File size: 987 Bytes
00b9012 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 |
WZÓR cznik dorczorzadzcia Michał Kowalski „i wan 0 (pa 123) ZAŚWIADCZENIE O PRZEPROWADZONYM BADANIU TECHNICZNYM POJAZDU (strona 1) ZAŚWIADCZENI @) aa jesteś PRZEPROWADZONYM BADANIU TECHNICZNYM POJAZDU 5 Certyfikat bezpieczeństwa „LI Marka Peugeot | Model 308 | (O) Kategoria M1 | (2) Numer rejestracyjny: 123ABC pojazdu | pojazdu” pojazdu i kraj rejestracji pojazdu” Rodzaj pojazdu Rodzaj badania, | (i) Numer identyfikacyjny pojazdu (VIN): 34567890 czynności umer nadwozia/podwozia/ramy [© WYNIK BADANIA |POJAZDU” Pozytywny/Positive (P) [Negatywny/Negatiye (N), Data pierwszej rejestracji za granicą: 2022-02-15” [Dara pierwszej rejestracji w kraju: 2020-01-25” (a) Oczy leznika przebiegu pojazdu w momencie badania: 50.000 km” (8) Następny termin badania: do 2025-06-30” (9) Dane identyfikacyjne stacji kontroli pojazdów: Certyfikat nr 123456, czytelny podpis uprawnionego diagnosty: Katarzyna Pietrzak i numer uprawnienia diagnosty: 345678 |