，多兼于迟，按之如欲绝。）\r\n\r\n　　微为久虚血弱之候，又主阴寒或伤寒蓄热在里，脉道不利，亦微细濡弱，不可为寒者，当以标本别之，总之气血微脉即微。\r\n\r\n　　（凡脉微，为虚弱，为虚汗，为泄泻，为少气，为崩漏不止。兼浮，阳不足，必身恶寒冷。兼沉，阴不足，必脏寒下利。）\r\n\r\n　　左寸（心虚忧惕、荣血不足。）\r\n\r\n　　左关（胸满气乏、四肢恶寒、拘急。）\r\n\r\n　　左尺（男子伤精尿血，女子崩漏败血不止或赤白带下。）\r\n\r\n　　右寸（上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。）\r\n\r\n　　右关（胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。）\r\n\r\n　　右尺（脏寒泄泻、脐下冷痛。）\r\n\r\n　　迟而无力为弱（其象极软而沉细，怏怏不前，无息以动，按之如欲绝，略举手即无。）\r\n\r\n　　弱为阳陷入阴，精气不足之候，亦主筋。脉弱以滑，是有胃气，脉弱以涩，是为久病；阳浮阴弱，应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺，壮得之逆。\r\n\r\n　　（凡脉弱，为痼冷，为烘热，为泄精，为虚汗，为元气亏耗，为痿弱不前。）\r\n\r\n　　左寸（阳虚心悸、自汗。）\r\n\r\n　　左关（筋痿无力，女人主产后客风面肿。）\r\n\r\n　　左尺（小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。）\r\n\r\n　　右寸（身冷多寒、胸中短气。）\r\n\r\n　　右关（脾胃虚、食不化。）\r\n\r\n　　右尺（下焦冷痛、大便滑泄不禁。）\r\n\r\n　　迟而有力为缓（其象比浮而稍大，似迟而小疾，一息四至，来往纡缓，呼吸徐徐。）\r\n\r\n　　缓为气血向衰之候。若不沉不浮，从容和缓，乃脾家之正脉。四季亦为平脉，非时即病。和缓而匀，无浮沉徐疾微弱之偏，即为胃气脉。\r\n\r\n　　（凡脉缓，为风，为虚，为痹，为弱，为疼。在上为项强，在下为脚弱。兼浮，感风。\r\n\r\n　　兼沉，血气弱。）\r\n\r\n　　左寸（心气不足，怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。）\r\n\r\n　　左关（风虚眩晕、腹胁气结。）\r\n\r\n　　左尺（肾元虚冷、小便频数，女人主月事过多。）\r\n\r\n　　右寸（肺气浮、言语短气。）\r\n\r\n　　右关（胃弱、气虚。兼浮，脾虚。）\r\n\r\n　　右尺（下寒脚弱、风气秘滞。兼浮，肠风泄泻。兼沉，小腹感冷。）\r\n\r\n　　迟而时止为结（其象来时迟缓，时一止，复又来。）\r\n\r\n　　结为阴独盛而阳不能相入之候，此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结，蔼蔼如张车盖曰阳结，又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结，此三脉，名虽同而实则异。\r\n\r\n　　（凡脉结，为亡阳，为汗下，为疝瘕，为结，为老痰滞结，为气血凝结，为七情郁结，内为积聚，外为痈肿。兼浮，寒邪滞结。兼沉，积气在内。\r\n\r\n　　又为气，为血，为痰，为饮，为食，盖先因气寒脉缓，五者有一留滞其间，因而为结，故仲景谓促结皆病脉。）\r\n\r\n　　数数以候腑（其象一息六至，数数然来。）\r\n\r\n　　数为君相二火炎热之候，阴不胜阳，故脉来太过，小儿吉，肺病秋深皆忌。\r\n\r\n　　寸（头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。）\r\n\r\n　　关（胃火，脾热口臭、烦满、呕逆；肝火，目赤。）\r\n\r\n　　尺（肾火炽，小便黄赤，大便秘涩。兼浮，表热。兼沉，里热。）\r\n\r\n　　数而弦急为紧（其象来时动急，按之长，左右弹指，举之若牵绳转索之状。）\r\n\r\n　　紧为寒风搏急，伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛，内而腹，外而身，有痛必见紧象。亦有热痛者，必兼实数，热为寒束，故急数如此，但须有神气为妙。\r\n\r\n　　（凡脉紧，人迎伤寒、气口伤食。兼浮，伤寒而身痛。兼沉，腹中有寒，或为风痫。）\r\n\r\n　　左寸（头热目痛，项强。兼沉，心中气逆，或多寒冷。）\r\n\r\n　　左关（心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚，伤寒浑身痛。兼实， 癖。）\r\n\r\n　　左尺（腰连脐下及脚痛，小便难。）\r\n\r\n　　右寸（鼻塞、膈壅。兼沉滑，肺实咳嗽或多痰。）\r\n\r\n　　右关（吐逆、脾腹痛。紧太盛，腹胀伤食。）\r\n\r\n　　右尺（下焦筑痛。）\r\n\r\n　　数而时止为促（其象来时数，时一止，复又来，徐疾无一定之状。）\r\n\r\n　　促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上，亦令脉促。