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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 76 ans souffrant de claudicatio intermittens a été diagnostiqué avec une occlusion de l'artère fémorale superficielle droite via une tomographie par ordinateur à contraste. Le traitement endovasculaire comprenait une échographie intravasculaire pour passer à travers le véritable lumen. Une endoprothèse stent-greffe de 25 cm (diamètre 5 mm) a été implantée. Le patient a développé une douleur et un gonflement local de la cuisse droite 5 jours après le traitement endovasculaire. L'analyse sanguine a révélé des taux élevés de marqueurs inflammatoires. L'imagerie par résonance magnétique a révélé un oedème étendu des tissus mous et un signal T2 péri-vasculaire élevé autour de l'artère fémorale superficielle droite. Les symptômes cliniques ont disparu dans les 7 jours suivant l'initiation d'une thérapie stéroïdienne, qui a été progressivement diminuée et arrêtée après 3 semaines. L'imagerie par résonance magnétique de suivi a démontré une inflammation substantiellement réduite au cours des mois suivants.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un patient de 76 ans qui a été diagnostiqué avec une CSM en raison de douleurs au cou et de faiblesse des membres il y a 16 ans. Il y a quatre ans, il a remarqué un gonflement récurrent de la hanche droite avec douleur et a été diagnostiqué avec une arthrite dégénérative. Récemment, cependant, ses symptômes se sont progressivement aggravés et, en raison de douleurs progressives, de la déstabilisation et de la faiblesse de la hanche droite, il a été admis à notre hôpital. Grâce à des examens physiques, radiographiques et de laboratoire systématiques, nous avons finalement atteint un diagnostic : CN de la hanche droite associée à une syringomyélie secondaire à la CSM. Après une évaluation complète de l'état du patient, nous avons effectué une arthroplastie totale de la hanche droite. Au cours du suivi, le patient se sentait bien cliniquement et pouvait marcher de manière indépendante avec une attelle au genou.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 55 ans souffrant d'un trouble anxieux sévère et de claustrophobie, qui a nécessité une anesthésie pour le traitement chirurgical d'un décollement de rétine rhégmatogène. Ce patient avait des antécédents de trouble anxieux sévère et de claustrophobie depuis plus de 40 ans, sans avoir reçu de traitement pour cette pathologie. Le patient avait échoué à tolérer plusieurs interventions chirurgicales en chambre. À la suite d'une discussion multidisciplinaire, la chirurgie du patient a été réalisée sous anesthésie générale dans la salle d'opération après que le patient a subi une induction d'anesthésie à l'extérieur de la salle d'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une patiente nulligravide de 46 ans d'origine ethnique moyen-orientale qui s'est présentée à notre hôpital universitaire avec des douleurs abdominales basses et pelviennes ainsi qu'une sensation de ballonnement. Elle a également déclaré avoir remarqué une augmentation inhabituelle de son tour de taille abdominal. Ces symptômes se sont développés au cours des deux mois précédents. Une enquête préopératoire au moyen d'une échographie a suggéré un leiomyome utérin sous-séreux énorme dégénéré. Une hystérectomie abdominale a été planifiée. En intraopératoire, un utérus de taille normale a été trouvé, dont la surface était parsemée de multiples leiomyomes sous-séreux pédonculés de taille variable. Une autre masse rétropéritonéale énorme, molle à ferme, a été trouvée s'étendant de la paroi pelvienne gauche au niveau de la rate, sans connexion à l'utérus. La masse a été excisée et un examen histopathologique a révélé un leiomyome dégénéré.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 68 ans a présenté une masse asymptomatique sur la paupière supérieure droite. La lésion ressemblait à un nodule lisse, de couleur chair, en forme de dôme, de la taille de 5 × 5 × 4 mm, avec des cils saillants à la surface, et situé sur le bord supérieur de la paupière. Une excision par rasage a été réalisée, et le diagnostic de fibrofolliculome a été confirmé par un examen histologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 47 ans ayant des antécédents médicaux de β-thalassémie majeure a été admise dans notre hôpital avec une tachycardie auriculaire de début récent et a été convertie avec succès en utilisant une stimulation auriculaire transœsophagienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+La stratégie en deux phases adoptée dans ce cas a permis le traitement complet d'une malformation de grande taille qui était alimentée par 4 principales confluences sanguines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient japonais de 72 ans atteint de la maladie de Parkinson a développé une jaunisse et a été diagnostiqué avec un cholangiocarcinome. Une pancréatoduodénectomie a été réalisée et une partie de l'estomac, du duodénum total et une partie du jéjunum ont été réséqués. Le patient avait été traité avec de la LD et sa pharmacocinétique a été vérifiée deux fois à l'âge de 68 ans. Étant donné que la LD est absorbée dans le duodénum et le jéjunum, nous avons vérifié sa pharmacocinétique à nouveau après l'opération. Les résultats avant l'opération étaient presque similaires ; cependant, en comparaison, l'aire sous la courbe et la concentration maximale du médicament ont été réduites, et le temps jusqu'à la concentration maximale du médicament et la demi-vie d'élimination ont été allongés après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 65 ans souffrant de fibrillation auriculaire persistante a été référée pour un LAAc. L'échocardiographie transœsophagienne (TEE) a révélé un contraste spontané dans le LAA sans formation de thrombus ; la forme du LAA était tortueuse et difficile à évaluer. Une première procédure de LAAc a été infructueuse en raison de la position inadaptée de la gaine. Par conséquent, une impression de modèle tridimensionnel (3D) souple a été réalisée par frittage laser et a révélé un pliage excessif de la gaine avec une approche inférieure, mais un déploiement réussi aurait été possible en utilisant une approche supérieure. Une implantation trans-jugulaire réussie d'un dispositif Watchman FLX 31 en position stable sans fuite résiduelle a été réalisée au cours de la procédure suivante. Au suivi de 3 mois, et après cessation de l'anticoagulation orale, les symptômes de la patiente se sont améliorés. L'imagerie a démontré une occlusion complète du LAA et un placement correct du dispositif le long de l'axe supérieur du LAA.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1140_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un chat domestique de 2 ans a été présenté pour un CHF associé à un œdème pulmonaire et une épanchement pleural. L'échocardiographie a révélé un épaississement myocardique gauche asymétrique et une dilatation sévère de l'oreillette gauche. Le chat a été hospitalisé et a été initialement traité avec de l'oxygène, de la furosémide intraveineuse et du clopidogrel. Après la sortie, la voie d'administration de la furosémide a été changée de l'intraveineuse à l'oral. Dans les 2 semaines suivantes, le chat a connu deux rechutes d'œdème pulmonaire malgré l'augmentation progressive de la dose de furosémide, l'ajout de la spironolactone et le respect du protocole thérapeutique par les propriétaires. La dose de furosémide a été encore augmentée et sa voie d'administration à la maison a été changée de l'oral à l'oral. Comme le propriétaire n'était pas capable de faire des injections intramusculaires, la furosémide a été prescrite. Cela a permis de prévenir de nouveaux épisodes d'œdème pulmonaire. Cependant, bien que le chat n'ait jamais présenté de problèmes cutanés auparavant, de multiples ulcères cutanés circulaires, croûtés et associés à une alopécie se sont développés aux sites des injections de furosémide 2 semaines plus tard. Après avoir exclu plusieurs diagnostics différentiels pour ces lésions, un effet secondaire rare de la furosémide, non encore décrit chez les chats mais déjà connu dans la médecine canine et humaine, a été fortement soupçonné comme la cause possible. Par conséquent, la formulation injectable en cours de furosémide a été interrompue et remplacée par une marque alternative, en maintenant la même dose et voie d'administration. Grâce à ce changement, les ulcérations cutanées ont disparu en 1 mois. Par la suite, le chat n'a connu ni de nouveaux problèmes cutanés ni une récidive d'œdème pulmonaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 60 ans s'est présentée avec une douleur MTPJ dans le cadre d'une arthroplastie échouée. Nous avons effectué une arthrodèse ; cependant, en intra-opératoire, la fixation par matériel ne pouvait être obtenue en raison de la perte osseuse. Nous avons utilisé des étais osseux allogreffes pour maintenir la longueur du premier rayon et maintenir la position correcte de l'hallux pendant la maturation de l'arthrodèse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 65 ans a été référé pour une chirurgie vitréo-rétinienne avec un diagnostic provisoire de RD rhégmatogène dans son œil droit. L'examen du fond d'œil dilaté a montré une RD bullouse inférieure sans preuve de rupture rétinienne, tandis qu'une grande déchirure du RPE a été détectée dans le quadrant temporal. L'échographie oculaire n'a montré aucune lésion massive. La longueur axiale était de 23,63 mm. L'imagerie par ultrasons oculaire a révélé un modèle pachychoroïde dans les deux yeux. Le patient a fait état d'une histoire de CSC dans l'œil droit et de l'utilisation récente de corticostéroïdes intraveineux pour la bronchite. La thérapie au laser et la thérapie photodynamique n'étaient pas applicables en raison de l'étendue et de l'élévation de la RD. Deux mois après un traitement oral par eplerenone, le fluide sous-rétinien a augmenté de manière significative. Le patient a subi deux sclerectomies lamellaires profondes de 4 × 4 mm dans les quadrants inférieurs. Le traitement chirurgical a entraîné une résolution complète de la RD.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme enceinte a développé une hépatite due à une infection primaire par le virus de l'herpès simplex 2 avec une réponse inflammatoire systémique sévère. Un traitement à l'acyclovir et à l'immunoglobuline humaine a été administré et la mère et le bébé ont survécu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cet article rapporte un garçon d'âge préscolaire atteint de LES qui a présenté une acidose tubulaire rénale, accompagnée d'une faiblesse des deux membres inférieurs, d'un retard de croissance et d'une malnutrition. Il a été découvert plus tard que le patient avait la complication du syndrome de Fanconi avec une acidose tubulaire rénale. En fin de compte, une biopsie rénale a confirmé une néphrite lupique. Le patient a été traité par corticostéroïdes associés au mycophenolate mofetil, à l'hydroxychloroquine et au belimumab. Les symptômes de l'enfant ont été soulagés.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1246_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 77 ans a présenté une masse de 2 x 2 cm aux marges irrégulières dans le quadrant supérieur et externe du sein gauche. La cytologie par aspiration à l'aiguille fine (FNAC) de la masse était peu concluante. Une lumpectomie a été réalisée et envoyée pour une section congelée, qui a révélé la présence de cellules fusiformes présentant une atypie modérée dans un stroma scléreux. Les cellules tumorales ont révélé une infiltration importante dans la graisse adjacente. Un diagnostic différentiel d'un sarcome de bas grade par rapport à un carcinome métaplasique, en faveur du premier, a été proposé. Les sections d'histologie finales ont révélé une tumeur infiltrée avec des cellules fusiformes prédominantes dans un fond collagénique, simulant une fibromatose. Adjacent à la tumeur, il y avait des foyers d'hyperplasie du canal bénigne et un micropapillome. L'immunohistochimie (IHC) a montré une co-expression diffuse de marqueurs épithéliaux, c'est-à-dire des cytokératines (CK, HMWCK, CK7) et de l'EMA, ainsi qu'un marqueur mésenchymal, c'est-à-dire la vimentine, dans les cellules tumorales. Les marqueurs myoépithéliaux (SMA et p63) ont montré une positivité focale. Un diagnostic de carcinome de la fibromatose associé à un micropapillome a été formé.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1248_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 69 ans souffrait d'un cancer gastrique précoce et d'un cancer avancé du côlon sigmoïde. Il souffrait d'une thromboangite oblitérante et avait subi de nombreuses revascularisations en raison d'une mauvaise circulation sanguine dans ses membres inférieurs. Il avait eu quelques vaisseaux sanguins artificiels insérés sous la peau, confirmés par une image de construction des vaisseaux sanguins par tomographie par ordinateur préopératoire (CT). Il y avait un vaisseau de dérivation de l'artère axillaire gauche vers l'artère fémorale gauche sous la peau du thoracoabdominal gauche. En outre, il y avait deux vaisseaux de dérivation de l'artère iliaque externe gauche vers l'artère fémorale droite sous la peau du bas-ventre. L'un des deux dérivations était bouché. Dans la circulation sanguine vers le tractus intestinal, l'artère mésentérique inférieure était déjà bouchée. La circulation sanguine périphérique dans l'artère iliaque commune dépendait de la circulation sanguine de l'artère artificielle, et la circulation sanguine de l'artère iliaque interne vers le rectum était faible. L'opération de Hartmann laparoscopique a été réalisée pour un cancer du côlon sigmoïde de stade II B (UICC 8e édition). Étant donné que la circulation sanguine dans le tractus intestinal du côté anal était faible, nous avons pensé que l'anastomose présentait un risque élevé de fuite. L'exérèse totale du pancréas laparoscopique a également été réalisée simultanément pour deux cancers gastriques de stade I (UICC 8e édition) dans le cardia et le corps. L'emplacement du site du port et de la stomie a été déterminé soigneusement préopérativement pour éviter d'endommager et d'infecter les vaisseaux sanguins artificiels. La chirurgie mini-invasive a été réalisée en utilisant la chirurgie laparoscopique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1250_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La tomographie par ordinateur (CT) a révélé une petite hémorragie sous-arachnoïdienne et l'angiographie par soustraction numérique a révélé un anévrisme ou pseudo-anévrisme de 3,9 x 3,5 x 4,2 mm impliquant l'artère cérébrale moyenne gauche. L'anévrisme a été découpé et réséqué avec succès, et l'examen histopathologique a confirmé un carcinome du sein invasif triple négatif dans l'anévrisme. Six semaines après l'opération, elle a subi une radiochirurgie stéréotaxique et a commencé un traitement par chimiothérapie. Quatre mois plus tard, la patiente a présenté une fois de plus un mal de tête aigu et sévère, et l'imagerie par résonance magnétique a révélé de multiples petites lésions dans le parenchyme cérébral, compatibles avec de nouveaux dépôts métastatiques. La patiente a ensuite été traitée par radiothérapie et chimiothérapie du cerveau entier. Au cours des 4 mois suivants, la tomographie par ordinateur a révélé une progression de la malignité dans la poitrine, l'abdomen et le bassin. La chimiothérapie et la radiothérapie ont été interrompues, et la patiente a malheureusement succombé à sa maladie 6 mois plus tard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 31 ans a été admis à notre service des urgences quelques heures après avoir présenté des nausées et des vomissements. L'examen abdominal a révélé une distension et des bruits intestinaux. La tomographie par ordinateur a montré une obstruction intestinale sans cause évidente. Le patient a subi une laparotomie diagnostique. Au cours de cette procédure, environ 10 cm de segment jéjunal médian invaginé ont été observés. Le segment pathologique a été réséqué et une anastomose bout à bout a été réalisée. Le patient a été renvoyé à la maison sans aucune complication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 75 ans qui recevait du pembrolizumab a présenté une faiblesse des membres. Trois ans auparavant, il avait remarqué une faiblesse progressive des membres, mais il n'a pas reçu de diagnostic. Après la première perfusion de pembrolizumab, ses taux de créatine kinase (CK) avaient augmenté. L'examen neurologique et les résultats de la biopsie musculaire ont confirmé le diagnostic de sIBM et suggéré une exacerbation de la sIBM induite par le pembrolizumab. Après que les taux de CK du patient ont diminué, le pembrolizumab a été réintroduit. La tumeur a progressé après son traitement par le pembrolizumab. Le patient est décédé après 15 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme africain de 37 ans, né en Sierra Leone, a été admis. Après admission, son état s'est rapidement détérioré en raison d'un choc septique sévère et d'une insuffisance multi-organe progressive. Aucun signe neurologique n'a été observé. Malgré un traitement aux antibiotiques, une réanimation par fluides et de la norépinephrine, l'insuffisance multi-organe s'est détériorée davantage et il est mort à la suite de cela. Les cultures de sang et de liquide synovial ont montré la présence de Clostridium botulinum. Aucune toxine botulique n'a été trouvée.
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+Une patiente de 34 mois ayant consommé quotidiennement de l'okra a présenté des symptômes classiques de FPIES après avoir commencé à consommer de l'okra à l'âge de 14 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de résection radicale réussie avec PD après S-1 néoadjuvant plus oxaliplatine (SOX) et trastuzumab chez un patient (homme de 66 ans) atteint d'un cancer gastrique avancé envahissant la tête pancréatique. L'endoscopie oesophagogastroduodénoscopie initiale a détecté une lésion avancée de type 3 située dans la partie inférieure de l'estomac, obstruant l'anneau pylorique. La tomographie par ordinateur a détecté des métastases des ganglions lymphatiques et une invasion tumorale de la tête pancréatique sans métastases à distance. Les résultats pathologiques ont révélé un adénocarcinome et une positivité HER2 (score immunohistochimique de 3 +). Nous avons effectué une laparoscopie de stadification et confirmé l'absence de métastases hépatiques, de dissémination, de résultats cytologiques de lavage négatifs et d'immobilité du côté distal de l'estomac en raison d'une invasion du pancréas. Une gastrojejunostomie laparoscopique a été réalisée à ce moment-là. Un cycle de SOX et trois cycles de SOX plus trastuzumab ont été administrés. L'endoscopie par tomographie par ordinateur préopératoire a montré une réponse partielle; par conséquent, la PD a été réalisée après une chimiothérapie néoadjuvante et une résection radicale pathologique a été obtenue.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 51 ans ayant un antécédent de trouble bipolaire de 27 ans, traitée au lithium, à la fluoxétine, à l'olanzapine, à la gabapentine, à la perazine et à l'aripiprazole, a été admise à l'hôpital en raison d'une humeur dépressive et de délires. Une infection des voies urinaires a été diagnostiquée et une antibiothérapie a été initiée. Après 5 jours de traitement, son état physique s'est détérioré et elle a développé une fièvre de 38,4 °C. Ses résultats de laboratoire ont révélé un taux de lithium toxique (2,34 mmol/l). Une insuffisance rénale aiguë a été diagnostiquée et le lithium a été retiré. Après stabilisation de son état, et malgré son traitement antipsychotique, une intensification des délires et de l'humeur dépressive a été observée. Tous les médicaments pris par la patiente ont été retirés et la lamotrigine et l'aripiprazole ont été initiés. En raison de l'efficacité insuffisante du traitement par l'aripiprazole et en raison de problèmes de sommeil, la quétiapine a été ajoutée, mais un traitement ultérieur avec cette association médicamenteuse et une augmentation de la quétiapine à 400 mg/j ont finalement provoqué un NMS. L'amantadine, le lorazépam et la bromocriptine ont donc été initiés et l'état de la patiente s'est amélioré.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cet article, nous rapportons le cas d'un patient présentant une délétion interstitielle de novo de 5,5 Mb à 14q24.3-q31.1. La délétion englobe 84 gènes, dont quatorze gènes mendéliens. Il présentait un visage dysmorphique, un retard de développement, des événements non épileptiques paroxysmaux et, par la suite, une épilepsie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette étude rapporte les caractéristiques cliniques, d'imagerie et immunologiques d'une patiente présentant initialement plusieurs mois de maux de tête qui a ensuite développé un accident vasculaire cérébral sensoriel pur. Le NGS a été utilisé pour détecter l'agent pathogène, et son LCR a démontré la présence d'ADN de Taenia solium. Cette découverte a été confirmée par une réaction positive aux anticorps de la cysticercose du LCR. Après un traitement antiparasitaire, le NGS du LCR secondaire a révélé que l'indice ADN avait considérablement diminué par rapport aux lectures initiales du NGS.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un patient de 69 ans présentant des facteurs de risque cardiovasculaires minimes qui a développé une rupture d'anévrisme de l'artère splénique après plus de 5 ans de traitement efficace par pazopanib pour un carcinome rénal métastatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 40 ans souffrant de PN a été traité avec DLAD. Après 1 an de suivi, la plaque de l'ongle du gros orteil du pied droit du patient a complètement repoussé. Sa douleur a été soulagée et la courbure de l'ongle a été corrigée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de quatre ans s'est présentée au service des urgences avec un auto-injecteur d'épinéphrine qui avait été déchargé par inadvertance dans sa mâchoire. Il a été difficile de retirer l'auto-injecteur au chevet du patient. Les images que nous avons acquises ont noté une courbure de l'aiguille non présente dans un modèle standard. Elle a été sédatée, et l'auto-injecteur a été retiré en retraçant l'angle de décharge, en veillant à ne pas injecter d'épinéphrine dans le patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 15 ans a présenté une douleur lombaire progressive et douloureuse de 4 mois. Une fois le diagnostic d'un ABC établi sur la base d'une combinaison de radiographies, d'examens IRM et de tomodensitogrammes, il a subi une embolisation artérielle sélective, une excision chirurgicale prolongée (c.-à-d. curetage), avec une fusion postérieure. Deux ans après l'opération, le patient est resté neurologiquement intact sans preuve radiographique de récidive de la lésion.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme caucasienne de 51 ans qui présentait un syndrome SAPHO avec une atteinte principalement axiale. Elle avait été traitée avec de la sulfasalazine et des anti-inflammatoires pendant de nombreuses années sans succès. Quelques semaines après le début du traitement avec le tofacitinib, les paramètres cliniques et biologiques s'étaient considérablement améliorés. L'imagerie a également montré une régression considérable des lésions vertébrales et pelviennes. Cependant, le tofacitinib a dû être arrêté en raison de la survenue d'une embolie pulmonaire. Par conséquent, la récurrence des douleurs osseuses et de l'inflammation biologique a été rapidement observée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme indonésienne de 37 ans a été amenée au service des urgences à 36 semaines de grossesse en raison d'une dyspnée sévère. Son état s'est aggravé quelques heures plus tard lors de son admission en unité de soins intensifs, avec tachypnée, diminution de la saturation en oxygène et incapacité de communiquer, nécessitant une intubation. En raison de l'œdème laryngé, nous ne pouvions utiliser qu'un tube endotrachéal de 6,0. L'utilisation d'un tube endotrachéal de petite taille devait être de courte durée, elle a donc été considérée pour une trachéotomie. Néanmoins, nous avons décidé de procéder à une césarienne après maturation pulmonaire, car elle serait plus sûre pour le fœtus, et l'œdème laryngé s'améliore généralement après l'accouchement. La césarienne a été réalisée sous anesthésie rachidienne pour la sécurité du fœtus, et 48 heures après l'accouchement, elle a subi un test de fuite avec un résultat positif, donc l'extubation a été réalisée. Le stridor n'était plus audible, le rythme respiratoire était dans les limites normales, et les signes vitaux étaient stables. La patiente et son bébé se sont bien rétablis sans conséquences à long terme pour la santé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme asiatique de 76 ans souffrant d'une toux chronique et d'une suspicion de tumeur pulmonaire ou pleurale a présenté une dyspnée soudaine. La tomographie par ordinateur a montré que le lobe pulmonaire supérieur droit contenait une grosse tumeur dans la région de S1-3 ; la tumeur avait migré vers l'espace thoracique postérieur et tourné de 90° dans le sens antihoraire, ce qui pouvait entraver la circulation sanguine. Le patient a subi une lobectomie supérieure droite d'urgence pour torsion du lobe pulmonaire supérieur droit. Il s'est rétabli sans incident et a été renvoyé à la maison sans complications.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 64 ans a consulté notre clinique ophtalmologique pour une baisse de l'acuité visuelle de son œil droit. À la première visite, son acuité visuelle corrigée était de 20/125 dans son œil droit. L'examen à la lampe à fente a révélé une légère hyperémie, des précipités kératiques et une réaction inflammatoire de la chambre antérieure. L'examen du fond de l'œil a révélé de multiples infiltrations blanchâtres et diffuses dans la rétine périphérique, associées à des hémorragies ponctuelles. L'angiographie en fluorescence à très grand champ a révélé une artérite obstructive avec non-perfusion périphérique et fuite des vaisseaux rétiniens. À la suite de l'analyse PCR, l'ADN du virus varicelle-zona a été identifié dans l'humeur aqueuse. En raison du diagnostic ARN, nous avons commencé par une administration intraveineuse d'acyclovir et de prednisolone par voie orale. Après 3 jours de traitement, l'inflammation de la chambre antérieure et l'opacité vitréenne ont augmenté. L'examen du fond de l'œil a révélé de multiples infiltrations blanchâtres. En outre, de nouvelles hémorragies vitréennes et péripapillaires ont été détectées. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau T2 a révélé un infarctus hémorragique subaigu ou ancien dans le lobe occipital droit et des lésions de contraste dans les ganglions basaux droits. Le tapotement de la moelle épinière a été effectué au service de neurologie de notre hôpital au moment où le patient s'est plaint de maux de tête et la pression intracrânienne était de 31 mmHg. En raison du diagnostic ARN avec syndrome de Terson, nous avons commencé par des injections intravitréennes de ganciclovir (2 mg/0,5 ml). Après 5 injections intravitréennes de ganciclovir sur une période de 8 mois, les infiltrations rétiniennes blanchâtres et infiltrées, associées à des hémorragies ponctuelles, ont diminué. L'hémorragie vitréenne et péripapillaire a été significativement réduite. Il n'y a pas eu de récidive dans l'œil droit du patient, dont l'acuité visuelle était passée à 20/60.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 54 ans qui a souffert d'anosmie complète suite à un grave accident de voiture. La fonction olfactive ainsi que la perception des saveurs lors de la consommation d'aliments et de boissons ont également été complètement perdues. Neuf ans plus tard, le patient a eu ses premières impressions olfactives, et son sens de l'odorat s'est progressivement amélioré sur une période de trois ans. Nous avons confirmé la récupération de la fonction olfactive en utilisant des techniques psychophysiques et électrophysiologiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 35 ans, qui prenait de façon intermittente de la finastéride pour la perte de cheveux, a présenté une augmentation de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) de 12,5 ng/mL, ce qui a conduit à un diagnostic incident de cancer de la prostate de haut grade. Une biopsie de la prostate transpérinéale ciblée a révélé un adénocarcinome acinaire Gleason 4+5=9, sans architecture cribriforme mais avec des caractéristiques suspectes d'extension extracapsulaire. Une prostatectomie radicale robotique avec dissection bilatérale des ganglions lymphatiques pelviens a été réalisée et a révélé un adénocarcinome Gleason 4+5=9 avec une architecture cribriforme focale, une extension extra-prostatique et des marges claires, stade pT3a N0 M0. Le PSA était indétectable à 12 mois, la continence était immédiate et le patient a rapporté des érections fortes peu après la chirurgie. Les antécédents familiaux de cancer de la prostate et les tests génétiques étaient tous deux négatifs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 3 semaines a été diagnostiquée avec un rétinoblastome familial bilatéral, classé dans le groupe D dans l'œil droit (OD) et dans le groupe B dans l'œil gauche (OS), et traitée par chimioréduction intraveineuse. Au suivi de 6 mois, l'œil droit était sous contrôle, mais l'œil gauche a révélé une récidive de tumeur juxtafovéolaire subtile, documentée sur l'OCT portatif (HH-OCT) et mesurant 2750 µm de diamètre et 792 µm d'épaisseur. Un traitement par chimiothérapie intra-artérielle (IAC) utilisant 1 cycle de 5 mg de mélphalan a été effectué et un contrôle complet de la tumeur a été obtenu, laissant une cicatrice plate et concave à 663 µm de la fovéole intacte et mesurant 2750 µm de diamètre et 120 µm d'épaisseur. La microanatomie fovéale OS a été préservée sur l'OCT portatif. Les résultats sont restés stables 2 ans après l'IAC.
