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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 64 ans a été amenée au service des urgences de notre hôpital dans un coma profond. La tomographie par ordinateur du crâne a montré une hémorragie intra-ventriculaire sévère avec hémorragie sous-arachnoïdienne. La tomographie par ordinateur a montré non seulement une agenèse congénitale de l'artère carotide interne gauche, mais aussi un réseau vasculaire du cerveau (rete mirabile) de l'artère communicante postérieure gauche, de l'artère cérébrale postérieure gauche et de l'artère cérébrale antérieure gauche. Ce complexe d'anomalies vasculaires unilatérales a peut-être contribué à la formation d'un anévrisme périphérique résultant d'une branche perforante de l'artère péricallosale, qui a éclaté. La patiente a subi une dérivation ventriculaire externe bilatérale d'urgence, mais elle s'est détériorée et a été déclarée en état de mort cérébrale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Sri-Lankais de 22 ans atteint d'insuffisance rénale en phase terminale a présenté une diplopie aiguë débutant soudainement et une ptosis bilatérale asymétrique progressivement aggravée sur une semaine. Le patient n'avait pas respecté le traitement de remplacement rénal prescrit, qui devait être initié cinq mois auparavant. À l'examen, son score de Glasgow était de 15/15. Il avait une ptosis bilatérale asymétrique fatigable. Le test de l'étui de glace était négatif. Il y avait une ophthalmoplegie complexe avec échec de l'abduction bilatérale et échec de l'élévation de l'œil droit. La diplopie ne s'est pas aggravée avec un regard prolongé. Le reste de l'examen neurologique était normal. La créatinine sérique à l'admission était de 21,81 mg/dl. La stimulation nerveuse répétitive n'a pas montré de schéma décroissant. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a démontré un oedème médian et pontin diffus avec des hyperintensités pondérées en T2/FLAIR. Le patient a été hémodialysé tous les deux jours et ses déficits neurologiques ont complètement disparu à la fin de la deuxième semaine de dialyse. L'IRM du cerveau de contrôle effectuée deux semaines plus tard a démontré une nette amélioration de l'oedème du tronc cérébral avec des hyperintensités pondérées en T2/FLAIR résiduelles dans le médian.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 21 ans se présente avec des douleurs dans le quadrant supérieur gauche, dont la cause ne peut être diagnostiquée. Elle revient à notre hôpital 2 jours plus tard, sans aucune amélioration de la douleur. Une tomographie par ordinateur améliorée a montré un infarctus splénique et une polysplénie. Au début, nous ne pouvions pas identifier la cause de l'infarctus et avons commencé une thérapie conservatrice, qui n'a entraîné aucune amélioration. Par conséquent, nous avons effectué une splénectomie, après avoir obtenu un consentement éclairé. Comme la patiente était une jeune femme, nous avons opté pour une approche laparoscopique. Au cours de l'opération, nous avons identifié la cause de l'infarctus comme étant une torsion du pédoncule splénique ; la rate infarctée a été excisée à l'aide d'un dispositif de suture automatisé. Nous avons terminé l'opération laparoscopique sans la convertir en une laparotomie ouverte, et la patiente a été déchargée 4 jours plus tard. Il s'agissait d'un cas rare de polysplénie avec torsion splénique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons ici étudié une famille italienne dont la probande était une fille de 7 ans soupçonnée de trimethylaminuria, par séquençage direct du gène de la mono-oxygénase 3 contenant de la flavin et détermination urinaire de la trimethylamine et du N-oxide de trimethylamine. L'analyse génétique a révélé que, comme chez ses parents et l'un de ses deux frères, la probande portait trois polymorphismes : c.472 G>A p. E158K (rs 2266782) dans l'exon 4, c.627+10 C>G (IVS5+10G>C) (rs 2066534) et c.485-21 G>A (IVS4-22G>A) (rs 1920149) dans les régions introniques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 41 ans, obèse morbide, atteinte d'un diabète sucré négatif au c-peptide et d'une insuffisance rénale, a subi une RYGBP. Après une perte de poids importante, elle a subi une transplantation pancréatique-rénale simultanée. Elle a eu une excellente fonction de greffe, mais a développé une hyperparathyroïdie tertiaire avec calcification. Elle a subi une résection de 3,5 glandes, laissant un petit résidu physiologique restant in situ à la position inférieure gauche. Elle a été libérée le jour postopératoire un en bon état, asymptomatique avec un calcium sérique de 7,6 mg/dL et une PTH intacte de 12 pg/mL. La patiente a dû être réadmise le jour postopératoire #14 pour une hypocalcémie sévère de 5,0 mg/dl et un calcium ionisé de 2,4 mg/dl. Elle a eu besoin d'une perfusion intraveineuse de calcium pour atteindre des taux de calcium de >6,5 mg/dl. Le traitement à long terme comprend 5 g de calcium oral élémentaire TID, de la vitamine D et de l'hydrochlorothiazide. Elle reste à long terme sous traitement médical à haute dose avec des taux de calcium sérique normaux et des taux de PTH autour de 100 pg/mL.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 61 ans s'est présentée à notre service avec des lésions érythémato-squameuses et pustulaires impliquant toutes les mains et tous les pieds, la région inguinale et le tronc, associées à une onychodystrophie psoriasique sévère. Elle était atteinte d'un carcinome pulmonaire non à petites cellules depuis 12 ans et 7 mois avant son admission, elle a commencé un traitement avec atezolizumab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 30 ans a été adressé à notre clinique se plaignant d'un gonflement douloureux du côté gauche de son palais. Le gonflement était diffus et sa douleur augmentait à la palpation de son palais. Il n'avait pas d'antécédents médicaux ou familiaux notables, et n'avait pas connaissance d'antécédents de traumatisme ou d'inflammation dans sa région de la tête ou du cou. Nous avons administré des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens parce que nous soupçonnions que ses symptômes étaient le résultat d'une inflammation causée par une infection. Cependant, ses symptômes n'ont pas changé. Une biopsie incisionnelle a été réalisée, et l'examen histopathologique a indiqué que la lésion était un neurome traumatique. Sous anesthésie générale, la lésion a été réséquée avec une marge de 5 mm en utilisant un scalpel électrique en raison de l'expansion diffuse et des frontières indistinctes de la masse. Des cellules tumorales ont été observées dans les marges chirurgicales de l'échantillon réséqué, mais il n'y a pas eu de récidive de la douleur ou de la masse dans les 3 ans qui ont suivi l'intervention chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cependant, dans ce rapport de cas, nous avons présenté un cas de carcinome laryngé opéré que nous avions d'abord considéré comme ayant des métastases et qui avait reçu un diagnostic d'aspergillome par tomographie par émission de positrons (TEP).
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@@ -0,0 +1 @@
+Vingt jours après le remplacement de la valve mitrale pour sténose mitrale rhumatismale sévère, une femme de 39 ans a présenté une sensibilité au visage et des problèmes d'audition en plus d'un nez bouché et obstrué et a subi une thérapie de rhinosinusite de routine. Elle est revenue au service ORL avec une rhinosinusite persistante ainsi qu'une toux préopératoire récurrente et une dyspnée en plus d'un œdème des membres inférieurs et d'une décoloration des ongles. Après quelques modifications du traitement, elle a été présentée à la clinique pulmonaire le jour postopératoire = 30. La radiographie thoracique a montré une grande quantité de liquide pleural gauche puis elle a été renvoyée à notre service (chirurgie cardiaque) le jour postopératoire = 33. Le cathéter de queue de cochon a été sécurisé et nous avons obtenu une quantité importante de liquide laiteux qui correspondait à un chylo-thorax. Finalement, le syndrome des ongles jaunes a été diagnostiqué le jour postopératoire = 35. Une thérapie conservatrice précoce telle que le repos au lit, le massage des jambes, un régime alimentaire faible en gras avec des triglycérides à chaîne moyenne, des diurétiques, un inhalateur bronchodilatateur n'a pas pu nous satisfaire (produit de sortie chylo > 330 cc/d). Par conséquent, le remplacement du cathéter par un tube thoracique a été effectué suivi d'une pleurodèse utilisant du talc et de la doxycycline en plus d'une transition de l'apport oral à une nutrition parentérale totale et à un supplément de vitamine E, le jour postopératoire = 41. Après cela, la fuite de liquide chylo a diminué progressivement et la patiente a été renvoyée à la maison le jour postopératoire = 47. Au bout de 4 semaines, la radiographie thoracique était claire sans épanchement et la décoloration des ongles et le lymphoedème des jambes ont été résolus.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un garçon de 5 ans présentant des ongles épais et une leucokératose buccale à la naissance. Il a commencé à développer un kératodérome palmaire et plantaire à l'âge de 2 ans et sa sœur a une manifestation clinique similaire caractérisée par une décoloration et un épaississement des ongles. Une mutation p.Ile462Asn, déjà rapportée, a été identifiée dans KRT6A chez le proband et sa sœur atteinte. Le séquençage SNaPshot a révélé un mosaïcisme à un niveau de 2,5 % et 4,7 % dans l'ADN du sang et des bulbes pileux de la mère non atteinte. Le séquençage HiSeq en profondeur a démontré un mosaïcisme de faible degré chez la sœur cadette et les parents du patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 48 ans ayant subi une reconstruction mammaire immédiate avec un lambeau libre perforateur de l'artère épigastrique inférieure profonde a présenté une brûlure de contact profonde de deuxième ou troisième degré sur 30 % du lambeau transféré au septième jour postopératoire. Les changements nécrotiques ayant progressé, nous avons appliqué un pansement NPWT sur la zone brûlée après débridement en bloc des tissus transférés au vingt et unième jour postopératoire. Après quatre jours d'application de NPWT, les tissus adipeux exposés du lambeau sont devenus des tissus nécrotiques bruns et secs. Après un débridement supplémentaire, nous avons constaté que la plaie avait progressivement atteint une nécrose totale avec un pédoncule vasculaire effondré de l'artère épigastrique inférieure profonde.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, E. hermanii était le seul organisme isolé récupéré dans les échantillons d'urine d'un patient atteint de pyélonéphrite. L'organisme s'est avéré sensible à la pipéracilline-tazobactam, à la ceftazidime, à la cefazoline, à la cefixime, à l'aztréonam, à la gentamicine, à la tobramycine, à l'imipénem, au méropénem et à l'amikacine, et résistant à l'amoxicilline. Un traitement antibiotique a été initié avec de la céfixime orale (400 mg toutes les 24 heures). Les symptômes ont été soulagés dans les 72 heures suivant le traitement. Un échantillon d'urine a été prélevé sept jours après le traitement antibiotique. E. hermanii n'a plus été isolé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce patient souffrait d'un cancer du rein avec thrombose dans la veine rénale droite, mais ne présentait aucun signe d'infection. Après une néphrectomie radicale, des thrombi se sont formés dans sa veine rénale gauche et, lorsqu'ils ont été retirés, une septicémie sévère s'est produite. Il n'a pas répondu au traitement antibiotique et est mort, mais la culture sanguine effectuée a confirmé qu'il souffrait d'une bactériémie à F. nucleatum.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un patient de 70 ans souffrant de la maladie de Parkinson, de troubles obsessionnels compulsifs et de troubles du contrôle des impulsions, qui présentait une histoire de six mois de croyance délirante selon laquelle sa femme avait une liaison avec quelqu'un. Il a commencé à montrer une augmentation évidente de la libido se manifestant par une masturbation fréquente. Il avait été diagnostiqué avec la maladie de Parkinson dix ans plus tôt et n'avait pas d'antécédents psychiatriques. Dans sa quatrième année de maladie de Parkinson, il a commencé à manger de manière compulsive, ce qui a duré environ un an. Les troubles obsessionnels compulsifs et l'hypersexualité ont été considérablement atténués après une réduction de sa dose de pramipexole et une prescription de quetiapine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 72 ans se présente avec une constipation. La coloscopie révèle une lésion polypoïde sessile du côlon portant les caractéristiques morphologiques, immunohistochimiques et moléculaires de la DH-FL. La stadification clinique complète et la biopsie de la moelle osseuse n'ont révélé aucun signe de maladie disséminée. La patiente, après deux ans de suivi, est toujours indemne de la maladie, confirmant le comportement indolent de cette lésion limitée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 21 ans en bonne santé ayant présenté deux heures de maux de tête et une décompensation neurologique rapide en route vers et à l'urgence. La tomographie par ordinateur a révélé une hydrocéphalie obstructive reconnue par l'EP, qui a géré médicalement l'augmentation de la pression intracrânienne (PIC) et a commencé le processus de transfert pour une évaluation et une prise en charge neurochirurgicale. Après le refus de six centres de référence dans plusieurs États, qui étaient tous en déviation, l'EP a initié une procédure de transfert peu orthodoxe vers l'établissement où il était formé, transférant finalement le patient par avion. Des drains ventriculaires externes bilatéraux ont été placés dans l'urgence de réception, et le patient a finalement subi une résection neurochirurgicale d'une tumeur colloïde obstructive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de mélanome métastatique chez un patient de 68 ans, qui a développé une myélite transverse dans le cadre d'un blocus des points de contrôle immunitaires et d'une irradiation de la colonne vertébrale pour des métastases vertébrales. Malgré une prise en charge conforme aux directives de consensus publiées : arrêt de la thérapie immunitaire, corticoïdes à haute dose et plasmaphérèse, il a continué à se détériorer sur le plan neurologique, et les images ont révélé une myélite transverse progressive et ascendante. Le patient a ensuite été traité par infliximab, et a présenté une amélioration clinique modeste et une amélioration des images après le premier cycle de traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un garçon de 9 ans ayant des antécédents familiaux de HCM sarcomérique, chez qui une cardiomyopathie obstructive hypertrophique (HOCM) a été diagnostiquée lors d'un dépistage clinique. L'échocardiographie et l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire ont révélé une hypertrophie ventriculaire gauche asymétrique avec une épaisseur de paroi maximale de 18-19 mm. L'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire avec contraste de gadolinium a révélé une fibrose inégale dans la zone de l'épaisseur de paroi maximale. Les tests génétiques ont confirmé la présence de la mutation familiale dans le gène MYL2. Le patient a commencé un traitement par bisoprolol. En outre, une stratification des risques a été réalisée et une recommandation pour l'implantation d'un défibrillateur cardioverteur implantable a été faite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 58 ans s'est présentée à notre service ambulatoire avec une douleur sévère à l'épaule gauche suite à une manipulation excessive par un professionnel non formé et elle a été diagnostiquée avec une capsulose-synovite traumatique sévère avec une rupture du sous-scapulaire, une subluxation du biceps et une subluxation de l'épaule. Nous avons géré la patiente arthroscopiquement avec une capsulotomie-synovectomie étendue, une tenotomie du biceps et une réparation du sous-scapulaire supérieur. Après l'opération, elle a été immobilisée pendant 6 semaines et a suivi un programme de rééducation approprié. Au suivi de 2 ans, la patiente a eu un excellent résultat et a eu des mouvements complets sans douleur à l'épaule gauche avec une augmentation significative du score pré-opératoire de l'épaule de 12 à 82.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Chinois de 71 ans se présentant avec une dysurie a été initialement diagnostiqué comme ayant une hyperplasie bénigne de la prostate pendant un an. Il a été admis à l'hôpital pour une intervention chirurgicale. Après admission, les tests de la fonction rénale ont révélé une augmentation rapide de la créatinine sérique de 291,0 μmol/L à 415 μmol/L. Le taux d'hémoglobine était de 89 g/L. Le dépistage sanguin occulte fécal était positif. L'analyse d'urine révélait une protéinurie modérée. Le taux d'IgG4 sérique était de 13,9 μg/L. L'examen d'imagerie abdominale révélait de multiples nodules solides dans le foie. L'endoscopie gastro-intestinale combinée à la biopsie révélait un adénocarcinome du côlon. La biopsie rénale a montré des cellules plasmatiques IgG4 massives et une infiltration de la fibrose de la zone tubulo-interstitielle, établissant ainsi le diagnostic de néphrite tubulo-interstitielle liée à l'IgG4. Une thérapie corticostéroïde a été initiée, et par la suite, la fonction rénale s'est considérablement améliorée sans la diminution des nodules du foie. La biopsie du foie a été réalisée et un diagnostic d'adénocarcinome du côlon métastatique a été confirmé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 53 ans avait subi une implantation de lentille collamère implantable torique trois ans plus tôt. Après avoir obtenu un consentement éclairé, nous avons procédé simultanément à l'ablation de la lentille collamère implantable torique et à la phacoémulsification avec implantation de lentille intraoculaire torique. Préopératoirement, la réfraction manifeste était de 0, -0,5 × 15, avec une acuité visuelle non corrigée de 0,7 et une meilleure acuité visuelle corrigée de 0,8. Postopératoirement, la réfraction manifeste a été améliorée à 0, -0,5 × 180, avec une acuité visuelle non corrigée de 1,2 et une meilleure acuité visuelle corrigée de 1,5. Aucune complication menaçant la vision n'a été observée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 87 ans a été diagnostiqué avec un anévrisme aortique abdominal infrarenal. Le patient a subi une EVAR en utilisant l'endoprothèse Endurant. L'échographie couleur duplex post-opératoire a révélé une rangée régulière de flux sanguin pulsatile du corps principal et de la jambe gauche. Le flux sanguin semblait saigner des lignes de suture de l'endoprothèse en raison de sa régularité. Une endolécure de type IIIb a été suspectée en raison de la rupture du tissu de la ligne de suture de l'endoprothèse, mais elle n'a pas été traitée chirurgicalement ou endovasculairement en raison du mauvais état de santé général du patient. Six mois plus tard, une TDM à contraste amélioré a révélé une déformation et un élargissement du sac de l'anévrisme ainsi qu'une fuite du produit de contraste sur le corps principal et la jambe gauche. Par la suite, il est mort d'un hématome sous-dural dû à une chute. L'autopsie n'a révélé aucune érosion anormale visible ou trou sur le tissu de l'endoprothèse, ce qui suggère que la rupture du tissu de la ligne de suture a peut-être existé pendant le processus de fabrication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 47 ans a développé une obstruction intestinale et une ascite massive qui ne s'est pas résolue avec un traitement conservateur. L'exploration chirurgicale a révélé une gaine fibreuse recouvrant l'intestin grêle, et l'évaluation pathologique des biopsies a confirmé une infection tuberculeuse intra-abdominale. Après un traitement antituberculeux, l'ascite a fortement diminué et le patient fonctionnait normalement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 38 ans souffrant de cataractes sous-capsulaires antérieures a subi une extraction de la FLACS associée à des ICL 6 ans après l'implantation d'ICL dans les deux yeux. Dans son œil gauche, l'ICL a touché la capsule antérieure, existante «0» voûte. Au cours de la capsulotomie, des bulles de cavitation ont été emprisonnées dans l'espace peu profond sous l'ICL, se développant de petites bulles en grosses bulles, ce qui a entraîné une capsulotomie incomplète. Comparativement, dans l'œil droit, la voûte ICL a été mesurée à 72 μm, et la capsulotomie était complète et aucune grande bulle de cavitation ne s'est formée. Dans les deux yeux, les zones de capsulotomie ont été attribuées manuellement à la surface de la capsule antérieure dans le processus d'identification au laser. Cependant, les pré-fragmentations nucléaires n'ont pas réussi dans les deux yeux. Les autres étapes des chirurgies ont été effectuées sans incident. En fonction de la conception de la monovision, l'acuité visuelle à distance non corrigée (UDVA) était de 20/32, et l'acuité visuelle de près non corrigée (UCVA) était de 20/25 dans les deux yeux après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 36 jours était capricieuse pendant une journée, puis a développé une détresse respiratoire. À l'urgence pédiatrique, elle était tachycardique (260 battements/minute) et hypothermique (32,4 degrés C) avec un remplissage capillaire prolongé et de faibles pouls distaux. L'adénosine a été administrée deux fois par voie intraosseuse pour une tachycardie supraventriculaire, avec conversion au rythme sinusal. Le sang prélevé à partir d'un cathéter IVC était significatif pour une saturation en oxygène non corrigée (pour la température) de 94 % et un lactate de 18 mmol/L ; la saturation en oxygène IVC corrigée et non corrigée au début du réchauffement était >90 %. Au cours du réchauffement, les baisses de la saturation en oxygène IVC non corrigée et du lactate étaient corrélées. L'hypothermie et l'hyperlactatémie ont disparu après 10 et 12 heures.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 33 ans s'est présentée à notre centre de traumatologie avec une fracture aiguë postérieure de la paroi ipsilatérale, une fracture par impaction de la tête fémorale, une fracture du fémur et une fracture du tibia. Après une tentative de réduction de la hanche ayant échoué au service des urgences, elle a été emmenée d'urgence en salle d'opération pour une prise en charge plus poussée. Elle a subi une réduction de la hanche par broche de Schanz assistée par voie percutanée, une fixation par clou intramédullaire du fémur et du tibia, et un examen radioscopique dynamique de la hanche sous anesthésie.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme africaine noire de 53 ans, séropositive au VIH, qui a été opérée pour implantation d'une THA via la méthode de Hardinge indiquée pour une hanche douloureuse sévère avec restriction du mouvement articulaire et boitement. Un liquide blanc crémeux a été remarqué dans l'articulation de la hanche qui a été négative pour la coloration Gram urgente. L'opération a été complétée par l'implantation d'une THA hybride. La période postopératoire s'est déroulée sans incident, et elle a été mise sous médicaments antituberculeux suite à un résultat histologique positif pour la tuberculose, et pour continuer ses médicaments antirétroviraux. Elle a toujours un résultat satisfaisant 3 ans après son opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme obèse de 41 ans, qui travaille comme porteur, a présenté une longue histoire de douleurs au talon plantaire gauche. Il a été évalué pour une sensibilité au point au-dessus de l'insertion plantaire du calcanéus ainsi qu'un test Silfverskiöld positif. Il a été traité pour une fasciite plantaire et un gastrocnémien serré, mais les thérapies conservatrices ainsi que l'intervention chirurgicale ont échoué. L'imagerie par résonance magnétique a révélé la présence d'une saillie osseuse pédonculée au-dessus de l'aspect plantaire du calcanéus. La décision a été prise d'exciser l'ostéochondrome, et le patient est depuis sans douleur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 13 ans présentant des signes cliniques d'abdomen aigu, de douleur abdominale du côté gauche et d'instabilité hémodynamique a été admis à la PICU dans un état critique. Ses parents ont nié tout traumatisme. Outre les tests d'imagerie, un prélèvement nasopharyngé a été effectué pour le dépistage du COVID-19, qui a été positif. La tomographie thoracique était normale, tandis que la tomographie abdominale a révélé un hémopéritoine, une rupture splénique et un liquide libre dans l'abdomen.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons effectué une gastrectomie NOSE chez un patient de sexe masculin. La résection de la tumeur, la reconstruction du tube digestif et la dissection des ganglions lymphatiques ont été réalisées totalement par laparoscopie ; l'échantillon a été extrait de l'orifice naturel du rectum-anus. Cette procédure a réduit les dommages à la paroi abdominale et a diminué la douleur postopératoire. Nous avons effectué avec succès une gastrectomie radicale sans conversion et sans complications. Le temps opératoire total et la perte de sang ont été respectivement de 176 minutes et 50 ml. Le patient a repris ses activités quotidiennes normales le jour 1 sans douleur, et a passé des flats dans les 48 heures. La durée d'hospitalisation postopératoire a été de 10 jours. Le nombre de ganglions lymphatiques résectionnés était de 0/43. Au cours du suivi, aucune sténose ou fuite anastomotique n'a été détectée. Trois mois après l'opération, la coloscopie a montré une récupération complète du rectum sans sténose ou contracture cicatricielle. La tomodensitométrie et les résultats des tests de laboratoire n'ont révélé aucun signe de récidive de la tumeur. Il n'y avait pas de cicatrice visible sur la paroi abdominale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Chinois de 23 ans s'est présenté initialement avec des douleurs dorsales modérées et a été renvoyé avec un traitement symptomatique. Il s'est présenté à nouveau 3 jours plus tard, avec une dyspnée et des douleurs dorsales du côté gauche et était hémodynamiquement instable et hypoxique. Une radiographie thoracique a été rapportée comme un pneumothorax modérément important du côté gauche avec hernie intestinale dans l'hémithorax gauche. La décompression de l'aiguille a entraîné l'aspiration d'un liquide fécal sans résolution des symptômes. Le patient a nécessité un transfert immédiat au bloc opératoire pour une intervention chirurgicale de rupture diaphragmatique gauche, compliquée par une hernie viscérale et un pneumothorax de tension gauche, avec une ponction accidentelle de l'intestin hernie. Il a subi une laparotomie d'urgence avec des exigences pour un isolement pulmonaire rapide et une réanimation agressive continue.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1252_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme caucasienne de 52 ans qui a présenté une neuropathie optique subaiguë isolée. Il n'y avait aucune preuve de démyélinisation, d'auto-immunité ou de sarcoïdose. Il y a eu une réponse abrupte et rapide aux corticostéroïdes systémiques et une rechute de la maladie lors du sevrage des stéroïdes.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_125_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une fille de quatre ans qui s'est présentée au service des urgences avec une histoire de cinq jours de douleurs abdominales intermittentes et de vomissements. Le diagnostic initial était suspect d'une intussusception ; cependant, lors de l'exploration opératoire, on a découvert une torsion adnexale droite secondaire à un tératome ovarien. Une salpingo-ovariectomie droite a été réalisée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 37 ans qui a présenté un GCT non séminomateux mixte malin primaire (variété tératocarcinome) dans le bras droit, traité par une chimiothérapie à base de cisplatine et une chirurgie. Après 18 mois de suivi rapproché, aucune récidive loco-régionale ou métastase à distance n'a été détectée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1262_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce patient est un homme âgé de 30 à 35 ans ayant des antécédents de maladie de Graves et aucun antécédent psychiatrique, qui a été admis à l'hôpital en raison d'une psychose secondaire à une thyrotoxicose. La thyrotoxicose a été traitée par ablation chirurgicale, mais les symptômes psychotiques ont persisté après la chirurgie et la normalisation des mesures fonctionnelles thyroïdiennes standard. Les symptômes étaient suffisamment importants pour justifier une hospitalisation psychiatrique en milieu hospitalier, ce qui est rare. Au final, après un séjour prolongé dans l'unité psychiatrique, les symptômes du patient se sont stabilisés avec un antipsychotique de deuxième génération, et le patient a été renvoyé de l'unité psychiatrique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare de rupture diaphragmatique chez une patiente enceinte de 29 ans qui a présenté un défaut diaphragmatique complet et une hernie des organes abdominaux dans la cavité thoracique, en tant que complication de la RCP. Après une évaluation et un diagnostic minutieux, la patiente a subi une laparotomie urgente avec réduction du contenu et fermeture primaire du défaut. Un an de suivi a été satisfaisant. Au meilleur de notre connaissance, il s'agit du premier cas rapporté de rupture diaphragmatique avec hernie des organes abdominaux suite à une RCP chez une femme enceinte dans la littérature.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans présentait une lombalgie de 2 mois et une sciatique de l'extrémité inférieure gauche. L'IRM thoraco-lombal a montré une lésion épidurale ostéolytique irrégulière L5 qui était hypointense sur les images pondérées en T1, hyperintense sur les études STIR et homogène avec le contraste. Des lésions hypointensives supplémentaires ont également été observées aux niveaux L2, L3 et L4. La patiente a subi une laminectomie L4-L5 pour une résection épidurale fragmentaire de la tumeur et une fusion transpédiculaire L4-S1. En outre, une ablation par radiofréquence L2-L3 a été réalisée. L'examen histologique a documenté un lymphome de Burkitt de la colonne vertébrale « sporadique » primaire. La patiente a ensuite été traitée par radiothérapie/chémoradiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un rapport de cas d'un patient âgé atteint d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, traité par enzalutamide avec une très bonne tolérance à long terme et une très bonne efficacité.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 27 ans a présenté à notre établissement des troubles visuels depuis 1 an et une fatigue générale depuis 3 mois. L'imagerie par résonance magnétique a montré une tumeur qui provenait de l'hypophyse et s'étendait à la base du crâne antérieure bilatérale, au clivus et au sinus caverneux, avec compression du chiasma optique et des lobes frontaux et temporaux bilatéraux. Sur la base de la concentration sérique de prolactine du patient, nous avons diagnostiqué un prolactinome et avons commencé une thérapie agoniste de la dopamine avec cabergoline. Le patient a eu une crise d'épilepsie générale immédiatement après le début de la thérapie agoniste de la dopamine et a nécessité un traitement sous anesthésie générale suite à la réduction rapide de la tumeur. Nous avons spéculé que la réduction rapide de la tumeur avait entraîné la rétraction de la structure cérébrale environnante et que la crise d'épilepsie avait ensuite été induite par la thérapie agoniste de la dopamine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans a présenté une masse indolore dans la vulve. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré une masse bien circonscrite de 7 cm dans le sous-cutis de la vulve. La tumeur a été réséquée. L'histopathologie a révélé une tumeur caractérisée par des cellules fusiformes peu nombreuses dans le stroma fibromyxoïde. Des vaisseaux sanguins à paroi mince ont été détectés. On n'a pas trouvé de mitoses ou de pleomorphisme. Les cellules tumorales étaient positives pour la vimentine, ER, PgR et desmin. Certaines cellules étaient positives pour alpha-SMA et CD34. Toutes les cellules étaient négatives pour la protéine S100.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un traitement chirurgical réussi d'un missile retenu localisé dans le ventricule gauche à proximité de la valve mitrale postérieure. L'opération a été réalisée par une approche trans-auriculaire, en détachant la valve mitrale postérieure. L'évolution postopératoire a été sans incident. La patiente a été sortie de l'hôpital le septième jour postopératoire. À la visite de suivi de 30 jours, la patiente était en bonne condition, avec une fonction normale de la valve mitrale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme coréen de 42 ans a présenté une proptose progressive progressive de l'œil droit et un mal de tête frontal droit. Il avait déjà subi une chirurgie endoscopique des sinus (ESS) il y a 15 et 9 ans. L'examen endoscopique a montré un grand turbiné moyen expansif avec une muqueuse normale remplissant la majeure partie de la cavité nasale droite et déplaçant le septum vers la gauche. Une tomographie par ordinateur et une imagerie par résonance magnétique ont montré une masse cystique énorme bien délimitée dans la cavité nasale droite s'étendant au sinus éthmoïde et à l'orbite. La masse a provoqué un défaut osseux sur la lamina papyracea et a déplacé le muscle rectus médiale et l'orbite latéralement. En outre, le sinus frontal droit et éthmoïde était totalement opaque. Cet article rapporte une invasion orbitale et une sinusite frontale compliquant un mucocèle CB, qui a été traité avec succès par résection endoscopique de la paroi latérale de CB et sinusotomie frontale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 58 ans a été diagnostiqué avec un cancer du côlon transverse pendant une chimiothérapie avec pembrolizumab pour NSCLC. Une hémicolectomie droite laparoscopique a été réalisée. Le diagnostic histopathologique était un carcinome indifférencié avec des caractéristiques rhabdoïdes et des métastases des ganglions lymphatiques. Immunohistochimiquement, le ligand de mort programmée 1 (PD-L1) a été positif. Le statut d'instabilité microsatellitaire (MSI) était faible. Il a continué à recevoir du pembrolizumab pour NSCLC, et il n'y a eu aucun signe de récidive du cancer du côlon et de progression du NSCLC pendant 15 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 16 mois a été soumise à un traitement conservateur pour dysfonction hépatique et cholangite sur une île éloignée de notre préfecture. Elle a été transférée dans notre hôpital après la détection d'un gros canal biliaire commun dilatée lors d'une imagerie dans l'hôpital précédent. La tomographie par ordinateur à contraste amélioré a montré un canal biliaire commun dilatée (diamètre maximal : 5 cm), suggérant ainsi un CBD. Cependant, ses données de laboratoire à l'admission ont montré un mauvais état nutritionnel et une dysfonction hépatique sévère (Alb, 2,5 mg/dl ; AST, 79 IU/L ; ALT, 43 IU/L ; γ-GTP, 491 mg/dl ; D-bil, 0,3 mg/dl ; CHE, 90 IU/L ; NH3 , 123 μg/dl). Nous avons initialement effectué une exploration laparoscopique et un drainage biliaire par la vésicule biliaire, en notant une fibrose hépatique sévère ressemblant à une cirrhose hépatique en phase terminale. Après avoir placé un tube de drainage dans la vésicule biliaire, une cholangiographie a été effectuée. La cholangiographie a montré un CBD de type Todani IVa avec une malnutrition pancréato-biliaire. Le flux d'agent de contraste dans le duodénum n'a pas pu être confirmé. La patiente a reçu une thérapie de soutien du foie et un soutien nutritionnel pendant 7 semaines avant la chirurgie définitive. Après l'amélioration de la capacité de synthèse du foie (Alb, 4,0 mg/dl ; AST, 82 IU/L ; ALT, 78 IU/L ; γ-GTP, 157 mg/dl ; D-bil, 0,2 mg/dl ; CHE, 232 IU/L ; NH3 , 75 μg/dl), nous avons effectué une excision extrahépatique des voies biliaires et une hépato-jéjunostomie par laparoscopie. La chirurgie laparoscopique a été réalisée avec succès avec une biopsie du foie. D'un point de vue histopathologique, l'échantillon de foie a montré une hépatite chronique et une fibrose (F3A2). La scintigraphie biliaire a montré une bonne excrétion biliaire au 15e jour postopératoire. L'évolution postopératoire a été sans incident et la patiente a été sortie le 23e jour après la chirurgie. Une biopsie du foie six mois plus tard a montré une légère amélioration de l'hépatite chronique et de la fibrose (F2-3A1). La patiente a été régulièrement suivie en consultation externe.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici un cas importé au Royaume-Uni survenu chez un patient qui avait récemment visité le parc national Kruger en Afrique du Sud, une région très endémique pour les infections à rickettsies. Le traitement initial à la doxycycline a échoué, mais le patient a rapidement récupéré après le début du traitement à la ciprofloxacine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Chinoise de 62 ans, diagnostiquée d'une « spondylolisthésis lombaire (L4 vers l'avant, degré I) », a subi un traitement OLIF. Le processus de décompression chirurgicale s'est déroulé sans problème, et la cage a été placée avec succès. Après le retrait du manchon d'expansion de l'OLIF, un écoulement liquide clair et continu a été constaté depuis le péritoine. La patiente a été diagnostiquée d'une blessure urétérale. Le chirurgien urologue a élargi l'incision initiale, et une anastomose de la blessure urétérale gauche et une implantation de stent urétéral ont été réalisées. La patiente a été changée en position couchée sur le ventre, et une vis pédiculaire percutanée a été placée dans le corps vertébral correspondant. La patiente a été mise sous cathéter pendant 2 semaines, et une administration orale régulière de lévofloxacine pour prévenir une infection des voies urinaires. Après 2 mois, le double J a été retiré à l'aide d'un cystoscope. Un an après l'opération, les symptômes du dos lombaire ont été significativement améliorés, et il n'y avait pas de symptômes du système urinaire. Cependant, la patiente avait besoin d'une échographie B urétérale gauche et d'un rein une fois par an.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme grec de 49 ans a développé une cécité irréversible bilatérale après une intoxication accidentelle au méthanol. Il a subi un examen ophtalmologique complet, y compris un électrorétinogramme, des potentiels évoqués visuels, des potentiels évoqués visuels multifocaux, et une tomographie par cohérence optique du nerf optique. Une évaluation complète en laboratoire, un dépistage de drogues dans les urines, un examen neurologique, et une tomographie par cohérence optique des deux nerfs optiques ont également été effectués. L'acuité visuelle n'a pas démontré de perception de la lumière bilatérale, les pupilles étaient semi-dilatées et non réactives à la lumière, tandis que la rétine était normale dans les deux yeux. L'électrorétinogramme était normal, tandis que les potentiels évoqués visuels, l'enregistrement des potentiels évoqués visuels multifocaux, et la tomographie par cohérence optique des deux nerfs optiques étaient pathologiques dans les deux yeux. L'examen neurologique et les tomographies par cohérence optique des deux nerfs optiques n'ont révélé aucune anomalie. L'évaluation en laboratoire était normale et le dépistage de drogues dans les urines était négatif pour les benzodiazépines, les opiacés, la cocaïne, les amphétamines, les salicylates, les barbituriques, et la phénycyclidine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 74 ans qui a reçu du crizotinib pour un NSCLC métastatique ALK-positif. Au cours du traitement par crizotinib, des lésions complexes kystiques rénales avec invasion des espaces périmébraux et du muscle iliopsoas sont apparues ; deux kystes hépatiques complexes ont également été observés. Presque toutes les lésions ont disparu après le passage à l'alectinib, un inhibiteur ALK de deuxième génération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1339_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 76 ans, « jamais fumeuse », atteinte d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade T2 N0 NSCLC réarrangé ALK, a fait une crise d'AVC après une cardioversion DC élective pour une nouvelle fibrillation auriculaire. Après une bonne récupération, les images actualisées ont montré une régression complète de la lésion du lobe supérieur gauche et une réduction du ganglion lymphatique médiastinal précédemment documenté. L'atélétase restante était non avide lors d'une nouvelle imagerie par TEP-TDM 8 mois après la TEP-TDM de référence. Lorsque la patiente a développé de nouveaux symptômes 6 mois plus tard, une autre TEP-TDM a montré une récidive locale avide de FDG. Elle a reçu 55 Gy en 20 fractions, mais 18 mois après la radiothérapie, il y a eu une progression radiologique dans les poumons avec de nouvelles métastases pulmonaires et un épanchement ainsi que de nouvelles métastases osseuses. En raison de son mauvais état de performance, elle n'a pas été considérée comme apte à une thérapie ciblée et est morte 5 mois plus tard.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1352_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme asiatique de 68 ans souffrant d'une insuffisance cardiaque du côté droit a subi une biopsie endomyocardique par sa veine jugulaire interne droite. Après avoir subi la procédure, on a découvert qu'il avait conservé une pointe de tasse métallique qui s'était logée dans son cou. Un chirurgien a ensuite effectué une exploration du cou et l'objet étranger a été retiré sans effet indésirable.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_136_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient séropositif atteint d'un carcinome extrapulmonaire à petites cellules de haut grade qui a été traité avec des CPI doubles (nivolumab et ipilimumab) avec une réponse complète au traitement et un profil de sécurité gérable. Nous avons effectué une revue exhaustive de la littérature identifiant 62 cas séropositifs au total traités avec des CPI, ce qui montre que cette option est potentiellement sûre chez les patients séropositifs.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1386_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans, diagnostiqué d'un cancer gastrique avancé et d'un anévrisme aortique abdominal, a d'abord subi une gastrectomie distale avec dissection D2. L'examen histologique a révélé un stade tub2 et T2N1M0 IIA. Un mois plus tard, une réparation endovasculaire de l'anévrisme a été réalisée. Six semaines après la gastrectomie, une chimiothérapie adjuvante avec S-1 a été commencée. Six mois plus tard, des métastases hépatiques ont été identifiées et les segments S1 et S7 du foie ont été résectés. S-1 et oxaliplatine ont été ajoutés post-opérativement, mais des métastases hépatiques multiples ont récidivé. Paclitaxel et ramucirumab, irinotecan et docetaxel ont été administrés. Les métastases hépatiques ont montré une réduction temporaire de la taille, puis ont de nouveau grossi. Le nivolumab a été administré et les métastases hépatiques ont montré une réduction significative de la taille. L'intervalle entre les doses a été progressivement augmenté en raison de la fatigue générale persistante. 28 mois après le début du traitement par nivolumab, une bronchite et une insuffisance surrénalienne sont apparues, le traitement a donc été interrompu. 3,5 ans après l'arrêt de la thérapie immunitaire par nivolumab, la régression de la tumeur a continué à être maintenue. Le patient est toujours en vie 8 ans après la récidive de métastases hépatiques.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_140_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un homme de 63 ans souffrant d'une hémorragie intrapéritonéale idiopathique spontanée (HIIS) provoquée par une rupture spontanée de l'artère pancréatique inférieure non anévrismale (IPDA).