此阳脉之极。\r\n\r\n　　（凡脉促为气痛，为狂闷，为毒疽，为瘀血发斑，为三焦郁火，为痰积咳嗽或喘逆。）\r\n\r\n　　（又为气，为血，为食，为痰，为饮，盖先因气热脉数，五者有一留滞其间，则因之而促。此促与结，非定为恶脉也，虽然，有加即死，能退则生。）\r\n\r\n　　数见关中为动（其象数见关中，形圆如豆，无头无尾，厥厥动摇，寻之有，举之无，不往不来，不离其处。）\r\n\r\n　　动为阴阳相搏之候，关位前半属阳，后半属阴，阴与阳搏，阳虚则阳动，阴虚则阴动。\r\n\r\n　　动脉即滑数二脉相兼为极甚者，故女人心脉动甚妊子。\r\n\r\n　　（凡脉动，为痛，为惊，为泄利，为拘挛，为崩脱，为虚劳体痛，阳动汗出，阴动发热。）\r\n\r\n　　滑滑以候气（其象往来流利，如珠走盘，不进不退。）\r\n\r\n　　滑为血实气壅之候，血不胜于气也，主痰饮诸病。脉为血府，血盛则脉滑，惟肾宜之。\r\n\r\n　　女人脉滑断绝不匀，经闭之验，诸脉调，尺独滑，必有胎。上为吐逆，下为气结，滑数为热结。\r\n\r\n　　左寸（心独热。兼实大，心惊舌强。）\r\n\r\n　　左关（肝热，头目为患。）\r\n\r\n　　左尺（尿赤、茎中痛、小便淋漓。）\r\n\r\n　　右寸（痰饮、呕逆。兼实，肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。）\r\n\r\n　　右关（脾热，口臭、吐逆、宿食不化。兼实，胃热。）\r\n\r\n　　右尺（因相火炎而引饮多，脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通，若和滑，为有孕。）\r\n\r\n　　涩涩以候血（其象虚细而迟，往来极难，或一止复来，三五不调。）\r\n\r\n　　涩为气多血少之候，故主血少精伤之病，盖气盛则血少，脉因涩，惟肺宜之。女人有孕而脉涩，为胎病；无孕而脉涩，为败血（凡脉滑为无汗，或为血痹痛。）\r\n\r\n　　左寸（心肺虚耗不安、冷气心痛。）\r\n\r\n　　左关（肝虚血散、肋胀胁满、身痛。）\r\n\r\n　　左尺（男子伤精、 疝，女人月事虚败。若有孕，主胎漏不安。）\r\n\r\n　　右寸（荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。）\r\n\r\n　　右关（脾弱不食、胃冷多呕。）\r\n\r\n　　右尺（大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云：滑者伤热，涩者伤雾露。）\r\n\r\n　　正文\r\n\r\n　　附载人迎气口脉法\r\n\r\n　　（以上统类所载二十七脉，皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉，无从列入，故特附于后。\r\n\r\n　　人迎人迎候天六气（左手关前一分为人迎。寸关尺，每部各有前中后三分，关前一分者，乃是关部上之前一分，非言关部之前寸部上之一分也，切勿误认。气口同。）\r\n\r\n　　六淫之邪，袭于经络而未入胃腑，致左手人迎脉紧盛，大于气口一倍，为外咸风寒，皆属表，阳也，腑也。人迎之脉浮伤风，紧伤寒，虚弱伤暑，沉细伤湿，虚数伤热，洪数伤火，皆属外因，法当表散渗泄。又阳经取决于人迎，左人迎脉不和，病在表为阳，主四肢。士材曰：左关前一分，正当肝部，肝为风木之脏，故外伤于风者，内应风脏而为紧盛也。又曰：但言伤于风，勿泥外因，而概以六气所伤者，亦取人迎也。\r\n\r\n　　气口气口候人七情（右手关前一分为气口。）\r\n\r\n　　七情之气，郁于心腹不能散，饮食五味之伤，留于肠胃不得通，致右手气口脉紧盛，大于人迎一倍，为内伤七情饮食，皆属里，阴也，脏也。气口之脉，喜则散，怒则濡，忧则涩，思则结，悲则紧，恐则沉，惊则动，皆属内因。诊与何部相应，即知何脏受病，法宜温润以消平之。又阴经取决于气口，右气口脉不和，病在里为阴，主腹脏。士材曰：右关前一分，正当脾部，脾为仓廪之官，故内伤于食者，内应食脏而为紧盛也。又曰：但言伤于食，勿泥内因，而概以七情所伤者，亦取气口也。\r\n\r\n　　人迎气口俱紧盛，则为夹食伤寒，内伤外感俱见。\r\n\r\n　　正文\r\n\r\n　　附载奇经八脉\r\n\r\n　　（此八脉亦以不能混列统类二十七脉中，故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经，无表里相配，故名曰奇。凡诊，八脉所见，统两手皆然，其从寸部斜至外、斜至内者，左手之外，即右手之内，左手之内，即右手之外，相反推之自见。）\r\n\r\n　　阳维阳维候一身之表（以左手为主，其脉从寸部斜至外者是也。右手反看，下同。）\r\n\r\n　　本脉起于诸阳之会，所以维于阳，盖人身之卫分即是阳，阳维维阳即维卫，卫主表，故阳维受邪为病亦在表，寸为阳部，外亦为阳位，故阳维之脉，从寸斜至外，不离乎阳也。\r\n\r\n　　阴维阴维候一身之里（以左手为主，其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。）\r\n\r\n　　本脉起于诸阴之交，所以维于阴，盖人身之营分即是阴，阴维维阴即维营，营主里，故阴维受邪为病亦在里，寸虽为阳部，内实为阴位，阴维之脉，从寸斜至内，是根于阳而归于阴也。