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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas décrit un Sri-Lankais cingalais de 36 ans, auparavant apparemment en bonne santé, qui a présenté une maladie fébrile aiguë avec myalgie, avec une atteinte hépatique sous forme de transaminite, une atteinte cardiaque sous forme de myocardite, une lésion rénale aiguë et une atteinte pulmonaire. Il a d'abord été traité pour une leptospirose sévère avec dysfonction multi-organe avec des antibiotiques, des stéroïdes et de la N-acétylcystéine. Un diagnostic d'infection aiguë par le hantavirus a été posé par la suite. Il a récupéré sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme droitier de 79 ans a consulté notre clinique externe avec une plainte principale de douleur et de limitation des mouvements des deux articulations de l'épaule pendant un an. Sur la base de radiographies simples et d'images de résonance magnétique, le diagnostic préopératoire était une arthropathie bilatérale de rupture du coude avec réparation infructueuse du coude. Ce patient a été traité avec une RTSA bilatérale étagée à un intervalle de deux mois. À 5 et 3 mois après la chirurgie du côté droit et du côté gauche, le patient est revenu à la clinique externe avec une douleur sévère et une limitation des mouvements des deux articulations de l'épaule pendant 2 semaines sans événement traumatique. Une tomographie par ordinateur a révélé des fractures non déplacées de la base acromiale des deux épaules. Compte tenu de l'implication bilatérale, de la localisation de la fracture et de la demande du patient, une réduction ouverte et une fixation interne (ORIF) utilisant une plaque pour les fractures bilatérales de la base acromiale ont été effectuées. Deux ans après l'ORIF, la fracture a été complètement guérie et le patient était satisfait de l'état de son épaule.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 71 ans a consulté notre service d'urgence pour une douleur croissante au cou droit au niveau du cartilage thyroïdien après avoir trébuché et heurté accidentellement son cou contre un poteau 3 heures auparavant. À l'admission, ses signes vitaux étaient stables. Il n'y avait pas de gonflement ou d'emphysème sous-cutané. L'endoscopie laryngée a révélé un oedème laryngé modéré, bien qu'il n'y ait eu aucune altération de la mobilité des cordes vocales des deux côtés. La tomographie par ordinateur (CT) à contraste amélioré a révélé une rupture du lobe droit de la thyroïde accompagnée d'un grand hématome s'étendant du cou au médiastin. Sous anesthésie générale, le lobe droit a été réséqué et l'hématome a été évacué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 52 ans, traité pour une hépatite C, présentait une lymphadénopathie diffuse, une perte de poids, des fièvres et des lésions spléniques. Les symptômes furent initialement confondus avec les effets indésirables de son traitement, ce qui a retardé la reconnaissance de son infection. Les investigations diagnostiques, y compris l'histopathologie, la microbiologie et les paramètres sérologiques, ont confirmé que sa maladie était due à une maladie de Bartonella henselae disséminée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 77 ans, de nationalité Han, souffrant d'une sténose lombaire, a subi une chirurgie de fusion intersomatique latérale oblique indépendante. L'imagerie par résonance magnétique transverse de la colonne lombaire a indiqué que sa veine cave inférieure était du côté gauche. Une image tridimensionnelle reconstruite de l'angiographie par tomographie par ordinateur de l'abdomen a montré que la veine cave inférieure était située du côté gauche. Finalement, le chirurgien a décidé de changer la position de notre patient d'une position latérale droite à une position latérale gauche avant la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 58 ans ayant des antécédents de diabète de type 2, d'hypertension et de hernie lombaire a présenté une diarrhée. L'endoscopie du tractus gastro-intestinal inférieur a révélé une tumeur au rectum, pour laquelle il a été diagnostiqué comme ayant un adénocarcinome bien différencié. Le patient a subi une opération laparoscopique de Hartmann. Après l'opération, une entéro-entéro-fistule a été identifiée au site de la colostomie sigmoïde. Par la suite, une reconstruction laparoscopique de la colostomie a été réalisée, et le patient a eu un cours postopératoire favorable sans complications. L'examen histopathologique a confirmé l'absence localisée de la musculaire propre dans le côlon réséqué, avec une fibrose et des cellules ganglionnaires à proximité.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 56 ans qui souffrait de vertiges et de troubles de la marche depuis un mois a été admis à notre hôpital et a ensuite été diagnostiqué comme ayant un infarctus cérébelleux. Il avait des antécédents médicaux d'infection par le virus de l'hépatite de type B et d'insuffisance hépatique. Bien que les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) aient imité un infarctus artériel de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, un œdème périphérique irrégulier a été observé. La lésion ischémique a progressé, exerçant ensuite un effet de masse et entraînant une altération de la conscience. Des chirurgies de décompression externe et interne ont été effectuées. Cryptococcus neoformans a été confirmé dans l'échantillon chirurgical, et le patient a été diagnostiqué comme ayant un CM. En outre, une congestion des veinules dans le parenchyme a été observée avec une fibrose étendue et des veines comprimées dans l'espace sous-arachnoïdien. Le patient est décédé 26 jours après son admission. L'autopsie a révélé que les changements pathologiques étaient localisés dans le cervelet.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme japonaise en bonne santé de 20 ans avait une fièvre élevée depuis deux jours et nous a consultés. Elle avait eu des relations sexuelles pour la première fois 6 mois plus tôt. Ses anticorps virales ont montré qu'elle était infectée par un CMV primaire. Environ 5 mois plus tard, elle a de nouveau eu une fièvre élevée et une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région cervicale postérieure. Ses anticorps virales ont montré qu'elle était infectée par un EBV primaire à ce moment-là.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons cette approche attrayante chez un nouveau-né prématuré de 3 semaines (poids corporel de 1,2 kg) avec une coarctation aortique sévère. Une intervention transcathéter percutanée a été réalisée avec une analgosédation et une anesthésie locale ; et un stent coronarien a été placé avec un temps de fluoroscopie de 2 minutes. Une hypertension systémique maligne (160/54 mmHg) a été traitée efficacement sans aucun gradient de pression artérielle résiduelle, dans le but d'une chirurgie définitive avec résection du stent et anastomose end-to-end à l'âge de 6-12 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 60 ans souffrant d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse a présenté une aggravation de la toux, un essoufflement et une diarrhée. Le patient a d'abord développé une légère fièvre (37,8 °C) pendant l'hémodialyse 3 jours avant la présentation et a connu une aggravation des symptômes pseudo-grippaux, y compris une fièvre allant jusqu'à 38,6 °C, une toux non productive, des douleurs abdominales généralisées, des nausées, des vomissements et une diarrhée liquide verte. Il vit seul à la maison sans contacts malades connus et nie avoir voyagé ou visité des établissements de santé autres que le centre de dialyse local. Le test rapide de la grippe a été positif pour la grippe A. La procalcitonine était élevée à 5,21 ng/mL avec un nombre normal de globules blancs. La tomodensitométrie thoracique a révélé des zones multifocales de consolidation et une adénopathie médiastinale et hilaire étendue, ce qui laisse penser à une pneumonie. Il a été admis dans l'unité de bioconfinement de la Nebraska Medicine en raison de la possibilité d'une infection par le COVID-19 et a commencé à recevoir de l'oseltamivir pour la grippe et de la vancomycine/cefepime pour la cause bactérienne probable de sa pneumonie et de sa diarrhée. Le panel de pathogènes gastro-intestinaux et le dosage de la toxine Clostridioides difficile étaient négatifs. Le deuxième jour de l'admission, le premier prélèvement nasopharyngé a été positif pour le SARS-CoV-2 par réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR). Le patient a reçu des soins de soutien et a repris l'hémodialyse au lit en isolement strict, et s'est finalement complètement rétabli du COVID-19.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas rare de SFT chez une fille de 9 ans avec un effet d'envahissement des lobes frontaux-pariétaux. Elle a subi une craniotomie et la masse a été réséquée. L'examen immunohistochimique de l'échantillon a montré que la coloration de l'indice de prolifération Ki-67 était très positive dans 80 % des cellules tumorales. L'analyse de l'exome entier du tissu chirurgical a révélé 38 mutations de gènes somatiques et 1 amplification de gène, comme le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes 4 ou le TP53. 1,5 mois après la chirurgie, l'imagerie par résonance magnétique de la tête a révélé que la tumeur avait récidivé. La patiente a reçu 60 Gy et 30 fractions de radiothérapie à intensité modulée. La patiente a ensuite reçu 8 mg d'elotinib po qd pendant 1 à 14 jours d'un cycle de 21 jours. À la suite de ce régime, la patiente a atteint une maladie stable pendant > 17 mois. L'imagerie par résonance magnétique à 1,5 an après la chirurgie a révélé que la tumeur n'avait pas progressé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une femme de 51 ans ayant des antécédents cliniques pertinents pour un cancer du sein. La patiente a été admise au service des urgences avec un ictère, des urines foncées et des selles pâles. Elle était au 10e jour d'une hormonothérapie pour une récidive d'un cancer du sein, diagnostiqué 7 ans auparavant. Les causes habituelles d'insuffisance hépatique aiguë ont été exclues, tous les médicaments ont été arrêtés et les études d'imagerie réalisées n'ont été positives que pour une stéatose. Néanmoins, l'ALF a progressé et la patiente est morte 4 jours plus tard. L'autopsie a démontré une infiltration intrasinusoïdale massive du foie par des cellules de cancer du sein.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente turque de 38 ans a été examinée pour une hématurie persistant depuis 6 mois. Parmi les résultats cliniques, seule l'hématurie était présente. L'absence de symptômes adrénergiques tels que l'hypertension, les palpitations et la syncope lors de la première présentation a rendu difficile la prise en compte du paragangliome vésical dans le diagnostic différentiel. Par conséquent, la cystoscopie et la résection transurétrale ont été effectuées dans l'idée d'un cancer urotélique. Des résultats tels que l'hypertension et la bradycardie qui se sont développés lors de la résection transurétrale diagnostique ont suggéré qu'il pourrait s'agir d'un paragangliome vésical. Après l'évaluation radiologique et la préparation endocrinologique, la patiente a subi une cystectomie partielle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas d'homme de 46 ans atteint d'une infection par COVID-19 compliquée par un tremblement intentionnel bilatéral et une démarche large. Bien que des manifestations neurologiques aient été rapportées en relation avec COVID-19, la tremblante n'a pas encore été décrite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 34 ans immunocompétente a présenté une fièvre et une douleur thoracique diffuse irradiant vers le bras droit. Les lésions traumatiques et les troubles respiratoires et cardiaques les plus courants ont été exclus. Les hémocultures ont été positives pour Staphylococcus aureus et la septicémie a été confirmée. Une petite masse a été observée sur la poitrine au cours de la première semaine d'hospitalisation. Une excellente imagerie microvasculaire a été réalisée et une arthrite septique de l'articulation manubrio-sternale a été détectée. L'IRM a confirmé le diagnostic et a montré une arthrite septique de l'articulation manubrio-sternale avec plusieurs abcès localisés derrière le sternum. La patiente a été traitée pendant trois semaines avec des antibiotiques intraveineux et le résultat a été favorable : les marqueurs inflammatoires sont devenus normaux et la masse a disparu. Trois mois plus tard, la patiente a été examinée pour un nouvel épisode de douleur thoracique modérée et a été diagnostiquée avec une périchondrite persistante par ultrasons en comparaison avec l'IRM.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons une patiente diagnostiquée avec un carcinome parathyroïdien normocalcémique intra-thyroïdien, dont l'échographie préopératoire suggère que la tumeur est située à l'intérieur de la glande thyroïde et présente sans manifestations cliniques évidentes, ce qui rend le diagnostic plus difficile.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme sri-lankaise de 25 ans présentant des signes d'obstruction intestinale haute récurrente et d'obstruction biliaire. Elle présentait des signes cliniques et biochimiques d'obstruction biliaire intermittente. Des signes d'intussusception duodénale ont été observés lors d'une entérogramme par tomodensitométrie et un polype duodénal a été identifié comme point principal. On a également observé un allongement et une distorsion marqués de son canal biliaire commun inférieur avec une dilatation intrahépatique du canal et l'ampoule a été observée du côté gauche de la ligne médiane tirée vers l'intussusception. Une polypectomie ouverte et une réduction de l'intussusception ont été effectuées et elle est devenue totalement asymptomatique après l'intervention chirurgicale. L'histologie de l'échantillon réséqué a été rapportée comme étant un « polype de Peutz-Jeghers » typique. Comme il n'y avait pas suffisamment de preuves pour diagnostiquer le syndrome de Peutz-Jeghers, il a été considéré comme un polype de Peutz-Jeghers sporadique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 58 ans se plaignait de douleurs épigastriques depuis 20 jours et d'une protubérance sous-muqueuse. La tomographie par ordinateur et l'échographie endoscopique de l'abdomen n'indiquaient pas la présence d'un os de poisson. Nous avons présumé que la cause était une éminence sous-muqueuse ordinaire et avons effectué une dissection sous-muqueuse endoscopique pour confirmer son essence. Au cours de l'opération, un os de poisson d'environ 20 mm de longueur a été trouvé par hasard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une occlusion de l'oreillette gauche endocardique a été tentée, mais a entraîné une perforation de l'oreillette gauche distale et un tamponnade péricardique sévère. Pour éviter une chirurgie à cœur ouvert, un cryoballon a été avancé à la base de l'oreillette gauche et son gonflage a entraîné une occlusion complète et a arrêté toute autre hémorragie péricardique. Un dispositif de suture épicardique de l'oreillette gauche a ensuite été implanté avec succès et a complètement scellé l'oreillette gauche. Il n'y a pas eu d'autre hémorragie péricardique et le patient s'est complètement rétabli.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas concerne le diagnostic manqué de leucémie aiguë et la coagulation intravasculaire disséminée qui s'est ensuivie chez un homme de 27 ans qui s'est présenté dans plusieurs urgences avec la plainte principale non liée de l'enfermement de son anneau de mariage. Ce patient a finalement succombé à sa maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une enfant de 13 ans souffrant d'une carence en cellules T et B a été diagnostiquée avec une rétinite bilatérale CMV de zone 1. Les injections intravitréennes n'ont pas pu être administrées de manière régulière et opportune sous anesthésie générale en raison de sa maladie systémique sous-jacente. L'enfant a été traitée avec du ganciclovir intraveineux pendant 8 semaines jusqu'à la résolution éventuelle de la rétinite. Cependant, l'acuité visuelle s'est détériorée en raison d'une atteinte progressive du nerf optique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 68 ans a présenté une dysphagie aux solides avec régurgitation récurrente et perte de poids de 7 livres au cours des 2 mois précédents. Le patient a attribué ces symptômes à la radiothérapie qu'il avait reçue un an plus tôt pour un cancer épidermoïde du poumon. Le patient a subi une imagerie par tomographie par émission de positrons de suivi de routine, qui a montré une lésion hypermétabolique dans le médiastin postérieur et a été augmentée au niveau du médiastinum.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 34 ans se présente avec des douleurs thoraciques pleurales du côté gauche, des hémoptysies et des symptômes pseudo-grippaux. L'évaluation initiale révèle de multiples embolies pulmonaires du côté gauche et son échocardiographie transthoracique montre un flux turbulent dans un sinus coronaire dilaté. Une fistule de l'artère coronaire droite vers le sinus coronaire est confirmée par un angiogramme coronarien par tomodensitométrie. La patiente est traitée par une anticoagulation à vie et une IRM cardiaque sous stress ne montre pas d'ischémie myocardique induisible. La patiente est donc traitée de manière conservatrice.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas de SEP hémorragique se présentant sous la forme d'une douleur thoracique aiguë simulant un infarctus du myocarde, une présentation qui n'a pas encore été décrite dans la littérature. L'examen neurologique n'a révélé aucune anomalie. L'infarctus du myocarde a été exclu au service des urgences, et une angiographie thoracique a été ordonnée pour évaluer une PE ou une dissection aortique, qui a révélé une masse intra-dural, extramédullaire, en forme de haltère, s'étendant à travers le foramen vertébral gauche au niveau de T8. L'IRM a révélé une masse hétérogène qui était hyperintense en T2 et hypointense en T1, avec une imagerie pondérée. La patiente a subi une laminectomie ouverte des vertèbres T8 et T9 et une résection totale grossière (RTC) d'une tumeur noire hémorragique. L'examen microscopique a montré des faisceaux et des nids de cellules fusiformes grasses avec une mélanine intracellulaire variable. L'immunohistochimie a montré que les cellules étaient positives pour S100, SOX10, HMB-45 et MART-1, confirmant le diagnostic de SEP. Deux mois après l'opération, la patiente allait bien et n'a pas eu de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 59 ans de la zone rurale de Colombie qui a été admis à l'unité de soins intensifs en raison d'une insuffisance cardiaque décompensée difficile à gérer médicalement, avec développement d'un choc septique et isolement de Prototheca wickerhamii à partir de la culture sanguine. Le fluconazole et l'amphotéricine B ont été administrés avec succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Les auteurs rapportent le cas d'une femme de 59 ans en bonne santé, en traitement à long terme avec 500 mg d'hydroxyurée par jour pour une thrombocytose essentielle, qui a présenté une lésion indolore de la mâchoire à croissance lente qui a persisté et a augmenté de taille pendant six mois. L'apparence de la lésion est corrélée à l'administration du traitement par hydroxyurée. L'examen clinique a révélé une grande lésion nodulaire de 4 × 4 cm aux bords irréguliers de la joue droite, infiltrée dans les tissus sous-jacents, la lésion s'étendant jusqu'à la bordure libre de la paupière inférieure droite sans troubles sensoriels ou diplopie. La chirurgie a été indiquée. La procédure chirurgicale avait pour but de restaurer les repères anatomiques après une grande excision de la tumeur et la reconstruction d'un défaut de la paupière pleine épaisseur avec un lambeau local sous anesthésie générale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 87 ans a présenté un état mental altéré de manière aiguë après quelques semaines de maux de tête et une baisse de la vision gauche. Une insuffisance surrénale était évidente, et l'imagerie par résonance magnétique a révélé une lésion intra-sellaire avec un contraste hétérogène et une hyperintensité marquée en T2. Une insuffisance surrénale centrale due à une lésion intra-sellaire a été suspectée. Un remplacement de cortisol a été initié, et une chirurgie transsphénoïdale a été réalisée. Un déplacement antérosupérieur de la glande pituitaire normale et l'absence du dorsum osseux de la selle ont été remarquables pendant la procédure. L'examen histologique a conduit à un diagnostic de chordome conventionnel, et une radiochirurgie stéréotaxique adjuvante a été réalisée. Elle est restée exempte de progression tumorale pendant 12 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas d'insuffisance surrénalienne primaire avec des masses surrénaliennes bilatérales et une invasion hépatique chez un homme de 43 ans souffrant d'un diabète sucré de type 2 modéré. La cryptococcose a été diagnostiquée par biopsie par aspiration à l'aiguille fine de la masse hépatique. Le titre de l'antigène cryptococcal sérique était élevé à 1:256. Après 6 mois de traitement antifongique avec du fluconazole et de l'amphotéricine B, la taille de la masse hépatique a diminué, mais aucune modification significative n'a été observée dans les masses surrénaliennes bilatérales et le titre de l'antigène cryptococcal sérique est resté élevé à 1:128. Pour contrôler la cryptococcose, une adrénalectomie gauche laparoscopique a été réalisée, suivie d'un traitement antifongique. Après l'adrénalectomie unilatérale, la taille de la masse surrénalienne droite restante a diminué et le titre de l'antigène cryptococcal sérique a diminué à 1:4.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 26 ans, enceinte de 20,3 semaines, ayant une grossesse normale et sans antécédents médicaux ou chirurgicaux pertinents, a été adressée à notre établissement avec un diagnostic de masse sacrococcygienne de type I selon la classification d'Altman. L'imagerie par résonance magnétique a confirmé le diagnostic de tératome sacrococcygienne de type I selon la classification d'Altman. Le suivi par ultrasons a montré une augmentation de la taille de la masse jusqu'à 190 × 150 mm, un flux Doppler élevé et une polyhydramnios sévère. À 35,1 semaines de grossesse, la patiente a eu une rupture prématurée des membranes et une césarienne d'urgence a été réalisée en raison de décélérations tardives récurrentes détectées par le rythme cardiaque fœtal. Par la suite, la chirurgie a été réalisée avec succès à 36 heures de vie. Les contrôles postérieurs ont révélé une croissance normale et saine de l'enfant.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une fille chinoise chez qui on a diagnostiqué un MFS/GBS concomitant, qui présentait une paralysie flasque aiguë de tous les quatre membres, des symptômes sensoriels, un dysfonctionnement des nerfs crâniens, une atteinte autonome, une ophtalmoplegie et une ataxie. Elle avait des titres élevés d'anticorps anti-GM4 IgG monospécifiques dans le sérum et le liquide céphalorachidien, au lieu d'anticorps anti-GQ1b dans la phase aiguë.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une nouveau-née de sexe féminin de 2690 g avec myéloméningocèle a présenté des fractures bilatérales du fémur pendant la césarienne. Une guérison complète a été obtenue sans séquelles après 21 jours d'immobilisation avec des attelles de jambe longues.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme latine de 29 ans ayant reçu un diagnostic de carcinome thyroïdien papillaire, qui a d'abord subi une thyroïdectomie totale, une ablation des ganglions lymphatiques cervicaux centraux et bilatéraux, suivie d'une radiothérapie à l'iode radioactif. L'évaluation ultérieure a indiqué une maladie progressive locorégionale et une atteinte métastatique dans les deux poumons. Par la suite, la patiente a reçu une ordonnance de 200 mg de sorafenib administré toutes les 12 heures, mais après quatre jours, elle a présenté une réaction cutanée compatible avec le syndrome main-pied. Après l'arrêt du traitement, cette réaction a cessé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 57 ans a présenté une douleur radiculaire de l'extrémité supérieure s'aggravant sur trois mois, associée à une dysmétrie, une hyperréflexie, des signes de Hoffman bilatéraux et des signes de Babinski positifs. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré une hyperintensité du signal T2 diffus et une lésion de 2,5 cm renforcée en T1 s'étendant sagittalement entre C4 et C6. L'analyse du liquide céphalorachidien a montré un taux élevé de protéines et une pléocytose lymphocytaire. Une tomographie par émission de positons cardiaque était compatible avec le diagnostic de sarcoïdose cardiaque. Avec le diagnostic de neurosarcoïdose multisystémique/probable, le patient a été traité sans succès par méthylprednisolone intraveineuse, suivie d'infliximab. En raison d'une compression/myélopathie sévère de la moelle épinière, une laminectomie C3-C6 et une fusion spinale postérieure C3-C7 ont été effectuées. Après l'opération, le patient a développé une hémiplégie droite transitoire. Au cours des neuf mois post-opératoires, le patient a eu quatre rechutes d'épisodes répétés transitoires de parésie, bien que les examens IRM cervicaux de suivi aient révélé une décompression adéquate de la moelle épinière avec une lésion hyperintense intramédullaire stable.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_138_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans, qui a été diagnostiquée comme ayant un cancer du pancréas avec métastases hépatiques, est devenue inconsciente avec très peu de réaction au contact verbal après des événements séquentiels mettant la vie en danger, tels que la thrombose des deux artères pulmonaires et la sténose de la troisième partie du duodénum, en raison de la progression de la maladie sur 3 semaines à compter de l'admission à l'hôpital d'urgence oncologique. Les résultats de laboratoire et l'électroencéphalographie étaient remarquables. Elle a maintenu la position lorsque le psycho-oncologue a levé la main (catalepsie). Elle n'avait pas d'antécédents médicaux de maladie psychiatrique, ou d'abus d'alcool ou de drogue. À partir de ces résultats, elle a été soupçonnée d'avoir un trouble psychotique bref avec catalepsie et substupor, et 2,5 mg d'halopéridol ont été administrés. Ses symptômes psychiatriques ont disparu en 4 jours et le diagnostic de trouble psychotique bref a été confirmé.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1401_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 71 ans traitée pour un diabète de type 2 avec canagliflozine, metformine et saxagliptine par voie orale a été admise aux urgences pour évaluation d'une réduction de la prise alimentaire, malaise, nausées et douleurs abdominales. Bien que sa glycémie ne soit pas sévèrement élevée (259 mg/dL), une cétose notable (pH 6,89 ; CO 2 11,4 mmHg ; HCO 3 1,9 mEq/L ; excès de base, - 31,3 mmol/L ; acide 3-hydroxybutyrique > 10 000 μmol/L) a été observée. L'acidose non contrôlée s'est améliorée après 3 jours de thérapie de remplacement rénal continue, mais la glycémie urinaire élevée a persisté pendant plus de 10 jours. La supplémentation en solution de Ringer lactate a été poursuivie pour la gestion de la polyurée et de la glucosurie. La glycémie urinaire est devenue négative le jour 16, et l'état général de la patiente s'est amélioré ; elle a donc été sortie le jour 18.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1430_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme d'une trentaine d'années qui a pris de l'acétaminophène après avoir contracté la COVID-19. Après 3 jours de soulagement de la fièvre, elle a présenté une fièvre élevée et des symptômes de SJS/TEN, accompagnés d'une cholestase intrahépatique. Trois jours de traitement par corticostéroïdes n'ont pas atténué les dommages cutanés ; par conséquent, une thérapie par système d'adsorption moléculaire en double plasma (DPMAS) a été initiée, avec des intervalles de traitement de 48 h. Ses symptômes cutanés se sont améliorés progressivement et ont été résolus après sept traitements DPMAS.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 11 ans a été présentée à un autre hôpital avec des douleurs abdominales basses et des vomissements qui ont duré 2 jours. Une appendicite aiguë a été suspectée, et elle a été référée à notre service. Une tomographie par ordinateur abdominale a montré un abcès dans le bas-ventre avec une ascite dans le bassin. Elle a été diagnostiquée avec un abcès intra-abdominal localisé et la décision a été prise de la traiter avec des antibiotiques. Cependant, ses douleurs abdominales ont empiré, avec une distension abdominale, une sensibilité et une garde. Elle a été diagnostiquée avec une péritonite et la décision a été prise de l'opérer 5 heures après son admission. Au cours de l'opération, l'observation laparoscopique de la région ombilicale a révélé 200 ml de sang frais dans toute la cavité péritonéale, provenant du mésentère de l'iléon. Une méningite a été observée avec des saignements du mésentère environnant. Une résection du petit intestin a été effectuée, et la patiente a été sortie le 5e jour postopératoire. Les résultats pathologiques ont révélé une méningite contenant une muqueuse gastrique ectopique et une perforation de l'ulcère du petit intestin à la base de la méningite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un homme de 33 ans se plaignant d'une diminution du volume d'urine, d'une modification de la couleur de l'urine et de douleurs abdominales basses. Il est concerné par un effet secondaire rare de l'abus d'oxymétholone. Au cours de l'évaluation des problèmes médicaux potentiels associés à la prise de stéroïdes anabolisants, les effets secondaires connus sont connus pour être transitoires, mais la nécessité d'interventions appropriées reste essentielle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 31 ans est arrivée au Canada en tant que réfugiée du Soudan avec ses 5 enfants en juillet 2017. Elle a été diagnostiquée séropositive et souffrait de caries dentaires sévères lors de son évaluation médicale initiale et a été référée à notre centre. Le manque de soutien social a entraîné un stress psychologique sévère. Le premier étant la stigmatisation qui l'a conduite à ne pas divulguer le diagnostic à quiconque en dehors de son équipe de soins médicaux. Son niveau de connaissance sur le VIH est conforme à la littérature qui rapporte que malgré les programmes de prévention du VIH dans les camps de réfugiés, le respect des comportements de réduction des risques, en particulier chez les femmes, est faible. Enfin, sa principale préoccupation concerne le coût de la vie et le soutien à ses enfants.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une forme très rare de lipome nasal dans un cas de syndrome de Pai avec extension au septum et au bout chez une enfant de 4 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 66 ans présentait une histoire d'un an de gonflement douloureux de la cheville droite et un drainage sinus autour du maléole latéral. Cinq mois et trois mois auparavant, elle avait subi une synovectomie arthroscopique et une bursectomie qui n'avaient révélé aucun organisme causal. Une bursectomie ouverte avec excision du sinus a été réalisée et un antibiotique intraveineux a été administré. Deux ans après l'opération, la patiente a de nouveau consulté la clinique pour un gonflement douloureux récurrent avec écoulement de pus au même endroit. De nombreuses lésions kystiques énormes avec ostéolyse et bord scléreux du talus ont été trouvées et C. krusei a été isolé à partir de la culture des tissus. La patiente a bénéficié d'un débridement chirurgical et d'un traitement antifongique prolongé comprenant la caspofungine et le voriconazole.