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 27 ans a subi une résection étendue de la tumeur primaire et une résection partielle du poumon après une chimiothérapie pour un sarcome synovial fémoral gauche et de multiples métastases pulmonaires 4 ans auparavant. Au cours du suivi, une tumeur de 35 mm a été observée dans la queue du pancréas sur une tomographie par ordinateur (CT) abdominale, et aucune autre métastase à distance n'a été détectée par tomographie par émission de positrons (CT). Une pancréatectomie distale laparoscopique a été programmée pour une métastase pancréatique du sarcome synovial. Cependant, avant que la pancréatectomie programmée puisse être réalisée, la patiente s'est rendue au service des urgences en raison de douleurs abdominales survenues après avoir consommé une petite quantité d'alcool, et la tomographie par ordinateur a montré une ascite avec des valeurs de tomographie par ordinateur élevées et une fuite de contraste. Elle a été diagnostiquée avec une hémorragie intra-abdominale due à une rupture de la tumeur pancréatique métastatique, et une opération d'urgence a été réalisée. Au total, 1500 ml de sang a été évacué de l'abdomen, et la tumeur pancréatique saignante a été résecée. Les résultats histopathologiques ont révélé une métastase du sarcome synovial et une rupture de la capsule tumorale, et des cellules tumorales ont été observées dans l'hématome. Après la sortie le jour postopératoire 18, la patiente a été soigneusement surveillée et a confirmé être en survie sans rechute, sans chimiothérapie, 6 mois après l'intervention chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un nourrisson de neuf mois a été admis avec un antécédent de huit jours de diarrhée aqueuse non sanglante, de vomissements et de diminution de la prise alimentaire. L'examen physique a révélé une tension artérielle normale, une pâleur et un œdème généralisé. Les résultats de laboratoire étaient significatifs pour une anémie hémolytique microangiopathique, une thrombocytopénie et une azotémie. Les études des selles avec une PCR multiplex qualitative inverse étaient positives pour le Norovirus GI/G II. Son évolution clinique était exceptionnellement sévère, compliquée par une oligoanurie et une aggravation de l'urémie nécessitant une dialyse péritonéale, mais avec une guérison éventuelle complète.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une chéilite angulaire a été diagnostiquée chez une femme de 60 ans portant des prothèses dentaires, qui présentait une irritation fibrome sur son sulcus buccal inférieur droit au-dessus de la région prémolaire. Les cultures primaires de ses échantillons de tampon buccal et de rince-bouche ont révélé une culture pure d'une souche de levure rare ressemblant à Rhodotorula sp. L'analyse de la séquence de la région du gène ITS (spacer transcrit interne) de la levure et du domaine D1D2 a montré une similitude maximale (99,6 % et 100 %, respectivement) avec la souche de type C. calyptogenae CBS 9125. Après 2 semaines de traitement avec du miconazole/acide fusidique et un rince-bouche, la lésion buccale a montré une amélioration avec moins d'érythème. La levure C. calyptogenae n'a pas été isolée des échantillons buccaux de la patiente lors d'un prélèvement répété.
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@@ -0,0 +1 @@
+La femme de 30 ans présentait une aménorrhée secondaire et une infertilité. Ses taux sériques de FSH étaient plus élevés que la normale, mais en discordance avec un taux normal d'hormone anti-mülérienne (AMH) et un nombre de follicules antraux. L'enquête génétique n'a révélé aucune mutation pouvant affecter le FSHR. En référence aux études ROS antérieures, le sérum de la patiente a été analysé pour les anticorps dirigés contre le FSHR et l'analyse par transfert de points a montré une forte réactivité avec le FSHR. Puis, la dexaméthasone a été proposée à la patiente, et elle est finalement tombée enceinte, donnant finalement naissance à une fille en bonne santé par césarienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas très rare de myélolipome simultané de la glande surrénale en association avec un myélolipome extra-surrénal chez un homme de 75 ans. Avec une revue de la littérature, nous décrivons et discutons l'étiologie, le diagnostic différentiel et le traitement des patients en ce qui concerne les lésions surrénaliennes et extra-surrénaliennes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 51 ans présentant une déficience intellectuelle a été admis à notre hôpital en raison d'une fièvre. Initialement, une pneumonie par aspiration a été diagnostiquée par une radiographie thoracique et un examen sanguin. Cependant, une radiographie abdominale a suggéré la présence d'un corps étranger, et une tomographie par ordinateur a révélé une brosse à dents dans le duodénum. Par conséquent, une endoscopie gastro-intestinale supérieure a été immédiatement tentée pour l'enlever, mais elle n'a pas pu être enlevée en toute sécurité parce que la partie de la poignée de la brosse à dents semblait profondément enfoncée dans la muqueuse duodénale. Par conséquent, ce cas a été diagnostiqué comme une incarcération duodénale de la brosse à dents, et elle a été enlevée par une chirurgie laparoscopique. L'opération a été effectuée en toute sécurité, et l'évolution postopératoire du patient a été bonne sans aucune complication. La brosse à dents extraite avait une longueur de 15 cm.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 59 ans ayant des antécédents de récidive de la douleur au membre inférieur gauche, d'engourdissement et d'incontinence urinaire épisodique a présenté une nouvelle apparition de douleur, d'engourdissement et d'incontinence urinaire épisodique au membre inférieur gauche. Lorsque l'IRM a révélé une masse intra-dural extra-médullaire postérieure au corps vertébral L1, elle a subi une laminectomie décompressive focale. Bien qu'elle ait présenté une amélioration neurologique post-opératoire, elle a succombé à la propagation leptomeningée de sa maladie dans les 2 mois post-opératoires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme atteinte d'un cancer du sein de stade IV avec une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs traitée par une héparine de faible poids moléculaire, actuellement en traitement par Palbociclib/Fulvestrant (antiCDK4 et 6/antagoniste des récepteurs des œstrogènes) mais précédemment traitée par plusieurs autres lignes de chimiothérapie (y compris l'inhibiteur de VEGF, le bevacizumab), a été admise dans notre service de médecine interne en raison d'une ascite et de douleurs abdominales. Elle a été traitée par des diurétiques (et une paracentèse). Récemment (six mois plus tôt), une radiothérapie panencéphalique a été réalisée en raison de métastases cérébrales et crâniennes. Parmi les analyses sanguines, de faibles taux sériques d'hypomagnésémie ont été observés. Elle a développé un syndrome de leucoencéphalopathie progressive qui a rapidement progressé vers une léthargie, une absence de réponse jusqu'au coma sans modification de la tension artérielle. L'imagerie par résonance magnétique a montré un oedème pariéto-occipital bilatéral et une thrombose des sinus transversel et sigmoïde gauche. Une thérapie anti-oedème, une supplémentation intraveineuse en magnésium et une décoagulation ont été démarrés, avec une récupération complète et rapide (en 18 heures) des changements cliniques et radiologiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+L'hypertension pulmonaire chez des hommes adultes en bonne santé a été observée dans les trois semaines suivant la réception de la deuxième dose du vaccin COVID-19 à ARNm Pfizer (BNT162b2) provenant de différents lots. Les deux patients ont présenté une fatigue sévère soudaine et une dyspnée à l'effort avec un résultat négatif au test de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2). Le diagnostic a été établi par une échocardiographie transthoracique séquentielle dans le premier cas et par une échocardiographie transthoracique et une cathétérisation cardiaque droite dans le second. Les deux cas ont entraîné des limitations fonctionnelles et des dommages organiques probablement permanents. Aucun signe d'embolie pulmonaire n'a été détecté dans les deux cas.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme hispanique de 45 ans ayant une histoire de 2 ans de proptose progressive de l'œil gauche s'est présenté à notre centre se plaignant de diplopie et de migraine. À son arrivée, l'examen physique a révélé une ptose, un œdème palpéral et un exophtalme de l'œil gauche, ainsi que l'abolition des réponses photomotrice et consensuelle ipsilatérales. La fondoscopie a montré une atrophie optique modérée, tandis qu'une imagerie par résonance magnétique (IRM) du crâne pondérée en T2 a montré une masse hyperintense sur la paroi superotemporale de l'orbite qui déplaçait le globe oculaire. La tumeur a été réséquée en utilisant une craniotomie pterionale sans complications postopératoires. L'analyse histopathologique de la tumeur a révélé un cholestéatome. Le patient a récupéré la fonctionnalité de l'œil gauche sans déficit visuel ni récidive de la tumeur un an après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme ménopausée de 55 ans a eu des douleurs thoraciques intermittentes à la suite d'événements émotionnellement stressants, trois fois au cours des 3 dernières années. Les taux de troponine cardiaque ont augmenté après chaque cas de début de symptôme. Un échocardiogramme transthoracique a montré un dysfonctionnement réversible du ventricule gauche. La patiente a subi trois angiographies coronaires sans preuve de maladie coronarienne. Un ventriculogramme gauche a été effectué lors de la troisième hospitalisation et a révélé une akinésie apicale avec ballonnement de la région apicale et segments basaux hypercontractiles cohérents. Le diagnostic de TCM a été confirmé. La patiente a été traitée avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (perindopril) et un β-bloquant (méthoprolol). Aucune complication ne s'est produite pendant l'hospitalisation de la patiente. La patiente a été informée d'éviter les événements stressants. Au cours de la visite de suivi de 9 mois, la patiente était asymptomatique avec une fraction d'éjection de 55%.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1460_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 45 ans atteint de la maladie de Graves compliquée par une paralysie périodique paroxystique des membres a été diagnostiqué comme souffrant d'une paralysie périodique thyrotoxique depuis 12 ans. Cependant, son taux de potassium sérique est resté faible malgré des doses suffisamment élevées de suppléments de potassium. Enfin, une analyse génétique a révélé une mutation homozygote dans le gène SLC12A3. Après que sa fonction thyroïdienne soit progressivement revenue à la normale, son taux de potassium sérique est resté faible, mais sa paralysie périodique des membres a disparu.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1463_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le premier cas d'une femme de 74 ans atteinte d'un adénocarcinome du poumon (cT1cNxM0) présentant une mutation de la région d'épissage METex14, qui a été identifiée par un test basé sur le séquençage de nouvelle génération (NGS). La patiente a reçu deux traitements, dont le tepotinib de première ligne et le vebreltinib de deuxième ligne. La patiente a atteint une survie sans progression (PFS) de 7,6 mois, puis une progression de la maladie a été observée avec le tepotinib. Une nouvelle biopsie a été réalisée pour le NGS, qui a révélé les mêmes mutations qu'auparavant, sans que de nouvelles mutations génétiques n'aient été détectées. La femme a ensuite reçu une thérapie par vebreltinib et a connu des bénéfices cliniques durables. Au cours des 6,8 premiers mois, la tomodensitométrie thoracique a démontré une maladie stable. Puis, elle a obtenu une réponse partielle (PR). La PR durable a duré plus de 13 mois, et la PFS est actuellement de plus de 20 mois, dépassant le traitement antérieur.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1464_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 75 ans ayant des antécédents médicaux de diabète et d'hypertension a présenté une paraplégie flasque d'apparition soudaine pendant 1 jour. L'examen neurologique a révélé une faiblesse de grade 2-3 dans les deux jambes, un réflexe tendineux profond diminué, une perte de tonus anal et un engourdissement au-dessous du T4. La faiblesse des jambes s'est détériorée à G1 avant la chirurgie. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) préopératoire et la tomographie par émission de positons/tomographie par ordinateur (TEP/CT) 18F-fluorodeoxyglucose ont montré une lésion de masse intramédullaire à T2-T4 sans lésion systémique, qui était un modèle d'amélioration hétérogène avec gonflement et oedème de la moelle épinière de C7 à T6. L'ablation totale brute a été réalisée pour la lésion de masse intramédullaire blanc-gris-coloré et de nature molle avec une limite mal définie. Les résultats histologiques ont révélé une prolifération histiocytaire bénigne avec des histiocytes mousseux et des noyaux uniformes. Nous avons conclu qu'il s'agissait d'une ECD intramédullaire isolée. La patiente a été autonome et capable de marcher à 18 mois sans preuve de récidive et de nouvelle lésion sur la colonne vertébrale IRM et la FDG-PET/CT de l'ensemble du corps jusqu'à l'apparition soudaine d'un infarctus de la moelle épinière d'origine inconnue.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1474_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 18 ans a présenté une plaque rougeâtre douloureuse et bien définie sur la paume droite, apparue cinq ans auparavant, accompagnée de contractures du majeur. La lésion sensible, caractérisée par une surface irrégulière, a présenté une décharge purulente au toucher léger à travers des fissures le long de sa périphérie. La prise en charge a impliqué une nécrotomie, un débridement et une biopsie tissulaire à des fins diagnostiques et reconstructives.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1476_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 57 ans présentant une douleur à la hanche droite depuis 1,5 année. Elle avait des antécédents de dysplasie bilatérale du développement de la hanche et avait subi des arthroplasties bilatérales dans son enfance. Un examen physique a révélé une masse ferme, immobile et de grande taille au niveau de l'ilium droit. Sur la base des résultats radiographiques, on a soupçonné un type de tumeur osseuse à croissance lente et une biopsie incisionnelle a été réalisée. Un examen histopathologique a révélé de grandes quantités de vieux caillots sanguins dans la lésion et la capsule de la lésion était composée de tissu conjonctif dense et fibreux. Il n'y avait aucune preuve de néoplasie et un hématome chronique en expansion était soupçonné. La lésion était résistante au traitement conservateur et nous avons donc effectué une hémipelvectomie interne (y compris la capsule de la masse) et une reconstruction par transposition de la hanche 2,5 ans après la biopsie incisionnelle. Il n'y a pas eu de récidive d'hématome chronique en expansion lors du dernier suivi d'un an et huit mois après l'opération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1495_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous décrivons quatre autres cas de microduplication 2p16.1p15 chez quatre probands non apparentés. Ils présentaient un léger retard moteur, un retard de la parole et du langage, et des caractéristiques dysmorphiques modérées. En outre, deux probands ont une macrocéphalie et un autre une anomalie cardiaque congénitale. Les nouveaux cas décrits partagent plusieurs caractéristiques phénotypiques avec celles détaillées dans un cas de microduplication précédemment rapporté.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_150_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 51 ans atteinte du syndrome de Sjögren et ayant des antécédents récents d'infection varicelle-zona a présenté une faiblesse des membres supérieurs et inférieurs d'une semaine de durée. On a constaté une augmentation de contraste au niveau des cordons cervicaux-thoraciques sur une IRM cervico-thoracique. L'examen complet a été négatif, à l'exception de la présence d'une légère pléocytose lymphocytaire et de bandes oligoclonales dans le LCR. Elle a été diagnostiquée avec une myélite transverse secondaire à une infection varicelle-zona et a été traitée avec des stéroïdes à haute dose en plus de l'acyclovir avec une amélioration de ses symptômes. Deux mois plus tard, elle a développé une faiblesse des membres supérieurs et inférieurs, des dysesthésies bilatérales et une incontinence urinaire. Une IRM répétée de la colonne cervico-thoracique a révélé une aggravation de l'augmentation au niveau des cordons cervicaux inférieurs (C5-7) avec extension à T1. L'analyse du LCR était inchangée; cependant, l'examen immunologique était anormal pour un taux élevé d'anticorps NMO-IgG/AQP4. Elle a été diagnostiquée avec une NMOSD et a été traitée avec une thérapie immunosuppressive. Initialement avec IV méthylprednisone et cyclophosphamide, suivie d'une thérapie d'entretien avec mycophénolate mofetil (MMF) avec une bonne réponse. Une IRM répétée 6 mois plus tard a montré une résolution quasi complète des changements de signal des cordons antérieurs anormaux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'ingestion d'un pesticide contenant du glyphosate lors d'une tentative de suicide. Le patient a été admis au service de psychiatrie en raison de pensées suicidaires persistantes. Il souffrait d'une altération de la mémoire à court terme au jour 3. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré un gonflement des lobes temporaux médians bilatéraux et des hippocampes et un signal élevé sur les images pondérées en T2. Progressivement, les troubles cognitifs du patient se sont améliorés et il a été renvoyé à la maison au jour 33.
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@@ -0,0 +1 @@
+La dose optimale de CBDCA et le moment optimal de l'hémodialyse ont été déterminés en surveillant la surface sous la courbe de concentration-temps (AUC) du CBDCA. Cette méthode a été utilisée parce que l'AUC du CBDCA est corrélée aux toxicités hématologiques, en particulier la thrombocytopénie au nadir, et que le CBDCA est facilement dialysé pendant l'hémodialyse. Au cours du premier cycle, une dose de 160 mg de CBDCA, calculée à l'aide de la formule de Calvert (AUC cible : 5), a été administrée le jour 1. L'hémodialyse a été réalisée pendant 3 heures, à partir de 2 heures après la fin de la perfusion de CBDCA. L'AUC mesurée était de 5,96 mg/mL min au cours du premier cycle, après quoi le patient a développé des toxicités hématologiques de grade 3/4. Au cours du deuxième cycle, la dose de CBDCA a été réduite à 135 mg et l'intervalle de temps entre la perfusion de CBDCA et l'hémodialyse a été raccourci à 1 heure, selon les résultats d'une étude pharmacocinétique réalisée à l'aide de paramètres du premier cycle. L'AUC mesurée au cours du deuxième cycle était de 4,97 mg/mL min, et les effets toxiques hématologiques ont diminué au grade 2. Une maladie stable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides a été démontrée après les deuxième et troisième cycles. Les scores de QOL déterminés à l'aide d'un questionnaire abrégée (SF-36) après 2 cycles n'étaient pas significativement inférieurs aux valeurs pré-traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 58 ans chez qui on a diagnostiqué initialement un hyperparathyroïdisme primaire. Préopérativement, la masse suspecte adjacente au pôle supérieur du lobe gauche de la thyroïde a été découverte par ultrasons et confirmée par scintigraphie au 99mTc et biopsie comme étant la glande parathyroïde. La patiente a subi une parathyroïdectomie (un rapport d'histopathologie a révélé un adénome parathyroïdien), qui a conduit à une normocalcémie. Après 10 mois, une supplémentation en vitamine D a été introduite en raison d'une carence, et le taux de calcium est resté dans la plage de référence. Deux ans plus tard, des tests biochimiques ont montré une récurrence d'hypercalcémie avec des taux de parathyroïde supprimés et des taux élevés de 1,25(OH)2D3. Des recherches ultérieures ont exclu les causes les plus courantes d'hypercalcémie indépendante de la PTH, telles que la maladie granulomateuse, la malignité et l'intoxication à la vitamine D. Par la suite, les métabolites de la vitamine D ont été mesurés à l'aide de LC-MS/MS, qui a révélé des taux élevés de 25(OH)D3, des taux bas de 24,25(OH)2D3 et des taux élevés de 25(OH)2D3/24,25(OH)2D3, ce qui suggère un défaut du catabolisme de la vitamine D. L'analyse moléculaire du gène CYP24A1 à l'aide de la technique NGS a révélé deux variantes pathogènes : p. (Arg396Trp) et p. (Glu143del) (rs114368325 et rs777676129, respectivement).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une patiente ayant des antécédents de chéloïdes récurrents survenant en l'absence de traumatisme attribué et des antécédents familiaux maternels de formation de chéloïdes, dont l'examen physique a révélé plusieurs grands chéloïdes périnéaux de 6 à 20 cm dans la plus grande dimension. La patiente a été traitée par extirpation chirurgicale et radiothérapie adjuvante. La radiothérapie a été administrée au lit de la cicatrice à une dose totale de 22 Gy sur 11 fractions quotidiennes. La toxicité aiguë de la radiothérapie a nécessité une interruption du traitement en raison d'une toxicité aiguë de grade III RTOG (ulcération modérée et rupture de la peau) qui a rapidement disparu au cours d'une interruption du traitement de 3 jours. La patiente a présenté un contrôle local et est restée exempte de récidive locale pendant plus de 2 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Chinoise de 84 ans a été admise pour une distension abdominale progressive. Ses symptômes ont débuté il y a un an, et elle a perdu l'appétit et 5 kg de poids au cours des 2 semaines précédentes. Elle a nié tout symptôme associé à des douleurs abdominales, fièvre et frissons, nausées et vomissements, etc. L'abdomen était élargi, surtout dans le quadrant supérieur droit, sans sensibilité. Les examens de laboratoire ont montré une augmentation significative des taux sériques de PIVKA-II, CA12-5, et CA19-9. Une tomographie par ordinateur a révélé de multiples kystes ronds dans le foie avec des frontières claires. Le plus gros kyste mesurait 20,1 cm × 12,2 cm × 19,6 cm, situé dans le lobe droit du foie avec une légère dilatation du canal biliaire intrahépatique, mais il n'y avait pas de contraste. Un drainage percutané du plus gros kyste hépatique et une injection d'agent sclérosant polycinnamol dans la cavité du kyste ont été effectués. Après le traitement, les symptômes de la patiente ont diminué et les taux sériques de marqueurs tumoraux ont été ramenés à des niveaux normaux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 59 ans atteint d'un lymphome diffus à cellules B et ayant subi une chimiothérapie systémique, y compris du méthotrexate et 20 Gy de radiothérapie, a reçu du méthotrexate par voie intra-arachnoïdienne en cas de récidive. Une parésie flasque des membres inférieurs et une incontinence fécale et urinaire sont apparues un mois plus tard. Toutes les sensations étaient altérées au-dessous du niveau du dermatome Th10. Bien que les symptômes cliniques étaient compatibles avec une myélite transverse, l'imagerie T2-pondérée de sa moelle épinière thoracique a montré une hyperintensité du signal localisée aux funiculaires postérieurs et latéraux, qui ressemblait à une dégénérescence combinée subaiguë. Ses taux sériques de vitamine B12, d'acide folique et d'homocystéine totale étaient dans les limites normales, mais les taux d'homocystéine totale dans son liquide céphalorachidien étaient élevés, ce qui suggérait une démyélinisation de la moelle épinière.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 24 ans en bonne santé (A) s'est présenté au service des urgences (ED) avec des douleurs thoraciques récentes et des antécédents de douleurs abdominales, de fièvre et de diarrhée datant de trois jours. Les symptômes ont débuté quelques heures après son retour d'une visite touristique dans une capitale d'Europe centrale. Les signes vitaux étaient stables, l'électrocardiogramme (ECG) a montré une élévation généralisée du segment ST, les tests de laboratoire ont montré une augmentation des taux de protéine C réactive (CRP) et de troponine T hautement sensible (hsTnT). L'échocardiogramme transthoracique (TTE) était normal, les cultures de selles étaient positives pour C Jejuni et les cultures sanguines étaient négatives. Deux jours après l'admission du patient A au service des urgences, son compagnon de voyage (B), également un homme en bonne santé (23 ans), s'est présenté au même service avec des symptômes presque identiques : douleurs thoraciques précipitées par quelques jours de douleurs abdominales, fièvre et diarrhée. Le patient B a déclaré que lui et le patient A avaient mangé du poulet avant de rentrer de leur voyage touristique. Les tests de laboratoire ont montré des taux élevés de CRP et de hsTnT, mais l'ECG et le TTE étaient normaux. Dans les deux cas, le diagnostic de périmyocardite associée à C jejuni a été établi sur la base de la présentation typique et des cultures de selles positives avec des souches identiques. Les deux patients ont reçu des antibiotiques, se sont rapidement améliorés et ont été complètement rétablis au bout de six semaines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon asiatique de 12 ans de l'est du Népal a présenté des douleurs abdominales et une hypertension. Il a été élevé comme un garçon mais avait des testicules absents depuis la naissance et avait une puberté précoce. La testostérone plasmatique, l'hormone folliculo-stimulante et l'hormone lutéinisante étaient inférieures au niveau de référence. La 17-hydroxyprogestérone basale était élevée. L'imagerie par résonance magnétique de son pelvis a montré la présence de structures de Müller et le caryotype a révélé un génotype 46,XX. Un diagnostic clinique de déficit en 11β-hydroxylase a été posé en raison de l'hypertension avec une virilisation sévère chez un individu 46,XX. Le tuteur légal de notre patient ne voulait pas que notre patient change de sexe et, comme notre patient est mineur, la condition a été bien expliquée à ses parents. Il a été géré avec des stéroïdes et des médicaments antihypertenseurs. Il a été suivi régulièrement ; après 2 ans, il n'y avait pas d'hypertension mais il a développé une véritable puberté avec des ovaires fonctionnels. Il a été prescrit du leuprolide (analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines), du letrozole (inhibiteur de l'aromatase) et une poursuite des médicaments antihypertenseurs.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_155_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme blanche d'Arabie âgée de 38 ans, enceinte de 1, parité 0, ayant avorté une fois, a consulté notre clinique externe pour une douleur abdominale inférieure qui avait débuté deux jours plus tôt. La douleur avait commencé sous forme de crampes modérées, qui s'étaient soudainement intensifiées près de deux heures avant sa présentation à notre clinique, s'étendait à l'aine et au fémur, était plus prononcée du côté droit et était devenue une douleur permanente. Comme diagnostic préopératoire de la patiente, une rupture de kyste ovarien et une grossesse extra-utérine étaient suspectées, et une torsion des trompes de Fallope était également suspectée en raison de l'apparence normale des ovaires et de l'apparence de l'hydrosalpinx sur l'échographie. La patiente a subi une laparotomie avec une incision de Pfannenstiel. Les deux trompes avaient un hydrosalpinx, et les extrémités fimbriales étaient émoussées et effacées. Une salpingectomie bilatérale a été réalisée parce que la trompe droite avait une apparence nécrotique prononcée, et il y avait un hydrosalpinx important dans les deux trompes.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1569_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme nigériane de 40 ans a été diagnostiquée cliniquement atteinte d'un carcinome du sein gauche. Le rapport d'histologie de la biopsie par aiguille de la masse a montré une néoplasie maligne comprenant des îlots de cellules stromales chondroblastiques et ostéoblastiques. Ce rapport a changé le diagnostic de carcinome en sarcome ostéogénique du sein. Elle a subi une mastectomie radicale modifiée gauche, mais il y avait un déficit cutané important après la chirurgie. Un lambeau musculo-cutané du grand dorsal a été utilisé pour couvrir le défaut de la paroi thoracique antérieure. Les sections de l'échantillon de mastectomie ont confirmé le diagnostic de sarcome ostéogénique. Elle est morte six mois après la mastectomie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1570_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un nourrisson chinois de 1 an a été diagnostiqué avec WAS. Le séquençage du gène WAS a identifié la mutation c.777 + 1G>A (IVS8). Le 8 août 2017, il a été admis à notre hôpital pour une HSCT. Nous avons sélectionné un donneur non apparenté de l'antigène leucocytaire humain 6/10 pour une UCBT. Après la HSCT, le processus de reconstitution immunitaire était atypique, les lymphocytes atteignaient 0,5 × 109/L le jour 23, et les neutrophiles atteignaient 0,5 × 109/L le jour 34. La récupération du patient tout au long de l'année a été bonne.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1579_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient atteint d'un mésothéliome pleural de stade IIIB a reçu un traitement de deuxième ligne avec une association de pembrolizumab, de bevacizumab et de chimiothérapie après une chimiothérapie standard sous la direction d'un séquençage de deuxième génération. Il a obtenu une réponse partielle après quatre cycles de traitement avec une survie sans progression de 5 mois. Le pembrolizumab a été suspendu en raison d'une pneumonie immuno-dépendante de grade 2, qui a été résolue par des glucocorticoïdes oraux. Cependant, la progression de la maladie a été observée après une rechute de l'immunothérapie et une thérapie avec l'anlotinib. Le patient a eu une progression de la maladie, une dysfonction multi-organe et est mort soudainement en octobre 2019.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1585_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans se présente avec un antécédent de constipation, de diarrhée et de perte de poids datant d'un mois. Ses antécédents médicaux consistaient en une hémorragie sous-arachnoïdienne et une hydrocéphalie 13 ans plus tôt, pour lesquelles un enroulement endovasculaire et une dérivation ventrolatérale ont été effectués. La coloscopie a montré une masse sigmoïde, dont la biopsie a révélé un adénocarcinome tubulaire. La tomodensitométrie a montré un épaississement de la paroi du côlon sigmoïde sans preuve de métastases, avec la lésion entourant la pointe de la dérivation ventrolatérale. Il a subi une chirurgie laparoscopique pour un cancer du côlon sigmoïde. Inopinément, la dérivation ventrolatérale a été emprisonnée dans la paroi séreuse de la tumeur, et la dérivation et la tumeur ont été excisées. L'examen microscopique a révélé une inflammation et une fibrose, mais aucune cellule cancéreuse n'a été trouvée dans la séreuse entourant la pointe de la dérivation ventrolatérale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1594_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit un homme blanc de 37 ans, souffrant d'une hépatite B, présentant un abcès hépatique amibien gigantesque se présentant comme un abdomen aigu en raison de sa rupture. La détérioration rapide de l'état du patient et l'abdomen aigu ont conduit à une opération d'urgence. Un grand volume de fluide libre avec des débris a été trouvé au moment de l'entrée dans la cavité péritonéale en raison d'une rupture de l'abcès hépatique à la position du segment VIII. Un drainage chirurgical de l'abcès hépatique a été effectué ; deux larges drains ont été placés dans les cavités hépatiques restantes et un sur le hémithorax droit. Le patient a été hospitalisé en soins intensifs pendant 14 jours et pendant 14 jours de plus dans notre département. Le diagnostic d'abcès amibien a été fait par les pathologistes qui ont identifié E. histolytica dans les débris.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1597_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 36 ans a été admise à notre hôpital pour l'évaluation d'une masse dure et élastique dans la partie supérieure droite de l'abdomen. La tomographie par ordinateur de contraste abdominal a montré une masse kystique mesurant 13 × 14 × 11 cm dans le lobe droit du foie avec un nodule mural renforcé. Une accumulation anormale a été identifiée dans le foie et la région abdominale inférieure sur une tomographie par émission de positrons 18F-fluorodeoxyglucose. La patiente a subi une hépatectomie du segment postérieur et une résection partielle de l'omentum. Le diagnostic pathologique final était un mésothéliome épithélial malin multiple de bas grade basé sur des résultats immunohistochimiques caractéristiques. Au bout de 6 mois après l'opération, la patiente n'a montré aucune récidive de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 59 ans qui a subi un remplacement valvulaire aortique pour une valve aortique quadricuspide avec une grave régurgitation aortique. En intra-opératoire, la valve aortique avait quatre cuspides de taille presque égale et l'artère coronaire droite était adjacente à la commissure entre la cuspide coronaire droite et l'une des deux cuspides non coronaire. Les points annulaires ont été placés de manière non éversive avec des tampons sur le côté ventriculaire, et les points près de l'ostium coronaire droit ont été transférés au myocarde ventriculaire sous-annulaire pour maintenir la distance de l'ostium. Une prothèse de taille plus petite a été sélectionnée pour éviter une valve prothétique surdimensionnée qui pourrait potentiellement comprimer l'ostium coronaire droit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 38 ans a été admis à notre hôpital avec des douleurs thoraciques. La tomographie par ordinateur a révélé une masse kystique médiastinale antérieure uniforme. Deux jours après l'hospitalisation, ses douleurs thoraciques ont empiré. La tomographie par ordinateur suivante a montré que la tumeur était devenue inhomogène. Les symptômes du patient se sont progressivement améliorés en quinze jours, et une intervention chirurgicale a été réalisée. La tumeur était une masse kystique avec une épaisse capsule fibreuse remplie de tissu nécrotique hémorragique et a été diagnostiquée comme un thymome kystique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 60 ans souffrant de la maladie de Crohn avait subi de multiples résections de l'intestin et développé un syndrome du petit intestin. Malgré une prise orale de fluides de 4 à 5 litres, un apport suffisant en calcium et en magnésium, il souffrait de lésions rénales aiguës récurrentes dues à une déplétion en volume profonde et à ces carences en électrolytes. L'administration de fluides intraveineux et de traitements de remplacement des électrolytes à intervalles réguliers a empêché de nouvelles lésions rénales.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans qui présentait une perte de poids, des douleurs thoraciques et des douleurs épigastriques a été trouvé avec un épanchement péricardique et un pneumopéritoine sur l'imagerie par ordinateur. L'endoscopie et l'histologie ont confirmé un adénocarcinome gastrique dans une hernie hiatale, qui avait fistulisé au péricarde. Son état a été compliqué par une embolie pulmonaire et un infarctus lobaire, qui ont tous contribué à une détérioration rapide et à la mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente était une femme de 48 ans ayant subi deux opérations antérieures au niveau cervical avec fixation des vertèbres C4-C5 et C5-C6, la dernière en 2003. Deux ans après l'opération, elle a présenté des arthralgies, une arthrite, des frissons et une éruption cutanée fluctuante. En 2007, elle a présenté une dysphagie, une halitose et une production de crachats. Elle a été diagnostiquée avec un diverticule pharyngo-œsophagien avec une fistule vers la vertèbre C6 et une spondylite secondaire. Elle a été opérée en chirurgie ouverte avec retrait des vis et des plaques, myotomie cricopharyngée et réparation de l'œsophage. Streptococcus milleri a été trouvé dans les tissus et le matériel ostéosynthétique. Elle a reçu 4 mois d'amoxicilline et de probenecid et a été complètement rétablie. Depuis 1991, 19 cas similaires ont été rapportés avec un décès. À notre connaissance, il s'agit du premier cas rapporté de diverticule compliqué par une fistule et une spondylite secondaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas présente un homme de 48 ans atteint d'ophthalmoplegie externe progressive chronique, de ptosis bilatéral, d'ataxie cérébelleuse, de signes cardiovasculaires (syncope, cardiomyopathie dilatée et arrêt cardiaque) avec anomalies électrocardiographiques (bloc atrio-ventriculaire de premier degré et bloc de branche droite majeur), de dysfonction endocrinienne (taille courte, insuffisance de l'hormone de croissance, insuffisance gonadique primaire, hypothyroïdie et hyperparathyroïdie secondaire), de tests génétiques moléculaires (gène MT-TL2) et d'images cérébrales IRM anormales, ce qui a conduit au diagnostic de KSS. Le patient est revenu 4 semaines après le diagnostic au service des urgences avec une embolie pulmonaire bilatérale massive avec syncope au début, une insuffisance cardiorespiratoire aiguë, une thrombophlébite profonde de la veine fémoro-poplitée gauche et un état neurologique altéré. En unité de soins intensifs, il a reçu une ventilation mécanique par intubation. Une amélioration significative a été observée après 2 semaines. Le patient a été testé positif pour une thrombophilie héréditaire et a été renvoyé dans des conditions stables sur un nouveau traitement avec Rivaroxaban 20 mg/jour. Au bout de 6 mois de suivi, l'ECG-Holter et les images cérébrales IRM sont restés inchangés. Cependant, après 3 mois, le patient est mort subitement en dormant chez lui.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 36 ans souffrant de douleurs sévères et continues et d'un gonflement de la langue depuis 6 semaines a été présenté à l'hôpital de référence de Goba. Le gonflement mesurait 2 cm sur 1 cm, était situé à l'arrière de la langue centrale et du pus franc suintait du centre du gonflement. Il avait une dysphagie, une odynophagie et une difficulté à parler associées. Il n'avait pas d'antécédents personnels et familiaux de maladie et d'amygdalite similaires. La coloration au Gram a révélé la présence de cocci Gram-positifs en grappes. L'abcès linguale pyogénique était le diagnostic. Le traitement comprenait une incision et un drainage avec l'administration d'antibiotiques systémiques, qui couvraient à la fois les organismes aérobies et anaérobies, et des médicaments antidouleur. L'état ne récidiva pas en 6 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas d'angiomes de cerise éruptifs, dont on pensait qu'ils avaient été développés en raison de la COVID-19, avec une éruption papulo-vésiculaire sur les extrémités distales qui a progressé au fil du temps vers une purpura réticulaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport de cas, nous présentons un cas de chirurgie abdominale majeure, sous forme de métastase hépatique, réalisée avec la technique assistée par robot, qui a permis la conservation du cathéter et de la dialyse intracorporelle. Le patient a fait preuve d'une forte détermination à poursuivre la dialyse péritonéale aussi longtemps que possible. Au cours du passage à l'hémodialyse, il a effectué une antibiothérapie prophylactique pour préserver le cathéter péritonéal, et le patient a été invité à réduire sa consommation d'eau, en évitant une ultrafiltration excessive qui pourrait détériorer la fonction rénale résiduelle. Une attention particulière a également été portée pour éviter tout médicament néphrotoxique. Le traitement péritonéal a été rétabli après 3 semaines avec un échange de faible volume pour les 10 premiers jours, et les volumes de dialyse pré-opératoire ont ensuite été rétablis. Après l'opération, le patient a présenté une clairance adéquate des solutés et une ultrafiltration similaire à la période préopératoire. Le patient n'a rencontré aucune complication de la plaie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 39 ans atteinte de SSc a été admise pour essoufflement à l'effort au cours des 4 derniers mois. Une cathétérisation cardiaque droite a révélé une PH sévère. Une PH de groupe 1 secondaire à une maladie du tissu collagène a été suspectée ; cependant, une tomographie par ordinateur thoracique et une scintigraphie de perfusion pulmonaire ont conduit au diagnostic d'une CTEPH de groupe 4. Nous avons traité la PH avec plusieurs médicaments et une angioplastie pulmonaire à ballonnet (BPA), qui a amélioré la PH et l'insuffisance cardiaque droite. Par conséquent, son état général s'est également amélioré.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme caucasienne de 32 ans, mesurant 180 cm, dont les voies respiratoires étaient présumées difficiles et qui s'est présentée à notre établissement pour une césarienne d'urgence. Après plusieurs tentatives d'intubation infructueuses par laryngoscopie directe, une voie respiratoire a été établie avec un masque laryngé. Après l'accouchement d'un bébé en bonne santé, l'état de notre patiente a nécessité une intubation trachéale. Un bronchoscope à fibre optique chargé d'un cathéter d'intubation Aintree (Cook® Medical Inc., Bloomington, IN, USA) a été passé à travers la voie respiratoire du masque laryngé dans la trachée jusqu'au-dessus de la carène, mais était trop court pour permettre en toute sécurité le passage d'un tube endotrachéal.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le cas présent était un patient avec occlusion ostiale de la VA non effilée et sténose sévère distale de la VA gauche qui avait des crises ischémiques récurrentes de transit de la circulation postérieure sous traitement médical optimal. L'angiographie par TDM a démontré une occlusion proximale non effilée et une sténose sévère distale de la VA gauche, et que la VA droite ne convergeait pas avec la VA gauche dans l'artère basilaire. Un traitement endovasculaire a été recommandé et effectué sur ce patient. Cependant, la recanalisation endovasculaire antérieure de l'occlusion de l'origine de la VA gauche a échoué parce que le micro-guide-fil n'a pas pu traverser le segment occlusé. Heureusement, une artère collatérale robuste de l'artère cervicale profonde au segment V3 de la VA gauche s'est développée, dans laquelle nous avons avancé le micro-guide-fil au segment V3 de la VA gauche et avons fait passer le micro-guide-fil à travers le segment occlusé. Puis, l'occlusion et la sténose de la VA gauche ont été résolues avec succès avec une angioplastie et un stenting. Après la procédure, le patient n'a signalé aucun symptôme neurologique sous traitement médical pendant les 3 mois de suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1715_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille de 15 mois ayant eu une dérivation ventriculo-péricardique pour une hydrocéphalie congénitale. Douze mois après l'intervention, elle a été diagnostiquée avec un hydrothorax massif. La radiographie thoracique et la tomodensitométrie thoraco-abdominale ont confirmé une pleurésie droite et ont montré la pointe du cathéter péritonéal dans la cavité péritonéale générale. Nous avons fait un drain thoracique de l'épanchement pleural transudatif. Lorsque nous avons retiré le drain thoracique, 24 heures après, la fille a présenté à nouveau une détresse respiratoire et l'épanchement a repris lors du contrôle radiographique. Ses symptômes ont diminué après la réalisation d'une dérivation ventriculo-atriale « VAS ». Une nouvelle radiographie thoracique a confirmé la résolution de l'hydrothorax.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1729_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de résection du foie chez une femme de 23 ans chez qui on a diagnostiqué une ICC initialement non résectable, associée à une transformation caverneuse de la veine porte. La tomographie par émission de positrons (TEP) a montré une absorption de fluorodeoxyglucose (FDG) dans les ganglions lymphatiques para-aortiques. Après avoir utilisé une chimiothérapie de réduction (la combinaison de gemcitabine
