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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons évalué une fille comorienne de 3,5 ans des Émirats arabes unis qui présentait des infections thoraciques répétées avec insuffisance cardiaque due à un défaut du septum ventriculaire, une neurorégression, des convulsions récurrentes et des taches rouges cerises sur la macula. Elle avait une macro-céphalie, une hypotonie axiale, une hyperacousie et un reflux gastro-œsophagien. L' organomégalie était absente. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau, les tests métaboliques et les mutations génétiques ont confirmé le diagnostic. Malgré une thérapie multidisciplinaire, la fille a succombé à sa maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cette étude, un cas d'arc aortique droit avec origine anormale de l'artère sous-clavière gauche des artères cérébrales est présenté, qui a été diagnostiqué par angiographie par tomographie par ordinateur (CT angiogram) et angiographie d'un garçon de 10 ans, référé pour des douleurs thoraciques récurrentes pendant deux semaines avant admission et absence de pouls de son membre supérieur gauche et de son artère carotide gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme asiatique de 47 ans a été admise à notre hôpital avec une histoire de 1 an d'aggravation des engourdissements des jambes et de dysfonction urinaire. L'imagerie par résonance magnétique a révélé un cône médullaire basculé au niveau de S2 et entouré de tissu adipeux à ce niveau. Nous avons diagnostiqué son état comme syndrome de la queue de cheval adulte, et une ostéotomie vertébrale raccourcissante a été planifiée. Le niveau cible pour l'ostéotomie était L2. Des implants de vis pédiculaires bilatéraux ont été placés à L1 et L3 en utilisant un intensificateur d'image antéro-postérieur. Dans cette procédure, il est essentiel d'utiliser des vis monoaxiaux insérées exactement parallèles aux plaques d'extrémité rostrales de chaque corps vertébral ; cela assure un alignement approprié entre la plaque caudale L1 et la surface d'ostéotomie L2. Le tiers supérieur de la lame de L2 a été réséqué, et les deux tiers bilatéraux du pédicule de L2 ont été enlevés avec une perceuse à air chirurgicale. Après exposition du côté latéral du disque L1-2, une discectomie a été réalisée avec un couteau et une curette. Après discectomie complète de L1-2, le corps vertébral supérieur de L2 a été enlevé avec une perceuse à air chirurgicale. Après enlèvement complet du corps vertébral, une tige droite a été connectée à deux vis et une pression a été appliquée entre les vis. Deux bandes de polyéthylène ont été appliquées à la lame de L2 et aux tiges bilatérales.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un cas d'oedème cérébral post-opératoire fatal est présenté chez un patient souffrant d'un trouble épileptique sous-jacent et d'un adénocarcinome mucineux récurrent de l'appendice. Le patient a été traité par chirurgie cytoréductive et par chimiopréparation hyperthermique intrapéritonéale intraopératoire. Les détails et les implications de cette complication sont discutés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'une patiente féminine portant des variantes pathogènes de PALB2 et NBN, avec des antécédents familiaux de plusieurs cancers pancréatiques chez son frère cadet, sa tante et son père. De plus, son père portait une variante pathogène de PALB2 et sa fille portait la même variante pathogène de NBN. Compte tenu des variantes PALB2 et NBN, nous avons conçu des stratégies de surveillance pour le pancréas, le sein et l'ovaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il y a trois ans, un Marocain de 59 ans a été admis pour dyspnée, toux sèche et douleurs thoraciques. Il avait fumé environ 30 paquets de cigarettes par an. L'examen clinique a révélé une tumeur thyroïdienne droite. La tomodensitométrie (TDM) thoracique et cervicale a montré une tumeur proximale gauche en contact avec l'artère pulmonaire et a révélé une suspicion de nodule dans le lobe thyroïdien droit avec un ganglion cervical homolatéral. Une biopsie transbronchique a été réalisée et l'examen pathologique a révélé un adénocarcinome du poumon et un résultat positif pour le facteur de transcription thyroïdien. D'autres explorations ont été effectuées, telles que la tomodensitométrie du cerveau, une scintigraphie osseuse et une échographie abdominale, qui étaient normales. Après une biopsie fine négative répétée du nodule suspect du lobe thyroïdien droit, nous avons effectué une thyroïdectomie totale avec dissection du cou. Un examen anatomo-pathologique a révélé un adénocarcinome tubulo-papillaire peu différencié. Une immunohistochimie a montré des cellules tumorales positives pour TTF1 et cytokératine (CK) 7, mais négatives pour la thyroglobuline et CK20. Ainsi, la tumeur pulmonaire a été classée en stade IV. Une chimiothérapie basée sur la combinaison de cisplatine et d'époétine a été réalisée avec des soins de soutien. La tumeur a grandi avec des métastases cérébrales après trois cycles de chimiothérapie. Malheureusement, le patient est mort deux mois plus tard malgré une radiothérapie cérébrale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Après une conception personnalisée utilisant une stratégie d'ingénierie tissulaire, nous avons reconstruit le plancher de la sellette chez une femme de 65 ans qui avait subi une EETS pour un adénome hypophysaire avec perte visuelle bilatérale progressive. Pour réparer le défaut osseux du plancher de la sellette, nous avons utilisé un nouveau support bilaminar de chitosan. La patiente a eu un parcours postopératoire sans incident, sans preuve de fuite de LCR. Le polymère a été bien toléré sans toxicité, infection ou complications. Après 2 ans de suivi, la patiente reste neurologiquement intacte et en bon état endocrinologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'une fille atteinte de CH et de PWS. À l'âge de 9 mois, une CH causée par une thyroïde sous-linguale ectopique a été diagnostiquée, et une thérapie de remplacement hormonal a été démarrée. En dépit de ce traitement, une diminution de la vitesse de croissance, un excès de poids et un développement retardé ont été observés. À l'âge de 9 ans, une PWS a été suspectée sur la base du phénotype et des tests génétiques ont confirmé une disomie uniparentale maternelle du chromosome 15. Il s'agit du deuxième cas rapporté d'hypothyroïdie due à une thyroïde sous-linguale ectopique dans le PWS, ce qui suggère que, bien que rare, une association entre CH et PWS peut exister. Dans notre cas, le diagnostic de PWS a été retardé parce que le retard mental, l'hypotonie, l'obésité et la petite taille ont été initialement attribués à une hypothyroïdie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 58 ans a été adressé à notre hôpital avec un antécédent de trois mois de masse gonflée indolore dans la région sous-mandibulaire droite. Les résultats histologiques ont révélé à la fois des follicules lymphoïdes avec des centres germinaux réactifs et des nodules de taille variable ressemblant à des follicules lymphoïdes sans centres germinaux définitifs ou zones de manteau. Des cellules B de taille et de forme similaires occupaient les nodules ressemblant à des follicules lymphoïdes et étaient colorées positivement pour le lymphome des cellules B. Ces cellules ont été détectées dans les cellules B polyclonales par analyse cytométrique en flux et ont été testées négatives pour CD10. Une prolifération inhabituelle des cellules B a été observée, mais comme il n'y avait aucune preuve définitive de lymphome des cellules B, la lésion a été diagnostiquée comme tumeur de Küttner.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de sexe masculin de 29 ans a présenté une masse dure et indolore au sein droit de 2 semaines. Le patient a subi une excision chirurgicale avec marge. Les résultats histopathologiques étaient compatibles avec une mastite granulomateuse. Le cas a été rapporté comme une mastite granulomateuse idiopathique après exclusion de toutes les causes connues de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 73 ans soupçonné d'avoir un carcinome urothélial a été programmé pour une néphro-urétérectomie gauche élective. Au cours d'une cathétérisation veineuse centrale utilisant la technique de repérage anatomique pour cibler la veine jugulaire interne, un guide-fil est inséré par inadvertance dans la veine vertébrale soupçonnée. Après la correction de la cathétérisation, un radiologue a examiné la tomographie par ordinateur préopératoire et a confirmé que le vaisseau initialement perforé était la veine vertébrale. Le troisième jour après l'opération, le cathéter veineux central a été retiré et le patient n'a présenté aucune complication, telle que saignement, gonflement et symptômes neurologiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 58 ans souffrant d'hypertension co-morbide connue et de diabète sucré de type 2 s'est présenté aux urgences avec des plaintes de dyspnée, de toux sèche et de fièvre qui s'aggravaient depuis 10 jours. Au 20e jour de son hospitalisation, il a développé des symptômes neurologiques après avoir été testé positif pour la COVID-19. Une étude neuroélectrophysiologique a été menée pour évaluer les symptômes neurologiques et a suggéré que le patient souffrait d'une polyneuropathie axonale motrice-sensorielle aiguë (AMSAN). L'analyse du LCR a montré des taux de protéines élevés confirmant le diagnostic de SGB. Il a ensuite été traité par prednisolone oral et IVIG, ce qui a amélioré les symptômes neurologiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 54 ans a été référée à notre centre en raison d'un ASD secondaire de 17 mm de diamètre, qui a été découvert par hasard lors d'une échocardiographie préopératoire dans une clinique locale. Une réparation chirurgicale de l'ASD sous mini-thoracotomie a été réalisée. Après l'opération, l'échocardiographie transœsophagienne intra-opératoire a montré un nouveau développement de MR de grade II, qui s'est ensuite détérioré au niveau sévère le jour 3 post-opératoire. Comme la patiente était asymptomatique, nous avons décidé de l'observer de près et de la traiter de manière conservatrice avec des diurétiques. Par la suite, l'échocardiographie a été évaluée le jour 10 post-opératoire et la MR a disparu au niveau trivial.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une femme de 64 ans admise pour début soudain de douleurs abdominales sévères du côté droit après la mise en place d'un filtre IVC pendant 3 mois. La patiente avait des antécédents d'échec de récupération du filtre IVC par voie endovasculaire. La tomographie par ordinateur a montré que le crochet de récupération du filtre pénétrait l'artère iliaque commune droite et la veine, entraînant un pseudo-anévrisme de l'artère iliaque droite accompagné d'une obstruction urétérale droite avec hydronéphrose ipsilatérale, et les veines iliaques bilatérales étaient occluses. Une réparation ouverte d'urgence a été réalisée pour retirer le filtre IVC, le pseudo-anévrisme iliaque droit et les segments compromis des veines iliaques et IVC avec reconstruction de l'artère iliaque commune droite. <i>Staphylococcus aureus</i> a été isolé à partir de la culture de tissus. La patiente a été sortie le jour postopératoire 12 avec une thérapie anticoagulante et une thérapie antibiotique après la sortie. La tomographie par ordinateur de suivi à 6 mois a révélé que l'artère iliaque commune droite était patente, et seule une hydronéphrose modérée a été détectée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un patient de 67 ans qui a subi une réparation chirurgicale concomitante de l'annuloplastie mitrale et tricuspidienne il y a 7 ans et qui a développé une MR sévère récurrente (catégorie fonctionnelle IV de la New York Heart Association). Pour éviter une réopération chirurgicale à haut risque, nous avons choisi de procéder à une TMViR en utilisant un dispositif dédié innovant - le système Mi-thos - via une approche transapicale. Un modèle imprimé en 3 dimensions spécifique au patient a été utilisé pour guider la procédure afin d'éviter les éventuels problèmes. La procédure a été réalisée avec succès et le patient a présenté une amélioration symptomatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 33 ans ayant des antécédents personnels connus de NF1, avec un contrôle annuel des neurofibromes périphériques et des suivis d'imagerie par résonance magnétique cérébrale et spinale. Sous conseil génétique, elle décide de devenir enceinte en suivant tous les conseils médicaux. Une fois la grossesse confirmée, elle commence à remarquer la croissance d'un d'entre eux adjacent à la région cervicale gauche. Ce neurofibrome a présenté une augmentation progressive et graduelle et au cours du dernier mois, elle a présenté une dysphagie, une dysphonie et une douleur posturale localisée par l'effet de masse. Une fois la grossesse terminée, l'approche microchirurgicale a été programmée pour la résection de la lésion, où une masse kystique a été trouvée à l'intérieur des parois du neurofibrome. La résection s'est déroulée sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 73 ans souffrant de glossite, de trouble du goût et d'une éruption acrodermatite enteropathique sur ses doigts s'est présentée à la division de la dentisterie et de la chirurgie buccale 69 jours après la PD. Son taux de zinc sérique a diminué de manière significative à 30 μg/dL. L'administration orale de zinc était insuffisante pour traiter l'hypozincémie après la PD ; par conséquent, des oligo-éléments ont été injectés par voie intraveineuse lors de la réadmission. Ses taux de zinc sérique ont récupéré et ses lésions ont progressivement amélioré. En outre, un port veineux central a été implanté pour maintenir des taux de zinc sérique normaux, et elle a continué à s'auto-injecter du zinc à la maison.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une combinaison unique de LVHT, de défaut septal auriculaire, de sténose valvulaire pulmonaire, de sténose aortique, d'épilepsie et d'anomalies faciales mineures est présentée chez une fille de 5,5 ans. L'hybridation génomique basée sur microarray (array-CGH) a détecté six variantes du nombre de copies (CNV) non décrites précédemment, héritées d'un père cliniquement non affecté et d'une mère peu affectée, donc, très probablement, des variantes bénignes non cliniquement significatives mais rares.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 38 ans atteint d'une maladie rénale en phase terminale qui était sous dialyse péritonéale automatisée et a développé une douleur abdominale aiguë et un liquide de dialyse péritonéale trouble. Des cultures microbiologiques négatives du liquide de dialyse péritonéale et une échographie abdominale ont conduit à tort à un diagnostic de péritonite négative en culture. Il a été décidé de retirer le cathéter péritonéal, mais la situation clinique du patient ne s'est pas améliorée. Une laparotomie exploratoire a ensuite été réalisée ; une péritonite diffuse et une appendicite gangreneuse ont été trouvées. Une appendicectomie a été réalisée. Un infarctus du myocarde et une septicémie se sont développés, et l'issue a été fatale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 31 ans atteinte d'une lésion s'étendant du quatrième ventricule à la lamina quadrigemina et provoquant une hydrocephalus occlusus symptomatique. Grâce à l'utilisation combinée d'images 2D de routine et d'un modèle anatomique 3D interactif, une approche interhémisphérique transtentoriale a été utilisée pour retirer 98 % de la lésion avec des résultats fonctionnels réussis.