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+Un homme de 34 ans, fermier de subsistance, ayant des antécédents de plusieurs présentations antérieures avec anémie, jaunisse et urine de couleur foncée nécessitant des transfusions sanguines, s'est présenté à nouveau en juillet 2018 avec une semaine d'antécédents de palpitations, de vertiges et d'urine de couleur foncée. Les investigations effectuées ont suggéré une anémie hémolytique négative au test antiglobuline direct (DAT) et, par la suite, la cytométrie en flux a montré un grand clone de PNH. Il a reçu de nombreuses transfusions sanguines et hématines à plusieurs reprises au cours de ses admissions.
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@@ -0,0 +1 @@
+Deux femmes avaient chacune une masse située dans la région inférieure du vagin-rectum, déterminée par une échographie transvaginale (TV-US), une imagerie par résonance magnétique du bassin et une coloscopie. Les patientes ont subi avec succès une excision transvaginale. Les cellules fusiformes ont été trouvées dans le test pathologique. L'analyse immunohistochimique a montré que CD117 et Dog-1 étaient colorés positivement. Ces résultats ont confirmé les masses comme étant des GIST. La période postopératoire s'est déroulée sans incident, sans dysfonction anale. Deux patientes ont reçu un traitement adjuvant avec imatinib après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 69 ans s'est présentée à notre service d'urgence pour dyspnée après une dispute familiale. L'électrocardiogramme a révélé une élévation du segment ST dans les dérivations antéro-latérales et les examens de laboratoire ont montré une légère élévation de la troponine cardiaque de haute sensibilité. La patiente a été traitée conformément aux directives actuelles sur l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST et a été envoyée au laboratoire de cathétérisme. Une coronarographie urgente a révélé des artères coronaires normales. Sur la base du profil de la patiente et des résultats instrumentaux, un diagnostic de TTS a été émis. Après 6 jours, la patiente a développé une dysarthrie et une hémiplégie droite sous traitement par aspirine, alors que l'héparine de faible poids moléculaire avait été précédemment retirée. L'échocardiographie transthoracique (TTE) a révélé une akinésie apicale persistante et un thrombus intraventriculaire subtil. La tomographie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique ont détecté des zones focales de nécrose ischémique ressemblant à des lésions cardioemboliques diffuses. Une anticoagulation a été démarrée et une TTE régulière a montré une récupération complète de la fonction systolique myocardique et l'absence de thrombi ventriculaires à 1 mois de suivi. La patiente a complètement récupéré la parole après 5 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans atteinte d'une infection chronique par le virus de l'hépatite B a été diagnostiquée avec un HCC. Par la suite, elle a subi deux séances d'hépatectomie partielle laparoscopique, une adrénalectomie gauche laparoscopique et une chémoembolisation artérielle transcathéter plus sorafenib pour récidive. Quatre ans après l'hépatectomie initiale, elle a présenté une masse de 43 mm dans la rate et un thrombus tumoral impliquant la tige de la veine porte principale avec ascite. Sa fonction hépatique était de Child-Pugh B (8), et les taux de protéine induite par l'absence de vitamine K ou antagoniste II (PIVKA II) étaient élevés jusqu'à 46 291 mAU/mL. Étant donné que le traitement initial par le régorafénib pendant trois mois a été infructueux, la patiente a reçu du lenvatinib. Dix mois après le traitement, il n'y avait pas de renforcement du contraste de la PVTT ou de la métastase splénique. La chimiothérapie a été interrompue en raison de diarrhées sévères. Par la suite, la métastase splénique est devenue viable, et les taux de PIVKA II ont augmenté. Par conséquent, une splénectomie laparoscopique assistée à la main a été réalisée. Elle n'a connu aucune récidive clinique 14 mois après la résection.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une Japonaise non-fumeuse de 38 ans sans antécédents médicaux significatifs. Elle avait de la fièvre les jours 5 et 6 de son deuxième cycle de traitement adjuvant FEC, et le jour 7, elle a été testée positive pour le SARS-CoV-2 par RT-PCR. Elle a été hospitalisée pendant 11 jours. Nous avons repris le traitement le jour 25 après la sortie, car elle n'avait plus de symptômes cliniques. La patiente a terminé quatre cycles de la chimiothérapie initiale sans aucun événement indésirable majeur ni récurrence de COVID-19, et a ensuite terminé quatre cycles de docetaxel comme deuxième traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas clinique d'une fillette de 3 mois dont les parents ne sont pas consanguins. Plusieurs gonflements des os longs étaient la raison de la consultation de notre service pour une évaluation clinique. La documentation radiographique était cohérente avec une hyperostose corticale infantile (maladie de Caffey). Fait intéressant, la sclérose de la base du crâne associée à un épaississement excessif était la malformation la plus inhabituelle. Nous rapportons un bébé avec des défauts d'ossification endochondrale et intramembraneuse mixtes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille de 17 ans immunocompétente qui présentait des antécédents de fièvre, malaise, gangrène du pied et une hémiplégie gauche. Après enquête, on a découvert qu'elle souffrait d'une endocardite infectieuse impliquant les valves aortique, mitrale et tricuspide. Elle avait développé un accident vasculaire cérébral de l'artère cérébrale moyenne droite. Elle a subi un remplacement de la double valve et une réparation tricuspide. Les végétations ont montré une inflammation granulomateuse, mais les cultures sanguines et autres cultures d'échantillons biologiques étaient négatives pour tout organisme. Elle a commencé un traitement antituberculeux et une anticoagulation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Unité de soins intensifs médicaux/chirurgicaux (USI) d'un hôpital universitaire. Un homme de 62 ans s'est présenté dans un hôpital local avec des selles muqueuses et sanguines persistant depuis 1 mois et une aggravation de la douleur abdominale depuis 2 semaines. Il avait une thrombocytopénie et une dysfonction rénale et a été admis avec un diagnostic de sepsis dû à une infection intra-abdominale. Cependant, il n'a pas répondu à la thérapie antimicrobienne et après 7 jours, il a été transféré à l'USI de l'hôpital universitaire de Chiba. La thérapie antimicrobienne a été poursuivie et une hémodiafiltration continue a été initiée le jour 3 de l'USI, mais l'état du patient s'est détérioré et il est devenu anurique. L'échange de plasma (PE) a été initié le jour 11 de l'USI, mais l'anurie et la thrombocytopénie ont persisté. La thérapie par eculizumab intraveineuse a été initiée le jour 26 et a entraîné une récupération rapide de la production d'urine et du nombre de plaquettes et une interruption réussie du soutien rénal. Le diagnostic de microangiopathie thrombotique a été établi par la présence de schistocytes sur le frottis sanguin périphérique le jour 9 de l'USI. Une échantillon de plasma prélevé avant l'initiation de PE a montré une activité de la désintégrine et de la métalloprotéine avec des motifs de thrombospondine de type 1 (ADAMTS13) de >10% (25,1%). L'absence de Shiga-toxin produisant E coli dans les selles et d'anticorps anti-Shiga-toxin dans le sang a conduit à la suspicion d'un syndrome hémolytique et urémique atypique (aHUS). Le test génétique a identifié une mutation non synonyme (p.Ala311Val) dans le gène de la membrane cofacteur (MCP).Bien que la signification pathologique soit actuellement inconnue, cette mutation peut avoir été la cause de l'aHUS à début adulte chez notre patient. Dans ce cas, l'éculizumab a été introduit avec succès et arrêté, et le patient est resté sans rechute après 1 an de suivi. La durée de l'éculizumab thérapie pour les patients atteints d'aHUS doit être déterminée au cas par cas et éventuellement en fonction de la mutation génétique causale, même si l'arrêt de l'éculizumab une fois initié n'est généralement pas recommandé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un homme de 40 ans porteur d'une nouvelle mutation hétérozygote missense dans l'UMOD (c.554G>T; p. Arg185Leu). Le patient souffrait d'hyperuricémie, de goutte et d'une maladie rénale chronique. La même mutation a été détectée chez sa fille, sa tante et sa cousine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 52 ans a présenté une hémiplégie droite et une hypoesthésie. L'examen initial par TDM sans contraste n'a révélé aucune hémorragie intracrânienne ni modification ischémique aiguë. Il a reçu un traitement intraveineux par tenecteplase 3,8 heures après le début de l'AVC. Une TDM de la tête et du cou a été réalisée 4,3 heures après le début de l'AVC. Elle n'a révélé aucune sténose ou occlusion des artères carotides et intracranéennes principales. Environ 1,5 heure après la TDM, l'hémiplégie droite s'est détériorée, accompagnée de somnolence, d'aphasie et d'incontinence urinaire. Une TDM de la tête a révélé des lésions hyperdenses avec un léger effet d'envahissement de l'espace dans les ganglions basaux gauche et dans les deux ventricules latéraux. Les lésions hyperdenses ont diminué de taille lors d'une TDM de contrôle 5 heures plus tard. Deux jours plus tard, une TDM a révélé que les lésions hyperdenses dans les ventricules latéraux avaient presque complètement disparu et qu'il restait seulement une petite quantité dans la zone infarctée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette affaire concernait une patiente qui a été candidate à la laparoscopie en raison d'une hémorragie utérine anormale et de douleurs dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et d'une masse ovarienne. La patiente a subi une laparotomie en raison de l'incapacité des chirurgiens à insérer l'aiguille de Veress en raison de la présence d'une masse dans la paroi abdominale. Le rapport pathologique de la masse abdominale était un léiomyome. Cet article a été approuvé par le Comité d'éthique de l'université (6562276).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un homme caucasien de 42 ans atteint d'une histiocytose à cellules de Langerhans diagnostiquée à partir d'une lésion au bras gauche qui présentait des symptômes constitutionnels, une satiété précoce et une perte de poids. L'endoscopie œsophagogastroduodénale a montré une atteinte extensive de l'œsophage et du duodénum par l'histiocytose à cellules de Langerhans avec des caractéristiques du sarcome à cellules de Langerhans. Il a d'abord été traité pour une histiocytose à cellules de Langerhans avec de faibles doses de cytarabine jusqu'à ce qu'il présente finalement une transformation claire en leucémie monoblastique aiguë avec un caryotype complexe qui ne pouvait pas être correctement contrôlé, conduisant finalement à la mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 21 ans se présente avec 3 mois de douleurs radiculaires sévères au niveau de la L5 gauche et une perte de sensibilité. L'IRM a révélé une lésion en forme de haltère, avec une intensité hétérogène, centrée sur le foramen L5/S1 ; la partie intracanaliculaire déplaçait le sac thécal vers la droite, tandis que la partie extraforaminal étendait antérieurement dans l'espace rétropéritonéal. Une résection totale a été réalisée après une facétoctomie L5/S1. Dans la période postopératoire immédiate, il n'y a eu aucune complication, et la patiente avait une force motrice complète des membres inférieurs. Quatre mois plus tard, la patiente a présenté des crises généralisées, des céphalées et des paralysies multiples des nerfs crâniens en raison d'une dissémination CNS locale et diffuse. L'IRM du cerveau et de la colonne vertébrale entière a révélé une intensification leptomeningée diffuse sur toute la longueur de la moelle épinière jusqu'au tronc cérébral et au cerveau, ainsi qu'une lésion focale récurrente des tissus mous épidurale située postérolatéralement à gauche au niveau L4/5 (mesurant 12 mm × 10 mm). Un drainage ventriculaire externe et une shunt ventriculo-péritonéale ont été insérés, suivis d'une irradiation crânospinale. Elle a été déchargée 3 mois plus tard avec une faiblesse distale résiduelle des membres inférieurs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 33 ans a présenté une grossesse de jumeaux dichoriques et diamniotiques. Un fœtus a présenté une restriction de croissance précoce ayant entraîné la mort du fœtus à 20 semaines. Le placenta était élargi avec quelques kystes. La biopsie des villosités choriales a confirmé une triploïdie. À 21 semaines, la patiente a développé une prééclampsie avec une tension artérielle de 154/98 mmHg et une protéinurie (excrétion de protéines de 2,5 g/L sur 24 heures), pour laquelle elle a été hospitalisée. Sans interventions pharmacologiques, la tension artérielle s'est normalisée et la protéinurie a disparu. À 35 semaines, elle a de nouveau développé une prééclampsie. Une césarienne a été pratiquée à 38 semaines et un enfant en bonne santé est né.
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@@ -0,0 +1 @@
+La présente étude décrit un homme chinois de 60 ans qui présentait deux anévrismes dans le segment moyen et inférieur de l'artère fémorale superficielle droite, provoquant des symptômes de douleur, de froid et d'engourdissement dans le membre inférieur droit. Ce cas a été diagnostiqué comme anévrisme fémoral superficiel syphilitique en raison de tests syphilitiques positifs et de l'infiltration de cellules inflammatoires autour des vasa vasorum adventiciaux lors de l'examen pathologique. Un traitement antisyphilitique, l'implantation d'une endoprothèse et une chirurgie ouverte ont été tentés pour éliminer la syphilis et l'anévrisme, ce qui a finalement été un succès, sans symptômes après un suivi de 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 25 ans qui présentait des antécédents de paraplégie progressive. Le diagnostic initial a été fait comme une tumeur intramédullaire par imagerie par résonance magnétique (IRM). Le traitement du patient concerné est l'excision chirurgicale complète de la lésion intramédullaire suivie d'une thérapie antituberculeuse appropriée. Après l'opération, ses symptômes neurologiques ont été considérablement améliorés. Avec la combinaison des traitements chirurgicaux et médicaux, un excellent résultat clinique a été obtenu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de deux sœurs présentant des lésions spécifiques d'épidermodysplasie verruciforme au niveau du visage, du cou, du tronc et des extrémités. L'analyse par PCR a indiqué la présence du papillomavirus humain de type 5 dans les lésions. L'examen au microscope électronique a montré des particules de type viral dans les noyaux des kératinocytes et dans le stratum corneum des lésions d'épidermodysplasie verruciforme. En outre, nous avons examiné les gènes EVER1 et EVER2 en utilisant huit paires d'amorces différentes sans trouver de mutations non-sens ou de mutations de déplacement de cadre dans l'ADNg des lymphocytes de la sœur aînée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un diabétique de 93 ans qui s'est présenté pour obnubilation. Il avait une fibrillation auriculaire lente, n'était pas hypotendu et ne prenait pas de bêta-bloquant. Il a développé, simultanément, pendant son hospitalisation, une bradycardie sévère (<35 battements par minute), une oligoanurie et une détérioration neurologique supplémentaire sans hypotension profonde. Un ECG a révélé un bloc auriculoventriculaire complet et tous ses symptômes ont été complètement inversés après l'insertion d'un stimulateur cardiaque. Sa créatinine a diminué progressivement par la suite et à la sortie, il était conscient, alerte et bien orienté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 63 ans présentant une manie psychotique aiguë a été admis dans un service de psychiatrie environ 2 ans après une transplantation rénale. Une imagerie par résonance magnétique du cerveau a révélé un tuberculum sellae meningioma et des lésions de la substance blanche hyperintenses avec une possible neurotoxicité induite par le tacrolimus ont été observées sur des images de récupération d'inversion d'atténuation des fluides. Fait intéressant, le patient ne présentait aucun défaut du champ visuel et sa concentration sanguine de tacrolimus était dans les limites thérapeutiques. Après 3 semaines de traitement complémentaire avec blonanserin, la plupart des symptômes avaient diminué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 76 ans a été admise à notre hôpital après avoir remarqué une masse abdominale pulsatile. L'imagerie par tomographie par ordinateur (CT) a révélé un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) d'un diamètre maximal de 53 mm. L'imagerie par tomographie par ordinateur préopératoire a montré un ARA droit de 4 mm de diamètre, qui était considéré comme susceptible de conduire à une endolécture de type II après EVAR. L'embolisation de l'ARA a été réalisée au moment de l'EVAR. Nous n'avons observé aucune endolécture et aucun infarctus du pôle inférieur du rein droit à la fin de l'angiographie. L'évolution postopératoire a été sans incident, et la patiente a été sortie de l'hôpital 7 jours plus tard. La valeur de la créatininémie postopératoire (58,4 ml/min) n'était pas significativement différente du niveau préopératoire (56,7 ml/min). Après EVAR, la tension artérielle était sous contrôle, et aucun médicament anti-hypertensif supplémentaire n'était requis. L'image de la tomographie par ordinateur améliorée postopératoire a montré que la partie distale de l'ARA était bien perfusée sans endolécture de type II de l'ARA.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 10 ans avait une déformation cubitale valgus du côté gauche avec une paralysie unilatérale persistante 4 mois après une réduction ouverte et une fixation interne (ORIF) dans un autre hôpital. Six mois après l'opération initiale, une ostéotomie corrective de l'humérus distal avec neurolyse et transposition antérieure sous-cutanée de l'UN ont été effectuées. Elle a présenté une excellente récupération 14 mois après l'opération et a déclaré avoir retrouvé la fonction motrice et sensorielle avec une apparence symétrique du coude.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 52 ans se présentait pour un antécédent d'engourdissement et de paresthésie dans sa main droite. Les signes, symptômes, examen physique et tests d'électrodiagnostic du patient suggéraient une compression du nerf médian au niveau du canal carpien. Cependant, une imagerie par résonance magnétique confirmatoire du poignet a montré une lésion calcaire localisée dans le canal carpien. Par la suite, la libération du canal carpien et l'excision de masse ont été réalisées avec succès sans récidive à un intervalle de 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 62 ans atteint de SIT et de malrotation intestinale a été diagnostiqué avec un cancer du foie de stade IIA T3N0M0. La reconstruction tridimensionnelle d'un angiogramme de tomographie par ordinateur a montré que l'artère hépatique commune était absente, l'artère hépatique propre dérivait de l'artère mésentérique supérieure par l'artère gastroduodénale, et une artère hépatique gauche accessoire dérivait de l'artère gastrique gauche. Le patient a subi une gastro-entéromie inférieure transhiatale assistée par robot et une gastrectomie proximale avec dissection des ganglions lymphatiques D2, y compris une lymphadénectomie médiastinale inférieure. L'examen intraopératoire a révélé des anomalies vasculaires mineures, y compris trois branches de l'artère gastrique gauche et deux veines gastriques gauches, qui n'avaient pas été reconnues préopérativement. L'opération a été réalisée en toute sécurité, et le patient a eu un postopératoire sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 83 ans, atteinte d'une FA permanente et ayant déjà subi une ligature chirurgicale de l'AOMI, a été adressée à notre hôpital pour fatigue et dyspnée qui s'aggravait. Les tests de laboratoire ont révélé une anémie microcytaire sévère, avec un taux d'hémoglobine de 4,9 g/dL (référence normale : 13,8-18,0 g/dL). Une oesophagogastroduodénoscopie et une coloscopie ont exclu tout signe de saignement récent ou en cours. Après avoir obtenu une amélioration clinique par transfusions sanguines, nous avons effectué une échocardiographie transoesophagienne qui a révélé une ISLL avec un col étroit de 5 mm. Étant donné que la patiente présentait un risque thrombo-embolique et hémorragique élevé (score de risque CHA2DS2-VASc de 4 et score de HAS-BLED de 4), nous avons décidé d'arrêter la thérapie anticoagulante et de procéder à une occlusion percutanée de l'AOMI par cathéter (LAAO) avec un dispositif Amplatzer Amulet. La patiente a été sortie de l'hôpital en bon état clinique. Après trois mois, la stabilité du taux d'hémoglobine et l'absence de thrombose du dispositif ont permis l'arrêt de la thérapie antithrombotique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un patient de 56 ans souffrant d'une DPC sévère après une HTx avec insuffisance biventriculaire (fraction d'éjection < 20 %) qui a été rétabli avec succès grâce à la récupération du greffon du donneur par une assistance circulatoire mécanique multimodale temporaire en associant une ECMO VA et une pompe microaxial (Impella® , Abiomed, Inc., Danvers, MA, USA), un concept également appelé ECMELLA. Au cours de l'assistance ECMELLA, le patient a présenté de multiples complications hémorragiques thoraciques sévères nécessitant quatre ré-thoracotomies et une situation de thorax ouvert temporaire. Néanmoins, la fonction ventriculaire s'est rétablie et le patient a pu être sevré de l'assistance circulatoire mécanique après 12 jours. Au cours du suivi, le patient s'est rétabli et a été renvoyé chez lui. Après la rééducation qui a suivi, le patient ne présente plus de signes persistants d'insuffisance cardiaque avec une fonction biventriculaire normale du greffon cardiaque.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le sujet était un homme de 54 ans souffrant d'une infection sévère aiguë du coronavirus du syndrome respiratoire 2 qui a subi une double transplantation pulmonaire. Il a souffert d'hypoxémie et d'un dysfonctionnement cardiaque droit après l'opération. Le cathétérisme cardiaque droit et l'angiographie pulmonaire ont révélé une sténose sévère de la branche droite de l'artère pulmonaire. En raison de l'immunosuppression et de la fonction de coagulation réduite, le patient a subi une dilatation de l'artère pulmonaire par ballonnet et une implantation de stent, et s'est finalement bien rétabli.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme nullipares de 29 ans a subi une césarienne d'urgence sous anesthésie rachidienne au deuxième et troisième interspace lombaire (L2/3) sans aucun problème spécifique. Par la suite, elle a développé une radiculopathie gauche L5 et sacrale première (S1) qui a persisté pendant 2 mois. Bien que les résultats neurologiques aient plus probablement indiqué une neuropathie périphérique, l'imagerie par résonance magnétique a révélé une arachnoïdite adhésive localisée au niveau gauche L5/S1. Ses symptômes se sont progressivement améliorés et ont complètement disparu en 2 mois sans aucun traitement particulier.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un sprinteur universitaire de 18 ans ayant une rupture du tendon du rectus femoris qui a continué à avoir des douleurs et des dysfonctionnements importants malgré une prise en charge non opératoire. Il a également été constaté qu'il souffrait d'impingement fémoro-acétabulaire et d'une déchirure du labrum. Après une longue période de prise en charge non opératoire, une fixation opératoire de la rupture du rectus femoris avec reconstruction allogreffe Achilles a été réalisée en plus d'une fixation arthroscopique du labrum et d'une fémoroplastie. Après l'opération, il a repris le sport avec une mobilité améliorée et une douleur diminuée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'utilisation de la HAL chez un patient post-opératoire atteint de paralysie cérébrale. Un garçon de 15 ans a été diagnostiqué avec une paralysie cérébrale spasmodique diplegie Gross Motor Function Classification System niveau IV, avec une contracture de flexion du genou, un pied équin et une paralysie du membre supérieur droit avec contracture d'adduction. Il a subi un allongement des tendons bilatéraux des ischio-jambiers et des tendons d'Achille. Bien que les contractures de flexion des genoux bilatéraux et le pied équin se soient améliorés, la force musculaire a diminué après la chirurgie des tissus mous. L'intervention par HAL a été réalisée deux fois au cours des mois post-opératoires 10 et 11. La vitesse de marche, la foulée et la cadence ont été augmentées après l'intervention par HAL. Après l'intervention par HAL, les angles d'extension du genou en phase de stance et de la hanche en phase de pré-swing ont été améliorés. Dans le cycle de la marche, la proportion de la stance terminale dans la phase de stance et de swing a été augmentée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1986_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 65 ans a été réadmis à notre hôpital en raison d'une VSP récurrente. Il était en suivi après avoir subi une chirurgie de fermeture de VSP d'urgence 2 mois plus tôt, utilisant la technique du double patch bovin via la ventriculostomie gauche. La VSP initiale était située dans la partie apicale du septum interventriculaire, tandis que la VSP récurrente est apparue dans la partie médiane supérieure du septum interventriculaire (Fig. 1). Comme le patch précédent est resté intact, la deuxième chirurgie a utilisé la technique du double patch bovin via la ventriculostomie droite. L'état du patient est resté stable sans le développement de symptômes d'insuffisance cardiaque.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1997_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien américain de 50 ans ayant des antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique a été admis après une chute et une perte de conscience d'une durée inconnue. L'examen initial a révélé une rhabdomyolyse sévère, une consommation d'opioïdes et une insuffisance rénale aiguë. Malgré trois jours de traitement intensif, son état ne s'est pas amélioré et son insuffisance rénale a empiré. Trois jours plus tard, lors de l'amélioration de son état, il a indiqué un certain inconfort dans sa hanche droite. L'examen physique était significatif pour un gonflement de la région fessière droite, qui était sensible et ferme à la palpation. Un scanner sans contraste a révélé des preuves de syndrome du compartiment fessier et une intervention chirurgicale d'urgence a entraîné une amélioration significative de son état.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 37 ans s'est présenté au service des urgences après avoir connu deux épisodes de syncope au travail. Il présentait une fréquence cardiaque de 57 bpm et l'ECG a montré une bradycardie sinusale avec un bloc AV de premier degré. L'intervalle PR était de 480 ms (NL 120-200 ms). L'examen physique était sans particularité. L'impression initiale du cardiologue était une crise vaso-vagal. Il a développé un bloc AV de degré élevé lors d'un test de stress pour le bilan initial, qui s'est résolu lors de la cessation de l'exercice. Un épisode similaire en marchant dans le couloir s'est résolu au repos. Le bloc AV de degré élevé est apparu inducible avec l'exercice et réversible au repos. Sa sérologie de Lyme était fortement positive. Il a été traité avec ceftriaxone et doxycycline. Après avoir terminé le traitement, le patient avait un ECG normal et est retourné au travail sans limitations, en effectuant un travail manuel.