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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous décrivons notre expérience avec un cas de pontage coronarien sans circulation extracorporelle (OPCABG) concomitant avec le retrait d'un fil guide cassé coincé dans l'artère brachiale : un patient de 56 ans a été référé à notre hôpital en raison d'une maladie des trois vaisseaux et d'un fil guide cassé coincé dans l'artère brachiale droite. Il a reçu un OPCABG concomitant avec le retrait du fil guide cassé coincé dans l'artère brachiale sous anesthésie générale. Le patient a été renvoyé chez lui sans incident, et un suivi de 12 mois a montré un excellent résultat chirurgical.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 41 ans, auparavant en bonne santé, a présenté des douleurs abdominales dans le quadrant supérieur droit. Les douleurs étaient persistantes et associées à des vomissements et les tests de laboratoire ont montré une élévation de la bilirubine. La cholécystectomie laparoscopique a montré une vésicule biliaire enflammée sans calculs et la cholangiographie intraopératoire n'a montré aucune anomalie. Le jour suivant l'opération, alors que les douleurs avaient disparu, les tests de la fonction hépatique étaient élevés et les tests de dépistage de l'hépatite ont montré une infection aiguë par le VHA, attribuant sa présentation à une AAC induite par le VHA.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 28 ans a présenté une paralysie musculaire symétrique ascendante généralisée sévère. La patiente a été intubée et transférée à l'unité de soins intensifs médicaux avec plusieurs symptômes, notamment : maux de tête sévères, dysphagie, dyspnée, ptose, diplopie et bouche sèche. Malgré son état d'alerte, les pupilles étaient bilatéralement mydriatiques et n'avaient pas de reflux cornéen. Une pansinusite a été observée lors de l'examen du sinus paranasal. Au début, le mouvement des paupières, de la tête et du cou a été rétabli. Le mouvement des membres supérieurs (15e jour), de la paroi thoracique (20e jour), de l'abdomen (25e jour) et des membres inférieurs (32e jour) a ensuite été rétabli progressivement. Le 41e jour, la patiente a été complètement débranchée du ventilateur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de carcinome pléomorphes de stade IV ; le patient était un homme de 66 ans. Il a été référé à notre hôpital en raison d'une hémorragie surrénale droite et d'une tumeur pulmonaire. Un examen systémique a révélé que la tumeur pulmonaire était un cancer primaire du poumon et que l'hémorragie surrénale était due à un cancer métastatique. Nous avons effectué une adrénalectomie et une résection de la tumeur pulmonaire et obtenu un diagnostic de carcinome pléomorphes avec métastase surrénale. Le patient est resté sans récidive pendant 6 ans depuis l'intervention chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans a consulté notre hôpital se plaignant d'une faiblesse dans les deux mains. Les manifestations cliniques coïncidaient bien avec la MMN : faiblesse des membres supérieurs, principalement distale, atteinte asymétrique, évolution progressive, absence de symptômes sensoriels, absence de signes pyramidaux et préservation des muscles crâniens. Les résultats électrophysiologiques ont également confirmé un diagnostic de MMN, avec bloc de conduction du nerf moteur dans les nerfs médian, cubital et radial, sans atteinte des nerfs sensoriels. La patiente a été diagnostiquée simultanément comme ayant une thyroïdite de Hashimoto, qui est une maladie immuno-médiée bien connue.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 63 ans a subi une biopsie des ganglions para-aortiques en raison d'un oedème aigu bilatéral des jambes, avec un diagnostic final d'adénocarcinome de la prostate de stade IV. Il a initialement répondu à l'abiraterone avec une thérapie de privation d'androgènes ; cependant, une rechute a eu lieu dans le foie et les os 10 mois après le traitement initial, avec une élévation de l'enolase neuronale spécifique du sérum et sans élévation de l'antigène spécifique de la prostate. Les résultats pathologiques de la tumeur du foie ont révélé un cancer de la prostate neuroendocrinien/à petites cellules émergent du traitement. FoundationOne® CDx a été utilisé pour le profilage génétique lié au cancer de l'échantillon de tumeur du foie ; une mutation <i>BRCA2</i> a été identifiée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 58 ans a présenté un rejet de greffe un an après une procédure DSAEK. L'épisode a commencé lorsqu'elle a diminué la dose de loteprednol à une fois par jour. L'examen à la lampe à fente a montré une conjonctive légèrement injectée avec un œdème cornéen de grade 1+. Sur la surface postérieure de la cornée, il y avait une ligne de rejet endothélial (ligne de Khodadoust) avec des précipités kératiques et de multiples zones de synéchie antérieure.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas très inhabituel d'un homme de 23 ans d'origine sud-asiatique ayant des antécédents de syndrome de Klinefelter qui a initialement développé un GCT non séminomateux médiastinal. Après un traitement chirurgical et une chimiothérapie standard, il a développé trois différents cancers hématologiques de lignées distinctes de manière séquentielle sur une courte période. Malgré un traitement avec plusieurs régimes de chimiothérapie intensive et une greffe de cellules souches allogéniques de donneur non apparenté, il est mort 41 mois après le diagnostic initial de son GCT et 10 mois après le premier diagnostic de cancer hématologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme iranien de 34 ans a présenté une tache nodulaire de la conjonctive bulbaire de l'œil droit et une vitrite de grade 1+. Une déchirure rétinienne superficielle presque complète, des plis rétiniens et des infiltrats choroïdaux multifocaux jaunes ont été observés lors d'un examen du fond de l'œil droit. Une tomographie optique par cohérence à imagerie en profondeur a révélé des plis rétiniens maculaires et une surface choroïdale inégale, ondulée, « nauséeuse » avec compression de la choroïde, fluides intra-rétiniens et sous-rétiniens et amas de matière optiquement dense au niveau de la rétine externe. Une biopsie incisionnelle de la lésion conjonctivale a confirmé le diagnostic de lymphome choroïdal primaire avec atteinte épibulbaire. Le patient a été traité par une radiothérapie « boom-boom » à très faible dose (4 Gy administrée en deux fractions sur deux jours consécutifs) ainsi que par des injections intravitréennes de méthotrexate et de rituximab. Au bout d'un an, les lésions avaient complètement disparu, sans effets indésirables ni récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 59 ans s'est présenté au service des urgences avec des douleurs thoraciques et une syncope. La tomographie par ordinateur à contraste amélioré a montré un anévrisme de l'artère splénique avec une extravasation de contraste active. Il a développé une hémorragie gastro-intestinale supérieure (UGI) et un choc hypovolémique. Nous avons diagnostiqué une rupture d'anévrisme de l'artère splénique dans l'estomac, effectué une spléno-pancréatectomie distale d'urgence, y compris l'anévrisme et une résection gastrique partielle, et avons pu prévenir la mort du patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un nouveau-né prématuré né à 27 semaines de gestation a présenté un syndrome de détresse respiratoire nécessitant un remplacement du surfactant. Le LISA utilisant la méthode de Hobart a été complété. Il y a eu un rapport de difficulté procédurale liée à une résistance accrue à l'insertion de l'angiocath 16G. Le nouveau-né a ensuite été noté pour avoir un emphysème sous-cutané sur la face antérieure du cou et un pneumomédiastinum substantiel lors de l'évaluation radiologique. Les complications associées comprenaient une hypotension nécessitant un soutien inotrope. Le nouveau-né a été géré avec succès de manière conservatrice, avec une résolution complète de la fuite d'air.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans atteint d'un craniopharyngiome récurrent, porteur d'une mutation BRAF V600E, a été traité par une thérapie ciblée basée sur une association d'un inhibiteur de BRAF, dabrafenib (150 mg, par voie orale deux fois par jour), et d'un inhibiteur de MEK, trametinib (2 mg, par voie orale deux fois par jour). Avant le début du traitement, le patient était symptomatique : il se plaignait de confusion, dysphasia et fatigue intense, qui ne lui permettait pas de travailler normalement. Après seulement un cycle de traitement, le patient a présenté une importante amélioration clinique, faisant état d'une régression progressive des symptômes de base, laissant présager une réponse rapide et spectaculaire, qui a été confirmée lors de la première évaluation radiologique. Le traitement a donc été poursuivi et au moment de la rédaction du présent rapport, le traitement est toujours en cours (durée totale du traitement : 14 mois) et il est bien toléré, avec une très bonne qualité de vie : le patient n'a aucune limitation dans ses activités quotidiennes et il a même pu reprendre le travail.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans notre étude non interventionnelle de biopsie liquide, un patient de sexe masculin de la cinquantaine diagnostiqué avec un cancer colorectal de stade IV et des métastases hépatiques polytopes a rapidement progressé après avoir terminé la chimiothérapie et est décédé 8 mois après le diagnostic. Le test ADN libre de cellules rétrospectif a montré que le clone majeur APC/TP53/KRAS a répondu rapidement après 3 cycles de FOLFIRI + Bevacizumab. Le séquençage exome rétrospectif des échantillons de tissus pré-chimiothérapie et post-chimiothérapie, y compris les métastases, a confirmé que l'APC/TP53/KRAS et d'autres mutations clonales majeures (GPR50, SLC5A, ZIC3, SF3A1 et autres) étaient présentes dans tous les échantillons. Après le dernier cycle de chimiothérapie, l'imagerie par CT, les marqueurs CEA et CA19-9 ont validé les résultats de la réponse au traitement. Cependant, 5 semaines plus tard, la tumeur a rapidement progressé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le cas présent rapporte une transplantation cardiaque réussie après un arrêt cardiaque prolongé du donneur (temps total de faible débit de 95 minutes) en raison d'un choc anaphylactique nécessitant un soutien de vie extracorporel. Nous fournissons également un aperçu des preuves actuelles et des résultats de la transplantation cardiaque dans les cas d'arrêt cardiaque du donneur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans présentant un carcinome apocrine du sein gauche a subi une biopsie par aiguille nucléaire. La patiente a été diagnostiquée avec un carcinome apocrine par coloration immunohistochimique et statut hormonal négatif (récepteur des œstrogènes et récepteur de la progestérone), mais a présenté une surexpression du récepteur du facteur épidermique humain 2 (HER-2). En outre, une expression positive du récepteur des androgènes (environ 60 %) et de la protéine 15 du fluide de la maladie kystique a été observée. La patiente a été traitée par une thérapie ciblée néoadjuvante consistant en un régime TCH (docétaxel, carboplatine, aire sous la courbe 6 et trastuzumab) tous les 21 jours. La masse dans le sein gauche a été significativement réduite, et la douleur dans le sein et le bras gauche a également été améliorée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1236_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici une tumeur adrénocorticale sécrétant de l'androgène pur chez un garçon de 2,5 ans présentant un agrandissement du pénis, des poils pubiens, des érections fréquentes et une croissance linéaire rapide. Nous avons confirmé le diagnostic par des tests de laboratoire, des images médicales et une histologie. En outre, des tests génétiques ont détecté une variante pathogène de la lignée germinale dans le gène TP53, confirmant moléculairement le syndrome de Li-Fraumeni sous-jacent.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un patient souffrant d'arthrose de l'articulation de l'épaule qui a subi une arthroplastie inverse de l'épaule et a présenté une variation anatomique du muscle sous-scapulaire (SM). Une variation du coiffe des rotateurs provenant de l'aspect antéro-inférieur de la glène a été séparée du SM par un septum et a été nommée muscle infra-glenulaire (IGM).
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1265_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 71 ans a été transférée à notre hôpital pour le traitement d'une douleur abdominale supérieure. L'examen physique, les tests de laboratoire et les inspections d'imagerie ont montré une obstruction intestinale étranglée induite par une intussusception associée à une masse intra-rectale. Nous avons effectué une opération d'urgence et traité l'intussusception en utilisant une approche transabdominale et transanale combinée. Les résultats intraopératoires ont révélé une ascite sanguine et une tumeur potentiellement maligne qui s'était déplacée vers le côté anal à partir d'une réflexion péritonéale. La tumeur a servi de point de départ dans le cæcum avec cæcum mobile. Après avoir réduit l'intussusception en utilisant la procédure combinée, nous avons enlevé la partie iléo-caecale. Les résultats intraopératoires et histopathologiques ont suggéré que le cancer du cæcum avec cæcum mobile avait causé l'intussusception cecorectale. La patiente a eu un cours postopératoire sans incident, à l'exception d'une pneumonie pulmonaire postopératoire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1281_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 42 ans souffrant depuis longtemps d'un lupus cutané a subi une biopsie rénale pour évaluer une protéinurie de type néphrotique. Elle prenait une dose élevée de prednisolone compliquée d'une hyperglycémie induite par les stéroïdes. Huit semaines après la biopsie, elle a présenté des douleurs au flanc gauche, un malaise et de la fièvre. Il y avait une induration sous-cutanée tendre au-dessus du site de la biopsie. La tomodensitométrie de l'abdomen a montré un abcès rétropéritonéal avec extension sous-cutanée le long du trajet de l'aiguille de biopsie. Il a été traité avec succès par drainage chirurgical et antibiotiques à large spectre.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'un garçon de 14 mois qui a souffert d'un retard de croissance en raison d'une fistule artério-portale hépatique congénitale. Il a été traité avec succès par une approche endovasculaire avec embolisation par bobine métallique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient ayant des antécédents de cancer de la prostate a présenté un liquide pleural, un œdème périphérique et des douleurs osseuses. Une super-scintigraphie des os a été réalisée, qui a suggéré une métastase osseuse diffuse du cancer de la prostate, mais le patient avait également un taux d'antigène spécifique de la prostate qui ne correspondait pas à ce diagnostic. Des investigations complémentaires ont révélé que le phénomène paranéoplasique de l'ostéoartropathie hypertrophique, lié à un carcinome incurable du poumon, était la cause de la super-scintigraphie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ce cas chez un homme de 61 ans qui présentait un écoulement sinusien depuis 2 ans au niveau de l'extrémité gauche de l'épaule avec écoulement purulent. Cliniquement et radiologiquement, le patient a été diagnostiqué comme un cas d'ostéomyélite pyogénique de l'extrémité latérale de la clavicule. Cependant, la biopsie a prouvé qu'il s'agissait d'une ostéomyélite tuberculeuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 27 ans s'est présentée au service des urgences avec une fièvre qui persistait depuis deux jours. Une découverte fortuite sur une tomodensitométrie (TDM) thoracique a révélé un nodule pulmonaire de 9 mm de forme ronde et de marge lisse, évoquant une étiologie bénigne. Une TDM de suivi un an plus tard a révélé un nodule élargi présentant un VDT de 249 jours. Une lingulectomie thoracoscopique a été réalisée et l'examen histopathologique a révélé une prolifération papillaire et diffuse de cellules épithéliales. Les cellules épithéliales étaient positives pour la cytokératine (CKAE1/AE3) et le facteur de transcription thyroïdien 1 (TTF1), tandis que les cellules stromales étaient positives pour TTF1 mais négatives pour CKAE1/AE3. Ces résultats étaient cohérents avec le diagnostic d'une PSP.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 32 ans a présenté une petite masse dans son sein gauche 3 ans auparavant. La masse était cliniquement suspectée d'être un carcinome canalaire infiltrant du sein sur la base d'une biopsie excisée du sein et des résultats d'une imagerie par résonance magnétique. En raison de la rupture et du saignement du rein gauche, une biopsie excisée du rein gauche a été réalisée. Après une analyse rétrospective du cancer du sein initial excisé et du cancer du sein métastatique au rein, les cellules cancéreuses étaient positives pour HCG par immunohistochimie, et les cellules géantes multinucléées ou mononucléées ressemblaient à des cellules syncytiotrophoblasiques et cytotrophoblasiques qui pouvaient être vues dans un contexte de carcinome du sein peu différencié et de nécrose et hémorragie étendues dans la lésion. Ainsi, un diagnostic final de BCCF et BCCF métastatique au rein a été fait. Après une combinaison de résection chirurgicale (le sein gauche affecté et le rein gauche ont été enlevés) et une chimiothérapie consécutive consistant en docétaxel, épirubicine, cisplatine, lobaplatin, et capécitabine, la patiente a obtenu une efficacité thérapeutique favorable (le niveau de HCG est revenu à des valeurs normales, les lésions métastatiques dans les poumons ont disparu, et la survie a été de 37 mois). La capécitabine était très efficace et fortement recommandée en raison de son efficacité supérieure pour réduire le niveau de HCG et éliminer les lésions métastatiques dans les poumons.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 6 ans a été diagnostiqué avec une méningite bactérienne récurrente causée par Streptococcus pneumoniae 23 F. Il a été soumis à des examens d'imagerie en série pour identifier la cause. La tomographie par ordinateur (CT) des sinus initiale a également montré une sinusite sans défaut osseux des sinus. Cependant, après avoir effectué un scanner nucléaire, les résultats ont montré une fuite de liquide céphalorachidien (CSF) provenant de la région pétréeoccipitale droite dans l'oreille moyenne. Les rapports de tomographie par ordinateur à haute résolution (HRCT) ultérieurs ont montré un élargissement focal du canal du nerf facial droit, une érosion du canal osseux au ganglion géniculé et au segment tympanique avec de minuscules taches à haute densité. La reconstruction HRCT a montré de multiples défauts osseux à l'os temporal. L'imagerie par résonance magnétique a révélé une destruction osseuse multifocale avec collecte de CSF dans la crête petro-occipitale droite, le canal carotide et le foramen jugulaire. Finalement, la fuite de CSF vers l'oreille moyenne droite a été confirmée et cela pourrait être la cause de la méningite bactérienne récurrente chez ce patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici une présentation inhabituelle d'un oedème postopératoire chez une femme de 66 ans ayant subi une DBS bilatérale du tractus dentato-rubro-thalamique (notamment du noyau intermédiaire ventral) pour un trouble du tremblement de type mixte. La tomographie par ordinateur (CT) postopératoire initiale était normale et la patiente a été admise pour observation. Elle a ensuite refusé le jour postopératoire (POD) 1 et est devenue léthargique. La tomographie par ordinateur (CT) de la tête a révélé un oedème péri-électrode marqué du côté gauche s'étendant dans le centrum semiovale avec une cavitation kystique et un oedème du côté droit. Le jour postopératoire 2, la patiente était alerte, mais souffrait d'aphasie globale, de négligence du côté droit et d'une paralysie du membre supérieur droit. Des corticostéroïdes ont été commencés et une évaluation infectieuse complète était normale. Elle a été intubée et a finalement eu besoin d'une trachéotomie et d'un tube gastrostomique percutané. Elle est revenue à la clinique 3 mois après l'opération complètement rétablie et prête pour l'implantation de la batterie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 61 ans s'est présentée au service des urgences après une surdose intentionnelle de plusieurs médicaments. À l'examen, elle était somnolente avec une respiration et une hémodynamique stables. L'électrocardiographie a montré un intervalle QTc prolongé de 503 ms. La patiente a été admise à l'unité de soins intensifs pour une surveillance cardiopulmonaire. Au cours de l'admission, la patiente est restée stable et a montré une amélioration de la fonction neurologique au fil du temps. Après 22 h, un deuxième ECG a montré une normalisation de l'intervalle QTc à 458 ms. Cependant, 36 à 40 h après l'admission, notre patiente a développé des épisodes récurrents de torsades de pointes (TdP) avec perte de débit cardiaque, conduisant à une réanimation cardiopulmonaire. La circulation spontanée a été rétablie après administration intraveineuse de sulfate de magnésium. Une analyse rétroactive du sérum a révélé des concentrations de fluoxétine de 2700 mcg/l.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans a présenté des selles teintées de sang pendant 1 mois. Une masse solide a été détectée lors d'une coloscopie, qui dépassait la paroi du côlon. La tomographie par ordinateur a montré une masse hétérogène de 15 x 9,7 cm, avec une calcification marbrée et une partie kystique, occupant le quadrant supérieur gauche de la cavité abdominale. Une résection curative de la tumeur a été réalisée, et la tumeur excisée était composée de gros kystes multiloculaires contenant de vieux hématomes et des débris nécrotiques. L'histologie a révélé un ostéosarcome présentant une formation ostéoïde et des espaces remplis de sang bordés de cellules atypiques. Malgré une chimiothérapie postopératoire, il a développé une masse péritonéale récurrente et de multiples métastases pulmonaires 3 mois après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une Japonaise de 37 ans qui souffrait d'hypertension non traitée et de trouble de l'identité de genre et qui prenait des injections de testostérone depuis l'âge de 19 ans. Elle a développé des maux de tête et des déficits du champ visuel ainsi qu'une tension artérielle élevée. Selon les résultats radiologiques, on a d'abord soupçonné une encéphalopathie postérieure réversible dans le lobe pariéto-occipital droit avec un syndrome vasoconstricteur cérébral réversible. Les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine étaient positifs et le nombre de lymphocytes T CD4+ était de 140 cellules/μl. Par conséquent, une thérapie antirétrovirale a été initiée. La thérapie antirétrovirale a supprimé l'activité du syndrome de l'immunodéficience acquise mais a aggravé ses symptômes visuels et les lésions radiologiques en expansion. Une biopsie du cerveau a conduit au diagnostic d'une encéphalite CD8+ et elle a également rempli le diagnostic du syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire paradoxale. La thérapie corticoïde a atténué ses symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cet article illustre le cas d'un homme de 40 ans ayant une blessure pénétrante de l'artère pulmonaire qui a été traitée avec succès par une chirurgie d'urgence. Le patient s'est rendu à l'hôpital local à pied en se plaignant d'un objet en mouvement sur sa poitrine et on a découvert qu'un pic à glace pénétrait la poitrine gauche de l'homme. Une ambulance a emmené le patient à notre service d'urgence. La tomographie par ordinateur du thorax a montré une densité métallique linéaire dans le tronc pulmonaire et une petite quantité de liquide péricardique. Une chirurgie d'urgence pour l'enlèvement de l'objet et la réparation de l'artère pulmonaire a été effectuée. Le pic à glace était coincé dans l'artère pulmonaire principale à travers le péricarde sans aucune blessure au poumon gauche ou à l'artère thoracique interne. L'évolution post-opératoire a été sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 68 ans s'est présentée au service des urgences avec une douleur de l'extrémité inférieure gauche qui s'aggravait depuis 3 semaines. Elle a d'abord été vue par les urgences pour un érythème et un gonflement de la jambe gauche et a été traitée pour une cellulite avec de la ceftriaxone intramusculaire sans amélioration. À la présentation, elle était apyrexique et hémodynamiquement stable avec un érythème, un gonflement et une sensibilité des tissus mous pré-tibiaux. Ses analyses de laboratoire ont révélé une leucocytose et des marqueurs inflammatoires élevés. L'échographie au point de service a démontré un flux bidirectionnel de fluide à travers une rupture du cortex osseux visualisée sur l'imagerie en niveaux de gris et confirmée avec le Doppler couleur et spectral. La patiente a été diagnostiquée avec une ostéomyélite et traitée avec des antibiotiques et une incision et un drainage par chirurgie orthopédique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon caucasien de 12 ans souffrant de maux de tête et d'amaurose unilatérale a été envoyé à notre hôpital pour un présumé gliome du nerf optique. Une tomographie par ordinateur a montré un élargissement du nerf optique, et une fondoscopie a montré une masse blanchâtre au niveau du disque optique. Notre patient avait été suivi à son hôpital local pendant quatre ans pour une « cystite du disque optique » sans changement ni progression. Il a connu une légère déficience visuelle progressive pendant cette période. Il a été admis pour résection, et une analyse histopathologique a révélé un médulloépithéliome du nerf optique. Une radiothérapie orbitaire supplémentaire a été effectuée. Il est resté indemne pendant 25 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 68 ans a été référé à notre hôpital en raison de la présence de douleurs abdominales soudaines dans le quadrant supérieur droit, de nausées et d'urine foncée. L'imagerie a démontré une dilatation du canal hépatique gauche sans la présence d'une lésion occupant l'espace. Une hépatectomie gauche et une cholécystectomie ont été effectuées et l'analyse histologique a révélé un carcinome modérément à peu différencié du canal hépatique gauche dans le contexte d'une papillomatose biliaire. L'évolution postopératoire a été sans incident. Malheureusement, deux ans après le diagnostic initial, le patient s'est rapidement détérioré et est mort de multiples dépôts pulmonaires secondaires.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1426_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un homme de 49 ans ayant des antécédents de diabète de longue date qui s'est présenté avec de la fièvre, des symptômes constitutionnels et une douleur à la cheville droite pendant 1 semaine. Il y a dix ans, il a subi une fixation médiale par vis malleolaire suite à une fracture fermée traumatique. Ses radiographies initiales de la cheville droite ne montraient aucune preuve d'ostéomyélite. Il a subi un débridement de la plaie et un lavage de l'articulation de la cheville droite. Le sang périphérique et le pus de l'articulation de la cheville étaient positifs à la culture pour Burkholderia pseudomallei avec des titres d'anticorps très élevés. Ses radiographies ultérieures ont montré des caractéristiques d'ostéomyélite chronique. Il a été traité avec un traitement antibiotique prolongé et un débridement répété de la plaie. Au suivi après 6 mois, il n'avait aucune caractéristique clinique d'infection récurrente.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1449_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 71 ans qui a présenté une aggravation de la force et de la coordination de ses membres supérieurs, une douleur à la cuisse droite, une démarche instable et une réduction de l'amplitude des mouvements du cou dans tous les plans. L'imagerie par résonance magnétique a révélé une masse solitaire comprimant la moelle épinière au niveau C1-C2. Le traitement a consisté en une décompression et une stabilisation cervicales. L'examen pathologique a confirmé un dépôt amyloïde solitaire d'ATTR. L'évaluation neurologique post-opératoire a révélé une amélioration de l'équilibre, de la démarche, de la fonction manuelle et de la force de préhension. Une imagerie exploratoire a été commandée 8 mois après l'opération, ne révélant aucune preuve d'implication systémique, confirmant le diagnostic d'amyloïdome cervical d'ATTR. Une discussion est fournie autour de la littérature publiée sur l'amyloïdome d'ATTR avec description de la présentation, de la gestion et des résultats typiques de cette pathologie rare.