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+Un homme de 94 ans, qui souffrait d'urine foncée, de douleurs épigastriques et de perte d'appétit, a été diagnostiqué comme ayant un cancer des voies biliaires et a subi une drainage biliaire rétrograde endoscopique. Il a des antécédents d'hypertension et de fibrillation auriculaire paroxystique. La tomographie par ordinateur (CT) a montré un nodule dans les voies biliaires inférieures, qui a été lentement renforcé par la CT dynamique. Le patient a été évalué pour savoir s'il pouvait surmonter une pancréatoduodénectomie par échographie cardiaque, angiographie par résonance magnétique cérébrale, évaluation nutritionnelle (protéines à renouvellement rapide) et évaluation générale basée sur la CT, y compris la sarcopénie et l'ostéopénie. Le patient était indépendant dans les activités de la vie quotidienne et avait une fraction d'éjection suffisante de 65 %, et les examens n'ont révélé aucune altération de la fonction cognitive, sarcopénie et ostéopénie. Avec un diagnostic de cancer des voies biliaires sans métastases à distance, le patient a subi une pancréatoduodénectomie subtotale préservant l'estomac avec dissection des ganglions lymphatiques. Le temps d'opération était de 299 minutes et la perte de sang estimée était de 100 ml. L'examen pathologique a révélé un adénocarcinome papillaire des voies biliaires (pT3N1M0 stade IIIB). Une nutrition entérale a été administrée par jejunostomie et le patient a ensuite commencé à prendre des aliments par voie orale après une évaluation de la fonction de déglutition. L'évolution post-opératoire a été sans incident et tous les drains, y compris le stent du canal pancréatique, le stent biliaire et la jejunostomie, ont été retirés 3 semaines après l'opération. Les niveaux de protéines à renouvellement rapide ont diminué au jour 7 post-opératoire, mais ont récupéré au 1er mois après l'opération par une nutrition et une réhabilitation appropriées. Il se porte bien sans preuve de récidive de la tumeur un an après la résection.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 24 ans consultant pour une histoire d'un an de céphalées récurrentes. Il a décrit des attaques bilatérales frontales et/ou temporales de céphalées lancinantes, modérées à sévères en intensité, aggravées par les mouvements de la tête et accompagnées de nausées, de photophobie et de phonophobie. Les attaques ont duré entre 12 et 60 heures si elles n'étaient pas traitées. Il n'a jamais eu de symptômes évoquant une aura de migraine ou une crise d'épilepsie. Les céphalées ont progressivement augmenté en fréquence jusqu'à 5 à 7 crises sévères par mois. En prenant l'historique, le patient a déclaré avoir consommé de la viande de porc insuffisamment cuite. L'examen physique était sans particularité. Une tomodensitométrie du cerveau a montré deux lésions kystiques occipitales contiguës avec un renforcement annulaire et un oedème périphérique évoquant une neurocysticercose cérébrale. Les examens de laboratoire, la sérologie sanguine pour les anticorps cystiques ont été positifs. Le compte sanguin complet, la vitesse de sédimentation érythrocytaire, le taux de protéine c-réactive, la sérologie du virus de l'immunodéficience humaine, la fonction hépatique étaient tous normaux. L'albendazole (1000 mg/jour) et la prednisolone (60 mg/jour) ont été prescrits pendant sept jours. Le patient a été examiné à nouveau deux et six mois après la fin de son traitement et il y a eu une réduction significative de la sévérité et de la fréquence des céphalées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un cas d'un homme de 32 ans qui avait une lésion kystique complexe dans la queue du pancréas, révélée par une échographie conventionnelle. La lésion a été diagnostiquée à tort comme un cystadénome pancréatique en raison de sa localisation anatomique confuse, ainsi que de ses motifs de renforcement nodulaire périphérique et de renforcement septal interne sur l'échographie avec contraste. Après une discussion multidisciplinaire, le patient a finalement subi des résection laparoscopique du corps et de la queue du pancréas. La pathologie postopératoire a démontré que la lésion était un hémangiome caverneux provenant de l'IPAS.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une patiente qui avait une masse dans l'angle mandibulaire droit deux ans avant la consultation. Une masse kystique a été rapportée à la sonographie, et la patiente a subi une parotidectomie superficielle avec une impression préopératoire de lésions ressemblant à des lymphangiomes. À l'examen microscopique, les coupes ont révélé une lésion néoplasique de la glande salivaire avec un diagnostic de WT. À la périphérie de la néoplasie, une autre lésion néoplasique a été observée avec des frontières infiltratives et un diagnostic de carcinome mucoépidermoïde.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'homme de 29 ans avec rupture totale du LCA et du LCP qui a subi une reconstruction des deux ligaments. Nous avons constaté que la rupture du greffon du LCP 2 ans après l'intervention était liée au placement du tunnel tibial qui n'avait pas été effectué au bon endroit anatomique. Nous avons effectué une intervention de révision du LCP avec la technique de portail transeptale pour nous assurer que le tunnel tibial était placé au bon endroit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons l'historique d'un homme bangladeshi diabétique d'âge moyen, qui avait de la fièvre, de la toux, un essoufflement et une altération de la pensée. Il avait une tachycardie, des crépitations pulmonaires bi-basales, de nouveaux murmures cardiaques et un méningisme. L'examen diagnostique a révélé un syndrome autrichien. En raison de la rareté de la maladie, ce cas est rapporté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme d'Asie du Sud de 57 ans a présenté une lésion nodulaire indolore (1 cm × 0,5 cm) au genou gauche. Il avait subi une transplantation rénale huit mois plus tôt pour une insuffisance rénale en phase terminale. Le patient prenait du tacrolimus, du mycophenolate mofetil et de la prednisolone pour l'immunosuppression. La lésion avait progressé de manière spectaculaire (à 5 cm × 5 cm) malgré un traitement antibiotique. La taille et l'emplacement de la lésion affectaient gravement sa qualité de vie, de sorte qu'une biopsie par excision a été réalisée. Le séquençage de la région des répétitions ribosomiques nucléaires a confirmé l'organisme causal comme étant P. romeroi. Un test de sensibilité antifongique in vitro a démontré que P. romeroi était sensible au voriconazole. Après une élimination chirurgicale réussie, le voriconazole a été poursuivi par voie orale pendant deux mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille caucasienne de 7 ans, hospitalisée avec un diagnostic préliminaire de pneumonie, a été diagnostiquée comme ayant une migration de shunt ventriculopéritonéale dans l'hémithorax gauche. Une thoracotomie gauche a été réalisée et le shunt a été enlevé avec succès par voie transdiaphragmatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une étude de plan de traitement a été réalisée sur la base d'une tomographie par ordinateur à faisceau cardiaque 4D d'un patient de 55 ans souffrant de tachycardie ventriculaire réfractaire et ayant subi une radioablation cardiaque. Un plan de traitement par thérapie par proton a été généré pour la cible de traitement réelle en présence d'une sonde à ultrasons sur la poitrine de ce patient. L'acceptabilité clinique du plan généré a été confirmée en évaluant les paramètres standard de dose-volume cible, de dose aux organes à risque et de conformité et homogénéité de la dose cible.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans a subi une PKP sans incident pour la gestion de la kératopathie actinique post-irradiation. Trois mois après l'opération, elle a présenté un abcès de fusion cornéenne diffuse qui infiltrait la jonction donneur-récipient. Malgré une antibiothérapie et une antifonctionnelle intensives, la fusion cornéenne a progressé jusqu'à la perforation du greffon. Une PKP répétée associée à une PACK-CXL intraopératoire a été réalisée. La PACK-CXL a été appliquée initialement sur le greffon infecté, impliquant la bordure cornéo-sclérale, puis après la mise en place du bouton du donneur. Aucune complication intra- ou post-opératoire liée au greffon n'a été rencontrée. Aucun signe d'infection n'a été noté, et le greffon est resté clair pendant la période de suivi de 9 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas de fibrose endomyocardique ventriculaire droite isolée chez un homme caucasien de 27 ans, originaire d'un climat tempéré, qui s'est présenté initialement avec une hémoptysie franche et une maladie thromboembolique pulmonaire. Nous décrivons également l'approche utilisée pour le diagnostic, le traitement chirurgical et l'issue de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme asiatique de 41 ans a été transféré au Centre de chirurgie traumatologique de notre hôpital pour la fermeture d'une plaie infectée ouverte avec un grand défaut de peau dans son membre inférieur droit causé par une explosion accidentelle de 100 pièces de cap de démolition. Les plaies situées dans son fessier droit mesuraient environ 40 cm × 35 cm. À l'admission, les plaies saignaient, avaient une apparence sombre et comprenaient des corps étrangers métalliques éparpillés. Le débridement de sa région fessière droite a été effectué 6 heures après la blessure. Par la suite, un appareil de tension de la peau associé à un drainage sous vide a été appliqué pour réduire le défaut de peau. Ce traitement s'est avéré utile pour la fermeture du défaut de peau et pour obtenir une réhabilitation fonctionnelle réussie sans pincement du nerf sciatique ou amputation dans ce cas.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1769_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un homme de 55 ans se présentant au service des urgences (ED) avec un déficit de champ visuel unilatéral indolore avec conjonctivite ipsilatérale induite par un corps étranger présumé. Le patient a décrit une sensation de corps étranger neuf jours avant le développement de changements visuels. Au service des urgences, le patient a été diagnostiqué avec un décollement de rétine en utilisant une ultrasonographie au point de service, et une consultation ophtalmologique d'urgence a été obtenue.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1770_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 41 ans se présente avec asthénie, anorexie, fièvre, épigastralgie et diarrhée. Elle a une éruption cutanée maculo-papuleuse, une hépatosplénomégalie, des adénopathies rétropéritonéales, une pancytopénie, 6 % de blastes (BC) et 20 % de MC dans le sang périphérique, une élévation de la lactate déshydrogénase, une cholestase, une hypoalbuminémie, une hypogammaglobulinémie et une tryptase sérique élevée (184 μg/L). Les frottis de moelle osseuse (MO) ont montré 24 % de myéloblastes, 17 % de promélocytes et 16 % de MC anormales positives au bleu de toluidine, et la cytométrie en flux a révélé 12 % de myéloïdes BC, 34 % de promélocytes aberrants, un blocus de maturation au niveau des myéloblastes/promélocytes et 16 % de MC anormales CD2-CD25+. Le caryotype de la MO était normal, et la mutation <i>KIT</i> D816V était positive dans les cellules de la MO. Le diagnostic de MCL associé à une LMA a été posé. La patiente a reçu des corticostéroïdes, du cromoglycate disodique, de la cladribine, de l'idarubicin et de la cytosine arabinoside, de la cytosine arabinoside à haute dose, et une greffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT). L'issue a été favorable, avec une rémission hématologique complète deux ans après le diagnostic et un an après la HSCT.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 63 ans souffrant d'une obstruction gastro-intestinale supérieure depuis près de 10 ans, qui a été diagnostiquée pathologiquement atteinte d'un gros adénome de la glande de Brunner du duodénum. Après l'opération, aucun signe de récidive n'a été observé jusqu'à présent.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une femme ayant des antécédents d'arthrite septique streptobacillaire du genou droit et du poignet gauche, et ayant nécessité un traitement antibiotique et arthrotomique. Nous passons également en revue 11 cas antérieurs d'arthrite septique streptobacillaire pour discuter des caractéristiques, du traitement et du pronostic de l'infection, et illustrer les différences entre la fièvre à morsure de rat streptobacillaire et l'arthrite septique. La plupart des patients de cette population de patients avaient un contact potentiel avec des rats (91,6 %). Le genou est l'articulation la plus fréquemment atteinte (58,3 %), et 83,3 % des patients ont une atteinte polyarticulaire. Contrairement à la fièvre à morsure de rat, la fièvre et l'éruption cutanée n'étaient présentes que chez 58,3 % et 16,7 % des patients respectivement. La bactérie S. moniliformis est rare (8,4 %) et le pronostic est bon.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Chinoise de 48 ans a développé une vision trouble après 9 mois d'utilisation de topiramate. Son acuité visuelle a chuté de 1,2 à 0,7 dans les deux yeux, avec une rétinopathie pigmentaire diffuse bilatérale et un champ visuel rétréci. Malgré une amélioration de l'acuité visuelle après l'arrêt du médicament, les autres résultats cliniques sont restés. La relation temporelle entre le début du traitement par topiramate et la perturbation visuelle suggère que le topiramate pourrait être la cause de ces signes et symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'une femme de 36 ans, multiparente, avec une masse vaginale antérieure qui a été traitée de manière inappropriée comme un prolapsus vaginal avant une prise en charge chirurgicale définitive. Il s'agit seulement du deuxième cas rapporté d'une AMFB se présentant comme une masse prolapsée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient atteint d'hépatite B chronique a été successivement traité par lamivudine en monothérapie, par lamivudine-adéfovir en double thérapie, par adefovir en monothérapie et à nouveau par adefovir-lamivudine en double thérapie. Des mutations associées à la lamivudine (rtL180M et rtM204V/I) suivies de mutations associées à l'adéfovir (rtN236T et rtA181V) sont apparues au cours des deux régimes de monothérapie. Malgré la présence de mutations rtM204V/I, rtA181V et rtN236T au début de la deuxième double thérapie, des réponses biochimiques et virologiques soutenues ont été observées jusqu'à présent après 23 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+C'est le cas d'une femme malaisienne de 54 ans atteinte d'une FH confirmée génétiquement, compliquée par une maladie coronarienne prématurée (PCAD). Elle a été diagnostiquée cliniquement en soins primaires à 52 ans, répondant aux critères de Simon Broome (probable FH), aux critères de la Dutch Lipid Clinic (score de 8 : probable FH) et à l'outil d'évaluation des cas d'hypercholestérolémie familiale (score de risque relatif de 9,51). Par la suite, elle a été confirmée atteinte d'une variante pathogène <i>LDLR</i> c.190+4A>T</i> intron 2 à l'âge de 53 ans. Elle était connue pour avoir une hypercholestérolémie et a été traitée avec une statine depuis l'âge de 25 ans. Cependant, l'agent hypolipidémiant n'a pas été intensifié pour atteindre la cible de traitement recommandée. Le diagnostic de FH retardé a amené cette patiente à avoir une PCAD et une intervention coronaire percutanée (PCI) à l'âge de 29 ans et une deuxième PCI à l'âge de 49 ans. Elle a également une histoire familiale très forte d'hypercholestérolémie et de PCAD, où sept sur huit de ses frères et sœurs ont été touchés. Malgré cela, la FH n'a pas été diagnostiquée tôt, et le dépistage en cascade des membres de la famille n'a pas été effectué, ce qui a entraîné une opportunité manquée de prévenir la PCAD.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 79 ans se présente avec des douleurs dorsales aiguës chroniques en l'absence de facteurs de risque ou d'expositions, hormis l'âge. Une imagerie radiologique a permis de diagnostiquer une spondylodiscite L3-L4. Par la suite, une biopsie guidée par scanner a été réalisée pour aider à confirmer l'étiologie microbiologique. La Listeria monocytogenes a été cultivée en culture et le patient a reçu une antibiothérapie appropriée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici une famille avec le syndrome de Noonan lié à LZTR1. Dans notre étude, la probande, sa sœur, sa mère, sa tante maternelle et sa grand-mère ainsi qu'une cousine féminine ont présenté les caractéristiques typiques ou atypiques du syndrome de Noonan. Seuls 3 patients ont subi l'analyse de séquençage de l'exome entier et les résultats ont montré que la probande ainsi que sa sœur ont hérité de la même variante LZTR1 hétérozygote (c.1149 + 1G > T) de leur mère atteinte. En outre, la probande était accompagnée d'une déficience en hormone de croissance sans autres variantes associées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 14 ans atteint de NBS a présenté des douleurs abdominales persistantes et a été diagnostiqué avec une maladie de Hodgkin primaire de l'estomac.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient de 50 ans, ayant des antécédents d'hépatite B chronique et d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) non traitée, s'est présenté à l'hôpital avec une toux modérée et une expectoration, révélant une tuberculose pulmonaire multirésistante (MDR-PTB), qui a été confirmée par un test PCR XpertMTB/RIF et une culture de tuberculose du liquide broncho-alvéolaire (BALF). Le patient a été traité avec un régime composé de linézolide, de moxifloxacine, de cyclosérine, de pyrazinamide et d'éthambutol pour la tuberculose, ainsi qu'une association de bictegravir/tenofovir alafenamide/emtricitabine (BIC/TAF/FTC) pour le VHB et la suppression virale du VIH. Après trois mois de traitement, le patient a arrêté tous les médicaments, ce qui a entraîné une réactivation du virus de l'hépatite B et une insuffisance hépatique ultérieure. Au cours du traitement ultérieur pour le SIDA, le VHB et la tuberculose résistante aux médicaments, le patient a développé une maladie cryptococcique disséminée. L'état du patient s'est aggravé pendant le traitement avec l'amphotéricine B liposomale et le fluconazole, qui a finalement été attribué à l'IRIS. Heureusement, le patient a récupéré avec succès après une gestion appropriée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport présente le cas d'une femme de 73 ans qui souffrait d'un carcinome de la glande sous-mandibulaire sous forme d'adénome pléomorphe. Elle a accepté une intervention chirurgicale pour retirer la masse ; on a découvert qu'elle avait des métastases pulmonaires après une radiothérapie. Son état a été contrôlé par une chimiothérapie avec la doxorubicine liposomale et le cisplatine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 40 ans a présenté une enflure du testicule droit depuis trois mois. L'enflure était indolore, dure et caoutchouteuse. L'échographie testiculaire a montré une augmentation diffuse de la taille du testicule, avec une altération de son échogénicité. Le patient a subi une orchidectomie et, sur la base des tests histopathologiques et immunohistochimiques, un lymphome périphérique à cellules T, non spécifié autrement, a été diagnostiqué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme turc de 74 ans présentant un kyste sous-chondral au niveau de l'articulation de la hanche, érodant l'acétabulum et situé sur le côté médial de l'os iliaque, qui imitait une tumeur des tissus mous. Cette lésion kystique a été réséquée et les résultats de l'analyse histopathologique des échantillons de tissus ont été jugés compatibles avec un kyste arthrosique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 38 ans, sans antécédents de maladies médicales, est venu à notre clinique d'ophtalmologie se plaignant d'une vision centrale floue soudaine dans l'œil gauche cinq jours après avoir pris un miel falsifié qui était censé améliorer les performances sexuelles. En prenant l'historique, le patient a nié avoir pris des médicaments ou avoir eu un traumatisme oculaire ou une chirurgie oculaire antérieurs. Après un examen ophtalmologique détaillé, la meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA) était de 20/20 dans l'œil droit et de 20/80 dans l'œil gauche. L'examen du fond d'œil dilaté de l'œil droit a montré une rétine plate, un réflexe maculaire normal, une tête du nerf optique saine et l'œil gauche a montré un réflexe fovéal émoussé avec un décollement rétinien neurosensoriel à la macula et un fluide sous-rétinien. La tomographie par cohérence optique (OCT) de l'œil gauche a montré un épaississement maculaire marqué, donnant l'impression d'une choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR). Quatre semaines après l'arrêt du miel falsifié, la BCVA s'est améliorée à 20/20 dans l'œil gauche, avec une résolution complète des fluides sous-rétiniens.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 46 ans, souffrant déjà d'une histoire de masse tumorale avancée non traitée, a été admise pour une masse mammaire droite en progression rapide. L'échographie a montré une masse fongique de 8,3 × 3,6 × 4,1 cm dans le sein droit avec des ganglions lymphatiques (LN) élargis dans les aisselles bilatérales. La TEP-CT a démontré une activité <sup>18</sup>F- FDG accrue dans la masse mammaire droite, les LN des deux côtés du diaphragme, la rate élargie et la moelle osseuse. La biopsie de la masse mammaire droite a révélé un TNBC. La patiente a subi une thérapie néoadjuvante avec R-CHOP et a obtenu une réponse partielle de la tumeur mammaire. Cependant, le TNBC a progressé après trois cycles de R-CHOP. Selon le test de séquençage de nouvelle génération (NGS) sur la masse mammaire montrant un score de déficit de réparation par recombinaison homologue (HRD) de 72, le régime néoadjuvant a été changé en rituximab plus nab-paclitaxel et cisplatine (R-TP) et a entraîné une régression tumorale significative. La patiente a ensuite subi une mastectomie droite avec une dissection des ganglions lymphatiques axillaires. Après l'opération, elle a été régulièrement surveillée et a reçu une thérapie adjuvante avec R-TP et radiothérapie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1956_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 66 ans se présentait avec une douleur persistante dans la région fessière droite. L'examen physique associé aux scanners CT/MRI a identifié une masse ferme s'étendant dans le côté pelvien droit via le foramen sciatique. Elle mesurait environ 18,9 cm × 13 cm × 22,8 cm. La tumeur a été réséquée par voie transgluteale. Les caractéristiques immunohistochimiques et microscopiques étaient compatibles avec un liposarcome bien différencié.