▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණය ට ▁අදාළව ▁පවතින ▁සේවාවන් ▁පිළිබඳ ▁විෂය ▁මූලික ▁ඇගය ීමක් ▁පැවැත්වීම .
▁2015 ▁වර්ෂයේ ▁දී , ▁ශ්‍රී ▁ලංකා ▁ප්‍රසව ▁හා ▁නාරි වේද ▁විද්‍යාලයේ ▁සහ ▁පවුල් ▁සෞඛ්‍ය ▁කාර්යාංශයේ ▁සහයෝගී ▁ප්‍ර යත් නයක් ▁ලෙස ▁පශ්චාත් ▁ග බ් සා ▁සත්කාර ▁පිළිබඳ ▁ජාතික ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංග්‍රහ ය , ▁ස ක සා ▁අවසන් ▁කර ▁මුද්‍ර ණය ▁කර ▁එළි ද ක්වන ▁ලදී .
▁පුළුල් , ▁උසස් ▁තත්ත්වයේ ▁පශ්චාත් ▁ග බ් සා ▁සත්කාර ▁සේවාවක් ▁සැපයීම ▁වෙනුවෙන් ▁ග බ් ස ාවකට ▁මුහුණ ▁දෙන ▁කාන්තාවන් ▁කළමනාකරණය ▁කිරීම ▁සඳහා ▁ග බ් ස ාව ▁සහ ▁එහි ▁ජීවිත යට ▁තර්ජ නයක් ▁වන ▁සංකූල තා ▁කළමනාකරණය ▁කිරීම , ▁චි ත්ත වේ ග ීය ▁සහය ▁ලබා ▁දීම , ▁පවුල් ▁සැලසුම් ▁උපදේශන ▁සහ ▁සේවා , ▁සහ ▁ඉන් ▁අනතුරුව ▁සුදුසු ▁යොමු ▁කිරීම ▁සහතික ▁කිරීම ▁ඇතුලත් ▁වේ .
▁PH NS S ▁සඳහා ▁එක් ▁දින ▁වැඩසටහනක් ▁පවත්වන ▁ලද ▁අතර ▁පුහුණු ▁කළ ▁මුළු ▁සංඛ්‍යාව ▁21 ▁කි .
▁ආරක්ෂිත ▁සහ ▁ඵලදායී ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁සේවා ▁සැපයීම ▁මගින් ▁මෙය ▁සාක්ෂාත් ▁කර ගත ▁යුතුය .
▁උපදේශනය ▁සහ ▁හ දී සි ▁ආපදා ▁කා මනා කරණය ▁ඇතුළු ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁සේවා ▁සැපයීම ▁හා ▁අදාළ ▁සිය ළු ම ▁අංශ යන් ▁වල ▁ඔවුන්ගේ ▁දැනුම , ▁ආකල්ප ▁සහ ▁හැක ියා ▁වැඩිදිය ු නු ▁කිරීමේ ▁අරමුණින් , ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁ඒකකය ▁විසින් ▁2015 ▁දී , ▁අදාළ ▁සේවා ▁සපය න්නන් ▁සඳහා ▁දින ▁තුනක , ▁සේවාව ▁තුළ , ▁පුහුණුකරුවන් ▁පුහුණු ▁කිරීමේ ▁වැඩසටහනක් ▁හඳුන්ව දෙන ▁ලදි .
▁පුහුණුව ▁ලැබූ ▁මුළු ▁සංඛ්‍යාව ▁22 3 ▁කි .
▁සේවා ලාභ ීන්ට ▁ගුණාත්මක ▁සේවාවක් ▁සැපයීම ▁සඳහා ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁සායන ▁සඳහා ▁අදාළ ▁වන ▁උපකරණ ▁අත්‍යවශ්‍ය ▁පූර්ව ාව ශ්‍ය තාව කි .
▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁ඒකකය ▁මගින් ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁සායන ▁පිළිබඳ ▁විස්තර ාත්මක ▁දත්ත ▁සමු දා යක් ▁ගොනු ▁කරන ▁ලද ▁අතර , ▁එම ඟින් ▁රෝග ▁නිවා රණ ▁සහ ▁රෝග නා ශ ක ▁යන ▁අංශ ▁දෙකෙහිම ▁අඩු පා ඩු ▁හඳුනාගෙන ▁ඒවාට ▁ක්‍රිය මාර්ග ▁ගත ▁හැකිය .
▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁ක්‍රම වේද ▁වල ▁සංකූල තා ▁අධ ීක්‍ෂ ණය ▁කිරීම ▁සඳහා , ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁ක්‍රම වේද ▁වලට ▁අදාළ ▁හාන ිකර ▁ප්‍රති එ ල ▁සහ ▁අසාර්ථක වීම් ▁පිළිබඳ ▁දැනුම් දීම ▁සහ ▁විමර්ශනය ▁කිරීම ▁සඳහා ▁ආකෘති ▁සංශෝධනය ▁කර ▁දිවයින ▁පුරා ▁හඳුන්වා ▁දෙන ▁ලදී .
▁එබැවින් ▁සැම ▁වසර කම , ▁සියලුම ▁ශ්‍රී ▁ලාංක ිකයන් ▁සඳහා ▁සු ළ භ ▁බව ▁සහ ▁සාධාරණ ත්වය ▁ළඟා ▁කර ▁ගැනීම ▁සඳහා , ▁නවීන ▁උපකරණ ▁සහිත ▁නව ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁සායන ▁ගණනාවක් ම ▁ස්ථාපනය ▁කර ▁ලියාපදිංචි ▁කරනු ▁ලැබේ .
▁සු ළ භ ▁බව ▁සහ ▁සාධාරණ ත්වය ▁තහවුරු ▁කිරීම ▁සඳහා ▁සියලුම ▁රෝහල් ▁තුළ ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණය ▁සඳහාම ▁වෙන් වූ ▁සායන ▁වල ▁අවශ්‍යතාවය ▁පිළිබඳ ▁සෞඛ්‍ය ▁අධ්‍යක්ෂක ▁ජෙනරාල් ▁විසින් ▁උපදේශන ▁මාලාවක් ▁නිකුත් ▁කරන ▁ලදි .
▁2015 ▁දී ▁පවුල් ▁සෞඛ්‍ය ▁කාර්යාංශය ▁විසින් ▁දිවයින ▁පුරා ▁සෞඛ්‍ය ▁වෛද්‍ය ▁නි ළධාර ී ▁ප්‍රදේශවල ▁නව ▁පවුල් ▁සැලසුම් කරණ ▁සායන ▁18 ක් ▁සඳහා ▁ලියාප දිංච ිය ▁ලබා ▁දී ▁ඇත .
▁මෙම ▁සායන වල ▁මනා ▁ක්‍රියාකාරි ත්වය ▁සඳහා , ▁සෞඛ්‍ය ▁වෛද්‍ය ▁නි ළධාර ී ▁කාර්යාල ▁මගින් ▁අවශ්‍ය ▁සියලුම ▁උපකරණ ▁සපයා ▁ඇත .
▁ශ්‍රී ▁ලංකාවේ ▁පාසල් ▁සෞඛ්‍ය ▁වැඩසටහන ▁සඳහා ▁කේන්ද්‍ර ස්ථානය ▁වන්නේ ▁පවුල් ▁සෞඛ්‍ය ▁කාර්යාංශය යි .
▁පළාත් ▁සෞඛ්‍ය ▁හා ▁අධ්‍යාප නික ▁අමාත්‍යාංශ ▁සමඟ ▁සහයෝගී ත්වයෙන් ▁ප්‍රාථමික ▁සෞඛ්‍ය ▁සත්කාර ▁කාර්ය ▁මණ්ඩලය ▁හරහා ▁සේවාවන් ▁සපයනු ▁ලැබේ .
▁නාගරික ▁ප්‍රදේශවල ▁පාසල් ▁සෞඛ්‍ය ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁මෙහෙය වීම ▁සඳහා ▁නි ළ ▁වශයෙන් ▁පත් ▁කරන ▁ලද ▁නිලධාරීන් , ▁මහනුවර , ▁ගාල්ල , ▁යාපනය ▁සහ ▁කොළඹ ▁යන ▁ප්‍රදේශවල ▁පාසල් ▁වෛද්‍ය ▁නිලධාරීන් ▁ලෙස ▁අනුයුක්ත ▁කරනු ▁ලැබේ .
▁ළමුන් ▁පාසල් ▁වෛද්‍ය ▁පරි ක්ෂ ාවට ▁ලක් ▁කිරීම ▁සහ ▁අදාළ ▁යොමු ▁කිරීම් ▁සිදු ▁කිරීම ▁පාසල් ▁වෛද්‍ය ▁සේවාව න්ට ▁ඇතුළත් ▁වේ .
▁මීට ▁අමතරව , ▁සෞඛ්‍ය ▁වෛද්‍ය ▁නි ළධාර ීන් ▁විසින් ▁ළමුන් ▁ඉලක්ක ▁කරගත් ▁ච ර් යා ▁පරිවර් තන ▁සන්නිවේ දන ▁වැඩසටහන් , ▁ඔවුන්ගේ ▁සෞඛ්‍යය ▁ප්‍රවර්ධනය ▁කිරීමේ ▁දැක් මක් ▁සහිතව ▁ලිංගික ▁හා ▁ප්‍රජනක ▁සෞඛ්‍ය ▁ගැටළු , ▁දුම් කොළ , ▁මධ්‍ය සාර , ▁මත් ද්‍රව්‍ය ▁අව භාව ිතය ▁සහ ▁HIV / A I DS ▁සඳහා ▁වන ▁අවදානම් ▁සහගත ▁හැසිර ීම් ▁අවම ▁කිරීම ▁සඳහා ▁විශේෂ ▁සඳ හන ක් ▁සහිතව ▁සංවිධානය ▁කළ ▁යුතුයි .
▁පවුල් ▁සෞඛ්‍ය ▁වැඩසටහන ▁සඳහා ▁පාසල් ▁දරුවන්ගේ ▁සහ ▁නව ▁යොවුන් ▁වියේ ▁දරුවන්ගේ ▁නිවා රණ ▁සෞඛ්‍ය ▁අවශ්‍යතා ▁ඇතුළත් ▁වේ .
▁පාසල් ▁සෞඛ්‍ය ▁වැඩසටහනේ ▁ඉලක්ක ▁කණ්ඩායම ▁වන්නේ ▁රජයේ ▁පාසල් ▁වලට ▁සහභාගි ▁වන ▁ළමුන් ▁සහ ▁නව ▁යෞවනයන් ▁වේ .
▁පාසල් ▁සෞඛ්‍ය ▁වැඩසටහනේ ▁කේන්ද්‍ර ස්ථානය ▁ලෙස ▁සෞඛ්‍ය ▁වෛද්‍ය ▁කාර්ය ංශය , ▁පාසල් ▁සෞඛ්‍ය ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁වලට ▁අදාළ ▁සැලසුම් ▁කිරීම , ▁තා ක්ෂ නික ▁මාර්ගෝපදේශ නය ▁සැපයීම , ▁අධීක්ෂණය , ▁වැඩසටහන් ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁ඇගයීම , ▁පර්යේෂණ ▁පැවැත්වීම ▁සහ ▁සැපයුම් ▁කළමනාකරණය ▁සඳහා ▁සම්බන්ධ ▁වේ .
▁පාසල් ▁වෛද්‍ය ▁පරීක්ෂ ාවට ▁අමතරව ▁මහජන ▁සෞඛ්‍ය ▁පරීක්‍ෂ ක වරුන් ▁විසින් ▁වාර්ෂිකව ▁පාසල් ▁වල ▁පාසල් ▁සනීප ාර ක්‍ෂ ක ▁සම ීක්ෂ ණයක් ▁පවත්වනු ▁ලබන ▁අතර , ▁එයින් ▁ලැබෙන ▁සොයාගැනීම් ▁පාසල් ▁පරිසර ය ▁ආරක්‍ෂ ිත ▁හා ▁සෞඛ්‍ය ▁සම් පන්න ▁කිරීමට ▁යොදා ▁ගනී .
▁අමාත්‍යාංශය ▁සහ ▁අනෙකුත් ▁රාජ්‍ය ▁සහ ▁රාජ්‍ය ▁නොවන ▁සංවිධාන ▁මගින් ▁පාසල් ▁පරි ශ්‍ර වල ▁ආරක්ෂිත ▁ජලය , ▁සනීපාරක්ෂ ක ▁පහසුකම් ▁සහ ▁අපද්‍රව්‍ය ▁බැහැර ▁කිරීම ▁වැනි ▁සේවාවන් ▁සපයයි .
▁2015 ▁දී , ▁කාර්තු ▁හතර ම ▁සඳහා ▁කාර්තු මය ▁පාසල් ▁සෞඛ්‍ය ▁වාර්තා ▁( H ▁79 7) ▁ඉදිරිපත් ▁කරනු ▁ලැබුවේ ▁සෞඛ්‍ය ▁වෛද්‍ය ▁නි ළධාර ී ▁බල ▁ප්‍රදේශ ▁337 ▁න් ▁33 2 ▁ක් ▁( 97 .6 %) ▁පමණි .
▁මීට ▁අමතරව , ▁සෑම ▁වසර කම ▁පෝෂණ ▁මාසය ▁තුළ ▁10 ▁ශ්‍රේණියේ ▁සියලුම ▁සිසුන්ගේ ▁ශරීර ▁ස්කන්ධ ▁දර්ශකය ▁( B MI ) ▁තක්සේරු ▁කර ▁අවශ්‍ය ▁පෝෂණ ▁මැදිහත්වීම් ▁කිරි ම ▁සිදු ▁කෙරේ .
▁2015 ▁වර්ෂය ▁තුළ , ▁10 ▁ශ්‍රේණියේ ▁සිසුන් ▁9 7, 2 7 9 ▁ක් ▁(8 9 .4 %) ▁ඔවුන්ගේ ▁පෝෂණ ▁තත්ත්වය ▁සඳහා ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁කරන ▁ලද ▁අතර , ▁පිරිමි ▁සහ ▁කාන්තා ▁සිසුන් ▁අතර ▁අඩු ▁ශරීර ▁ස්කන්ධ ▁දර්ශක යක යේ ▁සහ ▁අධි - බර ▁ව්‍යා ප් තියේ ▁නැ ඹුරු තා , ▁රූප ▁සටහන ▁12 ▁සහ ▁13 ▁හි ▁දක්වා ▁ඇත .
▁2015 ▁වසරේ ▁10 ▁ශ්‍රේණියේ ▁සිසුන් ▁අතර ▁අඩු ▁ශරීර ▁ස්කන්ධ ▁දර්ශක යක ය ▁23 .9% ▁ක් ▁වූ ▁අතර , ▁2015 ▁වසරේ ▁10 ▁ශ්‍රේණියේ ▁සිසුන් ▁අතර ▁අධි - බර ▁4 .2% ▁කි .
▁විශේෂ ▁අවශ්‍යතා ▁සහිත , ▁හෘද ▁රෝග ▁ඇති ▁බවට ▁සැක ▁සහිත , ▁දෘ ශ ්‍යා බාධ ිත ▁සහ ▁ශ ්‍රව ණා බාධ ිත ▁දරුවන් ▁පසු ▁විපර ම් ▁කිරීම ▁ශක්තිමත් ▁කර ▁ඇත .
▁2015 ▁දී ▁පවුල් ▁සෞඛ්‍ය ▁කාර්යාංශය ▁විසින් ▁මැදිහත්වීම් ▁ආවරණය ▁සහ ▁ක්‍රම වේද යේ ▁සා ධ්‍ය තාව ▁පිළිබඳ ▁සිදු ▁කරන ▁ලද ▁අධ්‍යය නයට ▁අනුව , ▁පාසල් ▁වලින් ▁90% ▁ක් ▁සති පතා ▁යකඩ ▁ෆ ෝ ලේ ට් ▁අතිරේක ▁වැඩසටහන ▁ආරම්භ ▁කර ▁ඇති ▁අතර ▁පාසල් ▁වලින් ▁61 % ▁ක් ▁සති ▁24 ▁ක ▁ප්‍රතිකාර ය ▁සම්පූර්ණ ▁කර ▁ඇත .
▁ප්‍රාථමික ▁පාසල් ▁දරුවන් ▁ඉලක්ක ▁කර ▁ගනිමින් ▁සති පතා ▁යකඩ ▁ෆ ෝ ලේ ට් ▁අතිරේක ▁වැඩසටහන ▁සඳහා ▁පත්‍රිකා ▁සකස් ▁කර ▁මුද්‍ර ණය ▁කර ▁රට ▁පුරා ▁බෙදා ▁හරින ▁ලදි .
▁අධ්‍යාපන ▁අමාත්‍යාංශය , ▁පවුල් ▁සෞඛ්‍ය ▁කාර්යාංශය ▁සමඟ ▁එක්ව ▁ගුරුවරුන් ▁සඳහා ▁“ සෞ ඛ්‍ය ▁හා ▁ශ ාරී රික ▁අධ්‍යාපනය ” ▁පිළිබඳ ▁පුහුණු ▁වැඩසටහනක් ▁නිර්මාණය ▁කළ ▁අතර ▁සම්පත් ▁මාර්ගෝපදේශ යක් ▁සකස් ▁කරන ▁ලදී .
▁ජාතික ▁අධ්‍යාපන ▁ආයතනය ▁හා ▁එක්ව ▁කටයුතු ▁කරන ▁ගුරුවරුන් ▁දෙ ද හස් ▁ති හක් ▁ඉහත ▁පුහුණු ▁වැඩසටහන ෙන් ▁දැනටමත් ▁පුහුණුව ▁ලබා ▁ඇත .
▁සෞඛ්‍ය ▁සේවා ▁අධ්‍යක්ෂ ▁ජනරාල් වරයා ▁විසින් ▁සෞඛ්‍ය ▁අමාත්‍යාංශයේ ▁පාසල් ▁සෞඛ්‍යය ▁පිළිබඳ ▁ජාතික ▁සම්බන්ධීකරණ ▁කමිටුවේ ▁( NC C ) ▁මුල සු න ▁හො බ වන ▁අතර ▁අධ්‍යාපන ▁අමාත්‍යාංශයේ ▁මෙහෙයුම් ▁කමිටුවේ දී ▁ගත ▁යුතු ▁ප්‍රතිපත්ති , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සහ ▁තාක්ෂණික ▁වි ධානය න් ▁සපය මින් ▁පාසල් ▁සෞඛ්‍ය ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁පිළිබඳ ▁තීරණ ▁ගන්නා ▁ප්‍රධාන ▁විධායක ▁ආයතනය ▁ලෙස ▁කටයුතු ▁කරයි .
▁මෙම ▁වැඩසටහන ▁2007 ▁දී ▁දියත් ▁කරන ▁ලද ▁අතර ▁පාසල් ▁තුළ ▁වැඩසටහන ▁ක්‍රියාත්මක ▁කිරීම ▁සඳහා ▁සැලකිය ▁යුතු ▁මට්ටමේ ▁ප්‍ර යත් නයක් ▁දැර ීමට ▁සිදු ▁විය .
▁ක්‍රියාත්මක ▁කිරීම ▁සඳහා ▁අවශ්‍ය ▁තාක්ෂණික ▁මග පෙන්වීම ▁පවුල් ▁සෞඛ්‍ය ▁කාර්යාංශයේ ▁පාසල් ▁සෞඛ්‍ය ▁ඒකකය ▁මගින් ▁ලබා ▁දෙන ▁ලදී .
▁සෞඛ්‍ය ▁ප්‍රවර්ධන ▁පාසල් ▁පහත ▁පරිදි ▁වර්ගීකරණය ▁කරන ▁ලදී ; ▁පාසල ▁යනු ▁සෞඛ්‍ය ▁සම් පන්න ▁පුරුදු ▁නව ▁යොවුන් ▁වියේ ▁පුරුදු ▁වලට ▁මුල් ▁බැස ▁ගත ▁හැකි ▁ස්ථානය කි .
▁2016 ▁වසරේ ▁දී ▁දකුණු ▁පළාතේ ▁නව ▁“ ය ො වුන් ▁පියස ” ▁මධ්‍යස්ථාන ▁පහක් ▁ස්ථාපිත ▁කෙරේ .
▁මෙම ▁මෙවලම් ▁ක්ෂේත්‍ර ▁පරීක්ෂා ▁කිරීම ▁සහ ▁නව ▁යොවුන් ▁සහ ▁තරුණ ▁හිත කාමී ▁සෞඛ්‍ය ▁සේවාව ▁පිළිබඳ ▁සේවා ▁ක්‍රියාත්මක ▁කිරීමේ ▁මාර්ගෝපදේශ ය ▁වැඩි ▁දියුණු ▁කිරීම ▁2016 ▁දී ▁සිදු ▁කිරීමට ▁සැලසුම් ▁කර ▁ඇත .
▁නව ▁යෞවනයන් ▁සහ ▁යෞවනයන් ▁හට ▁සේවා ▁සැපයීම ▁සඳහා ▁රජයේ ▁රෝහල්වල ▁" ය ො වුන් ▁පියස " ▁නමින් ▁නව ▁යොවුන් ▁සහ ▁තරුණ ▁හිත කාමී ▁සෞඛ්‍ය ▁සේවා ▁( AY FHS ) ▁මධ්‍යස්ථාන ▁පිහිටුවන ▁ලදී .
▁2014 ▁දී ▁5.3 % ක් ▁වූ ▁නව ▁යොවුන් ▁වියේ ▁ගැබ් ▁ගැනීම් ▁අඩු ▁කිරීම ▁ඉලක්ක ▁කර ▁ගනිමින් ▁මහජන ▁සෞඛ්‍ය ▁කාර්ය ▁මණ්ඩලය ▁සඳහා ▁නව ▁යොවුන් ▁ලිංගික ▁හා ▁ප්‍රජනක ▁සෞඛ්‍ය ▁සේවා ▁සැපයීම ▁පිළිබඳ ▁මාර්ගෝපදේශ ▁කෙටු ම් පත් ▁කර ▁ඇත .
▁සෞඛ්‍ය ▁සේවා ▁අධ්‍යක්ෂ ▁ජනරාල් වරයාගේ ▁සහභාගී ත්වයෙන් ▁ගරු ▁අධිකරණ ▁සාමාජික යින් ▁වෙනුවෙන් ▁අත්‍ය ාව ශ්‍ය ▁කණ්ඩායම් ▁සඳහා ▁නව ▁යොවුන් ▁වියේ ▁ලිංගික ▁ප්‍ර ජනන ▁සෞඛ්‍ය ▁සේවා ▁සැපය ීමේ ▁වැදගත්කම ▁පිළිබඳව ▁උපදේශන ▁වැඩසටහනක් ▁පවත්වන ▁ලදී .
▁ක්ෂේත්‍රයේ ▁තරුණ ▁තරුණ ිය න්ට ▁නව ▁යොවුන් ▁වියේ ▁ලිංගික ▁ප්‍රජනක ▁සෞඛ්‍ය ▁අධ්‍යාපනය ▁ලබා ▁දීම ▁සඳහා ▁ආධාර යක් ▁ලෙස , ▁මහජන ▁සෞඛ්‍ය ▁වි න්න ඹු ▁මා තාව න් ▁සඳහා ▁ලිංගික ▁සහ ▁ප්‍රජනක ▁සෞඛ්‍ය ▁පැකේජය ▁සකස් ▁කරන ▁ලදී .
▁අවුරුදු ▁15 -24 ▁වයස් ▁කාණ්ඩ ▁සඳහා ▁භාෂා ▁තුන ෙන්ම ▁තරුණ ▁හිත කාමී ▁අන්තර්ගත යන් ▁ඇතුළත් ▁තරුණ ▁සෞඛ්‍ය ▁වෙබ් ▁අඩවිය ▁නිර්මාණය ▁කිරීම ▁ආරම්භ ▁කරන ▁ලදී .
▁තරු ණය ින් ගෙන් ▁20 -2 5 % ▁කට ▁ආසන්න ▁ප්‍රමාණයක් ▁ඔවුන්ව ▁පෙර ▁මාසය ▁තුළ ▁ඵලදායි ▁වැඩ වලට ▁සහභාගී ▁වීම ▁වළ ක්ව මින් ▁හදිසි ▁කෙටි ▁කාලීන ▁රෝගාබාධ වලට ▁මුහුණ ▁දෙන ▁ලදි .
▁හදිසි ▁කෙටි ▁කාලීන ▁රෝගාබාධ ▁සඳහා ▁වඩාත් ▁පොදු ▁හේතුව ▁වූයේ ▁කැ ස්ස ▁සහ ▁සෙ ම්ප්‍ර ති ශ්‍ය ාව ▁සහිත ▁හෝ ▁රහිත ▁උ ණ යි ▁(1 7 .9 %).
▁නොපැ මිණ ීම ▁සඳහා ▁ප්‍රධාන ▁හේතුවක් ▁ලෙස ▁තරුණ ▁පිරිමින් ▁තුවාල ▁/ ▁අනතුරු ▁වලට ▁මුහුණ ▁පා ▁ඇත .
▁පිරිමින් ගෙන් ▁අඩක් ▁සහ ▁කාන්තාවන්ගෙන් ▁හතර ෙන් ▁තුනක් ▁පෙර ▁සතියේ ▁බර ▁වැඩ ▁සිදු ▁කර ▁නොතිබුණි .
▁වැඩි ▁කාන්තා ▁ප්‍රමුඛ තාවයක් ▁සහිතව ▁සමස්ත ▁තරු ණයන් ගෙන් ▁ආසන්න ▁වශයෙන් ▁44 % ▁ක් ▁පෙර ▁සතියේ ▁දින ▁පහක් ▁හෝ ▁ඊට ▁වැඩි ▁කාලයක් ▁“ තිර ▁කාලය ” ▁ලෙස ▁ගත ▁කර ▁ඇත .
▁කාන්තාවන් ▁4 .5% ▁කට ▁සාපේක්ෂව ▁තරුණ ▁පිරිමින් ▁කැපී ▁පෙනෙන ▁ලෙස ▁විධිමත් ▁ව්‍යා යා ම වල ▁(1 7 %) ▁නිරත ▁විය .
▁2012 -201 3 ▁ජාතික ▁තරුණ ▁සෞඛ්‍ය ▁සම ීක්ෂ ණයේ ▁විශ්ලේෂණය ▁2015 ▁දී ▁සම්පූර්ණ ▁කරන ▁ලදී .
▁වගුව ▁මගින් ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාලන ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁පෙන් වනු ▁ලැබේ .
▁L M NA ▁මගින් ▁ද න්වා ▁ඇති ▁පරිදි , ▁උ ග්‍ර ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁මගින් ▁දක්වන ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁පූර්ණ ▁බලපෑම ▁සඳහා ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁සොයාගැනීම් ▁සාරාංශ යක් , ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁මගින් ▁දක්වන ▁සම්මත ▁රැකවරණය ▁සඳහා ▁උන න්දුව ▁පිළිබඳ ▁ප්‍රතිඵල ▁සමග ▁සැ ස ද ීමක් , ▁වගුව ▁මගින් ▁දක් වනු ▁ලැබේ .
▁පවතින ▁දත්ත ▁අනුව , ▁සැලසුම් ▁කරන ▁ලද ▁උප ▁කාණ්ඩ ▁විශ්ලේෂ ණ ▁සීම ිත ▁වුවද , ▁ප්‍රදර්ශනය ▁කර ▁ඇති ▁උප ▁කාණ්ඩ ▁බලපෑම ක ▁අඩු ▁සිට ▁මධ්‍ය ස්ත ▁විශ් වස නීය ත්වය , ▁උ ග්‍ර ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝගී ▁ත ත්ව ▁මත ▁පදනම්ව ▁ඇති ▁නිස ාවෙන් ▁මෙම ▁දත්ත ▁වෙන මම , ▁වෙනම ▁නිර්දේශ ▁සහිතව ▁ඉදිරිපත් ▁කරන ▁ලදී .
▁දත්ත ▁වල ▁වි රල ▁බව ▁නිස ාවෙන් ▁වය සට ▁අනුකූල ▁උප ▁කාණ්ඩ ▁විශ්ලේෂණය ▁ඉටු ▁කිරීමට ▁අපට ▁නොහැකි ▁විය .
▁උ ග්‍ර ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝගී ▁ත ත්ව ▁අතර ▁උප ▁කාණ්ඩ ▁බලපෑම ▁සඳහා ▁අඩු ▁සිට ▁මධ්‍ය ස්ත ▁විශ් වස නීය ත්වය ▁පමණක් ▁ඇත .
▁බලපෑම ▁වෙනස් ▁කිරීමක් ▁නොමැති ▁නම් , ▁එවිට ▁ඒ ▁තුළ ▁වෙනසක් ▁නැති ▁වීමට ▁වඩා ▁ඉඩ ▁ඇති ▁බව ▁අදහස් ▁කෙරේ .
▁විශ් වස නීය ▁අ න්තර ය ▁සඳහා ▁වැදගත් ▁වෙනසක් ▁ඇතුලත් ▁නොවේ .
▁විශ් වස නීය ▁ඇතුලත් ▁සඳහා ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිලාභ ▁ඇතුලත් ▁වේ .
▁උ ග්‍ර ▁කොවිඩ් ▁- 19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁භාවිත ▁නොකරන ▁ලෙස ▁අප ▁යෝජනා ▁කරන්න ෙමු ▁( ආ ව ස්ථ ික ▁නිර්දේශ යන්ට ▁විරුද්ධව ▁)
▁උ ග්‍ර ▁නොවන ▁හෝ ▁උ ග්‍ර ▁කොවිඩ් ▁- 19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁භාවිත ▁කිරීමට ▁අවශ්‍ය ▁නම් , ▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු ▁බලන්න .
▁උ ග්‍ර ▁කොවිඩ් ▁- 19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁භාවිත ▁කිරීම ▁ට ▁අද ාල ▁වාසි ▁සහ ▁හානි ▁සඳහා ▁සාක්ෂි ▁සලකා ▁බැල ීමේදී ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁සතුව ▁සුළු ▁බලපෑමක් ▁හෝ ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁නොමැති ▁විය ▁හැකි ▁නමුත් , ▁කෘ ත්‍ර ීම ▁ශ ් වස නය ▁සඳහා ▁අවශ්‍යතාවය ▁කාලය ත් ▁සමග ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁යහපත් ▁තත්ත්වයට ▁හැරීම ▁පිණිස ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁බලපෑමක් ▁ඇති කරනු ▁ඇත .
▁GDG ▁විසින් ▁රුධිර ▁සා ම්ප ල වල ▁SARS - CoV -2 ▁R NA ▁දිගු කාලීන ව ▁හඳුනාගෙන ▁ඇති ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ - අඩ ාල ▁රෝගීන් ▁සහ ▁බරපතල ▁ලෙස ▁රෝගා තුර ▁වූ ▁රෝගීන් ගේ ▁කුඩා ▁උප ▁කණ්ඩායම් වල ▁බලපෑම් ▁සලකා ▁බලන ▁ලදී ; ▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁දත්ත ▁හිඟ කම ▁සහ ▁හා නිය ▁පිළිබඳ ▁සැලකි ල්ල ▁සැලකිල්ලට ▁ගෙන , ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁භාවිත යට ▁එරෙහිව ▁කොන්දේසි ▁සහිත ▁නිර්දේශ යක් ▁සුදුසු ▁බව ▁හැඟ ී ▁ගියේය .
▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁අඛණ්ඩව ▁දින ▁10 ක් ▁පුරා ▁දින පතා ▁එක් ▁අන්ත ඃ ▁ශ ිරා ▁සැපයු මක් ▁ලෙස ▁ලබාදෙන ▁අතර ▁බාහිර ▁රෝගී ▁අංශ යේදී ට ▁වඩා , ▁බරපතල ▁රෝගී ▁තත්ත්ව යන් ▁සහිත ▁රෝහල් ගත ▁වූ ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁මෙය ▁වඩාත් ▁පහසුව ෙන් ▁ක්‍රියාත්මක ▁වේ .
▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁වලට ▁එරෙහිව ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සිට ▁කොන්දේසි ▁සහිත ▁නිර්දේශ යන් ▁කරා ▁යා මේදී ▁GDG ▁අවධාර නය ▁කරන ▁ලද්දේ ▁හෝ ▁වෙනත් ▁රෝග ියාට ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිඵල ▁හිඟ ▁බවය .
▁GDG ▁විසින් ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවයක් ▁පවතින ▁බව ▁සහ ▁රෝගීන් ගේ ▁උප ▁කොටසක් ▁සඳහා ▁ප්‍රතිලාභ ▁ඇති ▁බව ▁( උ දා : ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ ▁දුර්වලතා , ▁අඛණ්ඩ ▁වය ිර ස් ▁රෝගී ▁තත්ත්ව යන් ▁පවතින ▁) ▁හඳුනාගෙන ▁ඇති ▁නමුත් , ▁මෙම ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝගීන් ගේ ▁උප ▁කොටස් ▁සඳහා ▁නිශ්චිත ▁නිර්දේශ ▁ඉදිරිපත් ▁කිරීමට ▁ප්‍රමාණවත් ▁සාක්ෂි ▁නොමැත .
▁දරුණු ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁එකට ▁ගෙන ▁සලකා ▁බැල ූ ▁විට , ▁සංචිත ▁විශ්ලේෂ ණයෙන් ▁පෙන්නුම් ▁කළේ ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁මරණ ▁අනුපාත යට ▁සුළු ▁හෝ ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁නොකරන ▁බවයි ▁( OR ▁0.9 5, ▁95% ▁CI ▁0.8 4 -1 .07 ).
▁වෙන ▁වෙනම ▁සලකා ▁බලන ▁විට , ▁දරුණු ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁ගේ ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁( OR ▁0.8 9, ▁95% ▁CI ▁0.7 8 –1 .0 2) ▁කෙරෙහි ▁වැදගත් ▁අඩුව ීමක් ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁සතුව ▁තිබිය ▁හැකි ▁අතර , ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ගේ ▁මරණ වලට ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁නැත ▁( OR ▁1.1 5, ▁95% ▁CI ▁0.8 9 -1 .5 1 ).
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁දැන් ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝග ▁ගමන් ▁මඟ ▁පිළිබඳ ▁අපගේ ▁අවබෝධ ය ▁වැඩිදියුණු ▁වී ▁ඇති ▁බැවින් , ▁ඔවුන්ගේ ▁රෝග ▁ගමන් ▁පථ යේ ▁( උ ග්‍ර ▁නමුත් ▁තවමත් ▁අසා ධ්‍ය ▁නොවන ) ▁වැඩිපුර ▁වෛරස් ▁ප්‍රති නිර්මා ණයක් ▁තිබිය ▁හැකි ▁බව ▁සහ ▁එම ▁නිසා ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁ප්‍රතිකාර යෙන් ▁වැඩි ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁බවය .
▁අවසානයේදී , ▁GDG ▁තීරණය ▁කළේ ▁බලපෑම ▁වෙනස් ▁කිරීමේ ▁දිශ ා න තිය ▁බොහෝ ▁විට ▁නිවැරදිව ▁උපකල්පනය ▁කර ▁ඇති ▁අතර ▁එම ඟින් ▁උප ▁සමූහ ▁සොයා ගැනීමේ ▁විශ් වස නීය ත්වය ▁වැඩි වූ ▁බව ▁ය .
▁මෙය ▁මත ▁පදනම්ව , ▁පැහැදිලිව ▁පෙනෙන ▁බලපෑම ▁වෙනස් ▁කිරීමේ ▁විය ▁හැකි ▁අවස්ථාවක් ▁හෝ ▁අප ැ හැදි ලි ▁පැහැදිලි ▁කිරීමක් ▁GDG ▁විසින් ▁සලකා ▁බලන ▁ලදී .
▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇති ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁අධ්‍යයන ▁( R CT s ▁) ▁කිසිවක් ▁ළමුන් ▁හෝ ▁ගර්භනී ▁කාන්තාවන් ▁සඳහා ▁ලියාපදිංචි ▁නොකළ ▁අතර , ▁එම ▁නිසා ▁ළමුන් ▁සඳහා ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁යොදා ගත ▁හැකිද ▁යන ▁බව ▁අව ිනි ශ්ච ිතව ▁පවතී .
▁වසංගතය ▁පරිණ ාමය ▁වන ▁විට ▁සහ ▁අනෙකුත් ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁මැදිහත්වීම් ▁වලට ▁සමානව , ▁ප්‍රභ ේද ▁සහ ▁පුද්ගල ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ ▁තත්ත්වය ▁මත ▁පදනම්ව ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁වල ▁බලපෑම ▁සම්බන්ධව ▁ඉදිරියට ▁යන ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවයක් ▁පවතී .
▁L N MA ▁විසින් ▁ද න්වා ▁ඇති ▁පරිදි , ▁සහභාගී ▁ව න්නන් ▁76 43 ▁ලියාපදිංචි ▁කල ▁අන්තර්ගත ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁අධ්‍යයන ▁( R CT s ▁) ▁පහක් ▁ඇතුළත් ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁මගින් , ▁උන න්දුව ▁දක්වන ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁සම්මත ▁ප්‍රතිකාර ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට ▁උ ග්‍ර ▁හා ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁හි ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁වගුව ▁මගින් ▁පෙන් වනු ▁ලැබේ .
▁සැලසුම් ▁කරන ▁ලද ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය න් ▁පවතින ▁දත්ත ▁මගින් ▁සීමා ▁කරන ▁ලද ▁නමුත් , ▁උ ග්‍ර ▁රෝගී ▁තත්ත්ව යන් ▁ට ▁එරෙහිව ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝගී ▁තත්ත්ව යන් ▁සඳහා ▁විශේෂිත ▁නිර්දේශ ▁දැනුම් ▁දීම ▁සඳහා ▁උප ▁සමූහ ▁බලපෑ මේ ▁ප්‍රමාණවත් ▁විශ් වස නීය ත්වයක් ▁පෙන්නුම් ▁කරන ▁ලදී .
▁එබැවින් ▁මෙම ▁සොයාගැනීම් වල ▁සාරා ංශය ▁සඳහා ▁වන ▁වග ු ▁වෙන ▁වෙනම ▁ඉදිරිපත් ▁කර ▁ඇත .
▁විශාලතම ▁පූර්ව ▁පරීක්ෂණය ▁( සම ූහ ත්වය ) ▁ව්‍යාජ ▁නොවීය .
▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁තත්ත්ව යන්හි ▁දී ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁සඳහා ▁L N MA ▁ලියාපදිංචි ▁වූ ▁රෝගීන් ▁10 12 ▁ක් ▁ලියාපදිංචි ▁කරගත් ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාලන ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁තුනක් ▁( R CT s ) ▁මගින් ▁දැනුම් ▁දෙන ▁ලදී .
▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් , ▁හෙ පට යි ටි ස් ▁C ▁වෛරස් ▁ආසාද නයට ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁නිපද වන ▁ලද ▁අතර , ▁SARS - CoV -2 ▁සඳහා ▁නැවත ▁සකස් ▁කිරීමට ▁පෙර ▁ඊ ▁බෝ ලා ▁සහ ▁මාර් බර්ග් ▁වෛරස් ▁ආසා දන ▁සඳහා ▁ද ▁අධ්‍යයනය ▁කරන ▁ලදී .
▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁යනු ▁නියු ක් ලිය ෝ ස යි ඩ් ▁ඖෂධ යකි .
▁ම ාරා න් තික ▁වි ක ෘ තිය ෙන් ▁වෙනස් ▁වන ▁ද ාම ▁අවසන් ▁කිරීම , ▁එහි ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍ර ණයට ▁ඇතුළත් ▁වේ : ▁R NA ▁ජා නය ▁ප්‍රති නිර්මා ණය ▁කිරීමේදී ▁SARS - CoV -2 ▁පොලි මර ේස් ▁මගින් ▁ඖෂධ ය ▁ආවේ ණික ▁ඇ ඩ ෙන ො සීන් ▁නියු ක් ලිය ෝ ස යි ඩ් ▁තුළ ට ▁අභ ිප ්‍රේ ත ▁ලෙස ▁අන්තර්ගත ▁කෙරේ ..
▁අනෙකුත් ▁වෛරස් ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁කරන ▁වෙනත් ▁බොහෝ ▁ද ාම - අ වස න් ▁කරන ▁නියු ක් ලිය ෝ ස යි ඩ් ▁ඖෂධ ▁මෙන් ▁නොව , ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁සංස්ථා පිත ▁ස්ථානයේ ▁දී ▁නොව , ▁තවත් ▁නියු ක් ලිය ෝට යි ඩ ▁තුනක් ▁එකතු ▁කිරීමෙන් ▁පසුව ▁R NA ▁සං ශ් ල ේෂණය ▁අවසන් ▁වන ▁බැවින් , ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁ප්‍රමාද ▁වූ ▁ද ාම ▁අවසන් ▁කිරීම ▁පෙන්නුම් ▁කරයි .
▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁මතුව ීම :
▁කෘ ත්‍ර ිම ▁පරිසර ය ▁තුළ ▁තෝරාගත් ▁පීඩ නයක් ▁යටතේ , ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁සඳහා ▁SA R - CoV -2 ▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁මතු ▁වූ ▁අතර ▁පොලි මර ේස් ▁සඳහා ▁අනු ක්‍ර මික ▁කේ තනය ▁තුළ ▁වි ක ෘ ති ▁( උ දා : ▁E 80 2 D ▁සහ ▁V 7 92 I ) ▁සමඟ ▁සම්බන්ධ ▁විය .
▁E 80 2 D ▁වි ක ෘ තිය , ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁ලබා ▁ගන්නා ▁ඖෂධ යට ▁දක්වන ▁ලද ▁තාවකාලික ▁වෛරස් ▁ප්‍රතිචාර යකින් ▁පසුව ▁නැවත ▁වරක් ▁ඉහළ ▁ශ්‍රේණියේ ▁වෛරස් ▁යළි ▁පැතිර ීම ▁අත් ද කින ▁ලද ▁ප්‍රතිශ ක්තිය ▁අඩාල ▁වූ ▁රෝග ියෙකු ▁විස්තර ▁කරන ▁සිද්ධ ි ▁අධ්‍යයනය ක ▁වාර්තා ▁වී ▁ඇත .
▁තව ▁ද , ▁V 7 92 I ▁වි ක ෘ තිය ▁අඛණ්ඩ ▁SARS - CoV -2 ▁ආසාදනය ▁සහිත ▁බ ද්ධ ▁කිරීම් ▁ලබා ගන්න න් ▁දෙදෙනෙකු ▁තුළ ▁ද ▁ලේඛන ගත ▁කර ▁ඇත .
▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁බාහිර ▁රෝගී ▁පසු බි මක ▁බහු ලව ▁භාවිතා ▁කරන්නේ ▁නම් , ▁මෙම ▁නිරීක්ෂණ වල ▁සායනික ▁වැදගත්කම ▁අප ැ හැදි ලි ▁වේ .
▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සම්බන්ධ ▁මූලික ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ය , ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁12 ▁වන ▁සං ස් කරණය ▁මගින් ▁යාවත්කාලීන ▁කරන ▁ලදී .
▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සහ ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කාරක ▁යොදා ගෙන ▁ප්‍රතිකාර ▁කරන ▁රෝගීන් ▁අතර ▁පවා , ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁විසින් ▁ලබා ▁දෙන ▁වර් ධක ▁පැවැත් මේ ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁පවතින ▁බව ▁පෙන්නුම් ▁කරන ▁නව ▁සාක්ෂි ▁ලබා ▁ගැනීමෙන් ▁එය ▁අනුගමනය ▁කරන ▁ලදී .
▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁අපි ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁ප්‍රතිකාර ය ▁නිර්දේශ ▁කරමු .
▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සහ ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කාරක ▁( ට ො සිලි සු මා බ් ▁සහ ▁ස රි ලු මා බ් ) ▁ද ▁නිර්දේශ ▁කරනු ▁ලබන ▁අතර , ▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁COVID -19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සමඟ ▁ඒකාබද්ධ ව ▁සපයා ▁දිය ▁හැකිය ▁(6 .11 ▁සහ ▁6.1 5 ▁වගන්තිය ▁බලන්න ).
▁ලබා ▁දී ▁ඇති ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁ගෝලීය ▁ජනගහනය ▁නියෝජනය ▁නො කෙර ූ ▁බවත් , ▁විශේෂයෙන් ▁HIV ▁ආසා දන , ▁ක්ෂ ය ▁රෝග ය ▁සහ ▁ඇතැම් ▁දි ලී ර ▁ආසා දන ▁වැනි ▁ඇතැම් ▁බෝ වෙන ▁රෝග ▁ආවේ ණික ▁වූ ▁හෝ ▁අවස්ථාව ා දී ▁ආසා දන ▁සඳහා ▁වැඩි ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁රෝග ීන්ට ▁අවදානම් ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁අඩු ▁වාසි දායක ▁විය ▁හැකි ▁බවත් ▁මණ්ඩලය ▁පිළි ගත්තේය .
▁වෛද්‍යවරුන් ▁විසින් ▁අඩු ▁ආක්‍රමණ ශීලී ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ ▁ප්‍රතිකාර ▁සහ / හෝ ▁දුර්වල ▁වෙමින් ▁පවතින ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁පියවර ෙන් ▁පියවර ▁ඖෂධ ▁ඒකාබද්ධ ▁කිරීමට ▁තෝරා ▁ගත ▁හැකි ▁අවස්ථා ▁ඇති ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁අපේක්ෂා ▁කළේය .
▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇති ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාලන ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁( R CT s ) ▁කිසිවක් ▁සඳහා ▁ළමුන් ▁බඳවා ▁නො ගෙන ▁ඇති ▁අතර , ▁එබැවින් ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁දරුවන්ට ▁අදාළ ▁වීම ▁අව ිනි ශ්ච ිතව ▁පවතී .
▁ප්‍රායෝගික ▁ගැටළු ▁සාරාංශ යක් ▁තුළ ▁අමතර ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁අන්තර්ගත ව ▁ඇත .
▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හි ▁හදිසි ▁භාවිතය ▁සඳහා ▁අවසර ය ▁( E U A ) ▁මත ▁පදනම්ව , ▁සෞඛ්‍ය ▁සේවා ▁සපය න්නන් ▁සඳහා ▁එක්සත් ▁ජනපද ▁ආහාර ▁සහ ▁ඖෂධ ▁පරිපාල නයේ ▁( F DA ) ▁කරුණු ▁පත්‍ර ික ාවෙන් ▁ද ▁ප්‍රයෝජනවත් ▁තොරතුරු ▁සොයා ▁ගත ▁හැක .
▁මාර්ගය , ▁මා ත්‍ර ාව ▁සහ ▁කාල සීම ාව :
▁නිර්දේශ ිත ▁මා ත්‍ර ාව ▁වෘ ක්කා ණු ▁පෙර ීමේ ▁අනුපාතය ▁( G F R ) ▁ ≥ ▁60 ▁m ▁L / min /1 .7 3 ▁m ▁2 ▁සහිත ▁වැඩිහි ටිය න්ට ▁ද ෛ නික ව ▁මිලි ▁ග්‍රෑම් ▁4 ක් ▁මුඛ ▁මාර්ගගත ව ▁වේ .
▁සම්පූර්ණ ▁ප්‍රතිකාර යේ ▁දින ▁14 ක ▁කාල සීම ාව ▁හෝ ▁රෝහල ෙන් ▁පිටව ▁යන ▁තෙක් ▁යන ▁දෙක ින් ▁එකක් , ▁ඒවා යින් ▁පළමුව ැන්න ▁කුමක් ▁වුවත් ▁වේ .
▁ප්‍රතිකාර යේ ▁ප්‍රශ ස්ත ▁කාල සීම ාව ▁නොදන්නා ▁අතර , ▁යෝජිත ▁කාල සීම ාව ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හි ▁ප්‍රතිකාර ▁වල ▁බලපෑම් ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁සපයන ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වලදී ▁භාවිතා ▁කරන ▁ලද ▁දේ ▁පිළිබිඹු ▁කරයි .
▁මා ත්‍ර ාව ▁ගැල ප ීමේ ▁මට්ටම :
▁ලිය ු කො ප ීන ියා , ▁ව කු ග ඩු ▁ආබාධ ▁හෝ ▁අක් මා ▁ආබාධ ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁( සට හන : ▁ප්‍රතිකාර ▁අතරතුර ▁මෙම ▁පරා මිත ීන් ▁නිරීක්ෂණය ▁කළ ▁යුතුය ); ▁ප්‍රබල ▁කා බ නික ▁ඇ නා යන ▁ප්‍රවාහ ක ▁3 ▁( O AT 3) ▁නි ෂේ ධක ▁( උ දා : ▁ප්‍ර ෝ බ ෙන සි ඩ් ) ▁ගන්නා ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁මා ත්‍ර ාව ▁අඩු ▁කිරීමට ▁සුදුසුකම් ▁ඇති ▁කරන ▁කරන ▁ඖෂධ ▁අන්තර් ▁ක්‍රියා ▁ඇත .
▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁( I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කාරක ▁වැනි ) ▁පද්ධති මය ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සමඟ ම ▁ආරම්භ ▁කළ ▁යුතුය ; ▁රෝහල් ▁ගත ▁කිරීමේදී ▁නිශ්චිත ▁කාල ▁සීම ාවක් ▁හෝ ▁අසනීප ▁කාල ව ක වා න ුවක් ▁නිශ්චිත ව ▁දක්වා ▁නොමැත .
▁දරුණු ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝගාබාධ ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁තුළ ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හා නිය ▁සැලකිල්ලට ▁ගනිමින් , ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁අඩු ▁කරන ▁අතර ▁සමහර ▁විට ▁කෘ ත්‍ර ීම ▁ශ ් වස නය ▁සහ ▁රෝහලේ ▁රැඳී ▁සිටින ▁කාලය ▁අඩු ▁කරයි .
▁එය ▁බොහෝ ▁විට ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් වල ▁සුළු ▁වැඩි ▁වීම ක් ▁ඇති ▁කරයි ▁හෝ ▁වැඩි ▁වීම ක් ▁ඇති ▁නොකරයි .
▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁සඳහා ▁පන්ත ියක් ▁ලෙස ▁( ත නි ▁ඖෂධ ▁වලට ▁වඩා ) ▁සිදු ▁කරන ▁ලද ▁අතර ▁වැඩිහිටි ▁රෝග ීන්ට ▁එ දිරි ව ▁තරුණ ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁( < ▁අවුරුදු ▁70 ▁) ▁සාපේක්ෂ ▁අවදාන ම ▁මත ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁බලපෑම ▁පිළිබඳ ▁කිසිදු ▁සාක්ෂ ියක් ▁අනාවරණය ▁නොවීය ; ▁උ ග්‍ර ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁ඇති ▁අය ; ▁මූලික ව ▁ම ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සහ ▁මූලික ▁වශයෙන් ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි වි ර් ▁හෝ ▁I L -6 ▁අව හිර ▁කාරක ▁ලබා ▁ගන්නා ▁සහ ▁ලබා ▁නො ගන්නා ▁අය .
▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත්තේ : ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁අඩු ▁වීම ▁සඳහා ▁ඉහළ ▁අගයක් ▁( අ දාළ ▁සිදුවීම් ▁ග්‍ර හ ණය ▁කර ▁ගැනීමට ▁දින ▁28 කට ▁ආසන්න ▁සාපේක්ෂ ▁කෙටි ▁පසු ▁විපර ම් ▁කාලය ▁සමහර ▁විට ▁ප්‍රමාණවත් ▁නොවන ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁පිළි ගෙන ▁ඇතත් ); ▁රෝහලේ ▁රැඳී ▁සිටින ▁කාලය ▁අඩු ▁කිරීම ▁සඳහා ▁මධ්‍ය ස්ථ , ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ශ ් වස නය ▁සහ ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් , ▁සියල්ල ▁බරපතල ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවය ▁සඳහා ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත ; ▁සහ ▁සායනික ▁ස්ථාවර ත්වය ▁සඳහා ▁කාලය ▁සඳහා ▁අඩු , ▁ඉතා ▁බරපතල ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාව යන් ▁සඳහා ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විශේෂයෙන් ▁සඳහන් ▁කළේ ▁බරපතල ▁ආස දන ▁සඳහා ▁අවදාන ම ▁( බැ ක් ටී රියා ▁සහ ▁දි ලී ර ) ▁ආසා දන වල ▁පසු බිම් ▁පැතිර ීම ▁අනුව ▁( ක්ෂ ය ▁රෝග ය ▁වැනි ) ▁ලෝකයේ ▁විවිධ ▁ප්‍රදේශ ▁අනුව ▁සැලකිය ▁යුතු ▁ලෙස ▁වෙනස් ▁විය ▁හැකි ▁බවය .
▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සඳහා ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁කරන ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හි ▁කෙටි ▁කාල ▁සීමාව ▁සැලක ීමේදී ▁මෙය ▁එතරම් ▁වැදගත් ▁නොවනු ▁ඇති ▁නමුත් , ▁අන්තර්ගත ▁අත්හදා ▁බැල ීම් වල ▁සීම ිත ▁භූගෝලීය ▁ව්‍යාප්තිය ▁සහ ▁කෙටි ▁පසු ▁විපර ම් ▁කාල ▁සීමාවන් ▁අනුව ▁සාක්ෂි ▁සීම ිතය .
▁රෝගීන් ගේ ▁වටිනාකම ▁සහ ▁කැමැත්ත :
▁එකඟ ▁වූ ▁වටිනා කම් ▁සහ ▁කැමැත්ත ▁ට ▁අදාළව ▁(7 ▁වන ▁වගන්තිය ▁බලන්න ), ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁අඩුව ීමේ ▁හැකියාව ▁සහ ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් වල ▁වැඩි ▁වීම ක් ▁නොමැති ▁බවට ▁ඇති ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁හේතුවෙන් ▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁තත්ත්වය ෙහි ▁ඇති ▁සියල්ලන් ▁හොඳින් ▁දැනුවත් ▁කර , ▁රෝග ීන්ට ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁ලබා ▁ගැනීමට ▁අවශ්‍ය ▁වනු ▁ඇතැයි ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁අනුමාන ▁කළේය .
▁මරණ ▁අනුපාතය ▁මත ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හි ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁රෝග ීන්ට ▁තීරණාත්මක ▁වැදගත් කමක් ▁ඇති ▁ලෙස ▁සලකනු ▁ලැබූ ▁අතර ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් වල ▁සුළු ▁වැඩි ▁වීම ක් ▁හෝ ▁වැඩි ▁නො වීමක් ▁පිළිබඳ ▁මධ්‍යම ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁මගින් ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁වෙත ▁සහතික ▁කරන ▁ලදී .
▁සම්පත් ▁යෙද වීම , ▁සමා නා ත්ම තාවය ▁සහ ▁මානව ▁හිමිකම් :
▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සඳහා ▁සමහර ▁අපේක්ෂ ක ▁ප්‍රතිකාර ▁සමඟ ▁ස සඳ න ▁විට , ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හි ▁මිල ▁අධික ▁වේ .
▁ලෝකයේ ▁බොහෝ ▁ප්‍රදේශවල ▁මෙම ▁ඖෂධ ▁සඳහා ▁ප්‍රවේශය ▁අභියෝග ාත්මක ▁වන ▁අතර , ▁සාම ූහ ික ▁ප්‍ර යත් නය කින් ▁තොරව , ▁විශේෂයෙන්ම ▁සම්පත් ▁හිඟ ▁ප්‍රදේශවල ▁මෙම ▁තත්ත්වය ▁එලෙස ින් ▁ම ▁පවතී .
▁එබැවින් ▁මෙම ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ▁සෞඛ්‍ය ▁අස මාන තාවය ▁උ ග්‍ර ▁කිරීමට ▁ඉඩ ▁ඇත .
▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සහ ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁ඒකාබද්ධ ව ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁ඉඩ ▁දීමෙන් ▁මෙම ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁ගැනීමේ ▁හැකියාව ▁තවදුරටත් ▁අඩු ▁කළ ▁හැකිය ▁යන ▁කරුණ ට ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁සංවේදී ▁විය .
▁විශේෂයෙන් ▁සීම ිත ▁සම්පත් ▁සහිත ▁ප්‍රදේශවල ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁ගැනීමේ ▁හැකියාව ▁වැඩි ▁දියුණු ▁කිරීමේ ▁අවශ්‍යතාවය ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁දැඩි ▁ලෙස ▁තහවුරු ▁කරයි .
▁අනෙක් ▁අතට , ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁පෙන්වා ▁දී ▁ඇති ▁ප්‍රතිලාභ ▁ලබා ▁දී ▁ඇති ▁අතර , ▁මෙම ▁ප්‍රතිකාර ▁සඳහා ▁ගෝලීය ▁ප්‍රවේශය ▁වැඩි ▁දියුණු ▁කිරීම ▁සඳහා ▁යො ද වා ▁ගත ▁හැකි ▁සියලුම ▁යා න්ත්‍රණ ▁සම්බන්ධ ▁කර ▁ගැනීමට ▁එය ▁උ ත්තේ ජ නයක් ▁ද ▁සැපය ිය ▁යුතුය .
▁2021 ▁දෙසැම්බර් ▁17 ▁වන ▁දින , කො විඩ් -19 ▁ට ▁එරෙහිව ▁යොදා ගත ▁හැකි ▁ප්‍රතිකාර ▁නිෂ්පාදන ▁නිෂ්පාද කයින් ට , ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සඳහා ▁සිය ▁නිෂ්පාදන ▁කැමැත්ත ▁දක්වන ▁ප්‍රකාශයක් ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁පූර්ව ▁සුදුසුකම් ▁ඒකකය ▁වෙත ▁ඉදිරිපත් ▁කරන ▁ලෙස , ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානය ▁විසින් , ▁සිය ▁7 ▁වන ▁ආරාධ නාව ▁මගින් ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී .
▁ඖෂධ ▁හිඟ යක් ▁පවතින ▁අවස්ථාවක , ▁ප්‍රතිකාර ▁මගින් ▁ලැබෙන ▁පූර්ණ ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁ශ්‍රේෂ්ඨ තම ▁වන , ▁මරණ ▁සඳහා ▁ඉහළම ▁මූලික ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁රෝග ීන්ට ▁( උ දා : ▁බරපතල ▁රෝග ▁ඇති ▁අයට ▁වඩා ▁අසා ධ්‍ය ▁අයට ) ▁ප්‍රමුඛ තාවය ▁දීම ▁වැනි ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁හරහා ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁භාවිත යට ▁ප්‍රමුඛ තාව ▁දීම ▁අවශ්‍ය ▁විය ▁හැක .
▁ක්‍රියාකාර ීව ▁පිරි හෙ මින් ▁පවතින ▁සායනික ▁ප්‍රතිකාර ▁මාලාවක් ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁කෙරෙහි ▁අවධානය ▁යොමු ▁කිරීම ▁සහ ▁ස්ථාපිත ▁බහු ▁අව ය වික ▁දුර්වල වීම් ▁ඇති ▁අය ▁සඳහා ▁( ප්‍ර ති ලාභ ය ▁වඩා ▁කුඩා ▁විය ▁හැකි ) ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁භාවිතය ▁වළක්වා ▁ගැනීම , ▁සෘජු ▁සාක්ෂි ▁හිඟ , ▁ප්‍රමුඛ ත්වය ▁සඳහා ▁වන ▁අනෙකුත් ▁යෝජනා ▁වලට ▁ඇතුලත් ▁වේ .
▁අධ්‍යය නයේ ▁පිළි ගත ▁හැකි ▁බව ▁සහ ▁ශ ක්‍ය තාව :
▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁දිනකට ▁වරක් ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁දෙන ▁බැවින් , ▁මෙම ▁ප්‍රතිකාර ය ▁පිළි ගැනීම ▁රෝහල් ගත ▁වූ ▁රෝග ීන්ට ▁පහසු ▁විය ▁යුතුය
▁පෙ ති ▁ගිල ීමට ▁නොහැකි ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁කු ඩු ▁කර , ▁ජල යේ ▁දිය ▁කර , ▁නා ස ිකා ▁- ▁ජ ඨ ර ▁නාල යක් ▁( N G ▁t ub e ) ▁හරහා , ▁ලබා ▁දිය ▁හැකිය ▁( ප්‍ර ායෝගික ▁තොරතුරු ▁බලන්න ).
▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁12 ▁වන ▁පුනරාව ර් ත නයේදී , ▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁සඳහා ▁පවතින ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁තහවුරු ▁කරන ▁ලදී .
▁ප්‍රති සාධන ▁අත්හදා ▁බැලීම ▁සඳහා ▁ලියාපදිංචි ▁වූ ▁රෝගීන් ▁8 15 6 ▁දෙනෙකුගේ ▁අතිරේක ▁දත්ත ▁මත ▁යාවත්කාලීන ▁කිරීම ▁පදනම් ▁වූ ▁අතර , ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් ▁අඩුව ▁හෝ ▁නොමැතිව ▁පැවැ ත්ම ▁( ▁වර්තමානයේ ▁ඉහළ ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ) ▁සහ ▁අනෙකුත් ▁ප්‍රතිලාභ ▁පහසුව ෙන් ▁ලබා දිය ▁හැකි ▁ඖෂධ යක් ▁මගින් ▁තහවුරු ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁තහවුරු ▁විය .
▁අන්තර්ගත ▁අත්හදා ▁බැල ීම් වල , ▁සාපේක්ෂව ▁කෙටි ▁පසු ▁විපර ම් ▁කාලය ▁තුළ , ▁දි ලී ර ▁ආසා දන ▁වැනි ▁සමහර ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් ▁නිවැරදිව ▁ග්‍ර හ ණය ▁කර ▁නොතිබ ිය ▁හැකි ▁බව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁පිළි ගත්තේය .
▁විවිධ ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍ර ණයන් ▁නිසා , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁අනෙකුත් ▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁වලින් ▁වෙන් කොට ▁සලකන ▁ලදී ▁( ප හ ත ▁දක්වා ▁ඇති ▁පරිදි ).
▁පිරිවැය ▁සහ ▁ප්‍රවේශය ▁සැලකිය ▁යුතු ▁වැදගත් ▁කරුණු ▁ලෙස ▁පවතින ▁අතර ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁සෞඛ්‍ය ▁අස මාන තාව යන් ▁උ ග්‍ර ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁පිළි ගෙන ▁ඇත .
▁මෙම ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ය ▁මගින් ▁මෙම ▁සැලකිල්ලට ▁ගත ▁යුතු ▁කරුණු ▁විසඳ ීමට ▁සහ ▁කලාප ▁සහ ▁රටවල් ▁හරහා ▁ප්‍රවේශය ▁උපරිම ▁කිරීමට ▁ඇති ▁ප්‍රග ාම කය ▁තවදුරටත් ▁ශක්තිමත් ▁කරයි .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁රෝගී ▁වටිනා කම් ▁සහ ▁කැමැත්ත ෙහි ▁වැදගත් ▁විචල්‍ය තාවය ▁අපේක්ෂා ▁නොකළ ▁අතර ▁අනෙකුත් ▁සන්දර්භ ීය ▁සාධක ▁විසින් ▁නිර්දේශ ය ▁වෙනස් ▁නොකරන ▁බව ▁විනිශ්චය ▁කළේය ▁( තී රණය ට ▁එළඹ ීමට ▁පදනම් ▁වූ ▁සාක්ෂි ▁බලන්න ).
▁I L -6 ▁ග්‍ර ාහ ක ▁අව හිර ▁කාරක ▁සහ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁වල ▁කාර්ය භ ාරය :
▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁වලට ▁අමතරව ▁ලබාදෙන ු ▁ලබන ▁විකල්ප ▁ප්‍ර තී කාරක ▁ලෙස ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන්න න් ▁( ට ො සිලි සුම ැබ ් ▁සහ ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁) ▁හෝ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁භාවිතය ▁සඳහා ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁මීට ▁පෙර ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ යක් ▁කර ▁තිබුණි .
▁වර් ධක ▁ප්‍රතිලාභ ▁පිළිබඳ ▁පැහැදිලි ▁සාක්ෂි ▁මතුව න ▁තුරු ▁මෙම ▁ප්‍රතිශක්ති ▁නාශ ක ▁ඖෂධ ▁තුන ▁ඒකාබද්ධ ▁කිරීම ▁නිර්දේශ ▁කිරීමෙන් ▁වැළ කී ▁සිටීම ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁තෝරා ▁ගත්තේය .
▁ප්‍රති සාධන ▁අත්හදා ▁බැලීම ▁මගින් ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් , ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁සහ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁ඒකාබද්ධ ▁කිරීම ▁මගින් ▁වෘ ද්ධ ි ▁පැවැත් මේ ▁ප්‍රතිලාභ ▁ලබා ▁දෙන ▁බවට ▁වර්තමානයේ ▁සාක්ෂි ▁සපයා ▁ඇත .
▁විශේෂයෙන්ම , ▁ප්‍රති සා ධ නයේදී , ▁26 59 ▁ක් ▁වූ ▁රෝගීන් ▁හට , ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් , ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁සමඟ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁ලැබුණි .
▁මෙම ▁උප ▁සමූහ යේ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හි ▁බලපෑම ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁සමඟ ▁ප්‍රතිකාර ▁නොකළ ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හි ▁වාසි දායක ▁බලපෑම ට ▁අනුකූල ▁විය .
▁මෙම ▁ප්‍රතිශක්ති ▁නාශ ක ▁ඖෂධ ▁තුන ▁නිර්දේශ ▁කර ▁ඇති ▁අතර ▁ඒවා ▁ඒකාබද්ධ ව ▁ලබා දිය ▁හැකි ▁වුවද , ▁වෛද්‍යවරුන් ▁විසින් ▁අඩු ▁ආක්‍රමණ ශීලී ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ ▁ප්‍රතිකාර යක් ▁සහ / හෝ ▁දුර්වල ▁වෙමින් ▁පවතින ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁පියවර ෙන් ▁පියවර ▁ඖෂධ ▁ඒකාබද්ධ ▁කිරීමට ▁තෝරා ▁ගත ▁හැකි ▁තත්ත්ව යන් ▁පවති නු ▁ඇතැයි ▁මණ්ඩලය ▁අපේක්ෂා ▁කළේය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁ඖෂධ ▁සෘජු ▁සැ සඳ ීම් වලට ▁භාජ නය ▁වී ▁නොමැති ▁බැවින් , ▁මෙම ▁තත්ත්වය ▁ඇති ▁වුවහොත් , ▁ඖෂධ ▁භාවිතා ▁කිරීමේ ▁අත්දැකීම් ▁සහ ▁සුව ප හ සුව ; දේශීය ▁ආයතන ික ▁ප්‍රතිපත්ති ; ▁ලබා ▁දෙන ▁ආකාරය ▁( බැ රි සි ට ිනි බ් ▁මුඛ ▁මාර්ගගත ▁වේ ; ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන්න න් ▁එන්නත් ▁කිරීම ); ▁සහ ▁පිරිවැය ▁මත ▁වෛද්‍යවරුන් ▁විසින් ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සහ ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁තෝරා ▁ගත ▁යුතු ▁බව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායමට ▁හැඟ ී ▁ගියේය . ▁.
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁ඖෂධ ▁සෘජු ▁සැ සඳ ීම් වලට ▁භාජ නය ▁වී ▁නොමැති ▁බැවින් , ▁මෙම ▁තත්ත්වය ▁ඇති ▁වුවහොත් , ▁ඖෂධ ▁භාවිතා ▁කිරීමේ ▁අත්දැකීම් ▁සහ ▁සුව ප හ සුව ; දේශීය ▁ආයතන ික ▁ප්‍රතිපත්ති ; ▁ලබා ▁දෙන ▁ආකාරය ▁( බැ රි සි ට ිනි බ් ▁මුඛ ▁මාර්ගගත ▁වේ ; ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන්න න් ▁එන්නත් ▁කිරීම ); ▁සහ ▁පිරිවැය ▁මත ▁වෛද්‍යවරුන් ▁විසින් ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සහ ▁I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁තෝරා ▁ගත ▁යුතු ▁බව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායමට ▁හැඟ ී ▁ගියේය . ▁.
▁ගර්භණී ▁හෝ ▁කිරි ▁දෙන ▁කාන්තාවන්ට ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁ලබාදීම ▁සම්බන්ධයෙන් ද ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවය ▁පවතී .
▁මෙම ▁ප්‍රතිකාර ය ▁භාවිතය ▁පිළිබඳ ▁තීරණය ▁විභව ්‍ය ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁මව ට ▁සහ ▁කල ලයට ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁අවදාන ම ▁සාධාර ණී කරණය ▁කරයි ද ▁යන්න ▁සාකච්ඡා ▁කරමින් ▁ගර්භනී ▁කාන්තාව ▁සහ ▁ඔවුන්ගේ ▁සෞඛ්‍ය ▁සේවා ▁සපය න්නා ▁විසින් ▁ගත ▁යුතුය ▁( පර් යේෂ ණ ▁සාක්ෂි ▁සහ ▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු ▁තී රය ▁බලන්න ).
▁සියලුම ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාලන ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁( R CT ) ▁සඳහා ▁රෝහල් ▁ගත ▁කරන ▁ලද ▁රෝගීන් ▁ඇතුළත් ▁කර ගන්නා ▁ලදී .
▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁සොයාගැනීම් ▁වග ු ▁ශ්‍රේණියේ ▁සාරා ංශය , ▁ලි වින් ග් ▁නෙ ට් වර් ක් ▁මෙ ටා ▁ඇ න ලි සි ස් ▁( L N MA ) ▁විසින් ▁ද න්වා ▁ඇති ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁සමඟ ▁ස සඳ න ▁විට , ▁උන න්දුව ▁පිළිබඳ ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁සම්මත ▁සත්කාර ▁සඳහා ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හි ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁පෙන්වයි .
▁මූලික ▁අවදානම් ▁ඇස්තමේන්තු ▁සාරා ංශය
▁උ ග්‍ර ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝගාබාධ ▁සඳහා , ▁මරණ ▁අනුපාත යේ ▁තීරණාත්මක ▁ප්‍රතිඵලය ▁සඳහා , ▁ව්‍යව හාර ික ▁මූලික ▁අවදානම් ▁ඇස්තමේන්තුව ▁13% ▁(1 000 ▁ක් ▁සඳහා ▁130 ▁කි ▁) ▁විය .
▁මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යෙහි ▁අනෙකුත් ▁අදාළ ▁නිර්දේශ යන් ▁සඳහා , ▁ඇස්තමේන්තුව ▁ගණනය ▁කර ▁ඇත්තේ ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් වල ▁ප්‍රතිකාර ▁බලපෑම් ▁සඳහා ▁අනුකූල ▁කරන ▁ලද ▁උ ග්‍ර ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁වන ▁සහයෝගී තා ▁පරීක්ෂ ණයෙන් ▁ය .
▁වෙනත් ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා , ▁අපි ▁සා ක්‍ෂ ි ▁සඳහා ▁දායක ▁වූ ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්‍ෂ ණ වල ▁( R CT s ) ▁පාලන ▁හස්ත යේ ▁මධ්‍ය ය ▁භාවිතා ▁කළ ෙමු ▁(7 ▁වගන්තිය ▁බලන්න ).
▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁සඳහා ▁තනි ▁ඖෂධ ▁සඳහා ▁ලෙස ▁නොව ▁පන්ත ියක් ▁ලෙස ▁පූර්ව ▁නිශ්චිත ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁හතරක් ▁සිදු ▁කරන ▁ලදී :
▁වයස : ▁තරුණ ▁වැඩිහි ටියන් ▁( < ▁අවුරුදු ▁70 ) ▁ට ▁එ දිරි ව ▁මහ ළු ▁වැඩිහි ටියන් ▁( ≥ ▁අවුරුදු ▁70 ).
▁ප්‍රතිකාර ▁ආරම්භ යේදී ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම :
▁බරපතල ▁නොව න්නන් ▁ට ▁එ දිරි ව ▁බරපතල ▁ව න්නන් ▁ට ▁එ දිරි ව ▁අවදානම් ▁සහිත .
▁පාද ▁රේඛාවේ දී ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁අනු බද්ධ ▁භාවිතය .
▁සියලුම ▁පූර්ව - නි ශ්ච ිත ▁බලපෑම් ▁වෙනස් කාර කයන් ▁හරහා ▁තීරණාත්මක ▁ප්‍රතිඵල වල ▁සාපේක්ෂ ▁අවදාන ම ▁මත ▁උප ▁සමූහ ▁බලපෑම් ▁පිළිබඳ ▁කිසිදු ▁සාක්ෂ ියක් ▁හඳුනාගෙන ▁නොමැත .
▁විශ්වාස ▁අ න්තර යේ ▁වැදගත් ▁වෙනසක් ▁ඇතුළත් ▁නොවේ .
▁රු ක් සො නි ටි ලි බ් ▁සහ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁වලට ▁එරෙහිව ▁කොන්දේසි ▁සහිත ▁නිර්දේශ :
▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁රු ක් සො නි ටි ලි බ් ▁හෝ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁භාවිතා ▁නොකරන ▁ලෙස ▁අපි ▁යෝජනා ▁කරමු ▁( කො න්දේසි ▁සහිත ▁නිර්දේශ ).
▁වෛද්‍යවරුන් ▁විසින් ▁මෙම ▁ඖෂධ ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁ගැන ▁සලකා ▁බැ ලිය ▁යුත්තේ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හෝ ▁I L ▁- 6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁( ට ො සිලි සු මා බ් ▁හෝ ▁ස රි ලු මා බ් ) ▁නොමැති ▁නම් ▁පමණි .
▁නිර්දේශ ▁වඩාත් ▁හොඳින් ▁දැනුම් ▁දීම ▁සඳහා ▁තවත් ▁පරීක්ෂණ ▁සාක්ෂි ▁අවශ්‍ය ▁බව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁අවධාරණය ▁කරන ▁ලදී .
▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු , ▁මාර්ගය , ▁මා ත්‍ර ාව ▁සහ ▁කාල සීම ාව :
▁වෙනත් ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁තොරතුරු ▁නොමැති ▁විට , ▁මෙම ▁කාරක ▁ලබාදීම ▁මග ▁පෙන් වීම ▁සඳහා ▁අපි ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁ලක්ෂණ ▁වගුව ▁( රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁සහ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ) ▁වෙත ▁යොමු ▁කරමු .
▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁හෝ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් , ▁( I L -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁වැනි ) ▁අව ය ව ▁පද්ධතියට ▁සම්බන්ධ ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සමඟ ▁ආරම්භ ▁කළ ▁යුතුය ;
▁රෝහල් ගත ▁වීමේ ▁නිශ්චිත ▁වෙලාව ▁හෝ ▁රෝගා තුර ▁වීමේ ▁අනු ක්‍ර මය ▁දක්වා ▁නැත .
▁තීරණ , ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හානි ▁සඳහා ▁සාක්ෂි :
▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁හෝ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁වල ▁බලපෑම , ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ශ ් වස නය ▁අවශ්‍ය ▁වීම ▁සහ ▁රෝහලේ ▁රැඳී ▁සිටින ▁කාල සීම ාව ▁අව ිනි ශ්ච ිතව ▁පවතී .
▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁මගින් ▁ඖෂධ ▁අත් හිටුව ීමට ▁තුඩු ▁දෙන ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් ▁වැඩි ▁කළ ▁හැකිය .
▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁සඳහා ▁පන්ත ියක් ▁ලෙස ▁( ත නි ▁ඖෂධ ▁ලෙස ▁නොව ), ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁සිදු ▁කරන ▁ලද ▁අතර ▁මහ ළු ▁රෝග ීන්ට ▁සාපේක්ෂව ▁තරුණ ▁රෝග ීන්ට ▁( අ වුරු දු ▁70 ▁ට ▁වඩා ▁අඩු ) ▁අවදාන ම ; කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁ගන්නා ▁සහ ▁නොල බ න ▁අය ; ▁උ ග්‍ර ▁තත්ත්ව යන් ▁ට ▁එ දිරි ව ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁ඇති ▁අය ; ▁සහ ▁රෙ ම් ඩි සි වි ර් ▁ලබා ▁ගන්නා ▁සහ ▁නොල බ න ▁අය ▁මත ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁බවට ▁කිසිදු ▁සාක්ෂ ියක් ▁අනාවරණය ▁නොවීය . ▁.
▁කුඩා ▁කණ්ඩායම් වල ▁බරපතල ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවය ▁හේතුවෙන් ▁( රු ක් සො ලි ට ිනි බ් : ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාලන ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁( R CT ) ▁දෙකක් , ▁රෝගීන් ▁475 ; ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් : ▁එක් ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාලන ▁අත්හදා ▁බැල ීමක් ▁( R CT ), ▁රෝගීන් ▁28 9) ▁සිදුවීම් ▁කිහිපයක් ▁සහ ▁බරපතල ▁අන ිය ම්භ ාව යට ▁( රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁සඳහා ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාලන ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁( R CT ) ▁අදාළව , ▁බොහෝ ▁රෝගීන් ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁නො ගත්තෝය ), ▁ඖෂධ ▁දෙකම ▁සඳහා ▁සියලු ▁ප්‍රමුඛ තා ▁ප්‍රතිප ල ▁සඳහා ▁අඩු ▁හෝ ▁ඉතා ▁අඩු ▁ලෙස , නි ශ්ච ිත ▁සාක්ෂි ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කරන ▁ලදී .
▁එකඟ ▁වූ ▁අගයන් ▁සහ ▁මනා ප යන් ▁ආදේශ ▁කිරීමෙන් ▁(7 ▁වගන්තිය ▁බලන්න ), ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁අනුමාන ▁කළේ , ▁මරණ ▁සහ ▁අනෙකුත් ▁ප්‍රමුඛ තා ▁ප්‍රතිලාභ ▁ප්‍රතිඵල ▁පිළිබඳ ▁අඩු ▁හෝ ▁ඉතා ▁අඩු ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁සහ ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁බලපෑම් වල ▁ඉතිරිව ▁ඇති ▁හැකියාව ▁අනුව , ▁හොඳින් ▁දැනුවත් ▁කර ▁ඇති ▁රෝගීන් ගෙන් ▁බහුතර යකට ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁හෝ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁ලබා ▁ගැනීමට ▁අවශ්‍ය ▁නොවන ▁බවය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁අපේක්ෂා ▁කළේ ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁බැහැර ▁කර ▁නොමැති ▁නිසා ▁සහ ▁J A K ▁නි ෂේ ධක වල ▁පන්ති ▁බලපෑමක් ▁පැව තිය ▁හැකි ▁නිසා ▁( බැ රි සි ට ිනි බ් ▁අනෙකුත් ▁J A K ▁නි ෂේ ධ කයන් ▁සඳහා ▁ප්‍රතිලාභ ▁පිළිබඳ ▁ව ක්‍ර ▁සාක්ෂි ▁සපයන ▁පරිදි ), ▁හොඳින් ▁දැනුවත් ▁වූ ▁රෝගීන් ගෙන් ▁සුළු තර යක් , ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁හෝ ▁I L ▁- 6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක ▁( ට ො සිලි සු මා බ් ▁හෝ ▁ස රි ලු මා බ් ) ▁යන ▁ඒවා ගෙන් ▁කිසිවක් ▁නොතිබ ූ ▁අවස්ථා ▁වලදී , ▁එකක් ▁හෝ ▁වෙනත් ▁ඖෂධ යක් ▁තෝරා ▁ගනු ▁ඇත ▁යන්න ය .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁සඳහන් ▁කළේ , ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁හෝ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁භාවිත යට ▁එරෙහි ▁නිර්දේශ ය ▁අනුව , ▁ඖෂධ ▁සඳහා ▁ප්‍රවේශය ▁සහතික ▁කිරීමේ ▁උත්සාහ යන් ▁දැනට ▁නිර්දේශ ▁කර ▁ඇති ▁ඒවා ▁කෙරෙහි ▁අවධානය ▁යොමු ▁කළ ▁යුතු ▁බවයි .
▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁සහ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁දිනකට ▁දෙවරක් ▁මුඛ ▁මාර්ගගත ව ▁ලබා ගන්නා ▁බැවින් , ▁මෙම ▁ප්‍රතිකාර ය ▁උ ග්‍ර ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් ▁- 19 ▁සහිත ▁රෝහල් ගත ▁වූ ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁පිළිගැනීමට ▁පහසු ▁විය ▁යුතුය .
▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁හෝ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁භාවිතා ▁නොකළ ▁යුතු ▁බවට ▁සාක්ෂි වල ▁සිට ▁කොන්දේසි ▁සහිත ▁නිර්දේශ යන් ▁වෙත ▁ගමන් ▁කිරීමේදී , ▁මරණ ▁අනුපාතය , ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ශ ් වස න ▁කාල සීම ාව ▁සහ ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් ▁වැඩි ▁වීමේ ▁හැකියාව ▁සඳහා ▁අඩු ▁සහ ▁ඉතා ▁අඩු ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁අවධාරණය ▁කළේය . ▁( විශේෂ යෙන් ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁සඳහා ).
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁නිර්දේශ ▁වඩාත් ▁හොඳින් ▁දැනුම් ▁දීම ▁සඳහා ▁තවත් ▁පරීක්ෂණ ▁සාක්ෂි ▁අවශ්‍ය ▁බව ▁අවධාරණය ▁කරන ▁ලදී ; ▁මෙම ▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁සඳහා ▁දැනට ▁කරගෙන ▁යන ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁හරහා ▁මෙය ▁අපේක්ෂා ▁කෙරේ .
▁ගර්භනී ▁හෝ ▁කිරි ▁දෙන ▁කාන්තාවන් ▁සඳහා ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁හෝ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁ලබාදීම ▁සම්බන්ධයෙන් ද ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවයක් ▁පවතී .
▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁ගැන ▁ලි වින් ග් ▁නෙ ට් වර් ක් ▁මෙ ටා ▁ඇ න ලි සි ස් ▁( L N MA ) ▁වෙත ▁දරුණු ▁නොවන , ▁දරුණු ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝග ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁හරහා ▁රෝගීන් ▁475 ▁ක් ▁බඳවා ▁ගන්නා ▁ලද ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්‍ෂ ණ ▁( R CT ) ▁දෙකක් ▁මගින් ▁දැනුම් ▁දෙන ▁ලදී .
▁උ ග්‍ර ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁සඳහා ▁වන ▁සොයාගැනීම් ▁වග ුවේ ▁ශ්‍රේ ණි ▁සාරා ංශය , ▁සාමාන්‍ය ▁සැලකි ල්ලක් ▁දක්වන ▁උන න්දුව ▁පිළිබඳ ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁සමඟ ▁ස සඳ න ▁විට , ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁පෙන්වයි .
▁බලපෑම ▁පිළිබඳ ▁නිර පේක්ෂ ▁ඇස්තමේන්තු ▁දැනුම් ▁දෙන , ▁පාද ▁රේඛා ▁අවදානම් ▁ඇස්තමේන්තු ▁මූලාශ්‍ර ▁සඳහා , ▁7 ▁වන ▁වගන්තිය ▁බලන්න .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁උන න්දුව ▁දක්වන ▁සියලුම ▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁හරහා ▁උන න්දුව ▁පිළිබඳ ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁කිහිපයක් ▁පූර්ව - නි ශ්ච ිත ▁කරන ▁ලදී ; ▁මේවා යින් ▁සැලකිය ▁යුතු ▁සාපේක්ෂ ▁උප ▁සමූහ ▁බලපෑම් ▁කිසිවක් ▁හමු ▁නොවීය .
▁කරුණාකර ▁වැඩි ▁විස්තර ▁සඳහා ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සඳහා ▁වන ▁නිර්දේශ ය ▁සමඟ ▁ඇති ▁සාරා ංශය ▁බලන්න .
▁බොහෝ ▁රෝග ීන්ට ▁මූලික ▁වශයෙන් ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁ගැනීමට ▁නොහැකි ▁වන්නට ▁ඇත .
▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සහ ගාම ීව ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර කාරක වල ▁හිත කර ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁කල ▁හැක .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁ජ නු ස් ▁ක යි නේ ස් ▁මාර්ගය ෙහි ▁පහළට ▁ඇත .
▁එමනිසා , ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁ගත් ▁බොහෝ ▁රෝගීන් ▁තුළ ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁හි ▁බලපෑම ▁විශාල ▁විය ▁හැකිය .
▁තවද , ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁පරීක්ෂ ණයට ▁බොහෝ ▁විට ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගී ▁තත්ත්වයේ ▁ඇති ▁බොහෝ ▁රෝගීන් ▁ඇතුළත් ▁වූවා ▁විය ▁හැකිය .
▁ජ නු ස් ▁ක යි නේ ස් ▁නි ෂේ ධක ▁වල ▁හිත කර ▁බලපෑම ▁දරුණු ▁හෝ ▁බරපතල ▁රෝග ීන්ට ▁සීමා ▁වෙනවා ▁විය ▁හැක .
▁වැදගත් ▁හා නිය ▁සහ ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁විශ් ස වාස නීය ▁අ න්තර ය ▁සඳහා ▁ඇතුළත් ▁වේ .
▁අධ්‍යය නයට ▁ලියාපදිංචි ▁වූ ▁රෝගීන් ▁4 24 ▁අ තුර ින් , ▁මෙම ▁ප්‍රතිඵලය ▁වාර්තා ▁කලේ ▁තනි ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁එක් ▁සිදුව ීමක් ▁පමණි , ▁.
▁විශ් ස වාස නීය ▁අ න්තර ය ▁තුළ ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁වැදගත් ▁හාන ියක් ▁ඇතුළත් ▁වේ .
▁විශ් ස වාස නීය ▁අ න්තර යට ▁වැදගත් ▁හා නිය ▁සහ ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁ඇතුළත් ▁වේ ▁( දින ▁1 ▁ක ▁අවම ▁වැදගත් ▁වෙනස්කම් ▁දේ හ ලිය ක් ▁භාවිතා ▁කරමින් ).
▁ලි වින් ග් ▁නෙ ට් වර් ක් ▁මෙ ටා ▁ඇ න ලි සි ස් ▁( L N MA ) ▁වෙත ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁පිලිබඳ ▁දරුණු ▁නොවන , ▁දරුණු ▁සහ ▁අසා ධ්‍ය ▁රෝග ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁හරහා ▁රෝගීන් ▁289 ▁ක් ▁බඳවා ▁ගන්නා ▁ලද ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්‍ෂ ණ ▁( R CT ) ▁දෙකක් ▁මගින් ▁දැනුම් ▁දෙන ▁ලදී .
▁අත්හදා බැ ල ීම ▁සම ියු රු ▁සමාලෝචනය ▁කරන ▁ලද ▁සඟ රාව ක ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී ; ▁එය ▁ළමුන් ▁සහ ▁ගර්භනී ▁කාන්තාවන් ▁බැහැර ▁කර ▁ඇත .
▁වගුව ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්‍ෂ ණ ▁( R CT ) ▁හි ▁ලක්ෂණ ▁පෙන්වයි .
▁ඉතා ▁සුළු ▁සිදුවීම් : ▁එකතුව ▁21 ▁ක් ▁පමණි . ▁( ට ො ෆා සි ට ිනි බ් ▁අග ්‍ර ය ▁16 / 14 2 ▁සහ ▁ඖෂධ යක් ▁ලෙස ▁ප්‍රබල ▁නොවූ ▁ප්‍රතිකාර ය ▁සඳහා ▁අග ්‍ර ය ▁5 / 14 2).
▁වාර්තා කළ ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁1:
▁වර්ග ▁1 ▁සහ ▁වර්ග ▁2 ▁සයි ට ො කයින් ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁යනු ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් ස් , ▁ඉ න්ට ර් ෆ ෙර ෝන් , ▁ගණ ාවාස ▁උ ත්තේ ජ ක ▁සාධක ▁සහ ▁හෝ මෝ න ▁50 කට ▁අධික ▁සංඛ්‍යාවක් ▁විසින් ▁භාවිතා ▁කරන ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁සමූහ යකි .
▁මෙම ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁මගින් ▁ප්‍රේ රණය ▁කරන ▁අන්තර් ▁ස ෛ ල ීය ▁සං ඥාව ▁J A K 1, ▁J A K 2, ▁J A K 3 ▁සහ ▁ත ය ිර ො සින් ▁ක යි නේ ස් ▁2 ▁( T Y K 2) ▁ඇතුළු ▁කුඩා ▁ක යි නේ ස් ▁පවුලක් ▁වන ▁ජ නු ස් ▁ක යි නේ ස් ▁( J A K s ) ▁මගින් ▁මධ්‍ය වර් තී ▁වේ .
▁I ▁වර්ග යේ ▁සයි ට ො කයින් ▁අතරට ▁I L ▁- 2, ▁I F N - γ , ▁I L -1 2, ▁සහ ▁T N F b ▁ඇතුළත් ▁වන ▁අතර , ▁II ▁වර්ග යේ ▁සයි ට ො කයින් ▁අතර ▁I L ▁- 4, ▁I L - 5, ▁I L - 6, ▁I L -10 ▁සහ ▁I L -1 3 ▁ඇතුළත් ▁වේ .
▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁යනු ▁සයි ට ො කයින් ▁සං ඥා ▁මත ▁බහු ක්‍රම ාර ෝප ිත ▁බලපෑම් ▁හරහා ▁අන්තර් ▁ස ෛ ල ීය ▁සං ඥාව ▁වළ ක්වන ▁ඖෂධ ▁කාණ්ඩ යකි .
▁ප්‍රති වි පා කයක් ▁ලෙස , ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁ප්‍රතිචාර , ▁An gi ot ens in - Con ver ting ▁En zy me ▁2 ▁( AC E 2) ▁ප්‍රකාශනය , ▁T ▁ස ෛ ල ▁ක්‍රියාකාරි ත්වය ▁සහ ▁අව කල නය ▁සහ ▁මහා ▁භ ක්ෂ ක ▁ස ෛ ල ▁( m ac ro ph age ) ▁ස ක්‍ර ීය ▁කිරීම ▁ඇතුළු ▁බොහෝ ▁ස ෛ ල ීය ▁ප්‍රතිචාර ▁වලට ▁ඒවා ▁බාධා ▁කරයි .
▁බැරි සි ට ිනි බ් , ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁සහ ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁යනු , ▁අවම ▁වශයෙන් ▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁නව යෙන් ▁තුනක් ▁වේ .
▁මෙම ▁ඖෂධ ▁තුන ම ▁සාමාන්‍යයෙන් ▁විශේෂිත ▁නොවන ▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁ලෙස ▁සලකනු ▁ලැබේ , ▁නමුත් ▁විවිධ ▁J A K s ▁සඳහා ▁විශේෂ ත්වය ▁සහ ▁විභව තාව යේ ▁වෙනස්කම් ▁පැහැදිලි ▁වේ .
▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁J A K 1 / J A K 2 ▁නි ෂේ ධක යක් ▁ලෙසත් , ▁රු ක් සො ලි ට ිනි බ් ▁J A K 1 / J A K 2 ▁> ▁T Y K 2 ▁ලෙසත් , ▁ටො ෆා සි ට ිනි බ් ▁වෙත ▁J A K 3 / J A K 1 ▁> ▁J A K 2/ T Y K 2 ▁ලෙසත් ▁විස්තර ▁කර ▁ඇත ; ▁අනෙකුත් ▁වෙනස්කම් ▁ද ▁කලින් ▁විස්තර ▁කර ▁ඇත .
▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සඳහා ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁ඇගයීම් ▁අධ්‍යය නයන් , ▁රූ මැ ට ොයි ඩ් ▁ස න්ධි ▁ප්‍ර දා හය , ▁ම ය ලො ෆ යි බ්‍ර ෝ සි ස් ▁සහ ▁අල් සර ේ ටි ව් ▁කෝ ලයි ටි ස් ▁වැනි ▁අනෙකුත් ▁රෝගී ▁තත්ත්ව ▁සඳහා ▁අනුමත ▁කරන ▁ලද ▁ඒවාට ▁සමාන ▁හෝ ▁වඩා ▁වැඩි ▁මා ත්‍ර ාව ලින් ▁සිදු ▁කර ▁ඇත .
▁එබැවින් , ▁සාර්ථක ත්වය ▁කොවිඩ් -19 ▁හි ▁සයි ට ො කයින් ▁සං ඥ ාවේ ▁කාර්ය භ ාරය ▁මත ▁රඳා ▁පවතින ▁අතර , ▁අධ්‍යයනය ▁කරන ▁ලද ▁මා ත්‍ර ාවේ ▁ඇති ▁ඖෂධ වේ දය ▁ඉලක්කගත ▁ප්‍ර ෝට ීන ▁වල ක්වා ල ීමට ▁ප්‍රමාණවත් ද ▁යන්න ▁මත ▁නොවේ .
▁අනුමත ▁මා ත්‍ර ා , ▁කාල සට හන් , ▁ඖෂධ ▁විද්‍යාව , ▁හාන ිකර ▁බව ▁සහ ▁වෙනත් ▁සං ඥා ▁සඳහා ▁මෙම ▁ඖෂධ වල ▁හැඟ වීමේ ▁කැපී ▁පෙනෙන ▁වෙනස්කම් ▁තිබේ .
▁සාම ූහ ිකව , ▁මෙම ▁වෙනස්කම් ▁දැනට ▁පවතින ▁දත්ත ▁සමඟ ▁පන්ති ▁අනුව ▁නිර්දේශ යක් ▁සලකා ▁බැල ීමේ ▁විශ්වාසය ▁සීමා ▁කරයි .
▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁(20 23 ▁ජනවාරි ▁13 ▁යාවත්කාලීන ▁කරන ▁ලදී ) ▁තොරතුරු ▁පෙට්ටිය
▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁සමඟ ▁දැනට ▁සංසර ණය ▁වන ▁SARS - CoV -2 ▁ප්‍රභ ේද ▁සහ ▁උප ▁ප්‍රභ ේද ▁සමඟ ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන ▁කිරීමේ ▁ක්‍රියාකාර කම ▁අඩු ▁වන ▁බව ▁දක්වන ▁දත්ත ▁ලැබීම ත් ▁සමඟ ▁( උ දා : ▁ඔ මික ්‍ර ෝන් ) ▁උ ග්‍ර ▁නොවන ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁භාවිත යට ▁එරෙහි ▁ආරම්භක ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ යට ▁සහාය ▁දක්වන ▁යාවත්කාලීන ▁කරන ▁ලද ▁සාක්ෂි ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁13 ▁වන ▁පුනරාව ර් ත නයේ ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී .
▁උ ග්‍ර ▁නොවන ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁යාවත්කාලීන ▁කරන ▁ලද ▁සාක්ෂි වලට ▁එරෙහිව ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ය .
▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁ප්‍රතිකාර යට ▁එරෙහිව ▁අපි ▁නිර්දේශ ▁කරමු ▁( විර ුද්ධ ව ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ).
▁නිර් මට ්‍ර ෙල් විය ර් , ▁රි ට ො න විය ර් , ▁මො ල් න ප ිර විය ර් ▁සහ ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁වල ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හානි ▁පෙන් වන ▁තීරණ ▁ආධාර ක ▁මෙවල ම ▁බලන්න .
▁SARS - CoV -2 ▁හි ▁දැනට ▁සංසර ණය ▁වන ▁ප්‍රභ ේද ▁සහ ▁ඒවායේ ▁උප ▁ප්‍රභ ේද ▁උදා ස ීන ▁කිරීම ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁සමඟ ▁අඩු ▁වී ▁ඇති ▁බව ▁පෙන්නුම් ▁කරමින් ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁දත්ත ▁සලකා ▁බලන ▁ලදී .
▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණ ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁අර්ථ වත් ▁ලෙස ▁අඩු ▁කිරීම ▁ප්‍රබල ▁ලෙස ▁ඇඟ වුම් ▁කරන්නේ ▁සෝ ට්‍රො වි මා බ් ▁වැනි ▁ඒක ▁ක් ලො න ▁ප්‍රති දේ හ වල ▁සායනික ▁ඵලදායි තාව ▁නොමැ තික ම ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁අතර ▁සම්මු තියක් ▁ඇති ▁විය .
▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ලෙස ▁සංසර ණය ▁වන ▁වි ක්‍ර ියා ▁විශ්වාස දායක ▁ලෙස ▁උදා ස ීන ▁කරන ▁නව ▁ඒක ▁ක්ලෝ න ▁ප්‍රති දේ හ වල ▁සායනික ▁ස ඵල තාවය ▁තහවුරු ▁කිරීම ▁සඳහා ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁සාක්ෂි ▁අවශ්‍ය ▁වීම ▁සම්බන්ධයෙන් ▁ද ▁එකඟ තාවයක් ▁ඇති ▁විය .
▁උ ග්‍ර ▁නොවන ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁ඇති ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ▁අනුව , ▁ප්‍රායෝගික ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁මෙහි ▁එතරම් ▁අදාළ ▁නොවන ▁බව ▁හැඟ ුණි .
▁තීරණ , ▁ප්‍රතිලාභ ▁හා ▁හානි ▁සඳහා ▁සාක්ෂි :
▁ලි වින් ග් ▁නෙ ට් වර් ක් ▁මෙ ටා ▁ඇ න ලි සි ස් ▁( L N MA ) ▁හරහා ▁ඉතිරිව ▁පවතින ▁සායනික ▁පරීක්ෂණ ▁සාක්ෂි ▁මත ▁පදනම්ව , ▁මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁8 ▁වන ▁අනුවා දයේ , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁රෝහල් ගත ▁වීමේ ▁ඉහළම ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁උ ග්‍ර ▁නොවන ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁සඳහා ▁කොන්දේසි ▁සහිත ▁නිර්දේශ යක් ▁මීට ▁පෙර ▁ලබා ▁දී ▁ඇත .