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient auparavant en bonne santé qui s'est présenté plusieurs fois à notre hôpital avec de la fièvre, un syndrome de Guillain-Barré, des symptômes abdominaux récurrents et une lymphadénopathie mésentérique distincte. Ce cours de maladie compliqué et difficile à diagnostiquer a été causé par une coinfection de C. jejuni et Y. pseudotuberculosis. Le traitement antibiotique avec la doxycycline a été efficace.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2040_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 20 ans a subi une correction de la scoliose postérieure et une fusion vertébrale pour une scoliose thoracique adulte avec instrumentation vertébrale s'étendant de T3 à T12. Dans la période post-opératoire immédiate, un épisode de désaturation aiguë a conduit à une angiographie pulmonaire par tomodensitométrie (CTPA) pour exclure une embolie pulmonaire. Bien que la CTPA ait montré un côté droit élargi du cœur (correspondant à un grand défaut du septum interauriculaire évident sur 2D-ECHO), un incident latéral au niveau de la vis gauche T10 a également été identifié avec la pointe de la vis à proximité de l'aorte. À ce moment, la gestion cardiaque a été priorisée et une procédure de réparation réussie du défaut du septum interauriculaire a été effectuée. Après récupération de la procédure cardiaque, un plan a été formulé avec une équipe multidisciplinaire pour retirer la vis. Pour déterminer la position exacte de la pointe de la vis par rapport à l'aorte, une angiographie et une échographie intravasculaire ont été effectuées, qui n'ont révélé aucune preuve d'extension intra-lumière de la pointe de la vis. En outre, une échographie transœsophagienne a été effectuée et a exclu tout contact extra-lumière avec l'aorte. Par la suite, l'instrumentation vertébrale a été retirée en toute sécurité avec le chirurgien vasculaire et le radiologue interventionnel en attente.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2059_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas inhabituel dans lequel une origine anormale de l'artère coronaire droite et un pont myocardique sur l'artère descendante antérieure gauche ont été détectés simultanément.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans la présente étude, un patient de 5 ans a présenté un méningoblastome cérébelleux et un tumeur neuroectodermal primitif temporal. Les examens de ce patient ont révélé de multiples taches café-au-lait, une tumeur de la mâchoire et une côte bifide. Une analyse de classification moléculaire a révélé que le tumeur cérébelleux du patient était du sous-type sonic hedgehog. Vingt-sept mois après la résection de la tumeur et l'irradiation du cerveau, un lymphome médiastinal a été trouvé chez le patient. Le patient est finalement mort d'un lymphome. Au mieux de notre connaissance, il s'agit du premier rapport d'un méningoblastome concomitant et d'une tumeur neuroectodermal primitive et du quatrième rapport de multiples taches café-au-lait chez un patient atteint du syndrome de Gorlin. Ce rapport est également le premier compte rendu du développement d'un lymphome médiastinal après une irradiation de la moelle épinière chez un patient atteint du syndrome de Gorlin.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas d'un patient immunodéprimé infecté par le SARS-CoV-2 qui a présenté une élimination virale infectieuse prolongée pendant 189 jours avec une cultivabilité du virus et une rechute clinique avec une souche identique, sur la base du séquençage du génome entier, nécessitant une approche thérapeutique multimodale. Nous avons corrélé les paramètres cliniques, les seuils de cycle de la PCR et la culture virale jusqu'à la résolution éventuelle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 34 ans atteint de thalassémie majeure s'est plaint de nyctalopie et de baisse de vision après avoir reçu une dose élevée de déféroxamine par voie intraveineuse pour traiter une surcharge en fer systémique. L'examen du fond de l'œil a révélé de multiples lésions hypo-pigmentées discrètes au pôle postérieur et à la rétine périphérique médiane. La récupération a été partielle après l'arrêt de la desferrioxamine six semaines plus tard. Une SD-OCT de suivi a montré de multiples dépôts hyper-réfléchissants accumulés principalement dans la choroïde, l'épithélium pigmentaire de la rétine (EPR) et la jonction du segment interne et du segment externe (IS/OS).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous discutons ici d'un cas d'un homme de 38 ans initialement diagnostiqué avec une métastase cérébrale d'un cancer gastrique. Au début, seule une radiochirurgie stéréotaxique (SRS) a été réalisée, mais elle n'a pas été efficace. Après que les métastases cérébrales et systémiques aient progressé, la SRS et la thérapie anti-PD-1 ont été administrées en combinaison, et les métastases cérébrales et intra-abdominales ont réagi de manière satisfaisante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme blanche de 88 ans atteinte d'un lymphome à grandes cellules b diffus (lymphome folliculaire transformé) qui a obtenu une rémission morphologique spontanée 3 mois après sa biopsie de diagnostic. Nous avons examiné 16 cas similaires de lymphome à grandes cellules b diffus, ce qui suggère que la rémission spontanée est observée préférentiellement chez les patients âgés peu après leur microtraumatisme de biopsie, en particulier si les tumeurs malignes sont de type B-cellules activées et dirigées par le virus Epstein-Barr.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une perforation et d'une dissection oesophagiennes combinées chez une femme caucasienne de 45 ans ayant des antécédents de périodes récurrentes de dysphagie depuis son enfance. L'évolution clinique chez cette patiente a été compliquée par la progression vers une deuxième perforation, qui a rendu nécessaire une prise en charge chirurgicale définitive par une oesophagectomie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 62 ans a été admise pour septicémie due à une cellulite du pied gauche. Les données de laboratoire étaient remarquables pour un lactate élevé de 2,5 mmol/L et des preuves de lésions rénales aiguës. Elle a développé une douleur thoracique le troisième jour de l'hospitalisation. L'ECG a montré une inversion symétrique de l'onde T dans les dérivations V1-V4. Les niveaux de troponine I en série étaient dans les limites normales. L'imagerie thoracique n'a montré aucune embolie pulmonaire. L'échocardiogramme a montré une fraction d'éjection de 25 %, un diamètre diastolique ventriculaire gauche de 4,6 cm et de multiples anomalies du mouvement de la paroi segmentaire. La cathétérisation cardiaque a montré des artères coronaires brevetées. Le cours de l'hôpital a été compliqué par une bradycardie sinusale transitoire et une hypotension. Elle a été hospitalisée pour un total de 17 jours. L'ECG avant la décharge a montré la résolution des changements de l'onde T.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 56 ans qui présentait des symptômes de toux persistante et d'essoufflement a visité notre établissement le 24 avril 2022. L'examen de la tomographie par ordinateur thoracique (CT) a révélé un hydrothorax droit massif. Après avoir drainé l'épanchement pleural, une masse hilaire accompagnée de multiples nodules dans les deux poumons a pu être vue sur l'image. La trachéoscopie a révélé une néoplasie dans le segment médial du lobe moyen du poumon droit, et la patiente a été diagnostiquée comme ayant un adénocarcinome du poumon pathologiquement. Elle a été testée positive pour la cytokératine (CK) 7, NapsinA, ALK et le facteur de transcription thyroïdien 1 (TTF-1). Les tests de séquençage de nouvelle génération ont confirmé la présence de la fusion de la région intergénique (chr2: 30 193 816) - ALK dans le tissu tumoral. La patiente a ensuite été traitée avec Alectinib, et ses symptômes ont été soulagés, la masse hilaire droite et le nodule métastatique ont été réduits lors du réexamen après trois mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un jeune patient de sexe masculin, chez qui une infection par Echinococcus multilocularis a été diagnostiquée, selon les résultats de l'examen radiologique, immunologique et histologique, et qui a été traité par résection non radicale de la masse pathologique, associée à une prise d'albendazole persistante. Une hépatectomie droite a été réalisée. En outre, des kystes visibles ont été enlevés du lobe gauche du foie lors d'une résection non anatomique, et des lésions calcifiées suspectes dans le ligament hépato-duodénal ont également été enlevées. Après l'opération, une hypertension portale, avec splénomégalie et symptômes de cirrhose du foie (thrombocytopénie, circulation veineuse collatérale, varices oesophagiennes de premier degré) est survenue. L'hypertension portale était probablement le résultat d'une chirurgie incomplète due à une infection parasitaire prolongée et à des modifications anatomiques du foie dues aux procédures effectuées, car l'hypertension portale et ses complications ultérieures n'avaient pas été observées avant l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un rapport de cas d'un homme de 79 ans souffrant d'une spondylodiscite causée par <i>Veillonella parvula</i> avec collection d'abcès intramusculaires gérée de manière conservatrice avec une thérapie antibiotique autonome sans procédure de stabilisation de la colonne vertébrale. Une revue de la littérature de toutes les spondylodiscites rapportées causées par les espèces <i>Veillonella</i> a été réalisée. Après 3 semaines de traitement intraveineux avec la ceftriaxone en association avec le métronidazole, suivies de 3 semaines de traitement oral avec l'amoxicilline/clavulanate, la guérison complète du patient de l'infection <i>V. parvula</i> a été obtenue.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente atteinte d'un glaucome à angle ouvert connu et d'une fibrillation auriculaire sous traitement par warfarine présente des symptômes et des signes suggérant un glaucome à angle fermé aigu. L'examen révèle que la cause sous-jacente est une hémorragie maculaire massive, secondaire à une perte de contrôle de l'anticoagulation. Après un traitement médical agressif et une intervention chirurgicale, comprenant un drainage associé à une extraction de cataracte avec implant intraoculaire, une vitrectomie pars-plana et un drainage externe de l'hématome suprachoroïdien, nous avons réussi à préserver l'œil de la patiente et une partie de sa fonction.
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@@ -0,0 +1 @@
+Des tests préopératoires ont été effectués en parallèle du séquençage de l'acide désoxyribonucléique (ADN) de 75 gènes spécifiques à la structure et à la santé de l'œil d'un candidat de sexe masculin caucasien de 44 ans pour une chirurgie réfractive au laser cornéen. Le patient n'avait pas d'antécédents médicaux, familiaux ou psychosociaux, ni de symptômes qui auraient pu laisser penser à des anomalies cornéennes, et les tests préopératoires conventionnels ont confirmé l'absence d'anomalies cornéennes. Les résultats du séquençage ont révélé des variantes rares de l'ADN au sein des gènes ADGRV1, PTK2, ZNF469 et KRT15. Ces variantes ont été considérées comme des facteurs de risque potentiels d'une réponse inadéquate chez le patient après une chirurgie réfractive au laser cornéen. Une réévaluation ultérieure avec trois tomographes cornéens de dernière génération différents a identifié dans l'œil gauche un « avertissement » d'une déformation du profil postérieur de la cornée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme sri-lankaise de vingt ans a présenté une intoxication à l'amitraze après avoir ingéré 20 ml d'amitraze, ce qui a entraîné une intoxication à l'amitraze de 37,8 mg/kg. Elle a perdu conscience après 20 minutes d'ingestion, a développé une bradycardie et une hypotension, qui ont nécessité une réanimation par fluide intraveineux et dobutamine. Un lavage gastrique a été effectué. Sa bradycardie a persisté pendant 36 heures et elle a été somnolente pendant 48 heures. Elle n'a pas développé de dépression respiratoire, de convulsions ou d'hypothermie et la production d'urine était normale. Les gaz du sang artériel ont révélé une alcalose respiratoire modérée. Elle a récupéré complètement en 48 heures et a été déchargée le jour 3.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un nourrisson de quatre mois a présenté un vomissement non projeté d'un jour, trois épisodes, des contenus alimentaires, aggravés par l'alimentation, accompagnés de fièvre intermittente de faible intensité, et un cas de passage de selles noires et goudronneuses. Après un traitement ambulatoire, l'enfant a présenté une amélioration pendant trois jours, mais plus tard, la mère a remarqué une masse anale saillante et auto-réductrice, d'où le soupçon de prolapsus rectal, qui a ensuite été référé pour une gestion ultérieure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 36 ans a été diagnostiqué avec un carcinome hépatocellulaire associé au virus de l'hépatite B le 19 septembre 2011. Malgré un traitement par entecavir, une ablation par radiofréquence et une chimioembolisation transartérielle pour des tumeurs locales récurrentes, les tumeurs ont récidivé dans les deux lobes et des métastases pulmonaires ont été détectées par tomographie par ordinateur le 12 septembre 2012. Le patient a été traité avec JX594 (Pexa-vec®) par injection intraveineuse le 19 décembre 2012. Aucun effet indésirable apparent n'a été observé après injection intraveineuse autre qu'un seul épisode de fièvre. Cependant, des lésions pustuleuses ont été détectées des deux côtés du dos de la langue et sur l'articulation interphalangienne proximale du majeur droit le 25 décembre 2012. Des échantillons de biopsie analysés par PCR ont identifié la présence du transgène hGM-CSF spécifique de JX-594 et le gène de la thymidine kinase virale perturbé. Après aspiration de la lésion, une croûte s'est formée qui s'est résolue en 14 jours sans nécessiter de traitement supplémentaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient, un fermier de 32 ans, souffrait de douleurs brûlantes persistantes dans la partie supérieure de l'abdomen, accompagnées de nausées, de vomissements, de fièvre et d'autres symptômes, et s'est présenté à la clinique. Sa température corporelle a atteint 38,5 ºC sans raison apparente de cette fièvre. Un examen approfondi, y compris la culture sanguine et l'examen d'imagerie, a conduit à un diagnostic de mélioïdose pancréatique. Le patient a été rapidement traité par meropenem et ceftazidime par voie intraveineuse. En conséquence, ses symptômes ont diminué et il a été renvoyé chez lui dans un état stable. Le patient a poursuivi son traitement par triméthoprime-sulfaméthoxazole oral (co-trimoxazole) pendant trois mois pour contrôler l'infection. Après 6 mois de suivi régulier, le patient a complètement récupéré.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2292_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 66 ans ayant des antécédents de fibrillation auriculaire (FA) et un dispositif d'occlusion de l'appendice auriculaire gauche (LAAO), conforme à l'apixaban, a présenté une dyspnée et des étourdissements. Il a été cardioverté en rythme sinusal, 10 jours avant l'apparition des symptômes, avec un TEE qui n'a rien révélé à ce moment-là. Un ECG a révélé que le patient était redevenu en FA et une cardioversion répétée a été programmée. À la demande du patient, un TEE a été obtenu, révélant un nouveau thrombus de 2 cm × 1 cm dans l'oreillette gauche au-dessus du dispositif WATCHMAN. La cardioversion a été annulée et le patient a été hospitalisé pour la gestion de la FA.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2301_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 66 ans a été adressée à notre hôpital avec deux nodules pulmonaires qui se sont développés après une résection PPC et une chimiothérapie adjuvante post-opératoire administrée 5 ans plus tôt. La tomographie par ordinateur a révélé un nodule de 1,3 cm dans le poumon gauche avec un petit espace aérien dans le segment postérieur basal et un nodule solide de 0,9 cm dans le segment apico-postérieur qui a légèrement augmenté en taille sur une période de 2 mois. La tomographie par émission de positrons de ces lésions avec 18F-fluorodeoxyglucose a révélé des valeurs maximales standardisées de 7,11 et 2,46. Son taux d'antigène du cancer du sérum 125 est resté dans la plage normale, malgré une augmentation avant la première chirurgie. Le segment postérieur basal et la division supérieure ont été soumis à une ségmentectomie anatomique. Un examen de la section congelée intraopératoire n'a pas permis de distinguer le PPC métastatique du cancer du poumon primaire. Immunopathologiquement, les deux nodules ont été identifiés comme PPC métastatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un patient de 53 ans admis à l'hôpital pour un abcès périanal gazogène. Le patient a été traité par ceftizoxime et ornidazole, puis a bénéficié d'un débridement et d'un drainage de la lésion le deuxième jour après son admission. Les cultures bactériennes des isolats du patient provenant du débridement ont montré une coinfection d'Escherichia coli et d'Enterococcus faecium. Bien que la rougeur et l'enflure périanaux aient manifestement diminué après l'opération, le patient avait une fièvre à 38,3℃, une rougeur et un gonflement de la cuisse gauche, une douleur et un crépitement. Compte tenu du débridement insuffisant et du risque d'identification erronée des pathogènes, un deuxième débridement et drainage ont été effectués 4 jours après l'opération primaire, et le séquençage de l'ADNr 16S des isolats a révélé une infection par Clostridium perfringens. Compte tenu des divergences dans les résultats diagnostiques et les résultats du traitement, Enterococcus faecium a été identifié comme contamination de l'échantillon, et un diagnostic de coinfection par Clostridium perfringens et Escherichia coli dans un abcès périanal gazogène a été confirmé. Le patient a ensuite été traité avec succès par meropenem et vancomycine et a été renvoyé à la maison 27 jours après son admission.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas intéressant de carcinome mixte de l'endomètre avec à la fois un carcinome carcinoïde et un carcinome épidermoïde, qui s'est présenté avec des saignements vaginaux persistants et une hyponatrémie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Asiatique de 80 ans a été trouvée inconsciente chez elle, sans climatisation et les fenêtres fermées ; la température extérieure la plus élevée était de 36,1 ºC. Elle a été amenée à notre hôpital inconsciente avec une température élevée de la vessie (42,5 ºC) et une coagulation intravasculaire disséminée (score de 4 pour la coagulation intravasculaire disséminée). Elle a été diagnostiquée avec un coup de chaleur sévère et a été traitée par refroidissement rapide, par des fluides intraveineux, par des antibiotiques et par une thérapie anticoagulante pour la coagulation intravasculaire disséminée. La thérapie anticoagulante a consisté en un traitement par thrombomoduline recombinante pendant 4 jours (jours 1 à 4) et par antithrombine recombinante pendant 1 jour (jour 1). Une tomographie par ordinateur (CT) et une imagerie par résonance magnétique (MRI) du crâne ont été effectuées le jour 3, parce qu'elle était encore inconsciente. L'imagerie pondérée en diffusion a montré des intensités de signaux élevées, indiquant de multiples lésions. Une angiographie par résonance magnétique intracrânienne a donné des résultats normaux. L'imagerie a indiqué de nouveaux infarctus cérébelleux multiples compliqués par une coagulation intravasculaire disséminée. Une trachéotomie a été effectuée le jour 9 parce que son état conscient ne s'était pas amélioré. Elle a été transférée dans un autre hôpital pour des soins subaigus le jour 23.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme caucasien de 54 ans ayant une bulle emphysémateuse géante qui a été opéré. Il n'avait pas d'antécédents de tabagisme et avait eu des épisodes de pneumonie antérieurs. L'opération s'est déroulée sans complications, sans fuite d'air, et il a présenté une bonne ventilation du poumon.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 28 ans a présenté initialement une névrite optique bilatérale, se manifestant par une détérioration persistante de la vision pendant 2 ans, et des plaques démyélinisantes identifiées dans le corps calleux sur l'imagerie par résonance magnétique. L'examen initial, en plus de la présentation clinique, a conduit au diagnostic de la SEP. Trois mois après le diagnostic de la SEP, le patient a présenté une hydrocéphalie obstructive due à une masse intraventriculaire nouvellement diagnostiquée. Le patient a subi une troisième ventriculostomie endoscopique et une biopsie qui a confirmé le diagnostic de germinome du SNC.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans a présenté de manière aiguë une douleur dorsale sévère et une paraplégie L1/perte de sensation, avec une incontinence urinaire. Les études de TDM/IRM ont montré une hémorragie spinale SAH et SDH dans un probable schwannome T12-L1. À la chirurgie, l'hémorragie dans la tumeur était continue à travers le pôle inférieur de la tumeur dans les espaces sous-arachnoïdien et sous-dural ; la tumeur a été disséquée et complètement enlevée. L'évolution postopératoire a été sans incident, et les déficits neurologiques préopératoires ont été progressivement résolus. Histopathologiquement, la lésion était un schwannome avec hémorragie intratumorale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 53 ans a été admise avec un soudain mal de tête sévère, des nausées, des vomissements et une légère hémiplégie gauche. L'imagerie par tomographie par ordinateur (CT) a montré une hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH) dans la fissure sylvienne gauche et une hémorragie intracérébrale (ICH) dans la région pariétale postérieure gauche. L'angiographie par tomographie par ordinateur (CTA) reconstruite avec une imagerie 3D a montré un petit anévrisme sacculaire dans le segment M4 à proximité de la région angulaire. Une craniotomie pariéto-temporale gauche a été réalisée, l'anévrisme a été clippé et l'ICH évacuée. Le déficit moteur a été progressivement récupéré. À l'examen de suivi de 3 mois, la patiente était asymptomatique et se sentait bien.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille indienne de 4 ans qui présentait une épanchement péricardique hémorragique récurrent. Une lymphangiomatose diffuse a été suspectée lorsque des lésions pulmonaires associées, une masse médiastinale des tissus mous et des lésions osseuses lytiques ont été découvertes. La péricardiectomie et la biopsie pulmonaire ont confirmé le diagnostic de lymphangiohémangiomatose diffuse. Une amélioration clinique partielle s'est produite avec la thalidomide et une radiothérapie à faible dose, mais notre patiente est morte d'une insuffisance respiratoire progressive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 66 ans atteinte d'un empyème pleural droit. Elle avait précédemment subi une cholécystite gangreneuse aiguë il y a 11 mois. Le rapport opératoire révélait une perforation iatrogène de la vésicule biliaire et un écoulement de calculs. La culture bactériologique de la bile de la vésicule biliaire était positive pour Escherichia coli. La tomographie par ordinateur thoracique et abdominale révélait un épanchement pleural droit, une collection de liquide péri-hépatique et de multiples petites masses de densité radiopaque. Bien qu'un drainage transthoracique guidé par échographie ait été effectué, le drainage était incomplet et une réaction inflammatoire systémique persistait. Par conséquent, une thoracotomie et une laparotomie avec extraction de calculs ont été effectuées et la patiente a complètement récupéré. La patiente est restée en bonne santé sans complications après 14 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente, une Chinoise de 38 ans, s'est présentée à la clinique externe de chirurgie générale avec une douleur abdominale supérieure droite intermittente de 18 mois. La tomographie par ordinateur (CT) avec contraste a montré une tumeur de la veine cave inférieure (3,4<sup>x</sup>2,7 cm) s'étendant jusqu'aux veines rénales. En outre, la tomographie thoracique a révélé une lésion massive dans le lobe pulmonaire supérieur gauche. La patiente a ensuite subi une résection de la tumeur de la veine cave inférieure et une résection en coin du lobe supérieur du poumon gauche. La patiente a ensuite reçu une thérapie d'entretien par gefitinib (250 mg/jour) jusqu'à la récidive de la tumeur ou la métastase au cours de la période de suivi. La métastase pulmonaire du sarcome a été diagnostiquée pour la première fois 20 mois après la résection du leiomyosarcome de la veine cave inférieure. La patiente a donc de nouveau subi une pneumonectomie thorascopique et il a été confirmé qu'il s'agissait d'une métastase du leiomyosarcome de la veine cave inférieure. La patiente a reçu un traitement oral par anlotinib (12 mg une fois par jour) après la dernière opération. Au cours des visites de suivi régulières en cours, aucune preuve de récidive ou de métastase n'a été observée de décembre 2020 à octobre 2021.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 54 ans a présenté une faiblesse progressive des membres inférieurs pendant 1 mois. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne lombosacrée et thoracique a montré une congestion de la moelle épinière, s'étendant du cône médullaire au niveau de T7, et un flux anormalement tortueux et dilaté, allant du niveau de L5 à T12 le long de la surface antérieure de la moelle épinière. L'angiographie de la moelle épinière a démontré la fistule au niveau de L2, en dessous du cône médullaire. Sur la base des résultats intraopératoires, la FAV de la queue d'âne, alimentée par l'artère radiculaire proximale avec drainage crânien par la veine radiculaire élargie, a été confirmée et éliminée avec succès. Une autre veine radiculaire artérialisée, parallèle à une autre racine nerveuse de la queue d'âne, est observée, d'origine inconnue. Après l'opération, le patient a présenté une légère amélioration de ses symptômes. L'IRM de suivi et l'angiographie IRM à contraste ont révélé une autre FAV sacrale vascularisée par l'artère sacrale latérale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'une femme de 5 ans en bonne santé qui a présenté un syndrome néphrotique de début récent dans le cadre d'une infection asymptomatique par COVID-19. Elle a présenté un œdème progressif et les résultats de laboratoire étaient significatifs pour la protéinurie et l'hypercholestérolémie. Elle a été traitée avec de l'albumine, des diurétiques et une corticothérapie et a obtenu une rémission clinique de son syndrome néphrotique dans les 3 semaines suivant le traitement. Bien qu'elle était à risque d'hypercoagulabilité en raison de son infection par COVID-19 et de son syndrome néphrotique, elle n'a pas été traitée par anticoagulation et n'a développé aucun événement thrombotique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 39 ans atteinte d'un cancer du rectum et d'une polypose colorectale étendue a été traitée par chimioradiothérapie néoadjuvante suivie d'une colectomie et d'une excision abdominopérinéale avec résection de la paroi vaginale dorsale et reconstruction ultérieure du périnée au moyen du lambeau myocutané du rectus abdominis vertical. Au cours du suivi de 6 mois, une récidive tumorale suspecte de 2 × 2 cm a été détectée dans le tissu transposé et a été ultérieurement enlevée chirurgicalement. L'examen histologique a conclu à une fibromatose. Les tests génétiques ont révélé une mutation connue causant la maladie dans le gène polypose coli adénomateuse, confirmant le diagnostic de polypose adénomateuse familiale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 36 ans a été adressé à notre clinique avec une plainte de douleur autour de la région maxillaire antérieure du côté droit. Un examen intraoral a identifié une masse ferme, non fluctuante, sans ulcération dans la région vestibulaire des dents n°11 à 13. Une biopsie incisionnelle a été réalisée, menant à un diagnostic histologique de carcinome épidermoïde modérément différencié. Une tomodensitométrie à contraste amélioré a révélé une tumeur destructrice sans lésion kystique, >50 mm de diamètre. Il n'y avait aucune preuve de maladie métastatique sur la radiographie thoracique, l'endoscopie gastrique supérieure ou la tomographie par émission de positrons. Sur la base de ces résultats, un carcinome épidermoïde primaire intraosseux de type solide a été diagnostiqué. Le patient a subi une chirurgie ablative de la tumeur. Le défaut chirurgical a été reconstruit en utilisant un lambeau radial partiellement double plié et un obturateur chirurgical préfabriqué basé sur une prothèse dentaire. L'évolution postopératoire a été assez bonne. Ni récidive ni métastase n'a été trouvée 3 ans et 1 mois après l'opération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2476_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme ménopausée de 57 ans avait des antécédents de saignements utérins irréguliers depuis 6 mois. L'utérus et les annexes ont été examinés par tomographie par ordinateur, et il y avait deux masses kystiques solides dans le pelvis et les annexes droites. Les résultats histologiques des échantillons chirurgicaux ont montré un SCC bien différencié résultant d'une métaplasie squameuse de glandes endométriales ectopiques dans l'utérus et les ovaires. La patiente a reçu une chimiothérapie après la chirurgie et a été suivie pendant 3 mois sans métastases.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2485_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une patiente de 73 ans ayant subi une résection curative pour un GBC hébergeant une mutation activatrice du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique (ERBB2) sur la base d'un test génomique par séquençage de nouvelle génération (NGS). Un an plus tard, une lésion hépatique a été observée lors d'une imagerie de suivi et elle a subi une résection chirurgicale pour un diagnostic pathologique. Les résultats histologiques de la lésion hépatique étaient similaires à ceux de la lésion primaire. En outre, en utilisant le test par panel NGS, la lésion hépatique s'est avérée avoir une mutation activatrice ERBB2, qui est la mutation identique détectée dans le résultat du séquençage du site primaire. La mutation activatrice ERBB2 se produit plus fréquemment dans le GBC que dans l'ICA et l'ECA. Par conséquent, dans le cas présent, nous pensons que cette découverte moléculaire a potentialisé le diagnostic de la masse hépatique vers une récidive métastatique. En outre, cette patiente a subi un traitement ciblé <i>HER2</i> avec lapatinib en association avec la capécitabine et a obtenu un bénéfice clinique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2486_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 78 ans a appelé les urgences en se plaignant de douleurs dorsales. Lorsque l'équipe d'ambulance est arrivée chez lui, il était en état de choc en raison d'un tamponnade cardiaque diagnostiquée par une échocardiographie portable. La péricardiocentèse a été réalisée sur place à l'aide d'une aiguille de ponction et le patient a été immédiatement transféré à notre hôpital en hélicoptère. La tomographie par ordinateur à contraste amélioré a montré une petite saillie de contraste sur la paroi inférieure du ventricule gauche, suggérant une rupture cardiaque due à un infarctus aigu du myocarde. Une angiographie coronarienne d'urgence a ensuite été réalisée, qui a confirmé l'occlusion de la branche descendante postérieure de l'artère coronaire circonflexe gauche. En outre, une extravasation de contraste en raison d'une perforation de l'artère coronaire a été observée dans la branche marginale aiguë de l'artère coronaire droite. Nous avons considéré que la perforation de l'artère coronaire était survenue en tant que complication de la ponction péricardique. Nous avons donc réalisé une embolisation transcathéter par bobine du bras perforé, et l'angiographie a confirmé une obturation immédiate des vaisseaux et une hémostase. Après la procédure, le patient a progressé régulièrement sans augmentation supplémentaire du péricarde, et a été renvoyé à la maison le 50e jour après son admission.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit un cas rare de carcino-sarcome de la glande parotide avec un ostéosarcome en tant que composant sarcomateux chez un homme de 72 ans ayant des antécédents de résection antérieure basse pour cancer du rectum. Six mois après la parotidectomie, il a présenté des douleurs abdominales en tant que symptôme de métastases abdominales dues au composant sarcomateux. À ce moment-là, la possibilité de métastases abdominales a été négligée en raison des antécédents de chirurgie abdominale. Après plusieurs jours de traitement conservateur, une laparotomie d'urgence a été pratiquée. Cependant, il est mort d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente est une femme de 41 ans qui s'est présentée avec un essoufflement secondaire à un pneumothorax spontané. La TDM thoracique a montré des bulles apicales. La patiente a subi une chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS) avec résection de la bulle et pleurodèse mécanique en utilisant un bloc-notes Bovie divisé et plié. La radiographie thoracique postopératoire a montré un corps étranger retenu. La réopération a confirmé qu'il s'agissait du marqueur radio-opaque du bloc-notes et a été enlevé. La patiente a bien récupéré et a été sortie le jour suivant.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 90 ans souffrant de fibrillation auriculaire sous apixaban thérapeutique et ayant subi une TAVR a présenté une infection COVID-19 et a été trouvée atteinte d'une régurgitation valvulaire bioprosthétique sévère avec des caractéristiques évoquant une thrombose valvulaire. Elle a subi une TAVR valve-in-valve avec résolution de la dysfonction valvulaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 51 ans, ayant déjà reçu un diagnostic de DF, a présenté un épanchement péricardique. Le liquide péricardique exsudatif contenait de la globotriaosylsphingosine. L'hypertrophie ventriculaire gauche a progressé malgré l'administration régulière d'agalsidase alfa toutes les 2 semaines sur une période de 7 ans, avec des augmentations des taux plasmatiques de globotriaosylsphingosine et d'interleukine (IL)-18. En outre, le taux d'IL-6 dans le liquide péricardique était nettement supérieur à celui du plasma.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons présenté ici le cas d'un homme de 55 ans souffrant d'une paralysie du nerf facial périphérique gauche, d'une perte auditive profonde et d'une véritable paralysie des cordes vocales. La paralysie du nerf facial périphérique gauche s'est rétablie après 2 semaines et la syncinésie s'est totalement améliorée après 4 semaines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans se présente avec un bruit cardiaque fort et une cyanose. L'échocardiographie transthoracique a révélé une aorte et une artère pulmonaire principales sévèrement dilatées avec un grand défaut intermédiaire. Distale à l'APW, l'aorte ascendante a donné naissance à l'artère pulmonaire droite. En outre, un IAA de type A, un septum ventriculaire intact et un grand canal artériel patent ont été révélés. L'angiographie par tomographie assistée par ordinateur avec reconstruction en 3 dimensions a confirmé les résultats ci-dessus. Il s'agit du premier rapport d'une patiente de cet âge atteinte du syndrome de Berry qui n'a pas été opérée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette étude rapporte le cas d'une patiente atteinte de LPD récurrente avec endométriose après plusieurs myomectomies et hystérectomie, qui présentait des douleurs abdominales récurrentes avec exacerbation progressive. Les examens d'imagerie ont montré des ombres irrégulières dans la cavité pelvienne et de multiples changements nodulaires dans le péritoine, qui ont été considérés comme des lésions malignes. Une masse solide de 10 cm × 9 cm × 10 cm dans le pelvis inférieur et des nodules disséminés sur la surface des organes pelviens et abdominaux et du péritoine ont été détectés pendant l'opération. La patiente a été traitée par chirurgie cytoréductive (CRS), péritonectomie, ablation ovarienne et chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC). L'opération a été difficile et le saignement intraopératoire a atteint 900 ml. Cependant, la patiente s'est bien rétablie et a atteint une survie sans tumeur de 13 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 27 ans a consulté notre service de gynécologie en raison de douleurs abdominales et de saignements génitaux. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une masse kystique de 3 cm dans la région rétro-rectale gauche, et elle a été référée à notre service pour des examens détaillés et un traitement. Elle a été diagnostiquée avec une tumeur kystique présacrale et a décidé de subir une intervention chirurgicale. Nous avons utilisé une approche trans-sacrale pour effectuer l'excision de la tumeur. Comme il était difficile de confirmer la partie profonde de la tumeur par visualisation directe, nous avons utilisé GelPOINT® Path (une plateforme d'accès transanal) et AirSEAL® System (dispositif d'insufflation) pour retirer la tumeur par voie endoscopique. L'évolution postopératoire a été sans incident, sans dysfonction vésicale ou rectale. L'examen histopathologique a révélé un tératome mature.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans qui a subi une ablation pour des battements ventriculaires prématurés idiopathiques (BVP) du RVOT en 2006 a présenté une NSVT présyncope en 2016. Une évaluation cardiaque n'a révélé aucune maladie coronarienne, une fonction biventriculaire normale et aucune amélioration de l'imagerie par résonance magnétique cardiaque. Une tomographie par émission de positrons métabolique a exclu une inflammation. Les biopsies ont révélé des protéines desmosomales normales. Une cartographie endocardiale a révélé une zone de potentiel de tension basse (<0,5 mV) à l'aspect antéroseptal du RVOT correspondant au site initial de l'ablation de 2006. La cartographie d'activation a révélé une prématurité médiocre et la cartographie du rythme a montré des morphologies insatisfaisantes dans le RVOT, le tractus de sortie du ventricule gauche et la cuspide coronaire droite. Une carte épicardique a révélé une zone de tension basse à l'aspect antéroseptal du RVOT avec des potentiels fragmentés opposés à la cicatrice endocardique. La cartographie du rythme a démontré une correspondance parfaite. Une NSVT a été induite et l'électrocardiogramme local a montré des potentiels médians diastoliques. L'ablation a été appliquée épicardiquement et endocardiquement sans aucune complication. La patiente était libre d'arythmie à 4 ans de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une asthmatique connue de 23 ans qui a présenté à 32 semaines de gestation une insuffisance respiratoire menaçant le pronostic vital ressemblant à un asthme sévère aigu, nécessitant une ventilation invasive qui était extrêmement difficile. Il s'est ensuite avéré que cela était dû à une grande LCH trachéale produisant un phénomène de robinet à bille et une limitation du flux d'air expiratoire similaire à un asthme aigu. Le tube endotrachéal a été avancé au-delà de la lésion sous guidage bronchoscopique, et une césarienne d'urgence a été réalisée en raison de la détresse fœtale. La tumeur a ensuite été débridée et la trachée stentée, facilitée par une oxygénation extracorporelle bi-fémorale veno-veno avec une dose relativement faible d'héparine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le taux de HbA1c de ce patient était dans la fourchette pré-diabétique (6,3 %) 6 mois avant l'initiation du traitement par le teprotumumab. Après trois doses, le patient a été hospitalisé avec un syndrome hyperosmolaire hyperglycémique non cétosique et un taux de HbA1c de 11,7 %. Il a été diagnostiqué comme diabétique de type 2 et traité avec de l'insuline aspart mélangée à 70/30. Il est resté sous ce régime pendant 14 mois avec un taux de HbA1c de 6,0 %. Il a ensuite arrêté l'insuline de lui-même, avec un taux de HbA1c de 5,5 % quatre mois plus tard. Le taux de HbA1c du patient deux ans et demi après l'hospitalisation était de 6,1 % sans médicaments.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 65 ans s'est présentée aux urgences avec des douleurs abdominales incontrôlées, des nausées et des vomissements. La tomographie par ordinateur (CT) abdominale initiale a indiqué une occlusion intestinale avec un point de transition dans la région jéjunale. Les diagnostics différentiels comprenaient une néoplasie intestinale, des adhérences ou un processus inflammatoire intestinal réactif. Peu après la présentation, l'état clinique de la patiente s'est détérioré, nécessitant une résection intestinale d'urgence. L'analyse histologique des segments intestinaux résectionnés a révélé des lymphocytes infiltrants de taille moyenne avec des noyaux pléomorphes caractéristiques et des nucléoles proéminents. Les colorations immunohistochimiques ont révélé des cellules tumorales positives pour CD-3. L'analyse immunohistochimique pour Ki-67 a révélé un indice de prolifération nettement accru, avec 90 % des lymphocytes teintés positivement. L'analyse par réaction en chaîne de la polymérase pour le réarrangement du gène du récepteur gamma des cellules T a été positive, démontrant la présence d'une population clonale de cellules T. Les caractéristiques morphologiques et immunophénotypiques combinées de cette lésion étaient compatibles avec une EATL jéjunale. Cinq semaines après le diagnostic, elle a développé de nouveaux symptômes neurologiques consistant en des changements de son état mental et une faiblesse faciale-brachiale gauche. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a révélé une lésion unique mal définie, irrégulière, qui augmentait l'intensité de l'image dans la région fronto-pariétale droite, entourée d'un œdème vasogénique. La résection chirurgicale et l'évaluation histopathologique de la lésion biopsiée ont confirmé le diagnostic d'EATL métastatique impliquant le cerveau.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une jeune femme de 19 ans a présenté une dyspnée progressive, une insuffisance rénale marquée, une thrombocytopénie et une masse atriale droite énorme et très oscillante. Après avoir été admise à l'unité de soins intensifs, elle a été arrêtée en asystole et a été réanimée, et son électrocardiogramme (ECG) a montré des signes d'infarctus myocardique antérieur aigu. L'équipe cardiaque a proposé une chirurgie cardiaque urgente pour retirer la masse atriale droite comme meilleure option de gestion. La chirurgie a été réalisée en urgence avec un oxygénateur de membrane extracorporelle (ECMO) comme support. Après la chirurgie, le soutien mécanique et les vasopresseurs ont été retirés avec succès et la patiente a obtenu une bonne récupération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans, atteinte d'un leiomyosarcome métastatique de primaire inconnu, a présenté une légère éruption cutanée dans les zones exposées au soleil du visage et du thorax supérieur, sans autres symptômes neuromusculaires. Cette éruption a disparu après un traitement systémique par doxorubicine pour le leiomyosarcome métastatique. L'évaluation par imagerie a confirmé une maladie stable globale après la fin de la chimiothérapie. Deux mois plus tard, elle a présenté une nouvelle éruption cutanée en forme de châle, un œdème périorbital et une faiblesse musculaire proximale. Compte tenu des signes cutanés caractéristiques et de la faiblesse musculaire proximale symétrique, d'une électromyographie anormale et d'une élévation des enzymes musculaires squelettiques avec un résultat positif pour les anticorps anti-facteur intermédiaire de transcription 1 gamma, un diagnostic de dermatomyosite paranéoplasique a été posé. Une réévaluation de son leiomyosarcome métastatique a révélé une progression de la maladie. Une chimiothérapie de deuxième ligne a été entamée une fois que la dermatomyosite a été contrôlée par une thérapie stéroïdienne. Une thérapie anticancéreuse systémique a de nouveau été associée à une légère amélioration des symptômes de la dermatomyosite.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2635_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une patiente de 9 ans qui présentait un tableau clinique compatible avec une appendicite aiguë. Cependant, une masse cecale a été identifiée au lieu d'une appendice enflammée pendant l'intervention chirurgicale. Les décisions thérapeutiques étaient extrêmement difficiles en raison de la détérioration clinique et d'une étiologie incertaine. Seul le rapport d'histopathologie a révélé la présence d'une appendice sous-séreuse complète qui était responsable de l'ensemble de la symptomatologie. Nous passons en revue tous les rapports de cas concernant les appendices intra-mural, intracécale ou sous-séreuse. Une discussion de l'approche générale de ce cas spécifique et l'importance des critères de diagnostic consensuel pour ces spécimens sont également présentés. Enfin, une découverte fortuite est exposée et les options de traitement final sont discutées compte tenu de la présentation globale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2647_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous rapportons une découverte fortuite d'organismes <i>Cystoisospora belli</i> dans la vésicule biliaire du donneur après une cholécystectomie de transplantation. Le donneur ne présentait aucun symptôme. Le receveur a été traité avec un cours de triméthoprime-sulfaméthoxazole, sans preuve de cystoisosporiasis. Étant donné le risque de récidive chez les hôtes immunodéprimés, le patient sera surveillé pour une réactivation future.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_264_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 67 ans a développé un arrêt cardiaque peu après s'être plainte de douleurs épigastriques, et après une réanimation réussie par une compression thoracique manuelle, elle a été transférée à notre hôpital. À son arrivée, la patiente avait 14 points sur l'échelle de Glasgow. Un ECG a montré un rythme sinusal normal, et aucune arythmie ou signe d'ischémie myocardique n'a été observé. Une radiographie thoracique a révélé un épanchement pleural gauche, tandis qu'une cardiomégalie et un pneumothorax n'ont pas été identifiés. Une tomodensitométrie a révélé une dissection aortique de type A, un épanchement péricardique modéré et un épanchement pleural gauche massif. Aucun embolus pulmonaire n'a été trouvé sur la tomodensitométrie. Après drainage de l'épanchement sanguin de l'espace pleural gauche, une opération d'urgence a été commencée. Au cours de l'opération, une lacération péricardique avec communication vers l'espace pleural gauche et un hémothorax ont été trouvés ; cependant, aucune blessure cardiaque n'a été identifiée. Aucune autre blessure intra-thoracique ou rupture de la dissection aortique causant l'hémothorax n'a été détectée. Un remplacement hémiarchique a été effectué sans difficulté, mais la patiente est morte de défaillance multi-organe 30 jours après l'opération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2650_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici une approche simplifiée non transfémorale TAx-TAVI chez un patient de 71 ans souffrant d'un œdème pulmonaire dû à une sténose aortique symptomatique sévère avec un risque chirurgical prohibitif (Society of Thoracic Surgeons Mortality 11.9%) et une maladie artérielle périphérique étendue qui rendait les artères fémorales impropres à l'accès. Il est important de noter que cette stratégie permet également une gestion réussie des événements hémorragiques, en particulier ceux associés à une défaillance du dispositif de fermeture vasculaire, par l'utilisation d'un nouveau stent recouvert. Le patient a été renvoyé à la maison le jour 6 après admission dans des conditions stables. En suivi à court terme (30 jours), il est asymptomatique avec une fonction ventriculaire gauche normale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 73 ans s'est plainte de douleurs au dos et de faiblesse des membres inférieurs pendant 2 semaines. Il y a 3 mois, après un traumatisme mineur, elle a eu des douleurs au dos sans faiblesse des membres inférieurs. Initialement, on lui a diagnostiqué une fracture de compression L1 et elle a accepté un traitement conservateur. Après une période asymptomatique, elle s'est plainte de douleurs progressives au niveau de la fracture avec faiblesse des deux membres inférieurs et a été référée à notre hôpital avec suspicion de maladie de Kümmell. La patiente a subi un débridement postérieur et une fixation interne pour décompression et stabilisation de la colonne vertébrale. Les examens pathologiques ont révélé que la patiente souffrait d'une tuberculose de la colonne vertébrale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un patient européen souffrant d'une pancytopénie sévère et d'une hémophagocytose réactive liée à une infection par Babesia microti. L'infection par Babesia a été acquise lors d'un voyage aux États-Unis.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente qui souffrait de vertige postural phobique. Une femme de 37 ans se plaignait de vertiges. Elle avait commencé à en avoir il y a près de trois ans. Elle était réfractaire à de nombreux types de traitements conventionnels. Au final, ses symptômes ont disparu après l'introduction d'un entraînement autogène.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 55 ans souffrant de maux de tête progressifs et de vomissements depuis un mois a été admise à l'hôpital de la première université de Pékin. Elle a été diagnostiquée avec un adénocarcinome pulmonaire avec métastases osseuses 10 mois avant son admission. La mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) a été détectée par examen génomique, elle a donc été traitée avec du gefitinib pendant 10 mois avant d'acquérir une résistance. La détection de l'ADN tumoral circulant dans le liquide céphalorachidien (CSF) par séquençage de nouvelle génération a été effectuée et a indiqué la mutation EGFR-Thr790Met, tandis que la biopsie et la cytologie du CSF du patient et la première imagerie par résonance magnétique (IRM) crânienne améliorée n'ont pas révélé de résultats positifs. Un mois plus tard, l'IRM améliorée a montré une amélioration linéaire leptomeningée, et la cytologie et l'examen biochimique dans le CSF sont restés négatifs. Par conséquent, l'osimertinib (80 mg/d) a été initié comme traitement de deuxième ligne, ce qui a entraîné une bonne réponse en un mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans présentant une CP débutante et une ST-élévation inféro-latérale sur l'électrocardiogramme. Le diagnostic d'infarctus du myocarde avec ST-élévation a été présumé et la tenecteplase a été administrée. La patiente a été immédiatement transportée vers un centre d'intervention coronaire percutanée. Elle s'est plainte de diplopie intermittente pendant le transport et a présenté des symptômes constitutionnels au cours des 2 semaines précédentes. L'angiographie coronaire a montré des artères normales. L'échocardiogramme a révélé un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche modéré à sévère dû à de grandes zones d'akinésie épargnant la plupart des segments basaux, et une masse mobile à l'intérieur de l'oreillette gauche attachée au septum. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR) a suggéré le diagnostic de myocardite avec myxome auriculaire gauche concomitant. La patiente a subi une résection du myxome. Une évaluation neurologique a été réalisée en raison d'un vertige modéré en marchant et d'une diplopie lors de mouvements oculaires extrêmes. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau a identifié de multiples lésions infra-centimétriques dans tout le parenchyme cérébral compatibles avec un processus d'embolisation causé par des fragments de la tumeur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le premier cas d'un enfant présentant un type récessif rare d'OI, sous-type VIII, résultant d'une mutation du gène P3H1 (également connu sous le nom de LEPRE1) présentant des déchirures rétiniennes géantes bilatérales et les défis chirurgicaux rencontrés lors de la réparation de décollement rétinien en raison de l'amincissement de la sclère. Le gène P3H1 code pour la prolyl 3-hydroxylase 1 qui est impliquée dans la modification post-traductionnelle non seulement du collagène de type I mais aussi des types II et V qui, lorsqu'ils sont mutés, peuvent entraîner un décollement du vitré postérieur pathologique (PVD) et des déchirures rétiniennes géantes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de DNH avec hypertension intracrânienne et lésions hémorragiques du SNC sur l'aqueduc mésencéphale, entraînant une hydrocéphalie triventriculaire, traitée par une ventriculocystérotomie endoscopique (ETV) et une thérapie médicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 69 ans a été référée à notre hôpital avec un cancer de la vésicule biliaire initialement non résécable avec une carcinomatose péritonéale. Elle a suivi un traitement par gemcitabine et cisplatine pendant 9 mois. Une cholécystectomie prolongée, une résection du canal biliaire extra-hépatique avec une dissection des ganglions lymphatiques régionaux et une omentoplastie totale ont ensuite été réalisées en chirurgie de conversion. La patiente a survécu sans récidive pendant 19 mois après l'opération (31 mois après le diagnostic initial) tout en poursuivant la chimiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans a été diagnostiquée avec un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs et récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 positifs. Après la chirurgie, elle a été traitée avec quatre cycles d'épirubicine et de cyclophosphamide ; elle a ensuite reçu du docétaxel et une dose de charge de trastuzumab plus de pertuzumab. Moins d'une demi-heure après la perfusion de trastuzumab, la patiente s'est plainte d'acouphènes sévères et de migraines du côté gauche. La monothérapie par trastuzumab a été interrompue immédiatement, et les symptômes ont disparu après 10 minutes. Le trastuzumab a été réadministré, et les acouphènes sévères et les migraines récurrentes sont revenus. Le trastuzumab a été arrêté, et les acouphènes sévères ont diminué après 10 minutes. La thérapie par pertuzumab et docétaxel a ensuite été administrée, et aucun événement indésirable n'a été observé. Les perfusions ultérieures de trastuzumab toutes les trois semaines n'ont pas montré les mêmes symptômes.