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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon amharas de 12 ans de l'État régional d'Amhara du nord-ouest a été présenté à notre hôpital de référence avec une plainte de gonflement au-dessus de son flanc gauche depuis 3 mois. L'histoire de la grossesse de la mère et les antécédents médicaux n'ont pas été utiles, et il a eu un accouchement assisté dans un centre de santé. Il a sept frères et sœurs, dont aucun n'a eu des symptômes similaires. À l'examen, il avait un abdomen distendu, asymétrique avec gonflement du flanc gauche, ligne horizontale visible, fente ombilicale ascendante, et absence des muscles abdominaux droits. Son abdomen était mou avec une masse cystique tendre, palpable à deux mains sur le flanc gauche mesurant 13 x 11 cm. Les deux testicules étaient non descendus et il a également une dysplasie développementale des hanches. Une échographie abdominale a révélé une grande masse cystique dans sa région rénale gauche avec des débris d'écho et une radiographie de la hanche a montré une dysplasie développementale bilatérale de la hanche. Les résultats intraopératoires étaient un rein gauche cystique, les deux testicules étaient intrapéritonéaux, une veine rénale gauche tortueuse, une vessie élargie atteignant au-dessus du nombril, et un méga-urètre gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme en bonne santé de 28 ans a été blessé dans un accident de voiture et a été présenté à l'hôpital local avec un grand défaut de peau et un os long de la jambe gauche exposé. Après transfert à notre hôpital, le patient a subi un débridement répété et une greffe de peau, un trou de cortex combiné à une couverture de ciment osseux, et une fusion de la cheville. Le patient a récupéré complètement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de grossesse intra-utérine après fécondation in vitro et transfert d'un embryon unique suite à une salpingectomie. La patiente était complètement asymptomatique et son taux de β-gonadotrophine chorionique humaine sérique est passé de 290 mIU/mL à 1759 mIU/mL. L'échographie transvaginale tridimensionnelle a indiqué une masse échogène hétérogène provenant du fond de l'utérus qui était entouré par le myomètre et une zone mince et extrêmement hypoéchogène s'étendant jusqu'à la cavité utérine qui était considérée comme un tractus fistuleux. Par conséquent, nous avons considéré un diagnostic de grossesse intra-utérine et une chirurgie laparoscopique a été réalisée à 7 semaines de gestation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 52 ans a été diagnostiqué avec un carcinome mammaire sécrétoire et a subi une mastectomie radicale modifiée. Au bout de 18 mois, la tumeur a récidivé au niveau de la paroi thoracique et le patient a développé des métastases pulmonaires. Il a été traité simultanément par radiothérapie et chimiothérapie sans réponse. Sa tumeur a présenté la translocation ETV6-NTRK3, comme l'a démontré l'hybridation fluorescente in situ (FISH).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 64 ans qui a développé une endocardite à P. acnes quatre ans après un remplacement de la racine aortique par un conduit de greffe valvulaire composite. La croissance bactérienne dans les cultures sanguines a été détectée après une période d'incubation de 6 jours. Cependant, le titre d'anticorps à P. acnes était de 1:8 au moment du diagnostic et a diminué lentement par la suite sur 2½ ans. La réponse du patient au traitement antibiotique a été excellente, et aucune réintervention chirurgicale n'a été nécessaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 83 ans a été amené à notre service d'urgence avec de la fièvre, de graves maux de tête et des difficultés de mouvement. L'IRM a révélé un abcès cérébral, qui a été traité par drainage de l'abcès et traitement antibiotique systémique. D'autres examens pour déterminer la cause de l'abcès cérébral ont révélé un cancer de l'œsophage. En outre, la TDM a révélé un lobe azygos dans la cavité thoracique droite. Bien que des adhérences intrathoraciques aient été anticipées en raison d'antécédents de pyothorax bactérien, nous avons décidé de pratiquer une oesophagectomie par approche thoracoscopique. Malgré la difficulté de disséquer les adhérences intrathoraciques, nous avons pu obtenir le champ opératoire thoracoscopique. Nous avons ensuite trouvé le lobe azygos, tel que diagnostiqué préopératoirement, et la veine azygos était soutenue par le mésentère drainant dans la veine cave supérieure. Après avoir divisé le mésentère, nous avons coupé et sectionné le vaisseau, et les deux extrémités ont été ligaturées. Après ces procédures, nous avons pratiqué une oesophagectomie en toute sécurité avec dissection des ganglions lymphatiques de 3 champs. L'évolution post-opératoire a été sans incident, et le patient a été renvoyé le 21e jour post-opératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un épileptique connu de 35 ans, depuis 5 ans, a présenté une altération du sensorium depuis 2 jours. La tomographie par ordinateur (CT) du cerveau a montré une ventriculomégalie et une lésion kystique dans le lobe frontal gauche adjacente à un ostéome calvarial. Une dérivation ventriculopéritonéale (VP) a été réalisée, ce qui a entraîné une tension pneumocéphalie et nous a conduit à découvrir l'origine de l'ostéome du sinus frontal gauche sur le protocole de la chirurgie endoscopique fonctionnelle du sinus (FESS) par tomographie par ordinateur. Il a subi une craniotomie frontale gauche. L'ostéome et le mucocèle ont été complètement excisés et une fermeture primaire étanche de la dure-mère a été réalisée. La méningite postopératoire a été traitée avec des antibiotiques selon le rapport de culture.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 61 ans a été atteint d'un cancer du rectum. Nous avons effectué une résection robotique, haute antérieure avec dissection des ganglions lymphatiques. Selon la 8e édition de l'Union for International Cancer Control, le diagnostic était de stade I pT2N0M0. Au cours d'un suivi de routine 1,5 ans après la chirurgie robotique, un examen par tomodensitométrie a révélé une tumeur dans la paroi abdominale supérieure droite, au site du port chirurgical, mesurant 45 mm. L'imagerie par résonance magnétique a indiqué une masse hypo-intensive dans le muscle droit droit de l'abdomen. Une récidive au site du port après la chirurgie robotique pour le cancer du rectum a été suspectée, et une aspiration fine-aiguille guidée par ultrasons a été effectuée ; elle a révélé une tumeur myofibroblastique de bas grade ou une néoplasie bénigne, mais n'a pas été concluante. Nous avons effectué une excision de la lésion, et l'histopathologie a confirmé la NF, considérée comme une lésion solide, nodulaire, à cellules fusiformes. Le patient a été suivi post-opératoirement pendant plus d'un an sans aucun signe de récidive du cancer ou de la NF.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 43 ans avait une lésion solide occupant l'espace dans le lobe supérieur droit du poumon. Les résultats d'un hémogramme, du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et des marqueurs tumoraux étaient tous dans la plage normale, le test cutané à la tuberculine (5 TU PPD) était négatif (-). L'examen par tomodensitométrie thoracique a montré une densité similaire de tissus mous ronds dans le segment postérieur du lobe supérieur droit. Une résection en coin assistée par thoracoscopie du lobe supérieur droit du poumon, une résection du lobe supérieur droit et une dissection des ganglions lymphatiques ont été effectuées. Neuf mois après l'opération, l'examen par ultrasons a montré de multiples métastases sur la paroi thoracique et les reins.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 52 ans ayant un volume de 210 ml et un infarctus du territoire de l'artère cérébrale moyenne a subi une craniotomie d'urgence et 6 mois plus tard une cranioplastie en moule de titane. L'évaluation par tomodensitométrie (CT) précranioplastique a révélé un lambeau de peau affaissé avec un déplacement de la ligne médiane de 9 mm. Immédiatement après une opération sans incident, le patient a eu une chute soudaine de la pression artérielle à 60/40 mmHg et a eu des pupilles fixes dilatées en quelques minutes. La tomodensitométrie a révélé un oedème cérébral diffus sévère dans les hémisphères bilatéraux avec des microhémorragies et une expansion du cerveau gliotique droit affaissé avec une dilatation ventriculaire ipsilatérale. Malgré une craniotomie décompressive contralaterale en raison du déplacement de la ligne médiane vers la droite, l'issue a été fatale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit du premier rapport décrivant la technique d'ablation de la pointe de l'odontoïde tout en préservant l'arc antérieur de la première vertèbre cervicale au moyen d'un endoscope tridimensionnel (3D). Un homme de 53 ans a subi une approche endoscopique 3D transnasale en raison d'une malformation complexe de la CVJ. La partie médiale supérieure de l'arc antérieur de la première vertèbre cervicale a été enlevée tout en préservant sa continuité, et l'odontoïdectomie a été réalisée. Après l'intervention chirurgicale, une radiographie dynamique n'a montré aucune différence de motilité de la CVJ par rapport à la préopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons la première description échographique prénatale d'une patiente de 31 ans, enceinte de 1, para 0, dont le fœtus de sexe masculin a été diagnostiqué à 25 semaines de gestation avec une incisive médiane unique évoquant une sténose de l'ouverture pyriforme nasale à l'hôpital universitaire de Montpellier (France). Une imagerie par résonance magnétique (IRM) fœtale réalisée à 30 semaines de gestation n'a pas révélé d'anomalies cérébrales intracranéennes médianes et confirme la suspicion de sténose de l'ouverture pyriforme nasale. L'amniocentèse, réalisée à 31 semaines, a révélé un caryotype fœtal normal (46XY) et un tableau d'hybridation génomique comparative (CGH) normal. Après un accouchement vaginal à terme, l'examen clinique et radiologique a confirmé le diagnostic d'une incisive centrale maxillaire médiane unique isolée liée à une sténose de l'ouverture pyriforme nasale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 56 ans a été admise à notre hôpital après avoir présenté pendant 3 semaines des nausées, des vomissements et une faiblesse musculaire. La patiente prenait une très forte dose de cholécalciférol depuis 20 mois (78 000 000 UI cumulées, moyenne quotidienne de 130 000 UI), selon un protocole non conventionnel pour la sclérose en plaque. Avant de commencer l'intégration de la vitamine D, les taux de calcium et de phosphore sériques étaient normaux, tandis que les taux de 25OH-vitamine D étaient très bas (12,25 nmol/L). À l'admission, une hypercalcémie (3,23 mmol/L) et une lésion rénale aiguë (eGFR 20 ml/min) ont été détectées, associées à de fortes concentrations de 25OH-vitamine D (920 nmol/L), confirmant le soupçon d'intoxication par la vitamine D. L'intégration de la vitamine D a été arrêtée, et en une semaine, l'hypercalcémie s'est normalisée. Il a fallu environ 6 mois pour que la fonction rénale et 18 mois pour que les valeurs de vitamine D redeviennent normales.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cet article, nous rapportons un cas dans lequel une blessure involontaire à l'aorte thoracique a entraîné un pseudo-anévrisme, dont la manifestation était initialement vague, ce qui a entraîné un diagnostic tardif. Le pseudo-anévrisme ou la blessure aortique retardés peuvent être asymptomatiques pendant une longue période. Les patients qui ont des douleurs dorsales renouvelées ou persistantes doivent alerter les chirurgiens orthopédiques quant à la possibilité de pseudo-anévrismes, quel que soit le délai écoulé après l'implantation de la vis pédiculaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1134_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 44 ans a été admis en raison de la faiblesse de ses membres droits et d'un discours peu clair pendant 10 heures. Il avait des fièvres récurrentes depuis 1 mois avant son admission. L'échocardiographie transthoracique a montré une végétation mixte-échoïque attachée à la valve aortique bicuspide, une régurgitation aortique modérée et un possible abcès annulaire aortique. Les cultures sanguines étaient négatives et une antibiothérapie empirique a été commencée. Le patient n'a pas eu de fièvre à nouveau et semble être cliniquement amélioré. Cependant, l'échocardiographie transœsophagienne de suivi a révélé un grand abcès périaortique menant à un pseudo-anévrisme du sinus aortique. Le patient a subi un remplacement valvulaire prothétique mécanique et une reconstruction annulaire avec succès. L'abcès perivalvulaire peut être une détérioration insidieuse chez les patients qui semblent être cliniquement améliorés, ce qui nous oblige à porter une attention accrue.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1136_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 76 ans présentant des antécédents de polychirurgie pour plusieurs cancers primaires a été adressée à notre service avec une masse calcifiée dans l'artère pulmonaire droite et une maladie valvulaire symptomatique sévère. Après une discussion avec le chirurgien cardiovasculaire, nous avons décidé de procéder à une chirurgie en deux étapes. Elle a subi une valvuloplastie par sternotomie médiane, ce qui a entraîné une amélioration de sa dyspnée d'effort. La tumeur a été enlevée trois mois plus tard par une lobectomie supérieure droite et une reconstruction de l'artère pulmonaire droite par thoracotomie postérolatérale. Lorsque l'artère pulmonaire droite a été ouverte, le bord de la tumeur a été emprisonné par des forceps de clampage vasculaires en raison d'une dissection insuffisante des adhérences entre la veine cave supérieure et l'artère pulmonaire droite résultant de la première opération. La patiente a subi une thérapie par protons deux fois pour des métastases thoraciques qui ont récidivé trois mois après l'opération, et une récidive locale dans l'artère pulmonaire droite a été diagnostiquée cinq mois après l'opération. La patiente était en vie avec une maladie stable 25 mois après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans souffrant de dysarthrie temporaire et de troubles de la conscience a été diagnostiqué comme souffrant de multiples infarctus cérébraux dus au syndrome d'Eagle. Une étude du flux sanguin cérébral (CBF) a révélé une diminution du flux sanguin et un CAS a été effectué 15 jours après l'admission pour préserver le flux sanguin antégrade, ce qui a entraîné une récupération complète du CBF affecté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille iTaukei (indigène fidjienne) de 14 ans a été présentée à notre hôpital avec des douleurs abdominales d'une durée d'un mois. Deux jours avant son admission, elle a développé une fièvre élevée et des nausées et a eu un épisode de vomissements. À la présentation, elle avait l'air malade ; elle était tachycardique (116 battements par minute) et fébrile (38,8 °C). Son examen abdominal a révélé une sensibilité généralisée. Les autres résultats de l'examen étaient normaux. Le diagnostic provisoire de septicémie abdominale a conduit à une laparotomie d'urgence au cours de laquelle on a constaté que l'ovaire droit élargi évacuait spontanément du pus. L'ovaire a été incisé et drainé, et la patiente a commencé à recevoir une ceftriaxone intraveineuse de 1 g deux fois par jour, une cloxacilline de 1 g quatre fois par jour et du métronidazole de 500 mg trois fois par jour. Elle s'est rapidement rétablie et a été renvoyée chez elle le sixième jour postopératoire. Le matériel purulent de l'ovaire contenait de la Salmonella Typhi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un chien de race terrier maltais de 10 ans, mâle, a présenté une grande masse cystique murale du duodénum et du jéjunum. L'histopathologie et la coloration immunohistochimique positive avec CD117 ont confirmé un diagnostic de GIST. Aucune preuve de métastase n'a été détectée lors de la stadification de routine avec une échographie abdominale et une radiographie thoracique au moment du diagnostic. Une résection chirurgicale a été réalisée et une thérapie par toceranib a été initiée post-opérativement. La métastase a été documentée 251 jours après la chirurgie sur une tomographie par ordinateur. En raison de la détérioration clinique, le patient a été euthanasié humainement 370 jours après l'excision chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous présentons une femme de 77 ans ayant un diagnostic de cancer vaginal primaire associé à un POP, qui a été traitée par radiothérapie définitive utilisant un pessaire pour restaurer l'anatomie vaginale pour une irradiation optimale. Après la radiothérapie, une réponse complète a été observée et une radiothérapie vaginale a été réalisée. La patiente a très bien toléré le traitement et est toujours en vie sans maladie après 10 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Chinoise de 38 ans a été admise d’urgence à notre hôpital pour une épigastralgie aiguë qui avait débuté soudainement 14 heures auparavant. Nous avons posé un diagnostic présomptif de perforation gastro-intestinale et de choc septique. En raison de l’apparition soudaine et de la progression rapide, elle a bénéficié d’un traitement chirurgical en temps voulu. Au cours de l’opération, nous avons observé une hernie de l’intestin grêle dans le ligament gastro-hépatogastrique et le hiatus du ligament gastro-colique, accompagnée d’une malrotation intestinale qui a entraîné une hernie interne. Nous avons trouvé un diverticule d’environ 3,0 x 6,0 cm situé à une distance de 80 cm de l’intestin iléo-cécale. Nous avons réséqué la boucle intestinale étranglée et le diverticule, effectué une appendicectomie et fermé la fissure ligamentaire. Après l’opération, elle s’est rétablie sans complication et a été renvoyée à la maison le 6e jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 63 ans a présenté de la fièvre, un choc et une thrombocytopénie suivis d'une hémorragie pulmonaire diffuse. Le séquençage métagénomique de nouvelle génération (mNGS) du sang périphérique a révélé la présence de Leptospira interrogans. Le patient a été traité avec de la pipéracilline-tazobactam (TZP) plus de la doxycycline et a connu une amélioration spectaculaire après 7 jours.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cette étude, une fille de 35 jours a été admise à l'hôpital pour enfants de Kunming en octobre 2019 en raison d'une lésion dans la région frontotemporale droite depuis la naissance. La surface de la lésion était rouge vif, granuleuse et papillaire et saignait facilement au toucher, d'environ 1,5 cm × 4 cm. Une masse sous-cutanée a été ressentie à la base de la lésion, d'une taille d'environ 3 cm × 5 cm. La dermatoscopie a montré que la lésion cutanée était lobulaire et granuleuse. Le centre de la lésion était rougeâtre ou blanc, tandis que les bords étaient blancs ou jaunâtres en forme de bande. Il y avait des structures vasculaires polymorphiques et des stries radiales blanches dans la lésion, avec quelques groupes vasculaires dispersés. L'examen pathologique a montré une hyperplasie épidermique papillaire, avec l'épiderme qui s'enfonce partiellement dans le derme pour former plusieurs dépressions kystiques. En combinant les caractéristiques cliniques et histopathologiques, l'enfant a été diagnostiqué comme SCAP. Le suivi est en cours, et une résection chirurgicale sera effectuée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 69 ans a été admis à notre hôpital avec de graves douleurs abdominales, et des études d'imagerie en série ont montré une pancréatite aiguë localisée distalement avec une pseudo-kyste. Bien qu'il ait bénéficié d'un traitement médical conservateur réussi suivi d'une sortie de l'hôpital, il a été réadmis avec de graves douleurs abdominales pour une pancréatite distale récurrente avec anévrisme de l'artère mésentérique suivie de sa rupture. Aucune masse pancréatique n'a été détectée par des études d'imagerie, y compris l'échographie endoscopique et les études cytologiques du suc pancréatique n'ont pas montré de cellules malignes, bien qu'une légère dilatation du canal pancréatique distal ait été observée uniquement dans la tomographie par ordinateur initiale. En raison des épisodes de pancréatites récurrentes localisées distalement causées par une possible néoplasie du canal pancréatique, nous avons planifié et effectué une pancréatectomie distale assistée par laparoscopie après un consentement pleinement éclairé. L'examen pathologique a révélé une néoplasie intraépithéliale pancréatique (PanIN) avec un carcinome in situ dans le canal pancréatique principal distal. L'évolution postopératoire du patient a été sans incident et il a été renvoyé 10 jours après l'opération pour une maladie récurrente pendant plus d'un an.