diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1112_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1112_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..26e51fab676eaff8aa56dc9cf6a2abb9c2a2644f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1112_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Un homme de 57 ans a été admis à l'hôpital en raison d'une hyperleucocytose. L'échocardiographie a révélé une végétation de forme irrégulière (taille, 25 × 15 mm) attachée au feuillet antérieur de la valve mitrale. La végétation a présenté une oscillation et était reliée à la valve aortique épaissie. L'imagerie par flux de couleur a montré une insuffisance sévère des valves aortique et mitrale avec perforation dans l'AMC (Fig. ). La radiographie thoracique a révélé une congestion pulmonaire bilatérale due à une insuffisance cardiaque aiguë. Par conséquent, une chirurgie d'urgence a été indiquée.
+Le cœur a été abordé par une sternotomie médiane complète. Une incision oblique a été pratiquée dans l'aorte ascendante en état d'arrêt cardiaque. La valve aortique était bicuspide (type 1). Une végétation a été observée au niveau de la cuspide non coronaire, s'étendant jusqu'à l'AMC. La valve mitrale a été exposée par l'approche trans-septale supérieure. Le feuillet antérieur était épaissi et avait une végétation adhérente. Le débridement du tissu infecté a conduit à un défaut dans la partie médiane de l'annulus antérieur de la valve mitrale, l'AMC, et la cuspide non coronaire.
+Pour reconstruire les pièces défectueuses, un patch péricardique bovin traité au glutaraldéhyde (modèle 4700, Edwards Lifesciences, Irvine, CA, USA) a été plié pour former un patch en trois parties (Fig. a). La partie triangulaire (partie AMC) de deux patchs péricardiques a été suturée au reste de l'AMC à l'aide de sutures continues. Des sutures matelas éversées et pledgetées ont été placées autour de l'annulus mitral, et la bordure antérieure a été reconstruite avec le patch péricardique (partie MV). Une valve mécanique de 23 mm (Abbott Laboratories, Chicago, IL, USA) a été attachée dans la position intra-annulaire de l'annulus aortique de manière à ce que les sutures passent à travers l'annulus aortique et la partie rectangulaire (partie AV) du patch péricardique. Enfin, une valve mécanique de 28 mm (Abbott Laboratories, Chicago, IL, USA) a été attachée dans l'annulus mitral (Fig. b).
+Cardiobacterium valvarum a été isolé sur la culture sanguine. La vancomycine et la ceftriaxone ont été administrées par voie intraveineuse pendant 4 semaines après l'opération. L'échocardiographie postopératoire a révélé une fonction cardiaque normale sans fuite périvalvaire significative. Le patient a présenté une guérison complète et a été renvoyé le jour postopératoire 33. Le patient était sans symptômes lors de son suivi d'un an et a présenté des résultats de laboratoire et d'échocardiographie normaux.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1146_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1146_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..4c49232a40f03af863d38d29b41c92272e2122b7
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1146_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Une femme de 62 ans est venue à notre centre avec une hydronéphrose extrêmement sévère et de multiples calculs rénaux droits, découverts lors d'un examen physique annuel. Elle ne rapportait pas de coliques rénales, de nausées ou de fièvre et n'utilisait pas de médicaments. Sa température était de 36,7 °C, son pouls de 89 bpm, sa fréquence respiratoire de 18 bpm et sa tension artérielle non invasive de 130/57 mmHg. Un scanner CT non amélioré a démontré une hydronéphrose extrêmement sévère et de multiples calculs rénaux droits, dont le plus grand diamètre était de 2 cm (Fig.
+Après un examen approfondi, nous avons effectué une néphrolithotomie mini-percutanée en position couchée sous anesthésie rachidienne. Un seul tractus a été créé sous la direction de l'échographie pour atteindre directement le groupe caliceal médian. Après l'insertion d'un guide-fil, le canal a été dilaté à 16 Fr avec un dilateur de fascia. Pendant l'opération, la muqueuse gonflée pouvait à peine être vue à travers l'urine purulente trouble. Plusieurs pierres d'or incrustées dans le pelvis rénal ont été fragmentées avec un laser holmium et éliminées, et un nombre considérable de pierres a été enlevé. Après 2 heures de lithotritie, l'opération s'est terminée après la mise en place réussie d'un stent double J de 6 Fr et d'un tube de néphrostomie de 16 F.
+Deux heures après l'opération, la patiente se plaignait de froid et de frissons. Sa tension artérielle est tombée à 85/60 mmHg, et les tests sanguins ont montré une protéine C-réactive de 31,4 mg/L, des globules blancs de 9,55 × 109/L, et des D-dimères de 570,0 ng/ml. Les symptômes ont été soulagés après une perfusion intraveineuse empirique de 300 mg de biapenem bid et une injection par micro-pompe avec de la dopamine.
+Trois jours plus tard, lors de l'examen par scanner, la patiente a soudainement développé une détresse respiratoire et une perte de conscience. Sa tension artérielle est tombée à 76/45 mmHg, et la saturation en oxygène a diminué à 85 % sous l'inhalation d'oxygène par un cathéter nasal. Les résultats cliniques ont indiqué la possibilité d'une PE avec choc. Soutenue par une réhydratation intraveineuse multicanale, une injection de micro-pompe avec de la norépinephrine et une inhalation d'oxygène masqué, sa tension artérielle a fluctué entre 108 et 124 et 65 et 78 mmHg. Cependant, la patiente a toujours présenté des symptômes de dyspnée et de douleurs thoraciques, et sa saturation en oxygène est restée instable à une moyenne de 92 % sous l'inhalation d'oxygène masqué. Les tests de laboratoire d'urgence ont montré un D-dimère de plus de 3300 ng/ml. Compte tenu du niveau croissant de D-dimère et de la manifestation clinique de la patiente, nous avons décidé que la PE était probablement le diagnostic le plus probable. Ainsi, nous avons administré une thérapie anticoagulante avec 4000 U d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) à la fois et offert un CTPA d'urgence, qui a révélé de multiples embolies dans son artère pulmonaire gauche et ses branches (Fig. ). En attendant, l'échocardiographie Doppler a montré que la fraction d'éjection ventriculaire gauche de la patiente était de 52 % avec une régurgitation tricuspidienne sévère, et des échographistes expérimentés ont estimé que la pression artérielle pulmonaire systolique était d'environ 40 mmHg (hypertension pulmonaire modérée). L'échographie Doppler des membres inférieurs a révélé une thrombose veineuse intermusculaire dans sa jambe gauche.
+C'était une situation contradictoire avec à la fois le besoin urgent d'une thérapie thrombolytique et la grande vulnérabilité des saignements chirurgicaux. Afin de résoudre le problème potentiellement mortel en premier, notre équipe multidisciplinaire a administré 50 mg d'Alteplase ivgtt qui a été complété en 2 h pour la thrombolyse, puis a transféré la patiente à l'unité de soins intensifs (USI) pour une thérapie de soutien supplémentaire. Afin de prévenir la thromboembolie veineuse (TEV), 0,4 ml de LMWH a été injecté sous-cutanée tous les 12 h en USI. Un réexamen de routine de l'ultrasonographie veineuse des membres inférieurs et de l'échocardiographie a été ordonné pour surveiller l'état de la patiente. Les échographistes ont signalé la tendance à la rémission de la régurgitation tricuspidienne et de l'hypertension pulmonaire. La thrombose veineuse intermusculaire de la jambe gauche n'a plus pu être détectée 6 jours après le traitement thrombolytique.
+Le 6e jour postopératoire, la patiente a soudainement développé une perte de conscience et une anémie en USI, et sa saturation en oxygène a progressivement chuté à 85 %. Une intubation d'urgence, une ventilation mécanique et une transfusion sanguine ont été appliquées pour corriger l'anémie de la patiente. Sa saturation en oxygène a progressivement augmenté à 98 %, mais un drainage sanguin rouge et opaque a continué de s'écouler par son tube de néphrostomie sans aucun signe d'arrêt, même après avoir serré le cathéter pendant 30 minutes. Son taux d'hémoglobine (Hb) a continué de diminuer progressivement (Fig. ). Tous les indices ci-dessus étaient révélateurs d'un saignement post-thrombolyse. Un contraste diffusé dans la partie médiane et inférieure du rein droit a été observé lors d'une DSA (Fig. ). Une SRAE a ensuite été réalisée sous anesthésie générale. La patiente n'a signalé aucune gêne manifeste et s'est généralement rétablie après un traitement symptomatique conventionnel et une transfusion sanguine. La méthode de traitement anticoagulant a été progressivement changée en application orale de 3 mg de warfarine qn, et la patiente a été autorisée à sortir 26 jours après l'opération. Elle a repris ses activités quotidiennes et n'a signalé aucune gêne manifeste, et lors d'un nouvel examen, l'échocardiographie a montré une EFV de 70 % sans anomalie manifeste.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1220_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1220_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..aa7b3361103d4c2e33b3a419a51eb4c6124e233d
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1220_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Une enfant de 13 ans ayant des difficultés d'apprentissage a été adressée pour un examen ophtalmologique car elle se plaignait d'une vision floue bilatérale. Au moment de la consultation, son acuité visuelle était de 1/60 dans l'œil droit et de 6/18 dans l'œil gauche. Un défaut pupillaire afférent relatif (RAPD) était présent dans l'œil droit. Les résultats de l'examen du segment antérieur des deux yeux étaient normaux. Une vitrite de grade 1 a été observée dans l'œil droit. L'examen du fond de l'œil droit a révélé un disque optique pâle et une cicatrice pigmentée au-dessus de la macula avec un aspect de sel et de poivre. Une rétinite intense avec des zones focales d'hémorragie était présente au niveau nasal (). Il y avait une pâleur modérée du disque optique gauche avec une macula et une rétinite granulaire périphérique ().
+À l'âge de 11 ans, l'immunologiste a systématiquement diagnostiqué une carence en cellules T et B. À ce moment-là, elle présentait une forte fièvre, des épisodes récurrents de diarrhée, un muguet buccal et une insuffisance pondérale, avec un poids de seulement 12 kg. Le dépistage PIDD a montré un faible nombre de cellules T, un très faible nombre de cellules B et de faibles taux d'immunoglobulines (). Sa thérapie systémique consistait en 3 immunoglobulines intraveineuses hebdomadaires, en sulfaméthoxazole et en triméthoprime prophylaxie ainsi qu'en thérapie empirique pour infection fongique, y compris le fluconazole en sirop à 6 mg/kg/jour et la nystatine en sirop à 1 ml QID. Elle a également été traitée pour une colite CMV, car l'HPE du côlon a montré des corps d'inclusion CMV. Elle a terminé 6 semaines de ganciclovir intraveineux 3 mois avant la présentation de ses symptômes ophtalmologiques.
+Nous avons diagnostiqué à l'enfant une rétinite bilatérale par CMV oculaire sur la base des caractéristiques typiques du fond d'œil et des antécédents de colite par CMV traitée. Elle a été planifiée pour une injection intravitréenne de ganciclovir dans l'œil droit en raison de la mauvaise fonction visuelle avec atteinte du pôle postérieur. Cependant, elle a été jugée inapte à subir une anesthésie générale en raison d'une pneumonie acquise à l'hôpital concomitante. IV ganciclovir 75 mg (6 mg/kg) a été administré toutes les 12 heures et une bonne réponse a été observée après 2 semaines de traitement (). Le traitement a été poursuivi pendant 8 semaines jusqu'à ce que les lésions de la rétinite aient guéri avec des cicatrices (). Cependant, l'acuité visuelle de l'œil droit a été réduite à une perception de la lumière et s'est améliorée à 6/9 dans l'œil gauche.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1263_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1263_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..d2fbb9e772350980d536fcb5a14706657a8e5d38
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1263_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 65 ans souffrant d'une cardiomyopathie ischémique, d'une FA permanente (diagnostiquée depuis cinq ans) et d'un ICD à chambre unique DF-1 pour la prévention primaire a été amené au service des urgences pour de multiples chocs électriques internes. Son premier appareil avait été implanté il y a 12 ans et il avait ensuite subi deux changements de boîtier, le dernier ayant eu lieu deux ans avant la présentation actuelle. Son ECG de présentation montrait un flutter/FA atypique avec une fréquence ventriculaire rapide de 180 bpm (Fig. a). L'interrogation de l'appareil a révélé un total de 51 thérapies de choc, toutes pour une FA rapide, qui avaient été mal étiquetées comme fibrillation ventriculaire (Fig. b). Aucun signe ou symptôme clinique d'insuffisance cardiaque décompensée n'était évident à l'examen physique. Les résultats de laboratoire étaient remarquables, y compris un taux sanguin normal et une fonction thyroïdienne normale. L'échocardiographie a montré un ventricule gauche élargi avec une fraction d'éjection sévèrement déprimée de 30 %, des valvules valvulaires modérées et un atrium gauche dilaté de 50 mm et un volume de 105 ml. L'ICD avait une zone de détection de tachycardie ventriculaire programmée à 170 bpm et une zone de détection de fibrillation ventriculaire programmée à 200 bpm avec une durée de détection initiale de 3 s. Étant donné que la plupart des chocs étaient administrés à des taux bien supérieurs à 200 bpm, nous avons considéré que la reprogrammation de l'appareil serait inutile. Ainsi, étant donné que le patient était sous une thérapie optimale contre l'insuffisance cardiaque (y compris un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine/néprilysine, un antagoniste des minéralocorticoïdes et un co-transporteur de sodium-glucose) et des agents de blocus AVN maximaux (10 mg de bisoprolol et 0,25 mg de digoxine cinq jours par semaine), une décision a été prise de contrôler la fréquence cardiaque à un rythme physiologique et de procéder à une stratégie d'ablation. L'électrocardiogramme de LBBAP a été réalisé pour la première fois (Fig. c) en utilisant un cathéter His Medtronic C315 (Medtronic, Minneapolis, MN, USA) et un fil de guidage Medtronic SelectSecure 3830 (Medtronic, Minneapolis, MN, USA), avec l'identification d'un grand potentiel de branche gauche proximal (Fig. d) et une capture non sélective résultant en un complexe QRS stimulé de 110 ms (Fig. e et c). Le seuil de capture pour la branche gauche était de 0,7 V à 0,4 ms et les valeurs de détection étaient supérieures à 12 mV. Le fil a été connecté au port de stimulation de l'IS-1 du défibrillateur et les bobines du défibrillateur aux ports haute tension correspondants. Au cours de la même procédure, une ablation réussie de l'AVN a été réalisée (Fig. a, b). L'appareil a été programmé avec une seule zone de détection de fibrillation ventriculaire à 200 bpm avec une durée de détection initiale de 5 s. Le patient a été libéré le jour suivant. Le suivi de 6 mois a montré une stimulation et un seuil de détection constants, aucun choc inapproprié et une amélioration de la fraction d'éjection à 40 %.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_132_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_132_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..56f61f6687269552162b17d7ed70f8d2a1f48cf1
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_132_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Le garçon de 6 ans s'est plaint de nausées, de vomissements et de maux de tête pendant une semaine. Il a d'abord reçu un traitement médical dans les cliniques médicales locales, mais son état a persisté sans amélioration. Des symptômes progressifs et de la fièvre ont également été observés après le traitement médical initial, et il a été transféré à notre service des urgences (ED) pour une évaluation plus approfondie. Au service des urgences, l'historique du patient a été obtenu auprès de sa famille. Ce garçon avait connu un premier épisode d'otite moyenne dans sa petite enfance et avait connu un seul épisode de sinusite aiguë environ deux mois avant son admission. En outre, aucun antécédent de traumatisme crânien n'a été noté avant son admission. Cependant, les examens physiques ont révélé une apparence générale de léthargie et de raideur du cou avec des signes de méningite (signe de Brudzinski et signe de Kernig). Après son admission, un prélèvement sanguin a été effectué pour un compte sanguin complet (CBC) avec un compte différentiel (DC), une biochimie, des taux de glucose et une culture sanguine. Une ponction lombaire avec un examen du LCR (analyse du LCR, culture bactérienne, culture virale et analyse biochimique du LCR) a également été effectuée immédiatement. Les tests de laboratoire sanguins ont montré une leucocytose avec un déplacement vers la gauche (nombre de globules blancs (WBC) : 29190/mm3, et bandes : 4 %), et les résultats de l'analyse du LCR ont révélé un nombre de WBC de 3240/uL avec une prédominance de neutrophiles de 91 %, des taux de glucose de 55 mg/dL et des taux de protéines totales de 160,5 mg/dL. En outre, la coloration Gram du LCR a montré Sptreptococcus Pneumoniae (Fig. ), et des antibiotiques avec vancomycine et cefotaxime ont été immédiatement administrés. Les cultures du LCR et du sang ont toutes deux montré Sptreptococcus Pneumoniae 23 F. Sur la base du rapport de la sensibilité aux antibiotiques de la souche 23 F, la vancomycine était utile et a été administrée en continu pendant 14 jours. Pour retracer son passé, environ six mois auparavant, ce patient pédiatrique avait souffert d'une méningite bactérienne et avait été admis pour des examens et des traitements. La coloration Gram du LCR a montré Sptreptococcus Pneumoniae. Les cultures du LCR et du sang ont toutes deux montré Sptreptococcus Pneumoniae 23 F. Après un traitement antimicrobien complet avec vancomycine pendant 14 jours, il a été renvoyé chez lui sans complication.
+Pour étudier plus en détail la cause de la méningite bactérienne récurrente sur une période si courte, nous avons analysé les fonctions immunologiques de ce garçon, y compris les compléments et diverses immunoglobulines. Cependant, les résultats ont montré une immunité normale. Conformément aux antécédents de sinusite récurrente pendant plusieurs semaines, nous avons soupçonné que la méningite récurrente pouvait être due à un défaut osseux causé par une sinusite chronique. Une tomographie par ordinateur (CT) du sinus a été réalisée, mais seul le sinus maxillaire droit a été noté sans aucun défaut osseux. En outre, une scintigraphie nucléaire a été organisée et réalisée pour étudier les fuites de LCR. Notamment, les résultats ont montré que le LCR s'écoulait de la région petro-occipitale droite dans l'oreille moyenne (Fig. ). Une tomographie par ordinateur haute résolution (HRCT) et une imagerie par résonance magnétique (IRM) des oreilles bilatérales ont ensuite été réalisées. Les rapports HRCT ont montré un élargissement focal du canal du nerf facial droit, une érosion du canal osseux au ganglion geniculaire et au segment tympanique avec de minuscules taches à haute densité (Fig. ) et la reconstruction HRCT a montré de multiples défauts osseux à la partie petro-temporale de l'os temporal (Fig. ). Les rapports IRM ont révélé une destruction osseuse multifocale avec collecte de LCR dans le sillon petro-temporal droit (près de la grotte de Meckel et du canal du nerf facial au ganglion geniculaire), le canal carotide et le foramen jugulaire (Fig. ). Finalement, la fuite de LCR vers l'oreille moyenne droite a été confirmée et cela peut expliquer la cause de la méningite bactérienne récurrente chez ce garçon. Une approche chirurgicale supplémentaire pour le défaut osseux a été suggérée, mais sa famille a refusé et a demandé des traitements médicaux. Par conséquent, après avoir effectué un traitement antimicrobien complet avec de la vancomycine pendant 14 jours, ce patient a été renvoyé chez lui et a reçu une vaccination conjuguée contre le pneumocoque (Prevenar 7) par auto-paiement, ce qui n'est pas inclus dans le programme de vaccination national à ce moment-là.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1330_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1330_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..90ca325b221ff757d05e0be54749a43cdea7ff15
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1330_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Sourdesse du côté gauche pendant 1 jour.
+Une femme de 38 ans s'est présentée au centre de recherche et de traitement de la maladie de Moyamoya de l'hôpital populaire provincial du Henan avec pour symptôme principal une « faiblesse du membre gauche », en plus de difficultés à lever le bras gauche et à marcher en traînant la jambe gauche. Après enquête, il s'est avéré que sa médication habituelle comprenait la prise à long terme d'aspirine (100 mg/j) pour des attaques ischémiques transitoires récurrentes.
+Quatre mois auparavant, elle avait été diagnostiquée avec un infarctus cérébral aigu par une IRM du cerveau dans notre hôpital suite aux plaintes de « faiblesse des membres inférieurs » (Figure). En outre, elle avait également connu des saignements utérins anormaux pendant un mois, qui étaient parfois abondants.
+Il n'y avait pas de passé personnel significatif ni de maladies dans la famille. Elle ne fumait pas et ne buvait pas d'alcool.
+Le patient était conscient mais de mauvaise humeur. La langue semblait déviée vers la gauche en extension. Les membres supérieurs et inférieurs gauches avaient des forces musculaires de grade 3 et 4 respectivement, avec un signe de Babinski positif à gauche.
+L'examen sanguin a révélé un faible taux d'hémoglobine de 61,0 (valeur de référence normale : 115-150 g/L), un nombre de globules rouges de 3,1 × 1012/L (valeur de référence : 3,5-5,0), un nombre de plaquettes de 350 × 109/L (valeur de référence : 100-300), et un thromboélastogramme anormal (fonction plaquettaire résiduelle après la prise de médicaments ADP = 14,2 mm, valeur de référence normale : 31-47 mm). La coagulation était légèrement faible.
+Lors de l'admission, la première imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau (séquence d'imagerie pondérée en diffusion) a révélé un infarctus cérébral aigu dans les lobes fronto-pariétaux bilatéraux et la corne postérieure du ventricule gauche (Figure). Préopérativement, l'angiographie par soustraction numérique (ASN) a démontré une occlusion bilatérale de l'artère carotide interne (Figure -), avec une imagerie pondérée en diffusion (IPD) suggérant une ischémie cérébrale sévère dans les deux hémisphères (Figure -).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1332_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1332_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..612bc082b9e9261f5c5149e25c54ed70d5d7c566
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1332_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Un garçon de 4 mois, pesant 6,3 kg, a été présenté à l'hôpital local 18 jours avant la consultation, sans cause apparente de dyspnée, de toux et d'expectoration. L'imagerie a révélé une occupation médiastinale antérieure, un élargissement anormal possible du thymus et une pneumonie bilatérale. Aucune amélioration n'a été observée après l'administration d'un traitement antibiotique. Pour clarifier l'étiologie, une biopsie fine à l'aiguille guidée par ultrasons a été réalisée, qui a montré un tissu thymique normal sans preuve de malignité. Le patient a été vu à notre hôpital pour une aggravation significative des symptômes, et les parents ont nié toute autre symptomatologie ou comorbidité antérieure du patient. À l'admission, la température corporelle était de 37,1 °C, la tension artérielle de 93/51 mmHg, la fréquence cardiaque de 147 battements/min, et la fréquence respiratoire de 35 respirations/min. Il avait les lèvres cyanosées, des bruits respiratoires diminués dans les deux poumons, un signe concave triple positif, pas de fièvre, et une ptose. Le nombre de leucocytes dans le sang périphérique était de 10,38 × 109/L, avec 12,8 % de neutrophiles et 81 % de lymphocytes. Les données de l'analyse des gaz du sang étaient de pH 7,403, pCO2 40,7 mmHg, pO2 51,8 mmHg, ctHb 13,9 g/dl, sO2 85,4 %, BE 0,7 mmol/L, cHCO3- 24,7 mmol/L. L'échographie a montré un thymus significativement élargi avec une texture molle et une bonne échogénicité. Les radiographies thoraciques ont montré de grandes ombres de tissus mous dans la cavité thoracique bilatérale ().
+Après admission, il a reçu une ventilation non invasive, qui a soulagé ses difficultés respiratoires dans une certaine mesure. L'échographie thoracique a révélé que le thymus était significativement élargi, qu'il avait des marges lisses, une morphologie régulière et une élévation uniforme modérée, que les poumons étaient comprimés, solides et non distendus, et que les segments distaux des bronches principales gauche et droite et leurs branches étaient amincies, et que la veine cave supérieure, la veine sous-clavière droite et la veine brachiale gauche étaient épaissies, ce qui a été considéré comme une hyperplasie du thymus (). En outre, les marqueurs tumoraux alpha-foetoprotéine (AFP), antigène carcino-embryonnaire (CEA), enolase neuronale spécifique (NSE) et gonadotrophine chorionique humaine (HCG) dans le sang périphérique ont été vérifiés dans les limites normales. En combinant les caractéristiques cliniques du patient, les résultats de l'imagerie et de la biopsie, le TTH a été considéré. Au troisième jour de l'admission, la dyspnée du patient s'est encore aggravée et il a subi une intubation trachéale. Pour soulager la compression des poumons et du cœur et des gros vaisseaux, une chirurgie thorascopique exploratoire a été effectuée le troisième jour de l'admission.
+Le patient est entré dans la salle d'opération avec un tube trachéal, éveillé et sous sédatif, avec une oxymétrie de pouls de 85 %, une tension artérielle de 55/40 mmHg, une fréquence cardiaque de 101 battements/min, et une pression des voies respiratoires de 26 cm H2O. Après l'induction de l'anesthésie, le tube trachéal a été retiré et un bronchodilatateur Arndt5F a été placé dans le bronche droit, suivi par l'insertion d'un tube trachéal normal. Pour prévenir l'effondrement des voies respiratoires, les relaxants musculaires n'ont pas été administrés pendant l'anesthésie. En raison de la faible tension artérielle du patient et de la lenteur de la fréquence cardiaque, la tension artérielle intraopératoire a été maintenue à 55-80/35-52 mmHg après le pompage d'une petite dose de dobutamine, et la fréquence cardiaque a fluctué de 98 à 142 battements/min. L'oxygène sanguin intraopératoire a fluctué de 70 % à 100 %.
+Le patient a été placé en position latérale gauche et un trocart de 5 mm a été inséré dans l'espace intercostale 8e/ligne médiastinale antérieure, l'espace intercostale 5e/ligne médiastinale antérieure et l'espace intercostale 6e/ligne médiastinale postérieure. Un pneumothorax artificiel a été créé à une pression de 6-8 mmHg. Nous avons observé un tissu thymique géant occupant la cavité thoracique bilatérale, jusqu'au toit de la plèvre et jusqu'au diaphragme. Il avait une enveloppe intacte, une forme lobée solide de couleur jaunâtre et une texture molle, et ces caractéristiques étaient compatibles avec l'apparence normale du thymus (). Il a comprimé mais n'a pas envahi les structures environnantes et mesurait environ 12 × 10 × 5 cm (), avec le nerf phrénique qui passait à son bord. Nous avons utilisé un scalpel électrique pour libérer et retirer la masse occupant le côté droit du thorax dans son intégralité, suivi par la libération et le retrait de la majeure partie de la masse occupant le côté gauche du thorax, préservant une partie du thymus dans le lobe gauche et le volume du thymus préservé est d'environ 1/3 du thymus unilatéral normal dans les cohortes d'âge (). Et nous avons soigneusement protégé les nerfs phréniques bilatéralement pendant l'opération. Enfin, nous avons agrandi l'un des trocartes à 2 cm et avons retiré le tissu en utilisant un sac de récupération, et le poids de la masse réséquée était d'environ 308 g (). Nous avons placé un tube de drainage en silicone, avec un saignement intraopératoire d'environ 2 ml et un temps opératoire de 90 minutes. Le patient a eu son tube de drainage retiré 5 jours après l'opération et a été libéré 7 jours après l'opération. L'histologie pathologique post-opératoire a montré des structures lobulaires élargies, une démarcation cortico-méduullaire claire et des vésicules thymiques visibles. Combinée aux résultats de la coloration immunohistochimique, elle a été jugée compatible avec une véritable hyperplasie thymique (). Au suivi post-opératoire de 2 mois, le patient n'a présenté aucun nouveau symptôme ou complication associée. Le test sanguin de routine a montré un WBC de 12,46 * 1012/L, LYMPH# 8,92 * 109/L, LYMPH% 71,6%. Aucune récidive n'a été détectée sur la radiographie thoracique et les deux poumons étaient bien dilatés ().
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1344_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1344_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ed95f8fbafc1fb9603504cb07c8c45cd5b5a48ad
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1344_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Un garçon de 15 mois a été admis à la clinique pédiatrique du premier hôpital affilié du collège médical de Bengbu le 23 avril 2018, parce qu'il ne pouvait plus marcher. L'historique médical rapporté par les parents était que des taches café-au-lait pouvaient être vues sur la peau du corps et des membres lorsque l'enfant est né. Avec l'âge, les taches ont progressivement augmenté et sont devenues plus grandes, et le développement de l'enfant a été retardé. Au moment de l'admission, l'enfant ne pouvait pas parler, ramper ou marcher. Le patient était le premier enfant né avec une livraison normale à terme. Le poids à la naissance était de 3,0 kg. Les parents de l'enfant étaient normaux, et il n'y avait pas d'antécédents familiaux.
+Les examens physiques ont montré que la température corporelle était de 36,5 °C, la respiration de 24 fois/min, le pouls de 120 bpm, la masse corporelle de 9,2 kg (−1SD à -2SD), la longueur du corps de 72,5 cm (−2SD à -3SD), et avec un esprit conscient. Des taches ovales café-au-lait de différentes tailles étaient dispersées sur la peau du corps et des membres, avec une limite brun clair et clair, ne dépassant pas la surface de la peau, d'un diamètre d'environ 0,5 à 1,5 cm (plus de 6 avaient un diamètre maximal de plus de 5 mm) (Fig. a-b). Il avait un hypertélorisme (écart des yeux élargi) avec une blépharoptose gauche (Fig. c) et un pectus excavatum congénital (Fig. d). Nous avons trouvé chez le patient des murmures d'éjection systolique de grade 2-3 sur le deuxième intercostal gauche, sous la marge du sternum et un cryptorchidisme bilatéral, sans hépatosplénomégalie.
+Les résultats de la spectrométrie de masse en tandem, de l'analyse des acides organiques urinaires et de l'analyse des gaz sanguins, de la gonadotrophine, des hormones sexuelles et du taux de testostérone plasmatique étaient normaux, et aucune anomalie significative de la vue n'a été trouvée. Le résultat de l'ultrasonocardiographie a suggéré que le patient avait un défaut du septum atrial secondaire. L'imagerie par résonance magnétique crânienne (IRM) a montré des lésions avec une intensité de signal intermédiaire sur T1WI et une intensité de signal élevée sur T2WI et T2FLAIR, connues sous le nom d'UBOs (objets brillants non définis), et la limite de la lésion n'était pas claire (Fig. e-f).
+Pour établir le diagnostic, nous avons collé les signes et symptômes du patient dans des formulaires HPO (Human Phenotype Ontology) et récupéré les 10 principales maladies associées aux phénotypes à l'aide de l'outil d'analyse en ligne Phenotype Profile Search fourni par The Monarch Initiative (), et il s'est avéré que le syndrome de délétion du chromosome 17q11.2, le syndrome de Legius, le NFNS et le NF1 sont les troubles primaires les plus probables. (Fig.
+Pour confirmer les résultats et établir un diagnostic différentiel, nous avons procédé à un séquençage complet de l'exome (Deyi Dongfang Translational Medical Research Center, Pékin, Chine) afin de rechercher les facteurs génétiques. Le séquençage ciblé a suivi les instructions recommandées par Illumina en utilisant la méthode de lecture courte pour dépister les variantes de nucléotides simples (SNV) et les indels courts (< 50 pb), puis une analyse complète de l'évaluation de la pathogénicité des variantes selon les directives de pratique clinique ACMG, une correspondance génotype-phénotype et un type d'hérédité confirmé par les données du trio et le séquençage de Sanger ou la PCR en temps réel (réaction en chaîne par polymérase). Sur la base des données de séquençage, nous avons toutefois découvert une délétion hétérozygote de grande taille de novo, comprenant les exons 1 à 58, dans le gène NF1, qui n'a pas été documentée précédemment et qui a été confirmée en utilisant la PCR en temps réel (Fig. ). Nous avons également analysé les variations dans les gènes corrélés à la signalisation de la voie RAS/MAPK, PTPN11, SOS1, RAF1, BRAF, SHOC2, KRAS, HRAS, MAP 2 K2, PPP1CB, RRAS et MAP 2 K1, et SPRED1 lié au syndrome de Legius, et aucune mutation pathogène ou probablement pathogène n'a été trouvée.
+Actuellement, l'enfant suit une formation de rééducation. Le développement moteur est encore retardé. L'enfant ne présente aucune autre anomalie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1349_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1349_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f0a8a179e856e03528c67113167be69bea092b7b
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1349_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Une femme de 66 ans s'est présentée à notre clinique avec un diagnostic mixte de tremblements essentiels et de maladie de Parkinson, car elle avait des tremblements au repos et en action des membres supérieurs bilatéraux avec bradykinésie et rigidité qui s'étaient quelque peu améliorés sous la lévodopa. Les tremblements étaient en grande partie réfractaires aux médicaments et interféraient avec sa qualité de vie. Elle a subi une implantation d'électrode de stimulation cérébrale profonde bilatérale ciblant le tractus dentato-rubro-thalamique, en particulier le noyau intermédiaire ventral (Vim), dans le thalamus en utilisant le protocole stéréotaxique standard. Une trajectoire à travers le ventricule a été évitée. Normalement, nous commençons par implanter les microélectrodes du côté le plus symptomatique et ensuite nous procédons à l'autre côté. Dans ce cas, trois microélectrodes ont été descendues simultanément pour cibler le Vim gauche (car ses symptômes étaient pires dans sa main droite) en premier, suivies par trois autres microélectrodes pour cibler le Vim droit. Leurs canules ont été utilisées pour la macro-stimulation afin d'évaluer l'amélioration et de choisir la meilleure trajectoire. Le placement des électrodes (modèle Medtronic 3387, Minneapolis, MN, États-Unis) s'est produit après confirmation de l'amélioration du tremblement. Les extrémités rostrales des électrodes ont été laissées dans une poche sous-galeale pour y accéder lors d'une procédure ultérieure pour l'extension et le placement du générateur d'impulsions. Le placement de l'électrode a été vérifié dans la salle d'opération avec une imagerie par tomographie par ordinateur (CT) avant la fermeture. L'opération était simple et la patiente est restée interactive et consciente tout au long de l'intervention. Elle a été admise à notre unité de neurochirurgie en routine. La tomographie par ordinateur du crâne réalisée tôt le jour postopératoire (POD) 1 était sans objet. L'examen physique n'a révélé aucun déficit ; la patiente s'est plainte de maux de tête avec des nausées/vomissements. Elle a souhaité rester une nuit. Un examen ultérieur le soir du POD 1 l'a trouvée somnolente et finalement léthargique. Une tomographie par ordinateur du crâne a révélé un oedème péri-conducteur gauche marqué s'étendant dans le centrum semiovale avec une cavitation kystique et un oedème droit marqué. La corticothérapie (IV dexaméthasone) a été commencée tôt le POD 2. Elle est devenue de plus en plus léthargique et, par crainte de la protection des voies respiratoires, a été intubée. Une nouvelle tomographie par ordinateur a révélé un oedème accru.
+L'équipe de soins intensifs était préoccupée par une infection bactérienne fulminante produisant du gaz, comme l'indiquait l'interprétation neuroradiologique de la cavitation entourant un fil et a fortement insisté pour le retrait du fil, ce qui a été refusé. La vancomycine et le meropenem ont été commencés de manière empirique. Les tests systématiques de l'infection, y compris la protéine C-réactive, la vitesse de sédimentation érythrocytaire et la numération des globules blancs, étaient normaux, ainsi que les cultures sanguines, qui ont finalement été négatives à 24, 48 et 72 heures. Ce bilan infectieux négatif et l'absence de changement sur les images répétées ont réfuté cette idée. L'imagerie par résonance magnétique n'a pas pu être réalisée en raison de problèmes de sécurité dans notre établissement avec un circuit DBS incomplet. L'infarctus veineux aigu a également été considéré comme une possibilité, mais l'aspect radiologique d'un modèle ischémique cortico-sous-cortical typique en forme de coin n'était pas présent.[] Cette patiente a finalement subi une trachéotomie et un placement de gastrostomie endoscopique percutanée 6 jours plus tard. Elle a été transférée dans un établissement de rééducation avec un traitement stéroïdien progressif et a ensuite été renvoyée chez elle le jour 40. Elle est revenue à la clinique 3 mois après l'opération, complètement rétablie et prête pour l'extension du fil et le placement du générateur d'impulsions. Les scanners CT de suivi à ce moment-là ont montré une résolution significative de l'oedème péri-fil et de la cavitation kystique.[]
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_134_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_134_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c5569b749bd793f4f8750669a5f60f16a9aebc7f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_134_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme latine de 29 ans ayant des antécédents de carcinome thyroïdien papillaire a été initialement traitée par thyroïdectomie totale, ablation des ganglions lymphatiques cervicaux centraux et bilatéraux et, par la suite, par radiothérapie à l'iode radioactif. Après cela, l'évaluation a indiqué une maladie progressive locorégionale et une micrométastase dans les deux poumons. Le traitement a ensuite été initié avec 200 mg de sorafenib oral toutes les 12 heures. Cependant, après 4 jours, la patiente a présenté des lésions cutanées dans la plante du pied et dans le premier doigt de la main gauche, qui étaient associées à une douleur brûlante dans la plante du pied et la paume de la main et une intolérance au contact avec des surfaces chaudes. Elle avait également des limitations ambulatoires importantes et des lésions inégales étaient visibles dans plusieurs régions du pied et des cloques jaunes sur la face latérale du pied, la région métatarsienne et la phalange proximale du premier doigt de la main gauche (Figure). Compte tenu de ces résultats cliniques, la réaction dermatologique a été classée en grade 3 et le traitement par sorafenib a été interrompu. Nous avons ensuite initié un traitement avec un stéroïde topique, des antihistaminiques oraux et une gestion locale avec des packs de glace autour des lésions et observé le début de la récupération sept jours après l'arrêt du traitement par le médicament (Figure).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1353_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1353_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..7288da57925b803fdfd76fb060d80d57ced42c01
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1353_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille caucasienne de 14 ans a présenté une obstruction nasale du côté droit et un mal de tête sévère, qui était plus prononcé dans la région du front droit. Notre patiente a déclaré un mal de tête persistant depuis trois ans, mais au cours des trois derniers mois, son intensité l'a empêchée d'aller à l'école. En plus d'une respiration difficile du côté du turbinat droit, elle a déclaré une anosmie et une épistaxis occasionnelle du même côté. À plusieurs reprises, notre patiente a été vue par un pédiatre, qui a considéré que ses maux de tête étaient liés à la puberté. Lorsque son mal de tête est devenu si sévère qu'elle ne pouvait plus aller à l'école, une imagerie par résonance magnétique (IRM) de son cerveau a été recommandée pour révéler une tumeur du turbinat moyen droit. Une tomographie par ordinateur multicoupes (TCMC) de ses sinus paranasaux, réalisée pour une meilleure visualisation de la structure osseuse, a montré une tumeur clairement délimitée, hétérogène (hypéchoïque), correspondant à la découverte d'une tumeur osseuse avec une partie centrale inhomogène et une minéralisation marginale (Figures et ). La tumeur a envahi le turbinat moyen droit, les cellules ethmoïdales antérieures et postérieures incomplètes et l'ostium du sinus frontal. La lame cribriforme était, pour la plupart, consommée par la croissance de la tumeur, tandis que la base du crâne était principalement d'une structure osseuse normale. La lame papyracea était libre et clairement délimitée de la tumeur. Il y avait un déplacement du septum vers la gauche, sans perforation du septum. La tumeur a été enlevée en toto par technique endoscopique (Figure ) et l'analyse pathologique a montré l'ostéoblastome (Figure ). Comme il s'agissait d'une tumeur osseuse, elle ne pouvait pas être excisée en bloc, mais la tumeur a été d'abord coupée par un burin dans la région de la base du turbinat moyen, puis le reste de la tumeur a été enlevé par abrasion au diamant de l'os avec élimination de la plupart de la lame cribriforme. En endoscopie, il y avait une marge claire entre l'os sain, qui était blanc et compact, et l'ostéoblastome, qui avait une structure en nid d'abeille, rougeâtre et plus vascularisée. Après l'opération, notre patiente a déclaré ne plus avoir de mal de tête, elle respirait normalement par le nez et allait à l'école régulièrement. Mais la tomographie par ordinateur de six mois plus tard a montré une récidive et nous avons dû faire une résection en bloc de la tumeur. La tomographie par ordinateur un an plus tard a montré des résultats normaux sans récidive et notre patiente n'a plus eu de mal de tête (Figures , et ).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1354_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1354_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3faf4c7ff5fa0b19e175be274907f11cdb265c4f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1354_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+La patiente est une femme de 33 ans ayant des antécédents personnels de NF1 (sans antécédents familiaux dans les deux générations précédentes) caractérisés par de multiples macules café au lait et de multiples nodules neurofibromateux dans des régions distinctes de la peau qui concernent le cuir chevelu, le cou, le dos, l'abdomen et toutes les extrémités.
+La patiente a une évolution normale de sa maladie sans incidents ; elle est une professionnelle indépendante et ne présente aucune autre symptomatologie. Finalement, elle se plaint de douleurs dues à la compression mécanique d'un des neurofibromes. Après avoir considéré le conseil génétique, la patiente décide de devenir enceinte. Au cours du deuxième trimestre de sa grossesse, elle a commencé à noter une croissance progressive et progressive d'un des neurofibromes situés dans la partie antérolatérale gauche du cou, dans l'angle formé par la thyroïde et l'artère carotide commune. Une telle croissance a progressivement augmenté au point où, à la fin de la grossesse, elle avait un diamètre d'environ 10 cm × 15 cm, elle rendait la déglutition difficile, la dysphonie, et générait une douleur locale (douleur non neuropathique) []; la consistance était lisse dans les contours périphériques, mais ferme au centre, mobile, et aucune modification de la peau n'a été notée. Elle a une grossesse normale à terme avec une césarienne.
+Après évaluation par neuroimagerie, une approche chirurgicale est décidée 3 mois après la césarienne en utilisant une anesthésie générale et une dissection microchirurgicale. Une masse tumorale a été identifiée, avec une paroi superficielle, dépourvue de structures vasculaires ou nerveuses cervicales majeures, avec un contenu liquide séreux clair qui, après décompression, modifie immédiatement la morphologie tumorale, permettant l'identification des couches de la lésion kystique. La partie viscérale de la capsule a été trouvée attachée au plan externe de la thyroïde et à l'adventice de l'artère carotide, qui a été préservée. L'évolution post-chirurgicale était normale, sans aucune complication. Il n'y avait aucune altération en ce qui concerne la phonation ou la déglutition, et il y avait une récupération normale de l'anatomie externe du cou sans aucune preuve de masse tumorale. L'analyse du fluide n'a rapporté aucune altération cytologique et la culture a été négative pour infection. La coloration hématoxyline et éosin montre la présence de cellules néoplasiques, positivité nucléaire et cytoplasmique diffuse à la protéine S-100 [].
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1383_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1383_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..360364ef6f9758fa0c00a552e06d03f55f10dd81
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1383_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 38 ans atteint d'une maladie rénale en phase terminale secondaire à un diabète de type 1 en CAPD depuis 18 mois et en APD depuis 40 mois. Le patient, qui n'avait pas de précédent épisode de bactériémie liée à la PD rapporté, a été admis dans notre service avec un antécédent de 2 jours de vomissements, un liquide de dialyse péritonéale trouble et une douleur abdominale dans la partie supérieure de l'abdomen ainsi qu'une diarrhée. À l'admission, il était apyrexial et normotendu avec une tension artérielle de 125/85 mmHg ; son pouls était régulier mais tachycarde à 143 battements par minute. Il n'y avait pas de sensibilité abdominale. Le site de sortie du cathéter de PD était propre. Un électrocardiogramme (ECG) a montré une tachycardie sinusale avec une fréquence de 143 battements par minute, mais aucun signe d'ischémie myocardique n'a été observé. Le compte total de globules blancs était de 14,6 cellules/μl avec 83 % de neutrophiles segmentés, 1 % de neutrophiles non segmentés, 7 % de lymphocytes, 7 % de monocytes et 2 % d'éosinophiles ; l'hématocrite était de 33 % ; et le nombre de plaquettes était de 313 × 103/μl. La protéine C-réactive était de 138 mg/L et la procalcitonine était de 1,1 ng/mL. Le premier comptage leucocytaire du dialyseur était de 1055/μl avec 93 % de neutrophiles segmentés, 3 % de lymphocytes et 4 % de monocytes. La peritonite liée au PD habituelle était suspectée et après l'envoi du premier effluent de PD pour culture au laboratoire, nous avons commencé un traitement avec des antibiotiques selon le protocole de l'hôpital : céfazoline intraveineuse et céfazolidine. La coloration Gram du premier effluent était négative. Le deuxième Gram du dialyseur était négatif 3 jours après l'admission. La culture du site de sortie et la coproculture étaient négatives. L'abdomen était sans anomalies à la radiographie et à l'échographie abdominale. Après 3 jours de traitement antibiotique, l'état clinique du patient ne s'est pas amélioré. En outre, la sensibilité abdominale dans l'épigastre et le quadrant supérieur droit, l'inappétence et l'anurie sont apparues. Le patient a été transféré en hémodialyse en utilisant un cathéter veineux central dans la veine jugulaire interne. Le 6e jour après admission, le patient s'est plaint pour la première fois de douleurs dans son bras gauche ; son ECG était sans signe d'ischémie et sa troponine T était légèrement élevée (0,19 μg/L). Le 7e jour après admission, nous avons décidé de retirer le cathéter péritonéal dans une procédure chirurgicale sous anesthésie générale. Le comptage leucocytaire du dialyseur juste avant l'opération était de 4385/μl avec 99 % de neutrophiles segmentés. Après la procédure chirurgicale, le patient a été traité avec des antibiotiques intraveineux et une céfazolidine, mais au cours des prochains jours, son état clinique n'a pas été amélioré (douleur abdominale sévère avec nausées et vomissements). Le 11e jour, le patient s'est plaint de douleurs dans les deux bras ; sur l'ECG, des signes d'ischémie (onde T inversée dans les dérivations inférieures) ont été trouvés. La troponine T ce même jour était de 1,13 μg/L (Figure montre la courbe enzymatique) et un infarctus du myocarde sans élévation de la ST a été suspecté. En ce qui concerne cette condition clinique, un cardiologue a été consulté au sujet d'une coronarographie et un chirurgien abdominal au sujet d'une réparotomie. Le même jour, une décision a été prise pour une opération chirurgicale qui devait être réalisée. Les chirurgiens ont effectué une exploration par laparotomie et ont trouvé une péritonite diffuse et une appendicite gangréneuse. Une appendicectomie a été réalisée. Le patient a été admis à l'unité de soins intensifs. Une ventilation mécanique était nécessaire. Le jour suivant, sur un ECG, une élévation de la ST dans la paroi antérieure a été présente et la troponine T était de 6,22 μg/L ; l'échocardiographie a montré une paroi antérieure hypokinétique du ventricule gauche, la fraction d'éjection était de 40 %. Le patient a été traité avec des vasopresseurs, des antibiotiques intraveineux et une thérapie antimycosique avec vancomycine, imipenem-cilastatin et fluconazole. Le 15e jour d'admission, un iléus paralytique est apparu. Une réparotomie et une iléostomie ont été réalisées. Après cette opération, l'état du patient s'est amélioré. Il a été extubé, lucide et parlant. Le 17e jour d'admission, le patient a empiré à nouveau, il était hypotendu, en état de choc, et entre vomissements, il a aspiré. Le 19e jour d'hospitalisation, une bradycardie s'est développée et une réanimation cardiopulmonaire a été réalisée. Le 20e jour d'admission, le patient est mort d'un choc toxique septique et d'une insuffisance multisystémique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1419_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1419_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b7d87ba83204441e0b7dd40ca0571c6e1ec3c2db
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1419_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Une femme de 30 ans ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 22,5 a été hospitalisée en raison d'une aménorrhée secondaire et d'une infertilité. Après avoir été mariée pendant 10 ans avec des rapports sexuels réguliers, elle a accouché d'une fille en 2009. Après cela, la patiente n'a pas pu devenir enceinte à nouveau malgré l'absence de contraception. Elle a connu une aménorrhée pendant 6 ans après l'accouchement et a été traitée avec des médicaments et des anneaux contraceptifs sans succès. La patiente ne pouvait réguler son cycle menstruel qu'avec des médicaments. Les résultats de l'examen endocrinien de base ont montré que le taux sérique d'hormone folliculo-stimulante (FSH) était élevé. L'examen en avril 2019 (tableau ) a indiqué que le taux sérique de FSH était supérieur à la normale, tandis que la concentration de l'hormone anti-müllerienne (AMH) restait normale. L'échographie a indiqué que le volume utérin était relativement petit (4,0 × 3,9 × 3,3 cm), tandis que les deux ovaires avaient une taille normale et que plus de 10 follicules antrales étaient observés dans les deux ovaires (Fig.
+Selon la 5e norme d'analyse de sperme de l'Organisation mondiale de la santé, la concentration et la motilité du sperme du mari étaient dans la fourchette normale, et l'activité enzymatique acrosomique du sperme était normale. L'étude a été menée conformément aux directives éthiques de l'institution et avec le consentement éclairé du patient.
+Après admission le 4 mars 2019, la patiente a subi deux cycles de traitement d'hyperstimulation ovarienne (tableau, figure). Le premier (19 mai 2019) a été initié avec 3,75 mg d'injection d'acétate de triptoréline analogue de la GnRH (Ferring, Suisse), suivie de gonadotrophine (300 IU/d, 15d) le jour 30 du cycle. Pendant la période d'hyperstimulation ovarienne, la croissance des follicules a été suivie par échographie, et les taux d'hormones sériques ont été déterminés au même moment. Malheureusement, après 15 jours de stimulation, aucun follicule de plus de 14 mm n'a été observé, et ce cycle de traitement a été annulé.
+En raison de l'échec du premier cycle et d'un manque de variantes associées au FSHR dans l'enquête génétique, nous avons testé le sérum de la patiente pour les anticorps dirigés contre le FSHR par analyse par transfert de points, qui a montré une forte réactivité au FSHR (Fig. ). Par conséquent, nous avons ajusté la procédure pour le deuxième cycle. Pendant toute la période de régulation négative et d'hyperstimulation ovarienne contrôlée, la patiente a reçu par voie orale de la dexaméthasone à 0,75 mg par jour. Le deuxième cycle a commencé le 6 juillet 2019, date à laquelle la patiente a reçu une injection de 3,75 mg de triptoréline acétate pour régulation négative le deuxième jour de la menstruation. L'hyperstimulation ovarienne contrôlée a été initiée le jour 30 avec des injections sous-cutanées quotidiennes de 375 IU de gonadotrophine (Gonal F® 225 IU/d plus HMG 150 IU/d) pendant 3 jours, qui a ensuite été augmentée à 525 IU (Gonal F® 225 IU/d, HMG 225 IU/d et Luveris 75 IU/d) pendant 7 jours. Pendant la période de stimulation, la patiente a subi un suivi régulier par ultrasons du follicule et des mesures hormonales (estradiol, hormone lutéinisante, hormone folliculo-stimulante et progestérone) pour surveiller la maturation folliculaire. Une injection sous-cutanée de hCG 10 000 IU (Livzon Pharmaceuticals, Chine) a été administrée et le prélèvement d'ovocytes a été prévu 36 heures plus tard, une aspiration folliculaire transvaginale guidée par ultrasons a été réalisée sous une pression négative de 110 mmHg (14,7 kPa) à l'aide d'une aiguille d'aspiration à un seul lumen (Cook; William Cook Australia Pty Ltd., Australie). Au total, 8 ovocytes de métaphase II (MII) ont été collectés. Après la fécondation in vitro, 3 embryons ont été vitrifiés et cryoconservés, et les embryons restants ont été éliminés.
+Après 2 mois suivant le deuxième cycle de TRA, un cycle de remplacement hormonal pour la préparation de l'endomètre a été démarré le jour 3 du cycle menstruel avec des comprimés d'estradiol valérate (Bayer, Allemagne, 4 mg pendant 5 jours puis 6 mg pendant la même période). L'ajout d'estradiol oral (Bayer, Allemagne) à une dose de 8 mg par jour pendant les 3 jours suivants a réussi à atteindre une épaisseur de l'endomètre de 9 mm. Le taux sérique d'E2 le jour 16 était de 346 pg/ml. La progestérone (0,05 ng/ml) et la gonadotrophine chorionique humaine (GCh, 10000 IU) ont été injectées la nuit. Puis, un soutien lutial quotidien par progestérone avec des comprimés vaginaux contenant 40 mg de progestérone (Utrogestan, Besins, Paris, France) a été démarré.
+Un embryon a été décongelé le jour 20 (14 CII, embryon de grade II avec 14 cellules) et transplanté. La valeur sérique de β-hCG était de 246,7 mIU/mL le treizième jour après le transfert d'embryon, et l'échographie vaginale a montré une grossesse clinique après 28 jours. La grossesse a évolué sans complications jusqu'à la 35e semaine, à laquelle point la patiente a présenté un oligoamnios et a accouché d'une fille par césarienne. La petite fille pesait 2200 g et était en bonne santé.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1448_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1448_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..46d349bbdc0415e43f863b59c4f5cf577a889d3d
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1448_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Un patient caucasien de 60 ans a été admis au service de neurologie du Academic Medical Centre en raison d'une altération de la parole et d'une faiblesse du membre droit. L'apparition des symptômes était soudaine et les symptômes étaient déjà présents depuis environ 4 heures. Les antécédents médicaux du patient ont révélé une hypertension artérielle de longue date, une cardiopathie ischémique et un tabagisme.
+Un examen effectué après admission à l'hôpital a révélé une parésie progressive du côté droit du CNVII, une aphasie mixte et une parésie des membres supérieurs [2/5 sur l'échelle de force musculaire du Conseil de recherche médicale]. La tomographie par ordinateur (CT) de la tête a révélé un foyer ischémique aigu dans l'hémisphère gauche et des lésions de la substance blanche, un substitut de la maladie des petits vaisseaux cérébraux. L'électrocardiogramme a enregistré une fibrillation auriculaire avec une fréquence ventriculaire de 70 battements/min. L'examen par ultrasons et l'angiographie par tomographie par ordinateur (phase artérielle et veineuse) de la tête ont révélé une occlusion de l'artère carotide commune (CCA), de l'artère carotide externe et de l'artère carotide interne (ICA) au niveau de la section caverneuse (avec un thrombus étendu dans l'ICA au-dessus de l'embolie) (Figures et). À ce moment, le flux sanguin préservé a été confirmé dans l'artère cérébrale moyenne (MCA) et l'artère cérébrale antérieure (ACA) du côté gauche (Figure). L'examen par ultrasons du Doppler a révélé que le matériel obstruant la CCA était hyperechogène, avec extension du thrombus dans l'ICA, ce qui suggère la présence de migration de matériel embolique fibreux dans la CCA, occlusion de l'ICA et propagation de la thrombose dans la partie distale de l'artère carotide. Le mouvement de l'embolie dans la CCA était visible pendant l'examen par ultrasons avec occlusion de l'ampoule de l'artère carotide distale et aucun signe de dissection ou d'anévrisme.
+En raison de la durée des symptômes, de l'état neurologique instable du patient, de l'étendue et de la nature des lésions occludant les artères, et du foyer d'ischémie cérébrale nouvellement créé, il a été décidé de procéder à un traitement interventionnel combiné comprenant une thérapie chirurgicale et endovasculaire. En raison de la taille et de la nature du matériel embolique (lésion hyperechogène, probablement fibreuse et non compressible), une embolectomie chirurgicale a été entreprise lors de la première étape de la procédure, les méthodes endovasculaires étant réservées à un traitement complémentaire si nécessaire.
+La procédure a été réalisée dans une salle d'opération hybride sous contrôle fluoroscopique (débutée à la 6e heure après le début des symptômes). À partir de l'incision sur le bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïde gauche, l'artère carotide interne et sa division ont été disséquées. Une incision transversale sur l'artère carotide interne a été pratiquée juste en dessous de l'orifice de l'artère carotide interne. Une embolie volumineuse de 10 × 7 mm, dure, à structure fibreuse, a été retirée par artériotomie. Après avoir retiré l'embolie, un bon flux et l'absence de reflux ont été enregistrés. À l'aide d'un cathéter Fogarty 3 F, un thrombus de 10 cm a été retiré de l'artère carotide interne ; après avoir retiré l'embolus, l'artériographie a montré un flux rétabli dans l'artère carotide interne, mais l'absence de contraste dans la circulation cérébrale correspondant à l'artère carotide externe et à l'artère cérébrale moyenne (ACM) (Figure). Sur la base de l'artériographie, une décision a été prise de mettre en œuvre un traitement thrombolytique : 0,3 mg/kg d'activateur de plasminogène de tissu recombinant (rt-PA ; Actylise, Boehringer Ingelheim, Allemagne) a été administré par un cathéter placé dans l'artère carotide interne. L'angiographie de suivi a révélé un flux sanguin dans l'artère carotide interne et l'artère carotide externe (ACM) (Figure). L'artériotomie a été suturée à l'aide d'une suture vasculaire (Prolene 5-0). En raison du saignement parenchymateux de la plaie provoquée par l'administration de rt-PA et d'héparine (2500 U ; en tant que mesure chirurgicale de routine), un pansement hémostatique et une suture ont été utilisés, tandis que la fermeture a été retardée jusqu'au lendemain pour permettre la normalisation et prévenir les anomalies de la coagulation.
+L'amélioration systématique de l'état neurologique s'est poursuivie au cours de la période post-opératoire sans complications. Au cours de la thérapie anticoagulante, l'héparine non fractionnée a été utilisée à une dose quotidienne initiale de 15000 U/24 h, qui a ensuite été changée à 25000 U/24 h en fonction du temps de thromboplastine partielle activée. Au moyen d'une surveillance continue de la fréquence cardiaque, une fibrillation auriculaire a été observée. L'échographie de suivi et l'angio-CT de la tête (1er jour suivant l'intervention) ont révélé un flux sanguin correct dans les artères affectées, mais un scanner du cerveau a révélé une lésion ischémique marquée (Figure). Au 10e jour à partir du début des symptômes, le patient a quitté l'unité en bon état neurologique, avec une aphasie discrète, mais capable de se déplacer de manière indépendante. En fonction de l'évolution clinique et des résultats des tests complémentaires (imagerie et tests électrophysiologiques), il a été déterminé que l'accident vasculaire cérébral s'est produit chez le patient à la suite d'une embolie cardiogénique due à une fibrillation auriculaire (diagnostiquée de novo pendant l'hospitalisation). En tant que prophylaxie supplémentaire contre l'accident vasculaire cérébral, le dabigatran a été introduit à une dose quotidienne de 300 mg à partir du 10e jour. Le consentement éclairé écrit du patient a été obtenu pour la participation à cette étude et pour la publication des résultats.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1460_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1460_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..7a702249c7ad4528c484da079136aeb723d7cb7f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1460_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Le patient était un homme de 45 ans ayant une histoire de 12 ans de faiblesse périodique des membres inférieurs. Il a été diagnostiqué avec une paralysie périodique hypothyroïdienne en 2005 et une hyperthyroïdie en 2008. Il a pris des médicaments antithyroïdiens de manière irrégulière depuis 2008, mais n'a pas subi d'examen biochimique approprié. Chaque fois qu'il sentait que sa faiblesse devenait sévère, il se prescrivait du chlorure de potassium. En juin 2017, l'étendue de sa faiblesse des membres inférieurs a augmenté au point qu'il ne pouvait plus marcher. Il a pris du chlorure de potassium sans amélioration. Par la suite, il a été admis dans un autre hôpital. Sa température était de 36,7 °C et son pouls de 96 battements/min. La force musculaire de ses membres inférieurs était de grade II [], et celle de ses membres supérieurs était de grade III. Son tonus musculaire des membres était normal. Ses taux d'électrolytes et de marqueurs sanguins étaient comme suit : K+, 1,4 mmol/l ; Na+, 138 mmol/l, Cl−, 97 mmol/l ; Ca2+, 2,61 mmol/l ; triiodothyronine libre (FT3) 6,96 pmol/l (1,86–6,44) ; thyroxine libre (FT4) 38,96 mIU/l (11,45–22,14) ; hormone stimulant la thyroïde (TSH) < 0,01 mIU/l (0,4–4,5) ; anticorps anti-thyroglobuline (TgAb) 16,61 IU/ml (0–150) ; et anticorps anti-récepteur de la thyrotropine (TRAb) 22,36 mIU/l (0–5). L'échographie thyroïdienne a révélé une thyroïde diffuse hypertrophiée avec un apport sanguin important. Le patient a été diagnostiqué avec GD et paralysie périodique hypothyroïdienne et a été traité avec du propylthiouracil (PTU) et du chlorure de potassium. Cependant, deux jours plus tard, malgré l'amélioration de sa faiblesse, sa température a augmenté à 41 °C et il a eu une toux et des expectorations. L'imagerie par tomographie par ordinateur (CT) de ses poumons a révélé une pneumonie. Il a été ensuite traité avec du cefazolin et transféré à notre hôpital deux jours plus tard.
+Lors de l'admission du patient dans notre service, la faiblesse musculaire de ses membres avait considérablement diminué. Il avait une température de 38,8 °C, une fréquence cardiaque de 96 battements/min, une fréquence respiratoire de 20 respirations/min, une tension artérielle de 106/68 mmHg, et une hypertrophie thyroïdienne de grade II. Un souffle vasculaire était audible au niveau de la thyroïde. La force musculaire de ses membres était de grade V, et son tonus musculaire était normal. Les paramètres biochimiques du patient étaient comme suit (les valeurs de référence sont différentes de celles utilisées dans le service précédent) : [nombre de globules blancs] 13,10 × 109/l, neutrophiles 11,99 × 109/l et hémoglobine 13,3 g/dl ; [électrolytes sériques] K+ 2,110 mmol/l, Na+ 131,6 mmol/l, Cl− 91,1 mmol/l, Ca2+ 1,850 mmol/l, et Mg2+ 0,540 mmol/l ; [fonction thyroïdienne et anticorps thyroïdiens] triiodothyronine (T3) 1,40 mmol/l (1,34–2,75), thyroxine (T4) > 300 nmol/l (78,38–157,40), FT3 5,32 pmol/l (3,60–6,00), FT4 51,23 pmol/l (7,86–14,41), TSH 0,01 mIU/l (0,34–5,65), anticorps anti-thyroïde (TPOAb) 36,33 IU/ml (0–30), TRAb 9,011 IU/ml (0–30), TgAb 6,04 % (< 30 %), et anticorps anti-thyroïde microsomique (TMAB) 6,48 % (< 20 %) ; et créatine kinase (CK) 1398 U/l (38–174) et CK-MB 29 U/l (0,0–25,0). Les fonctions hépatiques et rénales du patient étaient normales. Nous l'avons traité avec cefazolin, propranolol, PTU et chlorure de potassium. Les signes vitaux et la force du patient se sont normalisés après 3 jours, et son nombre de leucocytes était tombé à 5,97 × 109/l, ses neutrophiles étaient tombés à 3,59 × 109/l, et sa CK était tombée à 40 U/l. Cependant, son taux de potassium dans le sang restait faible malgré une supplémentation en potassium de 24 g/d. En outre, le patient souffrait d'hypomagnésémie et d'une alcalose métabolique (les résultats sont présentés dans les tableaux et). Des tests complémentaires ont montré que son activité rénine (couchée) était de 5,17 ng/ml/h (valeur de référence 0,15–2,33), son aldostérone était de 436,10 pg/ml (10–160), son rapport calcium/créatinine urinaire aléatoire était de 0,23, son ostéocalcine était de 1,06 ng/ml (6,00–48,00), sa parathyroïde était de 11,22 pg/ml (6,0–80,0) et sa calcitonine était de 4,87 pg/ml (0,00–18,00).
+Sur la base de ces résultats, nous avons soupçonné que la patiente ne souffrait pas d'une paralysie périodique hypothyroïdienne (PTH), mais plutôt d'une GS. Nous avons donc envoyé un échantillon de sang à la société Beijing Huada pour le séquençage. Le protocole de séquençage était basé sur le kit Roche Nimblegen SeqCap EZ Choice XL Library pour le piégeage d'exon. Au total, 25 gènes (tableau ) connus pour être associés à une hypokaliémie ont été ciblés et la taille totale des régions cibles était de 11,8 M. Les bibliothèques ont été préparées avec le kit Kapa Hyper Prep et le séquençage a été effectué par le système Illumina NextSeq500. Les données de séquençage ont été comparées au génome humain par le logiciel BWA (0.7.12-r1039) (/) et le logiciel ANNOVAR (Date : 2015-06-17) a été utilisé pour annoter les sites de mutation sur la base de dbSNP, Clinvar, ExAC et 1000 genomes, entre autres. Nous avons trouvé une mutation homozygote dans le gène SLC12A3 (Exon12 1562-1564delTCA) avec un changement d'acide aminé 522delIle, qui a été rapporté pour la première fois comme mutation hétérozygote par Vargas-Poussou []. La mutation a été confirmée par séquençage de sang. Aucun autre phénotype n'a été trouvé, y compris ceux pour le syndrome de Bartter, la paralysie périodique hypothyroïdienne, le syndrome de Liddle, l'hyperaldostéronisme et l'excès apparent de minéralocorticoïdes. Le diagnostic a été changé en GD avec GS. En outre, nous avons obtenu des échantillons de sang de la mère et du fils du patient (son père était décédé) qui ne souffraient pas d'hypokaliémie et d'hyperthyroïdie. Les deux ont été prouvés comme porteurs de mutation hétérozygote par séquençage de sang. Les chromatogrammes de séquençage sont présentés dans les figures et . Le patient avait trois frères et une sœur, mais nous n'avons pas pu obtenir des échantillons de sang d'eux.
+En plus des antithyroïdes (métimazole 30 mg/j), nous avons donné au patient du chlorure de potassium (3 g/j), du citrate de potassium (6 g/j) et de l’aspartate de potassium et de magnésium (1,788 g/j). Au cours de la visite de suivi, nous avons constaté que le patient oubliait souvent de prendre ses médicaments. Les résultats pour la fonction thyroïdienne et les taux d’électrolyte avant et après le traitement sont indiqués dans le tableau , qui indique que la fonction thyroïdienne du patient s’était améliorée. Une hypothyroïdie est survenue au cours du traitement, mais la fonction thyroïdienne du patient est revenue à la normale après que nous avons réduit la dose de métimazole. Le patient a refusé la recommandation de subir une thérapie I131. Son taux de potassium sérique est resté faible malgré une dose quotidienne suffisamment élevée de potassium, mais aucune paralysie paroxystique n’est survenue après la sortie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1472_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1472_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f21bc8425e0b3d44e98edce4284e33adb4397e05
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1472_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Le 16 avril 2015, un homme de 52 ans a été envoyé par une clinique locale en raison d'une lésion radiotransparente dans la région de l'angle mandibulaire gauche. Le patient présentait une douleur dans la région buccale gauche et un engourdissement dans la région de la lèvre inférieure gauche. Il a été opéré sous anesthésie générale en raison d'un pneumothorax en 1998. Il a été diagnostiqué avec une pneumoconiose en 2001. Les symptômes de la pneumoconiose s'aggravant à partir de 2011, il a reçu des médicaments, tels que l'ozagrel, l'erdostein, l'acebrophyline et le Synatura® (Ahngook Pharm, Séoul, Corée). Le Synatura® est une médecine à base de plantes mélangée à des feuilles de lierre et des tiges de coptis. À partir de février 2015, il a reçu de l'olmésartan (un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine) pour le traitement de l'hypertension. À partir de mars 2015, il a reçu de l'atrovastatin calcium pour le traitement de l'hyperlipidémie. Il n'a pas reçu d'irradiation des régions de la mâchoire. D'après un examen par tomographie assistée par ordinateur, nous avons observé que la lésion était localisée dans la région des premières et des deuxièmes molaires gauche, sous le canal alvéolaire inférieur (Fig. a). Le cortex linguale adjacent à la lésion a présenté un changement érosif (Fig. b). D'après les résultats radiologiques, la lésion a été diagnostiquée principalement comme une tumeur osseuse de Stafne.
+Une biopsie excisée du corps mandibulaire gauche a été réalisée en utilisant l'approche sous-mandibulaire. Des matériaux semi-solides de couleur jaune ont été retirés de la cavité de la moelle osseuse (Fig. a). La lésion était mal encapsulée et l'os cortical environnant était devenu mince mais semblait intact (Fig. b). Après avoir retiré le tissu nécrotique, la plaie a été fermée couche par couche. L'échantillon prélevé a été envoyé pour examen pathologique. L'échantillon prélevé a été fixé dans du formol neutre à 10 % et sectionné à une épaisseur de 4 μm. Les microsections ont été routinairement colorées à l'hématoxyline et à l'éosin (HE), et nous avons également effectué une coloration immunohistochimique (IHC) en utilisant des antiséro-lysozymes (DAKO, Glostrup, Danemark), la métalloprotéase-1 de la matrice (MMP-1, Santa Cruz Biotech, Santa Cruz, CA, États-Unis), la MMP-2 (Santa Cruz Biotech), la MMP-3 (Santa Cruz Biotech), la protéine alpha induisible par l'hypoxie (HIFα ; Abcam, Cambridge, Royaume-Uni), le facteur de croissance des cellules endothéliales vasculaires (VEGF ; Abcam), l'ostéoprotégérine (OPG ; Santa Cruz Biotech), et le récepteur activateur du ligand du facteur nucléaire kappa B (RANKL ; Santa Cruz Biotech). La coloration IHC a été réalisée en utilisant la méthode indirecte triple sandwich. L'utilisation du présent échantillon de biopsie a été déposée au Département de pathologie orale, à l'hôpital dentaire de l'université nationale de Gangneung-Wonju, et a été approuvée par notre conseil de révision institutionnelle (IRB2015-7). Les sections des spécimens incorporés ont été colorées à l'HE. Les spécimens contenaient des cellules inflammatoires et des cellules fibroblastiques. Des os tissés de taille variable ont été observés avec une apparence de crevasses de cholestérol (Fig. a). Le tissu stromal de la moelle osseuse était fibrosé différemment et rempli de matériaux gras ressemblant à des bulles et était infiltré par un grand nombre de macrophages (Fig. b). La plupart des adipocytes ont été détruits et ont disparu, ce qui a entraîné le remplacement de la nécrose graisseuse par des espaces vides de taille variable. Il y avait également plusieurs foyers de fissures de cholestérol, où des matériaux gras ont également été enlevés pendant les procédures histologiques (Fig. c). La fibrose stromale a augmenté dans les zones dépourvues de canaux vasculaires et a progressé vers les os trabéculés ostéolytiques, qui présentaient des trabécules osseuses irrégulières et rudimentaires sans signes de dépôt ostéodépendant et de lignes de réversion multiples liées aux bisphosphonates (Fig. d).
+Dans l'analyse immunohistochimique, le tissu stromal de la moelle était faiblement positif pour les MMP et les macrophages infiltrés étaient fortement positifs pour les lysozymes (Fig. ). Certaines cellules de la moelle près des os trabéculaires ostéolytiques étaient fortement positives pour RANKL et OPG, et le tissu fibreux stromal était systématiquement positif pour HIFα, mais rarement positif pour VEGF.
+Après l'opération, il a été conseillé au patient d'arrêter de prendre Synatura® et olmesartan, qui sont des médicaments anti-angiogéniques. Les symptômes du patient ont disparu pendant le suivi et la guérison osseuse s'est déroulée sans incident 5 mois après l'opération (Fig.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1473_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1473_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e8141ae3ba874a5c6098283f6b7185f1d86ccc52
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1473_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Un homme de 55 ans a été admis à l'hôpital en tant que cas de crise d'AVC, présentant une perte sensorielle soudaine du côté gauche de la joue, du bras et de la main, une vision trouble et une aggravation des maux de tête. Le score de l'échelle de l'AVC des instituts nationaux de santé (NIHSS) était de 3. Ses antécédents médicaux étaient importants pour de multiples comorbidités, y compris une chirurgie de pontage coronarien (CABG), une hypertension, un diabète de type 2 et une hypercholestérolémie. Un scanner du cerveau urgent a exclu une hémorragie intracrânienne (Fig. A), et une thrombolyse intraveineuse avec alteplase a été administrée. Dans les 2 heures suivant la thrombolyse, ses symptômes de troubles visuels et de maux de tête se sont aggravés, avec une confusion croissante. Un scanner du cerveau répété a montré de multiples zones d'hémorragie intracérébrale, principalement dans les régions postérieures bilatérales (Fig. B). Aucun bénéfice d'une intervention neurochirurgicale n'était attendu. Malgré une thérapie de soutien multi-organes intensive, il s'est détérioré au cours de son admission, a développé une infection thoracique et est mort 4 jours après la présentation initiale. L'affaire a été portée devant le coroner du ministère de la Justice et un examen neuropathologique détaillé a été effectué.
+Le consentement éclairé des proches a été obtenu pour la recherche et la formation médicale. L'examen post mortem a confirmé une maladie cardiovasculaire marquée, démontrée par une sclérose sévère de l'artère coronaire, évidente dans la branche principale gauche et dans les artères coronaires droites, avec une sténose critique associée (diamètre luminaire < 1 mm). Le pontage de l'artère coronaire droite était intact. Il n'y avait pas d'infarctus du myocarde aigu ou cicalisé. Il y avait une hypertrophie ventriculaire gauche concentrique modérée, compatible avec les antécédents d'hypertension. L'examen des poumons a révélé une zone de possible bronchopneumonie. Les autres organes internes ne présentaient aucune altération significative.
+Le cerveau a été fixé dans du formol tamponné pendant 4 semaines et pesait 1466 g. À l'examen externe, le cerveau était gonflé et lisse avec des sillons peu profonds et des hémorragies sous-arachnoïdiennes modérées dans le pôle antérieur droit, le temporal moyen droit et les lobes pariéto-occipitaux postérieurs droits. À la base du cerveau, les deux unci étaient bombés avec des rainures proéminentes, des hémorragies péteuses du côté droit et des fragments de cerveau nécrosés mous du côté gauche. Les amygdales cérébelleuses étaient également proéminentes, mais sans hémorragies ou ramollissement. Il y avait une sclérose artérielle calcifiante modérée dans l'artère vertébrale droite sans rétrécissement du lumen. Le reste des artères basales était normal sans preuve d'occlusion thrombotique, de malformation vasculaire ou d'anévrisme.
+Les sections coronales des hémisphères cérébraux ont révélé un léger déplacement de la ligne médiane vers la gauche associé à des ventricules comprimés dans les parties antérieure et centrale (Fig. C). La corne inférieure droite et les cornes postérieures étaient remplies de caillots sanguins (Fig. C-D). Il y avait de multiples hémorragies intracérébrales parenchymales récentes, de différentes tailles et largement réparties, affectant la région frontobasale droite, le lobe temporo-occipital droit, le lobe pariétal supérieur gauche, les deux régions occipitales postérieures et l'hémisphère cérébral gauche. Ces hémorragies sont probablement survenues au même moment, et la distribution atypique suggère qu'elles étaient secondaires à la thrombolyse. En outre, une zone cavitaire molle a été identifiée dans la substance blanche sous-corticale du gyrus temporo-pariétal supérieur et de l'insula s'étendant légèrement au putamen, mesurant 20x10x10 mm. Le moment était incertain mais semblait être plus ancien que les hémorragies, représentant probablement un infarctus ischémique. Les hippocampes, la partie inférieure du thalamus et le cerveau intermédiaire étaient hémorragiques, mous et fragmentés. Des hémorragies typiques de Duret ont été notées dans la partie centrale du pont. Le quatrième ventricule contenait une quantité modérée de sang coagulé. Résumant les résultats macroscopiques, la cause directe de la mort a été donnée comme une hernie du tronc cérébral secondaire à de récentes hémorragies intraparenchymales, probablement liées à la thrombolyse. Des causes alternatives des hémorragies ont également été considérées et un examen histologique supplémentaire a été effectué.
+L'évaluation microscopique a confirmé la présence d'importantes hémorragies intracérébrales récentes, dont la plupart étaient probablement dues à la thérapie par thrombolyse, entourées d'un oedème marqué et de neurones hypereosinophiles (rouges). Des hémorragies ont également été détectées dans l'espace sous-arachnoïdien et dans les ventricules, en accord avec la propagation secondaire d'hémorragies parenchymales. En outre, l'examen histologique a également révélé une CAA sévère (grade 3 de Vonsattel), qui a été confirmée par immunostainage Aβ (Fig. ). La CAA était particulièrement importante dans le lobe occipital et était associée à une inflammation focale, péri-vasculaire et vaguement granulomateuse, en accord avec ABRA (Fig. C-D). En outre, des complications probablement subcliniques de CAA ont été notées dans le lobe occipital gauche et dans la substance blanche entre le cortex insulaire et le putamen sous la forme de micro-infarctus hémorragiques anciens (au moins 6 mois) (Fig. B). En outre, il y avait également deux lésions ischémiques aiguës séparées, estimées entre 3 et 5 jours, dans le cortex insulaire droit et dans les ganglions de la base et dans le lobe occipital droit, qui auraient pu provoquer les nouveaux symptômes neurologiques avant l'hospitalisation. La pathologie β-amyloïde parenchymale n'était pas significative, consistant en des plaques rares principalement diffuses et ressemblant à des flocons dans tout le néocortex. Aucune plaque caractéristique n'a été identifiée et il n'y avait pas de tangles neurofibrillaires par hyperphosphorylation tau, ce qui excluait la possibilité d'une AD sous-jacente. L'examen histologique du poumon a confirmé une bronchopneumonie extensive qui s'est développée au stade terminal et a également contribué à la mort.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1495_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1495_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e6d371cdd5dab8008c5e2f2600b8658b86aa6938
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1495_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Le deuxième patient est un garçon de 5 ans, premier enfant de parents non consanguins en bonne santé. La mère a signalé deux avortements spontanés précoces. Pour le reste, les antécédents familiaux sont sans importance. Il est né après une grossesse sans incident à la 37e semaine de gestation après un début spontané de l'accouchement. Le poids à la naissance du garçon était de 2430 g (10-25P), la longueur à la naissance de 46 cm (10-25P), et la circonférence de la tête de 34,5 cm (75-90P). Il a eu un reflux gastro-œsophagien au cours des premiers mois, l'échographie abdominale était normale. En raison d'attaques apnoïques, le garçon a été hospitalisé à l'âge de 5 mois. La pH-métrie a confirmé un reflux gastro-œsophagien, l'ECG et le CMCRF étaient normaux. Le neurologue a décrit un hypertonus modéré et un retard moteur modéré. Il s'est assis de manière indépendante à 9 mois et a commencé à marcher à 20 mois. Les parents ont signalé un essoufflement et une fatigue après des tâches physiques simples, par conséquent, il a été évalué par un cardiologue pédiatrique. Deux ASD hémodynamiquement significatifs ont été notés et un ventricule droit légèrement dilaté ; une chirurgie corrective est prévue. Les tests de profils d'acylcarnitine et d'acides aminés dans le sang et les acides organiques dans l'urine étaient normaux. À l'âge de quatre ans, sa taille et son poids étaient dans la fourchette normale (taille 99,2 cm (17P), poids 16,1 kg (46P)), cependant, le tour de tête a montré une macrocephalie - 53,8 cm (>97P).
+L'analyse par microarray (180 K CGH array, Agilent Technologies - Fig.) a révélé une microduplication de novo de 2,06 Mb dans la région du chromosome 2p16.1p15 (arr[GRCh37] 2p16.1p15(60308869_62368583)× 3 dn). Aucun autre déséquilibre génomique pathogène n'a été détecté dans l'échantillon du patient.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1518_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1518_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e4ac171eb77c417e054e863413919c651b200b31
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1518_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Le patient était un Japonais de 81 ans. Il a été diagnostiqué avec une récidive de la colite ulcéreuse avec métastases dans les ganglions lymphatiques multiples, provenant du bassin rénal gauche, 1 an après une néphro-urétérectomie radicale laparoscopique. En outre, sa fonction rénale s'est détériorée 1 mois avant le diagnostic ci-dessus ; une dérivation a été créée chirurgicalement pour l'initiation de l'hémodialyse. Ainsi, une chimiothérapie a été planifiée tandis que le patient continuait l'hémodialyse.
+Avant le début de la chimiothérapie, le patient avait un statut fonctionnel de 1 selon l’Eastern Cooperative Oncology Group. Sa taille était de 163,5 cm, son poids sec était de 51,90 kg et sa surface corporelle (BSA) était de 1,55 m2. Les résultats de laboratoire étaient les suivants : numération des globules blancs, 3700/μL ; hémoglobine, 11,0 g/dL ; numération des plaquettes, 168 × 103/μL ; azote uréique sanguin, 24,2 mg/dL ; et créatinine, 3,38 mg/dL. Le patient avait une fonction rénale résiduelle, avec un volume urinaire quotidien > 500 ml et une clairance de la créatinine de 7,3 ml/min sur 24 heures.
