source,reference,hypothesis,bleu_sacrebleuapi,chrf_sacrebleuapi,chrfpp_sacrebleuapi,spBLEU-flores101,spBLEU-flores200,comet පවුල් සැලසුම්කරණයට අදාළව පවතින සේවාවන් පිළිබඳ විෂය මූලික ඇගයීමක් පැවැත්වීම.,Conduct an objective assessment of the existing services in relation to family planning.,Conduct a basic assessment of the services available in relation to family planning.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පවුල් සැලසුම්කරණයට අදාළ වත්මන් අවශ්‍යතා හඳුනා ගැනීම.,Identifying the current needs related to family planning.,Identifying current needs related to family planning.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 වර්ෂයේ දී, ශ්‍රී ලංකා ප්‍රසව හා නාරිවේද විද්‍යාලයේ සහ පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශයේ සහයෝගී ප්‍රයත්නයක් ලෙස පශ්චාත් ගබ්සා සත්කාර පිළිබඳ ජාතික මාර්ගෝපදේශ සංග්‍රහය, සකසා අවසන් කර මුද්‍රණය කර එළිදක්වන ලදී.","As a collaborative effort of Sri Lanka College of Obstetricians & Gynaecologists and Family Health Bureau National guidelines on post abortion care were finalised, printed and launched in 2015.","In the year 2015, the National Guideline Code on Postpartum Care was finalized and printed and released as a collaborative effort of the Sri Lanka College of Obstetricians and Gynaecologists and Family Health Bureau.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම මාර්ගෝපදේශ සංග්‍රහයේ අරමුණ වන්නේ පවුල් සැලසුම්කරණ සේවාවන් ජනගහනයේ අවශ්‍යතාවන් කෙතරම් දුරකට සාක්ෂාත් කරනවාදැයි සමාලෝචනය කිරීම සඳහා, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට අත්‍යාවශ්‍ය තොරතුරු සහ මගපෙන්වීම සැපයීමයි.",The purpose of this guideline is to provide healthcare providers with essential information and guidance on reviewing the extent to which family planning services meet the needs of the population.,The objective of this guideline is to provide health care providers with the necessary information and guidance to review to what extent family planning services meet the needs of the population.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පුළුල්, උසස් තත්ත්වයේ පශ්චාත් ගබ්සා සත්කාර සේවාවක් සැපයීම වෙනුවෙන් ගබ්සාවකට මුහුණ දෙන කාන්තාවන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ගබ්සාව සහ එහි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා කළමනාකරණය කිරීම, චිත්තවේගීය සහය ලබා දීම, පවුල් සැලසුම් උපදේශන සහ සේවා, සහ ඉන් අනතුරුව සුදුසු යොමු කිරීම සහතික කිරීම ඇතුලත් වේ.","management of women presenting with an abortion, in order to provide comprehensive high quality post abortion care services to them, which include management of abortion and its life threatening complications, providing emotional support, family planning counseling and services, and thereafter ensuring appropriate referral.","Management of women facing abortion to provide comprehensive, high quality post-abortion care services includes managing the pregnancy and its life-threatening complications, providing emotional support, family planning counseling and services, and then ensuring appropriate referral.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 PHNSS සඳහා එක් දින වැඩසටහනක් පවත්වන ලද අතර පුහුණු කළ මුළු සංඛ්‍යාව 21 කි.,One 1day programme for PHNSS was conducted and total number trained was 21.,A one day programme was conducted for PHNSS and the total number of trained was 21.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ජාතික පවුල් සැලසුම්කරණ වැඩසටහනේ පරමාර්ථය වන්නේ ශ්‍රී ලංකාවේ සෑම යුවලකටම ඔවුන් අපේක්ෂිත දරුවන් සංඛ්‍යාවක් ප්‍රශස්ත පරතරයක් සහිතව බිහි කිරීමට අවස්ථාව සලසා දීමයි.,Goal of the National Family Planning programme is to enable all couples in Sri Lanka to have a desired number of children with optimal spacing.,The objective of the National Family Planning Programme is to provide every couple in Sri Lanka with the opportunity to have the number of children they want with optimal interval.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී පවුල් සැලසුම්කරණ සේවා සැපයීම මගින් මෙය සාක්ෂාත් කරගත යුතුය.,This is to be achieved by providing safe and effective family planning services.,This should be achieved by providing safe and effective family planning services.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම පරමාර්ථය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා සේවාලාභීන් සඳහා මෙන්ම සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය සඳහාද චර්යා පරිවර්තන සන්නිවේදන (BCC) ද්‍රව්‍ය අවශ්‍ය වේ.,Behaviour change communication (BCC) material for clients as well as for health staff is required to achieve this objective.,Behavioural conversion communication (BCC) materials are needed for the beneficiaries as well as the health staff to achieve this objective.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උපදේශනය සහ හදීසි ආපදා කාමනාකරණය ඇතුළු පවුල් සැලසුම්කරණ සේවා සැපයීම හා අදාළ සියළුම අංශයන් වල ඔවුන්ගේ දැනුම, ආකල්ප සහ හැකියා වැඩිදියුනු කිරීමේ අරමුණින්, පවුල් සැලසුම්කරණ ඒකකය විසින් 2015 දී, අදාළ සේවා සපයන්නන් සඳහා දින තුනක, සේවාව තුළ, පුහුණුකරුවන් පුහුණු කිරීමේ වැඩසටහනක් හඳුන්වදෙන ලදි.","The Family Planning Unit introduced a 3-day, in-service, training of trainers (ToT) programme for service providers in 2015 with the aim of improving their knowledge, atitudes and skills in all aspects of family planning service provision, including counselling and emergency management.","In order to provide Family Planning services including counseling and disaster preparedness and improve their knowledge, attitudes and skills in all relevant sectors, Family Planning Unit introduced a three-day training programme for relevant service providers in 2015.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝහල්, සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිළධාරී කාර්යාල වැනි ස්ථාන වල කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කිරීම සඳහා ප්‍රදර්ශනය කල හැකි ""අද හොඳම දවස"" නම් වූ පවුල් සැලසුම්කරණය පිළිබඳ වාර්ථාමය චිත්‍රපටයක් පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශය විසින් නිර්මාණය කරන ලදි.","Family Health Bureau developed a video documentary on family planning, “Ada HondamaDawasa”, which can be shown at places such as hospitals, MOH offices etc; to educate the staff.","Family Health Bureau created a documentary film on family planning called ""Today is the best day"" which can be displayed to educate the staff at places such as hospitals, MOH offices.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාතෘ හා ළමා සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරීන්, වෛද්‍ය නිලධාරීන්, සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරීන් සහ වෙනත් උපදේශකයන් සඳහා, පවුල් සැලසුම්කරණය පිළිබඳව පුහුණුකරුවන් පුහුණු කිරීමේ වැඩසටහනක් 4 ක් පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශය විසින් පවත්වන ලද අතර පුහුණුව ලැබූ මුළු සංඛ්‍යාව 97 කි.","Four ToTs on family planning were conducted at FHB for MOMCHs, MOs, MOHs, CCPs and other Consultants and the total number trained was 97.","For MOMCHs, MOHs, MOHs and other advisors, a total of 97 trainers were trained and 4 trainers training programmes were conducted by FHB on Family Planning.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 වර්ෂයේ දී පවුල් සැලසුම්කරණය පිළිබඳ දැනුවත් කිරීමේ වැඩසටහන් හතක් (07) පළාත් හතක (මධ්‍යම, උතුරු මැද, නැගෙනහිර, උතුර, දකුණ, වයඹ සහ ඌව) දිස්ත්‍රික්ක හතක පවත්වන ලදී.","Seven (07) awareness programmes on family planning were conducted in seven districts in seven provinces(Central, North Central, Eastern, Northern, Southern, North Western and Uva)were conducted in 2015.","In the year 2015, seven (07) Family Planning Awareness Programmes were conducted in seven districts in seven provinces (Central, North Central, Eastern, North, South, North West and Uva).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පවුල් සැලසුම්කරණ ඒකකය මගින් 2015 වර්ෂයේ දී වෛද්‍ය, හෙද සහ වින්නඹු මාතා කාර්ය මණ්ඩලය ඉලක්ක කර ගනිමින් දිස්ත්‍රික් මට්ටමින් දෙදින පුහුණු වැඩසටහන් 08 ක් සඳහා පහසුකම් සලසා දෙන ලදි.","Family planning unit facilitated 08 two day training programmes at district level targeting medical, nursing and midwifery staffs in 2015.","Family Planning Unit facilitated 08 two-day training programmes at District level targeting the Medical, Nursing and Midwifery staff during the year 2015.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම වැඩසටහන් පවත්වනු ලැබුවේ පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශයේ දින 3 ක පුහුණුකරුවන් පුහුණු කිරීමේ වැඩසටහන මගින් පුහුණුව ලැබූ ප්‍රධාන පුහුණුකරුවන් විසිනි.,These were conducted by Master Trainers trained at Family Health Bureau in the 3 day ToT.,These programmes were conducted by the Head Trainers trained through the 3-day Trainer Training Programme of FHB.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පුහුණුව ලැබූ මුළු සංඛ්‍යාව 223 කි.,The total number trained was 223.,The total number of trainers was 223.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සේවාලාභීන්ට ගුණාත්මක සේවාවක් සැපයීම සඳහා පවුල් සැලසුම්කරණ සායන සඳහා අදාළ වන උපකරණ අත්‍යවශ්‍ය පූර්වාවශ්‍යතාවකි.,Necessary equipment are an essential pre-requisite for family planning clinics to provide a quality service to clients.,Equipment relevant to family planning clinics is an essential prerequisite to provide quality service to the beneficiaries.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පවුල් සැලසුම්කරණ ඒකකය මගින් පවුල් සැලසුම්කරණ සායන පිළිබඳ විස්තරාත්මක දත්ත සමුදායක් ගොනු කරන ලද අතර, එමඟින් රෝග නිවාරණ සහ රෝගනාශක යන අංශ දෙකෙහිම අඩුපාඩු හඳුනාගෙන ඒවාට ක්‍රියමාර්ග ගත හැකිය.","Family Planning Unit compiled a comprehensive database on family planning clinics, both in the preventive and curative sectors, so that gaps can be identified and addressed.","A detailed database of family planning clinics was filed by the Family Planning Unit, which enables the identification and action of deficiencies in both the preventive and the diagnostic sectors.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පවුල් සැලසුම්කරණ ක්‍රමවේද වල සංකූලතා අධීක්‍ෂණය කිරීම සඳහා, පවුල් සැලසුම්කරණ ක්‍රමවේද වලට අදාළ හානිකර ප්‍රතිඑල සහ අසාර්ථකවීම් පිළිබඳ දැනුම්දීම සහ විමර්ශනය කිරීම සඳහා ආකෘති සංශෝධනය කර දිවයින පුරා හඳුන්වා දෙන ලදී.",To monitor complications for family planning methods the formats for notification and investigation of adverse events and failures to family planning methods were revised and introduced island wide.,"For monitoring the complexity of family planning practices, forms were revised and introduced across the country to notify and investigate harmful outcomes and failures related to family planning practices.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නවීන උපත් පාලන ව්‍යාප්ති අනුපාතය වැඩිදියුණු කිරීමේදී පවුල් සැලසුම්කරණ සේවා සඳහා සාධාරණත්වය, සුළභ බව සහ දැරිය හැකි බව වැදගත් වේ.","Equity, accessibility and affordability for family planning services are important in improving the modern contraceptive prevalence rate.","Fairness, affordability and affordability for family planning services are important in improving the modern birth control prevalence rate.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින් සැම වසරකම, සියලුම ශ්‍රී ලාංකිකයන් සඳහා සුළභ බව සහ සාධාරණත්වය ළඟා කර ගැනීම සඳහා, නවීන උපකරණ සහිත නව පවුල් සැලසුම්කරණ සායන ගණනාවක්ම ස්ථාපනය කර ලියාපදිංචි කරනු ලැබේ.","So each year, a number of new family planning clinics are established with modern equipment and registered to achieve accessibility and equity for all Sri Lankans.","Therefore, every year, a number of new family planning clinics with modern equipment are installed and registered to achieve ease of use and fairness for all Sri Lankans.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නවීන උපකරණ වලින් සමන්විත නව සායන 18 ක් 2015 දී ලියාපදිංචි කර ඇත.,"In 2015, eighteen new clinics were registered and equipped with necessary items.",18 new clinics equipped with modern equipment were registered in 2015.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සුළභ බව සහ සාධාරණත්වය තහවුරු කිරීම සඳහා සියලුම රෝහල් තුළ පවුල් සැලසුම්කරණය සඳහාම වෙන්වූ සායන වල අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ සෞඛ්‍ය අධ්‍යක්ෂක ජෙනරාල් විසින් උපදේශන මාලාවක් නිකුත් කරන ලදි.,Director General of Health Services issued instructions on the necessity of having dedicated family planning clinics in all hospitals to ensure accessibility and equity.,A series of consultations were issued by the Director General of Health on the need for all-discrimination clinics for family planning in all hospitals to ensure wellbeing and fairness.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 2015 දී පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශය විසින් දිවයින පුරා සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිළධාරී ප්‍රදේශවල නව පවුල් සැලසුම්කරණ සායන 18ක් සඳහා ලියාපදිංචිය ලබා දී ඇත.,"In 2015, FHB has given registration to 18 new family planning clinics in MOH areas island wide.","In 2015, FHB had registered 18 new family planning clinics in MOH areas across the country.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම සායනවල මනා ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිළධාරී කාර්යාල මගින් අවශ්‍ය සියලුම උපකරණ සපයා ඇත.","For smooth function of these clinics, FHB has provided all necessary equipment.","For the proper functioning of these clinics, all the necessary equipment has been provided by MOH offices.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වර්තමානයේදී පාසල් සෞඛ්‍ය වැඩසටහන ප්‍රධාන තේමා ක්ෂේත්‍ර පහක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.,"At present, the school health programme focuses on five major thematic areas.","Currently, the school health programme focuses on five main thematic areas.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පාසල් සෞඛ්‍ය යනු සෞඛ්‍ය සහ අධ්‍යාපන අමාත්‍යංශ දෙකෙහිම හවුල් වගකීමකි.,School health is a shared responsibility of both the Health and Education Ministries.,School health is a shared responsibility of both the Ministries of Health and Education.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ශ්‍රී ලංකාවේ පාසල් සෞඛ්‍ය වැඩසටහන සඳහා කේන්ද්‍රස්ථානය වන්නේ පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශයයි.,FHB is the focal point for School Health Programme in Sri Lanka.,Family Health Bureau is the focal point for the school health programme in Sri Lanka.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පළාත් සෞඛ්‍ය හා අධ්‍යාපනික අමාත්‍යාංශ සමඟ සහයෝගීත්වයෙන් ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සත්කාර කාර්ය මණ්ඩලය හරහා සේවාවන් සපයනු ලැබේ.,The services are delivered through primary healthcare staff in collaboration with provincial health and educational ministries.,The services are provided through primary health care staff in collaboration with the Provincial Ministries of Health and Education.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නාගරික ප්‍රදේශවල පාසල් සෞඛ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් මෙහෙයවීම සඳහා නිළ වශයෙන් පත් කරන ලද නිලධාරීන්, මහනුවර, ගාල්ල, යාපනය සහ කොළඹ යන ප්‍රදේශවල පාසල් වෛද්‍ය නිලධාරීන් ලෙස අනුයුක්ත කරනු ලැබේ.","Designated officers are being assigned as School Medical Officers (SMO) in Kandy, Galle, Jaffna and Colombo to conduct school health activities in urban areas.","Officially appointed officers to lead school health activities in urban areas are attached as school medical officers in Kandy, Galle, Jaffna and Colombo.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ළමුන් පාසල් වෛද්‍ය පරික්ෂාවට ලක් කිරීම සහ අදාළ යොමු කිරීම් සිදු කිරීම පාසල් වෛද්‍ය සේවාවන්ට ඇතුළත් වේ.,School medical services include School Medical Inspection (SMI) of children and making relevant referrals.,School medical services include screening of children and making relevant referrals.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මහජන සෞඛ්‍ය පරීක්ෂකවරයා විසින් ළමුන්ගේ මූලික පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන අතර සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරීවරයා විසින් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබයි.,The PHI carries out the initial screening of children and the MOH conducts the medical inspections.,The primary examination of the children is done by the Public Health Inspector and the Medical Examinations are done by the MOH.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කුඩා පාසල්වල (සිසුන් 200 ට වඩා අඩු) සියලුම ළමුන් වසරකට වරක් පරීක්‍ෂාවට ලක් කරන අතර විශාල පාසල් වල (සිසුන් 200 ට වඩා වැඩි) 1, 4, 7 සහ 10 ශ්‍රේණිවල සියලුම සිසුන් වාර්ෂිකව පරීක්‍ෂා කරනු ලැබේ.","In small schools (with less than 200 students) all the children are examined once a year, while in the larger schools (with more than 200 students) all students in grades 1, 4, 7 and 10 are examined annually","All children in small schools (less than 200 students) are screened once a year and all students in grades 1, 4, 7 and 10 in large schools (more than 200 students) are screened annually.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පෝෂණ තත්ත්වය ඇයීම, සෞඛ්‍ය ගැටලු හඳුනා ගැනීම සහ නිවැරදි කිරීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ හා පණු ප්‍රතිකාර සැපයීම, දරුවන්ට ක්ෂුද්‍ර පෝෂක අතිරේක ලබා දීම පාසල් වෛද්‍ය පරික්ෂාව තුළ සිදුකරන ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරකම් වේ.","Assessment of nutritional status, detection and correction of health problems, providing immunization and worm treatment, provision of micronutrient supplementations to children are the main activities conducted during the SMI.","Nutritional status monitoring, identifying and correcting health problems, providing immunization and weed treatments, micro-nutritional supplements to children are the main activities carried out in the school medical examination.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මීට අමතරව, සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිළධාරීන් විසින් ළමුන් ඉලක්ක කරගත් චර්යා පරිවර්තන සන්නිවේදන වැඩසටහන්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ දැක්මක් සහිතව ලිංගික හා ප්‍රජනක සෞඛ්‍ය ගැටළු, දුම්කොළ, මධ්‍යසාර, මත්ද්‍රව්‍ය අවභාවිතය සහ HIV/AIDS සඳහා වන අවදානම් සහගත හැසිරීම් අවම කිරීම සඳහා විශේෂ සඳහනක් සහිතව සංවිධානය කළ යුතුයි.","In addition, MOHs are supposed to organize Behaviour Change Communication programmes aimed at children with a view to promote their health with special reference to sexual and reproductive health concerns, reduction of risk behaviours for tobacco, alcohol, drugs abuse and HIV/AIDS.","In addition, behavioural conversion communication programmes targeted at children should be organised by the MOHs with a vision of promoting their health, with special reference to minimize sexual and reproductive health problems, tobacco, alcohol, drug abuse and risk behaviours for HIV/AIDS.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පවුල් සෞඛ්‍ය වැඩසටහන සඳහා පාසල් දරුවන්ගේ සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ නිවාරණ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා ඇතුළත් වේ.,Family Health Programme includes preventive healthcare needs of school children and adolescents.,The Family Health Programme includes preventive health needs of school children and adolescents.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පාසල් සෞඛ්‍ය වැඩසටහනේ ඉලක්ක කණ්ඩායම වන්නේ රජයේ පාසල් වලට සහභාගි වන ළමුන් සහ නව යෞවනයන් වේ.,The target group of the School Health Programme is children and adolescents attending government schools.,The target group of the school health programme is the children and youth who attend government schools.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පාසල් සෞඛ්‍ය වැඩසටහනේ කේන්ද්‍රස්ථානය ලෙස සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය කාර්යංශය, පාසල් සෞඛ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට අදාළ සැලසුම් කිරීම, තාක්ෂනික මාර්ගෝපදේශනය සැපයීම, අධීක්ෂණය, වැඩසටහන් ක්‍රියාකාරකම් ඇගයීම, පර්යේෂණ පැවැත්වීම සහ සැපයුම් කළමනාකරණය සඳහා සම්බන්ධ වේ.","Family Health Bureau, being the focal point of the school health programme, is involved in planning, providing technical guidance, monitoring, evaluating the programme activities, conducting research and management of logistics relevant to school health activities.","As the center of the school health programme, the Medical Staff is involved in planning, provision of technical guidance, monitoring, evaluation of programme activities, conducting research and supply management related to school health activities.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පාසල් වෛද්‍ය පරීක්ෂාවට අමතරව මහජන සෞඛ්‍ය පරීක්‍ෂකවරුන් විසින් වාර්ෂිකව පාසල් වල පාසල් සනීපාරක්‍ෂක සමීක්ෂණයක් පවත්වනු ලබන අතර, එයින් ලැබෙන සොයාගැනීම් පාසල් පරිසරය ආරක්‍ෂිත හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න කිරීමට යොදා ගනී.","Apart from the SMI, the PHIs conduct school sanitation survey in the schools annually, findings of which are used for making the school environment safe and healthy.","In addition to the school medical examination, a school sanitation survey is conducted annually in schools by public health inspectors and the findings are used to make the school environment safe and healthy.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අමාත්‍යාංශය සහ අනෙකුත් රාජ්‍ය සහ රාජ්‍ය නොවන සංවිධාන මගින් පාසල් පරිශ්‍රවල ආරක්ෂිත ජලය, සනීපාරක්ෂක පහසුකම් සහ අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම වැනි සේවාවන් සපයයි.","Ministry and other Government and Non-Governmental Organizations to provide services such as safe water, sanitary facilities and refuse disposal in school premises.","The Ministry and other government and non-government organizations provide services such as safe water, sanitation facilities and waste disposal in school premises.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 දී, කාර්තු හතරම සඳහා කාර්තුමය පාසල් සෞඛ්‍ය වාර්තා (H 797) ඉදිරිපත් කරනු ලැබුවේ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිළධාරී බල ප්‍රදේශ 337 න් 332 ක් (97.6%) පමණි.","In 2015, only 332 out of 337 MOH areas (97.6%) submitted Quarterly School Health Returns (H 797) for all four quarters.","In 2015, only 332 (97.6%) of the 337 MOH areas submitted quarterly school health reports (H 797) for the four quarters.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නොලැබුණු H 797 වාර්ථා සාරාංශය ඇමුණුම සමඟ අමුණා ඇත: එහි පාසල් 10,144 ක් හිබුණු අතර ලියාපදිංචි වූ ළමුන් 4,041,559 න් ළමුන් 1,729,268 ක් පරීක්ෂා කළ යුතුව තිබුණි.","Summary of H 797 not received is attached with Annexure: There were 10,144 schools and 1,729,268 children to be examined out of the enrolled 4,041,559 children.","The H 797 report summary which was not received is attached to the annex: 10,144 of its schools were screened and 1,729,268 of the 4,041,559 children enrolled should have been screened.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂාවන් පාසල් 9,802 ක පවත්වන ලද අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සමස්ත පාසල් ආවරණය 96.7% කි.","The SMIs were conducted in 9,802 schools, resulting in an overall school coverage of 96.7%.","Health clinic visits were conducted in 9,802 schools, resulting in 96.7% of total school coverage.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රූපය 7.1: 2011 සිට 2015 දක්වා මුළු පාසල් සංඛ්‍යාවට සාපේක්ෂව සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂාවන් පවත්වන ලද පාසල් සංඛ්‍යාව.,Figure 7.1: Total number of schools versus number of schools where SMI were conducted from 2011 to 2015.,Figure 7.1: Number of schools that had had their MCHs compared to the total number of schools from 2011 to 2015.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඉහළම බර වැඩිවීමේ අනුපාතය 7 ශ්‍රේණියේ (4.3%) ළමුන් අතරින් වාර්තා වූ අතර එය 10 ශ්‍රේණියේ ළමුන් අතර 4.4% කි.,"The highest rate of overweight was reported among children in grade 7 (4.3%), while it was 4.4% among grade 10 children.","The highest rate of weight gain was reported among children in Grade 7 (4.3%), which is 4.4% among children in Grade 10.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 1.1 පාසල් සෞඛ්‍ය සමීක්ෂණ.,1.1 School Health Surveys.,1.1 School Health Surveys.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වාර්ෂිකව පාසල් සෞඛ්‍ය සමීක්ෂණය සම්පූර්ණ කිරීම ප්‍රදේශයේ මහජන සෞඛ්‍ය පරීක්ෂකවරයාගේ වගකීමකි.,It is a responsibility of the range PHI to complete the school health survey annually.,It is the responsibility of the Public Health Inspector in the area to complete the school health survey annually.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මීට අමතරව, සෑම වසරකම පෝෂණ මාසය තුළ 10 ශ්‍රේණියේ සියලුම සිසුන්ගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) තක්සේරු කර අවශ්‍ය පෝෂණ මැදිහත්වීම් කිරිම සිදු කෙරේ.","In addition, Body Mass Index (BMI) of all students in grade 10 is assessed and necessary nutritional interventions are done during the nutrition month each year.","In addition, the BMI of all students in Grade 10 is assessed and necessary nutritional interventions are made during the nutrition month every year.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 වර්ෂය තුළ, 10 ශ්‍රේණියේ සිසුන් 97,279 ක් (89.4%) ඔවුන්ගේ පෝෂණ තත්ත්වය සඳහා ඇගයීමට ලක් කරන ලද අතර, පිරිමි සහ කාන්තා සිසුන් අතර අඩු ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයකයේ සහ අධි-බර ව්‍යාප්තියේ නැඹුරුතා, රූප සටහන 12 සහ 13 හි දක්වා ඇත.","During year 2015, 97,279 (89.4%) grade 10 students were assessed for their nutritional status and trends of prevalence of low BMI and overweight among male and female students were given in figure 12 and 13.","During the year 2015, 97,279 Grade 10 students (89.4%) were assessed for their nutritional status, with tendencies of low BMI and overweight prevalence among male and female students, as shown in Figure 12 and 13.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 වසරේ 10 ශ්‍රේණියේ සිසුන් අතර අඩු ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයකය 23.9% ක් වූ අතර, 2015 වසරේ 10 ශ්‍රේණියේ සිසුන් අතර අධි-බර 4.2% කි.","Low BMI among grade 10 students in 2015 was 23.9%, whereas overweight among grade 10 students in 2015 was 4.2%.",Low BMI among Grade 10 students in 2015 was 23.9% compared to overweight among Grade 10 students in 2015 was 4.2%.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශේෂ අවශ්‍යතා සහිත, හෘද රෝග ඇති බවට සැක සහිත, දෘශ්‍යාබාධිත සහ ශ්‍රවණාබාධිත දරුවන් පසු විපරම් කිරීම ශක්තිමත් කර ඇත.","Following up of children with special needs, suspected heart disease , visual defects & hearing defects has been strengthened.","Follow up of children with special needs, suspected of heart disease, visual impairment and hearing impairment has been strengthened.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 1.2 ප්‍රතිශක්තිකරණය,1.2 Immunization,1.2 Immunization,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 7 ශ්‍රේණියේ ළමුන් සඳහා ව්‍යාප්ත ප්‍රතිශක්තිකරණ වැඩසටහන (EPI) aTD එන්නත සඳහා 113.9% ක ප්‍රතිශක්තිකරණ ආවරණයක් සමඟින් මනා ලෙස ක්‍රියාත්මක වී ඇත.,The expanded programme of Immunization (EPI) has performed well with immunization coverage of 113.9% for aTD vaccine for children in grade 7.,The comprehensive immunization programme (EPI) for children in Grade 7 has performed well with an immunization coverage of 113.9% for aTD vaccine.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "1.6 සතිපතා යකඩ, ෆෝලේට් අතිරේකය",1.6 Weekly Iron Folate Supplementation,"1.6 Weekly Iron, Folate Supplement",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සතිපතා යකඩ ෆෝලේට් අතිරේකය යනු පාසල් ළමුන් අතර රක්තහීනතාවය වැලැක්වීම සඳහා සාක්ෂි පදනම් කරගත් මැදිහත්වීමක් වන අතර, ප්‍රති-හෙල්මින්තික් ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ ඉන් පසු සතිපතා යකඩ, ෆෝලික් අම්ලය සහ විටමින් සී සමඟ මාස හයක් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.","WIFS is an evidence based intervention to prevent anaemia among school children, in which treatment with anti-helminthic is followed by weekly treatment with iron, folic acid and vitamin C for a period of six months.","Weekly iron folate supplementation is an evidence-based intervention to prevent anaemia among school children, followed by six months of weekly treatment with iron, folic acid and vitamin C followed by anti-helminthic treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 දී පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශය විසින් මැදිහත්වීම් ආවරණය සහ ක්‍රමවේදයේ සාධ්‍යතාව පිළිබඳ සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයට අනුව, පාසල් වලින් 90% ක් සතිපතා යකඩ ෆෝලේට් අතිරේක වැඩසටහන ආරම්භ කර ඇති අතර පාසල් වලින් 61% ක් සති 24 ක ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණ කර ඇත.","According to the study done on coverage of interventions and the feasibility of methodology done by Family Health Bureau in 2015, 90% of schools have started the WIFS programme, while 61% of schools have completed 24 weeks therapy.","According to a study conducted by Family Health Bureau on coverage of interventions and moderation of methodology in 2015, 90% of schools have started the iron folate supplementation programme weekly and 61% of schools have completed the treatment at 24 weeks.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රාථමික පාසල් දරුවන් ඉලක්ක කර ගනිමින් සතිපතා යකඩ ෆෝලේට් අතිරේක වැඩසටහන සඳහා පත්‍රිකා සකස් කර මුද්‍රණය කර රට පුරා බෙදා හරින ලදි.,"Leaflet for WIFS programme targettng primary school children was prepared, printed and distributed throughout the country.",Sheets for the weekly Iron Foil supplement programme targeting primary school children were prepared and printed and distributed throughout the country.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 1.3 පාසල් විෂය මාලාව ශක්තිමත් කිරීම,1.3 Strengthening the school curriculum,1.3 Strengthening the School Curriculum,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පාසල් සෞඛ්‍ය ඒකකය, ජාතික අධ්‍යපන ආයතනය සමඟ එක්ව සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධනය, ජීවන කුසලත සංවර්ධනය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානයක් දෙමින් සිසුන් සඳහා නව ""සෞඛ්‍ය සහ ශාරීරික අධ්‍යාපනය"" විෂය මාලාව නිර්මාණය කරන ලදි.","School Health Unit together with National Institute of Education designed the new “Health and Physical Education” curriculum for students giving special attention to health promotion, life skills development and strengthening of physical activity.","In collaboration with School Health Unit, National Institute of Education, a new curriculum ""Health and Physical Education"" was developed for students with special emphasis on health promotion, life skills development and strengthening of physical activity.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අධ්‍යාපන අමාත්‍යාංශය, පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශය සමඟ එක්ව ගුරුවරුන් සඳහා “සෞඛ්‍ය හා ශාරීරික අධ්‍යාපනය” පිළිබඳ පුහුණු වැඩසටහනක් නිර්මාණය කළ අතර සම්පත් මාර්ගෝපදේශයක් සකස් කරන ලදී.",Ministry of Education together with Family Health Bureau designed a training programme for teachers on “health and physical education” and developed a resource guide.,"Ministry of Education, together with Family Health Bureau, created a training programme for teachers on Health and Physical Education and developed a resource guide.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ජාතික අධ්‍යාපන ආයතනය හා එක්ව කටයුතු කරන ගුරුවරුන් දෙදහස් තිහක් ඉහත පුහුණු වැඩසටහනෙන් දැනටමත් පුහුණුව ලබා ඇත.,"Two thousand and thirty teachers have already been trained in the above training programme, working in conjunction with National Institute of Education.",Two thousand thirty teachers who work with the National Institute of Education have already been trained through the above training programme.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 1.7 ජාතික ප්‍රතිපත්ති සහ මාර්ගෝපදේශ සඳහා දායකත්වය,1.7 Contribution to National Policies and Guidelines,1.7 Contribution to National Policy and Guidelines,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 7.1.4 සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධන පාසල් නව ප්‍රයත්න,7.1.4 Health promoting school initiative,7.1.4 New Health Promotion Schools Efforts,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 වර්ෂය තුළදී පාසල් සෞඛ්‍ය ඒකකය, පාසල් සෞඛ්‍ය කමිටු පිළිබඳ ජාතික සම්බන්ධීකරණ කමිටු (NCC) 5 ක් සම්බන්ධීකරණය කර ඇත.",The school health unit had coordinated five National Coordinating Committee (NCC) on School Health committees during year 2015.,"School Health Unit, National Coordinating Committee on School Health (NCC) has been coordinated 5 times during the year 2015.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සෞඛ්‍ය සේවා අධ්‍යක්ෂ ජනරාල්වරයා විසින් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ පාසල් සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ජාතික සම්බන්ධීකරණ කමිටුවේ (NCC) මුලසුන හොබවන අතර අධ්‍යාපන අමාත්‍යාංශයේ මෙහෙයුම් කමිටුවේදී ගත යුතු ප්‍රතිපත්ති, මාර්ගෝපදේශ සහ තාක්ෂණික විධානයන් සපයමින් පාසල් සෞඛ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ තීරණ ගන්නා ප්‍රධාන විධායක ආයතනය ලෙස කටයුතු කරයි.","National Coordinating Committee (NCC) on School Health of the Ministry of Health is chaired by the Director General of Health Services and function as the main executive body taking decisions with regard to the school health activities providing policy, guideline and technical directives to be taken up at the Steering committee of Ministry of Education.","The Director General of Health Services chairs the National Coordinating Committee on School Health (NCC) of the Ministry of Health and acts as the main executive body that takes decisions on school health activities by providing policies, guidelines and technical instructions to be taken at the working committee of the Ministry of Education.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම වැඩසටහන 2007 දී දියත් කරන ලද අතර පාසල් තුළ වැඩසටහන ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු මට්ටමේ ප්‍රයත්නයක් දැරීමට සිදු විය.,This programme was launched in 2007 and appreciable level of effort had to be made to implement the programme at schools.,This programme was launched in 2007 and a significant level of effort had to be made to implement the programme in schools.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා අවශ්‍ය තාක්ෂණික මගපෙන්වීම පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශයේ පාසල් සෞඛ්‍ය ඒකකය මගින් ලබා දෙන ලදී.,The necessary technical guidance was provided by the School Health Unit of the Family Health Bureau for implementation.,Technical guidance needed for implementation was provided by the School Health Unit of the Family Health Bureau.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධන පාසල් පහත පරිදි වර්ගීකරණය කරන ලදී; පාසල යනු සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුදු නව යොවුන් වියේ පුරුදු වලට මුල් බැස ගත හැකි ස්ථානයකි.,HPS were categorized as follows; School is a place where healthy practices can be rooted into adolescent behavior.,Health promotion schools were categorized as follows; school is a place where healthy habits can take root in adolescent habits.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යාංශයේ පාසල් සෞඛ්‍ය ඒකකය විසින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආපනශාලා ප්‍රතිපත්තියක් වෙනුවෙන් පෙනී සිටිමට සහ පාසල් ආපන ශාලාවක තිබිය යුතු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ද්‍රව්‍ය විස්තර කරමින් චක්‍රලේඛයක් නිකුත් කිරීම සඳහා අධ්‍යාපන අමාත්‍යාංශයට සහාය විය.,The School Health Unit of the Family Health Bureau assisted the Ministry of Education to advocate a healthy policy and issue a circular describing the healthy food items that should be available in a school canteen.,The School Health Unit of the Family Health Bureau assisted the Ministry of Education in advocating for a healthy restaurant policy and issuing a circular outlining the healthy food items to be in a school restaurant.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නව යොවුන් වියේ සේවාවන් පුළුල් කිරීමට සමගාමීව නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවාවවන් පිළිබඳව රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කිරීම සඳහා පුහුණුකරුවන් පුහුණු කිරීමේ වැඩසටහන් මගින් මහජන සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩල සාමාජිකයින් 750 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් ප්‍රධන පුහුණුකරුවන් ලෙස පුහුණු කරන ලදී.,Almost 750 public health staff members were trained as master trainers by the (TOTs) Programmes to create awareness among hospital staff on AYFHS was conducted in parallel to the expansion of adolescent services.,Nearly 750 public health staff members were trained as trainer by the trainer training programmes to educate hospital staff on adolescent and youth friendly health services while expanding adolescent services.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 2016 වසරේ දී දකුණු පළාතේ නව “යොවුන් පියස” මධ්‍යස්ථාන පහක් ස්ථාපිත කෙරේ.,Five new “Yovun Piyasa” centers will be established in the Southern Province in 2016.,Five new Yowun Piyasa centres will be established in the Southern Province in 2016.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 2. නව යෞවනයන් සහ යෞවනයන් රැකබලා ගැනීම,2. CARE FOR ADOLESCENTS AND YOUTH,2. Caring for Adolescent and Youth,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අවුරුදු 10-24 වයස් කාණ්ඩවල සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා ඇතුළත් ප්‍රජනක, මාතෘ, අලුත උපන්, ළමා, නව යොවුන් සහ තරුණ සෞඛ්‍ය වැඩසටහන සඳහා 2014 වසරේ දී නව යොවුන් සහ තරුණ සෞඛ්‍ය සංරචකය අන්තර්ගත කරන ලදී.","Adolescent and Youth Health component was Incorporated in to the Reproductive, Maternal, Newborn, Child, Adolescent and Youth Health programme in 2014 which includes the health needs of the 10-24 years age group.","Adolescent and youth health component was included in 2014 for Reproductive, Maternal, Newborn, Child, Adolescent and Youth Health Programme covering health needs of 10-24 year age groups.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 දී H 509 හරහා වාර්තා වූ පරිදි, නව යොවුන් දරුවන්ගෙන් 14.5% ක් පමණක් මහජන සෞඛ්‍ය වින්නඹු මාතාවන්ගේ රැකවරණය යටතේ සිටින ලදි.","As reported through H 509 in 2015, only 14.5% of the adolescents were under the care of public health midwives.","As reported through H 509 in 2015, only 14.5% of adolescents were under the care of public health mothers.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ජාත්‍යන්තර ප්‍රවීණයන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේද සහාය ඇතිව නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවාව සඳහා වන ප්‍රමිතීන් සංශෝධනය කිරීම ආරම්භ කරන ලදී.,Revision of standards for Adolescent and Youth Friendly Health Service was initiated with the participation of the international expert with the support from World Health Organization.,Revision of standards for adolescent and youth friendly health care was initiated with the participation of international experts and with the support of WHO.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 එම ප්‍රවීණයන්ගේම තාක්ෂණික සහාය ඇතිව නව යොවුන් හා තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවාව සඳහා තත්ත්ව ඇගයීමේ මෙවලම් වැඩි දියුණු කරන ලදී.,Quality assessment tools for Adolescent and Youth Friendly Health Service were developed with the technical support from the same expert.,"With the technical support of the same experts, quality assessment tools for adolescent and youth friendly health care were developed.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම මෙවලම් ක්ෂේත්‍ර පරීක්ෂා කිරීම සහ නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවාව පිළිබඳ සේවා ක්‍රියාත්මක කිරීමේ මාර්ගෝපදේශය වැඩි දියුණු කිරීම 2016 දී සිදු කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.,Field-testing of these tools and the development of service implementation guideline on AYFHS is planned to be carried out in 2016.,These tools are planned to conduct field testing and improvement of the implementation guide of services on adolescent and youth friendly health care in 2016.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නව යෞවනයන් සහ යෞවනයන් හට සේවා සැපයීම සඳහා රජයේ රෝහල්වල ""යොවුන් පියස"" නමින් නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවා (AYFHS) මධ්‍යස්ථාන පිහිටුවන ලදී.","For provision of services to adolescents and youth, Adolescent Youth Friendly Health Service (AYFHS) Centers under the name of “Yowun Piyasa” were being established in government hospitals.","Adolescent and Youth Friendly Health Services (AYFHS) centers named ""Young Piyasa"" were established in government hospitals to provide services to adolescents and youth.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 2014 වන විට මෙරට ක්‍රියාත්මක වූයේ නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථාන නවයක් පමණි.,There were only nine Adolescent and Youth Friendly Health Service centers functioning in the country by 2014.,"As of 2014, only nine adolescent and youth friendly health care centres were in operation in the country.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2015 දී, වැඩසටහනට බලපා ඇති හිඩැස් සහ බාධක හඳුනා ගැනීම සඳහා අදාළ සියලුම පාර්ශවකරුවන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවාව පිළිබඳ ජාතික සමාලෝචනයක් පවත්වන ලදී.","In 2015, national review of Adolescent and Youth Friendly Health Service was conducted with the participation all relevant stakeholders to identify the gaps and barriers that had affected the programme.","In 2015, a national review of adolescent and youth friendly health care was conducted with the participation of all relevant stakeholders to identify gaps and obstacles that affected the programme.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 දැනට පවතින නව යොවුන් හා තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථාන නවයක් බැලීමට යාමෙන් අනතුරුව නවීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරන ලදී.,Nine existing Adolescent and Youth Friendly Health Service centers were visited and revamping process was initiated.,The modernization process was initiated after visiting nine existing adolescent and youth friendly health care centres.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රථම පළාත් මට්ටමේ සමාලෝචනය බස්නාහිර පළාතේ පැවැත්වීමෙන් අනතුරුව පළාතේ නව යොවුන් හා තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවාව ශක්තිමත් කිරීම සිදු කරන ලදී.,First provincial level review was conducted in the Western Province and followed by strengthening of Adolescent and Youth Friendly Health Service in the province.,Strengthening adolescent and youth friendly health care in the province was done after the first provincial level review was conducted in Western Province.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 2015 වසරේ අග භාගය වන විට බස්නාහිර පළාත තුළ නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථාන දහයක් ස්ථාපිත කරන ලදී.,"By the latter half of 2015, ten new Adolescent and Youth Friendly Health Service centers were established in the Western Province.",Ten adolescent and youth friendly health care centres were established in the Western Province by the end of 2015.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථාන ක්‍රමානුකූලව රට පුරා ස්ථාපිත කිරීමට සැලසුම් සකස් කර ඇත.,Plans have been developed to establish Adolescent and Youth Friendly Health Service centers all over the country in phased out basis.,Plans have been made to establish adolescent and youth friendly health care centres systematically across the country.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ක්ෂේත්‍රය තුළ නව යොවුන් ලිංගික සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීමේදී මහජන සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය මුහුණ දෙන ගැටළු විසඳීම සඳහා නීතිපතිවරයාගෙන් නීතිමය පැහැදිලි කිරීමක් ලබා ගැනීමෙන් අනතුරුව නව යොවුන් ලිංගික හා ප්‍රජනක සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීම පිළිබඳ චක්‍රලේඛයක් නිකුත් කර ඇත.,A circular on adolescent sexual and reproductive health service provision has been issued after obtaining legal clarification from the Attorney General to address the issues encountered by public health staff in providing adolescent sexual health services in the field.,A circular on adolescent sexual and reproductive health provision has been issued after obtaining a legal clarification from the Attorney General to address the issues faced by public health staff in the provision of adolescent sexual health services in the field.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 2014 දී 5.3%ක් වූ නව යොවුන් වියේ ගැබ් ගැනීම් අඩු කිරීම ඉලක්ක කර ගනිමින් මහජන සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා නව යොවුන් ලිංගික හා ප්‍රජනක සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීම පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ කෙටුම්පත් කර ඇත.,"Guideline for public health staff on adolescent sexual and reproductive health service provision has been drafted, targettng the reduction of teenage pregnancies which was 5.3 % in 2014.",Guidelines on provision of adolescent sexual and reproductive health services to public health staff have been drafted with the aim of reducing adolescent pregnancies by 5.3% in 2014.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සෞඛ්‍ය සේවා අධ්‍යක්ෂ ජනරාල්වරයාගේ සහභාගීත්වයෙන් ගරු අධිකරණ සාමාජිකයින් වෙනුවෙන් අත්‍යාවශ්‍ය කණ්ඩායම් සඳහා නව යොවුන් වියේ ලිංගික ප්‍රජනන සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීමේ වැදගත්කම පිළිබඳව උපදේශන වැඩසටහනක් පවත්වන ලදී.,Advocacy programme for honourable judicial members was conducted on the importance the provision of adolescent sexual reproductive health services for the needy groups with the participation of Director General of Health Services.,A consultative programme on the importance of providing adolescent reproductive health services to essential groups was conducted for the Hon. Members of the Court with the participation of the Director General of Health Services.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ක්ෂේත්‍රයේ තරුණ තරුණියන්ට නව යොවුන් වියේ ලිංගික ප්‍රජනක සෞඛ්‍ය අධ්‍යාපනය ලබා දීම සඳහා ආධාරයක් ලෙස, මහජන සෞඛ්‍ය වින්නඹු මාතාවන් සඳහා ලිංගික සහ ප්‍රජනක සෞඛ්‍ය පැකේජය සකස් කරන ලදී.","Sexual and reproductive health package for public health midwives, as an aid on provision of adolescent sexual reproductive health education for young persons in the field was developed.",Public Health Sexual and Reproductive Health Package for mothers was developed as an aid to provide adolescent sexual reproductive health education to the youth in the field.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නව යොවුන් වියේ ගැබ් ගැනීම් වැළැක්වීම පිළිබඳ ශාරීරික සෞඛ්‍ය තොරතුරු, අධ්‍යාපනය සහ සන්නිවේදන ද්‍රව්‍ය සහ නව යොවුන් වියේ සෞඛ්‍යය සහ පෝෂණය පිළිබඳ ටෙලි චිත්‍රපට නිර්මාණය කරන ලදී.","Physical health information, education, and communication materials on teenage pregnancy prevention and tele-film on adolescent health and nutrition were developed.","Physical health information, education and communication materials on teenage pregnancy prevention and telefilms on adolescent health and nutrition were created.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අවුරුදු 15-24 වයස් කාණ්ඩ සඳහා භාෂා තුනෙන්ම තරුණ හිතකාමී අන්තර්ගතයන් ඇතුළත් තරුණ සෞඛ්‍ය වෙබ් අඩවිය නිර්මාණය කිරීම ආරම්භ කරන ලදී.,Development of youth health web site for 15-24 years age group was initiated which includes youth friendly content in all three languages.,The creation of the Youth Health website with youth friendly content in all three languages for 15-24 year age groups was started.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 තරුණයින්ගෙන් 20-25% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ඔවුන්ව පෙර මාසය තුළ ඵලදායි වැඩවලට සහභාගී වීම වළක්වමින් හදිසි කෙටි කාලීන රෝගාබාධවලට මුහුණ දෙන ලදි.,Nearly 20-25% of youth experienced acute illnesses preventing them from attending productive work during the preceding month.,Nearly 20-25% of young people experienced acute short-term morbidities preventing them from participating in productive work during the previous month.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 හදිසි කෙටි කාලීන රෝගාබාධ සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වූයේ කැස්ස සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහිත හෝ රහිත උණයි (17.9%).,The commonest cause of acute illness was fever with or without a cough and cold (17.9%).,The most common cause of acute short-term morbidities was cough and flu with or without fever (17.9%).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නොපැමිණීම සඳහා ප්‍රධාන හේතුවක් ලෙස තරුණ පිරිමින් තුවාල / අනතුරු වලට මුහුණ පා ඇත.,Young males experienced injuries /accidents as one of the leading causes for absenteeism.,Young men have suffered injuries/accidents as a major reason for absence.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථානවල තරුණ තරුණියන් සමඟ කටයුතු කරන ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවකයින්ගේ සහ අනෙකුත් නිලධාරීන්ගේ ධාරිතාව වැඩි දියුණු කිරීම උදෙසා පුහුණුකරුවන් පුහුණු කිරීම සිදු කරන ලදී.,Training of trainers were conducted to improve capacity building of primary health care workers and other officers who are dealing with young persons at Adolescent and Youth Friendly Health Service Centers.,Training of trainers was conducted to improve the capacity of primary health workers and other officers working with young people in adolescent and youth friendly health care centres.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අලුතෙන් පිහිටුවන ලද නව යොවුන් හා තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථානවල කාර්ය මණ්ඩලයේ ධාරිතා ගොඩනැගීම ඊට සමගාමීව සිදු කරන ලදී.,Capacity building of the staff of newly established Adolescent and Youth Friendly Health Service centers was conducted parallel to it.,"At the same time, capacity building of the staff of the newly established adolescent and youth friendly health care centres was carried out.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 දිස්ත්‍රික් මට්ටමින් පුහුණුකරුවන් පුහුණු කිරීම තුළින් නව යොවුන් සහ තරුණ හිතකාමී සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීමේ ක්ෂේත්‍ර සෞඛ්‍ය සංරචකය ශක්තිමත් කිරීමට පියවර ගන්නා ලදී.,Steps were taken to strengthen the field health component of Adolescent and Youth Friendly Health Service provision through training of the trainers from the district level.,Steps were taken to strengthen the field health component of adolescent and youth friendly health care delivery through training of trainers at district level.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පිරිමින්ගෙන් අඩක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් හතරෙන් තුනක් පෙර සතියේ බර වැඩ සිදු කර නොතිබුණි.,Lifestyles Half of the males and three quarter of females had not done manual work in the preceding week.,Half of men and three quarters of women had not done the heavy work in the previous week.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වැඩි කාන්තා ප්‍රමුඛතාවයක් සහිතව සමස්ත තරුණයන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 44% ක් පෙර සතියේ දින පහක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් “තිර කාලය” ලෙස ගත කර ඇත.,Approximately 44% of total youth were spending five or more days in the preceding week as “screentime” with a higher female preponderance.,Approximately 44% of all young people with higher female priority had spent five or more days of the previous week as screen time.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කාන්තාවන් 4.5% කට සාපේක්ෂව තරුණ පිරිමින් කැපී පෙනෙන ලෙස විධිමත් ව්‍යායාමවල (17%) නිරත විය.,Male youth were prominently engaged in formal exercise (17%) compared to 4.5% of females.,Women performed regular exercise (17%) to stand out compared to young men at 4.5%.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 2012-2013 ජාතික තරුණ සෞඛ්‍ය සමීක්ෂණයේ විශ්ලේෂණය 2015 දී සම්පූර්ණ කරන ලදී.,Analysis of the National Youth Health Survey 2012-2013 was completed in 2015.,The analysis of the National Youth Health Survey 20122013 was completed in 2015.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වගුව මගින් සසම්භාවී පාලන අත්හදා බැලීම් පෙන්වනු ලැබේ.,The table shows characteristics of the Randomized Controlled Trials (RCTs).,The table shows randomized controlled trials.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "LMNA මගින් දන්වා ඇති පරිදි, උග්‍ර කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා, රෙම්ඩෙසිවිර් මගින් දක්වන සාපේක්ෂ සහ පූර්ණ බලපෑම සඳහා ශ්‍රේණිගත සොයාගැනීම් සාරාංශයක්, නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් මගින් දක්වන සම්මත රැකවරණය සඳහා උනන්දුව පිළිබඳ ප්‍රතිඵල සමග සැසදීමක්, වගුව මගින් දක්වනු ලැබේ.","For patients with severe COVID-19, the table shows the grade summary of findings with relative and absolute effects of Remdesivir compared with standard care for the outcomes of interest, with certainty ratings, informed by the LMNA .","For patients with severe COVID-19, as informed by the LMNA, the table shows a summary of the rated findings for the relative and absolute effects of remdesivir, a comparison with the outcomes of interest in standard care as indicated by the specific ratings.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පවතින දත්ත අනුව, සැලසුම් කරන ලද උප කාණ්ඩ විශ්ලේෂණ සීමිත වුවද, ප්‍රදර්ශනය කර ඇති උප කාණ්ඩ බලපෑමක අඩු සිට මධ්‍යස්ත විශ්වසනීයත්වය, උග්‍ර සහ අසාධ්‍ය රෝගී තත්ව මත පදනම්ව ඇති නිසාවෙන් මෙම දත්ත වෙනමම, වෙනම නිර්දේශ සහිතව ඉදිරිපත් කරන ලදී.","The planned subgroup analyses were limited by available data but demonstrated low to moderate credibility of a subgroup effect, based on severe versus critical disease and therefore these are presented separately and with separate recommendations.","According to the available data, although the planned sub-categories analyses were limited, these data were presented separately, with separate recommendations, due to the low to moderate reliability of the sub-categories effect demonstrated, depending on the severity and abnormal case.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 දත්ත වල විරල බව නිසාවෙන් වයසට අනුකූල උප කාණ්ඩ විශ්ලේෂණය ඉටු කිරීමට අපට නොහැකි විය.,We were unable to perform subgroup analysis by age given the sparsity of data.,We were unable to perform age-appropriate subgroup analysis due to the rarity of the data.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උග්‍ර සහ අසාධ්‍ය රෝගී තත්ව අතර උප කාණ්ඩ බලපෑම සඳහා අඩු සිට මධ්‍යස්ත විශ්වසනීයත්වය පමණක් ඇත.,There is only low-to-moderate credibility of a subgroup effect between severe and critical disease.,There is only low to moderate reliability for subgroup effects among severe and abnormal conditions.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බලපෑම වෙනස් කිරීමක් නොමැති නම්, එවිට ඒ තුළ වෙනසක් නැති වීමට වඩා ඉඩ ඇති බව අදහස් කෙරේ.","If there is no effect modification, then it is more likely that there is no difference.","If the effect is not changed, then it is more likely to mean no change in it.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රශස්ත තොරතුරු ප්‍රමාණය සපුරාලනු නොලැබේ.,Does not meet optimal information size.,Optimal amount of information is not met.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්වසනීය අන්තරය සඳහා වැදගත් වෙනසක් ඇතුලත් නොවේ.,Credible interval includes no important difference.,No significant change is included for the confidence interval.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්වසනීය ඇතුලත් සඳහා වැදගත් ප්‍රතිලාභ ඇතුලත් වේ.,Credible interval includes important benefits.,Important benefits for credible inclusions include.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උග්‍ර කොවිඩ් -19 රෝගීන් සඳහා රෙම්ඩෙසිවිර් භාවිත නොකරන ලෙස අප යෝජනා කරන්නෙමු (ආවස්ථික නිර්දේශයන්ට විරුද්ධව ),"For patients with critical COVID-19, we suggest not to use Remdesivir (against conditional recommendation) .",We suggest not to use remdesivir in patients with severe COVID-19 (contrary to the temporary recommendations).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර නොවන හෝ උග්‍ර කොවිඩ් -19 රෝගීන් සඳහා රෙම්ඩෙසිවිර් භාවිත කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ප්‍රායෝගික තොරතුරු බලන්න.",See practical information for use of Remdevisir in patients with non-severe or severe COVID-19 if needed.,"If remdesivir is to be used in patients with non-severe or severe COVID-19, see practical information.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර කොවිඩ් -19 රෝගීන් සඳහා රෙම්ඩෙසිවිර් භාවිත කිරීම ට අදාල වාසි සහ හානි සඳහා සාක්ෂි සලකා බැලීමේදී මරණ අනුපාතය සඳහා රෙම්ඩෙසිවිර් සතුව සුළු බලපෑමක් හෝ කිසිදු බලපෑමක් නොමැති විය හැකි නමුත්, කෘත්‍රීම ශ්වසනය සඳහා අවශ්‍යතාවය කාලයත් සමග රෝග ලක්ෂණ යහපත් තත්ත්වයට හැරීම පිණිස අවිනිශ්චිත බලපෑමක් ඇතිකරනු ඇත.","Evidence to benefits and harms In patients with critical COVID-19, Remdesivir possibly has little or no effect on mortality, but need for mechanical ventilation and has an uncertain effect on time to symptom improvement.","While remdesivir may have little or no effect on mortality in patients with severe COVID-19 when considering evidence for benefits and harms related to use of remdesivir, the need for artificial respiration may have an uncertain effect on symptom recovery over time.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "GDG විසින් රුධිර සාම්පලවල SARS-CoV-2 RNA දිගුකාලීනව හඳුනාගෙන ඇති ප්‍රතිශක්තිකරණ-අඩාල රෝගීන් සහ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ කුඩා උප කණ්ඩායම්වල බලපෑම් සලකා බලන ලදී; කෙසේ වෙතත්, දත්ත හිඟකම සහ හානිය පිළිබඳ සැලකිල්ල සැලකිල්ලට ගෙන, රෙම්ඩෙසිවිර් භාවිතයට එරෙහිව කොන්දේසි සහිත නිර්දේශයක් සුදුසු බව හැඟී ගියේය.","The GDG considered the potential of small subgroup effects in immuno-compromised patients and critically ill patients with prolonged detection of SARS-CoV-2 RNA in blood specimens; however, given the paucity of data and concerns for harm, it was felt that a conditional recommendation against the use of Remdesivir was appropriate.","The GDG considered the effects in long-identified immunocompromised patients and small subgroups of critically ill patients with SARS-CoV-2 RNA in blood samples; however, considering the data shortage and harm, a conditional recommendation against the use of remdesivir was felt appropriate.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සම්පත් සහ අනෙකුත් සැලකිය යුතු කරුණු:,Resources and other considerations :,Resources and other material:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෙම්ඩෙසිවිර් අඛණ්ඩව දින 10ක් පුරා දිනපතා එක් අන්තඃ ශිරා සැපයුමක් ලෙස ලබාදෙන අතර බාහිර රෝගී අංශයේදීට වඩා, බරපතල රෝගී තත්ත්වයන් සහිත රෝහල්ගත වූ රෝගීන් සඳහා මෙය වඩාත් පහසුවෙන් ක්‍රියාත්මක වේ.","Remdesivir is administered as one intravenous infusion daily over 10 consecutive days, and rather than in an outpatient setting, this is more easily operationalized in hospitalized patients with critical disease.",Remdesivir is given as one intravenous daily for 10 consecutive days and this is more convenient for patients hospitalized with severe conditions than in the outpatient setting.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 සහිත රෝගීන් සඳහා රෙම්ඩෙසිවිර් වලට එරෙහිව සාක්ෂි වල සිට කොන්දේසි සහිත නිර්දේශයන් කරා යාමේදී GDG අවධාරනය කරන ලද්දේ හෝ වෙනත් රෝගියාට වැදගත් ප්‍රතිඵල හිඟ බවය.,"When moving from evidence to the conditional recommendation against remdesivir in patients with critical COVID-19, the GDG emphasized the lack of benefit on survival or other patient important outcomes.",GDG was emphasized in the transition from evidence versus remdesivir to conditional recommendations for patients with abnormal COVID-19 or other patient with significant outcomes.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "GDG විසින් අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතින බව සහ රෝගීන්ගේ උප කොටසක් සඳහා ප්‍රතිලාභ ඇති බව (උදා: ප්‍රතිශක්තිකරණ දුර්වලතා, අඛණ්ඩ වයිරස් රෝගී තත්ත්වයන් පවතින ) හඳුනාගෙන ඇති නමුත්, මෙම අසාධ්‍ය රෝගීන්ගේ උප කොටස් සඳහා නිශ්චිත නිර්දේශ ඉදිරිපත් කිරීමට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත.","The GDG recognized there is ongoing uncertainty, and there may still be a subset of patients that would benefit (e.g. immunocompromised, persistent viraemia) but there is insufficient evidence to make recommendations specific to these subsets of critical patients.","The GDG has identified that there is uncertainty and benefits for a subset of patients (e.g. immunodeficiencies, persistent viral illness conditions), but there is insufficient evidence to make specific recommendations for these subgroups of abnormal patients.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු සහ අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 සහිත රෝගීන් එකට ගෙන සලකා බැලූ විට, සංචිත විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ රෙම්ඩෙසිවිර් මරණ අනුපාතයට සුළු හෝ කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරන බවයි (OR 0.95, 95% CI 0.84-1.07).","When patients with severe and critical COVID-19 were considered together, pooled analysis demonstrated that Remdesivir probably had little or no impact on mortality ( OR 0.95, 95% CI 0.84–1.07).","When patients with severe and abnormal COVID-19 were considered together, reserve analysis showed remdesivir had little or no effect on mortality (OR 0.95, 95% CI 0.841.07).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වෙන වෙනම සලකා බලන විට, දරුණු කොවිඩ් - 19 රෝගීන් ගේ මරණ අනුපාතය (OR 0.89, 95% CI 0.78–1.02) කෙරෙහි වැදගත් අඩුවීමක් රෙම්ඩෙසිවිර් සතුව තිබිය හැකි අතර, අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 රෝගීන්ගේ මරණවලට කිසිදු බලපෑමක් නැත (OR 1.15, 95% CI 0.89-1.51).","When considered separately, Remdesivir possibly has an important reduction on mortality (OR 0.89, 95% CI 0.78–1.02) in those with severe COVID-19, while having no impact on mortality in those with critical C OVID-19 (OR 1.15, 95% CI 0.89–1.51).","Separately considered, remdesivir may have had a significant reduction in mortality in patients with severe COVID-19 (OR 0.89, 95% CI 0.781.02) and no effect on mortality in patients with ASD COVID-19 (OR 1.15, 95% CI 0.891.51).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, දැන් කොවිඩ් - 19 රෝග ගමන් මඟ පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය වැඩිදියුණු වී ඇති බැවින්, ඔවුන්ගේ රෝග ගමන් පථයේ (උග්‍ර නමුත් තවමත් අසාධ්‍ය නොවන) වැඩිපුර වෛරස් ප්‍රතිනිර්මාණයක් තිබිය හැකි බව සහ එම නිසා ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාරයෙන් වැඩි ප්‍රතිලාභයක් ලබා ගත හැකි බවය.","However, now that our understanding of COVID-19 disease course has improved, it fits that those earlier in their disease trajectory (severe, but not yet critical) may have more viral replication and therefore benefit more from antiviral therapy.","However, now that our understanding of the COVID-19 pathway has improved, it is likely that there may be more viral replication (severe but not yet abnormal) in their pathway and therefore greater benefit from antiviral treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අවසානයේදී, GDG තීරණය කළේ බලපෑම වෙනස් කිරීමේ දිශානතිය බොහෝ විට නිවැරදිව උපකල්පනය කර ඇති අතර එමඟින් උප සමූහ සොයාගැනීමේ විශ්වසනීයත්වය වැඩිවූ බව ය.","Ultimately, the GDG decided that the direction of effect modification was probably correctly hypothesized, which increased the credibility of subgroup finding.","Finally, the GDG determined that the effect change orientation was often correctly assumed, thereby increasing the reliability of subgroup discovery.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙය මත පදනම්ව, පැහැදිලිව පෙනෙන බලපෑම වෙනස් කිරීමේ විය හැකි අවස්ථාවක් හෝ අපැහැදිලි පැහැදිලි කිරීමක් GDG විසින් සලකා බලන ලදී.","Based on this, the GDG considered a likely chance or unclear explanation of the apparent effect modification.","Based on this, the GDG considered a possible event or ambiguous explanation of the apparent effect of modification.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුළත් කර ඇති සසම්භාවී පාලිත අධ්‍යයන (RCTs ) කිසිවක් ළමුන් හෝ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ලියාපදිංචි නොකළ අතර, එම නිසා ළමුන් සඳහා මෙම නිර්දේශය යොදාගත හැකිද යන බව අවිනිශ්චිතව පවතී.","None of the included Randomized Controlled Trials (RCTs) enrolled children or pregnant woman, and therefore the applicability of this recommendation to children remains uncertain.","None of the included randomized controlled trials (RCTs) were registered for children or pregnant women, and therefore it is uncertain whether this recommendation may be applied to children.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වසංගතය පරිණාමය වන විට සහ අනෙකුත් කොවිඩ් - 19 මැදිහත්වීම් වලට සමානව, ප්‍රභේද සහ පුද්ගල ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය මත පදනම්ව රෙම්ඩෙසිවිර් වල බලපෑම සම්බන්ධව ඉදිරියට යන අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතී.","As the pandemic evolves and similar to other COVID-19 interventions, there is ongoing uncertainty related to the effect of Remdesivir based on variants and individual immune status.","As the pandemic evolves and similar to other COVID-19 interventions, there is ongoing uncertainty regarding the impact of remdesivir depending on the strain and individual immunization status.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සොයාගැනීම් වල ශ්‍රේණිගත සාරාංශය:,Grade Summary of Findings:,Graduated summary of findings:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "LNMA විසින් දන්වා ඇති පරිදි, සහභාගී වන්නන් 7643 ලියාපදිංචි කල අන්තර්ගත සසම්භාවී පාලිත අධ්‍යයන (RCTs ) පහක් ඇතුළත් නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් මගින්, උනන්දුව දක්වන ප්‍රතිඵල සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට උග්‍ර හා අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා රෙම්ඩෙසිවිර් හි සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම් වගුව මගින් පෙන්වනු ලැබේ.","The table shows the relative and absolute effects of Remdesivir in patients with severe and critical COVID-19 compared with standard care for the outcomes of interest, with certainty ratings, informed by the LNMA that included five RCTs which enrolled 7643 participants .","As informed by the LNMA, the relative and absolute impact tables of remdesivir in patients with severe and abnormal COVID-19 compared to standard treatments for the outcomes of interest are shown by the precise ratings, which included five contextual randomized controlled trials (RCTs) enrolled by 7643 participants.