ZAŚWIADCZENIE O PRZEPROWADZONYM BADANIU

TECHNICZNYM POJAZDU
el

Typ, model handlowy TOYOTA jazdu

Nr rejestracyjny KHA-12345

Nr identyfikacyjny (VIN) 4T1BF5FK2LU104115 Rodzaj badania, czynności: nr nadwozia/podwozia-ramy

-

ZGODNIE Z WYNIKIEM BADANIA
POJAZD**:
Data pierwszej rejestracji za 2017-06-15
Data pierwszej rejestracji w kraju**** 2018-02-20

Data przeprowadzanego badania 2022-09-12

Następny termin badania do 2023-03-15

spełnia wymagania techniczne art. 66 ustawy (P)

pieczątka identyfikacyjna, pieczątka imienna Dr inż. Katarzyna Nowak uprawnionego diagnosty

(Strona 2)

2. Pojazd (nie)****** odpowiada dodatkowym warunkom technicznym przewidzianym dl
(podpis i pieczątka imienna Dr inż. Katarzyna Nowak uprawnionego diagnosty)