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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 27 ans atteinte de la maladie de Gaucher de type I a été suivie pendant la grossesse jusqu'à l'accouchement. Elle a subi une splénectomie élective à l'âge de 26 ans et a été traitée avec 19-38 unités/kg d'imiglucerase. Une approche conservatrice avec une surveillance étroite de la mère et du bébé a été planifiée.
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+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 57 ans ayant des antécédents de pyoderma gangrenosum de la région tibiale latérale droite qui a développé un carcinome épidermoïde de type verruqueux au même endroit. La chirurgie excisionnelle a été envisagée pour ce patient, mais il a finalement été traité par radiothérapie de la région affectée en raison de la taille de la lésion et du risque de déclencher la prolifération du pyoderma gangrenosum.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 75 ans avec une bulle géante occupant la moitié inférieure du hémithorax droit a subi une cholécystectomie laparoscopique. Nous avons réussi l'anesthésie avec OLV pour éviter la ventilation sous pression positive de la bulle géante. La chirurgie a été complétée sans incident ; cependant, la radiographie thoracique postopératoire a indiqué une grande luminosité occupant la moitié inférieure du hémithorax droit. Bien que nous suspections un pneumothorax dû à une rupture de la bulle, la tomographie par ordinateur (CT) thoracique a conduit à un diagnostic d'hyperinflation de la bulle géante. La bulle géante s'est dégonflée progressivement à sa taille préopératoire dans les trois jours postopératoires.
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+L'évaluation échocardiographique transthoracique et transœsophagienne d'une femme de 69 ans a révélé une régurgitation pulmonaire sévèrement excentrique avec sténose concomitante de la valve pulmonaire, du canal artériel patent, du foramen ovale patent et un anévrisme de l'artère pulmonaire. Au cours de l'opération, une grande perforation a été constatée dans la valve pulmonaire. Elle a subi une opération compliquée qui a consisté à fermer les malformations cardiaques congénitales et à remplacer la valve pulmonaire avec succès. Mais la cause de la perforation de la valve pulmonaire est restée indéterminée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un patient avec une MG-C3G récurrente dans un allogreffe rénal qui a été traité avec succès avec l'éculizumab en plus de l'immunosuppression standard. Il a eu une récurrence précoce de la MG-C3G 2 mois après la transplantation. Sa fonction de greffe a diminué successivement malgré une dose élevée de stéroïdes et une plasmaphérèse. Ce n'est qu'après une thérapie avec trois cycles de bortezomib et une thérapie continue avec l'éculizumab que sa fonction de greffe s'est stabilisée. Il était toujours en rémission clinique après 28 mois de suivi sans avoir connu de complications infectieuses majeures.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un individu caucasien de 21 ans, auparavant en bonne santé, a été admis pour des douleurs rectales et testiculaires sévères dans le cadre d'une proctite et d'une épididymite. La sérologie et la pathologie rectale ont confirmé une infection aiguë primaire à cytomégalovirus.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une fille de 15 ans ayant un développement psychomoteur normal. Elle a été initialement admise dans notre unité de soins intensifs neurologiques avec des convulsions. Elle a reçu un traitement anti-épilepsie, et les convulsions ont disparu. Cependant, 2 semaines plus tard, elle a développé des problèmes comportementaux et des troubles de la parole. Puis, elle a développé des laryngospasmes sévères, qui ont été traités par intubation et trachéotomie. Des anticorps contre le NMDAR ont été détectés dans le liquide céphalorachidien de la patiente. Par conséquent, elle a été diagnostiquée avec une encéphalite anti-NMDAR. En outre, elle a reçu des immunoglobulines administrées par voie intraveineuse, et de la méthylprednisolone a été administrée. Les symptômes de la patiente se sont progressivement améliorés, et elle a été sortie de notre hôpital. Environ 9 mois plus tard, la patiente pouvait parler des phrases, marcher indépendamment, et effectuer des activités de la vie quotidienne indépendamment. Grâce à notre rapport de cas, nous avons souligné le laryngospasme comme une présentation inhabituelle chez les patients atteints d'encéphalite anti-NMDAR.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 79 ans souffrant de claudicatio intermittens bilatérale et d'une insuffisance rénale avancée. Le patient présentait un risque élevé de réduction durable de la fonction rénale et de nécessité d'une thérapie de remplacement rénal dans l'éventualité où des agents de contraste auraient été utilisés. Nous avons donc planifié une stratégie sans contraste pour le diagnostic et le traitement. Le cas a été diagnostiqué comme une maladie iliaque sténosante bilatérale avec angiographie par résonance magnétique sans contraste. L'intervention sans contraste a été menée avec succès sous angiographie par résonance magnétique et guidage par ultrasons intra-vasculaire, ce qui a permis d'obtenir un excellent résultat clinique et d'éviter une aggravation de la fonction rénale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un homme caucasien de 55 ans atteint de LLC qui s'est présenté à notre clinique avec des fièvres neutropéniques après un cycle de chimiothérapie. Les paramètres de laboratoire ont révélé une hypogammaglobulinémie, ce qui a conduit à l'administration d'IVIG. Peu après, il a développé une cascade massive de phénomènes thromboemboliques qui ont précipité sa mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme asiatique (indien) de 72 ans a présenté une sclérite après une chirurgie de la cataracte dans un autre établissement. Il avait été traité ailleurs pour une sclérite présumée, principalement avec des stéroïdes suivis d'antibiotiques empiriques et d'agents antifongiques. À notre institut, il a subi un examen microbiologique complet et une greffe de patch scléral. Le grattage scléral a révélé des filaments fongiques. Il a été traité post-opératoirement avec un agent antifongique topique et systémique ainsi qu'une cyclosporine topique. L'examen de suivi à 5 mois a révélé que la greffe de patch scléral a réussi à maintenir l'intégrité de son globe et à restaurer une vision partielle.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport clinique décrit la réhabilitation d'une mandibule extrêmement atrophique au moyen d'une prothèse dentaire supérieure soutenue par quatre implants splintés, dont deux sont placés dans la région interforaminal et les deux autres contournent le nerf alvéolaire inférieur au niveau de la saillie anténo-géniale. Une barre de fixation passive pour la fixation des quatre implants insérés a été conçue pour compenser la flexion de la mandibule, réduire la tension exercée sur les implants et éviter la résorption osseuse et la défaillance de la prothèse. La tomographie par faisceau conique (TFC) de 14 mois après l'opération et le suivi clinique ont montré l'intégrité bilatérale du nerf alvéolaire inférieur et la restauration réussie de la mandibule édentée atrophique avec une amélioration significative de la qualité de vie du patient.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas très inhabituel de stimulation auriculaire rapide à >180 b.p.m. en raison d'une tempête parfaite d'événements qui, selon nous, n'a pas été rapportée auparavant. Une patiente ayant un DDDR avec un ensemble de DDDP de St. Jude Abbott Abbott avait une tachyarythmie auriculaire provoquant un changement de mode vers DDIR, qui utilise un rythme ventriculaire. Cela a été suivi d'une période de stimulation auriculaire rapide qui s'est terminée spontanément.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas documenté d'une fille syrienne de 4 ans et 8 mois avec un tableau caractéristique de signes et symptômes d'obésité à début rapide avec hypoventilation, dysfonction hypothalamique et syndrome de dérégulation autonome accompagnés d'un ganglioneurome mature dans la poitrine, une hypertrophie corticale cérébrale généralisée, et des convulsions. Trois mois après la constatation de ses premiers symptômes, elle a présenté une progression soudaine de détresse respiratoire sévère qui a entraîné sa mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le premier cas rapporté à ce jour d'ingestion de coquille de moules, qui a provoqué des douleurs abdominales aiguës chez une femme de 55 ans. La coquille a perforé les boucles iléales et a été retrouvée dans la cavité abdominale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 51 ans a subi une PCI pour une angine instable recevant une dose de charge de ticagrelor (180 mg). Durant son séjour à l'hôpital, sous surveillance télémétrique, un arrêt ventriculaire asystolique symptomatique de 16 s a été enregistré, ce qui a entraîné l'interruption du ticagrelor et un passage au prasugrel.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas de deux frères d'ascendance anglaise diagnostiqués atteints de PDAC au cours de la même période de 12 mois, à l'âge respectif de 63 et 64 ans. Aucun des deux frères n'a déclaré avoir des antécédents personnels de multiples grains de beauté ou de mélanome. Les antécédents familiaux étaient positifs pour deux parents au deuxième degré atteints de PDAC, mais négatifs pour d'autres cancers ou pour de multiples grains de beauté chez les parents au premier et au deuxième degré. En raison de l'absence de mélanome, cette famille ne répondait pas aux critères provinciaux pour les tests génétiques financés par le public. Les tests génétiques cliniques proposés dans le cadre d'une subvention de recherche ont permis d'identifier une variante pathogène dans le gène <i>CDKN2A</i> c.377 T > A (p.Val126Asp). Cette variante est une mutation fondatrice nord-américaine qui aurait précédé la colonisation.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme de 28 ans présentant de multiples nodules qui se répliquaient et augmentaient progressivement dans le lobe inférieur gauche. La patiente a subi une biopsie par aspiration à l'aiguille fine et a été diagnostiquée comme atteinte de CCTL. Une lobectomie du lobe inférieur gauche et une dissection des ganglions lymphatiques médiastinaux ont été effectuées. Les changements progressifs de taille (1,4 cm à 2,8 cm) et de quantité (10 à 49) des CCTL dans ce cas ont été les plus grandes différences par rapport aux cas rapportés précédemment.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette présentation montre une arthroplastie totale du genou réalisée sur une patiente de 52 ans atteinte d'ostéogenèse imparfaite (OI) qui s'était blessée au genou gauche et avait rompu le ligament croisé antérieur. Son genou droit souffrait de graves changements dégénératifs avec un ligament collatéral médial incompétent. Il a été décidé de remplacer le genou droit avant de s'occuper de la blessure au genou gauche. Une prothèse de révision articulée a été utilisée. Les plus petits composants disponibles ont été utilisés en raison des petites dimensions osseuses anatomiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 76 ans, auparavant en bonne santé, s'est présentée à notre hôpital avec une douleur sévère bilatérale des fesses et des membres inférieurs sans antécédents de blessure. Une masse intradurale caudale équine solitaire a été trouvée par imagerie par résonance magnétique au niveau L2/3, et nous avons soupçonné un schwannome initialement. La patiente espérait subir une intervention chirurgicale en raison de la douleur sévère. Cependant, la tomographie par ordinateur thoracique obtenue pour évaluer l'état général de la patiente a montré le cancer du sein présumé du côté gauche et une métastase pulmonaire. Par conséquent, nous avons considéré la possibilité d'une tumeur caudale équine métastatique du cancer du sein. Nous avons effectué une laminectomie L1-3 et une extirpation de la tumeur. La pathologie a révélé un adénocarcinome. Après la chirurgie, elle a eu un soulagement de la douleur, et son état est resté satisfaisant jusqu'à ce qu'elle soit morte 9 mois après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille japonaise de 9 ans atteinte du syndrome d'Alagille a été admise dans notre établissement avec une hyperbilirubinémie marquée et une fracture pathologique du fémur. Elle avait été diagnostiquée avec une atrésie biliaire à l'âge d'un mois et traitée avec une reconstruction chirurgicale des voies biliaires, des vitamines D et K et de l'acide ursodésoxycholique. Cependant, son dysfonctionnement hépatique et son hyperbilirubinémie se sont aggravés. La fracture pathologique du fémur a été traitée avec une stimulation par ultrasons pulsés de faible intensité (LIPUS) et un fixateur annulaire d'Ilizarov. Soixante-quatorze jours après l'opération, la patiente s'est rétablie anatomiquement et fonctionnellement. Il n'y avait pas de différence de longueur de jambe et pas de malalignement angulaire des membres inférieurs, mesurés cliniquement et radiographiquement. L'amplitude de mouvement de la hanche, du genou et de la cheville de la jambe opérée correspondait à l'amplitude de mouvement de la jambe non opérée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 31 ans est venue consulter dans un centre de référence tertiaire pour des nausées et des douleurs dans le quadrant abdominal supérieur gauche. L'échographie et le scanner abdominal ont montré une masse hétérogène de 68 × 60 × 87 mm sous la rate avec extravasation artérielle du pôle inférieur de la rate. Les antécédents récents de chirurgie pour une grossesse extra-utérine et les tests de hCG sérique ont permis de diagnostiquer une réimplantation de tissu trophoblastique secondaire extra-tubaire sous la rate. L'embolisation du vaisseau sanguin et un traitement réussi avec du méthotrexate ont été obtenus.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un chien mâle a présenté une décharge sanguinolente de son pénis et un ténèsme de 5 jours. Un diagnostic d'utérus kystique masculin a été posé sur la base des résultats d'une échographie abdominale et d'une histopathologie des tissus obtenus lors d'une laparotomie exploratoire. En outre, une tumeur des cellules de Sertoli affectant les deux testicules a été diagnostiquée après une castration scrotale. L'utérus kystique masculin a été complètement réséqué, après quoi le ténèsme et la décharge sanguinolente ont disparu. Ainsi, l'utérus kystique masculin doit être considéré comme un diagnostic différentiel pour un kyste paraprostataire lorsque cette lésion se développe dans le cadre de l'effet féminisant d'une tumeur des cellules de Sertoli.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 68 ans a été amenée à notre hôpital avec des douleurs abdominales supérieures droites récurrentes depuis 3 mois et une aggravation depuis 9 heures. La tomographie par ordinateur (CT) a montré une ombre striée de haute densité (environ 3 cm de longueur) sur la paroi postérieure de l'antre gastrique s'étendant à l'extérieur de la paroi. L'échographie endoscopique a montré un espace hyperechoic avec une section transversale d'environ 0,1 x 0,1 cm dans la couche sous-muqueuse profonde de l'estomac local, accompagnée d'une ombre acoustique à l'arrière. La possibilité d'une arête de poisson ainsi que d'une perforation a été envisagée et l'objet a été retiré à l'aide de forceps FB. Le jeûne ainsi que l'inhibition de l'acide et les médicaments anti-infection ont été prescrits à la patiente. Elle a finalement récupéré et a été sortie de l'hôpital.