\r\n\r\n　　阳跷阳跷候一身左右之阳（其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。）\r\n\r\n　　本脉为足太阳经别脉，起跟中，循外踝上行于身之左右，所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，故其为病，亦表病里和。\r\n\r\n　　阴跷阴跷候一身左右之阴。（不论左右手，其脉从尺部左右弹者是也。）\r\n\r\n　　本脉为足少阴经别脉，起跟中、循内踝上行于身之左右，所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，故其为病，亦里病表和。\r\n\r\n　　督督候身后之阳（不论左右手，其脉三部中央俱浮，直上直下者是也。）\r\n\r\n　　本脉起肾下胞中，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故曰阳脉之海，故其为病，往往自下冲上而痛。\r\n\r\n　　任任候身前之阴（不论左右手，其脉丸丸，横于寸口者是也。）\r\n\r\n　　本脉起肾下胞中，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故曰阴脉之海，故其为病，亦往往自下冲上而痛。\r\n\r\n　　冲冲候身前之阴（不论左右手，其脉来寸口中央坚实，径至关者是也。）\r\n\r\n　　本脉起肾下胞中，夹脐而行，直冲于上，为诸脉之冲要，故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主，能上灌诸阳，下渗诸阴，以至足跗，故又曰血海，而其为病，多气逆而里急。\r\n\r\n　　带带候诸脉之约束（不论左右手，其脉来关部左右弹者是也。）\r\n\r\n　　本脉起少腹之侧，季胁之下，环身一周，络腰而过，如束带状，所以总约诸脉，故名曰带。\r\n\r\n　　而冲任二脉 ，循腹胁，夹脐旁，传流于气街，属于带脉，络于督脉，冲任督三脉，同起而异行，一源而三岐，皆络带，因诸经上下往来，遗热于带脉之间，客热郁抑，白物淫溢，男子随溲而下，女子绵绵而下，皆湿热之过，故带脉为病，即谓之带下。"}
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"咽喉脉证通论（附：喉痧正的）\r\n\r\n　　总论\r\n\r\n　　夫喉者，吾生气机出入之门户，瞬息存亡之际，性命系焉。偶一受病，危在须臾，迫不及待，所贵医者能识受病之原，与夫虚实痰火风寒热毒之异，更于望闻问中参究脉理，尤为先务之急。自来业喉科者全不讲脉，所以治之鲜效，今试论之：假如其脉洪大而实，其人气粗而躁，此有余之证，用药则以散风、下气、清火、消痰。散之者，荆芥防风羌活紫苏是也。下之者，枳壳枳实青皮厚朴山查前胡是也。清之者，山栀黄芩黄柏，甚则犀角黄连。消痰则以胆星楼仁杏仁为主。若脉洪大而浮软无力，或弦缓而涩，其人气委而静，此不足之证，用药则以凉血、生血、滋润、消痰。凉之者，丹皮白芍是也。生之者，生地当归是也。润之者，苡仁知母花粉是也。消痰则以贝母楼仁杏仁，兼用山栀黄芩黄柏犀角黄连。或有纯是阴脉者，或有纯是阳脉者，当以病治病，脉不与焉，即以荆芥防风牛蒡射干黄芩枳壳银花独活生地丹皮花粉为治，再以保命丹或红内消同服，日用吹药，夜用噙药，无不见效。更有一种热病而服热药，火毒炽甚而发于喉间，大寒大热，疼痛不止，或血胀而木，伸缩不能，饮食难进，其脉洪实有力，大便不行，宜急下之。若脉洪弦而浮无力，宜凉血行血为主，若过用疏风散火之剂，恐变别证，最称难治。又有一种外出急走，脱力而伤肺气，喘息难舒，以致喉痛舌胀，地阁下肿突如锁喉之状，内视之非重舌，外视之非痰毒，寒热大作，痰涎汹涌，六脉洪大中空，面色发黄而浮，初以防风通圣散探之，或效一二，即以凉血生血顺气之药治之。又有似喉证非喉证者，其喉亦痛，牙关紧闭，胸胁痛，四肢挛厥作痛，腹痛，因受有重伤，或用力太过致瘀血凝滞，当以行血破瘀为要，初起可救，过五六日不治。又如弱证喉癣，虽是肺经之病，亦有兼他经而起者，何以知之？假如喉间红瘰作痛，是肺经火盛之故；若颈项之筋有时或左或右，作胀而梗，气闷不快，此怒气伤肝，左关脉必洪大而弦，当清肝火，以舒筋凉血为主，用药则以当归牛膝，佐以柴胡黄芩羚羊；若兼右关微弱而缓，乃脾胃有亏，须兼用白芍茯苓，此肝脾与肺共病也。喉间红瘰作痛，其舌紫色，或生刺作痛，或作木干枯，是心经受亏，无血荣养，以致虚火炽盛，且兼思虑过度，郁气所成，左寸脉必浮洪，当以犀角黄连为主，佐以当归白芍，此心与肺共病也。喉间红瘰作痛，满唇焦裂，口热如烧，或作干呕，是胃经虚火炽盛，右关脉必洪弦且紧，当以山栀黄芩为主，佐以当归白芍山药，此胃与肺共病也。喉间红瘰作痛，夜间舌干口苦，汤水不进，或有嗽而无痰，更兼滑精者，是肾水枯竭，虚火上炎，两尺脉必洪数无力，当以山药知母黄柏为主，佐以花粉泽泻白芍茯苓，此肾与肺共病也。若夫肺经独病，或吐血而成，或嗜酒而发，或脾泻而生，气血消散，嗽重声哑，喘急痰多，声如曳锯，睡卧不得，六脉洪大而浮，肺部更甚，当以苡仁山药贝母黄芩楼仁牛蒡为主，佐以当归白芍熟地茯苓丹皮犀角黄柏知母服之，喉痛虽止，然不过待日而已。