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+Un homme de 29 ans en bonne santé auparavant, qui utilisait quotidiennement l'e-cigarette, s'est présenté au service des urgences avec un mal de gorge sévère, une dysphagie, une enrouement modéré et un essoufflement, en particulier lorsqu'il était couché sur le dos. Une radiographie latérale des tissus mous du cou a révélé une épiglotte épaissie avec un signe du pouce. Une laryngoscopie directe au lit a montré une épiglotte enflée, obstruant partiellement la région supraglottique, confirmant le diagnostic d'épiglottite aiguë. Les prélèvements pharyngés et nasaux étaient négatifs pour la streptococcie et l'infection COVID-19, respectivement. L'état du patient s'est amélioré de manière significative après avoir reçu de la dexaméthasone par voie intraveineuse et des antibiotiques pendant 2 jours. Une laryngoscopie répétée a montré la résolution de l'épiglotte enflée, et les symptômes subjectifs avaient complètement disparu 2 semaines après le début du traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 35 ans a subi une césarienne d'urgence à la 35e semaine de grossesse en raison d'une hémorragie anté-partum causée par une placenta praevia. Une hystérectomie a été pratiquée avec le diagnostic d'un spectre de placenta accreta (PAS). Remarquablement, les examens macroscopiques et histopathologiques post-opératoires ont révélé un adénocarcinome endométrioïde (grade 1). Les résultats histopathologiques ont révélé un schéma similaire à celui d'EC non lié à la grossesse. L'immunohistochimie a révélé une surexpression des récepteurs des œstrogènes et de la progestérone ; cependant, l'expression de p53 était négative. Nous avons pratiqué une salpingo-ovariectomie bilatérale laparoscopique et une lymphadénectomie pelvienne 102 jours après la césarienne et confirmé le stade chirurgical IA sans métastases. Notre patiente n'a pas eu de récidive en 4 ans après la césarienne. Une recherche électronique de la littérature a révélé 25 cas d'EC (y compris notre cas) diagnostiqués pendant ou après la grossesse. Seize des 25 patients ont été diagnostiqués après des avortements au cours du premier trimestre, 9 ont été diagnostiqués dans les 14 mois suivant l'accouchement, et notre cas a été le premier à être diagnostiqué à partir d'un spécimen chirurgical d'hystérectomie péri-partum en raison du PAS. Dans 23 des 25 cas, on a trouvé un adénocarcinome endométrioïde de grade 1 à 2, et il semblait avoir un bon pronostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 47 ans, souffrant d'une sclérite nodulaire de l'œil gauche après une blessure à l'œil causée par de la sciure de bois, a été traité pour une sclérite bactérienne. La lésion a régressé après un drainage chirurgical précoce et une antibiothérapie ; il a ensuite été renvoyé à la maison. Par la suite, le patient a été réadmis en raison de la progression d'une sclérite infectieuse avec kératite et cellulite orbitale. Un drainage chirurgical de l'abcès a été effectué à nouveau. L'étude microbiologique a démontré la présence de <i>Basidiobolus ranarum</i>. Le patient a été traité par du kétoconazole topique, une injection sous-conjonctivale de fluconazole et de l'itraconazole oral avec une réponse partielle au traitement. Cependant, le patient a finalement refusé tout traitement supplémentaire et n'est pas revenu pour un suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 66 ans a présenté une vision double verticale pendant les 3 semaines précédentes. Au suivi de 6 semaines, cela s'était résolu. Cependant, elle a présenté une nouvelle paralysie du troisième et du sixième nerfs crâniens. L'imagerie par résonance magnétique avec contraste a révélé une méningite carcinomateuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un cas rapporté d'un homme de 20 ans présentant un gonflement depuis 5 ans, qui augmente progressivement de taille sur la main et a atteint 4 cm ×x 3 cm ×x 2 cm ; après examen clinique et radiologique, le patient a été diagnostiqué avec un ostéochondrome de la cinquième tête métacarpienne de la main droite. Nous avons fait une imagerie par résonance magnétique pour confirmation et l'avons rapporté comme ostéochondrome qui a été traité chirurgicalement avec excision du gonflement au total, et l'échantillon envoyé pour histopathologie et ostéochondrome a été confirmé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 22 ans présentait un antécédent de prolapsus antérieur de la valve mitrale de 16 ans. Cependant, elle n'avait jamais ressenti de gêne auparavant. Au cours d'un suivi de routine, un échocardiogramme transthoracique a montré un prolapsus antérieur de la valve mitrale (A2) avec une régurgitation mitrale modérée et un flux sanguin rétrograde d'une artère coronaire gauche (LCA) extrêmement dilatée. Une angiographie coronarienne et une angiographie par tomodensitométrie coronarienne ont confirmé le diagnostic d'ALCAPA. Elle a ensuite subi une réimplantation réussie de la LCA et une prothèse valvulaire mitrale concomitante. En intraopératoire, son annulus mitral était légèrement dilaté, le feuillet antérieur de la valve mitrale paraissait nettement épaissi avec des bords roulés et une chordae tendineae reliant le feuillet antérieur (A2) était rompu et nettement raccourci.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 70 ans ayant présenté une perte sensori-motrice soudaine du tronc et des membres inférieurs due à un infarctus de la moelle épinière, attribué à une infection aiguë par le SARS-CoV-2. Les examens diagnostiques ont confirmé une paraplégie complète T3 (échelle d'invalidité ASIA A) résultant d'un infarctus thrombotique. Les myalgies, douleurs neuropathiques, spasticité, spasmes vésicaux et infections des voies urinaires rapportés par la patiente dépassaient la fréquence et la gravité de nombreux cas de lésions de la moelle épinière (SCI) chez des personnes du même âge et ayant le même degré de déficience neurologique. Au cours de sa première année après avoir contracté la COVID-19, elle a suivi 2 séances de rééducation en hospitalisation, mais a également dû être hospitalisée de manière aiguë 6 fois de plus pour des infections ultérieures ou des douleurs non contrôlées. Les autres complications de la lésion de la moelle épinière non traumatique complète (NTSCI), y compris la sensibilité intestinale neurogène et la sensibilité thermique, étaient modérées, et les escarres étaient absentes. Elle est maintenant passée de la phase aiguë à la phase chronique des soins de lésions de la moelle épinière, avec le développement ultérieur de séquelles post-aiguës de l'infection par le SARS-CoV-2 (PASC).
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@@ -0,0 +1 @@
+Après une chirurgie endodontique, le placement de matériel de greffe osseuse via la régénération tissulaire guidée pour combler le défaut aide à accélérer le remplissage du défaut chez une patiente de 26 ans en bonne santé. Un cas décrivant le traitement en une étape d'un fibrome ossifiant de la partie antérieure de la mandibule après une microchirurgie endodontique avec remplissage rétrograde associé du sommet, puis grattage du site avec du sulfate de calcium biphasique (Bond Apatite®) utilisé dans la régénération du défaut osseux lié à la lésion et à la chirurgie résultante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un homme de 72 ans atteint d'un cancer gastrique HER2-positif. Le patient avait une tumeur métastatique pendant la chimiothérapie adjuvante après la chirurgie, suivie d'une chimiothérapie de deuxième ligne, et a obtenu une survie sans progression (PFS) de 4,5 mois. Le traitement de chimiothérapie de troisième ligne a également échoué. Heureusement, le patient a eu une réponse tumorale significative et 8,5 mois de PFS sur le trastuzumab associé à la chimiothérapie. Après la résistance au trastuzumab, le patient a été traité avec un inhibiteur de la protéine de mort cellulaire programmée-1 associé à l'apatinib, qui inhibait sélectivement le VEGFR2, mais l'effet n'était pas satisfaisant. Enfin, le patient a été traité avec la capécitabine associée au pyrotinib, un TKI irréversible, agissant sur le HER2. La tumeur a diminué de manière significative après ce traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans atteinte du syndrome de la raideur de la personne a été initialement admise en rééducation pour des spasmes musculaires intractables. Les symptômes l'ont rendue non ambulatoire et ont limité sa tolérance à l'utilisation d'un fauteuil roulant pour se déplacer. La patiente a subi une augmentation progressive de la dose de baclofène oral et de diazepam, avec des cycles concomitants d'immunoglobulines intraveineuses, ce qui a entraîné une amélioration transitoire des symptômes. Elle a accepté d'explorer la possibilité d'une thérapie par baclofène intrathécal. Un essai initial d'un bolus unique de 50 μg de baclofène intrathécal a entraîné une diminution significative des spasmes spontanés, permettant une indépendance modifiée dans les transferts et la marche. La patiente a ensuite été implantée avec un système de délivrance intrathécal permanent. À ce jour, le baclofène intrathécal a été titré à 186 μg par jour avec une simple délivrance continue. La patiente a été sevrée du baclofène oral. Elle a atteint une indépendance fonctionnelle complète avec la marche sans avoir besoin d'appareils d'assistance, et n'a eu aucune complication post-procédurale durable à ce jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 46 ans souffrant d'une tétraplégie C7 AIS B traumatique a reçu du PAS trois fois par semaine. Après 24 semaines, le PAS a été associé à un entraînement moteur concomitant des muscles restants de la main faible. Les mesures de résultats comprenaient le test musculaire manuel (MMT), les potentiels évoqués moteurs (MEP), les réponses F, les tests fonctionnels de la main et la mesure de l'indépendance de la moelle épinière (SCIM).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 39 ans avec une fracture obsolète du col fémoral gauche (AO/OTA31B2.3, Pauwels III) et une fracture segmentaire de la tige ipsilatérale (AO/OTA32C2) causée par un accident de la circulation a été traité par une technique de fixation augmentée hybride, une longue reconstruction avec un clou intramédullaire associé à une plaque de butée anatomique médiale et des vis de poller. Toutes les procédures ont été effectuées par une approche antérieure modifiée avec une bonne exposition du site de fracture.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1263_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient atteint de cardiomyopathie ischémique, de fibrillation auriculaire permanente et d'un implant de défibrillateur automatique implantable (DAI) à chambre unique, implanté pour la prévention primaire de la mort cardiaque subite, qui a présenté de multiples chocs internes inappropriés en raison d'une fibrillation auriculaire à conduction très rapide, qui a été mal identifiée comme fibrillation ventriculaire par le DAI. Étant donné que le patient était sous traitement médical maximal de blocus du nœud atrio-ventriculaire (bêta-bloquants et digitalis) et que nous n'avons trouvé aucune cause réversible de l'accélération du rythme cardiaque, nous avons opté pour le contrôle du rythme cardiaque par ablation du nœud atrio-ventriculaire. Pour contrer le risque de cardiomyopathie induite par stimulation chez ce patient qui deviendrait totalement dépendant d'un stimulateur cardiaque, nous avons effectué avec succès une stimulation du faisceau de branche gauche. Étant donné que le DAI du patient avait une connexion DF-1 et que la batterie avait une longue durée de vie restante, nous avons connecté le fil de stimulation physiologique au port IS-1 de stimulation du DAI. Le suivi de 6 mois a montré une amélioration de la fonction ventriculaire gauche sans plus de chocs inappropriés.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1287_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un chat domestique castré de 14 mois, de race shorthair, qui avait subi une amputation des membres inférieurs deux mois avant la présentation, à la suite d'un accident de la route, a été présenté pour un examen de quatre crises tonico-cloniques généralisées présumées. L'examen neurologique était normal. Les résultats des analyses de sang de routine (hématologie, biochimie, ammoniac, acides biliaires prépondérants) étaient normaux. L'IRM du cerveau a révélé des hyperintensités symétriques marquées T2 du cervelet et du tronc cérébral, affectant principalement la matière grise. Les taux d'acides aminés et de mucopolysaccharides dans l'urine étaient normaux. Les acides organiques dans l'urine, sur deux échantillons séparés par 35 jours, ont révélé une excrétion fortement accrue d'acide 2-hydroxyglutarique, indiquant une aciduria 2-hydroxyglutarique. Le chat a été mis sous traitement anticonvulsivant avec du phénobarbital, qui, au moment de la rédaction, a amélioré le contrôle des crises, bien que le chat n'ait pas atteint la liberté des crises.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons porté un cas de ce genre où le patient, un homme de 29 ans, a souffert d'une PLFD trans-scaphoïde, qui nous a été présenté tardivement et a été traité par réduction ouverte avec un bon résultat fonctionnel postopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 58 ans s'est présentée à notre clinique avec une masse de 4 mois dans son sein droit. À l'examen, une masse ferme non douloureuse de 2 × 2 cm a été observée dans le quadrant supérieur externe droit. Elle n'était pas rattachée aux structures sous-jacentes. La mammographie a révélé une masse dense irrégulière dans le quadrant axillaire et un nodule circonscrit dans la région périaréolaire à 6 heures. Il s'agissait d'une nouvelle évolution par rapport à la mammographie de dépistage la plus récente de la patiente, réalisée 2 ans et 6 mois auparavant. L'échographie a révélé une masse solide lobée dans le quadrant axillaire et un simple kyste dans la région périaréolaire à 6 heures. La biopsie de la région aréolaire du sein droit a révélé une hyperplasie des canaux atypique. La cytologie par aspiration à l'aiguille fine du sein droit a révélé un carcinome invasif peu différencié cohérent avec l'origine des canaux mammaires. L'examen histopathologique a révélé un carcinome ductal infiltrant avec des caractéristiques de métaplasie de chondroïdes. La tumeur était négative pour les récepteurs des œstrogènes, des récepteurs de la progestérone et de l'HER-2 avec 0 % de coloration nucléaire. L'indice Ki-67 était de 52 % avec une coloration nucléaire forte. La note ELSTON globale du carcinome invasif était de grade 3. La patiente a reçu une chimiothérapie adjuvante avec AC-T (adriamycine, cytoxan et taxol) et est actuellement en surveillance pour maladie récurrente.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1387_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 34 ans s'est présentée au service des urgences avec un œdème des membres inférieurs bilatéral et un essoufflement. Elle avait été vue par son médecin de premier recours. Les résultats des analyses de laboratoire et un suivi en endocrinologie n'avaient rien révélé. En utilisant l'échographie au point de service, nous avons identifié une masse kystique dans le quadrant supérieur droit, ce qui a motivé la réalisation d'autres examens d'imagerie.