+La dose de GEM a été réduite de 25 % (750 mg/m2) et a été administrée par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes les jours 1 et 8 d'un cycle de 21 jours. Le CBDCA a été administré par perfusion intraveineuse pendant 60 minutes le jour 1, suivie d'une perfusion de GEM. La dose initiale de CBDCA a été calculée selon la formule de Calvert (AUC cible : 5,0 mg/ml min, GFR : 6,1 ml/min). La GFR a été calculée en fonction du fait que la clairance de la créatinine sur 24 heures est généralement environ 20 % plus élevée que la GFR []. Par conséquent, la dose de CBDCA a été calculée à 160 mg.
+L'hémodialyse a commencé 2 heures après la fin de l'infusion de CBDCA le jour 1 et a été réalisée pendant 3 heures, avec un débit sanguin de 200 ml/min et une perfusion continue d'héparine comme anticoagulant. La membrane du dialyseur était en polyméthacrylate de méthyle, avec une surface de 1,6 m2 (BK1.6P, TORAY Inc., Tokyo, Japon). L'hémodialyse a été réalisée les jours 3 et 5.
+Une étude pharmacocinétique a été réalisée pour contrôler l'AUC mesurée de CBDCA. Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique de la faculté de médecine de l'université de Nagoya. Le consentement éclairé a été obtenu auprès du patient. Des échantillons de sang ont été prélevés pendant les 2 premiers cycles de chimiothérapie. Les points de prélèvement étaient les suivants : immédiatement après la perfusion de CBDCA, avant le début et la fin de l'hémodialyse, et 20 et 48 heures après la perfusion de CBDCA le jour 1 (Fig. ). Le plasma a été conservé à - 80 °C jusqu'à l'analyse. Le niveau de platine dans le plasma a été mesuré par spectrométrie de masse à couplage inductif. Le niveau de CBDCA a été calculé en utilisant le rapport molaire de platine : CBDCA (371,25/195,08). L'AUC mesurée de CBDCA dans le plasma a été calculée en utilisant la méthode du trapèze selon les intervalles avant, pendant et après l'hémodialyse, avec extrapolation à l'infini.
+L'AUC mesurée de CBDCA dans le premier cycle était de 5,96 mg/mL min, soit 19,2 % plus élevée que l'AUC cible (Fig. a). Par conséquent, une neutropénie de grade 4 et une thrombocytopénie de grade 3 ont été observées, selon les critères de toxicité commune de l'Institut national du cancer pour les événements indésirables version 4.0 (Tableau). Pour correspondre plus étroitement à l'AUC cible dans le cycle suivant, nous avons effectué une étude pharmacocinétique utilisant les paramètres obtenus dans le premier cycle. Par conséquent, la dose de CBDCA a été réduite à 135 mg, et l'intervalle de temps entre l'infusion de CBDCA et le début de l'hémodialyse a été raccourci à 1 h dans le deuxième cycle. La durée de l'hémodialyse et les conditions, telles que le dialyseur et le débit sanguin ou de dialysat, n'ont pas été modifiées. L'AUC mesurée de CBDCA dans le deuxième cycle était de 4,97 mg/mL min (Fig. b). La dose de CBDCA et la procédure d'administration dans le troisième cycle étaient les mêmes que dans le deuxième cycle. Dans le deuxième et le troisième cycles, les neutropénies étaient de grades 2 et 3 et les thrombocytopénies étaient de grades 2 et 1, respectivement (Tableau). En outre, aucun autre événement indésirable grave, y compris les nausées et les vomissements, n'a été observé par les soins de soutien. Les taux de créatinine sérique immédiatement avant le début du deuxième et du troisième cycle étaient de 3,12 mg/dL et de 2,84 mg/dL, respectivement ; la clairance de la créatinine sur 24 heures n'a été mesurée qu'avant le premier cycle. Les taux d'élimination de CBDCA par hémodialyse dans le premier et le deuxième cycle ont été calculés à 56,9 % et 59,3 %, respectivement, bien que le phénomène de redistribution dans la période post-hémodialyse n'ait pas pu être considéré en raison du petit nombre de points de prélèvement sanguin. Les autres paramètres pharmacocinétiques dans le premier et le deuxième cycle sont indiqués dans le Tableau . La clairance totale de CBDCA était légèrement plus élevée dans le deuxième cycle que dans le premier cycle. La maladie stable (selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides) a été démontrée par tomographie par ordinateur après le deuxième et le troisième cycle.
+La qualité de vie du patient avant le traitement et après 2 cycles de traitement a été évaluée à l’aide du Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Survey (SF-36, iHope International Inc., Kyoto, Japon), qui est un questionnaire utilisé pour mesurer l’état de santé général []. La moyenne des scores normalisés (NBS) est un score international commun recalculé sur la base du score de 8 éléments du SF-36. Le NBS de notre patient n’a pas diminué de manière significative après 2 cycles de chimiothérapie par rapport à son NBS avant le traitement (tableau).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1589_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1589_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f0b53fb063322a452f58322babf37ef6d3b6698e
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1589_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme japonaise de 58 ans se plaignant de douleurs et d'engourdissements dans sa mandibule gauche a été adressée à notre hôpital en 2014. Depuis quelques mois avant sa visite, elle avait été consciente d'une sensation anormale dans sa mandibule gauche, qui a progressé progressivement vers une douleur modérée et un engourdissement. Elle a consulté un dentiste généraliste, qui a diagnostiqué son état comme une ostéomyélite et l'a référée à notre service. Ses antécédents médicaux et familiaux étaient sans importance. Au cours de l'évaluation initiale, aucune symptomatologie systémique évidente n'a été détectée. Une radiographie panoramique a montré un élargissement de l'espace du ligament parodontal, une perte osseuse apicale dans la dent n°37 et une lésion radiolucente diffuse impliquant la mandibule gauche, avec une marge corticale indistincte et des marges corticales mal définies du nerf alvéolaire inférieur (Fig. ). En outre, la radiographie a également montré que la dent n°37 avait été traitée antérieurement en endodontie. Par conséquent, un diagnostic d'ostéite apicale a été suggéré et un traitement endodontique a été effectué ; toutefois, ses symptômes n'ont pas été soulagés. Par conséquent, une lésion néoplasique a été fortement suspectée et les résultats d'une biopsie du tissu apical après extraction de la dent n°37 ont abouti à un diagnostic histopathologique d'inflammation du tissu. Cependant, après la biopsie, un gonflement progressif de la mandibule gauche s'est produit (Fig. ). La tomographie par ordinateur (CT) a montré une lésion renforcée sur la mandibule gauche, et l'imagerie par résonance magnétique (MRI) a montré un signal anormalement élevé dans la moelle osseuse, avec une masse de tissus mous environnante (Fig. ). Par conséquent, nous avons effectué une biopsie incisionnelle de la zone gonflée, dont les résultats ont abouti à un diagnostic histopathologique d'ostéosarcome de la mandibule de type ostéoblastique. Elle a ensuite été programmée pour une chirurgie radicale associée à une chimiothérapie néoadjuvante basée sur le schéma utilisé dans une étude clinique multi-institutionnelle de chimiothérapie néoadjuvante dans l'ostéosarcome extra-glandulaire (étude NECO) au Japon []. Dans l'étude NECO, la chimiothérapie néoadjuvante consistait en deux cours de méthotrexate à haute dose (MTX) suivis d'un cours de cisplatine (CDDP) et d'adriamycine (ADR) en tant que chimiothérapie de phase I. Après la chimiothérapie de phase I, la réponse à la chimiothérapie de phase I a été évaluée. Si la réponse a été évaluée comme réponse complète (CR), réponse partielle (PR), ou maladie stable (SD), quatre cours de HD-MTX et un cours de CDDP et ADR ont été administrés. En revanche, si la réponse a été évaluée sur la base de la réponse comme « non efficace, avec maladie progressive (PD) », le schéma de chimiothérapie a été changé en HD ifosfamide (IFO). Les effets toxiques pendant la chimiothérapie ont été classés selon les critères de terminologie commune pour les événements indésirables version 4.0. Après la chimiothérapie néoadjuvante, les tumeurs ont été évaluées en utilisant les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) après détermination de leur taille en utilisant la CT et la MRI. Dans le cas de la patiente actuelle, le gonflement a augmenté rapidement pendant la phase I de la chimiothérapie néoadjuvante (Fig. ). La CT et la MRI ont également révélé une progression marquée de la lésion (Fig. ), et les données de laboratoire ont montré une élévation marquée de la phosphatase alcaline sérique. Sur la base de ces données, nous avons évalué la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante comme non efficace, avec PD. Par conséquent, la chimiothérapie néoadjuvante a été suspendue et la chirurgie radicale a eu priorité avant que la lésion ne devienne une taille non résécable. Elle a ensuite été traitée par une chirurgie radicale consistant en une hémimandibulectomie et une reconstruction utilisant un lambeau libre vascularisé latissimus dorsi et une reconstruction rigide en titane. Au cours de l'examen histologique, la tumeur était composée de cellules stellaires, qui étaient grandes et atypiques (Fig. ). Les cellules atypiques produisaient de l'os et de l'os immature. En outre, des matrices chondroïdes ont également été observées. Ensemble, ces résultats indiquent que la réponse thérapeutique était faible, évaluée comme grade 0 (zone de nécrose tumorale <90%). Au jour 25 de la chimiothérapie, la chimiothérapie adjuvante a été initiée. La chimiothérapie adjuvante a également été réalisée conformément au schéma thérapeutique de l'étude NECO, avec de légères modifications. Le schéma thérapeutique adjuvant comprenait deux cours de HD-IFO suivis d'un cours de CDDP et ADR, et le même schéma a été répété pour un total de trois cycles. Au cours de la chimiothérapie, les toxicités hématologiques, la leucopénie de grade 4 et la thrombocytopénie ont été détectées et la fréquence de neutropénie fébrile a augmenté, nécessitant des transfusions de globules rouges et de plaquettes et l'utilisation de facteurs stimulant les colonies de granulocytes. Le calendrier du traitement et l'évolution clinique de notre patiente sont résumés dans le tableau . Aucun signe de récidive locale et de métastase à distance n'a été trouvé à 14 mois de suivi après le traitement initial.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1611_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1611_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..71ad0e700a7c7da6f09aea0f7012376b6e3078ff
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1611_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 55 ans a présenté une hématurie macroscopique pendant plusieurs jours. Elle avait des antécédents de symptômes urinaires inférieurs de stockage (LUTS) depuis une quadrantectomie pour cancer du sein 3 ans auparavant. Elle avait arrêté de fumer lorsqu'elle a été diagnostiquée d'un cancer du sein. Elle a évoqué des antécédents d'hématurie et de LUTS de stockage qu'elle a toujours traités avec des antibiotiques, même si la culture d'urine était négative. En avril 2020, elle est venue à notre service d'urologie ambulatoire. Elle nous a montré une culture d'urine récente négative pour les infections et une cytologie urinaire négative pour les cellules malignes. Une cystoscopie a été réalisée et elle a montré une vaste plaque blanchâtre au fond, au dôme, au trigone gauche et à la paroi gauche de la vessie. Elle s'étendait près de l'orifice urétéral gauche sans l'intéresser (). L'orifice droit était complètement épargné (). L'écoulement des deux orifices urétéraux était normal. La muqueuse sous les plaques était enflammée (). Plusieurs biopsies ont été réalisées. Une marge nette séparait la muqueuse saine des lésions pathologiques. L'histologie de la région affectée a révélé une métaplasie squameuse kératinisante et une dysplasie épithéliale de bas grade focale (). Avec ces données collectées, l'objectif principal de notre étude de cas était de décrire la situation individuelle d'une femme atteinte d'une leucoplasie diffuse de l'orifice de la vessie, épargnée par un traitement antérieur avec leuproréline 3.75 mg/2 ml pour le cancer du sein et de montrer la sécurité du suivi par cystoscopie et biopsie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1614_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1614_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b8066eab684a500dede21a8486199e371c5563a3
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1614_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une patiente de 59 ans atteinte d'AR sévère asymptomatique a été adressée à notre établissement pour un traitement chirurgical. Elle était suivie en consultation externe pour QAV et AR modérée depuis 7 ans. L'AVR a été indiquée pour l'AR et la fonction ventriculaire gauche qui s'aggravaient progressivement.
+Lors de l'admission, la tension artérielle du patient était de 122/62 mmHg, et la fréquence cardiaque de 102 bpm avec un rythme irrégulier. La radiographie thoracique a révélé un rapport cardiothoracique de 56 %. L'électrocardiographie (ECG) a révélé une fréquence cardiaque de 100 bpm avec une fibrillation auriculaire. L'échocardiographie transthoracique a révélé un QAV avec un jet AR central sévère dû à une coaptation incomplète. La fraction d'éjection ventriculaire gauche était de 50 %, sans asynergie locale. Les diamètres ventriculaires gauche en fin de systole et en fin de diastole étaient de 46 mm et 62 mm, respectivement, et le diamètre de l'anneau de la valve aortique était de 23 mm. L'angiographie coronarienne n'a révélé aucune sténose ou anomalie significative des artères coronaires. L'électrocardiographie guidée par l'ECG n'a pas été réalisée, et aucune anomalie de l'ostium coronaire n'a été détectée préopérativement.
+Le patient a subi une sternotomie médiane. La valve aortique avait quatre cuspides de taille presque égale (type A de Hurwitz et Roberts [], Fig. ). Macroscopiquement, une calcification partielle et un épaississement des cuspides ont été observés. L'orifice coronaire gauche était situé au milieu du sinus aortique gauche. Bien que le cours de l'artère coronaire droite était normal, l'orifice coronaire droit était situé légèrement en dessous de la jonction sino-tubulaire et à proximité de la commissure entre la cuspide coronaire droite et l'une des deux cuspides non coronaires (Fig. ). Après excision de toutes les cuspides, les points annulaires ont été placés de manière non évasive avec des tampons du côté ventriculaire, et trois points près de l'orifice coronaire droit ont été transférés au myocarde ventriculaire sous-annulaire pour maintenir la distance de l'orifice (Fig. ). Nous avons décidé d'utiliser une prothèse biologique, selon le souhait des patients. Une taille de prothèse de 25 mm a pu passer à travers l'annulus, mais une légère résistance a été observée. Nous avons sélectionné une prothèse biologique Inspiris Resillia de 23 mm (Edwards Lifesciences, Irvine, Californie, États-Unis d'Amérique), car une prothèse de taille supérieure aurait pu comprimer l'orifice coronaire droit. Outre l'AVR, l'isolation de la veine pulmonaire à l'aide d'AtriCure (AtriCure, Mason, OH, États-Unis d'Amérique) et la fermeture de l'appendice auriculaire gauche à l'aide d'AtriClip (AtriCure) ont été réalisées pour la fibrillation auriculaire.
+Le patient a toléré la procédure de manière adéquate, et l'échocardiographie postopératoire a révélé une fonction valvulaire prothétique normale sans fuite paravalvulaire. À l'exception d'une fibrillation auriculaire récurrente, l'évolution postopératoire a été sans incident. Le patient a été renvoyé à la maison le 17e jour postopératoire.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1624_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1624_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..4c3e6e991cb01593371f2fb283c6f6a43c5f0dd3
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1624_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Une fille de 16 ans en bonne santé a présenté une douleur abdominale de quatre jours, des vomissements, de la fièvre, des maux de tête, des myalgies et une toux. Ses signes vitaux initiaux au service d'urgence de référence étaient de 39,4 ° Celsius, pouls 154, fréquence respiratoire 16, tension artérielle 115/61, et saturation en oxygène 96 %. L'examen physique était remarquable pour la pâleur et la sensibilité abdominale du quadrant inférieur droit (RLQ) sans garde ou rebond. Les tests de laboratoire initiaux étaient significatifs pour le nombre de globules blancs (WBC) de 5,8 10^3/uL (référence 4-10.5) avec 93 % de neutrophiles, hémoglobine 11,9 g/dL (12-15), plaquettes 102 10^3/uL (150-450), protéine C-réactive 11 mg/dL (0-1.0), vitesse de sédimentation des érythrocytes 26 mm/hr (0-20), et procalcitonine 0,50 ng/mL (< 0,09). L'hCG urinaire négative. L'analyse d'urine a montré des traces de leucocytes esterase (négative), nitrites négatifs, et 1-5 WBC (0). La tomographie par ordinateur (CT) de contraste de l'abdomen/pelvis a montré un oedème mésentérique, une dilatation de l'appendice (8 mm), et un étirement des fibres de graisse dans tout le bas-ventre et le pelvis. Elle a reçu deux bolus intraveineux (IV) de fluides, anti-pyrectics et a été transférée à notre hôpital pédiatrique.
+À son arrivée, elle a été évaluée par l'équipe de chirurgie pédiatrique qui a estimé que sa présentation ne correspondait pas à une appendicite aiguë. L'histoire et l'examen ultérieurs ont révélé qu'elle avait une injection conjonctivale bilatérale modérée et une sensibilité au cou en plus de la douleur au RLQ et qu'elle avait un test de réaction en chaîne de la polymérase (PCR) SARS-CoV-2 positif un mois auparavant (elle était asymptomatique mais a été testée en raison de plusieurs membres de la famille ayant été testés positifs).
+Des examens complémentaires ont été obtenus en raison de préoccupations concernant le MIS-C et ont été significatifs pour un test d'anticorps IgG SARS-CoV-2 positif et une troponine normale et un peptide natriurétique cérébral pro-N-terminal. Compte tenu de la fièvre, de l'IgG SARS-CoV-2 positive, des preuves d'inflammation en laboratoire et de l'implication multisystémique, elle a été hospitalisée pour une surveillance et un traitement ultérieurs du MIS-C.
+La patiente était persistante fiévreuse et tachycardique. Elle a également signalé une augmentation de la douleur au niveau du RLQ et a présenté une nouvelle sensibilité abdominale. L'examen de la tomographie par ordinateur antérieure par le radiologue pédiatrique a conclu que l'imagerie était compatible avec une appendicite aiguë, car il y avait une dilatation de l'appendice, mesurant 8 mm, une hyper-amélioration modérée de la muqueuse appendiculaire et une adhérence de la graisse mesentérique adjacente (Fig. ). Les soins de la patiente ont été réexaminés avec la chirurgie pédiatrique et, ensemble, l'équipe multidisciplinaire n'a pas pu exclure définitivement l'appendicite en tant que pathologie concomitante. Bien qu'un diagnostic de MIS-C nécessite généralement l'exclusion d'autres étiologies, il a été estimé qu'elle pouvait avoir une appendicite et une MIS-C simultanément. Un traitement empirique pour l'appendicite a été commencé avec la pipéracline-tazobactam. L'équipe chirurgicale a examiné les risques et les avantages de la gestion non opérative avec des antibiotiques continus par rapport à la laparoscopie diagnostique et à l'appendicectomie. La gestion chirurgicale a été sélectionnée. Un échocardiogramme a été obtenu pour évaluer l'implication cardiaque et a montré une fonction cardiaque normale et aucune dilatation des artères coronaires. Elle est restée stable au service des urgences le deuxième jour de l'hospitalisation et un traitement avec des immunoglobulines intraveineuses (IVIG) et de l'aspirine a été prescrit pour le traitement de la MIS-C. Cependant, étant donné le moment où la chirurgie pourrait la conduire à la salle d'opération, elle a subi une laparoscopie diagnostique et une appendicectomie en premier. Il a été constaté qu'elle avait une appendice normalement normale sans inflammation suggérant une appendicite (Fig. ). Étant donné que l'évaluation intra-opérative de l'appendicite par le chirurgien n'est pas parfaite et que le risque d'appendicectomie pendant la laparoscopie est faible, la décision a été prise de procéder à une appendicectomie. Les résultats histologiques ont révélé une inflammation séreuse chronique modérée et un mésothéliome oedémateux ; il n'a pas montré l'inflammation aiguë transmurale diagnostique de l'appendicite. La pipéracline-tazobactam a été arrêtée et la patiente a été renvoyée au service des urgences pour une surveillance postopératoire et un traitement de la MIS-C avec une perfusion intraveineuse d'immunoglobuline (2 g/kg) et d'aspirine (81 mg).
+Le troisième jour de l'hospitalisation, elle a terminé la thérapie IVIG, et sa tension artérielle et sa courbe de fièvre se sont améliorées. Les examens répétés ont montré une aggravation de la lymphocytopénie, de l'anémie et de la thrombocytopénie et une hypoalbuminémie. Elle a ensuite développé une tachycardie et une hypotension réfractaire à la réanimation par fluides et, étant donné les préoccupations concernant une MIS-C réfractaire, elle a commencé un traitement par corticostéroïdes (2 mg/kg deux fois par jour). Elle a été transférée à l'unité de soins intensifs et a commencé un traitement par norépinéphrine (0,02 mcg/kg/min) pour un soutien hémodynamique, dont elle avait besoin pendant 24 heures. La patiente s'est stabilisée et a ensuite été transférée de nouveau au service des soins aigus avec une amélioration de sa pancytopénie au cours des deux jours suivants. Elle a été renvoyée chez elle dans un état stable le septième jour de l'hospitalisation pour terminer un traitement par aspirine à faible dose et un traitement stéroïdien.
+Quatre semaines après sa sortie, lors de son rendez-vous de suivi en cardiologie, elle était asymptomatique, mais l'échocardiogramme a montré des artères coronaires droites et gauches modérément dilatées avec une fonction ventriculaire normale. Elle a continué à prendre de l'aspirine quotidiennement avec un suivi de cardiologie rapproché pour surveiller la progression de son problème coronarien.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1646_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1646_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..8e70e1464ec29129ed61cc1315caa5851c2460cf
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1646_fr.txt
@@ -0,0 +1,9 @@
+Un homme de 67 ans s'est présenté à l'hôpital local avec six semaines de léthargie extrême. Il se plaignait de douleurs thoraciques et épigastriques non irradiantes, avec essoufflement et anorexie associés. En réponse à d'autres questions, il a admis avoir perdu 25 kg au cours des six derniers mois. Il a rapporté une histoire passée d'empyème survenu des décennies auparavant.
+L'examen a révélé des sons cardiaques normaux, une tachycardie irrégulière avec un pouls de 100 battements/min, un pouls veineux jugulaire élevé, un œdème périphérique généralisé, une entrée d'air vésiculaire dans les poumons, aucun signe abdominal et aucune lymphadénopathie.
+Les signes vitaux ont révélé une pyrexie de 39 °C, une hypotension relative de 110/67 mmHg, une oxymétrie de pouls de 95 % sur l'air, une tachypnée de 26 respirations/min et une production d'urine normale.
+Les examens de laboratoire ont révélé une hémoglobine de 57 g/L (125-160 g/L), un MCV de 71 fL (80-100 fL), un nombre de globules blancs de 33,6 × 109/L (4-11 × 109/L), une CRP de 218 mg/L (<5 mg/L), un sodium de 127 mmol/L (135-145 mmol/L), un potassium de 5,9 mmol/L (3,5-5,5 mmol/L), une créatinine de 111 mmol/L (60-110 mmol/L), une albumine de 17 g/L (35-55 g/L), une bilirubine de 9 mg/L (0-17 mg/L), une ALT de 182 U/L (7-56 U/L), une ALP de 203 (44-107 U/L). Le frottis sanguin a révélé une neutrophilie avec un déplacement vers la gauche correspondant à une infection bactérienne sévère, et des signes d'anémie, notamment une microcytose, une polychromasie, des cellules cibles et des globules rouges rouges comme un crayon.
+Le traitement initial comprenait une transfusion de 4 unités de globules rouges, un traitement de l'insuffisance cardiaque par diurèse et de la septicémie par des antibiotiques intraveineux à large spectre (tazobactam/piperacillin).
+Les électrocardiogrammes en série ont montré une tachycardie sinusale avec une fibrillation auriculaire paroxystique et une élévation généralisée du segment ST d'environ 2 mm dans les dérivations II, III, aVF, V3-V6 (Fig. ), qui s'est normalisée par la suite. Les taux de troponine I ultra en série sur une période de 24 h après la présentation étaient respectivement de 695, 538, 491 ng/L (<20 ng/L). On pensait que cela représentait un stress cardiaque secondaire à une tachycardie persistante et une anémie profonde. La radiographie thoracique a montré un petit épanchement pleural du côté gauche (Fig. ).
+Une échocardiographie a été obtenue et a montré une légère dilatation ventriculaire gauche avec une dysfonction sévère et une fraction d'éjection de 25 %. Il y avait également un épanchement péricardique simple de 0,9 cm apical, 1,4 cm antérieur et 1,3 cm postérieur sans compromission hémodynamique ou tamponnade. Pour cette raison, une péricardiocentesis n'a pas été réalisée.
+La tomographie par ordinateur du thorax, de l'abdomen et du bassin a révélé un embolus de l'artère pulmonaire du lobe inférieur droit avec infarctus du parenchyme pulmonaire, pneumopéritoire et épanchement péricardique (Fig. ), une hernie hiatale fixe de grande taille avec une masse (Fig. ), un ganglion celiaque élargi de 18 mm et des apparences non remarquables ailleurs. La gastroscopie ultérieure a confirmé une hernie hiatale de grande taille avec un ulcère hémorragique de la jonction gastro-œsophagienne (Fig. ). La rupture séreuse de cette masse a conduit à une fistulation dans le péricarde adjacent. Le diagnostic histologique a ensuite été confirmé comme étant un adénocarcinome peu différencié.
+Après une amélioration initiale avec une thérapie antibactérienne et une stabilisation hémodynamique, un drainage de sa cavité péricardiale contaminée a été envisagé, mais le patient s'est rapidement détérioré avec une septicémie non contrôlée et une insuffisance multiviscérale. La prise en charge d'un cas complexe comme celui-ci nécessite une discussion au sein d'une équipe multidisciplinaire. On a estimé qu'une prise en charge agressive d'un homme cachectique ayant un mauvais pronostic de cancer et présentant de multiples conditions cliniques graves en découlant n'était pas dans son intérêt, car il était peu probable qu'il survive à une intervention ou à une opération. Ces discussions ont inclus le patient et sa famille et ont conduit à une approche de prise en charge palliative.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1678_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1678_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..99cb4f64f89da87dc327c1563650109479580187
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1678_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Une femme caucasienne de 54 ans a été admise dans notre établissement avec des douleurs épigastriques, des nausées et des vomissements ainsi que des douleurs localisées autour de la région lombaire qui ont duré une semaine. Elle n’avait pas d’antécédents chirurgicaux ou de comorbidités. L’examen clinique n’a révélé aucune masse abdominale palpable ou sensibilité abdominale et les signes vitaux de la patiente étaient dans la fourchette normale. L’analyse sanguine a révélé une hypercalcémie (calcium sérique : 10,2 mg/dL) et un taux d’hormone parathyroïdienne de 111,8 pg/mL. Tous ces résultats, associés à la présentation clinique, ont conduit à la conclusion que la patiente souffrait d’un hyperparathyroïdisme primaire (HPTP).
+Une échographie a ensuite été réalisée, mais elle n'a révélé aucune anomalie thyroïdienne ou parathyroïdienne. Par la suite, la tomodensitométrie thoracique et abdominale a révélé un tissu mou dans le médiastin antérieur de 7 × 1 cm. Une scintigraphie supplémentaire au Tc-99m-MIBI a ensuite été réalisée, qui a détecté un adénome ectopique situé dans le médiastin antérieur inférieur, à gauche de la ligne médiane (). À la suite de ces examens, une thoracotomie médiastinale a finalement été programmée.
+Pendant l'opération, après la thoracotomie, les chirurgiens ont tenté de détecter l'adénome parathyroïdien en profondeur dans le médiastin, selon la localisation préopératoire. En effet, la masse médiastinale a été détectée à gauche de la ligne médiane, au médiastin antérieur, devant la surface antérieure du péricarde et à proximité des vaisseaux péricardiophréniques et du nerf phrénique gauche (). L'adénome était recouvert d'une fine capsule fibreuse. Lorsque les chirurgiens ont retiré la capsule, une masse rouge foncé de 7 × 2,8 × 1 cm a finalement été révélée (fig. 4 et 5). La localisation préopératoire détaillée du présent adénome médiastinal, qui était en relation étroite avec diverses structures anatomiques du thorax, a réduit efficacement la difficulté de l'excision de la masse et la possibilité de blessures chirurgicales accidentelles pouvant entraîner des saignements thoraciques et des symptômes obstructifs ultérieurs.
+L'opération a ensuite été poursuivie de la manière habituelle et un drainage a été placé dans le côté gauche de la cavité thoracique. La patiente a été sortie le 5e jour postopératoire avec des instructions, lorsque le drainage a finalement été retiré.
+L'histologie de la masse a confirmé le diagnostic d'adénome parathyroïdien ectopique composé principalement de cellules oxyfiles disposées selon un schéma acinaire. Le taux de calcium sérique était de 2,60 mmol/L et l'iPTH de 17,6 pg/mL 12 heures après l'opération. Le taux de calcium sérique et l'iPTH sont restés normaux après 6 mois de suivi.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1687_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1687_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..227895c2ef8b0432bc36fb7307705d1ccd745c83
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1687_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Un patient de 52 ans est venu à notre clinique pour une consultation concernant des éruptions cutanées sur ses doigts, ses bras et ses jambes. Il a été appris de l'histoire du patient qu'il avait été dépisté pour le nouveau coronavirus (2019-nCoV) parce que sa femme avait été testée positive deux jours auparavant. Un test de réaction en chaîne de la polymérase par transcription inverse (RT-PCR) pour le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2) s'est avéré positif. Les échantillons ont été obtenus à l'aide d'un écouvillon nasopharyngé.
+Il se plaignait de faiblesse modérée et de myalgie et prenait des comprimés de diltiazem (120 mg/jour), de doxazosine (4 mg/jour), d'atorvastatine (10 mg/jour) et d'acide acétylsalicylique (100 mg/jour) depuis cinq ans en raison d'hypertension artérielle essentielle et de coronaropathie. Le patient ne se plaignait pas de toux ou de dyspnée, et aucune atteinte pulmonaire n'a été détectée par tomodensitométrie (CT). Les tests de laboratoire ont révélé que les réactifs de phase aiguë étaient dans la plage normale : procalcitonine 0,005 ng/ml, sédimentation 12 mm/h et protéine C-réactive (CRP) 8 mg/l. Le patient a été accepté comme cas COVID-19 et a commencé un traitement par hydroxychloroquine (600 mg BID pendant un jour puis 400 mg BID pendant les cinq jours suivants) et azithromycine (500 mg par jour pendant cinq jours). Deux jours après l'apparition des symptômes constitutionnels, des lésions cutanées vésiculaires ont commencé à se développer du côté des doigts, comme on peut le voir .
+Le consentement éclairé du patient a été obtenu pour la publication des images cliniques, et l'autorisation de rendre compte de ce cas a été accordée par le comité d'éthique local.
+Les premiers signes dermatologiques du patient consistaient en vésicules sur les côtés de ses doigts () et en éruptions érythémato-papulo-vésiculaires millimétriques, qui étaient concentrées sur la face extérieure des jambes et la face intérieure des bras (). Initialement, le patient a été évalué comme ayant une dermatite de contact irritante, et l’administration de pommade de furoate de mométasone et de comprimé de cétrizine (20 mg/jour) a été commencée. Après trois jours, on a remarqué que les lésions existantes du patient ont commencé à acquérir un aspect pétéchial-purpurique () et des lésions de type angiome de cerise sont apparues sur ses bras supérieurs, s’étendant de la face intérieure à l’aisselle, et sur les faces latérales supérieures du tronc ().
+Dans les tests de laboratoire, les taux d'anticorps antinucléaires, les taux d'antithrombine-3, la formule sanguine complète, les tests de la fonction hépatique et les paramètres de coagulation se sont révélés dans la plage normale et les conditions qui causent la vascularite ont été exclues. Aucun examen histopathologique des lésions cutanées n'a été effectué parce que le patient n'a pas accepté de subir une biopsie.
+Le patient a développé une faiblesse sévère et une douleur musculaire sévère dans ses jambes, qui pourrait être interprétée comme un syndrome des jambes sans repos. Les manifestations cutanées ont progressivement régressé laissant une apparence purpurique réticulaire. Certaines des lésions ressemblant à des angiomes en cerise ont disparu après la formation d'une croûte brune, tandis que d'autres ont persisté.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1709_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1709_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b8364adf03fd3cf4cabe80017aac58442fbedd40
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1709_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Un Chinois de 36 ans en bonne santé a présenté une fièvre depuis un mois. Il avait consulté un médecin local avant de venir à notre hôpital. Un traitement symptomatique a été administré, mais n'a pas fonctionné. La tomographie par ordinateur (CT) thoracique a montré une infiltration bilatérale diffuse (Fig. ). La tomographie par ordinateur (CT) abdominale a montré de multiples lésions focales dans le foie (Fig. ), sans hépatosplénomégalie. En raison de la détérioration clinique rapide avec début d'insuffisance respiratoire aiguë, il a été transféré à l'unité de soins intensifs.
+Lors de son admission, ses signes vitaux étaient : température, 37,2 °C ; fréquence cardiaque, 119 battements/min ; tension artérielle (TA), 90/48 mmHg ; et fréquence respiratoire, 38 respirations/min avec une saturation en oxygène de 88 %. Le patient semblait être gravement malade. Un examen pulmonaire a révélé des râles dans les deux poumons. Son abdomen était mou, sans hépatomégalie et sans splénomégalie. Les résultats des tests de laboratoire de routine étaient : numération des globules blancs (NGB), 5,32 × 109 cellules/L ; hémoglobine, 94 g/L ; numération des plaquettes, 70 × 109/L ; aspartate aminotransférase (AST), 121 U/L ; alanine aminotransférase (ALT), 47 U/L ; bilirubine totale (TB), 48,4 μmol/L ; bilirubine directe (DB), 40,9 μmol/L ; urée sanguine (BUN), 11,35 mmol/L ; créatinine, 106,0 μmol/L ; déhydrogénase lactique (LDH) 508 U/L ; ferritine sérique, 17 208,98 ng/ml. Même avec une inhalation continue d'oxygène à haut débit, l'analyse des gaz artériels a montré un pH de 7,45, une PO2 de 57 mmHg, une PCO2 de 35 mmHg et un lactate de 2,0 mmol/L. Les tests de coagulation ont démontré un temps de prothrombine (PT) de 16,9 s, une activité prothrombine (PTA) de 62 %, et un taux de fibrinogène de 1,74 g/L. Les tests sanguins pour les anticorps auto-immuns étaient négatifs. Les examens microbiologiques et sérologiques pour les virus VIH, les virus des hépatites A, B, C et E, l'EBV, le cytomégalovirus, le virus de la dengue, la malaria, Leptospira et le typhus ont été négatifs. Les tests bactériologiques ainsi que la sérologie pour les virus respiratoires (adénovirus, grippe A et B, parainfluenza et syncytial respiratoire), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae et Legionella ont également été négatifs. Les frottis répétés ont été négatifs pour les bacilles acido-résistants. Le patient n'avait pas d'antécédents médicaux importants, en particulier aucune infection antérieure par la tuberculose, aucune maladie chronique, aucune maladie du foie ou des reins, aucune transfusion, aucune maladie maligne ou aucune maladie auto-immune. Il ne prenait pas de médicaments sur ordonnance et n'avait pas voyagé à l'étranger.
+Après admission, le patient a été initialement diagnostiqué avec une fièvre d'origine inconnue, une infection pulmonaire. Selon les résultats de la TDM thoracique et abdominale, une tuberculose pulmonaire et un abcès hépatique étaient fortement suspectés. La malignité a été exclue par tomographie par émission de positons. Compte tenu des infections multisites possibles dues à la Klebsiella pneumoniae hypervirulente, nous avons commencé un traitement antibiotique avec meropenem et amikacin. Une ventilation en pression positive non invasive a été appliquée pour le soutien respiratoire. Cependant, le patient a continué à présenter une fièvre récurrente de haute qualité. L'ELISPOT de la tuberculose du sang périphérique était positif, ce qui suggérait une tuberculose. Un traitement anti-tuberculeux avec rifapentine (0,6 g une fois par semaine), isoniazide (0,3 g quotidiennement), éthambutol (0,75 g quotidiennement) et moxifloxacine (0,4 g quotidiennement) a été administré.
+L’évolution clinique du patient était marquée par une dyspnée évidente, une fièvre intermittente, une pancytopénie progressive et une hyperferritinémie au cours de l’observation (tableau). Au jour 4, un examen d’aspiration de moelle osseuse a été effectué, qui a révélé une activité macrophagique accrue avec hémophagocytose (Fig. ). Des tests sanguins supplémentaires ont montré une activité faible des cellules NK (11,9 %, valeur normale : ≥15,1 %) et des taux élevés de CD25 soluble (> 44 000 pg/ml, valeur normale : < 2 400 pg/ml). En conséquence, un diagnostic de LHH a été posé. Cependant, le patient a refusé de subir des tests génétiques. Après consultation avec un hématologue, l’époétine a été administrée par voie intraveineuse au jour 7 (0,1 g deux fois par semaine pendant 2 semaines, 0,1 g une fois par semaine pendant les 6 semaines suivantes). Le patient a bien répondu à la stratégie thérapeutique, avec une amélioration marquée de la fièvre et de la cytopénie. Au jour 17, il a été retiré avec succès du ventilateur.
+Une fois que le patient était stable et ne présentait plus de symptômes d'insuffisance respiratoire, il a été transféré au service respiratoire le jour 19. Une anti-TB thérapie avec isoniazide, rifapentine, éthambutol et pyrazinamide a été administrée. Après récupération des plaquettes, une biopsie pulmonaire percutanée guidée par ultrasons a été réalisée le jour 22. Le résultat pathologique était positif pour les bacilles acido-résistants (Fig. ), ce qui suggérait une différenciation entre Mycobacterium tuberculosis (MTB) et les mycobactéries non tuberculeuses (NTM). Une nouvelle analyse de l'aspiration de la moelle osseuse n'a pas révélé d'hémophagocytose. Après une sortie en bon état le jour 67, il a été suivi pendant 3 mois dans notre hôpital et a été traité avec un cours de quatre médicaments anti-TB standard. Le patient est resté systémiquement bien. Six mois plus tard, les résultats répétés de la TDM thoracique dans un autre hôpital tertiaire ont révélé une prolifération fibreuse, une calcification et un épaississement pleural, ce qui indiquait encore une tuberculose (Fig. ).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1710_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1710_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e052886ba1bbd0a39567b96c2506d7b3437053fc
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1710_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Une Chinoise de 53 ans, ayant des antécédents d'hypertension, de diabète sucré et de dépression chronique, a présenté une douleur sévère au genou droit médiale de 8 mois associée à une déformation du genou varus. La douleur s'aggravait en marchant et en restant debout. Elle a d'abord été traitée de manière conservatrice avec un traitement non chirurgical de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, une visco-supplémentation intra-articulaire, une physiothérapie et un régime amaigrissant. Malgré une tentative de deux ans de traitement non chirurgical, elle a continué à ressentir une détérioration de ses symptômes avec une limitation de son état fonctionnel nécessitant une canne comme aide à la marche. L'examen clinique a révélé une déformation du genou droit bilatérale. L'amplitude de mouvement était limitée à 0 à 110° sans déformation de flexion fixe bilatérale. De manière significative, il y avait une sensibilité de la ligne articulaire médiale et une absence de ligne articulaire latérale et de sensibilité patellofémorale. Un épanchement minimal a été trouvé dans le genou droit. Aucune différence de longueur de membre ou poussée du genou varus n'a été trouvée. Des radiographies du genou portant le poids du corps et des membres longs ont été effectuées (). Des changements arthrosiques radiographiques significatifs ont été notés dans le genou droit correspondant à un grade 3 d'arthrose de Kellgren-Lawrence. Ces changements comprenaient une perte de l'espace articulaire médial, une déformation du genou varus et la présence d'ostéophytes marginaux. L'angle fémoro-tibial mesuré était de 175° et l'angle latéral distal fémoral anatomique était de 86°. Nous avons effectué une arthroscopie diagnostique du genou et avons ensuite procédé à une ostéotomie de la cheville haute tibiale en utilisant la plaque Tomofix après une tentative de deux ans de traitement conservateur (). Les résultats arthroscopiques comprenaient une lésion du pont externe de grade 4 avec déchirure radiale dégénérative du cortex postérieur du ménisque médial. Le compartiment latéral n'avait pas de cartilage ou de déchirure méniscale. La correction intra-opératoire avec l'ostéotomie de la cheville haute a été guidée par l'utilisation d'imagerie radiographique. Après l'opération, elle a commencé un programme de rééducation, progressant vers une charge partielle de poids environ 6 semaines plus tard.
+Cependant, elle a continué à ressentir des douleurs au niveau du site de l'ostéotomie jusqu'à 6 mois après l'opération. Les douleurs étaient exacerbées en position debout et en marchant. Les radiographies répétées ont montré une formation de callus minimale au niveau du site de l'ostéotomie précédente (). Elle a été traitée de manière conservatrice avec un port de poids continu et protégé. Cependant, ses symptômes se sont détériorés et elle a développé une déformation par flexion fixe du genou droit. Une tomographie par ordinateur réalisée 8 mois après l'opération a révélé une non-union du site de l'ostéotomie avec une défaillance du matériel et une perte de correction (). Trois vis proximales ont été cassées et une vis a été dévissée. Le tibia proximal était angulé latéralement en varus et antérieurement, ce qui augmentait la pente du plateau tibial. Les marqueurs inflammatoires n'étaient pas élevés.
+La patiente a ensuite subi une révision de la plaque avec greffe osseuse autologue. L'approche chirurgicale était similaire à la chirurgie de référence. En intra-opératoire, les résultats étaient cohérents avec les résultats de la tomographie par ordinateur. Les vis ont été complètement retirées avec la plaque Tomofix. Les bords osseux ont été rafraîchis et l'alignement a été corrigé sous guidage radiographique. Des greffes osseuses autologues de la crête iliaque cancellouse ont été prélevées et compactées sur le site de l'ostéotomie. Une plaque de blocage tibiale proximale a été placée sur la face postérolatérale et des vis de blocage ont été utilisées pour sécuriser la fixation. La plaque précédente était médiale. Les cultures intra-opératoires envoyées étaient négatives pour l'infection. Après l'opération, la patiente a progressé de la non-portance du poids à la portance partielle du poids à 3 mois et à la portance totale du poids à 6 mois après l'opération. Elle n'a plus ressenti de douleur au site de l'ostéotomie et les radiographies répétées effectuées à 1 an après l'opération ont montré la guérison (). Elle a pu marcher sans aucune aide et n'a plus aucune limitation dans ses activités quotidiennes.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1765_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1765_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..587754580496224f1124ca61466c972c98661cef
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1765_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Un homme de 56 ans a présenté des engourdissements et des douleurs dans les deux membres inférieurs pendant 2 semaines et une dysurie pendant 1 semaine.
+Deux semaines auparavant, le patient avait développé un engourdissement et des douleurs dans les deux membres inférieurs sans origine évidente et une dysurie pendant 1 semaine. Progressivement, les symptômes des deux membres inférieurs se sont étendus vers le haut jusqu'à la racine de la cuisse et des hanches. Il n'y avait pas d'incontinence fécale à ce moment-là. Le patient a été envoyé dans un hôpital local, où il a été testé positif pour les anticorps de la syphilis sérique, mais une imagerie par résonance magnétique (IRM) lombosacrée et une IRM du cerveau améliorées n'ont montré aucune anomalie évidente. Le patient a d'abord été considéré comme ayant une neurosyphilis et a reçu 2 jours de traitement anti-syphilis (ceftriaxone 2 g b.i.d et dexaméthasone 5 mg b.i.d, associés à une pénicilline longue durée d'action 2,4 MU, injection intramusculaire). Cependant, les symptômes du patient ne se sont pas améliorés ; ainsi, il est venu dans notre hôpital pour rechercher un diagnostic et un traitement supplémentaires.
+Le patient avait déjà eu une tuberculose, une tomographie par ordinateur (CT) du thorax avait révélé des lésions similaires 7 ans auparavant, mais le patient ne présentait aucun symptôme et aucun traitement standardisé n'avait été ajouté.
+Le patient n'avait pas d'antécédents personnels pertinents et a nié des antécédents familiaux de tuberculose ou de myélite.
+La force musculaire des membres inférieurs bilatéraux du patient a été classée au niveau 3 en utilisant l'échelle de classement de la force musculaire (score maximum 5). L'examen a également révélé une sensation de piqûre altérée (bilatérale) en dessous des dermatomes T10 et une hyporeflexie dans les deux jambes. Le patient avait une vessie neurogène et sa température variait entre 37,5 et 38,8 °C depuis le début de la maladie. L'examen physique n'a révélé aucune anomalie.
+Les résultats du patient indiquaient une sérologie positive pour la syphilis et la tuberculose [toluidine rouge non chauffée (TRUST) 1:8 et test d'agglutination des particules de Treponema pallidum (TPPA) +, lymphocyte T spécifique de Mycobacterium tuberculosis (T-SPOT) +, respectivement]. Le test rapide du VIH et d'autres tests sanguins n'ont révélé aucune anomalie évidente. Une ponction lombaire a été effectuée, et la pression était de 185 mmH2O (4 juin 2020). L'analyse du LCR a révélé un nombre élevé de globules blancs (310 × 106/L) avec une prédominance lymphocytaire (90%), un taux élevé de protéines (159,2 mg/dL; plage normale, 8-43 mg/dL), une faible glycémie (0,99 mmol/L, plage normale, 2,2-3,9 mmol/L) et de faibles taux de chlorure (118,3 mmol/L; plage normale, 120-130 mmol/L). Le TRUST et le TPPA du LCR étaient également réactifs avec un titre de 1:1 pour le TRUST. Par la suite, les cellules T infectées par la tuberculose ont indiqué un résultat positif au T-SPOT. Pour établir un diagnostic définitif, une analyse mNGS a été effectuée et l'ADN MTB a été détecté dans l'échantillon de LCR. Les tests urinaires/fécaux de routine et l'échographie urinaire étaient normaux.
+L'IRM de la moelle thoracique a montré de multiples lésions le long de la jonction cervico-thoracique sur l'imagerie pondérée en T2 (Figure , ). La TDM thoracique a également montré des ombres de moelle irrégulières dans le segment apical postérieur du lobe supérieur gauche et le segment dorsal du lobe inférieur (Figure , ). Une nouvelle IRM du cerveau n'a révélé aucune anomalie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1800_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1800_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..1f5766d315a00c917c7503d88618f3bea1b3fc16
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1800_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Une femme de 66 ans s'est présentée aux urgences pour des douleurs abdominales et des vomissements.
+Elle avait des antécédents de 4 d'intolérance alimentaire avec vomissements post-prandiaux et douleurs abdominales de type colique diffuse, ses selles étaient maintenues. Elle a nié avoir déjà connu des symptômes similaires ou des symptômes suggérant une cholécystite pendant son intervalle postopératoire.
+Elle est connue pour avoir une maladie bipolaire traitée avec de la perphrenazine 8 mg et pour être une fumeuse de 5 paquets/an. Elle a été opérée pour une OAGB il y a 6 ans pour une obésité morbide [indice de masse corporelle (IMC): 66,7 kg/m2]. Les comorbidités antérieures qui comprenaient l'hypertension et le diabète sucré ont été corrigées après sa perte de poids de 90 kg (IMC : 26,66 kg/m2). Les interventions chirurgicales antérieures comprennent 2 accouchements par césarienne.
+Elle n'a pas d'antécédents familiaux significatifs.
+L'examen physique a révélé un abdomen mou avec une légère sensibilité dans le quadrant inférieur droit. Elle avait une hernie sus-ombilicale résultant de son intervention antérieure.
+Les résultats de ses analyses ont révélé une hyperleucocytose modérée de 12 000 globules blancs et un taux de protéine C-réactive de 80,8. Ses enzymes hépatiques étaient dans la fourchette normale.
+Une tomographie par ordinateur abdomino-pelvienne avec injection et ingestion de contraste a été ordonnée (Figure). Elle a montré un tractus fistuleux entre la vésicule biliaire et le bulbe duodénal, s'étendant sur 15 mm. La fistule a été confirmée avec la fuite du contraste ingéré dans la lumière de la vésicule biliaire, qui n'était pas distendue et contenait un niveau air-fluide. Elle était associée à une pneumobilie et une dilatation de l'intestin grêle de 42 mm de diamètre, avec un segment intestinal dans le quadrant inférieur droit montrant un épaississement pariétal et un oedème sous-muqueux en amont d'une zone de transition située au niveau de la fosse iliaque droite, en aval d'un calcul intra-luminal ovale probable de 45 mm. Les résultats antérieurs évoquant un GI avec un calcul biliaire probable situé au niveau de la boucle alimentaire efférente. Elle est associée à une trabéculation de la graisse au niveau des deux flancs, en particulier sur le côté droit, avec une ascite péri-hépatique et pelvienne de faible abondance. Des séquelles de la chirurgie gastrique avec anastomose gastro-jéjunale (Roux en Omega) ont été identifiées.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1808_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1808_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..5e5317f25bd47ebe157c8cad639176b10edf3201
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1808_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un homme nord-africain de 52 ans a été transféré d'une unité d'urgence vers notre service pour une angine instable de 24 heures. Il avait des antécédents d'hypertension et de dyslipidémie et il avait fumé du tabac pendant 30 ans. L'angine progressive induite par l'effort et la dyspnée d'effort avaient été délibérément négligées pendant 10 ans jusqu'à l'apparition récente d'un syndrome coronarien aigu. À l'examen clinique, il était hypertendu à 142/83 mmHg avec un pouls régulier à 59/minute et un indice de masse corporelle de 25 kg/m2. Ses bruits cardiaques étaient normaux sans aucun son ou murmure supplémentaire. Ses poumons étaient clairs à l'auscultation et il n'y avait pas d'œdème périphérique ou de tension veineuse jugulaire. L'auscultation des artères carotides était normale.
+L'électrocardiogramme au repos a montré un rythme sinusal normal à 55 battements par minute (bpm) sans aucun changement du segment ST. Il y avait des ondes Q antéroseptales et des ondes T inversées sur les dérivations apicale et latérale. Un échocardiogramme transthoracique a montré une taille et une fonction normales du LV (fraction d'éjection LV à 68%) avec des mouvements normaux de tous les segments (Fig. ). Les pressions de remplissage du LV étaient basses. La pression artérielle pulmonaire systolique était de 24 mmHg et la taille et la fonction du ventricule droit étaient normales. L'angiographie coronarienne a révélé une occlusion totale de la LMCA sans flux antégrade dans l'artère descendante antérieure gauche (LAD) et l'artère circonflexe (Cx) (Fig. ). La RCA était dominante et bien développée; elle irriguait le réseau artériel coronaire gauche par une circulation collatérale étendue (Fig. ). Cependant, la RCA avait une sténose significative (Fig. ).
+Il a été envoyé 2 jours après l'angiographie coronarienne pour une chirurgie élective de pontage coronarien sous-cutané. L'anesthésie s'est déroulée sans incident : cisatracurium besylate, midazolam, thiopental et propofol. Après une sternotomie médiane, les artères thoraciques internes et le greffon de la veine saphène (SVG) ont été prélevés. Son artère thoracique interne droite (RITA) a été anastomosée à l'artère thoracique interne gauche (LITA) pour former une configuration de greffe composée « LITA-RITA-Y ». Une circulation extracorporelle, réalisée par canulation aortique et veineuse, a été effectuée sous hypothermie systémique modérée. La protection myocardique a été obtenue avec une cardioplegie antégrade à sang froid et à haute teneur en potassium. Nous avons procédé à des anastomoses distales de la SVG à la RCA, de la RITA à la branche marginale obtuse et, enfin, de la LITA séquentiellement à l'artère diagonale et à la LAD. Son évolution postopératoire a été sans incident et il a été renvoyé à la maison le jour 9. Le contrôle à 6 mois a montré une bonne récupération sans douleur thoracique résiduelle ou dyspnée et un examen physique normal sans signe d'insuffisance cardiaque. Un électrocardiogramme a montré un rythme sinusal normal à 63 bpm sans modification du segment ST et la persistance d'ondes Q antéroseptales, mais la disparition des ondes T inversées sur les dérivations apicale et latérale. Une radiographie thoracique était normale sans cardiomégalie ; l'échocardiographie transthoracique a montré une taille et une fonction normales du LV avec 62 % de la fraction d'éjection et une contractilité segmentaire normale.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1816_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1816_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..4a9cc362e9062f382ef45ed9329ae22963079754
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1816_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+En 2000, un homme turc de 35 ans (91 kg pour 1,70 m ; IMC : 31,5) a présenté une anomalie du taux sérique d'alanine aminotransférase (ALT = 243 IU/L ; normal, < 42 IU/L) après avoir subi un examen sanguin de routine. Le patient était HBs-antigen (Ag)-positif, HBs-anticorps (Ab)-négatif, HBe-Ag-négatif, HBe-Ab-positif, et HBc-Ab-positif (Axsym, Abbott Laboratories, North Chicago, IL, USA). L'ADN du virus de l'hépatite B (HBV) a été détecté comme positif dans le sérum. Les marqueurs sérologiques pour le virus de l'hépatite delta, le virus de l'immunodéficience humaine et le virus de l'hépatite C étaient négatifs. La persistance des anomalies biochimiques et virologiques était une indication d'une biopsie du foie, qui a montré une hépatite chronique B avec une activité nécroinflammatoire modérée et une fibrose modérée (score Metavir, A1F2). Le traitement par lamivudine 100 mg/jour a été initié en novembre 2000 (mois 0 : M0). À ce moment, la charge virale de l'ADN du HBV était de 8,6 log10 IU/mL (Amplicor-HBV-Monitor, Roche Diagnostics, Meylan, France ; limite de détection : 200 copies/mL) (Figure). Après une baisse initiale de 3,4 log10 de la charge virale du HBV dans les 3 premiers mois de traitement, la charge virale du HBV a régulièrement augmenté avec une flambée de l'ALT à M10 et a atteint le niveau de prétraitement à M14. Par conséquent, une défovir 10 mg/jour a été ajouté au traitement par lamivudine en cours dans un programme d'autorisation d'utilisation temporaire. Ce double traitement a été maintenu pendant 15 mois avec une bonne réponse virologique et biochimique (ADN du HBV : 4,1 log10 IU/mL et ALT = 41 IU/L), ce qui a conduit à l'interruption du traitement par lamivudine à M30 parce que, à ce moment, le bénéfice de la poursuite du traitement par double thérapie n'a pas été prouvé. Avec une défovir en monothérapie, le taux sérique de l'ADN du HBV a continué à diminuer avec un nadir à M42 (2,6 log10 IU/mL). Cependant, une flambée virologique (c'est-à-dire une augmentation contrôlée de la charge virale du HBV > 1 log) s'est produite à M48, ce qui a conduit à la réintroduction de la lamivudine en association avec la défovir (à ce moment, l'entecavir n'était pas encore disponible). Avec ce deuxième traitement en association, le taux sérique de l'ADN du HBV est devenu indétectable à M60 (COBAS Taqman HBV, Roche Diagnostics, Meylan, France ; limite de détection : 6 IU/mL). À ce jour (M83), la charge virale est toujours indétectable et les taux d'ALT sont restés dans la plage normale.
+Pour détecter les mutations associées à la résistance à la lamivudine et à l'adéfovir et pour déterminer le génotype du HBV de la souche du patient, des analyses de séquences ont été effectuées au sein de la polymérase virale et des gènes précoces en utilisant un séquençage bi-directionnel avec le Ceq 2000 XL Beckman (Beckman-Coulter, Villepinte, France). La présence de mutations associées à la résistance a également été évaluée en utilisant un test de sonde de ligne d'amplification réversible disponible dans le commerce (InnoLipa-DR2-test, InnoGenetics, Ghent, Belgique), en suivant les instructions du fabricant. Ce deuxième test de génotypage a été effectué en raison de sa sensibilité à détecter les mutations associées à la résistance au HBV, en particulier dans les échantillons à faible charge virale [,] Pour évaluer la proportion de la souche mutée dans chaque échantillon, nous avons utilisé une PCR en temps réel sélective en interne, qui fournit une détection quantitative des principales mutations du HBV associées à la résistance à la lamivudine et à l'adéfovir : rtM204V/I et rtN236T, respectivement. Cette méthode a été dérivée de la stratégie appelée système de mutation réfractaire à l'amplification (ARMS) [] . En résumé, la discrimination entre le type sauvage et le mutant avec une seule paire de bases de désaccord est rendue possible en utilisant un désaccord de l'amorce-modèle à l'extrémité 3' de l'amorce, ce qui compromet significativement l'efficacité de la polymérase dans l'amplification de la souche de type sauvage. Les amorces et les sondes pour rtM204V/I ont été décrites précédemment et le test peut détecter jusqu'à 0,1 % de variantes pour une charge virale totale de 105 copies/mL [] . Nous avons conçu et évalué un amorceur inversé spécifique (5'-ATCTTTTTGTTTTGTTAGGGG-3') pour la détection de la mutation rtN236T.
+L'analyse phylogénétique de la séquence de la région codante de l'HBsAg a montré un génotype D et une mutation du codon d'arrêt à la position G1896A dans la région pré-core, confirmant les données sérologiques pour l'infection par une souche pré-core mutante du VHB (données non présentées).
+Le séquençage du gène de la polymérase virale avant et après les 3 premiers mois de la monothérapie par la lamivudine a révélé une souche virale sauvage. Les deux mutations de résistance à la lamivudine rtL180M et rtM204V/I ont été détectées simultanément par séquençage et par des essais de sonde en ligne de M6 à M39 (9 mois après l'arrêt de la lamivudine). Au cours de cette période, le taux de la souche rtM204V/I est resté stable, comme le montre l'essai ARMS (voir le tableau ). Après M39, la variante rtL180M n'a plus été détectable par séquençage ou par l'essai de sonde en ligne. De M42 à M55, la variante rtM204V/I était encore détectable par ARMS et par l'essai de sonde en ligne, mais pas par séquençage, car la population mutée représente moins de 25 % de la population virale totale, comme le montre l'ARMS (voir le tableau ).
+La première mutation rtN236T résistante à l'adéfovir a été observée depuis M42 (après 28 mois de traitement par l'adéfovir, dont 12 mois de monothérapie par l'adéfovir) en utilisant ARMS et le test de sonde en ligne. La deuxième mutation rtA181V résistante à l'adéfovir a été détectée à M46.
+Ainsi, au début de la deuxième ligne de traitement dual (M48), les variantes rtA181V, rtN236T, et rtM204V/I étaient détectables soit par séquençage, soit par l'analyse de la ligne de sonde et ARMS. Ce profil de résistance persista à M55, mais la proportion de la souche mutée rtN236T a légèrement diminué (de 34 % à M48 à 27 % à M55). L'analyse de la ligne de sonde effectuée à M58 a montré une récupération de type sauvage des acides aminés 204, 236, et 181. À ce moment, la charge virale était de 8 IU/mL et le séquençage et la détection ARMS ont échoué. Finalement, la charge virale est devenue indétectable (< 6 IU/mL avec Cobas-TaqMan-HBV) à M60 après 1 an de traitement dual.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1835_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1835_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..54a974dbbc6dfda0929a45112a0346666a4b8a39
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1835_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un cas d'un garçon de 14 ans ayant subi une blessure de torsion à la jambe droite au début de la pandémie de COVID-19. Il a subi une fracture triplanaire latérale de la cheville avec une fracture spiralée concomitante ipsilatérale de la tige au niveau du tiers moyen inférieur de la cheville droite (). Le mécanisme de la blessure était une torsion avec rotation externe du pied en courant à l'intérieur. La blessure à la cheville a été initialement manquée lors de l'urgence. L'équipe orthopédique a examiné le patient le lendemain matin et a ordonné une tomodensitométrie de la cheville sur la suspicion clinique et radiographique. La tomodensitométrie de la cheville a révélé le schéma de fracture triplanaire (). Les coupes coronales et sagittales ont révélé un écart de 2 mm et la coupe axiale a révélé un écart de 3 mm au niveau de la surface articulaire sans étape. Un plan de traitement conservateur a été décidé car le déplacement de la fracture de la tige était inférieur à 50 %, l'angle valgus/varus inférieur à 5°, le rétrécissement inférieur à 5° et la fracture triplanaire de la cheville était sans étape intra-articulaire. Le patient a subi une réduction rapprochée sous fluoroscopie et un plâtre au-dessus du genou () et a été renvoyé le jour 2. Des suivis réguliers ont été effectués à intervalles hebdomadaires pendant les 3 premières semaines après la sortie pour vérifier tout déplacement de la fracture et ensuite à 6, 10, 14, 18 et 22 semaines, 6 mois, 9 mois et 1 an. Le plâtre au-dessus du genou a été converti en un plâtre portant le tendon rotulien () à la 10e semaine pour encore 4 semaines et la charge a été appliquée sur le plâtre au-dessus du genou. La fracture de la tige a présenté un grand callus à la 14e semaine et les radiographies de suivi ont révélé un rétrécissement de la fracture triplanaire () et une physis antérolatérale ouverte initialement a été fermée lors des radiographies de suivi. Le patient a obtenu une bonne récupération fonctionnelle en 22 semaines et il n'y avait pas de différence de longueur des membres à la fin de 1 an. L'évaluation a été effectuée sur la base de l'échelle de Weber modifiée [] en utilisant les scores pré-opératoires et post-opératoires pour la douleur, la marche, l'activité et la cheville, la fonction sous-talaire et a obtenu des points de démérite cliniques avec des scores de 15/24 à 10 semaines, 10/24 à 14 semaines, 6/24 à 18 semaines, 4/24 à 22 semaines, 2/24 à 6 mois et 0/24 à 9 mois.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1840_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1840_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3c644ddfd2592f0745d4cbfbbc5b113bd043be15
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1840_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Un garçon de 8 ans a présenté une douleur dans l'articulation de la hanche gauche qui persistait depuis plusieurs mois. Il mesurait 112,5 cm (−2,93 écart-type) et pesait 21,5 kg, ce qui donnait un indice de masse corporelle de 67,1 pour centile pour l'âge et le sexe. Sa croissance avait commencé à ralentir à l'âge de 4 ans (Fig. ). Il présentait un hirsutisme, une peau sèche et une bradycardie. La radiographie de l'articulation de la hanche a révélé le signe de Trethowan bilatéralement en vue frontale et un angle de basculement postérieur de 34° du côté gauche et de 25° du côté droit en vue de Lauenstein (Fig. ). L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'articulation de la hanche a montré une séparation de la métaphyse proximale du fémur. Sur la base de ces résultats, le patient a été diagnostiqué comme ayant une SCFE bilatérale chronique (modérée du côté droit, modérée du côté gauche).
+Les tests sanguins ont révélé une dysfonction hépatique et une hypercholestérolémie, avec un taux de thyroxine libre très faible de 0,10 ng/dl et un taux très élevé d'hormone thyroïdienne stimulante (TSH) de 1789 μIU/ml. Le taux d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne était >600 IU/ml, et le taux d'anticorps anti-thyroglobuline était de 1720 IU/ml. À l'âge de 8 ans et 7 mois, l'âge osseux (évalué par le rayon Tanner-Whitehouse 2, ulna, méthode des os courts) était de 3 ans et 4 mois. L'échographie a révélé une atrophie marquée de la thyroïde, et l'échographie Doppler couleur a révélé une diminution du flux sanguin thyroïdien. L'échographie cardiaque a révélé une légère rétention de liquide péricardique. Les scanners IRM de la tête ont révélé que le lobe antérieur de l'hypophyse était agrandi à une hauteur de 17 mm. Bien que l'hypophyse ait déplacé le chiasma optique vers le haut, il n'y avait pas d'anomalies de l'acuité visuelle ou du champ. Une hyperplasie du lobe antérieur de la glande thyroïde causée par la surproduction de TSH était suspectée. Par conséquent, une thyroïdite atrophique a été diagnostiquée.
+Pour le traitement de la SCFE, le patient a été admis et maintenu au repos, avec les membres inférieurs en traction. Une thérapie orale par lévothyroxine a été initiée avec une faible dose, suivie d'une augmentation progressive de la dose. Environ 2 mois plus tard, les taux de thyroxine libre étaient revenus à la normale. En outre, l'hirsutisme, la peau sèche et la bradycardie avaient diminué, et sa vitesse de croissance s'était améliorée. Les examens IRM de la tête ont montré une réduction de la glande pituitaire gonflée. Un test de stimulation par arginine (0,5 g/kg perfusé par voie intraveineuse sur 30 min) a montré une réponse normale à l'hormone de croissance (pic 7,26 ng/ml). En outre, un test de stimulation par l'hormone corticotrope humaine (1,5 μg/kg perfusé par voie intraveineuse) a montré une réponse normale à l'hormone corticotrope (pic 48,4 pg/ml) et une réponse au cortisol (pic 14,4 μg/dl). Après 2 mois de traitement par la thyroxine, les taux de thyroïde du patient étaient stabilisés, à ce moment-là, une chirurgie a été effectuée pour une SCFE bilatérale.
+Les directives CARE ont été suivies dans ce cas.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1877_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1877_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..15f14e532a6c1e98e06d5178e44a187eeefde1d6
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1877_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+En décembre 2013, un homme de 58 ans ayant des antécédents de diabète de type 2, d'hypertension artérielle systémique et de dyslipidémie a été adressé à notre centre, l'Hospital de Clínicas de Sao Paulo, un grand établissement universitaire et public situé à Sao Paulo, au Brésil, par le service de soins primaires pour un contrôle de la tension artérielle et de la glycémie non contrôlées. Au cours de l'examen clinique initial, il a présenté une pléthore faciale, un hirsutisme, des stries violacées et une obésité centripète, et un diagnostic clinique de CS a été suspecté. Les examens initiaux ont révélé un hypercortisolisme et une augmentation de l'ACTH (). L'augmentation de l'ACTH dans le test de stimulation de la corticotrophine était de 14 %, ce qui suggérait une tumeur produisant de l'ACTH de façon ectopique. Pour confirmer cette hypothèse, le patient a subi un prélèvement de sinus pétreux inférieur avec stimulation de la corticotrophine. Le gradient central/périphérique de l'ACTH était inférieur à 2 à 0, 3, 5 et 10 minutes après l'injection de desmopressine, confirmant la production ectopique d'ACTH. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen a montré une lésion expansive dans la queue du pancréas mesurant 5,0 cm dans le plus grand diamètre, de multiples petits nodules dans le segment III du foie et une augmentation du volume des deux surrénales (). En janvier 2014, il a été adressé à notre institution, l'Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo, où il a subi une R0 pancréatectomie corporo-caudale, une splénectomie et une ablation du segment III du foie, compatible avec un PNET, infiltrant le tissu hépatique. Le diagnostic final était d'un PNET bien différencié, avec une coloration immunohistochimique positive pour la synaptophysine et la chromogranine A, trois mitoses/10 haute puissance et un indice ki67 de 6 %. Il y avait un contrôle clinique adéquat du DT2 et de l'hypertension artérielle après la résection. En juillet 2014, une IRM-TEP au gallium-68 a été réalisée et n'a pas montré de métastases mesurables. Cependant, en novembre 2014, il a présenté une hyperglycémie et une hypertension artérielle à nouveau, associées à une augmentation du cortisol sérique et de l'ACTH, résultant d'une récidive hépatique avec une nouvelle lésion de 1,2 cm dans le segment VI du foie. Étant donné que le patient était assez malade pour subir une nouvelle résection hépatique en raison d'une CS non contrôlée et également en raison de l'intervalle court depuis la dernière métastase, une nouvelle résection hépatique était contre-indiquée. Octreotide LAR 20 mg IM une fois tous les 28 jours a été commencé, mais n'a pas réussi à contrôler les symptômes. Une embolisation hépatique ultérieure n'a pas amélioré son état non plus. En raison d'une CS non contrôlée en février 2015, une adrénalectomie bilatérale a été réalisée et la CS a finalement été résolue. Le rapport pathologique a révélé une tumeur neuroendocrine métastatique dans l'adrénal gauche, avec une coloration immunohistochimique positive pour la synaptophysine et la chromogranine A, une coloration ACTH positive et négative pour CD56, CDX2 et TTF1 et un indice ki67 de 30 %.
+Après le contrôle des symptômes, le patient a été abandonné au suivi, et est revenu six mois plus tard avec une hyperglycémie récurrente et une hyperpigmentation cutanée ; à ce moment-là, l'augmentation de l'ACTH plasmatique a été identifiée. Une nouvelle IRM de l'abdomen a montré une progression des métastases hépatiques. L'octréotide LAR a été essayé à nouveau, mais il y a eu une progression de la maladie après deux doses. En octobre 2015, il a reçu la combinaison d'oxaliplatine 130 mg/m2 administrée le premier jour et de capécitabine 1000 mg/m2 (CapOx) par voie orale pendant 14 jours, en un cycle de 21 jours. À ce moment-là, il a présenté des lésions cutanées hyperpigmentées exubérantes et diffuses, principalement dans les articulations interphalangiennes et la langue (). Après deux cycles, il y a eu une amélioration significative de l'hyperpigmentation cutanée et le patient a été réévalué avec de nouvelles scans IRM qui ont montré une maladie stable. Malgré une bonne tolérance, le patient a demandé d'arrêter la chimiothérapie et il a pris des vacances sans chimiothérapie. En mars 2016, après trois mois sans traitement, les lésions cutanées hyperpigmentées se sont aggravées et les tests d'imagerie ont mis en évidence une nouvelle progression de la maladie hépatique. La réexposition à CapOx a été indiquée. Il a reçu trois autres cycles, lorsque, en avril 2016, les scans IRM ont démontré une réponse partielle dans les lésions hépatiques. Le patient a choisi de suspendre la chimiothérapie une fois de plus. À la dernière évaluation de l'image, en juin 2017, la tumeur est restée stabilisée et il n'y a eu aucune nouvelle aggravation de l'hyperpigmentation cutanée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1954_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1954_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..38d7e528ebea72155218f6bf3a284038245245ff
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1954_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Un homme de 69 ans s'est présenté à la clinique externe du Département de chirurgie mammaire de l'hôpital général de Shiga (Moriyama, Shiga, Japon) dans les années 1990 avec une masse de > 6 cm dans son sein gauche sans envahissement de la peau dans la région latérale supérieure ainsi qu'un gonflement des ganglions axillaires. Le patient avait des antécédents de diabète, d'hypertension, d'infarctus cérébral et de schwannome cérébral contrôlés par la glimepiride orale à 0,5 mg, la nifédipine à 40 mg et l'aspirine à 100 mg. Il n'avait pas d'antécédents familiaux remarquables.
+L'échographie a montré une masse mammaire et un gonflement du ganglion axillaire droit. Une biopsie à l'aiguille a été réalisée et la tumeur a été diagnostiquée comme étant un carcinome canalaire invasif de grade histologique élevé. Elle était ER-positive, PgR-négative, HER2-négative et AR-positive (détectée par l'anticorps monoclonal anti-AR de lapin SP107 ; Roche tissue diagnostics, Ltd.) ; l'indice de marquage Ki-67 était de 10 % (Fig.
+Une chimiothérapie préopératoire n'a pas été réalisée à ce moment-là ; une mastectomie et une dissection axillaire ont donc été réalisées. Le diagnostic histologique final était pt3n3a (36/39) M0, stade IIIC. Une chimiothérapie postopératoire avec 40 mg/corps d'épirubicine avec 5-fluorouracil (5-FU) 500 mg/corps toutes les 2 semaines et 100 mg de cyclophosphamide oral quotidiennement (CEF) a été administrée. Après 2 cycles de chimiothérapie, une tomographie par ordinateur (CT) a révélé une métastase pleurale dans son poumon droit. Une thérapie anti-œstrogène avec une dose élevée de toremifène (TOR) 120 mg b.i.d et 1200 mg de 5-FU oral, doxifluridine (5’DFUR) a été administrée en tant que thérapie de première ligne pour le cancer du sein métastatique.
+Deux ans après la récidive, le patient s'est plaint d'une miction fréquente. Les examens radiologiques et histologiques ont révélé qu'il avait un cancer de la prostate primaire de stade III (Fig. ) avec un taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) de 40,5 ng/mL. Il a subi une radiothérapie à une dose de 66,0 Gy/33 fractions en tant que contrôle local pour le traitement du cancer de la prostate. Après la radiothérapie, le traitement du cancer de la prostate a été temporairement suspendu, et l'approche de la surveillance active a été adoptée. Le traitement du cancer du sein avec une dose élevée de TOR a été poursuivi puisque le contrôle du cancer du sein était bon. Six mois plus tard, le taux de PSA a augmenté de 3,7 ng/mL à 18,0 ng/mL. L'estramustine phosphate sodique hydratée orale (Estracyt®) 626,8 mg a été administrée quotidiennement parce que ce médicament reste spécifiquement dans le tissu du cancer de la prostate et n'est pas contre-indiqué chez les patients atteints d'un cancer du sein. Le taux de PSA a immédiatement diminué pour se situer dans la plage normale (3,7 ng/mL), et l'Estracyt® ainsi que le TOR ont été poursuivis pendant 3 ans jusqu'à ce que le patient ait présenté une thrombose veineuse profonde dans sa jambe droite liée à la thérapie endocrinienne, tandis que la thérapie antiplaquettaire était en cours.
+TOR a été arrêté, mais Estracyt® a été poursuivi pour le contrôle symptomatique de la maladie. Une tomographie par ordinateur a révélé des métastases hépatiques du cancer du sein après que la patiente a arrêté le traitement du cancer du sein. Estracyt® a été remplacé par l'agent anti-androgène non stéroïdien Casodex® comme traitement endocrinien de deuxième ligne pour le cancer de la prostate et un agoniste de l'hormone lutéinisante (LHRH) comme traitement de troisième ligne ; cependant, la patiente est morte en raison de la progression du cancer du sein 5 ans après le diagnostic du cancer de la prostate (Fig.
+Nous avons révisé rétrospectivement les dossiers médicaux de 1431 patientes atteintes d'un cancer du sein ayant suivi un traitement contre le cancer du sein à l'hôpital général de Shiga entre 1998 et 2017. La révision rétrospective des dossiers médicaux a été approuvée par le comité d'éthique compétent, et l'étude était conforme aux principes de la Déclaration d'Helsinki. Sur l'ensemble des patientes, 8 (0,6 %) étaient des hommes ; ils ont été diagnostiqués avec un cancer du sein primaire histologiquement. Le tableau montre les caractéristiques cliniques et pathologiques des patientes atteintes d'un MBC.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1960_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1960_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..9d3e650ac5bca3655e31a8c27ac4c6a64fa7243f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1960_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Un garçon de 16 ans a présenté une tuméfaction indolore sur la face postérolatérale du tiers inférieur de la tibia droite. La tuméfaction était présente depuis qu'il avait 8 ans et avait lentement progressé jusqu'à atteindre une taille de 8 × 5 cm. La peau qui la recouvrait avait de nombreux plis, donnant un aspect ressemblant à l'éléphantiasis ().
+La radiographie du membre affecté a montré une masse déformante provenant de l'aspect postéromédiale de la cheville et du pied (et). L'imagerie par résonance magnétique a révélé la masse déformante provenant de l'aspect postéromédiale du tibia ().
+Après avoir obtenu le consentement requis, le patient a été examiné, révélant de multiples lésions maculaires hyperpigmentées, plates et bien circonscrites sur le tronc et le bras droit, qui ont ensuite été identifiées comme des taches café au lait (-). Des taches de rousseur axillaires étaient également visibles. Le patient n'a fourni aucun antécédent familial laissant penser à un trouble similaire.
+Un diagnostic final de NF-1 a été établi, sur la base des critères définis par l'Institut national de la santé (NIH), et une excision chirurgicale de la lésion dysplasique a été réalisée pour corriger la déformation.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1995_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1995_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..29ebc38cb6171d0a56dd2fefa3dfe70b0b132079
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_1995_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Un homme blanc de 54 ans ayant des antécédents médicaux de carcinome adénoïde kystique du sinus maxillaire droit avec des lésions métastatiques au poumon et aux vertèbres, une hypertension, une hypothyroïdie et une stéatohépatite non alcoolique s'est présenté à notre service des urgences en juin 2016 avec des changements de l'état mental accompagnés de douleurs abdominales, d'une dyspnée et d'une fièvre. Il ne suivait pas de traitement actif pour sa tumeur maligne. Il avait précédemment reçu un régime d'essai de coenzyme Q10, 12 g tous les 3 jours, d'octobre 2015 à avril 2016. Ses antécédents médicaux étaient remarquables pour deux épisodes antérieurs d'ascites et 3 mois de dysfonction hépatique progressive et de coagulopathie (tableau). Il avait des myalgies induites par l'atorvastatine qui ont conduit à son arrêt en avril 2016, bien que ses taux de créatine kinase n'aient pas été élevés. Il prenait des doses croissantes d'acétaminophène (2 grammes par jour) avant son admission. Ses signes vitaux à l'examen physique étaient stables avec un épisode fébrile enregistré. En général, il semblait malade et léthargique, et n'était orienté que vers la personne. Il présentait des sons respiratoires bibasilaires diminués, une ascite avec garde, des sons intestinaux hypoactifs, une sensibilité au quadrant inférieur droit et une hépatosplénomégalie.
+Les données de laboratoire étaient remarquables pour l'hyperferritinémie, l'hypofibrinogénémie, l'anémie et la thrombocytopénie, ainsi que pour les transaminases élevées et la coagulopathie (tableau). Un frottis sanguin périphérique a montré une neutrophilie, une monocytose et une réticulocytopénie. Aucun changement microangiopathique n'a été observé. Une agrégation plaquettaire importante a été notée.
+Les études d'imagerie ont révélé de petits épanchements pleuraux, une ascite et une hépatosplénomégalie sans preuve d'hypertension portale ou de thrombose spléno-portale. Nous avons soupçonné une LHH à la lumière des résultats des examens de laboratoire et physiques. Des examens complémentaires de diagnostic différentiel – infectieux, auto-immun, taux d'acétaminophène – ont donné des résultats non remarquables, notamment : sérologie pour le virus de l'hépatite A (HAV), virus de l'hépatite B (HBV), virus de l'hépatite C (HCV), virus de l'hépatite E (HEV), cytomégalovirus (CMV), virus d'Epstein-Barr (EBV), virus de l'herpès simplex (HSV), taux d'alpha 1-antitrypsine et anticorps antinucléaires, antimitochondriaux, anti-muscles lisses et transglutaminase (immunoglobuline A (IgA) et immunoglobuline G (IgG)). L'activité ADAMTS 13 était >34 %. Des études de laboratoire spécifiques à la LHH ont été envoyées, notamment le CD25 soluble (sCD25), les études d'activité des cellules NK et la biopsie de moelle osseuse.
+Il a continué de se détériorer avec une insuffisance multiviscérale, y compris une insuffisance rénale, une lésion myocardique et une insuffisance respiratoire nécessitant une intubation. Une thérapie empirique, compte tenu des preuves de lésions hépatiques et de la possibilité de LHH, avec N-acétylcystéine sur un protocole intraveineux de 20 heures et dexaméthasone 8 mg administrée par voie intraveineuse trois fois par jour a été initiée. La chimiothérapie LHH n'a pas été faite pendant cette période car le risque d'hépatotoxicité a été supérieur aux avantages et un diagnostic définitif n'a pas été confirmé.
+Pour tenter d'accélérer l'évaluation d'une éventuelle HLH, nous avons isolé des cellules mononucléaires du sang périphérique et évalué l'expression des marqueurs de surface dans les cellules NK productrices de cytokines et les cellules NK cytotoxiques par cytométrie de flux. Nous avons comparé le profil avec les contrôles normaux. Les résultats, disponibles après 36 heures, étaient remarquables pour une augmentation de l'expression de CD69 dans les cellules NK cytotoxiques et une diminution de NKG2A dans les cellules NK productrices de cytokines dans notre cas. L'expression de CD69 et de NKG2A dans les cellules NK a été évaluée dans quatre autres donneurs normaux et les résultats étaient similaires à ceux obtenus en parallèle à l'échantillon HLH (Fig. ). Aucune différence dans l'expression des protéines des autres marqueurs n'a été observée par cytométrie de flux (données non présentées). Ces résultats comprenaient des niveaux de surface similaires de OX40, GITR, 4-1BB, TIM-3, PD-1, CTLA-4, LAG-3, et ICOS dans les cellules CD8+ CD3+ T, ainsi que des cellules CD4+ CD3+ T effecteuses (CD127+, FoxP3-) et régulatrices (CD127-, FoxP3+) ; une expression similaire de NKp44, NKG2C, NKG2D, 4-1BB, NKp30, et NKp46 dans les cellules NK (CD56+ CD3-) ; et une expression similaire de CD28, CD27, ICOS, Eomes, Blimp-1, Bcl-6, T-bet, Ki-67, et cMyc dans les cellules T naïves (CCR7+ CD45RA+), effecteuses (CCR7- CD45RA+), effecteuses mémoire (CCR7-CD45RA-) et mémoire centrale (CCR7+ CD45RA-) CD4+ et CD8+ . La fréquence de toutes les populations de cellules immunitaires évaluées était également similaire, en comparant les cellules de notre patient avec celles d'un contrôle sain.
