Wniosek o ustalenie numeru porządkowego

Wnioskodawca:
Nazwisko Imięfimiona Adres zamieszkania Dane kontaktowe
Kowalski Janusz 11-411 Warszawa e-mail: jkowalski@gmail.com telefon: 123456789
nr domu 12 lokalu 3

Nazwa osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej Adres siedziby
Spółka Przedsiębiorstwo Komunikacyjne ul. Pułaskiego 15, 02-500 Warszawa e-mail: spk@wp.pl telefon: 789012345

Informacje o położeniu budynku, którego dotyczy wniosek:

miejscowość Gliwice ulica Kilińskiego obręb ewidencyjny numer działki ewidencyjnej 1234/1 usytuowanie budynku: budynek naziemny 1. budynek istniejący z 5 kondygnaciami z 2.budynkiem podziennym w trakcie budowy 3. budynek prognozowany

Załącznik:
1. Kopia mapy w skali 1:5000 na której kolorem wyróżniono budynek będący przedmiotem wniosku.
dnia 10 lutego 2022

Grodpis wnioskodawcy)

Niepotrzebne skreślić (kliknąć dwukrotnie na tekst). 
Właściwe podkreślić (kliknąć dwukrotnie na tekst) 

Załącznikiem może być kopia mapy: zasadniczej, ewidencyjnej, z projektem podziemnym, topograficznej w skali nie mniejszej niż 1:10 000 lub kopia projektu zagospodarowania działki lub terenu.
Sąd Rejonowy w Gliwicach §.2 0. producent aktywnych tomów emi: biografia Gsyniom pl