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1462_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le patient a présenté une découverte fortuite d'une tumeur de l'intestin grêle lors d'un examen par tomodensitométrie (TDM) effectué pour une hématurie. La TDM a montré un épaississement irrégulier de l'iléon distal, ce qui suggérait une tumeur maligne de l'intestin grêle. Une laparotomie exploratoire a révélé une masse de 8 cm dans l'iléon distal ; ainsi, un segment de l'intestin grêle, y compris la masse, a été réséqué. L'analyse histopathologique a révélé une lésion en forme de masse ulcéro-infiltrative avec rétrécissement de la lumière, une infiltration marquée de cellules inflammatoires et de grandes cellules lymphoïdes atypiques (positives pour le petit ARN codé par l'EBV). Un diagnostic final de tumeur de l'intestin grêle associée à l'EBV a été établi. L'évolution postopératoire a été sans incident, et le patient a été renvoyé à la maison le septième jour postopératoire. Le patient est resté sans récidive jusqu'à 12 mois après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 62 ans, diagnostiqué myélome IgD-λ/λ (stade III de l'ISS), a été admis pour fatigue et perte de poids. L'examen physique a suggéré un visage anémique, quelques râles humides à la base du poumon gauche et un oedème concave modéré dans les deux membres inférieurs. Les examens de laboratoire ont montré des taux élevés de créatinine, β2-microglobuline, lactate déshydrogénase et vitesse de sédimentation des érythrocytes, ainsi que des neutrophiles, granulocytes et hémoglobine en baisse. Dans l'électrophorèse des protéines sériques, deux pics M discrets sont apparus. L'IFE sérique a indiqué une surreprésentation de la chaîne légère lambda et a donné deux bandes monoclonales dans la région λ, mais une seule bande correspondant à la chaîne lourde dans les antisérums de la région IgD. L'histologie et la cytologie de la moelle osseuse ont toutes deux confirmé le diagnostic de myélome IgD-λ/λ.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 20 ans s'est présenté au service ambulatoire avec une masse palpable solitaire à l'aspect postérieur de son genou droit depuis 3 ans, associée à une difficulté à s'accroupir depuis 3 mois. La masse était progressivement bien définie et augmentait progressivement en taille jusqu'à la taille actuelle de 10 * 9 cm, irrégulière, de consistance molle à ferme, sphérique, non sensible et non réductible à l'aspect postérieur de la fosse poplitée. L'échographie locale a montré des preuves d'une lésion hypoéchogène hétérogène avec des signes d'inflammation ; les cortices osseux sous-jacents semblaient être normaux. Un diagnostic clinique de kyste de Baker a été fait et une biopsie excisée a été effectuée. Microscopiquement, les sections histologiques ont montré des fibroblastes disposés en motifs fasciculés lâches intermêlés à une petite quantité de collagène et de stroma myxoïde.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme de 19 ans chez qui on avait diagnostiqué une MMA sévère à 3 jours de vie, et qui devait subir une thérapie de remplacement rénal. Préopérativement, il n'y avait aucune preuve d'acidose métabolique ou d'anomalies électrolytiques. Du glucose a été administré préopérativement après un jeûne de 6 heures. L'anesthésie a été administrée en utilisant du thiamylal, du remifentanil, du rocuronium et du sévoflurane. Après intubation trachéale, la patiente a subi un bloc bilatéral de la gaine du muscle droit guidé par ultrasons avec de la ropivacaïne. Une baisse du taux de sucre dans le sang a été traitée avec du glucose à 5 %. L'extubation a été effectuée après administration intraveineuse de sugammadex.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un patient de 52 ans, sans diagnostic préalable d'ARCAPA, qui a été admis à notre service d'urgence avec un soupçon d'infarctus aigu du myocarde et a été renvoyé avec un traitement médical après la démonstration d'une ischémie modérée lors d'une imagerie de perfusion myocardique avec dipyridamole et un test d'effort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'infection par Prototheca wickerhamii dans la muqueuse du pharynx chez une femme de 53 ans immunocompétente présentant une lésion de masse découverte par hasard à la base de la langue gauche. Les résultats histopathologiques de la lésion de masse suggéraient une cryptococcose, mais P. wickerhamii a été identifié à partir de la culture de grattage oropharyngé sur la base du séquençage de l'ADN. Après résection chirurgicale, un traitement par fosfluconazole a été initié, et par la suite, le traitement a été remplacé par un traitement topique par amphotéricine B. La lésion de masse résiduelle ne s'est pas détériorée pendant les 4 mois de traitement antifongique et la période d'observation d'un an.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un pseudoanévrisme fusiforme chez une femme de 36 ans, qui est survenu à partir d'une branche de l'artère cérébrale moyenne suite à l'insertion d'une shunt VP. Une hémorragie parenchymateuse et intraventriculaire au site d'insertion du cathéter s'est développée 15 jours après l'opération. La shunt VP a été retirée, et le segment anévrismal a été coagulé et occlus. L'utilisation d'une ouverture dure limitée lors de l'insertion du cathéter ventriculaire peut avoir été un facteur dans la formation du pseudoanévrisme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 53 ans, auparavant en bonne santé, a été diagnostiquée avec une lésion calvariale lors d'un examen du cerveau. L'imagerie par résonance magnétique cérébrale a montré une tumeur intradiploïque, 11 × 14 × 12 mm, dans l'os pariétal droit. Il s'agissait d'une tumeur lobulaire, présentant une isointense sur les séquences pondérées en T1 et une hyperintensité sur les séquences pondérées en T2, avec une intensité de contraste élevée de la dura mater adjacente. La tomodensitométrie a révélé une érosion osseuse au site de la tumeur, s'étendant principalement vers la face interne, et des changements scléreux dans l'os environnant. Une résection totale a été effectuée. Microscopiquement, le tissu tumoral comprenait des cellules de méningiome de faible grade et des vasculatures proéminentes intermédiaires, compatibles avec un méningiome angiomateux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme blanc de 67 ans, auparavant en bonne santé, a présenté une gêne rétrosternale non spécifique intermittente d'une année, sans aucun autre symptôme. L'endoscopie gastro-intestinale a révélé une masse ulcérative dans son œsophage inférieur, avec des préoccupations de malignité. La biopsie guidée par ultrasons endoscopiques a révélé un carcinome neuroendocrinien mal différencié de l'œsophage avec métastases dans un ganglion lymphatique diaphragmatique. Il a été traité par chimioradiothérapie néoadjuvante suivie d'une chirurgie, et il est en rémission depuis plus de 5 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 67 ans a été référé pour une PIO élevée dans son œil gauche avec une perte de champ visuel glaucomateuse avancée. Il avait auparavant été diagnostiqué avec un glaucome uvéitique idiopathique dans l'œil gauche, pour lequel il a subi une iridotomie au laser, une trabéculectomie et une chirurgie de la cataracte. À la première visite, la PIO de son œil gauche mesurée par la tonométrie de Goldmann était de 28 mmHg malgré un traitement médical maximalement toléré. La SLT a été réalisée dans son œil gauche, ce qui a entraîné une PIO de 7 mmHg 7 jours plus tard. 3 semaines après la procédure, le patient a ressenti une douleur oculaire et une baisse de l'acuité visuelle dans son œil gauche. L'examen à la lampe à fente a révélé une profondeur de chambre antérieure profonde et aucune réaction inflammatoire, mais la PIO de son œil gauche était de 4 mmHg, et l'ultrasonographie du fond d'œil et du B-scan ont montré un décollement choroïdien séreux. Tous les agents anti-glaucome ont été arrêtés, et le patient a commencé un traitement avec de la prednisolone orale et des gouttes oculaires de cyclopentolate. 3 semaines plus tard, le décollement choroïdien avait disparu et la PIO de son œil gauche s'était stabilisée à 8 mmHg. Le suivi 3 mois plus tard a montré que la PIO de son œil gauche restait stable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme caucasienne de 85 ans sous warfarine, qui a développé un hématome rétropharyngé massif après une chute. Elle a initialement présenté un œdème pulmonaire et une insuffisance respiratoire de type 2. Elle a commencé un traitement pour cela avec une bonne réponse clinique. Elle s'est ensuite détériorée, développant un stridor et des ecchymoses au cou. Elle a été intubée et ventilée d'urgence. La tomographie par ordinateur a montré un hématome rétropharyngé massif. Le taux de référence international normalisé (INR) était de 4,9. La patiente a été gérée de manière conservatrice et traitée avec de la vitamine K et des concentrés de complexes prothrombiques (PCC). L'INR a été rapidement corrigé à 1,1 et la patiente a fait un rétablissement complet.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme officier militaire de 56 ans a été référée au service de chirurgie colorectale pour un cancer du rectum moyen, à 8 cm du bord anal. La patiente a subi une résection antérieure basse laparoscopique et une iléostomie de dérivation. Au troisième jour postopératoire, la patiente s'est plainte de vomissements et de douleurs abdominales, et une tomographie par ordinateur abdomino-pelvienne de suivi a montré une intussusception de type iléo-iléal. Après deux jours d'observation chirurgicale, ses symptômes cliniques n'étaient pas résolus. La patiente a subi une laparotomie exploratoire. Au cours de l'exploration, une intussusception a été trouvée à 40 cm proximale au site de l'iléostomie. Une résection segmentaire de l'iléon a été effectuée, et il n'y avait pas de point de départ pathologique sur l'iléon résectionné. La patiente a été déchargée au 14e jour postopératoire après la deuxième opération et est restée en bonne santé pendant deux ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans atteint de DF a été présenté à notre service ambulatoire. Il souffrait d'extrasystoles ventriculaires symptomatiques. L'échocardiographie a révélé une hypertrophie ventriculaire gauche et une réduction de la contrainte longitudinale globale. Il y a douze ans, un premier examen avait été effectué en raison d'arythmies ventriculaires. L'électrocardiogramme a montré un intervalle PQ court moins une onde P (P<sub>end</sub>Q) et des ondes T négatives. Au fil du temps, le nombre de dérivations avec des ondes T négatives a augmenté. En outre, l'échocardiographie a révélé un épaississement de la paroi ventriculaire gauche. Sans autres examens à ce moment-là, le patient a été traité pour hypertension artérielle avec protéinurie. Dix ans après l'apparition des premiers symptômes, la DF a été diagnostiquée à l'aide d'une imagerie par résonance magnétique cardiaque et de tests génétiques. Par conséquent, une thérapie de remplacement enzymatique a été initiée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 73 ans ayant besoin de soins infirmiers a visité notre clinique dentaire avec de graves douleurs gingivales et des saignements intra-oraux. Il était handicapé et immunodéprimé en raison de ses antécédents médicaux, qui comprenaient un infarctus cérébral et un diabète sucré de type 2. Un NP a été diagnostiqué en fonction de ses symptômes typiques, tels que des saignements proéminents et des écoulements purulents de la gencive, ainsi que des ulcérations en forme de cratère des papilles interdentaires. Pour améliorer l'hygiène bucco-dentaire quotidienne, les parodontologistes, les dentistes et les hygiénistes dentaires ont formé les soignants et les autres membres du personnel de la maison de retraite à un nettoyage bucco-dentaire approprié, y compris le brossage trois fois par jour à l'aide de la technique de Bass. Une thérapie parodontale de base, comprenant un détartrage et un débridement de l'ensemble des surfaces radiculaires à l'aide d'instruments manuels et ultrasoniques, a également été réalisée. Après ce traitement de base du NP, nous avons extrait les dents sans espoir. Actuellement, les dentistes visitent le patient toutes les deux semaines pour gérer son hygiène bucco-dentaire. À ce jour, une bonne santé bucco-dentaire a été maintenue.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 21 ans a été admis à notre hôpital avec un gonflement scrotal après avoir été frappé au testicule gauche par une balle de baseball. L'imagerie par résonance magnétique et l'échographie ont indiqué une déchirure de la tunique albuginée gauche, et une intervention chirurgicale d'urgence a été réalisée. La fermeture primaire de la tunique albuginée était impossible, car une fermeture serrée aurait pu causer des dommages secondaires. Un lambeau vasculaire pédiculaire a été préparé en façonnant la tunique vaginale pour remplacer la tunique albuginée. Il a été renvoyé à la maison 2 jours après l'opération. L'échographie a montré une taille et un flux sanguin normaux dans le testicule rompu à la suite de 2 semaines et 3 mois.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1616_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente japonaise de 21 ans, souffrant d'un déficit hallux traumatique avec seulement une partie de la phalange basale intacte, a subi un traitement de rééducation. La région tenare présentait une instabilité, entraînant des difficultés d'équilibre et de marche. L'évaluation biomécanique a révélé la nécessité d'une stratégie de rééducation pour le pied, ainsi que pour le genou, la hanche et le tronc. Un protocole de rééducation a été conçu pour améliorer la charge médiale du pied lors de la marche et de la position debout, y compris l'équilibre et la force musculaire du tronc. Après une période de rééducation de 12 semaines, la démarche de la patiente a montré une amélioration significative. Plus précisément, les phases de réponse à la charge et de soutien unique du cycle de la marche du côté affecté sont passées de 46,9 % à 49,3 %, tandis que la phase pré-oscillation a diminué de 14,6 % à 11,6 %. La composante verticale de la force de réaction au sol est passée de 599,8 à 647,5 N. La stabilité accrue résultant de l'équilibre et de la force musculaire accrue a contribué à l'amélioration de la marche et de l'équilibre de la patiente.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1617_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 4 ans présente un index et un pouce plus grands que les autres doigts et cela depuis sa naissance. Au fil du temps, l'index et le pouce continuent de grossir. Cette augmentation s'accompagne de douleurs, d'une sensation de picotement et d'une décoloration bleutée occasionnelle, surtout la nuit. La patiente est la troisième enfant sur quatre frères et sœurs, avec des antécédents de naissance normale et aucune anomalie dans les autres parties du corps. La patiente peut saisir des objets dans ses activités quotidiennes, mais elle a une raideur notable dans la main droite.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1621_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 80 ans ayant des antécédents médicaux d'hypertension et d'hyperlipidémie a présenté des douleurs thoraciques d'effort, des étourdissements et un essoufflement avec une télémétrie et un électrocardiogramme révélant un bloc auriculo-ventriculaire persistant de deuxième degré de type Mobitz II. Le reste des signes vitaux était normal. Alors qu'elle était en cours de préparation pour une implantation de stimulateur cardiaque, elle a présenté une température de 103F. Des cultures sanguines ont révélé une croissance de Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline, et des antibiotiques appropriés ont été initiés. L'échocardiogramme transthoracique était normal. Cependant, l'échocardiogramme transoesophagien a révélé une extension hétérogène d'une échodensité de la racine aortique, le long du coussin aorto-mitral et dans le septum interventriculaire, indiquant un abcès du septum interventriculaire. Son évolution a été compliquée par un état mental altéré, avec une tomographie par ordinateur du cerveau révélant des régions hypodenses dans le noyau lentiforme gauche et le noyau caudé antérieur, représentant un accident vasculaire cérébral aigu/subactif. La chirurgie a été différée car elle était considérée comme une mauvaise candidate. Elle a succombé à sa maladie au 6e jour de l'hospitalisation.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1630_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté un cas de cholédocholithiase causée par un os de poisson provenant d'une régurgitation de l'anastomose cholédoque-duodénale. En outre, nous avons présenté tous les cas de cholédocholithiase causée par des corps étrangers publiés jusqu'en juin 2018 et avons rédigé la première revue de la littérature mondiale sur les corps étrangers dans les voies biliaires de 144 cas. Les résultats de ce cas suggèrent que la migration de l'os de poisson peut avoir diverses conséquences, dont l'une, comme nous l'avons rapporté ici, est d'être le noyau d'un calcul biliaire et une cause de cholédocholithiase.
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+Notre patient était un Japonais de 66 ans atteint d'un mélanome de la muqueuse buccale de la gencive maxillaire droite (T4aN0M0). Il a reçu une radiothérapie aux ions carbone à 57,6 Gy (efficacité biologique relative) en 16 fractions pendant 4 semaines. Une chimiothérapie concomitante (dacarbazine + nimustine + vincristine) a été administrée au même moment que le début de la radiothérapie aux ions carbone. Deux cycles de chimiothérapie adjuvante ont été administrés après la radiothérapie aux ions carbone. Bien qu'il ait présenté une mucosite orale aiguë de grade 2, ses symptômes se sont améliorés quelques semaines après la radiothérapie aux ions carbone. Il était vivant au moment du rapport, 35 mois après le traitement, sans aucune récidive. Une toxicité tardive n'a pas été observée.
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@@ -0,0 +1 @@
+À son retour aux États-Unis, une voyageuse en Colombie, en Amérique du Sud, a développé une maladie compatible avec Zika, Chikungunya et/ou Dengue. La RT-PCR de ses échantillons était positive uniquement pour ZIKV. Cependant, les arthralgies ont persisté pendant des mois, soulevant des préoccupations concernant une co-infection avec CHIKV ou <i>Mayaro</i> virus. Les cultures cellulaires inoculées avec ses échantillons cliniques originaux ont démontré deux types d'effets cytopathiques, et ZIKV et CHIKV ont été identifiés dans les surnatants. Les analyses phylogénétiques ont montré que les deux virus étaient apparentés aux souches trouvées en Colombie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le premier cas chinois de tumeur maligne de la gaine du nerf périphérique de l'iléon distal se présentant sous forme d'une intussusception. Une patiente de 53 ans sans antécédent pathologique de neurofibromatose a été admise avec des douleurs dans le bas-ventre droit et de multiples épisodes de vomissements pendant 1 semaine. Le diagnostic préopératoire était une intussusception avec un scanner de l'abdomen en tomodensitométrie (CT) amélioré par le contraste, qui montrait un signe cible caractéristique. En raison de la difficulté de réduire l'intussusception de l'iléon-colon, une hémicolectomie droite avec une iléocolostomie a été réalisée. L'histopathologie était suggestive d'une MPNST de bas grade. La patiente a reçu des soins postopératoires et a été suivie pendant 9 mois. Il n'y a aucun signe de récidive tumorale et de maladie métastatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 28 ans a été diagnostiquée avec un sarcome transpéritonéal pendant la grossesse. Les analyses morphologiques, immunohistochimiques, chromosomiques et mutationnelles ont indiqué un sarcome stromal endométrial de haut grade. Bien que la chirurgie et la chimiothérapie soient possibles pendant la grossesse, nous n'avons pas pu les effectuer dans ce cas.
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+Nous rapportons un cas pédiatrique de myopathie anti-HMGCR accompagnée d'une éruption cutanée. La fonction motrice et le taux de créatine kinase sérique se sont normalisés après un traitement combiné comprenant des immunoglobulines intraveineuses précoces, du méthotrexate et des corticostéroïdes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 70 ans a présenté une hémorragie gastro-intestinale à notre hôpital. L'endoscopie gastro-intestinale a révélé une lésion saillante dans le corps gastrique. La coloration à l'hématoxyline et à l'éosin des échantillons de biopsie de cette lésion a révélé des feuilles de cellules fusiformes. L'immunohistochimie a révélé que ces cellules étaient positives pour la protéine S-100 et négatives pour c-Kit et l'actine des muscles lisses. Étant donné que la mitose était visible de manière diffuse, cette tumeur a été diagnostiquée comme un schwannome malin gastrique. Une gastrectomie distale avec dissection des ganglions lymphatiques a été réalisée et l'évolution postopératoire du patient a été sans incident. Cependant, cinq mois après l'opération, il est mort de métastases hépatiques multiples.
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+Nous présentons ici un patient de 37 ans souffrant de troubles visuels et d'hypertension artérielle maligne. Une fondoscopie d'urgence a révélé une hémorragie sous-rétinienne gauche importante et des signes bilatéraux de rétinopathie hypertensive. Une échocardiographie et une imagerie par résonance magnétique ont révélé une fraction d'éjection ventriculaire gauche légèrement réduite et des signes de cardiomyopathie hypertensive. Une évaluation des causes secondaires de l'hypertension artérielle n'a pas révélé de maladie sous-jacente, et le patient a été renvoyé avec un traitement médical optimal. Il a été réadmis 11 jours plus tard avec une fièvre d'origine inconnue, une fatigue et des marqueurs inflammatoires élevés. Le diagnostic de TA a finalement été établi à l'aide d'une tomographie par émission de positons <sup>18</sup>F-fluorodeoxyglucose et d'une échographie des artères carotides et sous-clavières. Une thérapie anti-inflammatoire combinée pour une TA active et sévère avec implication ophtalmologique a été initiée à l'aide de glucocorticoïdes à haute dose et de l'inhibiteur du facteur de nécrose tumorale alpha adalimumab pour minimiser les risques liés aux médicaments. Le patient a été programmé pour des rendez-vous de suivi multidisciplinaires, y compris une consultation spécialisée en rhumatologie, angiologie, cardiologie, diabétologie et ophtalmologie.
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+Nous présentons ici le cas d'une femme de 67 ans en bonne santé auparavant, atteinte d'une dissection de l'artère carotide à la suite d'un traumatisme pénétrant de l'oreille.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 68 ans a été transporté à notre hôpital avec de graves brûlures couvrant 35 % de la surface de son corps. Il a développé une bactériémie pendant le traitement des brûlures et a eu besoin d'une thérapie antimicrobienne. Cependant, un érythème est apparu sur le tronc et les membres supérieurs et s'est rapidement propagé aux extrémités, ce qui a conduit à un diagnostic de TEN. L'éruption s'est progressivement améliorée après l'arrêt de la thérapie antimicrobienne et l'administration de 1 000 mg/jour de méthylprednisolone pendant 3 jours. L'éruption causée par le TEN était limitée aux zones non brûlées, ce qui suggère que le TEN est moins susceptible de se produire sur les sites de brûlures.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 11 ans d'origine indienne d'Asie du Sud a présenté une fièvre, des douleurs et un gonflement de la jambe droite pendant 3 jours sans antécédents significatifs. Une incision et un drainage ont été pratiqués et du pus a été envoyé pour culture et sensibilité. L'examen radiologique a montré une subtile densité irrégulière des tissus mous. La culture du pus a révélé une C. indologenes multirésistante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 27 ans souffrant d'un syndrome de stéal sévère et se plaignant d'un dysfonctionnement de la FAV. Il y avait une condition où une artère en amont de la FAV était occluse et la FAV était maintenue par une régurgitation de l'arc palmaire avec des doigts ischémiques. Le patient a subi une double pontage distal : artériotomie artériotomique et artériovenouse proximale à l'artère périphérique et une artérioplastie brachiale. Sa pression de perfusion cutanée est passée de 17 à 90 mmHg avec une quantité suffisante de sang : 250 ml/min pour l'hémodialyse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une fille de 15 ans qui est entrée en coma suite à un état épileptique convulsif qui s'est développé après un blocus du nerf alvéolaire inférieur par un dentiste. La patiente a été admise à l'unité de soins intensifs et s'est rétablie en quelques jours.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 80 ans ayant un taux d'antigène spécifique de la prostate significativement élevé a été diagnostiqué par pathologie comme ayant un cancer avancé de la prostate en raison de multiples métastases osseuses. Il a ensuite reçu une ADT comprenant la bicalutamide et la goséréline. Après 20 mois de maladie stable, le cancer a progressé rapidement et s'est présenté avec une hématurie brute sévère causée par une hémorragie de la tumeur primaire. L'analyse histopathologique d'une biopsie secondaire de la tumeur primaire a confirmé un cancer de la prostate neuroendocrine, et des tests génétiques ultérieurs ont révélé des mutations germinales dans les gènes RB1 et FOXA1. Pour contrôler l'hémorragie et soulager les symptômes, le patient a été traité par embolisation sélective de l'artère prostatique (PAE). Après l'embolisation de l'artère pudendale interne gauche et de l'artère prostatique droite, l'hématurie a été rapidement soulagée et a disparu. Cependant, le patient n'était pas un candidat approprié pour une chimiothérapie à base de platine en raison de sa constitution fragile. La goséréline a été appliquée en continu pour maintenir le taux de testostérone sérique à un niveau de castration. Entre-temps, une radiothérapie palliative de la tumeur de la prostate, des zones de drainage des ganglions lymphatiques à haut risque (y compris les ganglions lymphatiques iliaques et para-aortiques, les ganglions lymphatiques iliaques internes, les ganglions lymphatiques présacraux et les ganglions lymphatiques du nerf obturateur) et des métastases osseuses (articulation sacro-iliaque droite et vertèbres thoraciques) a été réalisée et a soulagé la douleur. Malheureusement, ce patient est finalement décédé de cachexie et d'insuffisance multiviscérale près de 27 mois après le diagnostic initial.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une échographie lors d'un bilan de santé annuel a identifié une masse hépatique chez une femme de 38 ans. La TDM a montré une tumeur hépatique portale bien définie avec une légère amélioration du contraste. L'imagerie pondérée en T2 et la MRCP ont montré une tumeur clavate s'étendant le long des voies biliaires intrahépatiques, mais aucune dilatation des conduits. La tumeur a présenté une augmentation de la captation de FDG, avec des valeurs de captation standard maximale de 5,0 et 6,5 dans les phases précoce et tardive, respectivement. Ni la dilatation des voies biliaires intrahépatiques ni la lymphadénopathie n'ont été identifiées, et l'imagerie multimodale a suggéré un lymphome portaux hépatique, une tumeur gastro-intestinale ou une maladie liée à l'IgG4 plutôt qu'un cholangiocarcinome. Une biopsie par aiguille a été réalisée par ultrasons endoscopiques, et l'immunohistologie a confirmé la tumeur comme étant un schwannome.