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2740_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 65 ans, adressée à notre service par un hôpital rural où elle avait été traitée par thrombolyse pour un présumé infarctus aigu antérieur du myocarde. Quatre heures après la thrombolyse, elle a développé un oedème pulmonaire aigu et un nouveau murmure systolique. On a présumé qu'elle souffrait d'une régurgitation mitrale aiguë secondaire à une rupture du muscle papillaire, d'une dysfonction ischémique ou d'un défaut septal ventriculaire aigu. L'échocardiogramme a révélé une régurgitation mitrale sévère, un ballonnement apical du ventricule gauche et un mouvement antérieur systolique de la valve mitrale avec un gradient significatif du débit de sortie du ventricule gauche (60-70 mmHg). L'angiographie coronarienne n'a révélé aucune lésion coronarienne obstructive.On a inséré une pompe à ballon intra-aortique sans amélioration de son état hémodynamique précaire. Nous avons décidé de remplacer sa valve mitrale pour corriger le gradient du débit de sortie et la régurgitation mitrale. L'opération a révélé une myxomatose modérée de la valve mitrale, mais il n'y avait pas de malformations structurelles. Elle a eu une valve mitrale mécanique avec une valve St Jude de 29 mm. Après l'opération, l'obstruction du débit de sortie du ventricule gauche a disparu et la fonction ventriculaire est revenue à la normale au cours des 10 jours suivants. Elle a récupéré bien.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_274_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 48 ans a présenté de nombreuses grosses masses dans ses coudes, ses genoux, ses tendons d'Achille, ses pieds et ses mains. Les plus grosses tumeurs mesuraient 12 cm × 10 cm. L'analyse sanguine du patient a révélé un taux élevé de cholestérol de lipoprotéines de basse densité et il a ensuite été diagnostiqué comme souffrant d'une hypercholestérolémie familiale de type IIa et de nombreux xanthomes tubéreux et tendineux coexistants, ce qui est une présentation clinique rare. Une excision chirurgicale locale a été réalisée pour retirer les xantomes massifs symptomatiques des coudes, des genoux et des pieds. L'analyse histologique des spécimens chirurgicaux a confirmé le diagnostic clinique de xantomes.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_275_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans a été présenté pour réparation d'une dissection aortique ascendante, remplacement de la valve aortique et pontage coronarien d'un seul vaisseau. Sur l'examen TEE pré-pontage, l'anesthésiologiste a noté une CS bifurquée avec deux petits lumens. Le chirurgien a utilisé cette information pour sélectionner un cathéter rétrograde de plus petit diamètre afin d'éviter d'endommager ou de perforer le vaisseau. Avec la guidance TEE, le chirurgien a réussi à canuler un des lumens de la CS. Cependant, il a été noté lors de l'administration de la cardioplegie rétrograde que tous les vaisseaux tributaires reliés au lumen non canulé restaient dépourvus de cardioplegie. Le chirurgien a été forcé d'administrer à plusieurs reprises une cardioplegie antérograde via un cathéter portatif à travers l'ostium coronaire tout au long de l'intervention. Le champ opératoire a également été inondé avec de la glace saline topique afin d'assurer la protection cardiaque. L'opération a finalement été achevée sans incident malgré les conditions non idéales résultant de cette variante anatomique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2766_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 72 ans a subi une pancréatoduodénectomie en raison d'un diagnostic de cancer du canal biliaire moyen. Nous avons eu une complication d'une obstruction biliaire segmentaire postérieure isolée lorsque la pancréatoduodénectomie a été réalisée. Nous avons effectué une cholécystocholangiographie-tomographie par ordinateur pour déterminer la relation de position entre son canal biliaire et le jéjunum élevé. Pour sécuriser le canal biliaire, nous avons perforé le canal biliaire sous guidage par tomographie par ordinateur, et le site de l'anastomose hépatico-jéjunale a été visualisé en insérant un endoscope. Nous avons fait vibrer la paroi du canal biliaire en insérant une sonde de guidage à travers une aiguille de ponction et vérifié les vibrations avec l'endoscope. Nous avons observé une paroi jéjunale élevée partiellement comprimée lors de l'insertion d'une sonde de guidage ; nous avons donc pu vérifier la pénétration de l'aiguille de ponction dans le jéjunum élevé par endoscopie lors de l'insertion. Nous avons également inséré avec succès un cathéter de queue de cochon de 8,5 Fr dans le jéjunum élevé. Nous avons retiré tous les drains après avoir inséré un stent métallique non recouvert par voie percutanée. L'évolution clinique ultérieure de notre patient a été remarquable. Il visite notre établissement en tant que patient externe et n'a pas eu de stent occlusion même après 6 mois.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2776_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme caucasienne asymptomatique de 60 ans chez qui des lymphomes discordants ont été découverts lorsqu'une légère lymphocytose et une splénomégalie importante ont été observées. Les différents aspects morphologiques, immunophénotypiques et immunohistochimiques observés dans les différents échantillons pathologiques obtenus à partir de sections de sang périphérique, de moelle osseuse et de rate ont permis de différencier deux types de lymphomes non hodgkiniens à cellules B : un lymphome de cellules du manteau infiltrant la rate et un lymphome de la zone marginale impliquant à la fois la moelle osseuse et le sang périphérique. Étant donné qu'un réarrangement similaire du gène IgH a été observé à la fois dans la moelle osseuse et dans la rate, l'hypothèse d'une origine commune, suivie d'une sélection clonale différente des lymphocytes néoplasiques, peut être prise en considération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2799_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le présent rapport de cas décrit un Saoudien de 33 ans présentant une tuméfaction indolore de la fesse droite qui s'est avérée être une hydatidose primaire des tissus mous. La tumeur a été excisée avec succès par voie chirurgicale et le patient a eu une décharge sans incident.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_27_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme souffrant d'un cancer du sein triple-positif ; elle avait une maladie au stade précoce au début et après quatre ans, elle a développé une maladie métastatique. Au cours de son histoire, elle a présenté différentes toxicités dues aux traitements antinéoplasiques. En particulier, une hypertransaminasémie a été constatée lors de chaque ligne de traitement. Néanmoins, nous avons pu garantir à la patiente une excellente adhésion thérapeutique grâce aux traitements de soutien et à la réduction de la dose de médicament. En outre, nous avons effectué une analyse simultanée des données biochimiques et génomiques de la patiente grâce au logiciel Drug-PIN, et nous avons trouvé plusieurs SNP significatifs des principales enzymes et transporteurs impliqués dans le métabolisme des médicaments.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2803_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 63 ans a présenté une sensation de démangeaison importante et une jaunisse corporelle. Il a présenté une jaunisse de type obstructif, un taux élevé d'IgG4 et une infiltration d'un grand nombre de cellules IgG4-positives dans l'ampoule de Vater. Les résultats d'imagerie de la dilatation du canal intrahépatique (IHD) et du canal biliaire commun, un taux élevé d'IgG4 sérique et des résultats histologiques caractéristiques ont conduit au diagnostic d'IgG4-SC compatible avec les critères de classification ACR/EULAR de 2019. Nous avons prévu de traiter le patient avec une dose élevée de glucocorticoïdes (GC), suivie d'une thérapie par impulsions de cyclophosphamide. Après le traitement avec une dose élevée de GC et un immunosuppresseur, les études d'imagerie ont montré que la dilatation de l'IHD avait complètement disparu.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2811_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de soins primaires qui a présenté de manière persistante des taux élevés de potassium (5,3-5,9 mmol/L) lors de tests de laboratoire de contrôle successifs, sans cause clinique apparente. La patiente a finalement été référée à l'unité de néphrologie, où un régime hypokaliémiant a été indiqué. L'alimentation n'a eu aucun effet sur les taux de potassium. Après une étude approfondie, la cause de l'hyperkaliémie n'a pas pu être déterminée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient blanc de 85 ans admis dans notre unité de soins intensifs après un accident de voiture à grande vitesse. L'évaluation clinique sur place a révélé une conscience normale avec une échelle de coma de Glasgow de 15/15 après une brève perte de conscience initiale. Le patient a d'abord été envoyé dans un hôpital voisin où une tomographie par ordinateur de l'ensemble du corps a révélé un pneumocéphalie et un pneumorachis et un important hémopneumothorax gauche avec pneumomédiastine avec un emphysème sous-cutané étendu. L'état du patient s'est rapidement détérioré avec un choc hémorragique. Le patient a été envoyé dans notre unité de soins intensifs ; après une évaluation neurochirurgicale, aucune indication chirurgicale n'a été retenue en raison de l'absence de fracture du crâne et de la colonne vertébrale. Une tomographie par ordinateur réalisée le jour 6 a révélé une régression totale du pneumocéphalie et du pneumorachis. Une tomographie par ordinateur de suivi réalisée le jour 30 n'a révélé aucune hémorragie intracrânienne ou accident vasculaire cérébral, mais une hernie pleurale gauche entre les côtes 5 et 6. En raison de complications respiratoires, notre patient n'a pas pu être sevré du soutien ventilatoire pour un examen neurologique approprié. L'état de notre patient s'est finalement détérioré avec un choc septique dû à une pneumonie acquise par ventilation qui a conduit à une insuffisance multiviscérale et notre patient est mort le jour 37.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme blanc de 72 ans a présenté une fièvre modérée de 2 semaines et des frissons, des sueurs nocturnes, de la fatigue, une dysphagie et une lymphadénopathie cervicale de nouvelle apparition qui augmentait rapidement. Il avait des antécédents de leucémie lymphoïde chronique avec transformation en lymphome diffus à grandes cellules B pour lequel il a commencé un traitement avec une dose adaptée de rituximab, d'époétine, de prednisone, de vincristine, de cyclophosphamide et de doxorubicine (DA-R-EPOCH). Peu après le début du traitement, le patient a développé une obstruction sévère des voies respiratoires due à une lymphadénopathie cervicale qui a nécessité une intubation d'urgence. Quelques jours plus tard, la lymphadénopathie cervicale et l'état des voies respiratoires se sont améliorés et la sédation a été par conséquent arrêtée pour planifier une extubation. Cependant, le patient n'a pas repris conscience et a développé des convulsions généralisées réfractaires. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau a révélé un oedème dans la matière grise corticale et la substance blanche sous-corticale des lobes occipitaux et temporaux inférieurs bilatéraux, compatible avec un PRES.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme afro-américain de 37 ans ayant des antécédents de consommation de drogues anabolisantes et d'injections intramusculaires d'huile minérale dans les membres supérieurs et inférieurs pendant 15 ans pour une hypertrophie musculaire a développé des abcès intramusculaires avec infection systémique, des lésions sous-rétiniennes dans les deux yeux et des altérations du liquide céphalorachidien évoquant des mycobactéries. Compte tenu de ces résultats, un traitement empirique de la tuberculose a été initié, sans succès. Après plusieurs cultures négatives du matériel drainé des abcès, l'une des cultures a finalement isolé l'agent <i>Mycobacterium Fortuitum</i>. Un traitement approprié pour les mycobactéries atypiques a été initié avec une amélioration clinique et de laboratoire. Après 6 mois, les lésions sous-rétiniennes ont régressé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 26 ans a présenté des fièvres, des frissons, des maux de tête, des nausées, des vomissements et une diarrhée 5 semaines après son infection par le COVID-19. Son test PCR SARS-CoV-2 était négatif et son IgG était positif, ce qui correspond à une infection antérieure. Il a été trouvé en état de choc cardiogénique avec insuffisance biventriculaire, nécessitant des inotropes et des diurétiques. Compte tenu de la préoccupation pour une myocardite fulminante aiguë, une biopsie endomyocardique (EMB) a été réalisée, montrant un infiltrat inflammatoire composé principalement de macrophages interstitiels avec des lymphocytes T rares. Le modèle histologique était similaire à celui des échantillons cardiaques des patients atteints de COVID-19, ce qui a aidé à exclure la myocardite comme diagnostic prévalent. Son cas a été compliqué par une hypoxémie persistante, et une tomographie par ordinateur a révélé des embolies pulmonaires. Il a reçu des IgIV, des stéroïdes et une anticoagulation avec une récupération rapide de la fonction biventriculaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 29 ans atteinte d'épilepsie a développé une dysphagie, une dyspnée et une altération de la tolérance à l'exercice. Une obstruction causée par une hypertrophie des amygdales linguales et un œdème de l'épiglotte et des muqueuses aryténoïdes ont été observés. Des biopsies des amygdales linguales et de l'épiglotte ont révélé des granulomes non nécrosants. Il n'y avait aucune preuve d'infections virales, bactériennes, mycobactériennes ou fongiques. La radiographie thoracique, la tomographie par ordinateur du thorax et l'échographie du cou et de l'abdomen étaient sans anomalies. La tomographie par émission de positons/tomographie par ordinateur (TEP/TC) a révélé une augmentation de la larynx. Les antimicrobiens empiriques associés à la prednisolone étaient insuffisants pour contrôler sa maladie. Au cours de l'évaluation immunologique, la patiente avait des numérations normales de lymphocytes B et T. Les proportions de lymphocytes B mémoire CD27<sup>+</sup> (30,3 %) et de lymphocytes B mémoire CD27<sup>+</sup> IgD<sup>+</sup> (7,2 % ; plage normale 6,5-29,2 %) étaient normales. Le pourcentage de lymphocytes B CD21<sup>low</sup> activés était élevé (6,6 % ; plage normale 0,6-3,5 %). Les concentrations d'IgG (3,5 g/L ; plage normale 6,77-15,0 g/l) et de toutes les sous-classes d'IgG étaient faibles. Les réponses anti-polysaccharides étaient altérées, avec 3/10 sérotypes atteignant un niveau de 0,35 µg/ml après immunisation avec Pneumovax<sup>®</sup>. Les résultats étaient cohérents avec une hypogammaglobulinémie ressemblant à une CVID, probablement secondaire à un traitement antiépileptique. Sa dyspnée et sa dysphagie ont répondu favorablement à l'administration sous-cutanée d'IgG et de rituximab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 82 ans a été diagnostiqué avec un adénocarcinome canalaire de la prostate après avoir subi une résection transurétrale de la prostate pour rétention urinaire. L'immunohistochimie a confirmé la nature de la tumeur. Le patient a été traité avec de la triptoréline, 3,75 mg une fois par mois, et de la bicalutamide, 50 mg 1 × 1. L'antigène spécifique de la prostate sérique à trois, six et 12 mois après la résection transurétrale de la prostate était de 0,1 ng/ml. Le patient reste asymptomatique et il a commencé un protocole de suivi de six mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette patiente avait une histoire de 9 ans de CU et était allergique à 5-ASA. Elle souffrait de douleurs abdominales progressivement aggravées et de diarrhées sanglantes fréquentes. Il y avait une distribution continue d'érosion superficielle et d'ulcération par coloscopie. Après l'échec de la thérapie stéroïde, elle a subi une FMT. Les microbes fécaux donnés ont été purifiés en laboratoire puis transplantés dans l'iléon terminal et le côlon droit de la patiente par coloscopie. Au cours des 9 mois de suivi, la FMT a prouvé son efficacité dans l'induction et le maintien de la rémission clinique et endoscopique de la patiente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 24 ans a présenté une proptose indolore de l'œil gauche qui a débuté et progressé pendant sa grossesse il y a environ 10 mois. L'exophthalmométrie de Hertel a révélé un déplacement antérieur du globe avec 4 mm de proptose, ce qui était remarquable. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une masse ovale circonscrite intraconale avec des signaux hypointensos sur les images pondérées en T1 et des signaux hyperintensos sur les images pondérées en T2, imitant un hémangiome caverneux. Cette masse, cependant, était dépourvue de toute connexion au nerf optique ou aux os. En raison des caractéristiques de l'imagerie, des diagnostics plus répandus tels que l'hémangiome caverneux ont été placés au sommet de la liste des diagnostics différentiels. Cependant, lors de l'excision chirurgicale, la consistance et les caractéristiques macroscopiques de la tumeur n'étaient pas compatibles avec un hémangiome caverneux. Les résultats pathologiques ont plutôt déterminé un méningothélome, une maladie très rare, qui était loin de nos attentes avant l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport, le premier du genre, décrit un cas de pseudoanévrisme de l'artère géniculaire latérale du genou droit chez un homme hypertendu de 65 ans, après un remplacement unicompartimental bilatéral du genou (UKR) en position assise. En l'absence d'implication du compartiment latéral dans l'UKR, nous soupçonnons un élément mécanique sous-jacent comme cause du pseudoanévrisme. Le patient a présenté un gonflement et une douleur dans le genou droit pour la première fois 8 mois après l'opération, et après aspiration de l'hémarthrose, a eu deux épisodes de récidive avec une fréquence croissante. L'angiographie dynamique par résonance magnétique a confirmé le diagnostic et le patient a subi une embolisation de l'artère géniculaire latérale guidée par l'angiographie en utilisant des particules de polyvinyl alcool, sans récidive depuis plus d'un an.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2931_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un homme de 18 ans qui a commencé à avoir des épisodes aigus de douleurs thoraciques, de dyspnée, de palpitations et de vertiges 18 heures avant de se présenter au service des urgences. Un échocardiogramme a révélé une rupture aiguë de l'anévrisme du sinus de Valsalva et un shunt vers l'atrium droit. Le patient a présenté un choc sévère. Une VA-ECMO a été administrée pour assurer un transport sécurisé vers le centre cardiaque. L'issue de la réparation chirurgicale d'urgence a été bonne. Le patient a été sous ECMO pendant 8 heures. Il est retourné dans la salle commune après 7 jours et a été renvoyé avec succès après 40 jours. Deux ans après l'opération, il avait une bonne tolérance à l'exercice et aucune preuve d'insuffisance cardiaque.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 52 ans, précédemment diagnostiquée schizophrène, et sans antécédents de troubles du mouvement et de paresthésie sensorielle, avait pris de la lurasidone, à une dose initiale de 40 mg par jour, puis une dose de 120 mg par jour, depuis mars 2021, et a développé une paresthésie sensorielle mandibulaire (douleur) après 3 mois d'administration. Après avoir changé de la lurasidone à la quétiapine, elle a rapporté une amélioration évidente de sa douleur mandibulaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2961_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme asiatique (japonaise) de 45 ans qui a présenté une maladie à l'âge de 3 ans, lorsque l'hypoglycémie et l'hépatomégalie ont été observées, et le GDS de type Ia a été diagnostiqué par le manque d'activité de la G6Pase. Au cours des 45 années passées, elle a présenté une hyperglycémie et des symptômes de type dumping syndrome (une sensation de plénitude, même après avoir mangé une petite quantité, des crampes abdominales, des nausées, des sueurs, des bouffées de chaleur, des étourdissements et des battements cardiaques rapides) 2 heures après avoir mangé. Son dysfonctionnement hépatique et rénal s'est également aggravé au fil du temps. Le traitement avec de l'exercice associé à un inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose 2 et un inhibiteur de l'alpha glucosidase a atténué son intolérance au glucose et les symptômes de type dumping syndrome, sans augmentation des événements hypoglycémiques.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2963_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La femme de 54 ans présentait un mal de tête aigu dans la région temporale gauche avec une hémianesthésie droite. L'imagerie par résonance magnétique et l'angiographie par résonance magnétique du cerveau ont révélé une petite lésion saillante provenant de la paroi médiale de l'ACÁ proximal gauche, présentant un anévrisme AcomA présumé. L'angiogramme cérébral a montré une dilatation en forme d'entonnoir de l'artère communicante antérieure avec une seule branche perforante provenant d'un dôme de 1,4 × 1,1 mm, compatible avec une dilatation infundibulaire perforant une branche de l'ACOM.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2974_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 37 ans ayant présenté une luxation divergente traumatique du coude gauche, associée à des fractures ipsilatérales de la diaphyse cubitale et du styloïde radial. L'articulation du coude a été réduite sous anesthésie générale avec fixation interne de la fracture de la diaphyse cubitale et une épingle de la fracture du styloïde radial. Au bout de 3 ans de suivi, les fractures ont été consolidées et le coude était stable avec une mobilité satisfaisante.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2976_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, une femme de 33 ans diagnostiquée avec un TSH PitNET co-secretant GH ne présentait pas de symptômes cliniques évidents. Les principales caractéristiques étaient des taux élevés d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), de triiodothyronine libre (FT3) et de thyroxine libre (FT4) accompagnés de taux légèrement élevés de GH et de facteur de croissance analogue à l'insuline-1 (IGF-1). L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a détecté un macroadénome hypophysaire (18 × 16 × 16 mm) avec invasion du sinus caverneux et du suprasellar. L'immunohistochimie a révélé une positivité diffuse pour la TSH, une forte immunoréactivité pour la GH et une positivité sporadique pour la PRL. L'électron microscope et la double coloration par immunofluorescence ont confirmé un adénome plurihormonal pluriforme produisant de la TSH, de la GH et de la PRL. Après un traitement préopératoire par ligand des récepteurs de la somatostatine (SRL) et une chirurgie transsphénoïdale, la patiente a obtenu une rémission clinique et biochimique temporaire. Cependant, 3 mois après la chirurgie, la patiente a été soupçonnée d'avoir une thyroïdite de Hashimoto en raison d'un taux élevé d'anticorps antithyroglobuline (TGAb), d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (TPOAb) et d'anticorps anti-récepteur thyroïdien (TRAb) et d'un nodule thyroïdien élargi. Au cours du suivi, la fonction thyroïdienne et la TSH ont lentement transformé un hyperthyroïdisme transitoire en hypothyroïdisme. Ils ont été maintenus dans la plage normale par L-T4.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2979_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 45 ans se présentant à l'unité de consultation externe avec fièvre, douleur au flanc droit et miction brûlante depuis trois jours a été initialement traité pour une infection urinaire. Cependant, il est revenu à l'hôpital le quatrième jour de la maladie avec des symptômes persistants. Il a été hospitalisé, avec ceftriaxone intraveineuse (IV). La tomographie par ordinateur de son abdomen-pelvis a montré des caractéristiques de pyélonéphrite aiguë, de sorte que ses antibiotiques ont été mis à niveau vers le meropenem et la teicoplanine. Malgré cela, l'état du patient s'est détérioré. Les investigations de laboratoire ont montré une implication multisystémique : diminution des plaquettes, augmentation de la créatinine et dérégulation du bilan hépatique. Comme Katmandu a été frappée par une épidémie de dengue pendant l'hospitalisation du patient, le septième jour de sa maladie, des échantillons de sang ont été envoyés pour une enquête sur la fièvre tropicale. Tous les tests sont revenus négatifs à l'exception des anticorps IgM contre le typhus scrub positif au test de diagnostic rapide. Les symptômes du patient ont diminué après 48 heures de début de doxycycline et il est devenu totalement asymptomatique quatre jours plus tard. La fièvre n'a pas réapparu même après l'arrêt des autres antibiotiques IV, favorisant la maladie du typhus scrub plutôt que la septicémie bactérienne systémique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2986_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de rupture de cicatrice de césarienne survenue au cours d'une grossesse de 29 semaines chez une femme de 29 ans ayant déjà accouché par césarienne deux fois consécutives 9 et 5 ans auparavant. La patiente présentait des douleurs abdominales basses intermittentes à 20 semaines de grossesse associées à une épigastralgie modérée et à 2 épisodes antérieurs de saignements périnéaux modérés (2 et 1 mois avant la consultation) gérés par des injections de progestérone. Son évolution 4 heures plus tard a été marquée par une augmentation de l'intensité des douleurs abdominales, une tension artérielle non mesurable et un pouls faible. Une paracentèse immédiate a révélé 10 cc de sang frais non coagulant. Le diagnostic de rupture de grossesse ectopique avec hémoperitoneum abondant a été envisagé et une laparotomie d'urgence avec réanimation par fluides et sang a été réalisée. Une laparotomie médiane a révélé une rupture de cicatrice de césarienne ectopique avec hémoperitoneum abondant. Une résection soigneuse du placenta et une réparation de la région isthmique rompue de l'utérus ont été réalisées. La récupération après la chirurgie a été sans complications et la patiente a été sortie le 6e jour après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 48 ans a présenté une douleur à la cuisse droite après une activité. Une lésion kystique a été trouvée sur l'imagerie par résonance magnétique. Sous vision arthroscopique, une masse kystique a été identifiée entre le TAL et le ligamentum teres qui a déchargé un liquide visqueux jaunâtre après ponction. La lésion restante a été réséquée dans son intégralité. Un diagnostic de ganglion kystique était cohérent avec les résultats histologiques. Le patient n'a pas eu de récidive sur l'imagerie par résonance magnétique 6 ans après l'opération et n'a eu aucune plainte lors de la visite de suivi de 6 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’une fille de 50 jours hospitalisée pour une bronchiolite sévère causée par le virus respiratoire syncytial. À l’admission, la fille présentait une insuffisance respiratoire hypercapnique sévère, nécessitant une intubation et un soutien ventilatoire avec des systèmes conventionnels et non conventionnels. Cependant, les conditions générales de la patiente se sont détériorées avec une demande élevée d’O2, ainsi une hypothermie du corps entier a été tentée et réalisée pendant 48 h, avec une amélioration progressive de la fonction respiratoire. Aucun effet indésirable n’a été détecté.
