File size: 486 Bytes
86c0414 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 |
Piła, dnia Imig i nazwisko ‘aes Miejscowość ‘Telefon kowiaktowy UPOWAŻNIENIE Ja, niżej podpisany/a legitymujący/a się imię i nazwisko, dowodem osobistym „ PESEL. „wydanym Sera numer przez... - „„upoważniam ‘organ wydający DO Panalią .. nndegitymujacegola się dowodem osobistym Imig i nazwisko” PESEL „.. wydanym przez do reprezentowania mojej ‘organ wydający DO” sprawy i podpisania w moim imieniu niezbędnych dokumentów. Czytelny podpis |