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_172_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous décrivons la prise en charge orthodontique et chirurgicale réussie d'une femme de 20 ans ayant une malocclusion d'Angle de classe II avec une forte discordance squelettique antéro-postérieure caractérisée par un déficit mandibulaire. Elle avait des lèvres incompétentes, une malocclusion dentaire et squelettique de classe II, un angle du plan mandibulaire élevé, un étroit resserrement mandibulaire et deux premières molaires maxillaires manquantes. Le plan de traitement comprenait : (1) l'extraction de deux deuxièmes prémolaires mandibulaires pour décompenser et rétracter les incisives mandibulaires ; (2) l'alignement pré-chirurgical, le nivellement et la fermeture de l'espace des dents dans les deux arcades, et la protraction des deuxièmes molaires maxillaires pour fermer l'espace maxillaire ; (3) le traitement chirurgical comprenant une ostéotomie LeFort I pour la rétraction et la rotation maxillaires, une ostéotomie sagittale bilatérale pour l'avancement et la rotation mandibulaires, et une génioplastie pour corriger les déformations squelettiques ; et (4) la correction post-chirurgicale de la malocclusion.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1742_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 75 ans ayant des antécédents de carcinome de la prostate de stade 4 et de déficit bilatéral des cellules souches limbaires avait subi une kératoépithélioplastie de son œil gauche pour ce déficit. Après l'intervention, une opacité épithéliale blanc-grisâtre a été observée sur la cornée centrale de son œil gauche, et il a été traité par fluorotmétholone topique et dexaméthasone orale ainsi que par une lentille de contact thérapeutique. Les frottis cornéens et les écouvillons de lentilles de contact étaient positifs pour Prototheca spp. Il a nécessité un traitement continu par pommade d'amphotéricine B (AMPH-B), fluconazole topique (FLCZ) et voriconazole (VRCZ). Ce protocole de traitement était efficace, mais des récidives se sont développées lorsque son état général s'est détérioré.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1754_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 64 ans ayant des antécédents d'infection fongique pulmonaire, d'asthme et de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), de diabète, de maladie coronarienne a présenté un essoufflement, une fièvre et une image thoracique d'opacité au sol, un épaississement interstitiel réticulaire, fortement suspecte pour COVID19. Cependant, les tests de prélèvement nasopharyngé étaient négatifs de manière discordante quatre fois en deux semaines, et les anticorps IgG pour COVID19 étaient également négatifs. Cependant, le taux d'IgE sérique était élevé. Aucun autre pathogène n'a été identifié. Ses symptômes se sont détériorés malgré un traitement corticoïde, antibiotique et bronchodilatateur. Un lavage bronchoalvéolaire (BAL) et une biopsie pulmonaire ouverte ont été effectués pour le diagnostic étiologique. Ils ont démontré une pneumonie organisée fibrosante positive pour l'ARN viral COVID19 avec des dommages des voies respiratoires caractérisés par un effet cytopathique viral suspect, une inflammation neutrophile, lymphoplasmocytaire, histiocytaire et éosinophile et une fibrose en plus des changements attendus de l'asthme et de la MPOC. Une semaine plus tard, les tests nasopharyngés COVID19 répétés aux jours 40 et 49 sont devenus positifs.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1757_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 84 ans présentant un SIRS après l'initiation de ticagrelor après l'implantation de deux stents à élution de médicament. Un large travail de diagnostic pour des causes alternatives et des mesures thérapeutiques n'a rien révélé. L'arrêt de l'agent a été suivi d'une amélioration rapide des signes cliniques et de laboratoire du SIRS.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 47 ans s'est plainte d'une baisse de vision aiguë dans son œil gauche au cours d'un mois. Elle a déclaré que sa vision s'était détériorée rapidement au cours des 3 premiers jours de consultation d'un ophtalmologiste dans un hôpital local. Elle a été diagnostiquée avec une occlusion veineuse rétinienne centrale après un examen ophtalmologique et une angiographie par fluorescence du fond de l'œil, et la vision de son œil gauche s'est détériorée davantage au point de ne plus percevoir la lumière. Une imagerie par résonance magnétique orbitale a montré une image anormale pondérée en T1 du nerf optique après amélioration du contraste. Elle a été référée à un neuro-ophtalmologue pour une évaluation plus approfondie. Après des tests sanguins de routine excluant les maladies infectieuses et métastatiques, elle a été prescrit 500 mg/d de méthylprednisolone pendant 5 jours, mais sa vision ne s'est pas améliorée. Comme elle ne pouvait toujours pas percevoir la lumière, une biopsie du nerf optique a été effectuée, et l'histopathologie a révélé un granulome non nécrosant qui était compatible avec une neurosarcoïdose.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 28 ans se présenta avec une constipation et des douleurs abdominales datant d'une semaine. Ses symptômes s'aggravèrent soudainement et furent associés à des vomissements et à de fortes douleurs. Une anamnèse ciblée et un examen physique ont révélé des signes péritonéaux qui ont conduit à la mise en place d'une imagerie diagnostique en temps opportun. La tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen était compatible avec un volvulus sigmoïde. Notre patiente a subi une laparotomie d'urgence avec une sigmoïdectomie et s'est rétablie sans complications postopératoires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un garçon japonais de 4 ans présentant une tuméfaction bilatérale des paupières supérieures avec des lésions sous-cutanées nodulaires et une éosinophilie périphérique. Sur la base des résultats cliniques, histopathologiques et de laboratoire, le patient a été diagnostiqué comme souffrant de la maladie de Kawasaki. Une masse sous-cutanée prurigineuse s'est développée au bras gauche à l'âge de 14 ans. Le traitement par stéroïdes a été efficace. Cependant, comme les stéroïdes ont été diminués après que le patient a développé des effets secondaires, les masses ont récidivé en quelques mois. Le traitement par cyclosporine A a ensuite été initié, ce qui a conduit à une amélioration des caractéristiques cliniques et des taux de cytokines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme européenne de 40 ans a subi une thyroïdectomie totale et une dissection du cou pour un carcinome thyroïdien papillaire. Après l'opération, elle a développé une dyspnée et un épanchement pleural. Un chylothorax a été trouvé et le traitement conservateur initial n'a pas été couronné de succès. Elle a dû être opérée à nouveau et le conduit thoracique a été ligaturé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons deux cas de STS qui ont présenté une TVP et une EP. L'examen physique et radiographique n'a montré que la présence d'une TVP. Les deux patients ont été traités pour une TVP ou une EP pendant plusieurs mois. En raison de la persistance des symptômes et de l'inefficacité de la thérapie anticoagulante, une imagerie par résonance magnétique (IRM) a été réalisée, qui a révélé la présence d'une masse au membre inférieur dans les deux cas. Le diagnostic définitif a été atteint par biopsie excisée et examen histologique.Dans un cas, l'IRM a montré une grosse tumeur dans le compartiment musculaire antérieur de la cuisse droite, avec thrombose de la veine fémorale commune droite et implication de la veine iliaque commune ipsilatérale et de la veine cave inférieure jusqu'à la confluence des veines rénales. Dans l'autre cas, l'IRM a montré une grosse tumeur au tiers moyen de la cuisse droite. La lésion était à proximité immédiate de la veine fémorale superficielle qui semblait comprimée et présentait des signes de thrombose. Dans les deux cas, l'examen histologique a révélé un leiomyosarcome de haut grade.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille de 16 ans présentant une variante du gène GNAO1 (c.626G > T ; p. (Arg209Leu)) qui a été admise en unité de soins intensifs avec une crise dystonique médicalement réfractaire avec des complications secondaires induisant une rhabdomyolyse et une colite aiguë. La stimulation cérébrale profonde pallidale d'urgence a entraîné une amélioration rapide de la crise dystonique et la disparition de la rhabdomyolyse et de la colite. Il n'y a pas eu de nouveaux épisodes de crise dystonique au cours des 2 années de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 14 ans a été blessé au niveau du majeur droit par un impact de balle et a subi un traitement conservateur. Cinq mois après la blessure, il s'est plaint de douleurs persistantes et de ROM limité. Les images radiographiques et de tomodensitométrie ont montré un défaut osseux dans la surface articulaire de l'articulation PIP du majeur droit. Il a été diagnostiqué avec une fracture intra-articulaire malformée de l'articulation PIP et a subi un traitement chirurgical. Tout d'abord, à travers une incision palmaire, un trou de forage en forme de colonne a été fait au site récepteur du défaut ostéochondral. Puis un bouchon ostéochondral cylindrique, de 4,5 mm de diamètre, récolté du genou, a été inséré dans le trou récepteur et pressé. Un an après la chirurgie, le patient n'a ni douleur ni ROM limité du doigt et de l'articulation du genou. L'IRM a montré une surface articulaire lisse de l'articulation PIP.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de syndrome de névus bleu caoutchouteux associé à une coagulation intravasculaire disséminée et à l'efficacité d'un traitement par coagulation au plasma d'argon sous entéroscopie et sirolimus. Une patiente de 56 ans a été admise à l'hôpital avec des antécédents de fatigue et de vertiges de 3 ans qui s'étaient aggravés au cours des 10 derniers jours avec des mélènes. La patiente avait des antécédents de mélènes répétés et d'hémangiomes veineux multiples depuis l'enfance. Après un traitement par coagulation au plasma d'argon associé à sirolimus pendant près de 8 semaines, l'hémoglobine sérique de la patiente a augmenté à 100 g/L. Au suivi à 12 mois, la patiente était bien portant avec une hémoglobine stable (102 g/L) et aucune hémorragie intestinale récurrente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Chez cette patiente, nous discutons de l'enfant le plus jeune présentant une hypertrophie musculaire temporale unilatérale isolée et une revue de la littérature à ce jour. La patiente est une fille de sept ans présentant un gonflement indolore du muscle temporaul droit. Il n'y avait aucune caractéristique d'inflammation, de traumatisme, de néoplasme ou d'antécédents de parafonctions telles que le bruxisme. L'enfant ne se plaignait pas non plus de maux de tête ou de troubles visuels importants. Elle avait subi une évaluation radiologique avec échographie et IRM de contraste. Le diagnostic a été confirmé par biopsie musculaire qui montre une architecture musculaire normale. Elle a été traitée de manière conservatrice avec un suivi régulier.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 27 ans a présenté des douleurs au cou, des engourdissements et des faiblesses dans ses extrémités. L'imagerie par résonance magnétique a montré une masse épidurale dans le canal rachidien cervicotoracique (C6-T1) et un hémangiome vertébral (VH) impliquant le corps vertébral C7. Une laminectomie C6-T1 et une excision radicale de la masse ont été effectuées. Les examens histopathologiques ont révélé une prolifération papillaire de cellules endothéliales vasculaires avec formation de thrombus, et un diagnostic d'IPEH a été fait. À son rendez-vous de suivi de 6 mois, ses symptômes ont été soulagés sans récidive. La pathogenèse possible, les caractéristiques cliniques et d'imagerie, le diagnostic différentiel et la gestion de l'IPEH ont été examinés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans atteinte d'une déficience en VLCAD a été diagnostiquée avec un kyste ovarien et a été programmée pour une cystectomie ovarienne laparoscopique. La glucose a été administrée par voie intraveineuse avec le début du jeûne. L'anesthésie a été induite avec du remifentanil, du midazolam et du thiamylal, maintenue avec du desflurane et du remifentanil. La température corporelle a été maintenue à 36,2-36,7 °C. Durant l'anesthésie, l'hypoglycémie n'a pas eu lieu, les niveaux de créatine kinase étaient dans la plage normale, et la myoglobinurie n'a pas été détectée. Aucun frisson n'a été observé après l'extubation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous rapportons une fille caucasienne obèse prépubère admise pour deux épisodes de HHS/DKA combinés afin d'élucider son évolution clinique en tenant compte des recommandations pédiatriques actuelles basées sur les directives adultes pour le HHS.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 70 ans atteint d'un cancer de l'œsophage en phase terminale et de ganglions lymphatiques supraclaviculaires hypertrophiés a développé un CSS. Le CSS était de type mixte avec à la fois bradycardie et diminution de la pression artérielle, accompagnée de symptômes prodromiques avant les épisodes de syncope. Le patient a découvert par hasard qu'il pouvait réduire la durée des symptômes en contractant les muscles de ses mains et de ses jambes. En appliquant cette méthode d'adaptation au début des symptômes prodromiques, il a également pu réduire la gravité et la durée des symptômes, ce qui a entraîné une augmentation de l'auto-efficacité. En conséquence, la fréquence des symptômes prodromiques a également diminué, même si les ADL se sont améliorées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 40 ans a présenté de multiples leiomyomes utérins, dont un était un leiomyome utérin géant (d’environ 8 cm de diamètre) qui a progressivement rétréci après l’accouchement. Plus de deux mois après l’accouchement, le grand leiomyome myométrial s’était transformé en un leiomyome sous-muqueux, et plus de trois ans après l’accouchement, le leiomyome sous-muqueux et les multiples leiomyomes intra-mural ont complètement régressé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 26 ans en bonne santé qui a présenté une fièvre pendant deux mois. Les cultures sanguines à l'admission étaient positives pour S. gordonii. L'échocardiographie a révélé une valve aortique bicuspide congénitale avec végétations et abcès, confirmant le diagnostic d'endocardite infectieuse. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a révélé un petit empyème cérébral. Elle a été traitée avec des antibiotiques intraveineux et a subi un remplacement de la valve aortique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 53 ans a développé une fatigue et une dyspnée à l'effort un mois après son retour d'un voyage dans le Delaware. Son électrocardiogramme (ECG) a montré un bloc auriculo-ventriculaire (AV) de premier degré avec un intervalle P-R allant jusqu'à 392 millisecondes, dans le cadre d'une thyroxine libre élevée et de taux d'hormones stimulant la thyroïde indétectables. La sérologie de Lyme était positive. Elle a été hospitalisée et a commencé un traitement par ceftriaxone. Au cours du deuxième jour d'hospitalisation, le bloc AV s'est aggravé pour devenir un bloc AV de deuxième degré de type Mobitz II, mais s'est converti en un bloc AV de premier degré après quelques heures. Sa prise de thyroïde I-123 de 24 heures et son scan ont révélé une prise d'I-123 nettement diminuée de 1,2 %. Au jour 4, l'intervalle P-R s'est amélioré, et elle a été renvoyée à la maison sous doxycycline pendant 3 semaines. L'intervalle P-R sur l'ECG et les tests répétés de la fonction thyroïdienne étaient normaux après avoir fini le traitement antibiotique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1923_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 90 ans présentant un érythème de 15 × 15 cm2 et une ulcération cutanée localisée avec hémorragie dans son sein droit. Une biopsie par ponction a indiqué une maladie de Paget du sein. La tomodensitométrie a montré que la tumeur était uniquement localisée à la surface du sein sans métastases, y compris des ganglions lymphatiques axillaires. Nous avons décidé de procéder à une intervention chirurgicale avec un consentement éclairé suffisant. Nous avons effectué une mastectomie épargnant les muscles avec prélèvement d'un ganglion lymphatique axillaire, en ajoutant deux sutures de relaxation de la tension pour éviter la diastasis. L'évolution postopératoire de la patiente a été bonne. Un examen histologique a révélé une maladie de Paget du sein sans invasion et aucune preuve d'une tumeur résiduelle des stumps entiers. Sa qualité de vie s'est améliorée après l'intervention chirurgicale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1924_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 72 ans présentant un carcinome épidermoïde cutané étendu de la jambe inférieure, développé sur une nécrobiose lipoïde. Après avoir obtenu une résection R0, un défaut de tissu mou de 26 × 20 cm et un défaut osseux tibial de 15 cm ont été observés. La jambe contralatérale avait été perdue en raison de la même maladie 18 ans auparavant. Nous avons réussi à reconstruire la jambe en utilisant une greffe de fibule pédiculaire, un lambeau perforateur antérolatéral étendu et une fixation interne avec plaque et vis. Deux ans après la chirurgie initiale, la patiente est sans rechute et mobile, avec une fonction adéquate du pied reconstruit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 63 ans a été transférée dans notre établissement pour l'évaluation d'une hypertrophie bilatérale des glandes surrénales, qui a été découverte par hasard lors d'un examen abdominal après une cholécystectomie. La patiente avait une hypokaliémie et un rapport aldostérone/rénine élevé. Ses antécédents médicaux comprenaient une hypertension et une hémorragie intracérébrale capsulaire droite à l'âge de 30 ans. Des tests complémentaires ont révélé un taux de cortisol faible, un taux d'hormone adrénocorticotrope élevé et un taux de testostérone et de sulfate de déhydroépiandrostérone faible, indiquant une hyperplasie congénitale des glandes surrénales. L'analyse génétique a révélé une mutation dans le gène CYP17A1 et un caryotype de 46, XY ; elle a donc été diagnostiquée comme étant atteinte d'une 17OHD.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme arabe du Moyen-Orient âgée de 20 ans qui a développé une hépatite graisseuse aiguë de la grossesse. Elle n'avait pas de maladie connue. Elle avait eu deux accouchements normaux non compliqués. Elle a développé une hépatite graisseuse aiguë de la grossesse le premier jour après un accouchement vaginal normal non compliqué d'un nouveau-né mâle en bonne santé. Elle a commencé à avoir une éruption cutanée non prurigineuse sur l'abdomen et les membres supérieurs. Puis elle a commencé à se sentir mal. Douze heures plus tard, elle a développé des douleurs abdominales épigastriques et du quadrant supérieur droit, suivies d'une jaunisse, de nausées et de vomissements. Elle a développé des crises hypoglycémiques récurrentes, une anémie hémolytique, une coagulopathie et un syndrome hépato-rénal.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une patiente de 48 ans avec un diagnostic initial d'adénocarcinome pulmonaire de stade IVB avec fusion ALK. La patiente a développé des maux de tête, des vertiges, un hypopituitarisme et une hyperprolactinémie un an après le traitement par crizotinib. Plus tard, la patiente a subi une résection neurochirurgicale de la tumeur hypophysaire et a ensuite obtenu un soulagement symptomatique. La pathologie postopératoire a suggéré une métastase hypophysaire, et le séquençage de gènes de nouvelle génération effectué sur la métastase hypophysaire a indiqué qu'une mutation de résistance secondaire aux médicaments ALK-I1171 s'était produite après le gène de fusion ALK.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 56 ans, de nationalité marocaine, s'est présentée à notre hôpital en 2013 avec une grande hémiface droite enflée qui avait évolué au cours des 4 mois précédents, avec une limitation de l'ouverture de la bouche, une obstruction nasale et des épisodes d'épistaxis. Un scanner et une IRM ont montré une tumeur grande et invasive occupant sa fosse infratemporale droite et son sinus maxillaire, avec extension sphénoïdale, ethmoïdale, nasopharyngée et intraorbitale. Une biopsie endoscopique nasale a été réalisée. L'examen immunohistochimique a conclu à un diagnostic de schwannome malin, et une radiothérapie palliative a été décidée ; cependant, notre patiente est morte 10 jours plus tard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 29 ans a été diagnostiquée avec une coarctation de l'aorte et une valve aortique bicuspide après la naissance et a subi une intervention chirurgicale à 1 mois. À l'âge de 8 ans, elle a subi une dilatation par ballonnet pour une ré-coarctation. À l'âge de 28 ans, elle a été diagnostiquée avec une ré-coarctation déclenchée par l'hypertension. Elle a subi une dilatation par ballonnet car sa cathétérisation cardiaque a révélé un gradient de pression systolique de 40 mmHg. L'IRM de flux 4D pré-traitement a démontré un flux hélicoïdal dans l'aorte ascendante et l'aorte thoracique descendante et l'analyse du flux sanguin du LV a révélé une diminution de l'énergie cinétique du LV pendant la systole ; ces derniers se sont améliorés après le traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille blanche de 10 ans a présenté des métastases cérébrales dues à un adénocarcinome pulmonaire primaire. L'analyse par séquençage de nouvelle génération avec le « Comprehensive Cancer Panel » a mis en évidence la présence de multiples mutations non ciblées dans les gènes FLT4, UBR5, ATM, TAF1 et GUCY1A2. Elle a été traitée de manière agressive avec une chimiothérapie, une chirurgie et une radiothérapie pour une récidive locale et à distance. Finalement, une thérapie avec nivolumab a été démarrée de manière compassionnelle, et elle est morte 23 mois après le diagnostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon caucasien de 33 mois a présenté un rétinoblastome blanc solide, principalement endo-phytique, remplissant la majeure partie de l'aspect nasal du fond de l'œil et une vaste sécrétion vitréenne. L'examen du fond de l'œil du côté opposé a montré une vaste zone mélanique plate de la choroïde s'étendant de la région sous-fovéale à l'ora serrata temporelle. L'enfant a été traité par enucleation de l'œil contenant le rétinoblastome (mutation homozygote non germinale RB1) et est surveillé annuellement. Le patient est suivi depuis 4 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient est un homme de 43 ans qui a subi une résection laparoscopique du côlon sigmoïde pour un cancer du côlon. Après un traitement vasculaire du mésentère colique, l'ICG/TG a identifié la frontière entre les tissus du côlon ischémiques et non ischémiques. Un autre 2 cm de mésentère colique a été résectionné en raison de la présence d'un diverticule observé au site prévu de l'anastomose orale lors de la fixation de la tête de l'enclume. Après un traitement vasculaire supplémentaire du mésentère colique et l'administration de l'ICG, la fluorescence a été observée dans le côlon ; cependant, l'ICG a identifié la zone de transition de température à la surface du mésentère colique, même après une résection supplémentaire du mésentère colique dans la même région que celle observée précédemment. Cette zone a été utilisée comme ligne de coupure. Il n'y a eu aucune complication, telle qu'une fuite anastomotique, après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme caucasienne diagnostiquée avec un carcinosarcome métastatique qui avait déjà été traitée avec plusieurs lignes de chimiothérapie conventionnelle, avec une maladie progressive. Cette patiente a eu une réponse clinique et d'imagerie surprenante lorsqu'elle a été traitée avec de la cyclophosphamide orale en métronome.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente était une femme malaise de 64 ans ayant des antécédents d'épilepsie mais aucune autre comorbidité. Elle était non-fumeuse de longue date. Elle s'est présentée à notre établissement avec une toux productive de six mois et trois épisodes d'hémoptysie. Une radiographie thoracique initiale a montré un épanchement pleural bilatéral avec consolidation bibasale. La bronchoscopie a révélé un arbre endobronchique recouvert de blanc et la culture du lavage broncho-alvéolaire a révélé la croissance d'Aspergillus niger. Un diagnostic d'aspergillose pulmonaire nécrosante chronique a été posé sur la base de la présentation clinique et des résultats microbiologiques. Elle a bien répondu au traitement par itraconazole oral.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 71 ans, qui avait été diagnostiquée comme MM et traitée 2 ans auparavant, a développé une hémorragie intracérébrale mortelle soudaine à partir du plasmocytome intracrânien. Une hémorragie massive a été observée après une croissance tumorale rapide dans la fosse médiane. L'évacuation immédiate de l'hématome et la résection de la tumeur ont permis à la patiente d'éviter des déficits neurologiques sévères et des conditions mortelles.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 70 ans souffrant d'hypertension essentielle, de dyslipidémie, de maladie rénale chronique et d'emphysème a été hospitalisé pour une maladie à coronavirus. Il souffrait d'hypoxémie disproportionnée par rapport à la gravité de la pneumonie indiquée par la tomographie par ordinateur (CT), ainsi que d'anomalies de la coagulation. Nous avons émis l'hypothèse qu'il y avait une forte possibilité qu'il ait développé un déséquilibre de la ventilation et du flux sanguin dû à une coagulopathie intravasculaire pulmonaire (PIC) ou une vasoconstriction pulmonaire hypoxique (HPV). Dans ce cas, un traitement précoce et de courte durée par une association de remdesivir, de mesilate de nafamostat et de dexaméthasone à faible dose (Dex) a été couronné de succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 80 ans a noté des pertes sanguines par son mamelon gauche et a palpé une masse dans son sein gauche. L'échographie a révélé une masse de 19 mm dans le sein gauche. Une aspiration à l'aiguille fine a suggéré un carcinome canalaire invasif. Une mastectomie partielle et une biopsie du ganglion sentinelle ont été effectuées. L'examen histologique a révélé une tumeur à croissance solide de petites cellules rondes uniformes avec un cytoplasme clair, partiellement entremêlées de cellules vacuolées indiquant une différenciation sébacée. Les cellules tumorales contenaient de nombreuses gouttelettes lipidiques positives au noir de soudan B dans le cytoplasme, et elles étaient immunohistochimiquement positives à l'adipophiline. Elles étaient négatives au récepteur des œstrogènes, au récepteur de la progestérone et au récepteur des androgènes ; elles étaient positives à la cytokératine 7 et à Ber-EP4 ; et partiellement positives à l'antigène de la membrane épithéliale. Sur la base de ces résultats, la patiente a été diagnostiquée avec un carcinome sébacé du sein.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté un homme de 24 ans qui est venu au service des urgences se plaignant d'un antécédent de maux de gorge, de fièvre, de malaise, de fièvre et de gonflement du cou avec un niveau de conscience normal. Un examen de laboratoire a montré une leucocytose et une haute teneur en protéine C réactive sérique. Le diagnostic radiologique révèle un abcès antérieur du cou avec thrombose de la veine jugulaire gauche et un abcès épidural gauche. La culture sanguine était positive pour le Fusobacterium necrophorum. Le patient a subi un drainage chirurgical et, en même temps, a été traité avec des antibiotiques et des médicaments anticoagulants. Après 45 jours, le patient s'est amélioré cliniquement et a été renvoyé. Il n'y avait pas d'autres symptômes après un mois de suivi clinique et d'échographie du cou.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 54 ans ayant une fracture de la hanche après une simple chute est candidate à la chirurgie, mais, après incision cutanée et sous-cutanée au-dessus de la fascie profonde, il y avait une pigmentation bleu foncé qui continuait vers l'articulation de la hanche. Après biopsie des tissus mous et de l'os, lors d'une autre opération, nous remplaçons l'articulation de la hanche.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2022_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le cas concernait une femme de 55 ans dont la plainte principale était une masse douloureuse dans la cuisse droite et la région périnéale, avec douleur et paresthésie progressives vers la cuisse droite et le tibia. La patiente n'avait pas d'antécédents de fièvre, de douleurs abdominales, de dysfonctionnements digestifs ou de douleurs thoraciques. Les signes vitaux étaient normaux, et il n'y avait pas d'antécédents familiaux. L'examen physique a révélé que la peau au-dessus de la masse n'était pas décolorée, et la masse mesurait environ 5,7 cm de long. Le résultat de l'examen par ultrasons a révélé une masse kystique avec suspicion d'une hernie fémorale. Après un scanner, le résultat des examens secondaires a été une masse kystique multi-lobulaire sans connexion avec la région abdominale, ce qui suggérait une hydatidose. La patiente a subi une anesthésie rachidienne et une chirurgie, une masse kystique avec écto- et endocyste, avec une similitude clinique avec une hydatidose, a été enlevée avec des marges larges, et la paroi du kyste a été conservée intacte. Dans la prochaine étape, l'échantillon a été envoyé pour examen histologique qui a confirmé une hydatidose kystique. Le dépistage post-chirurgical par ultrasons abdominaux et thoraciques a été utilisé pour exclure une rechute, et un traitement médical a été administré pendant 3 à 6 mois. Un suivi de 18 mois n'a pas révélé de récidive ni de nouveau kyste.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2025_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 69 ans évaluée pour des céphalées chroniques a présenté une lésion de masse sus-sellaire qui ressemblait à une tumeur hypophysaire, avec des preuves biochimiques d'hypopituitarisme. L'angiographie cérébrale a confirmé le diagnostic d'un anévrisme de l'artère carotide interne intracaverneuse. Elle a été traitée avec succès par embolisation de l'anévrisme au moyen d'une bobine et a obtenu la résolution des symptômes et le retour des biochimies à la normale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2026_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit le cas d'une adolescente présentant un caryotype masculin et vise à déterminer l'étendue de la mutation qui a affecté le gène AR. Une fille caucasienne âgée de 15 ans a été référée à notre laboratoire pour des tests génétiques en raison d'une aménorrhée primaire. L'examen physique, le test du caryotype et l'analyse moléculaire du récepteur des androgènes ont été déterminants pour poser le diagnostic correct du syndrome d'insensibilité androgénique complète.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2038_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de hoquet persistant, de douleur abdominale dans le quadrant supérieur gauche et de fièvre le jour 1, et de nécrose totale du poumon gauche et d'empyème le jour 3. Le hoquet s'est résolu progressivement après un traitement antibiotique et une décortication chirurgicale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2053_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 65 ans ayant des antécédents médicaux d'hypertension et de dyslipidémie s'est présentée au service ambulatoire avec une plainte de douleurs thoraciques et d'essoufflement. Une coronarographie a été réalisée en 2008, qui a révélé une maladie coronarienne triple artérielle, une maladie cardiaque valvulaire et une sténose ostiale. En 2009, la patiente a subi une chirurgie de pontage coronarien associée à un remplacement valvulaire aortique et est restée asymptomatique par la suite. En 2022, une échocardiographie transthoracique et une étude Doppler ont été réalisées, qui ont révélé un ventricule gauche de taille normale, une fraction d'éjection de 55 % et un dysfonctionnement diastolique de grade I. Une étude de greffe a été réalisée, qui a révélé que les artères coronaires gauche principale et droite étaient normales, et l'artère circonflexe gauche avec une sténose modérée et une marge obtuse avec une sténose sous-totale et une sténose ostiale sévère de la LAD a été observée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 48 ans a remarqué une tuméfaction autour de son poignet gauche. La radiographie a montré une lésion lytique dans le radius distal ayant l'aspect typique d'une bulle de savon. Il a subi une curettage du radius distal gauche et une pose de ciment osseux. L'examen histopathologique du tissu excisé a confirmé le diagnostic de GCT. Le patient a ensuite présenté une récidive de la tumeur 6 mois après l'intervention chirurgicale. Il a subi une résection du radius distal gauche, une greffe fibulaire et une arthrodèse du poignet. L'examen histopathologique du tissu résectionné a montré des caractéristiques compatibles avec un GCT. Un an plus tard, le patient a remarqué de multiples tumeurs dans la région de son poignet gauche. L'examen a révélé de multiples tumeurs osseuses dures, non sensibles, sur le bras distal. Les radiographies ont révélé une lésion lytique dans l'implant fibulaire avec rupture du cortex. Le patient a été diagnostiqué comme ayant une récidive de GCT pour la deuxième fois. La radiographie thoracique et l'examen par tomodensitométrie (CT) du thorax ont révélé de multiples lésions de type canon de fusil dans les poumons bilatéraux, suggérant une métastase de GCT. Le patient, cependant, n'a pas eu de symptômes respiratoires. Nous avons ensuite procédé à une excision de la tumeur, à l'ablation de la plaque et du k-wire, et appliqué un fixateur externe au poignet. L'examen histopathologique a confirmé une récidive de GCT. Le patient n'était pas disposé à subir une métastasectomie. Le patient a été suivi pendant une période de 18 mois. Nous n'avons trouvé aucune preuve clinique ou radiologique de récidive. Les lésions métastatiques dans les poumons n'ont pas augmenté en nombre ou en taille, tandis que le patient est resté asymptomatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 60 ans a consulté la clinique de dermatologie en raison de l'apparition de plaques infiltrées érythémato-oedémateuses violacées, situées au niveau du visage, du cou, des membres supérieurs, du tronc et des genoux. L'apparition de la manifestation cutanée avait eu lieu deux mois auparavant, accompagnée de douleurs, de frissons, de poussées de fièvre et d'arthralgies. L'apparition a coïncidé avec le traitement chirurgical d'une hernie ombilicale. D'après l'historique médical, la patiente a été diagnostiquée en 2014 avec SS histiocytoïde. Elle a suivi un traitement avec méthylprednisolone, avec réponse positive, mais a eu de nombreuses rechutes après l'arrêt du traitement. En 2017, en raison d'un nouvel épisode, l'examen histopathologique a été répété, qui a révélé SS classique. Elle a reçu un traitement avec Disulone et Colchicine. Elle n'avait pas été administrée de traitement tout au long de l'année précédente. Les tests de laboratoire ont révélé une leucocytose avec neutrophiles, une augmentation de la VS, une élévation du C4, une hyperglycémie. L'examen histopathologique actuel a révélé un SS lymphocytaire. Sous traitement avec méthylprednisolone 32 mg/jour, l'évolution a été favorable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une réanimation cardiopulmonaire a été effectuée en utilisant un appareil mécanique de compression thoracique chez une patiente japonaise de 74 ans qui a subi un arrêt cardiaque. La tomographie par ordinateur après réanimation a révélé des fractures antérieures bilatérales des côtes. D'autres résultats traumatiques n'ont pas été observés. L'angiographie coronarienne n'a révélé aucune nouvelle lésion ; la cause de l'arrêt était une hypokaliémie. Elle a reçu un soutien mécanique avec une oxygénation extracorporelle par membrane veino-artérielle et de multiples agents antithromotiques. Sa condition hémodynamique et coagulative est devenue potentiellement mortelle le jour 4 ; une échographie abdominale a révélé une ascite sanguine massive. Seule une lacération splénique mineure a été observée intraopérativement, malgré un saignement massif. En outre, son état s'est stabilisé après une splénectomie et une transfusion sanguine. L'oxygénation extracorporelle par membrane veino-artérielle a été interrompue le jour 5.
