| FIRMA | |
| 00-000 MIASTO | |
| UL. MIEJSKA 1 | |
| NIP XXX-XXX-XX-XX | |
| 2021-08-05 XXXXX | |
| PARAGON FISKALNY | |
| PRODUKT 1 1XXX.XX XX.XXB | |
| PRODUKT 2 ŁXXX.XX XX.XX8 | |
| SPRZEDAŻ OP. XX .XX | |
| PTU B X.XXX X.XX | |
| SUMA PTU X.XX | |
| SUMA PLN XX.XX | |
| XKXX KASJER | |
| RE KRAK | |
| M SYS. X | |
| wenn KAXX PLN | |
| DZIĘKUJEMY - ZAPRASZAMY PONOWNIE | |