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සැලසුම් කරන ලද උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයන් පවතින දත්ත මගින් සීමා කරන ලද නමුත්, උග්‍ර රෝගී තත්ත්වයන් ට එරෙහිව අසාධ්‍ය රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා විශේෂිත නිර්දේශ දැනුම් දීම සඳහා උප සමූහ බලපෑමේ ප්‍රමාණවත් විශ්වසනීයත්වයක් පෙන්නුම් කරන ලදී.",The planned subgroup analyses were limited by available data but did demonstrate sufficient credibility of a subgroup effect to inform specific recommendations for severe versus critical disease.,"Planned subgroup analyses were limited by the available data, but demonstrated sufficient reliability of the subgroup effect to notify specific recommendations for abnormal conditions against severe conditions.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 එබැවින් මෙම සොයාගැනීම්වල සාරාංශය සඳහා වන වගු වෙන වෙනම ඉදිරිපත් කර ඇත.,Therefore these tables on summary of findings are presented separately.,"Therefore, the tables for summary of these findings are presented separately.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශාලතම පූර්ව පරීක්ෂණය (සමූහත්වය) ව්‍යාජ නොවීය.,The largest trial (solidarity) was not blinded.,The largest pre-test (the aggregate) was not fake.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 තත්ත්වයන්හි දී රෙම්ඩෙසිවිර් සඳහා LNMA ලියාපදිංචි වූ රෝගීන් 1012 ක් ලියාපදිංචි කරගත් සසම්භාවී පාලන අත්හදා බැලීම් තුනක් (RCTs) මගින් දැනුම් දෙන ලදී.,The LNMA for Remdesivir in critical COVID-19 was informed by three Randomized Control Trials (RCTs) which enrolled 1012 patients.,Three randomized controlled trials (RCTs) enrolled 1012 patients registered with the LNMA for remdesivir in non-aspiratory COVID-19 conditions were informed.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෙම්ඩෙසිවිර්, හෙපටයිටිස් C වෛරස් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිපදවන ලද අතර, SARS-CoV-2 සඳහා නැවත සකස් කිරීමට පෙර ඊ බෝලා සහ මාර්බර්ග් වෛරස් ආසාදන සඳහා ද අධ්‍යයනය කරන ලදී.","Remdesivir was developed for treatment of Hepatitis C virus infection, and was also studied in Ebola and Marburg virus infections before being repurposed for SARS-CoV-2.",Remdesivir was developed to treat hepatitis C virus infection and was also studied for Ebola and Marburg virus infections before being resembled for SARS-CoV-2.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෙම්ඩෙසිවිර් යනු නියුක්ලියෝසයිඩ් ඖෂධයකි.,Remdesivir is a nucleoside drug.,Remdesivir is a nucleoside drug.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාරාන්තික විකෘතියෙන් වෙනස් වන දාම අවසන් කිරීම, එහි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයට ඇතුළත් වේ: RNA ජානය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේදී SARS-CoV-2 පොලිමරේස් මගින් ඖෂධය ආවේණික ඇඩෙනොසීන් නියුක්ලියෝසයිඩ් තුළට අභිප්‍රේත ලෙස අන්තර්ගත කෙරේ..","It's mechanism of action involves chain termination, which is different to lethal mutagenesis: the drug is incorporated preferentially to the endogenous adenosine nucleoside by the SARS-CoV-2 polymerase during replication of the RNA genome.","Finishing off the chain, which varies by lethal deformity, includes its mechanism of action: in the replication of the RNA gene, the drug is incorporated as an adjunct into the drug's native adenosine nucleoside by the SARS-CoV-2 polymerase.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනෙකුත් වෛරස් සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් බොහෝ දාම-අවසන් කරන නියුක්ලියෝසයිඩ් ඖෂධ මෙන් නොව, රෙම්ඩෙසිවිර් සංස්ථාපිත ස්ථානයේ දී නොව, තවත් නියුක්ලියෝටයිඩ තුනක් එකතු කිරීමෙන් පසුව RNA සංශ්ලේෂණය අවසන් වන බැවින්, රෙම්ඩෙසිවිර් ප්‍රමාද වූ දාම අවසන් කිරීම පෙන්නුම් කරයි.","Unlike many other chain-terminating nucleoside drugs used for other viruses, Remdesivir elicits delayed chain termination because RNA synthesis is terminated after the addition of three more nucleotides, rather than at the point of Remdesivir incorporation .","Unlike many other chain-ending nucleoside drugs used for other viruses, remdesivir indicates the end of the delayed chain, not at the site of incorporation, since RNA synthesis ends after the addition of three more nucleotides.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිරෝධය මතුවීම:,Emergence of antiviral resistance:,Emergence of Antivirus Resistance:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෘත්‍රිම පරිසරය තුළ තෝරාගත් පීඩනයක් යටතේ, රෙම්ඩෙසිවිර් සඳහා SAR-CoV-2 ප්‍රතිරෝධය මතු වූ අතර පොලිමරේස් සඳහා අනුක්‍රමික කේතනය තුළ විකෘති (උදා: E802D සහ V792I) සමඟ සම්බන්ධ විය.","Under a selective pressure in vitro, SAR-CoV-2 resistance to Remdesivir emerged and was associated with mutations (e.g. E802D and V792I) within the sequence coding for the polymerase .","Under a selective pressure in the synthetic environment, resistance to SAR-CoV-2 emerged for remdesivir and was associated with mutations in the sequential encoding for polymerase (e.g.: E802D and V792I).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "E802D විකෘතිය, රෙම්ඩෙසිවිර් ලබා ගන්නා ඖෂධයට දක්වන ලද තාවකාලික වෛරස් ප්‍රතිචාරයකින් පසුව නැවත වරක් ඉහළ ශ්‍රේණියේ වෛරස් යළි පැතිරීම අත්දකින ලද ප්‍රතිශක්තිය අඩාල වූ රෝගියෙකු විස්තර කරන සිද්ධි අධ්‍යයනයක වාර්තා වී ඇත.",The E802D mutation was reported in a case study describing an immunocompromised patient receiving Remdesivir who experienced recrudescence of high-grade viral shedding following a transient virological response to the drug .,"Deformity E802D, a case study describing a patient with immunosuppressive who experienced a relapse of the high-grade virus once more after a temporary viral response indicated to the drug receiving remdesivir, has been reported.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තව ද, V792I විකෘතිය අඛණ්ඩ SARS-CoV-2 ආසාදනය සහිත බද්ධ කිරීම් ලබාගන්නන් දෙදෙනෙකු තුළ ද ලේඛනගත කර ඇත.","Moreover, the V792I mutation has also been documented in two transplant recipients with persistant SARS-CoV-2 infection .","Furthermore, V792I mutation has also been documented in two transplants with ongoing SARS-CoV-2 infection.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෙම්ඩෙසිවිර් බාහිර රෝගී පසුබිමක බහුලව භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙම නිරීක්ෂණවල සායනික වැදගත්කම අපැහැදිලි වේ.","If Remdesivir is widely used in an outpatient setting, the clinical significance of these observations is unclear.","If remdesivir is widely used in an outpatient context, the clinical significance of these observations remains unclear.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා බැරිසිටිනිබ් සම්බන්ධ මූලික ප්‍රබල නිර්දේශය, මාර්ගෝපදේශයේ 12 වන සංස්කරණය මගින් යාවත්කාලීන කරන ලදී.","The initial strong recommendation concerning Baricitinib for patients with severe or critical COVID-19, was updated in the 12th version of the guideline.",The baseline robust recommendation regarding baricitinib for patients with severe or abnormal COVID-19 was updated by the 12th version of the guideline.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කාරක යොදාගෙන ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන් අතර පවා, බැරිසිටිනිබ් විසින් ලබා දෙන වර්ධක පැවැත්මේ ප්‍රතිලාභය පවතින බව පෙන්නුම් කරන නව සාක්ෂි ලබා ගැනීමෙන් එය අනුගමනය කරන ලදී.",It followed the availability of new evidence demonstrating that the incremental survival benefit afforded by Baricitinib exists even among patients also treated with corticosteroids and IL-6 receptor blockers.,"It was followed by new evidence that showed that even among patients treated with corticosteroid and IL-6 receptor blockers, benefit from baricitinib-administered growth survival was present.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා අපි බැරිසිටිනිබ් ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරමු.,"We recommend treatment with Baricitinib, for patients with severe or critical COVID-19.",We recommend baricitinib treatment for patients with severe or abnormal COVID-19.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කාරක (ටොසිලිසුමාබ් සහ සරිලුමාබ්) ද නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය COVID-19 සහිත රෝගීන් සඳහා බැරිසිටිනිබ් සමඟ ඒකාබද්ධව සපයා දිය හැකිය (6.11 සහ 6.15 වගන්තිය බලන්න).","Corticosteroids and IL-6 receptor blockers (Tocilizumab and Sarilumab) are also recommended, and may be administered in combination with Baricitinib to patients with severe or critical COVID-19 (see Section 6.11 and 6.15).",Coticosteroid and IL-6 receptor blockers (Toshilizumab and Sirlulamab) are also recommended and may be given in combination with baricitinib in patients with severe or abnormal COVID-19 (see sections 6.11 and 6.15).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලබා දී ඇති සායනික අත්හදා බැලීම් ගෝලීය ජනගහනය නියෝජනය නොකෙරූ බවත්, විශේෂයෙන් HIV ආසාදන, ක්ෂය රෝගය සහ ඇතැම් දිලීර ආසාදන වැනි ඇතැම් බෝවෙන රෝග ආවේණික වූ හෝ අවස්ථාවාදී ආසාදන සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට අවදානම් ප්‍රතිලාභය අඩු වාසිදායක විය හැකි බවත් මණ්ඩලය පිළිගත්තේය.","The panel acknowledged that given clinical trials were not representative of the global population and that the risk benefit may be less advantageous, particularly in areas where certain infectious diseases such as HIV infections, tuberculosis and certain fungal infections that are endemic or in patients with an increased risk of opportunistic infections.","The Board acknowledged that the clinical trials given did not represent the global population and that the risk benefit may be less favorable for patients at high risk of certain communicable diseases such as HIV infection, tuberculosis and certain fungal infections.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වෛද්‍යවරුන් විසින් අඩු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර සහ/හෝ දුර්වල වෙමින් පවතින රෝගීන් සඳහා පියවරෙන් පියවර ඖෂධ ඒකාබද්ධ කිරීමට තෝරා ගත හැකි අවස්ථා ඇති බව මණ්ඩලය අපේක්ෂා කළේය.,The panel anticipated that there would be situations where clinicians may opt for less aggressive immunosuppressive therapy and/ or to combine medications in a stepwise fashion in patients who are deteriorating.,The Board anticipated that there were opportunities for physicians to choose to combine step by step medications for patients with low-invasive immunization therapies and/or weakened.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුළත් කර ඇති සසම්භාවී පාලන අත්හදා බැලීම් (RCTs) කිසිවක් සඳහා ළමුන් බඳවා නොගෙන ඇති අතර, එබැවින් මෙම නිර්දේශය දරුවන්ට අදාළ වීම අවිනිශ්චිතව පවතී.","None of the included RCTs enrolled children, and therefore the applicability of this recommendation to children remains uncertain.","Children were not recruited for any of the included randomized controlled trials (RCTs), and therefore it is uncertain whether this recommendation applies to children.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රායෝගික ගැටළු සාරාංශයක් තුළ අමතර සලකා බැලීම් අන්තර්ගතව ඇත.,Additional considerations are available in a summary of practical issues.,An abstract of practical issues contains additional considerations.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බැරිසිටිනිබ් හි හදිසි භාවිතය සඳහා අවසරය (EUA) මත පදනම්ව, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සඳහා එක්සත් ජනපද ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනයේ (FDA) කරුණු පත්‍රිකාවෙන් ද ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු සොයා ගත හැක.","Useful information can also be found in the United States Food and Drug Administration (FDA) fact sheet for health care providers, based on the emergency use authorization (EUA) of Baricitinib .","Depending on the Euthanasia for Emergency Use (EUA), useful information can also be found in the US Food and Drug Administration (FDA) factsheet for health care providers.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රධාන කරුණු පිළිබඳ කෙටි සාරාංශය:,Brief summary of key points:,Short summary of the key facts:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාර්ගය, මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව:","Route, dosage and duration:","Path, Dosage and Duration:",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නිර්දේශිත මාත්‍රාව වෘක්කාණු පෙරීමේ අනුපාතය (GFR) ≥ 60 m L/min/1.73 m 2 සහිත වැඩිහිටියන්ට දෛනිකව මිලි ග්‍රෑම් 4ක් මුඛ මාර්ගගතව වේ.,The recommended dose is 4 mg daily orally in adults with e GFR ≥ 60 m L/min/1.73 m 2,Recommended dose oral administration 4 mg daily in adults with GFR ≥ 60 m L/min/1.73 m2.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයේ දින 14ක කාලසීමාව හෝ රෝහලෙන් පිටව යන තෙක් යන දෙකින් එකක්, ඒවායින් පළමුවැන්න කුමක් වුවත් වේ.","A duration of 14 days of total treatment or until hospital discharge, whichever is first.","One of the two is the duration of the full treatment of 14 days or until discharge from the hospital, whichever is the first.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රශස්ත කාලසීමාව නොදන්නා අතර, යෝජිත කාලසීමාව බැරිසිටිනිබ් හි ප්‍රතිකාර වල බලපෑම් පිළිබඳ සාක්ෂි සපයන අත්හදා බැලීම් වලදී භාවිතා කරන ලද දේ පිළිබිඹු කරයි.","The optimal duration of treatment is unknown, and the proposed duration reflects what was used in the trials providing evidence on treatment effects of Baricitinib.","The optimal duration of treatment is unknown, and the proposed duration reflects what was used in the trials that provide evidence of the effects of baricitinib treatments.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාත්‍රාව ගැලපීමේ මට්ටම:,Dose regimen adjustment level:,Level of dose adjustment:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලියුකොපීනියා, වකුගඩු ආබාධ හෝ අක්මා ආබාධ සහිත රෝගීන් (සටහන: ප්‍රතිකාර අතරතුර මෙම පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය); ප්‍රබල කාබනික ඇනායන ප්‍රවාහක 3 (OAT3) නිෂේධක (උදා: ප්‍රෝබෙනසිඩ්) ගන්නා රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව අඩු කිරීමට සුදුසුකම් ඇති කරන කරන ඖෂධ අන්තර් ක්‍රියා ඇත.","Patients with leukopenia, renal impairment or hepatic impairment (note: these parameters should be monitored during treatment);Patients taking strong organic anion transporter 3 (OAT3) inhibitors (e.g. Probenecid), there are drug interactions which warrant dose reductions.","Patients with leukopenia, kidney disorders or erectile dysfunction (Note: these parameters should be observed during treatment); there are drug interactions that qualify to reduce dose in patients taking potent organic anaerobic pathway 3 (OAT3) inhibitors (e.g. probenoside).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 බැරිසිටිනිබ් (IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කාරක වැනි) පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟම ආරම්භ කළ යුතුය; රෝහල් ගත කිරීමේදී නිශ්චිත කාල සීමාවක් හෝ අසනීප කාලවකවානුවක් නිශ්චිතව දක්වා නොමැත.,Baricitinib (like IL-6 receptor blockers) should be initiated at the same time as systemic corticosteroids; specific timing during hospitalization or the course of illness is not specified.,Baricitinib (such as IL-6 receptor blockers) should be initiated simultaneously with systemic corticosteroids; no specific duration or illness duration is specified in hospital admissions.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 තීරණය ගැනීම සඳහා සාක්ෂි:,Evidence tomake the decision :,Evidence for decision making:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු හෝ අසාධ්‍ය රෝගාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ ප්‍රතිලාභ සහ හානිය සැලකිල්ලට ගනිමින්, බැරිසිටිනිබ් මරණ අනුපාතය අඩු කරන අතර සමහර විට කෘත්‍රීම ශ්වසනය සහ රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය අඩු කරයි.","Considering benefits and harms in patients with severe or critical illness, Baricitinib reduces mortality and probably reduces duration of mechanical ventilation and hospital length of stay.","Considering the benefits and harms in patients with severe or abnormal morbidities, baricitinib reduces mortality and sometimes reduces artificial respiration and hospital stay.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 එය බොහෝ විට බරපතල අහිතකර සිදුවීම්වල සුළු වැඩි වීමක් ඇති කරයි හෝ වැඩි වීමක් ඇති නොකරයි.,It probably results in little or no increase in serious adverse events.,It often results in a slight increase in serious adverse events or does not result in an increase.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් JAK නිෂේධක සඳහා පන්තියක් ලෙස (තනි ඖෂධ වලට වඩා) සිදු කරන ලද අතර වැඩිහිටි රෝගීන්ට එදිරිව තරුණ රෝගීන් සඳහා (< අවුරුදු 70 ) සාපේක්ෂ අවදානම මත උප කණ්ඩායම් බලපෑම පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් අනාවරණය නොවීය; උග්‍ර සහ අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 ඇති අය; මූලිකව ම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ මූලික වශයෙන් රෙම්ඩෙසිවිර් හෝ IL-6 අවහිර කාරක ලබා ගන්නා සහ ලබා නොගන්නා අය.,Subgroup analyses were undertaken for JAK inhibitors as a class (rather than on individual drugs) and revealed no evidence of a subgroup effect on relative risk in younger (< 70 years) versus older patients; those with critical versus severe COVID-19; those receiving and not receiving corticosteroids at baseline; and those receiving and not receiving Remdesivir or IL-6 blockers at baseline.,Subgroup analyses were performed as a class for JAK inhibitors (rather than individual drugs) and no evidence was revealed on the subgroup effect on relative risk in adult patients versus younger patients (<70 years of age); those with severe and abnormal COVID-19; those who receive and do not receive corticosteroids and those who receive and do not receive either remdesivir or IL-6 inhibitors.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වාර්තා කල සාක්ෂිවල නිශ්චිත බව:,Certainty of recorded evidence:,Precision of the evidence reported:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිශ්චිත සාක්ෂි ශ්‍රේණිගත කර ඇත්තේ: මරණ අනුපාතය අඩු වීම සඳහා ඉහළ අගයක් (අදාළ සිදුවීම් ග්‍රහණය කර ගැනීමට දින 28කට ආසන්න සාපේක්ෂ කෙටි පසු විපරම් කාලය සමහර විට ප්‍රමාණවත් නොවන බව මණ්ඩලය පිළිගෙන ඇතත්); රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය අඩු කිරීම සඳහා මධ්‍යස්ථ, කෘත්‍රිම ශ්වසනය සහ බරපතල අහිතකර සිදුවීම්, සියල්ල බරපතල අවිනිශ්චිතතාවය සඳහා ශ්‍රේණිගත කර ඇත; සහ සායනික ස්ථාවරත්වය සඳහා කාලය සඳහා අඩු, ඉතා බරපතල අවිනිශ්චිතතාවයන් සඳහා ශ්‍රේණිගත කර ඇත.","Certainty of evidence was rated as: high for decreased mortality (although the panel acknowledged that the relatively short follow-up period close to 28 days is possibly insufficient to capture all relevant events); moderate for reduction in hospital length of stay, mechanical ventilation and serious adverse events, all rated down for serious imprecision; and low for time to clinical stability, rated down for very serious imprecision.","The specific evidence has been rated as: high for reducing mortality (although the board has acknowledged that the relatively short follow-up time of nearly 28 days to capture relevant events is sometimes insufficient); moderate, artificial breathing and severe sedative events are rated for reducing hospital stay time, all for serious uncertainty; and rated for time-limited, very serious uncertainties for clinical stability.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විශේෂයෙන් සඳහන් කළේ බරපතල ආසදන සඳහා අවදානම (බැක්ටීරියා සහ දිලීර) ආසාදනවල පසුබිම් පැතිරීම අනුව (ක්ෂය රෝගය වැනි) ලෝකයේ විවිධ ප්‍රදේශ අනුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකි බවය.,The GDG noted in particular that the risk of serious infections (bacterial and fungal) may vary considerably in different parts of the world according to the background prevalence of infections (such as tuberculosis).,The guideline development team specifically noted that the risk for severe seizures (bacteria and fungi) may vary significantly across different regions of the world in terms of prevalence of infections (such as TB).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ් - 19 සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බැරිසිටිනිබ් හි කෙටි කාල සීමාව සැලකීමේදී මෙය එතරම් වැදගත් නොවනු ඇති නමුත්, අන්තර්ගත අත්හදා බැලීම්වල සීමිත භූගෝලීය ව්‍යාප්තිය සහ කෙටි පසු විපරම් කාල සීමාවන් අනුව සාක්ෂි සීමිතය.","This may not be so important given the short course of Baricitinib used for treatment of COVID-19, but evidence is limited given the limited geographic spread of the included trials and short follow-up periods.","This may not be of much importance considering the short duration of baricitinib used to treat COVID-19, but the evidence is limited given the limited geographical distribution of the contextual trials and short follow-up periods.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෝගීන්ගේ වටිනාකම සහ කැමැත්ත:,Value and preferences of patients:,Patients Value and preference:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එකඟ වූ වටිනාකම් සහ කැමැත්ත ට අදාළව (7 වන වගන්තිය බලන්න), මරණ අනුපාතය අඩුවීමේ හැකියාව සහ බරපතල අහිතකර සිදුවීම්වල වැඩි වීමක් නොමැති බවට ඇති මධ්‍යස්ථ නිශ්චිත සාක්ෂි හේතුවෙන් උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 තත්ත්වයෙහි ඇති සියල්ලන් හොඳින් දැනුවත් කර, රෝගීන්ට බැරිසිටිනිබ් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය වනු ඇතැයි මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම අනුමාන කළේය.","Applying the agreed upon values and preferences (see Section 7), the GDG inferred that almost all well-informed patients with severe or critical COVID-19 would want to receive Baricitinib due to the likely reduction in mortality, and moderate certainty evidence of little or no increase in serious adverse events.","Regarding agreed values and preference (see Section 7), the Guideline Development Group, having made all those in the acute or abnormal COVID-19 status well informed due to the possibility of a reduction in mortality and the lack of moderate precise evidence of an increase in serious adverse events, inferred that patients may need to receive baricitinib.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මරණ අනුපාතය මත බැරිසිටිනිබ් හි ප්‍රතිලාභය රෝගීන්ට තීරණාත්මක වැදගත්කමක් ඇති ලෙස සලකනු ලැබූ අතර බරපතල අහිතකර සිදුවීම්වල සුළු වැඩි වීමක් හෝ වැඩි නොවීමක් පිළිබඳ මධ්‍යම නිශ්චිත සාක්ෂි මගින් මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම වෙත සහතික කරන ලදී.,The benefit of Baricitinib on mortality was deemed of critical importance to patients and the GDG was reassured by the moderate certainty evidence of little or no increase in serious adverse events.,Benefit of baricitinib on mortality was considered of critical importance in patients and the guidance development team was assured by the median precision evidence of a slight increase or no increase in serious adverse events.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සම්පත් යෙදවීම, සමානාත්මතාවය සහ මානව හිමිකම්:","Resource implications, equity and human rights:","Resource deployment, Equality and Human Rights:",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ් - 19 සඳහා සමහර අපේක්ෂක ප්‍රතිකාර සමඟ සසඳන විට, බැරිසිටිනිබ් හි මිල අධික වේ.","Compared with some other candidate treatments for COVID-19, Baricitinib is expensive.","Compared with some potential treatments for COVID-19, baricitinib is more expensive.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නිර්දේශය පිරිවැය-ඵලදායීතාවය සැලකිල්ලට නොගනී.,The recommendation does not take account of cost-effectiveness.,The recommendation does not take into account cost-effectiveness.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලෝකයේ බොහෝ ප්‍රදේශවල මෙම ඖෂධ සඳහා ප්‍රවේශය අභියෝගාත්මක වන අතර, සාමූහික ප්‍රයත්නයකින් තොරව, විශේෂයෙන්ම සම්පත් හිඟ ප්‍රදේශවල මෙම තත්ත්වය එලෙසින් ම පවතී.","Access to these drugs is challenging in many parts of the world and, without concerted effort, is likely to remain so, especially in resource-poor areas.","Access to these medicines is challenging in many parts of the world, and without collective effort, this situation remains the same, especially in resource-poor areas.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 එබැවින් මෙම දැඩි නිර්දේශය සෞඛ්‍ය අසමානතාවය උග්‍ර කිරීමට ඉඩ ඇත.,It is therefore possible that this strong recommendation could exacerbate health inequity.,"Therefore, this strict recommendation is likely to exacerbate health inequality.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 JAK නිෂේධක බැරිසිටිනිබ් සහ IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමට ඉඩ දීමෙන් මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාව තවදුරටත් අඩු කළ හැකිය යන කරුණට මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම සංවේදී විය.,The GDG was also sensitive to the fact that allowing the combined use of the JAK inhibitor Baricitinib and IL-6 receptor blockers would likely further reduce the availability of these medications.,The guideline development team was sensitive to the fact that the availability of these drugs may be further reduced by allowing the combination of JAK inhibitor baricitinib and IL-6 receptor blockers.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශේෂයෙන් සීමිත සම්පත් සහිත ප්‍රදේශවල ඖෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම දැඩි ලෙස තහවුරු කරයි.,"The GDG strongly reinforces the need to improve drug availability, particularly in resource-constrained areas.","The Guideline Development Group strongly affirms the need to improve access to medicines, especially in areas with limited resources.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනෙක් අතට, රෝගීන් සඳහා පෙන්වා දී ඇති ප්‍රතිලාභ ලබා දී ඇති අතර, මෙම ප්‍රතිකාර සඳහා ගෝලීය ප්‍රවේශය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා යොදවා ගත හැකි සියලුම යාන්ත්‍රණ සම්බන්ධ කර ගැනීමට එය උත්තේජනයක් ද සැපයිය යුතුය.","On the other hand, given the demonstrated benefits for patients, it should also provide a stimulus to engage all possible mechanisms to improve global access to these treatments.","On the other hand, the indicated benefits are given to patients, and it should also provide an incentive to engage all mechanisms that can be deployed to improve global access to these treatments.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2021 දෙසැම්බර් 17 වන දින,කොවිඩ්-19 ට එරෙහිව යොදාගත හැකි ප්‍රතිකාර නිෂ්පාදන නිෂ්පාදකයින්ට, බැරිසිටිනිබ් සඳහා සිය නිෂ්පාදන කැමැත්ත දක්වන ප්‍රකාශයක් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ පූර්ව සුදුසුකම් ඒකකය වෙත ඉදිරිපත් කරන ලෙස, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින්, සිය 7 වන ආරාධනාව මගින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.","On 17 December 2021, WHO published the 7th Invitation to Manufacturers of Therapeutics against COVID-19 to submit an Expression of Interest (EOI) for Product Evaluation to the WHO Prequalification Unit, which includes Baricitinib.","On 17 December 2021, WHO announced by its 7th invitation, that it would request the manufacturers of therapeutic products that could be used against COVID-19, to submit a statement of their product preference for baricitinib to the WHO Prequalification Unit.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖෂධ හිඟයක් පවතින අවස්ථාවක, ප්‍රතිකාර මගින් ලැබෙන පූර්ණ ප්‍රතිලාභය ශ්‍රේෂ්ඨතම වන, මරණ සඳහා ඉහළම මූලික අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට (උදා: බරපතල රෝග ඇති අයට වඩා අසාධ්‍ය අයට) ප්‍රමුඛතාවය දීම වැනි සායනික අත්හදා බැලීම් හරහා බැරිසිටිනිබ් භාවිතයට ප්‍රමුඛතාව දීම අවශ්‍ය විය හැක.","At a time of drug shortage, it may be necessary to prioritize use of Baricitinib through clinical triage such as prioritizing patients with the highest baseline risk for mortality (e.g. those with critical disease over those with severe disease), in whom the absolute benefit of treatment is therefore greatest.","In the event of a drug shortage, prioritization of baricitinib use may be required through clinical trials, such as in patients with the highest baseline risk of death (e.g. those with more severe illnesses than those with more severe illnesses), with the greatest full benefit from treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ක්‍රියාකාරීව පිරිහෙමින් පවතින සායනික ප්‍රතිකාර මාලාවක් ඇති රෝගීන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ ස්ථාපිත බහු අවයවික දුර්වලවීම් ඇති අය සඳහා (ප්‍රතිලාභය වඩා කුඩා විය හැකි) බැරිසිටිනිබ් භාවිතය වළක්වා ගැනීම, සෘජු සාක්ෂි හිඟ, ප්‍රමුඛත්වය සඳහා වන අනෙකුත් යෝජනා වලට ඇතුලත් වේ.","Other suggestions for prioritization, which lack direct evidence, include focusing on patients with an actively deteriorating clinical course, and avoiding Baricitinib in those with established multiorgan failure (in whom the benefit is likely to be smaller).",Other recommendations for prioritization include focusing on patients with a functionally deteriorating clinical therapeutic chain and avoiding baricitinib use (which may have a smaller benefit) for those with established multiorgan debilitation.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අධ්‍යයනයේ පිළිගත හැකි බව සහ ශක්‍යතාව:,Acceptability and feasibility of study:,Acceptability and feasibility of the study:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බැරිසිටිනිබ් දිනකට වරක් මුඛ මාර්ගයෙන් දෙන බැවින්, මෙම ප්‍රතිකාරය පිළිගැනීම රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ට පහසු විය යුතුය","As Baricitinib is administered orally once daily, hospitalized patients should find it easy to accept this treatment","Since baricitinib is given orally once daily, acceptance of this treatment should be easy for patients who are hospitalized.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පෙති ගිලීමට නොහැකි රෝගීන් සඳහා, බැරිසිටිනිබ් කුඩු කර, ජලයේ දිය කර, නාසිකා - ජඨර නාලයක් (NG tube) හරහා, ලබා දිය හැකිය (ප්‍රායෝගික තොරතුරු බලන්න).","In patients who cannot swallow tablets, Baricitinib can be crushed, dispersed in water, and given via a nasogastric tube (see Practical information).","For patients who cannot swallow the tablets, baricitinib can be powdered, dissolved in water, and given through a nasopharyngeal - intravenous tube (NG tube) (see practical information).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාර්ගෝපදේශයේ 12 වන පුනරාවර්තනයේදී, උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා බැරිසිටිනිබ් භාවිතා කිරීම සඳහා පවතින දැඩි නිර්දේශය මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් තහවුරු කරන ලදී.","In the 12th iteration of the guideline, the GDG confirmed the existing strong recommendation to use Baricitinib in patients with severe or critical COVID-19.","At the 12th iteration of the guideline, the existing strict recommendation for the use of baricitinib in patients with severe or abnormal COVID-19 was confirmed by the Guideline Development Group.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිසාධන අත්හදා බැලීම සඳහා ලියාපදිංචි වූ රෝගීන් 8156 දෙනෙකුගේ අතිරේක දත්ත මත යාවත්කාලීන කිරීම පදනම් වූ අතර, බරපතල අහිතකර සිදුවීම් අඩුව හෝ නොමැතිව පැවැත්ම ( වර්තමානයේ ඉහළ නිශ්චිත සාක්ෂි) සහ අනෙකුත් ප්‍රතිලාභ පහසුවෙන් ලබාදිය හැකි ඖෂධයක් මගින් තහවුරු කළ හැකි බව තහවුරු විය.","The update was based on additional data from 8156 patients enrolled in the recovery trial, which confirmed the survival (now high certainty evidence) and other benefits, with little or no serious adverse events, of a drug that may be administered easily .","The update was based on additional data from 8156 patients enrolled in the rehabilitation trial, and it was established that survival (currently high-precision evidence) and other benefits could be corroborated by a drug that could easily provide.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අන්තර්ගත අත්හදා බැලීම්වල, සාපේක්ෂව කෙටි පසු විපරම් කාලය තුළ, දිලීර ආසාදන වැනි සමහර බරපතල අහිතකර සිදුවීම් නිවැරදිව ග්‍රහණය කර නොතිබිය හැකි බව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම පිළිගත්තේය.","The GDG acknowledged that some serious adverse events, such as fungal infections, may not have been accurately captured during the relatively short follow-up period in the included trials.","In the content trials, the guideline development team acknowledged that some serious adverse events, such as fungal infections, may not have been properly captured during the relatively short follow-up period.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විවිධ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයන් නිසා, මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් බැරිසිටිනිබ් අනෙකුත් JAK නිෂේධක වලින් වෙන්කොට සලකන ලදී (පහත දක්වා ඇති පරිදි).","Because of different mechanisms of action, the GDG considered Baricitinib separately from other JAK inhibitors (as outlined below).","Because of the different mechanisms of action, baricitinib was distinguished from other JAK inhibitors by the guideline development team (as shown below).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පිරිවැය සහ ප්‍රවේශය සැලකිය යුතු වැදගත් කරුණු ලෙස පවතින අතර මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් මෙම නිර්දේශය සෞඛ්‍ය අසමානතාවයන් උග්‍ර කළ හැකි බව පිළිගෙන ඇත.,Costs and access remain important considerations and the GDG recognizes that this recommendation could exacerbate health inequities.,Cost and accessibility remain significant considerations and the Guideline Development team acknowledged that this recommendation may exacerbate health inequalities.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම ප්‍රබල නිර්දේශය මගින් මෙම සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණු විසඳීමට සහ කලාප සහ රටවල් හරහා ප්‍රවේශය උපරිම කිරීමට ඇති ප්‍රගාමකය තවදුරටත් ශක්තිමත් කරයි.,This strong recommendation further strengthens the impetus to address these concerns and maximize access across regions and countries.,This strong recommendation further strengthens the pioneering effort to address these considerations and maximize access across regions and countries.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් රෝගී වටිනාකම් සහ කැමැත්තෙහි වැදගත් විචල්‍යතාවය අපේක්ෂා නොකළ අතර අනෙකුත් සන්දර්භීය සාධක විසින් නිර්දේශය වෙනස් නොකරන බව විනිශ්චය කළේය (තීරණයට එළඹීමට පදනම් වූ සාක්ෂි බලන්න).,"The GDG did not anticipate important variability in patient values and preferences, and judged that other contextual factors would not alter the recommendation (see Evidence to Decision).",The guideline development team did not expect significant variability in patient values and preference and judged that other contextual factors did not alter the recommendation (see evidence based on the conclusion).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 IL-6 ග්‍රාහක අවහිර කාරක සහ බැරිසිටිනිබ් වල කාර්යභාරය:,The role of IL-6 receptor blockers and Baricitinib:,The role of IL-6 receptor blockers and baricitinib:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 සහිත රෝගීන් සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට අමතරව ලබාදෙනු ලබන විකල්ප ප්‍රතීකාරක ලෙස IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් (ටොසිලිසුමැබ් සහ සරිලුමැබ් ) හෝ බැරිසිටිනිබ් භාවිතය සඳහා මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම මීට පෙර ප්‍රබල නිර්දේශයක් කර තිබුණි.,The GDG had previously made a strong recommendation for the use of IL-6 receptor blockers (Tocilizumab and Sarilumab) or Baricitinib as alternative agents administered in addition to corticosteroids for patients with severe or critical COVID-19.,The guideline development team had previously made a strong recommendation for use of IL-6 receptor blockers (Toshilizumab and Sirlulamab) or baricitinib as an alternative acceptor in addition to corticosteroids in patients with severe or abnormal COVID-19.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වර්ධක ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි සාක්ෂි මතුවන තුරු මෙම ප්‍රතිශක්ති නාශක ඖෂධ තුන ඒකාබද්ධ කිරීම නිර්දේශ කිරීමෙන් වැළකී සිටීම මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම තෝරා ගත්තේය.,The GDG had elected to refrain from recommending combining these three immunosuppressive drugs until clear evidence of incremental benefit emerged.,The Guideline Development Group chose to avoid recommending the combination of these three antibodies until clear evidence emerged of growth benefits.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිසාධන අත්හදා බැලීම මගින් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක සහ බැරිසිටිනිබ් ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් වෘද්ධි පැවැත්මේ ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන බවට වර්තමානයේ සාක්ෂි සපයා ඇත.","The recovery trial has now provided evidence that combining corticosteroids, IL-6 receptor blockers and Baricitinib provides incremental survival benefit .","Currently, evidence is provided that the retention trial provides benefits of retention through the combination of corticosteroids, IL-6 receptor blockers and baricitinib.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශේෂයෙන්ම, ප්‍රතිසාධනයේදී, 2659 ක් වූ රෝගීන් හට, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක සමඟ බැරිසිටිනිබ් ලැබුණි.","Specifically, in recovery, 2659 patients received Baricitinib along with corticosteroids and IL-6 receptor blockers.","In particular, in patients with 2659 in recovery, baricitinib was received with corticosteroid, IL-6 receptor blocker.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම උප සමූහයේ බැරිසිටිනිබ් හි බලපෑම IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක සමඟ ප්‍රතිකාර නොකළ රෝගීන් සඳහා බැරිසිටිනිබ් හි වාසිදායක බලපෑමට අනුකූල විය.,The effect of baricitinib in this subgroup was consistent with the bene ficial effect of baricitinib in patients who were not treated with IL-6 receptor blockers .,The effect of baricitinib in this subgroup was consistent with the beneficial effect of baricitinib in patients not treated with IL-6 receptor blockers.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ප්‍රතිශක්ති නාශක ඖෂධ තුන නිර්දේශ කර ඇති අතර ඒවා ඒකාබද්ධව ලබාදිය හැකි වුවද, වෛද්‍යවරුන් විසින් අඩු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයක් සහ/හෝ දුර්වල වෙමින් පවතින රෝගීන් සඳහා පියවරෙන් පියවර ඖෂධ ඒකාබද්ධ කිරීමට තෝරා ගත හැකි තත්ත්වයන් පවතිනු ඇතැයි මණ්ඩලය අපේක්ෂා කළේය.","Although these three immunosuppressive drugs are recommended and may be administered jointly, the panel anticipated that there would be situations where clinicians may opt for less aggressive immunosuppressive therapy and/or to combine medications in a stepwise fashion in patients who are deteriorating.","The Board expected that while these three immunizants were recommended and may be given in combination, there would be situations in which physicians could choose to combine the drugs step by step for patients with low-invasive immunization and/or in patients who are weakened.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ සෘජු සැසඳීම්වලට භාජනය වී නොමැති බැවින්, මෙම තත්ත්වය ඇති වුවහොත්, ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් සහ සුවපහසුව;දේශීය ආයතනික ප්‍රතිපත්ති; ලබා දෙන ආකාරය (බැරිසිටිනිබ් මුඛ මාර්ගගත වේ; IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් එන්නත් කිරීම); සහ පිරිවැය මත වෛද්‍යවරුන් විසින් බැරිසිටිනිබ් සහ IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක තෝරා ගත යුතු බව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායමට හැඟී ගියේය. .","However, since the drugs have not undergone direct comparisons, if this situation arises, the GDG felt that clinicians should choose be tween Baricitinib and IL-6 receptor blockers on the basis of experience and comfort using the drugs; local institutional policies; route of administration (Baricitinib is oral; IL-6 receptor blockers are intravenous); and cost.","However, the guidance development team felt that if this situation arose, since the drugs were not subjected to direct comparisons, experience and comfort of drug use; local institutional policies; manner of delivery (baricitinib is oral; IL-6 receptor blockers are injected); and that doctors should choose baricitinib and IL-6 receptor blockers at cost.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ගර්භණී හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට බැරිසිටිනිබ් ලබාදීම සම්බන්ධයෙන්ද අවිනිශ්චිතතාවය පවතී.,Uncertainty also remains with regard to administration of Baricitinib to pregnant or lactating women.,Uncertainty also exists regarding administration of baricitinib to pregnant or lactating women.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම ප්‍රතිකාරය භාවිතය පිළිබඳ තීරණය විභව්‍ය ප්‍රතිලාභය මවට සහ කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම සාධාරණීකරණය කරයිද යන්න සාකච්ඡා කරමින් ගර්භනී කාන්තාව සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් ගත යුතුය (පර්යේෂණ සාක්ෂි සහ ප්‍රායෝගික තොරතුරු තීරය බලන්න).,The decision regarding use of this therapeutic should be made be tween the pregnant individual and their health care provider while discussing whether the potential benefit justifies the potential risk to the mother and fetus (see Research evidence and Practical information tabs).,"The decision on the use of this treatment should be made by the pregnant woman and their health care provider, discussing whether the potential benefit justifies the potential risk to the mother and fetus (see Research evidence and practical info bar).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සියලුම සසම්භාවී පාලන අත්හදා බැලීම් (RCT) ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, ඒ අතුරින් තුනක් සම-සමාලෝචනය කරන ලද සඟරා වල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී; එක් අධ්‍යයනයක් පූර්ව මුද්‍රණයකි.","All Randomized Control Trials (RCTs) were registered, and three were published in peer-reviewed journals; one study was a pre-print .","All randomized controlled trials (RCTs) were registered, and three of them were published in peer-reviewed journals; one study was a reprint.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සියලුම සසම්භාවී පාලන අත්හදා බැලීම් (RCT) සඳහා රෝහල් ගත කරන ලද රෝගීන් ඇතුළත් කරගන්නා ලදී.,All RCTs enrolled patients in in-patient settings.,All randomized controlled trials (RCTs) included hospitalized patients.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, සොයාගැනීම් වගු ශ්‍රේණියේ සාරාංශය, ලිවින්ග් නෙට්වර්ක් මෙටා ඇනලිසිස් (LNMA) විසින් දන්වා ඇති නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් සමඟ සසඳන විට, උනන්දුව පිළිබඳ ප්‍රතිඵල සඳහා සම්මත සත්කාර සඳහා බැරිසිටිනිබ් හි සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම් පෙන්වයි.","For patients with severe or critical COVID-19, the grade summary of findings table shows the relative and absolute effects of Baricitinib compared with standard care for the outcomes of interest, with certainty ratings, informed by the LNMA .","For patients with severe or abnormal COVID-19, the findings table summary series shows the relative and absolute effects of baricitinib on standard care for outcomes of interest compared with the specific ratings reported by Living Network Meta-analysis (LNMA).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මූලික අවදානම් ඇස්තමේන්තු සාරාංශය,Baseline risk estimate summary,Basic Risk Estimates Summary,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර සහ අසාධ්‍ය රෝගාබාධ සඳහා, මරණ අනුපාතයේ තීරණාත්මක ප්‍රතිඵලය සඳහා, ව්‍යවහාරික මූලික අවදානම් ඇස්තමේන්තුව 13% (1000 ක් සඳහා 130 කි ) විය.","For severe and critical illnesses, for the critical outcome of mortality, the applied baseline risk estimate was 13% (130 in1000).","For acute and non-severe morbidities, for the critical outcome of mortality, the baseline risk estimate was 13% (130 for 1000).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම මාර්ගෝපදේශයෙහි අනෙකුත් අදාළ නිර්දේශයන් සඳහා, ඇස්තමේන්තුව ගණනය කර ඇත්තේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්වල ප්‍රතිකාර බලපෑම් සඳහා අනුකූල කරන ලද උග්‍ර සහ අසාධ්‍ය රෝගීන් සඳහා වන සහයෝගීතා පරීක්ෂණයෙන් ය.","As for other related recommendations in this guideline, the estimate is derived from the solidarity trial for severe and critical patients adjusted for treatment effects of corticosteroids.","For other relevant recommendations in this guide, the estimate was calculated from the co-operative testing for patients with severe and abnormal corticosteroids adapted for therapeutic effects.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වෙනත් ප්‍රතිඵල සඳහා, අපි සාක්‍ෂි සඳහා දායක වූ සසම්භාවී පාලිත පරීක්‍ෂණවල (RCTs) පාලන හස්තයේ මධ්‍යය භාවිතා කළෙමු (7 වගන්තිය බලන්න).","For other outcomes, we used the median of the control arm of the Randomized Controlled Trials (RCTs) that contributed to the evidence (see Section 7).","For other outcomes, we used the median of the control arm of randomized controlled trials (RCTs) that contributed to the evidence (see Section 7).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වයස අනුව උප සමූහ විශ්ලේෂණය:,Subgroup analysis as per age:,Subgroup analysis by age:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 JAK නිෂේධක සඳහා තනි ඖෂධ සඳහා ලෙස නොව පන්තියක් ලෙස පූර්ව නිශ්චිත උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් හතරක් සිදු කරන ලදී:,Four pre-specified subgroup analyses were undertaken for JAK inhibitors as a class rather than for individual drugs:,Four pre-specified subgroup analyses were performed for JAK inhibitors as a class and not as individual drugs:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වයස: තරුණ වැඩිහිටියන් (< අවුරුදු 70) ට එදිරිව මහළු වැඩිහිටියන් (≥ අවුරුදු 70).,Age: younger adults (< 70 years) versus older adults (≥ 70 years).,Age: Young adults (< 70 years) vs older adults (≥ 70 years).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී රෝගයේ බරපතලකම:,Severity of illness at time of treatment initiation:,Severeity of disease at the start of treatment:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 බරපතල නොවන්නන් ට එදිරිව බරපතල වන්නන් ට එදිරිව අවදානම් සහිත.,non-severe versus severe versus critical.,Non-severe vs. serious vs. risky.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පාද රේඛාවේදී කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අනුබද්ධ භාවිතය.,Concomitant use of corticosteroids at baseline.,Corticosteroid-associated use in the footline.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සියලුම පූර්ව-නිශ්චිත බලපෑම් වෙනස්කාරකයන් හරහා තීරණාත්මක ප්‍රතිඵලවල සාපේක්ෂ අවදානම මත උප සමූහ බලපෑම් පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් හඳුනාගෙන නොමැත.,No evidence of subgroup effects was identified on the relative risk of critical outcomes across all pre-specified effect modifiers.,No evidence of subgroup effects on relative risk of critical outcomes across all pre-specified impact variables has been identified.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්වාස අන්තරයේ වැදගත් වෙනසක් ඇතුළත් නොවේ.,Confidence interval includes no important difference.,Significant change in confidence interval does not include.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රුක්සොනිටිලිබ් සහ ටොෆාසිටිනිබ් වලට එරෙහිව කොන්දේසි සහිත නිර්දේශ:,Conditional recommendation against Ruxolitinib and Tofacitinib:,Conditional recommendations against ruxonitinib and tofacitinib:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා රුක්සොනිටිලිබ් හෝ ටොෆාසිටිනිබ් භාවිතා නොකරන ලෙස අපි යෝජනා කරමු (කොන්දේසි සහිත නිර්දේශ).,We suggest not to use Ruxolitinib or Tofacitinib for patients with severe or critical COVID-19 (conditional recommendations).,We suggest not to use ruxonetilib or tofacitinib (conditional recommendations) in patients with severe or abnormal COVID-19.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වෛද්‍යවරුන් විසින් මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම ගැන සලකා බැලිය යුත්තේ බැරිසිටිනිබ් හෝ IL -6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක (ටොසිලිසුමාබ් හෝ සරිලුමාබ්) නොමැති නම් පමණි.,Clinicians should consider using these drugs only if neither Baricitinib nor IL -6 receptor blockers (Tocilizumab or Sarilumab) are available.,Doctors should consider using these medications only if there are no baricitinib or IL-6 receptor blockers (tosilisumab or sirlulamab).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නිර්දේශ වඩාත් හොඳින් දැනුම් දීම සඳහා තවත් පරීක්ෂණ සාක්ෂි අවශ්‍ය බව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් අවධාරණය කරන ලදී.,The GDG emphasized the need for more trial evidence to better inform the recommendations.,The Guideline Development team emphasized that further test evidence is needed to better inform the recommendations.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රායෝගික තොරතුරු, මාර්ගය, මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව:","Practical information, route, dosage and duration:","Practical info, route, dosage and duration:",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වෙනත් ලබා ගත හැකි තොරතුරු නොමැති විට, මෙම කාරක ලබාදීම මග පෙන්වීම සඳහා අපි අත්හදා බැලීමේ ලක්ෂණ වගුව (රුක්සොලිටිනිබ් සහ ටොෆාසිටිනිබ්) වෙත යොමු කරමු.","We refer to the table of trial characteristics (Ruxolitinib and Tofacitinib) to guide the administration of these agents, in the absence of other available information.","Where no other information is available, we refer to the trial characteristics table (Ruxolitinib and tofacitinib) to guide the delivery of this agent.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රුක්සොලිටිනිබ් හෝ ටොෆාසිටිනිබ්, (IL-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක වැනි) අවයව පද්ධතියට සම්බන්ධ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ආරම්භ කළ යුතුය;",Ruxolitinib or Tofacitinib (like IL-6 receptor blockers) should be initiated with systemic corticosteroids;,"Roxalitinib or tofacitinib, (such as IL-6 receptor blockers) should be initiated with corticosteroids that are involved in the organ system;",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෝහල්ගත වීමේ නිශ්චිත වෙලාව හෝ රෝගාතුර වීමේ අනුක්‍රමය දක්වා නැත.,specific timing during hospitalization or the course of illness is not specified.,The exact time of hospitalization or sequence of illness is not stated.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තීරණ, ප්‍රතිලාභ සහ හානි සඳහා සාක්ෂි:","Evidence to decisions, benefits and harms:","Evidence for decisions, benefits and harms:",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මරණ අනුපාතය සඳහා රුක්සොලිටිනිබ් හෝ ටොෆාසිටිනිබ් වල බලපෑම, කෘත්‍රිම ශ්වසනය අවශ්‍ය වීම සහ රෝහලේ රැඳී සිටින කාලසීමාව අවිනිශ්චිතව පවතී.","The effects of Ruxolitinib or Tofacitinib on mortality, need for mechanical ventilation and hospital length of stay remain uncertain.","The effect of rufolitinib or tofacitinib on mortality, need for artificial respiration, and duration of hospital stay remain uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ටොෆාසිටිනිබ් මගින් ඖෂධ අත්හිටුවීමට තුඩු දෙන අහිතකර සිදුවීම් වැඩි කළ හැකිය.,Tofacinib may increase adverse events leading to drug discontinuation.,Tofacitinib may increase adverse events that lead to drug discontinuation.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "JAK නිෂේධක සඳහා පන්තියක් ලෙස (තනි ඖෂධ ලෙස නොව), උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් සිදු කරන ලද අතර මහළු රෝගීන්ට සාපේක්ෂව තරුණ රෝගීන්ට (අවුරුදු 70 ට වඩා අඩු) අවදානම;කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගන්නා සහ නොලබන අය; උග්‍ර තත්ත්වයන් ට එදිරිව අසාධ්‍ය කොවිඩ් - 19 ඇති අය; සහ රෙම්ඩිසිවිර් ලබා ගන්නා සහ නොලබන අය මත උප කණ්ඩායම් බලපෑමක් ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් අනාවරණය නොවීය. .",Subgroup analyses were undertaken for JAK inhibitors as a class (rather than on individual drugs) and revealed no evidence of a subgroup effect on relative risk in younger (< 70 years) versus older patients; those receiving and not receiving corticosteroids; those with severe versus critical COVID-19; and those receiving and not receiving Remdesivir.,"As a class for JAK inhibitors (rather than as individual medicines), subgroup analyses were performed and no evidence was revealed that there was a subgroup effect on older patients (under 70 years of age) at risk; those who received and did not receive corticosteroids; those with abnormal COVID-19 versus severe conditions; and those who received and did not receive remedicivir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කුඩා කණ්ඩායම්වල බරපතල අවිනිශ්චිතතාවය හේතුවෙන් (රුක්සොලිටිනිබ්: සසම්භාවී පාලන අත්හදා බැලීම් (RCT) දෙකක්, රෝගීන් 475; ටොෆාසිටිනිබ්: එක් සසම්භාවී පාලන අත්හදා බැලීමක් (RCT), රෝගීන් 289) සිදුවීම් කිහිපයක් සහ බරපතල අනියම්භාවයට (රුක්සොලිටිනිබ් සඳහා සසම්භාවී පාලන අත්හදා බැලීම් (RCT) අදාළව, බොහෝ රෝගීන් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා නොගත්තෝය), ඖෂධ දෙකම සඳහා සියලු ප්‍රමුඛතා ප්‍රතිපල සඳහා අඩු හෝ ඉතා අඩු ලෙස,නිශ්චිත සාක්ෂි ශ්‍රේණිගත කරන ලදී.","Due to serious imprecision in small cohorts (Ruxolitinib: two RCTs, 475 patients; Tofacitinib: one RCT, 289 patients) with few events and serious indirectness (pertaining to RCTs for Ruxolitinib, most patients did not receive corticosteroids), certainty of evidence was rated as low or very low for all prioritized outcomes for both drugs.","Due to severe uncertainty in small groups (Ruxolitinib: Two randomized controlled trials (RCTs), 475 patients; Tofacitinib: One randomized controlled trial (RCTs), 289 patients with several incidents and severe randomization (in the case of randomized controlled trials (RCTs) for Ruxolitinib, most patients did not receive corticosteroid), very little or no definitive evidence was provided for all priority outcomes for both drugs.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එකඟ වූ අගයන් සහ මනාපයන් ආදේශ කිරීමෙන් (7 වගන්තිය බලන්න), මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම අනුමාන කළේ, මරණ සහ අනෙකුත් ප්‍රමුඛතා ප්‍රතිලාභ ප්‍රතිඵල පිළිබඳ අඩු හෝ ඉතා අඩු නිශ්චිත සාක්ෂි සහ බරපතල අහිතකර බලපෑම්වල ඉතිරිව ඇති හැකියාව අනුව, හොඳින් දැනුවත් කර ඇති රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට රුක්සොලිටිනිබ් හෝ ටොෆාසිටිනිබ් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නොවන බවය.","Applying the agreed values and preferences (see Section 7), the GDG inferred that, given the low or very low certainty evidence on mortality and the other prioritized benefit outcomes and the remaining possibility of serious adverse effects, the majority of well-informed patients would not want to receive Ruxolitinib or Tofacitinib.","By substituting agreed values and preferences (see paragraph 7), the guideline development team concluded that, given the low or very low precision evidence of mortality and other priority outcomes and the remaining potential for serious adverse effects, a majority of well-informed patients do not require to receive rucolitinib or tofacitinib.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම අපේක්ෂා කළේ ප්‍රතිලාභය බැහැර කර නොමැති නිසා සහ JAK නිෂේධකවල පන්ති බලපෑමක් පැවතිය හැකි නිසා (බැරිසිටිනිබ් අනෙකුත් JAK නිෂේධකයන් සඳහා ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ වක්‍ර සාක්ෂි සපයන පරිදි), හොඳින් දැනුවත් වූ රෝගීන්ගෙන් සුළුතරයක්, බැරිසිටිනිබ් හෝ IL -6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක (ටොසිලිසුමාබ් හෝ සරිලුමාබ්) යන ඒවාගෙන් කිසිවක් නොතිබූ අවස්ථා වලදී, එකක් හෝ වෙනත් ඖෂධයක් තෝරා ගනු ඇත යන්නය.","The GDG anticipated, however, that because benefit has not been excluded, and because a class effect of JAK inhibitors might exist (such that Baricitinib provides indirect evidence of benefit for the other JAK inhibitors), a minority of well-informed patients would choose to receive one or other drug in circumstances in which neither Baricitinib nor IL -6 receptor blockers (Tocilizumab or Sarilumab) were available.","However, the guideline development team expected that because the benefit was not ruled out and because a class effect of JAK inhibitors may persist (as baricitinib provides indirect evidence of benefits for other JAK inhibitors), a minority of well-informed patients would choose one or the other, in the absence of any of the baricitinib or IL-6 receptor blockers (Toshilizumab or Sirilumab).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සම්පත් යෙදවීම, සමානාත්මතාවය සහ මානව හිමිකම්:","Resource implications, equity and human rights:","Resource deployment, Equality and Human Rights:",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම සඳහන් කළේ, රුක්සොලිටිනිබ් හෝ ටොෆාසිටිනිබ් භාවිතයට එරෙහි නිර්දේශය අනුව, ඖෂධ සඳහා ප්‍රවේශය සහතික කිරීමේ උත්සාහයන් දැනට නිර්දේශ කර ඇති ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු බවයි.","The GDG noted that, given the recommendation against use of Ruxolitinib or Tofacitinib, efforts to ensure access to drugs should focus on those that are currently recommended.","The guideline development team stated that according to the recommendation against the use of rufolitinib or tofacitinib, efforts to ensure access to medicines should focus on those currently recommended.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රුක්සොලිටිනිබ් සහ ටොෆාසිටිනිබ් දිනකට දෙවරක් මුඛ මාර්ගගතව ලබාගන්නා බැවින්, මෙම ප්‍රතිකාරය උග්‍ර සහ අසාධ්‍ය කොවිඩ් -19 සහිත රෝහල්ගත වූ රෝගීන් සඳහා පිළිගැනීමට පහසු විය යුතුය.","As Ruxolitinib and Tofacitinib are administered orally twice daily, this treatment should be easy to accept for hospitalized patients with severe and critical COVID-19.","Since rufolitinib and tofacitinib are taken orally twice daily, this treatment should be easy to accept for patients hospitalized with severe and abnormal COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර හෝ අසාධ්‍ය කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා රුක්සොලිටිනිබ් හෝ ටොෆාසිටිනිබ් භාවිතා නොකළ යුතු බවට සාක්ෂිවල සිට කොන්දේසි සහිත නිර්දේශයන් වෙත ගමන් කිරීමේදී, මරණ අනුපාතය, කෘත්‍රිම ශ්වසන කාලසීමාව සහ බරපතල අහිතකර සිදුවීම් වැඩි වීමේ හැකියාව සඳහා අඩු සහ ඉතා අඩු නිශ්චිත සාක්ෂි මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම අවධාරණය කළේය. (විශේෂයෙන් ටොෆාසිටිනිබ් සඳහා).","When moving from evidence to the conditional recommendation not to use Ruxolitinib or Tofacitinib in patients with severe or critical COVID-19, the GDG emphasized the low to very low certainty evidence for mortality, duration of mechanical ventilation and possible increase in serious adverse events (particularly for Tofacitinib).","In moving from evidence to conditional recommendations that rufolitinib or tofacitinib should not be used in patients with severe or abnormal COVID-19, the low and very low precision evidence guideline development team emphasized the potential for increased mortality, duration of artificial respiration and serious adverse events (especially for tofacitinib).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් නිර්දේශ වඩාත් හොඳින් දැනුම් දීම සඳහා තවත් පරීක්ෂණ සාක්ෂි අවශ්‍ය බව අවධාරණය කරන ලදී; මෙම JAK නිෂේධක සඳහා දැනට කරගෙන යන අත්හදා බැලීම් හරහා මෙය අපේක්ෂා කෙරේ.,The GDG emphasized the need for more trial evidence to better inform the recommendations; this is anticipated through ongoing trials for these JAK inhibitors.,The guideline development team emphasized that further testing evidence is needed to better inform the recommendations; this is expected through ongoing trials for these JAK inhibitors.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ගර්භනී හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා රුක්සොලිටිනිබ් හෝ ටොෆාසිටිනිබ් ලබාදීම සම්බන්ධයෙන්ද අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතී.,Uncertainty also remains with regard to the administration of Ruxolitinib or Tofacitinib to pregnant or lactating women.,Uncertainty also exists regarding the administration of rufolitinib or tofacitinib for pregnant or lactating women.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රුක්සොලිටිනිබ් ගැන ලිවින්ග් නෙට්වර්ක් මෙටා ඇනලිසිස් (LNMA) වෙත දරුණු නොවන, දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝග උප කණ්ඩායම් හරහා රෝගීන් 475 ක් බඳවා ගන්නා ලද සසම්භාවී පාලිත පරීක්‍ෂණ (RCT) දෙකක් මගින් දැනුම් දෙන ලදී.","The LNMA on Ruxolitinib was informed by two RCTs that enrolled 475 patients across non-severe, severe and critical illness subgroups .","Roxolitinib was informed by two randomized controlled trials (RCTs) enrolled 475 patients through non-severe, severe and non-severe disease subgroups to Living Network Meta-analysis (LNMA).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සසම්භාවී පාලිත පරීක්‍ෂණ (RCT) දෙකම ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, ඉන් එකක් සමියුරු සමාලෝචනය කරන ලද සඟරාවක ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, අනෙක අත්හදා බැලීමේ ලියාපදිංචියක් පමණි.","Both RCTs were registered, one was published in a peer-reviewed journal, and one was a trial registration only.","Both randomized controlled trials (RCTs) were registered, one of which was published in a peer-reviewed journal, and the other was a trial registration only.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර සහ අසාධ්‍ය කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, රුක්සොලිටිනිබ් සඳහා වන සොයාගැනීම් වගුවේ ශ්‍රේණි සාරාංශය, සාමාන්‍ය සැලකිල්ලක් දක්වන උනන්දුව පිළිබඳ ප්‍රතිඵල සඳහා නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් සමඟ සසඳන විට, සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම් පෙන්වයි.","For patients with severe and critical COVID-19, the grade summary of findings table for Ruxolitinib shows the relative and absolute effects compared with usual care for the outcomes of interest, with certainty ratings.","For patients with severe and abnormal COVID-19, the series summary of findings table for ruxolitinib shows relative and absolute effects compared with specific ratings for outcomes of general concern interest.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බලපෑම පිළිබඳ නිරපේක්ෂ ඇස්තමේන්තු දැනුම් දෙන, පාද රේඛා අවදානම් ඇස්තමේන්තු මූලාශ්‍ර සඳහා, 7 වන වගන්තිය බලන්න.",See Section 7 for sources of baseline risk estimates informing absolute estimates of effect.,"For sources of inflation risk estimates that inform absolute estimates of impact, see Section 7.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් උනන්දුව දක්වන සියලුම JAK නිෂේධක හරහා උනන්දුව පිළිබඳ උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් කිහිපයක් පූර්ව-නිශ්චිත කරන ලදී; මේවායින් සැලකිය යුතු සාපේක්ෂ උප සමූහ බලපෑම් කිසිවක් හමු නොවීය.,"The GDG pre-specified several subgroup analyses of interest across all JAK inhibitors of interest; of these, no significant relative subgroup effects were found.",Several subgroup analyses of interest were predetermined across all JAK inhibitors of interest by the guideline development team; none of these found significant relative subgroup effects.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කරුණාකර වැඩි විස්තර සඳහා බැරිසිටිනිබ් සඳහා වන නිර්දේශය සමඟ ඇති සාරාංශය බලන්න.,Please see the summary accompanying the recommendation for Baricitinib for more details.,Please refer to the summary with the recommendation for baricitinib for more details.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 බොහෝ රෝගීන්ට මූලික වශයෙන් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගැනීමට නොහැකි වන්නට ඇත.,Most patients probably did not receive corticosteroids at baseline.,Most patients may not have been able to obtain corticosteroids basically.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහගාමීව භාවිතා කිරීම ඉන්ටර්ලියුකින්-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරකවල හිතකර බලපෑමක් ඇති කල හැක.,Concomitant use of corticosteroids potentiates the beneficial effect of interleukin-6 receptor blockers.,Co-use of corticosteroids may have a beneficial effect on interleukin-6 receptor blockers.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඉන්ටර්ලියුකින්-6 ජනුස් කයිනේස් මාර්ගයෙහි පහළට ඇත.,Interleukin-6 is downstream in the Janus kinase pathway.,The Interleukin-6 is down the Janus Caines road.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එමනිසා, ස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගත් බොහෝ රෝගීන් තුළ රුක්සොලිටිනිබ් හි බලපෑම විශාල විය හැකිය.","Therefore, the effect of Ruxolitinib may have been larger in most patients who had received steroids.","Therefore, the effect of rufolitinib may be large in most patients who have taken the steroid.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තවද, රුක්සොලිටිනිබ් පරීක්ෂණයට බොහෝ විට දරුණු නොවන රෝගී තත්ත්වයේ ඇති බොහෝ රෝගීන් ඇතුළත් වූවා විය හැකිය.","Further, the Ruxolitinib trial probably included many patients with non-severe disease.","Furthermore, the trial of rufolitinib may have included many patients with often non-severe conditions.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ජනුස් කයිනේස් නිෂේධක වල හිතකර බලපෑම දරුණු හෝ බරපතල රෝගීන්ට සීමා වෙනවා විය හැක.,A beneficial effect of Janus kinase inhibitors may be limited to patients with severe or critical disease.,The beneficial effects of Janus kinase inhibitors may be limited to patients with severe or severe.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වැදගත් හානිය සහ වැදගත් ප්‍රතිලාභය විශ්සවාසනීය අන්තරය සඳහා ඇතුළත් වේ.,The credible interval includes important harm and important benefit.,Significant harm and significant benefit are included in the confidence interval.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අධ්‍යයනයට ලියාපදිංචි වූ රෝගීන් 424 අතුරින්, මෙම ප්‍රතිඵලය වාර්තා කලේ තනි අත්හදා බැලීමේ එක් සිදුවීමක් පමණි, .","There was only one event in the single trial that reported this outcome, of 424 patients enrolled in the study.","Out of 424 patients enrolled in the study, this outcome was reported in only one case of single trial,.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්සවාසනීය අන්තරය තුළ වැදගත් ප්‍රතිලාභ සහ වැදගත් හානියක් ඇතුළත් වේ.,The credible interval includes important benefit and important harm.,Credible risk includes important benefits and important harm.