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un schwannome provenant du nerf tibial situé dans la fosse poplitée gauche. Le patient présentait une douleur au pied gauche dans la région plantaire latérale sans aucun déficit moteur. Le diagnostic pré-opératoire a été fait avec une imagerie par résonance magnétique (IRM). Il a été soumis à une neurolyse et à une biopsie d'excision de la lésion. L'échantillon chirurgical était composé d'une masse blanche-jaune encapsulée aux contours irréguliers, mesurant 2 × 3 cm. La section de la coupe a révélé des dégénérescences kystiques avec des zones d'hémorragie et de nécrose. Le patient a déclaré ne présenter aucun symptôme dans la période post-opératoire et pendant le suivi. L'excision marginale semble être une thérapie recommandée pour cette lésion tumorale, sans aucune preuve de récidive pendant le suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un fermier de 67 ans se présentait avec une douleur de deux semaines, un écoulement mucopurulent, une rougeur et un ulcère cornéen avec une acuité visuelle de mouvement de la main dans l'œil droit. Avec un diagnostic de travail de kératite infectieuse, des prélèvements cornéens ont été prélevés sous un biomicroscope à lampe à fente pour des tests microbiologiques. Les montages directs de lactophénol-coton bleu ont révélé des hyphes fongiques septés, tandis que la culture fongique sur agar dextrose Sabouraud à température ambiante a révélé un moulage laineux phénotypiquement compatible avec <i>C. lichenicola</i>.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 4 mois a été admis à l'hôpital sans cause apparente de dyspnée pendant 18 jours, avec toux et expectoration. À l'examen, le patient a été trouvé avec des lèvres cyanosées, des bruits respiratoires diminués dans les deux poumons, et un signe concave positif. Il n'y avait pas de fièvre ou de ptose. L'imagerie préopératoire a montré de grandes ombres des tissus mous dans la cavité thoracique bilatérale, avec une symétrie de base entre les côtés droit et gauche. Les marqueurs tumoraux étaient dans la plage normale. La biopsie fine aiguille guidée par ultrasons a montré des structures thymiques normales sans preuve de malignité. Comme ses symptômes ont empiré, il a finalement subi une chirurgie exploratoire thoraco-vidéo-assistée unilatérale, au cours de laquelle une grande masse occupant la cavité thoracique bilatérale a été enlevée dans un bloc séparé et une partie du thymus dans le lobe gauche a été préservée. L'examen pathologique a confirmé une véritable hyperplasie thymique (TTH). Aucune complication pertinente ne s'est produite au cours du suivi postopératoire de 2 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Les auteurs décrivent le cas d'un homme de 19 ans présentant une fièvre, des douleurs lombaires et une raideur nucale depuis deux semaines. Lorsqu'il a été trouvé avec des preuves radiographiques d'une pyomyosite du piriforme droit, il a été transféré dans notre établissement pour une évaluation plus approfondie. Comme il a présenté une détérioration rapide, des examens d'imagerie par résonance magnétique cervicale, thoracique et lombaire ont été effectués en urgence. Ils ont révélé un abcès épidural postérieur étendu à la moelle épinière, provoquant une compression symptomatique de la moelle épinière s'étendant de C2 au sacrum. Il a subi une décompression d'urgence et une évacuation de l'abcès par une approche dorsale médiane. Après l'opération, il s'est nettement amélioré. À la sortie, le patient a retrouvé une force de 5/5 dans les membres supérieurs et inférieurs. Des cultures de l'abcès épidural ont révélé une croissance de <i>Staphylococcus aureus</i> sensible à la méthicilline, justifiant un traitement par nafcillin intraveineux pendant 6 semaines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 28 ans a été admise en unité de soins intensifs en raison d'une crise hypertensive provoquant un œdème pulmonaire, une cardiomyopathie de Takotsubo et une acidose métabolique. En raison d'un choc cardiogénique, elle a eu besoin d'oxygénation extracorporelle par membrane veino-artérielle et d'une implantation d'IMPELLA. Une tomographie par ordinateur a révélé une tumeur de 5 cm de la glande surrénale gauche compatible avec un phéochromocytome. L'évolution clinique a été compliquée par une lésion rénale aiguë nécessitant une thérapie de remplacement rénale et un syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES). Un traitement pharmacologique avec des alpha-lytiques (y compris l'urapidil, la dexmétamidine et la doxazosine à la dose quotidienne maximale) et des bêta-bloquants, ainsi qu'une adrénalectomie videolaparoscopique gauche, ont permis un contrôle progressif de la tension artérielle et la résolution des symptômes neurologiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'un patient de 67 ans qui a commencé un entraînement physique intensif à la retraite et a présenté une tachycardie ventriculaire et une insuffisance cardiaque progressive comme premier signe de sa maladie. Le diagnostic de cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogénique a été établi selon les critères du groupe de travail modifiés en 2010 et a été confirmé par un génotypage consensuel HRS/EHRA. Après une première décharge sur une thérapie médicale optimale et une implantation prophylactique d'un défibrillateur cardioverteur implantable en fonction de son score de risque ARVC individuel, le patient a signalé une détérioration rapide de sa capacité physique lors d'un suivi régulier 4 mois plus tard. Pour mieux comprendre l'étiologie de sa détérioration clinique, nous avons effectué une échocardiographie de stress, un angiogramme coronarien et une cathétérisation cardiaque droite sous effort, qui suggèrent de manière concluante une insuffisance de remplissage ventriculaire gauche secondaire à une insuffisance ventriculaire droite comme principale cause d'insuffisance circulatoire globale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 25 ans a présenté un état de choc avec antécédents d'hématurie massive deux mois après avoir accouché. Elle a été réanimée avec des liquides, du sang et des produits sanguins. Une angiographie par tomographie par ordinateur a été réalisée, qui a montré un grand pseudo-anévrisme de l'artère utérine gauche. Par conséquent, une angioembolisation a été réalisée avec du cyanoacrylate de n-butyle (NBCA) et un mélange de lipides. L'évaluation en série des paramètres biochimiques et cliniques a montré une amélioration de l'état clinique de la patiente. Elle allait bien après 6 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme de 76 ans ayant des antécédents médicaux de maladie rénale chronique (la créatinine sérique de base était de 1,5-2,5 mg/dL), d'hypertension, de goutte et d'arthrite psoriasique, qui a été admise pour évaluation d'une créatinine élevée, atteignant 5,40 mg/dL. Elle a commencé à prendre de l'orlistat 120 mg trois fois par jour six semaines plus tôt. Les premiers examens sérologiques sont restés sans particularité. Une biopsie rénale percutanée a révélé des dépôts massifs de cristaux d'oxalate de calcium avec une nécrose tubulaire aiguë et une inflammation interstitielle. Le taux d'oxalate sérique est revenu à la normale à 45 mg/dL (normal <27). Une collecte d'urine sur 24 heures a documenté une augmentation de l'excrétion d'oxalate à plusieurs reprises (54-96 mg/24 heures). Après cinq séances de dialyse rénale en huit jours, elle a progressivement retrouvé sa fonction rénale de base avec une créatinine autour de 2 mg/dL. Compte tenu de la coexistence d'une thérapie inhibitrice de la pompe à protons, seul le calcium-citrate par voie orale a fourni une chélation intestinale efficace de l'oxalate pour contrôler l'hyperoxalurie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1371_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 48 ans ayant des antécédents psychiatriques importants a ingéré une dose élevée de venlafaxine, entraînant une concentration sérique de venlafaxine de 12,6 mg/L 24 heures après l'ingestion. Sept heures après l'ingestion, il a présenté des convulsions toniques-cloniques et huit heures plus tard, une cardiomyopathie de takotsubo a été reconnue, suivie d'un arrêt cardiaque. Le patient a été réanimé par une réanimation cardiopulmonaire prolongée, y compris des compressions externes automatiques en cours pendant le transport en hélicoptère vers un hôpital tertiaire pour un traitement d'oxygénation extracorporelle. Malgré une durée de réanimation cardiopulmonaire de 2 heures, 36 heures d'oxygénation extracorporelle et un total de 30 jours de soins intensifs, le patient a fait un rétablissement complet.
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@@ -0,0 +1 @@
+La patiente était une Chinoise de 43 ans diagnostiquée WD il y a 12 ans. Elle souffrait de cécité nocturne depuis l'enfance et a connu une diminution de la vision bilatérale en 10 ans, pour laquelle elle a été référée à notre centre oculaire lors d'une hospitalisation pour un traitement de routine d'excrétion de cuivre. Les résultats de la céruloplasmine, de l'imagerie par résonance magnétique du crâne (MRI) et de l'échographie abdominale concordaient avec une dégénérescence hépatolenticulaire. Les examens oculaires ont révélé un anneau cornéen de Kayser-Fleischer (K-F), une cataracte en forme de fleur de soleil, une pigmentation rétinienne ostéocytaire bilatérale, une atrophie rétinienne externe bilatérale, un œdème maculaire kystique (CME) et une vision tubulaire dans les deux yeux. La phacoémulsification associée à l'implantation de la lentille intraoculaire a été réalisée dans l'œil droit et l'œil gauche, mais il y a eu une amélioration limitée de son acuité visuelle. Le séquençage de l'exome entier (WES) a détecté une mutation homozygote délétère dans le gène <i>ATP7B</i> lié à la WD, et une mutation homozygote dans le gène <i>CNGA1</i> très probablement à l'origine de la RP.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1395_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans le cas présent, la fille se plaignait de douleurs abdominales et de dysurie. Les examens cliniques ont révélé une masse palpable dans son bassin gauche ; un examen radiologique a révélé une masse kystique infiltrant la rate et la queue pancréatique, atteignant le bassin. La masse, y compris la rate et la queue pancréatique, a été enlevée parmi le composé kystique. Le diagnostic final de CL bénigne a été fait sur la base d'un examen d'histopathologie. Un suivi d'un an n'a révélé aucun signe de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas inhabituel de sarcome de cellules dendritiques folliculaires coexistant avec un carcinome urothélial (UC) dans la vessie d'un homme de 73 ans, qui s'est d'abord présenté avec des douleurs abdominales basses. L'examen microscopique de l'échantillon de la première résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT) a montré une tumeur contenant des cellules fusiformes ou ovoïdes organisées en motifs en étage, empilés ou tourbillonnants. Des corps apoptotiques et des figures mitotiques abondantes (30 mitoses/10 champs de haute puissance) étaient présents. Les cellules tumorales étaient positives pour CD21 et vimentine, partiellement positives pour CD23, D2-40 et CD35. Après 6 semaines, la tumeur a récidivé, qui contenait étonnamment une composante de carcinome urothélial. L'échantillon de la première TURBT a ensuite été révisé et un UC coexistant avec des FDCS a été identifié en examinant les niveaux plus profonds des blocs de tumeurs.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1399_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de fracture de fatigue bilatérale du col du fémur (type compression) chez une femme au foyer en bonne santé de 50 ans traitée par ostéosynthèse avec trois vis cannulées d'un côté et un remplacement total de la hanche de l'autre côté. Le suivi à un an a révélé des résultats optimaux.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_144_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 50 ans a présenté des saignements utérins anormaux qui, lors d'un prélèvement endométrial, ont été diagnostiqués comme une variété rare de cancer de l'endomètre, à savoir MMT ou carcinosarcome utérin. Une masse rénale a également été détectée lors d'une imagerie préopératoire, qui était très vascularisée et ressemblait à un carcinome rénal (RCC). Une cytologie par aspiration à l'aiguille fine (FNAC) a été réalisée à partir de la masse rénale pour différencier le RCC et la métastase, mais elle n'a montré que des cellules sanguines. La patiente a subi une laparotomie de stadification pour le cancer de l'endomètre et une section congelée de la masse rénale qui était peu concluante avec quelques cellules atypiques, et la patiente a également subi une néphrectomie radicale. L'examen histopathologique a révélé qu'il s'agissait d'un RH, qui est une tumeur bénigne très rare.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 53 ans a présenté une masse dans la région axillaire droite sans lésions primaires dans la poitrine. La biopsie pathologique a confirmé un carcinome métastatique axillaire droit. Les résultats de la coloration immunohistochimique étaient positifs pour le récepteur de la progestérone, la cytokératine 7, les marqueurs spécifiques du sein GATA3 et la protéine fluide de la maladie kystique brute 15. Les cellules tumorales étaient négatives pour le récepteur des œstrogènes, le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2, la cytokératine 5/6, la cytokératine 20 et la villine. La patiente a été diagnostiquée avec un OBC, et elle a subi une chimiothérapie néoadjuvante associée à l'ilotinib. Une mastectomie plus une dissection des ganglions lymphatiques axillaires a été réalisée. La patiente a obtenu une réponse pathologique complète sans cellules tumorales invasives résiduelles dans la poitrine ou les ganglions lymphatiques axillaires. Après l'opération, elle a reçu une radiothérapie adjuvante et une thérapie endocrinienne.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme caucasien de 60 ans souffrant d'une crise hyperparathyroïdienne hypercalcémique associée à un carcinome parathyroïdien. Il présentait un syndrome hypercalcémique classique et ses taux sériques de calcium et d'hormone parathyroïdienne étaient respectivement de 4,65 mmol/L et 1743 ng/L. Il présentait initialement un antécédent de faiblesse et de léthargie de deux semaines et un antécédent de vomissements, d'polyurie et de polydipsie d'une semaine. Une thyroïdectomie gauche d'urgence et une parathyroïdectomie gauche inférieure ont été effectuées. Il y a eu une diminution rapide de son taux d'hormone parathyroïdienne immédiatement après la chirurgie. L'histologie a révélé que notre patient avait un carcinome parathyroïdien de 4 cm.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons le cas d'une femme âgée immunocompétente qui présentait une symptomatologie non spécifique, une lymphadénopathie, des cytopénies, des taux élevés d'auto-anticorps et une charge virale en EBV croissant qui suggéraient une maladie inflammatoire multisystémique liée à l'EBV. Des examens approfondis, y compris de multiples biopsies de moelle osseuse et de procédures de tissus lymphoïdes, ont finalement conduit au diagnostic d'un lymphome de Hodgkin.