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 50 ans s'est présenté à notre service des urgences avec des douleurs thoraciques récurrentes au repos. Après des tentatives infructueuses de visualisation de l'artère coronaire gauche à l'aide des cathéters Judkins gauche et Amplatz, un aortogramme réalisé à l'aide d'un cathéter de queue de cochon a suggéré une origine anormale de l'artère coronaire gauche et a montré une lésion occlusive importante au niveau de l'artère descendante antérieure gauche proximale. Un cathéter de guidage Judkins droit a été placé autour de l'ostium coronaire gauche et a été échangé contre un cathéter de guidage Judkins gauche 3,5 après l'introduction d'un fil long coronaire de .014" dans l'artère circonflexe gauche. Avec une excellente visualisation angiographique et un support de guidage, un stent élutif a été implanté avec succès. La tomographie par ordinateur cardiaque (CT) a démontré une origine de l'artère coronaire gauche à partir du sommet coronaire droit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme grec de 20 ans a présenté une forte fièvre, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, des maux de tête et un malaise important. Il avait un érythème des paumes et des lèvres et une conjonctive rouge. Comme il ne répondait pas aux antibiotiques à large spectre et après avoir exclu d'autres diagnostics possibles, le diagnostic de la maladie de Kawasaki a été établi. Il a été traité avec des immunoglobulines intraveineuses et de l'aspirine orale le 10e jour depuis le début de la maladie. Sa réponse clinique et de laboratoire a été excellente et aucun anévrisme de l'artère coronaire n'a été détecté dans une tomographie par ordinateur de l'artère coronaire effectuée un mois plus tard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 24 ans a été admis à l'hôpital avec une plainte de douleur thoracique du côté gauche, progressive, d'intensité 6/10, de caractère aigu, augmentée par une respiration profonde et améliorée en se penchant en avant. Le patient a également présenté des antécédents d'insomnie, de perte de poids involontaire malgré un bon appétit, d'intolérance à la chaleur et d'anxiété. À l'examen clinique, le patient présentait des caractéristiques de thyrotoxicose, c'est-à-dire une tachycardie, un pouls de volume élevé et des paumes moites avec de petits tremblements. Il n'y avait pas de frottement péricardique associé. L'examen du cou a révélé un goitre diffus, non douloureux. Les résultats de l'électrocardiogramme étaient compatibles avec une péricardite aiguë. Ses tests de la fonction thyroïdienne ont démontré une hyperthyroïdie et les anticorps anti-thyroglobuline étaient également significativement élevés. L'échocardiogramme a montré une fonction systolique ventriculaire gauche préservée et un petit épanchement péricardique global sans aucun signe de tamponnade. Il a été diagnostiqué comme ayant une maladie de Graves se manifestant par une péricardite et a commencé à prendre de l'ibuprofène, des bêta-bloquants et du carbimazole. Le patient a présenté une amélioration clinique et biochimique marquée lors des 3 visites de suivi mensuelles.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 76 ans, blessé lors d'une chute en marchant, s'est présenté dans un autre hôpital avec une douleur à l'épaule droite et une amplitude de mouvement limitée (ROM) 3 jours après la blessure. Diagnostiqué d'une luxation de l'épaule droite, il a bénéficié d'une réduction manuelle suivie d'une immobilisation avec une attelle. Il a continué à éprouver des difficultés à effectuer des exercices actifs de ROM de l'épaule et a subi une imagerie par résonance magnétique, qui a révélé une rupture irréparable et étendue de la coiffe des rotateurs impliquant les muscles sus-épineux et infra-épineux. Il a ensuite été référé à notre hôpital 2 mois après la blessure. L'examen a révélé une atrophie des muscles sus-épineux et infra-épineux, une atrophie du muscle deltoïde et une hypoesthésie, probablement due à une paralysie du nerf axillaire, et une limitation marquée de la ROM active avec des angles de flexion, d'abduction et de rotation latérale de 10° chacun. L'ASCR a été envisagé pour le traitement de la rupture irréparable de la coiffe des rotateurs. Étant donné que la technique n'est pas indiquée pour les patients atteints de paralysie du deltoïde, l'opération a été retardée jusqu'à ce que des signes d'amélioration de la paralysie du nerf axillaire soient observés 6 mois après la blessure. Le patient a commencé une formation de ROM passive le jour suivant l'opération tout en portant une attelle d'abduction de l'épaule pendant 3 semaines, suivie d'une immobilisation avec une attelle pendant 2 semaines. Par la suite, il a commencé un exercice actif. La paralysie du nerf axillaire a été presque complètement résolue 3 mois après l'opération. Il a obtenu une ROM comparable à celle du côté non affecté 1 an après l'opération. Il a eu un parcours postopératoire sans incident pendant 2 ans après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette fille présentait après la naissance de graves contractures des jambes. Elle a été admise à 30 jours de vie avec une mauvaise alimentation, un ictère cholestatique avec une GGT normale et un retard de croissance. Nous avons également noté une acidose sévère (pH = 7,2) associée à une aminoacidurie et une glucosurie. Au deuxième mois de vie, la fille présentait une ichtyose sévère, une fièvre récurrente et une constipation. En dehors du traitement, la constipation a persisté. Le bébé est mort d'une septicémie à 12 semaines de vie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le sujet de cette étude est un homme de 61 ans séropositif ayant des antécédents de chutes récurrentes, qui a demandé un traitement pour une fracture de l'humérus proximal péri-implantaire. Le patient a opté pour l'option d'anesthésie locale consciente en raison de contraintes financières et a subi une intervention chirurgicale réussie. La technique utilisée impliquait l'administration précise d'anesthésie locale, facilitant la réduction de la fracture et le remplacement de la plaque. L'accent a été mis sur la participation active du patient pendant l'évaluation intraopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous présentons le cas d'une Japonaise de 58 ans atteinte d'ostéosarcome de la mandibule qui a été traitée par chirurgie radicale associée à une chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante. Étant donné que la tumeur a rapidement progressé pendant la chimiothérapie néoadjuvante, cette dernière a été suspendue et une résection chirurgicale a été réalisée, suivie d'une chimiothérapie adjuvante. 14 mois après le traitement initial, aucune preuve de récidive locale et de métastase distale n'a été trouvée. Le contrôle local est considéré comme un facteur pronostique principal pour l'ostéosarcome de la tête et du cou.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 83 ans a été référé à notre hôpital pour saignement rectal intermittent et intestin irrégulier. La coloscopie a révélé un polype rectal solitaire de 1 cm, qui a été complètement enlevé par résection endoscopique. Les études histologiques ont révélé une dysplasie intraépithéliale de bas grade ; le stroma de l'adénome a montré une localisation focale par des cellules lymphoïdes hautement prolifératives. Les analyses immunohistochimiques ont démontré que les cellules lymphoïdes étaient positives pour CD20 et bcl2, tandis qu'elles étaient négatives pour CD3, CD5, CD10, CD23, CD30, CD138 et la cycline D1. Environ 90 % des cellules néoplasiques ont réagi positivement lorsqu'elles ont été colorées avec un anticorps contre Ki-67. Les études moléculaires ont montré la présence d'un réarrangement du gène de la chaîne lourde d'immunoglobuline monoclonale.Pour déterminer la localisation primaire ou secondaire du lymphome, les critères de Dawson ont été appliqués au cas. Un diagnostic de lymphome B diffus primaire de stade 1A d'Ann Arbor a été établi. Par la suite, le patient a été référé à l'oncologie pour établir le stade et sélectionner le traitement approprié.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une fille de 14 ans, chez qui on avait diagnostiqué préopérativement une déformation de type Ib Abernethy, une lésion intrahépatique occupant de multiples espaces et un syndrome hépatopulmonaire. La patiente s'est bien rétablie après avoir subi une transplantation hépatique orthotopique classique. La fonction hépatique, la fonction pulmonaire et l'angiographie par tomographie par ordinateur de la veine porte ont été réexaminées 20 mois après l'opération, et aucune anomalie n'a été observée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1625_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 7 ans, qui consommait du porc quotidiennement, s'est présentée au service des urgences avec une douleur abdominale dans les quadrants inférieurs, décrit comme colique, et une distension abdominale. Une radiographie abdominale initiale a conduit à un diagnostic d'obstruction intestinale. Une prise en charge conservatrice sans réponse thérapeutique a nécessité une orientation vers un centre de plus grande complexité. À l'admission, une tomographie par ordinateur de l'abdomen a diagnostiqué une appendicite aiguë et un iléus secondaire. Au cours de l'intervention chirurgicale, un phlegmon appendiculaire formé par des boucles de l'intestin grêle a été libéré mécaniquement, révélant une appendice perforée avec une contamination péritonéale fécale étendue. L'analyse pathologique a identifié un infiltrat inflammatoire et la présence de trophozoïdes de Balantidium coli. Le traitement médical comprenait la pipéracilline-tazobactam et le métronidazole. La patiente a été renvoyée à la maison après 10 jours de traitement médical.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1661_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 54 ans s'est présentée à la clinique externe respiratoire avec une gêne thoracique progressive s'aggravant du côté gauche, qui était plus marquée lors d'un récent vol. Elle n'avait pas de dyspnée significative ou d'autres symptômes. Elle avait une histoire de tabagisme de 5 paquets-années. La radiographie thoracique a révélé une grande zone hyperlucid dans le lobe supérieur gauche. La TDM thoracique a révélé qu'il s'agissait d'une bulle isolée occupant plus d'un tiers de l'hémithorax. Le parenchyme pulmonaire restant était normal. Un diagnostic d'emphysème bullo-gigant idiopathique a été fait. La patiente a été référée pour une bullectomie VATS (chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo) qui a été réalisée sans complication. Ses symptômes ont complètement disparu après l'opération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1672_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans, enceinte de 19 semaines (G2P1), a été adressée à notre clinique pour une douleur soudaine et persistante au niveau du côté gauche de la taille. Elle n'avait pas subi d'examen abdominal préalable. L'échographie du système urinaire a révélé une grosse masse non homogène dans la région du rein gauche. Le diagnostic a été considéré comme une rupture spontanée et une hémorragie du LRA gauche pendant la grossesse via l'échographie. Sa douleur au niveau de la taille du côté gauche a continué d'être intense. Par la suite, elle a subi une tomographie par ordinateur, qui a conduit au même diagnostic. Sur la base de nombreux facteurs, la patiente a subi une néphrectomie gauche après l'induction du travail. Le résultat pathologique a été la rupture et l'hémorragie d'un lipome de léiomyome vasculaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1749_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 14 ans a présenté une cystite hémorragique associée au virus BK et une rétention de caillot vésical après une transplantation de cellules souches hématopoïétiques. Diverses interventions urologiques n'ont pas permis d'améliorer la cystite. Bien que la rétention de caillot vésical ait fréquemment récidivé, une intervention chirurgicale était difficile en raison du trouble hématologique sous-jacent. Par conséquent, une sténose urétérale bilatérale unique en J suivie d'une mise en place d'un cathéter de Foley a été réalisée comme dérivation urinaire. Le caillot vésical a complètement disparu 27 jours après la sténose. Aucune procédure supplémentaire n'a été requise. La cystite hémorragique associée au virus BK n'a pas récidivé après la disparition du caillot sanguin.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1750_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 74 ans ayant des antécédents importants de transplantation cardiaque et sous immunosuppression d'entretien avec tacrolimus. Il a contracté la COVID-19 et s'est vu prescrire une thérapie antivirale avec Paxlovid par un prestataire externe avant son admission. Le patient s'est plaint de maux de tête sévères, de déshydratation et de tremblements. Après élimination des processus intracrâniens aigus par imagerie, l'examen de laboratoire a révélé un taux de tacrolimus sévèrement élevé avec une lésion rénale aiguë. Le patient a été retiré du tacrolimus et traité de manière conservatrice avec une hydratation intraveineuse. Les symptômes se sont améliorés, en particulier les maux de tête. Il a été renvoyé avec des instructions pour reprendre sa dose de tacrolimus à domicile et revenir à la clinique dans une semaine avec un taux minimal répété. Le taux minimal ultérieur n'était plus supra-thérapeutique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1751_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans (122,9 kg, IMC 39,1 kg/m2) s'est présenté à notre hôpital pour une gastrectomie manchon laparoscopique et une RPV. L'examen physique a révélé un défaut de la ligne médiane inférieure de la taille d'une balle de tennis. Les scanners de tomographie par ordinateur (CT) ont révélé un orifice de hernie de 5 cm de large et 10 cm de haut. Comme l'orifice de hernie était grand, un renforcement par maille était essentiel. Nous avons prévu pour lui une RPV après une perte de poids massive obtenue par MBS. La RPV a été réalisée en utilisant la technique eTEP (extraperitoneal total view) après une perte de poids de 38 kg obtenue 9 mois après la gastrectomie manchon laparoscopique. Son parcours postopératoire a été sans incident, et ni récidive ni sérome n'a été observé à 1 année de suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1759_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'herpès oculaire primaire avec blépharite et ulcération géographique de la conjonctive chez un garçon de 8 ans sans lésion cornéenne. À notre connaissance, seuls 4 cas d'ulcérations dendritiques herpétiques conjonctivales et un seul cas d'ulcère géographique herpétique ont été rapportés dans la littérature à ce jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Patient ayant des antécédents d'hypothyroïdie présentant un gros goitre non douloureux, des symptômes de compression et d'étouffement, sans lymphadénopathie. L'échographie (US) a montré de gros lobes thyroïdiens. Il y avait un petit nodule hypoéchogène et une lymphadénopathie non spécifique. L'aspiration à l'aiguille fine/cytologie (FNAC) du nodule thyroïdien droit a montré des cellules folliculaires rares, des lymphocytes polymorphiques abondants, des histiocytes épithélioïdes et des macrophages corporels teintés, suggérant une thyroïdite de De Quervain (granulomateuse). La thyroïdectomie totale a été décidée en raison des symptômes de compression et du gros goitre.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 40 ans atteinte de LHH postpartum. La patiente s'est rendue au centre de soins postpartum 3 semaines après l'accouchement et a subi une aspiration à l'aiguille en raison d'une hypertrophie de la glande thyroïde 11 jours avant une visite aux urgences, déclenchée par de la fièvre et des douleurs abdominales. Étant donné qu'aucune anomalie n'a été constatée aux urgences, la patiente a été renvoyée à la maison avec une ordonnance d'antibiotiques à large spectre. Trois jours plus tard, elle est retournée aux urgences dans un état hémodynamiquement instable et a été admise à l'unité de soins intensifs avec une suspicion de septicémie ou de maladie hématologique. La patiente a été traitée, sans effet, pour la septicémie à l'aide d'antibiotiques à large spectre, et pour une suspicion de maladie hématologique avec une thérapie stéroïdienne. Cependant, elle est morte en raison d'une aggravation rapide des symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une patiente de 54 ans ayant reçu un diagnostic d'adénocarcinome pancréatique en février 2012. L'analyse d'une biopsie de tumeur a révélé une mutation KRAS activatrice (G12D) et la patiente a commencé un traitement de première ligne avec Reolysin en association avec la gemcitabine en mars 2012. Une maladie stable a été obtenue avec une amélioration significative de la douleur liée au cancer. Après 25 cycles de traitement sur 23 mois, une deuxième biopsie a été collectée et des analyses immunohistochimiques ont révélé la présence de réplication de reovirus et l'induction du gène GRP78/BIP lié au stress ER et de la protéine pro-apoptotique NOXA. Il est important de noter que la co-localisation de la protéine reovirale et de la caspase-3 active a également été observée dans l'échantillon de biopsie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans le sud-ouest de l'Allemagne, nous avons rencontré un patient avec une morsure de tique au cuir chevelu dorsal qui a entraîné une escarre et une lymphadénopathie nucale. En outre, de la fièvre, des malaises ainsi que des marqueurs inflammatoires et des transaminases élevés sont survenus. Le tableau clinique caractéristique ainsi que les résultats positifs des tests d'anticorps pour les rickettsies du groupe des fièvres maculées transmises par les tiques suggèrent fortement le diagnostic de TIBOLA.