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@@ -0,0 +1 @@
+Un cas de patient atteint de leishmaniose cutanée, un homme de 78 ans qui a présenté une augmentation importante du seuil auditif avec acouphènes et vertiges rotatifs sévères pendant le traitement avec antimoniate de méglumine, est rapporté. Ces symptômes se sont aggravés deux semaines après l'interruption du traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas récent de masses surrénaliennes bilatérales chez un patient pédiatrique de notre établissement, avec un diagnostic inhabituel d'histiocytose.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans ayant une perte de vision dans l'œil gauche a été opérée pour une vitrectomie pars plana (PPV) et une réparation de la membrane limitante interne (fs-ILM) sans tamponnade gazeuse, après confirmation de l'absence de trou maculaire iatrogène avec I-OCT. Il n'y a eu aucune complication intraopératoire ou postopératoire. L'acuité visuelle s'est améliorée à 20/40 et l'épaisseur maculaire sous-fovéale s'est améliorée de 706 µm (préopératoire) à 221 µm après sept mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une patiente qui a présenté une masse dans la paroi abdominale supérieure droite 3 ans après une cytologie par aspiration à l'aiguille fine (FNAC) et une résection d'un carcinome hépatocellulaire solitaire (HCC) du foie. La masse s'est avérée être un HCC métastatique ; elle a été résectionnée localement avec des marges de sécurité. À ce jour (20 mois plus tard), elle se porte bien sans récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit un cas rare de sarcome synovial survenant dans la main-poignet d'une femme caucasienne de 69 ans. Elle a ensuite été traitée par excision chirurgicale et radiothérapie sans récidive après le suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare mais cliniquement significatif d'hernie cérébrale transtentoriale secondaire à un oedème cérébral malin dû à une sclérose en plaque tumefactive chez une femme de 50 ans. Après le diagnostic initial de sclérose en plaque, la patiente a continué à avoir une progression de ses lésions de la substance blanche, ce qui suggère une évolution de sa sclérose en plaque malgré le traitement par stéroïdes intraveineux (IV), immunoglobuline IV et plasmaphérèse. Elle a été admise à l'hôpital avec une nouvelle lésion importante en forme d'anneau qui présentait un effet de masse significatif dû à un oedème vasogénique et a progressé, nécessitant une hémicraniectomie décompressive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme méditerranéenne de 50 ans a présenté un antécédent d'un an de mouvements involontaires et soutenus de ses orteils droits. Son examen physique et ses résultats de laboratoire n'ont pas montré d'anomalie notable. Son IRM lombo-sacrée a montré une cystite de Tarlov sacrale. Notre patiente a reçu de la gabapentine, 100 mg par jour comme dose initiale, et a montré une amélioration modeste. Notre patiente a préféré ne pas poursuivre le traitement, car ses symptômes n'étaient pas invalidants et elle était seulement préoccupée par l'aspect esthétique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de six ans a présenté un gonflement de la paupière supérieure gauche de 15 jours et une masse asymptomatique au niveau de la ligne médiane du cou datant de deux mois. Les études d'imagerie et les tests microbiologiques, qui ont démontré la présence de bacilles acido-résistants dans l'aspirat de la masse thyroïdienne, ont confirmé un diagnostic d'abcès thyroïdien tuberculeux froid avec propagation hématogène présumée à l'orbite. Le patient a présenté une amélioration marquée des deux lésions avec des médicaments antituberculeux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un cas d'infections par <i>M. abscessus</i> liées à un cathéter chez un patient atteint d'une maladie des motoneurones. Les cultures de cathéter et de sang périphérique du patient ont donné des résultats positifs lors de la coloration de Gram et de la coloration acido-résistante. L'heure de l'alarme de la culture de sang du cathéter était de 10,6 heures plus tôt que celle du sang périphérique. Après le retrait du cathéter central inséré périphériquement, la sécrétion et la culture de sang du cathéter étaient positives. <i>M. abscessus</i> a été identifié par désorption laser assistée par matrice, ionisation-temps de vol, spectrométrie de masse et séquençage de l'ADNr 16S.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente était une Chinoise de 39 ans ayant eu deux césariennes et une fausse couche. Elle avait une masse récurrente antérieure au niveau de la paroi abdominale autour de la cicatrice de césarienne, et on suspectait initialement qu'il s'agissait d'un choriocarcinome d'origine inconnue. La patiente avait un taux sérique de β-gonadotrophine chorionique humaine négatif ou légèrement augmenté lors du suivi et n'avait pas de saignement vaginal anormal ou de douleur abdominale. Cependant, elle a subi deux fois une excision locale et a suivi deux cures de chimiothérapie avec un régime à base d'époétine et de cisplatine. Elle a finalement opté pour une laparotomie exploratoire avec ablation de la lésion de la paroi abdominale, une hystérectomie subtotale, une salpingectomie bilatérale et une résection du kyste ovarien gauche, qui a révélé la lésion de la paroi abdominale, dont les composants ont été révélés par microscopie et coloration immunohistochimique comme étant environ 90 % de tumeurs épithélioïdes trophoblastiques et 10 % de choriocarcinomes d'une néoplasie trophoblastique gestationnelle mixte extra-utérine autour d'une cicatrice de césarienne de la paroi abdominale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 6 ans est née de parents sains consanguins au troisième degré. Elle présentait un dysmorphisme facial, un retard de langage et un retard cognitif. La radiographie a montré de petites zones scléreuses dans la partie inférieure du fémur droit et un crâne de forme anormale avec une sclérose minimale dans la région occipitale inférieure. La tomographie par ordinateur du cerveau a révélé une atrophie corticale modérée et l'IRM du cerveau a montré une dysgenèse du corps calleux avec absence de la région rostrale. Le banding chromosomique à une résolution de 500 bandes a montré un caryotype féminin normal. Aucune déséquilibre génomique quantitatif n'a été détecté par aCGH. Une étude complémentaire menée à l'aide du séquençage de l'exome clinique a identifié une variation missense homozygote c.1228 T > A (p.Ser410Thr) dans l'exon 6 du gène FAM20C - une variante pathogène probable qui a confirmé le diagnostic clinique de RS. La variante a été confirmée chez la mère et sa fille en utilisant le séquençage de Sanger. Le diagnostic prénatal pendant la grossesse suivante a révélé un statut hétérozygote du fœtus et un enfant porteur normal a été livré à terme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous présentons une patiente jeune et en bonne santé qui a été diagnostiquée avec un leiomyosarcome primaire du petit doigt. Après son diagnostic, elle a subi un examen oncologique approfondi et a ensuite subi une amputation par rayonnement réussie avec un excellent résultat. Elle reste exempte de maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas de 2 sœurs (âgées de 74 et 76 ans) présentant une progression graduelle de vertiges rotatifs, d'ataxie de la marche et de diplopie verticale, progressant continuellement pendant 6 mois et 6 ans, respectivement. Les examens de laboratoire auto-immuns ont montré une augmentation remarquable des taux de GAD-ab dans le sérum et le LCR. Les antécédents médicaux ont révélé un diabète sucré de type 1 (DST1) à début tardif et d'autres troubles auto-immuns concomitants (maladie de Grave, thyroïdite de Hashimoto). L'IRM cérébrale et les examens de laboratoire n'ont rien révélé de particulier. Le diagnostic d'ataxie cérébelleuse associée à GAD-ab avec une atteinte particulière du tronc cérébral a été établi chez les deux femmes. Après l'exclusion d'une tumeur maligne sous-jacente, une thérapie immunosuppressive a été initiée chez les deux patientes, ce qui a entraîné une stabilisation chez l'une et une amélioration clinique chez l'autre.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 65 ans a consulté le service ambulatoire pour une douleur au mollet gauche avec un gonflement qui persistait depuis qu'il avait glissé deux semaines auparavant. La douleur au mollet gauche persistait et était évaluée à 7 sur l'échelle visuelle analogique. À l'examen physique, il y avait une masse ovoïde, raide et localisée au mollet supérieur gauche. La douleur était aggravée par la dorsiflexion de la cheville gauche ou par le poids porté sur le pied gauche. L'échographie diagnostique initiale a montré un hématome dans le muscle gastrocnémien gauche ; sa texture était ferme avec une faible hétérogénéité. Nous avons appliqué une ESWT à l'hématome. Sa douleur a immédiatement diminué à 3 sur l'échelle visuelle analogique, et la masse s'est adoucie. La texture de l'hématome est devenue plus hétérogène à l'échographie. En raison d'un voyage prévu à l'étranger, il est revenu trois mois après la visite initiale pour rapporter que la douleur et le gonflement avaient été considérablement soulagés après l'ESWT.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme enceinte de 31 ans souffrant d'une tachycardie auriculaire réfractaire qui a échoué à un traitement multi-antiarythmique et a finalement développé un décollement placentaire, nécessitant une ablation soigneusement planifiée pour un traitement définitif.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme d'âge moyen d'origine asiatique se présente avec des douleurs dorsales. Les premiers examens révèlent une hypercalcémie modérée, un résultat négatif pour un myélome multiple, un scan de la parathyroïde négatif. Un taux de parathormone (PTH) phénoménalement élevé (2105 pg/mL (16-87 pg/mL)) et une augmentation du calcium sérique (15,1 mg/dL (8,6-10,5 mg/dL)) ordonnés des années plus tard ont incité à répéter le scan de la parathyroïde et l'échographie du cou. Sur la base de ces investigations, un diagnostic d'hyperparathyroïdie primaire, avec de fortes suspicions de cancer de la parathyroïde, a été posé. La patiente a subi une résection chirurgicale de la tumeur, avec confirmation histopathologique ultérieure du diagnostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 66 ans a présenté une fièvre persistante et une hémoptysie répétée pendant 8 mois. La tomographie par ordinateur du thorax a confirmé la présence d'une masse de consolidation située dans le lobe moyen droit et un espace aérien près de l'angle de la côte droite. Au cours de l'exploration, un CBF a été trouvé. Le patient a subi une lobectomie médiane et inférieure droite ainsi que la fermeture de la perforation colique et diaphragmatique. La fermeture du côlon et la fermeture du diaphragme ont éclaté après la chirurgie, conduisant à un empyrème entéro-gène. Un drainage adéquat, une alimentation riche en protéines et un traitement antibiotique ont finalement entraîné une guérison complète.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un patient de 47 ans présentant une faiblesse, des difficultés à avaler (principalement des liquides) et une dysarthrie. Il a été découvert qu'il avait de faibles taux de cortisol et de TSH et des taux élevés de T4 et de T3. Ces résultats ont conduit à suspecter un processus pathologique plus complexe et, après une recherche approfondie dans la littérature, nous avons découvert une association entre la myasthénie grave et le syndrome polyglandulaire auto-immun, en particulier le type 2, qui correspond à la présentation de notre patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cet article, un cas rare d'hyperostose squelettique idiopathique diffuse impliquant à la fois la colonne cervicale et lombaire, présentant une dysphagie et une raideur de la colonne vertébrale conduisant à une posture voûtée, est rapporté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 36 ans souffrant d'obésité morbide et de diabète de type 1, diagnostiquée à l'âge de 6 ans, a été admise pour une chirurgie bariatrique. À sa première consultation, elle avait un poids de 106,7 kg et un indice de masse corporelle de 42,2 kg/m<sup>2</sup>. Son taux d'HbA1c était de 9,0 %, avec une dose quotidienne d'insuline requise de 75 unités. Elle a subi une gastrectomie par sleeve laparoscopique. Un an après l'intervention chirurgicale, son poids de corps était tombé à 81,0 kg et son indice de masse corporelle à 32,2 kg/m<sup>2</sup>. En outre, sa dose quotidienne d'insuline requise était tombée à 24 unités, avec une amélioration de son taux d'HbA1c à 7,7 %.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas d'adénocarcinome pulmonaire avec infiltration lymphocytaire massive survenant chez un fumeur de 71 ans. Il a été porté à notre attention en raison d'une dyspnée et a subi une lobectomie inférieure gauche. L'examen histologique a montré un adénocarcinome acinaire modérément différencié (G2) associé à une réaction stromale desmoplastique et une infiltration inflammatoire massive, composée principalement de lymphocytes CD3+. L'étape pTNM était pT2a, N0 (étape clinique : Ib).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient qui a fait un arrêt cardiaque après une chute lors d'une exacerbation de sa maladie pulmonaire obstructive chronique, entraînant un pneumorétrorépéreum.
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@@ -0,0 +1 @@
+En juillet 2013, un homme de 53 ans s'est présenté à notre hôpital avec une douleur colique dans la jambe inférieure gauche en marchant. Le patient avait subi une réparation de hernie inguinale gauche environ 10 ans plus tôt et ne rapportait aucune douleur chronique après l'opération. L'examen physique a révélé une douleur colique exacerbée par le mouvement de la cuisse gauche, en particulier lors de la flexion, mais le patient était indolore au repos et ne présentait aucune perte sensorielle. La tomographie axiale par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique ont montré que le bouchon projeté vers l'intérieur était extrêmement proche du nerf fémoral. En raison des symptômes radiculaires et de l'absence de maladie orthopédique et urologique, nous avons fortement soupçonné que la névralgie était associée à l'opération de hernie précédente et avons conseillé une laparotomie exploratoire, qui a révélé que le bouchon bombé vers l'intérieur dans la cavité abdominale. De plus, la pointe du bouchon était fermement calcifiée et comprimait le nerf fémoral, qui se trouvait juste sous le bouchon, en particulier lors de la flexion de la hanche. Nous avons explanté le bouchon et sa douleur a disparu après l'opération. Le patient est indolore après 20 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 47 ans qui se plaignait de douleurs abdominales supérieures et de vomissements a été envoyé à notre hôpital. Il était un grand consommateur d'alcool et avait déjà été hospitalisé pour pancréatite chronique alcoolique. La tomographie par ordinateur (CT) abdominale a révélé une lésion kystique de 7 cm de diamètre dans la lumière, près de la deuxième partie du duodénum. La lésion kystique a présenté une densité élevée à l'intérieur. L'endoscopie gastro-intestinale a révélé que la lumière du duodénum était déformée par une masse sous-muqueuse ressemblant à une tumeur et que l'endoscope ne pouvait pas la traverser, mais aucune hémorragie intracystique n'a été observée dans la lumière du duodénum. Au quatrième jour de l'hospitalisation, l'anémie a progressé et la tomographie par ordinateur (CT) a révélé une tache de haute densité sur la paroi de la lésion kystique. Une pseudo-kystée pancréatique compliquée par une hémorragie intracystique a été considérée comme préliminaire. L'angiographie a été immédiatement réalisée et un pseudo-anévrisme a été identifié dans la branche de l'artère pancréato-duodénale antérieure supérieure (ASPDA). L'embolisation artérielle transcathéter (TAE) a été réalisée. L'anémie n'a pas progressé après cela, et la tomographie par ordinateur (CT) de suivi a montré une réduction de la taille de la lésion kystique. Par la suite, les mêmes symptômes ont réapparu deux fois et un traitement chirurgical a été effectué pour la pseudo-kystée pancréatique avec une hémorragie intracystique répétée. Macroscopiquement, une masse kystique de 5 cm de diamètre était adjacente à la deuxième partie du duodénum du côté du pancréas. Une communication de la taille d'un trou a été identifiée entre le kyste et la lumière du duodénum. Microscopiquement, la paroi du kyste était composée de muqueuse gastrique et partageait une couche musculaire propre commune avec le duodénum. Des ulcères chroniques et des érosions ont été observés dans le kyste. Sur la base de ces résultats, un diagnostic de duplication duodénale a été posé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 74 ans qui avait trois cas de sténose intra-stent de l'artère descendante antérieure gauche (LAD) a été référée pour un traitement CABG. L'angiographie coronarienne préopératoire a montré une sténose intra-stent de 90 % de l'artère descendante antérieure gauche proximale et une sténose de 75 % de la branche diagonale. Nous avons effectué un pontage LAD par artère thoracique interne gauche (LITA) et un pontage de la branche diagonale par artère thoracique interne droite (RITA). Après l'anastomose, la mesure du flux de transit a révélé un mauvais flux sanguin du pontage LAD par artère thoracique interne gauche, même après une ré-anastomose. Nous avons effectué une angiographie coronarienne et détecté un vasospasme dans les artères coronaires natives, qui n'a pas été soulagé en utilisant des vasodilatateurs conventionnels (bloquants des canaux calciques, dinitrate d'isosorbide et nicorandil). Cependant, nous avons pu soulager le vasospasme coronarien en administrant une injection de fasudil (un inhibiteur de la Rho kinase) sans provoquer une hypotension systémique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas de RAS sévèrement calcifiée bilatérale symptomatique, traitée avec succès par ultrasons intravasculaires (IVUS) guidés par des systèmes de lithotritie par ondes de choc intra-vasculaires coronaires et périphériques et par stenting.