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 68 ans a été admise à l'hôpital avec une faiblesse des membres pendant plus de 3 jours. Les symptômes supplémentaires comprenaient des douleurs au cou, un engourdissement progressif des extrémités distales, une rétention urinaire et fécale, et une perception réduite de la température. Elle a été diagnostiquée avec une variante de SGB anti-sulfatide anticorps positif et a été renvoyée après un traitement avec de la méthylprednisolone et une thérapie par impulsions d'immunoglobuline humaine intraveineuse. Contrairement aux cas courants de SGB anti-sulfatide anticorps positif, cette patiente présentait des symptômes cliniques atypiques d'atteinte de la moelle épinière. Aucun cas similaire n'a été rapporté précédemment en Chine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, les auteurs présentent un cas intéressant d'un homme de 43 ans, diagnostiqué avec un syndrome néphrotique secondaire à une maladie à changement minimal, ainsi qu'une HTAP secondaire à l'amphétamine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans s'est présentée au centre de recherche et de traitement de la maladie de Moyamoya de notre hôpital avec pour symptôme principal une « faiblesse du membre gauche ». Elle a été diagnostiquée avec un infarctus cérébral aigu et une maladie de Moyamoya par imagerie par résonance magnétique et angiographie par soustraction numérique. Avant cela, elle avait connu une période menstruelle prolongée d'un mois. Cela a été étudié et une adénomyose a été diagnostiquée. Après avoir surmonté la phase d'infarctus cérébral aigu, la patiente a subi une intervention chirurgicale pour adénomyose suivie d'une revascularisation cérébrale combinée. Au cours du suivi postopératoire, des améliorations de l'étape d'imagerie de la perfusion et de l'échelle de Rankin modifiée ont été observées. Une revue de la littérature a montré seulement 16 cas rapportés de maladies gynécologiques compliquées par un accident vasculaire cérébral. Les caractéristiques cliniques, la pathogenèse, les effets thérapeutiques et le pronostic à long terme de ces cas ont été étudiés et discutés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 43 ans, souffrant d'un traumatisme contondant du cou après avoir été heurté par un crochet de levage de grue, a été envoyé à l'hôpital Shahid Beheshti. Le patient se plaignait de dysphonie (enrouement) et de dyspnée. Les scanners CT ont montré une fracture comminutive de l'arc antérieur gauche du cartilage cricoïde avec épaississement de la muqueuse du côté gauche, inflammation et oedème qui s'est étendu à la glotte, provoquant un rétrécissement des voies respiratoires. La laryngoscopie directe par fibre optique a révélé un gonflement et une congestion de l'épiglotte et un gonflement au niveau du cordon vocal gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de grossesse ectopique intrapéritonéale avec survie du fœtus. L'échographie et l'imagerie par résonance magnétique ont montré une grossesse cornuale droite avec une grossesse abdominale secondaire. En septembre 2021, nous avons effectué une laparotomie d'urgence, ainsi que des procédures supplémentaires telles que l'urétéroscopie transurétrale, la pose d'un double stent J, l'extraction du fœtus abdominal, la placentectomie, la réparation de la corne utérine droite et l'adhésiolyse pelvienne, à la 29e semaine de grossesse. Au cours de la laparotomie, nous avons diagnostiqué une grossesse abdominale secondaire à une corne utérine rudimentaire. La mère et son bébé ont été sortis huit jours et 41 jours, respectivement, après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un cas de myopathie de Nemaline chez une jeune femme qui a été nouvellement diagnostiquée avec un lupus érythémateux systémique (LES) et un syndrome de Sjögren compliqué par un syndrome d'activation des macrophages (MAS). Elle n'avait pas d'antécédents personnels ou familiaux de myopathie et rapportait une faiblesse progressive de la cuisse. Une biopsie musculaire a révélé une prédominance de myofibres de type 1 avec un matériel granulaire dans les myocytes atrophiques compatibles avec une myopathie de Nemaline. Ses symptômes se sont nettement améliorés avec une immunothérapie pour son LES et son MAS, ce qui confirme le diagnostic d'une myopathie de Nemaline tardive sporadique (SLONM) associée à sa maladie auto-immune.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 71 ans ayant des antécédents de plusieurs admissions pour insuffisance cardiaque a été référé à notre institut après une réanimation réussie suite à un arrêt cardiopulmonaire. L'échocardiographie transthoracique a montré un dépassement de l'aorte sur un gros défaut du septum ventriculaire et une hypertrophie ventriculaire droite, ainsi qu'une sténose pulmonaire sévère (PS), qui indiquaient tous un TOF non réparé. La tomographie par ordinateur a révélé un shunt de Blalock-Taussig patent, qui a été construit à l'âge de 19 ans. L'angiographie coronarienne a révélé des sténoses coronariennes multivasculaires. Bien que la réparation intracardiaque radicale n'ait pas été effectuée en raison de ses multiples comorbidités, ses symptômes d'insuffisance cardiaque ont été significativement améliorés grâce à une titration médicale appropriée. Un an après la sortie, le patient était bien et aimait jouer au golf.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 11 ans, immature sur le plan squelettique, s'est présentée à nous il y a deux ans avec des douleurs et un gonflement au niveau de l'avant-bras droit, sans aucune restriction de mouvement et d'autres symptômes constitutionnels. On lui a diagnostiqué un fibrome non ossifiant et elle a subi une intervention chirurgicale pour le même problème il y a quatre ans. Des études radiographiques et d'imagerie plus poussée ont suggéré un fibrome non ossifiant. Étant donné que la lésion était douloureuse et que l'enfant avait des difficultés à porter des objets lourds, nous avons décidé d'intervenir. Le tissu tumoral a été complètement cureté et le défaut a été comblé avec un substitut osseux artificiel. La biopsie a confirmé le diagnostic de fibrome non ossifiant et la radiographie post-opératoire a montré une tumeur résiduelle, qui a été notée même lors d'une radiographie de suivi d'un an. Au cours du suivi de trois ans, la patiente était sans symptômes, sans lésion résiduelle et avec une incorporation complète du substitut osseux artificiel.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_137_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La branche palmaire du nerf médian était entourée d'un hématome important en plus des dommages dus à l'étranglement, dus à sa position plus superficielle par rapport au nerf médian.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_139_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans en post-partum a été présentée dans un hôpital local et a été diagnostiquée avec un adénocarcinome invasif micropapillaire HER2-positif de stade IIIB (cT4N1M0) dans le sein gauche avec des ganglions lymphatiques axillaires métastatiques gauches. La patiente n'a pas répondu à deux cycles du traitement par doxorubicine plus cyclophosphamide (AC), mais a obtenu une réponse clinique partielle (cPR) après 4 cycles du traitement par pyrotinib, trastuzumab, paclitaxel et cisplatine (PTPC) selon les évaluations radiologiques. Elle a ensuite subi une mastectomie radicale modifiée du côté gauche (MRM) et a obtenu une réponse pathologique complète (pCR), confirmée par la pathologie post-opératoire. La patiente a continué à recevoir 2 cycles de la thérapie ciblée plus chimiothérapie avec trastuzumab, paclitaxel plus cisplatine (TPC) et radiothérapie adjuvante, mais a continué à recevoir une thérapie ciblée avec trastuzumab et pertuzumab pendant la période de suivi d'un an. Il n'y a eu aucune preuve clinique de progression de la maladie jusqu'à présent.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1409_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans se présente avec des douleurs épigastriques sur fond de consommation excessive d'alcool. L'imagerie par tomographie par ordinateur de contraste amélioré du foie a révélé une masse centrale située à la bifurcation des veines porte antérieure et postérieure droites. L'imagerie par résonance magnétique a démontré une dilatation intrahépatique des voies biliaires distale à la masse. Le patient a subi une hépatectomie du lobe droit et une excision de l'arbre biliaire extrahépatique avec formation d'une hépatico-jéjunostomie. L'examen histopathologique de l'échantillon a révélé une tumeur intraductale avec un phénotype immunohistochimique neuroendocrinien prédominant et une infiltration dans les tissus voisins. Un élément de différenciation glandulaire par immunohistochimie a confirmé la lésion comme étant MANEC.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1429_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 70 ans a été admise à l'hôpital avec des douleurs épigastriques, de la fièvre et une augmentation du nombre de globules blancs. La tomodensitométrie abdominale a révélé des signes de diverticulite duodénale perforée qui n'a pas régressé malgré des antibiotiques IV. Une pancréatoduodénectomie d'urgence a été réalisée avec un rétablissement complet et une hospitalisation sans complications.
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+Nous décrivons le cas d'une Asiatique de 71 ans en hémodialyse qui présentait des lésions calcifiées suspectes dans sa jambe inférieure gauche. Des radiographies simples ont révélé des modifications vasculaires calcifiées diffuses dans ses membres inférieurs. Au cours du traitement initial de la plaie avec un traitement intraveineux de thiosulfate de sodium, les taux sériques prédialyse de calcium total de notre patiente ont augmenté de manière marquée, sans amélioration de la calciphylaxie. Les plaies nécrotiques ont commencé à guérir seulement après débridement chirurgical. Une angioplastie transluminale percutanée a été réalisée pour dilater une sténose de 70 % dans son artère tibiale postérieure gauche. Notre patiente a ensuite été traitée avec du cinacalcet, ce qui a permis d'améliorer le contrôle de ses taux sériques de calcium, de phosphate et d'hormone parathyroïdienne. Les lésions ont complètement guéri après six mois de traitement multimodal. Des radiographies simples répétées au cours des deux années suivantes ont révélé une régression progressive de la calcification vasculaire dans ses membres inférieurs.
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+Une patiente de 20 ans, auparavant en bonne santé, a été admise au service des urgences avec odynophagie, fièvre, myalgie généralisée et anurie, qui a évolué avec l'apparition de plaques purpuriques sur le visage et les membres. Elle a nécessité une dialyse à l'admission. Les tests de laboratoire ont montré une anémie, une leucocytose, une thrombocytopénie et une élévation de la lactate déshydrogénase (LDH). Les lésions purpuriques sont devenues bullouses avec des ruptures, puis nécrotiques et érosives, atteignant le derme, le tissu sous-cutané et la musculature, jusqu'à l'exposition des os. Il n'y a pas eu d'amélioration avec la thérapie antibiotique initiale visant le traitement de la méningococcemie. La microangiopathie thrombotique (MAT) et la PF ont alors été suspectées. La patiente est restée en dialyse quotidienne, nécessitant une plasmaphérèse. Après une amélioration soutenue de la thrombocytopénie, elle a subi une biopsie rénale, qui n'a pas été compatible avec la MAT, caractérisant une PF possible. Une récupération complète de la fonction rénale a été obtenue et les séquelles cutanées ont été traitées avec des greffes.
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+Nous décrivons le cas d'une femme de 19 ans qui a été admise à notre hôpital pour une ophtalmoplegie douloureuse de l'œil gauche. Après le diagnostic, nous avons conclu que la patiente souffrait d'une forme bénigne du syndrome de Tolosa-Hunt. Nous avons commencé un traitement aux stéroïdes et 72 heures plus tard, nous avons constaté une réponse.
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+Une femme caucasienne de 27 ans dépendante de l'éthanol et présentant des symptômes objectifs de sevrage a connu une aggravation de son délire après administration de chlordiazepoxide, mais elle a connu une amélioration avec le lorazepam et s'est rétablie après arrêt de l'administration de benzodiazépine.
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+Une femme au foyer multiparente de 78 ans a été hospitalisée au Centre clinique universitaire en raison d'une tumeur asymptomatique et indolore de la partie vaginale (côté postérieur). La tumeur mesurait 7 millimètres de diamètre. Les organes génitaux internes ne présentaient aucune anomalie. La patiente a subi une ablation chirurgicale de la tumeur et est rentrée chez elle le jour suivant. L'examen histologique a révélé que la tumeur était un angiomyofibroblastome du col de l'utérus.
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+Une fille de 13 ans, précédemment diagnostiquée de DT1, a été admise à notre service d'urgence avec un choc hypovolémique, une DKA, un état hyperosmolaire et une lésion rénale aiguë (AKI). Une douleur abdominale modérément progressive a persisté après la correction de la DKA et après des évaluations par ultrasons répétées, finalement suspectes de perforation intestinale, un diagnostic intraopératoire de NOMI a été fait.
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+Le patient était un homme de 47 ans, diagnostiqué avec un psoriasis en 1995. Il avait reçu divers traitements pendant 25 ans, mais l'état psoriasique n'avait pas été significativement amélioré. Il a reçu trois séries de cellules souches dérivées du cordon ombilical manipulées au minimum pendant 2 semaines. L'érythème a progressivement disparu. Trois mois après la première série, l'érythème a complètement disparu et le psoriasis n'a pas réapparu.
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+Une femme de 37 ans a présenté une vision floue progressive dans l'œil droit après une fièvre passagère il y a 10 mois. Ses antécédents oculaires comprenaient une hypermétropie avec un équivalent sphérique de +4,00 OU. L'examen des systèmes a révélé une déformation varus bilatérale des articulations interphalangiennes distales des petits doigts. La patiente a nié une histoire familiale de maladies oculaires héréditaires et sa sœur est née avec un utérus didelphe. Au cours des examens initiaux, l'acuité visuelle corrigée à distance était de 20/33 OS et de 15 mmHg OD. Sa pression intraoculaire était de 16 mmHg OS et de 15 mmHg OD. Le diamètre cornéen horizontal était de 14 mm OD et de 13,88 mm OS et la longueur axiale était de 24,87 mm OD et de 25 mm OS. La photographie du segment antérieur a révélé une atrophie irienne bilatérale avec un déficit de la dilatation pupillaire et une cataracte corticale blanche dans l'œil droit. L'inspection par tomographie optique par cohérence du segment antérieur a indiqué des chambres antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures antérieures 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+Une femme de 77 ans a été admise à notre hôpital avec une sténose aortique sévère et une anémie sévère due à des saignements gastro-intestinaux et a été diagnostiquée avec le syndrome de Heyde. Bien que le remplacement de la valve aortique ait été effectué sans saignements gastro-intestinaux récurrents, un hématome sous-dural aigu mortel est survenu après l'opération avec un déplacement marqué de la ligne médiane. Malgré une évacuation chirurgicale rapide de l'hématome, elle n'a pas repris conscience et elle est morte un mois après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 47 ans a présenté des hématémèses et des mélènes, et un diagnostic de cirrhose décompensée, de thrombose veineuse portale chronique (TVP) et d'hémorragie variqueuse gastro-œsophagienne secondaire a été posé. Des coagulants ont été administrés, mais des thrombi veineux portaux sont apparus rapidement, et des saignements gastro-intestinaux ont récidivé peu après. Le patient a subi une LT, une phlebothrombectomie et une jéjunectomie partielle. Sa guérison d'une fistule a été sans incident, et les visites de suivi sur 70 mois n'ont pas été remarquées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un jeune homme impliqué dans un accident de voiture a subi des blessures thoraciques contuses, entre autres. Dans le cadre de l'examen primaire, un scanner FAST a été effectué. La vue sous-xiphoïde pour rechercher des preuves d'épanchement péricardique a montré qu'une partie de l'image cardiaque était masquée par des lignes A. Les autres fenêtres cardiaques ne montraient également que des lignes A. Une suspicion de pneumopéritoire a été soulevée et un scanner CT a confirmé le diagnostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une porte d'accès veineux a été placée chirurgicalement pour une chimiothérapie intraveineuse chez une femme caucasienne de 19 ans qui avait été diagnostiquée avec une leucémie lymphoblastique aiguë. Elle a développé une fièvre trois ans et demi après la pose, et la porte d'accès veineux a été enlevée car elle était considérée comme le seul foyer de sa fièvre. Dans l'année suivant son retrait, une tomographie par ordinateur a été ordonnée en raison d'un soupçon clinique de thrombose veineuse profonde de son bras gauche. La tomographie par ordinateur a révélé une structure hyperdense dans la veine gauche innominée avec thrombose. Il a été conclu qu'il s'agissait d'un corps étranger, un fragment de cathéter conservé après le retrait du cathéter. Après trois reconstructions tridimensionnelles, il a été déterminé que ces structures hyperdenses étaient des calcifications dans la veine gauche innominée qui ressemblait à un corps étranger.
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+Le patient était un homme de 46 ans, de 169 cm de hauteur et pesant 60 kg. Il avait été diagnostiqué avec une dystrophie myotonique 5 ans auparavant. Une phacoémulsification pour les deux yeux a été programmée sous anesthésie générale. L'anesthésie a été induite avec 6 mg/kg/h de remimazolam pendant 1 min et maintenue par une perfusion continue à 0,25 mg/kg/h pendant l'opération, soit une dose 1/4 de la vitesse de perfusion standard, indexée par un indice bispectral (BIS). Six minutes après l'arrêt du remimazolam, le patient a ouvert les yeux sur commande verbale avec une respiration spontanée suffisante. Le flumazénil (0,2 mg) a été administré pour stimuler la récupération du patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon asiatique de 5 ans a présenté une baisse de l'acuité visuelle de son œil droit. L'examen physique n'a révélé aucune anomalie, à l'exception d'une cataracte congénitale qui a été corrigée chirurgicalement à l'âge de 9 mois. L'acuité visuelle corrigée était de 20/60 dans l'œil droit et de 20/25 dans l'œil gauche. L'examen du segment antérieur a révélé un colobome de l'iris dans le quadrant inférieur de son œil droit ainsi qu'un grand disque optique inféronasal et un colobome choriorétinien dans le même œil. Des lunettes lui ont été prescrites en fonction de ses erreurs de réfraction cycloplégiques et une occlusion partielle de l'œil gauche a été recommandée. Après 3 mois, l'acuité visuelle corrigée a été améliorée à 20/30 dans l'œil droit.
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+Un homme de 77 ans ayant subi une néprectomie droite pour un carcinome rénal 11 ans auparavant a présenté de multiples métastases pancréatiques diagnostiquées histologiquement. Le patient n'avait pas de comorbidités notables, y compris le diabète. Comme aucune métastase extra-pancréatique n'a été identifiée, il a subi une PT comme traitement curatif. Il s'est réveillé de l'anesthésie et a été extubé sans problème dans la salle d'opération. Cependant, 15 min après son admission à l'unité de soins intensifs, il a soudainement perdu conscience et est devenu apnéique, ce qui a entraîné une réintubation. L'analyse des gaz sanguins a révélé une concentration accrue de glucose (302 mg/dL) et un trouble acido-basique mixte (pH de 7,21) en raison d'une insuffisance d'insuline et de l'administration de fentanyl. Après l'induction d'une perfusion intraveineuse continue d'insuline et la fin de l'administration de fentanyl, la concentration de glucose et le pH se sont progressivement améliorés. Il a recouvré une conscience claire et une ventilation spontanée et a été extubé le jour suivant sans difficultés ni complications.
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+Nous rapportons un homme caucasien de 47 ans souffrant de cirrhose du foie qui a développé un syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible suite à une hémorragie gastro-intestinale supérieure et qui a été traité par hypothermie induite pour le contrôle de l'hypertension intracrânienne et par une hémodiafiltration veino-veineuse continue pour une hyperammonémie sévère.
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+Un homme de 19 ans a présenté une transection complète du corps pancréatique sur une tomographie par ordinateur (CT) suite à un traumatisme abdominal par force contondante. Étant donné qu'il était stabilisé sur le plan hémodynamique sans preuve de saignement ou de fuite de bile sur l'imagerie, un essai de traitement conservateur a été initié. Il restait bien lors de son admission, s'améliorant progressivement sur le plan clinique et biochimique avec des apparences stables sur l'imagerie en série. Il reste asymptomatique six mois après sa sortie de l'hôpital et continue d'être surveillé en ambulatoire.