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 32 ans a présenté une luxation irréductible de la rotule suite à un mécanisme inhabituel et non traumatique. Après avoir tenté une réduction fermée sous sédation et un bloc nerveux régional, une réduction ouverte et une reconstruction des tissus mous sous anesthésie générale ont été nécessaires. Au cours de la procédure de réduction ouverte, on a constaté que la rotule s'était disloquée dans une position extra-articulaire latérale et avait tourné autour de son axe vertical. Après réduction de la rotule, le rétracteur médial a été réparé. L'examen sous anesthésie a révélé un suivi satisfaisant de la rotule après réparation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 48 ans présentant une masse abdominale a été admise à notre hôpital. La tomographie par ordinateur a révélé des lésions dans le pancréas et le bas-ventre. L'examen radiologique et l'examen histologique des échantillons de biopsie ont révélé soit une métastase ovarienne d'une néoplasie pancréatique, soit deux tumeurs primaires, avec une forte suspicion de métastase. La patiente a simultanément subi une pancréatectomie distale plus splénectomie par un chirurgien général et une salpingo-ovariectomie avec hystérectomie par un gynécologue. L'examen histologique de l'échantillon chirurgical a révélé un adénocarcinome pancréatique (différenciation intermédiaire, mucineux) et un adénocarcinome mucineux métastatique dans l'ovaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 41 ans atteint de SIT a été diagnostiqué avec une tumeur de l'appendice et a subi une résection iléo-cécale assistée par laparoscopie. Préalablement à l'opération, nous avons évalué les variations anatomiques en utilisant une tomographie par ordinateur en 3D et des images miroirs simulées en regardant des vidéos inversées de patients ayant une anatomie normale et subissant des opérations similaires. Durant l'opération, le placement des ports et la position debout des chirurgiens ont été inversés. De plus, deux moniteurs ont été placés à la tête du patient, l'un d'eux affichant les images originales et l'autre des images inversées qui ressemblaient à l'anatomie normale. Nous avons vérifié la portée de la région mobilisée et des structures anatomiques importantes en regardant l'écran inversé au besoin. L'évolution postopératoire du patient a été sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patient, un homme de 65 ans, est venu au service ambulatoire se plaignant d'un gonflement et d'une douleur à l'épaule droite depuis 6 mois. L'examen systémique du patient et ses signes vitaux étaient dans les limites normales, et l'examen local de l'articulation de l'épaule a révélé un gonflement massif en forme de haltère, une sensibilité le long de la ligne articulaire, et une amplitude de mouvement très limitée. La radiographie de l'articulation de l'épaule a montré des lésions ostéolytiques dans la tête de l'humérus et la glène avec une réduction de l'espace articulaire gléno-huméral. Nous avons traité le cas par aspiration de l'abcès suivie de trois séances d'injection de streptomycine dans la cavité à intervalles mensuels. Le patient a également reçu des médicaments antituberculeux selon les directives du Programme national révisé de lutte contre la tuberculose pendant 1 an. Après 12 mois, le patient était indemne de la maladie et avait une amplitude de mouvement fonctionnelle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme afro-américaine de 40 ans se présente avec une masse cervicale droite, des céphalées, des vertiges, des acouphènes, une enrouement et une dysphagie. L'imagerie a révélé une masse cervicale droite de Shamblin II ; une résection transcervicale et une pathologie ont ensuite montré un paragangliome carotidien. La patiente a récidivé localement près de la bifurcation carotidienne, elle a donc subi une radiothérapie stéréotaxique du corps au niveau de la maladie cervicale droite récidivante. Elle a ensuite présenté une nouvelle faiblesse bilatérale des membres inférieurs, une dysmétrie et un engourdissement. Elle a été trouvée atteinte d'une maladie métastatique de la colonne thoracique provoquant une compression de la moelle épinière. Elle a subi une laminectomie, une résection tumorale et une fixation postérieure suivie d'une radiothérapie adjuvante. Elle a commencé un traitement systémique avec sunitinib. Elle a finalement progressé avec une maladie métastatique au niveau de l'os iliaque droit, qui a été traitée par une radiothérapie palliative. Un traitement systémique de deuxième ligne avec capécitabine et temozolomide a été commencé. Au dernier suivi, la patiente était asymptomatique avec une maladie persistante stable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas de cancer double de MBC et de cancer de la prostate. Un homme de 69 ans a été référé à notre hôpital avec une masse dans sa poitrine gauche dans les années 1990. Le patient avait un cancer du sein de stade IIIC cT3N3M0 et a subi une mastectomie et une dissection des ganglions axillaires. Bien qu'une chimiothérapie adjuvante ait été administrée, il a présenté une métastase pleurale 2 mois après l'intervention chirurgicale. Deux ans après la récidive au cours d'une thérapie endocrinienne avec du 5-fluorouracil oral, il s'est plaint d'une miction fréquente. Des examens radiologiques et histologiques ont révélé que le patient avait un cancer de la prostate primaire de stade III cT3N0M0 avec un taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) de 40,5 ng/mL. Les mutations germinales dans les gènes BRCA1 et BRCA2 n'ont pas été testées. Il a reçu une thérapie multidisciplinaire continue pour le cancer du sein et le cancer de la prostate ; cependant, 5 et 3 ans après chaque diagnostic, respectivement, il a présenté une thrombose veineuse profonde dans sa jambe droite liée à la thérapie endocrinienne. La métastase du foie a progressé après qu'il a arrêté la thérapie du cancer du sein. Cependant, un contrôle à long terme de la maladie a été obtenu avec une thérapie anti-œstrogène pour le cancer du sein et une thérapie de remplacement des œstrogènes pour le cancer de la prostate.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 16 ans a présenté une tuméfaction indolore sur la face posteromédiale du tibia inférieur droit, qui s'est avérée être une masse dysplasique lors d'une biopsie. L'examen physique a également révélé des macules café au lait et des taches de rousseur axillaires, conduisant à un diagnostic de NF-1.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 55 ans qui a présenté un ictère et une lésion hépatique sévère environ 6 mois après avoir commencé le bupropion pour arrêter de fumer. L'évaluation en laboratoire a montré un tableau hépatocellulaire hépatotoxicité sévère due à une lésion hépatique induite par le médicament. Les tests de laboratoire ont également montré des marqueurs auto-immuns positifs. Le patient a initialement présenté une amélioration clinique avec une thérapie stéroïdienne, mais est finalement mort de complications infectieuses.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 40 ans en bonne santé a présenté une faiblesse corporelle aiguë du côté droit. Six jours plus tôt, il avait ressenti une douleur au cou postérieure sans cause évidente. L'examen neurologique a révélé un syndrome de Brown-Séquard droit. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête était normale. En outre, l'IRM de la colonne cervicale a montré un infarctus de la moelle épinière (SCI) à droite au niveau C1-C3. L'acquisition d'un écho de spin turbo isotropique volumétrique tridimensionnel à haute résolution (3D HR-MRI) (VISTA) a montré des signes de dissection de l'artère vertébrale (VAD). Le patient a été soulagé de manière significative des symptômes et a présenté des résultats d'imagerie négatifs après un traitement par anticoagulation (AC) et antiplaquettes (AP) pendant 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 77 ans s'est présentée à l'hôpital avec un gonflement progressif de l'hémiabdomen droit, une perte d'appétit et une perte de poids. L'IRM a mis en évidence une tumeur abdominale géante située dans l'hypochondre droit et le flanc abdominal droit avec invasion du foie (segment V). Préopérativement, une vésicule biliaire de 25 × 17 cm a été notée, et la patiente a subi une cholécystectomie radicale. Il a été surprenant de trouver une telle tumeur maligne géante de la vésicule biliaire, diagnostiquée comme un carcinome invasif peu cohérent associé à l'ICPN.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons l'utilisation de Phesgo® (association sous-cutanée à dose fixe de trastuzumab et pertuzumab) en association avec l'exémestane comme traitement de première ligne du cancer du sein métastatique HER2-positif chez une patiente en hémodialyse présentant de multiples comorbidités. Une réponse partielle a été obtenue, avec une progression de la maladie après 8 mois sans preuve de toxicité significative.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 74 ans présentant une proptose unilatérale progressivement douloureuse. L'imagerie a révélé la présence d'une masse orbitale compatible avec une varice orbitale thrombosée de la veine ophtalmique inférieure dans l'espace intraconal inférieur gauche. Le patient a été traité médicalement. Lors d'une visite de suivi en clinique externe, il a présenté une remarquable récupération clinique et a nié avoir ressenti des symptômes. La tomographie par ordinateur de suivi a montré une masse stable avec une proptose diminuée dans l'orbite gauche, compatible avec la varice orbitale précédemment diagnostiquée. Une IRM orbitale de suivi d'un an sans contraste a montré une légère augmentation de la masse intraconale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme athlétique de 50 ans a été admis après un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital dû à une tachycardie ventriculaire (TV) alors qu'il jouait au football. L'angiographie coronarienne a révélé des vaisseaux épicardiaques non obstrués et le diagnostic de TVALV a été suggéré par l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire, qui a démontré un ventricule gauche modérément dilaté et modérément altéré avec une amélioration épicardique tardive du gadolinium dans les parois latérales basales à médiales et le septum sous-endocardique. Les tests initiaux avec un panel de gènes de cardiomyopathie et d'arythmie ont été négatifs, mais des tests prolongés ont révélé une variante pathogène probable dans le FLNC. Par la suite, le patient a connu une récidive de TVV soutenue nécessitant des thérapies par défibrillateur cardiaque implantable (DCI), subissant finalement une ablation de TVV épicardique et endocardique combinée 4 ans après la présentation. Six mois après l'ablation, il était asymptomatique et son arythmie était calme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Mme RB, une femme primigravide koweïtienne, mariée à un mari non consanguin, a bénéficié de soins anténataux sans incident dans un établissement de santé privé, jusqu'à ce qu'elle soit admise à la maternité de Koweït à 31 semaines de gestation avec un antécédent de rupture des membranes de 3 heures. Elle avait des antécédents familiaux négatifs pour le diabète sucré, et son antécédent chirurgical/médicale/gynécologique était non contributif. L'examen physique général a révélé une parturiente en bonne santé avec des signes vitaux normaux, des poumons clairs et des bruits cardiaques normaux. L'examen obstétrique a révélé une hauteur du fond de l'utérus compatible avec l'âge gestationnel ; il y avait un seul fœtus vivant en position cul-de-jambes ; elle n'était pas en travail. La mère a été traitée de manière conservatrice avec des injections d'antibiotiques et de dexaméthasone. Le travail a ensuite commencé, progressant rapidement vers la deuxième étape. L'accouchement par césarienne a été effectué, et un bébé vivant, de 1570 g de poids à la naissance et un score d'Apgar de 3/9, a été livré. Le nouveau-né avait de multiples anomalies congénitales, y compris la fusion des deux membres inférieurs, des organes génitaux ambigus, une anomalie du cloaque et une fistule trachéo-œsophagienne. Le nouveau-né a été admis à l'unité de soins intensifs néonatale, entièrement examiné, géré médicalement et chirurgicalement et finalement renvoyé à la maison après une hospitalisation de 123 jours pour une gestion ultérieure.
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+Nous présentons un cas difficile d'un jeune homme avec un traumatisme abdominal et crânien combinés. Des épisodes répétés de vomissements dominaient la présentation clinique qui, en présence d'une lacération profonde du cuir chevelu et d'ecchymoses faciales, a orienté le diagnostic différentiel vers une lésion cérébrale traumatique. Cependant, une tomographie par ordinateur du cerveau a exclu toute pathologie intracrânienne. Finalement, une enquête plus méticuleuse avec des études d'imagerie complémentaires a confirmé la présence d'une rupture diaphragmatique qui justifiait les symptômes cliniques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 67 ans ayant des antécédents de psoriasis du pied bien contrôlé qui présentait une polyarthralgie. Il avait reçu du pembrolizumab pour un adénocarcinome gastrique métastatique 2 mois auparavant. L'examen physique a révélé un gonflement érythémateux dans les articulations interphalangiennes distales, l'épaule gauche et les deux genoux. Il avait un psoriasis en plaque avec une dystrophie des ongles psoriasiques et une dactylite dans les articulations distales des doigts et des orteils. Les marqueurs inflammatoires, y compris la protéine C-réactive et la vitesse de sédimentation érythrocytaire, étaient élevés, mais le facteur rhumatoïde et l'anticorps anti-peptide cyclique étaient négatifs. Le patient a été diagnostiqué comme souffrant d'arthrite psoriasique (PsA) et a commencé un traitement par méthylprednisolone 1 mg/kg/jour après l'arrêt du pembrolizumab. Cependant, malgré 1 semaine de traitement par méthylprednisolone, la PsA s'est aggravée ; par conséquent, le léflunomide et le méthotrexate ont été commencés. Après 4 semaines de traitement par stéroïdes, la PsA s'est aggravée et s'est améliorée à plusieurs reprises avec un amincissement des stéroïdes. Par conséquent, la thérapie a été intensifiée pour inclure l'étanercept, un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale, qui a finalement abouti à un contrôle adéquat de la PsA.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 50 ans qui se plaint de douleurs oculaires, de vision trouble, de maux de tête et de troubles de la marche. Il a été diagnostiqué comme souffrant d'une GRPVS et a subi une ventriculostomie endoscopique et une fenestration de la vésicule. L'imagerie postopératoire a montré une diminution de la taille du système ventriculaire avec des preuves de flux à travers l'aqueduc et la ventriculostomie. Les kystes du VRS du tronc cérébral ont diminué de taille.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans a rapporté une histoire de 4 mois de dyspnée croissante et de perte de poids. Il avait une longue histoire de tabagisme et une radiographie thoracique a révélé une densité dans l'hémithorax droit. La tomographie par ordinateur a confirmé une masse probable avec d'autres opacités spéculées dans les deux champs pulmonaires suspects de propagation maligne. Les biopsies obtenues à l'aide d'une aspiration guidée par ultrasons endobronchiques sont revenues négatives pour la malignité et ont montré des cellules épithéliales bronchiques avec une réaction de cellules géantes étrangères et des cristaux de talc biréfringents polarisables.