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1968_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas décrit une intoxication involontaire au citalopram chez un nourrisson de 4 semaines en raison d'une erreur de similitude avec des gouttes de vitamine D. Le nourrisson a présenté une extrême nervosité et un opisthotonus lors de la présentation, ainsi que des signes prolongés de reflux gastro-œsophagien. Aucune perturbation du rythme cardiaque ou convulsions n'a été observée. L'évolution clinique associée aux scores de Finnegan était corrélée et étayée par les données pharmacocinétiques et pharmacocinétiques du citalopram chez le patient.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_196_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un cas de métastase à la scapula chez un patient caucasien de 54 ans atteint d'une tumeur stromale gastro-intestinale avancée, qui a ensuite été traitée avec succès par résection et sunitinib.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1970_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de CAS multivasculaire sévère déclenché par une stimulation ganglionnaire du plexus lors d'une isolation de la veine pulmonaire avec ablation par cathéter à radiofréquence chez un patient souffrant d'AF persistant, qui a été rapidement résolu après administration intracoronaire de nitrate.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 11,7 ans a présenté des maux de tête, des vomissements et une altération de la conscience. Le patient a été diagnostiqué avec une OTCD à début tardif. Après un traitement par épuration de l'azote et un régime sans protéines, les taux d'ammoniac ont été ramenés à la normale le troisième jour de l'admission. Néanmoins, le patient est resté dans un coma modéré. Après discussion, une LT a été réalisée. Après la LT, les indicateurs biochimiques et d'ammoniac dans le sang du patient se sont stabilisés dans la plage normale, il a repris conscience et son système nerveux a récupéré de manière significative. Deux mois après la LT, les acides aminés dans le sang et les acides organiques dans l'urine étaient normaux, et l'imagerie par résonance magnétique du cerveau a montré une diminution des lésions sous-corticales.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 45 ans s'est présenté à l'OPD avec des douleurs à la hanche gauche et des difficultés à marcher depuis 4 ans. Le patient avait des antécédents de fièvre et d'enflure au niveau de la hanche gauche dans son enfance, sans traitement. La radiographie du bassin avec les deux hanches a montré une tête fémorale déformée, un cou court, un canal fémoral étroit (grade 1 Dorr) et des changements arthritiques dans l'acétabulum. Nous avons réussi à remplacer la hanche totale en utilisant la tige conique Wagner. Après l'opération, le patient a une bonne amplitude de mouvement et n'a aucune difficulté à marcher et à supporter son poids. Le résultat fonctionnel est bon selon le score de la hanche de Harris.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 69 ans a présenté un leiomyosarcome de la région sus-claviculaire droite confirmé par biopsie. La résection de la tumeur et l'évaluation histologique ont confirmé l'origine intravasculaire de la tumeur, qui provenait de la veine jugulaire interne et s'étendait dans les tissus mous environnants.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de rétinopathie de décollement bilatérale consécutive chez une femme caucasienne de 54 ans, sévèrement obèse (indice de masse corporelle de 37 kg/m(2)), souffrant d'un glaucome à angle ouvert et ayant un mauvais historique de compliance thérapeutique, qui a choisi un traitement chirurgical en raison de son incapacité à utiliser systématiquement des gouttes oculaires. Notre patiente a subi une trabéculectomie avec mitomycine C dans les deux yeux, les opérations ayant eu lieu à 3 mois d'intervalle. Deux semaines après la première opération, elle s'est plainte d'une baisse de l'acuité visuelle. L'examen du fond de l'œil droit a révélé de multiples hémorragies rétiniennes et un oedème du disque. Il y avait un motif similaire dans son œil gauche, cette fois avec maculopathie. Son acuité visuelle et ses changements fondoscopiques ont disparu spontanément sur une période d'un mois dans les deux cas. Actuellement, notre patiente a une pression intraoculaire bilatérale bien contrôlée, comprise entre 14 et 16 mmHg, sans médication hypotensive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 46 ans présentant une sclérose en plaque récidivante et une hypertension artérielle pulmonaire idiopathique sévère. Le fingolimod a été initié en raison de l'activité de la maladie de la sclérose en plaque avec deux rechutes et des lésions en renforcement du gadolinium à l'IRM. La patiente a présenté une maladie stable de l'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique lorsque le fingolimod a été initié. Le traitement par fingolimod n'a pas modifié ou même aggravé les conditions pulmonaires ou cardiovasculaires lors de la première application de la dose ainsi que le suivi de neuf mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici un patient de 8 ans qui s'est présenté au service des urgences avec un tableau ressemblant à une appendicite six semaines après une chute. En chirurgie, on a constaté que l'appendice était normal. Cependant, on a découvert un grand hématome intra-mural du cæcum contenant du sang noir avec de nombreux caillots. Le patient a été traité par évacuation de l'hématome avec préservation du cæcum et du colon et il a été renvoyé chez lui avec une récupération sans incident. Au cours des deux années de suivi, il n'y a eu aucune histoire de complications ou de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 68 ans en hémodialyse qui a développé une endocardite infectieuse à la suite d'une infection à Salmonella enteritidis. Bien que nous ayons traité la patiente avec de la ceftriaxone associée à la ciprofloxacine, l'endocardite infectieuse n'a pas été détectée assez tôt et s'est malheureusement transformée en embolie cérébrale septique, qui a finalement entraîné la mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 55 ans vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine s'est présenté pour un dépistage du cancer anal. Son examen physique a révélé une papule de couleur chair au niveau de la marge anale. Le diagnostic différentiel initial comprenait le molluscum contagiosum, le condylome anal et le carcinome basocellulaire. La lésion a été excisée pour obtenir un diagnostic définitif et s'est avérée être EA.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 77 ans, en bonne santé, ayant fumé 50 paquets par jour, se présente avec une masse au niveau de la joue gauche qui augmente lentement. La tomodensitométrie du cou a révélé une tumeur de la glande parotide gauche mesurant 3,4 cm dans sa plus grande dimension. Il a subi une parotidectomie superficielle gauche, et l'examen histopathologique ultérieur a révélé une tumeur de Warthin avec une expansion importante du stroma lymphoïde. Les études cytométriques, immunohistochimiques et cytogénétiques de la composante stromale de la tumeur ont confirmé la présence d'un lymphome à cellules du manteau. La stadification clinique a révélé une maladie de stade IVa, et a été considérée comme à risque faible à intermédiaire en raison de la croissance lente de la lésion parotidienne. Le patient fait l'objet d'un suivi rapproché avec des scanners PET-CT répétés tous les six mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme de 55 ans atteinte d'un carcinome épidermoïde transglottique de stade T3N0M0 et d'un développement de PCF après une laryngectomie totale avec thyroïdectomie totale et une dissection bilatérale des ganglions cervicaux de niveau I-IV. En dépit d'un traitement conservateur, la fistule n'a pas été récupérée après 3 semaines. Il a été décidé de procéder à une injection de colle de fibrine dans le tractus fistuleux par voie endoscopique. Un mois après l'injection de colle de fibrine, aucune preuve d'extravasation de contraste n'a été observée lors d'un test d'avalement de baryum, et la fistule a été complètement fermée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 60 ans se présente avec des tremblements des mains, des palpitations et une transpiration excessive. Elle a des antécédents de perte de poids et de gonflement du cou. Son poids est de 46 kg, son IMC de 17, elle est apyrexique, son pouls régulier est de 110/min avec un léger tremblement des mains. La thyroïde est symétriquement en augmentation, ferme, sans bruit, mais légèrement sensible avec une surface lobée. Il n'y a pas de manifestations oculaires. Les tests de fonction thyroïdienne initiaux (TFT) ont révélé : T3 : 3,80 ng/ml (0,80-2,10), T4 : 12,40 μg/dl (5,10-12), hormone stimulant la thyroïde (TSH) : 0,20 μU/L (0,70-5). Son anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) : 374 IU/ml (normal
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 59 ans a été admise à notre unité de neurochirurgie avec une histoire de 4 mois de douleurs dorsales progressives et sévères, sans signes neurologiques. La patiente avait été traitée chirurgicalement pour un MCC récidivé dans la région occipitale en 2007, 2011 et 2013. (En 2013, le traitement chirurgical comprenait également une dissection latérale des ganglions cervicaux). La chimiothérapie et la radiothérapie ont suivi les traitements. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne dorsale a montré une atteinte vertébrale métastatique avec compression de la moelle épinière aux niveaux T7-T8. Un scanner du corps entier a révélé des métastases pulmonaires et hépatiques, en plus du district vertébral. Après une consultation multidisciplinaire, une chirurgie palliative a été décidée et une approche dorsale postérieure a été employée : la thermoablation par radiofréquence (RF) a été suivie par l'injection de ciment de T7 et T8 et la fixation transpédiculaire T5-T9. L'évolution postopératoire a été sans incident et a été suivie par une autre thérapie adjuvante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire provoqués par la COVID-19 dans un service d'urgence, sans antécédent de thromboembolisme veineux (TEV), avec extension du TEV malgré l'observance d'apixaban.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Tunisien de 42 ans, souffrant d'hypofibrinogénémie congénitale et ne présentant aucun facteur de risque cardiovasculaire, a présenté une angine de poitrine prolongée de début. Un électrocardiogramme a montré des caractéristiques d'infarctus aigu du myocarde inférieur. Ses taux de troponine avaient atteint 17 ng/L. Les résultats de laboratoire ont confirmé l'hypofibrinogénémie et exclu la thrombophilie. L'échocardiographie n'a pas été utile pour fournir des éléments de diagnostic, mais a montré une fonction ventriculaire gauche préservée. L'angiographie coronaire n'a pas été réalisée et notre patient n'a pas reçu de traitement anticoagulant en raison du risque majeur de saignement. L'imagerie par résonance magnétique a confirmé une nécrose myocardique. Notre patient a été géré avec de l'aspirine, un bêta-bloquant, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et un traitement par statine. Le traitement a été bien toléré et aucune récidive ischémique n'a été détectée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2140_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un jeune patient de 22 ans, en hémodialyse chronique, souffrant de néphrocalcinose. Le patient avait des antécédents personnels et familiaux de calculs récurrents. Il présentait des douleurs osseuses avec aggravation de son état général. L'examen physique ne révélait aucune organomégalie. Le bilan biologique ne montrait qu'une anémie régénérative normocytaire et normocromique résistante au traitement et une biopsie de la moelle osseuse a été réalisée. Elle a montré des dépôts de cristaux d'oxalate dans la moelle osseuse entourés d'une réaction inflammatoire contre des corps étrangers. Compte tenu de notre contexte, aucune biopsie du foie ou étude génétique, qui sont l'étalon-or des tests de diagnostic, n'a été réalisée. Le diagnostic d'hyperoxalurie primaire a été posé sur la base des caractéristiques morphologiques des cristaux, de ses antécédents médicaux et familiaux et de l'absence de toute cause secondaire de la maladie. Étant donné qu'un traitement curatif n'est pas disponible dans notre pays, le patient ne reçoit qu'un traitement palliatif.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2145_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 29 ans a survécu à un arrêt cardiaque hors hôpital 4 mois après la naissance de son premier enfant. Le diagnostic n'était pas clair et un défibrillateur automatique implantable (DAI) a été implanté comme prévention secondaire. Sa deuxième grossesse et son accouchement se sont déroulés sans incident. L'électrocardiogramme à 12 dérivations a montré un rythme sinusal avec un bloc de branche droite, des extrasystoles ventriculaires (contractions ventriculaires prématurées) et un axe supérieur droit, c'est-à-dire une origine dans le ventricule gauche basolatéral inférolateral. L'échocardiographie transthoracique 2D a montré une maladie mitrale myxomateuse avec une insuffisance mitrale modérée avec des dimensions et une fonction cardiaques normales. Cependant, 4 semaines après la naissance, elle a connu une syncope soudaine à la maison. La lecture du défibrillateur automatique implantable a révélé une fibrillation ventriculaire primaire, induite par un battement ventriculaire prématuré (VPB), terminée par un choc du DAI réussi. Une analyse échocardiographique image par image de la valve mitrale utilisant une analyse échocardiographique biplan a permis le diagnostic de la maladie mitrale avec un décollement de la racine de l'annulus du myocarde ventriculaire postérolatéral pendant la systole.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2174_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 46 ans se présente avec des douleurs abdominales et une diarrhée. Une tomographie par ordinateur en trois dimensions (3-D) du pancréas a révélé un VIPome pancréatique de 18 x 12 cm adossé au foie, à l'estomac, à la rate, à l'adrénal gauche, au côlon qui envahissait également le duodénum distal - jéjunum proximal au ligament de Treitz en association avec une hypertension portale sinistral. Après une embolisation préopératoire de l'artère splénique proximale, la patiente a subi une résection en bloc réussie du VIPome localement avancé en conjonction avec une résection diaphragmatique, une gastrectomie totale, une splénectomie, une adrénalectomie gauche, ainsi qu'une résection du petit et du gros intestin. La perte de sang estimée était de 500 ml. Toutes les marges étaient négatives (résection R0). La patiente est vivante et sans maladie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2180_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme afro-américain de 35 ans a présenté une faiblesse progressive symétrique des membres inférieurs débutant insidieusement, suivie d'une atrophie et d'une faiblesse musculaires des mains à partir de l'âge de 25 ans. Il n'a pas eu de crampes musculaires ou de troubles sensoriels. Son frère de 38 ans a développé des symptômes similaires à partir de la trentaine. À l'examen neurologique, le patient avait une faiblesse et une atrophie distales dans tous les membres, des mains en griffe, un pied creux, des réflexes d'Achille absents et un examen sensoriel normal. Les études électrodiagnostiques ont révélé l'absence/réduction des amplitudes des potentiels d'action moteurs composés distalement avec des réponses sensorielles normales sans neuromyotonie. Sa biopsie du nerf sural a montré une neuropathie axonale non spécifique chronique et une biopsie du muscle tibial antérieur a démontré des caractéristiques myopathiques et plusieurs fibres musculaires hébergeant des vacuoles bordées sans inflammation en plus des changements de dénervation chroniques. Une variante homozygote, p.I63N (c.188T > A), dans le gène <i>HINT1</i> a été trouvée chez les deux frères.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 27 ans ayant des antécédents d'hépatite C, d'abus de drogues intraveineuses et de remplacement de la valve tricuspide a été admise pour une IE récurrente. Elle a présenté une bactériémie et une fongiémie, et des antibiotiques empiriques ont été initiés. L'échocardiogramme transthoracique (ETT) a révélé une « masse » mobile sur la valve tricuspide et une déhiscence. La patiente a développé un choc cardiogénique et un ETT répété a révélé une rupture de la valve tricuspide et l'absence de la « masse », ce qui a soulevé des soupçons d'embolisation. Elle a subi une intervention chirurgicale d'urgence avec remplacement de la valve tricuspide en utilisant une valve Biocor et récupération de l'ancienne valve CorMatrix trouvée dans l'artère pulmonaire médiane droite. La patiente a été sevrée avec succès des agents inotropes et a suivi un traitement prolongé d'antibiotiques et d'antifongiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 59 ans présentait un acouphène de longue durée compatible avec un rythme cardiaque et une perte auditive, accompagnés d'anxiété, d'insomnie et de dépression. Les résultats de l'IRM cérébrale, de la TDM et de l'ECR ont montré une sténose du sinus sigmoïde droit et une grosse veine jugulaire (GVJ) avec déhiscence de la paroi de la GVJ. La patiente a constaté une amélioration significative des symptômes de la PT après la sténose du sinus sigmoïde et l'embolisation par bobine à ressort de la grande veine jugulaire, après le diagnostic de la PT. La patiente n'a pas présenté de récidive de la PT pendant la période de suivi de 31 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un jeune patient diabétique insulino-dépendant qui a souffert d'une dysfonction érectile vasculogénique sévère associée à une mauvaise réponse pendant plus d'un an aux inhibiteurs oraux de la phosphodiestérase-5 (PDE5i) et à une thérapie intracaverneuse (IC) de la phosphodiestérase de type 1 (PDE1). Une angiographie sélective du bassin a révélé une maladie athéroscléreuse sévère de l'artère iliaque interne et de l'artère pudendale avec absence de vascularisation distale des corps caverneux. Le patient a été traité par revascularisation mécanique avec ballonnet enrobé de médicament et stent élutif de médicament associé à une injection intracaverneuse de PBMNC autologues. Le suivi clinique et angiographique immédiat et à un an sont décrits.
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+Nous avons rapporté un adulte avec une grande quantité de lime brûlée aspirée. En raison du retard dans l'élimination de la chaux inhalée dans la trachée et les bronches à l'hôpital local, il a souffert de plusieurs complications sévères, y compris l'occlusion complète du bronche primaire droit, l'aéropleura, l'aérodérmatose, le pneumomédiastin, l'infection secondaire et l'hypoxémie 4 jours après la blessure. Après avoir été transféré à notre service, une bronchoscopie a été immédiatement effectuée pour éliminer la chaux dans la voie aérienne principale, en utilisant des forceps pour corps étrangers, des forceps de biopsie, une aiguille de ponction et une brosse à cheveux. L'état du patient s'est rapidement rétabli et à 3 mois de suivi, il a démontré une bonne récupération du bronche et du parenchyme pulmonaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le cas d'une femme de 22 ans atteinte d'une TA depuis cinq ans est présenté. La patiente a connu une détérioration clinique après cinq ans de traitement par corticostéroïdes et immunosuppresseurs, nécessitant une intervention chirurgicale avec un pontage axillo-bifémoral pour une occlusion abdominale totale. L'échographie Doppler pré-chirurgicale et post-chirurgicale ainsi que les angiotomographies abdominales documentent et corroborent l'amélioration clinique et hémodynamique de la patiente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 17 ans s'est présentée à la clinique externe avec des douleurs abdominales modérées dans le quadrant supérieur gauche d'une durée de 2 semaines, avec perte d'appétit et fièvre, frissons, sueurs et jaunisse. L'examen abdominal a montré une splénomégalie sensible. L'imagerie abdominale (ultrasons, tomodensitométrie, IRM) a suggéré un kyste hydatidique de la rate, pour lequel elle a reçu de l'albendazole pendant 1 mois, puis a été opérée par laparotomie avec résection partielle et ouverture du kyste splénique. Le rapport de pathologie a montré un kyste épithélial splénique (SEC).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 31 ans a présenté des douleurs au cou. La TDM du cou a révélé une lésion lytique s'étendant vers l'arrière et provoquant l'effondrement du corps de la vertèbre C4. Le patient a subi l'excision de la tumeur s'étendant de l'avant vers l'arrière avec une intervention antérieure en une étape suivie par la mise en place d'une cage antérieure et d'un système de plaque et vis pour fusion. La pathologie a été rapportée comme GCT.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de tamponnade cardiaque dans le cadre d'une infection grippale B chez une femme de 57 ans en bonne santé, avec progression vers un choc réfractaire et décès. L'autopsie a révélé une nécrose myocardique avec infiltration de lymphocytes CD3+ et peu de preuves de pneumonie virale.