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+Un homme de 73 ans s'est présenté à la clinique avec un défaut de remplissage de la vessie rénale droite qui a été détecté par une tomographie par ordinateur réalisée pour des raisons non liées. La cytologie urinaire était négative. La cystoscopie, le pyélogramme rétrograde et l'urétéroscopie partielle n'ont pas permis de visualiser la lésion, ce qui a conduit à un diagnostic indéterminé. Une tomographie par ordinateur ultérieure a confirmé la lésion rénale qui semblait avoir grossi et était compatible avec un carcinome urothélial. Un test génétique urinaire a été utilisé pour vérifier la présence d'un carcinome urothélial. Ce test évalue la présence de mutations dans le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes 3 (FGFR3). Les mutations dans le FGFR3 sont connues pour être associées au carcinome urothélial et ont une valeur prédictive positive de 95 % lorsqu'elles sont détectées chez des patients sans antécédents de TCC. Une mutation dans l'exon 10 (Y375C) du FGFR3 a été identifiée. Une néphro-urétérectomie a été réalisée et la pathologie ultérieure a confirmé un carcinome urothélial. En outre, l'analyse par PCR sur des tissus tumoraux isolés a indiqué que la tumeur portait la même mutation FGFR3 que celle de l'ADN isolé de l'urine, ce qui confirme que la tumeur est à l'origine de l'ADN mutant.
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+Un homme de 49 ans a subi une échocardiographie transthoracique pour des douleurs thoraciques atypiques. Un sinus coronaire dilaté a été trouvé et l'échocardiographie de contraste veineux a soulevé le soupçon d'une absence de la veine cave supérieure droite et d'une veine cave supérieure gauche persistante. L'échocardiographie transœsophagienne a montré l'absence de la veine cave supérieure droite. Les résultats échocardiographiques ont été confirmés par une cavographie par soustraction numérique veineuse supérieure.
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+Un patient de 60 ans a présenté un accident vasculaire cérébral progressif de l'hémisphère gauche causé par une embolie cardiogénique importante de l'artère carotide commune et un thrombus qui a fermé l'artère carotide interne de son orifice au niveau de sa division intracrânienne. La thérapie complexe de revascularisation comprenant une embolectomie chirurgicale de l'artère carotide commune, une thrombectomie de l'artère carotide interne et une thrombolyse intra-artérielle a conduit à l'amélioration de la perméabilité artérielle et a contré la progression de l'ischémie cérébrale aiguë.
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+« M. L » était un homme célibataire de 54 ans, sans emploi. Il souffrait d'une schizophrénie chronique résistante au traitement, apparue à l'âge de 28 ans. Il avait reçu une thérapie par électroconvulsivation deux fois avant cette admission. Après admission, un essai de clozapine a été commencé avec une dose initiale de 100 mg/jour, et graduellement titrée à 200 mg/jour. Il a connu une amélioration notable après 2 semaines avec une diminution des hallucinations auditives et aucune autre auto-agression, mais il a également développé une éosinophilie. Un examen médical a été effectué et n'a montré aucun signe d'inflammation des organes cibles. Nous avons continué l'utilisation de la clozapine et surveillé de près la formule sanguine complète avec un test différentiel pour suivre son nombre d'éosinophiles sur recommandation du service d'hématologie. Son nombre d'éosinophiles a diminué à ce moment-là et est resté dans les limites normales 3 semaines plus tard. La dose de clozapine a été progressivement augmentée jusqu'à 400 mg/jour. Ses symptômes psychotiques ont obtenu une rémission partielle et n'a montré aucun signe d'inflammation des organes cibles au moment de la sortie.
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+Nous décrivons ici une femme de 32 ans ayant des antécédents de maux de tête et de nausées et vomissements occasionnels depuis deux mois. L'IRM sans gadolinium était normale, mais une augmentation de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de 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l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de 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l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de 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+Notre patiente, une femme caucasienne de 53 ans, non-fumeuse, présentait une douleur progressive et un noircissement du tiers droit distal du doigt au cours des cinq semaines précédentes. Aucune scléroactylie n'était évidente. Elle était positive aux anticorps anticentromères à plus de 100 U/mL. L'angiographie a révélé une vasculopathie distale diffuse dans les deux membres supérieurs. Les autres investigations étaient sans particularité.
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+Une femme caucasienne de 53 ans ayant des antécédents de diverticulite nécessitant de multiples hospitalisations a subi une sigmoïdectomie laparoscopique. La période postopératoire précoce a été compliquée par une péritonite, nécessitant une laparoscopie exploratoire de « deuxième regard » urgente. Neuf jours après l'opération, un objet filiforme métallique dans le quadrant supérieur a été observé sur une radiographie. Aucune épidurale n'avait été placée pour l'une de ses récentes chirurgies. Compte tenu des antécédents de la patiente, l'objet a d'abord été considéré comme une éponge chirurgicale retenue. Des études antérieures ont toutefois montré que la même image était déjà présente préopératoirement. Après un interrogatoire plus approfondi, la patiente a déclaré qu'une épidurale avait été placée douze ans auparavant, au moment de sa grossesse. Aucune mention de rupture ne lui avait été faite à ce moment-là, et aucun corps étranger n'a jamais été signalé par la suite, malgré ses nombreux examens d'imagerie. Elle n'a également jamais présenté de symptômes. Un fragment de 15 cm d'un cathéter renforcé par un fil a été récupéré chirurgicalement sous anesthésie locale et guidage fluoroscopique.
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+Nous rapportons le cas d'un homme asiatique de 68 ans atteint d'un adénocarcinome pulmonaire métastatique porteur d'une mutation EGFR L858R, qui a été initialement traité par gefitinib. Il a développé une progression de la maladie un an plus tard. Une nouvelle biopsie de la lésion primaire du lobe inférieur droit a révélé une mutation EGFR L858R en l'absence d'une mutation T790M. Le patient a également présenté une confusion persistante et une fatigue généralisée, et une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a démontré une LM étendue. À ce moment-là, une biopsie liquide a révélé une mutation EGFR T790M. Après l'initiation du traitement par osimertinib, le patient a présenté une réponse rapide avec une IRM du cerveau montrant une amélioration substantielle de la LM après 6 mois. Malheureusement, la LM a récidivé un an plus tard, à ce moment-là le patient a refusé une chimiothérapie systémique supplémentaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de corps péritonéal lâche géant mesurant 7 × 5 cm, découvert par hasard chez un Indien de 64 ans qui présentait une occlusion intestinale aiguë. Nous présentons l'hypothèse actuelle et notre opinion sur la genèse de ces grands corps et discutons les problèmes de diagnostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 41 ans en bonne santé s'est présenté à la clinique avec une luxation chronique de grade 3 ACJ droite symptomatique. Il a échoué au traitement conservateur, y compris les NSAID, le repos et la thérapie physique. Nous avons convenu de poursuivre une reconstruction ACJ arthroscopique assistée avec allogreffe et fixation articulaire avec un HP. En utilisant une technique combinée, nous avons effectué une reconstruction ACJ arthroscopique assistée avec une allogreffe et un HP supplémentaire pour une fixation supplémentaire. Ce rapport de cas détaille la technique unique. En utilisant cette technique, le patient a amélioré la douleur et la stabilité ACJ à long terme. Après 6 mois, le HP a été retiré et le patient a continué à rester asymptomatique et sans instabilité.
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+Une femme de 55 ans a été portée à notre attention en avril 2020 pour hématurie, fréquence et urgence. La patiente avait suivi un traitement antérieur avec leuproréline 3,75 mg/2 ml pour cancer du sein il y a trois ans. La culture d'urine a été effectuée et a toujours été négative pour les pathogènes. La cystoscopie a révélé une lésion de plaque blanchâtre au fond, au dôme, au trigone et à la paroi latérale gauche de la vessie. L'histologie de la biopsie a confirmé le diagnostic de leucoplasie de la vessie. Le plan est de la suivre en répétant une cystoscopie tous les trois mois et une biopsie dans les 6 mois. La recherche dans la littérature a révélé très peu d'informations sur la pathogenèse et le pronostic de cette condition en raison de sa rareté. L'objectif principal de notre étude de cas était de décrire la situation individuelle d'une femme atteinte de leucoplasie diffuse de l'orifice de la vessie épargnée par un traitement antérieur avec leuproréline 3,75 mg/2 ml pour cancer du sein et de montrer la sécurité du suivi par cystoscopie et biopsie.
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+Nous rapportons ici un cas rare de grossesse ectopique ovarienne. Notre patiente est une femme de 30 ans ayant accouché plusieurs fois et ayant eu deux césariennes antérieures, avec de graves douleurs abdominales hypogastriques. Au cours de la laparotomie, une rupture de grossesse ectopique ovarienne a été diagnostiquée et une résection en coin de l'ovaire a été réalisée. L'examen histopathologique a confirmé qu'il s'agissait d'une grossesse ectopique ovarienne.
