ZAŚWIADCZENIE O PRZEPROWADZONYM BADANIU TECHNICZNYM POJAZDU

(3) 2022-02-15, Warszawa

Certyfikat drogownictwa

A)

Marka: Opel
Tw: 2019
Model: Astra
pojazdu

Kategoria: Osobowy

Numer rejestracyjny: ABC123
kraj rejestracji: Polska

Rodzaj pojazdu: Samochód osobowy
Rodzaj badania: Sprawdzenie techniczne
czynności: Inspekcja, testy laboratoryjne
@ Numer identyfikacyjny pojazdu (VIN): 1OP1234567890123456
numer nadwozia /podwozia/ramy: 123456

WYNIK BADANIA POJAZDU: P

Data pierwszej rejestracji za granicą: 2020-03-15
Dara pierwszej rejestracji w kraju: 2022-02-10

Odczyt licznika przebiegu pojazdu w momencie badania: 123456 km

Następny termin badania do: 2024-06-30

Dane identyfikacyjne stacji kontroli pojazdów:

A) Czytelny podpis uprawnionego diagnosty: Jan Kowalski
Numer uprawnienia diagnosty: 12345

Stwierdzone usterki i ich kategorie: Brak

Uwagi: Pojazd odpowiada dodatkowym warunkom technicznym przewidzianym dla osobiowych pojazdów.

Czytelny podpis uprawnionego diagnosty: Jan Kowalski
Numer uprawnienia diagnosty: 12345