▁එම ▁අවස්ථාවේ ▁දී , ▁අනාගත ▁ප්‍රභ ේද ▁මතුව ීම ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁සායනික ▁කාර්යක්ෂමතාව ▁අඩු ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁පිළි ගත්තේය .
▁මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁12 ▁වන ▁අනුවා දයේ , ▁නව ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁සාක්ෂි ▁වෙනුවට , ▁නිර්දේශ යේ ▁වෙනස ▁ඇති ▁කළේ ▁දැනට ▁සංසර ණය ▁වන ▁SARS - CoV -2 ▁හි ▁උප ▁ප්‍රභ ේද වලට ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁ඉතා ▁අඩු ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන ික රණ ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁ඇති ▁බව ▁පෙන්නුම් ▁කරන ▁නව ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁සාක්ෂි ▁මග ිනි .
▁සංසර ණ ▁ප්‍රභ ේද වල ▁ප්‍රමාණවත් ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණ යක් ▁නොමැති ▁විට ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁සායනික ▁ස ඵල තාවය ▁පැවත ීමට ▁බොහෝ ▁දුරට ▁ඉඩ ▁නොමැති ▁බවට ▁මණ්ඩලය ▁අතර ▁එකඟ තාවයක් ▁තිබුණි .
▁ඒ ▁අනුව , ▁පෙර ▁නිර්දේශ ය ▁මත ▁පදනම් ▁වූ ▁සාක්ෂි ▁තවදුරටත් ▁අදාළ ▁නොවන ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁නිගමනය ▁කළේය .
▁මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁13 ▁වන ▁අනුවාදය ▁සඳහා , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁සහ ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁සඳහා ▁වන ▁මාර්ගෝපදේශ ▁වෙනස් ▁කිරීමෙන් ▁පසුව ▁මතු ▁වූ ▁අතිරේක ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන ික රණ ▁දත්ත ▁සමාලෝචනය ▁කරන ▁ලද ▁අතර ▁නව ▁ප්‍රභ ේද ▁පිළිබඳ ▁තොරතුරු ▁ඇතුළත් ▁විය .
▁මෙම ▁වර් ධක ▁සාක්ෂි ▁නිර්දේශ යේ ▁වෙන සට ▁සහාය ▁වන ▁අතර ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁( සහ ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ) ▁භාවිතා ▁නො කිරීමේ ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ▁වත්මන් ▁SARS - CoV 2 ▁පරිසර ▁විද්‍ය ාවට ▁අදාළ ▁වන ▁බවට ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ෙහි ▁විශ්වාසය ▁ශක්තිමත් ▁කරයි .
▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණ ▁දත්තවල ▁ප්‍රතිඵල ▁අර්ථ ▁නිරූපණය ▁පිළිබඳ ▁වැඩි ▁විස්තර ▁6 .6 .1 ▁කොටස ින් ▁( ක්‍ර ියා කාරී ▁යා න්ත්‍රණය ) ▁සහ ▁ද ▁ල න් ස ට් ▁හි ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලද ▁ලිපි ▁හුවමාර ුවෙන් ▁සොයාගත ▁හැකිය .
▁SARS - CoV -2 ▁හි ▁දැනට ▁සංසර ණය ▁වන ▁ප්‍රභ ේද ▁සහ ▁උප ▁ප්‍රභ ේද ▁හේතුවෙන් ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සඳහා ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁සායනික ▁බලපෑම් ▁අතිශයින් ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁බව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁නිගමනය ▁කළේ ▁මෑත ▁කාලීන ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁සාක්ෂි ▁අනුව ▁සාක්ෂි වල ▁නිශ්චිත භාවය ▁අනුව ▁ය .
▁ලි වින් ග් ▁නෙ ට් වර් ක් ▁මෙ ටා ▁ඇ න ලි සි ස් ▁( L N MA ) ▁හි ▁හඳුනාගෙන ▁ඇති ▁දැනට ▁පවතින ▁පරීක්ෂණ ▁සාක්ෂි , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁හෝ ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ශ ් වස නය ▁තුළ ▁කිසිදු ▁හෝ ▁කුඩා ▁හෝ ▁වෙනසක් ▁නොමැතිව , ▁රෝහල් ගත වීම ▁අඩුව ීම ▁සඳහා ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁නිශ්චිත භාව යකින් ▁සහ ▁ආ වි ලයි ත ▁ප්‍රති ක්‍ර ියා ▁නොමැ තික ම ▁සඳහා ▁ඉහළ ▁නිශ්චිත භාව යකින් ▁යුක්ත ▁බව ▁විනිශ්චය ▁කරන ▁ලදී .
▁නව ▁සංසර ණය ▁වන ▁SARS - CoV -2 ▁ප්‍රභ ේද ▁සමඟ , ▁මෙම ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁සාක්ෂි ▁ඉතා ▁අඩු ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කරනු ▁ඇත , ▁එනම් ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁ප්‍රතිලාභ ▁නව ▁ප්‍රභ ේද ▁ඇති ▁වීමට ▁පෙර ▁සිදු ▁කරන ▁ලද ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁මගින් ▁තීරණය ▁කළ ▁නොහැක .
▁දැනට ▁සංසර ණය ▁වන ▁SARS - CoV -2 ▁ප්‍රභ ේද ▁සඳහා ▁සායනික ▁ස ඵල තාවය ▁පිළිබඳ ▁ප්‍රබල ▁සාක්ෂි ▁නොමැති ▁විට , ▁හොඳින් ▁දැනුවත් ▁වූ ▁රෝගීන් ▁සියලු ▁දෙන ාම ▁පාහේ ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁ලබා ▁නො ගැනීමට ▁තීරණය ▁කරන ▁බව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁එකඟ ▁වූ ▁අගයන් ▁සහ ▁මනා ප යන් ▁අදාළ ▁කර ගනි මින් ▁(7 ▁වන ▁කොටස ▁බලන්න ) ▁අනුමාන ▁කළේය .
▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁භාවිත යට ▁එරෙහි ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ය ▁වැඩිදුරටත් ▁තහවුරු ▁කෙරෙන ු යේ ▁සීම ිත ▁නිෂ්පාදනය , ▁අන්ත ඃ ශ ිරා ▁ලබාදී ම් ▁සහ ▁මුඛ ▁මාර්ගගත ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁ප්‍රතිකාර ▁මෙන් ▁ම , ▁එවැනි ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබාදීමට ▁විශේෂඥ ▁දැනුම ▁අවශ්‍ය ▁වීම ▁වැනි ▁උප යෝජ ්‍ය තාව ▁සහ ▁ශ ක්‍ය තා ▁වලට ▁ඇති ▁අභියෝග ▁මග ිනි .
▁ලි වින් ග් ▁නෙ ට් වර් ක් ▁මෙ ටා ▁ඇ න ලි සි ස් ▁( L N MA ) ▁හරහා ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁පෙර ▁සායනික ▁පරීක්ෂණ ▁සාක්ෂි ▁නිවැරදි ▁වුවද , ▁දැනට ▁ගෝලීය ▁වශයෙන් ▁සංසර ණය ▁වන ▁SARS - CoV -2 ▁ප්‍රභ ේද ▁නිසා ▁ඇති ▁වූ ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සඳහා ▁එය ▁තවදුරටත් ▁අදාළ ▁නොවන ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁නිගමනය ▁කළේය .
▁කලින් ▁පැවති ▁ප්‍රභ ේද යන් ▁නිසා ▁ඇති ▁වූ ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සම්භාව ිතාව ▁අතිශයින් ▁අඩු ▁බවත් ▁ඒ ▁අනුව , ▁කොවිඩ් ▁- ▁19 ▁සඳහා ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁සායනික ▁ස ඵල තාවය ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁නො පව තින ▁බවත් ▁මණ්ඩලය ▁සං කා ස නය ▁කළේය .
▁මණ්ඩලය ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁සඳහා ▁වන ▁නිර්දේශ යට ▁එම ▁මූල කාර ණය ම ▁යො දන ▁ලදී .
▁කෘ ත්‍ර ිම ▁සාක්ෂි ▁මත ▁යැ ප ීම :
▁විශාල ▁උසස් ▁තත්ත්වයේ ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁සාමාන්‍යයෙන් ▁චිකිත්ස ක ▁මැදිහත්වීම් ▁සඳහා ▁සායනික ▁කාර්යක්ෂමතාව ▁පිළිබඳ ▁හොඳම ▁සාක්ෂි ▁සපයන ▁බව ▁ට ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁එකඟ ▁විය .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁ද ▁සිය ▁නිර්දේශ ▁නි ති ම තින් ▁තීරණාත්මක ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිඵල ▁මත ▁පදනම් ▁කිරීම ▁කරගෙන ▁යයි .
▁සායනික ▁මාර්ගෝපදේශ වල ▁දෘ ෂ්ටික ෝ ණයෙන් , ▁යා න්ත්‍රික ▁අධ්‍යයන ▁සහ ▁ආදේශ ක ▁ප්‍රතිඵල ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁සඳහා ▁අපේක්ෂ ක ▁ප්‍රතිකාර ▁හඳුනා ▁ගැනීමට ▁ප්‍රයෝජනවත් ▁වන ▁නමුත් ▁සායනික ▁ස ඵල තාවය ▁තහවුරු ▁කිරීමට ▁ප්‍රයෝජ නයක් ▁නැත .
▁මණ්ඩලය ▁නිගමනය ▁කළේ ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁මගින් ▁වත්මන් ▁ප්‍රභ ේද වල ▁උදා ස ීන කරණය ▁කෘ ත්‍ර ිම ව ▁අඩු ▁කිරීම ▁පෙන්නුම් ▁කරන ▁සාක්ෂි , ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁දියත් ▁නො කිරීම ▁මත ▁සාධාර ණී කරණය ▁කළ ▁හැකි ▁බවත් ▁පෙර ▁අත්හදා ▁බැල ීම් වල ▁ප්‍රතිඵල ▁දැන් ▁අදාළ ▁නොවන ▁බවත්ය .
▁සායනික ▁බලපෑමක් ▁බැහැර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁පරීක්ෂණ ▁ප්‍රමාණවත් ▁ලෙස ▁සලකනු ▁ලැබීය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁සායනික ▁ස ඵල තාවය ▁තහවුරු ▁කිරීමට ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණ යේ ▁ප්‍රබල ත්වය ▁පිලිබඳ ▁සාක්ෂි ▁ප්‍රමාණවත් ▁නොවේ .
▁එබැවින් , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁නව ▁ඒක ▁ක්ලෝ න ▁ප්‍රති දේ හ ▁සඳහා ▁නිර්දේශ ▁ඉදිරිපත් ▁කිරීම ▁සලකා ▁බල නු ▁ලබන්නේ ▁ඒවා ▁සායනික ▁පරීක්ෂණ ▁වලදී ▁දැඩි ▁ලෙස ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁කළ ▁පසු ▁පමණි .
▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁( VI R - 78 3 1; ▁G S K 4 18 21 36 ) ▁යනු ▁SARS - CoV -2 ▁ස්ප යි ක් ▁ප්‍ර ෝ ටී නයේ ▁සං රක ්‍ෂ ිත ▁එ පිට ොප් ▁එකකට ▁බන්ධ නය ▁වෙමින් ▁වෛර සය ▁ස ෛ ල ▁තුළ ට ▁ඇතුළු ▁වීම ▁වළ ක්වන ▁තනි ▁මානව ▁ඒක ▁ක්ලෝ න ▁ප්‍රති දේ හය ▁කි .
▁V ero ▁E 6 ▁ස ෛ ල ▁තුළ ▁E ▁C 90 ▁අගය ▁0 .19 ▁ μ g / m ▁L ▁මගින් ▁SARS - CoV -2 ▁( U S A ▁W A 1 / 20 20 ) ▁උදා ස ීන කරණය ▁අත් කර ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁CO ME T - IC E ▁හි ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁ම ස්තු ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁( ත නි ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁500 ▁අන්ත ඃ ශ ිරා ▁ආ වි ලයි තය ) ▁ජ්‍යා මි තික ▁මධ්‍ය න්‍ය ය ▁C m ax ▁( අ න්ත ඃ ශ ිරා ▁ආ වි ලයි තය ▁පැය ▁1 ක් ▁අවසානයේ ) ▁11 7 .6 ▁ μ g / m ▁L ▁( N = 12 9, ▁C V % ▁40 ) ▁සහ ▁ජ්‍යා මි තික ▁මධ්‍ය න්‍ය ▁දින ▁29 ▁ම ස්තු ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁24 .5 ▁ μ g / m ▁L ▁.
▁SARS - CoV -2 ▁හි ▁මුල් ▁වි ක්‍ර ියාව ▁උදා ස ීන කරණය ▁කිරීමට ▁අවශ්‍ය ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁සා න්ද්‍ර ණයට ▁වඩා ▁දින ▁29 ▁කට ▁පසු ▁ජනගහන ▁සාමාන්‍ය ▁සෙ රු මය ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁12 9 ▁ගුණ යකින් ▁වැඩි ▁වනු ▁ඇතැයි ▁අපේක්ෂා ▁කෙරේ .
▁ආහාර ▁හා ▁ඖෂධ ▁පරිපාලන ▁ආයතනයේ ▁හදිසි ▁භාවිත ▁අවසර යේ ▁සඳහන් ▁වන්නේ ▁ඇල් ෆා , ▁බ ීට ා , ▁ගැ මා , ▁එ ප් ස යි ලෝ න් , ▁ක ප්පා , ▁ඩ ෙල් ටා ▁( K 4 17 N ▁සමඟින් ), ▁ලැ ම්බ ් ඩා ▁සහ ▁මූ ▁වලට ▁එරෙහිව ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁ක්‍රියාකාරී ත්වයේ ▁" වෙන සක් ▁නැත " ▁යනුවෙනි .
▁ව්‍යාජ ▁වය ිර ස් ▁පරීක්ෂණ ▁වලදී ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁B A .1 ▁ඔ මික ්‍ර ෝන් ▁ට ▁එරෙහිව ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁රඳවා ▁තබා ▁ගන්නා ▁බව ▁වාර්තා ▁වී ▁ඇති ▁නමුත් ▁නො හි ක්ත ▁වර්ග යේ ▁වෛර සය ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට ▁උදා ස ීන කරණය ▁සඳහා ▁වැඩි ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁අවශ්‍ය ▁වේ .
▁ආහාර ▁හා ▁ඖෂධ ▁පරිපාලන ▁ආයතනය ▁විසින් ▁B A .2 ▁ඔ මික ්‍ර ෝන් ▁සඳහා ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁වාර්තා ▁කරන ▁ලද ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණ ▁දත්ත ▁( EC 90 ) ▁සහ ▁මිනිසුන් ▁තුළ ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁ඖෂධ ීය ▁විද්‍යා ▁සන්දර්භය ▁තුළ ▁එහි ▁අර්ථකථනය ▁සාරාංශ ගත ▁කල ේය .
▁ඉදිරිපත් ▁කරන ▁ලද ▁දත්ත ▁පෙන්නුම් ▁කරන්නේ ▁E C ▁90 ▁25 .3 ▁සහ ▁48 ▁අතර ▁වන ▁අතර , ▁B A .2 ▁ඔ මික ්‍ර ෝන් ▁සඳහා ▁පූර්ව ▁ඔ මික ්‍ර ෝන් ▁ප්‍රභ ේද වලට ▁වඩා ▁එක් ▁ගුණ යකින් ▁වැඩි ▁බව ▁ය .
▁ආශ්‍රිත ▁විශ්ලේෂ ණයේ ▁දී , ▁ප්‍රති දේ හ ▁6 .5% ▁ක් ▁හෝ ▁12 % ▁ක් ▁ම ස්තුව ේ ▁සිට ▁පෙ ණ හ ල්ලට ▁විනි විද ▁යා මක් ▁උපකල්පනය ▁කළහොත් ▁( අ න ෙකුත් ▁ඒක ▁ක්ලෝ න ▁ප්‍රති දේ හ ▁සඳහා ▁විස්තර ▁කර ▁ඇති ▁පරිදි ), ▁ශක්තිමත් ▁උදා ස ීන කරණය ▁සඳහා ▁අවශ්‍ය ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁පෙන හ ළු ▁තුළ ▁ලබා ගත ▁නොහැකි ▁බව ▁පෙන්නුම් ▁කරන ▁ලදී .
▁තවද , ▁CO ME T - T A I L ▁පරීක්ෂණය ▁සඳහා ▁ස්වාධීන ▁ආරක්ෂක ▁අධීක්ෂණ ▁කමිටුව ▁නිර්දේශ ▁කළේ ▁500 ▁mg ▁අන්ත ඃ මා ංශ ▁ප ේශ ී ▁( I M ) ▁හෝ ▁500 ▁mg ▁අන්ත ඃ ▁ශ ිරා ▁( IV ) ▁හස්ත ය ▁ට ▁වඩා ▁වැඩි ▁රෝහල් ගත ▁වීමේ ▁ප්‍රතිශතයක් ▁හේතුවෙන් ▁250 ▁mg ▁අභ්‍යන්තර ▁මා ංශ ▁ප ේශ ි ▁( I M ) ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හස්ත ය ▁කලින් ▁අවසන් ▁කිරීමට යි .
▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁B A .2 ▁ප්‍රභ ේද යට ▁එරෙහිව ▁500 ▁mg ▁අන්ත ඃ ▁ශ ිරා ▁( IV ) ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁හි ▁ම ස්තු ▁උදා ස ීන කරණය ▁( ම ස්තු ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁E C 90 ▁මගින් ▁බෙද නු ▁ලැබේ ) ▁ඩ ෙල් ටා ▁ප්‍රභ ේද යට ▁එරෙහිව ▁අන්ත ඃ මා ංශ ▁ප ේශ ී ▁( I M ) ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁250 ▁mg ▁සමඟ ▁නිරීක්ෂණය ▁කළ ▁ප්‍රමාණය ට ▁වඩා ▁අඩු ▁වනු ▁ඇතැයි ▁අපේක්ෂා ▁කරන ▁බැවින් , ▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁B A .2 ▁ප්‍රභ ේදය ▁සහිත ▁රෝග ීන්ට ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමේදී ▁ඵලදායී ▁නොව ීමට ▁ඉඩ ▁ඇත .
▁සායනික ▁ස ඵල තාවය ▁ලබා ▁ගැනීම ▁සඳහා ▁ඒක ▁ක්ලෝ න ▁ප්‍රති දේ හ ▁බොහෝ ▁විට ▁ශ ් වස න ▁පද්ධතිය ▁විනි විද ▁යාමට ▁අවශ්‍ය ▁බව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම් ▁සාමාජික යින් ▁සාරාංශ ගත ▁කරති .
▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁සියලුම ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁සලකා ▁බැල ීමේදී , ▁පෙන හ ල්ල ▁තුළ ට ▁විනි විද ▁යාම ▁සඳහා ▁ම ස්තු ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁නිවැරදි ▁කළ ▁විට , ▁ඉලක්ක ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁( වෛ ර ස් ▁අංශ ු ▁90% ක් ▁උදා ස ීන කරණය ▁සඳහා ▁[ EC 90 ] ▁අවශ්‍ය ▁ඵලදායී ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁මගින් ▁අර්ථ ▁දක්වා ▁ඇත ) ▁සාක්ෂාත් ▁කර ගැනීම ▁අස ම්භ ාව ්‍ය ▁වේ .
▁ම ස්තු ▁තුළ ▁ඇති ▁වෛරස් ▁අංශ ු ▁වලින් ▁50% ක් ▁උදා ස ීන කරණය ▁කල ▁හැකි ▁ඉලක්කගත ▁සා න්ද්‍ර ණය න්ට ▁සායනික ▁ස ඵල තාවය ▁විශ්වාස දායක ▁ලෙස ▁පුර ෝක ථ නය ▁කළ ▁හැකිය ▁යන ▁යෝජනාව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁සලකා ▁බැල ූ ▁නමුත් ▁ප්‍රතික්ෂේප ▁කළේය .
▁E C 9 0, ▁E C 50 ▁ට ▁වඩා ▁අවම ▁වශයෙන් ▁නව ▁ගුණ යකින් ▁වැඩි ▁ය .
▁වෛරස් ▁ජනගහනය ▁සම්පූර්ණයෙන්ම ▁කර ණය ▁නො කිරීම ▁අක ාර් යක්ෂම තාව යේ ▁අවදාන ම ▁පමණක් ▁නොව ▁තෝරාගත් ▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁මතුව ීමේ ▁සම්භාව ිතාව ▁ද ▁වැඩි ▁කරයි .
▁විශේෂයෙන් ▁ප්‍රතිශක්ති කරණය ▁අඩු ▁රෝගීන් ▁අතර , ▁නැ ඹු රුව ක් ▁ඇති ▁ප්‍රභ ේද වලට ▁එරෙහිව ▁සො ට්‍රො වි ම ැබ ් ▁භාවිතය ▁සමඟ ▁තෝරාගත් ▁ප්‍රතිරෝධ යේ ▁මතුව ීම ▁දැනටමත් ▁පුළුල් ▁ලෙස ▁ලේඛන ගත ▁කර ▁ඇත .
▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁(20 23 ▁ජනවාරි ▁13 ▁යාවත්කාලීන ▁කරන ▁ලදී ) ▁කොවිඩ් -19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁උදා ස ීන ▁කරන ▁ප්‍රති දේ හ ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁( C as ir iv imab ▁- ▁Im de v imab ) ▁භාවිත යට ▁එරෙහිව ▁මූලික ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ යට ▁සහාය ▁දක්වන ▁තොරතුරු ▁පෙට්ටිය ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁( W HO ) ▁සජීවී ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁මෙම ▁13 ▁වන ▁අනුවා දයේ ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී .
▁මීට ▁පෙර , ▁රෝහල් ගත ▁වීමේ ▁ඉහළම ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් ▁- 19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁සහ ▁ම ස්තු ▁ඍ ණ ▁තත්ත්වය ▁සහිත ▁දරුණු ▁සහ ▁බරපතල ▁රෝගාබාධ ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁කොන්දේසි ▁සහිත ▁නිර්දේශ යක් ▁ලබා ▁දෙන ▁ලදී .
▁දැනට ▁සංසර ණය ▁වන ▁SARS - CoV -2 ▁ප්‍රභ ේද ▁සහ ▁උප ▁ප්‍රභ ේද ▁( ඔ මික ්‍ර ෝන් ▁වැනි ) ▁ලොව ▁පුරා ▁ආධිපත්‍යය ▁දරන ▁අතර , ▁උදා ස ීන කරණය ▁කිරීමේ ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁නොමැ තික ම ▁හෝ ▁අඩු ▁වී ▁ඇති ▁බව ▁පෙන් වන ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁දත්ත ▁ලැබීමෙන් ▁පසුව , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁සියලුම ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁භාවිත යට ▁එරෙහිව ▁දැඩි ▁නිර්දේශ යක් ▁ඉදිරිපත් ▁කළේය .
▁නව ▁සාක්ෂි ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁තවදුරටත් ▁තහවුරු ▁කරයි .
▁කොවිඩ් -19 ▁සියලුම ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁යාවත්කාලීන ▁කරන ▁ලද ▁සාක්ෂි වලට ▁එරෙහිව ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ▁නම් , ▁නිර්දේශ යේ ▁වෙනසක් ▁නැත .
▁අපි ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁සමඟ ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁නිර්දේශ ▁කරමු ▁( විර ුද්ධ ව ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ).
▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁දරුණු තා ▁ප්‍රේ ක්ෂ ාවලිය ▁හරහා ▁තවත් ▁චිකිත්ස ක ▁විකල්ප ▁කිහිපයක් ▁තිබේ : ▁නිර් මට ්‍ර ෙල් විය ර් ▁- ▁ ර්ට ො න විය ර් , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁සහ ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁වල ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හානි ▁පෙන් වන ▁තීරණ ▁ආධාර ක ▁මෙවල ම ▁බලන්න .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁දැනට ▁සංසර ණය ▁වන ▁SARS - CoV -2 ▁ප්‍රභ ේද ▁සහ ▁ඒවායේ ▁උප ▁ප්‍රභ ේද ▁උදා ස ීන කරණය ▁නොකරන ▁බව ▁පෙන්නුම් ▁කරන ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁දත්ත ▁සලකා ▁බලන ▁ලදී .
▁සියලුම ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁ඇති ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ▁අනුව , ▁ප්‍රායෝගික ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁මෙහි ▁එතරම් ▁අදාළ ▁නොවන ▁බව ▁හැඟ ී ▁ගියේය .
▁ඒ ▁අනුව , ▁පෙර ▁නිර්දේශ ▁මත ▁පදනම් ▁වූ ▁සාක්ෂි ▁තවදුරටත් ▁අදාළ ▁නොවන ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁නිගමනය ▁කළේය .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁සෝ ට්‍රො වි මා බ් ▁සහ ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁සඳහා ▁වන ▁මාර්ගෝපදේශ ▁වෙනස් ▁කිරීමෙන් ▁පසුව ▁මතු ▁වූ ▁අතිරේක ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණ ▁දත්ත ▁සමාලෝචනය ▁කරන ▁ලද ▁අතර ▁එයට ▁නව ▁ප්‍රභ ේද ▁පිළිබඳ ▁තොරතුරු ▁ඇතුළත් ▁විය .
▁මෑත ▁කාලීන ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁සාක්ෂි ▁අනුව , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁නිගමනය ▁කළේ ▁දැනට ▁සංසර ණය ▁වන ▁SARS - CoV -2 ▁හි ▁ප්‍රභ ේද ▁සහ ▁උප ▁ප්‍රභ ේද ▁නිසා ▁ඇති වන ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁- ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁හි ▁සායනික ▁බලපෑම් ▁අතිශයින් ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁බවයි .
▁මෙම ▁ප්‍රභ ේද යන් ▁ඇති ▁වීමට ▁පෙර ▁සිදු ▁කරන ▁ලද ▁අත්හදා ▁බැල ීම් , ▁මෙම ▁සජීවී ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁පෙර ▁අනුවා ද වල ▁ඇති ▁සොයාගැනීම් ▁වගුව ල ▁ශ්‍රේ ණි ▁සාරා ංශයේ ▁පෙන්නුම් ▁කරන ▁පරිදි , ▁ප්‍රමාණවත් ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁නො සැල කිය ▁හැකි ▁හානි ▁සඳහා ▁සමස්ත ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁සපයන ▁ලදී .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁සිය ▁නිර්දේශ ▁දැඩි ▁ලෙස ▁පූර්ව ▁නිශ්චිත ▁රෝග ියා ▁මත ▁- වැ ද ගත් ▁ප්‍රතිඵල ▁මත ▁ද ▁පදනම් ▁කරයි .
▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁සහ ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁යනු ▁සම්පූර්ණ ▁මානව ▁ප්‍රති දේ හ ▁දෙක කි ▁( R E G N 10 93 3 ▁සහ ▁R E G N 10 98 7 ).
▁ඔවුන්ගේ ▁ක්‍රියාකාරී ත්වයේ ▁යා න්ත්‍රණය ▁ඉතා ▁සත්‍ය රූප ී ▁ය :
▁ඒවා ▁SARS - CoV -2 ▁ස්ප යි ක් ▁ප්‍ර ෝ ටී නයට ▁බන්ධ නය ▁වන ▁අතර ▁ර ී ස ස් ▁මැ කේ ක් ▁සහ ▁සිර ියානු ▁ගෝ ල් ඩන් ▁හැ ම් ස්ටර් ▁ගේ ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁පෙන්නුම් ▁කර ▁ඇත .
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ගේ ▁ඖෂධ ීය ▁දත්ත ▁පෙන්නුම් ▁කරන්නේ ▁පූර්ව ▁ඔ මික ්‍ර ෝන් ▁ප්‍රභ ේද වලට ▁එරෙහිව ▁ප්‍රති දේ හ ▁දෙකෙහිම ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁1200 ▁mg ▁( එ ක් ▁ප්‍රති දේ හ යකට ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁600 ▁බැගින් ) ▁හෝ ▁ඊට ▁ඉහළින් ▁මිශ්‍ර ණයේ ▁අභ්‍යන්තර ▁පරිපාල නයෙන් ▁පසු ▁අවම ▁වශයෙන් ▁දින ▁28 ▁ක් ▁පවත්වා ▁ගෙන ▁යන ▁බවයි .
▁පූර්ව ▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁සා න්ද්‍ර ණයන් ▁ද ▁සාක්ෂාත් ▁කර ▁ගැනීම ▁සහ ▁නඩත්තු ▁කිරීම ▁සිදු ▁කරනු ▁ලබන්නේ ▁රෝග ▁නිවා රණය ▁සඳහා ▁ආසාදිත ▁නොවන ▁පුද්ගලයින් ▁තුළ ▁ච ර්මා භ ්‍ය න්තර ▁මුළු ▁මා ත්‍ර ාව ▁1200 ▁mg ▁( එ ක් ▁එක් ▁ප්‍රති දේ හ ▁සඳහා ▁600 ▁mg ) ▁භාවිතා ▁කරමිනි .
▁ප්‍රති දේ හ ▁දෙකෙහිම ▁අර්ධ ▁ආයු ▁කාල ▁දින ▁25 ▁සිට ▁37 ▁දක්වා ▁ගමන් ▁කරයි .
▁තමන්ගේ ම ▁ප්‍රති - S A RS - CoV -2 ▁ස්ප යි ක් ▁ප්‍ර ෝට ීන් ▁ප්‍රති දේ හ ▁නිපද වා ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁( මෙ තැන් ▁සිට ▁ධනාත්මක ▁ම ස්තු ) ▁එසේ ▁නිපද වා ▁නැති ▁අය ▁( මින් ▁පසු ▁ඍ ණාත්මක ▁ම ස්තු ) ▁සමඟ ▁ස සඳ න ▁විට ▁ලබාදීම ▁මගින් ▁වෙනස් ▁බලපෑම් ▁ඇති ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁උපකල්පනය ▁කරන ▁ලදී .
▁ඵලදායි ▁ප්‍රති දේ හ ▁ප්‍රතිචාර යක් ▁තවමත් ▁නං වා ▁නොමැති ▁ඍ ණාත්මක ▁ම ස්තු ▁සහිත ▁පුද්ගලයින් ට ▁බලපෑම් ▁විශාල ▁විය ▁හැකි ▁හෝ ▁සීමා ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁උප න්‍යා ස ▁කරන ▁ලදී .
▁ඒකා ධික ාරී ▁ප්‍රති දේ හ ▁මගින් ▁විවිධ ▁ප්‍රභ ේද වල ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණය ▁විස්තර ▁කරන ▁දත්ත ▁N I H NC AT S ▁විවෘත ▁දත්ත ▁ද් වා රය ▁මත ▁එකතු ▁කර ▁ඇත .
▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁සහ ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁සඳහා ▁B A .1 ▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁ස්ප යි ක් ▁ප්‍ර ෝට ීන් ▁අඩංගු ▁ව්‍යාජ ▁වය ිර සයේ ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණය ▁සහ ▁සත්‍ය ▁B A .1 ▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁වෛර සයේ ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණය ▁නාට කා කාර ▁ලෙස ▁අඩු ▁වී ▁හෝ ▁නැති ▁වී ▁ඇති ▁බව ▁වාර්තා ▁කිහිපයක් ▁පෙන්වා ▁දී ▁ඇත .
▁තවද , ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁සහ ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁ඒකාබද්ධ ය ▁B A .1 ▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁ආසාදනය ▁වූ ▁K 18 ▁මානව ▁AC E 2 ▁සං ක්‍ර ා න්ති ▁ජා න ▁සහිත ▁මී යන්ගේ ▁පෙ ණ හ ලුව ල ▁හෝ ▁නා සික ▁ට ර් බ ින ේට යේ ▁ඇති ▁උප ▁ප්‍ර වේ ණික ▁වෛරස් ▁R NA ▁කෙරෙහි ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁නොකළ ේය .
▁B A .2 , ▁B A .4 ▁සහ ▁B ▁A .5 ▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁උප ▁පෙළ පත් ▁වලට ▁එරෙහිව ▁කැ ස ිරි වි ම ැබ ් ▁සහ / හෝ ▁ඉ ම් ඩ ෙ වි ම ැබ ් ▁සඳහා ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁උදා ස ීන කරණ ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁සඳහා ▁අඩුව ීම් ▁වාර්තා ▁වී ▁ඇති ▁අතර , ▁එම ▁සං යෝග ය ▁ලබා ▁ගත් ▁රෝගීන් ගේ ▁ම ස්තු ▁ද ▁B A .2 , ▁B A .4 ▁සහ ▁B ▁A .5 ▁උදා ස ීන ▁නොකරයි .
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁අන්තර්ගත ය ▁තුළ ▁හැර , ▁( පර් යේෂ ණ ▁සැක සුම් ▁තුළ ▁පමණක් ▁නිර්දේශ ▁කරනු ▁ලැබේ ) ▁ෆ් ලුව ො ක් ස මින් ▁භාවිතා ▁නො කිරීමට ▁අපි ▁නිර්දේශ ▁කරමු .
▁නිර් මට ්‍ර ෙල් විය ර් , ▁රි ට ො න විය ර් , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁සහ ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁ඇතුළු ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁චිකිත්ස ක ▁විකල්ප ▁කිහිපයක් ▁නිර්දේශ ▁කෙරේ .
▁චිකිත්ස ක ▁විකල්ප ▁අතර ▁තේර ීම ▁සඳහා , ▁6.1 ▁කොටස ▁සහ ▁විකල්ප වල ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හා නිය ▁පෙන් වන ▁තීරණ ▁ආධාර ක ▁මෙවල ම ▁බලන්න .
▁සායනික ▁පරීක්ෂණය කින් ▁පිටත දී ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ීන්ට ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁ෆ් ලුව ො ක් ස මින් ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁නිර්දේශ යක් ▁කර ▁ඇති ▁අතර ▁එම ▁නිසා ▁ප්‍රායෝගික ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁මෙම ▁ඖෂධ ය ▁සඳහා ▁එතරම් ▁අදාළ ▁නොවේ .
▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁නිර ා කරණය ▁කිරීමට ▁යන ▁කාලය ▁සහ ▁ඖෂධ ▁අත් හිටුව ීමට ▁තුඩු ▁දෙන ▁අහි ත කර ▁බලපෑම් ▁සඳහා ▁දත්ත ▁වාර්තා ▁නැති ව , ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁තුළ , ▁ෆ් ලුව ො ක් ස මින් ▁මරණ ▁අනුපාත යට ▁සුළු ▁හෝ ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁නො කිරීමට ▁ඉඩ ▁ඇති ▁අතර , ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ශ ් වස නය ▁සහ ▁රෝහල් ▁ගත ▁කිරීම ▁කෙරෙහි ▁සුළු ▁හෝ ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁නො කිරීමට ▁ඉඩ ▁ඇත .
▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁නිගමනය ▁කළේ ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁විය ▁හැකි ▁හා නිය ▁අතර ▁සම තු ලිත තාවය ▁ප්‍රතිකාර යට ▁පක්ෂ ▁නොවන ▁බවයි .
▁ෆ් ලුව ො ක් ස මින් ▁සඳහා ▁සැලසුම් ▁කරන ▁ලද ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් , ▁වයස ▁සහ ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁ආරම්භ ▁වන ▁කාලය ▁සඳහා ▁සම්මත ▁ප්‍රතිකාර ▁සඳහා ▁සාපේක්ෂ ▁බලපෑම් වල ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁සඳහා ▁සහය ▁නොද ක්වන ▁අතර , ▁පරීක්ෂණ ▁මගින් ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁පමණක් ▁බඳවා ▁ගත් ▁බැවින් ▁රෝග ▁බරපතල කම ▁සිදු ▁කළ ▁නොහැක .
▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශය ▁ලි වින් ග් ▁නෙ ට් වර් ක් ▁මෙ ටා ▁ඇ න ලි සි ස් ▁( L N MA ) ▁හි ▁ඇතුළත් ▁සහභාගි වන්නන් ▁22 25 ක් ▁සහිත ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁3 ක් ▁මගින් ▁දැනුම් ▁දෙන ▁ලදී .
▁විශාලතම ▁අත්හදා ▁බැලීම ▁( n = 14 80 ) ▁බ්‍ර සී ලයේ ▁රෝගීන් ▁පමණක් ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁ඇත .
▁තනි ▁රට ක ▁පවත්වන ▁ලද ▁මෙම ▁පරීක්ෂණ යේ ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁අදාළ ත්වය ▁පිළිබඳව ▁ද ▁මණ්ඩලය ▁කන ස්ස ල්ල ▁පළ ▁කළේය .
▁එකඟ ▁වූ ▁වටිනා කම් ▁සහ ▁මනා ප ▁ප්‍රකාශය ▁අනුව ▁(7 ▁වන ▁කොටස ▁බලන්න ), ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁අනුමාන ▁කළේ , ▁පවතින ▁සාක්ෂි ▁මත ▁පදනම්ව , ▁හොඳින් ▁දැනුවත් ▁වූ ▁සියලුම ▁රෝගීන් ▁පාහේ ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁ෆ් ලුව ො ක් ස මින් ▁ප්‍රතිකාර ය ▁ලබා ▁නො ගැනීමට ▁තීරණය ▁කරනු ▁ඇති ▁බවයි .
▁ශ ක්‍ය තාව , ▁පිළි ගත ▁හැකි ▁බව , ▁සාධාරණ ත්වය ▁සහ ▁පිරිවැය ▁වැනි ▁වෙනත් ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁මෙම ▁නිශ්චිත ▁නිර්දේශ යට ▁බලපා නු ▁ඇතැයි ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විශ්වාස ▁කළේ ▁නැත .
▁විශේෂයෙන්ම , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁වන ▁මෙම ▁ඖෂධ ▁මාර්ගෝපදේශ ය ▁සඳහා ▁විෂ ා ද නා ශ කයක් ▁ලෙස ▁ෆ් ලුව ො ක් ස මින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁හි ▁භූමික ාව ▁GDG ▁විසින් ▁නො සලක යි .
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁ඵලදායී ▁ප්‍රතිකාර ▁විකල්ප ▁මිල ▁අධික ▁වන ▁අතර , ▁සම්පත් ▁සීමා ▁සහිත ▁ප්‍රදේශවල ▁ඒවා ▁ලබා ▁ගැනීමේ ▁හැකියාව ▁සීමා ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁පිළි ගත්තේය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁කරන ▁අනෙකුත් ▁ඖෂධ ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට , ▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁සාපේක්ෂව ▁මිල ▁අඩු ▁වුවද , ▁අඩු ▁ආදායම් ලාභ ී ▁පරිසර යක ▁බහු ලව ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁වුවද , ▁ඕනෑම ▁තැන ක ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) භාව ිතය ▁සාධාර ණී කරණය ▁නොකරයි .
▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁හි ▁පිරිවැය ▁අඩු ▁විය ▁හැකි ▁වුවද , ▁GDG ▁මණ්ඩලය ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁ලබා ▁දීමට ▁වැඩි ▁ඉඩ ක් ▁ඇති ▁මැදිහත්වීම් ▁වලින් ▁අවධානය ▁සහ ▁සම්පත් ▁වෙන ත කට ▁යොමු ▁කිරීමේ ▁අවදාන ම ▁පිළිබඳව ▁කන ස්ස ල්ල ▁මතු ▁කළේය .
▁වඩාත් ▁ඵලදායී ▁ඖෂධ ▁සඳහා ▁අස මාන ▁ප්‍රවේශය ▁ස්ථ ී ර ▁කිරීම ▁සහ ▁නී ත්‍ය නුකූල ▁කිරීම ▁අවදානම් ▁සහිත ▁නිර්දේශ ▁ලි වීමේ ▁අවදාන ම ▁වළක්වා ▁ගැනීම ▁සඳහා , ▁ඵලදායී ▁චිකිත්ස ක ▁විකල්ප යන් ▁සඳහා ▁වඩාත් ▁සාධාරණ ▁ප්‍රවේශ යක් ▁සඳහා ▁අවශ්‍යතාවය ▁අවධාරණය ▁කිරීම ▁වඩාත් ▁සුදුසු ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁විශ්වාස ▁කළේය .
▁මණ්ඩලය ▁සඳහන් ▁කළේ ▁විශාලතම ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁දී ▁ඖෂධ යක් ▁ලෙස ▁වැදගත් ▁නොවන ▁කාණ්ඩ යට ▁වඩා ▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁කාණ්ඩයේ ▁පරීක්ෂණ ▁නිෂ්පාදනය ▁න වත් වා ▁ඇති ▁බවයි .
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁ඵලදායි ▁චිකිත්ස ක ▁විකල්ප ▁පවතින ▁බව ▁සඳහන් ▁කරමින් , ▁GDG ▁රෝග ියාගේ ▁අගයන් ▁සහ ▁මනා ප වල ▁වැදගත් ▁විචල්‍ය තාවයක් ▁අපේක්ෂා ▁නොකළ ේය .
▁සම්පත් ▁සලකා ▁බැල ීම් , ▁ප්‍රවේශ ්‍ය තාව , ▁ශ ක්‍ය තා ▁සහ ▁සාධාරණ ත්වය ▁( තී රණය ▁සඳහා ▁සාක්ෂි ▁යටතේ ▁මෙම ▁සාධක වල ▁සාරා ංශය ▁බලන්න ) ▁වැනි ▁වෙනත් ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁මෙම ▁නිශ්චිත ▁නිර්දේශ යට ▁බලපෑ ▁බව ▁ද ▁මණ්ඩලය ▁විශ්වාස ▁කළේ ▁නැත .
▁ඇතුළත් ▁වූ ▁කිසිදු ▁අධ්‍යයනය කින් ▁ළමයින් ▁බඳවා ▁නොගත් ▁අතර , ▁එබැවින් ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁දරුවන්ට ▁අදාළ ▁වීම ▁දැනට ▁අව ිනි ශ්ච ිතය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁කොවිඩ් -19 ▁සහිත ▁ළමුන් ▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁සමඟ ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁වෙනත් ▁ආකාරයකින් ▁ප්‍රතිචාර ▁දක් වනු ▁ඇතැයි ▁උපකල්පනය ▁කිරීමට ▁හේතුවක් ▁මණ්ඩලයට ▁නොපෙන ුණි .
▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁සඳහා ▁L N MA , ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁අහ ඹු ▁පරීක්ෂණ ▁( R CT ) ▁තුනක් ▁මගින් ▁ද න්වා ▁ඇති ▁අතර , ▁එම ඟින් ▁බාහිර ▁රෝගී ▁සැක සුම් ▁තුළ ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝග ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁22 25 ▁ක් ▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇත .
▁ස ස ම්භ ාව ී ▁අහ ඹු ▁පරීක්ෂණ ▁( R CT ) ▁තුන ම ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁ඇති ▁අතර , ▁දෙකක් ▁සම - ස මා ලෝච නය ▁කරන ▁ලද ▁සඟ රාව ක ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී .
▁මෙම ▁අධ්‍යයන ▁තුන ම ▁බාහිර ▁රෝගීන් ▁තුළ ▁සිදු ▁කරන ▁ලදී .
▁ඇතුළත් ▁වූ ▁කිසිදු ▁අධ්‍යයනය කින් ▁ළමයින් ▁බඳවා ▁ගත්තේ ▁නැත .
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁සොයාගැනීම් ▁වග ුවේ ▁ශ්‍රේණියේ ▁සාරා ංශය , ▁L N MA ▁විසින් ▁ද න්වා ▁ඇති ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁සමඟ , ▁උන න්දුව ▁පිළිබඳ ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁සම්මත ▁සත්කාර ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට ▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁හි ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁පෙන්වයි .
▁එකට ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁දත්ත ▁මත ▁පදනම්ව , ▁වයස ▁( ළ ම යින් ▁එ දිරි ව ▁වැඩිහි ටියන් ▁එ දිරි ව ▁වැඩිහිටි ▁වැඩිහි ටියන් ) ▁සහ ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁ආරම්භයේ ▁සිට ▁කාලය ▁( දින ▁0 -3 ▁එ දිරි ව ▁4 -7 ▁දින ▁y s ) ▁අනුව ▁ප්‍රාථමික ▁ප්‍රතිඵලය ▁මත ▁විශ් වස නීය ▁උප ▁සමූහ ▁බලපෑම් ▁නිරීක්ෂණය ▁නොවීය .
▁රෝග යේ ▁බරපතල කම , ▁වයස ▁සහ ▁නිද න් ගත ▁ත ත්ව යන් ▁( න ිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ), ▁ස ෙර ො ජික ල් ▁තත්ත්වය ▁සහ ▁එන්නත් ▁කිරීමේ ▁තත්ත්වය ▁සඳහා ▁සැලසුම් ▁කරන ▁ලද ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁පවතින ▁දත්ත ▁නොමැ තික ම ▁මගින් ▁වළක්වා ▁ඇත .
▁සමස්ත ▁ජනගහනය ▁පුරා ▁මූලික ▁අවදාන ම ▁ඉතා ▁අඩු ය , ▁එනම් ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁මත ▁ඕනෑම ▁බලපෑමක් ▁ඉතා ▁කුඩා ▁වනු ▁ඇත .
▁පහසුව ෙන් ▁හඳුනා ගත ▁නොහැකි ▁බොහෝ ▁ඉහළ ▁මූලික ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁සමහර ▁පුද්ගලයින් ▁ඇත .
▁මෙම ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁කෙරෙහි ▁වැදගත් ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁පිළි ගත ▁හැකිය .
▁විශ් වස නීය ▁විරාම යට ▁වැදගත් ▁හා නිය ▁සහ ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිලාභ ▁යන ▁දෙකම ▁ඇතුළත් ▁වේ .
▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁යනු ▁විෂ ා ද නා ශ කයක් ▁ලෙස ▁අනුමත ▁කරන ▁ලද ▁තෝරාගත් ▁ස ෙර ොට ො නින් ▁නැවත ▁ලබාගත් ▁නි ෂේ ධක යක් ▁( S S RI ) ▁වේ .
▁ෆ් ල ූ ව ො ක් සැ ම යින් ▁( F l uv ox am ine ) ▁හි ▁විෂ ා ද නා ශ ක ▁බලපෑම් ▁මොළ යේ ▁ඇති ▁ස ෙර ොට ො නින් ▁ප්‍රවාහ කය ▁නි ෂේ ධනය ▁කිරීම ▁හා ▁සම්බන්ධ ▁වන ▁අතර ▁එය ▁උපා ගම ික ▁වි වර යෙහි ▁ස ෙර ොට ො නින් ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁වැඩි ▁කිරීමට ▁උපකාර ී ▁වේ .
▁කොවිඩ් -19 ▁හි , ▁උපකල්ප ිත ▁ප්‍රති - ආ සාධන ▁හෝ ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණ ▁කිහිපයක් ▁යෝජනා ▁කර ▁ඇත .
▁පළමුව , ▁ප ට්ට ිකා ▁සහ / හෝ ▁පෙන හ ළුව ල ▁ස ෙර ොට ො නින් ▁ප්‍රවාහ ක ▁නි ෂේ ධ නයේ ▁ප්‍රතිඵලයක් ▁ලෙස ▁ප්‍රති - ආ සාධන ▁ගුණාංග ▁උපකල්පනය ▁කර ▁ඇත , ▁නමුත් ▁මෙය ▁පදනම් ▁වී ▁ඇත්තේ ▁කොවිඩ් -19 ▁නොවන ▁රෝග ▁ආකෘති වලින් ▁ව ක්‍ර ▁සාක්ෂි ▁මත ▁ය .
▁දෙවන ුව , ▁ධාර ක - ය ො මු ▁කරන ▁ලද ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁ගුණ ▁යෝජනා ▁කර ▁ඇත්තේ ▁සි ග් මා -1 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක යේ ▁ඇ ගෝ නි සම් ▁හරහා ▁වන ▁අතර , ▁ඒ ▁සඳහා ▁R NA ▁ප්‍රති නිර්මා ණයට ▁සම්බන්ධ ▁වීම ▁සඳහා ▁වෙනත් ▁වෛරස් ▁වලින් ▁සමහර ▁සාක්ෂි ▁පවතී , ▁නමුත් ▁යා න්ත්‍රණයක් ▁සෘජ ුවම ▁ප්‍රදර්ශනය ▁කරන ▁හෝ ▁ප්‍රතික්ෂේප ▁කරන ▁ප්‍රකාශ ිත ▁පූර්ව ▁සායනික ▁අධ්‍යය නයක් ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁දැනට ▁නොමැත .
▁එබැවින් , ▁විශ්වාස නීය ත්වය ▁සඳහා ▁ප්‍රති - ආ සාධන ▁හෝ ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁යා න්ත්‍රණ ▁සඳහා ▁ව ක්‍ර ▁සාක්ෂි ▁අර්ථකථනය ▁කිරීම ▁අවශ්‍ය ▁වේ , ▁ඒවා ▁දැනට ▁පූර්ව ▁විද්‍යාත්මක ව ▁ඔප්පු ▁කර ▁නොමැති ▁අතර ▁මානසික ▁අව පී ඩ නයේ ▁යා න්ත්‍රණය ▁සහ ▁ක්‍රියාකාරී ▁ස්ථානයට ▁කෙලින්ම ▁සම්බන්ධ ▁නොවේ .