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+L'examen au spéculum a révélé un épaississement friable irrégulier du col de l'utérus, qui saignait au toucher. Un diagnostic clinique de carcinome du col de l'utérus a été posé, mais la biopsie cervicale a révélé une inflammation granulomateuse avec présence de bacilles acido-résistants sur le frottis cervical, compatible avec une tuberculose. La patiente a répondu à six mois de traitement antituberculeux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 22 ans qui avait été diagnostiquée avec une anémie ferriprive à l'âge de deux mois. En raison de l'absence de la section proximale de la veine mésentérique supérieure, la patiente a toujours eu besoin de suppléments de fer et d'une transfusion érythrocytaire occasionnelle. Cela résultait de la formation de collatérales dans tout l'intestin grêle, provoquant une perte de sang chronique avec sa manifestation clinique. Bien qu'il existe des anomalies congénitales de la veine mésentérique supérieure, l'absence de la veine mésentérique supérieure est rare, et dans ce cas, l'évolution clinique était assez sévère. Par conséquent, nous avons planifié une chirurgie de pontage pour cette patiente afin de réduire les collatérales duodénales et de résoudre l'anémie persistante provoquée par une perte de sang chronique du duodénum. Nous avons effectué avec succès la chirurgie consistant à la formation d'une anastomose entre la grande veine collatérale de l'extrémité distale de la veine mésentérique supérieure et la veine pancréato-duodénale antérieure inférieure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une jeune femme admise au service des urgences en raison de maux de tête intenses, de malaises thoraciques, de palpitations et d'essoufflement. Un ITS secondaire à une crise de phéochromocytome présentant un syndrome coronarien a été diagnostiqué. La patiente a été traitée par oxygénation extracorporelle veno-artérielle, jusqu'à la récupération de la fonction ventriculaire gauche. Au 35e jour d'hospitalisation, une adrénalectomie bilatérale ouverte a été réalisée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 36 ans a présenté une fièvre persistante, une pancytopénie et une hyperferritinémie. Un frottis de moelle osseuse a révélé une hémophagocytose et un examen pathologique d'une biopsie pulmonaire a été positif pour les bacilles acido-résistants, ce qui a permis d'établir le diagnostic d'une infection à Mycobacterium et d'une LHH. Le patient a ensuite été traité avec succès par une thérapie anti-TB, ainsi que par 8 semaines d'époétine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 37 ans s'est présentée au service des urgences avec 4 mois de dyspnée et de douleurs dorsales. Elle avait été traitée pour une pneumonie mais présentait des symptômes persistants. Une tomographie par ordinateur du thorax, de l'abdomen et du bassin a révélé un effondrement et une consolidation presque complets du lobe supérieur droit, une lymphadénopathie médiastinale, des lésions épuratives vertébrales et une seule nodule hypodens du foie de 15 mm. La patiente a subi une biopsie du lobe supérieur droit par voie transthoracique, une bronchoscopie, une échographie endobronchique avec prélèvement des ganglions lymphatiques transbronchiques et un lavage bronchoalvéolaire du lobe supérieur droit. La cytologie du lavage bronchoalvéolaire était positive pour des cellules malignes compatibles avec un carcinome non à petites cellules peu différencié ; cependant, les blocs de cellules étaient insuffisants pour effectuer des immunostains pour une enquête plus approfondie des résultats du lavage bronchoalvéolaire. Par conséquent, la patiente a également subi une biopsie du foie du nodule du foie, qui a confirmé plus tard un diagnostic de fibrosarcome épithéliod sclérosant. Le séquençage de nouvelle génération a révélé une variante de signification inconnue dans le gène WRN. Elle a ensuite été initiée à la doxorubicine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient devait subir une résection et une reconstruction de l'anévrisme aortique abdominal. Le propofol a été utilisé pendant la sédation pour la ventilation après la rhabdomyolyse induite par la chirurgie, l'insuffisance cardiaque et l'insuffisance rénale. L'arrêt de l'administration de propofol a conduit à une amélioration spectaculaire des symptômes mortels, ce qui a conduit à un diagnostic de PRIS.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 11 ans diagnostiqué avec une colite ulcéreuse (UC) était en rémission clinique, avec un traitement impliquant l'acide 5-aminosalicylique. Le niveau de calprotectine fécale (FC) était passé à 33,2 mg/kg, indiquant une guérison de la muqueuse. À 12 ans, il a ressenti une douleur épigastrique à jeun, qui a été soulagée par un apport alimentaire. Son niveau de FC était élevé sans symptômes de colite ulcéreuse, tels que diarrhée et selles sanglantes. Il a été diagnostiqué avec un ulcère duodénal à H. pylori. L'éradication de H. pylori (clarithromycine et amoxicilline pendant 7 jours et un inhibiteur de la pompe à protons) a conduit à une amélioration des symptômes le jour suivant le début du traitement. Cependant, il a développé une diarrhée et son niveau de FC est resté élevé malgré l'amélioration des symptômes de l'ulcère duodénal et les résultats endoscopiques de l'éradication de H. pylori. Les résultats de la coloscopie ont indiqué une rechute de la colite ulcéreuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 22 ans atteinte d'une déficience en DHP. Pour identifier la cause génétique de la déficience en DHP chez cette patiente, un séquençage de l'exome entier (WES) a été effectué, qui a révélé une nouvelle mutation homozygote de gain de stop (NM_001385 : Exon 9, c.1501 A > T, p.K501X) dans le gène DPYS. Un séquençage Sanger a été effectué sur la patiente et d'autres membres de la famille afin de confirmer la mutation identifiée. Selon le génotype homozygote de la patiente et le génotype hétérozygote de ses parents, le modèle d'hérédité autosomique récessive a été confirmé. En outre, une analyse bioinformatique de la variante identifiée à l'aide de Mutation Taster et de T-Coffee Multiple Sequence Alignment a montré la pathogénicité de la mutation. En outre, le niveau d'expression de l'ARNm du gène DPYS dans la biopsie du foie de la patiente a montré une réduction d'environ 6 fois par rapport au contrôle, ce qui suggère fortement la pathogénicité de la mutation identifiée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas décrit une présentation rare mais importante d'aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) chez un homme précédemment en bonne santé, qui a décidé de vivre dans le sous-sol de sa maison lorsque l'Italie a été placée en confinement national pendant la pandémie de COVID-19. Comme la tomographie par ordinateur haute résolution (HRCT) du thorax à l'admission a montré des nodules miliaires diffus, une tuberculose miliaire a été initialement suspectée. Cependant, des investigations ultérieures ont fourni un diagnostic de présentation inhabituelle d'ABPA.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 81 ans a été admise d'urgence à notre hôpital en raison d'hématémèse et de mélena. Elle avait des antécédents de tumeur stromale gastro-intestinale métastatique, pour laquelle elle recevait un traitement de deuxième ligne avec sunitinib. Elle avait également subi une procédure de Merendino 4 ans avant la présentation. La patiente a subi une gastroscopie d'urgence, qui a révélé un ulcère hémorragique dans l'interposition jéjunale. Malgré le contrôle endoscopique initial du saignement et la transfusion de produits sanguins, le taux d'hémoglobine a continué de baisser, et la patiente a été traitée pour une réaction transfusionnelle hémolytique présumée. La patiente est morte 3 jours après son admission, et les résultats des cultures sanguines ont confirmé ultérieurement une septicémie à <i>Clostridium perfringens</i>. L'examen post mortem a révélé une propagation diffuse de <i>Clostridium perfringens</i> à plusieurs organes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 58 ans ayant des antécédents médicaux de tumeur cérébrale a consulté l'hôpital pour une enquête plus approfondie sur une tumeur kystique dans la queue du pancréas. L'imagerie abdominale a montré une masse homogène qui a été initialement soupçonnée comme une néoplasie neuroendocrine, une néoplasie pseudopapillaire solide ou une néoplasie kystique mucineuse du pancréas. Une pancréatectomie distale a été réalisée sans complications intraopératoires et postopératoires. Les résultats pathologiques ont confirmé un diagnostic de tumeur maligne du pancréas avec un potentiel hyperprolifératif. Un examen histopathologique de sa tumeur cérébrale a révélé que la tumeur pancréatique était dérivée de sa lésion cérébrale. La patiente a développé une maladie cérébrale récurrente 4 ans après la pancréatectomie, mais aucune récidive n'a été observée dans la cavité abdominale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons et analysons un cas d'une femme de 34 ans qui présentait une ataxie. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a révélé des lésions démyélinisantes dans la substance blanche. Les tests génétiques ont identifié les variantes c.4044C > G et c.1186-2A > G dans le gène <i>POLR3A</i>. La patiente a été diagnostiquée avec une leucodystrophie hypomyélinisante de type 7 et a reçu une thérapie neurotrophique et symptomatique de soutien. Cependant, après 1 mois de suivi, il n'y a eu aucune amélioration de ses symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté un homme de 59 ans qui a subi une ultrasonographie endoscopique pour un ictère obstructif et a découvert une tumeur de la papille duodénale. La microscopie optique a révélé un lymphome non hodgkinien. La coloration immunohistochimique a montré que la tumeur était un lymphome agressif à cellules B. Nous avons effectué une thérapie moléculaire ciblée associée à une chimiothérapie selon le protocole CHOP.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme caucasienne de 58 ans qui a développé une aspergillose du moignon bronchique deux ans après une résection du lobe supérieur gauche pour un cancer du poumon. L'aspergillose du moignon bronchique a été diagnostiquée à la suite d'un foyer d'activité fluorodeoxyglucose accrue lors d'une tomographie par émission de positrons et d'une tomographie par ordinateur de suivi. Elle a été traitée par une thérapie antifongique orale et a présenté une bonne évolution après trois mois de traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+La famille actuelle compte deux hommes atteints (âgés de 6,5 et 17 ans) qui ont un trouble de la marche apparent depuis qu'ils ont appris à marcher à l'âge de 2,5 et 3 ans, respectivement. Le patient le plus jeune a présenté un trouble de la marche et des réflexes normaux. Le patient plus âgé a présenté des mouvements saccadés des yeux, une dysarthrie, un trouble de la marche et un trouble de la marche (en marchant en tandem) et des réflexes renforcés dans les membres inférieurs. Les capacités cognitives étaient légèrement altérées chez le frère cadet (QI de 67) et étaient à la limite chez le patient plus âgé (QI de 72). Les études de conduction nerveuse étaient normales chez les deux patients. L'IRM était normale chez le frère cadet à l'âge de 2,5 ans. L'IRM du cerveau a montré un volume cérébelleux normal et des folias chez le frère aîné à l'âge de 6 ans et a révélé une atrophie vermienne supérieure minimale à l'âge de 16 ans. L'autozygosité et l'analyse de l'exome ont montré que les deux patients avaient déjà signalé une mutation homéalélique dans RUBCN (NM_014687: exon18: c.2624delC : p.A875fs), tandis que les parents sont porteurs. La cartographie de l'autozygosité s'est concentrée sur le plus petit haplotype du chromosome 3 et l'analyse de l'âge de la mutation a révélé que la mutation s'était produite il y a environ 1550 ans, couvrant environ 62 générations.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 24 ans s'est présenté à la clinique des yeux, avec une histoire de 20 jours de douleur sévère, rougeur, photophobie, et larmoiement dans les deux yeux. L'examen à la lampe à fente a révélé une perforation cornéenne supérieure bilatérale. Une analyse de laboratoire, qui comprenait des tests immunologiques pour des facteurs infectieux et auto-immuns, a montré une infection primaire par le HSV. Une analyse positive par PCR de grattages cornéens pour le HSV a confirmé une infection oculaire initiale de l'organe final. Puisque le patient a présenté une PUK progressive liée au HSV, qui a entraîné une perforation cornéenne supérieure bilatérale avec prolapsus de l'iris, il a été prescrit à la fois un acyclovir systémique et topique et de la prednisone. Il a ensuite subi une intervention chirurgicale bilatérale, à savoir une kératoplastie pénétrante excentrique dans un œil et une procédure en deux étapes dans l'autre, dans laquelle deux greffes de patch cornéen et une transplantation de membrane amniotique ont été utilisées initialement, suivie un mois plus tard par une kératoplastie pénétrante de grand diamètre.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 60 ans ayant des antécédents de résection antérieure basse pour un cancer du rectum a été adressé à notre service en raison d'un nodule pulmonaire. Sa tomographie par ordinateur thoracique a révélé une tumeur de 15 mm dans le bronche postérieur bas gauche. Une ségmentectomie gauche S9-10 robotique par le ligament pulmonaire a été réalisée avec cinq incisions.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 68 ans a présenté des arythmies avec hypotension nécessitant une cardioversion électrique. Son électrocardiogramme (ECG) a été interprété comme une fibrillation auriculaire par voie accessoire. Nous avons effectué le protocole d'ablation établi dans notre laboratoire : deux ponctions sur la veine fémorale droite avec placement d'introducteurs (8F et 7F) par la technique Seldigner et une ponction sur la veine fémorale gauche (7F). L'étude a été réalisée avec la technologie BIOTRONIK (catéter d'étude Multicath), un cathéter quadripolaire non dévieable de 7F avec électrode de pointe de 2 mm pour enregistrer l'électrogramme de His, un cathéter décapolaire non dévieable avec 5 paires d'électrodes du sinus coronaire (CS). La cartographie de la voie accessoire a été réalisée dans les cavités droite et gauche et dans le CS. Tous les électrogrammes dans le CS ont montré un court AV du CS proximal au distal. Enfin, l'ablation de deux enregistrements de voie accessoire a été réalisée à deux points épicardiaques distants dans le CS.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1958_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 57 ans présentait une hématurie macroscopique intermittente depuis 2 ans. L'analyse d'urine révélait une hématurie. L'échographie de la vessie a montré une masse polypoïde avasculaire et homogène, isoéchogène, d'un diamètre maximal de 6 mm, sur la paroi latérale droite de la vessie. L'examen endoscopique de la vessie a montré une lésion polypoïde, à surface lisse, située sur la paroi latérale droite. Une résection transurétrale a ensuite été réalisée. Les caractéristiques histopathologiques indiquaient un GT bénin.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2005_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans cet article, nous discutons d'un cas de rupture spontanée d'un hémangiome surrénalien avec une hémorragie rétropéritonéale importante chez une femme de 31 ans.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_200_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient caucasien de 65 ans souffrant d'un chylo-thorax droit dû à une leucémie lymphoïde chronique concomitante. En première ligne de traitement, quatre cycles d'une immunochimiothérapie, consistant en fludarabine, cyclophosphamide et rituximab, ont été administrés. En outre, notre patient a reçu une nutrition parentérale totale pendant les deux premières semaines de traitement. Malgré la très bonne réponse clinique du lymphome au traitement, le chylo-thorax a persisté et une radiothérapie percutanée du conduit thoracique a été appliquée. Cependant, huit semaines après la radiothérapie, le chylo-thorax persistait toujours et notre patient a accepté une intervention chirurgicale. Une ligature du conduit thoracique a été réalisée par une thoracotomie musculaire épargnée, ce qui a entraîné une cessation complète de l'épanchement pleural. En dehors des deux premières semaines, notre patient a été traité en ambulatoire pendant près de six mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de carcinome NUT chez une femme de 53 ans qui présentait des lésions abdomino-pelviennes étendues et des masses ovariennes bilatérales évoquant un cancer ovarien avancé. Cette patiente a été admise à notre hôpital en raison de douleurs abdominales et de distension pendant plus de deux mois. Les examens d'imagerie suggéraient une possible malignité d'origine annexiale bilatérale. Cette patiente a d'abord subi une laparoscopie diagnostique. Après avoir reçu une chimiothérapie néoadjuvante, elle a subi une chirurgie cytoréductive. La pathologie chirurgicale a montré une infiltration de cellules tumorales rondes monotones sans caractéristiques de différenciation apparentes. L'immunohistochimie (IHC) a révélé une expression nucléaire de la protéine NUT. Et la fusion MXI1::NUTM1 a été identifiée par séquençage de nouvelle génération (NGS). Nous présentons ici un cas inhabituel de carcinome NUT et décrivons les caractéristiques cliniques, d'imagerie et pathologiques. En outre, nous avons brièvement passé en revue la littérature publiée et discuté de la possibilité d'un carcinome NUT gynécologique primaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons la découverte inhabituelle mais classique d'un calcul biliaire calcifié sur une radiographie simple chez un garçon hispanique de 3 ans. Il a été traité par une cholécystectomie laparoscopique élective.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons qu'un homme de 43 ans, en hémodialyse pour insuffisance rénale chronique, a présenté une légère élévation de la tension artérielle. Son niveau de conscience s'est soudainement détérioré, et l'IRM cérébrale a montré des lésions hyperintenses dans les ganglions basaux bilatéraux sur les images de récupération d'inversion atténuée par fluide, les images pondérées en diffusion et les cartes de coefficient de diffusion apparent. Après amélioration de la perturbation de la conscience, il a présenté un FOG accompagné de bradykinésie et d'instabilité posturale. Son FOG s'est spontanément amélioré en même temps que l'atténuation des lésions ganglionnaires basales sur l'IRM de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 16 ans se plaignait de maux de tête, d'une baisse progressive de la vision et, plus récemment, de convulsions généralisées. L'IRM a révélé un grand méningiome bifrontal qui présentait un aspect principalement papillaire avec des zones de nécrose focale, des mitoses fréquentes et une invasion osseuse. Il a subi une excision radicale de la tumeur et est indemne de récidive ou de métastases après 15 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons deux cas blancs de sirenomélie survenus chez une femme enceinte multigravide de 31 ans. Dans la première grossesse (18 semaines de gestation), l'avortement a été effectué, mais dans la troisième grossesse (32 semaines), le bébé mort-né a été livré par accouchement vaginal spontané. Dans la deuxième et la quatrième grossesse, cependant, elle a donné naissance à des bébés normaux. L'imagerie ultrasonore tridimensionnelle a montré une fusion des membres inférieurs. Ni elle ni aucun membre de sa famille n'avait des antécédents de diabète. En termes d'autres facteurs de risque, elle n'avait pas d'antécédents d'exposition à des agents tératogènes pendant sa grossesse. En outre, son mariage n'était pas consanguin.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Iranien de 21 ans a été admis au service des urgences avec 5 jours de maladie grave et des antécédents de douleurs abdominales dans le quadrant supérieur droit, de fatigue, de fièvre, d'ictère, de vomissements et de manque d'appétit. L'examen physique a révélé une sensibilité abdominale dans les quatre quadrants et un ictère scléral. L'échographie abdominale a révélé une dilatation intra-hépatique et extra-hépatique des voies biliaires. L'épaississement de la paroi de la vésicule biliaire était normal, mais très dilaté, et de grandes kystes hépatiques uniloculaires intacts ont été détectés dans le segment IV et un autre dans le segment II qui avait détaché des membranes laminées et était un kyste hépatique rompu ou compliqué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme cinghalaise de 43 ans ayant des antécédents de sous-fertilité anovulatoire depuis 5 ans a présenté des saignements menstruels abondants et une dysménorrhée secondaire d'une durée de 6 mois. L'imagerie (échographie pelvienne et tomodensitométrie de l'abdomen et du pelvis) a révélé un kyste hémorragique (6 × 4 cm) du côté droit et un kyste multiloculaire avec des zones solides (10 × 7 cm) du côté gauche. Son niveau d'antigène du cancer 125 était de 2715 U/ml. À la suite d'une réunion d'équipe multidisciplinaire, une laparotomie de stade préservant la fertilité a été réalisée, qui comprenait une cystectomie droite, une oovarectomie gauche, une omentomie infracollique et des lavages péritonéaux. L'histologie a révélé un cystadénome mucineux de l'ovaire droit et un tératome kystique mature de l'ovaire gauche. Aucune cellule maligne n'a été observée dans les lavages péritonéaux. Le niveau d'antigène du cancer 125 de la patiente a chuté à 74,8 U/ml 1 mois après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 27 ans atteint du sida a présenté une douleur abdominale aiguë pendant 4 jours et une fièvre pendant 2 jours. Il avait été diagnostiqué atteint du sida, d'une pneumonie à pneumocystes et d'une tuberculose pulmonaire présumée négative au frottis 2 mois auparavant. Son nombre initial de CD4 était de 91 cellules/mm3. Après un traitement trimethoprim/sulfamethoxazole et un traitement antituberculeux de 3 semaines, une thérapie antirétrovirale a été initiée. L'examen physique a révélé une sensibilité au quadrant supérieur gauche, mais aucune lésion cutanée anormale. Au cours de cette visite, son nombre de CD4 est passé à 272 cellules/mm3 (19 %). La tomodensitométrie de l'abdomen a révélé une petite lésion hypodensie avec une fine bordure de renforcement au niveau de la rate et une lymphadénopathie intra-abdominale étendue. L'amphotéricine B déoxycholate empirique a été administrée en réponse à un sérum galactomannane positif, bien que cela ait été remplacé par une amphotéricine B liposomique intraveineuse 1 semaine plus tard en raison d'une lésion rénale aiguë. Des cultures sanguines et de moelle osseuse pour les champignons ont cultivé <i>T. marneffei</i> les jours 9 et 12, respectivement. Après 21 jours de traitement, l'itraconazole oral a remplacé la thérapie intraveineuse. Le patient a été renvoyé chez lui après 29 jours à l'hôpital et a continué à s'améliorer cliniquement lors d'une visite de suivi en ambulatoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 34 ans atteint d'un mélanome récurrent de l'orbite a été référé pour une ré-irradiation. Un applicateur pour la brachythérapie HDR a été conçu sur la base de la tomographie par ordinateur (CT) de l'anatomie du patient. Le contour du corps a été utilisé pour générer un applicateur avec un ajustement parfait contre la peau du patient tandis que le volume cible de planification (PTV) a été utilisé pour concevoir des canaux permettant l'accès et la couverture du lit tumoral. Un test dosimétrique de bout en bout a été conçu pour déterminer la faisabilité d'une utilisation clinique. L'applicateur a été conçu pour s'adapter au volume et aux contours à l'intérieur de la cavité orbitale. Des ailes de support placées au ras de la peau du patient assuraient la stabilité et la reproductibilité, tandis que 16 canaux sources de longueur variable étaient nécessaires pour un accès suffisant à la cible. Une gaine solide, imprimée comme un mur de support extérieur pour chaque canal, empêchait la flexion ou la perforation accidentelle de la surface de l'applicateur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas rare d'ostéomyélite calcanéale bilatérale avec formation de fistule après réduction ouverte et fixation par plaque par une approche latérale extensive qui a pu être sauvée grâce à une approche interdisciplinaire incluant des chirurgiens orthopédiques et plasticiens. Nous ne connaissons pas de cas similaire dans la littérature. Les lambeaux d'abducteur digitimini est une procédure bien établie en chirurgie plastique et reconstructive avec un défaut fonctionnel minimal et une morbidité au niveau du site donneur. Ce protocole de traitement a entraîné une morbidité minimale au niveau du site donneur et une bonne remodélisation osseuse dans la suite du traitement. Nous pensons qu'il peut être utile pour des traitements complexes même avec des ressources limitées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 19 ans ayant présenté un rejet aigu de greffe cornéenne n'a pas présenté de résolution du rejet de greffe après un traitement standard avec des stéroïdes systémiques, intraveineux et topiques. Le rejet de greffe a toutefois réagi à l'injection de triamcinolone dans plusieurs quadrants sous-ténoniens.