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas métastatique présenté sous forme d'hémorragie gastro-intestinale compliquée par une hernie indirecte, et ayant subi une cytoréduction tumorale, une hernie et une chimiothérapie pour un GIST jéjunal. Le cas a été décrit de manière consécutive en fonction du processus de gestion chirurgicale, avec un bon résultat de suivi. Une revue de la littérature en recherchant des rapports de cas similaires dans deux bases de données médicales nationales a été réalisée pour résumer les caractéristiques cliniques d'une telle présentation inhabituelle de GIST, qui comprenait les caractéristiques de la hernie, les résultats à court et à long terme de cette maladie. Il a été démontré que le GIST présentant une hernie inguinale était rarement rapporté et tous les 11 cas disponibles suggéraient une tumeur primaire et nécessitaient à la fois une résection de la tumeur et une réparation de la hernie. Les résultats à long terme ont indiqué une survie globale de 64,3 % cinq ans après le diagnostic incidental.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons trois cas de sarcoïdose nodulaire chez des jeunes femmes d'origine asiatique qui avaient initialement présenté une toux sèche et une dyspnée qui s'aggravait et qui ne répondaient pas aux antibiotiques administrés initialement. Des nodules pulmonaires ont été découverts lors d'une imagerie radiographique dans les trois cas, ce qui a soulevé des inquiétudes quant à la possibilité de processus néoplasiques. Des biopsies ultérieures ont révélé une inflammation granulomateuse indiquant une sarcoïdose. Tous les cas ont très bien répondu aux corticostéroïdes systémiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans a présenté une hémiplégie droite et une aphasie soudaines. Un accident vasculaire cérébral de l'artère cérébrale moyenne gauche a été diagnostiqué. Des études complémentaires ont révélé un anévrisme de l'artère cérébrale moyenne gauche de 3 mm, provenant de l'artère cérébrale moyenne elle-même, qui ne se reliait ni à l'artère carotide interne ni à l'artère cérébrale postérieure. Un traitement endovasculaire a été effectué et l'anévrisme a été complètement enroulé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas extrêmement rare d'un patient espagnol blanc de 62 ans, d'origine ethnique non asiatique, sans antécédent d'utilisation de médicaments naturels, chez qui on a diagnostiqué une colite phlebosclerotique des veines sous-muqueuses.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 68 ans a présenté une obstruction intestinale quatre ans après une résection transphénoïdale de l'hypophyse pour un adénome hypophysaire. Au cours de l'exploration chirurgicale et de la lyse des adhérences, nous avons découvert par hasard une tumeur carcinoïde intestinale. La résection du segment de l'intestin grêle concerné et des ganglions lymphatiques drainant a été entreprise. Le suivi postopératoire n'a révélé aucune preuve biochimique ou radiologique de tumeur résiduelle.Les tumeurs neuroendocriniennes (NET) peuvent survenir dans le cadre de syndromes familiaux de cancers endocriniens, dont le MEN-1. Il est recommandé que les cliniciens recherchent soigneusement le MEN-1 chez les patients présentant des NET, mais il n'existe actuellement aucun consensus pour le dépistage des patients soupçonnés d'avoir le MEN-1 afin d'exclure les NET.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce cas présente un patient adulte ayant des antécédents médicaux d'atrésie anale congénitale, d'agenèse sacrale partielle et d'anus ectopique chirurgicalement traité. Après une masse présacrale observée par hasard par IRM, en raison d'une constipation inexpliquée plus tard dans l'âge adulte, la triade de Currarino a été suspectée chez ce patient. Cette triade se compose de malformations anorectales, de défauts sacrococcygiens et d'une masse présacrale d'origine diverse. Une enquête plus approfondie a confirmé que la masse était un méningocèle et a montré une corde attachée et une syrinx.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 32 ans qui n'avait pas voyagé dans une région où le virus Zika était transmis localement depuis des années est tombée enceinte par transfert d'embryon congelé. Son mari s'est rendu en Haïti à plusieurs reprises avant le transfert d'embryon et pendant la grossesse. Aucun des deux partenaires n'a jamais présenté de symptômes. Au cours de son deuxième trimestre, lorsque les recommandations des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) concernant la prévention de la transmission sexuelle pendant la grossesse ont été publiées, elle a été conseillée de s'abstenir ou d'utiliser une protection de barrière avec son partenaire. À la naissance, le périmètre crânien du nourrisson mesurait moins que le premier centile. Des échantillons placentaires ont été envoyés aux CDC et tous étaient positifs pour l'ARN du virus Zika par RT-PCR. L'évaluation pour d'autres causes de microcéphalie a été négative. Conformément aux paramètres de diagnostic les plus récents pour le Zika congénital, y compris l'infection virale du placenta, le bébé a été diagnostiqué avec le syndrome de Zika congénital.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons ici le premier cas de leiomyosarcome hépatique primaire traité avec succès par chemoembolisation artérielle transcathéter (TACE). La patiente était une femme de 68 ans qui présentait des douleurs au quadrant supérieur droit et une perte de poids au cours des 5 semaines précédant son admission. La tomodensitométrie abdominale (communément appelée CT) et l'échographie ont montré une masse échoïque mixte mesurant environ 10 cm × 7 cm occupant le lobe droit du foie. Une laparotomie exploratoire a été réalisée 1 semaine après son admission. La tumeur était inopérable et une biopsie a été réalisée. Sur la base d'une section rapide congelée et d'un examen histopathologique, un diagnostic final de leiomyosarcome hépatique primaire a été établi. La TACE a été réalisée 2 semaines plus tard. L'évolution postopératoire a été sans incident et la patiente a été sortie le jour 7 après l'opération. La tomodensitométrie à contraste a montré que la tumeur avait significativement rétréci avec un dépôt de lipidoïde satisfaisant. La patiente a été suivie pendant 82 mois jusqu'à présent, et aucune augmentation progressive de la tumeur ou de la métastase distale n'a été observée.
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@@ -0,0 +1 @@
+En utilisant le séquençage de l'exome ciblé du trio parent-enfant, nous avons identifié une mutation de novo hétérozygote missense c.3953A > G (p.N1318S) dans SCN8A chez une patiente chinoise de 3 ans et 9 mois atteinte d'encéphalopathie épileptique infantile précoce et présentant une imagerie par résonance magnétique normale du cerveau.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous discutons des jumeaux monochoriques-diamniotiques avec une duplication maternelle de ~345 kb dans 15q26.3. Les jumeaux présentaient une pathologie discordante : un jumeau avec une seule artère ombilicale, une restriction de croissance intra-utérine sélective et de multiples anomalies cardiaques, dont une coarctation aortique, une sténose de la valve aortique et une anomalie du septum ventriculaire, tandis que l'autre jumeau n'était pas affecté. À notre connaissance, ce cas représente la plus petite duplication de 15q distale rapportée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 76 ans a présenté une neutrophilie lors d'un examen médical et un examen approfondi a révélé un taux élevé de G-CSF sérique. Elle a ensuite développé une dysfonction rénale modérée et une protéinurie. Sa biopsie rénale a montré une lobulation des glomérules avec prolifération mésangéale et des parois capillaires glomérulaires à double contour, mais aucune déposition de complexe immunitaire, ce qui suggère une glomérulopathie de type glomérulonéphrite membranoproliférative. Par la suite, ses taux de protéinurie ont fluctué parallèlement aux variations de son taux de neutrophiles sanguins et ont finalement diminué considérablement en association avec la diminution de son taux de neutrophiles.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1722_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici un nouveau cas clinique d'infection persistante de la plaie causée par <i>Gordonia bronchialis</i> chez une femme de 64 ans après un remplacement de la valve mitrale, en utilisant deux systèmes MALDI-TOF pour identifier ce micro-organisme.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1738_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme primigravide de 28 ans a été admise à notre hôpital à la 27e semaine de gestation avec le diagnostic primaire de pré-éclampsie sévère. Bien que la spasmolyse et la thérapie antihypertensive aient été administrées depuis l'admission, la protéinurie de 24 heures du 2e jour après l'admission a atteint 10311,0 mg. À la 47e heure de l'admission, les examens immunologiques ont révélé des taux accrus d'anticorps anti-ADN double brin, d'anticorps antinucléaires, d'anticorps anti-cardiolipine, d'anticorps anti-Sjögren et d'anticorps antinucléosome et une diminution des taux de complément C3 et C4. Une heure plus tard, l'échographie des membres inférieurs a montré un thrombus des veines poplitées bilatérales. Le diagnostic de SLE et de syndrome antiphospholipide a été indiqué. À la 54e heure, la patiente a manifesté des convulsions, une dyspnée et une vision trouble. Dix heures plus tard, la mort intra-utérine a été révélée par une échographie. Une chirurgie d'urgence consistant à l'implantation d'un filtre de la veine cave inférieure et à une césarienne ultérieure a été réalisée. Après un traitement glucocorticoïde et anticoagulant après l'accouchement, la patiente a eu une réponse optimale avec une amélioration des symptômes et des marqueurs immunologiques.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1764_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de pseudo-hyponatrémie chez un homme de 60 ans atteint d'un cancer du rectum avec des métastases étendues au foie. En évaluant le patient pour une hyponatrémie, un cholestérol sérique extrêmement élevé avec une osmolalité sérique normale a été détecté, ce qui a conduit au diagnostic de pseudo-hyponatrémie. Il s'agit de l'un des rares rapports de pseudo-hyponatrémie chez les patients ayant un taux de cholestérol élevé dans une maladie hépatique cholestatique.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1771_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une patiente de 69 ans qui a été diagnostiquée avec un sarcome des tissus mous à cellules fusiformes non différenciées sur sa cuisse gauche. Une excision chirurgicale a été réalisée au début, mais la patiente a connu une récidive locale après plusieurs interventions chirurgicales et implantations de particules radioactives. L'échographie focalisée de haute intensité (HIFU) a ensuite été administrée, ce qui a entraîné une ablation complète du sarcome sans autres complications significatives que des dommages osseux au site traité. Cependant, environ quatre mois plus tard, la patiente a connu une lésion fracturée à l'emplacement initial. Après un examen diagnostique supplémentaire, la patiente a subi une intervention chirurgicale supplémentaire et est actuellement stable avec une bonne qualité de vie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1792_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas d'afibrinogénémie associée à un déficit congénital en antithrombine, qui s'est manifesté par des saignements récurrents menaçant le pronostic vital, ainsi que par des occlusions artérielles sévères spontanées, comme un syndrome coronarien aigu et un accident vasculaire cérébral, et des thromboses veineuses, comme une embolie pulmonaire. Une prophylaxie secondaire par fibrinogène est recommandée après tout épisode de saignement initial menaçant le pronostic vital chez les patients atteints d'afibrinogénémie, mais le risque élevé associé de thrombose illustre la complexité du choix de la stratégie de prophylaxie la plus efficace, associant un concentré de fibrinogène à un agent antithromotique pour une protection optimale contre le risque de saignement sévère et de thrombose. Pour notre patiente, le dosage de la génération de thrombine a confirmé objectivement sa tendance prothrombotique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cette étude de cas traite de la rencontre entre un paramédical et une femme présentant une sensation d'étouffement, une déviation uvulaire isolée et des fonctions cardiorespiratoires stables. Après une courte période d'observation sans événements indésirables, elle a été renvoyée sur les lieux et conseillée de consulter son infirmière spécialisée en épilepsie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 21 ans souffrant de douleurs abdominales, de menstruations irrégulières, d'hyperestrogénie et d'une masse ovarienne a été incluse. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a révélé un macroadénome hypophysaire et une chirurgie transsphénoïdale a soulagé ses symptômes cliniques. Avant la chirurgie transsphénoïdale, les taux plasmatiques de CA125, d'estradiol étaient élevés, tandis que la prolactine, l'hormone lutéinisante, l'hormone folliculo-stimulante, PROG, le cortisol, FT4, l'hormone stimulant la thyroïde, l'hormone parathyroïde et les taux de GH étaient maintenus à des niveaux normaux. Après la chirurgie transsphénoïdale, la patiente a été diagnostiquée comme ayant un adénome gonadotrope fonctionnel. Au cours du suivi, l'échographie pelvienne a confirmé des ovaires de taille normale chez la patiente, le cycle menstruel est revenu à la normale et ses hormones ont été maintenues dans une fourchette normale. Il n'y a eu aucune preuve de récidive tumorale après deux ans de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un garçon de 8 ans souffrant d'une SCFE bilatérale avec hypothyroïdie. La croissance du patient avait commencé à ralentir à l'âge de 4 ans, et à 8 ans il était de petite taille. Au cours de son évaluation pour la gestion de la SCFE, une hypothyroïdie primaire a été diagnostiquée en raison de la présence d'anticorps anti-thyroïde peroxydase et anti-thyroglobuline. Après que le patient a été traité pour une hypothyroïdie, qui a amélioré sa fonction thyroïdienne, une chirurgie a été effectuée pour une SCFE bilatérale.
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@@ -0,0 +1 @@
+C'est le cas d'une femme de 18 ans diagnostiquée avec un hémangiome de la lèvre supérieure. Au cours de l'opération, environ 1 heure après le début de l'intervention, un complexe ventriculaire prématuré 1:1 a été détecté, et la pression artérielle a diminué lorsqu'on s'est approché de la partie la plus profonde avec une traction plus forte pour exposer la partie. Bien que la gestion des arythmies, telles que la lidocaïne et l'atropine, ait été injectée, l'arythmie induite par la stimulation chirurgicale n'a pas pu être éliminée complètement. Lorsque la traction a été répétée, la bradycardie a également été répétée, malgré l'injection d'atropine supplémentaire. Par conséquent, l'anesthésiste et le chirurgien ont décidé de n'effectuer l'opération que dans la mesure où le tissu vasculaire a été retiré sélectivement uniquement au site sans réflexe.