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+nous décrivons une fille de 7 mois qui a présenté une ACA dans les 24 heures suivant la deuxième dose de vaccination contre le MenB. Des études de laboratoire approfondies et une imagerie par résonance magnétique ont exclu d'autres causes. Nous avons ensuite procédé à une analyse approfondie des autres cas liés à la vaccination rapportés dans la littérature, en nous concentrant sur les caractéristiques cliniques de l'ACA et en constatant que l'ataxie et la cérébélite d'origine para- ou post-infectieuse sont très rarement décrites au cours de la première année de vie. Nous avons collecté 20 articles publiés au cours des 30 dernières années, portant sur 1663 patients (1-24 ans) atteints d'ACA.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 10 ans présentant un pied plat unilatéral et une usure inhabituelle de chaussures sur une période de quelques années a été diagnostiquée avec une rupture du TPT. Après avoir observé une cicatrice superficielle de 3-4 mm derrière le maléole médial, et après avoir beaucoup questionné, sa mère s'est souvenue d'une abrasion qu'elle avait subie il y a 6 ans en jouant dans un parc. Elle a été traitée avec succès par transfert du tendon du longus du hallucis flexor (FHL) et a obtenu et maintenu un bel arc longitudinal.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'un homme caucasien italien de 73 ans qui a été porté à notre attention avec une lésion de la langue. La manifestation clinique était une macroglossie et des saignements, probablement dus à des blessures par morsure de la langue. Le patient se plaignait de dyspnée depuis 48 heures.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas d'acidose lactique sévère en présence d'une perfusion tissulaire et d'une oxygénation normales chez une patiente de 31 ans souffrant d'asthme mal contrôlé. L'acidose a été rapidement inversée après l'arrêt des bêta-agonistes inhalés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 41 ans a présenté des symptômes urinaires. Elle avait une antécédent de césarienne. L'examen physique a révélé une masse antérieure de la paroi vaginale. L'IRM pelvienne a montré une masse inter vésico-vaginale, suggérant un léiomyome. L'excision chirurgicale a été réalisée par voie vaginale. Il n'y a pas eu de complications postopératoires. L'examen histopathologique a montré une endométriose focale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme afro-américain de 61 ans ayant des antécédents médicaux d'hypertension et de schizophrénie s'est présenté aux urgences après 2 épisodes de syncope et 3 mois d'histoire de masse cervicale progressive. La TDM du cou, de l'abdomen et du bassin a montré une masse volumineuse des ganglions lymphatiques cervicaux, supraclaviculaires et axillaires, une masse dans la partie antérieure du cœur, et de multiples masses rénales gauches solides et une probable masse rénale droite. L'échocardiogramme a révélé une grande masse ventriculaire droite avec une déformation de la paroi libre du ventricule droit suggérant une croissance maligne. La biopsie de la masse superficielle du fessier droit a révélé un carcinome métastatique peu différencié probablement d'origine rénale, avec une possibilité d'un RCC non classé. En raison de l'étendue et de la charge des métastases, le patient et les membres de sa famille ont accepté une prise en charge conservatrice et une évaluation pour les soins palliatifs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 36 ans ayant des antécédents de prolapsus utérin a présenté une grossesse. Un pessaire vaginal a été appliqué pour maintenir son utérus à l'intérieur du bassin après reposition manuelle. Le pessaire a été retiré à la 24e semaine. L'utérus gravide a persisté dans la cavité abdominale en raison de son volume accru.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 65 ans ayant un antécédent de 5 ans de carcinome du sein gauche invasif du canal de décharge de stade IIA (T2N0M0) a été hospitalisée pour une aggravation de l'essoufflement, de l'hémoptysie et de la toux depuis 2 mois. Elle avait précédemment reçu une chimiothérapie néoadjuvante et une mastectomie gauche. Étant donné que les cellules cancéreuses étaient positives pour le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2), quatre cycles de trastuzumab avaient été administrés en tant que chimiothérapie adjuvante. À l'admission, la tomodensitométrie thoracique (CT) a montré des consolidations périphériques dans les lobes inférieurs et une masse médiastinale. Les spécimens obtenus par biopsie chirurgicale par vidéo-assistance thoracique ont révélé un embolisme de cellules tumorales, une prolifération intimale fibrocellulaire de petites artères, des thrombi de fibrine, une recanalisation et un infarctus dans le lobe inférieur gauche, ainsi que des métastases dans la plèvre médiastinale. La coloration immunohistochimique des cellules tumorales a révélé une positivité pour HER2, et un diagnostic de cancer du sein récurrent avec PTTM a été fait. Quatre cycles de trastuzumab ont entraîné une amélioration rapide de ses symptômes et des résultats de la tomodensitométrie thoracique des consolidations périphériques et de la masse médiastinale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 72 ans a été admis à notre hôpital avec une conscience légèrement altérée et une paralysie motrice pure sévère des deux jambes. Il était en bonne santé jusqu'au matin du jour, mais sa femme l'a trouvé blessé devant sa maison en rentrant chez lui. Il avait un hématome sous-cutané dans sa région occipitale, et semblait avoir glissé par accident. La tomographie par ordinateur du cerveau et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de sa moelle épinière n'ont révélé aucune cause apparente de la paraplégie, bien qu'une IRM de son cerveau ait clairement révélé des contusions cérébrales dans les gyri précentraux bilatéraux. La contusion cérébrale a été diagnostiquée comme la cause de la paralysie motrice pure des membres inférieurs. Il a reçu une rééducation, et des tests musculaires manuels de ses jambes ont révélé des améliorations. Dans la phase subaiguë, la lésion du gyrus précentral a disparu à l'IRM.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une patiente atteinte d'un OCCC réfractaire chez qui la chimiothérapie conventionnelle a échoué. La cachexie a été induite par la dissémination de tumeurs récurrentes. La coloration des tissus tumoraux et l'analyse génomique ont révélé une négativité PD-L1, une faible charge tumorale, une instabilité microsatellitaire stable et deux mutations dans ARID1A. La patiente a reçu du pembrolizumab associé au bevacizumab toutes les trois semaines. Son taux sérique de CA-125 a diminué de façon spectaculaire après le premier cycle. Une tomographie par ordinateur a montré une régression marquée des masses récurrentes après 3 cycles, et la patiente a atteint une rémission complète après 9 cycles. Elle a montré une bonne récupération de la cachexie. Nous n'avons observé aucun effet secondaire marqué, à l'exception d'une polyarthrite modérée des petites articulations.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme pakistanais de 30 ans qui a présenté un gonflement scrotal qui a été interprété à tort comme un trouble infectieux. Plus tard, une résection de tissus plus profonds a été effectuée pour prévenir une récidive. Il est toujours suivi régulièrement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 59 ans atteinte d'un carcinome papillaire thyroïdien métastatique réfractaire à l'iode radioactif avec mutation BRAF<sup>V600E</sup> a été traitée par dabrafenib et trametinib en compassion. Après 4 mois de traitement, la tomographie par émission de positrons-tomographie par ordinateur (PET-CT) a montré PI. Au moment du diagnostic, la patiente était asymptomatique sans signes de péritonite. Le traitement initial était conservateur et aucun traitement spécifique pour PI n'était nécessaire. Malheureusement, après le retrait de dabrafenib-trametinib, la patiente a développé une progression tumorale avec une aggravation clinique significative.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un cas rare de TVP aiguë développée 3 ans après une transplantation rénale. Une patiente de 49 ans a été admise avec des douleurs abdominales aiguës et a été diagnostiquée comme TVP avec une nécrose intestinale. Une laparotomie exploratoire d'urgence a été réalisée pour retirer le segment infarcté de l'intestin. Une anticoagulation systémique immédiate a également été initiée. Au cours du traitement, la patiente a présenté des saignements, une fuite anastomotique et une septicémie. Cependant, après l'administration d'un traitement agressif, tous les thrombi ont été complètement résolus et la patiente a récupéré avec une fonction de greffe rénale intacte.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme zambienne de 46 ans qui présentait une pyrexie, une diarrhée et des vomissements, une confusion, une lymphadénopathie et une insuffisance rénale. Elle a rapidement développé une insuffisance multiviscérale après l'initiation du traitement de la MCD avec le rituximab. Après admission en soins intensifs, elle a reçu un soutien multi-organique rapide. Après 21 jours en soins intensifs, elle est retournée au service de médecine hématologique et a été libérée en rémission de sa maladie après 149 jours à l'hôpital.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme de 59 ans. La cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) avait montré une vésicule biliaire hydropique avec un CBD excessivement dilaté et un calcul de 110 mm × 41 mm. Au cours de l'opération, un CBD excessivement dilaté a été observé et après cholédoctomie et un très gros calcul qui remplissait complètement le CBD. L'incision de la cholédoctomie a été reportée et une cholédoctocolostomie avec cholédo-duodénostomie (CD) a été réalisée. La patiente a été sortie de l'hôpital sans aucune complication au 8e jour postopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Finlandais de 33 ans, blanc, en bonne santé auparavant, est venu à notre service des urgences en raison de douleurs abdominales aiguës. Après évaluation et suivi, il a été renvoyé le jour suivant avec un diagnostic de douleurs abdominales non différenciées. Il est revenu un jour plus tard et a été diagnostiqué d'infarctus rénal. Une thérapie appropriée a été initiée dans le service de néphrologie. Des tests complémentaires ont confirmé un diagnostic d'infarctus rénal en conséquence d'une dysplasie fibromusculaire. Il s'est bien rétabli et a été renvoyé le dixième jour d'hospitalisation. Sa fonction rénale était normale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 45 ans a présenté une masse thyroïdienne et une thrombose dans une veine thyroïdienne médiane lors d'un examen physique. Elle n'avait aucun symptôme, et l'examen physique n'a pas révélé de signes positifs. Les résultats ultérieurs de la biopsie par aspiration à l'aiguille fine guidée par échographie ont indiqué une lésion atypique de signification ambiguë, avec quelques cellules en croissance active (TBSRTC III) et la mutation BRAF<sup>V600E</sup> non présente. Cette patiente a subi une thyroïdectomie gauche, une lobectomie isthmique, une dissection prophylactique des ganglions lymphatiques centraux et une thromboembolectomie. La pathologie postopératoire a montré un microcarcinome papillaire de la thyroïde gauche, et le thrombus dans la veine thyroïdienne médiane était un thrombus tumoral.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 34 ans atteinte d'un embolus tumoral, qui s'étendait de la veine iliaque droite et de la veine ovarienne jusqu'à la veine cave inférieure (VCI), puis jusqu'à l'oreillette droite et au ventricule droit, et qui finissait par se prolonger dans l'artère pulmonaire. La patiente avait subi une hystérectomie-myomectomie 7 ans auparavant. Sur la base des résultats des examens d'imagerie, le diagnostic de léiomyomatose intraveineuse a été considéré préopératoirement. La patiente a ensuite subi une résection complète de l'embolus tumoral endovasculaire et intracardiaque. Les résultats de pathologie postopératoire ont confirmé une ESS métastatique avec implication endovasculaire et intracardiaque. La patiente a été sortie de l'hôpital en bonne condition, et il n'y a eu aucun signe de récidive 5 mois après l'opération.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 84 ans a développé un prolapsus des organes pelviens 4 mois après avoir subi une cystectomie radicale assistée par robot. Après examen, elle a été diagnostiquée avec un entéro-cèle antérieur médiane. Compte tenu de la minceur de la paroi vaginale et du grand défaut de la couche musculaire de la paroi vaginale, nous avons effectué une réparation transvaginale en utilisant un maillage pour la réparation des hernies de la paroi abdominale conçu pour réduire l'adhérence au tractus intestinal.