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@@ -0,0 +1 @@
+La perfluorodécaline a été utilisée comme tampon rétinien temporaire. Trois semaines après l'intervention chirurgicale, un résidu de liquide lourd a été observé dans la chambre antérieure, même si la lentille cristalline du patient était intacte, sans inclinaison ni dislocation. Le résidu de liquide lourd a été immédiatement retiré de la chambre antérieure pour éviter des complications secondaires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme africaine de 28 ans, qui avait été adressée à notre établissement pour des plaintes d'infertilité secondaire depuis sept ans, des saignements vaginaux anormaux et des douleurs abdominales basses depuis 12 mois, avec une sensation de masse dans le vagin, a été examinée. Elle avait une conjonctive pâle et une masse en caoutchouc saillante dans le col de l'utérus, avec un OS cervical indistinguable à l'examen vaginal. La patiente a été réanimée avec des fluides intraveineux et trois unités de sang, après quoi la procédure de Haultain a été effectuée. Après 16 mois sous contraceptif, elle a pu concevoir et accoucher d'un nouveau-né en bonne santé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas fatal d'un garçon de 15 ans sans maladie antérieure connue qui a été admis à l'hôpital après s'être senti mal et être tombé au sol en jouant au ballon. Au cours de l'autopsie, une masse lésionnelle, de 13x6 cm, a été observée dans le lobe gauche du foie. L'examen histomorphologique des sections pulmonaires a montré des scolices observées dans les lumières des vaisseaux pulmonaires, ainsi un embolisme hydatidique non thrombotique a été diagnostiqué. Sur la base des résultats, la cause de la mort a été enregistrée comme un embolisme hydatidique non thrombotique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 74 ans a été intubé en urgence pour un accident vasculaire cérébral ischémique aigu. Une trachéotomie dilatatoire percutanée a ensuite été réalisée et 15 jours plus tard, le patient a retrouvé une respiration spontanée. Cependant, il a développé une fistule pleurale alvéolaire suite à une pneumonie nécrosante avec des fuites d'air persistantes. L'injection intrabronchiale et intrapleurale de colle de fibrine à l'aide d'une fibrobronchoscopie a scellé la fistule pleurale alvéolaire après que les autres traitements endoscopiques tels que la valve bronchique et l'application de colle de fibrine intrabronchiale aient échoué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 54 ans a présenté une perte de poids, une jaunisse et des douleurs dans le quadrant supérieur droit et épigastrique de l'abdomen. Après une imagerie radiologique approfondie, la patiente a été diagnostiquée avec une tumeur périampullaire et une procédure de Whipple a été réalisée. Les analyses immunohistochimiques ont confirmé le diagnostic d'un carcinome épidermoïde primaire. L'évolution postopératoire a été sans incident. La patiente a été sortie de l'hôpital et une chimiothérapie adjuvante a été recommandée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 22 ans, atteinte de colite ulcéreuse, a présenté des diarrhées, des saignements rectaux, des douleurs abdominales, des vomissements et un abdomen distendu. Au cours de l'examen, une toxine positive pour Clostridium difficile et une dilatation colique de 7 cm compatible avec un mégacôlon ont été observées. Elle a été traitée par vancomycine orale pour une colite pseudomembraneuse et par hydrocortisone intraveineuse pour une colite sévère, ce qui a conduit à la résolution du mégacôlon. En raison des symptômes persistants de colite sévère, l'infliximab 5 mg/kg a été prescrit, surveillé par le taux de médicament au plus bas (8,8 μg/mL) et la calprotectine fécale de 921 μg/g (< 30 μg/g). Sur la base du faible taux de infliximab au plus bas après une semaine de la première dose d'infliximab, la patiente a reçu une deuxième perfusion à la semaine 1, conformément au schéma accéléré (perfusions aux semaines 0, 1, 2 et 6). Nous avons obtenu une réponse clinique et endoscopique positive après 6 mois de traitement, sans qu'une colectomie soit nécessaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 20 ans se présente avec une douleur à la hanche gauche, accompagnée d'une hypotension vasopressive. Ses examens d'imagerie ont montré une collection de fluides dans son SIJ et un petit abcès dans le muscle iliaque gauche. Plus tard, la culture sanguine et du fluide d'aspiration et l'analyse génétique ont révélé la présence de S. schwarzengrund. Nous avons diagnostiqué une infection de l'articulation sacro-iliaque (SIJ) avec un choc septique causé par S. schwarzengrund. Son état s'est amélioré après avoir effectué plusieurs procédures de radiologie interventionnelle (IVR) pour les abcès de la SIJ et avoir fourni un traitement antibiotique approprié. Finalement, elle a été libérée sans séquelles. Les tests de dépistage et l'analyse génétique de son immunodéficience n'ont pas indiqué de trouble congénital.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un nouveau-né hispanique âgé d'un jour a été référé pour évaluation chirurgicale après la détection d'une masse LUQ. L'imagerie par ultrasons a révélé une masse solide hétérogène qui infiltrait le hile du rein gauche. Le patient a subi une néphrectomie radicale gauche, et les résultats de la pathologie ont indiqué que la masse était cohérente avec le type classique de néphrome mésoblastique congénital. Le patient sera surveillé de près par la néphrologie avec des ultrasons abdominaux fréquents.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cet article, nous discutons le cas d'un homme caucasien de 68 ans ayant des antécédents d'hématémèse récurrente et d'anémie chronique avec des preuves d'extravasation de contraste dans la lumière de la boucle intestinale sur une angiographie par tomographie assistée par ordinateur. Le patient a été emmené en salle d'opération et une laparotomie a été réalisée.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une Japonaise de 61 ans qui avait subi une résection d'une tumeur maligne périphérique de la main 18 ans auparavant. Une adénocarcinome du poumon au stade clinique I a été diagnostiqué lors d'une radiographie thoracique de contrôle. Simultanément, un nodule de 20 mm avec une croissance lente sur le diaphragme droit a été détecté lors d'une tomographie par ordinateur à contraste. Elle ne présentait aucun symptôme clinique spécifique. À ce stade, la lésion était soupçonnée d'être une tumeur hypervasculaire de malignité marginale, telle qu'une tumeur fibreuse solitaire. Après une lobectomie du poumon gauche pour adénocarcinome, elle a été référée à notre service et une résection tumorale laparoscopique a été réalisée. Des tumeurs adénomatoïdes ont également été considérées sur la base des analyses histopathologiques et immunohistochimiques, mais nous avons fait le diagnostic final de mésothéliome adénomatoïde en utilisant les résultats du profil génétique. La patiente est toujours en vie, sans récidive constatée 6 mois après la chirurgie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2111_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 74 ans a présenté une tachycardie auriculaire paroxystique (TA) se manifestant par des palpitations. Il a été évalué par un examen électrophysiologique utilisant un système de cartographie CARTO à haute densité. Les résultats de cartographie ont montré que la TA avec une longueur de cycle de 184 ms était focalisée sur son oreillette droite fossa ovalis (FO). Dans cette petite zone, la cartographie à haute densité a démontré une tachycardie micro-réentrant significative. L'ablation par radiofréquence au centre du circuit micro-réentrant a réussi à mettre fin à la TA. Aucune récidive n'a été observée pendant un suivi de 12 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas avec antécédents d'immobilité du cordon vocal gauche unilatéral et développement de dysphagie et d'aspiration 2 ans après une thyroïdectomie radicale avec dissection des ganglions lymphatiques du cou et médialisation thyroplasty. Le dysfonctionnement cricopharyngé a été impressionné et a été confirmé par la visualisation du segment rétrécissement du cricopharynx dans un examen radiographique de contraste de déglutition. Le patient a été traité avec succès par myotomie cricopharyngée, obtenant un soulagement à long terme au cours des 4 ans de suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2129_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 67 ans chez qui on a diagnostiqué une PL dans le médiastin antérieur. La tumeur a été enlevée par chirurgie thoracoscopique. Il n'y a pas eu de récidive pendant la période de suivi de 24 mois, et le pronostic était bon. La plupart des PL sont situées à la surface de la peau. Cependant, elles peuvent également se produire à l'intérieur du corps, même dans le médiastin.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2135_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un garçon de 15 ans présentant des caractéristiques cliniques et radiologiques de SWS. L'examen génétique a identifié une variante pathogène hétérozygote dans le gène COG4. L'imagerie par résonance magnétique a révélé une sténose critique de la jonction crânio-cervicale (CCJ) qui a nécessité un traitement chirurgical pour tenter une décompression neurologique suffisante. Le patient a subi une décompression de la CCJ sous anesthésie générale. Il n'y a pas eu d'amélioration radiologique et clinique significative pendant la période postopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'un Asiatique indépendant de 40 ans ayant des antécédents de tabagisme lourd qui a présenté une douleur abdominale et lombaire soudaine. La tomographie par ordinateur à contraste amélioré a révélé un infarctus rénal et splénique partiel, et il a été transféré à notre hôpital. Il avait également un thrombus mural important dans son aorte thoraco-abdominale. L'analyse sanguine à l'admission a révélé un taux d'hémoglobine de 19,4 g/dL et un hématocrite de 54,3 % ; son rapport international normalisé du temps de prothrombine, des produits de dégradation de la fibrine et du temps de thromboplastine partielle étaient respectivement de 1,02, 2,8 μg/ml et 26,9 secondes. Nous n'avons trouvé aucune anomalie dans les taux d'activité de la protéine C et de la protéine S. Le lupus anticoagulant et les anticorps anti-cardiolipine étaient tous deux négatifs. Il n'avait pas d'antécédents médicaux d'arythmie et nous n'avons trouvé aucun signe d'un événement arythmique pendant l'admission. Nous avons rapidement commencé une thérapie anticoagulante, mais comme le thrombus semblait à risque élevé de provoquer un autre infarctus critique, nous avons effectué une thrombectomie aortique d'urgence en utilisant une circulation extracorporelle partielle. Pour prévenir la dissémination du thrombus pendant la circulation extracorporelle, nous avons d'abord serré son aorte proximale et distale de chaque côté du thrombus juste avant d'initier la circulation extracorporelle. Après l'aortotomie, nous avons enlevé une longueur de 14 cm de thrombus intra-aortique sans lésion résiduelle. Il a été renvoyé de notre hôpital 20 jours après la chirurgie. D'après les résultats de son analyse sanguine, nous avons considéré que la seule cause de ce thrombus était une érythrocytose secondaire, probablement induite par son tabagisme lourd actuel.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme chinois de 45 ans a été référé à notre hôpital pour le traitement d'un lumbago droit et d'une odynuria. L'examen par ultrasons a indiqué un faible écho sur la paroi droite et le col de la vessie. La tomographie par ordinateur a montré une masse importante remarquable mesurant 5,0 cm × 2,3 cm située sur la partie droite de la vessie avec marge non définie. Pour un traitement ultérieur, une résection transurétrale diagnostique de la vessie a été effectuée, le diagnostic histopathologique postopératoire était EC compliqué avec CG. Après la résection transurétrale, des antibiotiques, des glucocorticoïdes et des antihistamines ont été traités. Le patient s'est rétabli sans incident et a été renvoyé le jour postopératoire 8 sans preuve de récidive suivie pendant 6 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette étude rapporte un cas d'infection de prothèse articulaire chez un patient ayant déjà subi une opération de remplacement total du genou. Cy. fabianii a été récupéré à partir d'échantillons de culture intraopératoire identifiés par désorption/ionisation laser assistée par matrice et spectrométrie de masse en temps de vol et confirmé à l'aide d'analyses moléculaires. Il a toutefois été initialement mal identifié comme Candida utilis par identification phénotypique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons trouvé une patiente de 38 ans atteinte de KFS dans notre travail clinique. Elle était inconsciente sur les lieux à la suite d'un épisode traumatique mineur. Après traitement, tout son corps était engourdi et l'activité des membres était limitée. Une demi-heure plus tard, elle a ressenti un engourdissement et une faiblesse dans le membre droit et une faiblesse dans le membre gauche. Elle n'avait pas d'hypertension, de diabète ou de maladie coronarienne antérieurs. Après un mois de traitement médicamenteux, d'oxygénothérapie hyperbare, de rééducation et d'acuponcture dans notre hôpital, sa force musculaire a partiellement récupéré, mais l'effet du traitement n'était toujours pas satisfaisant. Elle a ensuite subi un traitement chirurgical et un traitement post-opératoire complet, ainsi qu'une formation en rééducation. Elle a été capable de prendre soin d'elle-même avec assistance, et son état s'est amélioré de grade B à grade D selon la classification ASIA (ASIA Impairment Scale).
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 33 ans s'est présentée avec des douleurs abdominales depuis un mois. La tomographie par ordinateur et l'échographie ont révélé une splénomégalie avec de multiples lésions et deux splènes accessoires. La patiente a subi une splénectomie totale laparoscopique et une splénectomie accessoire, et la LCA splénique a été confirmée par la pathologie. Quatre mois après l'opération, la patiente a présenté une insuffisance hépatique aiguë, a été réadmise, a rapidement progressé vers un syndrome de dysfonctionnement multi-organe et est morte.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un homme de 21 ans d'origine caucasienne qui avait une tumeur germinale non séminomateuse métastatique du testicule et a subi une dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, une néphrectomie et une excision partielle de la veine cave inférieure pour une masse résiduelle. Le patient a ensuite développé un drainage lymphatique persistant provoquant une chute du pied qui a finalement réagi aux mesures médicales et chirurgicales conservatives.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente a présenté un épisode d'insuffisance cardiaque décompensée. L'échocardiographie transthoracique a révélé une trabéculisation excessive avec des récessions inter-trabéculaires dans le ventricule gauche, typique de la non-compaction du ventricule gauche. L'admission de la patiente a été compliquée par un arrêt cardiaque précipité par une tachycardie ventriculaire, pour laquelle elle a ensuite subi l'implantation d'un défibrillateur automatique implantable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 53 ans souffrant d'une hépatosplénomégalie, d'une lymphadénopathie périphérique et de symptômes B associés. Une biopsie excisée du ganglion lymphatique axillaire élargi a révélé une infiltration partielle avec lymphome à cellules CD3+/CD56+/TIA+T. Une biopsie de moelle osseuse par trépan et une immunophénotypage par cytométrie en flux des cellules de moelle osseuse et du sang périphérique ont montré la présence de deux types de cellules néoplasiques dans le sang périphérique et dans la moelle osseuse (lymphome composé). L'une d'entre elles présentait les caractéristiques morphologiques et immunohistochimiques typiques du lymphome à cellules B, tandis que l'autre correspondait morphologiquement et immunophénotypiquement au diagnostic de lymphome à cellules B de type réfractaire. La patiente a été traitée par une chimiothérapie polyvalente incluant le rituximab, mais tous les traitements se sont avérés seulement partiellement efficaces. Tandis que le lymphome à cellules B a répondu au traitement, le lymphome à cellules B de type réfractaire a été réfractaire à la chimiothérapie et la patiente est morte 7 mois après le diagnostic initial en raison d'une hématémèse induite par le syndrome de Mallory-Weiss.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 31 ans a présenté à l'hôpital une masse qui augmentait progressivement dans le bas-ventre droit, accompagnée d'un inconfort abdominal. Les symptômes ont été découverts une semaine avant l'admission. L'entéroscopie n'a révélé aucune anomalie colique, et les analyses de sang n'ont indiqué aucune anomalie. En raison de la nature indéterminée de la masse pendant l'intervention chirurgicale, une résection partielle de l'iléon et du cæcum a été réalisée, suivie d'une anastomose en bout-à-bout iléo-cécale, sans complications postopératoires. Le diagnostic pathologique final a confirmé une fibromatose primaire de type desmoïde de l'iléon distal (fibromatose invasive). Pour gérer efficacement la DF, nous recommandons un programme de suivi pour les patients. Cela inclut des rendez-vous tous les 3 mois au cours de la première année suivant l'intervention chirurgicale, suivis de rendez-vous tous les 6 mois jusqu'à la cinquième année, puis une fois par an par la suite. Les examens de suivi doivent inclure la collecte de l'historique médical du patient, l'examen physique, les analyses de sang, les ultrasons, les scanners CT et autres évaluations pertinentes. Au cours de la première année de la période de suivi, aucun autre traitement n'a été administré, et le patient est resté indemne de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 65 ans a été admise se plaignant d'une masse dans sa région lombaire gauche. Sous un diagnostic d'hernie lombaire supérieure, une réparation rétro-péritonéale laparoscopique par incision unique a été réalisée. Une incision unique de 2 cm de long a été faite et l'espace rétro-péritonéal a été disséqué progressivement. L'orifice de l'hernie a été reconnu et le sac de l'hernie a été glissé de l'orifice de l'hernie. La branche collatérale du nerf sous-costale et du nerf iliohypogastrique a été reconnue. Une maille auto-fixante laparoscopique a été placée pour couvrir l'orifice de l'hernie sans fixation de maille. La patiente a été bien et n'a présenté aucun signe de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 49 ans atteinte de diabète a reçu une greffe de rein non apparentée. Son évolution clinique a été sans incident pendant les six premiers mois après la transplantation. Elle a ensuite développé de multiples lésions douloureuses ressemblant à un érythème noueux sur sa jambe et sa cuisse droites à la suite d'un épisode de traumatisme mineur. La mucormycose a été diagnostiquée par biopsie cutanée. L'examen microscopique a également montré une panniculite. La patiente a été traitée avec succès par amphotéricine B et résection chirurgicale. À notre connaissance, il s'agit de la première description de mucormycose cutanée primaire avec érythème noueux et panniculite après une greffe de rein.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 55 ans a présenté à notre hôpital une distension abdominale et une anorexie de 3 mois et une cholécystectomie 4 ans auparavant. L'échographie en niveaux de gris a révélé une dilatation intrahépatique modérée des voies biliaires. Entre-temps, un nodule hyperechoïque a été trouvé dans la voie biliaire extrahépatique supérieure. La lésion mesurait environ 0,8 cm × 0,6 cm avec une forme régulière et des marges claires. Le nodule des voies biliaires a montré une légère hyperenhancement dans la phase artérielle et une isoenhancement dans la phase veineuse sur CEUS. Les tests de laboratoire ont montré que l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase étaient significativement augmentées, tandis que le marqueur tumoral antigène glucidique 19-9 était légèrement augmenté. Puis, une résection du canal biliaire hilaire et une anastomose du canal biliaire en bout à bout ont été effectuées. L'examen histologique a révélé un neurome traumatique des voies biliaires extrahépatiques. Le patient a eu un rétablissement sans incident après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme obèse de 44 ans a présenté une lésion hépatique lors de son examen médical. La lésion mesurait 50 mm × 57 mm et a été détectée dans le segment 8 (S8) du foie par US. Le patient avait été diagnostiqué avec une lésion hépatique il y a 20 ans, mais elle n'avait pas été résolue. Le patient ne présentait aucun symptôme, aucune dysfonction hépatique, aucun anticorps du virus de l'hépatite, ni aucune élévation du marqueur tumoral. La TDM a montré une lésion bien définie dans le S8 du foie. Les zones centrales et périphériques de la lésion présentaient principalement une densité de graisse et une hypodensité, respectivement. L'IRM a révélé une structure capsulaire. Une biopsie a été réalisée pour évaluer la probabilité d'un carcinome hépatocellulaire. La lésion a été confirmée pathologiquement comme étant un myélolipome. La scintigraphie de la moelle osseuse réalisée en utilisant du 111InCl3 a révélé une accumulation du produit radiopharmaceutique dans la composante des tissus mous, à l'exception de la partie à prédominance graisseuse de la tumeur, ainsi que dans le parenchyme hépatique environnant en raison de la présence de cellules réticulo-endothéliales dans le foie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un Japonais de 61 ans souffrant d'une sténose lombaire qui a subi une thérapie par baclofène intrathecal. Nous avons effectué une décompression pour la sténose lombaire au site d'insertion du cathéter intrathecal pendant la thérapie par baclofène intrathecal. Le ligament jaune a été enlevé par résection partielle de la lame sous un microscope pour éviter d'endommager le cathéter intrathecal. La dure-mère a été distendue. Aucune fuite de liquide céphalorachidien évidente n'a été observée. Après l'opération, les symptômes de la sténose lombaire ont été améliorés et la spasticité est restée bien contrôlée avec la thérapie par baclofène intrathecal.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un Chinois de 26 ans présentant une masse dans la glande sous-mandibulaire droite. Les études d'imagerie ont montré une masse hypoéchogène dans la région sous-mandibulaire droite. L'examen pathologique intraopératoire a révélé que le tissu tumoral était composé de petites cellules tumorales rondes et d'un stroma desmoplastique dense. L'immunomarquage a révélé que les cellules tumorales présentaient des marqueurs de différenciation épithéliale, mésenchymale, myogénique et neurale. Le réarrangement du gène EWSR1 a été détecté par hybridation in situ fluorescente. Sur la base des caractéristiques morphologiques générales et des résultats immunohistochimiques, un diagnostic final de DSRCT a été établi. Le patient a été traité par une thérapie antitumorale complète principalement basée sur la radiothérapie et la chimiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cas numéro un : une femme caucasienne de 62 ans souffrant d’une maladie chronique développe un hématome de la gaine du rectus sept jours après sa sortie de l’hôpital. L’hospitalisation précédente comprenait l’administration d’héparine de faible poids moléculaire pour la prophylaxie de la thrombose veineuse profonde. La patiente choisit finalement des soins de confort et décède d’une septicémie et d’une insuffisance respiratoire. Cas numéro deux : un homme caucasien de 79 ans souffrant d’une maladie chronique développe un hématome de la gaine du rectus pendant son hospitalisation où l’héparine de faible poids moléculaire est utilisée pour la prophylaxie de la thrombose veineuse profonde. Il est géré de manière conservatrice ; cependant, son hématocrite tombe de 46 à 25,8 %. Cas numéro trois : une femme caucasienne de 44 ans souffrant d’une maladie chronique est traitée avec de l’héparine de faible poids moléculaire thérapeutique pour une thrombose veineuse profonde récente pendant une hospitalisation. Elle développe un hématome de la gaine du rectus nécessitant une embolisation ainsi qu’une transfusion sanguine.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2309_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon d'un an a présenté des symptômes correspondant à un empyème nécessitant un traitement, et Escherichia coli s'est avéré être l'organisme responsable. Un résultat positif a nécessité une détection précoce, un diagnostic rapide et une prise en charge appropriée, qui comprenait un traitement antibiotique ciblé et un drainage de la collection pleurale. Lorsqu'un jeune patient présente une augmentation de l'enflure de la paroi thoracique, un empyème nécessitant un traitement doit être considéré dans le diagnostic différentiel.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2325_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un nouveau-né de 12 jours né avec une fente labiale et palatine bilatérale a été référé par le service de chirurgie plastique. Le PNAM a été planifié en consultation avec le chirurgien plasticien. Une plaque de moulage naso-alvéolaire sur mesure a été fabriquée et un moulage des tissus a été effectué. Après le moulage naso-alvéolaire, une réparation chirurgicale primaire a été effectuée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté un cas d'un homme de 67 ans chez qui on a diagnostiqué une métastase ventriculaire droite d'un carcinome épithélial de l'œsophage à l'aide d'une échocardiographie et d'une biopsie pathologique. En outre, la période de survie du patient a atteint une durée étonnante de 6 mois, ce qui dépasse de loin les 4 semaines rapportées dans la littérature antérieure.
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+Une femme ménopausée de 64 ans souffrant de douleurs, de distension abdominale et d'un transit intestinal altéré et présentant un cancer de l'ovaire récurrent partiellement sensible au platine a été traitée avec succès par une deuxième ligne de chimiothérapie à base de trabéctédine en association avec la PLD, suivie d'une trabéctédine en monothérapie. Ce cas prouve l'efficacité de l'association de la trabéctédine et de la PLD et démontre comment l'administration de la trabéctédine, même en monothérapie, permet de maintenir une réponse clinique adéquate avec une bonne tolérance au traitement pendant plus de deux ans d'administration du médicament.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de xanthogranulome juvénile chez un garçon de 4 mois. Il présentait un nodule de 8 mm de diamètre, de couleur orange-brun, ulcéré au centre, situé au coin gauche de l'œil gauche. Une biopsie sans excision totale a été réalisée. Après la biopsie, le nodule a grossi à 1,5 cm de diamètre et est devenu hémorragique. L'évaluation histologique et l'analyse immunohistochimique ont abouti au diagnostic de xanthogranulome juvénile. Pour des raisons esthétiques, le nodule a été enlevé par résection chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+un bébé de 1 mois a présenté une AS sévère et une CoA. La décision a été prise de procéder à une intervention chirurgicale hybride. La patiente a subi une thoracotomie latérale pour la réparation de la CoA et une réduction de la carotide pour une valvuloplastie aortique par ballonnet (AoVP).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 81 ans atteinte d'un carcinome épidermoïde métastatique récurrent du poumon avec masse tumorale médiastinale, ganglions lymphatiques et métastases osseuses. La patiente a refusé de suivre un traitement systémique et une radiothérapie stéréotaxique palliative du médiastin a été réalisée. Au moment du ré-examen avec FDG-PET/CT, la patiente présentait une diminution de la taille et de l'avidité à la FDG du site irradié et des ganglions lymphatiques et des métastases osseuses (qui n'avaient pas reçu de radiothérapie). 25 mois après la radiothérapie, la patiente est toujours en rémission à tous les sites.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 30 ans, d'origine asiatique, a développé un abcès tuberculeux hépatique qui n'était associé à aucun foyer pulmonaire ou gastro-intestinal de tuberculose. Une échographie de l'abdomen a montré un abcès dans le lobe droit de son foie qui a été initialement diagnostiqué comme un abcès amibien du foie. Par la suite, le pus de la lésion a donné Mycobacterium tuberculosis en utilisant l'instrument BACTEC TB 460 et l'acide désoxyribonucléique de Mycobacterium tuberculosis par réaction en chaîne de la polymérase. Le patient a commencé une thérapie antituberculeuse systémique à laquelle il a répondu favorablement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 37 ans d'origine caucasienne a été référée pour suspicion de leucémie aiguë et l'équipe de l'unité d'urgence a organisé des examens approfondis pour le dépistage. Cependant, l'examen d'un échantillon de sang EDTA a révélé des lymphocytes atypiques et une thrombocytopénie isolée ainsi que des profils typiques d'histogrammes de WBC et de PLT : une courbe dentelée de l'histogramme des plaquettes et un pic particulier sur le côté gauche de l'histogramme de WBC. L'EDTA-PTCP a été confirmé par un nombre normal de plaquettes lors de l'examen du sang citraté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Chinoise de 62 ans a été admise à l'hôpital de l'université de médecine du Hebei avec une douleur abdominale datant de deux jours. Elle a été diagnostiquée avec une rupture de TAA et a été opérée immédiatement. L'analyse d'urine préopératoire a indiqué que les bactéries positives et le nombre de globules blancs suggéraient une infection bactérienne des voies urinaires. La patiente a reçu des antibiotiques empiriques, la cefazoline ; cependant, sa tension artérielle a continué de baisser pendant la période périopératoire et elle est morte d'une acidose irréversible 8 heures après l'opération. Le deuxième jour après la mort, les cultures sanguines et urinaires étaient toutes deux positives pour Pseudomonas aeruginosa.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un garçon de 4 ans qui a subi une résection guidée par 5-ALA d'un ependymome anaplasique du quatrième ventricule. Bien que la résection complète ait été réalisée et que le patient se soit réveillé de l'opération sans aucun déficit neurologique, il a développé une transaminite aiguë, une anémie, une thrombocytopénie et une coagulopathie post-opératoire. Le patient a connu une détérioration neurologique soudaine le jour 2 post-opératoire ; l'imagerie a révélé qu'il avait subi une hémorragie intracérébrale frontale droite spontanée. Le patient est retourné à la salle d'opération pour une décompression chirurgicale et l'évacuation de l'hématome, et a finalement fait un rétablissement complet.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 79 ans a subi une tomographie par ordinateur pour évaluer une dysfonction hépatique, qui a révélé une tumeur intraveineuse s'étendant au-dessus du diaphragme et une tumeur exophytique de 15 mm dans le rein droit. L'imagerie a suggéré que la tumeur rénale était un carcinome à cellules rénales. Comme cette tumeur était petite et exophytique, la confirmation de la tumeur intraveineuse étant un thrombus tumoral associé à un carcinome à cellules rénales était difficile. Nous avons simultanément effectué une biopsie transveineuse sur la tumeur intraveineuse et une biopsie percutanée sur la tumeur rénale pour obtenir des diagnostics histologiques. Le diagnostic final était un petit carcinome à cellules rénales accompagné d'un thrombus tumoral au-dessus du diaphragme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 18 ans a remarqué un nodule rouge terne sur sa jambe gauche il y a trois ans, qui a présenté une croissance lente au fil du temps. Elle a subi une résection sous-cutanée de la tumeur. L'examen histologique sous grossissement élevé a révélé que la néoplasie était composée de cellules épithélioïdes disposées en nids, faisceaux, faisceaux ou feuilles. Les cellules tumorales avaient des noyaux ronds ou ovoïdes avec des nucléoles proéminents et des figures mitotiques visibles. Notamment, des zones ressemblant à des groupes de cellules de naevus ont été observées. L'analyse immunohistochimique a confirmé la différenciation mélanocytaire. Le séquençage de nouvelle génération (NGS) a identifié une fusion CRTC1::TRIM11, et la fluorescence in situ hybridisation (FISH) pour CRTC1 a confirmé le réarrangement. Par conséquent, un diagnostic de tumeur mélanocytaire cutanée avec fusion CRTC1::TRIM11 a été établi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 75 ans, présentant un nodule bien défini au scrotum gauche, a été admis à l'hôpital. Une biopsie par excision a révélé une prolifération épidermique papillaire avec parakeratose, hyperkératose et infiltration de macrophages à cellules en mousse, ce qui a permis de poser un diagnostic pathologique de xanthome verruciforme cutané bénin. Immunohistochimiquement, la protéine chémotractante monocytaire-1 a été observée principalement sur les kératinocytes différenciés AE1/AE3-positifs dans la couche des cellules épineuses. Cependant, tandis que les macrophages infiltrants étaient fortement colorés pour la protéine chémotractante monocytaire-1, les kératinocytes dans les couches basales et parabasales étaient presque négatifs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans atteinte du syndrome d'Isaacs a subi une gastrectomie distale laparoscopique élective sous anesthésie générale sans anesthésie péridurale. Elle a reçu une plasmaphérèse à double filtration quatre fois pour soulager les symptômes avant la chirurgie. Pour éviter un blocus neuromusculaire prolongé, nous avons effectué une anesthésie intraveineuse totale et avons titré le relaxant musculaire avec une surveillance neuromusculaire. La gestion anesthésique a été effectuée sans aucun problème. Cependant, la gestion de la douleur après la chirurgie s'est avérée difficile car elle a éprouvé une douleur sévère due à la myokymie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 72 ans a présenté à notre hôpital une toux productive et une dyspnée progressive depuis un an. Sa tomographie par ordinateur thoracique a montré un motif de pavement de mosaïque bilatéral dans ses deux poumons. Elle a été diagnostiquée avec une protéinose alvéolaire pulmonaire auto-immune sur la base des résultats de lavage broncho-alvéolaire et de la présence d'anticorps sériques anti-colonies de macrophages granulocytaires. Elle était sévèrement hypoxémique, nous avons donc recommandé un lavage de l'ensemble des poumons ou un traitement par facteur de stimulation des colonies de macrophages granulocytaires inhalé, ce qu'elle a refusé. Nous avons initié un traitement avec ambroxol et ses symptômes se sont nettement améliorés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 72 ans ayant subi une laryngectomie totale et une prothèse de voix trachéo-œsophagienne (VP) a présenté à notre clinique de la voix des difficultés à avaler et des fuites autour de la valve de la VP. Dans ce rapport, nous présentons une patiente qui a utilisé une seule prothèse de voix pendant 17 ans sans complication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 79 ans a été admise dans un hôpital local avec une perte d'appétit. La tomographie par ordinateur a montré une tumeur de faible contraste de 100 × 90 mm dans le lobe hépatique gauche et le segment 1 avec invasion de la veine cave inférieure (IVC), et plusieurs ganglions lymphatiques le long de l'artère gastrique gauche et de la courbure inférieure étaient élargis. Elle a donc été traitée avec un régime de chimiothérapie combiné de gemcitabine et de cisplatine. Après quatre cycles, la taille de la tumeur a diminué à 30 × 60 mm sans invasion de la IVC. Une hépatectomie gauche s'étendant au segment 1 avec résection du canal biliaire associée à une résection de la veine hépatique moyenne (H1234-B-MHV), une dissection des ganglions lymphatiques régionaux et une pyloroplastie ont été effectuées. Après une résection radicale, une pCR a été obtenue. Elle est en vie sans preuve de maladie, 2 ans après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un receveur de greffe de rein, qui ne répondait pas au traitement d'une anémie sévère, et présentait une moelle osseuse hématopoïétique hypocellulaire, une mégaloblastose et une hypoplasie de la lignée érythroïde avec des cellules plus grandes ayant un noyau chromatin clair et des inclusions nucléaires éosinophiles. Ce patient était séropositif pour les infections par Epstein-Barr et cytomégalovirus et négatif pour les anticorps anti-parvovirus B19 IgM et IgG, bien que les symptômes étaient suggestifs d'une infection par parvovirus. Un test de réaction en chaîne de la polymérase qualitative pour le B19 dans un échantillon de sérum a révélé des résultats positifs pour l'ADN du virus B19.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans a présenté une gêne thoracique pendant 2 jours. Il a progressivement développé une dyspnée au cours du mois précédent. L'électrocardiogramme (ECG) a montré un rythme sinusal avec un bloc de branche droit et une tension basse. L'échocardiographie a révélé un épaississement concentrique du ventricule gauche, une dilatation biatriale et une fraction d'éjection préservée avec une hypokinésie basale prédominante du ventricule gauche. Les tests en série des biomarqueurs cardiaques ont montré des taux de troponine T cardiaque à haute sensibilité persistants et des taux normaux de créatine kinase myocardique. Il a été diagnostiqué ACS avec stabilité hémodynamique. Cependant, l'angiographie coronarienne a démontré des artères coronaires non obstructives. En outre, une macroglossie significative et une purpura périorbitaire ont été remarquées. Les investigations de laboratoire ont révélé des taux élevés de chaînes légères libres d'immunoglobuline (FLC) kappa et lambda avec un rapport FLC accru. L'analyse histologique de la peau abdominale biopsiée a confirmé l'amylose.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 54 ans, sans antécédents médicaux pertinents et sans suivi gynécologique, a été admise à la salle d'urgence de notre hôpital avec une dyspnée sévère. L'échocardiographie a révélé un épanchement péricardique sévère avec un cœur battant. Un drainage péricardique d'urgence a été effectué à travers une fenêtre péricardique, ce qui a permis de drainer 700 ml de liquide sanguinolent et une biopsie péricardique. L'examen cytologique du liquide a révélé des cellules atypiques, et l'échantillon de biopsie a montré des emboles tumoraux suggérant un adénocarcinome. L'imagerie par résonance magnétique a montré une lésion cervicale de 35 mm indiquant une tumeur endocervicale. La laparoscopie exploratoire a révélé des lésions péritonéales diffuses et l'examen histologique du curetage cervical a montré un adénocarcinome micropapillaire du col de l'utérus peu différencié.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un jeune adulte diagnostiqué et opéré précédemment pour une ES de la scapula gauche, s'est présenté à nous avec une masse funiculaire massive au-dessus du dos supérieur gauche, une douleur atroce et une incapacité à utiliser le membre supérieur gauche. Une chirurgie de sauvetage du membre a été réalisée, suivie d'une radiothérapie adjuvante, d'une chimiothérapie et d'une transplantation autologue de cellules souches. Le patient est indemne de la maladie avec un membre fonctionnel après 3 ans de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme asymptomatique de 67 ans en bonne santé a été adressée à notre hôpital en raison d'une ombre anormale sur sa radiographie thoracique révélant une masse médiastinale gauche qui avait progressé en taille au cours des 4 dernières années. La tomographie par ordinateur a révélé une progression de la masse de 4 à 5 cm de diamètre en 2 ans. La tomographie par ordinateur coronarienne et l'angiographie coronarienne ont identifié un GCAAs dans une fistule coronaire provenant de l'artère descendante antérieure gauche et drainant dans l'artère pulmonaire principale. L'échocardiographie Doppler transthoracique a révélé un flux systolique dominant unique. Elle a subi une anévrisme de l'artère coronaire et une ligature de la fistule. La patiente est en bonne santé sans aucun événement depuis 10 mois depuis sa sortie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un flux de traitement d'un patient de 9 ans, diagnostiqué avec une hydrocephalus obstructive due à un gliome tectal qui a été traité avec succès avec un ETV. Nous passons en revue les facteurs importants influençant le taux de réussite tels que l'âge, l'étiologie, l'histoire du shunt, la planification préopératoire et la visualisation de l'artère basilaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous décrivons une étude de cas de suicide et une méthode rapide de détection et de quantification du 3,5-diméthoxyphénol - principal métabolite du taxane dans le plasma sanguin du patient - ainsi que la détermination des principaux composants de taxine dans le matériel végétal (Taxus baccata). À l'heure actuelle, il n'existe aucune alternative raisonnable à la spectrométrie de masse qui puisse correspondre à sa haute sensibilité et précision, et la surveillance de réaction multiple pourrait être une technique de spectrométrie de masse adéquate et utile pour l'analyse et l'identification des composés du matériel végétal qui provoquent des intoxications graves chez les humains. Dans le cas rapporté, les soins cardiaques intensifs ainsi que la perspicacité des médecins traitants ont non seulement sauvé la vie du patient, mais ont également permis son rétablissement complet et son retour au travail.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille saoudienne en bonne santé de 10 ans est venue à notre clinique dentaire se plaignant de « dents antérieures mal positionnées ». Après un examen intraoral, deux freins linguaux ont été trouvés reliant la langue au plancher de la bouche. L'examen intraoral n'a révélé aucune autre anomalie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 75 ans ayant des antécédents d'hypertension de 10 ans a été admise au service des urgences de notre hôpital se plaignant d'une exacerbation paroxystique de douleurs abdominales aiguës depuis 1 jour sans cause apparente. L'imagerie par tomodensitométrie et par résonance magnétique a indiqué une masse dans le pancréas caudale, une cholécystite et un polype cholécystique. L'endoscopie gastro-intestinale a montré une masse provenant de l'antre gastrique. En raison des résultats de l'imagerie, le cancer du pancréas (CP), la lésion gastrique, la cholécystite et le polype cholécystique étaient notre considération principale. La pancréatectomie radicale, la splénectomie et la cholécystectomie ont été effectuées avec succès, et la tumeur gastrique a été réséquée localement. Les échantillons de paraffine post-opératoires ont confirmé le diagnostic de CP caudale, GA et pancréas hétérotopique (HP). Malheureusement, la patiente est morte 13 mois plus tard en raison de métastases du PC au foie, aux poumons et aux glandes surrénales.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient est un homme de 58 ans souffrant d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée, d'insuffisance rénale, d'hypertension, d'obésité et ayant des antécédents de tabagisme, qui a présenté une douleur dorsale persistante de trois à quatre jours, une dyspnée d'effort qui s'aggravait et une orthopnée, ainsi qu'une dyspnée de deux à trois mois, un œdème des membres inférieurs et une angine de poitrine intermittente. Il a été diagnostiqué avec une dissection aortique aiguë de type A et un contrôle anti-impulsion a été initié. Cependant, la réparation a été retardée afin de permettre à l'apixaban de se métaboliser et de réduire le risque de saignement, car le patient était environ six jours après la dissection, sans malperfusion, avec une tension artérielle bien contrôlée sous traitement anti-impulsion, et avait reçu cinq jours d'anticoagulation. Pendant ce temps, une angiographie par tomographie par ordinateur coronarienne a été réalisée pour évaluer la nécessité d'une revascularisation concomitante et a montré une maladie coronarienne. Un remplacement hémiarchique de l'aorte ascendante avec une réanimation de la valve aortique, un pontage coronarien à deux vaisseaux et une section de l'appendice auriculaire gauche ont été réalisés avec succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 75 ans se présente avec de la fièvre et une douleur thoracique droite. Une tumeur diaphragmatique primaire géante d'origine extra-hépatique est suspectée par les examens d'imagerie. Le diagnostic différentiel préopératoire inclut des masses bénignes telles que le sarcome myxoïde et le schwannome, et nous avons planifié une résection diaphragmatique. En intra-opératoire, cependant, la dissection de la tumeur du foie n'a pas été possible, nécessitant une ségmentectomie postérieure droite prolongée avec résection combinée du diaphragme. Le patient a eu un bon parcours postopératoire et 1 année a passé depuis la chirurgie sans récidive. La pathologie a montré que la masse était située juste en dessous de la capsule hépatique/région parenchymateuse et était adhérente au diaphragme, mais il n'y avait pas de continuité. La morphologie suggérait une tumeur mésenchymale de bas grade telle qu'une tumeur fibreuse solitaire et une tumeur épithélioïde pérévasculaire, mais la coloration immunologique était négative, rendant le diagnostic difficile. Bien que des zones de forte activité proliférative aient été observées, finalement, le diagnostic de tumeur primaire à cellules fusiformes du foie avec différenciation musculaire lisse a été fait sur la base des résultats positifs des marqueurs musculaires tels que αSMA, desmin, et h-caldesmon.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Malaisien indigène de 74 ans souffrant d'une maladie rénale chronique sous-jacente a présenté des admissions récurrentes pour une hyponatrémie avec des paramètres indicatifs d'un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, des symptômes constitutionnels et des lésions cutanées diffuses évoquant de multiples kératoses séborrhéiques. Une évaluation radiologique a révélé un carcinome rénal métastatique avec des preuves de métastases au cerveau, aux glandes surrénales, aux os et aux poumons.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 23 ans a reçu une implantation de pIOL suivie d'une intervention intraoculaire secondaire pour réduire la pression intraoculaire. La patiente présentait une douleur sévère et une acuité visuelle diminuée et a été traitée par injection intra-vitréenne et intra-camerale d'antibiotiques avec des applications topiques d'antibiotiques fortifiés. La culture de l'humeur aqueuse était positive pour S. mitis/oralis, qui était sensible au régime antibiotique empirique. Les caractéristiques cliniques ont commencé à s'améliorer 5 jours après le traitement et la pIOL a été laissée en place. L'acuité visuelle à distance non corrigée et le nombre de cellules endothéliales étaient de 20/32 et 3143 cellules/mm2 quatre semaines après le traitement, respectivement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme hypertendu de 83 ans a présenté des vertiges et une hypotension. Le patient avait une oligurie et une peau marbrée. L'échocardiographie transthoracique a révélé un épanchement péricardique circulaire avec un atrium droit comprimé, confirmé par une tomodensitométrie thoracique en contraste. Un cathéter en queue de cochon a permis de retirer 500 ml de sang, ce qui a entraîné une amélioration transitoire de l'hémodynamique. Rapidement, une hypotension récurrente a provoqué une réopération. Un saignement actif a été identifié au niveau de l'artère coronaire rétroventriculaire. Le péricarde était épaissi avec plusieurs plaques calcifiées « effilées » à proximité des zones de saignement. Au jour 2, les vasopresseurs ont été arrêtés et le patient a été extubé avec succès. Le diagnostic final était un tamponnade cardiaque spontanée secondaire à une blessure de l'artère coronaire attribuée à une plaque péricardique calcifiée « effilée ».