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්සවාසනීය අන්තරයට වැදගත් හානිය සහ වැදගත් ප්‍රතිලාභය ඇතුළත් වේ (දින 1 ක අවම වැදගත් වෙනස්කම් දේහලියක් භාවිතා කරමින්).,Credible interval includes important harm and important benefit (using a minimal important difference threshold of 1 day).,The confidence interval includes significant harm and significant benefit (using a minimum of significant changes per day).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලිවින්ග් නෙට්වර්ක් මෙටා ඇනලිසිස් (LNMA) වෙත ටොෆාසිටිනිබ් පිලිබඳ දරුණු නොවන, දරුණු සහ අසාධ්‍ය රෝග උප කණ්ඩායම් හරහා රෝගීන් 289 ක් බඳවා ගන්නා ලද සසම්භාවී පාලිත පරීක්‍ෂණ (RCT) දෙකක් මගින් දැනුම් දෙන ලදී.","The LNMA for Tofacitinib was informed by one RCT that enrolled 289 patients across non-severe, severe and critical illness subgroups .","Living Network Meta-analysis (LNMA) was informed by two randomized controlled trials (RCTs) enrolled 289 patients through non-severe, severe and non-severe disease subgroups of tofacitinib.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අත්හදාබැලීම සමියුරු සමාලෝචනය කරන ලද සඟරාවක ලියාපදිංචි කර ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී; එය ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් බැහැර කර ඇත.,The trial was registered and published in a peer-reviewed journal; it excluded children and pregnant women.,The experiment was registered and published in a peer-reviewed journal; it excluded children and pregnant women.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වගුව සසම්භාවී පාලිත පරීක්‍ෂණ (RCT) හි ලක්ෂණ පෙන්වයි.,The table shows the characteristics of the RCT.,Table shows the characteristics of randomized controlled trials (RCTs).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මුළු සිදුවීම් 12 ක් පමණක් විය.,There were only 12 events in total.,There were only 12 events in total.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඉතා සුළු සිදුවීම්: එකතුව 21 ක් පමණි. (ටොෆාසිටිනිබ් අග්‍රය 16/142 සහ ඖෂධයක් ලෙස ප්‍රබල නොවූ ප්‍රතිකාරය සඳහා අග්‍රය 5/142).,Very few events: only 21 in total (16/142 in Tofacitinib arm and 5/142 in placebo arm).,Very few cases: only 21 in total. (tofacitinib peak 16/142 and 5/142 for non-potent treatment as a drug).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වාර්තාකළ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය 1:,Mechanism of reported action :1,Reported operating mechanism 1:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වර්ග 1 සහ වර්ග 2 සයිටොකයින් ප්‍රතිග්‍රාහක යනු ඉන්ටර්ලියුකින්ස්, ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, ගණාවාස උත්තේජක සාධක සහ හෝමෝන 50කට අධික සංඛ්‍යාවක් විසින් භාවිතා කරන ප්‍රතිග්‍රාහක සමූහයකි.","Type I and Type II Cytokine Receptors are a family of receptors employed by over 50 Interleukins, Interferons, colony stimulating factors, and hormones .","Type 1 and type 2 cytokine receptors are a group of receptors used by interleukins, interferons, reproductive stimulators, and more than 50 hormones.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් ප්‍රේරණය කරන අන්තර් සෛලීය සංඥාව JAK1, JAK2, JAK3 සහ තයිරොසින් කයිනේස් 2 (TYK2) ඇතුළු කුඩා කයිනේස් පවුලක් වන ජනුස් කයිනේස් (JAKs) මගින් මධ්‍යවර්තී වේ.","The intracellular signalling triggered by these receptors is mediated by Janus kinases (JAKs), a small family of kinases including JAK1, JAK2, JAK3, and Tyrosine kinase 2 (TYK2).","The intracellular signal induced by these receptors is centred by Janus kinases (JAKs), a small kinase family that includes JAK1, JAK2, JAK3 and thyrocin kinase 2 (TYK2).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "I වර්ගයේ සයිටොකයින් අතරට IL -2, IFN-γ, IL-12, සහ TNFb ඇතුළත් වන අතර, II වර්ගයේ සයිටොකයින් අතර IL -4, IL-5, IL-6, IL-10 සහ IL-13 ඇතුළත් වේ.","Type I Cytokines include IL -2, IFN-γ, IL-12, and TNFb, and Type II Cytokines include IL -4, IL-5, IL-6, IL-10, and IL-13.","Type I cytokines include IL-2, IFN-γ, IL-12, and TNFb, while type II cytokines include IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, and IL-13.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 JAK නිෂේධක යනු සයිටොකයින් සංඥා මත බහුක්‍රමාරෝපිත බලපෑම් හරහා අන්තර් සෛලීය සංඥාව වළක්වන ඖෂධ කාණ්ඩයකි.,JAK inhibitors are a class of drugs which inhibit intracellular signalling through multifactorial effects on Cytokine signalling.,JAK inhibitors are a class of drugs that block intracellular signaling through multi-clonal effects on cytokine signaling.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස, ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිචාර, Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) ප්‍රකාශනය, T සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ අවකලනය සහ මහා භක්ෂක සෛල (macrophage) සක්‍රීය කිරීම ඇතුළු බොහෝ සෛලීය ප්‍රතිචාර වලට ඒවා බාධා කරයි.","As a consequence, they interfere with many cellular responses, including antiviral responses, Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) expression, T cell function and differentiation and macrophage activation .","Consequently, they interfere with many cellular responses, including antiviral responses, Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) expression, T cell function and absorption, and activation of macrocytopenic cells (macrophage).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බැරිසිටිනිබ්, රුක්සොලිටිනිබ් සහ ටොෆාසිටිනිබ් යනු, අවම වශයෙන් JAK නිෂේධක නවයෙන් තුනක් වේ.","Baricitinib, Ruxolitinib, and Tofacitinib are at least three of nine JAK inhibitors","Baricitinib, rufolitinib, and tofacitinib are, at least three out of nine JAK inhibitors.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ඖෂධ තුනම සාමාන්‍යයෙන් විශේෂිත නොවන JAK නිෂේධක ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් විවිධ JAKs සඳහා විශේෂත්වය සහ විභවතාවයේ වෙනස්කම් පැහැදිලි වේ.","These three drugs are all generally considered to be non-specific JAK inhibitors, but differences in the specificity and potency for different JAKs are evident.","All three drugs are generally considered as nonspecific JAK inhibitors, but differences in specificity and potency are apparent for different JAKs.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බැරිසිටිනිබ් JAK1/JAK2 නිෂේධකයක් ලෙසත්, රුක්සොලිටිනිබ් JAK1/JAK2 > TYK2 ලෙසත්, ටොෆාසිටිනිබ් වෙත JAK3/JAK1 > JAK2/TYK2 ලෙසත් විස්තර කර ඇත; අනෙකුත් වෙනස්කම් ද කලින් විස්තර කර ඇත.","Baricitinib has been described as a JAK1/JAK2 inhibitor, Ruxolitinib as JAK1/JAK2 > TYK2, and to Tofacitinib as JAK3/JAK1 > JAK2/TYK2; other differences have also been previously described .","Baricitinib is described as an inhibitor of JAK1/JAK2, and rufolitinib as JAK1/JAK2 > TYK2, and tofacitinib as JAK3/JAK1 > JAK2/TYK2; other variants have also been described earlier.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ් - 19 සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා JAK නිෂේධක ඇගයීම් අධ්‍යයනයන්, රූමැටොයිඩ් සන්ධි ප්‍රදාහය, මයලොෆයිබ්‍රෝසිස් සහ අල්සරේටිව් කෝලයිටිස් වැනි අනෙකුත් රෝගී තත්ත්ව සඳහා අනුමත කරන ලද ඒවාට සමාන හෝ වඩා වැඩි මාත්‍රාවලින් සිදු කර ඇත.","Studies evaluating JAK inhibitors for the treatment of COVID-19 have been conducted at doses that are as high or higher than those approved for other indications, such as Rheumatoid arthritis, Myelofibrosis, and Ulcerative colitis.","Negative assessment studies of JAK have been performed for the treatment of COVID-19, with doses similar or greater than those approved for other conditions such as rheumatoid arthritis, myelofibrosis and ulcerative colitis.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින්, සාර්ථකත්වය කොවිඩ්-19 හි සයිටොකයින් සංඥාවේ කාර්යභාරය මත රඳා පවතින අතර, අධ්‍යයනය කරන ලද මාත්‍රාවේ ඇති ඖෂධවේදය ඉලක්කගත ප්‍රෝටීන වලක්වාලීමට ප්‍රමාණවත්ද යන්න මත නොවේ.","Therefore, plausibility is contingent upon the role of Cytokine signalling in COVID-19, and not on whether the pharmacokinetics at the studied dose is sufficient to inhibit the target proteins.","Therefore, success depends on the role of the cytokine signaling in COVID-19, and not on whether the pharmacokinetics in the studied dose are sufficient to inhibit the targeted proteins.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනුමත මාත්‍රා, කාලසටහන්, ඖෂධ විද්‍යාව, හානිකර බව සහ වෙනත් සංඥා සඳහා මෙම ඖෂධවල හැඟවීමේ කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් තිබේ.","There are notable differences in the approved doses, schedules, pharmacokinetics, contraindications, and indications of these drugs for other indications.","There are notable differences in perception of these medicines for approved doses, schedules, pharmacology, harms and other signs.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාමූහිකව, මෙම වෙනස්කම් දැනට පවතින දත්ත සමඟ පන්ති අනුව නිර්දේශයක් සලකා බැලීමේ විශ්වාසය සීමා කරයි.","Collectively, these differences limit the confidence to consider a class-wide recommendation with currently available data.","Overall, these differences limit confidence in considering a recommendation by class with the existing data.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සොට්‍රොවිමැබ් (2023 ජනවාරි 13 යාවත්කාලීන කරන ලදී) තොරතුරු පෙට්ටිය,Sotrovimab (updated 13 January 2023) Information Box,Sottowicab (Updated 13th January 2023) Info Box,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සොට්‍රොවිමැබ් සමඟ දැනට සංසරණය වන SARS-CoV-2 ප්‍රභේද සහ උප ප්‍රභේද සමඟ කෘත්‍රිම උදාසීන කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම අඩු වන බව දක්වන දත්ත ලැබීමත් සමඟ (උදා: ඔමික්‍රෝන්) උග්‍ර නොවන කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා සොට්‍රොවිමැබ් භාවිතයට එරෙහි ආරම්භක ප්‍රබල නිර්දේශයට සහාය දක්වන යාවත්කාලීන කරන ලද සාක්ෂි මාර්ගෝපදේශයේ 13 වන පුනරාවර්තනයේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.,"Updated evidence supporting the initial strong recommendation against use of Sotrovimab for patients with non-severe COVID-19 was published in this 13th iteration of the guideline, following the availability of data showing in vitro neutralization activity is diminished with Sotrovimab with currently circulating SARS-CoV-2 variants and subvariants (e.g. Omicron).","The updated evidence supporting the initial strong recommendation against the use of sotrovimab in patients with non-severe COVID-19 (e.g. omicron) was published in the 13th iteration of the guideline, with the receipt of data showing a reduction in artificial neutralization activity with SARS-CoV-2 strains and subtypes currently circulating with sotrovimab.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උග්‍ර නොවන කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා යාවත්කාලීන කරන ලද සාක්ෂිවලට එරෙහිව ප්‍රබල නිර්දේශය.,For patients with non-severe COVID-19 strong recommendation against updated evidence.,Strong recommendation against updated evidence for patients with non-severe COVID-19.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සොට්‍රොවිමැබ් ප්‍රතිකාරයට එරෙහිව අපි නිර්දේශ කරමු (විරුද්ධව දැඩි නිර්දේශය).,We recommend against treatment with Sotrovimab (strong recommendation against).,We recommend against treatment with sotrovimab (contrast strict recommendation).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෝහල්ගත වීමේ ඉහළම අවදානමක් ඇති උග්‍ර නොවන කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා වෙනත් චිකිත්සක විකල්ප කිහිපයක් තිබේ.,"Several other therapeutic options for patients with non-severe COVID-19 at highest risk of hospitalization are available,",There are several other therapeutic options available for patients with non-severe COVID-19 at highest risk of hospitalization.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිර්මට්‍රෙල්වියර්, රිටොනවියර්, මොල්නපිරවියර් සහ රෙම්ඩෙසිවියර් වල ප්‍රතිලාභ සහ හානි පෙන්වන තීරණ ආධාරක මෙවලම බලන්න.","See decision support tool that displays benefits and harms of Nirmatrelvir, Ritonavir, Molnupiravir, and Remdesivir.","See the decision support tool showing the benefits and harms of nirmatrelvir, ritonavir, molnapiravir and remdesivir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 SARS-CoV-2 හි දැනට සංසරණය වන ප්‍රභේද සහ ඒවායේ උප ප්‍රභේද උදාසීන කිරීම සොට්‍රොවිමැබ් සමඟ අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරමින් මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් කෘත්‍රිම දත්ත සලකා බලන ලදී.,The GDG considered in vitro data demonstrating that neutralization of currently circulating variants of SARS-CoV-2 and their subvariants with Sotrovimab is diminished.,"The synthetic data was considered by the guideline development team, indicating that neutralization of the currently circulating variants and their sub variants has been reduced with sotrovimab.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කෘත්‍රිම උදාසීනකරණ ක්‍රියාකාරකම් අර්ථවත් ලෙස අඩු කිරීම ප්‍රබල ලෙස ඇඟවුම් කරන්නේ සෝට්‍රොවිමාබ් වැනි ඒක ක්ලොන ප්‍රතිදේහවල සායනික ඵලදායිතාව නොමැතිකම බව මණ්ඩලය අතර සම්මුතියක් ඇති විය.,There was consensus among the panel that the meaningful reduction of in vitro neutralization activity strongly suggests absence of clinical effectiveness of monoclonal antibodies such as Sotrovimab.,A consensus was reached among the board that a meaningful reduction in artificial neutralizing activity strongly suggests a clinical ineffectiveness of monoclonal antibodies such as sotrovimab.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කෘත්‍රිම ලෙස සංසරණය වන වික්‍රියා විශ්වාසදායක ලෙස උදාසීන කරන නව ඒක ක්ලෝන ප්‍රතිදේහවල සායනික සඵලතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා සායනික අත්හදා බැලීමේ සාක්ෂි අවශ්‍ය වීම සම්බන්ධයෙන් ද එකඟතාවයක් ඇති විය.,There was also consensus regarding the need for clinical trial evidence in order to confirm clinical effectiveness of new monoclonal antibodies that reliably neutralize circulating strains in vitro.,There was also agreement on the need for clinical trial evidence to confirm the clinical efficacy of new monoclonal antibodies that reliably neutralize synthetically circulating radioactivity.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර නොවන කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා සොට්‍රොවිමැබ් භාවිතා කිරීමට එරෙහිව ඇති දැඩි නිර්දේශය අනුව, ප්‍රායෝගික සලකා බැලීම් මෙහි එතරම් අදාළ නොවන බව හැඟුණි.","Given the strong recommendation against using Sotrovimab for patients with non-severe COVID-19, practical considerations were felt to be less relevant here.","Given the strict recommendation against the use of sotrovimab in patients with non-severe COVID-19, practical considerations felt to be of little relevance here.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තීරණ, ප්‍රතිලාභ හා හානි සඳහා සාක්ෂි:",Evidence to decision benefits and harms:,"Evidence for decisions, benefits and harms:",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලිවින්ග් නෙට්වර්ක් මෙටා ඇනලිසිස් (LNMA) හරහා ඉතිරිව පවතින සායනික පරීක්ෂණ සාක්ෂි මත පදනම්ව, මෙම මාර්ගෝපදේශයේ 8 වන අනුවාදයේ, මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් රෝහල්ගත වීමේ ඉහළම අවදානමක් ඇති උග්‍ර නොවන කොවිඩ් - 19 රෝගීන් සඳහා සොට්‍රොවිමැබ් භාවිතා කිරීම සඳහා කොන්දේසි සහිත නිර්දේශයක් මීට පෙර ලබා දී ඇත.","On the basis of clinical trial evidence that remains available via the LNMA, in the 8th version of this guideline, GDG had previously made a conditional recommendation for use of Sotrovimab to patients with non-severe COVID-19 at highest risk of hospitalization.","Based on the remaining clinical trial evidence through Living Network Meta-analysis (LNMA), in version 8 of this guideline, the guideline development team previously made a conditional recommendation for the use of sotrovimab in patients with non-severe COVID-19 at highest risk of hospitalization.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එම අවස්ථාවේ දී, අනාගත ප්‍රභේද මතුවීම සොට්‍රොවිමැබ් හි සායනික කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකි බව මණ්ඩලය පිළිගත්තේය.","At the time, the panel acknowledged that the emergence of future variants could reduce the clinical effectiveness of Sotrovimab.","At that time, the Board acknowledged that the emergence of future variants may reduce the clinical efficacy of sotrovimab.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම මාර්ගෝපදේශයේ 12 වන අනුවාදයේ, නව සායනික අත්හදා බැලීමේ සාක්ෂි වෙනුවට, නිර්දේශයේ වෙනස ඇති කළේ දැනට සංසරණය වන SARS-CoV-2 හි උප ප්‍රභේදවලට සොට්‍රොවිමැබ් හි ඉතා අඩු කෘත්‍රිම උදාසීනිකරණ ක්‍රියාකාරකම් ඇති බව පෙන්නුම් කරන නව කෘත්‍රිම සාක්ෂි මගිනි.","In the 12th version of this guideline, rather than new clinical trial evidence, the change in recommendation was triggered by new in vitro evidence demonstrating that Sotrovimab has very diminished in vitro neutralization activity to currently circulating subvariants of SARS-CoV-2.","In version 12 of this guideline, the change in recommendation was made in place of new clinical trial evidence by new artificial evidence that shows very low synthetic neutralizing activity of sotrovimab for currently circulating SARS-CoV-2 subtypes.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සංසරණ ප්‍රභේදවල ප්‍රමාණවත් කෘත්‍රිම උදාසීනකරණයක් නොමැති විට සොට්‍රොවිමැබ් හි සායනික සඵලතාවය පැවතීමට බොහෝ දුරට ඉඩ නොමැති බවට මණ්ඩලය අතර එකඟතාවයක් තිබුණි.,There was consensus among the panel that it is highly unlikely that the clinical effectiveness of Sotrovimab would persist in the absence of adequate in vitro neutralization of the circulating variants.,There was agreement among the board that clinical efficacy of sotrovimab is likely to be largely improbable without adequate artificial neutralization of circulating variants.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඒ අනුව, පෙර නිර්දේශය මත පදනම් වූ සාක්ෂි තවදුරටත් අදාළ නොවන බව මණ්ඩලය නිගමනය කළේය.","Accordingly, the panel concluded that the evidence upon which the previous recommendation hinged was no longer applicable.","Accordingly, the Board concluded that the evidence based on the previous recommendation is no longer relevant.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම මාර්ගෝපදේශයේ 13 වන අනුවාදය සඳහා, මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් සොට්‍රොවිමැබ් සහ කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් සඳහා වන මාර්ගෝපදේශ වෙනස් කිරීමෙන් පසුව මතු වූ අතිරේක කෘත්‍රිම උදාසීනිකරණ දත්ත සමාලෝචනය කරන ලද අතර නව ප්‍රභේද පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් විය.","For this 13th version of the guideline, the GDG reviewed additional in vitro neutralization data that emerged after the change in the guideline for Sotrovimab and Casirivimab-Imdevimab, and that included information on new variants.","For version 13 of this guideline, the guideline development team reviewed additional artificial neutralization data that emerged after modification of the guidelines for sotrovimab and casirivimab - imdevimab and included information on new variants.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම වර්ධක සාක්ෂි නිර්දේශයේ වෙනසට සහාය වන අතර සොට්‍රොවිමැබ් (සහ කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ්) භාවිතා නොකිරීමේ දැඩි නිර්දේශය වත්මන් SARS-CoV2 පරිසර විද්‍යාවට අදාළ වන බවට මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායමෙහි විශ්වාසය ශක්තිමත් කරයි.,This incremental evidence supports the change in recommendation and strengthens the GDG’ s confidence that the strong recommendation not to use Sotrovimab (and Casirivimab-Imdevimab) is applicable to the current SARS-CoV2 ecology.,This growth evidence supports the change in recommendation and reinforces the Guideline Development Group's confidence that the strict recommendation not to use sotrovimab (and casirivimab - imdevimab) applies to the current SARS-CoV2 ecology.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කෘත්‍රිම උදාසීනකරණ දත්තවල ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය පිළිබඳ වැඩි විස්තර 6.6.1 කොටසින් (ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය) සහ ද ලන්සට් හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ලිපි හුවමාරුවෙන් සොයාගත හැකිය.,More information on the interpretation of the results of in vitro neutralization data can be found in Section 6.6.1 (mechanism of action) and in correspondence published in The Lancet .,More information on interpretation of outcomes of artificial neutralization data can be found in Section 6.6.1 (Machinery of Action) and in the published correspondence in The Lancet.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 SARS-CoV-2 හි දැනට සංසරණය වන ප්‍රභේද සහ උප ප්‍රභේද හේතුවෙන් කොවිඩ් - 19 සඳහා සොට්‍රොවිමැබ් හි සායනික බලපෑම් අතිශයින් අවිනිශ්චිත බව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම නිගමනය කළේ මෑත කාලීන කෘත්‍රිම සාක්ෂි අනුව සාක්ෂිවල නිශ්චිතභාවය අනුව ය.,"Certainty of the Evidence in light of the recent in vitro evidence, the GDG concluded that the clinical effects of Sotrovimab for COVID-19 caused by the currently circulating variants and subvariants of SARS-CoV-2 are highly uncertain.","The guideline development team concluded that the clinical effects of sotrovimab for COVID-19 are extremely uncertain due to the current circulating variants and sub variants of SARS-CoV-2, based on the accuracy of the evidence from recent artificial evidence.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලිවින්ග් නෙට්වර්ක් මෙටා ඇනලිසිස් (LNMA) හි හඳුනාගෙන ඇති දැනට පවතින පරීක්ෂණ සාක්ෂි, මරණ අනුපාතය හෝ කෘත්‍රිම ශ්වසනය තුළ කිසිදු හෝ කුඩා හෝ වෙනසක් නොමැතිව, රෝහල්ගතවීම අඩුවීම සඳහා මධ්‍යස්ථ නිශ්චිතභාවයකින් සහ ආවිලයිත ප්‍රතික්‍රියා නොමැතිකම සඳහා ඉහළ නිශ්චිතභාවයකින් යුක්ත බව විනිශ්චය කරන ලදී.","The existing trial evidence identified in the LNMA was judged to be at moderate certainty for reduced hospitalization and high certainty for absence of infusion reactions, with no or small differences in mortality or mechanical ventilation.","The existing test evidence identified in Living Network Meta-analysis (LNMA) judged to be of moderate precision for reducing hospitalization, with little or no change in mortality or in artificial respiration, and high precision for lack of adverse reactions.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නව සංසරණය වන SARS-CoV-2 ප්‍රභේද සමඟ, මෙම අත්හදා බැලීමේ සාක්ෂි ඉතා අඩු ලෙස ශ්‍රේණිගත කරනු ඇත, එනම් සොට්‍රොවිමැබ් හි ප්‍රතිලාභ නව ප්‍රභේද ඇති වීමට පෙර සිදු කරන ලද අත්හදා බැලීම් මගින් තීරණය කළ නොහැක.","With the new circulating SARS-CoV-2 variants, this trial evidence would be rated as very low, meaning that the benefits of Sotrovimab cannot be determined by trials performed before the new variants occurred.","With new circulating SARS-CoV-2 strains, the evidence in this trial would be rated as very low, that is, benefits of sotrovimab could not be determined by the trials conducted prior to the emergence of the new strains.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දැනට සංසරණය වන SARS-CoV-2 ප්‍රභේද සඳහා සායනික සඵලතාවය පිළිබඳ ප්‍රබල සාක්ෂි නොමැති විට, හොඳින් දැනුවත් වූ රෝගීන් සියලු දෙනාම පාහේ සොට්‍රොවිමැබ් ලබා නොගැනීමට තීරණය කරන බව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් එකඟ වූ අගයන් සහ මනාපයන් අදාළ කරගනිමින් (7 වන කොටස බලන්න) අනුමාන කළේය.","Applying the agreed upon values and preferences (see Section 7), the GDG inferred that, in the absence of compelling evidence of clinical effectiveness for the currently circulating SARS-CoV-2 variants, almost all well-informed patients would choose not to receive Sotrovimab","Applying agreed values and preferences by the guideline development team, nearly all well-informed patients assumed that, in the absence of robust evidence of clinical efficacy for currently circulating SARS-CoV-2 strains, they would choose not to receive sotrovimab (see section 7).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සොට්‍රොවිමැබ් භාවිතයට එරෙහි ප්‍රබල නිර්දේශය වැඩිදුරටත් තහවුරු කෙරෙනුයේ සීමිත නිෂ්පාදනය, අන්තඃශිරා ලබාදීම් සහ මුඛ මාර්ගගත ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර මෙන් ම, එවැනි ප්‍රතිකාර ලබාදීමට විශේෂඥ දැනුම අවශ්‍ය වීම වැනි උපයෝජ්‍යතාව සහ ශක්‍යතා වලට ඇති අභියෝග මගිනි.","The strong recommendation against the use of Sotrovimab is further supported by the challenges with availability and feasibility, such as limited production, intravenous administration and requirement for expertise to offer such treatment while oral antiviral therapies are also available.","The strong recommendation against the use of sotrovimab is further confirmed by the limited production, intravenous administration and oral antiviral therapies, as well as the challenges to feasibility and feasibility such as requiring expertise to deliver such therapies.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලිවින්ග් නෙට්වර්ක් මෙටා ඇනලිසිස් (LNMA) හරහා ලබා ගත හැකි පෙර සායනික පරීක්ෂණ සාක්ෂි නිවැරදි වුවද, දැනට ගෝලීය වශයෙන් සංසරණය වන SARS-CoV-2 ප්‍රභේද නිසා ඇති වූ කොවිඩ් - 19 සඳහා එය තවදුරටත් අදාළ නොවන බව මණ්ඩලය නිගමනය කළේය.","Although previous clinical trial evidence available via the LNMA remains accurate, the panel concluded that it is no longer applicable to COVID-19 caused by the SARS-CoV-2 variants that are currently circulating globally.","The panel concluded that although the previous clinical trial evidence available through Living Network Meta-Analysis (LNMA) is correct, it is no longer applicable to COVID-19, caused by the SARS-CoV-2 strains currently circulating globally.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කලින් පැවති ප්‍රභේදයන් නිසා ඇති වූ කොවිඩ් - 19 සම්භාවිතාව අතිශයින් අඩු බවත් ඒ අනුව, කොවිඩ් - 19 සඳහා සොට්‍රොවිමැබ් හි සායනික සඵලතාවය පිළිබඳ සාක්ෂි නොපවතින බවත් මණ්ඩලය සංකාසනය කළේය.","The panel summerised that the likelihood of COVID-19 caused by former variants was extremely low and that accordingly, evidence of Sotrovimab's clinical effectiveness for COVID-19 was nonexistent.","The panel concluded that the likelihood of COVID-19 due to the variants that previously existed was extremely low and accordingly, there was a lack of evidence of clinical efficacy of sotrovimab for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මණ්ඩලය කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් සඳහා වන නිර්දේශයට එම මූලකාරණයම යොදන ලදී.,The panel applied the same rationale to the recommendation for Casirivimab-Imdevimab.,The Board applied the same rooting to the recommendation for Kasirivimab - Imdevimab.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කෘත්‍රිම සාක්ෂි මත යැපීම:,Reliance on in vitro evidence:,Dependence on artificial evidence:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශාල උසස් තත්ත්වයේ සායනික අත්හදා බැලීම් සාමාන්‍යයෙන් චිකිත්සක මැදිහත්වීම් සඳහා සායනික කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ හොඳම සාක්ෂි සපයන බව ට මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම එකඟ විය.,The GDG agreed that large high-quality clinical trials generally provide the best evidence of clinical effectiveness for therapeutic interventions.,The guidance development team agreed that large high-quality clinical trials generally provide the best evidence of clinical efficacy for therapeutic interventions.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම ද සිය නිර්දේශ නිතිමතින් තීරණාත්මක වැදගත් ප්‍රතිඵල මත පදනම් කිරීම කරගෙන යයි.,The GDG also continues to base its recommendations strictly on critically important outcomes.,The Guideline Development Team also regularly bases its recommendations on critical important outcomes.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සායනික මාර්ගෝපදේශවල දෘෂ්ටිකෝණයෙන්, යාන්ත්‍රික අධ්‍යයන සහ ආදේශක ප්‍රතිඵල සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා අපේක්ෂක ප්‍රතිකාර හඳුනා ගැනීමට ප්‍රයෝජනවත් වන නමුත් සායනික සඵලතාවය තහවුරු කිරීමට ප්‍රයෝජනයක් නැත.","From the perspective of clinical guidelines, mechanistic studies and surrogate outcomes are useful to identify candidate therapies for clinical trials, but are of no use in confirming clinical effectiveness.","From the perspective of clinical guidelines, mechanical studies and replacement outcomes are useful to identify potential therapeutics for clinical trials but are not useful to confirm clinical efficacy.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මණ්ඩලය නිගමනය කළේ සොට්‍රොවිමැබ් මගින් වත්මන් ප්‍රභේදවල උදාසීනකරණය කෘත්‍රිමව අඩු කිරීම පෙන්නුම් කරන සාක්ෂි, සායනික අත්හදා බැලීම් දියත් නොකිරීම මත සාධාරණීකරණය කළ හැකි බවත් පෙර අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රතිඵල දැන් අදාළ නොවන බවත්ය.",The panel concluded that the emerging evidence demonstrating the reduced neutralization of current variants by Sotrovimab in vitro would likely have justified not launching clinical trials and now renders the results of previous trials inapplicable.,The panel concluded that the evidence showing artificial reduction in neutralization of existing variants by sotrovimab could be justified on the non-launch of clinical trials and that the results of previous trials were no longer relevant.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සායනික බලපෑමක් බැහැර කිරීම සඳහා කෘත්‍රිම පරීක්ෂණ ප්‍රමාණවත් ලෙස සලකනු ලැබීය.,In vitro assays were deemed sufficient to rule out a clinical effect.,The synthetic testing was considered sufficient to rule out a clinical effect.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, සායනික සඵලතාවය තහවුරු කිරීමට කෘත්‍රිම උදාසීනකරණයේ ප්‍රබලත්වය පිලිබඳ සාක්ෂි ප්‍රමාණවත් නොවේ.","Notwithstanding, proof of potent in vitro neutralization would not be sufficient to confirm clinical effectiveness.","However, the evidence on the potency of artificial neutralization is insufficient to confirm clinical efficacy.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින්, මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් නව ඒක ක්ලෝන ප්‍රතිදේහ සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කිරීම සලකා බලනු ලබන්නේ ඒවා සායනික පරීක්ෂණ වලදී දැඩි ලෙස ඇගයීමට ලක් කළ පසු පමණි.","Therefore, the GDG will only consider making recommendations for new monoclonal antibodies once they have been rigorously evaluated in clinical trials.","Therefore, the guideline development team will consider submitting recommendations for new single cloned antibodies only after they have been rigorously evaluated in clinical trials.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සොට්‍රොවිමැබ් (VIR-7831; GSK4182136) යනු SARS-CoV-2 ස්පයික් ප්‍රෝටීනයේ සංරක්‍ෂිත එපිටොප් එකකට බන්ධනය වෙමින් වෛරසය සෛල තුළට ඇතුළු වීම වළක්වන තනි මානව ඒක ක්ලෝන ප්‍රතිදේහය කි.,"Sotrovimab (VIR-7831; GSK4182136) is a single human monoclonal antibody that binds to a conserved epitope of the SARS-CoV-2 spike protein, preventing the virus from entering cells.",Sotrovimab (VIR-7831; GSK4182136) is a single human monoclonal antibody that prevents the virus from entering cells by binding to a conserved epithelium of the SARS-CoV-2 spike protein.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 Vero E6 සෛල තුළ E C90 අගය 0.19 µg/m L මගින් SARS-CoV-2 (USA WA1/2020) උදාසීනකරණය අත්කර ගන්නා ලදී.,Neutralization of SARS-CoV-2 (USA WA1/2020) was achieved in Vero E6 cells with an E C90 value of 0.19 µg/m L .,"In Vero E6 cells, the E C90 value 0.19 μg/m L achieved the neutralization of SARS-CoV-2 (USA WA1/2020).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "COMET-ICE හි සොට්‍රොවිමැබ් මස්තු සාන්ද්‍රණය (තනි මිලිග්‍රෑම් 500 අන්තඃශිරා ආවිලයිතය) ජ්‍යාමිතික මධ්‍යන්‍යය Cmax (අන්තඃශිරා ආවිලයිතය පැය 1ක් අවසානයේ) 117.6 µg/m L (N=129, CV% 40) සහ ජ්‍යාමිතික මධ්‍යන්‍ය දින 29 මස්තු සාන්ද්‍රණය 24.5 µg/m L .","Sotrovimab serum concentrations in COMET-ICE (single 500 mg IV infusion) provided geometric mean Cmax (at the end of a 1 hr IV infusion) of 117.6 µg/m L (N=129, CV% 40) and a geometric mean day 29 serum concentration of 24.5 µg/m L .","The sotrovimab mass concentration (only 500 mg of intracellular material) geometric mean Cmax (intracellular material at the end of 1 hour) of COMET-ICE is 117.6 μg/m L (N=129, CV% 40), and the geometric mean concentration is 24.5 μg/m L on 29 March.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 SARS-CoV-2 හි මුල් වික්‍රියාව උදාසීනකරණය කිරීමට අවශ්‍ය කෘත්‍රිම සාන්ද්‍රණයට වඩා දින 29 කට පසු ජනගහන සාමාන්‍ය සෙරුමය සාන්ද්‍රණය 129 ගුණයකින් වැඩි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.,Population mean serum concentrations are therefore expected to be 129-fold higher after 29 days than the concentrations needed in vitro to neutralize the original strain of SARS-CoV-2.,The population average serum concentrations are expected to increase by 129 times after 29 days than the artificial concentrations required to neutralize the initial release of SARS-CoV-2.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන ආයතනයේ හදිසි භාවිත අවසරයේ සඳහන් වන්නේ ඇල්ෆා, බීටා, ගැමා, එප්සයිලෝන්, කප්පා, ඩෙල්ටා (K417N සමඟින්), ලැම්බ්ඩා සහ මූ වලට එරෙහිව සොට්‍රොවිමැබ් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ""වෙනසක් නැත"" යනුවෙනි.","Information in the FDA Emergency Use Authorization states “no change” in activity of Sotrovimab against Alpha, Beta, Gamma, Epsilon, Lota, Kappa, Delta (including with K417N), Lambda and Mu.","The FDA emergency use authorization states that there is ""no change"" in the activity of sotrovimab against alpha, beta, gamma, epsilon, capa, delta (with K417N), lambda and mo.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ව්‍යාජ වයිරස් පරීක්ෂණ වලදී සොට්‍රොවිමැබ් BA.1 ඔමික්‍රෝන් ට එරෙහිව ක්‍රියාකාරකම් රඳවා තබා ගන්නා බව වාර්තා වී ඇති නමුත් නොහික්ත වර්ගයේ වෛරසය හා සසඳන විට උදාසීනකරණය සඳහා වැඩි සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය වේ.,Sotrovimab has been reported to retain activity against BA.1 Omicron in pseudo virus assays but with higher concentrations being required for neutralization compared with the wild-type virus .,"In pseudo-virus trials, sotrovimab BA.1 has been reported to retain activity against omicron, but higher concentrations are required for neutralization compared with the non-specific type of virus.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන ආයතනය විසින් BA.2 ඔමික්‍රෝන් සඳහා ලබා ගත හැකි වාර්තා කරන ලද කෘත්‍රිම උදාසීනකරණ දත්ත (EC90) සහ මිනිසුන් තුළ සොට්‍රොවිමැබ් හි ඖෂධීය විද්‍යා සන්දර්භය තුළ එහි අර්ථකථනය සාරාංශගත කලේය.,The FDA summarized the reported in vitro neutralization data (EC90) available for BA.2 Omicron and its interpretation in the context of the pharmacokinetics of sotrovimab in humans .,The Food and Drug Administration summarized the reported synthetic neutralization data available for the BA.2 omicron (EC90) and its interpretation in the pharmacokinetic context of sotrovimab in humans.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉදිරිපත් කරන ලද දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ EC 90 25.3 සහ 48 අතර වන අතර, BA.2 ඔමික්‍රෝන් සඳහා පූර්ව ඔමික්‍රෝන් ප්‍රභේදවලට වඩා එක් ගුණයකින් වැඩි බව ය.","The presented data shows the EC 90 to be between 25.3 and 48, 1-fold higher for BA.2 Omicron than for pre-Omicron variants.","The submitted data showed that EC 90 is between 25.3 and 48, and BA.2 is one-fold higher for omicrons than for pre-omicrons variants.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ආශ්‍රිත විශ්ලේෂණයේ දී, ප්‍රතිදේහ 6.5% ක් හෝ 12% ක් මස්තුවේ සිට පෙණහල්ලට විනිවිද යාමක් උපකල්පනය කළහොත් (අනෙකුත් ඒක ක්ලෝන ප්‍රතිදේහ සඳහා විස්තර කර ඇති පරිදි), ශක්තිමත් උදාසීනකරණය සඳහා අවශ්‍ය සාන්ද්‍රණ පෙනහළු තුළ ලබාගත නොහැකි බව පෙන්නුම් කරන ලදී.","In the associated analysis, assuming a 6.5% or 12% penetration of antibody from serum into the lung ( as described for other monoclonal antibodies), it was shown that concentrations required for robust neutralization were unlikely to be achieved in the lung.","In the associated analysis, it was shown that 6.5% or 12% of antibodies were assumed to penetrate from the mass to the lung (as described for other monoclonal antibodies), and the concentrations needed for robust neutralization were unavailable in the lungs.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තවද, COMET-TAIL පරීක්ෂණය සඳහා ස්වාධීන ආරක්ෂක අධීක්ෂණ කමිටුව නිර්දේශ කළේ 500 mg අන්තඃමාංශ පේශී (IM) හෝ 500 mg අන්තඃ ශිරා (IV) හස්තය ට වඩා වැඩි රෝහල්ගත වීමේ ප්‍රතිශතයක් හේතුවෙන් 250 mg අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (IM) සොට්‍රොවිමැබ් හස්තය කලින් අවසන් කිරීමටයි.","Furthermore, the independent safety monitoring committee for the COMET-TAIL trial recommended early termination of the 250 mg intramuscular (IM) Sotrovimab arm due to a higher rate of hospitalization than either 500 mg IM or 500 mg intravenous (IV) arms.","Furthermore, the independent safety oversight committee for the COMET-TAIL trial recommended that the 250 mg intramuscular (IM) sotrovimab arm be terminated early due to a higher hospitalization rate than the 500 mg intramuscular (IM) or 500 mg intramuscular (IV) arm.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඔමික්‍රොන් BA.2 ප්‍රභේදයට එරෙහිව 500 mg අන්තඃ ශිරා (IV) සොට්‍රොවිමැබ් හි මස්තු උදාසීනකරණය (මස්තු සාන්ද්‍රණය කෘත්‍රිම EC90 මගින් බෙදනු ලැබේ) ඩෙල්ටා ප්‍රභේදයට එරෙහිව අන්තඃමාංශ පේශී (IM) සොට්‍රොවිමැබ් 250 mg සමඟ නිරීක්ෂණය කළ ප්‍රමාණයට වඩා අඩු වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන බැවින්, ඔමික්‍රොන් BA.2 ප්‍රභේදය සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී නොවීමට ඉඩ ඇත.","Since the serum neutralization of 500 mg IV Sotrovimab against the Omicron BA.2 variant (serum concentration divided by the invitro EC90) is expected to be lower than that observed with 250 mg IM Sotrovimab against the Delta variant, it is unlikelyto be effective in treating patients with the Omicron BA.2 variant.","Since 500 mg intra-viral (IV) neutering of sotrovimab against omicron BA.2 variant (the concentrations of the fat are divided by the synthetic EC90) is expected to be less than the amount observed with 250 mg sotrovimab against delta variant, it is likely that omicron BA.2 will not be effective in treating patients with the variant.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සායනික සඵලතාවය ලබා ගැනීම සඳහා ඒක ක්ලෝන ප්‍රතිදේහ බොහෝ විට ශ්වසන පද්ධතිය විනිවිද යාමට අවශ්‍ය බව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම් සාමාජිකයින් සාරාංශගත කරති.,The GDG members summerise that monoclonal antibodies most likely need to penetrate the respiratory tract to achieve clinical effectiveness.,Guideline development team members summarize that per cloned antibodies often need to penetrate the respiratory system to achieve clinical effectiveness.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලබා ගත හැකි සියලුම කෘත්‍රිම උදාසීනකරණ අත්හදා බැලීම් සලකා බැලීමේදී, පෙනහල්ල තුළට විනිවිද යාම සඳහා මස්තු සාන්ද්‍රණය නිවැරදි කළ විට, ඉලක්ක සාන්ද්‍රණ (වෛරස් අංශු 90%ක් උදාසීනකරණය සඳහා [EC90] අවශ්‍ය ඵලදායී සාන්ද්‍රණය මගින් අර්ථ දක්වා ඇත) සාක්ෂාත් කරගැනීම අසම්භාව්‍ය වේ.","Considering all available in vitro neutralization experiments, when serum concentrations are corrected for penetration into the lung, the target concentrations (defined by the effective concentration required for 90% neutralization [EC90] of viral particles) are unlikely to be achieved.","Considering all available synthetic neutralization trials, when the plasma concentrations were adjusted for penetration into the lung, it is unlikely to achieve target concentrations (defined by the effective concentrations required for 90% viral particle neutralization [EC90].",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මස්තු තුළ ඇති වෛරස් අංශු වලින් 50%ක් උදාසීනකරණය කල හැකි ඉලක්කගත සාන්ද්‍රණයන්ට සායනික සඵලතාවය විශ්වාසදායක ලෙස පුරෝකථනය කළ හැකිය යන යෝජනාව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් සලකා බැලූ නමුත් ප්‍රතික්ෂේප කළේය.,The GDG has considered but rejected the suggestion that target concentrations neutralizing 50% of viral particles in serum can reliably predict clinical effectiveness .,The guideline development team considered but rejected the proposal that clinical efficacy could be reliably predicted for targeted concentrations that could neutralize 50% of viral particles in the urine.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "EC90, EC50 ට වඩා අවම වශයෙන් නව ගුණයකින් වැඩි ය.",EC90 is at least nine times higher than EC50.,"EC90, at least nine times more than EC50.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වෛරස් ජනගහනය සම්පූර්ණයෙන්ම කරණය නොකිරීම අකාර්යක්ෂමතාවයේ අවදානම පමණක් නොව තෝරාගත් ප්‍රතිරෝධය මතුවීමේ සම්භාවිතාව ද වැඩි කරයි.,Not fully neutralizing the virus population not only carries the risk of inefficacy but also increases the likelihood of emergence of selected resistance.,Not completely covering the viral population not only increases the risk of inefficiency but also the likelihood of emergence of selected resistance.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශේෂයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගීන් අතර, නැඹුරුවක් ඇති ප්‍රභේදවලට එරෙහිව සොට්‍රොවිමැබ් භාවිතය සමඟ තෝරාගත් ප්‍රතිරෝධයේ මතුවීම දැනටමත් පුළුල් ලෙස ලේඛනගත කර ඇත.","Emergence of selected resistance has already been widely documented with Sotrovimab use against susceptible variants, particularly in the context of immunocompromised patients .","Especially among patients with low immunity, the emergence of selective resistance with the use of sotrovimab against the variant with a tendency has already been extensively documented.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් (2023 ජනවාරි 13 යාවත්කාලීන කරන ලදී) කොවිඩ්-19 සහිත රෝගීන් සඳහා උදාසීන කරන ප්‍රතිදේහ කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් (Casirivimab - Imdevimab) භාවිතයට එරෙහිව මූලික ප්‍රබල නිර්දේශයට සහාය දක්වන තොරතුරු පෙට්ටිය ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) සජීවී මාර්ගෝපදේශයේ මෙම 13 වන අනුවාදයේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.,Casirivimab-Imdevimab (updated 13 January 2023) Information Box updated evidence supporting the initial strong recommendation against the use of the neutralizing antibodies Casirivimab - Imdevimab for patients with COVID-19 was published in this 13th version of the WHO living guideline.,Casirivimab - Imdevimab (updated 13 January 2023) Neutralizing antibody Casirivimab - Imdevimab for patients with COVID-19 The information box supporting the basic strong recommendation against use was published in this 13th version of the World Health Organization (WHO) live guide.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මීට පෙර, රෝහල්ගත වීමේ ඉහළම අවදානමක් ඇති දරුණු නොවන කොවිඩ් -19 රෝගීන් සඳහා සහ මස්තු ඍණ තත්ත්වය සහිත දරුණු සහ බරපතල රෝගාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා කොන්දේසි සහිත නිර්දේශයක් ලබා දෙන ලදී.","Previously, a conditional recommendation was provided for patients with non-severe COVID-19 at highest risk of hospitalization and for patients with severe and critical illness with sero negative status.","Previously, a conditional recommendation was given for patients with non-severe COVID-19 at highest risk of hospitalization and patients with severe and serious morbidities with a very negative status.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දැනට සංසරණය වන SARS-CoV-2 ප්‍රභේද සහ උප ප්‍රභේද (ඔමික්‍රෝන් වැනි) ලොව පුරා ආධිපත්‍යය දරන අතර, උදාසීනකරණය කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම හෝ අඩු වී ඇති බව පෙන්වන කෘත්‍රිම දත්ත ලැබීමෙන් පසුව, මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් සියලුම කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් භාවිතයට එරෙහිව දැඩි නිර්දේශයක් ඉදිරිපත් කළේය.","Following the emergence of the currently circulating SARS-CoV-2 variants and subvariants (such as Omicron) now dominating worldwide, and availability of in vitro data showing lack of or diminished neutralization activity, the GDG made a strong recommendation against the use of Casirivimab-Imdevimab for all patients with COVID-19.","Currently circulating SARS-CoV-2 strains and sub-types (such as Omicron) dominate the world, and following the receipt of artificial data showing either lack or decline in neutralizing activity, the guideline development team submitted a rigorous recommendation against the use of casirivimab-imdevimab for all COVID-19 patients.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නව සාක්ෂි මෙම නිර්දේශය තවදුරටත් තහවුරු කරයි.,New evidence further affirms this recommendation.,New evidence further confirms this recommendation.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 සියලුම රෝගීන් සඳහා යාවත්කාලීන කරන ලද සාක්ෂිවලට එරෙහිව දැඩි නිර්දේශය නම්, නිර්දේශයේ වෙනසක් නැත.",For all patients with COVID-19 strong recommendation against updated evidence is no change in recommendation.,"If the strict recommendation against updated evidence for all patients with COVID-19, there is no change in the recommendation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අපි කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට එරෙහිව නිර්දේශ කරමු (විරුද්ධව දැඩි නිර්දේශය).,We recommend against treatment with Casirivimab-Imdevimab (strong recommendation against).,We recommend against treating with casirivimab - imdevimab (contrary to the strict recommendation).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා දරුණුතා ප්‍රේක්ෂාවලිය හරහා තවත් චිකිත්සක විකල්ප කිහිපයක් තිබේ: නිර්මට්‍රෙල්වියර් - ර්ටොනවියර්, මොල්නුපිරවියර් සහ රෙම්ඩෙසිවියර් වල ප්‍රතිලාභ සහ හානි පෙන්වන තීරණ ආධාරක මෙවලම බලන්න.","Several other therapeutic options exist for patients with COVID-19 across the severity spectrum: see decision support tool that displays benefits and harms of Nirmatrelvir-RItonavir, Molnupiravir and Remdesivir.","There are several other therapeutic options available through the severity approach for patients with COVID-19: see the decision support tool that shows benefits and harms of nirmatrelvir - ritonavir, molnupiravir and remdesivir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් දැනට සංසරණය වන SARS-CoV-2 ප්‍රභේද සහ ඒවායේ උප ප්‍රභේද උදාසීනකරණය නොකරන බව පෙන්නුම් කරන කෘත්‍රිම දත්ත සලකා බලන ලදී.,The GDG considered in vitro data demonstrating that Casirivimab-Imdevimab does not neutralize the currently circulating variants of SARS-CoV-2 and their sub variants.,The guideline development team considered synthetic data showing that casirivimab-imdevimab does not neutralize the currently circulating SARS-CoV-2 strains and their subtypes.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සියලුම කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් භාවිතා කිරීමට එරෙහිව ඇති දැඩි නිර්දේශය අනුව, ප්‍රායෝගික සලකා බැලීම් මෙහි එතරම් අදාළ නොවන බව හැඟී ගියේය.","Given the strong recommendation against using Casirivimab-Imdevimab for all patients with COVID-19, practical considerations were felt to be less relevant here.","Given the strict recommendation against the use of casirivimab-imdevimab for all COVID-19 patients, it was felt that practical considerations were not relevant here.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඒ අනුව, පෙර නිර්දේශ මත පදනම් වූ සාක්ෂි තවදුරටත් අදාළ නොවන බව මණ්ඩලය නිගමනය කළේය.","Accordingly, the panel concluded that the evidence upon which the previous recommendations hinged was no longer applicable.","Accordingly, the Board concluded that the evidence based on previous recommendations is no longer relevant.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් සෝට්‍රොවිමාබ් සහ කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් සඳහා වන මාර්ගෝපදේශ වෙනස් කිරීමෙන් පසුව මතු වූ අතිරේක කෘත්‍රිම උදාසීනකරණ දත්ත සමාලෝචනය කරන ලද අතර එයට නව ප්‍රභේද පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් විය.,The GDG reviewed additional in vitro neutralization data that emerged after the change in the guideline for Sotrovimab and Casirivimab-Imdevimab and that included information on new variants.,The guideline development team reviewed additional synthetic neutralization data that emerged after amendments to the guidelines for sotrovimab and casirivimab - imdevimab and included information on new variants.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෑත කාලීන කෘත්‍රිම සාක්ෂි අනුව, මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම නිගමනය කළේ දැනට සංසරණය වන SARS-CoV-2 හි ප්‍රභේද සහ උප ප්‍රභේද නිසා ඇතිවන කොවිඩ්-19 සඳහා කැසිරිවිමැබ් - ඉම්ඩෙවිමැබ් හි සායනික බලපෑම් අතිශයින් අවිනිශ්චිත බවයි.","In light of the recent in vitro evidence, the GDG concluded that the clinical effects of Casirivimab-Imdevimab for COVID-19 caused by the currently circulating variants and subvariants of SARS-CoV-2 are highly uncertain.","Based on the recent artificial evidence, the guideline development team concluded that the clinical effects of casirivimab-imdevimab for COVID-19 due to currently circulating variants and sub variants of SARS-CoV-2 are extremely uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ප්‍රභේදයන් ඇති වීමට පෙර සිදු කරන ලද අත්හදා බැලීම්, මෙම සජීවී මාර්ගෝපදේශයේ පෙර අනුවාදවල ඇති සොයාගැනීම් වගුවල ශ්‍රේණි සාරාංශයේ පෙන්නුම් කරන පරිදි, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිලාභ සහ නොසැලකිය හැකි හානි සඳහා සමස්ත මධ්‍යස්ථ නිශ්චිත සාක්ෂි සපයන ලදී.","Trials performed before these variants occurred provided overall moderate certainty evidence for modest benefits and negligible harms, as demonstrated in grade summary of findings tables available in previous versions of this living guideline.","Pre-existing trials of these variants provided overall moderately precise evidence for sufficient benefit and negligible harm, as shown in the series summary of discovery tables in previous versions of this live guide.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම සිය නිර්දේශ දැඩි ලෙස පූර්ව නිශ්චිත රෝගියා මත -වැදගත් ප්‍රතිඵල මත ද පදනම් කරයි.,The GDG also continues to base its recommendations strictly on predefined patient-important outcomes.,The guideline development team also relies heavily on pre-specified patient-important outcomes for their recommendations.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කැසිරිවිමැබ් සහ ඉම්ඩෙවිමැබ් යනු සම්පූර්ණ මානව ප්‍රතිදේහ දෙකකි (REGN10933 සහ REGN10987).,Casirivimab and Imdevimab are two fully human antibodies (REGN10933 and REGN10987).,Casirivimab and imdevimab are two complete human antibodies (REGN10933 and REGN10987).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ඉතා සත්‍යරූපී ය:,Their mechanism of action is very plausible:,The mechanism of their action is very real:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඒවා SARS-CoV-2 ස්පයික් ප්‍රෝටීනයට බන්ධනය වන අතර රීසස් මැකේක් සහ සිරියානු ගෝල්ඩන් හැම්ස්ටර් ගේ ප්‍රතිවෛරස් ක්‍රියාකාරකම් පෙන්නුම් කර ඇත.,They bind to the SARS-CoV-2 spike protein and have demonstrated antiviral activity in rhesus macaques and Syrian golden hamsters .,They bind to the SARS-CoV-2 spike protein and Reissus Makec and Syrian Golden Hamster have shown antiviral activity.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 සහිත රෝගීන්ගේ ඖෂධීය දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ පූර්ව ඔමික්‍රෝන් ප්‍රභේදවලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ දෙකෙහිම ප්‍රතිවෛරස් සාන්ද්‍රණය 1200 mg (එක් ප්‍රතිදේහයකට මිලිග්‍රෑම් 600 බැගින්) හෝ ඊට ඉහළින් මිශ්‍රණයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු අවම වශයෙන් දින 28 ක් පවත්වා ගෙන යන බවයි.,Pharmacokinetic data in patients with non-severe COVID-19 show that antiviral concentrations of both antibodies against pre-Omicron variants are achieved and maintained for at least 28 days after intravenous administration of the combination at a total dose of 1200 mg (600 mg each antibody) or above .,The pharmacokinetic data in patients with non-severe COVID-19 indicate that antiviral concentrations in both antibodies against pre-omicron variants are maintained for at least 28 days after internal administration of the mixture at 1200 mg (600 mg per antibody) or above.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පූර්ව ඔමික්‍රොන් ප්‍රතිවෛරස් සාන්ද්‍රණයන් ද සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ නඩත්තු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග නිවාරණය සඳහා ආසාදිත නොවන පුද්ගලයින් තුළ චර්මාභ්‍යන්තර මුළු මාත්‍රාව 1200 mg (එක් එක් ප්‍රතිදේහ සඳහා 600 mg) භාවිතා කරමිනි.,Pre-Omicron antiviral concentrations are also achieved and maintained using a subcutaneous total dose of 1200 mg (600 mg of each antibody) in uninfected individuals for prophylaxis .,Pre-omicron antiviral concentrations are also achieved and maintained in non-infected individuals for prophylaxis using an intravenous total dose of 1200 mg (600 mg per antibody).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රතිදේහ දෙකෙහිම අර්ධ ආයු කාල දින 25 සිට 37 දක්වා ගමන් කරයි.,Half-lives range from 25 to 37 days for both antibodies.,The half-lives of both antibodies range from 25 to 37 days.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 තමන්ගේම ප්‍රති-SARS-CoV-2 ස්පයික් ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිදේහ නිපදවා ඇති රෝගීන් (මෙතැන් සිට ධනාත්මක මස්තු) එසේ නිපදවා නැති අය (මින් පසු ඍණාත්මක මස්තු) සමඟ සසඳන විට ලබාදීම මගින් වෙනස් බලපෑම් ඇති කළ හැකි බව උපකල්පනය කරන ලදී.,It was postulated that administration might have differential effects in patients who have produced their own anti-SARS-CoV-2 spike protein antibodies (hereafter seropositive) compared with those who have not (hereafter seronegative).,It was assumed that patients who produced their own anti-SARS-CoV-2 spike protein antibodies (positive maste from now on) may be given different effects compared with those who did not (later negative maste) do so.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඵලදායි ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිචාරයක් තවමත් නංවා නොමැති ඍණාත්මක මස්තු සහිත පුද්ගලයින්ට බලපෑම් විශාල විය හැකි හෝ සීමා කළ හැකි බව උපන්‍යාස කරන ලදී.,"It was hypothesized that effects might be larger, or restricted to, seronegative individuals who have not yet mounted an effective antibody response.",It was hypothesized that the effects may be large or limited in people with negative metabolism who have not yet elevated an effective antibody response.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඒකාධිකාරී ප්‍රතිදේහ මගින් විවිධ ප්‍රභේදවල කෘත්‍රිම උදාසීනකරණය විස්තර කරන දත්ත NIHNCATS විවෘත දත්ත ද්වාරය මත එකතු කර ඇත.,Data describing the in vitro neutralization of different variants by monocolonal antibodies are collated on the NIHNCATS Open Data Portal.,Data describing the synthetic neutralization of different variants by monopoly antibodies have been collected on the NIHNCATS open data portal.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කැසිරිවිමැබ් සහ ඉම්ඩෙවිමැබ් සඳහා BA.1 ඔමික්‍රොන් ස්පයික් ප්‍රෝටීන් අඩංගු ව්‍යාජ වයිරසයේ කෘත්‍රිම උදාසීනකරණය සහ සත්‍ය BA.1 ඔමික්‍රොන් වෛරසයේ කෘත්‍රිම උදාසීනකරණය නාටකාකාර ලෙස අඩු වී හෝ නැති වී ඇති බව වාර්තා කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත.,Several reports have demonstrated that in vitro neutralization of pseudovirus containing the BA.1 Omicron spike protein and in vitro neutralization of authentic BA.1 Omicron virus is dramatically reduced or lost for Casirivimab and Imdevimab.,Several reports have indicated that the artificial neutralization of fake virus containing BA.1 omicron spike protein and the artificial neutralization of the true BA.1 omicron virus have been reduced or lost dramatically for casirivimb and imdevimab.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තවද, කැසිරිවිමැබ් සහ ඉම්ඩෙවිමැබ් ඒකාබද්ධය BA.1 ඔමික්‍රොන් ආසාදනය වූ K18 මානව ACE2 සංක්‍රාන්ති ජාන සහිත මීයන්ගේ පෙණහලුවල හෝ නාසික ටර්බිනේටයේ ඇති උප ප්‍රවේණික වෛරස් RNA කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකළේය.","Furthermore, the combination of Casirivimab and Imdevimab had no impact upon subgenomic viral RNA in the lungs or nasal turbinate of K18 human A CE2 transgenic mice infected with B A.1 Omicron .","Furthermore, the combination of casirivimab and imdevimab had no effect on subprotein viral RNA present in the lungs or nasal turbinate of mice with human ACE2 transgenic K18 infected with BA.1 omicron.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "BA.2, BA.4 සහ B A.5 ඔමික්‍රොන් උප පෙළපත් වලට එරෙහිව කැසිරිවිමැබ් සහ/හෝ ඉම්ඩෙවිමැබ් සඳහා කෘත්‍රිම උදාසීනකරණ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අඩුවීම් වාර්තා වී ඇති අතර, එම සංයෝගය ලබා ගත් රෝගීන්ගේ මස්තු ද BA.2, BA.4 සහ B A.5 උදාසීන නොකරයි.","Reductions for in vitro neutralizing activity have been reported for Casirivimab and/or Imdevimab against BA.2, BA.4 and B A.5 Omicron sublineages and serum from patients that received the combination also does not neutralize BA.2, BA.4 and BA.5 sublineages.","Decreases have been reported for artificial neutralizing activity for casirivimab and/or imdevimab against BA.2, BA.4 and B.5 omicron subgens, and a large proportion of patients receiving that combination also do not neglect BA.2, BA.4 and B A.5",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශයේ මෙම 13 වන අනුවාදයේ නිර්දේශය සඳහා කිසිදු වෙනසක් සිදු කර නොමැත.,No changes were made for the recommendation in this 13th version of the guideline.,No changes have been made to the recommendation in this 13th version of the guideline.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, සායනික අත්හදා බැලීමේ අන්තර්ගතය තුළ හැර, (පර්යේෂණ සැකසුම් තුළ පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ) ෆ්ලුවොක්සමින් භාවිතා නොකිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු.","For patients with non-severe COVID-19, we recommend not to use Fluvoxamine, except in the context of a clinical trial (recommended only in research settings).","For patients with non-severe COVID-19, we recommend not to use fluoxamine (recommended only in research settings), except within the context of clinical trials.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිර්මට්‍රෙල්වියර්, රිටොනවියර්, මොල්නුපිරවියර් සහ රෙම්ඩෙසිවියර් ඇතුළු දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා චිකිත්සක විකල්ප කිහිපයක් නිර්දේශ කෙරේ.","Several therapeutic options are recommended for patients with non-severe COVID-19 including Nirmatrelvir, Ritonavir, Molnupiravir, and Remdesivir.","Several therapeutic options are recommended for patients with non-severe COVID-19, including nirmatrelvir, ritonavir, molnupiravir and remdesivir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "චිකිත්සක විකල්ප අතර තේරීම සඳහා, 6.1 කොටස සහ විකල්පවල ප්‍රතිලාභ සහ හානිය පෙන්වන තීරණ ආධාරක මෙවලම බලන්න.","For choosing between the therapeutic options, see Section 6.1 and the decision support tool, which displays benefits and harms of the options.","For the choice between therapeutic options, see Section 6.1 and the decision support tool that shows the benefits and harms of the options.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සායනික පරීක්ෂණයකින් පිටතදී කොවිඩ්-19 රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ෆ්ලුවොක්සමින් භාවිතා කිරීමට එරෙහිව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම නිර්දේශයක් කර ඇති අතර එම නිසා ප්‍රායෝගික සලකා බැලීම් මෙම ඖෂධය සඳහා එතරම් අදාළ නොවේ.,The GDG made a recommendation against using Fluvoxamine for treatment of patients with COVID-19 outside the setting of a clinical trial and therefore practical considerations are less relevant for this drug.,The guideline development team has made a recommendation against using fluoxamine to treat patients with COVID-19 outside a clinical trial and therefore the practical considerations are not very relevant to this drug.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය කිරීමට යන කාලය සහ ඖෂධ අත්හිටුවීමට තුඩු දෙන අහිතකර බලපෑම් සඳහා දත්ත වාර්තා නැතිව, දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 ඇති රෝගීන් තුළ, ෆ්ලුවොක්සමින් මරණ අනුපාතයට සුළු හෝ කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකිරීමට ඉඩ ඇති අතර, කෘත්‍රිම ශ්වසනය සහ රෝහල් ගත කිරීම කෙරෙහි සුළු හෝ කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකිරීමට ඉඩ ඇත.","In patients with non-severe COVID-19, Fluvoxamine probably has little or no effect on mortality and may have little or no effect on mechanical ventilation and hospitalization, with no data reported for time to symptom resolution and adverse effects leading to drug discontinuation.","In patients with non-severe COVID-19, fluoxamine may have little or no effect on mortality, and may have little or no effect on artificial respiration and hospitalization, without data on time to symptom resolution and adverse effects leading to drug discontinuation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම නිගමනය කළේ ප්‍රතිලාභ සහ විය හැකි හානිය අතර සමතුලිතතාවය ප්‍රතිකාරයට පක්ෂ නොවන බවයි.,The GDG concluded that the balance between benefits and potential harms does not favour treatment.,The guideline development team concluded that the balance between benefits and potential harm is not biased towards treatment.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ෆ්ලුවොක්සමින් සඳහා සැලසුම් කරන ලද උප සමූහ විශ්ලේෂණයන්, වයස සහ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන කාලය සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර සඳහා සාපේක්ෂ බලපෑම්වල කිසිදු වෙනසක් සඳහා සහය නොදක්වන අතර, පරීක්ෂණ මගින් දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් පමණක් බඳවා ගත් බැවින් රෝග බරපතලකම සිදු කළ නොහැක.","The planned subgroup analyses for Fluvoxamine versus standard care for age and time of symptom onset did not support any differences in relative effects, whereas disease severity could not be performed since trials only enrolled patients with non-severe COVID-19.","The planned subgroup analyses for fluoxemine do not support any change in relative effects for standard treatments for age and onset of symptoms, and the trials only enrolled non-severe COVID-19 patients, so disease severity cannot be performed.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සාක්ෂි සාරාංශය ලිවින්ග් නෙට්වර්ක් මෙටා ඇනලිසිස් (LNMA) හි ඇතුළත් සහභාගිවන්නන් 2225ක් සහිත අත්හදා බැලීම් 3ක් මගින් දැනුම් දෙන ලදී.,The evidence summary was informed by 3 trials with 2225 participants included in the LNMA.,Evidence summary informed by 3 trials with 2225 participants enrolled in Living Network Meta-Analysis (LNMA).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශාලතම අත්හදා බැලීම (n=1480) බ්‍රසීලයේ රෝගීන් පමණක් ලියාපදිංචි කර ඇත.,The largest trial (n=1480) exclusively enrolled patients in Brazil .,The largest trial (n=1480) was only in patients registered in Brazil.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඔවුන් තර්ක කළේ, නැවැත්වීමේ නීති කලින් නියම කර තිබුණද, තීරණය පදනම් වූයේ සැක සහිත වැදගත්කමකින් යුත් සංයුක්ත ප්‍රතිඵලයක් මත බලපෑම් ඇස්තමේන්තුව මත වන අතර, ඒ අතරතුර වැදගත් සිදුවීම් සංඛ්‍යාව අඩු බවය.","They argued that, although the stopping rules were pre-specified, the decision was based on the effect estimate on a composite outcome of questionable importance, meanwhile the number of important events was lower.","They argued that although the suspension rules had been laid down beforehand, the decision was based on the estimate of the effects on a compound outcome of questionable importance, during which the number of significant events was low.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 තනි රටක පවත්වන ලද මෙම පරීක්ෂණයේ අවිනිශ්චිත අදාළත්වය පිළිබඳව ද මණ්ඩලය කනස්සල්ල පළ කළේය.,The panel also raised concerns regarding the uncertain applicability of this trial conducted in a single country.,The Board also expressed concern about the uncertainty of the relevance of this trial conducted in a single country.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එකඟ වූ වටිනාකම් සහ මනාප ප්‍රකාශය අනුව (7 වන කොටස බලන්න), මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම අනුමාන කළේ, පවතින සාක්ෂි මත පදනම්ව, හොඳින් දැනුවත් වූ සියලුම රෝගීන් පාහේ කොවිඩ්-19 සඳහා ෆ්ලුවොක්සමින් ප්‍රතිකාරය ලබා නොගැනීමට තීරණය කරනු ඇති බවයි.","Given the agreed upon values and preferences statement (see Section 7), the GDG inferred that almost all well-informed patients would choose not to receive Fluvoxamine therapy for COVID-19 based on the available evidence.","According to the agreed values and preferences statement (see section 7), the guideline development team inferred that, based on the evidence available, almost all well-informed patients would decide not to receive fluoxamine treatment for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ශක්‍යතාව, පිළිගත හැකි බව, සාධාරණත්වය සහ පිරිවැය වැනි වෙනත් සලකා බැලීම් මෙම නිශ්චිත නිර්දේශයට බලපානු ඇතැයි මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විශ්වාස කළේ නැත.","The GDG did not believe that other considerations, such as feasibility, acceptability, equity and cost, would impact this specific recommendation.","The Guideline Development Group did not believe that other considerations such as feasibility, acceptability, reasonableness and cost would affect this particular recommendation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශේෂයෙන්ම, කොවිඩ්-19 සඳහා වන මෙම ඖෂධ මාර්ගෝපදේශය සඳහා විෂාදනාශකයක් ලෙස ෆ්ලුවොක්සමින් (Fluvoxamine) හි භූමිකාව GDG විසින් නොසලකයි.","Specifically, the GDG did not consider the potential role of Fluvoxamine as an antidepressant for this guideline of medications for COVID-19.","In particular, the GDG does not consider the role of fluvoxamine as a disinfectant for this drug guide for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාර විකල්ප මිල අධික වන අතර, සම්පත් සීමා සහිත ප්‍රදේශවල ඒවා ලබා ගැනීමේ හැකියාව සීමා කළ හැකි බව මණ්ඩලය පිළිගත්තේය.","The panel acknowledged that effective therapeutic alternatives for non-severe COVID-19 were expensive, which could limit their availability in resource-constrained areas.",The Board acknowledged that effective treatment options are expensive for patients with non-severe COVID-19 and may limit their accessibility in resource-limited areas.