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2062_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas d'un garçon de 13 ans souffrant d'anévrisme de l'artère cérébrale moyenne gauche, prévu pour une clipping anévrismale, et ayant déjà été traité pour un anévrisme rompu de l'artère cérébrale moyenne droite. Comme il a été testé et s'est avéré allergique à la plupart des médicaments anesthésiques, et que des conditions hémodynamiques stables étaient de la plus haute importance lors de la neurochirurgie prévue, l'anesthésie générale a été maintenue avec une perfusion d'éthomidate. Il a été préparé avec du méthylprednisolone, un antihistaminique et de la ranitidine avant l'opération. Les taux de cortisol et d'hormone adrénocorticotrope ont été mesurés sur trois jours postopératoires consécutifs. Seule la valeur du cortisol, le matin du jour suivant l'opération, était inférieure à la fourchette de référence, les valeurs revenant à la normale jusqu'au soir. Il a été renvoyé de l'unité de soins intensifs avec un score de coma de Glasgow de 15.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2067_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 39 ans a été admise se plaignant de maux de tête soudains, de nausées et de vomissements. Une enquête plus approfondie a révélé une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), une MR carotidienne, un motif collatéral moyamoya dans la région PCA et un pseudo-anévrisme dans les vaisseaux de type moyamoya. La patiente a été traitée de manière conservatrice, s'est bien rétablie et a été renvoyée une semaine plus tard. Une angiographie de suivi a montré que l'anévrisme avait disparu.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2091_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme hypertensive de 50 ans a présenté des maux de tête sans antécédent de traumatisme crânien. À la présentation, la patiente ne présentait aucun déficit neurologique focal. La tomographie par ordinateur (CT) du crâne a révélé un hématome sous-dural légèrement compressif qui a régressé spontanément et aucune lésion vasculaire intracrânienne. L'imagerie par résonance magnétique cérébrale a révélé une lésion nodulaire non élargie dans l'hématome sous-dural. Après que la patiente ait présenté une désorientation et une aphasie le jour 14 après l'hospitalisation, la tomographie par ordinateur a révélé un élargissement considérable de l'hématome sous-dural. L'ablation partielle de l'hématome bi-couche a été réalisée par une craniotomie pariétale. L'examen histologique a révélé une prolifération microvasculaire dans la membrane externe et la lésion nodulaire. Le jour 35 après l'opération, la tomographie par ordinateur a révélé une résolution remarquable de l'hématome résiduel.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2093_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit le cas d'un garçon de 15,2 ans ayant subi une fracture de la couronne non compliquée et une avulsion de la dent 11 et une fracture de la couronne non compliquée de la dent 21 suite à un accident de vélo. La dent 11 a été conservée sèche et replantée 18 heures après le traumatisme. La racine a été plane pour enlever le tissu parodontal nécrotique, la pulpe a été extirpée avant replantation et une attelle souple a été appliquée de la dent 13 à la dent 23 pendant 3 semaines. Une résorption de la racine de la dent replantée a été suspectée lors du contrôle radiographique à 3 mois et a connu une augmentation dramatique par la suite ; une infraocclusion minimale, environ 1 mm, a été observée en raison de son ankylose. Seize ans après le traumatisme, le patient a été programmé pour une réhabilitation orthodontique et implantoprosthétique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2107_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'une fille de 15 ans qui a été détectée par hasard comme ayant une augmentation des ganglions lymphatiques mésentériques causée par de multiples cysticerci. Il s'agit du deuxième cas rapporté d'augmentation des ganglions lymphatiques due à une infestation par des cysticercus.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2123_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 63 ans a consulté notre établissement et on a découvert qu'il souffrait d'un cancer gastrique cT1(SM)N0M0 de stade IA et d'un cancer du poumon cT2N2M1(PUL) de stade IV. Il a reçu huit traitements de chimiothérapie plus une radiothérapie, mais la maladie pulmonaire est restée progressive. Finalement, il a reçu une thérapie par nivolumab et une réponse complète des deux cancers a été obtenue. Le cancer gastrique a récidivé, mais a été traité avec succès par une gastrectomie laparoscopique. L'échantillon réséqué a révélé trois lésions, chacune étant pT1aN0M0 de stade IA. Le cancer gastrique primaire semblait avoir complètement disparu sans cicatrices.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 35 ans, enceinte de huit semaines, ayant des antécédents de grossesse tubaire gauche et de salpingectomie 11 jours auparavant, s'est présentée au service des urgences avec deux jours de douleurs abdominales dans le quadrant inférieur gauche et supérieur. La dernière menstruation de la patiente remontait à plusieurs mois. Un examen physique a révélé une sensibilité abdominale dans le quadrant inférieur gauche, un regain de sensibilité, une attitude de protection et une sensibilité des annexes gauche. Ses signes vitaux étaient normaux et ses examens de laboratoire ont révélé des taux de globules blancs et d'hémoglobine normaux. Sa gonadotrophine chorionique humaine avait triplé depuis sa dernière présentation 11 jours auparavant. L'échographie transvaginale a montré une possible grossesse extra-utérine adjacente à l'ovaire droit. Elle a rapidement subi une salpingectomie droite. Les résultats de pathologie ont confirmé une grossesse tubaire et l'évolution postopératoire de la patiente a été sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un homme caucasien de 45 ans qui a été admis avec une masse dure, non tendre et mobile au niveau de la paroi du scrotum, datant de 15 mois. Les données de laboratoire, y compris les marqueurs tumoraux testiculaires, étaient dans la plage normale, et l'échographie trans-scrotale a révélé une masse solide, hypoéchogène, de forme ovale, avec un flux sanguin et une bordure bien définie. L'examen histopathologique et la coloration par immunohistochimie, après excision chirurgicale, étaient en faveur d'un leiomyosarcome malin.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport, nous décrivons une femme caucasienne de 22 ans qui souffrait de lombalgies chroniques malgré un niveau sensoriel thoracique complet secondaire à une myélite transverse antérieure. L'imagerie a démontré une sténose centrale à plusieurs niveaux en dessous du niveau sensoriel, et sa douleur a diminué après une décompression chirurgicale. À notre connaissance, il s'agit du premier cas rapporté de sténose lombaire symptomatique en dessous d'un niveau sensoriel après une myélite transverse traitée avec succès par décompression chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 25 ans atteinte de neurofibromatose de type 1 s'est présentée à notre hôpital avec des douleurs abdominales diffuses immédiatement après une césarienne. La patiente était gravement malade et toxique avec une fièvre de 38,8 degrés C, une fréquence cardiaque de 120 battements par minute et un abdomen distendu avec absence de bruits intestinaux. Une tomographie par ordinateur a montré la présence d'air dans la paroi de l'estomac et le système veineux portail. La patiente a été traitée avec succès avec des antibiotiques intraveineux, un repos intestinal et une nutrition parentérale totale.
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@@ -0,0 +1 @@
+nous rapportons ici deux patients, nés de parents sri-lankais consanguins, présentant une oligodactylie postaxiale bilatérale limitée aux membres supérieurs. Bien que le proband ne présente pas de dysmorphisme facial notable, de déficiences rénales ou de déficiences cognitives, sa sœur atteinte présente quelques caractéristiques dysmorphiques faciales modérées. Le séquençage de l'exome entier du proband a révélé une nouvelle mutation délétère homozygote (c.1348A > G) dans le gène LRP4, entraînant une substitution d'Ile450 à Val (I450V).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 4 ans a été admis pour des douleurs persistantes au membre inférieur gauche et une démarche anormale au cours des 9 derniers mois. Il n'avait pas d'antécédents de maladie actuelle ou passée. Les données d'imagerie préopératoire ont montré des changements de type érosif avec une expansion osseuse du segment fibulaire moyen et inférieur gauche. Le tissu tumoral dans la cavité de la moelle osseuse fibulaire a été retiré par curetage, et un examen pathologique intraopératoire rapide a suggéré une dysplasie fibulaire fibulaire. Un allogreffe a été implanté dans la cavité de la moelle osseuse fibulaire. Cependant, il a été réadmis avec des symptômes cliniques, y compris des douleurs persistantes, une démarche anormale et un gonflement local à l'âge de 6 ans. Il a été diagnostiqué avec une dysplasie fibulaire fibulaire récurrente basée sur la deuxième visite médicale. Il a subi une résection radicale du tumeur de l'os fibulaire et une transplantation allogreffe du longus fibulaire associée à une plaque de verrouillage de l'os fibulaire et à des vis. Le médecin a observé une bonne fusion de l'os hôte à l'allogreffe lors du suivi régulier post-opératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un patient de 68 ans souffrant d'une FA permanente, d'une cirrhose du foie induite par un médicament et une hépatite (score CILD B), et ayant déjà bénéficié d'une prothèse valvulaire aortique. Le patient avait des antécédents de fermeture percutanée de la LAA au moyen d'un dispositif WATCHMAN. Deux ans après l'implantation, il a développé une fuite péri-dispositif massive et un thrombus provenant de l'espace entre le dispositif et la fissure de l'appendice. En raison du risque de saignement élevé avec un score HAS-BLED de 5 points, la chirurgie a été choisie comme thérapie de choix au lieu d'une anticoagulation à long terme. Le patient a été renvoyé chez lui en bonne condition clinique et a été programmé pour un suivi annuel.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 84 ans a été admis avec des antécédents de difficultés à se lever d'une chaise et de chute. Les résultats de laboratoire ont montré une augmentation des taux de créatine kinase de plus de 50 fois les valeurs de référence normales. L'électromyographie (EMG) a montré des changements myopathiques, et le scanner FDG-PET/CT a montré une augmentation de l'absorption de FDG dans les quadriceps bilatéraux. Une biopsie a été réalisée, révélant des infiltrats lymphocytiques prédominants et une myonécrose. La prednisone et l'immunoglobuline intraveineuse (IVIG) ont été administrées avec une amélioration de la force. Le patient a été renvoyé pour un suivi ultérieur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 37 ans ayant des antécédents de cancer du col de l'utérus et présentant une prise de poids inexpliquée et une paralysie du regard vertical supranucéaire. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau a révélé des lésions dans les hypothalames bilatéraux et le cerveau moyen. Des anticorps anti-Ma2 ont finalement été trouvés dans le sérum, ce qui a incité à rechercher une tumeur maligne. Un cancer cervical métastatique récurrent a été trouvé dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 50 ans a été admise pour une douleur thoracique transitoire, une dyspnée et un gonflement thyroïdien paroxystique qui se manifestaient généralement après les repas. Dans le passé, elle avait été admise aux urgences à trois reprises en raison d'un œdème pulmonaire survenant après les crises susmentionnées. Des cathétérismes cardiaques en série ont montré des artères coronaires normales et des types morphologiques différents de dysfonction ventriculaire gauche à chaque fois ; un gonflement apical du ventricule gauche à la première admission, un gonflement basilaire du ventricule gauche à la deuxième admission et une hypokinésie ventriculaire gauche diffuse à la dernière admission. Les tests de provocation à l'acétylcholine pour vasospasme coronarien ont été négatifs à la deuxième admission. Au cours de l'hospitalisation dans notre service, une échographie abdominale de dépistage a détecté une masse surrénalienne droite et le taux de normétanéphrine urinaire était augmenté. La tumeur surrénalienne a été enlevée chirurgicalement de toute urgence et finalement, elle a été diagnostiquée comme ayant un phéochromocytome sécrétant de la norépinephrine. Des tests d'acétylcholine ont été effectués à nouveau juste après l'opération, montrant des spasmes coronaires épicardiques et microvasculaires. Depuis l'opération, elle est exempte de symptômes. Il est important de noter que les tests d'acétylcholine à 1 an de suivi ont montré que les spasmes épicardiques n'étaient plus notés, tandis que les spasmes microvasculaires coronaires persistaient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 67 ans qui a présenté un syndrome de l'épaule-main comme manifestation initiale d'un cancer gastrique ayant métastasé dans les os.