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patient était un homme de 46 ans d'origine malaise, qui subissait une pancréatectomie totale en raison d'une tumeur duodénale. L'évaluation préopératoire a montré que le patient était à risque élevé. En intraopératoire, un saignement chirurgical massif a été observé en raison d'une résection tumorale étendue ; ainsi, une transfusion massive de produits sanguins a été nécessaire. Après l'opération, le patient a souffert d'une lésion rénale aiguë postopératoire. Nous avons effectué une thérapie de remplacement rénal continue précoce, dans les 24 heures suivant le diagnostic de lésion rénale aiguë. À la fin de la thérapie de remplacement rénal continue, l'état du patient s'est amélioré et il a été sorti de l'unité de soins intensifs le sixième jour postopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 42 ans a présenté des convulsions motrices et une perte de conscience pendant 10 minutes, ainsi qu'une dysarthrie et une hémiplégie gauche. L'examen neurologique et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau ont révélé une masse dans le striatum droit. Le patient a été hospitalisé et a subi une craniotomie frontale droite guidée par l'imagerie en utilisant le Leksell Stereotactic G-Frame. La pathologie a rapporté une granulomatose lymphomatoïde. Étant immunocompétent, le patient a reçu un traitement médical avec de la prednisone et du rituximab. Deux ans après son diagnostic, le patient n'avait pas de maladie active et son IRM du cerveau ne montrait pas d'amélioration du contraste. Après presque 3 ans de suivi, le patient a une faiblesse modérée du côté gauche de son corps (4/5), est exempt de convulsions, et peut marcher et effectuer des activités quotidiennes.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2627_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient de 65 ans souffrant d'un ulcère périanal, présent depuis un an. L'anamnèse a révélé qu'il toussait de manière persistante depuis la même période. L'examen histologique de la peau périanale a révélé des lésions granulomateuses nécrosantes, la coloration acido-résistante des échantillons d'expectoration était ++++, les anticorps anti-TB dans le sang étaient positifs, le test ADN de la TB était positif, et la radiographie thoracique a révélé une tuberculose pulmonaire secondaire accompagnée d'une possible formation de cavité pulmonaire dans les 2 poumons supérieurs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme de 74 ans atteinte d'atrophie du lobe frontotemporal gauche qui présentait une anarthrie progressive et une aphasie non fluente. Son frère avait été diagnostiqué avec un syndrome corticobasal (CBS) avec apraxie kinétique du membre droit, aphasie et un schéma similaire d'atrophie cérébrale. Les examens sanguins de laboratoire n'ont pas révélé de troubles pouvant avoir causé un dysfonctionnement cognitif. Dans le liquide céphalorachidien, le nombre de cellules et la concentration de protéines étaient dans des limites normales, et les concentrations de protéines tau et de protéines tau phosphorylées étaient également normales. Étant donné que des cas familiaux similaires dus à une mutation du GRN et du gène de la protéine tau associée aux microtubules (MAPT) ont été rapportés, nous avons effectué une analyse génétique. Aucune mutation pathologique de MAPT n'a été identifiée, mais nous avons identifié une nouvelle mutation frameshift du GRN (c.1118_1119delCCinsG: p.Pro373ArgX37) qui a entraîné une haploinsuffisance de progranuline.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 38 ans présentant une augmentation de la taille de l'AS après splénectomie, qui a été diagnostiquée à tort comme une tumeur primaire du pancréas et traitée par une chirurgie non essentielle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Asiatique de 74 ans a développé un érythème sur son visage, son dos et le dos de ses mains, 3 semaines avant de consulter notre service. Au même moment, elle avait remarqué une masse au sein droit et une rougeur de la peau du sein. Les résultats cliniques et la biopsie par aspiration sous vide ont diagnostiqué un cancer du sein inflammatoire et une chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée. La masse et les ganglions axillaires élargis avaient rétréci, par conséquent une mastectomie totale a été réalisée. La biopsie du ganglion sentinelle a été négative. Elle a été sortie 7 jours après l'opération sans aucune complication. Elle a reçu un inhibiteur d'aromatase postopératoire et est en vie sans récidive. La dermatomyosite a également commencé à s'améliorer avec le début de sa chimiothérapie et n'a pas récidivé depuis l'opération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_266_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de métastases pulmonaires multiples de méningiome se développant 13 ans après la résection initiale d'un méningiome intracrânien de grade I de l'Organisation mondiale de la santé, parafalcine occipitale gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient présenté ici est un Bulgare de 33 ans, dont les caractéristiques cliniques comprennent un déclin cognitif progressif et des changements comportementaux au cours des 18 derniers mois. L'examen neuropsychologique a révélé une démence modérée à modérée (score de l'examen de l'état mental minimal était de 16/30) avec troubles de la mémoire et de l'attention, et dysfonction exécutive. Des signes pyramidaux et extrapyramidaux, ainsi que la dysarthrie et des troubles de la coordination, ont été documentés. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau a montré une atrophie corticale avec une atrophie hippocampale bilatérale notable. Le diagnostic de neurosyphilis active était basé sur des résultats positifs du test du laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes / réactions d'hémagglutination du Treponema pallidum dans le sang et le liquide céphalorachidien. En outre, l'analyse du liquide céphalorachidien a montré une pléocytose et des taux de protéines élevés. Une thérapie par pénicilline intraveineuse à haute dose a été administrée. Au cours du suivi de 6 mois, des améliorations ont été constatées cliniquement, lors des examens neuropsychologiques et dans les échantillons de liquide céphalorachidien.
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@@ -0,0 +1 @@
+À la suite d'un accident de la route, les études radiographiques d'une femme de 25 ans ont révélé une fracture axiale oblique impliquant les éléments antérieurs et postérieurs ainsi qu'une anomalie du syndrome de Klippel-Feil antérieur et postérieur. Après un traitement dans un corset d'halo, la patiente a maintenu l'alignement et, finalement, la fracture a été fusionnée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme coréenne de 34 ans, auparavant en bonne santé, a présenté une fièvre, des myalgies et de graves maux de tête. L'IRM cérébrale a montré un changement d'intensité du signal T2 élevé et un gonflement diffus du lobe temporal droit. Les tests de réaction en chaîne de la polymérase du liquide céphalorachidien ont confirmé la présence du virus de l'herpès simplex 1. La patiente a été admise pour observation étroite et acyclovir intraveineux. Le jour 3 de l'hospitalisation, elle a eu une crise de vomissements et de graves maux de tête. La TDM cérébrale a montré une hémorragie franche du lobe temporal. Malgré un traitement médical agressif, elle est devenue de plus en plus somnolente. En fin de compte, elle a subi une décompression crânienne droite d'urgence, une duraplasty expansible et une insertion d'un moniteur de pression intracrânienne. La patiente a récupéré complètement sans aucun déficit neurologique ou problème neuropsychologique. Elle a été libérée après 2 semaines d'acyclovir et est revenue 2 mois plus tard pour une cranioplastie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une hypertension sévère s'est développée pendant l'induction de l'anesthésie chez notre patient, un Chinois de 44 ans atteint de neurofibromatose de type 1. Nous avons contrôlé le taux de catécholamines après la résection du gliome, et le patient a été diagnostiqué comme souffrant d'un phéochromocytome et d'un paragangliome combinés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas convaincant impliquant une femme caucasienne mariée de 70 ans diagnostiquée avec un trouble dépressif persistant médicalement contrôlé depuis plusieurs années. Les complexités de son état sont devenues évidentes lorsqu'elle est devenue profondément absorbée par les profils en ligne présentant l'image d'un musicien de renom, victime par inadvertance d'une fraude romantique en ligne. Par la suite, cette expérience pénible a déclenché l'émergence de délires érotomanes et une tentative de suicide. L'histoire de la patiente révèle un éventail de conditions médicales et d'événements de vie stressants, contribuant à sa vulnérabilité. Le diagnostic de trouble délirant érotomanes, dysthymie et déficience cognitive légère avec fond vasculaire cérébral a été établi. Le traitement impliquait son antidépresseur antérieur avec une faible dose de risperidone, ainsi qu'une thérapie individuelle et de groupe de soutien. Son délire a montré une rémission quatre semaines plus tard, ce qui a entraîné sa sortie pour un suivi ambulatoire. Bien qu'elle ait conservé certaines fausses croyances, l'intensité des symptômes avait notablement diminué et sa fonctionnalité s'était améliorée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme célibataire de 49 ans, travailleur rural, né et élevé à Laranjal Paulista-SP, a été admis à l'hôpital avec 3 mois d'antécédents de céphalées occipitales bilatérales tous les jours. Avec des antécédents de tabagisme actif et d'utilisation antérieure d'alcool, le patient a rapporté des antécédents personnels de blessure occipitotemporale modérée il y a 3 mois. Le patient a été soumis à une tomographie par ordinateur sur un scanner multidétecteur à 16 lignes, qui a révélé une lésion nodulaire hypodense avec un renforcement annulaire et un oedème périlésionnel associé dans l'hémisphère cérébral gauche. Une évaluation radiologique a été initiée pour étudier le site néoplasique primaire éventuel.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 28 ans a présenté une tétanie due à une hypocalcémie, une hypokalémie et une hypomagnésémie. Elle avait des antécédents d'abus de laxatifs et de diurétiques, et une soif de sel. L'évaluation psychiatrique a révélé des antécédents sociaux perturbés avec une dépression masquée qui nécessitait un traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans notre étude, nous rapportons une patiente atteinte d'un carcinome épidermoïde avancé du poumon BRCA2 qui a reçu une chimiothérapie à base de platine associée au paclitaxel. Sept mois plus tard, la maladie a progressé. Des mutations BRCA2 ont été détectées dans le sang périphérique par séquençage de nouvelle génération. Après 2 mois de traitement avec Olaparib associé à Cindilimab, la patiente était en rémission partielle et la survie sans progression (PFS) a duré 6 mois, mais la patiente a développé des dommages rénaux immunitaires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 26 ans qui s'est présentée à notre hôpital avec des palpitations cardiaques a été diagnostiquée avec une dysplasie ventriculaire droite arythmogène et, après trois ans de suivi avec des médicaments anti-arythmiques, elle voulait concevoir. Pendant la grossesse, elle a cessé de prendre ses médicaments. Elle a très bien toléré la grossesse mais ses symptômes cardiaques ont réapparu après sa 30e semaine de grossesse. Elle a accouché par césarienne sous anesthésie générale à sa 38e semaine de grossesse. Elle a été libérée sans aucun médicament et a continué l'allaitement pendant six mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 52 ans a été référée après être tombée sur son genou droit. Les radiographies latérales du genou ont révélé une masse dans la région infrapatellaire. L'affaire a été traitée chirurgicalement par excision totale de la masse. La masse était extra-capsulaire avec une forme lobulaire et irrégulière. Après l'ablation de la masse, l'évolution clinique a été sans incident et au cours du suivi de 10 ans, aucun signe de récidive n'a été évident cliniquement ou radiologiquement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 35 ans qui a présenté des pertes vaginales continues trois semaines après avoir subi une césarienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'homme japonais de 63 ans souffrant d'une cardiomyopathie et ayant un défibrillateur cardiaque implantable pour une tachycardie ventriculaire. Trois ans après l'implantation, il a développé un bloc atrio-ventriculaire de deuxième degré. Par conséquent, un stimulateur cardiaque atrio-ventriculaire séquentiel a été démarré ; puis son insuffisance cardiaque s'est beaucoup aggravée. Son électrocardiogramme a montré une onde QRS biphasique dissociée lors d'une stimulation ventriculaire haute-septale droite, malgré la présence d'une morphologie QRS non fragmentée lors d'une stimulation atriale. Une carte d'activation lors d'une stimulation ventriculaire haute-septale droite a montré que la conduction ventriculaire droite a commencé au site de stimulation et s'est terminée au site inférieur ventriculaire droit. Par la suite, après un intervalle de 10 ms, la conduction ventriculaire gauche a commencé au niveau du septum postérieur du ventricule gauche et s'est terminée au niveau de la paroi latérale du ventricule gauche. Ces données indiquent que lors d'une stimulation ventriculaire haute-septale droite, la première composante de l'onde QRS supposée ne refléter que l'excitation ventriculaire droite et la deuxième composante l'excitation ventriculaire gauche. En outre, en raison des électrogrammes intracardiaques, on a supposé que ce phénomène était causé par une perturbation sévère de la conduction transseptale, limitée transversalement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme obèse de 21 ans s'est présentée au service des urgences avec des plaintes de léthargie, de syncope, de vertiges et de transpiration récurrents. Elle a été envoyée par un établissement extérieur pour suspicion d'insulinome, avec une hypoglycémie sévère ne répondant pas à des perfusions répétées de dextrose. Sa glycémie plasmatique était de 20 mg/dl à la présentation, de 44 mg/dl à l'arrivée dans notre établissement, et restait faible malgré des perfusions répétées de dextrose. La patiente avait été traitée pour une hypoglycémie hyperinsulinémique persistante de l'enfance dans notre établissement néonatal et il y a 4 ans, on lui a diagnostiqué une mutation activatrice de la glucokinase (GCK). Elle a ensuite été traitée par octreotide et diazoxide avec une amélioration des symptômes et des taux de glycémie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme caucasienne de 42 ans atteinte du syndrome des antiphospholipides, chez qui la myasthénie grave s'est développée des années plus tard. Elle a été testée négative pour les deux anticorps contre le récepteur de l'acétylcholine et contre la tyrosine kinase du récepteur spécifique du muscle, mais a eu des réponses décrémentielles typiques lors des tests de stimulation nerveuse répétitive, de sorte qu'une myasthénie grave généralisée a été diagnostiquée. Son temps de thromboplastine et son temps de thromboplastine partielle activée étaient élevés, les anticorps anti-cardiolipine et anti β2 glycoprotéine-I étaient légèrement élevés, en tant que manifestation du syndrome des antiphospholipides. Elle a eu une bonne réponse clinique lorsqu'elle a été traitée avec une association de pyridostigmine, de prednisone et d'azathioprine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un homme de 19 ans qui a déclaré avoir un rein droit solitaire lorsqu'il a été examiné dans un centre d'entraînement militaire du nord de la Grèce. Aucune information clinique supplémentaire n'était disponible ; par conséquent, une consultation auprès d'un service d'urologie tertiaire pour une enquête plus approfondie a été recommandée. Les études d'imagerie, à savoir la tomographie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique, ont révélé une aplasie rénale gauche, de multiples kystes de la vésicule séminale gauche et une obstruction du canal éjaculateur. Les valeurs de laboratoire et l'analyse d'urine étaient dans la plage normale. L'analyse du sperme était significative pour la cryptozoospermie. Notre patient est resté asymptomatique pendant toute la durée de l'hospitalisation. Un suivi à long terme a été recommandé. Néanmoins, il a refusé une enquête plus approfondie et a demandé un traitement dans un cabinet privé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 23 ans souffrant de luxation récurrente de l'épaule a présenté une fracture coracoïde. Une évaluation plus approfondie a révélé un défaut de glène de 25 %. L'étude par résonance magnétique a révélé une lésion en forme de piste avec une lésion de Hill-Sach de 9 mm, un défaut labral antérieur sans rupture du coiffe des rotateurs associée. Le patient a été traité par une procédure ouverte de Latarjet avec une fracture du fragment coracoïde avec le tendon conjoint comme greffe.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un patient qui a présenté une confusion aiguë et des vomissements. L'imagerie cérébrale a révélé une artère basilaire allongée et tortueuse, enfoncée et surélevée sur le plancher du troisième ventricule, provoquant une hydrocéphalie obstructive. Initialement, le patient a été traité avec un drainage ventriculaire externe puis avec une dérivation ventriculo-péritonéale.
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@@ -0,0 +1 @@
+La présente étude de cas décrit un homme de 18 ans, impliqué dans un accident de la circulation et ayant été diagnostiqué avec une fracture ouverte du tibia droit. Le patient a été opéré d'urgence dans un hôpital local et a été transféré au deuxième hôpital populaire du Yunnan pour un traitement ultérieur 3 mois plus tard. Le patient a été diagnostiqué avec une fracture non consolidée et une infection après admission. Un débridement complet a été effectué trois fois pour contrôler l'infection. L'infection a été résolue après 26 jours et le défaut massif du tibia de 24,5 cm est resté le plus grand défi. La technique de transport osseuse impliquant un fixateur externe unilatéral et une corticotomie unique a été employée pour traiter le défaut osseux. L'union du site de docking a été réalisée et la consolidation osseuse a été complète 40 mois après la corticotomie. Le fixateur externe a été ensuite retiré. L'indice de guérison osseuse était de 1,6 mois/cm. L'Association pour l'étude et l'application de la méthode d'Ilizarov (ASAMI) a révélé un bon résultat fonctionnel et de réparation osseuse. De même, le score de la Knee Society (KSS) a donné un bon résultat et l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs (LEFS) était de 65. Au total, 45 mois après le traumatisme, le patient a pu marcher sans douleur et sans aide et a repris ses activités quotidiennes avec succès. Dix-huit mois après la guérison des blessures osseuses et des tissus mous, le score SF-36 était de 86 et le LEFS de 70.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2806_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 66 ans atteint de DME, avec une glycémie hémoglobine (HbA1c) de 6,9 %, réfractaire au traitement par grille laser et aux injections intravitréennes de triamcinolone, a été sélectionné pour recevoir un cycle de trois injections sous-rétiniennes par semaine d'IFNα (1 × 106 IU/ml). La BCVA et la CMT, utilisant la tomographie par cohérence optique à domaine spectral (SD-OCT), ont été évaluées préopérativement et à 1 semaine, 1 mois, 4 mois et 1 an post-opérativement. La BCVA et la CMT ont été significativement améliorées à 1 semaine après les trois injections (20/200 contre 20/40 et 498 μm contre 237 μm, respectivement). La BCVA est restée stable pendant le suivi d'un an. La CMT a été légèrement augmentée, mais était encore inférieure à la valeur initiale (215 μm, 255 μm et 299 μm pendant les visites de suivi). Aucun événement indésirable n'a été enregistré, à l'exception d'une hémorragie sous-conjonctivale modérée au site d'injection.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 42 ans atteint de RD qui s'est rendu au Tibet (en Chine, à 3800 m/12467 ft. au-dessus du niveau moyen de la mer). Le jour suivant la fin de son voyage, le patient a présenté une perte visuelle aiguë et indolore et une perte de champ visuel dans son œil gauche. Il a ensuite été diagnostiqué avec BRAO, qui est un blocus aigu du flux sanguin. Après un traitement par HBO, l'acuité visuelle et le champ visuel ont été améliorés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 53 ans a été amenée à notre hôpital après une réanimation cardiopulmonaire. Elle a été diagnostiquée avec un syndrome coronarien aigu causé par une SCAD, et une intervention coronarienne percutanée a été réalisée sur son artère descendante antérieure gauche distale. La dissection a progressé vers l'artère descendante antérieure gauche proximale et le tronc de l'artère coronaire principale gauche, de sorte qu'une intervention coronarienne percutanée supplémentaire a été réalisée sur l'artère circonflexe gauche. Après l'intervention, un AAD de type A s'est produit avec une déchirure d'entrée primaire de l'artère coronaire principale gauche, et la tomographie par ordinateur a montré un AAD de type A de l'arc aortique. Nous avons effectué un remplacement de l'aorte ascendante d'urgence et une pontage coronarien vers l'artère descendante antérieure gauche et l'artère circonflexe gauche. La patiente a eu une récupération sans incident après l'opération et a été libérée le jour postopératoire 25.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une infirmière de 38 ans s'est plainte de trois épisodes d'anaphylaxie en un an, tous survenus sur son lieu de travail. Pour étudier l'allergie au latex, la patiente a subi un test de piqûre au latex et a immédiatement développé une éruption cutanée, des démangeaisons, une voix enrouée, une dyspnée et une toux sèche. Son état s'est rapidement amélioré après que des mesures appropriées ont été prises pour contrôler son anaphylaxie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 50 ans, receveuse d'un greffon rénal, qui a présenté une hémiplégie gauche, des ulcères de l'œsophage et de la fièvre 3 mois après sa transplantation. Une biopsie de l'œsophage a révélé des inclusions de cytomégalovirus (CMV) et la PCR quantitative de l'ensemble du sang a été positive. Une neuro-imagerie a révélé un abcès cérébral, une biopsie stéréotaxique a révélé la présence de Scedosporium apiospermum sur une culture fongique. Son tacrolimus et son mycophenolate ont été arrêtés et elle a été traitée par ganciclovir et voriconazole intraveineux. Avec ces mesures, elle a présenté une amélioration marquée de son état général et neurologique. Deux mois plus tard, elle a développé une fièvre récurrente avec une toux sèche. Une investigation radiologique a révélé une lésion pulmonaire cavitaire, une aspiration par aiguille a démontré la présence de bacilles acido-résistants. Elle a commencé un traitement antituberculeux. Avec ces mesures, elle s'est complètement rétablie et a maintenu une bonne fonction de greffe malgré le fait qu'elle ne prenait que 10 mg de prednisolone une fois par jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de six mois du Pakistan a été amené à notre hôpital avec tachypnée et tachycardie supraventriculaire et, sur la base d'une échocardiographie et d'une tomographie par ordinateur multi-tranches, a été diagnostiqué avec une origine anormale de l'artère coronaire gauche à partir de l'artère pulmonaire. La présence d'une origine anormale de l'artère coronaire gauche à partir de l'artère pulmonaire n'a pas été initialement reconnue, et une dysfonction ventriculaire gauche a été considérée comme étant le résultat d'une tachycardie supraventriculaire. Il a subi une réimplantation directe de l'artère coronaire gauche vers l'aorte en utilisant la technique du rabat de la trappe. Des épisodes récurrents de tachycardie supraventriculaire résistante au traitement pharmacologique maximal sont survenus après l'opération. Une voie accessoire postérieure gauche a été ablée avec succès en utilisant une approche trans-septale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 23 ans a présenté à l'hôpital une fièvre, une anosmie, des maux de tête et des nausées une semaine auparavant. Il a été diagnostiqué comme étant atteint de COVID-19 et a été traité pendant environ 10 jours, puis a été renvoyé à la maison pour continuer une auto-quarantaine. Deux semaines plus tard, il est revenu à l'hôpital avec une fièvre qui augmentait par intermittence tous les deux jours et était marquée par un cycle de fièvre et de sueurs. Un test de laboratoire pour la malaria et un prélèvement nasopharyngé pour la PCR du SARS CoV-2 ont été effectués, confirmant les deux diagnostics. L'examen de laboratoire a montré une élévation marquée du D-dimère. Il a été traité avec 4 comprimés de dihydroartémisinine-pipéraquine (DHP) par jour pendant 3 jours et 2 comprimés de primaquine par jour pendant 14 jours, conformément aux directives nationales indonésiennes de traitement antipaludique. Après 6 jours de traitement, le patient n'a eu aucune plainte, et les résultats des tests de laboratoire s'étaient améliorés. Ce rapport décrit les points clés de la prise en compte du diagnostic différentiel et du traitement rapide de l'infection paludique pendant la pandémie de COVID-19 dans un pays endémique afin de prévenir les pires résultats cliniques. COVID-19 et la malaria peuvent également provoquer un état hypercoagulable, de sorte qu'une co-infection de ces maladies peut avoir un impact sur le pronostic de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 47 ans a présenté des effets de masse d'une lésion sellar. Il a finalement été diagnostiqué atteint d'une maladie de Cushing cyclique due à un corticotrophome géant. Nous avons effectué un séquençage de l'exome entier de l'ADN germinatif et tumoral, un tableau SNP de l'ADN tumoral et une immunohistochimie tumorale afin de détecter des variantes dans les gènes circadiens/pituitaires candidats. Nous avons identifié une variante missense germinative rare dans le gène du récepteur des hydrocarbures aryl (AHR), qui a déjà été indirectement liée à la tumorigénèse de la glande pituitaire et à la perturbation du système circadien. La variante AHR a été trouvée dans un site hautement conservé impliqué dans la phosphorylation. Elle a été prédite comme étant dommageable par de multiples outils in silico et l'immunohistochimie tumorale AHR a démontré une perte du modèle de coloration nucléaire normale, suggérant une mutation inactivante. Nous avons également trouvé une nouvelle variante missense germinative dommageable dans le gène du récepteur gamma des rétinoïdes X (RXRG), de multiples gains chromosomiques somatiques (y compris AHR), et une signature mutationnelle somatique cohérente avec une oncogenèse qui a peut-être agi de manière synergique avec la variante AHR.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme européen de naissance non consanguine, présentant un trouble moteur ataxique statique débutant tôt, une déficience intellectuelle et une épilepsie imitant une paralysie cérébrale, a présenté des résultats complémentaires de tubulopathie rénale, de surdité neurosensorielle et de neuroimagerie normale conduisant au diagnostic d'épilepsie, d'ataxie, de surdité neurosensorielle, de syndrome de tubulopathie. Le patient était hétérozygote pour deux mutations KCNJ10 : une mutation missense (p.R65C) déjà publiée et une duplication non encore publiée (p.F119GfsX25) créant une troncature prématurée de la protéine. Les deux mutations sont probablement dommageables. Les tests des parents n'ont pas été effectués et nous ne savons donc pas avec certitude si les mutations sont sur des allèles différents. Ce jeune homme présente des caractéristiques cliniques et de laboratoire qui diffèrent des patients atteints d'épilepsie, d'ataxie, de surdité neurosensorielle et de syndrome de tubulopathie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme enceinte de 36 ans a été diagnostiquée avec un carcinome épidermoïde du col de l'utérus de stade IB3 de 5 cm de diamètre à 13 semaines de gestation. La patiente a reçu 5 cycles de chimiothérapie systémique avec carboplatine et paclitaxel toutes les 3 semaines, suivis d'une césarienne et d'une hystérectomie radicale. La mère et l'enfant sont en bonne condition générale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 43 ans ayant un indice de masse corporelle de 41 kg/m2 a été admis à notre hôpital pour insuffisance cardiaque aiguë due à une cardiomyopathie dilatée. Le patient avait besoin d'un soutien prolongé par des catécholamines en raison d'une mauvaise fonction cardiaque, et une transplantation cardiaque a été envisagée. Nous avons initié un programme de mobilisation, mais la mobilité du patient était très limitée en raison d'une obésité sévère et d'une hypotension orthostatique symptomatique. Le B-SES a été introduit pour obtenir une perte de poids et une mobilisation précoce. Nous avons appliqué un programme de surveillance intensif pour une utilisation sécurisée et modulé l'intensité du B-SES en fonction de la fonction physique. Au cours du programme B-SES, le poids corporel du patient a diminué de 89,6 kg à 78,6 kg. Les évaluations séquentielles de la composition corporelle et de l'échographie des muscles squelettiques ont révélé une amélioration de la masse musculaire, de la qualité et de la fonction physique. En outre, nous avons exploré la charge de travail du B-SES en utilisant une analyse des gaz expiratoires. Aucun événement indésirable n'a été observé pendant le B-SES.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas rare de CPS1D à début adolescent qui avait été mal diagnostiqué en raison de caractéristiques cliniques atypiques, et des investigations complémentaires ont révélé une hyperammonémie sévère (287µmol/L ; plage de référence 11.2 ~ 48.2umol/L). L'IRM du cerveau a montré des lésions diffuses de la substance blanche. Le dépistage génétique du métabolisme sanguin a révélé une alanine sanguine élevée (757.06umol/L ; plage de référence 148.8 ~ 739.74umol/L) et une citrulline sanguine diminuée (4.26umol/L ; plage de référence 5.45 ~ 36.77umol/L). Le dépistage métabolique urinaire a révélé des acides whey normaux et de l'uracile. Le séquençage de l'exome entier a révélé des mutations hétérozygotes composées dans le CPS1, une mutation missense (c.1145 C > T) et une mutation non rapportée de novo sans déplacement de cadre (c.4080_c.4091delAGGCATCCTGAT), respectivement, qui a fourni un diagnostic clinique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une patiente de 17 ans souffrant de douleurs à la proéminence tenar en raison d'un cours unique de la SPBRA. L'échographie en double et l'angiographie par résonance magnétique ont révélé un cours sous-cutané de l'artère au-dessus des muscles tenar. La transposition artérielle par division du muscle abductor pollicis brevis a été réalisée. Au suivi de 12 mois, la patiente est toujours exempte de symptômes. L'échographie en double a confirmé la perméabilité de la SPBRA.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 65 ans ayant reçu un greffon de donneur décédé pour une cirrhose biliaire primitive a développé une fièvre, une dyspnée et une toux sèche 25 mois après la transplantation. Ses immunosuppresseurs comprenaient le tacrolimus, le mycophenolate mofetil et la prednisolone. Une infection à PCP a été confirmée par détection moléculaire de Pneumocystis jirovecii dans un lavage bronchoalvéolaire. Le jour 10, le triméthoprime-sulfaméthoxazole, sa radiographie thoracique a montré un emphysème sous-cutané bilatéral, un pneumothorax droit et un pneumomédiastinum. La tomodensitométrie du thorax a confirmé la présence d'un pneumothorax droit, d'un pneumomédiastinum et d'un emphysème sous-cutané. Elle a été traitée avec un drain thoracique droit de 7 jours et un traitement de triméthoprime-sulfaméthoxazole de 21 jours avant la sortie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2939_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un patient de 73 ans chez qui on a initialement diagnostiqué une amylose cardiaque de type sauvage (ATTRwt) par biopsie endomyocardique. L'analyse génétique moléculaire a révélé une nouvelle variante de séquence de la TTR (p.Ala65Val) qui est très probablement amyloïdogène à la lumière des mutations de la TTR précédemment rapportées et de la présentation clinique du patient et des antécédents familiaux.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2943_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 76 ans a été admis dans notre établissement avec des douleurs abdominales intermittentes et une masse abdominale locale qui est survenue un mois après une résection radicale laparoscopique du cancer du rectum un an auparavant. Une tomographie par ordinateur a montré une hernie de la paroi abdominale au niveau du site de drainage antérieur de 5 mm dans le quadrant inférieur gauche, et que le contenu était constitué du grand omentum. Une hernie élective a été réalisée en fermant le défaut fascial et en renforçant la paroi abdominale simultanément avec une maille synthétique. La période postopératoire s'est déroulée sans incident. Le patient a été renvoyé sept jours après l'opération sans complications liées à la chirurgie lors de la visite de suivi de 1 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un homme caucasien de 53 ans qui a obtenu une disparition complète des plaques de psoriasis après 16 semaines de traitement par ixekizumab, ainsi que l'apparition de plaques de vitiligo localisées au niveau du visage. Il n'avait jamais souffert de vitiligo et ses antécédents familiaux excluaient un diagnostic de vitiligo. Nous avons également pu exclure une hypopigmentation post-inflammatoire du psoriasis en raison de l'absence d'implication du visage au départ. Notre expérience suggère que le vitiligo pourrait être considéré comme un effet indésirable rare du traitement anti-IL-17.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le premier cas de DNET avec le taux de croissance analysé dans le cours naturel du développement sur une période de 10 ans. Le patient était un homme droitier qui a été initialement référé à un autre hôpital avec un traumatisme crânien léger lorsqu'il avait 8 ans. Une tumeur située dans le cortex insulaire droit a été détectée par hasard lors d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) et a été suivie par une IRM annuelle pendant 10 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas rare d'un anévrisme asymptomatique, croissant, de l'ICA gauche confirmé comme divisant le nerf oculomoteur. Nous rapportons le déroulement clinique et discutons le mécanisme sous-jacent. Le nerf oculomoteur, qui est un agrégat de multiples fibres, présente une perte de compacité liée à l'âge dans l'arrangement de ses fibres nerveuses.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 56 ans a été adressée à notre service pour une tumeur en progression rapide dans la région sous-hépatique ainsi qu'une infiltration des segments hépatiques S5 et S6. En ce qui concerne les résultats préopératoires, la tumeur semblait opérable, mais, pendant l'opération, une atteinte étendue du ligament hépato-duodénal par la tumeur à travers les ganglions lymphatiques a été révélée. En raison d'un saignement périopératoire aigu provenant de la tumeur nécrotique, nous avons décidé de procéder à une résection modifiée. Histologiquement, la tumeur a été confirmée comme étant une tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire, où la composante neuroendocrine était dominante par rapport à la composante non neuroendocrine. Six semaines après la sortie, la patiente a subi une TDM de suivi qui a révélé une récidive importante de la maladie. Par la suite, la patiente a commencé un traitement systémique avec l'époétine alfa et le carboplatine en association avec des analogues de la somatostatine. Treize mois après l'opération, la patiente est en bonne condition clinique, et bien qu'une TDM/IRM récente ait révélé une lésion hépatique et une lymphadénopathie hilaire en pleine régression, il y avait une propagation de petites métastases péritonéales et pleurales. La patiente reste sous suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient a été référé à notre hôpital avec un historique de désorientation d'un mois et l'imagerie par résonance magnétique a montré une hydrocéphalie avec une lésion en renforcement dans le tectum. Les tests sanguins préopératoires ont montré un taux élevé de récepteur interleukine-2 soluble dans le sérum de 624 U/ml. Par un seul trou de trépan, une ventriculostomie endoscopique et une biopsie de la lésion ont été simultanément réalisées avec un endoscope flexible. L'examen histologique a confirmé un lymphome diffus à grandes cellules B. Le patient a subi une chimiothérapie et une radiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'une fille africaine de 13 ans atteinte de RMS, d'une résistance sévère à l'insuline et d'un ensemble de pathologies rénales comprenant une néphromégalie, une néphrolithiase, une hydronéphrose et une néphroptose médullaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 54 ans a été adressé à notre hôpital pour un examen complémentaire d'une tumeur mésentérique droite diagnostiquée antérieurement. Une sensibilité modérée a été notée du côté droit de l'abdomen, mais il n'y avait pas de masses palpables. La tomographie par émission de positrons de la fluorodésoxyglucose (FDG-PET) a révélé une légère absorption de la FDG (valeur d'absorption standard maximale, 2,0) dans l'abdomen droit, et un néoplasme bénin ou malin de bas grade a été suspecté. Nous avons extrait la tumeur mésentérique iléale avec une résection iléale (90 cm). La surface de coupe de la tumeur de 55 × 33 × 33 mm3 était pâle, blanc jaunâtre. L'immunohistochimie a révélé une coloration diffuse pour la synaptophysine et la chromogranine A, et une coloration focale pour CD56. L'indice Ki-67 était de 3 %. Le diagnostic pathologique final était NET G2. L'évolution postopératoire du patient a été sans incident, et il n'a pas développé de récidive 1,5 ans après la chirurgie. La thérapie antitumorale postopératoire n'a pas été réalisée pour ce patient parce que le diagnostic histologique était NET G2, et il a été déterminé que la tumeur pouvait être complètement réséquée par la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit le cas d'un homme asiatique de 46 ans qui présentait de la fièvre, des douleurs épigastriques et dorsales depuis un mois. Une tomographie par ordinateur a révélé une ascite, une lymphadénopathie modérée et une nécrose surrénale gauche sans hémorragie. Une analyse sanguine a montré une thrombocytopénie, une anémie et des taux élevés de protéine C-réactive, de phosphatase alcaline et de créatinine. Compte tenu de l'oedème, de la thrombocytopénie sévère, de la fièvre, de la myélofibrose réticuline révélée par biopsie de la moelle osseuse, de la lymphadénopathie modérée et de l'insuffisance rénale progressive, nous avons diagnostiqué ce patient comme souffrant du syndrome TAFRO. Il a été traité avec succès par administration immédiate de glucocorticoïdes et de tocilizumab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 71 ans se présentait avec des brûlures sous-sternales et une dysphagie importante. Une série gastro-intestinale supérieure a révélé une hernie hiatale para-œsophagienne complexe de type III. Elle a subi une chirurgie laparoscopique pour réparer une hernie hiatale renforcée par une xénogreffe (Strattice™ Reconstructive Tissue Matrix, LifeCell, Branchburg, NJ, USA) ainsi qu'une fundoplication de Nissen. Une deuxième chirurgie a été nécessaire pour réparer une hernie de Nissen glissée ; cela a permis d'examiner la réparation hiatale et l'incorporation de la greffe 11 mois après la chirurgie initiale.