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, කොවිඩ්-19 සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධ හා සසඳන විට, ෆ්ලූවොක්සැමයින් සාපේක්ෂව මිල අඩු වුවද, අඩු ආදායම්ලාභී පරිසරයක බහුලව ලබා ගත හැකි වුවද, ඕනෑම තැනක දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 සඳහා ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine)භාවිතය සාධාරණීකරණය නොකරයි.","However, although Fluvoxamine is relatively inexpensive, compared with other drugs used for COVID-19, and widely available, including in low-income settings, the evidence does not justify the use of Fluvoxamine for non-severe COVID-19 anywhere.","However, despite being relatively inexpensive and widely available in a low-income setting, fluvoxamine does not justify use of fluvoxamine for non-severe COVID-19 anywhere compared to other medicines used for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine) හි පිරිවැය අඩු විය හැකි වුවද, GDG මණ්ඩලය ප්‍රතිලාභයක් ලබා දීමට වැඩි ඉඩක් ඇති මැදිහත්වීම් වලින් අවධානය සහ සම්පත් වෙනතකට යොමු කිරීමේ අවදානම පිළිබඳව කනස්සල්ල මතු කළේය.","Although the cost of Fluvoxamine may be low, the GDG panel raised concerns regarding the risk of diverting attention and resources away from interventions that are more likely to provide a benefit.","Although the cost of fluvoxamine may be low, the GDG board raised concerns about the risk of diversion of attention and resources from interventions that are more likely to deliver a return.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ සඳහා අසමාන ප්‍රවේශය ස්ථීර කිරීම සහ නීත්‍යනුකූල කිරීම අවදානම් සහිත නිර්දේශ ලිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඵලදායී චිකිත්සක විකල්පයන් සඳහා වඩාත් සාධාරණ ප්‍රවේශයක් සඳහා අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කිරීම වඩාත් සුදුසු බව මණ්ඩලය විශ්වාස කළේය.","To avoid the risk of writing recommendations that would risk perpetuating and legitimizing unequal access to more effective drugs, the panel believed that it would be preferable to emphasize the need for more equitable access to effective therapeutic options.","The Board felt it was best to emphasize the need for a more equitable approach to effective treatment options, in order to avoid the risk of writing recommendations that pose a risk of stabilizing and legalizing inequitable access to more effective medicines.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මණ්ඩලය සඳහන් කළේ විශාලතම අත්හදා බැලීමේ දී ඖෂධයක් ලෙස වැදගත් නොවන කාණ්ඩයට වඩා ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine) කාණ්ඩයේ පරීක්ෂණ නිෂ්පාදනය නවත්වා ඇති බවයි.,The panel noted that in the largest trial more patients discontinued the investigational product in the Fluvoxamine group than in the placebo group.,"The panel stated that in the largest trial, trial production of fluvoxamine was discontinued in the non-important category as a drug.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 සඳහා ඵලදායි චිකිත්සක විකල්ප පවතින බව සඳහන් කරමින්, GDG රෝගියාගේ අගයන් සහ මනාපවල වැදගත් විචල්‍යතාවයක් අපේක්ෂා නොකළේය.","Noting that effective therapeutic alternatives exist for non-severe COVID-19, the GDG did not anticipate important variability in patient values and preferences.","Noting that there are effective therapeutic options for non-severe COVID-19, the GDG did not expect significant variability in patient values and preferences.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සම්පත් සලකා බැලීම්, ප්‍රවේශ්‍යතාව, ශක්‍යතා සහ සාධාරණත්වය (තීරණය සඳහා සාක්ෂි යටතේ මෙම සාධකවල සාරාංශය බලන්න) වැනි වෙනත් සලකා බැලීම් මෙම නිශ්චිත නිර්දේශයට බලපෑ බව ද මණ්ඩලය විශ්වාස කළේ නැත.","The panel also did not believe that other considerations, such as resource considerations, accessibility, feasibility, and equity ( see summary of these factors under evidence to decision) impacted this specific recommendation.","The Board also did not believe that other considerations such as resource considerations, accessibility, feasibility and reasonableness (see summary of these factors under evidence for decision) affected this particular recommendation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශේෂ ජනගහනය සඳහා අදාළත්වය:,Applicability for Special populations:,Relevance to particular population:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුළත් වූ කිසිදු අධ්‍යයනයකින් ළමයින් බඳවා නොගත් අතර, එබැවින් මෙම නිර්දේශය දරුවන්ට අදාළ වීම දැනට අවිනිශ්චිතය.","None of the included studies enrolled children, and therefore the applicability of this recommendation to children is currently uncertain.","Children were not recruited from any of the included studies, and therefore whether this recommendation applied to children is currently uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, කොවිඩ්-19 සහිත ළමුන් ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර දක්වනු ඇතැයි උපකල්පනය කිරීමට හේතුවක් මණ්ඩලයට නොපෙනුණි.","However, the panel did not see a reason to assume that children with COVID-19 would respond any differently to treatment with Fluvoxamine.","However, the panel did not see any reason to assume that children with COVID-19 would respond to treatment with fluvoxamine in a different way.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සාරාංශය:,Summary:,Summary:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine) සඳහා LNMA, සසම්භාවී අහඹු පරීක්ෂණ (RCT) තුනක් මගින් දන්වා ඇති අතර, එමඟින් බාහිර රෝගී සැකසුම් තුළ දරුණු නොවන රෝග සහිත රෝගීන් 2225 ක් ඇතුළත් කර ඇත.",The LNMA for Fluvoxamine was informed by three RCTs which enrolled 2225 patients with non-severe illness in outpatient settings.,"The LNMA for Fluvoxamine was informed by three randomized controlled trials (RCTs), which enrolled 2225 patients with non-severe conditions in outpatient settings.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සසම්භාවී අහඹු පරීක්ෂණ (RCT) තුනම ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, දෙකක් සම-සමාලෝචනය කරන ලද සඟරාවක ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.","All three RCTs were registered, and two were published in a peer-reviewed journal.","All three randomized controlled trials (RCTs) were registered, and two were published in a co-reviewed journal.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම අධ්‍යයන තුනම බාහිර රෝගීන් තුළ සිදු කරන ලදී.,All three studies were conducted in outpatients.,All three studies were conducted in outpatients.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඇතුළත් වූ කිසිදු අධ්‍යයනයකින් ළමයින් බඳවා ගත්තේ නැත.,None of the included studies enrolled children.,Children were not recruited from any of the included studies.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, සොයාගැනීම් වගුවේ ශ්‍රේණියේ සාරාංශය, LNMA විසින් දන්වා ඇති නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් සමඟ, උනන්දුව පිළිබඳ ප්‍රතිඵල සඳහා සම්මත සත්කාර හා සසඳන විට ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine) හි සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම් පෙන්වයි.","For patients with non-severe COVID-19, the grade summary of findings table shows the relative and absolute effects of Fluvoxamine compared with standard care for the outcomes of interest, with certainty ratings, informed by the LNMA .","For patients with non-severe COVID-19, the findings table summary of series shows the relative and absolute effects of fluvoxamine compared with standard care for outcomes of interest, with the precise ratings reported by the LNMA.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එකට අත්හදා බැලීමේ දත්ත මත පදනම්ව, වයස (ළමයින් එදිරිව වැඩිහිටියන් එදිරිව වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්) සහ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට කාලය (දින 0-3 එදිරිව 4-7 දින ys) අනුව ප්‍රාථමික ප්‍රතිඵලය මත විශ්වසනීය උප සමූහ බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොවීය.","Based on data from the together trial , no credible subgroup effects were observed on the primary outcome by age (children vs adults vs older adults) and time from symptom onset (0–3 days vs 4–7 da ys).","Based on the trial data together, no reliable subgroup effects were observed on the primary outcome in terms of age (child vs adult vs adult) and time since onset of symptoms (0-3 days vs 4-7 days ys).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගයේ බරපතලකම, වයස සහ නිදන්ගත තත්වයන් (නිරපේක්ෂ බලපෑම්), සෙරොජිකල් තත්ත්වය සහ එන්නත් කිරීමේ තත්ත්වය සඳහා සැලසුම් කරන ලද උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් පවතින දත්ත නොමැතිකම මගින් වළක්වා ඇත.","Planned subgroup analyses for disease severity, age and chronic conditions (absolute effects), serological status and vaccination status were precluded by lack of available data.","Progressive subgroup analyses of disease severity, age and chronic conditions (negative effects), serological status and vaccination status were prevented by lack of available data.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සමස්ත ජනගහනය පුරා මූලික අවදානම ඉතා අඩුය, එනම් මරණ අනුපාතය මත ඕනෑම බලපෑමක් ඉතා කුඩා වනු ඇත.","The baseline risk across the entire population is very low, meaning that any impact on mortality will be very small.","The underlying risk across the population as a whole is very low, which means that any impact on mortality would be very small.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පහසුවෙන් හඳුනාගත නොහැකි බොහෝ ඉහළ මූලික අවදානමක් ඇති සමහර පුද්ගලයින් ඇත.,"There are some people with much higher baseline risk, which are not easily identifiable.",There are some people with very high baseline risk that are not easily identified.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම රෝගීන් සඳහා, ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine) මරණ අනුපාතය කෙරෙහි වැදගත් බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බව පිළිගත හැකිය.","For these patients, it is plausible that Fluvoxamine may have an important impact on mortality.","For these patients, it is acceptable that fluvoxamine may have a significant effect on mortality.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඉතා සුළු සිදුවීම් විය.,There were very few events.,Very few events occurred.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්වසනීය විරාමයට වැදගත් හානිය සහ වැදගත් ප්‍රතිලාභ යන දෙකම ඇතුළත් වේ.,The credible interval includes both important harm and important benefit.,Credible breaks include both significant harm and significant benefits.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය:,Mechanism of action:,Mechanism of operation:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine) යනු විෂාදනාශකයක් ලෙස අනුමත කරන ලද තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබාගත් නිෂේධකයක් (SSRI) වේ.,Fluvoxamine is a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) approved as an antidepressant.,Fluvoxamine is a Selective Serotonin Reproduction Inhibitor (SSRI) approved as a disinfectant.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ෆ්ලූවොක්සැමයින් (Fluvoxamine) හි විෂාදනාශක බලපෑම් මොළයේ ඇති සෙරොටොනින් ප්‍රවාහකය නිෂේධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර එය උපාගමික විවරයෙහි සෙරොටොනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.,"The antidepressant effects of Fluvoxamine are related to inhibition of the serotonin transporter in the brain, which serves to increase the concentrations of serotonin in the synaptic cleft.","The detrimental effects of fluvoxamine are associated with inhibition of the serotonin transporter in the brain, which helps to increase the concentration of serotonin in the intracellular opening.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 හි, උපකල්පිත ප්‍රති-ආසාධන හෝ ප්‍රතිවෛරස් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් යෝජනා කර ඇත.","In COVID-19, several putative anti-inflammatory or antiviral mechanisms of action have been proposed .","In COVID-19, several hypothetical anti-infectious or antiviral mechanisms have been suggested.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පළමුව, පට්ටිකා සහ/හෝ පෙනහළුවල සෙරොටොනින් ප්‍රවාහක නිෂේධනයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රති-ආසාධන ගුණාංග උපකල්පනය කර ඇත, නමුත් මෙය පදනම් වී ඇත්තේ කොවිඩ්-19 නොවන රෝග ආකෘතිවලින් වක්‍ර සාක්ෂි මත ය.","First, anti-inflammatory properties have been postulated as a result of serotonin transporter inhibition in platelets and/or lungs, but this is based upon indirect evidence from non-COVID-19 disease models.","First, anti-infectious properties have been hypothesized as a result of serotonin fluid inhibition in the kidneys and/or lungs, but this is based on indirect evidence from non-COVID-19 disease models.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දෙවනුව, ධාරක-යොමු කරන ලද ප්‍රතිවෛරස් ගුණ යෝජනා කර ඇත්තේ සිග්මා-1 ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ඇගෝනිසම් හරහා වන අතර, ඒ සඳහා RNA ප්‍රතිනිර්මාණයට සම්බන්ධ වීම සඳහා වෙනත් වෛරස් වලින් සමහර සාක්ෂි පවතී, නමුත් යාන්ත්‍රණයක් සෘජුවම ප්‍රදර්ශනය කරන හෝ ප්‍රතික්ෂේප කරන ප්‍රකාශිත පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයක් කොවිඩ්-19 සඳහා දැනට නොමැත.","Secondly, host-directed antiviral properties have been proposed via agonism of the sigma-1 receptor, for which some evidence exists from other viruses for an involvement in RNA replication, but there are currently no published preclinical studies that directly demonstrate or refute a mechanism in COVID-19.","Second, host-oriented antiviral properties have been suggested through agonism of the Sigma-1 receptor, for which there is some evidence from other viruses to engage in RNA replication, but there is currently no published preclinical study that directly demonstrates or rejects a mechanism for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින්, විශ්වාසනීයත්වය සඳහා ප්‍රති-ආසාධන හෝ ප්‍රතිවෛරස් යාන්ත්‍රණ සඳහා වක්‍ර සාක්ෂි අර්ථකථනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ඒවා දැනට පූර්ව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර නොමැති අතර මානසික අවපීඩනයේ යාන්ත්‍රණය සහ ක්‍රියාකාරී ස්ථානයට කෙලින්ම සම්බන්ධ නොවේ.","Therefore, plausibility requires interpretation of indirect evidence for anti-inflammatory or antiviral mechanisms, which are currently unproven preclinically and not directly related to the mechanism and site of action in depression.","Therefore, interpretation of the indirect evidence for anti-infectious or antiviral mechanisms is necessary for reliability, which are not currently precluded and are not directly related to the mechanism and functional position of depression.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කොල්චිසීන් (2022 ජූලි 14 ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී) තොරතුරු පෙට්ටිය:,Colchicine (published 14 July 2022) Information Box:,Colchicine (published 14 July 2022) info box:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා කොල්චිසීන් (Colchicine) සම්බන්ධ නිර්දේශය 2022 ජූලි 14 වන දින ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) සජීවී මාර්ගෝපදේශයේ එකොළොස්වන අනුවාදයේ සහ වේගවත් නිර්දේශ ලෙස BMJ හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.,"The recommendation concerning Colchicine for patients with non-severe COVID-19 was published on 14 July 2022, in the eleventh version of the WHO living guideline and in the BMJ as rapid recommendations.",The recommendation regarding Colchicine for patients with non-severe COVID-19 was published in the BMJ as the eleventh version of the World Health Organization (WHO) live guide and accelerated recommendations on 14th July 2022.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖෂධ ප්‍රතිකාර සඳහා LNMA අනුව රෝගීන් 18,172 ක් බඳවා ගත් සසම්භාවී අහඹු පරීක්ෂණ (RCTs)13 ක් තිබීමෙන් එය අනුගමනය කරන ලදී.","It followed the availability of 13 RCTs that enrolled 18,172 patients, as per the LNMA on drug therapies .",It was followed by a total of 13 randomized controlled trials (RCTs) enrolled 18 172 patients according to the LNMA for drug treatment.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 දරුණු නොවන COVID-19 සහිත රෝගීන් සඳහා කොල්චිසීන් /Colchicine සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට එරෙහිව (විරුද්ධව දැඩි නිර්දේශයක්) අපි නිර්දේශ කරමු.,We recommend against treatment with Colchicine (strong recommendation against) for patients with non-severe COVID-19.,We recommend against (contrast to a strict recommendation) treatment with Colchicine/Colchicine for patients with non-severe COVID-19.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රායෝගික තොරතුරු:,Practical Information:,Practical info:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රායෝගික තොරතුරු: දරුණු නොවන COVID-19 රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කොල්චිසීන් (Colchicine )භාවිතා කිරීමට එරෙහිව GDG විසින් ප්‍රබල නිර්දේශයක් කරන ලද අතර එබැවින් ප්‍රායෝගික සලකා බැලීම් එතරම් අදාළ නොවේ.,Practical Information: The GDG made a strong recommendation against using Colchicine for treatment of patients with non-se vere COVID-19 and therefore practical considerations are less relevant.,Practical info: The GDG made a strong recommendation against using Colchicine to treat non-severe COVID-19 patients and therefore the practical considerations are not very relevant.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් තුළ, කොල්චිසීන් (Colchicine) සමහරවිට මරණ සහ කෘත්‍රිම ශ්වසනය කෙරෙහි සුළු හෝ බලපෑමක් ඇති නොකරයි, රෝහල්ගත වීම කෙරෙහි සුළු හෝ බලපෑමක් ඇති කළ නොහැකි අතර, ඖෂධ අත්හිටුවීමට තුඩු දෙන අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය.","In patients with non-severe COVID-19, Colchicine probably has little or no impact on mortality and mechanical ventilation, may have little or no impact on hospitalizations, and may increase the likelihood of adverse effects leading to drug discontinuation.","In patients with non-severe COVID-19, Colchicine may have little or no effect on mortality and artificial inhalation, little or no effect on hospitalization, and may increase the likelihood of adverse effects leading to discontinuation of medication.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශේෂයෙන් රක්තපාත හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානමක් ඇති හෝ අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා සහ කොල්චිසීන් (Colchicine) හි පටු චිකිත්සක කවුළුව පිළිබඳව මණ්ඩලය සාකච්ඡා කළේය.,"The panel discussed the risk of drug interactions and Colchicine's narrow therapeutic window, particularly in patients with or at risk of hepatic and renal failure.","The Board discussed drug interactions and the narrow therapeutic panel of Colchicine, especially for patients at risk of or at risk of anaemia and kidney dysfunction.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කොල්චිසීන් (Colchicine) විෂ වීම දරුණු විය හැකි අතර සමහර විට මාරාන්තික විය හැක.,Colchicine toxicity can be severe and some times fatal.,Colchicine poisoning can be severe and sometimes fatal.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොල්චිසීන් (Colchicine) එදිරිව සම්මත සත්කාර සඳහා සැලසුම් කරන ලද උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් රෝගයේ බරපතලකම සහ වයස (ළමයින්, වැඩිහිටියන්, වැඩිහිටි) සඳහා විවිධ සාපේක්ෂ බලපෑම් නොපෙන්වූ අතර රෝගාබාධ ආරම්භයේ සිට වාර්තා වී නොමැත.","The planned subgroup analyses for Colchicine versus standard care did not show different relative effects for disease severity, and age (children, adults, older) with no data reported from illness onset.","Colchicine vs. standard care designed subgroup analyses did not show varying relative effects on disease severity and age (children, elderly, elderly) and no outcomes have been reported since onset of disease.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සාක්ෂි වල නිශ්චිතභාවය:,Certainty of the Evidence :,Precision of the evidence:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොල්චිසීන් (Colchicine )පිළිබඳ සාක්ෂි සාරාංශය 18,172 සහභාගිවන්නන් සමඟ අත්හදා බැලීම් 13 ක් ඇතුළුව ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් මගින් දැනුම් දෙන ලදී.","The evidence summary on Colchicine was informed by a systematic review including 13 trials with 18,172 participants.","The evidence summary on Colchicine was informed by a systematic review, including 13 trials with 18,172 participants.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අනෙකුත් ප්‍රතිඵල සඳහා අසම්පූර්ණව වාර්තා කිරීමත් සමඟ මරණ සංඛ්‍යාව සඳහා සාක්ෂි බහුල විය (උදා: අහිතකර බලපෑම් සඳහා 598 සහභාගිවන්නන් සමඟ අත්හදා බැලීම් පහක්).,The evidence was most abundant for mortality with incomplete reporting for other outcomes (e.g. five trials with 598 participants for adverse effects).,Evidence for mortality was abundant with incomplete reporting for other outcomes (e.g. five trials with 598 participants for adverse effects).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "4488 සහභාගී වූවන් පිළිබඳ තනි පරීක්ෂණයක්, රෝහල්ගතවීම් පිළිබඳ සාක්ෂි සියල්ලම පාහේ දායක වූ අතර, එය අකාලයේ නතර විය.","A single trial of 4488 participants , which contributed almost all of the evidence on hospitalizations, was stopped prematurely.","A single trial of 4488 participants, almost all of the evidence of hospitalizations contributed, and it was discontinued.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නිශ්චිත සාක්ෂි ලෙස ශ්‍රේණිගත කර ඇත: මරණ සඳහා මධ්‍යස්ථ සහ කෘත්‍රිම ශ්වසනය (වක්‍ර බව සඳහා ශ්‍රේණිගත කර ඇත); රෝහලට ඇතුළත් කිරීම සඳහා අඩු (අපක්ෂපාතීත්වය සහ පක්ෂග්‍රාහී වීමේ අවදානම සඳහා ශ්‍රේණිගත කර ඇත); සහ මත්ද්‍රව්‍ය අත්හිටුවීමට තුඩු දෙන අහිතකර බලපෑම් සඳහා අඩුය (අපක්ෂපාතීත්වය සහ පක්ෂග්‍රාහී වීමේ අවදානම සඳහා ශ්‍රේණිගත කර ඇත).,Certainty of evidence was rated as: moderate for mortality and mechanical ventilation (rated down for indirectness); low for admission to hospital (rated down for imprecision and risk of bias); and low for adverse effects leading to drug discontinuation (rated down for imprecision and risk of bias).,Rated as specific evidence: moderate and artificial respiration for mortality (rated for validity); low for hospitalization (rated for risk of bias and bias); and low for adverse effects leading to drug discontinuation (rated for risk of bias and bias).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අගයන් සහ මනාප:,Values and preferences :,Values and preferences:,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අගයන් සහ මනාප: එකඟ වූ වටිනාකම් සහ මනාප ප්‍රකාශය අනුව (7 වන වගන්තිය බලන්න), සාපේක්ෂ ප්‍රතිලාභ සහ හානිය සම්බන්ධයෙන් පවතින සාක්ෂි මත පදනම්ව හොඳින් දැනුවත් වූ සියලුම රෝගීන් පාහේ කොල්චිසීන් (Colchicine) ලබා නොගැනීමට තීරණය කරන බව GDG අනුමාන කළේය.","Values and preferences : Given the agreed upon values and preferences statement (see Section 7), the GDG inferred that almost all well-informed patients would choose not to receive Colchicine based on a vailable evidence regarding relative benefits and harms.","Values and preferences: The GDG inferred that, based on the evidence on relative benefits and harms (see Section 7), virtually all patients with a well-informed opinion would decide not to take Colchicine.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ශක්‍යතාව, පිළිගත හැකි බව, සාධාරණත්වය සහ පිරිවැය වැනි වෙනත් සලකා බැලීම් මෙම නිශ්චිත නිර්දේශයට බලපෑ බව GDG විශ්වාස කළේ නැත.","The GDG did not believe that other considerations, such as feasibility, acceptability, equity, and cost, impacted this specific recommendation.","The GDG did not believe that other considerations such as feasibility, acceptability, reasonableness and cost affected this particular recommendation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, කොල්චිසීන් සාපේක්ෂ වශයෙන් මිල අඩු වුවද, කොවිඩ්-19 සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධ හා සසඳන විට සහ අඩු ආදායම්ලාභීන් ඇතුළුව පුළුල් ලෙස ලබා ගත හැකි වුවද, කිසි තැනක දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 සඳහා කොල්චිසීන් භාවිතා කිරීම සාක්ෂි මගින් සාධාරණීකරණය නොකරයි.","However, although Colchicine is relatively inexpensive, compared with other drugs used for COVID-19, and widely available, including in low-income settings, the evidence does not justify the use of Colchicine for non-severe COVID-19 anywhere.","However, although colchicine is relatively inexpensive, widely available compared to other medicines used for COVID-19, and in low-income populations, evidence does not justify the use of colchicine for non-severe COVID-19, anywhere.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොල්චිසීන් හි පිරිවැය අඩු විය හැකි වුවද, ප්‍රතිලාභයක් ලබා දීමට වැඩි ඉඩක් ඇති මැදිහත්වීම් වලින් අවධානය සහ සම්පත් ඉවතට හරවා යැවීමේ අවදානම පිළිබඳව මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම කනස්සල්ල මතු කළේය.","Although the cost of Colchicine may be low, the GDG raised concerns regarding the risk of diverting attention and resources away from interventions that are more likely to provide a benefit.","The guidance development team raised concerns about the risk of diverting attention and resources away from interventions that are more likely to deliver a return, although the cost of Colchicine may be low.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වඩාත් ඵලදායි ඖෂධ සඳහා අසමාන ප්‍රවේශය චිරස්ථායී කිරීම සහ නීත්‍යානුකූල කිරීම අවදානමට ලක් කරන නිර්දේශ ලිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඵලදායී චිකිත්සක විකල්ප සඳහා වඩාත් සාධාරණ ප්‍රවේශයක අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කිරීම වඩාත් සුදුසු බව මණ්ඩලය විශ්වාස කළේය.","To avoid writing recommendations that would risk perpetuating and legitimizing unequal access to more effective drugs, the panel believed that it would be preferable to emphasize the need for more equitable access to effective therapeutic options.","The Board felt it was best to emphasize the need for a more equitable approach to effective treatment options, in order to avoid writing recommendations that risk perpetuating and legalizing inequitable access to more effective medicines.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාධාරණීකරණය: දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා කොල්චිසීන් භාවිතයට එරෙහිව සාක්ෂි සිට ප්‍රබල නිර්දේශ වෙතට යාමේදී, මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන කණ්ඩායම විසින් අවධාරණය කරන ලද්දේ, මධ්‍යස්ථ නිශ්චිත සාක්ෂි මගින් මරණ අනුපාතයට සහ කෘත්‍රිම ශ්වසනය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බවට සහ අඩු නිශ්චිත සාක්ෂි මගින් රෝහල්ගතවීම්වලට කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බවට නමුත්, ප්‍රතිකාර සමඟ ඇති විය හැකි හානි පිලිබඳවය.","Justification: When moving from evidence to the strong recommendation against the use of Colchicine for patients with non-severe COVID-19, the GDG emphasized the moderate certainty evidence of no effect on mortality and mechanical ventilation, and the low certainty evidence of no effect on hospitalizations, but possible harm associated with treatment.","Justification: In moving from evidence against the use of colchicine for patients with non-severe COVID-19 to robust recommendations, the guideline development team emphasized that the moderate precision evidence had no effect on mortality and artificial respiration, and the low precision evidence had no effect on hospitalization, but on the potential harm with treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශේෂයෙන්, දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන්ට වැදගත් විය හැකි, විශේෂයෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ අවදානම ඇති රෝගීන් අතර, පාචනය, සයිටොපීනියා සහ අනෙකුත් විෂ සහිත වීමේ අවදානම මණ්ඩලය විසින් හඳුනා ගන්නා ලදී.","Specifically, the panel recognized the risks of diarrhoea, cytopenia, and other toxicities, particularly among patients with, or at risk of renal failure, as potentially important to patients with non-severe COVID-19.","In particular, among patients at risk of non-severe COVID-19 risk, particularly those at risk of kidney failure or infection, the risk of indigestion, cytopenia and other toxicity was identified by the Board.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, කොවිඩ්-19 සහිත දරුවන් කොල්චිසීන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර දක්වනු ඇතැයි උපකල්පනය කිරීමට හේතුවක් මණ්ඩලයට නොපෙනුණි.","However, the panel did not see a reason to assume that children with COVID-19 would respond any differently to treatment with Colchicine.","However, the board did not see any reason to assume that children with COVID-19 would respond differently to treatment with colchicines.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාරාංශය: කොල්චිසීන් සඳහා වූ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයට රෝගීන් 18,172ක් ඇතුළත් කර ගත් අත්හදා බැලීම් 13ක් ඇතුළත් විය.","Summary: The systematic review for Colchicine included 13 trials that enrolled 18,172 patients.","Summary: The systematic review for Colchicine included 13 trials involving 18,172 patients.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අත්හදා බැලීම් තුනක් හැර අනෙක් සියල්ල ලියාපදිංචි කර ඇත.,All but three trials were registered.,All but three trials have been registered.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කිසිම අධ්‍යයනයකට ළමයින් ඇතුළත් කර ගත්තේ නැත.,None of the studies enrolled children.,Children were not enrolled in any of the studies.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 සහිත රෝගීන් සඳහා, සොයාගැනීම් වගුවේ ශ්‍රේණියේ සාරාංශය, ලිවින්ග් නෙට්වර්ක් මෙටා ඇනලිසිස් (LNMA) විසින් දන්වා ඇති නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් සමඟ, උනන්දුව පිළිබඳ ප්‍රතිඵල සඳහා සම්මත සත්කාර හා සසඳන විට කොල්චිසීන් හි සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම් පෙන්වයි.","For patients with non-severe COVID-19, the grade summary of findings table shows the relative and absolute effects of Colchicine compared with standard care for the outcomes of interest, with certainty ratings, informed by the LNMA .","For patients with non-severe COVID-19, the findings table summary of the series shows the relative and absolute effects of colchicene compared with standard care for outcomes of interest, with the precise ratings reported by Living Network Meta-analysis (LNMA).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොල්කොනියා අත්හදා බැලීම් දත්ත මත පදනම්ව, වයස අනුව (ළමයින්ට එදිරිව වැඩිහිටියන්ට එදිරිව මහළු වැඩිහිටියන්) සහ රෝගයේ බරපතලකම (දරුණු නොවන එදිරිව දරුණු) අනුව ප්‍රාථමික ප්‍රතිඵලය මත විශ්වසනීය උප කණ්ඩායම් බලපෑම් කිසිවක් නිරීක්ෂණය නොකෙරුණි.","Based on data from the COLCORONA trial, no credible subgroup effects were observed on the primary outcome by age (children vs adults vs older adults) and disease severity (non-severe vs severe).","Based on the Colconias trial data, no reliable subgroup effects were observed on the primary outcome in terms of age (child vs adult vs elder) and severity of disease (non-severe vs severe).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට කාලය සඳහා සැලසුම් කරන ලද උප සමූහ විශ්ලේෂණයන්, වයස සහ නිදන්ගත තත්වයන් (නිරපේක්ෂ බලපෑම්), මස්තු තත්ත්වය සහ එන්නත් කිරීමේ තත්ත්වය ලබා ගත හැකි දත්ත නොමැතිකම මගින් වළක්වා ඇත.","Planned subgroup analyses for time from symptom onset, age and chronic conditions (absolute effects), serological status and vaccination status were precluded by lack of available data.","The planned subgroup analyses for the period from onset of symptoms, age and chronic conditions (abnormal effects), stool status and vaccination status were prevented by a lack of available data.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොල්චිසීන් යනු රක්තවාතය,නැවත නැවත ඇතිවන පරිකන්තුදාහය, පවුල් මධ්‍යධරණී උණ සහ අනෙකුත් ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ප්‍රති-ආසාදන ඖෂධයකි.","Colchicine is an anti-inflammatory drug used to treat gout, recurrent pericarditis, familial mediterranean fever, and other inflammatory indications.","Colchicine is an anti-infectious drug used to treat anaemia, relapsing retinopathy, familial Mediterranean influenza and other infections.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 හි දක්නට ලැබෙන ප්‍රදාහය ආශ්‍රිත ව්‍යාධි විද්‍යාව මඟහරවා ගැනීම සඳහා න්‍යායාත්මක යෝජිත ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් ඇති අතර, ඒවාට නියුට්‍රොෆිල්ස් වල රසායනික ප්‍රතික්‍රියා අඩු කිරීම, ආසාදන සංඥාව නිෂේධනය කිරීම සහ ඉන්ටර්ලියුකින්-1b (IL-1b) වැනි සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම ඇතුළත් වේ.","There are several proposed mechanisms of action that are theorized to obviate inflammation associated pathology seen in COVID-19 , which include a reduction in chemotaxis of neutrophils, inhibition of inflammation signalling and decreased production of cytokines such as Interleukin-1b (IL-1b).","There are several theoretical proposed mechanisms of action to bypass the prevalence-associated epidemiology observed in COVID-19, which include reducing the chemical reactions of neutrophils, inhibiting the sign of infection, and reducing the production of cytokines such as interleukin-1b (IL-1b).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ආශ්‍රිත රෝග ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී කොල්චිසීන් හි පූර්ව සායනික කාර්යක්ෂමතාව හෝ හානිය සඳහා සහය දැක්වීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට SARS-CoV-2 ආසාදනයේ සත්ව ආකෘතිවලින් ප්‍රකාශනය කරන අවස්ථාවේ ප්‍රකාශිත දත්ත නොමැත.,There are no published data at the time of publication from animal models of SARS-CoV-2 infection to support or refute pre-clinical efficacy or harm of Colchicine in associated disease pathology.,There are no data expressed when expressed in animal models of SARS-CoV-2 infection to support or reject preclinical efficacy or harm of colchicine in the associated epidemiology.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොල්චසීන් (colchicine) දැනටත් අනුමත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ සඳහා වන එහි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය සමාන බවට උපකල්පනය කර ඇති නමුත්, කොවිඩ්-19 සඳහා එහි සමර්ථ බව පිළිගැනීමට නම්, කොවිඩ්-19 හා අනෙකුත් රෝග අතර ඇති සමානතා සම්බන්ධ උපකල්පන අවශ්‍ය වේ.","The mechanism of action is postulated to be similar to that of the indications for which colchicine is already approved, but plausibility effect of it in COVID-19 requires assumptions around similarities between COVID-19 and other diseases, to be accepted.","Colchicine has been hypothesized to have similar mechanisms of action for already approved pathogens, but assumptions regarding similarities between COVID-19 and other pathogens are needed to recognize its efficacy for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖශධ මාත්‍රා සහ කාලසටහන් අනුව, කොවිඩ්-19 සඳහා කර ඇති අත්හදා බැලීම අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත.","There are marked differences between trials, in terms of the doses and schedules, that have been investigated in COVID-19.","In terms of dosage and schedules, there are significant differences between the trials done for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එන්.එම්.ඒ. (NMA) හි අඩංගුව තිබූ පර්යේෂණ වල, දිනක දී ලබා දෙන ඖෂධ මාත්‍රා මිලි ග්‍රෑම් 0.5 සිට මිලි ග්‍රෑම් 2 දක්වා පරාසයක ද, ඖෂධ ලබා දීමේ මුළු කාලය දින 6ත් 30ත් අතර ද විචලනය වූ අතර, සමහර පර්යේෂණ දවසට එක වරක්ද, සමහර පර්යේෂණ දවසට දෙවරක්ද, අනෙක් පර්යේෂණ දවසට තෙවරක්ද ඖෂධ මාත්‍රා ලබා දී තිබුණි.","Within the studies included in the NMA, doses ranged between 0.5mg and 2mg per day; course durations ranged between 6 and 30 days; some studies used once-daily dosing; some used twice daily dosing and others used thrice daily dosing.","In the research that included the NMA, doses of the drug were in the range of 0.5 mg to 2 mg per day, and the total duration of drug administration varied between 6 and 30 days, with some studies administering once daily, some twice daily, and others three times daily.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මීට අමතරව, සමහර පර්යේෂණ, එක මාත්‍රාවකින් හෝ කාලසටහනකින් පටන් ගෙන, ඉන් පසුව, පෙර තීරණය කළ කාල පරාසයක් අවසානයේ දී, වෙනත් මාත්‍රාවකට හෝ කාලසටහනකට වෙනස් කරමින්, එම පර්යේෂණ කාලසීමාව පුරා වෙනස් වන මාත්‍රා කාලසටහන් භාවිතා කළහ.","In addition, some studies used dosing schedules which changed throughout the course, starting with one dose or schedule and then changing to a different dose or schedule, after a predetermined interval.","In addition, some studies used dosage schedules that vary over the research period, starting with one dose or schedule, and then, at the end of a predetermined time period, switching to another dose or schedule.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ශරීරය තුලදී කොල්චිසින් (colchicine) වලට සිදු වන රසායනික ප්‍රතික්‍රියාව මිලිග්‍රෑම් 0.5ත් මිලිග්‍රෑම් 1.5ත් අතර දී මාත්‍රාවට අනුලෝමව සමානුපාතික වුවද, එන්.එම්.ඒ.හි අන්තර්ගත වූ විවධ පර්යේෂණ අතර තිබූ සැලකිය යුතු විචලනය හේතුවෙන්, පර්යේෂණයේ ප්‍රතිඵලය මත ඖෂධ මාත්‍රාව සහ ඖෂධ ලබා දීමේ කාලසටහන මගින් ඇති කරන බලපෑම පිලිබදව ප්‍රබල අර්ථකතනයක් ලබාදීමේ අවස්ථාව වැළකී ඇත.","The pharmacokinetics of colchicine are dose linear between 0.5mg and 1.5mg, but the substantive variation between studies included in the NMA precludes a robust interpretation of differences in outcome associated with dose and schedule.","Although the chemical reaction to colchicine in the body is dose-to-dose proportional between 0.5 mg and 1.5 mg, due to the considerable variability in the diversity of studies included in the NMA, a strong interpretation of the effects of drug dosing and drug delivery schedule on the outcome of research was avoided.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අවදානම් නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) භාවිතා කිරීම පිළිබඳ විස්තර රැගත් මොල්නුපිරවියර් තොරතුරු ගොනුවේ නිර්දේශ කිරීම්, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ලිවිං ගයිඩ්ලයින් (Living Guideline: වත්මන් මාර්ගොපදේශක) වල 9 වන අනුවාදය ලෙස සහ බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්‍ය සගරාවේ (බී.එම්.ජේ) නිර්දේශක ලෙස ද, 2022 මාර්තු 3 වන දින පල කරන ලදී","Molnupiravir (published 3rd March 2022) Info Box Recommendations concerning molnupiravir for patients with non-severe COVID-19 were published on 3 March 2022, as the ninth version of the WHO Living Guideline, and in the BMJ as Rapid Recommendations.","The recommendations in the molnupiravir info file, which includes details on the use of molnupiravir in patients with non-hazardous COVID-19, were published on 3 March 2022 as version 9 of the WHO Living Guideline (Living Guideline: Current Guideline) and as a recommendation in the British Medical Journal (BMJ).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖෂධ චිකිත්සාව පිළිබඳ එල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA) වලට අනුකූලව, එය අහඹු ලෙස පරීක්ෂණයට භාජනය වන පුද්ගලයින් (ආර්.සී.ටී.) හයදෙනෙකු යොදා ගෙන ඇත.","It followed the availability of six RCTs, as per the LNMA on drug therapies.","In compliance with the LNMA on drug therapeutics, six randomized controlled trials (RCTs) have been conducted.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාර්ගොපදේශක වල මෙම 13 වන අනුවාදයෙහි දී, මොල්නුපිරවියර් වලට අදාල නිර්දෙශකිරීම් වලට කිසිදු වෙනසක් සිදු නොකරන ලදී.",No changes were made to the molnupiravir recommendation in this 13th version of the guideline.,"In this 13th version of the guidelines, no changes were made to the instructions for molnupiravir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රොහල්ගතවීම සඳහා ඉහළම අවදානමක් ඇති කොවිඩ්-19 රෝගීන් හඳුනාගැනීමට අවශ්‍ය උපකාර සදහා 6.1 කොටස බලන්න.,"See Section 6.1 for help, to identify patients at the highest risk for hospitalization.",See Section 6.1 for assistance needed to identify patients with COVID-19 at highest risk of hospitalization.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සායනික පර්යේෂණ වලින් ලැබෙන සාක්ෂි නොමැතිව, තනි පුද්ගලයන්ට හෝ සමාජයීය මට්ටමින් ඇතිවිය හැකි මොල්නුපිරවියර් ආශ්‍රිත දීර්ඝ කාලින අවදානම් තත්ත්ව, හඳුනාගත නොහැකි වී ඇත.","In the absence of clinical evidence, The longer-term risks of molnupiravir remain unknown, for both individual patients and at the population level.","Without evidence from clinical research, long-term risk conditions associated with molnupiravir, which may arise in individuals or at the community level, have not been identified.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජාන වලට ඇති විෂ සහිත භාවය, ඖෂධ වලට ඇති ප්‍රතිරෝධය සහ නව වෛරස වර්ග වල මතු වීම මේවාට ඇතුලත් වේ (ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය බලන්න).","These include genotoxicity, the emergence of resistance, and the emergence of new variants of viruses (see Mechanism of action).","These include toxicity to genes, drug resistance, and emergence of new strains of viruses (see mechanism of action).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) ආශ්‍රිත සුරක්ෂිතභාවය සම්බන්ධ පර්යේෂණ වලට අදාළ දත්ත බහුලව ලබා ගත හැකි වන තුරු, එය සුලබ ව භාවිතා කිරීම පිළිබඳව සැලකිලිමත් වන බව, මොල්නුපිරවියර් නිර්දේශ කිරීම කොන්දේසි සහිතව පමණක් සිදු කිරීම මගින් පෙනී යයි.","The conditional recommendation reflects the concern for widespread treatment with molnupiravir, before more safety data become available.","The conditional only implementation of the recommendation of molnupiravir suggests that, until extensive data are available on the safety of molnupiravir, it is considered to be of common use.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) භාවිතා කිරීම, එම ඖෂධය වයසින් අඩු තරුණ පිරිස සඳහා භාවිතා නොකිරීම, ඖෂධ භාවිතය පිළිබද සුපරීක්ශකරීව සිටීම සදහා වැඩසටහන් සහ වෛරසයේ පොලිමරේස් සහ ස්පයික් වල අනුපිලිවෙලෙහි වෙනස් වීම පිලිබදව අවධානයෙන් සිටීම වැනි, අවදානම අවම කිරීම් සඳහා ගනු ලබන උපායමාර්ග සමග සිදු විය යුතුය (සාධාරණීකරණය බලන්න).","The use of molnupiravir should be accompanied by mitigation strategies such as avoiding the drug in younger adults, active pharmacovigilance programmes, and monitoring viral polymerase and spike sequences (see Justification).","The use of molnupiravir should be accompanied by risk mitigation strategies such as not using the drug in younger age groups, monitoring of drug use, and monitoring of changes in the sequence of polymerase and spike of the virus (see justification).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖෂධ ශරීරයට ඇතුළු වන මාර්ගය, එහි මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව පිළිබඳ ප්‍රායෝගික තොරතුරු: අමතරව සලකා බැලිය යුතු කරුණු සාරාංශ ගත කල ප්‍රායෝගික ගැටළු ඇතුලත් ලියවිලි තුනකින් ලබා ගත හැකිය: කොවිඩ්-19 සඳහා මොල්නුපිරවියර්, කොවිඩ්-19 සඳහා මොල්නුපිරවියර් වල භාවිතා කරන ආකාරය, කොවිඩ්-19 සඳහා මොල්නුපිරවියර් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ ආරක්ෂිතභාවය සහ රෝගීන් පරීක්ෂා කරන ආකාරය; ප්‍රධාන කරුණු වල සාරාංශයක් පහත දැක්වේ: නිර්දේශ කිරීම සිදු කල ප්‍රධාන පර්යේෂණ මගින් ඇගයීමට ලක් කල ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ සැලැස්මට අනුව, නිර්දේශිත මාත්‍රාව මොල්නුපිරවියර් මිලිග්‍රෑම් 800 පෙත්තක්, දිනකට පැය 12කට වරක් බැගින්, දින 5ක කාලයකි.","Practical info route, dosage, and duration: Additional considerations are available in three summaries of practical issues: molnupiravir for COVID-19, administration of molnupiravir for COVID-19, safety and monitoring for patients receiving molnupiravir for COVID-19; here follows a brief summary of the key points: the recommended dose for molnupiravir is 800 mg tablet every 12 hours daily for 5 days, as per the regimen evaluated in large trials informing the recommendation.","Practical information on the route the drug enters the body, its dose and duration: Additional considerations are summarized in three documents that summarize practical issues: how molnupiruvir for COVID-19, how molnupiruvir is used in COVID-19, the safety of patients taking molnupiruvir for COVID-19, and how patients are screened; summary of key facts below: The recommended dose of the drug was assessed by the main research carried out during the recommendation, according to the plan for using the recommended dose of 800 mg of molnupiruvir once daily, 5 times per day.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුලත් කරන ලද පර්යේෂණ වලදී, රෝගී වීමෙන් දින 5ක් ඇතුලත, මොල්නුපිරවියර් භාවිතා කර ඇත.","In the included studies, molnupiravir was administered within 5 days of disease onset.","In the included research, molnupiravir was used within 5 days of onset of disease.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අවදානම් නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් ට ඇතිවිය හැකි ප්‍රයෝජන සහ අනතුරු පිලිමබ්දව තීරණය කිරීමට සාධක: මොල්නුපිරවියර් විසින් බොහෝ දුරට කොවිඩ්-19 නිසා රෝහල් ගත වීම සහ රෝගය සුව වීම සදහා ගත වන කාලයද අවම කරන අතර, එයින් මරණයට පත් වීමට ඇති හැකියාව ද අවම කරයි.","Evidence to decision benefits and harms in patients with non-severe COVID-19, molnupiravir probably reduces admission to the hospital and time to symptom resolution, and may reduce mortality.","Factors to determine the potential benefits and risks initially in patients with non-hazardous COVID-19: Molnupiravir largely reduces hospitalization and time to recovery due to COVID-19, which also reduces the likelihood of death.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මොල්නුපිරවියර් මගින් කෘත්‍රිම ව පෙනහළු වලට වාතාශ්‍රය සැපයීමේ ක්‍රියාවලියට ඇති කරන බලපෑම බෙහෙවින්ම අවිනිශ්චිතයි.,The effect of molnupiravir on mechanical ventilation is very uncertain.,The effect of molnupiravir on the ventilation process of the artificial lungs is highly uncertain.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ප්‍රතිකාරය මගින්, එම ඖෂධය අත්හිටුවීම සදහා හේතු වන අතුරු අබාධ ඇති වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොකරයි.","Treatment does not increase the likelihood of adverse effects, leading to drug discontinuation.",This treatment does not increase the likelihood of side effects that may result in discontinuation of that medication.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වුවද, සායනික දත්ත වල හිඟය නිසා, මොල්නුපිරවියර් මගින් ඇති විය හැකි දීර්ඝ කාලින හානිය අවිනිශ්චිත ලෙසත්, එය සැලකිල්ලට බදුන් කල යුතු කරුණක් ලෙසත් පවතියි.","However, the potential long-term harms of molnupiravir remain uncertain and as a matter of concern, in the absence of clinical data.","However, due to the lack of clinical data, the long-term harm that molnupiravir can cause remains uncertain and should be taken into consideration.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම විචාර, (සාධාරණීකරණය බලන්න) මොල්නුපිරවියර් හි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය සහ පවතින පූර්ව සායනික දත්ත මය පදනම් වී ඇත. (ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය බලන්න).",These deliberations (see Justification section) were based on molnupiravir's mechanism of action and available pre-clinical data (see Mechanism of action section).,These reviews are based on the mechanism of action of molnupiravir and the existing preclinical data (see Justification).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිලාභ සහ සිදු විය හැකි හානි අතර විශාල වෙනසක් නොවූ නමුත්, තනි පුද්ගල සහ ජනගහන මට්ටමින් හානිය වළක්වා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය උපාය මාර්ග ගනිමින්, ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායම් සදහා ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් සුදුසු බව, හදුනාගෙන ඇත (අවදානම අවම කිරීම් සඳහා ගනු ලබන උපායමාර්ග බලන්න).",The balance between benefits and potential harms was close but favored treatment in the highest risk group if implemented with other mitigation strategies to avoid harm at individual and population level (see Mitigation Strategies section).,"Although there was little difference between benefits and potential harms, it was identified that treatment for high-risk groups is preferable, taking the necessary strategies to avoid harm at the individual and population levels (see strategies for risk reduction).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනිකුත් වෛරස සදහා වන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වල තනි ව භාවිත කිරීමට සමානව, මොල්නුපිරවියර් ද තනි ව භාවිත කිරීම මගින් ඖෂධ වලට ප්‍රතිරෝධී බවක් ඇතිවීමේ අවදානම් තත්වයක් ඇති විය හැක (ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය බලන්න).","There is a risk that monotherapy with molnupiravir (as for other antiviral monotherapies) may be associated with emergence of drug resistance, as has been seen with other antivirals (see Mechanism of action section).","Similar to single use in other antivirals, single use of molnupiravir may also present a risk of drug resistance (see mechanism of action).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මොල්නුපිරවියර් මගින්, රෝහල් ගත කල අවස්ථාවකදී ලැබෙන ප්‍රතිලාභයේ මිනුම, රෝගය සුව වීමේ ආකාරය මත රඳා පවතී.",The absolute benefits of molnupiravir on hospital admission depend on the prognosis.,"By molnupiravir, the measure of benefit at the time of hospitalization depends on the way the patient is cured.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 එන්නත් ලබා නොගත් අය, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, හෝ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහ/හෝ නිදන්ගත රෝග ඇති අය වැනි රෝහල්ගත වීමේ ඉහළම අවදානමක් ඇති (මූලික අවදානමට වඩා 10% ක වැඩි වීමක්) රෝගීන් සඳහා, මොල්නුපිරවියර් ඉහළ ප්‍රතිලාභයක් ලබා දෙනු ඇත.","Molnupiravir would exert such a benefit in patients at the highest risk of hospitalization (above 10% baseline risk), such as those who lack COVID-19 vaccination, older people, or those with immunodeficiencies and/or chronic diseases.","For patients who have not received the COVID-19 vaccine, the elderly, or those with the highest risk of hospitalization (a 10% increase over baseline risk), such as those with immune deficiency and/or chronic diseases, molnupiravir will provide a high benefit.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වැඩිම අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා කොන්දේසි සහිතව මොල්නුපිරවියර් භාවිතය නිර්දේශ කිරීම මෙම සීමාව පෙන්නුම් කරයි: රෝගීන් 1,000 කට රෝහල්ගත කිරීම් සංඛ්‍යාව 60ක් මගින් අඩු වන අතර, දත්ත මදකම නිසා ගණනය කිරීමට නොහැකි වුවද, සාපේක්ෂව වැඩි රෝගීන් ප්‍රමාණයක් නියතව ජිවත්වීමද අපේක්ෂා කිරීම.","The conditional recommendation for the use of molnupiravir in those at the highest risk, reflects this threshold: 60 fewer hospitalizations per 1,000 patients, and a greater anticipated absolute survival benefit, although this was not possible to quantify, in the absence of data.","This limitation indicates that the use of molnupiravir is recommended with conditions for patients at highest risk: the number of admissions per 1,000 patients is reduced by 60 and a relatively high number of patients are also expected to survive, although the data are not quantifiable due to the density.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රසිද්ධියේ වාර්තා කරන ලද හෝ විමර්ශකයින් විසින් සපයන ලද උප සමූහ වලට අදාල දත්ත නොමැති වීම නිසා, සැලසුම් කරන ලද උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් සිදු කළ නොහැකි විය.","The planned subgroup analyses could not be performed in the absence of subgroup data, reported publicly or provided by investigators.",The planned subgroup analyses were not carried out due to the lack of data related to subgroups that were reported publicly or provided by investigators.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාක්ෂිවල නිශ්චිතභාවය: එම්.ඕ.වී-අවුට් (MO Ve-OUT) අධ්‍යයනය ඇතුළුව, එල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA) හි ඇතුළත් වූ, සහභාගිවන්නන් 4,796කගෙන් සමන්විත වූ අධ්‍යයන හයක තොරතුරු මගින්, සාක්ෂි සාරාංශය සකසන ලදී.","Certainty of the Evidence: The evidence summary was informed by six trials with 4,796 participants, included in the LNMA, including the MO Ve-OUT study.","Precision of evidence: Evidence summary was compiled from the information from six studies comprising 4,796 participants enrolled in the LNMA, including the MO Ve-OUT study.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මිට අමතරව, නව ප්‍රභේද (ඔමික්රෝන් ඇතුළුව) මතු වීමට ඇති හැකියාව නිසා සහ ඒවාට එරෙහිව දැනට පවතින මොනොක්ලොනල් ප්‍රතිදේහ වල ඇති ක්‍රියාකාරී බව අඩු වීමට හැකි නිසා, යමිකිසි විෂම භාවයක් පවතින බව ජී.ඩී.ජී (GDG) වෙත ප්‍රත්‍යක්‍ෂ වී ඇත.","In addition, the GDG felt that there was some indirectness because of the possible emergence of variants (including Omicron) for which the effectiveness of currently available monoclonal antibodies may be reduced.","In addition, a variability in yamycissis has been shown to be present in the GDG due to the potential emergence of new variants (including omicrons) and the potential reduction in the activity of existing monoclonal antibodies against them.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශාලම අවදානමක් ඇති අය සඳහා මොල්නුපිරවියර් වෙන් කළ යුතු බව, මෙයින් සවි බල ගැන්වේ.",This reinforces that molnupiravir should be reserved for those at highest risk.,This reinforces the need to reserve molnupiravir for those at greatest risk.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඖශධ වල පිරිවැය සහ ලබා ගැනීමේ හැකියාව හේතුවෙන් අඩු-මධ්‍යම ආදායම් ලබන රටවලට ප්‍රවේශ වීමට ඇති බාධාවන් සලකිල්ලට ගත යුතු වේ .,Obstacles to accessing Low-Middle Income Countries due to cost and availability of drugs are of concern.,The barriers to access to low- and middle-income countries due to the cost and accessibility of drugs should be considered.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "හවුල් තීරණ ගැනීමේදී ඇති වන අභියෝග සහ මොල්නුපිරවියර් හි ප්‍රතිලාභ සහ හානි සන්නිවේදනය කිරීමේ අභියෝග ද, අඩු-මධ්‍යම ආදායම් ලබන රට වල වැඩි විය හැක.","Challenges in shared decision-making and in communicating the harms versus benefits of molnupiravir, may also be increased in LMICs.",The challenges in joint decision-making and the challenges in communicating the benefits and harms of molnupiruvir may also be greater in low- and middle-income countries.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 එක්සත් ජාතීන්ගේ හවුල්කරුවෝ මෙම නිෂ්පාදන අත්කර ගන්නා අතර ඒවා අඩු සහ මධ්‍යම ආදායම් ලබන රටවල් වෙත ලැබීමට සලස්වති.,UN partners procure these products and are making them available to Low Middle Income countries.,UN partners acquire these products and make them available to low and middle income countries.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එක් එක් රටවලට, පවතින සම්පත් සලකා බලා, ඔවුන්ගේ මාර්ගෝපදේශ සකස් කර, ඒ අනුව ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති විකල්පයන්ට ප්‍රමුඛත්වය දිය හැකිය.",Individual countries may formulate their guidelines considering available resources and prioritize treatment options accordingly.,"Each country can, considering the available resources, develop their guidelines and accordingly prioritize the options available for treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලම් සඳහා ඉඩ පහසුකම් ලබා දීම: මෙම නිර්දේශය මගින් රෝග ලක්ෂණ මතුවී දින 5ක් ඇතුළත මොල්නුපිරවියර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කරන බැවින්, ඒ සඳහා ඉඩ පහසුකම් වැඩි කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම සහතික කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.",Access to SARS-CoV-2 diagnostics: Since this recommendation emphasizes the need to administer treatment with molnupiravir within 5 days of symptom onset; increasing access and ensuring appropriate use of diagnostic tests is essential.,"Providing space facilities for SARS-CoV-2 diagnostic tools: This recommendation emphasizes the need to be treated with molnupiravir within 5 days of symptoms, so it is essential to increase space facilities and ensure that diagnostic testing is used appropriately.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මේ අනුව, විශේෂයෙන්ම රෝගයේ මුල් අවධිය ඉලක්ක කොට ලබාදෙන ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඇති ඉඩ පහසුකම් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විශ්වාසදායක සහ කාලෝචිත කොවිඩ්-19 රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ (NAAT සහ Ag-RDTs භාවිතය ඇතුළුව) තිබීම සහ භාවිතය අවශ්‍ය වේ.","Thus, the availability and use of reliable and timely COVID-19 diagnostic tests (including the use of NAAT and Ag-RDTs) are needed to improve access to drugs, especially those targeting the early phase of the disease.","Thus, the availability and use of reliable and timely COVID-19 diagnostic testing (including the use of NAAT and Ag-RDTs) is particularly needed to improve the availability of drugs targeting the early stages of disease.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජාතික වැඩසටහන් මගින්, දේශීය වසංගත රෝග විද්‍යාව, ක්‍රියාවන්ගේ පරමාර්ථ, පවතින සම්පත් සහ ඔවුන්ගේ ජනගහනයේ අවශ්‍යතා පිළිබිඹු වන පරිදි ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණ පද්ධති වැඩිදියුණු කළ යුතුය.","National programs should optimize their testing systems to reflect local epidemiology, response objectives, available resources and needs of their populations.","Through national programmes, their screening systems should be improved to reflect local epidemiology, objectives of actions, available resources and the needs of their population.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වැඩි ම අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ පොදු ලක්ෂණ වලට, එන්නත් නොකළ අය, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් හා ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහ/හෝ නිදන්ගත රෝග ඇති අය (උදා: දියවැඩියාව), ඇතුළත් වේ.","Typical characteristics of people at the highest risk include those who are unvaccinated, older people, and those with immunodeficiencies and/or chronic diseases (e.g. diabetes).","Common characteristics of people at highest risk include, unvaccinated, elderly and those with immunodeficiency and/or chronic diseases (e.g. diabetes).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිකාරයෙන් ඇතිවිය හැකි අවදානම් තත්ත්ව, අනෙකුත් සීමාවන් සහ අවාසි වල බලපෑම හානිපූරණය කල හැකි තරමේ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැක්කේ, ඉහළම අවදානමේ සිටින රෝගීන්ගෙන් සුළුතරයකට පමණි.",Only a minority of patients who are at the highest risk are likely to achieve sufficient benefits to compensate for the risks and other limitations and disadvantages of therapy.,"Only a minority of patients at highest risk can benefit to the extent that the impact of risk conditions, other limitations and disadvantages arising from treatment can be compensated for.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් හඳුනාගැනීම සඳහා, විශ්වාසදායක මෙවලම් වල හිඟකම, ඖෂධයේ සීමිත ප්‍රමාණය සහ පහත සාරාංශගත කර ඇති ආරක්ෂාව සම්බන්ධ ගැටළු, මේවාට ඇතුළත් වේ:","These include a lack of reliable tools to identify high-risk patients, limited availability of the drug, and the safety concerns summarized below:","For the identification of patients at high risk, issues related to lack of reliable tools, limited dosing of the drug and safety summarized below, include:",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නව ප්‍රතිවෛරසයක් තනි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස යොදවා ඇති නිසා, වෛරසය වෙතින් ගොඩනැගිය හැකි ප්‍රතිරෝධයේ අවදානම පිළිබඳව ජී.ඩී.ජී. (GDG) සැලකිල්ලක් දක්වා ඇත (ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය බලන්න).",The GDG had concerns about the risk of emergent resistance with a new antiviral deployed as monotherapy (see Mechanism of Action section ).,"GDG has expressed concern about the risk of resistance to the virus, since a new antiviral has been deployed as a single treatment (see mechanism of action).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖශධ වලට එරෙහි ප්‍රතිරෝධය කෙතරම් ඉක්මනින් මතු වේද යන්න සම්බන්ධයෙන් සැලකිය යුතු අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතී; ප්‍රමාණවත් සායනික දත්ත නොමැති නිසා, ජී.ඩී.ජී. (GDG) හි නිගමනය වූයේ විශාල අවිනිශ්චිතතාවයන් පවතින බවයි.","Significant uncertainty exists regarding how quickly resistance will emerge; in the absence of sufficient clinical data, the GDG concluded that large uncertainties remain.","There is considerable uncertainty as to how quickly resistance to measles will emerge; in the absence of sufficient clinical data, the GDG concluded that there are major uncertainties.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖශධය මගින් නව වෛරස ප්‍රභේද මතුවීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ අවදානම සම්බන්ධයෙන් ජී.ඩී.ජී. (GDG) සඳහන් කළේ, එම ඖෂධය නව ප්‍රභේදයක් සඳහා වරණාත්මක පීඩනයක් ඇති කිරීමේ අඩු සම්භාවිතාවක් පවතින බවයි; ප්රමාණවත් සායනික දත්ත නොමැති නිසා මේ පිළිබඳව විශාල අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතී.","Concerning the risk of the drug promoting the emergence of new variants of the virus, the GDG noted that there was a low likelihood that the drug would result in selective pressure for a new variant; large uncertainty remains in the absence of sufficient clinical data.","Regarding the risk of the study promoting the emergence of new strains of the virus, the GDG stated that the drug is less likely to exert negative pressure on a new strain; there is a high degree of uncertainty in this regard due to insufficient clinical data.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෝල්නුපිරවියර් වලට විද්‍යාගාර තත්ත්ව තුල දී ක්ෂීරපායී සෛල තුළ ජාන විකෘතිතා ඇති කිරීමේ හැකියාවක් ඇති නමුත්, සත්ව ආකෘතිවල හෝ මිනිසුන් තුල ජාන විකෘති භාවයට පත්වන බවට සාක්ෂි නොමැත.","Molnupiravir is mutagenic in mammalian cells in vitro, but there is no evidence of mutagenicity in animal models or humans.","Malnourished animals have the potential to cause mutations in mammalian cells in laboratory settings, but there is no evidence of mutations in animal models or in humans.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින්, ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් මොල්නුපිරවියර් වල දිගු කාලීනව ජාන වෙනස් කිරීමට සහ පිළිකා තත්ත්ව ඇති කිරීමට ඇති විභවය පිළිබඳ අවිනිශ්චිතභාවය පිළිගනු ලැබිණි.","The GDG, therefore, acknowledged uncertainty regarding longer-term genetic toxicity and potential for malignancy associated with molnupiravir.","Therefore, the GDG acknowledged the uncertainty regarding the long-term potential of molnupiravirs for gene modification and for causing cancerous conditions.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මී පැටවුන් යොදා කල, අස්ථි වල වර්ධනය වන කොටස් වලට අදාල පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල වලට අනුව, මොල්නුපිරවියර් ළමුන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.","Given the evidence from research on rat pups on the impact on bone's growth plate thickness, molnupiravir should not be used on children.","According to the results of tests on growing parts of bone, when honey cubs were used, molnupiravir should not be used in children.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඒ හා සමානවම, මොල්නුපිරවියර් විසින් කළල කෙරෙහි මාරාන්තික බලපෑමක් සහ ගැබ්ගත් සතුන්ට ලබා දුන් විට, ඒ උපත ලබන දරුවන් තුල විකෘතිතා ඇති කිරීමට ඇති හැකියාවක් පෙන්නුම් කර ඇති නිසා එය ගර්භණී හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.","Similarly, since molnupiravir elicited embryo-fetal lethality and teratogenicity in offspring when given to pregnant animals, it should not be used in pregnant or breastfeeding women.","Similarly, when given to pregnant animals, molnupiravir has a lethal effect on the kidney and may have shown the potential to cause deformity in the unborn, so it should not be used in pregnant or lactating women.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ශුක්‍රාණු නිපදවීමේ හැකියාවද, මොල්නුපිරවියර් හි විකෘතිතා ඇති කිරීමේ බලපෑමට විශේෂයෙන් ගොදුරු වීමට නැඹුරුතාවක් ඇති නමුත්, මෝල්නුපිරවිර් ලබා ගත් හෝ දැනට ලබාගන්නා පියවරුන්ගෙන් පිළිසිඳගත් දරුවන්ට ඇතිවන ප්රතිවිපාක සම්බන්ධයෙන් අවිනිශ්චිතතාවයක් පැවති බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් පිළිගන්නා ලදී.","The GDG acknowledged that spermatogenesis may also be especially prone to the mutagenic effects of molnupiravir, but that there was uncertainty regarding the consequences to children conceived by fathers receiving or having recently received molnupiravir.","The GDG also acknowledged that sperm production potential was particularly prone to the deforming effect of molnupiravir, but uncertainty remained regarding the consequences for children conceived from fathers who received or are currently receiving molnupiravir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සිදු කර ඇති පර්යේෂණ වලට ගැබිණි නොවන වැඩිහිටියන් පමණක් ඇතුළත් කර තිබූ නිසාවෙන්, ළමයින්, මව්කිරි දෙන සහ ගර්භණී කාන්තාවන් සඳහා මෙම නිර්දේශයේ අදාළත්වය දැනට අවිනිශ්චිත වේ.","Applicability: The applicability of this recommendation to children, breastfeeding and pregnant women, is currently uncertain, as the included RCTs enrolled only non-pregnant adults.","Given that only adults who were not pregnant were included in the research carried out, the relevance of this recommendation for children, breastfeeding and pregnant women is currently uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් නිගමනය කළේ කොවිඩ්-19 වැළඳුණු දරුවන්ට, මව්කිරි දෙන හෝ ගර්භණී කාන්තාවන්ට මොල්නුපිරවියර් ලබා දීමට යෝජනා කිරීම නොකළ යුතු බවයි.","However, the GDG concluded that molnupiravir should not be offered to children, breastfeeding or pregnant women with COVID-19.","However, the GDG concluded that milnupiravir should not be suggested for infants, breastfeeding or pregnant women infected with COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන පුරුෂයන්ට, ශුක්‍රාණු සෛල නිෂ්පාදනය මත තාවකාලිකව ඇති විය හැකි ජාන විකෘති වීමේ විභවය පිළිබද පැහැදිලි කිරීමක් කල යුතුය.","In addition, men planning to conceive should be oriented on the potential for temporary genotoxic effect on sperm cell production (see Mitigation Strategies section).","However, for men planning to get pregnant, an explanation should be given about the potential for temporary genetic deformation that may be due to sperm cell production.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වයසින් වැඩි රෝගීන් හා සසඳන විට වයසින් අඩු රෝගීන් තුළ නොදන්නා ජාන විකෘතිතා ඇති වීමට හැකි දිගු කාලීන අවදානම වැඩි විය හැකිය. එබැවින් ඉහළ අවදානමක් නොමැති වයසින් අඩු රෝගීන් සඳහා එය භාවිතා කිරීමෙන් වැළකිය යුතුය.,"The unknown long-term risk of genotoxicity is likely to be higher in younger patients as compared with older patients, and thus, its use in younger adults who are not at high risk, should be avoided.","The long-term risk of unknown genetic mutations may be higher in younger patients compared with older patients, so use should be avoided in younger patients with no high risk.