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 77 ans, chez qui on avait diagnostiqué un mélanome malin de la cavité sinusale gauche il y a trois ans, a subi une TDM-TEP de suivi et une absorption de FDG a été détectée uniquement au niveau de la vésicule biliaire. Le mélanome nasal était stable depuis 1,5 an après une chimioradiothérapie et son état général était bon. Une cholécystectomie a été réalisée avec résection partielle du foie. Une lymphadénectomie du ligament hépato-duodénal a également été réalisée. La tumeur était molle et blanchâtre et a été diagnostiquée au microscope comme un mélanome malin peu différencié qui ne ressemblait pas au mélanome de la cavité nasale. Aucune métastase supplémentaire n'a été observée pendant plus de 13 mois après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 48 ans qui présentait une toux, une dyspnée, des antécédents de pneumonites récurrentes et une colite ulcéreuse réfractaire au traitement qui a complètement disparu après la résection d'un carcinoïde pulmonaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme togolaise de 28 ans a été admise pour des problèmes sensoriels hémicorpaux gauches avec ataxie. Ces problèmes ont été observés alors que la patiente était hospitalisée pendant quelques jours dans le service d'hépato-gastroentologie pour des vomissements persistants, des douleurs abdominales et des hoquets d'une durée d'environ un mois. L'examen a confirmé une ataxie hémicorpale gauche avec nystagmus en regardant vers la gauche, des réflexes ostéotendineux gauches prononcés et une hypoesthésie hémicorpale gauche jusqu'à la base du cou. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) encéphalique a montré une lésion hyper-signe dans la séquence d'inversion de fluide-atténuation, non améliorée après une injection de gadolinium. L'évaluation biologique a montré la présence d'acide désoxyribonucléique de Mycobacterium tuberculosis dans le liquide céphalorachidien et un taux de sédimentation de 120 mm dans la première heure. Le résultat du test d'anticorps anti-AQP4 était positif. Deux mois après le début des problèmes digestifs avec le signe de Lhermitte et la contracture de la main et du pied, un accès sans problèmes vésico-sphinctériens a été établi. L'IRM de la moelle cervicale a montré une lésion hyper-signe intramédullaire supplémentaire dans la séquence T2 au niveau C2, non améliorée après une injection de gadolinium. Une deuxième cure de corticostéroïdes intraveineux a été administrée et le traitement antituberculeux a été poursuivi. L'issue a été favorable. Après 8 mois de traitement antituberculeux, la patiente a commencé une thérapie immunosuppressive (azathioprine 50 mg deux fois par jour) pour limiter le risque de récurrence de NMOSD.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2467_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 82 ans présentant des saignements post-ménopausiques. Les investigations initiales ont révélé un tératome bénin de l'utérus qui a été enlevé. Ses symptômes ont persisté et un tératome récurrent, maintenant malin, du corps utérin a été réséqué lors d'une hystérectomie. Six mois après l'opération, elle a rechuté avec une lymphadénopathie para-aortique et a été traitée avec un régime de chimiothérapie contenant un taxane, l'époétine et le cisplatine, suivi d'une dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2479_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 81 ans s'est plaint de douleurs épigastriques et de selles goudronneuses qui ont duré 3 jours. Il avait des antécédents médicaux de mauvaise fonction cardiopulmonaire. L'échographie tomographique de l'abdomen a montré un pseudo-anévrisme de l'artère kystique et une dilatation de la vésicule biliaire. En raison des résultats défavorables élevés liés à l'anesthésie générale, le patient a été géré avec succès avec une embolisation endovasculaire pour ce pseudo-anévrisme de l'artère kystique et un drainage percutané pour la vésicule biliaire distendue.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2508_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 49 ans qui a présenté un choc cardiogénique et un arrêt cardiaque subséquent. Une assistance circulatoire extracorporelle a été instituée, et après huit jours avec Impella CP, la patiente s'est rétablie et à six mois, elle présentait une fonction cardiaque normale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2562_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme âgé chinois avait une anémie aplasique de 12 ans et une hémoglobinurie nocturne paroxystique de 3 ans. Trois mois plus tôt, un traitement par méthylprednisolone avait été initié à 8 mg/j et porté à 20 mg/j pour soulager l'hémolyse médiée par le complément. Après un traitement par GC, son nombre de plaquettes et son taux d'hémoglobine ont rapidement diminué. Après admission à notre hôpital, la dose de méthylprednisolone a été portée à 60 mg/j pour tenter d'améliorer l'effet suppressif. Cependant, l'augmentation de la dose de GC n'a pas soulagé l'hémolyse, et sa cytopénie s'est aggravée. L'évaluation morphologique des frottis de moelle osseuse a révélé une augmentation de la cellularité avec un pourcentage accru de progéniteurs érythroïdes sans dysplasie évidente. L'expression du cluster de différenciation (CD)55 et CD59 a été significativement diminuée sur les érythrocytes et les granulocytes. Dans les jours suivants, une transfusion de plaquettes a été requise en raison d'une thrombocytopénie sévère. L'observation de la réfractivité à la transfusion de plaquettes a indiqué que la cytopénie exacerbée a peut-être été causée par le développement de la TMA en raison du traitement par GC parce que les concentrés de plaquettes transfusés n'avaient pas de défauts dans les protéines glycosylphosphatidylinositol-ancrées. Nous avons examiné les frottis sanguins et avons trouvé un petit nombre de schistocytes, de dacryocytes, d'acanthocytes et de cellules cibles. L'arrêt du traitement par GC a entraîné une augmentation rapide du nombre de plaquettes et une augmentation régulière du taux d'hémoglobine. Le nombre de plaquettes et le taux d'hémoglobine du patient sont revenus aux niveaux antérieurs au traitement par GC 4 semaines après l'arrêt du traitement par GC.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 73 ans qui s'est présenté à une clinique externe avec pour principale plainte une douleur à l'épaule droite qui durait depuis 2 semaines a été porté à notre attention. Le patient rapporte que cette douleur est d'un caractère insupportable, survenant principalement la nuit et l'empêchant de dormir. Au cours des 6 derniers mois, il a eu deux épisodes de la même maladie qui ont duré environ 3 à 5 jours chacun et qui se sont résolus spontanément. En raison de la persistance de la douleur sans amélioration, le patient cherche maintenant une assistance médicale. La goutte avec implication de l'épaule droite a été identifiée comme la cause. Le patient a été prescrit du prednisolone 40 mg/jour pendant 10 jours, de l'allopurinol 300 mg/jour et de la colchicine 0,5 mg/jour. Après 6 mois de suivi, le patient s'est considérablement amélioré.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 73 ans a été référé à notre service pour un nodule du lobe inférieur droit mesurant 18 mm de diamètre sur la tomographie par ordinateur (CT). La tomographie par ordinateur en trois dimensions (3D) a révélé une ramification médiastinale A7a de la PA principale droite. Comme le patient avait subi une colectomie pour un cancer du côlon ascendant avancé, le nodule était soupçonné d'être une métastase du côlon primaire, et ainsi, une ségmentectomie basale du poumon droit a été réalisée. En intra-opératoire, l'A7a a été observé derrière le V4+5 et le bronche du lobe moyen. Le diagnostic pathologique était un carcinome à petites cellules avec une composante adénocarcinome (p-T1cN0M0, stade IA3). Le patient a ensuite reçu une chimiothérapie adjuvante pour le cancer du côlon. Au suivi post-opératoire d'un an, il n'y avait aucune preuve de maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans, présentant une distension abdominale et des mictions fréquentes, a été trouvée avec une masse pelvienne mesurant environ 12 cm sur une échographie. Une masse kystique multiloculaire de l'ovaire droit a été démontrée avec des foyers hémorragiques sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Bien que le diagnostic présomptif de GCT ait été fait sur la base des résultats de l'IRM, les diagnostics différentiels intraopératoires comprenaient le GCT, le kyste du sac vitellin ou le kyste mucineux malin en raison de l'atypie cytologique et de l'absence des résultats typiques pour le GCT tels que les sillons nucléaires et les corps de Call-Exner. En conséquence, une hystérectomie totale abdominale simple, une oophoro-salpingectomie bilatérale, une omentectomie partielle et une appendicectomie ont été effectuées. En outre, elle avait des antécédents de myomectomie utérine laparoscopique environ un an auparavant, et au cours de cette chirurgie, les ovaires bilatéraux ont été trouvés macroscopiquement normaux. Par conséquent, on soupçonnait que la tumeur s'était agrandie dans un court laps de temps.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'hypoglycémie factice chez une adolescente de 19 ans placée en famille d'accueil qui s'est présentée au service des urgences avec des épisodes hypoglycémiques récurrents, au point que la patiente avait besoin de grandes quantités de dextrose et d'une prise en charge supplémentaire par hospitalisation en unité de soins intensifs. Une enquête plus approfondie a révélé que la patiente s'était intentionnellement injectée de grandes doses d'insuline dans le but de demander une admission à l'hôpital.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 67 ans qui souffrait d'une distension abdominale depuis septembre 2006. Un examen physique a révélé une masse dure de 25 x 30 cm qui était palpable au milieu et au bas de l'abdomen gauche, une mobilité intrinsèque minimale et une ascite massive. Étant donné que le patient admis avait été diagnostiqué avec une coagulation intravasculaire disséminée, la chirurgie n'a pas pu être réalisée. Le patient a reçu une transfusion de plaquettes et la coagulation intravasculaire disséminée a été traitée. En raison de ce traitement, le nombre de plaquettes a récupéré à 7,0 x 10(4); une résection tumorale a été réalisée 16 jours après l'admission. La laparotomie a révélé une énorme tumeur extraluminale provenant de la courbure majeure de l'estomac qui mesurait 25 x 30 cm et qui n'avait pas éclaté dans la cavité péritonéale ou infiltré d'autres organes. Une résection gastrique partielle a été réalisée. La masse résecée mesurait 25 x 25 x 20 cm. En coupe transversale, la tumeur a semblé dure et homogène avec une petite zone polycystique. L'histopathologie de l'échantillon résecé a montré un grand GIST à cellules fusiformes avec une activité mitotique >5/50 HPF (champ de haute puissance). L'évolution postopératoire a été sans incident, et la coagulopathie s'est rapidement améliorée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 49 ans a souffert d'un choc thoracique sévère dû à un volant dans un accident de la circulation avec de multiples fractures dans les parois thoraciques antérieures et latérales. Au début, la patiente a été mise sous ventilation mécanique en raison d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) pendant plus d'une semaine. Puis la patiente a souffert d'une infection pulmonaire sévère et d'une diminution de la saturation en oxygène du sang. Après une discussion multidisciplinaire (MDT), trois plaques de fixation des côtes ont d'abord été utilisées pour reconstruire la stabilité des parois thoraciques latérales, puis deux barres Nuss ont été insérées pour éliminer le mouvement paradoxal dans la paroi thoracique antérieure. Finalement, la patiente s'est rétablie sans problème après la procédure de combinaison.