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+Nous rapportons le premier cas d'une femme positive au SARS-CoV-2 accouchant d'un bébé par césarienne à 37+6 semaines de grossesse en République de Corée.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 75 ans a été adressée à notre hôpital avec une lésion gastro-œsophagienne. L'endoscopie gastro-intestinale supérieure a révélé une lésion en relief sur la paroi postérieure de la courbure majeure du cardia et une sensibilité dans l'œsophage inférieur. La coloration immunologique de la biopsie tumorale a révélé une coloration positive pour Melan-A, le mélanome noir humain 45 (HMB45) et la S-100, indiquant un mélanome malin de la jonction œsogastrique. La tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen a révélé une lésion légèrement colorée saillie dans la partie cardiaque de l'estomac et des ganglions lymphatiques environnants élargis. La patiente a été diagnostiquée avec un mélanome malin de la jonction œsogastrique et une gastrectomie proximale avec résection de l'œsophage inférieur a été réalisée. L'examen histologique a révélé de grandes cellules tumorales rondes avec atypie nucléaire. La coloration immunologique était positive pour Melan A, HMB45, la protéine S-100 et le facteur de transcription SRY-box 10, et le diagnostic final était un mélanome malin de la jonction œsogastrique, avec des métastases ganglionnaires régionales. Trois mois après la chirurgie, la TDM de suivi a indiqué une métastase pleurale gauche ; par conséquent, la patiente a reçu un nivolumab, un inhibiteur du point de contrôle immunitaire (ICI). Après trois cycles de nivolumab, la patiente a présenté une dysfonction rénale de grade 3 (Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0). Après cela, nous n'avons pas administré de traitement par nivolumab. Cinq mois après le développement de la dysfonction rénale, une TDM a révélé une lésion non colorée dans le pancréas, et la patiente a été diagnostiquée avec une métastase pancréatique ; une radiothérapie à intensité modulée a été réalisée. Six mois plus tard, la TDM a révélé une réduction de la métastase pancréatique et pleurale ; après deux mois supplémentaires, la métastase pleurale et l'épanchement avaient disparu. La patiente est en vie sans lésions supplémentaires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un cas est présenté sur une patiente atteinte d'un cancer du sein métastatique et d'un diabète de type 2, admise pour une acidocétose diabétique onze jours après le début du traitement par alpelisib. Étant donné que l'acidocétose diabétique est associée aux antihyperglycémiants inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), son traitement par empagliflozine a été interrompu. L'alpelisib a également été arrêté, car il avait été récemment initié. Après la résolution de l'acidocétose diabétique, la patiente a été sortie de l'hôpital et a recommencé à prendre l'alpelisib. Dans les 4 heures suivant la prise de la première dose, la patiente a développé un deuxième épisode d'acidocétose diabétique, et le traitement par alpelisib a été arrêté définitivement.
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@@ -0,0 +1 @@
+La probande était une fille née de parents non consanguins. Elle a été référée pour une évaluation génétique de l'ectrodactylie bilatérale asymétrique impliquant les deux mains et le pied droit ainsi que l'hémimélie tibiale droite. Le pied droit avait une déformation en pied bot fixe avec seulement 2 orteils. La mère avait une ectrodactylie bilatérale impliquant les deux mains, mais le reste des membres supérieurs et les deux membres inférieurs étaient normaux. Aucune d'entre elles n'avait d'autres malformations congénitales ou anomalies neurodéveloppementales. Les tests génétiques pour le réarrangement du gène BHLHA9 par réaction en chaîne de la polymérase quantitative ont confirmé la duplication du gène BHLHA9 chez la probande et la mère.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté une spondyloptose de la neuvième vertèbre thoracique sur la dixième vertèbre thoracique, sur une période de quatre semaines, chez un homme de 20 ans sans aucun déficit neurologique. Le patient avait des blessures thoraciques associées. La blessure de la colonne vertébrale a été gérée chirurgicalement avec une instrumentation et une fusion postérieures in situ. Le patient a bien toléré l'opération et, après l'opération, il n'y a eu aucune détérioration neurologique ou complication chirurgicale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un homme de 72 ans atteint d'un chondrosarcome dédifférencié caractérisé par des composants dédifférenciés de caractéristiques malignes de type histiocytome fibreux ou ostéosarcome en plus du chondrosarcome conventionnel, provenant de son os pelvien. Après une hémipelvectomie, lorsque la récidive locale et la métastase ont été identifiées, une leucocytose est apparue et un taux élevé de facteur de stimulation des colonies de granulocytes sériques (G-CSF) a également été observé. Le patient est décédé de défaillance multiviscérale 2 mois après l'intervention chirurgicale. Les échantillons d'autopsie ont montré que les échantillons histologiques de la récidive et de la métastase étaient des composants dédifférenciés, sans aucun composant de chondrosarcome conventionnel. Le G-CSF était exprimé uniquement dans les composants dédifférenciés, et non dans les composants de chondrosarcome, immunohistochimiquement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 81 ans a présenté 3 jours de léthargie et 1 jour de dyspnée. Le 16 novembre 2021, la patiente a développé un coma. Sa saturation en oxygène a chuté à 70%-80%, la patiente a été admise à l'unité de soins intensifs pour un traitement ultérieur. La tomographie par ordinateur (CT) thoracique a montré une bronchite chronique, un emphysème et de multiples infections pulmonaires. La tomographie par ordinateur (CT) abdominale n'a montré aucune anomalie évidente, mais a révélé des vaisseaux abdominaux sévèrement calcifiés. La patiente a reçu une ventilation assistée et des médicaments vasoactifs et anti-infection. Le niveau de troponine était élevé. Étant donné que la patiente était dans le coma, il n'a pas été possible de déterminer si elle avait des douleurs thoraciques. Le cardiologue a supposé que la patiente avait développé une ACS; par conséquent, la patiente a subi une PCI via l'approche de l'artère fémorale gauche, et aucune anomalie évidente n'a été trouvée dans les artères coronaires gauche et droite. Le deuxième jour postopératoire, la patiente a présenté une distension abdominale et une diminution des bruits intestinaux; la constipation a été considérée et un lavement de glycérine a été administré. Le jour 4, la patiente a soudainement perdu conscience, et a eu une tension artérielle basse, un gonflement de la paroi abdominale avec tension accrue, et une absence de bruits intestinaux. Une tomographie par ordinateur (CT) abdominale urgente a révélé la présence de gaz dans son système portail hépatique avec une nécrose étendue de la paroi intestinale. La patiente est morte le jour 5 en raison d'un choc intractable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de leishmaniose cutanée chez un homme de 36 ans. Le patient avait été diagnostiqué à tort comme ayant une infection cutanée bactérienne et on lui avait donné un pansement et du lévofloxacine oral, qui s'est avéré inefficace. L'examen histopathologique a révélé des amastigotes (corps de Leishman-Donovan) dans les histocytes, et le séquençage de l'acide nucléique a prouvé que l'agent pathogène était <i>Leishmania major</i>. Le patient a été traité avec succès par injection régionale de gluconate de sodium (600 mg) trois fois. L'ulcère a guéri et n'a pas réapparu lors du suivi à 1,5 an.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'un homme de 60 ans présentant une réponse lente, des changements de comportement, une psychose et des troubles du sommeil. Les tests de laboratoire comprenaient une hyponatrémie sérique, des anticorps sériques LGI1 et GABA<sub>B</sub>R1 positifs utilisant des tests transfectés basés sur des cellules. L'électroencéphalogramme a présenté une anomalie de diffusion modérée. Le patient a bien répondu au traitement par impulsion de stéroïdes et à la supplémentation en sodium, et n'a pas récidivé pendant le suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans avait une enflure progressive, une douleur et une vision trouble dans l'œil gauche sans cause évidente depuis 15 jours. L'échographie a révélé un possible mélanome de la tête du nerf optique. La tomographie par ordinateur (CT) a montré une calcification ponctuée sur la paroi postérieure de l'anneau de l'œil gauche et une petite densité de tissu mou irrégulier dans la partie postérieure du globe oculaire. L'imagerie par résonance magnétique a montré un signal légèrement hyperintense sur les images pondérées en T1 et un signal légèrement hypointense à isointense sur les images pondérées en T2 aux bords médians et postérieurs du globe oculaire gauche, une amélioration significative a été observée dans les scans améliorés par contraste. Les images de fusion de la tomographie par émission de positrons/CT ont montré que le métabolisme du glucose de la lésion était normal. La pathologie était cohérente avec un hémangioblastome.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une fille de 13 ans du Moyen-Orient ayant un historique de 8 ans de rachitisme sévère ayant provoqué de multiples déformations osseuses laissant la fillette infirme avec des bras et des jambes arqués. La patiente souffrait également d'un retard de croissance, d'anémie et, après un examen plus approfondi, on a découvert qu'elle souffrait d'une maladie cœliaque.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1951_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une fille de deux ans et quatre mois atteinte du syndrome de SHORT, présentant un retard de croissance et des caractéristiques dysmorphiques (visage triangulaire, front proéminent, dépression oculaire, lipodystrophie au niveau de la région lombaire et autour des coudes), compatibles avec le phénotype décrit pour ce syndrome. L'analyse moléculaire a montré la présence de la variante hétérozygote c.1956dupT (p. Lys653*) dans l'exon 15 de PIK3R1.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1990_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Le cas d'un garçon, atteint d'acné fulminante et de dépression, qui a présenté une sacro-iliite après un traitement de 10 semaines avec l'isotrétinoïne est présenté. Après le diagnostic de SAPHO, une thérapie par AINS a été démarrée, mais l'apparition d'une hydradénite suppurée des fesses bilatérale a nécessité le passage à un antagoniste du TNF-α (Adalimumab) avec la réalisation d'un bon contrôle de la maladie. Malgré une thérapie spécifique avec la sertraline, le patient a continué à se plaindre d'une dépression sévère.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1999_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 39 ans ayant reçu un diagnostic de nécrose rétinienne aiguë a subi des injections intravitréennes répétées (neuf injections) de ganciclovir (3 mg/0,1 ml) dans l'œil gauche, une injection toutes les deux semaines. Au cours du traitement, la patiente a remarqué une baisse progressive de son acuité visuelle. L'acuité visuelle corrigée la meilleure dans l'œil gauche était de 20/33. Le champ visuel a montré des dommages visuels massifs. Il n'y avait pas de nécrose postérieure, pas d'œdème maculaire ou d'exsudation, et seule une légère anomalie de la zone interdigitée dans la zone de la fovéa était visible sur l'OCT. L'OCT angio a révélé une densité capillaire normale des trois couches capillaires rétiniennes et choroïdiennes. Le potentiel évoqué visuel était normal. La réponse photopique à un flash unique a montré une baisse de l'amplitude de l'onde a et de l'onde b. Les amplitudes du scintillement photopique de 30 Hz ont diminué. L'électrorétinographie multifocale a révélé un dysfonctionnement maculaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de myélolipome primaire se produisant dans la cavité nasale d'une femme asiatique de 48 ans. Nous décrivons l'étiologie, la pathologie et le diagnostic différentiel des myélolipomes extra-adrénaux, et passons en revue la littérature.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 71 ans a subi une transplantation de foie pour un carcinome hépatocellulaire 18 ans avant son inclusion dans cette étude de cas. Elle recevait du TAC par voie orale à 2 mg/jour et avait une concentration sanguine minimale stable d'environ 4 ng/mL et un rapport de concentration sanguine minimale/dose (C/D) d'environ 2. La patiente a été diagnostiquée d'une maladie lymphoproliférative post-transplantation (type histologique : lymphome de Burkitt) après son admission. Par la suite, la patiente a reçu une thérapie de remplacement cyclophosphamide-prednisolone (CP), suivie de deux traitements de R-HyperCVAD (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et DEX) et R-MA (rituximab, méthotrexate et cytarabine). Le DEX (33 mg/jour) a été administré par voie intraveineuse les jours 1-4 et les jours 11-14 du traitement R-HyperCVAD, et l'aprépitant (APR) a été administré les jours 1-5 dans les deux traitements. Le rapport C/D du TAC a diminué à environ 1 le jour 11 pendant les deux traitements, puis a augmenté. En outre, une tendance à la baisse du rapport C/D du TAC a été observée après la thérapie R-MA. La diminution du rapport C/D du TAC a été attribuée à l'administration d'APR plutôt qu'à la DEX.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas de fusariose disséminée diagnostiquée par scanner thoracique et cultures sanguines positives à Fusarium spp. Étant donné que l'état clinique de la patiente s'est détérioré, les taux de CRP ont augmenté et les cultures sanguines ont continué à produire des cultures positives à Fusarium spp. malgré la monothérapie par amphotéricine B liposomale à 5 mg/kg par jour, un traitement par caspofungine a été ajouté. Deux semaines après le début de la thérapie antifongique combinée, le scanner thoracique a démontré une résolution progressive des lésions pulmonaires. Après l'arrêt des antifongiques intraveineux, la patiente a reçu un traitement suppressif par voriconazole oral. Trois mois plus tard, un scanner thoracique n'a montré aucune anomalie. Vingt-cinq mois après l'arrêt de toute thérapie antifongique, la patiente reste en rémission complète de sa maladie néoplasique sans aucun signe d'activité clinique de l'infection par Fusarium.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 63 ans a été admise à notre hôpital avec une masse dans l'orifice urétral. L'examen pathologique macroscopique et microscopique a suggéré un adénome villeux urétral avec un adénocarcinome bien différencié focal. L'urètre entier et une partie de la vessie ont été excisés. Aucun autre traitement n'a été offert. L'antigène carcino-embryonnaire, la cytokératine 7, la cytokératine 20, l'antigène de la membrane épithéliale et la protéine p53 étaient positifs, et le rapport Ki-67 était de 60 %. Après un suivi de 11 mois, la patiente a été guérie et n'a pas eu de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 15 ans, qui avait déjà été diagnostiqué avec un SRU, s'est présenté à notre bureau avec des saignements rectaux, des sécrétions muqueuses et des douleurs abdominales. Une évaluation supplémentaire par coloscopie a révélé de multiples polypes de tailles et de formes variées, limités au rectum. L'examen histologique a révélé une capsule caractéristique de tissu de granulation recouvrant des cryptes non dysplasiques tortueuses dans le stroma enflammé, indiquant que le SRU s'était transformé en CP. Sur la base des évaluations, nous avons prévu d'effectuer une résection muqueuse endoscopique des lésions en plusieurs séances.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 31 ans a été signalé à notre clinique avec des symptômes de vision floue dans l'œil gauche, qui sont apparus au cours de l'année écoulée. Les examens essentiels comprenaient la mesure de la VDT, de la PIO, l'examen à la lampe à fente, l'ophtalmoscopie indirecte et l'OCT, qui a montré un œdème maculaire significatif (épaisseur fovéale centrale de 353 microns). Nous avons initié des recherches en laboratoire, telles que des tests sanguins, sérologiques et immunologiques pour les trois mois suivants après sa première visite, ainsi qu'une corticothérapie topique et périoculaire prescrite. Le test VDRL (laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes) pour la syphilis et la toxocarose a été positif. Nous avons pris la meilleure décision et recommandé un traitement supplémentaire avec l'application intravitréenne de Dexamethasone Implant 0.7mg. Une semaine après l'application intravitréenne de corticothérapie lors de l'examen de contrôle, les résultats étaient normaux sur le segment postérieur sans œdème maculaire (épaisseur fovéale centrale de 269 microns).