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@@ -0,0 +1 @@
+C. est une jeune adulte de 31 ans qui, après avoir subi un AVC ischémique, est admise dans un centre de réadaptation pour patients souffrant de lésions neurologiques en régime d’internement et reçoit un traitement de thérapie occupationnelle. À partir de ce domaine, une approche est réalisée à partir de la planification et de la mise en œuvre d’interventions centrées sur la personne, en établissant les objectifs à court et moyen terme de manière collaborative. L’efficacité de ces interventions a été mesurée à l’aide d’outils d’évaluation spécifiques pour documenter les changements survenus entre l’admission et la sortie de l’internement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 73 ans a subi une prostatectomie laparoscopique assistée par robot (RALP) sans complication. Dix-neuf jours plus tard, il a développé une constipation, une obstipation et une distension. L'imagerie a confirmé un volvulus sigmoïde, et il a ensuite été traité par détorsion endoscopique. Une récidive a eu lieu deux mois plus tard, nécessitant une colectomie. Le volvulus sigmoïde n'a pas été rapporté après RALP.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 67 ans, qui ne présentait aucun des antécédents mentionnés, et qui consulta pour une fièvre, des douleurs abdominales et une jaunisse. L'imagerie par résonance magnétique nucléaire de l'abdomen a révélé une image lithiasique dans le canal cholédoque avec une dilatation des voies biliaires. Elle a nécessité un drainage endoscopique du tractus biliaire. L'examen microscopique direct du liquide biliaire a révélé des levures et des bacilles Gram négatifs, et la culture a isolé Klebsiella pneumoniae productrice de la béta-lactamase à spectre étendu (BLEE) et Candida glabrata. La patiente a terminé le traitement antibiotique avec la pipéracilline-tazobactam et l'anidulafungine avec une bonne évolution.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 43 ans qui présentait un antécédent de traumatisme contondant de 8 jours et un malaise abdominal de 2 jours. Après avoir utilisé l'échographie au point de service pour la paracentèse abdominale afin de confirmer le diagnostic, la patiente a été transférée en salle d'opération pour suturer la vessie rompue. Après neuf jours, elle a été libérée sans symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans a présenté une forte fièvre, une toux et un essoufflement. Il n'avait pas d'antécédents médicaux significatifs. À l'examen, il était fébrile, tachypneique et tachycardique, avec des craquements pulmonaires du côté droit. Les tests de laboratoire ont montré des marqueurs inflammatoires élevés et une altération de la fonction rénale. La radiographie thoracique a révélé une consolidation du lobe supérieur droit, confirmant une pneumonie et une IRA. Il a été traité avec des fluides, des antibiotiques et des soins de soutien, mais son état s'est aggravé, nécessitant une unité de soins intensifs (USI). À l'USI, l'urine foncée et une créatine kinase élevée ont confirmé une rhabdomyolyse. Après une thérapie par fluides agressive et des antibiotiques, le patient s'est amélioré en six jours et a été transféré à l'unité de soins. Au jour 10, il s'est complètement rétabli et a été renvoyé avec un suivi.
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@@ -0,0 +1,13 @@
+Patient : Femme, 68
+
+Diagnostic final : carcinome hépatocellulaire
+
+Symptômes : essoufflement
+
+Médication : —
+
+Procédure clinique : thérapie de resynchronisation cardiaque
+
+Spécialité : Cardiologie
+
+Une femme de 68 ans a été admise pour la première fois dans notre hôpital en raison d'une insuffisance cardiaque avec une amyloïdose cardiaque primaire de type AL. Après 3 ans, elle a subi une implantation d'un dispositif CRT pour stimulation biventriculaire à la suite d'épisodes répétés d'insuffisance cardiaque et d'une faible fraction d'éjection ventriculaire gauche de 34 % avec une classe NYHA III. De nouveau, elle a présenté des symptômes d'insuffisance cardiaque et de cardiomégalie sur une radiographie thoracique 7 ans après l'implantation du dispositif CRT. L'échocardiographie a montré une énorme masse échogène occupant l'oreillette droite, et une tomographie par ordinateur multi-détecteurs a montré une masse lobée hétérogène renforcée de carcinome hépatocellulaire dans le lobe supérieur droit de son foie et un thrombus tumoral continu de la veine porte et de la veine hépatique vers l'oreillette droite via la veine cave inférieure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme caucasien de 33 ans ayant des antécédents de sida, qui a présenté un syndrome de détresse respiratoire aiguë et a dû être placé sous ventilation mécanique invasive après l'échec de la ventilation non invasive. Au cours des périodes de ventilation contrôlée, une stratégie de ventilation protectrice a été adoptée et le patient a manifesté une nette amélioration, tant du point de vue clinique que radiographique. Cependant, au cours de chaque période de respiration spontanée sous ventilation avec pression de soutien, malgré des paramètres initiaux adéquats, des réglages rigoureusement établis et une surveillance stricte, le patient a développé une hypoxémie progressive et une détérioration de la mécanique du système respiratoire, avec une détérioration radiographique clairement corrélée (lésion pulmonaire auto-infligée par le patient). Après l'échec de trois tentatives de respiration spontanée, le patient est décédé d'une hypoxémie réfractaire au 29e jour.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Nous rapportons un cas de tuberculose de la paroi thoracique chez un homme de 28 ans afin de discuter le mécanisme, les problèmes diagnostique et thérapeutique posés par cette localisation rare.
+
+Description: Le patient présentait une tuméfaction pariétale découverte à l'issue d'un effort physique. L'imagerie était en faveur d'un abcès ou d'un hématome infecté. La chirurgie d'exérèse a permis d’établir l'origine tuberculeuse qui a été confirmée par l'histologie. Un traitement antituberculeux institué pendant 9 mois a complété le traitement chirurgical et conduit à la guérison du patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas présente une patiente de 12 ans atteinte de KD qui a développé des CAAs dans deux artères coronaires malgré l'administration initiale d'immunoglobulines intraveineuses et d'acide acétylsalicylique, suivie d'une thrombose étendue des deux artères coronaires, bien que la thérapie antithrombotique ait été démarrée après le diagnostic de CAAs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 28 ans qui, en attendant d'être évalué pour une maladie rénale chronique modérée, a été diagnostiqué avec une cardiomyopathie dilatée décompensée et placé sous diurétiques et β-bloquants. Après quelques semaines, il a développé une insuffisance rénale aiguë non oligoanurique avec une légère élévation du calcium sérique. La biopsie rénale a été suggestive d'une sarcoïdose rénale ; ainsi, l'hypothèse d'une sarcoïdose systémique avec implication cardiaque et rénale était possible, évitant tout retard supplémentaire dans l'initiation du traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon brésilien de 6 mois, fils unique d'un couple brésilien en bonne santé non consanguin. Au cours de la grossesse, une échographie du deuxième trimestre a révélé une ascite fœtale et une hydrocèle bilatérale. L'examen physique à 6 mois a révélé une déformation gibbeuse typique et une MPS a été suspectée. Une enquête biochimique a révélé un diagnostic de MPS de type VI, confirmé par un test moléculaire. L'échocardiogramme de base a révélé une régurgitation tricuspide discrète et une valve mitrale épaissie avec un prolapsus du feuillet postérieur, provoquant une régurgitation modérée à sévère. Le patient a évolué avec une insuffisance mitrale et une insuffisance cardiaque congestive, nécessitant éventuellement une réparation chirurgicale avant la première année.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’un homme de 67 ans ayant des antécédents de HS sévère et de trouble dépressif majeur qui est venu se plaindre à notre hôpital de dyspnée, de fatigue à l’effort et d’œdème des membres inférieurs de 2 semaines d’évolution. Les symptômes ont commencé après la réinitialisation de l’adalimumab pour sa HS sévère. Au cours de l’hospitalisation, il a été diagnostiqué comme souffrant d’insuffisance cardiaque congestive décompensée (ICC). Des études approfondies, à la recherche d’une étiologie ischémique ou infectieuse, ont donné des résultats négatifs. Consciente des effets indésirables potentiels de l’adalimumab, l’équipe a arrêté le médicament comme cause probable de son état. Malheureusement, le patient est décédé des suites d’une insuffisance cardiaque et d’une septicémie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 18 ans atteinte d'une hépatite B récurrente et réfractaire, traitée à l'hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Henan, a obtenu une rémission de la maladie après une récidive grâce à un traitement par anlotinib oral. Après avoir été diagnostiquée avec une hépatite B, la patiente a subi de multiples traitements chirurgicaux avec une certaine efficacité. Après une récidive, une chirurgie supplémentaire et une radiothérapie n'étaient pas possibles en raison de la présence de plusieurs sites tumoraux. L'anlotinib oral (10 mg, qd, q3w) a entraîné une rémission de la maladie et a considérablement amélioré la qualité de vie de la patiente.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3193_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans a présenté des crises tonico-cloniques généralisées consécutives au service des urgences et a été traitée au Levetiracetam. Après des examens sanguins normaux initiaux, une analyse du champ visuel a révélé une bitemporale quadrantanopie supérieure et une évaluation supplémentaire à l'aide d'une IRM a révélé une lésion hypophysaire géante avec extension sus-sellaire dans le troisième ventricule et dans les ventricules latéraux avec un effet de masse significatif. Elle a subi une résection sous-totale transsphénoïdale endonasale guidée par neuro-navigation 2 semaines plus tard. Le diagnostic histologique d'adénome à cellules nulles avec un Ki67 de 3 % a été fait. Au bout de 3 mois de suivi, elle est sans symptômes et est surveillée avec des IRM en série.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3202_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 50 ans a été frappée au quadrant supérieur droit de l'abdomen par un cheval et transportée à l'hôpital local. La tomodensitométrie a révélé un pneumopéritoine et un hématome près du duodénum, une discontinuité de la paroi duodénale et une zone peu contrastée dans la tête du pancréas. La patiente a subi une laparotomie d'urgence 6 heures après l'accident. La première partie du duodénum a été complètement lacérée. Aucune contamination autour de la tête du pancréas ou saponification du tissu adipeux n'a été observée. Étant donné que les signes vitaux de la patiente étaient stables et que l'état du tissu endommagé était favorable, la section a été réparée avec un découpage de la partie pylorique de l'estomac et une anastomose bout à bout entre le reste de l'estomac et le duodénum. Des tubes de décompression, d'alimentation et de drainage biliaire ont été placés. L'évolution postopératoire de la patiente a été favorable et la patiente a été sortie le jour postopératoire 20 dans un état stable. Lors d'une visite en ambulatoire 3 mois après l'opération, la patiente n'a signalé aucune douleur abdominale ou symptôme de sténose.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3218_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une mère de 40 ans, G13P10A2, qui a été adressée à notre hôpital à 28 semaines en raison d'une grossesse gémellaire et d'une pré-éclampsie. Elle avait des maux de tête, des douleurs épigastriques, des oedèmes des jambes bilatéraux et une diminution des mouvements fœtaux pendant deux jours. Son examen physique était remarquable en raison d'une tension artérielle élevée et d'un utérus plus grand que l'âge gestationnel. Les résultats de l'échographie ont montré un écho en nid d'abeille suggérant une grossesse molaire avec un fœtus normal coexistant. Après son admission et son traitement pour une pré-éclampsie sévère, une césarienne a été pratiquée pour la naissance d'un nouveau-né de sexe masculin pesant 1400 grammes. L'histopathologie a confirmé le diagnostic d'une môle partielle sans caractéristiques malignes. Au cours du suivi, le taux β-HCG sérique s'est normalisé à la 7e semaine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Patient de 36 ans, noir africain, d'origine burkinabè, avec notion de contage tuberculeux (mère atteinte de tuberculose pulmonaire), sans autre antécédent pathologique, reçu pour une cervicalgie chronique évoluant depuis six mois dans un contexte non fébrile et d'altération de l’état général. L'examen montrait des tuméfactions fluctuantes latéro-cervicale gauche et basithoracique gauche. L'examen pleuropulmonaire et neurologique était normal. La sérologie VIH et l'intradermoréaction à la tuberculine étaient négatives. La tomodensitométrie cervico thoracique a mis en évidence de multiples abcès. Il a été réalisé une incision drainage des abcès. L'analyse du prélèvement a montré la présence de bacille acido-alcoolo-résistant à l'examen direct, et de Mycobacterium tuberculosis au test Xpert avec une sensibilité à la rifampicine. Le diagnostic d'abcès froids tuberculeux multiples associé à un mal de Pott cervical a été posé. Le patient a été mis sous antalgique usuel et sous antituberculeux pendant 12 mois. L’évolution a été favorable avec un recul d'une année au-delà du traitement.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Une femme de 17 ans s'est présentée avec des plaintes de mouches volantes dans l'œil gauche pendant une durée d'un jour. Une petite hémorragie irrégulière a été observée dans le disque optique gauche. La patiente a subi une photographie du fond d'œil en couleur (CFP), une autofluorescence du fond d'œil (FAF), une tomographie par cohérence optique à domaine spectral (SD-OCT), une angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA) et des images de projection d'intensité minimale (Min-IP).
+
+Une petite hémorragie par endroits a été observée dans le disque optique gauche et la FAF a montré une hypofluorescence. Le PHOMS sur SD-OCT de l'œil gauche a montré une forme ovoïde et s'est manifesté sous forme de régions brillantes hyperréfléchissantes péripapillaires sur l'image en face Min-IP, le signal de flux sanguin actif du PHOMS a été détecté sur SD-OCT/OCTA. C/D dans l'œil droit était de 0,4.
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@@ -0,0 +1 @@
+Patient de sexe féminin de 14 ans atteinte d'une fibrose kystique de phénotype sévère, hétérozygote pour la mutation Phe508del (Phe508del/1078delT), avec atteinte pulmonaire modérée et insuffisance pancréatique (IP). La patiente a commencé une thérapie ETI après que la maladie soit entrée dans une phase de détérioration clinique et de la fonction pulmonaire. De la deuxième visite (45 jours) et jusqu'à la fin du suivi (365 jours), la patiente a connu une importante amélioration dans les domaines de la qualité de vie mesurée par le questionnaire CFQ-R 14+. Dans l'étude de la fonction pulmonaire, à 45 et 365 jours, la CVF a augmenté de 21 % et 22 %, le VEF1 de 20 % et 27 %, et le FEF 25-75 de 23 % et 37 %, respectivement. Les paramètres d'évaluation nutritionnelle au cours du premier semestre de suivi ont montré une augmentation de l'IMC de 1,6 à 5,6 kg. Aucun effet indésirable n'a été observé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 29 ans ayant subi une transplantation rénale et dont la fonction rénale s'est progressivement détériorée dans le contexte d'une vascularite pauci-immune nécessitant une immunosuppression plus importante. Au laboratoire, une leucocyturie asymptomatique a été observée, avec une culture d'urine négative, de sorte que 7 baciloscopies ont été effectuées dans l'urine, avec des résultats positifs dans 3 cas, mais avec une PCR de M. tuberculosis et une culture de mycobactérie négative. Le séquençage du gène codant pour l'ARN 16s du ribosome bactérien a été effectué à partir d'un échantillon d'urine, obtenant une séquence compatible avec Lawsonella clevelandensis. Après le résultat, un traitement avec amoxicilline-acide clavulanique a été indiqué pendant 7 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 41 ans a présenté une vision floue dans les deux yeux au cours des 6 derniers mois. Quinze ans plus tôt, elle avait subi une implantation bilatérale d'implants d'iris additifs à des fins esthétiques, sans aucune complication ou traumatisme oculaire au cours du suivi. L'examen oculaire a révélé un oedème cornéen bilatéral modéré, une atrophie de l'iris et la présence de pigment dans l'endothélium. Une augmentation de la PIO (28 mmHg) a été identifiée dans l'œil droit. La tomographie optique cohérente du segment antérieur (AS-OCT) a confirmé le décentrage de l'implant de l'iris par rapport à l'axe pupillaire dans cet œil. La gonioscopie a démontré une dispersion de pigment dans les deux yeux, ainsi qu'une tendance à un angle de fermeture bilatéral, qui a également été illustrée par l'analyse AS-OCT. Le nombre de cellules endothéliales était de 1268 cellules/mm2 dans l'œil droit et de 1122 cellules/mm2 dans l'œil gauche. La présence des deux implants a affecté l'endothélium cornéen et l'angle de la chambre antérieure dans les deux yeux, et en outre, le décentrage de l'appareil dans le cas de l'œil droit a conduit à une hypertension oculaire secondaire dans cet œil.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme caucasienne de 40 ans présentant une vision trouble pendant deux semaines, avec une acuité visuelle corrigée de 20/20 dans les deux yeux, précédée par des symptômes pseudo-grippaux. L'évaluation clinique initiale, y compris l'examen du fond de l'œil et la tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (SD-OCT), a révélé de multiples petits décollements rétiniens séreux bilatéraux. L'imagerie multimodale (autofluorescence du fond de l'œil, angiographie à la fluorescéine et angiographie au vert indocyanine) a semblé normale au départ. Un bilan systémique complet a exclu les étiologies auto-immunes, infectieuses et néoplasiques. Au cours du suivi, des lésions rétiniennes jaunâtres et une hyperautofluorescence sont apparues, conduisant au diagnostic d'AEPVM idiopathique. La patiente continue d'être surveillée pour la récupération visuelle et les complications potentielles.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons l'observation d'une patiente de 28 ans, suivie pour lupus érythémateux depuis 2018; qui présentait des signes et symptômes compatibles avec une endocardite infectieuse, et dont les différentes explorations ont permis de conclure à une endocardite de Libman-Sacks surinfectée. l'évolution était fatale malgré le traitement associant une bi-antibiothérapie et des corticoïdes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 77 ans, connue pour avoir une MP, a présenté une blessure à la tête suite à une chute. La TDM du cerveau a montré une hémorragie sous-arachnoïdienne diffuse. La patiente a commencé à prendre du Levetiracetam pour la prophylaxie des crises. Quatre jours plus tard, la patiente a fait baisser le GCS de 15 à 9. Elle avait une exacerbation progressive des symptômes de la maladie de Parkinson. Après avoir exclu toutes les causes possibles d'exacerbation de la MP, le Levetiracetam a été progressivement sevré jusqu'à son arrêt. Par conséquent, la patiente a eu une amélioration clinique significative rapide après l'arrêt du Levetiracetam.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3330_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une biopsie d'une masse mammaire chez un homme caucasien de 60 ans a révélé un profil morphologique-immunophénotypique avec des caractéristiques propres à un lymphome anaplasique à grandes cellules ALK-positif (AKT+). Une analyse par hybridation in situ par fluorescence (FISH) de tissus fixés et inclus dans de la paraffine de cette lésion a été réalisée dans notre établissement pour un réarrangement des gènes IRF4/DUSP22. Aucun réarrangement n'a été détecté. Le patient présentait des mutations dans les gènes suivants : BCOR_p.Q600X, DNMT3A_p.F609fs, NOTCH1_p.P2320fs et IDH2_p.R140Q. Cependant, la consultation du patient a été compliquée par le fait qu'il avait été diagnostiqué d'un cancer du sein dans un hôpital local et qu'il était venu dans notre établissement pour une consultation complémentaire. Les résultats histologiques ont été confirmés par immunohistochimie et FISH. La tomodensitométrie et la tomographie par émission de positrons n'ont pas révélé de nodules ailleurs dans le corps, ce qui a permis de compléter la stadification du patient. Cependant, bien que le patient ait précédemment reçu le régime de chimiothérapie CCOP (cyclophosphamide, vincristine, acétate de prednisolone), il n'est pas entré en rémission en temps voulu et a rechuté après six mois, suivi d'une détérioration drastique de son état après quatre mois, ce qui a entraîné sa mort en moins d'un mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas exceptionnel d´une femme de 64 ans, non-fumeuse, souffrant d´une dysphagie aux solides et d´une sensation de corps étranger. Une laryngoscopie et des biopsies ont révélé une tumeur polyploïde sur le repli ary-épiglottique gauche, confirmée comme un lymphome malin non hodgkinien B diffus à grandes cellules. La patiente a bénéficié d´une chimiothérapie suivie d´une radiothérapie, avec une amélioration notable sur les 2 années de suivi, sans récidive locale. En raison de sa rareté et de la variété des symptômes, la prise en charge optimale de ce type de cancer reste controversée, nécessitant une approche diagnostique et thérapeutique spécifique, ce qui en fait un cas intéressant à publier.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3341_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 45 ans avec une hypercalcémie asymptomatique dépendante de la PTH persistant après une parathyroïdectomie qui, après évaluation en polyclinique d'ostéologie, a été diagnostiquée comme une hypercalcémie hypocalciurique familiale (HHF), basée sur une hypocalciurie concomitante et des antécédents familiaux d'hypercalcémie asymptomatique.
