| POLTAX PoAJASNEWYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ DUZYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. | |
| zb: Składanie w wersji elektronicznej: www.podatki.gov.pl. | |
| 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (i%otrzctre ssie) podatnika | |
| 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL ("epo!zebne sires) małżonka | |
| Podstawa prawna: Art. 45 ust. 1 ustawy. | |
| Termin składania: Od dnia 15 lutego do dnia 30 kwietnia roku następującego po roku podatkowym, z zastrzeżeniem art. 45 ust. 7 ustawy. | |
| Miejsce składania: Urząd, o którym mowa w art. 45 ustawy, zwany dalej „urzędem”. | |
| 6. Wybór sposobu opodatkowania (zaznaczyć właściwe kwadraty): | |
| 1. indywidualnie 2. wspólnie z małżonkiem, 3. w sposób przewidziany 4. w sposób przewidziany | |
| zgodnie z wnioskiem, o którym dla wdów i wdowców dla osób samotnie | |
| mowa w art. 6 ust. 2 ustawy wychowujących dzieci | |
| 7. w sposób przewidziany w art. 29 ust. 4 ustawy — podatnik | |
| 8. w sposób przewidziany w art. 29 ust. 4 ustawy — małżonek | |
| Zaznaczenie odpowiednich kwadratów traktuje się na równi ze złożeniem wniosku o zastosowanie wskazanego sposobu opodatkowania. Kwadrat w poz. 7 lub 8 | |
| zaznacza się łącznie z kwadratem 1, 2, 3 albo 4 w poz. 6. | |
| A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA ZEZNANIA | |
| 9. Urząd, do którego jest adresowane zeznanie | |
| 10. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): 11. Rodzaj korekty (zazanczyć właściwy kwadrat): | |
| 1.korekta zeznania, o której mowa w art. 81 Ordynacji podatkowej”) | |
| 1. złożenie zeznania 2. korekta zeznania | |
| 2. korekta zeznania składana w toku postępowania podatkowego w sprawie | |
| unikania opodatkowania, o której mowa w art. 81b § 1a Ordynacji podatkowej? | |
| U | |
| B. DANE IDENTYFIKACYJNE | AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA poz. 27-35 można nie wypełniać, | |
| jeżeli w poz. 6 zaznaczono kwadrat nr 2 i adres zamieszkania małżonka jest taki jak w części B.1.; poz. 27-35 nie wypełnia się jeżeli w poz. 6 zaznaczono kwadrat nr 3. | |
| B.1. DANE PODATNIKA | |
| 12. Nazwisko 13. Pierwsze imię 14. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) | |
| 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat | |
| 18. Gmina 18. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu | |
| 22, Miejscowość 23, Kod pocztowy | |
| B.2. DANE MAŁŻONKA | |
| 24. Nazwisko 25. Pierwsze imię 26. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) | |
| 27. Kraj 28. Województwo 29. Powiat | |
| 30. Gmina 31. Ulica 32. Nr domu 33. Nr lokalu | |
| 34. Miejscowość 35, Kod pocztowy | |
| PIT-362 | 1e | |