▁කො ල් චි සීන් ▁(20 22 ▁ජූලි ▁14 ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී ) ▁තොරතුරු ▁පෙට්ටිය :
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁කො ල් චි සීන් ▁( C ol ch ic ine ) ▁සම්බන්ධ ▁නිර්දේශ ය ▁2022 ▁ජූලි ▁14 ▁වන ▁දින ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁( W HO ) ▁සජීවී ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁එක ො ළොස් වන ▁අනුවා දයේ ▁සහ ▁වේගවත් ▁නිර්දේශ ▁ලෙස ▁B M J ▁හි ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී .
▁ඖෂධ ▁ප්‍රතිකාර ▁සඳහා ▁L N MA ▁අනුව ▁රෝගීන් ▁18 , 1 72 ▁ක් ▁බඳවා ▁ගත් ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁අහ ඹු ▁පරීක්ෂණ ▁( R CT s ) 13 ▁ක් ▁තිබ ීමෙන් ▁එය ▁අනුගමනය ▁කරන ▁ලදී .
▁දරුණු ▁නොවන ▁COVID -19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁කො ල් චි සීන් ▁/ C ol ch ic ine ▁සමඟ ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁( විර ුද්ධ ව ▁දැඩි ▁නිර්දේශ යක් ) ▁අපි ▁නිර්දේශ ▁කරමු .
▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු : ▁දරුණු ▁නොවන ▁COVID -19 ▁රෝග ීන්ට ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁කො ල් චි සීන් ▁( C ol ch ic ine ▁) භාව ිතා ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁GDG ▁විසින් ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ යක් ▁කරන ▁ලද ▁අතර ▁එබැවින් ▁ප්‍රායෝගික ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁එතරම් ▁අදාළ ▁නොවේ .
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁තුළ , ▁කො ල් චි සීන් ▁( C ol ch ic ine ) ▁සමහරවිට ▁මරණ ▁සහ ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ශ ් වස නය ▁කෙරෙහි ▁සුළු ▁හෝ ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁නොකරයි , ▁රෝහල් ගත ▁වීම ▁කෙරෙහි ▁සුළු ▁හෝ ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁කළ ▁නොහැකි ▁අතර , ▁ඖෂධ ▁අත් හිටුව ීමට ▁තුඩු ▁දෙන ▁අහි ත කර ▁බලපෑම් ▁ඇති වීමේ ▁සම්භාව ිතාව ▁වැඩි ▁කළ ▁හැකිය .
▁විශේෂයෙන් ▁රක්ත පා ත ▁හා ▁ව කු ග ඩු ▁අ කර් මණ ්‍ය ▁වීමේ ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁හෝ ▁අවදානම් ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁ඖෂධ ▁අන්තර් ක්‍ර ියා ▁සහ ▁කො ල් චි සීන් ▁( C ol ch ic ine ) ▁හි ▁ප ටු ▁චිකිත්ස ක ▁කවු ළුව ▁පිළිබඳව ▁මණ්ඩලය ▁සාකච්ඡා ▁කළේය .
▁කො ල් චි සීන් ▁( C ol ch ic ine ) ▁විෂ ▁වීම ▁දරුණු ▁විය ▁හැකි ▁අතර ▁සමහර ▁විට ▁ම ාරා න් තික ▁විය ▁හැක .
▁කො ල් චි සීන් ▁( C ol ch ic ine ) ▁එ දිරි ව ▁සම්මත ▁සත්කාර ▁සඳහා ▁සැලසුම් ▁කරන ▁ලද ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁සහ ▁වයස ▁( ළ ම යින් , ▁වැඩිහි ටියන් , ▁වැඩිහිටි ) ▁සඳහා ▁විවිධ ▁සාපේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁නො පෙන් වූ ▁අතර ▁රෝගාබාධ ▁ආරම්භයේ ▁සිට ▁වාර්තා ▁වී ▁නොමැත .
▁කො ල් චි සීන් ▁( C ol ch ic ine ▁) පිළි බඳ ▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශය ▁18 , 1 72 ▁සහභාගි වන්නන් ▁සමඟ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁13 ▁ක් ▁ඇතුළුව ▁ක්‍රමානුකූල ▁සමාලෝච නයක් ▁මගින් ▁දැනුම් ▁දෙන ▁ලදී .
▁අනෙකුත් ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁අස ම්ප ූර් ණ ව ▁වාර්තා ▁කිරීමත් ▁සමඟ ▁මරණ ▁සංඛ්‍යාව ▁සඳහා ▁සාක්ෂි ▁බහු ල ▁විය ▁( උ දා : ▁අහි ත කර ▁බලපෑම් ▁සඳහා ▁5 98 ▁සහභාගි වන්නන් ▁සමඟ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁පහක් ).
▁44 8 8 ▁සහභාගී ▁වූ වන් ▁පිළිබඳ ▁තනි ▁පරීක්ෂණයක් , ▁රෝහල් ගත වීම් ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁සියල්ල ම ▁පාහේ ▁දායක ▁වූ ▁අතර , ▁එය ▁අ කාල යේ ▁නතර ▁විය .
▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත : ▁මරණ ▁සඳහා ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁සහ ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ශ ් වස නය ▁( ව ක්‍ර ▁බව ▁සඳහා ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත ); ▁රෝහ ලට ▁ඇතුළත් ▁කිරීම ▁සඳහා ▁අඩු ▁( අ පක්ෂ පාතී ත්වය ▁සහ ▁පක්ෂ ග්‍රාහ ී ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁සඳහා ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත ); ▁සහ ▁මත් ද්‍රව්‍ය ▁අත් හිටුව ීමට ▁තුඩු ▁දෙන ▁අහි ත කර ▁බලපෑම් ▁සඳහා ▁අඩු ය ▁( අ පක්ෂ පාතී ත්වය ▁සහ ▁පක්ෂ ග්‍රාහ ී ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁සඳහා ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත ).
▁අගයන් ▁සහ ▁මනා ප : ▁එකඟ ▁වූ ▁වටිනා කම් ▁සහ ▁මනා ප ▁ප්‍රකාශය ▁අනුව ▁(7 ▁වන ▁වගන්තිය ▁බලන්න ), ▁සාපේක්ෂ ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හා නිය ▁සම්බන්ධයෙන් ▁පවතින ▁සාක්ෂි ▁මත ▁පදනම්ව ▁හොඳින් ▁දැනුවත් ▁වූ ▁සියලුම ▁රෝගීන් ▁පාහේ ▁කො ල් චි සීන් ▁( C ol ch ic ine ) ▁ලබා ▁නො ගැනීමට ▁තීරණය ▁කරන ▁බව ▁GDG ▁අනුමාන ▁කළේය .
▁ශ ක්‍ය තාව , ▁පිළි ගත ▁හැකි ▁බව , ▁සාධාරණ ත්වය ▁සහ ▁පිරිවැය ▁වැනි ▁වෙනත් ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁මෙම ▁නිශ්චිත ▁නිර්දේශ යට ▁බලපෑ ▁බව ▁GDG ▁විශ්වාස ▁කළේ ▁නැත .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁කො ල් චි සීන් ▁සාපේක්ෂ ▁වශයෙන් ▁මිල ▁අඩු ▁වුවද , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁කරන ▁අනෙකුත් ▁ඖෂධ ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට ▁සහ ▁අඩු ▁ආදායම් ලාභ ීන් ▁ඇතුළුව ▁පුළුල් ▁ලෙස ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁වුවද , ▁කිසි ▁තැන ක ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁කො ල් චි සීන් ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁සාක්ෂි ▁මගින් ▁සාධාර ණී කරණය ▁නොකරයි .
▁කො ල් චි සීන් ▁හි ▁පිරිවැය ▁අඩු ▁විය ▁හැකි ▁වුවද , ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁ලබා ▁දීමට ▁වැඩි ▁ඉඩ ක් ▁ඇති ▁මැදිහත්වීම් ▁වලින් ▁අවධානය ▁සහ ▁සම්පත් ▁ඉවතට ▁හර වා ▁යැ වීමේ ▁අවදාන ම ▁පිළිබඳව ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁කන ස්ස ල්ල ▁මතු ▁කළේය .
▁වඩාත් ▁ඵලදායි ▁ඖෂධ ▁සඳහා ▁අස මාන ▁ප්‍රවේශය ▁ච ිර ස්ථා ය ී ▁කිරීම ▁සහ ▁නීත්‍යානුකූල ▁කිරීම ▁අවදාන මට ▁ලක් ▁කරන ▁නිර්දේශ ▁ලිවීම ▁වැළැක්වීම ▁සඳහා , ▁ඵලදායී ▁චිකිත්ස ක ▁විකල්ප ▁සඳහා ▁වඩාත් ▁සාධාරණ ▁ප්‍රවේශ යක ▁අවශ්‍යතාවය ▁අවධාරණය ▁කිරීම ▁වඩාත් ▁සුදුසු ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁විශ්වාස ▁කළේය .
▁සාධාර ණී කරණය : ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁කො ල් චි සීන් ▁භාවිත යට ▁එරෙහිව ▁සාක්ෂි ▁සිට ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ▁වෙතට ▁යා මේදී , ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සංවර්ධන ▁කණ්ඩායම ▁විසින් ▁අවධාරණය ▁කරන ▁ලද්දේ , ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁මගින් ▁මරණ ▁අනුපාත යට ▁සහ ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ශ ් වස නය ▁කෙරෙහි ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁නොමැති ▁බවට ▁සහ ▁අඩු ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁මගින් ▁රෝහල් ගත වීම් වලට ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁නොමැති ▁බවට ▁නමුත් , ▁ප්‍රතිකාර ▁සමඟ ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁හානි ▁පිලිබඳ වය .
▁විශේෂයෙන් , ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ීන්ට ▁වැදගත් ▁විය ▁හැකි , ▁විශේෂයෙන් ▁ව කු ග ඩු ▁අ කර් මණ ්‍ය ▁වීම ▁හෝ ▁අවදාන ම ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁අතර , ▁පා චනය , ▁සයි ට ො ප ීන ියා ▁සහ ▁අනෙකුත් ▁විෂ ▁සහිත ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁මණ්ඩලය ▁විසින් ▁හඳුනා ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁කොවිඩ් -19 ▁සහිත ▁දරුවන් ▁කො ල් චි සීන් ▁සමඟ ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමට ▁වෙනස් ▁ආකාරයකින් ▁ප්‍රතිචාර ▁දක් වනු ▁ඇතැයි ▁උපකල්පනය ▁කිරීමට ▁හේතුවක් ▁මණ්ඩලයට ▁නොපෙන ුණි .
▁සාරා ංශය : ▁කො ල් චි සීන් ▁සඳහා ▁වූ ▁ක්‍රමානුකූල ▁සමාලෝච නයට ▁රෝගීන් ▁18 , 1 72 ක් ▁ඇතුළත් ▁කර ▁ගත් ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁13 ක් ▁ඇතුළත් ▁විය .
▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁තුනක් ▁හැර ▁අනෙක් ▁සියල්ල ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁ඇත .
▁කිසිම ▁අධ්‍යයනය කට ▁ළමයින් ▁ඇතුළත් ▁කර ▁ගත්තේ ▁නැත .
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁සොයාගැනීම් ▁වග ුවේ ▁ශ්‍රේණියේ ▁සාරා ංශය , ▁ලි වින් ග් ▁නෙ ට් වර් ක් ▁මෙ ටා ▁ඇ න ලි සි ස් ▁( L N MA ) ▁විසින් ▁ද න්වා ▁ඇති ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁සමඟ , ▁උන න්දුව ▁පිළිබඳ ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁සම්මත ▁සත්කාර ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට ▁කො ල් චි සීන් ▁හි ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁පෙන්වයි .
▁කො ල් කො නියා ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁දත්ත ▁මත ▁පදනම්ව , ▁වයස ▁අනුව ▁( ළ ම යින්ට ▁එ දිරි ව ▁වැඩිහි ටිය න්ට ▁එ දිරි ව ▁මහ ළු ▁වැඩිහි ටියන් ) ▁සහ ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁( ද රුණු ▁නොවන ▁එ දිරි ව ▁දරුණු ) ▁අනුව ▁ප්‍රාථමික ▁ප්‍රතිඵලය ▁මත ▁විශ් වස නීය ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁බලපෑම් ▁කිසිවක් ▁නිරීක්ෂණය ▁නො කෙ රුණි .
▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁ආරම්භයේ ▁සිට ▁කාලය ▁සඳහා ▁සැලසුම් ▁කරන ▁ලද ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් , ▁වයස ▁සහ ▁නිද න් ගත ▁ත ත්ව යන් ▁( න ිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ), ▁ම ස්තු ▁තත්ත්වය ▁සහ ▁එන්නත් ▁කිරීමේ ▁තත්ත්වය ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁දත්ත ▁නොමැ තික ම ▁මගින් ▁වළක්වා ▁ඇත .
▁කො ල් චි සීන් ▁යනු ▁රක්ත වා තය , නැ වත ▁නැවත ▁ඇති වන ▁පර ික න්තු දා හය , ▁පවුල් ▁මධ්‍ය ධ රණ ී ▁උ ණ ▁සහ ▁අනෙකුත් ▁ආසා දන ▁සඳහා ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමට ▁භාවිතා ▁කරන ▁ප්‍රති - ආ සා දන ▁ඖෂධ යකි .
▁කොවිඩ් -19 ▁හි ▁දක්නට ▁ලැබෙන ▁ප්‍ර දා හය ▁ආශ්‍රිත ▁ව්‍යා ධි ▁විද්‍යාව ▁මඟ හර වා ▁ගැනීම ▁සඳහා ▁න්‍යා යා ත්මක ▁යෝජිත ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණ ▁කිහිපයක් ▁ඇති ▁අතර , ▁ඒවාට ▁නියු ට්‍රො ෆ ි ල්ස් ▁වල ▁රසායන ික ▁ප්‍රති ක්‍ර ියා ▁අඩු ▁කිරීම , ▁ආසා දන ▁සං ඥාව ▁නි ෂේ ධනය ▁කිරීම ▁සහ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -1 b ▁( I L -1 b ) ▁වැනි ▁සයි ට ො කයින් ▁නිෂ්පාදනය ▁අඩු ▁කිරීම ▁ඇතුළත් ▁වේ .
▁ආශ්‍රිත ▁රෝග ▁ව්‍යා ධි ▁විද්‍ය ාවේදී ▁කො ල් චි සීන් ▁හි ▁පූර්ව ▁සායනික ▁කාර්යක්ෂමතාව ▁හෝ ▁හා නිය ▁සඳහා ▁සහය ▁දැක් වීමට ▁හෝ ▁ප්‍රතික්ෂේප ▁කිරීමට ▁SARS - CoV -2 ▁ආසාද නයේ ▁සත්ව ▁ආකෘති වලින් ▁ප්‍රකාශනය ▁කරන ▁අවස්ථාවේ ▁ප්‍රකාශ ිත ▁දත්ත ▁නොමැත .
▁ඖ ශ ධ ▁මා ත්‍ර ා ▁සහ ▁කාල සට හන් ▁අනුව , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁කර ▁ඇති ▁අත්හදා ▁බැලීම ▁අතර ▁සැලකිය ▁යුතු ▁වෙනස්කම් ▁ඇත .
▁මීට ▁අමතරව , ▁සමහර ▁පර්යේෂණ , ▁එක ▁මා ත්‍ර ාව කින් ▁හෝ ▁කාල සට හන කින් ▁පටන් ▁ගෙන , ▁ඉන් ▁පසුව , ▁පෙර ▁තීරණය ▁කළ ▁කාල ▁පරාස යක් ▁අවසානයේ ▁දී , ▁වෙනත් ▁මා ත්‍ර ාවකට ▁හෝ ▁කාල සට හන කට ▁වෙනස් ▁කරමින් , ▁එම ▁පර්යේෂණ ▁කාල සීම ාව ▁පුරා ▁වෙනස් ▁වන ▁මා ත්‍ර ා ▁කාල සට හන් ▁භාවිතා ▁කළහ .
▁ශරී රය ▁තුල දී ▁කො ල් චි සින් ▁( c ol ch ic ine ) ▁වලට ▁සිදු ▁වන ▁රසායන ික ▁ප්‍රති ක්‍ර ියාව ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁0.5 ත් ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁1.5 ත් ▁අතර ▁දී ▁මා ත්‍ර ාවට ▁අනු ලෝ ම ව ▁සමානුපාතික ▁වුවද , ▁එන් . එම් . ඒ . හි ▁අන්තර්ගත ▁වූ ▁වි ව ධ ▁පර්යේෂණ ▁අතර ▁තිබූ ▁සැලකිය ▁යුතු ▁විචල නය ▁හේතුවෙන් , ▁පර්යේෂ ණයේ ▁ප්‍රතිඵලය ▁මත ▁ඖෂධ ▁මා ත්‍ර ාව ▁සහ ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁දීමේ ▁කාල සට හන ▁මගින් ▁ඇති ▁කරන ▁බලපෑම ▁පිලි බ ද ව ▁ප්‍රබල ▁අර්ථ ක ත නයක් ▁ලබා දීමේ ▁අවස්ථාව ▁වැළ කී ▁ඇත .
▁ඖෂධ ▁චිකිත්ස ාව ▁පිළිබඳ ▁එල් . එ න් . එම් . ඒ . ▁( L N MA ) ▁වලට ▁අනුකූල ව , ▁එය ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁පරීක්ෂ ණයට ▁භාජ නය ▁වන ▁පුද්ගලයින් ▁( ආ ර් . සී . ටී .) ▁හය දෙන ෙකු ▁යොදා ▁ගෙන ▁ඇත .
▁මාර්ග ො ප දේශ ක ▁වල ▁මෙම ▁13 ▁වන ▁අනුවාදය ෙහි ▁දී , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁වලට ▁අද ාල ▁නිර් දෙ ශ කිරීම් ▁වලට ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁සිදු ▁නොකරන ▁ලදී .
▁ර ොහ ල් ගත වීම ▁සඳහා ▁ඉහළම ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁හඳුනා ගැනීමට ▁අවශ්‍ය ▁උපකාර ▁සද හා ▁6.1 ▁කොටස ▁බලන්න .
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁ආශ්‍රිත ▁සුරක්ෂිත භාවය ▁සම්බන්ධ ▁පර්යේෂණ ▁වලට ▁අදාළ ▁දත්ත ▁බහු ලව ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁වන ▁තුරු , ▁එය ▁සු ල බ ▁ව ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁පිළිබඳව ▁සැලකි ලි මත් ▁වන ▁බව , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁නිර්දේශ ▁කිරීම ▁කොන්දේසි ▁සහිතව ▁පමණක් ▁සිදු ▁කිරීම ▁මගින් ▁පෙනී ▁යයි .
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁භාවිතා ▁කිරීම , ▁එම ▁ඖෂධ ය ▁වයස ින් ▁අඩු ▁තරුණ ▁පිරිස ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁නො කිරීම , ▁ඖෂධ ▁භාවිතය ▁පිළි බ ද ▁සු ප රී ක් ශ කර ීව ▁සිටීම ▁සද හා ▁වැඩසටහන් ▁සහ ▁වෛර සයේ ▁පොලි මර ේස් ▁සහ ▁ස්ප යි ක් ▁වල ▁අනු පිලි වෙ ල ෙහි ▁වෙනස් ▁වීම ▁පිලි බ ද ව ▁අවධානය ෙන් ▁සිටීම ▁වැනි , ▁අවදාන ම ▁අවම ▁කිරීම් ▁සඳහා ▁ගනු ▁ලබන ▁උපායමාර්ග ▁සමග ▁සිදු ▁විය ▁යුතුය ▁( සා ධාර ණී කරණය ▁බලන්න ).
▁ඖෂධ ▁ශරීර යට ▁ඇතුළු ▁වන ▁මාර්ගය , ▁එහි ▁මා ත්‍ර ාව ▁සහ ▁කාල සීම ාව ▁පිළිබඳ ▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු : ▁අමතරව ▁සලකා ▁බැ ලිය ▁යුතු ▁කරුණු ▁සාරාංශ ▁ගත ▁කල ▁ප්‍රායෝගික ▁ගැටළු ▁ඇතුලත් ▁ලිය විලි ▁තුන කින් ▁ලබා ▁ගත ▁හැකිය : ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁වල ▁භාවිතා ▁කරන ▁ආකාරය , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁ලබා ▁ගන්නා ▁රෝගීන් ගේ ▁ආරක්ෂිත භාවය ▁සහ ▁රෝගීන් ▁පරීක්ෂා ▁කරන ▁ආකාරය ; ▁ප්‍රධාන ▁කරුණු ▁වල ▁සාරාංශ යක් ▁පහත ▁දැක්වේ : ▁නිර්දේශ ▁කිරීම ▁සිදු ▁කල ▁ප්‍රධාන ▁පර්යේෂණ ▁මගින් ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁කල ▁ඖෂධ ▁භාවිතා ▁කිරීමේ ▁සැලැස් මට ▁අනුව , ▁නිර්දේශ ිත ▁මා ත්‍ර ාව ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁800 ▁පෙ ත්ත ක් , ▁දිනකට ▁පැය ▁12 කට ▁වරක් ▁බැගින් , ▁දින ▁5 ක ▁කාලය කි .
▁ඇතුලත් ▁කරන ▁ලද ▁පර්යේෂණ ▁වලදී , ▁රෝගී ▁වීමෙන් ▁දින ▁5 ක් ▁ඇතු ල ත , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁භාවිතා ▁කර ▁ඇත .
▁අවදානම් ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁ට ▁ඇතිවිය ▁හැකි ▁ප්‍රයෝජ න ▁සහ ▁අනතුරු ▁පිලි ම බ්ද ව ▁තීරණය ▁කිරීමට ▁සාධක : ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁විසින් ▁බොහෝ ▁දුරට ▁කොවිඩ් -19 ▁නිසා ▁රෝහල් ▁ගත ▁වීම ▁සහ ▁රෝග ය ▁සුව ▁වීම ▁සද හා ▁ගත ▁වන ▁කාලය ද ▁අවම ▁කරන ▁අතර , ▁එයින් ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමට ▁ඇති ▁හැකියාව ▁ද ▁අවම ▁කරයි .
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁මගින් ▁කෘ ත්‍ර ිම ▁ව ▁පෙන හ ළු ▁වලට ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපය ීමේ ▁ක්‍රියාව ලියට ▁ඇති ▁කරන ▁බලපෑම ▁බෙහෙවින් ම ▁අව ිනි ශ්ච ිත යි .
▁මෙම ▁ප්‍රතිකාර ය ▁මගින් , ▁එම ▁ඖෂධ ය ▁අත් හිටුව ීම ▁සද හා ▁හේතු ▁වන ▁අතුරු ▁අ බාධ ▁ඇති ▁වීමේ ▁සම්භාව ිතාව ▁වැඩි ▁නොකරයි .
▁මෙම ▁විචාර , ▁( සා ධාර ණී කරණය ▁බලන්න ) ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁හි ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁සහ ▁පවතින ▁පූර්ව ▁සායනික ▁දත්ත ▁ම ය ▁පදනම් ▁වී ▁ඇත . ▁( ක්‍ර ියා කාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁බලන්න ).
▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁සිදු ▁විය ▁හැකි ▁හානි ▁අතර ▁විශාල ▁වෙනසක් ▁නොවූ ▁නමුත් , ▁තනි ▁පුද්ගල ▁සහ ▁ජනගහන ▁මට්ටමින් ▁හා නිය ▁වළක්වා ▁ගැනීම ▁සඳහා ▁අවශ්‍ය ▁උපාය ▁මාර්ග ▁ගනිමින් , ▁ඉහළ ▁අවදානම් ▁කණ්ඩායම් ▁සද හා ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁වඩාත් ▁සුදුසු ▁බව , ▁හ දු නා ගෙන ▁ඇත ▁( අ ව දාන ම ▁අවම ▁කිරීම් ▁සඳහා ▁ගනු ▁ලබන ▁උපායමාර්ග ▁බලන්න ).
▁අන ික ුත් ▁වෛර ස ▁සද හා ▁වන ▁ප්‍රති ජීව ක ▁ඖෂධ ▁වල ▁තනි ▁ව ▁භාවිත ▁කිරීමට ▁සමානව , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁ද ▁තනි ▁ව ▁භාවිත ▁කිරීම ▁මගින් ▁ඖෂධ ▁වලට ▁ප්‍රතිරෝධ ී ▁බවක් ▁ඇති වීමේ ▁අවදානම් ▁ත ත්වයක් ▁ඇති ▁විය ▁හැක ▁( ක්‍ර ියා කාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁බලන්න ).
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁මගින් , ▁රෝහල් ▁ගත ▁කල ▁අවස්ථාව කදී ▁ලැබෙන ▁ප්‍රතිලාභ යේ ▁මි නු ම , ▁රෝග ය ▁සුව ▁වීමේ ▁ආකාරය ▁මත ▁රඳා ▁පවතී .
▁කොවිඩ් -19 ▁එන්නත් ▁ලබා ▁නොගත් ▁අය , ▁වැඩිහිටි ▁පුද්ගලයින් , ▁හෝ ▁ප්‍රතිශක්ති ▁ඌ න තා ▁සහ / හෝ ▁නිද න් ගත ▁රෝග ▁ඇති ▁අය ▁වැනි ▁රෝහල් ගත ▁වීමේ ▁ඉහළම ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁( ම ූල ික ▁අවදාන මට ▁වඩා ▁10% ▁ක ▁වැඩි ▁වීම ක් ) ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁ඉහළ ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁ලබා ▁දෙනු ▁ඇත .
▁වැඩිම ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁කොන්දේසි ▁සහිතව ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁භාවිතය ▁නිර්දේශ ▁කිරීම ▁මෙම ▁සීමාව ▁පෙන්නුම් ▁කරයි : ▁රෝගීන් ▁1,000 ▁කට ▁රෝහල් ගත ▁කිරීම් ▁සංඛ්‍යාව ▁60 ක් ▁මගින් ▁අඩු ▁වන ▁අතර , ▁දත්ත ▁ම ද කම ▁නිසා ▁ගණනය ▁කිරීමට ▁නොහැකි ▁වුවද , ▁සාපේක්ෂව ▁වැඩි ▁රෝගීන් ▁ප්‍රමාණයක් ▁නිය තව ▁ජි ව ත්වීම ද ▁අපේක්ෂා ▁කිරීම .
▁ප්‍රසිද්ධ ියේ ▁වාර්තා ▁කරන ▁ලද ▁හෝ ▁විමර්ශ කයින් ▁විසින් ▁සපයන ▁ලද ▁උප ▁සමූහ ▁වලට ▁අද ාල ▁දත්ත ▁නොමැති ▁වීම ▁නිසා , ▁සැලසුම් ▁කරන ▁ලද ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁සිදු ▁කළ ▁නොහැකි ▁විය .
▁සාක්ෂි වල ▁නිශ්චිත භාවය : ▁එම් . ඕ . වී - අ වු ට් ▁( M O ▁Ve - O U T ) ▁අධ්‍යයනය ▁ඇතුළුව , ▁එල් . එ න් . එම් . ඒ . ▁( L N MA ) ▁හි ▁ඇතුළත් ▁වූ , ▁සහභාගි වන්නන් ▁4, 7 96 ක ගෙන් ▁සමන්විත ▁වූ ▁අධ්‍යයන ▁හ යක ▁තොරතුරු ▁මගින් , ▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශය ▁ස ක සන ▁ලදී .
▁මි ට ▁අමතරව , ▁නව ▁ප්‍රභ ේද ▁( ඔ මි ක් රෝ න් ▁ඇතුළුව ) ▁මතු ▁වීමට ▁ඇති ▁හැකියාව ▁නිසා ▁සහ ▁ඒවාට ▁එරෙහිව ▁දැනට ▁පවතින ▁මොන ො ක් ලො නල් ▁ප්‍රති දේ හ ▁වල ▁ඇති ▁ක්‍රියාකාරී ▁බව ▁අඩු ▁වීමට ▁හැකි ▁නිසා , ▁ය මික ි සි ▁විෂ ම ▁භාව යක් ▁පවතින ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී ▁( G DG ) ▁වෙත ▁ප්‍ර ත්‍ය ක්‍ෂ ▁වී ▁ඇත .
▁විශාල ම ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁අය ▁සඳහා ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁වෙන් ▁කළ ▁යුතු ▁බව , ▁මෙයින් ▁සවි ▁බල ▁ගැන්ව ේ .
▁හවුල් ▁තීරණ ▁ගැනීමේ දී ▁ඇති ▁වන ▁අභියෝග ▁සහ ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁හි ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හානි ▁සන්නිවේදනය ▁කිරීමේ ▁අභියෝග ▁ද , ▁අඩු - ම ධ්‍ය ම ▁ආදායම් ▁ලබන ▁රට ▁වල ▁වැඩි ▁විය ▁හැක .
▁එක් ▁එක් ▁රට වලට , ▁පවතින ▁සම්පත් ▁සලකා ▁බලා , ▁ඔවුන්ගේ ▁මාර්ගෝපදේශ ▁සකස් ▁කර , ▁ඒ ▁අනුව ▁ප්‍රතිකාර ▁සඳහා ▁ඇති ▁විකල්ප යන්ට ▁ප්‍රමුඛ ත්වය ▁දිය ▁හැකිය .
▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁රෝග ▁විනිශ්චය ▁කිරීමේ ▁මෙවලම් ▁සඳහා ▁ඉඩ ▁පහසුකම් ▁ලබා ▁දීම : ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁මගින් ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁මතුව ී ▁දින ▁5 ක් ▁ඇතුළත ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁සමඟ ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමේ ▁අවශ්‍යතාවය ▁අවධාරණය ▁කරන ▁බැවින් , ▁ඒ ▁සඳහා ▁ඉඩ ▁පහසුකම් ▁වැඩි ▁කිරීම ▁සහ ▁රෝග ▁විනිශ්චය ▁පරීක්ෂණ ▁නිසි ▁ලෙස ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁සහතික ▁කිරීම ▁අත්‍යවශ්‍ය ▁වේ .
▁මේ ▁අනුව , ▁විශේෂයෙන්ම ▁රෝග යේ ▁මුල් ▁අව ධිය ▁ඉලක්ක ▁කොට ▁ලබාදෙන ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁ගැනීමට ▁ඇති ▁ඉඩ ▁පහසුකම් ▁වැඩි ▁දියුණු ▁කිරීම ▁සඳහා ▁විශ්වාස දායක ▁සහ ▁කාල ෝ චිත ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ▁විනිශ්චය ▁පරීක්ෂණ ▁( NA AT ▁සහ ▁Ag - R D T s ▁භාවිතය ▁ඇතුළුව ) ▁තිබීම ▁සහ ▁භාවිතය ▁අවශ්‍ය ▁වේ .
▁ජාතික ▁වැඩසටහන් ▁මගින් , ▁දේශීය ▁වසංගත ▁රෝග ▁විද්‍යාව , ▁ක්‍රියාව න්ගේ ▁පරමා ර්ථ , ▁පවතින ▁සම්පත් ▁සහ ▁ඔවුන්ගේ ▁ජනගහනයේ ▁අවශ්‍යතා ▁පිළිබිඹු ▁වන ▁පරිදි ▁ඔවුන්ගේ ▁පරීක්ෂණ ▁පද්ධති ▁වැඩිදියුණු ▁කළ ▁යුතුය .
▁ප්‍රතිකාර යෙන් ▁ඇතිවිය ▁හැකි ▁අවදානම් ▁තත්ත්ව , ▁අනෙකුත් ▁සීමාවන් ▁සහ ▁අ වා සි ▁වල ▁බලපෑම ▁හානි පූ රණය ▁කල ▁හැකි ▁තර මේ ▁ප්‍රමාණවත් ▁ප්‍රතිලාභ ▁ලබා ▁ගත ▁හැක්කේ , ▁ඉහළම ▁අවදාන මේ ▁සිටින ▁රෝගීන් ගෙන් ▁සුළු තර යකට ▁පමණි .
▁ඉහළ ▁අවදානම් ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁හඳුනා ගැනීම ▁සඳහා , ▁විශ්වාස දායක ▁මෙවලම් ▁වල ▁හිඟ කම , ▁ඖෂධ යේ ▁සීම ිත ▁ප්‍රමාණය ▁සහ ▁පහත ▁සාරාංශ ගත ▁කර ▁ඇති ▁ආරක්ෂාව ▁සම්බන්ධ ▁ගැටළු , ▁මේවා ට ▁ඇතුළත් ▁වේ :
▁නව ▁ප්‍රති වෛ ර ස යක් ▁තනි ▁ප්‍රතිකාර යක් ▁ලෙස ▁යො ද වා ▁ඇති ▁නිසා , ▁වෛර සය ▁වෙතින් ▁ගොඩනැ ගිය ▁හැකි ▁ප්‍රතිරෝධ යේ ▁අවදාන ම ▁පිළිබඳව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁සැලකි ල්ලක් ▁දක්වා ▁ඇත ▁( ක්‍ර ියා කාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁බලන්න ).
▁මෝ ල් නු ප ිර විය ර් ▁වලට ▁විද්‍යා ගාර ▁තත්ත්ව ▁තුල ▁දී ▁ක්ෂ ී ර පාය ී ▁ස ෛ ල ▁තුළ ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති තා ▁ඇති ▁කිරීමේ ▁හැකියාවක් ▁ඇති ▁නමුත් , ▁සත්ව ▁ආකෘති වල ▁හෝ ▁මිනිසුන් ▁තුල ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති ▁භාව යට ▁ප ත්වන ▁බවට ▁සාක්ෂි ▁නොමැත .
▁එබැවින් , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁වල ▁දිගු ▁කාලීන ව ▁ජා න ▁වෙනස් ▁කිරීමට ▁සහ ▁පිළිකා ▁තත්ත්ව ▁ඇති ▁කිරීමට ▁ඇති ▁විභව ය ▁පිළිබඳ ▁අව ිනි ශ්ච ිත භාවය ▁පිළි ගනු ▁ලැබ ිණි .
▁ඒ ▁හා ▁සමාන වම , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁විසින් ▁කළ ල ▁කෙරෙහි ▁ම ාරා න් තික ▁බලපෑමක් ▁සහ ▁ගැබ් ගත් ▁සතු න්ට ▁ලබා ▁දුන් ▁විට , ▁ඒ ▁උපත ▁ලබන ▁දරුවන් ▁තුල ▁වි ක ෘ ති තා ▁ඇති ▁කිරීමට ▁ඇති ▁හැකියාවක් ▁පෙන්නුම් ▁කර ▁ඇති ▁නිසා ▁එය ▁ගර්භණී ▁හෝ ▁කිරි ▁දෙන ▁කාන්තාවන් ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁නොකළ ▁යුතුය .
▁ශු ක්‍ර ා ණු ▁නිපද වීමේ ▁හැකියාව ද , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁හි ▁වි ක ෘ ති තා ▁ඇති ▁කිරීමේ ▁බලපෑම ට ▁විශේෂයෙන් ▁ගොදුරු ▁වීමට ▁නැ ඹුරු තාවක් ▁ඇති ▁නමුත් , ▁මෝ ල් නු ප ිර වි ර් ▁ලබා ▁ගත් ▁හෝ ▁දැනට ▁ලබා ගන්නා ▁පිය වරුන්ගෙන් ▁පිළිසිඳ ගත් ▁දරුවන්ට ▁ඇති වන ▁ප්ර ති වි පා ක ▁සම්බන්ධයෙන් ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවයක් ▁පැවති ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁පිළි ගන්නා ▁ලදී .
▁සිදු ▁කර ▁ඇති ▁පර්යේෂණ ▁වලට ▁ගැබිණි ▁නොවන ▁වැඩිහි ටියන් ▁පමණක් ▁ඇතුළත් ▁කර ▁තිබූ ▁නිස ාවෙන් , ▁ළමයින් , ▁මව්කිරි ▁දෙන ▁සහ ▁ගර්භණී ▁කාන්තාවන් ▁සඳහා ▁මෙම ▁නිර්දේශ යේ ▁අදාළ ත්වය ▁දැනට ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁වේ .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁නිගමනය ▁කළේ ▁කොවිඩ් -19 ▁වැළඳ ුණු ▁දරුවන්ට , ▁මව්කිරි ▁දෙන ▁හෝ ▁ගර්භණී ▁කාන්තාවන්ට ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁ලබා ▁දීමට ▁යෝජනා ▁කිරීම ▁නොකළ ▁යුතු ▁බවයි .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁ගැබ් ▁ගැනීමට ▁සැලසුම් ▁කරන ▁පුරුෂ යන්ට , ▁ශු ක්‍ර ා ණු ▁ස ෛ ල ▁නිෂ්පාදනය ▁මත ▁තාවකාලිකව ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති ▁වීමේ ▁විභව ය ▁පිළි බ ද ▁පැහැදිලි ▁කිරීමක් ▁කල ▁යුතුය .
▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁වැනි ▁සැලකි ලි මත් ▁විය ▁යුතු ▁නැගී ▁එන ▁ප්‍රභ ේද වලට ▁එරෙහිව ▁ඖෂධ යේ ▁කාර්යක්ෂමතාව ▁පවත්වා ▁ගත ▁හැකි ▁ද ▁යන්න ▁පිළිබඳව ▁ද , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁සැලකිල්ලට ▁ගෙන ▁තිබුණි .
▁කාර්යක්ෂමතාව ▁නොමැති ▁වීම ▁පැහැදිලි ▁කිරීම ▁සඳහා ▁අ ණු ක ▁පදන මක් ▁නොමැති ▁නමුත් , ▁අධික ▁වෛරස් ▁ප්‍රමා ණ ▁සහ ▁ඒ ▁ආශ්‍රිත ▁රෝග යේ ▁බරපතල බව ▁උත් ස න්න ▁වීම ▁මගින් ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁වල ▁ස ඵල තාව යට ▁බලපෑම් ▁එල්ල ▁විය ▁හැකි ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁සඳහන් ▁කරන ▁ලදි .
▁සාරා ංශය ▁- ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සාරා ංශය : ▁බාහිර ▁රෝගී ▁අංශයේ ▁දී ▁සහභාගී ▁කර ගන්නා ▁ලද , ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගීන් ▁4, 82 7 ක් ▁ඇතුලත් ▁වූ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁6 ක ▁දත්ත ▁මගින් , ▁එල් . එ න් . එම් . ඒ . ▁( L N MA ) ▁සඳහා ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁දැනුම් ▁දී ▁තිබුණි . ▁එල් . එ න් . එම් . ඒ . ▁( L N MA ) ▁කණ්ඩායම ▁සතුව ▁රෝගීන් ▁4, 7 96 ක ▁ගේ ▁වාර්තා ▁වලට ▁ප්‍රවේශ ▁වීමේ ▁හැකියාව ▁තිබුණි .
▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁සාරාංශ ▁ගත ▁කල ▁ජී . ආ ර් . ඒ . ඩී . ඊ . ▁( ග ්‍රේ ඩ් : ▁GRADE ) ▁ප්‍රතිඵල ▁සහිත ▁වගුව ▁මගින් , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁හි ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁ඵල ▁වි පා ක , ▁විවිධ ▁පරා මිත ීන් ▁සමග ▁සංසන්දනය ▁කිරීමක් ▁පෙන්වයි .
▁ම ස්තුව ේදයේ ▁තත්වය ▁( ප්‍ර ති දේ හ ▁පැවත ීම ▁සහ ▁නොමැති ▁වීම )
▁එන්නත් ▁කිරීමේ ▁තත්ත්වය ▁( එ න්න ත් ▁නොකළ ▁සහ ▁එන්නත් ▁කල )
▁සියලුම ▁පර්යේෂණ , ▁එන්නත් කරණය ▁නොකළ ▁පුද්ගලයින් , ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁පහළ ▁වීමේ ▁සිට ▁දින ▁5 ක් ▁ඇතු ල ත ▁කාලයක් ▁තුල දී , ▁ඇතුලත් ▁ගන්නා ▁ලදි .
▁ම ස්තුව ේදයේ ▁තත්වය ▁පිළිබඳව ▁වාර්තා ▁කර ▁නොතිබුණි .
▁පහසුව ෙන් ▁හඳුනා ගත ▁නොහැකි , ▁සාපේක්ෂව ▁ඉතා ▁ඉහළ , ▁මුල ික ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁ඇතැම් ▁පුද්ගලයින් ▁සිටියි .
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁මගින් ▁මෙම ▁රෝගීන් ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁මත ▁වැදගත් ▁බලපෑමක් ▁තිබිය ▁හැක .
▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපයීම ▁පිළිබඳව ▁වාර්තා ▁කරන ▁තනි ▁අත්හදා ▁බැලීම ▁ව සන් ▁කිරීමක් ▁කර ▁නැත .
▁ඉතා ▁සුළු ▁සිදුවීම් ▁සංඛ්‍යාවක් ▁හේතුවෙන් , ▁වැදගත් ▁සහ ▁නොවැ ද ගත් ▁බලපෑම් ▁ඇතුළත් ▁ඉතා ▁විශාල ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර යන් ▁ඇති ▁විය .
▁රෝහල් ගත ▁වීම ▁සම්බන්ධයෙන් ▁ඉහළ ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර යෙහි ▁කුඩා ▁සහ ▁නොවැ ද ගත් ▁ප්‍රතිඵලයක් ▁අන්තර්ගත ▁වේ ▁(1 000 ට ▁4 ක් ▁අඩු ▁ය ).
▁පර්යේෂණ ▁තුන ම , ▁අදහස් ▁කල ▁පිළ ියම් ▁වලින් ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁නැ ඹුරු තාවයක් ▁දැක් වීමට ▁ඉහළ ▁අවදානමක් ▁තිබුණි ▁( වස න් ▁කිරීමක් ▁නොමැති ▁නිසා ).
▁ප්‍රමාණවත් ▁අයුරින් ▁සම්භාව ිතාව ▁ව සන් ▁නො කිරීම ▁නිසා , ▁එක් ▁පර්යේෂ ණය ක , ▁ප්‍රතිඵල ▁වල ▁නැ ඹුරු තාවයක් ▁දැක් වීමට ▁ඉහළ ▁අවදානමක් ▁තිබුණි .
▁ආරක්ෂාව ▁පිළිබඳ ▁ගැටළු ▁අවම ▁කිරීමේ ▁උපාය ▁මාර්ග : ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁වලට ▁අද ාල ▁ආරක්ෂාව ▁පිළිබඳ ▁ගැටළු ▁වලට ▁අද ාල ▁තොරතුරු ▁ඇතුලත් ▁කොට ුව ▁( ක්‍ර ියා ▁කරන ▁යා න්ත්‍ර නය ▁බලන්න ▁බලන්න ): ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානය ▁විසින් ▁තනි ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁සහ ▁ජනගහන ▁මට්ටමින් ▁ද ▁අවදානම් ▁අවම ▁කිරීමේ ▁අවශ්‍යතාව ▁හඳුනාගෙන ▁ඇත .
▁කොන්දේසි ▁සහිත ▁නිර්දේශ ▁කිරීම ▁එව න් ▁එක් ▁උපාය ▁මාර්ගයක් ▁සලකා ▁බල යි : ▁රෝහල් ▁ගත ▁වීමට ▁හෝ ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමට ▁ඉතා ▁විශාල ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සි මා ▁කිරීම .
▁ඉහළ ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁පුද්ගල යන්ගේ ▁සු ල භව ▁දක්නට ▁ඇති ▁ග ති ▁ලක්ෂණ ▁ලෙස , ▁වයස ින් ▁වැඩි ▁බව , ▁ප්‍රතිශක්ති ▁ඌ න තාව ▁සහ ▁/ ▁හෝ ▁නිද න් ▁ගත ▁රෝග ▁( උ දා : ▁දිය වැඩ ියාව ) ▁සහ ▁කොවිඩ් -19 ▁එන්නත ▁නො ගැනීම ▁දැක් විය ▁හැක .
▁කොවිඩ් -19 ▁එන්නත් ▁කිරීම ▁පිළිබඳව ▁වැඩි ▁දුර ▁තොරතුරු ▁සඳහා ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානය ▁( W HO ) ▁විසින් ▁නිර්දේශ ▁කිරීම් ▁බලන්න : ▁ප්‍රතිශක්ති කරණය ▁පිළිබඳ ▁විශේෂඥ යින් ගෙන් ▁යුත් ▁උපාය ▁මාර්ග ▁පිළිබඳ ▁උපදේශක ▁කණ්ඩායම .
▁අනෙකුත් ▁ගැටළු ▁අවම ▁කිරීමේ ▁උපාය ▁මාර්ග : ▁දැනුවත් භාව යකින් ▁යුතුව ▁තීරණ ▁ගැනීම ▁සඳහා , ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁හැකි ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁වි පා ක ▁පිළිබඳව ▁වෛද්‍ය වරයා ▁තුල ▁හොඳ ▁දැනුවත් භාව යක් ▁ඇති ▁බව ▁සහ ▁රෝග ියාට ▁එම ▁තොරතුරු ▁පැහැදිලි ▁කිරීමට ▁හැකියාවක් ▁තිබීම ▁සහතික ▁කරමින් , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁මගින් ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁පිළිබඳ ▁තීරණ ▁ගැනීම , ▁හවුල් ▁තීරණ ▁ගැනීමේ ▁ආකෘතිය කට ▁අනුව ▁කල ▁යුතුය .
▁ගර්භණී ▁හෝ ▁කිරි ▁දෙන ▁මව් වරුන්ට ▁හෝ ▁දරුවන්ට ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁ලබා ▁නො දිය ▁යුතුය .
▁ගර්භණී භාවය ▁පිළිබඳව ▁යම් ▁සැකයක් ▁තිබේ ▁නම් , ▁ප්‍රතිකාර ▁ආරම්භ යට ▁පෙර ▁ගර්භණී භාවය ▁තහවුරු ▁කිරීමේ ▁පරීක්ෂණයක් ▁සිදු ▁කළ ▁යුතුය .
▁දරුව කු ▁ලැබිය ▁හැකි ▁වයසේ ▁කාන්තාවක් , ▁ප්‍රතිකාර ▁ලැබීම ▁සඳහා ▁සලකා ▁බැල ෙන ▁අවස්ථාව කදී , ▁ප්‍රතිකාර ▁අතරතුර දී ▁සහ ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁අවසන් ▁මා ත්‍ර ාවෙන් ▁දින ▁4 ක් ▁පසු ▁වන ▁තුරු ▁උපත් ▁පාලන ▁ක්‍රමයක් ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁පිළිබඳව ▁උපදේශනය ▁ලබා ▁දීමට ▁පහසුකම් ▁සැල සිය ▁යුතුය
▁දරුව ෙකු ▁පිළිසිඳ ▁ගැනීමට ▁සැලසුම් ▁කරන ▁පුරුෂ යන් ▁විසින් , ▁තාවකාලිකව ▁ශු ක්‍ර ා ණු ▁ස ෛ ල ▁නිෂ්පාද නයට ▁බලපෑ ▁හැකි ▁ජන ▁වි ක ෘ ති ▁වීමේ ▁හැකියාව ▁කෙරෙහි ▁අව දානය ▁යොමු ▁කර විය ▁යුතු ▁අතර , ▁කාන්තාවන් ▁සමඟ ▁ලිංග ිකව ▁ක්‍රියා ශීලී ▁අයට ▁ප්‍රතිකාර ▁අතරතුර දී ▁සහ ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁අවසන් ▁මා ත්‍ර ාවෙන් ▁පසු ▁අවම ▁වශයෙන් ▁මාස ▁3 ක් වත් ▁ගත ▁වන ▁තුරු ▁උපත් ▁පාලන ▁ක්‍රම ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁උපදෙස් ▁දිය ▁යුතුය
▁ඖෂධ ▁සුරක්ෂිත තාවය : ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁භාවිතය , ▁ශක්තිමත් ▁සහ ▁ක්‍රියාකාරී ▁ඖෂධ ▁වල ▁ඇතිවිය ▁හැකි ▁අතුරු ▁ඵල ▁පිළිබඳ ▁සු පර ීක්ෂ ා කාරී ▁වැඩසටහනක් ▁සමඟ ▁සමග ා මි ව ▁සිදු ▁විය ▁යුතුය .
▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය : ▁අනුමත ▁කිරීමක් ▁නොලැබ ු න ▁නමුත් , ▁ආරම්භයේ ▁දී , ▁ඉන් ෆ් ල ුවන් සා ▁ප්‍රතිකාර යක් ▁ලෙස ▁නිර්මාණය ▁කර ▁ඇති ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁යනු ▁මුඛ ▁මර් ග යෙන් ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁වර්ගය කි .
▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁( rem desivir ) ▁වලට ▁සමානව ▁ම , ▁මෙම ▁ඖෂධ ය ▁මගින් ▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁පර්යේෂණ ාගාර ▁තත්ත්ව ▁යටතේ ▁පිටපත් ▁කිරීමට ▁ඇති ▁විභව ය ▁පුළුල් ▁ලෙස ▁වළ ක්වන ▁අතර , ▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁සඳහා ▁ප්‍රති වෛ ර ස යක් ▁ලෙස ▁වැඩි ▁දියුණු ▁කිරීමට ▁ඉක්මනින් ▁ම ▁නැවත ▁භාවිත යට ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁යනු ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁ ß - D - N 4 - h y dro x y cy t id ine ▁( N H C ) ▁වලට ▁සමාන , ▁අ ක්‍ර ිය ▁ත ත්වයේ ▁පවතින , ▁ඖෂධ ▁සං යෝග යකි .
▁එය ▁නියු ක් ලිය ෝ ස යි ඩ් ▁( n ucle os ide ) ▁වර්ග යට ▁ඇතුලත් ▁ඖෂධ යක් ▁වන ▁නමුත් , ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁වෛර ස ▁වල ▁දරුණු ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති තා ▁වලට ▁හේතු ▁වේ .
▁ප්‍රතිඵලයක් ▁ලෙසින් ▁ඇති ▁වන ▁එන් . එ ච් . සී . ( N H C ) ▁සහිත ▁ආර් . එ න් . ඒ . ( R NA ), ▁සැ කි ල්ලක් ▁ලෙස ▁භාවිතා ▁කර ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති ▁වී ▁ඇති ▁බවට ▁පුර ෝක ථ නය ▁කර ▁ඇති ▁තවත් ▁ආර් . එ න් . ඒ . ( R NA ) ▁නිෂ්පාදනය ▁කෙරෙන ▁අතර , ▁එම ▁නිසා , ▁එමගින් ▁ක්‍රියාකාරී ▁වෛර ස ▁සෑ දෙන ▁බවට ▁විශ්වාස ▁නොකරයි .
▁දිනකට ▁වරක් ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁ලබා ▁දෙන ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁( rem desivir ) ▁මෙන් ▁නොව , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁දිනකට ▁දෙවරක් ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁ලබා ▁දෙනු ▁ලැබේ .
▁ස් වේ ච්ඡ ාවෙන් ▁ඉදිරිපත් ▁වූ ▁නිර ෝග ී ▁අය ▁තුළ , ▁( මි ලි ග්‍ර ෑම් ▁800 ) ▁හි ▁ක්‍රියාකාරී ▁සං යෝග ය ▁විසින් ▁මිලි ▁ලීටර යට ▁න ැන ෝ ▁ග්‍රෑම් ▁3, 600 ක ▁උපරිම ▁ප් ලා ස් මා ▁සා න්ද්‍ර ණයක් ▁පවත්වා ▁ගනී .
▁මෙය ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁( rem desivir ) ▁( මි ලි ▁ලීටර යට ▁න ැන ෝ ▁ග්‍රෑම් ▁2, 200 ) ▁වලට ▁වඩා ▁වැඩිය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁( rem desivir ) ▁හි ▁ක්‍රියාකාරී ▁සං යෝග ය ▁( පැය ▁35 ) ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁හි ▁ක්‍රියාකාරී ▁සං යෝග යට ▁අන්තර් ▁ස ෛ ල ීය ▁අර්ධ ▁ආයු ▁කාලය ▁( පැය ▁3) ▁මිනිස් ▁ස ෛ ල ▁තුල දී ▁කෙටි ▁වේ .
▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁ආසාදනය ▁වූ ▁සිර ියානු ▁ර න්ව න් ▁හැ ම් ස්ටර් ▁සතුන් ▁සඳහා ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁( දින කට ▁දෙවරක් ▁කිලෝග්‍රෑම් ▁එකකට ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁250 ▁බැගින් ) ▁ඉහළ ▁මා ත්‍ර ාවක් ▁ඵලදායී ▁බව ▁පෙන්වා ▁දී ▁ඇත . ▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁සත්ව ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁තුල ▁ඖෂධ ▁වල ▁හැසිර ීම ▁මිනිසුන්ට ▁සාපේක්ෂව ▁සම්මත කරණය ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁වාර්තා ▁වී ▁නොමැත .
▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁අ සාද නය ▁වූ ▁මු ග ටි ▁වර්ග යේ ▁සතුන් ▁පිළිබඳ ▁අධ්‍යයනය කින් , ▁අඩු ▁මා ත්‍ර ාවල ▁දී , ▁ප්‍රති වෛ ර ස ▁වල ▁ක්‍රියාකාරී ▁බව ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁ද ▁ලබා ▁ගත ▁හැකිය .
▁ආසාදිත ▁සිර ියානු ▁ර න්ව න් ▁හැ ම් ස්ටර් ▁සතුන් ▁සඳහා ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁ෆ ැ වි ප ිර විය ර් ▁( f av ip ir avir ) ▁සමඟ ▁මි ශ්‍රිත ව ▁භාවිතා ▁කල ▁විට , ▁එයින් ▁එක ▁ඖෂධ යක් ▁තනිව ▁ලබා ▁දුන් ▁විට ▁දී ▁ට ▁වඩා , ▁කාර්යක්ෂමතාව ▁වැඩි ▁විය .
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁විසින් ▁ජෛ ව ▁පරිසරයක් ▁තුල ▁දී ▁ඇල් ෆා ▁සහ ▁බ ීට ා ▁ප්‍රභ ේද වලට ▁එරෙහි වද , ▁ර සය නාගාර ▁තත්ත්ව ▁යටතේ ▁ඩ ෙල් ටා ▁සහ ▁ඔ මික ්‍ර ොන් ▁ප්‍රභ ේද වලට ▁එරෙහිව ▁ද , ▁ක්‍රියාකාරී ත්වය ▁රඳවා ▁තබා ▁ග නියි .
▁ජෛ ව ▁පරිසරයක් ▁තුල දී ▁, ඩ ෙල් ටා ▁හෝ ▁ඔ මි ක් රෝ න් ▁ප්‍රභ ේද ▁වලට ▁එරෙහිව ▁ක්‍රියාකාරකම් ▁පෙන්නුම් ▁කරන ▁දත්ත ▁කිසිවක් ▁දැනට ▁නොමැති ▁අතර , ▁ක්‍රියාකාරී ත්වය ▁නැති වීම ▁සඳහා ▁අ ණු ක ▁පදන මක් ▁නොපෙන ෙන ▁නමුත් , ▁ඉහළ ▁පිටපත් ▁කිරීමේ ▁හෝ ▁සම්ප්‍රේෂණය ▁වීමේ ▁වේග යක් ▁මගින් ▁ඖෂධ යේ ▁කාර්යක්ෂමතාව යට ▁බලපෑම් ▁කළ ▁හැකිද ▁යන්න ▁පිළිබඳව ▁අව ිනි ශ්ච ිත භාව යක් ▁ඉතිරි ▁ව ▁ඇත .
▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁මතුව ීම : ▁අනෙකුත් ▁වෛරස් ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁කරන ▁ඖෂධ වලට ▁මතු ▁විය ▁හැකි ▁ප්ර ති රෝධ ය ▁වි විධා කාර ▁වේ ; ▁ඇතැම් ▁ඖෂධ ▁සමග ▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁පහසුව ෙන් ▁මතු ▁වන ▁අතර , ▁අනෙක් ▁ඒවා ▁සමඟ ▁වඩා ▁සෙ මින් ▁මතු ▁වේ .
▁යම් ▁කිසි ▁වෛර ස යක් ▁තු ලින් ▁යම් ▁ඖෂධ යක් ▁සඳහා ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති ▁වීමට ▁ඇති ▁බා ධ ාව , ▁මතු ▁වීමට ▁අවශ්‍ය ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති තා ▁වල ▁සංඛ්‍යාව ▁සමඟ ▁වැඩි ▁වන ▁බව ▁සාම න්‍ය යෙන් ▁සැලකේ .
▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁මඟින් ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁වෙත ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති ▁වීමට ▁ඇති ▁බා ධ කය ▁කොපමණ ▁විශාල ▁දැයි ▁තහවුරු ▁කිරීමට ▁ප්‍රමාණවත් ▁තරම් ▁දත්ත ▁නොමැත
▁අන ික ුත් ▁නියු ක් ලිය ො ස යි ඩ් ▁වර්ග යේ ▁ප්‍රති වෛ ර ස ▁ඖෂධ ▁වර්ග ▁සමග ▁ඇති ▁අත්දැකීම් ▁වලට ▁අනුව ▁( ඇ ත ැ ම් ▁ඖෂධ ▁වල ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති ▁වීමට ▁පවතින ▁බා ධ කය ▁වැඩි ▁අතර , ▁ඇතැම් ▁ඖෂධ ▁වල ▁එය ▁අඩු ▁වේ ) ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁මඟින් ▁පුද්ගල යකු ▁තුල , ▁ජනගහන ▁මට්ටමින් ▁පැ ති රී ▁යාමට ▁හැකියාව ▁ඇති , ▁වෛර ස ▁වලට ▁ප්‍රතිරෝධ ී ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති තා ▁ඇති ▁වීමට ▁යම් ▁මට්ටම ක ▁ව රණ ාත්මක ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁කරනු ▁ඇත .
▁එම ▁නිසා , ▁දැනට ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁සඳහා ▁නොමැති ▁නමුත් , ▁සායනික ▁සහ / ▁හෝ ▁සායනික ▁නොවන ▁දත්ත ▁වල ▁අවශ්‍ය තාවක් ▁ඇත
▁වෛර ස යක් ▁ගුණ නය ▁වන ▁විට , ▁ඉ බ ේම ▁ඇති ▁වන ▁වෛර ස ▁ජා න ▁අනු පිළිවෙ ළ ෙහි ▁සාමා න්‍ යෙන් ▁සිදු ▁වන ▁වන ▁වෙනස්කම් ▁තු ලින් , ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁හට ▁ගනී .
▁ඖෂධ ය ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁මගින් ▁ලැබෙන ▁ජීවිතය ▁පවත්වා ▁ගැනීමට ▁වා සියක් ▁ලෙස ▁සැලක ෙන ▁අහ ඹු ▁ජා න ▁වෙනස්කම් , ▁තෝරාගත් ▁ජා න ▁වෙනස්කම් ▁බවට ▁පත් ▁වන ▁අතර , ▁ඒවා ▁ව රණ ාත්මක ▁බලපෑමක් ▁ලෙස ▁සැලකේ .
▁ඇතැම් ▁විට ▁වෛර සයේ ▁යම් ▁පරිසරයක් ▁තුල ▁ගුණ නය ▁වීමට ▁සහ ▁පැවත ීමට ▁ඇති ▁හැකිය ාවට ▁හානි ▁ඇති ▁අතර , ▁එම ▁හැකියාව ▁ය ථා ▁තත්ත්වයට ▁පත් ▁කිරීමට ▁හැකියාවක් ▁ඇති ▁ද්විත ී යික ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති තා ▁දෙවන ුව ▁තෝරා ▁ගැන ේ .
▁විශාලතම ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාව ▁පවතින්නේ ▁වෛර ස යට ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති ▁වේද ▁යන්න ▁පිළිබඳව ▁නොව , ▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁කෙතරම් ▁ඉක්මනින් ▁ඇති ▁වේද ▁යන්න ▁පිළිබඳව යි .
▁ගුණ නය ▁වන ▁ජා න ▁වල ▁අවසන් ▁කෙ ල වර ▁දිගින් ▁වැඩි ▁නිසා , ▁ප්‍රතිශක්ති ▁ඌ න තාවයක් ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁තුල ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති ▁වීමට ▁වැඩි ▁හැකියාවක් ▁ඇත .
▁නිසි ▁ලෙස ▁ඖෂධ ▁මා ත්‍ර ාව ▁අනුගමනය ▁නො කිරීම ▁හේතුවෙන් , ▁වෛර සය ▁ප්‍රශ ස්ත ▁ඖෂධ ▁සා න්ද්‍ර ණය කට ▁නිර ාවරණය ▁නොවූ ▁රෝගීන් ▁තුල ▁ද , ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති ▁වීමට ▁වැඩි ▁අවදානමක් ▁ඇත .
▁එක ▁ඖෂධ යකට ▁වඩා ▁වි විධා කාර ▁ඖෂධ ▁සඳහා ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති ▁කිරීමට ▁නම් , ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති තා ▁බොහෝ මයක් ▁අවශ්‍ය ▁විය ▁හැකි ▁බැවින් , ▁ඖෂධ ▁මිශ්‍ර ▁කර ▁ලබා ▁දීම ▁මඟින් ▁ඖෂධ ▁වලට ▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁මතු ▁වීමේ ▁වේගය ▁අඩු ▁වනු ▁ඇත .
▁ඖෂධ ▁වර්ග ▁මිශ්‍ර ▁කර ▁ලබා ▁දීම ▁වඩාත් ▁ඵලදායී ▁බව , ▁සතුන් ▁භාවිතයෙන් ▁කල ▁අධ්‍යය නයන් ▁මගින් ▁ද , ▁පෙන්වා ▁දී ▁ඇත .
▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁ඇති ▁වීම ▁මගින් ▁තනි ▁රෝග ියෙකු ▁වෙත ▁ඇති ▁අවදාන ම ▁වනුයේ , ▁දුර්වල ▁වූ ▁කාර්යක්ෂම තාවයක් ▁නිසා , ▁ඖෂධ ▁වල ▁ක්‍රියාකාරී ත්වය ▁බිඳ ▁වැට ීමයි .
▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති ▁වීමට ▁පවතින ▁ජා න මය ▁බා ධ කය , ▁දත්ත ▁වලින් ▁තොරව ▁අනුමාන ▁කළ ▁නොහැක .
▁නව ▁ප්‍රභ ේද ▁මතු ▁වීම : ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁හි ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁තු ලින් ▁පැන ▁නැ ගිය ▁හැකි ▁අහ ඹු ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති වීම් ▁මගින් , ▁වඩාත් ▁වේගවත් ▁නව ▁ප්‍රභ ේද ▁මතු ▁වීම ▁සිදු ▁කිරීමට ▁හැකියාවක් ▁ඇති ▁වෛර ස ▁වල ▁ජා න ▁අනු පිලි වෙ ල ෙහි ▁විවිධ ත්වය ▁වැඩි ▁වීම ▁සිදු ▁විය ▁හැකි ▁බව , ▁යෝජනා ▁වී ▁ඇත .
▁ප්‍රභ ේද ▁කල්ප ිතය ▁සනාථ ▁කිරීමට ▁හෝ ▁ප්‍රතික්ෂේප ▁කිරීමට ▁පැහැදිලි ▁සාක්ෂි ▁නොමැති ▁අතර , ▁එලෙස ▁ම ▁වත්මන් ▁අවදාන ම ▁මැන ිය ▁නොහැකිය .
▁ප්‍රතිරෝධ ය ▁මතු ▁වීමේ ▁වේගය ▁සහ ▁නව ▁ප්‍රභ ේද ▁ඇති ▁කිරීමට ▁මග ▁පෙන් විය ▁හැකි ▁වෛර ස ▁ජා න ▁සැක ැස් මේ ▁අමතර ▁විවිධ ත්වයක් ▁ඇති ▁වීමේ ▁අවදාන ම , ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබන ▁රෝගීන් ▁ප්‍රමාණය ▁වැඩි ▁වීමත් ▁සම හ ▁වැඩි ▁විය ▁හැකි ▁බව , ▁පිළි ගෙන ▁ඇත .
▁සායනික ▁නොවන ▁සුරක්ෂිත භාවය : ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁හදිසි ▁භාවිත යට ▁අවසර ▁දීම ▁පිළිබඳ ▁එෆ් . ඩී . ඒ . ▁( F DA ) ▁රැස්වීම් ▁සම්බන්ධ ▁ලේඛන ▁(20 21 ▁නොවැම්බර් ▁30 ) ▁මගින් , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁( m olnupiravir ) ▁හි ▁සායනික ▁නොවන ▁සුරක්ෂිත භාවය ▁පිළිබඳව ▁පොදුවේ ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁දත්ත , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁සමාලෝචනය ▁කරන ▁ලදී .
▁පහත ▁දැක්වෙන ▁ආරක්ෂාව ▁පිළිබඳ ▁සැලකි ලි මත් ▁විය ▁යුතු ▁කරුණු ▁ඉ ස්ම තු ▁කරන ▁ලදී : ▁ජා න ▁වලට ▁ඇති ▁විෂ ▁සහිත ▁භාවය ▁පිළිබඳ ▁දත්ත ▁මගින් ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁වලට ▁රසා ය නාගාර ▁තත්ත්ව ▁යටතේ ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁පෙන් වන ▁ලද ▁නමුත් , ▁සතුන් ▁තුල ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති ▁කිරීමට ▁හැකි ▁බවට ▁එහි ▁සාක්ෂි ▁නොතිබුණි .
▁පවතින ▁දත්ත ▁වල ▁අව ිනි ශ්ච ිත භාවය ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁පිළිගත් ▁අතර , ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁තොරතුරු ▁මත ▁පදනම් ▁ව , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁මිනිසුන් ▁තුල ▁පිළිකා කාරක ▁විය ▁හැකි ▁හෝ ▁නොහැකි ▁බව , ▁නිගමනය ▁කරන ▁ලදී .
▁එමනිසා , ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁කුඩා ▁දරුවන් ▁හට ▁ලබා ▁නොද ීමට ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁තීරණය ▁කරන ▁ලදී .
▁වැදගත් ▁ලෙස , ▁N H C ▁ම වු කිරි ▁තුල ▁ඇති ▁බව ▁සනාථ ▁කරමින් , ▁N H C ▁හි ▁අඩු ▁සා න්ද්‍ර ණයන් ▁( ම වගේ ▁නිර ාවරණය ▁වීම ▁0 .09 %) ▁දින ▁10 ක් ▁වය සැ ති ▁මී ▁පැට වුන් ▁තුල ▁හඳුනා ගනු ▁ලැබ ිණි .
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁කිරි ▁දෙන ▁මවුව රුන් ▁හට ▁ලබා ▁නොද ීමට ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁තීරණය ▁කරන ▁ලදී .
▁වර්ධනය ▁වීම ▁සහ ▁ප්‍ර ජන නය ▁ආශ්‍රිත ▁විෂ ▁සහිත ▁භාවය ▁පිළිබඳ ▁අධ්‍යය නයන් ▁වල ▁දී , ▁මී යන් ▁සහ ▁හ ාවන් ▁ගේ ▁භ්‍ර ෑ ණ ▁වල ▁බර ෙහි ▁අඩ ුවක් ▁නිරීක්ෂණය ▁වූ ▁අතර , ▁අධික ▁ව ▁නිර ාවරණය ▁වීම ▁ම ියන් ▁තුල ▁කළ ල - භ ්‍ර ෑ ණ ▁වලට ▁ම ාරා න් තික ▁භාව යට ▁සහ ▁අසාමාන්‍ය ▁වර්ධනය ▁වීමට ත් ▁සම්බන්ධ තාවක් ▁දක්වන ▁බවත් , ▁සොයා ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁අනු කු ලව , ▁ගර්භණී ▁කාලය ▁තුල දී ▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁ලබා ▁දීම ▁නොකළ ▁යුතුය .
▁වැඩිහිටි ▁පිරිමි ▁කෙනෙකු ▁තුල ▁ජා න ▁වි ක ෘ ති ▁කාරක යක ▁බලපෑම ට ▁විශේෂයෙන් ▁නැ ඹුරු ▁වන , ▁ශු ක්‍ර ා නු ▁නිපද වීමේ ▁ක්‍රියාවලිය ▁සම්බන්ධ ▁දත්ත ▁වල ▁හිඟ යක් ▁දක්නට ▁ලැබුණි .
▁මො ල් නු ප ිර විය ර් ▁ලබා ගන්නා ▁හෝ ▁මෑතක දී ▁ලබාගත් ▁පිය වරුන්ට ▁දාව ▁උපත ▁ලබන ▁කළ ල - භ ්‍ර ෑ ණ ▁වලට ▁මෙම ගින් ▁අ ත්වන ▁ප්‍රති වි පා ක ▁මැන ීම ▁සඳහා ▁දත්ත ▁නො පව තියි .
▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁(20 21 ▁දෙසැම්බර් ▁7 ▁ප්‍රකාශ ිත ) ▁- ▁තොරතුරු ▁සහිත ▁කොට ුව : ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව , ▁දරුණු ▁නොවන , ▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ීන්ට ▁ලබා ▁දීම ▁පිළිබඳ ▁නිර්දේශ ▁කිරීම් , ▁WHO ▁වත්මන් ▁මාර්ගෝපදේශ ▁වල ▁7 ▁වන ▁අනුවාදය ▁ලෙස ▁ද , ▁B M J ▁හි ▁ඉක්මන් ▁නිර්දේශ ▁කිරීම් ▁ලෙස ▁ද , ▁2021 ▁දෙසැම්බර් ▁7 ▁දින ▁පල ▁විය .
▁මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁13 ▁වන ▁අනුවාදය ▁තුල , ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁පිළිබඳ ▁නිර්දේශ ▁වලට ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁සිදු ▁නොකරන ▁ලදී .
▁ප්‍රායෝගික ▁කරුණු : ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් , ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁හට ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ▁කිරීමක් ▁සහ ▁සායනික ▁පරි ක්ෂ ාව කින් ▁තොරව , ▁දරුණු ▁හා ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁හට ▁ද , ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁එරෙහිව , ▁නිර්දේශ ▁කිරීමක් ▁සිදු ▁කර ▁ඇත .
▁එමනිසා , ▁අප ▁විභව ▁දායක යින් ▁හඳුනා ගැනීම ▁සහ ▁බඳවා ගැනීම , ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁එකතු ▁කිරීම , ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ගබඩා ▁කිරීම ▁සහ ▁බෙදා ▁හැරීම ▁සහ ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁පාර වි ලය නය ▁කිරීම ▁යනා දී ▁සහ ▁මේවා ට ▁සීමා ▁නොවූ , ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁අද ාල ▁විවිධ ▁ප්‍ර ය ෝගික ▁ගැටළු ▁පිළිබඳව ▁ගැඹු රට ▁සාකච්ඡා ▁නොකර මු .
▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁බොහෝ ▁දුරට ▁බලපෑම් ▁නොකරයි
▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁නිස ාවෙන් , ▁රෝහල් ගත ▁කිරීමට ▁සිදු ▁වීමේ ▁අව ධාන ම ▁පිළිබඳව ▁දත්ත ▁නොතිබ ුණු ▁අතර , ▁එමනිසා ▁එහි ▁බලපෑම ▁ඉතා ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁වේ .
▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁මගින් , ▁පාර වි ලය නය ▁මඟින් ▁පෙන හ ළු ▁වලට ▁හානි ▁වීමේ ▁( T RA L I ), ▁පාර වි ලය නය ▁මඟින් ▁සංසර ණය ▁වන ▁තර ල ▁ප්‍රමාණය ▁අධික ▁වීමේ ▁( T AC O ) ▁සහ ▁ආසා ත්මික තාවක් ▁ඇති ▁වීමේ ▁අවදාන ම ෙහි ▁වැදගත් ▁වැඩි ▁වීම ක් , ▁බොහෝ ▁දුරට ▁සිදු ▁නොවනු ▁ඇත .
▁සාක්ෂි ▁වල ▁නිශ්චිත ▁භාවය : ▁සිදු ▁විය ▁හැකි ▁මරණ ▁ප්‍රමාණය ▁පිළිබඳ ▁නිශ්චිත ▁භාවය ▁ඉහළ ▁වූ ▁අතර , ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ▁සඳහා ▁දරුණු ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁නිසා , ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁අද ාල ▁නිශ්චිත ▁භාවය ▁මධ්‍යම ▁අගයක් ▁විය .
▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁දරුණු ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁නිසා ▁T RA L I ▁සහ ▁T AC O ▁සඳහා ▁ද , ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁අවදාන ම ▁සහ ▁නිර ව ද්‍ය ▁නො වීම ▁සැලකිල්ලට ▁බඳු න් ▁කල ▁විට , ▁අසා ත්මික තාව ▁සඳහා ▁ද , ▁නිශ්චිත භාවය ▁මධ්‍යම ▁විය .
▁අගයන් ▁සහ ▁තෝරා ▁ගැනීම් : ▁එකඟ තාව යට ▁පැමි ණු න ▁අගයන් ▁සහ ▁තෝරා ▁ගැනීම් ▁වලට ▁අමතරව , ▁සාපේක්ෂව ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හානි ▁පිළිබඳව ▁දැනට ▁පවතින ▁සාක්ෂි ▁මත ▁පදනම් ▁වී , ▁බොහොමයක් ▁හොඳ ▁දැනුවත් ▁භාව යක් ▁ඇති ▁රෝගීන් , ▁රෝග ය ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ලබා ▁ගැනීමට ▁එරෙහි ▁විය ▁හැකි ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁තීරණය ▁කරන ▁ලදී
▁ජනගහන ▁මට්ටමින් ▁බැ ලු ▁විට , ▁ශ ක්‍ය තාව , ▁පිළි ගත ▁හැකි ▁බව , ▁සාධාරණ ත්වය ▁සහ ▁වියදම , ▁සැලකිල්ලට ▁ගත ▁යුතු ▁අන ික ුත් ▁කරුණු ▁වේ .
▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගී ▁තත්ත්ව යක් ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁හට , ▁සම්පත් ▁වල ▁සහ ▁ශ ක්‍ය තාව ෙහි ▁ඇති ▁ගැටළු ▁බාහිර ▁රෝගී ▁වා තාව රණය ක ▁දී ▁වඩා ▁ත ීව ්‍ර ▁විය ▁හැකි ▁බවත් , ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ලබා ▁දීම ▁මහා ▁පරිමා ණයෙන් ▁සිදු ▁කිරීම ▁බලමු ළු ▁ගැන්ව ීම ▁සැක ▁සහිත ▁ශ ක්‍ය තාව කින් ▁යුතු ▁විය ▁හැකි ▁බවත් , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁සලකා ▁බලන ▁ලදී .
▁සම්පත් ▁වල ▁සහ ▁ශ ක්‍ය තාව ෙහි ▁ඇති ▁ගැටළු , ▁බොහෝ ▁විට ▁බාහිර ▁රෝගීන් ▁ලෙස ▁පැමිණෙන ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගී ▁තත්ත්ව යක් ▁ඇති ▁රෝග ීන්ට ▁වඩා , ▁උ ග්‍ර ▁විය ▁හැක
▁එලෙස ම , ▁මෙය ▁මිල ෙන් ▁අධික ▁සහ ▁කාලය ▁මි ඩ ංගු ▁වන ▁ක්‍රියාවලිය ක් ▁වේ .
▁එම ▁උප ▁සමූහ යේ ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගී ▁තත්ත්වය ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁සංඛ්‍යාව ▁සහ ▁සිදුව ීමක් ▁සිදු ▁වීමේ ▁හැකිය ාවේ ▁අඩු ▁ක ම ▁සලකා ▁බලන ▁කල , ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ලබා ▁දීම ▁මහා ▁පරිමා ණයෙන් ▁සිදු ▁කිරීම ▁බලමු ළු ▁ගැන්ව ීම , ▁සැක ▁සහිත ▁ශ ක්‍ය තාව කින් ▁යුතු ▁විය ▁හැක .
▁රුධිර ▁පාර වි ලය නයට ▁බොහෝ ▁පිරිසක් ▁එකඟ ▁වුවද , ▁වෙනත් ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගන්නා ▁රුධිර ය ▁පාර වි ලය නය ▁කිරීමට ▁අකමැති ▁ජනගහනයේ ▁උප කු ලක යක් ▁ද ▁ඇත .
▁රුධිර ▁පාර වි ලය නට ▁අදාළ ▁බොහෝ ▁නීති ▁වලට ▁නියා මනය ▁සම්බන්ධ ▁අභියෝග ▁ද ▁ඇත .
▁සාධාර ණික රණය ▁කිරීම : ▁සාක්ෂි , ▁අගයන් , ▁තොර ▁ගැනීම් ▁සහ ▁ශ ක්‍ය තා ▁වල ▁සං කල නයක් , ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁වෙත ▁රෝග ය ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ලබා ▁දීමට ▁එරෙහිව , ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ▁කිරීමට ▁දායක ▁විය .
▁වඩාත් ▁ම ▁වැදගත් ▁වනුයේ , ▁තීරණාත්මක ▁හෝ ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිඵල ▁මඟින් , ▁දරුණු ▁නොවන , ▁දරුණු ▁හෝ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁හට ▁කිසිදු ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁නො පෙන් වූ ▁නිසා , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁රෝග ය ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ලබා ▁දීමට ▁අද ාල ▁සම්පත් ▁( කාල ය ▁සහ ▁වියදම් ▁ඇතුලත් ▁ව ) ▁වල ▁සාධාරණ ත්වයක් ▁නොද ැ ක ීමයි .
▁නිර්දේශ ය ▁මගින් ▁ඒ ▁ආශ්‍රිත ව ▁සිදුවිය ▁හැකි ▁හානි ▁( සා ක්ෂි ▁වල ▁සාරා ංශය ▁තුල ▁පෙන්නුම් ▁කර ▁නොමැති ▁නමුත් , ▁රුධිර ▁පාර වි ලය නය ▁මඟින් ▁හාන ියක් ▁වීමට ▁සෑම ▁විටම ▁හැකියාවක් ▁ඇත ), ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමට ▁ඇති ▁අඩු ▁අවදාන ම , ▁යා න්ත්‍රික ▁ව ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපයීම , ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝග ▁තත්ත්ව යක් ▁යටතේ ▁රෝහල් ගත ▁වීම ▁සහ ▁රෝග ය ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ලබා ▁දීමේ දී ▁ඇති වන ▁ශ ක්‍ය තාව ▁ආශ්‍රිත ▁අභියෝග ▁ද , ▁සැලකිල්ලට ▁ගෙන ▁ඇත .
▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වලින් ▁අඩ කට ▁වඩා , ▁ලබ න්නා ▁ගේ ▁අනු ම පාන ▁අගයන් ▁සල කි ල් ල්ලට ▁ගැනීම ▁හෝ ▁වාර්තා ▁කිරීම ▁කිසි සේ ත්ම ▁නොකර ▁තිබියදී , ▁ඇතුලත් ▁කරන ▁ලද ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁තුල , ▁උදා ස ීන ▁කිරීමට ▁අවශ්‍ය ▁ප්‍රති දේ හ ▁වල ▁අනු මා පන ▁අගයන් ▁එකිනෙ කට ▁වෙනස් ▁විය .
▁ඇත්ත ▁වශයෙන්ම , ▁විශාලතම ▁අත්හදා ▁බැලීම ▁(' රික වර් ' : ▁R EC O V ER ) ▁දායක යින්ගේ ▁ප්‍රති දේ හ ▁අනු මා පන ▁අගයන් ▁පිළිබඳව ▁කිසි සේ ත් ▁වාර්තා ▁කර ▁නැත .
▁අනු මා පන ▁අගයන් ▁වාර්තා ▁කර ▁ඇති ▁විට ▁පවා , ▁පරීක්ෂා ▁කිරීමට ▁භාවිතා ▁කල ▁ක්‍රමය ▁සහ ▁ප් ලා ස්ම ාව ෙහි ▁ප්‍රමාණය ▁වෙනස් ▁විය .
▁මෙම ගින් ▁දායක යින්ගේ ▁අනු මා පන ▁අගයන් ▁මත ▁පදනම්ව ▁කිසිදු ▁විශ්ලේෂ ණයක් ▁සැපය ීමට ▁හෝ ▁උප ▁සමූහ ▁වලට ▁ඇති ▁බලපෑම් ▁විශ් වස නීය ▁ලෙස ▁තක්සේරු ▁කිරීමට ▁හෝ ▁නොහැකි ▁විය .
▁අදාළ ත්වය : ▁ඇතුළත් ▁කරන ▁ලද ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁වල ▁ගර්භණී ▁නොවන ▁වැඩිහි ටියන් ▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇති ▁නිසා , ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁ළ මු න්ට ▁හෝ ▁ගර්භණී ▁කාන්තාවන්ට ▁අදාළ ▁කිරීම ▁දැනට ▁අව ිනි ශ්ච ිතය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁ළමුන් ▁රෝහල් ගත ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁සාමාන්‍යයෙන් ▁අතිශයින් ම ▁අඩු ▁අතර , ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ ▁ඌ න තාවක් ▁හෝ ▁වෙනත් ▁සැලකිය ▁යුතු ▁අවදානම් ▁සාධක යක් ▁නොමැති ▁විට , ▁ළ මු න්ට ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබා ▁නො දිය ▁යුතු ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁අනුමාන ▁කර ▁ඇත .
▁සියලුම ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁ඇති ▁අතර , ▁80% ▁ක් ▁සම ියු රු ▁සමාලෝචනය ▁කරන ▁ලද ▁සඟ ර ාවල ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී ; ▁20% ▁පූර්ව ▁මුද්‍ර ණ ▁වේ .
▁රෝගීන් ගෙන් ▁1% ක් , ▁බාහිර ▁රෝගී ▁පසු බි මක ▁දී , ▁බඳවා ගෙන ▁ඇත .
▁වග ුවේ ▁දැක්වෙන්නේ ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁වල ▁ලක්ෂණ ▁වන ▁අතර , ▁ඒවා යින් ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁දෙක කදී , ▁ප් ලැ සි බෝ ▁වැනි ▁ප් ලා ස් මා ▁වලට ▁ස් වරු ප යෙන් ▁සමාන ▁යමක් ▁භාවිතා ▁කර ▁ඇති ▁අතර , ▁ඒවා ▁සාක්ෂි ▁සාරාංශ වලට ▁ඇතුළත් ▁කර ▁නොමැත .
▁රෝග ය ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව , ▁සම්මත ▁ප්‍රතිකාර ▁හෝ ▁ප් ලැ සි බෝ ▁සමඟ ▁සන් ස න්දනය ▁කරන , ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කල ▁අතිරේක ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁( R CT ) ▁දෙකක් ▁ගැන ▁අපි ▁දනිමු .
▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁වෙත ▁ඉදිරිපත් ▁කරන ▁ලද , ▁නිර්දේශ ▁කිරීම් ▁වලට ▁පදනම් ▁වූ ▁නවතම ▁විශ්ලේෂ ණයට , ▁මෙම ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁ඇතුළත් ▁කර ▁නොමැත .
▁ජී . ආ ර් . ඒ . ඩී . ඊ . ▁( ග ්‍රේ ඩ් : ▁GRADE ) ▁සොයාගැනීම් ▁වල ▁සාරා ංශය ▁සහිත ▁වගුව , ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁සහිත ▁රෝග ීන්ට , ▁රෝග ය ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁මගින් ▁ඇති ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁ප්‍රතිඵල , ▁ඉලක්ක ▁කල ▁ප්‍රතිඵල ▁සහ ▁නිශ්චිත භාව යේ ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁ඇතුළුව , ▁සාමාන්‍ය ▁ප්‍රතිකාර ▁සමඟ ▁ස ස ඳා ▁ඇති ▁ආකාරය ▁පෙන්නුම් ▁කරයි .
▁මෙම ▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශය , ▁අවසන් ▁ප්‍රතිඵලය ▁මරණයට ▁පත් ▁වීම ▁ලෙස ▁සලකා , ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁( R CT ) ▁4 ක ▁රෝගීන් ▁1, 60 2 ▁දෙනෙකුගේ ▁එල් . එ න් . එම් . ඒ . ▁( L N MA ) ▁සංචිත ▁දත්ත ▁ද , ▁අසා ත්මික තා ▁( ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁8 ක් ▁සහ ▁රෝගීන් ▁24 3) ▁හැරුණු ▁කොට , ▁වෙනත් ▁අවසන් ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁අඩු ▁දත්ත ▁ප්‍රමාණයක් ▁ද , ▁භාවිතා ▁කර ▁ස ක සා ▁ඇත .
▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය : ▁අපි ▁සැලකිල්ලට ▁ගන්නා ▁පහත ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂ ණ ▁පූර්ව ▁නිශ්චිත ▁කළ ෙමු : ▁වයස : ▁තරුණ ▁වැඩිහි ටියන් ▁( < අ වුරු දු ▁70 ) ▁එ දිරි ව ▁වැඩිහිටි ▁වැඩිහි ටියන් ▁( > අ වුරු දු ▁70 ).
▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁( ප්‍ර ති කාර ▁ආරම්භ ▁කරන ▁අවස්ථාවේ ): ▁දරුණු ▁නොවන ▁එ දිරි ව ▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල .
▁ප්‍රතිකාර ▁මා ත්‍ර ාව : ▁ප් ල ස්ම ව ෙහි ▁ඉහළ ▁අනු මා පන ▁අගයන් ▁එ දිරි ව ▁පහළ ▁අනු මා පන ▁අගයන්
▁රෝග යේ ▁බරපත ලක මේ ▁මට්ටම් ▁සියල්ල ▁හරහා ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁සිදු ▁කරන ▁ලදී .
▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁බහුතර යකට , ▁ඉලක්ක ▁කල ▁ප්‍රතිඵල ▁වලට ▁අද ාල ව ▁උප ▁සමු හ ▁විශ්ලේෂ ණ ▁කිරීම ▁සඳහා ▁අවශ්‍ය ▁තරම් ▁දත්ත ▁නොතිබුණි .
▁එසේ ▁කළ ▁අය ගෙන් , ▁මරණ ▁අනුපාතික ය ▁සමඟ ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁( p =0 .8 0) ▁සහ ▁වයස ▁( p =0 .8 4) ▁ට ▁අද ාල ව ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සමඟ ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁( p =0 .1 7) ට ▁අද ාල ව ▁සැලකිය ▁යුතු ▁උප ▁සමූහ ▁ප්‍රතිඵලයක් ▁අපට ▁හමු ▁නොවීය .
▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් , ▁මූලික ▁අවදාන ම ▁අඩු ▁බව ▁පිළි ගනු ▁ලැබ ුවත් , ▁සත්‍ය ▁වන ▁කාල ▁සි මාව ▁පිළිබඳව ▁ආසා ත්මික තා ▁සම්බන්ධයෙන් ▁සැකයක් ▁ඇති ▁බවට ▁එකඟ ▁විය .
▁පර්යේෂ ණාත්මක ▁පසු බි මක් ▁තුල ▁දරුණු ▁හෝ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁වැළ ඳු නු ▁රෝගීන් ▁හට ▁සායනික ▁අත් හ ද ▁බැල ීම් ▁සිදු ▁කරන ▁පසු බි මක් ▁තුල ▁හැරුණු ▁කොට , ▁අපි ▁කොවිඩ් -19 ▁වලට ▁ප්‍රතිකාර යක් ▁ලෙස ▁රෝග ය ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁නිර්දේශ ▁නොකර මු ▁( පර් යේෂ ණාත්මක ▁පසු බි මක් ▁තුල ▁පමණක් ▁නිර්දේශ ▁කර ▁ඇත ).
▁උ ග්‍ර ▁හෝ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ීන්ට ▁වන ▁ප්‍රතිලාභ ▁හා ▁හා නිය ▁පිළිබඳව ▁තීරණය ට ▁සාක්ෂි : ▁රෝග ෝප සම ▁ප් ලා ස්ම ▁භාවිතය ▁මගින් , ▁මරණ ▁අනුපාතය , ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය , ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁හොඳ ▁අතට ▁හැරීමට ▁ගත ▁වන ▁කාලය , ▁රෝහල් ගත ▁කර ▁සිටින ▁කාලය ▁හෝ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁නොමැති ▁දින ▁ගණන ▁සඳහා ▁වැදගත් ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁නොකර නු ▁ඇත .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සාරා ංශය ▁තුල ▁පෙන්නුම් ▁කර ▁නොමැති ▁වුවද , ▁රුධිර ▁නිෂ්පාදන ▁පාර වි ලය නයෙන් ▁සෑම ▁විටම ▁හාන ියක් ▁සිදු ▁වීමට ▁විභව යක් ▁ඇත .
▁සාක්ෂි ▁වල ▁නිශ්චිත භාවය : ▁ඍ ජු ▁නොමැති ▁බව , ▁ප්‍රතිඵල ▁වල ▁නැ ඹුරු තාවයක් ▁දැක වීමේ ▁සහ ▁නිර ව ද්‍ය තාව ▁අඩු ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁පිළිබඳ ▁සැලකිල්ලට ▁ගැනීමෙන් , ▁මරණ ▁ප්‍රමා ණයේ ▁නිශ්චිත භාවය ▁අඩු ▁විය .
▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපයීම , ▁රෝහල් ▁ගත ▁වී ▁සිටි ▁කාලය ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁අවශ්‍ය ▁නොවූ ▁දින ▁ගණන ▁සඳහා , ▁පක්ෂ ග්‍රාහ ී ▁වීමේ ▁බරපතල ▁අවදාන ම ▁සහ ▁බරපතල ▁නිර ව ද්‍ය තාව ▁අඩු ▁වීම ▁නිසා ද , ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁සුව ▁වීමට ▁ගත වන ▁කාලය ▁සද හා , ▁ඉතා ▁බරපතල ▁නිර ව ද්‍ය තාවේ ▁අඩ ුවක් ▁නිසා ▁ ත් , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁නිශ්චිත භාවය ▁අඩු ▁මට්ටම කට ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කරනු ▁ලැබ ිණි .
▁සාධාර ණී කරණය : ▁සැලකිය ▁යුතු ▁සාකච්ඡාව කින් ▁පසුව , ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වලට ▁හැරුණු ▁කොට , ▁දරුණු ▁හෝ ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁රෝග ය ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ලබා ▁දීමට ▁එරෙහිව ▁නිර්දේශ යක් ▁කිරීමට ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁තීරණය ▁කළේය .
▁නිශ්චිත භාවය ▁අඩු ▁සාක්ෂි ▁වලින් ▁හැඟ වෙන ▁පරිදි ▁මරණ ▁ප්‍රමාණය , ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁අවශ්‍ය ▁වීම ▁සහ ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁සුව ▁අත ▁හැරීමට ▁ගත ▁වන ▁ගත වන ▁කාලය ▁කෙරෙහි ▁සුළු ▁හෝ ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁නොමැති ▁වීම ▁ ත් , ▁ඒ ▁ආශ්‍රිත ▁ව ▁පැමිණිය ▁හැකි ▁හානි ▁ ත් ▁නිසා ▁( ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සාරා ංශය ▁තුල ▁පෙන්නුම් ▁කර ▁නොමැති ▁වුවද , ▁රුධිර ▁නිෂ්පාදන ▁පාර වි ලය නයෙන් ▁සෑම ▁විටම ▁හාන ියක් ▁සිදු ▁වීමට ▁විභව යක් ▁ඇත ) ▁රෝග ියාට ▁වැදගත් ▁වන ▁මෙම ▁ප්‍රතිඵල ▁මත ▁තවදුරටත් ▁පර්යේෂණ ▁කිරීම ▁වටිනා ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁එකඟ ▁විය .
▁මෙම ▁පර්යේෂ ණය ▁දරුණු ▁හෝ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁කෙරෙහි ▁අවධානය ▁යොමු ▁කරන ▁අතර , ▁එහි ▁ශ ක්‍ය තාව ▁( ර ෝග ීන් ▁දැනටමත් ▁රෝහල් ගත ▁කර ▁තිබේ ) ▁සහ ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමේ ▁සහ ▁ජීවිත ාරක්ෂ ාව ▁සැපය ීමේ ▁ක්‍රිය ාවක් ▁අවශ්‍ය ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁( ▁දරුණු ▁හෝ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁වලදී ▁ඉහළ ▁විය ▁) ▁මත ▁පදනම් ▁විය .
▁ඉහළ ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁වලින් ▁යුත් ▁නිෂ්පාදන ▁මෙන්ම ▁එම ඟින් ▁ලබ න්නා ▁තුළ ▁ප් ල ස්ම ව ෙහි ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁ත නු ක ▁වන ▁ආකාරය ▁පිළිබඳ ▁අදහසක් ▁ලබා ▁දීමට ▁උපකාර ▁වන , ▁දායක යන් ▁ගේ ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁තුල ▁ඇති ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁සහ ▁පාර වි ලය නය ▁කල ▁පරිමාව ▁වාර්තා ▁කිරීමේ ▁අවශ්‍යතාවය ▁අනාගත යේ ▁කල ▁යුතු ▁පර්යේෂණ ▁සඳහා ▁ඉහළම ▁ප්‍රමුඛ තාවයක් ▁ලෙස ▁මණ්ඩලය ▁විසින් ▁හඳුනා ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁ඒ ▁හා ▁සමානව , ▁අනාගත ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁ලබා ▁දීම ▁ප් ලා ස් මා ▁ආශ්‍රිත ▁පර්යේෂණ ▁සඳහා ▁ඉහළම ▁ප්‍රමුඛ තාවය ▁ලෙස ▁ප්‍රති දේ හ ▁සැ දී ▁නොමැති ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් , ▁මණ්ඩලය ▁විසින් ▁හඳුනා ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁නිශ්චිත භාවය ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁අඩු ▁විට , ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁සඳහා ▁පමණක් ▁ඖෂධ යක් ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁නිර්දේශ ▁කිරීම ▁සුදුසු ▁වන ▁අතර , ▁අනාගත ▁පර්යේෂණ ▁මගින් ▁ප්‍රතිකාර ▁වල ▁බලපෑම් ▁පිළිබඳ ▁අව ිනි ශ්ච ිත භාවය ▁අඩු ▁කිරීමට ▁ද , ▁සාධාරණ ▁පිරි වැ යකින් ▁එසේ ▁කිරීමට ▁ද ▁හැකියාවක් ▁ඇත .
▁සාරාංශ ගත ▁සාක්ෂි ▁- ▁රෝග ය : ▁සැ දී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත ▁ප් ලා ස් මා ▁සඳහා ▁සාරා ංශය ▁- ▁කරුණාකර ▁ඉහත ▁දරුණු ▁නොවන ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁අද ාල ▁සාරා ංශය ▁බලන්න .
▁එය ▁L N MA ▁පිළිබඳ ▁විස්තර ▁සපයන ▁අතර ▁රෝග යේ ▁බරපත ලක මේ ▁විවිධ ▁මට්ටම් ▁තුල ▁විහි දී ▁ඇති ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁16 ▁ක් ▁ද , ▁වයස , ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁හෝ ▁රෝග ය ▁සැ දී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත ▁ප් ලා ස් මා ▁මා ත්‍ර ාව ▁මත ▁පදනම්ව ▁විශ්වාස දායක ▁බලපෑම් ▁අනාවරණය ▁නොකළ ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය න් ▁ද , ▁එහි ▁ඇතුළත් ▁විය ,
▁ජී . ආ ර් . ඒ . ඩී . ඊ . ▁( ග ්‍රේ ඩ් : ▁GRADE ) ▁සොයාගැනීම් ▁වල ▁සාරාංශ ▁ඇතුලත් ▁වගුව ▁මඟින් , ▁දරුණු ▁හා ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁ඉලක්ක ▁කරන ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා , ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁සහිතව , ▁සාමාන්‍ය ▁ප්‍රතිකාර ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට ▁රෝග ය ▁සැ දී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස් මා ▁වල ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁පෙන්වයි .
▁මෙම ▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශය ▁එල් . එ න් . එම් . ඒ . ▁( L ) ▁පදනම් ▁ව ▁ස ක සන ▁ලද ▁අතර , ▁අනෙකුත් ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁අඩු ▁දත්ත ▁ප්‍රමාණයක් ▁පවති ද්දී , ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමේ ▁ප්‍රතිප ලය ▁ඉලක්ක ▁කරගත් , ▁රෝගීන් ▁14 , 36 6 ▁දෙනෙකුගෙන් ▁සමන්විත ▁අධ්‍යයන ▁10 ක් ▁මගින් ▁දත්ත ▁රැස් ▁කරන ▁ලදී ,
▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර ය ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිලාභ ▁බැහැර ▁නොකරයි .
▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය : ▁රෝග යක් ▁වැළඳ ී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁සඳහා ▁යෝජිත ▁ප්‍රාථමික ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය , ▁කලින් ▁ආසාදනය ▁වූ ▁සහ ▁සුවය ▁ලැබූ ▁රෝගීන් ගෙන් ▁ගත් ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁තුළ ▁පවතින , ▁ශරී රය ▁තුල ▁නිපද වන ▁ලද , ▁ප්‍රති දේ හ ජනක ▁උදා ස ීන ▁කර වන ▁ප්‍රති දේ හ , ▁ක්‍රියාකාරී ▁ආසා දන ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁වෙත ▁ලබා ▁දීම ▁හා ▁සම්බන්ධය .
