File size: 2,769 Bytes
00b9012 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 |
WZÓR ORAZ SPOSÓB WYPEŁNIENIA ZAŚWIADCZENIA O PRZEPROWADZONYM DODATKOWYM BADANIU TECHNICZNYM POJAZDU PRZEZNACZONEGO DO PRZEWOZU NIEKTÓRYCH TOWARÓW NIEBEZPIECZNYCH W RUCHU KRAJOWYM (miejcowość, Warszawa) © przeprowadzonym dodatkowym Badaniem technicznym pojazdu przeznaczonego do przewozu niektórych towarów. ‘Marka pojazdu. = ‘Typ, model – Toyota Numer rejestracyjny “MOB. 1234 ‘Numer idearfkayjay (VIN) 654321 Maca poja – EJ Rodzaj pojazdu – EJ 1. ZGODNIE Z WYNIKIEM BADANIA: 1) Pojazd odpowiada warunkom technicznym określonym w ADR lub rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 9 marca 2025 r. w sprawie warunków krajowego przewozu towarów niebezpiecznych środkami transportowymi do silnic ib środkami transport za r iły zbrojne s odpowiedziakne (Dz. U. z 2029. po. 42)? 2) Pojazd nie odpowiada warunkom technicznym określonym w ADR lub rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej? Il. NASTĘPNY TERMIN BADANIA DO DNIA: [EMI _] II INFORMACJE DODATKOWEO 1) Systematyczne elementy pojazdu niezależnie typojazdu MEMU? seliają wytnagania rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej 2 dni opada 2015 r. + w sprawie warunków krajowego przewozu towarów niebezpiecznych środkami azotu aleącymi dos brjaych fb środkami transportowym z kóre ly brjae s odpowiedzia (Dz U. z 2029. po. $14) leb umowy ADR, «0 zotało potwiedzeneprtesłem Wojskowego Dozoru Technicznego termin najbliższego badania = 2 2) Zamoatowany 2alniczsponia wymagania bodaia typu wysarzającą da jednostki transportowe o dopuszczalnej masie całkowitej 3) Zamontowaay układ przecbwpoślizgowy kategori 4) stalej letryczn w przedziale łukowym pojazdu: EXIT lub EXIT odpowiadanie odpowiad” dodatkowym warunkom technicznym określonym w załączniku B do umowy ADR dla materialów wybuchowych kac pierwszej, grupy zgodności J. Iv. UWAGI: (wieczka identfikcyjan) odp, pieczątka imienna uperwnionego diagnosty) 1. Cystemalelementy pojazdu dielemetypojaziu MEMU? seliają wytnagania rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej 2 dni opada 2015 r. + w sprawie warunków krajowego przewozu towarów niebezpiecznych środkami azotu aleącymi dos brjaych fb środkami transportowym z kóre ly brjae s odpowiedzia (Dz U. z 2029. po. $14) leb umowy ADR, «0 zotało potwiedzeneprtesłem Wojskowego Dozoru Technicznego termin najbliższego badania = 2 2) Zamoatowany 2alniczsponia wymagania bodaia typu wysarzającą da jednostki transportowe o dopuszczalnej masie całkowitej 3) Zamontowaay układ przecbwpoślizgowy kategori 4) stalej letryczn w przedziale łukowym pojazdu: EXIT lub EXIT odpowiadanie odpowiad” dodatkowym warunkom technicznym określonym w załączniku B do umowy ADR dla materialów wybuchowych kac pierwszej, grupy zgodności J. |