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 52 ans s'est présentée à notre hôpital avec une vision trouble dans son œil gauche pendant environ une semaine. Les résultats de l'examen du segment antérieur et de la pression intraoculaire étaient normaux dans les deux yeux. La photographie du fond de l'œil gauche a montré un oculus fundus adulte apparemment normal sans exsudat ou hémorragie dure évidente. La tomographie par cohérence optique a montré un espace hypo-réfléchissant sous la rétine neurosensorielle et la couche épithéliale pigmentaire. La phase tardive de l'angiographie à la fluorescéine a révélé une fuite accrue. La patiente a d'abord été diagnostiquée avec un CSC. Au suivi, cependant, le diagnostic final s'est avéré être PCV.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport de cas, nous présentons un cas d'un homme de 66 ans présentant un abcès de la paroi abdominale qui était réfractaire au traitement. Il a été découvert plus tard que le patient avait une invasion de la paroi abdominale par un carcinome colique sous-jacent.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 62 ans atteinte d'une maladie rénale en phase terminale sous hémodialyse a présenté un essoufflement et une désaturation. Ses antécédents étaient significatifs pour une maladie rénale en phase terminale gérée avec une hémodialyse régulière par un cathéter tunnellisé double-lumen du côté droit. Un diagnostic initial d'embolie pulmonaire a été posé et un traitement par héparine intraveineuse a été initié. Elle a ensuite développé un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST inférolatéral et un traitement par intervention coronarienne percutanée de l'artère descendante postérieure a échoué. La patiente a ensuite développé un bloc cardiaque complet, une végétation valvulaire aortique, une régurgitation aortique aiguë sévère et un choc.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Japonais de 51 ans s'est plaint d'une hématurie abondante. La tomographie par ordinateur a révélé une masse solide dans l'une des nombreuses lésions kystiques du rein gauche. Il a été diagnostiqué avec un carcinome rénal cellulaire kystique gauche et a subi une néphrectomie laparoscopique rétro-péritonéale. L'examen pathologique a révélé un carcinome urothélial invasif de haut grade résultant du diverticule pyélo-calicielle rénal. Le diagnostic définitif était un carcinome urothélial invasif de haut grade (pT3). Rétrospectivement, les résultats de la pyélographie rétrograde ont indiqué la connexion entre le kyste et les voies urinaires. Une urétérectomie résiduelle et une chimiothérapie adjuvante ont été effectuées plus tard. Le patient est depuis libre de récidive.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 41 ans souffrant d'arthrite rhumatoïde active chronique a présenté un syndrome néphrotique et a été trouvé à avoir une néphropathie membranaire avec des thrombi intracapillaires éosinophiles lors d'une biopsie rénale. La protéinurie a persisté malgré l'arrêt complet des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Tout au long de la maladie, il a développé une vascularite cryoglobuline et une sarcoïdose pulmonaire, qui ont toutes deux atteint une résolution clinique avec des glucocorticoïdes. Cependant, une amélioration partielle de la protéinurie a été observée lors du traitement par des stéroïdes et le rituximab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans ayant des antécédents de douleurs cervicales et de faiblesse des membres inférieurs depuis deux ans a été adressé à notre service. L'imagerie a révélé une masse s'étendant de l'espace épidural gauche aux muscles paravertébraux C4-5 avec un renforcement inégal. La tumeur était originaire du synovium de l'articulation inférieure C4-5 et érodait principalement l'arc vertébral C4-5 et la colonne vertébrale. La biopsie par ponction suggérait une lésion riche en cellules géantes. Le patient souffrait d'une tuberculose pulmonaire et nous avons d'abord administré un traitement antituberculeux. Après que les exigences préopératoires du traitement antituberculeux aient été remplies, nous avons utilisé une approche cervicale postérieure pour retirer complètement la masse après fixation avec huit vis pédiculaires. La masse a été identifiée comme un TGCT par analyse immunohistochimique postopératoire. Aucune récidive n'a été détectée après un an de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas de myocardite compliquant une gastroentérite chez un patient immunocompétent de 23 ans, causé par cette bactérie avec un résultat favorable. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque a été utile pour établir un diagnostic précoce.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 80 ans s'est présentée à l'hôpital avec une douleur de deux mois dans les deux jambes. Deux mois auparavant, elle avait été admise à l'hôpital pour fièvre, douleur au flanc et fréquence urinaire et avait été diagnostiquée avec une UTI bactériémique. Pendant l'hospitalisation, elle s'est plainte de douleurs dans les deux jambes ; cependant, la douleur a disparu peu après, et aucune anomalie n'a été observée à l'examen physique. Par conséquent, elle a été placée sous traitement antibiotique de deux semaines pour UTI sans évaluation supplémentaire pour la douleur de la jambe. Cependant, la douleur a réapparu après la sortie et a persisté ; par conséquent, un examen d'imagerie a été effectué. L'oscinographie et l'imagerie par résonance magnétique ont suggéré une infection osseuse dans les deux fémurs, tibias et rotules. Un traitement chirurgical a été effectué, et les cultures de tissus et d'os ont révélé <i>Escherichia coli</i>, un pathogène précédemment observé, qui a démontré les mêmes sensibilités antibiotiques, comme indiqué dans les UTI antérieures. Elle a été diagnostiquée avec une ostéomyélite disséminée, comme complication de l'UTI, et a été placée sous un traitement antibiotique de huit semaines.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 75 ans du Ghana a été évaluée pour un RGO associé à une toux chronique. Une étude ambulatoire du pH sur 48 heures a révélé une exposition acide de 4,9 % et une manométrie haute résolution a montré une pression du sphincter inférieur de l'œsophage diminuée, une réponse inadéquate à la prise en charge médicale et chirurgicale du RGO. Les tests ambulatoires du pH après la chirurgie ont démontré un reflux acide bien contrôlé, mais sa toux persistait. Une manométrie répétée a montré un trouble de la motilité inefficace (IEM). La prise fréquente de petites gorgées d'eau a finalement résolu sa toux chronique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons observé une femme de 29 ans, avec un antécédent de thrombose veineuse à l'âge de 18 ans et des antécédents familiaux de thrombose. Le taux d'antithrombine chez notre patiente était faible, 44-48 % (déficit en antithrombine de type I). Une nouvelle variante génétique c.662G > C (p.W221S) dans le gène SERPINC1 a été détectée chez la patiente et le père, mais était absente chez la sœur en bonne santé. Nous avons utilisé des outils informatiques pour évaluer l'impact possible de la variante p.W221S sur la structure et la fonction de la protéine. Dans la protéine SERPINC1 mutée, un nouveau site de glycosylation N-lié est formé, mais il est difficile de savoir si la glycosylation au site 219-221 est possible.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2198_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 63 ans se présente avec une dyspnée et des douleurs thoraciques récurrentes. Les premiers examens radiologiques et de tomodensitométrie ont montré des lésions intra-thoraciques et intra-abdominales disséminées. Par conséquent, un mésothéliome thoraco-abdominal ou un cancer métastatique polytopique d'origine inconnue était suspecté. Un examen approfondi de l'historique médical du patient et une échographie à contraste par un examinateur compétent ont révélé le diagnostic d'une splénose thoraco-abdominale étendue, conséquence d'une blessure par balle à l'abdomen avec rupture du diaphragme plusieurs décennies plus tôt. Un diagnostic opportun par des mesures non invasives a empêché le patient de complications potentielles de procédures de diagnostic nocives, y compris l'imagerie nucléaire et les biopsies. Le patient est actuellement traité pour une hépatite C et une maladie pulmonaire obstructive chronique, tandis qu'aucun traitement spécifique pour la splénose n'est requis.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2199_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 41 ans a été admise à l'hôpital avec dyspnée et neuropathie. Une opacité en verre dépoli et une ombre infiltrative dans les poumons bilatéraux étaient évidentes sur les images de tomographie par ordinateur thoracique. Les éosinophiles étaient augmentés dans le sérum, dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire (BALF) et dans la biopsie pulmonaire transbronchiale, et les bactéries n'étaient pas détectées dans le BALF. Une EGPA entraînant un asthme eosinophile sévère, une sinusite, des infiltrats pulmonaires et une neuropathie périphérique a été diagnostiquée. La prednisolone (50 mg/jour) a provoqué une rémission de la pneumonie eosinophile et de la sinusite, mais pas de la neuropathie périphérique. Au cours de la réduction progressive de la prednisolone (7 mg/jour, 10 mois après le traitement), les éosinophiles ont été augmentés et la neuropathie périphérique a récidivé. L'anticorps anti-IL-5 humanisé mepolizumab (300 mg) a été initialement administré, suivi de la prednisolone. Le mepolizumab a provoqué une rémission périphérique durable et une réduction progressive efficace de la prednisolone.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2208_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 20 ans se plaignait d'une zone rouge et douloureuse sur la langue, qui avait débuté un an auparavant et avait augmenté de taille au fil du temps. La patiente avait terminé un traitement orthodontique deux ans auparavant et utilisait depuis lors un appareil de rétention Hawley. Après avoir effectué une analyse histologique et un patch test, la lésion a été diagnostiquée comme une réaction lichénoïde à l'appareil de rétention Hawley. Des corticostéroïdes topiques ont été prescrits, et la patiente a été priée d'arrêter d'utiliser l'appareil de rétention et a été suivie pendant six mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 81 ans, atteinte d'IPMN, a développé des taux élevés d'antigène glucidique (CA) 19-9 au cours du suivi. Étant donné que ses taux de CA19-9 ont continué d'augmenter, une échographie endoscopique (EUS) a été réalisée et a révélé une lésion suspecte à la queue du pancréas. Cependant, des lésions dans le pancréas n'ont pas été trouvées par tomographie par ordinateur, imagerie par résonance magnétique ou cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Pour établir un diagnostic pathologique exact, une aspiration fine guidée par EUS a été réalisée. À notre grande surprise, un cancer gastrique préopératoire a été trouvé lors d'une gastroscopie préopératoire. Le cancer gastrique a été complètement réséqué par dissection sous-muqueuse endoscopique avant que la pathologie postopératoire n'identifie un adénocarcinome précoce en collision avec un DLBCL. Une aspiration fine guidée par EUS ultérieure a fourni un soutien pathologique pour le diagnostic de cancer du pancréas, puis une pancréatectomie distale laparoscopique et une splénectomie ont été réalisées. Les taux de CA19-9 sont revenus à la normale après l'opération.