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@@ -0,0 +1 @@
+Les auteurs présenteront un cas clinique et la gestion, du point de vue du spécialiste dentaire, d'une patiente de 55 ans qui a développé une dystonie tardive oromandibulaire induite par la Trazodone prescrite pour l'insomnie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 61 ans d'origine européenne a été référée pour une nouvelle hémorragie rétinienne asymptomatique découverte lors d'un examen de routine. L'ophtalmoscopie a révélé des drusen cuticulaires dans les deux yeux, mieux appréciés sur l'autofluorescence du fond d'œil, et un décollement hémorragique de l'épithélium pigmentaire rétinien au-dessus de l'arcade supérieure dans l'œil droit. Dans l'autre œil, un décollement épithélial pigmentaire rougeâtre a été noté nasal au nerf optique. L'angiographie en vert d'indocyanine a montré des résultats de l'AT1 dans les deux yeux. L'angiographie par tomographie en cohérence optique a montré un signal de flux intrinsèque dans les lésions anévrismales.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 88 ans a été référée à notre hôpital pour une embolisation d'urgence du GDA provoquant une UGIB avec une baisse significative du taux d'hémoglobine. Au cours de l'embolisation de routine du GDA à l'aide de bobines poussables, une dislocation complète de la dernière bobine dans le CHA a eu lieu, entraînant un ralentissement significatif du flux sanguin artériel vers le foie. Une décision a été prise pour retirer la bobine disloquée afin d'éviter d'autres complications possibles, ce qui a été réalisé avec succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons présenté le cas d'une femme de 23 ans ayant des crises convulsives. Les symptômes associés comprenaient des maux de tête, des vertiges, des troubles du sommeil et une perte d'appétit. Les résultats des analyses de laboratoire ont révélé une hypocalcémie et un faible taux d'hormone parathyroïdienne. La tomographie par ordinateur (CT) du cerveau a montré une calcification diffuse dans le parenchyme cérébral. La patiente a été diagnostiquée comme un cas de syndrome de Fahr secondaire à un hypoparathyroïdisme. La patiente a commencé à prendre du calcium et des suppléments de calcium ainsi qu'une thérapie anti-convulsive. Son taux de calcium a augmenté après l'initiation de la prednisolone orale et elle est restée asymptomatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 4 ans a été admise dans notre service pour une lésion rétropéritonéale géante, considérée comme un NB par son hôpital local. Les symptômes de la fille ont disparu spontanément sans traitement. À l'examen physique, une masse d'environ 10 cm × 7 cm pouvait être palpée dans son abdomen. L'échographie et la tomodensitométrie en contraste ont également montré un NB, et il y avait un vaisseau sanguin très épais à l'intérieur de la tumeur. Cependant, une biopsie par aspiration a révélé un GN. La résection chirurgicale est la meilleure option de traitement pour cette tumeur bénigne géante. Pour une évaluation préopératoire précise, une reconstruction tridimensionnelle a été réalisée. Il était clair que la tumeur était proche de l'aorte abdominale. La veine mésentérique supérieure a été poussée vers l'avant, et l'artère mésentérique inférieure a traversé la tumeur. Comme le GN n'envahit généralement pas les vaisseaux sanguins, nous avons divisé la tumeur avec un couteau CUSA pendant l'opération et avons constaté qu'il y avait effectivement une gaine vasculaire droite et intacte. La pulsation artérielle a été observée dans l'artère mésentérique inférieure complètement exposée. Les pathologistes qui ont interprété le tissu l'ont finalement diagnostiquée comme un GNB mixte (GNBi), qui est plus malin que le GN. Cependant, le GN et le GNBi ont généralement un bon pronostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 81 ans a été admis aux urgences avec une dyspnée de 3 semaines, de la fièvre et une douleur thoracique gauche. Ses antécédents médicaux étaient une leucémie lymphocytaire chronique, un diabète sucré, une insuffisance rénale chronique, une hypertension et une hyperlipidémie, sans consommation de tabac. La radiographie thoracique et l'échographie thoracique ont confirmé une grande épanchement pleural gauche, dont la ponction a révélé un exsudat citrin avec des cultures bactériennes standard négatives. Malgré une antibiothérapie par cefotaxime intraveineuse, l'état du patient s'est détérioré après 10 jours, ce qui a conduit à une thoracocentèse et à l'évacuation de 2 litres de pus. Le patient a progressivement développé une hypoxémie sévère et une insuffisance multiviscérale est survenue. Le patient a été traité par une antibiothérapie par cefepime et amikacin et par un traitement symptomatique adéquat, mais il est mort d'une septicémie non contrôlée. Le jour suivant, les cultures des échantillons de liquide pleural chirurgical ont donné des résultats compatibles avec le diagnostic de légionellose pleurale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 58 ans ayant des antécédents de diabète de type 2 et d'hypertension artérielle a été diagnostiqué avec un syndrome de Cushing (CS) secondaire à une production ectopique d'ACTH d'une tumeur neuroendocrine bien différenciée du pancréas métastatique au foie. Le patient a subi une pancréatectomie corporo-caudale initiale, une splénectomie et une nodulectomie hépatique avec récidive ultérieure. L'embolisation hépatique et les analogues de la somatostatine ont été utilisés pour contrôler le CS mais sans succès. Une adrénalectomie bilatérale a permis de contrôler le CS, tandis que la capécitabine et l'oxaliplatine (CAPOX) ont été efficaces pour contrôler la croissance de la tumeur et la production d'ACTH.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 50 ans ayant des antécédents d'hypothyroïdie a été admise aux urgences avec des antécédents de douleurs thoraciques aiguës et de syncope. Il n'y avait pas de médicaments importants dans les antécédents ou de stimulus émotionnel ou physique avant admission. Une pigmentation importante sur la langue et les plis cutanés des mains a été notée. À l'admission, elle était en état de choc et avait une tachycardie ventriculaire qui a nécessité une cardioversion électrique. L'électrocardiogramme suivant a montré des inversions de l'onde T diffuses avec un QT<sub>C</sub> prolongé. Il y avait une hypokinésie apicale sur l'échocardiogramme, et les biomarqueurs cardiaques étaient élevés. Il y avait une exigence inotropique persistante. Elle avait des symptômes posturaux marqués, et une baisse de la tension artérielle posturale de 50 mm Hg était présente. Les paramètres de laboratoire initiaux étaient significatifs pour l'hyperkaliémie (7,8 mEq/L) et l'hyponatrémie (128 mEq/L). Ces résultats ont conduit à une évaluation pour une insuffisance surrénalienne qui a été confirmée avec des tests appropriés. Le syndrome polyendocrinien auto-immun II a été ainsi diagnostiqué sur la base des résultats ci-dessus. L'angiographie coronaire a révélé des coronaires normaux. Le diagnostic de TCM a été établi conformément aux critères de diagnostic internationaux de Takotsubo. Elle a commencé une thérapie de remplacement de stéroïdes à dose de stress et s'est améliorée de façon spectaculaire. Au mois de suivi, la patiente était asymptomatique, et il y avait une normalisation de sa fonction ventriculaire gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 78 ans présentant les symptômes typiques de la GCA, tels que la sensibilité du cuir chevelu, la claudicatio intermittens et la perte du champ visuel, ainsi qu'une douleur linguale sévère. Une affection vasculitique large des artères extracérébrales, une vasculite de l'artère rétinienne centrale et de l'artère linguale profonde ont pu être visualisées par ultrasons. Nous avons également observé une diminution significative des valeurs d'épaisseur de l'intima-médium (IMT) de toutes les artères évaluées par ultrasons au cours du suivi. L'artère temporale superficielle commune gauche a notamment présenté une diminution significative de l'IMT, de 0,49 mm au moment du diagnostic à 0,23 mm au cours du suivi de 6 mois. Il s'agit du premier cas de GCA décrit dans la littérature, dans lequel une vasculite de l'artère rétinienne centrale et de l'artère linguale a pu être visualisée au moment du diagnostic et au cours du suivi à l'aide d'un ultrason à haute résolution.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme blanche de 25 ans atteinte d'une encéphalite anti-N-méthyl-D-aspartate a présenté des changements de comportement et des convulsions qui ont été confirmés comme étant secondaires à une encéphalite anti-N-méthyl-D-aspartate. Elle a dû être admise à notre unité de soins intensifs pour recevoir un soutien respiratoire et a reçu un certain nombre de traitements immunologiques. Plusieurs examens d'imagerie n'ont révélé aucune preuve d'un tératome ovarien ; elle a subi une ovariectomie bilatérale 29 jours après son admission. L'histologie ovarienne a confirmé la présence d'un tératome avec des cellules neuronales. Quelques jours après l'opération, elle a commencé à montrer des signes d'amélioration et, à part une légère perte de mémoire à court terme, elle a retrouvé son fonctionnement normal.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1910_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'une fille de 16 ans qui se plaignait d'anémie et d'hématochésie intermittentes. Les résultats des tests de sérum ne montraient qu'une légère élévation du CA-125 et un faible taux d'hémoglobine. La tomographie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique ont révélé une masse cystique et solide dans le quadrant abdominal inférieur et la région pelvienne, ce qui a suscité des soupçons de tumeur stromale gastro-intestinale maligne de l'intestin grêle. Après résection, l'histologie et l'immunohistochimie de la tumeur (positive pour CD99, vimentine et synaptophysine) ont suggéré un ES/PNET. Les tests d'hybridation fluorescente in situ ont prouvé le réarrangement du point de rupture du gène EWSR1 dans le chromosome 22. L'analyse ultrastructurale a révélé des granules neurosécréteurs et glycogéniques dans le cytoplasme des cellules tumorales.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme coréenne de 32 ans a présenté une lésion kystique ferme et pédiculée de 5 mm × 7 mm × 3 mm sur la conjonctive inférieure de la paupière inférieure droite. La lésion s’était rapidement agrandie au cours d’une semaine. Elle a présenté des antécédents de correction non compliquée d’épiblepharon bilatéral pratiquée en Corée trois mois auparavant. Il n’y avait pas de caractéristiques systémiques, ni d’antécédents familiaux de maladies génétiques. La lésion a été excisée sous anesthésie locale et a été rapportée comme étant un myxome conjonctival. Les caractéristiques cliniques et histopathologiques de cette lésion étaient compatibles avec les rapports antérieurs sur le myxome conjonctival (Arch Ophthalmol 124:735-8, 2006; Arch Ophthalmol 101:1416-20, 1983; Case Rep Ophthalmol 3:145-50, 2012; Am J Ophthalmol 102(1):80-84, 1986). Les caractéristiques inhabituelles de ce cas étaient la croissance rapide de la lésion - avec le temps moyen précédemment documenté avant la présentation de 34 mois (intervalle de 3 mois - 24 ans) (Arch Ophthalmol 124:735-8, 2006; Case Rep Ophthalmol 3:145-50, 2012); l’emplacement de la lésion dans la conjonctive inférieure - 93 % des cas rapportés précédemment s’étaient produits dans la conjonctive bulbaire (Arch Ophthalmol 124:735-8, 2006; Case Rep Ophthalmol 3:145-50, 2012); et son apparition en association avec une chirurgie récente des paupières - ce qui n’a jamais été rapporté.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 25 ans qui a présenté une nécrose du gland suite à une paraphimosis n'a pas été traité rapidement par une circoncision. Le patient a subi un traitement conservateur avec débridement des tissus nécrotiques et cystostomie pour nécrose du méat urétral. Nous avons pu éviter une pénectomie partielle. Son gland du pénis était recouvert d'un épithélium sain et a conservé sa forme naturelle et les fonctions d'urination et d'érection étaient normales 2 ans après le traitement.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1934_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient souffrant d'hypertension intracrânienne réfractaire après un traumatisme crânien fermé a été traité avec un traitement médical standard avec seulement des diminutions transitoires de la PIC. Ce n'est qu'après l'arrêt des opiacés que la PIC est devenue gérable sans suppression métabolique et sans traitement osmotique de secours, ce qui implique que les opiacés sont à l'origine de l'hypertension intracrânienne réfractaire chez ce patient.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1969_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un patient immunocompétent atteint d'une cysticercose disséminée, qui a eu une atteinte du cerveau, des tissus sous-cutanés, des muscles squelettiques, de l'orbite droite et de la thyroïde. En outre, ce patient a développé une maladie sérique qui a répondu à la thérapie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_197_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 44 ans a été diagnostiquée avec un cancer du sein récurrent HER2-positif. La tumeur primaire était HR positive ; cependant, la tumeur métastatique était HR négative. La patiente était résistante aux agents chimiothérapeutiques classiques et au traitement anti-HER2. Ainsi, la combinaison d'everolimus et de fulvestrant, un réducteur sélectif de la répression du récepteur des œstrogènes, a été choisie pour inverser la résistance au traitement anti-HER2. En effet, la patiente a connu une stabilisation de la maladie à long terme. Les événements indésirables associés au traitement étaient gérables par des ajustements de dose. Nous avons effectué des tests génétiques de la tumeur métastatique, qui abritait une mutation du gène PIK3CA mais était positive pour l'expression de la phosphatase et de l'homologue de la tensine, ce qui pourrait entraîner une résistance à l'inhibiteur de la cible mammalienne de la rapamycine.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1980_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un polype pédiculé de 10 mm dans le col de la vésicule biliaire a été détecté lors d'une échographie abdominale de contrôle chez un homme de 60 ans souffrant d'une hépatite chronique et d'une hépatite B sans traitement. Six mois plus tard, une échographie abdominale a révélé que la tumeur avait atteint 12 mm de diamètre. Il était asymptomatique et ne présentait aucune anomalie dans les autres examens de laboratoire, y compris les marqueurs tumoraux, l'antigène carcino-embryonnaire et le CA19-9. L'échographie abdominale a révélé un polype de 12 mm dans le col de la vésicule biliaire avec perfusion et épaississement focal de la paroi vésiculaire. Une pierre vésiculaire a également été observée au fond de l'organe. Une tomographie par ordinateur améliorée et une imagerie par résonance magnétique ont révélé une lésion polype et une pierre vésiculaire situées au col de la vésicule biliaire et au fond de l'organe, respectivement. La malignité ne pouvait être exclue, et une cholécystectomie laparoscopique a donc été réalisée. Pathologiquement, un polype pédiculé (14 × 11 × 15 mm) a été observé dans le col de la vésicule biliaire, et la lésion polype était constituée de nids ou de croissance trabéculaire de cellules NET claires dans la lamina propria (ENETS : T1N0M0 ; AJCC : T1aN0M0). La coloration immunohistochimique avec synaptophysine, chromogranine A et CD56 était limitée à la tumeur. Le diagnostic pathologique était un G1 NET clair de la vésicule biliaire. Bien que le NET clair soit souvent décrit comme une manifestation distincte de la maladie de von Hippel-Lindau (VHL), le patient n'avait pas d'antécédents médicaux ou familiaux de VHL. Jusqu'à son suivi d'un an et demi, le patient allait bien et ne présentait aucun signe de récidive.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_19_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 35 ans a été diagnostiquée atteinte d'une cardiopathie rhumatismale chronique confirmée par écho-doppler depuis 25 ans. Une valvotomie mitrale par ballonnet percutanée a été réalisée 6 semaines auparavant pour une sténose mitrale sévère. Un thrombus auriculaire gauche a été détecté après la procédure et un anticoagulant (warfarine) a été initié. Elle a présenté de graves maux de tête et des vomissements répétés d'une durée d'un jour à son arrivée à l'hôpital. Elle a eu de fréquentes crises convulsives avec perte de conscience subséquente le troisième jour de son admission. Le diagnostic d'un état épileptique secondaire à une hémorragie intracrânienne due à la toxicité de la warfarine a été fait après que le scanner a révélé un hématome sous-dural aigu et un saignement ventriculaire. Elle a ensuite été transférée à l'unité de soins intensifs médicaux (USI), intubée et mise sous ventilation mécanique. Des médicaments anti-épileptiques, des antibiotiques, de la vitamine K et du plasma frais congelé ont été administrés. Elle a développé des paroxysmes d'hypertension, de tachycardie, de tachypnée, de pyrexie, de diaphorese et de décérébration posturale après 7 jours de traumatisme neurologique. Elle avait un tracé EEG inter-ictal normal pendant la poussée autonome cyclique. Le score CFS était de 11 et le score DLT était de 10. En résumé, le score PSH-AM était de 21, ce qui suggère un diagnostic « probable » de PSH. La morphine, le diazepam, le propranolol et la gabapentine ont été administrés en association pour traiter la PSH. La sévérité de la tempête autonome a commencé à s'améliorer au cours de la deuxième semaine d'admission à l'USI. Au cours de la troisième semaine d'admission, son état clinique s'est soudainement détérioré, elle a développé une asystole et est morte d'un arrêt cardiaque malgré une réanimation cardiopulmonaire (RCP).
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_201_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans se plaignant d'une toux récurrente a été admise à notre hôpital. Une séquestration pulmonaire dans le lobe inférieur du poumon gauche a été diagnostiquée par une tomographie par ordinateur améliorée. Le liquide de lavage bronchoalvéolaire a ensuite été collecté, ce qui a montré des bacilles Gram positifs avec une coloration acido-résistante modifiée faiblement positive. L'agent pathogène a été identifié comme <i>N. cyriacigeorgica</i> après une culture bactérienne et une analyse de spectrométrie de masse. La patiente a été diagnostiquée avec une séquestration pulmonaire compliquée par une infection <i>N. cyriacigeorgica</i>, et ses symptômes se sont rapidement améliorés après une thérapie anti-infectieuse.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2029_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons une femme de 64 ans qui présentait des douleurs lombaires et a été initialement diagnostiquée avec une SBP. Cependant, après un an de traitement par radiothérapie, cette patiente a connu une longue période de suppression de la moelle osseuse et a finalement développé une APL abritant la mutation FLT3-ITD, comme confirmé par les analyses des caractéristiques cliniques, de la morphologie de la moelle osseuse, de la cytométrie de flux, de l'examen cytogénétique et de la biologie moléculaire. À l'admission, la patiente avait une coagulation intravasculaire disséminée et une hémorragie intracrânienne, et le frottis sanguin périphérique et de la moelle osseuse présentait de nombreux promyélocytes anormaux. Malheureusement, elle est morte lorsque le diagnostic définitif a été établi.