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@@ -0,0 +1 @@
+La femme de 70 ans a été présentée à notre établissement pour une pancréatoduodénectomie (procédure de Whipple) pour un adénocarcinome pancréatique. Le jour 5 post-opératoire, ayant échoué à progresser et développant des symptômes d'obstruction intestinale, elle a subi une tomographie par ordinateur, qui a montré des caractéristiques d'obstruction intestinale mécanique. À la suite de cela, elle a subi une laparotomie d'urgence et une décompression intestinale. La récupération a été longue et prolongée, mais, finalement, elle a été renvoyée chez elle. Une recherche de la littérature des rapports de 1966 à 2020 a été menée dans la base de données MEDLINE. Nous avons identifié huit articles décrivant un total de 14 cas d'obstruction intestinale secondaire à un bezoar d'alimentation entérale. Sur ces 14 cas, tous sauf 4 sont survenus après une chirurgie gastro-intestinale supérieure ; tous sauf 1 cas ont nécessité une intervention chirurgicale supplémentaire en raison de la détérioration du tableau clinique. Les causes postulées pour cela comprennent les changements de pH, une réduction des enzymes pancréatiques et de la motilité gastrique, et l'utilisation de médicaments opioïdes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de jumeaux dizygotes monochoriques spontanés partageant un situs inversus abdominal et une levocardie isolée, avec un seul jumeau affecté par une atrésie biliaire avec un syndrome de malformation splénique. Nous avons également effectué une revue de la littérature des 14 gestations de jumeaux dizygotes monochoriques spontanés documentées disponibles.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme javanais de 27 ans présentait un fonctionnement intellectuel borderline et des dysmorphismes frappants. Un diagnostic clinique de syndrome d'Apert avait été fait précédemment sur la base de ces caractéristiques cliniques. En outre, le logiciel POSSUM a été utilisé avant l'analyse moléculaire et le résultat a montré un syndrome d'Apert présumé avec un seuil de 14. L'analyse génétique moléculaire de FGFR2, ciblant l'exon 7, a été réalisée par séquençage direct. Dans ce patient, une mutation missense c.755C>G a été détectée, changeant une sérine en tryptophane (p.Ser252Trp).
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@@ -0,0 +1 @@
+Cet homme caucasien de 44 ans s'est présenté dans une clinique externe avec un antécédent de fatigue, de sueurs nocturnes, de perte de poids, de perte d'appétit et de légers troubles abdominaux datant de deux mois. Les premiers résultats de laboratoire ont révélé une élévation des enzymes hépatiques. Les études d'imagerie ont révélé un foie cirrhotique avec stéatose, peu de masses hépatiques échogènes et de nombreux ganglions lymphatiques portaco-aortiques et périto-cavitaires hypertrophiés. La biopsie du foie a révélé une hépatite granulomateuse nécrosante disséminée. L'imagerie par tomographie par émission de positrons a révélé une captation hépatique étendue, une lymphadénopathie diffuse ainsi que de nombreuses lésions osseuses avides de fluorodeoxyglucose. Après un examen approfondi pour exclure les étiologies malignes et infectieuses, un diagnostic de sarcoïdose multi-organique diffuse a été posé. Il a finalement été traité par méthotrexate et stéroïdes, ce qui a entraîné une amélioration marquée des symptômes et de la fonction hépatique, avec une maladie stable lors d'une nouvelle imagerie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille de 2 ans diagnostiquée avec une cardiomyopathie dilatée associée à une mutation homozygote dans le gène de la myosine de la chaîne légère 3, admise pour un œdème des membres inférieurs, une faiblesse musculaire, une léthargie et des vomissements, et qui a été trouvée en état de choc cardiogénique. La radiographie thoracique a montré une cardiomégalie et l'ECG a montré un bloc auriculo-ventriculaire de premier degré. L'échocardiogramme a montré une dysfonction systolique et diastolique biventriculaire sévère. Après 70 jours d'hospitalisation, la patiente a fait une arrestation cardiaque avec cessation de l'activité électrique et mécanique du cœur, malgré les efforts de réanimation cardiopulmonaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de diarrhée chronique et de perte d'appétit chez un homme de 53 ans. Il était alcoolique chronique souffrant de diabète, d'hypertension et de dyslipidémie et avait été traité antérieurement pour une tuberculose pulmonaire. Il a été traité de manière symptomatique pour des selles molles dans un établissement de santé primaire sans soulagement. Après avoir été envoyé dans notre centre de soins tertiaires, l'examen microscopique des selles a montré de nombreuses larves et quelques œufs de <i>Strongyloides stercoralis</i>. En outre, <i>Aeromonas sobria</i> a été isolé à partir de la culture des selles. Le patient a été renvoyé après avoir constaté une amélioration avec une thérapie combinée d'ivermectine, d'albendazole et de ciprofloxacine. Cependant, dans les 3 jours, il a été réadmis et a succombé à une septicémie <i>Escherichia coli</i>.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 26 ans atteint d'un anévrisme de l'aorte ascendante géant et d'un épanchement péricardique massif, qui a finalement été diagnostiqué CL1B en raison de la variante p.Ser137Cys dans le gène EFEMP2 en homozygose. Le patient a subi une opération réussie de remplacement de l'aorte ascendante (procédure de Bentall). Il n'y a pas eu de complications ou d'autres événements après 2 ans de suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2319_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 70 ans se présente avec un malaise thoracique. Un échocardiogramme a révélé la présence d'une tumeur ventriculaire droite. Une tomographie par émission de positrons a montré de multiples foyers d'activité anormale dans les ganglions lymphatiques cervicaux droits, la paroi cardiaque et l'estomac. Un échantillon de biopsie des ganglions lymphatiques cervicaux droits a révélé des caractéristiques histologiques de DLBCL. Une endoscopie gastro-intestinale a montré une grande ulcération circonférentielle sur le corps gastrique. Une biopsie ultérieure a révélé des cellules d'adénocarcinome entourées par des cellules lymphomateuses infiltrantes. Sur une coloration immunohistochimique, les cellules lymphomateuses étaient positives pour CXCR4 et les cellules d'adénocarcinome étaient positives pour CXCL12/SDF-1. Le patient a été traité avec six cycles de chimiothérapie R-CHOP, ce qui a entraîné une rémission complète.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2328_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 80 ans a présenté une baisse de l'audition du côté droit, accompagnée d'une perturbation de l'équilibre 10 mois avant son admission. L'imagerie par résonance magnétique a révélé une masse ostéolytique de 8 × 7 cm dans la fosse postérieure droite, liée à l'os petrosien, avec extension vers la région cervicale. Au cours de l'intervention chirurgicale, la tumeur s'est avérée être située extraduralement, sans invasion de la dure-mère. La tumeur a été entièrement enlevée, à l'exception d'une petite partie autour du foramen jugulaire pour éviter une lésion du nerf crânien inférieur.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2337_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 51 ans en bonne santé a présenté une douleur thoracique aiguë d'une durée d'un jour. L'électrocardiogramme de la patiente était normal, mais elle avait des troponines élevées et, compte tenu de sa douleur thoracique typique, elle a été diagnostiquée avec un syndrome coronarien aigu. La patiente prenait de la lévothyroxine et on a constaté un taux anormal d'hormone thyroïde stimulante, ce qui suggère une hyperthyroïdie. L'échocardiogramme était normal. L'angiographie coronarienne a montré une RCA anormale provenant de la cuspide coronaire gauche du sinus de Valsalva et aucune preuve d'athérosclérose. Une angiographie par tomodensitométrie coronarienne a été réalisée pour confirmer cette découverte et a montré une déformation en forme de fente de l'ostium coronaire avec au moins 50 % de sténose luminale. La patiente a été référée à un chirurgien cardiothoracique pour une éventuelle greffe de pontage coronarien.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous présentons un cas impliquant un homme de 72 ans ayant des antécédents de paragangliome du cou. Il souffrait de douleurs au niveau des épaules bilatérales, de douleurs au cou et de faiblesse des membres supérieurs depuis plus de six mois. L'imagerie par résonance magnétique du rachis cervical a révélé une métastase au niveau de C4 avec une destruction sévère du corps vertébral. Pour éviter de graves complications associées à une résection chirurgicale, une radiochirurgie CyberKnife® (Accuray, Inc., Sunnyvale, CA, USA) a été réalisée sur les lésions parapharyngées et cervicales. Une deuxième intervention chirurgicale, qui a impliqué une laminectomie postérieure au niveau de C3-6 et une fusion postérieure au niveau de C1-T1, a été réalisée deux semaines après la radiochirurgie. Un examen histologique de l'échantillon chirurgical a démontré un paragangliome malin. Le patient a retrouvé la force dans tous les membres dans le domaine postopératoire, et sa douleur a été considérablement réduite. Une étude d'imagerie par résonance magnétique réalisée trois mois après la chirurgie a montré une réduction de la taille de la tumeur et une décompression de la moelle épinière.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 36 ans a été victime d'un accident de la route lorsqu'un véhicule l'a heurté alors qu'il était piéton. Il a été diagnostiqué avec une luxation antérieure de l'épaule droite avec une fracture transversale ouverte ipsilatérale du tiers moyen du manche de l'humérus. Il a été traité par réduction fermée et enclouage du faisceau de Hackethal. Le jour suivant, le patient a développé un syndrome compartimental aigu et a subi une fasciotomie multiple.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 31 ans, enceinte de jumeaux monochoriques et diamnioniques, était à 30 semaines de grossesse lorsqu'elle a présenté une rupture de la membrane 3 semaines avant l'accouchement. Au moment de l'accouchement, de multiples nœuds du cordon ombilical ont été découverts.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 56 ans qui présentait une aphasie et une hémiplégie droite secondaire à une hémorragie intracérébrale et intraventriculaire. L'angiographie de subtraction numérique diagnostique (DSA) et la tomographie par faisceau conique à bras c (CBCT) ont démontré une AVM thalamique gauche de grade III de Spetzler-Martin de 5 mm drainée par la veine cérébrale interne. Les études DSA et CBCT ultérieures ont confirmé l'obliteration spontanée de l'AVM.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 42 ans avait subi un remplacement de l'aorte ascendante et une réparation de la racine pour une dissection aortique de type A 6 mois plus tôt. Les données de laboratoire ont montré une hémolyse modérée 5 mois plus tard, et il a commencé à se plaindre de fatigue à l'effort. Le taux d'hémoglobine sérique a diminué à 8,6 g/dL, et les taux de lactate déshydrogénase ont augmenté à 3071 IU/L avec un changement brut de la couleur de l'urine, indiquant une hémoglobinurie. Nous avons diagnostiqué une anémie hémolytique mécanique causée par une greffe tordue et avons planifié une opération répétée. La greffe tordue a été résecée et une anastomose greffe-greffe a été réalisée. Après l'opération, l'évolution clinique a été sans incident, et l'anémie hémolytique a complètement disparu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une fille de 12 ans qui présentait des déformations bilatérales des épaules et des difficultés de coordination lors de l'écriture. À l'examen, on a constaté qu'elle présentait des déformations bilatérales de Sprengel avec des contractures de flexion des articulations des membres supérieurs et des mouvements en miroir des articulations des membres supérieurs et inférieurs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 75 ans souffrant de douleurs abdominales et de vomissements fréquents a été transféré à notre hôpital. Ses antécédents médicaux indiquaient un diabète, une hypertension, une dyslipidémie et une chirurgie pour un cancer de l'estomac. La tomographie par ordinateur de l'abdomen a indiqué une dilatation du duodénum, un pancréas élargi et une rétention de fluides, sans calculs biliaires. Des saignements mineurs et un bezoar duodénal ont été détectés par endoscopie avec une endoscopie gastro-intestinale (EGD). Il a été diagnostiqué comme souffrant d'une pancréatite aiguë sévère causée par un bezoar et a été admis à l'unité de soins intensifs. Le bezoar duodénal a été disséqué et retiré avec trois répétitions d'EGD, et le patient a été renvoyé à la maison sans aucune complication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme japonaise primigravide de 29 ans a été admise à notre hôpital à 40 semaines et 1 jour de gestation avec un saignement vaginal marqué. Depuis son admission, le tracé cardiaque fœtal a constamment présenté un motif en dents de scie. Il y avait 3 à 4 oscillations par minute, et leur amplitude était de 30 à 40 battements par minute. Une césarienne d'urgence a été pratiquée en raison d'un statut fœtal non rassurant. On n'a pas observé de signe de décollement placentaire. Le nouveau-né était un garçon pesant 2936 g, avec un score d'Apgar de 1 et 3 à 1 et 5 minutes, respectivement. Le nourrisson a reçu un refroidissement du cerveau, mais a été renvoyé sans incident. Un examen de suivi à l'âge de 3 ans n'a pas révélé de restriction du développement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare présentant une nécrose étendue du gland du pénis et du corps spongieux à la suite d'une traction du cathéter chez un patient de 71 ans ayant subi une cystectomie radicale laparoscopique pour un cancer de la vessie musculaire. Le patient ne souffrait pas de diabète sucré préexistant ou d'insuffisance rénale chronique. Le cas a été géré avec succès avec préservation du pénis. Au cours de la procédure, il a été observé que la nécrose ne se limitait pas au gland. La nécrose s'était propagée à l'ensemble de l'urètre du pénis et du corps spongieux, et une excision d'environ 14 cm du corps spongieux a été réalisée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 58 ans a été admis dans notre service avec claudicatio et dyspnée à l'effort. Il a été diagnostiqué avec une obstruction de l'artère iliaque commune droite et une sténose de 90 % de l'artère iliaque commune gauche. L'angiographie coronarienne a révélé une maladie des trois vaisseaux avec une sténose de 50 % du tronc principal gauche. L'ITA bilatérale a montré un flux collatéral important vers les membres inférieurs. Une réparation hybride en une étape avec une angioplastie transluminale percutanée pour la lésion iliaque gauche a été réalisée, suivie d'une greffe de pontage coronarien (CABG) et d'un pontage fémoro-fémoral. L'angiographie postopératoire a révélé que tous les greffons étaient ouverts. L'évolution postopératoire a été sans incident, à l'exception du fait que le taux de créatine kinase du patient a augmenté à 7177 U/L le jour postopératoire 1.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 82 ans, ayant déjà été diagnostiqué avec une cholélithiase, a présenté des douleurs abdominales et des vomissements pendant neuf jours. La vésicule contractée avec des boucles intestinales distendues a été visualisée sur une échographie abdominale. La tomographie par ordinateur de l'abdomen et du bassin a révélé des boucles intestinales distendues avec un calcul dans l'iléon proximal, provoquant une obstruction intestinale avec pneumobilie, suggérant un iléus calculé avec une fistule cholécysto-duodénale. Le patient a subi une laparotomie d'urgence et une enterolithotomie pour retirer le calcul. La fistule cholécysto-duodénale a été laissée intacte en raison du risque important de blessure duodénale. Le patient a eu une récupération postopératoire sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans souffrant d'hypertension et d'une stent aortique iliaque a été admis pour une insuffisance rénale inexpliquée avec des signes de syndrome néphitique, d'insuffisance cardiaque congestive, d'anémie modérée et de changement livedoïde dans la plante du pied gauche avec douleur. Ses antécédents comprenaient une brucellose chronique et il venait juste de subir une récidive et de terminer un traitement antibiotique de 6 semaines. Il a présenté des ANCA cytoplasmiques/protéinases 3 positifs, une cryoglobulinémie de type mixte et une diminution du C3. La biopsie rénale a révélé une glomérulonéphrite proliférative endocapillaire avec une petite quantité de formation de croissant. La coloration par immunofluorescence a révélé une coloration positive au C3 seulement. Conformément aux résultats cliniques et de laboratoire, un glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse superposée à une AAV a été diagnostiquée. Le patient a été traité avec des corticostéroïdes et des antibiotiques et une amélioration soutenue de la fonction rénale et de la brucellose a été obtenue au cours d'un suivi de 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 42 ans souffrant de fièvre, de maux de gorge et de nez qui coule a développé une céphalée occipitale, des vertiges, une confusion passagère, une diplopie et une ataxie. Une encéphalite du tronc cérébral a été diagnostiquée initialement parce que l'étude du liquide céphalorachidien (LCR) a montré des modifications inflammatoires. Cependant, une imagerie par résonance magnétique du cerveau (IRM) pondérée en diffusion a ensuite démontré un infarctus médullaire latéral gauche et une angiographie par soustraction numérique (ASN) a confirmé une VAD impliquant le segment V4 gauche de l'artère. Par conséquent, le patient a été diagnostiqué comme une VAD accompagnée d'une méningite virale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 1 an subissait une ablation de TFB. Après que le chirurgien ait effectué l'anesthésie de la surface trachéale, la fillette a soudainement souffert de convulsions, ce qui a entraîné le déplacement de la TFB vers la région sous-glottique, compliquant le retrait de l'applicateur LTA. Au même moment, la saturation en oxygène de la fillette (SpO2) a diminué à 91 %, et son rythme cardiaque est tombé de 150 à 100 bpm. L'atropine et la succinylcholine ont été administrées par voie intraveineuse immédiatement, puis le chirurgien a tenté de libérer la TFB en la repoussant dans la trachée, après quoi l'applicateur LTA a été facilement retiré, et la TFB a été enlevée avec succès. La fillette a quitté l'hôpital sans aucune complication 2 jours plus tard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'une patiente de 59 ans souffrant d'une démence à début rapide avec une dysfonction exécutive frontale saillante. Elle a développé des symptômes à début rapide, notamment l'apathie, l'épuisement verbal jusqu'à un état stuporeux, de graves déficits de la mémoire de travail, des preuves de réflexes primitifs, des troubles du test de Luria en trois étapes et des troubles de la miction. L'analyse de son liquide céphalorachidien était normale. Les analyses sériques ont montré une augmentation des anticorps antithyroïdiens (antithyroïde peroxydase et antithyroglobuline). L'imagerie par résonance magnétique cérébrale a révélé des lésions de la substance blanche supratentorielle profonde et périphérique ; l'électroencéphalographie a montré un ralentissement intermittent et l'
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 32 ans en bonne santé s'est présenté à la clinique externe avec des antécédents de douleur et de gonflement au pied droit depuis 10 mois après des antécédents présumés de blessure au pied droit par une meuleuse (machine lourde) il y a 10 mois. Des radiographies antéro-postérieures et obliques du pied droit suggérant l'absence de pathologie squelettique et le patient a été géré de manière conservatrice avec des analgésiques, des anti-inflammatoires et des bandages de compression. Une imagerie par résonance magnétique du pied droit a été conseillée après l'absence de soulagement des symptômes et a suggéré une rupture de grade élevé du tendon tibial postérieur distal du niveau du malléole médial à son insertion. La réparation chirurgicale du TPT a été planifiée avec une suture ancrée dans l'os naviculaire. La procédure a été réalisée sous anesthésie rachidienne et il n'y a eu aucune complication dans la période intraopératoire ou postopératoire. Le patient a reçu une attelle au-dessous du genou avec le pied en inversion postopératoire qui a été révisée en une attelle au-dessous du genou avec le pied en inversion. Six semaines de suivi postopératoire, l'attelle a été enlevée et la physiothérapie a été commencée pour le patient qui comprenait Active Ankle ROM et Gait Training, le patient avait un score de Olerud et Molander modifié de 45/100. Six mois de suivi postopératoire, le patient a été soulagé de la douleur chronique et a pu marcher et se tenir sur ses orteils sans douleur et a montré une amélioration significative de la marche avec un score de Olerud et Molander modifié de 90/100.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2563_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous décrivons un cas de neurosyphilis chez un homme de 29 ans, séronégatif pour le VIH, qui a été admis à notre hôpital avec une crise d'épilepsie et une déficience cognitive progressive. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a révélé des intensités de signal élevées de récupération d'inversion atténuée par fluide (FLAIR) dans les lobes temporaux médians et antérieurs bilatéraux, l'insula, le pulvinar droit des thalami, le précuneus, les lobes frontaux et temporo-occipitaux. L'examen de laboratoire a montré des résultats positifs au moyen d'un test non treponémal ou spécifique au treponème dans le sérum et le LCR. Une mNGS du LCR a également été réalisée pour identifier Treponema pallidum pour la première fois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 9 ans a présenté une luxation antérieure de la hanche non soignée du côté gauche. Une réduction ouverte a été réalisée par approche antérieure directe de la hanche. Une réduction congruente a été obtenue. Au suivi final d'un an, l'enfant avait des activités quotidiennes illimitées et aucun signe radiologique d'ostéonécrose ou de réduction de l'espace articulaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Sous anesthésie générale, un tube double-lumen gauche a été inséré avec son lumen bronchique connecté au système d'administration de solution saline. Avant l'opération, les gaz sanguins artériels étaient dans les limites normales. Au cours de l'opération, 14 l de liquide ont été instillés dans le poumon pendant 2,5 heures, une diminution du pH, K+ et de l'excès de base, ainsi qu'une augmentation du Na+ et du Cl- indiquant une forte différence ionique ; le diagnostic était une acidose métabolique hyperchlorémique dilutionnelle. Bien qu'elle soit restée stable sur le plan hémodynamique et n'ait présenté aucun indicateur d'absorption massive, elle est restée en réanimation pour ventilation mécanique pendant une nuit, par crainte d'un œdème pulmonaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 71 ans s'est présenté à la clinique avec des douleurs abdominales et des vomissements. La gastroscopie a révélé une tumeur massive du duodénum. Il a été envoyé à notre hôpital pour des examens complémentaires et un traitement. La TDM a révélé une tumeur de faible densité d'un diamètre maximal de 10 cm située sur la tête du pancréas. La tumeur envahissait largement le duodénum et avait un thrombus de la veine porte de 6 cm. La CPRM n'a pas révélé de sténose évidente du canal pancréatique due à l'invasion de la tumeur. Il n'y avait aucune preuve de métastases à distance. La biopsie du duodénum a révélé un adénocarcinome. Il a été diagnostiqué comme ayant un cancer du pancréas primaire ou un cancer du duodénum avec thrombus de la veine porte et a subi une pancréatoduodectomie avec résection et reconstruction de la veine porte. Il n'a pas eu de complications postopératoires et a été renvoyé 2 mois après l'opération. Le diagnostic histopathologique final était un carcinome pancréatique colloïdal. Il a reçu une chimiothérapie adjuvante, mais est mort 16 mois après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 10 ans présentant des symptômes constitutionnels de toux et de fièvre d'une durée de 7 jours. Les scanners thoraciques ont détecté des lésions pulmonaires périphériques et aucune lésion endobronchique. La TBLB réalisée sous la direction d'un système de navigation ENB Lungpro était sûre, bien tolérée et efficace pour la biopsie des lésions pulmonaires périphériques. L'examen des échantillons biopsiés a indiqué que la patiente avait une infection pulmonaire par Streptococcus parasanguinis, qui a été traitée avec des antibiotiques au lieu d'interventions thérapeutiques plus invasives. Les symptômes de la patiente ont disparu après qu'elle a reçu un traitement oral de linézolide de 3 semaines. Les comparaisons des scanners thoraciques pré-traitement et post-traitement ont révélé l'absorption de certaines lésions pulmonaires dans les 7 mois suivant la sortie de l'hôpital.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 46 ans a développé une encéphalopathie hypertensive associée à la venlafaxine en monothérapie. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau, pré et post gadolinium, réalisée le jour 2, a montré une augmentation du signal T2 dans le cortex sur les images T2 et FLAIR dans les lobes frontaux et temporaux et dans le cervelet. Le traitement par venlafaxine a été arrêté. Le patient s'est progressivement amélioré et il est devenu libre de crises et la tension artérielle est devenue normale. Une imagerie par résonance magnétique après six semaines a montré une régression marquée des anomalies. Au suivi après 3 mois, sa tension artérielle était normale et il n'avait pas eu de symptômes. Le médicament antiépileptique prescrit a été arrêté ainsi que le traitement antihypertensif. Il n'a pas eu de nouveaux symptômes au suivi après un an.