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+Nous avons rapporté un cas présentant une présentation atypique de la « cardiomyopathie de takotsubo » sans élévation du segment ST, mais avec une dysfonction sévère transitoire du ventricule gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 11 ans a présenté une protéinurie lors d'un dépistage urinaire à l'école et a présenté un oedème de la paupière supérieure. L'analyse urinaire a révélé des taux élevés de protéines urinaires et une hématurie. Les examens de laboratoire ont révélé les résultats suivants : albumine sérique, 1,3 g/dL ; créatinine sérique, 0,54 mg/dL ; et C3c, 67 mg/dL (intervalle normal : 73-138 mg/dL). Les résultats physiques et de laboratoire ne suggéraient pas de maladies auto-immunes. Une biopsie rénale a ensuite été réalisée. L'examen de l'échantillon au microscope optique a révélé une prolifération de cellules mésangiales, une augmentation de la matrice mésangiaire lobulée et des contours doubles de la membrane basale glomérulaire dans presque tous les glomérules, qui sont des résultats caractéristiques de la MPGN. Les études d'immunofluorescence ont révélé des dépôts d'IgA non seulement dans les régions mésangiales mais également le long des parois capillaires, qui étaient plus fortement colorées que le C3. La coloration de la sous-classe d'IgA a révélé une immunoréactivité plus forte pour l'IgA2 que pour l'IgA1. Les études au microscope électronique ont révélé des dépôts denses dans les régions sous-endothéliales, sous-épithéliales et mésangiales. Sur la base de ces résultats, la patiente a été diagnostiquée comme ayant une MPGN à prédominance d'IgA. En conséquence, elle a été traitée par trois cures de pulsothérapie par méthylprednisolone (MPT), suivies de prednisolone, de mizoribine et de lisinopril. Bien que l'hypocomplémentémie ait été améliorée après trois cures de MPT, la protéinurie de la gamme néphrotique et l'hypoalbuminémie sont restées ; par conséquent, deux cures de MPT ont été administrées en plus, et l'immunosuppresseur a été changé de mizoribine à la cyclosporine (CsA). Finalement, le taux de protéine urinaire a diminué, et une biopsie rénale ultérieure, deux ans plus tard, a montré une amélioration des lésions.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un garçon atteint du syndrome de Down et du syndrome de moyamoya. Le séquençage de l'exome a identifié une variante <i>RNF213</i> R4810K hétérozygote. Après un accident vasculaire cérébral ischémique survenu à l'âge de 9 ans, une revascularisation chirurgicale indirecte a été réalisée pour l'hémisphère cérébral gauche et a amélioré les symptômes ischémiques et l'hypoperfusion cérébrale, tandis que l'anastomose choroïdienne gauche est restée. À l'âge de 13 ans, il a présenté une hémorragie du thalamus gauche attribuée à l'artère choroïdale antérieure, avec une réhémorragie observée quatre jours après l'hémorragie initiale sous contrôle strict de la pression artérielle. Le patient a été renvoyé à la maison sans déficit neurologique 20 jours après l'accident vasculaire cérébral hémorragique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 56 ans a été évaluée pour des palpitations. L'échocardiographie a révélé une masse de 8 mm sur la valve mitrale antérieure avec une insuffisance mitrale minimale. Une résection de la tumeur valvulaire a été tentée pour prévenir une éventuelle embolie. Cependant, la lésion n'était pas une tumeur, mais une bosse ressemblant à un anévrisme sur la valve antérieure sans allongement de la corde. Une résection triangulaire et une annuloplastie annulaire ont été effectuées. L'évolution postopératoire de la patiente a été sans incident. L'examen pathologique a révélé une maladie dégénérative.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 74 ans ayant des antécédents de bronchectasie a été admise à notre hôpital en raison d'une dyspnée d'effort. L'angiographie pulmonaire et les images de tomographie par ordinateur tridimensionnelle reconstruite et contrastée ont montré des shunts entre les artères pulmonaires et les veines pulmonaires, indiquant un diagnostic de malformations artério-veineuses pulmonaires. L'embolisation par bobine des shunts a été un succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 60 ans apparemment en bonne santé s'est présentée en août 2020 au centre de traitement COVID-19 de l'hôpital universitaire de Korle-Bu à Accra, au Ghana, après une semaine d'antécédents de fièvre modérée, de frissons, de rhinorrhée et de faiblesse musculaire généralisée. Un résultat positif au test SARS-CoV-2 a été enregistré 3 jours après le début des symptômes et la patiente ne présentait aucune maladie chronique connue. Après analyse du liquide céphalorachidien, des études neurophysiologiques et une tomographie par ordinateur thoracique, un angiogramme pulmonaire, le syndrome de Guillain-Barre et une embolie pulmonaire ont été confirmés. La patiente a toutefois été prise en charge de manière supportive et a ensuite été renvoyée après 12 jours d'admission, car elle a présenté une légère amélioration de la force et de la fonction musculaires.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 54 ans a subi une gastrectomie distale laparoscopique, une dissection des ganglions lymphatiques D2 et une reconstruction Roux en Y pour des tumeurs neuroendocrines duodénales. Un drainage a été effectué pour une fistule pancréatique postopératoire et un abcès abdominal. Le 28e jour postopératoire, il a présenté une grande quantité de selles sanglantes ; par conséquent, une endoscopie œsophagogastroduodénale (EGD) et une angiographie d'urgence ont été effectuées. Cependant, aucun examen n'a démontré de foyers de saignement ou de pseudo-anévrisme. Il a été observé de manière conservatrice et a été renvoyé le 50e jour postopératoire. Environ un an après l'opération, il a présenté une selle sanglante et a connu un choc hémorragique. Une EGD a révélé des vaisseaux sanguins exposés à l'extrémité aveugle du duodénum. Son état a été diagnostiqué comme un pseudo-anévrisme résultant d'une artère gastro-duodénale, qui s'est rompue dans le duodénum, sur la base des résultats d'une tomographie par ordinateur à contraste abdominal. Une angiographie d'urgence a été effectuée, et le pseudo-anévrisme et l'artère ont été embolisés avec succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans de la province de Hunan, en Chine, a présenté une raideur de la hanche gauche en abduction, flexion et rotation externe après être tombée d'un arbre de 2 mètres de haut sur son genou gauche 1,5 mois plus tôt. La radiographie pelvienne et la tomographie par ordinateur ont révélé une luxation obturatrice de la hanche gauche accompagnée d'une fracture d'impact à l'aspect superolatéral de la tête fémorale gauche sans fracture de l'acétabulum associée. Une réduction ouverte a été effectuée, ce qui a permis de restaurer l'alignement concentrique de la hanche gauche. Après la chirurgie, une traction cutanée de 6 semaines a été appliquée et la patiente a été maintenue au lit pendant 2 semaines supplémentaires. 3 mois après la chirurgie, la patiente a déclaré avoir ressenti une certaine douleur, qui n'a pas affecté la fonction du membre affecté, et une certaine restriction de mouvement, mais aucune déformation par abduction ou claudicatio noncausée. Une radiographie a montré que la hanche gauche était homocentrique et qu'il n'y avait aucun signe d'arthrite post-traumatique ou de nécrose vasculaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 61 ans souffrait de multiples nodules pulmonaires. Il a subi une lobectomie du lobe supérieur droit et une résection du lobe inférieur droit par chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS) il y a 3 mois. Comme il aurait été difficile d'identifier l'opacité en verre dépoli située dans le lobe inférieur droit, un fil de crochet guidé par CT a été placé avant la chirurgie. Pendant l'opération, le fil de crochet a glissé de manière inattendue dans l'artère pulmonaire du lobe supérieur gauche. Avec l'aide du service de chirurgie vasculaire, le fil de crochet a été extrait par thérapie interventionnelle sous angiographie de sous-traction numérique (DSA). Le patient a finalement été récupéré et a été renvoyé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Japonaise de 69 ans a été adressée à notre hôpital avec une plainte principale de gêne abdominale. La tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen a révélé une tumeur extraluminale avec une amélioration hétérogène au niveau du milieu de l'estomac sur la courbe inférieure, accompagnée d'un ganglion lymphatique gonflé d'environ 10 mm de taille et de plusieurs petits ganglions lymphatiques dans la région pérygastrique. Ces ganglions lymphatiques étaient plats ; nous les avons donc considérés comme non métastatiques. La tumeur principale a été enlevée par résection en coin. Des ganglions lymphatiques mous et légèrement gonflés, compatibles avec les ganglions lymphatiques notés dans la tomographie par ordinateur préopératoire, ont été trouvés près de la tumeur principale dans le tissu adipeux à la courbure inférieure de l'estomac. Une biopsie excisée du plus grand ganglion lymphatique a été réalisée pour le diagnostic. Sur la base des résultats pathologiques, un diagnostic de schwannome gastrique et de lymphome folliculaire (FL) a été confirmé. La patiente se porte bien sans récidive du schwannome gastrique ou du FL 28 mois après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente connue atteinte d'EGPA a été admise aux urgences pour une douleur abdominale soudaine. Elle souffrait d'une gangrène des bouts des doigts des deux mains depuis un an en raison d'une thrombose artérielle associée à une hypereosinophilie. Cependant, son nombre absolu d'éosinophiles aux urgences était de 1120 cellules/µL. Une TDM de l'abdomen et du bassin a révélé un hématome sous-capsulaire dans le lobe droit du foie. Une angiographie de l'intestin grêle a révélé de nombreux anévrismes de différentes tailles dans les deux lobes du foie et certains anévrismes dans les segments S7 et S8 étaient énormes, plus d'un centimètre. La forme des petits anévrismes ressemblait à une chaîne de perles, comme dans la polyarterite nodosa. Compte tenu de la situation clinique, une embolisation d'urgence a été réalisée. Avant que cette patiente ne soit admise aux urgences, elle avait été traitée avec une dose élevée de corticostéroïdes systémiques, d'azathioprine et de cyclophosphamide. Après l'ajout de mepolizumab, le nombre d'éosinophiles est resté stable avec un pourcentage proche de zéro du nombre total de globules blancs.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas inhabituel de hernie pancréatique dans le médiastin chez une femme caucasienne de 90 ans. Cette patiente présentait initialement des nausées et des vomissements associés à des douleurs abdominales. La lipase sérique et l'amylase étaient élevées. La tomographie par ordinateur du thorax, de l'abdomen et du pelvis a révélé une grande hernie hiatale avec hernie pancréatique dans le médiastin, avec une pancréatite aiguë superposée probablement due à un calcul biliaire. En raison de son emplacement inhabituel, la patiente a également développé une médiastinite aiguë. La patiente a été traitée de manière conservatrice et s'est bien portée. Le jour de la sortie, elle tolérait un régime alimentaire, n'avait aucune douleur ou nausée et était de retour à son état de santé initial.
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@@ -0,0 +1 @@
+C'est le cas d'une patiente de 55 ans qui a développé un abcès abdominal soudain un an après une chirurgie bariatrique, qui a été compliquée par une myélite infectieuse étendue et des abcès cérébraux sans aucun symptôme cérébral. Elle a reçu un traitement antibiotique adéquat avec une bonne évolution.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 16 ans s'est présenté en urgence chirurgicale avec une histoire de cinq à six heures de douleur, rougeur et gonflement de l'hémiscrotum droit. Il se plaignait également de douleurs vagues au bas-ventre, de vomissements et de diarrhées aqueuses. Il avait une température de 38,5°C et un hémiscrotum droit rouge et gonflé. Le testicule droit semblait enflé. Il avait une sensibilité modérée au niveau de l'abdomen central et supérieur et moins au niveau de l'abdomen inférieur. Aucun signe abdominal localisant convaincant n'a été noté. Il avait une augmentation du nombre de globules blancs (15 × 109/L) et de la protéine C-réactive (CRP; 300 mg/L). Une exploration hémiscrotale droite urgente a révélé environ 5 ml de pus dans la tunica vaginalis et un testicule normal. Une incision de la fosse iliaque droite a permis d'identifier la cause : une appendicite rétrocaecale perforée. Une appendicectomie a été réalisée et l'abdomen et le scrotum ont été lavés abondamment avec une solution saline avant la fermeture. Le patient a récupéré sans incident.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre rapport décrit un cas d'infection des voies urinaires causée par E. tarda chez une patiente de 4 ans ayant des antécédents d'infection des voies urinaires et se plaignant de fièvre, de dysurie et de fréquence. E. tarda a été identifié comme pathogène isolé à partir de la culture d'urine. Les symptômes de la patiente ont été atténués après avoir reçu de la ceftriaxone puis de la nitrofurantoïne.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2399_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme asiatique de 44 ans souffrant de tics moteurs sévères dus au syndrome de Tourette a présenté une myélopathie cervicale. Auparavant, il avait subi une discectomie antérieure et une fusion vertébrale avec céramique aux niveaux C3-C4 et C5-C6, mais une nouvelle intervention chirurgicale était nécessaire en raison du déplacement de la céramique. Après la deuxième opération, il a développé une myélopathie de compression au niveau du disque sandwiché (C4-C5) et a dû subir une discectomie antérieure C4-C5 et une fusion vertébrale, qui n'a pas été couronnée de succès.En guise d'opération de sauvetage, nous avons effectué une décompression C3-C7 et une fusion vertébrale à partir des approches antérieure et postérieure. Grâce à une immobilisation externe post-opératoire minutieuse du cou, la fusion vertébrale de notre patient a été un succès et ses améliorations neurologiques ont été maintenues pendant plus de 10 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport décrit la perte de réponse chez un patient de 36 ans atteint d'une leucémie myéloïde chronique en phase chronique qui avait précédemment été en rémission hématologique et cytogénétique complète et en rémission moléculaire partielle pendant trois ans, sous traitement avec l'imatib de marque de 400 mg par jour. Avant l'initiation du traitement avec un produit de copie, l'imatib (CIPLA-Inde), le patient avait un statut BCR-ABL négatif. Dans les trois mois suivant l'initiation du traitement avec le produit de copie, le statut BCR-ABL du patient est devenu positif, avec des diminutions substantielles observées dans les numérations globulaires, les numérations globulaires rouges et les numérations plaquettaires. La conversion du statut BCR-ABL à négatif et les améliorations des paramètres hématologiques ont été obtenues lorsque le médicament de marque, l'imatib, a été rétabli à une dose de 600 mg par jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 66 ans souffrant de douleurs aux membres inférieurs et de claudicatio intermittens a consulté la clinique de la colonne vertébrale en ambulatoire. Il se plaignait d'une sensation de picotement dans le dermatome L5 de la jambe droite et dans le dermatome L4 de la jambe gauche. L'imagerie par résonance magnétique a montré une sténose centrale aux niveaux L4-5 et L5-S1, et une sténose latérale au niveau L5-S1. Les symptômes du patient étaient ambigus avec une claudicatio intermittens neurologique et vasculaire mixtes. La tomographie par ordinateur de l'artère des membres inférieurs a montré une occlusion complète de l'artère iliaque externe droite. Un traitement conservateur avec clopidogrel et beraprost sodium a été effectué. Après le traitement, ses symptômes se sont progressivement améliorés. Le clopidogrel et le beraprost sodium ont été poursuivis pendant 4 ans. La tomographie par ordinateur de suivi à 4 ans a montré une recanalisation de l'occlusion de l'artère iliaque externe droite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Chez une patiente atteinte d'une fente faciale transversale, afin de réorganiser fonctionnellement le muscle orbiculaire de la bouche et de former naturellement la commissure orale, nous avons effectué une procédure chirurgicale comprenant la reconstruction du muscle orbiculaire de la bouche et une cheiloplastie avec Z-plasty.