| Rachunek do umowy zlecenia |
|
|
| Rachunek nr: z dnia: |
|
|
| Za wykonanie prac zgodnie "= |
| z umową nr: z dnia: |
|
|
| Zleceniodawca: |
|
|
| Zleceniobiorca: |
|
|
| Kwota brutto |
|
|
| Wyliczane składki: |
|
|
| Składki na ubezpieczenia społeczne finansowane ze środków zleceniobiorcy: |
|
|
| w tym: |
| - emerytalna (9,76%) |
|
|
| - rentowa (1,5%) |
|
|
| - chorobowa (2,45%): |
|
|
| Składka na ubezpieczenie zdrowotne (9%): |
| Składka na ubezpieczenie zdrowotne pobrana: * |
| Koszty uzyskania przychodu: **) |
|
|
| Podstawa opodatkowania: ***) |
|
|
| Hipotetyczna zaliczka na podatek dochodowy wg przepisów |
| o pdof obowiązujących na dzień 31.12.2021 r. ***) |
|
|
| Do wypłaty: |
|
|
| [ |
| WN |
| [ |
|
|
| Stownie: |
|
|
| Podpis zleceniodawcy |
|
|
| Wymieniona kwote otrzymatem dn.”) |
|
|
| Przelew prosze wykonaé na konto: ) |
|
|
| Podpis zleceniobiorcy |
|
|
| Nazwa banku | |
|
|
| Numer konta |
|
|
| 1) Wypełnić w przypadku potwierdzania liczby godzin wykonania usługi lub świadczenia usług |
| 2) Wypełnić w przypadku wypłaty gotówkowej |
| 3) Wypełnić w przypadku płatności przelewem |
|
|
| * W przypadku gdy składka na ubezpieczenie zdrowotne obliczona od przychodu wolnego od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 148 oraz 152-154 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. |
| o podatku dochodowym od osób fizycznych jest wyższa od kwoty zaliczki obliczonej zgodnie z przepisami ustawy o pdof w brzmieniu obowiązującym na dzień 31.12.2021 r., którą płatnik obliczyłby, |
| gdyby przychód ubezpieczonego nie był zwolniony od podatku dochodowego na podstawie tego przepisu, składkę obliczoną za poszczególne miesiące obniża się do wysokości tej kwoty (art. 83 |
|
|
| ust. 2a-2b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). |
|
|
| **) Uzupełnia się tylko dla celów sprawdzenia, czy wyliczona składka zdrowotna, na mocy powołanego wyżej przepisu, podlega obniżeniu do wysokości „hipotetycznej zaliczki”. |
|
|
| ***) Podstawa opodatkowania i zaliczka na pdof ustalona zgodnie z przepisami ustawy o pdof w brzmieniu obowiązującym na dzień 31.12.2021 r. tylko dla potrzeb ewentualnego obniżenia składki zdrowotnej. |
|
|
| Źródło: Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z 0.0. - www.Druki.Gofin.pl |
|
|