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@@ -0,0 +1 @@
+Au cours des années 2001-2011, 73 cas de rage ont été rapportés. Environ 50 000 décès humains sont rapportés chaque année en raison de la rage. Le nombre réel de décès humains dus à la rage en Asie, en particulier en Inde, au Pakistan et au Bangladesh, est supérieur à ces chiffres, car il n'existe pas de système de surveillance avancé pour le contrôle des maladies permettant de déterminer le nombre réel de cas humains infectés et mortels. Selon les rapports de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 10 millions de personnes mordues par des animaux sont traitées chaque année par des traitements prophylactiques contre la rage, dans le monde entier.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 42 ans, diagnostiquée d'un mélanome métastatique, a présenté une douleur intense dans l'épaule gauche 7 jours après le début de l'encorafenib/binimetinib après la combinaison d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI). Aucun autre facteur déclenchant n'a été identifié. L'électromyogramme effectué un mois après le début de la douleur a révélé une plexopathie brachiale gauche évoquant un syndrome de Parsonage-Turner. La faiblesse s'est lentement améliorée avec une rééducation intensive et les thérapies ciblées ont été poursuivies.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans les trois cas, des endartériectomies ont été réalisées par dissection entre le noyau athéromateux et l'intima de l'artère à l'aide d'une spatule de dissection, permettant de sécuriser la lumière du vaisseau. Le patch natif CHA/GDA a été aligné sur le patch correspondant CHA/GDA du greffon pour la reconstruction artérielle. Aucune complication vasculaire n'a été observée après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 62 ans ayant une CBS avec myopie. Le patient a été traité par capsulotomie postérieure au laser au grenat d'aluminium de néodyme-yttrium (Nd-YAG). Nous avons mesuré et comparé la profondeur du cristallin intraoculaire en utilisant la tomographie par cohérence optique du segment antérieur (AS-OCT) avant et après le traitement au laser. Le traitement a entraîné une amélioration de la réfraction de plus de 1,0 dioptrie. La profondeur du cristallin intraoculaire avant et après l'irradiation au laser Nd-YAG a présenté des changements très modérés de moins de 0,05 mm, ce qui n'explique pas les changements réfractifs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un cas d'obstruction intestinale néonatale causée par un syndrome rare connu sous le nom de syndrome de Waardenburg-Shah, avec des manifestations cliniques de distension abdominale, de vomissements bilieux et des antécédents de retard de passage du méconium avec des antécédents familiaux de formes variées de ce syndrome. Les patients ont d'abord subi une laparotomie, qui n'a pas révélé d'atrésie. Après une coloscopie, on a constaté un rétrécissement du côlon. Ils ont ensuite été réopérés, une biopsie a été prise et une iléostomie a été ouverte. Le résultat de la pathologie a montré que le ganglion était négatif. Le patient a été perdu en raison d'une septicémie incontrôlable à l'âge de 2 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 53 ans ayant des antécédents de démence à évolution rapide avec des symptômes de troubles visuels, augmentation du tonus musculaire de type extrapyramidal, mouvements stéréotypés et démarche ataxique ayant entraîné la mort de la patiente après 13 mois. Les symptômes cliniques se sont détériorés progressivement pour devenir myoclonus et mutisme akinétique dès la 14e semaine. La série d'examens diagnostiques a été réalisée pour exclure les causes possibles de démence. L'évaluation initiale par IRM comme syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) à la 9e semaine après le début des symptômes nous a créé un casse-tête diagnostique. Les résultats ultérieurs de l'IRM de lésions symétriques dans les ganglions basaux (nucleus caudatus, putamen) à la 13e semaine et l'EEG avec complexes de vague pointue périodique (PSWC) dans les régions frontales à la 18e semaine nous ont permis de diagnostiquer la probable sCJD. Les résultats histopathologiques après biopsie du cerveau à la 14e semaine ont démontré la présence de dépôts de protéines prion anormales dans la matière grise par immunohistochimie avec les anticorps ICSM35, KG9 et 12 F10 et ont confirmé le diagnostic de sCJD.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un liposarcome rétro-péritonéal concomitant et un carcinome rénal ont été découverts chez un Japonais de 34 ans. La tumeur rénale a été détectée pour la première fois par ultrasons, confirmée par une tomographie par ordinateur, qui a également identifié un présumé liposarcome rétro-péritonéal, et les tumeurs ont été évaluées plus avant par imagerie par résonance magnétique. Le patient a été traité par résection chirurgicale du liposarcome rétro-péritonéal et néphrectomie gauche et est resté indemne de la maladie pendant 10 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 79 ans a été traitée dans notre hôpital pour une localisation de myélome de l'oreillette droite. Notre patiente présentait les signes et symptômes suivants d'insuffisance cardiaque congestive : dyspnée, hypotension, cyanose et oedème facial. La chirurgie n'a pas été considérée comme faisable en raison de l'étendue de la maladie. Notre patiente a subi une radiothérapie externe utilisant une technique à intensité modulée, obtenant ainsi une rémission complète persistante. Notre patiente est en rémission locale complète continue depuis 25 mois depuis la fin de la radiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous présentons un nouveau-né prématuré qui a développé un pneumomédiastinum et un pneumothorax. Le pneumothorax a persisté, malgré la mise en place d'un tube thoracique, nécessitant une thoracotomie pour détecter et traiter la rupture bronchique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Allemande de 39 ans a été admise à notre hôpital pour une hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie sous anesthésie générale. L'intervention chirurgicale a été suivie d'une péritonite au début du postopératoire. Après induction de l'anesthésie avec du propofol/midazolam et pendant la longue thérapie avec plusieurs antibiotiques à large spectre, elle a développé une AEP et trois pneumothorax spontanés (un gauche et deux droits), ces derniers observés en succession rapide. Les symptômes, les marqueurs de laboratoire et la radiologie thoracique se sont significativement améliorés après un traitement d'une journée avec du méthylprednisolone.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un garçon de 8 ans qui présentait des maux de tête progressivement aggravés, des vomissements et de la fièvre intermittente depuis 20 jours. Des examens diagnostiques ont été effectués et l'imagerie par résonance magnétique a révélé de multiples kystes intracrâniens principalement dans la région frontale droite avec un effet de masse significatif. Un total de 19 kystes intracrâniens ont été enlevés chirurgicalement et l'enfant s'est rétabli sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette patiente a présenté une douleur intense et persistante dans la partie inférieure de son visage après une opération dentaire. La patiente a également présenté une dyskinésie de la musculature mimétique caudale qui a été déclenchée par des mouvements spécifiques. Plusieurs tentatives de traitement ont été infructueuses. Nous avons effectué des injections locales de toxine botulique de type A (BTX-A) dans la région affectée du visage de la patiente. Le soulagement de la douleur a été immédiat après chaque série d'injections de toxine botulique. La période de suivi s'est élevée à 62 semaines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon noir africain de 13 ans du groupe ethnique bantou, dont le statut de vaccination contre le tétanos était inconnu, a été présenté à notre service d'urgence pédiatrique pour le traitement de douleurs thoraciques et vertébrales qui avaient débuté quelques jours après un traitement traditionnel par scarification et pommade à base de plantes et de feuilles. Le traitement a été initié par un guérisseur traditionnel et indiqué pour une fracture fermée de l'avant-bras gauche de notre patient, subie lors d'une bagarre. Le diagnostic de tétanos généralisé a été posé sur la base de contractures généralisées avec opisthotonus, trismus et dysfonction du système nerveux autonome. Malgré une prise en charge intensive rapide, il est décédé quelques heures après son admission.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette étude portait sur un homme de 62 ans qui avait subi une chirurgie de rétraction sclérale il y a 40 ans ou plus dans un autre hôpital pour un décollement de rétine rhégmatogène, ainsi qu'une trabéculectomie il y a 20 ans pour un glaucome à angle ouvert primaire, dans son œil gauche au même hôpital. Cependant, il a récemment remarqué une vision floue dans cet œil. Après examen, une iritis a été observée dans la partie antérieure de son œil gauche, ainsi qu'un grand nombre de précipités cornéaires de cellules pigmentaires sur la surface postérieure de la cornée. Au fond de l'œil, une atrophie étendue de l'épithélium pigmentaire rétinien et une hyperpigmentation partielle ont été observées, accompagnées de filaments sous-rétiniens, mais la rétine est restée attachée. Autour de toute la zone périphérique de la rétine, nous avons observé une saillie en forme d'anneau, mais nous avons également vu un matériau filamenteux brillant dans la cavité vitréenne qui a pénétré la sclère et la choroïde, s'étendant complètement de la position 4 à 8 heures de la saillie de la rétraction sclérale. Pour traiter l'iritis dans l'œil gauche du patient, nous avons commencé à administrer des gouttes oculaires stéroïdes à faible concentration, après quoi l'inflammation a disparu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas rare d'un homme de 56 ans qui a présenté une masse cervicale gauche en augmentation depuis trois mois. L'imagerie était cohérente avec une densité des tissus mous à la base de la langue gauche, un conglomérat ganglionnaire de niveau IIB gauche et de nombreux ganglions cervicaux bilatéraux, sans preuve de métastases à distance. Le patient a subi une biopsie de la masse cervicale gauche de niveau II qui a révélé un carcinome neuroendocrinien peu différencié compatible avec un carcinome à petites cellules. La réaction en chaîne par polymérase a révélé que la tumeur était positive pour le HPV16. La tumeur a été classée T1N2cM0 (stade IVA). Il a ensuite reçu quatre cycles de cisplatine et d'étoposide. Au cours du deuxième cycle, il a commencé une radiothérapie de l'oropharynx et des ganglions cervicaux. Il a reçu une dose de 70 Gray (2 Gy/fraction) sur une période de sept semaines. Au cours de la phase concomitante de chimio-radiation, le patient a présenté une mucosite de grade IV, des nausées de grade II et une déshydratation pour lesquelles il a reçu des fluides et des électrolytes supplémentaires en ambulatoire. Trois mois après l'achèvement du traitement, une TEP/CT a montré une résolution complète de la tumeur et des ganglions lymphatiques métastatiques, sans preuve de métastases à distance.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 74 ans atteinte d'un cancer pulmonaire métastatique a été diagnostiquée avec une masse auriculaire droite lors d'un examen cardiovasculaire préalable au traitement. L'échocardiographie transœsophagienne et l'imagerie par résonance magnétique cardiaque ont conclu que la masse était un réseau de Chiari. Deux mois plus tard, la patiente a été admise pour une embolie pulmonaire et a commencé à prendre du rivaroxaban. Au suivi d'un mois, la patiente a subi une nouvelle échocardiographie, qui a montré une augmentation de la taille de la masse auriculaire droite et la présence de deux nouvelles masses sur la valve mitrale. Elle a souffert d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Les examens infectieux ont été négatifs. Le facteur de coagulation VIII était de 419 %. Un NBTE avec thrombose du réseau de Chiari et implication de la valve mitrale a été suspecté dans le cadre d'un état hypercoagulable lié au cancer actif, et l'héparine intraveineuse a été démarrée, puis bridée à un antagoniste de la vitamine K (VKA) après 3 semaines. Toutes les lésions ont été complètement résolues lors de l'échocardiographie de suivi à 6 semaines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un homme caucasien non hispanique de 71 ans qui a présenté une douleur chronique au genou gauche après avoir subi une arthroplastie totale du genou (ATG) 18 mois auparavant. Après son ATG, il a déclaré qu'il allait bien dans la période postopératoire aiguë, mais a commencé à développer une douleur au genou gauche qui s'aggravait progressivement à partir de la troisième semaine postopératoire. Il a subi un essai réussi de stimulateur de la moelle épinière (SCS) et l'implantation ultérieure de deux fils de 16 contacts Boston Scientific avec un système SCS Boston Scientific Spectra WaveWriterTM. Après le premier suivi postopératoire, et plus encore lors de son suivi à 6 mois, le patient a déclaré la résolution complète de ses symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un patient de 48 ans ayant présenté de graves effets secondaires, notamment des ulcères cutanés disséminés, une hépatite et une cardiomyopathie, qui ont finalement entraîné la mort, à la suite d'un traitement par cellules souches non prouvé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 8 ans atteint de la maladie de Perthes et sans antécédents ou antécédents familiaux remarquables a été programmé pour une ostéotomie. L'anesthésie a été induite avec du propofol et du rocuronium, puis maintenue avec du sévoflurane et du remifentanil. Le patient a développé une acidose lactique sans instabilité hémodynamique pendant l'anesthésie, avec un rapport lactate/pyruvate normal après la chirurgie, ce qui suggère un manque d'hypoperfusion. Nous avons utilisé du remimazolam au lieu du propofol pendant la deuxième opération 6 mois plus tard, en considérant la possibilité d'une acidose lactique induite par les médicaments, y compris une hyperthermie maligne et un syndrome de perfusion de propofol, où l'hyperlactatémie inexpliquée a récidivé.
