File size: 1,779 Bytes
b74c484 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 |
Przykładowe wypełnienie wniosku data utworzenia: 23.00.2028 WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego albo warunków zabudowy Podstawa prawna: ar S2 ust. 1 oraz art. 84 ust. 1 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu zagospodarowaniu przestrzennym (Oz. U. z 2028 r. poz. 077, z późn. zm.) 1. ORGAN Nazwa: Burmistrz Miasta Łowicz 2. RODZAJ WNIOSKU © o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego” B o ustalenie warunków zabudowy 3. DANE WNIOSKODAWCY? Imię i nazwisko lub nazwa: Jan Kowalski Kraj: Polska Województwo: łódzkie Powiat: lowicki Gmina: Łowicz (miasto) Ulica: Graniczna Nr domu: 54 Nr lokalu: 23 Miejscowość: Łowicz Kod pocztowy: 99-400 E-mail": jankowalski@gov.com Nrtel3: 111111111 ‘Adres skrytki ePUAP lub adres do doręczeń elektronicznych*: (jankowalski/skrytka. 3.1. Czy wnioskodawca jest właścicielem lub użytkownikiem wieczystym terenu objętego wnioskiem? Bak nie 4. DANE WNIOSKODAWCY (DO KORESPONDENCJI)? Wypełnia się jeżeli adres do korespondencji wnioskodawcy jest inny niż wskazeny w pkt . Kr Województwo: Powiat... s Gmina: a Ulica: ia R KEARRRAAÓA .... Nr domu: Nr lokalu Miejscowość: ...... wadi iii Kod pocztowy: E-mail": Nrtel.»: Adres skrytki ePUAP lub adres do doręczeń elektronicznych*: 5. DANE PEŁNOMOCNIKA” Wypełnia się jeże wnioskodawca ustanowi pełnomocnika lub pełnomocnika do doręczeń © pełnomocnik © pełnomocnik do doręczeń Imię i nazwisko lub nazwa: Tomasz Nowakowski Kraj: Polska Województwo: lódzkie. Powiat: Łódź Gmina: Łódź Ulica: 11 Listopada Nr domu: 98 _ Nrlokalu: 26 Miejscowość: Łódź Kod pocztowy: 91-370 E-mail: tnowakowski@gov.com _ Nrtel: 222222222 Adres skrytki ePUAP lub adres do doręczeń elektronicznych»: |