| pieczęć nagłówkowa jednoski rgaizcyjej |
|
|
| "Żandarm Wojskowej) | |
| miejscowość, dn cas pozostawienia zawiadomienia) |
| Pani/Pan* |
| (ię nazw) |
| ZAWIADOMIENIE |
| Zawiadamia się, że w dniu o godz. podjęto próbę |
|
|
| doręczenia korespondencji pod wskazanym przez PaniąPana* adresem: |
|
|
| Ponadto w dniu o godz. podjęto próbę nawiązania |
| z Panią/Panem* kontaktu telefonicznego pod wskazanym przez Panią/Pana* numerem** |
|
|
| “came toa, pod kórym podj próbę mawiązaa koma elon) |
| Wobec niemożności doręczenia Pani/Panu* korespondencji zawiadamia się, że korespondencję należy |
|
|
| odebrać w ciągu 24 godzin od pozostawienia zawiadomienia o próbie jej. doręczenia, |
| tj. do dnia do godz. |
|
|
| (zna dokladny dra jednoski organizacyjnej Żandarm Wojskowej) |
|
|
| Zgodnie z art. 18f ust. 2 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych |
| organach porządkowych, jeżeli osoba stosująca przemoc domową, wobec której wydano nakaz |
| natychmiastowego opuszczenia wspólnie zajmowanego mieszkania i jego bezpośredniego otoczenia |
| i zakaz zbliżania się do wspólnie zajmowanego mieszkania i jego bezpośredniego otoczenia, zakaz |
| zbliżania się do osoby doznającej przemocy domowej na wyrażoną w metrach odległość, zakaz |
| kontaktowania się z osobą doznającą przemocy domowej lub zakaz wstępu na teren szkoły, placówki |
| oświatowej, opiekuńczej lub artystycznej, obiektu sportowego lub miejsca pracy, i przebywania na tym |
| teenie, zmieni miejsce pobytu ne będzie dostępna pod wakazanym przez siebie merem lef, ie |
| zawiadamiając o tym jednostki organizacyjnej Żandarmerii Wojskowej, której Zolnierz wydał ten nakaz |
| i zakaz, zakaz zbliżania, zakaz kontaktowania lub zakaz wstępu, na skutek czego osoba ta nie odbierze |
| korespondencji pod wskazanym adresem lub nie stawi się we wskazanej jednostce organizacyjnej |
| Żandarmerii Wojskowej w celu jej odbioru w ciągu 24 godzin od pozostawienia zawiadomienia |
| © korespondencji, korespondencja zostanie uznana za doręczoną z upływem tego terminu, chyba że |
| miejsce pobytu tej osoby jest Żandarmerii Wojskowej znane. |
|
|
| (zy podpiera Zandameri Wojskowej |
| sporządzającego zawiadomienie) |
|
|
| niepotrzebne skreślić, |
| ** Wypełnić w przypadku podania przez osobę stosującą przemoc domową numeru telefonu. |
|
|