+La biopsie de la moelle osseuse de notre patient a été réalisée 10 jours après son admission et a été retardée en raison d'une coagulopathie sévère et a démontré une normocellularité (40 à 50%), une hypoplasie mégacaryocytaire et des amas d'histiocytes mousseux avec des cellules de moelle ingérées. Quinze jours après son admission, il a rempli de nombreux critères de diagnostic HLH-2004, y compris une hyperferritinémie, une fièvre, une splénomégalie, des cytopénies, une hémophagocytose lors d'une biopsie de la moelle osseuse, une augmentation des CD25 et une diminution de l'activité des cellules NK par des études standardisées (tableau).
+Il a récupéré progressivement avec la thérapie stéroïdienne instituée pendant 12 jours et des mesures de soutien. Il a été sevré de l'intubation et de la sédation. Cependant, il a refusé d'autres interventions pour la LHH, à savoir la thérapie à base d'époétine et la poursuite du traitement stéroïdien ; il a choisi des soins palliatifs et est mort 2 semaines plus tard.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2001_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2001_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..edf38a3619c9ed955f08561996d5436599cf6f78
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2001_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Une femme de 69 ans a été diagnostiquée avec un MM de type immunoglobuline (Ig) A lambda et a été traitée avec 8 cycles de chimiothérapie bortezomib-dexamethasone (VD) et lenalidomide-bortezomib-dexamethasone (RVD lite) ainsi qu'une greffe de cellules souches périphériques autologues. Elle a présenté une rémission complète (CR). Après 15 mois, elle a présenté des douleurs au cou et une paralysie du bras gauche. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale a montré une infiltration extramédullaire dans les processus épineux C4 et C5 gauche et de multiples lésions lytiques dans la vertèbre thoracique supérieure, indiquant une récidive de MM. Un traitement systémique a été commencé avec daratumumab, bortezomib et dexaméthasone (D-Vd) et une irradiation focale (30 Gy/10 Fr) pour les lésions de la colonne vertébrale. Pendant ce temps, l'IRM du cerveau a été utilisée pour dépister les lésions intracrâniennes.
+L'IRM du cerveau avec contraste [] a révélé un épaississement de la dure-mère dans la fosse médiane gauche. Aucune anomalie n'a été observée dans la base du crâne adjacente. Étant donné que la lésion était petite et asymptomatique, une chimiothérapie de 3 mois a été administrée et une imagerie de suivi a été réalisée. Sur l'IRM [], la lésion de la fosse médiane gauche a montré une expansion remarquable, provenant de la dure-mère. Étant donné que la masse s'étendait rapidement, une résection de la tumeur avec examen histopathologique a été planifiée.
+Cependant, une semaine après l'IRM, elle a développé une céphalée aiguë suivie d'une altération de la conscience et d'une hémiplégie droite. Elle a été amenée aux urgences en ambulance. À son arrivée, elle était incapable de suivre les instructions et présentait une aphasie et une hémiplégie droite. Une tomographie par ordinateur (CT) [] a révélé une importante hémorragie intracérébrale avec un effet de masse important dans la région temporale gauche. La tomographie par ordinateur [] a révélé une région d'intensification qui s'étendait intraparenchymale, un léger élargissement de la tumeur elle-même a également été observé. À ce moment, aucune anomalie apparente n'a été observée dans la base du crâne adjacente de la fosse moyenne.
+Une opération urgente d'évacuation de l'hématome et de résection de la tumeur a été réalisée. Après une craniotomie temporale et une incision durale, l'hématome intraparenchymal a été rapidement évacué. Une masse rougeâtre plutôt molle a été observée directement reliée à l'hématome, qui est survenu à partir de la dure-mère de la fosse médiane. La tumeur a été détachée de la dure-mère de la fosse médiane, suivie d'une ablation totale de la tumeur. Comme il n'y avait pas d'invasion de la tumeur et aucune connexion entre la couche externe de la dure-mère et l'os sphénoïde adjacent dans la fosse médiane, ces structures ont été intentionnellement préservées. Enfin, une duroplastie a été réalisée, le lambeau osseux a été retourné et la peau a été normalement fermée. La tumeur résecée a été envoyée pour un examen histologique. La coloration hématoxyline-éosine [] a montré une prolifération diffuse des cellules plasmocytoïdes avec un chromatine nucléaire agglutiné et un cytoplasme éosinophile excentrique []. Des études immunohistologiques complémentaires ont révélé une prolifération de cellules CD138-positives, qui sont des marqueurs des cellules plasmatiques, et une immunoréactivité positive à l'IgA lambda []. Ces résultats intraopératoires et pathologiques ont indiqué que la dure-mère provenait du MM intracrânien.
+Le cours postopératoire fut sans incident et son hémiplégie et son aphasie se résolurent immédiatement. L'IRM postopératoire [] confirma une évacuation complète de la tumeur et de l'hématome. Deux semaines après l'opération, la patiente fut envoyée pour un traitement oncologique supplémentaire. Un traitement multimodal fut initié consistant en un inhibiteur de protéasome carfilzomib et dexaméthasone (Kd), une chimiothérapie intrathécal (15 mg de méthotrexate, 40 mg de cytarabine et 4 mg de dexaméthasone), et une radiothérapie avec 30 Gy/10 Fr pour le lit de la tumeur. La patiente fut sortie de l'hôpital sans aucun déficit neurologique observable. Elle resta dans un état de RC pendant 6 mois après l'opération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2019_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2019_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f20f6b811c9ff0c3ac58cfd165f10622beca693f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2019_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Un homme blanc de 84 ans, présenté au Département de dermatologie (6e hôpital oncologique IKA d'Athènes) avec une lésion ulcérée pâle (1,3 cm de diamètre), au milieu de sa lèvre inférieure. Il n'y avait pas de lymphadénopathie associée et une biopsie excisée a été réalisée. Les caractéristiques histopathologiques et immuno-histochimiques ont révélé un carcinome à cellules de Merkel (MCC), mais comme l'excision était incomplète, le patient a été programmé pour une excision plus large dans les 2 mois suivants. Entre-temps, la lésion a récidivé et le patient est revenu avec une lésion blanche saillante de 1,1 cm de diamètre. Il n'y avait pas de lymphadénopathie associée et une excision plus large, avec une marge de 8 mm, a été réalisée. L'histopathologie a confirmé la nature du MCC et la deuxième excision était dans des marges saines.
+Deux mois plus tard, le patient a été référé au Département de Chirurgie Plastique pour une autre lésion ulcérée saillante de 3 cm de diamètre sur sa lèvre inférieure (Fig .). À l'examen, de nombreux ganglions lymphatiques palpables dans la région sous-mandibulaire et cervicale (lymphadénopathie cervicale superficielle et profonde) étaient présents.
+L'historique médical révéla que 8 ans plus tôt, le patient avait été diagnostiqué comme ayant une leucémie lymphocytaire chronique (LLC), (type nodulaire et intermédiaire), mais il n'avait reçu aucun traitement. La tomographie par ordinateur du cou et de la tête a montré une masse lobulaire des tissus mous, de 3 cm de diamètre, sur la lèvre inférieure, avec une possible extension à la mandibule. L'historique médical récent de la LLC avec la survenue récente de MCC a posé un problème dans le diagnostic différentiel de la lymphadénopathie du patient. Une excision en W (4 × 3,5 × 1 cm) de la lésion de la lèvre a été réalisée, avec une biopsie ouverte d'un ganglion lymphatique sous-mandibulaire.
+Histopathologie, récidive confirmée de MCC. Un carcinome à petites cellules indifférenciées avec stroma hyaluroné a été identifié. Les cellules disposées en nodules ou rosettes, avaient une chromatine nucléaire dense, avec des mitoses et des débris nucléaires qui sont des caractéristiques régulières de MCC (Fig. ,).
+Les procédures immuno-histochimiques ont montré une positivité pour l'enolase spécifique des neurones (NSE), tandis que les anticorps pour l'antigène de la membrane épithéliale (EMA) et la chromogranine étaient négatifs. L'excision a été décrite comme complète. Le ganglion lymphatique sous-mandibulaire était positif pour la malignité, mais était associé à la CLL (non Hodgkin, lymphome lymphocytique petit lymphocyte B). Il n'y avait aucune preuve d'infiltration métastatique par MCC et cela a été confirmé immuno-histochimiquement avec l'expression positive de l'anticorps CD5 et CD20 et l'expression négative de l'anticorps CD10 et NSE. En raison de l'âge du patient, la chimiothérapie n'a pas été considérée.
+Un mois plus tard, une nouvelle tomographie par ordinateur du cou et de la tête a révélé une masse de tissus mous, correspondant à une récidive de MCC, entre l'angle gauche de la mandibule et l'os hyoïde. Plusieurs ganglions lymphatiques cervicaux superficiels et profonds étaient enflammés. Une aspiration à l'aiguille fine (FNA) de l'enflure sous-mandibulaire a été réalisée et a confirmé la présence de MCC (de petites cellules atypiques ont été trouvées, isolées ou formant des rosettes et présentant des granules de chromatine denses et un cytoplasme clair). La patiente a subi un mois de radiothérapie du cou avec du cobalt 60, une dose totale de 4600 cGy en 23 jours. Une dose supplémentaire de 600 cGy en 2 jours, sur la région sous-mandibulaire gauche, a été administrée.
+Le traitement a été mené à bien avec une rémission complète de la lymphadénopathie cervicale. Deux mois après la radiothérapie, une nouvelle tomographie par ordinateur de la tête et du cou a montré une réduction et une obscuration de la masse pré-existante sur la région mandibulaire gauche, tandis que les ganglions lymphatiques étaient également plus petits. La patiente est suivie régulièrement et son statut de LLC est stable, sans preuve de progression ou de récidive ultérieure de MCC neuf mois après la radiothérapie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2035_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2035_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..1a7cbc68cb024eb730b7b7d98cddb4c5bfca871c
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2035_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Une Asiatique de 68 ans a été admise à notre hôpital présentant une fièvre élevée, une diarrhée et des nausées depuis deux jours. Les symptômes de la patiente ont commencé un jour après avoir mangé du poulet et du bœuf grillés dans un restaurant ; cependant, elle ne s'est pas plainte de douleurs abdominales, de vomissements ou d'hématochésie. La patiente a été diagnostiquée diabétique à l'âge de 50 ans, avait subi une hémodialyse en raison d'une néphropathie diabétique au cours des deux dernières années, et était sous hémodialyse trois fois par semaine. Elle avait également subi une opération de remplacement de la valve aortique mécanique pour sténose aortique 7 mois avant l'admission actuelle.
+Lors de son admission à notre hôpital, la taille de la patiente était de 149 cm et son poids de 61,0 kg (poids sec). La température de la patiente était de 106°F, sa tension artérielle de 150/90 mmHg, sa fréquence cardiaque de 152/min, et sa fréquence respiratoire de 24/min. L'examen cardiovasculaire a révélé un murmure systolique de Levine IV/VI au deuxième espace intercostal droit. Ses mouvements intestinaux étaient légèrement hypoactifs et l'examen physique n'a révélé aucune sensibilité abdominale ou rebond. Aucune preuve d'embolisation, y compris le nœud d'Osler, la lésion de Janeway et les pétéchies, n'a été observée. Aucune autre anomalie n'a été notée lors de l'examen systémique. Les premiers examens de laboratoire ont révélé les résultats suivants : hémoglobine, 115 g/L [110-146 g/L]; nombre total de leucocytes, 10300/μL [3500-8200/μL] sans déplacement vers la gauche (Myelo 0.5%, Meta 0.5%, Stab 2.0%, Seg 90.0%, Lym 1.5%, Mono 5.5%); plaquettes normales, 1,42 × 103/μL [1,40-3,89 × 103/μL]; protéine C-réactive significativement élevée, 18,54 mg/dL [<0,30 mg/dL]; Na 131 mEq/L, K 4,3 mEq/L, Cl 97 mEq/L, HCO3- 18,9 mmol/L; BUN 43,6 mg/dL, Cre 7,25 mg/dL (avant hémodialyse); glucose sérique, 173 mg/dL; et HbA1c, 7,3% [4,3-5,8%]. En outre, la patiente a été testée négative pour les anticorps anti-VIH.
+Une salmonellose ou une campylobactériose étaient suspectées en raison de l'historique de consommation de poulet grillé. Un traitement a été initié avec 300 mg de ciprofloxacine q24h, 2 g de ceftriaxone q24h et 600 mg de clindamycine q12h par voie intraveineuse, débuté le jour de l'admission. Trois jours après l'admission, une culture sanguine en série prélevée au début de l'admission a révélé la présence de Salmonella enterica serotype Enteritidis (O9, H-g) sensible à la ceftriaxone (MIC <= 1) et à la ciprofloxacine (MIC <= 0,25) (tableau ). Après la détection du microorganisme responsable, le traitement par la ceftriaxone et la clindamycine a été arrêté, et la patiente a été traitée par la ciprofloxacine seule. Étant donné que la valve aortique de la patiente était une prothèse, et que les espèces de salmonelles ont une forte affinité pour l'intima intravasculaire, il y avait un risque de contracter une endocardite infectieuse prothétique. Par conséquent, la patiente a subi une échocardiographie transthoracique (ET) le jour 7 ; toutefois, aucune anomalie n'a été détectée par l'ET. Le jour 9, la patiente a présenté une perturbation soudaine de l'état mental, une déviation conjuguée gauche et une hémiplégie droite. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a révélé un infarctus cérébral aigu de la région de l'artère cérébrale moyenne (figure ). Après cette découverte, l'ET a été réexaminée, suivie d'une échocardiographie transœsophagienne (ETO) le jour 13. L'ETO a révélé une végétation molle sur la valve mitrale, qui mesurait 12 × 8 mm (figure ). Nous n'avons pu trouver aucune anomalie de la valve aortique remplacée. Bien que la chirurgie pour enlever la végétation ait été envisagée, l'infarctus cérébral aigu a contre-indiqué l'opération. La dose de ciprofloxacine a été augmentée à 400 mg q24h et associée à la ceftriaxone 2 q q12h, le jour 12. Par conséquent, la patiente a été traitée uniquement par ciprofloxacine pendant 8 jours (du jour 4 au jour 11). Bien que le déficit neurologique de la patiente se soit progressivement amélioré, elle a présenté un autre infarctus au lobe occipital gauche et au cervelet droit le jour 18. La thérapie conservatrice avec des antibiotiques a été poursuivie ; toutefois, son état neurologique a progressivement diminué et sa tension artérielle s'est détériorée. Les examens de culture sanguine ont été répétés, mais ils étaient tous négatifs. L'hémodialyse a été arrêtée le jour 35 en raison de l'état hémodynamique instable, bien que le traitement par la ciprofloxacine et la ceftriaxone ait été poursuivi. Le jour 39, la patiente est morte d'une insuffisance respiratoire et d'un arrêt cardiaque. Son évolution clinique est présentée dans la figure . L'autopsie a révélé un nodule rigide sur la valve mitrale (figure ), associé à des embollements septiques (masse de microorganismes gram-négatifs) au lobe occipital gauche (figure ).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2039_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2039_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3c062ffc55cc834262877a7acad47dd9499232c3
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2039_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon hispanique de 3 ans et 10 mois, en bonne santé, mesurant 99 cm et pesant 14 kg, s'est présenté à notre service des urgences après avoir effectué de multiples visites dans d'autres établissements au cours de la même semaine, se plaignant principalement de douleurs abdominales. Les douleurs étaient décrites comme postprandiales et crampoïdes, et la mère de l'enfant a confirmé son aversion pour les aliments gras et les boissons gazeuses. Elle a nié les vomissements, la jaunisse, l'ictère, le prurit ou les symptômes d'altération de l'état mental. L'examen physique était sans particularité. Les études de laboratoire ont montré seulement une élévation de la bilirubine totale à la limite de la normale. Une radiographie abdominale simple a été obtenue, qui a révélé une masse radiodéterminée dans le quadrant supérieur droit (Figure , panneaux A, B, flèches). Le patient a été diagnostiqué comme ayant une calcul biliaire calcifiée. Cela a été confirmé par une échographie abdominale, qui a en outre montré que la pierre de 1,2 × 0,8 × 0,7 cm était coincée dans le col de la vésicule biliaire (Figure , panneaux C, D, flèches). Une cholécystectomie élective a été réalisée en utilisant la technique laparoscopique standard à quatre ports, avec la découverte d'une grande pierre pigmentée dans le col de la vésicule biliaire.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_203_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_203_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..534bf8e86985363f93fe5a3ed1775a606151d703
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_203_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Un homme caucasien de 28 ans s'est présenté à notre service des urgences avec de la fièvre et des myalgies (jour 1). Le patient a déclaré avoir été en vacances à La Réunion neuf jours auparavant, où une épidémie de dengue de niveau intermédiaire avait été déclarée par l'OMS. Son antécédent médical était sans incident ; il ne prenait aucun médicament. L'examen physique a révélé une température corporelle de 39,7 °C, mais était par ailleurs sans incident. Les examens de laboratoire de routine n'ont révélé aucune anomalie pathologique, à l'exception d'une protéine C-réactive (CRP) de 2,5 mg/dl. Des tests pour le virus de la dengue et le virus de Chikungunya ont été ordonnés. Le patient a reçu du métamizole et a été renvoyé avec un programme de suivi quotidien, qu'il n'a toutefois pas respecté. Les tests de laboratoire microbiologiques ont été négatifs. Après trois jours, la fièvre a diminué et a été suivie d'une diarrhée aqueuse qui a duré trois jours de plus. Au jour 7, le patient a été complètement rétabli.
+Le jour 8, le patient a remarqué une faiblesse dans ses membres inférieurs qui a continué à s'aggraver au cours de la nuit. Il s'est donc présenté à notre clinique neurologique le lendemain matin. L'examen physique a révélé une tétraparésie flasque avec un niveau de force de 4/5 (échelle de MRC). Les réflexes musculaires des membres supérieurs et les réflexes rotuliens étaient diminués, les réflexes achiliens étaient absents bilatéralement. Il n'y avait pas de déficits sensoriels ; le sens de la position et le sens de la vibration étaient intacts. L'analyse du liquide céphalorachidien était sans objet. L'électroneurographie a révélé une réduction des amplitudes des potentiels d'action musculaire composés dans les nerfs tibiaux, péronniers et cubitaux. La moitié des nerfs examinés présentaient une latence motrice distale accrue et une perte totale des ondes F, tandis que les potentiels d'action des nerfs sensoriels étaient normaux partout. Ainsi, une polynévrite démyélinisante axonale motrice pure avec début aigu, compatible avec le syndrome de Guillain-Barré (GBS), a été diagnostiquée. En outre, le Western blot pour les anticorps anti-gangliosides sériques était très positif pour les anticorps anti-GM2 IgM et positif de manière limite pour les anticorps anti-GM1 IgM, ce qui a confirmé le diagnostic de GBS. La survenue de GBS a soulevé le soupçon d'une infection récente par Campylobacter jejuni qui a été confirmée sérologiquement (Mycoplasma pneumonia, autre déclencheur commun du GBS, et infection par le virus Zika ont été exclus).
+La condition clinique s'est détériorée rapidement avec une incapacité à marcher survenant dans les 48 premières heures. Le traitement par immunoglobulines intraveineuses a été initié (dose totale de 140 g sur 5 jours). Le nadir clinique a été atteint après trois jours et le patient a retrouvé la marche indépendante dans la première semaine. Il a été transféré dans un établissement de neuroréhabilitation où il a été traité pendant trois semaines. À l'exception d'une élévation temporaire des transaminases (ALT 661 U/l, AST 126 U/l) et d'une distorsion du genou gauche due à plusieurs chutes, la récupération a continué sans complications.
+La semaine 10, le patient s'est présenté à notre clinique à nouveau. Il se plaignait de fièvre, perte d'appétit, ballonnements abdominaux, constipation et une douleur sourde dans le bas-ventre droit. Il a déclaré souffrir de ces symptômes périodiquement ; ils étaient apparus trois semaines auparavant et avaient duré quelques jours, puis avaient complètement disparu et étaient réapparus il y a six jours. L'apparition ainsi que la disparition de ces symptômes étaient soudaines. En réponse à une question, le patient ne pouvait penser à aucun déclencheur potentiel précédant ces épisodes. Il n'y avait pas eu de diarrhée.
+Les signes vitaux du patient étaient normaux à l'exception d'une température corporelle de 38,8 °C. Comparé à sa première présentation, il avait perdu 11 kg (15 % de son poids corporel antérieur). L'examen abdominal était pertinent pour une sensibilité à la palpation dans le quadrant inférieur droit. Les examens de laboratoire n'ont rien révélé de particulier à part une CRP élevée de 8,5 mg/dl et une LDH légèrement élevée. L'échographie abdominale a révélé une lymphadénopathie mésentérique distincte avec > 10 ganglions lymphatiques pathologiques (max. 4 × 1,6 cm) (Fig. ). Les plus gros ganglions lymphatiques mésentériques se trouvaient dans le quadrant inférieur droit et étaient douloureux lorsqu'on appuyait sur la sonde d'échographie. Les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, inguinaux, supraclaviculaires, axillaires et cervicaux ainsi que l'appendice et le côlon étaient normaux à l'examen échographique.
+Un large test microbiologique a été initié. Bien que les cultures de selles soient restées négatives, la sérologie était positive pour Y. pseudotuberculosis (tableau). Le traitement antibiotique a été initialement démarré avec azithromycine (500 mg p.o., QD, pendant 3 jours) et a été changé en doxycycline (100 mg p.o., BID, pendant 10 jours) après réception des résultats de sérologie.
+Lors de l'échographie de contrôle deux semaines plus tard (semaine 12), la lymphadénopathie était clairement régressive dans toutes les régions affectées, le plus grand ganglion lymphatique mesurant 2 × 0,7 cm. Deux mois plus tard, lors d'un suivi téléphonique, le patient a déclaré ne plus avoir de fièvre ni de symptômes abdominaux. En ce qui concerne le SGB, il n'avait pas retrouvé sa pleine capacité physique, mais continuait de s'améliorer constamment.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2048_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2048_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..8954f902c9d3f3b658207512411ea36fdae31f40
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2048_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Un garçon de 15 ans qui avait déjà été diagnostiqué avec SRU s'est présenté à notre bureau avec des selles sanglantes fréquentes, des douleurs abdominales chroniques, une constipation et des sécrétions muqueuses. Cinq ans plus tôt, ses symptômes avaient commencé avec des douleurs abdominales vagues intermittentes et des selles sanglantes. La détérioration progressive des symptômes comprenait une augmentation du sang dans les selles, une nouvelle apparition de sécrétions muqueuses et une nouvelle apparition de constipation. Il se plaignait de se forcer pendant la défécation, de la difficulté à passer des selles dures et rétrécies et d'un sentiment de défécation incomplète qui nécessitait généralement une évacuation manuelle des doigts. Il n'y avait pas d'antécédents de chirurgie, de médicaments sur ordonnance ou de toute autre condition médicale. Il n'a pas eu de diarrhée, d'intolérance alimentaire ou de perte de poids significative. En outre, ses antécédents familiaux étaient négatifs pour les troubles gastro-intestinaux, y compris les tumeurs malignes, les MICI et la FAP. Il a eu sa première coloscopie environ quatre ans auparavant, qui a révélé un ulcère solitaire dans le rectum (Fig.
+L'examen histologique initial a révélé des cryptes régénératives dans la lamina propria entourées par une fibrose et une prolifération de muscles lisses, confirmant le diagnostic de SRU. Une évaluation préalable en laboratoire a révélé un WBC de 8100 × 109 cellules/litre, une Hb de 13,2 g/dL, un MCV de 79,8 FL, des plaquettes de 251 000 × 1010/unité, un FBS de 85 mg/dL, une TSH de 3,49 mIU/litre, une AST de 12 unités/litre, une ALT de 16 unités/litre, une ALP de 391 unités/litre et une ferritine de 22,2 mcg/litre, un examen des selles négatif pour sang occulte, des ovaires parasitaires et des kystes protozoaires.
+L'examen physique a révélé que ses signes vitaux étaient stables et qu'il n'y avait aucune anomalie dans sa tête, son cou, sa poitrine ou son abdomen. Un examen périnéal n'a révélé aucune verrue cutanée, fissure, prolapsus visible ou autre signe de maltraitance d'enfants. Cependant, de multiples lésions irrégulières ressemblant à des masses ont été détectées lors de l'examen rectal digital.
+Nous avons effectué une coloscopie, qui a révélé de multiples polypes diffus de forme et de taille variables, allant de 5 à 15 mm, s'étendant de la partie médiane du rectum jusqu'à la jonction rectosigmoïde (Fig.
+De multiples biopsies ont été prises et envoyées pour évaluation histopathologique, qui a révélé une structure polypoïde avec un capuchon de tissu granulé ulcéré, des exsudats inflammatoires à la surface, et des cryptes non dysplasiques tortueuses avec des fuites de mucine dans le stroma enflammé, qui comprenait des fibres musculaires lisses et des vaisseaux congestionnés (Fig. et). Ainsi, le diagnostic de CP a été confirmé sur la base de ces nouvelles découvertes.
+Pour exclure une entéropathie à perte de protéines, les concentrations de protéines sériques totales et d'albumine étaient normales (6,7 et 4,3 g/dL, respectivement).
+Jusqu’à confirmation histopathologique de la PC, des mesures conservatrices telles qu’une alimentation riche en fibres, l’utilisation de laxatifs et l’évitement de l’évacuation manuelle des selles sont recommandées au patient. Après confirmation histopathologique, nous avons décidé de procéder à une résection muqueuse endoscopique (RME) et de retirer autant de polypes que possible lors de la première séance, en considérant la gravité des symptômes, les polypes multiples dans le rectum et l’absence d’un plan de traitement standard établi. Au cours du suivi de 3 mois du patient, celui-ci a subi deux séances de coloscopie supplémentaires, au cours desquelles nous avons retiré la majorité des polypes restants en utilisant la RME, mais l’éradication complète n’a pas été possible. Néanmoins, les symptômes du patient se sont améliorés, les saignements rectaux ont cessé et les douleurs abdominales ont diminué.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2056_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2056_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..23a357032f0334cbfae505fa605e5b0fd3af9eaa
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2056_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un homme de 48 ans a remarqué un gonflement autour de son poignet gauche il y a deux ans et demi. Le gonflement a progressivement augmenté en taille sur 6 mois. La radiographie du poignet a montré une lésion lytique dans le radius distal ayant l'apparence typique d'une bulle de savon. Il a été diagnostiqué comme ayant une tumeur à cellules géantes du radius distal. Sa radiographie thoracique à ce moment était normale. Il a subi un curetage du radius distal gauche et une pose de ciment osseux il y a deux ans. L'examen histopathologique des tissus excisés a montré des cellules stromales mononucléées, des macrophages et de multiples cellules géantes multinucléées, confirmant ainsi le diagnostic de tumeur à cellules géantes. Le patient a ensuite présenté une récidive du gonflement après 6 mois de l'intervention. Les radiographies () et l'imagerie par résonance magnétique (MRI) () ont suggéré une récidive de la tumeur. Sa radiographie thoracique à ce moment était normale. Il a subi une résection du radius gauche, une greffe fibulaire et une arthrodèse du poignet il y a un an et demi (). Le tissu résectionné lors de l'examen histopathologique a présenté des caractéristiques compatibles avec une tumeur à cellules géantes. Il a développé une nécrose des plaies et a donc subi une couverture de lambeau abdominal et des chirurgies de division de lambeau dans les 3 mois suivant l'intervention. Le patient se présente maintenant avec des plaintes de multiples gonflements dans la région de son poignet gauche depuis les 6 derniers mois. Le patient ne s'est pas plaint de douleur dans la région. Il n'a pas eu d'antécédents de perte d'appétit/perte de poids. Il n'a pas remarqué de gonflements ailleurs dans le corps.
+L'examen a révélé de multiples gonflements osseux au niveau de l'avant-bras distal gauche et du poignet, impliquant l'aspect volar et dorsal, les côtés radial et ulnaire, le plus gros gonflement ayant une taille de 4 cm × 3,5 cm (). Les gonflements étaient durs et non sensibles. Le lambeau abdominal au-dessus de l'avant-bras distal et du poignet s'est avéré sain. Des cicatrices chirurgicales cicatrisées de chirurgies antérieures étaient également présentes au niveau de l'aspect dorsal. Les doigts étaient sensibles et le remplissage capillaire dans les doigts était satisfaisant. Cependant, la force de préhension (gauche - 12 kg, droite - 34 kg) et la force de préhension (gauche - 4,5 kg, droite - 7,5 kg) étaient diminuées du côté gauche. Le score Quick DASH était de 57,75. Il n'y avait pas de lymphadénopathie et l'examen systémique s'est avéré normal.
+Tous les examens sanguins de routine étaient dans les limites normales. Les radiographies () ont révélé une lésion lytique dans l'implant de l'astragale, provoquant un gonflement du cortex médial et une rupture du cortex latéral. La lésion avait détruit la majeure partie de l'implant de l'astragale, y compris la partie distale qui était fixée aux os du carpe par un fil K. L'instabilité au niveau de l'articulation du poignet avait provoqué la rupture de la plaque. Des gonflements étaient également visibles dans les tissus mous de l'avant-bras distal, impliquant les aspects volar et dorsal de l'avant-bras. Le patient a été diagnostiqué comme ayant une récidive de GCT pour la deuxième fois. Il a été classé comme grade 3 (agressif) selon le système de classification de Campanacci et le système de classification d'Enneking en raison de la rupture corticale et de l'extension des tissus mous. Des examens complémentaires ont été effectués, une radiographie thoracique () et une tomographie par ordinateur (CT) du thorax () ont révélé de multiples lésions de type canon de fusil dans les poumons bilatéraux, suggérant une métastase de GCT. Le patient n'avait toutefois aucune plainte respiratoire. Nous avons obtenu l'avis d'un oncologue, qui a conseillé une métastase. Nous avons ensuite effectué une excision de la tumeur, enlevé la plaque et le fil K, et appliqué un fixateur externe au poignet (). L'examen histopathologique du tissu réséqué a révélé à nouveau des cellules stromales mononucléaires, des macrophages et de multiples cellules géantes multinucléaires, confirmant ainsi une récidive de GCT. Le patient n'était pas disposé à subir une métastase. Le patient a suivi une période de 18 mois après l'opération. Nous n'avons trouvé aucune preuve clinique ou radiologique de récidive. Les lésions métastatiques dans les poumons n'avaient pas augmenté en nombre ou en taille, tandis que le patient restait asymptomatique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2074_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2074_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e1e26f7ae3f9ce76392df5a32d1c64d04ed8a411
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2074_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme serbe de 40 ans qui s'est présentée après une chirurgie de fente labiale, de palais primaire et secondaire. Elle est née avec un palais fendu, un bec de lièvre et une déformation du nez. Elle a eu plusieurs interventions chirurgicales pour soigner la fente palatine.
+Le patient a été admis au centre d'éducation esthétique Medica Aesthetica à Belgrade, en Serbie, pour un traitement esthétique après une chirurgie. Après un examen clinique et la détermination de l'apparence souhaitée avec le patient, la correction de l'application de fillers hyaluroniques a été effectuée. La préparation des patients comprenait l'administration d'une infiltration locale à court terme de lidocaïne à 2 % - épinéphrine (lidocaïne 40 mg/2 ml + épinéphrine 0,025 mg/2 ml) en anesthésie plexus, une anesthésie locale des branches terminales du nerf mandibulaire et la désinfection du champ opératoire. Nous avons utilisé un acide hyaluronique réticulé (hyaluronate de sodium) sous forme de gel à une concentration de 18,5 mg/g avec l'ajout d'antioxydants (mannitol) STYLAGE Special Lips, VIVACY Laboratories, d'origine française. Le Filer hyaluronique est d'origine non animale, stérile et non pyrogène, avec un pH physiologique et une osmolalité. Pour l'injection, on utilise une aiguille de 30G d'épaisseur, de 13 mm de longueur, emballée en usine avec des fillers hyaluroniques. Lorsque les patients ont effectué la reconstruction des tissus mous de la région buccale, l'injection de l'acide hyaluronique a été administrée par une technique rétrograde linéaire et par bolus. Nous avons effectué une thérapie biphasique dans la première étape dans la zone de la muqueuse labiale, où l'incision a été initialement réalisée sur le tissu cicatriciel. Nous avons appliqué une incision pour libérer les adhérences du tissu fibreux. La deuxième étape a été l'implantation d'un implant hyaluronique rétrograde linéaire et par bolus, par lequel 0,33 ml de matériel a été injecté. Pour obtenir des lèvres d'apparence plus naturelle, conformément aux proportions moyennes moyennes acceptées, nous avons dessiné les contours et le volume minimal des lèvres de 0,5 ml de fillers hyaluroniques ().
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2085_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2085_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..4a8e320c76239120acc9d168ac76d00a60ce1bd8
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2085_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Une patiente caucasienne de 22 ans a été diagnostiquée avec une UC il y a 3 mois, se plaignant de diarrhée sanglante, de douleurs abdominales et de perte de poids, et a arrêté la mésalamine en raison de l'intolérance gastrique. La patiente a subi une coloscopie 2 semaines avant son admission à l'hôpital, qui a révélé des lésions compatibles avec une UC d'activité endoscopique modérée (score endoscopique de Mayo 2).
+Elle a été admise au service des urgences en raison de selles liquides et sanglantes fréquentes et de douleurs abdominales intenses pendant 2 mois, avec une aggravation des symptômes au cours de la dernière semaine, en mauvais état avec nausées, vomissements et perte de poids (10 kg) et sans amélioration par rapport à l'utilisation antérieure d'antibiotiques.
+Lors de son admission à l'hôpital (jour 1 de l'admission à l'hôpital), le patient était en mauvais état, déshydraté, tachycardique (110 battements/min), avec une tension artérielle de 100/60 mmHg, une température > 37,8 °C, un abdomen distendu et douloureux de manière diffuse, et une sensibilité au toucher réflexe.
+Les tests de laboratoire ont révélé un processus inflammatoire (protéine C-réactive 20,3 mg/dL) et une anémie (hématocrite 25,8 %, hémoglobine 8,1 g/dL) à l'admission (tableau).
+La radiographie abdominale a révélé une dilatation colique de 7 cm, compatible avec un mégacôlon (Figure).
+La toxine A et B de Clostridium difficile (C. difficile) était positive, et le traitement par vancomycine orale à 250 mg qid a été initié. Cependant, la patiente a présenté une aggravation de la diarrhée et des saignements rectaux (> 10 épisodes/j), une distension abdominale accrue et de la fièvre. Une sigmoïdoscopie flexible a été réalisée (4e jour d'admission à l'hôpital) et insérée jusqu'à 25 cm sans insufflation, montrant des ulcères recouverts de fibrine, une friabilité muqueuse, un œdème et un enantème intense avec saignement spontané dans le sigmoïde et le rectum, compatible avec une UC d'activité sévère (score endoscopique de Mayo 3) (Figure). L'évaluation histopathologique a montré une colite chronique en activité intense avec des anomalies structurelles de la muqueuse, la présence de micro-abcès cryptes et de plasmocytose, compatible avec une activité inflammatoire sévère sans preuve d'infection par C. difficile ou cytomégalovirus.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2097_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2097_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..55a2ccdc57bc2d1690c3d6ab1ceb0c9086fa18b2
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2097_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente est une femme blanche de 41 ans ayant des antécédents médicaux importants pour le psoriasis, des douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire, une hernie hiatale et des migraines pour lesquelles elle a reçu des injections d'extraits de plantes de la chénopée à plusieurs endroits de son visage et de sa tête tous les mois pendant environ 12 mois avant la présentation initiale. Elle était dans son état de santé habituel lorsque sa sœur jumelle identique a remarqué que ses iris avaient changé de couleur, ce qui l'a incitée à demander une évaluation. Elle s'est présentée à notre clinique avec une vision corrigée au mieux de 20/25 dans l'œil droit et de 20/20 dans l'œil gauche. Les pressions intraoculaires étaient de 20 mmHg dans les deux yeux. Les paupières, le système lacrymal et les annexes étaient normaux dans les deux yeux. La conjonctive et la cornée étaient claires dans les deux yeux, et aucun précipité kératique n'a été observé. Il n'y avait pas de cellules antérieures ou de flare dans les deux yeux, et il n'y avait pas de synechie postérieure. La dépigmentation bilatérale symétrique du stroma périphérique de l'iris était présente sans défaut de transillumination (voir les figures et). Elle avait une pigmentation épargnée le long de la marge pupillaire dans les deux yeux sans changement de pigment dans les plusieurs névus et taches de l'iris. Il a été noté une poussière ressemblant à des grumeaux de pigments dans tout le stroma de l'iris des deux yeux. La gonioscopie a révélé des angles ouverts dans les deux yeux sans preuve de pigmentation profonde, de synechie antérieure périphérique ou de dépôt pigmentaire segmentaire. L'examen du fond d'œil dilaté a révélé une pigmentation normale dans les deux yeux, et était par ailleurs sans particularité. La patiente a été suivie pendant environ 5 ans et ses iris sont restés dépigmentés. Sa sœur jumelle identique ne présente toujours aucun signe de dépigmentation de son iris et conserve des iris bruns lors de la dernière visite il y a un mois (voir la figure).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2106_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2106_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..a78798892b1f6b16247ffeb3cd0b5168e71bcf06
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2106_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une fille de 3 mois en bonne santé a été transférée à notre hôpital pour une distension abdominale sévère, des vomissements post-prandiaux, une constipation et une anurie depuis 5 jours. La tomodensitométrie réalisée avant son admission dans un autre hôpital a montré une masse abdominale kystique déplaçant les intestins de la fille, un globe vésical et une hydrourétéronéphrose bilatérale (non représentée). Son taux de créatinine était élevé, atteignant 4,99 mg/dl lors de son admission. Une IRM abdomino-pelvienne a montré une masse pelvienne kystique multilobée homogène de 8,2*3,7*3,2 cm dans la région sacrococcygienne avec un canal dural de 1,5*0,4*0,6 cm communiquant avec la masse au niveau S4-S5, compatible avec un méningocèle sacré antérieur (). Pour restaurer la fonction rénale et prévenir une insuffisance rénale, une sonde urinaire a été insérée et a réussi à faire baisser son taux de créatinine à la normale, atteignant 0,28 mg/dl le troisième jour.
+Une résection chirurgicale a été réalisée le cinquième jour avec une approche postérieure en commençant par une incision de S3 au coccyx et une laminectomie pour exposer le canal sacré. La communication durale a été ligotée à partir du reste du sac thécal, suivie d'un drainage de la cyste du liquide cérébrospinal.
+Le jour suivant, l'échographie post-opératoire a montré des kystes résiduels dans la cavité intra-abdominale. Une laparoscopie abdominale a été réalisée le onzième jour pour drainer les kystes restants, ce qui a permis d'enlever la sonde urinaire et de libérer la patiente de ses symptômes.
+Un an plus tard, l'enfant a présenté à nouveau une constipation. Une IRM lombo-sacrée a montré une lésion solide de 7,5 cm de hauteur et 6,5 cm de diamètre associée à des adénopathies (). Une biopsie des ganglions lymphatiques inguinaux a démontré la présence d'une tumeur du sac vitellin. Une chimiothérapie néo-adjuvante a été commencée. Trois mois plus tard, la tumeur a été réséquée. La pathologie a montré que la tumeur était une tumeur extragonadale des cellules germinales composée de tissu glial bénin mature, d'os et de cartilage de tissu dérivé endodermique avec adjonction de tumeur du sac vitellin, diagnostique d'une tumeur germinale mixte maligne ().
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2124_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2124_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..bfc264f2136138c83ed5bd06719c5ae7e3e9b118
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2124_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Un homme de 72 ans ayant des antécédents de cancer du poumon, ayant subi une lobectomie du poumon inférieur gauche et une résection du lobe supérieur droit, une maladie pulmonaire obstructive chronique et une fibrillation auriculaire, a présenté une fièvre, une toux, un essoufflement et un manque d'appétit qui ont duré deux semaines. Neuf jours avant son admission, il a été testé positif à la COVID-19 par une réaction en chaîne de la polymérase en temps réel. Il avait une antécédent de tabagisme de 60 paquets par an. À la maison, il prenait 81 mg d'aspirine une fois par jour, 20 mg de rivaroxaban une fois par jour, 40 mg d'atorvastatine une fois par jour, 40 mg de furosémide une fois par jour et 90 μg/inhalateur d'albuterol, qu'il a continué à prendre pendant son hospitalisation.
+Pendant sa première heure d'admission, il a eu besoin de 2 L/min d'oxygène supplémentaire pour maintenir une saturation adéquate, bien que le reste de ses signes vitaux était stable. Les résultats des tests de laboratoire étaient significatifs pour ce qui suit : protéine C-réactive 304,87 mg/L (0-10 mg/L); lactate 3,2 mEq/L (0,2-1,9 mEq/L); lactate déshydrogénase 659 U/L (100-220 IU/L); dimère L 2374 ng/mL (0-300 ng/mL); aspartate transaminase 45 U/L; et alanine transaminase 36 U/L (6-45 IU/L). Les gaz du sang veineux ont révélé un pH de 7,46 (7,32-7,42), pCO2 de 39 mmHg (42-50 mmHg), et pO2 de 34 mmHg (30-50 mmHg). La radiographie thoracique a révélé une maladie des espaces aériens bilatérale. L'électrocardiogramme (ECG) a révélé une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit (RBBB). L'intervalle QRS était de 132 ms (). Dans les 3 heures suivant la présentation, les complexes QRS sont revenus à des complexes étroits. Il était donc en RBBB intermittent.
+Le remdesivir a été commencé le jour 1 de son hospitalisation, avec une dose de charge de 200 mg le jour 1 et 100 mg quotidiennement pendant quatre jours supplémentaires. Il a commencé à prendre de la dexaméthasone 6 mg quotidiennement pendant 10 jours. Dans les 24 heures suivant le début du remdesivir, il a été constaté qu'il souffrait d'une fibrillation auriculaire avec des taux ventriculaires lents entre 30 et 40 b.p.m. Il avait également besoin de 40 L/min d'oxygène par une canule nasale à haut débit et a ensuite été transféré à l'unité de soins intensifs. Deux ensembles de troponines I étaient de 0,028 et 0,022 ng/mL (0,03-0,04 ng/mL).
+Le jour 5 du traitement par Remdesivir, il a été constaté qu'il était bradycardique de manière persistante. L'ECG a démontré une fibrillation auriculaire avec une réponse ventriculaire lente et fixe, compatible avec un bloc auriculo-ventriculaire complet (). L'échocardiographie réalisée ce jour-là a montré une fraction d'éjection de 60 % avec une hypertension pulmonaire modérée, un ventricule droit dilaté, une insuffisance aortique modérée, une insuffisance tricuspidienne modérée et une fonction ventriculaire droite légèrement réduite.
+Après avoir terminé le régime Remdesivir, pendant les 48 heures suivantes, il a été étroitement surveillé, et le bloc AV s'est résolu spontanément. L'ECG réalisé le jour 10 a démontré une fibrillation auriculaire avec des fréquences ventriculaires entre 52 et 58 b.p.m. (). Il a été noté qu'il s'améliorait cliniquement, avec une diminution de ses besoins en oxygène supplémentaire de 40 à 15 L/min. Comme il restait asymptomatique et avait une réponse chronotrope adéquate à l'activité, l'implantation d'un stimulateur cardiaque n'a pas été recommandée. Au cours des 2 semaines suivantes, ses besoins en oxygène ont été améliorés, et sa fréquence cardiaque est restée entre 48 et 60 b.p.m. Il a été renvoyé chez lui après un séjour de 3 semaines à l'hôpital avec 2 L/min d'oxygène supplémentaire.
+Il est mort environ deux semaines après avoir quitté l'hôpital. La cause de sa mort n'a pas été connue.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2179_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2179_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c1f9d78a3b23a320cedced7a2072b181829c8d71
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2179_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme afro-américaine de 19 ans qui a subi une kératoplastie pénétrante totale non compliquée dans son œil droit (OD) pour un kératocône avancé. Une semaine après l'opération, elle a subi un traumatisme contondant à l'OD qui a entraîné une déhiscence de greffe de 3 à 5 heures, qui a été réparée chirurgicalement. Après l'opération, elle a reçu un stéroïde topique (prednisolone) 4 fois par jour, réduit à 3 fois par jour à 3 mois. Quatre mois après l'opération, sa vision non corrigée était de 20/60 dans l'OD, avec 6 dioptries d'astigmatisme contre-réglage. Deux sutures cornéennes ont été enlevées sous guidage topographique. Quatre jours plus tard, la patiente a présenté une rougeur, une irritation et une baisse soudaine de la vision dans l'OD pour compter les doigts à 2 pieds avec une pression intraoculaire (PIO) de 11 mm Hg. L'examen cornéen a montré une opacité diffuse avec un œdème stromal, des plis de la membrane de Descemet et une ligne de Khodadoust incomplète (Fig. ). Un diagnostic de rejet cornéen aigu a été posé. Une injection intraveineuse de méthylprednisolone (Solu-Medrol) à 1 g par jour pendant 3 jours a été initiée, en plus d'une injection topique de stéroïde (prednisolone) toutes les heures. Trois jours après l'initiation du traitement, la patiente a présenté une progression de la ligne de Khodadoust et aucune amélioration du rejet de greffe. À ce moment, une injection sous-conjonctivale de 1 ml de 40 mg/ml de triamcinolone a été placée dans le quadrant supérotemporal. La patiente a été invitée à continuer de prendre des gouttes de stéroïdes topiques et a commencé à prendre 60 mg/jour de prednisone par voie orale. Elle a présenté une amélioration de la vision à 20/80 dans l'OD, bien qu'elle ait été floue selon la patiente. Il y a eu un éclaircissement remarquable de l'œdème cornéen et une clarté améliorée dans la moitié supérieure du greffon, avec la moitié inférieure restant floue (Fig. ). La PIO était de 16 mm Hg. La patiente a été observée pendant une autre semaine sans aucune amélioration. Sur la base de la réponse à l'injection sous-conjonctivale de triamcinolone initiale, elle a reçu des injections supplémentaires de 0,5 ml de triamcinolone (40 mg/ml) dans les quadrants inféro-temporaux et inféro-nasaux. Quatre jours plus tard, le rejet de greffe cornéen avait complètement disparu, sans précipités kératiques et avec une résolution complète de l'œdème cornéen et de la brume (Fig. ). Sa vision s'est améliorée à 20/50, et la PIO est restée stable à 14 mm Hg. La prednisolone topique a été diminuée à 8 fois par jour pendant 2 semaines et ensuite à 4 fois par jour. La prednisone orale a été réduite progressivement. À sa dernière visite de suivi, 5 mois après les injections, le greffon cornéen est resté clair.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_218_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_218_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..a4289707db253fd1bc036a2d7f3e56b3c06d49d5
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_218_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+Une femme de 75 ans du Ghana souffrant d'hypertension (non traitée par un inhibiteur de l'ECA) et de toux chronique a été adressée à notre clinique de gastroentérologie pour le traitement d'une maladie de reflux gastro-œsophagien (MRO) présumée comme cause de la toux chronique. Selon la patiente, elle souffrait d'une toux chronique depuis plus de dix ans. La toux était non productive, sans facteurs aggravants ou soulageants. Elle a signalé des brûlures d'estomac postprandiales. Elle se souvient que la toux a commencé avant ses brûlures d'estomac. Elle a signalé avoir utilisé de l'albutérol et des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sans amélioration de sa toux. Elle a noté une certaine amélioration de ses brûlures d'estomac. Elle n'a jamais fumé, et son PPD était négatif. Il n'y a eu aucune exposition professionnelle antérieure ou actuelle, ni exposition aux animaux de compagnie.
+Elle a subi une évaluation otolaryngologique approfondie, y compris une laryngoscopie qui a révélé des signes de reflux laryngopharyngé chronique. Elle a été évaluée par un pneumologue et a subi une spirométrie, des études d'imagerie, une bronchoscopie et un test d'oxyde nitrique exhalé fractionné (FENO), et tous les résultats des tests étaient normaux.
+On lui avait prescrit diverses thérapies, notamment des corticostéroïdes oraux, nasaux et inhalés, du montelukast et des inhibiteurs de la pompe à protons, sans aucune amélioration de la toux.
+En raison de ses symptômes typiques de RGO, elle a subi un test de pH Bravo de 48 heures en 2011. L'étude a révélé 4,9 % du temps avec un pH inférieur à 4 et un total de 106 épisodes de reflux compatibles avec un RGO. Elle a été évaluée pour une intervention chirurgicale et, en tant que préparation préopératoire, une manométrie oesophagienne à haute résolution a été réalisée. Les résultats manométriques compatibles avec un RGO ont révélé un sphincter inférieur de l'œsophage hypotendu (SIO). Par la suite, la patiente a subi une fundoplication de Nissen laparoscopique en 2012.
+Après la fundoplication, elle était sans symptômes. Cependant, en quelques mois, sa toux réapparut, mais l'absence de brûlures d'estomac et de symptômes de reflux acide était intrigante. Elle a de nouveau cherché une évaluation pour sa toux. Elle a subi une EGD et un test de pH Bravo en 2013. Il n'y avait aucune preuve d'œsophagite et la preuve endoscopique de la fundoplication a été appréciée. Le test de pH ambulatoire a révélé 0,1 % du temps d'exposition totale à l'acide et aucune corrélation de symptôme. Elle a déménagé au Ghana pour une brève période et n'a pas cherché de soins médicaux. Elle a continué son PPI sans amélioration significative.
+La consultation en gastroentérologie a été demandée à nouveau car la toux persistait. L'examen physique, y compris les signes vitaux, n'a rien révélé de particulier. Elle a subi une nouvelle étude de pH Bravo en février 2018 qui a révélé une exposition zéro à l'acide et l'étude n'a pas été compatible avec le RGO (et).
+Par la suite, une manométrie œsophagienne à haute résolution a été réalisée en avril 2018, dont les résultats ont indiqué une motilité œsophagienne inefficace ().
+Une deuxième opinion a été demandée à l'expert en motilité gastro-intestinale pour la prise en charge médicale d'un trouble de la motilité de l'œsophage inefficace. Étant donné l'absence de dysphagie, elle n'a pas été considérée comme une bonne candidate pour la prise en charge médicale. Pour exclure un reflux non acide comme étiologie possible de la toux récurrente, la patiente a été proposée à une surveillance du pH assistée par impédancemétrie intraluminale multicanale de 24 heures. Cependant, étant donné la toux chronique et l'inconfort nasal, la patiente a refusé toute intervention supplémentaire. Une nouvelle laryngoscopie a révélé un œdème laryngé. Pour mieux aider à l'élimination de l'œsophage, il a été recommandé à la patiente de boire fréquemment de l'eau. Il lui a été suggéré de porter une bouteille d'eau et de boire 1 à 2 gorgées d'eau toutes les 15 minutes. Par la suite, la patiente s'est présentée à notre clinique pour une visite de suivi et a été heureuse de rapporter que sa toux après des années de travail et de prise de médicaments avait finalement diminué. Elle a rapporté avoir respecté la prise de fréquentes gorgées d'eau. La patiente a eu un suivi à intervalles multiples pendant les 6 prochains mois où elle a rapporté l'absence continue de toux avec de multiples gorgées d'eau pendant la journée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2191_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2191_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..7786f661bed81251ee40cc11e03557cdd9d8b032
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2191_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La patiente, une femme de 32 ans, a été admise à l'hôpital le 17 mai 2023 à 15h51 avec une plainte principale de « toux depuis 7 jours, aggravée par une hémoptysie depuis 9 heures ». Elle avait des antécédents médicaux de thyroïdite de Hashimoto, qui n'avait pas été systématiquement traitée. Elle avait eu une toux pendant 7 jours, qui a commencé à s'aggraver 9 heures avant l'admission, accompagnée de 100 millilitres de sang. La tomographie par ordinateur thoracique (CT) a montré : (1) une pneumonie bilatérale avec hémorragie alvéolaire a été considérée, et un réexamen a été recommandé après traitement. (2) de multiples bouchons de mucus bronchique ont été trouvés dans le bronche principal droit et dans les lobes moyen et inférieur du poumon droit (Fig. et). Dans l'après-midi du même jour, la patiente a de nouveau présenté une hémoptysie, avec une grande quantité de sang frais et un peu de caillot sanguin. Examen physique : température : 36,2 °C, pouls : 128 battements/min, respiration : 25 respirations/min, tension artérielle : 75/49 mm Hg, saturation en oxygène au bout des doigts : 50 %. Les bruits respiratoires dans le poumon droit étaient faibles, tandis que des râles humides évidents étaient entendus dans le poumon gauche.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2211_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2211_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f5750a9840cf09c4ecad933a0dbe0b5ef76c4858
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2211_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Une femme de 24 ans atteinte de cystinose compliquée par une insuffisance rénale terminale, pour laquelle elle recevait une hémodialyse intermittente, a été admise avec un malaise généralisé et une perte de poids. En mai 2001, elle avait subi une échocardiographie transthoracique en raison d'une dyspnée croissante à l'effort, et cette dernière avait montré un ventricule gauche modérément dilaté avec une fonction systolique globalement réduite (fraction d'éjection, EF = 25%), compatible avec une cardiomyopathie dilatée.
+La patiente a été adressée pour consultation en cardiologie suite à une période de dyspnée accrue et un arrêt cardiaque précipité par une tachycardie ventriculaire dont elle a été cardiovertée avec succès. Ses médicaments à ce moment-là comprenaient perindopril 4 mg une fois par jour (od), carvedilol 3,125 mg deux fois par jour (bd), prednisolone 5 mg od, lévothyroxine 200 mcg od, acide folique 5 mg od, darbepoetin 80 mcg par semaine, mercaptamine (Cystagon) 150 mg quatre fois par jour (qds), carbonate de calcium 500 mg trois fois par jour (tds), aspirine 75 mg od et alfacalcidol 1,5 mcg od.
+L'examen de la pression artérielle de la patiente a révélé une tension de 86/50 mmHg et un rythme sinusal de 76 bpm. Elle présentait un oedème facial, un oedème de la cheville modéré et des crépitations bi-basales à l'auscultation thoracique. L'examen des bruits cardiaques a révélé un murmure apical pansystolique mou. Le reste de l'examen était sans particularité. L'échocardiographie a révélé un LV dilaté avec une fonction LV systolique globalement altérée (EF Simpson biplan = 25 %). Il y avait une trabéculation marquée du LV, plus prononcée au sommet et à la paroi latérale au niveau médioventriculaire ; six trabécules avaient plus de 2 mm de diamètre. Le rapport non compacté/compacté était de 2,2 à la partie la plus épaisse de la paroi latérale sur la vue parasternale de l'axe court. Des multiples récessions inter-trabéculaires en communication avec la cavité LV ont été démontrées par un flux sanguin vers l'avant et vers l'arrière sur la cartographie du flux de couleur (Figure). Ces caractéristiques sont compatibles avec les critères diagnostiques actuels pour la non-compaction ventriculaire isolée. Au moment de la rédaction, la patiente avait été référée pour une évaluation de greffe cardiaque et rénale et avait subi l'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (AICD).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2257_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2257_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..130f3dcc8e12c3cd437997b9d00da8a0db124337
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2257_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+La patiente était une femme de 51 ans, groupe sanguin O, atteinte d'une cirrhose biliaire primitive décompensée avancée présentant une ascite réfractaire, une sarcopénie, une hypertension portale et une jaunisse importante. Le score du modèle britannique pour la maladie du foie en phase terminale (UKELD) était de 61 [, , ] et elle était inscrite pour une transplantation. Cette patiente a reçu un foie DCD d'un donneur de sexe masculin de 74 ans. Les détails du donneur sont présentés dans . Les données de laboratoire du receveur lors de l'admission pour la transplantation ont été résumées dans .
+Le greffon avait une anatomie normale de l'artère hépatique, mais une plaque athéromateuse étendue jusqu'à la GDA. Au cours de l'implantation, la GDA du greffon a été divisée obliquement le long de la tige principale de l'artère hépatique et une endartériectomie a été réalisée. Une partie de l'artère hépatique libre de plaque au-dessus de la GDA a été obtenue pour une anastomose directe au CHA natif au niveau de la jonction GDA ; par la suite, une reconstruction artérielle courte, droite et non redondante a été réalisée. La largeur de l'anastomose était juste au-dessus de 6 mm, il y avait de bonnes ondes de pouls et l'indice de résistance a été confirmé par ultrasons Doppler intra-opératoire.
+Les délais opératoires sont présentés dans . En termes de complications postopératoires, ce patient a développé une dysfonction rénale et une surcharge liquidienne dans la période postopératoire immédiate, nécessitant un soutien rénal temporaire. En outre, une infection respiratoire supplémentaire a nécessité une admission en unité de soins intensifs (USI) jusqu'au jour postopératoire (POD) 9. Le patient a également développé une fonction rénale retardée avec cholestase prolongée. Le taux de bilirubine était de 266 mmol/L au POD 29 et il s'est progressivement amélioré jusqu'à 69 mmol/L au POD 49 lorsque le patient a été renvoyé à la maison. Il était dans la plage normale (18 mmol/L) après 3 mois de la transplantation. Au cours de l'hospitalisation, 4500 unités d'héparine à faible poids moléculaire et 75 mg d'aspirine ont été administrées quotidiennement à partir du POD 1, conformément au protocole de l'unité. Le taux d'hémoglobine était maintenu autour de 80 g/L et les plaquettes à une moyenne de 80 000 par compte jusqu'au POD 5. L'immunosuppression était standard, et la biochimie était dans la plage normale à 4 mois de suivi. Un examen échographique 4 mois après la transplantation a montré des vaisseaux greffés sains et un système biliaire non dilaté sans preuve de HAT ou de sténose de l'artère hépatique (, ).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_225_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_225_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..5876316fde33d5f6aeb09898991d67a1ca026c11
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_225_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 62 ans qui avait subi une phacovértéctomie combinée pour la membrane épirétinienne de l'œil gauche, réalisée par un ophtalmologiste local 4 ans auparavant. Les valeurs de réfraction post-opératoires ne différaient pas entre l'œil droit et l'œil gauche. Le patient a été adressé à notre service après s'être plaint plusieurs mois auparavant que la puissance de ses lunettes de vue gauche était hors alignement. L'examen oculaire a révélé une acuité visuelle à distance corrigée de 20/100 dans l'œil droit et de 20/200 dans l'œil gauche. L'acuité visuelle à distance corrigée était de 20/20 dans les deux yeux, et la réfraction subjective était de −4,50 dioptries sphére (DS)/−2,00 dioptries cylindre (DC) × 90° dans l'œil droit et de −7,00 DS/−0,50 DC × 80° dans l'œil gauche. Aucune anomalie n'a été observée dans les cornées des deux yeux ; le fond de l'œil droit était normal, avec seulement une cataracte modérée. L'œil gauche a été vitrectomisé et n'a pas présenté de récidive de membrane épirétinienne ; toutefois, une opacité blanche légèrement protubérante en forme de lentille convexe a été observée entre la lentille intraoculaire et la capsule postérieure (illustrée en a). Après l'examen oculaire, lorsque le traitement au laser Nd-YAG a été effectué, un liquide blanc laiteux s'est écoulé dans la cavité vitréenne, entraînant la disparition du contenu blanc laiteux (illustré en b). La profondeur de la lentille intraoculaire dans l'œil gauche a été mesurée à l'aide d'un appareil de tomographie par cohérence optique à source balayée (CASIA2 ; Tomey, Nagoya, Japon). La profondeur de la lentille intraoculaire dans l'œil gauche était de 4,553 mm dans les sections horizontales et de 4,530 mm dans les sections verticales avant, et de 4,607 mm et 4,559 mm après la capsulotomie postérieure au laser Nd-YAG, respectivement (illustrées en a-d). L'acuité visuelle à distance corrigée de l'œil gauche avant et après le traitement au laser Nd-YAG a changé de −7,23 DS/−0,88 DC × 81° à −5,92 DS/−1,18 DC × 71° dans des conditions de pupille normale. Deux semaines après l'administration du traitement au laser Nd-YAG, l'acuité visuelle à distance corrigée de l'œil gauche était de 25/20 et la réfraction subjective était de −5,50 DS/−1,00 DC × 70°, indiquant que la myopie s'était améliorée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2299_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2299_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..afec67d7aee21237d9f98e9370a3fb81936e3b0e
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2299_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Un homme de 33 ans sans antécédents médicaux ou chirurgicaux a présenté des plaintes principales de douleurs abdominales et de vomissements. L'examen physique a révélé une sensibilité dans le bas-ventre. Les données de laboratoire étaient remarquables : taux de protéine C-réactive, 0,16 mg/dL ; nombre de globules blancs, 9600 /μL ; nombre de neutrophiles, 91,3 % ; et nombre de lymphocytes, 5,4 %. L'échographie et la radiographie n'ont révélé aucune constatation pouvant causer des douleurs abdominales. La tomographie par ordinateur (CT) renforcée par contraste a révélé une masse de 45 mm avec calcification partielle dans l'iléon (Fig. ), sans aucun signe d'invagination, d'obstruction ou de volvulus. Aucune autre constatation suggérant la cause des douleurs abdominales n'a été observée sur la CT. Le patient a été diagnostiqué avec une tumeur iléale. Après l'examen, l'état du patient s'est amélioré spontanément. Plusieurs semaines plus tard, pour un examen détaillé de la tumeur, une imagerie par résonance magnétique (MRI) a été réalisée, qui a révélé une tumeur avec un signal hypointense sur les images T1-pondérées (T1WI) et T2-pondérées (T2WI), et un signal isointensif sur les images T1WI renforcées par le gadolinium (Fig. ). Sur la base de ces constatations, les diagnostics différentiels étaient une tumeur stromale gastro-intestinale, un hématome distendu chronique, un léiomyome et une CFT.
+Une chirurgie laparoscopique a été réalisée pour le diagnostic pathologique et le traitement. Deux ports de 5 mm ont été placés au travers d'une incision cutanée verticale de 4 cm dans l'ombilic en utilisant l'EZ access et le Lap Protector (Hakko Medical, Nagano, Japon). Au cours de l'opération, un tumeur blanc a été découvert dans l'iléon, à 100 cm de l'iléon terminal (Fig. ). Une observation attentive de toute la cavité abdominale n'a pas permis de détecter d'autres tumeurs, de métastases ganglionnaires ou de dissémination. Après une observation attentive, la tumeur a été extra-corporellement menée au travers de l'incision ombilicale et une résection partielle de l'iléon a été réalisée. La reconstruction a été réalisée avec une anastomose fonctionnelle bout à bout. Les résultats macroscopiques ont révélé que la tumeur était pédonculée et située du côté antimesentérique. Les résultats microscopiques ont révélé que la tumeur s'étendait de la musculaire propre à la sous-séreuse. Quelques cellules fusiformes et une infiltration de cellules lymphoplasmocytaires ont été observées avec un collagène hyalinisé dense et une calcification interstitielle en arrière-plan (Fig. ). Les résultats immunohistochimiques ont révélé des résultats négatifs ou presque négatifs pour CD34, c-kit, DOG-1, desmin, S100, anaplasma kinase, vimentine et actine musculaire lisse. Le facteur XIIIa était positif. L'indice de marquage MIB-1 était inférieur à 1 %. Plus de 40 % des plasmocytes dans le stroma étaient IgG4 positifs. La tumeur a finalement été diagnostiquée comme un CFT. La patiente a été déchargée le jour postopératoire 7 sans aucune complication. Aucune récidive n'a été observée dans les 6 mois suivant l'opération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2334_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2334_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..988fcb6fa3014a749f35d7238d6ba303f0c06a99
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2334_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Il y a trois ans, une fille de 11 ans s'est présentée à l'hôpital avec une douleur dans la mâchoire droite après avoir remarqué une masse dans sa joue droite. Après un examen détaillé, la patiente a été diagnostiquée avec ASPS avec une tumeur primaire dans la joue droite et de multiples métastases pulmonaires, et un traitement chimiothérapeutique a été initié. Après avoir reçu 1 cycle de VAC thérapie (vincristine [2 mg], actinomycine D [0,045 mg/kg], et cyclophosphamide [1,2 g/m2]), la patiente a développé une neutropénie de grade 4. Après ce traitement, la patiente a reçu 1 cycle du traitement prescrit pour le rhabdomyosarcome (vincristine [2 mg], pirarubicin [60 mg/m2], cyclophosphamide [1,2 g/m2], cisplatine [20 mg/m2]) et 1 cycle d'ifosfamide (1800 mg/m2), etoposide (100 mg/m2), actinomycine D (0,045 mg/kg), et vincristine (2 mg); cependant, le développement d'une neutropénie sévère a rendu difficile la poursuite de l'administration de ces médicaments. La patiente a ensuite été traitée par administration orale de 800 mg/jour de pazopanib pendant 1 an, et un bénéfice clinique a été obtenu. Après stabilisation de la maladie, l'administration orale de pazopanib a été interrompue ; cependant, un an plus tard, une accumulation de fluorodeoxyglucose a été observée dans la partie antérieure droite du crâne (valeur de captation standard maximale [SUV-max], 2,8) (Fig. a) et dans la poitrine gauche (SUV-max, 2,4) (Fig. b) en utilisant une tomographie par émission de positrons de fluorodeoxyglucose/tomographie par ordinateur.
+Un nodule élastique et mou, d'environ 3 cm de diamètre, a été palpé dans la région latérale inférieure du sein gauche. L'échographie a révélé une masse hypoéchogène, intérieurement hétérogène, mesurant 22,4 × 16,2 × 21,1 mm, avec un riche apport sanguin (Fig. a, b), tandis que l'imagerie par résonance magnétique a montré une tumeur de 3 cm, plus grande que celle observée lors des précédentes imageries (Fig. c). L'examen d'un échantillon de biopsie par aiguille creuse prélevé au même endroit a révélé des cellules tumorales prolifératives avec un cytoplasme pétillant abondant, des nucléoles clairs et des noyaux ovales (Fig. a, b). Les cellules tumorales ont été positives pour AE1/AE3, CAM 5.2, vimentine, S-100, α-actine, desmin et HMB 45. L'échantillon a présenté une coloration négative au test périodique acide-Schiff (PAS) après digestion par diastase (Fig. a, b); en outre, l'échantillon a ensuite été positif pour le facteur de transcription E3, ce qui a conduit à un diagnostic pathologique d'ASP (Fig. c). Sur la base des informations ci-dessus, nous avons établi un diagnostic d'ASP avec des métastases au sein gauche, au poumon et au crâne. En raison de la chimiorésistance, l'excision chirurgicale a été choisie comme mode de traitement ; la résection de l'os crânien présentant des métastases a été effectuée en premier et une mastectomie partielle du sein gauche a été réalisée en deux étapes. La tumeur mammaire avait une taille de 25 mm et la surface de la coupe était solide avec une couleur gris rougeâtre (Fig. a, b). Les résultats histologiques similaires à ceux de l'échantillon de biopsie par aiguille ont également été obtenus dans le diagnostic pathologique final et les marges de résection étaient négatives. Les conditions postopératoires étaient bonnes et nous surveillons actuellement la patiente au moyen de contrôles réguliers (palpation visuelle tous les 3 mois et échographie mammaire semestrielle).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2347_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2347_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e20ba2ec935e95060d5464043a1473a1bea74c92
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2347_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+Le 24 janvier 2020, un patient de 48 ans ayant des antécédents d'asthme a été transféré à notre service en raison d'une myocardite aiguë d'origine inconnue. Le patient a décrit une apparition soudaine de fièvre élevée sans symptômes prodromaux débutant le 12 janvier. En quelques jours, il a développé une dyspnée et une hémoptysie nécessitant une hospitalisation.
+Les tests de laboratoire ont révélé des taux élevés des marqueurs inflammatoires créatine phosphokinase (CPK) et lactate déshydrogénase (LDH ; voir). La ferritine était seulement légèrement élevée. Son hémogramme différentiel a montré une éosinophilie importante (19 %) et une lymphopénie (18 %). Les tests d'auto-anticorps n'ont donné que des anticorps antinucléaires (ANA) à un titre très faible, sans aucune spécificité détectable contre un large panel d'antigènes nucléaires. Cependant, les anticorps associés à la myosite, les anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA), ainsi que les anticorps antiphospholipides étaient négatifs. La mesure des signes vitaux a révélé une tachycardie (100 b.p.m.) avec une tension artérielle hypotonique (90/65 mmHg) et une fièvre (39°C). L'examen physique a révélé un oedème de la jambe inférieure. L'auscultation du cœur et des poumons était normale.
+La tomographie par ordinateur thoracique (CT) a montré des opacités en verre dépoli périphériques bilatérales avec un motif pavé de cailloux, des consolidations focales et des épanchements pleuraux modérés (). En raison de marqueurs cardiaques très élevés [probrain natriurétique N-terminal (NT-proBNP) et troponine T], une échocardiographie et une imagerie par résonance magnétique cardiaque (MRI) ont été réalisées. Les deux ont montré une fonction ventriculaire très réduite [fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) 22 %, fraction d'éjection ventriculaire droite (RVEF) 28 %]. En outre, une amélioration tardive du gadolinium (LGE) de l'ensemble du myocarde ventriculaire gauche avec des thrombi intracardiaques a été détectée sur l'IRM (). Les temps T1 et T2 ont été nettement prolongés, reflétant un œdème aigu suite à une inflammation myocardique. Compte tenu d'un diagnostic différentiel multifacétique, des biopsies pulmonaires et myocardiques ont été réalisées. L'analyse histopathologique de la biopsie pulmonaire a montré une alvéolite interstitielle avec capillarite, nécrose et éosinophilie modérée. L'échantillon cardiaque a révélé une myocardite lymphocytaire active (). L'analyse PCR pour les virus cardiotropes habituels a été négative. Quelques jours après l'admission, le patient a développé une lésion rénale aiguë avec microhématurie.
+Sur la base de ces résultats et de la présentation clinique à ce moment-là, le diagnostic d'une vascularite à petits vaisseaux négative pour les ANCA a été établi. Compte tenu de l'asthme connu, de l'éosinophilie, des lésions rénales avec microhématurie et de l'inflammation cardiopulmonaire, le patient remplissait les critères de la granulomatose éosinophilique avec polyangiite (EGPA) malgré l'absence d'ANCA.
+Conformément aux directives actuelles, une thérapie par impulsions avec cyclophosphamide et des stéroïdes à haute dose a été initiée, et le patient s'est rétabli de manière adéquate après plusieurs semaines de traitement. Au moment de la sortie, le patient était apyreux sans dyspnée, mais un défibrillateur portable lui a été prescrit.
+Après la sortie de l'hôpital du patient, la pandémie de COVID-19 avait évolué pour affecter l'Europe également. Des cas individuels ont été rapportés fin janvier et début février en France, en Italie et en Autriche. En raison du large spectre initial de diagnostics différentiels, nous avons révisité l'historique médical complet et contacté le patient, qui a déclaré avoir effectué des vacances au Tyrol, en Autriche, d'où il était revenu avec sa famille un jour avant l'apparition soudaine de ses symptômes. Il est intéressant de noter que l'Autriche est considérée comme l'origine de l'épidémie de COVID-19 en Europe. La distance entre le Tyrol et notre département en Allemagne est de ∼500 km. Une semaine plus tard, le patient est arrivé à l'hôpital en raison d'une fièvre progressive et d'une faiblesse. De plus, le patient a déclaré que sa fille de 8 ans avait développé des symptômes pseudo-grippaux avec une fièvre élevée (40,7 °C/105 °F) ∼1 semaine après ses premiers symptômes.
+Par la suite, un test PCR pour le RNA du SARS-CoV-2 a été effectué sur les spécimens histologiques du cœur en utilisant des kits de transcription inverse quantitative-PCR (RT-qPCR) ciblant le gène E et le gène RdRp (TIB MOLBIOL, Roche Diagnostics, Allemagne), et le test N2 (gène N). Inopinément, ces tests ont été positifs pour le RNA du SARS-CoV-2. Nous avons donc révisé le diagnostic de vasculite des petits vaisseaux vers une myocardite associée au COVID-19 et avons immédiatement arrêté le traitement immunosuppressif avec la cyclophosphamide. La dose de stéroïdes a également été réduite. Le cours de résolution du thrombus intracardiaque a été accompli avec une thérapie qui comprenait des médicaments de type coumarine. La normalisation des marqueurs inflammatoires élevés en laboratoire, l'amélioration de la fonction cardiaque sur l'échocardiographie et l'absence d'inflammation cardiaque sur l'IRM cardiaque ont confirmé la guérison du patient.
+L'échantillon pulmonaire a montré une légère éosinophilie avec nécrose parenchymale et une alvéolite. La coloration pour CD31, facteur VIII et CD68 était positive, tandis que toutes les autres colorations étaient négatives. Dans l'échantillon cardiaque, des lymphocytes (positifs pour LFA-1, CD45R0 et CD3) et des macrophages (positifs pour MAC-1) en nombre nettement supérieur ont été détectés, ainsi que l'expression de molécules d'adhésion (ICAM-1). En revanche, les cellules cytotoxiques exprimant la perforine n'étaient pas présentes. Bien que la PCR n'ait pas détecté les virus cardiotropes typiques, un test supplémentaire pour le SARS-CoV-2 ARN a révélé un signal positif dans le myocarde.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2387_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2387_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..491993dda8336475a302b08179e1f166a024bd2b
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2387_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Nous présentons le cas d'un homme caucasien de 16 ans qui a été admis dans l'unité des urgences de notre hôpital avec un hémiscrotum droit rouge, enflé et très douloureux depuis environ cinq à six heures. Aucun antécédent de traumatisme testiculaire n'a été évoqué. Il se plaignait également de douleurs abdominales vagues et généralisées, un peu plus intenses dans la région péri-ombilicale et le bas-ventre, et de vomissements et diarrhées aqueuses depuis environ 24 heures.
+Il avait une température de 38,5°C et une fréquence cardiaque de 95 par minute. À l'examen, son testicule droit était sensible et un peu enflé, et l'hémiscrotum droit était rouge et gonflé. L'examen abdominal a révélé une légère sensibilité dans son épigastre et son abdomen central, et moins dans la fosse iliaque droite et la région sus-pubienne. Aucun signe abdominal localisant convaincant n'a été noté. Les tests sanguins ont montré un nombre de globules blancs de 15 × 109/L, une neutrophilie et une protéine C-réactive d'environ 300 mg/L.
+Clinquement, une torsion testiculaire ne pouvait être exclue, et, en raison de son jeune âge et des signes scrotaux, il a été décidé d'explorer le scrotum. Au cours de l'intervention, lors de l'ouverture de la tunique vaginale droite, environ 5 ml de pus a été trouvé, provenant apparemment de la région inguinale droite. Son testicule droit a semblé entièrement normal. L'abcès scrotal a été drainé, la région a été soigneusement lavée avec une solution saline, et la paroi scrotale a été fermée en deux couches avec des sutures absorbables. Une incision de Lanz a été faite pour explorer sa fosse iliaque droite. Il a été constaté qu'il avait une appendicite rétrocaecale perforée, entraînant un abcès s'étendant dans le bassin. L'appendice a été excisé et l'abcès abdomino-pelvien a été drainé. Un lavage salin complet a été effectué, et la plaie a été fermée sans insertion d'un drain abdominal. Il a reçu trois jours d'antibiotiques intraveineux postopératoires.
+Le patient a fait une excellente récupération et était en bonne santé lors du suivi clinique quatre semaines plus tard.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_243_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_243_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..de2c2ed0e123c25e1f8e521d46a43b5e667b818a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_243_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 58 ans atteint d'une artérite oblitérante. Bien qu'il ait eu une claudicatio intermittens pendant 10 ans, il n'avait pas consulté un hôpital auparavant. Lorsqu'il a eu un accident vasculaire cérébral et a été admis à notre hôpital, une IRM a révélé une sténose carotidienne gauche et une stenting a été effectué. Au cours de l'admission, une artériosclérose oblitérante (ASO) a été détectée. L'indice de pression brachiale de la cheville (ABI) était de 0,61 dans le membre droit et de 0,76 dans le membre gauche. Il avait également des antécédents de dépression, d'alcoolisme, de maladie pulmonaire obstructive chronique (FEV1.0 était de 45,7 %, FEV1.0 prévu était de 54,8 %), d'hypertension et d'insuffisance rénale chronique.
+Après un traitement pour l'AVC, il a été référé à notre équipe cardiaque et vasculaire en raison de l'ASO. Une angiographie par l'artère radiale gauche a montré une occlusion totale de l'artère iliaque commune droite, une sténose de 50 % de l'artère iliaque commune gauche et une sténose de 90 % de l'artère iliaque extra-cardiaque gauche. Une angiographie coronarienne (ACG) a été réalisée simultanément parce qu'il avait un essoufflement lors de l'effort. L'ACG a montré une maladie des trois vaisseaux (n° 1, 100 % ; n° 5, 50 % ; n° 6, 90 % ; n° 11, 100 %). L'artère circonflexe était perfusée par les collatérales, mais assez petite, et l'artère coronaire droite, qui était remplie de collatérales, alimentait la région postérolatérale (Fig. ). L'ITA bilatérale a démontré une bonne voie collatérale vers les deux artères iliaques externes.
+L'échocardiogramme a révélé que la fraction d'éjection ventriculaire gauche était de 45 % selon la méthode modifiée de Simpson, le mouvement de la paroi à la base et au milieu de la lésion inférieure à postérieure, et il n'y avait pas de maladie valvulaire significative. L'évaluation préopératoire selon l'Euro score 2 et le STS score était de 1,226 % et 2,09 % respectivement.
+Notre équipe cardiaque et vasculaire a conclu que la CABG était recommandée avec une ITA bilatérale après une angioplastie transluminale percutanée (PTA) parce qu'il était considéré que le maintien de la voie d'accès pour le pompage intra-aortique par ballonnet (IABP) était important et que les ITA servaient de bons collatéraux pour les deux artères fémorales. En cas d'échec de la PTA de l'occlusion de l'artère iliaque droite, une procédure concomitante telle qu'une dérivation fémoro-fémorale a été planifiée pour la CABG.
+Bien que la PTA vers l'artère iliaque commune gauche et l'artère iliaque extra-côtière gauche avec stenting ait été réalisée avec succès, la PTA vers la lésion occlusive de l'artère iliaque droite n'a pas été réussie. (Fig. ) Par conséquent, une CABG avec pontage fémoro-fémoral par pontage a été réalisée. L'ITA gauche a été prélevée, suivie de l'ITA droite, toutes deux avec une technique squelettisée. Le patient a subi une CABG sans pompe avec l'ITA gauche, qui a été anastomosée à l'artère descendante antérieure gauche, et l'ITA droite, qui a été anastomosée à la partie proximale de la branche descendante postérieure. Ensuite, le pontage fémoro-fémoral a été réalisé avec une greffe annulaire en polytétrafluoroéthylène de 8 mm. L'anastomose de l'artère fémorale commune gauche en mode end-to-side a été suivie d'une anastomose de l'artère fémorale commune droite en mode end-to-side. Pendant l'opération, la pression artérielle était stable avec de la norépinephrine (plage : 0-0,06 µg/kg/min) et la surveillance du débit cardiaque a révélé un débit de 3,3-4,3 L/min (indice cardiaque de 1,6-2,1 L/min/m2). L'intervalle entre le clampage de l'ITA droite et le début de la perfusion vers l'artère fémorale droite était de 3 h et 47 min.