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@@ -0,0 +1 @@
+L'ostéogenèse imparfaite (OI) est une maladie héréditaire liée à la synthèse du collagène de type 1. Les signes cliniques de douleur dus à la fracture de fragiles os sont fréquents. Un chat Chinchilla mâle de 3 mois a été présenté pour une boiterie et une douleur due à une fracture fémorale droite. Après réparation chirurgicale au moyen d'épingles intramédullaires, et étant donné que des fractures récurrentes sont survenues et que l'on dispose de peu d'informations sur les gènes responsables de l'OI chez les chats, différents examens ont été réalisés pour distinguer d'autres maladies pouvant provoquer la fracture pathologique. L'hyperparathyroïdie primaire et l'hyperparathyroïdie secondaire nutritionnelle ou rénale ont été exclues au moyen de tests sanguins et d'ultrasonographie. La tomodensitométrie quantitative a confirmé une faible densité minérale osseuse trabéculaire par rapport aux chats normaux. La radiographie et l'examen histopathologique ont révélé une corticalisation osseuse fine. L'OI a été diagnostiquée provisoirement et un suivi à long terme de la réparation chirurgicale a été examiné. Les fractures ont été traitées au moyen d'épingles intramédullaires de Kirschner. La même méthode de fixation intramédullaire a ensuite été appliquée de manière préventive pour protéger plusieurs autres os longs en améliorant la répartition des contraintes et la résistance à la flexion. Le suivi a été effectué pendant 3 ans jusqu'à la mort du patient pour des raisons indéterminées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 58 ans s'est présenté au service des urgences avec dyspnée d'effort et anasarca. Les antécédents médicaux étaient négatifs pour les infections comme la tuberculose, les maladies virales, etc., les maladies du tissu conjonctif, la chirurgie cardiaque antérieure, le virus de l'immunodéficience humaine ou toute radiothérapie. Les signes vitaux étaient dans les limites normales, à l'exception d'une légère hypoxie, tandis que l'examen physique était compatible avec une insuffisance cardiaque congestive. Les autres investigations avec des tests de laboratoire, des imageries avec des radiographies thoraciques, des tomographies informatisées, des échocardiogrammes et des études invasives avec cathétérisme cardiaque droit étaient tous compatibles avec une PC chronique idiopathique. Le patient a subi une SP réussie avec une amélioration significative de son état clinique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 42 ans atteint d'un mélanome métastatique et sans antécédent de diabète sucré, qui a présenté une cétose diabétique (DKA) après 3 cycles de traitement par inhibiteur de point de contrôle en association avec nivolumab et ipilimumab. Un diabète sucré de début a été diagnostiqué sur la base d'une élévation de l'hémoglobine A1c, en l'absence d'antécédent personnel ou familial. Le diabète sucré auto-immun ou de type 1 a été exclu avec des taux normaux d'anticorps anti-acide glutamique décarboxylase 65 (GAD65), anticorps ZnT8 (transporteur de zinc 8) et anticorps antigène des îlots 2 (IA-2).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 63 ans, qui a été diagnostiqué schizophrène à l'âge de 49 ans, a reçu un traitement par amisulpride à partir de l'âge de 62 ans. La dose d'amisulpride a été réduite de 200 à 50 mg/jour en raison de l'apparition d'acathisie au cours d'une admission. Une dyskinésie sévère de sevrage, associée à une dystonie et à une acathisie, a été observée immédiatement après la réduction de la dose. Le mouvement involontaire anormal a montré une amélioration 2 semaines plus tard lorsque la dose a été augmentée à 100 mg/jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette étude rapporte un cas de sarcome synovial métacarpien survenant dans la main-poignet d'un homme iranien de 32 ans, qui se plaignait principalement d'une grosseur au côté ulnaire dorsal de sa main gauche et de son poignet. Initialement, le premier médecin a soupçonné le cas d'être une tumeur ganglionnaire. Après deux mois de traitement conservateur, la taille de la lésion a progressivement augmenté. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) a été réalisée et après une biopsie excisée et une analyse histologique postopératoire, la tumeur a été identifiée comme un sarcome synovial. Le patient a subi une procédure chirurgicale programmée. Malheureusement, il a eu de mauvais suivis et a apporté les résultats pathologiques deux mois plus tard lorsque la tumeur avait une croissance incroyable, ce qui rend cette présentation rare.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une jeune femme atteinte d'un tératome ovarien droit récurrent avait déjà subi une ablation chirurgicale à deux reprises. Après la deuxième opération, elle a suivi un suivi régulier en ambulatoire et aucune tumeur résiduelle n'a été observée. Cependant, 3 ans après la deuxième opération, elle a développé des tératomes ovariens récurrents bilatéraux, en association avec des taux élevés d'antigène glucidique 125.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme de 59 ans atteinte d'une maladie mixte de la valve aortique et mitrale d'étiologie rhumatismale probable (protéine C-réactive élevée et intervalle PR prolongé) et présentant des preuves histologiques d'infiltration lymphocytaire, de corps d'Aschoff et de nécrose fibrinoïde associés à des caractéristiques de RHD chronique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Sri-Lankais de 35 ans, auparavant en bonne santé, a présenté une fièvre de 3 jours avec saignement gingival et somnolence progressive. Son score de Glasgow était de 10/15. Il n'avait pas de papillo-dème ou de raideur du cou. L'évaluation en laboratoire a montré une thrombocytopénie sévère avec anémie hémolytique microangiopathique. Il y avait une atteinte rénale marginale et un profil de coagulation normal. Un scanner cérébral sans contraste était normal. Un diagnostic de purpura thrombotique thrombocytopénique a été fait. Malgré des échanges plasmatiques quotidiens et des stéroïdes à haute dose, il n'a pas obtenu la réponse thérapeutique attendue, démontrant ainsi un TTP réfractaire. En explorant les causes possibles de la réfractivité au traitement, un titre de PCR cliniquement significatif de CMV a été détecté. Le traitement de l'infection à CMV a conduit à une récupération complète du TTP. Son évolution de la maladie a été compliquée par une hémorragie rachidienne spontanée entraînant des séquelles neurologiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas extrêmement rare de masse frontale droite simulant une tumeur cérébrale, dans lequel l'intervention chirurgicale a révélé une CTIA de l'artère cérébrale moyenne droite (MCA). Une femme de 56 ans présentait une hémiplégie droite et un léger mal de tête. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une masse frontale droite avec oedème périphérique. La lésion s'est accentuée lors de l'IRM initiale et de l'IRM de contrôle du cerveau. Les études vasculaires ultérieures et le bilan des métastases ont été négatifs. Une craniotomie temporale avec neuronavigation (Brain Lab AG, Allemagne) a été réalisée et un diagnostic intraopératoire d'anévrisme thrombotique le long de la branche de l'MCA a été établi. L'anévrisme a été capturé et réséqué avec succès. La patiente n'a présenté aucun déficit neurologique postopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 40 ans s'est présenté au service des urgences à la suite d'un accident de moto. Il a été trouvé avec de multiples blessures orthopédiques, un pneumothorax et un pneumomédiastine. Un électrocardiogramme a montré un infarctus du myocarde. Il a développé une physiologie de choc obstructive qui s'est résolue avec un drainage percutané médiastinal. Une angiographie coronarienne ultérieure a révélé une thrombose aiguë de l'artère circonflexe gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons la présentation clinique et les résultats parodontaux chez un Japonais de 20 ans ayant déjà été diagnostiqué du syndrome de Prader-Willi. Les résultats cliniques et radiographiques ont confirmé le diagnostic de parodontite. Les résultats buccaux les plus frappants étaient la béance antérieure et l'étalement et l'attrition des premières molaires inférieures. Le traitement parodontal a consisté en une instruction au brossage des dents et au détartrage. Les soins à domicile ont impliqué l'utilisation recommandée d'un gel de chlorhexidine complémentaire pour le brossage des dents deux fois par semaine et d'un bain de bouche à la chlorhexidine deux fois par jour. L'enflure gingivale s'est améliorée, mais un traitement supplémentaire sera nécessaire et l'hygiène buccale de notre patient reste mauvaise. Le traitement actuel d'instruction au brossage des dents et au détartrage toutes les trois semaines ne représente donc qu'une solution temporaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans a été admise pour une appendicite classique nécessitant une intervention chirurgicale. Elle présentait par ailleurs les caractéristiques cliniques du syndrome de Marfan et une histoire familiale positive pour ce syndrome. Au cours de l'intervention, l'anatomie abdominale était anormalement abnormale. Les examens radiologiques ont révélé une grande hernie diaphragmatique congénitale droite avec un sac herniaire intra thoracique contenant une appendice gangreneuse perforée. Le sac herniaire a été ouvert chirurgicalement et l'appendice a été excisé. La patiente a fait une guérison complète.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2283_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 71 ans présentant un profil de risque cardiovasculaire distinct, des épisodes récurrents de vertiges et de palpitations. Un électrocardiogramme Holter a été réalisé, montrant de multiples épisodes de tachycardie ventriculaire. Il a été immédiatement transféré à notre hôpital pour une surveillance et un diagnostic complémentaires. Au cours d'une échocardiographie, l'un de ces épisodes a pu être enregistré avec une sonde à quatre dimensions (4D) en mode d'acquisition triplanaire et une analyse de la contrainte a été réalisée. Par la suite, un examen par cathéter cardiaque a été effectué. Une maladie coronarienne à un vaisseau a été diagnostiquée et traitée avec trois stents éluteurs de médicaments. La charge de tachycardie ventriculaire non soutenue (nsVT) a été réduite de manière significative après la procédure. Au cours du suivi, de nouveaux épisodes de nsVT sont survenus après 6 semaines, qui ont été traités par des examens électrophysiologiques.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2295_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 17 ans, splénéctomisé pour une thalassémie bêta, a développé une infection parasitaire à Plasmodium falciparum induite par une transfusion de sang 18 jours plus tôt. Le donneur de sang était un membre des forces armées qui revenait du Soudan du Sud après une mission de maintien de la paix des Nations unies. L'infection parasitaire du receveur de sang a suivi un cours clinique compliqué avec des enzymes hépatiques élevées, une baisse de la tension artérielle et un temps de clairance parasitaire prolongé de 7 jours, mais il s'est complètement rétabli après deux cures d'artéméther-luméfantrine interrompues par une crue d'artésunate intraveineux. La clairance parasitaire prolongée est probablement due à un manque de clairance splénique des parasites intra-érythrocytiques morts ou endommagés (en raison d'une splénectomie) plutôt qu'à la résistance de la souche parasitaire à l'artémisinine ou au médicament partenaire. Ceci est corroboré par le fait que l'infection du donneur de sang a répondu à l'artéméter-luméfantrine avec des parasites éliminés au jour 3. Le donneur de sang qui n'avait pas présenté de signes ou symptômes de malaria, avait été dépisté pour la malaria à son arrivée au Sri Lanka et était négatif à la microscopie et au RDT. Au moment du don de sang, un frottis sanguin examiné au microscope a également été déclaré négatif pour la malaria, mais rétrospectivement, le frottis conservé du sang du donneur s'est avéré contenir des parasites P. falciparum à une très faible densité. Le donneur, lorsqu'il a été testé après le cas induit par la transfusion, a également été déclaré positif pour la malaria et a été traité.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2296_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme caucasien de 19 ans qui a développé une luxation du cartilage aryténoïde associée à une intubation endotrachéale et une anesthésie sans incident.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2310_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 44 ans atteint de leucémie myéloïde aiguë (LMA) a présenté une réactivation du CMV dans les 4 premières semaines suivant une greffe allogénique de cellules hématopoïétiques. L'administration de LMV a été initiée au jour + 34. En raison de la charge virale croissante, le traitement par LMV a été interrompu après 8 jours. Le patient a ensuite reçu du valganciclovir (valGCV) jusqu'à ce que l'ADN viral soit indétectable. En raison de la neutropénie, le traitement par valGCV a été remplacé par une prophylaxie secondaire par LMV. Pendant 4 semaines, le patient a maintenu une suppression virologique. Puis, la charge virale du CMV a augmenté rapidement. Les tests génotypiques de la polymérase virale UL54, de la kinase UL97 ainsi que de la terminase virale UL56 et UL89 ont révélé la mutation C325Y dans UL56, qui est associée à une résistance élevée au LMV.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2332_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas d'enfant de deux mois présentant une hernie inguinale gauche incarnée et ayant suivi un régime à base de bananes précocement, qui a nécessité une procédure d'herniotomie. Au cours de l'opération, nous avons trouvé une hernie d'Amyand gauche incarnée avec appendicite, excoriation du caecum et masse de banane collante.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2333_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Pendant deux semaines, le patient co-infecté a été traité par débridement agressif pour la médiastinite, changement des pansements de la thérapie de fermeture assistée par le vide, végétoctomie et réparation valvulaire par sternotomie partielle inférieure, et fermeture primaire retardée de la plaie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2335_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 50 ans qui a développé un syndrome dépressif de première apparition avec prédominance de troubles cognitifs et incapacité de travail. Le traitement antidépresseur et la thérapie cognitivo-comportementale sur deux ans n'ont pas été couronnés de succès. L'examen neurologique était sans particularité. L'analyse du sérum a montré une augmentation des anticorps anti-thyroïde peroxydase et anti-thyroglobuline. Le quotient protéine-albumine du liquide céphalorachidien était augmenté. L'imagerie par résonance magnétique a montré des lésions de la substance blanche supratentorielle non spécifiques et une atrophie cérébrale frontale accentuée. L'électroencéphalographie était normale. Les tests neuropsychologiques pour la performance de l'attention étaient inférieurs à la moyenne. Un traitement intraveineux à haute dose avec méthylprednisolone sur 5 jours et une réduction de la dose orale sur 3 semaines ont conduit à une amélioration soutenue des symptômes cliniques. Après la sortie de l'hôpital, la patiente est retournée au travail et 6,5 mois après le début de la thérapie, il ne restait aucun déficit neuropsychologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 35 ans qui a été admise à l'hôpital avec un antécédent de 10 mois de maux de tête, un antécédent de diplopie de 6 mois, un antécédent de perte auditive de 4 mois et un antécédent de douleurs dorsales de 1 mois, ce qui suggère un diagnostic de méningite chronique. Notamment, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la moelle épinière a révélé des lésions étendues avec des signaux d'amélioration dans la pie-mère du pont et de la moelle épinière cervicale, thoracique et lombaire. Le profil du liquide céphalorachidien a montré que la pression était significativement élevée, avec une légère augmentation des leucocytes qui comprenaient principalement des cellules mononucléaires et une diminution de la concentration en glucose. L'évaluation cytologique a montré un petit groupe de noyaux atypiques, qui étaient soupçonnés d'être des cellules tumorales issues de l'épithélium. Cependant, aucun tumeur primaire n'a été trouvé grâce à un dépistage complet du corps et de la peau. Après une biopsie histopathologique de la méninge sous-arachnoïdienne du canal rachidien thoracique, la cause de la carcinomatose méningée de cette patiente a été déterminée comme étant des kystes neurentériques avec des caractéristiques malignes, ce qui est extrêmement rare.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 71 ans qui présentait une faiblesse progressive, une perte de poids, une diarrhée et une jaunisse, et qui avait été soumise à un bilan ambulatoire pour des enzymes hépatiques élevées au cours des 2 dernières années. Elle a dû être admise à l'unité de soins intensifs pour un choc vasodilatateur, nécessitant un soutien vasopressor et chronotrope. L'imagerie a montré un processus multi-organe sous-jacent impliquant le tractus gastro-intestinal, le foie, la rate et le système nerveux central. Une biopsie du foie répétée après une précédente non concluante a révélé le diagnostic de LCH multisystémique se présentant comme une cholangite sclérosante secondaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 69 ans a été diagnostiqué atteint d'un cancer gastrique de stade III (T3N2M0) sur la base d'une tomographie par ordinateur à contraste amélioré, qui a révélé une lésion néoplasique et des ganglions lymphatiques pérégastriques élargis dans la courbure inférieure gastrique. Le ganglion lymphatique supérieur antérieur de l'artère hépatique commune (CHA) a été jugé non résécable en raison de l'invasion de la tête pancréatique et de la CHA. D'un point de vue histopathologique, le tissu biopsié a présenté un adénocarcinome modérément différencié, qui a ensuite été jugé MSI-high. Après trois cycles de traitement par mFOLFOX6, le patient a été diagnostiqué atteint d'une maladie progressive. Étant donné que le traitement par paclitaxel plus ramucirumab a provoqué une fatigue de grade 3, sa deuxième ligne de traitement a été changée pour une monothérapie par pembrolizumab. Après trois cycles, la tumeur primaire et les ganglions lymphatiques pérégastriques ont rétréci, et il a été jugé qu'il s'agissait d'une réponse partielle. Le ganglion lymphatique supérieur antérieur de la CHA est devenu résécable en raison de l'amélioration de l'infiltration de la tête pancréatique et de la CHA en raison du rétrécissement du ganglion lymphatique. Les marqueurs tumoraux sont restés bas ; par conséquent, une gastrectomie distale plus une lymphadénectomie D2 a été réalisée à la fin de six cycles. Le ganglion lymphatique supérieur antérieur de la CHA a été confirmé par une échographie intraopératoire, et la résection a été réalisée en toute sécurité. L'examen macroscopique de l'échantillon réséqué a révélé une cicatrice ulcérée au site de la tumeur primaire. L'examen histopathologique n'a révélé aucune trace de cellules tumorales viables dans la tumeur primaire, qui a présenté une réponse histologique de grade 3, et les marges de résection étaient négatives. Les ganglions lymphatiques présentaient une rétention de mucus uniquement dans le ganglion lymphatique supérieur antérieur de la CHA, indiquant la présence de métastases, mais aucune cellule tumorale viable ne restait. Le patient a commencé une monothérapie adjuvante par pembrolizumab 3 mois après la chirurgie. Vingt mois après la chirurgie, il n'y avait aucune preuve de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 60 ans diabétique de type II, qui prenait de la metformine (500 mg trois fois par jour) avec plusieurs autres médicaments, s'est présenté aux urgences avec des vertiges, un malaise et une oligurie. Les premiers résultats des tests de laboratoire ont montré des taux élevés de créatinine sérique et d'azote urinaire, bien que sa fonction rénale était normale environ deux semaines plus tôt. Son taux de lactate était élevé (4,27 mmol/L), et on lui a diagnostiqué une acidose lactique. Compte tenu de la faible clairance de la créatinine et du taux élevé d'albumine urinaire/créatinine sérique, du taux d'N-acétyl-β-D-glucosaminidase urinaire et du β2-microglobuline, le patient a été diagnostiqué avec une AKI (autrement dit, une nécrose tubulaire aiguë). Une biopsie rénale réalisée le troisième jour après son admission a révélé une nécrose de l'épithélium tubulaire rénal, confirmant ce diagnostic. Le patient a subi une hémodialyse intermittente jusqu'à ce qu'il soit renvoyé à la maison le 13e jour. Les concentrations de metformine les jours 3, 5 et 7 étaient de 8,95, 2,58 et 0,16 μg/mL, respectivement, ce qui est significativement supérieur à la concentration maximale à l'état d'équilibre de la metformine à la dose recommandée (environ 1 μg/mL). Les paramètres pharmacocinétiques calculés de la metformine suggèrent une faible excrétion rénale et un faible volume de distribution à des taux de metformine plus élevés. D'autres facteurs pouvant causer des lésions rénales aiguës incluaient la déshydratation, la consommation d'alcool et l'utilisation d'un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine ou d'un inhibiteur du SGLT2.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 43 ans qui a présenté une hémorragie artérielle non compressible mortelle suite à une blessure pénétrante au niveau de la région frontotemporale et préauriculaire gauche. Une hémorragie abondante a été contrôlée temporairement avec succès par une occlusion de l'artère carotide externe. L'opération définitive a été réalisée de manière échelonnée après une extension de l'évaluation de la blessure par angiographie par tomographie par ordinateur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient chinois de 61 ans qui présentait une tumeur de la parotide métastatique d'un cancer du poumon avancé. Nous avons donc effectué une opération de parotidectomie partielle avec préservation du nerf facial et conseillé au patient de recevoir une chimiothérapie, mais le patient est mort quatre mois plus tard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme grecque de 55 ans atteinte d'une tumeur pseudopapillaire solide de la queue du pancréas. Elle a subi une pancréatectomie distale laparoscopique et une splénectomie. L'examen histopathologique a finalement révélé une néoplasie pseudopapillaire solide-cystique du pancréas. Les tumeurs pseudopapillaires solides du pancréas sont rares et touchent principalement les jeunes femmes. Ces tumeurs sont de pathogenèse peu claire et de faible malignité, et la résection chirurgicale offre une excellente chance de survie à long terme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de coexistence d'un adénocarcinome et d'une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST). L'endoscopie gastrique a montré une tumeur ulcérée avec saignement le long de la courbure inférieure de l'estomac proximal et un nodule sous-muqueux mesurant environ 3 cm de diamètre dans la partie inférieure du corps de l'estomac. L'examen pathologique a montré un cancer gastrique (adénocarcinome diffus mal différencié) et un GIST (catégorie à faible risque). En outre, la coloration immunohistochimique pour C-kit et CD34 était positive, tandis que pour SMA et S-100 était négative.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 57 ans souffrant d'une douleur abdominale inférieure droite qui s'aggravait n'avait pas d'antécédents familiaux ou professionnels significatifs. Les données de laboratoire ont montré des marqueurs inflammatoires élevés avec un nombre de globules blancs de 14 400 × 109/L et une protéine C-réactive de 11,8 mg/L, mais aucune autre anomalie. La tomographie par ordinateur (CT) a révélé une tumeur dans la paroi abdominale (longueur maximale, environ 10 cm). La tomographie par émission de positons-CT a révélé une accumulation de fluorodeoxyglucose dans la masse seulement (SUVmax, 41). Les résultats cliniques et radiographiques suggéraient un lymphome malin, un sarcome indifférencié ou un liposarcome. Il a subi une laparotomie exploratoire et un traitement ultérieur. À la chirurgie, nous avons trouvé une énorme masse blanc laiteux avec une surface rugueuse dans le transverse abdominal. Une résection complète a été effectuée et son rétablissement postopératoire a été bon. Étonnamment, le diagnostic pathologique final était une maladie de dépôts de cristaux de phosphoglycérides avec les dépôts de cristaux caractéristiques en forme de corolle, une réaction histiocytaire avec des cellules géantes abondantes de type corps étranger et aucune preuve de néoplasie. Le patient reste asymptomatique sans récidive de la maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 97 ans s'est présentée au service des urgences de notre établissement avec une masse nécrotique douloureuse et malodorante au niveau du cou droit supérieur, qui avait progressé sur une période de deux mois. Les examens ont confirmé un lymphome à grandes cellules B diffus de stade 1A. Une radiothérapie palliative a été administrée à une dose de 25 Gray (Gy) en cinq fractions à jours alternés sur deux semaines consécutives. Après quatre mois, la masse a complètement disparu sans symptômes résiduels.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2464_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas d'embolisation réussie par ballonnet d'une fistule rénale artério-veineuse à haut débit chez un patient de 25 ans, par approche transartérielle et transveineuse simultanée avec préservation de l'artère d'alimentation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 73 ans souffrait d'une hémorragie intracérébrale (HIC) associée à une fièvre aphteuse sans angiographie anormale des vaisseaux cérébraux. Elle présentait des maux de tête et des nausées. Une tomographie par ordinateur de la tête a révélé une hémorragie intracrânienne dans le lobe frontal gauche, et une imagerie par résonance magnétique avec contraste a révélé une lésion qui s'améliorait avec le gadolinium dans la région du périmètre hématome et dans le genu du corps calleux. Bien que l'angiographie cérébrale ait révélé un aspect de perles en filigrane dans les artères carotides intracrâniennes bilatérales, aucune anomalie expliquant l'hémorragie n'a été identifiée. L'hématome a été enlevé et le diagnostic pathologique était une fièvre aphteuse. Dans le spécimen pathologique, on a observé divers modèles de vaisseaux vulnérables, tels que la dilatation et l'obstruction anévrismale, qui pouvaient facilement s'effondrer et entraîner une hémorragie. Dans le cas d'une hémorragie intracrânienne d'origine inconnue, une rupture de vaisseau microscopique due à la fièvre aphteuse doit également être envisagée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette étude a rapporté une femme de 33 ans présentant des pertes vaginales anormales. L'examen gynécologique a révélé une masse cervicale avec une caractéristique ressemblant à un raisin qui dépassait dans le vagin avec une implication de la paroi vaginale postérieure-supérieure. Une biopsie a été réalisée et l'examen pathologique était compatible avec un rhabdomyosarcome embryonnaire botryoïde. Elle a subi les mesures de mise en scène, y compris une tomographie par ordinateur thoracique (CT), une imagerie par résonance magnétique abdomino-pelvienne (MRI), une scintigraphie osseuse et un examen de la moelle osseuse. À l'exception de la résonance magnétique abdomino-pelvienne, avec 2 ganglions lymphatiques pelviens suspects en plus de la masse cervicale, tous les autres étaient normaux. Une hystérectomie radicale avec débridement des ganglions lymphatiques et préservation des ovaires a été réalisée. Les résultats finaux ont montré un rhabdomyosarcome embryonnaire botryoïde du col de l'utérus, des ovaires, de l'endomètre, du paramètre et des trompes de Fallope. La pathologie des ganglions lymphatiques pelviens et la cytologie du liquide intra-abdominal étaient négatives pour la malignité. Une invasion lymphovasculaire a été identifiée. Elle a conseillé une chimiothérapie adjuvante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le premier cas de diabète auto-immun pendant le traitement par Sintilimab chez un patient avec un HCC non résécable, accompagné d'un effet anti-tumoral remarquable de régression partielle. Un homme de 56 ans avec des symptômes typiques a présenté une cétose diabétique à 24 semaines après le début du traitement par Sintilimab. Son taux de glucose plasmatique à jeun était de 22,2 mmol/L, son HbA1c était de 7,8 %, son insuline à jeun était de 1,5 mIU/L et son C-peptide à jeun était de 1,12 ng/mL, qui a diminué à 0,21 ng/mL 4 jours plus tard. Le patient a été diagnostiqué avec un diabète de type 1 en utilisant le test de tolérance au glucose par voie orale. Les tests d'anticorps anti-acide glutamique décarboxylase 65, d'anticorps anti-cellules des îlots et d'anticorps anti-insuline étaient tous négatifs. Pour les allèles associés au diabète de type 1 de l'antigène leucocytaire humain (HLA) de classe I et II, le type le plus pertinent a été identifié comme HLA-A<sup>∗</sup>0201. Un diagnostic de diabète auto-immun induit par l'inhibiteur de PD-1 a été fait. Après rectification de la cétose diabétique, il a été traité quotidiennement avec une insuline, qui a depuis contrôlé sa glycémie. Par la suite, le traitement par Sintilimab a été poursuivi avec un effet thérapeutique soutenu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 6 ans souffrant d'une néphropathie à IgA a présenté une dyspnée, une orthopnée, un œdème de pétition prétibiale, une ascite et de la fièvre. Des bruits cardiaques étouffés et une hépatomégalie ont également été notés. L'échocardiographie et la tomodensitométrie thoracique ont révélé un grand volume d'hydropéricarde. En outre, le liquide laiteux péricardique obtenu par péricardiocentesis a été analysé et une épanchement chylo-péricardique a été confirmé. Le drainage péricardique a été poursuivi et son régime alimentaire a été modifié pour être faible en gras, riche en MCT et riche en protéines. Une rémission complète a été obtenue après 3 semaines de ce traitement combiné.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2515_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un patient de 56 ans, sans antécédents connus de cauchemars récurrents et de troubles du sommeil, qui a fait l'expérience de cauchemars et de rêves anormaux directement après avoir consommé 750 mg de metformine à libération prolongée. Il a décrit son rêve comme une expérience désagréable qui l'a réveillé la nuit avec des sentiments négatifs. Le cauchemar n'a duré qu'une nuit, mais ses rêves chaque nuit par la suite semblaient anormaux. Les rêves étaient vivants et indescriptibles. La disparition et la survenue de rêves anormaux ont suivi peu après l'arrêt du médicament et le réexamen. L'affaire a été évaluée en utilisant l'échelle de probabilité de réaction indésirable au médicament (ADR) de Naranjo et a abouti à une causalité probable.
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+Une femme nulligravide de 33 ans ayant reçu un diagnostic récent d'astrocytome anaplasique (AA ; grade III de l'OMS, IDH1 négatif) a demandé une préservation de la fertilité. Avant la chimiothérapie et la radiothérapie pour l'AA, la patiente a subi une fécondation in vitro (FIV) pour préserver la fertilité, ce qui a donné 8 embryons vitrifiés. Après la chimiothérapie et la radiothérapie, la patiente a subi deux cycles de transferts d'embryons congelés (FET), chacun ayant donné lieu à une grossesse unique réussie.
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+Nous avons utilisé avec succès THRIVE, par voie orale sous anesthésie générale avec respiration spontanée chez un patient obèse morbide (poids, 148 kg ; taille, 183 cm ; indice de masse corporelle, 44,2 kg/m2) qui a reçu des injections de stéroïdes transnasales en raison d'une sténose sous-glottique.
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+Un homme caucasien de 35 ans présentant une lésion tumorale dans la mâchoire droite qui avait grandi pendant 8 ans a demandé des soins médicaux en se plaignant d'une altération de la parole. Selon le patient, la tumeur est apparue peu après un traumatisme mineur causé par une extraction dentaire. Le diagnostic de la lésion a été fait par des méthodes cliniques, radiographiques et histologiques, et le traitement chirurgical a été réussi et satisfaisant pour le patient ainsi que pour l'équipe chirurgicale, malgré un court suivi.