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@@ -0,0 +1,13 @@
+Patient : Femme, 86
+
+Diagnostic final : insuffisance cardiaque avancée
+
+Symptômes : Dyspnée
+
+Médication : —
+
+Procédure clinique : Médicaments pour l'insuffisance cardiaque avancée
+
+Spécialité : Cardiologie
+
+Une femme de 86 ans ayant des antécédents de coronaropathie chronique avec une fraction d'éjection préservée en raison d'une cardiomyopathie hypertrophique obstructive et d'une sténose aortique sévère a été transférée à notre hôpital se plaignant d'une dyspnée persistante (New York Heart Association classe IV). Elle n'a pas répondu au traitement standard avec tolvaptan (15,0 mg/jour). Cependant, le cas présent a démontré que l'ajout de spironolactone à haute dose (100 mg/jour) à une faible dose de tolvaptan (15,0 mg/jour) est sûr et bien toléré, entraînant une augmentation de la production d'urine et une amélioration des symptômes ou des signes de coronaropathie avancée chez une patiente réfractaire aux diurétiques de l'anse et au tolvaptan.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3350_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le cas concerne une Somalienne de 22 ans qui n’avait pas de problèmes médicaux antérieurs. Elle a soudainement perdu la vue, principalement dans son œil droit. Cela s’est accompagné d’une gêne articulaire, d’une faiblesse musculaire, de maux de tête et de fatigue. L’examen clinique a révélé une absence totale de perception de la lumière dans l’œil droit et un déficit pupillaire afférent relatif, et les tests de la fonction thyroïdienne ont indiqué une hypothyroïdie sévère avec des taux significativement élevés d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) et des taux faibles de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4) libres. Le diagnostic d’hypothyroïdie auto-immune a été confirmé par la présence d’anticorps anti-thyroïde peroxydase (anti-TPO) et anti-thyroglobuline. Le traitement a été rapidement initié avec des corticostéroïdes à haute dose (méthylprednisolone) et des médicaments de remplacement de la thyroxine. Par la suite, son champ de vision et son acuité visuelle, corrigés avec les meilleures lentilles possibles, ont montré une amélioration considérable. D’autres évaluations ont démontré le rétablissement de la fonction thyroïdienne normale et la rémission complète des symptômes liés à la neurite oculaire, sans autres cas de récidive.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3351_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme âgée de 54 ans, consultant pour des douleurs abdominales chroniques sans retentissement sur l'état général. Le bilan radiologique est revenu en faveur d'une formation kystique mésentérique bénigne pouvant être compatible avec un lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète de la masse kystique après ponction-aspiration est pratiquée par laparotomie médiane, les suites postopératoires sont simples. L'examen histologique de la tumorectomie permet de confirmer le diagnostic d'un LK du mésocolon. À 12 mois, la patiente est asymptomatique et aucune récidive n'est observée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3357_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans a été admis à l’unité de soins coronariens, avec des antécédents de cardiomyopathie dilatée, une fonction systolique du ventricule gauche gravement altérée et une sténose aortique grave d’origine bicuspide, symptomatique de syncopes, angor et dyspnée de diagnostic récent. Au cours de l’hospitalisation, il a présenté un choc cardiogénique nécessitant un double support inotrope. En raison du risque chirurgical élevé et de la probabilité élevée de rejet d’une éventuelle transplantation cardiaque, selon ses études d’histocompatibilité, un remplacement transcathéter de la valve aortique a été effectué, avec une évolution favorable.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3383_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 35 ans a présenté des symptômes de sensation de corps étranger, rougeur, vision trouble et photophobie deux jours après avoir subi une blessure provoquée par un fil. L'examen a révélé une lacération cornéenne auto-scellante, deux cils dans la chambre antérieure, une adhérence iridocornéenne et un iris irrégulier. L'ablation chirurgicale des cils a été réalisée avec succès. Après l'opération, l'acuité visuelle du patient s'est considérablement améliorée, passant de 20/50 à 20/20, accompagnée d'une réduction marquée de l'inflammation de la chambre antérieure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une adolescente de 15 ans en surpoids a consulté pour une fièvre, une anorexie et des douleurs abdominales diffuses de deux semaines d'évolution. Les tests de laboratoire ont révélé une glycémie de 200 mg/dL. Une tomographie par ordinateur de l'abdomen a montré un pancréas élargi et oedémateux. Elle a été hospitalisée avec un diagnostic de pancréatite aiguë et de glycémie élevée, qui a évolué vers une pancréatite nécro-hémorragique. Elle a été traitée par une perfusion continue d'insuline intraveineuse jusqu'à ce que les taux de triglycérides aient diminué. Après l'arrêt de l'insuline, elle a présenté une nouvelle augmentation de la glycémie à jeun (206 mg/dL) et une acidose métabolique, ce qui a fait suspecter un diabète. En posant des questions directes, elle a souligné une histoire de polydipsie, polyurie et perte de poids au cours des 3 derniers mois. L'hémoglobine glycosylée (HbA1c) était très élevée (14,7%). Le traitement par insuline a été optimisé, ce qui a permis, 15 jours après le traitement, une stabilisation des paramètres de laboratoire et une résolution anatomique complète de l'atteinte pancréatique après un an de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 67 ans a subi une tomographie par ordinateur thoracique après une sténose de la PV gauche suite à une PVI. L'examen a révélé l'absence de stent dans la PV inférieure gauche et une aggravation de la sténose de haut grade. Une tomographie par ordinateur abdominale a identifié le stent déplacé dans l'aorte, juste au-dessus de la bifurcation aorto-iliaque. L'angiographie par soustraction numérique a également révélé une sténose modérée dans l'artère iliaque commune droite. Une procédure de double stenting de la bifurcation aorto-iliaque utilisant la technique des stents enlacés a été réalisée, assurant le stent PV et traitant la sténose de l'artère iliaque commune. Le suivi du stent déplacé a été favorable.
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@@ -0,0 +1 @@
+C’est le cas d’une femme de 59 ans sans antécédents cardiovasculaires significatifs, qui s’est présentée pour des douleurs thoraciques, une dyspnée et une fièvre. Une pneumonie communautaire aiguë a été diagnostiquée et un traitement antibiotique a été prescrit. En raison de la persistance des symptômes, elle a de nouveau consulté et un électrocardiogramme a révélé des signes d’infarctus évolué. Une échocardiographie a révélé une fraction d’éjection sévèrement déprimée et une acinésie apicale avec un thrombus associé. Le diagnostic différentiel d’un infarctus avec anévrisme apical versus un pseudo-anévrisme par rupture cardiaque externe a été posé, et elle a été référée à notre centre pour une évaluation plus approfondie. L’angiographie coronaire a révélé une occlusion de l’artère descendante antérieure, sans autre lésion significative. L’imagerie par résonance magnétique et la tomographie ont confirmé une dysfonction ventriculaire gauche sévère, avec un infarctus subaigu et un pseudo-anévrisme apical avec un thrombus fragmenté. Une résolution chirurgicale a été jugée infaisable, car la tomographie a révélé un emphysème et les tests de la fonction pulmonaire ont montré une détresse ventilatoire obstructive sévère. En accord avec la patiente, il a été décidé de poursuivre le traitement médical. Neuf mois plus tard, elle est restée asymptomatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible secondaire à une infection par le SARS-CoV-2 chez un garçon de 9 ans qui a développé une insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë et a nécessité une ventilation mécanique assistée. L'enfant a développé un syndrome inflammatoire multisystémique et a été surveillé dans l'unité de soins intensifs pédiatriques, recevant une ventilation mécanique et des agents vasoactifs pour un soutien hémodynamique. En outre, il a développé des manifestations cliniques pulmonaires et extra-pulmonaires ainsi que des manifestations neuropsychiatriques qui nécessitaient un suivi attentif, et ont été vérifiées par une IRM cérébrale pour une intervention opportune.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons observé un cas rare de pyosalpinx important chez une patiente âgée souffrant d'un diabète de type 2 bien contrôlé. Une Japonaise de 72 ans ayant des antécédents de diabète de type 2 depuis 10 ans présentait des symptômes de diarrhée et de douleurs persistantes dans le bas-ventre gauche. Elle avait une sensibilité modérée à la palpation dans son abdomen. Les marqueurs inflammatoires étaient nettement élevés. Sa tomodensitométrie abdominale et son imagerie par résonance magnétique à l'admission ont révélé une tumeur dans le côté gauche intrapelvien et nous avons diagnostiqué une pyosalpinx. Les bactéries pathogènes n'ont pas été détectées. À l'admission, son contrôle glycémique était relativement bon ; en outre, ses taux d'hémoglobine glyquée étaient d'environ 6 % depuis plus d'un an. Bien que les bactéries pathogènes n'aient pas été détectées, nous avons commencé une thérapie antibiotique. Quatorze jours après le début de l'antibiotique, ses données de laboratoire s'étaient améliorées. Trois mois plus tard, la tumeur était nettement plus petite que lors de l'admission.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas clinique d´une patiente âgée de 58 ans qui s'est présentée aux urgences pour une pyélonéphrite aiguë gauche grave. La tomodensitométrie abdominale a objectivé une pyonéphrose gauche avec une fistule réno-colique gauche. Vu l´évolution clinico-biologique défavorable de la patiente malgré les mesures de réanimation et les traitements antibiotiques, une néphrectomie gauche a été pratiquée en urgence avec une déconnexion et un drainage dirigé de la fistule réno-colique. L'histologie a conclu à une tuberculose rénale. La patiente a été mise sous traitement anti-bacillaire selon le protocole 2ERHZ/4RH.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´un homme âgé de 58 ans, sans antécédents pathologiques, hospitalisé pour une dyspnée laryngée paroxystique, dysphagie aux solides et dysphonie évoluant depuis 6 mois sans autres signes associés. L´examen laryngoscopique avait montré une formation polyploïde masquant l´étage glottique. L'examen histologique a révélé des granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse. L´examen direct microscopique et la culture étaient négatifs. Le diagnostic de tuberculose laryngée isolée a été retenu devant l´endémicité de notre pays et l´absence d´autres arguments en faveur d´une autre granulomatose. Le traitement antituberculeux, associé à une corticothérapie orale, indiquée devant un important œdème des voies aériennes supérieures a permis une résolution des symptômes au bout de 40 jours de traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un rapport de cas sur la gestion et le résultat d'une fracture du fémur périprosthétique traitée par enclouage intramédullaire. La patiente, une femme de 78 ans, avait subi une arthroplastie totale du genou il y a dix ans en raison d'une arthrose. Elle a présenté une fracture du fémur périprosthétique avec des tissus mous lésés autour du site de la fracture à la suite d'un accident de la route. Les radiographies simples ont révélé une fracture du fémur déplacée avec un fragment de grande épaisseur en spirale inversée situé distal à la prothèse totale du genou. En raison de la mauvaise condition des tissus mous et du risque de complications dans la cicatrisation des plaies, ainsi que du désir d'éviter un repos au lit prolongé et une immobilisation, l'enclouage intramédullaire a été choisi comme modalité de traitement primaire. Malgré les circonstances difficiles, la patiente a obtenu une cicatrisation satisfaisante et a récupéré son statut de marche antérieur à la blessure sans complications significatives au cours du suivi de six mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d´atrésie rectale. Il s´est agi d´un nouveau-né de sexe féminin accouché à terme par voie basse pesant 3600g à la naissance qui était admis à J6 de vie pour absence d´émission de méconium, ballonnement abdominal et fièvre. L´examen avait permis de noter une température à 39ºC, un abdomen distendu, un anus normalement situé et perméable, laissant prolabée une masse bien rosée, sans signe de nécrose. L´introduction d´un stylet entre la masse et la muqueuse rectale butait à environ 3cm de la marge anale. La radiographie de l´abdomen sans préparation montrait des anses distendues et des niveaux hydro-aériques sans signe de perforation d´organes creux. Devant la suspicion d´une atrésie rectale membraneuse complète, une ponction avec un cathéter 16 gauge à travers la membrane avait ramené le méconium dont l´aspiration d´une quantité abondante de méconium avait permis un affaissement considérable de l´abdomen. Nous avons ensuite réalisé une exérèse chirurgicale de la membrane. Les suites opératoires immédiates ont été simples et le nouveau-né était sorti à J3 post opératoire de l´hôpital. Des dilatations anales ont été faites pour traiter une sténose anale. Avec un recul de 6 mois, le résultat est excellent. L´atrésie rectale présentée sous forme d´absence d´émission de méconium associée à une masse prolabée par l´anus ne semble pas encore décrite. La ponction à travers la membrane rectale atrésique a permis de confirmer le diagnostic. La résection de la membrane donne de bons résultats.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 53 ans a été admise à l'unité d'AVC avec début soudain de faiblesse du côté gauche et dysarthrie. Cette patiente avait été diagnostiquée avec une sténose intracérébrale symptomatique deux mois auparavant et avait reçu des antiplaquettaires oraux et une dose agressive d'atorvastatine. La patiente a subi une angioplastie transluminale percutanée et un stenting deux semaines après son admission. Le traitement interventionnel a été techniquement réussi lorsqu'un stent auto-expansible Enterprise a été utilisé. Elle a été suivie pendant 2 ans après sa sortie, sans aucun incident cérébrovasculaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce cas décrit les résultats classiques de l'imagerie du pyolaryngocèle et souligne l'importance d'une imagerie rapide pour le diagnostic des lésions des voies respiratoires cliniquement occultes. Le cas souligne également comment les pyolaryngocèles peuvent devenir grandes et présenter des symptômes cliniques aigus, y compris le stridor et la dyspnée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_410_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous résumons ici les informations cliniques de tous les patients atteints d'encéphalopathie induite par le ganciclovir, y compris notre propre patient, qui présentait des symptômes sévères, avec la concentration minimale de ganciclovir dans le sang la plus élevée, et a subi une dialyse thérapeutique avec un rétablissement complet.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas unique d'un patient pédiatrique avec un diagnostic initial de CRMO, avec un diagnostic ultérieur d'hépatite auto-immune et de PSC, et éventuellement de MICI.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_420_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une patiente afro-américaine de 13 ans en bonne santé auparavant, atteinte d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué et d'une infection concomitante grave aiguë respiratoire coronavirus 2 dont l'évolution de la maladie a été compliquée par une mucormycose rhinocerebrale. Elle présentait de la fièvre, un état mental altéré et des respirations de Kussmaul et a été diagnostiquée avec une cétose diabétique avec préoccupation pour un oedème cérébral. La préoccupation pour une cérébrité infectieuse a surgi en raison de fièvres récurrentes et d'un état mental altéré persistant malgré la correction de ses troubles métaboliques. Cela a soulevé des préoccupations pour une cérébrité infectieuse et a motivé une évaluation avec imagerie de la tête en série, ponction lombaire et initiation d'un régime antimicrobien empirique large. L'imagerie de la tête a révélé un abcès cérébral en évolution et l'acide désoxyribonucléique fongique a été identifié sur les tests de métagénomique sanguine, ce qui a finalement confirmé le diagnostic de mucormycose rhinocerebrale. Le traitement a été difficile car elle a nécessité un débridement chirurgical du lobe frontal et une thérapie antimicrobienne agressive compliquée par des troubles électrolytiques et des changements de l'électrocardiogramme qui ont nécessité une modification du régime antimicrobien. Malgré ces défis et le taux de mortalité élevé, la patiente a été sortie de l'hôpital dans un état stable pour un service de réhabilitation en hospitalisation pour se rétablir après une longue hospitalisation.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_431_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 21 ans a été référé à notre hôpital en raison de douleurs à l'épaule droite. La radiographie simple et l'IRM ont montré une lésion lytique solitaire bien délimitée sur le tiers distal de la clavicule. Avec un historique clair et un examen physique, le kyste osseux bénin a été suspecté et nous avons effectué une biopsie ouverte simultanément avec un curetage suivi d'une fixation interne à l'aide d'une greffe osseuse. La pathologie et l'immunohistochimie ont écarté notre suspicion et confirmé la LCH comme diagnostic principal. Six mois après la chirurgie, aucun signe de récidive n'a été observé sur le site fixé ni signalé par le patient.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_448_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici les résultats d'études fonctionnelles et histopathologiques chez un homme de 70 ans ayant subi une lobectomie pour tumeur co-incidentale six mois après une ventilation mécanique de longue durée pour une pneumonie COVID-19.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_458_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 61 ans connue pour souffrir d'un trouble bipolaire de type 1 a présenté des symptômes maniaques. Elle était très négligée et avait une mauvaise odeur. Après avoir été admise de force, elle a demandé que quelqu'un aille chez elle pour nourrir ses animaux de compagnie. Sa maison était remplie de déchets, de nourriture en décomposition et de fèces animales. Elle n'avait aucune idée des problèmes d'hygiène personnelle ou de santé publique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_468_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici une présentation atypique de DFSP chez une patiente présentant une masse récurrente initialement diagnostiquée comme un lipome, avec une littérature de soutien et des considérations cliniques pour la prise en charge post-chirurgicale. DISCUSSION : Dans ses premiers stades, DFSP peut imiter d'autres pathologies dermatologiques bénignes ou malignes, ce qui peut compliquer le diagnostic purement basé sur l'historique et l'examen physique. Des caractéristiques atypiques telles que la prise en charge chirurgicale antérieure, la morphologie et la localisation peuvent compliquer le diagnostic clinique de DFSP. L'immunohistochimie est souvent requise pour un diagnostic définitif, car DFSP est CD34+ et est histologiquement décrit comme des cellules fusiformes en motif en spirale ou en étagères, avec des cellules uniformes, petites et allongées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une patiente ayant suivi un traitement par PD pendant 12 ans et ayant développé simultanément EPS et calciphylaxis. Nous fournissons également une discussion exhaustive sur l'association entre EPS et calciphylaxis. En outre, bien que le tamoxifène soit utilisé dans le traitement de l'EPS en raison de son inhibition de la production du facteur de croissance transformant les fibroblastes bêta (TGFβ), il peut aggraver la calciphylaxis en raison d'un état hypercoagulable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une patiente atteinte de deux tumeurs synchrones, un CHC et un NSCLC, avec des métastases dans le poumon et l'os du côté opposé. La patiente a été traitée en première ligne par gemcitabine, avec une maladie progressive résultante après deux mois, puis en deuxième ligne par sorafenib à la dose standard. Après 6 mois de traitement, la tomodensitométrie a montré une réponse partielle dans la lésion primaire du poumon, une réponse complète de la métastase dans le poumon du côté opposé, et une stabilité du CHC. La patiente a présenté une progression dans le poumon, le foie et l'os après 13 mois de traitement. Une caractérisation moléculaire des lésions du NSCLC et du CHC a été réalisée, révélant une mutation de l'exon 11 de BRAF (G469V) uniquement dans le NSCLC. Nous émettons l'hypothèse que la réponse observée dans les lésions du NSCLC pourrait être due à la présence de la mutation de BRAF, et que cette altération pourrait être responsable de la détermination de la sensibilité au sorafenib.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme caucasienne de 43 ans, mère de trois fils, qui présentait une douleur au flanc gauche et une hématurie. Les investigations cliniques n'ont trouvé aucune autre cause pour sa thrombophilie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 15 ans présentant une boiterie progressive et des douleurs osseuses depuis 8 ans a été adressée par un chirurgien orthopédique en raison d'une augmentation de la parathyroïde intacte (iPTH) pour une évaluation plus approfondie. L'examen physique a révélé une masse cervicale importante, ferme et non douloureuse, une sensibilité de la hanche gauche et une amplitude de mouvement limitée. Les tests biochimiques initiaux ont révélé un taux de calcium élevé à la limite de 10,8 mg/dl, un taux de iPTH élevé de 2876 pg/mL et une diminution du taux de phosphore de 2,4 mg/dL. L'examen par <sup>99m</sup>Technetium (Tc) sestamibi a révélé une activité intense précoce dans le lobe thyroïdien droit persistant lors de l'examen répété de trois heures, compatible avec une lésion parathyroïdienne. La patiente a subi une exploration cervicale du côté droit et une parathyroïdectomie. Les résultats de l'examen intraopératoire et de l'examen pathologique ont confirmé le diagnostic de PC. La coloration par immunohistochimie (IHC) a révélé la présence de créatine kinase (CK) et de CD31 dans les cellules endothéliales de la tumeur. La coloration Ki67 était également positive dans 2 % à 3 % des cellules tumorales. L'étude de séquençage de l'exome entier (WES) a été négative pour les gènes du cycle de division cellulaire 73 (CDC73) et de la néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (MEN1).