+Après l'opération, l'état du patient était stable. Deux heures après l'opération, il a été extubé à l'unité de soins intensifs, et aucune constatation significative n'a été notée dans ses jambes. Il a subi un test sanguin postopératoire de routine et a présenté un taux de créatine kinase élevé (2669 U/L), qui a culminé à 7177 U/L le jour postopératoire 1. Par la suite, il a diminué progressivement pour atteindre la plage normale pendant 10 jours. L'angiographie postopératoire a montré que tous les greffons ITA et le pontage fémoro-fémoral étaient ouverts. (Fig. ) Les symptômes de claudicatio intermittens ont été améliorés, et l'ABI était de 0,95 dans le côté droit et de 0,88 dans le côté gauche. Il est suivi en ambulatoire sans symptôme d'angine 6 mois après la chirurgie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2450_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2450_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3f00f3e3fb0dd9e11c851c491c95004dd2c298b1
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2450_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un Sri-Lankais de 23 ans, qui travaillait comme mécanicien automobile depuis environ 5 ans, s'est présenté à notre hôpital avec une histoire de 2 mois de décoloration progressive et jaunâtre des yeux ; un gonflement de la cheville bilatérale ; et une distension abdominale non associée à une douleur hypochondrale droite, un prurit ou une fièvre. Son historique médical était sans importance, à l'exception d'une ordonnance de furosémide prescrite par un médecin généraliste pour un œdème. Il a nié avoir pris d'autres médicaments, compléments alimentaires ou plantes médicinales. Il n'avait pas d'antécédents de tabagisme et ne consommait de l'alcool qu'occasionnellement en quantités sécuritaires (dans les normes asiatiques <14 U/semaine). Sa dernière consommation d'alcool remontait à plusieurs mois avant l'apparition des symptômes. Il n'avait pas d'antécédents familiaux de maladie hépatique chronique. Il avait travaillé dans un garage en tant que mécanicien automobile et avait l'habitude d'extraire l'essence des carburateurs en suçant avec sa bouche lorsque les pompes d'aspiration n'étaient pas disponibles. Il ne se lavait pas la bouche correctement et avalait des composés pétroliers en quantités importantes pendant la plupart de ses journées de travail. Il avait continué cette faute professionnelle pendant près de 5 ans jusqu'à ce qu'il développe des symptômes.
+L'examen clinique a révélé un ictère et un oedème de la cheville avec une hépatomégalie non douloureuse et une ascite modérée. Les résultats de l'examen clinique étaient normaux. Les résultats de laboratoire étaient les suivants : hémoglobine 12,2 g/dl, leucocytes 8920/mm3, plaquettes 204 000/mm3, vitesse de sédimentation 16 mm à la fin de la première heure, aspartate aminotransférase 190 U/L, alanine aminotransférase 45 U/L, phosphatase alcaline 465 U/L, γ-glutamyl transpeptidase 72 U/L, bilirubine totale 26,4 mg/dl (bilirubine directe 12,8 mg/dl), protéine totale 58,4 g/L (albumine 23,2 g/L, globuline 35,2 g/L), prothrombine 19,8 secondes (rapport international normalisé 1,67), et créatinine sérique 0,9 mg/dl. Les résultats de laboratoire étaient négatifs pour les anticorps anti-virus de l'hépatite A (HAV), les anticorps anti-HAV immunoglobuline G, l'antigène de surface de l'hépatite B, les anticorps anti-virus de l'hépatite C, les anticorps anti-virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et les antigènes, les anticorps antinucléaires, les anticorps anti-muscles lisses et les anticorps antimitochondriaux. Les taux de ferritine sérique, de cuivre sérique et de céruloplasmine sérique étaient dans les limites normales. Le résultat de la biomicroscopie à la lampe à fente était normal. L'échographie abdominale a révélé une hépatomégalie avec une écho-structure hépatique grossière évoquant une cirrhose, une hypertension portale et une ascite modérée sans lésions hépatiques focales. L'endoscopie gastro-intestinale a révélé de petites varices œsophagiennes avec une gastroptose hypertensive. Sa biopsie du foie a révélé des preuves de cirrhose avec des hépatocytes régénératifs, mais sans aucune indication de la cause sous-jacente de sa maladie du foie (Fig.
+Le patient a été traité de manière conservatrice avec un traitement symptomatique. Ses médicaments habituels comprenaient l'acide ursodéoxycholique, la spironolactone, le furosémide, la lactulose et le carvedilol. Ses symptômes et ses paramètres de laboratoire se sont progressivement améliorés pendant son séjour à l'hôpital et se sont stabilisés sur plusieurs semaines (tableau). Il a pu poursuivre son emploi habituel en manipulant prudemment les composés pétroliers. Compte tenu de son stade avancé de classe C de Child-Turcotte-Pugh (score CTP 10/15) et de son score élevé du modèle de la maladie du foie en phase terminale (25), il est actuellement en cours de préparation pour une greffe de foie de donneur vivant.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_245_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_245_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..761d96a9811a3a7c36309b4c0e17469bc1fad448
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_245_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un patient de 67 ans a consulté le service des urgences pour des douleurs dorsales intermittentes et une aggravation de la dyspnée d'effort depuis 4 mois. L'examen physique a révélé une tension artérielle de 106/82 mmHg, une fréquence cardiaque de 94 battements par minute et un oedème des membres inférieurs bilatéral. Il pesait 79 kg et mesurait 181 cm. Un murmure cardiaque de 3/6 a été entendu au 4e espace intercostal gauche. Les examens biologiques ont révélé une élévation de cinq fois de la troponine-I hautement sensible et une élévation de 700 fois de la NT-pro-brain natriuretic peptide, une insuffisance rénale modérée avec des débits de créatinine de 55 ml/min.m², et des signes d'hypoperfusion tissulaire avec un taux de lactate de 2,1 mmol/L. L'électrocardiogramme a révélé un rythme sinusal et une élévation ST dans les dérivations V2-V3. L'échocardiographie transthoracique a révélé un ventricule gauche dilaté (ventricule gauche diamètre diastolique final de 68 mm) et une fraction d'éjection sévèrement déprimée de 29 % avec un grand anévrisme apical antéro-gauche confirmé par une tomographie par ordinateur (Fig. C et D) ; un défaut septal ventriculaire de 8 mm a également été visualisé (Fig. B). L'indice cardiaque a été calculé à 1,4 L/min/m². La régurgitation mitrale était modérée (grade I, Fig. A), et la dysfonction ventriculaire droite était sévère avec une excursion systolique de l'annulaire tricuspide de 7 mm. La pression artérielle pulmonaire systolique a été estimée à 63 mmHg. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque a confirmé le défaut septal ventriculaire avec un rapport estimé du flux pulmonaire/systémique de 3,6. L'étendue de l'infarctus transmural dans le ventricule gauche a été évaluée à 55 %. L'angiographie coronaire a révélé une occlusion subaiguë au milieu de l'artère descendante antérieure gauche, une occlusion chronique de l'ostium de la 3e artère marginale obtus et une sténose significative de l'artère coronaire droite. L'EuroSCORE II était de 30,8 %.
+Après une discussion en groupe et une préparation médicale, y compris une perfusion de Levosimendan, une opération semi-urgente a été programmée, consistant en une fermeture de la VSR, une restauration ventriculaire chirurgicale et une greffe de pontage coronarien droit. Après la récolte de la grande veine saphène, une sternotomie complète et la division des adhérences inter-périscardiales denses, le cœur a été placé en circulation extracorporelle (CPB) avec canulation de l'aorte ascendante et des veines cave supérieure et inférieure. L'aorte ascendante distale a ensuite été croisée, une greffe de pontage coronarien droit a été réalisée en utilisant la grande veine saphène ; une ventriculotomie gauche a ensuite été pratiquée à travers l'anévrisme apical, la démarcation entre le myocarde sain et le tissu cicatriciel était évidente et il n'y avait aucune implication de l'appareil sous-valvulaire mitral ; un VSD musculaire de 8 mm * 10 mm a ensuite été identifié et réparé en utilisant un patch péricardique bovin ; enfin, une restauration ventriculaire a été réalisée selon la procédure de Dor. La première déconnexion de la circulation extracorporelle a été sans incident ; cependant, une échocardiographie transœsophagienne intraopérative a révélé une régurgitation mitrale sévère de type IIIb (MR, Fig. E) qui n'existait pas préopérativement. Une décision de ré-clampage a été prise rapidement pour effectuer une plastique de la valve mitrale en utilisant un anneau de taille réduite (Edwards Physio II, 28 mm). L'échocardiographie transœsophagienne de contrôle a ensuite montré une MR résiduelle avec un gradient de pression transvalvulaire moyen de 3 mmHg. La deuxième CPB a été débranchée avec de multiples supports inotropes mais sans assistance circulatoire mécanique. Le temps total de cross clamping aortique et le temps de CPB étaient respectivement de 190 et 270 min.
+Le post-opératoire a été compliqué avec, en particulier, une hypoxémie nécessitant une extubation retardée (jour 1) et une oxygénothérapie à haut débit, une insuffisance rénale aiguë nécessitant une thérapie de remplacement rénal continue pendant 4 jours, une septicémie compliquant une bactériémie traitée avec des antibiotiques pendant 2 semaines, et une épanchement pleural bilatéral géré avec une pleurocentèse à deux reprises. Néanmoins, le patient n'a pas présenté de syndrome de débit cardiaque faible sévère et les catécholamines ont été progressivement sevrées le jour 11. Après 30 jours de séjour en unité de soins intensifs et 6 jours en salle, le patient a finalement été renvoyé pour une formation de réhabilitation. Au moment de la sortie, l'échocardiographie transthoracique de contrôle a montré une dimension ventriculaire gauche normale avec une fraction d'éjection de 40 % et un indice cardiaque de 2,4 L/min.m², un bon résultat de la plastie mitrale avec un gradient de pression transvalvulaire moyen de 2 mmHg. Le TAPSE a été évalué à 12 mm et la pression pulmonaire systolique de 23 mmHg. Au cours des dix-huit mois suivant cette opération majeure, il allait bien, l'angiographie par tomographie assistée par ordinateur en suivi a montré une morphologie ventriculaire gauche presque normale (Fig. F et G H), et l'échocardiographie transthoracique de contrôle n'a montré aucun signe de récidive de MR et une éjection ventriculaire gauche préservée de 50 %.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2466_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2466_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..0afe1c0bb55d2c21c1d17b39521090641f32571d
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2466_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+C’est le cas d’un garçon noir africain de 13 ans, de l’ethnie bantoue, étudiant, qui s’est présenté aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé avec des douleurs thoraciques et vertébrales intenses, évoluant depuis 48 heures avant admission. Une semaine auparavant, au cours d’une bagarre, son avant-bras gauche avait été tordu, entraînant une douleur vive et permanente dans son avant-bras gauche associée à une impotence fonctionnelle sans lésions cutanées. À la maison, son tuteur lui a donné du paracétamol et du diclofenac qui ont été administrés par voie orale, suivis d’une consultation le jour suivant chez un guérisseur traditionnel. Le guérisseur traditionnel a effectué des scarifications sur l’avant-bras de notre patient, consistant en de multiples incisions superficielles de la peau faites avec une lame, complétées par l’application sur les lésions cutanées d’une pommade composée d’herbes, de feuilles et de terre, qui aurait probablement contenu des spores de Clostridium tetani. Moins de 48 heures plus tard, il y a eu début d’une douleur généralisée, prédominante dans le dos et dans la région sternale de notre patient.
+L'adolescent vit avec sa tante en ville. Il n'y avait aucun élément en faveur d'une blessure non accidentelle ou d'un abus sur enfant. Il n'avait aucun antécédent de maladie chronique ; il n'a jamais été opéré. L'état de vaccination de l'enfant était inconnu du plus proche parent.
+Lors de l'examen général lors de sa présentation à notre service des urgences, il était conscient et avait mauvaise mine. Sa température variait entre 36,8 et 38,3 °C, son pouls était de 88 battements par minute, ses pupilles étaient égales et réactives à la stimulation lumineuse, et sa tension artérielle était de 105/70 mmHg. Il présentait un trismus, une raideur de la colonne vertébrale, une contracture généralisée avec rigidité abdominale, et un opisthotonus. En outre, il y avait également des spasmes déclenchés par le bruit, la lumière, et le toucher pendant les soins.
+L'examen loco-régional de son membre supérieur gauche a révélé un baume à base d'herbes et de terre noire placé sous une attelle traditionnelle. Après retrait de cette dernière, des scarifications étaient visibles avec des zones de nécrose cutanée (Fig. ). Le reste de l'examen était par ailleurs normal.
+Une radiographie de son avant-bras gauche a montré une fracture légèrement déplacée de l'axe des deux os de son avant-bras, classée par l'OTA/AO 22-A3 (Fig. ). Ses profils hématologiques et d'électrolytes sanguins étaient dans les limites normales. Aucun test biologique n'a été effectué pour la détection des anticorps antitétaniques dans le sang total en raison de la non-disponibilité de ce test dans notre établissement à ce moment-là.
+Le diagnostic de tétanos généralisé compliquant une fracture fermée de l'avant-bras avec ouverture ultérieure a été posé. Le tétanos généralisé a ainsi été diagnostiqué quelques heures après l'admission de notre patient sur la base de l'examen clinique en particulier, et d'un point d'entrée évident chez un individu dont le statut vaccinal était inconnu et qui présentait cliniquement un trismus, une contracture généralisée, ainsi que des paroxysmes.
+Il a ensuite été admis 6 heures plus tard dans notre unité de soins intensifs. Il a été placé en isolement dans une pièce faiblement éclairée ; un tube nasogastrique a été placé, et une sédation et un myorelaxant diazepam ont été effectués. Le traitement étiologique consistait en une antibiothérapie à base de métronidazole qui a été administré par voie intraveineuse, directement et lentement, et une immunothérapie avec du sérum anti-tétanos équin. Une désinfection ultérieure du point d'entrée avec résection des tissus nécrotiques a été effectuée pour réduire la croissance microbienne et la libération de toxines.
+L'évolution a été marquée par une détérioration progressive de son état de conscience, des manifestations dysautonomes, en particulier des poussées de tension artérielle, et une tachycardie alternant avec une bradycardie. En outre, la survenue de plusieurs épisodes de paroxysmes tonico-cloniques a nécessité des doses supplémentaires de relaxant musculaire et une intubation. Il est mort quelques heures plus tard dans notre unité de soins intensifs, 12 heures après son admission à l'hôpital.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2494_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2494_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b513a71eaf73001b2f721a39a2671250b1e75b43
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2494_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un homme de 36 ans auto-financé (non assuré) ayant reçu un diagnostic de LMC en phase chronique (CP) (score de Sokal 1,22 [risque faible <0,8, risque élevé >1,2] et score de Hasford 1158,6 [risque faible <780, risque modéré 780 à 1480, risque élevé >1480]) avait reçu de l'imatinib 400 mg par jour depuis début janvier 2004. Après environ 10 mois de traitement, une rémission hématologique et cytogénétique complète, puis une rémission moléculaire majeure avaient été obtenues avec un score de %BCR-ABL/ABL de l'échelle internationale (IS) d'environ 0,01 par rapport à une valeur initiale de 9. Ce statut avait été maintenu pendant environ trois ans. En janvier 2007, son BCR-ABL a été négatif par RT-PCR imbriquée.
+Par la suite, le patient a demandé une assurance médicale et a été transféré par l'assureur au produit de copie imatib, à la même dose de 400 mg par jour. En mars 2007, après environ trois mois de traitement avec la « copie » de imatib, et malgré une conformité affirmée au régime prescrit, des changements hématologiques substantiels ont été notés sous la forme d'une anémie (hémoglobine 9 g/dL), d'une neutropénie (WBC 2300/mm3 avec un compte absolu de neutrophiles (ANC) inférieur à 1000), d'une thrombocytopénie (plaquettes 101 000/mm3) et d'une perte de réponses cytogénétiques et moléculaires. Les évaluations cytogénétiques et moléculaires ont démontré un chromosome de Philadelphie « positif » (22 % de cellules Ph+) et un %BCR-ABL/ABL de 3, correspondant à une rechute de la maladie et à une probable toxicité hématologique de l'agent. La rate était toujours impalpable et le score de Sokal était de 1,16. Les tests de mutations de la tyrosine kinase n'ont pas été effectués.
+En mai 2007, la patiente a repris l'imatinib à une dose quotidienne de 600 mg par jour. En juillet 2007, après environ deux mois de traitement par l'imatinib, les valeurs de laboratoire ont révélé un retour à une réponse hématologique et cytogénétique complète et en novembre 2007, après six mois de traitement, la patiente a obtenu un score %BCR-ABL/ABL de 0,01. Les changements dans les paramètres hématologiques de laboratoire à la ligne de base, après le changement vers le produit de copie avec une perte de réponse et le retour ultérieur au traitement par l'imatinib et le rétablissement de la réponse, sont résumés dans le tableau .
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2505_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2505_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..816df64dbcd0831666a0a3f292db566952b1671a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2505_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Un homme de 42 ans souffrait de fièvre, de maux de gorge, de maux de tête bilatéraux modérés et de nez qui coulait depuis 5 jours. Une apparition aiguë de céphalée occipitale et de vertige s'est produite un jour avant l'admission. Il a eu une diplopie transitoire et une confusion pendant plusieurs heures le jour de l'admission, et a reçu une perfusion intraveineuse de pénicilline. Peu après le soulagement de la confusion, il a connu une dysphagie, une enrouement, ainsi qu'une ataxie des membres supérieurs et inférieurs gauches. Il n'a pas toussé ou vomi pendant cette période. Le patient était en bonne santé auparavant, et a nié tout traumatisme de la tête ou du cou et toute manipulation chiropratique. Il a fumé de 10 à 15 cigarettes par jour, sans aucune utilisation d'alcool ou de drogues récréatives.
+L'examen physique a révélé une température de 37,6 °C, une fréquence cardiaque de 72 battements/min, une tension artérielle de 130/80 mmHg. Aucun signe positif remarquable n'a été détecté par les examens pulmonaires, cardiaques et abdominaux. L'examen neurologique a révélé que les pupilles étaient égales et réactives à la lumière, mais un nystagmus horizontal, une voix enrouée et une diminution des mouvements du palais mou gauche ont été notés. Il avait une force normale dans tous les membres, mais une diminution de la sensation de douleur sur la face gauche et les membres droits. En outre, il avait une dysmétrie du doigt à nez et du talon au genou à la jambe gauche. La raideur du cou était modérée, mais les signes de Kernig et de Brudzinski n'ont pas été observés.
+Les examens de laboratoire à l'admission ont révélé un électrolyte sérique normal et un tableau métabolique. Le nombre de globules blancs était de 13 760 par millimètre cube, avec 91 % de polynucléaires neutrophiles. Les tests de coagulation et la vitesse de sédimentation érythrocytaire étaient normaux. Les tests de dépistage de la maladie vénérienne et du virus de l'immunodéficience humaine étaient négatifs. La protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) (3,72 mg/dL) et le fibrinogène (4,1 g/L) étaient élevés. L'examen des maladies du tissu conjonctif était négatif. L'examen thoracique était normal. L'examen électrocardiographique était normal. La ponction lombaire à l'admission a révélé une pression d'ouverture de 190 mmH2O. Il s'agissait d'une ponction traumatique, de sorte que trois échantillons de fluides ont été prélevés. Étant clair et incolore, le troisième échantillon a été analysé. L'étude du LCR a révélé 84 globules blancs par millimètre cube, avec 90 % de lymphocytes neutrophiles et 10 % de PMN, 236 globules rouges par millimètre cube, une concentration normale de glucose (3,3 mmol/L), une concentration élevée de protéines (744 mg/L), une concentration élevée d'IgA et d'IgG (11,0 mg/L et 38,3 mg/L respectivement), et un taux normal d'IgM (0,23 mg/L). L'indice d'IgG était de 78 %. La cytologie du LCR, le frottis à bacilles acido-résistants, la coloration de Gram et l'encre indigo étaient tous négatifs. Les réactions immunologiques virales étaient négatives (virus de l'herpès simplex I et II, virus d'Epstein Barr et cytomégalovirus), tout comme les réactions en chaîne de la polymérase du LCR pour les entérovirus et les virus de l'herpès simplex I et II.
+La CT de la tête et l'électroencéphalographie étaient normales. L'IRM T2 pondérée du cerveau le deuxième jour a montré un signal hyperintense dans la moelle latérale gauche et un rétrécissement du lumen de l'artère vertébrale gauche. Les images DWI ont également montré un signal hyperintense dans la moelle latérale gauche et un signal hyperintense du cornet inférieur gauche, suggérant un infarctus médullaire et une rhinite (Figure). L'angiographie par résonance magnétique a montré une dilatation focale du lumen impliquant le segment V4 gauche de l'artère juste proximal à l'artère cérébelleuse inférieure postérieure (PICA) et un flux sanguin insuffisant vers sa partie distale. La dissection de l'artère vertébrale gauche au niveau du segment V4 a été confirmée (Figure).
+Une héparine intraveineuse a été administrée au patient. Après 24 heures de traitement, son vertige a été soulagé. L'ataxie et les maux de tête ont été soulagés au jour 4. Il a été renvoyé 10 jours plus tard après admission avec seulement un symptôme de dysphagie. Au suivi d'un mois, le patient s'est complètement rétabli et une étude répétée du LCR était normale.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2523_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2523_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ee370ebc7f7c713d9532c5d9ce9ebfcffb4e387a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2523_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Le père du patient a donné son consentement écrit à l'utilisation des informations médicales du patient à des fins de recherche et de publication.
+Une fille de 1 an (poids 10 kg) souffrait d'une toux avec production de crachats depuis plus de 2 jours. Elle avait des antécédents médicaux de déglutition d'un TFB 2 jours plus tôt. L'examen physique était normal, à l'exception d'un sifflement dans le poumon droit. Une tomodensitométrie thoracique a révélé une masse de 8 × 4 × 21 mm3 dans la trachée près de la carène, ce qui, compte tenu des antécédents de la patiente, suggérait le diagnostic d'une aspiration de TFB. Après une préparation préopératoire soigneuse, nous avons prévu de procéder à une trachéobronchoscopie rigide d'urgence pour retirer le TFB sous anesthésie générale. Pour maintenir la patiente en respiration spontanée, il a été prévu d'administrer une association d'anesthésie intraveineuse et inhalée avec du propofol, du fentanyl et du sévoflurane. Dans la salle d'opération, une surveillance standard a été installée, y compris SpO2, tension artérielle non invasive et électrocardiogramme. Avant l'administration de l'anesthésie, l'enfant a été pré-médiqué avec de l'atropine (0,1 mg) et de la dexaméthasone (2 mg) par voie intraveineuse. L'induction de l'anesthésie a ensuite été réalisée avec 8 % de sévoflurane porté par un flux d'oxygène de 6 l/min. Après que la patiente soit devenue inconsciente, l'anesthésie a été maintenue avec 3-5 % de sévoflurane et 1 l/min de flux d'oxygène pendant plus de 5 minutes. Avant la trachéobronchoscopie rigide introduite dans la trachée, l'enfant a reçu du propofol (20 mg) et du fentanyl (10 μg) par voie intraveineuse pour approfondir l'anesthésie. Après 1-2 minutes, lorsque sa mâchoire inférieure était flasque, le chirurgien a introduit un applicateur LTA dans la trachée sous la direction de la trachéobronchoscopie rigide, puis a pulvérisé de la lidocaïne topique à 1 % sur les surfaces des cordes vocales et de la trachée. Après que le chirurgien ait appliqué l'anesthésique topique à la trachée, la fille a soudainement souffert de secousses, ce qui a rendu difficile le retrait de l'applicateur LTA. Le chirurgien a rapidement examiné l'ouverture de la trachée principale sous la trachéobronchoscopie rigide, et a trouvé que le TFB avait migré vers la région sous-glottique contre l'applicateur LTA. Dans cette situation, la ventilation manuelle est devenue impossible et après 30-60 secondes, la SpO2 de la patiente a chuté à 91 % et son rythme cardiaque est tombé de 150 à 100 bpm. Nous avons administré une injection intraveineuse d'atropine (0,3 mg) et de succinylcholine (10 mg). Entre-temps, le chirurgien a tenté de libérer le TFB en le repoussant dans la trachée, après quoi le kit LTA a été facilement retiré. Nous avons ensuite ventilé les poumons avec succès. La SpO2 de la patiente a rapidement augmenté à 97 % et son rythme cardiaque a grimpé à 140 bpm. Après avoir approfondi l'anesthésie avec du propofol (20 mg), le chirurgien a réussi à saisir et à retirer le TFB sous ventilation à jet (Fig. ). Après cela, l'état de la fille s'est rapidement amélioré et elle s'est rétablie sans incident. Elle a quitté l'hôpital 2 jours plus tard sans complications.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2538_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2538_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..78beeafccebe1dc539ea2083c690ea3b441c1ef2
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2538_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une patiente de 45 ans a présenté des convulsions, une altération de la conscience, un discours incohérent, une irritabilité et une incontinence urinaire pendant un mois. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau de la patiente a révélé la présence de signaux hyperintenses multiples, ponctués et irréguliers dans les lobes frontaux bilatéraux, le lobe insulaire gauche et les ganglions basaux gauche sur les séquences IRM pondérées en T1 et en T2. La séquence IRM FLAIR T2 a révélé une intensité de signal élevée, mais aucune amélioration n'a été observée (comme indiqué dans). Les tests de laboratoire ont révélé que la patiente avait un titre d'anticorps anti-NMDAR IgG de 1:300 dans le sang périphérique et de 1:100 dans le liquide céphalorachidien. En outre, le niveau de CA19-9 était de 48,44 U/mL, tandis que le niveau de CA125 était dans la plage normale de 21,9 U/mL. En raison de la détection de titres d'anticorps anti-NMDAR IgG anormaux dans le sang périphérique et le liquide céphalorachidien, des résultats anormaux de l'IRM du cerveau, ainsi que des symptômes d'épilepsie, de troubles cognitifs et de troubles de la parole, la patiente a finalement été diagnostiquée avec une encéphalite anti-NMDAR sur la base des critères diagnostiques. [] Compte tenu de la forte association entre cette maladie et le tératome, un examen d'échographie ovarienne a été effectué au chevet. Le résultat a révélé un groupe d'échos mixtes ovales mesurant 54 × 37 mm dans la région annexiale. La lésion présentait une limite claire, une paroi de kyste mince et des zones hyperechoiques ponctuées homogènes, ainsi que des zones anéchoiques liquides à l'intérieur. Ces résultats suggèrent un possible tératome dans la région annexiale gauche. Aucune lésion n'a été détectée dans le péritoine lors d'un examen échographique.
+L'examen pathologique macroscopique (illustré en a) a révélé un amas de tissus fragmentés grisâtres rouges mesurant 7 × 6 × 2,2 cm. Certains fragments de tissus étaient kystiques, avec une épaisseur de paroi allant d'environ 0,1 à 0,8 cm. Deux tissus solides de 1,3 cm et 1,8 cm de diamètre ont été observés. La zone solide avait l'air blanc grisâtre avec une texture moyenne ; aucun cheveu évident n'a été détecté. L'examen microscopique a révélé que les composants ectodermiques, l'épiderme, les appendices cutanés et le composant mésodermal, le tissu adipeux mature, étaient facilement trouvés (illustré en b). D'autres composants mésodermaux et endodermaux ont également été trouvés, tels que le tissu osseux, le tissu cartilagineux mature, le tissu épithélial respiratoire et le tissu des glandes salivaires (illustré en c). Aucun composant neural mature ou immature n'a été identifié. Ces résultats confirment le diagnostic pathologique de MCT. En outre, le composant solide du tissu brut présentait des caractéristiques histologiques caractérisées par une prolifération significative d'astrocytes densément organisés, présentant un cytoplasme clairsemé et une atypie modérée à modérée (illustré en a). Il y avait des variations dans la densité cellulaire, avec certaines régions présentant des cellules abondantes et d'autres présentant une cellularité clairsemée (illustré en b). La surface était recouverte d'un épithélium cilié ; sous l'épithélium, une matrice neurofibroïde était présente (illustré en c). Les figures mitotiques sont rares, et il y a une petite quantité de vaisseaux sanguins et de lymphocytes dans l'interstitium, sans nécrose observée. Nous pensons que la morphologie, en particulier la présence d'une zone de prolifération de cellules gliales relativement grande mesurant environ 1,3 cm, des cellules densément organisées présentant une atypie cellulaire (illustré en d), l'absence de nécrose significative, suggère fortement un diagnostic de gliome de bas grade.
+L'analyse immunohistochimique de la zone solide (montrée dans ) a révélé une coloration cytoplasmique diffuse et fortement positive de GFAP, confirmant son origine gliale. L'expression négative d'EMA suggère l'exclusion d'une origine épendymale, confirmant davantage l'origine astrocytaire. Olig-2 a montré une positivité partielle, indiquant la présence de composants oligodendrogliaux. P53 et IDH1 R132H étaient négatifs. L'indice Ki67 était d'environ 10 % d'expression positive, suggérant la présence de lésions de gliome de bas grade []. Cependant, d'autres études moléculaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic selon la classification de l'OMS de 2021 des tumeurs du SNC, que nous ne sommes pas en mesure de mener dans notre établissement.
+Sur la base de ces résultats, la patiente a été diagnostiquée avec une transformation maligne de MCT en une morphologie de gliome de bas grade, non spécifiée autrement. La patiente a subi une résection laparoscopique de l'ovaire gauche et de la trompe de Fallope sans aucun traitement supplémentaire pour les tumeurs ovariennes. La résection péritonéale n'a pas été effectuée, et il n'y a pas d'antécédents de gliome péritonéal. La patiente a été traitée avec une immunosuppression et une hormonothérapie. Un examen pelvien par TDM effectué 5 mois après la résection de la tumeur n'a montré aucun signe de récidive de tumeur. Au suivi de 6 mois, la patiente n'a pas présenté de symptômes de convulsions ou de troubles de la conscience, mais a déclaré se sentir légèrement déprimée et rêveuse. La patiente a continué à prendre des médicaments antipsychotiques et a bénéficié d'examens réguliers.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2567_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2567_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..aa8089f11cecace62336d964bf5a3d6ade32128e
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2567_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+Un patient de 66 ans a été référé à notre service avec une masse intraventriculaire droite qui avait été diagnostiquée comme un ependymome anaplasique lors d'une biopsie ouverte dans un autre hôpital.
+Il avait été suivi pour diabète sucré, hyperlipidémie et sténose de l'artère carotide, mais était par ailleurs en bonne santé. Deux mois avant son admission dans notre service, il avait subi une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, qui avait révélé une lésion massive dans le ventricule latéral droit, pour laquelle il avait été envoyé au service de neurochirurgie d'un autre hôpital. Il a subi une biopsie et la tumeur a été diagnostiquée comme étant un ependymome anaplasique. Bien qu'il ait été initialement envoyé au service d'oncologie radiologique pour une radiothérapie adjuvante, le médecin l'a envoyé à notre service de neurochirurgie parce qu'il craignait que la tumeur résiduelle ne soit pas adaptée à une radiothérapie sans cytoréduction préalable.
+L'examen physique a révélé une certaine altération de la mémoire à court terme, et l'examen ophtalmologique a révélé une atteinte du champ visuel (quadrantanopie) probablement liée au corridor d'accès choisi pour la biopsie. Il n'y avait aucune faiblesse motrice focale, déficit sensoriel majeur, dysmétrie ou ataxie.
+La tomographie par ordinateur (CT) a montré deux foyers hyperdenses dans la corne inférieure et l'atrium du ventricule latéral droit avec un oedème péri-lésionnel du parenchyme temporo-occipital ipsilatéral [Figure et ]. Les lésions intraventriculaires ont montré une intensification hétérogène sur l'imagerie T1 pondérée après contraste (T1WI), sur laquelle les lésions semblaient provenir du plexus choroïde [Figure –]. L'imagerie T1WI après contraste a également montré une dissémination tumorale supplémentaire dans le ventricule latéral gauche et autour du tronc cérébral [ ]. Une imagerie de la colonne vertébrale entière a montré une dissémination leptomeningée dans la région lombaire (non représentée).
+Le patient a été emmené en salle d'opération et a subi une ablation sous-totale de la tumeur dans le ventricule latéral droit via une approche par le gyrus temporal inférieur [Figure et ]. La tumeur était solide, densément adhérente au plexus choroïde mais flottant dans le ventricule [ ]
+Histopathologiquement, la tumeur présentait des cellules néoplasiques monomorphes, denses et compactes, avec des noyaux grands, ronds ou légèrement irréguliers et une quantité faible à modérée de cytoplasme éosinophile []. Il y avait de nombreuses figures mitotiques et des foyers de nécrose focale. Les pseudo-rosettes périvasculaires n'étaient pas discernables. Sur les panneaux de coloration immunohistochimique, les cellules tumorales étaient positives pour l'antigène leucocytaire commun (LCA), CD20 [], CD30, CD79a, bcl-2, bcl-6 [] et MUM-1 ; et négatives pour les cytokératines, l'antigène de la membrane épithéliale, la protéine S-100 et la protéine acide fibrillaire gliale.
+L'examen ophtalmologique ne révéla aucune lésion intraoculaire. La TDM du thorax, de l'abdomen et du bassin fut interprétée comme normale et la biopsie de la moelle osseuse ne révéla aucune infiltration lymphocytaire atypique. Le patient fut ainsi diagnostiqué comme souffrant d'un lymphome primaire diffus à grandes cellules B du système nerveux central, probablement originaire du plexus choroïde.
+Le patient a subi une chimiothérapie avec une dose élevée de méthotrexate (3500 mg/m2) tous les 14 jours pendant trois cycles, suivie d'un cycle de chimiothérapie avec du carboplatine (360 mg calculé en utilisant la formule de Calvert) et de l'époxydé (80 mg/m2) 14 jours après la troisième administration de méthotrexate à haute dose. Après la chimiothérapie, des échantillons de liquide céphalorachidien (LCR) ont été obtenus pour cytologie, qui était négative pour les cellules malignes. Après que le patient a subi une irradiation du cerveau entier (1,8 Gy × 22), l'imagerie T1WI postcontraste a montré une résolution complète de toutes les maladies du SNC précédemment visibles. L'examen physique a montré une quadrantanopie persistante - inchangée par rapport à l'état du patient avant l'ablation subtotale de la tumeur - et une amélioration de son déficit de mémoire à court terme. Étant donné que la dissémination méningée a récidivé pendant la période de suivi, le patient reçoit actuellement à nouveau une chimiothérapie avec une dose élevée de méthotrexate dans notre service (8 mois après la chirurgie).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2583_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2583_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..8960e41bf1ad58098dc29b1001e2e16a58828219
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2583_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une femme de 27 ans a consulté notre service de gynécologie en raison de douleurs abdominales et de saignements génitaux. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une masse kystique dans la région rétro-rectale gauche, et elle a été adressée à notre service pour des examens détaillés et un traitement. Ses antécédents médicaux étaient sans particularité. Ses résultats de laboratoire, y compris les marqueurs tumoraux sériques, tels que α-fetoprotein (AFP), antigène embryonnaire cancérigène (CEA) et antigène glucidique 19-9 (CA19-9), étaient dans les limites normales. La tomographie par ordinateur (CT) a montré une masse kystique multiloculaire de 3 cm dans le sacrum antérieur du côté dorsal gauche du rectum. La masse a montré un effet de contraste graduel sur la marge et on a soupçonné qu'elle avait une composante solide. Aucune calcification évidente n'a été observée (Fig. ). L'IRM n'a montré aucune graisse évidente dans la région (Fig. ). La tomographie par émission de fluorodeoxyglucose (FDG-PET) n'a montré aucune absorption anormale. L'endoscopie gastro-intestinale inférieure n'a montré aucune anomalie dans la muqueuse rectale. L'échographie endoscopique (EUS) a montré une masse kystique extra-intestinale de 3 cm près du rectum. Aucune calcification évidente n'a été trouvée à l'intérieur (Fig. ).
+Avec les tests ci-dessus, il était difficile de confirmer le diagnostic préopératoire de la masse kystique présacrale. Le tératome, le kyste de queue, le kyste dermoïde, le kyste épidermoïde, etc., ont été considérés dans le diagnostic différentiel. Comme il y a eu des rapports de cas malins, nous avons décidé d'effectuer une ablation chirurgicale de la masse comme traitement diagnostique.
+L'opération a été réalisée avec le patient en position de couteau de poche. Une incision de la peau d'environ 3 cm a été faite du coccyx à l'anus. Nous avons fait une incision dans la fascie murale pour atteindre la tumeur et permettre le détachement sans endommager la tumeur. Comme il était difficile de confirmer la partie profonde de la tumeur par visualisation directe, nous avons attaché un GelPOINT® Path (Applied Medical, USA) placé deux trocarts de 10 mm et un trocart AirSEAL® (CONMED, USA) de manière triangulaire à l'incision et l'avons insufflé à 12 mmHg avec le système AirSEAL® pour retirer la tumeur par voie endoscopique tout en confirmant la frontière entre la tumeur et la paroi antérieure du coccyx/postérieure du rectum. Le temps opératoire était de 171 minutes, avec une perte de sang minimale (Fig.
+L'examen histopathologique a révélé un tératome mature bénin (Fig. ). Elle n'a eu aucune complication et a été sortie de notre hôpital 5 jours après l'opération. Sept mois plus tard, elle n'a eu aucune récidive de tumeur ou symptôme résiduel.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2599_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2599_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..03ba63da79aed232f945bcecbb80d3485aed4bbf
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2599_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Une femme de 22 ans ayant des antécédents d'incapacité d'utiliser les deux membres supérieurs depuis deux mois s'est présentée au service des urgences. Elle avait été frappée par la foudre dans un village alors qu'elle dormait à la maison. Elle était partiellement vêtue, le tronc nu, lors de l'incident. Elle n'avait pas d'antécédents de perte de conscience. Après la blessure, elle a consulté un guérisseur traditionnel/spirituel, en raison de la croyance superstitieuse selon laquelle elle avait été attaquée par des forces maléfiques.
+À l'examen, elle était en mauvais état général, fébrile et anémique. Elle avait des brûlures superficielles cicatrisées ou infectées qui impliquaient le côté droit du visage et du cou, l'aisselle droite, les seins, l'hypochondre droit et la fosse iliaque. Les extrémités inférieures des membres supérieurs avaient une gangrène étendue qui s'étendait jusqu'aux coudes et des brûlures infectées sur le bras droit s'étendant jusqu'à la région deltoïde ainsi que la partie antérieure du bras gauche (Figure). À l'examen, la poitrine et l'abdomen ainsi que les membres inférieurs étaient normaux.
+Un diagnostic de brûlures dues à la foudre à 18 % avec une gangrène bilatérale sous le coude a été posé. Elle a été réanimée avec des fluides intraveineux, des antibiotiques et a été vaccinée contre le tétanos. La patiente a refusé l'amputation après avoir été conseillée et a quitté l'hôpital.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_261_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_261_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..2697e3037b051942d0931ac59a8faaf329b39547
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_261_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une Japonaise de 38 ans, gravida 0, présentant une distension abdominale et des mictions fréquentes, a été trouvée avec une masse pelvienne lors d'examens radiologiques. Elle avait des antécédents de myomectomie utérine laparoscopique environ un an avant le début, où les ovaires bilatéraux étaient macroscopiquement normaux (Fig. ). Elle n'avait pas d'irrégularités menstruelles ou de saignements utérins dysfonctionnels. Le taux d'estradiol sérique (E2) était élevé à 214,5 pg/ml (normal 70-160 pg/ml), tandis que la testostérone était dans la plage normale. L'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH) étaient respectivement de 2,0 mIU/ml (normal 1-14mIU/ml) et inférieure à 0,1 mIU/ml (normal 1,5-8mIU/ml), indiquant une rétroaction négative médiée par E2. Le niveau de CA 125 était légèrement élevé à 39,2 U/ml (normal < 35,0 U/ml). CEA, CA 19-9 et antigène SCC étaient dans la plage normale.
+La MR a montré une masse kystique multiloculaire de grande taille avec de nombreux septations dans le pelvis mesurant environ 10 × 10 × 12 cm. Sur les images pondérées en T2, des niveaux fluide-fluide ont été démontrés dans plusieurs composants kystiques (Fig. a). Les images pondérées en T1 ont démontré des intensités de signal élevées intracystiques suggérant une hémorragie intracystique (Fig. b). Les images pondérées en T1 renforcées par contraste et supprimées par graisse ont montré une forte intensité de renforcement des septations similaires au myomètre utérin (Fig. c). La masse était soupçonnée d'être originaire de l'ovaire droit parce que l'ovaire droit n'a pas été identifié. L'ovaire gauche était atrophique pour son âge (Fig. a). Sur l'imagerie pondérée en diffusion, les septations ont montré une intensité de signal élevée (Fig. d). L'utérus était de taille normale sans épaississement de l'endomètre. Il y avait une petite quantité d'ascite qui était limitée à la poche de Douglas et à la poche vésico-utérine (Fig. e). Aucune calcification n'a été détectée sur les images CT. Le GCT a été soupçonné à partir de ces résultats.
+Une résection de tumeur ovarienne droite a été réalisée. Au cours de l'opération, la section congelée de la tumeur ovarienne droite a montré que la malignité ne pouvait être exclue en raison de son atypie nucléaire. Les diagnostics différentiels de la tumeur comprenaient une tumeur du sac vitellin, une tumeur mucineuse maligne et une AGCT malgré l'absence de toute constatation typique telle que les noyaux de grains de café et les corps de Call-Exner. Sur la base de ce rapport, une hystérectomie totale simple abdominale, une oophoro-salpingectomie bilatérale, une omentomie partielle et une appendicectomie ont été réalisées.
+L'aspect brut de la surface de la coupe de la tumeur ovarienne droite, mesurant 13 cm de diamètre, a montré une tumeur kystique multiloculée accompagnée de foyers hémorragiques intracystiques. L'ovaire gauche avait un diamètre maximal de 1,7 cm, ce qui suggère une atrophie pour son âge (Fig. ). L'examen microscopique de l'ovaire droit a montré des cellules rondes qui entouraient les macrofollicules avec du matériel eosinophile et des hémorragies (Fig. a).Les cellules tumorales avaient peu de cytoplasme, des noyaux vésiculaires ronds à ovales avec de petits nucléoles eosinophiles et des contours nucléaires irréguliers. Les résultats typiques pour AGCT tels que les sillons nucléaires longitudinaux (noyaux de haricot café) et les corps de Call-Exner n'ont pas été identifiés. L'activité mitotique était focale, avec une moyenne de 10 mitoses par 10 champs de haute puissance dans ces zones (Fig. b). Immunohistochimiquement, les cellules tumorales étaient positives pour la vimentine, la calrétinine, le CD99, un inhibin a et l'indice de marquage MIB-1 était d'environ 30%. Les résultats ci-dessus ont confirmé le diagnostic de JGCT. En conséquence, le diagnostic définitif de JGCT, FIGO Stage IA n'a pas entraîné de traitement supplémentaire.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2638_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2638_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b62dfd557302e671c50ab4b90e92daaa58257eba
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2638_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un Japonais de 75 ans a été référé pour une hématurie macroscopique brutale et asymptomatique. L'échographie et la radiographie abdominale suggéraient un calcul vésical et une tomodensitométrie (TDM) a été réalisée. La TDM a montré un calcul urétéral droit intra-mural (1,8 cm de diamètre) et une masse hypervasculaire bien circonscrite mesurant environ 2,1 cm au trigone droit de sa vessie urinaire (Fig. ). L'hydronéphrose était absente dans les reins bilatéraux. Nous avons ensuite effectué une cystoscopie pour confirmer la masse vésicale. L'examen a révélé une masse nodulaire non papillaire située au trigone droit (Fig. ). La masse semblait être complètement recouverte par un urothélium normal, suggérant une tumeur sous-muqueuse. La muqueuse était surélevée derrière la masse ; cependant, nous n'avons pas pu confirmer l'orifice urétral droit et le calcul préopérativement. Puisque la TDM a montré que la masse était adjacente au calcul, la tumeur a peut-être interféré avec la décharge du calcul. Aucune croissance invasive n'a été observée par imagerie par résonance magnétique (Fig. ). La cytologie urinaire était négative pour les cellules malignes. Nous avons ensuite effectué une résection transurétrale (RTU) de la masse. Après résection, nous avons confirmé l'orifice urétral droit et le calcul intra-urétéral. En conséquence, nous avons effectué une lithotritie transurétrale. Notre patient s'est rétabli sans complications périopératives et est resté exempt de récidive pendant 5 mois.
+L'examen macroscopique de la surface réséquée des échantillons de masse a révélé une surface solide, ferme et blanc-beige à jaune, sans nécrose ou hémorragie apparentes.
+L'examen histologique a révélé que l'urothélium était largement dénudé ; cependant, l'urothélium résiduel ne présentait aucune atypie. Dans la lésion sous-muqueuse, nous avons observé des cellules fusiformes à ovales ayant des noyaux légèrement hyperchromatiques et un cytoplasme éosinophile allongé ou effilé disposé en faisceaux lâches ou en spirales péri-vasculaires autour de vaisseaux sanguins souvent hyalinisés ou sous une forme vague de croissance en forme de gradins, incorporés dans un stroma fibromixoïde ou oedémateux associé à des vaisseaux sanguins à paroi mince dilatés (Fig. ). Les figures mitotiques sont rares. L'examen immunohistochimique a révélé que les cellules tumorales étaient positives pour alpha-smooth muscle actin (SMA), desmin, CD34, et h-caldesmon, et CD99 était faiblement et focalement exprimé (Fig. ). Les cellules étaient négatives pour S-100, CAM5.2, AE1/AE3, antigène de membrane épithéliale (EMA), STAT6, MUC4, et claudin-1.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2692_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2692_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b82ad782adc97c3a0e1af6ed38bed1e113c4bf67
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2692_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un Tadjik de 42 ans, un Afghan, sans maladie connue, qui s'est présenté à notre établissement avec une léthargie, une anorexie, une pâleur et une distension abdominale progressive qui s'était développée sur une période de 4 mois. À l'examen, le patient était pâle, ne souffrait pas de détresse et ne présentait pas de lymphadénopathie. Son examen abdominal révélait une splénomégalie importante traversant la ligne médiane avec le foie à seulement deux doigts de large dans la région sous-costale. Son hémogramme complet révélait une anémie modérée, une thrombocytose et une hyperleucocytose (450 000 globules blancs par microlitre), avec une prédominance de granulocytes avec un pic bimodal de neutrophiles matures (68 %) et de myélocytes (33 %). Le nombre de blastes du patient était de 4 %, avec un nombre normal de basophiles. L'impression clinique à ce moment était une LMC en CP, sur la base de l'évaluation clinique et hématologique initiale. Le patient a été conseillé de procéder à une analyse cytogénétique pour confirmation et pronostic de la maladie, mais, en raison de contraintes financières, il a opté pour une thérapie par TKI. En conséquence, le patient a commencé un traitement conventionnel par imatinib à 400 mg/jour. Au début, il a bien répondu avec résolution de l'hyperleucocytose et amélioration de l'hémoglobine et du nombre de plaquettes vers la normale, mais il n'a pas atteint une rémission hématologique complète. Une analyse complète du sang a révélé une anémie modérée, une thrombocytopénie modérée et la présence de >90 % de blastes dans un nombre total de globules blancs de 62 000/μl. Après un conseil détaillé, le patient a accepté de procéder à une analyse cytogénétique, dans laquelle les métaphases analysées de l'ensemble des 20 cellules ont révélé 45,XY, la présence du chromosome Ph (9q34;22q11.2) et des anomalies chromosomiques complexes supplémentaires, y compris la délétion des chromosomes 6q23.3 à q27, la monosomie 11, la monosomie 12, l'insertion 12p13.3 et un chromosome marqueur, comme indiqué dans la figure. En fin de compte, le patient et sa famille ont été conseillés de procéder à une greffe allogénique de moelle osseuse, compte tenu du caryotype complexe du patient et de sa non-réponse à la thérapie par TKI.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_270_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_270_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..10d4646a687769947a6e9f2817319d29ab39510f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_270_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un homme de 67 ans ayant des antécédents d'asthme intrinsèque, mais qui était par ailleurs en très bonne santé, a été admis à notre unité de soins intensifs avec une crise d'asthme aiguë. La saturation en oxygène périphérique était de 80 à 89 % sans oxygène, et il a ensuite reçu de l'oxygène supplémentaire, associé à du salbutamol inhalé, ainsi que de la prednisolone, du dimétindène et de la ranitidine par voie intraveineuse, par un médecin urgentiste à son domicile.
+Lors de son admission à l'unité de soins intensifs, le patient était encore éveillé, mais souffrait d'une tachypnée et d'une orthopnée sévères. L'oxygène, 4 l min−1, a permis d'obtenir une SpO2 de 95 %, mais l'analyse des gaz sanguins a révélé une acidose respiratoire (pH 7,29, pCO2 55 mmHg, pO2 84 mmHg, HCO3−26,1, BE −3,0). La radiographie thoracique était normale, mais un wheezing expiratoire sévère pouvait être entendu dans les deux poumons. Le patient prenait de la théophylline et du formotérol/budésonide. D'autres comorbidités pertinentes étaient un diabète de type 2 traité par la metformine et une maladie coronarienne (1 vaisseau). Il a inhalé à plusieurs reprises du salbutamol, de l'ipatropiumbromide et de la budésonide et a reçu de la prednisolone par voie intraveineuse, du reproterol (bolus plus continu) et du magnésium. Le patient a été directement placé sous ventilation non invasive (NIV; EVITA-4, Draeger®), facilitée par une dose cumulative de 4 mg de morphine. À première vue, le régime thérapeutique semblait fonctionner et une détérioration continue avec des niveaux croissants de pCO2 et des signes d'épuisement respiratoire ont été reconnus. La vigilance du patient a été de plus en plus altérée et une acidose respiratoire a été plus tard accompagnée d'une légère acidose métabolique (analyse des gaz sanguins avant ECCO2R : pH 7,24, pCO2 61 mmHg, pO2 289 mmHg, HCO3−26,1, BE −3,0). Entre-temps, d'autres causes contributives possibles, comme une pneumonie, une embolie pulmonaire et une crise cardiaque, ont été exclues.
+Après mûre réflexion, et avec le consentement du patient et de sa famille, un système ECCO2R a été préparé. Sous ventilation non invasive et anesthésie locale, une double canule de 22 French (Twinport®, Novalung, Heilbronn, Allemagne) a été placée dans la veine jugulaire supérieure droite sous guidage échographique. Le système a été démarré avec un débit sanguin de 1 l min−1 et un débit de gaz de balayage de 1 l min−1 d'oxygène (ILA-active®, Xenios, Heilbronn, Allemagne). En raison de l'effort respiratoire du patient et de l'hypovolémie, le débit sanguin a fluctué initialement entre 0,6 et 1,5 l min−1. Une réhydratation par crystalloïdes équilibrés associée à de l'albumine a donc été réalisée pour obtenir un meilleur effet intravasculaire. Avec le circuit en marche, une amélioration rapide de presque tous les troubles antérieurs a été constatée : le débit respiratoire a diminué de 40 à 16 par minute, la SpO2 a atteint 100 %, et la pCO2 a été intentionnellement abaissée très lentement (avec 2 l min−1 de débit de gaz de balayage). En raison du soulagement soudain, le patient s'est endormi pendant quelques heures et la NIV a été déclassée à l'oxygène nasal (4 l min−1). Trois heures après le démarrage du circuit ECCO2R, l'analyse des gaz sanguins était normale (pH 7,39, pCO2 44 mmHg, pO2 93 mmHg, SpO2 97 %, BE 1,2). Deux jours plus tard, le patient a été mis sous prednisolone orale (50 mg par jour). Il n'y avait plus de dyspnée ou de respiration sifflante et le débit de gaz de balayage et d'oxygène nasal pouvaient être réduits. La mobilisation précoce et la physiothérapie ont été entamées le jour même. Trente-quatre heures après le démarrage du système ECCO2R, le patient a été complètement sevré et la canule a pu être retirée sans aucune complication. Le jour 4, le patient a pu être sorti de l'unité de soins intensifs sans avoir besoin d'oxygène supplémentaire et six jours plus tard, il a quitté l'hôpital sans aucune déficience.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2749_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2749_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..6e49c203141dc51bace3143684ef8136df4306f5
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2749_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un homme de 75 ans a été admis pour le traitement d'un anévrisme asymptomatique de l'artère cérébrale gauche. L'anévrisme a été diagnostiqué lors d'une échographie abdominale de routine. Une angiographie par tomodensitométrie (CTA) a révélé un anévrisme isolé de l'artère cérébrale gauche et un rein pelvien gauche (Fig. ). Le diamètre maximal de l'anévrisme de l'artère cérébrale gauche était de 32 mm. Le rein pelvien congénital était alimenté par trois petites artères polaires supérieures qui émergeaient de la partie proximale non anévrismale de l'artère cérébrale gauche et par l'artère principale qui émergeait de l'artère iliaque interne (Fig. a et b). La distance entre les artères polaires supérieures et le début de l'anévrisme était de 28,9 mm. Les questions particulières concernant ce cas étaient de préserver l'apport sanguin complet du rein pelvien et d'exclure l'anévrisme. Cela a été réalisé en utilisant un dispositif de branche iliaque (IBD) (Gore Excluder Iliac Branch, Flagstaff, AZ) sans greffe de stent aortique (Fig. ). Les taux sériques préopératoires d'urée et de créatinine étaient de 22 et 1,03 mg/dl, respectivement. Il n'y a eu aucun changement dans la période postopératoire.
+Après induction d'une anesthésie générale, nous avons effectué la technique Preclose via un accès bilatéral à l'artère fémorale, guidé par ultrasons, avec deux Perclose Proglide (Abbott Vascular) pour chaque site. Après avoir obtenu l'accès, le patient a été systématiquement héparinisé. Une gaine sèche flexible d'introduction (Dry Seal Flex) de 16 Fr (Gore, Flagstaff, AZ) a été avancée sur un guide-fil extra-rigide dans le site ipsilatéral, et une gaine sèche flexible d'introduction (Dry Seal Flex) de 12 Fr (Gore, Flagstaff, AZ) a été avancée sur un guide-fil extra-rigide dans le site contralatéral. Une sonde vertébrale et un guide-fil hydrophile ont été introduits via la gaine de 16 Fr, et une sonde EN Snare (Merit Medical System, Malvern, PA) a été introduite dans la gaine de 12 Fr contralatérale, établissant l'accès fémoral complet. Après, nous avons avancé l'IBD (23x12x10 mm) en position sur les deux fils. La première étape du déploiement a été réalisée, libérant le portail de la branche iliaque. La gaine de 12 Fr a été avancée et sur la bifurcation aortique en utilisant un mouvement de poussée et de traction et la cathétérisation de l'artère iliaque interne a été réalisée avec un guide-fil vertébral et hydrophile, qui a été remplacé plus tard par un guide-fil de support 1 cm court qui a permis d'avancer le composant iliaque interne (16x14x10 mm) dans l'artère iliaque interne. Le portail de la branche iliaque a été dilaté en utilisant un ballon d'angioplastie de 14 mm (Zeppelin, Scitech, Aparecida de Goias, GO). La deuxième étape de l'IBD a été réalisée avec la libération de la branche iliaque externe. Après, une angioplastie de ballonnet géant a été réalisée en utilisant un cathéter de ballonnet géant (Scitech, Aparecida de Goias, GO) pour le composant iliaque externe. L'angiographie de finalisation a été réalisée démontrant l'exclusion de l'anévrisme, la préservation de toutes les artères rénales sans endoleaks.
+Une CTA a été réalisée 1 et 6 mois après la procédure et a démontré l'exclusion complète de l'anévrisme et la préservation de toutes les artères rénales (Fig. a et b).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2752_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2752_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f6f9076f324ac5c5c31698e0918bbba0a05a02d3
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2752_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Un homme de 45 ans s'est présenté au service des urgences se plaignant d'une toux depuis plus d'une semaine. Cette toux n'a été soulagée par aucun médicament. Elle a été suivie d'une dyspnée pendant 2 jours. D'après les antécédents du patient, nous avons constaté qu'il était enseignant dans une famille de classe moyenne. Les conditions de vie de la famille sont inférieures à la moyenne. Il est non-fumeur et consomme occasionnellement de l'alcool. Il n'y a aucune preuve de contact avec des animaux domestiques tels que les chiens, les moutons ou les vaches. Le patient vit avec sa femme et ses deux enfants chez lui, sans animaux domestiques comme animaux de compagnie ou bétail. La contamination de la nourriture et de l'eau sont quelques facteurs de risque environnementaux que le patient a.
+L'examen physique du patient a révélé une fréquence cardiaque, une tension artérielle, une saturation en oxygène et une température normales. Sa fréquence respiratoire était significative pour une tachypnée de 25 cycles par minute. L'examen clinique a révélé une diminution des bruits respiratoires du côté gauche, ainsi qu'une diminution du bruit vocal, et une matité à la percussion du côté gauche de la poitrine. Le côté droit de la poitrine a présenté un examen clinique normal. Les résultats de laboratoire étaient significatifs pour l'éosinophilie (12 %). Une radiographie thoracique de routine a révélé des opacités arrondies et un grand épanchement pleural du côté gauche avec un déplacement médiastinal du côté droit. Elle n'a pas révélé de consolidation de la zone supérieure avec une augmentation hilaire ipsilatérale ou des caractéristiques suggérant une tuberculose pulmonaire.
+Le patient a été hospitalisé d'urgence et a été envoyé au service de médecine respiratoire pour une évaluation et un traitement complémentaires. Le patient a été programmé pour une procédure de drainage pleural. Un drainage pleural a été inséré dans l'espace intercostal 5, antérieur à la ligne médiane axillaire, du côté gauche de la poitrine. 2600 ml de liquide jaunâtre trouble ont été drainés en 24 heures. Un diagnostic différentiel de tuberculose, de tumeur maligne et de parapneumonie a été envisagé sur la base de l'imagerie qui a montré un grand épanchement pleural gauche et un épanchement pleural exsudatif en voyant le liquide jaunâtre trouble sur le drainage. Le liquide drainé a été envoyé pour analyse de la protéine, de la lactate déshydrogénase, de la coloration de Gram, de la cytologie et de la culture microbiologique. L'analyse du liquide pleural a confirmé un épanchement pleural exsudatif.
+Une tomographie par ordinateur a été réalisée pour confirmer la suspicion de maladie hydatique. La tomographie a révélé de multiples petits kystes de forme ronde remplissant toute la cavité pleurale gauche. Un épanchement pleural gauche était associé à une atélastie du poumon gauche et à un déplacement médiastinal droit. Une tomographie abdominale a été réalisée, qui n'a montré aucune lésion du foie suggérant l'absence de foyers primaires d'hydatidose dans le foie. Le patient a été envoyé au service de chirurgie pour une gestion ultérieure de l'affaire. Un traitement antihelminthique préopératoire avec Albendazole 15 mg/kg/jour pendant 6 jours a été achevé. Il a effectué les contrôles pré-anesthésiques et a été envoyé en chirurgie par le chirurgien en chef.
+Le patient a été emmené en salle d'opération pour une thoracotomie postérolatérale gauche dans l'espace intercostal 5. L'espace pleural a ensuite été irrigué avec une solution saline hypertonique pour tuer les scolices. Plusieurs kystes filles ont été enlevés, et une inspection approfondie n'a révélé aucun autre kyste dans l'espace pleural, le poumon, le diaphragme ou le médiastin ().
+Une pleurectomie et une empymectomie ont été pratiquées en raison d'un épanchement pleural dû à une infection. Après la procédure, le poumon effondré a été complètement élargi et aucune fuite d'air n'a été constatée. En outre, il n'y avait aucun signe de lésion du parenchyme du poumon. Elle a été suivie par la fermeture de la thoracotomie. Le patient a été transféré à l'unité de soins intensifs et a ensuite été renvoyé à la maison lorsqu'il était stabilisé sur le plan hémodynamique et que ses symptômes s'étaient améliorés avec 10 mg/kg/jour d'albendazole oral pendant 1 an. Le patient était asymptomatique et a présenté des radiographies thoraciques normales lors des visites de suivi mensuelles et annuelles.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2757_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2757_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..48d7121ddbd6b57bc389d51228ca3798f7965a09
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2757_fr.txt
@@ -0,0 +1,9 @@
+Un homme de 43 ans a consulté notre hôpital avec un gonflement facial gauche impliquant les régions buccale et sous-mandibulaire.
+Un patient de 43 ans a été admis dans notre service ambulatoire se plaignant d'un gonflement et d'une douleur dans la région hémifaciale gauche qui a débuté deux semaines avant la consultation. Le patient avait de la fièvre depuis environ 10 jours, mais aucun autre symptôme systémique ne s'est produit. Au moment de la visite, le patient avait de la fièvre avec une température de 38,0 °C.
+Le patient a été diagnostiqué comme diabétique et traité à l'insuline. En outre, le patient n'avait pas d'antécédents de maladie associée au CNF, tels que des procédures dentaires, y compris l'extraction de dents, des traumatismes cutanés, des infections de la tête et du cou et d'autres fractures du visage.
+Le patient n'avait pas d'antécédents médicaux autres que le diabète sucré, et aucun antécédent familial de CNF.
+Préopératoire : à l'examen physique, un trismus et un amincissement de la peau avec crépitation ont été observés sur la joue gauche. Il n'y a pas eu non plus de résultats pathologiques à l'examen dentaire.
+Post-opératoire : Le jour post-opératoire (POD) 1, après décompression chirurgicale par incision et drainage, l'état systémique du patient s'est détérioré, accompagné de tachycardie, hypotension, et détérioration globale de l'état du patient ; par conséquent, un choc septique a été considéré.
+Au moment de l'hospitalisation, le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1C) était élevé à 17,1, indiquant un diabète non contrôlé. Le système de notation du risque de nécrose des tissus mous (LRINEC) a été utilisé pour le diagnostic correct de la nécrose des tissus mous[]. Les résultats de laboratoire ont montré un nombre élevé de globules blancs (WBC) (15170/μL ; LRINEC score 1 point), un faible taux d'hémoglobine (10,5 g/dL ; LRINEC score 2 points), un taux élevé de protéine C-réactive de haute sensibilité (hs-CRP) (212,94 mg/L ; LRINEC score 4 points), un taux élevé de glucose (242 mg/dL ; LRINEC score 1 point), et un taux légèrement faible de sodium (134 mmol/L ; LRINEC score 2 points). Les résultats suivants étaient normaux : créatinine, bilirubine, aspartate aminotransférase, et alanine aminotransférase. Le patient avait un score de 10 points dans le LRINEC, indiquant un risque élevé de CNF[]. En outre, le taux d'albumine était faible à 2,3 g/dL. La procalcitonine, mesurée le 3e jour après admission, était élevée à 1,140 ng/mL (intervalle normal : < 0,1 ng/mL). Les cultures sanguines après admission, les écouvillons de plaie, et les cultures tissulaires du champ chirurgical ont montré une Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) gram-négative.
+Préopératoire : sur la tomodensitométrie du visage, de multiples abcès avec des bulles d'air dans les espaces temporaux, masticateurs et buccaux gauches ont été observés (Figure). Des lésions pléomorphes qui renforcent la paroi ont également été observées dans les muscles masséters et temporaux gauches (Figure).
+Post-opératoire : Le jour 1 du post-opératoire, la TDM de contrôle a révélé que la poche de l'abcès avait diminué. Cependant, après décompression du CNF, l'état général du patient s'est détérioré et a progressé vers un choc septique. Une TDM thoracique avec injection de produit de contraste a été réalisée car de multiples nodules ont été observés sur la radiographie thoracique à l'admission (Figure ). La TDM thoracique le jour 2 du post-opératoire a révélé des embolies septiques et une pneumonie dans les deux poumons (Figure ). En outre, une lésion suspecte d'abcès rénal a été observée sur la TDM thoracique. Le jour 3 du post-opératoire, une TDM abdomino-pelvienne avec injection de produit de contraste a également été réalisée, qui a montré de multiples abcès rénaux de taille variable dans les deux reins (Figure ). Cela a soulevé le soupçon que la pneumonie septique et les abcès rénaux étaient les sources de la septicémie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_275_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_275_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..555428495b0fea80139c597e271449efc70885d1
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_275_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans a été présenté pour la réparation d'une dissection ascendante aortique de type A chronique, le remplacement de la valve aortique et la révision d'un pontage coronarien à vaisseau unique. Les antécédents médicaux du patient comprenaient une précédente CABGx3 en 2008 dans un hôpital extérieur, une maladie coronarienne, une sténose aortique rhumatismale, une hypertension, un diabète et une dyslipidémie. Il convient de noter que l'un des pontages du patient (greffe de veine saphène à la première artère diagonale) était obstrué car il provenait du faux lumen de la dissection aortique ascendante. Au cours de l'examen TEE pré-pontage, l'anesthésiste a noté une bifurcation de la CS avec deux petits lumens (environ 0,4 cm et 0,5 cm de diamètre luminaire) (Fig. ). Le chirurgien a utilisé ces informations pour sélectionner un cathéter rétrograde de plus petit diamètre afin d'éviter d'endommager ou de perforer le vaisseau. Avec le guidage TEE, le chirurgien a canulé avec succès l'un des lumens de la CS (Fig. ). Cependant, il a été noté lors de l'administration de la cardioplegie rétrograde que tous les vaisseaux tributaires reliés au lumen non canulé restaient dépourvus de cardioplegie, ce qui suggérait que la bifurcation était non communicante entre les deux lumens. En conséquence de ce blocus, le chirurgien a été contraint d'administrer de manière répétée une cardioplegie antérogrades via un cathéter portatif à travers l'ostium coronaire tout au long de l'intervention. Le champ opératoire a également été inondé d'une solution saline glacée topique pour assurer la protection cardiaque. L'opération a finalement été menée à bien sans incident malgré les conditions non idéales résultant de cette variante anatomique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2823_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2823_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3f9ad55acbc64007a7c08601e6f639c9acd94a13
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2823_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une femme de 78 ans ayant des antécédents médicaux peu remarquables s'est présentée à la clinique avec des symptômes de myélopathie progressivement aggravée, y compris des troubles de la marche et des troubles de la motricité fine des membres supérieurs. Une IRM sans contraste du rachis cervical a révélé une maladie dégénérative à plusieurs niveaux et une lésion intradurale extramédullaire dorsale s'étendant de C3 à C6.
+Le patient a subi une décompression postérieure C3-7, une fusion instrumentée C3-T1 et une résection de tumeur intradurale. La pathologie finale était un méningiome psammomateux. Le patient a bien toléré la procédure et a été transféré en unité de soins intensifs neurologiques pour une surveillance étroite.
+La patiente a été initialement sortie de l'hôpital pour être placée dans un établissement de rééducation en hospitalisation de jour le jour 6. Au moment de la sortie, elle était éveillée, orientée et obéissait aux commandes dans toutes les extrémités avec une légère faiblesse du deltoïde droit et du biceps droit, évaluée à 4/5 ; les autres groupes musculaires étaient évalués à 5/5. Le jour 10, la patiente a développé une léthargie progressive et a été réadmise à l'hôpital pour une évaluation plus approfondie. Au moment de la réadmission, elle a ouvert les yeux à la commande verbale, avait un discours incompréhensible et pouvait bouger toutes les extrémités spontanément avec une force de 3/5, mais ne suivait pas les commandes. Elle était apyrétique avec un WBC = 6,9 et aucune anomalie métabolique. Compte tenu de sa récente chirurgie intradurale, une ponction lombaire a été effectuée. La cytologie du LCR a révélé 397 WBC, 20 RBC, 291 protéines et 40 glucose. La PCR du LCR était positive pour le HSV 1. Fait intéressant, l'imagerie intracrânienne n'a pas révélé les résultats typiques associés à l'encéphalite à herpès (). La patiente a été initialement placée sous un traitement antibiotique à large spectre en plus d'un traitement antiviral. Elle a également été connectée à une surveillance EEG continue, a été trouvée en état de crise épileptique et a nécessité une escalade du traitement au point d'intubation avec perfusion de midazolam. Le contrôle des crises a finalement été atteint et elle a été maintenue sous lévétiracétam 1500 mg q12H pendant 30 jours et sous lacosamide 200 mg q12H pendant 7 jours. Le reste de son bilan infectieux était sans importance, ce qui lui a permis d'être limité à un traitement IV de 500 mg d'acyclovir q12H pendant 21 jours. En raison d'une insuffisance respiratoire aiguë due à une encéphalopathie, elle a subi une trachéotomie et une mise en place d'un tube PEG (POD 29) ; elle a subi une IRM répétée environ 2 semaines après le diagnostic de HSV, qui manquait encore des résultats typiques de HSV (). Cependant, elle a continué à s'améliorer cliniquement ; au moment de la sortie, elle a ouvert les yeux spontanément et a suivi des commandes simples dans toutes les extrémités. Environ 3 mois après avoir été diagnostiquée avec une encéphalite à HSV, elle a été orientée deux fois et a suivi des commandes dans les 4 extrémités avec une force de 5/5 dans les membres supérieurs bilatéraux et 3/5 dans les membres inférieurs bilatéraux.
+Au cours d'un suivi de trois mois, la patiente ne présentait aucun nouveau symptôme. Le PEG était toujours en place et l'EEG révélait des ondes thêta excessives pendant la veille et un ralentissement delta bilatéral moyen (gauche plus prédominant que droit). Bien que la patiente ait eu une dysarthrie et une mauvaise attention/traitement, elle a suivi les commandes dans les 4 extrémités, conformément à sa dernière évaluation. Vimpat 200 BID et 1500 mg de Keppra ont été prescrits pour une spasticité clonique en cours. Tous les autres médicaments ont été poursuivis comme prescrit. Au cours du mois suivant, la patiente avait un LOC normal, une dysarthrie très légère et une meilleure conscience de la situation. Aucune crise récente n'avait eu lieu. La lacosamide a été réduite à 150 mg toutes les 12 heures et Vimpat a été réduit à 150 BID. Au cours de l'examen final, elle a suivi les commandes dans les 4 extrémités avec une force de 5/5 dans les extrémités supérieures bilatérales et 4-/5 dans les extrémités inférieures bilatérales.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2834_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2834_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..1b24e73bb4b237250f789b3c21c960f7331c48df
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2834_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Une femme afro-américaine de 26 ans présentant une subluxation accidentelle de la cheville s'est présentée à notre service des urgences avec des douleurs au pied. Dans le cadre de son examen, on a découvert par hasard qu'elle avait un taux de créatinine sérique élevé de 2,2 mg/dL et une protéinurie. Par conséquent, notre patiente a été référée à un néphrologue pour une évaluation plus approfondie.
+Son antécédent médical comprenait une obésité morbide, une hypertension et une hyperlipidémie. L'hypertension était présente depuis 5 ans et était contrôlée par le métoprolol (25 mg, deux fois par jour) et l'amlodipine (10 mg, quotidiennement). Ses autres médicaments comprenaient la ranitidine (150 mg, quotidiennement), la lovastatine (20 mg, quotidiennement) et l'ethinyl estradiol norgestimate (un comprimé, quotidiennement). En outre, elle prenait de l'ibuprofène une fois par mois, au besoin, pour des douleurs à l'épaule. Nous n'avons noté aucun antécédent personnel ou familial de maladie rénale, de maladie auto-immune ou de diabète. Les résultats de son examen physique étaient relativement peu remarquables, à l'exception de l'obésité et d'un œdème modéré limité à ses membres inférieurs. Sa tension artérielle était de 140/90 mmHg. L'examen d'une collecte d'urine de 24 heures a révélé 11 g de protéines urinaires et une hématurie. Son taux d'albumine sérique était de 1,8 g/dL.
+Une échographie rénale a indiqué des reins de taille normale. Par la suite, elle a subi une biopsie rénale, qui a montré une néphrite interstitielle nécrosante granulomateuse épithéliale sévère non caséeuse (Fig. ), une lésion vasculaire nécrosante (Fig. ), et une formation de croissant cellulaire (Fig. ) qui étaient liées à la sarcoïdose sous-jacente. Les études d'immunofluorescence étaient négatives pour les immunoglobulines (Ig) IgA, IgM, kappa, lambda, C1q, C3, et fibrinogène, mais une légère coloration capillaire glomérulaire linéaire diffuse pour les IgG était suggestive d'une glomérulonéphrite pauci-immune en croissant.
+L'examen au microscope électronique n'a révélé aucun dépôt de complexes immuns. Les études de Mycobacterium tuberculosis ont indiqué des résultats négatifs. Les tests sérologiques ont montré des taux normaux de complément et des résultats négatifs pour les anticorps antinucléaires, l'ADN double brin, les anticorps antineutrophiles cytoplasmiques (ANCA), le virus de l'immunodéficience humaine, le syndrome de Sjögren, la réactine plasmatique rapide et l'hépatite virale. L'électrophorèse des protéines urinaires a montré une protéinurie non sélective liée à des dommages glomérulaires et tubulaires combinés. Son taux de facteur rhumatoïde était inférieur à 3 unités/mL. En outre, elle présentait des taux élevés d'enzyme de conversion de l'angiotensine de 78 U/L (normal, 16-68U/L), mais ses taux de calcium, de vitamine D et d'hormone parathyroïdienne étaient normaux. Une tomographie par ordinateur (CT) ultérieure de sa poitrine a montré des opacités en verre dépoli inégales dans les deux lobes inférieurs, avec des airs captifs multifocaux, ainsi qu'un épaississement modéré des bronchioles et une pléthore hilaire modérée, compatible avec une sarcoïdose pulmonaire de stade II. La tomographie par ordinateur de son abdomen a montré une lymphadénopathie pelvienne, para-aortique et mésentérique diffuse. L'examen d'une biopsie d'un ganglion lymphatique pelvien a révélé l'absence de toute maladie lymphoproliférative. La cytométrie en flux a indiqué une prédominance de cellules T dans les tissus, avec un rapport normal de 3,9:1 de CD4 et CD8. Son taux de lactate déshydrogénase était dans les limites normales. Les antécédents de l'enfant indiquaient une uvéite bilatérale, qui avait été traitée avec de la prednisolone.
+En raison de l'implication multisystémique, notre patiente a été adressée à un centre universitaire de sarcoïdose. Étant donné que la pathologie rénale était prédominante dans son cas, la gestion de l'immunosuppression a été différée à un néphrologue. Elle a été initialement traitée avec de la prednisone (60 mg, quotidiennement pendant 1 mois), avec l'ajout ultérieur d'azathioprine (150 mg, quotidiennement). L'administration de prednisone a été progressivement réduite à 5 mg/jour sur 12 mois. Par la suite, son syndrome néphrotique s'est amélioré, ses taux d'albumine sérique sont passés à 3,8 g/dL, et ses taux de protéines urinaires ont été considérablement réduits de 11 g/24 heures à 1 g/24 heures. Après 1 an, la concentration de récepteur interleukine-2 dans son sang périphérique a été évaluée, et les résultats étaient suggestifs d'une activité de la maladie persistante. Par conséquent, sa dose d'azathioprine a été augmentée à 200 mg/jour.
+Trente mois après le diagnostic, notre patiente reste en rémission rénale partielle, avec une maladie rénale chronique de stade 4 stable (créatinine, 2,5 mg/dL ; taux de filtration glomérulaire, 28 ml/min/1,73 m2) et une protéinurie minimale.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2857_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2857_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..429e7bf47923c1f3e8bda67fb9351c6894f27960
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2857_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Une femme de 52 ans s'est présentée à notre clinique l'année dernière en se plaignant de troubles de la marche et de rigidité et de spasmes musculaires des membres inférieurs. Sa rigidité musculaire a commencé dans les membres inférieurs distaux et a progressé vers les membres inférieurs proximaux, pour devenir si sévère qu'elle avait des difficultés à marcher et à monter les escaliers et a fini par être contrainte à utiliser un fauteuil roulant. Elle a dit que le stress et la fatigue semblaient aggraver ses symptômes.
+La patiente avait subi différents tests dans différentes cliniques, notamment en rhumatologie, en orthopédie et en psychiatrie, avec des diagnostics variés et a finalement été diagnostiquée comme étant en état de conversion et a commencé à prendre des antidépresseurs. Ses antécédents médicaux étaient importants pour la thyroïdite de Hashimoto et l'hypertension. Ses antécédents familiaux et l'examen des systèmes n'ont pas été concluants. Ses médicaments comprenaient la sertraline 50 mg, la lévothyroxine 25 mcg, l'aténolol 100 mg une fois par jour et la prégabaline 75 deux fois par jour.
+L'examen physique ne révélait aucun malaise, fièvre, lymphadénopathie et organomégalie. L'examen neurologique des membres inférieurs révélait une limitation des mouvements dans toutes les directions et une rigidité des muscles distaux et proximaux. Les réflexes tendineux profonds étaient normaux dans les membres supérieurs et inférieurs et la réponse plantaire était bilatérale flexor.
+Les examens de laboratoire, y compris la créatine kinase, la numération globulaire complète, la vitesse de sédimentation érythrocytaire, et le taux de protéine C-réactive et de facteur rhumatoïde étaient normaux. Les tests de la fonction thyroïdienne, l'antithyroglobuline et l'anticorps du récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde étaient également normaux. Son taux d'anti-TPOAb était de 75 IU (valeur normale : 0-34 IU). Le taux d'anti-GAD sérique était de 72 (valeur normale < 1) et les marqueurs tumoraux et les tests paranéoplasiques de la patiente étaient normaux.
+En électromyographie (EMG), une décharge continue de l'unité motrice et une co-contraction simultanée ont été observées dans les membres inférieurs. La mammographie bilatérale, la tomodensitométrie abdomino-pelvienne et thoracique pour un cancer occulte étaient normales. L'IVIG a été administrée (100gr, 2gr/kg/5 jours) pour la patiente avec une amélioration significative observée à partir de la période d'admission et 2 mois plus tard lors de la visite de suivi.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2861_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2861_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..760df935902bfd705349f3f441f77b08a192ff7e
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2861_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une Allemande de 61 ans a été admise à notre clinique d’orthopédie après une fracture de Felix IV lors d’une arthroplastie totale du genou révisée. Deux ans auparavant, la patiente avait subi une arthroplastie totale du genou révisée avec une prothèse à charnière rotative compliquée par une fracture intraopératoire du tubercule tibial. Une fixation par vis avait été réalisée, mais 3 mois plus tard, la non-union du fragment persistait, ce qui a entraîné une ostéosynthèse par plaque avec une plaque tubulaire d’un tiers. Après une autre luxation du tubercule tibial, la patiente s’est présentée à notre clinique avec des douleurs antérieures au genou, une perte de force d’extension et une sensation d’instabilité rotationnelle. À l’examen clinique, une douleur sous pression de la partie proximale du tibia, une force d’extension diminuée à Janda 3/5 et une incapacité à élever le genou étendu ont été observées. Cette fonction extenseur maintenue est le résultat d’un réticulum médial et latéral intact. L’amplitude de mouvement du genou était de 0 à 110° de flexion avec une stabilité médiolaterale et antéro-postérieure préservée. La radiographie a montré la prothèse à charnière rotative sans signes de desserrage, la plaque tubulaire d’un tiers et le fragment de tubercule tibial luxé indiquant une fracture de Felix IV C persistante (Fig.
+La reconstruction du système d'extension du genou a été planifiée. Après préparation du tissu sous-cutané, le tubercule tibial disloqué est apparu entouré d'une métallose importante (Fig. a) probablement induite par le contact entre la plaque tubulaire d'un tiers et la prothèse tibiale. Après retrait de la plaque, le fragment s'est avéré nécrotique nécessitant une extirpation totale au lieu d'une mobilisation et d'une refixation. Par la suite, la surface ventrale de la prothèse tibiale a été exposée (Fig. b). La reconstruction du système d'extension doit être réalisée par l'implantation d'un tube de fixation MUTARS en polyéthylène téréphtalate. La prothèse tibiale n'offrant aucun point de connexion pour la greffe synthétique, le ciment a été utilisé comme un prolongateur pour servir simultanément de point de fixation et pour préserver la prothèse de tout desserrage. Ensuite, le tube a été doublé en une feuille lamellaire et fixé avec deux vis cancellous dans la tibia ventrale (Fig. c, d). Des sutures ORTHOCORD ont été utilisées pour fixer le tube à la capsule articulaire au-delà de la patella (Fig. d,e). Un lavage au jet a été effectué avant la fermeture de la plaie. Le contrôle de la traçabilité de la patella était prometteur ; de même, les rayons X post-opératoires ont montré une position régulière de la patella (Fig. ).
+Pour favoriser l'intégration du tube dans le tissu sous-cutané environnant, la flexion du genou a d'abord été limitée à 30°, puis a été portée à 60° et 90° toutes les deux semaines avec le poids du corps.
+Le suivi a été effectué après 3 et 10 mois. À l'examen clinique (Fig. ), la patiente présentait une peau et des tissus mous exempts d'irritants ; aucune rougeur ou surchauffe ; extension/flexion 0-0-110° ; élévation de la jambe droite complètement possible ; et force de niveau 4/5 sur comparaison latérale des élévateurs de genou. L'étirement actif du genou avec une articulation du genou fléchie était possible sans aucun problème. Il y avait un fonctionnement de la rotule centrée et aucune subluxation de la rotule. La circulation périphérique, les capacités motrices et la sensibilité étaient intactes. La radiographie a confirmé la position correcte de l'implant et le suivi central de la rotule (Fig. ). La patiente était très satisfaite de la fonction d'extension restaurée et de la douleur au genou significativement réduite.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2910_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2910_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c4d0328c93d1087f103004d073f15c09d0beda5f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2910_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Une patiente de 26 ans est venue à notre hôpital avec des antécédents de douleur et de noircissement des index et des petits doigts de la main droite depuis 1 mois, avec des antécédents de claudicatio intermittens du bras droit, pour laquelle elle avait des difficultés à faire les tâches ménagères. La patiente n'était pas connue pour être diabétique ou hypertensive. Il n'y avait pas d'antécédents de fièvre, de douleurs articulaires, d'ulcères buccaux, d'éruptions photosensibles, de phénomène de Raynaud, de douleurs thoraciques, de palpitations, de traumatismes, de douleurs abdominales, de gonflement des pieds, de maux de tête, d'anomalies visuelles, de prise chronique de médicaments ou de toxicomanie. Les antécédents personnels et familiaux n'étaient pas pertinents. La patiente était célibataire.
