| OŚWIADCZENIE DO UMOWY ZLECENIA |
|
|
| Emy Tan |
| Nazwisko rodowe PESEL. |
| Data urodzenia Miejsce urodzenia |
| zd Skarbowy. Oddział NFZ |
| Teton Adres email |
| „Adres zameldowania |
| Kod Miejscowość |
| Poczia EM |
| Powiat Wojewódzawo |
| ia edo ‘Netokala |
| Adres zamieszkania a cee podatkowe (etal nny o zameldowania) |
| Kod Miejscowość |
| Poczta Gmina |
| Powiat Wojewódziwo |
| TJ Nrdomu. Neal |
| rack baikowygo |
| Oświadczam, że w czasie wykomywania umowy zlecenia (właściwe zaznaczyć znakiem X): |
| . Jestem zatrudnions() na podstawie umowy o pracę |
| (W okeesie od O |
| ‘Wynne bravo tal stosunki pracy wynosi o majem 4242,02) jes alse od minimalnego voragroazcnint |
| * Jestem zatrudniony) na podstawie umowy zleceniełumowy agencyjnej pracy oakladczej |
| ‘Wokesie od do |
| Wymagrodzenie rato z tytulu umowy zlecenia wynonk ] co nami 4242,02) jst niższe cd minimalnogo wygodna |
| (0d powyzej umowy odprowadzane są składki emejaale | tto Tak Ner |
| a prowadzam składki ma ubezpieczenia spolecne z mego tylu (podać tru: np. KRUS, działalość gospodarza) |
| Zone |
| Odprowadzam ztego tru składki od miala podstawy (694,802) TakNie” |
| . Jestem emerytem /rencisa* |
| IN emeryury renty |
| Odział ZUS |
| . Jestem uczniemystudetem szkoł |
| Nazwa szkołyfuczeni |
| . posada orzeczenie ostoi iepołnosrzerości |
| Stopień niepełospowwności Wydane na kie |
| . przebywam ma uropie wychowaeczymymacierzyńskimbezpamnym* w Okresie. |
| oa do |
| . Jestem zarejestrowany/a jako osoba beztobotna |
| . "Wnoszę o objęcie mie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. |
| . "Wnoszę 0 objęcie zmie dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnyan remote |
| . (Ofwiadezar, że nie ukoiczytemam 26 lt chcę sie chcę skorzystać z zwolnienia PIT |
|
|
| W zypadku zamiany okoliczności, o kirych mowa w wyżej wymienionych punktach zobowiązuję się do niezwłocznego zawiadomienia © powyższym, |
| Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do zawarcia i eliacji umowy cywilnoprawne] zgodnie z Rozporządzeniem |
|
|
| Portoments Europejskiego | Rady (UE) 20161679 2 dnia 27 kwienk 2016 r w sprewie ochrony osób feycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych w |
| sprawie swobodnego przepływu taich danych ora uchylenia dyrektywy 95.18/WE (ogólne rorporządzenie o ochronie dnych). |
|
|
| “ata pads zecenioiorcy |
|
|
|
|