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient atteint de diabète de type 2 traité par empagliflozine a subi une opération de remplacement de la hanche. Dès le 4e jour après l'opération, il s'est senti généralement mal, ce qui a conduit à un arrêt cardiaque le 5e jour. L'acidocétose diabétique euglycémique associée à l'empagliflozine avec une acidose hyperchlorémique sévère a été identifiée comme la cause de l'arrêt cardiaque.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un pilote de l'armée de l'air en service actif âgé de 26 ans a effectué une simulation de décompression explosive de 8000 ft. (2438.4 m) à 25 000 ft. (7620 m) dans un intervalle de 1,5 s. La formation a été interrompue en raison des complications de santé apparentes du pilote. Après le transfert au service des urgences, une tomodensitométrie a montré un barotraumatisme pulmonaire bilatéral avec emphysème.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une anomalie de l'artère coronaire unique avec l'artère coronaire principale gauche provenant de l'ostium coronaire droit a été découverte chez un homme de 40 ans évalué pour un don cardiaque. Après évaluation, ce cœur a été obtenu avec succès et utilisé pour une transplantation cardiaque orthotopique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 48 ans se présentant avec des antécédents de saignements menstruels abondants et de douleurs pelviennes. L'examen physique a révélé un utérus élargi. L'échographie a montré un utérus lobulaire et élargi contenant de multiples léiomyomes. Une hystérectomie subtotale a été réalisée. Une analyse pathologique a révélé une masse utérine diagnostiquée comme étant une tumeur musculaire lisse de malignité incertaine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Je présente le cas d'un homme caucasien de 19 ans atteint d'un trouble du spectre autistique, traité par des médicaments stimulants depuis sa petite enfance. Il éprouvait depuis longtemps des difficultés à établir et à maintenir des relations et à lire les signaux sociaux, et était isolé socialement. Dix minutes après une seule dose sublinguale de faible dose de phénytoïne, il y a eu une amélioration immédiatement observable de son contact visuel et de l'intégration de la communication verbale et non verbale. Ce fonctionnement social amélioré associé à son adhésion à la thérapie par faible dose de phénytoïne a été maintenu pendant plus de 18 mois de suivi. Ces observations cliniques ont été étayées par des évaluations utilisant le quotient du spectre autistique et les échelles de dépression, d'anxiété et de stress, enregistrées avant traitement et après sept mois de traitement par 5 mg de phénytoïne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une femme chinoise de 53 ans hospitalisée dans notre hôpital suite à la découverte d'une masse sous-muqueuse saillante de l'œsophage par endoscopie haute. Un diagnostic préliminaire de CBE a été fait par ultrasonographie endoscopique (EUS), et le traitement a été effectué par dissection endoscopique sous-muqueuse (ESTD). Les résultats pathologiques ont vérifié le diagnostic. Aucun changement de cicatrice ou lésion kystique dans la lésion d'origine n'a été trouvé sous EUS après un suivi de 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme macédonien de 66 ans atteint d'un carcinome à cellules en anneau rectal synchrone et d'un RCC avec métastases de tumeur à tumeur. Il a subi une néphrectomie gauche et une résection rectale antérieure après s'être plaint de constipation pendant 3 à 4 mois et de l'apparition de tumeurs synchrones sur les études d'imagerie. La morphologie et l'analyse immunohistochimique des spécimens du RCC ont révélé des cellules en anneau signet identiques au carcinome à cellules en anneau rectal. L'étude de séquençage de nouvelle génération a révélé des mutations dans TP53 et ERBB2, et le carcinome à cellules en anneau signet stable microsatellite a été déterminé par séquençage d'acide désoxyribonucléique (ADN).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 59 ans qui a eu une rupture septale avec dissection de la paroi ventriculaire droite après un infarctus du myocarde ventriculaire inférieur et droit. L'échocardiographie transthoracique, en tant que premier examen, a établi le diagnostic, et une réparation chirurgicale rapide a permis une survie à long terme chez notre patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le déroulement clinique détaillé d'un patient asiatique de 54 ans atteint d'UCPOGC, en mettant l'accent sur les caractéristiques cliniques pertinentes et les résultats d'imagerie caractéristiques de cette maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un premier cas mortel de toxicité aiguë de l'HGH. Un jeune athlète agité ayant des antécédents de somatropine au cours des 2 dernières années, qui a eu des hallucinations, s'est présenté au service des urgences en déclarant avoir abusé de 300 mg d'injections sous-cutanées d'HGH. Il était tachycardique avec une hypertension modérée. Les données de laboratoire ont révélé une hypernatrémie (157 mEq/L), une hyperkaliémie (5,3 mEq/L), une LDH élevée (1448 U/L) et une CPK (2620 U/L), en faveur d'une rhabdomyolyse. Les tests de dépistage systématique des drogues ont été négatifs pour toutes les substances. Il a été intubé en raison d'une faible saturation en O2 et d'une perte progressive de conscience. Après plusieurs épisodes d'hyperthermie, d'hypertension et éventuellement d'embolie pulmonaire, il est décédé suite à une surdose de somatropine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons décrit une adolescente de 17 ans qui a été diagnostiquée avec une LAL et qui a eu une atteinte rénale comme première manifestation, ce qui était très rare dans les études existantes. L'analyse FISH a indiqué un réarrangement de ZNF384 selon sa sonde. La patiente avait un immunophénotype caractéristique typique du réarrangement de ZNF384, avec une négativité de CD10 et une positivité de CD13 et de CD33. Elle avait un pronostic défavorable parce qu'elle a répondu mal à la chimiothérapie et a développé une rechute peu après avoir atteint la RC.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons notre expérience dans le traitement d'une hernie discale L3-L4 droite paramédienne descendue. Le patient a subi une discectomie endoscopique transpédiculaire (FETD) complète, en usinant le pédoncule L4 droit pour un accès intracanal et une récupération de fragments. Nous avons également examiné la littérature récente pour résumer les avantages des approches transpédiculaires, ainsi que les indications et contre-indications actuelles pour cette procédure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons une femme caucasienne de 41 ans atteinte de fibrose kystique et d'une maladie pulmonaire sévère qui avait été considérée pour une transplantation pulmonaire, qui présentait des saignements rectaux et a été trouvée atteinte d'un adénocarcinome du côlon sigmoïde de stade I. Après une discussion considérable quant aux risques opératoires, elle a subi une résection laparoscopique et reste relativement bien 1 an après l'opération sans récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un nourrisson présentant des épisodes récurrents de bronchite sifflante, qui persistait malgré un traitement adéquat. La bronchoscopie et la tomographie par ordinateur du poumon avec reconstruction tridimensionnelle ont révélé une anomalie rare de la ramification bronchique - le soi-disant « bronche de pontage ». Contrairement aux rapports de cas précédents, ce nourrisson ne présentait aucune malformation supplémentaire, ce qui semble important pour le pronostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 14 ans nous a été présenté comme un cas d'intussusception. Les résultats de l'opération ont révélé qu'il s'agissait d'un cas de perforation spontanée du rectum avec éviscération de l'intestin grêle à travers la perforation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un individu de 28 ans en bonne forme physique s'est présenté au service des urgences avec des antécédents chroniques de maux de tête sévères et de douleurs au cou, associés à des changements comportementaux au cours des 2 derniers jours. Il a déclaré que ses symptômes avaient commencé après avoir soulevé un objet lourd 2 mois auparavant ; cependant, ils étaient devenus pires après une séance de thérapie chiropratique du cou. Il ne prenait pas de médicaments chroniques, et il n'y avait pas d'antécédents de traumatisme, de convulsions, de maladies hématologiques, d'antécédents familiaux de troubles neurologiques, de tabagisme, d'alcoolisme ou de toxicomanie, avec un examen systémique sans particularité. Une tomographie par ordinateur (CT) du cerveau a montré des SDH bilatérales, pour lesquelles il a subi des mini craniotomies bilatérales et un drainage. Les symptômes ont améliorés après la chirurgie et la CT du cerveau de suivi n'a montré aucune récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 57 ans ayant présenté de nouvelles douleurs thoraciques et de légères inversions de l'onde T. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque en série sur 9 ans a documenté l'évolution progressive d'une hypertrophie apicale tardive avec fibrose apicale et anomalies de la contraction. Les symptômes, les modifications électrocardiographiques et l'hypertrophie apicale relative ont précédé les critères d'imagerie traditionnels de la cardiomyopathie hypertrophique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un garçon de 9 mois avec une fièvre élevée et des vomissements aigus. L'échographie a démontré des micro-bulles de gaz flottant en permanence dans la veine porte intrahépatique. La TDM avec contraste, réalisée 1 h plus tard à partir de l'échographie, a révélé un signe de tourbillon suggérant une malrotation intestinale avec volvulus du médiastin, mais sans signe de gaz intrahépatique résiduel. Les résultats opératoires ont montré un volvulus modéré sans congestion ni changement ischémique de l'intestin torsadé. La détorsion et la procédure de Ladd ont été complétées par laparoscopie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un homme nord-africain de 52 ans, fumeur de tabac, qui présentait des symptômes d'angine instable liée à une occlusion chronique totale de son artère coronaire principale gauche avec une sténose de l'artère coronaire droite. Inopinément, l'impact sur son ventricule gauche était absent avec des dimensions normales et une fonction systolique normale. Il a subi une greffe de pontage aortocoronarien réussie avec un déroulement postopératoire sans incident et une bonne récupération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme hypertendu de 77 ans qui s'est présenté aux urgences après un épisode de glissade et de chute à la maison. Après une réanimation rapide, il a été envoyé pour une évaluation radiologique qui a révélé des fractures du fémur inter-trochantérien gauche et de l'humérus proximal gauche. Parallèlement, les investigations de laboratoire ont montré des paramètres rénaux gravement dérangés, ainsi que des taux élevés de créatinine phosphokinase sérique (plus de 5 fois la valeur initiale). Un diagnostic de lésion rénale aiguë secondaire à une rhabdomyolyse traumatique a été posé. La prise en charge médicale comprenait une administration intraveineuse adéquate de fluide associée à une surveillance stricte des entrées et des sorties. Par la suite, le patient a subi une réduction fermée et une fixation interne de la fracture du fémur inter-trochantérien avec un clou fémoral proximal. Cependant, la fracture de l'humérus proximal a été gérée de manière non opératoire avec une immobilisation par écharpe, le patient ayant refusé de donner son consentement pour une deuxième intervention chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans a subi une dérivation portacaval latérale pour le syndrome de Budd Chiari. Elle a eu un blocus de la dérivation précoce et cela a été traité avec succès par la mise en place d'un stent métallique à travers la dérivation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici un garçon de 8 mois avec une ptose du côté gauche et une déviation inféro-latérale de l'œil gauche, une pupille réagissant normalement et un titre d'anticorps anti-rougeoleux dans le LCR négatif.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 65 ans a subi l'implantation du Biotronik ILR-BioMonitor 3 de nouvelle génération à un endroit standard typique dans le cadre d'un bilan de syncope récurrente. La procédure était sans importance, sans complications aiguës. La communication à distance avec l'appareil a été perdue une semaine plus tard. La radiographie thoracique et la tomographie par ordinateur thoracique ont confirmé la migration de l'appareil dans la partie postéro-inférieure gauche de la cavité pleurale. Nous avons pu établir une communication directe avec l'appareil depuis le dos de la patiente. L'appareil a été récupéré avec des pinces lors d'une thoracoscopie sans autres complications.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 58 ans a été présenté à notre institut avec des plaintes de douleurs cervicales postérieures persistant pendant 3 mois, ainsi qu'un engourdissement et une faiblesse musculaire des extrémités. Une image de suppression de graisse T2-pondérée de l'IRM a illustré une collecte de fluide dans la région rétropérinéale au niveau C1-C2, et un cisternoscintigramme 111In-DTPA a clairement révélé la présence de fuites de LCR dans la même région. L'IRM a également montré une sténose du canal rachidien au niveau C3/4, et une tomodensitométrie (CT) myélogramme a suggéré un blocus au même niveau. Nous avons posé un diagnostic d'hypotension intracrânienne due à la fuite de LCR, qui pourrait être causée par la sténose du canal rachidien au niveau C3/4. Malgré 72 heures de traitement conservateur, une tomographie cérébrale a montré le développement d'hématomes sous-duraux bilatéraux. Nous avons, par conséquent, effectué un drainage par trou de trépan de l'hématome sous-duraux, une thérapie de patch sanguin au niveau C1/2, et une laminoplastie au niveau C3-4 en même temps. Une amélioration des symptômes et des caractéristiques d'imagerie qui suggéraient la fuite de LCR et l'hématome sous-duraux ont été obtenues après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de la fin de la vingtaine atteinte de NF1 connue a été diagnostiquée avec une tumeur rhabdomyoblastique inflammatoire, un phéochromocytome et un hamartome pulmonaire en succession rapide. L'IRMT a été trouvé pour abriter un génome quasi-haploïde et a présenté un profil immunohistochimique typique ainsi qu'un schéma d'expression p53 aberrante focale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 18 ans a présenté une hémoptysie et une détresse respiratoire nécessitant une intubation orotrachéale. Les tests de laboratoire ont montré des anticorps antinucléaires et anti-ADN double brin positifs et des taux bas de C3 et C4. Le lavage bronchoalvéolaire est devenu progressivement hémorragique après chaque aliquote. Il a été traité par pulsions de méthylprednisolone, cyclophosphamide et échanges plasmatiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 76 ans qui présentait des palpitations et un essoufflement depuis 2 semaines et qui a été trouvée en fibrillation auriculaire (FA) rapide avec insuffisance cardiaque congestive. Malgré la prise en charge médicale initiale, la patiente a développé un choc cardiogénique avec insuffisance rénale anurique. La cathétérisation cardiaque droite et gauche d'urgence n'a pas démontré de maladie coronarienne obstructive significative, mais a montré une insuffisance ventriculaire droite sévère et a soulevé la possibilité d'une ARCAPA. Ce diagnostic a été corroboré par les résultats d'un écho-cardiogramme transœsophagien ultérieur. Compte tenu du déclin profond et de l'amélioration anticipée limitée, la patiente a finalement décidé de poursuivre les mesures de confort dans un établissement de soins palliatifs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Les caractéristiques cliniques du patient étaient compatibles avec un TIO. Une tumeur a été localisée avec succès dans le tibia gauche par <sup>68</sup>Ga-DOTATATE PET/CT, puis a été réséquée chirurgicalement. Après évaluation pathologique, la tumeur a été diagnostiquée comme une tumeur stromale phosphaturique (PMT) avec une coloration positive de Vim. Après l'opération, le taux de phosphate sérique s'est rapidement rétabli et les symptômes ont considérablement améliorés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons présenté un cas d'abcès vaginal ayant provoqué une dysfonction de la miction sans antécédents chirurgicaux. Une femme de 64 ans avait des antécédents de diabète de type 2. Elle est venue à notre clinique suite à des difficultés urinaires et une sensibilité périnéale. L'échographie de la vessie a révélé une lésion kystique pelvienne avec un effet de masse sur la vessie. La présence d'un abcès vaginal a été suspectée suite à un examen pelvien et une échographie transvaginale. Après un drainage transvaginal de l'abcès vaginal et un traitement antibiotique complet, elle s'est rétablie sans aucun symptôme urinaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans atteinte de MFS a été adressée à notre hôpital après avoir été diagnostiquée d'une insuffisance aortique sévère due à un prolapsus des cuspides, et d'une fibrillation auriculaire paroxystique avec antécédents de thromboembolisme cérébral. La valve aortique a présenté une insuffisance sévère due à un prolapsus des cuspides, tandis que la racine aortique était modérément dilatée (42 mm). L'échocardiographie a révélé une insuffisance sévère avec une fonction d'éjection ventriculaire gauche réduite (32 %) et une dimension diastolique ventriculaire gauche massive (88 mm). En outre, un remplacement valvulaire aortique combiné et une fermeture de l'appendice auriculaire gauche ont été indiqués. Cependant, la patiente souffrait d'une déformation thoracique due à une scoliose sévère. Ainsi, une sternotomie ou une thoracotomie totale conventionnelle a été considérée comme une approche chirurgicale inappropriée. Une hémisternotomie inférieure a été sélectionnée sur la base d'une reconstruction tridimensionnelle de l'aorte, de l'appendice auriculaire gauche, du sternum et des côtes. L'élévation du sternum et la rétraction des côtes avec le repli de l'arc costal ont fourni un champ chirurgical suffisant pour que les procédures combinées soient menées en toute sécurité. L'évolution postopératoire a été sans incident, à l'exception de la ventilation mécanique prolongée prévue avec l'aide d'un ballon intra-aortique. Depuis, la patiente n'a connu aucun événement cardiaque et cérébrovasculaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un nourrisson japonais âgé d'un mois n'avait que de la fièvre et une éruption cutanée à l'admission (jour 1), et il a été transféré à l'unité de soins intensifs pour une pneumonie sévère le jour 2. Bien que la pneumonie ait diminué après les soins intensifs, il a été diagnostiqué comme ayant une KD le jour 14 en raison de l'apparition de manifestations cliniques typiques telles que la fièvre, l'injection conjonctivale non exsudative bulbaire, la desquamation des doigts et l'anévrisme de l'artère coronaire. Les symptômes de la KD ont diminué après trois doses d'immunoglobuline intraveineuse plus cyclosporine. Cependant, de petits anévrismes coronaires étaient présents au moment de la sortie. Dans une analyse rétrospective, aucun pathogène n'a été détecté par PCR multiplex en temps réel dans les échantillons prélevés à l'admission, et le profil de cytokine sérique a démontré une élévation importante de l'IL-6 ainsi que l'élévation de la neopterin, sTNF-RI, et sTNF-RII, ce qui suggère une KD.