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 79 ans a été admis dans notre service avec une décoloration jaunâtre de l'urine, de la peau et des yeux. L'échographie abdominale a montré un épaississement de la vésicule biliaire, de multiples calculs vésiculaires, des voies biliaires intrahépatiques dilatées et une bile extrahépatique s'étendant sur 1,1 cm. Une tomographie par ordinateur (CT) a montré un calcul dans la voie biliaire commune, ce qui a provoqué une dilatation des voies biliaires. Le patient a été diagnostiqué comme ayant une jaunisse obstructive secondaire à une cholécholithiase ; et a subi une ERCP, une sphinctrotomie et une extraction de calcul. Quatre jours après la sortie, le patient a été réadmis avec une jaunisse, des douleurs abdominales, des vomissements et de la fièvre. Il a été diagnostiqué comme ayant une cholangite ascendante et a été traité initialement avec des antibiotiques. Une deuxième ERCP a révélé une voie biliaire commune dilatée et une cholécholithiase. L'extraction de la pierre avec un panier a échoué, tout comme la lithotripsie mécanique. Finalement, les fils du panier ont été rompus et empilés dans la voie biliaire commune avec la pierre. Au cours d'une laparotomie exploratoire, une adhésiolyse, une manœuvre de Kocher du duodénum et une cholécystectomie subtotale ont été effectuées. La choléchotomie n'a pas réussi à retirer les fils impactés avec la pierre. Par conséquent, une duodénotomie et une extension de la sphinctrotomie ont été effectuées, suivies d'un lavage à haute pression de la voie biliaire commune pour éliminer les petites pierres biliaires supplémentaires. La choléchotomie et la duodénotomie ont été fermées par une suture à une couche, et une gastroentérostomie prophylactique a été effectuée pour prévenir les fuites de la voie biliaire commune et du duodénum. L'évolution postopératoire a été satisfaisante.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente de référence était une fille de 16 ans en deuxième année de collège dans la province du Zhejiang, en Chine, qui souffrait d'une toux persistante et d'expectoration depuis le 1er mars 2014. Elle a été testée positive pour la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire le 8 avril 2014 et a ensuite été diagnostiquée comme étant atteinte de tuberculose multirésistante le 1er mai 2014. Cependant, la patiente était résistante à l'isoniazide, à la rifampicine, à l'étambutol et à la streptomycine. Elle a donc été suspendue de l'école pour traitement anti-TB. Les 54 étudiants qui étaient en contact étroit avec la patiente de référence dans la même classe ont été examinés et 5 ont été testés positifs au test cutané à la tuberculine. Le temps d'exposition à la patiente de référence était d'environ 37 jours. Trois camarades de classe ont ensuite été diagnostiqués comme étant atteints de tuberculose multirésistante, avec des profils de résistance similaires près de deux ans plus tard. Leur délai moyen de découverte était de 55 jours. Ces trois camarades de classe ont également été suspendus de l'école pour traitement anti-TB. Pendant la période de traitement, quatre étudiants ont visité l'hôpital local désigné pour la tuberculose pour une consultation mensuelle et ont été suivis une fois par mois par le centre de santé communautaire local jusqu'à ce qu'ils soient complètement guéris.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 53 ans s'est présentée après avoir commencé un régime cétogène faible en glucides pour perdre du poids. Elle a rapporté une xérostomie, des nausées avec douleurs abdominales et une perte de poids de 17 livres au cours des 22 jours précédents. Les laboratoires ont révélé une acidose métabolique anionique avec cétose. Elle a été traitée avec 5 % de dextrose dans une solution saline normale et une couverture d'insuline à échelle mobile. Son écart anionique s'est corrigé pendant son séjour à l'hôpital et elle a été renvoyée le troisième jour de son séjour à l'hôpital.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 64 ans a été référé à notre hôpital avec des douleurs lombaires et un taux de PSA sérique élevé de 2036 ng/mL. La tomographie par ordinateur, la scintigraphie osseuse et l'imagerie par résonance magnétique ont montré des métastases osseuses lymphoïdes systémiques et ostéoblastiques. L'examen rectal numérique a révélé une prostate petite et molle sans nodules. La biopsie de la prostate par dix-core transrectale a donné des résultats négatifs. La thérapie de privation d'androgènes (ADT) a été commencée en raison des symptômes sévères du patient. La biopsie de la prostate par dix-core transrectale répétée 2 mois plus tard et la biopsie par résection transurétrale effectuée 5 mois plus tard ont toutes deux donné des résultats négatifs. Le patient a refusé un dépistage du cancer supplémentaire parce que l'ADT a effectivement soulagé ses symptômes. Son taux de PSA a initialement diminué à 4,8 ng/mL, mais il a développé un cancer de la prostate résistant à la castration 7 mois après le début de l'ADT. Il est mort 21 mois après la biopsie de la prostate initiale de coagulation intravasculaire disséminée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 40 ans a subi une gestion urétéroscopique. Une avulsion complète de l'uretère s'est produite pendant l'urétéroscopie. Une pyélourétérostomie plus un investissement de l'omentum supérieur à l'extérieur de l'uretère avulsé et une anastomose urétéro-vésicale ont été effectuées 6 heures après l'avulsion urétérale. Le patient a été suivi pendant 34 mois. Le tube double-J a été retiré 3 mois après l'opération. Vingt-trois mois après la première opération, le patient a développé une hydronéphrose à cause d'une nouvelle pierre de l'uretère, puis une urétéroscopie rigide et une lithotritie au laser holmium ont été utilisées avec succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 43 ans s'est présentée à la 32e semaine de gestation avec une tumeur de la glande parotide. L'échographie du cou a montré une lésion parotidienne de 40 × 30 × 27,5 mm. Une IRM de suivi du cou quatre semaines plus tard a révélé que la tumeur avait atteint 70 × 60 × 60 mm, atteignant l'espace parapharyngé avec une obstruction marquée de l'oropharynx d'environ 50 %. Après avoir discuté de l'affaire avec notre conseil multidisciplinaire sur les tumeurs et les gynécologues, il a été décidé de livrer le bébé par césarienne à la 38e semaine de gestation, puis de procéder à une résection chirurgicale de la tumeur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme aborigène de 60 ans a présenté une hémorragie intra-abdominale spontanée et menaçante pour la vie, nécessitant une laparotomie d'urgence. La source de l'hémorragie s'est avérée être une rupture de l'artère gastrique gauche. Une gastrectomie totale a été réalisée comme procédure de contrôle des dommages. Une gastro-jéjunostomie Roux-en-Y en deux étapes avec reconstruction de la poche de Hunt Lawrence a été entreprise trente-six heures plus tard. Les résultats histopathologiques ont révélé des preuves de dommages vasculaires segmentaires non inflammatoires avec microanévrisme, compatibles avec une médiolyse artérielle segmentaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme caucasienne de 34 ans atteinte d'un angiome caverneux intramédullaire thoracique. Notre patiente se plaignait d'une douleur dorsale aiguë datant de 10 jours, d'une faiblesse progressive des deux membres inférieurs, plus prononcée du côté droit, d'une sensation de picotements dans la région abdominale et d'une dysfonction vésicale. L'imagerie par résonance magnétique a montré, au niveau D5, une malformation vasculaire, qui n'a pas été documentée lors d'une angiographie spinale. Notre patiente a subi un traitement chirurgical avec ablation totale de la lésion et ses symptômes se sont progressivement améliorés. Un examen histologique a révélé les caractéristiques typiques d'un angiome caverneux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'ISIGO chez un patient de 31 ans, qui présentait des douleurs abdominales aiguës, des nausées, des vomissements et une leucocytose. L'examen radiologique était non spécifique. Le patient a subi une résection chirurgicale de l'omentum infracté avec guérison complète.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une femme de 71 ans souffrant de diabète réfractaire. Elle a présenté des symptômes cliniques du syndrome de Cushing pendant le traitement du diabète et une production ectopique d'ACTH a été suspectée sur la base de tests biochimiques et d'imagerie. Des nodules ont été identifiés dans le sommet du poumon gauche et le segment linguale. L'examen des nodules réséqués a révélé que le nodule dans le sommet était une cryptococcose pulmonaire, tandis que le nodule dans le segment linguale représentait un carcinoïde typique. Après la chirurgie, les symptômes cliniques, les résultats de laboratoire et le diabète ont tous été améliorés.
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@@ -0,0 +1 @@
+C’est le cas d’un patient ayant des antécédents de VIH avec exanthèmes dans diverses régions du corps, avec une concentration plus élevée dans la région des fesses, associée à des adénopathies cervicales et une proctite infectieuse. L’échantillon des lésions dermatologiques a été prélevé pour l’étude moléculaire de la réaction en chaîne de la polymérase en temps réel (RT-PCR), qui a confirmé le diagnostic de VS. L’infection par Treponema pallidum et Neisseria gonorrhoeae a été identifiée par sérologie et culture de sécrétion anale, respectivement. Un traitement antibiotique spécifique a été appliqué pour la gonorrhée et la syphilis, et la VS a répondu favorablement à la thérapie symptomatique et immunomodulatrice.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 57 ans a été admis au service des urgences pour intoxication aiguë au monoxyde de carbone qui a entraîné une insuffisance respiratoire et cardiaque. L'électrocardiogramme a montré une élévation ST dans les dérivations précordiales, mais l'angiographie coronarienne était normale. Le patient a été traité avec succès et a été renvoyé chez lui. Trois jours plus tard, il a été réadmis pour des symptômes similaires et est décédé par la suite. Nous émettons l'hypothèse que les résultats de l'ECG étaient liés à un vasospasme coronarien transitoire dû à une intoxication au monoxyde de carbone et que l'insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë liée à la toxicité du monoxyde de carbone a causé la mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons l’histoire d’un patient de 17 ans qui s’est présenté aux urgences pour une lombalgie inflammatoire aiguë, sans contexte traumatique, avec une élévation des CPK à plus de 66 000 UI/L (N < 192 UI/L) et une CRP à 202 mg/L. Le bilan immunologique était négatif et l’IRM rachidienne montrait un aspect en faveur d’une myofasciite nécrosante touchant les muscles érecteurs du rachis. Devant la description de difficultés à pratiquer des activités physiques depuis l’enfance et un test d’effort de l’avant-bras non ischémique ne retrouvant pas d’élévation de la lactacidémie, le diagnostic s’orientait vers une GSD 5. L’analyse moléculaire du gène PYGM (NM_005609.4) permettait d’identifier deux variants hétérozygotes : c.1963G>A (p.Glu655Lys) de classe 5 et c.2178-1G>A de classe 4, confirmant ainsi le diagnostic de maladie de McArdle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 18 ans ayant bénéficié d’une transplantation rénale d’un donneur décédé et ayant été autorisée à quitter l’hôpital avec une fonction rénale adéquate a été réadmise le 37e jour postopératoire avec de la fièvre. La TDM a révélé des signes de tuberculose miliaire et de collection de fluides ainsi qu’une fistulisation de la greffe à travers la peau. La patiente a présenté un BAAR positif dans le fluide drainé et un bacille de Koch dans l’urine. Elle a été traitée avec un schéma à quatre médicaments (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide et étambutol), avec une réponse optimale et une fonction de greffe préservée. Nous avons été informés que le receveur du rein contralatéral a également présenté une tuberculose post-transplantation, ce qui implique une origine dérivée du donneur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un patient adulte de sexe masculin atteint de paludisme cérébral dû à Plasmodium vivax, qui a débuté par un malaise général et de la fièvre, puis a présenté des convulsions plus de deux fois par jour avec perte de conscience et limitation fonctionnelle motrice. Une goutte épaisse a été réalisée, où des trophozoïtes de Plasmodium vivax et une dépression des trois séries sanguines ont été observés. Le traitement a été initié avec l'artésunate et la clindamycine pendant cinq jours, un paquet globulaire a été transfusé, et la primaquine a été poursuivie pendant sept jours. Le patient a présenté une amélioration clinique avec séquelle neurologique à l'extrémité inférieure gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 56 ans a subi une fracture proximale de l'humérus péri-implantaire après avoir subi une ORIF. Nous présentons une méthode de plaque empilée pour la fixation de cette blessure. Cette construction permet de réduire le temps opératoire, de réduire la dissection des tissus mous et de laisser l'équipement précédent intact.