▁එමනිසා , ▁මෙම ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁සඳහා ▁පාදක ▁වන , ▁පිළි ගත හැකි ▁බව ▁රඳා ▁පවතින්නේ , ▁දායක යා ගෙන් ▁ප්‍රති ග්‍රහ ක යට ▁ලැබුණු ▁පසු ▁සිදු ▁වන ▁ත නු ක ▁වීමෙන් ▁පසුව , ▁ප්‍රමාණවත් ▁ප්‍රති දේ හ ▁සා න්ද්‍ර ණයක් ▁පවතින්නේ ද ▁යන්න ▁මතය .
▁එබැවින් , ▁දායක යන්ගේ ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁තුළ ▁පවතින , ▁උදා ස ීන ▁කිරීමට ▁අවශ්‍ය ▁කරන ▁ප්‍රති දේ හ ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁මෙන්ම ▁ලබා ▁දුන් ▁පරිමාව ▁ද ▁වැදගත් ▁වීමට ▁ඉඩ ▁ඇත .
▁සිර ියානු ▁ර න්ව න් ▁හැ ම් ස්ටර් ▁සතුන් ▁මගින් ▁ජන නය ▁කරන ▁ලද ▁දත්ත ▁මගින් ▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁ට ▁එරෙහිව ▁රෝග ය ▁සැ දී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත ▁ප් ලා ස්ම ාව ෙහි ▁කාර්යක්ෂමතාව , ▁මිලි ▁ලීටර ▁1 ක ▁පරිමාව කින් ▁ලබා ▁දුන් ▁විට ▁1: 2, 5 60 ▁සා න්ද්‍ර නය කදී ▁පෙන්නුම් ▁කර ▁ඇති ▁නමුත් , ▁1: 3 20 ▁සා න්ද්‍ර නයේදී ▁පෙන්නුම් ▁නොකරන ▁අතර ▁එමගින් , ▁සාමාන්‍ය ▁රුධිර ▁පරිමාව ▁මත ▁පදනම්ව , ▁මිනිස් ▁මා ත්‍ර ාව ▁මිලි ▁ලීටර ▁300 ක් ▁ලෙස ▁තක්සේරු ▁කල ▁හැක
▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁තුළ ▁පවතින ▁ප්‍රති දේ හ ජනක ▁උදා ස ීන ▁කල ▁හැකි ▁ප්‍රති දේ හ ▁වල ▁සා න්ද්‍ර ණයන් , ▁දායක යන් ▁අතර ▁විශාල ▁ව ▁විචල නය ▁වන ▁බවත් , ▁එය ▁මැන ීම ▁සඳහා ▁විවිධ ▁ක්‍රම වේද ▁පවතින ▁බවත් , ▁හඳුනා ගත ▁යුතු ▁වේ .
▁ප්‍රති දේ හ ▁සා න්ද්‍ර ණය , ▁භාවිතා ▁කල ▁ක්‍රමවේ දය ▁සහ ▁ලබා ▁දුන් ▁රෝග ය ▁වලදී ▁සුවය ▁ලබන ▁අයෙකු ගෙන් ▁ගත ▁ප් ලා ස් මා ▁පරිමාව ▁යන ▁සියල්ල ▁කොවිඩ් -19 ▁හි ▁මෙම ▁ක්‍රමය ▁විමර්ශනය ▁කර ▁ඇති ▁විවිධ ▁අධ්‍යය නයන් ▁හරහා ▁විශාල ▁ලෙස ▁වෙනස් ▁වේ .
▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁16 න් ▁12 ක ▁ම ▁දායක යාගේ ▁ප් ලා ස්ම ාවේ ▁ප්‍රති දේ හ ▁සා න් රණය ▁වාර්තා ▁කර ▁නොතිබුණි ; ▁එයින් ▁අදහස් ▁වන්නේ ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁වැඩි ▁හෝ ▁අඩු ▁වන්නට ▁ඉඩ ▁ඇත ▁යන්නයි .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁දායක යින්ගේ ▁ප් ලා ස් මා ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁වාර්තා ▁කරනු ▁නොලැබ ූ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁3 ▁ක දී , ▁1: 1 60 ක ▁( අ ත් හදා ▁බැල ීම් ▁2 ▁ක් ▁සඳහා ) ▁හෝ ▁1: 400 ක ▁සා න්ද්‍ර ණය කින් ▁යුත් ▁අඩු ▁කඩ ඉ මක් ▁භාවිතා ▁කරන ▁ලදී .
▁විශාලතම ▁අධ්‍යයනය ▁මගින් ▁(' රික වර් ' : ▁R EC O V ER ) ▁දායක යින්ගේ ▁ප්‍රති දේ හ ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁වාර්තා ▁නොකළ ▁නමුත් , ▁1: 100 ▁ට ▁වැඩි ▁සා න්ද්‍ර ණයක් ▁තිබු ▁දායක යින් ▁පමණක් ▁තෝරා ▁ගනු ▁ලැබ ිණි . ▁එක් ▁(1 / 16 ) ▁අධ්‍යය නයක් ▁මඟින් ▁ප් ලා ස්ම ාවේ ▁කුමන ▁පරි ම ාවක් ▁ලබා ▁දුන්නේ ද ▁යන්න ▁පිළිබඳ ▁තොරතුරු ▁ලබා ▁දී ▁නොතිබුණි ; ▁එයින් ▁අදහස් ▁වන්නේ ▁පරිමාව ▁වැඩි ▁හෝ ▁අඩු ▁වන්නට ▁ඉඩ ▁ඇත ▁යන්නයි .
▁පරිමාව ▁සහ ▁දායක න්ගේ ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁යන ▁කරුණු ▁දෙකම ▁දැන ▁සිටියේ ▁අධ්‍යයන ▁16 න් ▁6 ක ▁පමණි .
▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගීන් ▁මගින් ▁කල ▁අධ්‍යයන ▁සඳහා : ▁1: 4 0, ▁1: 2 92 ▁සහ ▁1: 3 200 ▁ප්‍රති දේ හ ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁භාවිතා ▁කරමින් , ▁පිළිවෙලින් ▁මිලි ▁ලීටර ▁250 –3 00 , ▁මිලි ▁ලීටර ▁400 ▁සහ ▁මිලි ▁ලීටර ▁250 ▁පරි ම ාවන් ▁ලබා ▁දෙමින් , ▁(1 00 ▁ගුණ යක ▁ඇස්තමේන්තුගත ▁මා ත්‍ර ා ▁වල ▁පරාස යක් ▁ඇත ) ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁අධ්‍යයන ▁තුනක් ▁පමණක් ▁සිදු ▁කරන ▁ලදී .
▁අධ්‍යයන ▁දෙක කින් ▁දරුණු ▁නොවන ▁සහ ▁දරුණු ▁/ අ ව ධාන ම් ▁රෝගීන් ▁අධ්‍යයනය ▁කරන ▁ලද ▁අතර , ▁ඉන් ▁එක කින් ▁ප්‍රති දේ හ ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁වාර්තා ▁කර ▁නොතිබ ූ ▁අතර ▁අන ෙක ▁1: 1 60 ▁සා න්ද්‍ර ණයක් ▁සහිත ▁ප් ලා ස්ම ාව ▁මිලි ▁ලීටර ▁200 – 250 ▁+ /- ▁75 ▁භාවිතා ▁කරනු ▁ලැබ ිණි .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁(20 21 ▁ජූලි ▁6 ▁දින ▁පළ ▁කරන ▁ලද ) ▁තොරතුරු ▁ඇතුලත් ▁කොට ුව : ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁( ට ො සිලි සුම ැබ ් ▁හෝ ▁ස රි ලු මා බ් ) ▁පිළිබඳ ▁නිර්දේශ ය ▁2021 ▁ජූලි ▁6 ▁වන ▁දින ▁WHO ▁වත්මන් ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁පස්වන ▁අනුවාදය ▁ලෙස ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී .
▁2021 ▁පෙබරවාරි ▁මාසයේ ▁දී , ▁' රික වර් ' ▁( R EC O V ER ) ▁සහ ▁" ර ීම ැ ප් - කැ ප් " ▁( R E M AP - C AP ) ▁අධ්‍යයන ▁වල ▁ප්‍රකාශන ▁නිකුත් ▁කිරීම ▁සහ ▁" ර ීම ැ ප් - කැ ප් " ▁( R E M AP - C AP ) ▁හි ▁ටෝ සි ලී සි ම ැබ ් ▁( t oc il iz um ab ) ▁හෝ ▁සැ රි ලු ම ැබ ් ▁( s ar il um ab ) ▁සඳහා ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁තෝරා ▁ගත් ▁රෝගීන් ▁1, 0 20 ▁දෙනෙකු ▁ගේ ▁නව ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වල ▁දත්ත ▁2021 ▁ජුනි ▁1 ▁වන ▁දින ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානය ▁( W HO ) ▁වෙත ▁ලබා ▁දීම ▁ට ▁පසුව , ▁එය ▁සිදු ▁කරනු ▁ලැබ ිණි .
▁මාර්ගෝපදේශ යේ , ▁මෙම ▁13 ▁වන ▁අනුවාදය ▁තුල , ▁නිර්දේශ වලට ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁සිදු ▁කර ▁නැත .
▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁මීට ▁පෙර ▁දරුණු ▁හා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁ලබා ▁දීම ▁දැඩි ▁ලෙස ▁නිර්දේශ ▁කර ▁ඇති ▁අතර , ▁මෙම ▁රෝග ▁ත ත්ත ව යේ ▁බරපතල ▁බවට ▁අද ාල ▁නිර් ණායක ▁සපුරාල න ▁රෝග ීන්ට ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සහ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁යන ▁දෙකම ▁ලබා ▁දිය ▁යුතු ▁බව , ▁අපි ▁නිර්දේශ ▁කරමු .
▁J A K ▁නි ෂේ ධක ▁ඖ ශ ධ යක් ▁වන ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁දැන් ▁දරුණු ▁හා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ීන්ට ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁නිර්දේශ ▁කර ▁ඇත ; ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁සහ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁එකට ▁ලබා ▁දිය ▁හැකිය .
▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු ▁- ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁දෙන ▁මාර්ගය : ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ , ▁දරුණු ▁හෝ ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ීන්ට ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁එන්නත් ▁මගින් ▁ශ ිරා ▁හරහා ▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁දෙනු ▁ලැබේ ; ▁මෙම ▁අවස්ථාවේ ▁දී ▁එන්නත් ▁සම ▁තු ලට ▁ලබා ▁දීම ▁භාවිතා ▁නො කෙර ේ .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කිරීමේ ▁ඖෂධ , ▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁දෙන ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සමඟ ▁එකට ▁ලබා ▁දිය ▁යුතු ▁අතර , ▁ඉහළ ▁ජෛ ව ▁උප යෝග ී තාවයක් ▁ඇති ▁නමුත් ▁බරපතල ▁රෝගාබාධ යක් ▁සමඟ ▁බඩ වැ ල් ▁අ ක්‍ර ිය ▁වීම කදී ▁සිදුවිය ▁හැකි ▁අව ශ ෝෂ ණය ▁වීමේ ▁අ ක්‍ර මික තාව යන් ▁නිසි ▁ලෙස ▁සැලකිල්ලට ▁ගනිමින් , ▁ඒවා ▁මුඛ යෙන් ▁සහ ▁ශ ිරා ▁හරහා ▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁ලබා ▁දිය ▁හැක .
▁කාල සීම ාව : ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁සහ ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁ශ ිරා ▁හරහා ▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁ලබා ▁දෙන ▁තනි ▁මා ත්‍ර ාවක් ▁ලෙස , ▁සාමාන්‍යයෙන් ▁පැ යක් ▁පමණ ▁කාලයක් ▁තුල දී ▁ලබා ▁දෙයි .
▁පළමු ▁මා ත්‍ර ාව ▁ලබා ▁දී ▁පැය ▁12 ▁සිට ▁48 ▁දක්වා ▁කාල යකින් ▁පසු , ▁දෙවන ▁මා ත්‍ර ාවක් ▁ලබා ▁දිය ▁හැකිය ; ▁ප්‍රතිකාර ▁කරන ▁වෛද්‍ය වරුන්ගේ ▁අභි ම තය ▁පරිදි , ▁ප්‍රතිචාරය ▁ප්‍රමාණවත් ▁නොවන ▁බව ▁හැඟ ේ ▁නම් , ▁ප්‍රධාන ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වලදී ▁මෙය ▁විවිධ ▁ආකාර ▁වලින් ▁ලබා ▁දෙන ▁ලදී .
▁තවත් ▁ඖෂධ යක් ▁සමඟ ▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁ලබා ▁දෙන ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁වල ▁කාල සීම ාව ▁සාමාන්‍යයෙන් ▁දින ▁10 ▁දක්වා ▁වන ▁අතර , ▁දින ▁5 ▁සිට ▁14 ▁දක්වා ▁එය ▁වෙනස් ▁විය ▁හැකිය .
▁මා ත්‍ර ාව : ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁මා ත්‍ර ාව ▁ශරීර ▁බර ▁කිල ෝග්‍ර ෑම යකට ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁8 ▁බැගින් , ▁උපරිම ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁800 ▁දක්වා ▁ලබා ▁දෙනු ▁ලැබේ .
▁R E M AP - C AP ▁හි ▁භාවිතා ▁කළ ▁ආකාරයට ▁අනුකූල ව ▁ම , ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁සු ල බව ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁400 ▁මා ත්‍ර ාව කින් ▁ලබා ▁දෙනු ▁ලබයි .
▁මෙම ▁ඖෂධ ▁දෙක ෙන් ▁එකකට ▁වත් ▁ව කු ග ඩු ▁රෝග යක් ▁පවතින ▁විට ▁මා ත්‍ර ාව ▁වෙනස් ▁කිරීම ▁දැනට ▁අවශ්‍ය ▁නොවේ .
▁නිරීක්ෂණය ▁කිරීම ▁: ▁නියු ට්‍රො ෆ ි ල් , ▁ප ට්ට ිකා , ▁ට ්‍රා න්ස් ඇ ම ින ේස් ▁සහ ▁බි ල ිර ු බ ින් ▁මට්ටම ▁ඇතුළු ▁සාමාන්‍ය ▁රුධිර ▁පරීක්ෂණ , ▁ප්‍රතිකාර ▁ආරම්භ ▁කිරීමට ▁පෙර ▁පරීක්ෂා ▁කළ ▁යුතුය .
▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁දෙන ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁වලට ▁අමතරව , ▁ප්‍රතිශක්ති කරණය ▁අඩු ▁වීමේ ▁වැඩි ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁නිස ාවෙන් , ▁සියලුම ▁රෝගීන් ▁ආසාද නයක ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁සඳහා ▁නිරීක්ෂණය ▁කළ ▁යුතුය .
▁දීර්ඝ ▁කාලීන ව ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කිරීමේ ▁ඖෂධ ය ▁ලබා ▁ගන්නා ▁රෝගීන් , ▁ස ක්‍ර ිය ▁ක්ෂ ය ▁රෝග ය , ▁ආක්‍රමණ ශීලී ▁දි ලී ර ▁ආසා දන ▁සහ ▁අවස්ථාව ා දී ▁රෝග ▁කාරක ▁වලට ▁ගොදුරු ▁වීමේ ▁අවදානමක් ▁ඇත .
▁කොවිඩ් -19 ▁හැරුණු ▁කොට ▁වෙනත් ▁ක්‍රියාකාරී , ▁දරුණු ▁ආසාද නයක් ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁හට ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබා ▁ගැනීමේ ▁දී ▁ඇති ▁අවදානම් ▁සහ ▁වාසි ▁ප්‍රවේශ මෙන් ▁සලකා ▁බැ ලිය ▁යුතුය ; ▁නැවත ▁නැවත ▁හට ▁ගන්න ▁හෝ ▁නිද න් ගත ▁ආසා දන ▁ඉතිහාස යක් ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁හෝ ▁ආසා දන ▁වලට ▁නැ ඹුරු ▁විය ▁හැකි ▁නි ධ න් ගත ▁රෝග ▁ත ත්ව යන් ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁හට ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁භාවිතය ▁සලකා ▁බැල ීමේදී ▁ප්‍රවේශ ම් ▁විය ▁යුතුය .
▁කාලය : ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ , ▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁ලබා ▁දෙන ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සමඟ ▁එකට ▁ආරම්භ ▁කළ ▁යුතුය ; ▁රෝහල් ගත ▁කල ▁වෙලාව ▁හෝ ▁රෝග ය ▁සැ දී ▁ගත ▁වූ ▁කාලය ▁අතර ▁සම්බන්ධය ▁නිශ්චිත ව ▁දක්වා ▁නැත .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇති ▁අධ්‍යයන ▁වල , ▁රෝහල් ගත ▁වීමේ ▁මුල් ▁අවධියේ දී ▁ම ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁දී ▁ඇති ▁අතර , ▁වෛද්‍ය වරුන්ට ▁හැකි ▁නම් ▁මෙම ▁ප්‍රවේශය ▁සලකා ▁බැලීම ▁මැන වි .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁සහ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁එකට ▁ලබා ▁දීම ▁සඳහා ▁WHO ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁12 ▁වන ▁අනුවා දයේ ▁යාවත්කාලීන ▁නිර්දේශ යක් ▁ලබා ▁දීමට ▁හේතු ▁වෙමින් , ▁' රික වර් ' ▁( R EC O V ER ) ▁අධ්‍යය නයේ ▁දී , ▁දැනටමත් ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සහ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁ගන්නා ▁රෝගීන් ▁තුළ ▁මරණ ▁අවදාන ම ▁අඩු ▁වී ▁ඇති ▁බව ▁පෙන්නුම් ▁කරනු ▁ලැබ ිණි .
▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් ▁ඇති ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁වේ .
▁විශ් වස නීය ත්වය ▁අඩු ▁සාක්ෂි ▁වලින් ▁හැඟ වු යේ , ▁ප්‍රතිශක්ති කර ය ▁අඩු ▁කරන ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁මගින් ▁ප්‍රතිකාර ▁කරන ▁විට ▁බැ ක් ටී රියා ▁ආසාද නයක් ▁ඇති ▁වීමට ▁ඇති ▁අවදාන ම ▁සාමාන්‍ය ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබන ▁අවස්ථාව කට ▁සම ▁බවයි .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁බොහෝ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් වල ▁අනු ගාම ී ▁අධ්‍යයන ▁කිරීම ▁කෙ ටික ාලීන ▁වීම ▁නිසා ▁සහ ▁සහ ▁බැ ක් ටී රියා ▁හෝ ▁දි ලී ර ▁ආසා දන ▁වැනි ▁හාන ිකර ▁සිදුවීම් ▁නිවැරදිව ▁හඳුනා ගැනීම ▁සම්බන්ධ ▁අභියෝග ▁නිසා , ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සාරා ංශය ▁තු ලින් ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁මඟින් ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමේ ▁තිබිය ▁හැකි ▁අවදාන ම ▁අඩුවෙන් ▁නිරූපණය ▁විය ▁හැකි ▁බවට ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁වෙත ▁යම් ▁සැකයක් ▁තිබුණි .
▁තවද , ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁සඳහා ▁උප යෝග ී ▁කරගත් ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වල ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁බොහෝ ▁දුරට ▁සිදු ▁කරන ▁ලද්දේ , ▁ඇතැම් ▁බෝ වන ▁රෝග ▁ආශ්‍රිත ▁සංකූල තා ▁ඇති වීමේ ▁අවදාන ම ▁ලෝකයේ ▁අන ික ුත් ▁කොටස් ▁වලට ▁වඩා ▁අඩු , ▁ඉහළ ▁ආදායම් ▁ලබන ▁රටවල ▁බැවින් , ▁සිදු ▁විය ▁හැකි ▁හාන ිකර ▁සිදුවීම් ▁පිළිබඳ ▁දත්ත ▁සාමාන්‍ය කරණය ▁කිරීමට ▁ඇති ▁හැකියාව ▁පැහැදිලි ▁නැත .
▁රෝග ීන්ට ▁ලැබ ු නේ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වල ▁එක ▁මා ත්‍ර ාවක් ▁ද ▁දෙකක් ▁ද ▁යන්න ▁මත ▁පදනම්ව , ▁සිදු ▁විය ▁හැකි ▁හා නියේ ▁අවදාන ම හි ▁වෙනස ▁පරීක්ෂා ▁කිරීමට ▁අවශ්‍ය ▁කිසිදු ▁දත්ත යක් ▁අප ▁සතුව ▁නොතිබුණි .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ය ▁( සැ රි ලු ම ැබ ් ▁හෝ ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ) ▁හෝ ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁( ද රුණු ▁එ දිරි ව ▁ඉතා ▁බරපතල ) ▁මත ▁පදනම්ව ▁ප්‍රතිඵල යේ ▁වෙනස් ▁කිරීමක් ▁අවශ්‍ය ▁නැති ▁බව ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය න් ▁මගින් ▁පෙන්වා ▁දී ▁ඇති ▁අතර , ▁එම ▁නිසා ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁දරුණු ▁හෝ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁සියලුම ▁වැඩිහිටි ▁රෝග ීන්ට ▁අදාළ ▁වේ .
▁ප්‍රමාණවත් ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වල ▁දත්ත ▁නැති ▁වීම ▁නිසා , ▁වයස ▁හෝ ▁ප්‍ර දා හ යක් ▁ඇති ▁බවට ▁පවතින ▁සලකුණු ▁මත ▁පදනම්ව ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁පරීක්ෂා ▁කිරීමට ▁අපට ▁නොහැකි ▁විය ▁( පර් යේෂ ණ ▁වල ▁සාක්ෂි ▁බලන්න ).
▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁භාවිතය ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වල ▁ක්‍රියාව ▁අහෝසි ▁නොකරන ▁බවත් , ▁එහි ▁වාසි දායක ▁බලපෑම ▁වැඩි ▁දියුණු ▁කිරීමට ▁හැකියාවක් ▁ඇති ▁බවත් ▁පෙන්නුම් ▁කරමින් , ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁නොගත් ▁රෝගීන් ▁හා ▁ස සඳ න ▁විට ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁භාවිතා ▁කරන ▁රෝගීන් ▁හට ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වලින් ▁වැඩි ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁ඇති ▁බව ▁( p =0 .02 6 ), ▁මූලික ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁භාවිතය ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁කරන ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය න් ▁මගින් ▁සොයා ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁දරුණු ▁හා ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁දැනටමත් ▁දැඩි ▁ලෙස ▁නිර්දේශ ▁කර ▁ඇති ▁බැවින් , ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁නො ගන්නා ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁උප සම ූහ ▁වලට ▁නිර්දේශ යක් ▁කිරීම ▁සඳහා ▁කිසිදු ▁ත ාර් ක ික ත්වයක් ▁නොමැති ▁බැවින් , ▁මෙම ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂ ණයේ ▁විශ් වස නීය ත්වය ▁අපි ▁විධිමත් ▁ලෙස ▁ඇගය ීමක් ▁නොකළ ෙමු .
▁සාක්ෂි වල ▁නිශ්චිත භාවය ▁- ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁අවශ්‍ය ▁වීම ▁සඳහා ▁ඇති ▁සාක්ෂි වල ▁නිශ්චිත භාවය ▁ඉහළ ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත .
▁ඇතුළත් ▁කළ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁ව සන් ▁කිරීම කින් ▁තොරව ▁සිදු ▁කිරීම ▁හේතුවෙන් ▁ඇතිවිය ▁හැකි ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමේ ▁බරපතල ▁අවදාන ම ▁නිසා ▁සහ , ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර යේ ▁පහළ ▁සීමාව ▁මගින් ▁බලපෑමක් ▁සිදු ▁නො වීම ▁හේතුවෙන් ▁ඇති ▁වූ ▁නිවැරදි ▁බව ▁අඩු ▁වීම ▁නිසා , ▁යා න්ත්‍රික ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපය ීමට ▁සිදු ▁වූ ▁කාල සීම ාව ▁පිළිබඳව ▁නිශ්චිත භාවය ▁අඩු ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁තිබුණි .
▁ව සන් ▁කිරීම කින් ▁තොරව ▁සිදු ▁කිරීම ▁නිසාත් , ▁ලක්ෂ්‍ය මය ▁නි මාන ▁අතර ▁වෙනස්කම් ▁වල ▁එකිනෙ කට ▁පටහැනි ▁භාවය ▁නිසාත් , ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර ▁වල ▁අති ච්ඡ ා දනය ▁වීම ▁අඩු ▁වීම ▁නිසාත් , ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීම ▁සඳහා ▁බරපතල ▁අවදානමක් ▁තිබීම ▁නිසා , ▁රෝහල් ගත ▁වීමේ ▁කාල සීම ාව ▁පිළිබඳව ▁නිශ්චිත භාවය ▁අඩු ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁තිබුණි .
▁ව සන් ▁කිරීම කින් ▁තොරව ▁සිදු ▁කිරීම ▁හේ ත ුවන් ▁හා ▁විචාර ▁දැන ▁ගැනීමෙන් ▁වන ▁ප්‍රතිඵල ▁වල ▁නැ ඹුරු තාවක් ▁ඇති ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁නිසාත් , ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁හෝ ▁හාන ියක් ▁ඇති ▁බව ▁බැහැර ▁නොකළ ▁ඉතා ▁පුළුල් ▁විශ්වාසය ▁ප්‍රා න්තර යන් ▁මගින් ▁ඇති ▁වූ ▁බරපතල ▁නිර ව ද්‍ය තාව යේ ▁මඳ ▁බව ▁නිසාත් , ▁බරපතල ▁අහි ත කර ▁ප්‍රතිඵල ▁වල ▁නිශ්චිත භාවය ▁ඉතා ▁අඩු ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁ඇත . ▁ඒ ▁හා ▁සමානව ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීම ▁සඳහා ▁බරපතල ▁අවදානමක් ▁තිබ ීමත් , ▁බරපතල ▁නිර ව ද්‍ය තාව යේ ▁මඳ ▁බවත් ▁සැලකිල්ලට ▁ගෙන , ▁බැ ක් ටී රියා ▁හෝ ▁දි ලී ර ▁අසා දන ▁වැළ දීමේ ▁අවදාන ම ▁පිළිබඳව ▁නිශ්චිත භාවය ද ▁අඩු ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁තිබුණි .
▁නිර ව ද්‍ය තාව යේ ▁මඳ ▁බව ▁ආශ්‍රිත ▁ගැටළු ▁නිසා , ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁සහ ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁මගින් ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමට ▁ඇති ▁හැකියාව ▁මත ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁බලපෑම් ▁සංසන්දනය ▁කිරීමේදී , ▁සාක්ෂි ▁වල ▁නිශ්චිත තාවය ▁මධ්‍යම ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කර ▁තිබුණි .
▁අගයන් ▁සහ ▁තෝරාගත් ▁දත්ත : ▁හොඳින් ▁දැනුවත් ▁වූ ▁රෝගීන් ▁සියල්ල න්ම ▁පාහේ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් ▁6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁ගැනීමට ▁කැමති ▁වනු ▁ඇති ▁බව , ▁එකඟ ▁වූ ▁අගයන් ▁සහ ▁තෝරාගත් ▁දත්ත ▁යොදා ගනි මින් , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁හි ▁බහුතරයක් ▁දෙනා ▁අනුමාන ▁කළහ .
▁බරපතල ▁ප්‍රති වි පා ක ▁පිළිබඳව ▁ඉතා ▁අඩු ▁නිශ්චිත තාවයක් ▁තිබෙන ▁නමුත් , ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමට ▁ඇති ▁හැකියාව ▁මත ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වල ▁ප්‍රතිලාභ , ▁රෝගීන් ▁වෙත ▁තීරණාත්මක ▁වැදගත් කමක් ▁ඇති ▁බව ▁සලකනු ▁ලැබ ිණි .
▁වර්තමානයේ , ▁මෙම ▁ඖෂධ ▁වෙත ▁ප්‍රවේශ ▁වීමේ ▁මාර් ගල ෝක යේ ▁බොහෝ ▁කොටස් ▁වලට ▁අභියෝග ාත්මක ▁වන ▁අතර , ▁සම්මත ▁වූ ▁ප්‍ර යත් නය කින් ▁තොරව , ▁විශේෂයෙන් ▁සම්පත් - හීන ▁ප්‍රදේශවල ▁එය ▁එසේම ▁පවති නු ▁ඇත .
▁එබැවින් ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁සඳහා ▁වන ▁මෙම ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ය , ▁සෞඛ්‍ය ▁පහසුකම් ▁බෙදී ▁යාමේ ▁අයු ක්ති සහ ගත ▁බව ▁උ ග්‍ර ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁පෙනේ .
▁ඖෂධ ▁වල ▁හිඟ යක් ▁පවතින ▁අවස්ථාවක , ▁සායනික ▁මුල ික ▁ඇගය ීමක් ▁හරහා ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁භාවිත යට ▁ප්‍රමුඛ ත්වය ▁දීම ▁අවශ්‍ය ▁විය ▁හැකිය .
▁මෙම ▁ප්‍රතිකාර ▁ක්‍රම ▁භාවිතය ▁මුල ික ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁කිරීමට ▁විවිධ ▁අධිකරණ ▁අණ ▁මගින් ▁ක්‍රියාව ලි ▁යෝජනා ▁කර ▁ඇත
▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමේ ▁ප්‍රතිලාභ ය ▁ඉහළ ▁වන ▁හෙ යින් ▁, ම රණය ට ▁පත් ▁වීමට ▁මූලික ▁අවදාන ම ▁වැඩි ▁ම ▁රෝගීන් ▁හට ▁ප්‍රමුඛ තාවය ▁දීම ▁මේවා ට ▁ඇතුළත් ▁වේ . ▁( උ දා : ▁දරුණු ▁රෝග ▁ඇති ▁අයට ▁පළමුවෙන් ▁ඉතා ▁බරපතල ▁රෝග ▁ඇති ▁අය )
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁දීම ▁කිරීම ▁සාපේක්ෂව ▁වඩාත් ▁පහසු ▁අතර ▁එයින් ▁එක ▁මා ත්‍ර ාවක් ▁හෝ ▁උපරිම ▁වශයෙන් ▁දෙකක් ▁පමණක් ▁අවශ්‍ය ▁වේ .
▁යු ක්ති ▁සාධනය ▁- ▁දරුණු ▁හෝ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁හට ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁( සැ රි ලු ම ැබ ් ▁හෝ ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ) ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සිට ▁දැඩි ▁නිර්දේශ යක් ▁වෙත ▁මාරු ▁වන ▁විට , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් , ▁මරණයට ▁පත් ▁වීම ▁වැළැක්වීම ▁වැඩි ▁කිරීම ▁සහ ▁යා න්ත්‍ර ිකව ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපය ීමේ ▁අවශ්‍යතාවය ▁අඩු ▁කිරීම ▁පිළිබඳ ▁ඉහළ ▁නිශ්චිත තාව කින් ▁යුත් ▁සාක්ෂි ▁අවධාරණය ▁කරනු ▁ලැබ ිණි
▁R E M AP - C AP ▁( පර් යේෂ ණ ▁සාක්ෂි ▁අංශය ▁බලන්න ) ▁වෙතින් ▁ලැබුණු ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වල ▁අතිරේක ▁දත්ත ▁මගින් ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁සහ ▁සැ රි ලු ම බ් ▁වල ▁සමාන ▁බව ▁පිළිබඳව ▁වඩාත් ▁නිශ්චිත ▁සාක්ෂි ▁සපයයි .
▁SA E ▁සහ ▁බැ ක් ටී රියා ▁ආසා දන ▁පිළිබඳව ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁බව කින් ▁යුත් ▁දත්ත ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁පිළිගත් ▁නමුත් , ▁ප්‍රතිලාභ ▁ඇති ▁බවට ▁සාක්ෂි ▁තිබීම ▁නිසා , ▁වැදගත් ▁ම ▁ප්‍රතිඵල ▁දෙ කට ▁දැඩි ▁නිර්දේශ යක් ▁ලැබීමට ▁සුදුසුකම් ▁ඇති ▁බව ▁හැ ග ුණි .
▁පිරිවැය ▁සහ ▁පරිශී ල නයට ▁ඇති ▁පහසුව ▁වැදගත් ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁වූ ▁අතර ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁සෞඛ්‍ය ▁පහසුකම් ▁බෙදී ▁යාමේ ▁අයු ක්ති සහ ගත ▁බව ▁උ ග්‍ර ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁හඳුනා ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁මෙම ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ය ▁මගින් ▁මෙම ▁කාරණා ▁සැලකිල්ලට ▁ගැනීම ▁සහ ▁කලාප ▁සහ ▁රටවල් ▁හරහා ▁පහසුව ෙන් ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁කිරීම ▁සහතික ▁කිරීමට ▁පෙ ළඹ වීමක් ▁ලබා ▁දෙන ▁බවට ▁බලාපොරොත්තු ▁විය ▁හැක .
▁උප ▁සමූහ ▁වල ▁විශ්ලේෂණය න් ▁- ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁වෙනස් ▁මට්ටම් ▁වල ▁( ද රුණු ▁එ දිරි ව ▁ඉතා ▁බරපතල ) ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁හරහා ▁හෝ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁( ට ො සිලි සුම ැබ ් ▁එ දිරි ව ▁ස රි ලු ම ැබ ් ) ▁හරහා , ▁උප ▁සමූහ ▁ආ ච රණ යක් ▁ඇති ▁බවට ▁සාක්ෂි ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁සොයා ▁ගත ▁නොහැකි ▁විය
▁ප්‍ර දහ යක ▁සලකුණු ▁වැඩි ▁වීම ▁හෝ ▁වයස ▁මගින් ▁උප ▁සමු හ ▁ආ ච රණය ▁ඇගය ීමට ▁අවශ්‍ය ▁තරම් ▁දත්ත ▁නොතිබුණි
▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁මගින් ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁ගන්නා ▁රෝගීන් , ▁ලබා ▁නො ගන්නා ▁රෝගීන් ▁සමඟ ▁සංසන්දනය ▁කර ▁සිදු ▁කරන ▁උපස මු හ ▁විශ්ලේෂ ණයක් ▁කිරීම ▁සැලකිල්ලට ▁ගත්ත ද , ▁සියලුම ▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁සියලුම ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁හට ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලැබිය ▁යුතු ▁බැවින් , ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁නො ගන්නා ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වලට ▁අද ාල ▁උපස මු හ ▁නිර්දේශ යක් ▁කිරීම ▁සැලකිල්ලට ▁ගත ▁යුතු ▁බව ▁මණ්ඩලය ▁විසින් ▁නොද කින ▁ලදී
▁එක්ව ▁ගත ▁කල ▁නිර්දේශ ය ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁සහ ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁යන ▁ඖෂධ ▁දෙ කට මත් , ▁සියලුම ▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁වැඩිහිටි ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁හ ටත් ▁අද ාල ▁වන ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁හට ▁දැනු නි .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁සහ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁( bar ic it inib ) ▁වල ▁කාර්යය : ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁පෙර ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁( ට ො සිලි සුම ැබ ් : ▁to cil iz um ab ▁හෝ ▁ස රි ලු ම ැබ ් : ▁s ar il um ab ) ▁හෝ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁( bar ic it inib ) ▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁හට , ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁( c orticostero ids ) ▁වලට ▁අමතරව ▁ලබා ▁දිය ▁යුතු ▁විකල්ප ▁ක්‍රියා කර ක ▁ලෙස ▁භාවිතා ▁කිරීමට , ▁දැඩි ▁නිර්දේශ යක් ▁කරන ▁ලදී .
▁ර ික වර් ' ▁( R EC O V ER ) ▁පරීක්ෂණය ▁මගින් , ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් , ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁සහ ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සමග ▁සං යෝග ▁කර ▁ලබා ▁දීම ▁මගින් ▁වැඩි ▁වන ▁ජි වත් ▁වීමට ▁ඇති ▁හැකියාව ▁වර්ධනය ▁වීමේ ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁ඇති ▁බවට ▁දැන් ▁සාක්ෂි ▁සපයා ▁ඇත .
▁කෙසේ ▁වෙතත් ▁ඖෂධ ▁සෘජු ▁සංසන්දනය ▁කිරි ම කට ▁ලක් ▁නො වුණු ▁බැවින් , ▁මෙ වන් ▁තත්ත්ව යක් ▁මතු ▁වුවහොත් , ▁අත්දැකීම් ▁සහ ▁භාවිතා ▁කිරීමේ ▁පහසුව , ▁අද ාල ▁ප්‍රාදේශීය ▁ආයතන ීය ▁ප්‍රතිපත්ති , ▁ශරීර යට ▁ඇතුල් ▁වන ▁මාර්ගය ▁( බැ රි සි ට ිනි බ් ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁ගත ▁හැකි ▁අතර ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁රුධිර යට ▁එන්නත් ▁කල ▁යුතු ▁ය ) ▁සහ ▁වියදම ▁මත ▁පදනම් ▁වී ▁වෛද්‍යවරුන් ▁විසින් ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සහ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁අතරින් ▁එකක් ▁තොර ▁ගත ▁යුතු ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁හට ▁දැනු නි .
▁කෙසේ ▁වෙතත් ▁ඖෂධ ▁සෘජු ▁සංසන්දනය ▁කිරි ම කට ▁ලක් ▁නො වුණු ▁බැවින් , ▁මෙ වන් ▁තත්ත්ව යක් ▁මතු ▁වුවහොත් , ▁අත්දැකීම් ▁සහ ▁භාවිතා ▁කිරීමේ ▁පහසුව , ▁අද ාල ▁ප්‍රාදේශීය ▁ආයතන ීය ▁ප්‍රතිපත්ති , ▁ශරීර යට ▁ඇතුල් ▁වන ▁මාර්ගය ▁( බැ රි සි ට ිනි බ් ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁ගත ▁හැකි ▁අතර ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁රුධිර යට ▁එන්නත් ▁කල ▁යුතු ▁ය ) ▁සහ ▁වියදම ▁මත ▁පදනම් ▁වී ▁වෛද්‍යවරුන් ▁විසින් ▁බැරි සි ට ිනි බ් ▁සහ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁අතරින් ▁එකක් ▁තොර ▁ගත ▁යුතු ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁හට ▁දැනු නි .
▁යෝග්‍ය ▁බව : ▁ඇතුලත් ▁වූ ▁කිසිදු ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණයක් ▁මගින් ▁දරුවන් ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁නොතිබ ූ ▁අතර , ▁එමනිසා ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁දරුවන් ▁සඳහා ▁යෝග්‍ය ▁වේ ▁ද ▁යන්න ▁දැනට ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁වේ .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁කොවිඩ් -19 ▁සැ දු නු ▁දරුවන් ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁මගින් ▁කරන ▁ප්‍රතිකාර ▁වලට ▁වෙනස් ▁ආකාරයේ ▁ප්‍රතිචාර යක් ▁දැක් වීමට ▁ඉඩ ▁ඇති ▁බව ▁සිත ීමට , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁වෙත ▁කිසිදු ▁හේතුවක් ▁නොතිබුණි .
▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁දරුවන් ▁සඳහා ▁අනුමත ▁කර ▁නොමැති ▁නිසා ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ යක් ▁මෙම ▁කාණ්ඩ ය ▁තුල ▁භාවිතා ▁වන්නේ ▁නම් , ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁වඩා ▁සුදුසු ▁වේ
▁බොහෝ ▁අවස්ථා ▁වල ▁දරුවන් ▁සාමාන්‍යයෙන් ▁රෝහල කට ▁ඇතුලත් ▁කරන්නේ ▁වෙනත් ▁රෝග කාරක ▁මගින් ▁ඇති ▁වන ▁ශ ් වස න ▁පද්ධතිය ▁ආශ්‍රිත ▁හදිසි ▁රෝගී ▁තත්ත්ව ▁නිසා ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁හ දු නා ▁ගන්නා ▁ලදී . ▁එහි ▁ඵල යක් ▁ලෙස , ▁තහවුරු ▁කරන ▁( රු ධිර ) ▁පරීක්ෂණයක් ▁සමඟ ▁වුවද , ▁දරුණු ▁ආකාරයෙන් ▁කොවිඩ් -19 ▁වැළඳ ී ▁ඇති ▁පුද්ගලයින් ▁තහවුරු ▁කිරීම ▁අභියෝග ාත්මක ▁වන ▁අතර , ▁එමනිසා ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කිරීම ▁මගින් ▁ප්‍රතිලාභ ▁ලැබිය ▁හැකිය .
▁එම ▁කොට්ඨා සය ▁සෘජ ුව ▁අධ්‍යයනය ▁කල ▁දත්ත ▁නොමැති ▁නමුත් , ▁අන ික ුත් ▁වැඩිහි ටිය න්ට ▁වඩා ▁වෙනස් ▁ආකාරයට ▁ප්‍රතිචාර ▁දක්වන ▁බව ▁යෝජනා ▁කිරීමට ▁කිසිදු ▁තර්ක යක් ▁නොවූ , ▁ගර්භණී ▁කාන්තාවන්ට ▁අද ාල ▁වූ ▁ඒ ▁හා ▁සමාන ▁සැලකිය ▁යුතු ▁කරුණු ▁තිබුණි .
▁කෙසේ ▁වෙතත් ▁ඖෂධ ය ▁වැද ෑම හා ▁පට ල ▁හරහා ▁මාරු ▁විය ▁හැකි ▁අතර , ▁කළ ලයට ▁තාවකාලිකව ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁ප්‍රතිශ ක්තිය ▁හ ීන ▁වීමේ ▁ප්‍රතිඵල ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁බැවින් , ▁එය ▁( ල බා ▁දීම ) ▁මව ට ▁ලැබිය ▁හැකි ▁ලාභ ▁ප්‍රයෝජ නය ▁සමග ▁ස ස ඳා ▁බැ ලිය ▁යුතුය .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁පිළිබඳව ▁බොහොමයක් ▁දත්ත ▁ලැබෙනු යේ ▁ව සන් ▁කිරීම ▁නොකළ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වලින් ය .
▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර ය ▁තුල ▁කුඩා ▁නමුත් ▁වැදගත් ▁හාන ිකර බ වක් ▁තිබේ .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁අධ්‍යයනය ▁කල ▁පර්යේෂණ ▁වල , ▁එකිනෙ කට ▁පර ස් පර ▁විරෝධ ි ▁ප්‍රතිඵල ▁තිබුණි . ▁ඇතැම් ▁ඒවා යින් ▁රෝහල් ▁ගත ව ▁සිටිය ▁යුතු ▁කාලය ▁වැඩි ▁ලෙස ▁දැක්වූ ▁අතර , ▁අනික් ▁ඒවා යින් ▁එම ▁කාලය ▁අඩු ▁ලෙස ▁දැක් විණි .
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁පිළිබඳ ▁L N MA ▁අධ්‍යයනය , ▁සහභාගී ▁ව න්නන් ▁10, 6 18 ▁ක ▁ගෙන් ▁යුත් ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁30 ක් ▁මගින් ▁සමන්විත ▁වූ ▁අතර , ▁පෙර දි සි ▁Met a - A nal ys is ▁( P M N ) ▁එකක් ▁හරහා ▁ලබාගත් ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁හැරුණු ▁කොට ▁සියලු ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිඵල ▁පිළිබඳව ▁සාපේක්ෂ ▁ඇස්තමේන්තු ▁සපයන ▁ලදී .
▁L N MA ▁අධ්‍යය නයේ ▁අන්තර්ගත ▁පර්යේෂණ ▁අතරින් , ▁සියල්ල ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁තිබු ▁අතර , ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ය ▁හා ▁සම්බන්ධ ▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁රෝග ▁තත්ත්ව ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁අධ්‍යයනය ▁කරන ▁ලදී ▁( ඉ ල්ල ීමක් ▁මත ▁පර්යේෂ ණයේ ▁ග ති ▁ලක්ෂණ ▁සහිත ▁තොරතුරු ▁වගුව ▁ලබා ▁ගත ▁හැකිය ).
▁පර්යේෂණ ▁අතරින් ▁37 % ක් ▁සම ියු රු ▁සමාලෝචනය ▁කල ▁සඟ ර ාවල ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කර ▁තිබු ▁අතර , ▁3 % ක් ▁පූර්ව ▁මුද්‍ර ණය ලෙස ▁ද , ▁60 % ක් ▁සම්පුර් ණ ▁කළ ▁නමුත් ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁නොකර ▁ද ▁තිබුණි .
▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සාරා ංශය ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁27 ක් ▁මත ද , ▁P MA ▁හි ▁සහභාගී ▁ව ුවන් ▁10, 9 30 ක් ▁මත ▁ද , ▁පදනම් ▁විය .
▁එහි ▁මෙම ▁ප්‍රතිඵලය ▁පිළිබඳව ▁වාර්තා ▁කළ , ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁නොකළ ▁අති රි ක්ත ▁දත්ත ▁තිබු ▁නිසා ▁අපි ▁P MA ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁කළ ෙමු
▁සාමාන්‍යයෙන් ▁ලැබෙන ▁සත්කාර , ▁මධ්‍යස්ථාන ▁සහ ▁ප්‍රදේශ ▁මත ▁විචල්‍ය ▁වීමට ▁වැඩි ▁හැකියාවක් ▁ඇති ▁බව ▁සහ ▁කාලයක් ▁තුල ▁විකාශ නය ▁වී ▁ඇති ▁බවත් ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁හඳුනා ගන්න ▁ලදී .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁වලින් ▁සියලු ▁දත්ත ▁ලැබෙන ▁බව ▁සැලක ූ ▁විට ▁සාමාන්‍ය ▁සත්කාර ▁අන්තර්ගත ▁වන ▁සමා න්තර - ප්‍ර ති කාර ▁වල ▁භාවිතය , ▁අධ්‍ය නයට ▁ගන්නා ▁ප්‍රතිකාර ය ▁ලැබීමට ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁තෝරාගත් ▁රෝගීන් ▁සහ ▁සාමාන්‍ය ▁සත්කාර ▁ලැබීමට ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁තෝරාගත් ▁රෝගීන් ▁කණ්ඩායම් ▁අතර ▁සම බර ව ▁පවත්වාගෙන ▁යාම ▁අපේක්ෂා ▁කරයි
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වල ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් , ▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ීන්ට ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁මෙහි ▁සලකා ▁බලන ▁ප්‍රතිඵල ▁වලට ▁අද ාල ව , ▁සාමාන්‍ය ▁ප්‍රතිකාර ▁සමග ▁සංසන්දනය ▁කර , ▁නිශ්චිත තා ▁ශ්‍රේ නි ගත කිර ීමක් ▁සමග , ▁GRADE ▁සොයාගැනීම් ▁වල ▁සාරා ංශය ▁මගින් ▁පෙන්වයි ▁.
▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁වයස ▁( වය ස ▁70 ▁ට ▁අඩු ▁එ දිරි ව ▁වැඩි ), ▁රෝග යේ ▁දරුණු ▁ස්වභාවය ▁( ද රුණු ▁එ දිරි ව ▁ඉතා ▁බරපතල ), ▁ප්‍ර දා හ යක් ▁ඇති ▁බව ▁පෙන් වන ▁සලකුණු ▁සහ ▁මුල ික ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁භාවිතය ▁මත ▁පදනම් ▁වූ ▁උප ▁සමු හ ▁විශ්ලේෂ ණ , ▁පහත ▁සඳහන් ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁ඉල්ලා ▁තිබුණි : ▁මරණ ▁අනුපාතය , ▁යා න්ත්‍ර ිකව ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපය ීමට ▁අවශ්‍ය වීම , ▁රෝහල් ගත වී ▁සිටින ▁කාල ▁පරා සය , ▁SA E ▁සහ ▁බැ ක් ටී රියා ▁ආශ්‍රිත ▁ආසා දන .
▁රෝග යේ ▁දරුණු කම ▁මත ▁පදනම් ▁වූ ▁කලින් ▁තීරණය ▁කරන ▁ලද ▁අවධානය ▁යොමු ▁කරන ▁ප්‍රතිඵල ▁කිසිවක් ▁හරහා ▁උප ▁සමු හ ▁බලපෑමක් ▁නොමැති ▁බව , ▁උප ▁සමු හ ▁විශ්ලේෂ ණ ▁මත ▁පදනම් ▁ව , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁තීරණය ▁කරන ▁ලදී
▁ඇතුලත් ▁කළ ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁සියල්ල ේම ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁යන ▁අවසන් ▁ප්‍රතිඵලය ▁සඳහා ▁මුළු ▁ශරීර යටම ▁ලබා ▁දෙන ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁භාවිතය ▁පදනම් ▁ව , ▁සිදු ▁කල ▁උප ▁සමු හ ▁විශ්ලේෂණය ක ▁ප්‍රතිඵල ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁සලකා ▁බලන ▁ලදී .