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 27 ans, sans pathologie splénique sous-jacente, a présenté une rupture splénique une semaine après avoir lutté de manière ludique avec son partenaire. Le patient ne s'est pas présenté au moment de la blessure et ne s'en est souvenu qu'après avoir été interrogé à plusieurs reprises après le diagnostic par tomographie par ordinateur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Camerounaise noire de 25 ans, d'origine bakossi, enceinte de 3 mois, a présenté un test sérologique positif de rubéole et d'immunoglobuline G toxoplasmique à 21 semaines de grossesse ; elle n'a pas pu bénéficier d'une échographie morphologique fœtale, en partie parce qu'il n'y en avait pas au site de sa clinique prénatale et parce qu'il y avait des contraintes d'accessibilité pour se rendre à l'hôpital de référence le plus proche, situé à environ 100 km. Elle est revenue à l'hôpital en travail 14 semaines plus tard et, après examen, elle a été observée à une dilatation cervicale presque complète et a accouché quelques minutes plus tard ; un bébé garçon pesant 1600 g avec une anencéphalie. Les parents dévastés du bébé ont été conseillés et ont reçu un soutien psychologique. Elle a été sortie de l'hôpital 3 jours plus tard et bénéficie maintenant d'un suivi continu en ambulatoire. Il lui a été conseillé de consulter un gynécologue-obstétricien avant sa prochaine grossesse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons la prise en charge périopératoire d'un patient atteint de rhumatisme valvulaire mitral, initialement trouvé avec une PH sévère due à une hypertension veineuse pulmonaire, qui a subi une valvuloplastie par ballonnet mitral percutanée compliquée par une rupture de la corde mitrale, une régurgitation mitrale sévère et une PH supra-systémique. Plusieurs traitements médicaux et une pompe à ballonnet intra-aortique ont été utilisés comme moyens de prise en charge non chirurgicale de cette complication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 61 ans ayant des antécédents d'arthrite rhumatoïde a présenté une douleur et un gonflement insidieux de l'épaule droite, qui a évolué vers un sinus qui a été drainé. La patiente avait subi une arthroplastie totale de l'épaule 11 ans auparavant et n'avait pas développé d'infections postopératoires antérieures. Elle prenait des médicaments anti-TNF depuis 5 ans avant de subir un examen pour son arthrite rhumatoïde. La patiente a subi une arthroplastie révisée en deux étapes, comprenant l'ablation de l'implant, l'excision du sinus et le débridement. Des échantillons de tissus profonds ont révélé la présence de K. kingae <i>post-opératoire</i>. La patiente a commencé à recevoir une ceftriaxone intraveineuse pendant 14 jours, suivie de 28 jours de ciprofloxacine orale. Une arthroplastie de l'épaule sur mesure de deuxième étape a été réalisée 10 mois après la première étape et la patiente a fait une bonne récupération fonctionnelle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de sexe masculin a présenté à l'âge de 15 ans un NPC lié à l'EBV de stade IVA. Malgré la réponse à la chimioradiation initiale et à la chimiothérapie adjuvante, le patient a présenté une rechute de cancer métastatique dans les ganglions lymphatiques et les os. Il y a eu une réponse initiale à la chimiothérapie gemcitabine/cisplatine, mais le cancer a progressé après 7 cycles. Le patient a ensuite été transféré à pembrolizumab et a eu une réponse clinique quasi complète après 14 cycles. Les titres sériques d'EBV se sont normalisés et l'imagerie CT ne montre que quelques métastases osseuses cicatrisées. L'évaluation rétrospective du CPS PD-L1 de la tumeur était >20. Une hypothyroïdie s'est développée, probablement en raison du traitement par rayonnement, mais sinon, il n'a pas connu d'autres toxicités immunitaires pendant ou après le traitement, qui a duré au total 2 ans avec 41 cycles. À ce jour, le patient a été observé hors pembrolizumab pendant plus d'un an et est très fonctionnel sans preuve de progression de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 40 ans a présenté une douleur persistante le long de la surface dorsale du pied droit, qui s'aggravait avec les activités. Une prise en charge conservatrice a été tentée sans grand soulagement. Le diagnostic de syndrome du tunnel tarsal antérieur a été posé et le patient a été opéré. Une artère dorsalis pedis thrombosée a été trouvée avec deux vaisseaux collatéraux adjacents. Le rétiraculum a été libéré et le nerf a été mobilisé. Le compartiment serré a été libéré. La période postopératoire a été sans incident. Aucune récidive n'a été observée lors du suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 68 ans a été admise pour un engourdissement du membre supérieur gauche et des douleurs au cou gauche. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cervicale a révélé une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière par une grande lésion vasculaire. L'angiographie vertébrale gauche a révélé une VVAVF drainant dans le plexus veineux vertébral au niveau de C5. Sous anesthésie générale, le site de la fistule a été accessible avec un microcatéter par l'artère fémorale droite, et une embolisation réussie a été réalisée en plaçant de manière compacte plusieurs bobines détachables en utilisant une technique assistée par ballon. La patiente a fait une récupération complète, avec une perméabilité de l'artère vertébrale gauche documentée par IRM à long terme et aucune fuite fistuleuse, et sans complications postopératoires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une femme de 36 ans souffrant d'hypercalcémie et de lésions rénales aiguës réfractaires au traitement. La tomographie par émission de positons de l'ensemble du corps au fluorure de 18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG PET/CT) a montré une augmentation de la prise métabolique avec des lésions mal définies dans le foie, la rate et les ganglions lymphatiques pelviens. La biopsie des lésions mal définies dans le foie a montré des lésions granulomateuses nécrosantes sans angiite. Tous les marqueurs de la tuberculose étaient négatifs et les taux de l'enzyme de conversion de l'angiotensine étaient élevés. La patiente a présenté une amélioration avec une thérapie orale stéroïde de 1 mg/kg/jour et elle est suivie régulièrement avec une dose minimale de stéroïdes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici un homme de 49 ans présentant des signes cushinoïdes, une somnolence et une quadriparésie, qui s'est présenté aux urgences en décembre 2005. Les tests de laboratoire ont révélé une hyperglycémie, une alcalose métabolique, une hypokaliémie sévère et des preuves chimiques d'un hypercortisolisme ACTH-dépendant, avec un taux de cortisol sérique de 57 μg/dL le matin, sans suppression après un test de suppression de 8 mg de dexaméthasone, un taux d'ACTH sérique de 256 ng/mL et un taux de cortisol libre dans les urines de > 1000 μg/24 h. L'imagerie n'a révélé qu'une hyperplasie bilatérale des glandes surrénales, sans preuve d'adénome hypophysaire ou de tumeurs ectopiques produisant de l'ACTH. Il est important de noter que les autres tests de diagnostic pour différencier la maladie de Cushing (MC) des tumeurs ectopiques produisant de l'ACTH, tels que le prélèvement du sinus pétéchial inférieur (IPSS), le test de stimulation de l'hormone corticotrope (CRH), le scan d'octréotide ou la tomographie par émission de positrons (TEP) utilisant la fluorodeoxyglucose (FDG), n'étaient pas disponibles dans notre pays à ce moment-là. Par conséquent, une adrénalectomie bilatérale a été réalisée, ce qui a conduit à une rémission clinique et biochimique de l'hypercortisolisme et à une diminution du taux d'ACTH à < 50 ng/mL, des résultats suggérant une tumeur NET primaire dans les glandes surrénales. Après 11 ans de suivi non compliqué, le taux d'ACTH a augmenté à 341 ng/mL et une réévaluation a montré un nodule de 2 cm dans le lobe moyen du poumon droit. L'excision chirurgicale du nodule pulmonaire a donné un tumeur carcinoïde avec une immunostain positive pour ACTH; ce qui a conduit à une diminution du taux d'ACTH sérique à 98 ng/mL. Par la suite, après 7 mois, les taux d'ACTH sérique ont de nouveau augmenté. Des recherches plus poussées ont révélé de multiples nodules pulmonaires avec des lésions osseuses métastatiques accompagnées d'un taux élevé de chromogranine sérique (2062 ng/mL), et le patient a été traité comme un NET métastatique, avec des bisphosphonates et des analogues des récepteurs de la somatostatine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le premier cas de syndrome de May Thurner droit chez un patient présentant des anomalies de la IVC. Chez notre patient, les deux veines iliaques communes formaient la IVC gauche, qui s'étendait jusqu'à la veine hémiazygos et la veine cave supérieure. En outre, il existait une IVC surrénale droite, qui s'étendait jusqu'à l'atrium droit.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2788_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 58 ans a consulté l'hôpital, se plaignant d'hématémèse et de selles goudronneuses. Une endoscopie d'urgence du tractus gastro-intestinal supérieur a révélé une tumeur œsophagienne saignante. En outre, une tomographie par ordinateur (CT) a montré une grande tumeur hypervasculaire de 4,8 cm de diamètre dans le rein gauche. Il est venu dans notre établissement pour un examen complémentaire et un traitement de la tumeur œsophagienne et de la lésion rénale. Le patient avait une tumeur saignante élevée de 2 cm de diamètre à la paroi gauche du milieu de l'œsophage thoracique et un carcinome rénal gauche. Le diagnostic histopathologique de la biopsie de la tumeur œsophagienne était un carcinome peu différencié. Cependant, un diagnostic histologique précis n'a pas pu être obtenu. En juin 2016, une endoscopie médiastinale transhiatale et une reconstruction du tube gastrique médiastinal postérieur ont été effectuées pour traiter sa tumeur œsophagienne. Histopathologiquement, la majeure partie de la tumeur était composée de syncytiotrophoblastes positifs à hCG. Nous avons donc confirmé qu'il s'agissait d'un choriocarcinome œsophagien primaire. En outre, la tumeur contenait une composante de carcinome épidermoïde mal différenciée qui a également été diagnostiquée comme un choriocarcinome à l'aide de la coloration immunohistochimique et il y avait une petite lésion adénocarcinome de l'œsophage de Barrett dans l'épithélium de Barrett près de la tumeur. Trois mois après la chirurgie, une tomographie par ordinateur a montré de multiples nodules métastatiques pulmonaires et de multiples masses intrahépatiques. La biopsie de l'aiguille du nodule pulmonaire a montré un choriocarcinome. Malgré la chimiothérapie, le choriocarcinome métastatique a repoussé rapidement et de multiples métastases osseuses sont apparues. Il est mort à cause de son choriocarcinome œsophagien 13 mois après la résection primaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cet article présente le cas d'une femme de 82 ans ayant des antécédents de maladie coronarienne et de calculs biliaires non traités. La patiente a présenté des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales pendant deux semaines. Les procédures de diagnostic ont révélé une fistule cholécysto-duodénale avec un calcul de 4 cm logé à l'angle duodéno-jéjunal. Pour notre patiente, le calcul a été déplacé vers le jéjunum, suivi d'une entéro-tomie et d'une gastroentéro-anastomose latéro-latérale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_280_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme caucasienne de 24 ans ayant eu des myosites récurrentes déclenchées par des maux de gorge, des infections respiratoires et des infections des voies urinaires, au cours des 18 dernières années, jusqu'à quatre fois par an. Des myosites de cette fréquence et de cette durée, déclenchées apparemment par des infections, n'ont pas été rapportées auparavant.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 86 ans a été traité pour une artère carotidienne interne droite avec CAS dans un hôpital local. Un mois après la sténotomie, il a souffert d'une pneumonie d'aspiration et d'une septicémie. Trois mois après la sténotomie, un gonflement et une sensibilité du côté droit de son cou sont apparus. Son état général s'est détérioré en raison de la septicémie et il était incapable de manger quoi que ce soit par la bouche en raison de la baisse de son niveau de conscience. Il a été transféré dans notre hôpital. La tomographie par ordinateur et l'angiographie par soustraction numérique ont montré la présence d'un pseudo-anévrisme autour du stent. La masse du cou s'est agrandie quotidiennement et une intervention chirurgicale était requise pour empêcher la fermeture des voies respiratoires. La résection du stent et du pseudo-anévrisme et la reconstruction <i>in situ</i> avec une greffe de vaisseau synthétique en PTFE ont été effectuées. Le patient est retourné dans son hôpital local 36 jours après la chirurgie et a obtenu un score de Rankin modifié de 5.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 46 ans s'est plaint de quatre mains 7 jours après une lésion médullaire. Il a été diagnostiqué avec une lésion médullaire compliquée par une douleur neuropathique réelle des membres. Après une période de traitement avec des agents neurotropes et des médicaments analgésiques et traditionnels chinois, les symptômes de la lésion médullaire et la douleur réelle des membres n'ont pas amélioré. Cependant, ses symptômes ont diminué progressivement après un traitement combiné avec une stimulation magnétique transcrânienne répétitive à haute fréquence (rTMS), une technique de neuromodulation prometteuse, sur le cortex M1 et la rétroaction visuelle. Après 7 semaines de ce traitement, la lésion médullaire a complètement disparu et la douleur réelle des membres a été significativement soulagée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 76 ans souffrant d'une cirrhose du foie due à une stéatose hépatique non alcoolique et d'un diabète de type 2 avait des troubles cognitifs et une vigilance réduite probablement causés par une encéphalopathie hépatique et/ou une démence d'Alzheimer. En deux ans, il a été hospitalisé deux fois pour des évanouissements attribués à une insuffisance orthostatique et une hypovolémie. Au cours de la dernière hospitalisation, il a présenté une lésion rénale aiguë oligurique. L'échographie a exclu une cause post-rénale. Son indice de résistance rénale était de 1,0 ; sa fréquence cardiaque était inférieure à 50 battements par minute. Après l'arrêt du traitement par bêta-bloquant, l'électrocardiogramme Holter a montré un nouveau bloc auriculo-ventriculaire intermittent de troisième degré avec des pauses de moins de 3 secondes. L'insertion d'un stimulateur cardiaque a résolu sa lésion rénale aiguë, malgré la reprise du traitement par bêta-bloquant. Au cours des quatre mois de suivi, il n'y a pas eu de syncope et la vigilance était stable. Cependant, son indice de résistance rénale de 1,0 est resté.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente a subi une chirurgie hystéroscopique, qui a permis de résoudre l'isthmocèle ainsi que l'hydromètre. Par la suite, deux embryons euploïdes de haute qualité, déterminés par évaluation morphologique et test de diagnostic génétique pré-implantatoire, ont été transférés. Il en a résulté une grossesse utérine, déterminée par les taux sériques de β-gonadotrophine chorionique humaine au jour 14 (180 mU/mL) et la présence confirmée par ultrasons d'un sac gestationnel avec un embryocarde positif à la semaine 6. La grossesse a atteint 36 semaines sans aucune complication, et le produit est né en bonne santé. Nous rapportons un traitement réussi de l'isthmocèle chez une patiente souffrant d'infertilité secondaire, dans laquelle l'isthmocèle était la cause de l'hydromètre persistant.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme persane vierge de 24 ans présentant une masse vulvaire du côté gauche et ne ressentant aucune douleur ou gêne jusqu'à peu de temps avant sa consultation dans notre service. Un tissu mammaire ectopique dans la vulve a été diagnostiqué. Nous avons procédé à une large résection locale de la lésion. L'examen pathologique de la lésion a confirmé la présence d'un tissu mammaire ectopique avec des modifications sécrétoires. Elle ne présentait aucune anomalie développementale spécifique et n'avait pas d'antécédents familiaux pertinents. Elle a été suivie pendant 10 mois et s'est complètement rétablie à ce moment-là.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 75 ans qui avait précédemment développé un diabète après une pancréatectomie totale a reçu du PEG en préparation d'une coloscopie. Il avait été admis à l'unité de soins intensifs d'urgence 4 jours plus tôt en raison d'une hématochésie se présentant avec un choc. Il a ingéré du PEG pour se préparer à une coloscopie, qui a été réalisée pour identifier la source de ses saignements sur une période de 5 heures, mais a soudainement présenté un choc septique et des taux de procalcitonine nettement élevés. Une culture sanguine a ensuite révélé la présence de Citrobacter braakii. Une réanimation immédiate et des soins intensifs avec des antibiotiques appropriés ont amélioré son état.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport présente le cas d'un garçon de 14 ans ayant des antécédents médicaux de rein unique congénital, d'anomalies du rythme cardiaque, de maladie de Bournevile avec déficits cognitifs, de lésions cérébrales et de caractéristiques dermatologiques. Le patient a présenté une angiolipomatose rénale à début soudain et le diagnostic a été basé sur des résultats spécifiques de tomographie par ordinateur (CT). Malgré ces conditions médicales complexes, le patient n'avait jamais été admis à l'hôpital depuis sa petite enfance et le traitement était limité à la surveillance seulement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme blanc de 78 ans atteint d'une cirrhose alcoolique et d'un carcinome hépatocellulaire multifocal. Une tomographie par ordinateur abdominale a montré des foyers hémorragiques multiples et bilatéraux d'un cancer du foie rompu. Il a été transféré d'urgence de notre unité de radiologie à notre salle d'opération pour un hémopéritoine massif. Une laparotomie médiane a révélé un hémopéritoine massif. Son foie était cirrhotique et complètement subverti par une tumeur ; il y avait deux lacérations hémorragiques spontanées sur les segments II et IV, qui étaient incontrôlables avec les techniques hémostatiques conventionnelles. Il a donc été décidé de procéder à la coagulation des multiples afférences vasculaires de chaque masse par des cycles d'ablation par radiofréquence réalisés périphériquement sur les deux nodules pour un total de 40 minutes. L'hémostase a été obtenue ; l'ablation par radiofréquence a contrôlé l'hémorragie de son carcinome hépatocellulaire rompu. Il a été transféré à notre unité de soins intensifs pour une surveillance postopératoire en termes de stabilité hémodynamique. Il a été renvoyé de notre unité de soins intensifs le jour postopératoire 2.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien hispanique de 58 ans, diabétique, présentait une faiblesse progressive bilatérale des membres supérieurs, une intolérance orthostatique et une perte progressive de mémoire depuis un an. Une évaluation diagnostique comprenant des tests de laboratoire pour les encéphalopathies progressives, les neuropathies inflammatoires et non inflammatoires systémiques, des analyses du liquide céphalorachidien, des études électrodiagnostiques et une biopsie nerveuse ont été réalisées. L'examen clinique a révélé des déficits cognitifs modérés sur l'échelle de l'évaluation cognitive de Montréal, une faiblesse faciale bilatérale et une faiblesse des muscles intrinsèques de la ceinture scapulaire et de la main. Les analyses du liquide céphalorachidien ont révélé une augmentation des taux de synthèse des protéines et des immunoglobulines G, ce qui suggère un processus immunomédié. Les autres examens de laboratoire n'ont pas été concluants. Les études électrodiagnostiques ont révélé des mononeuropathies axonales asymétriques chroniques avec dénervation en cours. Une biopsie du nerf radial superficiel a révélé une neuropathie vasculitique chronique. Un traitement glucocorticostéroïde, des traitements pharmacologiques symptomatiques et des traitements non pharmacologiques de soutien ont permis d'améliorer les résultats cliniques malgré les difficultés de contrôle glycémique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans le cas présent, une patiente de 27 ans ayant des antécédents d'aménorrhée, de douleurs abdominales basses et de saignements vaginaux a bénéficié d'une dissection laparoscopique de la masse kystique de l'ovaire droit, suite à un diagnostic initial de grossesse extra-utérine. Un choriocarcinome primaire de l'ovaire a été diagnostiqué par pathologie, mais son origine était incertaine. Une analyse polymorphique de l'ADN a ensuite été réalisée et une origine gestationnelle a été confirmée. La patiente a ensuite présenté une excellente réponse à la chimiothérapie, a obtenu une rémission complète et a donné naissance à un bébé en bonne santé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme blanche de 37 ans a été admise après un arrêt cardiaque extrahospitalier. Une réanimation cardiopulmonaire de secours a été immédiatement pratiquée, suivie d'une réanimation cardiopulmonaire avancée, qui comprenait une intubation trachéale, des compressions thoraciques mécaniques et une défibrillation externe avec retour de la circulation spontanée. À l'admission à l'hôpital, la tension artérielle de la patiente était de 94/45 mmHg et son rythme cardiaque de 110 battements par minute. Son électrocardiogramme ne montrait aucun signe de ST-segment élévations ou de développement d'onde Q. L'angiographie coronaire a révélé une occlusion thrombotique proximale de l'artère coronaire descendante antérieure gauche. Une récanalisation réussie, après aspiration du thrombus et dilatation par ballonnet suivie d'une implantation de stent, a été vérifiée avec un flux antérograde normalisé. Immédiatement après l'arrivée de la patiente dans l'unité de soins cardiaques intensifs, une chute de sa tension artérielle à 60/30 mmHg et une concentration d'hémoglobine de 4,5 g/dl ont été constatées. Une transfusion a été commencée, et un examen abdominal par ultrasons a révélé un liquide intrapéritonéal libre. Une tomodensitométrie de l'abdomen a révélé une lésion hépatique avec extravasation active de la surface crâniale du lobe droit et un hémopéritoine massif. La patiente était coagulopatique et acidotique avec une température corporelle de 33,5 ºC. Une stratégie de traitement minimalement invasive, comprenant une angiographie et une embolisation artérielle trans-catéthère sélective, a été réalisée en association avec une évacuation percutanée de 4,5 L de sang intrapéritonéal. Après l'achèvement de ces procédures, la patiente était stabilisée sur le plan hémodynamique. Elle a été sevrée de la ventilation mécanique 2 jours plus tard et a récupéré sans incident. Elle a été évacuée vers un hôpital local le jour 13 sans handicap neurologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 48 ans a subi une chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS) associée à une lobectomie inférieure gauche. L'extrémité distale de la branche gauche du tube trachéal a été logée par des sutures chirurgicales. Dans ce cas, le médecin respiratoire a brûlé les sutures à l'aide d'une électrode à l'argon, après discussion avec les experts en chirurgie thoracique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Deux jours après l'événement d'une hémorragie du ganglion basal droit, un homme de 78 ans a rapporté un bras fantôme qui dépassait de son épaule gauche. Il ne pouvait pas voir ou toucher le bras fantôme, mais il a ressenti la présence d'un bras supplémentaire latéral à son bras parétique. La douleur ou l'inconfort sensoriel étaient absents dans le bras parétique ou le bras fantôme. Il a déclaré qu'il pouvait déplacer intentionnellement le bras fantôme indépendamment de son bras parétique. L'examen a montré que le mouvement passif de son bras parétique n'a pas provoqué de mouvement de son bras fantôme. Nous avons diagnostiqué le SPL comme une complication de l'hémorragie hypertensive du ganglion basal et l'avons traité avec des médicaments anti-hypertensifs. Son bras fantôme a persisté pendant 3 semaines et a progressivement disparu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 44 ans se présente avec distension abdominale, perte de poids et fièvre modérée. Son taux de CA125 est de 909 U/ml. Les études d'imagerie révèlent une lésion annexielle et une ascite. Les poumons semblent normaux et un test de Mantoux est négatif. Une tumeur maligne de l'ovaire est fortement suspectée. La cytologie de l'ascite est négative pour les cellules malignes. La patiente développe ensuite une grande épanchement pleural qui est drainée et négative pour les cellules malignes et les bacilles acido-résistants. Les études d'imagerie répétées révèlent un aspect « arbre en bourgeon » du parenchyme pulmonaire et une ascite dense. L'histologie de la laparotomie diagnostique révèle des granulomes casés avec des cellules épithélioïdes et des cellules géantes de type Langhan. La patiente répond bien à la thérapie antituberculeuse avec normalisation des taux de CA125, confirmant le diagnostic de tuberculose péritonéale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3004_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d’une jeune femme de 27 ans, sans antécédent significatif, y compris infection par le SARS-CoV-2, présentant une inflammation de la cicatrice BCG huit jours après la première administration du vaccin mRNA anti-SARS-CoV-2.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3009_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 73 ans atteinte d'une maladie coronarienne et ayant des antécédents de carcinome ovarien a présenté des vertiges et une dyspnée. L'échocardiographie a révélé une grande structure flottante sur la valve mitrale antérieure, une hypertrophie ventriculaire gauche et une calcification myocardique étendue. L'imagerie préopératoire a confirmé les calcifications, et l'opération a inclus une décalcification, une myectomie sous-valvulaire et un remplacement de la valve aortique. L'histologie a révélé une fibrose et des cicatrices. Quatre ans plus tard, elle a développé une hypertension pulmonaire, une calcification accrue et une dysfonction ventriculaire droite. Malgré une évaluation approfondie, l'étiologie de la calcification est restée peu claire, la cardiomyopathie hypertrophique étant considérée comme une condition sous-jacente probable.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3047_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit un Saoudien de 25 ans qui s'est présenté au service des urgences avec une douleur de la jambe gauche datant d'une semaine. La douleur s'est soudainement aggravée en une douleur sévère de la jambe antérieure et un gonflement après avoir rapidement grimpé plusieurs marches. Un syndrome compartimental aigu dans le compartiment antérieur avec rhabdomyolyse a été diagnostiqué. Une fasciotomie urgente a été réalisée et le patient s'est rétabli progressivement.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3053_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente chinoise de 13 ans atteinte d'une déficience intellectuelle a présenté une histoire de convulsions et de fatigue de 2 ans, avec un épisode récent de gonflement, d'essoufflement et de dyspnée nocturne d'une durée de 10 jours. La patiente a été diagnostiquée avec une insuffisance cardiaque et une insuffisance rénale. Le séquençage de l'exome entier a révélé une mutation homozygote c.970-2 A>G dans XPNPEP3 associée à une dysfonction cardiaque sévère et à des symptômes neurologiques, y compris l'épilepsie et une déficience intellectuelle. Notamment, l'échographie rénale n'a pas révélé les changements typiques de NPHPL1, et l'insuffisance rénale a été présumée être secondaire à une dysfonction cardiaque plutôt qu'à une pathologie rénale primaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas clinique d'un homme de 62 ans qui s'est présenté pour des douleurs abdominales, une diarrhée et une fièvre. Une tomographie par ordinateur de l'abdomen et du bassin a révélé un épaississement des parois du côlon avec une apparente solution de continuité au bord libre. Une laparotomie exploratoire a confirmé la présence d'une péritonite et d'une perforation du côlon, et le patient a été soumis à une hémicolectomie droite et à une iléostomie terminale. L'examen histopathologique a révélé la présence d'un adénocarcinome de type cellules en anneau de sceau associé à une ischémie. Les hémocultures étaient positives pour C. septicum. Le patient est décédé d'une septicémie fulminante.