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@@ -0,0 +1 @@
+La chatte a été amenée pour un examen de routine pour une grossesse à la clinique Albaittar à Tripoli, en Libye, avec un historique de 1 mois de saillie avant d'être amenée à la clinique pour une enquête sur des changements comportementaux progressifs. L'examen externe de la chatte a montré un élargissement notable de l'abdomen qui était potentiellement suspecté de grossesse ; cependant, l'échographie abdominale a montré une grande masse située sur l'ovaire droit. Une ovariohystérectomie thérapeutique a été effectuée. Les signes cliniques de la chatte se sont résolus, 6 mois plus tard, elle a été diagnostiquée avec une masse sur le rein droit suspectée de métastase et une semaine plus tard, la chatte est morte.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 55 ans atteinte d'un cancer pancréatique de stade IV et dont l'espérance de vie était de quelques semaines s'est présentée à la clinique de la douleur interventionnelle avec une douleur sacrée intraitable. La décision de placer un cathéter péridural et une pompe externe pour l'analgésie a été prise. Un cathéter péridural placé au niveau L5-S1 a montré une diffusion du contraste uniquement le long des racines nerveuses droites et une dose de test n'a produit qu'une analgésie du côté droit. Suspectant une compartimentation de l'espace péridural, un deuxième cathéter péridural du côté gauche a été placé et une analgésie bilatérale a été obtenue en utilisant les deux cathéters. Cette technique à double cathéter a donné à la patiente une analgésie bilatérale efficace jusqu'à ce qu'elle décède plusieurs semaines plus tard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 29 ans, de race africaine, atteint d'une tumeur métastatique des glandes salivaires, qui s'est présenté initialement avec une masse hépatique importante. Il se plaignait de douleurs au quadrant supérieur droit et de satiété précoce. La tomodensitométrie abdominale a révélé une hépatomégalie avec une grande masse centrée dans le lobe gauche mesurant 14 cm. Une tomodensitométrie a révélé d'innombrables nodules pulmonaires bilatéraux mesurant jusqu'à 8 mm, favorisant les métastases. L'examen histopathologique initial des échantillons de biopsie du foie a révélé un carcinome bien différencié caractérisé par un stroma myxoïde distinctif, compatible avec un carcinome adénoïde kystique métastatique. Le patient a subi une chémoembolisation artérielle transcathéter et a été renvoyé avec un suivi hématologique-oncologique. Un diagnostic présomptif de carcinome adénoïde kystique de stade IV avec métastases pulmonaires et hépatiques a été fait. Le patient a reçu du cisplatine et de la vinorelbine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme sémite de 50 ans se présente avec une douleur et un gonflement progressifs du genou droit depuis 15 ans. L'examen physique révèle un gonflement important, une amplitude de mouvement limitée et une masse palpable au genou antérieur et postérieur, ce qui nécessite une imagerie complémentaire. L'imagerie par résonance magnétique confirme la présence de grands corps libres et d'une hypertrophie synoviale importante, ce qui conduit à la décision d'une intervention chirurgicale. Le patient a subi une synovectomie radicale ouverte en plusieurs étapes, ciblant d'abord le compartiment antérieur, puis le compartiment postérieur. Deux grands corps libres ont été enlevés, et l'histopathologie a confirmé une chondromatose synoviale avec une hyperplasie papillaire synoviale. Le patient a bien réagi après l'opération, avec une amélioration de l'amplitude de mouvement après la physiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 33 ans souffrant d’hypertension résistante et d’hypokaliémie réfractaire a présenté des signes et des symptômes d’insuffisance cardiaque. Elle avait auparavant été diagnostiquée comme ayant une tumeur surrénale droite et un ASD de type ostium secondaire. L’échocardiographie transthoracique a confirmé la localisation de l’ASD, avec un shunt cardiaque gauche-droit, une insuffisance tricuspidienne modérée à sévère, une hypertension pulmonaire modérée (60 mm Hg), une dilatation des quatre chambres et une hypertrophie biventriculaire. La fraction d’éjection ventriculaire gauche était de 17 %. Les tests de la fonction endocrinienne ont montré une augmentation de la concentration plasmatique de l’aldostérone (PAC) par rapport à l’activité de la rénine plasmatique (PRA), ce qui a confirmé le diagnostic d’aldostérisme primaire. Un test de suppression par le captopril n’a pas réussi à supprimer la PAC de la patiente, ce qui a confirmé le diagnostic. La patiente a subi une adrénalectomie droite avec normalisation ultérieure de l’hypokaliémie, de la PAC et du rapport PAC/PRA, et son hypertension a été gérée avec succès avec une monothérapie. L’examen pathologique chirurgical de la tumeur a révélé un adénome corticosurrénalien. Au suivi à 18 mois, la patiente avait un taux de potassium normal, et sa fonction cardiaque et ses géométries ventriculaires étaient améliorées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans avait des antécédents de douleurs abdominales et lombaires inférieures du côté droit datant de 10 jours. L'examen gynécologique, l'échographie et la tomographie par ordinateur (CT) suggéraient une tumeur ovarienne du côté droit. Une tomographie par ordinateur améliorée a montré une hydronéphrose du côté droit. La patiente a été diagnostiquée comme ayant un cancer de l'ovaire. Dix jours après l'hospitalisation, une stent intra-uréthrale droite avec un cathéter double J a été insérée. En explorant l'abdomen, on a constaté une RPF inflexible. Une sigmoïdectomie partielle et une colostomie ont été effectuées. Les résultats pathologiques postopératoires suggéraient une RPF idiopathique. Elle a reçu des traitements stéroïdes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans le cas clinique présenté, la patiente souffre d'une épilepsie focale pharmacorésistante et de comorbidités psychiatriques (syndrome anxio-dépressif et phobies). L'évaluation pré-chirurgicale établit comme origine des crises la région temporale mésiale droite, ce qui justifie la chirurgie. Les examens post-opératoires ont constaté une amélioration des deux pathologies après l'intervention chirurgicale sur son épilepsie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons décrit une patiente de 38 ans atteinte de sclérose en plaque (SEP) qui a été traitée pendant trois ans avec du Natalizumab. Des myalgies, de la fièvre et des plaques érythémateuses accompagnées de lésions douloureuses dans les deux membres supérieurs se sont manifestées avec la quinzième dose de NTZ. Après des tests complets et une imagerie par résonance magnétique (IRM), nous avons exclu d'autres maladies systémiques et une récidive de sclérose en plaque, respectivement. Après consultation d'un dermatologue, une biopsie de la peau a été réalisée et le rapport de pathologie a confirmé le PG. Finalement, les lésions ont commencé à guérir après l'arrêt de l'injection de NTZ sans recevoir de soins dermatologiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce patient de 30 ans a présenté une tuméfaction frontale d'une durée d'un an qui a débuté après qu'il ait subi une blessure au front il y a un an, et il a eu un mal de tête frontal associé pendant un an. Il y avait une lésion frontale, ferme, palpable, non douloureuse de 4x5 cm s'étendant du nasion au front. Sur l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, il y avait une érosion de l'os frontal à plusieurs endroits avec une opacité partielle du sinus frontal, une masse en croissance externe et une fracture du sinus frontal antérieur. Une craniotomie bifrontale et une cranialisation du sinus frontal bilatérale ont été effectuées, et le patient a été renvoyé à la maison le troisième jour et a été vu un mois plus tard avec une amélioration complète de ses maux de tête et de ses gonflements.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une étude de cas d'un homme de 44 ans de la province de Faryab en Afghanistan qui présentait des douleurs thoraciques et des vertiges alors qu'il souffrait d'un rhume. Après une enquête approfondie, le patient a subi une angiographie coronarienne qui a montré un pont myocardique au niveau de la partie médiane de l'artère descendante antérieure gauche (LAD) avec une sténose importante provoquant une ischémie. Nous avons traité le patient avec un bloqueur des canaux calciques comme traitement initial. Le patient a bien toléré le médicament et est resté asymptomatique pendant les deux années de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une jeune femme immunocompétente et auparavant en bonne santé qui a contracté le virus de l'herpès simplex, probablement à travers un piercing de la langue récent, qui a progressé vers une hépatite fulminante et la mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 51 ans ayant des antécédents de tuberculose 11 ans auparavant, qui présentait une douleur testiculaire gauche, un gonflement et un ulcère. Les résultats initiaux de l'échographie étaient peu clairs et seul l'examen histopathologique a finalement confirmé un diagnostic de tuberculose testiculaire. Le patient a été traité avec une résolution clinique complète.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 72 ans qui a connu des douleurs lombaires récurrentes après avoir subi deux opérations au dos. Elle a été traitée par blocus du plan erector spinae (ESP), qui a affecté les racines dorsales des nerfs spinaux de T12 à L5. Le soulagement de la douleur a duré environ 10 h après le blocus initial, et un soulagement réussi des douleurs lombaires a été obtenu après un total de trois essais.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s´agit d´une femme de 45 ans, porteuse d'un stérilet, se présente 6 ans plus tard, avec des douleurs pelviennes à type de pesanteur. L´examen clinique était sans anomalies et l´exploration scannographique avait objectivé le DIU qui était incrusté dans la paroi du colon sigmoïde. Une laparoscopie à visée diagnostique et thérapeutique a été réalisée; elle avait objectivé une perforation intestinale par le dispositif, qui était partiellement incrusté dans le côlon sigmoïde, mais elle avait échoué de l´extraire. Le dispositif avait été retiré lors d´une coloscopie par une anse diathermique (15mm de diamètre).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons l´observation d´une patiente de 61 ans, qui s´est présentée au service de neurophysiologie clinique de l´hôpital de spécialités de Rabat pour un syndrome du canal carpien sensitif modéré et bilatéral confirmé par électroneuromyogramme (ENMG). L´intervention a consisté en une thérapie manuelle incluant une mobilisation neurodynamique du nerf médian en bilatéral. L´évolution a été marquée par une disparition de l´engourdissement nocturne et l´ENMG de contrôle a montré une nette amélioration des paramètres de conduction nerveuse. D´après ce résultat positif, la mobilisation neurodynamique du nerf médian pourrait être considérée comme une piste envisageable dans le cadre du traitement conservateur du syndrome du canal carpien.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de deux ans souffrant de malnutrition sévère a présenté un blépharospasme tonico-vasculaire et une sécheresse oculaire affectant les yeux droit et gauche pendant 3 semaines. Elle présentait une trichomégalie, une perte de poids importante, des poils anormaux avec une cornée complètement fondue dans les yeux droit et gauche et un iris enflammé dans l'œil droit. Elle a été traitée avec une dose élevée de vitamine A, mais l'œil droit a dû être éviscéré et une tarsorrhaphy a été pratiquée dans l'œil gauche.
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@@ -0,0 +1,5 @@
+Un enfant de 2 ans a été hospitalisé le 4e jour de la maladie avec des manifestations de jaunisse et d'intoxication générale. L'examen a révélé des marqueurs d'infection active par le virus de l'hépatite A et par le virus d'Epstein-Barr. À partir du 7e jour de la maladie, l'état de l'enfant a commencé à se détériorer progressivement en raison de manifestations de la FA. Malgré l'utilisation d'une immunothérapie modulatoire et d'une thérapie de remplacement, la maladie a été fatale le 9e jour. L'examen pathologique a révélé des manifestations d'hépatite nécrotique virale sur fond de cholangite sclérosante auto-immune.
+
+Le 4e jour du traitement en hospitalisation, une biopsie du foie a été réalisée. L'étude pathologique a révélé des modifications du foie, caractérisées par les changements suivants : la structure du faisceau est absente, le parenchyme est dérangé par une architecture due à une nécrose massive généralisée. Lorsqu'une réaction histochimique est réalisée avec Azan, une fibrose fibreuse molle est observée dans le parenchyme. Dans les réactions immunohistochimiques avec cytokératine, l'expression de l'épithélium biliaire dans le parenchyme sous forme de fausses voies biliaires est observée. Réaction immunohistochimique avec CD45 et CD68 - expression diffuse de cellules lymphocytaires et macrophages dans le parenchyme.
+
+Les résultats de l'examen histologique ont été considérés comme des manifestations d'une hépatite nécrotique virale sur fond de cholangite sclérosante auto-immune.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un jeune patient qui a présenté une tumeur nodulaire dans le scrotum droit. L'examen microscopique a révélé une prolifération constituée de cellules stromales immergées dans une matrice myxoïde riche en mucine avec de nombreux vaisseaux à paroi mince et un infiltrat inflammatoire polynucléaire. Les techniques d'immunohistochimie étaient positives pour la vimentine et le CD34 dans les structures vasculaires ; négatives pour la pan-kératine, la protéine S-100, la désmine, l'actine du muscle lisse et les récepteurs des œstrogènes et de la progestérone. Un angiomyxome superficiel de localisation scrotale a été diagnostiqué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 44 ans a été diagnostiquée avec une infection sévère aiguë du coronavirus respiratoire syndrome-2 (SARS-CoV-2) et a eu un cours favorable sous isolement à domicile et traitements médicamenteux. Une semaine plus tard, la patiente a été admise à l'hôpital avec une douleur abdominale aiguë sévère. Une pancréatite aiguë a été considérée selon les critères révisés d'Atlanta avec la présence des trois critères. D'autres étiologies de pancréatite aiguë (lithiase, alcool, hypercalcémie, hypertriglycéridémie, tumeur, traumatisme, chirurgie) ont été exclues. En fin de compte, une pancréatite aiguë induite par COVID-19 a été retenue. L'issue a été favorable sous traitement médical symptomatique (réanimation par fluide, repos intestinal, gestion de la douleur et des vomissements, et alimentation orale précoce). La patiente a été sortie après une semaine d'hospitalisation.
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@@ -0,0 +1,7 @@
+Problèmes du patient : Un homme de 30 ans a été admis à l'hôpital avec la plainte principale d'ascite.
+
+Diagnostic : ALL.
+
+Interventions : Le patient a été initialement diagnostiqué avec une péritonite suppurée par ponction abdominale. La tomographie par ordinateur de l'abdomen a révélé des lésions iléo-cécales, qui étaient considérées comme la source de la péritonite purulente. Malgré une thérapie antibactérienne et un drainage de l'épanchement péritonéal, le traitement s'est avéré inefficace. Le patient a choisi de mettre fin à son hospitalisation et a été renvoyé le 22 juin. Le 24 août, il a été réadmis au Nanjing First Hospital. Une tomographie par ordinateur de l'abdomen de suivi a révélé de multiples ganglions lymphatiques élargis dans l'abdomen, soulevant des soupçons de malignité hématologique. La cytologie de la moelle osseuse a ensuite confirmé le diagnostic de LLA.
+
+Résultats : Le patient a été admis au service d'hématologie pour un traitement ultérieur. Malheureusement, malgré l'intervention, le patient est décédé.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3160_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d´un patient de 53 ans, reçu pour douleur abdominale aiguë, arrêt de matières et de gaz dans un contexte fébrile. Aux antécédents, des douleurs abdominales chroniques sous forme d´un syndrome de Koenig avait été noté et des épigastralgies depuis plusieurs années. A l´examen physique, l´état général marqué par un faciès souffrant et l´examen abdominal avait noté un léger ballonnement, une sensibilité marquée dans la fosse iliaque droite (FID) et en péri-ombilical, sans défense ni contracture et des borborygmes à l´auscultation avec toucher rectal normal. Un diagnostic d´occlusion intestinale fébrile avait été retenu avec suspicion d´une appendicite mésocoeliaque. La radiographie de l'abdomen à blanc et l´échographie ont permis de confirmer le diagnostic d´occlusion abdominale. Au décours de la laparotomie exploratrice, une sténose fonctionnelle iléale (syndrome de Koenig) découvert à 1m20 de la jonction iléo-coecale; cette dernière étant le siège de multiples adhérences faisant découvrir à l´adhésiolyse un appendice hyperhémié, long de 15cm dont l´examen anatomopathologique révèle une muqueuse siège d´infiltrat inflammatoire et une paroi riche en polynucléaires; une infiltration du mésentère iléal sous forme de modification de coloration (rougeâtre et grisâtre par endroit) et de petites nodosités avec friabilité et déchirure à la simple manipulation a fait suspecter le diagnostic de panniculite mésentérique confirmée par les examens anatomopathologiques montrant une réaction inflammatoire dans le tissu graisseux prélevé avec infiltration par des macrophages, associée à des lésions de nécrose en plage et dégénérescence. Le traitement avait consisté en une vidange intestinale, une appendicectomie antérograde, et une association corticoïde (Dexamethasone 24 mg/jour) et chymotrypsine (10000 UI/jour). L´évolution était bonne et une sortie du patient au 10e jour post-opératoire avec un suivi clinique et paraclinique pendant 3 mois à la recherche d´une autre pathologie associée méconnue ou pouvant survenir précocement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 6 ans ayant une nouvelle apparition de psoriasis a développé un syndrome de Goodpasture avec atteinte rénale, cliniquement caractérisée par une protéinurie néphrotique et une hématurie. La biopsie rénale a révélé une augmentation des dépôts glomérulaires fibro-cellulaires et mésangiaux d'IgA compatibles avec une néphropathie à IgA. Le traitement par corticostéroïdes systémiques a permis de contrôler l'hématurie, mais la protéinurie néphrotique a persisté, de sorte que la cyclophosphamide a été ajoutée, entraînant une diminution progressive de la protéinurie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_316_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 15 ans a été admise à notre hôpital se plaignant de graves maux de tête depuis le huitième mois de grossesse, et présentant une tension artérielle de 180/120 mmHg. L'hypothèse diagnostique était la pré-éclampsie. La tension artérielle de notre patiente est restée élevée, et elle a été soumise à une césarienne. Après la procédure, elle a été envoyée à notre infirmerie, présentant un regard distant et sans interaction avec l'environnement, une dysélalie, et une parésie labiale et du membre supérieur et inférieur droit. Elle était confuse et incapable de parler, mais réagissait à des stimuli douloureux lorsqu'elle exprimait une douleur abdominale lors d'une palpation superficielle et profonde. L'hypothèse d'une psychose post-partum a été suggérée. Elle a ensuite été transférée à notre unité de soins intensifs, conservant une attitude impassible au lit mais réagissant à des stimuli externes. Les résultats d'une tomographie par ordinateur ont révélé un infarctus ischémique du territoire de son artère cérébrale moyenne gauche. Une artériographie cérébrale sélective a montré une occlusion bilatérale de son artère carotide interne en position intracrânienne, pré-bifurcation et angiodysplasie dans les segments cervicaux de son artère carotide interne. Seize jours après l'admission à l'hôpital, notre patiente est morte.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3173_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 65 ans qui a présenté une douleur lombaire progressive et une paralysie bilatérale des membres inférieurs pendant 36 heures. L'imagerie par TDM a révélé une lésion intraspinale au niveau L1-3, et les tests génétiques ont confirmé la présence de la mutation JAK2V617F. Après la chirurgie, il y a eu une récupération significative de la fonction sensorielle et motrice des membres inférieurs. Au cours du suivi d'un an, le patient a présenté un bon état fonctionnel, et les tests sanguins ont indiqué un nombre de plaquettes dans les limites de la normale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3176_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 60 ans présentait une histoire de 8 semaines d'ulcère douloureux, non cicatrisant et non traumatique sur la cuisse gauche. Ses antécédents médicaux comprenaient le tabagisme, une maladie vasculaire périphérique (PVD) et un carcinome épidermoïde rectal précédemment traité. Le diagnostic de pyoderma gangrenosum avec cellulite superposée a été considéré et un traitement par antibiotiques oraux a été initié. Après l'absence d'amélioration, une biopsie a été entreprise menant au diagnostic de RAE. La patiente a été référée pour examen urgent de correction chirurgicale de PVD, mais a été jugée inapte à un traitement chirurgical en raison d'un mauvais état de performance. La patiente a été traitée par des mesures conservatrices, mais son état s'est rapidement détérioré et elle est décédée quelques semaines plus tard.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3179_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le cas d'une femme ayant reçu un diagnostic d'endocardite par Staphylococcus aureus multisensible, qui a présenté des réactions indésirables à cinq antibiotiques structurellement non apparentés et ayant des mécanismes d'action différents, lors de deux hospitalisations consécutives, est décrit. Les réactions étaient secondaires à la céfazoline (trycytopénie), à la vancomycine (lésion rénale), à la daptomycine (augmentation de la créatine phosphokinase) et au linézolide (hépatotoxicité) lors de la première hospitalisation, et au cotrimoxazole (plaquétopénie) lors de la deuxième. Dans tous les cas, des dommages transitoires ont été observés dans différents systèmes d'organes. Finalement, la clindamycine a été administrée sans nouvelles intercurrences jusqu'à la fin du traitement.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3203_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente qui a développé un syndrome de surcharge graisseuse après une perfusion prolongée et excessive d'émulsion lipidique après une chirurgie de résection du côlon. Dans le contexte d'une fonction immunitaire compromise et d'une malnutrition, l'infection pulmonaire et les symptômes de détresse respiratoire de la patiente se sont encore aggravés. Ainsi, en plus d'une pancréatite sévère, la patiente a également contracté une pneumonie sévère. À l'admission, une intubation trachéale, un échange plasmatique et une perfusion sanguine ont été effectués. Par la suite, un traitement complet a été fourni, comprenant des traitements anti-infectieux, antispasmodiques, inhibiteurs d'acide, inhibiteurs d'enzyme, ainsi que des mesures de soutien ciblées pour stabiliser les électrolytes et l'état nutritionnel. Après le traitement, il y a eu une réduction progressive des taux de lipides sanguins. Après évaluation des risques pertinents, il a été jugé nécessaire de procéder à une procédure de drainage percutané guidée par tomographie par ordinateur (CT) d'urgence ciblant la zone nécrotique du pancréas pendant que la patiente était encore intubée. Enfin, la patiente a été sortie de l'hôpital.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3212_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient ayant subi cinq transplantations cornéennes pénétrantes répétées (TCCP) a présenté un bon contrôle de la pression intraoculaire (PIO) avec une trabéculoplastie ; cependant, une blépharite est survenue en tant que complication indésirable. La trabéculoplastie a été réalisée plutôt qu'une implantation de tube en raison de facteurs socio-économiques, bien que ce ne soit pas un traitement idéal. Après la disparition de l'infection, nous avons effectué une révision de la bulle avec une greffe de patch scléral. La pression intraoculaire était élevée au cours de la période de suivi après le patch scléral, nous avons donc décidé de procéder à une implantation de tube. Après une chirurgie d'implantation de tube de glaucome, le patient a eu un bon contrôle de la PIO et une greffe claire après six mois de suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3222_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 44 ans avec hémorragie digestive haute, admise en état hémodynamique instable. La TDM a révélé une masse du fond gastrique avec infiltration pancréatique, suggérant un GIST. L'endoscopie a identifié une lésion sous-muqueuse gastrique intraitable par voie endoscopique. Une résection chirurgicale d'urgence a été réalisée ; l'histologie a confirmé un CAP. La patiente a évolué favorablement, sans récidive à 5 ans après la chimiothérapie. Le traitement par chirurgie et chimiothérapie adjuvante a été efficace.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous présentons notre expérience unique avec la prothèse bio-expansible MUTARS® BioXpand, utilisée lors de la deuxième étape d'une chirurgie de révision chez une patiente adolescente. Initialement, la patiente a subi une reconstruction à l'aide d'une endoprothèse conventionnelle après la résection d'un ostéosarcome du fémur distal de haut grade ; cependant, elle a développé une infection profonde six mois plus tard. Au cours d'une procédure de révision en deux étapes, l'infection a été éradiquée avec succès au prix de la perte du potentiel de croissance au niveau du tibia proximal. L'écart initial de 5 cm de longueur du membre a été restauré grâce à l'application d'une endoprothèse bio-expansible, ce qui a permis un gain de 8 cm de stock osseux. Au dernier rendez-vous de suivi, la patiente supportait pleinement son poids et a présenté d'excellents résultats cliniques, sans preuve d'infection ou de récidive tumorale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 67 ans ayant des antécédents de DLBCL en phase IV double-hit en rémission depuis 3 ans a présenté une insuffisance cardiaque aiguë. La TEP/TDM de médecine nucléaire a révélé une masse médiastinale antérieure inférieure droite massive mal définie s'étendant dans toute la base cardiaque et le myocarde ventriculaire droit, avec une adénopathie cardiophrénique et rétropéritonéale. Les signes vitaux et les résultats des tests de laboratoire étaient significatifs pour une fréquence cardiaque de 56 battements par minute (bpm) et un peptide natriurétique cérébral élevé. L'électrocardiogramme était significatif pour un bloc cardiaque complet, maintenu par un rythme d'échappement jonctionnel. Les biopsies de la masse ont révélé une récidive de DLBCL. La patiente a été traitée avec des diurétiques et a ensuite commencé une chimiothérapie RICE.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le fœtus a été diagnostiqué avec une CDH à 23 semaines de gestation. Sa mère a été référée à notre centre tertiaire car le rapport LHR observé/prévu était de seulement 17 % à 26 semaines de gestation. Le fœtus a été traité par FETO avec une augmentation du LHR. La mère avait des polyhydramnios et a subi un drainage du liquide amniotique à 26 et 31 semaines de gestation. Elle a eu une rupture prématurée des membranes à 31+3 semaines de gestation. Le ballonnet FETO a été perforé et la mère a reçu des corticostéroïdes. Elle a subi un travail spontané à 35+6 semaines de gestation lorsque le LHR était de 55 %. À la naissance, la fille a été intubée et ventilée de manière élective. Après une stabilisation réussie, une intervention chirurgicale a été entreprise le sixième jour lorsque les défauts ont été identifiés comme étant des CDH bilatérales de type C. Une réparation par patch bilatérale des CDH a été entreprise en utilisant des patchs « bombés » Goretex. Une atrésie duodénale de type un (DA) a été identifiée et réparée avec une entérotomie et une duodénoduodénostomie en diamant. Il y a eu une fermeture abdominale partielle puis complète les jours 12 et 15 respectivement. L'enfant a maintenant quatre mois et ne nécessite pas de soutien respiratoire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3261_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le cas index est une primigravide de 18 ans qui a eu une échographie à 35 semaines et 5 jours de gestation en raison d'une mesure de la hauteur symphyso-fondale en retard. L'échographie a révélé un fœtus normal avec un poids fœtal estimé qui était approprié pour l'âge gestationnel. Il y avait une structure kystique avec des échos internes provenant du placenta au point d'insertion du cordon ombilical, qui a été déterminé comme étant un anévrisme de l'artère ombilicale de 1,9 × 1,8 cm sur l'imagerie 3D et Doppler. Sur l'imagerie de suivi, l'anévrisme avait augmenté de taille et mesurait 3,06 × 1,79 cm. La patiente a ensuite accouché par césarienne d'une fille vivante. Le caryotype a ensuite révélé 46 XX.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 61 ans atteinte de la maladie de Parkinson a présenté une élévation brutale des taux de transaminases sanguines lors d'une consultation externe de routine. Étant donné que la patiente recevait le tolvaptan comme seul nouveau médicament, nous avons soupçonné que le tolvaptan était à l'origine de lésions hépatiques. En examinant plus en détail la cause des lésions hépatiques, le test de dépistage sanguin s'est révélé positif pour le HEV-IgA. La patiente a été diagnostiquée comme étant infectée par le HEV et a eu un épisode auto-limité.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3267_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1,11 @@
+Inquiétudes des patients:
+Un homme de 41 ans a présenté une clumsiness et une aphasie aiguës du côté droit, même sous un taux normalisé international élevé (INR : 7,64) dû à l'utilisation de la warfarine. Il avait déjà été traité avec de la warfarine pour un thrombus du ventricule gauche et une fibrillation auriculaire non valvulaire. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a montré de multiples infarctus aigus dans le cortex des lobes frontaux bilatéraux, du lobe pariétal gauche et du semiovale central bilatéral, ce qui suggère fortement un accident vasculaire cérébral embolique.
+
+Diagnosis:
+L’échocardiogramme transthoracique répété a encore révélé un thrombus LV (1,27 × 0,90 cm), qui n’a pas répondu à la thérapie par la warfarine.
+
+Interventions:
+En raison d'infarctus aigus survenus sous une gamme d'INR supérhérapeutique, nous avons remplacé la warfarine par l'édoxaban (dose : 60 mg/jour) après que l'INR ait diminué à moins de 2.
+
+Résultats:
+Le thrombus a disparu après avoir reçu de l'édoxaban pendant 23 jours, et aucun autre accident vasculaire cérébral récurrent n'a été observé pendant plus de 6 mois.
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@@ -0,0 +1,11 @@
+Inquiétudes des patients:
+Nous rapportons le cas d'un homme de 50 ans admis pour une dyspnée progressive. Deux mois avant l'admission actuelle, le patient avait été diagnostiqué avec une pneumonie bactérienne compliquée par un épanchement parapneumonique bilatéral nécessitant un drainage.
+
+Diagnosis:
+L'électrocardiographie a révélé une mauvaise progression de l'onde R dans les dérivations V1-V3 avec une déviation de l'axe droit et des critères de tension basse. L'échocardiographie a révélé une hypertrophie ventriculaire gauche diffuse avec une taille normale de la cavité ventriculaire, une dysfonction diastolique sévère et une texture étincelante et granulaire de la paroi ventriculaire. L'analyse des chaînes légères libres du sérum a révélé un rapport kappa/lambda altéré de 0,01 avec des chaînes légères lambda fortement élevées. Un échantillon d'aspirat de graisse péri-umbilical a confirmé l'amylose. L'examen de la moelle osseuse a confirmé une gammopathie monoclonale bénigne avec 8,5 % de cellules plasmatiques, et la biopsie colorée au rouge Congo était négative.
+
+Intervention:
+Une association de bortezomib avec du cyclophosphamide et de la dexaméthasone a été initiée.
+
+Résultat:
+Malheureusement, cinq jours après la deuxième thérapie avec bortezomib, le patient est mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+La biopsie de la masse pulmonaire droite guidée par ultrasons a montré la présence de tissu lymphoïde associé à la muqueuse (MALT), et le patient a été diagnostiqué comme souffrant du syndrome de Sjögren (SS). Les symptômes du patient ont été partiellement soulagés par la chimiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille de 3,5 ans avec un diagnostic de leucémie lymphoblastique aigüe qui est admis dans notre unité d'oncologie pour neutropénie fébrile avec diarrhée. Les tests de laboratoire ont montré une neutropénie légère, une anémie normocytaire normochrome. Les tests électrolytiques étaient normaux sans hyponatrémie. Elle a été traitée par des antibiotiques et Métronidazole. Cinq jours plus tard, elle a développé une quadriparésie flasque avec mutisme. La tomodensitométrie cérébrale était normale, l´étude de liquide céphalo-rachidien (LCR) était normal sans cellules leucémiques et l'examen ophtalmologique n'avait pas montré aucune anomalie. L´imagerie par résonance magnétique cérébrale avait montré des anomalies d'hypersignal dans les régions de pons. L'enfant s'est amélioré sans traitement spécifique, et une guérison clinique et complète des symptômes neurologiques était notée.
