| OŚWIADCZENIE DO UMOWY ZLECENIA | |
| Emy Tan | |
| Nazwisko rodowe PESEL. | |
| Data urodzenia Miejsce urodzenia | |
| zd Skarbowy. Oddział NFZ | |
| Teton Adres email | |
| „Adres zameldowania | |
| Kod Miejscowość | |
| Poczia EM | |
| Powiat Wojewódzawo | |
| ia edo ‘Netokala | |
| Adres zamieszkania a cee podatkowe (etal nny o zameldowania) | |
| Kod Miejscowość | |
| Poczta Gmina | |
| Powiat Wojewódziwo | |
| TJ Nrdomu. Neal | |
| rack baikowygo | |
| Oświadczam, że w czasie wykomywania umowy zlecenia (właściwe zaznaczyć znakiem X): | |
| . Jestem zatrudnions() na podstawie umowy o pracę | |
| (W okeesie od O | |
| ‘Wynne bravo tal stosunki pracy wynosi o majem 4242,02) jes alse od minimalnego voragroazcnint | |
| * Jestem zatrudniony) na podstawie umowy zleceniełumowy agencyjnej pracy oakladczej | |
| ‘Wokesie od do | |
| Wymagrodzenie rato z tytulu umowy zlecenia wynonk ] co nami 4242,02) jst niższe cd minimalnogo wygodna | |
| (0d powyzej umowy odprowadzane są składki emejaale | tto Tak Ner | |
| a prowadzam składki ma ubezpieczenia spolecne z mego tylu (podać tru: np. KRUS, działalość gospodarza) | |
| Zone | |
| Odprowadzam ztego tru składki od miala podstawy (694,802) TakNie” | |
| . Jestem emerytem /rencisa* | |
| IN emeryury renty | |
| Odział ZUS | |
| . Jestem uczniemystudetem szkoł | |
| Nazwa szkołyfuczeni | |
| . posada orzeczenie ostoi iepołnosrzerości | |
| Stopień niepełospowwności Wydane na kie | |
| . przebywam ma uropie wychowaeczymymacierzyńskimbezpamnym* w Okresie. | |
| oa do | |
| . Jestem zarejestrowany/a jako osoba beztobotna | |
| . "Wnoszę o objęcie mie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. | |
| . "Wnoszę 0 objęcie zmie dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnyan remote | |
| . (Ofwiadezar, że nie ukoiczytemam 26 lt chcę sie chcę skorzystać z zwolnienia PIT | |
| W zypadku zamiany okoliczności, o kirych mowa w wyżej wymienionych punktach zobowiązuję się do niezwłocznego zawiadomienia © powyższym, | |
| Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do zawarcia i eliacji umowy cywilnoprawne] zgodnie z Rozporządzeniem | |
| Portoments Europejskiego | Rady (UE) 20161679 2 dnia 27 kwienk 2016 r w sprewie ochrony osób feycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych w | |
| sprawie swobodnego przepływu taich danych ora uchylenia dyrektywy 95.18/WE (ogólne rorporządzenie o ochronie dnych). | |
| “ata pads zecenioiorcy | |