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans présentant des anomalies mentales et des oublis depuis 3 mois a été admise dans notre hôpital. Des symptômes prodromiques de fièvre étaient présents avant qu'elle ne développe des troubles mentaux. L'encéphalite a d'abord été suspectée, et la patiente a subi une ponction lombaire et une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. Un examen du liquide céphalorachidien (LCR) a indiqué une pression normale, un nombre normal de globules blancs et des taux de protéines et de glucose légèrement élevés. Les tests pour les virus Coxsackie B, les entérovirus et le cytomégalovirus ont donné des résultats normaux. La culture bactérienne et les résultats des tests pour Cryptococcus neoformans ont été négatifs. L'IRM avec contraste du cerveau était normale. L'imagerie pondérée en diffusion du cerveau (DWI) a montré un signal d'hyperintensité en forme de bande symétriquement distribué de la jonction corticomédullaire dans les lobes frontaux, pariétaux et temporaux bilatéraux. Nous avons considéré le diagnostic de NIID, et par conséquent, une biopsie cutanée a été réalisée. L'examen au microscope électronique a révélé que des inclusions intra-nucléaires dans le noyau des fibrocytes existaient et étaient composées de filaments.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons une adulte immunocompétente ayant une infection primaire par EBV compliquée par une polyradiculite lombo-sacrée avec douleur radiculaire pure. Avant l'apparition de la douleur radiculaire, la femme de 35 ans souffrait d'une mononucléose infectieuse mal diagnostiquée comme une amygdalite streptococcique. Le diagnostic d'une polyradiculite associée à une infection primaire par EBV a été prouvé par sérologie et PCR dans le sérum et le LCR. Sous une thérapie empirique initiale avec acyclovir intraveineux et analgésiques, la patiente s'est complètement rétablie en quelques jours.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une double localisation cervicofaciale d'abcès froids tuberculeux sous-cutanés chez un patient immunocompétent suivi pour une tuberculose pulmonaire qui a bénéficié d'un drainage chirurgical des deux abcès avec un traitement antituberculeux avec une bonne évolution clinique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le cas de ce rapport était une femme de 15 ans qui présentait une obstruction nasale de longue durée due à une énorme concha bulloïde dans sa cavité nasale droite qui a perforé le septum nasal. Elle n'avait pas d'antécédents de chirurgie du septum nasal, d'abus de drogues, de cocaïne ou de spray nasal de longue durée. Une chirurgie endoscopique a été réalisée et les symptômes de notre patiente ont rapidement diminué après la chirurgie. Des résultats négatifs ont été obtenus pour la tuberculose, la granulomatose de Wegener et la malignité.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 85 ans a présenté un hématome sous-dural gauche récidivant cinq fois. L'hématome a été irrigué et drainé par un trou de trépan frontal gauche lors de la première à la troisième intervention et par un trou de trépan pariétal gauche lors de la quatrième et de la cinquième intervention. L'hématome n'avait pas de septation et a été bien évacué lors de chaque intervention. La thérapie antiplaquettaire pour prévenir la maladie cardiaque ischémique a été arrêtée après la deuxième intervention, la cavité de l'hématome a été irriguée avec du liquide céphalorachidien artificiel lors de la troisième intervention et la direction du tube de drainage a été changée pour réduire la collecte d'air sous-dural postopératoire lors de la quatrième intervention. Cependant, aucune de ces interventions n'a été efficace. Il a été traité avec succès par injection de colle de fibrine dans la cavité de l'hématome après la cinquième intervention.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2275_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un homme de 59 ans avec des symptômes de blocus intestinal sévère depuis trois jours. Le rectum avait une quantité notable de graisse abdominale. Pour exclure les causes plus communes de blocus mécanique, un scanner a révélé la présence d'une maladie rare appelée syndrome de Cocoon, qui a nécessité une laparotomie exploratoire et une chirurgie d'adhésiolyse. Après la chirurgie, le patient a été déclaré stable et a été libéré de l'hôpital.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2294_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 66 ans a été diagnostiqué avec des métastases pulmonaires huit ans après une néphrectomie radicale pour un carcinome rénal à cellules claires. Il a d'abord reçu une association d'agents anti-angiogéniques, puis un nivolumab anti-mort programmée 1 (PD1) en deuxième ligne de traitement. Le nivolumab a entraîné un contrôle prolongé de la maladie, mais après quatre ans d'exposition, le patient a développé des lésions cutanées compatibles avec un pemphigoïde bulleux. Après sept ans d'administration de nivolumab et une stabilité parfaite de la maladie, le nivolumab a été arrêté et une surveillance a été proposée. Malgré l'arrêt du nivolumab, le patient a continué à développer des exacerbations de pemphigoïde bulleuse. Le carcinome rénal métastatique était encore parfaitement stable plus de deux ans après l'arrêt du point de contrôle immunitaire sans autre traitement anticancéreux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 38 ans (un toxicomane par voie intraveineuse) chez qui on a diagnostiqué une endocardite de la valve tricuspide, qui a subi une prothèse de la valve tricuspide. Le cas a été compliqué par de multiples abcès pulmonaires et un empyème thoracique. Les pathogènes responsables des abcès pulmonaires et de l'empyème étaient le complexe Acinetobacter baumannii et le Candida albicans, qui étaient différents de ceux responsables de l'endocardite. Après 4 semaines de traitement antibiotique, la radiographie thoracique a révélé des marques pulmonaires claires bilatérales avec seulement un léger émoussement de l'angle costo-céphalien droit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'homme marocain de 65 ans, présenté avec hématurie macroscopique, pollakiurie et miction douloureuse. L'analyse histologique a montré une prolifération épithéliale et mésenchymale biphasique, avec invasion de la lamina propria et de la musculature, compatible avec le diagnostic de carcinosarcome de la vessie. Le patient a été traité par cystectomie et chimiothérapie adjuvante à base de gemcitabine-cisplatine. 18 mois après le traitement, le patient était toujours indemne de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici les résultats cliniques, de laboratoire et génétiques d'une patiente iranienne de 3,5 ans, issue d'un mariage consanguin, qui était suspecte de FA, présentant une petite taille, une microcéphalie, une hyperpigmentation cutanée, une anémie, une thrombocytopénie et une moelle osseuse hypo cellulaire. Par conséquent, un séquençage de nouvelle génération a été effectué pour identifier la cause génétique de la maladie chez cette patiente. Les résultats ont révélé une nouvelle mutation homozygote privée de déplacement de cadre dans le gène FANCF (NM_022725 : c. 534delG, p. G178 fs) qui a été confirmée par séquençage de Sanger dans le proband.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 79 ans qui présentait des saignements rectaux et a été trouvé avec de grandes hémorroïdes internes thrombosées lors d'une coloscopie de dépistage. Le patient a ensuite subi une hémorroïdectomie à trois colonnes. L'analyse pathologique a révélé l'un des trois échantillons contenant un adénocarcinome de l'origine anale de 1,5 cm modéré à peu différencié avec invasion sous-muqueuse superficielle. Au suivi de trois mois, il a été emmené à la salle d'opération pour biopsie et ré-excision de sa plaie non cicatrisée, qui n'a montré aucune récidive. Sa plaie a depuis guéri et il était exempt de cancer au suivi de dix mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il y a trois ans, une fille de 11 ans s'est présentée à l'hôpital avec une douleur à la mâchoire droite après avoir remarqué une masse dans la joue droite. Après un examen détaillé, la patiente a été diagnostiquée comme ayant une ASPS avec une tumeur primaire dans la joue droite et de multiples métastases pulmonaires, et un traitement chimiothérapeutique a été initié. Un an plus tard, une accumulation de fluorodeoxyglucose (FDG) a été observée dans la partie antérieure droite du crâne (valeur de captation standard (SUV)-max 2,8) et dans la poitrine gauche (SUV-max 2,4) en utilisant une tomographie par émission de positrons (TEP) / tomographie par ordinateur (CT) utilisant la FDG. L'échographie a révélé la tumeur mammaire comme une masse hypoéchogène, intérieurement hétérogène mesurant 22,4 × 16,2 × 21,1 mm avec un riche apport sanguin. En utilisant les résultats pathologiques de la biopsie au cœur-aiguille, nous avons diagnostiqué une ASPS. Sur la base des informations ci-dessus, nous avons diagnostiqué une ASPS avec des métastases mammaires et crâniennes gauches. En raison de la chimiorésistance, l'excision chirurgicale a été choisie comme mode de traitement ; la résection de l'os crânien métastatique a été effectuée en premier, et une mastectomie partielle du sein gauche a été effectuée en deux étapes. Les conditions postopératoires étaient bonnes, et nous effectuons actuellement des suivis réguliers (palpation visuelle tous les 3 mois et échographie mammaire semi-annuelle).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 48 ans a présenté de la fièvre, une dyspnée et une hémoptysie. Les résultats de laboratoire ont montré des marqueurs inflammatoires et cardiaques très élevés. La tomodensitométrie thoracique (CT) a révélé des opacités en verre dépoli périphériques bilatérales avec un motif de pavage fou, des consolidations focales et des épanchements pleuraux modérés. L'imagerie cardiaque avec échocardiographie et imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une fonction biventriculaire réduite. L'IRM a également montré un œdème myocardique et une amélioration tardive du gadolinium. Des biopsies pulmonaires et cardiaques ont été effectuées, révélant une alvéolite avec nécrose et une myocardite lymphocytaire aiguë. Les tests pour les virus cardiotropes habituels ont été négatifs, et aucun aspect de la vascularite ou du granulome n'a pu être trouvé. En raison du respect des critères, le patient a été diagnostiqué comme ayant une vascularite rhumatismale. Le traitement par cyclophosphamide et stéroïdes a été initié. Plus tard, le patient a rapporté une histoire de voyage au Tyrol à la mi-janvier. Par conséquent, un test PCR pour le SARS-CoV-2 a été effectué, qui a été positif dans l'échantillon cardiaque. Le traitement immunosuppressif a été interrompu. Au cours d'une visite de suivi à la fin d'avril, la récupération du patient était stable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille soudanaise de 4 ans qui présentait une augmentation mammaire bilatérale progressive et un développement accéléré depuis l'âge de 6 mois. La famille avait consulté plusieurs fois dans de nombreux établissements de santé sans grand résultat. Les examens ont révélé des taux d'hormone lutéinisante pubertaire, d'estradiol E2 élevé et de sulfate de déhydroépiandrostérone, avec un taux de cortisol normal le matin. L'échographie abdominale a révélé une masse hypocécalaire surrénale du côté droit. La tomodensitométrie abdominale a montré une masse surrénale droite. Le diagnostic de néoplasme surrénal féminisant a été confirmé et une adrénalectomie droite a été réalisée. L'examen histopathologique de la glande surrénale réséquée a montré un adénome cortico-surrénal. La patiente a commencé un traitement agoniste de la gonadotrophine pour une puberté précoce centrale secondaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme asiatique de 43 ans ayant des antécédents de cancer du pénis de 3 ans a présenté des métastases dans les sites intraoculaires droits. L'imagerie par résonance magnétique a montré une hyperintensité dans les images pondérées en T1 et une hypointensité dans les images pondérées en T2 de l'œil droit. Après l'énucléation de son œil droit, l'analyse histopathologique a conduit à un diagnostic de carcinome épidermoïde du pénis métastatique, modérément différencié.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas présenté en coma hypoglycémique profond pendant son traitement par propranolol pour IH. Grâce à notre rapport de cas et à la revue de la littérature, nous avons voulu souligner l'importance de reconnaître les effets indésirables pendant le traitement par propranolol. Bien que le propranolol ait une longue histoire d'utilisation sûre et efficace chez les nourrissons et les enfants, les pédiatres doivent être conscients que des effets indésirables potentiellement mortels peuvent survenir pendant le traitement par propranolol pour IH.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une fille de 5 ans qui nous a été amenée en tant que cas de traumatisme négligé d'un mois et demi à la jambe gauche et a été diagnostiquée comme souffrant d'insensibilité congénitale à la douleur avec anhidrose (HSAN type IV).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons une patiente de 34 ans atteinte d'une immunodéficience cutanée caractérisée par une infestation récurrente de scabies crusted, une tinea diffuse et une cellulite staphylococcique récurrente, dont nous soupçonnions qu'elle souffrait d'un syndrome non diagnostiqué. La patiente souffrait également d'un retard mental, d'une insuffisance rénale et d'une sénescence prématurée. Une analyse d'hybridation in situ par fluorescence cytogénétique a révélé une duplication de 9,34 Mb dans le bras court (p) du chromosome 1, précisément de 1p36.11 à 1p36.21, avec un gain de copie adjacente de 193 ko entièrement dans 1p36.11. En outre, le chromosome 4 a présenté un gain de copie de 906 ko dans 4p16.1 et le chromosome 9 a présenté un gain de copie de 81 ko dans 9p24.3. Plus de 100 gènes ont été localisés dans ces régions dupliquées. L'analyse de l'expression des gènes a révélé 82 gènes dont l'expression a changé de plus de 1,5 fois par rapport à un contrôle de peau d'âge correspondant en bonne santé, mais parmi eux, seule l'enzyme lipolytique arylacétamide déacétylase-like 3 a été trouvée dans la région dupliquée 1p36 du chromosome 1.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'épilepsie myoclonique, d'ataxie cérébelleuse modérée et d'ID due à une nouvelle variante de novo missense NUS1 (c.868C>T, p.R290C), et passons en revue la littérature actuelle sur les phénotypes cliniques associés à NUS1.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 72 ans a subi une sigmoïdectomie pour un cancer du côlon sigmoïde de stade I (T2N0 M0) en mai 2008. En juin 2009, une tomographie par ordinateur abdominale a révélé une tumeur de 2 cm au mésorectum antérieur inférieur et une deuxième masse de 2 cm à la ligne médiane de la paroi abdominale antérieure. Une coloscopie totale n'a révélé aucune lésion muqueuse. Le taux d'antigène carcino-embryonnaire sérique était normal. Une biopsie de la tumeur du mésorectum a montré des caractéristiques histologiques similaires à la tumeur primaire. Comme aucun autre site de récidive n'a été identifié, une résection abdomino-périnéale a été tentée. Pendant l'opération et après la récidive de l'incision, une sinus bradycardie et des signes d'ischémie myocardique ont été observés. Une colostomie transversale en boucle a été immédiatement réalisée et l'opération a été interrompue. Un examen cardiologique post-opératoire a révélé un infarctus aigu du myocarde. Une chimiothérapie-radiothérapie de la tumeur du mésorectum et une réévaluation pour une excision chirurgicale ont été décidées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de MALT rectal chez un homme chinois de 57 ans sans symptômes qui a bénéficié d'une endoscopie dans le cadre d'un examen physique de routine, qui a d'ailleurs révélé une lésion élevée ressemblant à un tumeur de la muqueuse de l'estomac (TME) se propageant latéralement de 25 mm × 20 mm. Il a donc été envoyé à notre hôpital pour un traitement endoscopique supplémentaire. L'ablation complète et curative de la tumeur a été réalisée par dissection sous-muqueuse endoscopique. Nous avons observé des vaisseaux ramifiés dilatés ressemblant à ceux du lymphome MALT gastrique lors d'une endoscopie grossissante avec imagerie à bande étroite. Et la coloration immunopathologique a montré des capillaires hyperplasiques dans la muqueuse. Les résultats histopathologiques ont révélé un tissu lymphoïde hyperplasique diffus dans la lamina propria, avec une structure visible de follicule lymphoïde entourée par un grand nombre de cellules lymphoïdes diffusement infiltrées ayant une morphologie relativement simple et un cytoplasme clair. En outre, l'analyse immunohistochimique a suggéré une expression fortement positive pour CD20 et Bcl-2. Les résultats de réarrangement des gènes ont montré une positivité pour IGH-A, IGH-C, IGK-B et IGL. En tenant compte de toutes les observations ci-dessus, nous sommes arrivés à un diagnostic de lymphome B de la zone marginale extranodale du lymphome MALT. L'examen par tomographie par émission de positrons et par tomographie par ordinateur n'a révélé aucune autre lésion. Le patient sera suivi par observation endoscopique périodique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 73 ans a présenté des signes de confusion et a été trouvé atteint d'un carcinome sébacé largement disséminé avec des métastases au cerveau, aux poumons, au foie, à l'intestin, aux ganglions lymphatiques et aux os. Après un traitement initial des métastases au cerveau par chirurgie, il a reçu une radiochirurgie postopératoire. Il a ensuite commencé une immunothérapie systémique avec pembrolizumab. Au bout de 6 mois, il a développé une réponse quasi complète au traitement selon les critères irRECIST et RECIST v.1.1. La réponse était associée à des cellules T CD8+ circulantes ayant un phénotype de mémoire centrale (CM) et de mémoire effecteuse (EM) et à des cellules NK CD16+ CD57+ matures. Au cours du traitement, le patient a développé une insuffisance surrénalienne nécessitant une corticothérapie systémique à haute dose et, plus tard, une thérapie de remplacement surrénalienne. Au bout de 12 mois de suivi, il a présenté des preuves d'imagerie de progression au niveau du foie, du médiastin et des ganglions lymphatiques abdominaux. Compte tenu de l'expression persistante et forte de PD-L1, il a repris la thérapie par pembrolizumab et a présenté des preuves radiographiques d'une réponse en cours à la thérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 28 ans avait des résultats positifs en protéines urinaires et en créatinine sérique élevée (Scr) et a été diagnostiqué avec une IgAN 2-3 ans avant la visite du service ambulatoire de notre hôpital en 2017. Le professeur Zou a utilisé les méthodes suivantes pour traiter le patient : tonifier la rate et le rein, éliminer l'humidité et éclaircir la turbidité, accélérer le sang et transformer la stase, et libérer les vaisseaux et réguler les collatérales. Elle a ajusté la prescription en fonction des symptômes du patient. Après 6 mois de traitement, les symptômes avaient disparu et les index sérologiques avaient également diminué
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 10 ans infectée par le VIH qui présentait initialement de graves maux de tête et de nouveaux accès convulsifs, avec un liquide céphalorachidien qui renvoyait un antigène, de l'encre indigo et une culture positive pour Cryptococcus neoformans. Notamment, 8 semaines avant les accès convulsifs, elle était passée d'un traitement antirétroviral de première ligne à un traitement de deuxième ligne (abacavir-lamivudine-efavirenz à zidovudine-lamivudine-lopinavir/ritonavir) en raison d'une échec virologique, avec une charge virale de 224 000 copies/millilitre. Au moment des accès convulsifs et 8 semaines après un traitement de deuxième ligne, sa charge virale était tombée à 262 copies/millilitre. Son hospitalisation a été prolongée, car elle avait des maux de tête persistants et avait développé des paralysies bilatérales du nerf crânien VI malgré l'élimination du Cryptococcus du liquide céphalorachidien par une thérapie antifongique et des ponctions lombaires thérapeutiques. Cependant, les symptômes se sont stabilisés et elle a été renvoyée à la maison avec du fluconazole oral. Les paralysies du nerf crânien ont disparu 10 semaines après la sortie et elle est restée indemne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas décrit la présentation d'un patient chinois de 58 ans qui a connu des épisodes répétés de syncope. La syncope a été trouvée être causée par un spasme concomitant de l'artère coronaire et une dysfonction microvasculaire coronaire présumée suggérée par un « flux lent » sur l'angiographie coronaire. Le patient a reçu des capsules à libération prolongée de diltiazem, du nicorandil et de l'atorvastatine. Au cours du suivi de trois mois effectué sur notre base ambulatoire, le patient n'a pas connu de récidive de syncope.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 62 ans a été traité par pembrolizumab pour un adénocarcinome pulmonaire à expression élevée de PD-L1, avec de multiples métastases (intestin grêle, ganglions lymphatiques et os). Le traitement a été arrêté en raison d'une pneumonite induite par le médicament. Un mois après l'arrêt du traitement, le patient s'est rendu au service des urgences de notre hôpital se plaignant de douleurs abdominales sévères. Il avait un abdomen rigide et une sensibilité généralisée, et les scanners de tomographie par ordinateur ont montré de l'air libre dans l'abdomen. Nous avons diagnostiqué une perforation intestinale et effectué une chirurgie d'urgence. Les résultats de la chirurgie ont révélé de multiples métastases de l'intestin grêle et des métastases des ganglions lymphatiques mésentériques. Une perforation a été trouvée dans le site métastatique du jéjunum situé à environ 40 cm de l'anus au ligament de Treitz. Cette partie perforée a été réséquée, et une anastomose fonctionnelle bout à bout a été réalisée à l'aide de staplers linéaires. L'évolution post-opératoire a été sans incident. L'examen pathologique a révélé une métastase d'adénocarcinome pulmonaire au site de perforation, et l'efficacité de pembrolizumab était de grade 1b (Classification japonaise du cancer colorectal, septième édition).