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+Une femme de 79 ans a consulté notre hôpital en raison d'un inconfort abdominal inférieur. Elle a été diagnostiquée par endoscopie comme atteinte d'un cancer du côlon de type 0-IIa + IIc, et une biopsie de la lésion a révélé un carcinome à cellules en anneau. Avec un stade clinique préopératoire de cStage I (cT2, cN0, cM0), la patiente a subi une résection iléo-cécale laparoscopique avec une lymphadénectomie D3. L'examen histopathologique des spécimens résectionnés a révélé un carcinome à cellules en anneau
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+Un homme de 47 ans a été admis en raison d'une masse duodénale qui avait été découverte 2 mois auparavant. Une gastroscopie électronique dans un autre hôpital a révélé une masse papillaire duodénale qui avait été considérée comme une néoplasie intraépithéliale de haut grade. Par conséquent, nous avons organisé une discussion de groupe multidisciplinaire et avons décidé de procéder à une duodénotomie préservatrice du pancréas et une résection R0 a été réalisée avec succès. Après la chirurgie, le patient a suivi une période de suivi de 5 ans. Aucune récidive ou métastase n'a eu lieu.
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+Nous rapportons un cas de variation anatomique inhabituelle du cornet supérieur chez un homme turc de 55 ans souffrant d'une obstruction nasale et de maux de tête.
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+Un patient de 66 ans a été référé à notre service avec une masse intraventriculaire droite qui avait été diagnostiquée par biopsie dans un autre hôpital comme un ependymome anaplasique. Le patient a subi une ablation sous-totale de la tumeur par une approche transcorticale du gyrus temporal inférieur. La masse était attachée au plexus choroïde dans l'atrium droit. L'examen histopathologique a montré un lymphome diffus à grandes cellules B. L'examen ophtalmologique, les analyses sanguines, la tomographie par ordinateur du corps entier et la biopsie de la moelle osseuse n'ont pas montré d'autre lésion, ce qui a conduit au diagnostic d'un lymphome primaire du plexus choroïde. Le patient a subi une chimiothérapie avec trois cures de méthotrexate à haute dose et une cure de carboplatine et d'époétine suivie d'une irradiation du cerveau entier (1,8 Gy × 22).
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+Une femme de 78 ans atteinte d'un adénocarcinome pancréatique canalaire borderline résectable impliquant le plexus nerveux artériel mésentérique supérieur a subi une pancréatoduodénectomie avec résection en bloc de la veine mésentérique supérieure et du plexus nerveux artériel mésentérique supérieur après une chimiothérapie néoadjuvante. Le jour postopératoire 14, elle a présenté une bactériémie et une fièvre soudaine avec frissons. Au cours du postopératoire, il n'y avait pas de abcès macroscopique ou de signe infectieux distinct, y compris une fistule pancréatique ou une fistule biliaire, mais une pylephlélite a été observée. Après le traitement antimicrobien, la patiente a été sortie de l'hôpital. Après 17 jours, elle a été hospitalisée pour des selles noires. La tomographie par ordinateur à contraste amélioré a montré une rupture d'anévrisme de l'artère mésentérique supérieure dans l'intestin grêle sans abcès intra-abdominal majeur. E. coli a été isolé à partir de cultures sanguines. La patiente a été diagnostiquée avec une rupture d'anévrisme infecté de l'artère mésentérique supérieure. Elle a été traitée avec succès avec un stent recouvert par l'équipe de cardiologie. Il n'y a pas eu de récidive de saignement au cours du suivi de 4 mois, et le stent était patent dans toutes les tomographies par ordinateur ultérieures.
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+Un homme de 39 ans a été référé à notre hôpital en raison d'une baisse de la vision et d'un défaut du champ visuel dans son œil droit. Après examen, il a été diagnostiqué avec un décollement de rétine rhégmatogène dans cet œil. Pour le traitement, il a subi une vitrectomie avec l'utilisation de PFCL et de SO. L'échange direct de PFCL avec SO a entraîné un fluide sous-rétinien résiduel, nous avons donc ensuite tenté d'enlever le SO. Cependant, une bulle SO adhérant au PFCL était visible sur le pôle postérieur. Après aspiration du PFCL sous le SO collant, le SO a été facilement séparé et enlevé de la rétine.
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+Nous rapportons un nouveau-né de 9 jours pesant 3,85 kg qui a été référé par l'hôpital local à notre centre et a été ventilé avec des antécédents de détresse respiratoire et d'infection sévère depuis sa naissance. Admis à notre PCICU, l'écho 2D a montré un IAA de type A associé à un énorme APW de type II et un PDA restrictif. Une perfusion de PGE1 a été démarrée, au cours des jours suivants, le bébé a connu plusieurs épisodes épileptiques. Après l'amélioration de l'état clinique, une intervention chirurgicale a été réalisée le 20e jour de vie en 2011. Une réparation réussie en une étape de ces anomalies dans laquelle la section du PDA qui a surgi du tronc de PA et est devenue distalement une aorte descendante, une anastomose étendue de bout en bout pour conduire le flux sanguin aortique descendant dans l'aorte descendante et un déflecteur intra-artériel a été utilisé. Un déflecteur 4-0 Gore-Tex a été utilisé à la fois pour fermer le PDA et séparer le RPA de l'origine aortique avec un bon résultat, comme son récent développement en tant que joyeux enfant de 9 ans qui grandit activement et a intégré l'école primaire en 2e année.
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+Une patiente caucasienne de 35 ans s'est présentée à notre service avec un angiome intracardiaque géant asymptomatique qui infiltrait les deux ventricules. L'évaluation de cette tumeur a impliqué une électrocardiographie, une échocardiographie, une imagerie par résonance magnétique cardiaque, une angiographie coronarienne, une biopsie myocardique ouverte et un examen histologique de l'échantillon réséqué. Étant donné que notre patiente était asymptomatique, elle a été traitée de manière conservatrice avec un suivi régulier. Nous discutons des options de traitement disponibles en comparaison avec des cas similaires.
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+Nous décrivons le cas d'un homme de 71 ans admis pour des douleurs thoraciques ischémiques dans lequel l'IRM-DE et la scintigraphie myocardique post-nitrate 99mTc-tétratrophosmine ont contribué de manière égale au diagnostic d'un infarctus myocardique antérieur latéral.
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+Il s'agissait d'un cas d'un patient de 27 ans souffrant d'une SCA microcystique, qui a posé des difficultés dans le diagnostic différentiel par rapport à une néoplasie neuroendocrine pancréatique (pNEN). Une masse caudale pancréatique a été découverte par hasard lors d'une échographie abdominale (US). Une tomographie par ordinateur (CT) à contraste amélioré a révélé une tumeur solide de 13 mm avec une amélioration précoce de la phase artérielle à la queue pancréatique. La tumeur a présenté une faible intensité sur l'image de résonance magnétique pondérée en T1, une intensité élevée sur l'image pondérée en T2 et une masse légèrement hyperechoïque sur l'échographie endoscopique (EUS). L'aspiration fine aiguille par EUS (EUS-FNA) n'a pas conduit à un diagnostic définitif. La tumeur a été cliniquement diagnostiquée comme une pNEN, et une pancréatectomie distale pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale 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pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale 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pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale 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pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale pancréatectomie pancréatectomie distale panc
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+Une femme de 37 ans se présentait avec une dyspnée d'effort et une syncope. Les résultats de l'échocardiographie transthoracique étaient compatibles avec un cor pulmonale. Une cathétérisation cardiaque droite (RHC) a confirmé une PH précapillaire. Une thérapie spécifique de la PH avec macitentan et tadalafil a été initiée. Peu après, un carcinome gastrique a été diagnostiqué et un traitement oncologique avec une chimiothérapie néoadjuvante et une gastrectomie ultérieure a été rapidement initié. Rétrospectivement, nous avons considéré une thrombo-microangiopathie pulmonaire d'origine tumorale comme la cause la plus probable de la PH. Le suivi après un traitement oncologique réussi et 10 mois de traitement spécifique de la PH ont montré une excellente réponse clinique avec une rémission complète de la PH confirmée par une RHC au repos.
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+Un homme de 55 ans a été admis en raison d'infections répétées sur plusieurs sites d'incision pendant plus d'un an. Bien que les résultats des tests de diagnostic de routine aient été négatifs, le séquençage métagénomique de nouvelle génération (mNGS) a identifié des séquences d'ADN de <i>M. senegalense</i> dans des échantillons de tissus provenant de sites d'incision. La présence de <i>M. senegalense</i> a été confirmée par réaction en chaîne de la polymérase et électrophorèse capillaire. Après 60 jours de quadruple thérapie avec clarithromycine, moxifloxacine, rifampicine et oxycyline, la plaie du patient a guéri.
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+Un homme caucasien de 58 ans souffrant d'une maladie alcoolique du foie, d'une cirrhose du foie et d'une ascite s'est présenté à la clinique ophtalmologique. L'examen ophtalmoscopique des deux yeux a révélé un motif symétrique de lésions légèrement jaunâtres, translucides, en relief, de taille variable, dans tout le fond de l'œil, qui ont été confirmées comme étant causées par une rétinopathie séreuse centrale multifocale après des tests de tomographie par cohérence optique et d'autofluorescence.
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+Le patient, un Marocain de 40 ans, a consulté notre hôpital pour une consultation d'urologie et a présenté une dysurie, un écoulement purulent et une fistule péno-scrotale. Une urétrocystographie rétrograde et de miction a été réalisée et a révélé un rétrécissement étendu de toute l'urètre antérieure associé à de multiples portions fistuleuses vers le scrotum et le périnée. À ce stade, nous avons posé un diagnostic de sténose urétrale scléro-inflammatoire non spécifique avec fistules compliquées. Nous avons décidé de procéder à une élargissement par urétroplastie pour dégager les voies urétrales rétrécies. L'évolution a été marquée par un retard de cicatrisation associé à la persistance de fistules s'étendant dans le corps caverneux avec écoulement purulent. C'est à ce moment du traitement que nous avons soupçonné une tuberculose. Plusieurs biopsies ont ensuite été réalisées sur le tissu périurétral et les tracts fistuleux. L'examen histologique a confirmé une tuberculose urétrale et a montré la présence de lésions épithéliales à cellules géantes avec nécrose caséeuse caractéristique de la tuberculose. Le traitement de la tuberculose a été immédiatement établi et l'évolution a été marquée par une amélioration localisée, rapide et significative. Une urétroplastie de deuxième étape a été programmée deux mois après le début de son traitement antituberculeux.
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+Une femme de 71 ans atteinte d'un cancer du pancréas, du processus unciné et du SMV a subi une pancréatoduodénectomie avec résection du SMV. La reconstruction a utilisé une partie de la veine ovarienne droite qui était considérablement dilatée et qui l'avait exposée au risque de syndrome de congestion pelvienne (SCP). La perméabilité du greffon a été confirmée 8 mois après l'intervention chirurgicale. Elle a maintenant fini de recevoir une chimiothérapie adjuvante et ne présente aucun symptôme de SCP.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un fermier âgé de 70 ans, droitier, s'est blessé à la main gauche lorsqu'il a glissé et est tombé sur une surface en béton, atterrissant sur le côté cubital de sa main gauche. Il a été immédiatement vu à la clinique, avec seulement une main gauche enflée mais sans déformation évidente et avec des radiographies PA et obliques apparemment normales de la main. Neuf semaines plus tard, il est revenu en raison de douleurs persistantes au côté cubital de la main ; des radiographies répétées et un scanner du côté cubital de la main gauche ont montré une luxation ulno-palmar du cinquième CMCJ. Il a ensuite subi une réduction fermée de la luxation du 5e CMCJ, mais a échoué. Une réduction ouverte, une fixation temporaire au fil K et une fixation au moyen du Mini TightRope® à travers les 4e et 5e métacarpiens ont été effectuées. Une gamme complète de mouvements de la main a été autorisée immédiatement après l'opération. La réduction a été maintenue et aucune complication n'a été notée lors des visites de suivi ultérieures.
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+Un homme de 55 ans a été diagnostiqué avec une récidive anastomotique du cancer du rectum 15 mois après avoir subi une résection antérieure. La tomographie par ordinateur (CT) a suggéré que la lésion était au site anastomotique et largement adhérente au sacrum supérieur, et la coloscopie a confirmé le diagnostic de LRRC. L'examen histopathologique des échantillons de biopsie a révélé des cellules d'adénocarcinome et cette lésion était génétiquement RAS-sauvage. La chimiothérapie d'induction avec mFOLFOX6 et panitumumab a été utilisée comme premier traitement. La lésion récurrente a rétréci et aucun signe de métastase à distance n'a été observé après 11 cycles, bien que la gamme des lésions attachées au sacrum soit restée inchangée. Par conséquent, nous avons fourni un CIRT pour cette lésion inopérable et avons enlevé de manière prophylactique l'intestin exposé à la radiation, y compris la lésion récurrente, parce que les ulcères induits par la radiation peuvent provoquer des saignements et des perforations. Malgré la présence d'une fibrose considérable dans la région irradiée, l'opération a été réussie et le cours postopératoire n'a pas eu d'incidents indésirables. Il est toujours sans récidive 24 mois après la chirurgie, malgré l'absence de chimiothérapie adjuvante. Il s'agit du premier rapport de CIRT suivi d'une ablation de l'intestin irradié pour une lésion récurrente anastomotique inopérable.
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+Un homme de 83 ans a présenté une tumeur sous-mandibulaire. L'histologie d'un spécimen de biopsie de ganglions lymphatiques a révélé une prolifération diffuse de cellules lymphoïdes centroblastes ou immunoblastes avec une différenciation plasmocytaire. Des cellules disséminées de type Hodgkin/Reed-Sternberg étaient également visibles. Un panel d'anticorps d'immunohistochimie de routine a révélé que les cellules tumorales étaient négatives pour les marqueurs des lymphocytes B et T (CD3, CD19, CD20, CD38, CD45RO, CD79a, CD138 et Pax-5), mais étaient positives pour CD30 et MUM-1, ne définissant pas la lignée des cellules tumorales. Le diagnostic final de DLBCL EBV-positif a été confirmé sur la base de l'expression des facteurs de transcription spécifiques des lymphocytes B (Oct-2 et BOB.1), de l'identification par PCR du réarrangement monoclonal des gènes d'immunoglobuline et de la présence de petits ARN codés par EBV dans les cellules tumorales (identifiés par hybridation in situ).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de sexe masculin de 12 ans, Amara, s'est présenté à l'hôpital spécialisé de l'université de Gondar, dans le nord-ouest de l'Éthiopie, avec six adénopathies cervicales latérales droites discrètes, la plus grande mesurant 3 × 2 cm2, sans lésion cutanée. La cytologie par aspiration à l'aiguille fine a confirmé le diagnostic de leishmaniose dans les ganglions lymphatiques, et il a été mis sous injections de stibogluconate de sodium (20 mg/kg de poids corporel/jour) et de paromomycine (15 mg/kg de poids corporel/jour), qui sont administrées par voie intramusculaire pendant 17 jours. Après avoir terminé son traitement à l'hôpital spécialisé de l'université de Gondar, il a eu un bon déroulement et a été renvoyé avec un rendez-vous prévu pour un suivi après 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un homme de 48 ans atteint du syndrome de l'immunodéficience acquise et d'un lymphome diffus à grandes cellules B qui a reçu cinq cures de chimiothérapie, dont le rituximab, le cyclophosphamide, le chlorhydrate de doxorubicine, la vincristine et la prednisone par voie intraveineuse. Cinq jours après la dernière crue de chimiothérapie, il a présenté une forte fièvre et des frissons. Son nombre absolu de neutrophiles était de 4200/μL. Les cultures sanguines et de la voie intraveineuse ont révélé la présence de T. pulmonis. Le nombre de colonies de T. pulmonis cultivées à partir de la voie intraveineuse était de 10<sup>3</sup> unités formant des colonies. Il a donc été diagnostiqué comme ayant une bactériémie due à T. pulmonis résultant d'une infection du sang liée à la voie intraveineuse. L'état du patient s'est amélioré et il est devenu apyrétique dans les 48 heures suivant l'administration intraveineuse de chlorhydrate de cefozopran, une céphalosporine de quatrième génération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 56 ans, séronégatif, a été hospitalisé pour une maladie thoracique avec les principaux symptômes suivants : oppression thoracique, douleur thoracique, fatigue, anorexie et perte de poids. Fréquence cardiaque de 109 battements/min, les scanners de tomographie par ordinateur (CT) du cou, de la poitrine et de l'abdomen ont révélé de multiples nodules dans la plèvre droite, un épanchement pleural droit encapsulé et une expansion limitée et incomplète des lobes moyen et inférieur du poumon droit, des ganglions lymphatiques élargis dans les groupes hilaire droit et médiastinal et diaphragmatique, et de multiples nodules de faible densité dans le foie, une destruction osseuse dans la 2e vertèbre thoracique, soulevant la possibilité de multiples métastases hépatiques du cancer du poumon droit et d'un liquide pleural malin. Les ganglions lymphatiques du cou, médiastin, abdomen et pelvis étaient élargis bilatéralement. Après une analyse complète, le patient a été diagnostiqué avec une HDTB systémique atypique. Après trois mois de traitement anti-TB conventionnel, le patient a refusé notre suivi hospitalier, et ses symptômes se sont améliorés significativement pendant le suivi téléphonique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un étudiant de 19 ans s'est présenté au service des urgences avec une fracture de Lisfranc et une luxation du pied, suite à une blessure en faisant du traîneau à haute vitesse. Le patient a subi une réduction ouverte immédiate et une fixation interne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme hispanique de 64 ans présentant un déclin cognitif et une leucoencéphalopathie étendue. L'imagerie par résonance magnétique a révélé des lésions de la substance blanche avec une diffusivité de l'eau accrue, sans rupture de la barrière hémato-encéphalique. La biopsie cérébrale a montré une raréfaction des tissus avec vacuolisation, une inflammation modérée, peu d'astrocytes réactifs et une expression réduite des aquaporines dans les lésions. Six mois plus tard, elle a été diagnostiquée avec une infection pulmonaire mycobactérienne atypique. Les lésions cérébrales ont disparu après un traitement antimycobactérien.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le syndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich ou syndrome d'OHVIRA est une anomalie congénitale très rare avec utérus didelphe, hémivaginale obstruée et agenèse rénale ipsilatérale. La présentation la plus précoce de ce syndrome est un hématocolpos qui se développe pendant la menstruation et entraîne des dysménorrhées et une masse pelvienne peu après la ménarche. Nous rapportons ici une patiente atteinte du syndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich qui se manifeste par des symptômes inhabituels, un début tardif et sans chirurgie. Le point unique de cette patiente est l'obstruction partielle de la jonction cervico-vaginale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 71 ans ayant subi une échotomie subtotale radicale avec dissection des ganglions lymphatiques de trois champs, il y a sept ans, a été diagnostiquée atteinte d'un cancer de l'œsophage peu différencié avancé avec cT3N1M0. La radiographie thoracique et la tomographie par ordinateur au cours du suivi de 7 ans ont révélé une tumeur pulmonaire solitaire de 1,5 cm de diamètre, au lobe moyen droit, sans aucune métastase extrapulmonaire ; cependant, nous n'avons pas pu diagnostiquer s'il s'agissait d'un cancer du poumon primaire ou d'une métastase pulmonaire d'un cancer de l'œsophage peu différencié. Nous avons donc effectué une résection partielle thorascopique du lobe moyen droit. Un examen histopathologique, y compris une coloration immunohistochimique, a révélé que la tumeur ne provenait pas à la fois de l'épithélium alvéolaire et des cellules neuroendocriniennes et a été diagnostiquée comme une métastase pulmonaire peu différenciée d'un cancer de l'œsophage. Elle a été suivie pendant quatre ans sans récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 77 ans a été transporté à l'hôpital en raison d'une blessure par chute. La TDM a révélé une fracture du bassin et un hématome dans l'espace extrapéritonéal du bassin. Le jour suivant, le patient a développé un choc, et la TDM a révélé une augmentation de la taille de l'hématome. Les deux artères iliaques internes ont été embolisées par embolisation artérielle transcathéter (TAE). La TDM du jour suivant a révélé une nécrose intestinale du côlon ascendant, et une chirurgie d'urgence a été planifiée. Au cours de la chirurgie, une nécrose a été identifiée dans la séreuse du côlon ascendant, transverse et sigmoïde. Nous avons effectué une excision sous-totale du côlon ascendant au côlon sigmoïde. Le jour postopératoire 10, des selles noires ont été observées, et la TDM a révélé un épaississement partiel de l'intestin grêle et une diminution de l'effet de contraste. Compte tenu de la colectomie post-totale et de l'état général, nous avons procédé à un traitement conservateur. Au fil du temps, le patient a développé une dysfonction hépatique et rénale et est décédé 16 jours après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un homme de 58 ans qui souffrait de ballonnements et de distension abdominale de plus en plus importants. Une tomographie par émission de positons de l'abdomen a révélé la présence d'un kyste intra-abdominal géant sans organe d'origine défini. Il a subi une laparotomie et une excision du kyste géant qui ne s'est pas avéré être attaché à un organe ou au mésentère. Cela a entraîné la résolution de ses symptômes et une amélioration drastique de son appétit.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans souffrant de schizophrénie, de rupture oesophagienne idiopathique, d'abcès médiastinaux postopératoires et de pyothorax, a été diagnostiqué avec une spondylodiscite pyogénique causée par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. L'imagerie par résonance magnétique et la tomographie par ordinateur (CT) ont montré une destruction étendue du corps vertébral. Le patient a subi une opération en deux étapes : débridement vertébral antérieur et fixation avec greffe d'os iliaque et, sept jours après la première opération, fixation postérieure avec instrumentation. Sept jours après la deuxième opération, la douleur thoracique droite du patient a augmenté, sa tension artérielle a chuté et il a eu un choc. La radiographie thoracique a montré un hémothorax massif dans le poumon droit. La tomographie thoracique et l'arteriographie intercostale ultérieure ont montré un pseudo-anévrisme dans l'artère intercostale droite T8 et une extravasation de contraste active. Cela ressemblait à des anévrismes mycosiques rompus impliquant des vaisseaux intercostaux. Ces vaisseaux ont été embolisés avec succès à l'aide de micro-bobines. Ensuite, le patient a terminé la thérapie antimicrobienne prescrite à l'hôpital sans aucune complication.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans cette présentation, nous rapportons un cas de PPS avec variante pathogène homozygote dans B3GLCT qui présentait des résultats classiques du segment antérieur, des anomalies systémiques, ainsi qu'une atrophie choriorétinienne bilatérale atypique. Les résultats choriorétiniens ont été caractérisés par une tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un homme de 50 ans originaire de la région nord-est du Brésil, où la schistosomiase est très répandue. Il s'est présenté à notre centre avec des symptômes d'insuffisance cardiaque droite. L'échocardiogramme a montré une fraction d'éjection ventriculaire gauche normale. Le ventricule droit avait une fonction systolique normale, mais dans la région apicale, il était rempli d'une image homogène et hypoéchogène, provoquant une oblitération et une restriction de l'apex. L'amélioration tardive du gadolinium avec la résonance magnétique cardiaque a montré une fibrose sous-endocardiale diffuse et hétérogène dans l'apex du ventricule droit, compatible avec l'EMF, mais a refusé l'endocardiectomie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2915_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 91 ans ayant des antécédents médicaux d'angine de poitrine, d'hypertension et de carcinome utérin a présenté une douleur axillaire bilatérale et s'est présentée aux urgences. Bien que la douleur ait diminué et qu'elle soit retournée chez elle, elle a eu plusieurs épisodes ultérieurs de douleurs thoraciques récurrentes. Environ une semaine après le début, elle a été hospitalisée car ses symptômes s'étaient aggravés. L'électrocardiographie a montré une tension basse dans les dérivations des membres et thoraciques et une élévation du segment ST dans les dérivations II, III, aVF et V3 à V6. L'échocardiographie a révélé une dyskinésie médiale à apicale et une hypercontractilité basale du ventricule gauche, ainsi qu'un tampon cardiaque. La péricardiocentesis a amélioré le symptôme, mais pas son dysfonctionnement cardiaque. Trois jours après son admission, une réanimation cardiopulmonaire a été effectuée en raison d'une fibrillation ventriculaire. Elle est morte le cinquième jour de son admission (deux semaines après le début). À l'autopsie, le ventricule gauche était dilaté et la paroi apicale ventriculaire était mince. Au microscope, on a observé des changements ondulés remarquables et un amincissement du myocarde diffus, en particulier au sommet et à la paroi antérieure et latérale du ventricule gauche, du septum interventriculaire et du ventricule droit, entremêlés de fibrose interstitielle, d'hémorragie et d'infiltration de neutrophiles. La nécrose de la bande de contraction a été principalement observée sur la paroi postérieure et inférieure du ventricule gauche.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2919_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une fille de 8 mois ayant des épisodes répétés de pneumonie. L'examen physique a révélé une fente labiale, une fente palatine et un retard de développement. L'examen d'imagerie a montré un petit défaut septal auriculaire (ASD), un élargissement de l'artère pulmonaire centrale, une atélastie du lobe supérieur gauche du poumon et une infiltration pulmonaire. Le test génétique a montré qu'elle portait une variante pathogène de novo du gène FLNA (c.5417-1G > A, p.-). Les médicaments oraux n'ont pas ralenti la progression de l'HTAP chez la patiente, et elle est morte deux ans plus tard.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2922_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 29 ans a présenté une insuffisance cardiaque aiguë 2 semaines après l'accouchement et a été trouvée atteinte d'une MR aiguë due à un fléchette de valve causée par une rupture du muscle papillaire. Elle a été opérée d'urgence avec remplacement de la valve mitrale et l'histologie a révélé des preuves d'endocardite chronique de Libman-Sacks et d'infarctus du muscle papillaire avec thrombi dans les artères intramyocardiales.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2950_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient de 25 ans souffrant d'une insuffisance respiratoire liée à la COVID-19 nécessitant un soutien ECMO pendant 16 jours, au cours desquels une canule croisée de 32 Fr est devenue adhérente à la SVC et à la veine jugulaire proximale. Les tentatives de retrait de la canule au chevet du patient ont échoué en raison de l'immobilité de la canule. L'échographie du cou droit était normale, il a donc été emmené au bloc hybride où l'EIT et la fluoroscopie n'ont rien révélé. Une sternotomie supérieure a été réalisée et la veine cave supérieure et la veine jugulaire proximale ont été disséquées, révélant un segment de 2 cm de la SVC distale et de la veine jugulaire proximale qui était densément sclérosée et adhérente à la canule. Le vaisseau a été ouvert à travers la zone adhérente au niveau de la veine innominale et la canule a ensuite pu être retirée. Le patient n'a subi aucun effet néfaste et a eu une récupération normale à la sortie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2951_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un lipome intraoral se manifestant par des signes et symptômes de sialadénite récurrente chez une fille de 15 ans de descendance Kikuyu du Kenya. Le lipome était antécédent et a conduit à une obstruction partielle et une stase liée au canal de Stensen droit, aboutissant à une sialadénite récurrente de la glande parotidienne ipsilatérale. En raison de la croissance lente, de la douceur, de la nature diffuse et de l'absence de douleur, les lipomes peuvent exister en-dessous du radar du diagnostic, d'où la nécessité d'avoir un indice de suspicion élevé et d'utiliser des aides au diagnostic si nécessaire. Dans ce cas, l'imagerie par résonance magnétique a été déterminante pour établir l'existence du lipome. Le lipome a été excisé avec résolution de la sialadénite récurrente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 26 ans a présenté une douleur anale, une constipation et une hématochésie qui ont progressé de manière progressive pendant environ deux ans. Après le diagnostic d'un cancer rectal localement avancé (<sub>c</sub>T<sub>3</sub>N<sub>0-1</sub>M<sub>0</sub>), elle a reçu une chimiothérapie néoadjuvante avec un régime FOLFOX6 modifié et a subi une résection abdomino-périnéale laparoscopique. Des métastases au sein et à la vulve se sont développées pendant la chimiothérapie postopératoire. Des tests génétiques ont révélé un statut RAS/BRAF de type sauvage et une instabilité microsatellitaire (MSI) faible. Bien que l'administration séquentielle d'une chimiothérapie à base d'irinotecan plus de tegafur et de tegafur plus de raltitrexed en association avec du bevacizumab ait progressé rapidement. Malheureusement, la patiente est décédée 15 mois après le diagnostic initial en raison d'une maladie rapidement progressive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un garçon de 13 ans qui s'est présenté à un service d'urgence avec des troubles moteurs aigus après une insufflation nasale de quetiapine broyée. Le patient a été admis et a été traité avec succès pour une toxicité neuroleptique avec une pharmacothérapie antihistaminique intraveineuse. Son médecin traitant et son psychiatre ont été informés de l'abus, la quetiapine a été arrêtée et le patient a été renvoyé à un programme de sensibilisation et de traitement des abus de drogues et d'alcool.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 44 ans atteinte d'un trouble bipolaire de type I s'est plainte d'une fatigue sévère après avoir commencé à prendre du valproate. Elle présentait un profil hormonal d'hypothyroïdie centrale. Les autoanticorps thyroïdiens étaient négatifs et aucune anomalie de la glande pituitaire n'a été observée lors d'une imagerie par résonance magnétique. Après avoir arrêté le valproate, sa fatigue sévère s'est rapidement améliorée avec la normalisation de la fonction thyroïdienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient de 75 ans, diabétique, ayant présenté une fasciite nécrosante cervicale postérieure compliquant une cellulite. Une prise en charge médicale en soins intensifs et un drainage chirurgical ont été entrepris; une excision séquentielle des tissus nécrotiques a laissé une grande perte de substance de la région nucale pour laquelle nous avons opté pour une cicatrisation dirigée dans un premier temps. La couverture définitive de cette perte de substance par lambeau locorégional de rotation ou par greffe de peau mince est discutée. Cependant, elle a été refusée par le patient.