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 15 ans a présenté une hémiplégie qui s'est rétablie (4/5 faiblesse). L'IRM du cerveau était négative, mais l'IRM de la colonne vertébrale a révélé une lésion extradurale dorsolatérale s'étendant de C7 à D1. À l'opération, il s'est avéré qu'il s'agissait d'un hématome que nous avons rapidement enlevé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 16 ans est présenté avec un emphysème sous-cutané et un pneumomédiastine qui s'est développé 24 heures après une chirurgie pour extraction d'une deuxième molaire inférieure. Nous décrivons d'abord l'histoire, la présentation clinique et l'aspect radiologique de notre patient, puis nous passons en revue la littérature sur la chirurgie buccale causant un pneumomédiastine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans en bonne santé a présenté des douleurs bilatérales dans les membres inférieurs et de la fièvre. Les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) étaient indicatifs d'une myosite avec un possible abcès. Nous avons initié un traitement antibiotique empirique avec de la ceftriaxone. Cependant, l'enflure et la douleur dans ses jambes ont persisté même après 7 jours de traitement. L'IRM de contraste a révélé de multiples poches de pus dans les muscles vastus lateralis et gluteus. Nous avons effectué une aspiration à l'aiguille de ces abcès avec guidage par ultrasons et anesthésie locale. Après la mise en culture, le matériel purulent était positif pour <i>Staphylococcus aureus</i>. Nous avons diagnostiqué une <i>pyomyosite</i> induite par <i>S. aureus</i> du muscle vastus lateralis et de la région gluteus. Sur la base du rapport de sensibilité aux antibiotiques, la ceftriaxone a été administrée pendant 7 jours supplémentaires. Au jour 15 après le drainage, la patiente a pu commencer à marcher. La thérapie antibiotique orale a été poursuivie pendant 1 semaine après sa sortie de l'hôpital, après quoi ses symptômes ont complètement disparu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 27 ans en bonne santé a présenté des symptômes sinusaux, des maux de tête et une décharge oculaire unilatérale. L'imagerie et l'endoscopie ont révélé une masse présumée être un angiofibrome nasopharyngé juvénile. Inopinément, le rapport pathologique final a révélé un ONB mixte de haut grade et un carcinome. Cette tumeur est la sixième et la plus jeune patiente documentée avec un ONB mixte et un carcinome.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 28 ans ayant des antécédents d'anomalie d'Ebstein de la valve tricuspide après Fontan a présenté des douleurs thoraciques et une hypoxie aiguë. L'angiographie par tomographie assistée par ordinateur (CTA) a révélé une embolie pulmonaire sous-massive (PE). Elle a été initiée à une perfusion d'héparine. La cathétérisation a révélé des pressions de Fontan élevées et un gros thrombus dans l'artère pulmonaire inférieure droite qui a été enlevé avec un appareil d'aspiration. La patiente a été transférée à un anticoagulant oral direct (DOAC) après la procédure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un garçon droitier de 13 ans qui a subi une blessure au marteau osseux du doigt long droit en jouant au football. Le traitement a consisté en réduction fermée et en épinglage percutané de l'articulation interphalangienne distale (DIP) du doigt long droit. Il a guéri avec une raideur résiduelle de l'articulation DIP et seulement 20° de mouvement résiduel qui ont été notés lors du suivi précoce. Sept ans plus tard, il n'avait plus de mouvement à l'articulation DIP du doigt long droit. Les rayons X de son doigt long droit ont montré une fusion complète de l'os à travers l'articulation DIP.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un cas rapporté d'un homme de 84 ans, qui a présenté une forme agressive récurrente de MCC sur la lèvre inférieure, sur fond d'une histoire de 8 ans de CLL non traitée. Au cours des récidives de MCC, la lymphadénopathie régionale coexistante a posé un problème dans le diagnostic différentiel et le traitement de l'implication des ganglions lymphatiques. L'histopathologie et l'immunoistochimie ont montré que la lymphadénopathie sous-mandibulaire coexistant avec la deuxième récidive de MCC était due à un lymphome lymphocytaire petit des cellules B. La récidive ultérieure et plus agressive de la tumeur de la peau a impliqué les ganglions lymphatiques cervicaux superficiels et profonds. L'excision chirurgicale suivie d'une radiothérapie du champ impliqué s'est avérée efficace pour les deux tumeurs malignes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 74 ans atteinte d'un lymphome primaire diffus à grandes cellules B qui a présenté une IRC diagnostiquée par biopsie sous guidage échographique. Nous rapportons également les résultats cliniques et pathologiques de 121 cas de PRL rapportés depuis 1989, en effectuant une revue de la littérature des cas publiés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans, droitière, a développé une hémiplégie gauche et une faiblesse de la jambe droite suite à un accident de la route. Malgré les préoccupations initiales concernant la possibilité d'une lésion de la moelle épinière cervicale, le diagnostic final a été un infarctus cérébral embolique bilatéral artère-artère avec une artère carotide interne droite dominante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 89 ans a été adressée à notre hôpital avec un diagnostic d'obstruction intestinale. La tomographie par ordinateur à contraste amélioré a révélé que l'intestin grêle formait une boucle fermée, avec un mauvais effet de contraste. Sur la base des résultats, la patiente a été diagnostiquée comme ayant une obstruction intestinale étranglée, et une chirurgie d'urgence a été effectuée. À la laparotomie, deux segments de l'iléon ont été trouvés liés ensemble formant un nœud, et les deux segments étaient nécrotiques. Bien qu'il ait été nécessaire de libérer l'intestin grêle étranglé, nous n'avons pas immédiatement libéré le nœud, mais avons d'abord procédé à la ligature des vaisseaux mésentériques à l'intestin grêle étranglé pour empêcher la diffusion de substances toxiques de l'intestin nécrotique dans la circulation systémique. L'opération a été complétée par la résection de l'iléon nécrotique et l'anastomose de l'intestin grêle. L'évolution postopératoire a été sans incident, et la patiente a été renvoyée chez elle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme diabétique de 52 ans s'est effondrée chez elle devant une connaissance. « Des vomissements sanglants » ont été constatés. Malgré les efforts de réanimation, la patiente est morte. Une autopsie complète a été réalisée. La partie médiane de l'œsophage a présenté une ulcération longitudinale de 9 cm située à 12 cm de la jonction œsophago-gastrique. L'examen microscopique a révélé une desquamation complète de l'épithélium de l'œsophage avec un infiltrat lymphocytaire lichénoïde sous-épithélial étendu dans la muqueuse musculaire. Les résultats ont été considérés comme compatibles avec une œsophagite lichénoïde. Les études de laboratoire ont également révélé la présence d'une cétose diabétique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans s'est présentée au service ambulatoire de notre hôpital avec les symptômes de maux de ventre, miction fréquente et douleur à la miction pendant 20 jours. Diagnostiquée d'hypertension artérielle il y a un an, elle prenait occasionnellement des comprimés d'amlodipine besylate 5 mg po qd, ne contrôlait pas sa tension artérielle ; elle n'avait pas de tumeur dans sa famille. L'échographie couleur du système urinaire a montré une masse hypoéchogène de 38 mm × 34 mm du côté droit de la vessie, CDFI : dans les masses, l'apport sanguin était suffisant. La cystoscopie a montré une lésion occupant la vessie. Diagnostic de biopsie : un polypoïde papillaire était suspecté comme changement malin (Fig. 3a). La patiente a ensuite été admise à notre service d'urologie. La tomographie par ordinateur a ensuite considéré un cancer de la vessie. La cystoscopie et la biopsie n'ont pas réussi à définir la nature des lésions dans notre service ambulatoire, ce qui a provoqué une résection transurétrale de la tumeur de la vessie. Les résultats histopathologiques et immunohistochimiques ont été diagnostiqués comme paragangliomes de la vessie. Pour cette raison, la tumeur a été enlevée par résection partielle de la vessie. La récupération postopératoire et le suivi ont été sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 47 ans se présentait avec des maux de tête, une dysphagie, une dysarthrie et une déviation de la langue vers la gauche. Il n'avait pas d'antécédents de traumatisme ni d'antécédents médicaux importants. L'IRM T2-CUBE axiale et l'IRM angiographique ont montré une dissection de l'artère carotide interne gauche accompagnée d'un faux lumen. Ces résultats ont indiqué que la compression directe par le faux lumen était la cause de la paralysie du nerf hypoglosse. Bien que le traitement médical ait été poursuivi, les symptômes n'ont pas été améliorés. Par conséquent, une chirurgie endovasculaire a été réalisée pour thromboser le faux lumen et décompresser le nerf hypoglosse. Ses symptômes se sont progressivement améliorés après la chirurgie endovasculaire et l'angiographie réalisée au mois 6 a montré une artère carotide interne bien dilatée et la disparition du faux lumen.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'un homme de 63 ans atteint d'un trigonal gauche et d'un méningiome spinal. Les deux méningiomes ont été réséqués dans des conditions différentes. L'examen histologique des tumeurs a révélé une histologie variée, à savoir un méningothéliome et un méningiome atypique, respectivement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme blanc de 29 ans, qui a présenté une occlusion intestinale aiguë. Il avait des antécédents de diarrhée non sanglante de 2 mois. Une tomographie par ordinateur (CT) abdominale et une entérographie par IRM ont montré une iléite multifocale étendue. Le nombre de globules blancs et de polynucléaires éosinophiles était élevé (700/mm<sup>3</sup>). L'iléo-coloscopie a montré un iléon normal et une colite segmentaire pétéchiale. La pathologie a montré une infiltration éosinophile élevée dans le côlon. Le patient a été traité aux stéroïdes, avec une récupération clinique, biologique et radiologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de sexe masculin d'âge moyen a présenté des douleurs thoraciques et une troponine I élevée après une infection grippale. Ce patient avait des antécédents d'hypertension et avait l'habitude de consommer de l'alcool et du tabac. L'électrocardiographie a montré des changements typiques d'infarctus aigu du myocarde, avec une augmentation de l'onde T. L'angiographie coronarienne n'a révélé aucune sténose. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque a révélé un œdème des parois septales médiane et apicale et des parois antérieures médiane et apicale sur les images pondérées en T2 et la cartographie en T1. Une amélioration tardive du gadolinium des parois septales médiane et apicale et des parois antérieures médiane et apicale a pu être constatée. Les anticorps de l'immunoglobuline G et de l'immunoglobuline M du virus de la rubéole étaient anormalement élevés. Le patient a reçu des traitements antiviral et antibiotique, et les biomarqueurs sériques et l'électrocardiographe sont revenus à la normale après 5 jours de traitement. Après un an de suivi, le patient ne présentait aucun symptôme, et l'imagerie par résonance magnétique cardiaque a révélé que l'épaisseur du myocarde était significativement plus mince qu'avant, et la fibrose était moins importante qu'avant.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un cas rare de patient atteint de lupus érythémateux systémique présentant une infection fongique ayant entraîné des réactions indésirables de type MDS après un traitement par voriconazole. Le patient a été admis à l'hôpital en raison de 3 jours de sensation d'oppression thoracique et de dyspnée. Après son admission, la culture de l'expectoration du patient a révélé une infection à <i>Candida albicans</i>, et le voriconazole a été prescrit par voie orale. Après l'utilisation du voriconazole, des réactions indésirables liées au médicament telles que troubles visuels, nausées, vomissements, hoquet, douleurs abdominales basses et moyennes, troubles de la conscience, délire, hallucinations, réponse lente et ecchymoses sous-cutanées sont apparues, ainsi que l'augmentation progressive de la créatinine sérique, oligurie et oedème des membres inférieurs aggravé. En outre, il y a eu une diminution des cellules sanguines périphériques, et des changements de type MDS dans la moelle osseuse ont été indiqués par biopsie de la moelle osseuse. Après l'arrêt du voriconazole, les symptômes indésirables liés au médicament ont disparu, et l'hématocytopénie et les changements de type MDS ont été significativement améliorés, ce qui a été confirmé par une ponction de moelle osseuse ultérieure à un intervalle de 6 mois.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_216_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 4 ans ayant ingéré accidentellement un clou métallique a présenté une semaine plus tard une douleur à la fosse iliaque droite et un épisode de vomissement au service des urgences. L'examen abdominal a révélé une sensibilité et une sensibilité réflexe à la droite de la fosse iliaque. La radiographie abdominale a montré le clou métallique dans la région de la fosse iliaque droite. L'examen par ultrasons était normal, à l'exception de la sensibilité de la sonde à la droite de la fosse iliaque. Le nombre de globules blancs était de 14 000 cellules par microlitre. Au cours de l'intervention chirurgicale, le clou a été trouvé coincé à l'intérieur de la lumière de l'appendice vermiforme, provoquant une inflammation de l'appendice. L'appendicectomie a été réalisée et le patient a été renvoyé à la maison le troisième jour, dans un état général satisfaisant.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2171_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme sino-américain de 52 ans a été hospitalisé avec un érythème et un gonflement de son bras droit d'une durée de 10 jours après une pénétration de la peau par une barbe de poisson. Un abcès de son pouce droit a été incisé et drainé, et le drainage purulent a été envoyé pour culture de la plaie immédiatement avant son admission. Les études de laboratoire ont révélé une augmentation du nombre de globules blancs, de la vitesse de sédimentation et de la protéine C-réactive. Le patient a été traité par ampicilline-sulbactam et vancomycine par voie intraveineuse pendant son hospitalisation, et les symptômes ont diminué. Les cultures de plaie obtenues avant la présentation ont révélé de nombreuses Proteus vulgaris et Morganella morganii. Il a ensuite été renvoyé à la maison après un traitement de 10 jours par ciprofloxacine orale et amoxicilline-clavulanate. Au cours d'un suivi téléphonique de 12 mois, le patient a nié avoir développé d'autres symptômes et a déclaré que la plaie avait complètement guéri sans complication.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2175_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 35 ans qui avait été thrombolysé pour un infarctus du myocarde de la paroi antérieure dans une autre ville, a été admis à notre hôpital quatre semaines plus tard avec une angine persistante. L'angiographie coronarienne a montré une maladie coronarienne multivasculaire sévère. Il y avait une maladie diffuse dans la LAD distale au site potentiel d'insertion de la LIMA et une plastie par patch était nécessaire. Nous avons effectué une procédure hybride en réalisant une angioplastie DCB de la LAD médiale à distale par le site d'artériotomie de la LAD pendant la CABG, suivie d'une insertion de la LIMA dans la LAD. Le patient est resté asymptomatique après la procédure avec un scanner de tomographie assistée par ordinateur de 6 mois montrant une LIMA et une LAD médiale à distale.