更有六脉沉隐，神脱气散，饮食不进，步履不前，盗汗自汗如雨，脾气溏泄，死无疑矣。若年老人喉间红瘰作痛，或舌上生刺，或破肿，或木胀，言语不清，六脉微洪，五至有余，饮食动静，形色神气如常，此血少火盛，当以黄芩丹皮茯苓熟地当归白芍为主，佐以元参牛蒡枳壳银花花粉山药苡仁，甚则加犀角黄连，不同前论。若小儿痘后或疟后患此，当以犀角黄连败其热毒，更以凉血补血健脾之药佐之，术草参芪断不可用，此外用药与大人相同。若女人胎前缓此者，先以安胎为主，次及凉血为佐，红内消保命丹忌用，余药无妨。产后一月未满者，当以熟地当归补血，枳壳青皮下气，元参射干牛蒡元胡索银花消肿，少加黄芩花粉以清热，红内消保命丹可用，但不宜多，吹药噙药忌之。如经期适来，当以破血下气之药为主，凉血者少用，红内消保命丹噙药服之亦无忌。兹论其大略如此，余详各条。\r\n\r\n　　通治用药\r\n\r\n　　夫喉证向有三十六法，今余列十八证，名目虽简，而治法已备，要之十八证中，又可以风与痰与火概之。凡遇此证，不论缓急，只以下气消痰为主，次则清火凉血。若不分先后，混乱用药，贻害匪浅。今开用药大概于左，惟高明者临时参用可耳。\r\n\r\n　　药用防风前胡丹皮独活各一钱，杏仁楼仁山查各三钱，车前木通各八分，两剂后加山栀胆星各一钱，生地二钱。如火未息加黄芩一钱，以保命丹红内消同服。\r\n\r\n　　误用黄连半夏生姜桔梗之类，难以收功，照前方加羌活独活，服几剂自愈。\r\n\r\n　　牙关难开，须加真北细辛一分。\r\n\r\n　　单蛾双蛾至八九日方可用针刺出毒血，未满十日，万不可刺。\r\n\r\n　　或有疔疮根脚，红内消不可用，用之反凶，煎药中加地丁草七八钱自愈，保命丹可服。\r\n\r\n　　颈间痰毒，须加象贝母草河车猴姜，若日久难愈，以虾蟆一个，研好朱砂五分灌于中，泥裹煨，研末服之自消。\r\n\r\n　　用药禁忌\r\n\r\n　　古有甘桔汤，乃清喉之要剂，今有见有患喉证者，即用之而无疑。嗟乎！此犹抱薪救火，非能愈疾而更增其疾矣。何以言之？夫喉证乃火毒上升所致，须以降气泄火为要。甘草补中而不得，火即受其补，则火愈炽病愈重矣，桔梗引诸药上行，药即上行，则痰与火亦引之而上行，势必喉间壅塞，于病更加重矣。故小儿惊痰，大人痰火，桔梗是最忌者。本草云：升麻引胃中清气上升，又可代犀角，似乎可用，不知一用其痰火与气一齐上涌于咽喉之间，四肢逆冷，喘急异常，为害匪浅，若在他证犹或可用，如锁喉服之，则不治矣。半夏虽消痰，若喉证痰重者误用之，祸不旋踵。盖此乃治脾家湿滞之痰，至于喉证有痰，总不外肺中热火，何可以半夏之燥烈治之乎？老姜辛辣发散，虽喉证亦以发散为主，然过用辛辣之味，以火益火，大非所宜。此五者与喉证关系甚重，故特表而出之。至别药之中亦多禁忌，惟业医者审择用之，兹不多赘。\r\n\r\n　　丸散方药\r\n\r\n　　【牛黄解毒丸】（即噙药）治一切喉风紧闭，咳嗽喘急，痰涎壅塞，胸膈迷闷，并口舌等证，无不见效。\r\n\r\n　　牛黄（五分） 青黛（一两，飞净） 冰片（五分） 雄黄（五钱） 儿茶（三钱） 官硼（五钱） 薄荷 （三两，另研） 胆星（四两）\r\n\r\n　　研细末，生蜜和丸如芡实大，每噙一丸，待其自化咽下。一日夜须噙四丸，小儿减半。\r\n\r\n　　【红内消散】治咽喉一切诸证，并无名肿毒，已溃未溃，均可使用，厥效如神。\r\n\r\n　　大蜈蚣（去头足，切断，同米炒，以米黑为度） 乳香（去油尽） 血竭（另研） 雄黄象贝母川山甲（炒） 没药（去油尽） 辰砂（水飞净） 麝香（拣去毛皮，干研）\r\n\r\n　　右药等分，惟麝香少许，研细末，每服七分，小儿减半，和煎药同服，酒下亦可。\r\n\r\n　　【保命丹锭子】治咽喉口齿新久肿痛，并解诸毒，磨服神效。\r\n\r\n　　麝香（拣去毛皮，干研，三钱） 辰砂（透明者，水飞净，三钱） 冰片（梅花大片，一钱） 珍珠（研细末，一钱） 琥珀（一钱） 山豆根（一两，熬汁另用） 文蛤（洗净煅，一两） 山茨菇（洗去毛皮，净焙二两） 雄黄（鲜明大块，研净，三钱） 千金子（白者，去油，一两） 红毛大戟（浙江紫大戟为上，北方绵大戟不堪用，去芦根，洗净焙干为末，二两五钱）\r\n\r\n　　右药研末，以糯米粥和山豆根汁打糊为锭，每重一钱。病轻者一锭，重者连服二锭。\r\n\r\n　　【胆冰消毒散】（初起吹药）\r\n\r\n　　血竭（一钱） 胆矾（一钱） 雄黄（一钱） 乳香（去油，三钱） 冰片（一钱） 白占（二钱） 灯心灰（不拘）\r\n\r\n　　【冰硼散】（收功吹药）\r\n\r\n　　冰片（一钱） 硼砂（一钱） 山豆根（二钱五分）\r\n\r\n　　【玉屑散】（一名五马破曹）治咽喉口舌颈项破烂诸疮皆效。\r\n\r\n　　薄荷（二两，另研） 官硼（三钱五分） 雄黄（三钱） 儿茶（一钱） 冰片（三分）\r\n\r\n　　右药研细末，贮磁瓶内，临用挑少许置舌上，咀含片刻咽下，日用八九次。如锁喉风口内干枯，牙关紧闭，不能咀含者，以无根水灌下，自能开关生津，惟脾虚胃弱者不宜多用。\r\n\r\n　　锁喉第一\r\n\r\n　　此证因风热积于胸膈，或酒色及郁怒所致。其状喉上下左右红紫肿痛，或帝丁焦黑腐烂，颈项浮肿，痰涎壅塞，声响如潮，气急发喘，眼目直视，额上有汗如珠，身汗如雨，或泄泻清水，四肢厥冷，或腰胁疼痛，肚腹胀痛，法在不治，痛脉六七至，不论大小，至数分明，虽甚危险，十中可救一二，或脉洪大，或沉细，惟三部混乱，即形色神气如常，终为难治。