\ No newline at end of file
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une fille de 17 ans qui a consulté pour une aménorrhée primaire, avec des caractères sexuels secondaires présents et bien développés. Le bilan biologique a révélé une fonction ovarienne normale ainsi que l´axe gonadotrope. L´échographie pelvienne et l´imagerie par résonance magnétique ont mis en évidence une agénésie complète de l´utérus, des deux tiers supérieurs du vagin et du rein gauche permettant de confirmer le diagnostic du syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) type II.
\ No newline at end of file
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans souffrant d'angine stable a subi une implantation de stent à élution de médicament dans la lésion de l'artère descendante antérieure gauche avec une calcification sévère 4 ans auparavant et une sous-expansion est restée. Malgré des dilatations à ballonnet à haute pression avec de multiples séances, une zone de lumière adéquate n'a pas pu être obtenue. Cependant, nous avons effectué une revascularisation avec IVL et une excellente expansion du stent a été obtenue. Sept mois plus tard, une angiographie coronaire de suivi avec tomographie par cohérence optique et angioscopie coronaire a révélé un gain de lumière aiguë soutenu sans preuve de recul du stent ou de RSI.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Une femme de 51 ans s'est plainte de fatigue visuelle pendant 1 semaine. Une petite hémorragie par endroits a été observée dans le disque optique de l'œil droit.
+
+Une petite hémorragie par endroits a été observée dans le disque optique gauche et la FAF a montré une hypofluorescence. Le PHOMS sur SD-OCT de l'œil gauche a montré une forme ovoïde et s'est manifesté sous forme de régions brillantes hyperréfléchissantes péripapillaires sur l'image en face Min-IP, le signal de flux sanguin actif du PHOMS a été détecté sur SD-OCT/OCTA. C/D dans l'œil droit était de 0,4.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un enfant de 10 ans a présenté une douleur abdominale chronique qui avait débuté dix mois auparavant. Le patient avait des antécédents familiaux de lymphome chez son frère. La tomographie par ordinateur a montré une masse sigmoïde luminale mesurant 10 × 3 cm avec un rétrécissement significatif de la lumière et un épaississement mural circumférientiel diffus du côlon sigmoïde, une hépatomégalie et une augmentation multiple des ganglions lymphatiques périlésionnels, para-hépatiques et pulmonaires. La masse était une tumeur cancéreuse mimétique et s’est avérée être d’étiologie bilharziale (Schistosoma mansoni) après excision chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une fille caucasienne de 6 ans. Dans les antécédents familiaux, il n'y avait pas de déficience intellectuelle ou de conditions génétiques. Les paramètres auxologiques à la naissance étaient adéquats pour l'âge gestationnel. L'évaluation clinique à 6 mois a révélé une hypotonie et, par la suite, un retard dans l'acquisition des étapes du développement psychomoteur. Les potentiels auditifs, visuels, somatosensoriels et évoqués moteurs étaient normaux. Une IRM du cerveau, réalisée à 9 mois, a montré des modifications gliotiques minimes dans la substance blanche periventriculaire occipitale bilatérale. Le contrôle neuropsychiatrique, réalisé à 5 ans, a établi un diagnostic définitif d'autisme infantile et de retard de développement. L'analyse moléculaire de l'exome a révélé une nouvelle variante missense KMT2C : c.9244C > T (p.Pro3082Ser) dans un état hétérozygote, ce qui lui a donné un diagnostic de syndrome de Kleefstra 2. Les parents ne présentaient pas la variante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport de cas, nous présentons le cas d'un patient souffrant de CAS accompagné d'une fibrillation ventriculaire sous anesthésie générale avec bloc TAP.
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@@ -0,0 +1,7 @@
+Inquiétudes du patient : Dans ce rapport, nous discutons du cas d'un patient de 15 ans. Le patient a commencé avec une épilepsie et une dystonie et a été traité avec des médicaments antiépileptiques, puis il a été admis à notre hôpital pour des crises récurrentes d'épilepsie et de dystonie, et le diagnostic de NEDAMSS a été confirmé par un test génétique de l'exome entier.
+
+Diagnostics : Les tests génétiques exomiques ont confirmé le diagnostic de NEADMSS en raison de l'IRF2BPL.
+
+Interventions : Le dépistage génétique exomique révèle des mutations dans le gène IFR2BPL.
+
+Résultats : Les symptômes ont diminué après la prise d'un médicament antiépileptique associé à des médicaments pour améliorer la dystonie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 51 ans a été hospitalisé pour une hyponatrémie sévère. Les antécédents et l'examen physique initiaux suggéraient une hypovolémie, et il a été traité avec une solution saline normale à 100 ml/heure. Après plusieurs jours, son hyponatrémie n'a pas amélioré, puis s'est aggravée sans résolution de l'ataxie et de la fatigue. Il n'avait pas de nouvelles plaintes, pas de toux ou d'orthopnée. Il n'avait pas de distension veineuse jugulaire ou d'œdème, et ses poumons étaient clairs à l'auscultation. L'échographie au point de service a été utilisée, révélant une veine cave inférieure distendue, un œdème pulmonaire et un épanchement pleural, suggérant une hypervolémie. Sur la base des résultats de l'échographie, nous avons traité avec 60 mg de torsemide oral deux fois par jour. L'hyponatrémie s'est résolue sans complication dans les 48 heures.
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@@ -0,0 +1 @@
+Mère de jumeaux âgée de 41 ans, enceinte de 23,6 semaines, qui se présente dans une clinique privée hautement spécialisée pour une baisse importante de l'acuité visuelle bilatérale et des céphalées. Un diagnostic de craniopharyngiome est posé et une surveillance passive est décidée. La patiente accouche par césarienne sans complications.
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@@ -0,0 +1,11 @@
+Inquiétudes des patients:
+Cette patiente présentait une dyspnée et une constriction thoracique, sans aucun facteur prédisposant antérieur. Par la suite, la patiente a manifesté brusquement des symptômes indiquant une insuffisance cardiaque aiguë lors d'une consultation externe. L'électrocardiographie a révélé une fibrillation auriculaire rapide avec un syndrome de pré-excitation de type A, tandis que l'échographie cardiaque a révélé un élargissement cardiaque global avec une fraction d'éjection diminuée (EF).
+
+Diagnoses:
+Après une évaluation complète, le patient a été diagnostiqué avec une cardiomyopathie thyrotoxique, une insuffisance cardiaque aiguë et une fibrillation auriculaire avec syndrome de pré-excitation.
+
+Interventions:
+Les interventions immédiates comprenaient l'administration de diurétiques, l'oxygénothérapie et des agents antiarythmiques, pour faire face à une insuffisance cardiaque aiguë concomitante avec le syndrome de pré-excitation. Après une quinzaine de jours de mesures thérapeutiques complètes, le patient a été renvoyé avec une ordonnance de médicaments oraux, notamment de méthimazole.
+
+Résultats:
+À la suite de l'intervention, la patiente a présenté une amélioration significative avec la résolution des symptômes d'insuffisance cardiaque et de dyspnée, la restauration du rythme sinus, l'amélioration de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF améliorée de 36 % à 45 %) et la normalisation de la fonction thyroïdienne. Ces résultats soulignent l'efficacité de la stratégie d'intervention et offrent un pronostic prometteur pour des cas similaires.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3239_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas décrit un nourrisson de 41 jours à terme qui a développé des lésions cutanées érythémateuses annulaires et en forme de cible une semaine après avoir reçu la vaccination par le bacille de Calmette-Guérin (BCG). L'enfant, exclusivement allaité au sein et sans antécédents médicaux importants, a présenté ces lésions mais aucun symptôme systémique associé. L'examen physique a révélé des lésions cibles caractéristiques, épargnant le visage, les paumes, les semelles et les muqueuses. Les tests de laboratoire, y compris une numération globulaire complète et des marqueurs d'infection, étaient dans les limites normales, à l'exception d'une protéine C-réactive légèrement élevée. Le diagnostic différentiel a exclu d'autres conditions et le diagnostic EM est confirmé. L'enfant a été géré de manière conservatrice avec des soins de soutien, et les lésions ont disparu sans la nécessité d'antibiotiques ou de toute autre thérapie. Le patient est resté stable et a été renvoyé avec des instructions pour la surveillance et le suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3292_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1,3 @@
+Un patient de 29 ans a été admis dans notre service avec des douleurs modérées et un abcès sous-cutané chronique avec écoulement purulent de sa vieille cicatrice chirurgicale. Il y a trente-quatre mois, il a subi une laminotomie L4 bilatérale ouverte traditionnelle sans discectomie et insertion intraspineuse pour le traitement de la sténose lombaire centrale L4-5 dans un autre hôpital. Le patient a été renvoyé à la maison 4 jours après l'opération sans douleur irradiante, et la plaie chirurgicale a bien guéri. Il a progressivement repris ses activités normales et son travail. Cependant, il a ressenti des douleurs modérées, des rougeurs et des gonflements de sa vieille cicatrice chirurgicale environ un mois avant de venir dans notre hôpital, mais il n'a reçu aucun traitement. Un mois plus tard, il a eu une masse avec écoulement purulent au niveau de la cicatrice chirurgicale, et il a visité notre hôpital le 29 décembre 2020. Sur la base de l'examen physique et des résultats de l'IRM, une infection retardée a été diagnostiquée. Le patient a subi l'ablation du dispositif intraspineux, le débridement et la fermeture de la plaie avec drainage fermé. La plaie a guéri de manière satisfaisante, et le patient n'a eu aucune plainte plus de deux ans plus tard.
+
+Conclusion : Une infection chirurgicale retardée du site après insertion intra-dorsale peut avoir eu lieu.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3297_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 47 mois a été admise à l'unité de soins intensifs pédiatriques suite à un arrêt cardiaque et respiratoire soudain survenu à la maison. L'électrocardiogramme a montré une asystole cardiaque, qui a été réfractaire aux efforts de réanimation prolongés. Les analyses post-mortem ont détecté le RSV par réaction en chaîne de la polymérase dans un épanchement péricardique exsudatif abondant. L'examen histopathologique était cohérent avec une myoépicardite virale, y compris un processus inflammatoire affectant les nerfs et les ganglions cardiaques. L'analyse moléculaire des gènes de mort subite inexpliquée a identifié une mutation hétérozygote dans la chaîne légère de la myosine 2, qui a également été trouvée chez deux autres membres sains de la famille. L'interprétation supplémentaire par un expert de l'histologie cardiaque a confirmé l'absence de dysplasie ventriculaire droite arythmogénique ou de cardiomyopathie hypertrophique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3321_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 60 ans souffrant d'une hydrocéphalie post-traumatique a été opéré d'une dérivation ventriculaire-péritonéale. Après une amélioration clinique initiale, il a développé 13 mois plus tard une déficience de la marche et des problèmes cognitifs. Les radiographies et la tomodensitométrie thoracique ont montré que le cathéter distal de la dérivation avait migré vers l'artère pulmonaire. Le cathéter a été retiré chirurgicalement par réouverture de l'incision rétro-auriculaire antérieure et traction manuelle, sans incident. Un nouveau cathéter péritonéal a été implanté avec une amélioration clinique immédiate. Deux ans plus tard, le patient est asymptomatique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme immunocompétente de 57 ans qui a présenté un tableau de douleur de l´hypocondre gauche atypique évoluant depuis 3 mois, associée à une paraparésie des 2 membres inférieurs d´installation progressive. Les données de laboratoire n'ont fourni aucune information spécifique pour le diagnostic, à part les résultats du QuantiFERON qui étaient positifs. La tomodensitométrie abdominopelvienne a révélé une splénomégalie avec de multiples lésions nodulaire hypodenses dans la rate. L´ imagerie par résonance magnétique (IRM) médullaire a montré un aspect de spondyldiscite de l´étage D10-D11 avec des collections épidurales et paravertébrales responsable d´une compression médullaire, le GeneXpert dans le prélèvement osseux était positif avec la présence d´un granulome centré par une nécrose caséeuse à l´étude histologique, le diagnostic de la tuberculose multifocale a été retenu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 53/F a consommé de l'OP 38 jours avant la MECT. Étant donné que la littérature existante recommande un délai de 4 semaines et une dose minimale de suxamethonium pour prévenir une apnée prolongée, ces deux points ont été pris en considération. Malgré 38 jours après exposition à l'OP, et une dose de succinylcholine de < 0.3 mg/kg, la patiente est restée apnéique pendant 3 h. L'apnée de suxamethionum a été gérée avec une ventilation élective. Après récupération, la patiente n'a eu aucun effet résiduel. Par la suite, ses niveaux de pseudo-cholestérine ont été faits et se sont avérés très bas.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté ici une dissection de l’oreillette gauche après remplacement de la valve mitrale chez une femme obèse de 68 ans. Après fermeture du thorax, l’échocardiographie transœsophagienne (TEE) a révélé une masse auriculaire de 3 cm × 2 cm, visualisée comme une apparence hypoéchogène ovale s’étendant de l’annulus postérieur de la valve mitrale à la paroi postérieure de l’oreillette gauche. Étant donné que les conditions hémodynamiques étaient stables, la chirurgie a été exclue et un traitement conservateur avec observation rapprochée a été sélectionné. Le jour postopératoire 2, l’échocardiographie transœsophagienne a révélé que la masse auriculaire avait disparu et que le morceau cassé de l’endocarde restait simplement flottant dans l’oreillette gauche. Le jour postopératoire 6, l’apparence de l’oreillette gauche a été complètement normalisée, ne laissant aucune trace de dissection auriculaire gauche. La patiente s’est rétablie sans incident. L’échocardiographie transœsophagienne en série a été une modalité d’imagerie très efficace pendant le traitement non chirurgical de la dissection auriculaire gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 29 ans ayant eu une prééclampsie postpartum sans antécédents d'hypertension avant la grossesse a été adressée à la clinique externe d'ophtalmologie avec une plainte de perte de vision bilatérale soudaine. L'examen du fond d'œil à la lampe à fente et l'échographie B-scan ont montré un décollement rétinien séreux (DRS) dans les deux yeux. Elle a été diagnostiquée avec un DRS bullous dû à une prééclampsie (PE). Les résultats de la fondoscopie de la patiente ont régressé spontanément et l'acuité visuelle s'est améliorée en un mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 73 ans dont la fièvre était supérieure à 40° a été admis au service des urgences de notre hôpital. La tomographie par ordinateur (CT) a révélé une grande masse au côté gauche de la bifurcation aortique, et un diagnostic de cancer du côlon sigmoïde non résécable a été posé (cT4bN1M0). La tumeur avait envahi de manière importante le muscle ilio-psoas et un abcès intramusculaire, une hydronéphrose gauche due à une invasion urétérale gauche, une invasion de l'artère iliaque commune gauche et externe, et un œdème congestif de la jambe gauche ont été observés. Une colostomie transversale et une néphrostomie gauche ont été créées et un drainage percutané de l'abcès ilio-psoas a été effectué. Quatre cycles de FOLFOX + bevacizumab ont été administrés après la résolution de l'infection systémique. Le volume de la tumeur a diminué, et aucune nouvelle lésion n'a été observée. Le patient a subi une dérivation axillo-fémorale gauche suivie d'une exentération pelvienne totale, d'une résection commune gauche et externe iliaque combinée et d'une urétéro-cutanéostomie droite. Son évolution postopératoire a été sans incident. La pathologie a révélé une maladie ypT4b (vessie) N0M0, ypStage II. Le patient a été suivi sans chimiothérapie adjuvante et n'a pas présenté de récidive 10 mois après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport présente le cas d'un patient de 7 ans ayant une PBI résultant d'un clou qui a pénétré la région mastoïdienne gauche suite à une chute d'un arbre. À l'admission, le patient était conscient, présentait des signes vitaux stables et ne présentait aucun déficit neurologique. Des examens radiologiques cruciaux, notamment des radiographies du crâne et des tomographies informatisées (CT) de la tête, ont révélé un clou de calibre 6,5 mm pénétrant de 5,5 cm dans le cerveau, avec une hémorragie intra-ventriculaire remplissant les cornes postérieures bilatérales des ventricules latéraux. En outre, l'angiographie par tomographie par ordinateur (CTA) de la tête a fourni une vue des artères carotides intérieures et du système de l'artère vertébro-basilaire, masquée par des artefacts métalliques mais ne présentant aucune preuve de thrombus, d'anévrisme ou de malformation vasculaire. Le patient a subi une mastoïdectomie urgente et une craniotomie rétro-sigmoïde pour enlever un corps étranger, avec une équipe multidisciplinaire. Après l'intervention, le patient a conservé sa pleine conscience sans déficiences neurologiques et a reçu des soins intensifs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 20 ans a été admise avec des douleurs au cou, une dyspnée, une toux et de la fièvre. Elle avait été diagnostiquée avec une dermatomyosite 21 mois auparavant. Une tomographie par ordinateur (CT) du thorax a révélé des opacités en verre dépoli dans ses poumons, un pneumomédiastinum, un pneumothorax et un emphysème sous-cutané. Malgré une thérapie immunosuppressive intensive, une détérioration clinique et une progression radiologique ont été observées, et la patiente est finalement morte.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 65 ans souffrant d'une infection périprosthétique chronique liée à une prothèse de résection implantée 5 ans plus tôt, présentant une raideur du genou et un déficit osseux massif après l'ablation de la prothèse. La prise en charge initiale a consisté en un écarteur ostéocementier et des antibiotiques, ainsi qu'un fixateur externe transarticulaire. Par la suite, une arthrodèse du genou a été réalisée à l'aide d'un modèle hybride de prothèse à ongles modulaire, associé à un traitement antibiotique ciblé. L'arthrodèse a été jugée réussie, avec un membre indolore et aucun signe de récidive de l'infection au cours du suivi de 52 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une femme japonaise de 25 ans diagnostiquée avec NS à l’âge adulte. Elle présentait une petite taille et un dysmorphisme facial mineur et a été diagnostiquée avec PS à l’âge de 1 an. Après une valvuloplastie chirurgicale pour PS à l’âge de 6 ans, son état général est devenu stable sans traitement médical spécifique. Elle a interrompu le suivi médical régulier pour PS. À l’âge de 21 ans, elle a développé une insuffisance cardiaque aiguë décompensée, qui était principalement une insuffisance cardiaque du côté droit due à une régurgitation pulmonaire sévère (PR) et une régurgitation tricuspidienne (TR). Il n’y avait aucune preuve de récurrence de HCM ou de PS. Sur la base de l’histoire de PS et des caractéristiques physiques caractéristiques, y compris la petite taille, le cou palmé et l’hypertélorisme, elle a été cliniquement diagnostiquée avec NS. À l’âge de 25 ans, elle a développé une insuffisance cardiaque des deux côtés en raison de PR, TR et de sténose mitrale sévère tardive (MS). L’étiologie de MS était incertaine. En raison de l’état de la patiente, les options chirurgicales ont été considérées comme extrêmement à risque. Elle a été traitée avec un traitement médical optimal ainsi qu’un drainage occasionnel de la cavité abdominale pour une ascite récurrente ; cependant, elle est morte d’insuffisance cardiaque décompensée à l’âge de 27 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Femme de 41 ans qui a commencé un traitement par DMF en juillet 2021. Une semaine plus tard, elle a commencé à avoir des démangeaisons aux extrémités droites, suivies de l'apparition de zones érythémateuses avec vésicules. L'hémogramme a montré une élévation du nombre d'éosinophiles jusqu'à 2 000 µL. L'étude anatomopathologique a mis en évidence un infiltrat éosinophile au niveau du derme compatible avec le syndrome de Wells. L'évolution clinique a été favorable, avec la résolution des lésions et la normalisation de l'éosinophilie en environ quatre semaines. Il n'a pas été nécessaire d'administrer des corticostéroïdes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 39 ans a été admise en USI avec un diagnostic de COVID-19 sévère et un diabète sucré nouvellement diagnostiqué (DM) avec DKA sur la base d'une HgbA1c de 13,8 % et d'un RT-PCR positif. La patiente a été traitée par dexaméthasone conformément aux preuves de l'essai RECOVERY et a développé un gonflement facial droit et orbital au deuxième jour de son hospitalisation. L'IRM cérébrale a montré une invasion péri-sinonasale caractéristique avec une atteinte du système nerveux central (SNC), caractéristiques évoquant une infection fongique invasive. Malgré tous les traitements médicaux et chirurgicaux, y compris l'amphotéricine B liposomale et le débridement, la patiente est morte dans les 7 jours suivant le début des symptômes.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 54 ans, ayant des antécédents de paralysie de Bell gauche, qui a consulté notre clinique d'ophtalmologie en raison d'une épiphora de l'œil gauche en mangeant ou en parlant, pendant 6 mois.
