ZAŚWIADCZENIE O PRZEPROWADZONYM BADANIU CO DO ZGODNOŚCI Z WARUNKAMI TECHNICZNYMI POJAZDU ZABYTKOWEGO NR... 3A

1 Marka - Volvo

Typ (model) - S60

Rodzaj pojazdu - samochód osobowy

Podrodzaj - sedan

Przeznaczenie - transport osobisty

Rok produkcji - 2008

7. Numer VIN albo numer nadwozi podwozia lub ramy - SFVPD42H38KJ01234

8... Pojemność skokowa silnika/moc... - 125/103 kW

9... Dopuszczalna masa całkowita... - 1700 kg

10. Masa własna - 1400 kg

11. Dopuszczalna ładowność - 300 kg

12. Dopuszczalny nacisk osi - 800 kg

13. Liczba osi - 4

14. Liczba mi - 6

15. Inne - ABS, ESP, EBD

16. Zgodnie z wynikiem badania pojazd*:
a) może być dopuszczony do ruchu jako pojazd zabytkowy,
b) nie może być dopuszczony do ruchu jako pojazd zabytkowy.

17. Data badania technicznego - 2022-02-15

Załącznik
Protokół oceny stanu technicznego pojazdu zabytkowego nr... 1234567

aa Godzina: 14:30, imię: Anna, upieczna diagnoza: sprawny.