初起用吹药噙药，痰多以万年青根捣汁，和醋搅去痰涎，或土牛膝汁或青鱼胆汁俱可。\r\n\r\n　　◎加减荆防败毒散（脉洪大七八至用之）：荆芥、防风、牛蒡、连翘、胆星、独活、前胡、枳壳、苏子、楼仁、杏仁、生地、黄芩、黄柏、山栀、元参，加原枝灯心二十茎，长流水煎，和保命丹同服。大便不行，去荆芥、防风，加枳实、青皮、大黄。\r\n\r\n　　◎加减柴胡双解散（脉沉隐，或二三至用之）：柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、枳实、川芎、青皮、楼仁、杏仁、苏子，长流水煎，和保命丹同服。冬月加麻黄。\r\n\r\n　　脉七八至而浮洪，头面皮肉浮肿，色微红，涕泪交流，语言蹇涩，或以防苏子、银花、牛蒡、杏仁、楼仁、枳壳、枳实、胆星、青皮、黄柏、黄芩、山栀、元参，和保命丹同服，亦有获效者。\r\n\r\n　　服荆防败毒散后，肺管胀塞，兼咳嗽者，即加生地、当归、白芍。\r\n\r\n　　服败毒散一剂，喉证即减，惟胸膈胀痛，牵引脊背，再服之即除。服三黄汤亦有全愈。\r\n\r\n　　蜒蚰同白梅捣烂，和丸噙之，每见有效。\r\n\r\n　　误用大黄巴豆，泻利不止，喉证虽愈而胸膈胀闷，饮食不进，医复误作他证治者死。\r\n\r\n　　重舌第二\r\n\r\n　　此证因平日喜食炙煿热毒之物，积热攻于心脾二经所致，其状舌下肿突，生一小舌，久之大舌反缩短，或胀而紫，言语不清，饮食不下，微作寒热，口中清涎极多，即用铜匙将舌捺定，用三棱针刺大舌两旁及舌下津液玉液两穴各一针，可五分许，再刺小舌两旁，或出紫血，或待清涎流尽方进吹药噙药，次服煎剂自安。\r\n\r\n　　药用荆芥、防风、连翘、独活、前胡、射干、胆星、枳壳、元参、生地、黄芩、黄柏、银花、花粉，长流水煎。如刺破清涎出尽亦有弗药而愈者。\r\n\r\n　　气痈第三\r\n\r\n　　此证因恼怒伤肝，肝血不和，以致肺气壅塞，火炽上升，发于喉间。其状帝丁之上红肿作痛，或有连及两边者，寒热大作，初起不宜刺破，待六七日后方可针刺。或有误服升提之药竟不能愈者，或有服保命丹、红内消其毒自出者。如痰多则以醋搅之，强进饮食为妙，否则恐变轻为重。\r\n\r\n　　药用荆芥、防风、射干、牛蒡、连翘、乌药、胆星、前胡、枳壳、生地、元参、黄芩、银花，长流水煎。痰多加楼仁，气重加枳实、青皮，大便不行加黄连，甚则加大黄。\r\n\r\n　　乳蛾第四\r\n\r\n　　此证因嗜酒肉热物过多，热毒积于血分，兼之房事太过，肾水亏竭，致有此发。其状或左或右，或红或白，形如乳头，故名乳蛾。一边肿曰单蛾，两边肿曰双蛾，或前后皆肿，白腐作烂，曰烂头乳蛾。初起必作寒热，用保命丹、红内消兼煎剂治之。\r\n\r\n　　药用荆芥、防风、射干、牛蒡、前胡、枳壳、连翘、胆星、生地、丹皮、元参、黄柏、黄芩、银花，长流水煎。如火盛加犀角、黄连，大便闭结加大黄，寒热不止加羌活、独活，体虚痰多加楼仁、杏仁、贝母。\r\n\r\n　　有一种名根脚喉风，其证日行一穴，至七日行七穴，喉间发泡，时欲呕吐，或一年一发，或半年一发，或一二月数发，根留于中，不能尽去，一时难愈。或云先从脚跟发起，至于喉间，亦名脚跟喉风，发时在左则左足酸软阴痛，有似筋触牵入喉间，在右亦如之。治法同乳蛾证亦相似。\r\n\r\n　　今人每见发有紫泡，以为毒物，即用刀针开之。岂知病之初起，毒气炽盛，发之于泡，若刺之出血，非但不能愈疾，加之破伤则病益重矣。\r\n\r\n　　或问曰：亦有用刀针而得愈者，何故？答曰：彼病势浅，火毒不重，刺出血，少则愈者，其偶然耳。倘病势已深，火毒极盛，设以刀针刺之，其误事也可胜言哉？\r\n\r\n　　或以寒热大作，误认感寒，即用生姜、半夏，喉痛益甚。盖姜夏喉证所大忌也（详前用药禁忌）。\r\n\r\n　　弄舌第五\r\n\r\n　　此证因风痰久积于内，或劳役过度而生。其状舌出过唇，不能言语，患者以手时弄其舌，故名。初起用青鱼胆汁搅去其痰，急宜以小布针刺少商穴（在手大指内侧之端，去爪甲角如韭菜许白肉际。乃肺经穴也），出血者易治，出黄水者难治，肿不消者亦难治。\r\n\r\n　　药用枳壳、枳实、牛蒡、连翘、射干、青皮、苏子、胆星、防风、生地、犀角、黄芩、山栀、银花，长流水煎。舌卷缩而不能言，因乎风寒也。舌长寸许而不能收，因乎房劳也。舌肿满而不能消，因乎七情也。舌根肿胀者，谓之重舌。肿而不柔利者，谓之木舌。初起急宜医治，迟则不救。舌肿满口，痰涎极多，亦木舌之一种，前方重加大黄、芒硝，下后自愈。\r\n\r\n　　缠喉第六\r\n\r\n　　此证因风痰湿热久积于内，或食炙煿厚味太过，或房劳及抑郁所致。其状耳下红肿，渐趋项下及结喉之间。一边者轻，两边者重。喉内帝丁左右帝丁如蛇盘之状。有黄白二色：黄为黄缠，白为白缠。急宜刺少商穴出血（注见弄舌），次用吹药噙药。男子延至结喉下不治，女子延至胸膛不治，喉中声响如雷者不治，额鼻有青黑气，头低，痰如胶者不治。药用荆芥、防风、羌活、独活、枳壳、连翘、胆星、楼仁、车前、红花、丹皮、黄芩、元参、前胡、牛蒡、银花，长流水煎，和红内消同服，再下保命丹。服药至四五日加当归、白芍、生地、黄柏、土贝母，其效甚速。\r\n\r\n　　哑瘴第七\r\n\r\n　　此证因风痰壅滞于咽喉之间。其状口不能言，牙关紧闭，即用蟾酥化水滴鼻内即开，仍以玉屑散吹之，再将鹅翎探入喉中搅去风痰，即能言矣。