▁මුල ික ▁මට්ටමින් ▁මුළු ▁ශරීර යටම ▁ලබා ▁දෙන ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁භාවිත යේ ▁ක්‍රිය ාවක් ▁ලෙස ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වල ▁සාපේක්ෂ ▁ප්‍රතිඵල ▁විචල නය ▁වූ ▁බව , ▁විශ්ලේෂණය ▁මගින් ▁යෝජනා ▁විය
▁තීරණාත්මක ▁ලෙස , ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁මගින් ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁වලින් ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁මත ▁ඇති ▁කල ▁හිත කර ▁බලපෑම ▁අහෝසි ▁නොවූ ▁අතර , ▁එය ▁උසස් ▁කිරීමට ▁හැකියාවක් ▁ද ▁තිබිය ▁හැක
▁පහ තින් ▁දක්වා ▁ඇති ▁හේතු ▁නිසා , ▁මෙම ▁උප ▁සමු හ ▁විශ්ලේෂ ණයේ ▁විශ් වස නීය ත්වය ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁විධිමත් ▁ලෙස ▁විශ්ලේෂණය ▁කරනු ▁නොලැබ ිණි .
▁P MA ▁මත ▁පදනම් ▁ව ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁සමග ▁සංසන්දනය ▁කිරීමේදී , ▁උප ▁සමු හ ▁බලපෑමක් ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁නොතිබුණි .
▁කෙසේ වෙතත් , ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁+ ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁එ දිරි ව ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁පමණක් ▁භාවිතය ▁( OR 7 7, ▁95% ▁CI ▁0.6 8 ▁– 0 .8 7 ), ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁+ ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁එ දිරි ව ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁පමණක් ▁භාවිතය ▁( OR ▁0.9 2, ▁95% ▁CI ▁0.6 1 ▁– 1 .3 8) ▁සමග ▁සංසන්දනය ▁කළ ▁විට , ▁ඒ ▁සඳහා ▁එහි ▁තවත් ▁දත්ත ▁තිබුණු ▁අතර , ▁එමනිසා ▁වඩාත් ▁වැඩි ▁නිර් ද ෝෂ ී ▁බවක් ▁ද ▁තිබුණි .
▁මෙම ▁උප ▁සමු හ ▁දත්ත ▁වලට ▁අමතරව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁R E M AP - C AP ▁පර්යේෂ කයන් ▁ප්‍රතිකාර ▁ක්‍රම ▁දෙක ▁සංසන්දනය ▁කල ▁දත්ත ▁විමර්ශනය ▁කල ▁අතර ▁එමගින් ▁සියලුම ▁රෝගී ▁ජනයා ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁ගන්න ▁විට ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁හා ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁අතර ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁නැති ▁බව ▁ප්‍රදර්ශනය ▁විය ▁( ට ො සිලි සුම ැබ ් ▁සමඟ ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁36 .5% ▁, ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁සමඟ ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁33 .9 %).
▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁සාමාන්‍ය ▁ප්‍රතිකාර ▁වල ▁කොටසක් ▁ලෙස ▁ගල පා , ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමට ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁ඇති ▁මුල ික ▁අවදාන ම ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁S OL I DA RI T Y ▁පර්යේෂ ණය ▁මගින් ▁ලබා ▁ගැන ු නි .
▁රටවල් ▁සහ ▁ප්‍රදේශ ▁විවිධ ▁පරාස යක් ▁තුල ▁සිදු ▁කරනු ▁ලැබූ ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁S OL I DA RI T Y ▁පර්යේෂ ණයේ ▁පාලනය ▁කරනු ▁ලැබූ ▁කණ්ඩායම , ▁සාමාන්‍ය ▁වශයෙන් ▁මරණයට ▁පත් ▁වීමට ▁සහ ▁යා න්ත්‍ර ිකව ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපය ීමට ▁ඇති ▁මුල ික ▁අවදාන ම ▁පිළිබඳව ▁වඩාත් ▁ම ▁උචිත ▁සාක්ෂි ▁වල ▁මු ලා ශ්‍ර ය ▁නියෝජනය ▁කරන ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁මණ්ඩලය ▁විසින් ▁හඳුනා ▁ගන්නා ▁ලදී .
▁අප , ▁ව සන් ▁නො කිරීම ▁නිසා ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ▁සහ ▁නිර්ණය නය ▁නැ ඹුරු තාව ▁සම්බන්ධ ▁යම් ▁සැලකිය ▁යුතු ▁කාරණා ▁නිසා ▁ත ත්වයෙන් ▁පහත ▁හෙල න ▁ලදී .
▁අප ▁අභි ශ ූ න්‍ය ය ▁ඉක්මවා ▁ගිය ▁ඉතා ▁පුළුල් ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර ය ▁නිසා ▁ත ත්වයෙන් ▁පහත ▁හෙල න ▁ලදී .
▁අප , ▁ව සන් ▁නො කිරීම ▁නිසා ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ▁නිසා ▁ත ත්වයෙන් ▁පහත ▁හෙල න ▁ලදී .
▁අප ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර යේ ▁පහ ල ▁සීමාව ▁අභි ශ ූ න්‍ය ය ▁ට ▁ආසන්න ▁නිසා ▁ත ත්වයෙන් ▁පහත ▁හෙළ න ▁ලදී .
▁ලක්ෂ්‍ය මය ▁නි මාන ▁වල ▁වෙනස්කම් ▁නිසා ▁සහ ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර ▁වල ▁අති ච්ඡ ා දනය ▁වීම ▁අඩු ▁නිසා ▁ත ත්වයෙන් ▁පහත ▁හෙල න ▁ලදී .
▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁- ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁යනු ▁යම් ▁ආස දනය කට ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ ▁පද්ධතිය ේ ▁ප්‍රතිචාරය ▁ආරම්භ ▁කිරීමට ▁සහ ▁නියා මනය ▁කිරීමට ▁හැකි , ▁වි විධා කාර ▁සංකීර්ණ ▁බලපෑම් ▁ඇති ▁කල ▁හැකි ▁සයි ට ො කයින් ▁වර්ගය කි .
▁රෝග ය ▁ව්‍ය ථ ජන නය ▁ට ▁අද ාල ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁හි ▁කාර්යය ▁අප ැ හැදි ලි ▁නමුත් , ▁ඉහළ ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁ආශ්‍රිත ව , ▁ශ ් වස නය ▁ඇණ ▁හිට ීම ▁සහ ▁මරණය ▁වැනි ▁කොවිඩ් -19 ▁වල ▁බරපතල ▁වි පා ක ▁දක්නට ▁ඇත
▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁සහ ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁රූ මැ ට ොයි ඩ් ▁පර් ව දා හය ▁සඳහා ▁භාවිත යට ▁අනුමත ▁කර ▁ඇති ▁මොන ො ක් ලෝ නල් ▁ප්‍රති දේ හ ▁වර්ග ▁වේ .
▁එමගින් , ▁ස ෛ ල ▁පට ල ▁වලට ▁බැඳ ුණු ▁සහ ▁දිය ▁කල ▁හැකි ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁ප්‍රභ ේද ▁නිෂ් ක්‍ර ිය ▁කරනු ▁ලැබේ .
▁රූ මැ ට ොයි ඩ් ▁පර් ව දා හය ▁සඳහා ▁ටො සිලි සුම ැබ ් ▁අන්ත ශ්ශ ෛර ිකව ▁ද , ▁ස රි ලු ම ැබ ් ▁උප ත්ව ච ීය ව ▁ද , ▁භාවිත යට ▁අනුමත ▁කර ▁ඇති ▁නමුත් , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁දෙ වර් ගය ම ▁අන්ත ශ්ශ ෛර ිකව ▁අධ්‍යයනය ▁කර ▁ඇත .
▁රූ මැ ට ොයි ඩ් ▁පර් ව දා හය ▁ආශ්‍රිත ▁අධ්‍යයන ▁මත ▁පදනම් ▁වී , ▁කොවිඩ් -19 ▁වල ▁අධ්‍යයනය ▁කල ▁මා ත්‍ර ා ▁වලදී , ▁ඖෂධ ▁වර්ග ▁දෙකම ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁වලට ▁බැඳ ීම ▁ඉතා ▁ඉහළ ▁තල යක ▁ඇති ▁බව ▁අපේක්ෂා ▁කර ▁තිබුණි
▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ , ▁භාවිතා ▁කරන ▁හේතුව ▁සලකා ▁බලන ▁විට ▁වෙනස් ▁ආකාර යකට ▁නැවත ▁භාවිතා ▁වන ▁අතර , ඖ ෂ ධ වේද යට ▁අනුව ▁ඇති ▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය ▁සලකා ▁බලන ▁කල ▁එය ▁එසේ ▁නොවේ
▁කොවිඩ් -19 ▁වලදී ▁ස ඵල ්‍ය තාවය , ▁භාවිතා ▁කල ▁මා ත්‍ර ාව ▁ඉලක්ක ▁කල ▁සා න්ද්‍ර ණය ▁වෙත ▁ලඟා ▁වුවද ▁යන්නට ▁වඩා , ▁රෝග ය ▁වැළඳ ෙන ▁ආකාරය ▁තුල ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁වල ▁සං ඥා ▁කිරි මේ ▁වැදගත්කම ▁මත ▁පදනම් ▁වේ
▁විභව ▁ප්‍රතිකාර ▁විකල්පයක් ▁ලෙස ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁කෙරෙහි ▁අන්තර් ජා තික ▁අවධානය ▁වර්ධනය ▁වීමෙන් ▁පසුව ▁එය ▁සිදුවිය .
▁මෙම ▁මාර්ග ▁නිර්දේශ යේ ▁13 ▁වන ▁අනුවා දයේ ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සම්බන්ධ ▁නිර්දේශ ▁වලට ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁සිදු ▁නො කෙ රුණි .
▁අපගේ ▁නිර්දේශ ය ▁සිදු ▁කල ▁පසුව ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කළ , ▁සාපේක්ෂව ▁කුඩා ▁ප්‍රමා ණයේ ▁අත් ▁හදා ▁බැල ීම් ▁කිහිපයක් ▁පිළිබඳව ▁අපි ▁දන්නා ▁අතර , ▁එම ▁ප්‍රධාන ▁අත්හදා ▁බැලීම ▁පර්යේෂණ ▁ප්‍ර ෝ ඩ ාවක් ▁සම්බන්ධව ▁ගැටළු ▁ඇති ▁බැවින් ▁පසුව ▁ඉවත් ▁කරගෙන ▁ඇත
▁කෙසේ ▁වෙතත් ▁L N MA ▁මඟින් ▁ලැබුණු ▁යාවත්කාලීන ▁කරන ▁ලද ▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශය ▁අපගේ ▁පූර්ව ▁නිර්දේශ ය ▁සමඟ ▁අනුරූප ▁වේ .
▁සටහන ▁: ▁ඕනෑම ▁රෝග ▁බරපතල ▁භාව යකට ▁සහ ▁ඕනෑම ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁පවතින ▁කාලය කට ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁අද ාල ▁වේ .
▁නිශ්චිත තාවයෙන් ▁ඉතා ▁අඩු ▁සාක්ෂි ▁පවතින ▁විට ▁සහ ▁අනාගත යේ ▁සිදු ▁කරන ▁පර්යේෂණ ▁වලට ▁ප්‍රතිකාර යේ ▁බලපෑම ▁පිළිබඳව ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවය ▁අඩු ▁කිරීමට ▁ඉහළ ▁ප්‍රභව යක් ▁සහ ▁අඩු ▁වියදම කින් ▁එසේ ▁කිරීමට ▁හැකියාව ▁ඇති ▁විට කදී ▁ඖෂධ යක් ▁සායනික ▁පරීක්ෂණය ක දීම ▁පමණක් ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁නිර්දේශ ▁කිරීම ▁සුදුසු ▁වේ .
▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු ▁- ▁සායනික ▁පර්යේෂ ණයක් ▁කරන ▁පසු බිම කින් ▁පිටත ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමේදී ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁නිර්දේශ යක් ▁කර ▁ඇති ▁අතර , ▁එම ▁නිසා ▁ප්‍රායෝගික ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁මෙම ▁ඖෂධ ය ▁සඳහා ▁අ ල්ප ව ▁අද ාල ▁වේ .
▁සාක්ෂි ▁මඟින් ▁තීරණ ▁ගැනීම ▁- ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හානි : ▁මෙම ▁එක් ▁එක් ▁ප්‍රතිඵල ▁අර බ යා ▁ඇති ▁අඩු ▁නිශ්චිත තාවයෙන් ▁යුත් ▁සාක්ෂි ▁නිසා , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁වල ▁මරණ ▁අනුපාතය , ▁ය න් තික ව ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීම , ▁රෝහල් ගත වීම , ▁රෝහල් ගත ▁වී ▁සිටින ▁කල ▁පරා සය ▁සහ ▁වෛර සය ▁තුරන් ▁වී ▁යාම ▁මත ▁බලපෑම ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁ව ▁පවතී .
▁සායනික ▁ව ▁යහපත් ▁අතට ▁හැරීම ▁මත ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁මගින් ▁ඉතා ▁සුළු ▁හෝ ▁බලපෑමක් ▁නොද ක් වයි ▁( අ ඩු ▁නිශ්චිත තාව ෙන් ▁යුත් ▁සාක්ෂි ).
▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁වලට , ▁එම ▁ඖෂධ ය ▁අත් හිටුව ීමට ▁හේතුවක් ▁වන ▁SA E ▁ඇති ▁වීමේ ▁අවදාන ම ▁වැඩි ▁කිරීමට ▁හැකියාවක් ▁ඇත ▁( අ ඩු ▁නිශ්චිත තාව ෙන් ▁යුත් ▁සාක්ෂි ).
▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය න් ▁මඟින් ▁මා ත්‍ර ාව ▁මත ▁පදනම්ව , ▁ප්‍රතිඵල යේ ▁වෙනසක් ▁නො පෙන් විය .
▁සැ හ ීමකට ▁පත් ▁විය ▁නොහැකි ▁පර්යේෂණ ▁දත්ත ▁නිසා ▁රෝගීන් ගේ ▁වයස ▁හෝ ▁රෝග යේ ▁බරපතල භාවය ▁මත ▁පදනම් ▁ව ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁අධ්‍යයනය ▁කිරීමට ▁අපට ▁නොහැකි ▁විය .
▁එම ▁නිසා ▁අපි ▁සියලු ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁වල ▁සමාන ▁ප්‍රතිඵල ▁ඇති ▁බව ▁උපකල්පනය ▁කළ ෙම .
▁මරණ ▁අනුපාතය , ▁යා න්ත්‍ර ිකව ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීම , ▁රෝහල් ගත වීම , ▁රෝහල් ගත ▁වී ▁සිටින ▁කල ▁පරා සය ▁සහ ▁වෛර සය ▁තුරන් ▁වී ▁යාම ▁ඇතුළුව ▁බොහෝ ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිඵල ▁වල ▁සාක්ෂි ▁වල ▁නිශ්චිත තාවය ▁අඩු ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁සලකන ▁ලදී .
▁මුල ික වම ▁බොහෝ ▁ප්‍රතිඵල යන් ▁සඳහා ▁ඉතා ▁බැරෑරුම් ▁නිර ව ද්‍ය බව ▁අඩු කම ▁සාක්ෂි ▁වල ▁නිශ්චිත තාවය ▁අඩු ▁ලෙස ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කරනු ▁ලැබ ිණි . ▁සමස්ත ▁දත්ත ▁වල ▁ඉතා ▁විශාල ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර යන් ▁සහ ▁/ ▁හෝ ▁ඉතා ▁සුළු ▁සිදුවීම් ▁ප්‍රමාණයක් ▁තිබුණි .
▁එහි ▁අමතරව , ▁ඇතැම් ▁ප්‍රතිඵල ▁වලට ▁අද ාල ව ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ට ▁අදාළ ▁බැරෑරුම් ▁ගැටළු ▁තිබුණි ; ▁විශේෂයෙන් ▁ව සන් ▁නො කිරීම , ▁පරීක්ෂණ ▁පු ර් ව ▁ලියාපදිංචි ▁නො කිරීම ▁සහ ▁ඔවුන්ගේ ▁මුල ▁ලේඛනය ▁( ප්‍ර ොට ො කෝ ලය ) ▁තුල ▁පෙර ▁නියම ▁වශයෙන් ▁සඳහන් ▁කර ▁තිබු න ත් , ▁යා න්ත්‍ර ිකව ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපයීම ▁පිළිබඳව ▁වාර්තා ▁නොකළ ▁එක ▁පරීක්ෂණය ක ▁ප්‍රතිඵල ▁පිළිබඳ ▁දැනුම් ▁නො දීම ▁( ප්‍ර කාශ න ▁නැ ඹුරු තාව ).
▁වැඩි දුර ▁තොරතුරු ▁සඳහා , ▁මෙම ▁නිර්දේශ යේ ▁සාධාර ණී කරණය ▁කොටස ▁බලන්න .
▁SA E ▁සහ ▁සුව ▁වීමට ▁ගත ▁වූ ▁කාලය ▁ඇතුළුව ▁අනෙකුත් ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁සාක්ෂි ▁වල ▁නිශ්චිත තාවය ▁අඩු ▁විය .
▁මෙම ▁ප්‍රතිකාර ය ▁ගත් ▁කල , ▁රෝගීන් ▁අතර ▁අගයන් ▁සහ ▁තෝරා ▁ගැනීම් ▁වල ▁සුළු ▁විචල නයක් ▁මණ්ඩලය ▁බලාපොරොත්තු ▁විය .
▁සම්පත් ▁හා ▁අනෙක් ▁සැලකිය ▁යුතු ▁කරුණු : ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁සාපේක්ෂව ▁වියද මින් ▁අඩු , ▁අඩු ▁අ දාය ම් ▁තත්ත්ව ▁යටතේ ▁ද ▁පහසුව ෙන් ▁ලබා ගත ▁හැකි , ▁ඖෂධ යක් ▁වේ .
▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁හි ▁දැක් මට ▁අනුව , ▁අඩු ▁වියදම ▁සහ ▁පහසුව ෙන් ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁වීම , ▁ඕනෑම ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁ඉතා ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁වන ▁සහ ▁හානි ▁පිළිබඳව ▁දිගටම ▁සැක ▁පවතින ▁ඖ ශ ධ යක් ▁භාවිත යට ▁බලය ▁ලබා ▁නො දෙයි .
▁එක ▁රෝග ියෙකු ▁හට ▁යන ▁වියදම ▁අඩු ▁අගයක් ▁වුවද , ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁හට ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁( c orticostero ids ) ▁සහ ▁අනෙකුත් ▁ආධාර ක ▁ප්‍රතිකාර ▁වැනි ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁ලැබිය ▁හැකි ▁සත්කාර ▁වෙතින් ▁අවධානය ▁සහ ▁සම්පත් ▁වෙන ත කට ▁හර වා ▁යැ වීම ▁පිළිබඳ ▁ගැටළු ▁ඇති ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁සැලකිල්ලට ▁ගෙන ▁ඇත .
▁තවද , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁භාවිතය ▁මඟින් , ▁විභව ▁ඖෂධ ▁හිඟ යකට ▁දායක ▁වෙමින් , ▁ඖෂධ ▁සැපයුම ▁ඒවා ▁පැහැදිලි වම ▁නිර්දේශ ▁කර ▁ඇති ▁රෝග ▁වලින් , ▁විශේෂයෙන් ▁පර පෝෂ ිත යන් ▁පාලනය ▁සහ ▁තුරන් ▁කිරීමේ ▁වැඩසටහන් ▁වලින් , ▁වෙන ත කට ▁හර වා ▁ය වනු ▁ඇත .
▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁( c orticostero ids ) ▁නිසා ▁උ ග්‍ර ▁විය ▁හැකි ▁යම් ▁ප්‍රදේශයක ▁ආවේ නික ව ▁පවතින ▁අනෙකුත් ▁ආසා දන ▁සැලකිල්ලට ▁ගත ▁යුතුය .
▁කොවිඩ් -19 ▁වලට ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁භාවිතා ▁කරන්නේ ▁නම් , ▁කොවිඩ් -19 ▁වලට ▁ප්‍රතිකාර යක් ▁නො වුන ද , ▁ස් ට්‍ර ොන් ගි ලො යි ඩ් ▁( St r ong y lo id ias is ) ▁ආසා දන ▁ආවේ නික ව ▁පවතින ▁ප්‍රදේශ ▁වල , ▁ප්‍රතිකාර ▁පාලනය ▁කරන ▁ප්‍රධාන ▁වෛද්‍ය වරයාගේ ▁අනු ද ැන ුම ▁ඇතිව , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁මඟින් ▁ප්‍ර ත්‍ය ක්ෂ ම ූල ක ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබා ▁දීම ▁සැලකිය ▁හැකිය .
▁සාධාර ණී කරණය : ▁සායනික ▁පරි ක්ෂ ාව ක ▁පසු බිම කදී ▁පමණක් ▁කොවිඩ් -19 ▁වැළ ඳු නු ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁භාවිතය ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁මගින් ▁නිර්දේශ යකට ▁යා මේදී , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීම ▁වැනි ▁වඩාත් ▁ම ▁අවදානම් ▁සහගත ▁ප්‍රතිඵල ▁වල ▁ඇති , ▁ඉහළ ▁මට්ටම ක ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවය ▁පිළිබඳව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁අවධාරණය ▁කරන ▁ලදී .
▁වැඩි ▁වූ ▁හාන ිකර ▁ප්‍රතිඵල ▁සමඟ ▁ප්‍රතිකාර ▁ආශ්‍රිත ව ▁විය ▁හැකි ▁හානි ▁හ ඟ වන ▁සාක්ෂි ▁ද , ▁එය ▁හඳුනා ගත්තේය .
▁රෝගීන් ගේ ▁අගයන් ▁සහ ▁තෝරා ගැනීම් ▁වල ▁වැදගත් ▁විචල්‍ය තාවයක් ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁විසින් ▁බලාපොරොත්තු ▁නො වු ණි .
▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁චිකිත්ස ාව ▁හා ▁කොවිඩ් -19 ▁සජීවී ▁මාර්ග ▁නිර්දේශ යේ ▁පෙර ▁විශ්ලේෂණය ▁කල ▁ඖෂධ ▁සමඟ ▁ස ස ඳා ▁බැල ීමේදී , ▁වර්තමානයේ ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁සඳහා ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁වල ▁දත්ත ▁බොහෝ ▁අඩු ▁ප්‍රමාණයක් ▁ඇත .
▁ඇතුළත් ▁කළ ▁පරීක්ෂණ ▁වල ▁ඉතා ▁අඩු ▁ලියාපදිංචි ▁කිරීම් ▁ප්‍රමාණයක් ▁සහ ▁ඊටත් ▁අඩු ▁සිදුවීම් ▁ප්‍රමාණයක් ▁සමඟ , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සම්බන්ධ ▁දැනට ▁පවතින ▁දත්ත ▁සතුව ▁ද , ▁ඉහළ ▁මට්ටම ක ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවයක් ▁ඇත .
▁මෙම ▁ඖෂධ ය ▁සැක ස ීමේ ▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශය ▁සඳහා ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁16 ක් ▁දායක ▁වුවද , ▁සෘජ ුවම ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සම්මත ▁ප්‍රතිකාර ▁සමඟ ▁සංසන්දනය ▁කර , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁දක්වා ▁තිබු නේ ▁ඉන් ▁5 ක් ▁පමණි .
▁සැ හ ීමකට ▁පත් ▁විය ▁නොහැකි ▁ව සන් ▁කිරීම ▁නිසා , ▁එම ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁5 න් ▁2 කට ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීම ▁සඳහා ▁නැ ඹුරු ▁වීමට ▁ඉහළ ▁අවදානමක් ▁තිබුණි .
▁මෙම ▁පර්යේෂණ ▁දෙක ෙන් ▁එකක් , ▁මුල ▁ලේඛනය ▁( ප්‍ර ොට ො කෝ ලය ) ▁පොදුවේ ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁වීමට ▁පෙර ▁සිට ▁ම , ▁රෝගීන් ▁ලියාපදිංචි ▁කර ගැනීම ▁සහ ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁තෝරා ▁ගැනීම ▁අර ඹ න ▁ලදී ; ▁මෙය ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ▁වැඩි ▁කිරීමට ▁දායක ▁වන ▁තවත් ▁එක ▁හේතුව කි .
▁පරීක්ෂණ යේ ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ▁මත ▁පදනම් ▁වූ , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂ ණ , ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ▁මඟින් ▁ඇති ▁විය ▁හැකි ▁බලපෑම ට ▁උදාහරණ ▁සපයයි
▁Fore st ▁ප්‍ර ස්ථ ාර යේ ▁පෙන්නුම් ▁කර ▁ඇති ▁පරිදි , ▁සම්මත ▁සත්කාර ▁සමඟ ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සෘජ ුවම ▁සංසන්දනය ▁කරන ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁පහ ▁හරහා ▁සම්පුර් ණ ▁ඇස්තමේන්තුව ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සමඟ ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁අඩුව ීමක් ▁යෝජනා ▁කරයි . ▁නමුත් ▁අපි ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ▁අඩු ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁( ඒ වා ▁එක්ව ▁සාක්ෂි ▁වලින් ▁තුනෙන් ▁දෙකකට ▁ආසන්න ▁ප්‍රමාණය කට ▁දායක ▁වේ ) ▁පමණක් ▁සලකා ▁බැල ුව හොත් , ▁මෙම ▁බලපෑම ▁නොපෙන ේ .
▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁වල ▁සත්‍ය ▁බලපෑම ▁පිළිබඳ ▁ඇති ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාව ▁මෙම ▁සොයා ගැනීම ▁මඟින් ▁වැඩි ▁කරයි .
▁සෘජු ▁සාක්ෂි ▁සමඟ ▁අනුරූප ව , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සම්මත ▁ප්‍රතිකාර ▁සමඟ ▁සංසන්දනය ▁කරන ▁ව ක්‍ර ▁සාක්ෂි ▁වල , ▁ඊට ▁සමාන ▁සං සිද්ධ ියක් ▁නිරීක්ෂණය ▁වී ▁ඇත ▁( හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රො ක්ව ීන් ▁සහ ▁ලො ප ින විය ර් ▁/ ▁රි ටෝ න විය ර් ▁වලට ▁එරෙහිව ▁සංසන්දනය ▁කිරීම් ▁හරහා ).
▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සමඟ ▁මරණ ▁අනුපාත යේ ▁අඩ ුවක් ▁හ ඟ වන ▁ව ක්‍ර ▁සාක්ෂි ▁සම්පුර් ණයෙන්ම ▁වගේ ▁මෙහෙය ව න්නේ , ▁ව සන් ▁කිරීම ▁හෝ ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁තෝරා ▁ගැනීම ▁පිළිබඳව ▁සවිස්තරාත්මක ▁සටහන ක ▁අඩ ුවක් ▁නිසා ▁සහ ▁ප්‍රසිද්ධ ියේ ▁ඇති ▁පර්යේෂණ ▁ප්‍ර ොට ෝක ෝල යක ▁අඩුව ▁නිසා ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁වැඩි ▁නැ ඹු රුව ක් ▁ඇති ▁එක ▁පරීක්ෂණයක් ▁මගින් ය .
▁VI ▁වන ▁නැ ඹු රුව ▁මත ▁කළ , ▁අදාළ ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂ ණයක් ▁සමඟ , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සම්මත ▁ප්‍රතිකාර ▁සමඟ ▁සෘජ ුව ▁සංසන්දනය ▁කිරීමක් ▁විද හා ▁දැක්වෙන ▁Fore st ▁ප්‍ර ස්ථ ාරය : ▁ප්‍රති ලෝ ම ▁විචල්‍ය තාව
▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුව ▁පිළිබඳව ▁ඇති ▁ගැටළු ▁වලට ▁අමතරව , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁යන ▁ප්‍රතිඵලය ▁සඳහා , ▁නිර ව ද්‍ය ▁භාව යේ ▁අඩුව ▁සම්බන්ධ ▁ඉතා ▁බැරෑරුම් ▁අවදානමක් ▁ඇත .
▁GRADE ▁ට ▁අනු කු ලව , ▁දැනුවත් ▁භාව යෙන් ▁යුතුව ▁විනිශ්චය ▁කිරීමට ▁ප්‍රමාණවත් ▁තොරතුරු ▁ඇති ▁බව ▁සහතික ▁කරමින් , ▁නිර ව ද්‍ය ▁භාව යේ ▁අඩුව ▁පරි ක්ෂ ාවට ▁ලක් ▁කරන්නේ ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර ය ▁සම්බන්ධ ▁ප්‍රවේශ යක් ▁සහ ▁තොරතුරු ▁වල ▁ප්‍රමාණය ෙහි ▁( සි දුව ීම් ▁ගණන ) ▁ඇගය ීමක් ▁මත ▁පදනම්ව ▁වේ .
▁මෙම ▁කාර ණ ාවේදී ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සමඟ ▁ප්‍රතිලාභ යක් ▁හ ඟ වන ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර යන් ▁තිබු න ද , ▁තොරතුරු ▁ප්‍රමාණය ▁ඉතා ▁කුඩා ▁වේ .
▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁( ත වද , ▁ඉහත ▁සාකච්ඡා ▁වූ ▁නැ ඹුරු තා ▁වල ▁අවදාන ම ▁සම්බන්ධ ▁සැලකිය ▁යුතු ▁කරුණු ▁නො සලක මින් ), ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁ට යෝ වර් මෙක් ටින් ▁( to ivermectin ) ▁ලබා ▁දුන් ▁සියලු ▁රෝගීන් ▁5 11 ▁අතරින් , ▁මරණ ▁9 ක් ▁(1 .76 %) ▁තිබු ▁අතර , ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁සම්මත ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබා ▁දුන් ▁සියලු ▁රෝගීන් ▁40 4 ▁අතරින් , ▁මරණ ▁22 ක් ▁තිබුණි .
▁නි ගම න ▁පදනම් ▁කර ▁ගැනීමට ▁අද ාල ▁සිදුවීම් ▁සංඛ්‍යාව ▁අතිශයින් ▁කුඩා ▁වන ▁අතර , ▁එය ▁ප්‍රශ ස්ත ▁තොරතුරු ▁ප්‍රමාණය ට ▁වඩා ▁බොහෝ ▁අඩු ය .
▁ඇත්ත ▁වශයෙන්ම , ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁සම්මත ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබා ▁දුන් ▁අය ▁වෙතින් ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁ට යෝ වර් මෙක් ටින් ▁( to ivermectin ) ▁ලබා ▁දුන් ▁අය ▁වෙත ▁සිදුවීම් ▁( ම රණ ) ▁3 ක් ▁වෙනස් ▁කරන ▁න්‍යාය යක් ▁ක්‍රියාත්මක ▁කිරීමේදී , ▁කවර ▁හෝ ▁සංඛ්‍යා න ▁සුවිශේෂ තාවක් ▁නැති ▁වේ . ▁මෙය , ▁ප්‍රතිඵල ▁සාධාරණ ▁ලෙස ▁අහ ඹ ුව කින් ම ▁සිදු ▁වූ ▁බවට ▁යෝජනා ▁කරන ▁සොයා ▁ගැන ිම කි .
▁තවද , ▁පරීක්ෂණ යේ ▁කණ්ඩායම් ▁අතර ▁හඳුනා නො ගත් ▁අස ම තු ලිත තාව යන් ▁වල ▁අවදාන ම ▁වැඩි ▁කරන ▁විවිධ ▁කුඩා ▁පරීක්ෂණ ▁වල ▁සාක්ෂි ▁වලින් ▁මෙම ▁සංසන්දනය ▁සමන්විත ▁වේ .
▁නිරීක්ෂණය ▁කල ▁සොයාගැනීම් ▁වල ▁අහ ඹු තාවට ▁භ ු මික ාවක් ▁තිබ ීමට ▁බලවත් ▁සම්භාව ිත ාවක් ▁ඇති ▁බැවින් , ▁සමස්ත ▁නිශ්චිත තාව ▁තවත් ▁අඩු ▁කරන ▁බැරෑරුම් ▁නිර ව ද්‍ය තාවේ ▁අඩ ුවක් ▁ඇති ▁බව , ▁මණ්ඩලය ▁විශ්වාස ▁කළේය .
▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සමඟ ▁ප්‍රතිලාභ ▁යෝජනා ▁කරන ▁බවට ▁පෙනෙන ▁ලක්ෂ්‍ය මය ▁නි මා නයක් ▁සහ ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර යක් ▁තිබු න ද , ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁නැ ඹුරු තාවක් ▁ඇති ▁වීමට ▁ඇති ▁බරපතල ▁අවදාන මේ ▁සහ ▁ඉතා ▁බැරෑරුම් ▁නිර ව ද්‍ය තාවේ ▁අඩුව ෙහි ▁සං යෝජනය , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සම්බන්ධ ▁සාක්ෂි ▁වල ▁ඉතා ▁අඩු ▁නිශ්චිත තාව යකට ▁දායක ▁වු නි .
▁ප්‍රතිඵලයක් ▁ලෙස , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁වල ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁කෙරෙහි ▁ඇති ▁බලපෑම ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁බව , ▁මණ්ඩලය ▁නිගමනය ▁කළේය .
▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීම , ▁රෝහල් ගත වීම ▁සහ ▁රෝහල් ගත ▁වී ▁සිටින ▁කල ▁පරා සය ▁අනෙකුත් ▁තීරණාත්මක ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁සමාන ▁සම ලො ච නයන් ▁අද ාල ▁කළ ▁අතර , ▁මෙම ▁ප්‍රතිඵල ▁වලට ▁ද , ▁ඉතා ▁අඩු ▁නිශ්චිත තාවයක් ▁ඇති ▁විය .
▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂ ණ : ▁අපි ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁වල ▁මා ත්‍ර ාවේ ▁බලපෑම ▁සඳහා ▁පමණක් ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂ ණයක් ▁සිදු ▁කළ ▁අතර , ▁උප ▁සමූහ ▁ආ ච රණ යක් ▁පිළිබඳ ▁කිසිදු ▁සාක්ෂ ියක් ▁මණ්ඩලයට ▁හමු ▁නො වු ණි ▁( පර් යේෂ ණ ▁සාක්ෂි ▁බලන්න ).
▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁ඇතුළත ▁සැ සඳ ීම් ▁වල ▁අඩුව ▁මගින් , ▁වයස ▁හෝ ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁අනුව ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය න් ▁වල ක්වන ▁ලදී
▁එම ▁නිසා , ▁මණ්ඩලය ▁විසින් ▁මෙම ▁ඖෂධ ය ▁සඳහා ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁නිර්දේශ යක් ▁සිදු ▁නොකළ ේය .
▁වෙනත් ▁ආකාර යකට ▁පැවස ීමේදී , ▁සායනික ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁පසු බිම කදී ▁හැර , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁වලට ▁එරෙහිව ▁කළ ▁නිර්දේශ ▁කිරීම , ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම , ▁වයස් ▁කාණ්ඩ ▁සහ ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁වල ▁සියලු ▁මා ත්‍ර ා ▁විධි ▁සඳහා ▁ගැල පිය ▁හැකි ▁වේ .
▁අදාළ ත්වය : ▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇති ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁කිසිවක් ▁අවුරුදු ▁15 ▁ට ▁අඩු ▁ළමුන් ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁නැති ▁වීම ▁හේතුවෙන් , ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁දරුවන්ට ▁අදාළ ▁කල ▁හැකි ▁ද ▁යන්න , ▁දැනට ▁අව ිනි ශ්ච ිතය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁දරුවන් ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁මඟින් ▁ප්‍රතිකාර ▁ලැබීමට ▁වෙනත් ▁ආකාරයකින් ▁ප්‍රතිචාර ▁දක් වනු ▁ඇති ▁බව ▁සිත ීමට ▁මණ්ඩලයට ▁කිසිදු ▁හේතුවක් ▁නොවීය .
▁මෙම ▁ජන ▁කොටස ▁සෘජ ුව ▁පරීක්ෂා ▁කරන ▁දත්ත ▁නොමැති ▁නමුත් , ▁ඔවුන් ▁අනෙක් ▁වැඩිහි ටිය න්ට ▁වෙනස් ▁ලෙස ▁ප්‍රතිචාර ▁දක් වනු ▁ඇතැයි ▁යෝජනා ▁කිරීමට ▁කිසිදු ▁ත ාර් ක ික ත්වයක් ▁නොමැති ▁වීම ▁නිසා , ▁ගර්භණී ▁කාන්තාවන් ▁සඳහා ▁ද , ▁ඒ ▁හා ▁සමාන ▁විචාර ණයක් ▁තිබුණි .
▁සාරා ංශය : ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සාරා ංශය : ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁පිළිබඳ ▁එල් . එ න් . එම් . ඒ . ▁( L N MA ) ▁පදනම් ▁වූයේ , ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁16 ▁ක් ▁සහ ▁සහභාගි වන්නන් ▁2, 40 7 ▁ක් ▁මත ▁වේ .
▁ඇතුළත් ▁කරන ▁ලද ▁අධ්‍යයන ▁වලින් ▁75 % ක් ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගීන් ▁පරීක්ෂා ▁කළ ▁අතර , ▁25% ▁ක් ▁දරුණු ▁සහ ▁දරුණු ▁නොවන ▁රෝගීන් ▁යන ▁වර්ග ▁දෙකම ▁පරීක්ෂා ▁කළේය .
▁ඇතුළත් ▁කළ ▁අධ්‍යයන ▁යම් ▁ප්‍රමාණයක් ▁අප ▁සැලකි ල්ලක් ▁දැක්වූ ▁ප්‍රතිඵල ▁වාර්තා ▁කළේ ▁නැත .
▁අධ්‍යයන ▁වලින් ▁25% ▁ක් ▁සම ියු රු ▁සමාලෝචනය ▁කළ ▁සඟ ර ාවල ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කළ ▁අතර , ▁44 % ▁ක් ▁පූර්ව ▁මුද්‍ර ණ ▁ලෙස ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁වූ ▁සහ ▁31 % ▁ක් ▁සම්පූර්ණ ▁කළ ▁නමුත් ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁නොකළ ▁ඒවා ▁විය ▁( අ ත් හදා ▁බැල ීමේ ▁ග ති ල ක්ෂණ ▁පිළිබඳ ▁වගුව ▁බලන්න )
▁අපි ▁අර්ධ - ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁කිහිපයක් ▁ඉවත් ▁කළ ෙමු .
▁ජී . ආ ර් . ඒ . ඩී . ඊ . ▁( ග ්‍රේ ඩ් : ▁GRADE ) ▁සොයාගැනීම් ▁වල ▁සාරාංශ ▁වග ුවේ ▁දැක්වෙන්නේ ▁නිශ්චිත තාව ෙහි ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁සහිතව , ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁තුල ▁සැලකිල්ලට ▁ගත ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁සාමාන්‍ය ▁ප්‍රතිකාර ▁හා ▁සංසන්දනය ▁කරන ▁විට , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁වල ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁වේ .
▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය : ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁වලට ▁අද ාල ▁වන ▁පැහැදිලි ▁නිර්දේශ ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁ලෙස ට , ▁එන් . එම් . ඒ . ▁( N MA ) ▁කණ්ඩායම ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂ ණ ▁සිදු ▁කළේය .
▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁මා ත්‍ර ා ▁වල ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය න් ▁සිදු ▁කලේ , ▁සෘජ ුවම ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සහ ▁සාමාන්‍ය ▁ප්‍රතිකාර ▁සංසන්දනය ▁කිරීම ෙනි .
▁මෙම ▁විශ්ලේෂණය න් ▁සඳහා , ▁අඛණ්ඩ ▁විචල්‍ය යක් ▁ලෙස ▁සම්පුර් ණ ▁මා ත්‍ර ාවේ ▁බලපෑම ▁ඇගය ීමට ▁සහ ▁සහ වි චල ්‍ය යක් ▁ලෙස ▁තනි ▁මා ත්‍ර ාවක් ▁එ දිරි ව ▁මා ත්‍ර ා ▁කිහිපයක් ▁ඇති ▁ව ට්ටෝ රු ▁තවදුරටත් ▁එකතු ▁කිරීමට ▁මෙ ටා ▁රි ග්‍ර ෙ ෂන් ▁( m et a - re gress ion ) ▁භාවිතා ▁කරන ▁ලදී .
▁මෙම ▁ප්‍රවේශය , ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වල ▁මා ත්‍ර ා ▁හරහා ▁ඖෂධ ▁වලට ▁ශරී රය ▁බලපාන ▁ආකාරය ▁පිළිබඳ ▁සමා කරණය ▁සිදු ▁කර , ▁තනි ▁සහ ▁බහු ▁මා ත්‍ර ා ▁අධ්‍යයන ▁වෙන් ▁කළ ▁විට ▁සම්පුර් ණ ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁මා ත්‍ර ාව ▁ප්‍රධාන ▁ඖෂධ ීය ▁පරා මිත ීන් ▁සමඟ ▁අන්‍ය ෝ න්‍ය ▁සම්බන්ධ යක් ▁ඇති ▁බව ▁අපේක්ෂා ▁කෙරෙන ▁බව ▁සොයා ගත් ▁ඖෂධ වේ දය ▁පිළිබඳ ▁විශේෂඥ යින් ▁ලබා ▁දුන් ▁තොරතුරු ▁මත ▁පදනම් ▁විය ▁( මහා චාර්ය ▁ඇන්ඩ ෲ ▁ඕ වන් ▁විසින් ▁මෙහෙය වන ▁ලද ).
▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇති ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වලින් , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁වලට ▁ශරීර යෙන් ▁ඇති ▁බලපෑම ▁පිළිබඳ ▁ඖෂධ වේ දය ▁සෘජ ුවම ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁නොකළ ▁බව ▁සහ ▁අපගේ ▁ප්‍රවේශය ▁හැකි ▁සෑම ▁විට කම , ▁මනුෂ්‍ය න් ▁තුල ▁ශරීර යෙන් ▁ඖෂධ ▁වලට ▁ඇති ▁බලපෑම ▁පිළිබඳ ▁ඖෂධ වේ දය ▁සම්බන්ධ ▁ප්‍රකාශ ිත ▁දත්ත ▁වලට ▁එරෙහිව ▁වල ංගු කරණ ▁ලද ▁සමා කරණය න් ▁මත ▁පදනම් ▁වූ ▁බව , ▁සැලකිල්ලට ▁ගත ▁යුතුය .
▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁වල ▁සොයාගැනීම් ▁වල ▁විශ් වස නීය ත්වය ▁තක්සේරු ▁කිරීමට , ▁මණ්ඩලය ▁විසින් ▁අයි ස්ම ෑන් ▁( IC E MA N ) ▁මෙවල ම ▁සං යුක්ත ▁කරමින් , ▁කලින් ▁නිශ්චිත ▁කල ▁සැ කි ල්ලක් ▁භාවිතා ▁කරනු ▁ලැබ ිණි .
▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁මණ්ඩලය ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂ ණ ▁ඉල්ලා ▁සිටියේ , ▁වයස ▁( වය සින් ▁අඩු ▁ළමයින් ▁එ දිරි ව ▁වයස ින් ▁බාල ▁වැඩිහි ටියන් ▁එ දිරි ව ▁වයස ින් ▁වැඩි ▁වැඩිහි ටියන් ▁[ අ වුරු දු ▁70 ▁හෝ ▁ඊට ▁වැඩි ] ▁ලෙස ▁සලකා ▁බල මින් ), ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁( ද රුණු ▁නොවන , ▁දරුණු ▁සහ ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ) ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁පහළ ▁වීමේ ▁සිට ▁කාලය ▁සහ ▁සමග ා මි ව , ▁ඖෂධ ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁මත ▁පදනම්ව ▁වේ .
▁කලින් ▁නිශ්චිත ▁කල ▁ප්‍ර ොට ෝක ෝ ලය ▁මත ▁පදනම් ▁ව ▁මෙම ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂ ණ ▁කිසිවක් ▁කිරීමට , ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁ඇතුළත ▁දත්ත ▁ප්‍රමාණවත් ▁නො විය .
▁මධ්‍යස්ථාන ▁සහ ▁ප්‍රදේශ ▁අතර ▁සාමාන්‍ය ▁ප්‍රතිකාර ▁විචල්‍ය ▁විය ▁හැකි ▁බවත් , ▁කාලය ත් ▁සමඟ ▁පරිණ ාමය ▁වී ▁ඇති ▁බවත් , ▁මණ්ඩලය ▁හඳුනා ▁ගත්තේය
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁සියලු ▁දත්ත ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁වලින් ▁ලැබෙන ▁හෙ යින් , ▁සාමාන්‍ය ▁සත්කාර ▁වලින් ▁සමන්විත ▁වන ▁අමතර ▁ප්‍රතිකාර ▁වල ▁භාවිතය , ▁අධ්‍යය නයේ ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁සාමාන්‍ය ▁සත්කාර ▁ලබන ▁සහ ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබන ▁රෝගීන් ▁සමු හ ▁අතර ▁සම බර ▁විය ▁යුතුය .
▁ක්‍රියාකාරී ▁යා න්ත්‍රණය : ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁යනු , ▁ග් ලු ට මේ ට් ▁සහිත ▁ක් ල ොර යි ඩ් ▁නාල ිකා ▁වලට ▁බැඳ ීම ▁හරහා ▁පර පෝෂ ී ▁පණ ුවන් ගේ ▁ස් නා යු ▁සහ ▁මා ංශ ▁ප ේශ ි ▁වල ▁ක්‍රියාකාරි ත්වයට ▁බාධා ▁කරන ▁පර පෝෂ ී ▁නාශ කය කි .
▁රසා ය නාගාර ▁තත්ත්ව ▁යටතේ ▁කල ▁පරීක්ෂණ ▁මත ▁පදනම් ▁ව , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සතුව ▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁) ▁ට ▁එරෙහිව ▁සෘජු ▁ප්‍රති - වෛ ර ස ▁ගුණ යක් ▁තිබිය ▁හැකි ▁යැයි ▁ඇතැම් ▁අය ▁උපකල්පනය ▁කර ▁ඇත .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁මනුෂ්‍යයන් ▁තුල ▁අන්තර් ▁ස ෛ ලික ▁ව ▁නි ශ ේ ධනය ▁( වෛ ර ස ) ▁සඳහා ▁අවශ්‍ය ▁සා න්ද්‍ර ණ , ▁කොවිඩ් -19 ▁වලට ▁යෝජනා ▁කර ▁ඇති ▁මා ත්‍ර ා ▁වලින් ▁සාක්ෂාත් ▁කරගැනීමට ▁ඇති ▁හැකියාව ▁අඩු ය .
▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁ආසාද නයට ▁අද ාල ▁සිර ියානු ▁ර න්ව න් ▁හැ ම් ස්ටර් ▁ආකෘ තියේ ▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁වෛර ස ▁ආර් . එ න් . ඒ . ▁( R NA ) ▁මත ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁මගින් ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁නො වු ණි .
▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁ට ▁එරෙහි ▁ප්‍රති වෛ ර ස ▁ක්‍රියාකාරි ත්වයේ ▁මොන ▁යම් ▁යා න්ත්‍රණයක් ▁සඳ හ ාවත් ▁සෘජු ▁සාක්ෂි ▁දැනට ▁නොමැත .
▁ප්‍රධාන ▁වශයෙන් ▁වෙනත් ▁අරමුණු ▁ඇතිව ▁සිදුකල ▁පර්යේෂණ ▁මත ▁පදනම් ▁ව , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සතුව ▁ප්‍රතිශක්ති කරණය ▁වෙනස් ▁කල ▁හැකි ▁බලපෑමක් ▁ඇති ▁බව ▁ඇතැම් ▁ය ▁යෝජනා ▁කර ▁ඇති ▁නමුත් ▁නැවතත් , ▁යා න්ත්‍රණය ▁අප ැ හැදි ලි ▁වේ .
▁ඓතිහාසික ▁දත්ත ▁මඟින් , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁( ivermectin ) ▁ම ාරා න් තික ▁ලිප ො පො ලි සැ කර යි ඩ ▁( l ip op oly s ac ch ar ide ) ▁මා ත්‍ර ාවක් ▁ලබා ▁දුන් ▁මී යන්ගේ ▁ජි වත් ▁වීමේ ▁හැකියාව ▁වැඩි ▁දියුණු ▁කළ ▁බවත් , ▁අසා ත්මික තා ▁වලට ▁අද ාල ▁ච ර්ම දා හය ▁සහ ▁අසා ත්මික ▁ඇ දු ම ▁සඳහා ▁මී යන්ගේ ▁ආකෘති වල ▁ප්‍රතිලාභ ▁ඇති ▁බවත් ▁පෙන්වා ▁දී ▁ඇත
▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁සඳහා , ▁එක් ▁උපකල්ප නයක් , ▁ඇල් ෆා ▁- 7 ▁නික ොට ිනි ක් ▁ඇ සි ට යිල් කෝ ලින් ▁( al ph a -7 ▁n ic ot in ic ▁a ce ty l chol ine ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක යට ▁රසායන ිකව ▁බැඳ ී , ▁එය ▁වෙනස් ▁කිරීම ▁තු ලින් , ▁ප්‍රතිශක්ති කරණය ▁වෙනස් කිරීම , ▁යෝජනා ▁කරයි ▁( ව ක්‍ර ව ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක යේ ▁ලි ගන් ඩ් ▁වල ▁ක්‍රියාකාරී ත්වය ▁වෙනස් ▁කිරීම ▁මගින් ).