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 28 ans a été référée à notre unité obstétrique à haut risque à 24 semaines de gestation pour une ascite fœtale détectée lors d'un examen échographique de routine. Au cours de son hospitalisation, nous avons effectué des examens médicaux, y compris une paracentèse fœtale, pour détecter l'étiologie de l'ascite fœtale. La cause de l'ascite fœtale (alors considérée comme non immunitaire ou idiopathique) n'était pas évidente, mais un examen échographique ultérieur à 27 semaines de gestation a montré un flux diastolique final inversé dans l'artère cérébrale moyenne sans aucune autre anomalie Doppler. Une césarienne a été pratiquée à 28 semaines de gestation en raison de l'état compromis du fœtus. Une autopsie a révélé une malformation rare des voies biliaires intrahépatiques connue sous le nom de malformation de la plaque duodénale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'une femme de 43 ans présentant la même association. Dans le cadre de l'évaluation diagnostique, une échographie a été réalisée, révélant les deux conditions simultanément. L'intervention chirurgicale a eu lieu dans le but de réséquer les deux lésions au cours de la même intervention. La patiente a été sortie de l'hôpital sans complications.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas décrit une patiente diagnostiquée gingivite ligneuse pendant l'enfance, due à une carence en plasminogène et évoluant vers une parodontite. Des tests génétiques ont révélé une association présumée avec la mutation stop-gain PLG c.1468C > T (p.Arg490*). L'état parodontal de la patiente est resté stable avec de brèves périodes de traitement parodontal de soutien. Cependant, l'apparition de la maladie de Behçet a induit une inflammation systémique aiguë, nécessitant une hospitalisation et un traitement aux stéroïdes. Pendant l'hospitalisation, l'approche dentaire était axée sur le maintien de l'hygiène bucco-dentaire et l'atténuation de la douleur liée au contact. La santé globale de la patiente s'est améliorée avec les soins en hospitalisation et les tissus parodontaux se sont détériorés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 77 ans a été adressée à notre service pour un traitement chirurgical d'une tumeur située près du fornix gastrique. Elle a subi une endoscopie gastro-duodénoscopique de routine 2 ans et 7 mois avant l'orientation. On soupçonnait qu'elle avait une tumeur sous-muqueuse de 10 mm, située dans le fornix, et elle a ensuite été adressée à son médecin précédent. Au cours de son suivi, une échographie endoscopique (EUS) a révélé que la structure kystique avait continué à croître vers la paroi gastrique, et elle a ensuite été adressée à la division d'endoscopie de notre hôpital. Elle a continué à être suivie, et il a été noté que la tumeur augmentait progressivement de taille. Par conséquent, elle a demandé une résection chirurgicale, et a finalement été adressée à notre division. Étant donné que la tumeur était plutôt petite, nous avons planifié une chirurgie laparoscopique. Un examen initial pendant l'opération a révélé que la tumeur était située sur le diaphragme gauche. Étant donné que la tumeur était relativement petite et que la visibilité était bonne, nous avons décidé de poursuivre la chirurgie laparoscopique. Une diaphragmectomie partielle avec inclusion complète de la tumeur a été réalisée, et le défaut du diaphragme a été directement fermé par une suture. L'examen pathologique a révélé un schwannome bénin qui avait son origine dans le diaphragme. Pour appuyer nos conclusions, nous avons également examiné la littérature scientifique sur les cas de schwannome diaphragmatique rapportés jusqu'en avril 2020.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 65 ans a été adressé à notre hôpital avec une énorme masse abdominale occupant tout l'abdomen supérieur gauche, comme le montre la sonographie. Sur la tomographie par ordinateur (CT), elle apparaissait comme une masse hétérogène de faible densité avec une faible intensité de contraste. L'angiographie abdominale a révélé que la tumeur était alimentée par l'artère gastro-épiploïque droite. Avec une telle indication de GIST gastrique, une laparotomie pour un liposarcome, un léiomyosarcome ou un mésothéliome a été réalisée et a révélé que cette grande masse mesurait 20 x 17 x 6 cm, provenant du grand omentum. Elle a été complètement réséquée. D'un point de vue histopathologique, elle était composée de cellules épithéliales et fusiformes prolifératives avec un motif de faisceau entrelacé. D'un point de vue immunohistochimique, la tumeur était positive pour l'antigène des cellules souches myéloïdes (CD34), faiblement positive pour c-KIT (CD117) et légèrement positive pour l'enolase spécifique des neurones (NSE), mais négative pour la cytokératine (CK), l'actine des muscles lisses alpha (SMA) et la protéine S-100. Une mutation a été identifiée dans le domaine juxtamembrane du facteur de croissance dérivé des plaquettes alpha (PDGFRA) (exon 12, codon 561) et la tumeur a été diagnostiquée comme un GIST omental. L'évolution post-opératoire a été sans incident. Le patient est traité par Glevec(R) et est en bonne santé sans signe de rechute.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un homme de 73 ans ayant des antécédents de cirrhose du foie liée au virus de l'hépatite B et de carcinome hépatocellulaire. Il a reçu une chémothérapie par embolisation artérielle transcathéter et a été diagnostiqué comme ayant une tumeur de la vésicule biliaire produisant de l'alpha-foetoprotéine avec une croissance intraluminale. Une cholécystectomie ouverte a été réalisée. L'examen pathologique de la lésion a révélé un carcinome hépatoïde bien différencié. La lésion était probablement une lésion métastatique d'un carcinome hépatocellulaire antérieur. Son taux d'alpha-foetoprotéine est tombé à des niveaux normaux cinq mois après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 75 ans se présente avec une plainte principale de gêne abdominale et de perte de poids. L'endoscopie gastro-intestinale a révélé une lésion ulcéreuse irrégulière avec une rougeur partielle du corps supérieur et de la courbe inférieure de l'estomac. Une lésion en creux peu profonde a envahi l'œsophage abdominal d'environ 40 mm. Des adénocarcinomes mal différenciés (por, sig) ont été observés lors de la biopsie. Grossement, le cancer semblait s'étendre dans la couche musculaire; cependant, nous n'avons pas pu confirmer l'invasion dans la couche musculaire dans notre tissu de biopsie. Nous avons diagnostiqué la lésion comme un cancer gastrique avancé de type propagation superficielle et effectué une gastrectomie totale, une dissection des ganglions lymphatiques D2 (préservation de la rate), une reconstruction Roux-en-Y et une cholécystectomie. L'examen histopathologique postopératoire a révélé une infiltration extensive d'adénocarcinome mal différencié (90 mm × 55 mm), et toutes étaient des lésions intramusculaires. Le diagnostic pathologique final était T1a, N0, M0, et stade IA. L'évolution postopératoire a été sans incident et le patient a été renvoyé le jour postopératoire (POD) 11. Cinq ans ont passé depuis l'opération, et le patient est vivant sans récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous présentons un cas de myosite ossifiante au sein du serratus anterior qui s'est développé en tant que complication due à un massage du cou à long terme. La patiente était une femme Han de 29 ans. Étant donné que les ossifications hétérotopiques ont contraint son plexus brachial, la surface de son bras droit était légèrement engourdie ; le symptôme a disparu après la chirurgie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2765_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 61 ans a été admise à l'hôpital pour un ictère obstructif et un cholangiocarcinome extra-hépatique a été découvert. Sept ans auparavant, elle avait subi une polychirurgie, comprenant une cholécystectomie, une gastrectomie et une colectomie, pour un carcinome avancé de la vésicule biliaire. Bien qu'elle n'ait pas reçu de chimiothérapie adjuvante, elle n'a pas eu de rechute tumorale. On lui a recommandé une chimioradiothérapie pour traiter le cholangiocarcinome ; toutefois, elle a visité notre hôpital pour s'informer de la possibilité de recevoir une opération radicale. Une tomographie par ordinateur améliorée a montré un cholangiocarcinome étendu sans métastases à distance, ce qui a été confirmé par une biopsie endoscopique. Étant donné que le canal biliaire sectionné était exempt d'invasion cancéreuse, ce qui a été confirmé par un résultat de biopsie négatif, nous avons pu effectuer une hépatectomie gauche radicale et une pancréatoduodénectomie (HPD). La patiente a été sortie de l'hôpital sans aucune complication. Un examen préopératoire minutieux a permis de mener à bien une opération complexe.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_277_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un garçon de 7 ans qui a souffert de plusieurs infarctus cérébraux. Par la suite, le patient a été diagnostiqué avec une anomalie de la dérivation du PFO. Il a subi une fermeture du PFO et a été suivi pendant 1 an. Le patient n'a pas connu d'autre infarctus cérébral.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2780_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme nulligravide de 34 ans se présente avec des douleurs abdominales après une menstruation abondante et une sensibilité au toucher récurrente. La beta-hCG urinaire était négative, l'hémoglobine était de 5,4 et le nombre de plaquettes était de zéro. La TDM a révélé un hémopéritoine et un contraste rougeâtre autour de l'ovaire gauche. Elle a été traitée pour un lupus érythémateux systémique nouvellement diagnostiqué et une PTI réfractaire aux stéroïdes. Son nombre de plaquettes et ses symptômes ont améliorés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 23 ans s'est présentée à notre clinique ophtalmologique avec pour plainte principale une légère vision trouble dans l'œil droit et a demandé des informations sur la chirurgie réfractive. La patiente a nié toute antécédent d'inflammation oculaire, de traumatisme, de chirurgie ou d'utilisation de médicaments topiques ou systémiques. L'examen au spéculum du segment antérieur de l'œil droit était dans les limites normales, à l'exception du cristallin antérieur capsulaire qui a montré des dépôts pigmentaires confluents en forme d'étoile sur l'axe pupillaire, tandis que l'examen de l'œil gauche était complètement dans les limites normales. L'examen ophtalmologique du segment postérieur était normal dans les deux yeux. Sur la base de ses antécédents ophtalmologiques antérieurs et de l'examen au spéculum de l'œil droit, un diagnostic de pigmentation lenticulaire congénitale unilatérale a été posé.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2797_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme d'âge moyen ayant une non-union du col fémoral, traitée par une nouvelle thérapie cellulaire osseuse. L'union de la fracture a été obtenue dans les 75 jours suivant l'implantation des cellules. 10 mois après la thérapie cellulaire, le résultat clinique chez notre patiente était tout à fait satisfaisant et la patiente se porte très bien sans douleur ni aucun symptôme. Elle rapporte une excellente qualité de vie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 45 ans se présente avec une bosse douloureuse depuis 4 mois à l'aspect antérieur de son coude gauche associée à une sensation altérée à l'aspect dorsoradial de sa main gauche. Il n'y a pas d'antécédent de traumatisme ou de facteurs aggravants. À l'examen, la sensation altérée se situe dans la distribution du nerf radial superficiel et elle a un signe de Tinel positif au-dessus du site de l'enflure qui se situe à l'aspect antérieur de l'articulation radiocapitellé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 56 ans atteint d'un chordome sacré a été traité par chirurgie et radiothérapie. Il a développé plus tard une métastase bilatérale des ganglions inguinaux et un chordome métachronique du clivus.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2843_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 54 ans atteint de situs inversus dextrocardia et de dysfonction ventriculaire gauche ischémique a développé une tachycardie ventriculaire et une fibrillation. Par conséquent, une approche par le côté gauche, un défibrillateur cardioverteur implantable à double chambre (ICD) a été appliqué en utilisant une méthode conventionnelle et un équipement standard après une évaluation complète de l'anatomie cardiaque et de l'évaluation vasculaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_284_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 79 ans ayant des antécédents de carcinome urothélial papillaire de la vessie et de métastases au rectum a présenté une éruption cutanée douloureuse et prurigineuse dans la région inguinale droite. L'examen physique a révélé des papules nodulaires fermes formant des plaques confluentes, hyperpigmentées à violacées. Une biopsie par ponction a confirmé le diagnostic de métastases cutanées de carcinome urothélial sur la base des résultats histopathologiques et immunohistochimiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 40 ans qui présentait des céphalées chroniques depuis plus d'une décennie associées à des anomalies neurologiques récurrentes, notamment une névrite optique, une perte hémisensorielle, une migraine, une paralysie du nerf facial et des vertiges récurrents. Bien qu'il y ait eu une réponse initiale aux stéroïdes, la patiente a eu une évolution progressive. Après examen, on a constaté chez elle un épaississement dural diffus sur IRM en contraste avec un test de Mantoux fortement positif avec une inflammation granulomateuse nécrosante caseuse sur l'histologie durale. Après l'instauration d'un traitement antituberculeux avec des stéroïdes, la patiente s'est nettement améliorée et le traitement antituberculeux a été poursuivi pendant un an avec une bonne réponse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, la patiente présentait une odynophagie et une sensation d'obstruction progressive de la déglutition. Elle a subi une thyroïdectomie totale et une résection de la masse. Cependant, elle a refusé d'utiliser l'iode radioactif postopératoire ou de suivre une radiothérapie externe adjuvante, à l'exception de la thérapie de remplacement de l'hormone thyroïdienne. Une récidive trachéale a été observée après 6 mois. Une stent trachéale a été utilisé pour reconstruire les voies respiratoires deux fois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une fillette de 3 mois traitée pour une hydrocéphalie avec une valve programmable Strata<sup>TM</sup> II qui a été réglée de manière erronée à plusieurs reprises pendant son hospitalisation, malgré une reprogrammation et une surveillance fréquentes. Nous avons constaté que le badge Vocera, un système de communication sans fil mains libres couramment porté par notre personnel infirmier, avait un champ magnétique suffisamment puissant pour modifier involontairement le réglage du shunt. L'appareil est porté sur la poitrine, ce qui le place à proximité de la valve de shunt lorsque les soignants tiennent le bébé, ce qui entraîne un mauvais réglage.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 61 ans ayant des antécédents de craniotomie pour hémorragie du putamen gauche à l'âge de 50 ans est tombé d'un lit, s'est blessé à la tête et a perdu connaissance. La tomographie par ordinateur de la tête a montré une AISDH de 2,5 cm d'épaisseur, qui a été enlevée au moyen d'une craniotomie parasagittale pariétale sous le microscope. En intraopératoire, la source de saignement s'est avérée être une branche durale endommagée de l'ACA vers la fausse lame du cerveau. Il n'y a pas eu de saignement récurrent pendant son séjour dans notre hôpital.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 65 ans a présenté de multiples crises, une dysarthrie et des troubles comportementaux d'étiologie peu claire, avec un arrêt cardiaque asystolique associé. Les tests d'anticorps ont montré des anticorps anti-récepteur gamma-aminobutyrique-B et anti-Hu dans le sérum et des autoanticorps récepteur gamma-aminobutyrique-B dans le liquide céphalorachidien. Le diagnostic de cancer du poumon à petites cellules a été posé par la suite après biopsie pulmonaire, et le patient a présenté une amélioration avec la chimiothérapie et l'immunoglobuline intraveineuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 57 ans se présentait avec des douleurs dorsales, un malaise général, une polydipsie, une polyurie, une fatigue et une perte de poids récente de 10 kg. L'examen clinique était normal et il n'y avait pas d'antécédents médicaux pertinents. L'évaluation biochimique a montré une hypercalcémie avec des taux de calcitriol nettement augmentés. La tomodensitométrie thoracique-abdominale et la biopsie guidée par ultrasons ont révélé une tumeur neuroendocrine pancréatique avec des métastases hépatiques multifocales, ce qui suggère qu'une production excessive de calcitriol par cette tumeur neuroendocrine était la cause de l'hypercalcémie réfractaire. La patiente était éligible pour le PRRT. Quatre cycles de <sup>177</sup>Lu-DOTATATE PRRT ont entraîné une réponse morphologique et une normalisation des taux de calcium sérique, confirmant l'hypothèse d'une tumeur neuroendocrine pancréatique produisant du calcitriol. La progression des métastases hépatiques a justifié une thérapie supplémentaire et le temozolomide-capécitabine a été démarré avec une stabilisation morphologique et biochimique (calcium sérique, calcitriol).