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඔමික්‍රොන් වැනි සැලකිලිමත් විය යුතු නැගී එන ප්‍රභේදවලට එරෙහිව ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව පවත්වා ගත හැකි ද යන්න පිළිබඳව ද, ජී.ඩී.ජී. (GDG) සැලකිල්ලට ගෙන තිබුණි.","The GDG also had concerns about whether the drug would retain efficacy against emerging variants of concern, such as Omicron.","The GDG also considered whether it could maintain the efficacy of the drug against emerging variants that should be considered, such as omicron.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කාර්යක්ෂමතාව නොමැති වීම පැහැදිලි කිරීම සඳහා අණුක පදනමක් නොමැති නමුත්, අධික වෛරස් ප්‍රමාණ සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝගයේ බරපතලබව උත්සන්න වීම මගින් මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) වල සඵලතාවයට බලපෑම් එල්ල විය හැකි බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) සඳහන් කරන ලදි.","While there is no molecular basis for a loss of efficacy, the GDG noted that the higher viral loads and associated disease severity may impact the effectiveness of molnupiravir.","The GDG noted that although there is no molecular basis to explain the lack of efficacy, the efficacy of molnupiravir may be affected by high viral amounts and the severity of the associated disease.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දැනට පවතින දත්ත වල ඔමික්රෝන් ඇතුළුව නව ප්‍රභේද සහිත රෝගීන් ඇතුළත් වී නොමැති නිසා, මෙය තවත් අවිනිශ්චිත භාවයක් ඇති ක්ෂේත්‍රයක් නියෝජනය කරයි.","This represents another area of uncertainty, given that the currently available data did not include patients with newer variants, including Omicron.","This represents another area of uncertainty, since the existing data did not include patients with new variants, including Omicron.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාරාංශය - සාක්ෂි වල සාරාංශය: බාහිර රෝගී අංශයේ දී සහභාගී කරගන්නා ලද, දරුණු නොවන රෝගීන් 4,827ක් ඇතුලත් වූ අත්හදා බැලීම් 6ක දත්ත මගින්, එල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA) සඳහා මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) දැනුම් දී තිබුණි. එල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA) කණ්ඩායම සතුව රෝගීන් 4,796ක ගේ වාර්තා වලට ප්‍රවේශ වීමේ හැකියාව තිබුණි.","Summary - Evidence Summary: the LNMA for molnupiravir was informed by six RCTs which enrolled 4,827 patients with non-severe illness in outpatient settings; the LNMA team had access to data for 4,796 patients.",Summary - Summary of evidence: Data from 6 trials involving 4827 non-severe patients in the outpatient sector informed molnupiravir for LNMA. The LNMA group had access to the records of 4796 patients.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා සාරාංශ ගත කල ජී.ආර්.ඒ.ඩී.ඊ. (ග්‍රේඩ්: GRADE) ප්‍රතිඵල සහිත වගුව මගින්, මොල්නුපිරවියර් හි සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ ඵල විපාක, විවිධ පරාමිතීන් සමග සංසන්දනය කිරීමක් පෙන්වයි.","For patients with non-severe COVID-19, the GRADE Summary of Findings table shows the relative and absolute effects of molnupiravir compared with standard care for the outcomes of interest, with certainty ratings, informed by the LNMA.","The GRADE (GRADE) results table, summarized for patients with non-severe COVID-19, shows a comparison of relative and absolute outcome outcomes of molnupiravir with different parameters.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මස්තුවේදයේ තත්වය (ප්‍රතිදේහ පැවතීම සහ නොමැති වීම),Serological Status (seropositive versus seronegative),Condition of the cerebrum (existence and absence of antibodies),29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 එන්නත් කිරීමේ තත්ත්වය (එන්නත් නොකළ සහ එන්නත් කල),Vaccination status (unvaccinated versus vaccinated),Vaccination status (unvaccinated and unvaccinated),29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පර්යේෂණ සඳහා කුඩා දරුවන්, බරපතල හෝ අවදානම් සහිත රෝගීන් අතුලත් කර නොගැනුණි.","Studies did not enroll children, nor patients with severe or critical illness.","Young children, patients with severe or high risk were not included in the research.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සියලුම පර්යේෂණ, එන්නත්කරණය නොකළ පුද්ගලයින්, රෝග ලක්ෂණ පහළ වීමේ සිට දින 5ක් ඇතුලත කාලයක් තුලදී, ඇතුලත් ගන්නා ලදි.",All studies enrolled unvaccinated individuals with time from symptom onset <5 days.,"All studies, unvaccinated individuals, were included within 5 days of symptom onset.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මස්තුවේදයේ තත්වය පිළිබඳව වාර්තා කර නොතිබුණි.,Data regarding serological status were not reported.,The condition of the body had not been reported.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පහසුවෙන් හඳුනාගත නොහැකි, සාපේක්ෂව ඉතා ඉහළ, මුලික අවදානමක් ඇති ඇතැම් පුද්ගලයින් සිටියි.","There are some people with much higher baseline risk, who are not easily identifiable.","There are some people who are relatively unidentifiable, very high, at baseline risk.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) මගින් මෙම රෝගීන් මරණයට පත් වීමේ අවදානම මත වැදගත් බලපෑමක් තිබිය හැක.,"For these patients, molnupiravir may have an important impact on mortality.",Molnupiravir may have an important effect on the risk of death in these patients.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීම පිළිබඳව වාර්තා කරන තනි අත්හදා බැලීම වසන් කිරීමක් කර නැත.,"The single trial reporting mechanical ventilation, was not blinded.",No one experiment reporting on the provision of mechanical respiration was concealed.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉතා සුළු සිදුවීම් සංඛ්‍යාවක් හේතුවෙන්, වැදගත් සහ නොවැදගත් බලපෑම් ඇතුළත් ඉතා විශාල විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරයන් ඇති විය.",Very few events resulted in very large credible intervals that include important and unimportant effects.,"Due to a very small number of events, very large eclipses occurred, with important and minor effects.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෝහල්ගත වීම සම්බන්ධයෙන් ඉහළ විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරයෙහි කුඩා සහ නොවැදගත් ප්‍රතිඵලයක් අන්තර්ගත වේ (1000ට 4ක් අඩු ය).,The upper credible interval includes a small and unimportant effect on hospitalization (4 fewer per 1000).,"In terms of hospitalization, the upper antenatal contains a small and insignificant outcome (less than 4 in 1000).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පර්යේෂණ තුනම, අදහස් කල පිළියම් වලින් අපගමනය වීමට නැඹුරුතාවයක් දැක්වීමට ඉහළ අවදානමක් තිබුණි (වසන් කිරීමක් නොමැති නිසා).",All three trials were at high risk of bias for deviations from intended intervention (lack of blinding).,All three studies had a high risk of showing a tendency to deviate from intended remedies (since no poisoning).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රමාණවත් අයුරින් සම්භාවිතාව වසන් නොකිරීම නිසා, එක් පර්යේෂණයක, ප්‍රතිඵල වල නැඹුරුතාවයක් දැක්වීමට ඉහළ අවදානමක් තිබුණි.",One trial was at high risk of bias for possible inadequate randomization concealment.,"In one study, there was a high risk of showing a bias in outcomes due to insufficient concealment of probability.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ආරක්ෂාව පිළිබඳ ගැටළු අවම කිරීමේ උපාය මාර්ග: මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) වලට අදාල ආරක්ෂාව පිළිබඳ ගැටළු වලට අදාල තොරතුරු ඇතුලත් කොටුව (ක්‍රියා කරන යාන්ත්‍රනය බලන්න බලන්න): ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් තනි රෝගීන් සඳහා සහ ජනගහන මට්ටමින් ද අවදානම් අවම කිරීමේ අවශ්‍යතාව හඳුනාගෙන ඇත.,"Mitigation strategies to address safety concerns: Info Box with the safety concerns related to molnupiravir (see Mechanism of Action section): The WHO recognizes the need to mitigate risks, both for individual patients and at the population level.",Safety problem reduction strategies: Box containing information on the safety problems related to molnupiravir (see mechanism of action): WHO has identified the need to reduce risks for individual patients and also at the population level.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කොන්දේසි සහිත නිර්දේශ කිරීම එවන් එක් උපාය මාර්ගයක් සලකා බලයි: රෝහල් ගත වීමට හෝ මරණයට පත් වීමට ඉතා විශාල අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සිමා කිරීම.,The conditional recommendation takes into account one such strategy: limiting the intervention to patients that are at higher risk of hospitalization or death.,Conditional recommendation considers one such strategy: limiting treatment to patients at very high risk of hospitalization or death.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයන්ගේ සුලභව දක්නට ඇති ගති ලක්ෂණ ලෙස, වයසින් වැඩි බව, ප්‍රතිශක්ති ඌනතාව සහ / හෝ නිදන් ගත රෝග (උදා: දියවැඩියාව) සහ කොවිඩ්-19 එන්නත නොගැනීම දැක්විය හැක.","Typical characteristics of people at highest risk include those with older age, immunodeficiencies and/or chronic diseases (e.g. diabetes) and lack of COVID-19 vaccination.","Common characteristics of people at high risk include aging, immunodeficiency and/or chronic diseases (e.g. diabetes) and COVID-19 non-vaccination.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කොවිඩ්-19 එන්නත් කිරීම පිළිබඳව වැඩි දුර තොරතුරු සඳහා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) විසින් නිර්දේශ කිරීම් බලන්න: ප්‍රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ විශේෂඥයින්ගෙන් යුත් උපාය මාර්ග පිළිබඳ උපදේශක කණ්ඩායම.,See WHO recommendations for further information on COVID-19 vaccination: Strategic Advisory Group of Experts on Immunization.,For more detailed information on COVID-19 vaccination see the recommendations by the World Health Organization (WHO): An advisory team on strategies with experts on immunization.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනෙකුත් ගැටළු අවම කිරීමේ උපාය මාර්ග: දැනුවත්භාවයකින් යුතුව තීරණ ගැනීම සඳහා, ඇති විය හැකි හැකි ප්‍රතිලාභ සහ විපාක පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා තුල හොඳ දැනුවත්භාවයක් ඇති බව සහ රෝගියාට එම තොරතුරු පැහැදිලි කිරීමට හැකියාවක් තිබීම සහතික කරමින්, මොල්නුපිරවියර් මගින් ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ තීරණ ගැනීම, හවුල් තීරණ ගැනීමේ ආකෘතියකට අනුව කල යුතුය.","Other mitigation strategies include: Decisions around treatment with molnupiravir must be done using a shared decision-making model, ensuring the clinician is well educated on the potential benefits and harms of therapy and able to explain these to the patient in order to make well-informed decisions.","Other problem reduction strategies: In order to make informed decisions, decisions regarding treatment with molnupirivir should be made according to a shared decision making model, ensuring that the physician is well aware of the potential benefits and consequences and has the ability to explain that information to the patient.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ගර්භණී හෝ කිරි දෙන මව්වරුන්ට හෝ දරුවන්ට මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) ලබා නොදිය යුතුය.,Molnupiravir should not be given to pregnant or breastfeeding women or to children.,Molnupiravir should not be given to pregnant or lactating mothers or children.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ගර්භණීභාවය පිළිබඳව යම් සැකයක් තිබේ නම්, ප්‍රතිකාර ආරම්භයට පෙර ගර්භණීභාවය තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.","In case of doubt about pregnancy, a pregnancy test should be performed prior to treatment initiation.","If there is any doubt about pregnancy, a pregnancy confirmation test should be done before starting treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුවකු ලැබිය හැකි වයසේ කාන්තාවක්, ප්‍රතිකාර ලැබීම සඳහා සලකා බැලෙන අවස්ථාවකදී, ප්‍රතිකාර අතරතුරදී සහ මොල්නුපිරවියර් අවසන් මාත්‍රාවෙන් දින 4ක් පසු වන තුරු උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳව උපදේශනය ලබා දීමට පහසුකම් සැලසිය යුතුය","If a woman of child bearing age is considered for treatment, counselling regarding birth control during treatment and for 4 days after the last dose of molnupiravir should be facilitated.","A woman of childbearing potential should be facilitated to provide counselling on the use of birth control in the event of consideration for treatment, during treatment and until 4 days after the final dose of molnupiravir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට සැලසුම් කරන පුරුෂයන් විසින්, තාවකාලිකව ශුක්‍රාණු සෛල නිෂ්පාදනයට බලපෑ හැකි ජන විකෘති වීමේ හැකියාව කෙරෙහි අවදානය යොමු කරවිය යුතු අතර, කාන්තාවන් සමඟ ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී අයට ප්‍රතිකාර අතරතුරදී සහ මොල්නුපිරවියර් අවසන් මාත්‍රාවෙන් පසු අවම වශයෙන් මාස 3ක්වත් ගත වන තුරු උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දිය යුතුය","Men planning to conceive should be oriented on the potential for temporary genotoxic effect on sperm cell production, and those who are sexually active with females should be counselled to use birth control during treatment and for at least 3 months after the last dose of molnupiravir .","Men planning to conceive a child should pay attention to the potential for genoma deformation that may temporarily affect sperm cell production, and those with sex with women should be advised to use birth control methods during treatment and at least 3 months after the final dose of molnupiravir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖෂධ සුරක්ෂිතතාවය: මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) භාවිතය, ශක්තිමත් සහ ක්‍රියාකාරී ඖෂධ වල ඇතිවිය හැකි අතුරු ඵල පිළිබඳ සුපරීක්ෂාකාරී වැඩසටහනක් සමඟ සමගාමිව සිදු විය යුතුය.","Pharmacovigilance: The use of molnupiravir should be accompanied by a robust, active pharmacovigilance program.",Safety of medicines: use of molnupiravir should be accompanied by a careful programme of monitoring of potential side effects of robust and active medicines.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය: අනුමත කිරීමක් නොලැබුන නමුත්, ආරම්භයේ දී, ඉන්ෆ්ලුවන්සා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නිර්මාණය කර ඇති මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) යනු මුඛ මර්ගයෙන් ලබා ගත හැකි ප්‍රතිවෛරස් වර්ගයකි.","Mechanism of Action: Molnupiravir is an orally available antiviral, which was originally designed as an in fluenza treatment, although not approved.","Mechanism of action: Although not approved, molnupiravir, initially developed as a treatment for influenza, is an oral antiviral.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෙම්ඩෙසිවියර් (remdesivir) වලට සමානව ම, මෙම ඖෂධය මගින් සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) පර්යේෂණාගාර තත්ත්ව යටතේ පිටපත් කිරීමට ඇති විභවය පුළුල් ලෙස වළක්වන අතර, සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) සඳහා ප්‍රතිවෛරසයක් ලෙස වැඩි දියුණු කිරීමට ඉක්මනින් ම නැවත භාවිතයට ගන්නා ලදී.","The drug inhibits replication of SARS-CoV-2 with an in vitro potency broadly, similar to remdesivir, and was re-purposed early in development as an antiviral for SARS-CoV-2.","Similar to remdesivir, the drug widely inhibits the potential to replicate SARS-CoV-2 under laboratory conditions and was soon reused to enhance SARS-CoV-2 as an antiviral.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මොල්නුපිරවියර් යනු මුඛ මාර්ගයෙන් ලබා ගත හැකි ß-D-N4-hydroxycytidine (NHC) වලට සමාන, අක්‍රිය තත්වයේ පවතින, ඖෂධ සංයෝගයකි.",Molnupiravir is an orally available prodrug of ß-D-N4-hydroxycytidine (NHC).,"Molnupiravir is a deactivated, similarly available orally ß-D-N4-hydroxycytidine (NHC) drug compound.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එය නියුක්ලියෝසයිඩ් (nucleoside) වර්ගයට ඇතුලත් ඖෂධයක් වන නමුත්, ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය වෛරස වල දරුණු ජාන විකෘතිතා වලට හේතු වේ.","It is a nucleoside drug, but the mechanism of action involves lethal mutagenesis of the virus.","It is a drug belonging to the nucleoside class, but the mechanism of action causes severe genetic deformities in viruses.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිඵලයක් ලෙසින් ඇති වන එන්.එච්.සී.(NHC) සහිත ආර්.එන්.ඒ.(RNA), සැකිල්ලක් ලෙස භාවිතා කර ජාන විකෘති වී ඇති බවට පුරෝකථනය කර ඇති තවත් ආර්.එන්.ඒ.(RNA) නිෂ්පාදනය කෙරෙන අතර, එම නිසා, එමගින් ක්‍රියාකාරී වෛරස සෑදෙන බවට විශ්වාස නොකරයි.","The resultant NHC, containing RNAs are then themselves used as a template for production of subsequent RNAs, which are predicted to be mutated, and therefore, not believed to form functional viruses.","RNA with the resulting NHC (RhDNA), is used as a template to produce another RNA (RNA) that is predicted to have been genetically modified and, therefore, is not believed to form the active virus.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දිනකට වරක් මුඛ මාර්ගයෙන් ලබා දෙන රෙම්ඩෙසිවියර් (remdesivir) මෙන් නොව, මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) දිනකට දෙවරක් මුඛ මාර්ගයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ.","Molnupiravir is given orally twice daily unlike remdesivir, which is given by intravenous infusion once daily.","Unlike remdesivir, which is given orally once a day, molnupiravir is given orally twice a day.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ස්වේච්ඡාවෙන් ඉදිරිපත් වූ නිරෝගී අය තුළ, (මිලිග්‍රෑම් 800) හි ක්‍රියාකාරී සංයෝගය විසින් මිලි ලීටරයට නැනෝ ග්‍රෑම් 3,600ක උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගනී.","In healthy volunteers, molnupiravir (800mg) achieves maximum plasma concentrations of its active metabolite at 3,600 ng/mL.","Among healthy volunteers, the active compound of (800 mg) maintains a maximum plasma concentration of 3600 g of nanoscale per millilitre.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙය රෙම්ඩෙසිවියර් (remdesivir) (මිලි ලීටරයට නැනෝ ග්‍රෑම් 2,200) වලට වඩා වැඩිය.",This is higher than that of remdesivir (2200 ng/m L).,This is more than remdesivir (2200 g of nanos per milliliter).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, රෙම්ඩෙසිවියර් (remdesivir) හි ක්‍රියාකාරී සංයෝගය (පැය 35) හා සසඳන විට, මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) හි ක්‍රියාකාරී සංයෝගයට අන්තර් සෛලීය අර්ධ ආයු කාලය (පැය 3) මිනිස් සෛල තුලදී කෙටි වේ.","However, the intracellular half-life of molnupiravir active metabolite is shorter in human cell lines (3h) compared with that of remdesivir's active metabolite (35h).","However, compared with the active compound (35 hours) of remdesivir, the intracellular half-life (3 hours) of the active compound of molnupiravir is shorter in human cells.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) ආසාදනය වූ සිරියානු රන්වන් හැම්ස්ටර් සතුන් සඳහා මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) (දිනකට දෙවරක් කිලෝග්‍රෑම් එකකට මිලිග්‍රෑම් 250 බැගින්) ඉහළ මාත්‍රාවක් ඵලදායී බව පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, සත්ව ප්ලාස්මාව තුල ඖෂධ වල හැසිරීම මිනිසුන්ට සාපේක්ෂව සම්මතකරණය කළ හැකි බව වාර්තා වී නොමැත.","High doses of molnupiravir (250 mg/kg twice daily) have been shown to be effective in SARS-CoV-2-infected Syrian golden hamsters; however, the animal plasma pharmacokinetics were not reported to benchmark against those seen in humans.","A high dose of molnupiravir (two times per kg 250 mg per day) has been shown to be effective for infected SARS-CoV-2 infected Syrian golden hamsters.However, behaviour of drugs in animal plasma has not been reported to be standardised in humans.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) අසාදනය වූ මුගටි වර්ගයේ සතුන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින්, අඩු මාත්‍රාවල දී, ප්‍රතිවෛරස වල ක්‍රියාකාරී බව පිළිබඳ සාක්ෂි ද ලබා ගත හැකිය.",Evidence of antiviral activity is also available from a study in SARS-CoV-2 infected ferrets at lower doses.,A study of animals with SARS-CoV-2 infected mosquitoes also provided evidence of the activity of antivirals in low doses.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ආසාදිත සිරියානු රන්වන් හැම්ස්ටර් සතුන් සඳහා මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) ෆැවිපිරවියර් (favipiravir) සමඟ මිශ්‍රිතව භාවිතා කල විට, එයින් එක ඖෂධයක් තනිව ලබා දුන් විට දී ට වඩා, කාර්යක්ෂමතාව වැඩි විය.","When molnupiravir was combined with favipiravir in infected Syrian golden hamsters, the efficacy was greater than when either drug was given alone.","When molnupiravir was used in combination with favipiravir for infected Syrian golden hamsters, the efficacy was higher than when one of those drugs was given alone.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) විසින් ජෛව පරිසරයක් තුල දී ඇල්ෆා සහ බීටා ප්‍රභේදවලට එරෙහිවද, රසයනාගාර තත්ත්ව යටතේ ඩෙල්ටා සහ ඔමික්‍රොන් ප්‍රභේදවලට එරෙහිව ද, ක්‍රියාකාරීත්වය රඳවා තබා ගනියි.","Molnupiravir retains activity against Alpha and Beta variants in vivo , and the Delta and Omicron variants in vitro.","Molnupiravir maintains activity in a biological setting against alpha and beta variants, and against delta and omicron variants under condensed conditions.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජෛව පරිසරයක් තුලදී ,ඩෙල්ටා හෝ ඔමික්රෝන් ප්‍රභේද වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරකම් පෙන්නුම් කරන දත්ත කිසිවක් දැනට නොමැති අතර, ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම සඳහා අණුක පදනමක් නොපෙනෙන නමුත්, ඉහළ පිටපත් කිරීමේ හෝ සම්ප්‍රේෂණය වීමේ වේගයක් මගින් ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවයට බලපෑම් කළ හැකිද යන්න පිළිබඳව අවිනිශ්චිතභාවයක් ඉතිරි ව ඇත.","No data are currently available demonstrating activity against the Delta or Omicron variants in vivo, and while there appears to be no molecular basis for a loss of activity, there is residual uncertainty around whether a higher replication or transmission rate may impact efficacy of the drug.","In a biological setting, there are currently no data showing activity against Delta or Omicron variants, and although there is no molecular basis for loss of activity, there is uncertainty as to whether high rates of copying or transmission may affect drug efficacy.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිරෝධය මතුවීම: අනෙකුත් වෛරස් සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධවලට මතු විය හැකි ප්රතිරෝධය විවිධාකාර වේ; ඇතැම් ඖෂධ සමග ප්‍රතිරෝධය පහසුවෙන් මතු වන අතර, අනෙක් ඒවා සමඟ වඩා සෙමින් මතු වේ.","Emergence of resistance: The emergence of resistance to drugs used for other viruses is varied; with some resistance emerges readily, and with others emerging more slowly.","Emergence of Resistance: The resistance that may arise from drugs used for other viruses is diverse; with some drugs, resistance arises more readily, while with others arises more slowly.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "යම් කිසි වෛරසයක් තුලින් යම් ඖෂධයක් සඳහා ප්‍රතිරෝධයක් ඇති වීමට ඇති බාධාව, මතු වීමට අවශ්‍ය ජාන විකෘතිතා වල සංඛ්‍යාව සමඟ වැඩි වන බව සාමන්‍යයෙන් සැලකේ.",The barrier to resistance for a given drug with a given virus is generally considered to increase with the number of mutations that are required to emerge.,It is commonly thought that the barrier to resistance to a particular drug through any given virus increases with the number of genetic mutations that need to arise.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) මඟින් මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) වෙත ප්‍රතිරෝධයක් ඇති වීමට ඇති බාධකය කොපමණ විශාල දැයි තහවුරු කිරීමට ප්‍රමාණවත් තරම් දත්ත නොමැත,Insufficient data are currently available to ascertain how high the barrier of resistance is with SARS-CoV-2 for molnupiravir.,There are insufficient data to confirm how large the barrier to resistance to molnupiravir is due to SARS-CoV-2,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනිකුත් නියුක්ලියොසයිඩ් වර්ගයේ ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ වර්ග සමග ඇති අත්දැකීම් වලට අනුව (ඇතැම් ඖෂධ වල ප්‍රතිරෝධයක් ඇති වීමට පවතින බාධකය වැඩි අතර, ඇතැම් ඖෂධ වල එය අඩු වේ) මොල්නුපිරවියර් මඟින් පුද්ගලයකු තුල, ජනගහන මට්ටමින් පැතිරී යාමට හැකියාව ඇති, වෛරස වලට ප්‍රතිරෝධී ජාන විකෘතිතා ඇති වීමට යම් මට්ටමක වරණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත.","Based on experiences with other nucleoside antiviral drugs (some have a high barrier to resistance and some have a low barrier to resistance), molnupiravir will place a selective pressure for viral resistance mutations within an individual, with the potential to spread at a population level.","According to experience with other types of nucleoside antivirals (the barrier to resistance of some drugs is higher, and in some drugs it is lower) molnupiravir may have a degree of adverse effect on viral resistance, which is capable of spreading to a population level, in an individual.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එම නිසා, දැනට මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) සඳහා නොමැති නමුත්, සායනික සහ/ හෝ සායනික නොවන දත්ත වල අවශ්‍යතාවක් ඇත","Nonclinical and/or clinical data are therefore needed, but are not currently available for molnupiravir.","Therefore, there is a need for clinical and/or non-clinical data, although currently not available for molnupiravir (molnupiravir).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වෛරසයක් ගුණනය වන විට, ඉබේම ඇති වන වෛරස ජාන අනුපිළිවෙළෙහි සාමාන්‍යෙන් සිදු වන වන වෙනස්කම් තුලින්, ප්‍රතිරෝධයක් හට ගනී.",Resistance occurs through inherent variability in viral sequences that happen spontaneously as the virus replicates.,"When a virus multiplies, a resistance is created, through changes in the viral sequence that typically result in inflammation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖෂධය භාවිතා කිරීම මගින් ලැබෙන ජීවිතය පවත්වා ගැනීමට වාසියක් ලෙස සැලකෙන අහඹු ජාන වෙනස්කම්, තෝරාගත් ජාන වෙනස්කම් බවට පත් වන අතර, ඒවා වරණාත්මක බලපෑමක් ලෙස සැලකේ.","Chance variations become selected, known as selective pressure, when they confer a survival advantage in the presence of the drug.",Random genetic variations that are considered to be beneficial to maintaining life through drug use become selective genetic variations that are considered adverse effects.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතැම් විට වෛරසයේ යම් පරිසරයක් තුල ගුණනය වීමට සහ පැවතීමට ඇති හැකියාවට හානි ඇති අතර, එම හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකියාවක් ඇති ද්විතීයික ජාන විකෘතිතා දෙවනුව තෝරා ගැනේ.","Sometimes, there is a fitness cost to the virus and secondary mutations can subsequently be selected, to restore fitness.","Perhaps the virus's ability to reproduce and exist in a particular environment is impaired, and the secondary genetic deformity that has the ability to restore that ability is chosen.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශාලතම අවිනිශ්චිතතාව පවතින්නේ වෛරසයට ප්‍රතිරෝධයක් ඇති වේද යන්න පිළිබඳව නොව, ප්‍රතිරෝධය කෙතරම් ඉක්මනින් ඇති වේද යන්න පිළිබඳවයි.","The major uncertainty relates to how quickly resistance will emerge, rather than whether it will emerge.","The biggest uncertainty is not about whether there will be resistance to the virus, but how quickly the resistance will develop.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ගුණනය වන ජාන වල අවසන් කෙලවර දිගින් වැඩි නිසා, ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවයක් ඇති රෝගීන් තුල ප්‍රතිරෝධයක් ඇති වීමට වැඩි හැකියාවක් ඇත.",There may be a higher risk of resistance in immunocompromisd patients because of a longer tail of replication in this group.,"Because the end angles of the multiplying genes are longer, patients with immunodeficiency are more likely to develop resistance.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිසි ලෙස ඖෂධ මාත්‍රාව අනුගමනය නොකිරීම හේතුවෙන්, වෛරසය ප්‍රශස්ත ඖෂධ සාන්ද්‍රණයකට නිරාවරණය නොවූ රෝගීන් තුල ද, ප්‍රතිරෝධයක් ඇති වීමට වැඩි අවදානමක් ඇත.",There may also be a higher risk of resistance in patients with poor adherence where the virus is exposed to suboptimal drug concentrations.,"Patients with undesirable resistance to the virus, who do not follow the drug dosing properly, are at increased risk of resistance even in patients with undesirable resistance to the virus.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එක ඖෂධයකට වඩා විවිධාකාර ඖෂධ සඳහා ප්‍රතිරෝධයක් ඇති කිරීමට නම්, ජාන විකෘතිතා බොහෝමයක් අවශ්‍ය විය හැකි බැවින්, ඖෂධ මිශ්‍ර කර ලබා දීම මඟින් ඖෂධ වලට ප්‍රතිරෝධය මතු වීමේ වේගය අඩු වනු ඇත.",The rate at which resistance emerges will be slower if drugs are given in combination because more mutations will be required to confer resistance to multiple drugs than will be required for one drug.,"Since many genetic mutations may be required to produce resistance to more than one drug, mixing and administering drugs would reduce the rate at which resistance to the drug arises.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖෂධ වර්ග මිශ්‍ර කර ලබා දීම වඩාත් ඵලදායී බව, සතුන් භාවිතයෙන් කල අධ්‍යයනයන් මගින් ද, පෙන්වා දී ඇත.","Of note, animal studies have also demonstrated drug combinations to be more effective.",Animal studies have also shown that mixing and administering drugs is more effective.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිරෝධය ඇති වීම මගින් තනි රෝගියෙකු වෙත ඇති අවදානම වනුයේ, දුර්වල වූ කාර්යක්ෂමතාවයක් නිසා, ඖෂධ වල ක්‍රියාකාරීත්වය බිඳ වැටීමයි.",The risk of resistance to individual patients is drug failure due to compromised efficacy.,"Resistance poses a risk to an individual patient that, due to weakened efficacy, the drug may fail to function.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිරෝධය සම්ප්‍රේෂණය වුව හොත්, ජනගහන මට්ටමින් කාර්යක්ෂමතාව බිඳ වැටීමට අවදානමක් ඇති අතර, වෙනත් ඖෂධයක් සමඟ මිශ්‍ර කලද, පසුව එම හවුල්කරගත් අනෙක් කාරකයට තනිව ක්‍රියා කිරීමට සිදු වන නිසා ඖෂධ මිශ්‍ර කිරීමට ගන්නා ප්‍රයත්නයන් නිරර්ථක විය හැක.","If resistance is transmitted, there is a risk of efficacy failure at a population level, and subsequent attempts to combine the drug may be futile because of “functional monotherapy” of the partner agent.","If resistance is transmitted, there is a risk of faltering efficiency at the population level, and even if mixed with another drug, then the other agent that is a partner will have to act alone, so the efforts to mix the drugs may be futile.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිරෝධයක් ඇති වීමට පවතින ජානමය බාධකය, දත්ත වලින් තොරව අනුමාන කළ නොහැක.",The genetic barrier to resistance cannot be estimated without data.,"The genetic barrier to resistance, which is not predictable without data.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නව ප්‍රභේද මතු වීම: මොල්නුපිරවියර් හි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය තුලින් පැන නැගිය හැකි අහඹු ජාන විකෘතිවීම් මගින්, වඩාත් වේගවත් නව ප්‍රභේද මතු වීම සිදු කිරීමට හැකියාවක් ඇති වෛරස වල ජාන අනුපිලිවෙලෙහි විවිධත්වය වැඩි වීම සිදු විය හැකි බව, යෝජනා වී ඇත.",Emergence of new variants: It has been proposed that random mutagenesis arising from the molnupiravir mechanism of action might increase diversity in the viral sequences that may result in more rapid emergence of new variants.,Emergence of new strains: It has been suggested that random genetic mutations that may arise through the mechanism of action of molnupiravir may result in increased diversity in the gene sequences of viruses that are capable of more rapid emergence of new strains.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) වලට, න්‍යුක්ලියටයිඩ් (nucleotide) හතරෙන් දෙකක් සහිත ස්ථාන සඳහා පමණක් අන්තර්ගත කරන නිසා, ඕනෑම න්‍යුක්ලියටයිඩයක් (nucleotide) ඇති ස්ථානයකට අන්තර්ගත විය හැකි අවස්ථාවකට වඩා, ජාන අනුපිලිවෙලෙහි වෙනස් වීම අඩු ය.","Sequence variation is lower, given that molnupiravir is only incorporated in place of two of the four nucleotide bases in the genome, than it would be if incorporated in place of any nucleotide.","For molnupiravir, the change in gene sequence is less likely than for any nucleotide, since the nucleotide is only contained for two-quarters of the sites.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රභේද කල්පිතය සනාථ කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට පැහැදිලි සාක්ෂි නොමැති අතර, එලෙස ම වත්මන් අවදානම මැනිය නොහැකිය.",There is no direct evidence to support or refute the variants hypothesis and as such the risk is currently unquantifiable.,"There is no clear evidence to confirm or disprove the variant hypothesis, nor is the current risk measurable.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිරෝධය මතු වීමේ වේගය සහ නව ප්‍රභේද ඇති කිරීමට මග පෙන්විය හැකි වෛරස ජාන සැකැස්මේ අමතර විවිධත්වයක් ඇති වීමේ අවදානම, ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් ප්‍රමාණය වැඩි වීමත් සමහ වැඩි විය හැකි බව, පිළිගෙන ඇත.","The rate of resistance emergence and the risk of additional diversity in the viral genome leading to new variants were acknowledged to be higher, with a higher number of patients receiving the intervention.","It is accepted that the rate of emergence of resistance and the risk of additional variability in the viral genome, which may lead to the development of new variants, may also be increased by an increase in the number of patients being treated.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සායනික නොවන සුරක්ෂිතභාවය: මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) හදිසි භාවිතයට අවසර දීම පිළිබඳ එෆ්.ඩී.ඒ. (FDA) රැස්වීම් සම්බන්ධ ලේඛන (2021 නොවැම්බර් 30) මගින්, මොල්නුපිරවියර් (molnupiravir) හි සායනික නොවන සුරක්ෂිතභාවය පිළිබඳව පොදුවේ ලබා ගත හැකි දත්ත, ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් සමාලෝචනය කරන ලදී.","Non-clinical Safety: The GDG reviewed the publically available data on non-clinical safety of molnupiravir from the FDA meeting documents, for molnupiravir Emergence Use Authorization (30 November 2021).","Non-clinical safety: The GDG reviewed the generally available data on the clinical non-security of molnupiravir by the FDA meeting documents (November 30, 2021), on the authorisation of molnupiravir for emergency use.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පහත දැක්වෙන ආරක්ෂාව පිළිබඳ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු ඉස්මතු කරන ලදී: ජාන වලට ඇති විෂ සහිත භාවය පිළිබඳ දත්ත මගින් මොල්නුපිරවියර් වලට රසායනාගාර තත්ත්ව යටතේ ජාන විකෘති කළ හැකි බව පෙන්වන ලද නමුත්, සතුන් තුල ජාන විකෘති කිරීමට හැකි බවට එහි සාක්ෂි නොතිබුණි.","The following safety concerns were highlighted: Genetic toxicology data demonstrated that molnupiravir is mutagenic in vitro, but there was no evidence of mutagenicity in animal models.","The following safety considerations were highlighted: data on the toxicity of genes showed that molnuvirvires can deform genes under laboratory conditions, but there was no evidence that they could deform genes in animals.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පවතින දත්ත වල අවිනිශ්චිතභාවය ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් පිළිගත් අතර, ලබා ගත හැකි තොරතුරු මත පදනම් ව, මොල්නුපිරවියර් මිනිසුන් තුල පිළිකාකාරක විය හැකි හෝ නොහැකි බව, නිගමනය කරන ලදී.",The GDG acknowledged uncertainties in the available data and concluded that based upon the available information molnupiravir may or may not be carcinogenic in humans.,"The GDG acknowledged the uncertainty of the available data and, based on the available information, concluded that molnupiravir may or may not be cancerous in humans.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නව අස්ථි වර්ධනය වීම අඩු වීමට සමගාමිව ඇති වූ අස්ථි වල වර්ධක තැටියෙහි ඝනකමෙහි වැඩි වීමක්, වේගයෙන් වර්ධනය වන මීයන් තුල දක්නට ලැබුනද, කුඩා මීයන් සහ සුනඛයන්ගේ එය දක්නට නොලැබුණි.",An increase in the thickness of growth plate associated with decreased bone formation was observed in rapidly growing rats but not in mice or dogs.,"An increase in bone growth plate thickness, which coincided with decreased new bone growth, was observed in rapidly growing mice, although it was not observed in small mice and dogs.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එමනිසා, මොල්නුපිරවියර් කුඩා දරුවන් හට ලබා නොදීමට ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් තීරණය කරන ලදී.","The GDG determined that molnupiravir should not, therefore, be administered to paediatric patients.","Therefore, it was decided by the GDG not to give molnupiravir to young children.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වැදගත් ලෙස, NHC මවුකිරි තුල ඇති බව සනාථ කරමින්, NHC හි අඩු සාන්ද්‍රණයන් (මවගේ නිරාවරණය වීම 0.09%) දින 10ක් වයසැති මී පැටවුන් තුල හඳුනාගනු ලැබිණි.","Importantly, low concentrations of NHC (0.09% maternal exposures) were detectable in 10-day-old rat pups suggesting that NHC is present in breast milk.","Significantly, confirming the presence of NHC in breast-milk, low concentrations of NHC (0.09%) were detected in 10-day-old mice.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මොල්නුපිරවියර් කිරි දෙන මවුවරුන් හට ලබා නොදීමට ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් තීරණය කරන ලදී.,The GDG determined molnupiravir should not be administered to breastfeeding women.,The GDG decided not to give molnupiravir to lactating mothers.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වර්ධනය වීම සහ ප්‍රජනනය ආශ්‍රිත විෂ සහිත භාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් වල දී, මීයන් සහ හාවන් ගේ භ්‍රෑණ වල බරෙහි අඩුවක් නිරීක්ෂණය වූ අතර, අධික ව නිරාවරණය වීම මියන් තුල කළල-භ්‍රෑණ වලට මාරාන්තික භාවයට සහ අසාමාන්‍ය වර්ධනය වීමටත් සම්බන්ධතාවක් දක්වන බවත්, සොයා ගන්නා ලදී.","In developmental and reproductive toxicology assessments, reduced foetal body weights were observed in rats and rabbits, with higher exposures also being associated with embryo-foetal lethality and teratogenicity in rats.","In studies of growth and reproductive toxicity, underweight was observed in the fetuses of mice and rats, and over-exposure was found to be associated with mortality and abnormal growth in the rat- fetus.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනුකුලව, ගර්භණී කාලය තුලදී මොල්නුපිරවියර් ලබා දීම නොකළ යුතුය.","Accordingly, molnupiravir should not be administered during pregnancy.","In turn, molnupiravir should not be given during pregnancy.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙකු තුල ජාන විකෘති කාරකයක බලපෑමට විශේෂයෙන් නැඹුරු වන, ශුක්‍රානු නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය සම්බන්ධ දත්ත වල හිඟයක් දක්නට ලැබුණි.","There was an absence of available data relating to spermatogenesis, which may be particularly prone to the effect of a mutagen in adult males.","A lack of data was observed in an adult male regarding the sperm production process, which is particularly prone to the effects of a mutagen.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මොල්නුපිරවියර් ලබාගන්නා හෝ මෑතකදී ලබාගත් පියවරුන්ට දාව උපත ලබන කළල-භ්‍රෑණ වලට මෙමගින් අත්වන ප්‍රතිවිපාක මැනීම සඳහා දත්ත නොපවතියි.,No data are available to quantify the consequences of this for embryo/foetus conceived by fathers who were receiving or had recently received molnupiravir.,Data are not available to measure the consequences of this for embryo-cartilage that are born to mothers receiving molnupiravir or recently received.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව (2021 දෙසැම්බර් 7 ප්‍රකාශිත) - තොරතුරු සහිත කොටුව: රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව, දරුණු නොවන, දරුණු සහ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන්ට ලබා දීම පිළිබඳ නිර්දේශ කිරීම්, WHO වත්මන් මාර්ගෝපදේශ වල 7 වන අනුවාදය ලෙස ද, BMJ හි ඉක්මන් නිර්දේශ කිරීම් ලෙස ද, 2021 දෙසැම්බර් 7 දින පල විය.","Convalescent plasma (published 7 December 2021) Info Box - recommendations concerning convalescent plasma for patients with non-severe, severe and critical COVID-19 were published on 7 December 2021 as the seventh version of the WHO living guideline and in the BMJ as Rapid Recommendations.","Plasma taken from a person recovering from an illness (published 7 December 2021) - Info Box: The recommendations on plasma taken from a person recovering from an illness, given to patients with non-severe, severe and very severe COVID-19, were published on 7 December 2021 as the 7th version of the current WHO guidelines, and as the quick recommendations of the BMJ.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම මාර්ගෝපදේශයේ 13 වන අනුවාදය තුල, රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව පිළිබඳ නිර්දේශ වලට කිසිදු වෙනසක් සිදු නොකරන ලදී.",No changes were made to the convalescent plasma recommendations in this 13th version of the guideline.,"In version 13 of this guideline, no changes were made to the recommendations on plasma from a person recovering from an illness.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් හට රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව භාවිතා කිරීමට එරෙහිව අපි නිර්දේශ කරමු (නිර්දේශ කිරීමට ප්‍රබල විරෝධතාව).,"For patients with non-severe COVID-19, we recommend against treatment with convalescent plasma (strong recommendation against).","In patients with non-severe COVID-19, we recommend against using plasma taken from a person who is recovering from an illness (strong opposition to the recommendation).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රායෝගික කරුණු: ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින්, දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් හට රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව භාවිතා කිරීමට එරෙහිව ප්‍රබල නිර්දේශ කිරීමක් සහ සායනික පරික්ෂාවකින් තොරව, දරුණු හා ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් හට ද, රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව භාවිතා කිරීමට එරෙහිව, නිර්දේශ කිරීමක් සිදු කර ඇත.","Practical info: The GDG made a strong recommendation against using convalescent plasma for the treatment of patients with non-severe COVID-19 and a recommendation against using convalescent plasma in those with severe or critical COVID-19, outside the context of a clinical trial.","Practical facts: The GDG has issued a strong recommendation against the use of plasma from a person who is recovering from non-severe COVID-19 and, without clinical investigation, a recommendation against the use of plasma from a person who is recovering from non-severe COVID-19, even in patients with severe and very serious COVID-19, without clinical examination.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එමනිසා, අප විභව දායකයින් හඳුනාගැනීම සහ බඳවාගැනීම, ප්ලාස්මාව එකතු කිරීම, ප්ලාස්මාව ගබඩා කිරීම සහ බෙදා හැරීම සහ රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව පාරවිලයනය කිරීම යනාදී සහ මේවාට සීමා නොවූ, රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව භාවිතා කිරීමට අදාල විවිධ ප්‍රයෝගික ගැටළු පිළිබඳව ගැඹුරට සාකච්ඡා නොකරමු.","Given this, we will not go into detail regarding the many practical issues related to convalescent plasma including but not limited to: identification and recruitment of potential donors, collection of plasma, storage and distribution of plasma, and infusion of convalescent plasma into recipients.","Therefore, we do not discuss in depth the various practical issues involved in identifying and recruiting potential contributors, collecting plasma, storing and distributing plasma and parasitizing plasma from a person recovering from an illness, and not limited to these, related to the use of plasma from a person recovering from an illness.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට බොහෝ දුරට බලපෑම් නොකරයි,Convalescent plasma probably does not impact mechanical ventilation.,Plasma taken from a person recovering from an illness does not affect the supply of mechanical respiration to a large extent,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව නිසාවෙන්, රෝහල්ගත කිරීමට සිදු වීමේ අවධානම පිළිබඳව දත්ත නොතිබුණු අතර, එමනිසා එහි බලපෑම ඉතා අවිනිශ්චිත වේ.","There were no data evaluating the risk of hospitalization with convalescent plasma and therefore, the impact is very uncertain.","Due to plasma taken from a person who is recovering from an illness, there were no data on risk of hospitalization and therefore its impact is very uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව මගින්, පාරවිලයනය මඟින් පෙනහළු වලට හානි වීමේ (TRALI), පාරවිලයනය මඟින් සංසරණය වන තරල ප්‍රමාණය අධික වීමේ (TACO) සහ ආසාත්මිකතාවක් ඇති වීමේ අවදානමෙහි වැදගත් වැඩි වීමක්, බොහෝ දුරට සිදු නොවනු ඇත.","Convalescent plasma probably does not result in important increases in risks of transfusion-related acute lung injury (TRALI), transfusion-associated circulatory overload (TACO), or allergic reactions.","A significant increase in the risk of plasma from a person recovering from an infection, such as respiratory tract injury (TRALI), excess circulating fluid (TACO) and allergies from an infection, is likely to be improbable.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාක්ෂි වල නිශ්චිත භාවය: සිදු විය හැකි මරණ ප්‍රමාණය පිළිබඳ නිශ්චිත භාවය ඉහළ වූ අතර, ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුව සඳහා දරුණු අවදානමක් ඇති නිසා, යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට අදාල නිශ්චිත භාවය මධ්‍යම අගයක් විය.","Certainty of the evidence, The certainty in mortality was high, whereas mechanical ventilation was moderate due to serious risk of bias.","Precision of evidence: The precision regarding the number of deaths that might occur was high, and the precision regarding the delivery of mechanical ventilation was moderate, as there was a serious risk of bias in outcomes.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට දරුණු අවදානමක් ඇති නිසා TRALI සහ TACO සඳහා ද, ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති අවදානම සහ නිරවද්‍ය නොවීම සැලකිල්ලට බඳුන් කල විට, අසාත්මිකතාව සඳහා ද, නිශ්චිතභාවය මධ්‍යම විය.","Certainty was rated as moderate for TRALI and TACO due to serious risk of bias, and for allergic reactions due to concerns regarding risk of bias and imprecision.","For TRALI and TACO, too, because there is a serious risk of deviation of outcomes, and for allergy, when risk of deviation and imprecision were taken into account.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අගයන් සහ තෝරා ගැනීම්: එකඟතාවයට පැමිණුන අගයන් සහ තෝරා ගැනීම් වලට අමතරව, සාපේක්ෂව ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභ සහ හානි පිළිබඳව දැනට පවතින සාක්ෂි මත පදනම් වී, බොහොමයක් හොඳ දැනුවත් භාවයක් ඇති රෝගීන්, රෝගය වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව ලබා ගැනීමට එරෙහි විය හැකි බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් තීරණය කරන ලදී","Values and Preferences: The GDG inferred that, in addition to the agreed upon values and preferences, almost all well-informed patients would choose against receiving convalescent plasma, based on available evidence regarding relative benefits and harms.","Values and preferences: In addition to the agreed values and preferences, the GDG (GDG) determined that, based on the existing evidence on the relative potential benefits and harms, patients with a high degree of well-being may object to plasma from an infected and recovering individual.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජනගහන මට්ටමින් බැලු විට, ශක්‍යතාව, පිළිගත හැකි බව, සාධාරණත්වය සහ වියදම, සැලකිල්ලට ගත යුතු අනිකුත් කරුණු වේ.","From a population perspective, feasibility, acceptability, equity and cost are other important elements to take into account.","When viewed at the demographic level, feasibility, acceptability, fairness and cost are other factors to consider.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන රෝගී තත්ත්වයක් ඇති රෝගීන් හට, සම්පත් වල සහ ශක්‍යතාවෙහි ඇති ගැටළු බාහිර රෝගී වාතාවරණයක දී වඩා තීව්‍ර විය හැකි බවත්, රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව ලබා දීම මහා පරිමාණයෙන් සිදු කිරීම බලමුළු ගැන්වීම සැක සහිත ශක්‍යතාවකින් යුතු විය හැකි බවත්, ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් සලකා බලන ලදී.","For patients with non-severe illness, the GDG considered that resource and feasibility issues may be amplified in the outpatient setting, and mobilizing the use of convalescent plasma on a large scale would likely be of questionable feasibility.","The GDG considered that in patients with non-severe morbidity, problems with resources and feasibility may be more severe in an outpatient setting, and that it may be questionable feasibility to mobilize large-scale plasma donation from a person who is recovering from an illness.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සම්පත් වල සහ ශක්‍යතාවෙහි ඇති ගැටළු, බොහෝ විට බාහිර රෝගීන් ලෙස පැමිණෙන දරුණු නොවන රෝගී තත්ත්වයක් ඇති රෝගීන්ට වඩා, උග්‍ර විය හැක",These resources and feasibility issues are compounded for those with non-severe diseases who are most often outpatients.,Problems with resources and feasibility may be more severe than patients with non-severe illness who often come as outpatients.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එලෙසම, මෙය මිලෙන් අධික සහ කාලය මිඩංගු වන ක්‍රියාවලියක් වේ.","Also, this process is costly and time-consuming.","Likewise, this is an expensive and time consuming process.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එම උප සමූහයේ දරුණු නොවන රෝගී තත්ත්වය ඇති රෝගීන් සංඛ්‍යාව සහ සිදුවීමක් සිදු වීමේ හැකියාවේ අඩු කම සලකා බලන කල, රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව ලබා දීම මහා පරිමාණයෙන් සිදු කිරීම බලමුළු ගැන්වීම, සැක සහිත ශක්‍යතාවකින් යුතු විය හැක.","Given the number of patients with non-severe disease and the low event rate in this subgroup of patients, mobilizing the use of convalescent plasma on a large scale would be of questionable feasibility.","Given the number of patients with non-severe morbidity in that subgroup and the low likelihood of an event, large-scale plasma donation from a person who is recovering from an illness may be questionable feasibility.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රුධිර පාරවිලයනයට බොහෝ පිරිසක් එකඟ වුවද, වෙනත් අයෙකුගෙන් ගන්නා රුධිරය පාරවිලයනය කිරීමට අකමැති ජනගහනයේ උපකුලකයක් ද ඇත.","Although blood transfusion is acceptable to most, there is a subset of the population that will not accept allogenic blood transfusion.","While many agree with transfusion, there is also a subset of the population that does not want to transfuse the blood taken from someone else.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රුධිර පාරවිලයනට අදාළ බොහෝ නීති වලට නියාමනය සම්බන්ධ අභියෝග ද ඇත.,There are also regulatory challenges in most jurisdictions related to blood product transfusion.,Many of the laws regarding blood transfusions also have regulatory challenges.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාධාරණිකරණය කිරීම: සාක්ෂි, අගයන්, තොර ගැනීම් සහ ශක්‍යතා වල සංකලනයක්, දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 සහිත රෝගීන් වෙත රෝගය වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව ලබා දීමට එරෙහිව, දැඩි නිර්දේශ කිරීමට දායක විය.","Justification: A combination of the evidence, values and preferences, and feasibility contributed to the strong recommendation against convalescent plasma in patients with non-severe COVID-19.","Justification: A combination of evidence, values, information and feasibility contributed to the strong recommendation, against the delivery of plasma taken from a person who is infected and recovering, to patients with non-severe COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වඩාත් ම වැදගත් වනුයේ, තීරණාත්මක හෝ වැදගත් ප්‍රතිඵල මඟින්, දරුණු නොවන, දරුණු හෝ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් හට කිසිදු ප්‍රතිලාභයක් නොපෙන්වූ නිසා, ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් රෝගය වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව ලබා දීමට අදාල සම්පත් (කාලය සහ වියදම් ඇතුලත් ව) වල සාධාරණත්වයක් නොදැකීමයි.","Most importantly, given there was no benefit demonstrated in any of the critical or important outcomes for either non-severe or severe or critical COVID-19, the GDG did not see any justification for the resources (including time and cost) that would be associated with the administration of convalescent plasma.","Most importantly, the critical or important outcome was that the GDG did not see any reasonableness (including time and cost) in the resources required to deliver plasma from a person infected and recovering, as the critical or important outcome did not show any benefit to patients with non-severe, severe or very severe COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිර්දේශය මගින් ඒ ආශ්‍රිතව සිදුවිය හැකි හානි (සාක්ෂි වල සාරාංශය තුල පෙන්නුම් කර නොමැති නමුත්, රුධිර පාරවිලයනය මඟින් හානියක් වීමට සෑම විටම හැකියාවක් ඇත), මරණයට පත් වීමට ඇති අඩු අවදානම, යාන්ත්‍රික ව වාතාශ්‍රය සැපයීම, දරුණු නොවන රෝග තත්ත්වයක් යටතේ රෝහල්ගත වීම සහ රෝගය වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව ලබා දීමේදී ඇතිවන ශක්‍යතාව ආශ්‍රිත අභියෝග ද, සැලකිල්ලට ගෙන ඇත.","The recommendation also took into account possible associated harms (although not demonstrated in the evidence summary, there is always a potential for harm with blood product transfusion), the low baseline risk of mortality, mechanical ventilation, and hospitalization in non-severe illness, and feasibility challenges with the administration of convalescent plasma.","The recommendation also considered the potential harms (which are not indicated in the summary of evidence, but are always likely to be harmed by blood transfusions), the low risk of death, mechanical ventilation, hospitalization in non-severe illness and feasibility issues in delivering plasma from a person who is infected and recovering.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අත්හදා බැලීම් වලින් අඩකට වඩා, ලබන්නා ගේ අනුමපාන අගයන් සලකිල්ල්ලට ගැනීම හෝ වාර්තා කිරීම කිසිසේත්ම නොකර තිබියදී, ඇතුලත් කරන ලද අත්හදා බැලීම් තුල, උදාසීන කිරීමට අවශ්‍ය ප්‍රතිදේහ වල අනුමාපන අගයන් එකිනෙකට වෙනස් විය.","Titers of neutralizing antibodies varied substantially between included trials, with over half of the trials, not reporting or considering recipient titres at all.","In more than half of the trials, the estimated antibody values needed to be neutralized varied, while the approximate values of the recipient were not observed or reported at all.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇත්ත වශයෙන්ම, විශාලතම අත්හදා බැලීම ('රිකවර්': RECOVER) දායකයින්ගේ ප්‍රතිදේහ අනුමාපන අගයන් පිළිබඳව කිසිසේත් වාර්තා කර නැත.","In fact, the largest trial (RECOVERY) did not report on donor antibody titres at all.","Indeed, the largest trial ('recover': RECOVER') was not reported at all on the estimated antibody values of the contributors.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනුමාපන අගයන් වාර්තා කර ඇති විට පවා, පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කල ක්‍රමය සහ ප්ලාස්මාවෙහි ප්‍රමාණය වෙනස් විය.","Even when titres were reported, the method for testing and the volume of plasma infused varied.","Even when estimated values were reported, the method used to test and volume of plasma varied.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙමගින් දායකයින්ගේ අනුමාපන අගයන් මත පදනම්ව කිසිදු විශ්ලේෂණයක් සැපයීමට හෝ උප සමූහ වලට ඇති බලපෑම් විශ්වසනීය ලෙස තක්සේරු කිරීමට හෝ නොහැකි විය.,This made it impossible to provide any analysis based on donor titre levels or assess for credible subgroup effects.,This was not able to provide any analysis based on the estimated values of the contributors or to reliably assess the implications for the subgroups.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අදාළත්වය: ඇතුළත් කරන ලද සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ වල ගර්භණී නොවන වැඩිහිටියන් ඇතුළත් කර ඇති නිසා, මෙම නිර්දේශය ළමුන්ට හෝ ගර්භණී කාන්තාවන්ට අදාළ කිරීම දැනට අවිනිශ්චිතය.","Applicability: The applicability of this recommendation to children or pregnant women is currently uncertain, as the included RCTs enrolled non-pregnant adults.","Relevance: Because randomized controlled trials included non-pregnant adults, it is currently uncertain whether this recommendation will apply to children or pregnant women.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, ළමුන් රෝහල්ගත වීමේ අවදානම සාමාන්‍යයෙන් අතිශයින්ම අඩු අතර, ප්‍රතිශක්තිකරණ ඌනතාවක් හෝ වෙනත් සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයක් නොමැති විට, ළමුන්ට ප්‍රතිකාර ලබා නොදිය යුතු බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) අනුමාන කර ඇත.","However, the risk of hospitalization in children is generally extremely low, and the GDG inferred that in the absence of immunosuppression or another significant risk factor, children should not receive the intervention.","However, the risk of children being hospitalized is generally extremely low, and the GDG has inferred that children should not be treated in the absence of an immune deficiency or other significant risk factor.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සියලුම සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, 80% ක් සමියුරු සමාලෝචනය කරන ලද සඟරාවල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී; 20% පූර්ව මුද්‍රණ වේ.","All RCTs were registered, and 80% were published in peer-reviewed journals; 20% were preprints.","All randomized controlled trials were registered, 80% were published in peer-reviewed journals; 20% are pre-print.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සහභාගිවන්නන්ගෙන් 99% ක් නේවාසික රෝගී පසුබිමකදී බඳවාගෙන තිබුණි; ඔවුන්ගෙන් 15% ක් දැඩි සත්කාර ඒකකයට (ICU) ඇතුළත් කර ඇත.,"99% of participants were enrolled in in-patient settings; out of them,15% were admitted to the intensive care unit (ICU).",99% of participants had been enrolled in a domiciliary patient setting; 15% of them were admitted to the intensive care unit (ICU).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගීන්ගෙන් 1%ක්, බාහිර රෝගී පසුබිමක දී, බඳවාගෙන ඇත.",1% of patients were enrolled in outpatient settings.,"1% of patients, in an outpatient setting, are recruited.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වගුවේ දැක්වෙන්නේ සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ වල ලක්ෂණ වන අතර, ඒවායින් අත්හදා බැලීම් දෙකකදී, ප්ලැසිබෝ වැනි ප්ලාස්මා වලට ස්වරුපයෙන් සමාන යමක් භාවිතා කර ඇති අතර, ඒවා සාක්ෂි සාරාංශවලට ඇතුළත් කර නොමැත.","The table shows characteristics of the RCTs, of which two trials used comparisons to plasma as a placebo and were not included in the evidence summaries.","The table shows the characteristics of randomized controlled trials, in two of which, something similar to plasma, such as placebo, was used and were not included in evidence summaries.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගය වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව, සම්මත ප්‍රතිකාර හෝ ප්ලැසිබෝ සමඟ සන්සන්දනය කරන, ප්‍රකාශයට පත් කල අතිරේක සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ (RCT) දෙකක් ගැන අපි දනිමු.",We are aware of two additional published RCTs comparing convalescent plasma to standard care or placebo.,"We know about two published complementary randomized controlled trials (RCTs), which compare plasma from an infected and recovering person with standard therapies or placebo.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ඩී.ජී. (GDG) වෙත ඉදිරිපත් කරන ලද, නිර්දේශ කිරීම් වලට පදනම් වූ නවතම විශ්ලේෂණයට, මෙම අත්හදා බැලීම් ඇතුළත් කර නොමැත.","These trials were not incorporated in the latest analysis presented to the GDG, based on which recommendations were made.",These trials were not included in the latest recommendation-based analysis submitted to the GDG.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ආර්.ඒ.ඩී.ඊ. (ග්‍රේඩ්: GRADE) සොයාගැනීම් වල සාරාංශය සහිත වගුව, දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 සහිත රෝගීන්ට, රෝගය වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව මගින් ඇති සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ ප්‍රතිඵල, ඉලක්ක කල ප්‍රතිඵල සහ නිශ්චිතභාවයේ ශ්‍රේණිගත කිරීම් ඇතුළුව, සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර සමඟ සසඳා ඇති ආකාරය පෙන්නුම් කරයි.","For patients with non-severe COVID-19, the GRADE Summary of Findings table shows the relative and absolute effects of convalescent plasma compared with usual care for the outcomes of interest, with certainty ratings.","The table with summary of findings of GRADE (GRADE) shows how patients with non-severe COVID-19 compared with standard therapies, including targeted outcomes and ratings of certainty, relative and absolute outcomes of plasma from a person who is recovering from the disease.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම සාක්ෂි සාරාංශය, අවසන් ප්‍රතිඵලය මරණයට පත් වීම ලෙස සලකා, සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ (RCT) 4ක රෝගීන් 1,602 දෙනෙකුගේ එල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA) සංචිත දත්ත ද, අසාත්මිකතා (සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 8ක් සහ රෝගීන් 243) හැරුණු කොට, වෙනත් අවසන් ප්‍රතිඵල සඳහා අඩු දත්ත ප්‍රමාණයක් ද, භාවිතා කර සකසා ඇත.","This evidence summary was informed by the LNMA pooling data from 1,602 patients in 4 RCTs, for the outcome of mortality and less data available for other outcomes, except for allergic reactions (8 RCTs, 243 patients).","This evidence summary, considered as the end result being death, has been compiled using the LNMA pool data of 1,602 patients in 4 randomized controlled trials (RCTs), with the exception of allergies (8 randomized controlled trials and 243 patients), and a small amount of data for other end outcomes.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණය: අපි සැලකිල්ලට ගන්නා පහත උප සමූහ විශ්ලේෂණ පූර්ව නිශ්චිත කළෙමු: වයස: තරුණ වැඩිහිටියන් (<අවුරුදු 70) එදිරිව වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් (>අවුරුදු 70).,Subgroup analysis: We pre-specified the following subgroup analyses of interest: Age: younger adults (< 70 years) versus older adults (> 70 years).,Subgroup analysis: We pre-defined the following subgroup analyses to take into account: Age: Young adults (<70 years) vs. older adults (>70 years).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෝගයේ බරපතලකම (ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන අවස්ථාවේ): දරුණු නොවන එදිරිව දරුණු සහ ඉතා බරපතල.,Severity of illness (at time of treatment initiation): non-severe versus severe and critical.,Severe of disease (at initiation of treatment): non-severe versus severe and very serious.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රතිකාර මාත්‍රාව: ප්ලස්මවෙහි ඉහළ අනුමාපන අගයන් එදිරිව පහළ අනුමාපන අගයන්,Treatment dose: higher titre versus lower titre plasma.,Treatment dose: High estimate values of plasma vs. Low estimate values,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෝගයේ බරපතලකමේ මට්ටම් සියල්ල හරහා රෝගීන් සඳහා උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් සිදු කරන ලදී.,The subgroup analyses were performed on patients across all disease severities.,Subgroup analyses were performed for patients across all levels of disease severity.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උප කණ්ඩායම් බහුතරයකට, ඉලක්ක කල ප්‍රතිඵල වලට අදාලව උප සමුහ විශ්ලේෂණ කිරීම සඳහා අවශ්‍ය තරම් දත්ත නොතිබුණි.",The majority of subgroups did not have sufficient data across outcomes of interest to pursue subgroup analyses.,"For the majority of subgroups, there were insufficient data to perform the subgroup analysis in terms of the targeted outcomes.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එසේ කළ අයගෙන්, මරණ අනුපාතිකය සමඟ රෝගයේ බරපතලකම (p=0.80) සහ වයස (p=0.84) ට අදාලව සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සමඟ රෝගයේ බරපතලකම (p=0.17)ට අදාලව සැලකිය යුතු උප සමූහ ප්‍රතිඵලයක් අපට හමු නොවීය.","Of those that did, we found no significant subgroup effects for the severity of illness (p=0.80) and age (p=0.84) on mortality, and of severity of illness (p=0.17) on mechanical ventilation.","Among those who did so, we did not find a significant subgroup outcome in terms of morbidity with mortality (p=0.80) and age (p=0.84) and in terms of morbidity with mechanical respiration (p=0.17).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින්, මූලික අවදානම අඩු බව පිළිගනු ලැබුවත්, සත්‍ය වන කාල සිමාව පිළිබඳව ආසාත්මිකතා සම්බන්ධයෙන් සැකයක් ඇති බවට එකඟ විය.","GDG agreed the credible interval includes some concern regarding allergic reactions, though acknowledges that the baseline risk is low.","The GDG agreed that while the underlying risk was low, there was doubt about the time limit as to the true allergies.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පර්යේෂණාත්මක පසුබිමක් තුල දරුණු හෝ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 වැළඳුනු රෝගීන් හට සායනික අත්හද බැලීම් සිදු කරන පසුබිමක් තුල හැරුණු කොට, අපි කොවිඩ්-19 වලට ප්‍රතිකාරයක් ලෙස රෝගය වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරමු (පර්යේෂණාත්මක පසුබිමක් තුල පමණක් නිර්දේශ කර ඇත).","For patients with severe or critical COVID-19, only in research settings, we recommend not to use convalescent plasma for treatment of COVID-19, except in the context of a clinical trial (recommended only in research settings).","Except in a context where clinical trials are conducted in patients with severe or very severe COVID-19 in an experimental setting, we do not recommend the use of plasma from a person who is infected and recovering as a treatment for COVID-19 (recommended only in a research setting).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උග්‍ර හෝ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන්ට වන ප්‍රතිලාභ හා හානිය පිළිබඳව තීරණයට සාක්ෂි: රෝගෝපසම ප්ලාස්ම භාවිතය මගින්, මරණ අනුපාතය, යාන්ත්‍රික ශ්වසනය, රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරීමට ගත වන කාලය, රෝහල්ගත කර සිටින කාලය හෝ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය නොමැති දින ගණන සඳහා වැදගත් බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත.","Evidence to decision benefits and harms in severe or critical patients: Convalescent plasma may not result in an important impact on mortality, mechanical ventilation, time to symptom improvement, length of hospital stay or ventilator-free days.","Evidence to decision on benefits and harms in patients with severe or very severe COVID-19: The use of placebo plasma may not have a significant effect on mortality, mechanical respiration, time it takes for symptoms to improve, time spent in hospital or number of days without mechanical respiration.