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 41 ans a présenté des écoulements intermittents de liquide trouble de son scrotum. Une perforation a été constatée dans son scrotum gauche, et une sinusite infectieuse ou une fistule a été observée. Après des études en série, la tomographie par ordinateur a révélé une agenèse de son rein gauche et une lésion kystique au-dessus de son scrotum gauche. Il a subi une résection du sinus infectieux. Près de la queue du sinus, une connexion a été trouvée vers une structure en forme de canal. Un produit de contraste a été injecté, qui a montré une extrémité aveugle de cette structure en forme de canal. Le tube a été ligaturé, et l'extrémité coupée a été envoyée pour pathologie chirurgicale, qui a confirmé un reste de bourgeon urétral gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 72 ans s'est présentée au laboratoire de Shafa pour une évaluation du profil d'hématologie. Les indices de la formule sanguine ont montré des résultats non valables avec l'analyseur d'hématologie automatisé Sysmex. La vérification du processus de laboratoire a montré des résidus de précipitation collés sur les parois du tube. Après avoir réchauffé les tubes, les résultats sont devenus valables et le problème a été attribué à une maladie d'agglutinine froide. Dans cette situation, l'agrégation des globules rouges, qui se produit à t < 30°C, entraîne des résultats non valables en travaillant avec l'analyseur d'hématologie automatisé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d'une patiente de 42 ans atteinte d'un leiomyome de l'œsophage qui a été initialement diagnostiquée comme atteinte d'achalasie. L'examen endoscopique a toutefois révélé qu'elle souffrait d'une pseudo-achalasie, conséquence d'un leiomyome de la jonction œsophago-gastrique. L'état a été traité avec succès par une résection endoscopique par tunnellisation sous-muqueuse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un garçon italien de 12 ans, pesant 34 kg, qui a présenté une réaction sévère aux médicaments lors d'une exacerbation modérée de l'asthme avec déshydratation associée (azote uréique sanguin/créatinine 0,25), à la suite d'un traitement inhalé intermittent (0,2 mg à intervalles de 3 heures, soit un total de 1,4 mg en 24 heures avant l'arrivée) et d'un traitement par nébulisation (3,25 mg à intervalles de 20 minutes en 60 minutes, soit un total de 11,25 mg dans notre service d'urgence). Le patient a développé une hyperglycémie (concentration maximale 222 mg/dL), une hypokaliémie (concentration minimale 2,6 mEq/L), des modifications de l'électrocardiogramme (intervalle QT corrigé 467 ms), une hypotension artérielle de longue durée malgré des bolus de fluides (valeur minimale 87/33 mmHg), et des taux élevés de lactate sanguin (concentration maximale 8,1 mmol/L), à la suite de la troisième dose par nébulisation. Les infections, le dysfonctionnement hépatique et la toxicité suite à d'autres médicaments ont été exclus. Les modifications susmentionnées se sont améliorées dans les 24 heures après l'arrêt du salbutamol.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme européen blanc de 64 ans se présente avec une douleur au genou droit due à une rupture méniscale médiale sans autre anomalie constatée à l'examen ou à l'imagerie. Une méniscectomie partielle médiale arthroscopique a été réalisée et l'évolution précoce a été favorable sans signe d'infection. Deux mois plus tard, il a développé une douleur au genou. Les rayons X ont montré un amincissement du compartiment médial qui a été confirmé par une arthrogramme par tomographie assistée par ordinateur. Il n'y avait pas de déversement articulaire, la mobilité a été conservée (0/0/125°), il n'y avait pas de laxité, et la douleur était localisée au compartiment fémoro-tibial médial, sans signe méniscal. Il y avait un déversement varus de 8° (contre 3° pour son genou gauche non blessé). Son travail sanguin était normal. Comme il n'y avait aucun signe d'infection, aucune aspiration n'a été effectuée. La viscosupplémentation a été proposée mais refusée par le patient. Il attend maintenant un remplacement partiel du genou.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un cas d'angiolipome extra-dural de la colonne vertébrale thoracique, provoquant une compression aiguë de la moelle épinière chez une femme au foyer de 35 ans, est présenté. La patiente a présenté une paralysie des membres inférieurs et une incontinence urinaire soudaines un mois après un accouchement par voie vaginale. La patiente a été diagnostiquée comme ayant un angiolipome de la colonne vertébrale dorsale, qui a été traité chirurgicalement avec un excellent résultat.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 62 ans a présenté un syndrome coronarien aigu. Il a des antécédents d'intervention coronaire percutanée (PCI) dans l'artère coronaire droite utilisant les trois DES de deuxième génération il y a plus de 9 ans. L'angiographie coronarienne a révélé une resténose in-stent (ISR) avec un thrombus angiographique douteux. La tomographie par cohérence optique (OCT) a confirmé le diagnostic de thrombose de stent (STh) localisée dans la zone de chevauchement du stent avec une ISR sous-jacente. Le patient a subi une PCI guidée par OCT avec implantation de DES et a été renvoyé avec une double antiagrégation plaquettaire, y compris le ticagrelor. Il se porte bien au suivi à 6 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 5 ans a subi une circoncision sous anesthésie générale et a souffert de nausées et de vomissements postopératoires. On lui a administré 0,1 mg/kg d'ondansétron dans la salle de réveil et 23 heures plus tard, le jour suivant l'opération. Après la deuxième dose, il a présenté une somnolence aiguë qui a disparu au bout de 3 heures. Il a été renvoyé chez lui plus tard le même jour. Il n'a pas reçu d'autres médicaments à ce moment-là, et on pensait que la somnolence était directement attribuable à l'ondansétron, bien que le mécanisme exact soit inconnu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un homme de 67 ans atteint d'un adénocarcinome pulmonaire qui a développé une ILH associée au traitement par pembrolizumab. Il a été traité par radiothérapie thoracique palliative pour syndrome de la veine cave supérieure. Par la suite, il a reçu quatre cycles de pembrolizumab. Environ 2,5 mois après le début du traitement par pembrolizumab, il a développé un érythème sur le tronc de son corps. Sur la base des résultats des biopsies cutanées, il a été diagnostiqué comme ayant une ILH induite par le pembrolizumab. De plus, une régulation à la hausse du facteur de nécrose tumorale α a été observée pendant le traitement par pembrolizumab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 58 ans a été adressé à notre clinique de néphrologie ambulatoire avec une lésion rénale aiguë et une protéinurie. Il avait reçu trois cycles d'ipilimumab et de nivolumab pour un mélanome récurrent positif à la mutation BRAF V600E avec métastases aux poumons. L'immunothérapie avait été interrompue en raison d'effets indésirables graves, notamment une dermatite, une colite et une hépatite. En raison de métastases pulmonaires bilatérales persistantes et de métastases pleurales gauches, le patient avait été initié à un traitement par dabrafenib et trametinib jusqu'à sa présentation à notre clinique 6 mois plus tard. Au moment de la présentation, sa tension artérielle était de 172/89 mmHg et il avait un œdème bilatéral de grade 2+. Son taux de créatinine était de 2,4 mg/dL, après une valeur normale initiale, avec un rapport protéine/créatinine de 2 g/g. Son analyse d'urine révélait des érythrocytes dysmorphes et des cylindres rouges. Les tests sérologiques étaient négatifs pour les anticorps cytoplasmiques antineutrophiles, l'antigène de la protéinase 3, la myéloperoxydase et les anticorps anti-membrane basale glomérulaire. Les taux de complément étaient normaux. Une biopsie rénale révélait une glomérulonéphrite focale en croissant (2 des 15 glomérules présentant des croissants cellulaires), proliférative et sclérosante avec une coloration linéaire diffuse des boucles capillaires glomérulaires dominée par les IgG (3+), les IgA (2+), les kappa (2+) et les lambda (1+) avec des modifications minimes. Il a été initié à un traitement par cyclophosphamide oral et méthylprednisolone intraveineuse par pulsions, suivi par une prednisone orale pendant 6 mois, ce qui a stabilisé sa fonction rénale jusqu'à la réinitiation de l'immunothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons traité une patiente mariée de 32 ans atteinte d'adénomyose kystique qui a présenté des douleurs abdominales persistantes et des saignements vaginaux massifs, de sorte qu'une laparotomie d'urgence a été réalisée. Les résultats intraopératoires et la pathologie postopératoire ont prouvé que le diagnostic était correct. Le pronostic de la patiente est bon, et il n'y a pas de récidive dans les 3 mois suivant la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Cet article rapporte un cas de schwannome provenant du nerf vague dans le médiastin supérieur droit. Le schwannome médiastinal a été complètement réséqué par une thoracotomie thoracique assistée par vidéo du côté droit. L'examen histologique a confirmé le diagnostic de schwannome.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2720_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons analysé de manière approfondie une tumeur mixte sous-mandibulaire géante de 25 ans d'évolution chez une femme caucasienne de 57 ans. La ploïdie de l'acide désoxyribonucléique a été évaluée dans différentes zones superficielles et profondes à l'aide d'une analyse de cytométrie en flux et a été corrélée aux caractéristiques pathologiques et immunohistochimiques. Les zones superficielles présentaient un modèle histologique typique d'adénome pléomorphes et étaient diploïdes en acide désoxyribonucléique. Les échantillons profonds ont présenté une aneuploïdie de l'acide désoxyribonucléique, des caractéristiques histologiques atypiques bénignes et l'expression de marqueurs impliqués à un stade précoce de transformation maligne, tels que la protéine tumorale 53 et l'antigène Ki67.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2736_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme caucasienne de 81 ans a été admise à notre hôpital se plaignant d'une obstruction nasale, d'un mal de tête et d'une diplopie. Après une évaluation endoscopique et radiologique, une approche endoscopique transnasale a été choisie. Le diagnostic de cholestéatome a été établi par une évaluation histopathologique de la masse à l'intérieur de la conque bullouse.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 74 ans, ayant des antécédents d'anévrisme gauche A2, s'est présenté après un accident de la route à faible vitesse. L'imagerie était préoccupante pour une possible contusion cérébrale traumatique, une hémorragie anévrismale compte tenu des antécédents d'anévrisme gauche A2, ou une hémorragie d'une tumeur sous-jacente compte tenu d'un œdème profond. Le patient a été discuté au sein du conseil des tumeurs cérébrales, où le plan était d'aborder l'anévrisme suivi d'une résection de la masse par opposition à une surveillance étroite avec imagerie ultérieure. Le risque élevé de réhémorragie, compte tenu de la possibilité réelle d'une hémorragie anévrismale, a motivé un traitement rapide de l'anévrisme. Le patient a été emmené à la salle d'angiographie ; un anévrisme azygous A2 proéminent antérosupérieur, mesurant 4,5 mm × 5,5 mm avec une largeur du cou de 3,5 mm et un petit sac fille, a été complètement effacé avec un enroulement primaire. Le jour suivant, il a subi une craniotomie gauche le long d'un pli de la peau du front pour une excision de masse. La pathologie finale a révélé un glioblastome. Le patient s'est bien rétabli des deux procédures, avec un examen neurologique de base. Le patient a ensuite subi une radiothérapie hypofractionnée et un temodar.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 25 ans a subi une chirurgie endoscopique transsphénoïdale endonasale pour un adénome hypophysaire. Après la résection de la tumeur, une reconstruction du plancher sellaire a été réalisée par greffe de muqueuse et colle Glubran®2. La période postopératoire précoce a été sans incident. Cependant, 2 mois après la chirurgie, la patiente s'est plainte de maux de tête, de douleurs faciales et de sécrétions nasales nauséabondes verdâtres avec des particules solides qui tombaient du nez. Le traitement médical a été infructueux. L'IRM du cerveau a montré une inflammation et un épaississement de la muqueuse sphénoïdale et para-sphénoïdale. La patiente a subi une chirurgie endoscopique endonasale et une masse solide ressemblant à du verre a été vue dans les aspects inférieurs et latéraux du sinus sphénoïde. Des efforts ont été faits pour faire éclater et éliminer la masse solide jusqu'à ce que la résection totale ait été atteinte. La période postopératoire précoce a été sans incident, et un traitement antibiotique a été poursuivi jusqu'à la disparition totale de la sécrétion.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 50 ans, ayant présenté un épisode de syncope récent et ayant des antécédents de régurgitation mitrale (RM) et de MAD, a été admis à notre clinique pour une évaluation plus approfondie. Conformément à notre protocole, le patient a subi une TTE 3D complète, des examens sanguins de laboratoire et un électrocardiogramme ambulatoire de 24 heures. Notre évaluation a confirmé la présence du syndrome de MAD avec prolapsus des deux feuillets, une RM sévère et une tachycardie ventriculaire non soutenue, nécessitant un défibrillateur cardiaque implantable (ICD) et une réparation chirurgicale de la valve mitrale. L'analyse 3D-TTE de la valve mitrale a démontré une expansion systolique annulaire mitrale et un aplatissement systolique de l'anneau en forme de selle et quantifié l'étendue de l'arc de disjonction. En outre, l'analyse de la contraction en quatre dimensions (4D) du ventricule gauche a révélé la présence de fibrose du muscle papillaire postéromédial et de la paroi inféro-latérale basale, variables nécessaires au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique du syndrome de MAD.