+
+Résultats : L'évaluation ophtalmologique a révélé un affaiblissement modéré des muscles orbiculaires oculaires antérieurs et gauches sans lagophtalmie. Aucune autre anomalie n'a été constatée, notamment un gonflement de la surface oculaire, un ectropion ou une obstruction du système de drainage lacrymal. Le test de Schirmer II dans l'œil gauche a augmenté de 12 à 23 mm pendant que la patiente mâchait. Tous ces indices ont conduit au diagnostic du syndrome des larmes de crocodile et un traitement par injection de toxine botulique A a été proposé. Un mois après l'injection du lobe palpéral de la glande lacrymale gauche avec 6 unités de toxine botulique A, la patiente a signalé une résolution quasi complète des symptômes, indiquée par une diminution des scores de Munk et de Lac-Q. Six mois après l'injection, la patiente a signalé une récurrence des symptômes et une nouvelle séance de traitement a été réalisée avec des résultats comparables.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 40 ans, connu pour souffrir d'amylose AA, de spondylarthrite ankylosante très active et nécessitant une dialyse chronique en raison d'une insuffisance rénale chronique en phase terminale, s'est présenté pour un examen échocardiographique de routine sans rapport de symptômes cardiaques. Lors de la dernière visite, il y a 4 ans, une fonction valvulaire cardiaque normale a été constatée et aucun examen échocardiographique de suivi n'a été effectué par la suite. Maintenant, une progression rapide avec une sténose sévère de la valve aortique et de la valve mitrale a été constatée et le patient a subi un remplacement valvulaire chirurgical aortique et mitrale combiné après discussion lors de la réunion multidisciplinaire de cardiologie. L'examen macroscopique des valves a révélé une calcification importante et l'examen histologique a montré la présence élevée d'amyloïde par coloration rouge Congo et coloration immunohistologique pour amyloïde AA. Les deux dispositifs valvulaires prothétiques ont présenté une fonction normale ainsi qu'une fraction d'éjection ventriculaire gauche normale lors de l'échocardiographie transœsophagienne initiale post-opératoire. Après un parcours post-opératoire prolongé et compliqué dans l'unité de soins intensifs, le patient est décédé 3 mois après l'intervention chirurgicale en raison d'une insuffisance multi-organe intractable dans le cadre d'un choc septique abdominal sévère et d'un choc cardiogénique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas de fistule broncho-pleurale tardive après une pneumonectomie extrapleurale droite pour un mésothéliome malin. Les tentatives de réparation bronchoscopique ont échoué.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_365_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 16 ans s'est plainte de douleurs dans la partie inférieure de la cuisse droite pendant un an. Elle a été diagnostiquée comme ayant un fibrome non ossifiant du fémur droit avec une déformation secondaire en valgus du genou droit, et a été traitée dans notre hôpital. Nous avons effectué un curettage, un greffe osseux et une fixation interne, et avons corrigé la déformation en valgus en même temps. L'incision de la patiente a bien guéri, la douleur a disparu, et l'axe mécanique des membres inférieurs a été corrigé. Aucune récidive de tumeur n'a été trouvée lors d'un examen aux rayons X un an après l'opération, et l'extrémité de la fracture a été guérie. La patiente pouvait marcher normalement, et elle était satisfaite de la fonction de son membre.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_381_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une jeune femme de 29 ans a présenté des céphalées posturales. Une ponction lombaire a suggéré une pression de 50 mmH<sub>2</sub>O (normale 80 mmH<sub>2</sub>O-180 mmH<sub>2</sub>O), et une venographie cérébrale par IRM a suggéré une thrombose du sinus supratentorial. Ces résultats ont été considérés comme indiquant une thrombose du sinus veineux cérébral due à un syndrome d'hypotension intracrânienne spontanée après exclusion des causes immunologiques, d'une tumeur, d'une infection, d'un mécanisme de coagulation anormal, et d'un état hypercoagulable, etc. Elle a été traitée par réhydratation et anticoagulation par héparine à faible poids moléculaire pendant 15 jours, et une venographie cérébrale par IRM de suivi a suggéré la résolution du thrombus. La patiente a eu une amélioration complète de ses symptômes de céphalées.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_388_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une enfant de 4 ans ayant reçu un diagnostic récent de SIDA et qui a été admise aux urgences pour insuffisance respiratoire aiguë due à une infection à Pneumocystis jiroveci et une Aspergillose ; l'évaluation microbiologique a également montré une co-infection CMV, HSV, EBV et HHV-7. Le 51e jour après le début de la thérapie antirétrovirale, le 39e jour après avoir suivi un traitement par Bactrim et Caspofungin pour PJI et Ambisome pour Aspergillose pulmonaire, elle a commencé à présenter de la fièvre, qui ne répondait pas à un traitement antibiotique à large spectre. Elle a également présenté une aggravation de ses conditions cliniques, avec des preuves d'augmentation progressive des indices inflammatoires, de coagulopathie, de cytopénie linéaire et d'hyperferritinémie. Pour effectuer le diagnostic différentiel entre IRIS et HLH, HLA-DR sur les lymphocytes T a été étudié, et s'est avéré négatif pour IRIS. Par conséquent, dans le cas de suspicion de HLH, une aspiration de moelle osseuse et une biopsie ont été effectuées avec des preuves de cytopénie linéaire, prévalence de lymphocytes T et de macrophages avec des signes de phagocytose. Elle a commencé à recevoir des stéroïdes à haute dose et de l'Anakinra pour un total de 29 jours, ce qui a entraîné une apyrexie rapide et une amélioration progressive de ses conditions cliniques et des résultats de laboratoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 33 ans a présenté un anévrisme cérébral non rompu (ACN) de 3,7 × 3,3 mm incidental dans son artère basilaire, qui a été enroulé avec succès avec l'aide d'un ballon. Une IRM cérébrale de suivi à 1 et 2 mois a montré une augmentation progressive de plusieurs lésions hyperintenses de la substance blanche dans le lobe cérébelleux gauche, occipitotemporal bilatéral et pariéto-occipital gauche pendant l'inversion de l'atténuation du fluide (FLAIR). Ce sont les seules lésions associées à un ACN perfusé. Cependant, la patiente n'a présenté aucun symptôme supplémentaire tel que des troubles visuels tout au long du traitement. (11) La C-méthionine-PET (MET-PET) a montré une augmentation évidente de l'absorption de la méthionine dans la lésion correspondant aux zones renforcées avec IRM renforcée au gadolinium. La MRS a montré une diminution du rapport N-acétylaspartate/crèteine (NAA/cr) et une légère élévation du rapport choline/crèteine (cho/cr) et un pic de lactate dans la lésion. Une IRM de suivi à 6 et 12 mois a montré une diminution progressive des lésions hyperintenses initiales en FLAIR sans aucun traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Sri-Lankais de 62 ans, en bonne santé, originaire de la province occidentale du Sri Lanka, a présenté une forte fièvre avec malaise, myalgie et arthralgie pendant 17 jours. Au 5e jour de la maladie, il a développé un tremblement de repos intermittent dans son bras et sa jambe droite associé à une rigidité, une difficulté à effectuer un travail normal et une difficulté à sourire. Il a nié des épisodes similaires antérieurs. Il n'y avait pas d'autres manifestations neurologiques associées. L'examen clinique a révélé un tremblement de repos de haute amplitude et basse fréquence dans sa main droite, un visage masqué et un tonus musculaire accru limité au côté droit avec des réflexes normaux. L'examen du reste du système était normal, à l'exception d'une écharde sur l'abdomen. Ses investigations ont révélé une leucocytose lymphocytaire, une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée et un dosage par immunofluorescence des IgM et IgG contre l'antigène Karp d'Orientia tsutsugamushi ont été positifs avec des titres croissants. Avec la doxycycline et l'azithromycine orales, sa fièvre s'est installée en 48 heures et une récupération complète des caractéristiques de Parkinson a été observée en 2 semaines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 55 ans a présenté un mal de tête soudain et intense, associé à une paralysie complète du nerf oculomoteur gauche et à une raideur du cou. La tomographie par ordinateur (CT) du crâne n'a pas révélé de SAH, mais a montré un processus expansif dans la selle turcique, compatible avec un macroadénome hypophysaire. Après cela, la SAH a été confirmée par ponction lombaire (Fisher I). L'angio-CT du crâne a révélé un anévrisme sacculaire intra-dural dans le segment caverneux de l'artère carotide gauche. Le patient a subi une microchirurgie crânienne pour le découpage de l'anévrisme cérébral. Contrairement au schéma anatomique normal, le segment caverneux de l'artère carotide chez ce patient était situé dans le compartiment intra-dural.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas dans lequel nous avons utilisé avec succès le LIPUS chez un homme caucasien de 19 ans présentant une non-union de son annulaire après blessure et premier traitement par ostéosynthèse par K-wire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté le cas d'une femme de 46 ans qui avait subi, un an auparavant, une duodénopancréatectomie céphalique compliquée par des vomissements récurrents prolongés. Elle a subi une deuxième opération chirurgicale pour une sous-occlusion intestinale et a développé un choc septique et une maladie hémorragique de Wernicke après l'opération. Après admission en USI, en raison d'une détérioration neurologique, elle a subi une tomodensitométrie et une IRM qui ont mis en évidence un fort soupçon de maladie de Wernicke. Nous l'avons traitée avec une dose de thiamine initialement erronée, puis après IRM, nous avons augmenté la dose avec une amélioration du statut neurologique. Malgré les efforts thérapeutiques utilisés pour contrôler le choc septique et la thrombocytopénie, elle est morte le 21e jour après l'opération en raison d'une hémorragie cérébrale massive et d'un oedème cérébral non réactif.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme blanc de 42 ans a présenté un choc hémorragique traumatique. Des fractures pelviennes instables ont conduit à une chirurgie de stabilisation d'urgence. Une fièvre a suivi avec diarrhée, suivie d'un choc septique. Deux semaines plus tard, une tomographie par ordinateur abdominale a révélé des abcès supra-pubiens et ischiatiques au niveau des sites chirurgicaux, ainsi qu'une dilatation intestinale. Le débridement des deux sites chirurgicaux, effectué avec une thérapie de fermeture assistée par aspiration, a donné des isolats de Klebsiella pneumoniae résistants aux carbapénèmes et à la colistine. Le traitement antibiotique a été réduit après 21 jours ; quatre jours plus tard, la fièvre, la leucocytose, l'hypotension et l'insuffisance rénale aiguë ont récidivé. Des techniques de purification du sang ont été mises en place pour l'élimination des endotoxines et des médiateurs inflammatoires, avec une hémodialyse séquentielle. Une amélioration clinique a suivi ; des cultures sanguines ont donné des résultats positifs pour Candida albicans, Acinetobacter baumannii et Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes. Sa douleur abdominale a augmenté, parallèlement à une masse palpable au flanc droit. La coloscopie a révélé des ulcères serpigineux inégaux. Au cours d'une laparotomie exploratoire, un pseudotumeur post-traumatique inflammatoire de son colon droit a été enlevé. Les cultures sanguines sont devenues négatives après la chirurgie. Le choc septique a toutefois récidivé quatre jours plus tard. Un cycle de purification du sang a été répété et une thérapie antimicrobienne combinée a été poursuivie. Les plaies chirurgicales et les cultures sanguines étaient constamment positives pour Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes. L'ablation des médias de synthèse pelviens était donc anticipée. Trois semaines plus tard, les preuves cliniques, microbiologiques et biochimiques de l'infection ont été résolues.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un jeune patient ayant survécu à un arrêt de fibrillation ventriculaire pendant son sommeil, suivi de plusieurs épisodes de fibrillation ventriculaire récurrente. L'ECG d'admission a montré un schéma de repolarisation précoce avec une élévation substantielle du point J dans la plupart des dérivations ECG. Après l'initiation d'un protocole d'hypothermie, le patient a développé une tempête électrique avec plusieurs épisodes de fibrillation ventriculaire nécessitant plusieurs cardioversions. L'infusion intraveineuse d'isoproterenol a réussi à supprimer l'arythmie maligne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 68 ans a présenté des troubles cognitifs et de la mémoire aigus. Des examens endocrinologiques ont révélé une hyponatrémie due à un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormones antidiurétiques. La tomographie par ordinateur a indiqué une masse de haute densité dans le troisième ventricule qui a provoqué une hydrocéphalie unilatérale gauche due à l'obstruction du foramen de Monro. Sur l'imagerie par résonance magnétique, la masse a montré une intensité élevée dans les images pondérées en T1 et T2 et une faible intensité dans les images pondérées en susceptibilité, suggérant une hémorragie intra-lésionnelle subaiguë. Nous avons complètement excisé la masse par une approche translaminaire basale interhémisphérique. En intra-opératoire, la masse a adhéré étroitement à l'hypothalamus gauche, qui était supposé être l'origine et était bien circonscrit par les environs. Le diagnostic histopathologique était CCM, et son syndrome de sécrétion inappropriée d'hormones antidiurétiques s'est amélioré après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 21 ans atteinte d'un abcès thalamique droit dû à une HHT et à des malformations artério-veineuses pulmonaires, préalablement embolisées, traitée uniquement par des antibiotiques. Au début, nous avons envisagé la possibilité d'une biopsie stéréotaxique, mais la localisation à haut risque et le fait que notre patiente avait reçu un traitement antibiotique complet préalable (dans un autre centre), nous ont fait abandonner cette intervention en raison du faible rendement diagnostique. Nous avons commencé un régime antibiotique empirique. Nous avons suivi de très près l'évaluation clinique et radiologique au cours des semaines suivantes, en ajustant notre traitement antibiotique si nécessaire. Les résultats ont été favorables tant du point de vue radiologique que clinique et 6 mois après le diagnostic, les images montrent sa disparition presque complète.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme malaisienne de 59 ans ayant des antécédents de sclérose systémique avec syndrome de Sjögren secondaire a présenté une fièvre et un gonflement de la glande parotide gauche sans fluctuation. L'examen clinique a révélé une mauvaise salivation et un gonflement de la glande parotide gauche sans fluctuation. L'échographie de la glande parotide gauche a confirmé une parotidite aiguë sans preuve d'abcès ou de sialolithiase. Les cultures sanguines étaient positives pour S. pneumoniae. Elle a été diagnostiquée comme ayant une bactériémie invasive à pneumocoque secondaire à une parotidite aiguë, et traitée par benzylpénicilline intraveineuse avec élimination de la bactériémie après 3 jours. À la sortie, ses antibiotiques ont été changés en ceftriaxone intraveineuse pour faciliter une antibiothérapie parentérale ambulatoire pendant encore 2 semaines. Elle a répondu favorablement aux antibiotiques lors du suivi, sans complications de la bactériémie. Un examen des dossiers microbiologiques du Singapore General Hospital a révélé 116 cas de bactériémie à pneumocoque, dont la plupart (80,3 %) étaient dus à une pneumonie. Aucun n'était dû à une parotidite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le premier cas d'infiltration néoplasique du cœur avec nécrose myocardique associée chez un patient atteint de myélodysplasie. Elle était associée à des zones géographiques unicellulaires et multifocales de nécrose dans le ventricule gauche et le septum interventriculaire. Il est probable que la compromission cardiaque chez notre patient était due à une association de cardiomyopathie restrictive due à une infiltration leucémique, d'anémie concomitante, de dilatation cardiaque, de blocus de conduction et de nécrose myocardique. La nécrose myocardique était probablement due à une association de dommages ischémiques secondaires à une anémie et d'hypotension prolongée et d'infiltration leucémique étendue. La diminution très rapide de la fraction d'éjection de 66 % à 33 % suggère également le rôle de l'ischémie, car on ne s'attend pas à ce qu'une infiltration leucémique provoque ce degré de dysfonction systolique sur une période de 24 heures. Le diagnostic n'a pas été suspecté de son vivant en raison de signes et symptômes concomitants d'anémie, d'infections pulmonaires et d'épanchements péricardiques et pleuraux. Le patient a succombé à une insuffisance cardiaque.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 71 ans a été référé à notre clinique pour la gestion d'une iridodialyse totale iatrogène. Le tissu de l'iris totalement dialysé a été immédiatement conservé dans une solution saline stérile froide et emballé dans une bouteille de biopsie stérile entourée de glaçons. Sous anesthésie générale, une vitrectomie pars plana a été réalisée pour retirer le cortex du cristallin restant et la fibre vitréenne antérieure à l'équateur. Une lentille intraoculaire (IOL) positionnée dans le sillon a été repositionnée et fixée par des sutures sclérales externes. Le tissu de l'iris conservé a été inséré et repassé à l'aide d'une spatule pour l'iris et d'un dispositif viscoélastique oculaire. Cinq sutures sclérales internes à cinq points ont été réalisées à 1,0 mm postérieurement au limbe.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 26 ans atteint d'une infection du système nerveux central (SNC) causée par <i>M. houstonense</i>. Le patient a été transféré à notre hôpital en raison de maux de tête et de changements de force musculaire. Un mois avant sa présentation à notre hôpital, le patient a été diagnostiqué avec une méningite tuberculeuse dans les deux autres hôpitaux, mais son état ne s'est pas amélioré après un traitement antituberculeux, des antibiotiques et un traitement antiviral avant son admission à notre hôpital. Une ponction lombaire a été effectuée dans les deux hôpitaux précédents, ainsi que dans notre hôpital ; les résultats ont systématiquement indiqué une pression d'ouverture élevée du liquide céphalorachidien (LCR). <i>M. houstonense</i> a été détecté dans le LCR de la ponction lombaire du deuxième hôpital par séquençage métagénomique de nouvelle génération (mNGS), mais n'a pas été identifié dans notre hôpital. Le patient a été <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i> <i>
diff --git a/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_531_fr_sum.txt b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_531_fr_sum.txt
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+Une femme de 43 ans atteinte d'une maladie du foie en phase terminale a subi une LDLT avec greffe étendue du lobe gauche à partir de son donneur, son frère de 41 ans (volume de greffe/volume de foie standard (GV/SLV), 35,7 % ; rapport de greffe/poids du receveur (GRWR), 0,67 %). Au cours de l'opération, la splénectomie n'a pas pu être réalisée en raison d'adhérences péri-spléniques sévères pour éviter les saignements ruinés. La ligature de l'artère splénique n'a pas été complètement réalisée car elle était dorsale au pancréas et difficile d'accès. Enfin, un apport adéquat de la veine porte (PV) a été confirmé après une thrombectomie veineuse porte. Comme ayant des procédures optionnelles post-transplantation accessibles pour la modulation du flux PV, toute autre procédure de modulation du flux PV pendant la LDLT n'a pas été réalisée jusqu'à l'évaluation postopératoire de la fonction du greffon et du flux PV pour une éventuelle modulation postopératoire du flux porte en conséquence. Le flux PV postopératoire est resté aussi élevé que 30 cm/s. À la fin de la 1re semaine, il y a eu une détérioration progressive du profil total de la bilirubine (pic de 19,4 mg/dL) et la quantité de liquide ascitique a dépassé 1000 mL/jour. Par conséquent, l'embolisation de l'artère splénique a été réalisée efficacement et en toute sécurité le 10e jour postopératoire (POD) pour inverser la dysfonction précoce de l'allogreffe, car le flux PV a diminué de manière significative pour rester inférieur à 20 cm/s et les taux de bilirubine totale dans le sérum ont diminué progressivement avec une diminution des quantités d'ascites inférieures à 500 mL le 11e jour post-op et par la suite. La patiente a été déchargée le 28e jour postopératoire en bon état.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_54_fr_sum.txt
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+Nous rapportons le cas d'un homme d'âge moyen admis à notre hôpital après un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital. L'angiographie coronarienne a révélé des artères coronaires non obstructives et une image de dissection aortique probable a été observée. Compte tenu de l'asystole persistante malgré une réanimation cardiopulmonaire prolongée et de la possibilité d'une dissection aortique, une discussion rapide en salle de l'équipe cardiaque a été réalisée. Il a été décidé d'arrêter et de retirer un traitement potentiellement vital en raison de sa futilité. L'autopsie a révélé une aorte avec quelques plaques athéroscléreuses modérées, mais sans anévrisme ni thrombose. Les artères coronaires ont été signalées comme étant perméables, mais dans l'artère descendante antérieure gauche proximale (LAD), la couche intime présentait une épaisseur qui diminuait de 50 % de la surface luminale sans signes de plaques aiguës compliquées.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_555_fr_sum.txt
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+Un homme de 40 ans se présente avec une douleur hypochondrale gauche associée à une distension abdominale datant d'une semaine. Il n'a pas d'antécédent de traumatisme ou de fièvre. L'examen clinique révèle une tachycardie, une pâleur et une splénomégalie. Il n'a pas de stigmate périphérique de maladie hépatique chronique. En outre, l'examen hématologique montre une anémie avec leucocytose et des taux élevés de lactate déshydrogénase. Cependant, le film de sang périphérique ne révèle aucune cellule blastique ou atypique. Au vu de ces résultats, une imagerie par ultrasons et une tomodensitométrie de l'abdomen ont été réalisées. Les résultats de ces examens d'imagerie ont révélé des collections spléniques qui suggèrent une rupture splénique et un hématome. Le patient a subi une splénectomie d'urgence et le rapport histopathologique a confirmé le diagnostic de DLBCL.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_55_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 52 ans a été hospitalisé 3 heures après l'ingestion intentionnelle de 150 ml de méthanol à 99,9 % sans co-ingestion d'éthanol. Il était alerte et coopératif, présentant des nausées et des vertiges, et signalant six épisodes de vomissements. L'examen physique ne révélait aucune caractéristique remarquable. Un échantillon de sang pour la détermination du méthanol et de l'éthanol a été obtenu 4 heures après l'ingestion. Le résultat (disponible 10 heures après l'ingestion) a montré 70 mg/dl de méthanol, sans éthanol détectable. Il a été traité avec une dose de charge de solution d'éthanol à 10 % (7 ml/kg, par voie intraveineuse), suivie d'une dose d'entretien de 0,9 à 1,0 ml/kg/h par voie intraveineuse (10 à 51 heures); hémodialyse (19 à 27 heures, avec 2,1 ml/kg/h d'éthanol à 10 % par voie intraveineuse); et acide folique par voie intraveineuse (50 mg toutes les 6 heures, de 4 à 51 heures). Il a développé une acidose métabolique modérée sans acidémie et a été renvoyé à la maison le quatrième jour après une évaluation ophtalmologique et une tomographie par ordinateur du cerveau, sans anomalies. Le suivi n'a révélé aucune séquelle.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_568_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 71 ans souffrant d'une infection pulmonaire avec un trouble de la coagulation sévère sans symptômes hémorragiques. Il avait également des antécédents de maladie de Parkinson, de maladie d'Alzheimer et d'insuffisance cardiaque. Les tests de coagulation étaient normaux au moment de l'admission, le temps de prothrombine (PT) était de 13,9 (normal, 9,5-13,1) secondes et le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) était de 30,2 (normal, 25,1-36,5) secondes. Mais il est devenu sévèrement anormal après 20 jours (PT : 136,1 s, APTT : 54,8 s). Cependant, aucun anticoagulant tel que la warfarine n'a été utilisé et aucun symptôme hémorragique n'a été observé. Les études de mélange ultérieures avec du plasma normal ont montré une diminution des temps de prothrombine. On pensait que la carence en vitamine K était la cause des troubles de la coagulation compte tenu d'une antibiothérapie à long terme, en particulier des céphalosporines, d'une alimentation inadéquate et d'une fonction hépatique anormale. Après la supplémentation avec 20 mg de vitamine K, la dysfonction de la coagulation a été sauvée le jour suivant et les conséquences graves ont été efficacement prévenues.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_56_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'ostéomyélite MAC de la colonne lombaire chez une femme de 70 ans sous traitement prolongé par corticostéroïdes pour lupus érythémateux systémique qui présentait une douleur dorsale progressive. Au moment de la présentation, l'imagerie a révélé une ostéomyélite de la colonne lombaire avec abcès paraspinal associé. Les cultures de l'évacuation chirurgicale de l'abcès paraspinal n'ont pas révélé de croissance pathogène et elle a donc été traitée par une antibiothérapie empirique. Deux semaines après sa première sortie de l'hôpital, elle présentait une douleur dorsale sévère et des preuves radiologiques d'une maladie progressive de la colonne lombaire. Deux biopsies vertébrales supplémentaires ont été nécessaires au cours de ses deux premières semaines d'admission. MAC a finalement grandi à partir de la culture 14 jours après la collecte. Elle a été traitée avec l'éthambutol et la rifampicine et ses symptômes ont disparu en deux semaines, bien que la thérapie a été poursuivie pendant 12 mois.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_576_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un Japonais de 63 ans qui a développé deux épisodes distincts de dépression majeure concomitants avec l'AIWS. En plus des symptômes perceptifs typiques de l'AIWS, il s'est plaint d'avoir perdu la capacité de saisir intuitivement la gravité des nouvelles et la valeur de l'argent, ce qui implique une perturbation de la cognition de haut niveau liée à l'estimation de l'ampleur et de la valeur. La dépression et l'AIWS ont régressé après le traitement dans chaque épisode. Les images FDG-PET pré-traitement ont montré un hypometabolisme significatif dans le cortex frontal et un hypermétabolisme dans le cortex occipital et pariétal. Les images post-traitement ont montré une amélioration de ces anomalies.