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@@ -0,0 +1 @@
+L'examen échographique prénatal a montré que les deux reins du fœtus étaient petits et que l'écho des deux reins était renforcé. La quantité de liquide amniotique était normale et aucune autre anomalie structurelle du fœtus n'a été trouvée. Une ponction de sang ombilical fœtal a été effectuée. Aucune anomalie n'a été trouvée dans les résultats du caryotype et de l'analyse des micro-séquences chromosomiques (CMA). Ainsi, nous avons effectué un séquençage de l'exome entier (WES) basé sur le trio et avons constaté que le fœtus portait une nouvelle variante homozygote, EYA1: NM_000503.4: c.827-1G > C (Intron 8, mutation de cisaillement), mais les parents ne présentent pas cette mutation. Les sites de variation du fœtus et des parents ont été vérifiés par séquençage de Sanger pour clarifier la source de la variation pathogène.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 46 ans s'est présentée à notre service pour une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique. Durant l'anesthésie, nous avons décidé d'insérer un cathéter veineux central par la veine jugulaire interne gauche, car la patiente avait déjà un port de chimiothérapie par la veine centrale droite. Durant la procédure, un reflux sanguin a été observé lorsque la pointe de l'aiguille ne se trouvait pas dans le champ de vision de l'échographie. Nous n'avons pas essayé de trouver la pointe ; cependant, un guide-fil et un cathéter veineux central ont été insérés sans aucune résistance. Par la suite, lorsqu'on a induit un reflux sanguin à partir du port distal du cathéter veineux central, seul un liquide clair, soupçonné d'être un liquide lymphatique, a été régurgité. En outre, la radiographie thoracique a révélé une apparence similaire à celle du trajet du conduit thoracique. Étant donné que l'administration de liquide intraveineux n'a pas été démarrée et qu'aucune collecte anormale de liquide n'a été notée sur la radiographie thoracique préopératoire, nous avons soupçonné une canulation du conduit thoracique.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme de 38 ans qui présentait une gêne dans la région de son rein droit. L'échographie et la tomodensitométrie améliorée ont montré une masse rénale droite, et un carcinome à cellules rénales clair était suspecté ; une néphrectomie partielle rénale partielle assistée par robot a donc été réalisée. L'examen macroscopique a révélé une tumeur bien circonscrite mesurant 2,0 cm × 1 cm × 0,7 cm sous la capsule rénale adjacente au bord de décollement, de couleur jaune grisâtre et rouge grisâtre. L'examen histologique a montré que la tumeur était composée de trois structures différentes : une région ressemblant à un CCRCC, une région ressemblant à un hémangioblastome et une composante stromale leiomyomateuse focale. D'après l'immunohistochimie, la région ressemblant à un CCRCC était diffusément fortement positive pour AE1/AE3, vimentine, CAIX, PAX8, PAX2, CK7 et CAM5.2, partiellement positive pour HNF1α, et négative pour CD10, α-inhibine, NSE, S-100, CD34 et TFE3. La région ressemblant à un hémangioblastome était diffusément positive pour vimentine, CAIX ; partiellement positive pour PAX8, PAX2, α-inhibine et S-100 ; majoritairement positive pour NSE ; et légèrement positive pour HNF1α ; la coloration CD34 a mis en évidence le réseau capillaire complexe. L'indice Ki67 était d'environ 1-2 % dans les deux régions ci-dessus, et le stroma leiomyomateux était fortement positif pour SMA. Le séquençage de l'exon entier (WES) a montré des variations de TSC2 et de SETD2. Il n'y a pas eu de progression après 18 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme hispanique de 69 ans se présente avec une toux de 3 semaines, des douleurs thoraciques intermittentes et un gonflement des membres inférieurs. L'échocardiographie transthoracique révèle une dilatation des oreillettes gauche et droite avec une régurgitation tricuspidienne sévère, une régurgitation mitrale modérée, une malocclusion des feuillets de la valve tricuspide et une valve mitrale myxomateuse. En outre, la fonction systolique du ventricule droit était modérément réduite. Une cathétérisation cardiaque droite et gauche a été réalisée avec des résultats de pressions cardiaques droites normales et des artères coronaires normales, respectivement. Pour évaluer davantage l'étiologie de l'insuffisance cardiaque du patient, des études thyroïdiennes ont été envoyées, révélant une valeur de l'hormone stimulant la thyroïde <0.010 uIU/mL et une T4 libre de 1.96 ng/dL. Une lésion de 4.9 cm a été observée sur l'échographie thyroïdienne. Nous avons conclu que l'insuffisance cardiaque du patient et les anomalies valvulaires notables étaient probablement le résultat d'une maladie cardiaque thyrotoxique. La furosémide et le méthimazole ont été initiés en hospitalisation, et le patient a été renvoyé avec un suivi étroit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 22 ans souffrant d'ostéoporose, de parodontite chronique avancée généralisée et de perte de dents prématurée a été adressée à la clinique postdoctorale de parodontologie de l'université d'Athènes en Grèce. La patiente a été diagnostiquée en 2001 avec une HCS. La patiente a reçu un traitement parodontal non chirurgical et plusieurs dents ont été extraites en raison d'une perte osseuse alvéolaire importante. Après avoir soigneusement examiné les implications possibles découlant de l'état de la patiente et en ayant tenu compte de son jeune âge, un implant dentaire a été placé dans la région du premier prémolaire supérieur droit. Des protocoles spécifiques tels que des périodes de cicatrisation plus longues ont été mis en œuvre, de sorte que cinq ans après la pose et l'intégration osseuse réussie de cet implant, quatre implants dentaires supplémentaires ont été placés dans les régions postérieures du maxillaire et de la mandibule. La réhabilitation prothétique a suivi 6 mois après la pose de l'implant. À la fin du traitement parodontal, la patiente a été inscrite dans un programme de maintenance parodontale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 44 ans en bonne santé s'est massée l'œil avec une forte pression à plusieurs reprises. Par la suite, elle a remarqué une perte de la vision centrale gauche. Un examen du fond de l'œil gauche a révélé une hémorragie prérétinienne dense située sous la membrane limitante interne au pôle postérieur et une hémorragie vitréenne modérée. Nous avons effectué une membranotomie au laser à l'yttrium-aluminium-grenat dopé au néodyme pour perforer la membrane limitante interne. Sa meilleure acuité visuelle corrigée est passée de 0,01 à 1,0. Aucune anomalie vasculaire rétinienne dans la zone maculaire n'a été trouvée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2308_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le profil clinique, pathologique et immunohistochimique et les difficultés diagnostiques dans un cas de MMMT géant du col de l'utérus chez une femme ménopausée qui présentait une grande masse cervicale. À l'examen microscopique, le cancer semblait être un sarcome stromal endométrial, mais l'examen immunohistochimique a révélé la nature biphasique de la tumeur. La composante épithéliale maligne était un carcinome squameux basaloïde avec une composante sarcomateuse homologue. La patiente a été traitée par chirurgie. Cependant, elle a présenté une récidive du voûte vaginal quatre mois après le traitement initial, qui a été traité avec succès par radiothérapie pelvienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons notre expérience avec un cas prouvé par biopsie d'IgG4-RD présentant une masse intracrânienne extradurale ressemblant à une tumeur infiltrant le lobe temporal. Le patient a été traité avec de fortes doses de corticostéroïdes suivies d'une réduction progressive. Les manifestations neurologiques se sont progressivement améliorées et ont disparu après 2 mois, avec une IRM cérébrale montrant une réduction significative de la taille de la tumeur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 20 ans a présenté une vision réduite (20/100) dans son œil gauche. Sur la base d'un examen ophtalmologique complet, la patiente a été diagnostiquée avec des AS et des MEWDS concomitantes. Deux semaines plus tard, l'acuité visuelle corrigée au mieux (BCVA) s'est améliorée jusqu'à 20/25 et les résultats des MEWDS ont presque disparu. Deux mois plus tard, la BCVA a de nouveau chuté (20/100) en raison du développement de la CNV, qui a été traitée par une injection intravitréenne unique de ranibizumab (0,5 mg/0,05 ml). Un mois après, la BCVA s'est améliorée jusqu'à 20/40, et la CNV a régressé. Il n'a pas été nécessaire de ré-traiter la patiente lors de la dernière visite de suivi, un an après l'injection de ranibizumab, lorsque la patiente a présenté une nouvelle amélioration de la BCVA jusqu'à 20/25.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons une femme caucasienne de 30 ans qui a été testée positive pour COVID-19 après avoir développé une congestion nasale et une toux. Dix jours après avoir été testée positive, elle a développé une éruption systémique sur ses extrémités et son torse. Au même moment, elle a développé un gonflement de la langue d'une durée d'une heure, avec l'apparition ultérieure de lésions orales ressemblant à la langue géographique. Elle a également eu une sensation irritable sur sa langue et une légère perte de goût. Nous avons opté pour une thérapie conservatrice, y compris des rince-bouche contenant de la lidocaïne à utiliser toutes les 6 heures. La patiente a utilisé la thérapie de rince-bouche pendant 1 mois et a connu une amélioration de 90 % de ses lésions orales et de la sensibilité de la langue. Cependant, elle a eu des poussées répétées toutes les 3 semaines sur une période de 6 mois, et le rince-bouche stéroïdien a atteint une résolution incomplète. Après trois séances de thérapie par photobiomodulation, elle n'a eu aucune autre poussée ou sensibilité de la langue et les lésions ont guéri.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_237_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un chat persan de 5 ans, castré, a été envoyé pour une évaluation suite à une perte de poids, une inappétence et des vomissements intermittents survenus au cours des 4 semaines précédentes. Une maladie rénale chronique (MRC) et une maladie intestinale inflammatoire ont été diagnostiquées, et malgré une thérapie immunosuppressive et une nutrition entérale assistée, le chat a présenté une anorexie persistante, des vomissements et une perte de poids sévère. Après 2 semaines supplémentaires de traitement, le chat a développé des signes neurologiques aigus associés à une hyperammoniémie sévère et a été euthanasié. L'évaluation des acides aminés plasmatiques a révélé une carence de plusieurs acides aminés impliqués dans le cycle de l'urée, y compris l'arginine.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2385_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Cette affaire a commencé par la présentation d'un jeune adulte souffrant de maux de tête et de douleurs abdominales. Les plaquettes étaient diminuées, la créatinine était élevée et il y avait une protéinurie massive. L'IgG ELISA du virus Puumala s'est avérée positive et des anticorps spécifiques (IgG et IgM) ont pu être détectés dans le sérum et confirmés par immuno-essai. Le patient a été admis au service de néphrologie pour une thérapie de soutien. Quelques jours plus tard, le patient a signalé des douleurs thoraciques et une dyspnée. La troponine I de haute sensibilité a augmenté à 0,32 μg/l (intervalle normal inférieur à 0,04 μg/l) avec une augmentation de la créatine kinase à 319 U/l (max. normal 190 U/l), aucune modification dynamique de l'ECG n'a pu être observée. L'échocardiographie a révélé une fonction ventriculaire gauche normale sans anomalies du mouvement de la paroi régionale, aucun épanchement péricardique ou anomalies valvulaires, la maladie coronarienne a pu être exclue par tomographie par ordinateur. Un protocole de résonance magnétique cardiaque multiparamétrique comprenant des techniques de cartographie récentes a confirmé une implication myocardique induite par une infection aiguë par hantavirus. Au cours des semaines suivantes, l'état de santé du patient s'est rapidement amélioré et les symptômes de douleurs thoraciques et de dyspnée ont disparu. L'examen de CMR multiparamétrique de suivi a montré une diminution substantielle des altérations myocardiques précédemment observées au cours d'une infection aiguë par hantavirus, suggérant une guérison myocardique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente est une femme afro-américaine de 77 ans qui présentait une tension artérielle systolique de 200 mmHg. La tomographie par ordinateur a montré une masse de 9 × 6 cm en élévation antérieure et médiale au rein gauche. La patiente a subi une adrénalectomie gauche avec néphrectomie partielle. Les examens macroscopiques et histologiques ont révélé un adénome cortical surrénalien et une fusion rénale-surrénale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2447_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ici, nous avons rapporté une femme de 34 ans qui avait auparavant été diagnostiquée asthmatique, atteinte d'arthrite rhumatoïde et du syndrome de Sjögren (SS) et qui a été adressée à notre service de néphrologie en raison d'une insuffisance rénale aiguë au cours de sa dernière visite en rhumatologie. Après une biopsie rénale, elle a été diagnostiquée atteinte d'IgG4-RD et de néphrite tubulo-interstitielle. Elle avait été déclarée résistante aux traitements par stéroïdes, mycophenolate mofetil, méthotrexate et azathioprine en raison des traitements reçus au cours des deux dernières années. Elle a refusé de recevoir du cyclophosphamide en raison de la gonadotoxicité potentielle du médicament. Ainsi, la thérapie par rituximab a été envisagée. Elle a reçu une perfusion de 1000 mg, espacée de 15 jours, et 6 mois plus tard, elle a reçu le même protocole. Un an après la dernière dose de rituximab, la créatinine sérique a diminué de 4,4 mg/dL à 1,6 mg/dL, la vitesse de sédimentation érythrocytaire a diminué de 109 mm/h à 13 mm/h
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2483_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas d'aspiration de prothèse trachéo-œsophagienne (TEP) chez un patient laryngectomisé, avec stomie trachéale permanente, qui est survenu lors d'une procédure de nettoyage standard, malgré un programme de formation pour la prise en charge sécurisée des patients porteurs de prothèses vocales.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2514_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un homme de 54 ans présentant une neuropathie périphérique des membres inférieurs bilatéraux, des lésions osseuses scléreuses, des taux élevés de facteur de croissance endothéliale vasculaire (VEGF), une splénomégalie, une surcharge de volume extravasculaire, une endocrinopathie et des hémangiomes cutanés. Il convient de noter que l'électrophorèse des protéines sériques et urinaires (PEP) et l'électrophorèse d'immunofixation (IFE) de ce patient ont indiqué une M-protéine indétectable et le rapport normal des chaînes légères libres κ et λ (FLC-R (κ/λ)). Aucun PC monoclonal n'a été trouvé dans les examens de la moelle osseuse ou la biopsie des os malades. Cependant, ses manifestations cliniques correspondaient à la plupart des critères diagnostiques. Après exclusion d'autres maladies qui sont facilement confondues avec le syndrome POEMS, le diagnostic de variante du syndrome POEMS avec M-protéine indétectable a été proposé. Le patient a obtenu une amélioration cliniquement significative et le VEGF élevé est revenu à la normale après 6 mois de traitement par le lenalidomide plus la dexaméthasone.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2525_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme enceinte de 37 ans, gravida 2, para 2, ayant eu une césarienne en 2011, s'est présentée à l'unité obstétrique. Son passé médical révélait qu'elle était une patiente nouvellement diagnostiquée atteinte de LMC gérée par TKI pendant sa période de préconception. En raison de l'utilisation périlleuse de TKI pendant sa grossesse, un passage à l'administration d'interféron-α a été adopté. Mais après l'achèvement de 36 semaines de gestation, la progression de la maladie (rechute avec crise de blastes), attestée par une aggravation biologique, un nombre de globules blancs = 245000/mm3 avec 32 % de blastes dans le sang périphérique, a incité l'équipe médicale à opter pour une césarienne. Elle a subi une anesthésie endotrachéale générale sans aucun incident périopératoire et a donné naissance à un nouveau-né en bonne santé. Dix jours plus tard, la patiente a commencé à prendre des TKI.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 45 ans s'est plaint de fatigue chronique et de myalgie pendant plusieurs jours. Il a été diagnostiqué comme souffrant d'une leucémie myéloïde chronique. Le patient était radiographe diagnosticien dans un service de radiologie diagnostique et a été exposé à des rayonnements ionisants pendant 21 ans avant que la leucémie myéloïde chronique ne soit diagnostiquée. Son travail consistait à prendre des radiographies simples, des tomographies par ordinateur et à mesurer la densité de la moelle osseuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une primigravide de 22 ans sans antécédents médicaux a présenté un abdomen aigu au cours de son deuxième trimestre. Le diagnostic de rupture rénale antérieure a été posé par un radiologue utilisant l'IRM. Un cathéter de néphrostomie percutanée a été placé et la douleur de la patiente a été soulagée. Elle a ensuite accouché à terme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un homme de 75 ans qui a été diagnostiqué avec une pneumonie interstitielle il y a 11 ans et a été soigné avec succès à domicile pendant sa phase terminale pendant plus de 10 mois sans hospitalisation, en introduisant l'utilisation à domicile de l'HFNC et de la morphine CSI avec un appareil d'analgésie contrôlée par le patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas rare d'un homme caucasien de 54 ans qui a subi une laparotomie d'urgence pour une péritonite causée par la perforation de deux ulcères peptiques. Le premier était situé sur la paroi antérieure du duodénum et le second était postérieur, pré-pilorien, proche de la courbure inférieure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'un garçon éthiopien de 10 ans infecté par l'hépatite B, présentant une paraplégie et une incontinence de 10 jours. Un diagnostic de carcinome hépatocellulaire avec métastases vertébrales a été confirmé par α-foetoprotéine sérique, cytologie par aspiration à l'aiguille fine et imagerie abdominale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 10 ans a été admis à notre clinique externe en raison de malformations craniofaciales découvertes deux ans auparavant. Il a subi une tomographie par ordinateur de l'os temporal et une radiographie numérique. Sur la base d'une revue de la littérature associée à l'historique médical du patient et aux résultats de l'examen d'imagerie, il a été diagnostiqué comme souffrant d'une dysplasie fibreuse multiple des os. Étant donné que les symptômes cliniques liés à la MAS chez ce patient n'étaient pas évidents, il a été uniquement suivi et n'a pas reçu de traitement spécial.
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@@ -0,0 +1 @@
+Malgré le fait qu'il s'agisse d'une complication rare de l'étranglement du pénis, nous rapportons le cas d'un détenu de 45 ans qui a présenté une nécrose du pénis secondaire à l'utilisation d'un objet de contraction non métallique. Le patient a rapporté une histoire de 5 jours de douleur progressive du pénis, d'œdème et de lésions cutanées, mais aucun symptôme urinaire. Le patient a subi un déglovage complet de la peau du pénis, une circoncision et l'insertion d'un cathéter suprapubique. Après l'opération, le tissu du pénis a semblé sain et la plaie était en voie de guérison. Au onzième jour après le déglovage, une greffe de peau pleine épaisseur a été prise dans la région de l'aine. Le patient est resté à l'hôpital pendant 20 jours, pendant lesquels il était cliniquement stable avec des plaies propres et en voie de guérison.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit une constriction rare en forme d'ampoule de l'avant-bras gauche du nerf interosseux antérieur chez un homme de 47 ans en bonne santé qui a été traité chirurgicalement et a récupéré progressivement ses fonctions au cours d'une période de suivi de 6 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un homme de 42 ans qui devait subir une plastie valvulaire mitrale pour une régurgitation mitrale sévère. Il avait été diagnostiqué avec la maladie de moyamoya au début d'une ischémie cérébrale à l'âge de 41 ans. Au cours de la procédure de chirurgie cardiaque, le patient a été maintenu sous anesthésie par inhalation avec 1 à 1,5 % de sévoflurane. Le sévoflurane provoque une vasodilatation cérébrale suivie d'une augmentation du flux sanguin cérébral, et nous nous attendions à un effet neuroprotecteur induit par le préconditionnement au sévoflurane. En outre, nous avons utilisé un soutien par perfusion pulsatile pour maintenir la circulation cérébrale avec un ballon intra-aortique pendant le pontage cardiopulmonaire. Nous avons cherché à maintenir la pression artérielle moyenne constamment au-dessus de 70 mmHg. Nous avons pu maintenir la saturation en oxygène cérébrale régionale à 80 % de la valeur initiale, et n'avons pas pu détecter la progression des déficits neurologiques en utilisant une tomographie par émission de photons unique du cerveau. Le patient a été renvoyé à la maison 16 jours après son admission.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un Japonais de 75 ans qui a développé une tumeur sous-muqueuse au trigone droit de sa vessie qui a entraîné une interférence avec la décharge de calcul urétéral droit. Aucune croissance invasive n'a été observée par imagerie par résonance magnétique. La résection transurétrale a été réalisée avec succès ; l'analyse histopathologique a révélé une prolifération pérévasculaire de cellules tumorales fusiformes à ovales, cytologiquement molles avec cytoplasme éosinophile. À l'examen immunohistochimique, les cellules tumorales étaient positives pour alpha-smooth muscle actin, desmin, CD34 et h-caldesmon.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 70 ans, présentant une douleur abdominale évolutive depuis 48 heures, une distension abdominale importante, des nausées, des vomissements et un dernier mouvement intestinal rapporté il y a deux jours, a été soumis à une tomographie par ordinateur abdomino-pelvienne qui a objectivé une distension de l'iléon terminal de 30 mm. L'exploration a révélé un corps étranger pointu, à 15 centimètres proximaux de l'iléon terminal, qui avait pénétré la paroi de l'iléon. Le corps étranger a été retiré et nous avons remarqué qu'il s'agissait d'une arête de poisson. Le patient s'est bien rétabli.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 77 ans qui présentait une BHS a été trouvé avec des modifications de la colonne cervicale compatibles avec une DISH, et l'angiographie a confirmé une sténose de l'artère vertébrale droite (VA) au niveau de C4-5 d'une grande étirement pathologique de la masse latérale droite C5. La rotation de la tête a entraîné une occlusion de la VA. Le patient a subi une discectomie cervicale antérieure et une fusion et a rapporté une résolution complète de ses symptômes. Un angiogramme différé et une TDM de la colonne cervicale ont démontré une résolution complète de la sténose de base, aucune compression dynamique et un remodelage osseux à distance de la croissance, respectivement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 8 ans présentait une tuméfaction du crâne au niveau du pariétal droit datant de 4 mois, avec une odeur nauséabonde. Il n'y avait pas de sécrétion et pas d'antécédent de vomissements ou de traumatisme. Une IRM du cerveau a montré une tuméfaction avec une lésion osseuse du pariétal droit. L'infection était la source de la tuméfaction et de la mauvaise odeur. Le traitement a été fait par excision chirurgicale de la lésion.