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans, droitière, ayant des antécédents de PPHTN, a présenté de graves maux de tête et a été trouvée avec une grande aSDH gauche avec un déplacement de la ligne médiane sur l'imagerie. Elle a été admise à l'unité de soins intensifs neurochirurgicaux (ICU) où elle a développé une hémiplégie et a ensuite subi une décompression d'urgence. Elle s'est améliorée après l'opération, mais plusieurs heures après, elle est devenue obtuse et l'imagerie a montré une réaccumulation de l'aSDH, ce qui a nécessité une nouvelle opération. Six mois après l'opération, elle n'avait qu'une hémiplégie modérée et était réévaluée pour un traitement par treprostinil en guise de pont vers une transplantation hépatique. Jusqu'à présent, un seul article de la littérature a rapporté une patiente ayant une aSDH gérée par le treprostinil. Les auteurs ont obtenu une hémostase intraopératoire adéquate sans transfusion de plaquettes et ont manqué de complications intraopératoires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit une fille de 11 ans présentant un enrouement comme premier symptôme de la PSF. L'enrouement est survenu deux jours avant l'admission. À l'admission, elle avait de la fièvre, un enrouement et une masse molle élastique au niveau du cou antérieur gauche. La tomographie par ordinateur de la région cervicale a révélé un abcès infiltrant partiellement la thyroïde et une poche d'air près du sinus ptyriforme. La pharyngoscopie a révélé un gonflement de la région aryténoïde gauche, avec une rétention purulente. La corde vocale gauche était gonflée mais non paralysée. En outre, les données de laboratoire indiquaient une thyrotoxicose. Suspectant une infection par la PSF, un traitement parentéral avec cefotaxime et dexaméthasone a été initié. Le jour suivant, l'enrouement a disparu et la fièvre a disparu. Quatre semaines après le début, les taux d'hormones thyroïdiennes sont revenus à la normale et un barium oesophagogramme a révélé un contraste résiduel dans le sinus ptyriforme gauche, conduisant à un diagnostic de PSF.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 37 ans qui a d'abord ressenti une faiblesse dans les muscles distaux de sa main, qui s'est finalement propagée aux membres inférieurs et aux muscles proximaux. Les taux de créatine kinase sérique étaient modérément élevés. Des changements neuropathiques évidents dans l'examen électromyographique et des changements oedémateux dans l'imagerie par résonance magnétique des membres inférieurs distaux ont été observés. L'examen histopathologique a révélé la présence d'agrégats de protéines anormaux et d'atrophie angulaire dans certaines fibres musculaires. L'analyse ultrastructurale a montré des structures myofibrillaires anormales et des myofilaments dissous. L'analyse de séquençage de l'ADN a détecté une mutation hétérozygote missense (c.7123G > A, p.V2375I) dans le domaine 21 de la FLNC, de type immunoglobuline (Ig).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons et discutons un cas d'homme hispanique de 68 ans qui présentait des anomalies cliniques et électrocardiographiques compatibles avec le syndrome de Brugada.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 19 ans a été amené à notre clinique avec des plaintes de fièvre, de maux de tête, de fatigue et de douleurs au quadrant inférieur gauche qui persistaient depuis 3 semaines. À l'examen physique, des lymphadénopathies cervicales douloureuses ont été observées. Une méningite a été suspectée sur la base d'un examen du liquide céphalorachidien, et une orchite gauche a été diagnostiquée sur la base des résultats d'une imagerie par résonance magnétique et d'une échographie. Cependant, ni les antibiotiques ni les médicaments antiviraux n'ont été efficaces pour traiter les symptômes du patient. Le 20e jour d'hospitalisation, le patient a connu une perte de conscience, et l'imagerie par résonance magnétique T2 du cerveau a montré des intensités de signaux asymétriques élevées dans les noyaux basaux et le lobe temporal gauche. Une méningite a été suspectée, et le patient a été traité par une thérapie par pulsation de prednisolone intraveineuse (1 g/jour) pendant 3 jours et par une thérapie par immunoglobuline intraveineuse pendant 5 jours. Une biopsie du ganglion lymphatique cervical gauche a montré une nécrose apoptotique dans les zones corticales et paracorticales avec une abondance de macrophages et de grosses cellules lymphoïdes, qui avaient des noyaux irréguliers évoquant la maladie de Kikuchi-Fujimoto ; les résultats pathologiques d'une biopsie du cerveau étaient les mêmes que ceux de la biopsie du ganglion lymphatique cervical. L'encéphalite et les lymphadénopathies cervicales ont suivi une évolution bénigne, tout comme la testite.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_300_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici une étude de cas d'une patiente atteinte d'un cancer buccal ayant subi une intervention chirurgicale. Au cours de la radiothérapie adjuvante, un ganglion lymphatique cervical métastatique a été diagnostiqué sur la base d'une biopsie par aspiration à l'aiguille fine. Pour augmenter la dose totale au tumeur métastatique, une radiothérapie stéréotaxique de 1 × 18 Gy a été réalisée deux jours après la dernière fraction de radiothérapie conventionnelle. La tolérance précoce et tardive de ce traitement a été positive. Au cours des 18 mois de suivi, une récidive locorégionale n'a pas été détectée. La patiente est morte d'une tumeur secondaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3045_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme hispanique de 52 ans a présenté des nodules érythémateux tendres sur ses cuisses pendant environ 1 mois. On soupçonnait qu'elle souffrait d'un érythème noueux secondaire à une coccidioidomycose et on lui a prescrit du fluconazole 200 mg pendant 30 jours, mais elle n'a pas présenté d'amélioration. Cependant, des tests histopathologiques et d'immunofluorescence directe ont confirmé plus tard un diagnostic de LET. La patiente a été traitée avec de l'hydroxychloroquine, et les lésions ont remarquablement améliorées après 2 semaines.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3049_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 59 ans qui s'est présenté aux urgences pour une douleur aiguë et diffuse au membre inférieur gauche, causée par de vastes caillots obstructifs dans les artères du membre inférieur gauche. L'origine athéromateuse étant peu probable après l'angioscopie des membres inférieurs, une origine cardiaque a été suspectée. L'échographie cardiaque n'a pas révélé d'anomalies, mais l'angiotomographie thoracique a révélé un thrombus flottant dans l'arc aortique. Le patient a été traité chirurgicalement par pose d'une endoprothèse aortique sans complications.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3050_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient éthiopien droitier de 29 ans a présenté une intolérance progressive à l'exercice pendant 10 ans. Il avait une ptose bilatérale depuis l'enfance et avait des difficultés à marcher avec des problèmes d'équilibre intermittents, en particulier la nuit. En 2018, il a été diagnostiqué avec un bloc auriculo-ventriculaire de troisième degré avec un électrocardiogramme au repos, et un stimulateur cardiaque permanent a été placé. Malgré une amélioration marquée de l'essoufflement après la pose du stimulateur cardiaque, la ptose progressive du patient et l'ataxie de la marche ont conduit à un examen plus approfondi, qui a finalement conduit au diagnostic du syndrome de Kearns-Sayre. Ce cas souligne l'importance d'une évaluation complète chez les patients présentant des manifestations organiques isolées, comme en témoigne le diagnostic tardif du syndrome de Kearns-Sayre après la reconnaissance initiale d'un bloc cardiaque complet.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3063_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une jeune femme en bonne santé qui s'est présentée pour une paralysie faciale périphérique gauche associée à une fièvre, une toux sèche, une dyspnée et une asthénie de deux semaines. L'examen physique a révélé une hypoesthésie dans les dermatomes D6 à D12 gauches et une galactorrhée bilatérale. Les résultats des analyses de laboratoire étaient négatifs pour les virus, la vitesse de sédimentation globulaire, les anticorps antinucléaires, la prolactine et l'hormone de stimulation de la thyroïde, et les anticorps anti-peroxydase étaient positifs. La tomographie par ordinateur a révélé de multiples adénopathies cervicales, médiastinales et hilaires bilatérales, sans atteinte du parenchyme pulmonaire. La culture du liquide céphalorachidien était négative pour les germes courants, les mycobactéries (Xpert MTB/RIF), et la cytologie ne révélait aucune atypie. Une IRM avec contraste intraveineux du cerveau a été réalisée sans résultats pathologiques et une IRM de la colonne vertébrale avec un signal centromédullaire altéré de D6 à D9 sur presque toute l'épaisseur de la moelle épinière, avec renforcement par contraste intraveineux. Au cours de l'hospitalisation, elle a retrouvé la sensibilité du tronc gauche et n'a pas répété les épisodes fébriles ou toux. Une médiastinoscopie avec biopsie ganglionnaire a été réalisée avec une anatomie pathologique avec la présence de nombreux granulomes non caséifiants compatibles avec une sarcoïdose. Elle a été classée comme une neurosarcoïdose probable et a commencé un traitement par corticoïdes avec une amélioration des symptômes neurologiques restants, une IRM ayant été réalisée trois mois plus tard, où l'altération du signal était limitée de D7 à D8.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_307_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 30 ans a présenté une lésion frontale du crâne qui s'est rapidement agrandie en seulement 3 mois. L'examen radiologique a révélé une lésion très vascularisée attachée à l'os frontal. La lésion a été réséquée chirurgicalement et le patient a complètement récupéré. L'histopathologie était compatible avec un hémangiome osseux.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3111_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un nouveau-né envoyé de deuxième niveau de soins avec un diagnostic d'obstruction duodénale non diagnostiquée prénatalement, qui a entraîné une atrésie duodénale par pancréas annulaire et une atrésie intestinale de type IIIb, selon la classification de Grosfeld. La présence d'atrésie duodénale avec atrésie intestinale de type IIIb est une condition extrêmement rare et l'est encore plus lorsqu'elle est associée à un pancréas annulaire. Ces cas sont un défi si l'on tient compte de la courte longueur de l'intestin grêle et du besoin de nutrition parentérale totale qui en résulte pour une période prolongée.
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@@ -0,0 +1,13 @@
+Patient : Homme, 85
+
+Diagnostic final : péritonite bactérienne spontanée
+
+Symptômes : distension de l'abdomen • confusion • léthargie
+
+Médication : —
+
+Procédure clinique : Paracentèse
+
+Spécialité : Gastroentérologie et hépatologie
+
+Nous présentons ici un cas unique d'un patient admis pour syndrome cardiorénal avancé dans le cadre d'une colite virale qui a probablement favorisé une translocation bactérienne ayant entraîné une péritonite bactérienne spontanée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 4 ans atteinte de leucémie lymphoblastique aiguë qui recevait une chimiothérapie d'entretien dans une clinique externe a développé un syndrome de réponse inflammatoire systémique. Une infection par le RSV a été confirmée par un test antigénique rapide positif et un test sérologique. Par la suite, elle a été diagnostiquée avec une myocardite sévère causée par une infection par le RSV, qui a été diagnostiquée par des résultats anormaux de l'écho-cardiographie cardiaque et de l'ECG et des biomarqueurs élevés pour les dommages myocardiques. Elle a ensuite été traitée dans l'unité de soins intensifs pendant 13 jours. Des quantités élevées d'ARN de type RSV B ont été détectées dans les aspirats trachéaux et les échantillons de sérum.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 25 ans, sans antécédents pertinents, se présente avec un tableau clinique d’évolution d’un mois caractérisé par des lésions acnéiformes au visage, au cou et à la poitrine, un œdème facial et une vision trouble, auxquels s’ajoutent un délire, un discours incohérent et une idéation suicidaire. Des registres hypertensifs, une hypoglycémie, une hyperglycémie et une alcalose métabolique ont été constatés. Le tableau a été interprété comme un syndrome de Cushing grave, avec un engagement important de l’état général et une instauration rapide. Le syndrome et sa dépendance à l’ACTH ont été confirmés par des tests biochimiques. Une tomographie par ordinateur a révélé de multiples lésions du foie et de la colonne vertébrale suggérant une maladie secondaire. Après avoir mentionné l’antécédent de saignement postcoïtal, une speculoscopie a été réalisée et une biopsie du col de l’utérus et des lésions hépatiques a été prise. Dans les deux cas, l’étude anatomo-pathologique a été compatible avec un carcinome neuroendocrinien à petites cellules, et une chimiothérapie a été initiée avec du cisplatine et de l’étoposide.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de Chuuk, un État des États fédérés de Micronésie, qui a présenté une maladie ressemblant à une septicémie et une éruption cutanée douloureuse qui s'est aggravée immédiatement après l'accouchement. Avant l'accouchement, la patiente a présenté une éruption cutanée prurigineuse sur ses jambes. Quatre heures après l'accouchement, la patiente a eu de la fièvre et a ensuite développé un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS). L'éruption cutanée s'est rapidement propagée à d'autres parties de son corps et est devenue douloureuse et oedémateuse. Huit semaines après l'accouchement, une biopsie cutanée a révélé une dermatite granulomateuse tuberculoïde compatible avec la dermatite herpétiforme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 32 ans a présenté une hypertension marquée (215/150 mmHg) avec insuffisance rénale (créatinine 3,7 mg/dL), protéinurie, hématurie, néphromégalie bilatérale, polycytémie (hémoglobine 20,2 g/dL), et augmentation de l'EPO sérique (38,7 mIU/mL, plage 4,2-23,7 mIU/mL). Sur la base des résultats de la biopsie rénale et de la moelle osseuse, il a été diagnostiqué avec une LAL-T et une néphromégalie bilatérale causée par une infiltration rénale de cellules leucémiques. Il n'y avait aucune preuve d'hypertension endocrinienne ou de rétention de fluide. La chimiothérapie d'induction de la rémission a conduit à une diminution de la taille des reins, des taux d'hémoglobine et des taux d'EPO sérique, et a permis de réduire la dose de la plupart des médicaments hypertensifs, suggérant que l'hypertension était secondaire à la polycytémie. La fonction rénale du patient s'est progressivement améliorée et la dialyse a été arrêtée après 1 mois de chimiothérapie.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Une fille de 10 ans d'une famille hindoue du Sindh, au Pakistan, qui était auparavant en bonne santé, a présenté en 2020 une histoire d'une semaine de douleurs abdominales, d'hématurie brute, de vomissements et de fièvre. À l'examen, elle était anxieuse, fébrile, hypertensive et avait un rein droit enflé et sensible. D'autres examens systémiques, y compris de la peau, des systèmes locomoteur, respiratoire, cardiovasculaire et nerveux, étaient sans objet. Les premières investigations pour une colique néphrétique et une pyélonéphrite aiguë ont été négatives, mais ont révélé une thrombocytopénie sur un hémogramme complet, une protéinurie modérée, une hématurie sur une analyse d'urine et des tests de fonction rénale et hépatique normaux, ainsi qu'un prothrombine et un temps de thromboplastine partielle activée normaux. Une échographie abdominale a montré un rein droit échogène, diffusement élargi, avec une perte de distinction cortico-médullaire et des zones corticales hypoéchogènes, tandis que le rein gauche semblait normal. L'échographie Doppler couleur a identifié un gros thrombus dans la veine rénale droite, obstruant complètement son lumen et ne présentant aucun flux sanguin. Le thrombus s'étendait dans la veine cave inférieure. L'angiographie par tomodensitométrie a confirmé un thrombus organisé bloquant complètement la veine rénale droite et s'étendant dans la partie infra-hépatique de la veine cave inférieure. Aucun facteur de risque prothrombotique n'a été identifié lors de l'évaluation clinique, et le dépistage de la thrombophilie a été négatif. Cependant, la sérologie du lupus et les anticorps antiphospholipides étaient positifs, confirmant un diagnostic de syndrome antiphospholipide secondaire.
+
+Gestion et résultats : La patiente a été traitée par anticoagulation avec l'énoxaparine, puis a été transférée à la warfarine sodique, et son hypertension a été gérée avec du captopril et de l'amlodipine. Elle a présenté une amélioration progressive sur 10 à 12 jours et a été sortie sous anticoagulants, antihypertenseurs, antiplaquettaires et hydroxychloroquine. Une échographie Doppler de suivi a révélé un blocus persistant de la veine rénale droite par le thrombus, sans thrombus dans la veine cave inférieure. Une scintigraphie au dimercaptosuccinate indiqua un rein droit non fonctionnel. Bien que la néphrectomie ait été recommandée, ses parents ont refusé la procédure. L'anticoagulation a été remplacée par le rivaroxaban pour éviter une surveillance fréquente du rapport international normalisé. Son captopril a été remplacé après le contrôle de la pression artérielle par losartan. Au cours des 4 années suivantes, son suivi a été sans incident. Elle a présenté une croissance normale, une pression artérielle stable (hors antihypertenseurs) et une fonction rénale normale sans protéinurie. Il n'y a eu ni poussées de lupus ni récidives thrombotiques. Son dernier examen urinaire était normal, avec un taux de créatinine sérique de 0,6 mg/dL et un taux de filtration glomérulaire estimé > 170 ml/min/1,73 m2.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une approche par étapes a été appliquée chez une femme de 24 ans qui souffrait d'un infarctus important dû à une dissection aortique avec atteinte de la branche gauche principale. Après le remplacement de l'aorte ascendante et la greffe de l'artère thoracique interne gauche à l'artère descendante antérieure gauche suite à une tentative infructueuse de reconstruction de l'ostium coronaire gauche, elle n'a pas pu se sevrer du bypass cardiopulmonaire (CPB) et a subi l'implantation d'un système de support de vie extracorporel (ECLS) comme passerelle vers la décision. L'implantation ultérieure d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) comme passerelle vers la récupération/transplantation a été suivie d'une évolution ultérieure sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 82 ans s'est présenté à notre service des urgences avec une dyspnée aggravée. Sa radiographie thoracique a montré un œdème pulmonaire bilatéral, et l'examen de laboratoire a révélé une lésion rénale aiguë. L'échocardiographie transthoracique (TTE) a révélé une AS à faible débit et faible gradient avec une fonction systolique ventriculaire gauche diminuée. Avec un diagnostic d'insuffisance cardiaque aiguë décompensée associée à un syndrome cardiorénal, nous avons opté pour une TAVR d'urgence. En fin de compte, nous avons réussi à effectuer une TAVR d'urgence en utilisant uniquement des mesures TTE et 3-D transœsophagienne (TEE).