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@@ -0,0 +1 @@
+La fille de six ans a subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques haplo-identiques utilisant de la cyclophosphamide post-greffe pour une anémie aplasique sévère. Au cours de la deuxième semaine de la greffe, la patiente a développé un syndrome de macrophages activés par le champignon nécessitant un traitement avec des stéroïdes et des immunoglobulines intraveineuses. Par la suite, l'échographie abdominale et la PCR fongique sanguine ont révélé le diagnostic d'une candidose hépatosplénique. Le syndrome de macrophages activés par le champignon provoqué par la candidose a répondu aux antifongiques, aux stéroïdes, aux immunoglobulines intraveineuses et à l'alemtuzumab. Cependant, le cours clinique ultérieur a été compliqué par une microangiopathie thrombotique. La patiente a développé une hypertension au cours de la deuxième semaine, suivie d'une lactate déshydrogénase élevée (1010 U/L), de schistocytes (5 par hpf), d'une haptoglobine basse (< 5 mg/dl), d'une thrombocytopénie et d'une anémie au cours de la troisième semaine. La ciclosporine a été arrêtée et la patiente a été traitée avec 10 jours de défibrotide sans réponse. Le cours a été encore compliqué par l'implication du tractus gastro-intestinal et des reins. Elle a eu des saignements par voie rectale avec des selles fréquentes mais de faible volume, des douleurs abdominales sévères et une hypoalbuminémie avec un rapport protéine urinaire : créatinine en hausse. Narsoplimab a été démarré au cours de la cinquième semaine de la greffe. Une chute de lactate déshydrogénase a été observée après le démarrage de Narsoplimab. Cela a été suivi par la résolution des symptômes gastro-intestinaux, de la protéinurie et de la récupération de la cytopénie. Le deuxième épisode de TA-TMA s'est produit avec une parvovirose et a également été traité avec succès avec Narsoplimab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme japonaise de 43 ans a subi une radiothérapie par particules lourdes de 70 Gy pour un mélanome malin choroïdien droit. Un examen par tomographie par émission de positrons et par tomographie par ordinateur a été effectué 4 ans après le traitement, lorsque l'accumulation de contraste a été observée sur la paroi postérieure de l'estomac. L'échographie endoscopique et la tomographie par ordinateur ont montré une masse avec renforcement du contraste en contact avec la paroi de l'estomac. Sur la base des résultats d'imagerie, une tumeur stromale gastro-intestinale de la paroi postérieure du corps inférieur de l'estomac avec une croissance extra-murale a été suspectée. Une chirurgie laparoscopique a été effectuée sous anesthésie générale. Une tumeur pigmentée noire provenant du pancréas a été découverte. Après un diagnostic intra-opératoire de métastases de mélanome malin, une pancréatectomie distale laparoscopique a été effectuée. Le diagnostic pathologique était une métastase pancréatique de mélanome malin. La patiente a été traitée avec des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires adjuvants et une chimiothérapie après la chirurgie, ce qui a conduit à une survie à long terme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un garçon de 15 ans qui avait ressenti une douleur scrotale intense et gauche au cours des douze heures précédentes. Il n'avait pas d'antécédents de traumatisme ou de troubles hémorragiques. Le testicule gauche était élargi et sensible. Une orchiectomie gauche a été réalisée. L'ensemble du testicule était poussiéreux et foncé. Les sections microscopiques montrent un saignement intra-testiculaire diffus avec des tubes séminifères intacts et une spermatogenèse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 51 ans atteinte d'arthrite psoriasique concomitante à une cholangite biliaire primitive et une cholangite sclérosante primitive qui se chevauchent, chez qui 28 mois de traitement par adalimumab ont amélioré les symptômes de l'arthrite inflammatoire ainsi que ceux des deux cholangiopathies.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 27 ans s'est présenté à notre hôpital en raison d'une perte de vision progressive et indolore des deux yeux survenue au cours des deux dernières années. Il avait déjà été diagnostiqué hypocalcémie, mais ne prenait pas régulièrement de suppléments de calcium. Il n'avait pas d'antécédents de chirurgie antérieure du cou de la thyroïde. Après admission, l'analyse biochimique a indiqué un taux de calcium sérique de 1,21 mmol/L et un taux d'hormone parathyroïdienne intacte de 0 pg/mL. L'examen oculaire a révélé une opacité bilatérale symétrique du cristallin présentant une opacité ponctuée dans le cortex sous-capsulaire postérieur ainsi qu'une opacité radiale dans le cortex périphérique (N1C2P3). Une phacoémulsification avec une lentille intraoculaire a été effectuée dans les deux yeux séquentiellement. Après l'opération, le patient a eu une récupération satisfaisante et une acuité visuelle grandement améliorée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de fibrillation auriculaire révélée au cours d'une infection aiguë par le virus Zika chez un homme de 49 ans. Différents échantillons biologiques ont été analysés pour le diagnostic moléculaire du Zika par PCR en temps réel, mais seul l'échantillon de salive était positif. La femme du patient était positive dans l'échantillon de sérum, bien qu'elle soit une porteuse asymptomatique. En outre, un aperçu complet des biomarqueurs du patient, y compris les cytokines, les chimiokines et les taux de facteurs de croissance, a été analysé et comparé à des contrôles non infectés correspondant au sexe et à l'âge, ainsi qu'à d'autres patients infectés par le Zika, en considérant les 95 % CI des valeurs moyennes. Des niveaux élevés de CXCL8, CCL11, CCL2, CXCL10, IL-1β, IL-6, TNF-α, IFN-γ, IL-17, IL-1Ra, IL-4, IL-9, FGF-basic, PDGF, G-CSF et GM-CSF ont été observés chez le patient atteint de fibrillation auriculaire, contrairement aux contrôles non infectés. En outre, des niveaux accrus de CCL5, IL-1β, TNF-α, IFN-γ, IL-9, G-CSF et GM-CSF ont été observés uniquement chez le patient atteint de fibrillation auriculaire, par rapport aux autres patients infectés par le Zika.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 24 ans, par ailleurs en bonne santé et en bonne forme, souffrant de douleurs thoraciques débilitantes liées à l'effort, a été trouvé avec une agénésie péricardiale complète du côté gauche et sur la surface diaphragmatique. Une mobilité cardiaque importante a été démontrée par imagerie par résonance magnétique cardiaque. Son péricarde a été reconstruit chirurgicalement à l'aide de patchs Gore-tex® . Il n'y a eu aucune complication, et le patient a été renvoyé chez lui 8 jours plus tard. Trois mois plus tard, lors du suivi, le patient n'avait besoin d'aucune analgésie et avait complètement résolu ses douleurs thoraciques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas de méningite à Coccidioides posadasii chez une femme de 49 ans qui est retournée en Chine après un an et demi de résidence à Los Angeles, aux États-Unis. Les cultures de routine répétées utilisant le LCR pour les bactéries ou les champignons étaient toutes négatives. Pour rechercher une étiologie infectieuse, la technologie de pointe du séquençage métagénomique de nouvelle génération (mNGS) a ensuite été utilisée, suggérant Coccidioides posadasii. L'examen pathologique organisationnel et les résultats de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) ont ensuite confirmé la détection mNGS.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 61 ans a présenté un gonflement, une douleur et des ecchymoses du pénis, ainsi qu'une hématurie importante. Il a déclaré avoir subi cette blessure en ayant des relations sexuelles avec sa femme. Nous avons suspecté une fracture du pénis et avons obtenu une imagerie par résonance magnétique, qui a montré une rupture du corps spongieux ventral et a clarifié la méthode appropriée pour la réparation. Nous avons utilisé une incision transversale directe pour réparer à la fois la blessure urétrale et le corps spongieux. L'opération s'est bien déroulée, sans complications intraopératives ou postopératives significatives. Nous avons retiré le cathéter urinaire le jour postopératoire 8, et la cystoscopie n'a montré aucune sténose urétrale le jour postopératoire 17. La fonction érectile postopératoire du patient était la même qu'avant sa blessure.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2839_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un patient atteint d'un NSCLC avec une fusion EML4-ALK et traité par alectinib, mais qui a développé une hyperbilirubinémie de grade 4 après cinq mois de traitement. L'alectinib a été arrêté et un système de support hépatique artificiel (ALSS) a été utilisé avec une baisse impressionnante des taux de bilirubine. Après deux mois sans médicament, le patient a connu une progression de la maladie. L'ensartinib a été initié comme traitement de deuxième ligne avec une meilleure réponse de la maladie stable après trois mois de traitement sans preuve d'hyperbilirubinémie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2856_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un Albanais de 29 ans a été hospitalisé pour cétose diabétique. Le diagnostic de diabète de type 1 a été posé et une insuline prandial et basale a été administrée. L'histoire médicale n'a pas été significative, à l'exception d'une perte de poids de 5 kg en deux mois. Le patient a présenté des épisodes récurrents d'hypoglycémie et les doses d'insuline prandial et basale ont été réduites. Le diagnostic inclinait vers une période de « lune de miel » du diabète de type 1 ou un autre type de diabète. Ses tests sérologiques n'ont révélé que des auto-anticorps positifs contre la décarboxylase de l'acide glutamique 65 et le C-peptide. Le diagnostic penchait vers un diabète auto-immun latent chez l'adulte et l'approche thérapeutique impliquait l'arrêt de l'insuline prandial, la régulation et l'arrêt ultérieur de l'insuline basale et l'introduction de la metformine. Deux ans plus tard, l'insuline basale a été réintroduite avec un agoniste du récepteur du peptide glucagon-like et la metformine. Un examen physique supplémentaire lors de la visite initiale a révélé un tremblement des membres supérieurs, un retard de fermeture des paupières, une transpiration excessive, une sensibilité accrue à la chaleur et une tachycardie. Les tests de laboratoire étaient indicatifs d'une hashitoctoxicose (niveau de l'hormone thyro-stimulante supprimé, taux total et taux libre d'hormones thyroïdiennes élevés, anti-thyroglobuline et anti-thyroïde peroxydase positifs et anti-thyroïde stimulant négatif). Le taux de l'hormone thyro-stimulante a été rétabli spontanément, mais une augmentation a été observée lors du suivi. La lévothyroxine a été administrée pendant 2 ans jusqu'à ce que le patient ait une fonction thyroïdienne normale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_285_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme taïwanaise de 28 ans a présenté une dyspnée, un manque d'appétit et une faiblesse musculaire après avoir utilisé des médicaments anti-obésité, notamment la metformine, la triiodothyronine et le topiramate. Le MADD a été diagnostiqué et ses symptômes se sont rapidement améliorés après un traitement à la riboflavine, à la carnitine et à l'ubiquinone. À ce jour, les médicaments anti-obésité n'ont pas été signalés comme étant un facteur de provocation du trouble de l'oxydation des acides gras.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Chinois de 64 ans atteint d'un cancer de la vessie a reçu une instillation de BCG. Trois jours plus tard, il a arrêté l'instillation de BCG et a reçu une thérapie anti-infectieuse en raison d'une infection des voies urinaires. Trois mois après la reprise du BCG, il a présenté une augmentation de l'anormalité du signal total de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) (9,14 ng/mL) et une diminution du PSA libre/PSA total (0,09). Les images pondérées en T2 de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont montré une anomalie diffuse de faible intensité du signal dans la zone périphérique droite, qui était nettement hyperintense sur l'IRM pondérée en diffusion à haute valeur b et hypointense sur les images de carte de coefficient de diffusion apparente. Compte tenu du score de 5 du Prostate Imaging Reporting and Data System et de la possibilité d'un cancer de la prostate, une biopsie de la prostate a été réalisée. L'histopathologie a montré des caractéristiques typiques d'une prostatite granulomateuse. Le test d'acide nucléique pour la tuberculose a été positif. Il a finalement été diagnostiqué comme ayant une prostatite granulomateuse induite par le BCG. Par la suite, il a arrêté l'instillation de BCG et a reçu un traitement anti-tuberculose. Au cours des 10 mois de suivi, il n'a présenté aucune preuve de récidive tumorale ou de symptômes de tuberculose.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une jeune femme qui a développé un AIT de tremblement des membres dans le contexte d'une maladie athéro-artéritique intracrânienne progressive sévère (ICAD). Un infarctus cortical antérieur a soulevé des soupçons de convulsions comme cause de ses symptômes. Cependant, une tomographie par émission de photons unique (SPECT) avec provocation par l'acétazolamide a identifié une hypoperfusion cérébrale sévère de l'hémisphère gauche et un diagnostic d'AIT de tremblement des membres a été fait. Les symptômes se sont améliorés avec une prise en charge médicale maximale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une Thaïlandaise de 48 ans qui a présenté un syndrome néphrotique dû à une néphrite liée au lupus érythémateux systémique. Au départ, peu de kystes de B. coli ont été trouvés dans les sédiments urinaires, mais ceux-ci ont considérablement augmenté après un traitement par prednisolone. Elle a récupéré sans incident après 10 jours de traitement par tétracycline orale. Aucun kyste de B. coli n'a été trouvé dans ses selles.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 84 ans a été admis aux urgences avec une douleur abdominale colique aiguë datant de 24 heures. Il niait avoir d'autres signes ou symptômes. Le diagnostic préopératoire basé sur des évaluations physiques et radiologiques était difficile, et seule une laparoscopie diagnostique a révélé une diverticulose intestinale étendue. Une laparotomie médiane a été réalisée en tant que chirurgie définitive, révélant une diverticulose dans la section proximale de 2 m du jéjunum, à partir d'environ 20 cm du ligament de Treitz ; la section affectée a été réséquée. La récupération postopératoire a été excellente. Le rapport histopathologique a confirmé une diverticulose intestinale importante avec une fibrose chronique, des adhérences et des sténoses.