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 33 ans a été admise avec un soupçon de BDI après une LC. Un BDI de type E4 Strasberg a été établi par cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde (CEER). Une laparotomie d'urgence a été planifiée et des drains biliaires externes temporaires ont été positionnés dans les canaux hépatiques droit et gauche. Au cours du suivi, un déplacement des drains a eu lieu avec une évacuation ultérieure de la bile par la fistule externe, qui s'est résolue spontanément, sans preuve clinique et biochimique d'obstruction biliaire ou de cholangite. La CEER a établi une fistule bilio-duodénale entre le canal hépatique gauche (CHG) et le duodénum, avec une sténose au niveau du CHG. Une gestion endoscopique a été choisie avec une dilatation et une sténose du tractus fistuleux sur 18 mois, jusqu'à maturation de la fistule et résolution de la sténose. Un an après l'extraction du stent, la patiente reste sans symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 42 ans a présenté une toux sèche modérée depuis 3 mois. L'imagerie thoracique a révélé une masse importante avec des densités graisseuses dans le médiastin supérieur médian. Le diagnostic présumé était une tumeur de liposarcome. La patiente a été opérée d'une thoracotomie. Après l'excision, les symptômes ont été soulagés et l'étude histologique a révélé que la tumeur était un angiolipome. La patiente a très bien récupéré et a été sortie de l'hôpital 7 jours après l'opération. Après 7 mois de suivi, la patiente était cliniquement bien et asymptomatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme de 20 ans présentant une faiblesse progressive du membre inférieur droit depuis 7 mois, avec des sensations de picotements et un engourdissement du même membre depuis 6 mois, et qui a été diagnostiquée comme atteinte de schwannomatose avec de multiples schwannomes spinaux et de l'angle cérébello-pontin droit (9e/10e nerf crânien) et un méningiome de la fosse antérieure gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 57 ans présentant une présentation typique d'une dissection aortique aiguë de type A, dont l'angiographie par tomographie par ordinateur initiale non cardiaque était négative, ce qui a conduit à un retard dans la prise en charge chirurgicale. L'échocardiographie transœsophagienne et la reconstruction 3D post hoc de l'angiographie par tomographie par ordinateur initiale ont révélé un volet de dissection limité à la racine aortique, immédiatement supérieur aux sinus de Valsalva et semblant faire partie de l'appareil valvulaire aortique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans atteint de diabète de type 2 avait reçu sitagliptin 50 mg une fois par jour et mitiglinide 10 mg trois fois par jour au cours des 3 dernières années. Il a commencé à prendre vadadustat 300 mg une fois par jour par voie orale le jour X en raison d'une anémie rénale (hémoglobine A1c : 7,4 % et taux de filtration glomérulaire estimé : 28,0 ml/min/1,73 m2). Le jour 23, il a développé une hypoglycémie avec un taux de glucose sanguin de 67 mg/dL. Le taux moyen de glucose sanguin ± écart-type était inférieur au cours des 24 premiers jours de co-administration de vadadustat (avant le petit-déjeuner : 94 ± 14 mg/dL, avant le déjeuner : 109 ± 24 mg/dL, et avant le dîner : 126 ± 39 mg/dL) qu'au cours des 2 dernières semaines (avant le petit-déjeuner : 108 ± 14 mg/dL, avant le déjeuner : 122 ± 24 mg/dL, et avant le dîner : 158 ± 39 mg/dL). Compte tenu du moment de la co-administration de vadadustat, l'hypoglycémie peut avoir été causée par l'interaction médicamenteuse entre sitagliptin et vadadustat, et il a arrêté le traitement avec vadadustat. Le taux moyen de glucose sanguin s'est amélioré deux semaines après l'arrêt du traitement avec vadadustat (avant le petit-déjeuner : 121 ± 25 mg/dL, avant le déjeuner : 147 ± 38 mg/dL, et avant le dîner : 161 ± 36 mg/dL). L'échelle de probabilité d'interaction médicamenteuse a été classée comme « probable » (5 points).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 60 ans a présenté un cancer du côlon métastatique du foie. Le patient a subi une PVE préopératoire droite. Au cours de la procédure d'embolisation, une petite quantité de colle et d'émulsion de lipiodol a été embolisée au cœur et aux poumons par une fistule portosystémique intrahépatique non reconnue. Le patient est resté cliniquement stable et a subi la résection hépatique prévue après 4 semaines, avec un déroulement postopératoire sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme maori de 66 ans a été présenté à notre hôpital avec un gonflement testiculaire gauche. Ses taux d'alpha-foetoprotéine et de bêta-gonadotrophine chorionique étaient dans les limites normales. Sa concentration de lactate déshydrogénase était élevée à 267 U/L. L'imagerie par ultrasons a confirmé une grande masse testiculaire, et il a subi une orchiectomie gauche. Son examen histologique a révélé une tumeur neuroendocrine avec un motif de coloration immunologique suggérant un carcinome à cellules de Merkel. Il s'est présenté à notre hôpital à nouveau 3 mois plus tard avec un gonflement testiculaire droit qui a été confirmé par une échographie pour être une tumeur. Il a subi une orchiectomie droite, et son examen histologique a révélé un carcinome à cellules de Merkel métastatique. Une lésion primaire n'a pas été identifiée, et l'imagerie par tomographie informatique n'a pas révélé de propagation à d'autres organes. Il a reçu six cycles de chimiothérapie adjuvante au carboplatine et à l'époétine et est resté sans maladie 18 mois après la fin de la chimiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de STSS causé par S. mitis chez une femme de 45 ans en bonne santé. Elle a présenté une fièvre 14 h après la chirurgie et une hypotension 24 h plus tard, et elle a ensuite souffert d'un choc septique, d'une faible albumine, d'un dysfonctionnement de la coagulation, d'une dysfonction rénale aiguë, d'une alcalose respiratoire et d'une acidose métabolique, d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë et d'une cellulite de l'incision. Le diagnostic a été obtenu par manifestation clinique et examen de la culture sanguine. La patiente a été traitée par réanimation liquide agressive, antibiotiques adéquats pour un total de 4 semaines, soutien respiratoire, et débridement chirurgical et drainage de l'incision. Elle a été déchargée après que ses signes vitaux soient revenus à la normale et que l'incision ait guéri le jour 40 après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un homme de 26 ans présentant une dyspnée sévère, des palpitations, une orthopnée, une dyspnée nocturne paroxystique et une claudicatio intermittens au bras gauche. Une différence de pression artérielle des quatre membres était présente. La radiographie thoracique a montré une cardiomégalie avec calcification de l'arc aortique et un œdème pulmonaire. L'échocardiographie a révélé que la fraction d'éjection ventriculaire gauche avait diminué avec une régurgitation sévère des valves aortique et mitrale. L'angiographie par tomodensitométrie a montré une sténose de la carotide commune gauche et une occlusion totale de l'artère sous-clavière gauche avec une artère collatérale. Il y avait un épaississement vasculaire et une calcification de la valve péri-aortique, de l'aorte ascendante, de l'arc aortique et de l'aorte thoracique descendante jusqu'à l'aorte abdominale avec une sténose de haut grade du côté inférieur de la branche de l'artère rénale, accompagnée d'une dilatation post-sténosante.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_628_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un patient avec des abcès cérébraux supracentaux et sous-cérébraux causés par une infection à L. monocytogenes. Ces abcès n'ont pas répondu aux antibiotiques, et ses symptômes se sont progressivement aggravés. Le drainage n'a pas été indiqué pour les lésions sous-cérébrales, et le patient a été en outre traité avec une oxygénothérapie hyperbare, qui a considérablement réduit le volume des abcès et amélioré les symptômes.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_634_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme blanc non hispanique de 75 ans ayant des antécédents médicaux importants d'hypertension et de dyslipidémie, présentant de la fièvre, une perte de poids et des sueurs nocturnes. L'examen a révélé une augmentation marquée des globules blancs, de nombreux ganglions lymphatiques élargis et une masse rénale. Le patient a été diagnostiqué avec un lymphome à cellules du manteau avec atteinte rénale confirmée par une biopsie rénale. Sa maladie était positive pour la surexpression de la cycline D1 malgré l'absence de t(11; 14). Le patient a reçu six cycles alternant vincristine, rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine et prednisone puis dexaméthasone, cytarabine à haute dose et oxaliplatine, après quoi il a été maintenu sur ibrutinib et rituximab, avec résolution des symptômes et régression de la maladie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_636_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 61 ans se plaignait de douleurs intermittentes au niveau de la paroi thoracique gauche, avec une distribution de la douleur correspondant au dermatome T10. L'imagerie par résonance magnétique a montré de multiples kystes pénébraux thoraco-lombaire, le plus important étant situé au niveau de la racine nerveuse T10 gauche. L'imagerie par tomodensitométrie postmyélographique immédiatement après l'injection de produit de contraste a montré que le plus grand kyste et un autre au niveau de la racine nerveuse T9 gauche présentaient un remplissage sélectif du produit de contraste, ce qui suggère que l'afflux de liquide céphalorachidien vers le kyste était supérieur à l'écoulement. Trois heures après l'injection, l'intensité des kystes était similaire à l'intensité du sac thécal, et le jour suivant, l'amélioration du contraste était indétectable. La patiente a été traitée par un bloc nerveux intercostal au niveau de la racine nerveuse T10, et la douleur a diminué. Cependant, après 9 mois d'observation, la névralgie a récidivé, et le bloc nerveux a été répété avec un bon effet. Il n'y a pas eu de récidive 22 mois après le dernier bloc nerveux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 67 ans a été admise dans notre service pour le traitement d'un empyème droit. La tomographie par ordinateur thoracique a montré une collection de fluide dans trois espaces indépendants au sein de la cavité thoracique droite. On a supposé qu'une adhérence ferme entre le poumon et la paroi thoracique s'était développée parce qu'environ 7 semaines s'étaient écoulées depuis le début. Nous avons donc décidé d'utiliser la TDM CBCT pour débrider complètement trois cavités d'empyème séparées par VATS. Une cavité était seulement dans une zone étroite avec la paroi thoracique, et elle était située à l'arrière du cartilage des côtes. En cliquant sur les structures anatomiques voulues sur les images TDM CBCT, la position a été facilement représentée par projection laser sur la surface du corps, ce qui a aidé à placer la meilleure incision cutanée. En outre, dans les autres cavités, la TDM CBCT après débridement initial a montré une cavité insuffisamment disséquée. Un débridement supplémentaire a entraîné un rétrécissement réussi de la cavité d'empyème.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_67_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 24 mois a été admise dans notre établissement avec une fistule cutanée dans la ligne médiane de la région occipitale. L'imagerie cérébrale a montré un kyste intradiploïque infratentoriel avec une intensité de contraste périphérique au moyen de contraste. La masse a montré une hyperintensité sur les séquences pondérées en T1, avec un signal inférieur sur les images pondérées en T2. Une craniotomie sous-occipitale a été réalisée avec évacuation de l'abcès et excision de la capsule. Contextuellement, une masse cystique blanchâtre et encapsulée de 3 cm avec composant capillaire a été extraite. L'histologie a confirmé le diagnostic d'abcès associé à un kyste dermique et à un sinus dermique. L'état de la patiente s'est amélioré et elle a été sortie 15 jours après l'excision. L'IRM postopératoire a montré l'ablation totale de la lésion. Un suivi de 36 mois n'a révélé aucune preuve de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme ougandaise séropositive au VIH de 56 ans, ayant une charge virale de l'ARN du VIH indétectable et un nombre de lymphocytes T CD4+ de 766 cellules par microlitre, a présenté des signes et symptômes compatibles avec une méningite cryptococcique. Ses tests de CrAg sérique et liquide céphalorachidien étaient négatifs malgré une encre de Chine et une culture quantitative positives dans le liquide céphalorachidien. Le jour 1, elle a commencé un traitement par deoxycholate d'amphotéricine B intraveineuse (1 mg/kg) pendant 3 jours (en considérant une croissance de <i>Cryptococcus</i> spp de 10 UFC) en association avec une flucytosine orale (100 mg/kg) pendant 7 jours, puis un fluconazole à 1200 mg une fois par jour pendant les 11 jours suivants. Au jour 7, elle était asymptomatique et la culture liquide céphalorachidien était négative pour <i>Cryptococcus</i> spp. Elle a été sortie le jour 9. À 10 semaines (jour +40) et 18 semaines (jour +72), elle était bien et adhérait à sa thérapie antirétrovirale et à la phase de maintenance de la méningite cryptococcique sur fluconazole à une dose de 400 mg une fois par jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 81 ans présentant une masse sous-phrénique importante a présenté une hypoglycémie et une perte de conscience. Ses taux d'insuline sérique et d'IGF1 étaient relativement bas, ce qui suggère des taux d'IGF2 sérique excessivement élevés. La pré-opératoire Western blotting du sérum a confirmé la surproduction d'IGF2 de haute masse moléculaire. Après la résection totale de la tumeur, le patient s'est rétabli de l'hypoglycémie sans avoir besoin d'un traitement supplémentaire. L'examen histologique a révélé une prolifération de cellules fusiformes et de mitoses nucléaires fréquentes avec une immunoréactivité de STAT6 et CD34, ce qui a conduit au diagnostic de SFT malin. L'IGF2 était fortement surexprimé dans la tumeur lors de l'immunohistochimie, ce qui est cohérent avec le rapport de NICTH. En outre, la tumeur exprimait le récepteur IGF2 (IGF2R) mais pas IGF1R.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une femme de 56 ans atteinte de neurite optique bilatérale et de myélite longitudinale étendue, qui ont été les événements indésirables de référence d'une NMOSD séronégative, et qui a été traitée avec succès par inebilizumab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Madame B est une femme de 86 ans d'origine italienne qui s'est présentée à notre service des urgences avec des symptômes de plus en plus graves d'obstruction intestinale. Ses antécédents cliniques comprenaient un sarcome de Kaposi, une hypertension, une arthrose et une carence en vitamine D avec des antécédents chirurgicaux comprenant une césarienne et une amygdalectomie. Son imagerie a révélé deux gros calculs biliaires, un dans le duodénum proximal et un dans le côlon distal. Elle présentait également une dilatation gastrique et des gaz dans la vésicule biliaire. Elle a ensuite été diagnostiquée avec un syndrome de Bouveret avec un cholécèle biliaire concomitant. La laparotomie a révélé deux points d'obstruction biliaire au niveau de la première partie du duodénum et du côlon sigmoïde distal. Sa récupération postopératoire a été simple. Elle a été renvoyée aux soins de sa famille et suivie à la clinique de chirurgie générale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans, se plaignant d'une perte totale de sensation dans l'index gauche, a été diagnostiqué avec un infarctus cérébral aigu, et a subi une tomographie par émission de positrons (TEP) <sup>18</sup>F-THK5351 à deux reprises après l'AVC. La première TEP réalisée le jour 27 a révélé une absorption intense dans la lésion infarctée située autour des gyri précentraux et postcentraux droits. Cependant, la deuxième TEP réalisée le jour 391 a montré que l'absorption avait diminué de manière significative. Le déficit sensoriel dans l'index gauche s'était amélioré de 30 et 70 % au moment de la première et de la deuxième TEP, respectivement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un cas de xanthome verruciforme sur la langue d'une femme de 56 ans atteinte de lichen plan oral est rapporté. Une lésion asymptomatique blanc-rose avec une surface granuleuse a été observée sur la bordure linguale latérale gauche, qui était étroitement associée à une plaque blanche et à des stries. Une biopsie incisionnelle a été réalisée, et histologiquement, des projections épithéliales en forme de verrues ont été observées. Dans le tissu conjonctif sous-épithélial, des agrégats de cellules mousseuses présentant une immunoréactivité pour CD68 ont été notés. Le diagnostic final était un xanthome verruciforme. La muqueuse adjacente à la lésion a présenté des caractéristiques histopathologiques compatibles avec le lichen plan.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare de syndrome néphrotique dû à une néphropathie membranaire chez un patient atteint de maladie cœliaque. Un patient de 77 ans a présenté une hypertension artérielle incontrôlée, une anémie et une insuffisance rénale aiguë. Il a été diagnostiqué atteint de maladie cœliaque et de néphropathie membranaire confirmée par biopsie intestinale et rénale. Le patient a été traité avec un régime sans gluten et une thérapie immunosuppressive ; cependant, il est mort en 2 à 3 mois en raison d'un infarctus du myocarde.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 39 ans souffrait de trichiasis dans les deux yeux depuis plus de 30 ans. L'examen à la lampe à fente a révélé une masse blanche laiteuse sur la cornée gauche et une opacité linéaire sur la cornée correspondante au niveau de la région où se fixent les cils. L'OCT a révélé la présence d'une masse dans une mince couche épithéliale et aucune destruction de la couche de Bowman dans la cornée gauche. Dans la cornée correspondante, qui présentait une opacité linéaire, une tache de haute densité dans la couche de Bowman a été observée au niveau de la région où se fixent les cils, recouverte par la couche épithéliale, d'une épaisseur normale. L'examen histologique de la cornée excisée a révélé que la masse était positive à l'anticorps rouge Congo et à l'anticorps antilactoferrine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 72 ans chez qui on avait diagnostiqué un GC. L'endoscopie haute a révélé une tumeur de type 3 dans la paroi antérieure du corps de l'estomac. La tomographie par ordinateur multidétecteur n'a pas montré de métastases GC évidentes ou d'organes inversés. Le diagnostic préopératoire était un GC de stade IIB (cT3, cN0 et cM0) avec SI. Bien que la rétraction du foie et la suture intracorporelle aient nécessité une attention particulière, la LDG avec D2 LND et la reconstruction de Billroth-I ont été réalisées en toute sécurité en inversant la procédure habituelle. Le patient a été renvoyé chez lui 10 jours après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le diagnostic de lupus érythémateux systémique a été posé chez une fille caucasienne de 15 ans sur la base d'une fatigue inexpliquée, d'une arthralgie, d'une ténosynovite, d'une leucopénie, d'une thrombopénie et de la présence d'anticorps antinucléaires et anti-dnucléotides. À l'âge de 20 ans, une biopsie rénale a révélé une néphrite lupus de classe IV et elle est entrée en rémission complète avec du mycophenolate mofetil et des stéroïdes. Elle a été maintenue sous mycophenolate mofetil pour une thérapie d'entretien. À l'âge de 24 ans, elle a connu une poussée de néphrite lupus avec un syndrome néphrotique et une nouvelle poussée de douleur dans sa hanche droite. L'imagerie par résonance magnétique, l'arthroscopie et la synovectomie sous-totale ont identifié une synovite villonodulaire pigmentaire comme diagnostic sous-jacent. Bien que son lupus érythémateux systémique soit entré en rémission avec une autre cure de stéroïdes et des doses plus élevées de mycophenolate mofetil, la synovite villonodulaire pigmentaire a persisté et elle a dû subir une synovectomie ouverte pour contrôler ses symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons deux cas, le premier cas l'angiographie coronaire a montré l'artère coronaire gauche provenant du sinus coronaire droit, présentant une artère descendante antérieure gauche (LAD) sténosée en proximal et distal, associée à une artère coronaire droite (RCA) sténosée médiale et distale. Le deuxième cas l'angiographie coronaire a révélé l'artère coronaire droite provenant du sinus coronaire gauche, associée à des segments médiale et distale tortueux de l'artère descendante antérieure gauche (LAD), sans changements athéroscléreux. Le premier cas a été soumis avec succès à des procédures de traitement basées sur les directives de revascularisation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas unique d'épendymome cortical anaplasique chez une femme de 51 ans présentant une lésion papillon avec atteinte des deux lobes frontaux. La patiente a subi une résection totale grossière de sa tumeur avec un traitement adjuvant ultérieur. Nous présentons les résultats de notre cas et passons en revue la littérature sur les épendymomes supratentoriaux et leurs résultats de traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une patiente de 61 ans ayant fait une mort subite cardiaque avortée. Un prolapsus valvulaire mitral arrythmogène a été diagnostiqué. En outre, des marqueurs de risque électrocardiographique et morphologique pour la mort subite cardiaque ont été trouvés dans ce cas. Nous avons effectué une implantation d'ICD en tant que prophylaxie secondaire et avons prévu de reconstruire la valve mitrale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme âgé ayant subi un traumatisme crânien a été soumis à une décompression. Il a ensuite développé un flap de dépression et une agitation inexpliquée qui a réagi à une cranioplastie en revenant à un état de calme. Sa fonction cognitive s'est encore améliorée sur une période de 6 mois. Il s'agit d'une observation inhabituelle rapportée dans ce cas.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un Camerounais de 75 ans d'ascendance Bamileke qui a développé des éruptions cutanées multiples fixes quelques heures après la prise d'ivermectine qui s'est aggravée avec la consommation répétée du médicament. L'arrêt du médicament, le conseil, les stéroïdes systémiques et les antihistaminiques administrés par voie orale ont été les modalités de traitement utilisées. Une régression marquée des lésions a suivi avec une hyperpigmentation résiduelle et une dyschromie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 79 ans ayant des antécédents médicaux d'hypertension a présenté une douleur abdominale diffuse persistante pendant 4 jours. L'examen physique a révélé des signes vitaux stables, une sclère ictérique, une sensibilité abdominale diffuse et une contraction musculaire. Les tests de laboratoire ont révélé une hyperbilirubinémie et une bandémie. La tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen a montré un canal biliaire commun dilaté et un abcès sous-phrénique gauche. Le drainage de l'abcès sous-phrénique gauche a révélé un liquide bilieux et un bilome infecté a été confirmé. La tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen répétée pour une épigastralgie persistante après le drainage a montré un épaississement de la paroi gastrique. L'endoscopie gastro-intestinale (EGD) a montré une muqueuse gastrique oedémateuse et hyperémique avec une faible distensibilité. La culture de la muqueuse gastrique a donné des résultats <i>Enterococcus faecalis</i>. Le PG a été diagnostiqué sur la base de l'imagerie, des résultats de l'EGD et de la culture de la muqueuse gastrique. Le patient s'est rétabli avec succès avec un traitement antibiotique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_915_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans a présenté une incapacité à uriner et des pertes urétrales sanglantes après avoir introduit un fil électrique dans son urètre pour se masturber 3 heures plus tôt. Il avait fait plusieurs tentatives infructueuses pour l'enlever.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_920_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans notre étude de phase II, les patients ayant des ATCC solides avancés/métastatiques ont été traités avec le famitinib et le camrelizumab, une thérapie combinée impliquant un inhibiteur de kinase multi-ciblé et un anticorps anti-PD-1. Nous rapportons le cas d'un patient ayant un ATCC localement avancé non résécable qui a subi cette thérapie combinée, ce qui nous a permis de procéder à une résection chirurgicale complète suivie d'une radiothérapie postopératoire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_94_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 67 ans qui a connu de fréquentes crises de vertige avec et sans perte de conscience transitoire, provoquant diverses blessures. Une série de procédures de diagnostic standard n'a pas permis d'expliquer ses symptômes, mais un test d'inclinaison de la tête vers le haut (HUT) a montré une OHT et a provoqué la plupart de ses symptômes. Après l'initiation de la doxazosine, un alpha-bloquant, elle a été débarrassée de ses symptômes et la réponse de la tension artérielle était normale lors du test HUT répété.
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+Nous rapportons un cas intéressant d'un homme de 38 ans ayant une psychose de début qui a été trouvé avec un infarctus lacunaire de la région du putamen dans les ganglions basaux gauche sur une tomographie par ordinateur de son cerveau.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_977_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_977_fr_sum.txt
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_977_fr_sum.txt
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+Un patient de 84 ans atteint d'un cancer de l'œsophage a reçu une radiothérapie et une chimiothérapie il y a 11 ans. Il a été diagnostiqué avec un carcinome épithélial avancé de l'œsophage avec métastases hépatiques (TxN1M1) et a reçu la première dose d'immunothérapie (camrelizumab 200 mg/chaque fois, une fois toutes les 3 semaines) en décembre 2020, sans effets indésirables. Trois semaines plus tard, une éruption cutanée généralisée a été observée sur la poitrine et les membres supérieurs ; des palpitations et des difficultés respiratoires avec un sentiment de mort sont survenues 10 minutes après que le patient ait reçu la deuxième thérapie au camrelizumab. La surveillance électrocardiographique a révélé une fréquence cardiaque de 70 battements/min, une tension artérielle de 69/24 mmHg (1 mmHg = 0,133 kPa), une fréquence respiratoire de 28 respirations/min et une oxymétrie de pouls de 86 % dans l'air ambiant. Le patient a été diagnostiqué avec un choc anaphylactique et a été traité avec des fluides intraveineux, de l'adrénaline, du phosphate de sodium dexaméthasone, du glucosate de calcium et de la noradrénaline. Environ 2 heures après le traitement, les symptômes du choc anaphylactique du patient avaient été complètement soulagés.