先进牛黄解毒丸，次服荆防解毒散。连进二三剂自愈。如面紫舌青唇黑，鼻流清涕，目赤多泪，爪甲俱青者不治。\r\n\r\n　　骨槽第八\r\n\r\n　　此证因忧思郁虑，邪毒交乘，结聚于太阳经络，或则恼怒伤肝，致筋骨紧急，思虑伤脾，致肌肉结肿，膏粱厚味，致脓多臭秽。其状始于耳项，皮肤间隐隐有核，渐如李大，便觉肿痛。初则坚硬不消，久则延烂难愈，甚则齿牙堕落，牙床腐秽，俱在不治。初起先用鹅翎探吐风痰，次以陈艾灸耳垂下五分，七壮，再服煎药加减：当归、连翘、枳壳、生地、银花、射干、胆星、赤芍、元参、牛蒡、元胡索、黄芩、丹皮，长流水煎。\r\n\r\n　　悬蜞第九\r\n\r\n　　此证因上焦热毒蕴积，风痰壅塞而生。其状上腭肿垂，形如蛙腹，或如鸡卵，咽喉闭塞，痰涎满舌。初治用鹅翎探吐风痰，吹以吹药噙药，及荆防败毒散加减，日久服千金内托散加减。千金内托散：厚朴、荆芥、防风、连翘、羌活、独活、白芷、胆星、枳壳、元参、苏子、杏仁、楼仁、葱白。\r\n\r\n　　烂喉癣第十\r\n\r\n　　此证因棉花疮毒未尽而结于咽喉。其状周围紫晕，渐至腐烂，烂上则鼻平陷，烂下则饮食难进，多致不救。初起不觉，或十日半月始知。当以清热凉血补脾为主，佐吞百宝丹二三十服。若体弱痰多、嗽重声哑者不治。\r\n\r\n　　药用生地、花粉、黄芩、白芍、黄柏、丹皮、银花、元参、牛蒡、射干、防风、角刺，体弱者加茯苓，嗽重加山药、苡仁、知母、楼仁、杏仁，热甚加犀角黄连，十剂后服犀羚贝母膏。\r\n\r\n　　膏用犀角、羚羊角、丹皮各八钱，当归、元参各五钱，黄芩、黄连、黄柏、防风、射干、荆芥各三钱，牛蒡八钱，枳壳、连翘各六钱，土贝一两，茯苓、苡仁、花粉各五钱，煎汁约四大碗，滤滓，将汁再熬如稀糊，纳炼蜜半觔收贮磁罐，日服四次，在卯巳未亥四时，每次半钟，以灯心汤掺和送下，忌生冷发气之物。体弱者去黄连、花粉，加白芍、陈皮、石斛，恶心，砂仁汤送下。如合丸药去黄连、羚羊角、荆芥、防风，日进二次，每次二钱。\r\n\r\n　　◎百宝丹：牙皂一两、银花三两、朱砂五钱，研细末，每服六分，以冷饭块三两，水三杯，煎至杯半，分作二服，服在巳午两时。须二十余服方能见效。食时多服猪油麻油以润肌肤脏腑，忌茶、酒、牛羊、面食、葱蒜等物。\r\n\r\n　　热风喉癣第十一\r\n\r\n　　此证因劳心过度，血衰火盛而致。其状喉间红筋红瘰，或帝丁两旁微有疙瘩，一起即觉，非弱证喉癣可比，时作寒热，若食热毒之物而起，不作寒热，于此为别。\r\n\r\n　　◎凉血地黄汤：生地、黄芩、丹皮、牛蒡、元参、防风、荆芥、黄柏、花粉、赤芍，火甚加山栀或犀角、黄连。\r\n\r\n　　弱证喉第十二\r\n\r\n　　此证因酒色过度或劳碌忧郁所成。其状喉间红筋红瘰，蔓延而生，津咽疼痛，夜间发热，口燥舌干，六脉洪数，当以清热补血为主，若动静饮食如常，形色精神不脱，无嗽无痰，乃血分有热，须凉血破血，不宜用补，如嗽重声哑痰多及盗汗不止者，不治。药用白芍、丹皮、黄芩、当归、元参、生地、黄柏、银花、花粉、大力子，初起亦加荆芥、防风、连翘、枳壳，病久去之，嗽重加知母、前胡、土贝、楼仁、杏仁，热甚加柴胡、黄连，心火甚加犀角、黄连，肝火盛加羚羊角，泄泻加白术、茯苓，肾水枯竭加山药、泽泻、枸杞、五味、知母，停酸作呕加砂仁，虚甚加苡仁、山药、茯苓、当归，倍以白芍。\r\n\r\n　　喉闭第十三\r\n\r\n　　此证乃寒邪直中下焦，逼其无根失守之火发扬于上，以致咽痛，卒然喉闭，四肢厥冷，六脉沉微，但必下利清谷，口燥咽干而不思湿饮，方是寒证，急宜刺少商穴出血（注见弄舌），再服煎剂。若口燥咽干而渴，与此霄壤矣。\r\n\r\n　　◎四顺理中汤：人参、白术、甘草、干姜。\r\n\r\n　　◎四逆汤：附子、肉桂、甘草、干姜。\r\n\r\n　　呛食第十四\r\n\r\n　　此证乃热毒积于心肺二经，咽喉干燥而无津液，是以喉中作痛而呛食难下也，急用当归连翘散加大黄利之，若治稍迟则有飞尸痨瘵之患。如痰喘治以川桂散加吴茱萸五七粒，服后觉心肺间刺痛，仍用当归连翘散。\r\n\r\n　　◎当归连翘散：当归、生地、黄芩、连翘、山栀、枳壳、羌活防风荆芥。（按：当用骨槽门加减法）\r\n\r\n　　◎川桂散：（按：此方原本药品未载）\r\n\r\n　　发颐第十五\r\n\r\n　　此证或伤寒发散未透，余毒积于经络。有与伤寒同发者，有不与伤寒同发者。其状耳后红肿，头重体倦，急用千金内托散治之，外敷南星膏。若发于耳后一寸三分，或鼻塞流涕，咽喉闭塞，痰涎壅聚，法皆不治。\r\n\r\n　　◎南星膏：（按：此方原本药品未载）\r\n\r\n　　发于耳后名发颐，发于腮边名穿腮，发于地阁下名穿喉，皆属痰毒，初起破血消痰降气，其后凉血生血滋阴降火，惟燥热之药断不可用，刀针围药膏药并忌，吹药噙药多用为妙。\r\n\r\n　　悬痈第十六\r\n\r\n　　此证乃脾家热毒，外感风热而成。其状忽于上腭生一紫泡，垂下抵舌，疼痛异常，口不能言，舌不能伸，头不能低，仰面而立，鼻出红涕，若不速治，毒入于脑即死。急以小刀刺破痈头，出尽紫血，不可咽下，用菊花汤漱净，先以菊花叶捣汁一杯，和酒送下，次进牛黄解毒丸，煎以荆防败毒散加地丁、半枝莲甚效。\r\n\r\n　　喉菌第十七\r\n\r\n　　此证因食膏粱炙煿厚味过多，热毒积于心脾二经，上蒸于喉，结成如菌，面厚色紫，软如猪肺，或微痛，或木而不痛，梗塞喉间，饮食有碍，须以针刺，出紫血者可治，鲜血者难治，日刺日有，渐如蜂窝者不治。