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons l´observation d´une patiente âgée de 18 ans qui consulte aux urgences pour une pesanteur pelvienne avec des métrorragies et une rétention urinaire. L´examen gynécologique a révélé une masse bourgeonnante du col utérin dont la biopsie a montré une localisation cervicale d´un sarcome botryoïde, le bilan radiologique a montré une masse corporéo-isthmique hétérodense de 97/87 mm, sans adénopathies ni épanchements ni localisations tumorales à distance. La prise en charge a consisté à une chimiothérapie néoadjuvante à base de vincristine - Adriamycine et cyclophosphamide (V-A-C), puis une chirurgie (hystérectomie totale sans conservation annexielle). Après un suivi de 3 ans, la patiente est toujours en rémission clinique et radiologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+C’est le cas d’un homme de 35 ans ayant des antécédents de traumatisme crânien dans l’enfance et de rémission d’une épilepsie focale résistante au traitement associée à un déficit cognitif. À l’évaluation initiale, la tomographie par ordinateur du crâne a révélé une agenèse du septum pellucidum et une dysgénésie du corps calleux. Une IRM du cerveau a confirmé l’agenèse du septum pellucidum et a également révélé une irrégularité et un épaississement anormal du cortex cérébral dans les lobes frontaux et la région périsylvienne ; une substance grise hétérotopique a été trouvée dans les lobes frontaux et la région fronto-insulaire gauche, une légère ventriculomégalie supratentorielle, une apparence atypique du rostre du corps calleux et une hypoplasie du chiasma et des nerfs optiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 68 ans a présenté des symptômes d’insuffisance cardiaque, une rupture du tendon du biceps, une douleur neuropathique dans les extrémités et un électrocardiogramme montrant une tension QRS basse et un schéma pseudo-infarctus. L’écho-cardiogramme transthoracique a révélé une fraction d’éjection ventriculaire gauche de 30 %, des parois sévèrement épaissies avec un aspect tacheté, une contraction longitudinale globale de -6,2 % selon un schéma en forme de bull’s eye et une épaisseur de la paroi ventriculaire gauche de 21,3 mm. L’imagerie par résonance magnétique cardiaque a montré une hypertrophie symétrique sévère, une dysfonction globale modérée et une valeur native T1 élevée de 1225 millisecondes. La cartographie T1 post-gadolinium a révélé un volume extracellulaire significativement augmenté de 72 %. La scintigraphie pyrophosphate de grade 3 de Perugini, les tests hématologiques négatifs et la biopsie endomyocardique ont confirmé le diagnostic d’amylose, sans pointe monoclonale. Les tests génétiques ont identifié une variante c.424G>A (p.Val142Ile) hétérozygote dans le gène transthyretine, compatible avec une amylose par variante de transthyretine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 12 ans qui avait déjà présenté des constipations, des diarrhées mucoïdes et une distension abdominale est arrivé avec des douleurs abdominales crampoïdes qui duraient depuis quatre jours. Le patient était tachycardique et avait une sensibilité abdominale. Un signe de tourbillon et l'absence de la rate dans sa position normale ont été visualisés lors d'une échographie abdominale. La rate a été localisée intraopérativement dans le bas-ventre, adhérée à l'iléon et à l'appendice. Elle était tordue à 720° et avait des zones nécrotiques. Le patient a subi une appendicectomie avec splénectomie avec un bon déroulement postopératoire ; des vaccins combinés méningococciques et pneumococciques ont été administrés ; et une prophylaxie antibiotique a été démarrée pour le patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme sri-lankaise de 21 ans, auparavant en bonne santé, a été admise pour une dyspnée d'une semaine de durée avec fièvre de faible intensité et transpiration abondante. Elle était modérément fébrile et dyspnéique, sans œdème de la cheville. Elle avait une tachycardie et une pression veineuse jugulaire élevée avec signe de Kussmaul négatif. La tension artérielle était de 100/70 mmHg. Cliniquement, il n'y avait pas de cardiomégalie et les bruits cardiaques étaient légèrement étouffés avec un rythme galopant. Des crépitations fines inspiratoires basales bilatérales et une hépatosplénomégalie modérée ont été notées. Les examens de laboratoire ont montré une leucocytose avec une éosinophilie sévère sans cellules anormales. Sa VS, sa troponine I et son peptide natriurétique cérébral étaient élevés avec une CRP normale et l'électrocardiogramme a montré une tachycardie sinusale avec une dépression ST étendue. L'insuffisance cardiaque était évidente sur la radiographie thoracique et l'échocardiogramme 2D a montré une hypokinésie ventriculaire gauche globale avec une fraction d'éjection de 40 % et une fine couche d'épanchement péricardique. Une hépatosplénomégalie modérée sans lymphadénopathie a été détectée lors de l'échographie. La biopsie de la moelle osseuse a montré une hypereosinophilie sans preuve d'infiltration de la moelle osseuse. La transcription de la fusion FIP1L1-PDGFRA n'a pas été détectée. Les causes secondaires de l'hypereosinophilie ont été exclues et le diagnostic de syndrome hypereosinophilique idiopathique et de myocardite éosinophile a été fait. Elle a bien répondu aux stéroïdes cliniquement et biochimiquement avec une récupération complète de la fonction ventriculaire gauche. Elle est maintenant sous stéroïdes pour une période d'au moins 6 mois à 1 an.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´une patiente âgée de 25 ans. Elle était enceinte au terme de 33 semaines d´aménorrhée. Elle était pré-éclamptique. Suite à son accouchement par césarienne, elle a présenté des crises convulsives répétitives et des chiffres tensionnels élevés. La patiente a séjourné en réanimation; les explorations clinico-radiologiques ont objectivé: un syndrome d´encéphalopathie postérieure réversible. La patiente a bénéficié durant son séjour d´un contrôle de la pression artérielle et d´un traitement anti convulsivant. L´évolution clinique a été favorable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Patient de sexe masculin de 24 ans, opéré 12 jours plus tôt pour appendicectomie. Il est réinterné pour une fièvre de trois jours, une ictère et une colurie, une hyperbilirubinémie. Une tomographie par scanner avec injection de produit de contraste intraveineux est réalisée, qui met en évidence un thrombus dans le système porto-épiploïdien. Le diagnostic de pileflebite est établi, et un traitement antibiotique et anticoagulant est initié, avec une évolution clinique favorable. La pileflebite a une incidence estimée de 2,7 cas par an, avec un tableau clinique non spécifique, allant d'un état asymptomatique à des cas graves avec choc septique et insuffisance hépatique. Il peut y avoir des douleurs abdominales et une fièvre dans plus de 80 % des cas, avec dans certains cas une leucocytose et une hyperbilirubinémie. La tomographie par scanner avec injection de produit de contraste intraveineux est l'étude de choix. Le traitement repose sur quatre points : contrôle du foyer septique, antibiotiques, anticoagulation précoce et résolution des complications.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons présenté le cas d'un garçon de 12 ans atteint d'un méningiome adjacent au sinus sagittal supérieur et au faisceau. Une résection totale brute de grade II de Simpson a été réalisée après le diagnostic. Pathologiquement, il a été diagnostiqué comme un méningiome méningothélique de grade I de l'OMS avec des caractéristiques rhabdoïdes. Un panel de gènes basé sur le séquençage de nouvelle génération a été réalisé pour déterminer les caractéristiques moléculaires pour un traitement potentiel, et un nouveau point de rupture de fusion MAML2-YAP1 a été identifié.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 48 ans présentant des résultats typiques de CHC a subi des traitements consécutifs, y compris une ablation par radiofréquence et une embolisation avant la résection. Le diagnostic de la tumeur de collision CHC-NEC dans le foie droit et d'une autre CHC dans le foie gauche a été établi après la résection chirurgicale. Le patient a présenté une métastase de NEC après la résection et a succombé à une septicémie après 2 autres cycles de chimiothérapie. À notre connaissance, il s'agit du 25e cas rapporté de tumeur mixte CHC-NEC. La rareté des tumeurs de collision CHC-NEC et l'absence de critères diagnostiques rendent difficile la différenciation de cette condition de simples tumeurs du foie, en particulier chez les patients atteints d'une maladie chronique du foie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patient est un homme de 73 ans ayant des antécédents de polymyosite, qui a présenté une insuffisance respiratoire hypercapnique aiguë secondaire à une suspicion de poussée de polymyosite. Malgré la prise en charge initiale, le patient a présenté des complications, notamment une dysphagie, une thrombocytopénie et un état mental altéré. Les consultations neurologiques ont révélé des opinions contradictoires concernant le diagnostic primaire, suggérant une myosite à corps d'inclusion. L'état du patient a continué de se détériorer, ce qui a suscité des discussions sur le pronostic et les options de soins palliatifs. Ce cas met en évidence les difficultés de la prise en charge de l'insuffisance respiratoire chez les patients atteints de myopathie non-amélangée tardive et l'importance des soins multidisciplinaires pour répondre aux besoins médicaux complexes.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_462_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+La mucormycose cérébrale est généralement secondaire à une maladie des sinus ou à une autre maladie disséminée. Cependant, dans cette étude rétrospective, nous rapportons et analysons un cas de mucormycose cérébrale isolée.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_464_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 32 ans a présenté une fracture du plateau tibial postérieur avec avulsion du PCL après un accident de la route. Nous avons utilisé l'approche de Burke et Schaffer et avons fixé l'avulsion ligamentaire et la fracture du plateau en utilisant des sutures à haute résistance et des ancrages de verrouillage pivotant sans noeud.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_467_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme nullipares de 30 ans présentant une douleur aiguë au quadrant inférieur droit a subi une salpingo-ovariectomie droite laparoscopique. La masse ovarienne excisée a présenté des signes de carcinome thyroïdien papillaire dû à un struma. L'échographie de la thyroïde a montré un élargissement modéré avec deux nodules solides. Une aspiration à l'aiguille fine d'un nodule thyroïdien a été positive pour la malignité et une thyroïdectomie totale a été réalisée. Les caractéristiques microscopiques de la thyroïde étaient compatibles avec un carcinome thyroïdien papillaire. Les deux tumeurs ont été considérées comme des primaires indépendants synchrones en fonction de leur présentation histologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons une femme de 55 ans qui s'est présentée au service des urgences avec des douleurs épigastriques et des symptômes d'anémie d'une durée d'un jour. Elle était normotendue mais tachycardique. Les analyses sanguines ont révélé un taux d'hémoglobine de 6,5 g/dL et une alpha-foetoprotéine sérique de 3136 g/dL. L'échographie de contraste a révélé une rupture du CHC des segments 2 et 3. Elle a subi une résection laparoscopique d'urgence du CHC rompu. La récupération postopératoire s'est déroulée sans incident et elle a été bien sortie le jour postopératoire 7. L'histologie a confirmé une rupture du CHC de 10 cm avec une marge de résection de 3 mm sans tumeur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 36 ans ayant des antécédents d'atopie et présentant des nausées, des douleurs abdominales, une perte de poids et une ascite. Les analyses de laboratoire ont révélé une éosinophilie périphérique et une légère élévation des marqueurs inflammatoires. La patiente a demandé plusieurs fois une assistance médicale, mais le diagnostic a été établi avec un certain retard. Le cheminement vers le diagnostic d'EoG avec infiltration séreuse et la gestion ultérieure sont présentés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 19 ans a présenté une dyspnée d'effort. L'examen physique a révélé un murmure de diamant systolique de grade III/VI à la base du cœur et un murmure systolique de grade IV/VI au sommet. L'électrocardiogramme a montré des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG). L'échocardiographie transthoracique (ETT) et l'échocardiographie transœsophagienne (ETOE) ont révélé une HVG modérée, une sténose sévère de la valve aortique, une sténose sévère de l'aorte supra-valvulaire et une sténose mitrale modérée avec une régurgitation valvulaire mitrale sévère et dégénérative. La biopsie et l'aspiration de la moelle osseuse ont confirmé la présence de cellules caractéristiques de la maladie de Gaucher. Le patient a subi une procédure de Bentall et un remplacement de la valve mitrale et a été renvoyé chez lui en bonne condition.