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@@ -0,0 +1 @@
+L'imagerie préopératoire et les résultats opératoires ont montré que la tumeur était entièrement située dans le parenchyme cérébral, sans connexion entre la tumeur et le système ventriculaire. L'examen histopathologique de la tumeur a révélé une structure papillaire avec une seule couche d'épithélium columnaire bien différencié dans la lésion. En outre, une partie de cette lésion avait infiltré le parenchyme cérébral. Par conséquent, la tumeur a été diagnostiquée comme CPP, et le diagnostic a été confirmé par un examen immunohistologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme noir de 39 ans s'est présenté à l'hôpital avec des ulcères buccaux et cutanés et a été diagnostiqué avec une GPA sur la base des biopsies des lésions cutanées et du rein. Il a commencé un traitement par rituximab avec une amélioration minimale. Plus tard, il a été admis à l'unité de soins intensifs et a eu une plasmaphérèse, et il s'est progressivement amélioré et a été renvoyé chez lui 8 jours après son admission.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici une patiente de 50 ans qui s'est présentée à l'hôpital se plaignant de maux de tête, acouphènes et vertiges avec des signes cérébelleux positifs. L'IRM a révélé une tumeur cérébrale gauche. Après résection de la tumeur, un examen histologique et une immunohistochimie ont été effectués et le diagnostic de liponeurocytome cérébral a été confirmé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 43 ans a consulté notre hôpital avec un gonflement hémifacial gauche impliquant les régions buccale et sous-mandibulaire. Le patient avait de la fièvre depuis environ 10 jours avant de consulter l'hôpital, mais n'a signalé aucun autre symptôme systémique. La tomographie par ordinateur a révélé un abcès avec formation de gaz. Après drainage chirurgical de l'abcès facial, l'état systémique du patient s'est aggravé et a progressé vers un choc septique. Un examen plus approfondi a révélé des abcès pulmonaires et rénaux. Un drainage par cathéter percutané rénal a été effectué au site de l'abcès rénal, ce qui a provoqué une amélioration des symptômes. Le patient n'a présenté aucune preuve de complications systémiques pendant la période de suivi post-opératoire de 4 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 55 ans s'est présenté aux urgences avec de graves symptômes respiratoires et des membranes grisâtres dans les voies respiratoires, qui se sont révélées positives pour C. diphtheriae. Il a été placé sous ventilation assistée et est resté hospitalisé pendant trois mois. Au cours des soins, il a développé une myocardite et une maladie neurologique grave et a également été co-infecté par la tuberculose. Le patient a été renvoyé à la maison avec un résultat favorable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient a présenté une douleur abdominale aiguë et a développé une pyrexie sévère et une dyspnée un jour plus tard. Une image de tomographie par ordinateur thoracique a révélé une consolidation irrégulière dans le poumon gauche. La maladie a progressé rapidement et le patient a présenté des dommages au foie et aux reins et une insuffisance respiratoire de type 1 en peu de temps. Le séquençage métagénomique de la prochaine génération du liquide de lavage alvéolaire a révélé la présence de <i>C. psittaci</i>. Le patient a reçu de la doxycycline et de la moxifloxacine, après quoi la douleur abdominale et l'infection pulmonaire du patient ont considérablement diminué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans a été traité pour une lésion rénale aiguë avec protéinurie. Il était sous traitement par injections intravitréennes de bevacizumab pour le glaucome. Une biopsie rénale a été réalisée et la microscopie électronique a montré des signes de stades précoces de microangiopathie glomérulaire. Le bevacizumab a été arrêté, ce qui a entraîné une amélioration de la fonction rénale et de l'albuminurie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2779_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 51 ans, auparavant en bonne santé, a été amené chez nous, avec un score de Glasgow de 7/15. Le score de Glasgow a progressé à 11/15 le jour suivant, mais il avait une aphasie expressive persistante. Une paralysie nucléaire du troisième nerf du côté droit était apparente avec l'amélioration du score de Glasgow. Il n'avait pas de signes pyramidaux ou cérébelleux. La thrombolyse n'a pas été proposée car la fenêtre thérapeutique a été dépassée au moment du diagnostic. Le diagnostic a été fait en utilisant une imagerie par résonance magnétique (IRM) qui a été faite après la tomographie par ordinateur non contrastée (NCCT) initiale. Il a été inscrit dans un programme de rééducation des accidents vasculaires cérébraux. L'aspirine et l'atorvastatine ont été démarrés pour la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux. Il a atteint l'indépendance de la vie quotidienne avancée en 1 mois, mais ne pouvait pas atteindre une récupération complète pour être employé comme chauffeur de taxi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Chinoise de 61 ans a été diagnostiquée avec un lupus érythémateux systémique avec des manifestations cliniques de protéinurie, épanchement pleural, séroperitoneum, anémie, leucopénie, thrombocytopénie, anticorps antinucléaires positifs, et hypocomplémentémie. Elle avait également une tumeur ovarienne bénigne et une infection par le virus d'Epstein-Barr. La coloration immunofluorescente de la biopsie rénale a montré que les IgM et C3 étaient déposés de manière granuleuse le long de la paroi capillaire au lieu des caractéristiques typiques de « full house ». La microscopie électronique a montré que de nombreuses structures microsphères étaient observées dans le GBM épaissi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 11 mois diagnostiquée avec une MICPCH a présenté des retards de développement général, une microcéphalie et une hypoplasie cérébelleuse. Le séquençage de l'exome entier (WES) a été utilisé pour trouver une nouvelle variante hétérozygote missense (NM_003688.3: c.638T>G) de CASK chez cette patiente. De manière frappante, cette variante a réduit l'expression de CASK au niveau des protéines mais pas au niveau de l'ARNm. En utilisant l'analyse de prédiction de la structure des protéines, cette étude a révélé que le changement d'acide aminé causé par la variante a entraîné d'autres changements dans la stabilité de la structure des protéines, et ces changements ont provoqué la régulation à la baisse de l'expression des protéines et la perte de la fonction des protéines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 52 ans a été admis à l'hôpital en raison de douleurs thoraciques intermittentes accompagnées de palpitations. Une coronarographie a été réalisée en utilisant 60 ml de l'agent de contraste iodé iohexol (Omnipaque 300), et a révélé une sténose modérée de l'artère descendante antérieure gauche et de l'artère coronaire droite. 3 heures après la procédure, il s'est plaint de douleurs épigastriques sans fièvre, de diarrhée et de vomissements. Les signes vitaux sont restés normaux. Une tomographie par ordinateur (CT) abdominale améliorée par l'iodixanol a révélé un épaississement, un œdème de la paroi colique ascendante et droite et un exsudat inflammatoire, sans thrombus dans les artères et les veines mésentériques. Après 4 jours de traitement antibiotique et de prise en charge, le patient a eu un rétablissement rapide et excellent avec disparition des douleurs abdominales, normalisation du nombre de leucocytes et une diminution significative de la protéine C réactive. Il n'y a pas eu de récidive de douleurs abdominales pendant les deux ans de suivi du patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 39 ans, qui s'est rendue à notre hôpital se plaignant d'une aggravation de la douleur au bas du dos droit et de fièvre, a été diagnostiquée avec une hydronéphrose droite due à une obstruction de la jonction urétéro-pelvienne par une tomographie par ordinateur améliorée par contraste. Avant la pyéloplastie laparoscopique assistée par robot planifiée, une pyélographie rétrograde a été réalisée pour révéler un urètre rétrocaval ipsilatéral concomitant. Laparoscopiquement, une obstruction de la jonction urétéro-pelvienne due à un vaisseau sanguin aberrant et un urètre rétrocaval concomitant ont été confirmés. Une transposition de l'urètre de la veine cave inférieure postérieure à antérieure et une pyéloplastie démembrée ont été réalisées. Deux ans après l'opération, son hydronéphrose droite s'est améliorée et elle ne s'est plainte d'aucun symptôme.
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@@ -0,0 +1 @@
+La plupart des lymphomes oculaires annexiels sont des lymphomes extranodaux de la zone marginale des cellules B du tissu lymphoïde associé à la muqueuse (MALT). Quelques cas de lymphomes oculaires annexiels de cellules du manteau ont été rapportés dans la littérature. Nous présentons un cas de lymphome de cellules du manteau se présentant sous forme de masse conjonctivale droite d'une durée d'au moins trois mois chez un homme de 64 ans. L'examen histopathologique a montré une prolifération de cellules lymphoïdes monomorphes de petite à moyenne taille avec des noyaux fendus dans la sous-conjonctive. Par immunohistochimie, l'infiltrat était positif pour CD20, CD5, BCL-2, cycline D1 et le facteur de transcription SOX11. L'hybridation fluorescente in situ a démontré la présence de la fusion IGH-CCND1 indiquant t(11;14).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 45 ans s'est plaint d'une vision floue, et l'ophtalmoscopie a révélé un décollement de rétine et une rétinoschisis s'étendant d'un puits de disque optique à travers la macula dans son œil gauche. Il a été diagnostiqué avec une maculopathie du puits de disque optique, et une vitrectomie a été réalisée. Un décollement du vitré postérieur a été créé, le tissu glial au puits de disque optique a été enlevé, et l'octafluoropropane (C3F8) a été injecté comme un tampon de gaz. Le décollement de rétine et la rétinoschisis ont disparu après six mois, et la vision s'est améliorée à 20/20 sans aucun défaut du champ visuel (périmétrie de Goldmann). Un cristallin cataracteux a été extrait 2 ans après la vitrectomie, et la vision est restée à 20/20 pendant 10 ans sans aucune récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 26 ans souffrant de maux de tête et de nausées a été adressé à notre établissement. L'imagerie par résonance magnétique a révélé une masse kystique de 70 × 53 × 57 mm dans le lobe temporo-pariétal gauche. Une bande péritumorale hyperintensive en T2 a été observée à la périphérie de la lésion, suggérant une lésion extra-axiale sans connexion apparente avec le ventricule. Un signe de queue durale a également été observé sur l'image pondérée en T1 renforcée par le gadolinium. Le diagnostic clinique préopératoire était un méningiome. Des cellules tumorales proliférées en feuilles avec des vaisseaux ramifiés entremêlés ont été observées dans le tissu congelé. Les rosettes périvasculaires étaient discrètes, et les cellules tumorales avaient un cytoplasme rhabdoïde. La tumeur a été diagnostiquée en intraopératoire comme un méningiome, soupçonné d'être un méningiome rhabdoïde. Les rosettes périvasculaires étaient évidentes dans les tissus fixés au formol et inclus dans la paraffine, suggérant un épendymome. Les cellules tumorales avaient un cytoplasme éosinophile sans apparence rhabdoïde. Des caractéristiques anaplasiques, telles qu'une cellularité tumorale élevée, une activité mitotique accrue, une prolifération microvasculaire et une nécrose, ont été observées. La différenciation épendymale a été confirmée sur la base d'une analyse ultrastructurale. L'analyse moléculaire a détecté le gène de fusion C11orf95-RELA. Le diagnostic final était un ependymome positif à la fusion RELA, grade III de l'Organisation mondiale de la santé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme métis de 28 ans ayant une histoire de 3 ans d'arthrite inflammatoire a été admis à notre hôpital. Une coexistence d'arthrite rhumatoïde et de lupus érythémateux systémique était suspectée ; par conséquent, le méthotrexate a été initié, et plus tard changé en léflunomide en raison de la toxicité hépatique. Le temps de prothrombine, le rapport international normalisé et le temps de thromboplastine partielle étaient normaux (11/10,4 secondes ; 1,2 ; 31,1/26,9 secondes, respectivement), l'activité du facteur de von Willebrand était observée avec un faible facteur de ristocétine à 33,6UI/dL, un facteur de von Willebrand élevé >200UI/dL, et un faible rapport facteur de von Willebrand : facteur de ristocétine. Il a été admis aux urgences avec une évolution de 24 heures de dyspnée progressive, toux, douleur thoracique, et palpitations, 104 battements/min, 60/40 mmHg, température de 38°C, saturation par oxymétrie de pouls de 88 % et 30 respirations/minute. Une peau froide, pâle et marbrée a également été observée. Il a ensuite été transféré à l'unité de soins intensifs. Un cathéter artériel pulmonaire a été placé. Les premiers modèles ont montré une hypertension artérielle pulmonaire précapillaire ; l'embolie pulmonaire aiguë était le premier choix pour le diagnostic. Une angiographie pulmonaire a été réalisée, et lorsqu'aucun caillot n'a été découvert, une hypertension artérielle pulmonaire associée à une maladie du tissu conjonctif a été considérée. L'électrophorèse des protéines sériques a confirmé la présence d'une hypergammaglobulinémie polyclonale massive, et aucune paraprotéinémie ou population de cellules monoclonales n'a été trouvée à partir du schéma électrophorétique du plasma du patient. L'hypergammaglobulinémie était la cause du syndrome d'hyperviscosité associé aux autoanticorps. Trois séances de plasma-échange ont été réalisées, et une amélioration clinique a été observée. Il a ensuite été renvoyé aux urgences et à l'hôpital, respectivement. Il est maintenant suivi par un consultant externe et ne présente aucune symptomatologie respiratoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une cavité a été trouvée dans le poumon supérieur gauche lors d'une radiographie thoracique de routine chez un homme de 78 ans sous-alimenté qui avait été diagnostiqué à l'âge de 66 ans avec un asthme bronchique et un emphysème pulmonaire. Il n'y avait pas de production accrue de crachats. La présence d'anticorps spécifiques précipitant à l'antigen à l'Aspergillus flavus et au P. digitatum a été confirmée dans le sérum du patient et plus tard dans le liquide pleural en utilisant le test de double immunodiffusion d'Ouchterlony avec les antigènes A. flavus et P. digitatum. Le patient a été traité pendant plusieurs mois avec l'itraconazole, la micafungine, le voriconazole, l'amphotéricine B et des antibactériens. Cependant, la cavité s'est agrandie, l'épanchement pleural a augmenté et le patient a commencé à produire des crachats purulents. Il est mort d'une insuffisance rénale progressive. À partir de la culture du crachat, un seul champignon a été isolé à plusieurs reprises sur l'agar de pomme de terre-dextrose en grandes quantités. Ce champignon a été confirmé comme étant le P. digitatum par identification moléculaire. Des séquences partielles du gène bêta-tubuline ont été déterminées en utilisant les amorces Bt2a et Bt2b pour amplification par PCR et séquençage et ont fait l'objet d'une recherche BLAST au National Centre for Biotechnology Information. Ces résultats ont confirmé que le champignon isolé était le P. digitatum.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 40 ans, atteinte de BSS et de dysplasie développementale de la hanche gauche (DDH), a été adressée à notre service pour une arthroplastie totale de la hanche gauche (THA). La consultation avec son hématologue pour l'optimisation préopératoire des plaquettes et des temps de coagulation associés, ainsi que les discussions détaillées sur le protocole d'anesthésie et la chirurgie prévus, ont abouti à une opération réussie avec une perte de sang moins importante que prévu. Elle a intégré notre programme de rééducation une semaine seulement après l'intervention chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 60 ans ayant des antécédents de radiothérapie thoracique pour un lymphome non hodgkinien (40 ans plus tôt) a été transférée dans notre hôpital pour le traitement d'une insuffisance cardiaque congestive récurrente. Pour une étude hémodynamique préopératoire, une pré-hydratation avec une solution saline normale intraveineuse (50 ml/heure) a été utilisée pour manifester la maladie péricardiale et prévenir la néphropathie induite par le contraste. L'étude hémodynamique a montré un schéma de dip-plateau ventriculaire droit et une discordance des pressions systoliques ventriculaires droite et gauche pendant l'inspiration, ce qui n'a pas été observé dans l'état contrôlé par le volume. Ces réponses étaient concordantes avec OCPD. Une péricardiectomie, un remplacement de la valve aortique et une réparation de la valve mitrale et tricuspide ont été effectuées. Après l'opération, l'insuffisance cardiaque a été contrôlée avec des médicaments standard.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3033_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’une patiente de 82 ans, immunodéprimée par une corticothérapie prolongée et un traitement par dupilumab. Elle était adressée dans notre service pour bilan diagnostique de lésions hépatiques et pulmonaires atypiques, initialement suspectes de tuberculose ou de maladie associée aux IgG4. L’hypothèse d’une échinococcose alvéolaire à E. multilocularis a pu être évoquée sur un faisceau d’arguments, puis confirmée par diagnostic moléculaire. Nous évoquons et discutons le rôle du dupilumab dans l’évolution systémique et la présentation atypique de la maladie, par l’induction d’une immunodépression spécifique.