\ No newline at end of file
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une patiente de 42 ans reçue pour une volumineuse masse abdomino-pelvienne montant jusqu'au niveau de l'appendice xiphoïde. L'imagerie a objectivé une formation liquidienne circonscrite occupant la cavité abdomino-pelvienne de 40,1 x 29 x 25,7 cm développée aux dépens de l'ovaire. Une laparotomie a objectivé un volumineux kyste de l'ovaire gauche. Une annexectomie gauche avec hémostase satisfaisante a été réalisée. La pièce opératoire pesait 13,5 kg. Les suites opératoires ont été simples. L'examen anatomo-pathologique a conclu à un cystadénome mucineux de l'ovaire.
\ No newline at end of file
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans le cas présent, nous rapportons une femme chinoise de 65 ans qui a présenté une urine de couleur foncée, une aggravation de la protéinurie et une diminution de la fonction rénale après une infection COVID-19. Elle a bénéficié d'une biopsie rénale pendant l'infection COVID-19. La biopsie rénale a révélé une néphropathie à IgA sans aucune preuve de SARS-Cov-2. Les résultats suggèrent que les anomalies rénales étaient une conséquence de l'exacerbation de la maladie glomérulaire sous-jacente de cette patiente après une infection COVID-19. Après un régime de 3 jours de glucocorticoïdes et de traitement par bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II, la patiente s'est rétablie et est restée stable lors du suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3323_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme inuite de 41 ans se plaignant d'une vision floue a été adressée à notre service ophtalmologique. Il n'y avait eu aucun signe de rétinopathie diabétique lors du dépistage oculaire du diabète et la patiente avait été traitée pour tuberculose en 2010. L'évaluation télémédicale a été suspecte pour une vitrite ou une hémorragie vitréenne dans l'œil droit, et la patiente a été transportée par avion du Groenland au Danemark, où l'examen a révélé une légère vitrite dans l'œil droit, une hémorragie vitréenne dans l'œil gauche et une néovascularisation rétinienne dans les deux yeux. L'angiographie en fluorescence du fond de l'œil a montré une fuite vasculaire et des zones de non-perfusion rétinienne. Il y avait une membrane épirétinienne gauche avec un épaississement rétinien sur la tomographie par cohérence optique maculaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare de luxation traumatique de l´épaule antéro-supérieure chez un patient âgé de 45 ans où l´examen physique trouve une saillie antéro-supérieure de la tête humérale en sous-cutanée avec comblement de l´espace sous acromiale, le diagnostic était confirmé radiologiquement avec la découverte d´une rupture totale des tendons supra-épineux et sous scapulaire à l´imagerie par résonance magnétique. L´épaule était jugée instable après réduction de la luxation. Une arthrorise gléno-humérale provisoire était réalisée par la suite avec des bons résultats fonctionnels.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Nous rapportons le cas d'une sarcoïdose hépatosplénique chez une patiente de 29 ans.
+
+Il s'agit d'une patiente sans antécédents médicaux notables, qui a été reçue en consultation pour des épistaxis répétées. L'examen clinique a noté une hépatomégalie nodulaire associée à des signes d'hypertension portale et une splénomégalie. La vitesse de sédimentation, les phosphatases alcalines, le taux sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les aminotransférases étaient élevées. L'examen histologique de la rate et de la biopsie hépatique a noté une infiltration inflammatoire granulomateuse sans lésion cancéreuse et sans caséum. Ce tableau est compatible avec une sarcoïdose malgré l'absence de PET-Scan. Le principal défi reste le diagnostic différentiel avec les autres granulomatoses. La corticothérapie est le traitement de première intention ayant permis après splénectomie une stabilité clinique et biologique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3356_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 33 ans a consulté notre clinique pour des plaintes de dysphonie progressive et d'étouffement depuis deux mois. Le patient n'a pas présenté de dysphagie ou de dyspnée. Il n'y avait pas d'antécédents d'intubation, de maladie de reflux gastro-œsophagien ou d'autres maladies chroniques. À l'examen laryngoscopique, une lésion polypoïde mesurant 25 × 8 mm a été trouvée sur la commissure postérieure du cordon vocal droit. Aucune anomalie n'a été observée lors des examens de l'oreille et du nez.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3364_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une femme de 30 ans s'est plainte de douleurs buccales et de difficultés à ouvrir la bouche dix jours auparavant. Auparavant, la patiente s'était plainte de gonflements des jambes et de l'estomac, de douleurs articulaires, de perte de cheveux et de rougeurs de la peau lorsqu'elle était exposée au soleil. L'examen extra-oral a révélé de multiples érosions rouge-noir et des croûtes sur la région zygomatique bilatérale au-dessus du pont nasal, bien délimitées avec une forme irrégulière, tandis que les lèvres saignaient facilement avec des croûtes hémorragiques qui se transformaient en croûtes séro-sanguines. L'examen intra-oral a montré des plaques blanches grattables sur le palais, laissant des zones érythémateuses, des douleurs et des ulcères sur toute la muqueuse buccale. L'examen des anticorps antinucléaires (ANA) a révélé des résultats réactifs, des IgG anti-HSV-1 positives et des hyphes positifs lors de l'examen au KOH. Sur la base des résultats de l'examen, le diagnostic était un SLE avec une implication orale associée à un virus herpétique et une candidose pseudomembraneuse aiguë.
+
+Gestion des cas
+Une thérapie complète, comprenant une thérapie non pharmacologique et pharmacologique, a été mise en place. Toutes les lésions orales ont disparu en un mois.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3403_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1,15 @@
+Patient : Homme, 59 ans
+
+Diagnostic final : hypertension rénovasculaire
+
+Symptômes : Dyspnée
+
+Médication : —
+
+Procédure clinique : angioplastie rénale percutanée transluminale
+
+Spécialité : Cardiologie
+
+Un homme de 59 ans était en traitement pour hypertension depuis 5 ans, mais sa tension artérielle (TA) était mal contrôlée depuis 5 mois. Il a été hospitalisé pour un œdème pulmonaire dû à une insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (HFpEF). Au cours de l'hospitalisation, l'échographie et la tomographie par ordinateur ont révélé une atrophie du rein droit, et les examens de laboratoire ont indiqué un aldostéronisme secondaire avec une activité rénine plasmatique élevée (PRA). L'imagerie par résonance magnétique non renforcée (MRI) a suggéré une sténose sévère ou une occlusion de l'artère rénale droite. La PTRA a été réalisée pour une occlusion totale à l'origine de l'artère rénale droite, ce qui a entraîné une dilatation favorable du vaisseau et un bon flux sanguin.
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+Une analyse de la rénine dans les veines rénales différentielle a montré une différence droite-gauche de l’ARP avant l’APRT, mais elle a disparu après la procédure. L’ARP et la concentration en aldostérone plasmatique ont été normalisées après l’APRT. En outre, la tension artérielle du patient a diminué, la protéinurie a été réduite, les diurétiques ont pu être arrêtés et la dose de bloqueur des canaux calciques a été diminuée.
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+Une femme de 51 ans ayant des antécédents de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque et d'éosinophilie périphérique a présenté des symptômes de classe 3b de la NYHA. Les résultats de laboratoire ont révélé une élévation du nombre d'éosinophiles périphériques, de NT-Pro BNP et des anomalies caractéristiques de l'électrocardiogramme. Les études d'imagerie ont confirmé des thrombi biventriculaires et des anomalies myocardiques compatibles avec la maladie cardiaque hypertrophique. Le traitement a impliqué l'administration de Solu-Medrol pour la maladie cardiaque hypertrophique et d'héparine pour les thrombi ventriculaires, ce qui a conduit à une amélioration clinique initiale. Cependant, une insuffisance cardiaque réfractaire a nécessité une transplantation cardiaque urgente.
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+Une femme de 67 ans a été admise avec une faiblesse du côté droit et des tremblements du bras droit. Elle avait récemment suivi un traitement par linézolide pour une infection du pied diabétique et une ostéomyélite. Avant cela, elle avait présenté des symptômes prodromiques, notamment une léthargie et une perte d'appétit. Les caractéristiques cliniques qui ont motivé la présentation comprenaient une faiblesse générale, une dysphonie et des troubles visuels. L'IRM du cerveau a montré une altération bilatérale du signal dans la substance blanche profonde des lobes frontaux et pariétaux postérieurs, épargnant les zones corticales superficielles. Ces zones présentaient une restriction de diffusion, suggérant, mais sans s'y limiter, un accident vasculaire cérébral ischémique. Au cours de l'admission, elle a eu une baisse de conscience et était hypertensive. Une baisse aiguë de l'hémoglobine et des plaquettes a eu lieu, ce qui a amené à envisager une thrombose microangiopathique et d'autres causes liées à la drogue, malignes ou infectieuses. Un diagnostic de leucoencéphalopathie toxique aiguë induite par le linézolide et de thrombocytopénie a été posé sur la base des caractéristiques cliniques et radiographiques et de l'exclusion d'autres causes.
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+Nous rapportons le cas d'une femme de 66 ans ayant subi une hémicolectomie droite prolongée pour un adénocarcinome bien différencié du côlon transverse pT4aN1bM0. Deux ans après la chirurgie, l'imagerie de suivi a révélé une dilatation biliaire intrahépatique et des lésions intraductales subtiles, ainsi que des nodules spléniques suspects. L'IRM hépatique a confirmé la présence de nodules biliaires endoluminaux avec une dilatation en amont. La biopsie percutanée et l'analyse immunohistochimique ont montré des cellules tumorales positives pour CDX2 et négatives pour CD20, confirmant le diagnostic de métastases intrabiliaires du côlon.
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+Le cas clinique d'un garçon de 12 ans, originaire du district de Napo dans la ville d'Iquitos en Amazonie péruvienne, qui a présenté un oedème et une augmentation du volume du visage suite à une morsure d'un serpent du genre Bothrops sur la face latérale de la jambe droite, a été décrit. Il a ensuite été hospitalisé et a été diagnostiqué comme ayant un ofidisme grave compliqué par un oedème du visage. Le patient a reçu huit flacons d'antivenin, d'antibiotiques et d'analgésiques. Finalement, après huit jours d'hospitalisation, il a connu une évolution favorable et a été guéri et a pu quitter l'hôpital.
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+Une femme de 54 ans qui se plaignait principalement d'une bosse réversible dans la région sacrococcygienne droite depuis 10 ans a été admise à notre hôpital. L'examen physique a révélé une bosse dans la région sacrococcygienne droite en position debout, qui a disparu en position couchée, mais qui a récidivé lors de la manœuvre de Valsalva. La tomodensitométrie a révélé une anomalie dans la structure des tissus entre la ligne médiane de la région sacrococcygienne et le muscle droit des fesses. La patiente a été diagnostiquée comme ayant une hernie sacrococcygienne et a bénéficié d'une réparation de la hernie avec une maille via une approche laparoscopique et sacrococcygienne combinées. Au cours de la laparoscopie, le rectum a été disséqué postérolatéralement et un défaut a été identifié dans la région sacrococcygienne antérieure droite à travers lequel une partie du rectum a saigné. Cela a été suivi par la mise en place d'une maille auto-agrippante en polyester via une approche sacrococcygienne. Il n'y a pas eu de complications postopératoires. La patiente a été sortie le jour postopératoire 7 et a été suivie pendant plus de 6 mois sans récidive.
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+Un homme de 65 ans souffrant d'une sténose sévère de la valve aortique (AS) a été référé pour une implantation transcathéter de la valve aortique (TAVI) via l'artère sous-clavière gauche. Après un déploiement sans incident de la prothèse TAVI, l'évaluation de la valve conséquente avec une échocardiographie tranœsophagienne et une angiographie a montré une structure tubulaire très mobile se déplaçant dans la valve. Nous avons opté pour une extraction chirurgicale via une sternotomie sur un pontage cardiopulmonaire (CPB). Un cylindre intime de 6 cm de long a été extrait sans problème. 4 jours après l'opération, le pouls radial du côté gauche a disparu. Dans une angiographie par tomographie par ordinateur (CTA) ultérieure, une dissection proximale ainsi qu'un volet intime, provoquant une sténose sous-totale de l'artère sous-clavière gauche, ont été détectés. Le cylindre intime a été ensuite retiré à l'aide d'un ballon Fogarty. Le contrôle pré-sortie a révélé une récidive du pouls radial périphérique et une fonction non entravée de la prothèse TAVI. Le patient ne présentait aucune séquelle à la sortie.
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+Le but de cet article est de rapporter un cas de patient de 10 ans avec perte d'espace dans les dents molariales maxillaires traité par appareil intra-arcade-pendule par distalisation des premières dents molariales permanentes maxillaires. La distalisation des dents molariales permanentes a aidé à la bonne éruption des deuxièmes dents prémolaires sans procédures de traitement étendues.
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+L'étude actuelle rapporte une patiente présentant une DDLPS à croissance rapide accompagnée de multiples métastases pulmonaires et pleurales, chez qui le séquençage de l'exome entier a révélé une mutation de troncature NF1 de la variante pathogène connue, c.C7486T, p.R2496X, ainsi que de multiples altérations du nombre de copies (CNA), y compris l'amplification bien connue 12q13-15, et de multiples événements de chromothripsie englobant des gènes potentiellement liés au cancer.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 69 ans a présenté une cAVB. Un stimulateur cardiaque transveineux a été implanté par la veine sous-clavière gauche. Un mois et demi plus tard, elle a présenté une dyssynchronie ventriculaire gauche et une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) inférieure, ce qui a entraîné une hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Elle a reçu une thérapie de resynchronisation cardiaque ; cependant, cette dernière n'a eu aucun effet positif apparent sur sa fonction cardiaque. Pour étudier la cause de la FEVG inférieure, une biopsie endomyocardique a été prise du septum ventriculaire droit. Elle a été diagnostiquée avec une GCM et a immédiatement reçu une thérapie d'immunosuppression avec prednisolone et ciclosporine. Cela a entraîné la récupération fonctionnelle du ventricule droit ; d'autre part, le ventricule gauche n'avait toujours pas récupéré sur la base d'une échocardiographie transthoracique. Heureusement, elle s'est rétablie avec succès d'une insuffisance cardiaque sévère sans récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un patient atteint de la maladie de Madelung de type III de Donhouser. Un patient de 47 ans a présenté une tumeur scrotale graisseuse géante qui a provoqué une déformation du scrotum et du pénis, a rendu difficiles les activités quotidiennes et a entravé l'activité sexuelle. La tumeur adipeuse a été complètement enlevée en utilisant une incision médiane du scrotum. Le scrotum a été reconstruit avec des lambeaux de peau scrotale antérieurs et postérieurs bilatéraux. L'excès de peau a été coupé en forme de coin entre les régions antérieure et postérieure du scrotum.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente dont nous parlons dans notre étude est une femme de 80 ans, ayant des antécédents de rétinopathie diabétique et de dégénérescence maculaire, qui a présenté une détérioration soudaine de sa vision. Bien que cela ait été initialement attribué à la rétinopathie diabétique, on a finalement constaté qu'elle avait une lésion de type patch saumon dans sa conjonctive, diagnostiquée par biopsie comme étant un lymphome diffus à grandes cellules B.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 35 ans s'est présenté au service des urgences avec une chute en trébuchant sur une pierre (chute sur la main tendue). Il se plaignait de douleurs et de difficultés à bouger les deux épaules. À l'examen clinique, les deux membres supérieurs du patient étaient abduits et extérieurement tournés. Le contour de l'épaule était perdu avec aplatissement. Les autres signes classiques de luxation de l'épaule, à savoir le test de Bryants, le signe de Callway et le test de la règle de Hamilton, étaient positifs. Le diagnostic a été confirmé sur les rayons X. Les deux épaules ont été réduites en salle d'urgence sous anesthésie générale par la méthode de Kocher et ont été immobilisées dans une écharpe.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme sri-lankaise de 25 ans, présentant une faiblesse des membres inférieurs bilatérale et une incontinence urinaire depuis 1 jour. Elle avait un niveau sensoriel avec une paralysie flasque des membres inférieurs et une masse osseuse indolore dans l'omoplate dorsale gauche. Les investigations ont montré un sarcome d'Ewing primaire de l'omoplate donnant lieu à une métastase intradurale de la moelle épinière. Au meilleur de notre connaissance, il s'agit du premier cas rapporté d'un sarcome d'Ewing de l'omoplate avec métastase intradurale de la moelle épinière présentant une paralysie des membres inférieurs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 45 ans a été diagnostiqué comme ayant des hémorragies sous-arachnoïdiennes et intracérébrales dans les lobes fronto-pariéto-temporaux gauches. Cinq mois après le début de la maladie, le patient a présenté un état végétatif persistant, avec un score de réveil du coma révisé (CRS-R) de 4. Il a subi une thérapie de réhabilitation complète qui comprenait des médicaments pour la récupération de la conscience altérée et une rTMS du lobe préfrontal dorsolatéral droit. Il a récupéré à un état minimalement conscient (CRS-R : 13) cinq mois après le début de la maladie et a été transféré dans un hôpital de réhabilitation local où il a subi une réhabilitation similaire mais sans rTMS. Neuf mois après le début de la maladie, son score CRS-R est resté à 13. Il a ensuite été réadmis à notre hôpital et a subi une réhabilitation avec rTMS jusqu'à dix mois après le début de la maladie. Son CRS-R est resté à 13, mais sa cognition supérieure s'est améliorée. Le volume du tractus (TV) du tractus neural dans le lobe préfrontal droit dans la partie supérieure de l'ARAS sur le DTT de sept mois était supérieur à celui du DTT de cinq mois. Cependant, comparé au DTT de sept mois, le TV du lobe préfrontal droit était inférieur au DTT de neuf mois. Au DTT de dix mois, le TV de ce tractus neural a de nouveau augmenté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient ayant des antécédents de maladies multiples et 2 lésions tumorales avec des zones lytiques internes détectées dans la quatrième arche costale droite et dans la huitième arche costale gauche ; nous décrivons ses manifestations cliniques, les résultats radiologiques et de laboratoire ainsi que les résultats pathologiques et le résultat.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 73 ans souffrant de dyspnée à l'effort avait une tumeur géante (12 × 10 cm de diamètre) sur la tomographie par ordinateur préopératoire. La compression de l'atrium gauche et du ventricule par la tumeur était considérée comme la cause de ses symptômes. La tumeur a été diagnostiquée comme étant une tumeur épicardique intraopératoire. Bien que la tumeur ait adhéré aux tissus environnants, elle a été réséquée avec succès par une chirurgie sans circulation extracorporelle en utilisant un positionneur cardiaque et un scalpel à ultrasons.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans atteint d'un carcinome neuroendocrinien du côlon de stade IIIB peu différencié a présenté un état mental altéré aigu et une ptosis faciale droite. La TDM du crâne était négative pour un processus hémorragique aigu sans preuve de lésions suspectes. Plusieurs jours plus tard, le patient a développé une fièvre et une raideur du cou suspecte de méningite bactérienne. Une procédure de ponction lombaire a été effectuée. La cytologie du LCR a démontré une maladie métastatique du système nerveux central et le diagnostic final de méningite carcinomateuse secondaire à un carcinome neuroendocrinien métastatique du côlon a été fait.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 23 mois, pesant 10,5 kg, ayant un diagnostic de TSA de sinus veineux a subi une réparation réussie par TES. Nous avons effectué cette chirurgie au moyen de 4 petits trocarts (un trocart de 12 mm et trois trocarts de 5 mm), sans assistance robotique. Dans ce cas, nous avons inséré la canule artérielle directement dans l'aorte ascendante au lieu de l'artère fémorale (FA). Les défauts ont été réparés sur le cœur battant avec insufflation de CO2.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 37 ans ayant des antécédents de 15 ans de boulimie nerveuse a été admise au service des urgences 24 h après une crise de boulimie. L'imagerie par tomographie par ordinateur de l'abdomen a montré une importante distension gastrique atteignant le bassin et comprimant les organes digestifs. Une gastrectomie totale a été requise en raison d'une nécrose gastrique. La patiente a rapporté une réduction significative des symptômes boulimiques après la gastrectomie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici une patiente avec des manifestations sévères du syndrome de Peters Plus, y compris un dysmorphisme facial et une opacité cornéenne bilatérale associée à une dilatation pyélo-calicielle rénale gauche et une ambiguïté sexuelle. Le séquençage total du gène B3GALTL n'a révélé aucune mutation chez la patiente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'une femme sri-lankaise de 31 ans qui présentait de la fièvre, un état de conscience altéré, un opsoclonus et un myoclonus facial. Elle a été diagnostiquée comme ayant une encéphalite japonaise sur la base du liquide céphalorachidien et de l'anticorps immunoglobuline M spécifique à l'encéphalite japonaise sérique et des anomalies caractéristiques de l'imagerie par résonance magnétique. Elle a reçu des impulsions de méthylprednisolone administrées par voie intraveineuse (1000 mg par jour) pendant 5 jours. Elle a progressivement amélioré avec une réduction de l'opsoclonus et des mouvements myocloniques. Sa force musculaire des membres et sa parole s'est également améliorée lentement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 38 ans en apparence en bonne santé s'est présenté à son hôpital local avec une histoire de six mois de palpitations et de dyspnée d'effort. L'échocardiographie transthoracique a montré une masse cystique ronde mobile à l'intérieur du ventricule gauche, attachée au muscle papillaire antérolatéral et aux chordae tendineae de la valve mitrale. Le médecin local a diagnostiqué une tumeur intracardiaque et a suggéré une résection chirurgicale par sternotomie médiane. Cependant, le patient a refusé une sternotomie. Il a ensuite été référé à nous pour une chirurgie mini-invasive. Nous avons évalué l'emplacement, l'apparence et la relation aux structures voisines de la tumeur avec l'échocardiographie, et avons posé un diagnostic de tumeur intracardiaque cystique primaire présumée. Comme nous avions suffisamment d'expérience de la chirurgie mitrale totalement endoscopique, notre plan chirurgical était de réparer la tumeur à l'aide d'une thoracoscopie, et de gérer la possible déformation et dysfonction de la structure cardiaque si nécessaire. En utilisant une canulation fémoro-fémorale et une circulation extracorporelle, nous avons réparé la tumeur avec succès par une approche thoracoscopique dans une cage thoracique fermée, et avons bien préservé la structure sous-valvulaire et la fonction valvulaire. La récupération postopératoire a été rapide et sans incident. Le diagnostic pathologique a confirmé une simple tumeur sanguine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 55 ans présentant des symptômes urinaires inférieurs a subi une échographie rénale de routine qui a révélé une masse corticale du rein gauche mesurant 36 × 23 × 39 mm, avec une amélioration périphérique, et une collection de fluide centrale sur la TDM. Sur l'IRM, elle était d'intensité égale à celle du rein en T1 et hyperintense avec diffusion restreinte en T2. Le diagnostic de cancer des cellules rénales était probable et une néphrectomie partielle ouverte a été réalisée. L'examen microscopique a révélé une néoplasie mésenchymale avec de longues cellules fusiformes et une coloration immunohistochimique positive pour CD34 et Bcl-2 confirmant le diagnostic de SFT. Il n'y avait aucune preuve de récidive tumorale ou de métastase neuf mois après la sortie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans a été impliqué dans un accident de la route et a subi de multiples blessures. L'évaluation initiale par l'équipe d'intervention médicale d'urgence a révélé qu'il était alerte, orienté et neurologiquement intact. Il a été transféré à l'hôpital local où une tomographie par ordinateur (CT) de la colonne cervicale a révélé plusieurs anomalies. Une distraction et une subluxation étaient présentes au niveau de C5-C6 et une fracture comminutive de la masse latérale gauche de C6 avec violation du foramen transverse a été notée. L'absence d'un spécialiste de la colonne vertébrale a entraîné le transfert du patient vers un centre médical régional doté de capacités de soins de la colonne vertébrale. Après son arrivée, le patient est devenu insensible et des déficits neurologiques ont été notés. Sa détérioration continue a entraîné un nouveau transfert vers notre centre de traumatologie régional de niveau 1. Une répétition de la tomographie par ordinateur de la colonne cervicale à notre établissement a révélé une subluxation significativement aggravée au niveau de C5-C6. L'angiographie par tomographie par ordinateur a également révélé une occlusion bilatérale complète de l'artère visuelle. Le jour suivant, une répétition de la tomographie par ordinateur de la tête a révélé un infarctus du tronc cérébral dû à une occlusion bilatérale de l'artère visuelle. Peu après, le patient a été déclaré mort cérébral et les soins ont été interrompus.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 23 ans présentant une lésion occipitocervicale se manifestant sous forme de douleurs et de raideurs cervicales sur une période de cinq mois. Bien que l'hémolymphangiome ait toujours été considéré comme une maladie féminine (2,25 : 1 femme/homme) et qu'il se manifeste dans la troisième ou la quatrième décennie de la vie, ce cas est une manifestation atypique chez un jeune patient de sexe masculin. Les caractéristiques cliniques et les choix de traitement de ce cas rare d'hémolymphangiome dans la région occipitocervicale sont discutés, et une revue basée sur la littérature disponible est également présentée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient italien de 59 ans traité par dexaméthasone intraveineuse à haute dose et deux doses intraveineuses de tocilizumab pour une pneumonie interstitielle bilatérale associée à une infection par le SARS-CoV-2 qui a développé des démangeaisons, des douleurs abdominales et une augmentation du nombre d'éosinophiles. L'examen des selles a confirmé la présence de larves de S. stercoralis. Le patient a été traité par un traitement par ivermectine de 4 jours avec une récupération complète.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 31 ans qui présentait des douleurs abdominales a été diagnostiqué avec une diverticulite perforée et envoyé à notre hôpital pour évaluation. Il souffrait d'obésité morbide (indice de masse corporelle (IMC) de 50 kg/m2), d'insuffisance rénale aiguë et de diabète non contrôlé. Nous avons effectué une opération d'urgence comprenant un lavage et un drainage laparoscopiques avec une iléostomie déviatrice pour ce cas de diverticulite Hinchey III. Quinze mois après la première étape de la chirurgie, nous avons effectué une sigmoïdectomie laparoscopique comme deuxième étape. Enfin, cinq mois plus tard, nous avons effectué une fermeture de l'iléostomie. Le patient s'est rétabli sans complications significatives.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 53 ans souffrant d'hypogonadisme hypogonadotrope a présenté une intubation difficile inattendue après l'induction de l'anesthésie. Aucune constatation pathologique ou prédicteur d'intubation difficile n'était présent. En outre, la ventilation par masque à oxygène était mauvaise et inadéquate. Le patient a finalement été intubé avec succès avec un ballonnet élastique en caoutchouc.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas impliquant une patiente de 19 ans atteinte de SJIA difficile à contrôler. Elle a développé une protéinurie progressive sans signes cliniques ou symptômes d'œdème. Une amylose rénale a été diagnostiquée par un examen pathologique rénal, qui a démontré un dépôt de matériel amorphe éosinophile dans les artères interlobulaires, les artérioles et l'interstitium. La microscopie électronique a montré des dépôts de matériel fibrillaire d'un diamètre de 8 à 10 nm. Une mutation E148Q hétérozygote dans le gène MEFV a été identifiée. Des anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie conventionnels et l'étanercept ont été utilisés pour traiter la SJIA, mais la maladie n'a pas pu être contrôlée. Par conséquent, nous avons décidé de commencer le tocilizumab pour contrôler l'activité de la maladie. Cependant, la patiente n'a pas pu recevoir une dose standard de tocilizumab au début du traitement en raison de contraintes socio-économiques. L'évolution de sa maladie était toujours active et une protéinurie a été constatée. Par conséquent, le tocilizumab a été augmenté à une dose de 8 mg/kg toutes les 2 semaines (dose standard de SJIA), et la patiente a présenté une réponse clinique dans les 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 52 ans a été programmée pour une opération laparoscopique des annexes utérines sous anesthésie générale. L'évaluation préopératoire de la patiente a montré une ouverture de la bouche de seulement 1 doigt de large, et l'examen par tomographie par ordinateur a montré une arthrite temporo-mandibulaire bilatérale, qui était évidente du côté droit. En intraopératoire, les difficultés respiratoires attendues sont survenues, et l'anesthésiologiste a opté pour une intubation par tige lumineuse, qui a finalement été réussie en une seule tentative sans aucune complication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 20 ans a été admis au service des urgences avec des douleurs abdominales après avoir heurté un arbre en conduisant une luge 10 heures auparavant. Il n'avait pas de dossier médical. Les examens radiologiques ont révélé une occlusion de l'artère rénale gauche avec infarctus global du rein gauche et une occlusion des branches de l'artère splénique avec infarctus de la partie centrale de la rate. La tentative de revascularisation de l'occlusion de l'artère rénale gauche par angioplastie transluminale percutanée a échoué en raison de la difficulté de faire passer le fil à travers l'occlusion totale. Compte tenu de la présence d'occlusions multivasculaires aiguës chez un jeune homme à faible risque cardiovasculaire, des tests de laboratoire supplémentaires ont été effectués pour évaluer l'hypercoagulabilité. Les résultats ont suggéré une forte possibilité de syndrome antiphospholipide. Un traitement par injection sous-cutanée d'énoxaparine a été initié et changé en warfarine orale après deux semaines. Le diagnostic a été confirmé, et il a continué à visiter la clinique de rhumatologie ambulatoire tout en prenant de la warfarine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 75 ans souffrant de goutte tophée multiarticulaire, d'implication des tissus mous et de tophi ulcérés sur la première articulation métatarsophalangienne du pied gauche, sur la première articulation interphalangienne du pied droit et sur le pouce gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 11 ans a présenté un enrouement au cours des 3 derniers mois et a été diagnostiqué avec un carcinome laryngé sur la base des examens de fibro-optique nasopharyngolaryngoscopie et de biopsie. Il a été traité avec un cycle complet de radiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 25 ans a présenté des anomalies du champ visuel bilatérales après une infection des voies respiratoires supérieures. Son acuité visuelle était de 20/20 dans les deux yeux et un examen du fond d'œil dilaté a révélé des modifications hyperpigmentées bilatérales du faisceau papillo-maculaire. Notre patiente a été évaluée plus en détail par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral, autofluorescence infrarouge et autofluorescence du fond d'œil. Les changements fonctionnels ont été évalués par microperimétrie. L'imagerie infrarouge a montré les anomalies classiques en forme de coin et la tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral a révélé des modifications au niveau de la jonction entre le segment interne et le segment externe, avec une couche plexiforme externe épaissie recouvrant ces zones. L'angiographie à la fluorescéine et à l'indocyanine verte n'a pas démontré de défaut de perfusion ou toute autre anomalie. La microperimétrie a démontré une élévation focale du seuil corrélée aux anomalies en forme de coin dans les deux yeux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Au début de la procédure, la cryoconsole affichait « faible niveau de réfrigérant ». Après quelques cycles d'applications de cryoballon réussies, pour une nouvelle application pour un nouveau PV, la température optimale n'a pas été obtenue malgré l'obtention d'un bon degré d'occlusion et d'un bon positionnement ostial pour la veine pulmonaire inférieure droite (RIPV). Plus tard, immédiatement après avoir changé le cylindre de réfrigérant, la température appropriée a été obtenue. Nous avons été confrontés à cette situation trois fois en huit mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 27 ans infecté par le VIH s'est plaint de maux de tête récurrents au cours de l'année écoulée. Son imagerie par résonance magnétique (IRM) a présenté des lésions diffuses de la substance blanche bilatérale, et les tests de laboratoire ont confirmé un taux élevé de protéines du LCR, une pléocytose lymphocytaire et un taux détectable d'ARN du VIH dans le LCR (774 copies/mL). L'ARN du VIH dans le plasma était bien supprimé par le ténofovir, la lamivudine et le lopinavir/ritonavir. La prednisone 60 mg une fois par jour a été initiée pour réduire l'inflammation intracrânienne, suivie d'une bonne réponse clinique, avec un taux détectable d'ARN du VIH dans le LCR (31,1 copies/mL). Au cours de la réduction progressive de la prednisone, ses maux de tête ont récidivé, et des charges virales explosives ont été détectées dans le LCR (4580 copies/mL) et le plasma (340 copies/mL) avec des mutations résistantes aux médicaments cohérentes. La prednisone a ensuite été reprise et le régime ART a été changé pour la zidovudine, la lamivudine et le dolutegravir selon les tests de résistance aux médicaments. Une récupération clinique persistante des symptômes, des anomalies de l'imagerie neurologique et des anomalies de laboratoire ont été observées lors des visites de suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_548_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un enfant de 30 mois qui présentait une diminution de la sensation fessière et des fuites urinaires depuis 6 mois. Hormis une certaine lenteur de la marche, la force était normale dans les quatre membres. L'imagerie a montré un cône intramédullaire non hyperintense, hyperintense en T2, de 12 × 8 mm, sans aucun oedème. Une laminotomie T12-L1 a été réalisée, suivie d'une marsupialisation du kyste. L'histopathologie a suggéré un kyste arachnoïdien. L'évolution postopératoire a été sans incident, avec une amélioration de la force musculaire et l'atteinte des étapes habituelles. Nous présentons également la revue pertinente de la littérature à ce jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit un cas de syndrome de détresse respiratoire aiguë et de tempête de cytokines, suivi d'une intoxication au monoxyde de carbone chez un patient coréen de 34 ans qui a été victime d'un feu de maison et a été traité avec succès par oxygénation extracorporelle et hémoperfusions directes avec une colonne de fibres immobilisées de polymyxine B au service des urgences.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme asiatique de 44 ans a consulté les urgences avec pour principaux symptômes une douleur intra-orale et une dysphagie qui avaient débuté le même jour. Le patient souffrait d'une schizophrénie paranoïde qui avait débuté 10 ans auparavant ; il avait été hospitalisé et était traité dans une autre clinique, et a été transféré aux urgences par le personnel médical après avoir avalé une brosse à dents. Nous avons réussi à retirer une brosse à dents située dans le pharynx d'un patient ayant des antécédents de trouble psychologique par une intervention chirurgicale et un traitement conservateur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 68 ans a présenté de multiples opacités cristallines dans le stroma cornéen qui ont progressé très lentement après DSAEK. La coloration de Fungiflora Y des racines cornéennes des régions affectées a révélé un microorganisme ovale. L'administration topique de voriconazole a été inefficace et une kératoplastie pénétrante a été réalisée. Des analyses histologiques et moléculaires ont été effectuées sur la cornée excisée. La coloration de Ziehl-Neelsen a révélé un organisme ovale résistant aux acides visible par éclairage ultraviolet après coloration de Fungiflora Y et d'Uvitex 2B, tandis que la coloration périodique acide-Schiff et de Grocott n'a pas donné de résultats significatifs. Le microsporidium a été détecté par microscopie électronique en transmission de tissus FFPE. Le Nosema ou Vittaforma sp. a été soupçonné comme microorganisme causal par PCR de tissus FFPE et par le fait que ces espèces sont connues pour provoquer une infection oculaire. La greffe cornéenne a maintenu la transparence à 1 année et demi après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cette étude, le cas d'une fille turque de 7 ans ayant une fracture de type II de Salter-Harris et une luxation de l'humérus proximal en raison d'une chute d'une hauteur de 1,5 mètres qui a subi une opération de réduction ouverte est présenté avec une revue de la littérature.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cette étude, nous rapportons un cas rare de carcinome des voies collectives, avec une présentation initiale de métastases des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, et aucune lésion rénale primaire identifiable sur la TDM au moment du diagnostic. Le patient était un homme de 64 ans présentant des douleurs lombaires. La TDM préopératoire a montré une masse de tissus mous ronde de 6,7 × 4,4 × 3,3 cm dans le rétropéritoneum gauche, sans lésion occupant exactement le rein gauche. Cliniquement, un phéochromocytome ectopique a été considéré comme un diagnostic différentiel, et une résection tumorale a été réalisée. Les résultats pathologiques post-opératoires ont démontré que la masse était un ganglion lymphatique fusionné, et les cellules tumorales détruisaient la structure. Le diagnostic final était un carcinome des voies collectives métastatique des ganglions lymphatiques, par histologie et immunohistochimie. Aucun autre traitement n'a été effectué, car aucune lésion occupant l'espace n'a été trouvée dans le rein. Trois mois plus tard, la TDM a été réexaminée, et une masse de 3,6 cm de diamètre a été trouvée dans le rein inférieur gauche, avec de multiples masses de tissus mous, dans le hilum rénal gauche. Considérant la récidive ou la métastase, le patient a été recommandé de subir un traitement chirurgical, mais le patient a refusé. Quatre mois plus tard, la TDM a été réexaminée. La tumeur avait rapidement progressé, mais le patient a refusé à nouveau le traitement. Selon le communiqué de presse de l'auteur (onze mois après la première découverte), le patient est toujours vivant.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 78 ans admis à l'hôpital pour une fièvre inexpliquée, des frissons, une perte de poids et un malaise général depuis un mois. Son antécédent médical était marqué par un carcinome vésical non envahissant traité par résection transurétrale suivie d'instillations de BCG (Oncotice, Merck, USA). Le patient a été initialement traité pour une infection urinaire mais la fièvre persistant après 72 h d'antibiothérapie, une échographie des voies urinaires a été réalisée et a révélé un gros anévrisme de l'aorte abdominale confirmé par une tomodensitométrie. La chirurgie a été réalisée après une discussion multidisciplinaire. Le frottis direct des échantillons périopératoires a révélé des bacilles acido-résistants et les cultures, tant solides que liquides, ont été massivement positives. L'identification rapide de la culture mycobactérienne positive a été réalisée à l'aide d'un dosage immunochromatographique basé sur la détection de l'antigène MPB 64 de Mycobacterium tuberculosis. Le résultat a été négatif pour le complexe Mycobacterium tuberculosis. Après examen du dossier médical, une réaction en chaîne de la polymérase (PCR) a été réalisée et a donné un résultat positif pour le complexe M. tuberculosis. La thérapie anti-tuberculeuse a été immédiatement initiée et le patient a évolué favorablement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans est tombé accidentellement d'un échafaudage de trois mètres de haut en travaillant, ce qui a provoqué de graves douleurs thoraciques et un essoufflement. Il a été trouvé avec des fractures des 7e à 11e côtes gauches avec une contusion pulmonaire à partir d'une tomographie par ordinateur (CT). Une incision de 4 cm a été faite dans l'espace intercostal 7e dans la ligne médiane axillaire, et une opération de VATS unilatérale complète pour SSRF a été effectuée. La douleur du patient a été significativement soulagée après l'opération, et la cicatrice était minuscule et inapparente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette blanche de 4 ans d'origine grecque, ayant un traumatisme lié à une morsure de chien, a été admise à l'hôpital universitaire de Crète, en Grèce, pour réparation chirurgicale et traitement antibiotique intraveineux en raison de lésions étendues. L'exposition à l'événement traumatique a déclenché une réponse psychologique inhabituelle, un mutisme sélectif et un trouble de stress post-traumatique aigu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 94 ans atteint d'un mélanome choroïdien de l'œil droit, dont l'imagerie par IRM et par ultrasons oculaires a été réalisée pour faciliter la détection d'une extension extra-sclérale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans, auparavant en bonne santé, a présenté une aggravation des symptômes respiratoires après avoir échoué à répondre à un traitement antibiotique à long terme de la sinusite bactérienne. La biopsie de son nasopharynx et de sa trachée a révélé une infiltration fongique étendue et l'Aspergillus fumigatus a été isolé sur culture tissulaire. Plusieurs mois de monothérapie orale par voriconazole n'ont pas permis de résoudre ses symptômes et elle a subi un débridement mécanique pour le contrôle des symptômes. Après une amélioration transitoire, ses symptômes sont revenus par la suite et n'ont pas été complètement résolus malgré une augmentation de la dose de voriconazole et de multiples débridements tissulaires supplémentaires au cours de nombreuses années.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de CRBSI causé par Mycobacterium wolinskyi, un RGM rare, chez une patiente de 44 ans ayant reçu une greffe de sang de cordon ombilical.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 47 ans atteinte d'un calcul rénal gauche en forme de corne de cerf a subi une mini-chirurgie endoscopique rénale combinée, après laquelle elle a développé un essoufflement. La radiographie thoracique et la tomographie par ordinateur ont confirmé un hémothorax gauche. Une prise en charge conservatrice et un drain thoracique intercostal gauche ont été effectués sans amélioration. Par la suite, un débridement thoracoscopique vidéo-assisté a été effectué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 42 ans ayant déjà subi une transplantation cardiaque a été diagnostiqué comme ayant un abcès intra-abdominal après avoir subi une procédure de Hartmann. Quinze jours après l'initiation d'une thérapie antibiotique incluant la vancomycine, il a développé une éruption purpurique des membres inférieurs, une arthralgie et une hématurie macroscopique. À ce moment-là, notre patient était déjà en hémodialyse pour une maladie rénale en phase terminale. La purpura de Henoch-Schönlein a été diagnostiquée. Après un deuxième traitement de 15 jours de vancomycine, une deuxième poussée de purpura de Henoch-Schönlein s'est produite. Les biopsies de la peau ont montré une vascularite leucocytoclastique avec des dépôts d'IgA et des éosinophiles dans l'infiltrate inflammatoire péri-capillaire, suggérant un mécanisme allergique. Après l'arrêt de la vancomycine, nous n'avons observé aucune autre poussée. Seuls cinq cas de vascularite cutanée isolée, un cas de syndrome lupus-like et un cas de purpura de Henoch-Schönlein après un traitement par vancomycine ont été décrits à ce jour dans la littérature.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 85 ans, gauchère dominante, a présenté une bosse de croissance rapide de six semaines sur la proéminence tenarienne. L'examen clinique a révélé une grosse bosse lobée mobile non douloureuse de 5 x 4 cm, qui impliquait toute la proéminence tenarienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Les auteurs rapportent le cas d'un homme de 48 ans qui a développé une hyponatrémie symptomatique (coma) après une préparation intestinale au picosulfate de sodium/oxyde de magnésium/acide citrique avant une coloscopie. Le patient a été admis dans une unité de soins intensifs où d'autres causes de coma ont été exclues. Les symptômes de l'hyponatrémie ont rapidement disparu après correction du taux de sodium par administration intraveineuse de solution saline hypertonique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_64_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une femme de 53 ans d'une région rurale en Chine qui a été hospitalisée pour un oedème des membres inférieurs, une distension abdominale, une cirrhose et une hypothyroïdie. Nous avons exclu les causes communes de maladie du foie (consommation d'alcool, utilisation de médicaments traditionnels chinois, infection par le virus de l'hépatite, auto-immunité et dégénérescence hépatolenticulaire). Lorsqu'elle avait 23 ans, elle a développé une cécité nocturne qui s'est aggravée jusqu'à la cécité complète, sans cause évidente. Ses parents étaient cousins germains, et tous deux étaient vivants. L'analyse de l'histoire familiale de la patiente a indiqué que tous les 5 frères et sœurs avaient une cécité nocturne et une vision altérée ; une sœur était complètement aveugle ; et une autre sœur avait une cécité nocturne compliquée par une cirrhose et une hypothyroïdie subclinique. L'analyse de l'exome entier a montré que la patiente, les parents et les frères et sœurs avaient tous des mutations dans le gène du cytochrome P450 4V2 (CYP4V2). Les mutations CYP4V2 des parents et des deux sœurs étaient hétérozygotes, et les autres étaient homozygotes. Deux frères et sœurs avaient également des mutations du double activateur de l'oxydase 2 (DUOXA2).