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un Coréen de 34 ans. Il présentait une insomnie intraitable, une démence rapidement progressive et des troubles autonomes. Une enquête clinique complète a été menée, comprenant une IRM du cerveau, une électroencéphalographie, une polysomnographie, des tests neuropsychologiques, une TEP-FDG et des tests génomiques. L'analyse de la SPM a été réalisée en utilisant 7 témoins sains. Le séquençage direct du gène PRNP a identifié une mutation p. Asp179Asn hétérozygote homozygote pour la méthionine au codon 129 et pour le glutamate au codon 219. Les résultats de l'analyse SPM ont montré un hypometabolisme marqué dans les noyaux cérébraux profonds (y compris les deux thalamus, les noyaux caudés et l'hypothalamus), les cortex associatifs (y compris les lobules pariétaux inférieurs, temporaux latéraux, inférieurs et les gyri cingulés postérieurs) et le cerveau moyen.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le premier résultat à court terme réussi de la lobectomie par chirurgie thorascophique vidéo-assistée en une étape et de la chirurgie mini-invasive chez un patient atteint d'un adénocarcinome primaire opérable du lobe supérieur droit et d'une régurgitation mitrale. La récupération postopératoire s'est déroulée sans incident, et le suivi à 6 semaines a confirmé un excellent résultat chirurgical et oncologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le premier cas d'une patiente de 37 ans présentant une NT sévère impliquant les trois branches du nerf trijumeau, qui a échoué au traitement médical et a subi une compression par ballonnet multiple pour la NT gauche avec une amélioration minimale. La sévérité de la douleur a été évaluée à l'aide du score d'intensité de la douleur de l'Institut neurologique de Barrow (BNI). La patiente a eu une IRM du cerveau avec séquence CISS et un scanner du cerveau. Après une révision minutieuse de ses études d'imagerie, la patiente a présenté un tubercule supra-méatal gauche proéminent et fortement calcifié. Son score BNI préopératoire était de 5.La patiente a eu une craniotomie rétro-sigmoïde gauche et un forage du tubercule supra-méatal gauche. Aucune autre structure n'a été vue en contact avec la zone d'entrée de la racine du nerf trijumeau gauche. La patiente a connu une amélioration significative de sa douleur, son score BNI postopératoire était de 1 jusqu'au dernier suivi 4 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cet article présente un cas rare de kystes dentigères bilatéraux associés à deux dents ectopiques situées de manière atypique dans les sinus maxillaires chez un homme de 19 ans, se manifestant par des douleurs bilatérales de la mâchoire supérieure, un écoulement post-nasal et une sinusite récurrente, qui a été gérée par une approche endonasale endoscopique par enucleation des kystes et extraction des dents.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 68 ans souffrant d'une sténose sévère de l'artère carotide interne droite et d'une occlusion de l'artère carotide interne gauche a subi une implantation de stent de sténose droite. Des troubles du sommeil et une hémiplégie du membre gauche sont survenus dans les 24 heures suivant la procédure, ce qui était similaire au syndrome d'hyperperfusion. Cependant, la perfusion par tomographie par ordinateur (CTP) post-opératoire a révélé une hypoperfusion anormale dans l'hémisphère droit. La Doppler transcrânienne (TCD) a également montré une diminution de la vitesse de flux dans l'artère cérébrale moyenne droite et une augmentation de la vitesse de flux dans l'artère cérébrale antérieure droite. Nous avons considéré que le phénomène de vol intracérébral pourrait être la cause, puis la thérapie hypervolémique a été acceptée et les symptômes ont complètement disparu après 3 jours.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme asiatique de 62 ans ayant des antécédents d'hémorragie cérébrale, de purpura, d'éosinophilie et de syndrome d'hyper immunoglobuline E a développé une protéinurie. Le trouble hémorragique a été diagnostiqué avec des inhibiteurs acquis du facteur V. Une biopsie rénale a révélé qu'il souffrait d'une néphropathie membranaire avec des dommages endothéliaux glomérulaires qui sont rapportés comme étant impliqués dans un autre trouble du facteur. Après l'administration de stéroïdes, le test de coagulation et la protéinurie ont été améliorés.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans, atteinte de G3P3, s'est présentée avec une plainte de saignement utérin anormal. Elle a été diagnostiquée avec un adénocarcinome endométrial de stade IA. Le nerf obturateur a été sectionné lors de la dissection des ganglions lymphatiques obturateurs du côté droit lors de la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. Par la suite, une anastomose bout à bout des zones lésées thermiquement a été réalisée par sutures épineurales. Aucune perte de fonction significative du muscle adducteur n'a été observée dans la période postopératoire. De même, aucune découverte neurologique permanente n'a été développée à la fin du 6e mois postopératoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une endoscopie gastro-intestinale supérieure a été réalisée chez un patient de 76 ans après un épisode de saignement gastro-intestinal supérieur, se manifestant par de la fatigue et des mélènas. Une grande masse polypoïde (4 cm × 1 cm) avec des plis muqueux élargis a été trouvée dans le corps de l'estomac, entre la courbure inférieure et la paroi postérieure. Une petite ulcération à l'extrémité distale de la masse a été identifiée comme la source du saignement. La biopsie a été négative pour la néoplasie. La tomodensitométrie a montré une lésion sous-muqueuse sous la muqueuse affectée, probablement un lipome. La masse a été enlevée <i>en bloc</i> avec une dissection sous-muqueuse endoscopique tunnel. La pathologie finale a déterminé que la masse comprenait la maladie de Ménétrier et un lipome sous-muqueux. Le patient a été programmé pour une endoscopie gastro-intestinale supérieure de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 6 ans atteinte du syndrome de Coats a été admise au service d'urgence pédiatrique pour vomissements de sang et selles sanglantes. Une endoscopie gastro-intestinale haute et basse a révélé des varices œsophagiennes et des télangiectasies vasculaires dans l'antre pylorique, le duodénum et le côlon. Elle a reçu des soins palliatifs et le saignement a été arrêté après avoir reçu de l'octréotide par voie intraveineuse. Elle a ensuite été suivie dans les cliniques de gastroentérologie, de neurologie et d'ophtalmologie pédiatriques. Elle a ensuite été hospitalisée et admise à l'unité de soins intensifs car elle continuait d'avoir des saignements intermittents du système gastro-intestinal. Elle est finalement morte à cause de saignements gastro-intestinaux sévères.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 37 ans se plaint de maux de tête, d'aménorrhée et de signes d'acromégalie. Les examens de laboratoire ont révélé des taux élevés de facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) et des taux bas d'hormone folliculo-stimulante et d'hormone lutéinisante. La tomographie par ordinateur a révélé une masse hypophysaire sans extension extra-sellaire. La tumeur a été complètement excisée par voie endoscopique trans-nasale. L'histologie a révélé un adénome hypophysaire avec des cellules GH-positives. Les taux sériques d'IGF-1 ont progressivement diminué pour atteindre la normale et la patiente était asymptomatique depuis trois ans et demi lorsqu'elle est revenue se plaindre d'une déficience visuelle. L'IRM cérébrale de l'époque a révélé une masse supra-sellaire qui s'est développée indépendamment dans la partie restante de la sellette. Par la suite, une opération chirurgicale a été réalisée par voie endoscopique trans-nasale. L'examen histopathologique et immunohistochimique a révélé un cas rare d'adénome hypophysaire produisant de l'hormone de croissance avec invasion cérébrale et infiltration lymphocytaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_947_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 78 ans a présenté une régurgitation mitrale sévère et symptomatique. L'équipe cardiaque a décidé de procéder à une option percutanée, compte tenu du risque chirurgical élevé de la patiente. En montant de la veine fémorale, le fil a pris un cours anormal vers le côté gauche des vertèbres et a continué au-delà du contour cardiaque vers le bas de l'oreillette droite (RA). Nous avons décidé d'interrompre la procédure en raison du risque élevé de complications vasculaires, en supposant qu'il était nécessaire de le croiser avec le système de distribution de l'appareil. L'analyse rétroactive par tomographie par ordinateur a révélé une IVC interrompue au niveau de la vascularisation rénale et de la continuation de l'azygos vers la RA via une veine cave supérieure dilatée. La patiente a été envoyée à la chirurgie et a eu une réparation réussie de la valve mitrale et tricuspide et a été renvoyée chez elle en bonne santé.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_965_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une Chinoise de 70 ans ayant des antécédents de diabète sucré et de traitement par insuline a présenté une hyponatrémie sévère et des symptômes gastro-intestinaux. Une série d'examens a permis d'exclure des causes communes telles que le carcinome pulmonaire. Une masse abdominale a été détectée par tomographie par ordinateur. Bien que la biopsie des ganglions lymphatiques périphériques ait révélé un résultat pathologique correspondant à la maladie de Castleman, la pathologie des ganglions lymphatiques abdominaux a révélé un lymphome diffus à grandes cellules B. Après une chimiothérapie, l'hyponatrémie a été traitée pendant une période de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici une nouvelle technique utilisant une canule intraveineuse (IV) comme alternative à un passeur de suture pour la fermeture fasciale lors d'une réparation IPOM laparoscopique chez une patiente de 59 ans atteinte d'une hernie ventrale incisionnelle. Le placement de sutures non absorbables pour la fermeture fasciale a été effectué à l'aide d'une canule IV de calibre 14 au lieu d'un passeur de suture transfascial. Les autres étapes de la procédure étaient identiques à celles d'une réparation IPOM laparoscopique standard. La récupération postopératoire de la patiente s'est déroulée sans incident.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_991_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un rapport de cas d'une fille de 13 ans ayant une histoire de gonflement de la main droite depuis 5 mois. La radiographie a révélé une lésion expansible fusiforme ostéolytique. La biopsie envoyée a confirmé le diagnostic de GCT. L'approche dorsale a été utilisée pour la résection en bloc du cinquième métacarpe (sauf à la base) et l'excision partielle des muscles environnants. La capsule et le ligament collatéral du cinquième métacarpo-phalangien ont été laissés. Le quatrième métatarsien a été prélevé du pied avec sa capsule et le ligament collatéral de l'articulation métatarsophalangienne et suturé à la structure capsuloligamentaire du receveur.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_997_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 29 ans souffrant d'infertilité s'est inscrit à l'hôpital Sree Avittom Thirunal du collège médical gouvernemental de Thiruvananthapuram pour un traitement de fertilité. Il a été diagnostiqué avec azoospermie non obstructive lors d'une analyse de sperme répétée. L'analyse chromosomique des lymphocytes du sang périphérique a révélé un syndrome XX masculin et le résultat a été confirmé par une hybridation in situ fluorescente (FISH). La réaction en chaîne de la polymérase en temps réel n'a pas permis de détecter les gènes des régions du facteur azoospermie, AZFa, AZFb et AZFc du chromosome Y, mais a détecté la positivité du gène SRY. Les caractéristiques masculines du patient étaient normales, à l'exception des testicules de petite taille, du dysfonctionnement éjaculatoire et de l'azoospermie.