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 69 ans ayant des antécédents de carcinome de l'œsophage de stade 4, traité par trois cycles de chimiothérapie à base de 5-fluorouracil (5-FU) et de cisplatine (CDDP) ainsi que par 30 séances de radiothérapie, a présenté une nouvelle vision floue dans l'œil droit (OD). L'acuité visuelle était de 20/200 OD. L'examen du fond d'œil OD a révélé une cataracte nucléaire 2+, une opacité vitréenne voileuse, un décollement de la rétine par traction et des lésions rétiniennes blanches dans la macule et la périphérie, ressemblant à un ARN. En raison de la mauvaise vue et de l'incertitude quant au diagnostic, une extraction de la cataracte et une vitrectomie pars plana de calibre 25 ont été effectuées. La réaction en chaîne de la polymérase et l'analyse cytologique ont été effectuées sur les échantillons vitréens, qui étaient négatifs pour toutes les entités infectieuses mais positifs pour les cellules malignes peu différenciées. La biopsie vitréenne était cohérente avec la biopsie endoscopique primaire de l'œsophage. L'imagerie du fond d'œil à très grand champ a révélé des lésions intra-rétiniennes blanches multifocales dans la macule et la périphérie. La tomographie par cohérence optique à travers ces opacités blanches a montré des lésions rétiniennes intérieures hyper-réfléchissantes sans implication choroïdale, suggérant une métastase rétinienne. L'observation et le soutien palliatif ont été poursuivis jusqu'à ce que le patient décède 3 mois après le diagnostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 54 ans a présenté une douleur aiguë et un blocus du genou après avoir heurté le bord du lit en essayant de s'agenouiller sur le lit. À l'examen clinique, le pôle supérieur de la rotule était saillant antérieurement et très sensible. Le tendon rotulien a été trouvé intact. Les radiographies ont confirmé le diagnostic de luxation antérieure de la rotule. La luxation a été réduite par une méthode fermée utilisant une analgésie intramusculaire. Le genou a été immobilisé pendant trois semaines dans une attelle de genou longue postérieure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un Arabe de 54 ans atteint d'une LMA, chez qui ont été détectées deux mutations FLT3-ITD en plus d'une mutation NPM1. Des approches cytogénétiques (banding cytogenetics) et une hybridation in situ par fluorescence (FISH) utilisant des sondes spécifiques pour détecter les translocations t(8;21), t(15;17), t(16;16), t(12;21), et la délétion del(13q)) ont été appliquées pour exclure les anomalies chromosomiques. Des approches de génétique moléculaire (réaction en chaîne par polymérase (PCR) et séquençage de Sanger) ont identifié une combinaison de deux nouvelles mutations FLT3-ITD non encore rapportée. La première mutation a induit un déplacement de cadre dans JMD, et la seconde a conduit à une substitution homozygote de c.1836T>A (p.F612L) également dans JMD. Une mutation NPM1 de type A a été détectée. Le premier traitement chimiothérapeutique a été un succès, mais un mois après le diagnostic initial, le patient a connu une rechute et est malheureusement décédé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient a présenté un tableau clinique correspondant au syndrome neuroleptique malin après ingestion de chlorpyrifos. À la suite d'une tentative de suicide avec l'organophosphate susmentionné, l'homme de 57 ans a présenté une détérioration aiguë de l'état de conscience, une évolution neurologique torpide et une instabilité autonome associée à une rigidité et une hyperthermie persistantes, ainsi qu'une augmentation de la créatine phosphokinase (CPK). Il a été traité par bromocriptine, à la suite de quoi le tableau clinique a régressé et il a été renvoyé chez lui sans séquelles.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 78 ans chez qui on a diagnostiqué simultanément un adénocarcinome pulmonaire localement avancé du lobe inférieur gauche et une PEAC localisée du lobe inférieur droit. Ces tumeurs présentaient des profils moléculaires distincts et différaient dans leur réponse cinétique à la chimio-immunothérapie. Nous décrivons des mécanismes plausibles par lesquels deux tumeurs pulmonaires distinctes sont présentes dans les lobes opposés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un homme de 56 ans qui a développé une baisse de l'acuité visuelle et une vision floue sans cause ou incitation évidente le 27 avril 2020. Pour rechercher un traitement supplémentaire, il s'est rendu au Département de neurochirurgie, Collège de médecine clinique, Université de Yangzhou. Après être tombé malade, il n'y avait pas de nausées, de vomissements, de convulsions des membres, de troubles évidents de la conscience, de troubles de la parole, de toux ou de fièvre persistante. Les résultats de l'examen neurologique étaient normaux, et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'hypophyse a révélé de multiples nodules avec des signaux anormaux dans la région sellaire. Le diagnostic était un craniopharyngiome. Nous avons effectué une résection totale de la tumeur par endoscopie transnasale, et la pathologie postopératoire a suggéré que le type de tumeur était un craniopharyngiome. Six mois après l'opération, le patient a connu une perte auditive soudaine dans l'oreille droite, des acouphènes dans les deux oreilles, et un engourdissement du côté droit du visage et de la tête. Entre-temps, l'IRM crânienne a révélé de multiples IP. Après une thérapie par hormones stéroïdes et anti-inflammatoires, les symptômes ci-dessus ne se sont pas améliorés de manière significative. Finalement, les symptômes du patient ont été bien améliorés par la chirurgie, et le diagnostic pathologique postopératoire était un IP multiple.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient bangladeshi de 52 ans présentant une LAD d'origine double, issue du sinus gauche et droit, avec un cours pré-pulmonaire, présentant une angine de poitrine d'effort et une ischémie myocardique documentée. La tomographie par ordinateur (CT) a confirmé le cours anatomique de l'AAOCA. Une intervention coronarienne percutanée a été réalisée avec succès en utilisant des techniques adaptées pour traiter des lésions athéroscléreuses significatives.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 3 ans en âge préscolaire a été admis à notre hôpital avec toux, oedème, tachypnée et augmentation du rythme cardiaque. Le patient a été diagnostiqué cliniquement avec une cardiomyopathie dilatée sévère et une insuffisance cardiaque, et un examen génétique ultérieur a confirmé le diagnostic de NM avec une mutation dans <i>MYPN</i>. Captopril, diurétiques, digoxine à faible dose et dobutamine ont été administrés. Après 22 jours d'hospitalisation, le patient a été renvoyé à la maison en raison de l'amélioration des symptômes cliniques. Au cours de la période de suivi, le patient est mort d'une insuffisance cardiaque réfractaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans, qui a consulté pour des diarrhées chroniques avec une fistule anale. Le bilan biologique a révélé un syndrome inflammatoire, un syndrome de malabsorption, hypo-gammaglobulinémie à l'électrophorèse de protéines, hypo-gammaglobulinémie globale au dosage pondéral des immunoglobulines et un taux bas de lymphocytes à l'analyse des sous-populations lymphocytaires permettant ainsi de confirmer le diagnostic du déficit immunitaire commun variable (DICV) compliqué d'une amylose systémique type AA identifié par des dépôts amyloïdes sur des biopsies.
\ No newline at end of file
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@@ -0,0 +1,7 @@
+Inquiétudes de la patiente : Une femme de 29 ans s'est présentée pour une infertilité.
+
+Diagnostic : Le diagnostic de l'IHH a été confirmé par une résonance magnétique (RM), des tests endocriniens, un examen physique et une inspection ultrasonique B. En outre, des études génétiques, y compris une analyse chromosomique, ont été menées pour le patient. Les résultats ont confirmé l'absence d'anomalies ou de problèmes génétiques.
+
+Interventions : La patiente a suivi de nombreux programmes d'induction de l'ovulation.
+
+Résultat : Après plusieurs cycles d'induction de l'ovulation, la patiente a conçu et accouché d'un bébé vivant.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 65 ans souffrant d'un lymphœdème praecox compliqué par une insuffisance cardiaque congestive. Le patient avait une enflure de la jambe gauche qui s'aggravait et avait des antécédents de gonflement de la jambe gauche unilatérale à la puberté. La maladie était héréditaire, car son père, son frère aîné et son neveu avaient été diagnostiqués avec la même maladie. La jambe gauche présentait un oedème non pitting avec une peau indurée, cornée et lichénifiée. La jambe droite avait un oedème pitting modéré. Il y avait de nombreux plis verruqueux et des nodules en forme de pavés, ainsi que des plaques et un ulcère indolore sur la jambe gauche. L'évaluation en laboratoire a démontré une élévation du peptide natriurétique de type B. Il a été traité avec des bas de contention et un bandage multi-couches non élastique et un traitement décongestif des membres lui a été administré. Après 1 semaine de traitement, son oedème s'était quelque peu amélioré.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans se présenta avec de la fièvre, une douleur sévère dans le flanc droit et des changements dans les habitudes urinaires. Elle fut admise, et une pyélonéphrite emphysémateuse fut confirmée par une tomographie par ordinateur abdominale et des cultures d'urine ; ces dernières ont montré <i>Serratia fonticola</i> comme étant le seul pathogène. Après 3 jours de traitement avec de la pipéracilline/tazobactam et un drainage percutané, elle devint apyrétique, et la présence de gaz se réduisit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le processus diagnostique d'une patiente de 51 ans, qui présentait une toux avec expectoration jaunâtre, sans symptômes d'infection ni fièvre, de longue évolution. La tomographie axiale assistée par ordinateur a révélé des infiltrats pulmonaires bilatéraux de type alvéolaire. Un lavage broncho-alvéolaire a été effectué, au cours duquel un matériel jaunâtre d'origine inconnue a été obtenu, ce qui n'a pas permis de parvenir à une conclusion claire. La cryobiopsie pulmonaire a été le test clé qui a conduit au diagnostic de pneumonie lipoïde exogène, probablement liée à l'anorexie avec habitude de purge que la patiente souffrait de manière chronique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un homme asymptomatique de 41 ans souffrant d'hypertension, chez qui une dilatation aortique a été découverte accidentellement 39 ans après la réparation de la FOP. Il a subi un suivi ambulatoire sans aucune difficulté pendant 21 ans après la réparation. La tomographie par ordinateur à contraste amélioré a révélé une dilatation aortique significative (diamètre maximum de 88 mm au sinus de Valsalva), et l'échocardiographie a révélé une grave régurgitation aortique, qui semblait progresser au cours des 18 dernières années sans aucune évaluation ou suivi. La procédure de Bentall a été réalisée avec succès en utilisant une greffe valvulée, sous arrêt circulatoire hypothermique profond avec perfusion cérébrale antégrade, et son évolution postopératoire a été sans incident. L'examen histopathologique des spécimens d'aorte ascendante a révélé une grave dégénérescence médiale kystique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient présentait une fièvre (39,3 °C), une altération de l’état général, un score de Glasgow à 10/15 sans déficit moteur, une raideur de la nuque et des céphalées en casque rebelles aux antalgiques. Il avait un taux de CD4 à 932 cellules/mm3. Aucune autre pathologie immunodépressive n'a été retrouvée. Le diagnostic de CNM a été retenu devant des arguments cliniques et microbiologiques. Le patient a été traité avec succès à Bamako par un protocole alternatif à base de fluconazole, traitement plus accessible, moins couteux avec moins d'effets secondaires que l'amphotéricine B.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 13 ans a été référée à notre hôpital en raison d'une protéinurie modérée, détectée lors d'un dépistage urinaire à l'école. Elle est née à 23 semaines de grossesse, avec un très faible poids de naissance de 630 g. L'analyse urinaire au bâtonnet a révélé une protéinurie de grade (2+) . Son taux de créatinine sérique était de 1,02 mg/dL, et elle a été diagnostiquée comme ayant une maladie rénale chronique de stade 2 (MRC). Son taux d'acide urique sérique était de 7 mg/dL. En outre, sa mère et son frère de 16 ans avaient une hyperuricémie. Une biopsie rénale percutanée a conduit à un diagnostic de FSGS. Après 3 ans de traitement avec un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine, sa protéinurie a diminué. Cependant, son taux de créatinine sérique était de 1,07 mg/dL, et elle avait toujours une MCR de stade 2. Nous avons considéré que chez cette patiente, le premier coup était son faible poids de naissance, et le deuxième coup était une hyperuricémie. Le deuxième coup pourrait être associé au développement d'une MRC.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’une patiente de 88 ans, présentant une hémorragie cérébrale associée à une angiopathie amyloïde, dans le cadre d’une infection par le SARS-CoV-2.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’une femme de 32 ans, multiparente, souffrant d’hypertension chronique et d’une maladie rénale chronique de 10 ans d’évolution et difficile à contrôler, ayant été diagnostiquée avec une grossesse jumeaux bicoriale/biamniotique quatre mois après le début de l’hémodialyse. La grossesse a été surveillée par une équipe multidisciplinaire, les séances d’hémodialyse étant bien tolérées sur le plan clinique et hémodynamique, avec un bon contrôle tensionnel et analytique sériel, ainsi qu’un développement adéquat des deux fœtus. Elle a subi une césarienne à 34 semaines et six jours en raison du début du travail, et deux garçons sont nés avec un poids adéquat pour l’âge gestationnel.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 47 ans a été admis à l’hôpital en raison de fièvre, d’expectoration et de dyspnée. L’imagerie pulmonaire a montré une consolidation irrégulière et irrégulière. Un diagnostic de pneumonie à légionnelle a été initialement envisagé sur la base de l’historique d’exposition du patient au sol avant l’apparition de la maladie, des signes d’implication extrapulmonaire et d’un résultat positif au test d’antigène urinaire à légionnelle. Cependant, les symptômes du patient et l’imagerie pulmonaire ne se sont pas améliorés après un traitement par lévofloxacine, moxifloxacine et tigécycline pour une infection à légionnelle. En outre, le syndrome de Sjögren a été diagnostiqué sur la base de manifestations cliniques et d’indicateurs immunologiques. Les changements pathologiques associés à l’AFOP ont été confirmés à partir des résultats d’une biopsie pulmonaire percutanée guidée par ultrasons. Les symptômes cliniques du patient se sont rapidement améliorés après un court traitement par corticostéroïdes à faible dose, et l’imagerie pulmonaire a montré une amélioration significative.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´une patiente âgée de 44 ans, admise chez nous pour une 5e récidive d´un dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand localement avancé, ayant progressé sous plusieurs lignes de chimiothérapie neoadjuvante, qui a nécessité une radiothérapie en urgence avec bonne réponse, ce qui nous a permis de réaliser une exérèse large de la tumeur avec de limites saines, la patiente est en rémission après un an de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’un patient de 22 ans présentant un médulloblastome disséminé au niveau du rachis. Le patient est porteur d’une malformation d’Arnold-Chiari de type 1 provoquant une hydrocéphalie traitée par dérivation ventriculo-péritonéale. L’affection actuelle a débuté par une hypoesthésie du périnée et des membres inférieurs, une démarche ataxique, un trouble érectile et des troubles vésico-sphinctériens. Par la suite est apparue une paraparésie prédominant au membre inférieur droit. Le patient a été traité selon le protocole pédiatrique PNET HR+5 combinant deux cures de chimiothérapie conventionnelle suivies de deux cures de chimiothérapie à haute dose avec rattrapage par autogreffe. Vu l’excellente réponse, une protonthérapie a été administrée sur l’axe cérébrospinal avec surdosages sur les sites primaires de la tumeur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici le cas d'un homme de 55 ans qui a été amené aux urgences de notre hôpital avec un iléus paralytique, un symptôme moins courant du SGB au stade précoce. Le patient a été initialement traité avec des médicaments prokinétiques et une nutrition parentérale totale sans amélioration clinique. Le patient a rapidement développé une faiblesse ascendante des membres inférieurs qui a progressé vers une quadriplégie, qui a finalement affecté les muscles respiratoires, entraînant une insuffisance respiratoire nécessitant une ventilation mécanique et une hospitalisation en unité de soins intensifs. Une étude de la conduction nerveuse a montré une polyneuropathie sensori-motrice démyélinisante. L'analyse du liquide céphalorachidien a révélé une dissociation albumine-cytologique. Le patient a été traité avec des immunoglobulines intraveineuses (IVIG) et d'autres traitements de soutien. Même si le soutien de l'alimentation entérale du patient était inconfortable en raison d'une infection profonde compliquant l'absence de vidange de l'estomac pendant le séjour à l'hôpital, le patient est décédé deux mois après son admission.