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, සාක්ෂි වල සාරාංශය තුල පෙන්නුම් කර නොමැති වුවද, රුධිර නිෂ්පාදන පාරවිලයනයෙන් සෑම විටම හානියක් සිදු වීමට විභවයක් ඇත.","However, there is always potential for harm with blood product transfusion although not demonstrated in the evidence summary.","However, although not shown in the summary of evidence, there is always potential for harm from transfusion of blood products.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාක්ෂි වල නිශ්චිතභාවය: ඍජු නොමැති බව, ප්‍රතිඵල වල නැඹුරුතාවයක් දැකවීමේ සහ නිරවද්‍යතාව අඩු වීමේ අවදානම පිළිබඳ සැලකිල්ලට ගැනීමෙන්, මරණ ප්‍රමාණයේ නිශ්චිතභාවය අඩු විය.","Certainty of the Evidence: The certainty in mortality was low due to concerns with indirectness, risk of bias and imprecision.","Precision of evidence: The degree of certainty in mortality was reduced by considering the absence of evidence, the risk of seeing a bias in the outcomes and the lack of precision.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීම, රෝහල් ගත වී සිටි කාලය සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය අවශ්‍ය නොවූ දින ගණන සඳහා, පක්ෂග්‍රාහී වීමේ බරපතල අවදානම සහ බරපතල නිරවද්‍යතාව අඩු වීම නිසාද, රෝග ලක්ෂණ සුව වීමට ගතවන කාලය සදහා, ඉතා බරපතල නිරවද්‍යතාවේ අඩුවක් නිසා ත්, ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් නිශ්චිතභාවය අඩු මට්ටමකට ශ්‍රේණිගත කරනු ලැබිණි.","The GDG rated down certainty to low for mechanical ventilation, length of hospital stay and ventilator-free days for serious risk of bias and serious imprecision, and to low for time to symptom improvement due to very serious imprecision.","Because of the mechanistic respiration provision, the amount of time spent in hospital and the number of days where mechanical respiration was not required, the serious risk of bias and the serious accuracy being reduced, and because of the time it takes for symptoms to heal, the GDG rated the accuracy to a low level.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාධාරණීකරණය: සැලකිය යුතු සාකච්ඡාවකින් පසුව, සායනික අත්හදා බැලීම් වලට හැරුණු කොට, දරුණු හෝ බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා රෝගය වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව ලබා දීමට එරෙහිව නිර්දේශයක් කිරීමට ජී.ඩී.ජී. (GDG) තීරණය කළේය.","Justification: After substantial discussion, the GDG decided to make a recommendation against convalescent plasma in patients with severe or critical COVID-19, except in the context of clinical trials.","Justification: After considerable discussion, the GDG decided to make a recommendation against giving plasma taken from a person who is recovering from illness in patients with severe or severe COVID-19, excluding clinical trials.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිශ්චිතභාවය අඩු සාක්ෂි වලින් හැඟවෙන පරිදි මරණ ප්‍රමාණය, යාන්ත්‍රික ශ්වසනය අවශ්‍ය වීම සහ රෝග ලක්ෂණ සුව අත හැරීමට ගත වන ගතවන කාලය කෙරෙහි සුළු හෝ කිසිදු බලපෑමක් නොමැති වීම ත්, ඒ ආශ්‍රිත ව පැමිණිය හැකි හානි ත් නිසා ( සාක්ෂි වල සාරාංශය තුල පෙන්නුම් කර නොමැති වුවද, රුධිර නිෂ්පාදන පාරවිලයනයෙන් සෑම විටම හානියක් සිදු වීමට විභවයක් ඇත) රෝගියාට වැදගත් වන මෙම ප්‍රතිඵල මත තවදුරටත් පර්යේෂණ කිරීම වටිනා බව මණ්ඩලය එකඟ විය.","Given the low certainty evidence suggesting a small or no effect on mortality, mechanical ventilation, and time to symptom improvement, with possible associate harms (although not demonstratedin the evidence summary, there is always a potential for harm with blood product transfusion) the panel agreed further research addressing these patient-important outcomes would be valuable.","The panel agreed that it was worth further research on these outcomes, which are important to the patient, because of the number of deaths, the need for mechanical breathing and the lack of little or no impact on the time taken to recover from symptoms, as implied by the lack of certainty from the evidence (although not indicated in the summary of the evidence, there is always potential for harm from blood product contamination).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම පර්යේෂණය දරුණු හෝ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර, එහි ශක්‍යතාව (රෝගීන් දැනටමත් රෝහල්ගත කර තිබේ) සහ මරණයට පත් වීමේ සහ ජීවිතාරක්ෂාව සැපයීමේ ක්‍රියාවක් අවශ්‍ය වීමේ අවදානම ( දරුණු හෝ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 වලදී ඉහළ විය ) මත පදනම් විය.",This research focuses on severe or critical COVID-19 and was also informed by the feasibility (patients are already hospitalized) and baseline risk of mortality and requiring life support interventions (higher in severe or critical COVID-19).,"This research focused on severe or very serious COVID-19, based on its feasibility (patients already hospitalized) and risk of death and requiring life-saving action (increased in severe or very serious COVID-19 cases).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉහළ සාන්ද්‍රණ වලින් යුත් නිෂ්පාදන මෙන්ම එමඟින් ලබන්නා තුළ ප්ලස්මවෙහි සාන්ද්‍රණය තනුක වන ආකාරය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දීමට උපකාර වන, දායකයන් ගේ ප්ලාස්මාව තුල ඇති සාන්ද්‍රණය සහ පාරවිලයනය කල පරිමාව වාර්තා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අනාගතයේ කල යුතු පර්යේෂණ සඳහා ඉහළම ප්‍රමුඛතාවයක් ලෙස මණ්ඩලය විසින් හඳුනා ගන්නා ලදී.",The panel identified high-titre products as the highest priority for future research as well as the need to report on donor titre and volume infused which can give an idea of the dilution of titres in the recipient.,"The Board recognized the need to report the plasma concentrations and volume of donor transfusions, which help to give an idea of how plasma concentrations are thinning in the products with high concentrations, as well as in the recipient, as a top priority for future research.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඒ හා සමානව, අනාගත රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව ලබා දීම ප්ලාස්මා ආශ්‍රිත පර්යේෂණ සඳහා ඉහළම ප්‍රමුඛතාවය ලෙස ප්‍රතිදේහ සැදී නොමැති කොවිඩ්-19 රෝගීන්, මණ්ඩලය විසින් හඳුනා ගන්නා ලදී.","Similarly, the panel identified seronegative COVID-19 patients as the highest priority for future convalescent plasma research.","Similarly, patients with COVID-19 who did not have antibodies were identified by the panel as the highest priority for plasma-related research, taking plasma from a prospective patient recovering from an illness.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිශ්චිතභාවය පිළිබඳ සාක්ෂි අඩු විට, සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා පමණක් ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කිරීම සුදුසු වන අතර, අනාගත පර්යේෂණ මගින් ප්‍රතිකාර වල බලපෑම් පිළිබඳ අවිනිශ්චිතභාවය අඩු කිරීමට ද, සාධාරණ පිරිවැයකින් එසේ කිරීමට ද හැකියාවක් ඇත.","A recommendation to only use a drug in the setting of clinical trials is appropriate when there is low certainty evidence, and future research has a potential for reducing uncertainty about the effects of the intervention and for doing so at a reasonable cost.","When the evidence of certainty is lacking, it is advisable to recommend using a drug only for clinical trials, where future research may reduce the uncertainty about the effects of treatments and do so at reasonable cost.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සාරාංශගත සාක්ෂි - රෝගය: සැදී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත ප්ලාස්මා සඳහා සාරාංශය - කරුණාකර ඉහත දරුණු නොවන කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා අදාල සාරාංශය බලන්න.,Summary evidence- summary for convalescent plasma - please see summary for patients with non-severe COVID-19 above.,Summary evidence - Illness: Summary for plasma taken from a surgical recovery - Please refer to the relevant summary for patients with non-severe COVID-19 above.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එය LNMA පිළිබඳ විස්තර සපයන අතර රෝගයේ බරපතලකමේ විවිධ මට්ටම් තුල විහිදී ඇති අත්හදා බැලීම් 16 ක් ද, වයස, රෝගයේ බරපතලකම හෝ රෝගය සැදී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත ප්ලාස්මා මාත්‍රාව මත පදනම්ව විශ්වාසදායක බලපෑම් අනාවරණය නොකළ උප සමූහ විශ්ලේෂණයන් ද, එහි ඇතුළත් විය,","It provides details about the LNMA and 16 included trials across disease severities, as well as subgroup analyses that did not detect credible effects based on age, the severity of illness, or dosage of convalescent plasma.","It provides details on the LNMA and included 16 trials spanning different levels of disease severity, and subset analyses that did not reveal credible effects based on age, severity of disease or plasma dose taken from a person recovering from the disease,",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ආර්.ඒ.ඩී.ඊ. (ග්‍රේඩ්: GRADE) සොයාගැනීම් වල සාරාංශ ඇතුලත් වගුව මඟින්, දරුණු හා ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා ඉලක්ක කරන ප්‍රතිඵල සඳහා, නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් සහිතව, සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට රෝගය සැදී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත් ප්ලාස්මා වල සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම් පෙන්වයි.","The GRADE summary of findings table shows the relative and absolute effects of convalescent plasma compared with usual care for the outcomes of interest for patients with severe and critical COVID-19, with certainty ratings.","The table containing summaries of GRADE findings, for outcomes targeted in patients with severe and very severe COVID-19, shows relative and absolute effects of plasma taken from a person recovering from the disease compared with normal treatment, with precise ratings.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම සාක්ෂි සාරාංශය එල්.එන්.එම්.ඒ. (L) පදනම් ව සකසන ලද අතර, අනෙකුත් ප්‍රතිඵල සඳහා අඩු දත්ත ප්‍රමාණයක් පවතිද්දී, මරණයට පත් වීමේ ප්‍රතිපලය ඉලක්ක කරගත්, රෝගීන් 14,366 දෙනෙකුගෙන් සමන්විත අධ්‍යයන 10ක් මගින් දත්ත රැස් කරන ලදී,","This evidence summary was informed by the LNMA, pooling data from 14366 patients in 10 studies for the outcome of mortality, with less data available for other outcomes.","This evidence summary was formulated based on LNMA (L), and while there is little data available for other outcomes, data was collected by 10 studies of 14,366 patients that targeted the outcome of mortality,",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරය වැදගත් ප්‍රතිලාභ බැහැර නොකරයි.,Credible interval does not exclude important benefit.,The interim period does not rule out important benefits.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය: රෝගයක් වැළඳී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත ප්ලාස්මාව සඳහා යෝජිත ප්‍රාථමික ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය, කලින් ආසාදනය වූ සහ සුවය ලැබූ රෝගීන්ගෙන් ගත් ප්ලාස්මාව තුළ පවතින, ශරීරය තුල නිපදවන ලද, ප්‍රතිදේහජනක උදාසීන කරවන ප්‍රතිදේහ, ක්‍රියාකාරී ආසාදන ඇති රෝගීන් වෙත ලබා දීම හා සම්බන්ධය.",Mechanism of action - The proposed primary mechanism of action for convalescent plasma involves the transfer of endogenously produced neutralizing antibodies present within the plasma from previously infected and recovered patients into patients with active infection .,"Mechanism of action: The proposed primary mechanism of action for plasma taken from a person who is recovering from an illness is related to the administration of antibodies produced in the body, present in plasma from patients previously infected and recovered, to patients with active infections.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එමනිසා, මෙම ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය සඳහා පාදක වන, පිළිගතහැකි බව රඳා පවතින්නේ, දායකයාගෙන් ප්‍රතිග්‍රහකයට ලැබුණු පසු සිදු වන තනුක වීමෙන් පසුව, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණයක් පවතින්නේද යන්න මතය.","Therefore, the underlying plausibility for this mechanism of action depends upon whether sufficient antibody concentrations remain following the dilution from donor to recipient.","Therefore, acceptability, underpinning this mechanism of action, depends on whether an adequate antibody concentration persists after thinning, once it is received from the donor to the receptor.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින්, දායකයන්ගේ ප්ලාස්මාව තුළ පවතින, උදාසීන කිරීමට අවශ්‍ය කරන ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණය මෙන්ම ලබා දුන් පරිමාව ද වැදගත් වීමට ඉඩ ඇත.","As such, the neutralizing antibody titre within the donor plasma as well as the volume administered are likely to be important.","Therefore, the antibody concentration present in the plasma of the donors, which needs to be neutralized, as well as the volume given, may be important.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සිරියානු රන්වන් හැම්ස්ටර් සතුන් මගින් ජනනය කරන ලද දත්ත මගින් සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) ට එරෙහිව රෝගය සැදී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත ප්ලාස්මාවෙහි කාර්යක්ෂමතාව, මිලි ලීටර 1ක පරිමාවකින් ලබා දුන් විට 1:2,560 සාන්ද්‍රනයකදී පෙන්නුම් කර ඇති නමුත්, 1:320 සාන්ද්‍රනයේදී පෙන්නුම් නොකරන අතර එමගින්, සාමාන්‍ය රුධිර පරිමාව මත පදනම්ව, මිනිස් මාත්‍රාව මිලි ලීටර 300ක් ලෙස තක්සේරු කල හැක","Data generated in Syrian golden hamsters have demonstrated the efficacy of convalescent plasma against SARS-CoV-2 at a titre of 1:2560, but not at a titre of 1:320, when given at a volume of 1ml, which extrapolates based on average blood volume to a human dosing volume of 300ml .","The effectiveness of plasma taken from a survivor against SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2) was shown at a concentration of 1:2,560 when given at a volume of 1 ml, but not at a concentration of 1:320 when generated by Syrian golden hamsters animals, and thus, depending on the average blood volume, the human dose can be estimated as 300 ml.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත ප්ලාස්මාව තුළ පවතින ප්‍රතිදේහජනක උදාසීන කල හැකි ප්‍රතිදේහ වල සාන්ද්‍රණයන්, දායකයන් අතර විශාල ව විචලනය වන බවත්, එය මැනීම සඳහා විවිධ ක්‍රමවේද පවතින බවත්, හඳුනාගත යුතු වේ.",It should be further recognized that the concentrations (titre) of neutralizing antibodies present within convalescent plasma are highly variable between donors and that there are different methodologies available to measure it.,It should be noted that the concentrations of antigen neutralizable antibodies present in plasma from a recipient of the treatment vary widely among contributors and that there are different methods for measuring this.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණය, භාවිතා කල ක්‍රමවේදය සහ ලබා දුන් රෝගය වලදී සුවය ලබන අයෙකුගෙන් ගත ප්ලාස්මා පරිමාව යන සියල්ල කොවිඩ්-19 හි මෙම ක්‍රමය විමර්ශනය කර ඇති විවිධ අධ්‍යයනයන් හරහා විශාල ලෙස වෙනස් වේ.","Antibody titre, methodology employed, and the volume of convalescent plasma administered all vary widely across the studies that have investigated this approach in COVID-19.","The concentration of antibodies, the method used and the volume of plasma taken from a recovered person in a given disease all vary greatly through the different studies that have investigated this method of COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අත්හදා බැලීම් 16න් 12ක ම දායකයාගේ ප්ලාස්මාවේ ප්‍රතිදේහ සාන්රණය වාර්තා කර නොතිබුණි; එයින් අදහස් වන්නේ සාන්ද්‍රණය වැඩි හෝ අඩු වන්නට ඉඩ ඇත යන්නයි.,"Antibody titre of the donor plasma was not recorded in 12/16 trials, meaning the titre may have been high or may have been low.",Antibody concentrations in plasma of the donor had not been reported in 12 of the 16 experiments; this means that the concentration may have increased or decreased.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, දායකයින්ගේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණ වාර්තා කරනු නොලැබූ අත්හදා බැලීම් 3 කදී, 1:160ක (අත්හදා බැලීම් 2 ක් සඳහා) හෝ 1:400ක සාන්ද්‍රණයකින් යුත් අඩු කඩඉමක් භාවිතා කරන ලදී.","However, in 3 of the trials in which donor titre was not recorded, a lower cut-off was applied at a titre of either 1:160 (for 2 trials) or 1:400.","However, in 3 trials where donors did not report plasma concentrations, a lower break was used with a concentration of 1:160 (for 2 trials) or 1:400.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශාලතම අධ්‍යයනය මගින් ('රිකවර්': RECOVER) දායකයින්ගේ ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණ වාර්තා නොකළ නමුත්, 1:100 ට වැඩි සාන්ද්‍රණයක් තිබු දායකයින් පමණක් තෝරා ගනු ලැබිණි. එක් (1/16) අධ්‍යයනයක් මඟින් ප්ලාස්මාවේ කුමන පරිමාවක් ලබා දුන්නේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දී නොතිබුණි; එයින් අදහස් වන්නේ පරිමාව වැඩි හෝ අඩු වන්නට ඉඩ ඇත යන්නයි.",The largest trial (RECOVERY) did not report donor antibody titres although only donors with a titre above 1:100 were eligible. One (1/16) trial did not provide information on what volume of plasma was administered meaning volume could have been high or could have been low.,"The largest study ('recurrent': RECOVER') did not report antibody concentrations of the donors, but only those with a concentration greater than 1:100 were selected.One (1/16) study did not provide information on what volume of plasma was given; this means that the volume may be higher or lower.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පරිමාව සහ දායකන්ගේ සාන්ද්‍රණය යන කරුණු දෙකම දැන සිටියේ අධ්‍යයන 16න් 6ක පමණි.,Both volume and donor titre were only known for 6/16 trials.,Only 6 out of 16 studies knew both volume and donor concentration.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු නොවන රෝගීන් මගින් කල අධ්‍යයන සඳහා: 1:40, 1:292 සහ 1:3200 ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණ භාවිතා කරමින්, පිළිවෙලින් මිලි ලීටර 250–300, මිලි ලීටර 400 සහ මිලි ලීටර 250 පරිමාවන් ලබා දෙමින්, (100 ගුණයක ඇස්තමේන්තුගත මාත්‍රා වල පරාසයක් ඇත) දරුණු නොවන රෝගීන් සඳහා අධ්‍යයන තුනක් පමණක් සිදු කරන ලදී.","For trials in non-severe patients: Only three trials were conducted in non-severe patients using antibody titres of 1:40, 1:292, and 1:3200 with volumes administered of 250–300 ml, 400 ml and 250 ml, respectively (estimated dose range of 100-fold).","For studies in non-severe patients: using 1:40, 1:292 and 1:3200 antibody concentrations, only three studies were conducted in non-severe patients (with a range of estimated doses of 100 times), giving doses of 250300 ml, 400 ml and 250 ml respectively.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අධ්‍යයන දෙකකින් දරුණු නොවන සහ දරුණු /අවධානම් රෝගීන් අධ්‍යයනය කරන ලද අතර, ඉන් එකකින් ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණ වාර්තා කර නොතිබූ අතර අනෙක 1:160 සාන්ද්‍රණයක් සහිත ප්ලාස්මාව මිලි ලීටර 200–250 +/- 75 භාවිතා කරනු ලැබිණි.","Two trials studied both non-severe and severe/critical patients, one of which didn’t record antibody titre, and the other which used 200–250 +/- 75 ml of plasma with a titre of 1:160.","Two studies studied non-severe and severe/hazardous patients, one of which did not report antibody concentrations and the other used 200250 ml +/- 75 plasma with a 1:160 concentration.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ (2021 ජූලි 6 දින පළ කරන ලද) තොරතුරු ඇතුලත් කොටුව: ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ (ටොසිලිසුමැබ් හෝ සරිලුමාබ්) පිළිබඳ නිර්දේශය 2021 ජූලි 6 වන දින WHO වත්මන් මාර්ගෝපදේශයේ පස්වන අනුවාදය ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.,Interleukin-6 receptor blockers (published 6 July 2021) Info Box - The recommendation concerning IL-6 receptor blockers (tocilizumab or sarilumab) was published on 6 July 2021 as the fifth version of the WHO living guideline.,Box containing information on Interleukin-6 (IL-6) receptor blocking medicines (published 6 July 2021): The recommendation on Interleukin-6 (IL-6) receptor blocking medicines (Toshilizumab or Sirilumab) was published on 6 July 2021 as the fifth version of the current WHO guideline.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "2021 පෙබරවාරි මාසයේ දී, 'රිකවර්' (RECOVER) සහ ""රීමැප්-කැප්"" (REMAP-CAP) අධ්‍යයන වල ප්‍රකාශන නිකුත් කිරීම සහ ""රීමැප්-කැප්"" (REMAP-CAP) හි ටෝසිලීසිමැබ් (tocilizumab) හෝ සැරිලුමැබ් (sarilumab) සඳහා අහඹු ලෙස තෝරා ගත් රෝගීන් 1,020 දෙනෙකු ගේ නව අත්හදා බැලීම් වල දත්ත 2021 ජුනි 1 වන දින ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) වෙත ලබා දීම ට පසුව, එය සිදු කරනු ලැබිණි.","It followed the publication of RECOVERY and REMAP-CAP trial publications in February 2021, and new trial data from 1020 patients randomized head-to-head to either tocilizumab or sarilumab in REMAP-CAP being made available to the WHO on 1 June 2021.","In February 2021, it was done after releasing the statements in the 'RECOVER' and 'REMAP-CAP' studies and giving the data from the new trials of 1,020 patients randomly selected for tocilizumab or sarilumab of 'REMAP-CAP' to the World Health Organization (WHO) on 1 June 2021.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "12 වන මාර්ගෝපදේශයේ (2022 සැප්තැම්බර් 15), ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ සහ බැරිසිටිනිබ් එකට ලබා දිය හැකි බව පිළිබිඹු කරමින්, WHO විසින් දරුණු හා ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා බැරිසිටිනිබ් සඳහා වන දැඩි නිර්දේශය යාවත්කාලීන කරන ලදී.","In the 12th guideline (September 15, 2022), WHO updated the strong recommendation for baricitinib in patients with severe and critical COVID-19, reflecting that IL-6 receptor blockers and baricitinib may be given together.","In the 12th guideline (15 September 2022), WHO updated the strict recommendation for baricitinib for patients with severe and very serious COVID-19, reflecting the possibility of interleukin-6 (IL-6) receptor blocking medicines and baricitinib being given.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාර්ගෝපදේශයේ, මෙම 13 වන අනුවාදය තුල, නිර්දේශවලට කිසිදු වෙනසක් සිදු කර නැත.",No changes were made to the recommendations in this 13th version of the guideline.,"In this 13th version of the guide, no changes have been made to the recommendations.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මීට පෙර දරුණු හා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා ලබා දීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ කර ඇති අතර, මෙම රෝග තත්තවයේ බරපතල බවට අදාල නිර්ණායක සපුරාලන රෝගීන්ට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ යන දෙකම ලබා දිය යුතු බව, අපි නිර්දේශ කරමු.",Corticosteroids have previously been strongly recommended in patients with severe and critical COVID-19 and we recommend patients meeting these severity criteria should receive both corticosteroids and IL-6 receptor blockers.,"Coticosteroids were previously strongly recommended for patients with severe and severe COVID-19, and patients meeting criteria of severity in this disease data, we recommend that both coticosteroids and interleukin-6 (IL-6) receptor blocking medications should be given.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 JAK නිෂේධක ඖශධයක් වන බැරිසිටිනිබ් දැන් දරුණු හා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කර ඇත; ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ සහ බැරිසිටිනිබ් එකට ලබා දිය හැකිය.,"The JAK inhibitor baricitinib is now recommended for the treatment of patients with severe and critical COVID-19, IL-6 receptor blockers and baricitinib may be given together.","Baricitinib, a JAK inhibitor, is now recommended for treatment in patients with severe and severe COVID-19; interleukin-6 (IL-6) receptor blocking medication and baricitinib may be given.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රායෝගික තොරතුරු - ඖෂධ ලබා දෙන මාර්ගය: ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ, දරුණු හෝ බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එන්නත් මගින් ශිරා හරහා ශරීර අභ්‍යන්තරයට දෙනු ලැබේ; මෙම අවස්ථාවේ දී එන්නත් සම තුලට ලබා දීම භාවිතා නොකෙරේ.",Practical Info - Route: IL-6 receptor blockers are administered intravenously for the treatment of patients with severe or critical COVID-19; subcutaneous administration is not used in this case.,"Practical info - Pathway of drug delivery: Drugs that block the Interleukin-6 (IL-6) receptor, are given intravenously by the vaccine to treat patients with severe or severe COVID-19; in this case, intravenous administration of the vaccine is not used.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමේ ඖෂධ, ශරීර අභ්‍යන්තරයට දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ එකට ලබා දිය යුතු අතර, ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇති නමුත් බරපතල රෝගාබාධයක් සමඟ බඩවැල් අක්‍රිය වීමකදී සිදුවිය හැකි අවශෝෂණය වීමේ අක්‍රමිකතාවයන් නිසි ලෙස සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඒවා මුඛයෙන් සහ ශිරා හරහා ශරීර අභ්‍යන්තරයට ලබා දිය හැක.","IL -6 receptor blocker therapy should be administered in combination with systemic corticosteroids, which may be administered both orally and intravenously, with due consideration to their high bioavailability but possible malabsorption in the case of intestinal dysfunction with critical illness.","Interleukin-6 (IL-6) receptor blockers should be given in combination with intrabody given coticosteroids, and can be given to the intrabody via the mouth and veins, appropriately considering the abnormalities of absorption that may occur in case of high bioavailability but with severe disease with bowel dysfunction.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කාලසීමාව: ටොසිලිසුමැබ් සහ සරිලුමැබ් ශිරා හරහා ශරීර අභ්‍යන්තරයට ලබා දෙන තනි මාත්‍රාවක් ලෙස, සාමාන්‍යයෙන් පැයක් පමණ කාලයක් තුලදී ලබා දෙයි.","Duration: Tocilizumab and sarilumab are administered as single intravenous doses, typically over 1 hour.","Duration: Dosing of tossilisumab and sirlulamab intravenously into the body as a single dose, usually within about an hour.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පළමු මාත්‍රාව ලබා දී පැය 12 සිට 48 දක්වා කාලයකින් පසු, දෙවන මාත්‍රාවක් ලබා දිය හැකිය; ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරුන්ගේ අභිමතය පරිදි, ප්‍රතිචාරය ප්‍රමාණවත් නොවන බව හැඟේ නම්, ප්‍රධාන සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී මෙය විවිධ ආකාර වලින් ලබා දෙන ලදී.",A second dose may be administered 12 to 48 hours after the first dose; this was offered variably in major clinical trials at the discretion of treating clinicians if a clinical response was felt to be inadequate.,"After 12 to 48 hours of administration of the first dose, a second dose may be given; this was given in a variety of ways during major clinical trials if, at the discretion of the physicians treating, the response felt to be insufficient.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තවත් ඖෂධයක් සමඟ ශරීර අභ්‍යන්තරයට ලබා දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල කාලසීමාව සාමාන්‍යයෙන් දින 10 දක්වා වන අතර, දින 5 සිට 14 දක්වා එය වෙනස් විය හැකිය.","Duration of concurrent systemic corticosteroids is typically upto 10 days, though may vary between 5 and 14 days.","The duration of corticosteroids given to the body internally with another drug is usually up to 10 days, and may vary from 5 to 14 days.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාත්‍රාව: ටොසිලිසුමැබ් මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට මිලිග්‍රෑම් 8 බැගින්, උපරිම මිලිග්‍රෑම් 800 දක්වා ලබා දෙනු ලැබේ.","Dose: Tocilizumab is dosed at 8mg per kilogram of actual body weight, upto a maximum of 800mg.","Dosage: Dosage of tosilisumab is given at 8 mg per kg body weight, up to a maximum of 800 mg.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "REMAP-CAP හි භාවිතා කළ ආකාරයට අනුකූලව ම, සරිලුමැබ් සුලබව මිලිග්‍රෑම් 400 මාත්‍රාවකින් ලබා දෙනු ලබයි.","Sarilumab is most commonly dosed at 400mg, consistent with what was used in REMAP-CAP.","In line with the method used in REMAP-CAP, sirlulamab is usually given in a dose of 400 mg.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම ඖෂධ දෙකෙන් එකකට වත් වකුගඩු රෝගයක් පවතින විට මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම දැනට අවශ්‍ය නොවේ.,Renal dose adjustment is not currently warranted for either drug.,No dose adjustment is currently needed when kidney disease is present in either of these two medicines.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිරීක්ෂණය කිරීම : නියුට්‍රොෆිල්, පට්ටිකා, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් සහ බිලිරුබින් මට්ටම ඇතුළු සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර පරීක්ෂා කළ යුතුය.","Monitoring: Routine blood work including neutrophil count, platelets, transaminases, and total bilirubin should be checked prior to initiation of therapy.","Observation : routine blood tests, including levels of neutrophils, patches, transamines and bilirubin, should be tested before initiation of treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ශරීර අභ්‍යන්තරයට දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට අමතරව, ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති නිසාවෙන්, සියලුම රෝගීන් ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ සඳහා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.","All patients should be monitored for signs and symptoms of infection, given the increased risk with immunosuppression in addition to systemic corticosteroids.","In addition to corticosteroids given to the interior of the body, all patients should be monitored for symptoms of an infection, as there is a higher risk of under-immune.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දීර්ඝ කාලීනව ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමේ ඖෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන්, සක්‍රිය ක්ෂය රෝගය, ආක්‍රමණශීලී දිලීර ආසාදන සහ අවස්ථාවාදී රෝග කාරක වලට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇත.","Patients on longer term IL-6 receptor blocker therapy are at risk of active tuberculosis, invasive fungal infections and opportunistic pathogens.","Patients taking Interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drug in the long term are at risk of active cellular disease, invasive fungal infections and opportunistic pathogens.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 හැරුණු කොට වෙනත් ක්‍රියාකාරී, දරුණු ආසාදනයක් ඇති රෝගීන් හට ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ දී ඇති අවදානම් සහ වාසි ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය; නැවත නැවත හට ගන්න හෝ නිදන්ගත ආසාදන ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් හෝ ආසාදන වලට නැඹුරු විය හැකි නිධන්ගත රෝග තත්වයන් ඇති රෝගීන් හට ටොසිලිසුමැබ් භාවිතය සලකා බැලීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.","Risks and benefits of therapy should be considered carefully in patients with any active, severe infection other than COVID-19; caution is advised when considering the use of tocilizumab in patients with a history of recurring or chronic infections or with underlying conditions which may predispose them to infections.","The risks and benefits of receiving treatment in patients with functional, severe infection other than COVID-19 should be considered with caution; patients with a history of recurrent or chronic infections or patients with terminal illnesses that may be prone to infections should exercise caution when considering the use of tosilisumab.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කාලය: ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ, ශරීර අභ්‍යන්තරයට ලබා දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ එකට ආරම්භ කළ යුතුය; රෝහල්ගත කල වෙලාව හෝ රෝගය සැදී ගත වූ කාලය අතර සම්බන්ධය නිශ්චිතව දක්වා නැත.",Timing: IL-6 receptor blockers should be initiated with systemic corticosteroids; specific timing during hospitalization or the course of illness is not specified.,Duration: Interleukin-6 (IL-6) receptor-blocking drugs should be initiated together with intracorporeal endo endocoesteride; the link between time of hospitalization or time of onset of disease is not specified.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, ඇතුළත් කර ඇති අධ්‍යයන වල, රෝහල්ගත වීමේ මුල් අවධියේදී ම ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ ලබා දී ඇති අතර, වෛද්‍යවරුන්ට හැකි නම් මෙම ප්‍රවේශය සලකා බැලීම මැනවි.","That being said, IL-6 receptor blockers have been administered early in the course of hospitalization in the included trials and clinicians may consider this approach if possible.","However, in included studies, interleukin-6 (IL-6) receptor blocker medications were given early in hospitalization, and doctors would consider this approach if possible.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉන්ටර්ලියුකින්-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ සහ බැරිසිටිනිබ් එකට ලබා දීම සඳහා WHO මාර්ගෝපදේශයේ 12 වන අනුවාදයේ යාවත්කාලීන නිර්දේශයක් ලබා දීමට හේතු වෙමින්, 'රිකවර්' (RECOVER) අධ්‍යයනයේ දී, දැනටමත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ මරණ අවදානම අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරනු ලැබිණි.","The RECOVERY trial demonstrated reduced risk of death also in patients already receiving corticosteroids and IL-6 receptor blockers, resulting in an updated recommendation to allow the combination of IL-6 receptor blockers and baricitinib in the 12th iteration of this WHO guideline.","In the 'RECOVER' study, patients already receiving corticosteroid and interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs were shown to have a reduced risk of death, leading to an updated recommendation in version 12 of the WHO guideline for administration to baricitinib.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 බරපතල අහිතකර සිදුවීම් ඇති වීමේ අවදානම පිළිබඳ සාක්ෂි අවිනිශ්චිත වේ.,The evidence regarding the risk of serious adverse events (SAEs) is uncertain.,The evidence on the risk of serious adverse events remains uncertain.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශ්වසනීයත්වය අඩු සාක්ෂි වලින් හැඟවුයේ, ප්‍රතිශක්තිකරය අඩු කරන ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර කරන විට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති වීමට ඇති අවදානම සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර ලබන අවස්ථාවකට සම බවයි.",Low certainty evidence suggested that the risk of bacterial infections in the context of immunosuppression treatment with IL-6 receptor blockers may be similar to usual care .,The under-estimation of reliability felt that the risk of bacterial infection when treated with immunosuppressant interleukin-6 (IL-6) receptor blockers was similar to that of normal treatment.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අත්හදා බැලීම්වල අනුගාමී අධ්‍යයන කිරීම කෙටිකාලීන වීම නිසා සහ සහ බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන වැනි හානිකර සිදුවීම් නිවැරදිව හඳුනාගැනීම සම්බන්ධ අභියෝග නිසා, සාක්ෂි වල සාරාංශය තුලින් ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ මඟින් ප්‍රතිකාර කිරීමේ තිබිය හැකි අවදානම අඩුවෙන් නිරූපණය විය හැකි බවට ජී.ඩී.ජී. (GDG) වෙත යම් සැකයක් තිබුණි.","However the GDG had some concerns that, given the short-term follow-up of most trials and the challenges associated with accurately capturing adverse events such as bacterial or fungal infection, the evidence summary may underrepresent the risks of treatment with IL-6 receptor blockers.","However, due to the short duration of follow-up studies in many trials and the challenges involved in correct identification of harmful events such as bacterial or fungal infections, there was some doubt to the GDG that the summary of evidence might represent the low potential risk of treatment with interleukin-6 (IL-6) receptor blocking medication.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තවද, මෙම නිර්දේශය සඳහා උපයෝගී කරගත් ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ වල අත්හදා බැලීම් බොහෝ දුරට සිදු කරන ලද්දේ, ඇතැම් බෝවන රෝග ආශ්‍රිත සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ලෝකයේ අනිකුත් කොටස් වලට වඩා අඩු, ඉහළ ආදායම් ලබන රටවල බැවින්, සිදු විය හැකි හානිකර සිදුවීම් පිළිබඳ දත්ත සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ඇති හැකියාව පැහැදිලි නැත.","Furthermore, the trials of IL-6 receptor blockers that inform this recommendation were mostly performed in high-income countries where the risk of certain infectious complications may be less than in some other parts of the world, and so the generalizability of the data on adverse events is unclear.","Furthermore, the interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs used for this recommendation were largely experimented with, and the possibility of generalizing data on potential harming events is unclear, given that the risk of some communicable disease-related complications is lower in high-income countries than in other parts of the world.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගීන්ට ලැබුනේ ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ වල එක මාත්‍රාවක් ද දෙකක් ද යන්න මත පදනම්ව, සිදු විය හැකි හානියේ අවදානමහි වෙනස පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්‍ය කිසිදු දත්තයක් අප සතුව නොතිබුණි.",We did not have any data examining differential risk of harm based on whether patients received one or two doses of IL-6 receptor blocker.,"We did not have any data needed to examine the variability in risk of potential harm, depending on whether patients received one or two doses of Interleukin-6 (IL-6) receptor blockers.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධය (සැරිලුමැබ් හෝ ටොසිලිසුමැබ්) හෝ රෝගයේ බරපතලකම (දරුණු එදිරිව ඉතා බරපතල) මත පදනම්ව ප්‍රතිඵලයේ වෙනස් කිරීමක් අවශ්‍ය නැති බව උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයන් මගින් පෙන්වා දී ඇති අතර, එම නිසා මෙම නිර්දේශය දරුණු හෝ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 ඇති සියලුම වැඩිහිටි රෝගීන්ට අදාළ වේ.",Subgroup analyses indicated no effect modification based on IL-6 receptor blocker drug (sarilumab or tocilizumab) or disease severity (critical vs severe) and therefore this recommendation applies to all adult patients with either severe or critical COVID-19 .,"Subgroup analyses showed that no change in outcome is needed depending on the interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drug (sarylulamab or tosilisumab) or severity of disease (severe versus very serious), and therefore this recommendation applies to all adult patients with severe or very severe COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රමාණවත් අත්හදා බැලීම් වල දත්ත නැති වීම නිසා, වයස හෝ ප්‍රදාහයක් ඇති බවට පවතින සලකුණු මත පදනම්ව උප කණ්ඩායම් පරීක්ෂා කිරීමට අපට නොහැකි විය (පර්යේෂණ වල සාක්ෂි බලන්න).",We were unable to examine subgroups based on elevation of inflammatory markers or age due to insufficient trial data (see Research evidence).,"Due to insufficient data from the trials, we were unable to screen subgroups based on the existing signs of age or prevalence (see evidence from research).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ වල ක්‍රියාව අහෝසි නොකරන බවත්, එහි වාසිදායක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හැකියාවක් ඇති බවත් පෙන්නුම් කරමින්, ස්ටෙරොයිඩ් ලබා නොගත් රෝගීන් හා සසඳන විට ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන රෝගීන් හට ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ වලින් වැඩි ප්‍රතිලාභයක් ඇති බව (p=0.026), මූලික ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය ඇගයීමට ලක් කරන උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයන් මගින් සොයා ගන්නා ලදී.","Subgroup analyses evaluating baseline steroid use found greater benefit of IL-6 receptor blockers in patients receiving steroids compared with those who were not (p=0.026), demonstrating that steroid use does not abolish and might enhance the beneficial effect of IL-6 receptor blockers.","The team analysis that evaluated the baseline steroid use found that patients using steroids had greater benefit from interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs compared with patients who did not receive steroids, showing that steroid use does not cancel out the action of interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs and has the potential to improve its beneficial effects.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු හා ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් දැනටමත් දැඩි ලෙස නිර්දේශ කර ඇති බැවින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා නොගන්නා රෝගීන් සඳහා උපසමූහ වලට නිර්දේශයක් කිරීම සඳහා කිසිදු තාර්කිකත්වයක් නොමැති බැවින්, මෙම උප සමූහ විශ්ලේෂණයේ විශ්වසනීයත්වය අපි විධිමත් ලෙස ඇගයීමක් නොකළෙමු.","Since steroids are already strongly recommended in patients with severe and critical COVID-19, we did not formally evaluate the credibility of this subgroup analysis as there would be no rationale for a subgroup recommendation for patients not receiving corticosteroids.","We did not formally assess the reliability of this subgroup analysis, as the steroid is already strongly recommended for patients with severe and very severe COVID-19, and there is no rationale to make a recommendation to subgroups for patients who do not receive corticosteroids.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සාක්ෂිවල නිශ්චිතභාවය - මරණ අනුපාතය සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට අවශ්‍ය වීම සඳහා ඇති සාක්ෂිවල නිශ්චිතභාවය ඉහළ ලෙස ශ්‍රේණිගත කර ඇත.,Certainty of the evidence - certainty of evidence was rated as high for mortality and need for mechanical ventilation.,Precision of evidence Mortality rate and precision of evidence required to provide mechanical respiration are rated high.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුළත් කළ අත්හදා බැලීම් වසන් කිරීමකින් තොරව සිදු කිරීම හේතුවෙන් ඇතිවිය හැකි ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමේ බරපතල අවදානම නිසා සහ, විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරයේ පහළ සීමාව මගින් බලපෑමක් සිදු නොවීම හේතුවෙන් ඇති වූ නිවැරදි බව අඩු වීම නිසා, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සැපයීමට සිදු වූ කාලසීමාව පිළිබඳව නිශ්චිතභාවය අඩු ලෙස ශ්‍රේණිගත කර තිබුණි.","Certainty in the duration of mechanical ventilation was rated as low due to serious risk of bias due to concerns regarding lack of blinding in included trials, and for imprecision as the lower limit of the confidence interval suggested no effect.","Due to the serious risk of deviation from the outcome that could arise from conducting the experiment without concealment and due to the lack of precision caused by the lower limit of the perimeter of the beam not affected, precision had been rated as low over the duration of mechanical ventilation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වසන් කිරීමකින් තොරව සිදු කිරීම නිසාත්, ලක්ෂ්‍යමය නිමාන අතර වෙනස්කම් වල එකිනෙකට පටහැනි භාවය නිසාත්, විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තර වල අතිච්ඡාදනය වීම අඩු වීම නිසාත්, ප්‍රතිඵල අපගමනය වීම සඳහා බරපතල අවදානමක් තිබීම නිසා, රෝහල්ගත වීමේ කාලසීමාව පිළිබඳව නිශ්චිතභාවය අඩු ලෙස ශ්‍රේණිගත කර තිබුණි.",Certainty in the duration of hospitalization was rated as low due to a serious risk of bias from lack of blinding in included trials and for inconsistency related to differences in point estimates and lack of overlap in confidence intervals.,"Precision on period of hospitalization had been rated as low due to performance without concealment, inconsistency of the differences between objective conclusions, reduced overstatement at intervals of onset, and a serious risk of deviation in outcomes.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වසන් කිරීමකින් තොරව සිදු කිරීම හේතුවන් හා විචාර දැන ගැනීමෙන් වන ප්‍රතිඵල වල නැඹුරුතාවක් ඇති වීමේ අවදානම නිසාත්, වැදගත් ප්‍රතිලාභයක් හෝ හානියක් ඇති බව බැහැර නොකළ ඉතා පුළුල් විශ්වාසය ප්‍රාන්තරයන් මගින් ඇති වූ බරපතල නිරවද්‍යතාවයේ මඳ බව නිසාත්, බරපතල අහිතකර ප්‍රතිඵල වල නිශ්චිතභාවය ඉතා අඩු ලෙස ශ්‍රේණිගත කර ඇත. ඒ හා සමානව ප්‍රතිඵල අපගමනය වීම සඳහා බරපතල අවදානමක් තිබීමත්, බරපතල නිරවද්‍යතාවයේ මඳ බවත් සැලකිල්ලට ගෙන, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර අසාදන වැළදීමේ අවදානම පිළිබඳව නිශ්චිතභාවයද අඩු ලෙස ශ්‍රේණිගත කර තිබුණි.","Certainty in serious adverse events was rated as very low due to the risk of bias related to lack of blinding and ascertainment bias, and very serious imprecision due to very wide confidence intervals which did not rule out important benefit or harm; certainty in risk of bacterial or fungal infections was rated as low due to similar concerns regarding serious risk of bias and serious imprecision.","The certainty of serious adverse outcomes was rated as very low due to the risk of bias in outcomes from knowing reasons and judgments, and the very wide confidence intervals that did not rule out significant benefit or harm, and the certainty of serious adverse outcomes was rated as very low. Similarly, the risk of serious inference was considered low given the low degree of serious accuracy, and the risk of bacterial or lung infection was assessed as low.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිරවද්‍යතාවයේ මඳ බව ආශ්‍රිත ගැටළු නිසා, ටොසිලිසුමැබ් සහ සරිලුමැබ් මගින් මරණයට පත් වීමට ඇති හැකියාව මත ඇති විය හැකි බලපෑම් සංසන්දනය කිරීමේදී, සාක්ෂි වල නිශ්චිතතාවය මධ්‍යම ලෙස ශ්‍රේණිගත කර තිබුණි.",Certainty in evidence was rated as moderate when comparing the effect on mortality between tocilizumab and sarilumab due to issues with imprecision.,"Due to issues related to the lack of precision, the accuracy of the evidence had been rated moderate in comparing the potential effects of tosilisumab and sirlulamab on mortality.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අගයන් සහ තෝරාගත් දත්ත: හොඳින් දැනුවත් වූ රෝගීන් සියල්ලන්ම පාහේ ඉන්ටර්ලියුකින් 6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ ලබා ගැනීමට කැමති වනු ඇති බව, එකඟ වූ අගයන් සහ තෝරාගත් දත්ත යොදාගනිමින්, ජී.ඩී.ජී. (GDG) හි බහුතරයක් දෙනා අනුමාන කළහ.","Values and preferences - Applying the agreed values and preferences, the majority of the GDG inferred that almost all well-informed patients would want to receive IL-6 receptor blockers.","Values and selected data: The majority of GDGs, using agreed values and selected data, assumed that almost all well-informed patients would prefer to receive interleukin 6 receptor blocking medicines.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බරපතල ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳව ඉතා අඩු නිශ්චිතතාවයක් තිබෙන නමුත්, මරණයට පත් වීමට ඇති හැකියාව මත ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ වල ප්‍රතිලාභ, රෝගීන් වෙත තීරණාත්මක වැදගත්කමක් ඇති බව සලකනු ලැබිණි.","The benefit of IL-6 receptor blockers on mortality was deemed of critical importance to patients, despite the very low certainty around serious adverse events.","Although there is very little certainty about serious consequences, the benefits of interleukin-6 (IL-6) receptor blockers were considered to be of critical importance to patients, depending on the likelihood of mortality.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වර්තමානයේ, මෙම ඖෂධ වෙත ප්‍රවේශ වීමේ මාර්ගලෝකයේ බොහෝ කොටස් වලට අභියෝගාත්මක වන අතර, සම්මත වූ ප්‍රයත්නයකින් තොරව, විශේෂයෙන් සම්පත්-හීන ප්‍රදේශවල එය එසේම පවතිනු ඇත.","Currently, access to these drugs is challenging in many parts of the world, and without concerted effort is likely to remain so, especially in resource-poor areas.","Today, many parts of the drug access pathway are challenged, and without standardised effort, it will remain so, especially in resource-poor areas.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින් ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ සඳහා වන මෙම ප්‍රබල නිර්දේශය, සෞඛ්‍ය පහසුකම් බෙදී යාමේ අයුක්තිසහගත බව උග්‍ර කළ හැකි බව පෙනේ.",It is therefore possible that this strong recommendation for IL-6 receptor blockers could exacerbate health inequity.,"Therefore, this strong recommendation for drugs that block the Interleukin-6 (IL-6) receptor appears to exacerbate the unfairness of health facility division.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඖෂධ වල හිඟයක් පවතින අවස්ථාවක, සායනික මුලික ඇගයීමක් හරහා ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ භාවිතයට ප්‍රමුඛත්වය දීම අවශ්‍ය විය හැකිය.","At a time of drug shortage, it may be necessary to prioritize use of IL-6 receptor blockade through clinical triage.","In the event of a shortage of medicines, prioritization of interleukin-6 (IL-6) receptor blocking use may be required through a clinical initial assessment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතය මුලික ඇගයීමට ලක් කිරීමට විවිධ අධිකරණ අණ මගින් ක්‍රියාවලි යෝජනා කර ඇත,Many jurisdictions have suggested mechanisms for triaging the use of these treatments.,Various court orders have proposed procedures to make the use of these therapeutic methods a basis for evaluation,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රතිලාභය ඉහළ වන හෙයින් ,මරණයට පත් වීමට මූලික අවදානම වැඩි ම රෝගීන් හට ප්‍රමුඛතාවය දීම මේවාට ඇතුළත් වේ. (උදා: දරුණු රෝග ඇති අයට පළමුවෙන් ඉතා බරපතල රෝග ඇති අය)","These include prioritizing patients with the highest baseline risk for mortality (e.g. those with critical disease over those with severe disease), in whom the absolute benefit of treatment is therefore greatest.",These include prioritizing patients with a high risk of primary mortality (e.g. those with very serious illnesses first) as the benefit of treatment increases.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ ලබා දීම කිරීම සාපේක්ෂව වඩාත් පහසු අතර එයින් එක මාත්‍රාවක් හෝ උපරිම වශයෙන් දෙකක් පමණක් අවශ්‍ය වේ.,"IL-6 receptor blockers are relatively easy to administer and only require one, or at most, two doses.",Interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs are relatively more convenient to administer and require only one dose or a maximum of two.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "යුක්ති සාධනය - දරුණු හෝ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 ඇති රෝගීන් හට ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ (සැරිලුමැබ් හෝ ටොසිලිසුමැබ්) භාවිතා කිරීම සාක්ෂි වල සිට දැඩි නිර්දේශයක් වෙත මාරු වන විට, ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින්, මරණයට පත් වීම වැළැක්වීම වැඩි කිරීම සහ යාන්ත්‍රිකව වාතාශ්‍රය සැපයීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කිරීම පිළිබඳ ඉහළ නිශ්චිතතාවකින් යුත් සාක්ෂි අවධාරණය කරනු ලැබිණි","Justification - When moving from evidence to the strong recommendation to use IL-6 receptor blockers (tocilizumab or sarilumab) in patients with severe or critical COVID-19, the GDG emphasized the high certainty evidence of improved survival and reduction in need for mechanical ventilation.","Justification - When the use of interleukin-6 (IL-6) receptor blocker medicines (serlulamab or tosilisumab) in patients with severe or very severe COVID-19 switched from evidence to a strict recommendation, the GDG emphasized high-certainty evidence on increased morbidity prevention and reduction of the need for mechanically ventilated supply.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 REMAP-CAP (පර්යේෂණ සාක්ෂි අංශය බලන්න) වෙතින් ලැබුණු අත්හදා බැලීම් වල අතිරේක දත්ත මගින් ටොසිලිසුමැබ් සහ සැරිලුමබ් වල සමාන බව පිළිබඳව වඩාත් නිශ්චිත සාක්ෂි සපයයි.,Additional trial data from REMAP-CAP (see Research evidence section) provided more conclusive evidence regarding the equivalence of tocilizumab and sarilumab.,Additional data from trials received from REMAP-CAP (see Research Evidence Section) provide more precise evidence of similarity between tosilisumab and serilumab.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "SAE සහ බැක්ටීරියා ආසාදන පිළිබඳව අවිනිශ්චිත බවකින් යුත් දත්ත ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් පිළිගත් නමුත්, ප්‍රතිලාභ ඇති බවට සාක්ෂි තිබීම නිසා, වැදගත් ම ප්‍රතිඵල දෙකට දැඩි නිර්දේශයක් ලැබීමට සුදුසුකම් ඇති බව හැගුණි.","The GDG acknowledged the uncertain data regarding SAEs and bacterial infections, but felt that the evidence of benefit for the two most important patient outcomes warranted a strong recommendation.","Uncertainty data on SAE and bacterial infections were accepted by the GDG, but due to the evidence of benefits, two important outcomes were felt to qualify for a rigorous recommendation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 පිරිවැය සහ පරිශීලනයට ඇති පහසුව වැදගත් සලකා බැලීම් වූ අතර මෙම නිර්දේශය සෞඛ්‍ය පහසුකම් බෙදී යාමේ අයුක්තිසහගත බව උග්‍ර කළ හැකි බව හඳුනා ගන්නා ලදී.,Costs and access were important considerations and it was recognized that this recommendation could exacerbate health inequities.,Cost and ease of use were important considerations and it was recognized that this recommendation could exacerbate the unjustifiability of health facilities allocation.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම ප්‍රබල නිර්දේශය මගින් මෙම කාරණා සැලකිල්ලට ගැනීම සහ කලාප සහ රටවල් හරහා පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි කිරීම සහතික කිරීමට පෙළඹවීමක් ලබා දෙන බවට බලාපොරොත්තු විය හැක.,Hopefully this strong recommendation will provide impetus to address these concerns and ensure access across regions and countries.,This strong recommendation could be expected to provide an incentive to address these issues and ensure ease of accessibility across regions and countries.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උප සමූහ වල විශ්ලේෂණයන් - රෝගයේ බරපතලකම වෙනස් මට්ටම් වල (දරුණු එදිරිව ඉතා බරපතල) ඇති රෝගීන් හරහා හෝ ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ (ටොසිලිසුමැබ් එදිරිව සරිලුමැබ්) හරහා, උප සමූහ ආචරණයක් ඇති බවට සාක්ෂි ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් සොයා ගත නොහැකි විය","Subgroup analyses - The GDG did not find any evidence of a subgroup effect across patients with different levels of disease severity (severe vs critical), or by IL-6 receptor blocker drug (tocilizumab vs sarilumab).","Analysis of subgroups GDG could not find evidence of subgroup effect, either through patients with varying levels of disease severity (severe vs very serious) or through interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs (Tossilisumab vs Sirilumab).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රදහයක සලකුණු වැඩි වීම හෝ වයස මගින් උප සමුහ ආචරණය ඇගයීමට අවශ්‍ය තරම් දත්ත නොතිබුණි,There was insufficient data to assess subgroup effect by elevation of inflammatory markers or age.,There were insufficient data to assess subgroup impact by increased signs of a disease or age,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ඩී.ජී. (GDG) මගින් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන්, ලබා නොගන්නා රෝගීන් සමඟ සංසන්දනය කර සිදු කරන උපසමුහ විශ්ලේෂණයක් කිරීම සැලකිල්ලට ගත්තද, සියලුම දරුණු සහ ඉතා බරපතල සියලුම කොවිඩ්-19 රෝගීන් හට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලැබිය යුතු බැවින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා නොගන්නා රෝගීන් සඳහා ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) අවහිර කරන ඖෂධ වලට අදාල උපසමුහ නිර්දේශයක් කිරීම සැලකිල්ලට ගත යුතු බව මණ්ඩලය විසින් නොදකින ලදී","Although the GDG considered a subgroup analysis of patients receiving corticosteroids at baseline as compared with those that were not, the panel did not see a need to consider subgroup recommendations for IL-6 receptor blockers in those not receiving corticosteroids as all severe and critical COVID-19 patients should be receiving corticosteroids (see previous strong recommendation below).","The Board noted that although the GDG considered a subset analysis of patients receiving corticosteroids compared with patients who did not, it was noted that the Board did not observe a recommendation regarding interleukin-6 (IL-6) blocking medicines for patients not receiving corticosteroids, since all severe and very serious COVID-19 patients should receive corticosteroids.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එක්ව ගත කල නිර්දේශය ටොසිලිසුමැබ් සහ සරිලුමැබ් යන ඖෂධ දෙකටමත්, සියලුම දරුණු සහ ඉතා බරපතල වැඩිහිටි කොවිඩ්-19 රෝගීන් හටත් අදාල වන බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) හට දැනුනි.","Taken together, the GDG felt that the recommendation applies to both tocilizumab and sarilumab and all adult patients with severe or critical COVID-19.","The GDG felt that the combined recommendation applied to both the drugs Toshilizumab and Sirilumab, in all severe and very serious adult COVID-19 patients.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ සහ බැරිසිටිනිබ් (baricitinib) වල කාර්යය: ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් පෙර ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ (ටොසිලිසුමැබ්: tocilizumab හෝ සරිලුමැබ්: sarilumab) හෝ බැරිසිටිනිබ් (baricitinib) දරුණු සහ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් හට, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වලට අමතරව ලබා දිය යුතු විකල්ප ක්‍රියාකරක ලෙස භාවිතා කිරීමට, දැඩි නිර්දේශයක් කරන ලදී.",The role of IL-6 receptor blockers and baricitinib the GDG had previously made a strong recommendation for use of baricitinib or IL-6 receptor blockers (tocilizumab and sarilumab) or baricitinib as alternative agents administered in addition to corticosteroids for patients with severe or critical COVID-19.,Function of Interleukin-6 (IL-6) receptor blocker medicines and baricitinib: The GDG strongly recommended that the former interleukin-6 (IL-6) receptor blocker medicines (tocilizumab:tocilizumab or sarilumab:barilumab) or baricitinib be used as an alternative agent to be given in addition to corticosteroids in patients with pregnant and very severe COVID-19.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රිකවර්' (RECOVER) පරීක්ෂණය මගින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඉන්ටර්ලියුකින්-6 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ සහ බැරිසිටිනිබ් සමග සංයෝග කර ලබා දීම මගින් වැඩි වන ජිවත් වීමට ඇති හැකියාව වර්ධනය වීමේ ප්‍රතිලාභයක් ඇති බවට දැන් සාක්ෂි සපයා ඇත.","The RECOVERY trial has now provided this evidence that combining corticosteroids, IL-6 receptor blockers and baricitinib provides incremental survival benefit .","The RECOVER trial now provides evidence that corticosteroid, interleukin-6 receptor blockers are beneficial in improving survival potential, combined with baricitinib and barricitinib.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත් ඖෂධ සෘජු සංසන්දනය කිරිමකට ලක් නොවුණු බැවින්, මෙවන් තත්ත්වයක් මතු වුවහොත්, අත්දැකීම් සහ භාවිතා කිරීමේ පහසුව, අදාල ප්‍රාදේශීය ආයතනීය ප්‍රතිපත්ති, ශරීරයට ඇතුල් වන මාර්ගය (බැරිසිටිනිබ් මුඛ මාර්ගයෙන් ගත හැකි අතර ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ රුධිරයට එන්නත් කල යුතු ය) සහ වියදම මත පදනම් වී වෛද්‍යවරුන් විසින් බැරිසිටිනිබ් සහ ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ අතරින් එකක් තොර ගත යුතු බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) හට දැනුනි.","However, since the drugs have not undergone direct comparisons, if this situation arises, the GDG felt that clinicians should choose between baricitinib and IL-6 receptor blockers on the basis of experience and comfort using the drugs; local institutional policies; route of administration (baricitinib is oral; IL-6 receptor blockers are intravenous); and cost.","However, since no direct comparison of the drugs has been made, the GDG (GDG) should be aware that if such a situation arises, experience and ease of use, relevant regional institutional policies, the route of entry into the body (baricitinib may be taken orally and interleukin-6 (IL-6) receptor-blocking medicines should be injected into the bloodstream) and that, depending on cost, physicians should take one of the drugs that interleukin-6 (IL-6) interleukin-6 (GD) interleukin-6 interleukin receptor interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin-6 interleukin",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "යෝග්‍ය බව: ඇතුලත් වූ කිසිදු සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක් මගින් දරුවන් ලියාපදිංචි කර නොතිබූ අතර, එමනිසා මෙම නිර්දේශය දරුවන් සඳහා යෝග්‍ය වේ ද යන්න දැනට අවිනිශ්චිත වේ.","Applicability: None of the included RCTs enrolled children, and therefore the applicability of this recommendation to children is currently uncertain.","Suitability: Children had not been registered by any randomized controlled trial included, and therefore it is currently uncertain whether this recommendation is appropriate for children.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, කොවිඩ්-19 සැදුනු දරුවන් ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ මගින් කරන ප්‍රතිකාර වලට වෙනස් ආකාරයේ ප්‍රතිචාරයක් දැක්වීමට ඉඩ ඇති බව සිතීමට, ජී.ඩී.ජී. (GDG) වෙත කිසිදු හේතුවක් නොතිබුණි.","However, the GDG had no reason to think that children with COVID-19 would respond any differently to treatment with IL-6 receptor blockers.","However, there was no reason for GDG to think that children with COVID-19 may respond differently to treatments with interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "යොවුන් වියේ දරුවන්ට ඇති වන බහු-සන්ධි ආශ්‍රිත රූමැටොයිඩ් පර්වදාහය, සම්පුර්ණ ශරීරය ආශ්‍රිත යොවුන් නිදන්ගත සන්ධි ප්‍රදාහය සහ වෙනත් රෝග වැනි හේතු මත ටොසිලිසුමැබ් දරුවන්ට සුරක්ෂිත ව ලබා දිය හැකි බැවින්, මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ.","This is especially true given tocilizumab is used in children safely for other indications including polyarticular juvenile rheumatoid arthritis, systemic onset of juvenile chronic arthritis, and other illnesses. (chimeric antigen receptor T-cell induced cytokine release syndrome was removed due to no known sinhala interpretation to the illness or the terms)","This is especially true since tocilizumab can be safely given to children for reasons such as multi-jointed rheumatoid arthritis in adolescents, full-body adolescent chronic joint replacement and other conditions.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සරිලුමැබ් දරුවන් සඳහා අනුමත කර නොමැති නිසා ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධයක් මෙම කාණ්ඩය තුල භාවිතා වන්නේ නම්, ටොසිලිසුමැබ් වඩා සුදුසු වේ","Sarilumab is not approved in children, so if an IL -6 receptor blocker is used in this population, tocilizumab is preferred.",Tocilizumab is preferred if a drug that inhibits the interleukin-6 (IL-6) receptor is used in this category as sirlulamab is not approved for children.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බොහෝ අවස්ථා වල දරුවන් සාමාන්‍යයෙන් රෝහලකට ඇතුලත් කරන්නේ වෙනත් රෝගකාරක මගින් ඇති වන ශ්වසන පද්ධතිය ආශ්‍රිත හදිසි රෝගී තත්ත්ව නිසා බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් හදුනා ගන්නා ලදී. එහි ඵලයක් ලෙස, තහවුරු කරන (රුධිර) පරීක්ෂණයක් සමඟ වුවද, දරුණු ආකාරයෙන් කොවිඩ්-19 වැළඳී ඇති පුද්ගලයින් තහවුරු කිරීම අභියෝගාත්මක වන අතර, එමනිසා ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම මගින් ප්‍රතිලාභ ලැබිය හැකිය.","The GDG also recognized that in many settings children are commonly admitted to hospital with acute respiratory illnesses caused by other pathogens; as a result, it may be challenging to determine who is ill with severe COVID-19, even with a positive test, and therefore likely to benefit from IL-6 receptor blockade.","The GDG identified that in most cases children are usually hospitalized due to respiratory system emergencies caused by other pathogens, and as a result, even with a confirmatory (blood) screening, it is challenging to confirm people who are severely infected with COVID-19, and therefore interleukin-6 (IL-6) receptor blockade may benefit.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එම කොට්ඨාසය සෘජුව අධ්‍යයනය කල දත්ත නොමැති නමුත්, අනිකුත් වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් ආකාරයට ප්‍රතිචාර දක්වන බව යෝජනා කිරීමට කිසිදු තර්කයක් නොවූ, ගර්භණී කාන්තාවන්ට අදාල වූ ඒ හා සමාන සැලකිය යුතු කරුණු තිබුණි.","There were similar considerations in regard to pregnant women, with no data directly examining this population, but no rationale to suggest they would respond differently than other adults.","There were similar notable facts in pregnant women, although there were no data directly studying that area, which made no argument to suggest that pregnant women responded differently than other adults.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත් ඖෂධය වැදෑමහා පටල හරහා මාරු විය හැකි අතර, කළලයට තාවකාලිකව ඇති විය හැකි ප්‍රතිශක්තිය හීන වීමේ ප්‍රතිඵල අවිනිශ්චිත බැවින්, එය (ලබා දීම) මවට ලැබිය හැකි ලාභ ප්‍රයෝජනය සමග සසඳා බැලිය යුතුය.","The drug may, however, cross the placental membrane, although it is uncertain what effect transient immunosuppression in the fetus may have and this should be weighed against the potential benefit for the mother.","However, the drug may be transferred through the placenta membrane, and since the effects of temporary potential reduction in fetal immunity are uncertain, it should be compared with the benefit the mother (deliver) might receive.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ පිළිබඳව බොහොමයක් දත්ත ලැබෙනුයේ වසන් කිරීම නොකළ අත්හදා බැලීම් වලින්ය.,Most of the data on interleukin-6 receptor blockers comes from trials that were unblinded.,Most of the data on interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs come from unconstrained trials.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරය තුල කුඩා නමුත් වැදගත් හානිකරබවක් තිබේ.,The credible interval includes small but important harm.,There is a small but significant damage within the visceral space.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ අධ්‍යයනය කල පර්යේෂණ වල, එකිනෙකට පරස්පර විරෝධි ප්‍රතිඵල තිබුණි. ඇතැම් ඒවායින් රෝහල් ගතව සිටිය යුතු කාලය වැඩි ලෙස දැක්වූ අතර, අනික් ඒවායින් එම කාලය අඩු ලෙස දැක්විණි.","The trials that studied interleukin-6 receptor blockers had discrepant results: some increased length of stay, and others reduced length of stay.","In studies of interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs, there were conflicting outcomes, with some showing longer hospital stay, while others showed less.