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@@ -0,0 +1 @@
+La seconde avait accouché dans les semaines qui ont précédé la survenue d'un sepsis. Elle présentait une méningite et un syndrome pyramidal avec des lésions cérébrales. Du LCR et du prélèvement génital a été isolé E. coli résistant à de nombreux antibiotiques. Elle a guéri (avec séquelles) sous traitement par meropenem pendant 21 jours.
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@@ -0,0 +1 @@
+Néonato prématuré, avec un diagnostic anténatal d'omphalocèle. À la naissance, on a constaté un omphalocèle géant avec un amnios intact contenant le foie et les anse intestinales, une exstrophie vésicale avec une vessie ouverte et des orifices urétraux exposés, un utérus didelphe, un épiphysier, des gonades non palpables, une extrusion des tissus mous du bassin, une hernie diaphragmatique gauche (Bochdalek), des malformations osseuses, un myéloméningocèle et un myélocystocèle. Compte tenu de ces résultats, un complexe OEIS a été évoqué avec une présentation simultanée de la pentalogie de Cantrell ou du délétion 1p36. Des chromosopathies ont été exclues lors de l'étude génétique, mais une étude plus spécifique n'a pas pu être complétée. Une colostomie, une fermeture de la cloaque et une fermeture de la plaque vésicale au niveau de la ligne médiane ont été réalisées, avec une évolution postopératoire adéquate. Étant donné la stabilité respiratoire, la correction chirurgicale de la hernie diaphragmatique a été différée. Elle a été libérée après une longue hospitalisation, mais elle est décédée d'une pathologie respiratoire aiguë intercurrente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 47 ans ayant des antécédents familiaux de CHC a été trouvé infecté par le virus de l'hépatite B (VHB) il y a 25 ans. En 2000, il a été traité par lamivudine pendant 2 ans, et entecavir (ETV 0,5 mg) a été administré en 2006. En octobre 2016, une imagerie par résonance magnétique a révélé une tumeur dans le foie (5,3 cm × 5 cm × 5 cm) ; aucun thrombe intraopératoire de la veine porte et de la voie biliaire et de la voie biliaire n'a été trouvé ; et l'examen pathologique post-opératoire a confirmé un CHC de grade II sans cirrhose nodulaire (G1S3). ETV a été poursuivi, et aucun changement significatif n'a été observé sur l'imagerie. Après avoir reçu de l'interféron alfa-2b pégylé (PEG IFNα-2b) (180 μg) + ETV en février 2019, le titre HBsAg a diminué significativement en 12 semaines. Après avoir reçu le vaccin contre l'hépatite B (60 μg) en 12 semaines, la conversion sérologique HBsAg a été réalisée à 48 semaines. Pendant le traitement, aucune réaction indésirable évidente n'a été observée, à l'exception des poussées précoces d'alanine aminotransférase. Les résultats du réexamen de la pathologie du foie étaient G2S1, et l'inversion de la fibrose du foie a été réalisée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport présente un cas de zona chez une Américaine blanche de 17 ans complètement vaccinée, soulignant l'importance de considérer le zona chez les enfants vaccinés immunocompétents. La patiente présentait une éruption cutanée le long de plusieurs dermatomes, qui s'est propagée malgré le traitement antiviral. Après la fin du traitement antiviral, l'éruption cutanée a fini par disparaître, et elle n'a plus eu de symptômes résiduels.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le cas d'une femme de 45 ans qui a consulté pour un tableau d'intolérance digestive et une perte de poids de 10 kg sur trois mois a été présenté. Des études ont confirmé une tumeur à la tête du pancréas qui comprimait la deuxième portion duodénale. Il a été décidé de procéder à une duodénopancréatectomie céphalique, avec la découverte et la confirmation par anatomie pathologique d'un carcinome épidermoïde primaire du pancréas.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d’un neuroblastome fœtal chez une femme de 26 ans qui, à 36 semaines de gestation, a constaté une absence de mouvements fœtaux, conduisant à une confirmation par échographie d’un décès fœtal avec épanchements associés. Une césarienne d’urgence a révélé un fœtus mâle mort-né présentant une masse encapsulée non détectée auparavant dans le médiastin postérieur, confirmée comme étant un neuroblastome par analyse histopathologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 40 ans a été présentée à notre service d'urgence avec des douleurs thoraciques et une fièvre jusqu'à 38,1 ° Celsius. Les taux de plasma de troponine T et les marqueurs inflammatoires étaient légèrement élevés, mais l'échocardiogramme était sans résultats pathologiques. La patiente a été hospitalisée sur le soupçon d'une myocardite aiguë et a été rapidement renvoyée après amélioration. Huit mois plus tard, elle a été présentée à nouveau avec des douleurs thoraciques et des symptômes d'insuffisance cardiaque. L'échocardiogramme a montré une fonction systolique normale du ventricule gauche (VG) avec un épaississement de la paroi du VG et une grave régurgitation mitrale restrictive ainsi qu'une régurgitation aortique et tricuspide. L'angiographie coronarienne était normale, mais une cathétérisation cardiaque droite a montré une hypertension pulmonaire due à une maladie cardiaque gauche. Un diagnostic complet a révélé l'absence d'infection, de maladie immunologique systémique ou de maladie hématologique, en particulier un syndrome hypereosinophilique. Après une évaluation multidisciplinaire de plusieurs options thérapeutiques, la patiente a été inscrite pour une transplantation cardiaque. Sur la liste d'attente, elle s'est détériorée rapidement en raison d'une insuffisance cardiaque progressive et a finalement subi une transplantation cardiaque. L'examen histologique a confirmé le diagnostic de FME. Six ans après sa transplantation cardiaque, la patiente a été présentée dans un excellent état clinique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 35 ans souffrant de douleurs dans la région lombaire et d'hydronéphrose a été diagnostiquée avec des malformations du double pelvis rénal et des calculs urétéraux impactés. Une approche par étapes a été utilisée : la laparoscopie a corrigé les malformations urétales, suivie d'une urétéroscopie flexible et d'une néphroscopie percutanée au laser holmium. L'élimination complète des calculs a été confirmée intraopératoirement et post-opératoirement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 71 ans avec un nouveau diagnostic de dermatomyosite et, au même moment, la découverte d’un adénocarcinome pulmonaire. La néoplasie pulmonaire a été traitée par pembrolizumab, un inhibiteur des points de contrôle immunitaire dirigé contre le récepteur «Programmed cell Death protein 1» (PD-1). Trois semaines plus tard, la patiente présentera une poussée sévère de dermatomyosite, ne répondant pas à la corticothérapie intraveineuse ni à l’infliximab. Des immunoglobulines intraveineuses sont alors administrées, suivies de méthotrexate sous-cutané, avec une évolution progressivement positive.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_315_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 66 ans s'est présenté à l'hôpital du peuple de Liaocheng (Liaocheng, province du Shandong, Chine) se plaignant de vertiges accompagnés de nausées et de vomissements. Une séquence métagénomique de nouvelle génération (mNGS) a été réalisée sur le liquide céphalorachidien pour examen, et le patient a été diagnostiqué comme souffrant d'une méningite suppurée causée par une infection <i>S. suis</i>. Il a reçu un traitement anti-infection avec de la pénicilline sodique et de la ceftriaxone. L'état du patient s'est initialement amélioré, mais s'est ensuite détérioré. Une autre séquence métagénomique du liquide céphalorachidien a révélé la présence de <i>S. suis</i> et de <i>Nocardia</i>. Un examen d'imagerie a révélé un abcès cérébral. En outre, une infection mixte de <i>S. suis</i> et de <i>Nocardia</i> a été détectée dans le système nerveux central du patient. Le patient a été traité avec des antibiotiques et du sulfaméthoxazole. Il a été renvoyé à la maison après que son état s'est amélioré.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Une femme de 38 ans se présente avec un essoufflement et une syncope. Après examen, on découvre un myxome atrioventriculaire droit. Il était associé à une régurgitation tricuspidienne, une insuffisance cardiaque droite et une hypertension pulmonaire.
+
+Les crises syncopales et l'essoufflement ont complètement disparu après la résection de la tumeur. La régurgitation tricuspidienne (grade 1) et l'hypertension pulmonaire modérée (pression systolique ventriculaire droite de 35 mmHg) sont restées comme séquelles de la présentation tardive. Elles peuvent être dues à une embolisation récurrente de fragments de tumeur dans des segments de l'artère pulmonaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3169_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Un patient de 77 ans ayant bénéficié d'une transplantation cardiaque s'est présenté à notre service d'urgence se plaignant d'essoufflement, de douleur à l'inspiration et de toux sèche ainsi que de douleurs corporelles, de fatigue et de perte de poids pendant 3 jours. La fièvre et l'angine de poitrine ont été écartées. Il ignorait avoir été en contact avec un patient positif au SARS-CoV-2 et n'avait pas voyagé dans une région à risque à ce moment-là.
+
+Le patient avait subi une opération de transplantation cardiaque après une cardiomyopathie ischémique en 2003. En 2019, il a bénéficié d'une angiographie coronarienne transœsophagienne et d'un stent à élution médicamenteuse de la branche gauche et de la branche marginale en raison d'une sténose tandem. Les antécédents médicaux passés comprenaient une colite à cytomégalovirus (CMV) en 2005 et une septicémie après une pneumonie à CMV, une maladie rénale chronique (classification G3b KDIGO), une hypertension et un diabète sucré de type 2 traité par voie orale.
+
+Les médicaments comprenaient le sirolimus 0,5 mg quotidiennement, le mycophenolate 250 mg deux fois par jour, l'acide acétylsalicylique 100 mg quotidiennement, le clopidogrel 75 mg quotidiennement, le bisoprolol 2,5 mg deux fois par jour, le telmisartan 80 mg quotidiennement, la torasemide 5 mg quotidiennement, l'atorvastatine 40 mg quotidiennement, l'ezetimibe 10 mg quotidiennement, la sitagliptine 25 mg deux fois par jour, l'allopurinol 100 mg quotidiennement, le pantoprazole 20 mg quotidiennement et la vitamine D 20 000 UI hebdomadaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3181_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+C'est le cas d'une femme de 60 ans, ayant des antécédents de prolapsus de la valve mitrale, qui a consulté pour dyspnée et palpitations de 2 semaines d'évolution jusqu'à la classe fonctionnelle IV. L'électrocardiogramme d'admission a mis en évidence un rythme de fibrillation auriculaire modérément sensible avec des extrasystoles ventriculaires fréquentes. Un échocardiogramme transthoracique a été réalisé, où l'on a observé un prolapsus de la valve mitrale avec une détérioration grave de la fonction ventriculaire. Le syndrome de Barlow a été diagnostiqué. La patiente a eu trois épisodes d'arrêt cardiorespiratoire pendant l'hospitalisation, qui ont été réversibles avec des manœuvres de réanimation cardiopulmonaire avancée. Au cours de l'hospitalisation, un bilan négatif a été réalisé, le rythme sinusal a été rétabli et un défibrillateur cardiaque implantable a été placé pour la prévention secondaire. Au cours du suivi, la détérioration grave de la fonction ventriculaire persiste.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3201_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 73 ans chez qui un diagnostic de cancer colorectal vient d’être posé. Lors du bilan d’extension initial, une IRM hépatique met en évidence de multiples lésions décrites comme des plages de stéatose multifocale. Un [18F]FDG PET/CT réalisé parallèlement interprète ces mêmes lésions comme une carcinomatose métastatique du cancer colorectal. Face à cette discordance entre les deux modalités d’imagerie, des biopsies hépatiques, d’abord échoguidées à deux reprises, puis une biopsie-exérèse chirurgicale, sont réalisées. In fine, l’anatomopathologie ne retrouve aucune cellule néoplasique et le diagnostic de stéatohépatite multifocale hypermétabolique est retenu.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3208_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le cas d'un patient de 14 ans, sans antécédents médicaux contributifs, est présenté. Il a été référé pour une limitation progressive de l'ouverture buccale depuis l'enfance. Après évaluation clinique et imagerie, il a été traité par coronoïdectomie totale bilatérale et un suivi postopératoire a été effectué pendant un an, au cours duquel une récidive a été observée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3241_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Cet article présente le cas d'un homme de 56 ans ayant subi des fractures panfaciales à la suite d'un accident de la route, présentant des symptômes tels que douleurs faciales et saignements de nez. Le traitement a impliqué l'utilisation de barres d'arc pour l'occlusion dentaire. La récupération postopératoire a été compliquée par une aspiration silencieuse, gérée avec succès avec une trachéotomie. Après un mois, le patient a présenté des traits faciaux symétriques sans anomalies.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3242_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans un moment de folie, un homme de 28 ans, s’est brutalement arraché les deux yeux. Il se trouvait en rechute aiguë de schizophrénie après avoir interrompu tout traitement neuroleptique depuis 6 mois. Quatre jours après son admission, l’énucléation chirurgicale fut la seule issue possible.
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@@ -0,0 +1 @@
+M. NK âgé de 37 ans, a été hospitalisé pour un déficit moteur des quatre membres d'installation rapidement progressive. Le patient a une hyperthyroïdie traitée par néomercazole. Son histoire révèle un premier épisode régressif en 30 mn puis une récidive plus marquée 4 mois plus tard dans un contexte d'arrêt thérapeutique. L'examen clinique a noté une tétraparésie flasque affectant principalement les membres inférieurs. Le bilan biologique a retrouvé une hypokaliémie à 2,6 mEq/L, la TSH ultrasensible était basse (inférieure à 0,005 µl/ml) avec une élévation des T3 et T4 respectivement à 24,42 µl/ml et 79,68 µl/ml. Nous avons retenu le diagnostic d'une PPHT. L’évolution clinique a été satisfaisante après la correction de la kaliémie puis une réadaptation du traitement de l'hyperthyroïdie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 53 ans présentant des lombalgies chroniques avec insuffisance rénale. La biopsie rénale était en faveur d’un lymphome B de la zone marginale type MALT et la tomographie par émission de positons a objectivé une atteinte rénale bilatérale. Un traitement à base de rituximab couplé à une chimiothérapie (cyclophosphamide, prednisone et oncovin) a été démarré avec une bonne évolution.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 51 ans qui a subi une résection chirurgicale incomplète, une chimiothérapie et une radiothérapie. À notre connaissance, il s'agit du premier cas de sarcome synovial primaire du péricarde qui, après avoir été opéré, est resté asymptomatique pendant 5 ans, jusqu'à ce qu'une tomographie par ordinateur de contrôle ait détecté des métastases cardiaques qui ont compromis les cavités droites et, avec une chimiothérapie, l'échocardiographie a démontré la résolution complète de ces métastases.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 62 ans présentant une aggravation d'un gonflement douloureux antérieur du cou avec fièvre associée, essoufflement et difficulté à avaler. La patiente a présenté un abcès thyroïdien provoquant une obstruction des voies respiratoires supérieures, sur fond de maladie nodulaire folliculaire constatée lors de l'examen clinique, de la cytologie et de l'analyse des fluides provenant de l'aspirat, de la biopsie, de l'échographie et de la tomographie par ordinateur. La patiente a été traitée par intubation endotrachéale et a ensuite été renvoyée à la maison après avoir récupéré avec une antibiothérapie, une incision et un drainage, et une lobectomie thyroïdienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 81 ans a été admis à notre hôpital pour une histoire de douleurs épigastriques de 1 mois qui augmentaient après avoir mangé. Ses données de laboratoire ont révélé des taux élevés d'antigène sérique glucidique 19-9 et d'immunoglobuline G4. Les examens endoscopiques ont montré des plis gastriques géants et une muqueuse rougeâtre ; cependant, aucun changement épithélial n'a été observé. La lumière gastrique n'était pas distensible par inflation d'air, ce qui suggère un GLP. La tomographie par ordinateur a montré l'épaississement de la paroi gastrique, l'élargissement diffus du pancréas et la marge péripancréatique, ce qui suggère une pancréatite auto-immune (AIP) coexistant avec un GLP. Étant donné que les résultats pathologiques de la biopsie endoscopique ne montraient aucune malignité, il a subi une EUS-FNB et a été diagnostiqué avec un GLP. Il a reçu une chimiothérapie pour un cancer gastrique non résécable en raison de métastases péritonéales, après quoi l'épaississement de la paroi gastrique et l'élargissement diffus du pancréas ont été améliorés.
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@@ -0,0 +1,11 @@
+Inquiétudes des patients:
+Un homme de 56 ans handicapé physique, souffrant d’une malformation artério-veineuse au niveau de la jambe droite, diagnostiquée lorsqu’il avait deux ans, vivait à proximité de la FDNPP. Lui et sa famille ont été contraints d’évacuer immédiatement après l’accident.
+
+Diagnosis:
+Trois mois après l'évacuation suite à l'accident de la FDNPP, il a développé un ulcère réfractaire du pied associé à une fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque congestive en raison de la détérioration d'une malformation artério-veineuse, probablement due à des évacuations répétées.