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici un homme de 22 ans admis à notre hôpital en raison d'une distension abdominale diffuse. Un PVC avait été placé 21 ans plus tôt pour traiter une hydrocéphalie secondaire à une spina bifida. La tomographie par ordinateur (CT) abdominale a révélé une collection de fluide de faible densité homogène adjacente à la pointe du cathéter PVC, provoquant une obstruction de l'estomac. Ainsi, un pseudocyste péritonéal autour du PVC a été suspecté et une laparotomie d'urgence a été réalisée. La grande masse a été localisée dans l'abdomen supérieur gauche entre l'estomac et le mésentère du côlon transverse, exactement à la bourse omentale. La masse cystique a été ouverte et 1500 ml de fluide clair ont été drainés ; l'extrémité distale du PVC a été repositionnée à l'extérieur de la masse. Ainsi, un pseudocyste de liquide céphalorachidien abdominal a été diagnostiqué comme une complication du PVC.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 66 ans a été diagnostiqué avec une tumeur de l'œsophage il y a 11 ans, mais il l'a laissée non traitée. Il s'est présenté à notre hôpital avec une dysphagie progressive et une perte d'appétit depuis l'année précédente. L'endoscopie gastro-œsophagienne (EGD) a montré une grande tumeur sous-muqueuse pédiculée (SMT) originaire de l'entrée de l'œsophage, s'étendant jusqu'à la jonction gastro-œsophagienne. En outre, il y avait un carcinome superficiel à la surface de la SMT, à 30 cm des incisives. La tomographie par ordinateur en trois dimensions (3D-CT) a montré une tumeur intraluminale allongée géante s'étendant vers le bas à partir de l'œsophage cervical. Nous avons diagnostiqué un polype œsophagien géant accompagné d'un carcinome superficiel et effectué une résection de la tumeur par voie cervicale. L'échantillon excisé était composé d'une masse polypoïde de 23,0 × 8,5 cm. Le diagnostic final par examen histopathologique et immunohistochimique était un liposarcome bien différencié et un carcinome épithélial de l'œsophage. Il a été renvoyé le jour postopératoire 14 avec une amélioration drastique de sa capacité de déglutition.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans a présenté de multiples lésions dans les poumons, le cerveau et les yeux, peu après avoir failli se noyer dans un accident de voiture. Les symptômes primaires étaient une oppression thoracique, une faiblesse des membres, des maux de tête et une mauvaise vision dans l'œil gauche. L'infection par S. apiospermum a été confirmée par séquençage métagénomique de nouvelle génération (mNGS) du liquide de drainage de l'abcès intracrânien, bien que des métastases intracrâniennes aient été initialement considérées. Après un traitement systémique par voriconazole, ses symptômes ont considérablement améliorés ; cependant, elle a perdu la vue dans son œil gauche en raison d'un diagnostic tardif.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une tachycardie supraventriculaire survenue dans les trois heures suivant une perfusion d'infliximab chez une patiente atteinte d'arthrite rhumatoïde.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente souffrait de déformations bilatérales HV et croisées de ses pieds. Elle a opté pour un traitement chirurgical bilatéral lorsque la gestion conservatrice n'a plus été utile. Une technique de non-ostéotomie des tissus mous appelée procédure de syndesmose a été choisie pour corriger ses déformations. Sa déformation croisée a été principalement causée par une déformation varus du deuxième orteil. En intra-opératoire, la déformation varus du deuxième orteil s'est révélée se corriger spontanément une fois que le premier métatarsien a été réaligné par une technique de suture interméatale non-ostéotomie pour corriger la déformation MPV. Seule la déformation plus sévère du deuxième orteil du pied droit a nécessité une libération supplémentaire des tissus mous pour aider à corriger sa déformation varus résiduelle modérée. La patiente a bénéficié d'excellents résultats cosmétiques et fonctionnels. La possible pathogenèse de la déformation varus du deuxième orteil et sa correction spontanée inattendue sont discutées.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans le présent article, nous rapportons le cas d'un patient chinois (un homme de 75 ans) atteint d'une maladie coronarienne qui a présenté des altérations hémodynamiques en tant que complication de l'activation du baroréflexe vagal après l'implantation de stents superposés, suivie d'une thrombose de stent associée à un infarctus du myocarde.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 62 ans ayant une lésion lytique au niveau de la tête du premier métatarse et de la partie proximale de la phalange proximale suite à une ostéomyélite traitée par une reconstruction en deux étapes utilisant une modification de la technique de la membrane induite par Masquelet. Un suivi à 24 mois après la chirurgie a révélé une greffe fibulaire entièrement incorporée avec des résultats fonctionnels satisfaisants.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 43 ans admis à l'hôpital avec une réduction sévère de l'apport alimentaire due à une satiété précoce 2 semaines après un traitement pour pancréatite aiguë ; le traitement conservateur était inefficace et une pseudocystée pancréatique était suspectée sur une tomographie par ordinateur (CT) améliorée par le contraste. L'échographie endoscopique (EUS) suggérait un tissu nécrotique hyperechoïque dans la cavité de la cystée. La paroi n'était pas complètement mature et la culture du liquide de ponction était positive pour le Streptococcus A-haemolytic. Ainsi, le diagnostic final d'infection ANC a été fait. La collection nécrotique n'était pas murée et contenait de nombreux composants solides ; par conséquent, le patient a subi une aspiration et un lavage guidés par EUS. Deux semaines après que la collection ait été complètement encapsulée, un drainage par stent du canal pancréatique a été effectué par voie de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) et le patient a ensuite été déchargé avec succès. Sur une TDM répétée, les kystes pancréatiques avaient presque disparu au cours de la période de suivi de 6 mois après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté le cas d'un homme de 55 ans qui souffrait de rhinite allergique depuis 2,5 ans. Il a ingéré du Xanthii Fructus non transformé pendant 2 mois comme traitement. Cependant, il a développé une anorexie, des nausées, des douleurs abdominales, une faiblesse générale, des hoquets, une oligurie et une anurie, des taux sériques d'alanine aminotransférase, d'aspartate aminotransférase et de créatinine significativement élevés, et des anomalies dans la série de coagulation sanguine. Une aide nutritionnelle, des médicaments quotidiens pour la protection du foie, la protection gastrique, la réduction de l'inflammation, du plasma frais et une perfusion de cryoprécipité ont été administrés. Une hémodialyse continue veino-veineuse (Prismaflex ST100) a également été administrée. Cependant, la défaillance multi-organique du patient s'est progressivement aggravée, conduisant finalement à la mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 33 ans se présentait avec une histoire de 10 jours de maux de tête. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) postcontraste a révélé une lésion irrégulière avec renforcement et le foyer en forme de tunnel s'étendait à l'hémisphère contralatéral. L'analyse du liquide céphalorachidien (LCR) a révélé une pléocytose (166 cellules/μL) et une concentration élevée de protéines (0,742 g/L). Le dosage immuno-enzymatique (ELISA) a révélé un anticorps spécifique du Sparganum positif dans le sang et le LCR. Finalement, le diagnostic de sparganose cérébrale a été confirmé. Elle a reçu un traitement par praziquantel et a obtenu un résultat favorable lors du suivi de six mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas rare de carcinome épidermoïde primaire de la thyroïde chez un homme blanc de 68 ans qui a subi une chimioradiothérapie et une immunothérapie palliative après avoir refusé une intervention chirurgicale. Il a été traité par radiothérapie à intensité modulée à 70 Gy en 35 fractions, avec une chimiothérapie concomitante par carboplatine-paclitaxel et une immunothérapie palliative par pembrolizumab. Une récidive locale de la maladie de la thyroïde est survenue 6 mois après la chimioradiothérapie, et le patient est décédé 16 mois après la chimioradiothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un homme iranien de 71 ans atteint d'une atteinte de multiples ganglions sensoriels (ganglion géniculé et ganglions dorsaux supérieurs) par le virus varicelle-zona. Il présentait une faiblesse faciale du côté droit ainsi que des éruptions vésiculaires du côté droit du cou et des dermatomes cervicaux deuxième et troisième.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 51 ans ayant des antécédents de fibrillation auriculaire a présenté une hémiplégie aiguë et une bradyarythmie sévère. Une tomographie par ordinateur du cerveau a révélé un signe hyperdense de l'artère cérébrale moyenne (ACM). Une thrombolyse intraveineuse a été administrée avant l'insertion temporaire d'un stimulateur cardiaque. L'angiographie par soustraction numérique a confirmé une occlusion de la branche M1 de l'ACM droite sans collatérales dans le territoire de l'artère occluse. Une thrombectomie mécanique (TM) a été réalisée 6 heures après l'apparition et a permis de réussir une thrombolyse modifiée dans l'infarctus cérébral 3 révascualisation en 6 heures 20 minutes. Le patient a ensuite présenté un oedème cérébral massif nécessitant une décompression crânienne d'urgence. Le score de l'échelle de Rankin modifiée était de 4 au suivi de 1 et 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 39 ans a développé une rétinite après une deuxième greffe de cellules souches hématopoïétiques. L'œil droit a été testé pour trois infections virales : cytomégalovirus, virus d'Epstein-Barr et virus herpès simplex, tandis que l'œil gauche a été infecté par le cytomégalovirus. La patiente a ensuite été traitée par injections de ganciclovir dans la cavité vitréenne, et une semaine plus tard, les deux yeux ont été testés négatifs pour les virus de l'humeur aqueuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une patiente de 59 ans atteinte de NMOSD aiguë, présentant une perte de vision et un engourdissement dans les quatre membres. Malgré une réponse initiale inadéquate à la méthylprednisolone intraveineuse (IVMP), l'ajout d'Efgartigimod à son traitement a conduit à une amélioration rapide, notamment à une réduction significative des titres d'anticorps aquaporine-4 sériques, des taux d'IgG totaux et des taux de cytokines inflammatoires. En outre, aucun événement indésirable n'a été rapporté pendant une période de suivi de quatre mois.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_75_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 46 ans qui travaillait dans une entreprise de conditionnement de produits cosmétiques depuis 20 ans. La patiente a développé une asthme professionnel à un colorant azoïque rouge connu sous le nom de rouge de Soudan. Le diagnostic a été confirmé par un test de provocation bronchique spécifique. Des échantillons d'expectoration induite ont été obtenus précédemment et dans les 24 heures suivant la procédure, avec une augmentation du pourcentage d'éosinophiles de 10 à 65 %.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_775_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 66 ans a présenté une hémiplégie droite et une dysarthrie aiguës. L'imagerie par résonance magnétique a révélé une occlusion de l'artère cérébrale moyenne gauche, et l'alteplase a été administrée, suivie d'une thrombectomie mécanique et d'une angioplastie par cathéter à ballon intracrânien. En raison d'une resténose, un cathéter à ballon de perfusion coronaire a été utilisé pour une procédure d'angioplastie de 15 minutes tout en maintenant la perfusion. Cette approche thérapeutique a conduit à la recanalisation de l'artère et à des résultats cliniques favorables.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 81 ans, qui avait remarqué une première fois une tuméfaction sous-cutanée indolore au-dessus du cuir chevelu frontal gauche il y a environ 40 ans, s'est présenté après un court épisode de vertiges, qu'il a ressenti après un traitement d'un décollement rétinien focal. Les examens de tomographie par ordinateur (CT) et d'imagerie par résonance magnétique (MRI) ont révélé une tumeur exceptionnellement grande impliquant des parties importantes du crâne avec une destruction osseuse étendue et une déformation distincte du cerveau. Compte tenu de son âge et de l'absence de déficits neurologiques ou de douleur, le patient a refusé l'option de l'ablation de la tumeur et de la cranioplastie, mais a accepté une biopsie, qui a confirmé le diagnostic présumé.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_815_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 27 ans, présentant une masse progressivement en augmentation depuis 7 mois sur sa main gauche. Après examen, la masse était localisée au-dessus de la phalange proximale de l'annulaire gauche avec une atteinte importante du 4e espace web. Son examen neurovasculaire était normal. Les examens radiologiques ont montré une atteinte partielle du faisceau radial et une atteinte complète du faisceau neurovasculaire ulnaire. La patiente était gênée par la masse qui était douloureuse avec une ulcération cutanée surjacente. Elle a ensuite été emmenée en salle d'opération où la masse a été disséquée librement à partir de ces faisceaux tout en préservant les structures radiale et ulnaire. Les marges réséquées étaient toutefois positives pour des lésions résiduelles en raison de la nature étendue de la masse. La patiente a été informée de la nécessité de faire l'objet d'un suivi rapproché pour les signes cliniques et radiologiques de récidive de la lésion en attendant une intervention chirurgicale précoce.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_829_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans cette étude, un patient de 4 ans présentant un phénotype sévère d'ostéoporose, d'hypotonie, de laxité articulaire, de fractures, de scoliose, de valve aortique bicuspide et de myopie a été orienté vers le séquençage de nouvelle génération après des tests cliniques négatifs approfondis. Le séquençage de l'exome entier a été effectué sur le patient et ses parents non affectés pour identifier la base moléculaire de sa maladie. Le séquençage a révélé des variantes hétérozygotes composées dans B3GAT3 : c.1A > G (p.Met1?) et c.671 T > A (p.L224Q). Des études cliniques et fonctionnelles in vitro ont ensuite été réalisées pour vérifier la pathogénicité du génotype et caractériser davantage la base fonctionnelle de la maladie du patient, démontrant que le patient avait une diminution à la fois du niveau de la protéine B3GAT3 et de l'activité de la glucuronyltransférase par rapport aux échantillons témoins. Une évaluation indépendante in vitro de chaque variante a confirmé que la variante B3GAT3 : c.1A > G (p.Met1?) était fonctionnellement nulle et que la variante missense c.671 T > A (p.L224Q) avait significativement réduit l'activité de la glucuronyltransférase (~3 % du contrôle).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons examiné l'évolution clinique d'un garçon de 9 ans, qui présentait une faiblesse des membres inférieurs de 6 mois de durée. L'examen neurophysiologique a révélé une diminution de la sensation en dessous du dermatome T10. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré une lésion intramédullaire bien délimitée située au niveau de la vertèbre T8 avec une isointense sur T2WI et une hypointensité sur T1WI, qui était homogène après injection de gadolinium. Une syringomyélie associée s'étendait de T7 jusqu'au niveau de T10. Une déformation scoliotique modérée a également été observée. La lésion a été totalement réséquée après une laminoplastie T7-T8. Les résultats histopathologiques étaient compatibles avec un schwannome. L'IRM post-opératoire n'a pas révélé la présence d'une tumeur résiduelle avec une syringomyélie réduite. Deux semaines après le traitement, le patient avait connu une récupération quasi complète. Une gestion avec un corset externe a été effectuée sur ce patient pendant 3 mois après la chirurgie pour prévenir une déformation de la colonne vertébrale. Cependant, une cyphose spinale modérée s'est produite 5 mois après la chirurgie, et une cyphose spinale progressive post-opératoire a été observée pendant ces 3 années de suivi. Une gestion conservatrice avec observation a été effectuée car il n'y a pas de lien avec une baisse fonctionnelle et une altération des mesures de la qualité de vie liées à la santé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre rapport concerne une femme caucasienne de 54 ans ayant des antécédents de douleurs, de perte de fonction et de faiblesse dans l'épaule droite. Le tableau clinique montrait une épaule gelée. La principale constatation était une atrophie musculaire importante des muscles deltoïdes et biceps et une rupture de la coiffe des rotateurs qui s'était développée au fil des ans. Les consultations médicales antérieures attribuaient l'atrophie à des chutes récurrentes, des dysfonctions de l'épaule et des douleurs. Le traitement conservateur (analgésiques, physiothérapie, formation) avait échoué. L'anamnèse familiale était exempte de maladies neurologiques ou autres maladies génétiques. L'IRM a montré une atrophie musculaire proximale sous-totale et une rupture de la coiffe des rotateurs dans les deux épaules. Une biopsie incisionnelle du muscle deltoïde et biceps droit a révélé une myopathie chronique. Le taux de créatine kinase était censé être élevé, mais les mesures ont montré des valeurs seulement légèrement supérieures à la normale. L'immunohistochimie a finalement révélé une forme modérée de LGMD (type 2I). En raison du schéma des symptômes et des résultats diagnostiques, nous avons décrit le cas comme une LGMD atypique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 28 ans en bonne santé, ayant des antécédents familiaux de cancer du sein et de l'ovaire, a été référée pour des tests génétiques. La variante c.793-1G > A (rs730881687) a été identifiée par séquençage de nouvelle génération (NGS) en utilisant une méthode de capture basée sur une solution, ciblant 33 gènes prédisposant au cancer (bibliothèque de sondes SeqCap EZ Probe, Roche NimbleGen). L'analyse expérimentale dans les leucocytes dérivés du patient utilisant la RT-PCR de l'ARNm suivie du séquençage de l'ADNc a révélé la suppression d'une base du transcrit alternatif créé (r.793del). Il en résulte un décalage de cadre menant à un codon d'arrêt prématuré dans l'exon 7 (p. (Asp265Thrfs*10)).
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 65 ans s'est plainte d'une sensation inhabituelle dans son dos pendant la chimiothérapie postopératoire pour un cancer du poumon. Un fragment de cathéter a été identifié dans les tissus mous du dos sur une tomographie par ordinateur. Le cathéter paravertébral avait été placé 2 ans avant une lobectomie inférieure gauche. La patiente n'avait ni symptômes neurologiques ni signes d'infection autour du fragment. Cependant, les effets secondaires potentiels de la chimiothérapie, y compris la coagulopathie et l'immunosuppression, augmentaient le risque de formation d'hématome et d'abcès à retardement autour du fragment. Par conséquent, nous avons retiré chirurgicalement le fragment de cathéter. L'analyse du fragment a révélé que le cathéter avait été sectionné par le tranchant de l'aiguille Tuohy ou de l'aiguille de suture.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 43 ans a présenté une masse abdominale palpable. La tomodensitométrie (CT) a révélé une masse solide de 9,0 cm dans l'épiploon. La tumeur n'était pas associée à des structures pelviennes, y compris les ovaires. Elle a été excisée sous l'impression clinique d'une tumeur stromale extragastro-intestinale ou d'une tumeur neurogène. Grossement, la masse était une tumeur solide bien circonscrite, avec une surface de coupe jaune-brun et de minuscules espaces kystiques. Microscopiquement, la tumeur présentait des nids épithéliaux bien définis avec des modifications kystiques variables intégrées dans un stroma fibreux abondant. Les cellules à l'intérieur des nids rappellent les cellules urotéliales bénignes en ce sens qu'elles avaient des noyaux ovales, souvent rainurés. Les cellules épithéliales ont montré une transition progressive focale vers les cellules stromales environnantes avec des caractéristiques courtes fusiformes. Les cellules ressemblant à l'urothélium étaient positives pour la pancytokératine, WT-1, p63, CK7, uroplakine-III et GATA-3, mais négatives pour CD34, CD10, CK20, c-KIT, DOG-1, PAX-8 et calrétinine. Les caractéristiques morphologiques et immunohistochimiques de la tumeur étaient les mêmes qu'une tumeur de Brenner ovarienne, et elle a donc été diagnostiquée comme une tumeur de Brenner extra-ovarienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 78 ans se présente avec des douleurs lombaires aiguës, une altération de la marche et une paresthésie dans les deux jambes. L'imagerie par résonance magnétique a montré une masse située postérieurement et latéralement à l'aspect gauche du sac dural au niveau L3. Le diagnostic initial indiquait PEMLDF, tumeur maligne, hématome spontané ou abcès épidural. La discographie L3/4 a clairement montré une fuite du produit de contraste dans l'espace dural postérieur, indiquant PEMLDF. La lésion a été identifiée en chirurgie comme un fragment de disque herniaire, ce qui correspond à la discographie préopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 52 ans ayant des antécédents de transplantation cardiaque a développé un oedème sévère de la lèvre supérieure et inférieure. Le patient prenait du Lisinopril sans aucun événement indésirable. Cependant, le sirolimus a été récemment ajouté à son régime médicamenteux. On a soupçonné que le sirolimus avait potentialisé l'angioedème.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous présentons un cas de BPDCN avec des anomalies chromosomiques complexes impliquant les chromosomes 12 et 22 et entraînant une suppression partielle simultanée d'ETV6 et EWSR1. Notamment, ces aberrations ont été identifiées dans les précurseurs myéloïdes de la moelle osseuse en l'absence d'implication de la moelle osseuse par BPDCN.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une fille de 12 ans présentant une hémolyse chronique bien compensée, une augmentation de la MCHC et un père présentant les mêmes caractéristiques hématologiques. Après avoir exclu les causes secondaires de l'hémolyse chronique et les défauts enzymatiques des globules rouges, une observation microscopique du frottis sanguin périphérique, des tests de lyse des globules rouges, une étacytométrie, une SDS-PAGE et, en dernier ressort, une analyse génétique ont été effectués. Ce diagnostic complexe a identifié une nouvelle variante du gène PIEZO1, jamais décrite dans la littérature, qui est la cause de la DHS. Cette variante pathogénétique a également été détectée chez le père.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 75 ans qui a présenté un choc immédiatement après une intervention chirurgicale pour fracture fémorale due à une métastase de cancer du poumon. Une anémie et une hyponatrémie sévère ont été détectées. Malgré une réanimation hydrique adéquate, des symptômes non spécifiques, y compris une hypotension, une tachycardie, une hypoxie, une fièvre et une confusion, sont apparus. Une TDM d'urgence a révélé une augmentation de la taille des glandes surrénales bilatérales. Sous le diagnostic de crise surrénalienne due à une infiltration métastatique des glandes surrénales, le patient a été traité avec un remplacement stéroïdien approprié, ce qui a entraîné une amélioration et une récupération rapides.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme droitier de 25 ans s'est plaint d'un gonflement indolore de l'aspect dorsal de son poignet droit pendant 3 ans. Il a à ce moment-là été diagnostiqué avec une synovite et une arthrite radiocarpienne. Le patient a subi une arthrodèse partielle des quatre coins et une synovectomie pour préserver la fonction motrice. Au cours des 2 mois suivants, son poignet droit a également développé une rougeur douloureuse, avec un gonflement et une rigidité progressive. L'arthrite rhumatoïde, l'arthrite tuberculeuse et les maladies infectieuses ont été exclues dans ce cas. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a indiqué qu'il avait une syringomyélie de Chiari II, de sorte que le patient a finalement été diagnostiqué avec une arthropathie neuropathique destructrice (syringomyélie). Après 2 mois de traitement conservateur, le poignet droit du patient a fusionné spontanément et complètement et la douleur a disparu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un Européen blanc néo-zélandais de 86 ans non traité, atteint d'un myélome IgA dont la paraprotéine a diminué de 57 %, ce qui correspond à une réponse partielle, après un traitement par roxithromycine pour une pneumonie. Sa paraprotéine a diminué de 46 à 20 g/L tandis que son hémoglobine s'est améliorée de 97 à 123 g/L après 1 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 50 ans s'est présenté à notre hôpital pour un examen complémentaire d'un polype de la vésicule biliaire. Il n'avait pas de douleur au quadrant droit, de fièvre, d'ictère, de perte de poids ou de symptômes liés au syndrome carcinoïde. Le patient espérait éviter une cholécystectomie. Au cours de la période d'observation de 3 ans, le polype a progressivement augmenté de taille de 8,3 à 9,9 mm. Il a décidé de subir une intervention chirurgicale, et une cholécystectomie complète a été réalisée avec succès. La coloration immunohistochimique a révélé une positivité pour la chromogranine A, la synaptophysine et le CD56. L'indice Ki-67 était < 3 %. Ensemble, ces résultats ont conduit à un diagnostic de GB-NET de grade 1. Nous avons également effectué une coloration immunohistochimique de DAXX et ATRX, qui a révélé que l'expression de la protéine DAXX était négative. L'évolution postopératoire du patient a été sans incident, et il n'a pas développé de récidive pendant 8 ans après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette étude portait sur une femme de 22 ans qui avait été diagnostiquée FRD à l'âge de 2 ans et qui présentait un microphthalmus dans les deux yeux avec des plis rétiniens prononcés du disque optique vers le côté inférieur-temporal. Sur la base des résultats cliniques, nous avons diagnostiqué une vasculature fœtale persistante (PFV). Nous avons constaté que la fonction visuelle de son œil gauche était relativement faible, mais que de 6 à 22 ans, l'acuité visuelle corrigée de cet œil restait à 0,08. Bien qu'un nystagmus était présent, la périmétrie de Goldman a montré un champ visuel relativement plus large que prévu. Les résultats de la tomographie en cohérence optique (OCT) ont révélé que la structure de la couche rétinienne près de la FRD était relativement bien conservée, à l'exception de la région périphérique temporelle.