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරය තුල වැදගත් හානිකර බවක් සහ වැදගත් ප්‍රතිලාභ අඩංගු වේ.,Credible interval includes important harm and important benefit,The Vishrama purple contains important harm and important benefits.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ පිළිබඳ LNMA අධ්‍යයනය, සහභාගී වන්නන් 10,618 ක ගෙන් යුත් සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 30ක් මගින් සමන්විත වූ අතර, පෙරදිසි Meta-Analysis (PMN) එකක් හරහා ලබාගත් මරණ අනුපාතය හැරුණු කොට සියලු රෝගීන් සඳහා වැදගත් ප්‍රතිඵල පිළිබඳව සාපේක්ෂ ඇස්තමේන්තු සපයන ලදී.","The LNMA on IL-6 receptor blockers was informed by 30 RCTs with 10 618 participants and provided relative estimates of effect for all patient-important outcomes except mortality, which came from the prospective meta-analysis (PMA).","The LNMA study on Interleukin-6 (IL-6) receptor blocker medicines consisted of 30 randomized controlled trials with 10,618 participants, and provided relative estimates of important outcomes for all patients, excluding mortality obtained through a Preliminary Meta-Analysis (PMN).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "LNMA අධ්‍යයනයේ අන්තර්ගත පර්යේෂණ අතරින්, සියල්ල ලියාපදිංචි කර තිබු අතර, කොවිඩ්-19 රෝගය හා සම්බන්ධ දරුණු සහ ඉතා බරපතල රෝග තත්ත්ව ඇති රෝගීන් අධ්‍යයනය කරන ලදී (ඉල්ලීමක් මත පර්යේෂණයේ ගති ලක්ෂණ සහිත තොරතුරු වගුව ලබා ගත හැකිය).","Of the trials included in the LNMA, all were registered and examined patients with severe or critical illness related to COVID-19 (trial characteristics table available upon request).","Among the research contents of the LNMA study, all had been registered and patients with severe and very serious morbidities associated with COVID-19 were studied (information table with characteristics of the research is available upon request).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පර්යේෂණ අතරින් 37%ක් සමියුරු සමාලෝචනය කල සඟරාවල ප්‍රකාශයට පත් කර තිබු අතර, 3%ක් පූර්ව මුද්‍රණයලෙස ද, 60%ක් සම්පුර්ණ කළ නමුත් ප්‍රකාශයට පත් නොකර ද තිබුණි.","Of the trials, 37% were published in peer reviewed journals, 3% were available as preprints and 60% were completed but unpublished.","37% of the research had been published in peer-reviewed journals, 3% in pre-print and 60% had been completed but not published.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මරණ අනුපාතය සඳහා සාක්ෂි වල සාරාංශය සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 27ක් මතද, PMA හි සහභාගී වුවන් 10,930ක් මත ද, පදනම් විය.",The evidence summary for mortality was based on 27 RCTs and 10 930 participants from the PMA .,"Summary of evidence for mortality rate was based on 27 randomized controlled trials, and 10,930 participants in the PMA.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එහි මෙම ප්‍රතිඵලය පිළිබඳව වාර්තා කළ, ප්‍රකාශයට පත් නොකළ අතිරික්ත දත්ත තිබු නිසා අපි PMA මරණ අනුපාතය සඳහා භාවිතා කළෙමු",We used the PMA for mortality as it included some additional unpublished data that reported on this outcome.,We used PMA for mortality because there were unpublished surplus data reported on this outcome.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාමාන්‍යයෙන් ලැබෙන සත්කාර, මධ්‍යස්ථාන සහ ප්‍රදේශ මත විචල්‍ය වීමට වැඩි හැකියාවක් ඇති බව සහ කාලයක් තුල විකාශනය වී ඇති බවත් ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් හඳුනාගන්න ලදී.","The GDG recognized that usual care is likely variable between centres and regions, and has evolved over time.",The GDG recognised that care generally received is more likely to vary by centre and area and has evolved over time.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ වලින් සියලු දත්ත ලැබෙන බව සැලකූ විට සාමාන්‍ය සත්කාර අන්තර්ගත වන සමාන්තර-ප්‍රතිකාර වල භාවිතය, අධ්‍යනයට ගන්නා ප්‍රතිකාරය ලැබීමට අහඹු ලෙස තෝරාගත් රෝගීන් සහ සාමාන්‍ය සත්කාර ලැබීමට අහඹු ලෙස තෝරාගත් රෝගීන් කණ්ඩායම් අතර සමබරව පවත්වාගෙන යාම අපේක්ෂා කරයි","However, given all of the data come from RCTs, use of these co-interventions that comprise usual care would be expected to be balanced between study patients randomized to either the intervention or usual care arms.","However, the use of parallel-treatments that include general care, patients randomly selected to receive the treatment studied, and patients randomly selected to receive general care are expected to maintain a balance between the data from randomized controlled trials.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ වල සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම්, දරුණු සහ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන්ට ඇති විය හැකි මෙහි සලකා බලන ප්‍රතිඵල වලට අදාලව, සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර සමග සංසන්දනය කර, නිශ්චිතතා ශ්‍රේනිගතකිරීමක් සමග, GRADE සොයාගැනීම් වල සාරාංශය මගින් පෙන්වයි .","The GRADE Summary of Findings table shows the relative and absolute effects of IL-6 receptor blockers compared with usual care for the outcomes of interest in patients with severe and critical COVID-19, with certainty ratings.","The summary of GRADE findings shows the relative and absolute effects of interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs, compared with standard therapies, with a precision rating, regarding the outcomes considered here, which may be present in patients with severe and very severe COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු සහ ඉතා බරපතල ලෙස රෝගී ව රෝහල්ගත කිරීමට සිදුවූ කොවිඩ්-19 වැළඳුනු වැඩිහිටියන් තුල පමණක්, ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ භාවිතය ඇගයීමට ලක් කළ සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක් උප සමුහ විශ්ලේෂණ වල අන්තර්ගත විය.",Subgroup analysis included RCTs that evaluated IL-6 receptor blockers exclusively in severely or critically ill adults with COVID-19 requiring hospitalization.,"Only in adults with COVID-19 who had to be hospitalized in severe and very severe cases, a randomized controlled trial evaluating the use of interleukin-6 (IL-6) receptor blocking drugs was included in the subgroup analyses.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් වයස (වයස 70 ට අඩු එදිරිව වැඩි), රෝගයේ දරුණු ස්වභාවය (දරුණු එදිරිව ඉතා බරපතල), ප්‍රදාහයක් ඇති බව පෙන්වන සලකුණු සහ මුලික කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය මත පදනම් වූ උප සමුහ විශ්ලේෂණ, පහත සඳහන් ප්‍රතිඵල සඳහා ඉල්ලා තිබුණි: මරණ අනුපාතය, යාන්ත්‍රිකව වාතාශ්‍රය සැපයීමට අවශ්‍යවීම, රෝහල්ගතවී සිටින කාල පරාසය, SAE සහ බැක්ටීරියා ආශ්‍රිත ආසාදන.","The GDG requested subgroup analyses based on age (< 70 years versus older), disease severity (severe versus critical), levels of inflammatory markers and baseline corticosteroid use for the following outcomes: mortality,need for and duration of mechanical ventilation, duration of hospitalization, and risks of SAEs and bacterial infections.","The GDG requested subgroup analyses based on age (under 70 vs. older), the severity of the disease (severe vs. very serious), signs of prevalence and baseline corticosteroid use, for the following outcomes: mortality rate, need for mechanical ventilation, duration of hospitalization, SAE and bacterial-related infections.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගයේ දරුණුකම මත පදනම් වූ කලින් තීරණය කරන ලද අවධානය යොමු කරන ප්‍රතිඵල කිසිවක් හරහා උප සමුහ බලපෑමක් නොමැති බව, උප සමුහ විශ්ලේෂණ මත පදනම් ව, ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් තීරණය කරන ලදී","Based on subgroup analyses, the GDG determined that there was no subgroup effect across any pre-specified outcomes of interest based on disease severity.","Based on the subgroup analyses, the GDG determined that there was no subgroup effect through any of the pre-determined focus outcomes based on disease severity.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුලත් කළ සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ සියල්ලේම මරණ අනුපාතය යන අවසන් ප්‍රතිඵලය සඳහා මුළු ශරීරයටම ලබා දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය පදනම් ව, සිදු කල උප සමුහ විශ්ලේෂණයක ප්‍රතිඵල ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් සලකා බලන ලදී.",The GDG considered the results of a subgroup analysis of all included RCTs based on systemic corticosteroid use for the outcome of mortality.,The GDG considered the outcomes of a subgroup analysis based on the use of corticosteroids given to the whole body for the final outcome of all randomized controlled trials included.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මුලික මට්ටමින් මුළු ශරීරයටම ලබා දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතයේ ක්‍රියාවක් ලෙස ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ වල සාපේක්ෂ ප්‍රතිඵල විචලනය වූ බව, විශ්ලේෂණය මගින් යෝජනා විය",The analysis suggested that the relative effects of IL-6 receptor blockers varied as a function of the use of systemic corticosteroids at baseline.,The analysis suggested that relative outcomes of interleukin-6 (IL-6) receptor blockers were varied as a function of corticosteroid use given to the whole body at baseline level.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තීරණාත්මක ලෙස, ස්ටෙරොයිඩ් මගින් ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ වලින් මරණ අනුපාතය මත ඇති කල හිතකර බලපෑම අහෝසි නොවූ අතර, එය උසස් කිරීමට හැකියාවක් ද තිබිය හැක","Crucially, steroids did not abolish and may even enhance the beneficial effect of IL-6 receptor blockers on mortality.","Critically, the beneficial effect of the drug that blocks the Interleukin-6 (IL-6) receptor on mortality by the steroid was not negligible, and may also have the potential to enhance it.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පහතින් දක්වා ඇති හේතු නිසා, මෙම උප සමුහ විශ්ලේෂණයේ විශ්වසනීයත්වය ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් විධිමත් ලෙස විශ්ලේෂණය කරනු නොලැබිණි.","For reasons described below, the GDG did not formally evaluate the credibility of this subgroup analysis.","For the reasons set out below, the reliability of this subgroup analysis has not been formally analysed by the GDG.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "PMA මත පදනම් ව ටොසිලිසුමැබ් සරිලුමැබ් සමග සංසන්දනය කිරීමේදී, උප සමුහ බලපෑමක් පිළිබඳ සාක්ෂි නොතිබුණි.","When comparing tocilizumab and sarilumab, based on the PMA, there was no evidence of a subgroup effect .","When compared with tossilisumab with sirlulamab based on PMA, there was no evidence of a subgroup effect.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේවෙතත්, ටොසිලිසුමැබ් + ස්ටෙරොයිඩ් එදිරිව ස්ටෙරොයිඩ් පමණක් භාවිතය (OR77, 95% CI 0.68 –0.87), සරිලුමැබ් + ස්ටෙරොයිඩ් එදිරිව ස්ටෙරොයිඩ් පමණක් භාවිතය (OR 0.92, 95% CI 0.61 –1.38) සමග සංසන්දනය කළ විට, ඒ සඳහා එහි තවත් දත්ත තිබුණු අතර, එමනිසා වඩාත් වැඩි නිර්දෝෂී බවක් ද තිබුණි.","However, there were more data, and therefore greater precision, for tocilizumab+steroids versus steroids alone (OR77, 95% CI 0.68 –0.87) as compared with sarilumab+steroids versus steroids alone (OR 0.92, 95% CI 0.61 –1.38).","However, when compared with tossilisumab + steroid vs. steroid sole use (OR77, 95% CI 0.680.87), sirlulamab + steroid vs. steroid sole use (OR 0.92, 95% CI 0.611.38), there were more data for that, and therefore more incoherence.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම උප සමුහ දත්ත වලට අමතරව ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් REMAP-CAP පර්යේෂකයන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙක සංසන්දනය කල දත්ත විමර්ශනය කල අතර එමගින් සියලුම රෝගී ජනයා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගන්න විට ටොසිලිසුමැබ් හා සරිලුමැබ් අතර කිසිදු වෙනසක් නැති බව ප්‍රදර්ශනය විය (ටොසිලිසුමැබ් සමඟ මරණ අනුපාතය 36.5% , සරිලුමැබ් සමඟ මරණ අනුපාතය 33.9%).","In addition to these subgroup data, the GDG reviewed head-to-head data from REMAP-CAP investigators which demonstrated no difference between tocilizumab as compared with sarilumab in a population of patients all receiving corticosteroids (36.5% mortality with tocilizumab, 33.9% mortality with sarilumab).","In addition to these subgroup data, the GDG investigated data comparing the two therapeutic approaches of REMAP-CAP by researchers that showed no difference between tosilisumab and sirlulamab when all patients were receiving corticosteroids (death rate with tosilisumab 36.5%, mortality rate with sirlulamab 33.9%).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සෘජු සා වක්‍ර දත්ත දෙකම භාවිතා කරමින් සිදු කල ටොසිලිසුමැබ් + ස්ටෙරොයිඩ් එදිරිව සරිලුමැබ් + ස්ටෙරොයිඩ් හි NMA ඇස්තමේන්තුව මගින් ඖෂධ දෙක අතර කිසිදු වෙනසක් නැති බවට මධ්‍යම නිශ්චිතතාවකින් යුත් දත්ත සපයනු ලැබිණි,"The NMA estimate of tocilizumab+steroids versus sarilumab+steroids, incorporating both direct and indirect data, provided moderate certainty data of no difference between the drugs",The NMA estimate of tossilisumab + steroids vs. sirlulamab + steroids using both direct and indirect data provided data with moderate certainty that there was no difference between the two drugs.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු සහ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වල කොටසක් ලෙස ගලපා, මරණයට පත් වීමට සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට ඇති මුලික අවදානම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ SOLIDARITY පර්යේෂණය මගින් ලබා ගැනුනි.","Baseline risk for mortality and mechanical ventilation were derived from the WHO SOLIDARITY trial for patients with severe and critical COVID-19, adjusted for corticosteroids as part of standard of care (16% baseline risk x RR 0.79 for corticosteroids = 13%).","For patients with severe and very severe COVID-19, the baseline risk of corticosteroids becoming inflammatory, fatal and providing mechanical respiration as part of routine treatments was obtained by WHO SOLIDARITY research.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රටවල් සහ ප්‍රදේශ විවිධ පරාසයක් තුල සිදු කරනු ලැබූ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ SOLIDARITY පර්යේෂණයේ පාලනය කරනු ලැබූ කණ්ඩායම, සාමාන්‍ය වශයෙන් මරණයට පත් වීමට සහ යාන්ත්‍රිකව වාතාශ්‍රය සැපයීමට ඇති මුලික අවදානම පිළිබඳව වඩාත් ම උචිත සාක්ෂි වල මුලාශ්‍රය නියෝජනය කරන බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) මණ්ඩලය විසින් හඳුනා ගන්නා ලදී.","The control arm of the WHO SOLIDARITY trial, performed across a wide variety of countries and geographical regions, was identified by the GDG panel as generally representing the most relevant source of evidence for baseline risk estimates for mortality and mechanical ventilation for severely and critically ill patients with COVID-19.",The GDG panel identified the WHO controlled team in the SOLIDARITY research conducted across a wide range of countries and regions as representing the most appropriate source of evidence on the baseline risk of death and mechanical ventilation in general.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අප, වසන් නොකිරීම නිසා ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුව සහ නිර්ණයනය නැඹුරුතාව සම්බන්ධ යම් සැලකිය යුතු කාරණා නිසා තත්වයෙන් පහත හෙලන ලදී.",We downgraded for some concerns regarding risk of bias due to lack of blinding and ascertainment bias.,We were downgraded due to some significant factors related to the tendency of outcomes to deviate from the outcome due to non-disclosure.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අප අභිශූන්‍යය ඉක්මවා ගිය ඉතා පුළුල් විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරය නිසා තත්වයෙන් පහත හෙලන ලදී.,We downgraded due to very wide confidence intervals crossing the null.,We were brought down from the position because of the very wide interval of Ibrambah which had passed the abyss.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අප, වසන් නොකිරීම නිසා ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුව නිසා තත්වයෙන් පහත හෙලන ලදී.",We downgraded for some concerns regarding risk of bias due to lack of blinding.,We were downgraded from the situation due to the tendency to deviate from the outcome by not hiding.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අප විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරයේ පහල සීමාව අභිශූන්‍යය ට ආසන්න නිසා තත්වයෙන් පහත හෙළන ලදී.,We downgraded as the lower limit of the confidence interval was close to the null.,The lower limit of the space between the two viscera was lowered from the position because of its proximity to the apse.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ලක්ෂ්‍යමය නිමාන වල වෙනස්කම් නිසා සහ විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තර වල අතිච්ඡාදනය වීම අඩු නිසා තත්වයෙන් පහත හෙලන ලදී.,Downgraded due to differences in point estimates and lack of overlap in confidence intervals.,The situation was downgraded due to differences in the pointed endings and the low exaggeration of the perimeter intervals.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය - ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) යනු යම් ආසදනයකට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරය ආරම්භ කිරීමට සහ නියාමනය කිරීමට හැකි, විවිධාකාර සංකීර්ණ බලපෑම් ඇති කල හැකි සයිටොකයින් වර්ගයකි.",Mechanism of action IL-6 is a pleiotropic cytokine which activates and regulates the immune response to infections.,"Mechanism of action - Interleukin-6 (IL-6) is a type of cytokine that can initiate and regulate the immune system response to a specific sedation, and can have a variety of complex effects.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝගය ව්‍යථජනනය ට අදාල ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) හි කාර්යය අපැහැදිලි නමුත්, ඉහළ ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) සාන්ද්‍රණ ආශ්‍රිතව, ශ්වසනය ඇණ හිටීම සහ මරණය වැනි කොවිඩ්-19 වල බරපතල විපාක දක්නට ඇත","Elevated IL-6 concentrations are associated with severe outcomes in COVID-19, including respiratory failure and death, although the role of IL-6 in disease pathogenesis is unclear.","The function of Interleukin-6 (IL-6) in relation to disease prognosis is unclear, but, with respect to high interleukin-6 (IL-6) concentrations, serious consequences of COVID-19 such as respiratory failure and mortality have been observed.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ටොසිලිසුමැබ් සහ සරිලුමැබ් රූමැටොයිඩ් පර්වදාහය සඳහා භාවිතයට අනුමත කර ඇති මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ වර්ග වේ.,Tocilizumab and sarilumab are monoclonal antibodies approved for use in rheumatoid arthritis.,Tocilizumab and sirlulamab are monoclonal antibodies approved for use in perinatal medicine.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එමගින්, සෛල පටල වලට බැඳුණු සහ දිය කල හැකි ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රභේද නිෂ්ක්‍රිය කරනු ලැබේ.",They antagonize the membrane bound and soluble forms of the IL-6 receptor (IL-6R/sIL-6R).,"Thus, interleukin-6 (IL-6) receptor strains that bind to cell membranes and dissolve are inactivated.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රූමැටොයිඩ් පර්වදාහය සඳහා ටොසිලිසුමැබ් අන්තශ්ශෛරිකව ද, සරිලුමැබ් උපත්වචීයව ද, භාවිතයට අනුමත කර ඇති නමුත්, කොවිඩ්-19 සඳහා දෙවර්ගයම අන්තශ්ශෛරිකව අධ්‍යයනය කර ඇත.","Tocilizumab is approved for intravenous use in rheumatoid arthritis and sarilumab for subcutaneous use, although in COVID-19 both have been studied intravenously.","Tocilizumab has been approved for use in vitro for the prevention of rheumatoid arthritis and sirlulamab in vitro, but has been studied in vitro for both for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රූමැටොයිඩ් පර්වදාහය ආශ්‍රිත අධ්‍යයන මත පදනම් වී, කොවිඩ්-19 වල අධ්‍යයනය කල මාත්‍රා වලදී, ඖෂධ වර්ග දෙකම ප්‍රතිග්‍රාහක වලට බැඳීම ඉතා ඉහළ තලයක ඇති බව අපේක්ෂා කර තිබුණි","At the studied doses in COVID-19, both medicines are expected to achieve very high levels of receptor occupancy based upon studies in rheumatoid arthritis.","Based on studies related to rheumatoid arthritis, in doses studied in COVID-19, binding of both types of drugs to receptors was expected to be at a very high level.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ, භාවිතා කරන හේතුව සලකා බලන විට වෙනස් ආකාරයකට නැවත භාවිතා වන අතර,ඖෂධවේදයට අනුව ඇති ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය සලකා බලන කල එය එසේ නොවේ",IL-6 receptor blockers are being repurposed in terms of indication but not in terms of the primary pharmacological mechanism of action.,"Interleukin-6 (IL-6) receptor blocker drugs are reused in a different way when considering the reason for their use, and not when considering the mechanism of action according to the pharmacologist",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 වලදී සඵල්‍යතාවය, භාවිතා කල මාත්‍රාව ඉලක්ක කල සාන්ද්‍රණය වෙත ලඟා වුවද යන්නට වඩා, රෝගය වැළඳෙන ආකාරය තුල ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) වල සංඥා කිරිමේ වැදගත්කම මත පදනම් වේ","Efficacy in COVID-19 depends upon the importance of IL-6 signalling in the pathophysiology of the disease, rather than upon whether the doses used achieve target concentrations.","In COVID-19, efficacy depends on the importance of signaling of Interleukin-6 (IL-6) in the way the disease is received, rather than whether the dose used reaches the targeted concentration.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අයිවර්මෙක්ටින් සලකා බැලූ නිර්දේශ කිරීම, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සජීවී මාර්ග නිර්දේශයේ 4 වන අනුවාදය ලෙස ද, බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්‍ය සඟරාවේ ශීඝ්‍ර නිර්දේශ ලෙස ද 2021 මාර්තු 31 ප්‍රකාශ කරන ලදී.",The recommendation concerning ivermectin was published on 31 March 2021 as the fourth version of the WHO living guideline and in the BMJ as Rapid Recommendations.,The recommendation considered by ivermectin was declared as the 4th version of the WHO live guideline and as the quick recommendation of the British Medical Journal on 31 March 2021.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විභව ප්‍රතිකාර විකල්පයක් ලෙස අයිවර්මෙක්ටින් කෙරෙහි අන්තර්ජාතික අවධානය වර්ධනය වීමෙන් පසුව එය සිදුවිය.,It followed the increased international attention on ivermectin as a potential therapeutic option.,This followed the growth of international attention towards ivermectin as a potential treatment option.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම මාර්ග නිර්දේශයේ 13 වන අනුවාදයේ අයිවර්මෙක්ටින් සම්බන්ධ නිර්දේශ වලට කිසිදු වෙනසක් සිදු නොකෙරුණි.,No changes were made to the ivermectin recommendation in this 13th version of the guideline.,No changes were made to the recommendations related to ivermectin in version 13 of this guideline.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අපගේ නිර්දේශය සිදු කල පසුව ප්‍රකාශයට පත් කළ, සාපේක්ෂව කුඩා ප්‍රමාණයේ අත් හදා බැලීම් කිහිපයක් පිළිබඳව අපි දන්නා අතර, එම ප්‍රධාන අත්හදා බැලීම පර්යේෂණ ප්‍රෝඩාවක් සම්බන්ධව ගැටළු ඇති බැවින් පසුව ඉවත් කරගෙන ඇත",We are aware of a few relatively small trials published since our recommendation was made and that one key trial has since been retracted given concerns about research fraud.,"We are aware of several relatively small number of hand-helds that were published later when our recommendation was made, and that major experiment was later removed because there were problems with a research scam.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කෙසේ වෙතත් LNMA මඟින් ලැබුණු යාවත්කාලීන කරන ලද සාක්ෂි සාරාංශය අපගේ පූර්ව නිර්දේශය සමඟ අනුරූප වේ.,"However, the updated evidence summary from the LNMA is consistent with our previously made recommendation.",However the updated summary of evidence received by the LNMA is consistent with our previous recommendation.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, සායනික පරීක්ෂාවක් කරන අවස්ථාවක් හැරුණු කොට, රෝගයේ බරපතල භාවය කෙසේ වෙතත් අයිවර්මෙක්ටින් භාවිතා නොකිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු (පර්යේෂණ පසුබිමකදී පමණක් නිර්දේශ කර ඇත).","For patients with COVID-19, regardless of disease severity we recommend not to use ivermectin, except in the context of a clinical trial (recommended only in research settings).","For patients with COVID-19, we recommend not to use ivermectin regardless of disease severity, except for a clinical trial (only recommended in a research context).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සටහන : ඕනෑම රෝග බරපතල භාවයකට සහ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ පවතින කාලයකට මෙම නිර්දේශය අදාල වේ.,Remark: This recommendation applies to patients with any disease severity and any duration of symptoms.,Note: This recommendation applies to any disease severity and duration of any symptoms.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 නිශ්චිතතාවයෙන් ඉතා අඩු සාක්ෂි පවතින විට සහ අනාගතයේ සිදු කරන පර්යේෂණ වලට ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම පිළිබඳව අවිනිශ්චිතතාවය අඩු කිරීමට ඉහළ ප්‍රභවයක් සහ අඩු වියදමකින් එසේ කිරීමට හැකියාව ඇති විටකදී ඖෂධයක් සායනික පරීක්ෂණයකදීම පමණක් භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කිරීම සුදුසු වේ.,A recommendation to only use a drug in the setting of clinical trials is appropriate when there is very low certainty evidence and future research has a large potential for reducing uncertainty about the effects of the intervention and for doing so at a reasonable cost.,It is advisable to recommend the use of a drug only in a clinical trial where there is very little evidence of precision and a high source and ability to do so at low cost to reduce uncertainty about the effect of treatment on future research.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රායෝගික තොරතුරු - සායනික පර්යේෂණයක් කරන පසුබිමකින් පිටත කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අයිවර්මෙක්ටින් භාවිතා කිරීමට එරෙහිව ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් නිර්දේශයක් කර ඇති අතර, එම නිසා ප්‍රායෝගික සලකා බැලීම් මෙම ඖෂධය සඳහා අල්පව අදාල වේ.",Practical Info - The GDG made a recommendation against using ivermectin for treatment of patients with COVID-19 outside the setting of a clinical trial and therefore practical considerations are less relevant for this drug.,"Practical info - The GDG has made a recommendation against using ivermectin in the treatment of patients with COVID-19 outside the context of clinical research, and therefore practical considerations are of little relevance to this drug.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාක්ෂි මඟින් තීරණ ගැනීම - ප්‍රතිලාභ සහ හානි: මෙම එක් එක් ප්‍රතිඵල අරබයා ඇති අඩු නිශ්චිතතාවයෙන් යුත් සාක්ෂි නිසා, අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) වල මරණ අනුපාතය, යන්තිකව වාතාශ්‍රය සැපයීමට සිදුවීම, රෝහල්ගතවීම, රෝහල්ගත වී සිටින කල පරාසය සහ වෛරසය තුරන් වී යාම මත බලපෑම අවිනිශ්චිත ව පවතී.","Evidence To Decision - Benefits and harms: The effects of ivermectin on mortality, mechanical ventilation, hospital admission, duration of hospitalization and viral clearance remain uncertain because of very low certainty of evidence addressing each of these outcomes.","Decision-making by evidence - Benefits and harms: Due to the low certainty of the evidence that each of these outcomes has been obtained, the mortality rate of ivermectin, the effect on mechanical ventilation, hospitalization, range of hospitalization and elimination of the virus remain uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සායනික ව යහපත් අතට හැරීම මත අයිවර්මෙක්ටින් මගින් ඉතා සුළු හෝ බලපෑමක් නොදක්වයි (අඩු නිශ්චිතතාවෙන් යුත් සාක්ෂි).,Ivermectin may have little or no effect on time to clinical improvement (low certainty evidence).,"Clinically positive, ivermectin has very little or no effect (low-certainty evidence).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අයිවර්මෙක්ටින් වලට, එම ඖෂධය අත්හිටුවීමට හේතුවක් වන SAE ඇති වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හැකියාවක් ඇත (අඩු නිශ්චිතතාවෙන් යුත් සාක්ෂි).",Ivermectin may increase the risk of SAEs leading to drug discontinuation (low certainty evidence).,"Ivermectin has the potential to increase the risk of SAE, which is a reason for the suspension of that drug (low-certainty evidence).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයන් මඟින් මාත්‍රාව මත පදනම්ව, ප්‍රතිඵලයේ වෙනසක් නොපෙන්විය.",Subgroup analyses indicated no effect modification based on dose.,"Subgroup analyses showed no change in outcome, depending on the dose.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සැහීමකට පත් විය නොහැකි පර්යේෂණ දත්ත නිසා රෝගීන්ගේ වයස හෝ රෝගයේ බරපතලභාවය මත පදනම් ව උප කණ්ඩායම් අධ්‍යයනය කිරීමට අපට නොහැකි විය.,We were unable to examine subgroups based on patient age or severity of illness due to insufficient trial data (see Research evidence).,We were unable to study subgroups based on patients' age or severity of disease due to unambiguous research data.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 එම නිසා අපි සියලු උප කණ්ඩායම් වල සමාන ප්‍රතිඵල ඇති බව උපකල්පනය කළෙම.,"Therefore, we assumed similar effects in all subgroups.",So we assume that all subgroups have the same outcomes.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මරණ අනුපාතය, යාන්ත්‍රිකව වාතාශ්‍රය සැපයීමට සිදුවීම, රෝහල්ගතවීම, රෝහල්ගත වී සිටින කල පරාසය සහ වෛරසය තුරන් වී යාම ඇතුළුව බොහෝ වැදගත් ප්‍රතිඵල වල සාක්ෂි වල නිශ්චිතතාවය අඩු බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) සලකන ලදී.","Certainty of the evidence for most key outcomes, including mortality, mechanical ventilation, hospital admission, duration of hospitalization and viral clearance, the GDG considered the evidence of very low certainty.","The GDG considered the underrepresentation of evidence in many important outcomes, including mortality, mechanical ventilation, hospitalization, range of stay and elimination of the virus.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මුලිකවම බොහෝ ප්‍රතිඵලයන් සඳහා ඉතා බැරෑරුම් නිරවද්‍යබව අඩුකම සාක්ෂි වල නිශ්චිතතාවය අඩු ලෙස ශ්‍රේණිගත කරනු ලැබිණි. සමස්ත දත්ත වල ඉතා විශාල විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරයන් සහ / හෝ ඉතා සුළු සිදුවීම් ප්‍රමාණයක් තිබුණි.,Evidence was rated as very low certainty primarily because of very serious imprecision for most outcomes: the aggregate data had wide confidence intervals and/or very few events.,"Initially, very serious lack of accuracy rated the accuracy of the evidence as low for most outcomes. The data as a whole had very large intervals of interest and/or very few incidents.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එහි අමතරව, ඇතැම් ප්‍රතිඵල වලට අදාලව ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුවට අදාළ බැරෑරුම් ගැටළු තිබුණි; විශේෂයෙන් වසන් නොකිරීම, පරීක්ෂණ පුර්ව ලියාපදිංචි නොකිරීම සහ ඔවුන්ගේ මුල ලේඛනය (ප්‍රොටොකෝලය) තුල පෙර නියම වශයෙන් සඳහන් කර තිබුනත්, යාන්ත්‍රිකව වාතාශ්‍රය සැපයීම පිළිබඳව වාර්තා නොකළ එක පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල පිළිබඳ දැනුම් නොදීම (ප්‍රකාශන නැඹුරුතාව).","There were also serious concerns related to the risk of bias for some outcomes, specifically lack of blinding, lack of trial pre-registration, and lack of outcome reporting for one trial that did not report mechanical ventilation despite pre-specifying it in their protocol (publication bias).","In addition, there were serious problems with the tendency of results to deviate from certain outcomes; in particular failure to conceal, prior registration of trials and failure to disclose the outcomes of one trial which was not reported on the supply of mechanically ventilated fluid (publication bias), although these had been duly stated in their original document (protocol).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වැඩිදුර තොරතුරු සඳහා, මෙම නිර්දේශයේ සාධාරණීකරණය කොටස බලන්න.","For more details, see the Justification section for this recommendation.","For more information, see Justification section of this recommendation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 SAE සහ සුව වීමට ගත වූ කාලය ඇතුළුව අනෙකුත් ප්‍රතිඵල සඳහා සාක්ෂි වල නිශ්චිතතාවය අඩු විය.,"For other outcomes, including SAEs and time to clinical improvement, the certainty of the evidence was low.","The certainty of the evidence for other outcomes, including SAE and the time it took to recover, was low.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ප්‍රතිකාරය ගත් කල, රෝගීන් අතර අගයන් සහ තෝරා ගැනීම් වල සුළු විචලනයක් මණ්ඩලය බලාපොරොත්තු විය.","The panel anticipated little variation in values and preferences between patients, when it came to this intervention.","Given this treatment, the Board expected a slight variation in values and preferences among patients.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සම්පත් හා අනෙක් සැලකිය යුතු කරුණු: අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) සාපේක්ෂව වියදමින් අඩු, අඩු අදායම් තත්ත්ව යටතේ ද පහසුවෙන් ලබාගත හැකි, ඖෂධයක් වේ.","Resources and Other Considerations: Ivermectin is a relatively inexpensive drug and is widely available, including in low-income settings.","Resources and other notable facts: ivermectin is a relatively inexpensive, easily available, drug even under low income conditions.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ඩී.ජී. (GDG) හි දැක්මට අනුව, අඩු වියදම සහ පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි වීම, ඕනෑම ප්‍රතිලාභයක් ඉතා අවිනිශ්චිත වන සහ හානි පිළිබඳව දිගටම සැක පවතින ඖශධයක් භාවිතයට බලය ලබා නොදෙයි.","The low cost and wide availability do not, in the GDG's view, mandate the use of a drug in which, any benefit remains very uncertain and ongoing concerns regarding harms remain.","In the view of the GDG, low cost and ease of availability do not empower the use of a rate where any benefit is highly uncertain and the harm remains questionable.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එක රෝගියෙකු හට යන වියදම අඩු අගයක් වුවද, බරපතල කොවිඩ්-19 ඇති රෝගීන් හට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) සහ අනෙකුත් ආධාරක ප්‍රතිකාර වැනි ප්‍රතිලාභයක් ලැබිය හැකි සත්කාර වෙතින් අවධානය සහ සම්පත් වෙනතකට හරවා යැවීම පිළිබඳ ගැටළු ඇති බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් සැලකිල්ලට ගෙන ඇත.","Although the cost may be low per patient, the GDG raised concerns about diverting attention and resources away from care, likely to provide a benefit such as corticosteroids in patients with severe COVID-19 and other supportive care interventions.","Although the cost per patient is low, the GDG noted that patients with severe COVID-19 have problems with diverting attention and resources from care that could benefit from corticosteroids and other complementary therapies.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තවද, කොවිඩ්-19 සඳහා අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) භාවිතය මඟින්, විභව ඖෂධ හිඟයකට දායක වෙමින්, ඖෂධ සැපයුම ඒවා පැහැදිලිවම නිර්දේශ කර ඇති රෝග වලින්, විශේෂයෙන් පරපෝෂිතයන් පාලනය සහ තුරන් කිරීමේ වැඩසටහන් වලින්, වෙනතකට හරවා යවනු ඇත.","Also, the use of ivermectin for COVID-19 would divert drug supply away from pathologies for which it is clearly indicated, potentially contributing to drug shortages, especially for helminth control and elimination programmes.","Furthermore, the use of ivermectin for COVID-19, contributing to a potential drug shortage, would redirect drug supply away from those that are clearly recommended, especially from parasite control and elimination programmes.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) නිසා උග්‍ර විය හැකි යම් ප්‍රදේශයක ආවේනිකව පවතින අනෙකුත් ආසාදන සැලකිල්ලට ගත යුතුය.,Other endemic infections that may worsen with corticosteroids should be considered.,Other infections that are endemic to a particular area that may be aggravated by corticosteroids should be considered.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන්නේ නම්, කොවිඩ්-19 වලට ප්‍රතිකාරයක් නොවුනද, ස්ට්‍රොන්ගිලොයිඩ් (Strongyloidiasis) ආසාදන ආවේනිකව පවතින ප්‍රදේශ වල, ප්‍රතිකාර පාලනය කරන ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයාගේ අනුදැනුම ඇතිව, අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) මඟින් ප්‍රත්‍යක්ෂමූලක ප්‍රතිකාර ලබා දීම සැලකිය හැකිය.","If steroids are used in the treatment of COVID-19, empiric treatment with ivermectin may still be considered in Strongyloidiasis endemic areas, at the discretion of clinicians overseeing treatment, albeit not for treatment of COVID-19 itself.","If steroids are used to treat COVID-19, whereas there is no treatment for COVID-19, in areas where Strongyloidiasis infections are endemic, ivermectin may be considered to provide placebo treatment with the approval of the chief physician controlling the treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාධාරණීකරණය: සායනික පරික්ෂාවක පසුබිමකදී පමණක් කොවිඩ්-19 වැළඳුනු රෝගීන් සඳහා අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) භාවිතය පිළිබඳ සාක්ෂි මගින් නිර්දේශයකට යාමේදී, මරණ අනුපාතය සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට සිදුවීම වැනි වඩාත් ම අවදානම් සහගත ප්‍රතිඵල වල ඇති, ඉහළ මට්ටමක අවිනිශ්චිතතාවය පිළිබඳව ජී.ඩී.ජී. (GDG) අවධාරණය කරන ලදී.","Justification: When moving from evidence to a recommendation on the use of ivermectin in patients with COVID-19, only in the context of a clinical trial, the GDG emphasized the high degree of uncertainty in the most critical outcomes such as mortality and the need for mechanical ventilation.","Justification: Evidence on the use of ivermectin in patients with COVID-19 only in the context of a clinical trial, in reaching a recommendation, high-level uncertainty in the most risky outcomes, such as mortality and the need to provide mechanical respiration, was emphasized in the GDG.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වැඩි වූ හානිකර ප්‍රතිඵල සමඟ ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිතව විය හැකි හානි හඟවන සාක්ෂි ද, එය හඳුනාගත්තේය.","It also noted the evidence suggesting possible harm associated with treatment, with increased adverse events.",It also identified evidence that suggests harm that may be associated with treatment with increased harmful outcomes.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 රෝගීන්ගේ අගයන් සහ තෝරාගැනීම් වල වැදගත් විචල්‍යතාවයක් ජී.ඩී.ජී. (GDG) විසින් බලාපොරොත්තු නොවුණි.,The GDG did not anticipate important variability in patient values and preferences.,The GDG did not expect significant variability in patients values and preferences.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ චිකිත්සාව හා කොවිඩ්-19 සජීවී මාර්ග නිර්දේශයේ පෙර විශ්ලේෂණය කල ඖෂධ සමඟ සසඳා බැලීමේදී, වර්තමානයේ අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) සඳහා සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ වල දත්ත බොහෝ අඩු ප්‍රමාණයක් ඇත.","Compared with previous drugs evaluated as part of the WHO Therapeutics and COVID-19: living guideline, currently, there are far fewer RCT data available for ivermectin.","Compared with the drugs previously analyzed in the WHO Therapeutics and COVID-19 Live Guideline, there are currently very few data in randomized controlled trials for ivermectin.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුළත් කළ පරීක්ෂණ වල ඉතා අඩු ලියාපදිංචි කිරීම් ප්‍රමාණයක් සහ ඊටත් අඩු සිදුවීම් ප්‍රමාණයක් සමඟ, අයිවර්මෙක්ටින් සම්බන්ධ දැනට පවතින දත්ත සතුව ද, ඉහළ මට්ටමක අවිනිශ්චිතතාවයක් ඇත.","The existing data on ivermectin also have a substantially higher degree of uncertainty, with included trials having enrolled substantially fewer patients with far fewer events.","There is a high level of uncertainty, even with the very low number of registrations and even fewer incidence of the included trials, with the existing data regarding ivermectin.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ඖෂධය සැකසීමේ සාක්ෂි සාරාංශය සඳහා සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 16ක් දායක වුවද, සෘජුවම අයිවර්මෙක්ටින් සම්මත ප්‍රතිකාර සමඟ සංසන්දනය කර, මරණ අනුපාතය දක්වා තිබුනේ ඉන් 5ක් පමණි.","Although 16 RCTs contributed to the evidence summary informing this drug, only five directly compared ivermectin with the standard of care and reported mortality.","Although 16 randomized controlled trials contributed to the evidence summary of drug development, only 5 of them were fatal compared directly with standard treatments of ivermectin.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අපගේ ක්‍රමවේදය අනුව යමින් Lඑල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA) කණ්ඩායම අර්ධ සසම්භාවී පරීක්ෂණ සහ ඉතා පැහැදිලි ලෙස සසම්භාවී න්‍යාය නොයෙදු ඕනෑම සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක් බැහැර කරන ලදී.,"in keeping with our methodology, the LNMA team excluded quasi-randomized trials, or any RCT that did not use explicit randomization techniques.","Following our methodology, the LNMA team ruled out the semi-randomized testing and any randomized controlled testing that did not use the very explicit randomized theory.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සැහීමකට පත් විය නොහැකි වසන් කිරීම නිසා, එම සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 5න් 2කට ප්‍රතිඵල අපගමනය වීම සඳහා නැඹුරු වීමට ඉහළ අවදානමක් තිබුණි.","Of these five RCTs, two were at high risk of bias, due to inadequate blinding.","Due to the concealment that could not be blurred, there was a high risk that outcomes would deviate from 2 of those 5 randomized controlled trials.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම පර්යේෂණ දෙකෙන් එකක්, මුල ලේඛනය (ප්‍රොටොකෝලය) පොදුවේ ප්‍රකාශයට පත් වීමට පෙර සිට ම, රෝගීන් ලියාපදිංචි කරගැනීම සහ අහඹු ලෙස තෝරා ගැනීම අරඹන ලදී; මෙය ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුව වැඩි කිරීමට දායක වන තවත් එක හේතුවකි.","One of these two trials also started enrolling and randomizing patients prior to the protocol being publicly posted, another factor that contributes to an increased risk of bias.",One of these two studies started registering and randomly selecting patients even before the initial draft (protocol) was published in general; this is another factor that contributes to an increased tendency for outcomes to deviate.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුව මත පදනම් වූ, මරණ අනුපාතය සඳහා උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණ, ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුව මඟින් ඇති විය හැකි බලපෑමට උදාහරණ සපයයි",The potential impact of risk of bias is exemplified by subgroup analyses for mortality based on trial risk of bias.,Subgroup analyses for mortality based on the tendency of test results to deviate provide examples of the potential impact of the tendency of test results to deviate.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "Forest ප්‍රස්ථාරයේ පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි, සම්මත සත්කාර සමඟ අයිවර්මෙක්ටින් සෘජුවම සංසන්දනය කරන සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ පහ හරහා සම්පුර්ණ ඇස්තමේන්තුව අයිවර්මෙක්ටින් සමඟ මරණ අනුපාතය අඩුවීමක් යෝජනා කරයි. නමුත් අපි ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුව අඩු අත්හදා බැලීම් (ඒවා එක්ව සාක්ෂි වලින් තුනෙන් දෙකකට ආසන්න ප්‍රමාණයකට දායක වේ) පමණක් සලකා බැලුවහොත්, මෙම බලපෑම නොපෙනේ.","As demonstrated in the forest plot, the pooled estimate across all five RCTs that directly compare ivermectin with standard care suggests a reduction in mortality with ivermectin, but this effect is not apparent if we only consider the trials at low risk of bias (which together contribute nearly two-thirds of the evidence).","As shown in the Forest graph, the overall estimate through five randomized controlled trials directly comparing ivermectin with standard care suggests a reduction in mortality with ivermectin.But if we consider only the low-incidence trials (which together contribute to nearly two-thirds of the evidence), which have a tendency to bias outcomes, this effect is not visible.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අයිවර්මෙක්ටින් වල සත්‍ය බලපෑම පිළිබඳ ඇති අවිනිශ්චිතතාව මෙම සොයාගැනීම මඟින් වැඩි කරයි.,This finding increases the degree of uncertainty regarding the true effect of ivermectin on mortality.,This discovery increases the uncertainty about the true effect of ivermectin.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සෘජු සාක්ෂි සමඟ අනුරූපව, අයිවර්මෙක්ටින් සම්මත ප්‍රතිකාර සමඟ සංසන්දනය කරන වක්‍ර සාක්ෂි වල, ඊට සමාන සංසිද්ධියක් නිරීක්ෂණය වී ඇත (හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන් සහ ලොපිනවියර් / රිටෝනවියර් වලට එරෙහිව සංසන්දනය කිරීම් හරහා).","Consistent with the direct evidence, a similar phenomenon is observed with the indirect evidence comparing ivermectin to the standard of care (via comparisons against hydroxychloroquine and lopinavir/ritonavir).","In parallel with the direct evidence, a similar phenomenon has been observed in indirect evidence comparing ivermectin with standard therapeutics (via comparisons against hydroxychloroquine and lopinavir/ritonavir).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අයිවර්මෙක්ටින් සමඟ මරණ අනුපාතයේ අඩුවක් හඟවන වක්‍ර සාක්ෂි සම්පුර්ණයෙන්ම වගේ මෙහෙයවන්නේ, වසන් කිරීම හෝ අහඹු ලෙස තෝරා ගැනීම පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක සටහනක අඩුවක් නිසා සහ ප්‍රසිද්ධියේ ඇති පර්යේෂණ ප්‍රොටෝකෝලයක අඩුව නිසා ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට වැඩි නැඹුරුවක් ඇති එක පරීක්ෂණයක් මගින්ය.",The indirect evidence suggesting a reduction in mortality with ivermectin is driven almost entirely by one study which is at high risk of bias due to a lack of detailed description of blinding or randomization and the lack of a publicly available study protocol.,The indirect evidence suggesting a reduction in mortality with ivermectin is almost completely guided by a single trial with a high tendency for outcomes to be biased due to a lack of a detailed record of concealment or random selection and a lack of a research protocol in the public domain.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "VI වන නැඹුරුව මත කළ, අදාළ උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයක් සමඟ, මරණ අනුපාතය සඳහා අයිවර්මෙක්ටින් සම්මත ප්‍රතිකාර සමඟ සෘජුව සංසන්දනය කිරීමක් විදහා දැක්වෙන Forest ප්‍රස්ථාරය: ප්‍රතිලෝම විචල්‍යතාව",Forest plot demonstrating a direct comparison of ivermectin versus standard of care for mortality with subgroup analysis by risk of bias IV: inverse variance.,"Forest graph, with relevant subgroup analysis done on trend VI, showing a direct comparison with ivermectin standard treatments for mortality: inverse variability",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුව පිළිබඳව ඇති ගැටළු වලට අමතරව, මරණ අනුපාතය යන ප්‍රතිඵලය සඳහා, නිරවද්‍ය භාවයේ අඩුව සම්බන්ධ ඉතා බැරෑරුම් අවදානමක් ඇත.","In addition to concerns related to the risk of bias, for the outcome of mortality, there are very serious concerns related to imprecision.","In addition to the problems with the tendency for outcomes to deviate, there is a very serious risk of lack of accuracy for the outcome, the mortality rate.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "GRADE ට අනුකුලව, දැනුවත් භාවයෙන් යුතුව විනිශ්චය කිරීමට ප්‍රමාණවත් තොරතුරු ඇති බව සහතික කරමින්, නිරවද්‍ය භාවයේ අඩුව පරික්ෂාවට ලක් කරන්නේ විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරය සම්බන්ධ ප්‍රවේශයක් සහ තොරතුරු වල ප්‍රමාණයෙහි (සිදුවීම් ගණන) ඇගයීමක් මත පදනම්ව වේ.","According to GRADE, imprecision is evaluated based on both a confidence interval approach and an evaluation of information size (event number), ensuring there is adequate information on which to make informed judgments.","In keeping with the GRADE, the lack of accuracy is examined based on an approach to the interval of gravity and an assessment of the amount (number of events) of information, ensuring that there is sufficient information to make an informed judgment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම කාරණාවේදී අයිවර්මෙක්ටින් සමඟ ප්‍රතිලාභයක් හඟවන විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරයන් තිබුනද, තොරතුරු ප්‍රමාණය ඉතා කුඩා වේ.","In this case, despite confidence intervals that suggest benefit with ivermectin, the information size is very low.","Although there were ambiguous intervals with ivermectin suggesting a benefit in this respect, the amount of information is very small.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මරණ අනුපාතය සඳහා (තවද, ඉහත සාකච්ඡා වූ නැඹුරුතා වල අවදානම සම්බන්ධ සැලකිය යුතු කරුණු නොසලකමින්), අහඹු ලෙස ටයෝවර්මෙක්ටින් (toivermectin) ලබා දුන් සියලු රෝගීන් 511 අතරින්, මරණ 9ක් (1.76%) තිබු අතර, අහඹු ලෙස සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා දුන් සියලු රෝගීන් 404 අතරින්, මරණ 22ක් තිබුණි.","For mortality (and ignoring the concerns related to risk of bias discussed above), there were nine deaths across all 511 patients randomized toivermectin (1.76%) and 22 deaths across all 404 patients randomized to standard of care (5.45%).","For the mortality rate (and, irrespective of the significant risk factors of the trends discussed above), out of all 511 patients randomly given toovermectin, there were 9 (1.76%) deaths, and out of all 404 patients randomly given standard treatment, there were 22 deaths.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිගමන පදනම් කර ගැනීමට අදාල සිදුවීම් සංඛ්‍යාව අතිශයින් කුඩා වන අතර, එය ප්‍රශස්ත තොරතුරු ප්‍රමාණයට වඩා බොහෝ අඩුය.","This is an extremely small number of events on which to base conclusions, and far below the optimal information size.","The number of events is extremely small to base conclusions on, and is much smaller than the optimal amount of information.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇත්ත වශයෙන්ම, අහඹු ලෙස සම්මත ප්‍රතිකාර ලබා දුන් අය වෙතින් අහඹු ලෙස ටයෝවර්මෙක්ටින් (toivermectin) ලබා දුන් අය වෙත සිදුවීම් (මරණ) 3ක් වෙනස් කරන න්‍යායයක් ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී, කවර හෝ සංඛ්‍යාන සුවිශේෂතාවක් නැති වේ. මෙය, ප්‍රතිඵල සාධාරණ ලෙස අහඹුවකින්ම සිදු වූ බවට යෝජනා කරන සොයා ගැනිමකි.","In fact, performing a theoretical exercise in which a change of three events (deaths) is made from those randomized to standard of care to those randomized to ivermectin eliminates any statistical significance, a finding that suggests that results could reasonably be due to chance alone.","Indeed, there is no statistical exception in implementing a theory that randomly assigns 3 events (deaths) from those who randomly received standard treatments to those who randomly received toovermectin.This is a finding that suggests that the results were fairly random.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තවද, පරීක්ෂණයේ කණ්ඩායම් අතර හඳුනානොගත් අසමතුලිතතාවයන් වල අවදානම වැඩි කරන විවිධ කුඩා පරීක්ෂණ වල සාක්ෂි වලින් මෙම සංසන්දනය සමන්විත වේ.","Furthermore, the evidence informing this comparison is from multiple small trials, adding to the risk of unrecognized imbalances in study arms.","Furthermore, this comparison consists of evidence from different small trials that increase the risk of undetected imbalances between the study groups.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිරීක්ෂණය කල සොයාගැනීම් වල අහඹුතාවට භුමිකාවක් තිබීමට බලවත් සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින්, සමස්ත නිශ්චිතතාව තවත් අඩු කරන බැරෑරුම් නිරවද්‍යතාවේ අඩුවක් ඇති බව, මණ්ඩලය විශ්වාස කළේය.","Given the strong likelihood that chance may be playing a role in the observed findings, the panel believed there was very serious imprecision further lowering the overall certainty in findings.","The panel believed that there was a strong likelihood that randomness played a role in the observations, there was a serious lack of precision that further reduced the overall certainty.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අයිවර්මෙක්ටින් සමඟ ප්‍රතිලාභ යෝජනා කරන බවට පෙනෙන ලක්ෂ්‍යමය නිමානයක් සහ විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරයක් තිබුනද, ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට නැඹුරුතාවක් ඇති වීමට ඇති බරපතල අවදානමේ සහ ඉතා බැරෑරුම් නිරවද්‍යතාවේ අඩුවෙහි සංයෝජනය, මරණ අනුපාතය සම්බන්ධ සාක්ෂි වල ඉතා අඩු නිශ්චිතතාවයකට දායක වුනි.",This combination of serious risk of bias and very serious imprecision contributed to very low certainty of the evidence for mortality despite a point estimate and confidence interval that appear to suggest benefit with ivermectin.,"Although there was a pointing out and markup interval that seemed to suggest benefits with ivermectin, the combination of serious risk and very serious lack of precision, with a tendency to deviate outcomes, contributed to very low certainty in the evidence regarding mortality.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, අයිවර්මෙක්ටින් වල මරණ අනුපාතය කෙරෙහි ඇති බලපෑම අවිනිශ්චිත බව, මණ්ඩලය නිගමනය කළේය.","As a result, the panel concluded that the effect of ivermectin on mortality is uncertain.","As a result, the Board concluded that the impact of ivermectin on mortality was uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට සිදුවීම, රෝහල්ගතවීම සහ රෝහල්ගත වී සිටින කල පරාසය අනෙකුත් තීරණාත්මක ප්‍රතිඵල සඳහා සමාන සමලොචනයන් අදාල කළ අතර, මෙම ප්‍රතිඵල වලට ද, ඉතා අඩු නිශ්චිතතාවයක් ඇති විය.","Similar considerations were applied to the other critical outcomes including mechanical ventilation, hospital admission, and duration of hospitalization and resulted in very low certainty for these outcomes as well.","The range of other critical outcomes for mechanical respiration provision, hospitalization and hospitalization were similarly approximated, and these outcomes were also very, very uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණ: අපි අයිවර්මෙක්ටින් වල මාත්‍රාවේ බලපෑම සඳහා පමණක් උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ අතර, උප සමූහ ආචරණයක් පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් මණ්ඩලයට හමු නොවුණි (පර්යේෂණ සාක්ෂි බලන්න).",Subgroup Analyses: We conducted subgroup analysis only for the effect of the ivermectin dose and the panel did not find any evidence of a subgroup effect (see Research Evidence).,"Subgroup analyses: We conducted a subgroup analysis only for the effect of ivermectin dosing, and the panel found no evidence of a subgroup effect (see research evidence).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අත්හදා බැලීම් ඇතුළත සැසඳීම් වල අඩුව මගින්, වයස හෝ රෝගයේ බරපතලකම අනුව උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයන් වලක්වන ලදී","A lack of within-trial comparisons prevented subgroup analyses, by age or disease severity.",The lack of comparisons within trials prevented subgroup analyses by age or severity of disease.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එම නිසා, මණ්ඩලය විසින් මෙම ඖෂධය සඳහා උප කණ්ඩායම් නිර්දේශයක් සිදු නොකළේය.","Therefore, the panel did not make any subgroup recommendation for this drug.","Therefore, the Board did not make a subgroup recommendation for this drug.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වෙනත් ආකාරයකට පැවසීමේදී, සායනික අත්හදා බැලීම් පසුබිමකදී හැර, අයිවර්මෙක්ටින් වලට එරෙහිව කළ නිර්දේශ කිරීම, රෝගයේ බරපතලකම, වයස් කාණ්ඩ සහ අයිවර්මෙක්ටින් වල සියලු මාත්‍රා විධි සඳහා ගැලපිය හැකි වේ.","In other words, the recommendation against ivermectin, except in the context of clinical trials, is applicable across disease severity, age groups, and all dose regimens of ivermectin.","In other words, the recommendation against ivermectin may apply to all dosing methods of ivermectin, severity of disease, age groups and, except in the context of clinical trials.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අදාළත්වය: ඇතුළත් කර ඇති සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ කිසිවක් අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් ලියාපදිංචි කර නැති වීම හේතුවෙන්, මෙම නිර්දේශය දරුවන්ට අදාළ කල හැකි ද යන්න, දැනට අවිනිශ්චිතය.","Applicability: None of the included RCTs enrolled children under 15, and therefore, the applicability of this recommendation to children is currently uncertain.","Relevance: Whether this recommendation may apply to children, due to the fact that no randomized controlled trials included have registered children under 15 years, is currently uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, කොවිඩ්-19 ඇති දරුවන් අයිවර්මෙක්ටින් මඟින් ප්‍රතිකාර ලැබීමට වෙනත් ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර දක්වනු ඇති බව සිතීමට මණ්ඩලයට කිසිදු හේතුවක් නොවීය.","However, the panel had no reason to think that children with COVID-19 would respond any differently to treatment with ivermectin.","However, the Board had no reason to think that children with COVID-19 would respond to treatment with ivermectin in any other way.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ජන කොටස සෘජුව පරීක්ෂා කරන දත්ත නොමැති නමුත්, ඔවුන් අනෙක් වැඩිහිටියන්ට වෙනස් ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වනු ඇතැයි යෝජනා කිරීමට කිසිදු තාර්කිකත්වයක් නොමැති වීම නිසා, ගර්භණී කාන්තාවන් සඳහා ද, ඒ හා සමාන විචාරණයක් තිබුණි.","There were similar considerations for pregnant women, with no data directly examining this population, but no rationale to suggest they would respond differently to other adults.","There was a similar review for pregnant women, as there is no data directly examining this population segment, but there is no reason to suggest that they would respond differently to other adults.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාරාංශය: සාක්ෂි වල සාරාංශය: අයිවර්මෙක්ටින් පිළිබඳ එල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA) පදනම් වූයේ, සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 16 ක් සහ සහභාගිවන්නන් 2,407 ක් මත වේ.","Summary: Evidence Summary: The LNMA on ivermectin was based on 16 RCTs and 2,407 participants.","Summary: Summary of evidence: The LNMA on ivermectin was based on 16 randomized controlled trials and 2,407 participants.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුළත් කරන ලද අධ්‍යයන වලින් 75%ක් දරුණු නොවන රෝගීන් පරීක්ෂා කළ අතර, 25% ක් දරුණු සහ දරුණු නොවන රෝගීන් යන වර්ග දෙකම පරීක්ෂා කළේය.","Of the included studies, 75% examined patients with non severe disease and 25% included both severe and non-severe patients.","75% of the included studies examined non-severe patients, while 25% examined both severe and non-severe patient categories.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඇතුළත් කළ අධ්‍යයන යම් ප්‍රමාණයක් අප සැලකිල්ලක් දැක්වූ ප්‍රතිඵල වාර්තා කළේ නැත.,A number of the included studies did not report on our outcomes of interest.,Some of the included studies reported no outcomes that we observed.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අධ්‍යයන වලින් 25% ක් සමියුරු සමාලෝචනය කළ සඟරාවල ප්‍රකාශයට පත් කළ අතර, 44% ක් පූර්ව මුද්‍රණ ලෙස ලබා ගත හැකි වූ සහ 31% ක් සම්පූර්ණ කළ නමුත් ප්‍රකාශයට පත් නොකළ ඒවා විය (අත්හදා බැලීමේ ගතිලක්ෂණ පිළිබඳ වගුව බලන්න)","Of the studies, 25% were published in peer-reviewed journals, 44% were available as preprints and 31% were completed but unpublished (see Table on Trial Characteristics).","25% of the studies were published in peer-reviewed journals, while 44% were available in pre-print and 31% were completed but not published (see Table on Trial Features).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අපි අර්ධ- සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ කිහිපයක් ඉවත් කළෙමු.,We excluded a number of quasi-RCTs.,We removed some semi-randomized controlled trials.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ආර්.ඒ.ඩී.ඊ. (ග්‍රේඩ්: GRADE) සොයාගැනීම් වල සාරාංශ වගුවේ දැක්වෙන්නේ නිශ්චිතතාවෙහි ශ්‍රේණිගත කිරීම් සහිතව, කොවිඩ්-19 රෝගීන් තුල සැලකිල්ලට ගත ප්‍රතිඵල සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර හා සංසන්දනය කරන විට, අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) වල සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම් වේ.","The GRADE Summary of Findings table shows the relative and absolute effects of ivermectin compared to usual care for the outcomes of interest in patients with COVID-19, with certainty ratings.","The summary table of GRADE findings shows the relative and absolute effects of ivermectin when compared with general therapeutics for outcomes observed in patients with COVID-19, with ratings of precision.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණය: උප කණ්ඩායම් වලට අදාල වන පැහැදිලි නිර්දේශ ලබා ගත හැකි ලෙසට, එන්.එම්.ඒ. (NMA) කණ්ඩායම උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණ සිදු කළේය.",Subgroup analysis: The NMA team performed subgroup analyses which could result in distinct recommendations by subgroups.,Subgroup analysis: The NMA team conducted subgroup analyses to make clear recommendations for subgroups.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අයිවර්මෙක්ටින් මාත්‍රා වල උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයන් සිදු කලේ, සෘජුවම අයිවර්මෙක්ටින් සහ සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර සංසන්දනය කිරීමෙනි.",The ivermectin dose subgroup analyses were performed from the direct comparison of ivermectin versus usual care.,"Subgroup analyses of ivermectin doses were performed, directly comparing ivermectin and standard therapies.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම විශ්ලේෂණයන් සඳහා, අඛණ්ඩ විචල්‍යයක් ලෙස සම්පුර්ණ මාත්‍රාවේ බලපෑම ඇගයීමට සහ සහවිචල්‍යයක් ලෙස තනි මාත්‍රාවක් එදිරිව මාත්‍රා කිහිපයක් ඇති වට්ටෝරු තවදුරටත් එකතු කිරීමට මෙටා රිග්‍රෙෂන් (meta-regression) භාවිතා කරන ලදී.","For these analyses, meta-regression was used to evaluate the effect of cumulative dose as a continuous variable, and further add a covariate for single vs multiple dosing regimens.","For these analyses, meta-regression was used to assess the effect of the total dose as a continuous variable and to add further recipes with a single dose versus several doses as a co-variable.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම ප්‍රවේශය, අත්හදා බැලීම් වල මාත්‍රා හරහා ඖෂධ වලට ශරීරය බලපාන ආකාරය පිළිබඳ සමාකරණය සිදු කර, තනි සහ බහු මාත්‍රා අධ්‍යයන වෙන් කළ විට සම්පුර්ණ අයිවර්මෙක්ටින් මාත්‍රාව ප්‍රධාන ඖෂධීය පරාමිතීන් සමඟ අන්‍යෝන්‍ය සම්බන්ධයක් ඇති බව අපේක්ෂා කෙරෙන බව සොයාගත් ඖෂධවේදය පිළිබඳ විශේෂඥයින් ලබා දුන් තොරතුරු මත පදනම් විය (මහාචාර්ය ඇන්ඩෲ ඕවන් විසින් මෙහෙයවන ලද).","This approach was based on input from the pharmacology experts (led by Professor Andrew Owen) who performed pharmacokinetic simulations across trial doses, and found that cumulative ivermectin dose was expected to correlate with key pharmacokinetic parameters when single- and multiple-dose studies were segregated.","This approach was based on information provided by pharmacologists who performed a simulation of how the body affects drugs through the doses in trials and found that when single and multi-dose studies were separated, the total ivermectin dose was expected to have an interaction with key pharmacological parameters (led by Prof. Andrew Owen).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුළත් කර ඇති අත්හදා බැලීම් වලින්, අයිවර්මෙක්ටින් වලට ශරීරයෙන් ඇති බලපෑම පිළිබඳ ඖෂධවේදය සෘජුවම ඇගයීමට ලක් නොකළ බව සහ අපගේ ප්‍රවේශය හැකි සෑම විටකම, මනුෂ්‍යන් තුල ශරීරයෙන් ඖෂධ වලට ඇති බලපෑම පිළිබඳ ඖෂධවේදය සම්බන්ධ ප්‍රකාශිත දත්ත වලට එරෙහිව වලංගුකරණ ලද සමාකරණයන් මත පදනම් වූ බව, සැලකිල්ලට ගත යුතුය.","It should be noted that the included trials did not directly assess the pharmacokinetics of ivermectin, and our approach was based upon simulations validated, where possible against published pharmacokinetics in humans.","It should be noted, from the included trials, that pharmacology has not directly assessed the effects of ivermectin on the body and our approach was based on validated comparisons against published data on the effects of ivermectin on the body on drugs in humans whenever possible.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උප කණ්ඩායම් වල සොයාගැනීම් වල විශ්වසනීයත්වය තක්සේරු කිරීමට, මණ්ඩලය විසින් අයිස්මෑන් (ICEMAN) මෙවලම සංයුක්ත කරමින්, කලින් නිශ්චිත කල සැකිල්ලක් භාවිතා කරනු ලැබිණි.",The panel used a pre-specified framework incorporating the ICEMAN tool to assess the credibility of subgroup findings.,"To assess the reliability of the findings in the subgroups, the Board used a pre-defined template, compiling the Iceman tool.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ජී.ඩී.ජී. (GDG) මණ්ඩලය උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණ ඉල්ලා සිටියේ, වයස (වයසින් අඩු ළමයින් එදිරිව වයසින් බාල වැඩිහිටියන් එදිරිව වයසින් වැඩි වැඩිහිටියන් [අවුරුදු 70 හෝ ඊට වැඩි] ලෙස සලකා බලමින්), රෝගයේ බරපතලකම (දරුණු නොවන, දරුණු සහ ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19) රෝග ලක්ෂණ පහළ වීමේ සිට කාලය සහ සමගාමිව, ඖෂධ භාවිතා කිරීම මත පදනම්ව වේ.",The GDG panel requested subgroup analyses based on: age (considering children vs younger adults vs older adults [70years or older]); illness severity (non-severe vs severe vs critical COVID-19); time from onset of symptoms; and use of concomitant medications.,"The GDG Board requested subgroup analyses, considering age (minor children vs. young adults vs. older adults [70 years or older]), severity of disease (non-severe, severe and very severe COVID-19), time and concomitantly, depending on the use of the drug from symptom onset.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කලින් නිශ්චිත කල ප්‍රොටෝකෝලය මත පදනම් ව මෙම උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණ කිසිවක් කිරීමට, අත්හදා බැලීම් ඇතුළත දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවිය.","However, there was insufficient within-trial data to perform any of these subgroup analyses, based on our pre-specified protocol.",Data within the trials were insufficient to perform any of these subgroup analyses based on the protocol specified above.