+L'examen a révélé une fréquence cardiaque de 88 battements/min, régulière, avec un pouls brachial et radial faible du côté droit par rapport au côté gauche. Les pouls périphériques des membres inférieurs étaient normaux et palpables de part et d'autre. La tension artérielle était de 94/68 mmHg dans le bras droit, de 124/78 mmHg dans le bras gauche et de 138/84 et 144/80 mmHg dans la jambe droite et gauche, respectivement. Un bruit était audible au-dessus de la région infraclaviculaire du côté droit, sans bruit rénal ou abdominal. L'examen local de la main gauche a révélé une gangrène sèche avec une ligne de démarcation nette entre le tissu normal et le tissu gangréneux. L'examen systémique était absolument normal.
+L'examen complémentaire a révélé que l'hémoglobine du patient était de 10,4 g/dL, le nombre total de leucocytes de 8 600/mm3 avec un différentiel normal et un nombre de plaquettes normal. La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VSÉ) était de 104 mm/h et la protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP) de 8 mg/L. Le patient avait une glycémie à jeun et postprandiale de 98 et 116 mg/dL, respectivement. Les fonctions hépatique et rénale et le profil de coagulation étaient normaux. L'étude du profil lipidique a révélé un cholestérol total de 98 mg/dL, des triglycérides de 123 mg/dL et une lipoprotéine de basse densité (LDL) de 45 mg/dL. Les anticorps antinucléaires (ANA), les anticorps antineutrophiles cytoplasmiques périphériques (p-ANCA), les anticorps antineutrophiles cytoplasmiques (c-ANCA), l'anticorps β2 GP1, l'anticorps anticardiolipine, le lupus anticoagulant, l'antigène de surface de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C et le statut du virus de l'immunodéficience humaine (HIV) étaient négatifs. L'évaluation cardiaque avec électrocardiogramme et échocardiographie bidimensionnelle (2D) était absolument normale. L'étude Doppler carotidien a révélé un rétrécissement de la lumière des artères carotides internes bilatérales avec une épaisseur normale de l'intima-médium (CIMT) sans aucune preuve de plaque.
+L'angiographie conventionnelle périphérique invasive a révélé une sténose dans l'artère sous-clavière gauche, en amont de l'origine de l'artère vertébrale, et dans l'artère carotide commune droite [Figure –]. Selon la classification angiographique, le patient avait une TA de type I. Les artères rénales bilatérales et l'artère iliaque commune ont présenté un aspect normal [Figure et ].
+Le patient a été mis sous prednisolone 1 mg/kg de poids corporel et un débridement de la plaie a été effectué sous le département de chirurgie. Le patient a ensuite été renvoyé et suivi en consultation externe. Le patient a présenté une amélioration spectaculaire des symptômes lors de la dernière visite.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2935_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2935_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..53d491b3ecbdf665f5007ea447f90a00ef6575ee
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_2935_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Notre patiente était une femme blanche de 37 ans, obèse, auparavant en bonne santé. Elle était fumeuse et n'avait pas d'antécédents familiaux de maladie cardiaque ischémique. Son histoire récente comprenait 3 semaines d'infection des voies respiratoires traitée avec des antibiotiques et des bronchodilatateurs.
+Elle a été admise à notre hôpital après avoir subi un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital. La RCP de témoin a été immédiatement effectuée pendant 7 minutes, suivie d'une RCP avancée qui comprenait une intubation trachéale et des compressions thoraciques mécaniques fournies par l'équipe d'ambulance dirigée par un médecin. Son électrocardiogramme (ECG) a révélé une fibrillation ventriculaire, et elle a subi une défibrillation externe avec retour du rythme cardiaque spontané. À l'admission à l'hôpital, la tension artérielle de la patiente (BP) était de 94/45 mmHg et son rythme cardiaque était de 110 battements par minute. Son ECG a initialement montré une fibrillation auriculaire avec conversion spontanée au rythme sinusal et aucun signe d'élévation du segment ST ou de développement de l'onde Q. Les scanners de tomodensitométrie (CT) de sa tête et de sa poitrine ont été déclarés normaux.
+L'angiographie coronarienne a révélé une occlusion thrombotique proximale de l'artère coronaire descendante antérieure gauche (LAD). La recanalisation réussie de l'artère coronaire LAD après aspiration du thrombus par cathéter et dilatation par ballon suivie d'une implantation de stent a été vérifiée avec un flux antérograde normalisé (score de flux de grade 3 de Thrombolysis in Myocardial Infarction), et une perfusion d'éptifibatide a été instituée.
+Immédiatement après l'arrivée de la patiente dans l'unité de soins cardiaques intensifs (ICCU), une chute de sa PA à 60/30 mmHg et une concentration en hémoglobine de 4,5 g/dl ont été constatées. Une transfusion a été commencée, l'abdomen de la patiente était distendu, et un examen d'échographie abdominale au chevet du patient a révélé un liquide intrapéritonéal libre. Une TDM abdominale (Fig. ) effectuée après stabilisation initiale a révélé une lésion du foie avec une extravasation active de la surface crâniale du lobe droit et un hémopéritoine massif.
+À ce moment, le patient était coagulopathique avec une température corporelle de 33,5 °C. L'analyse des gaz du sang artériel a révélé un pH de 7,15 et une concentration de lactate de 7,4 mmol/L. L'angiographie et l'embolisation artérielle sélective par cathéter (Fig. ) ont été réalisées avec succès en association avec l'évacuation de 4,5 L de sang intrapéritonéal par un cathéter de 16 French inséré dans le flanc droit sous guidage US (Fig. ).
+Après avoir suivi ces procédures, la patiente a reçu une transfusion totale de 9 unités de globules rouges, 8 unités de plasma et 2 unités de plaquettes (provenant chacune de cinq donneurs) et était stable sur le plan hémodynamique. Deux jours plus tard, elle a été sevrée de la ventilation mécanique et a ensuite récupéré sans incident. Elle a été renvoyée à l'hôpital local le jour 13 sans handicap neurologique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3020_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3020_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..6ac5b4f070c1beb572d5ac173914f24cbbfd13ab
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3020_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Nous présentons une femme de 51 ans, ambidextre, atteinte d’une neurofibromatose de type 1 et d’un tremblement essentiel. Elle était également suivie en psychiatrie pour un trouble dépressif, une distorsion de l’image corporelle et une phobie marquée des rongeurs.
+
+Son épilepsie a débuté en 2008, avec deux crises tonico-cloniques nocturnes, avec une réponse initiale à la lamotrigine. En 2012, les crises réapparurent, focales avec altération de la conscience, sans réponse à l'eslicarbacépine et au levetiracetam. La symptomatologie dépressive persistait.
+
+Une évaluation préchirurgicale par vidéo-électroencéphalographie a suggéré un début de crise dans le lobe temporal droit. L’IRM 3 T avec protocole épilepsie a mis en évidence une sclérose mésiale temporale droite et la TEP a montré un hypométabolisme temporo-mésiale et du pôle temporal ipsilatéral. L’examen neuropsychologique a révélé une atteinte de la mémoire visuelle et auditive verbale. Le test intracarotidien à l’amytal de sodium a orienté vers un déficit de mémoire dans l’hippocampe droit.
+
+En 2016, une résection antéro-médiale temporaire a été réalisée, incluant l'amygdale, l'hippocampe, les structures para-hippocampales et le pôle temporal droit, sans nouvelles crises et sans traitement antiépileptique depuis un an. Elle a associé une grande amélioration de l'humeur et la disparition de la phobie des rats qu'elle présentait.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3033_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3033_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..5eb5886105da04e0115adfd17c645815f7da5f29
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3033_fr.txt
@@ -0,0 +1,10 @@
+Une patiente de 82 ans était adressée en consultation dans notre service d’immunologie clinique – médecine interne pour avis concernant une possible maladie systémique. Elle présentait comme principaux antécédents, une maladie de Horton diagnostiquée en 2006, ayant bénéficié d’une corticothérapie longue, définitivement sevrée en 2021, et une pancréatite d’étiologie indéterminée en 2011.
+L’histoire actuelle débutait en 2021, par la découverte fortuite de multiples nodules hépatiques ayant motivé une première ponction biopsie hépatique dans un hôpital périphérique. L’examen anatomopathologique était en faveur de lésions de nécrose ischémique d’origine indéterminée. Quelques jours après la biopsie, la patiente présentait une cytolyse hépatique à 20 fois la normale, sans cholestase, d’évolution spontanément et rapidement favorable, mais également un prurit intense, persistant après plusieurs semaines. Le diagnostic de prurigo nodulaire était posé par les dermatologues. Un traitement par dupilumab était alors instauré dans cette indication.
+La patiente était à nouveau hospitalisée au mois de juillet 2022, en raison de la découverte d’une hyponatrémie sur un bilan de suivi. Le scanner abdominal montrait la persistance des nodules hépatiques, motivant une seconde biopsie hépatique dont les résultats confirmaient un aspect de nécrose ischémique, ainsi peu contributifs. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien mettait en évidence une image pulmonaire lobaire inférieure droite évoquant en premier lieu un infarctus pulmonaire, ainsi qu’une pancréatite chronique calcifiante. Le Pet-scanner (18F-FDG) retrouvait un hypermétabolisme modéré de la lésion pulmonaire, conduisant à la réalisation d’une biopsie en septembre 2022, montrant des remaniements fibreux et inflammatoires chroniques avec des granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires très focalement nécrosants. La fibroscopie bronchique était sans particularité et l’ensemble des prélèvements infectieux et notamment les cultures mycobactéries étaient négatives. Une tuberculose était toutefois évoquée devant l’ensemble du tableau, et un traitement antituberculeux d’épreuve était débuté à la fin de l’année 2022, rapidement compliqué d’une réaction cutanée avec pancréatite et hépatite médicamenteuses motivant l’arrêt du traitement.
+Elle nous était alors adressée dans ce contexte, pour avis diagnostique et thérapeutique. Elle poursuivait au moment de la consultation un traitement par périndopril, bisoprolol, lévothyrox, magnésium, fer oral, et dupilumab (300 mg en sous-cutané toutes les deux semaines). Elle présentait comme plaintes principales, une asthénie persistante, ainsi que la réapparition d’un prurit sévère depuis plusieurs mois sous dupilumab. Elle restait néanmoins très active, avec une marche estimée à 10 kilomètres par jour. Elle avait repris du poids depuis la dernière hospitalisation. Il n’y avait pas de fièvre, pas de sueurs nocturnes. L’examen clinique était sans anomalie notable.
+Sur le plan biologique, la NFS était sans particularité, la CRP négative. La fonction rénale et le bilan hépatique étaient normaux, pas de pic à l’électrophorèse, pas d’hypo- ou hypergammaglobulinémie. Le dosage des IgG4 était élevé à 2,21 g/L (N < 1,03 g/L). Le bilan auto-immun comprenant la recherche d’anticorps antinucléaires et d’ANCA était négatif. Il n’y avait pas d’argument biologique pour une granulomatose (ECA basse, 1,25-OH vitamine D dans les normes). Le quantiféron était négatif. Il n’y avait pas de protéinurie significative.
+À l’issue de la consultation, le diagnostic de tuberculose était écarté de façon collégiale. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien de contrôle était réalisé, retrouvant la présence de la condensation alvéolaire irrégulière et rétractile lobaire inférieure droite de 35 mm. À l’étage abdominal, on notait une globale stabilité de l’ensemble des nodules hépatiques hypodenses connus. Une IRM hépatique était réalisée en complément, sans apport diagnostique supplémentaire, y compris après relecture spécialisée de l’ensemble des imageries antérieures.
+
+Dans l’hypothèse d’une maladie associée aux IgG4, une relecture des pièces biopsiques était également demandée, avec marquage IgG4 complémentaire. La relecture de la biopsie pulmonaire confirmait une inflammation chronique granulomateuse, épithélioïde et gigantocellulaire, focalement nécrosante. La relecture des biopsies hépatiques était en faveur de foyers de nécrose non tumorale avec coque fibroscléreuse inflammatoire, riches en plasmocytes IgG4, avec ratio IgG4/IgG > 40. Toutefois, l’aspect global n’était pas en faveur d’une maladie associée aux IgG4, en raison de l’absence de fibrose storiforme ou de phlébite oblitérante, et de la présence non classique d’une inflammation granulomateuse épithélioïde au cours de cette maladie.
+La patiente était réhospitalisée afin de discuter une nouvelle biopsie pulmonaire, surtout à visée de documentation microbiologique, afin d’exclure de façon certaine une tuberculose devant l’absence de diagnostic alternatif. Au cours de l’hospitalisation, un bilan infectieux complet était proposé. Finalement, la sérologie échinococcose revenait positive en western blot avec une bande unique à 7 kDa, ne permettant pas de diagnostic d’espèce (ELISA Em2+ et Em18 négatifs). La réalisation d’examens de biologie moléculaire n’était à ce moment pas possible en raison d’un défaut de conservation des échantillons biopsiques. Dans l’hypothèse d’une échinococcose alvéolaire, un traitement par albendazole était introduit en mars 2023 en concertation avec les infectiologues, et le traitement par dupilumab stoppé.
+Au cours du suivi, la patiente développait tour à tour une intolérance hépatique au traitement par albendazole, puis au mébendazole introduit au mois d’août 2023 (cytolyse résolutive à l’arrêt des traitements), ainsi qu’une hyperéosinophilie. Un scanner de contrôle réalisé en janvier 2024 montrant une majoration en taille des lésions hépatiques, une nouvelle biopsie hépatique était proposée. L’histologie montrait essentiellement une inflammation chronique aspécifique, mais la PCR E. multilocularis revenait positive, permettant de confirmer définitivement le diagnostic d’échinococcose alvéolaire.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3043_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3043_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..d608806a476f0e7dda030681a512d4671875f4a5
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3043_fr.txt
@@ -0,0 +1,13 @@
+Femme de 27 ans, originaire et résidente de Mexico, célibataire, commerçante, qui n'avait pas d'antécédents familiaux importants pour sa maladie ; pas d'allergies, pas de maladies chroniques, pas de vaccinations récentes, pas d'antécédents transfusionnels, pas d'hospitalisations antérieures. En ce qui concerne les antécédents chirurgicaux, elle a eu une lentille intraoculaire bilatérale pour strabisme à l'âge de 7 ans.
+
+Son état a débuté en août 2021 par une odynophagie, un écoulement nasal, une toux sèche, sans prédominance d'horaire, sans fièvre ni autres symptômes associés. 48 heures après le début du tableau, il a consulté un médecin, qui lui a prescrit un traitement d'une semaine avec du montelukast, du salbutamol, de l'ambroxol et de la ceftriaxone, à la suite duquel il a présenté une amélioration des symptômes.
+
+Dix jours après la fin du traitement, la patiente a présenté des paresthésies dans le membre pelvien droit, qui ne s'est pas améliorée avec des changements posturaux. Un jour plus tard, une parésie inférieure s'est ajoutée, qui a rendu la marche impossible. Quelques minutes après l'événement précédent, elle a présenté une parésie du membre thoracique droit, une incoordination des mouvements et une perte de fluidité de la parole. Elle a été traitée empiriquement avec des multivitamines, sans amélioration.
+
+Le jour suivant, elle a présenté une douleur soudaine et lancinante localisée dans la région cervicale postérieure, accompagnée de nausées, de regard fixe et de perte de la réponse aux stimuli, avec des crises convulsives ultérieures d'apparition généralisée, toniques-cloniques, sans récupération entre elles, elle a donc été transférée dans une unité hospitalière, où elle a été accueillie en état épileptique, ce qui a nécessité une gestion avancée des voies respiratoires et une sédation.
+
+Des examens d'imagerie ont été réalisés à l'admission et ont révélé des hémorragies diffuses de tailles variées, avec des bords mal définis, localisées dans la substance blanche, avec démyélinisation diffuse et oedème péri-lésionnel, compatibles avec une encéphalomyélite aiguë disséminée hémorragique.
+
+Il a été traité par bolus de méthylprednisolone, 1 g toutes les 24 heures pendant 5 jours, ce qui a entraîné une amélioration des symptômes neurologiques. Par la suite, une trachéotomie et une sédation ont été retirées, et un traitement antiépileptique d'entretien a été poursuivi, sans nouveaux événements convulsifs.
+
+La patiente a présenté une amélioration de l'état neurologique, et a obtenu une respiration automatique et une interaction avec l'environnement extérieur, mais sans récupération de la fonction du langage et avec une très faible récupération de la fonction motrice ; la patiente a conservé une séquelle de paraplégie inférieure avec 2/5 sur l'échelle de Daniels et une parésie résiduelle des membres supérieurs de 3/5 dans le membre thoracique droit et 4/5 dans le membre thoracique gauche. Une thérapie de réhabilitation et une ventilation mécanique progressive ont été ensuite initiées.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3062_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3062_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..d3f0128e7c3ccae596af3a70826535176de0e8cd
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3062_fr.txt
@@ -0,0 +1,21 @@
+Nous présentons un nouveau-né mâle viable à terme, né par voie vaginale, âgé de 38 semaines + 6 semaines de gestation, pesant 3 260 g à la naissance, mesurant 48 cm à la naissance, AS 10/10, qui a été envoyé à notre service de néonatologie pour une évaluation plus approfondie d'une fente cervicale médiane ainsi qu'une masse cervicale non identifiée d'origine inconnue. La grossesse a été compliquée, avec un syndrome d'hyperstimulation dans le cadre de la procédure de fécondation in vitro (FIV) qui comprenait l'utilisation de progestérone et de myo-inositol, entre autres (9e jour après le transfert d'embryon), mais était par ailleurs régulière.
+
+Au début, un défaut cutané évident a été remarqué à la naissance, sous la forme d'une protubérance muqueuse suspecte à la partie antérieure du cou, avec une possible sécrétion (environ 2 cm de diamètre). La masse décrite était ferme, provenant de la fissure cervicale médiane, bien séparée des régions du cou environnantes, sans communication visible avec les glandes parotides ou salivaires. Au début, les diagnostics différentiels possibles comprenaient le kyste du canal thyroglossal, le dermoïde et le kyste branchial, ainsi que certaines malformations des arcs branchiaux et la protubérance de la muqueuse de l'œsophage. Par ailleurs, aucune anomalie de l'apparence physique n'a été détectée.
+
+Diagnostic et prise en charge chirurgicale
+L'examen otorhinolaryngologique a révélé une formation tumorale visible dans la ligne médiane du cou sur une base relativement étroite, d'environ 2,5 × 0,5 cm, modérément dure à la palpation avec une zone de peau modifiée autour de la formation de forme ovale. En dessous de la formation décrite, il y avait une plus petite zone de peau qui ressemblait davantage à une membrane muqueuse, mais sans fistule visible. Elle a d'abord été décrite comme une possible anomalie des arcs branchiaux ou une anomalie thyroglossale, en raison de la position médiane spécifique.
+
+L'examen par ultrasons des régions du cou n'a révélé aucune modification pathologique des ganglions lymphatiques. Les glandes parotides et sous-mandibulaires ainsi que la thyroïde avaient des dimensions et une échogénicité normales, avec une structure homogène sans lésions focales. Il n'y avait pas de dilatation des principaux canaux salivaires. Dans la ligne médiane du cou, appelée région du cou VI (région radiologique IV), il y avait une zone cutanée hypoéchogène visible, avec une formation clairement limitée de dimensions 1,2 × 1,2 × 0,9 cm sans communication avec la thyroïde. Entre la formation et la thyroïde, il y avait un petit ganglion lymphatique de 0,3 cm de diamètre. La formation ne présentait aucune vascularisation accrue. Il n'y avait pas de communication claire avec la thyroïde en termes de canal thyroglossal ouvert. Le thymus était localisé médiastinal avec une échogénicité typique sans localisation ectopique visible. D'autres structures postérieures du cou ont été décrites comme étant dans les limites physiologiques dans toutes les régions.
+
+Le traitement chirurgical comprenait l'excision de la formation exophytique à l'avant du cou dans la ligne médiane. Au cours de l'intervention, le sinus a été montré, avec une profondeur de 3 mm (mesurée avec le test). Aucune communication avec d'autres structures postérieures du cou n'a été démontrée.
+
+Au cours de la poursuite du traitement clinique, à l'âge de 1 an et 6 mois, une réévaluation a été effectuée, qui a montré une mobilité normale du cou, sans limitations fonctionnelles et l'absence de tout signe de difficultés respiratoires ou digestives, telles que dyspnée, détresse respiratoire, infections des voies respiratoires supérieures, problèmes d'alimentation ou communication persistante des structures du cou et du tube digestif.
+
+Le but de la deuxième intervention chirurgicale était d'améliorer l'aspect fonctionnel et esthétique de la cicatrice, en utilisant la technique Z-plasty qui redirige le tissu cicatriciel vers une meilleure alignement dans les plis et lignes naturels de la peau avec une tension cutanée minimale, ce qui peut allonger les cicatrices déjà contractées. Cela a été fait un an et huit mois après le traitement chirurgical primaire. L'évolution postopératoire s'est déroulée sans complications avec une cicatrisation adéquate. Un échantillon de tissu supplémentaire a été prélevé pour une analyse pathologique, qui a confirmé, avec la cicatrice et le tissu adipeux dans la couche du derme, une formation tubulaire focale bordée d'épithélium respiratoire et entourée d'un tissu lymphoïde abondant, ce qui était équivalent aux résultats initiaux de PHD.
+
+Le suivi à long terme a été assuré par des oto-rhino-laryngologistes, des pédiatres et des dermatologues, tous les 3 à 6 mois. Il y a eu un déroulement clinique stable, sans complications associées et avec un aspect cosmétique satisfaisant de la cicatrice, ainsi qu'un fonctionnement complet de la région affectée. Un suivi supplémentaire est nécessaire en raison du développement potentiel de chéloïdes, de contractures, de transformations malignes pouvant entraîner des problèmes respiratoires et digestifs secondaires.
+
+Constatations pathologiques
+Le matériel observé est une formation polyposique de 1,8 × 1 cm de taille, sur un pédoncule de 0,4 cm de diamètre. Histologiquement, il est composé de fibres de tissus musculaires squelettiques et lisses, de glandes séro-muqueuses individuelles, de voies circulatoires, de branches des nerfs périphériques et de tissu conjonctif, tandis que sur la surface, qui est partiellement villonnée et érodée, il y a un épithélium cilié pseudo-stratifié, avec des zones de métaplasie épithéliale squameuse. La couche sous-épithéliale est composée d'un stroma qui se compose de multiples glandes bordées par l'épithélium cilié, colonnaire typique.
+
+Enfin, les modifications histologiques décrites ont confirmé un hamartome mésenchymal et sont compatibles avec le diagnostic clinique initial de la fente cervicale médiane congénitale (CMCC).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3063_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3063_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..4175c219bbe9e1348691439855b09872236e9b49
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3063_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans en bonne santé a consulté pour une paralysie faciale périphérique gauche associée à une fièvre sans motif, une toux sèche, une dyspnée d'effort et une asthénie de deux semaines. Elle a suivi un traitement ambulatoire avec amoxicilline-clavulanate et acyclovir sans amélioration du tableau. L'examen physique a révélé une hyperalgésie ipsilatérale dans le territoire du cinquième nerf crânien, une dysgueusie, une hypoesthésie dans les dermatomes D6 à D12 gauche et une galactorrhée bilatérale. Une tomographie par ordinateur (CT) du cerveau, du thorax, de l'abdomen et du pelvis avec contraste oral et intraveineux a révélé de multiples adénopathies cervicales, médiastinales et hilaires bilatérales, la plus grande étant une adénopathie hiliale droite de 28 mm de diamètre. Elle a été admise en salle commune, où une ponction lombaire a été effectuée avec une augmentation de la cellularité du LCR à prédominance mononucléaire (90 cellules) sans autres résultats pathologiques, avec un test Xpert MTB/RIF et une culture pour les germes communs et les mycobactéries négatives, un examen cytologique sans atypie et une dose de ECA sérique dans les valeurs normales. Une tomographie par ordinateur (CT) du cerveau, du thorax, de l'abdomen et du pelvis avec contraste oral et intraveineux a révélé de multiples adénopathies cervicales, médiastinales et hilaires bilatérales, la plus grande étant une adénopathie hiliale droite de 28 mm de diamètre. Elle a été admise en salle commune, où une ponction lombaire a été effectuée avec une augmentation de la cellularité du LCR à prédominance mononucléaire (90 cellules) sans autres résultats pathologiques, avec un test Xpert MTB/RIF et une culture pour les germes communs et les mycobactéries négatives, un examen cytologique sans atypie et une dose de ECA sérique dans les valeurs normales. Une tomographie par ordinateur (CT) du cerveau et de la région sélaire a été réalisée sans résultats pathologiques et une colonne vertébrale avec un signal centromédullaire D6 à D9 altéré couvrant presque toute l'épaisseur du cordon, avec renforcement avec contraste intraveineux. Au cours de l'admission, elle a récupéré la sensibilité du tronc gauche et n'a pas répété les épisodes fébriles ni toux, une présence persistante de la paralysie faciale, une dyspnée et une asthénie. Une biopsie médiastinale laparoscopique a été réalisée avec cytométrie de flux de l'échantillon sans preuve de processus lymphoprolifératif, cultures négatives et anatomie pathologique avec présence de nombreux granulomes non caséifiants compatibles avec la sarcoïdose. Au cours de l'admission, une étude de l'axe hypothalamo-hypophysaire a été réalisée, avec une augmentation de l'hormone stimulante de la thyroïde légèrement augmentée avec des anticorps anti-peroxydase positifs, une prolactine de 170 ng/ml (VN 4,04-23,2), avec des hormones folliculo-stimulantes et luteinizantes diminuées, une échographie mammaire et transvaginale sans anomalies et une étude cytologique de la sécrétion du mamelon sans atypie. La dose de vitamine B12 était de 188 pg/ml (VN 187-883) avec une réintroduction orale. Au cours des études réalisées, on a trouvé des titres d'anticorps antinucléaires (ANA) élevés (1:1280) avec le reste du panel d'auto-immunité négatif, y compris les anticorps contre les cellules pariétales. Une endoscopie digestive haute avec biopsie gastrique a été réalisée avec une gastrite chronique inactive avec détection de Helicobacter pylori, actuellement en cours de traitement. Elle a été évaluée de manière interdisciplinaire et classée comme NS probable et a commencé un traitement avec 0,5 mg/kg/jour de prednisone avec une amélioration des symptômes neurologiques restants, une écho-MRI a été réalisée trois mois plus tard où l'altération du signal était limitée de D7 à D8. Une spirométrie a mis en évidence un schéma obstructif léger sans réponse aux bronchodilatateurs, ni résultats pathologiques dans la fibrobronchoscopie. Elle a présenté une amélioration de la dyspnée avec l'utilisation de corticoïdes inhalés. Un profil hormonal complet a été répété avec une normalisation de la TSH et de la prolactine en baisse (78 ng/ml), une galactorrhée persistant. La patiente est suivie de manière multidisciplinaire dans notre hôpital.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3104_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3104_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ec50e639dfabe3a235bf1b984375358b6bc40783
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3104_fr.txt
@@ -0,0 +1,17 @@
+Une femme de 43 ans s'est présentée à la clinique externe avec des antécédents de kyste annexielle gauche associé à des pertes vaginales nauséabondes depuis 3 à 4 mois. La patiente prenait également du thyroxine sodique à 50 μg par jour pour hypothyroïdie depuis 2 ans. L'examen physique n'a révélé aucune anomalie lors de l'évaluation pér-abdominale. La lésion dans le foie était une découverte accidentelle lors de l'échographie de l'abdomen et du bassin. L'échographie (USG) et les scanners CT ont identifié une lésion hypodense bien définie de 9 × 8,7 × 8,4 cm dans le lobe droit du foie, avec un diagnostic différentiel d'hyperplasie nodulaire focale sur l'échographie CT. La patiente a été admise et une intervention chirurgicale (hémihepatectomie) a été réalisée.
+
+Histopathologiques constatations
+Au service de pathologie, un échantillon d'hémihepatectomie a été reçu. L'examen macroscopique de l'échantillon a révélé une croissance nodulaire bien définie mesurant 9 × 7 × 5 cm à l'intérieur du foie, avec une surface de coupe présentant une apparence gris-blanc à brunâtre. Aucune zone de nécrose n'a été observée.
+L'examen microscopique de plusieurs coupes de la masse tumorale a révélé une lésion bien circonscrite caractérisée par des cellules tumorales fusiformes disposées en faisceaux et un motif concentrique autour de nombreux capillaires à paroi mince. Les cellules tumorales présentaient des noyaux allongés et un cytoplasme modéré. Aucune atypie, mitose ou nécrose n'a été observée. Toutes les marges soumises étaient exemptes de cellules tumorales. Le parenchyme hépatique environnant ne révélait aucun changement morphologique significatif.
+
+Immunohistochimie
+La coloration immunohistochimique a été réalisée pour Smooth Muscle Actin (SMA), h-Caldesmon, Desmin, CD34, STAT6, DOG1, S100 et ALK. Nos différentiels comprennent les tumeurs neurales comme le schwannome, donc S100 était négatif, les tumeurs fibreuses solitaires, CD 34 et STAT6 étaient négatifs et les tumeurs vasculaires, CD 34 était négatif. La positivité pour SMA et h-caldesmon, a confirmé la nature myopericytic de la tumeur. CD34 a mis en évidence les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins. DOG-1, ALK et Desmin étaient négatifs, ce qui a exclu les différentiels proches comme GIST, tumeur myofibroblastique inflammatoire et leiomyome et a encore confirmé le diagnostic de myopericytome.
+
+Diagnosis
+Sur la base des résultats cliniques, radiologiques et histopathologiques, le diagnostic de myopericytome du foie a été établi.
+
+Intervention thérapeutique
+En fonction des résultats radiologiques, une hémihepatectomie a déjà été réalisée. Aucune autre intervention n'a été nécessaire après le rapport histopathologique.
+
+Suivi et résultats
+La lésion était bénigne et a été complètement réséquée. La patiente a complètement récupéré. Il n'y avait aucun signe clinique ni symptôme lié à la maladie et l'échographie de l'abdomen et du bassin était normale lors du suivi à 6 mois.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3106_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3106_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..195ed2cd1b5173334666737581fa7c4c5638889d
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3106_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un homme de 68 ans a été admis à notre hôpital avec dyspnée et fatigue générale en juillet 2018. Il a été diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque aiguë décompensée due à une cardiomyopathie ischémique. Le patient avait des antécédents de maladie coronarienne sévère et de maladie rénale chronique (CKD stade II-III). Au cours de sa dernière hospitalisation en 2017, l'angiographie coronarienne a révélé une maladie coronarienne sévère à trois vaisseaux, il a refusé la thérapie de revascularisation. Holter a révélé une tachycardie ventriculaire paroxystique et des battements ventriculaires prématurés fréquents, il a donc reçu un traitement par défibrillateur cardiaque implantable (ICD). Aspirine, atorvastatine, furosémide, spirolactone, perindopril et métoprolol ont été pris régulièrement à la maison. Au cours de l'admission actuelle, sa tension artérielle et sa fréquence cardiaque étaient de 135/82 mmHg et 75 battements/min respectivement. Un murmure S3 et systolique a été identifié seul avec des râles humides inspiratoires dans les champs pulmonaires bilatéraux avec un léger oedème des deux membres inférieurs. Les premiers résultats de laboratoire étaient les suivants : globules blancs, 8 060/uL ; hémoglobine, 14,6 g/dL ; créatinine sérique, 160 umol/L (estimation du taux de filtration glomérulaire 38 ml/min/1,73 m2) ; azote uréique sanguin 12,0 mol/L, sodium sérique, 137mmol/L ; potassium sérique, 3,84 mmol/L ; natriurétique pro-B de type amino-terminal (NT-proBNP), 25 000 pg/mL ; troponine cardiaque 0,11 ng/mL. L'électrocardiogramme a révélé un rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 75 battements par minutes, des battements ventriculaires prématurés, des modifications ST-T non spécifiques.
+
+La radiographie thoracique a montré une cardiomégalie, un petit épanchement pleural gauche et une congestion pulmonaire. L'échocardiographie a révélé une hypertrophie ventriculaire gauche sévère avec une fonction systolique diminuée (diamètre de fin de diastole du ventricule gauche, 65 mm ; fraction d'éjection du ventricule gauche, 28 %). La diminution du mouvement de la paroi ventriculaire gauche était importante, une régurgitation mitrale sévère et une régurgitation tricuspidale modérée. La pression artérielle pulmonaire estimée était de 52 mmHg. Le patient a été diagnostiqué comme souffrant d'une insuffisance cardiaque aiguë décompensée causée par une surcharge de volume. Au cours du traitement initial, des diurétiques en boucle intraveineuse et de la nesiritide ont été administrés ainsi que des médicaments traditionnels. Étant donné que le patient était gravement malade avec une insuffisance cardiaque et qu'il était insensible aux diurétiques intraveineux, les symptômes cliniques du patient ne se sont pas améliorés de manière significative et son volume d'urine n'a pas augmenté non plus. Par conséquent, la résistance diurétique pouvait être considérée. Afin d'améliorer la rétention de fluide et de soulager sa dyspnée, une faible dose de TLV (7,5 mg qd) a été administrée le jour 3. L'administration de TLV a considérablement soulagé la dyspnée et a augmenté la production d'urine. La réhabilitation cardiaque a été progressivement initiée. Malheureusement, après 3 jours de traitement de TLV, nous avons observé qu'il était devenu délirant et que ses membres tremblaient de manière incontrôlable. La pression artérielle sérique était de 173 mmol/L comparée aux résultats de l'examen initial (137 mmol/L). Une hypernatrémie sévère a été diagnostiquée. Étant donné qu'aucun autre médicament n'a été changé, nous n'avons pas strictement exigé que le patient contrôle la prise de liquide, et aucun autre médicament ne pouvait provoquer une élévation de la pression artérielle sérique, nous avons soupçonné une haute sensibilité à l'effet secondaire de TLV. Par conséquent, nous avons arrêté l'utilisation de TLV et avons encouragé le patient à boire beaucoup d'eau, la sonde gastrique a été insérée par voie orale pour augmenter la prise d'eau fraîche. Après un sauvetage intensif, la pression artérielle sérique a été rétablie à 100 mmHg le jour 10. Les données cliniques étaient comme suit : globules blancs, 4 010/uL ; hémoglobine, 14,2 g/dL ; créatinine sérique, 104 umol/L (estimation de la filtration glomérulaire de 62 ml/min/1,73 m2) ; azote uréique du sang, 10,7 mmol/L, sodium sérique, 135 mmol/L ; potassium sérique, 4,01 mmol/L ; pro-B natriurétique amino-terminal (NT-proBNP), 3280 pg/mL ; Bien que les résultats de laboratoire et les symptômes cliniques du patient se soient améliorés, il avait encore besoin de diurétiques intraveineux pour maintenir la production de liquide. Mais il restait insensible à eux. Plus tard, lorsque le patient a refusé une thérapie de remplacement rénal continue (CRRT), nous avons essayé à nouveau d'utiliser une dose plus faible de TLV (3,75 mg qd) pour améliorer la résistance diurétique. Deux jours plus tard, la pression artérielle sérique a de nouveau augmenté (162 mmol/L). Nous avons confirmé que l'hypernatrémie était causée par TLV. Après la suspension de TLV, sa pression artérielle sérique a diminué progressivement à 138 mmol/L, les symptômes psychiatriques ont été récupérés. Afin de maintenir le volume d'urine du patient, nous avons dû lui donner une dose plus élevée de diurèse en boucle intraveineuse et de nesiritide . Au cours de cette période, l'état général du patient était stable. Il a été libéré le 21e jour après son admission. Après la sortie de l'hôpital, le patient est finalement mort d'un arrêt cardiaque en raison d'une insuffisance cardiaque gravement malade.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3184_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3184_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..9d34797ad34fe7b1ff697de19f241b95e8d3f0d8
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3184_fr.txt
@@ -0,0 +1,19 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 51 ans ayant des antécédents de fibromyalgie et d'anorexie-boulimie de plus de 30 ans d'évolution, sans habitudes toxiques. Elle se présente aux urgences présentant un tableau d'expectoration d'aspect jaunâtre, avec peu de toux et sans fièvre, de cinq mois d'évolution.
+
+L’analyse sanguine ne détecta aucune anomalie significative. Cependant, la radiographie thoracique révéla une importante consolidation qui affectait principalement le lobe moyen et le lobe supérieur gauche. Il fut donc décidé d’hospitaliser la patiente pour examen.
+
+Les déterminations microbiologiques et sérologiques étaient négatives (virus de l'immunodéficience humaine et SARS-CoV-2), à l'exception de l'isolement dans les expectorations de Serratia marcescens en croissance modérée.
+
+Une tomographie par ordinateur (CT) du thorax a été réalisée, qui a rapporté des opacités confluentes, y compris des zones de vitre dépolie et de consolidation, de distribution bilatérale et diffuse, et de plus grande étendue dans le lobe supérieur gauche, la langue, le lobe moyen et le lobe inférieur gauche. Un traitement antibiotique empirique (ceftriaxone 2 g/24 h et azithromycine 500 mg/24 h) et un corticoïde (méthylprednisolone 40 mg/12 h) ont été administrés pendant sept jours.
+
+Une fibrobronchoscopie souple a été réalisée, qui n’a pas révélé de modifications dans l’arbre trachéo-bronchique. Un lavage broncho-alvéolaire a été réalisé dans le lobe moyen, qui a donné un liquide trouble et jaunâtre. Peu après son obtention, le liquide obtenu s’est séparé en deux phases, laissant dans la partie supérieure un surnageant d’aspect mousseux, jaune franc, qui a été envoyé aux services d’Anatomie Pathologique et de Microbiologie. Au cours de la bronchoscopie, des biopsies ont été réalisées avec une pince sur la muqueuse du bronche du lobe inférieur gauche.
+
+La cytologie du lavage broncho-alvéolaire a été négative pour la malignité avec un compte différentiel de 90 % de macrophages, 7 % de lymphocytes et 3 % de polymorphonucléaires. En ce qui concerne l'étude microbiologique, aucune croissance bactérienne ou fongique n'a été observée, aucun bacille acido-alcoolo-résistant n'a été observé, la culture de mycobactérie a été négative après 42 jours d'incubation et aucune Legionella spp. n'a été isolée.
+
+Les biopsies ont montré un parenchyme pulmonaire avec une architecture préservée, sans lésions spécifiques ni preuve de dépôt, avec des macrophages occasionnels ayant un cytoplasme microvacuolé.
+
+Les tests de la fonction pulmonaire n'ont révélé aucune anomalie significative.
+
+En l’absence de changements cliniques, et la patiente restant en tout temps en bon état général, il a été décidé de procéder à la sortie de l’hôpital, en attendant de réaliser une cryobiopsie pulmonaire. Cette biopsie a été réalisée deux mois plus tard dans le lobe inférieur gauche. Selon le rapport anatomopathologique, les échantillons obtenus présentaient des zones d’occupation des espaces aériens par de nombreux macrophages avec des vacuoles intracytoplasmiques de tailles variables, caractéristiques de la pneumonie lipoïde exogène. De grandes vacuoles extracellulaires, entourées par des macrophages avec des éléments multinucléés occasionnels, ont également été observées.
+
+La présence de macrophages avec des vacuoles intracytoplasmiques est caractéristique de la pneumonie exogène lipoïde. À la lumière de ces résultats, le diagnostic final était une pneumonie exogène lipoïde probablement liée au comportement purgatif de la patiente, qui est actuellement en voie de guérison et de changement d'habitudes, sans toux ni expectoration.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_320_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_320_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..bf7d9c9ada7e60787ce746434ae359b57b3da4f5
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_320_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Un homme de 56 ans ayant des antécédents médicaux d'abus d'alcool avec convulsions, hypertension et tabagisme a été admis à notre centre de traumatologie urbain de niveau I après être tombé d'une échelle. Il présentait des douleurs à l'épaule gauche, au coude et à la poitrine. Les radiographies ont révélé une fracture de l'humérus proximal en 3 parties déplacée (et). En outre, le patient a présenté une fracture radiale du cou non déplacée du même côté et des fractures des côtes 4e à 9e non déplacées du même côté.
+La gestion opératoire de la blessure a eu lieu le jour suivant. Une approche de division deltoïde antérolatérale a été utilisée, et la fracture a été identifiée et réduite. Un allogreffe de jambe fibulaire (LifeNet Health, Virginia Beach, VA.) a été inséré dans le canal huméral pour augmenter la fixation. La fixation de la fracture a été réalisée avec une plaque de compression verrouillable (LCP) de 3,5 mm de DePuy Synthes (West Chester, PA) (et). Les tubérosités majeures et mineures et les muscles du coude associés ont été suturés à la plaque à l'aide d'une grande suture non absorbable. Le temps opératoire total a été de 75 minutes, et la perte de sang estimée a été minimale. La patiente a ensuite été transférée à l'unité de soins post-anesthésie (PACU). Il n'y a pas eu de complications périopératoires.
+Le patient a été immobilisé avec une écharpe et a reçu l'ordre de ne pas supporter de poids. Le patient a pu effectuer une gamme de mouvements tolérée pour son membre supérieur gauche. Les blessures supplémentaires ont été traitées de manière non opératoire. Le patient a été renvoyé le jour postopératoire 5.
+Le jour postopératoire 11, le patient s'est présenté de nouveau à notre centre de traumatologie après une chute de plusieurs marches alors qu'il était en état d'ébriété. Le patient présentait des douleurs à l'épaule gauche, au dos et à la paroi thoracique gauche. L'incision chirurgicale précédente a montré une cicatrisation normale. Les radiographies ont révélé une fracture déplacée de l'humérus proximal péri-implant juste distale à sa fracture initiale (et). En outre, le patient a présenté de multiples fractures de la plaque d'extrémité supérieure vertébrale.
+La gestion opératoire de la blessure a eu lieu le jour suivant. La même approche de division antérolatérale du deltoïde a été utilisée et étendue à l'approche antérolatérale de l'humérus. La fracture du manche huméral péri-implant a d'abord été réduite et maintenue provisoirement avec deux vis de retard séparées. Ensuite, les deux vis distales de la plaque proximale de l'humérus ont été retirées. Une plaque métaphysaire de 10 trous de 3,5 mm LCP de DePuy (West Chester, PA) avec un évasement proximal fin a été placée de manière à ce que les deux vis les plus proximales soient chevauchées pour relier les deux constructions (--). Le fragment de la grande tubérosité avait été déplacé par la chute et a été fixé avec une vis de retard indépendante et une suture non absorbable de calibre plus épais. Deux vis proximales qui avaient été desserrées par la chute ont également été remplacées (et). Le temps opératoire total a été de 72 minutes et la perte de sang estimée a été minimale. La patiente a ensuite été transférée à la PACU. Il n'y a pas eu de complications périopératoires.
+Le patient a été immobilisé avec une écharpe et a reçu l'ordre de ne pas supporter de poids. Le patient a pu effectuer une gamme de mouvements tolérée pour son membre supérieur gauche. Les blessures supplémentaires ont été traitées de manière non opératoire. Le patient a été renvoyé le jour postopératoire 1.
+Le patient a été suivi 2 semaines après l'opération avec une incision qui guérissait bien et sans complications. Le patient avait une amplitude de mouvement passive complète, une amplitude de mouvement active diminuée secondairement à la douleur, et était par ailleurs neurovasculairement intact. Le patient a ensuite été perdu de vue jusqu'à 13 mois après l'opération, lorsqu'il s'est présenté pour une évaluation clinique répétée. Cliniquement, le patient n'avait pas de complications avec une force et une amplitude de mouvement complètes. Le patient a rapporté une douleur très minime et n'utilisait pas de médicaments contre la douleur. Les radiographies lors de cette visite finale ont démontré une fixation par plaque empilée avec un positionnement approprié, des preuves de jonction osseuse, et aucun signe de déplacement ou de desserrage du matériel. Le patient a pu retourner à son niveau d'activité précédent.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3240_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3240_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..31c3d0862e4ec7d1f02dd0adab40d743f83ffd7b
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3240_fr.txt
@@ -0,0 +1,9 @@
+Une femme de 19 ans (Gravida2, Para1) est arrivée à l’unité de travail et d’accouchement de notre hôpital avec des saignements vaginaux importants et des contractions utérines. Il n’y avait pas de dossier médical documenté pour la patiente. Lorsqu’elle a été examinée, la patiente semblait en bonne santé. La température de la patiente était de 35,4 °C, la saturation en oxygène était de 98 %, sa fréquence cardiaque était de 92 battements par minute, sa tension artérielle était de 100/60 mm Hg et sa fréquence respiratoire était de 16 battements par minute. L’échographie abdominale a révélé une activité cardiaque fœtale dans un fœtus de 24 semaines de gestation ; cependant, une masse kystique complexe, hétérogène et volumineuse a été observée au fond de l’utérus, qui a été identifiée comme un placenta anormal avec un fort soupçon de tissu molaire.
+
+Un examen pelvien a été effectué et une dilatation cervicale de 4 cm a été observée. À l'admission, le taux d'hémoglobine était de 9 mg/dL et un autre test de laboratoire était normal. Elle a accouché d'un fœtus femelle vivant dans les 4 heures suivant l'admission. Le placenta est sorti avec la membrane et un grand nombre de kystes ressemblant à des raisins est sorti dans les 20 minutes suivant l'accouchement.
+
+Les signes vitaux de la mère étaient complètement normaux et stables.
+
+Le nouveau-né pesait 800 grammes. Les scores d'Apgar étaient de 4. Le bébé a été envoyé en soins intensifs néonatals, mais elle est morte dans les 5 heures suivant l'accouchement.
+
+L'examen histopathologique du placenta a été diagnostiqué comme une môle partielle. La patiente a été suivie chaque semaine pendant 2 mois, et les tests de laboratoire ont montré un taux de b-HCG de 0 mIU/mL après cette période.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3242_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3242_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..31727bb8e72e289baf65afc7712348bcbeda34d9
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3242_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Monsieur R, âgé de 28 ans, originaire du Rwanda, a été admis en urgence au CHU de Liège en raison de graves blessures oculaires bilatérales. Peu avant son admission, la police et le SMUR étaient intervenus à son domicile suite à l’alerte donnée par un voisin. À l’arrivée des premiers secours, le patient gisait nu au sol, dans un état de confusion, de méfiance générale, ne se laissant pas approcher et ne s’exprimant qu’en rwandais. Dans la salle de bain, le sol était recouvert de nombreuses taches de sang, mélangées à de l’eau et de l’huile d’olive.
+Selon son colocataire, le patient se serait introduit les doigts dans l’anus avant de s’enfoncer les index dans les deux yeux.
+Étonnamment, ce passage à l’acte autoagressif est survenu peu de temps après sa sortie de l’Hôpital neuropsychiatrique où il avait été admis, à sa demande, deux jours avant. Hospitalisé de manière volontaire, et ne présentant pas les critères d’une mise sous protection, il avait pu quitter l’hôpital. L’anamnèse psychiatrique réalisée quelques jours plus tard au chevet du patient révéla que le passage à l’acte était en lien avec des hallucinations visuelles et acoustico-verbales dans un contexte délirant à caractère mystique : «des entités maléfiques avaient pris possession de son âme et s’étaient logées dans ses globes oculaires. Afin d’en finir avec ces forces du Mal, Dieu lui a ordonné de s’arracher les yeux…». Six mois plus tôt,le patient, ne considérant plus être malade et étant convaincu qu’une force diabolique se cachait dans ses médicaments, avait arrêté tout traitement neuroleptique. Un diagnostic de schizophrénie paranoïde avec thèmes mystiques avait toutefois été posé 10 ans auparavant, au moment où «le patient rapporta avoir reçu la lumière divine et la faculté de pouvoir communiquer directement avec Dieu...».
+
+Dès son admission aux soins intensifs, le patient présentait une exophtalmie bilatérale sévère et des lésions des muscles droits supérieurs. Les nerfs optiques semblaient déchiquetés. Le C-T scan cérébral démontra la perforation oculaire bilatérale avec réaction œdémato-hémorragique de la graisse intra-orbitaire. Le patient ne présentait pas de signe de brèche ostéoméningée, ni de fracture des parois orbitaires. Quatre jours après son admission, l’énucléation des deux yeux fut la seule issue chirurgicale possible.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3249_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3249_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..784d188aa27ebd3be916ff845e29587478cf2866
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3249_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Une fille de 6 ans, dominante de la main droite, a été amenée par son père au service des urgences après une chute sur le dos, avec le point de l'extension et la pronation du coude gauche qui a fait un contact violent avec le bord de l'escalier. Elle présentait un coude gauche douloureux et déformé, et une incapacité de bouger son avant-bras gauche. Il était sensible, gonflé, déformé et maintenu à 40° de flexion, avec le soutien du membre contralatéral. L'avant-bras semblait être dans un état fixe et en pronation. L'amplitude des mouvements actifs n'était pas possible, et les mouvements passifs triviaux provoquaient des douleurs. Les pulsations de l'artère radiale étaient palpables. La main était rose, chaude et les doigts présentaient un temps de remplissage capillaire inférieur à 2 s. Après un examen neurologique minutieux, la sensation de toucher léger dans le territoire du nerf ulnaire de la main gauche a été diminuée par rapport à l'autre main, avec une diminution sensible de la sensibilité au niveau du petit doigt. La douleur, la température, les sensations de toucher profond et l'examen moteur du membre supérieur gauche étaient anodins. Un examen approfondi des radiographies a révélé la présence d'une luxation postérieure et d'une translation convergente du coude gauche, sans fracture.
+
+Une IRM urgente du coude gauche a été réalisée pour exclure les lésions cartilagineuses et ligamentaires. L'IRM du coude gauche a révélé une luxation de l'articulation ulno-trocélique et radio-capitellé, avec la présence d'une hémarthrose. Elle a également montré l'articulation de la tête radiale avec la trochlée humérale et de l'olécrâne ulnaire avec le capitellum huméral. Le ligament collatéral latéral et le ligament collatéral ulnaire latéral ont révélé des déchirures de pleine épaisseur au niveau des attaches proximales, tandis que le ligament collatéral médial a présenté la même déchirure au niveau de l'attache distale. L'épaisseur du nerf ulnaire était perceptible au niveau de l'extrémité distale de l'humérus, ainsi qu'une déchirure du ligament annulaire.
+
+Sous anesthésie générale brève et contrôle par intensificateur d'image, l'hématome a été aspiré par voie percutanée à partir du coude, via un portail postérieur. Une réduction fermée avec une manœuvre d'hyper-supination a ensuite été réalisée. Une réduction fermée et stable a été obtenue et un plâtre bivalve à 100 degrés de flexion et en supination complète a été appliqué pour maintenir la réduction et immobiliser le coude gauche.
+
+Le patient a été examiné après 1 semaine, au cours de laquelle les radiographies ont montré une congruence de l'articulation du coude gauche avec une réduction maintenue. Les sensations de la main gauche dans le territoire du nerf ulnaire, qui avaient diminué lors de la présentation initiale, ont été restaurées et étaient égales dans les deux membres. Le plâtre bivalve a été remplacé par un plâtre complet au-dessus du coude en pleine supination. Le plâtre a été enlevé au bout de 4 semaines et une radiographie de contrôle a montré la présence d'une congruence de l'articulation du coude. Une rééducation progressive comprenant une flexion-extension et une pronation-supination a été initiée. Au bout de 2 mois, l'enfant avait retrouvé une amplitude de mouvement complète. Au cours du suivi de 6 mois, il n'y avait pas de laxité varus-valgus qui a été confirmée cliniquement ainsi qu'avec des radiographies de stress. En outre, le score QuickDASH était de 2,3, le score de performance du coude de Mayo (MEPS) était de 95, et l'enfant a été vu en train d'effectuer toutes les activités de la vie quotidienne sans aucune difficulté [8]. Un résultat radiologique et fonctionnel similaire a été trouvé lors du suivi d'un an. Nous avons reproduit le mécanisme de cette blessure dans le laboratoire de cadavres sur un spécimen préservé du coude avec une anatomie ostéoligamenteuse intacte. Cela a été fait pour représenter la patho-mécanique du PRUT, sur un modèle cadavérique illustré pour comprendre la cascade d'événements dans cette blessure rare.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3255_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3255_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..206e14ea78d2f100a7b88e3b62a8f722c747d6f5
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3255_fr.txt
@@ -0,0 +1,11 @@
+Informations relatives à la patiente: il s´agit d´une patiente âgée de 18 ans, célibataire, ménarche à l´âge de 15 ans, étudiante et sans antécédents pathologiques particuliers, qui consulte pour des douleurs pelviennes isolées, ce qui l´a poussée à consulter chez un médecin généraliste où une échographie abdomino-pelvienne a été faite et qui a objectivé un kyste ovarien d´allure fonctionnel traité symptomatiquement. Deux mois plus tard, la patiente reconsulte aux urgences pour une pesanteur pelvienne avec des métrorragies et une rétention urinaire.
+
+Résultats cliniques: l´examen gynécologique a révélé une masse bourgeonnante friable occupant la quasi-totalité du vagin empêchant de visualiser l´état du col utérin, avec perception au toucher rectal d´une masse centro-pelvienne de 10 cm.
+
+Démarche diagnostique: après sondage vésicale et traitement de la douleur une tomodensitométrie (TDM) abdomino-pelvienne a été faite en urgence et a montré une masse corporéo-isthmique hétérodense de 97 / 87 mm, sans adénopathies ni épanchements, le foie et les reins sont d´aspect normal.
+
+Des prélèvements biopsiques de la tumeur ont permis de montrer un aspect histologique d´un rhabdomyosarcome (RMS) de type embryonnaire. L´étude immunohistochimique montre une positivité des cellules tumorales aux anticorps dirigés contre la myogénine et la desmine et une négativité de la cytokératine confirmant le diagnostic précité. Le bilan d´extension comportant un scanner thoracique, une échographie abdominale, une cystoscopie et une rectoscopie qui étaient sans anomalies notables.
+
+Intervention thérapeutique: une chimiothérapie première a été indiquée, à base de vincristine, adriamycine et cyclophosphamide (V-A-C), puis une chirurgie (hystérectomie totale sans conservation annexielle), l´étude de la pièce opératoire a montré une bonne réponse à la chimiothérapie avec des marges saines. Les suites opératoires ont été sans particularités. Le dossier a été discuté à la réunion de concertation pluridisciplinaire qui a préconisé une surveillance clinique et radiologique sans indication d´un traitement adjuvant.
+
+Suivi et résultats des interventions thérapeutiques: après un suivi de 3 ans, la patiente est toujours en rémission clinique et radiologique.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3315_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3315_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..eca082268c5ddca036fe2fb0888ac8b19e698ad0
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3315_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Femme de 61 ans qui s'est présentée aux urgences pour des douleurs abdominales de 5 jours, avec une aggravation au cours des 24 dernières heures, localisée dans le bas-ventre. Elle a signalé des nausées sans vomissements et une intolérance à la voie orale. L'examen physique a révélé un abdomen mou, douloureux à la palpation dans le méso et hypogastrio, sans défense ni réaction péritonéale. En tant qu'antécédent important, la patiente souffrait d'un lupus érythémateux systémique avec néphrite interstitielle, traitée par hydroxychloroquine, méprednisone et belimumab. Au cours des 3 dernières années, elle a été traitée de manière chronique avec des analgésiques non stéroïdiens pour des douleurs corporelles généralisées. Dans les études complémentaires, le laboratoire était dans les paramètres normaux : 9500 globules blancs avec formule leucocytaire déviée légèrement vers la gauche, lactacidémie 1.8 mmol/L. Une tomographie abdomino-pelvienne avec contraste intraveineux a été demandée, qui a révélé une dilatation marquée du cadre colique à prédominance du colon transverse et du côlon caecum, avec un site de transition et un épaississement pariétal au niveau de l'angle splénique du colon. Une intervention chirurgicale pour occlusion intestinale a été décidée. Une laparotomie exploratoire a été réalisée, qui a révélé le colon droit et transverse distendu, au détriment d'un anneau fibreux sténosant dans le colon transverse distal, proche de l'angle splénique. Une colectomie transverse a été réalisée et les deux extrémités coliques ont été reliées. Il a été décidé de ne pas anastomoser en raison de l'état nutritionnel de la patiente et de la consommation d'immunosuppresseurs et de corticoïdes. Au postopératoire, la diète a progressé avec une tolérance adéquate au cours des 48 premières heures, avec un début de transit par colostomie. La sortie de l'hôpital a été autorisée 72 heures plus tard. Les résultats de l'anatomie pathologique ont révélé une obliteration fibreuse sous-muqueuse et musculaire propre, et une muqueuse avec de légères modifications réactives.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3322_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3322_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..47fdfef118d66069696ea0c0962056659cb2cbfa
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3322_fr.txt
@@ -0,0 +1,9 @@
+Un homme de 56 ans ayant des antécédents de malformation artério-veineuse du membre inférieur droit, diagnostiquée lorsqu’il avait deux ans, vivait à Tomioka, à 5-14 kilomètres au sud de la centrale de Fukushima Daiichi, avant l’accident de la centrale. Il a été reconnu comme ayant une invalidité de degré 3 (un membre inférieur unilatéral qui ne fonctionne pas complètement) par la loi sur le bien-être des personnes handicapées physiques au Japon. Bien que son membre inférieur droit soit difficile à utiliser, il pouvait marcher en utilisant des béquilles. Il avait besoin d’un soutien de la part de sa famille ; cependant, il avait pu vivre sans limitations dans ses activités quotidiennes avant la catastrophe.
+
+Le 11 mars 2011, le patient a vécu le grand séisme de l’est du Japon alors qu’il était chez lui avec sa famille. Le tsunami n’a pas atteint leur maison. Le jour suivant, le gouvernement central japonais a déclaré la ville de Tomioka comme faisant partie de la zone d’évacuation obligatoire. Le patient et sa famille ont immédiatement évacué vers un centre d’évacuation dans la ville de Tamura, à 40 km à l’ouest de leur maison. Bien que le centre d’évacuation soit ouvert à tous les évacués, aucun espace n’a été spécialement préparé pour les personnes ayant des handicaps physiques, ce qui a conduit notre patient à passer presque tout son temps dans sa voiture parce qu’il avait l’impression que son existence dans l’espace public pouvait être une nuisance pour les autres. Plusieurs jours plus tard, il a déménagé dans une chambre d’hôtel dans la ville de Koriyama, à 60 km à l’ouest de la ville de Tomioka. Les changements environnementaux dramatiques résultant des évacuations répétées ont imposé une charge physique importante à notre patient. Il a également ressenti un stress psychologique, ayant l’impression d’être une contrainte pour sa famille parce qu’il pensait que son existence empêchait sa famille d’être en mesure d’évacuer librement.
+
+Trois mois après l'évacuation initiale, il a été dirigé vers un hôpital près de l'hôtel de la ville de Koriyama, avec des symptômes de fièvre et de palpitation. Il a été admis à l'hôpital avec un nouveau diagnostic de fibrillation auriculaire et d'insuffisance cardiaque congestive. Au cours de cette admission, il y a eu détérioration de sa malformation artério-veineuse du membre inférieur droit, située entre son aorte abdominale et son artère fémorale droite, qui a provoqué un ulcère du pied droit. Il a été traité par une thérapie anticoagulante et une thérapie diurétique, et a été renvoyé de l'hôpital environ un mois après l'admission, bien que son ulcère du pied ait nécessité des soins fréquents parce qu'il était réfractaire après la sortie de l'hôpital.
+
+L'admission à l'hôpital après des évacuations répétées a notablement affaibli l'activité physique de notre patient. Après sa sortie de l'hôpital (environ 4 mois après son évacuation initiale de la ville de Tomioka), il a déménagé dans une maison temporaire construite pour les évacués dans la ville de Koriyama parce que l'ordre d'évacuation obligatoire a continué. Bien qu'il ne puisse plus marcher, s'habiller ou se doucher seul, il n'avait pas besoin d'aide pour manger et utiliser les toilettes. La maison temporaire présentait un environnement particulièrement difficile pour quelqu'un ayant un handicap physique ; les routes non pavées autour de la maison limitaient sévèrement ses possibilités de sortir et la salle de bains était trop étroite pour être utilisée sans l'aide de sa famille.
+
+Son état physique s’est progressivement détérioré. La poursuite des soins fréquents, tels que le lavage et l’application de pommades, n’a pas amélioré son ulcère du pied. À la suite d’un examen médical détaillé en février 2012, qui a révélé que sa malformation artério-veineuse ne pouvait plus faire l’objet d’une intervention agressive, il a décidé de ne recevoir qu’un traitement de soutien. À partir d’août 2012, il a été contraint de rester au lit et a eu besoin d’aide pour toutes ses activités quotidiennes. En juillet 2013, il n’a plus été en mesure de sortir temporairement visiter sa maison d’origine dans la zone d’évacuation, ce qui était la seule chose qu’il attendait avec impatience. Il a donné la priorité au temps passé avec sa famille, n’a pas aimé être admis à l’hôpital et n’a pas cherché de soins médicaux en dehors des visites périodiques à la clinique. Bien qu’il mangeait à peine et qu’il était conscient de la douleur dans son membre droit et de l’essoufflement à partir de décembre 2013, il n’a pas visité l’hôpital. Au milieu d’une nuit en février 2014, il a été transporté à l’hôpital après un saignement massif de son ulcère du pied droit. Après admission à l’hôpital, une infection de l’ulcère a été trouvée en plus des saignements réfractaires. Malgré une thérapie par transfusion sanguine et une thérapie antibiotique, il est mort d’un choc septique 18 jours après admission.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3363_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3363_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..d908e364e4fb264780c68dba80cab1e1834f3245
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3363_fr.txt
@@ -0,0 +1,16 @@
+Le patient était un homme de 92 ans qui avait été longtemps traité pour une maladie rénale chronique avec anémie rénale, fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire lente et insuffisance cardiaque chronique de cause inconnue. Il a été admis dans un hôpital local en raison d'une insuffisance respiratoire progressive et d'un œdème systémique. Il a été traité avec des diurétiques intraveineux, mais la réponse au traitement a été insatisfaisante. En outre, sa fonction rénale s'est progressivement détériorée à la suite de l'administration de fortes doses de diurétiques. À ce moment-là, il a été transféré dans notre hôpital pour un traitement ultérieur.
+
+Lors de son admission, sa tension artérielle était de 98/48 mmHg, sa fréquence cardiaque de 44 battements/min, et sa saturation en oxygène de 96 % (air ambiant). L'auscultation cardiaque a révélé une bradycardie avec un rythme cardiaque irrégulier, un deuxième son cardiaque proéminent avec une division fixe, et un murmure de regurgitation tricuspidienne systolique au quatrième espace intercostal. L'inspection a révélé un oedème sévère des jambes s'étendant du pied jusqu'à la cuisse, une distension jugulaire proéminente, et une distension abdominale, qui était compatible avec une insuffisance cardiaque droite. La radiographie thoracique a révélé un élargissement du contour cardiaque et un épanchement pulmonaire bilatéral. L'électrocardiographie a démontré un bloc de branche droit complet et une fibrillation auriculaire avec une réponse ventriculaire lente. L'échocardiographie transthoracique a révélé une dilatation significative de l'oreillette droite et du ventricule, qui a entraîné une dilatation de l'annulus tricuspidien et une régurgitation tricuspidienne sévère. En outre, une distension de la veine cave inférieure de 30 mm de diamètre a été observée sans changement respiratoire visible. L'échocardiographie Doppler a révélé une augmentation de la pression de 45 mmHg à travers la valve tricuspide, compatible avec une hypertension pulmonaire. Inopinément, une ouverture de 13 × 10 mm de l'ASD de l'ostium secondaire a été détectée avec un shunt gauche-droit, et le rapport de flux sanguin pulmonaire-systémique était de 2,36. L'échocardiographie transœsophagienne a confirmé une ASD de 13 × 13 mm de l'ostium secondaire à côté du sinus de Valsalva avec un shunt bidirectionnel gauche-droit dominant. Un examen de cathéter cardiaque a révélé une pression artérielle pulmonaire de 34/8 mmHg (pression moyenne de 16 mmHg), une résistance vasculaire pulmonaire de 84 dyn·s·cm5, et une augmentation significative de la saturation en oxygène de la veine cave supérieure (75 %) au ventricule droit (91 %).
+
+Radiographie et électrocardiographie du patient de 92 ans souffrant d'insuffisance cardiaque de cause inconnue. Une radiographie thoracique obtenue à l'admission montre une cardiomégalie importante et un épanchement pleural bilatéral. Un électrocardiogramme obtenu à l'admission montre une fibrillation auriculaire avec une réponse ventriculaire lente.
+
+Échocardiographie transthoracique à l'admission du patient de 92 ans souffrant d'insuffisance cardiaque de cause inconnue. Le ventricule droit et l'oreillette sont significativement dilatés avec une dilatation annulaire tricuspidienne concomitante. Une grave régurgitation tricuspidienne est visible. Le gradient de pression à travers la valeur tricuspidienne était de 45 mmHg, indiquant une hypertension artérielle pulmonaire. Vue sous-xiphoïde : le défaut de septum interauriculaire ostium secundum était clairement visible. SVC : veine cave supérieure, IVC : veine cave inférieure, RA : oreillette droite, RV : ventricule droit, LA : oreillette gauche, LV : ventricule gauche, ASD : défaut de septum interauriculaire
+
+Échocardiographie transœsophagienne du patient de 92 ans avec un défaut de septum interauriculaire ostium secundum (ASD). Une vue sagittale préopératoire médiane de l'œsophage montre un ASD ostium secundum. L'échocardiogramme en mode M montre clairement un shunt dominant de gauche à droite à travers l'ASD avec un petit shunt de droite à gauche pendant la première systole. Une vue préopératoire médiane de l'aorte de la valve montre un ASD ostium secundum à côté du sinus de Valsalva. En intraopératoire, la taille de l'ASD a été mesurée à l'aide d'un ballonnet de calibrage et un occlusif Figulla Flex II® (21 mm) a été déployé avec succès. ASD : défaut de septum interauriculaire.
+
+
+Par la suite, l'insuffisance cardiaque du patient s'est révélée réfractaire au traitement de meilleure pratique avec des médicaments cardiotoniques [dobutamine intraveineuse (3,5 μg/kg/min)], des diurétiques à haute dose [furosémide (20 mg/jour) et tolvaptan (15 mg/jour)], et de la warfarine (2 mg/jour). Pour compliquer davantage la situation, la fonction rénale du patient s'est détériorée progressivement au cours de ce traitement, ce qui a affecté négativement le contrôle hémodynamique. Dans ce cas, l'insuffisance cardiaque réfractaire était attribuable aux perturbations hémodynamiques combinées, y compris un ASD d'ostium secondaire avec une charge de shunt importante, une régurgitation tricuspidienne secondaire, et une fibrillation auriculaire avec une réponse ventriculaire lente. L'ASD a été considéré comme jouant un rôle central dans l'état du patient. Après une discussion approfondie au sein de l'équipe cardiaque, la fermeture transcathéter a été programmée malgré le fait que le patient était nonagénaire avec de multiples comorbidités. Au 32e jour d'hospitalisation, cette procédure a été réalisée sous anesthésie générale. En utilisant un ballon de 18 mm, un test d'occlusion pré-procédural a été réalisé sous surveillance de cathéter du côté droit. Cela a révélé l'absence d'exacerbation hémodynamique. Étant donné que la taille du défaut mesurée était de 15,5 mm de diamètre, pour envelopper complètement le sinus de Valsalva, un dispositif occlusif Figulla Flex IIⓇ (21 mm, Occlutech, Jena, Allemagne) a finalement été sélectionné et déployé avec succès sans aucune complication (Fig. 3C). Après l'implantation du dispositif, seul le clopidogrel (75 mg/jour) a été prescrit en plus de la warfarine pour éviter les complications hémorragiques.
+
+Immédiatement après la fermeture de l'ASD, l'hémodynamique du patient est devenue contrôlable sans qu'il soit nécessaire de recourir à des médicaments inotropes ou à des diurétiques intraveineux, et sa fonction rénale s'est progressivement améliorée. Le patient a été renvoyé à la maison le 9e jour après la fermeture de l'ASD.
+
+De manière surprenante, le cœur du patient est revenu à un rythme sinusal, et non seulement la cardiomégalie, mais aussi l'épanchement pleural bilatéral ont montré une amélioration significative un mois après la fermeture de l'ASD. En outre, malgré la surcharge de volume à long terme, le cœur droit a montré une réorganisation inverse significative, et la débit cardiaque a nettement amélioré de 2,8 L/min à 4,4 L/min. Dix mois après la fermeture de l'ASD, ses symptômes d'insuffisance cardiaque ont montré une amélioration marquée vers la classe fonctionnelle I de la NYHA. À présent, il s'occupe de sa femme malade à la maison.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3368_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3368_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c449e45d15475ae8b6de1091da56fd80e9f8de04
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3368_fr.txt
@@ -0,0 +1,19 @@
+Patient de sexe féminin, 13 ans, originaire de Cajamarca (Sierra du Pérou) et de Lima, sans antécédents pathologiques ou chirurgicaux pertinents.
+
+Consultation au service des urgences en raison de douleurs abdominales diffuses et intermittentes depuis 1 mois, qui disparaissaient avec des analgésiques oraux, associées à une perte de poids. Une semaine avant son admission, la patiente a présenté une fièvre intermittente, des nausées et des vomissements après avoir mangé et une augmentation progressive de l'intensité des douleurs abdominales.
+
+L'examen physique abdominal n'a révélé aucun bruit hydroaéreux au moment de l'admission ; une douleur à la palpation superficielle a été ressentie dans l'hypocondre gauche, où la rate a été palpée à 3 cm sous la cage thoracique gauche. À la palpation profonde, la douleur s'intensifiait dans le mésogastre. Une anémie a été rapportée dans les résultats de laboratoire, avec une valeur d'hémoglobine de 10,1 g/dL (VN : 12-16) ; le nombre de neutrophiles était de 7,85 x 103/uL (VN : 1,8-8), le nombre de plaquettes de 371 x 103/uL (VN : 150-350), la lactate déshydrogénase (LDH) de 4.242 U/L (VN : 240-435) et la vitesse de sédimentation globulaire de 35 mm/h (VN : 0-20). La sérologie pour l'hépatite B et C, le VIH, la syphilis et le bacille de Koch (BK) dans les expectorations et les selles a été négative.
+
+Devant le soupçon d'abdomen aigu chirurgical, une tomographie de l'abdomen a été réalisée, qui a mis en évidence deux zones d'intussusception, l'une au niveau de l'iléo-iléum et l'autre au niveau du mésentère-iléum, et une rate de taille normale pour l'âge, mais avec la présence d'une masse solide de 34 x 41 x 43 mm de taille, avec une densité de parties molles, ainsi qu'une masse hypodense de 30 x 42 x 77 mm de taille, avec un probable conglomérat ganglionnaire au niveau de l'hile splénique.
+
+Après avoir obtenu le résultat de la tomographie, les examens de laboratoire ont été élargis, avec une valeur de B2 microglobuline de 2,79 mg/L (VN : 0,8-2,2) et une charge virale positive pour VEB de 227 copies/ml. Les marqueurs tumoraux tels que l'antigène carcino-embryonnaire et l'alpha-foetoprotéine, ainsi que la sérologie IgM TORCH (Toxoplasma, Rougeole, Cytomégalovirus, Herpès) ont été négatifs ; les immunoglobulines sont restées dans des plages adéquates.
+
+Une biopsie par ponction percutanée guidée par échographie de la masse splénique a été réalisée. L’examen histopathologique a révélé une prolifération lymphoïde de cellules moyennes, monomorphes, à noyaux ronds, à chromatine granuleuse, intercalées, avec des histiocytes et des corps teintés (aspect « ciel étoilé »). Des marqueurs immunohistochimiques (BCL6+, CD10+, BCL2-, TdT-, CD30-, LMP1 (EBV)-, CD21-, Ki proche de 100 %, cMYC+, MUM1-, CD5-, CD3-) ont été analysés et concordent avec le diagnostic final de lymphome de Burkitt.
+
+Les examens complémentaires : biopsie de moelle osseuse et cytométrie en flux du liquide céphalorachidien (LCR) ont montré des résultats négatifs pour l'infiltration de la moelle et du système nerveux central (SNC). Cependant, l'analyse de cytospin dans le LCR a montré des résultats positifs pour la présence de néoplasie maligne de lignée lymphoïde, qui, selon la classification de Murphy, était au stade clinique IV.
+
+Avant le début du traitement systémique, la patiente a présenté une évolution défavorable liée à l'intussusception, pour laquelle une laparotomie exploratoire a été réalisée. Au cours de la procédure, une invagination iléo-iléale a été trouvée à 70 cm de l'angle de Treitz, avec une zone invaginée de 20 cm, ainsi que de multiples zones d'épaississement de la paroi des anses fines, qui dans le contexte de la patiente ont été attribuées à une infiltration par le lymphome diagnostiqué par biopsie de la tumeur de la rate. La désinvagination a été réalisée. Dans la période post-opératoire, un soutien nutritionnel total par voie parentérale a été utilisé et la couverture antibiotique a été élargie à meropenem, vancomycine et caspofungine, en raison de la persistance de la fièvre et de l'élévation des paramètres inflammatoires.
+
+Avec une amélioration clinique, la patiente a commencé une chimiothérapie selon le protocole institutionnel basé sur le schéma BFM-NHL95 pour le groupe de risque R4 par la détection de néoplasie maligne par cytomorphologie du liquide céphalorachidien. Des contrôles échographiques ont été effectués pour exclure l'apparition de nouveaux foyers d'intussusception. Après avoir terminé le premier cycle de chimiothérapie, aucun nouveau foyer d'intussusception n'a été observé par échographie ; par conséquent, la patiente tolérait déjà une alimentation orale, par conséquent, la nutrition parentérale totale a été suspendue. Des études ont été effectuées pour exclure les infections au niveau du SNC en raison de l'apparition de céphalées post-chimiothérapie, avec des charges virales négatives. En outre, l'examen de cytométrie en flux a été répété et a été négatif ; tandis que le cytospin a montré un résultat positif pour la néoplasie lymphoïde.
+
+Une tomographie par émission de positrons-tomographie par ordinateur (PET-CT) a été réalisée après son premier cycle de traitement, qui a révélé la disparition des foyers d'intussusception et l'absence de foyers hypermétaboliques dans les parois intestinales, dans la lésion splénique et au niveau du SNC. Deux ans après le suivi, la patiente est asymptomatique, avec un PET-CT négatif pour la maladie lymphoproliférative.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3376_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3376_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..4518789a282a04802734924ace4137226e317735
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3376_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Une femme de 21 ans en bonne santé, étudiante sri-lankaise, a été admise pour dyspnée d'une semaine. La dyspnée était principalement due à l'effort, mais au moment de l'admission, elle était présente même au repos. Elle avait une fièvre peu élevée pour un effort, mais au moment de l'admission, elle était présente même au repos. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle avait une tension artérielle basse. Elle
+
+La dose de stéroïdes a été diminuée après 1 mois, lorsqu'elle était totalement asymptomatique et avait un nombre d'éosinophiles normal et une fonction ventriculaire gauche persistante. Elle est maintenant sous une dose de stéroïdes d'entretien à long terme de 5 mg par jour et les stéroïdes doivent être poursuivis pendant au moins 6 mois à 1 an. Elle est suivie régulièrement en clinique avec un contrôle de la numération sanguine.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3408_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3408_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c3ddde99610687d8f8e82b22c77a32aba73b7978
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3408_fr.txt
@@ -0,0 +1,17 @@
+Une patiente de 70 ans ayant des antécédents médicaux de fibromyalgie, de dystonie et de maladie de Sjogren s’est présentée à notre service ambulatoire se plaignant de douleurs unilatérales au poignet droit avec une ROM limitée, qui s’est aggravée sur plusieurs mois. Elle a rapporté une sensibilité au scaphoïde. Sa ROM active était limitée à 20° de flexion dorsale et 10° de flexion palmaire, une rigidité de la ROM a été observée lors d’un mouvement passif. Un examen du poignet gauche contralatéral était sans particularité. Ses symptômes ont commencé deux ans auparavant après avoir subi un impact dorsal violent au poignet. Elle n’a rapporté aucune douleur et une amplitude de mouvement intacte avant cette blessure. Les radiographies initiales n’ont pas démontré de fractures aiguës ou d’autres anomalies. La patiente a été traitée de manière non opératoire avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et une physiothérapie.
+
+Lors du suivi un an plus tard, la patiente avait une légère amélioration des symptômes, mais la douleur persistait. Les radiographies intermittentes et la tomographie assistée par ordinateur (CT) suggéraient une arthrite et une sclérose au pôle proximal de l'os scaphoïde. Les espaces articulaires scapholunate (SL) et lunotriquetral (LT) n'étaient pas altérés. Aucune fracture aiguë ou résiduelle n'a été identifiée.
+
+Rétrospectivement, une tomographie par ordinateur a révélé un signe de croissant sous-chondral sur l'os scaphoïde, suggérant un effondrement articulaire imminent dû à une ostéonécrose. Le patient a poursuivi un traitement non opératoire.
+
+Au bout de deux ans de suivi, la douleur au poignet ne s'était pas améliorée. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les radiographies répétées ont révélé des signaux de moelle altérée diffusés dans le scaphoïde, ce qui suggérait une nécrose avasculaire. Il y avait un aplatissement marqué du scaphoïde avec effondrement de l'os spongieux. Une fois encore, aucune preuve de fracture n'a été constatée. La présence de nécrose avasculaire, la douleur associée et l'aggravation des symptômes étaient des indications pour une prise en charge chirurgicale.
+
+Le patient a donné son accord pour une carpectomie proximale. L'articulation du poignet a été atteinte par une approche dorsale minimalement invasive au-dessus du quatrième compartiment extenseur avec préservation du réti-naculum. Les os scaphoïde, lunaire et triquetrum ont été excisés. Une néo-articulation entre la fosse capitate et lunaire du radius a été créée. L'os scaphoïde a été excisé en bloc et a été effondré et aplati en proximal avec des preuves de fragmentation, mais sans fracture.
+
+L'analyse histologique en coupe transversale de l'os scaphoïde a révélé une nécrose avasculaire diffuse, évoquant la maladie de Preiser. Ces résultats ont été confirmés par une nécrose graisseuse intramédullaire de l'os, avec des trabécules osseuses acellulaires. L'examen histologique des sections transversales de l'os scaphoïde a révélé la présence d'une fibrose de la moelle.
+
+Pour l'analyse histologique, l'échantillon a été placé dans du formol tamponné à 10 % pendant au moins 24 heures après l'opération. Après fixation, les échantillons ont été placés dans un volume adéquat de solution de déminéralisation (Cal-ExTM Decalcifying Fluid, Fisher ChemicalTM) et ont ensuite été vérifiés quotidiennement par un histotechnologiste jusqu'à ce qu'ils soient considérés comme suffisamment déminéralisés pour le traitement de routine des tissus, l'encastre en paraffine, la microtomie et la coloration à l'hématoxyline et à l'éosin.
+
+Après l'opération, la patiente a ressenti un soulagement de la douleur et une amélioration de la fonction du poignet. L'amplitude de mouvement du poignet était encore limitée, mais elle s'est améliorée par rapport à la ligne de base de la blessure, et une thérapie manuelle a été recommandée.