\r\n\r\n　　药用犀角、黄芩、丹皮、僵蚕、射干、连翘、银花、红花、生地、黄连、黄柏、枳壳、独活、元参、赤芍、大力子。\r\n\r\n　　或年幼之人患此，不疼痛者，当以丸药治之，日久自消，切忌刀针。药用丹皮、独活、防风、连翘、红花、生地、荆芥、射干、牛蒡、前胡、枳壳、山查、犀角、银花、花粉、山栀、黄芩、黄柏、元参、元胡索，蜜丸，日服二次，每次二钱，用开水下。\r\n\r\n　　牙痈第十八\r\n\r\n　　此证因劳心过度，或食热毒等物，鼓动阳明胃经之火，发于牙龈。其状如豆大，或如指大，紫色肿硬，疼痛难忍，或头疼发热憎寒，先服红内消，次进荆防败毒散和保命丹同服，吹药噙药多用。初起发散，后则凉血，如不愈，乃是体虚，当用黄耆、白术、当归、柴胡、陈皮、熟地、丹皮、芍药、黄芩、石斛、元参、牛蒡、山栀。\r\n\r\n　　凡牙痛，或左或右，痛无定处者，前药亦治。若误服发散，其痛更甚，以水醋各半和热水漱之即止。\r\n\r\n　　喉痧正的\r\n\r\n　　喉痧条治\r\n\r\n　　冬燠春寒，邪郁肺胃，运火令火，结而为伍，上窜咽喉，红肿而痛，或但痛，不肿不红，憎寒发热，或壮热，或不甚热，或乍寒乍热，微者饮食如常，甚则胸痞咽阻不能食，脉形弦数，或濡数，或沉数，或沉弦不数，或右寸独大，或两寸并沉，或左部兼紧者，皆邪郁未伸之象也。舌白不渴，或微渴而胎滑腻者，或渴甚而胎仍白滑者，邪在表分也，荆防麻豉汤主之。胸痞咽阻者，先以太乙玉枢丹或太乙救苦丹，吹药始终用玉钥匙原方主之。\r\n\r\n　　【荆防麻豉汤】荆芥防风麻黄（水炙） 豆豉牛蒡子（炒研，便溏者勿研） 桔梗杏仁（去皮尖研，便溏者勿研） 土贝母（去心研） 甘中黄西河柳\r\n\r\n　　痰湿盛而舌白腻者，加紫菀重泄其肺或其人素有痰血证及病中曾衄血者加桑白皮，遇暑月亦宜加用腹痛泄泻者，先服太乙救苦丹，泻甚者，加粉葛根挟食者加枳实、查炭、麦芽妇人经水适来及男子夺精房劳，四肢厥冷，加柴胡赤芍舌黄者去荆芥加桑叶，黄甚燥渴者加霍山石斛耳前后掣痛或肿者加柴胡、粉葛根、白蒺藜颊车痠痛者去荆芥加蒺藜唇口紧小起黑者，蒺藜秦艽同用。\r\n\r\n　　服前药既得汗，则咽痛必宽，痧必渐透，或有转变，可参后方。如证势较松，得汗未畅，前方再进二剂，必痧透而咽痛止矣，如不止，继方加枳实、元明粉下之。\r\n\r\n　　此证重在发汗，使痧邪外达则不至酿成危证，体虚者尤宜急透，所谓无粮之师利于速战也。即使自有汗者仍须汗之，一汗不畅则再汗。余经治曾有投四剂而始达者，在此证中亦罕见。总以舌胎化，咽痛愈，痧点至足心，舌尖起刺为度。\r\n\r\n　　痧透喉宽，胎黄尖绛，脉转洪数者，桑防白膏汤主之。便闭者，可加枳实、元明粉下之。\r\n\r\n　　【桑防白膏汤】桑叶防风豆豉霍山石斛（二味同打） 牛蒡子桔梗前胡杏仁土贝母甘中黄西河柳其有他证相兼者，加减法同前。\r\n\r\n　　痧点逗留不化，舌色纯绛鲜泽，尖上起刺者，羚羊黑膏汤主之。已下，便未畅者，仍加枳实导滞丸疏之。\r\n\r\n　　【羚羊黑膏汤】羚羊角（镑，先煎） 豆豉鲜生地（二味同打） 桑叶白蒺藜（去刺） 牛蒡子桔梗前胡杏仁土贝母甘中黄\r\n\r\n　　热甚生风者，可加钩勾（后入） 便燥实，痧火极盛，须急下者，元明粉、大黄俱可用其余随证加减。\r\n\r\n　　服此一、二剂，痧回火势渐退，可参用白膏一、二剂，羚羊角、元明粉、导滞丸等仍可参用。\r\n\r\n　　【东垣枳实导滞丸】大黄（一两） 枳实（麸炒） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 神曲（炒，五钱） 白术（土炒） 茯苓（三钱） 泽泻（二钱） 蒸饼为丸，多寡量服。\r\n\r\n　　痧回热退，舌化脉和，余邪未净，时时手足心热者，桑丹泻白散主之。便未畅者，仍加枳实导滞丸疏之，或五仁汤润之（肺与大肠相为表里，故痧后以屡通大便为务）。\r\n\r\n　　【桑丹泻白散】桑叶粉丹皮桑白皮（水炙） 地骨皮牛蒡子前胡杏仁土贝母生甘草\r\n\r\n　　【五仁汤】（按：此与古方五仁丸不同，古方用松仁、桃仁，此新更定者，以蒌仁、杏仁易之）火麻仁（研）柏子仁（去皮研）杏仁（去皮尖研） 瓜蒌仁（研） 郁李仁（去皮，研） （按：近时所用郁李仁，药肆中并壳不去，是竟用核非用仁矣。市侩之不考如此）。\r\n\r\n　　痧后肺胃余风未清者，牛蒡前胡汤主之。\r\n\r\n　　【牛蒡前胡汤】牛蒡子前胡桑叶白蒺藜杏仁蒌仁枇杷叶（去毛筋） 余可随证加减。\r\n\r\n　　瘥后胃燥者，霍斛元参汤主之。\r\n\r\n　　【霍斛元参汤】霍山石斛元参（切） 杏仁蒌仁余随证加减。\r\n\r\n　　瘥后肝胃之阴不复者，参乌汤主之。\r\n\r\n　　【参乌汤】西洋参（切） 制首乌\r\n\r\n　　喉痧盛行之际，时令寒燠不常，客邪侵肺咽间，微觉有阻者，荆防苏豉汤主之。苔薄黄者，去荆芥易桑叶。\r\n\r\n　　【荆防苏豉汤】荆芥防风苏叶豆豉前胡紫菀杏仁象贝母（去心，研） 此肺邪之轻者，服此则肺气开而咽自和矣，设或不愈，审是伏邪，仍前麻豉法治之。\r\n\r\n　　喉痧备用各方\r\n\r\n　　【卧龙丹】（录绛囊撮要方○此丹共有三方，此方最为灵捷）治一切痰厥气闭、时疫痧胀、诸般急证（喉痧用以取嚏，有嚏者多生，无嚏者多死。初起用之可以辟秽）。