\ No newline at end of file
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3056_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas inhabituel d'une femme de 21 ans souffrant d'une insuffisance cardiaque de début à 20 ans qui a été diagnostiquée avec une fistule artério-veineuse congénitale de l'artère sous-clavière droite vers la veine cave supérieure (RSA-to-SVC) avec sténose au site initial proximal de la fistule. La patiente a subi avec succès une occlusion transcathéter de la fistule et a eu une amélioration significative des symptômes au suivi de 3 mois.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_306_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 70 ans, qui avait été diagnostiquée avec un SLE à 69 ans, a été admise pour un examen plus approfondi de la dysfonction hépatique. La PBC a été confirmée sur la base de taux sériques élevés de transaminase, de taux élevés d'anticorps antimitochondriaux et après une biopsie du foie. L'administration orale d'acide ursodexycholique a stabilisé la dysfonction hépatique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3084_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 64 ans présentait une douleur abdominale persistante et une distension depuis huit mois. Une laparotomie exploratoire révéla une petite quantité d'ascite jaune pâle, un utérus légèrement atrophique et un ovaire gauche sans anomalies significatives. Une masse solide mesurant environ 12 × 10 cm fut observée entre la trompe de Fallope gauche et l'ovaire, présentant de nombreuses adhérences denses au ligament large postérieur et à l'intestin environnant. La pathologie de la section congelée indiqua une tumeur maligne avec des zones nécrotiques évoquant un carcinome peu différencié. La patiente subit ensuite une hystérectomie totale, une adnexectomie bilatérale, une omentectomie, une lymphadénectomie pelvienne et une libération des adhérences pelviennes. Une chimiothérapie adjuvante avec quatre cycles de paclitaxel et de carboplatine (régime TC) fut administrée, permettant une normalisation des marqueurs tumoraux au deuxième cycle.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3096_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous discutons du cas d'une femme éthiopienne noire de 27 ans qui présentait des douleurs pelviennes chroniques et avait un dispositif intra-utérin perforé découvert dans le cul-de-sac. L'appareil avait été inséré six semaines après l'accouchement. La cliente était incapable de sentir les fils trois mois après l'insertion, et un diagnostic erroné d'expulsion a été fait. Après un an d'insertion, le dispositif intra-utérin a été localisé sur une radiographie abdominale simple et retiré par laparotomie sans complications.
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@@ -0,0 +1,7 @@
+Inquiétudes du patient : Nous présentons un cas de PACC primaire avec de multiples métastases pulmonaires chez un patient de 48 ans.
+
+Diagnostic : Le diagnostic a impliqué l'échographie en échelle de gris, l'élastographie par onde de cisaillement, l'échographie avec contraste et l'échographie guidée par biopsie pulmonaire percutanée, tous menés d'une manière unique, et confirmés par un examen pathologique.
+
+Interventions : Le traitement a été recommandé après confirmation du diagnostic, mais n'a pas été accepté.
+
+Résultats : Avec un suivi par téléphone, le patient a survécu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme érythréenne de 60 ans a présenté une saillie indolore de l'œil gauche datant de 3 mois. L'examen physique a révélé une acuité visuelle significativement diminuée de l'œil gauche, une proptose de l'œil gauche et un papilledème. Les examens de laboratoire étaient normaux et un examen par tomodensitométrie orbitale suggérait un kyste hydatidique orbital. Après avoir suivi un traitement oral d'albendazole pendant deux semaines, une orbitotomie antérieure et une excision du kyste ont été effectuées. La biopsie postopératoire a conclu à un kyste hydatidique orbital. Elle a présenté un léger gonflement des paupières et un déficit d'adduction lors du suivi postopératoire. Une surveillance plus longue de la patiente n'a pas été possible, car elle a déménagé en Érythrée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Écolière de 9 ans diagnostiquée avec le syndrome de STBR par séquençage complet de l'exome (WES) et variante DNMT3A : c.2311C > T, p. (Arg771*) non rapportée précédemment dans la littérature chez les individus atteints de cette maladie. Elle présentait les principales caractéristiques de ce syndrome avec une croissance excessive depuis la période néonatale, un déficit intellectuel léger associé à un trouble du spectre autistique, l'absence d'anomalies majeures des organes internes et des dysmorphies caractéristiques avec un visage brut, des sourcils horizontaux et des incisives centrales supérieures proéminentes. Elle avait un électroencéphalogramme altéré avec une activité épileptiforme interictale fréquente du côté gauche, sans antécédents de convulsions, et une IRM du cerveau normale. En outre, elle présentait un âge osseux avancé, une constatation commune dans d'autres syndromes de croissance excessive, mais rarement rapportée dans le syndrome de STBR. L'étude génétique de sa sœur s'est révélée normale et l'étude de la séparation de la variante identifiée chez les parents n'a pas pu être réalisée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 52 ans ayant un choc cardiogénique et une insuffisance ventriculaire droite réfractaire due à une dissection spontanée de l'artère coronaire droite. Elle est restée dépendante d'un soutien mécanique pendant plusieurs semaines. L'implant d'un dispositif d'assistance ventriculaire droite et une anastomose cavopulmonaire bidirectionnelle ont été explorés comme options de soutien à long terme. Un antécédent de tumeur maligne et une possible récupération fonctionnelle ventriculaire droite ont conduit à une décision en faveur de l'anastomose cavopulmonaire bidirectionnelle et d'une annoplastie concomitante de la valve tricuspide. Après l'opération, son état clinique s'est amélioré de manière significative et elle a pu être renvoyée chez elle. L'échocardiographie a montré une normalisation des dimensions ventriculaires droites et une légère amélioration de la fonction ventriculaire droite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 25 mois a été présenté sans se plaindre pour une consultation en raison d'une échographie prénatale qui a montré des reins avec des kystes. Il était sous prophylaxie antibiotique. Aucun antécédent familial de maladie rénale et/ou de troubles héréditaires n'a été rapporté. L'échographie rénale (USR) à 2 jours de vie a montré une hydronéphrose bilatérale, excluant ainsi la possibilité d'une maladie rénale kystique. La scintigraphie rénale dynamique (DTPA) a montré une rétention marquée du traceur dans le système pyélo-calcique bilatéralement, avec une faible réponse au diurétique. Le patient a été maintenu sous prophylaxie antibiotique, lorsqu'une nouvelle USR a montré une dilatation urétérale bilatérale, une sténose abrupte dans la région de transition vésico-urétérale (diamètre de 0,2 cm), une hydronéphrose bilatérale modérée et une épaisseur corticale rénale modérée, confirmant le diagnostic de VUR. À 2 ans et 10 mois, la DTPA a montré une hydronéphrose et une stase urétérale dans les deux reins secondaire à une sténose au niveau de la jonction vésico-urétérale (JVU), avec préservation de la fonction rénale et un degré lent de vidange. Nous avons opté pour une approche non chirurgicale. L'USR à 10 ans a montré une amélioration significative de tous les paramètres, avec un diamètre transverse urétéral de 9 mm, une JVU préservée, et un développement rénal bilatéral correspondant à l'âge.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient de 49 ans, de sexe masculin, qui consulte aux urgences pour un tableau de deux mois d'évolution, caractérisé par une altération de l'état général, une perte de poids, des douleurs abdominales, une sensation de fièvre et une élévation des paramètres inflammatoires. L'étude d'imagerie révèle une lésion hépatique volumineuse, associée à une dilatation des voies biliaires et à des adénopathies dans l'hile hépatique, l'espace porto-cavaire et rétropéritonéal (inter-cavo-aortique), qui suggère un cholangiocarcinome intrahépatique parmi les diagnostics différentiels. Sur la base de ce soupçon, une ségmentectomie et une lymphadénectomie régionale sont réalisées. L'étude histopathologique et immunohistochimique de la pièce chirurgicale révèle un processus inflammatoire lymphoplasmocytaire, avec la présence de cellules plasmatiques IgG4 positives, compatible avec une maladie associée à IgG4. Après la résection, une prise en charge expectative est décidée, le patient ayant une évolution favorable, asymptomatique et sans signe de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 31 ans, sans antécédents médicaux notables, a présenté une faiblesse corporelle soudaine du côté gauche, y compris des membres supérieurs et inférieurs, des maux de tête frontaux et des troubles de la parole. Les examens diagnostiques ont révélé une élévation diffuse du segment ST avec des enzymes cardiaques élevées, des marqueurs inflammatoires élevés, un temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) prolongé, une anémie hémolytique et des lésions rénales intrarénales. Des investigations complémentaires ont confirmé le diagnostic probable de CAPS secondaire au SLE, en raison de l'implication simultanée du cerveau, du cœur et des reins, ainsi que de la présence d'anticorps antiphospholipides (aPL) positifs. Le patient a présenté une amélioration significative du fonctionnement neurologique après un traitement par méthylprednisolone, hydroxychloroquine, colchicine et rituximab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 35 ans atteinte d'une atteinte du système nerveux central et périphérique et d'un cancer de la thyroïde diagnostiqué récemment. Compte tenu du tableau clinique compatible avec une méningo-encéphalomyélite, des résultats caractéristiques de l'imagerie par résonance magnétique et après exclusion de maladies alternatives, le diagnostic a finalement été établi par la positivité de l'anticorps GFAP dans le LCR. Elle a été traitée chirurgicalement et par l'iode radioactif pour sa tumeur et a ensuite reçu un traitement corticoïde qui a entraîné une amélioration partielle de la symptomatologie neurologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le but de ce rapport est de décrire l'utilisation de la polymixine B chez une patiente pour le traitement d'une infection de la plaie opératoire, entraînant une augmentation importante des fractions d'excrétion du calcium, du magnésium et du potassium et une réduction sévère et persistante de ces ions, avec de graves conséquences pour la patiente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient de 66 ans, qui a découvert un nodule pulmonaire lors du stade oncologique de l'adénocarcinome de la prostate et a subi une ségmentectomie pulmonaire anatomique. Le résultat final de l'anatomie pathologique était une tumeur de cellules épithéloïdes périvasculaires (PEComa pulmonaire ou tumeur de cellules claires « sucre »).
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3235_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente iranienne de 32 ans s'est présentée avec une plainte principale de dyspnée progressive, anorexie et sueurs nocturnes dans les 2 semaines précédant son admission. La tomographie par ordinateur a montré une lésion tumorale dans le rein gauche avec thrombose s'étendant dans la veine rénale gauche et la veine cave inférieure jusqu'à l'atrium droit. La patiente a subi une chirurgie cardiaque ouverte et une néphrectomie radicale. Pendant la chirurgie, la masse a sailli de la veine cave inférieure dans l'atrium droit ; elle a finalement été diagnostiquée comme sarcome d'Ewing d'origine rénale, et le réarrangement EWSR1 a été confirmé en pathologie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3236_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans a été adressée à notre service avec des douleurs lombaires et des douleurs aux membres inférieurs depuis 2 ans, 1,5 ans après une chirurgie de la colonne lombaire, et des douleurs lombaires récurrentes depuis 1 an. Les résultats des tests de laboratoire ont révélé des taux élevés de hs-CRP et de vitesse de sédimentation des érythrocytes. Compte tenu de ses antécédents chirurgicaux et des résultats de la tomodensitométrie lombaire, une dégénérescence du segment adjacent (ASD) a été envisagée en premier lieu. Des AINS, des analgésiques et des thérapies complémentaires ont également été administrés. Cependant, les symptômes de la patiente n'ont pas été soulagés de manière significative. Au cours du réexamen, une hyperkératose avec pustulose active a été observée sur les paumes de la patiente. Une ostéite de l'articulation sacro-iliaque gauche a été révélée par l'imagerie. L'ECT squelettique a révélé un « signe de corne » typique. La patiente a été diagnostiquée avec le syndrome SAPHO. Sur la base du traitement initial, des comprimés entérosolubles de sulfasalazine, d'adalimumab (un agent biologique de TNF-α), de prégabaline et de comprimés à libération prolongée de tramadol ont été administrés. La patiente a déclaré que sa douleur avait été soulagée de manière significative. Il a été renvoyé de l'hôpital et a reçu un traitement par adalimumab (40 mg une fois par quinzaine au cours des 6 premiers mois et 40 mg une fois par mois après le mois 6) en clinique externe. L'hyperkératose avec pustulose active sur les deux paumes s'est complètement rétablie après 12 mois de traitement. La patiente a été suivie 6 mois après le rétablissement complet, et aucun symptôme de douleurs lombaires et des membres inférieurs et d'hyperkératose palmaire avec pustulose active n'a été retrouvé.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3246_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente est une femme de 32 ans, G4P1021 (Gravida 4 Para 1,021-1 term delivery, 0 preterm deliveries, 2 abortions, 1 enfant vivant) qui s’est présentée à 8 semaines de gestation avec des antécédents connus d’utérus didelphe. Son antécédent obstétrical était marqué par une césarienne basse-transverse à terme. Ses quatre grossesses étaient situées dans la corne utérine droite. À 39 semaines 3 jours de gestation, elle a présenté des contractions précoces et a demandé un TOLAC. Elle a reçu une péridurale, un ballon de maturation cervicale a été placé et elle a commencé à recevoir de la pitocine. Elle a accouché d’un enfant viable. L’évolution postpartum de la patiente a été simple et elle a été renvoyée chez elle le deuxième jour postpartum.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_325_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le présent travail rapporte un garçon de 7 mois atteint d'aHUS, probablement déclenché par une infection gastro-intestinale, sans activation du complément, avec une faible réponse à la thérapie plasmatique et aux mesures néphroprotectrices. Le patient est décédé au cours de la 8e semaine de son hospitalisation. Les causes de la mort étaient une hémorragie intracrânienne et une dysfonction multi-organe. Une analyse WES complète de l'ADN dérivé du sang périphérique a révélé deux variations hétérozygotes dans la région de l'exon <i>DGKE</i> : NM_003647.2, c.610dup, p.Thr204Asnfs*4 et la suppression des exons 4-6.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3263_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une para 1 de 24 ans a accouché par voie vaginale d'un bébé normal à terme dans un hôpital de district. Cinq mois plus tard, elle s'est présentée dans un hôpital régional se plaignant de douleurs et d'une cicatrisation incomplète au niveau du site de l'épisiotomie. Elle avait utilisé sans succès une pommade topique de povidone-iodine. Après un examen physique, une granulomatose exubérante au niveau du site de l'épisiotomie a été diagnostiquée. Les lésions étaient localisées principalement à la position 5 à 7 heures dans le vagin, qui avait une muqueuse mince et friable. La patiente a été traitée par excision chirurgicale et crème vaginale topique conjuguée à l'œstrogène équin 0,625 mg par 1 g à une dose de 0,5 g par application intravaginale deux fois par semaine pendant deux semaines, puis une fois par semaine pendant une semaine. Un examen après 6 semaines, 12 semaines et 6 mois a confirmé une cicatrisation complète et une fonction normale des organes génitaux.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3302_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas décrit un homme de 24 ans souffrant d'une tumeur de la tête fémorale diffuse récurrente au genou, principalement au compartiment postérieur, ainsi qu'un grand kyste de Baker et un épaississement synovial adjacent au condyle fémoral médial. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une prolifération synoviale étendue avec une intensité de signal T2 basse caractéristique, confirmant le diagnostic et guidant la planification chirurgicale. Le patient a subi une synovectomie assistée par arthroscopie pour traiter à la fois les compartiments suprapatellaire et postérieur tout en préservant les structures neurovasculaires critiques. Après l'opération, le patient a amélioré la fonction du genou et a été référé pour une thérapie adjuvante afin de minimiser le risque de récidive.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3314_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un patient de 20 ans ayant des antécédents médicaux d'épilepsie, de retard psychomoteur et ayant récemment subi une blessure perforante périnéale, admis aux urgences avec un diagnostic initial de péritonite par viscères perforés avec une blessure de la moelle épinière de grade B de Frankel. Parmi ses signes et symptômes initiaux, on a noté une distension abdominale, une sensibilité au toucher, une diminution des bruits intestinaux et une douleur diffuse. Les tests de laboratoire ont révélé une augmentation de l'hémoglobine, une diminution du nombre de globules blancs et une augmentation du taux de créatinine. La prise en charge initiale comprenait : réanimation par fluides, analgésiques, antibiotiques et laxatifs. Après être devenu instable sur le plan hémodynamique, le patient a été amené au bloc opératoire où un rectum très dilaté avec des zones de nécrose à la base a été découvert après l'accès à la cavité abdominale. Pendant l'intervention, le patient a connu 3 arrêts cardiaques suivis d'une réanimation et d'une transfusion sanguine réussies ; ce qui a conduit à la décision de retarder la fermeture définitive en utilisant la technique de Bottega. L'évolution chirurgicale a été défavorable puisque le patient est mort environ 4 heures après l'intervention.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3319_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare d'endocardite valvulaire native causée par Staphylococcus warneri chez un homme de 79 ans immunocompétent ayant une maladie valvulaire cardiaque dégénérative connue, mais aucun facteur de risque préalable tel qu'un traitement invasif récent ou un implant médical. Le patient présentait une insuffisance cardiaque due à une perforation de la valve mitrale et ne présentait aucun signe d'infection. Le diagnostic d'endocardite avec S. warneri a été établi par échocardiographie et cultures sanguines positives.
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@@ -0,0 +1 @@
+Enfant mâle de 18 mois, fils unique d'un couple non consanguin. À la naissance, des dysmorphies crânio-faciales (asymétrie faciale, hypoplasie maxillaire et mandibulaire, macrostomie, microtie de grade 3 et appendice sur la ligne trago-orale) ont été observées du côté droit du visage. Les examens complémentaires ont révélé une hypoplasie asymétrique du visage et des hémivérèbres thoraciques. Aucune anomalie cytogénétique ou cytogénétique n'a été identifiée. Le patient a présenté plusieurs épisodes de gêne respiratoire, de stridor et de nausées, malgré une gastrostomie et une trachéotomie pratiquées au cours de la période néonatale. L'examen des symptômes respiratoires a révélé une compression de l'œsophage et de la trachée par une artère sous-clavière droite anormale. Après correction chirurgicale de cette anomalie, l'enfant n'a présenté aucun symptôme respiratoire et suit une rééducation multidisciplinaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme nigériane de 28 ans qui présentait des douleurs au cou, des spasmes toniques paroxysmaux, un signe de Lhermitte positif et une quadriplégie spastique. Elle a ensuite développé une névrite optique bilatérale et a présenté des caractéristiques cliniques et biochimiques du syndrome des antiphospholipides. Son imagerie par résonance magnétique initiale a montré un foyer hyperintense linéaire central dans la partie intramédullaire de C2 à C4. Une imagerie par résonance magnétique répétée après traitement a révélé la résolution de l'intensité du signal observée précédemment.