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un diabétique de 57 ans a présenté une diminution soudaine et indolore de la vision, une métamorphopsie et des déficits de la vision des couleurs dans l'œil gauche (OS) pendant un mois. Sa vision était de 20/20 dans l'œil droit (OD) et de 20/40 OS. L'examen ophtalmologique a révélé un défaut pupillaire afférent relatif gauche, une marge nerveuse optique floue, une infiltration choriorétinienne crémeuse autour du disque optique et un œdème maculaire modéré. L'examen OD n'a rien révélé. La tomodensitométrie thoracique avec contraste a révélé des ganglions lymphatiques médiastinaux calcifiés, mais la biopsie des ganglions lymphatiques était normale. L'IRM du cerveau et de l'orbite a révélé une anomalie des tissus mous avec une intensification dans le sommet orbitaire gauche avec implication des muscles extraoculaires. La culture du LCR était négative, mais la fixation du complément avait un titre positif de 1:2 pour CI. Le patient a été diagnostiqué avec une méningite à CI, et un traitement antifongique a été initié. Une légère amélioration visuelle et symptomatique a été observée, qui n'a pas été complètement satisfaisante. La biopsie du muscle extraoculaire orbital cinq mois plus tard a révélé une inflammation granulomateuse non caséeuse, ce qui a conduit à l'initiation d'un traitement par prednisone. Neuf mois plus tard, le patient a été référé à un centre tertiaire en raison de la persistance de l'œdème du disque optique OS. La TEP a été cohérente avec un diagnostic de sarcoïdose. Le traitement antifongique a été interrompu, et la prednisone orale avec méthotrexate a été initiée. Par la suite, le méthotrexate a été remplacé par l'infliximab pour gérer davantage l'inflammation oculaire et les symptômes neurologiques, ce qui a été efficace. La vision était de 20/20 OD et de 20/30 OS lors de la visite la plus récente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d’un patient de 40 ans, atteint de β-Thalassémie majeure, qui a bénéficié à trois reprises entre 2016 et 2020, de radiothérapies palliatives à visée décompressive dans des foyers d’hématopoïèse extra médullaire intra-canalaire symptomatiques. Nous avons délivré une radiothérapie normo-fractionnée, de 10 Gy en cinq fractions dans les vertèbres T4 à T10 et L3 à S2, 20 Gy en dix fractions dans les vertèbres C7 à T11, et 12 Gy en six fractions dans les vertèbres C7 à T9. Le traitement a été bien toléré avec récupération complète de la symptomatologie lors des deux premières irradiations, et récupération quasi complète après la troisième irradiation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons dans ce papier un cas inhabituel d´un patient âgé de 76 ans d´origine marocaine suivi depuis 2018 pour une érythroblastopénie idiopathique traitée initialement par la corticothérapie puis la ciclosporine. Deux ans plus tard, le patient rapporte l´installation de douleurs osseuses avec une splénomégalie. Un bilan comprenant le myélogramme, la biopsie ostéo-médullaire et la biologie moléculaire a révélé une myélofibrose. Le bilan étiologique de la myélofibrose est revenu négatif concluant à la nature primitive. Le patient est mis sous ruxolitinib avec un support transfusionnel. L´évolution était favorable marquée par une amélioration de son état général, sa splénomégalie et du rythme transfusionnel.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3441_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit le cas d’une femme de 29 ans qui s’est présentée à nous avec une angine de Ludwig suite à une extraction dentaire effectuée par un guérisseur traditionnel dans le sud-ouest de l’Ouganda. La patiente est restée chez elle pendant plus d’une semaine avant de pouvoir recevoir un traitement officiel, et ce retard a entraîné une infection sévère et une fasciite nécrosante avec une nécrose tissulaire étendue. Malgré de multiples interventions intra-hospitalières qui comprenaient une incision, un drainage et un débridement, la patiente a succombé à des complications telles qu’une infection pulmonaire secondaire, une septicémie et une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3462_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+C'est le cas d'une femme de 34 ans qui a consulté pour des douleurs abdominales huit jours après une césarienne pour placenta praevia, nécessitant une suture de B-Lynch pour atonie utérine et dont le diagnostic était une nécrose utérine. La patiente a eu besoin d'une hystérectomie abdominale totale, avec une évolution satisfaisante. Une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans les bases de données Medline via Pubmed, Embase et Web of Science. Des séries et des rapports de cas et de cohortes de femmes ayant présenté une nécrose utérine après l'utilisation de sutures de compression utérine pour le contrôle des saignements post-partum ont été recherchés. Les variables sociodémographiques et cliniques au diagnostic, la technique de suture, les tests diagnostiques et le traitement ont été analysés.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_370_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un Chinois de 43 ans chez qui on a diagnostiqué un FL de bas grade (80 %) associé à un DLBCL (20 %) au stade IVB. Le patient présentait une translocation BCL2/IGH sans réarrangement MYC, ainsi que les expressions de CD20, CD19, CD10 et BCL2 au diagnostic initial de FL/DLBCL. Le réarrangement MYC et l'expression de TdT sont survenus après le traitement. Le séquençage ciblé a révélé que les mutations dans les gènes KMT2D, FOXO1, CREBBP, ATM, STAT6, BCL7A, DDX3X, MUC4, FGFR3, ARID5B, DDX11 et PRKCSH étaient les co-mutations partagées par le FL/DLBCL et le HGBL « double hit » TdT positif, tandis que les mutations CCND3, BIRC6, ROBO1 et CHEK2 sont survenues spécifiquement après le traitement. La durée de survie globale était de 37,8 et 17,8 mois après le diagnostic initial de FL/DLBCL et de HGBL « double hit » TdT positif, respectivement.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_427_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ici, nous avons collecté et décrit les données cliniques d'une patiente présentant une stagnation du développement embryonnaire précoce après des tentatives répétées de fécondation in vitro pour infertilité primaire au sein du Centre de reproduction du Zaozhuang Maternal and Child Healthcare Hospital. Nous avons également détecté le gène de l'exon entier du conjoint et des parents de la patiente, et effectué une analyse bioinformatique pour déterminer la pathogenèse du gène.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_463_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 32 ans souffrait d'hyperthyroïdie récurrente. Elle avait des antécédents d'hyperthyroïdie de Graves, qui avait été traitée avec succès au propylthiouracil. Une IRM du cerveau a montré une zone moins accentuée dans l'aile latérale gauche de sa selle turcique. Une chirurgie transsphénoïdale a été réalisée et le diagnostic a été établi comme étant un adénome pluri-hormonal sécrétant l'hormone thyroïdienne. Une réduction rapide des taux d'hormones thyroïdiennes a été obtenue et sa tension artérielle a été normalisée après l'opération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_472_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté un cas d'un homme de 71 ans ayant des antécédents de LLC. Le patient a été traité par chlorambucil pendant 19 ans et a été admis à notre hôpital en raison d'une fièvre. Il a ensuite été soumis à des tests sanguins de routine, à un examen de frottis de moelle osseuse, à une immunophénotypage cytométrique de flux et à une analyse cytogénétique. Un diagnostic final de LAM-M2 secondaire à la LLC avec -Y, del(4q), del(5q), -7, add(12p), der(17), der(18), -22, +mar a été fait. Après avoir rejeté la thérapie avec azacitidine associée à l'inhibiteur du lymphome à cellules B-2 (Bcl-2), le patient est mort d'une infection pulmonaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 58 ans s'est présentée à notre clinique se plaignant d'une vision floue dans son œil gauche qui persistait depuis un an. La patiente a déclaré une intolérance aux lentilles de contact et une histoire d'amblyopie dans son œil droit. La VCC était de 0,20 avec -9,00/1,50 x 25° dans son œil droit et de 0,80 avec une correction sphérique de +4,00 dans son œil gauche, tandis que sa VCC était de J9 avec une correction sphérique de +2,50 et J1 avec une correction sphérique de +2,50. L'examen au lampadaire a révélé des cataractes précoces dans les deux yeux, avec des résultats normaux par ailleurs. Un examen du fond d'œil dilaté a révélé une liquéfaction du vitré et une macula myopique dans l'œil droit, mais des résultats normaux dans les segments postérieurs des deux yeux. La PIO était dans les limites normales, et la longueur axiale de l'œil a été mesurée. Compte tenu de l'intolérance de la patiente aux lentilles de contact, la chirurgie de la cataracte avec implantation de lentille intraoculaire a été jugée appropriée. Compte tenu de l'amblyopie anisométropie, la lentille Eyhance a été sélectionnée pour optimiser l'acuité visuelle de la patiente. Après la procédure, l'acuité visuelle de la patiente s'est considérablement améliorée, avec une VCC de 0,35 dans l'œil droit et de 0,95 dans l'œil gauche. Avec une correction sphérique de +1,50, la VCC a également été améliorée, la patiente lisant J4 et J1 pour son œil droit et son œil gauche respectivement. Ces améliorations ont peut-être eu un impact positif sur la qualité de vie et la capacité de la patiente à effectuer des activités quotidiennes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 25 ans a présenté un abcès vestibulaire supérieur droit récurrent trois mois après une chirurgie orthognatique bimaxillaire. Un tube orthodontique molaire collé s'était déplacé dans la plaie pendant l'opération. La présentation clinique imitait initialement une infection odontogène jusqu'à ce que nos investigations révèlent qu'elle provenait de l'appareil déplacé. L'abcès a été drainé, le site de la plaie a été exploré et le tube molaire et les plaques de fixation rigides et les vis voisines ont été enlevés. Le patient s'est bien rétabli après la procédure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 5 ans atteinte d'un ostéosarcome conventionnel de haut grade au fémur distal gauche a subi une série d'interventions chirurgicales. Après trois cycles de chimiothérapie néoadjuvante, une opération de sauvetage de l'extrémité a été planifiée, car la rotation du fémur avait été refusée. À 6 ans et 2 mois, une résection distale du fémur et une insertion temporaire d'un écarteur ont été réalisées à l'aide d'un clou intramédullaire de 7 mm de diamètre et d'un polyméthacrylate de méthyle moulé. À 7 ans et 8 mois, une deuxième opération a été réalisée, car le premier écarteur avait été disloqué et le fémur résiduel était atrophié. L'extrémité distale du fémur résiduel a été enlevée de 1 cm, mais le périoste et la membrane induite autour du polyméthacrylate de méthyle ont été préservés. Pour stabiliser l'écarteur contre le tibia, un écarteur en céramique sur mesure avec une tige droite lisse de 8 mm de diamètre a été utilisé. La jonction os-écarteur a été fixée avec du polyméthacrylate de méthyle et recouverte du périoste préservé et de la membrane induite. Après l'opération, l'atrophie osseuse s'est améliorée. À 9 ans et 7 mois, le deuxième écarteur a été enlevé car il s'était desserré et l'articulation du genou a été reconstruite à l'aide d'une prothèse fémorale croissante sur mesure avec une tige poreuse courbée de 8,5 mm de diamètre. Des pointes cancellouses de l'extrémité proximale du tibia ont été greffées autour de la jonction os-prothèse sous la membrane induite. À 10 ans et 5 mois, la patiente a pu marcher sans appui et une radiographie a montré un épaississement supplémentaire du cortex du fémur résiduel sans aucun blindage. Bien qu'ayant une différence de longueur de 5 cm, la patiente et sa mère étaient satisfaites du fonctionnement. Le score MSTS était de 24 sur 30 points. Des prolongations répétées de la longueur de l'extrémité sont prévues.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon kurde de 10 ans a présenté des douleurs osseuses généralisées et une fièvre d'une durée d'un mois, associées à des sueurs, une fatigue facile, des saignements de nez, un essoufflement et une perte de poids sévère. À l'examen, nous avons observé une pâleur, une tachypnée, une tachycardie, une hypotension artérielle, une fièvre, des hémorragies pétachiales, des ecchymoses, des veines dilatées tortueuses au niveau de la poitrine et de la partie supérieure de l'abdomen, de multiples petits élargissements des ganglions cervicaux, une rate légèrement élargie, un foie palpable et une distension abdominale importante. L'analyse sanguine a révélé une pancytopénie et une lactate déshydrogénase élevée et un taux de sédimentation érythrocytaire élevé. Les résultats d'imagerie ont montré un médiastinal élargi sur une radiographie thoracique planaire et une infiltration focale diffuse de la moelle osseuse axiale sur une imagerie par résonance magnétique des vertèbres lombo-sacrées. L'aspiration de moelle osseuse et l'examen de biopsie ont montré une nécrose osseuse importante. L'analyse immunophénotypique de la biopsie de moelle osseuse a confirmé une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules T, les marqueurs CD3 et deoxynucleotidyl transferase terminale étant positifs et les marqueurs CD10, CD20 et CD79a négatifs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 70 ans a été admis à notre service d'urgence avec des douleurs thoraciques de 10 jours de durée. Un électrocardiogramme a montré une élévation du segment ST et une dépression du segment PR sur plusieurs dérivations. Un échocardiogramme transthoracique a montré une fonction ventriculaire gauche normale et une grande quantité d'épanchement péricardique. Une péricardite aiguë a été diagnostiquée et une thérapie anti-inflammatoire a été initiée. En raison de l'absence d'amélioration des symptômes, une péricardiocentesis a été réalisée le jour 8 et a révélé environ 800 cc de liquide sanguin. <i>Parvimonas micra</i> a été détecté dans une culture de l'épanchement péricardique et du sang. Bien qu'une thérapie antibiotique intraveineuse ait été initiée pour une péricardite purulente, sa fièvre a persisté. Une tomographie par ordinateur du thorax réalisée le jour 14 a montré une cavité d'abcès dans l'espace péricardique autour de l'atrium droit (RA). En outre, une échocardiographie transœsophagienne a révélé une végétation dans l'AR. Une chirurgie d'urgence a confirmé la présence de végétation et une perforation mineure de l'AR avec communication vers la cavité de l'abcès. Après une thérapie chirurgicale, le patient s'est amélioré cliniquement et a été renvoyé le jour 51.