\r\n\r\n　　西牛黄麝香当门子梅花冰片（各一钱） 蟾酥（一钱五分） 羊踯躅（俗名闹杨花） 猪牙皂角（各三钱） 细辛（二钱） 灯草灰（一两） 金箔（百张） 研匀，磁瓶收贮，遇急证吹鼻取嚏。\r\n\r\n　　【太乙玉枢丹】（一名神仙解毒万病丹，又名太乙紫金锭○徐灵胎曰：用药之奇，不可思议。此秘药中第一方也）通治百病，内服外敷，无不神效（喉痧初起用之不过三四分，研细，开水送下，候温服，不可太凉）。\r\n\r\n　　红芽大戟（杭产紫色者佳，米泔浸去芦根皮骨，净焙，一两五钱） 山茨菇（有毛者真，去皮，姜汁洗净焙） 川文蛤（即五倍子，去虫屎，洗净焙，各二两） 千金子（即续随子，拣白肉，纸裹研去油，净霜一两） 朱砂（镜面有神气者，水飞） 雄黄（鲜红透明者，水飞，各五钱） 麝香当门子（研去毛渣，三钱） 各研细末，称准分两，择端午七夕或天德月德天医吉日，净室虔制，忌鸡犬妇人见。用糯米白粥石臼中捣数千下，以极光润为度，印成锭子，每锭干重一钱。孕妇忌服。\r\n\r\n　　附各证用法（一切饮食药毒，砒毒、蛊毒、河豚六畜肉毒，胀闷昏倒，凉水磨灌○伤寒阴阳二毒，心闷狂谵，瘟疫霍乱，绞肠痧，乳蛾喉风，薄荷汤磨服○中风口眼歪斜，筋掣骨痛，心气痛，山岚瘴疠，淡酒磨服○头痛头风，酒磨涂太阳穴上○疟疾临发时，桃枝汤磨服○癫痫鬼胎，石菖蒲汤磨服○传尸痨瘵，每早清水磨服，数日下恶物○自缢溺水，惊魇鬼迷，生姜汤磨灌○痈疽发背，疔肿恶物，淡酒磨服，未破，醋磨涂患处○打扑损伤，松节无灰酒磨服○犬蛇虫蝎伤肿，醋磨涂患处○牙痛含少许咽下○小儿急惊疳痢瘾疹，姜汤磨服，遗毒烂斑，清水磨涂○天行疫症，水磨塞鼻孔，再服少许，辟秽却病○仓卒无引，概用凉水磨服。此丹居家出行，兴工动众，须珍备之）\r\n\r\n　　【太乙救苦丹】（一名卢祖师解毒辟瘟丹○乾隆中陈恪勤公刊本）通治百病，内服外敷神效（喉痧每用一丸，开水化服）。\r\n\r\n　　红芽大戟（去骨，白者不可用） 千金子（净霜） 北细辛（去叶，忌火） 川乌（煨去皮脐） 雌黄（千叶者佳，水飞） 山茨菇（去皮毛） 川文蛤（去虫屎） 生香附（各一两二钱） 麻黄（去根节） 苏叶木香（俱晒） 茅术（米泔浸，去皮） 山豆根（去芦根） 制半夏（各一两五钱） 滑石（水飞，一两四钱） 升麻桔梗雄黄（透明无石者，水飞） 藿香陈皮锦纹大黄银花（各三两） 饭赤豆（拣紧小者） 鬼箭羽（用翎，洗净） 丹参（各二两） 朱砂（水飞，一两） 麝香当门子西牛黄（各三钱） （按：麝香、牛黄减半生亦可） 选上好药料，择吉虔制，各称净末，以寅辰日配合，糯粥薄浆和之，杵千下。先将方内雌雄黄、朱砂、麝香、牛黄提出另和，以一半掺入各药内杵和，先搓成小丸晒干后，将所剩之雌雄黄、朱砂、牛麝等末用粥浆捣和，滚上再晒，干时仍用各种药末粥糊裹在外面，晒干成丸，每丸计干时重一钱为度。每一丸开水化服，重证连用二三服，小儿减半，孕妇及血痨忌服。\r\n\r\n　　附各证用法（瘟疫阴阳二毒，伤寒心闷狂谵，霍乱，绞肠痧，蛊毒，恶菌河豚鸟兽毒，小儿急惊，疳痢瘾疹，薄荷汤磨服○中风口眼歪斜，牙关紧急，骨节疼痛，癫狂失心，妇人腹中块痛，或为邪交，好酒磨服○头痛头风，酒磨涂太阳穴○传尸痨，清水磨服○自缢溺水、魇魅鬼迷，冷水磨灌○赤痢凉水磨，白痢姜汤磨，瘴疟恶痢桃枝汤磨服○心脾痛淡姜汤磨服○牙痛酒磨涂患处○痈疽发背，疔毒恶疮，疯疹瘤痔，便毒坚硬，淡酒磨服并冷水磨涂，已溃者忌用○汤火鼠蛇毒虫伤，水磨涂患处○道途仓卒无引，概用凉水磨服，忌火烘盐渣汗污秽触○天行疫疠，绛囊盛佩，入病家不染，如邪已中人，恍惚迷闷，头痛腹痛，此可保平安。\r\n\r\n　　【玉钥匙】（即子字吹药○按：此是古方，相传出叶氏喉科秘传中，余则未见其书，今从金氏丹痧辑要中采入）治一切喉证肿痛腐烂，长肉生肌，始终用之。\r\n\r\n　　制元明粉（五钱） 硼砂（五钱） 镜面朱砂（六分，飞） 梅花冰片（五分） 制僵蚕（五分） 用新倾银罐，先硼后硝层层间鍊，如升枯矾之状，以极松脆为贵，研极细末，置冷地出火气，后加冰片、辰砂或加西牛黄、濂珠粉（各三分）（按：喉痧初起不必加，必待表邪已透而喉腐不愈者，方可加入。其加法，如遇白苔火不盛者，单加珠粉亦可，不愈再加牛黄；若黄苔绛苔而火盛者，珠粉牛黄并加，多少随时审定。\r\n\r\n　　【锡类散】（附录温热经纬方）\r\n\r\n　　象牙屑（焙） 珍珠（各三分） 飞青黛（六分） 梅花冰片（三厘） 壁钱（焙，俗名壁蟢窠，二十枚，墙上者佳，木板上者勿用） 西牛黄人指甲（焙，男病用女，女病用男，分别配合，各五厘） 各焙黄之药置地上出火气，研极细粉，密装磁瓶内，勿使泄气。专治烂喉时证及乳蛾牙疳，口舌腐烂，凡属外淫为患，诸药不效者，吹入患处，濒死可活。\r\n\r\n　　王士雄按：此方尤鹤年附载于金匮翼，云张瑞待传此救人而得子，故余名之曰锡类散，功效甚著，不能殚述（按：此方金氏丹痧辑要中亦载之，余从温热经纬中采入较详）。\r\n\r\n　　【辟温集香】（附录绛囊撮要方○天行瘟疫，此香最妙）\r\n\r\n　　苍术桃枝（向东南者，各二十斤） 白芷山奈（各八斤） 檀香降香甘松大茴香桂皮香附（各三斤） 乌头（二斤） 贯众鬼箭羽白蒺藜（各一斤） 雄黄雌黄（各八两） 右药晒干研细，榆面拌匀，令做香匠以细竹丝为骨，做成线香，随时焚点（原注：瘟病闻之，易人并不传染，且制成线香，焚烧携送，尤为至便）。 咽喉脉证通论（附：喉痧正的） 终"}