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මධ්‍යස්ථාන සහ ප්‍රදේශ අතර සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර විචල්‍ය විය හැකි බවත්, කාලයත් සමඟ පරිණාමය වී ඇති බවත්, මණ්ඩලය හඳුනා ගත්තේය","The panel recognized that usual care is likely variable between centres and regions, and has evolved over time.","The Board recognized that general treatments may vary between centres and regions, and have evolved over time",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, සියලු දත්ත සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන හෙයින්, සාමාන්‍ය සත්කාර වලින් සමන්විත වන අමතර ප්‍රතිකාර වල භාවිතය, අධ්‍යයනයේ අහඹු ලෙස සාමාන්‍ය සත්කාර ලබන සහ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් සමුහ අතර සමබර විය යුතුය.","However, given all of the data come from RCTs, use of these co-interventions that comprise usual care should be balanced between study patients randomized to either the intervention or usual care arms.","However, since all data come from randomized controlled trials, the use of complementary therapies that consist of routine care should be balanced between the randomized controlled trial and the group of patients receiving routine care in the study.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය: අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) යනු, ග්ලුටමේට් සහිත ක්ලොරයිඩ් නාලිකා වලට බැඳීම හරහා පරපෝෂී පණුවන්ගේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන පරපෝෂී නාශකයකි.","Mechanism of Action: Ivermectin is an antiparasitic agent that interferes with nerve and muscle function of helminths, through binding glutamate-gated chloride channels.",Mechanism of action: ivermectin is a parasite repellent that interferes with the function of nerves and muscles in parasite worms by binding to chloride channels containing glutamate.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රසායනාගාර තත්ත්ව යටතේ කල පරීක්ෂණ මත පදනම් ව, අයිවර්මෙක්ටින් සතුව සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) ) ට එරෙහිව සෘජු ප්‍රති-වෛරස ගුණයක් තිබිය හැකි යැයි ඇතැම් අය උපකල්පනය කර ඇත.","Based on in vitro experiments, some have postulated that ivermectin may have a direct antiviral effect against SARS-CoV-2.","Based on the trials conducted under laboratory conditions, some have hypothesized that ivermectin may have a direct antiviral property against SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, මනුෂ්‍යයන් තුල අන්තර් සෛලික ව නිශේධනය (වෛරස) සඳහා අවශ්‍ය සාන්ද්‍රණ, කොවිඩ්-19 වලට යෝජනා කර ඇති මාත්‍රා වලින් සාක්ෂාත් කරගැනීමට ඇති හැකියාව අඩුය.","However, in humans, the concentrations needed for in vitro inhibition are unlikely to be achieved by the doses proposed for COVID-19.","However, the concentrations required for intracellular prophylaxis (viruses) in humans are likely to be achieved at the suggested doses for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) ආසාදනයට අදාල සිරියානු රන්වන් හැම්ස්ටර් ආකෘතියේ සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) වෛරස ආර්.එන්.ඒ. (RNA) මත අයිවර්මෙක්ටින් මගින් කිසිදු බලපෑමක් නොවුණි.,Ivermectin had no impact on SARS-CoV-2 viral RNA in the Syrian golden hamster model of SARS-CoV-2 infection.,Ivermectin had no effect on SARS-CoV-2 virus RNA of the Syrian golden hamster model associated with SARS-CoV-2 infection.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) ට එරෙහි ප්‍රතිවෛරස ක්‍රියාකාරිත්වයේ මොන යම් යාන්ත්‍රණයක් සඳහාවත් සෘජු සාක්ෂි දැනට නොමැත.,No direct evidence for any mechanism of antiviral action against SARS-CoV-2 currently exists.,There is currently no direct evidence of any mechanism of antiviral activity against SARS-CoV-2.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රධාන වශයෙන් වෙනත් අරමුණු ඇතිව සිදුකල පර්යේෂණ මත පදනම් ව, අයිවර්මෙක්ටින් සතුව ප්‍රතිශක්තිකරණය වෙනස් කල හැකි බලපෑමක් ඇති බව ඇතැම් ය යෝජනා කර ඇති නමුත් නැවතත්, යාන්ත්‍රණය අපැහැදිලි වේ.","Some have proposed, based predominantly upon research in other indications, that ivermectin has an immunomodulatory effect, but again, the mechanism remains unclear.","Based mainly on research done for other purposes, some have suggested that ivermectin has an immunosuppressive effect, but again, the mechanism remains unclear.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඓතිහාසික දත්ත මඟින්, අයිවර්මෙක්ටින් (ivermectin) මාරාන්තික ලිපොපොලිසැකරයිඩ (lipopolysaccharide) මාත්‍රාවක් ලබා දුන් මීයන්ගේ ජිවත් වීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ බවත්, අසාත්මිකතා වලට අදාල චර්මදාහය සහ අසාත්මික ඇදුම සඳහා මීයන්ගේ ආකෘතිවල ප්‍රතිලාභ ඇති බවත් පෙන්වා දී ඇත","Historical data showed that ivermectin improved survival in mice, given a lethal dose of lipopolysaccharide,and has benefits in murine models of atopic dermatitis and allergic asthma.","Historical data have shown that ivermectin improved survival in mice given lethal lipopolysaccharide dosing, and that mouse models had benefits for allergy-related skin lesions and allergic clothing.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) සඳහා, එක් උපකල්පනයක්, ඇල්ෆා -7 නිකොටිනික් ඇසිටයිල්කෝලින් (alpha-7 nicotinic acetylcholine) ප්‍රතිග්‍රාහකයට රසායනිකව බැඳී, එය වෙනස් කිරීම තුලින්, ප්‍රතිශක්තිකරණය වෙනස්කිරීම, යෝජනා කරයි (වක්‍රව ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ලිගන්ඩ් වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කිරීම මගින්).","For SARSCoV-2, one hypothesis suggests immunomodulation mediated by allosteric modulation of the alpha-7 nicotinic acetylcholine receptor (indirectly by modulating the activity of ligands of the receptor).","For SARS-CoV-2, one hypothesis suggests that alpha-7 nicotinic acetylcholine chemically binds to the receptor, altering it, altering the immune system (altering the function of the ligands of the true receptor).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පර්යේෂකයන් මෙම ක්‍රියාවලිය රසායනාගාර තත්ත්ව යටතේ පෙන්නුම් කර ඇතත්, ප්‍රතිවෛරස් බලපෑමක් ඇතිකිරීම සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා මෙම අත්හදා බැලීම් වලදී භාවිතා කළ සාන්ද්‍රණ බොහෝ වැඩි ය. එබැවින් මිනිසුන් තුළ එය සිදු වීමට ඇති ඉඩ ඉතා අඩුය.","Although investigators have demonstrated this action in vitro, concentrations used in these experiments have been even higher than those required for an antiviral effect, and therefore, very unlikely to be achieved in humans.","Although researchers have shown this process under laboratory conditions, the concentrations used in these trials are much higher than those needed to produce an antiviral effect, so it is very unlikely to occur in humans.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාර්ස්-කෝවී-2 (SARS-CoV-2) ආසාදනයට අදාල සිරියානු රන්වන් හැම්ස්ටර් ආකෘතිය තුල, ඇල්ෆා -7 නිකොටිනික් ඇසිටයිල්කෝලින් (alpha-7 nicotinic acetylcholine) ප්‍රතිග්‍රාහකයට රසායනිකව බැඳී, එය වෙනස් කිරීම ට අනුරුප වූ, පෙනහළු වල ප්‍රතිශක්තිකරණ රූපානුදර්ශයේ යම් වෙනස්කම් කිරීමට, අයිවර්මෙක්ටින් සමත් විය.","In the Syrian golden hamster model of SARS-CoV-2 infection, ivermectin resulted in some changes in pulmonary immune pheno type, consistent with allosteric modulation of the alpha-7 nicotinic acetylcholine receptor.","In the Syrian golden hamster model associated with SARS-CoV-2 infection, ivermectin was able to chemically bind to the alpha-7 nicotinic acetylcholine receptor, adapting to modification, and to make some changes in the immune pattern of the lungs.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, මෙම ආකෘතියේ වැදගත් රෝග ලක්ෂණයක් වන, ශරීර බර අඩු වීමෙන් මුදවා ගැනීමට අයිවර්මෙක්ටින් සමත් වූ බවක් නොපෙනුන අතර මිනිසුන් තුල සාක්ෂාත් කරගත් මට්ටම් (ඖෂධ සාන්ද්‍රණ) වලට අදාල කිරීමට අවශ්‍ය ඖෂධ සාන්ද්‍රණ මනිනු නොලැබුණි.","However, ivermectin did not appear to rescue body weight loss, which is a hallmark of disease in this model, and drug concentrations were not measured to extrapolate to those achieved in humans.","However, ivermectin, an important trait of this model, did not appear to have been able to relieve body weight loss and did not receive the drug concentrations measurements needed to relate to the levels (drug concentrations) achieved in humans.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එක්ව ගත් කල, අයිවර්මෙක්ටින් වල ඕනෑම ප්‍රතිශක්තිකරණය වෙනස් කිරීමේ හෝ ප්‍රති-ප්‍රදාහ ක්‍රියාවක අදාළත්වය සම්බන්ධයෙන් දැඩි අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතී.","Taken together, there remains great uncertainty regarding the relevance of any immunomodulatory or anti-inflammatory action of ivermectin.","All in all, there is strong uncertainty regarding the relevance of any immunization modification or anti-inflammatory action of ivermectin.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) (2020 දෙසැම්බර් 17 ප්‍රකාශිත) තොරතුරු වගුව: ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සජීවී මාර්ගෝපදේශ වල තුන් වන අනුවාදය ලෙසත්, ශීඝ්‍ර නිර්දේශ ලෙස බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්‍ය සඟරාවෙත්, හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) පිළිබඳ නිර්දේශය 2020 දෙසැම්බර් 17 වන දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.",Hydroxychloroquine (published 17 December 2020) Info Box The recommendation concerning hydroxychloroquine was published 17 December 2020 as the third version of the WHO living guideline and in the BMJ as Rapid Recommendations.,Hydroxychloroquine (published 17 December 2020) Info Table: The recommendation on hydroxychloroquine was published in the British Medical Journal on 17 December 2020 as the third version of the WHO live guidelines and as a quick recommendation.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 නිසා රෝහල්ගතවූ රෝගීන් සඳහා හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine), රෙම්ඩෙසිවියර් (remdesivir) සහ ලෝපිනාවියර්(lopinavir)/ රිටොනාවියර් (ritonavir) මඟින් ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රතිඵල වාර්තා කරමින්, එය 2020 ඔක්තෝබර් 15 වන දින ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) සොලිඩැරිටි අත්හදා බැලීමේ (Solidarity Trial) පූර්ව මුද්‍රිත ප්‍රකාශනයෙන් පසුව පැමිණුනි.","It followed the pre-print publication of the WHO SOLIDARITY trial on 15 October 2020, reporting results on treatment with hydroxychloroquine, remdesivir and lopinavir/ritonavir in hospitalized patients with COVID-19.","Reporting the outcomes of treatment with hydroxychloroquine, remdesivir and lopinavir/ritonavir for patients hospitalized due to COVID-19, it complained after the WHO Solidarity Trial pre-printed publication on 15 October 2020.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 මෙම මාර්ගෝපදේශයේ 13 වන අනුවාදයේ හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වින් (hydroxychloroquine) හි නිර්දේශයට කිසිදු වෙනසක් සිදු කර නැත.,No changes were made to the hydroxychloroquine recommendation in this 13th version of the guideline.,No change has been made to the recommendation of hydroxychloroquine in version 13 of this guideline.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, රෝගයේ බරපතලකම කෙසේ වුවත්, හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) හෝ ක්ලෝරෝක්වීන් (chloroquine) භාවිතා නොකිරීම අපි නිර්දේශ කරමු (එරෙහිව දැඩිව නිර්දේශ කර ඇත).","For patients with COVID-19, regardless of disease severity, we recommend not to use hydroxychloroquine or chloroquine (strong recommendation against).","For patients with COVID-19, regardless of the severity of the disease, we recommend not to use either hydroxychloroquine or chloroquine (strongly recommended against).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ප්‍රායෝගික තොරතුරු: කොවිඩ්-19 රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) හෝ ක්ලෝරෝක්වීන් (chloroquine) භාවිතා කිරීමට එරෙහිව ජී.ඩී.ජී. (GDG)දැඩි ව නිර්දේශ කළේය.,"Practical Info, The GDG made a strong recommendation against using hydroxychloroquine or chloroquine for treatment of patients with COVID-19.",Practical info: The GDG strongly recommended against using hydroxychloroquine or chloroquine to treat patients with COVID-19.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) භාවිතය මඟින්, තවත් කිව්.ටී. (QT) පරතරය දීර්ඝ කළ හැකි, ඇසිත්‍රෝමයිසින් (azithromycin) සහ (ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්) fluoroquinolones වැනි අනෙකුත් වැදගත් ඖෂධ භාවිතය වැළැක්විය හැකිය.","The use of hydroxychloroquine may preclude the use of other important drugs that also prolong the Q T interval, such as azithromycin and fluoroquinolones.","The use of hydroxychloroquine may prevent the use of other important medicines, such as asithromycin and fluoroquinolones, which may extend the QT gap further.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කිව්.ටී. (QT) පරතරය දීර්ඝ කරන ඖෂධ, එකිනෙකට සමගාමිව භාවිතා කිරීම අතිශය ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය.",Concomitant use of drugs that prolong the Q T interval should be done with extreme caution.,"The use of medicines that extend the QT interval, in parallel with each other, should be done with extreme caution.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාක්ෂි මඟින් තීරණ ගැනීම: ප්‍රතිලාභ සහ හානි: හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) සහ ක්ලෝරෝක්වීන් (chloroquine)බොහෝ විට මරණ අනුපාතය හෝ යාන්ත්‍රිකව වාතාශ්‍රය සැපයීමට සිදුවීම අඩු නොකරන අතර, රෝහල්ගතව සිටින කාල පරාසය අඩු නොකරනු ඇත.",Evidence To Decision Benefits and harms: Hydroxychloroquine and chloroquine probably do not reduce mortality or mechanical ventilation and may not reduce duration of hospitalization.,"Decision-making by evidence: Benefits and harms: Hydroxychloroquine and chloroquine often do not reduce mortality or the need to be ventilated mechanically, and may not reduce the duration of hospital stay.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) යාන්ත්‍රික ශ්වසනය මඟින් සුළු වශයෙන් වැඩි විය හැකි මරණ අනුපාතය සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට සිදුවීමට ඇති හැකියාව සාක්ෂි මගින් බැහැර නොවේ.,The evidence does not exclude the potential for a small increased risk of death and mechanical ventilation with hydroxychloroquine.,Evidence does not rule out the mortality rate slightly increased by mechanical respiration of hydroxychloroquine and the possibility that mechanical respiration may have to be provided.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය වීමට ගතවන කාලය, රෝහල්ගත වීමට සිදු වීම සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට සිදුවන කාලසීමාව ඇතුළු අනෙකුත් වැදගත්කමින් අඩු ප්‍රතිඵල කෙරෙහි ඇති බලපෑම තවමත් අවිනිශ්චිත වේ.","The effect on other less important outcomes, including time to symptom resolution, admission to hospital, and duration of mechanical ventilation, remains uncertain.","The impact on outcomes of low importance, including the time it takes to address symptoms, the duration of hospitalization and the duration of mechanical ventilation, remain uncertain.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) මඟින් පාචනය සහ ඔක්කාරය/වමනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැක; එය අනෙකුත් රෝග තත්වයන් යටතේ භාවිතා කර ලබාගෙන ඇති සාක්ෂි සමඟ අනුකූල වන සොයා ගැනීමකි.,Hydroxychloroquine may increase the risk of diarrhoea and nausea/vomiting; a finding consistent with evidence from its use in other conditions.,Hydroxychloroquine may increase the risk of indigestion and vomiting/wetting; a finding consistent with evidence obtained using it under other conditions.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "විශේෂයෙන් සෞඛ්‍ය පහසුකම් සම්පත් සීමිත ප්‍රදේශ වල, පාචනය සහ වමනය මගින් ශරීරය තුල ඇති දියර පරිමාව අඩු වීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ හදිසි වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.","Diarrhoea and vomiting may increase the risk of hypovolaemia, hypotension and acute kidney injury, especially in settings where health care resources are limited.","Especially in areas with limited health facilities resources, indigestion and vomiting may reduce body fluid volume, increase blood pressure and risk of sudden kidney disease.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) මඟින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෘද ස්පන්දන වේගයේ සිදු වන වෙනස්කම් ඇතුළු හෘදයට විෂ සහිත මට්ටමට පැමිණීමේ අවදානම වැඩි කරයිද නැද්ද යන්න සහ ඒ කොපමණ ප්‍රමාණයකට ද යන්න නිශ්චිත නැත.,"Whether or not and to what degree hydroxychloroquine increases the risk of cardiac toxicity, including life-threatening arrhythmias, is uncertain.","It is unclear whether or not and to what extent hydroxychloroquine increases the risk of toxic levels to the heart, including life-threatening changes in heart rate.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයන් රෝගයේ බරපතලකම (ඉතා බරපතල එදිරිව දරුණු /දරුණු නොවන හෝ දරුණු නොවන එදිරිව දරුණු/ඉතා බරපතල ලෙස සංසන්දනය කිරීම) හෝ වයස (වයස අවුරුදු 70 ට අඩු එදිරිව ඊට වැඩි සංසන්දනය කිරීම) මත පදනම්ව කිසිදු ප්‍රතිඵලයෙහි වෙනස් වීමක් හැඟවුයේ නැත.,Subgroup analyses indicated no effect modification based on severity of illness (comparing either critical vs severe/non-severe or non-severe vs critical/severe) or age (comparing those aged < 70 years vs older).,Subgroup analyses did not feel any change in outcome depending on disease severity (comparison of very severe vs. severe/non-severe or non-severe vs. severe/very serious) or age (comparison of less than 70 years vs. more).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "තවද, සම්පුර්ණයෙන් එකතු කල මාත්‍රාව සහ පුරෝකථනය කරන ලද 3 වන දින ප්ලස්මවෙහි තිබු අඩුම මට්ටමේ සාන්ද්‍රණයන් මගින් කිසිදු ප්‍රතිඵලයක් සඳහා බලපෑම වෙනස් කළේ නැත.","Further, the cumulative dose and predicted day 3 serum trough concentrations did not modify the effect for any outcome.","Furthermore, the fully added dose and the predicted 3rd day plasma lowest concentrations did not alter the effect for any outcome.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) සහ ඇසිත්‍රොමයිසින් (azithromycin) එකට භාවිතයට එදිරිව හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් තනිවම භාවිතා කිරීම සංසන්දනය කිරීමේ සාක්ෂි ද, අපි සමාලෝචනය කළෙමු.",We also reviewed evidence comparing the use of hydroxychloroquine plus azithromycin vs hydroxychloroquine alone.,We also reviewed the evidence comparing the use of hydroxychloroquine alone versus use of asithromycin together.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඇසිත්‍රොමයිසින් (azithromycin) එකතු කිරීම මඟින් හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) වල බලපෑම කිසිදු ප්‍රතිඵලයක් සඳහා වෙනස් කළ බවට සාක්ෂියක් නොමැත (ඉතා අඩු නිශ්චිතභාවයක් ඇත).,There was no evidence that the addition of azithromycin modified the effect of hydroxychloroquine for any outcome (very low certainty).,There is no evidence (with very low certainty) that the addition of azithromycin changed the effects of hydroxychloroquine for any outcome.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මරණ අනුපාතය සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට සිදුවීම යන ප්‍රධාන ප්‍රතිඵල සඳහා සාක්ෂිවල නිශ්චිතභාවය, මණ්ඩලය සාක්ෂි වල නිශ්චිතභාවයක් මධ්‍යස්ථ ලෙස සැලකුවේය.","Certainty of the evidence for the key outcomes of mortality and mechanical ventilation, the panel considered the evidence to be of moderate certainty.","The Board considered the accuracy of the evidence to be a measure of the accuracy of the evidence, for the main outcomes of mortality and the need for mechanical ventilation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 විශාලතම අත්හදා බැලීම් වල වසන් නොකිරීම සහ නිරවද්‍යතාවය නොමැතිකම පිළිබඳ අවශේෂ ගැටළු තිබුණි.,There were residual concerns about lack of blinding and the imprecision in the largest trials,The largest trials had residual problems with not concealment and imprecision.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උදාහරණයක් ලෙස, සමස්ත බලපෑම වටා ඇති විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරය, මරණ අනුපාතය ඉතා සුළු වශයෙන් අඩු කිරීමේ හැකියාවක් තිබිමට ඉඩ සාදා දෙයි.","For example, the credible interval around the pooled effect, leaves open the possibility of a very small reduction in mortality.","For example, the perimeter of the total effect around the mortality rate allows for a very slight reduction in mortality.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "බොහෝ අත්හදා බැලීම් වල වසන් කිරීමක් නොමැතිකම සහ අත්හදා බැලීම් වලට ලියාපදිංචි වූ මෙම ප්‍රතිඵල වාර්තා කළ මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාව, ප්‍රශස්ත තොරතුරු ප්‍රමාණයට වඩා කුඩා වීම නිසා පාචනය සහ ඔක්කාරය/වමනය සඳහා සාක්ෂිවල ගුණාත්මකභාවය අඩු විය (විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරය ප්‍රතිඵල දෙකටම සම්පූර්ණයෙන්ම හානිදායක වන ආකාරයෙන් පිහිටා තිබුනද) අනෙකුත් සියලුම ප්‍රතිඵල සඳහා, සාක්ෂි වල නිශ්චිතභාවය අඩු හෝ ඉතා අඩු විය.","The quality of evidence was low for diarrhoea and nausea/vomiting because of lack of blinding in many of the trials and because the total number of patients enrolled in trials reporting these outcomes was smaller than the optimal information size (although the credible interval laid entirely on the side of harm for both outcomes), for all other outcomes, the certainty of the evidence was low or very low.","The lack of concealment in most trials and the total number of patients who reported these outcomes, being smaller than the optimal amount of information, reduced the quality of evidence for indigestion and vomiting/wetting (although the intracranial interval was located in a way that was completely harmful to both outcomes) and for all other outcomes, the certainty of the evidence was low or very low.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දත්ත සම්බන්ධයෙන් ඇති ප්‍රධාන ගැටළු වූයේ, නිරවද්‍යතාවය නොමැතිකම (විශ්‍රම්භ ප්‍රාන්තරයට වැදගත් ප්‍රතිලාභ සහ වැදගත් හානි යන දෙකම ඇතුළත් විය) සහ ප්‍රතිඵල අපගමනය වීමට ඇති නැඹුරුවේ අවදානමය (වසන් කිරීම නොමැතිකම නිසා).",The primary concerns with the data were imprecision (credible intervals included both important benefit and important harm) as well as risk of bias (lack of blinding).,The main issues with the data were the lack of accuracy (the intervals included both important benefits and important harms) and the risk of the tendency for results to deviate (due to lack of weighting).,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අගයන් සහ තෝරාගැනීම්: එකඟ වූ අගයන් සහ තෝරාගැනීම් භාවිතා කර ගනිමින්, ජී.ඩී.ජී. (GDG) නිගමනය කළේ, මරණ අනුපාතයට හෝ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට සිදුවීමට කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බවත්, පාචනය, ඔක්කාරය හා වමනය ඇතුළු අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බවත් පැවසෙන පවතින සාක්ෂි අනුව, හොඳින් දැනුවත් රෝගීන් සියලු දෙනාම පාහේ හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) ලබා ගැනීමට අකමැති වනු ඇති බවයි.","Values and Preferences: Applying the agreed values and preferences, the GDG inferred that almost all well-informed patients would not want to receive hydroxychloroquine, given the evidence suggesting there was probably no effect on mortality or need for mechanical ventilation and there was a risk of adverse events, including diarrhoea and nausea and vomiting.","Values and choices: Using agreed values and choices, the GDG concluded that almost all well-informed patients would be reluctant to receive hydroxychloroquine, which is said to have no effect on mortality or on the need to provide mechanical respiration, and that there is a risk of adverse events, including indigestion, nausea and vomiting.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සම්පත් හා අනෙක් සැලකිය යුතු කරුණු: කොවිඩ්-19 සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධ හා සංසන්දනය කරන විට, හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන් (hydroxychloroquine) සහ ක්ලෝරොක්වීන් (chloroquine) සාපේක්ෂව මිල අඩු අතර, අඩු ආදායම්ලාභී පසුබිම් වල ද ඇතුළුව, දැනටමත් පුළුල් ලෙස ලබා ගත හැකිය.","Resources and Other Considerations: Hydroxychloroquine and chloroquine are relatively inexpensive compared with other drugs used for COVID-19 and are already widely available, including in low-income settings.","Resources and other highlights: Compared with other medicines used for COVID-19, hydroxychloroquine and chloroquine are relatively inexpensive and already widely available, including in low-income backgrounds.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, හානිය, ප්‍රතිලාභවලට වඩා වැඩි බැවින්, සියලුම රෝගීන් පාහේ හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන් (hydroxychloroquine) හෝ ක්ලෝරොක්වීන් (chloroquine) භාවිතා නොකිරීම තෝරා ගනු ඇති බව, මණ්ඩලයට හැඟුණි.","Despite this, the panel felt that almost all patients would choose not to use hydroxychloroquine or chloroquine because the harms outweigh the bene fits.","However, the panel felt that almost all patients would choose not to use either hydroxychloroquine or chloroquine, since harm outweighs benefits.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාධාරණීකරණය: අදාල සාක්ෂි වල සිට කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන් (hydroxychloroquine) හෝ ක්ලෝරොක්වීන් (chloroquine) භාවිතයට එරෙහි දැඩි නිර්දේශය වෙත යන විට, මරණ අනුපාතය හෝ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට සිදුවීමෙහි අඩුවක් නොතිබීම පිළිබඳ මධ්‍යස්ථ නිශ්චිතතාවෙන් යුත් සාක්ෂි, මණ්ඩලය අවධාරණය කළේය.","Justification: When moving from evidence to the strong recommendation against the use of hydroxychloroquine or chloroquine for patients with COVID-19, the panel emphasized the moderate certainty evidence of probably no reduction in mortality or need for mechanical ventilation.","Justification: The panel emphasized the moderate certainty of the evidence from the relevant evidence, when it comes to the strict recommendation against the use of hydroxychloroquine or chloroquine for patients with COVID-19, whether mortality rate or lack of mechanistic respiration provision.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වැඩි වන ඔක්කාරය හා පාචනය මඟින් ප්‍රතිකාර සමඟ සම්බන්ධව සිදු විය හැකි හානියක් ඇති බව යෝජනා කරන සාක්ෂි ද, එය හඳුනාගත්තේය.","It also noted the evidence suggesting possible harm associated with treatment, with increased nausea and diarrhoea.",It also identified evidence that suggested that increased vomiting and indigestion could cause harm in connection with treatment.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "වෙනත් ආකාරයකින් කිවහොත්, මෙම දැඩි නිර්දේශය, රෝගයේ බරපතලකම, වයස් කාණ්ඩ සහ හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) හි සියලුම මාත්‍රාවන් සහ මාත්‍රා කාලසටහන් හරහා අදාළ වේ.","In other words, the strong recommendation is applicable across disease severity, age groups, and all doses and dose schedules of hydroxychloroquine.","In other words, this strict recommendation applies across disease severity, age groups and all doses and dose schedules of hydroxychloroquine.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම අත්හදා බැලීම් සඳහා ලොව පුරා සිටින, සියලු රෝග බරපතලකමේ මට්ටම් ඇති, විවිධ පසුබිම් තුල (බාහිර රෝගී සහ නේවාසික රෝගීන්) ප්‍රතිකාර ලද රෝගීන් ඇතුළත් විය. රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට ගත වූ කාලය අනුව උප කණ්ඩායම් වල බලපෑම් වාර්තා නොකළද, බොහෝ අත්හදා බැලීම් මගින් රෝගයේ මුල් අවධියේ දී සිටි, රෝගීන් ඇතුළත් කරන ලදී.","The trials included patients from around the world, with all disease severities, and treated in different settings (outpatient and inpatient). Although the trials did not report subgroup effects by time from symptom onset, many of the trials enrolled patients early in the disease course.","These trials included patients treated in different contexts (external patients and resident patients) with all disease severity levels from around the world. Although the effects of subgroups were not reported by the time period since the onset of symptoms, most trials included patients who were in the early stages of the disease.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින්, කොවිඩ්-19 ඇති සියලුම රෝගීන්ට එම සාක්ෂි අදාළ වන බව ජී.ඩී.ජී. (GDG) මණ්ඩලයට හැඟුණි.",The GDG panel therefore felt that the evidence applies to all patients with COVID-19.,"Therefore, the GDG felt that the evidence applied to all patients with COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අදාළත්වය: විශේෂ කොට්ඨාස: ඇතුළත් කර ඇති සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ වලින් කිසිවක් දරුවන් ලියාපදිංචි කර නොමැති අතර, එබැවින් මෙම නිර්දේශය දරුවන්ට අදාළ කිරීම දැනට අවිනිශ්චිත වේ.","Applicability: Special Populations: None of the included RCTs enrolled children, and therefore, the applicability of this recommendation to children is currently uncertain.","Relevance: Special Areas: None of the randomized controlled trials included have children registered, so it is currently uncertain whether this recommendation will apply to children.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, කොවිඩ්-19 ඇති දරුවන් හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) මඟින් ප්‍රතිකාර කිරීමට වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර දක්වනු ඇතැයි සිතීමට, මණ්ඩලයට කිසිදු හේතුවක් නොතිබුණි.","However, the panel had no reason to think that children with COVID-19 would respond any differently to treatment with hydroxychloroquine.","However, the panel had no reason to think that children with COVID-19 would respond to treatment with hydroxychloroquine in a different way.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) වැදෑමහේ බාධකය හරහා ගමන් කරන අතර, එය අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දෘෂ්ටි විතානයට හානි කිරීමට හේතු විය හැකි බවට ගැටළු පවතී.",Hydroxychloroquine crosses the placental barrier and there are concerns that it may lead to retinal damage in neonates.,"Hydroxychloroquine crosses the VADAMANHAH barrier, and there are problems that it may cause damage to the visual acuity of newborns.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "පද්ධතිමය ලුපස් එරිතිමැටෝසිස් (lupus erythematosus) වැනි ශරීරයටම බලපාන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති ගර්භණී කාන්තාවන් සඳහා හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) භාවිතා කර තිබුනද, කොවිඩ්-19 සඳහා හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) භාවිතා කිරීමට අකමැති වීමට ගර්භණී කාන්තාවන්ට අනෙකුත් රෝගීන්ට වඩා හේතු තිබිය හැකිය.","Although hydroxychloroquine has been used in pregnant women with systemic autoimmune diseases, such as systemic lupus erythematosus, pregnant women may have even more reasons than other patients to be reluctant to use hydroxychloroquine for COVID-19.","Although hydroxychloroquine had been used in pregnant women with autoimmune diseases that affect the body itself, such as systemic lupus erythematosus, pregnant women may have reasons more than other patients for not wanting to use hydroxychloroquine for COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ඇසිත්‍රොමයිසින් (azithromycin) වල එකතුව කිසිදු ප්‍රතිඵලයක් සඳහා හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) වල බලපෑම වෙනස් කළ බවට එන්.එම්.ඒ. (NMA) වෙතින් ඇසිත්‍රොමයිසින් (azithromycin) සමඟ ඒකාබද්ධව සාක්ෂි නොමැත.,"In combination with azithromycin, there was no evidence from the NMA that the addition of azithromycin modified the effect of hydroxychloroquine for any outcome.",There is no evidence from the NMA that the sum of asithromycin modified the effect of hydroxychloroquine for any outcome in combination with asithromycin.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇසිත්‍රොමයිසින් (azithromycin) විසින් හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) වල බලපෑම හිතකර ලෙස වෙනස් කරන බවට කිසිදු අත්හදා බැලීමකින් දත්ත නොලැබුණු බැවින්, රෝගීන් හට සමගාමිව ඇසිත්‍රොමයිසින් (azithromycin) ලබා ගන්නේ ද නැද්ද යන්න නොසලකා හැර, හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) සහ ක්ලෝරෝක්වීන් (chloroquine) වලට එරෙහි නිර්දේශය අදාල වේ.","As there were no trial data suggesting that azithromycin favourably modifies the effect of hydroxychloroquine, the recommendation against hydroxychloroquine and chloroquine applies to patients whether or not they are concomitantly receiving azithromycin.","Since no trial had data on whether asithromycin modifies the effects of hydroxychloroquine in a favourable way, the recommendation against hydroxychloroquine and chloroquine applies regardless of whether patients are receiving asithromycin at the same time or not.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අනාගත අධ්‍යයනයන් මගින් හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) හෝ ක්ලෝරෝක්වීන් (chloroquine) වලින් ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැකි රෝගී උප කාණ්ඩයක් හඳුනා ගැනීමට අපහසු බව, ජී.ඩී.ජී. (GDG) මණ්ඩලයට හැඟුණි.",The GDG panel felt that it was unlikely future studies would identify a subgroup of patients that are likely to benefit from hydroxychloroquine or chloroquine.,The GDG felt that future studies would make it difficult to identify a patient subgroup that could benefit from either hydroxychloroquine or chloroquine.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වින් (hydroxychloroquine) පිළිබඳ එල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA), රෝගියාට වැදගත් වන ප්‍රතිඵල කෙරෙහි ඇති බලපෑම පිළිබඳ සාපේක්ෂ ඇස්තමේන්තු සපයමින්, සහභාගී වූවන් 10,921 දෙනෙකුගෙන් යුත් සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 30ක් මත පදනම් විය.","The LNMA on hydroxychloroquine was based on 30 RCTs with 10,921 participants, providing relative estimates of the effect on patient-important outcomes.","The LNMA on hydroxychloroquine was based on 30 randomized controlled trials with 10,921 participants, providing relative estimates of the impact on outcomes that are important to the patient.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අත්හදා බැලීම් පහක් (මුළු සහභාගිවන්නන් 414) සමහර රෝගීන්ට අහඹු ලෙස ක්ලෝරෝක්වීන් (chloroquine) ලබා දීමට කටයුතු කළේය.,Five of the trials (414 total participants) randomized some patients to chloroquine.,Five trials (total of 414 participants) randomized some patients to administer chloroquine.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 රෝගීන් ගේ සලකිල්ලක් දක්වන ප්‍රතිඵල සඳහා, හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන්හි (hydroxychloroquine) සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම් සාමාන්‍ය සත්කාර සමඟ සංසන්දනය කර, නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් සහිතව, ජී.ආර්.ඒ.ඩී.ඊ. (GRADE) සොයාගැනීම් වල සාරාංශ වගුවේ පෙන්වා ඇත.","The GRADE Summary of findings table shows the relative and absolute effects of hydroxychloroquine compared with usual care for the outcomes of interest in patients with COVID-19, with certainty ratings.","For remarkable outcomes in patients with COVID-19, the relative and absolute effects of hydroxychloroquine compared with normal care, with specific ratings, are shown in the summary table of GRADE findings.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "උප සමූහ විශ්ලේෂණය: හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) සඳහා: ජී.ඩී.ජී. (GDG) මණ්ඩලය වයස (ළමුන් එදිරිව වයසින් අඩු වැඩිහිටියන් [උදා: අවුරුදු 70 ට අඩු] එදිරිව වයසින් වැඩි වැඩිහිටියන් [උදා: අවුරුදු 70 හෝ ඊට වැඩි] සලකා බැලීමේ දී), රෝගයේ බරපතලභාවය (දරුණු නොවන එදිරිව දරුණු එදිරිව ඉතා බරපතල කොවිඩ්-19) සහ එය ඇසිත්‍රොමයිසින් (azithromycin) සමඟ එකට ලබා දුන්නේ ද නැද්ද යනාදිය පදනම්ව, උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයන් ඉල්ලා සිටියේය. හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) ඉහළ මාත්‍රාවකට එදිරිව අඩු මාත්‍රාවක් මත පදනම් වූ උප සමූහ විශ්ලේෂණයක් ද, මණ්ඩලය ඉල්ලා සිටියේය.","Subgroup Analysis: For hydroxychloroquine, the GDG panel requested subgroup analyses based on age (considering children vs younger adults [e.g. < 70 years] vs older adults [e.g. 70 years or older]), illness severity (non-severe vs severe vs critical COVID-19) and based on whether or not it was co-administered with azithromycin; the panel also requested a subgroup analysis based on high dose vs low-dose hydroxychloroquine.","Subgroup analysis: For hydroxychloroquine: GDG asked the panel to consider age (children vs young adults [e.g. under 70 years] vs older adults [e.g. 70 years or older]), severity of disease (non-severe vs very serious vs. COVID-19), and whether it was given together with asithromycin (azithromycin), based on whether the subgroup analyses were performed. Hydroxychloroquine (HV) was given a low dose, based on a universal dose of asithromycin.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අත්හදා බැලීම් මගින් සඳහා විවිධාකාරයේ ආරම්භක මාත්‍රා, දීර්ඝ කාලීනව පවත්වාගෙන ගිය මාත්‍රා සහ ඖෂධ ලබා දුන් කාලසීමාවන් භාවිතා කළ බැවින්, හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් මාත්‍රාව සඳහා වර්ගීකරණ ප්‍රවේශයක් කිසිසේත්ම කළ නොහැකි බව ඔප්පු විය.","A categorical approach to hydroxychloroquine dosing proved impossible because the trials used varying loading doses, continuation doses and durations.","It was shown that a categorical approach to hydroxychloroquine dosing was by no means feasible, as trials used a variety of starting doses, long-term sustained dosing and drug-delivered durations.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින්, ඖෂධවේද විශේෂඥයෙකු (මහාචාර්ය ඇන්ඩෲ ඕවන්) සමඟ සහයෝගයෙන්, අපි කාලයත් සමඟ අපේක්ෂිත ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණයන් ආකෘතිගත කළෙමු.","Therefore, in collaboration with a pharmacology expert (Professor Andrew Owen), we modeled the expected serum concentrations over time.","So, in collaboration with a pharmacologist (Dr. Andrew Owen), we modeled the desired plasma concentrations over time.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රතිකාර ලබාදීමේ මුල් අවධියේදී ඉහළ අවම සාන්ද්‍රණයන් පවත්වාගැනීම (උදා: 3 වන දින අවම සාන්ද්‍රණය), අඩු අවම සාන්ද්‍රණයන්ට වඩා ඵලදායී විය හැකි බව, අපි උපකල්පනය කළෙමු.",We hypothesized that higher trough concentrations early in the treatment course (e.g. trough concentration on Day 3) might be more effective than lower early trough concentrations.,We assumed that maintaining high minimum concentrations (e.g. minimum concentration on day 3) at the early stage of treatment delivery may be more effective than maintaining low minimum concentrations.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අඩු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන්ට වඩා, ඉහළ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන් මඟින් (උදා: අවසාන දිනයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය) අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බව ද, අපි උපකල්පනය කළෙමු.",We also hypothesized that higher maximum serum concentrations (e.g. peak concentration on the last day) might result in higher risk of adverse effects than lower maximum serum concentrations.,"We also assumed that higher maximal plasma concentrations (e.g. last-day maximal concentration) may increase the risk of adverse effects, rather than lower maximal plasma concentrations.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "අපගේ ඖෂධය මත ශරීරයේ බලපෑම පෙන්වන ආකෘතියේ දී, ප්‍රතිකාරයේ 3 වන දින සහ අවසාන දිනයේදී ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ සියලු මිනුම් සම්පුර්ණ මාත්‍රාව සමඟ වඩාත් සහසම්බන්ධ වූ බැවින්, ප්‍රාථමික විශ්ලේෂණය ලෙස සම්පුර්ණ මාත්‍රාව භාවිතා කිරීමට අපි තීරණය කළෙමු.","In our pharmacokinetic model, the cumulative dose was highly correlated with all measures of serum concentrations on Day 3 and the final day of treatment, and therefore we decided to use cumulative dose as the primary analysis.","In the model showing the effect of the body on our medicine, we decided to use the full dose as the primary analysis, since all measurements of plasma concentration were most correlated with the full dose on day 3 and the last day of treatment.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "3 වන දින අවම මට්ටමේ තිබු සාන්ද්‍රණය, සම්පුර්ණ මාත්‍රාව (R2 = 0.376) සමඟ දැඩි ලෙස සහසම්බන්ධ වීම අවම වූ අතර එම නිසා, අපි කාර්යක්ෂමතා ප්‍රතිඵල සඳහා 3 වන දින අවම මට්ටමේ ඇති සාන්ද්‍රණ වල පුරෝකථනයන් සමඟ, සංවේදීතා උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයක් සිදු කළෙමු.","Day 3 trough concentration was least strongly correlated with total cumulative dose (R2 = 0.376), and therefore, we performed a sensitivity subgroup analysis with predicted Day 3 trough concentrations for efficacy outcomes.","The concentration at lowest level on day 3 was less strongly correlated with the total dose (R2 = 0.376) and therefore, we performed a sensitivity subgroup analysis, with predictions of concentrations at lowest level on day 3 for efficacy outcomes.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (2020 දෙසැම්බර් 17 දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද) තොරතුරු වගුව: ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) පිළිබඳ නිර්දේශය 2020 දෙසැම්බර් 17 දින ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) සජීවී මාර්ගෝපදේශයේ තුන්වන අනුවාදය ලෙස සහ බී.එම්.ජේ. (BMJ) හි ශීඝ්‍ර නිර්දේශයක් ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.,Lopinavir-ritonavir (published 17 December 2020) Info Box The recommendation concerning lopinavir-ritonavir was published 17 December 2020 as the third version of the WHO living guideline and in the BMJ as Rapid Recommendations.,Lopinavir-ritonavir (published 17 December 2020) Info Table: The recommendation on lopinavir-ritonavir was published on 17 December 2020 as the third version of the World Health Organization (WHO) live guide and an early recommendation of the BMJ.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 සහිතව රෝහල්ගතව සිටින රෝගීන් සඳහා, ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir), රෙම්ඩෙසිවියර් (remdesivir) සහ හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් (hydroxychloroquine) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රතිඵල වාර්තා කරමින්, එය 2020 ඔක්තෝබර් 15 වන දින, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සොලිඩැරිටි අත්හදා බැලීමේ (Solidarity Trial) පූර්ව මුද්‍රිත ප්‍රකාශනයෙන් පසුව, සිදු කරන ලදී.","It followed the preprint publication of the WHO SOLIDARITY trial on 15 October 2020, reporting results on treatment with lopinavir-ritonavir, remdesivir, and hydroxychloroquine in hospitalized patients with COVID-19 .","For patients hospitalized with COVID-19, reporting the outcomes of treatment with lopinavir-ritonavir, remdesivir and hydroxychloroquine, it was conducted on 15 October 2020, following the WHO Solidarity Trial's pre-printed publication.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම මාර්ගෝපදේශයේ 13 වන අනුවාදයේ දී, ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) නිර්දේශයට කිසිදු වෙනසක් සිදු කර නොමැත.",No changes were made to the lopinavir-ritonavir recommendation in this 13th version of the guideline.,"In version 13 of this guideline, no change has been made to the lopinavir-ritonavir recommendation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, රෝගයේ බරපතලකම කුමක් වුවත්, ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) භාවිතා කිරීමට එරෙහිව, අපි නිර්දේශ කරමු (එරෙහිව දැඩි නිර්දේශය).","For patients with COVID-19, regardless of disease severity we recommend not using lopinavir-ritonavir (strong recommendation against).","For patients with COVID-19, regardless of the severity of the disease, we recommend against using lopinavir-ritonavir (strong recommendation against).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාක්ෂි මඟින් තීරණ ගැනීම: ප්‍රතිලාභ සහ හානි: මරණ අනුපාතය, යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමට සිදුවීම, සායනික ව යහපත් අතට හැරීම සඳහා ගතවන කාලය සහ වෙනත් රෝගීන්ට වැදගත් වන ප්‍රතිඵල ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) මඟින් වැඩිදියුණු කළ බවට සාක්ෂි නොමැති බව, ජී.ඩී.ජී. (GDG) මණ්ඩලය සොයා ගත්තේය.","Evidence To Decision Benefits and Harms: The GDG panel found a lack of evidence that lopinavir-ritonavir improved outcomes that matter to patients such as reduced mortality, need for mechanical ventilation, time to clinical improvement, and others.","Decision-making by evidence: Benefits and harms: The GDG panel found that there was no evidence that the mortality rate, the need to provide mechanical respiration, the time taken for clinical and rehabilitation and outcomes important to other patients were improved by lopinavir-ritonavir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මරණ අනුපාතය සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීම අවශ්‍යවීම සඳහා මෙය නිශ්චිතතාව මධ්‍යස්ථ වූ සාක්ෂි මත පදනම් වූ අතර, අනෙකුත් ප්‍රතිඵල සඳහා නිශ්චිතතාව අඩු හෝ ඉතා අඩු සාක්ෂි මත පදනම් විය.","For mortality and need for mechanical ventilation, this was based on moderate certainty evidence, for the other outcomes low or very low certainty evidence.","This was based on evidence where the precision was neutral for the mortality rate and the need to provide mechanical respiration, while for other outcomes the precision was based on little or very little evidence.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) වලට පාචනය, ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බවට නිශ්චිත බවට අඩු සාක්ෂි තිබු අතර, එය එච්.අයි.වී. (HIV) රෝගීන් සඳහා එහි භාවිතය ඇගයීමට ලක් කළ විට ලැබුණු වක්‍ර සාක්ෂි සමඟ අනුකූල වේ.","There was low certainty evidence that lopinavir-ritonavir may increase the risk of diarrhoea, nausea, and vomiting, a finding consistent with the indirect evidence evaluating its use in patients with HIV.","There was limited evidence that lopinavir-ritonavir was specific that it may increase the risk of indigestion, vomiting and diarrhoea, which is consistent with indirect evidence received when its use was evaluated in HIV patients.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 වෛරස් නිෂ්කාශනය සහ හදිසි වකුගඩු ආබාධ කෙරෙහි අවිනිශ්චිත බලපෑමක් තිබුණි.,There was an uncertain effect on viral clearance and acute kidney injury.,There was an uncertain effect on viral clearance and sudden kidney damage.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සංඛ්‍යානමය උප කණ්ඩායම් ආචරණයක් පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැති බැවින්, අපි Iඅයි.සී.ඊ.එම්.ඒ.එන්. (ICEMAN ) මෙවලම භාවිතයෙන් විධිමත් ලෙස ඇගයීමට ලක් නොකළෙමු.","As there was no evidence of a statistical subgroup effect, we did not formally evaluate using the ICEMAN tool.","Since there is no evidence of a numerical subgroup effect, we did not formally assess using the IICEMAN tool.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාක්ෂිවල නිශ්චිතභාවය: සාක්ෂි පදනම් වී ඇත්තේ, ඒ හා සම්බන්ධ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ හතක එන්.එම්.ඒ. (NMA) මත ය; කොවිඩ්-19 හි විවිධ බරපතලකමේ මට්ටම් සමඟ රෝහල් ගත කල රෝගීන් 7,429 දෙනෙකුගෙන් එක්රැස් කළ දත්ත, සහ මාර්ගෝපදේශ මණ්ඩලයට සැලකිල්ලට ගන්නා ප්‍රතිඵල විචල්‍ය ලෙස වාර්තා කිරීම මත ය.","Certainty of the Evidence: The evidence is based on a linked systematic review and NMA of seven RCTs; pooling data from 7,429 patients hospitalized with various severities of COVID-19 and variably reporting the outcomes of interest to the guideline panel.","Precision of evidence: The evidence is based on, and consistent with, a systematic review and NMA of seven randomized controlled trials; data collected from 7,429 patients hospitalized with varying levels of severity of COVID-19, and variable reporting of outcomes taken into consideration to the guideline board.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මරණ අනුපාතය සහ යාන්ත්‍රික ශ්වසනය සැපයීමේ අවශ්‍යතාවය සඳහා ප්‍රතිඵල ඇස්තමේන්තු වලට මධ්‍යස්ථ නිශ්චිතභාවයකුත්, පාචනය, ඔක්කාරය සහ රෝහල්ගත වී සිටි කාලසීමාව සඳහා අඩු නිශ්චිතභාවයකුත්, වෛරස් නිෂ්කාශනය, හදිසි වකුගඩු හානි සහ සායනිකව හොඳ අතට හැරීම සඳහා ගතවන කාලය සඳහා වන බලපෑම පිළිබඳ ඉතා අඩු නිශ්චිතභාවයකුත් ඇති බවට මණ්ඩලය එකඟ විය.","The panel agreed that there was moderate certainty for mortality and need for mechanical ventilation, low certainty for diarrhoea, nausea, and duration of hospitalization, and very low certainty in the estimates of effect for viral clearance, acute kidney injury and time to clinical improvement.","The Board agreed that the outcome estimates for mortality and need for mechanical respiration provided moderate certainty, low certainty for indigestion, vomiting and duration of hospitalization, very low certainty for virus clearance, sudden kidney damage and the impact on time taken for clinical recovery.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සම්පත් සහ අනෙකුත් සලකා බැලීම්: ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) වල මිල කොවිඩ්-19 සඳහා වන වෙනත් සමහර පර්යේෂණාත්මක ඖෂධ තරම් ඉහළ මට්ටමක නොමැති අතරම, ඖෂධය සාමාන්‍යයෙන් බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන ස්ථාන වලින් ලබා ගත හැකි වුවද, ආවස්ථික පිරිවැය පිළිබඳව ගැටළු වලට සහ හොඳම ආධාරක සත්කාරයෙන් හෝ දරුණු කොවිඩ්-19 ඇති රෝගීන් හට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතයට අවධානය දීම සහ සම්පත් ඉවතට නොගැනීමේ වැදගත්කම ගැන ජී.ඩී.ජී (GDG) මණ්ඩලය සැලකිල්ලක් දක්වනු ලැබිණි.","Resources and other considerations: Although the cost of lopinavir-ritonavir is not as high as some other investigational drugs for COVID-19, and the drug is generally available in most healthcare settings, the GDG raised concerns about opportunity costs and the importance of not drawing attention and resources away from best supportive care or the use of corticosteroids in severe COVID-19.","Resources and other considerations: While the price of lopinavir-ritonavir is not as high as some other experimental medicines for COVID-19, the GDG board noted concerns about issues with side-effects and issues with cost overruns and the importance of paying attention to the use of corticosteroids and not to waste resources in patients with optimal supportive care or severe COVID-19.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට ගත වූ කාලය අනුව උප කණ්ඩායම් බලපෑම් පිළිබඳ පර්යේෂණ වලින් වාර්තා නොකළ ද, බොහෝ පර්යේෂණ වල රෝගයේ මුල් අවධියේදී ම, රෝගීන් ලියාපදිංචි කරගෙන ඇත.","Although the trials did not report subgroup effects by time from symptom onset, many of the trials enrolled patients early in the disease course.","Although subgroups were not reported from the research based on the time since onset of symptoms, patients were registered in the early stages of the disease in most of the studies.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම දැඩි නිර්දේශය, රෝගයේ බරපතලකමෙහි මට්ටම් සහ වයස් කාණ්ඩ පුරාවට අදාළ වේ.",The strong recommendation is applicable across disease severity and age groups.,This strict recommendation applies to levels and age groups of disease severity.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෙසේ වෙතත්, කොවිඩ්-19 ඇති දරුවන් ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) වලින් කෙරෙන ප්‍රතිකාර වලට වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර දක්වනු ඇතැයි සිතීමට, මණ්ඩලයට කිසිදු හේතුවක් නොවීය.","However, the panel had no reason to think that children with COVID-19 would respond any differently to treatment with lopinavir-ritonavir.","However, the panel had no reason to think that children with COVID-19 would respond differently to treatment with lopinavir-ritonavir.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එච්.අයි.වී. (HIV) ආසාදනය සඳහා ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) භාවිතා කරන රෝගීන්ට, කොවිඩ්-19 සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා අතරතුර ද, එය නොකඩවා කරගෙන යා හැකිය.","In patients using lopinavir-ritonavir for HIV infection, it should generally be continued while receiving care for COVID-19.","Patients who use lopinavir-ritonavir for HIV infection may continue to use it while receiving treatment for COVID-19, as well.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 අනාගතයේ සිදු වන අධ්‍යයනයන් වලින් ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) මඟින් ප්‍රතිලාභ ලැබීමට හැකි රෝගී උප කාණ්ඩයක් හඳුනා ගැනීමට අඩු ඉඩකඩක් ඇති බව ජී.ඩී.ජී (GDG) මණ්ඩලයට හැඟුණි.,The GDG panel felt that it was unlikely that future studies would identify a subgroup of patients that are likely to benefit from lopinavir-ritonavir.,The GDG Board felt that there is a low likelihood of identifying a patient subgroup that might benefit from lopinavir-ritonavir from future studies.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝග විනිශ්චය නොකළ හෝ ප්‍රතිකාර නොලැබූ එච්.අයි.වී. (HIV) සහිත රෝගීන් සඳහා අමතර සලකා බැලීම් නම්, ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) තනිවම භාවිතා කිරීම, එච්.අයි.වී. (HIV) වලින්, වැදගත් ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ වලට ප්‍රතිරෝධයක් ඇතිකිරීමට අනුබල දිය හැකි බවය.","Additional considerations in patients who have undiagnosed or untreated HIV, use of lopinavir-ritonavir alone may promote HIV resistance to important antiretrovirals.","Additional considerations for patients with undiagnosed or untreated HIV suggest that use of lopinavir-ritonavir alone may stimulate resistance to important antiviral medicines, from HIV.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කොවිඩ්-19 සඳහා ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) බහුලව භාවිතා කිරීම මඟින්, එච්.අයි.වී. (HIV) ආසාදිත පුද්ගලයින් සඳහා ඖෂධ හිඟයක් ඇති විය හැක.",Widespread use of lopinavir-ritonavir for COVID-19 may cause drug shortages for people living with HIV.,"The widespread use of lopinavir-ritonavir for COVID-19, may lead to drug shortages in people with HIV.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සාක්ෂි සාරාංශය: ලොපිනවියර් - රිටෝනවියර් පිළිබඳ එල්.එන්.එම්.ඒ. (LNMA) පදනම් වූයේ, සහභාගී වූවන් 7,429 දෙනෙකුගෙන් යුත් සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 7ක් මත ය.","Evidence Summary: The LNMA on lopinavir-ritonavir was based on 7 RCTs with 7,429 participants.","Evidence summary: The LNMA on Lopinavir-ritonavir was based on 7 randomized controlled trials with 7,429 participants.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඇතුළත් කර ඇති කිසිදු අධ්‍යයනයකට, වයස අවුරුදු 19 ට අඩු ළමුන් හෝ, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් ලියාපදිංචි කරගෙන නැති බව සැලකිය යුතුය.","Of note, none of the included studies enrolled children or adolescents under the age of 19 years old.",It should be noted that no children under 19 years or adolescents were registered for any of the studies included.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සියලු රෝග බරපතල බවේ මට්ටම් අතර, කොවිඩ්-19 රෝගීන් ගේ සලකිල්ලක් දක්වන ප්‍රතිඵල සඳහා ලොපිනවියර්-රිටෝනවියර් (lopinavir-ritonavir) හි සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ බලපෑම්, සාමාන්‍ය සත්කාර සමඟ සංසන්දනය කර, නිශ්චිත ශ්‍රේණිගත කිරීම් සහිතව, ජී.ආර්.ඒ.ඩී.ඊ. (ග්‍රේඩ්: GRADE) සොයාගැනීම් වල සාරාංශ වගුවේ පෙන්වා ඇත.","The GRADE Summary of Findings table shows the relative and absolute effects of lopinavir-ritonavir compared with usual care for the outcomes of interest in patients with COVID-19 across all disease severities, with certainty ratings.","Among all disease severity levels, the relative and absolute effects of lopinavir-ritonavir on remarkable outcomes in patients with COVID-19, compared with standard care, with specific ratings, are shown in the summary table of findings of GRAD (Grade:GRADE).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ශරීර අභ්‍යන්තරයට ලබා දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids) (2020 සැප්තැම්බර් දෙවන දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද) - තොරතුරු වගුව: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids) සඳහා වන නිර්දේශ ප්‍රථම වරට 2020 සැප්තැම්බර් දෙවන දින ඩබ්ලිව්.එච්.ඕ. (WHO) සජීවී මාර්ගෝපදේශ ලෙස සහ 2020 සැප්තැම්බර් 5වන දින බී.එම්.ජේ. (BMJ) ශීඝ්‍ර නිර්දේශ ලෙස ද, ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි.",Systemic corticosteroids (published 2 September 2020) Info Box: The recommendations for corticosteroids were first published as WHO living guidelines on 2nd September 2020 and as BMJ Rapid Recommendations on 5th September 2020.,Intrasound corticosteroids (published 2nd September 2020) - Info Table: Recommendations for corticosteroids were first published as WHO live guidelines on 2nd September 2020 and BMJ accelerator recommendations on 5th September 2020.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එය 'රිකවර්' (RECOVER) පර්යේෂණයේ මූලික වාර්තාව ප්‍රකාශයට පත් කිරීමෙන් පසුව සිදු වූ අතර, පසුව සමියුරු සමාලෝචනය කරන ලද පත්‍රිකාවක් ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත.","It followed the publication of the preliminary report of the RECOVER trial, later published as a peer-reviewed paper.","This was after the initial report of the 'RECOVER' research was published, which has since been published as a peer-reviewed journal.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මෙම මාර්ගෝපදේශයේ 13 වන අනුවාදයේ දී, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids) නිර්දේශයට කිසිදු වෙනසක් සිදු කර නොමැත.","No changes were made to the corticosteroid recommendations, in this 13th version of the guideline.","In version 13 of this guide, no change has been made to the corticosteroids recommendation.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිර්දේශ වල වෙනස්වීමක් නොවුන ද, කොවිඩ්-19 සහිත රෝගීන්ගේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids) සඳහා වන සාක්ෂි සාරාංශය, මෙම සජීවී මාර්ගෝපදේශයේ 6 වන සංස්කරණයට පෙර, යාවත්කාලීන කරන ලදී.","Whereas the recommendations remain unchanged, the evidence summary for corticosteroids in patients with COVID-19 was updated, before the 6th iteration of this living guideline.","Although there was no change in recommendations, the evidence summary for corticosteroids in patients with COVID-19 was updated prior to the 6th version of this live guide.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මරණ අනුපාතය සඳහා මූලික අවදානමේ ඇස්තමේන්තුව දැන් පදනම් වී ඇත්තේ, ගෝලීය මට්ටමින් වර්තමාන මරණ අනුපාතයේ අවදානම අධිතක්සේරු කිරීමට හැකි, පළමුවෙන් කල අයි.එස්.ඒ.ආර්.අයි.සී. (ISARIC) සමූහ අධ්‍යයනයට වඩා, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සොලිඩැරිටි අත්හදා බැලීම (Solidarity Trial) මත වේ (මෙම මාර්ගෝපදේශයේ අනෙකුත් ඖෂධ සඳහා).","The baseline risk estimates for mortality are now based on the WHO Solidarity Trial (as for other drugs in this guideline), rather than the initial ISARIC cohort study that likely overestimates current mortality risks at the global level.","The estimate of baseline risk for mortality rate is now based on WHO Solidarity Trial, which is able to overestimate the risk of current mortality at the global level, rather than the previously conducted ISARIC group study (for other medicines in this guideline).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මඟින් මරණ අනුපාතයේ 21% ක සාපේක්ෂ අඩුවීමක් කරන අවස්ථාවකදී, දරුණු හෝ බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා වන ප්‍රතිකාර වල ප්‍රමිතියට අමතරව, ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ සඳහා වන ප්‍රබල නිර්දේශය සමන්විත වන සාක්ෂි සාරාංශයේ, මරණ අනුපාතය සඳහා මූලික අවදානම දැනුම් දීම සඳහා ද, තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීම අවශ්‍ය විය.","The update was also needed to inform the baseline risk for mortality, in the evidence summary informing the strong recommendation for IL-6 receptor blockers, in addition to standard of care for patients with severe or critical COVID-19, where corticosteroids provide a relative reduction in mortality by 21%.","In the event that corticosteroids cause a relative reduction of 21% in mortality, in addition to standardisation of treatments for patients with severe or severe COVID-19, information was also needed to be updated in the evidence summary, which includes a strong recommendation for interleukin-6 (IL-6) receptor blocking medicines, to inform the baseline risk to mortality.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "දරුණු හෝ බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන් සඳහා, ශරීර අභ්‍යන්තරයට දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු (එසේ කිරීම සඳහා දැඩි නිර්දේශය).",For patients with severe or critical COVID-19 we recommend treatment with systemic corticosteroids (strong recommendation for).,"For patients with severe or severe COVID-19, we recommend treatment with intracorporate corticosteroids (strong recommendation for doing so).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ප්‍රායෝගික තොරතුරු - ඖෂධ ලබා ගන්නා මාර්ගය: ශරීර අභ්‍යන්තරයට දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids), මුඛ මාර්ගයෙන් සහ අන්තර්ශෛරිකව යන දෙයාකාරයෙන්ම ලබා දිය හැකිය.",Practical Info - Route: Systemic corticosteroids may be administered both orally and intravenously.,"Practical info - Pathway to drug availability: Internally administered corticosteroids, can be given orally and intravenously.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "සැලකිය යුතු කරුණක් නම්, ඩෙක්සාමෙතසෝන් (dexamethasone) වල ජෛව උපයෝගීතාව ඉතා ඉහළ වුවත් (එනම්, මුඛ මාර්ගයෙන් සහ අන්තර්ශෛරිකව ශරීර අභ්‍යන්තරයට ලබාගත් පසු ප්ලාස්මාවේ සමාන සාන්ද්‍රණයන් ලබා ගනී) බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ට, බඩවැල් වල අක්‍රිය වීම හේතුවෙන්, කිසිදු පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හෝ ඖෂධ අවශෝෂණය කර ගැනීමට නොහැකි විය හැකිය.","Of note, while the bioavailability of dexamethasone is very high (that is, similar concentrations are achieved in plasma after oral and intravenous intake), critically ill patients may be unable to absorb any nutrients or medications due to intestinal dysfunction.","Significantly, although the bioavailability of dexamethasone is very high (i.e., similar concentrations are obtained in plasma once taken orally and intracellularly into the body interior), patients with severe disease may not be able to absorb any nutrients or medicines due to intestinal dysfunction.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "එබැවින්, බඩවැල් වල අක්‍රිය බවක් ඇති බවට සැක ඇති නම්, මුඛ මාර්ගයෙන් නොව, අන්තර්ශෛරිකව කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids) ලබා දීම වෛද්‍යවරුන් විසින් සලකා බලනු ඇත.","Clinicians, therefore, may consider administering systemic corticosteroids intravenously, rather than orally, if intestinal dysfunction is suspected.","Therefore, if there is suspected intestinal dysfunction, doctors will consider giving corticosteroids intravenously, not orally.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කාල සීමාව: බොහෝ රෝගීන්ට දිනකට ඩෙක්සාමෙතසෝන් (dexamethasone) මිලිග්‍රෑම් 6ක් බැගින් දින 10ක් දක්වා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා දුන් අතර, අත්හදා බැලීම් හත තුළ ඇගයීමට ලක් කරන ලද ප්‍රතිකාර වර්ග ලබා දුන් මුළු කාලය දින 5 ත් 14 ත් අතර විචලනය වූ අතර, ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් නතර කරන ලද්දේ රෝහලෙන් පිටව යාමේදී ය (එනම්, ක්‍රියා කරන පිළිවෙළෙහි දක්වා ඇති කාලයට වඩා ප්‍රතිකාර ලබා දුන් කාලය අඩු විය හැකිය).","Duration: While more patients received corticosteroids in the form of dexamethasone 6mg daily for up to 10 days, the total duration of regimens evaluated in the seven trials varied between 5 and 14 days, and treatment was generally discontinued at hospital discharge (that is, the duration of treatment could be less than the duration stipulated in the protocols).","Duration: Most patients were given 6 mg of dexamethasone daily for up to 10 days of corticosteroids, while the total time given for the types of treatments evaluated in the seven trials varied between 5 and 14 days, and treatment was usually discontinued upon discharge from the hospital (that is, the time taken for treatment may be shorter than that indicated in the working order).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "මාත්‍රාව: දිනකට වරක් ගන්නා ඩෙක්සාමෙතසෝන් (dexamethasone) මාත්‍රාව, අනුකූලතාවය වැඩි කරනු ඇත.",Dose: The once-daily dexamethasone formulation may increase adherence.,Dose: The dose of dexamethasone taken once daily will increase compliance.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "ඩෙක්සාමෙතසෝන් (dexamethasone) මිලිග්‍රෑම් 6ක මාත්‍රාව (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (glucocorticoid) වල බලපෑම අනුව) හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (hydrocortisone) මිලිග්‍රෑම් 150කට (එනම්, සෑම පැය 8කට වරක් මිලිග්‍රෑම් 50ක්), ප්‍රෙඩ්නිසෝන් (prednisone) මිලිග්‍රෑම් 40කට හෝ මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (methylprednisolone) මිලිග්‍රෑම් 32කට (සෑම පැය 6 කට වරක් මිලිග්‍රෑම් 8ක් හෝ සෑම පැය 12 කට වරක් මිලිග්‍රෑම් 16ක්) සමාන වේ.","A dose of 6mg of dexamethasone is equivalent (in terms of glucocorticoid effect) to 150 mg of hydrocortisone (that is, 50mg every 8 hours), 40mg of prednisone, or 32mg of methylprednisolone (8mg every 6 hours or 16mg every 12 hours).","The dose of 6 mg of dexamethasone (as influenced by the glucocorticoid) is equivalent to 150 mg of hydrocoartisone (that is, 50 mg every 8 hours), 40 mg of prednisone, or 32 mg of methylprednisolone (8 mg every 6 hours or 16 mg every 12 hours).",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "නිරීක්ෂණය කිරීම: රෝගියාට දියවැඩියාව ඇති නැති බව නොසලකා, දරුණු හා බරපතල කොවිඩ්-19 රෝගීන්ගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම දිගටම නිරීක්ෂණය කිරීම ඥානාන්විත වනු ඇත.","Monitoring: It would be prudent to monitor glucose levels in patients with severe and critical COVID-19, regardless of whether the patient is known to have diabetes.","Observation: It would be wise to continue monitoring the glucose level in patients with severe and severe COVID-19, regardless of whether the patient has diabetes.",29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "කාලය: රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට ප්‍රතිකාර කරන කාලය ගැන, මණ්ඩලය විසින් සාකච්ඡා කරන ලදී.","Timing: The timing of therapy, from the onset of symptoms was discussed by the panel.",Time: The Board discussed the time taken for treatment from the onset of symptoms.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023 "රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී දින 7ක් ඇතුළත ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාර වලට වඩා, රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයෙන් පසු දින 7ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසු ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම වඩාත් ඵලදායී විය හැකි බව යෝජනා කරන උප කණ්ඩායම් විශ්ලේෂණයක්, 'රිකවර්' (RECOVER) විමර්ශකයෝ වාර්තා කළහ.","The RECOVER investigators reported a analysis, suggesting that the initiation of therapy 7 days or more after symptom onset, may be more beneficial than treatment initiated within 7 days of symptom onset.",The 'RECOVER' investigators reported a subgroup analysis that suggested that starting treatment 7 days or more after the onset of symptoms may be more effective than starting treatments within 7 days of symptoms onset.,29.311369899013176,62.391784233565716,59.475910453132116,35.6719232922338,36.27475296873365,0.8611547789212023