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@@ -0,0 +1 @@
+C'est le cas d'une patiente de 67 ans ayant des antécédents d'alcaptonurie et présentant un tableau douloureux diffus à la hanche droite depuis quatre ans ; à l'examen physique, on trouve des manifestations cliniques concordantes avec une chrondrocalcinose et une arthropathie chrondrocalcinose. Des études d'imagerie sont réalisées, qui révèlent une perte de l'espace articulaire de la hanche droite, des ostéophytes et une sclérose acétabulaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 37 ans qui présentait une proptose progressive chronique et un déplacement du globe inférieur de l'œil gauche. L'examen oculaire externe a révélé une masse jaunâtre à la conjonctive bulbaire supérieure. L'imagerie par résonance magnétique a montré une masse bien circonscrite confinée dans le ventre et le tendon du muscle rectus supérieur avec un signal graisseux. Une chirurgie de débridement a été réalisée en utilisant l'approche transconjonctivale et verticale du split du couvercle. Une étude pathologique a démontré des cellules de tissu adipeux mûres encapsulées par une fine couche de tissu fibreux, en plus de l'inflammation non spécifique chronique de l'échantillon de tissu de la capsule de la tenon. Les résultats histopathologiques de la masse étaient cohérents avec un lipome intramusculaire bien circonscrit. Les symptômes de la patiente se sont considérablement améliorés 3 mois après les traitements chirurgicaux et systémiques à court terme. Cependant, une surveillance à long terme est nécessaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette affaire concernait une lésion comprimant la racine du nerf sciatique poplité externe d'un garçon marocain de 13 ans chez qui on avait diagnostiqué un neurofibrome. Il a développé une déficience fonctionnelle de son membre inférieur gauche pendant un match de football, et l'examen a révélé une démarche de steppage. Le diagnostic initial était un étirement du nerf péronier. Le diagnostic définitif d'un neurofibrome a été révélé par imagerie et confirmé par chirurgie et pathologie. Le traitement a consisté en l'ablation totale de la tumeur ; cependant, la démarche de steppage de notre patient a persisté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une adolescente de 15 ans qui s'est présentée avec des plaintes principales de dysgraphie et de manque de coordination dans la main droite avec deux mois d'évolution. L'IRM cérébrale a révélé plusieurs lésions ischémiques avec différents rythmes d'évolution et l'angioresonance magnétique a montré de multiples sténoses sous-occlusives. Dans l'étude des séquences des régions codantes et des régions introniques flanquantes (±8 pb) du gène RNF213, la variante c.12185G>A, p. (Arg4062Gln) a été détectée en hétérozygotie dans le gène RNF213. Ce résultat indique que la patiente est hétérozygote pour la variante c.12185G>A, p. (Arg4062Gln) dans le gène RNF213. La variante détectée a déjà été décrite dans la littérature comme une variante fondatrice dans la population asiatique, associée au syndrome de moyamoya. Cette variante est décrite dans ClinVar comme une variante de signification clinique inconnue. En outre, elle n'est pas décrite dans les bases de données de population (dbSNP, ESP et gnomAD).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une jeune femme enceinte qui se plaignait de douleurs abdominales et d'une masse dans l'hypocondre gauche. L'examen échographique a révélé une image kystique multi-tabiquée dans l'hémiabdomen gauche, avec un fœtus viable. Une césarienne a été pratiquée, suivie d'une laparotomie exploratoire, et une tumeur splénique géante a été découverte, qui, selon l'examen anatomopathologique, correspondait à une hydatidose splénique multi-kystatique. En outre, une restriction de croissance intra-utérine a été observée chez le fœtus. La patiente a eu une évolution favorable sans récidive de foyers hydatidiques, tandis que le nouveau-né a présenté un schéma de croissance adéquat.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme de 64 ans ayant un suivi cardiologique régulier pour une régurgitation valvulaire aortique sévère qui avait récemment connu une détérioration clinique et échocardiographique. Une chirurgie ouverte conventionnelle a été indiquée. Au cours de la procédure, un QAV avec rétraction des feuillets et orifice central a été observé. La valve aortique a été remplacée avec succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le nouveau-né a été diagnostiqué avec une microtie de l'oreille droite, une marque préauriculaire du côté gauche, une absence du muscle droit de l'orbite inférieure et un anus imperforé. L'infantogramme a montré une déxtrocardie, des hémivertebres dans la région thoracique et une spina bifida occulte cervicale. Le nouveau-né a été opéré pour l'anus imperforé et a été renvoyé à la maison en bonne condition.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'un patient de 72 ans souffrant d'un VSR à la suite d'un infarctus du myocarde transmural. Il a sollicité des soins médicaux seulement après avoir progressivement présenté des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique, des semaines après le début de l'infarctus du myocarde. Le patient a subi avec succès une chirurgie de réparation élective, après avoir optimisé la thérapie médicale et effectué les examens nécessaires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un homme de 47 ans qui a connu deux épisodes de paroxysme de la marche en position debout du côté droit. Au cours des attaques, il n'a présenté aucune faiblesse motrice, modification sensorielle ou déséquilibre. Il avait des antécédents d'attaques de panique. Récemment, il avait été soumis à un stress émotionnel important. Les examens d'imagerie par résonance magnétique du cerveau T2 et de diffusion étaient normaux. Jusqu'à présent, le diagnostic clinique le plus probable pourrait être un gel fonctionnel de la marche. Cependant, l'angiographie par résonance magnétique a montré une athérosclérose dans l'artère cérébrale antérieure gauche proximale. Les examens de perfusion ont montré un temps de transit moyen retardé dans le lobe frontal mésial gauche. Il a développé deux autres attaques au cours des quatre mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme grecque caucasienne de 28 ans s'est présentée au service des urgences après avoir subi une blessure au genou droit en dansant. Une évaluation par IRM a révélé des déchirures dans les deux ménisques du genou droit, tandis que les ligaments croisés antérieur et postérieur étaient intacts. Une méniscectomie partielle médiale et latérale a ensuite été réalisée. À un examen de suivi six mois après sa blessure, les tests cliniques ont démontré que le genou droit de notre patiente était stable, avait une pleine amplitude de mouvement et n'était pas sensible. Elle était satisfaite du résultat de l'opération et a repris ses activités antérieures à la blessure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 68 ans, ayant subi une lobectomie droite inférieure 3 ans auparavant, a subi une résection partielle du lobe supérieur droit pour un nodule pulmonaire suspect de cancer secondaire du poumon. Au cours de l'intervention, la dissection de l'adhésion a provoqué une hémorragie de la 6e artère intercostale, et l'hémostase a été obtenue en utilisant une coagulation douce (un certain degré de carbonisation des tissus a été observé lors de la conférence sur la mortalité et la morbidité ultérieures). Il a présenté une hémoptysie le 18e jour postopératoire et a été transféré à notre hôpital. La tomodensitométrie à contraste amélioré a révélé une hémorragie du pseudo-anévrisme de la 6e artère intercostale. L'embolisation a été réalisée par angiographie pour arrêter l'hémorragie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un cas d'homme de 78 ans souffrant de douleurs sévères au dos et aux jambes. L'imagerie avancée a démontré la destruction de L2-L3 avec une collection de fluides importante dans l'espace intervertébral restant, une myosite paravertébrale et de multiples abcès. Une décompression de L2 et L3 et une spondylodèse postérieure de T12 à L5 ont été effectuées. Les cultures intraopératoires ont montré P. micra. Le traitement postopératoire a consisté en une pénicilline intraveineuse pendant 2 semaines et une clindamycine orale ultérieure pendant 4 semaines. Au suivi d'un an, le patient était en bonne santé et a rapporté seulement des douleurs dorsales occasionnelles.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 30 ans ayant des antécédents de dépression sous fluvoxamine régulière s'est présentée au service des urgences avec des contractions faciales et des membres inférieurs du côté droit. La patiente s'était récemment vu prescrire du sumatriptan pour des migraines et avait pris sa première dose peu avant le début des symptômes. Elle était tachycardique, diaphorétique et hypertonique lors de l'évaluation initiale avec clonus oculaire et des membres inférieurs bilatéraux. L'électrocardiogramme a montré une tachycardie sinusale avec un intervalle QT inférieur à l'intervalle de traitement, et les résultats de pathologie et d'imagerie étaient anodins. Ses symptômes ont été améliorés par une prise en charge de soutien et par la cyproheptadine.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente s'est présentée à notre service ambulatoire avec une masse mammaire gauche depuis 2 mois, dont l'examen diagnostique a révélé un carcinome métaplasique de grade 3 avec différenciation squameuse. La décision de gestion a été de procéder à une chimiothérapie néoadjuvante, suivie d'une intervention chirurgicale en fonction de la réponse des cellules tumorales à la thérapie néoadjuvante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 31 ans nous a été référé avec une lésion chronique au menton. La lésion avait été précédemment mal diagnostiquée par les médecins et avait fait l'objet de deux interventions chirurgicales axées sur la lésion cutanée et d'une thérapie antibiotique sur une longue période. Après examen clinique et radiologique, l'origine dentaire de la lésion était évidente et un traitement endodontique et chirurgical approprié a été effectué. Trois mois plus tard, après le traitement, la lésion a montré une guérison totale et une récidive a eu lieu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une Japonaise de 82 ans qui avait reçu du denosumab par voie intraveineuse tous les ans pendant 4 ans et qui a présenté une fracture répondant aux critères d'une fracture atypique, à l'exception du fait qu'elle était située à la diaphyse tibiale. Il s'est avéré qu'elle souffrait d'un cancer du sein de stade 4 avec de multiples métastases osseuses 4 ans auparavant. Elle avait des difficultés à marcher en raison de ses douleurs tibiales et a subi un traitement chirurgical. Quatre mois après la chirurgie, le site de la fracture tibiale a présenté une fusion osseuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme arabe de 23 ans a pris 30 g de metformine. Au service des urgences, 4 heures après l'événement, elle était fatiguée mais vitalement stable. Au cours de son hospitalisation, elle a présenté une acidose lactique sévère, une hypotension corrigée par des bolus de fluides et des vasopresseurs, et de multiples épisodes d'hypoglycémie (6,3 mg/dL, 38 mg/dL, et 42 mg/dL), nécessitant de multiples bolus de dextrose-eau à 50 %. Les trois épisodes hypoglycémiques sont survenus en même temps qu'une acidose lactique sévère. Elle s'est améliorée après 24 heures de thérapie de remplacement rénal continue.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une fille de 15 ans atteinte de DMJ, présentant une éruption héliotrope, une faiblesse musculaire, une augmentation des enzymes musculaires, un anticorps anti-matrice nucléaire 2 (NXP2) et une biopsie musculaire compatible avec la DMJ. La patiente a développé une fièvre, une cytopénie et une hyperferritinémie trois mois après les premières manifestations. Une hémophagocytose a été trouvée dans la moelle osseuse. Le diagnostic final était une DMJ associée à une MAS. Malgré un traitement intensif, la patiente est morte d'une MAS. En examinant la littérature, nous avons trouvé 17 cas similaires. Avec le cas présent, 18 patients ont été identifiés, l'âge médian de début de la maladie était de 13,5 ans, et le rapport hommes-femmes était de 1,25 : 1. Neuf des 16 patients (56,3 %) ont été compliqués par une maladie pulmonaire interstitielle (ILD). L'intervalle de temps médian entre le début de la DMJ et le diagnostic de MAS était de 9 semaines. Au début du MAS, tous les patients (100 %) avaient des taux élevés de ferritine et d'enzymes hépatiques. Parmi les 18 patients, 14 (77,8 %) avaient de la fièvre, 14/17 (82,4 %) avaient une cytopénie, 11/11 (100 %) avaient une hépatosplénomégalie, et 13/14 (92,9 %) avaient une hémophagocytose. Cinq patients (27,8 %) ont présenté une atteinte du système nerveux central (CNS). La mortalité des patients atteints de DMJ était de 16,7 %, malgré diverses méthodes de traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le cas d'étude était un homme de 29 ans, admis à l'hôpital il y a quatre ans en raison d'une hémorragie variqueuse de l'œsophage. Une biopsie de son foie a révélé une cirrhose cryptogénique ; il était donc candidat à une transplantation de foie. Le patient a visité le centre de médecine traditionnelle iranienne en ambulatoire, la clinique Behesht, à Téhéran, en Iran, deux ans après son saignement et a commencé un traitement avec des plantes médicinales traditionnelles. Au cours du mois suivant, il a arrêté de prendre ses médicaments antérieurs. Au cours des 18 mois de suivi, il a été visité 16 fois. Au cours de cette période, son état de santé général s'est amélioré et son taux d'hémoglobine a augmenté. D'après les rapports d'échographie, la taille de la rate, l'œdème de la paroi de la vésicule biliaire et le diamètre de la veine porte ont diminué. Même si l'ascite a disparu, le patient a pris du poids. Son score MELD (modèle pour l'évaluation de la maladie du foie en phase terminale) a diminué de 10 (avant le traitement par la médecine traditionnelle iranienne) à 8. Le taux de bilirubine a diminué. Les taux d'alanine aminotransférase (ALT) et d'aspartate aminotransférase (AST) ont augmenté et le taux d'albumine sérique et le nombre de plaquettes ont diminué.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 24 ans atteinte de la maladie de Wilson a été opérée d'urgence par césarienne à 30 semaines de gestation. La patiente présentait une coagulopathie sévère et une prise de poids importante (+ 30 kg) causée par un œdème systémique et une ascite. Nous avons décidé de procéder à une césarienne d'urgence sous anesthésie générale. Nous avons utilisé des concentrés plaquettaires, du cryoprécipité et du concentré de fibrinogène. L'hémorragie intraopératoire a été bien contrôlée. Au 15e jour postpartum, le poids a été réduit de 20 kg et la fonction hépatique s'est améliorée. Elle et son bébé ont été sortis sans complications.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un homme de 23 ans atteint d'une échinococcose cérébelleuse multiloculaire simulant une tumeur cérébrale métastatique. Une craniotomie sous-occipitale a été réalisée pour l'ablation totale brute de la tumeur. Les spécimens histopathologiques ont confirmé le diagnostic d'échinococcose multiloculaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon libanais (arabe) de 15 ans a été piqué par une méduse, ce qui a provoqué un syndrome compartimental aigu au bras gauche. La fasciotomie par décompression et l'application locale de nitroglycérine diluée ont aidé à soulager les spasmes de l'artère ulnaire et radiale. Le patient a conservé des douleurs à l'épaule et au coude et une faiblesse de la flexion du coude, qui s'est améliorée après une physiothérapie sur une période de 6 semaines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans en bonne santé, non immunodéprimée, a présenté une radiculopathie bilatérale des membres inférieurs. Elle a subi un traitement par ozone percutané sous guidage fluoroscopique pour une maladie dégénérative du disque au niveau L4-L5. Elle a été asymptomatique pendant 3 mois. Elle a ensuite présenté une lombalgie sévère, une radiculopathie bilatérale des membres inférieurs et une spondylodiscite au niveau L4-L5. Cela a été traité par une fusion intersomatique lombaire transforaminale L4-L5. MA a été cultivé à partir du matériel purulent épidural collecté pendant la chirurgie. La patiente a été déchargée sur la clarithromycine orale 500 mg deux fois par jour et l'amikacine intraveineuse 500 mg deux fois par jour pendant 6 semaines. Le plan était de continuer la clarithromycine orale pendant encore 6 semaines jusqu'à la résolution de l'infection primaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 70 ans se présente avec des douleurs aiguës au cou. Elle a une fièvre modérément élevée (37,5 ºC) et ses douleurs au cou sont si sévères qu'elle ne peut pas bouger son cou dans aucune direction. La tomographie par ordinateur a montré une zone de haute densité entre les lamelles C5 et C6, suspecte de calcification du ligament jaune. L'imagerie par résonance magnétique a montré une intensité de signal intermédiaire sur l'imagerie pondérée en T1 et une intensité de signal élevée sur l'imagerie pondérée en T2 entourant une région de faible intensité de signal sur l'imagerie pondérée en T1 et T2 avec compression de la moelle épinière. Il y avait une collection de fluide turbide et jaune dans le ligament jaune au moment de l'opération. Histologiquement, des cristaux de dihydrate de pyrophosphate de calcium ont été trouvés dans le fluide, et elle a été diagnostiquée comme ayant une attaque de pseudogoutte du ligament jaune.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un homme de 68 ans présenté au service respiratoire avec toux, expectoration et dyspnée. Il a été diagnostiqué comme ayant une pneumonie acquise dans la communauté et a été traité par anti-infection intraveineuse. La fonction pulmonaire antérieure a été définitivement diagnostiquée comme étant une MPOC. Environ 7 mois après sa sortie, le patient est revenu à l'hôpital pour toux et dyspnée. Après le diagnostic de la tumeur, le cisplatine, l'étoposide et le durvalumab ont été administrés. Finalement, le patient est mort d'insuffisance respiratoire environ 9 mois après son diagnostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 71 ans a subi une opération de remplacement total de la hanche. Un dispositif de récupération de sang autologue a été mis en place en raison du grand volume de saignement et de l'existence d'un anticorps irrégulier. La concentration en potassium dans le sac de transfert de globules rouges récupérés après le processus de lavage était élevée à 6,2 mmol/L, bien que le lavage élimine généralement > 90 % du potassium du sang. Cela peut avoir été causé par une hémolyse continue même après le processus de lavage. Une fois activé, le complément chez les patients atteints de PNH forme le MAC sur les globules rouges, et la réaction hémolytique ne peut être arrêtée même avec le lavage des globules rouges.