+
+L’échelle de classification Herbert et Lanzetta [9] est utilisée pour évaluer les quatre étapes de la maladie de Preiser, en commençant par les changements de densité (sclérotique) du pôle proximal de l’os scaphoïde, jusqu’à l’effondrement complet des os du carpal avec arthrose : Étape I – Radiographie et tomodensitométrie normales, pouvant montrer un changement de signal d’IRM ; Étape II – Densité sclérotique accrue du pôle proximal de l’os scaphoïde ; Étape III – Fragmentation du pôle proximal de l’os scaphoïde sans fracture pathologique ; Étape IV – Effondrement du carpal avec arthrose. Les changements de signal d’IRM peuvent être classés plus en détail en utilisant les critères de Kalainov, où les types I et II sont différenciés par une nécrose complète ou incomplète de l’os scaphoïde, respectivement [10]. Conformément à ces échelles de classification, notre patient avait une maladie de Herbert et Lanzetta de stade III, avec un AVN idiopathique de type II de l’os scaphoïde.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3426_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3426_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3ae1691808eb6ebb68421259091eb9b8c144795a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3426_fr.txt
@@ -0,0 +1,34 @@
+Une femme caucasienne de 51 ans ayant des antécédents d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection moyenne (41 %) en raison d’une EM, d’un accident vasculaire cérébral, d’une faiblesse résiduelle des membres inférieurs du côté droit, d’asthme, de bronchites récurrentes, de tachycardie ventriculaire, de thrombe ventriculaire droit et d’eosinophilie périphérique avec préoccupation pour HES a été référée pour des thérapies avancées. Ses plaintes portaient principalement sur la fatigue et la dyspnée avec un effort minimal, la confusion, une perte d’appétit et une orthopnée et une dyspnée nocturne paroxystique – tous symptômes compatibles avec un statut fonctionnel de classe NYHA 3b. Au moment de la présentation, sa température était de 35,8 °C, avec une tension artérielle de 94/67 (76) mmHg, une fréquence cardiaque de 61 bpm, une SpO2 de 94 % en air ambiant. L’examen physique était remarquable pour un abdomen distendu avec une hépatomégalie (bordure du foie palpable 2 cm sous la marge costale) et des extrémités froides au toucher, compatibles avec le profil C de Stevenson. Nous avons tenté d’optimiser la thérapie médicale, le sel et l’équilibre liquidien de la patiente, en ambulatoire. Cependant, elle était intolérante. Sa réfractivité a entraîné une hypotension progressive et une confusion. Un mois après sa visite initiale, elle a été admise pour la gestion et le traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë décompensée.
+
+Lors de son admission, les résultats des analyses de laboratoire ont révélé un nombre d'éosinophiles périphériques de 1,77 (NR 0,01 - 0,08 cellules/uL), un nombre total d'éosinophiles de 15,4 % (NR 1,0-3,0 %), un nombre absolu d'éosinophiles de 4,18 (0,03 à 0,48 cellules/uL) et un peptide natriurétique de type NT-Pro B (NT-Pro BNP) de 1723 pg/mL (NR <144 pg/mL). Il n'y avait pas d'élévation significative de la troponine (<.01). L'électrocardiogramme (ECG) a montré un rythme sinusal avec un bloc A-V de 1er degré, une hypertrophie de l'oreillette droite, une anomalie non spécifique de l'onde T et des intervalles QT et PR prolongés, inchangés par rapport aux dossiers de l'hôpital.
+
+L'échocardiographie transthoracique (TTE) a révélé des anomalies du mouvement de la paroi ventriculaire gauche avec une fraction d'éjection de 41 %, une chambre ventriculaire droite modérément élargie avec une fonction systolique réduite, une grave régurgitation tricuspidienne et des thrombi apicaux biventriculaires.
+
+En raison de son intolérance à la thérapie médicale, un cathéter central périphérique (PICC) a été utilisé pour obtenir une saturation veineuse centrale mixte (ScVO2) de 42 %, donnant un débit cardiaque de Fick de 1,80 L/min et un indice de 1,01 L/min/m2. Compte tenu des preuves de choc cardiogénique de profil C de NYHA 3b, AHA D, Stevenson, elle a été initiée à la dobutamine 2,5 mcg/kg/min et à Bumex IV 2,5 mg BID.
+
+L'IRM cardiaque (IRM) avec et sans contraste a montré une anomalie diffuse du sous-endocarde ventriculaire gauche médiane à apicale, une anomalie tardive du gadolinium, une anomalie parcimonieuse du mur médiane et des zones d'anomalie focale du mur antérieur médiane et inférieur/inférolatéral compatibles avec une fibrose.
+
+Une biopsie de moelle osseuse a été réalisée, qui a montré une moelle hypocellulaire (~25 %) avec une hématopoïèse trilineaire et une hypereosinophilie avec une augmentation de 50 % des éosinophiles sans preuve de dysplasie. L'analyse par hybridation in situ par fluorescence (FISH) était négative pour BCR-ABL, F GFR 1. L'analyse FISH a également produit des résultats négatifs pour les anomalies liées à PDGFRA, PDGFRB, FGFR1 et t (9:22). La cytométrie de flux sanguin périphérique a également donné des résultats négatifs, excluant la leucémie / lymphome. La sérologie auto-immune était négative. Les recherches virales, les tests de selles pour strongyloïdes et parasites étaient également négatifs.
+
+Les colorations immunohistochimiques pour CD34 et CD117 n'ont pas montré d'augmentation des blastes. La MPO a mis en évidence une granulopoïèse. CD3 a montré un complément normal de cellules T, tandis que PAX-5 a montré un complément normal de cellules B. La coloration de la réticuline était en marge. La cytométrie en flux n'a pas montré d'augmentation des blastes, pas de populations de cellules B monotypiques, et pas de populations de cellules T phénotypiquement aberrantes.
+
+L'évaluation des éclats n'a révélé aucune augmentation de leur nombre. L'analyse des cellules B n'a montré aucune présence de populations monotypiques et a présenté un modèle d'expression normal de CD19, CD10, kappa de surface et lambda. Les cellules T/NK n'ont présenté aucun phénotype aberrant basé sur les marqueurs CD3 et CD16. La biopsie de moelle osseuse a indiqué une morphologie normocellulaire, avec une augmentation de 50 % des éosinophiles. Il est important de noter qu'aucun signe de lymphome ou de maladie de masse n'a été observé. Les résultats de la cytométrie en flux ont été systématiquement négatifs, indiquant aucune augmentation des plasmocytes. Les tests complémentaires par analyse FISH ont donné des résultats négatifs pour les anomalies liées à PDGFRA, PDGFRB, FGFR1 et t(9:22). La cytométrie de flux du sang périphérique a également donné des résultats négatifs, excluant la leucémie/lymphome.
+
+La patiente a commencé à recevoir du Solu-Medrol 1000 mg IV quotidiennement pendant 3 jours pour traiter le SEH et une perfusion d'héparine pour les thrombi ventriculaires. Par la suite, son état s'est amélioré et la patiente a été sevrée de la dobutamine sur la base des calculs quotidiens de ScVO2 et de Fick et a été transférée avec succès à des thérapies orales.
+
+L’EMB n’a pas été réalisée au début en raison du risque élevé de complications. Étant donné les complications à long terme et le risque de décès avec EM, la patiente a commencé à prendre des stéroïdes en ambulatoire après que le soupçon clinique a été noté, et une biopsie a été programmée pour être faite par la suite. Elle a eu une IRM cardiaque qui a démontré des résultats compatibles avec une myocardite éosinophile et elle avait une éosinophilie périphérique.
+
+Une biopsie endomyocardique a été réalisée après l'administration de stéroïdes et a été négative pour l'infiltration lymphocytaire ou éosinophile ou la formation de granulomes. La coloration au rouge Congo a été négative pour l'amyloïde. La coloration au fer a été négative pour une accumulation anormale de fer, et la coloration trichrome a été négative pour une fibrose interstitielle significative.
+
+L’historique clinique, associé aux données d’imagerie de l’échocardiographie et de la CMR, était fortement suggestive d’une myocardite éosinophile. Sa sérologie auto-immune, y compris le test ANA, a précédemment donné des résultats négatifs. Les tests de dépistage de l’hépatite B, de l’hépatite C et du VIH ont également été négatifs dans le passé. En outre, les tests de selles pour strongyloïdes et les œufs et parasites étaient négatifs. Par conséquent, notre cas a été diagnostiqué comme une hypereosinophilie idiopathique, indiquant des taux élevés d’éosinophiles sans cause connue associée à des dommages aux organes cibles.
+
+Le meilleur traitement clinique du SEH dépend de l'étiologie et des sous-types de la maladie. Cependant, même en l'absence d'une cause connue, le SEH doit être traité rapidement afin de réduire la morbidité potentielle pouvant résulter de dommages aux organes.
+
+Cette patiente a été traitée par des stéroïdes pulsés et une perfusion d'héparine pour une thrombi ventriculaire. L'état clinique s'est amélioré et elle a été déchargée avec un traitement par stéroïdes, bumétanide et apixaban.
+
+La patiente a été déchargée sur prednisone orale, Bumex oralement 2 mg par jour, et Eliquis 5 mg deux fois par jour. Elle a commencé à prendre Mepolizumab (Nucala, GlaxoSmithKline LLC) 300 mg par voie sous-cutanée toutes les quatre semaines. Depuis la décharge, malheureusement, la patiente a eu une insuffisance cardiaque réfractaire hors Dobutamine et a dû être réadmise. Elle a été inscrite d'urgence pour une transplantation cardiaque. Le donneur a été identifié comme présentant un risque accru de transmission de maladies transmises par le sang. Les sérologies ont indiqué que le donneur était positif pour CMV et EBV, correspondant au statut positif du destinataire pour les deux. Le temps ischémique pour la transplantation était de 3 heures et 34 minutes. En intra-opératoire, la patiente a reçu 1 unité de PRBC, 1 unité de FFP, 1 unité via Cell Saver, IV Solu-Medrol et IV CellCept.
+
+Soins post-transplantation
+La patiente a été extubée le jour postopératoire 1. L’évolution postopératoire a été sans complication. Au moment de la sortie, le régime immunosuppressif de la patiente comprenait : une réduction progressive de la prednisone à 20 mg par jour, du CellCept oral (mycophénolate mofétil) à une dose de 1000 mg deux fois par jour. Le tacrolimus (Prograf) a été initié le jour 2, avec un niveau cible de 9-12. Au moment de la sortie, le niveau de tacrolimus de la patiente était de 6,9, et elle a été sortie sur Prograf 5 mg deux fois par jour.
+
+Au cours d'un suivi de 12 semaines, elle est restée stable sans aucune preuve de rejet de l'EMB et n'a pas été hospitalisée récemment. Sa FEVG était de 60 %. L'hématologue a estimé que les stéroïdes et l'immunothérapie permettraient de contrôler l'éosinophilie de la moelle osseuse et a décidé de continuer à la suivre.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3430_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3430_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..d6e34b4503fdf9e7e430a4dd33e7d97c6a9ef3cd
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3430_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La patiente est née à 39 semaines de grossesse et a accouché par césarienne en raison d'une polyhydramnios. Elle pesait 3295 g à la naissance. Bien que la petite taille et les caractéristiques physiques anormales, notamment le cou en forme de nageoire et l'hypertrophie du sternum, aient été constatées à la naissance, elles n'étaient pas associées à un diagnostic particulier. À l'âge d'un an, elle a été diagnostiquée avec une sténose de la valve mitrale. À l'âge de 5 ans, une valvuloplastie par ballonnet pour une PS sévère a été réalisée ; toutefois, elle n'a pas été suffisante pour réduire le gradient de pression de la PS (de 80 mmHg à 50 mmHg). À l'âge de 6 ans, une valvuloplastie par ballonnet pour une reconstruction du tractus de sortie du ventricule droit a été réalisée, ce qui a entraîné la disparition du gradient de pression de la PS. Elle a été suivie chaque année à notre hôpital. Bien que l'échocardiogramme ait montré une PR modérée, son état clinique était bon sans traitement médical spécifique. Lorsqu'elle était lycéenne, elle a abandonné le suivi médical régulier et a commencé à étudier à l'étranger à l'âge de 18 ans. Elle a parfois présenté un œdème de jambe transitoire pendant cette période. À 21 ans, elle a développé une dyspnée, un œdème et un abdomen distendu et a été opérée pour une reconstruction du tractus de sortie du ventricule droit, ce qui a entraîné une surcharge ventriculaire droite importante. Elle a également été diagnostiquée avec une entéropathie à perte de protéines associée à des anomalies du drainage lymphatique. L'échocardiographie n'a révélé aucune récidive de la MP, de la MS ou de la MP. La cathétérisation cardiaque a révélé un indice cardiaque moyen de 3,9 L/min/m2 et une zone ventriculaire moyenne estimée de 4,13 cm2/m2. Sur la base de l'histoire de la MP et des caractéristiques physiques anormales, notamment la petite taille, le cou en forme de nageoire et l'hypertrophie du sternum, elle a été diagnostiquée pour la première fois comme NS. Une étude chromosomique a montré 46XX sans anomalie du chromosome 12. La patiente a refusé un test génétique. Elle a été traitée avec succès avec un diurétique en boucle, un bêta-bloquant, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et un inhibiteur de l'aldostérone. Après la sortie, elle a repris un suivi régulier à l'hôpital local. Bien que les symptômes de l'insuffisance cardiaque, tels que la dyspnée et l'œdème, aient persisté avec une classification de la New York Heart Association de classe II, ces symptômes pouvaient être contrôlés avec un traitement médical oral. Il n'y avait aucune trace des résultats des échocardiographies dans l'hôpital local. À 25 ans, elle a été admise à l'hôpital local à nouveau pour une ascite massive et un œdème abdominal marqué et a été référée à notre hôpital. Sa taille était de 107 cm et son poids était de 33 kg. Elle avait une température de 36,8 °C, une pression artérielle de 90/50 mmHg, un pouls régulier de 125 battements/min, une fréquence respiratoire de 18 respirations/min, et une saturation en oxygène de 95 % sans administration d'oxygène. L'examen physique a montré une distension veineuse jugulaire au cou et un murmure régurgitant du ventricule gauche. Ses sons respiratoires étaient diminués et elle avait un abdomen distendu sans sensibilité et un œdème de jambe important. Les données de laboratoire sur l'hospitalisation sont présentées au tableau 1. La radiographie thoracique a montré un élargissement du cœur avec un rapport cardiaque thoracique de 63 %, un œdème pulmonaire et un épanchement pleural bilatéral. L'électrocardiogramme a montré une tachycardie sinusale avec une déviation de l'axe droit. L'échocardiogramme a montré un élargissement du cœur droit avec un déplacement de la paroi septale ventriculaire, ainsi qu'une MP sévère, une MP sévère et une MP sévère avec un gradient de pression de 10 mmHg et une épaisseur modérée du feuillet mitral. Étant donné que la fonction diastolique basée sur la diastole précoce du septum mitral était normale, il était peu probable que la patiente ait une cardiomyopathie restrictive ou une péricardite constrictive. La cathétérisation cardiaque a révélé une pression artérielle pulmonaire moyenne de 49 mmHg, une pression veineuse centrale moyenne de 33 mmHg, une pression diastolique ventriculaire gauche de 24 mmHg, un faible indice cardiaque de 1,9 L/min/m2, et a confirmé une MP sévère, une MP sévère et une MP sévère avec un gradient de pression de 10 mmHg et une épaisseur modérée du feuillet mitral. Étant donné que la fonction diastolique basée sur la diastole précoce du septum mitral était normale, il était peu probable que la patiente ait une cardiomyopathie restrictive ou une péricardite constrictive. La cathétérisation cardiaque a révélé une pression artérielle pulmonaire moyenne de 49 mmHg, une pression veineuse centrale moyenne de 33 mmHg, une pression diastolique ventriculaire gauche de 24 mmHg, un faible indice cardiaque de 1,9 L/min/m2, et a confirmé une MP sévère, une MP sévère et une MP sévère avec un gradient de pression de 10 mmHg et une épaisseur modérée du feuillet mitral. Étant donné que la fonction diastolique basée sur la diastole précoce du septum mitral était normale, il était peu probable que la patiente ait une cardiomyopathie restrictive ou une péricardite constrictive. La cathétérisation cardiaque a révélé une pression artérielle pulmonaire moyenne de 49 mmHg, une pression veineuse centrale moyenne de 33 mmHg, une pression diastolique ventriculaire gauche de 24 mmHg, un faible indice cardiaque de 1,9 L/min/m2, et a confirmé une MP sévère, une MP sévère et une MP sévère avec un gradient de pression de 10 mmHg et une épaisseur modérée du feuillet mitral. Les cathétérisations cardiaques ont révélé un œdème de la cavité abdominale ainsi qu'une pléthore pleurale et une atélie chez le patient, indiquant qu'il avait développé une cirrhose. On pensait que cela était associé à une longue maladie cardiaque du côté droit, en raison du négatif viral ou autre hépatite, le dépistage était incertain. Les résultats de l'analyse des œdèmes et des pleurs ont été cohérents avec un transudate pur. Ainsi, un excès de liquide de la cavité thoracique et abdominale a été considéré comme ayant été causé par la longue maladie cardiaque du côté droit, en plus de la MP sévère, une MP sévère et une MP sévère avec un gradient de pression de 10 mmHg et une épaisseur modérée du feuillet mitral. En plus du drainage de la cavité thoracique et abdominale, la gestion de la fluidité en utilisant du furosémide, du tolvaptan, et du carperitide a été réalisée avec succès. Nous avons discuté d'une stratégie de traitement avec des chirurgiens, y compris le remplacement de la valve mitrale, la valvuloplastie tricuspidale, et la reconstruction du tractus de sortie du ventricule droit ; toutefois, compte tenu de la faible fonction diastolique basée sur la diastole précoce du septum mitral, la cirrhose, un très faible taux d'albumine, et l'atélie causée par la longue maladie cardiaque du côté droit, la chirurgie était considérée comme un risque très élevé. En outre, une intervention cardiaque transcathéter n'a pas pu être réalisée au Japon à ce moment-là. Par conséquent, nous avons poursuivi le traitement optimal de la médication ainsi que le drainage occasionnel de la cavité abdominale pour une ascite récurrente. Malheureusement, après des hospitalisations répétées pour l'ascite et l'œdème, elle est morte de décompensation cardiaque deux ans plus tard.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3431_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3431_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ba8708c976d3ebba013b21ecdffb788af3acf9d2
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_3431_fr.txt
@@ -0,0 +1,9 @@
+Information sur le patient: une patiente de 53 ans, sans antécédents pathologiques notables, notamment pas de contage tuberculeux, consultait les urgences d´urologies pour des douleurs lombaires gauches fébriles évoluant dans un contexte d´anorexie et d´amaigrissement non chiffré.
+
+Résultats cliniques: la patiente était fébrile à 39°C, tachycarde à 135 battements par minute. L´examen physique objectivait une nette défense de la fosse lombaire gauche. La pression artérielle était à 100/80 mm Hg.
+
+Évaluation diagnostique: sur le plan biologique, elle avait un syndrome inflammatoire avec une hyperleucocytose à 25000 Eléments/mm3et une CRP à 280 mg/l. La fonction rénale était normale. Les urines étaient purulentes et l´examen cytobactériologique des urines était positif à E. Coli sauvage. Une tomodensitométrie (TDM) abdominale montrait un rein gauche atrophique, à cortex très aminci, siège de multiples bulles d´airs au niveau des calices et un calcul pyélique de 15 mm. Une collection péri-rénale de 70 mm communiquait avec la voie excrétrice en dedans et le côlon gauche en dehors. Cette imagerie en coupe montrait aussi, un passage du produit de contraste au niveau du colon gauche témoignant la présence d´une fistule réno-colique. Le rein droit, les poumons, le foie, la rate ainsi que la vessie étaient normaux sur cet examen radiologique.
+
+Intervention thérapeutique: la patiente avait reçu une antibiothérapie intra veineuse, faite d'une triple association (Céfotaxime, Gentamycine, Métronidazole). Devant la persistance du sepsis sévère après 72 heures de traitement bien conduit, une néphrectomie gauche associée à une ligature de l´uretère gauche était réalisée par une lombotomie antérolatérale gauche. Lors de l'exploration per opératoire le rein gauche était nettement diminué de taille avec une infiltration de l'espace péri rénal, comblé par du pus franc dont analyse bactériologique ne montrait pas de germes spécifiques. Une déconnexion de la fistule a été pratiquée associée à un large drainage selon la technique de Trémolières permettant une irrigation-drainage de la fistule prolongé jusqu´à 20 jours.
+
+Suivi et résultats: les suites opératoires étaient marquées par le rétablissement de transit après 5 jours post opératoires et le tarissement complet de la fistule après 21 jours. L'examen histologique de la pièce opératoire concluait à une tuberculose rénale après avoir identifié des plages de nécrose caséeuse entourées de nodules épithélioïdes et gigantocellulaires. Ainsi, la patiente était mise sous traitement antituberculeux pris régulièrement pendant 6 mois. L´évolution était favorable sous traitement anti bacillaire selon le protocole 2ERHZ/4RH. Après un recul de 36 mois, la patiente est en bon état général avec une fonction rénale et un transit intestinal normaux.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_344_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_344_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..93a754050d1d00e8aa1bd236f18d8b186a3962af
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_344_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Un homme de 70 ans a consulté notre service d'urgence pour des douleurs épigastriques et vomitus niger 2 heures après le début des symptômes. Après consultation à notre hôpital, le patient a eu des vomissements noirs. Sa tension artérielle était de 168/109 mmHg, son pouls de 73 bpm et sa température corporelle de 36,7 °C. En ce qui concerne les résultats abdominaux, il avait une sensibilité au rebond, bien que la sensibilité était présente dans l'épigastre. En ce qui concerne les antécédents médicaux importants, il avait un syndrome de Mallory-Weiss, une hypertension artérielle et une hyperlipidémie détectée il y a 14 ans, ainsi que l'élimination de l'Helicobacter pylori 2 ans auparavant. En ce qui concerne les antécédents de mode de vie pertinents, le patient prétend boire cinq tasses de café, consomme 360 cm3 d'alcool chaque jour et est actuellement non-fumeur (a cessé de fumer il y a 10 ans). Il est actuellement sous traitement avec des agents antihypertenseurs oraux. Les résultats de ses analyses sanguines ont révélé un nombre de globules blancs de 13 560/ml et une protéine C-réactive de 0,3 mg/dl.
+La tomographie par ordinateur (CT) a révélé un empyème et une rétention de fluide dans le médiastin (Fig. ). Il n'y avait aucune anomalie telle qu'une rétention de fluide et un pneumothorax dans la cavité thoracique. La série de l'GI supérieur (avec Urografin) a détecté une fuite de produits de contraste dans le médiastin depuis l'œsophage inférieur intra-thoracique du côté gauche (Fig. ). Nous avons répété les scans de la tomographie par ordinateur après la série de l'GI supérieur et confirmé une fuite de produits de contraste dans le médiastin depuis le site juste au-dessus du cardia jusqu'à la bifurcation trachéale. Sur la base des résultats ci-dessus, le patient a été diagnostiqué avec une rupture oesophagienne spontanée et nous avons décidé de procéder à une chirurgie d'urgence. Comme la perforation était soupçonnée d'être située du côté gauche de l'œsophage inférieur, les signes vitaux du patient étaient stables et la zone de perforation était localisée dans le médiastin, un simple clampage transhiatal laparoscopique a été choisi. Nous avons effectué la procédure 11 heures après le début des symptômes.
+Les ports ont été insérés en utilisant l'approche des 5 trous. Aucune anomalie n'a été trouvée dans la cavité abdominale. Il a été constaté que la contamination était principalement du côté gauche, et nous avons d'abord cherché la perforation du côté gauche de l'œsophage. Nous avons enlevé un volume de tissu équivalant aux trois quarts de la circonférence de l'œsophage de l'œsophage dorsal à l'œsophage dorsal droit. Une perforation de 2 cm de diamètre a été observée au site de la partie rostrale à environ 4 cm du hiatus œsophagien (Fig. a). Aucune perforation intra thoracique n'a été observée. L'endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur a été réalisée pendant la chirurgie, et à partir de la lumière de l'œsophage, il a été confirmé que c'était le site de la perforation. La perforation a été fermée avec trois points de suture utilisant des sutures absorbables 3-0 (Fig. b). Avant de conclure la chirurgie, le médiastin a été irrigué avec une solution saline et deux drains ont été insérés dans le sous-diaphragme autour de l'espace hiatal transpéritonéale. Le temps opératoire total était de 178 minutes, et le volume total de saignement était de 2 ml.
+Après l'intervention, les deux drains ont été utilisés pour une aspiration intermittente, et nous avons poursuivi le traitement avec un inhibiteur de la pompe à protons (30 mg, 2 fois par jour) et des antibiotiques (MEPM 1 g, 3 fois par jour). Le patient a commencé à marcher le premier jour postopératoire. Sa numération des globules blancs a été normalisée le quatrième jour postopératoire. Le tube gastrique a été retiré sous guidage fluoroscopique. Les antibiotiques ont été arrêtés le sixième jour postopératoire. La prise alimentaire orale a été initiée le septième jour postopératoire, et après avoir changé les repas pour une alimentation solide, la récupération s'est déroulée sans incident. Le patient a été renvoyé le quinzième jour postopératoire et a poursuivi la thérapie par inhibiteur de la pompe à protons en ambulatoire. Une cicatrice de guérison a été trouvée sur le site de la rupture par endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur (Fig. ). Le patient a été conseillé d'améliorer son mode de vie. Il n'a montré aucun signe de récidive deux ans ou plus après l'intervention.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_371_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_371_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..046afa37e8c08f26c7e32124afbf5c49780986ce
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_371_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Un patient de 72 ans, fumeur (47 paquets par jour), sans antécédents médicaux connus, a présenté des symptômes de fatigue, un essoufflement depuis les 2 derniers mois (New York Heart Association fonctionnelle classe III) et un oedème des membres inférieurs bilatéral depuis 2 semaines. Son électrocardiogramme (Figure) a montré un rythme sinusal à 90 b.p.m. avec déviation de l'axe gauche, un retard de conduction intraventriculaire (durée du QRS 118 ms) et une morphologie du QS dans les dérivations III, aVF et V1-V5. Sa tension artérielle et sa saturation en oxygène étaient dans les limites normales (135/85 mmHg et 96 %, respectivement). L'auscultation pulmonaire et cardiaque a révélé l'absence de bruits respiratoires dans le lobe inférieur droit et un murmure pansystolique sévère au bord sternal inférieur gauche, respectivement. Le patient avait également une distension de la veine jugulaire. La radiographie thoracique a montré un épanchement pleural droit important. Les tests de laboratoire ont montré un taux élevé de proBNP (8904 pg/mL), une légère augmentation de la troponine I (cTnI 0,083 ng/mL), une anémie modérée (Hgb 12,2 g/dL, Hct 37,4 %) et une fonction rénale normale.
+L'échocardiographie transthoracique a révélé un anévrisme des segments inférieur et inféro-septal du ventricule gauche (Figure A et B), ainsi qu'une dilatation et une insuffisance systolique du ventricule droit avec une hypokinésie de sa paroi libre. Le Doppler couleur a révélé un shunt entre le ventricule gauche et droit à travers le segment anévrismatique (Figure C) et une insuffisance modérée des valves auriculo-ventriculaires. La fraction d'éjection ventriculaire gauche était de 48 % (via Simpson) et la pression systolique de l'artère pulmonaire était élevée (50 mmHg). Le rapport Qp/Qs était de 2,4.
+Le patient a été admis à l'unité de soins coronariens et un traitement de l'insuffisance cardiaque a été initié et titré avec du bisoprolol (2,5 mg q.d.), du zofenopril (10 mg q.d.) et de la furosémide (40 mg b.i.d.). Un traitement différé de la rupture septale a été décidé en raison de son état hémodynamique stable. Une cathétérisation cardiaque droite (tableau ) a révélé des pressions artérielle pulmonaire et de la cloison élevées, tandis que la débit cardiaque était normal et le rapport Qp/Qs était estimé à 2,8. Une angiographie coronarienne a révélé une occlusion proximale de l'artère coronaire droite (), tandis que la circulation coronaire gauche ne présentait pas de sténose sévère. Une intervention sur l'artère coronaire droite n'a pas été tentée en raison de la non-viabilité du myocarde infarcté sous-jacent. L'acide acétylsalicylique (ASA) (100 mg q.d.) et l'atorvastatine (40 mg q.d.) ont été ajoutés.
+Au cours de l'hospitalisation, les symptômes du patient se sont considérablement améliorés. Une échocardiographie transœsophagienne a été réalisée (Figure), qui a montré un défaut serpigineux de 14 mm avec des bords irréguliers et aucune rupture anatomique favorable pour la fermeture du dispositif au site susmentionné dans l'EET, il a donc été référé pour une réparation chirurgicale.
+Pendant l'intervention chirurgicale, un myocarde cicatriciel a été trouvé à la paroi ventriculaire droite et aux segments basaux des parois postérieure et inférieure du ventricule gauche. La ventriculotomie a été réalisée par la paroi ventriculaire postérieure. Le défaut septal a été mesuré à 15 mm et a été réparé avec deux patchs en téflon, sans shunt résiduel.
+Le patient n'a présenté aucune complication et n'a plus eu de symptômes depuis. Il est suivi par son cardiologue au centre de santé local.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_383_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_383_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e2ee2b248a761a41a3a45bc3870cba89ab432e19
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_383_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+M est un garçon de 15 ans qui a été livré à la maison. La grossesse et la période post-partum immédiate se sont déroulées sans incident. On a remarqué peu après la naissance que le membre inférieur droit augmentait progressivement de taille par rapport au reste des membres supérieurs et inférieurs. Il a eu une enfance sans incident, sauf qu'il passait beaucoup de temps à la maison et était retiré des autres enfants. Il était en bonne santé, mais bientôt le membre a commencé à être trop lourd pour qu'il puisse se déplacer et il ne pouvait plus se permettre de porter des chaussures convenables. Sa mère qui l'a élevé l'a abandonné, ce qui l'a conduit dans la rue. Il a été bientôt reconnu par un ami de son père et a été sauvé de la rue. Il s'est présenté à l'hôpital universitaire de Calabar pour la première fois à l'âge de 15 ans. Il a été initialement géré à la clinique dermatologique pédiatrique comme un cas de suspicion d'éléphantiasis et a ensuite été référé à l'unité de chirurgie pédiatrique où un diagnostic initial de gigantisme congénital a été fait. Il a été référé pour des radiographies et des études Doppler des deux membres inférieurs. Le diagnostic de KTWS typique a été fait sur la base des résultats cliniques et radiologiques qui comprenaient ce qui suit:
+Peau : taches de vin de Porto sur les deux mains et les pieds ().
+Système musculo-squelettique : mains et pieds de type Marfan, pas de différence significative de longueur des membres. Il y avait des différences marquées dans les dimensions circonférentielles des membres inférieurs (). Le membre inférieur droit montrait un élargissement significatif des tissus mous de la jambe et du pied, pire distalement, jambe et pied droit oedémateux ainsi qu'une sclérose significative du pied droit avec de nombreux hémangiomes ( et). Il n'y avait pas de différences dans les circonférences des membres supérieurs (circonférence du bras moyen supérieur 18,5 cm, circonférence du bras moyen 18 cm).
+Système cardiovasculaire : varices importantes du membre inférieur droit, plusieurs sinus dans lesquels on a constaté une lymphe claire mais malodorante qui s'écoulait ().
+Système génito-urinaire : organe peni-scrotal élargi avec oedème sous-cutané ().
+Tous les autres systèmes étaient essentiellement normaux. On a en outre demandé au patient de procéder à une angiographie informatisée à détecteurs multiples, ce qui n'a pas été fait en raison de contraintes financières.
+Une bande ferme a été appliquée sur le membre affecté afin de réduire le flux lymphatique et de prévenir l'infection. Des antibiotiques et des analgésiques ont également été prescrits. Le patient est toujours en attente, car l'équipe de gestion a décidé de supporter le coût du reste de ses examens et de son traitement. Une ablation chirurgicale du pied droit est actuellement envisagée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_397_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_397_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..08d75455145af125218f73c8495a9a470558da5b
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_397_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une femme de 73 ans se présentait avec une dyspnée d'effort. La radiographie thoracique a montré une silhouette médiastinale élargie. La tomographie par ordinateur (CT) et l'échocardiographie préopératoires ont révélé un kyste géant (12 × 10 cm de diamètre) occupant une grande surface autour de l'atrium et du ventricule gauche, et il était présent derrière l'artère pulmonaire. Sur la base des résultats de la tomographie par ordinateur préopératoire, un kyste péricardique ou épicardique était suspecté. En outre, la fixation du kyste à l'atrium gauche, au ventricule gauche, à l'artère pulmonaire et à la veine pulmonaire était suspectée (Fig. ). La compression de l'atrium gauche et du ventricule gauche a été considérée comme la cause de ses symptômes. Son état hémodynamique était stable. Une cystocentèse percutanée a été réalisée et 800 ml de liquide séreux ont été aspirés. Cependant, 1 semaine après la cystocentèse, le kyste a récidivé et sa taille était la même qu'avant la procédure. Par conséquent, une résection a été planifiée.
+Si le kyste était un kyste épicardial, une adhérence étroite du kyste à l'oreillette gauche, au ventricule gauche, à l'artère pulmonaire et à la veine pulmonaire était considérée comme possible. Cependant, nous pensions que le kyste était plus probablement un kyste épicardial parce qu'un kyste épicardial est plus fréquent qu'un kyste épicardial. Par conséquent, une résection impliquant une chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS) était initialement prévue. Cependant, le péricarde était intact et un kyste épicardial a été diagnostiqué en chirurgie. Comme la tomodensitométrie préopératoire a montré une compression de l'oreillette gauche, du ventricule, de l'artère pulmonaire et de la veine pulmonaire, une adhérence était suspectée. En outre, la possibilité d'un pontage cardiopulmonaire (CPB) a été envisagée. Par conséquent, une chirurgie ouverte par sternotomie médiane a été réalisée. Le kyste a été trouvé attaché au péricarde viscéral impliquant l'oreillette gauche et l'artère pulmonaire. Contrairement à nos attentes, le ventricule gauche n'a pas été impliqué. En outre, les vaisseaux coronaires n'ont pas été impliqués. Le kyste était le plus étroitement attaché à l'artère pulmonaire principale. Ainsi, on pensait qu'il provenait de l'artère pulmonaire (Fig. ). Le fluide contenu a été aspiré par ponction directe, et un positionneur cardiaque a été utilisé pour fournir une traction suffisante au côté droit, avec plusieurs sutures placées sur la paroi du kyste, de sorte que le dos du cœur et l'artère pulmonaire pouvaient être observés. La paroi du kyste était épaisse et hypervasculaire, et elle a été complètement disséquée avec un scalpel à ultrasons. L'opération a été menée avec succès sans CPB.
+Le cours postopératoire s'est déroulé sans incident. La TDM a confirmé l'absence de récidive du kyste ou d'épanchement péricardique. Il n'y a pas eu de récidive du kyste depuis la sortie (2 ans).
+L'examen histopathologique a révélé une seule couche de cellules mésothéliales. En plus des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des cellules calrétinine-positives tapissant la paroi kystique, des cellules alpha-muscle lisse-positives, des cellules musculaires lisses négatives pour la myoglobine, des cellules enolase-positives spécifiques des neurones, une infiltration lymphocytaire et une fibrose ont été observés (Fig.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_402_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_402_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..101d50331416c0b5fc53bf5ae9125d3524bdd92a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_402_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Un patient de 23 ans s'est présenté à la clinique d'orthopédie se plaignant d'un gonflement isolé de l'omoplate droite depuis 5 ans (). Le gonflement était également associé à un crépitement et à un claquement de l'épaule droite et à une légère restriction et douleur lors de l'abduction. Le patient n'a signalé aucune augmentation de la taille du gonflement au fil des ans et n'a présenté aucune augmentation des symptômes. Il n'y avait pas d'antécédent de traumatisme, de perte de poids, de perte d'appétit ou de tout autre symptôme constitutionnel. Le patient voulait que le gonflement soit enlevé pour des raisons esthétiques principalement parce qu'il était sur le point de se marier. L'examen local du gonflement a révélé une proéminence accrue de l'angle supérieur de l'omoplate. La peau qui la recouvrait était normale. Il n'y avait aucun signe d'inflammation, etc. Le gonflement était indolore au toucher. Cependant, un claquement et un crépitement/grincement pouvaient être démontrés lors des mouvements scapulo-thoraciques et une restriction de l'abduction était évidente. Un schéma antéro-postérieur de l'épaule droite a révélé une masse pédonculée provenant de l'angle supero-médial de l'omoplate ().
+La tomodensitométrie et l'IRM ont révélé une exostose en forme de champignon au-dessus de l'angle supérieur de l'omoplate ().
+Le gonflement diagnostiqué comme un ostéochondrome ventral a été excisé. Une résection laparoscopique du même a été décrite, cependant, nous avons effectué une excision ouverte du gonflement.
+Une incision a été pratiquée le long de la bordure médiale de l'omoplate, là où elle était la plus saillante (Figure 4).
+Une résection périostéale supplémentaire de la tumeur a été réalisée et envoyée pour biopsie. L'analyse de la HPE a confirmé notre diagnostic et a exclu toute transformation maligne. L'évolution post-opératoire a été sans incident et le patient a pu effectuer une gamme complète de mouvements de son épaule droite après 1 mois (Figures 5,6). Un suivi a été effectué jusqu'à 1 an et aucune récidive de la tumeur n'a été rapportée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_427_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_427_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..bbf9f1eea2db0ca3c229adb935ebbfe9cc6859df
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_427_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Historique de 2 ans de l'infertilité primaire après le mariage.
+La patiente était une femme de 28 ans ayant une histoire d'infertilité primaire de 2 ans après le mariage. Son historique menstruel était comme suit : ménarche à 14 ans, cycle de 7 jours/30 jours, volume et couleur du sang menstruel normaux, et aucune dysménorrhée. Le partenaire masculin avait 26 ans. Les résultats de l'analyse de sperme de routine étaient normaux (concentration de sperme 34,7 × 106 ; pourcentage de motilité progressive 64,6 % ; indice de fragmentation de l'ADN du sperme : 14,38 %) selon les critères de la 5e édition de l'Organisation mondiale de la santé.
+En 2019, la patiente a subi une hystéroscopie et une hystéroscopie de polypes endométriaux dans un autre hôpital en raison d'échos anormaux dans la cavité utérine, et l'examen pathologique de l'échantillon utérin a indiqué la présence de polypes endométriaux.
+La patiente n'avait pas d'antécédents personnels ou familiaux pertinents. Les deux partenaires n'avaient pas de mauvaises habitudes ou de passe-temps, et ne travaillaient pas dans des domaines liés à la toxicité pour la reproduction.
+La patiente avait une vulve négative, un utérus normal et une région annexielle négative bilatérale. Son indice de masse corporelle était de 21,23 kg/m2.
+La concentration d'hormone anti-mullérienne (AMH) était de 2 634 ng/mL (1 ng/mL = 7,14 pmol/L). Il n'y avait pas de anomalies évidentes dans les taux d'hormones de base ou dans la fonction thyroïdienne. Le caryotype de la patiente était de 46, XX, et le caryotype du partenaire masculin était de 46, XY.
+L'hystérosalpingographie a révélé que la cavité utérine était normale, que les trompes de Fallope étaient bilatérales et que la diffusion de l'agent de contraste pelvien était diffuse et limitée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_463_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_463_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..af76c179788abfcd933523e588c3f994be0cffa9
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_463_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une Japonaise de 32 ans souffrant d'hyperthyroïdie récurrente a été admise au service ambulatoire de l'hôpital Kohnan. Elle avait des antécédents familiaux de maladie de Graves. Elle a commencé à ressentir une soif, des palpitations fréquentes et une perte de poids corporel à partir de juin 2006, et une hyperthyroïdie a été détectée. Sa triiodothyronine libre (T3) était supérieure à 20 pg/mL, sa thyroxine libre (T4) était de 7,7 ng/dL, sa TSH était inférieure au niveau détectable et un anticorps anti-récepteur de la TSH (TRAb) était de 77,5 % (intervalle normal, inférieur à 10 %). L'absorption de l'iode-123 dans la thyroïde était de 38,47 % dans le lobe droit et de 44,16 % dans le lobe gauche (total de 82,63 %). Une IRM de la tête avec un produit de contraste a révélé un épaississement des muscles oculaires bilatéraux, mais aucun signe évident de tumeur dans la selle turcique (Figure a). Le diagnostic a été établi comme étant une maladie de Graves, et du propylthiouracil (PTU) a été administré. Le TRAb était tombé à la normale, et un état euthyroïdien a été atteint en juin 2008. Cependant, une augmentation occasionnelle de la T3 libre a été détectée, donc l'administration de PTU a été poursuivie. Une nouvelle augmentation de la TSH a été observée en décembre 2010 (Figure). Une IRM de la tête a révélé des anomalies dans la selle turcique, et elle a été admise au service neurochirurgical de l'hôpital Kohnan en mai 2011.
+Lors de son admission, sa tension artérielle était de 152/112 mmHg. L'électrocardiographie a enregistré une fréquence cardiaque de 70 battements/minute, mais elle s'est plainte de palpitations fréquentes. Sa conscience était claire et aucun signe neurologique anormal n'a été détecté. Les examens endocrinologiques du matin avec prise orale de 100 mg de PTU ont révélé une T3 libre de 2,77 pg/mL, une T4 libre de 1,09 ng/dL et une TSH de 2,433 μIU/mL. En raison de ses palpitations fréquentes, le test de charge de l'hormone thyroïdienne (TRH) sans interruption de la PTU a été effectué, ce qui n'a révélé aucune réponse anormale. Toutes les autres hormones hypophysaires étaient dans les limites normales, et l'imagerie par résonance magnétique de la tête avec un milieu de contraste a montré une zone de moins d'amélioration dans l'aile latérale gauche de la selle turcique avec un diamètre de 5 mm (Figure b), et une chirurgie transsphénoïdale a été planifiée sous un diagnostic d'adénome hypophysaire sécrétant de la TSH.
+La tumeur molle de couleur blanc laiteux était enveloppée dans une mince membrane ressemblant à de la cellulose. L'ablation totale a été réalisée en plus de la fixation médicale du clivage avec de l'éthanol pur. L'examen histologique postopératoire a montré une disposition cellulaire diffuse avec une légère variation de taille mais sans atypisme ou mitose du noyau (Figure a,b). L'examen immunohistochimique a révélé une expression pluri-hormone des hormones hypophysaires, y compris la TSH-β, et le diagnostic a été établi comme adénome pluri-hormone sécrétant la TSH (Figure c,d).
+L'administration de PTU a été interrompue à partir du jour de l'opération. La pression artérielle diastolique n'a pas dépassé 100 mmHg pendant six jours après l'opération. Les hormones thyroïdiennes et hypophysaires ont été réévaluées 11 jours après l'opération, et ont révélé que la T3 libre était de 3,31 pg/mL, la T4 libre de 1,00 ng/dL et la TSH de 1,567 μIU/mL. Un test de charge supplémentaire de TRH n'a révélé aucune réponse anormale, et elle a été renvoyée 12 jours après l'opération. Sa pression artérielle était de 133/86 mmHg, et les palpitations avaient disparu sans médication.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_489_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_489_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..022f3c6288baeb003482433b9e195676a8f15f12
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_489_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Une femme caucasienne de 43 ans, mère de trois fils, à 30 jours du post-partum après une grossesse à terme sans complications et conclue par un accouchement par voie vaginale, souffrant de diabète sous traitement antidiabétique oral, s'est présentée au service des urgences avec une douleur au flanc gauche et une hématurie d'une semaine. Un examen clinique a révélé une patiente alerte, fébrile à 38°C, avec une tension artérielle de 158/67 mmHg, une fréquence cardiaque de 90 battements par minute, une fréquence respiratoire de 20 respirations par minute, souffrant d'une douleur au flanc gauche (score analogique visuel (VAS) = 5), cette douleur a été exacerbée par la palpation, qui a trouvé un contact lombaire. Les études diagnostiques en salle d'urgence ont révélé une analyse d'urine avec 104 globules blancs (WBC), une hématurie brute et un taux de protéine C-réactive de 88. Son compte de globules sanguins a révélé une anémie à 9 g d'hémoglobine ; les électrolytes sanguins et la fonction rénale avec des taux de créatinine sérique étaient normaux.
+Une échographie abdominale a montré une dilatation discrète des cavités pyélo-calicielles avec un rein gauche légèrement élargi et sans obstruction urinaire visible. Une urographie et une angiographie par T.C. ont été réalisées et ont montré une veine rénale gauche étirée, siège d'un gros thrombus hypodens s'étendant des veines rénales segmentaires jusqu'à la veine cave inférieure, avec une grande région hétérogène et hypodense située dans les pôles moyen et inférieur du rein gauche sans dilatation des voies urinaires ou lésions tumorales ; cet aspect a conclu à une anomalie de perfusion (infarctus veineux rénal) (Figures
+et
+).
+Une anticoagulation par héparine a été initiée et notre patiente a été admise dans un centre médical pour des investigations complémentaires. Sa protéinurie et ses hémocultures ne présentaient aucune anomalie, et ses taux d'albumine sérique étaient normaux. L'évaluation de la thrombophilie, avec une carence en protéine C ou S, une mutation des facteurs de coagulation II et V, des tests de lupus et de syndrome des anticorps antiphospholipides (APS), a été négative. L'issue a été favorable avec la disparition de la douleur et, après cinq jours d'hospitalisation, notre patiente a été mise sous anticoagulant oral (acenocoumarol 4 mg/jour) et a été sortie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_48_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_48_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..58f683f881857ff2ee2a23d3bc47ff3a628a8394
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_48_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+Un homme de 60 ans présentant une légère carence en facteur VIII s'est présenté à la clinique d'hématologie de notre hôpital avec une hématurie macroscopique asymptomatique datant d'une semaine. Il avait souffert d'un ulcère gastrique hémorragique à l'âge de 48 ans et avait été diagnostiqué à ce moment-là comme souffrant d'une hémophilie A modérée (son taux de facteur VIII était de 6 % de la normale). Il avait souffert d'une hémorragie cérébrale à l'âge de 59 ans. Depuis plusieurs années, à partir de l'âge de 50 ans, le patient avait présenté une hématurie modérée et avait connu un épisode d'hémorragie intramusculaire et sous-cutanée ; les deux conditions ont été gérées avec des produits de facteur VIII recombinant.
+L'examen physique n'a révélé aucun signe anormal. Les tests de laboratoire ont révélé que le temps de thromboplastine partielle activée (TTPA) du patient était prolongé à 74,6 s (intervalle normal : 28,5-40,9 s), mais son temps de prothrombine, son taux de plaquettes, son taux de créatinine sérique et son taux d'antigène spécifique de la prostate étaient normaux. Les résultats de l'analyse d'urine du patient étaient normaux, à l'exception de l'hématurie macroscopique, et la cytologie de l'urine n'a révélé aucune cellule cancéreuse. Le patient a été traité avec un produit de facteur VIII recombinant de troisième génération (Advate). Cependant, il a eu une hématurie persistante, suivie d'une rétention de caillot. Il a donc été envoyé au service d'urologie. La tomodensitométrie a révélé que sa vessie était remplie d'un caillot sanguin (Fig. ), mais sa prostate et ses voies urinaires supérieures étaient apparemment normales.
+Il a été admis à notre hôpital et a reçu le traitement suivant : évacuation du caillot par vésicoclyse, irrigation continue de la vessie avec une solution saline normale et instillation intravésicale d'hydroxyde d'aluminium/hydroxyde de magnésium (Maalox) en concomitance avec l'administration d'Advate, qui n'a pas permis de résoudre l'hémorragie. Par conséquent, le patient a dû subir des transfusions répétées de globules rouges. Bien qu'il ait également subi une coagulation transurétrale de la muqueuse vésicale sous anesthésie, le saignement s'est présenté sous forme de suintement dans toute la muqueuse et n'a pas été contrôlé. Par la suite, le patient a développé une pyélonéphrite dans son rein gauche avec une réduction sévère (<50 ml) de la capacité de sa vessie. Une prise en charge conservatrice pendant 2 mois n'a pas permis de résoudre les symptômes du patient, qui a donc accepté une cystectomie avec conduit iléal après une discussion détaillée.
+La qualité de la coagulation intraopératoire semblait être normale avec l'utilisation d'Advate suffisante pour élever les taux de facteur VIII à 100 % (3000 U, IV bolus) et la transfusion de 3 U de plasma frais-congelé. Son aPTT était de 54 s pendant l'opération. La cystectomie a été réalisée en toute sécurité sans événements hémorragiques graves. Une longueur de 15 cm de segment iléal à 15 cm de la valve iléo-cécale a été utilisée pour le conduit iléal. La technique de l'anastomose par agrafage latéral a été utilisée pour l'anastomose iléo-iléal, et la technique de l'anastomose de Bricker a été utilisée pour l'anastomose urétéro-iléale. Le temps opératoire total était de 220 min et la perte de sang estimée était de 800 ml.
+L'échantillon réséqué a révélé de multiples érosions et ulcères dans la muqueuse vésicale, ainsi qu'une sclérose de la paroi vésicale. Les examens histologiques ont révélé une infiltration de cellules inflammatoires et des changements fibreux dans la paroi vésicale sans figures malignes. La cause de l'hématurie était peu claire.
+Après l'opération, Advate (3000 U, q12 h) a été administré pour maintenir des taux de facteur VIII de 100 % pendant 2 jours sans complications hémorragiques. Après le retrait des cathéters urétéraux le jour postopératoire 13, la patiente a eu une fuite urinaire de l'anastomose urétéro-iléale, qui a induit un abcès pelvien suivi d'un choc septique et d'un syndrome de détresse respiratoire aigu. Les cultures sanguines étaient positives pour Candida tropicalis. Plusieurs antibiotiques et un drainage chirurgical de l'abcès étaient nécessaires.
+4 mois après la cystectomie, le patient avait du sang dans ses selles nécessitant une transfusion de globules rouges. Aucun site de saignement n'a été démontré dans le côlon par coloscopie et la scintigraphie 99mTechnetium-albumine de sérum humain-acide pento-acétique diéthylène triamine a démontré que l'extravasation de l'isotope radioactif a été détectée au niveau de l'iléon terminal, du cæcum, du côlon ascendant et transverse, mais pas du côté oral de l'iléon terminal (Fig. ). Ces résultats ont été soupçonnés d'être des saignements de l'anastomose iléo-iléale. Le patient a reçu Advate (2000-4000 U) trois fois par semaine pendant 6 mois, et le sang dans ses selles a disparu. Son état s'est rétabli progressivement et il a été renvoyé à la maison 8 mois après son admission.
+Après la décharge, il a eu plusieurs fois par an des saignements gastro-intestinaux modérés et une hématurie modérée ; cependant, cela a été contrôlé par Advate. Le patient allait bien, à part la tendance aux saignements, jusqu'à ce qu'il ait souffert d'un lymphome malin à l'âge de 66 ans et a été transféré dans une autre clinique pour traitement.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_504_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_504_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b4142c12d0b7cbc8923eafadc95b7a827ff06d11
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_504_fr.txt
@@ -0,0 +1,9 @@
+Une femme malaisienne de 59 ans se présentait avec une fièvre de 40 °C et un gonflement parotidien datant de 2 jours. Ses antécédents médicaux étaient significatifs pour une parotidite bilatérale récurrente avec un antécédent de sclérose systémique cutanée limitée et un syndrome de Sjögren depuis 4 ans. Au moment de la présentation, elle ne prenait pas d'immunosuppresseurs chroniques. Il n'y avait pas d'antécédent récent de vaccination pneumococcique.
+Elle a eu une parotidite récurrente qui s'est produite quatre fois de 2012 à 2014. Tous les épisodes ont nécessité une hospitalisation pour des antibiotiques intraveineux. Elle avait précédemment eu Staphylococcus aureus et Klebsiella pneumoniae isolés à partir d'une culture de liquide du conduit parotidien pour la parotidite récurrente en 2012. Une tomographie par ordinateur antérieure de sa région parotidienne réalisée en 2012 a montré une parotidite gauche sans preuve de sialolithiase ou d'abcès.
+L'examen a révélé un gonflement de la région parotidienne gauche sans érythème ni fluctuation. Il n'y avait pas de pierres palpables et il n'y avait pas d'infection dentaire ou de décharge du canal parotidien. La salivation était faible. L'examen systémique était par ailleurs normal.
+À l'admission, elle avait un taux de globules blancs de 10,78 × 109 cellules l−1 (intervalle normal 4,0−11,0 × 109 cellules l−1) et un taux de protéine C réactive de 14,9 mg l−1 (intervalle normal 0,2−9,1 mg l−1). L'échographie de la glande parotide gauche () a montré une écho-texture non spécifique inhomogène avec de multiples petites zones hypoéchogènes et une légère augmentation de la vascularisation représentant un processus inflammatoire/infectieux.
+Les cultures sanguines collectées à l'admission ont été signalées positives après 10 h d'incubation avec une coloration de Gram, qui a révélé des cocci Gram-positifs en chaînes. De petites colonies α-hémolytiques avec une dépression centrale en forme de navire () ont été isolées sur 5 % d'agar de sang de mouton après 24 h d'incubation à 37 °C dans 5 % de CO2. Elles ont été identifiées comme étant des S. pneumoniae en raison de leur négativité à la catalase, de leur sensibilité à l'optochine et de leur positivité au test de solubilité dans la bile (). Des tests de sensibilité antimicrobienne ont été effectués et interprétés en utilisant les directives du Clinical and Laboratory Standards Institute (), qui ont révélé que le S. pneumoniae était sensible à la pénicilline (MIC = 0,032 mg l−1) et à la ceftriaxone (MIC = 0,064 mg l−1) via l'Etest, et sensible à la clindamycine, au lévofloxacine et à la vancomycine via la diffusion en disque. Compte tenu de la bactériémie pneumococcique, un échocardiogramme transthoracique a été effectué et s'est révélé négatif pour les végétations. Le patient a reçu une ceftriaxone intraveineuse empirique de 2 g OM initialement pendant 3 jours, et ce traitement a été plus tard changé en pénicilline benzylique intraveineuse de 4 mégaunités toutes les six heures lorsque les sensibilités des cultures sanguines étaient disponibles.
+Sa fièvre et son gonflement parotidien ont diminué avec des antibiotiques et les cultures sanguines ultérieures ont été négatives. Elle a reçu un total d'une semaine d'antibiotiques lors de sa sortie. La thérapie ambulatoire avec ceftriaxone intraveineuse a été poursuivie pendant deux semaines supplémentaires, avec une résolution complète de sa parotidite. Le vaccin pneumococcique lui a été administré en clinique ambulatoire.
+Un examen rétrospectif des cas de bactériémie à l'hôpital général de Singapour de janvier 2011 à avril 2016 a révélé 116 cas dus à S. pneumoniae. La majorité d'entre eux étaient attribués à des pneumonies (94 cas, 81,0 %), suivies de méningites (7 cas, 6,0 %), avec des épisodes isolés attribués à une otomastoïdite, un abcès rétropharyngé, une arthrite septique, une spondylodiscite et une péritonite bactérienne spontanée (5 cas, 4,3 %). Aucun n'était dû à une parotidite bactérienne aiguë et aucune source évidente n'a été trouvée dans le reste (10 cas, 8,6 %).
+La plupart des cas se sont résolus avec un traitement et n'ont pas développé de complications (93 cas, 80,2 %). Des complications telles qu'un abcès épidural, une spondylodiscite et un abcès du psoas avec ostéomyélite et discite ont été observées dans 3 cas (2,6 %), mais ces patients ont fini par se rétablir après une intervention chirurgicale et une longue période de traitement antibiotique. Vingt patients sont décédés, la plupart de ces cas étaient dus à une pneumonie, tandis qu'un seul cas était dû à une méningite.
+Une grande proportion des isolats de S. pneumoniae étaient sensibles à la pénicilline, à la ceftriaxone, à la clindamycine et à la vancomycine (71 cas, 61,2 %). La mono-résistance à la clindamycine était la plus fréquente (35 cas, 30,2 %). La résistance aux β-lactamines était peu fréquente, avec une sensibilité intermédiaire à la ceftriaxone dans 3 cas (2,6 %) et une résistance à la pénicilline dans 2 cas (1,7 %). En outre, il y avait 4 cas (3,4 %) qui étaient intermédiaires sensibles à la ceftriaxone et résistants à la clindamycine, ainsi qu'un cas (0,9 %) qui était intermédiaire sensible à la ceftriaxone et résistant à la clindamycine et à la pénicilline.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_519_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_519_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c6a44e121f76f740a5a331241104c3f1b4b8d822
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_519_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un garçon de 11 ans a été adressé au service ambulatoire d'otorhinolaryngologie pour une irritation de la gorge et une voix enrouée depuis 3 mois. Il n'avait pas d'antécédents de difficultés respiratoires, de dysphagie, de contamination des voies respiratoires supérieures, de mauvaise utilisation de la voix, de tabagisme et de radiothérapie antérieure. En outre, il n'y avait pas d'antécédents familiaux de tumeurs malignes de la tête et du cou ou de variations héréditaires par rapport à la norme liées à l'amélioration du carcinome laryngé chez les jeunes.Son antécédent médical était sans importance. La laryngoscopie indirecte a révélé une croissance de la corde vocale gauche. La fibroscopie nasopharyngolaryngoscopie a montré une croissance irrégulière de la corde vocale gauche avec une mobilité de la corde altérée (). Il n'y avait pas d'extension supraglottique et sous-glottique de la croissance et de lymphome gonflée au cou. L'imagerie par tomodensitométrie (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (MRI) du cou ont montré une amélioration de la corde vocale gauche ; en outre, les autres parties du cou étaient dans les limites normales ().
+En outre, aucune invasion ou propagation extralary-nale aux cartilages laryngés n'a été observée dans ce cas. En outre, la tomographie par ordinateur thoracique n'a pas indiqué de métastases à distance. Une biopsie a été réalisée sous anesthésie générale et l'examen histopathologique a montré un carcinome épidermoïde non kératinifie modérément différencié ().
+On a conclu que l'enfant souffrait d'un cancer glottique de stade 1 (c'est-à-dire T1N0M0). Étant donné le stade précoce de cette maladie, le patient a été soumis à une radiothérapie. Après la radiothérapie, le larynx a été de nouveau inspecté et aucune preuve de lésion n'a été constatée après 3 mois (). Le patient n'a pas eu besoin d'une trachéotomie en raison du traitement du carcinome laryngé et des voies aériennes laryngo-trachéales satisfaisantes.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_523_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_523_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..903dd58742977e45a1a7dda9e3e7b48d00e4edf3
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_523_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Une femme de 55 ans sans maladie médicale connue s'est présentée au service des urgences avec des douleurs épigastriques et des symptômes d'anémie d'une durée d'un jour. À l'examen physique, elle était normotensive avec tachycardie et sensibilité au-dessus de la région épigastrique. Son taux d'hémoglobine était de 6,5 g/dL. Son panel de biochimie sérique a montré des preuves de lésions rénales aiguës, mais les tests de la fonction hépatique étaient remarquables. Elle a été transfusée avec 1U de sang et le taux d'hémoglobine a été répété à 5,8 g/dL. Le taux d'alpha-foetoprotéine sérique était élevé à 3136 g/dL. Elle a été transfusée avec 2 U de sang supplémentaires. L'examen par tomodensitométrie effectué le même jour a montré une grande masse hépatique dans les segments 2 et 3 du lobe gauche du foie avec de multiples zones de défaut de la paroi associées à une superposition de fluide libre entourant le foie, ce qui suggère une rupture de la masse hépatique (). La patiente a été diagnostiquée comme ayant une rupture de HCC.
+Elle a subi une résection laparoscopique d'urgence du HCC rompu environ 30 heures après son admission à l'hôpital. La procédure a été réalisée au moyen d'un port supraumbilical de 12 mm pour le laparoscope, d'un port épigastrique de 12 mm et de ports de 3 à 5 mm (). La laparoscopie a confirmé un HCC rompu avec 2 L d'hémopéritoine (A et 3B). Les marges de la tumeur ont été confirmées par une échographie intraopératoire et les marges de résection ont été marquées par cautérisation. La manœuvre de Pringle a été réalisée au moyen d'une bande ombilicale et d'un tube nasogastrique pendant 15 min. Une transection parenchymateuse a été réalisée avec un scalpel harmonique. Une incision de 5 cm au-dessus du sous-costale gauche a été réalisée pour extraire l'échantillon au moyen d'un sac d'échantillons. Après l'achèvement de la résection, un lavage complet de toute la cavité abdominale a été effectué. La durée de l'opération a été de 180 min. La récupération postopératoire de la patiente s'est déroulée sans incident et elle a été sortie le jour postopératoire 7. L'histologie a confirmé un HCC rompu de 10 cm avec une marge de résection de 3 mm.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_533_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_533_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..7b2e64e26537a793cf55391d074bd2da35630511
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_533_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme blanc de 82 ans ayant des antécédents médicaux de fibrillation auriculaire paroxystique pour laquelle des coumarines ont été prescrites a présenté un épisode d'hématurie macroscopique. Un examen rectal physique a révélé une prostate indurée diffusément et une tomodensitométrie (TDM) a montré un aspect normal de ses reins et de sa vessie ainsi qu'une prostate élargie. Une analyse de laboratoire a montré un nombre de globules blancs dans les limites normales (6,69 × 109/L) et une légère augmentation de l'antigène prostatique spécifique de 4 à 9,4 ng/ml. Une biopsie transrectale guidée par US a été réalisée en ambulatoire, 7 jours après l'arrêt de l'anticoagulation. L'analyse pathologique de l'échantillon de biopsie a révélé un carcinome diffus de la zone périphérique de sa prostate. Trois jours plus tard, une hémorragie rectale massive s'est produite, associée à un choc hémodynamique (pression artérielle de 50/30 mmHg, fréquence cardiaque de 100 battements par minute). Une bonne réponse hémodynamique a été obtenue après une prise en charge thérapeutique appropriée. Un examen clinique a révélé une zone rectale nodulaire dans le lit prostatique sans grand hématome. L'endoscopie a révélé deux saignements artériels actifs dans son rectum inférieur, mais un découpage endoscopique a échoué. Il a été référé à la salle d'angiographie pour un traitement d'urgence interventionnel. Une angiographie sélective de son artère mésentérique inférieure n'a révélé aucune hémorragie. Une cathétérisation sélective de l'artère antérieure de son artère iliaque droite a révélé une artère prostatique avec une branche inférieure et supérieure. Avec un microcatéter (Progreat 2.7, Terumo Europe, Leuven, Belgique), une cathétérisation sélective de son artère pudendale interne a révélé une fistule artério-veineuse (FAV) dans le corps prostatique gauche, alimentée par des collatérales provenant de son artère iliaque droite inférieure (Fig. ). Aucune extravasation de contraste n'a été notée. Une embolisation avec des microparticules calibrées (Embosphere® 300-500 μ, Merit Medical, South Jordan, Utah, USA) a été réalisée, suivie par la mise en place de trois microcoils de 4 × 4 mm (Target®, Boston Scientific Inc Natick, MA, USA) à l'origine de l'anastomose avec son artère iliaque droite inférieure (Fig. ). Une angiographie de contrôle après embolisation a montré une occlusion complète de l'artère traitée sans opacification résiduelle de la FAV. Une angiographie sélective de son artère iliaque interne gauche a révélé une artère pudendale interne normale avec une opacification normale de son artère dorsale du pénis et sans opacification d'une FAV (Fig. ). Il a été renvoyé le jour suivant sans signes cliniques de syndrome postembolisation ou de symptômes du tractus urinaire inférieur.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_53_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_53_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..93e1c757cb6557707addbf003a4f4c253c089d27
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_53_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+Un homme de 54 ans se présentait avec des antécédents de douleurs épigastriques et de méléna au cours des derniers jours. Le patient ne présentait pas de symptômes liés aux hormones. Il avait reçu un traitement pour un infarctus du myocarde à l'âge de 51 ans avec une antiagrégation plaquettaire ; nous avons donc considéré qu'il existait une possibilité de saignement tumoral par antiagrégation plaquettaire. Les examens biochimiques sanguins indiquaient une légère anémie. Les taux d'antigène carbohydrate 19-9 et d'antigène carcino-embryonnaire (ACE) n'étaient pas élevés. Le taux d'acide 5-hydroxyindoleacétique urinaire de 24 heures était de 3,2 mg. L'endoscopie gastro-intestinale haute a montré une papille bombée avec saignement (Fig. ). Une biopsie n'a pas été réalisée à ce moment-là en raison du saignement actif. L'examen endoscopique au jour 7 a révélé une masse d'environ 10 mm de l'ampoule de Vater avec un ulcère superficiel (Fig. ). Les résultats pathologiques de l'examen endoscopique de l'ampoule ont révélé un NET bien différencié. Immunohistochimiquement, la tumeur était positive pour CD56, chromogranine A et synaptophysine. Une série gastro-intestinale supérieure a montré une masse ampulaire sans lésions évidentes du jéjunum (Fig. ). Une tomodensitométrie abdominale améliorée a révélé une tumeur hypervasculaire de 10 mm à l'ampoule de Vater et un kyste multiloculaire de 41 mm adjacent à la paroi du jéjunum près du ligament de Treitz (Fig. ). La paroi du kyste multiloculaire a présenté les mêmes modèles d'amélioration que la tumeur. Le patient a subi une imagerie par résonance magnétique qui était négative pour la métastase viscérale. En ce qui concerne le kyste, le diagnostic définitif préopératoire n'a pas été fourni.
+Le patient a été envoyé à notre hôpital pour le traitement du NET. Nous avons effectué une pancréato-duodénotomie avec préservation du pylore et une dissection des ganglions lymphatiques régionaux. Le temps opératoire était de 497 minutes et le volume de perte de sang pendant l'opération était de 1220 ml. L'échantillon réséqué était macroscopiquement une tumeur solide blanche de 9 mm (Fig. ). Les cellules tumorales étaient confinées à la couche muqueuse duodénale. Il y avait un kyste de 52 mm dans le mésentère supérieur adjacent à la paroi du jéjunum (Fig. ). Microscopiquement, la tumeur était constituée de proliférations de cellules rondes de petite taille avec un motif de nid solide (Fig. ). Le kyste préservait la structure du ganglion lymphatique et était la métastase du ganglion lymphatique mésentérique supérieur de la tumeur (Fig. ). Nous avons effectué une dissection des ganglions lymphatiques D2 et il n'y avait pas de ganglions lymphatiques métastatiques à l'exception du ganglion lymphatique mésentérique supérieur. Immunohistochimiquement, l'échantillon réséqué a révélé que la tumeur et la métastase du ganglion lymphatique étaient positives pour la chromogranine A (Fig. ) et CD56 et négatives pour la synaptophysine. L'indice de marquage Ki-67 des cellules tumorales déterminé avec MIB-1 était de 2,0 %. Le diagnostic final était un NET non fonctionnel sporadique G1 de l'ampoule de Vater (pT1N1M0 stade IIIB). Le patient a été renvoyé à la maison 36 jours après l'opération. Il n'a pas eu de récidive pendant 4 ans après l'opération. Aucun autre traitement n'a été administré.
+Les NETs de l'ampoule de Vater sont rares et difficiles à diagnostiquer [, ]. La jaunisse (60 %) et les douleurs abdominales (40 %) sont les symptômes les plus fréquents. Les saignements gastro-intestinaux supérieurs sont rares (<3 %) [, ]. Dans notre cas, le patient présentait des douleurs abdominales et des mélènes. À l'admission, l'endoscopie gastro-intestinale supérieure a révélé une papille bombée avec des saignements actifs. Lorsque nous avons effectué une nouvelle endoscopie gastrique 7 jours plus tard, nous avons trouvé une masse de 10 mm de l'ampoule de Vater avec un ulcère superficiel.
+Le diagnostic des NET est établi par une analyse histologique et immunohistochimique d'échantillons de biopsies endoscopiques []. Les NET de l'ampoule de Vater apparaissent généralement sous forme de masses sous-muqueuses qui sont petites et sphériques avec une surface lisse et une muqueuse duodénale intacte. Par conséquent, les biopsies superficielles sont négatives et des biopsies plus profondes sont nécessaires pour un diagnostic [, ]. Dans notre cas présent, nous avons pu obtenir l'échantillon de biopsie de la masse parce qu'elle avait une surface ulcérée. Ainsi, le diagnostic correct d'un NET a été établi préopératoirement. Cependant, nous n'avons pas pu diagnostiquer le kyste adjacent à la paroi du jéjunum comme une métastase des ganglions lymphatiques au moment de la résection.
+Les rapports précédents ont suggéré que le comportement biologique des NET ampoulaires est distinct de celui des NET duodénaux et qu'ils sont plus agressifs [] Randle et ses collègues ont rapporté que les NET ampoulaires étaient plus grands, de grade supérieur et de stade supérieur et avaient un taux plus élevé de métastases des ganglions lymphatiques que les NET duodénaux [] L'incidence des métastases des ganglions lymphatiques chez les patients ayant des NET ampoulaires et des NET duodénaux réséqués était de 72,9 % et de 48,4 %, respectivement.
+Dans le cas des NET ampoulaires, même dans les tumeurs de moins de 2 cm, un pourcentage élevé a des métastases dans les ganglions lymphatiques [, –] Nikou et al. ont rapporté que des métastases dans les ganglions lymphatiques ont été trouvées dans deux cas de NET ampoulaires avec des tumeurs de 1,0 et 1,2 cm, respectivement [ ] . Dans le cas présent, l'examen histologique a révélé des métastases dans les ganglions lymphatiques distants malgré le fait que la tumeur ne mesurait que 9 mm de diamètre et se trouvait dans la muqueuse duodénale. Ces résultats suggèrent qu'il n'y a pas de corrélation entre la taille de la tumeur et le potentiel métastatique des NET ampoulaires. Nous considérons que l'une des raisons pour lesquelles les NET à l'ampoule de Vater ont une incidence élevée de métastases est l'anatomie de l'espace périsphincter et sous-muqueux duodénal. Le carcinome ampoulaire avec invasion périsphincterique ou sous-muqueuse duodénale a montré une métastase lymphatique plus fréquente et un taux de récidive tumorale plus élevé que la tumeur limitée au sphincter du muscle d'Oddi [ ] . De plus, l'espace périsphincterique et sous-muqueux duodénal est relativement petit et plus proche de la prochaine couche du muscle duodénal et du pancréas. Ainsi, le potentiel malin de l'invasion périsphincterique et/ou sous-muqueuse duodénale peut être supérieur à celui des autres tumeurs du tractus gastro-intestinal. De plus, des études antérieures ont rapporté que la métastase des ganglions lymphatiques n'est pas corrélée au pronostic du patient, mais cela pourrait être dû à la métastase au foie ou à un autre organe, ce qui est un facteur pronostique important pour les NET. Par conséquent, la résection radicale avec dissection des ganglions lymphatiques est recommandée comme traitement des NET ampoulaires, indépendamment de la taille de la tumeur [, , , , ].
+Nous avons effectué une pancréato-duodénotomie avec préservation du pylore et une résection des ganglions lymphatiques régionaux, et nous avons également résectionné une métastase lymphatique de 52 mm adjacente à la paroi du jéjunum. Malgré la participation des ganglions lymphatiques, l'indice de marquage Ki-67 était faible (2 %) et la patiente n'a présenté aucune preuve de récidive 4 ans après la chirurgie.
+Randle et al. ont indiqué que la taille de la tumeur était corrélée à un mauvais pronostic, mais la présence de ganglions lymphatiques positifs n'était pas un résultat prédictif dans les NETs ampullaires réséqués []. Untch et al. ont rapporté que seuls la taille de la tumeur et le grade de la tumeur étaient associés à une récidive []. Ainsi, nous pouvons effectuer une résection radicale et retirer complètement la tumeur avec de bons résultats cliniques.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_551_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_551_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..6ede08f11c7926d38753c42e3ba986e7a88640d9
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_551_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Le patient était un homme de 29 ans admis à l'hôpital il y a quatre ans (juin 2009) en raison d'hématémèse. Le problème a été diagnostiqué comme saignement variqueux de l'œsophage et le traitement approprié a été fourni. Il n'avait pas d'antécédents de consommation d'alcool ou de diabète sucré. En outre, les tests ont été négatifs pour tous les types d'hépatites virales (B, C), EBV (virus d'Epstein-Barr), l'herpès, CMV (cytomégalovirus), l'hépatite auto-immune, le VIH, la maladie coeliaque et la maladie de Wilson. Le résultat de la coloscopie était normal. En avril 2010, la biopsie du foie a montré des changements cirrhotiques et le patient a été diagnostiqué avec une cirrhose cryptogénique. Son nom a été inscrit sur la liste des candidats à la transplantation du foie et la gestion académique pour les patients cirrhotiques a été démarrée pour lui.
+Le patient a d'abord consulté la clinique Behesht de l'université des sciences médicales de Téhéran pour la médecine traditionnelle iranienne en septembre 2011, environ 17 mois après le diagnostic. À ce moment-là, son ordonnance médicale comprenait la spironolactone, le propranolol, la prednisolone et la doxépine. Le patient a arrêté de prendre tous les médicaments après un mois.
+Il mesurait 173 cm et pesait 57 kg. Lors de sa première visite, il souffrait de flatulences, de dyspepsie et de brûlures d'estomac. Il avait généralement soif et buvait jusqu'à huit verres d'eau froide par jour. Il avait également une sensation de démangeaison cutanée sévère et ne transpirait pas même lors d'activités physiques intenses. Sa sclère était ictérique.
+De sa première visite à la clinique Behesht en septembre 2011 à février 2013, le patient a été vu 16 fois et à chaque fois, en fonction de son état général et après examen physique, le traitement traditionnel nécessaire lui a été prescrit. Après trois semaines de traitement, sa sensation de démangeaison a été significativement réduite, il s'est senti énergique et ses flatulences et brûlures d'estomac ont diminué. Au cours des quatre mois de traitement, le patient a pris 6 kg sans aucun signe d'ascite à l'échographie abdominale. De la première admission (juin 2009) à la fin de l'étude (février 2013), le taux d'alpha-foetoprotéine (AFP) était toujours dans la plage normale. Les préparations de médecine traditionnelle utilisées pour ce patient étaient basées sur le livre « Al-Qanoon fi al-Tibb » d'Avicenne. Voici une liste des différents médicaments utilisés aux différentes étapes du traitement :
+Monzeje soda, kabed capsuls, sekanjebine-bozoori, sekanjebine-sadri, samgh capsuls, eksir syrup, khabasolhadid, goleghand, habolroman, javareshe amole, aftimoon syrup, araghe-kasni shahtare, araghe-zenyan. et montrer les changements dans les résultats des tests du patient avant et après le traitement traditionnel. Actuellement, le patient est dans un bon état général et il n'a pas besoin d'une transplantation de foie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_552_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_552_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..4c2bdc9c9c6bca081fb8c27c4a873272d798855e
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_552_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Une femme de 24 ans (taille, 169,2 cm ; poids, 79,2 kg) atteinte de WD devait subir une césarienne d'urgence à 30 semaines de gestation.
+La patiente a été diagnostiquée avec une maladie de Wilson à l'âge de 3 ans. Sa fonction hépatique s'était détériorée suffisamment pour nécessiter une transplantation du foie à l'âge de 20 ans. Cependant, la thérapie anti-cuivre a amélioré sa fonction hépatique et a été poursuivie pendant la grossesse. Elle a été hospitalisée à 25 semaines de gestation pour thrombocytopénie et restriction de croissance fœtale (FGR) causée par une insuffisance placentaire. Les taux sériques d'aspartate aminotransférase (AST) et d'alanine aminotransférase (ALT) ont été normalisés pendant la grossesse, tandis que les taux d'antithrombine III (AT-III) étaient significativement plus bas (tableau). Sur l'évaluation hématologique, la réalisation d'une thérapie anticoagulante avec du concentré d'AT-III a été suggérée pour prévenir un dysfonctionnement placentaire induit par une thrombophilie.
+Le poids corporel de la patiente avait rapidement augmenté de 1 kg/jour avec une ascite marquée et un œdème sévère. Elle souffrait de dyspnée et ne pouvait plus marcher en raison d'une prise de poids spectaculaire. Elle a également été diagnostiquée avec une DIC obstétrique se présentant avec oligurie, thrombocytopénie, détresse respiratoire, dysfonction hépatique et coagulopathie sévère []. À 30 semaines de gestation, une césarienne d'urgence a été réalisée sous anesthésie générale pour améliorer sa fonction hépatique. Nous avons effectué une supplémentation avec 10 unités de transfusion plaquettaire, 3 paquets de cryoprécipité et 3 g de concentré de fibrinogène.
+Dans la salle d'opération, un cathéter veineux de 16G a été inséré. Nous avons utilisé la thromboélastométrie rotative (ROTEM® sigma, Tem Innovations GmbH, Munich, Allemagne), qui a montré une fonction de coagulation normale (tableau). Sous surveillance standard et index bispectral, nous avons effectué une induction rapide en utilisant 130 mg de propofol, 0,05 mg de remifentanil et 70 mg de rocuronium. Étant donné que son visage et sa langue étaient oedémateux et que la classification de Mallampati était III, des difficultés d'intubation étaient attendues. Par conséquent, nous avons utilisé un laryngoscope vidéo (McGRATH MAC#3) pour l'intubation trachéale. Nous avons maintenu une oxygénation en oxyde nitreux (2:3) et 0,7 % de sévoflurane jusqu'à l'accouchement.
+Après l'accouchement, le bébé (1173 g) a présenté une détresse respiratoire. Une intubation trachéale et l'administration de surfactant pulmonaire intratrachéal ont été effectuées. Les scores Apgar à 1 et 5 minutes étaient respectivement de 2 et 5. Les néonatologistes ont effectué une ventilation mécanique pendant 2 jours après l'accouchement. L'enfant a été libéré sans autres complications.
+Après l'accouchement, une administration intraveineuse continue de propofol et de remifentanil a été démarrée. Une injection intraveineuse de fentanyl de 0,5 mg a été administrée en intraopératoire et une injection continue de fentanyl de 0,04 mg/h a été démarrée pour l'analgésie post-opératoire. L'hémorragie intraopératoire était de 1813 ml (y compris le liquide amniotique) et l'ascite de 1000 ml. La durée de l'opération était de 61 minutes et la durée de l'anesthésie de 179 minutes. Le volume d'urine était de 80 ml et le volume d'injection de 1954 ml (654 ml de cristalloïdes et 1300 ml de colloïdes). La patiente a également reçu 3 unités de globules rouges et 6 unités de plasma frais congelé (FFP). L'opération a été achevée sans saignement massif. Cependant, une radiographie thoracique post-opératoire a indiqué un œdème pulmonaire. Nous avons décidé de poursuivre la ventilation mécanique en unité de soins intensifs (USI). L'administration d'albumine et de diurétique a amélioré l'oxygénation de la patiente et a permis une extubation le jour suivant. Elle a été transférée au service d'obstétrique 3 jours après l'opération.
+Le 15e jour post-partum, son poids corporel a diminué de 20 kg et elle a été sortie de l'hôpital. Par la suite, l'état de la coagulation a été amélioré à des niveaux pré-grossesse 40 jours après l'accouchement.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_577_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_577_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..1b80eabe95c9788bbc1fc6c6d73a3a1fd22ee8c8
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_577_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Un homme caucasien de 54 ans, sans comorbidité antérieure connue, a développé une douleur sévère au mollet droit, qui a débuté soudainement alors qu'il faisait une promenade en soirée. L'intensité de la douleur a progressivement augmenté au cours des heures suivantes. Le patient a également noté un gonflement progressif du mollet de la jambe droite, qui s'est progressivement étendu à la cheville. Il a nié avoir été blessé et ne pouvait se rappeler d'avoir été mordu par un animal ou un insecte. Il n'y avait pas non plus de récent historique d'immobilité. Il ne prenait aucun médicament, ni sur ordonnance ni en vente libre. L'apparition des symptômes a été spontanée et non provoquée. Le patient a cherché un soulagement de la douleur initial et s'est auto-médicalisé avec de la codéine-paracétamol 30/500 mg et de l'ibuprofène 400 mg. L'absence de soulagement de la douleur adéquat, ainsi que l'évolution des symptômes avec le développement d'un engourdissement du même côté sous le genou, ont incité le patient à demander une assistance médicale.
+L'examen clinique a révélé que le patient souffrait de douleurs sévères. Il était apyrétique avec des paramètres hémodynamiques normaux, avec une fréquence cardiaque de 85 battements par minute. Les mesures de la tension artérielle systolique et diastolique étaient respectivement de 133 mmHg et 76 mmHg. La saturation en oxygène était de 97 % en air ambiant. Son score national d'alerte précoce 2 (NEWS2) était de 0 sur la base de l'évaluation clinique. L'examen clinique systémique était normal. L'examen des membres inférieurs a révélé que le mollet droit mesurait 45 cm de circonférence et le mollet gauche mesurait 44 cm de circonférence. L'évaluation visuelle n'a révélé ni rubor ni blister. Cependant, la peau paraissait tendue et étirée. La jambe et le mollet droit étaient sensibles au toucher. Les impulsions dorsales et postérieures tibiales du côté droit étaient présentes et le temps de remplissage capillaire était < 2 secondes, ce qui était normal. L'avant-pied et le compartiment péronier étaient visuellement tendus, ce qui était plus évident avec le mouvement des orteils. Une réduction de la sensation au toucher léger a également été notée.
