POLTAX
7. enyfitator podatkowy NIP składającego 7 Z rdokumoniu Tie
5,2,6,0,2,1,5,0,8,8

~PIT-8C
INFORMACJA O NIEKTÓRYCH DOCHODACH Z KAPITAŁÓW PIENIĘŻNYCH
WROKU |*** 5 0.2.2

PS RATE AA IAG Z OE 26 TEA TOT 0 PAU OGROM 08 0680 TECZCE TUZ UZ OZI POZ TYB |
pół zm) zwanej dake stw

Skladający Gżoba: fzyczna: prowadząca dzeaność gospodarza, osoba prawna | jej jednostka ganizcyjna oraz jednosika
O 1

-reminy stadeia: D3 końca SYcZna reku nastęującego Po roku podalkowym — da informact składanych urzędowi skarbowomu: do końca

lutego roku następującego po roku podalkowym — dla inlormacji przesyłanych podalnikowi: do dnia zaprzesłania
działalności — w przypadku góy składający zaprzestali działalności przod końcem stycznia lub odpowiednio przed końcem
lutego roku następującego po roku podatkowym.

(Otrzymuje: Podatnik oraz urząd skarbowy według miejsca zamieszkania podatnika, a w przypadku podatników. © których mowa

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI
ll URZĄD SKARBOWY, KROWODERSKICH ZUCHÓW 2, KRAKÓW

B. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO
+ dotyczy składającego niebędącego osobą fizyczną _* - dotyczy składającego będącego osobą fizyczną.
ES RZZĄCEGO (ZNAĆ WREST RASTA

[QQ 1. składający niebędący osobą fizyczną ©Q2.osoba fizyczna

WR pT
MBANK S.A.
TREO, WTS TĘ TE WGA

C. DANE IDENTYFIKACYJNE | ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA

76 aanita podkowy Mi u PESEL 0
9,8,0,7,0,9,1,2,5,9,0

Rask 12. Pierwsze imię TRD urodzenia (zeń -lesge oR)

ROMAŃSKI. ARTUR. 0.9,.,0.7,.,1,9,9,8,

Teki T-Wjewdziwo Te Port

POLSKA. MAŁOPOLSKIE BRAK DANYCH

17. Gmina. 78. Ulica 11 doma—] 20. Nr Tokai

BRAK DANYCH JANA MATEJKI 15

zt. Miejszowożć ZE Rod pocztowy

BOLEŃ.

KOSZ UZYSKAM
ksi" Przychód maa EJ Sm

TT Oapatne zbycie papierów m za

— 63 zł, 33 gr 104 zł, 40 gr

024, 00 gr 0.21, 00 gr
TIRE BVT PONO | =

instrumentów finansowych oraz

‘ealaca prow: ich wynikających 024,00 gr 0 zł, 00 gr

"Oęcie udziałów (KG ES Ea

Suma wat z wierszy od |do 5 63 zł, 33 gr 104 zł, 40 gr. 024, 00 9r 4121, 07 gr

PIT-8C | 12