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 68 ans a été admis pour des douleurs abdominales. L'endoscopie a révélé une masse ronde, lisse et élevée dans la deuxième partie du duodénum avec une ulcération centrale. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une tumeur hypervasculaire mesurant 26 mm de diamètre dans la deuxième partie du duodénum, et une invasion pancréatique était suspectée. L'échographie endoscopique de la lésion a confirmé une masse hypoéchogène provenant de la quatrième couche de la paroi duodénale. Une biopsie a été réalisée pour une ulcération centrale, et des études immunochimiques ont montré des résultats positifs pour l'actine musculaire lisse (SMA) et des résultats négatifs pour S100, C-Kit et CD34. Un léiomyome ou une tumeur stromale gastro-intestinale était suspectée et une pancréatoduodénectomie a été réalisée. Le spécimen présentait une tumeur riche en vaisseaux, mesurant 24 × 24 × 19 mm, avec une ulcération profonde dans le duodénum. L'examen histologique a montré des cellules rondes petites et uniformes avec des noyaux centraux et un cytoplasme pâle (cellule glomus) avec prolifération périnavasculaire. Des études immunochimiques ont montré que la tumeur était positive pour SMA et collagène de type IV, et négative pour C-Kit, CD34, desmin et S100. Nous avons diagnostiqué la tumeur comme un GT du duodénum.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 75 ans a été diagnostiqué atteint d'un cancer gastrique et a été adressé à notre service. L'endoscopie haute a révélé une lésion ulcérée de 5 cm de diamètre au niveau cardiaque. Les résultats de la biopsie ont montré un adénocarcinome tubulaire peu différencié. Il a subi une gastrectomie totale laparoscopique avec dissection des ganglions lymphatiques, et l'examen pathologique a révélé un adénocarcinome tubulaire modérément différencié de stade T4aN1M0 et IIIA selon la classification de l'Union internationale contre le cancer (UICC). Il a refusé la chimiothérapie adjuvante et a été seulement observé de manière attentive. Vingt-trois mois après la gastrectomie primaire, la tomographie par ordinateur (CT) a révélé une masse irrégulière près des plaies du site de ponction. Le patient a ensuite subi une résection de masse, et le diagnostic pathologique était compatible avec un adénocarcinome tubulaire métastatique, situé dans le tissu sous-cutané au niveau des plaies du site de ponction. Treize mois après la deuxième chirurgie, la tomographie par ordinateur (CT) a révélé une masse renforcée dans la paroi abdominale. La tomographie par émission de positons (PET) a révélé une augmentation de l'absorption dans le muscle rectus abdominis et une valeur d'absorption standardisée (SUV) de 3,1. Le patient a subi une autre résection de masse, et le diagnostic pathologique était compatible avec un adénocarcinome tubulaire métastatique dans le muscle rectus abdominis. Trente-cinq mois après la troisième chirurgie, la tomographie par ordinateur a révélé une masse dans la région sous-cutanée gluteale gauche. En outre, la tomographie par émission de positons (PET) a révélé une masse de 35 mm avec une SUV élevée de 9,6. Une autre résection de masse a été effectuée, et le diagnostic pathologique était compatible avec un adénocarcinome tubulaire métastatique dans le tissu sous-cutané. Depuis que des cellules tumorales étaient présentes au niveau de la marge de résection, une radiothérapie supplémentaire a été effectuée. Le patient a survécu 78 mois après la gastrectomie primaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 7 ans a été référé pour petite taille et s'est avéré partiellement déficient en hormone de croissance. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé un lipome dans l'hypothalamus paramédian. Le traitement par hormone de croissance a entraîné une croissance rapide et sans complication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'ostéoporose sévère ayant entraîné une fracture sous-trochantérienne et ayant été géré avec une vis condylaire dynamique. Trois ans après l'intervention chirurgicale, la patiente est sans douleur et a une amplitude de mouvement complète.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_699_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 84 ans ayant subi un traumatisme sévère à la suite d'un accident de voiture, ayant entraîné de multiples blessures et un état de choc, avec douleur et mobilité limitée dans les deux articulations de la hanche. Après examen et imagerie, le patient a été diagnostiqué avec de multiples blessures et fractures intertrochantériennes bilatérales. Après réanimation d'urgence, il a été admis au service d'orthopédie. Une consultation pré-chirurgicale multidisciplinaire (MDT) a été organisée pour optimiser les conditions chirurgicales. Le patient a subi un cloutage intramédullaire bilatéral en une étape. Le patient a été aidé à se lever avec un déambulateur le troisième jour après la chirurgie. Six mois après la chirurgie, le patient a repris ses activités extérieures.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 53 ans a présenté une dyspnée aiguë de classe IV de la New York Heart Association et une gêne thoracique, dans le cadre de multiples présentations à l'hôpital au cours des 8 semaines précédentes en raison d'une présumée péricardite virale récurrente. À l'admission, une échocardiographie transthoracique initiale (TTE) a révélé une grande épanchement péricardique asymétrique pour lequel il a subi une péricardiocentesis urgente. Cependant, une TTE en série après péricardiocentesis a révélé une réaccumulation d'épanchement et une péricardite effusive-constrictive, confirmée par une imagerie par résonance magnétique cardiaque. La culture des fluides était positive pour A. meyeri. Il a été diagnostiqué avec une PBP, mais son état s'est détérioré malgré une thérapie antibiotique intraveineuse appropriée, nécessitant une péricardiectomie chirurgicale semi-urgente. Il s'est bien rétabli et a été renvoyé le jour 10 après l'opération.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_734_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 63 ans souffrait d'un pseudo-anévrisme aortique thoracique causé par une infection à Salmonella paratyphi A. La patiente, qui souffrait de diabète, avait de la fièvre, des douleurs abdominales et des douleurs lombaires, et a été traitée avec succès au moyen d'un traitement endovasculaire par stent et d'antibiotiques.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_735_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme yoruba de 37 ans, pesant 48 kg, s'est présentée à notre établissement avec des fonctions visuelles altérées et une polyneuropathie sensorielle modérée environ au quatrième mois de traitement antituberculeux. Sa thérapie comprenait 825 mg d'étambutol, 225 mg d'isoniazide, 450 mg de rifampicine et 1200 mg de pyrazinamide. Son acuité visuelle était de 6/60 dans son œil droit et de 1/60 dans son œil gauche. Elle avait des pupilles lentes, une dyschromatopsie rouge-vert, des disques optiques hyperémiques et des défauts du champ visuel central. Sa pression intraoculaire était de 14 mmHg. Ses fonctions hépatiques et rénales étaient essentiellement normales. Le dépistage du virus de l'immunodéficience humaine n'a pas été réactif. Sa fonction visuelle altérée s'est améliorée après un diagnostic et une attention rapides, y compris l'arrêt du traitement.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_740_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 39 ans souffrant de myasthénie grave (MG) associée à un thymome et présentant des fièvres, des sueurs nocturnes, des douleurs abdominales et une perte de poids a été admis. Une splénomégalie marquée et une lymphadénopathie intra-abdominale ont été constatées. Des biopsies ont confirmé une infection disséminée par <i>Mycobacterium genavense</i>. Malgré les antimicrobiens et la réduction des médicaments immunosuppresseurs, son état s'est aggravé. Nous avons soupçonné un anticorps inhibiteur de cytokine associé à un thymome. L'ajout d'interféron gamma sous-cutané (IFN-γ) a induit une amélioration clinique et radiologique. Ses antimicrobiens ont pu être arrêtés. La MG est restée stable. Des tests ultérieurs ont démontré un inhibiteur endogène de l'interleukine-12 (IL-12), inhibant probablement l'axe IL-12/IFN-γ crucial pour la défense contre les infections mycobactériennes.
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+Une femme de 71 ans se présente avec une vision trouble due à des cataractes. La microscopie en lampe à fente a révélé des rouleaux hyalins bilatéraux avec un schéma de ramification dichotomique s'étendant jusqu'à la chambre antérieure ou des bâtonnets se fixant à la surface postérieure rugueuse de la cornée. La patiente était positive pour les anticorps spécifiques de la syphilis, sans preuve oculaire ou systémique de syphilis congénitale ou acquise. Des cataractes binoculaires, des rouleaux rétrocornéens et une gutta endothéliale cornéenne ont été envisagés. Le rouleau de l'œil droit a été enlevé pendant la chirurgie de la cataracte et a été observé ultérieurement en utilisant une coloration à l'hématoxyline-éosine et une microscopie électronique à balayage. La cornée de l'œil droit est restée transparente, et le rouleau résiduel a semblé stable, cependant, la densité endothéliale cornéenne a diminué 13 mois après la chirurgie. La microscopie confocale in vivo a révélé une coalescence de guttae cornéennes au niveau de l'endothélium cornéen ou une adhésion à la surface postérieure de l'endothélium, avec des cellules endothéliales élargies dans les deux yeux. Des kératocytes activés dans le stroma et une structure acellulaire hautement réfléchissante au niveau de la membrane de Descemet ont été observés. Le rouleau enlevé avait une dureté cartilagineuse et une structure acellulaire fibreuse circulaire.
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+Notre patient, un garçon de 16 ans atteint de la maladie de Kawasaki, a présenté un arrêt cardiaque pendant l'exercice. L'angiographie coronarienne a montré qu'un stent de l'artère descendante antérieure gauche proximal implanté à l'âge de 8 ans avait été obstrué il y a quelque temps et que son artère coronaire droite était également obstruée de façon chronique. Il a discuté de cette question lors de plusieurs réunions de l'équipe cardiaque et avec des collègues internationaux et un consensus a été atteint pour le revasculariser chirurgicalement.
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+Une femme thaïlandaise de 91 ans avait subi une excision du ptérygion 26 ans auparavant, avec une mitomycine C adjuvante, ainsi qu'une extraction de cataracte extracapsulaire sans incident la même année. La patiente a développé une bulle filtrante sans chirurgie du glaucome ou traumatisme environ 25 ans plus tard. La tomographie de cohérence optique du segment antérieur a illustré une fistule reliant la bulle à la chambre antérieure au niveau de l'éperon scléral. La bulle a été observée sans autre traitement, car aucune hypotonie ou complication liée à la bulle n'a eu lieu. Les symptômes/signes d'infection liée à la bulle ont été conseillés.
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+Un homme de 79 ans se présente après trois mois d'hématurie macroscopique. L'imagerie a révélé une masse endophytique de 3,6 x 3,1 x 2,7 cm dans la région inter-polaire du rein gauche et un rein droit atrophique. Après avoir pesé la localisation de la lésion avec le patient et son historique médical complexe, il a été conseillé de procéder à une cryoablation percutanée minimalement invasive comme traitement de sa masse rénale solitaire. Un dilemme diagnostique a été rencontré car l'imagerie suggérait un diagnostic de carcinome rénal. Cependant, la biopsie pré-ablation a établi un diagnostic alternatif, révélant un UTUC. La cryoablation percutanée est devenue une modalité de traitement peu orthodoxe pour la composante endophytique de son UTUC, suivie d'une fulguration rétrograde urétéroscopique au laser. Le patient a été suivi à 3 mois, 6 mois, puis annuellement avec une imagerie en coupe transversale par IRM, une cystoscopie, une cytologie urinaire et un test de la fonction rénale. Après cinq ans de suivi, le patient n'a pas rencontré de récidive d'UTUC ou de détérioration de la fonction rénale, maintenant ainsi une eGFR stable.
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+Nous rapportons un cas de grosse tumeur médiale parameniscale symptomatique chez une femme de 52 ans qui a été diagnostiquée à tort comme une tumeur de Baker. La patiente avait un gonflement au niveau de la face postéromédiale du genou droit, avec des difficultés et des douleurs en position accroupie. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une déchirure horizontale dans la corne postérieure du ménisque médial et une tumeur parameniscale adjacente au ménisque médial avec des caractéristiques d'arthrose précoce du genou. Elle a été traitée avec succès par excision ouverte et réparation du défaut de la tumeur, ainsi que par méniscectomie partielle médiale arthroscopique.
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+Une femme de 60 ans atteinte de lupus érythémateux disséminé (LED) et d'épilepsie a présenté un stupore catatonique. Malgré un traitement stable, elle a connu une détérioration aiguë de la conscience, nécessitant une hospitalisation. Son état s'est nettement amélioré après une provocation par benzodiazépine, comme documenté sur l'EEG. Cette amélioration a été de courte durée, mais une deuxième provocation par benzodiazépine l'a rétablie de E1V1M1 (stupore) à E4V5M6 en quelques minutes, comme documenté par un enregistrement vidéo. La patiente a été traitée par lorazépam 1,5 mg/jour par voie orale et n'a pas connu de nouvelles rechutes.
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+Nous rapportons un patient atteint d'une sténose mitrale sévère résultant d'une radiothérapie médiastinale à distance qui a subi une décalcification importante lors d'une opération de remplacement de la valve mitrale et de réparation de la valve tricuspide. Après l'intervention, il a développé une insuffisance cardiaque progressive réfractaire au traitement médical. Un examen approfondi a finalement conduit au diagnostic d'un défaut de Gerbode acquis iatrogène. Une collaboration étroite entre la cardiologie adulte, la chirurgie cardiothoracique et les services de cardiologie congénitale a conduit à un plan de traitement optimal impliquant la fermeture percutanée du défaut.
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+Nous présentons ici le cas d'une femme de 69 ans ayant une occlusion aiguë du membre d'un greffon aorto-bifémoral pour la troisième fois, 16 ans après l'opération primaire. Comme lors des deux premières occasions, une thrombolyse intra-artérielle par cathéter a été réalisée, mais avec une sténose résiduelle à l'intérieur du greffon. Au cours de la pose du stent, la dissection de la néo-intima ou de la feuille de fibrine a provoqué une occlusion de l'afflux vers le stent. La complication a été résolue par la pose de stents juxtaposés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un chat européen de race Shorthair de 17 ans, castré, a été présenté en raison d'une incapacité à sauter et d'un stridor respiratoire. Le propriétaire n'a signalé aucun autre signe clinique. À l'examen physique, les principales constatations étaient une position plantigrade, des traits faciaux larges et un stridor inspiratoire. L'examen neurologique a révélé une paraplégie postérieure, une hypotonie et une atrophie musculaire du membre postérieur droit. Les résultats de laboratoire étaient normaux et la glycémie était normale. La concentration du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 était élevée (>1000 ng/ml). Une tomodensitométrie du corps entier a montré une hypertrophie de la glande pituitaire, un épaississement des cornets nasaux et une sténose du foramen L7-S1 droit. Les tests électrodiagnostiques ont confirmé la présence d'une neuropathie affectant les deux nerfs sciatiques. Le chat a été traité uniquement par gabapentine et était encore vivant et euglycémique 16 mois après le diagnostic.
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+Une femme de 50 ans en bonne santé a présenté des symptômes sévères de début de maladie cardiaque avec fraction d'éjection préservée, une hypertrophie cardiaque significative et un schéma « apical sparing ». Une biopsie de la moelle osseuse et de la graisse abdominale a révélé une amyloïdose AL due à un myélome de type λ micromoléculaire avec une atteinte cardiaque sévère, et la patiente a été jugée comme étant une bonne candidate pour le HTx suivi d'un ASCT. Malgré des conditions fragiles, elle a toléré un traitement complet à faible dose avec bortezomib et a été retirée de la liste HTx en raison d'une réponse hématologique complète persistante inattendue et d'une amélioration cardiaque majeure. Une rémission de la maladie a été obtenue à long terme (>3 ans).
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans le présent rapport, nous avons discuté du cas d'une femme de 48 ans atteinte d'un RCC à cellules claires ; 5 mois après le diagnostic de LLC et 15 ans après un carcinome canalaire invasif.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 21 ans d'ethnie sukuma de la région nord de la Tanzanie qui présentait des douleurs et une distension abdominale, de la fièvre et des pertes vaginales anormales depuis les trois semaines précédentes. La patiente allaitait également depuis les huit mois précédents suite à une césarienne. L'échographie pelvienne suggérait un abcès pelvien mais après laparotomie et analyse histologique d'un utérus volumineux, un diagnostic de tératome utérin mature a été confirmé.
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@@ -0,0 +1 @@
+En 2005, un rein a été transplanté d'un homme de 40 ans, qui avait subi une mort cérébrale suite à une hémorragie intracrânienne, chez un homme de 45 ans. Neuf ans plus tard, le receveur a souffert d'une rupture d'anévrisme cérébral, qui a entraîné une mort cérébrale. Le rein a été transplanté chez un homme de 40 ans souffrant de néphropathie diabétique, qui avait reçu une hémodialyse pendant 5 ans. Au cours des 4 ans de suivi, la greffe a bien fonctionné.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 12 ans s'est présentée à la clinique avec des antécédents de scoliose débutant tôt, pour laquelle elle a subi une chirurgie de correction de la déformation avec une boucle rectangulaire de la colonne vertébrale et des fils sublaminaires il y a 4 ans. Au moment de la présentation, elle avait une décompensation avec augmentation de la déformation et échec de l'implant. Elle a subi une chirurgie de correction de la déformation de révision avec des vis pédiculaires. Les modèles de vis pédiculaires imprimés en 3D spécifiques au patient ont été utiles chez cette patiente pour le placement approprié des vis pédiculaires, car l'anatomie native était masquée par la masse de fusion et les fils sublaminaires in situ.