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_652_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme de 56 ans ayant des antécédents de douleurs cervicales depuis 2 ans. Aucune anomalie évidente n'a été détectée lors de l'examen neurologique ou physique, et les résultats de laboratoire étaient dans les limites normales. Un examen d'imagerie a suggéré une tumeur osseuse vertébrale au niveau de la C7. La patiente a refusé de poursuivre le traitement d'observation conservateur et a demandé une intervention chirurgicale. Une ouverture de la VP du corps vertébral au niveau de la C7 a été réalisée, et ses douleurs cervicales postopératoires ont été complètement soulagées. Les résultats pathologiques postopératoires ont confirmé le diagnostic de dysplasie fibreuse, et la patiente a finalement été diagnostiquée avec MFD. À la visite de suivi de 12 mois, la patiente n'a signalé aucun symptôme clinique, et aucun signe de récidive de la tumeur n'a été détecté.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_654_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une patiente de 60 ans qui était sous traitement par bisphosphonate oral pour ostéoporose et a développé une ONJ, une AFF, une ONJ récurrente et une fracture mandibulaire ultérieure avec union retardée de l'AFF - il s'agit d'un cas très unique et extrêmement rare. Elle a subi de nombreux traitements chirurgicaux - séquestrectomie de la mandibule, fixation proximale du fémur pour fracture du fémur et fixation par plaque pour la mâchoire. L'union retardée a nécessité l'administration de teriparatide. Un an après, la patiente a eu une union radiologique complète pour l'AFF et lors d'un suivi récent, la patiente est asymptomatique en ce qui concerne le fémur et la mâchoire. Cette séquence unique d'événements n'a pas été décrite précédemment.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 74 ans se présente avec des douleurs abdominales de 1 mois de durée. Une biopsie sous coloscopie révèle un adénocarcinome du côlon ascendant. Par la suite, la patiente a subi une résection radicale laparoscopique du cancer du côlon droit avec dissection des ganglions lymphatiques. Un tumeur de collision a été trouvé par hasard lors d'un prélèvement pathologique post-opératoire. L'analyse génétique a montré un tumeur de collision de DLBCL avec sous-type de cellules B du centre germinal et mutation TP53, et un adénocarcinome survenant dans un adénome tubulo-villous du côlon, avec mutation BRAF et méthylation du promoteur mutL homolog 1. La patiente est morte 3 mois après l'intervention. À notre connaissance, il s'agit du 23e cas rapporté de tumeur de collision d'adénocarcinome colorectal et de lymphome. L'âge moyen des 23 patients était de 73 ans. Le site le plus fréquent était le cæcum. Il y a eu 15 cas avec des données de suivi, dont 11 patients vivants et quatre décédés, avec un taux de survie globale de 3 ans de 71,5 %.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici les étapes de cette technique et sa réussite chez un homme de 71 ans atteint d'une maladie rénale en phase terminale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 48 ans a signalé une douleur dans la partie latérale de la jambe et de la cheville gauche lors d'une partie de badminton. L'examen physique a révélé une sensibilité et un gonflement des aspects latéraux de la cheville gauche, ainsi que de l'aspect proximal du péroné. L'imagerie radiographique, la tomographie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique préopératoires ont révélé une fracture par avulsion de la partie antérieure du tibia par le ligament tibiofibulaire antérieur sans fracture médiale et postérieure, rupture du ligament deltoïde ou membrane interosseuse. Une prise en charge non opératoire a été réalisée et une récupération réussie a été observée lors d'un suivi de 6 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 67 ans ayant résolu une infection par le VHB a reçu du rituximab pour un trouble lymphoprolifératif post-greffe après une greffe de cellules souches du sang périphérique. Depuis qu'elle a été testée positive pour le VHB-ADN après la première thérapie au rituximab (jour 0), un traitement par l'entécavir a été démarré. Puisque le test VHB-ADN est devenu négatif et que sa fonction hépatique était normale, l'entécavir a été arrêté le jour 376. Selon les mesures rétrospectives, HBcrAg est resté positif tandis que le niveau de VHB-ADN était indétectable. Cent quarante-et-un jours après l'arrêt de l'entécavir, le VHB-ADN est redevenu positif, suggérant un rebond du VHB (jour 517). Sa fonction hépatique s'est détériorée et l'infection par le VHB a empiré, même si le traitement par l'entécavir a été repris le jour 615. Au contraire, les taux d'anticorps de surface de l'hépatite B ont augmenté après le rebond, entraînant une séroconversion HBsAg avec des niveaux indétectables de HBcrAg et de VHB-ADN. La réactivation du VHB n'a pas été détectée après la deuxième interruption de l'entécavir, et les niveaux de HBcrAg et de VHB-ADN sont restés indétectables.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 52 ans a présenté une hémoptysie récurrente et réfractaire au traitement causée par une aspergillose cavitaire chronique localisée dans le lobe inférieur gauche. Nous avons appliqué la SBRT sur deux jours consécutifs avec une dose totale de 16 Gy. La fréquence de l'hémoptysie a diminué à un niveau cliniquement insignifiant.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare de lymphome folliculaire non hodgkinien primaire de l'épididyme chez un homme caucasien de 90 ans qui présentait une masse scrotale gauche. La biopsie de la moelle osseuse était négative et la tomodensitométrie du corps entier ne révélait aucune preuve d'implication extra-testiculaire. Macroscopiquement, l'épididyme était complètement remplacé par une masse uniforme. Les études histologiques ont révélé une infiltration lymphoïde dense composée principalement de centrocytes avec des centroblastes adjoints. Les analyses immunohistochimiques ont démontré que les cellules néoplasiques exprimaient fortement CD45RB, CD20, CD79a, bcl-6 et CD10 ; la coloration bcl-2 était négative. Les études moléculaires ont montré la présence du réarrangement du gène IgH monoclonal et du réarrangement IgH/BCL2. Le lymphome a été classé comme lymphome folliculaire, de bas grade, grade 1-2. Le patient a ensuite subi une orchiectomie radicale, n'a pas reçu de chimiothérapie et le suivi post-opératoire a montré l'absence de récidive de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une cICAD bilatérale spontanée avec un SAI lié à une hypoperfusion après 72 h a été présentée ici. Le patient a bien répondu au retrait primaire du stent Solitaire au niveau du site critique limitant le flux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 40 ans traité pour fracture acétabulaire bilatérale après une chute de grande hauteur due à un épisode de convulsion. Après une chirurgie acétabulaire, il a développé une infection du site opératoire qui n'a pas répondu au lavage de la plaie et aux antibiotiques intraveineux. Après deux semaines, nous avons commencé un traitement avec la solution Qurion et la succion assistée par aspirateur (QiVAS) à laquelle le patient a très bien répondu et son infection a été guérie. Nous ne connaissons aucune étude ou rapport de cas utilisant la thérapie QiVAS pour le traitement d'une infection associée à un implant orthopédique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme enceinte de 26 ans a été admise à notre hôpital pendant plus de deux mois après la découverte d'une pancytopénie et d'une augmentation de la créatinine. L'échographie a révélé un lobe gauche du foie élargi, une veine porte hépatique élargie, une splénomégalie et une veine splénique dilatée. En outre, les deux reins étaient manifestement élargis et des zones sonolucides de tailles variables étaient visibles, mais l'imagerie par flux de couleur Doppler n'a révélé aucun signal anormal de flux sanguin. L'âge gestationnel était d'environ 25 semaines, ce qui était cohérent avec l'âge réel du fœtus. Des polyhydramnios ont été détectés, mais aucune autre anomalie n'a été identifiée. L'imagerie par résonance magnétique a révélé que le foie était gras et une maladie polycystique du foie a été observée près du sommet du diaphragme. Les images pondérées T1 et T2 étaient les signaux bas et haut, respectivement. Le canal biliaire était légèrement dilaté ; la veine porte était élargie ; et le volume de la rate était élargi. En outre, le volume des deux reins avait augmenté pour prendre une forme anormale, avec de multiples signaux anormaux longs et arrondis T1 et T2. L'imagerie par cholangiopancréatographie par résonance magnétique a révélé que les lésions kystiques intrahépatiques étaient reliées aux voies biliaires intrahépatiques. La patiente a subi un test génétique, le résultat a montré qu'elle portait deux mutations hétérozygotes dans PKHD1. La patiente a finalement été diagnostiquée avec un CD avec ARPKD concomitante. Le bébé a subi un test génétique trois mois après la naissance, le résultat a montré que la patiente portait une mutation hétérozygote dans PKHD1, ce qui indiquait que le bébé était porteur de PKHD1.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 57 ans était soupçonnée d'avoir un myome utérin produisant de l'érythropoïétine et devait subir une hystérectomie abdominale totale et une salpingo-ovariectomie bilatérale. Les taux préopératoires d'hémoglobine et d'érythropoïétine étaient respectivement de 21,9 g/dl (normal : 11,5-15 g/dl) et de 23,2 IU/ml (normal : 4,2-23,7 IU/ml). Une phlébotomie préopératoire et une hémodilution isovolémique ont été effectuées pour prévenir une thrombose artérielle et veineuse, suite à des preuves antérieures qu'un taux d'hémoglobine < 16 g/dl réduisait la survenue de complications liées à la polycytémie vraie. Du fondaparinux 2,5 mg a été injecté sous-cutanément une fois par jour après l'opération, ce qui a permis un bon déroulement périopératoire sans complications majeures.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rencontré un petit omphalocèle avec une éventration vésicale associée à une aplasie de l'ouraque pour lequel le nouveau-né a été opéré un jour après la naissance. Le patient était un garçon âgé d'un jour avec un omphalocèle diagnostiqué prénatalement. Une échographie par résonance magnétique (MRI) du fœtus (25 semaines de gestation) a révélé une lésion kystique de 30 × 33 mm (environ 1,3 po.) qui était soupçonnée d'être un kyste ombilical. Le bébé est né par voie vaginale à 38 semaines, pesant 2956 g. Un omphalocèle (orifice herniaire de diamètre 4 × 3 cm) avec prolapsus vésical a été reconnu. Après l'excision du sac, la vessie prolapsus a été résecée et fermée avec des sutures à deux couches. Afin de garantir une capacité vésicale suffisante, nous avons estimé le volume résiduel minimal à 21 ml après la plastie vésicale. La capacité vésicale restante a été confirmée à 30 ml en injectant un colorant de contraste et une solution saline dans la vessie. Le nouveau-né n'avait pas d'anomalies uro-génitales ou squelettiques cardiaques associées. L'évolution postopératoire a été sans incident. Le patient a été suivi régulièrement pendant deux ans après la chirurgie et a subi une umbilicoplastie. Il n'a eu aucun problème avec la fonction urinaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient qui a subi une opération de décompression lombaire et a ensuite souffert d'une sciatique intraitable soudaine. L'IRM post-opératoire a montré une nouvelle effusion de l'espace discal. Au cours de la chirurgie de révision, une racine nerveuse emprisonnée a été trouvée dans l'espace discal. Rétrospectivement, la racine nerveuse hernie est visible sur l'IRM post-opératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 46 ans présentant une masse indolore au côté droit du cou et une dyspnée subaiguë. Les scanners de tomographie par ordinateur (CT) du cou et du thorax ont montré une grande masse thyroïdienne provoquant une sténose trachéale et de multiples lésions kystiques dans les deux poumons. La thyroïdectomie sous-totale avec une résection du segment trachéal et une analyse histologique ont confirmé le diagnostic de maladie de Rosai-Dorfman (RDD) nodulaire et extra-nodale (thyroïde, trachéale et probablement pulmonaire) avec la présence d'un nombre accru de cellules plasmatiques porteuses d'IgG4. Le suivi clinique, fonctionnel et radiologique 4 ans après la chirurgie sans traitement médical n'a pas montré de progression de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne âgée de 80 ans, par ailleurs en bonne santé, s'est présentée à notre établissement avec de graves crises de migraine, un hypocortisolisme et une vision trouble. Une imagerie par résonance magnétique a montré une hémorragie aiguë d'une lésion de la masse sélarienne connue, stable et asymptomatique avec une compression chiasmatique expliquant la déficience visuelle aiguë de notre patiente. La tumeur a été réséquée par une approche transnasale, transsphénoïdale et un examen histologique a révélé un hémangioblastome capillaire (grade I de l'Organisation mondiale de la santé). Notre patiente s'est bien rétablie et une thérapie de substitution a été démarrée pour le panhypopituitarisme. Une imagerie par résonance magnétique de suivi effectuée 16 mois après l'opération a montré une bonne décompression chiasmatique sans récidive de tumeur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un homme atteint d'EB dystrophique et souffrant de dysphagie, de cloques sur la peau, de contractures articulaires et de manque d'ongles. À notre connaissance, l'homme présenté est le plus vieux patient diagnostiqué avec EB vivant en Pologne.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_807_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas comateux de NMS compliqué par une intoxication hydrique, un syndrome de SIADH et une rhabdomyolyse. Ce patient avait un oedème cérébral sévère et une hyponatrémie qui s'est rapidement améliorée par la correction de l'hyponatrémie en quelques jours.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_817_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons deux patients ayant des difficultés progressives de l'utilisation de leurs mains depuis 2 à 5 ans, malgré une cognition intacte et l'absence de lésions corrélatives sur les images.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_819_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 66 ans qui a subi une résection rectale et une chimiothérapie postopératoire pour un cancer rectal. Une métastase hépatique a provoqué une jaunisse obstructive et une cholangite aiguë, nécessitant une hospitalisation d'urgence. Une masse de 3,5 cm dans la région hilaire de l'arbre biliaire a provoqué une obstruction biliaire de type IV selon la classification de Bismuth-Corlette du cholangiocarcinome hilaire. L'ERCP et le drainage biliaire ont été effectués à plusieurs reprises, mais n'ont eu aucun effet. Étant donné que le drainage sélectif des voies biliaires s'est avéré extrêmement difficile avec les procédures conventionnelles, des images tridimensionnelles (3D) ont été créées à partir de données d'images CT préopératoires en utilisant un système de reconstruction d'images 3D (SYNAPSE VINCENT version 5, FUJIFILM Corporation, Tokyo, Japon). L'utilisation des images 3D pour la planification préopératoire et la référence intraopératoire, le drainage biliaire et la pose de stent ont été effectués avec succès sans complications. Après l'opération, le patient n'a pas eu de cholangite supplémentaire ou de besoin de remplacement du stent jusqu'à sa mort.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_822_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans atteinte de la maladie de Graves a développé une vascularite pulmonaire et une hémorragie alvéolaire diffuse (DAH) associée à des ANCA dirigés contre la myéloperoxydase et la protéinase-3, confirmée par une tomographie par ordinateur (CT) et une bronchoscopie, et traitée par PTU. Les symptômes et signes d'hémorragie alvéolaire ont rapidement disparu après l'arrêt du PTU et le traitement par corticostéroïdes. Après 6 mois de suivi, la patiente a maintenu un statut de rémission clinique négative ANCA complète, confirmée par des résultats normaux de CT et de bronchoscopie. À notre connaissance, il s'agit du premier cas documenté de comparaison bronchoscopique de la DAH induite par le PTU avant et après un traitement par stéroïdes.
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+Une femme de 60 ans se présente avec une diplopie binoculaire horizontale, douloureuse et épisodique depuis 4 mois. Elle a subi une radiothérapie externe au niveau de la base du crâne pour le traitement d'un carcinome nasopharyngé. La tumeur était bien contrôlée. Les résultats de l'examen neurologique général étaient sans particularité. L'examen neuro-ophtalmologique a révélé une acuité visuelle, des champs visuels, des pupilles et des fonds d'œil normaux. L'alignement oculaire a montré une orthotropie avec une motricité oculaire normale. Les signes myasthéniques des paupières étaient absents. Cependant, elle a développé des épisodes de contraction involontaire soutenue du muscle rectus médial suite à un regard excentrique prolongé vers le muscle rectus médial affecté, ce qui a entraîné une esotropie lors du retour à la position primaire. Les épisodes d'ésotropie se sont résolus spontanément après environ 2 minutes. Ces épisodes ont affecté les deux muscles rectus médians. Les deux pupilles sont restées normales tout au long de l'examen. L'imagerie par résonance magnétique n'a révélé ni lésions du parenchyme cérébral/du tronc cérébral ni récidive tumorale. Ses symptômes ont été traités avec succès avec la carbamazépine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 79 ans ayant subi un implant de dispositif LAAO dans un LAA chirurgicalement occlus avec PDL. Elle a subi un implant de dispositif LAAO de 27 mm (WATCHMANTM) et tous les critères P.A.S.S. (Position, Anchor, Size, and Seal) ont été satisfaits. Seule une PDL de 1,4 mm était présente. Elle a continué à prendre apixaban et aspirine après l'opération. L'échocardiogramme transœsophagien post-opératoire à 6 semaines a montré une PDL triviale de 1,49 mm. La patiente a continué à prendre aspirine et clopidogrel, et a arrêté l'apixaban.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 47 ans s'est présenté à notre hôpital avec pour principaux symptômes un mal de tête soudain et une légère paralysie de l'extrémité inférieure gauche. L'imagerie cérébrale à l'admission a révélé un infarctus cérébral dans le lobe frontal droit et une hémorragie sous-arachnoïdienne dans le convexe frontal et la fissure interhémisphérique antérieure. L'angiographie carotidienne interne gauche et droite a montré un anévrisme cérébral bombé à la jonction A1-A2 gauche et une sténose et des dissections artérielles dans la périphérie de l'artère cérébrale antérieure bilatérale. Une enveloppante a été réalisée pour l'anévrisme disséquant de l'artère cérébrale antérieure gauche. Pour l'artère cérébrale antérieure droite, une saisie a été réalisée au segment A2 sans anastomose vasculaire. L'évolution postopératoire du patient a été sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 28 ans a été référée à notre service avec des douleurs abdominales basses. L'échographie transvaginale a montré une masse annexiale droite complexe avec une échogénicité mixte. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a identifié une masse ovarienne solide, kystique, torsadée, du côté droit, et une lésion polypoïde dans la cavité utérine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un homme de 62 ans chez qui on a diagnostiqué une fistule coronaire géante compliquée par un anévrisme de l'artère coronaire et un infarctus aigu du myocarde. Il a subi un traitement de thrombolyse intraveineuse dans un hôpital local, une angiographie coronarienne dans un hôpital régional et une chirurgie complexe dans un centre national de maladies cardiovasculaires. Le patient n'a eu aucun événement cardiaque indésirable majeur pendant les 3 ans de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un cas d'homme de 35 ans diagnostiqué avec une névralgie du trijumeau qui a présenté une douleur faciale aiguë. Ses antécédents et son examen physique étaient compatibles avec une exacerbation aiguë de sa névralgie du trijumeau. Le patient était réfractaire à plusieurs doses de médicaments contre la douleur standard en salle d'urgence, et la décision a été prise de tenter une fosphenytoïne IV pour soulager sa douleur. On lui a administré 250 milligrammes de fosphenytoïne qui a été perfusée par voie IV pendant 10 minutes. À la fin de la perfusion, le patient a déclaré une résolution complète de sa douleur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas de cancer adénoïde-kystatique du sein mixte avec carcinome ductal infiltrant chez une femme caucasienne de 67 ans ayant subi une mastectomie avec biopsie du ganglion sentinelle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le cas index a été diagnostiqué par dépistage néonatal des troubles endocriniens et métaboliques, avec un début de régime pauvre en protéines immédiatement, et une diminution constante des taux de tyrosine. À l'âge de trois ans, l'enfant a présenté un comportement hyperactif, et a commencé un traitement pour TDAH deux ans plus tard. À l'âge de sept ans, il a montré une légère amélioration en termes de comportement et de capacité d'attention, et a un rendement cognitif légèrement inférieur à celui de ses pairs, malgré le maintien de taux de tyrosine acceptables. Sa sœur, qui avait des antécédents de TDAH depuis l'âge de cinq ans, a été diagnostiquée avec TDAH III après un dépistage familial à l'âge de huit ans. Malgré le début d'un traitement diététique, son comportement ne s'est pas amélioré, et elle a une légère déficience intellectuelle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente caucasienne de 42 ans atteinte de SLE se plaignait d'une diminution progressive et indolore de la vision de l'œil gauche, qui avait débuté 16 mois plus tôt. L'évaluation clinique de la patiente révéla des antécédents de diminution soudaine et indolore de la vision de l'œil gauche 18 mois plus tôt, après quoi la patiente n'avait connu qu'une amélioration partielle de la vision. Cet épisode de diminution soudaine de la vision fut attribué à un CRAO gauche, compliquant une thrombophilie liée au SLE, confirmé par une angiographie en fluorescence du fond de l'œil. Sur la base de ce diagnostic, la patiente avait reçu une prescription d'HCQ. Au moment de la présentation, l'examen du fond de l'œil révéla une maculopathie en œil de taureau gauche et un fond normal droit. Par conséquent, un diagnostic de maculopathie HCQ dans l'œil gauche fut posé après exclusion d'autres causes de maculopathie en œil de taureau unilatérale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Les auteurs rapportent un cas rare de malformation caverneuse de la voie optique sus-sellaire chez une femme de 33 ans qui présentait une perte visuelle progressive. Son imagerie a révélé une grande structure cystique complexe extra-axiale, hétérogène, hyperintense et hémorragique, provoquant un effet de masse sur l'hypothalamus adjacent et le troisième ventricule, déplaçant ces structures. Une résection totale brute de la lésion a été réalisée en utilisant une approche de craniotomie frontale droite. L'examen histopathologique a confirmé le diagnostic de malformation caverneuse chiasmale sus-sellaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 45 ans a été référé à notre centre en raison du syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Après une ponction trans-septale, l'injection de contraste dans la gaine a montré qu'elle se trouvait dans le ventricule gauche (VG) plutôt que dans l'oreillette gauche. L'échocardiographie trans-œsophagienne a confirmé que le tractus de sortie du ventricule gauche se trouvait dans le jet de l'oreillette droite. L'échocardiographie de suivi a montré que le tractus était présent jusqu'à 18 mois, mais étant donné que le patient était asymptomatique, la fermeture endovasculaire ou chirurgicale n'a pas été effectuée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce patient PIC a été initialement traité avec des corticostéroïdes systémiques pendant 4 mois. Les mesures LSFG ont été prises 10 fois consécutives avant le traitement et à 1, 3, 12, 20 et 23 mois après l'initiation de la thérapie. Le taux de flou moyen (MBR), un indice quantitatif de la vitesse de flux sanguin relative, a été calculé en utilisant le LSFG dans trois régions : les cercles 1, 2 et 3 ont été définis à la fovéa, un site de lésion, et une zone de rétine d'apparence normale, respectivement.Les lésions PIC ont cicatrisé après le traitement, avec des améliorations de la fonction visuelle et de la morphologie rétinienne externe. Lorsque le taux de changement du flux maculaire sur la période de suivi de 12 mois a été comparé au MBR avant le traitement (100%), une augmentation de 16-37%, 24-49% et 15-18% a été détectée dans les cercles 1, 2 et 3, respectivement. Au moment de la récidive PIC après 20 mois, le MBR a diminué temporairement, mais a ensuite augmenté après un nouveau traitement avec des corticostéroïdes systémiques. Cette tendance a été accompagnée d'une diminution de l'épaisseur choroïdale au site de la lésion après un nouveau traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 21 ans a présenté une paraplégie modérée et une hypoesthésie avec un niveau D2. L'IRM du cerveau et de la colonne vertébrale a montré une lésion intramédullaire dorsale ; un épaississement leptomeningeal craniospinal diffus était également présent. Après une semaine, l'état neurologique s'est détérioré rapidement avec une aggravation de la paraplégie et l'apparition d'une hydrocéphalie aiguë. Le patient a été placé sous drainage ventriculaire externe ; une laminectomie C7-D4 a ensuite été réalisée avec une résection partielle de la tumeur. L'examen histologique a révélé une DLGNT avec des aspects agressifs (Ki67 30%). Après l'opération, le patient a présenté une aggravation modérée des déficits des membres inférieurs. Après quelques jours, une nouvelle détérioration neurologique sévère s'est produite avec une déficience motrice progressive des membres supérieurs et, finalement, une insuffisance respiratoire. Une ventilation mécanique était nécessaire et le patient a été transféré à l'unité de soins intensifs ; au cours des semaines suivantes, il a développé une tétraplégie et a été placé sous shunt ventriculo-péritonéal. Au moment où le diagnostic histologique était disponible, l'état clinique ne permettait pas de radiothérapie ou de chimiothérapie. Le patient est décédé environ 90 jours après l'hospitalisation en raison de complications respiratoires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme de 65 ans ostéoporotique ayant subi une réduction ouverte et une fixation interne d'une fracture de l'humérus proximal compliquée par une fracture humérale iatrogène inhabituelle au niveau de l'insertion de la vis distale, probablement secondaire à l'insertion des vis de verrouillage proximales sous anesthésie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_932_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme enceinte de 16 ans a été transférée d'urgence à notre hôpital en raison d'une menace d'accouchement prématuré lorsque les tremblements de terre de Kumamoto ont frappé la région où elle vivait. Au cours de son hospitalisation, elle s'est plainte de symptômes progressivement croissants de polyurie et de polydipsie. Le taux sérique d'arginine vasopressine (AVP) était de 1,7 pg/mL, ce qui est incompatible avec une DI centrale. Le traitement de diagnostic par voie orale de 1-déamino-8-D-AVP (DDAVP) a contrôlé avec succès son urine et a permis un accouchement normal. Les comprimés de DDAVP n'étaient pas nécessaires pour contrôler sa polyurie par la suite. Sur la base de ces observations, le diagnostic clinique de GDI a été confirmé. Les analyses physiopathologiques ont révélé que l'expression de la vasopressine était plus abondante dans le syncytiotrofoblaste de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de la mère de 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+La patiente était une femme de 53 ans ayant déjà eu un défibrillateur cardiaque implantable (ICD) en raison d'une tachycardie ventriculaire. La patiente se plaignait d'une sensation désagréable et inconfortable lorsque le défibrillateur cardiaque implantable détectait la tachyarythmie et la choquait. En raison de la réponse positive au blocus du faisceau de stérno-cléido-mastoïdien, une radiofréquence du ganglion stellaire a été réalisée dans le but de prolonger la durée de cet effet.
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+Une femme persane de 34 ans ayant des antécédents de syndrome de Sjögren s'est présentée au service des urgences 3,5 à 4 heures après une surdose intentionnelle d'hydroxychloroquine et d'azathioprine et une hypotension sévère et une perte de conscience. Bien que la patiente prenne régulièrement d'autres médicaments, tels que la fluoxétine, le naproxène et la prednisolone, elle a explicitement précisé que ces substances n'étaient pas impliquées dans sa surdose. Les premières investigations ont révélé une hypokaliémie (2,4 mEq/L), une hypocalcémie (7,5 mg/dL) et une hypoglycémie (65 mg/dL). Elle a également été diagnostiquée avec une acidose métabolique et une alcalose respiratoire. L'électrocardiogramme a révélé des changements en faveur d'une hypokaliémie ; d'autres tests de laboratoire ont été effectués sur la patiente. Des traitements de soutien ont été appliqués, y compris une solution de dextrose intraveineuse rapide à 5 %, une solution saline normale, du chlorure de potassium à 30 mEq et du gluconate de calcium à 100 mg. La patiente a été prise en charge et surveillée pendant la nuit au service des urgences et s'est rétablie sans effets secondaires résiduels.
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+Un homme de 42 ans s'est plaint d'épisodes récurrents de mélena et de vertiges, de fatigue et de capacité d'exercice réduite pendant plus de 2 mois. Une gastroduodénoscopie et une analyse de sang ont révélé un ulcère gastrique et une anémie. Le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons oraux et par fer n'a pas amélioré les symptômes. Nous avons ensuite effectué une capsule endoscopie et une entéroscopie antérograde assistée par ballonnet et avons révélé un hémolymphangiome. Considérant qu'il s'agit d'une tumeur bénigne sans potentiel malin, nous avons effectué une sclérothérapie par injection entérosophique. Il a été renvoyé 4 jours plus tard. Au suivi 3 mois plus tard, le mélena a disparu. L'entéroscopie assistée par ballonnet a révélé une tumeur atrophiée et aucune hémorragie. La coagulation au plasma argon a été appliquée à la surface de l'hémolymphangiome pour accélérer la guérison. Lorsqu'il est revenu pour un suivi 1 an plus tard, l'anémie a été résolue et la tumeur a été guérie.
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+Dans cet article, nous rapportons le cas d'une patiente de 86 ans atteinte d'un SCC bien différencié de la lèvre inférieure associé au VPH, traitée par chirurgie avec une résolution histologique incomplète. La crème imiquimod 5 % a été appliquée sur la cicatrice chirurgicale une fois par jour pendant deux semaines, puis une fois par semaine. Deux ans après l'ablation du SCC, aucune rechute n'a eu lieu.
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+Nous rapportons ici le cas d'une patiente qui a développé une perte auditive bilatérale aiguë, une ataxie et une paraplégie après avoir abusé de méthadone par voie intraveineuse. Bien que la patiente se soit progressivement rétablie de ces déficits, des modifications généralisées de l'imagerie par résonance magnétique ont progressé et une encéphalopathie à début retardé avec des signes de dysfonction corticale a persisté. Ceci a été associé à des modifications de la composition des sous-groupes de monocytes et de cellules tueuses naturelles dans le liquide céphalorachidien.
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+Nous présentons le cas d'un garçon de 12 ans diagnostiqué ALK+LBCL. Le patient avait un antécédent médical de 2 mois d'une masse calvariale, une implication systémique étendue et un gène de fusion clathrin heavy chain (CLTC)-ALK positif. Une rémission complète 1 (CR1) a été obtenue en utilisant le régime modifié LMB89 Groupe C suivi d'une greffe autologue de cellules souches. Le patient a rechuté 3 mois plus tard. Il a ensuite obtenu une CR2 avec trois cycles courts de chimiothérapie (COP, ICE à faible dose, Ara-c+VP16 à faible dose) et une thérapie ciblée continue par alectinib. Par la suite, une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (allo-HSCT) a été réalisée. 16 mois après l'allo-HSCT, le patient était toujours en CR2.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_974_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_974_fr_sum.txt
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+Dans ce rapport, nous décrivons une femme albanaise de 52 ans originaire du Kosovo, atteinte d'un anévrisme non rompu de 74 × 60 mm du sinus non coronaire de Valsalva, présentant une dyspnée, une distension jugulaire et une tachycardie due à une compression cardiaque. Elle a subi une fermeture réussie de l'orifice et un remodelage du sinus avec un patch en Dacron.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_984_fr_sum.txt
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+Une femme caucasienne de 75 ans a présenté une masse dans son sein gauche 21 ans après avoir été diagnostiquée d'un carcinome canalaire invasif du sein droit, traité par une mastectomie droite et une dissection axillaire suivies d'une radiothérapie et d'une reconstruction mammaire. La mammographie a révélé une formation nodulaire cutanée en forme de plat dans le quadrant supérieur externe de son sein gauche. L'échographie a confirmé la présence d'une lésion mesurant 1,4 × 0,8 cm. Sur la base de l'imagerie, le diagnostic était un angiosarcome probable. En raison de la présence d'un stimulateur cardiaque pour arythmie cardiaque et d'une thérapie anticoagulante complète pour une embolie pulmonaire, l'imagerie par résonance magnétique et une biopsie n'ont pas été effectuées. Nous avons procédé directement à une quadrantectomie et le diagnostic final a révélé un dermatofibrosarcome protuberans, 1,8 cm dans sa plus grande dimension microscopique, situé à 0,1 cm de la marge chirurgicale supérieure. Pour assurer les marges de résection larges requises pour ce type de néoplasme, une ré-excision a été effectuée.