+L'analyse du sang veineux au chevet du patient a révélé un pH normal de 7,4 et un profil électrolytique normal, avec une glycémie de 5,8 mmol/L (référence normale = 7-11,1). Le taux de lactate sérique était de 1,6 mmol/L (normal < 1,8). L'analyse du sang total a révélé une hémoglobine de 155 g/L (référence normale = 130-180), avec un nombre total de globules blancs de 9,9 × 109/L (référence normale = 3,7-11) et un nombre différentiel normal. Le nombre de plaquettes était de 275 × 109/L (référence normale = 150-450). Les fonctions rénales et hépatiques et les paramètres de coagulation étaient tous normaux. La protéine C-réactive était de 4,3 mg/L (référence normale = < 5) et le taux de dimère D était normal à 327 µg/L (référence normale = 0-500). Compte tenu du contexte clinique et des paramètres biochimiques presque normaux, le soupçon clinique initial était un syndrome compartimental de la jambe droite malgré l'absence d'une étiologie évidente. Cela reposait sur la présentation classique, en particulier lorsque les dimères D étaient négatifs, ce qui rendait la thrombose veineuse profonde peu probable. Une imagerie par résonance magnétique urgente des membres inférieurs a été réalisée, qui a révélé un oedème brut et un gonflement du compartiment latéral droit de la jambe impliquant le péroneus et le longus, compatible avec un syndrome compartimental latéral aigu (Fig .
+Le patient a reçu une analgésie par administration intraveineuse de morphine 5 mg. La jambe a été maintenue en position élevée. Une consultation chirurgicale d'urgence a été organisée, et le patient a subi une fasciotomie d'urgence antérieure et péronière le soir même de la présentation. Par la suite, il a subi une deuxième fasciotomie de lavage et de greffe de la jambe latérale droite. Il a eu un parcours clinique non compliqué et a subi une physiothérapie et s'est bien rétabli, et a été renvoyé 3 jours après son admission initiale avec un plan de révision dans 5 jours pour évaluer la greffe et dans 2 semaines pour réévaluer le site de la fasciotomie. Il a été renvoyé avec des médicaments antidouleur oraux.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_583_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_583_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..d78420a2d1b3481993139c2e25f24441b3f42b45
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_583_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Un homme caucasien de 24 ans, souffrant de fièvre et de douleurs abdominales au cours des 20 jours précédents, a été admis à notre hôpital. Avant admission, ciprofloxacine et métronidazole, suivis de cefixime, avaient été prescrits. Six ans auparavant, le patient avait été diagnostiqué avec PSC, UC, suspicion de fibrose rétropéritonéale, boue biliaire et splénomégalie. Pour cela, il avait été prescrit de l'ursodiol 300 mg BID et de la mésalamine 4 g par jour. À ce moment, les investigations comprenaient une laparotomie exploratoire et une biopsie du tissu péri-hépatique et rétropéritonéal qui excluait une tumeur maligne. Au cours de cette période de six ans, le patient a présenté des épisodes récurrents de cholangite, le taux sérique d'aminotransférases est resté sensiblement normal tandis qu'il y avait une aggravation progressive des résultats des tests cholestatiques et un élargissement progressif du foie avec fibrose. Plus précisément, la gamma glutamyl transpeptidase (GGT) et la phosphatase alcaline (ALP) ont augmenté de 141 UI/L à 344 UI/L et de 847 UI/L à 2534 UI/L, respectivement. La rigidité du tissu hépatique, mesurée par FibroScan®, a progressé de 12,6 à 17,3 kPa. Le patient n'a jamais été traité par une thérapie immunosuppressive ou par des corticostéroïdes. Une semaine avant admission, une endoscopie haute a été réalisée qui a exclu les varices oesophagiennes. Une semaine avant admission, une résonance magnétique de son abdomen et de ses voies biliaires a révélé un élargissement supplémentaire du foie, de la rate et du tissu entourant son hile hépatique (Figure a), postérieure à la tête du pancréas. Cette dernière a provoqué une compression de son deuxième tractus duodénal et une enveloppe des artères splénique et hépatique. L'agrégation et le rétrécissement des voies intra-hépatiques et des voies biliaires communes (Figure b) ont entraîné une extension supplémentaire et un rétrécissement du canal pancréatique a également été rapporté.
+Au moment de l'admission, notre patient avait une fièvre de 38,8°C et l'examen physique révélait une sensibilité de son épigastre et de son hypochondre droit. Les résultats des tests sanguins sont rapportés dans le tableau . Les tests sanguins et urinaires microbiologiques étaient négatifs pour les bactéries. Une radiographie thoracique était normale tandis qu'une échographie abdominale révélait un foie élargi, un cholédoque épaissi, une dilatation de l'arbre biliaire intra-hépatique, une splénomégalie et une lymphadénopathie du hile hépatique. Une coloscopie révélait un érythème de la muqueuse colique du rectum au cæcum, avec des zones d'érythème et de télangiectasie accrus dans le côlon ascendant. Une biopsie aléatoire révélait une atrophie focale de la muqueuse colique avec oedème et infiltrats inflammatoires chroniques, mais des investigations spécifiques pour CMV n'avaient pas été effectuées. L'imipénème 500 mg IV quatre fois par jour a été administré. Trois jours plus tard, en raison de la fièvre persistante de notre patient et de la douleur abdominale, l'imipénème a été remplacé par tigécycline 50 mg IV BID. Les cultures sanguines et urinaires ultérieures pour les bactéries étaient négatives. Les taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et de protéine C-réactive (C-RP) restaient élevés, tandis que les leucocytes et les neutrophiles diminuaient (Table ) et que le procalcitonin était de 0,38 ng/ml. La fièvre persistait tandis que la douleur abdominale supérieure s'atténuait légèrement. Les investigations pour le VIH, le toxoplasma gondii, le CMV, la rougeole, les oreillons et le virus de l'hépatite C (HCV) étaient toutes négatives, tandis que les résultats pour la varicelle zoster, le virus de l'herpès humain, Epstein Barr, la rubéole et le virus parvo B19 indiquaient une infection antérieure. Les lymphocytes T CD4 ?+ ? étaient de 1055 mm3 (20,3 %) et les lymphocytes T CD3 ?+ ? étaient de 3193 mm3 (67 %). L'interféron gamma de libération de Mycobacterium tuberculosis (QuantiFERON®–TB Gold, Cellestis Limited, Carnegie, Victoria, Australie) a donné des résultats négatifs. Douze jours après l'admission, la teicoplanine 400 mg, la gentamicine 80 mg TID, le métronidazole 500 mg TID ont été prescrits, tandis que la tigécycline a été arrêtée. Deux jours plus tard, le virus cytomégalovirus (Q-CMV Real Time, Nanogen Advanced Diagnostics, Torino, Italie) a été détecté dans le sang avec ? ? copies/mL. Trois jours plus tard, cette valeur a augmenté à 6189 copies/mL, tandis que 1431 copies/mL ont été constatées dans un échantillon d'urine, le CMV pp65-antigen (Indirect Immunofluorescence, anti-CMV pp-UL83, Argene, France) était également positif, et la sérologie CMV a indiqué une infection aiguë CMV (Table ). La fièvre de notre patient a atteint 39,2°C et sa douleur abdominale s'est étendue au quadrant inférieur droit avec irradiation vers la droite, l'aine et le testicule droit. L'échographie (Figure a) suggérait une appendicite aiguë et il a été opéré (Figure b). L'histologie révélait des infiltrats inflammatoires, y compris des lymphocytes et des neutrophiles, tandis que l'histo-chimie était positive pour les antigènes précoces CMV (monoclonal mouse anti-Cytomegalovirus Clone CCH2 ?+ ?DDG9, Ventana Medical System, Roche, USA) (Figure ). La réaction en temps réel et la culture en flacon shell de l'appendice étaient également positives. Les investigations microbiologiques pour les bactéries et les champignons ont révélé des Peptostreptococcus spp. et des Candida albicans. La teicoplanine, la gentamicine et le métronidazole ont été administrés pendant un total de 12 jours avec ganciclovir 5 mg/kg deux fois pendant 15 jours. Après la sortie, valganciclovir 900 mg BID a été prescrit pendant 10 jours. Après cela, l'acide nucléique CMV dans le sang et l'urine était négatif tandis que la ESR et le test hépatique cholestatique restaient anormalement élevés (Table ).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_616_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_616_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..6b117afbb3d1ba2c6b157b258205ad9f1abeb2d5
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_616_fr.txt
@@ -0,0 +1,9 @@
+Un homme caucasien de 61 ans a subi une TDM thoracique en raison de douleurs thoraciques du côté droit non précisées. En outre, notre patient se plaignait de crampes abdominales. L'examen a suggéré une masse rétropéritonéale visible sur les tranches de TDM les plus caudales. Il a été envoyé à notre hôpital pour une échographie abdominale, qui a montré une tumeur rétropéritonéale de 11 cm de large située à droite et ventrale à l'aorte abdominale (Figure). La dimension cranio-caudale s'étendait de la tête du pancréas à la bifurcation aortique. La tumeur était composée de deux composants différents : le composant crânien était bien délimité et hétérogène avec des compartiments hyperechoïques et anéchogènes. Le composant tumoral caudal était mal délimité, homogène et hypo-échogène. La tumeur a entraîné un déplacement ventral du duodénum et une compression de la veine cave inférieure. En raison d'une obstruction de l'uretère droit, il y avait une hydronéphrose du côté droit.
+Une TDM abdominale ultérieure a confirmé ces résultats (Figure). L'échographie a révélé que la tumeur était composée de deux parties différentes : (1) une partie hétérogène bien perfusée avec des lésions kystiques et (2) une partie homogène moins perfusée. Les deux parties étaient bien délimitées l'une par rapport à l'autre. La tumeur entourait partiellement la veine cave inférieure, l'artère iliaque commune droite et l'uretère droit. En outre, le pancréas et le duodénum ne pouvaient pas être délimités par rapport à la tumeur. En raison de l'obstruction de l'uretère droit, le rein droit a montré un retard de renforcement.
+Les analyses de laboratoire ont révélé des taux élevés de normétanéphrine (4411 nmol ; normal : 570 à 1930 nmol) dans un test d'urine de 24 heures, prouvant cliniquement la présence d'une tumeur neuroendocrine de la famille des phéochromocytomes/paragangliomes. Ignorant ce diagnostic différentiel, une aspiration fine transduodénale guidée par endosonographie a été réalisée confirmant le diagnostic. Heureusement, aucune crise hypertensive ne s'est produite.
+En outre, des métastases intra-hépatiques ont été observées lors du premier scanner et un scanner ultérieur a également révélé la présence de métastases intra-osseuses. Sur le scanner à contraste, les métastases hépatiques présentaient une légère amélioration artérielle précoce avec un lavage réduit pendant la phase veineuse. Sur l'échographie, les métastases hépatiques n'étaient pas bien délimitées, mais semblaient légèrement hypo-échogènes par rapport au tissu hépatique environnant. L'échographie à contraste n'a pas été réalisée. Les résultats du scanner, en particulier, seraient compatibles avec des métastases d'une tumeur neuroendocrine.
+La présence de métastases excluait une résection curative. Cependant, une résection locale de la tumeur a été entreprise pour soulager les symptômes.
+Macroscopiquement, la tumeur partiellement réséquée (Figure ) reflétait les résultats radiologiques. La composante crâniale était bien définie et encapsulée et présentait des zones hémorragiques et kystiques rouges, brunes et noires correspondant à l'apparence des paragangliomes. En revanche, la partie caudale, correspondant au neuroblastome, était macroscopiquement moins bien délimitée avec une surface de coupe blanc-gris-beige et solide.
+Microscopiquement, le paragangliome encapsulé a présenté le schéma de croissance typique de Zellballen, une activité mitotique élevée (Ki-67) allant jusqu'à 50 %, une nécrose et une invasion vasculaire. Les petites cellules rondes bleues de la composante neuroblastome ont présenté un schéma de croissance très prolifératif (environ 90 %) et largement infiltrant, et une invasion lymphovasculaire a été observée (Figure). Immunohistochimiquement, les deux composantes étaient positives pour la synaptophysine et le récepteur de la somatostatine 2, ce dernier correspondant à la scintigraphie positive à l'octréotide. Contrairement au neuroblastome, le paragangliome a exprimé les marqueurs typiques chromogranine A et vimentine.
+Il n'y avait aucune preuve d'amplification de l'oncogène pronostique N-myc. La métastase tumorale de la composante neuroblastome a été confirmée histologiquement par des biopsies des ganglions lymphatiques et de la peau.
+Par la suite, notre patiente a été traitée par chimiothérapie palliative et radiothérapie en commençant par trois cycles de solution aqueuse de carboplatine et de phosphate d'étoxydine. La radiothérapie palliative a suivi avec 10 × 3 Gray en plusieurs endroits. Par la suite, la chimiothérapie a été démarrée avec CHOP (cyclophoshamide, hydroxydaunorubicin, oncovin, prednisone) et finalement (après deux mois) a été changée en une dose hebdomadaire de docetaxel avec prednisone. Dix mois après le diagnostic initial, notre patiente est morte d'une embolie pulmonaire et d'une pneumonie liées au cancer.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_621_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_621_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..553aaf7d56cffc87d7db071261b1df3f1489ee76
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_621_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Une fille de 7 mois, pesant 9,3 kg, atteinte d'atrésie biliaire congénitale, a été opérée pour une transplantation de foie de donneur vivant. À 6 mois, elle a développé une dysfonction hépatique et a été traitée par une thérapie symptomatique. Son hémoglobine préopératoire (Hb) était de 77 g/L, son albumine de 30,7 g/L, sa bilirubine totale de 430,4 μmol/L et son temps de prothrombine de 17,3 s, sans anomalie de l'électrocardiographe (ECG) ou souffle cardiaque important. Sa tension artérielle préopératoire était de 90/50 mmHg et sa fréquence cardiaque de 130 bpm.
+À l'arrivée dans la salle d'opération, des fils ECG et un oxymètre de pouls ont été placés et surveillés en continu. Une anesthésie générale a été induite par inhalation de sévoflurane à 8 % (vol) avec midazolam intraveineux à 1 mg, sufentanil à 5 μg et rocuronium à 10 mg, suivie d'une intubation avec un tube endotrachéal. Par la suite, un cathéter radial artériel gauche de 24 G a été inséré pour une surveillance continue invasive de la pression artérielle (IABP). Un cathéter intraveineux double-lumen de 4 F a été placé dans la veine jugulaire interne droite pour une surveillance continue de la pression veineuse centrale (CVP). L'anesthésie a été maintenue avec sévoflurane expiratoire à 2 % (vol), sufentanil à 10 μg/h et rocuronium à 5 μg/h. Les valeurs de gaz sanguins artériels après intubation étaient pH 7,300, pression artérielle d'oxygène (PaO2) 154 mmHg, Hb 5,5 g/L et potassium 2,6 mmol/L pendant la ventilation intermittente à pression positive avec une fraction d'oxygène inspiré de 0,6. La patiente a reçu 20 % de sérum albumine humain 50 ml et des globules rouges 1U. Les signes vitaux étaient stables à 25 minutes de la phase sans foie, et les valeurs de gaz sanguins artériels 20 minutes après occlusion portale étaient pH 7,310, excès de base -6,8 mmol/L, Hb 8,8 g/L et potassium 3,4 mmol/L, tandis que la température centrale du corps était maintenue à 37°C. Elle a reçu 5 % de bicarbonate de sodium 30 ml.
+Immédiatement après reperfusion, l'IABP, en particulier la pression artérielle systolique, a fortement diminué à 64/45 mmHg, suivie d'une diminution de la fréquence cardiaque à 117 bpm. L'IABP est rapidement revenue à 80/50 mmHg sans traitement. Cependant, le segment ST a commencé à augmenter à 3,0 mm et a progressivement atteint 13,2 mm en 45 minutes (). La pression artérielle (BP), la fréquence cardiaque (HR) et la SpO2 du patient étaient dans la plage normale pendant cette période.
+Pour un examen diagnostique plus approfondi, le circuit respiratoire, le tube trachéal et l'appareil d'anesthésie ont également été vérifiés dès que possible pour confirmer que tous les processus étaient normaux. Un ECG à pleine charge a été surveillé au chevet du patient, montrant l'élévation du segment ST (STE) dans les dérivations II, III et Augmented Voltage Foot (EKG lead) (aVF) et la dépression du segment ST dans les dérivations I et Augmented Voltage Left Arm (EKG lead) (aVL), ce qui est compatible avec des lésions myocardiales sousendocardiales et sousépicardiales inférieures (). Des gaz du sang artériel ont été détectés et les valeurs étaient dans la plage normale, à l'exception du potassium 3,1 mmol/L. Des marqueurs d'infarctus du myocarde ont également été détectés, ce qui a montré que la troponine cardiaque (cTnl), la créatine kinase-MB (CK-MB) et la myoglobine (MYO) avaient toutes augmenté à plus de 2 fois les valeurs normales. Après 2 heures d'injection de nitroglycérine à une dose de 2 μg/kg/min et de chlorure de potassium à une dose de 0,5 mg/kg/min, le segment ST a progressivement diminué à 1,6 mm ().
+La procédure a été achevée 3 heures après la reperfusion, avec des signes vitaux stables. Un ECG complet a été effectué immédiatement après l'admission à l'unité de soins intensifs de transplantation, montrant une légère élévation du segment ST dans les dérivations II, III et aVF (). Les marqueurs d'infarctus du myocarde ont diminué progressivement pour atteindre des niveaux presque normaux au cours des premiers jours après la procédure (). Le patient a été renvoyé à la maison 12 jours après l'opération. Un échocardiogramme a montré un foramen ovale patent avec une largeur de la voie de shunt gauche-droite de 2,7 mm. Aucune séquelle liée à l'embolie gazeuse n'a été identifiée post-opératoire.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_649_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_649_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c55509f8234c97c019d27921e43bdc86280142ac
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_649_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Un homme de 48 ans, ayant des antécédents de dépression traitée par mirtazapine 30 mg (une fois par jour) et bupropion 300 mg (une fois par jour), qui a également pris récemment divers produits à base de plantes pour perdre du poids, a été transféré à l'urgence d'une clinique privée en raison d'un coma soudain. Il attendait une coloscopie de diagnostic après avoir pris une préparation intestinale contenant du picosulfate de sodium/oxyde de magnésium/acide citrique lorsqu'il est devenu agressif et a ensuite présenté un état de conscience altéré, d'abord avec des tremblements, puis sans réactivité.
+Au service des urgences, le patient a oscillé entre des périodes d'agitation et de prostration, une intubation orotrachéale a été réalisée et il a été transféré dans une unité de soins intensifs. Les analyses sanguines ont révélé une hyponatrémie sévère (110 mmol/l), une hypokaliémie modérée (3,1 mEq/l) et une osmolalité sérique diminuée (230 mOsm/kg) ().
+Le patient n'avait pas d'antécédents de convulsions ou de consommation d'alcool. L'électrocardiogramme était normal, et la TDM et l'IRM du cerveau ne montraient aucun signe de saignement ou de lésion cérébrale aiguë. Les symptômes neurologiques du patient étaient donc considérés comme étant liés à une hyponatrémie aiguë sévère induite par la préparation intestinale. Il a été traité avec une perfusion intraveineuse lente de solution saline hypertonique (3 % de NaCl).
+Le patient a été extubé dans les 48 heures suivant une amélioration neurologique progressive. Une récupération neurologique complète et une normalisation des taux de sodium sérique ont été obtenues le septième jour d'hospitalisation ().
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_655_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_655_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..4c0ce00b8977650f8ca1378939803e6bc9902a68
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_655_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Un garçon de 14 ans, sans antécédents médicaux pertinents, est venu consulter pour des douleurs lombaires sévères associées à une scoliose lombaire droite et un déséquilibre coronal sévère (). Les douleurs avaient débuté près d'un an auparavant, après avoir joué au football. Il a d'abord été traité par un physiatre, qui lui a prescrit des exercices posturales, de la natation et de la physiothérapie. Une orthèse thoraco-lombosacrale (TLSO) lui a également été prescrite (après le diagnostic de scoliose).
+Lorsqu'il a été référé à nous, une IRM et un scanner ont été prescrits, et le rapport radiologique indiquait ce qui suit : « Les résultats indiquent une lésion expansive à croissance lente avec usure des structures arciales L2-L3 à gauche. Il pourrait s'agir d'un ostéoblastome de l'hémiarc neural gauche de L2 avec lésion hématologique de type kyste ABC (ABC secondaire) en développement intraforaminal avec compression de la racine L2 dans la région intraforaminal » (et).
+Cliniquement, il présentait un important déséquilibre du tronc (), une douleur lombaire sévère irradiant vers le tiers proximal de la cuisse.
+Le patient a été opéré par approche postérieure, excision large de la lésion avec ablation du processus articulaire L1 inférieur gauche, de l'hémilamine gauche jusqu'à la base du pédoncule L2 gauche, et du processus articulaire supérieur L3 gauche ; l'excision a concerné l'ensemble du kyste osseux comprimant le tractus intraforaminal de la racine nerveuse L2 gauche ; l'excision large des structures osseuses avec des marges d'excision dans le tissu osseux sain assure la meilleure chance d'éliminer l'ensemble de la lésion en minimisant les risques de récidive locale.
+Après l'excision des structures osseuses, les tissus mous qui entouraient la racine nerveuse gauche L2 ont également été enlevés, afin de libérer complètement la racine, laissant la structure nerveuse sans aucune compression.
+Le patient n'a connu aucune complication post-chirurgicale et a été renvoyé à la maison 2 jours après l'intervention. Une TLSO a été prescrite pour les 6 premières semaines.
+Au contrôle de suivi à 6 mois, le patient était complètement indolore, il a repris toutes ses activités sportives antérieures. Le déséquilibre du tronc était encore légèrement perceptible () et les rayons X ont montré une courbe lombaire similaire avec une petite courbe thoracique compensatoire qui a réduit le déséquilibre coronal ().
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_674_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_674_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f71ae7dbadf423bc27ac63e4301d0c15b061a02e
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_674_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 43 ans qui a été admis à notre hôpital avec une réduction sévère de l'apport alimentaire en raison d'une satiété précoce.
+Le patient s'est plaint de douleurs abdominales sévères, accompagnées de nausées et de vomissements, après une forte consommation d'alcool avec une forte concentration d'alcool 20 jours auparavant. L'hôpital local a diagnostiqué une pancréatite aiguë. Après avoir reçu un traitement médical, tel que des médicaments pour inhiber l'acide et inhiber la sécrétion d'enzymes pancréatiques, le patient a été renvoyé avec une amélioration. Cependant, deux semaines plus tard, le patient a connu une réduction sévère de l'apport en raison d'une satiété précoce et d'une pression abdominale supérieure gauche, et la tomographie par ordinateur (CT) a montré de multiples pseudo-kystes autour du pancréas. L'hôpital local a diagnostiqué PPC, et le traitement conservateur a été inefficace.
+Il n'avait pas d'antécédents de calculs biliaires.
+Le patient avait une histoire de consommation d'alcool de plus de 20 ans et buvait environ 500 ml/j de liqueur à haute concentration.
+L'abdomen supérieur gauche a montré une grande masse avec des frontières claires et un mauvais mouvement.
+Le nombre de leucocytes du patient était de 9,72 × 109/L, son taux de neutrophiles était de 77,5 %, et son taux de protéine C-réactive était de 73,49 mg/L. Son taux d'amylase pancréatique était légèrement élevé (84 μ/L), tandis que son taux d'amylase sanguine était dans les limites normales.
+Le 13 février 2023, la tomodensitométrie à contraste a montré de multiples foyers kystiques dans la cavité abdominale et des collections de fluides homogènes faiblement atténuées, d'un diamètre maximal de 89 mm × 76 mm (Figure).
+L'EUS a révélé de multiples masses kystiques avec nécrose hyperechoïque et des vaisseaux artériels, la taille maximale des kystes était de 56 mm × 36 mm, et la collection nécrotique n'était pas complètement enveloppée (Figure).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_733_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_733_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e2db7aaf09e79cd0d8f4be9291a610e810f6a656
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_733_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Un homme de 76 ans ayant des antécédents d'arthrite rhumatoïde a été admis à notre hôpital en raison de toux, expectoration et fièvre pendant 10 jours le 20 septembre 2022. Avant, le patient prenait de la méthylprednisolone par intermittence. Le 10 septembre 2022, le patient a développé de la fièvre, une température corporelle allant jusqu'à 38,2 ºC, accompagnée de toux, d'expectoration jaune et noire, parfois avec du sang dans l'expectoration, une oppression thoracique et un essoufflement. Le patient a reçu de la céfalexine par perfusion intraveineuse au centre de santé local. Il ne s'est pas amélioré et a été transféré à notre hôpital 10 jours plus tard.
+À l'admission, il présentait : fièvre, toux, expectoration jaune, fatigue, température de 38,5 ºC, tension artérielle de 152/91 mm Hg, fréquence respiratoire de 23 respirations par minute, fréquence cardiaque de 82 battements par minute, état mental normal, émaciation, bruits respiratoires épais dans les deux poumons, et râles humides dans les deux poumons inférieurs. Les examens pertinents étaient les suivants : pression partielle artérielle en oxygène, 71,6 mm Hg ; indice d'oxygénation, 217 mm Hg ; nombre de globules blancs de 4,28 × 109/L, nombre de neutrophiles de 1,8 × 109/L, nombre de lymphocytes de 0,42 × 109/L, nombre de lymphocytes CD3+ de 362,77/μL, nombre de lymphocytes CD19+ de 70,52/μL, taux de hs-CRP de 162,00 mg/L, taux de créatinine de 38 μmol/L, taux d'albumine de 20,3 g/L, taux de préalbumine de 45 g/L, taux de procalcitonine de 0,59 ng/mL, taux de 1,3 β-d-glucane de 193,63 pg/mL, taux de galactomannane de 1,2 S/CO. Les indicateurs de la fonction hépatique et rénale étaient dans les limites normales. Les tests sérologiques pour le VIH, le CMV, le virus d'Epstein-Barr, le virus de l'hépatite C, le COVID-19, le virus parainfluenza, le virus respiratoire syncytial, le virus de la grippe A, l'adénovirus, la Chlamydia pneumoniae, la Mycoplasma pneumoniae, la Legionella pneumophila et le virus de la grippe B étaient négatifs. La tomographie par ordinateur thoracique (CT) a montré des bronchectases et une infection dans les deux poumons (Fig.
+Après admission, le patient a été mis sous perfusion intraveineuse de cefoperazone sodique/sulbactam sodique (3 g toutes les 8 heures) associée à une injection de lévofloxacine (0,5 g tous les jours) pour lutter contre l'infection. Étant donné que le patient souffrait d'une bronchectasie avec infection, une inhalation d'acétylcystéine a été utilisée pour l'expectoration. Une lavage bronchoalvéolaire a été effectué le deuxième jour après admission, et un liquide de lavage bronchoalvéolaire (BALF) a été collecté pour des cultures bactériennes et fongiques et la détection de bacilles acido-résistants. Le niveau de galactomannane du liquide de lavage bronchoalvéolaire était de 1,3 S/CO. Le quatrième jour après admission, la coloration acido-résistante du liquide de lavage bronchoalvéolaire était positive, avec des hyphes ramifiés en 90º, similaires à Nocardia, et le liquide de lavage bronchoalvéolaire a montré des bacilles gram-positifs identifiés plus tard comme Nocardia astrosus. La culture du liquide de lavage bronchoalvéolaire du patient était positive pour A fumigatus. Nous avons remplacé la cefoperazone sodique/sulbactam sodique par la ceftriaxone par perfusion intraveineuse (2 g tous les jours), et administré du trimétoprim-sulfaméthoxazole (SMZ-TMP) par voie orale (960 mg toutes les 6 heures) et du voriconazole par perfusion intraveineuse (400 mg tous les jours le premier jour puis 200 mg tous les jours) pour lutter contre l'infection. Le patient n'a pas eu de fièvre à nouveau, et avait toujours une toux et une expectoration le 8e jour. Cependant, le 17e jour de traitement, le patient n'a pas eu de fièvre à nouveau et avait toujours une toux, et la tomodensitométrie thoracique a montré que le foyer d'infection avait été absorbé plus qu'avant ; indicateurs inflammatoires : numération des globules blancs de 8,98 × 109/L, hs-CRP de 3,9 mg/L, PCT de 0,06 ng/mL, et la température corporelle était normale. Le patient a été renvoyé après 3 jours. Le patient a continué à prendre SMZ-TMP et voriconazole, et a été suivi régulièrement dans la clinique externe.
+Trois mois plus tard, l'indice d'infection était normal, les fonctions hépatiques et rénales étaient normales, et la TDM des poumons a montré que le foyer d'infection avait été évacué (Fig. ). Le patient a récupéré après 3 mois de traitement. Le patient était très satisfait du traitement.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_751_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_751_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..1084b24eef1b5bcd4fc5e953812d42521ea1b192
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_751_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 70 ans s'est présentée à un médecin généraliste avec des douleurs au genou gauche et à la jambe. Les radiographies initiales du genou ont révélé une arthrose précoce. Comme il y avait une sensibilité associée à la jambe, elle a été admise pour des examens complémentaires. Tous les paramètres sanguins étaient normaux. Les D-dimères au moment de l'admission étaient de 440 ng/ml. Elle a été classée comme risque modéré pour une TVP lors de l'examen clinique. L'anticoagulation a été initiée en raison d'une suspicion de TVP et l'échographie duplex de la jambe était peu concluante. La douleur a disparu mais l'enflure a persisté et la patiente gérait ses activités régulières. Six mois après la présentation initiale, elle a été référée à nous en raison d'une augmentation de l'enflure de la jambe gauche. Il y avait un gonflement marqué avec une congestion veineuse (différence de circonférence de 8 cm par rapport au mollet droit). Après une radiographie complète de la jambe (Figure), elle a subi une IRM du genou gauche et de la jambe. L'IRM a révélé une masse de tissus mous présentant une amélioration marquée, provenant du muscle soléaire s'étendant jusqu'à la fosse poplitée et impliquant l'ensemble du compartiment postérieur de la jambe (Figure &). Une biopsie guidée par ultrasons a confirmé un sarcome pléomorphes de haut grade. Localement, la tumeur entourait le faisceau neurovasculaire à la fosse poplitée. Aucune métastase n'a été découverte. Au total, 11 mois après le début des symptômes, elle a subi une amputation au-dessus du genou du côté gauche et est actuellement indemne avec un suivi régulier.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_760_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_760_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..72ec337aab486f04195e3501f824f2b973fa46d4
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_760_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Une femme de 72 ans avait une masse dans la région frontale droite depuis 3 ans. En raison de l'apparition d'une instabilité en marchant, une imagerie par résonance magnétique (IRM) a été réalisée 6 mois auparavant, et elle a été diagnostiquée avec une tumeur frontale crânienne. Deux mois plus tôt, la patiente a présenté des convulsions hémiconiques gauches avec altération de la conscience et a commencé un traitement anticonvulsivant. Par la suite, elle a été adressée à notre hôpital pour traitement. Elle n'avait pas de symptômes neurologiques à l'examen, mais elle présentait une dysfonction cognitive légère [] L'électroencéphalographie (EEG) a révélé une tendance à ralentir les activités de fond et rythmiques delta dans la région frontale droite de Fp2, F4, C4, F8, T4 et T6. L'imagerie par tomodensitométrie (CT) a montré une masse de 10,7 × 10,0 × 5,5 cm allant de la région frontale droite à la région pariétale, s'étendant dans l'espace diploïdique, et s'étendant partiellement au-delà de la suture sagittale vers le côté opposé [ et ] La tomographie par émission de positrons (TEP) a indiqué une augmentation du flux sanguin et du volume [ et ] En outre, la phase veineuse de la tomographie par émission de positrons en quatre dimensions a révélé que le sinus sagittal supérieur (SSS) était obstrué en raison de la tumeur [ et ] L'IRM a révélé un signal élevé sur l'imagerie pondérée en T1 (T1WI) et l'imagerie pondérée en T2 et une suppression du signal sur l'imagerie pondérée en T1 supprimée par la graisse, suggérant une tumeur avec une composante graisseuse [-] Il n'y avait pas de changement de signal dans le parenchyme cérébral, mais il était accompagné d'un déplacement de la ligne médiane [ et ] L'angiographie de l'artère externe droite a révélé une coloration marquée de la tumeur de l'artère moyenne frontale droite [ et ] La tumeur était principalement alimentée par la branche antérieure de l'artère moyenne frontale droite, et les autres branches étaient la branche convexe postérieure de l'artère moyenne frontale droite, l'artère temporale profonde et l'artère temporale superficielle. En outre, les veines de drainage étaient fortement dilatées dans la tumeur et formaient des varices [ et ] Deux des drains étaient également délimités dans la phase artérielle, suggérant la présence d'une FAV [ et ] L'angiographie de l'artère interne droite a révélé une perte vasculaire au site de la tumeur et une rupture partielle du SSS. Il n'y avait pas de source d'alimentation de l'artère interne droite, et il y avait une petite quantité de tache de la tumeur de l'artère moyenne frontale droite et de l'artère occipitale gauche [ et ] Compte tenu des résultats radiologiques, un diagnostic provisoire d'hémangiome intraosseux a été établi. Comme il était symptomatique et que la patiente et sa famille souhaitaient un traitement chirurgical, nous avons décidé de procéder à l'opération.
+L'embolisation préopératoire par N-butyl-2-cyanoacrylate (NBCA) et des particules a été réalisée par l'intermédiaire des artères d'alimentation. Tout d'abord, nous avons introduit le microcatéter dans la branche antérieure de la MMA droite et de la DTA et injecté le NBCA dilué avec du milieu de contraste à 16,7-20,0 %. Ensuite, la DTA principale a également été embolisée avec Embosphere® et des bobines à fibres. Enfin, la tumeur a été partiellement réduite après embolisation []. Deux jours après l'embolisation, le patient a subi une craniotomie. Une DTA épaisse s'étendait sous le muscle temporal et a été déterminée comme étant une artère d'alimentation ; par conséquent, nous l'avons coupée après coagulation approfondie. Lorsque le lambeau a été inversé, la tumeur a été partiellement exposée sur l'os [ ] La tumeur était fragile et saignait facilement. De nombreux trous de trépan ont été réalisés sur l'os normal environnant pour éviter de couper dans la tumeur. Puisque nous avons constaté que la dure-mère était fermement adhérente à la table intérieure de la tumeur crânienne, la table extérieure de la tumeur a d'abord été enlevée par morceaux. La couche diploïque, contenant une grande quantité de graisse, de tissu osseux et de vaisseaux sanguins, a été considérée comme étant la principale composante de la tumeur. Elle a été résectionnée. Au cours de l'opération, un saignement abondant de la table intérieure et de la dure-mère près du SSS a été constaté, et une transfusion sanguine a été réalisée. Le saignement a été contrôlé par l'ablation de la table intérieure et la fixation de la dure-mère, mais une petite partie de la tumeur près du SSS a été laissée pour préserver le retour veineux [ et ]. Après la résection, une osmothérapie a été réalisée pour prévenir un oedème cérébral. Une cranioplastie a été réalisée en utilisant une plaque de maille en titane sur mesure 1 mois après la résection de la tumeur [ et ]. Après la résection de la tumeur, une perturbation de la conscience et une paralysie partielle de MMT4/5 sont apparues de manière transitoire, mais ces symptômes ont disparu après la cranioplastie. La dysfonction cognitive du patient a également été améliorée [ ] L'IRM réalisée 2 ans après l'opération n'a montré aucune récidive de tumeur, la SSS occluse a été rétablie et le déplacement de la ligne médiane a disparu [-]. Les résultats de l'EEG ont également été améliorés, et bien que l'anticonvulsant ait été arrêté 1 an après la résection à la demande du patient, celui-ci est resté sans crise.
+L'examen histologique a révélé que la tumeur intracrânienne était composée d'adipocytes matures avec des vaisseaux dilatés de différentes tailles [et]. Il n'y avait pas de formation de thrombus de fibrine caractéristique des angiolipomes cutanés ou des tissus mous. Les vaisseaux anormaux de la tumeur avaient des varices avec une infiltration cellulaire inflammatoire chronique modérée dans l'adventice [et]. Immunohistochimiquement, ces adipocytes étaient négatifs pour MDM2 et p16. Compte tenu de l'absence d'atypie cytologique des adipocytes et des vaisseaux [], il n'y avait aucune constatation suggérant une malignité ; ainsi, le patient a finalement été diagnostiqué avec un angiolipome.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_788_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_788_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..5cef498c33f142bbb27ab94cfc640906046332e8
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_788_fr.txt
@@ -0,0 +1,4 @@
+Une primigravide de 24 ans a été admise à notre hôpital à 29 semaines de gestation. Elle avait subi une réimplantation urétérale bilatérale par la technique de Politano-Leadbetter à l'âge de 3 ans pour un reflux vésico-urétéral et son évolution postopératoire avait été sans incident. Cependant, elle avait des douleurs dorsales modérées lors de la présentation, et l'échographie abdominale a révélé une hydronéphrose bilatérale sévère. La tension artérielle était de 120/80 mmHg et la créatinine sérique était augmentée à 3,57 mg/dl. Nous avons diagnostiqué une insuffisance rénopostérieure aiguë et l'avons hospitalisée immédiatement. Une double sonde urétérale à double queue (4,7 French) a été placée dans chaque urètre par notre urologue principal sous guidage échographique sans utiliser de fluoroscopie.
+Étant donné que la production quotidienne d'urine dépassait 6 L après la sténose urétérale, un cathéter urétral a été inséré et une solution saline a été perfusée par voie intraveineuse pour prévenir la déshydratation. La créatinine sérique a rapidement diminué à 1,1 mg/dl et l'hydronéphrose s'est améliorée, de sorte que le cathéter urétral a été retiré 7 jours après la sténose urétérale (Fig. ). Par la suite, la patiente a développé une forte fièvre et de graves douleurs dorsales. Les données de laboratoire et la culture d'urine ont révélé des preuves de pyélonéphrite, avec un nombre de globules blancs de 13,1 × 103/μL et une protéine C-réactive de 11,34 mg/dl. Streptococcus agalactiae a été isolé à partir d'un échantillon d'urine. Un autre cathéter urétral a été inséré et de la ceftriaxone sodique (2 g/jour) a été administrée par voie intraveineuse pendant 6 jours, après quoi ses symptômes ont disparu. Le cathéter urétral a été retiré à nouveau lorsque la production d'urine a diminué. Étant donné qu'il n'y avait plus de preuves cliniques ou de laboratoire d'infection, elle a été déchargée à 33 semaines de gestation. Les signes ou symptômes de travail prématuré, tels que raccourcissement du col de l'utérus ou contractions utérines fréquentes, ne sont pas survenus pendant l'hospitalisation.
+La patiente a été réadmise à 39 semaines avec une hypertension gestationnelle. Sa tension artérielle systolique était constamment supérieure à 140 mmHg, bien qu'aucune protéinurie n'ait été détectée. Après l'induction, elle a accouché d'un garçon pesant 3140 g. Le score d'Apgar était de 9 à 1 min et de 10 à 5 min.
+Elle s'est plainte de douleurs dorsales et de fièvre le jour suivant l'accouchement, et on a découvert que les deux stents urétraux avaient migré dans l'urètre. Ses symptômes ont diminué après que les stents aient été placés dans les uretères bilatéraux à nouveau sous anesthésie rachidienne. La patiente a été renvoyée deux semaines après l'accouchement. Un urologue a retiré les deux stents 6 mois après l'accouchement, mais une obstruction distale de l'urètre droit a été constatée et un stent a été inséré à nouveau sur le côté droit. Elle doit subir une réimplantation urétérale bilatérale répétée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_794_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_794_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3ff1646de41f567b4d23bbddb4929fc547ddc097
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_794_fr.txt
@@ -0,0 +1,2 @@
+Une patiente de 60 ans a été hospitalisée pour un gonflement et une douleur à la jambe inférieure gauche pendant 5 jours. Il a été rapporté que, 5 jours auparavant, la patiente avait présenté un gonflement de la cuisse, qui s'était progressivement étendu à la jambe inférieure, et une augmentation de la tension cutanée locale et de la température. La patiente n'avait pas de fièvre, de dyspnée, de douleur thoracique, de toux, d'expectoration, d'hémoptysie, d'amaurose ou de syncope ; elle n'avait pas non plus d'antécédents médicaux, familiaux, psychosociaux, et aucun antécédent de symptômes chroniques des membres inférieurs, même pendant sa grossesse précédente. L'échographie veineuse profonde de la jambe inférieure à l'hôpital local a révélé une thrombose de la veine commune fémorale gauche, de la veine fémorale superficielle, de la veine fémorale profonde, de la veine poplitée, de la veine tibiale antérieure, de la veine tibiale postérieure et de la veine intermusculaire pour la première fois. Elle n'avait pas d'antécédents de chirurgie ou de cathétérisation. À l'examen physique, son rythme cardiaque était de 88 bpm et sa tension artérielle de 130/74 mmHg. L'examen de la jambe inférieure gauche a révélé un gonflement et un œdème avec une sensibilité et une douleur modérées, tandis que la jambe inférieure droite était normale. Les analyses de sang ont révélé une routine sanguine normale et des fonctions hépatiques et rénales normales. L'angiographie par tomographie computérisée (CTA) a indiqué une compression de la LCIV par RCIA, un rétrécissement du lumen de la LCIV, des thrombi formés à partir de la veine fémorale vers la veine externe iliaque gauche, et une circulation collatérale formée entre les veines iliaques externes bilatérales (Fig.
+Le patient a subi une angiographie de la veine cave inférieure, un placement de filtre, une plastie de la veine iliaque gauche et une implantation de stent sous anesthésie locale. La veine fémorale droite a été perforée avec succès avec la technique de Seldinger [] et ensuite placée dans la gaine du cathéter. L'agent de contraste a été passé sans problème dans la veine cave inférieure sans remplissage du défaut (Fig. a). La gaine du filtre a été transportée, et un filtre Cordis Optease a été placé dans la veine cave inférieure au niveau de la deuxième vertèbre lombaire (Fig. b), suivi d'une perforation de la veine iliaque gauche. La gaine du cathéter a ensuite été insérée ; l'angiographie a révélé une sténose sévère de la veine iliaque externe gauche et de la veine iliaque commune, et la compensation pelvienne collatérale a été observée par reflux contralatéral (Fig. c). Un ballon de 14 mm - 60 mm a été inséré dans la veine cave inférieure par un segment étroit de la veine iliaque externe gauche et de la veine iliaque commune (Fig. d). Ensuite, un stent auto-expansible E-lunimexx de 14 mm - 60 mm a été inséré (Fig. e). Le stent était en bonne position, et l'expansion est restée satisfaisante (Fig. f). Le milieu de contraste a été passé sans problème, et la sténose initiale a été soulagée. À la fin de l'opération, la gaine de l'aine a été retirée, et la plaie a été pansée avec un bandage. Le patient est revenu à l'hôpital en toute sécurité et a été bien toléré, et a été renvoyé 5 jours après l'opération. Le patient a été prescrit avec du rivaroxaban oral et de l'aspirine. Après 28 jours de l'opération, elle est revenue à l'hôpital pour le retrait du filtre de la veine cave inférieure. Cette procédure a été réussie. Les TVP ont été ablées après 4 mois de traitement anticoagulant.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_795_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_795_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..60f338a925581376b778a9e823400fd1e36fb744
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_795_fr.txt
@@ -0,0 +1,6 @@
+Une femme caucasienne de 80 ans a été admise à notre hôpital avec une masse séculaire inactive endocrinienne de 12 ans (13 mm de diamètre ; Figure). Notre patiente était auparavant asymptomatique, sans déficit en hormones hypophysaires ni déficience visuelle. De plus, notre patiente avait des antécédents médicaux de bonne santé, avec seulement des problèmes de santé mineurs, notamment une hypertension et une ostéoporose. Cependant, avant son admission à l'hôpital, elle avait récemment connu deux crises de migraine sévères ; la dernière épisode était accompagnée de nausées, de vomissements et d'une vision floue. Une hyponatrémie (120 mEq/L) avec une faible osmolalité sérique (247 mOsm/L) et une osmolalité urinaire très élevée (695 mOsm/L) ont été détectées. Une enquête endocrinologique a révélé un hypocortisolisme sans autre perturbation hormonale. La fondoscopie n'a révélé aucune anomalie pathologique. Cependant, un examen ophtalmologique ultérieur avec périmétrie de Goldman a confirmé une hémianopsie bitemporale accentuée du côté droit. Les résultats de l'examen neurologique étaient par ailleurs normaux. Après une thérapie de substitution à l'hydrocortisone, notre patiente s'est rapidement améliorée et ses maux de tête ont diminué.
+Les résultats d'une IRM (imagerie par résonance magnétique) suggéraient une hémorragie aiguë du processus de sellar, compatible avec une apoplexie de l'hypophyse (Figure). À l'exception d'une leucoencéphalopathie vasculaire compatible avec l'âge, l'imagerie diagnostique ne révélait aucune autre constatation pathologique. Notre diagnostic provisoire à ce stade était un adénome hypophysaire avec apoplexie hypophysaire.
+En raison de ces résultats cliniques et radiologiques, la décision a été prise d'enlever chirurgicalement la tumeur. Une extirpation totale brute utilisant une approche transnasale et transsphénoïdale de la masse pituitaire a été réalisée avec succès. En intraopératoire, la tumeur était de couleur brun jaunâtre, relativement ferme et se trouvait dans une cavité d'hématome sellaire, qui a été évacuée.
+Après l'opération, les déficits du champ visuel de notre patiente se sont nettement améliorés lors de l'examen clinique et la périmétrie de Goldman a confirmé une récupération partielle de ses déficits du champ visuel bitemporal. Les études endocrinologiques ont montré un panhypopituitarisme avec un diabète insipide partiel et transitoire. Notre patiente a reçu une thérapie de substitution avec de l'hydrocortisone, de la lévothyroxine et une thérapie transitoire avec de la desmopressine. Dans l'ensemble, notre patiente est restée en bonne santé avec un niveau de performance satisfaisant. Une IRM répétée, réalisée 16 mois après l'opération, a montré une bonne décompression chiasmatique sans masse tumorale résiduelle (Figure).
+La tumeur réséquée a été examinée au microscope optique, qui a révélé une petite tumeur non adénomateuse bien circonscrite, entourée de restes légèrement comprimés de parenchyme adénohypophysaire (Figure ). La tumeur était richement vascularisée avec un réseau réticulaire observable de capillaires à paroi mince intercalés de grandes cellules d'aspect épithélioïde (Figure ). Le cytoplasme eosinophile pâle a montré des changements xanthomateux ou vacuolaires (Figure ). L'immunohistochimie a confirmé l'expression des marqueurs endothéliaux associés CD31 et CD34 dans les capillaires intra-tumoraux, mais pas dans les cellules stromales elles-mêmes. Inversement, les cellules stromales étaient diffusément immunoréactives pour la vimentine, avec une minorité de cellules co-exprimant également la protéine S100 et l'antigène de la membrane épithéliale (Figure ). Aucun infiltrat inflammatoire n'a été détecté, à l'exception de quelques mastocytes occasionnels (Figure ). La coloration pour les cytokératines a été négative, tout comme le marqueur associé aux cellules de Langerhans CD1a. Moins de 1 % des noyaux cellulaires lésionnels ont été marqués avec l'antigène Ki-67 associé à la prolifération cellulaire.
+Au vu des résultats ci-dessus, nous avons identifié la tumeur comme un exemple intrapituitaire d'hémangioblastome capillaire (grade I de l'Organisation mondiale de la santé). Étant donné que notre patiente ne présentait aucun stigmate clinique de la maladie de VHL, des tests génétiques n'ont pas été effectués.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_822_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_822_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..a0f76d7e9c39de8d94cfbcb44da2b82ba32db965
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_822_fr.txt
@@ -0,0 +1,5 @@
+Une femme Han chinoise de 43 ans ayant des antécédents de GD a été adressée à notre service pour une toux récurrente, une expectoration depuis 2 mois et une hémoptysie accompagnée de fièvre depuis 1 semaine. L'examen physique du cou a montré une glande thyroïde légèrement élargie et homogène, et un examen pulmonaire bilatéral par auscultation était sans particularité. Ses antécédents médicaux étaient significatifs uniquement pour GD, qui s'était développé 5 ans auparavant et avait été traité avec PTU. Elle n'avait pas d'antécédents d'autres facteurs de risque cardiovasculaires ou cérébrovasculaires ; de maladies allergiques, y compris l'asthme, la rhinite allergique ou l'urticaire ; et de troubles psychosociaux et aucun antécédent familial de maladies auto-immunes. La PTU a été initialement démarrée à 300 mg/jour et a été diminuée à 100 mg/jour une fois que l'état euthyroïdien a été obtenu.
+Au cours de la quatrième année de traitement, la patiente a commencé un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour des arthralgies. Au cours de la cinquième année de traitement, elle a développé une toux et une expectoration récurrentes accompagnées de malaise et d'asthénie, mais elle a nié toute expérience de rash, de perte de poids ou de myalgie. Après 2 mois de traitement inefficace aux antibiotiques, la patiente a développé une hémoptysie et de la fièvre, avec une température maximale de 37,9°C. La TDM thoracique a montré des infiltrats alvéolaires diffus, et une pneumonie a été envisagée. La moxifloxacine a ensuite été ajoutée pour traiter l'infection bactérienne. Deux semaines plus tard, la patiente avait encore de la fièvre, de la toux et une hémoptysie. La TDM thoracique répétée a montré des lésions beaucoup plus sévères avec des infiltrats nodulaires bilatéraux, principalement dans le lobe inférieur et une opacité en verre dépoli (). Une hémorragie segmentaire diffuse a été notée lors d'une bronchoscopie avec une hémorragie au bout de l'aiguille et une fusion partielle dans le sous-membrane le long du bronche principal gauche se propageant à l'ouverture du lobe supérieur gauche ().
+L'examen du lavage bronchique a révélé 98 % de macrophages avec une coloration positive pour les sidéophages et des résultats négatifs de culture. Les examens de laboratoire ont révélé une thyroglobuline normale (2,18 pg/mL, plage normale [NR] = 2 - 4,4), une thyroxine libre (0,98 ng/dL, NR = 0,93 - 1,7) et une hormone de stimulation de la thyroïde (1,05 uIU/mL, NR = 0,27 - 4,2); une thyroglobuline faible (0,5 ng/mL, NR = 1,4 - 7,8); des anticorps thyroglobuline significativement élevés (> 4000 IU/mL, NR = 0 - 115) et des anticorps antithyroïde peroxydase (256,4 IU/mL, NR = 0 - 34); une élévation progressive du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR; 80 - 112 mm/h, NR = 0 - 20); et une légère élévation de la protéine C-réactive (CRP; 39 mg/L, NR = 0 - 8). Les tests immuno-enzymatiques ont été positifs pour MPO-ANCA et la protéine 3 (PR3) -ANCA, tandis que les tests immunofluorescents ont été positifs pour p-ANCA et c-ANCA. Le compte total des globules sanguins a indiqué une légère anémie, avec une diminution de l'hémoglobine (HGB) de 123 g/L à 89 g/L (NR = 113 - 151). L'étude de la coagulation a révélé une légère élévation du D-dimère (1,11 mg/L, NR < 0,55).
+Les fonctions hépatiques et rénales étaient normales. Les anticorps antinucléaires, l'antigène nucléaire extractible et l'anticorps anti-ADN double brin n'ont pas été détectés. Les éléments du test de la fonction pulmonaire étaient normaux. L'échographie abdominale et l'imagerie par résonance magnétique cérébrale étaient sans particularité. L'échographie thyroïdienne a révélé une thyroïde hypertrophiée diffusément avec une hypervascularité indiquant une GD. Sur la base de ces résultats, ce patient a été diagnostiqué comme ayant une vascularite pulmonaire ANCA-positive induite par le PTU avec DAH. Le PTU a été arrêté rapidement, et une injection intraveineuse de méthylprednisolone (80 mg/jour) a été initiée. Trois jours plus tard, la dose de stéroïdes a été changée à 40 mg/jour. Une semaine plus tard, la thérapie a été changée à la prednisolone orale, qui a ensuite été réduite progressivement sur les 12 semaines suivantes. Il y a eu une amélioration significative des symptômes respiratoires et de la fièvre 1 semaine après le début du traitement par prednisolone et le retrait du PTU. En quelques jours, les titres d'anticorps antithyroïdiens et la VS ont diminué de manière marquée.
+Environ un mois après notre observation, le sérum a été testé négatif pour les ANCA, et la vitesse de sédimentation et le taux d'hémoglobine étaient normaux. En outre, la TDM thoracique a indiqué une restauration des poumons ; elle a montré une amélioration rapide de la pathologie pulmonaire () avec une récupération presque complète du parenchyme () qui a été confirmée par la bronchoscopie (). Après 6 mois de suivi, la patiente était asymptomatique à 3 mois de suivi avec un ANCA négatif. Les tests sanguins complets et de la fonction thyroïdienne ont révélé des taux normaux de vitesse de sédimentation, de CRP et de D-dimères. La dose de stéroïdes a été réduite. Au 6e mois de suivi, les stéroïdes ont été arrêtés, et les ANCA sont restés négatifs. L'état de la patiente reste stable.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_845_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_845_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..31a0038178d85b49bc9b959d7c10a093a6dd0f72
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_845_fr.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un homme de 54 ans s'est présenté au service des urgences de notre hôpital avec un antécédent de fièvre, de frissons, de malaises abdominaux et de diarrhée aqueuse et sans sang datant de trois semaines. Les antécédents médicaux du patient étaient par ailleurs remarquables pour un syndrome métabolique avec hypertension artérielle, diabète sucré de type 2 et obésité. Sa prise en charge médicale habituelle consistait en metformine et enalapril/hydrochlorothiazide. L'examen clinique a confirmé un mauvais état de santé général avec une fièvre intermittente jusqu'à 40°C et des frissons. Il était hypotendu (85/55 mmHg), avait une fréquence cardiaque normale et était tachypneique (20 respirations/min.). L'abdomen était distendu ; il présentait des bruits intestinaux normaux et une sensibilité au toucher réflexe – compatible avec un péritonisme diffus. En outre, l'examen clinique était sans particularité. Le profil de laboratoire était compatible avec une inflammation systémique, une insuffisance rénale aiguë et une hépatopathie. Les plaquettes étaient basses à 41 G/l (intervalle normal : 150-450 G/l). Les paramètres de lactate et de coagulation étaient dans les limites normales. Les anticorps pour l'hépatite A, B et C étaient négatifs. L'analyse d'urine était sans particularité. La tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen a montré un gros abcès rétropéritonéal provoqué par une diverticulite du côlon sigmoïde, ainsi que de l'air dans le système de la veine porte et dans la veine mésentérique inférieure (pylephlebitis). L'ascite et l'hépatosplénomégalie étaient présentes (figure , , ).
+Une septicémie due à la présence d'un foyer intra-abdominal a été diagnostiquée et un traitement antibiotique à large spectre avec de la pipéracilline/tazobactam et de l'amikacine a été instauré. Après administration de liquides, la tension artérielle s'est stabilisée. Les cultures du liquide de l'ascite étaient positives pour Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli et Candida albicans. Dans les cultures sanguines, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca et Bacteroides fragilis ont pu être isolées sans résistance à la pipéracilline/tazobactam. Afin de traiter la croissance intra-abdominale de Candida albicans, une dose élevée de fluconazole a été ajoutée. La patiente a été opérée le deuxième jour de l'hospitalisation pour évacuer l'abcès rétropéritonéal (opération de Hartmann : résection du sigma, création d'une colostomie avec l'extrémité proximale du côlon descendant et d'une poche rectale aveugle avec l'extrémité proximale du segment distal). En raison de l'anurie, une hémofiltration a été instaurée après l'opération. Au cours de l'hémofiltration, de faibles doses d'héparine non fractionnée ont été administrées pour maintenir le filtre en état de fonctionnement.
+Une semaine plus tard, au neuvième jour d'hospitalisation, les sécrétions des drains abdominaux sont devenues sanglantes et troubles avec une quantité de 2000 ml/jour. Le profil de coagulation à ce moment était : plaquettes 52 G/l, rapport international normalisé (RIN) 1,3 (intervalle normal <1,3), prothrombine temps (PT) 14,5 s (intervalle normal <11 s), activé partiel thromboplastine temps (aPTT) 44 s (intervalle normal 25-34 s), fibrinogène 3,2 g/l (intervalle normal 1,7-4 g/l) et facteur VII 29 % (intervalle normal 70-120 %). Il y avait une acidose métabolique progressive avec des taux de lactate autour de 6 à 17 mmol/l (intervalle normal <1,8 mmol/l). Comme le traitement avec la metformine avait été arrêté à l'admission, lorsque les taux de lactate étaient dans les limites normales, l'acidose métabolique progressive actuelle a été attribuée à une sepsie en cours. Avec l'augmentation des marqueurs inflammatoires, la thérapie antibiotique a été changée en meropenem et une deuxième laparotomie a été réalisée. Un hématome rétropéritonéal putride a été enlevé. Au cours de l'opération, un saignement intra-abdominal diffus a nécessité une coagulation sanguine chirurgicale prolongée et le remplacement de 1 plaquette (TC) et de 6 concentrés de globules rouges (RC), ainsi que 7 unités de plasma frais congelé (PFC). À ce moment, le patient a reçu une dose intra-opératoire de rFVIIa (70 μg/kg). Le profil de coagulation à ce moment était cohérent avec un DIC avec plaquettes 62 G/l, RIN 1,4, PT 16 s, D-Dimères 3,22 μg/ml (intervalle normal <0,5 μg/ml), fibrinogène 1,2 g/l et aPTT 80 s. En raison du saignement prolongé, l'abdomen a été laissé ouvert pour prévenir un syndrome de compartiment intra-abdominal. Après l'opération, des doses élevées de médicaments vasoactifs ont dû être administrées pour maintenir la circulation. Une acidose métabolique sévère (pH 6,9) avec un lactate de 22 mmol/l était présente parce que la hémofiltration a dû être interrompue pendant l'opération. Le saignement est resté incontrôlé malgré une substitution supplémentaire de 1 TC et 6 RC, 5 FFP, acide tranexamique (Cyclokapron®), chlorhydrate de protamine (Protamin®) et concentré de facteur von Willebrand (Haemate®). Par conséquent, une deuxième dose de rFVIIa (70 μg/kg) a été administrée. Douze heures après la deuxième laparotomie - le matin du dixième jour - une troisième laparotomie a été réalisée. Encore une fois, un hématome avec saignement rétropéritonéal diffus a dû être enlevé. Une hémostase chirurgicale et un tissu rétropéritonéal pour tamponnade ont été réalisés. Le patient a reçu intra-opérativement 4 EC, 6 FFP et 2 doses de rFVIIa (70 μg/kg chacune). Après l'opération, le saignement est resté incontrôlé malgré l'administration de 3 FFP toutes les 8 heures, rFVIIa toutes les 4 heures (35 μg/kg) et TC et RC au besoin (figure). Le patient est mort 15 heures après la troisième opération en raison d'une insuffisance multi-organe. Aucune autopsie n'a été réalisée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_853_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_853_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ecdd24a4dadd7b127d1c1c4969326b5e368cd761
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_853_fr.txt
@@ -0,0 +1,7 @@
+Un Saoudien de 19 ans a été référé au service d'ORL de notre établissement avec une plainte de douleur faciale au niveau de la mâchoire supérieure et un écoulement post-nasal. Cette plainte s'est développée sur une période de 6 mois avant sa présentation. Le patient a évoqué une sinusite récurrente, mais il n'a pas d'autre maladie systémique, pas d'antécédent chirurgical et pas d'antécédent de traumatisme. Il n'a pas d'antécédent de consommation de drogue, pas d'antécédent familial de maladie génétique. Le patient et ses deux parents ne sont pas fumeurs.
+L'examen endoscopique était sans particularité, à l'exception d'une excroissance septale du côté gauche. La tomographie par ordinateur (CT) des sinus paranasaux a montré des lésions kystiques bilatérales et des dents ectopiques dans les deux sinus maxillaires ().
+Le patient a été inscrit pour une enucleation endonasale endoscopique des kystes et une extraction des dents ectopiques impactées.
+Intra-opératoire, des grosses masses kystiques bilatérales remplissant complètement les deux sinus maxillaires ont été visualisées, ainsi qu'une dent incluse dans le plancher du sinus maxillaire gauche et une autre dent incluse dans le complexe ostéoméatal droit, obstruant l'ostium maxillaire droit.
+Des antrostomies médianes endoscopiques bilatérales ont été réalisées sous anesthésie générale. Les masses kystiques ont été disséquées de la paroi des deux sinus maxillaires et enlevées à l'aide de différents forceps angulaires et endoscopes. La dent droite obstruait le drainage du sinus maxillaire () et a été enlevée avec le kyste tandis que la dent gauche était impactée dans les parois inféro-latérales du sinus maxillaire gauche () et a été enlevée complètement avec des forceps angulaires de type girafe (). L'homéostasie a été atteinte dans les deux sinus et aucun remplissage nasal n'a été nécessaire.
+L'échantillon a été envoyé pour examen histopathologique qui a confirmé le diagnostic de kystes dentigères.
+Les symptômes du patient ont été complètement résolus après l'opération et il est resté sans symptômes pendant 5 ans de suivi.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_87_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_87_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..549309255a3c949f64b2e85acebc9a49ee974132
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_87_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+La femme caucasienne de 54 ans, qui est venue à notre clinique pour la première fois en septembre 2006, s'est plainte de douleurs, de perte de fonction et de faiblesse dans son épaule droite. Elle souffrait de ces symptômes depuis des années. Le traitement conservateur par analgésiques et physiothérapie a peu ou pas de résultats. Sa principale raison de venir à notre hôpital était une perte de fonction croissante de son épaule droite. En outre, elle a signalé plusieurs chutes inexpliquées mais aucun sentiment de démarche dandinante et d'hypotonie. Elle avait des fractures vertébrales ostéoporotiques au niveau thoracique 5 et 6. Le gibbus thoracique correspondant était compensé par une hyperlordose de la colonne lombaire. Après un accident de la circulation en 2004, elle a été traitée de manière conservatrice pour une fracture de l'omoplate droite et du sternum. Elle a parfois ressenti une dysesthésie dans les deux mains. Elle a fait allusion à une atrophie musculaire progressive dans les deux épaules et les bras supérieurs, que d'autres médecins avaient attribuée à un traumatisme antérieur et à l'inactivité. L'anamnèse familiale de ses deux fils était négative, sans signes de maladies neurologiques ou systémiques. Il n'y avait pas de déficience intellectuelle ou de faiblesse faciale.
+L'examen clinique du patient ne révélait aucun signe de trouble cardiaque ou pulmonaire. Il y avait un bras droit gelé, une atrophie prononcée et isolée des muscles deltoïdes et biceps des deux côtés et une rupture du coiffe des rotateurs du muscle sus-épineux et infraspinatus du côté droit. Il n'y avait aucun signe de trouble musculaire de la hanche ou de la cuisse. L'examen neurologique clinique révélait un résultat normal. L'analyse de la marche ne révélait aucune démarche de cygne.
+Au vu de l'atrophie musculaire prononcée des deux épaules, qui était progressive au fil des ans, malgré la physiothérapie, une myopathie a été suspectée, bien qu'elle semble peu probable chez un patient d'âge moyen.
+Contrairement à la forte augmentation attendue du niveau de créatine kinase sérique, le niveau de créatine kinase sérique était seulement légèrement supérieur à la normale (186 U/l). Le schéma exact de l'atrophie musculaire a été détecté par une IRM des deux épaules qui a montré une atrophie musculaire graisseuse du deltoïde et du biceps des deux côtés et une rupture du coiffe des rotateurs du côté droit.
+Malgré la légère augmentation de la créatine kinase sérique et l'atrophie symétrique de muscles identiques, qui indiquent une dystrophie musculaire du membre supérieur de type [], le diagnostic a nécessité un examen plus approfondi au moyen de la microscopie optique et de l'immunohistochimie des muscles affectés. Nous avons donc effectué une biopsie incisionnelle du muscle deltoïde droit et du biceps droit pour confirmer le diagnostic. Les différents échantillons ont été conservés dans de la formaline, dans une cryofixation, et avant d'être incorporés dans du plastique, dans du glutaraldéhyde.
+Les résultats de l'analyse immuno-histologique (tableau ) correspondaient à une myopathie chronique avec fibrose endo-, péri- et épimysienne associée. Le traumatisme et l'inflammation ont été exclus comme causes.
+Une analyse plus approfondie (western blot) a révélé une chaîne α2 de laminine anormale et réduite et un α-dystroglycan anormalement réduit. Ces résultats permettent un diagnostic de LGMD2I, où une réduction secondaire de laminine α2 sur immunomarquage a été détectée dans la plupart des cas et une réduction α-dystroglycan peut également être observée.
+Nous avons discuté des options de traitement avec le patient. Outre un traitement conservateur avec entraînement musculaire, une thérapie à la cortisone a été recommandée pour prévenir ou ralentir la progression. Le patient a refusé un traitement à la cortisone en raison du risque d'effets indésirables.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_88_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_88_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..a79d444db8fc2d2f26e494c82aca4295ffd87c96
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_88_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+Un homme de 55 ans a été admis au deuxième hôpital affilié de l'école de médecine de l'université de Zhejiang (Hangzhou, Chine) en octobre 2021 avec une insuffisance cardiaque qui s'aggravait rapidement.
+Le patient souffrait d'insuffisance cardiaque depuis 3 mois, mais avait commencé à ressentir des sensations d'oppression thoracique, une dyspnée, un œdème et de la fatigue après l'activité.
+Le patient avait subi une résection pulmonaire 20 ans auparavant pour un carcinome in situ ; son état actuel était considéré comme stable.
+Les antécédents personnels et familiaux du patient étaient sans importance.
+La tension artérielle du patient était de 87/49 mmHg, le pouls était de 101 battements par minute avec un rythme régulier, et la saturation en O2 était de 97 % en air ambiant. L'examen physique a révélé que ses poumons étaient clairs et que son cœur avait des sons normaux sans murmures ou galop lors de l'auscultation. Ses membres inférieurs présentaient un œdème bilatéral léger. Aucune augmentation des ganglions lymphatiques, du foie ou de la rate n'a été trouvée.
+Les tests de laboratoire ont révélé des résultats normaux dans le cadre d'une numération sanguine complète et d'un bilan métabolique complet. Les taux de lactate déshydrogénase sérique et β2-microglobuline étaient dans les limites normales. Les taux de peptide natriurétique cérébral (385,7 pg/mL ; normal : < 100) et de troponine T (0,058 ng/mL ; normal : < 0,014) étaient supérieurs aux limites normales. La créatinine était dans les limites normales (à 51,9 μmol/L), tandis que l'analyse d'urine était négative pour les protéines. La quantification de la chaîne légère lambda urinaire sur 24 heures a révélé un taux de 365,2 mg. Les analyses quantitatives des immunoglobulines sériques ont révélé des taux normaux d'IgG (à 10,5 g/L), d'IgA (à 2,01 g/L) et d'IgM (à 0,28 g/L). L'immunofixation sérique a été utilisée pour évaluer une gammapathie sous-jacente et a révélé une protéinémie de la chaîne légère lambda. Le taux de chaîne légère lambda libre dans le sérum était normal (à 15,56 mg/L), la différence entre les taux de chaîne légère lambda libres dans le sérum impliqué et non impliqué étant de 6,75 mg/L. Un frottis d'aspirat de moelle osseuse a révélé une infiltration de 5 % de cellules plasmatiques, tandis que l'analyse par cytométrie de flux a révélé une population anormale de cellules plasmatiques représentant 5,8 % des cellules normales, dont la plupart étaient positives pour la surface de CD38, CD56, CD138 et la chaîne légère λ cytoplasmique. Le test d'hybridation in situ par fluorescence a été négatif, ce qui comprenait une amplification du 1q21, une délétion du 13q14, une délétion du p53 et une translocation du t (4; 14), du t (11; 14), du t (14; 16).
+Une tomographie par émission de positrons/tomographie assistée par ordinateur (TEP/CT) a été réalisée et n'a pas révélé de lésions métaboliques anormales. Un électrocardiogramme a montré de faibles tensions dans les dérivations des membres. Un échocardiogramme a révélé une hypertrophie sévère du ventricule gauche, une fraction d'éjection du ventricule gauche réduite de 38,1 %, et une pression de remplissage du ventricule gauche élevée E/A de plus de 2,04. Une imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM) a montré le phénotype morphologique d'une augmentation de l'épaisseur de la paroi du ventricule gauche, tandis qu'une scintigraphie planaire au pyrophosphate de technétium 99 (99mTc-PYP) a montré un rapport cardiaque-contralateral de 1,31.
+L'amyloïdose cardiaque a été considérée comme une étiologie possible de la cardiomyopathie en raison de l'épaisseur du ventricule gauche sur l'échocardiogramme et du rapport du cœur à la contralésion de 1,31 sur 99mTc-PYP. Une biopsie endomyocardiale a été réalisée avec microscopie électronique, révélant des dépôts fibroïdes dans le myocarde et, après coloration au rouge Congo, un tissu fibreux avec une biréfringence vert pomme visualisée par microscopie à lumière polarisée (Figure). L'analyse immunohistochimique a montré une positivité dominante pour les chaînes légères monoclonales lambda.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_910_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_910_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..cd26edeb68cdcfba1618d9c77c7d84504dbd1a2a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_910_fr.txt
@@ -0,0 +1,8 @@
+Une fille de 4 ans a été hospitalisée au Centre républicain de chirurgie pédiatrique (Minsk, Biélorussie) en 2017 avec des signes de saignement gastro-intestinal chronique, d'anémie ferriprive, des épisodes de mélènes et une détérioration rapide de son état général.
+Pendant la première année d'observation dans notre clinique, l'enfant a subi sept procédures de transfusions sanguines en raison de faibles taux d'hémoglobine avant la première sclérothérapie.
+La naissance de la patiente (par voie naturelle) était le résultat de la première grossesse de la mère, qui était également à terme. Son poids à la naissance était de 3760 g et sa longueur de 51 cm. La mère de la patiente a remarqué une formation ronde, bleu foncé et élastique sur la peau de la cuisse de l'enfant 8 jours après la naissance. Quelques mois plus tard, de nouvelles formations sont apparues sur la peau de la tête de l'enfant (à la frontière du front et de la crête pariétale) et dans les régions lombaire, périnéale et plantaire.
+L'anamnese de la vie a révélé des malformations veineuses de la région fessière, qui avaient été partiellement excisées à l'âge de 3 mois. Plusieurs plaintes de mélena ont également été signalées. En outre, les parents ont déclaré qu'à l'âge de 2 ans, l'enfant avait développé une léthargie périodique, une somnolence et une pâleur de la peau ; l'évaluation clinique à ce moment-là a révélé la première détection d'une diminution significative des taux d'hémoglobine. Ainsi, des suppléments de fer ont été prescrits. Plusieurs autres épisodes de diminution critique de l'hémoglobine auraient eu lieu au cours des prochaines années, nécessitant tous une transfusion sanguine.
+Le patient n'a pas d'antécédents familiaux de BRBNS.
+La peau du patient était pâle dans son ensemble et plusieurs lésions vasculaires de la peau ont été trouvées dans la région lombaire, la partie intérieure de la cuisse gauche, la jambe inférieure, l'avant-bras (Figure ) et la plante du pied droit. Les formations étaient de différentes tailles mais avaient toutes une consistance souple et élastique et présentaient une coloration cyanotique.
+Les paramètres sanguins du patient étaient bas, avec une hémoglobine de 95 g/L (plage normale : 110-140 g/L), une concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire de 32,8 (plage normale : 31,9-35,6 g/dL), des érythrocytes de 4,4 × 1012/L (plage normale : 3,9-5,3 × 1012/L), et un hématocrite de 29 % (plage normale : 34 %-40 %).