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@@ -0,0 +1 @@
+Le cas actuel concerne une femme de 95 ans, habitante de la région andine de l'Équateur, ayant une histoire de résection d'un carcinome basocellulaire dans la région zygomatique gauche et un diagnostic de leucémie chronique. La plaie chirurgicale a été secondairement infestée par des larves de mouche Cochliomyia hominivorax et la patiente a été réadmise à l'hôpital pour le traitement de cette complication. Une amélioration clinique marquée a été observée après débridement chirurgical, élimination des larves et administration d'ivermectine et d'antibiotiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d’un adolescent de 14 ans avec diarrhée chronique et perte pondérale depuis plusieurs mois. Un bilan complémentaire extensif est réalisé et revient totalement négatif. C’est en répétant l’anamnèse qu’une consommation nicotinique non négligeable est mise en évidence chez le patient, confirmée par un dosage élevé de cotinine urinaire. Le sevrage a permis une résolution de la symptomatologie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme ménopausée de 56 ans ayant des antécédents de papillome intraductal du sein droit qui s'est transformé en carcinome ductal invasif de grade II (IDC) a un réflecteur Savi Scout placé dans la tumeur. Cependant, il a migré à travers un conduit dilaté et a émergé au niveau du mamelon, provoquant une douleur sévère. Le réflecteur a ensuite été retiré chirurgicalement, et la patiente a ensuite subi une excision locale étendue avec localisation du marqueur de peau.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3291_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans a été référé pour une faiblesse soudaine du côté droit et une aphasie pendant près de 55 minutes. L'AIS a été envisagée après qu'aucun saignement n'a été observé sur la tomographie par ordinateur de la tête d'urgence. Une angiographie par soustraction numérique a été réalisée et des ACA bilatérales ont été trouvées à l'origine de la branche communicante antérieure de l'artère carotide interne gauche et ont été occluses dans leur segment A2. Après une MT d'urgence immédiate avec un stent récupérateur, les symptômes ont manifestement améliorés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 46 ans ayant des antécédents de sclérose nodulaire sous-type cHL a présenté une augmentation du ganglion lymphatique cervical droit, après 3 cycles de chimiothérapie de première ligne ABVD (adriamycine, bleomycine, vinblastine et dacarbazine) il y a 3 mois. Elle avait peur de subir une chimiothérapie de deuxième ligne à l'ère de la pandémie COVID-19 en raison des effets secondaires et des toxicités ; par conséquent, elle a reçu 8 cycles de BV en monothérapie. La réponse au traitement a été une rémission complète.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3348_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 36 ans atteint de HOCM a présenté des épisodes récurrents de syncope. Après une évaluation multidisciplinaire, il a subi une ablation par radiofréquence intra-myocardique transcutanée (PIMSRA). Environ une heure après l'intervention, le patient a développé un collapsus hémodynamique sévère. L'échocardiographie transthoracique a révélé un déplacement anormal proximal de la valve mitrale antérieure, la rapprochant du septum. Le patient a été traité en urgence avec une dose élevée de norépinéphrine intraveineuse, stabilisant son état. Au suivi de 18 mois, le patient n'a signalé aucune récurrence de syncope.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3365_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Juan est un étudiant mexicain qui décide de venir en France en 2015 pour poursuivre sa formation et élargir ses horizons. Son diplôme de kinésithérapie obtenu au Mexique ne lui permettant pas d’exercer en France, il se lance dans des études de Biologie de 2016 à 2020. C’est malheureusement pendant cette période que Juan connaîtra son premier épisode dépressif caractérisé unipolaire, il se sentait incompétent et stagnait dans ses études. En mars 2017, il a bénéficié d’une première cure d’Escitalopram à 5 mg qui a permis une amélioration de ses symptômes dépressifs, mais qui ne le libérait pas totalement de ses angoisses et de ses ruminations. Le traitement a été arrêté au bout de trois mois à cause d’un départ en voyage d’été. En janvier 2018, il a connu un nouvel épisode dépressif plus intense qu’il tenta de soigner avec une nouvelle cure d’Escitalopram en majorant la dose à 10 mg, qu’il a suivie jusqu’en août 2019, mais qui de nouveau ne le soulageait pas totalement. C’est en janvier 2020 qu’il vécut sa rechute la plus difficile, parfois incapable de sortir du lit pendant des semaines entières, ce qui l’amena à reprendre de l’Escitalopram cette fois à une dose de 15 mg ; dose mal supportée à cause des effets secondaires (nausées, fatigue, engourdissement…). Durant l’été 2020, Juan a tenté une approche non conventionnelle au Mexique, utilisant la psilocybine, un composé de champignons hallucinogènes, sous la supervision d’un chaman. Après une première administration en juillet, il a ressenti une amélioration rapide et partielle de ses symptômes ; une deuxième administration deux semaines plus tard a finalement conduit à la rémission complète de ses symptômes dépressifs. Juan a décrit son expérience, éprouvé une paix intérieure et une compréhension profonde de ses troubles. Depuis 2020, il est en rémission complète de sa dépression et n’a pas repris d’antidépresseurs.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3371_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´un patient âgé de 50 ans, qui s´est présenté pour des troubles d´équilibre et une lenteur de parole dans un contexte d´altération d´état général. L´examen clinique a trouvé une ataxie cérébelleuse. Les investigations radiologiques et anatomopathologique ont été en faveur de MEC systémique agressive. Un traitement à base de cladribine a été initié avec une évolution satisfaisante. La MEC est une entité extrêmement rare. Les formes systémiques sont en général de mauvais pronostic et réfractaires au traitement, contrairement à notre cas ayant bien évolué sous cladribine.
\ No newline at end of file
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3381_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une fille de 10 ans avec une fracture de l'humérus supracondylaire ipsilatérale concomitante avec fracture-dislocation de Monteggia et fracture physeale du radius distal, qui ont été traitées par réduction fermée et épinglage percutané. La fracture-dislocation de Monteggia a été traitée par réduction ouverte via une approche postérieure et fixation à l'aide de clous élastiques en titane. La récupération postopératoire a été favorable. Un an après l'opération, le score de performance du coude de Mayo était de 100 points, et aucune limitation de l'amplitude de mouvement articulaire n'a été notée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un cas diagnostiqué avec un hydrométrorrhée congénital à 39 semaines de gestation lors d'une échographie de routine du troisième trimestre. Le nouveau-né a été livré par voie vaginale et un énorme hydrométrorrhée secondaire à un hymen imperforé a été diagnostiqué postnatalement, et une hyménectomie a été faite et le nouveau-né a été libéré et s'est amélioré à la sortie de l'hôpital.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas clinique d'une femme de 66 ans avec une hyperphosphatémie persistante de 4,8 ng/dl (VNR : 2,5-4,5) avec une réabsorption tubulaire élevée du phosphore (RTP) de 95 % (VNR : 85-94) avec des signes subtils d'acromégalie. Le diagnostic d'acromégalie a été posé avec des dosages d'IGF1 et un test de tolérance au glucose oral avec dosage de GH (PTOG/GH). En cherchant l'origine de l'hypersécrétion de GH, une résonance de l'hypophyse a été demandée, le microadénome hypophysaire n'ayant été mis en évidence qu'au troisième an de suivi. La maladie a été en rémission (IGF-1 dans la plage normale) et la phosphatémie a été normalisée après une chirurgie transsphénoïdale endoscopique. La patiente est suivie depuis 18 ans sans preuve de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le rapport actuel décrit un cas grave de myocardite fulminante chez une jeune femme de 18 ans qui présentait une hypoxémie sévère et une instabilité hémodynamique. La patiente a été traitée avec une combinaison de traitement médical optimal, de modulation immunologique, d'oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) et d'une pompe à ballon intra-aortique (IABP) pour la soutenir pendant sa période critique d'effondrement hémodynamique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une patiente de 65 ans suivie pour cirrhose, en décompensation sous traitement, ayant bénéficié d´une séance d´encollage biologique de varices gastriques 3 mois avant son admission pour hémorragie digestive haute; la fibroscopie œso-gastroduodénale (FOGD) a objectivé des varices œsophagiennes (VO) grade 2 avec une ulcération au sein d´une varice gastrique siège d´un saignement actif en rapport avec l´expulsion de colle biologique. La patiente a bénéficié d´une transfusion sanguine et mise sous sandostatine avec encollage biologique des GOV2 sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas inhabituel de fistule génitale féminine secondaire à un hémangiome capillaire lobulaire. Une femme congolaise de 35 ans présentait une incontinence urinaire associée à une sensation de « déchirure » vaginale lors de la miction. Un bourgeon vasculaire sous-urétral et une fistule vésico-vaginale ont été observés à l'examen. En l'espace de deux semaines, la fistule s'est agrandie pour impliquer le trigone et le col vésical, entraînant une fistule uréto-vésico-vaginale semi-circumférentielle. L'histologie a révélé un hémangiome capillaire lobulaire. Au cours de la réparation de la fistule, les bords avec les amas vasculaires ont été rafraîchis, la fistule génitale a été fermée et la femme est devenue continent d'urine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Femme de 69 ans qui a consulté pour un tableau de paraplégie progressive associée à une sciatique droite et des signes de motoneurone supérieur positifs. L'imagerie a révélé une triple sténose : cervicale, dorsale et lombaire. Une décompression et une résection tumorale dorsale ont été réalisées, associées à un traitement conservateur des sténoses cervicales et lombaires, avec une évolution favorable un an après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous décrivons le cas d'une femme de 54 ans, qui a présenté une syncope. Au moment de la présentation, l'intervalle QTc était nettement prolongé, et elle a été admise pour observation sous télémétrie. Le jour suivant, la patiente a connu une quasi-syncope lors d'un épisode de 18 s de torsades de pointes (TdP). Au moment de la TdP, le taux de potassium (3,4 mmol/L) était légèrement réduit, et l'ECG a montré un intervalle QTc de 640 ms. En dépit de la correction de l'hypokaliémie et de l'arrêt du médicament citalopram, qui induit probablement des TCL, la durée du QTc est restée intermittent prolongée. Une échocardiographie transthoracique et une angiographie coronarienne récente étaient normales. La patiente a reçu un défibrillateur cardiaque implantable. Les tests génétiques ultérieurs ont identifié une variante KCNE1 p.D85N (c.253G>A) hétérozygote, un modificateur QT connu avec une prévalence de 1,3 % dans la population.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un garçon de 2 ans et 5 mois admis à notre clinique pour fièvre, douleurs abdominales et diarrhée. L'examen clinique au moment de l'admission a révélé un état général affecté, un œdème palpébral bilatéral et une conjonctivite, des signes mucocutanés de déshydratation et une sensibilité abdominale à la palpation. Les tests de laboratoire effectués ont révélé une lymphocytopénie, une thrombocytopénie, une anémie, une élévation de la protéine C-réactive - CRP, du taux de sédimentation érythrocytaire et des taux de ferritine, une hyponatrémie, une hypokaliémie, une hypertriglycéridémie, un D-dimère élevé, une augmentation de la troponine et du NT-proBNP. Le test de réaction en chaîne de la polymérase en temps réel (RT-PCR) pour l'infection par le SARS-CoV-2 était négatif, mais la sérologie était positive. Ainsi, le diagnostic de PIMS-TS a été établi. Nous avons initié une immunoglobuline intraveineuse, un antibiotique empirique, une thérapie anticoagulante et des médicaments symptomatiques. Néanmoins, l'évolution clinique et les paramètres de laboratoire se sont détériorés, et la 2e échocardiographie a révélé un épanchement péricardique minimal, une légère dilatation des cavités gauches, une dyskinésie des segments basilaire inférieur et septal du ventricule gauche (VG), et une dysfonction systolique du VG. Par conséquent, nous avons associé une méthylprednisolone intraveineuse, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, de la spironolactone et de l'hydrochlorothiazide, avec une évolution favorable exceptionnelle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme asiatique de 47 ans a présenté des mouvements involontaires intermittents du membre supérieur gauche accompagnés d'une torsion du cou. L'épisode a cessé peu après le passage en position couchée. Sur les images de l'angiographie par résonance magnétique à temps de vol (TOF-MRA) d'origine, l'artère carotide interne droite a présenté un « signe de double lumière » avec un volet intimal. Sur l'angiographie par résonance magnétique avec contraste et l'imagerie T1WI en noir-sang sagittale, un hématome intra-vasculaire avec sténose irrégulière du lumen a été observé, ce qui a globalement indiqué une dissection de l'artère carotide interne droite. L'angiographie par soustraction numérique a présenté l'aspect caractéristique de « la corde de perles » dans l'artère carotide interne gauche, et la présence de ce signe a indiqué le diagnostic de FMD. La patiente a finalement été diagnostiquée avec un TIA par tremblement des membres dû à une dissection de l'artère carotide interne avec dysplasie fibromusculaire. La patiente a reçu une double anti-thrombotique. Le tremblement des membres a disparu peu après l'admission sans réapparition au cours des trois mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous présentons le cas d'une fille de 7 ans qui a présenté des comportements anormaux après une greffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT). Elle a reçu un diagnostic d'AE anti-mGluR5, et son électroencéphalogramme (EEG) a montré un nombre accru d'ondes lentes généralisées pendant la veille. Le traitement a impliqué l'administration intraveineuse de gamma globuline et de méthylprednisolone, suivie de comprimés de prednisone par voie orale. Le lévétiracétam a été introduit comme traitement antiépileptique pendant la thérapie stéroïde pulsée. Notamment, les comportements anormaux ont présenté une amélioration significative après le traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un patient ayant subi une réparation endovasculaire pour pseudo-anévrisme de l'aorte thoracique descendante après une chirurgie de fixation vertébrale thoracique. Un stent recouvert de 28 à 80 mm a été initialement inséré par l'artère fémorale droite, et une aortographie intraopératoire a révélé une extravasation mineure de produit de contraste. Par la suite, un stent recouvert supplémentaire de 28 à 140 mm a été implanté. Le patient s'est bien rétabli au cours de la période de suivi de 8 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de lymphangiome kystique mésentérique abdominal chez une patiente de 1 an et 9 mois, qui s'est plainte de fièvre et de douleurs abdominales pendant 10 jours. Des examens de laboratoire, une radiographie abdominale, une échographie, une tomographie par ordinateur et un examen histopathologique ont été utilisés pour établir le diagnostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette affaire concerne une femme de 26 ans qui a été diagnostiquée avec un hypoparathyroïdisme congénital 1 mois après la naissance, après quoi une supplémentation en vitamine D a été initiée. En 20XX, elle a développé une néphrocalcinose et il a été confirmé qu'elle avait une mutation <i>GATA3</i> ; par conséquent, elle a été diagnostiquée avec un hypoparathyroïdisme, une surdité neurosensorielle et un syndrome de dysplasie rénale. En 20XX + 7, une transplantation rénale de donneur vivant incompatible ABO a été réalisée. Sa fonction rénale s'est améliorée et une calcification de la greffe n'a pas été observée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 35 ans, droitier, épileptique connu, a présenté des douleurs et une difformité aux deux épaules après un épisode de convulsions généralisées. Les radiographies ont révélé une luxation antérieure de l'épaule droite et une luxation postérieure de l'épaule gauche, ainsi que des fractures bilatérales déplacées des grandes tubérosités. Le patient a été traité par réduction fermée des luxations bilatérales des épaules, en utilisant une traction douce, suivie d'une fixation ouverte par suture des fractures des grandes tubérosités. La grande tubérosité du côté de la luxation postérieure a dû être réopérée avec des vis de compression et des sutures en raison d'une fixation infructueuse. Le patient a ensuite bien guéri et a retrouvé toutes ses fonctions. Ce cas fait partie d'un groupe de blessures très rares.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_485_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient de 55 ans atteint d'un ostéochondrome géant provenant du cou du talus. Le patient présentait une énorme tuméfaction de 100 × 70 × 50 mm au-dessus de la cheville. Le patient a subi une excision de la tuméfaction. L'examen histopathologique de la tuméfaction a confirmé les résultats d'un ostéochondrome. Le patient a eu une récupération sans incident après l'excision et a repris complètement son activité fonctionnelle.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_495_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 27 ans a été admis à notre hôpital se plaignant d'une masse périlombaire palpable qui était présente depuis plus de 4 mois. Le diagnostic de IADSRCT a été confirmé par biopsie et immunohistochimie. Une vaste métastase non résécable a été trouvée au diagnostic initial. Le patient a reçu six cycles de chimiothérapie associée à l'anlotinib, et une thérapie d'entretien avec l'anlotinib a été recommandée. Une hématochésie, une protéinurie et une hypertension ont été observées, cependant, la thérapie d'entretien à long terme a été bien tolérée. Une réponse partielle a été observée après deux cycles de thérapie associée et le patient était encore vivant avec une maladie stable au moment du rapport.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_500_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme chinois de 45 ans s'est présenté à notre centre avec une faiblesse progressive des membres droits depuis 3 mois. Une tomographie par ordinateur du cerveau a montré une zone d'infarctus avec hémorragie dans les régions sous-corticale gauche et corona radiata. Une imagerie par résonance magnétique à haute résolution a révélé une thrombose à la surface de la plaque athéroscléreuse. Une angiographie par subtraction numérique a révélé une modification ressemblant à une morsure d'insecte dans la branche C1 de la carotide interne gauche, qui a provoqué une sténose de 50 %. Les tests sanguins ont montré une élévation continue du nombre de plaquettes et de globules blancs. Après consultation avec un hématologue, une biopsie de la moelle osseuse a été réalisée, qui a révélé des modifications prolifératives de la moelle osseuse avec de nombreux mégacaryocytes et des granulocytes prolifératifs mais matures. Des tests génétiques supplémentaires ont révélé une mutation JAK2-V617F positive. Par conséquent, le diagnostic d'ET a été confirmé selon les critères diagnostiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2016. Enfin, nous avons décidé d'administrer de l'aspirine et de l'hydroxyurée. Le patient est resté sans accident vasculaire cérébral et les taux de plaquettes étaient normaux tout au long de la période de suivi d'un an.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_508_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 78 ans a présenté une perte de mémoire et une faible réactivité pendant une semaine sans facteurs précipitants évidents. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré des lésions dans le troisième ventricule et les ventricules latéraux gauches, qui étaient légèrement hypointensos sur l'imagerie pondérée en T1 (T1WI) et isointense à légèrement hypointense sur l'imagerie pondérée en T2 (T2WI). Sur DWI, la lésion ventriculaire latérale gauche était hyperintense, tandis que la lésion du troisième ventricule était hypointense. Après la procédure chirurgicale, la pathologie et l'immunohistochimie ont révélé un lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 14 ans qui présentait une masse asymptomatique de la paroi thoracique latérale droite sans antécédent de traumatisme. Différentes modalités radiologiques ont été utilisées pour le diagnostic, y compris la tomographie par ordinateur (CT) qui a montré une masse de tissus mous de 6,5 × 4 × 5,6 cm adjacente aux 5e et 6e côtes. L'imagerie par résonance magnétique (MRI) a révélé un signal iso-intense en T1 et un signal hyperintense en T2, supérieur à celui des muscles adjacents dans la paroi thoracique latérale droite inférolatérale, compatible avec un hémangiome intercostal. Le patient a été opéré pour l'excision de la masse. Par une thoracotomie postérolatérale droite, il y avait une masse bien délimitée adjacente aux 5e et 6e côtes remplissant les 5e interstices droits. L'examen histopathologique a confirmé le diagnostic d'hémangiome intercostal.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 43 ans a présenté des fluctuations périodiques de la tension artérielle lors d'une intervention chirurgicale pour une tumeur rénale pelvienne. Ses taux sanguins de catécholamines (ng/mL) ont changé radicalement en peu de temps lors des fluctuations de la tension artérielle : adrénaline 0,36 à 3,22, noradrénaline 0,47 à 1,98, et dopamine 0,02. Après le diagnostic de phéochromocytome, un traitement oral avec 2 mg/jour de doxazosine a été administré, et une adrénalectomie gauche a été réalisée 4 mois après la première intervention chirurgicale. Des fluctuations périodiques de la circulation ont eu lieu après intubation trachéale au moment de l'induction de l'anesthésie, mais le degré de fluctuation était plus faible que lors de la première intervention chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme hispanique de 37 ans, sans antécédents médicaux importants, s'est présentée initialement avec un essoufflement et une incapacité à perdre du poids. On a découvert qu'elle avait une grande épanchement chyloïde nécessitant un drain thoracique, ainsi qu'une hypothyroïdie sévère. Après plusieurs semaines de traitement de remplacement de l'hormone thyroïdienne, la formation de liquide pleural chyloïde chez la patiente a fortement diminué, et le drain thoracique a été retiré. Après un suivi à long terme, son épanchement résiduel minimal est resté stable sur des radiographies thoraciques en série.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 29 ans présentait une histoire de 22 mois de douleurs progressives au cou et aux membres supérieurs et une myélopathie. L'IRM cervicale a montré une grande masse épidurale infiltrant les tissus mous paraspinal. Après une biopsie ouverte, le diagnostic de neurosarcoïdose a été établi et a été suivi par une prise en charge médicale appropriée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme obèse de 53 ans ayant des antécédents d'infarctus du myocarde a été admis à notre hôpital. La fonction cardiaque s'est détériorée avec une fraction d'éjection de 9,8 %, et il a été hospitalisé à plusieurs reprises en raison d'une aggravation de l'IC. Cette fois, le patient a été admis d'urgence en raison d'une ICG associée à une FA persistante. La fibrillation auriculaire était réfractaire à la cardioversion électrique. Malgré un soutien médical optimisé, le patient a développé un effondrement hémodynamique et une insuffisance multiviscérale. Une pompe à ballonnet intra-aortique (IABP) et une ventilation mécanique ont été initiées en plus des catécholamines intraveineuses. Une ablation de la FA a été réalisée d'urgence. Après isolement de la veine pulmonaire, le rythme sinusal a été rétabli et l'état hémodynamique du patient s'est considérablement amélioré. L'IABP et la ventilation mécanique ont été retirées en quelques jours, et la dose de catécholamine a été réduite. Après une réhabilitation cardiaque, le patient a été renvoyé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans a présenté une vision floue de près 10 jours après une chirurgie trans-sphénoïdale (TSS) pour une tumeur hypophysaire. À peu près au même moment, elle a présenté une hyponatrémie intercurrente. L'acuité visuelle corrigée des deux yeux était de 20/20, l'équivalent sphérique de l'œil droit était de -2,125 dioptries et de l'œil gauche était de -2,0 dioptries avant la TSS. Cependant, 11 jours après la TSS, l'équivalent sphérique de l'œil droit a changé à -0,75 dioptries et celui de l'œil gauche a changé à -1,125 dioptries sans hyperglycémie. Il n'y a eu aucun changement de l'acuité visuelle corrigée pendant le suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 85 ans a été adressée pour aggravation de l'asthénie, douleurs lombaires, myalgies généralisées et arthralgies. Au cours des investigations, une tomographie par ordinateur (CT) a mis en évidence deux grosses masses surrénales bilatérales, très suspectes pour une tumeur surrénalienne primaire. L'évaluation hormonale a révélé de très faibles taux de cortisol plasmatique le matin et de cortisol urinaire 24 heures, des taux élevés d'ACTH avec une faible concentration plasmatique d'aldostérone, ce qui indique un diagnostic de PAI. Après le diagnostic de PAI, notre patiente a commencé une thérapie de remplacement glucocorticoïde et minéralocorticoïde avec un bénéfice clinique. Pour caractériser davantage les lésions surrénales, une biopsie surrénale a été réalisée. L'histologie a révélé un lymphome non hodgkinien de haut grade avec un immunophénotype cohérent avec des aspects intermédiaires entre les grandes cellules B diffuses et le lymphome de Burkitt, avec un indice de prolifération élevé (KI-67 > 90%). La patiente a reçu une chimiothérapie avec épirubicine, vincristine, cyclophosphamide et rituximab, associée à la méthylprednisolone, ce qui a entraîné une rémission clinique et radiologique complète en l'espace d'un an. Deux ans après le diagnostic et un total de 6 cycles de rituximab, la patiente était en bonne condition clinique et ne prenait que la thérapie de remplacement pour PAI. La patiente a présenté initialement une légère augmentation de 17-hydroxyprogestérone (17-OHP) pour l'âge, qui s'est normalisée après la résolution de la maladie lymphoproliférative.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas rare d'un homme caucasien de 82 ans qui a développé une tétraparésie sévère quatre jours après une cystoprostéectomie radicale. Une étude diagnostique d'urgence pour une affection de la moelle épinière était normale. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau a révélé des accidents vasculaires cérébraux ischémiques bilatéraux aigus dans les gyri précentraux comme cause sous-jacente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un patient qui a connu des syncopes répétées, une tachycardie ventriculaire (TV) et une insuffisance cardiaque accompagnées de faiblesse et d'atrophie musculaire. Il a été initialement diagnostiqué avec une cardiomyopathie dilatée et a reçu un traitement par défibrillateur cardiaque implantable. Il a ensuite été diagnostiqué à tort comme une dystrophie musculaire en raison d'une atrophie musculaire progressive. Cependant, le patient a développé des tempêtes de TV répétées et réfractaires qui n'ont pas été soulagées par un traitement conventionnel. Enfin, il a été diagnostiqué avec une myopathie inflammatoire positive AMA avec des lésions cardiaques. Le patient a été remarquablement récupéré en étant traité avec une thérapie immunosuppressive et immunomodulatoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare d'une femme de 48 ans présentant des symptômes gastro-intestinaux cliniques et une métastase pancréatique de PLC. La tumeur pancréatique était composée de cellules tumorales pléomorphes disposées sous forme de feuilles et de nids solides et sous forme de fichiers individuels, avec des figures mitotiques fréquentes, une proéminence nucléolaire, un rapport nucléaire/ cytoplasmique élevé et une perte de cohésion. Les cellules malignes étaient positives pour p120 (cytoplasmique) et GATA3 et négatives pour le récepteur des œstrogènes, le récepteur de la progestérone, le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2, l'E-cadhérine, la protéine 15 du liquide de la maladie kystique et la mammaglobine, ce qui indique un phénotype de carcinome lobulaire du sein.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas rare de masses calcifiées multiples dans le muscle massétral gauche d'une femme de 26 ans ayant des antécédents de traumatisme dans la région. En tomographie par ordinateur, des masses radiopéques multiples ont été observées à l'intérieur du muscle massétral gauche et les résultats des tests sanguins étaient normaux. Les masses calcifiées ont été diagnostiquées comme une calcification dystrophique et ont été enlevées par chirurgie sans aucune complication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un rapport de trois patients qui ont présenté une jambe enflée douloureuse et ont été initialement traités pour une thrombose veineuse profonde ou un kyste de Baker, mais ont ensuite été diagnostiqués comme un sarcome pléomorphes, une tumeur maligne à cellules géantes du muscle et un liposarcome myxoïde. Un bref examen de ces rapports similaires et de la littérature pertinente est présenté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ici, nous avons identifié une famille chinoise dont les deux frères ont hérité d'une duplication de 2,2 Mb contenant MECP2 (151 369 305 - 153 589 577) de leur mère. En outre, les deux frères avaient également une duplication de 213,7 ko sur le chromosome 2, héritée de leur père. Le frère aîné portait également une duplication de 48,4 ko sur le chromosome 2 héritée de la mère, et une délétion de 8,2 ko au niveau de 11q13.5 héritée du père. D'après la littérature publiée, MECP2 est le gène le plus associé à l'autisme parmi les CNV identifiés. Conséquemment, les garçons présentaient des caractéristiques cliniques communes à d'autres patients portant des duplications de MECP2, y compris un retard mental, un autisme, un manque de parole, une hypotonie modérée et une instabilité des mouvements. Ils avaient également de légères caractéristiques dysmorphiques, notamment un pont nasal enfoncé, de grandes oreilles et une hypoplasie du milieu du visage. Fait intéressant, ils ne présentaient pas d'autres caractéristiques cliniques couramment observées chez les patients américains-européens portant des duplications de MECP2, y compris des infections respiratoires récurrentes et l'épilepsie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un Marocain de 54 ans ayant des antécédents de papules érythémateuses non prurigineuses de 3 mois sur le côté latéral autour des yeux. La dermoscopie et l'histologie ont confirmé le diagnostic de rosacée granulomateuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente, une Indienne de 15 ans, présentait les caractéristiques typiques d'une rétention prolongée de la dentition temporaire et d'une éruption retardée des dents permanentes, c'est-à-dire un prognathisme mandibulaire associé à d'autres anomalies squelettiques comme des épaules en retrait et l'absence de clavicules. Une approche multidisciplinaire a été suivie, comprenant des équipes orthodontiques, chirurgicales et pédiatriques pour la prise en charge.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 70 ans a subi une bilobectomie médiale et supérieure droite et une dissection systématique des ganglions lymphatiques par thoracotomie postérolatérale pour un cancer du poumon. Le deuxième jour postopératoire, il a développé un chylo-thorax qui a été traité par une diététique et une pleurodèse. La décharge a diminué et son drain thoracique a été retiré le neuvième jour postopératoire. Le 14e jour postopératoire, le patient s'est plaint de dyspnée et de dysphagie, et les études d'imagerie ont révélé un chylome médiastinal. Un drain thoracoscopique chirurgical a été effectué et le site de fuite de chyle a été suturé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 35 ans a été diagnostiquée atteinte d'une LE colorectales après avoir présenté initialement des douleurs abdominales intermittentes et des vomissements pendant deux mois. Elle avait un historique régulier de prise de médicaments pendant cinq ans après le diagnostic de SLE, mais avait pris des médicaments de manière irrégulière, ce qui a peut-être contribué à l'apparition de la LE et a conduit à son admission à l'hôpital. Selon les critères de classification de 2019 pour le SLE de la Ligue européenne contre la rhumatologie/Collège américain de rhumatologie, ce cas a obtenu 14 points. En outre, la tomodensitométrie abdominale a révélé un oedème mural significatif du côlon et du rectum, une ischémie et une hyperémie de la paroi intestinale du côlon ascendant, une congestion des vaisseaux mésentériques, une augmentation de l'atténuation du gras mésangial, une ascite et une hydronéphrose bilatérale, tous indicateurs d'une LE du côlon et du rectum. Les tests de laboratoire ont également montré des taux inférieurs de complément C3 et C4, avec un titre d'anticorps antinucléaires de 1:100. Dans l'ensemble, il était clair que ce cas impliquait le côlon et le rectum sans affecter l'intestin grêle, ce qui représente une manifestation rare du SLE. La patiente a reçu un traitement avec 10 mg de succinate de méthylprednisolone sodique, 100 ml de chlorure de sodium à 0,9 %, hydroxychloroquine (100 mg) et un soutien nutritionnel. Après une semaine de traitement par méthylprednisolone et hydroxychloroquine, ses symptômes et son activité de la maladie du SLE s'est améliorée de manière significative.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 19 ans ne ressentait aucune sensation d'un implant contraceptif dans son bras qui avait été placé un an auparavant. Un scanner a confirmé que l'implant avait migré dans l'artère pulmonaire segmentaire inférieure gauche. Après une réunion multidisciplinaire, une approche endovasculaire a été tentée. Après un accès veineux fémoral droit, un introducteur 8F NeuronMax® a été placé dans l'artère pulmonaire gauche sous guidage fluoroscopique. L'appareil contraceptif a été retiré en utilisant un crochet de 25 mm, avec une technique de capture proximale. La patiente a été déchargée le jour suivant, sans complications rapportées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, une injection intra-arachnoïdienne de 400 mg d'acide tranexamique a provoqué une douleur dorsale et fessière importante, une myoclonie des membres inférieurs, une agitation et des convulsions généralisées chez un Egyptien de 31 ans ayant des antécédents de fracture du bras gauche et de la jambe droite. Une sédation intraveineuse immédiate avec du midazolam (5 mg) et du fentanyl (50 μg) a été administrée sans réponse en terme de fin des convulsions. Une perfusion intraveineuse de 1000 mg de phénytoïne et, par la suite, une induction d'une anesthésie générale par du thiopental sodique (250 mg) et une perfusion d'atracurium (50 mg) ont été effectuées, et la trachée du patient a été intubée. La maintenance de l'anesthésie a été obtenue par une concentration minimale alvéolaire de 1,2 d'isoflurane et une perfusion d'atracurium de 10 mg toutes les 20 minutes, et des doses ultérieures de thiopental sodique (100 mg) pour contrôler les convulsions. Le patient a développé des convulsions focales dans la main et la jambe, de sorte qu'un lavage du liquide céphalorachidien a été effectué en insérant deux aiguilles de Quincké de calibre 22 dans la moelle épinière, une au niveau L2-L3 (drainage) et l'autre au niveau L4-L5. Une perfusion intra-arachnoïdienne de solution saline normale (150 ml) a été effectuée pendant une heure par flux passif. Après le lavage du liquide céphalorachidien et l'obtention de la stabilisation du patient, celui-ci a été transféré à l'unité de soins intensifs.
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+Une femme afro-américaine de 43 ans a présenté une masse kystique douloureuse sur la grande lèvre gauche. Un diagnostic préopératoire d'abcès de Bartholin a été posé. Au cours de l'excision et du drainage, un nodule dermique brun-tan supplémentaire a été enlevé, qui présentait des caractéristiques histologiques d'hydradénome papillosé.
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+Nous rapportons le cas d'un enfant présentant des ambiguïtés génitales sévères. En raison de contraintes d'accès, les soins spécialisés n'ont pas commencé avant que l'enfant ait 10 mois. Les parents sont consanguins et sont nés dans une région à haute isonymie qui est un groupe de maladies récessives rares. Une nouvelle variante homozygote c.785G > T a été trouvée dans l'exon 10 du gène HSD17B3.
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+Nous rapportons ici le cas d'une fillette d'un an qui a été amenée au service des urgences en raison de vomissements persistants pendant deux jours. À son admission à notre hôpital, une faiblesse généralisée a été observée, et les examens de laboratoire ont révélé une hypokaliémie sévère (1,9 mmol/L). Cependant, une hypokaliémie persistante a été observée pendant le suivi ambulatoire. La suspicion du phénotype GS a été évaluée <i>via</i> la présentation clinique de la patiente, les antécédents familiaux et l'analyse biochimique du sang et de l'urine. Une analyse génétique supplémentaire a été réalisée pour elle et sa famille par séquençage exonucléaire du gène <i>SLC12A3</i>. Le diagnostic génétique de la GS a été établi dans la famille taiwanaise avec trois individus atteints, dont deux enfants (7 ans/17 ans) sans symptômes évidents, le plus jeune ayant seulement un an (patientes dans notre cas).
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+Nous rapportons le cas d'un homme de 26 ans présentant une protéinurie de la néphrite et une créatinine sérique élevée. La pathologie rénale a indiqué une néphropathie à immunoglobuline A (IgA) et une lésion tubulaire, qui était incompatible avec des lésions glomérulaires. Une cirrhose a également été détectée par examen d'imagerie. Compte tenu des lésions rénales et hépatiques, une WD a été suspectée. Sur la base des résultats montrant un métabolisme anormal du cuivre, des anneaux cornéens de Kayser-Fleischer et des troubles génétiques dans le gène ATP7B, le patient a finalement été diagnostiqué avec une WD. Après un traitement par pénicillamine orale, sulfate de zinc et losartan, le patient a présenté une amélioration de la WD et de la néphropathie après 3 ans de suivi. Il a maintenu une bonne qualité de vie quotidienne.
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+Nous présentons ici un cas de BRBNS impliquant une fille de 4 ans, dont les lésions veineuses intestinales ont été traitées avec succès par sclérothérapie endoscopique et mousse d'aétoxysklerol. Les lésions cutanées, typiques du BRBNS, sont apparues le 8e jour de la vie de l'enfant et leur nombre a augmenté au cours des mois suivants. L'enfant a également connu des épisodes de diminution critique du taux d'hémoglobine (jusqu'à 52 g/L) pendant plusieurs années, nécessitant une supplémentation en fer et plusieurs transfusions sanguines. L'endoscopie vidéo capsule a révélé de nombreuses formations vasculaires dans l'intestin grêle. Les résultats combinés des formations veineuses gastro-intestinales et des lésions cutanées ont conduit au diagnostic de BRBNS. Une entéroscopie à ballon unique a été utilisée pour effectuer une sclérothérapie avec une mousse d'aétoxysklerol. Un effet positif a été observé au cours des 19 mois de suivi. Nous continuons à surveiller le taux d'hémoglobine de la patiente, toutes les 2 semaines, et il est resté satisfaisant (> 120 g/L).
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+Cette étude de cas décrit un enfant de 4 mois présentant un retard de croissance et psychomoteur, une malformation de l'auricule, une microcéphalie, une polydactylie, une anomalie cardiaque et des difficultés d'alimentation. Une délétion d'environ 12,00 MB a été détectée dans la région 8p11.22-p21.2 du chromosome 8. Après séquençage, nous avons constaté que 65 gènes de protéines avaient été supprimés, dont FGFR1, ce qui a entraîné le syndrome de Kallmann. Il n'y a pas eu de délétion du gène ANK1 associé à la sphérocytose, ce qui est cohérent avec le phénotype.
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+Un homme caucasien de 45 ans a été référé à nous avec une masse scrotale gauche palpable. L'imagerie par résonance magnétique de son scrotum a révélé la présence d'une masse paratesticulaire gauche multilobulaire, principalement détectée avec une très faible intensité de signal sur les images pondérées en T2 et une diffusion restreinte sur les cartes de coefficient de diffusion apparente. Ces résultats suggéraient une composante fibreuse et ont été confirmés par l'histologie après excision de la lésion.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_981_fr_sum.txt
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+Un homme de 51 ans a été diagnostiqué avec une AMVT via une échocardiographie transœsophagienne, qui a entraîné une occlusion du LVOT (gradient moyen 12 mmHg) pendant la systole. La résection de l'AMVT a été réalisée sous anesthésie générale. Le patient était hémodynamiquement stable pendant toute la chirurgie et après l'opération. Il n'y avait aucune anomalie des valves mitrales, y compris une régurgitation mitrale.