+
+Intervention:
+Bien que le traitement anticoagulant et diurétique ait amélioré son insuffisance cardiaque lors de l'admission initiale, il a décidé de ne recevoir qu'un traitement de soutien après avoir découvert que sa malformation artério-veineuse ne pouvait plus faire l'objet d'une intervention agressive.
+
+Résultat:
+Trois ans après l'évacuation de longue durée dans des maisons temporaires, le patient est mort d'une hémorragie et d'une infection de l'ulcère.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 80 ans s'est présentée à la clinique avec une douleur à l'épaule droite. Les caractéristiques cliniques et les examens radiologiques étaient évocateurs d'une arthropathie de la coiffe des rotateurs. Après le diagnostic, la patiente a subi une arthroplastie inverse de l'épaule droite. Deux jours après l'opération, la patiente a présenté une confusion et une baisse du niveau de conscience ainsi qu'une baisse des taux de saturation en oxygène. Les caractéristiques cliniques et les examens ont indiqué une embolie pulmonaire aiguë comme cause des symptômes. Une intervention rapide a été initiée et la patiente a commencé une thérapie anticoagulante pour gérer la condition. Avec une gestion appropriée, la patiente s'est stabilisée et a été sortie de l'hôpital.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Il s'est agi d'un patient de 60 ans reçu en mars 2020 pour une tuméfaction cervicale antérieure progressive évoluant depuis 20 ans. Cette masse impactait négativement sur sa qualité de vie avec lourdeur cervicale, inconfort, limitation des mouvements de la tête, mais sans aucun signe de compression.
+
+Résultats: L'examen physique retrouvait une volumineuse masse cervicale paramédiane gauche de consistance ferme, sensible, mobile par rapport aux deux plans. La masse mesurait 13 cm de grand axe avec une peau en regard présentant des scarifications. Une cervicotomie a été réalisée sous anesthésie générale avec exérèse en bloc d'une masse encapsulée. L’évolution a été favorable avec une bonne cicatrisation. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire a conclu à un lipome bien différencié. Il n'y a pas eu de récidive après un recul de 24 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 76 ans a présenté des engourdissements progressifs, des douleurs et une faiblesse dans les membres, des sueurs, une constipation et une perte de poids inexpliquée au cours des sept dernières années. Il a une dyspnée, un œdème et une hypotension depuis un mois. La faible tension de QRS sur les fils des membres ne correspondait pas à une hypertrophie ventriculaire gauche, ce qui est un indice important d'amyloïdose cardiaque (CA). Les résultats de l'échocardiographie par spectroscopie de diffusion ont été cohérents avec la CA. L'électrophorèse d'immunofixation sérique était négative, et le rapport Fκ/Fλ de la chaîne légère sans sérum était normal ou proche de la normale (0,26-1,65) pour le patient, de sorte que l'amyloïdose AL peut être exclue. Une mutation missense c. 148 G-A Val30Met (p.Val50Met) a été détectée dans le séquençage du gène TTR. La découverte génétique a confirmé le Val30Met hATTR, la polyneuropathie amyloïde familiale (FAP) et la CA pour le patient. L'effet du traitement était médiocre, et il est mort d'une atteinte cardiaque.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3343_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons décrit le cas d’une patiente ménopausée de 85 ans atteinte d’un syndrome de Meigs atypique se présentant avec un épanchement pleural du côté droit, un œdème important des jambes et une ascite insignifiante, qui a été initialement confondu avec une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée. Cependant, l’épanchement pleural était totalement inefficace contre la thérapie diurétique. Par la suite, une thoracentèse a donné un épanchement exsudatif séro-sanguineux. En outre, des épanchements pleuraux réfractaires et des résultats de tomodensitométrie et d’imagerie par résonance magnétique abdominaux/pélviens ont fortement suggéré des tumeurs ovariennes malignes bilatérales avec dissémination pleurale. Des résultats cytologiques négatifs répétés ont permis à la patiente de subir une salpingo-ovariectomie bilatérale. Enfin, un diagnostic définitif du syndrome de Meigs a été établi en confirmant la présence d’un fibrome cellulaire bénin activement mitotique de l’ovaire par la pathologie et que l’épanchement pleural a disparu après la résection de la tumeur.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3360_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´un patient âgé de 48 ans, suivi pour un érythème noueux, admis pour prise en charge d´un accident vasculaire cérébral (AVC). L´interrogatoire objective une aphtose buccale récurrente. L´examen cardiovasculaire était sans particularité, imagerie par résonance magnétique (l´IRM) objectivait un AVC pariétal postérieur gauche. Une échocardiographie trans-thoracique a été réalisée objectivant un anévrysme apical totalement thrombosé mesurant 42mm/36mm; un scanner du corps entier à la recherche d´autres localisations était sans particularité en dehors de l´atteinte cardiaque. Le diagnostic de la maladie de Behçet a été retenu devant l´association d´aphtose buccale récurrente, de l´érythème noueux et de l´anévrysme thrombosé du ventricule gauche. L´évolution était favorable sous traitement médical associant la corticothérapie, l´anticoagulation et l´immunosuppression.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3367_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1,13 @@
+Patient : Homme, 53 ans
+
+Diagnostic final : dysfonction ventriculaire droite secondaire au syndrome d'hypoventilation d'obésité
+
+Symptômes : essoufflement
+
+Médication : —
+
+Procédure clinique : Echocardiogramme (TTE)
+
+Spécialité : Cardiologie
+
+Un homme de 53 ans, obèse morbide avec un IMC de 75 kg/m2, présentait une dyspnée et une hypercapnie. Il n’avait jamais fumé mais avait des antécédents d’apnée obstructive sévère et d’hypertension. À l’examen, le patient était obèse avec une auscultation pulmonaire normale et un œdème pitting modéré des membres inférieurs. Une angiographie par tomographie par ordinateur (CT) n’a révélé aucune preuve d’embolie pulmonaire ou de maladie pulmonaire interstitielle. Les tests de la fonction pulmonaire n’ont révélé aucune maladie obstructive des voies respiratoires et une capacité de diffusion normale. Un échocardiogramme transthoracique bidimensionnel (TTE) a montré une fonction ventriculaire gauche normale et un ventricule droit dilaté avec un mur septal aplati, une régurgitation tricuspidienne modérée et une pression systolique ventriculaire droite estimée de 55 à 60 mmHg. Le patient a été renvoyé avec une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) et de l’oxygène la nuit, et au besoin pendant la journée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3369_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 61 ans atteinte d’une cardiomyopathie non ischémique a été admise à notre hôpital en septembre 2008 pour le traitement de l’insuffisance cardiaque (IC). L’évaluation cardiaque a révélé une altération de la fonction ventriculaire gauche avec une fraction d’éjection de 18 %, une dilatation du ventricule gauche et un bloc de branche gauche. Malgré un traitement médical optimisé, son IC a progressé, avec une augmentation rapide de la taille de la chambre ventriculaire gauche, une régurgitation mitrale et un élargissement du complexe QRS. En juillet 2011, la patiente a initialement refusé la CRT, mais a ensuite consenti à la procédure ; l’implantation d’un stimulateur cardiaque CRT a ensuite été réalisée. Par la suite, la FEVG a amélioré de 27 % à 46 %, la dimension diastolique du LV a diminué rapidement de 79 mm à 56 mm, et la FEVG (65 %) et la taille du LV (47 mm) se sont normalisées en l’espace d’un an. En août 2012, un remplacement de la batterie était nécessaire en l’espace d’un an en raison des seuils de stimulation du LV élevés. En octobre 2012, bien que l’arrêt de la CRT n’ait pas été recommandé, nous avons arrêté la CRT pour préserver la durée de vie de la batterie avec le consentement de la patiente, dans l’espoir de maintenir son état avec un traitement pharmaceutique. Elle est restée stable jusqu’en janvier 2020, sans indication de ré-exacerbation.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3412_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient caucasien britannique de 18 ans s'est présenté au service des urgences se plaignant de douleurs thoraciques aiguës, centrales, pleurales qui irradiaient jusqu'à la gorge et étaient plus intenses lorsqu'il était couché. À l'examen, un emphysème chirurgical palpable a été noté au niveau du cou et a été noté sur la radiographie thoracique. Une tomographie par ordinateur du cou et de la poitrine a ensuite été réalisée, qui a révélé un pneumomédiastin étendu suivant le long des régions cervicale, axillaire, pré-sternale et péricardiale antérieure. Une étude de contraste soluble dans l'eau a été réalisée, qui n'a montré aucune preuve de perforation de l'œsophage.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3425_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 32 ans, enceinte de 38 semaines, a été admise à l'hôpital d'Eberswalde avec des douleurs abdominales supérieures droites. Après un examen de laboratoire, un diagnostic de syndrome HELLP a été établi et une césarienne a été pratiquée. L'examen de suivi a révélé une détérioration des signes cliniques, la patiente présentant une dyspnée, une oligurie et un œdème, ainsi qu'une aggravation des valeurs de laboratoire, allant d'une thrombocytopénie sévère, une anémie hémolytique, une lésion hépatique et une lésion rénale aiguë. Après avoir exclu d'autres causes possibles de TMA, un diagnostic de p-aHUS a été établi et un traitement par Eculizumab a été administré. Les signes cliniques et de laboratoire d'hémolyse et les fonctions rénales se sont améliorés progressivement après deux administrations d'Eculizumab. La patiente a été sortie de l'hôpital après 20 jours d'hospitalisation, avec une condition et des valeurs hématologiques significativement améliorées.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3429_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici, le cas d´une fille de 13 ans qui s´est présenté pour un genou douloureux post traumatique gauche. L´examen clinique et les radiographies standards réalisées était en faveur d´un décollement épiphysaire type 1 de Salter-Harris. Le traitement de première intention qui avait consisté en une immobilisation plâtrée pendant trois semaines était non satisfaisante. Devant cet échec thérapeutique, une IRM a été réalisée et mise en évidence une incarcération de corps étranger dans le cartilage de conjugaison. La prise en charge secondaire a été chirurgicale avec des suites opératoires simples.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3464_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente a présenté une éruption pruritic, squameuse sur ses paumes et ses semelles, qui ne répondaient pas aux stéroïdes topiques pendant 1 mois. L'examen histopathologique a révélé une orthokératose compacte, un infiltrat lymphocytaire léger avec exocytose focale et des lymphocytes atypiques. L'immunophénotypage a démontré une prédominance de cellules T CD3+ avec un rapport CD4/CD8 de 1:1 et une expression réduite de CD7. La présentation clinique, l'histopathologie et l'immunophénotype ont confirmé un diagnostic de CTCD induite par les statines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 9 mois a été diagnostiquée avec un enophtalmos droit isolé. Une tumeur orbitaire a été suspectée et une tomographie par ordinateur a été entreprise, montrant une ostéolyse et une réaction périostale des parois orbitaires, des os malaire et des arcades zygomatiques. Une tomographie par ordinateur thoracique et abdominale a confirmé un neuroblastome de stade 4.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 47 ans qui s'est présentée aux urgences avec une histoire de deux jours de dyspnée et de douleurs thoraciques qui s'aggravaient. Ses médicaments chroniques comprenaient une pilule contraceptive orale combinée. L'échocardiogramme transthoracique a montré une hypertension pulmonaire et une dilatation ventriculaire droite. La tomographie par ordinateur a révélé une embolie pulmonaire bilatérale. Elle a reçu une thrombolyse avec alteplase et a commencé un traitement par rivaroxaban. Cinq jours après la sortie, elle a toutefois été réadmise avec de graves saignements vaginaux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 70 ans s'est présentée au service des urgences avec un essoufflement qui s'était développé rapidement en l'espace d'une semaine. Ses antécédents médicaux comprenaient un carcinome de l'œsophage un an avant la présentation. Cette situation était compliquée par une dysphagie pour laquelle la patiente avait subi une sténose oesophagienne 5 mois avant son admission. À l'admission, la patiente était en détresse respiratoire, tachycardie ; cependant, elle était normotensive. L'échocardiographie a révélé une épanchement péricardique massif. Outre une variation respiratoire importante de l'écoulement d'entrée mitrale et tricuspide, les caractéristiques échocardiographiques du tamponnade étaient absentes. Nous discutons comment nous avons appliqué les directives de la Société européenne de cardiologie afin de calculer le score de la péricardiocentesis et de faire un plan de gestion ferme. Malgré que la patiente était normotensive, le score de la péricardiocentesis était de 13,5, donc une péricardiocentesis urgente a été faite suivie d'une amélioration immédiate.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 56 ans a été diagnostiqué avec une tumeur médiastinale postérieure par tomographie par ordinateur. La tumeur a été initialement constatée en 2005 et, lors du suivi en mars 2014, on a constaté une augmentation de sa taille. Au cours de la consultation à notre hôpital, sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM), nous avons considéré la possibilité que la tumeur était maligne. Par conséquent, nous avons réexcisé la tumeur par chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS). Les résultats histopathologiques ont révélé que la tumeur avait subi une hématopoïèse extra-médullaire intrathoracique. Cependant, après avoir considéré les antécédents du patient et les résultats histopathologiques, nous avons diagnostiqué la tumeur comme un myélolipome extra-adrénal thoracique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme primipare de 42 ans se présente avec des douleurs abdominales et une masse ferme et palpable au niveau de la ligne médiane du bassin. L'imagerie a révélé une masse cystique solide au niveau du bassin. Une hystérectomie abdominale totale, une salpingo-ovariectomie bilatérale (TAH BSO) et une omentoplastie infracolicale ont été réalisées. L'histopathologie a révélé un carcinome thyroïdien papillaire gauche (PTC) au niveau du SO (11 cm) et un carcinome thyroïdien papillaire métastatique au niveau de l'ovaire droit. Les tests de fonctions thyroïdiennes étaient tous normaux, l'échographie thyroïdienne a montré deux nodules complexes dans le lobe thyroïdien gauche. Une thyroïdectomie totale a été décidée, mais la patiente a refusé une prise en charge chirurgicale supplémentaire et a été perdue de vue lorsqu'elle a quitté le pays. Nous avons entrepris une recherche exhaustive dans la littérature, et les données MSO et de gestion thyroïdienne de 23 publications supplémentaires ont été analysées et tabulées. Ce PTC MSO est probablement le plus important rapporté dans la littérature.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 38 ans se plaignait d'une dyspnée progressive, d'une toux sèche et d'une fièvre depuis 7 jours. Le patient a été diagnostiqué comme un cas de pneumonie H1N1 avec un ARDS sévère. Le patient a été initialement géré avec une ventilation mécanique invasive selon le protocole ARDS-Net. Malgré une hypoxie persistante, il a été placé en position couchée pendant 4 jours consécutifs. Le patient a été extubé après 10 jours de ventilation mécanique et placé en HFNC en raison d'une demande élevée persistante en oxygène. À ce moment-là, nous avons tenté de placer le patient en position couchée en plus de la HFNC. Le patient était à l'aise en position couchée et s'est placé dans la même position pendant de longues périodes. Son oxygénation a montré une amélioration remarquable de PaO2 de 63 (avant la position couchée) à 136 mm Hg (après la position couchée). L'oxygénothérapie a ensuite été réduite et, par la suite, il s'est amélioré et a été transféré dans une salle de soins.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le dossier médical d'une femme de 64 ans atteinte du syndrome de Sjogren a été examiné. Les données cliniques et pathologiques ainsi que les images de TDM thoracique ont été obtenues. La littérature relative à la transformation a été examinée. Il n'y avait pas de manifestations cliniques spécifiques de LIP et de sa transformation en lymphome malin chez la patiente. La TDM thoracique a principalement montré de multiples foyers kystiques, avec de multiples nodules et des ombres en verre dépoli dans les deux poumons.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 65 ans chez qui on a diagnostiqué une cholécystite lithiasique aiguë. La culture de la prothèse biliaire a donné une <i>H. alvei</i> <i>OXA-48</i> qui a été identifiée par MALDI-TOF (départ de désorption/ionisation laser assisté par matrice-temps de vol) MS. La production de carbapénémase a été détectée par immunochromatographie et confirmée par séquençage.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas d'infection par COVID-19 chez un patient de sexe masculin non vacciné, qui s'est présenté à notre clinique sans symptômes d'implication respiratoire mais avec de graves douleurs musculaires. Les marqueurs cardiaques et les taux de procalcitonine étaient élevés, et une hypertrophie concentrique du ventricule gauche, une hypokinésie sévère du septum interventriculaire et de la paroi antéro-latérale, une hypokinésie de la paroi inférieure et postérieure et une fraction d'éjection du ventricule gauche d'environ 34 % ont été notés. L'angiographie coronarienne n'a montré aucune lésion. Des corticostéroïdes et des antibiotiques ont été institués, ce qui a montré une amélioration. Un lien possible avec un processus auto-immun a été suspecté, en raison de la présence d'anticorps anti-PL-7, suggérant un syndrome antisynthétique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare d'EES de la glande parotidienne chez une femme de 35 ans. Elle présentait une tuméfaction parotidienne gauche. L'examen physique révélait une masse solide et fixe associée à une paralysie faciale. L'imagerie par résonance magnétique a révélé un processus intra-parotidien gauche occupant la glande entière mesurant 42 mm et infiltrant les muscles masséters et pterygoïdes. La patiente a subi une parotidectomie gauche totale avec dissection des ganglions triangulaires ipsilatéraux. L'examen pathologique définitif et la coloration immunohistochimique ont confirmé une tumeur neuroectodermique périphérique primaire ou PNET avec la présence d'une translocation spécifique EWING/PNET dans 60 % des cellules tumorales. Elle a subi une chimiothérapie adjuvante (quatre cycles de vincristine, doxorubicine, cyclophosphamide alternant avec ifosfamide et etoposide) suivie d'une radiothérapie externe.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport présente le cas d'une femme de 77 ans souffrant de sinusite et de fatigue qui a subi une IRM révélant une lésion de la fosse postérieure comprimant le quatrième ventricule. La TDM de contraste subséquente de la poitrine, de l'abdomen et du bassin était négative pour une tumeur maligne primaire. L'examen histopathologique de la lésion après biopsie a montré qu'il s'agissait d'un granulome nécrosant chez une patiente négative aux anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA). Le diagnostic le plus probable a été déterminé comme étant un granulome nécrosant spontané, une entité rare avec seulement un rapport précédent noté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 34 ans, enceinte de 36 semaines, a été suivie anténatalement en raison d'une mortinaissance lors de sa précédente grossesse. À 36 semaines de gestation, une masse hypoéchogène, arrondie, de 3,6 x 4,2 cm a été observée dans le placenta lors d'un examen échographique. L'histologie a révélé que la tumeur était un léiomyome bénin, ce qui a été confirmé par l'immunohistochimie. L'enfant né était de sexe masculin. Les chromosomes de la tumeur ont été étudiés par la technique de l'hybridation in situ par fluorescence et il a été constaté que la tumeur portait des chromosomes XX.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 42 ans ayant des antécédents lointains de SCI a développé des symptômes cliniques et des résultats d'imagerie compatibles avec une expansion aiguë de la PTS immédiatement après une parathyroïdectomie. Ses symptômes comprenaient un engourdissement, des picotements et des douleurs aigus dans les deux bras. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une syrinx dans la moelle épinière cervicale et thoracique. Cependant, elle a été initialement diagnostiquée à tort comme une myélite transverse et traitée comme telle sans résolution des symptômes. Au cours des 6 mois suivants, la patiente a présenté une faiblesse progressive. Une IRM répétée a révélé une expansion de la syrinx avec une nouvelle atteinte du tronc cérébral. La patiente a été diagnostiquée comme ayant une PTS et a été adressée pour une évaluation neurochirurgicale ambulatoire dans un établissement tertiaire. Le traitement a été retardé en raison de problèmes de logement et de planning dans l'établissement externe, ce qui a permis une aggravation continue de ses symptômes. La syrinx a été drainée chirurgicalement et une shunt syringo-subarachnoïde a été placée. L'IRM de suivi a confirmé le bon placement de la shunt ainsi que la résolution de la syrinx et a diminué la compression du sac calorique. La procédure a effectivement arrêté la progression des symptômes mais n'a pas complètement résolu tous les symptômes. La patiente a retrouvé sa capacité à effectuer la plupart de ses activités de la vie quotidienne mais reste dans une maison de retraite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 78 ans souffrant d'un adénocarcinome du lobe supérieur gauche a subi une lobectomie gauche supérieure avec un Fuji Uniblocker® comme dispositif de séparation du poumon. Malgré une insertion atraumatique et un ballon de blocus endobronchique dont le volume était conforme aux spécifications du fabricant, une fuite d'air intraopératoire s'est développée et le patient a été trouvé avec une rupture du tronc bronchique gauche qui a été réparée avec succès et le patient a été extubé sans incident. Malheureusement, le patient est décédé à l'hôpital d'une septicémie et d'autres complications.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_524_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 41 ans qui présentait un gonflement dans la région préauriculaire droite qui persistait depuis deux ans. La patiente a été diagnostiquée comme ayant un LNH lymphocytaire de petite taille. Elle a d'abord subi une chimio-radiation, mais a signalé une rechute. La tumeur a été excisée et la patiente a de nouveau subi une chimiothérapie. La patiente est restée symptomatique et a développé un deuxième carcinome épidermoïde primaire dans le trigone rétro-molar droit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 33 ans en bonne santé a présenté une fièvre, des myalgies et une éruption cutanée pendant 3 jours. Le virus de la dengue sérotype 3 a été isolé. Les résultats cliniques et de laboratoire répondaient aux critères de la LHH. Après l'initiation d'une corticothérapie, la patiente s'est rétablie et les résultats de laboratoire ont été normalisés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme blanc de 82 ans présentant une hémorragie rectale massive après une biopsie prostatique guidée par ultrasons. La prise en charge médicale et endoscopique n'a pas été efficace. L'évaluation angiographique a révélé une fistule artério-veineuse prostatique, et un traitement définitif a été fourni sous la forme d'une embolothérapie supra-sélective dirigée par cathéter.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_543_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas présumé d'encéphalite du tronc cérébral de Bickerstaff causée par Salmonella Dublin. Un jeune homme a présenté une altération de la conscience, une ataxie, une dysarthrie, une faiblesse des membres et une abduction limitée des yeux. Ses symptômes cliniques étaient compatibles avec l'encéphalite du tronc cérébral de Bickerstaff.