+L'échographie a montré des malformations vasculaires dans le lobe gauche du foie, le pancréas, la vessie et l'ovaire gauche. L'imagerie par résonance magnétique des tissus mous des membres inférieurs a montré des malformations vasculaires dans le tiers supérieur de la cuisse gauche. Bien que la gastroscopie et la coloscopie n'aient pas réussi à détecter la source des saignements gastro-intestinaux, l'entéroscopie par capsule a révélé de multiples formations vasculaires (-10) dans la paroi de l'intestin grêle (Figure). Toutes les formations avaient une forme ronde et une couleur bleu-violet ; la plus grande atteignait 2 cm de diamètre.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_96_fr.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_96_fr.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..05d68d520a1c959fca9712fc2ebb70d7f7832a84
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/fulltext/multiclinsum_test_96_fr.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 59 ans ayant un IMC de 27 kg/m2 et ne présentant aucune comorbidité a subi une appendicectomie ouverte par incision de Lanz pour une appendicite perforée. Il y avait une infection chirurgicale superficielle du site qui a été traitée par un pansement suivi d'une suture secondaire. Trois ans plus tard, elle s'est présentée à nous avec une hernie incisionnelle incarcerée. Nous avons effectué une réparation par maille intrapéritonéale laparoscopique (IPOM). En intraopératoire, un port standard a été placé, suivi d'une adhésiolyse de petits segments de l'intestin grêle à partir du sac herniaire. Le défaut fascial mesure 6 cm dans la plus grande dimension (). Avant la fixation de la maille, une fermeture fasciale primaire a été effectuée à l'aide de sutures non absorbables (Prolene® 0) passées extra-corporellement à l'aide d'une canule intraveineuse BD Angiocath™ (14 gauge) au lieu d'un passeur de suture transfasciale. Les autres étapes procédurales étaient les mêmes que pour une réparation IPOM laparoscopique standard. La récupération postopératoire s'est déroulée sans incident, et lors de son suivi six mois plus tard, elle n'a pas eu de récidive de hernie ou de douleur chronique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1015_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1015_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..8c7f31df1ab97a7acd51628f5235bf8004a64937
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1015_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit du rapport de cas d'une femme noire primipare de 43 ans d'une région rurale, qui a été admise au service d'urgence chirurgicale pour une occlusion intestinale aiguë. À l'examen à l'admission, notre patiente avait un mauvais état général avec une anémie clinique. Elle avait un syndrome occlusif qui avait évolué pendant 3 jours. Un examen physique de son abdomen a montré une distension généralisée avec une masse solide irrégulière et polylobée occupant l'ensemble de la région inférieure ombilicale et hypogastrique. Un examen rectal a révélé un rectum vide, et la masse était perceptible dans la poche de Douglas. À l'examen vaginal, nous avons trouvé la même masse et un étui à doigt était propre. Le diagnostic d'occlusion intestinale par une tumeur a été retenu. La laparotomie a révélé un intestin distendu, une grossesse extra-utérine tubaire droite rompue et un utérus polymyomateux. Le leiomyome préalable le plus massif était adhérent et comprimait la charnière rectale et sigmoïdale. Une hystérectomie totale a été réalisée et l'examen histopathologique des spécimens a confirmé le myome et la grossesse extra-utérine. Le suivi chirurgical s'est déroulé sans incident, et notre patiente a été sortie le jour postopératoire 12.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1025_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1025_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c063a34e407fd45aeb4b0d0240a009abf30efef5
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1025_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 32 ans atteint d'un cancer du côlon associé à une UC a subi une proctocolectomie restaurative 3 mois après une transplantation de foie de donneur vivant (LDLT) pour PSC. Il a été diagnostiqué PSC et UC lorsqu'il était adolescent. Une thérapie conservatrice a été initiée pour traiter à la fois PSC et UC. Il avait connu une cholangite récurrente pendant des années ; par conséquent, un stent biliaire a été placé par voie endoscopique. Cependant, sa fonction hépatique s'est détériorée progressivement. La surveillance coloscopique a révélé un cancer du côlon précoce ; par conséquent, un traitement chirurgical a été envisagé. PSC a progressé vers une cirrhose et une hypertension portale ; par conséquent, une LDLT a été réalisée avant une proctocolectomie restaurative. Trois mois après la LDLT, nous avons effectué une proctocolectomie restaurative avec une anastomose pouch-anale iléo-anale. L'évolution postopératoire a été sans incident. Le patient était en bonne santé, avec de bonnes fonctions hépatiques et intestinales et sans récidive tumorale, plus d'un an après la proctocolectomie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1038_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1038_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c8b81bde58961bb455705c4928bd8d2636235e70
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1038_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 53 ans ayant des antécédents de suspicion d'hypertension intracrânienne idiopathique (« IIH ») a présenté de nouveaux maux de tête et une perte de vision. Elle avait un IMC de 35,44 kg/m2 et des antécédents médicaux importants de dépression, d'hépatite C, d'hyperlipidémie et de cancer de l'utérus après hystérectomie. Elle avait subi de multiples shunts lombo-péritonéaux pour suspicion d'IIH et avait subi une résection antérieure d'adénome hypophysaire. Son acuité visuelle était de non perception de lumière OD et de comptage des doigts OS. Après consultation neuro-ophtalmologique, une IRM crânienne répétée a montré une amélioration symétrique périphérique de la gaine du nerf optique intra-orbitaire des nerfs optiques OU. Les anticorps MOG sériques étaient positifs à 1:100 et elle a été traitée par des stéroïdes intraveineux suivis d'un échange de plasma et de rituximab.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1044_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1044_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..7faf4180b841e5a6f5e088fd04d460d973dc1664
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1044_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une blessure cornéosclerale thermique sévère est survenue pendant la phacoémulsification dans l'œil droit d'un homme de 74 ans. Son antécédent médical était une hypertrophie de la prostate. L'acuité visuelle était de 20/20 et la pression intraoculaire de 3 mm Hg OD. Il y avait une forte opacité stromale cornéenne avec une fuite de fluide intraoculaire. Le patient a subi une transplantation d'une greffe sclérale de donneur sur le site de la brûlure. Histologiquement, la sclère blessée a montré une nécrose de coagulation sans infiltration de cellules inflammatoires. Une lentille intraoculaire a finalement été fixée dans le sulcus ciliaire 7 mois plus tard. Son acuité visuelle reste à 2/20 OD.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_110_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_110_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b14c3d2554a71f99e32fa5776d8072632ca42fcb
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_110_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 36 ans décédé quelques jours après son retour d'un voyage d'affaires en Côte d'Ivoire. En raison d'une cause de décès peu claire, une autopsie médico-légale a été ordonnée. Les résultats de l'autopsie ont révélé une congestion massive et un oedème du cerveau sans autres anomalies macroscopiques lors de l'examen macroscopique des organes. Des tests histologiques et de laboratoire ont été effectués, révélant une infection par <i>Plasmodium falciparum</i>, avec de nombreux érythrocytes parasités contenant des points de pigment hémozoin (pigment de malaria) dans toutes les sections du cerveau examinées et dans tous les autres organes. La mort a été attribuée à une malaria cérébrale avec une insuffisance multiviscérale.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1178_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1178_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ebdb66e0d9e4212fed64318b42375ed51f16140f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1178_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme asiatique de 27 ans a consulté notre établissement en raison d'une grossesse anormale, et on lui a diagnostiqué une môle hydatiforme par ultrasons transvaginaux (TVS). Au cours d'une hystéroscopie, une grande quantité de tissu placentaire a été trouvée dans la cicatrice du segment inférieur de l'utérus, et une hémorragie massive soudaine s'est produite pendant le processus d'ablation. Les artères iliaques internes bilatérales ont été temporairement bloquées par laparoscopie, et une résection et réparation de la cicatrice ont été rapidement effectuées. Elle a été sortie de l'hôpital en bonne condition 5 jours après l'opération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1201_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1201_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..2fef5f027abce84491fcd153ec754cd6002f86f3
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1201_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 71 ans se plaignait de douleurs lombaires depuis 3 ans qui irradiaient vers la jambe inférieure droite et provoquaient un engourdissement dans la distribution L5. Il a ensuite subi une approche minimalement invasive pour réséquer le processus transverse « large » L5 suite au diagnostic de syndrome de Bertolotti par scanner. Avant l'intervention, le patient a rapporté une douleur qui a été exacerbée par la marche et qui a disparu après l'opération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1207_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1207_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..fcf9f5c1a3dcf292a831e20e6e8b748bea5c3b65
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1207_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 33 ans qui a présenté des épisodes récurrents de douleurs abdominales sévères, de nausées, de vomissements, de constipation et d'engourdissement des membres inférieurs bilatéraux. Ces attaques neuroviscérales non spécifiques ont fait l'objet de diagnostics médicaux et chirurgicaux erronés d'appendicite aiguë, de tachycardie sinusale, de calculs rénaux, de néphrite interstitielle aiguë induite par les médicaments et de deux épisodes d'obstruction intestinale partielle. La sixième crise aiguë a fait naître le soupçon d'une porphyrie aiguë. Le test de Watson et Schwartz était positif pour le porphobilinogène dans l'urine. L'analyse de la mutation par séquençage de l'ADN extrait du proband a révélé une mutation missense précédemment rapportée, c.517C>T codant p.R173W dans le gène HMBS, confirmant le diagnostic de porphyrie aiguë intermittente. Quatre des cinq membres de la famille qui ont subi des analyses de mutation ciblées étaient mutation-positifs.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1284_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1284_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b5bc92158143104bf36a28a013c5e0450a8ad6ca
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1284_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'un nouveau-né né à 34 semaines de gestation par césarienne en raison du risque d'asphyxie à la naissance, sur la base d'un tracé CTG anormal, qui n'avait pas de rythmes caractéristiques pour les décélérations fœtales. Le troisième jour, sa fréquence cardiaque était de 220/bpm. L'ECG a montré une tachycardie supraventriculaire avec un QRS étroit. L'administration d'adénosine a entraîné l'apparition évidente d'une « onde dentée » typique de l'AFL. L'arythmie était résistante à la thérapie d'amiodaron. Une cardioversion a ensuite été effectuée et le rythme est revenu à la normale.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1314_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1314_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..9281fedac60b2dceedc8db114771500ebcf60693
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1314_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 48 ans en bonne santé a subi des blessures bilatérales au pouce après une chute de vélo de montagne qui a été initialement manquée au service des urgences. Les deux blessures ont ensuite été traitées de manière opérationnelle avec un excellent résultat à la fin de six mois. Un mécanisme particulier expliquait les blessures simultanées aux deux pouces.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1336_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1336_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..16937c5efac5dff167a04389b798c882038ea850
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1336_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 54 ans, auparavant en bonne santé, s'est présenté au service des urgences de notre service de médecine interne avec des antécédents médicaux d'aggravation de l'état général en rapport avec des vertiges, une prise de poids et deux attaques syncopales. En raison d'une émission massive de fluides et de protéines des compartiments intravasculaires vers les compartiments extracellulaires, il a développé des syndromes compartimentaux dans ses membres supérieurs et inférieurs et dans le compartiment abdominal. L'abdomen et les quatre membres ont nécessité une décompression par une fasciotomie des deux avant-bras, des deux cuisses, des deux jambes inférieures et de l'abdomen dans les 24 heures suivant l'admission. Après 60 jours de traitement, il a été renvoyé de la clinique. Il a pu reprendre son emploi précédent et a atteint le même niveau d'activité sportive qu'avant la maladie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1390_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1390_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c8edf890ca5e19c7bcbede806b6701d734132c37
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1390_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 57 ans, auparavant en bonne santé, s'est plaint d'une nouvelle apparition de dyspnée depuis 2 mois. Une grande masse médiastinale a été découverte lors d'une imagerie thoracique et une biopsie a révélé un thymome. Le patient a reçu un traitement chimiothérapeutique néo-adjuvant au cisplatine/doxorubicine/cyclophosphamide (CAP), puis une sternotomie et une thymectomie en bloc avec péricarde antérieur. Après la thymectomie, le patient a continué d'être hypotendu en phase de récupération malgré une réanimation agressive par fluidothérapie. Il a été renvoyé au bloc opératoire, la réanimation agressive par fluidothérapie a été poursuivie, une exploration du site chirurgical a été réalisée en rouvrant le sternum, la source de saignement a été identifiée et contrôlée, mais une asystole intraopérative s'est développée. Au cours d'un massage cardiaque interne, le ventricule droit a éclaté avec un défaut de 3 cm qui a été réparé avec succès en utilisant un patch péricardique sans machine de dérivation en raison de l'indisponibilité de notre centre de traitement du cancer. Le patient est resté dépendant d'une ventilation mécanique par trachéotomie pendant un total de 2 mois en raison d'une paralysie bilatérale du nerf phrénique, a été sorti de l'unité de soins intensifs pour être transféré au service de chirurgie 66 jours après l'opération et a été sevré du soutien ventilatoire après 85 jours, une réhabilitation respiratoire et physique adéquate a suivi. Le patient se porte très bien maintenant avec une excellente performance, et est exempt de récidive tumorale 30 mois après l'opération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1420_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1420_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..8fc4e75834957f73f6b2895873d83ba5f12cf373
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1420_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 63 ans souffrant de maux de dents accompagnés de toux, d'expectoration et d'expectoration sanglante pendant trois mois a subi une analyse sanguine après avoir présenté des saignements continus résultant d'une extraction dentaire dans un hôpital local. Sur la base des résultats morphologiques, le patient a été diagnostiqué comme souffrant d'une CMML et une bronchoscopie a été réalisée in situ pour confirmer le diagnostic de carcinome épidermoïde du lobe inférieur du poumon. Après avoir reçu de l'azacitidine, de la protéine 1 de mort cellulaire programmée et des médicaments de chimiothérapie à base de platine, le patient a développé une myélosuppression sévère et a fini par présenter une stase leucocytaire mortelle et une dyspnée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1467_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1467_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..92469433fd16d9173d6aaad8602499fe2a8524a5
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1467_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un rapport de cas d'un homme de 52 ans ayant des métastases hépatiques 21 mois après une résection radicale d'un cancer du rectum. Après une chimiothérapie associée à une thérapie ciblée, les métastases dans le segment IV (S4) du foie ont été traitées par ablation par micro-ondes. Deux mois après le traitement, les métastases hépatiques dans le S4 ont montré une zone d'ablation par micro-ondes sur l'IRM. L'IRM renforcée a montré une thrombose veineuse située dans la veine hépatique gauche et la veine cave inférieure, et la tête du thrombus a atteint l'oreillette droite. Après deux semaines de traitement anticoagulant et thrombolytique, l'IRM de suivi a montré que la thrombose veineuse avait presque disparu.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1470_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1470_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..066a584e7ed7070e8a20e73a1ee5623903918211
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1470_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente caucasienne d'âge moyen, qui a présenté de la fièvre et des maux de tête quelques heures après le début du traitement par le cetuximab et a été diagnostiquée avec une méningite aseptique induite par le cetuximab après un examen complet.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1496_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1496_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..53a1dc0da29cf7feff942a570a8f61f6f65dfaee
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1496_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas de TN secondaire à une DAVF chez une femme de 64 ans ayant une histoire de TN du côté droit de 1 an. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau et l'angiographie par soustraction numérique ont montré une DAVF du côté droit. Une embolisation interventionnelle a été réalisée, mais la douleur n'a pas été soulagée après l'opération. Six mois plus tard, nous avons effectué une décompression microvasculaire du nerf trijumeau. Au cours de l'opération, nous avons électrocoagulé la veine malformée tortueuse et dilatée, qui comprimait le nerf trijumeau, afin de réduire son diamètre et d'atténuer la compression sur le segment cisternaire du nerf trijumeau. La douleur de cette patiente a été soulagée après l'opération. En outre, nous avons examiné la littérature sur la TN causée par une DAVF et avons trouvé un total de 30 cas, dont 22 ont été traités par une embolisation interventionnelle. De ces 22 cas, l'embolisation interventionnelle a guéri la fistule avec soulagement de la douleur dans 14 cas et a guéri la fistule sans soulagement de la douleur dans 8 cas. Nous avons constaté que les méthodes de drainage veineux des 8 cas étaient toutes classées dans le groupe mésencéphalique postérieur.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_158_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_158_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b6d28d73bae029e817abc233ec4bb37f9074bcab
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_158_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un homme de 30 ans présentant une carence sélective en anticorps anti-polysaccharides, une prédominance de cellules B CD5  +  /CD19  +  (97 %), une mutation MAGT1 et une réduction de l'expression du récepteur des cellules tueuses naturelles et/ou des cellules T CD16  +  CD56  +  , groupe 2, membre D. Son évaluation immunologique initiale a révélé des titres d'anticorps post-vaccination séronégatifs, mais une réponse cliniquement adéquate aux antigènes protéiques des anatoxines tétanique et diphtérique.La vaccination COVID-19 et les tests sérologiques associés d'anticorps ont été recommandés lors de cette visite au cabinet. Les anticorps anti-SARS-CoV-2 immunoglobuline (Ig)M et IgG avant et après les premières doses de vaccin COVID-19 BNT162b2 mRNA, ainsi que l'anticorps nucléocapside, étaient négatifs. L'anticorps total de la protéine S était réactif après la deuxième dose.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1598_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1598_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..a410c007768ce31c93081bfb4d314aee5869a23a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1598_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un garçon de 16 ans chez qui on a diagnostiqué une pré-B-ALL de novo. Des approches moléculaires (banding multicolore basé sur un tableau (aMCB) et hybridation génomique comparative par tableau (aCGH)) ont été appliquées, et un caryotype complexe unique impliquant six chromosomes a été identifié. Il comprenait trois aberrations chromosomiques non rapportées précédemment : dicentrique dic(9;20;X), délétion del(7)(p22.2p15.2) et dicentrique dic(7;13). Le dicentrique dic(9;20;X) a également conduit à une perte monoallélique du gène suppresseur de tumeur <i>CDKN2A</i>. Après un traitement chimiothérapeutique réussi, le patient a connu une rechute avec une deuxième ALL sans caryotype complexe mais une délétion del(19)(p13). Malheureusement, le patient est décédé 17 mois après le diagnostic initial.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1678_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1678_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..6ccfe87eeef57ac6874768f15cc493e0b92098a1
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1678_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 54 ans s'est présentée à notre établissement avec des signes et symptômes de PHPT. Les études d'imagerie réalisées ont identifié une grande masse localisée dans le médiastin antérieur inférieur, à gauche de la ligne médiane. Une thoracotomie médiastinale a été réalisée et l'adénome aberrant a finalement été détecté antérieur au péricarde et aux vaisseaux péricardiophréniques gauche et au nerf phrénique gauche. L'opération s'est déroulée sans incident. Une revue méticuleuse de la littérature a également été réalisée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1693_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1693_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..527df786d1df2ca6053b4e2425023514c210620a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1693_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de maladie de Chagas chez un patient de 75 ans originaire d'El Salvador qui s'est présenté à notre centre tertiaire canadien avec une insuffisance cardiaque et une fibrillation/flutter auriculaire. Le patient avait une cardiomyopathie dilatée avec une fonction systolique sévèrement réduite, qui était considérée comme une cardiomyopathie de Chagas précoce après sérologies positives confirmatives pour <i>T. cruzi</i>. Le patient a présenté une amélioration clinique significative et une récupération de la fonction systolique avec une thérapie par benznidazole qui a été maintenue jusqu'à 12 mois de suivi.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1727_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1727_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..93ef6e25b0aa3fc517cca6fda9c6139f13152845
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1727_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 45 ans souffrant d'une blessure traumatique chronique des nerfs sus-scapulaires et axillaires. Outre un transfert chirurgical du trapèze inférieur vers l'infraspinatus, nous avons inclus un transfert du latissimus dorsi et du teres major, avec un greffon de fascia elatae vers l'insertion du tendon sus-spinale, afin d'améliorer la force musculaire de l'élévation et de l'abduction de l'épaule, ainsi que la rotation externe. 24 mois après l'intervention, le patient avait récupéré 170° d'élévation de l'épaule, 170° d'abduction et 60° de rotation externe.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1740_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1740_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..cbacf9b3d89a123255f5dd7ad22f49e5effddf8f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1740_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 39 ans ayant des antécédents de maladie de VHL et des antécédents familiaux positifs a présenté un ictère et un prurit. Il avait déjà subi une craniotomie à trois reprises. Les résultats des analyses de laboratoire ont révélé une élévation du taux de bilirubine totale avec prédominance de la bilirubine conjuguée. L'IRM avec contraste a montré une dilatation du système biliaire avec suspicion d'obstruction partielle par de multiples kystes dans le pancréas, de ±0,5 à 5 cm de diamètre. Une tomographie par émission de positons/tomographie par ordinateur a montré de multiples lésions correspondant à la maladie de VHL. Le patient a subi une pancréatoduodénectomie totale. L'examen histopathologique a révélé un hamartome pancréatique multicystique avec une hyperplasie des cellules neuroendocriniennes.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1831_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1831_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..737a4b7174e18148d4d6486f7df80a4aeaa6cc62
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1831_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme européen blanc de 59 ans qui a eu un traumatisme crânien grave avec un hématome sous-dural aigu. Le traumatisme était également responsable de la perte de sang et de troubles de l'hémostase. Une tomographie par ordinateur du cerveau a révélé un hématome sous-dural isodense. Notre intervention a confirmé qu'il s'agissait d'un hématome aigu.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1843_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1843_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..25476f8eba2d225b239bdecedcc3d92c110ab28d
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1843_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici un homme caucasien de 67 ans présentant une neuromyélite optique définitive avec détection d'anticorps anti-aquaporine-4 au cours de la maladie. Après avoir initialement évoqué le diagnostic de sclérose en plaque dans un hôpital extérieur, notre patient a reçu de l'interféron bêta 1a ainsi que des impulsions répétées de corticostéroïdes sans succès. Sous le traitement ultérieur avec natalizumab, il a continué à présenter des rechutes. Ce n'est qu'après l'arrêt du natalizumab, des cycles répétés d'échanges plasmatiques et l'initiation du traitement avec rituxan que le cours de la maladie a commencé à se stabiliser. Bien que les cellules B aient été complètement épuisées, notre patient a connu une autre rechute sévère de myélite au cours du suivi ultérieur et une thérapie immunosuppressive supplémentaire avec cyclophosphamide a été initiée. Sous ce régime, aucune autre rechute n'a eu lieu au cours des 24 mois suivants.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1858_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1858_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..fadabe64c6dd86c33c07045295a1e6ab3b675523
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1858_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 16 ans ayant des antécédents médicaux de diabète de type 1 s'est présentée au service des urgences avec un état mental altéré, des vomissements et des douleurs abdominales. Elle a été diagnostiquée avec une cétose diabétique euglycémique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_18_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_18_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..0a328dc4576836640c071aa8c66cc839a91be96b
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_18_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Après réanimation et intubation, la fistule trachéo-œsophagienne a été fermée le premier jour de vie dans l'unité de soins intensifs néonatale via une approche extrapleurale utilisant une pince en titane. Le sixième jour de vie, l'enfant caucasien a été extubé. Pour minimiser le traumatisme opératoire dans la période néonatale initiale, nous avons prolongé la mise en place de la gastrostomie jusqu'au 22e jour de vie (poids 725 g). À l'âge de 3 mois (poids 2510 g), une anastomose oesophagienne thoracoscopique a été réalisée. L'évolution postopératoire a été sans incident. Au cours de la suite de l'évolution clinique, huit dilatations oesophagiennes ont été nécessaires. Actuellement, le patient avale sans difficultés à l'âge de 4 ans et se porte bien
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1928_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1928_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f21759190f82856e4aa6768e0f6dbe631432e260
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1928_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 49 ans ayant des antécédents d'hyperthyroïdie et de fibrillation auriculaire (FA) a été admise à notre hôpital présentant une douleur et un gonflement de l'avant-bras droit. L'échocardiographie transthoracique initiale a démontré la présence de thrombi apicaux muraux du ventricule gauche et une cardiomyopathie induite par l'hyperthyroïdie. Huit jours après son admission, la patiente a développé une douleur thoracique sévère et des signes d'infarctus du myocarde aigu (AMI). Une angiographie coronarienne d'urgence a révélé une embolisation coronarienne multi-site de l'artère descendante antérieure gauche et d'une grande branche diagonale. Malgré une thrombo-aspiration d'urgence et une angioplastie par ballonnet, la patiente a présenté une fibrillation ventriculaire dont elle ne s'est pas rétablie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1942_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1942_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b7f6c43b8220566c3b29394658e9c4610b5fee43
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1942_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 4 ans souffrant d'une rupture bronchiale et d'une pneumonie traumatique compliquée par un arrêt cardiaque après un traumatisme thoracique a été admis dans un centre ECMO pour adultes. Il a connu deux arrêts cardiaques, un avant et un pendant l'opération. La durée totale de l'arrêt cardiaque a été de 30 minutes. L'ECMO V-V a été initiée en raison d'une hypoxie sévère et d'une hypercapnie pendant l'opération. L'ECMO a été réalisée pendant 6 jours, et la ventilation mécanique a duré 11 jours. Le 31e jour après la chirurgie, il a complètement récupéré et a été renvoyé à la maison sans déficit neurologique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1991_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1991_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..27ae5cded8465cbf983c655453b1b303ea39c007
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1991_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 23 ans, envoyé d'un hôpital de district vers un hôpital national de référence au Kenya, après avoir développé une énorme tumeur desmoïde de la paroi abdominale suite à une laparotomie pour une blessure contondante de l'abdomen quatorze mois plus tôt. La tumeur a été excédée avec succès et le défaut de la paroi abdominale a été reconstruit en utilisant un maillage de vicryl/prolène et un lambeau unilatéral de l'aine. Le patient a eu une récupération sans incident et a été renvoyé par la clinique de radiothérapie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2024_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2024_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..862bd7929551f1e90a3a6ea303c0705278e38424
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2024_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme hispanique d'âge moyen qui a échoué à la gestion conservatrice de son incontinence fécale a été injecté avec du dextranomère/acide hyaluronique dans une tentative d'atténuer les symptômes. Une coloscopie de dépistage non liée a été réalisée peu après, révélant une lésion rectale sous-muqueuse. Une sigmoïdoscopie flexible et une échographie rectale endoscopique avec FNA ont été programmées pour le patient pour une évaluation plus approfondie. Un matériau étranger inconnu a été noté au microscope et, après avoir obtenu des antécédents supplémentaires, le gastroentérologue a découvert les injections récentes du patient de dextranomère/acide hyaluronique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_20_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_20_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..871c8386ca91f42e32f276a8234a47a4f040205e
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_20_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans, G9P0171, enceinte de 24 semaines, ayant des antécédents médicaux complexes et des antécédents présumés de consommation de drogues par voie intraveineuse, a présenté de manière répétée des douleurs dorsales. Après une césarienne à 36 semaines et 2 jours, elle a développé des signes et symptômes d'un syndrome de l'artère spinale antérieure (ASAS) et a présenté des signes d'ostéomyélite chronique au niveau de T9-T10 sur les images. Cela a nécessité une laminectomie décompressive d'urgence et a finalement entraîné une paraplégie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2101_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2101_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..33ff3ee5f2a4400b931c05b9285927b5906ae46a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2101_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un homme de 28 ans admis à l'hôpital avec un antécédent de nausées, vomissements, douleurs épigastriques, augmentation de la pression artérielle et aggravation de la fonction rénale avec hypercalcémie datant d'un mois. Son taux de PTH sérique était presque indétectable ; il avait une alcalose modérée, une insuffisance rénale avec un eGFR de 42 ml/min, une anémie, une hypertension et un ECG anormal avec un intervalle QT raccourci et une élévation du ST en V1-V4. Il avait des antécédents médicaux positifs pour la prise d'antiacides contenant du calcium et, après avoir exclu l'hyperparathyroïdie primaire, la malignité, les myélomes multiples, la sarcoïdose et le dysfonctionnement thyroïdien, il semblait plausible de le diagnostiquer comme ayant le syndrome du lait-alcali.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2105_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2105_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..9a208b05af18437af99035c0b67bb833e566fbb0
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2105_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 41 ans devait subir une mastectomie totale à 18 semaines de gestation. Nous avons donc décidé d'administrer une anesthésie générale associée à un bloc plan du rachis erector pour minimiser le stress physiologique tant pour la mère que pour le fœtus. Le bloc plan du rachis erector a fourni une analgésie postopératoire suffisante pour notre patiente, éliminant complètement le besoin d'une analgésie de secours supplémentaire pendant toute la période postopératoire.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2124_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2124_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..93d4ac6e7aee86464471697cffa8ee79cb8cb321
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2124_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans ayant des antécédents de fibrillation auriculaire et de cancer du poumon a été hospitalisé pour COVID-19. L'électrocardiogramme (ECG) à l'admission a révélé une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droite. Il a commencé un traitement par dexaméthasone et remdesivir. Dans les 24 heures suivant le début du remdesivir, il a été constaté qu'il était en fibrillation auriculaire avec des fréquences ventriculaires entre 30 et 40 b.p.m. Au jour 5 du traitement par remdesivir, l'ECG a révélé un bloc AV complet. Après avoir terminé le régime de remdesivir, au cours des 48 heures suivantes, il a été surveillé de près et le bloc AV s'est résolu spontanément. Comme il est resté asymptomatique et a eu une réponse chronotrope adéquate à l'activité, l'implantation d'un stimulateur cardiaque n'a pas été recommandée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2144_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2144_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3042985d66c6341f99b0a7ead6efaa92cc3f0e82
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2144_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 16 ans est arrivée avec un antécédent aigu de paraplégie avec atteinte vésicale. Elle a été diagnostiquée d'un hémangiome vertébral de D9 pour lequel elle a subi une décompression et une fixation chirurgicales. Actuellement, elle a une paraplégie avec un niveau sensoriel de D10 à l'examen. Après des examens radiologiques (rayons X et IRM), elle a eu des signaux de haute intensité dans la partie extra-osseuse de D9 avec une compression nerveuse significative indiquant une récidive d'hémangiome vertébral. Elle a subi une décompression avec une longue instrumentation segmentaire avec une embolisation artérielle préalable. Les caractéristiques histopathologiques étaient suggestives d'un hémangiome et notre diagnostic de récidive a été confirmé. Au bout de 2 semaines, la patiente a eu une amélioration neurologique avec une récupération sensorielle partielle et une force de 2e degré dans le membre inférieur droit et une force de 1e degré dans le membre inférieur gauche. Le rapport histopathologique a confirmé le diagnostic d'hémangiome indiquant une récidive. Au bout de 6 mois de suivi après une réhabilitation agressive, la patiente était spastique et a progressé à un niveau de force de 3e degré dans le membre inférieur droit et de 4e degré dans le membre inférieur gauche. Le contrôle sphinctérien a également été jugé satisfaisant au bout d'un an de suivi.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2268_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2268_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..9ca3b485081afd082c6d2d849eaee957e1703d67
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2268_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme asiatique (japonaise) de 55 ans se présente avec des douleurs lombaires et des douleurs irradiées au membre inférieur droit en raison d'une hernie discale lombaire au niveau L5/S1 droit. L'examen physique révèle un signe de Lasègue positif et l'amplitude du test de redressement de la jambe droite est de 20° sur le côté droit. Le réflexe rotulien droit est normal ; cependant, le réflexe de secousse du pied droit a disparu. Bien qu'aucune hypoesthésie évidente n'ait été notée, une faiblesse musculaire modérée (4/5) a été observée dans le membre inférieur droit lors du test musculaire manuel. Nous avons planifié la discectomie lombaire sous un microscope. Au cours de l'intervention, la racine nerveuse L5-S1 droite conjointe, qui était comprimée par le noyau pulpeux herniaire, a été rencontrée. Bien qu'elle soit très épaisse et moins mobile, des morceaux de noyau pulpeux herniaire ont pu être enlevés pièce par pièce de la partie axillaire. Après des procédures décompressives séquentielles, la tension de la racine nerveuse L5-S1 droite conjointe a diminué, mais sa mobilité ne s'est pas beaucoup améliorée. La latéralité de l'épaisseur et de l'angle de sortie de la racine nerveuse L5-S1 droite conjointe a été confirmée rétrospectivement sur les images de résonance magnétique coronale T2 et la neurographie par résonance magnétique. Après l'intervention, la douleur de la jambe droite a été immédiatement soulagée et une amélioration complète de la faiblesse musculaire a été obtenue 1 semaine plus tard (5/5).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2323_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2323_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..dfb71c8b0e1d05d8e25aced43009821a9131bbd1
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2323_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le premier cas de septicémie associée à une infection compliquée de la peau et des tissus mous causée par <i>I. indica</i> en Amérique latine.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_233_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_233_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..0da3fe4ddc0bae22c9010149f60b81a29799eed3
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_233_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 74 ans qui souffrait d'un cancer de l'œsophage et d'une masse pulmonaire positive pour la tomographie par émission de positons/tomographie par ordinateur <sup>18</sup>F-fluorodeoxyglucose a été initialement diagnostiqué comme souffrant d'un cancer de l'œsophage avec une métastase pulmonaire parce qu'il était asymptomatique. Cependant, l'aspiration d'un épanchement pleural a révélé que la lésion pulmonaire était une actinomycose.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2355_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2355_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..15526b5f0879643df79333240ad07ad2822e8882
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2355_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de huit ans a présenté un premier épisode aigu de paralysie. Un examen physique a révélé des signes vitaux normaux, une petite taille correspondant à son potentiel génétique, et une diminution de la force musculaire de ses extrémités supérieures et inférieures. Les conditions préexistantes comprenaient une IRC de stade 4 due à des infections urinaires récurrentes, un reflux vésico-urétéral sévère et une hydronéphrose bilatérale, une vessie neurogène et une syringomyélie thoracique multisegmentée. Les résultats de ses examens de laboratoire ont révélé une acidose métabolique hypokaliémique hyperchlorémique avec un écart anionique normal. Elle avait également un écart osmolal urinaire de 1,9 mOsmol/kg avec un pH urinaire élevé. Le remplacement du potassium par voie intraveineuse a entraîné une résolution complète de sa paralysie. Elle a été diagnostiquée comme ayant une IRTA et a été renvoyée avec un bicarbonate oral et une supplémentation en potassium à libération lente.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_236_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_236_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..5f7fb1fbac30f867fc5a7c8b640e8762fe902159
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_236_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 70 ans ayant des antécédents de cardiopathie rhumatismale débutant à l'âge de 10 ans et une hypertension artérielle d'environ 10 ans a été transférée du service de cardiologie au service respiratoire en raison de toux récurrente, de pneumonie et de fièvre. Elle a subi une fibroscopie bronchique au service respiratoire. Environ 2 heures après la fin de la fibroscopie, elle s'est plainte d'un engourdissement et d'une faiblesse du bras gauche. L'examen physique a révélé une cyanose de l'extrémité supérieure gauche, une faiblesse musculaire de l'extrémité inférieure de grade III et une pulsation indétectable de l'artère brachiale gauche. L'auscultation a indiqué une fibrillation auriculaire. L'examen ultrasonique en mode B des vaisseaux sanguins a révélé un matériel hyperechoïque dans les artères sous-clavières, axillaires et brachiales gauches et des veines parallèles. Comme notre hôpital ne dispose pas de capacité de chirurgie vasculaire, la patiente a été transférée dans un hôpital spécialisé pour une thrombectomie d'urgence ce jour-là. Une enquête de suivi a révélé que l'état de la patiente s'était amélioré après une thrombectomie réussie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2375_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2375_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..d4ce8794796fd1c25a783daa351d607f937cbb34
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2375_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une Américaine blanche de 40 ans est venue à la clinique avec des antécédents de saignement ombilical spontané datant de 2 jours. Elle a rapporté une douleur péri-ombilicale associée à des nausées et des vomissements. Il n'y avait pas de anomalies cutanées visibles, mais une palpation profonde de l'abdomen a produit un fluide serosanguineux mince et aqueux provenant du nombril. Elle a connu un épisode similaire de saignement ombilical 5 ans auparavant sans cause claire. L'examen de laboratoire a révélé une protéine C-réactive légèrement élevée. L'imagerie par tomodensitométrie a révélé une hernie ombilicale contenant de la graisse avec nécrose graisseuse, nécessitant une résection chirurgicale complète du nombril.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2411_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2411_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e8680ede853dd0db393a0c78b375948c5a89b01c
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2411_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une cinquième enfant et dernière fille née dans une famille de quatre enfants vivants, âgée de 9 ans, a consulté le CHUK le 7 décembre 2017, depuis l'hôpital de référence de Kibuye (ouest du Rwanda) pour un talon gauche infecté et ulcéré avec un pied gonflé 4 mois avant notre consultation. L'examen physique a révélé une patiente avec un pied gonflé et sensible qui déchargeait des fluides sanguins séreux accompagnés d'une incapacité à se tenir debout avec une hanche droite douloureuse. De petits ganglions inguinaux gauches étaient présents. Des analyses sanguines, une tomographie par ordinateur du pied gauche et une biopsie incisionnelle au niveau du calcanéus gauche ont été effectuées et ont révélé une tuberculose extrapulmonaire. Les caractéristiques histopathologiques de la tuberculose étaient rares, mais le soupçon élevé de possible tuberculose extrapulmonaire a conduit à la confirmation du diagnostic en utilisant une tache spéciale auramine-rhodamine. Une thérapie anti-TB a été initiée pendant 12 mois et un suivi mensuel a été effectué pendant 11 mois.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2474_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2474_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..66d570e68abf54816a93233986b1c3e939aedfa9
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2474_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un cas d'un homme de 40 ans qui a développé une péricardite clinique 3 jours après sa première dose du vaccin mRNA COVID-19 de Pfizer-BioNtech. Le diagnostic de péricardite induite par le vaccin mRNA a été confirmé par imagerie magnétique cardiaque et était résistant à de nombreuses lignes de traitement médical. Celles-ci comprenaient une analgésie simple et à base d'opioïdes, la colchicine, la prednisolone, la thérapie par antagoniste du récepteur de l'interleukine-1 (anakinra) et une perfusion de kétamine, qui ont toutes été titrées au cours de huit admissions à l'hôpital. En fin de compte, une péricardiectomie chirurgicale a été réalisée, qui a abouti à un résultat favorable.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_248_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_248_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..7b626a9166b562afcaab945950a86c68ed436690
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_248_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons une femme de 69 ans qui présentait une dyspnée et a ensuite été diagnostiquée avec une BTC. Nous proposons que cela a été déclenché par une exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique sur un fond de multiples facteurs prédisposants, y compris un deuil récent, une consommation excessive d'alcool antérieure, le statut de fumeur actuel et l'anxiété. Au cours de son admission, elle a eu besoin d'une ventilation non invasive et d'un soutien inotrope pour gérer sa défaillance respiratoire de type deux et son insuffisance cardiaque aiguë. Les échocardiogrammes en série au cours de l'admission nous ont permis de capturer et de présenter la récupération séquentielle de la fonction systolique ventriculaire, la récupération du ventricule gauche (VG) précédant le ventricule droit.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2492_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2492_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..2b5139ba0a836c879a1de52db5de9c158a0f7d41
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2492_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 56 ans a été admis à notre hôpital après qu'une tumeur pancréatique a été identifiée par une échographie abdominale lors d'un examen médical complet. L'échographie endoscopique a révélé une masse cystique de 13 mm de diamètre dans la tête pancréatique et une masse de faible densité de 16 mm de diamètre dans la queue pancréatique, qui a été partiellement renforcée par une échographie à contraste. La tomographie par ordinateur (CT) à contraste renforcé a révélé une néoplasie mucineuse papillaire intraductale de type canalaire dans la tête pancréatique et un nodule précoce renforcé de 10 mm de diamètre dans la queue pancréatique. Une aspiration fine-aiguille guidée par échographie endoscopique de la tumeur hypervasculaire a été réalisée. La tumeur hypervasculaire était soupçonnée d'être une néoplasie pseudo-papillaire solide. Une pancréatectomie distale préservant le pancréas laparoscopique a été réalisée. L'histologie était identique à un carcinome hépatocellulaire du foie. Immunohistochimiquement, les cellules tumorales étaient positives pour la paraffine d'hepatocyte 1, et un canalaire a été confirmé sur la coloration de l'antigène carcino-embryonnaire polyclonal. Le patient a été diagnostiqué comme ayant un HC pancréatique modérément différencié. Le patient a été suivi sans chimiothérapie adjuvante, et il n'y a eu aucune preuve de récidive 6 mois après l'opération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2511_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2511_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..46b1736ffc30cb37bcb4e5aef61312f578ffbe08
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2511_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme de 50 ans atteinte d'un cancer du sein droit ER/PR positif de stade IIB (T2N1M0) ayant subi une mastectomie radicale droite modifiée, une chimiothérapie postopératoire, une mastectomie simple gauche prophylactique avec reconstruction mammaire bilatérale et un traitement par tamoxifène. Environ 12 ans plus tard, elle a présenté un implant mammaire dégonflé et un cancer du sein récurrent avec propagation métastatique. Elle a reçu une radiothérapie palliative puis une chimiothérapie palliative. Malheureusement, elle a succombé au cancer moins d'un an après avoir été diagnostiquée atteinte d'une maladie métastatique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2513_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2513_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..72d5dfc2089068b90e92be73064c71dc0b2be70f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2513_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un Asiatique de 26 ans qui a souffert d'une faiblesse aiguë des membres inférieurs bilatéraux avec hypokaliémie après injection de dexaméthasone. Il a été diagnostiqué comme souffrant d'une HPP.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2553_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2553_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..09b741c8552ac269f6268077e5bbc0e222114369
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2553_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 43 ans souffrant de myasthénie grave associée à un thymome a présenté une dysphagie réfractaire au traitement conventionnel de la myasthénie grave. Cette dysphagie a été difficile à diagnostiquer, même après de multiples consultations en gastroentérologie et une endoscopie haute. Le diagnostic d'achalasie de type II a été établi après une évaluation complète, comprenant une endoscopie haute, une déglutition de baryum et une manométrie oesophagienne à haute résolution. Le patient a subi une dilatation par ballonnet pneumatique élective, qui a réussi à soulager sa dysphagie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_25_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_25_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..cef95c725e0b9ea2e8b15ed86286b594fdde065d
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_25_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 57 ans se présente avec pour principale plainte une ulcération douloureuse au bout de la langue. Il rapporte que l'ulcération s'est développée sans aucun événement notable tel qu'un traumatisme mécanique, la formation de vésicules ou une maladie systémique. Ses antécédents médicaux révèlent une tuberculose il y a plus de 40 ans, qui aurait guéri après des traitements pharmacologiques. L'ulcération persistait après l'application de stéroïdes topiques et une éducation soigneuse sur la manière d'éviter les éventuels stimuli mécaniques, une biopsie a été réalisée et les résultats histologiques ont montré des résultats typiques de la tuberculose orale, y compris des caractéristiques inflammatoires granulomateuses intenses avec de petits bâtonnets rouges d'organismes mycobactériens ainsi que des cellules épithélioïdes et des cellules géantes de Langhans. Après des traitements antituberculeux appropriés, l'ulcération de la tuberculose orale a été presque complètement guérie. Nous présentons un cas de tuberculose orale affectant le bout de la langue chez un patient ayant des antécédents de tuberculose pulmonaire et soulignons la compréhension des manifestations intraorales pour le diagnostic précoce et le traitement rapide de la tuberculose.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2667_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2667_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..079750b3b03e63d73da5850f53fd0c9a62bb0354
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2667_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un anévrisme de la veine azygos géant chez un homme de 78 ans qui a été traité par une incision en forme de L inversé. Un anévrisme sacculaire de la veine azygos de 56 × 77 mm a été détecté par hasard sur une tomographie par ordinateur. Par la suite, une résection chirurgicale avec radiologie interventionnelle et thoracotomie en forme de L inversé a été réalisée. Nous avons d'abord effectué une embolisation par bobine de l'entrée de l'anévrisme de la veine azygos. Ensuite, une circulation extracorporelle a été établie par une sternotomie en forme de L inversé, et l'anévrisme a été excisé.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2711_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2711_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..563f99a816a90d52d8384fa978f71cd42a268b56
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2711_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une patiente de 54 ans connue pour une arthrite rhumatoïde, qui a consulté pour une douleur chronique au coude associée à un gonflement et une extension limitée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2818_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2818_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..10ddf90ce2036b81f147a6bce36c9ca968c07e15
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2818_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La probande a été admise au Département de gastroentérologie de l'Hôpital des enfants de l'Université de Soochow, avec des transaminases hépatiques élevées. Elle avait des antécédents de retard de croissance intra-utérin et présentait des transaminases élevées, un retard de développement global, des convulsions et une constipation légère au début de la petite enfance. Le séquençage de l'exome entier (WES) et le séquençage de Sanger ont révélé deux mutations hétérozygotes composées dans NGLY1 qui avaient été héritées de manière autosomique récessive de ses parents. L'une était une mutation de terminaison, c.1168C > T (p.R390*), et l'autre était une mutation missense, c.1156G > T (p.D386Y). NGLY1-CDDG est une maladie rare, avec quelques dizaines de cas. Les deux mutations de cette probande n'avaient pas été identifiées auparavant.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2823_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2823_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..8d2a19767f85b1ebc1f78010d3d1f3bd6702d94a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2823_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 78 ans sans antécédent connu de VHS-E et dont l'état mental s'est détérioré onze jours après une décompression postérieure C3-T1 et une fusion instrumentée suite à une résection d'une tumeur intradurale extramédullaire, confirmée comme étant un méningiome lors de l'examen pathologique final. La réactivation de l'encéphalite à HSV-1 a été suspectée comme étant la cause sous-jacente de ses symptômes, bien que les scanners IRM du cerveau pour VHS-E aient été négatifs. La patiente a réagi positivement à un traitement de 21 jours d'acyclovir et a été sortie de l'hôpital avec un état neurologique comparable à son état préopératoire. Ce cas contribue à la littérature en ce qu'il est le premier cas rapporté de réactivation de VHS-E après une chirurgie de la moelle épinière cervicale intradurale avec des résultats IRM négatifs.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2875_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2875_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..9152cf6a52e857d586526575ea99bc7198111b63
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2875_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 69 ans atteinte d'un adénocarcinome pulmonaire avancé a développé une thyroïdite indolore avec des élévations transitoires des hormones thyroïdiennes sériques pendant 3 mois de traitement anticancéreux avec nivolumab et a commencé une thérapie de remplacement de l'hormone thyroïdienne pour une insuffisance surrénalienne secondaire ultérieure. Quatre mois après l'arrêt du traitement par nivolumab, elle a développé une insuffisance corticosurrénale secondaire, avec des symptômes tels que l'anorexie et la fatigue. Le typage des antigènes leucocytaires humains a révélé la présence des haplotypes DRB1*04:05-DQB1*04:01-DQA1*03:03 et DRB1*09:01-DQB1*03:03-DQA1*03:02, qui augmentent la susceptibilité au syndrome polyendocrinien auto-immun associé à des troubles thyroïdiens et hypophysaires dans la population japonaise.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2881_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2881_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..91c2b6542393e7801ceb835a77761a8d09d91092
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2881_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 5,8 ans a présenté une pilosité faciale et une croissance phallique, une voix de plus en plus grave et une croissance accélérée pendant 6 mois. L'augmentation du taux de gonadotrophine chorionique humaine avec des taux de gonadotrophines indétectables a indiqué une puberté précoce périphérique. L'imagerie cérébrale a révélé une masse pinéale et une pathologie supplémentaire a indiqué le diagnostic de tératome. Pendant la chimiothérapie-radiothérapie avec opération, le taux de gonadotrophine chorionique humaine a diminué pour atteindre une valeur normale, tandis que les taux de gonadotrophines et de testostérone ont augmenté. Par la suite, la puberté précoce progressive a été arrêtée avec une thérapie par analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines. Les cas antérieurs de transition de la puberté précoce périphérique à la puberté précoce centrale ont été examinés. Les transitions ont été provoquées par la réduction soudaine de l'inhibition par rétroaction des hormones sexuelles stéroïdes sur l'hormone de libération des gonadotrophines et les gonadotrophines.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2893_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2893_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..a3de81ab549cd2bb6b6c988c88943f412f81cf7d
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2893_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 71 ans a présenté une luxation du genou postérieur droit après 1 an de TKA. Après le déplacement réussi, le genou s'est avéré stable sur toute la gamme de mouvements et une récupération sans incident a été observée lors du suivi à 3 ans.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2905_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2905_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..60927d863d21d9f0d3cd6771359fa9d64f13a3db
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2905_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans cet article, nous rapportons le cas d'une patiente de 46 ans, atteinte d'une cataracte à l'œil droit avec un kératome central. Elle a déclaré qu'à l'âge de 6 ans, elle avait eu une blessure à l'œil avec une feuille de maïs. À l'âge de 10 ans, elle a déclaré avoir eu une autre blessure au même œil avec un verre. Elle a déclaré qu'après cela, elle ne voyait pas très bien. Il y a trois ans, elle a eu une transplantation de membrane amniotique en raison d'un ulcère au même œil. Elle a déclaré qu'après cette procédure, elle ne voyait pas très bien. Elle a été admise à l'hôpital pour une triple intervention chirurgicale. Au moment de son admission à l'hôpital, la patiente a été examinée ophtalmologiquement (test d'acuité visuelle, biomicroscopie, tonométrie, ultrasons des deux yeux avec biométrie et ophtalmoscopie). Le jour de son admission à l'hôpital, nous avons constaté un kératome central, une occlusion de la pupille et une cataracte compliquée. Avant la chirurgie, son acuité visuelle à distance non corrigée (UDVA) était de 0,5 à l'œil gauche. Une procédure combinée de kératoplastie en tunnel (PKP), d'extraction de cataracte à ciel ouvert et d'implantation de lentille intraoculaire (IOL) a été planifiée. Trente jours après la chirurgie, son acuité visuelle était de 0,5 sans correction. Il est conclu que la chirurgie de la cataracte chez les patients après une kératoplastie est plus compliquée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2926_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2926_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ad5e749351c492f2b1ca5b6de5e3d5189b67503f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2926_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 48 ans se plaignait de douleurs et de gêne postérolatérales au coude gauche. Un diagnostic d'épicondylite latérale a été posé et un débridement arthroscopique du tendon ECRB a été effectué. Un examen arthroscopique postérieur a révélé une anomalie tendineuse se prolongeant longitudinalement le long de la surface articulaire du capitulum de l'humérus. L'anomalie a été réséquée à l'aide d'un rasoir et les symptômes ont diminué après l'opération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2936_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2936_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ebccd8152db723ecf09cd0eed90e20a31f65be7d
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2936_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Les auteurs rapportent le cas d'une femme de 59 ans qui a été admise pour confusion, agitation et faiblesse de l'extrémité inférieure droite. La patiente a été traitée pendant 3 mois par fludarabine et pendant 2 mois par corticostéroïdes pour une leucémie lymphocytaire chronique et une anémie hémolytique, respectivement. Au moment de l'admission, l'examen neurologique a révélé une faiblesse de l'extrémité inférieure droite de grade 4 avec asymétrie réflexe et signe de Babinski du côté droit ; aucun signe d'irritation méningée n'était détectable. L'examen physique a été remarquable pour l'obésité de grade 1 et la subfébrilité. L'examen par tomographie par ordinateur du cerveau a révélé une lésion hypodense dans le lobe frontal gauche. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau a révélé une lésion hyperintense dans le lobe frontal gauche avec extension vers les ganglions de la base (T2 et inversion du signal d'atténuation des fluides
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2941_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2941_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..caf64757ca84a8e10d2755bc3936e62c7d2b398b
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2941_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans le cadre de notre diagnostic différentiel, nous avons constaté une élévation des glycosaminoglycans urinaires, ce qui a déclenché une enquête plus approfondie. Un examen détaillé a révélé un aplatissement des côtes, une cyphoscoliose et une ovalisation du corps vertébral thoraco-lombaire, des métacarpiens remarquablement courts et une régurgitation cardiaque très légère. Les taux de N-acétylgalactosamine-6-sulfatase dans le sang et les fibroblastes cutanés étaient très bas, confirmant ainsi le diagnostic de Morquio A dans les 2 mois suivant la présentation. La patiente a été placée sous thérapie enzymatique de remplacement à l'elosulfase alfa et suivie pendant 3 ans.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2969_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2969_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..3df8c3a9cc07138afea2e88ed97a54f2ac7007a4
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2969_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un Chinois de 32 ans a été diagnostiqué avec un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI). L'angiographie coronarienne a révélé que l'extrémité distale d'une artère circonflexe gauche tortueuse était complètement obstruée par une grande quantité de thrombus. La thrombolyse rétrograde intracoronaire dirigée par ballonnet (ICART) avec urokinase a permis de rétablir le flux sanguin coronarien. Comme il n'y avait pas de rupture de plaque ou de sténose artérielle évidente dans l'artère coronaire, elle a été seulement dilatée et aucune endoprothèse n'a été implantée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2982_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2982_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f23bca0966962a0a16f2da4ad2c993704c02a57a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2982_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le cas d'une amylose familiale initialement confondue avec la forme AL sur la base d'un résultat de laboratoire erroné est présenté ici. Ce cas illustre le degré élevé de suspicion requis pour un diagnostic correct de cette maladie rare.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2993_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2993_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ae9d251fa6604ba9738bbf39c7e947d646dffb65
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2993_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 60 ans a été admis à l'hôpital pour une dissection aortique aiguë de type Stanford B et a reçu un traitement conservateur. Il a été constaté qu'il avait une dilatation de la racine aortique et une régurgitation aortique sévère. Ainsi, une procédure de Bentall élective a été réalisée. La tomographie par ordinateur postopératoire a montré une nouvelle dissection aortique de type Stanford A qui aurait pu se développer en raison d'une canulation aortique pendant la chirurgie. Le patient a reçu un traitement conservateur et a été renvoyé chez lui avec succès le jour postopératoire 34. Bien qu'il n'ait pas eu d'antécédents familiaux de maladie aortique, un test génétique a révélé une mutation de déplacement de cadre SMAD3 non déclarée (c.742_749dup, p. Gln252ThrfsTer7), et le patient a été diagnostiqué avec le syndrome de Loeys-Dietz de type III.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2997_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2997_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ae18c9d410dec8337edca5b2a39325d0d2496e97
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2997_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit un patient de sexe masculin atteint d'un CHC avec des métastases cutanées à la pointe nasale. Le patient a développé un nodule surélevé à la pointe nasale 5 ans après une chirurgie pour CHC, avec une ulcération superficielle et une croûte et aucun symptôme évident. La tomographie par ordinateur (CT) abdominale a montré une masse évidente dans le foie. Les lésions cutanées à la pointe nasale ont été confirmées comme étant des métastases cutanées du CHC par des examens histopathologiques et immunohistochimiques.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3017_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3017_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..26cc53fb10b762e9880e1561704556271251fc68
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3017_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d´un patient de 23 ans admis pour péritonite aiguë généralisée évoluant depuis 2 semaines. L´échographie abdominale montrait une masse hypoéchogène dans les anses grêles sans donner des plus amples détails. A la laparotomie, du pus avait été retrouvé dans la grande cavité et un abcès mésentérique présent dans le mésentère jéjunal à 35 cm de l´angle de Treitz sans aucune ouverture de l´anse en regard mais également une adénopathie mésentérique en regard de l´abcès. La pyoculture a isolé le Chryseobacterium meningosepticum et l´adénopathie mésentérique enlevée a montré à l´analyse histologique des anomalies structurales évoquant le type vascularisation hyalinisée de la maladie de Castleman. Le traitement a consisté en une incision et drainage de l´abcès avec résection de la coque et un nettoyage de la cavité abdominale au sérum physiologique. La Ciprofloxacine était le seul antibiotique sensible au Chryseobacterium meningosepticum. Les suites post-opératoires étaient simples avec sortie du patient au 10e jour post-opératoire. Un suivi clinique et paraclinique du patient pendant 12 mois n´a objectivé aucune autre adénopathie ni aucune récidive.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3023_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3023_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..c1f26c0b1565c795dde43726e0ff220f6d2a2372
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3023_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´un nourrisson de trois mois ayant présenté une dyspnée aiguë d´aggravation rapide. La radiographie thoracique a montré une large clarté thoracique avec une poche à air gastrique ascensionnée. La tomodensitométrie thoraco-abdominale a objectivé un volvulus gastrique sur une hernie diaphragmatique congénitale gauche. Le traitement chirurgical a consisté en une dévolvulation gastrique puis réduction complète des viscères herniés et fermeture du défect diaphragmatique. L´évolution était favorable.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3031_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3031_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..fdd3db3b041f43762e706d5c5c25484c8b08522c
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3031_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´une patiente qui présente une leucémie aiguë lymphoblastique révélée par une hypercalcémie maligne et une fracture pathologique de l´humérus. Le bilan biologique a retrouvé une anémie normochrome normocytaire arégénérative, une hypercalcémie (163mg/l), une insuffisance rénale, créatinine (22mg/l) et un débit de filtration glomérulaire à 26 ml/min et un taux de parathormone (PTH) est bas (9,9pg/ml), la radiographie du membre supérieur droit a montré une fracture pathologique de l´humérus. Le myélogramme et l´immunophénotypage a confirmé le diagnostic de LAL-B. la patiente a bénéficié d´un traitement urgent de l´hypercalcémie et de la pathologie maligne sous-jacente.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3073_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3073_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..974907120d38b13bcf85ffeee386d7df1ace6fd4
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3073_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 52 ans ayant des antécédents médicaux importants d'hypertension, de maladie pulmonaire obstructive chronique et de lombalgies chroniques, qui a présenté une insuffisance cardiaque de début récent dans le cadre d'une cardite de Lyme. Elle a présenté une dyspnée d'effort nécessitant un apport supplémentaire d'oxygène, une fièvre subjective, des frissons, une fatigue et des arthralgies d'une durée de 2 semaines. Ses signes vitaux étaient compatibles avec une hypotension et une bradycardie persistante. Un ECG a montré un aplatissement de l'onde T dans les dérivations précordiales antérieures. Un examen plus approfondi a suggéré un œdème pulmonaire bilatéral et des infiltrats interstitiels, qui ont nécessité des antibiotiques et des diurétiques. L'échocardiographie a montré une dysfonction systolique du VG légèrement déprimée de début récent. Fait intéressant, une CTA coronarienne a révélé des artères coronaires sans preuve de sténose ou de plaque. Elle a été trouvée positive aux anticorps IgM et IgG de Lyme. Un diagnostic de myocardite de Lyme a été envisagé et son traitement antibiotique a été prolongé suite à un consensus multidisciplinaire.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3080_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3080_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..72ef9ad82bb80025147fe7c29933139d89cdf2b7
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3080_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas d'origine mexicaine, qui présente une évolution aiguë de type multifocal. Initialement associé à un tableau d'origine infectieuse, apparemment virale. Après ce tableau, le patient présente une évolution torpide, avec un retard de diagnostic. Il se présente avec des manifestations cliniques, radiologiques et dans le liquide céphalorachidien compatibles avec la maladie, bien que le patient reçoive un traitement immunosuppressif de manière énergique, il présente peu de réponse au traitement, avec de nombreuses séquelles de la maladie.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3094_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3094_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..0a4f77e36db107cc48dae343fb7d12bcf78a937c
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3094_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 62 ans qui a présenté des symptômes urinaires graves aigus (LUTS), y compris la nycturie, mais avec des taux normaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA). Une prostate dure et pierreuse à l'examen rectal digital (DRE) a conduit à une biopsie de la prostate et à une imagerie. La biopsie a confirmé un carcinome neuroendocrinien, et une chimiothérapie a été initiée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3128_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3128_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..1cbc2fbeead1a7abc949f5f8e9de4d3e4468c9df
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3128_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´un patient de 46 ans, tabagique, reçu pour vomissements bilieux et alimentaires post-prandiaux abondants. Il présentait un amaigrissement de 7% sur 6 mois. La fibroscopie digestive haute retrouvait une masse tumorale antro-pylorique non sténosante. L´histologie était en faveur d´un adénocarcinome tubuleux peu différencié de l´estomac. Le bilan d´extension était négatif et a permis de découvrir un syndrome de pince aorto-mésentérique avec un angle de 8°C. Il a bénéficié d´une nutrition parentérale pendant 10 jours suivie d´une gastrectomie polaire inférieure et d´une anastomose gastro-jéjunale sur anse en oméga. Les suites étaient simples. Une chimiothérapie adjuvante a été indiquée.
\ No newline at end of file
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3187_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3187_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..42ea23626cc9bac68cd2a5f7245300c3dcb5d688
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3187_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient atteint de paludisme a présenté une cyanose et une hypoxémie en tant que manifestation d'une méthémoglobinémie causée par la prise de primaquine. L'état du patient s'est amélioré après l'arrêt du traitement antipaludique et l'administration d'acide ascorbique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3205_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3205_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..9ffc58e2994ba50071ac8b76786da4c2331c312e
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3205_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de neuf ans, de sexe féminin, a été admise au service des urgences avec une dyspnée sévère, des bruits pulmonaires hypoéchogènes, une tension des muscles du cou, une instabilité hémodynamique et une pâleur intense. Elle était suivie en ambulatoire depuis six mois pour une dyspnée modérée, une polyarthrite, de la fièvre et des manifestations cutanées variées. Un échocardiogramme a révélé un épanchement péricardique. La patiente a subi une péricardiocentèse suivie d’un drainage pleuro-péricardique en forme de sceau d’eau, sans complication. L’enquête a été poursuivie avec la réalisation de tests cliniques et de laboratoire pour le LES et la présence d’une antigénémie CMV de 15/200 000 cellules. Des médicaments ont été initiés pour contrôler le LES et le CMV, avec une bonne réponse clinique et de laboratoire.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3206_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3206_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..cb552809dc3c8a311f94216ce041a8096b078118
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3206_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 20 ans, enceinte de 18 semaines, ayant des antécédents médicaux importants de stéatose hépatique non alcoolique et d'obésité morbide, s'est présentée plusieurs fois au service des urgences au cours du troisième trimestre avec des anomalies des tests de la fonction hépatique et des plaintes vagues de fièvres subjectives et de fatigue. Elle a finalement été testée positive pour la COVID-19. Deux semaines après la présentation initiale, elle a accouché de façon prématurée et spontanée. Après l'accouchement, sa dysfonction hépatique s'est aggravée en association avec des fièvres élevées et une tachycardie persistante. Après qu'un examen approfondi n'a pas révélé d'étiologie, la LHH a été suspectée. Des tests ont été envoyés pour confirmation, et elle a été initiée à des stéroïdes à dose pulsée. Cependant, la patiente a été décompensée de façon aiguë et a succombé à la maladie. Plusieurs jours plus tard, les résultats des tests ont confirmé le diagnostic de LHH.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3260_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3260_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..e0737670ecfe0e5d1b522928d2def6556d873254
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3260_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient avec HOS qualifié pour l'implantation d'un pacemaker en raison d'une bradycardie manifeste. Pour prévenir le développement d'une insuffisance cardiaque dans le futur, la technique de stimulation du faisceau de His a été utilisée. L'implantation a été réussie. Au contrôle, après un an, l'homme reste en bonne condition. La stimulation était de plus de 90 %, et la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) était stable (60 %).
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3284_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3284_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..46506e04b282ebe3ffb36206a1558bb83096d59a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3284_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Femme de 80 ans avec un tableau initial aigu avec polyarthralgies, limitation fonctionnelle associée à un œdème des mains et des pieds avec fossette. Après avoir exclu les néoplasmes associés, un diagnostic de RS3PE a été posé. Elle a été traitée par prednisone et a eu une bonne réponse, avec une rémission des manifestations après 6 semaines et une suspension ultérieure du stéroïde.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3329_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3329_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..0e5b9c77f70f386c164b9a8bb8f1b85ac8c67674
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3329_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Présentation d'un cas d'infection par Influenza B et de maladie de Kawasaki chez un adolescent survenu pendant la pandémie COVID-19. L'adolescente asthmatique a présenté une fièvre et un syndrome grippal pendant 7 jours et a été admise avec un tableau d'insuffisance respiratoire aiguë, nécessitant une intubation orotrachéale. Elle a également présenté une instabilité hémodynamique répondant à l'utilisation de médicaments vasoactifs. Des antibiotiques et des mesures de soutien ont été introduits. Elle a présenté une amélioration hémodynamique et respiratoire progressive, mais elle a maintenu une fièvre et une modification des tests inflammatoires. Au cours de l'hospitalisation, elle a présenté une conjonctivite non purulente bilatérale, une desquamation des mains et des pieds, une langue en framboise et une lymphadénopathie cervicale, recevant un diagnostic de maladie de Kawasaki. Elle a reçu une gammaglobuline et, en raison de son état clinique réfractaire, un corticoïde a également été administré, et elle a présenté une évolution apyrétique 24 heures plus tard. Elle n'a présenté aucune altération coronarienne. L'agent isolé était Influenza B, même si un panel viral et une recherche pour COVID-19 avec réaction en chaîne de la polymérase et sérologie ont été effectués. Au cours de l'hospitalisation, elle a présenté un thromboembolisme pulmonaire et, lors d'une recherche de coagulopathies, une mutation a été diagnostiquée en hétérozygotie du facteur V de Leiden.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3361_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3361_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..abb6069fcb161ccd51856b1d4e03e380a2614a24
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3361_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas de pneumonie sévère causée par une infection à Legionella. Le patient a été traité empiriquement avec des antibiotiques après admission, mais a eu un mauvais résultat clinique avec une insuffisance hépatique et rénale sévère. Après confirmation de l'infection à Legionella par séquençage métagénomique de nouvelle génération, le patient a été traité par l'antibiotique omadacycline et a finalement été renvoyé à la maison après récupération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3373_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3373_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..5f61aa2de35c87fd9e345d9f9baeb3e4a7a76eb4
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3373_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 63 ans hypertendu présentant un syndrome de dysarthrie-mauvaise dextérité suite à un accident vasculaire cérébral ischémique hémisphérique droit mineur. Le patient a développé un thrombo-embolisme aigu séquentiel des membres inférieurs gauche et supérieurs droit. L'angiographie par tomographie par ordinateur a révélé un thrombus dans l'arc aortique. La chirurgie vasculaire a été réalisée avec succès.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3393_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3393_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..25e3f1605542fe4c95cd975edc34b3cff03f9eab
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3393_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente éthiopienne de 27 ans, atteinte de cardiopathie valvulaire rhumatismale chronique depuis 8 ans, a présenté des mouvements incontrôlables et répétitifs de ses extrémités et de son torse pendant trois ans avant sa visite actuelle. L'examen physique était significatif pour un murmure holosystolique au niveau de la région apicale irradiant vers l'aisselle gauche et des mouvements choréiques apparents sur tous les membres et le tronc. Les investigations étaient significatives pour une ESR légèrement élevée, des résultats d'échocardiographie de feuillets valvulaires mitraux épaissis et une régurgitation mitrale sévère. Elle a été traitée avec succès avec de l'acide valproïque et la fréquence des injections de pénicilline a été faite toutes les 3 semaines sans récidive pendant la période de suivi des 3 premiers mois.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3402_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3402_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..fd0c0c875563422f8c67245892fbb27c065306e3
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3402_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 92 ans ayant des antécédents d'asthme et d'insuffisance cardiaque chronique a présenté une douleur dorsale lombaire gauche. L'examen physique a révélé une sensibilité au toucher au niveau de l'angle costal-vertébral gauche. Les résultats des tests de laboratoire étaient dans les limites normales. La TDM abdominale a montré une hydrourétéronéphrose gauche et une obstruction de l'uretère distal gauche avec hernie dans le foramen sciatique. Une stent urétéral a été inséré dans l'uretère gauche et a été retiré après 2 mois. Elle ne s'est pas plainte de douleur ou n'a pas présenté de symptômes depuis le retrait.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3468_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3468_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..fc78b4ca0106707fc9bc73fd6cff7fe470a51442
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3468_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 74 ans ayant des antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures qui a développé une dyspnée et une gêne thoracique soudaines. L'échographie au chevet du patient a révélé une grande épanchement péricardique, ce qui a nécessité une intervention urgente. Malgré des signes vitaux initialement stables, le patient s'est rapidement détérioré, nécessitant une péricardiocentesis urgente. Les résultats de laboratoire et de pathologie ont finalement exclu les causes virales communes, orientant le diagnostic vers les coxsackievirus A et B, l'échovirus, les adénovirus ou la grippe.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_362_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_362_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ad5e21e5ad00d47406523fa9fac62314d7e407e6
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_362_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 30 ans de notre institut, qui avait déjà subi une greffe de moelle osseuse dans le cadre d'un traitement de la maladie de Hodgkin, avait révélé une oligospermie à plusieurs reprises. Sa valeur moyenne de numération des spermatozoïdes était de 33 500 cellules/ml. Il a été traité avec un inhibiteur de l'aromatase (letrozole, 2 mg/jour) pendant 8 mois. Après cette période, sa numération des spermatozoïdes avait considérablement augmenté à 1 000 000 cellules/ml.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_403_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_403_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..2d0d91ead0e71d7efb926b09183feeeb03f0829f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_403_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 8 ans se présente avec un antécédent de maux de tête datant de deux mois. Parfois, les maux de tête étaient associés à une rougeur et à un larmoiement de l'œil gauche. Elle niait toute perte visuelle ou symptôme visuel. Son acuité visuelle était réduite à 6/30 dans son œil gauche. L'examen du fond de l'œil a révélé une choriorétinite unilatérale. L'enquête n'a pas révélé de cause spécifique à la choriorétinite. Au cours des 15 derniers mois, son acuité visuelle s'est améliorée à 6/9, mais l'aspect du fond de l'œil a changé et un diagnostic de DUSN a été posé. Elle a été traitée par laser focal, traitements systémiques anti-helminthiques et immunosuppressifs, mais elle a continué à développer de nouvelles zones actives de choriorétinite, ce qui laisse penser qu'il y a de multiples vers dans l'espace sous-rétinien. Il existe également une préoccupation quant à une autre implication du système nerveux central (SNC) étant donné ses maux de tête importants et persistants.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_405_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_405_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..589eb171743ee0749b4e4e9459021bd381734f83
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_405_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme sri-lankaise de 41 ans a présenté une céphalée en coup de tonnerre associée à des nausées et des vomissements, mais la céphalée était caractérisée par une variation de position avec aggravation en position debout et soulagement en position couchée. L'imagerie par résonance magnétique crânienne renforcée au gadolinium a démontré une augmentation de l'intensité des méninges et une angiographie par résonance magnétique normale, tandis qu'une ponction lombaire a révélé une pression d'ouverture du liquide céphalorachidien inférieure à 30 millimètres d'eau. La myélographie par résonance magnétique n'a pas permis d'identifier le site de fuite du liquide céphalorachidien. La patiente a été traitée de manière conservatrice avec repos au lit, hydratation intraveineuse, analgésiques et une augmentation de la consommation de café par voie orale, ce qui a conduit à un soulagement progressif des céphalées en position debout.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_406_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_406_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..b9ccdbec4a8c8eb0dc53d27f3078fdba1169f58b
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_406_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons recommandé que 13 personnes à risque d'une famille atteinte de HLRCC fassent l'objet d'une surveillance active pour la détection précoce d'un cancer du rein. Une femme de 48 ans atteinte d'une tumeur rénale gauche et d'une atteinte de plusieurs ganglions lymphatiques régionaux avec une accumulation élevée de fluor-18-désoxyglucose sur une tomographie par émission de positons a été traitée par axitinib en traitement néoadjuvant. L'axitinib préopératoire a induit la rétraction de la tumeur avec une diminution de l'accumulation de fluor-18-désoxyglucose. Les échantillons réséqués ont montré une nécrose de deux tiers du tissu tumoral ainsi qu'une expression élevée de la sérine/thréonine kinase Akt et une expression faible du facteur nucléaire E2 lié au facteur 2 (Nrf2) qui active la réponse anti-oxydante et protège contre le stress oxydatif dans les cellules cancéreuses viables. Le séquençage ciblé de la prochaine génération a révélé que la mutation FH et la perte du deuxième allèle étaient complètement identiques entre le sang et les échantillons de tumeurs, ce qui suggère que la mutation FH joue un rôle direct dans le RCC déficient en FH. Elle est restée en bonne santé après une opération radicale pendant plus de 33 mois.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_582_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_582_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..cceff14f2be660b3f9eb4ba402ca45e4c64518ac
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_582_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un jeune joueur de football chinois Han a présenté des électrocardiogrammes anormaux pendant 8 ans sans aucun inconfort subjectif. Les électrocardiogrammes ont révélé que les inversions de l'onde T augmentaient de 1 mm à un maximum de 5 mm sur le fil I et fluctuaient autour de 5 mm sur le fil avL. La durée de l'onde Q variait de 40 ms à 60 ms, sa profondeur augmentait à un maximum de 8 mm et était beaucoup plus grande que 40 % des ondes R en profondeur dans les fils II, III et avF. L'échocardiographie a montré un septum interventriculaire de plus en plus épaissi de 10 mm à 13 mm, une oreillette et un ventricule gauche élargis, et une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite. L'angiographie coronaire n'a révélé aucune sténose distincte. La tomographie d'émission par ordinateur a révélé une ischémie myocardique modérée de la paroi inférieure du ventricule gauche. Ces manifestations électrocardiographiques inhabituelles ont été initialement considérées comme des altérations bénignes d'un athlète très entraîné. Après avoir examiné les informations cliniques et les derniers critères d'interprétation électrocardiographique chez les athlètes, une cardiomyopathie hypertrophique a été identifiée. La mauvaise interprétation des électrocardiogrammes n'est pas rare, ce qui prédispose ces patients à une grande sensibilité à la mort subite cardiaque induite par l'exercice.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_588_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_588_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..dda4aa8b342471d663bfbbacdf7792ec2cc23e34
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_588_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une Japonaise de 79 ans atteinte d'un syndrome néphrotique. L'aspiration de moelle osseuse a révélé une légère prolifération de cellules plasmatiques (moins de 10 %). L'évaluation par immunofluorescence d'une biopsie rénale a révélé des dépôts amyloïdes dans le glomérule, positifs pour les IgA et kappa. En outre, la coloration au rouge Congo des dépôts était faiblement positive, et seule une légère biréfringence a été détectée. L'examen au microscope électronique a confirmé la présence de structures fibrillaires fines et de dépôts non amyloïdes. Enfin, la spectrométrie de masse a révélé que les dépôts étaient composés d'une grande quantité de chaînes légères avec de petites quantités de chaînes lourdes. La patiente a donc été diagnostiquée comme atteinte d'une LHCDD et d'un dépôt amyloïde focal. La chimiothérapie a ensuite été initiée, ce qui a entraîné une réponse hématologique et rénale. Sous la lumière polarisée, une faible biréfringence avec coloration au rouge Congo et une positivité périodique acide-méthénamine argent indiquent que les dépôts étaient principalement des fibrilles non amyloïdes avec une petite composante de fibrilles amyloïdes. En général, le diagnostic d'amyloïdose à chaînes lourdes et légères est défini par une plus grande déposition de chaînes lourdes par rapport aux chaînes légères. Cependant, dans notre cas, contrairement à la définition, la déposition de la chaîne légère était beaucoup plus importante que celle de la chaîne lourde.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_605_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_605_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..8260a5884d6af8568fcec32cd9422fc880585188
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_605_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici une patiente caucasienne de 35 ans avec un drainage dans l'appendice auriculaire gauche qui présentait une dyspnée accompagnée d'une hypoxémie modérée. Le remplissage veineux de contraste dans le cadre d'une scintigraphie pulmonaire suspectait une veine cave supérieure supplémentaire reliée à l'appendice auriculaire gauche. Le diagnostic a été confirmé par une échocardiographie transœsophagienne. La cathétérisation cardiaque a révélé un shunt mineur de droite à gauche. Les symptômes pouvaient être attribués à un asthme bronchique et traités selon les directives. Les lésions cérébrales détectées chez la patiente étaient dues à une sclérose en plaque concomitante plutôt qu'à des embolies cérébrales. Ainsi, l'anomalie veineuse a été classée comme une découverte fortuite ne nécessitant actuellement aucun traitement.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_673_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_673_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..853aab2b22f86cd68b5433bd7e2fd041fe639c4b
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_673_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un homme de 30 ans qui s'est auto-infligé, deux fois en six mois, de la paraffine liquide intra-urétrale et a attaché son pénis avec une corde afin d'obtenir à la fois un élargissement et un allongement. Il est arrivé dans notre service d'urgence souffrant de douleurs suprapubiques ; l'examen physique a révélé une déformation assez unique du pénis. Il a finalement refusé tout traitement et a pris la fuite.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_729_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_729_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..ab0b98b9842ad4d68744fc8a97069741511b4009
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_729_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 24 ans ayant des antécédents d'arthrite rhumatoïde a présenté une baisse de la vision bilatérale depuis quatre ans. L'examen à la lampe à fente a révélé un amincissement cornéen périphérique bilatéral et un bombement avec vascularisation et dépôt de lipides en plus de lésions en forme de bande dans la membrane de Descemet. Les dossiers antérieurs ne révélaient aucune anomalie cornéenne majeure jusqu'à quatre ans auparavant. Les lésions cornéennes étaient compatibles avec une dégénérescence marginale de Terrien périphérique bilatérale concomitante à une dystrophie polymorphe postérieure.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_769_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_769_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..87b5e2ea802f97a26ddb0a4180ceab42f7f6c538
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_769_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 12 ans a été admise dans notre institut pour petite taille avec un faciès dysmorphique pour évaluation. La patiente a rapporté une histoire de multiples fractures des os longs après une chute banale. À l'examen physique, elle avait les caractéristiques suivantes : petite taille, ouverture buccale limitée, mains et pieds courts avec des ongles dysplasiques ; bosses frontales et occipitales ; et hypoplasie du maxillaire et de la mandibule. Examen de la bouche : palais rainuré, caries des dents, dents impactées et malposées, dents de lait persistantes et dents manquantes. Les examens de laboratoire étaient normaux. L'examen radiographique a montré une augmentation généralisée de la densité osseuse, une légère condensation de la base du crâne et un angle mandibulaire très ouvert. Les rayons X ont montré des phalanges effilées avec acro-ostéolyse des phalanges distales. Un traitement symptomatique a été proposé basé sur la prévention des fractures, l'hygiène buccale, les visites dentaires fréquentes et le soutien psychiatrique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_784_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_784_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..74891964d4dcc26d1276ae8bef5a538b16393f46
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_784_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 18 ans atteinte de diabète sucré de type 1 a présenté une galactorrhée. Apparemment, la galactorrhée a été précédée par la vue du bébé, l'écoute de ses cris ou le souvenir de ses souvenirs. Ses cycles menstruels étaient normaux et elle ne s'est pas plainte de maux de tête ou de troubles visuels. Elle ne prenait que de la metformine et de l'insuline. Les symptômes ont rapidement disparu après que le nouveau-né a été transféré dans un autre endroit. L'examen a révélé une décharge de mamelon clairsemée sous une légère pression. Les investigations ont révélé une prolactine sérique élevée de 62,5 ng/mL (2717,4 pmol/L) et une glycémie à jeun de 142 mg/dL (7,9 mmol/L) et une HbA1c de 7,6%. Sa fonction thyroïdienne était normale et l'IRM au moment de la galactorrhée n'était pas disponible. Au bout de 3 mois, la prolactine était normale et l'IRM a révélé seulement une légère asymétrie de l'hypophyse sans preuve de microadénome.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_787_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_787_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..35e9d5e1c348138d483704ba614bb96d83a389b4
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_787_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La patiente a subi une luxation médiale traumatique du genou gauche, et 18 mois plus tard également du genou droit. Dans les deux cas, le premier traitement proposé était une thérapie conservatrice, comprenant l'utilisation d'une attelle et la correction du déséquilibre musculaire. Après une période de 6 mois, la patiente a toujours fait état d'une sensation persistante de « donner », de sorte qu'une intervention chirurgicale a été conseillée. L'opération chirurgicale consistait en une libération médiale ouverte du réticulum avec dissection complète du ligament patellofémoral médiale hypertrophique et un transfert du vastus medialis oblique vers la bordure supérieure de la rotule. Sept ans après l'intervention chirurgicale, la patiente a déclaré être satisfaite de la procédure, faisant état de seulement une légère difficulté à s'accroupir, à sauter et à courir. Jusqu'à présent, aucun autre épisode de luxation n'a eu lieu.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_80_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_80_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..a5cf12437aa7a8055caa460eeeaf4e7b9b7cadd0
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_80_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une association inhabituelle d'embolie pulmonaire et de tumeur germinale testiculaire compliquant une insuffisance cardiaque gauche sévère et une récupération complète à trois mois de suivi chez un patient de 33 ans sans antécédents médicaux. Le diagnostic a été posé après une prise d'histoire complète et un examen physique avec l'aide de différentes modalités d'imagerie. Une récupération complète a été obtenue après un traitement médical optimal.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_845_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_845_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..d4faf27920414c804fd90903a51aaaa88d16b0cb
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_845_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Homme de 54 ans atteint d'une septicémie polymicrobienne sévère due à une diverticulite perforée du côlon sigmoïde et d'une coagulation intravasculaire disséminée consécutive. Il a souffert d'une hémorragie intra-abdominale sévère après une chirurgie abdominale malgré un soutien hémostatique conventionnel. Des applications répétées de facteur VIIa ont temporairement amélioré les tests de coagulation mais n'ont pas arrêté l'hémorragie clinique. Le patient est mort d'une insuffisance multi-organe due à un choc septique et hémorragique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_851_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_851_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..f79b8d6510e008c7d1bf1c95d7f06488020e0cea
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_851_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme lituanienne de 81 ans a été diagnostiquée avec un cancer du caecum et a subi une chirurgie élective. Une hémicolectomie droite a été réalisée et un diverticule de Meckel a été observé et excisé. Les résultats histologiques ont montré un adénocarcinome G3 peu différencié de son gros intestin et un tissu pancréatique hétérotopique dans le diverticule de Meckel et le tissu adipeux mésentérique.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_863_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_863_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..30a58aeebaa9f4d50250e7aff90e8a41103d8aca
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_863_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme iranien de 70 ans a présenté des douleurs abdominales récurrentes, une jaunisse et des taux élevés de bilirubine et de phosphatase alcaline. Une tomographie par ordinateur de l'abdomen a révélé une présence hétérogène dans la tête du pancréas ainsi que des voies biliaires intra- et extra-hépatiques dilatées. Une stent du canal biliaire commun avait été inséré. Notre patient a ensuite été diagnostiqué avec un cancer de la tête du pancréas.En raison de ses douleurs abdominales récurrentes, notre patient est retourné à l'hôpital. Ses taux de bilirubine, de phosphatase alcaline et de marqueurs tumoraux étaient tous normaux, mais ses immunoglobulines G4 et ses anticorps antinucléaires étaient extrêmement élevés. Une biopsie de l'hétérogénéité de la tête du pancréas par ultrasonographie endoscopique a été réalisée.Les échantillons pathologiques ont montré une fibrose associée à une infiltration lymphoplasmocytaire et aucune preuve de malignité. Un diagnostic de pancréatite auto-immune a été confirmé, la stent du canal biliaire commun a été retirée et un plan de traitement approprié a été entrepris.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_888_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_888_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..31ee8ba59b9198b8b1a26ab2915c6e434e74ae56
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_888_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un nourrisson de quatre mois de Sri Lanka a présenté une forte fièvre, une conjonctivite rouge, un oedème des pieds et une éruption cutanée. Il a été trouvé hypertendu à l'admission avec un nombre élevé de globules blancs et des marqueurs inflammatoires élevés. Il a eu une mauvaise réponse aux antibiotiques intraveineux et un échocardiogramme 2D ultérieur a révélé des anévrismes des artères coronaires suggérant une KD. Au cours de la troisième semaine de maladie, il a développé une éruption vésico-papuleuse impliquant le visage, le tronc et les membres - qui, lors d'une biopsie, a révélé des caractéristiques de psoriasis guttate. Les pics de fièvre ont continué et les artères coronaires ont montré une dilatation progressive malgré l'administration en temps voulu d'immunoglobulines intraveineuses le jour 6 et de méthylprednisolone les jours 10-13. Une réponse thérapeutique par réduction de la fièvre n'a été observée qu'après l'initiation d'une perfusion intraveineuse d'infliximab le jour 28 de la maladie, pour laquelle la fièvre a réagi en 24 heures. Il a développé une arthrite des petites articulations des mains et des pieds au jour 40 de la maladie, qui n'a réagi qu'après l'initiation d'une thérapie par méthotrexate. L'hypertension a persisté pendant 4 mois après le début de la maladie avant de disparaître complètement.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_903_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_903_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..6eefa72c921506ef84cb74bf16826be4b8f8afe1
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_903_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un jeune homme souffrant d'une méningite tuberculeuse cliniquement définie (MTB) et de complications neurologiques multiples associées à la MTB survenues simultanément. Il s'agit notamment d'une hydrocéphalie nécessitant une dérivation ventriculo-péritonéale, d'infarctus vasculaires, de paralysies des nerfs crâniens, de granulomes tuberculeux et de thromboses veineuses cérébrales. La réaction en chaîne par polymérase du liquide céphalorachidien pour la tuberculose ainsi que les cultures sont restées négatives à plusieurs reprises. Le patient a été traité avec des médicaments antituberculeux en plus des stéroïdes sur la base de systèmes de notation validés suggérant une MTB et a fait une bonne récupération.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_912_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_912_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..293ef7d614fe5f534d62ab04684c458d1cc4af02
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_912_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une femme enceinte de 40 ans présentant des saignements gingivaux prolongés et une épistaxis à 28 semaines de grossesse. Ses antécédents médicaux comprenaient deux avortements inexpliqués. L'examen physique était sans particularité, mais le test sanguin a montré une augmentation du PT et du PTT avec une diminution considérable de l'activité du facteur V, tandis que les autres facteurs étaient dans la plage normale. Par la suite, la patiente a été diagnostiquée comme ayant une déficience congénitale du facteur V. Après un traitement avec du plasma frais congelé, elle a accouché par voie vaginale et un bébé avec une déficience du facteur V est né.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_913_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_913_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..cd436136abbd448aa40f258d9724101ff9ddc23a
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_913_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 62 ans a subi une vitrectomie pars plana 25G+ pour une rétinopathie diabétique proliférative. Au début de l'opération, nous avons utilisé un trocart avec une canule pour effectuer la sclérotomie. Après avoir retiré le trocart, la canule n'a pas été vue à la surface de la sclère. L'intérieur et l'extérieur de l'œil ont donc été soigneusement examinés. La pointe de la canule cassée a été trouvée dans le corps ciliaire correspondant au site de la sclérotomie superonasale et a été ensuite retirée.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_940_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_940_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..9ea7e1c5b11fa567f1d9e017a3ee87d1abb47e2f
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_940_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 40 ans a été référé à notre hôpital en raison de la détection d'une tumeur sous-muqueuse à l'extrémité distale de l'œsophage. La tumeur a été découverte lors d'une gastro-endoscopie dans le cadre d'un bilan de santé général. Le patient ne présentait aucun symptôme. Une tumeur œsophagienne bénigne a été confirmée par une endoscopie par ultrasons (EUS) et une tomographie par ordinateur (CT). Sur la base de ces résultats, une ESTD a été réalisée. Au cours de la procédure, une masse cystique a été observée entre la muqueuse et les couches musculaires de l'œsophage, et un couteau hybride a été utilisé pour la dissection. L'examen histopathologique a montré que la paroi du kyste était tapissée par un épithélium pseudostratifié cilié colonnaire, compatible avec un kyste bronchogène. L'œsophagographie utilisant du diatrizoate de meglumine n'a pas montré de fuite le septième jour après l'ESTD. Le patient est resté asymptomatique et a eu une alimentation régulière pendant la période de suivi.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_941_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_941_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..10ba4e2294bdf17722d378c53b36ae06d0978a79
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_941_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons décrit le premier cas de septicémie et d'endocardite dues au biotype non toxique C. diphtheriae gravis en Pologne. Le patient n'appartenait à aucun groupe à risque pour cette infection.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_950_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_950_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..27d670f64fd87d68da89358977aec1aad21ba2e6
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_950_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agissait d'une femme de 49 ans atteinte du syndrome d'Osler-Weber-Rendu, de multiples malformations artério-veineuses pulmonaires et d'un phéochromocytome qui s'est présentée pour une fracture de la tête fémorale avec un adénocarcinome métastatique. La patiente devait subir une résection de la tumeur osseuse et un remplacement osseux artificiel, et a été positionnée latéralement avec une durée d'opération prévue de 5 h. L'anesthésie a été gérée avec une anesthésie rachidienne et épidurale, associée à une sédation par sévoflurane utilisant un dispositif de voie aérienne supraglottique (SGA) sous respiration spontanée. Son évolution intraopératoire et postopératoire a été sans incident.
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_99_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_99_fr_sum.txt
new file mode 100644
index 0000000000000000000000000000000000000000..232d46ba01623357b4fac8f474a8fac1bb2e9491
--- /dev/null
+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_99_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté une fille chinoise de 17 ans qui a été hospitalisée avec des urines mousseuses, des nausées et des vomissements. Les tests de laboratoire ont révélé une augmentation des taux de créatinine sérique et d'azote uréique. L'échographie a révélé une réduction bilatérale de la taille des reins. Les diagnostics primaires étaient NS et maladie rénale chronique stade 5 (CKD5). L'hémodialyse a été initiée 48 heures après l'admission. Après 4 mois de traitement, la patiente a reçu une greffe de rein allogénique de son père. Une nouvelle variante hétérozygote missense c.494C > T (p.A165V) dans le gène ACTN4 a été trouvée par WES chez la patiente. Cette variante a été confirmée par séquençage Sanger. La simulation informatique de la stabilité de la protéine mutante (p.A165V) a été diminuée. Les interactions interatomiques du site p.A165V ont été augmentées, et elle pourrait être associée à l'ubiquitination accrue à proximité du site mutant.