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 26 ans atteinte de BBS et présentant des signes cliniques d'hyperestrogénie, qui a présenté des saignements utérins anormaux et a été diagnostiquée avec un adénocarcinome endométrioïde. Elle a finalement subi un traitement chirurgical définitif avec hystérectomie et salpingectomie bilatérale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de patient atteint de MR accompagnée de SLE et de thyroïdite de Hashimoto d'hypo thyroïdisme primaire. Une hyperpigmentation progressive, diffuse, symétrique et réticulaire a été observée au niveau du visage, du cou et des membres supérieurs, se manifestant sous la forme d'une mélanose typique. La microscopie cutanée a montré des changements noirs-poivre et des télangiectasies. Le diagnostic de SLE et d'hypo thyroïdisme primaire a été confirmé par des investigations de suivi. L'hyperpigmentation est devenue nettement plus claire après 14 mois de traitement avec de la prednisone, de l'hydroxychloroquine et de la L-thyroxine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 61 ans se présenta avec une douleur abdominale gauche progressive et une constipation depuis quelques mois. Une coloscopie a révélé une tumeur obstructive dans le côlon descendant et une hémicolectomie a été réalisée. L'histologie a révélé une inflammation, probablement causée par une infection fongique ou parasitaire, sans identification définitive d'un organisme. Quelques semaines après l'opération, une tomodensitométrie réalisée en raison d'un inconfort abdominal a révélé une masse hépatique (6 cm). Le traitement par métronidazole, dirigé contre un abcès hépatique amibien, a été infructueux. Il a développé une éosinophilie marquée (27,7 %). Une biopsie du foie a été réalisée et le patient a été référé à un hôpital universitaire.Une tomodensitométrie répétée a révélé une masse hépatique de 9 cm de diamètre. L'examen des biopsies du côlon et du foie a révélé une nécrose étendue et des histiocytes, des cellules géantes multinucléées et de nombreux éosinophiles. Les sections colorées au Grocott contenaient des hyphes inhabituellement grandes entourées d'un matériel fortement éosinophile dans les sections colorées à l'hématoxyline et à l'éosinophile (phénomène de Splendore-Hoeppli). Un diagnostic présomptif d'infection par Basidiobolus spp. a été fait et traité avec de l'amphotéricine B (Itraconazole contre-indiqué en raison d'une insuffisance rénale). Quelques jours plus tard, le patient est mort d'un choc septique. Après autopsie, Basidiobolus ranarum a été cultivé à partir du foie, de la vésicule biliaire et du côlon.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 57 ans ayant des antécédents de maladie modérée du tissu conjonctif a présenté à notre rhumatologue des douleurs et des gonflements faciaux intermittents du côté gauche, accompagnés d'une perte auditive de l'oreille gauche. Un dépistage auto-immunitaire a été négatif et un test de Schirmer était normal. Sa vitesse de sédimentation érythrocytaire était de 6 mm/h (intervalle normal : 1 à 20 mm/h) et ses taux d'immunoglobuline G et A étaient modérément élevés. Une imagerie par résonance magnétique du protocole de boucle vasculaire a montré une boucle de son artère cérébelleuse inférieure postérieure qui faisait une longue course autour des nerfs crâniens septième et huitième dans le méat et le dos, entraînant une compression de ses nerfs crâniens septième et huitième. Notre patiente a subi une décompression microvasculaire, après quoi ses symptômes ont complètement disparu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 46 ans atteinte d'un cancer du sein positif au récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2), souffrant de maux de tête intractables, de nausées et de vomissements sévères, et d'ataxie cérébelleuse. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) à contraste amélioré a révélé une augmentation diffuse des méninges, principalement dans la fosse crânienne postérieure, et une compression du cervelet par les méninges épaissies. La première étape du traitement a été la décompression de la fosse crânienne postérieure pour soulager l'hypertension intracrânienne. Après la chirurgie, ses symptômes se sont immédiatement améliorés. La deuxième étape a été le traitement par lapatinib à 1250 mg et capécitabine 1200 mg, qui a considérablement amélioré ses symptômes et a fait disparaître l'augmentation anormale du signal diffus sur l'IRM.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un Italien de 59 ans hospitalisé pour douleurs abdominales et vomissements. Ses antécédents médicaux incluaient un traumatisme contondant sept ans plus tôt. Une radiographie thoracique a montré une élévation du diaphragme droit, et une tomographie par ordinateur a révélé que le grand omentum, une partie du côlon et l'intestin grêle avaient été transposés dans l'hémithorax à travers une rupture du diaphragme. Le patient a subi une laparotomie, au cours de laquelle le côlon et l'intestin grêle ont été ramenés dans l'abdomen et le diaphragme a été réparé.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_717_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 48 ans a eu une apparition soudaine de maux de tête sévères et a été référée à nous pour une embolisation par bobine. Elle était orientée vers l'alerte et n'avait pas de déficit neurologique. Ses antécédents médicaux étaient une dermatite atopique et une allergie aux métaux. Une tomographie par ordinateur (CT) de la tête a démontré une hémorragie sous-arachnoïdienne et une angiographie en trois dimensions par tomographie a révélé un anévrisme de l'artère carotide interne gauche-artère communicante postérieure. Une embolisation par bobine a été réalisée le jour suivant et sept bobines fabriquées par trois fabricants différents ont été utilisées pour l'embolisation. Malgré l'absence de déficit neurologique après l'intervention chirurgicale et l'absence de résultats anormaux dans l'IRM 7 jours après l'embolisation par bobine, une IRM 2 semaines après l'embolisation a révélé des lésions multiples de la substance blanche à haute intensité retardées sur l'image pondérée en T2 et une inversion de l'atténuation des fluides dans l'hémisphère gauche. Des examens IRM répétés ont montré de multiples lésions de haute intensité à divers endroits et à différents moments. L'analyse sanguine a révélé une augmentation de la proportion d'EOS jusqu'à 9,7 %, indiquant fortement une réponse allergique. L'examen IRM obtenu 3 mois après l'apparition a confirmé la disparition complète des lésions.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_743_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 75 ans, pesant 45 kg et ayant des antécédents de surdosage de médicaments variés et une maladie rénale chronique de stade 3, a été admis dans un hôpital universitaire tertiaire à trois reprises dans les deux mois qui ont suivi des surdosages successifs d'aspirine. Au cours de sa troisième admission, il a fait une overdose d'aspirine, alors qu'il se remettait dans le service des surdoses d'aspirine précédentes. Les surdoses ont été classées comme « potentiellement mortelles » à deux reprises et comme « graves » à deux autres reprises, en fonction de la dose présumée d'aspirine ingérée (plus de 500 mg/kg pour les deux premiers surdosages, et 320 mg/kg et 498 mg/kg pour les deux autres). Cependant, en fonction des concentrations de salicylate observées, les ingestions auraient dû être classées comme étant de gravité « modérée » pour la première et la deuxième surdoses et « modérée » pour chacune des autres. Cette classification était plus conforme à la gravité clinique de ses admissions. Une dose unique de charbon activé a été administrée seulement après la deuxième surdose. À chaque occasion, il a reçu des fluides intraveineux dans le but d'atteindre une euvolémie. L'alkalisation urinaire n'a pas été tentée lors de la première admission, qui était associée à la plus longue demi-vie d'élimination apparente du salicylate (30 heures). Une concentration plasmatique de potassium d'environ 4 mmol/L semblait être nécessaire pour une alcalisation urinaire adéquate.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_753_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 42 ans ayant subi un traumatisme contondant dû à une chute accidentelle. La patiente était hémodynamiquement instable et a nécessité une thoracotomie réanimatoire avec clampage transversal de l'aorte thoracique. Cependant, une hémorragie d'avulsion de branches aortiques liée au clampage transversal de l'aorte a été identifiée. Initialement, une embolisation artérielle transcathéter a été tentée pour obtenir une hémostase ; cependant, lorsque cela s'est avéré inefficace, une réparation endovasculaire thoracique de l'aorte a été réalisée, ce qui a permis un contrôle réussi de l'hémorragie sans séquelles.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_758_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 24 ans se présentait avec des maux de tête périodiques. Elle était née avec un anus imperméable, un rectum et un colon absents, une vessie double et un défaut sacré. Peu après la naissance, elle subit plusieurs interventions chirurgicales pour des reconstructions anorectales et vésicales. La patiente se présenta maintenant à son urologue pédiatrique pour une incontinence urinaire et mentionna de graves maux de tête sur le côté, en particulier lorsqu'elle faisait du vélo. Finalement, elle résolut son problème de maux de tête en arrêtant de faire du vélo.L'examen physique ne révéla aucune anomalie, à l'exception de l'iléostomie qui était présente depuis peu après la naissance et de son incontinence urinaire. Les tests sanguins ne révélaient aucune anomalie. Une IRM supplémentaire révéla un méningocèle antérieur important et auparavant inconnu au niveau du sacrum. Le traitement chirurgical consista en la fermeture de la dure-mère par approche postérieure.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_776_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une femme de 25 ans atteinte d'ostéosarcome pelvien refusant la poursuite du traitement. Elle a interrompu la chimiothérapie néo-adjuvante conformément aux recommandations EURAMOS-1/COSS et a refusé une thérapie adjuvante locale ou ultérieure. Étonnamment, elle est restée en rémission prolongée pour l'ostéosarcome, mais est finalement morte d'un cancer du sein nouvellement diagnostiqué. Après établissement du cancer du sein, nous avons détecté une mutation germinale TP53 et avons étudié le matériel d'ostéosarcome avec array-CGH.
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+On a découvert que le patient avait une variante pathogène hétérozygote dans PSTPIP1 (c.748G > A p.E250K). Cette variante était absente chez les deux parents et était donc de novo chez le patient. Une revue de la littérature a été réalisée dans plusieurs bases de données en utilisant les termes PSTPIP1, PAID, syndrome PAPA et syndrome PAMI. Ces informations ont été collectées et utilisées pour comparer la littérature actuelle et notre cas rapporté.
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+Une femme de 64 ans s'est présentée au service des urgences de notre hôpital avec une apparition aiguë d'une bosse à la cuisse droite qui s'est produite plus tôt dans la journée après avoir soulevé des poids. Son bilan a révélé une appendicite aiguë contenue dans une hernie fémorale droite incarcérée. La patiente a subi une appendicectomie laparoscopique avec réparation ouverte de la hernie fémorale. En intraopératoire, la pointe appendiculaire a été incarcérée dans le sac herniaire. Elle a été enlevée par l'incision inguinale ouverte après que la base de l'appendice ait été divisée par laparoscopie. La pathologie finale a montré une appendicite aiguë enflammée sans preuve de néoplasme.
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+Une patiente de 83 ans a été traitée avec un clou TFNA pour fracture inter-trochanterienne du fémur (AO 31A2.1). Une réduction acceptable et une fixation stable ont été obtenues. La position de la lame hélicoïdale dans la tête était dans la position optimale avec une distance entre l'apex de la pointe (TAD) de 29 mm. La patiente s'est présentée à nous 6 semaines plus tard avec une défaillance de l'implant avec la lame hélicoïdale découpée après une chute dans l'histoire. Une hémiarthroplastie bipolaire cimentée avec reconstruction du calcaire à l'aide d'un maillage a été réalisée. La patiente était cliniquement asymptomatique et marchait en portant tout son poids jusqu'à son dernier suivi à 14 mois.
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+Une patiente atteinte d'un lymphome à grandes cellules B réfractaire et en rechute de stade IV a été traitée par CAR-T cellules régionales et intraveineuses. Au cours de la période d'observation, la température de la peau au niveau de la masse de la paroi abdominale était légèrement élevée et une douleur tolérable dans la zone d'injection a été rapportée. L'imagerie a montré une nécrose liquéfactive régionale. Après l'administration séquentielle d'ibrutinib et de venetoclax, la masse de la paroi abdominale a diminué significativement en taille.
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+Une femme caucasienne de 32 ans atteinte d'EoE a été nouvellement traitée avec Jorveza®. Quelques heures après la première prise, elle a ressenti un « étrange prurit » dans la gorge. Cette sensation s'est aggravée à chaque prise suivante. Au jour 4, elle a développé des symptômes muqueux oraux (paresthésie de la langue, mal de gorge et démangeaisons). Des gonflements intraoraux, pharyngés et faciaux, mais aucune réaction systémique, ont été observés. Des tests de patch utilisant deux séries de tests commerciaux ainsi que le comprimé de budésonide orodispersible ont révélé une forte sensibilisation, prouvant une allergie à la budésonide médiée par les cellules T.
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+Nous rapportons le cas d'un homme de 55 ans présentant une insuffisance cardiaque qui a été diagnostiqué avec une amyloïdose cardiaque AL par biopsie endomyocardique. Il a connu une rémission hématologique à court terme sans réponse des organes après avoir reçu un traitement contenant du bortezomib-daratumumab. Le traitement a été remplacé par du pomolidomide en raison d'une atteinte pulmonaire et d'un épanchement pleural progressif, dans lequel l'analyse par cytométrie de flux a montré des cellules plasmatiques anormales. Après deux cycles de ce régime, l'épanchement pleural a été contrôlé efficacement sans récidive.
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+Nous présentons un cas de PAPVC gauche sans défaut septal atrial (ASD), qui a présenté une intolérance à l'effort et un examen physique sans particularités. L'angiographie pulmonaire par tomographie assistée par ordinateur (CTPA) a confirmé le diagnostic primaire, comme suggéré par une échocardiographie initiale en 2D, et a aidé à mieux comprendre l'anatomie.
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+Un Japonais de 68 ans ayant présenté une douleur abdominale soudaine a été diagnostiqué cliniquement comme ayant une perforation gastro-intestinale, et une opération abdominale d'urgence a été réalisée. Un diverticule avec rupture a été trouvé dans le côlon sigmoïde, mais aucune tumeur apparente n'a été observée. L'examen histologique a révélé des cellules fusiformes molles proliférant de manière plate et remplaçant de manière diffuse la musculaire propre à la structure diverticulaire. Les cellules fusiformes étaient positives pour KIT, DOG1 et CD34. L'analyse mutationnelle du gène c-kit a révélé que la lésion avait une délétion hétérozygote de 2 acides aminés aux codons 557 et 558 de l'exon 11. La mutation n'a pas été observée dans la muqueuse normale du tissu environnant.
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+Il s'agit d'un cas de fracture distale du fémur avec luxation du côté droit chez un garçon de 15 ans ayant un compromis vasculaire positionnel (implication du vaisseau poplitien) en conséquence du déplacement de la fracture. Il a été immédiatement prévu une réduction ouverte et une fixation utilisant de multiples fils K en raison de la condition menaçante du membre. Nous nous concentrons sur les complications potentielles immédiates et à distance, la modalité de traitement et le résultat fonctionnel de la fracture.
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+Nous rapportons le cas d'une femme de 49 ans atteinte d'un cancer du sein métastatique qui a développé un choc cardiogénique lié au trastuzumab en raison d'une défaillance de la pompe (avec une LVEF d'environ 15 %) après trois mois de traitement. Après une longue hospitalisation dans l'unité de soins intensifs cardiaques et un traitement approprié, la LVEF a augmenté à 50 % et, en raison d'une progression sévère de la maladie, le trastuzumab a été rétabli et poursuivi pendant plus d'un an.