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_565_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 51 ans, chez qui une dérivation LP avait été insérée pour traiter une hydrocéphalie après une hémorragie sous-arachnoïdienne, a subi une salpingo-ovariectomie droite laparoscopique pour un kyste endométrioïde droit. Nous avons consulté un neurochirurgien et confirmé la voie de la dérivation. Nous avons commencé une procédure laparoscopique normale. La tête du tube de dérivation était située dans la poche de Douglas et constituait un obstacle à la procédure. Nous avons déplacé la tête du tube de dérivation vers la poche vésico-utérine et avons mené avec succès l'opération standard. Nous rapportons le cas avec une revue de la littérature.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 69 ans présentant des symptômes péricardiaux a été diagnostiquée atteinte d'un cancer gastrique avancé après une endoscopie gastro-intestinale supérieure. Une gastrectomie distale laparoscopique avec dissection des ganglions lymphatiques D2 a été réalisée, ce qui a permis de poser un diagnostic pathologique final de stade IIIA. La patiente a reçu une chimiothérapie adjuvante post-opératoire avec un traitement oral par S-1, mais a présenté des métastases hépatiques multiples 8 mois après l'intervention chirurgicale. Une thérapie hebdomadaire par paclitaxel et ramucirumab a été initiée, mais la patiente a présenté des effets secondaires indésirables, ce qui a conduit à l'arrêt du traitement. Une monothérapie par nivolumab a ensuite été administrée pendant 18 cycles, ce qui a permis d'obtenir une réponse thérapeutique partielle et une tomographie par émission de positons-tomographie par ordinateur a révélé une réponse métabolique complète. Cependant, la patiente a développé un pemphigoïde de grade 3 en tant qu'événement indésirable lié au système immunitaire, ce qui a conduit à l'arrêt du nivolumab. La patiente a subi une hépatectomie partielle laparoscopique. La pathologie post-opératoire n'a pas révélé de cellules tumorales résiduelles, ce qui indique une réponse complète. À présent, 25 mois après l'intervention chirurgicale, la patiente est vivante sans récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 46 ans ayant une histoire de 13 ans de leucémie non lymphocytaire aiguë bien traitée qui a été admis à l'hôpital après avoir présenté un engourdissement et une douleur dans son petit doigt gauche. Le diagnostic initial a été considéré comme un simple cas de maladie de compression nerveuse, avec une imagerie par résonance magnétique montrant un alignement nerveux du plexus brachial gauche légèrement anormal avec un épaississement local, une compression et un signal élevé sur les images de lipides de compression. En raison de la gravité de la compression du nerf ulnaire, nous avons examiné et éliminé chirurgicalement la compression et l'hypertrophie du tissu nerveux; cependant, les résultats de la biopsie pathologique ultérieure ont révélé des preuves de la SEP. Le patient a connu un soulagement significatif de ses symptômes neurologiques, sans complications postopératoires, et a été référé au service d'hémato-oncologie pour une consultation supplémentaire sur la maladie primaire. Il s'agit du premier rapport de traitement sécurisé de la compression du nerf ulnaire de la SEP. Il est destiné à informer les chirurgiens de la main que la compression du nerf peut être associée à une SEP extra-médullaire, en tant que caractéristique rare de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 43 ans, de race blanche, atteinte d'une dermatomyosite, chez qui un adénocarcinome pulmonaire a été diagnostiqué dans le cadre d'une perte de poids, d'une fatigue progressive et d'une faiblesse musculaire. Une femme de race blanche de 43 ans a été adressée à notre hôpital par son médecin pour suspicion de dermatite de contact, car elle décrivait des sensations de démangeaison modérée dans les bras et les jambes comme symptôme principal. Un examen physique a révélé des lésions érythémateuses papuleuses au-dessus des articulations métatarsophalangiennes et proximales interphalangiennes, ainsi qu'une atteinte périunguéale avec rougeur, hyperkératose et télangiectasie capillaire le long des plis unguéaux distaux de ses mains. Elle ignorait ces symptômes et ne semblait pas les ressentir. Un examen approfondi de ses antécédents médicaux a toutefois révélé d'autres symptômes. Douleurs et faiblesse des muscles des extrémités proximales et des muscles fléchisseurs du cou, qui ont entraîné des difficultés à lever les bras et à monter les escaliers. En même temps, elle a eu des difficultés à avaler et a signalé une perte de poids inhabituelle de 10 kg au cours des 3 derniers mois. Les résultats des tests de laboratoire ont révélé des valeurs élevées de créatine kinase sérique et de myoglobine. Un électromyogramme, une biopsie cutanée et une biopsie musculaire ont confirmé le diagnostic de dermatomyosite. Une tomographie par ordinateur de son thorax a révélé une masse nodulaire dans le lobe supérieur de son poumon droit. Un examen histologique de la biopsie pulmonaire a révélé un adénocarcinome de différenciation modérée. Elle a été diagnostiquée comme ayant une dermatomyosite paranéoplasique, premier signe d'un adénocarcinome pulmonaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 27 ans souffrant de fièvre récurrente, de fatigue depuis plus de deux mois et d'un état d'inconscience d'une journée a été admis à notre service d'urgence avec un diagnostic provisoire de pneumonie sévère. La vancomycine et l'imipénem ont été administrés et des crachats ont été collectés pour un séquençage métagénomique de nouvelle génération. Le virus d'Epstein-Barr et Mycobacterium kansasii ont été détectés. En outre, l'analyse chromosomique a montré des duplications sur le chromosome 8. Deux jours plus tard, un séquençage métagénomique de nouvelle génération a été effectué avec une culture sanguine. Cordyceps portugal, M. kansasii et Candida portugal ont été détectés, et des duplications sur le chromosome 8 ont été confirmées. Suspectant une maladie hématologique, nous avons aspiré une échantillon de moelle osseuse de la colonne iliaque, dont l'examen a montré des signes d'infection. Nous avons ajouté du fluconazole comme traitement antibiotique supplémentaire. Sept jours plus tard, l'état du patient ne s'était pas amélioré, ce qui a incité l'ajout de méthylprednisolone comme agent anti-inflammatoire. Heureusement, ce traitement a été efficace et le patient a finalement récupéré.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille afghane de 8 ans atteinte d'un lymphome de Hodgkin. La maladie se manifestait par des signes et symptômes systémiques, notamment distension abdominale, faiblesse, pâleur, frissons, fièvre, œdème généralisé, splénomégalie et lymphadénopathie généralisée, ainsi que des signes d'insuffisance cardiaque. Les résultats des tests ont montré une forme rare de métastase cardiaque.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 80 ans ayant des antécédents de cirrhose du foie induite par une hépatite C et un CHC a été admise dans notre établissement en raison d'une douleur épigastrique intense apparue soudainement. Vingt-deux mois plus tôt, elle avait reçu un traitement par RFA pour un CHC situé dans le segment 6/7. La tomographie par ordinateur avec contraste a révélé une hernie de l'intestin grêle dans la cavité thoracique, avec un trouble de la graisse mésentérique. Une chirurgie laparoscopique d'urgence a été réalisée, et la patiente a été diagnostiquée avec un CHD étranglé associé à la RFA antérieure. Le défaut a été fermé à l'aide de sutures absorbables, et l'intestin grêle ischémique a été réséqué par mini-laparotomie. La patiente a été sortie le 10e jour postopératoire sans complications, et aucune preuve de récidive du CHD 15 mois après la chirurgie n'a été notée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 68 ans souffrant de HS a présenté une FA persistante sévèrement symptomatique pendant 9 ans, et nous avons réussi à l'ablater par accès percutané transhépatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 62 ans ayant des taux de CA125 élevés pendant un an et qui a été référée à notre hôpital. Après avoir effectué une tomographie par ordinateur et une imagerie par résonance magnétique, la masse a été diagnostiquée à tort comme un kyste au chocolat. Après une échographie transvaginale (TUS) associée à une CEUS, le cystadenocarcinome a été considéré comme le diagnostic initial. Les résultats de pathologie ont confirmé le PRSA comme diagnostic final.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme qui était auparavant en bonne santé a commencé à conduire une moto légère dans une circulation dense. Quelques semaines plus tard, il a été admis à l'hôpital avec des complexes ventriculaires prématurés en bégémonie, qui ont diminué après quelques jours lorsqu'il n'a pas été exposé aux gaz d'échappement. Quelques semaines plus tard, il a recommencé à conduire la moto et les mêmes symptômes se sont à nouveau développés, pour disparaître lorsqu'il a arrêté de conduire dans une circulation dense.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente a développé une thrombopénie immunitaire sévère une semaine après la deuxième dose du vaccin COVID-19 mRNA. La prise en charge médicale n'a pas été efficace, nécessitant une splénectomie pour obtenir une rémission durable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 46 ans a présenté une masse dans la région parotidienne gauche de 6 mois de durée. L'histoire du patient était remarquable pour un gonflement du visage, des sueurs nocturnes et une fièvre de 38,5 ° C. Une masse mobile, non sensible, de 2 × 3 cm avec une surface lisse a été palpée sur la queue parotidienne gauche. L'examen CT a montré une masse tumorale bien définie de 30 mm de diamètre dans le lobe superficiel gauche de la glande parotidienne. Une parotidectomie superficielle a été réalisée. Le diagnostic pathologique final de l'échantillon de parotidectomie a été rapporté comme une tumeur de Warthin et des granulomes épithéliaux avec une nécrose de caséification. Le dérivé de protéine purifiée (PPD) était de 30 mm de durée. Deux semaines après le traitement antituberculeux, la fièvre a diminué à des valeurs normales et les sueurs nocturnes ont diminué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 50 ans a présenté une histoire de 2 mois de chute progressive du pied gauche avec un développement graduel de l'enflure au-dessus de la tête fibulaire gauche. L'imagerie a suggéré une paralysie du nerf péronier induite par un ganglion kystique. L'échec du traitement conservateur initial a justifié une excision chirurgicale qui a confirmé une origine extraneurale lors de l'examen histopathologique. Une amélioration clinique immédiate a été observée après l'opération et une récupération complète s'est produite dans les 6 mois. Il n'y a pas eu de récidive lors du suivi de 2 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme asiatique de 49 ans a présenté une coagulation intravasculaire disséminée due à une rupture primaire de sarcome stromal endométrial ovarien de haut grade avec de multiples métastases intrapéritonéales. Après la chirurgie initiale, la patiente a subi une chimiothérapie adjuvante avec trois cycles d'Adriamycin (75 mg/m2). Nous avons effectué l'opération de débulking secondaire, y compris une hystérectomie totale, une métastase, une omentectomie, une péritonectomie, une appendicectomie et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (paclitaxel 175 mg/m2). Actuellement, elle est en vie depuis 28 mois sous un nouveau régime de chimiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté le cas d'une femme de 72 ans qui présentait un gonflement de la tête, des convulsions et un dysfonctionnement cognitif. La tomographie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique ont révélé une tumeur de l'os frontal droit dépassant une suture sagittale de 10,7 cm. L'angiographie a révélé la formation d'une FAV et de varices. Une embolisation endovasculaire a été réalisée pour traiter la FAV et réduire la perte de sang lors de la résection chirurgicale. Deux jours après l'embolisation, une craniotomie a été réalisée ; cependant, un saignement incontrôlable a été observé au moment de la résection de la tumeur. Après l'opération, la patiente était sans symptômes et est restée stable pendant 2 ans sans récidive.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_767_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 25 ans ayant une histoire d'énucléation pour un rétinoblastome de l'œil droit qui présentait des difficultés à adapter sa prothèse oculaire. Sur son dossier médical, il n'y avait aucune référence au placement d'un implant orbital au moment de la chirurgie. La biomicroscopie de l'œil droit a révélé une conjonctive bulbaire épaissie, un symblepharon inférieur et une zone centrale translucide avec vascularisation. L'imagerie était remarquable pour une cavité kystique remplissant toute l'orbite droite. La biopsie a révélé le diagnostic d'un kyste conjonctival et un drainage a été effectué, soulageant les symptômes du patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 58 ans a été admise à l'hôpital avec une fièvre, des maux de tête pendant 21 jours et une faiblesse du membre gauche pendant 2 jours. Les numérations globulaires (11,73 × 109/L), les neutrophiles (9,22 × 109/L) et les taux élevés de protéines C-réactives (> 5,00 mg/L) étaient élevés. La tomographie par ordinateur du cerveau (CT) a indiqué un nouvel infarctus du thalamus droit. L'imagerie par résonance magnétique (MRI) du cerveau a montré un infarctus latéral droit et un infarctus thalamique droit, et un signal anormal dans les cornes occipitales des ventricules latéraux bilatéraux a été augmenté. En outre, l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN) du cerveau a suggéré que les méninges étaient épaissies et renforcées à la base du cerveau, avec des changements de méningite. L'angiographie du cou (CTA) a révélé des changements artérioscléreux. Le séquençage métagénomique de nouvelle génération (mNGS) a révélé Eubacterium brachy, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum et Torque teno virus dans son liquide céphalorachidien (CSF). La patiente a été diagnostiquée avec une méningite purulente causée par une infection d'anaérobies orales, et traitée avec du mannitol, de la ceftriaxone et de la vancomycine. Ses symptômes ont été soulagés. Par la suite, elle a été transférée au service des maladies infectieuses et traitée avec de la ceftriaxone et du métronidazole (anti-anaérobies) et du mannitol (réduction de la pression intracrânienne). Ses symptômes ont été améliorés et elle a actuellement reçu un traitement de réhabilitation.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_778_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons, au mieux de notre connaissance, le premier cas documenté d'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST chez un patient suite à une fracture et une thrombose tardives d'un stent métallique nu dans une artère coronaire native. Le patient, un homme caucasien de 51 ans, a été traité avec succès par intervention coronarienne primaire percutanée et une nouvelle implantation de stent.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de sténose antérieure du glotte avec aspiration de la crête pendant deux semaines, après résection endoscopique au laser CO2 de la section sténosée et mise en place de la crête. Le patient a été admis dans notre centre, où une bronchoscopie a été réalisée et la crête a été enlevée. Une nouvelle crête en silicone sur mesure a été correctement placée dans les zones brutes et fixée à la peau avec une suture à travers les membranes cricothyroïdienne et thyro-hyoïdienne. La crête a été enlevée trois semaines plus tard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de VEO-IBD associé à une mutation monogénique chez une fille de 2 ans présentant principalement des symptômes gastro-intestinaux, y compris des hématochèses récurrentes et des douleurs abdominales pendant plus de 3 mois. Une gastroscopie a révélé une gastrite érosive et une duodénite bulbaire, tandis qu'une coloscopie a indiqué une colite érosive. Des résultats anormaux ont été obtenus à partir de l'analyse de la dihydrohodamine (DHR) et des tests d'immunoglobuline. Le séquençage de l'exome entier a identifié une mutation non-sens hétérozygote et de novo (c.388 C> T; p.R130X) dans le gène CYBB conduisant à une carence en nicotinamide adénine dinucléotide phosphate (NADPH) oxydase 2 (NOX2) (codée par CYBB), un composant critique des phagocytes. La greffe de cellules souches hématopoïétiques a été réalisée avec succès, et l'analyse de la dihydrohodamine a montré que la fonction neutrophile normale avait été restaurée. Six mois après la greffe de cellules souches hématopoïétiques, une rémission clinique a été observée, et une coloscopie répétée a révélé que la muqueuse intestinale avait guéri.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme asiatique de 50 ans qui a été initialement hospitalisée pour nausées et vomissements et hypotension orthostatique persistante. Elle a subi une multitude de tests de laboratoire et d'imagerie, ce qui a abouti à un diagnostic d'amyloïdose cardiaque, confirmé par un test génétique comme étant dû à une mutation rare de la TTR.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de revascularisation complexe chez un patient diabétique présentant une évolution agressive des lésions du pied droit après une infection COVID-19. Le patient présentait une ischémie artérielle périphérique impliquant l'aorte infrarenale, iliaque, fémorale. L'intervention simultanée consistait en une endovasculaire aortic stent-graft placement et une angioplastie de l'artère fémorale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une femme enceinte de 20 ans ayant fait de multiples admissions pour nausées et vomissements récurrents et qui a été observée en train de prendre fréquemment des douches chaudes. En l'absence de toute autre cause identifiable, elle a été diagnostiquée comme souffrant du syndrome d'hyperémèse cannabinoïde et a été traitée par antiémétiques et abstinence.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patient était un Coréen de 46 ans. L'échocardiographie transthoracique et le cathétérisme cardiaque ont révélé des ventricules équilibrés sur le plan hémodynamique avec une valve atrioventriculaire systémique non régurgitante, une pression artérielle pulmonaire normale et une différence raisonnable entre les valeurs de saturation en oxygène de l'aorte et du tronc pulmonaire, même en présence d'un grand défaut septal ventriculaire. D'autres évaluations morphologiques utilisant la tomographie cardiaque par ordinateur et la modélisation/impression tridimensionnelle de son cœur ont révélé que la valve mitrale chevauchait le défaut septal ventriculaire positionné à l'arrière, ce qui pourrait expliquer la sténose pulmonaire sous-valvulaire fonctionnelle et anatomique et un faible débit de shunt à travers le grand défaut septal ventriculaire. Nous avons interprété cette combinaison de défauts cardiaques comme étant capable de maintenir sa fonction cardiaque stable. Nous avons donc décidé de maintenir son statut non opéré.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, un garçon de 13 ans a présenté une épididymo-orchite extrême du testicule droit, sans antécédents, qui s'est manifestée par une échographie comme un polyorchidisme de type A3 ou un testicule bilobé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Des gonflements bilatéraux chez un patient de 12 ans se sont présentés avec une plainte principale de douleur dans la mâchoire inférieure pendant 4 mois. L'image radiographique a présenté des zones radiolucides uniloculaires, bien circonscrites, s'étendant de 34 à 37 sur le côté gauche et de 44 à 47 sur le côté droit de la mandibule et impliquant des deuxièmes prémolaires mandibulaires retenus des deux côtés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ici, nous décrivons un patient NMOSD positif à l'Aquaporin-4 (AQP4-positive) qui a présenté une myélite aiguë (SM) et a connu une thromboembolie pulmonaire mortelle/une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs pendant le traitement anti-CD20. Les analyses de cytométrie de flux du sang périphérique ont révélé un comportement cytotoxique renforcé par les lymphocytes T CD8+ GzmB+ CD4+ GzmB+ et les cellules B CD19+ GzmB+.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 26 ans a présenté une masse cervicale en croissance, une voix enrouée et une dysphagie pendant quatre mois. L'échographie a révélé que l'ensemble du lobe gauche et l'isthme de la thyroïde avaient été remplacés par une masse hypoéchogène. En outre, elle a révélé deux nodules hypoéchogènes dans la thyroïde droite. La patiente a subi une thyroïdectomie totale et une dissection des ganglions lymphatiques paratrachéaux. Les examens histopathologiques ont révélé la coexistence de l'ITTC et du PTC dans la même thyroïde. Dans les analyses immunohistochimiques, l'ITTC était positive pour CD5, P63, CD117 et CK 5/6 et négative pour la thyroglobuline, la calcitonine et le TTF 1. Dans le même temps, le PTC était positif pour le TTF 1 et la thyroglobuline et négatif pour CD5, P63 et CK 5/6. La patiente a reçu une radiothérapie postopératoire et a été bien sans preuve de récidive pendant un mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 44 ans a présenté des modifications pigmentaires de la macula, observées par son ophtalmologiste. L'acuité visuelle corrigée était bonne dans les deux yeux au moment de la présentation. L'examen ophtalmologique a révélé des modifications pigmentaires et des drusen, et l'angiographie par fluorescence du fond de l'œil n'a pas révélé de membrane néovasculaire choroïdienne. Le patient a ensuite développé une insuffisance rénale et a reçu une double transplantation rénale. Les reins transplantés ont également échoué au cours de l'année suivante. La vision du patient s'est progressivement détériorée et la comparaison des images de 2010 et de 1985 a démontré une nette progression des modifications de la macula. La tomographie par cohérence optique a révélé de multiples dépôts drusénoïdes sous-rétiniens hyper réfléchissants. Ces dépôts étaient également auto-fluorescents en bleu. Le jeune âge de début des drusen, associé aux antécédents de récidive d'insuffisance rénale et de progression des dépôts sous-rétiniens, a conduit à un diagnostic de maladie des dépôts denses.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un patient qui a eu une CSD et qui a développé six mois plus tard une IE de la valve mitrale causée par B. henselae.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ici, un homme de 83 ans souffrant d'arthrite psoriasique, d'instabilité, de paresthésie et de dysfonction motrice a retrouvé sa force sans progression des symptômes à 7 mois de suivi après une chirurgie de la colonne cervicale. Ce patient n'avait pas eu de précédentes interventions chirurgicales au niveau de C1-C2. La note préopératoire modifiée de l'échelle de l'Association orthopédique japonaise était de 9 préopératoirement et de 10 au final du suivi postopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 3 ans a été transférée dans notre centre pour une toux sévère, un essoufflement, une fatigue et une fièvre. L'examen physique a révélé des déformations faciales et un retard de croissance. L'échocardiographie a montré un petit défaut du septum antérieur (ASD), et la cathétérisation cardiaque droite a indiqué une augmentation significative de la pression vasculaire pulmonaire et de la résistance. Le test génétique a suggéré qu'elle avait une mutation du gène KMT2D. La patiente a finalement été diagnostiquée avec un KS. Elle a reçu des médicaments ciblés pour réduire la pression vasculaire pulmonaire, mais l'effet a été insatisfaisant.
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@@ -0,0 +1 @@
+La présente étude rapporte un homme de 57 ans atteint d'un ostéosarcome extra-squelettique orbitaire primaire qui présentait une histoire de gonflement douloureux de l'orbite gauche survenu depuis 11 mois. L'imagerie de l'orbite a montré une masse hétérogène atypique bien définie attachée au globe postérieur de l'orbite gauche. Le patient a subi une orbitotomie antérieure et une excision complète de la tumeur. La masse ne provenait ni du globe ni de la paroi orbitaire osseuse, mais des tissus mous. L'histopathologie a démontré un ostéosarcome extra-squelettique. Après 13 mois de suivi, il y a eu une récidive apparente de la tumeur. L'historique médical ne montrait aucune plainte de traumatisme ou de radiothérapie antérieurs.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_985_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient de 60 ans souffrant d'une cardiomyopathie dilatée non ischémique et d'un bloc de branche gauche, chez qui la stimulation du système de conduction a été choisie comme première option pour la thérapie de resynchronisation. Un système de cartographie électro-anatomique 3D a été utilisé pour guider la sonde vers la région du faisceau de His, où une correction a été observée à des amplitudes élevées, puis vers le site de pénétration septale optimal. Après avoir atteint l'endocarde gauche, la stimulation du faisceau de branche gauche a permis d'obtenir un complexe QRS étroit et rythmé avec une faible exposition à la fluoroscopie. Le suivi de trois mois a montré une amélioration significative de l'état clinique et de la fonction ventriculaire gauche.