▁පර්යේෂ කයන් ▁මෙම ▁ක්‍රියාවලිය ▁රසා ය නාගාර ▁තත්ත්ව ▁යටතේ ▁පෙන්නුම් ▁කර ▁ඇතත් , ▁ප්‍රති වෛ ර ස් ▁බලපෑමක් ▁ඇති කිරීම ▁සඳහා ▁අවශ්‍ය ▁ප්‍රමාණය ට ▁වඩා ▁මෙම ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වලදී ▁භාවිතා ▁කළ ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁බොහෝ ▁වැඩි ▁ය . ▁එබැවින් ▁මිනිසුන් ▁තුළ ▁එය ▁සිදු ▁වීමට ▁ඇති ▁ඉඩ ▁ඉතා ▁අඩු ය .
▁ස ාර් ස් - කෝ වී -2 ▁( S A RS - CoV -2 ) ▁ආසාද නයට ▁අද ාල ▁සිර ියානු ▁ර න්ව න් ▁හැ ම් ස්ටර් ▁ආකෘතිය ▁තුල , ▁ඇල් ෆා ▁- 7 ▁නික ොට ිනි ක් ▁ඇ සි ට යිල් කෝ ලින් ▁( al ph a -7 ▁n ic ot in ic ▁a ce ty l chol ine ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක යට ▁රසායන ිකව ▁බැඳ ී , ▁එය ▁වෙනස් ▁කිරීම ▁ට ▁අනු රු ප ▁වූ , ▁පෙන හ ළු ▁වල ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ ▁රූ පා නු දර්ශ යේ ▁යම් ▁වෙනස්කම් ▁කිරීමට , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සමත් ▁විය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁මෙම ▁ආකෘ තියේ ▁වැදගත් ▁රෝග ▁ලක්ෂණ යක් ▁වන , ▁ශරීර ▁බර ▁අඩු ▁වීමෙන් ▁මුද වා ▁ගැනීමට ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁සමත් ▁වූ ▁බවක් ▁නොපෙන ු න ▁අතර ▁මිනිසුන් ▁තුල ▁සාක්ෂාත් ▁කරගත් ▁මට්ටම් ▁( ඖ ෂ ධ ▁සා න්ද්‍ර ණ ) ▁වලට ▁අද ාල ▁කිරීමට ▁අවශ්‍ය ▁ඖෂධ ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁මනි නු ▁නොලැබ ුණි .
▁එක්ව ▁ගත් ▁කල , ▁අයි වර් මෙක් ටින් ▁වල ▁ඕනෑම ▁ප්‍රතිශක්ති කරණය ▁වෙනස් ▁කිරීමේ ▁හෝ ▁ප්‍රති - ප්‍ර දා හ ▁ක්‍රියාව ක ▁අදාළ ත්වය ▁සම්බන්ධයෙන් ▁දැඩි ▁අව ිනි ශ්ච ිත තාවයක් ▁පවතී .
▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁(20 20 ▁දෙසැම්බර් ▁17 ▁ප්‍රකාශ ිත ) ▁තොරතුරු ▁වගුව : ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁සජීවී ▁මාර්ගෝපදේශ ▁වල ▁තුන් ▁වන ▁අනුවාදය ▁ලෙසත් , ▁ශීඝ්‍ර ▁නිර්දේශ ▁ලෙස ▁බ්‍රිතාන්‍ය ▁වෛද්‍ය ▁සඟ රාව ෙත් , ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁පිළිබඳ ▁නිර්දේශ ය ▁2020 ▁දෙසැම්බර් ▁17 ▁වන ▁දින ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී .
▁කොවිඩ් -19 ▁නිසා ▁රෝහල් ගත වූ ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ), ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁( rem desivir ) ▁සහ ▁ල ෝප ින ාව ිය ර් ( l op in avir ) / ▁රි ට ො නාව ිය ර් ▁( ritonavir ) ▁මඟින් ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමේ ▁ප්‍රතිඵල ▁වාර්තා ▁කරමින් , ▁එය ▁2020 ▁ඔක්තෝබර් ▁15 ▁වන ▁දින ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁( W HO ) ▁සො ලි ඩ ැ රි ටි ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁( S olid ar ity ▁T rial ) ▁පූර්ව ▁මුද්‍ර ිත ▁ප්‍රකාශ නයෙන් ▁පසුව ▁පැමි ණු නි .
▁මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁13 ▁වන ▁අනුවා දයේ ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රො ක් වින් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁හි ▁නිර්දේශ යට ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁සිදු ▁කර ▁නැත .
▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු : ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝග ීන්ට ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීම ▁සඳහා ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁හෝ ▁ක්ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( ch lor o qu ine ) ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁එරෙහිව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) දැ ඩි ▁ව ▁නිර්දේශ ▁කළේය .
▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁භාවිතය ▁මඟින් , ▁තවත් ▁කිව් . ටී . ▁( Q T ) ▁පර තර ය ▁දීර්ඝ ▁කළ ▁හැකි , ▁ඇස ිත්‍ර ෝම යි සින් ▁( az ith rom y c in ) ▁සහ ▁( ෆ් ලෝ රෝ ක්ව ිනො ලෝ න් ) ▁flu or o qu in ol ones ▁වැනි ▁අනෙකුත් ▁වැදගත් ▁ඖෂධ ▁භාවිතය ▁වැළැක් විය ▁හැකිය .
▁කිව් . ටී . ▁( Q T ) ▁පර තර ය ▁දීර්ඝ ▁කරන ▁ඖෂධ , ▁එකිනෙ කට ▁සමග ා මි ව ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁අති ශය ▁ප්‍රවේශ මෙන් ▁කළ ▁යුතුය .
▁සාක්ෂි ▁මඟින් ▁තීරණ ▁ගැනීම : ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හානි : ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁සහ ▁ක්ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( ch lor o qu ine ) බ ොහ ෝ ▁විට ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁හෝ ▁යා න්ත්‍ර ිකව ▁වා තා ශ්‍ර ය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීම ▁අඩු ▁නොකරන ▁අතර , ▁රෝහල් ගත ව ▁සිටින ▁කාල ▁පරා සය ▁අඩු ▁නොකර නු ▁ඇත .
▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁මඟින් ▁සුළු ▁වශයෙන් ▁වැඩි ▁විය ▁හැකි ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීමට ▁ඇති ▁හැකියාව ▁සාක්ෂි ▁මගින් ▁බැහැර ▁නොවේ .
▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁නිර ා කරණය ▁වීමට ▁ගත වන ▁කාලය , ▁රෝහල් ගත ▁වීමට ▁සිදු ▁වීම ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁සිදුවන ▁කාල සීම ාව ▁ඇතුළු ▁අනෙකුත් ▁වැදගත් කමින් ▁අඩු ▁ප්‍රතිඵල ▁කෙරෙහි ▁ඇති ▁බලපෑම ▁තවමත් ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁වේ .
▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁මඟින් ▁පා චනය ▁සහ ▁ඔ ක් කාර ය / වම නය ▁ඇති වීමේ ▁අවදාන ම ▁වැඩි ▁කළ ▁හැක ; ▁එය ▁අනෙකුත් ▁රෝග ▁ත ත්ව යන් ▁යටතේ ▁භාවිතා ▁කර ▁ලබාගෙන ▁ඇති ▁සාක්ෂි ▁සමඟ ▁අනුකූල ▁වන ▁සොයා ▁ගැනීම කි .
▁විශේෂයෙන් ▁සෞඛ්‍ය ▁පහසුකම් ▁සම්පත් ▁සීම ිත ▁ප්‍රදේශ ▁වල , ▁පා චනය ▁සහ ▁ව මනය ▁මගින් ▁ශරී රය ▁තුල ▁ඇති ▁දිය ර ▁පරිමාව ▁අඩු ▁වීම , ▁අධි ▁රුධිර ▁පීඩනය ▁සහ ▁හදිසි ▁ව කු ග ඩු ▁ආබාධ ▁ඇති වීමේ ▁අවදාන ම ▁වැඩි ▁කළ ▁හැකිය .
▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁මඟින් ▁ජීවිත යට ▁තර්ජ නයක් ▁වන ▁හෘද ▁ස්ප න්ද න ▁වේග යේ ▁සිදු ▁වන ▁වෙනස්කම් ▁ඇතුළු ▁හෘද යට ▁විෂ ▁සහිත ▁මට්ටමට ▁පැමිණ ීමේ ▁අවදාන ම ▁වැඩි ▁කරයි ද ▁නැද්ද ▁යන්න ▁සහ ▁ඒ ▁කොපමණ ▁ප්‍රමාණය කට ▁ද ▁යන්න ▁නිශ්චිත ▁නැත .
▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය න් ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ▁( ඉ තා ▁බරපතල ▁එ දිරි ව ▁දරුණු ▁/ ද රුණු ▁නොවන ▁හෝ ▁දරුණු ▁නොවන ▁එ දිරි ව ▁දරුණු / ඉ තා ▁බරපතල ▁ලෙස ▁සංසන්දනය ▁කිරීම ) ▁හෝ ▁වයස ▁( වය ස ▁අවුරුදු ▁70 ▁ට ▁අඩු ▁එ දිරි ව ▁ඊට ▁වැඩි ▁සංසන්දනය ▁කිරීම ) ▁මත ▁පදනම්ව ▁කිසිදු ▁ප්‍රතිඵලය ෙහි ▁වෙනස් ▁වීම ක් ▁හැඟ වු යේ ▁නැත .
▁තවද , ▁සම්පුර් ණයෙන් ▁එකතු ▁කල ▁මා ත්‍ර ාව ▁සහ ▁පුර ෝක ථ නය ▁කරන ▁ලද ▁3 ▁වන ▁දින ▁ප් ල ස්ම ව ෙහි ▁තිබු ▁අඩුම ▁මට්ටමේ ▁සා න්ද්‍ර ණයන් ▁මගින් ▁කිසිදු ▁ප්‍රතිඵලයක් ▁සඳහා ▁බලපෑම ▁වෙනස් ▁කළේ ▁නැත .
▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁සහ ▁ඇස ිත්‍ර ොම යි සින් ▁( az ith rom y c in ) ▁එකට ▁භාවිත යට ▁එ දිරි ව ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁තනි වම ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁සංසන්දනය ▁කිරීමේ ▁සාක්ෂි ▁ද , ▁අපි ▁සමාලෝචනය ▁කළ ෙමු .
▁ඇස ිත්‍ර ොම යි සින් ▁( az ith rom y c in ) ▁එකතු ▁කිරීම ▁මඟින් ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁වල ▁බලපෑම ▁කිසිදු ▁ප්‍රතිඵලයක් ▁සඳහා ▁වෙනස් ▁කළ ▁බවට ▁සාක්ෂ ියක් ▁නොමැත ▁( ඉ තා ▁අඩු ▁නිශ්චිත භාව යක් ▁ඇත ).
▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීම ▁යන ▁ප්‍රධාන ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁සාක්ෂි වල ▁නිශ්චිත භාවය , ▁මණ්ඩලය ▁සාක්ෂි ▁වල ▁නිශ්චිත භාව යක් ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁ලෙස ▁සැලක ුවේය .
▁උදාහරණයක් ▁ලෙස , ▁සමස්ත ▁බලපෑම ▁වටා ▁ඇති ▁විශ ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර ය , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁ඉතා ▁සුළු ▁වශයෙන් ▁අඩු ▁කිරීමේ ▁හැකියාවක් ▁තිබ ි මට ▁ඉඩ ▁සාදා ▁දෙයි .
▁බොහෝ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වල ▁ව සන් ▁කිරීමක් ▁නොමැ තික ම ▁සහ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁වලට ▁ලියාපදිංචි ▁වූ ▁මෙම ▁ප්‍රතිඵල ▁වාර්තා ▁කළ ▁මුළු ▁රෝගීන් ▁සංඛ්‍යාව , ▁ප්‍රශ ස්ත ▁තොරතුරු ▁ප්‍රමාණය ට ▁වඩා ▁කුඩා ▁වීම ▁නිසා ▁පා චනය ▁සහ ▁ඔ ක් කාර ය / වම නය ▁සඳහා ▁සාක්ෂි වල ▁ගුණාත්මකභාවය ▁අඩු ▁විය ▁( වි ශ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර ය ▁ප්‍රතිඵල ▁දෙකටම ▁සම්පූර්ණයෙන්ම ▁හානි දායක ▁වන ▁ආකාරයෙන් ▁පිහිටා ▁තිබු න ද ) ▁අනෙකුත් ▁සියලුම ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා , ▁සාක්ෂි ▁වල ▁නිශ්චිත භාවය ▁අඩු ▁හෝ ▁ඉතා ▁අඩු ▁විය .
▁දත්ත ▁සම්බන්ධයෙන් ▁ඇති ▁ප්‍රධාන ▁ගැටළු ▁වූයේ , ▁නිර ව ද්‍ය තාවය ▁නොමැ තික ම ▁( වි ශ්‍ර ම්භ ▁ප්‍රා න්තර යට ▁වැදගත් ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁වැදගත් ▁හානි ▁යන ▁දෙකම ▁ඇතුළත් ▁විය ) ▁සහ ▁ප්‍රතිඵල ▁අප ගමනය ▁වීමට ▁ඇති ▁නැ ඹු රුවේ ▁අවදාන මය ▁( වස න් ▁කිරීම ▁නොමැ තික ම ▁නිසා ).
▁අගයන් ▁සහ ▁තෝරා ගැනීම් : ▁එකඟ ▁වූ ▁අගයන් ▁සහ ▁තෝරා ගැනීම් ▁භාවිතා ▁කර ▁ගනිමින් , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁නිගමනය ▁කළේ , ▁මරණ ▁අනුපාත යට ▁හෝ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීමට ▁කිසිදු ▁බලපෑමක් ▁නොමැති ▁බවත් , ▁පා චනය , ▁ඔ ක් කාර ය ▁හා ▁ව මනය ▁ඇතුළු ▁අහි ත කර ▁සිදුවීම් ▁ඇති වීමේ ▁අවදානමක් ▁ඇති ▁බවත් ▁පැවස ෙන ▁පවතින ▁සාක්ෂි ▁අනුව , ▁හොඳින් ▁දැනුවත් ▁රෝගීන් ▁සියලු ▁දෙන ාම ▁පාහේ ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁ලබා ▁ගැනීමට ▁අකමැති ▁වනු ▁ඇති ▁බවයි .
▁සම්පත් ▁හා ▁අනෙක් ▁සැලකිය ▁යුතු ▁කරුණු : ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁භාවිතා ▁කරන ▁අනෙකුත් ▁ඖෂධ ▁හා ▁සංසන්දනය ▁කරන ▁විට , ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රො ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁සහ ▁ක්ලෝ රො ක්ව ීන් ▁( ch lor o qu ine ) ▁සාපේක්ෂව ▁මිල ▁අඩු ▁අතර , ▁අඩු ▁ආදායම් ලාභ ී ▁පසු බිම් ▁වල ▁ද ▁ඇතුළුව , ▁දැනටමත් ▁පුළුල් ▁ලෙස ▁ලබා ▁ගත ▁හැකිය .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁හා නිය , ▁ප්‍රතිලාභ වලට ▁වඩා ▁වැඩි ▁බැවින් , ▁සියලුම ▁රෝගීන් ▁පාහේ ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රො ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁හෝ ▁ක්ලෝ රො ක්ව ීන් ▁( ch lor o qu ine ) ▁භාවිතා ▁නො කිරීම ▁තෝරා ▁ගනු ▁ඇති ▁බව , ▁මණ්ඩලයට ▁හැඟ ුණි .
▁සාධාර ණී කරණය : ▁අද ාල ▁සාක්ෂි ▁වල ▁සිට ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රො ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁හෝ ▁ක්ලෝ රො ක්ව ීන් ▁( ch lor o qu ine ) ▁භාවිත යට ▁එරෙහි ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය ▁වෙත ▁යන ▁විට , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁හෝ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීම ෙහි ▁අඩ ුවක් ▁නොතිබ ීම ▁පිළිබඳ ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁නිශ්චිත තාව ෙන් ▁යුත් ▁සාක්ෂි , ▁මණ්ඩලය ▁අවධාරණය ▁කළේය .
▁වැඩි ▁වන ▁ඔ ක් කාර ය ▁හා ▁පා චනය ▁මඟින් ▁ප්‍රතිකාර ▁සමඟ ▁සම්බන්ධව ▁සිදු ▁විය ▁හැකි ▁හාන ියක් ▁ඇති ▁බව ▁යෝජනා ▁කරන ▁සාක්ෂි ▁ද , ▁එය ▁හඳුනා ගත්තේය .
▁වෙනත් ▁ආකාරයකින් ▁කිවහොත් , ▁මෙම ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය , ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම , ▁වයස් ▁කාණ්ඩ ▁සහ ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁හි ▁සියලුම ▁මා ත්‍ර ාවන් ▁සහ ▁මා ත්‍ර ා ▁කාල සට හන් ▁හරහා ▁අදාළ ▁වේ .
▁මෙම ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁සඳහා ▁ලොව ▁පුරා ▁සිටින , ▁සියලු ▁රෝග ▁බරපත ලක මේ ▁මට්ටම් ▁ඇති , ▁විවිධ ▁පසු බිම් ▁තුල ▁( බා හිර ▁රෝගී ▁සහ ▁නේවාසික ▁රෝගීන් ) ▁ප්‍රතිකාර ▁ලද ▁රෝගීන් ▁ඇතුළත් ▁විය . ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁ආරම්භයේ ▁සිට ▁ගත ▁වූ ▁කාලය ▁අනුව ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁වල ▁බලපෑම් ▁වාර්තා ▁නොකළ ද , ▁බොහෝ ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁මගින් ▁රෝග යේ ▁මුල් ▁අවධියේ ▁දී ▁සිටි , ▁රෝගීන් ▁ඇතුළත් ▁කරන ▁ලදී .
▁එබැවින් , ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁සියලුම ▁රෝග ීන්ට ▁එම ▁සාක්ෂි ▁අදාළ ▁වන ▁බව ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁මණ්ඩලයට ▁හැඟ ුණි .
▁අදාළ ත්වය : ▁විශේෂ ▁කොට්ඨාස : ▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇති ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁වලින් ▁කිසිවක් ▁දරුවන් ▁ලියාපදිංචි ▁කර ▁නොමැති ▁අතර , ▁එබැවින් ▁මෙම ▁නිර්දේශ ය ▁දරුවන්ට ▁අදාළ ▁කිරීම ▁දැනට ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁වේ .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁දරුවන් ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁මඟින් ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමට ▁වෙනස් ▁ආකාරයකින් ▁ප්‍රතිචාර ▁දක් වනු ▁ඇතැයි ▁සිත ීමට , ▁මණ්ඩලයට ▁කිසිදු ▁හේතුවක් ▁නොතිබුණි .
▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁වැද ෑම හේ ▁බා ධ කය ▁හරහා ▁ගමන් ▁කරන ▁අතර , ▁එය ▁අලුත ▁උපන් ▁බිළිඳු න්ගේ ▁දෘ ෂ් ටි ▁වි තා නයට ▁හානි ▁කිරීමට ▁හේතු ▁විය ▁හැකි ▁බවට ▁ගැටළු ▁පවතී .
▁පද්ධති මය ▁ලු ප ස් ▁එ රි ති මැ ටෝ සි ස් ▁( l up us ▁er y t hem at os us ) ▁වැනි ▁ශරීර යටම ▁බලපාන ▁ස්වයං ▁ප්‍රතිශක්ති කරණ ▁රෝග ▁ඇති ▁ගර්භණී ▁කාන්තාවන් ▁සඳහා ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁භාවිතා ▁කර ▁තිබු න ද , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁අකමැති ▁වීමට ▁ගර්භණී ▁කාන්තාවන්ට ▁අනෙකුත් ▁රෝග ීන්ට ▁වඩා ▁හේතු ▁තිබිය ▁හැකිය .
▁ඇස ිත්‍ර ොම යි සින් ▁( az ith rom y c in ) ▁වල ▁එකතුව ▁කිසිදු ▁ප්‍රතිඵලයක් ▁සඳහා ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁වල ▁බලපෑම ▁වෙනස් ▁කළ ▁බවට ▁එන් . එම් . ඒ . ▁( N MA ) ▁වෙතින් ▁ඇස ිත්‍ර ොම යි සින් ▁( az ith rom y c in ) ▁සමඟ ▁ඒකාබද්ධ ව ▁සාක්ෂි ▁නොමැත .
▁ඇස ිත්‍ර ොම යි සින් ▁( az ith rom y c in ) ▁විසින් ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁වල ▁බලපෑම ▁හිත කර ▁ලෙස ▁වෙනස් ▁කරන ▁බවට ▁කිසිදු ▁අත්හදා ▁බැලීම කින් ▁දත්ත ▁නොලැබ ුණු ▁බැවින් , ▁රෝගීන් ▁හට ▁සමග ා මි ව ▁ඇස ිත්‍ර ොම යි සින් ▁( az ith rom y c in ) ▁ලබා ▁ගන්නේ ▁ද ▁නැද්ද ▁යන්න ▁නොසලකා ▁හැර , ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁සහ ▁ක්ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( ch lor o qu ine ) ▁වලට ▁එරෙහි ▁නිර්දේශ ය ▁අද ාල ▁වේ .
▁අනාගත ▁අධ්‍යය නයන් ▁මගින් ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁හෝ ▁ක්ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( ch lor o qu ine ) ▁වලින් ▁ප්‍රතිලාභ ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁රෝගී ▁උප ▁කාණ්ඩ යක් ▁හඳුනා ▁ගැනීමට ▁අපහසු ▁බව , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁මණ්ඩලයට ▁හැඟ ුණි .
▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක් වින් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁පිළිබඳ ▁එල් . එ න් . එම් . ඒ . ▁( L N MA ), ▁රෝග ියාට ▁වැදගත් ▁වන ▁ප්‍රතිඵල ▁කෙරෙහි ▁ඇති ▁බලපෑම ▁පිළිබඳ ▁සාපේක්ෂ ▁ඇස්තමේන්තු ▁සපය මින් , ▁සහභාගී ▁වූ වන් ▁10, 92 1 ▁දෙනෙකුගෙන් ▁යුත් ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁30 ක් ▁මත ▁පදනම් ▁විය .
▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁පහක් ▁( මු ළු ▁සහභාගි වන්නන් ▁4 14 ) ▁සමහර ▁රෝග ීන්ට ▁අහ ඹු ▁ලෙස ▁ක්ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( ch lor o qu ine ) ▁ලබා ▁දීමට ▁කටයුතු ▁කළේය .
▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁ගේ ▁සල කි ල්ලක් ▁දක්වන ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා , ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් හි ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් ▁සාමාන්‍ය ▁සත්කාර ▁සමඟ ▁සංසන්දනය ▁කර , ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁සහිතව , ▁ජී . ආ ර් . ඒ . ඩී . ඊ . ▁( G RADE ) ▁සොයාගැනීම් ▁වල ▁සාරාංශ ▁වග ුවේ ▁පෙන්වා ▁ඇත .
▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂණය : ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁සඳහා : ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁මණ්ඩලය ▁වයස ▁( ළ මුන් ▁එ දිරි ව ▁වයස ින් ▁අඩු ▁වැඩිහි ටියන් ▁[ උ දා : ▁අවුරුදු ▁70 ▁ට ▁අඩු ] ▁එ දිරි ව ▁වයස ින් ▁වැඩි ▁වැඩිහි ටියන් ▁[ උ දා : ▁අවුරුදු ▁70 ▁හෝ ▁ඊට ▁වැඩි ] ▁සලකා ▁බැල ීමේ ▁දී ), ▁රෝග යේ ▁බරපතල භාවය ▁( ද රුණු ▁නොවන ▁එ දිරි ව ▁දරුණු ▁එ දිරි ව ▁ඉතා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ) ▁සහ ▁එය ▁ඇස ිත්‍ර ොම යි සින් ▁( az ith rom y c in ) ▁සමඟ ▁එකට ▁ලබා ▁දුන්නේ ▁ද ▁නැද්ද ▁යනා දිය ▁පදනම්ව , ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂණය න් ▁ඉල්ලා ▁සිටියේය . ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁ඉහළ ▁මා ත්‍ර ාවකට ▁එ දිරි ව ▁අඩු ▁මා ත්‍ර ාවක් ▁මත ▁පදනම් ▁වූ ▁උප ▁සමූහ ▁විශ්ලේෂ ණයක් ▁ද , ▁මණ්ඩලය ▁ඉල්ලා ▁සිටියේය .
▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁මගින් ▁සඳහා ▁වි විධා කාර යේ ▁ආරම්භක ▁මා ත්‍ර ා , ▁දීර්ඝ ▁කාලීන ව ▁පවත්වාගෙන ▁ගිය ▁මා ත්‍ර ා ▁සහ ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁දුන් ▁කාල සීම ාවන් ▁භාවිතා ▁කළ ▁බැවින් , ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁මා ත්‍ර ාව ▁සඳහා ▁වර්ගී කරණ ▁ප්‍රවේශ යක් ▁කිසි සේ ත්ම ▁කළ ▁නොහැකි ▁බව ▁ඔප්පු ▁විය .
▁එබැවින් , ▁ඖෂධ වේද ▁විශේෂඥ යෙකු ▁( මහා චාර්ය ▁ඇන්ඩ ෲ ▁ඕ වන් ) ▁සමඟ ▁සහයෝග යෙන් , ▁අපි ▁කාලය ත් ▁සමඟ ▁අපේක්ෂිත ▁ප් ලා ස්ම ාවේ ▁සා න්ද්‍ර ණයන් ▁ආකෘති ගත ▁කළ ෙමු .
▁ප්‍රතිකාර ▁ලබා දීමේ ▁මුල් ▁අවධියේ දී ▁ඉහළ ▁අවම ▁සා න්ද්‍ර ණයන් ▁පවත්වා ගැනීම ▁( උ දා : ▁3 ▁වන ▁දින ▁අවම ▁සා න්ද්‍ර ණය ), ▁අඩු ▁අවම ▁සා න්ද්‍ර ණය න්ට ▁වඩා ▁ඵලදායී ▁විය ▁හැකි ▁බව , ▁අපි ▁උපකල්පනය ▁කළ ෙමු .
▁අඩු ▁උපරිම ▁ප් ලා ස් මා ▁සා න්ද්‍ර ණය න්ට ▁වඩා , ▁ඉහළ ▁උපරිම ▁ප් ලා ස් මා ▁සා න්ද්‍ර ණයන් ▁මඟින් ▁( උ දා : ▁අවසාන ▁දිනයේ ▁උපරිම ▁සා න්ද්‍ර ණය ) ▁අහි ත කර ▁බලපෑම් ▁ඇති වීමේ ▁අවදාන ම ▁වැඩි ▁කළ ▁හැකි ▁බව ▁ද , ▁අපි ▁උපකල්පනය ▁කළ ෙමු .
▁අපගේ ▁ඖෂධ ය ▁මත ▁ශරී රයේ ▁බලපෑම ▁පෙන් වන ▁ආකෘ තියේ ▁දී , ▁ප්‍රතිකාර යේ ▁3 ▁වන ▁දින ▁සහ ▁අවසාන ▁දිනයේ දී ▁ප් ලා ස් මා ▁සා න්ද්‍ර ණයේ ▁සියලු ▁මිනුම් ▁සම්පුර් ණ ▁මා ත්‍ර ාව ▁සමඟ ▁වඩාත් ▁සහ ස ම්බ න්ධ ▁වූ ▁බැවින් , ▁ප්‍රාථමික ▁විශ්ලේෂණය ▁ලෙස ▁සම්පුර් ණ ▁මා ත්‍ර ාව ▁භාවිතා ▁කිරීමට ▁අපි ▁තීරණය ▁කළ ෙමු .
▁3 ▁වන ▁දින ▁අවම ▁මට්ටමේ ▁තිබු ▁සා න්ද්‍ර ණය , ▁සම්පුර් ණ ▁මා ත්‍ර ාව ▁( R 2 ▁= ▁0 .3 76 ) ▁සමඟ ▁දැඩි ▁ලෙස ▁සහ ස ම්බ න්ධ ▁වීම ▁අවම ▁වූ ▁අතර ▁එම ▁නිසා , ▁අපි ▁කාර්යක්ෂම තා ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁3 ▁වන ▁දින ▁අවම ▁මට්ටමේ ▁ඇති ▁සා න්ද්‍ර ණ ▁වල ▁පුර ෝක ථ නයන් ▁සමඟ , ▁සංවේදී තා ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁විශ්ලේෂ ණයක් ▁සිදු ▁කළ ෙමු .
▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁(20 20 ▁දෙසැම්බර් ▁17 ▁දින ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලද ) ▁තොරතුරු ▁වගුව : ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁පිළිබඳ ▁නිර්දේශ ය ▁2020 ▁දෙසැම්බර් ▁17 ▁දින ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁( W HO ) ▁සජීවී ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁තුන්වන ▁අනුවාදය ▁ලෙස ▁සහ ▁බී . එම් . ජේ . ▁( B M J ) ▁හි ▁ශීඝ්‍ර ▁නිර්දේශ යක් ▁ලෙස ▁ප්‍රකාශයට ▁පත් ▁කරන ▁ලදී .
▁කොවිඩ් -19 ▁සහිතව ▁රෝහල් ගත ව ▁සිටින ▁රෝගීන් ▁සඳහා , ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ), ▁රෙ ම් ඩ ෙස ි විය ර් ▁( rem desivir ) ▁සහ ▁හ යි ඩ ්‍ර ො ක්සි ක් ලෝ රෝ ක්ව ීන් ▁( h y dro x y ch lor o qu ine ) ▁සමඟ ▁ප්‍රතිකාර ▁කිරීමේ ▁ප්‍රතිඵල ▁වාර්තා ▁කරමින් , ▁එය ▁2020 ▁ඔක්තෝබර් ▁15 ▁වන ▁දින , ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁සො ලි ඩ ැ රි ටි ▁අත්හදා ▁බැල ීමේ ▁( S olid ar ity ▁T rial ) ▁පූර්ව ▁මුද්‍ර ිත ▁ප්‍රකාශ නයෙන් ▁පසුව , ▁සිදු ▁කරන ▁ලදී .
▁මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁13 ▁වන ▁අනුවා දයේ ▁දී , ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁නිර්දේශ යට ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁සිදු ▁කර ▁නොමැත .
▁සාක්ෂි ▁මඟින් ▁තීරණ ▁ගැනීම : ▁ප්‍රතිලාභ ▁සහ ▁හානි : ▁මරණ ▁අනුපාතය , ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමට ▁සිදුව ීම , ▁සායනික ▁ව ▁යහපත් ▁අතට ▁හැරීම ▁සඳහා ▁ගත වන ▁කාලය ▁සහ ▁වෙනත් ▁රෝග ීන්ට ▁වැදගත් ▁වන ▁ප්‍රතිඵල ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁මඟින් ▁වැඩිදියුණු ▁කළ ▁බවට ▁සාක්ෂි ▁නොමැති ▁බව , ▁ජී . ඩී . ජී . ▁( G DG ) ▁මණ්ඩලය ▁සොයා ▁ගත්තේය .
▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපයීම ▁අවශ්‍ය වීම ▁සඳහා ▁මෙය ▁නිශ්චිත තාව ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁වූ ▁සාක්ෂි ▁මත ▁පදනම් ▁වූ ▁අතර , ▁අනෙකුත් ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁නිශ්චිත තාව ▁අඩු ▁හෝ ▁ඉතා ▁අඩු ▁සාක්ෂි ▁මත ▁පදනම් ▁විය .
▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁වලට ▁පා චනය , ▁ඔ ක් කාර ය ▁සහ ▁ව මනය ▁ඇති වීමේ ▁අවදාන ම ▁වැඩි ▁කළ ▁හැකි ▁බවට ▁නිශ්චිත ▁බවට ▁අඩු ▁සාක්ෂි ▁තිබු ▁අතර , ▁එය ▁එච් . අයි . වී . ▁( H IV ) ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁එහි ▁භාවිතය ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁කළ ▁විට ▁ලැබුණු ▁ව ක්‍ර ▁සාක්ෂි ▁සමඟ ▁අනුකූල ▁වේ .
▁වෛරස් ▁නිෂ් කාශ නය ▁සහ ▁හදිසි ▁ව කු ග ඩු ▁ආබාධ ▁කෙරෙහි ▁අව ිනි ශ්ච ිත ▁බලපෑමක් ▁තිබුණි .
▁සංඛ්‍යා න මය ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁ආ ච රණ යක් ▁පිළිබඳ ▁සාක්ෂි ▁නොමැති ▁බැවින් , ▁අපි ▁I අයි . සී . ඊ . එම් . ඒ . එ න් . ▁( IC E MA N ▁) ▁මෙවල ම ▁භාවිතයෙන් ▁විධිමත් ▁ලෙස ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁නොකළ ෙමු .
▁සාක්ෂි වල ▁නිශ්චිත භාවය : ▁සාක්ෂි ▁පදනම් ▁වී ▁ඇත්තේ , ▁ඒ ▁හා ▁සම්බන්ධ ▁ක්‍රමානුකූල ▁සමාලෝච නයක් ▁සහ ▁ස ස ම්භ ාව ී ▁පාල ිත ▁පරීක්ෂණ ▁හ තක ▁එන් . එම් . ඒ . ▁( N MA ) ▁මත ▁ය ; ▁කොවිඩ් -19 ▁හි ▁විවිධ ▁බරපත ලක මේ ▁මට්ටම් ▁සමඟ ▁රෝහල් ▁ගත ▁කල ▁රෝගීන් ▁7, 42 9 ▁දෙනෙකුගෙන් ▁එක් රැස් ▁කළ ▁දත්ත , ▁සහ ▁මාර්ගෝපදේශ ▁මණ්ඩලයට ▁සැලකිල්ලට ▁ගන්නා ▁ප්‍රතිඵල ▁විචල්‍ය ▁ලෙස ▁වාර්තා ▁කිරීම ▁මත ▁ය .
▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සහ ▁යා න්ත්‍රික ▁ශ ් වස නය ▁සැපය ීමේ ▁අවශ්‍යතාවය ▁සඳහා ▁ප්‍රතිඵල ▁ඇස්තමේන්තු ▁වලට ▁මධ්‍ය ස්ථ ▁නිශ්චිත භාවය කුත් , ▁පා චනය , ▁ඔ ක් කාර ය ▁සහ ▁රෝහල් ගත ▁වී ▁සිටි ▁කාල සීම ාව ▁සඳහා ▁අඩු ▁නිශ්චිත භාවය කුත් , ▁වෛරස් ▁නිෂ් කාශ නය , ▁හදිසි ▁ව කු ග ඩු ▁හානි ▁සහ ▁සායන ිකව ▁හොඳ ▁අතට ▁හැරීම ▁සඳහා ▁ගත වන ▁කාලය ▁සඳහා ▁වන ▁බලපෑම ▁පිළිබඳ ▁ඉතා ▁අඩු ▁නිශ්චිත භාවය කුත් ▁ඇති ▁බවට ▁මණ්ඩලය ▁එකඟ ▁විය .
▁සම්පත් ▁සහ ▁අනෙකුත් ▁සලකා ▁බැල ීම් : ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁වල ▁මිල ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁වන ▁වෙනත් ▁සමහර ▁පර්යේෂ ණාත්මක ▁ඖෂධ ▁තරම් ▁ඉහළ ▁මට්ටම ක ▁නොමැති ▁අතරම , ▁ඖෂධ ය ▁සාමාන්‍යයෙන් ▁බොහෝ ▁සෞඛ්‍ය ▁සේවා ▁සපයන ▁ස්ථාන ▁වලින් ▁ලබා ▁ගත ▁හැකි ▁වුවද , ▁ආව ස්ථ ික ▁පිරිවැය ▁පිළිබඳව ▁ගැටළු ▁වලට ▁සහ ▁හොඳම ▁ආධාර ක ▁සත්කාර යෙන් ▁හෝ ▁දරුණු ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁රෝගීන් ▁හට ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁භාවිත යට ▁අවධානය ▁දීම ▁සහ ▁සම්පත් ▁ඉවතට ▁නො ගැනීමේ ▁වැදගත්කම ▁ගැන ▁ජී . ඩී . ජී ▁( G DG ) ▁මණ්ඩලය ▁සැලකි ල්ලක් ▁දක් වනු ▁ලැබ ිණි .
▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁ආරම්භයේ ▁සිට ▁ගත ▁වූ ▁කාලය ▁අනුව ▁උප ▁කණ්ඩායම් ▁බලපෑම් ▁පිළිබඳ ▁පර්යේෂණ ▁වලින් ▁වාර්තා ▁නොකළ ▁ද , ▁බොහෝ ▁පර්යේෂණ ▁වල ▁රෝග යේ ▁මුල් ▁අවධියේ දී ▁ම , ▁රෝගීන් ▁ලියාපදිංචි ▁කරගෙන ▁ඇත .
▁මෙම ▁දැඩි ▁නිර්දේශ ය , ▁රෝග යේ ▁බරපතල කම ෙහි ▁මට්ටම් ▁සහ ▁වයස් ▁කාණ්ඩ ▁පුරාවට ▁අදාළ ▁වේ .
▁කෙසේ ▁වෙතත් , ▁කොවිඩ් -19 ▁ඇති ▁දරුවන් ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁වලින් ▁කෙරෙන ▁ප්‍රතිකාර ▁වලට ▁වෙනස් ▁ආකාරයකින් ▁ප්‍රතිචාර ▁දක් වනු ▁ඇතැයි ▁සිත ීමට , ▁මණ්ඩලයට ▁කිසිදු ▁හේතුවක් ▁නොවීය .
▁එච් . අයි . වී . ▁( H IV ) ▁ආසාදනය ▁සඳහා ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁භාවිතා ▁කරන ▁රෝග ීන්ට , ▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබා ▁ගන්නා ▁අතරතුර ▁ද , ▁එය ▁නො කඩ වා ▁කරගෙන ▁යා ▁හැකිය .
▁රෝග ▁විනිශ්චය ▁නොකළ ▁හෝ ▁ප්‍රතිකාර ▁නොලැබ ූ ▁එච් . අයි . වී . ▁( H IV ) ▁සහිත ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁අමතර ▁සලකා ▁බැල ීම් ▁නම් , ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁තනි වම ▁භාවිතා ▁කිරීම , ▁එච් . අයි . වී . ▁( H IV ) ▁වලින් , ▁වැදගත් ▁ප්‍රති වෛ ර ස ▁ඖෂධ ▁වලට ▁ප්‍රතිරෝධ යක් ▁ඇති කිරීමට ▁අනු බල ▁දිය ▁හැකි ▁බවය .
▁කොවිඩ් -19 ▁සඳහා ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁බහු ලව ▁භාවිතා ▁කිරීම ▁මඟින් , ▁එච් . අයි . වී . ▁( H IV ) ▁ආසාදිත ▁පුද්ගලයින් ▁සඳහා ▁ඖෂධ ▁හිඟ යක් ▁ඇති ▁විය ▁හැක .
▁ඇතුළත් ▁කර ▁ඇති ▁කිසිදු ▁අධ්‍යයනය කට , ▁වයස ▁අවුරුදු ▁19 ▁ට ▁අඩු ▁ළමුන් ▁හෝ , ▁නව ▁යොවුන් ▁වියේ ▁පසුව න්නන් ▁ලියාපදිංචි ▁කරගෙන ▁නැති ▁බව ▁සැලකිය ▁යුතුය .
▁සියලු ▁රෝග ▁බරපතල ▁බව ේ ▁මට්ටම් ▁අතර , ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁ගේ ▁සල කි ල්ලක් ▁දක්වන ▁ප්‍රතිඵල ▁සඳහා ▁ලො ප ින විය ර් - රි ටෝ න විය ර් ▁( l op in avir - ritonavir ) ▁හි ▁සාපේක්ෂ ▁සහ ▁නිර පේක්ෂ ▁බලපෑම් , ▁සාමාන්‍ය ▁සත්කාර ▁සමඟ ▁සංසන්දනය ▁කර , ▁නිශ්චිත ▁ශ්‍රේ ණි ගත ▁කිරීම් ▁සහිතව , ▁ජී . ආ ර් . ඒ . ඩී . ඊ . ▁( ග ්‍රේ ඩ් : ▁GRADE ) ▁සොයාගැනීම් ▁වල ▁සාරාංශ ▁වග ුවේ ▁පෙන්වා ▁ඇත .
▁මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁13 ▁වන ▁අනුවා දයේ ▁දී , ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ්ස් ▁( c orticostero ids ) ▁නිර්දේශ යට ▁කිසිදු ▁වෙනසක් ▁සිදු ▁කර ▁නොමැත .
▁නිර්දේශ ▁වල ▁වෙනස් වීමක් ▁නො වුන ▁ද , ▁කොවිඩ් -19 ▁සහිත ▁රෝගීන් ගේ ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ්ස් ▁( c orticostero ids ) ▁සඳහා ▁වන ▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශය , ▁මෙම ▁සජීවී ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁6 ▁වන ▁සං ස් කරණය ට ▁පෙර , ▁යාවත්කාලීන ▁කරන ▁ලදී .
▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁මූලික ▁අවදාන මේ ▁ඇස්තමේන්තුව ▁දැන් ▁පදනම් ▁වී ▁ඇත්තේ , ▁ගෝලීය ▁මට්ටමින් ▁වර්තමාන ▁මරණ ▁අනුපාත යේ ▁අවදාන ම ▁අධ ිත ක්සේ රු ▁කිරීමට ▁හැකි , ▁පළමුවෙන් ▁කල ▁අයි . එස් . ඒ . ආ ර් . අයි . සී . ▁( IS AR IC ) ▁සමූහ ▁අධ්‍යය නයට ▁වඩා , ▁ලෝක ▁සෞඛ්‍ය ▁සංවිධානයේ ▁සො ලි ඩ ැ රි ටි ▁අත්හදා ▁බැලීම ▁( S olid ar ity ▁T rial ) ▁මත ▁වේ ▁( මෙම ▁මාර්ගෝපදේශ යේ ▁අනෙකුත් ▁ඖෂධ ▁සඳහා ).
▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁මඟින් ▁මරණ ▁අනුපාත යේ ▁21 % ▁ක ▁සාපේක්ෂ ▁අඩුව ීමක් ▁කරන ▁අවස්ථාව කදී , ▁දරුණු ▁හෝ ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ▁සඳහා ▁වන ▁ප්‍රතිකාර ▁වල ▁ප්‍රමිත ියට ▁අමතරව , ▁ඉ න්ට ර් ලිය ු කින් -6 ▁( I L -6 ) ▁ප්‍රති ග්‍රාහ ක ▁අව හිර ▁කරන ▁ඖෂධ ▁සඳහා ▁වන ▁ප්‍රබල ▁නිර්දේශ ය ▁සමන්විත ▁වන ▁සාක්ෂි ▁සාරා ංශයේ , ▁මරණ ▁අනුපාතය ▁සඳහා ▁මූලික ▁අවදාන ම ▁දැනුම් ▁දීම ▁සඳහා ▁ද , ▁තොරතුරු ▁යාවත්කාලීන ▁කිරීම ▁අවශ්‍ය ▁විය .
▁ප්‍රායෝගික ▁තොරතුරු ▁- ▁ඖෂධ ▁ලබා ▁ගන්නා ▁මාර්ගය : ▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁දෙන ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ්ස් ▁( c orticostero ids ), ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁සහ ▁අන්ත ර්ශ ෛර ිකව ▁යන ▁දෙ යා කාරයෙන් ම ▁ලබා ▁දිය ▁හැකිය .
▁සැලකිය ▁යුතු ▁කරුණක් ▁නම් , ▁ඩ ෙක් සා මෙ ත සෝ න් ▁( de x am eth as one ) ▁වල ▁ජෛ ව ▁උප යෝග ී තාව ▁ඉතා ▁ඉහළ ▁වුවත් ▁( එනම් , ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁සහ ▁අන්ත ර්ශ ෛර ිකව ▁ශරීර ▁අභ්‍යන්තර යට ▁ලබාගත් ▁පසු ▁ප් ලා ස්ම ාවේ ▁සමාන ▁සා න්ද්‍ර ණයන් ▁ලබා ▁ගනී ) ▁බරපතල ▁ලෙස ▁රෝගා තුර ▁වූ ▁රෝග ීන්ට , ▁බඩ වැ ල් ▁වල ▁අ ක්‍ර ිය ▁වීම ▁හේතුවෙන් , ▁කිසිදු ▁පෝෂ ්‍ය ▁පද ාර්ථ ▁හෝ ▁ඖෂධ ▁අව ශ ෝෂ ණය ▁කර ▁ගැනීමට ▁නොහැකි ▁විය ▁හැකිය .
▁එබැවින් , ▁බඩ වැ ල් ▁වල ▁අ ක්‍ර ිය ▁බවක් ▁ඇති ▁බවට ▁සැක ▁ඇති ▁නම් , ▁මුඛ ▁මාර්ගයෙන් ▁නොව , ▁අන්ත ර්ශ ෛර ිකව ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ්ස් ▁( c orticostero ids ) ▁ලබා ▁දීම ▁වෛද්‍යවරුන් ▁විසින් ▁සලකා ▁බල නු ▁ඇත .
▁කාල ▁සීමාව : ▁බොහෝ ▁රෝග ීන්ට ▁දිනකට ▁ඩ ෙක් සා මෙ ත සෝ න් ▁( de x am eth as one ) ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁6 ක් ▁බැගින් ▁දින ▁10 ක් ▁දක්වා ▁කෝ ටික ො ස්ට ෙර ොයි ඩ් ▁ලබා ▁දුන් ▁අතර , ▁අත්හදා ▁බැල ීම් ▁හත ▁තුළ ▁ඇගය ීමට ▁ලක් ▁කරන ▁ලද ▁ප්‍රතිකාර ▁වර්ග ▁ලබා ▁දුන් ▁මුළු ▁කාලය ▁දින ▁5 ▁ ත් ▁14 ▁ ත් ▁අතර ▁විචල නය ▁වූ ▁අතර , ▁ප්‍රතිකාර ▁සාමාන්‍යයෙන් ▁නතර ▁කරන ▁ලද්දේ ▁රෝහල ෙන් ▁පිටව ▁යා මේදී ▁ය ▁( එනම් , ▁ක්‍රියා ▁කරන ▁පිළිවෙළ ෙහි ▁දක්වා ▁ඇති ▁කාලයට ▁වඩා ▁ප්‍රතිකාර ▁ලබා ▁දුන් ▁කාලය ▁අඩු ▁විය ▁හැකිය ).
▁මා ත්‍ර ාව : ▁දිනකට ▁වරක් ▁ගන්නා ▁ඩ ෙක් සා මෙ ත සෝ න් ▁( de x am eth as one ) ▁මා ත්‍ර ාව , ▁අනුකූල තාවය ▁වැඩි ▁කරනු ▁ඇත .
▁ඩ ෙක් සා මෙ ත සෝ න් ▁( de x am eth as one ) ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁6 ක ▁මා ත්‍ර ාව ▁( ග් ල ූ ක ෝක ෝට ික ොයි ඩ් ▁( g l uc oc ort ic oid ) ▁වල ▁බලපෑම ▁අනුව ) ▁හ යි ඩ ්‍ර ො කෝ ටි සෝ න් ▁( h y dro c ort is one ) ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁150 කට ▁( එනම් , ▁සෑම ▁පැය ▁8 කට ▁වරක් ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁50 ක් ), ▁ප්‍ර ෙඩ් නි සෝ න් ▁( p red n is one ) ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁40 කට ▁හෝ ▁මෙ ති ල් ප්‍ර ෙඩ් නි සො ලෝ න් ▁( m eth yl p red n is ol one ) ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁32 කට ▁( ස ෑම ▁පැය ▁6 ▁කට ▁වරක් ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁8 ක් ▁හෝ ▁සෑම ▁පැය ▁12 ▁කට ▁වරක් ▁මිලි ග්‍ර ෑම් ▁16 ක් ) ▁සමාන ▁වේ .
▁නිරීක්ෂණය ▁කිරීම : ▁රෝග ියාට ▁දිය වැඩ ියාව ▁ඇති ▁නැති ▁බව ▁නොසලකා , ▁දරුණු ▁හා ▁බරපතල ▁කොවිඩ් -19 ▁රෝගීන් ගේ ▁ග් ල ූ කෝ ස් ▁මට්ටම ▁දිගටම ▁නිරීක්ෂණය ▁කිරීම ▁ඥා නා න්විත ▁වනු ▁ඇත .
▁කාලය : ▁රෝග ▁ලක්ෂණ ▁ආරම්භයේ ▁සිට ▁ප්‍රතිකාර ▁කරන ▁කාලය ▁ගැන , ▁මණ්ඩලය ▁විසින් ▁සාකච්ඡා ▁කරන ▁ලදී .