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme hispanique de 29 ans a été admise au service des urgences se plaignant d'un intense mal de tête holocranien qui durait depuis 9 jours, associé à des nausées et des vomissements. Elle a été renvoyée chez elle avec résolution du mal de tête mais persistance des symptômes. Cependant, elle a ensuite développé une diplopie horizontale et des anomalies de la marche. Elle a été réadmise à l'hôpital en raison de mouvements oculaires anormaux et de paralysie du regard conjugué, se manifestant sous forme d'INO bilatéral. Les résultats de l'angiographie par résonance magnétique (MRA) étaient cohérents avec une dissection de l'artère vertébrale gauche V4 avec de multiples infarctus cérébraux dans le territoire de l'artère cérébelleuse supérieure, comprenant les deux tracts MLF.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme indonésienne de 62 ans, précédemment diagnostiquée comme ayant une compression de la moelle épinière thoracique avec état paraplégique et insuffisance rénale chronique en hémodialyse. Elle souffrait de diabète sucré qui affectait ses reins et avait une insuffisance rénale chronique depuis 2 ans, avec un taux de créatinine de 11 mg/dl, et ne faisait plus d'urine depuis lors. Elle a été traitée avec un protocole d'implantation de cellules souches mésenchymales du cordon ombilical humain. Ce protocole consiste en l'implantation de 16 millions de cellules souches mésenchymales du cordon ombilical humain par voie intrathécale et de 16 millions de cellules souches mésenchymales du cordon ombilical humain par voie intraveineuse. Trois semaines après la première implantation intrathécale et intraveineuse, elle a pu bouger ses orteils et son rein s'est amélioré. Son taux de créatinine a diminué à 9 mg/dl. Maintenant, après 8 mois, elle peut lever les jambes et son taux de créatinine est de 2 mg/dl avec une miction normale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans s'est plaint de douleurs et de gêne dans la fesse droite pendant plus de 4 mois et n'a reçu aucun traitement. L'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) a montré une masse de 13 cm dans sa cavité pelvienne droite. Des différences histologiques significatives étaient des figures de mitose atypiques et de multiples foyers nécrotiques dans la tumeur. En outre, les muscles lisses et les muscles squelettiques ont été envahis à l'intérieur et au bord de la tumeur. Ces caractéristiques morphologiques rappellent souvent des tumeurs malignes et posent donc un défi diagnostique aux pathologistes. Les cellules tumorales étaient fortement positives pour le cluster de différenciation 34 et la désmine, et la perte de retinoblastome 1, confirmée par des résultats d'immunohistochimie et d'hybridation fluorescente in situ, a confirmé le diagnostic pathologique de MTMF. Actuellement, le patient est vivant et en bonne condition sans récidive de tumeur ou métastase après 2,5 ans de suivi par téléphone et IRM.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme caucasien de 38 ans originaire de Turquie a présenté un mal de tête sévère pendant trois mois qui n'a pas répondu à aucun médicament. La gravité et la durée des symptômes ont augmenté progressivement, entraînant des vomissements, des nausées et des troubles de la marche qui ont accompagné le mal de tête pendant trois semaines. Les études d'imagerie cérébrale ont montré une lésion localisée uniquement dans le troisième ventricule, entraînant une obstruction partielle du foramen de Monro. Le diagnostic pré-opératoire était une tumeur colloïde. Après la procédure chirurgicale, les résultats des tests pathologiques et immunochimiques ont révélé que le diagnostic pré-opératoire était incorrect et que la lésion était un lymphome primaire du système central.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 33 ans, en bonne santé auparavant, sans antécédents de maladie atopique, a présenté des douleurs abdominales, des hématochécies, une éosinophilie périphérique atteignant 10 000 eos/µL, des thromboses des veines porteuses droite et gauche, des thromboses des veines mésentériques et spléniques avec colite ischémique, entraînant une hémicolectomie et une résection du petit intestin. Malgré un examen approfondi pour rechercher des étiologies primaires et secondaires de l'hypereosinophilie par l'hématologie/oncologie, les maladies infectieuses, la rhumatologie et l'allergie/immunologie, aucune autre cause claire n'a été identifiée, et le patient a été diagnostiqué comme ayant une HES idiopathique. Son éosinophilie a été traitée avec succès avec des corticostéroïdes oraux à haute dose (OCS) et a ensuite été transféré à une thérapie anti-récepteur de l'IL-5 avec benralizumab. Il a poursuivi ce traitement pendant plus d'un an sans récidive d'éosinophilie ou de thrombose sous benralizumab.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'un patient caucasien de 78 ans qui présentait un carcinome hépatocellulaire multifocal et une infection chronique par le virus de l'hépatite C. Au cours d'une période de quatre ans, notre patient a été traité par ablation par radiofréquence et par chimioembolisation transartérielle. Après ces traitements, il y a eu une progression de la tumeur, avec de nouvelles lésions hyperperfusées sans preuve d'implication de la tumeur extra-hépatique. Notre patient a refusé la thérapie par sorafenib. Par conséquent, il a reçu deux injections intramusculaires quotidiennes de la thérapie Auron Misheil en ambulatoire pendant deux mois. Une rémission partielle des lésions hépatiques a été observée huit semaines après le début du traitement, et confirmée quatre semaines plus tard. Malheureusement, à ce moment-là, notre patient a refusé la thérapie en raison de vertiges. Au cours du suivi, deux lésions cibles sont restées stables, mais une lésion a augmenté de taille. Au dernier suivi, un an plus tard, il y avait toujours un contrôle de la tumeur.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 33 ans s'est présenté au service des urgences après une collision de véhicule à moteur avec des plaintes de douleur oculaire droite après avoir heurté sa tête sur le volant. L'échographie au point de service (POCUS) a révélé un décollement de la rétine et une luxation antérieure du cristallin.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons une patiente avec une présentation atypique de la SP avec raideur des membres inférieurs et trouble de la marche, diagnostiquée à tort comme un trouble de conversion pendant un an. Son taux d'anticorps anti-peroxydase antithyroïdienne (Ab anti-TPO) était de 75 IU (valeur normale : 0-34 IU). Une immunoglobuline intraveineuse (IVIG) a été administrée (2gr/kg, 5 jours) à la patiente qui a présenté une amélioration significative lors de la visite de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme myope de 63 ans atteinte d'un glaucome à exfoliation a subi une FLACS avec un implant de lentille intraoculaire trifocale et un trabectome dans l'œil droit. Une hémorragie intraopératoire importante a suivi le trabectome et a été traitée par tamponnade viscoélastique, lavage de la chambre antérieure (CA) et cautérisation. La patiente a développé un grand hématome intraoculaire avec une augmentation de la pression intraoculaire (PIO) qui a été traitée par de multiples ponctions de la CA, paracentèse et gouttes oculaires. L'hématome a pris environ 1 mois pour disparaître complètement, laissant un hématome endocapsulaire. Il a été traité avec succès par une capsulotomie postérieure au laser au néodyme : yttrium aluminium grenat (Nd : YAG).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 49 ans a été référé à notre hôpital avec un diagnostic de cancer avancé du rein droit avec de multiples métastases pulmonaires (cT3aN0M1). La taille de la tumeur primaire était si énorme qu'elle dépassait 20 cm de diamètre, poussant le foie et les intestins vers la gauche. Après l'administration de la combinaison de lenvatinib et de pembrolizumab en tant que traitement de première ligne, toutes les lésions pulmonaires métastatiques ont disparu, et la lésion primaire a diminué de manière significative. Une néphrectomie radicale assistée par robot a été réalisée avec succès, entraînant une rémission chirurgicale complète.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 38 ans atteinte de diabète de type 1 ayant subi une transplantation pancréato-rénale simultanée réussie 6 ans plus tôt a présenté une élévation de la créatinine sérique, une protéinurie de type néphrotique et une microhématurie. Elle a subi un examen approfondi et une biopsie du greffon rénal a révélé une expansion mésangulaire et une hypercellularité à la microscopie optique, une coloration mésangulaire pour les chaînes légères kappa IgG3, C1q et C3 à l'immunofluorescence et des dépôts mésangulaires abondants et denses à l'électron microscope sans sous-structures. L'électrophorèse d'immuno-fixation sérique et urinaire était négative. Un diagnostic de PGNMID de novo a été fait. La protéinurie de la patiente s'est améliorée et la créatinine sérique s'est stabilisée avec une thérapie conservatrice.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 31 ans ayant des antécédents de fermeture de la déviation septale atriale (ASD) et d'implantation d'un pacemaker pour arrêt atrial congénital a présenté une dyspnée à l'effort. L'examen sanguin de la patiente a révélé une dysfonction hépatique, la radiographie thoracique a montré une dilatation de l'artère pulmonaire et l'échocardiographie transthoracique a montré une dysfonction des ventricules droits. La cathétérisation cardiaque droite a montré une hémodynamique similaire à celle d'une péricardite constrictive, ce qui a finalement conduit au diagnostic de CS due à des fils de pacemaker. La patiente a été opérée avec succès.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 69 ans a été présenté à l'hôpital dans un état comateux persistant à la suite d'une crise tonico-clonique généralisée avec une tension artérielle élevée. L'électrocardiogramme a révélé un bloc de branche gauche transitoire. La troponine et le BNP étaient élevés. L'échographie cardiaque a montré une grande akinésie apicale avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche altérée, et le ventriculogramme gauche a montré des anomalies caractéristiques du mouvement de la paroi régionale impliquant les segments moyen et apical. L'IRM cérébrale a montré un oedème vasogénique bilatéral, cortical et sous-cortical prédominant dans l'hémisphère droit postérieur. La ponction lombaire et l'angiographie cérébrale étaient normales. Les anomalies paracliniques étaient réversibles en 2 semaines avec une récupération clinique en 3 mois, confirmant les diagnostics de takotsubo et de PRES.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_2983_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 58 ans a été admise au 2e département de gynécologie de l'université de médecine de Lublin, en Pologne, en juin 2017, où le cancer de l'utérus a été diagnostiqué. Après l'opération, l'examen pathologique a révélé un adénocarcinome de l'endomètre de type modérément différencié (type I selon Bokhman) infiltrant profondément le myomètre ainsi que le col de l'utérus. Étonnamment, la LLC/SLL a ensuite été diagnostiquée dans tous les ganglions lymphatiques pelviens et para-aortiques enlevés. L'analyse immunohistochimique a montré CD45 (++), CD20 (+), CD3 (-/+), CD19 (+), CD23 (+), CD5 (+), et CD34 (+). L'activité proliférative, évaluée par immunostainage de l'indice de prolifération MIB-1, a atteint 18 %. La patiente a été admise à la radiothérapie et à la chimiothérapie à l'hôpital d'oncologie de Lublin, en Pologne, et est toujours en suivi.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3005_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 49 ans a signalé une baisse de l'acuité visuelle, une douleur rétrobulbaire lors des mouvements oculaires et une désaturation rouge de l'œil gauche à la salle d'urgence ophtalmologique. L'examen ophtalmologique a révélé une acuité visuelle corrigée de 1,0 dans l'œil droit et de 0,04 dans l'œil gauche, une pression intraoculaire normale dans les deux yeux, un défaut pupillaire réflexe (RAPD) relatif gauche, une épaisseur normale du nerf optique dans les deux yeux et une désaturation rouge de l'œil gauche visible au fond de l'œil, confirmée par une réduction de l'épaisseur du nerf optique et du GCL dans le SD-OCT. La cinétique du périmètre a montré un rétrécissement du champ visuel central de 10° dans l'œil gauche. Trois mois après le début du traitement par stéroïdes, l'acuité visuelle corrigée de l'œil atteint était de 0,3 et l'exotropie n'apparaissait que par intermittence, aucune désaturation du nerf optique n'était visible, mais une réduction de l'épaisseur du nerf optique et du GCL était observée dans le SD-OCT. Pour prévenir la récurrence de l'ON, il a été prévu de maintenir une dose de 20 mg de prednisone pendant au moins 6 mois après l'épisode ON. Cependant, le neurologue a recommandé de maintenir le traitement pendant un an et a également ajouté un traitement par mycophenolate mofetil lorsque la dose de 20 mg de prednisone a été atteinte. Étant donné qu'il n'existe actuellement aucune directive fondée sur des preuves pour le suivi à long terme des patients atteints de MOGAD et que certaines complications irréversibles sont survenues dans notre cas, le traitement par mycophenolate mofetil sera poursuivi jusqu'à un point indéterminé. À l'examen de l'œil gauche de la patiente un an après l'épisode ON, l'acuité visuelle corrigée était de 0,5, l'exotropie n'apparaissait que par intermittence et une neuropathie du nerf optique était visible au fond de l'œil, ce qui a été confirmé par une réduction de l'épaisseur du nerf optique et du GCL dans le SD-OCT. Dans les PVEP, la seule anomalie était une prolongation de la latence P100 pour un petit damier (0° 16’). Le champ de vision s'est amélioré à 20° central. Tous les résultats de l'œil droit de la patiente étaient normaux et aucun épisode d'ON n'a été observé pendant le suivi d'un an.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3008_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 74 ans a été adressée au service de médecine buccale avec une plainte principale de cloques sur la peau depuis une semaine et des ulcères dans la cavité buccale apparus deux jours auparavant. L'examen extraoral a révélé des croûtes sur le cou et les extrémités. Les lèvres semblaient sèches et desquamatives. L'examen intraoral a révélé des lésions érosives recouvertes de plaques blanc-jaunâtre sur les côtés droit et gauche de la muqueuse buccale, un ulcère d'un diamètre de 0,5 cm et une purpura hémorragique sur la muqueuse buccale gauche et la bordure latérale droite de la langue. L'examen histopathologique de la lésion cutanée a révélé une cloque sous-épithéliale avec des éosinophiles et des neutrophiles. Le diagnostic définitif de dermatite herpétiforme a été établi. La dermatologue lui a administré 5 mg de dexaméthasone intraveineuse, 10 mg de cétrizine et 300 mg de clindamycine. Nous lui avons donné un bain de bouche à l'acide hyaluronique 0,025 % pour les ulcères buccaux et de la vaseline pour les lèvres. Les lésions buccales ont connu une amélioration significative après 4 semaines de traitement. Deux mois plus tard, la patiente a connu une exacerbation aiguë après avoir été infectée par le COVID-19 (IgG anti-SARS-CoV-2 S-RBD >40 000 UA/mL). Les lésions buccales ont guéri après un mois de traitement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un patient qui a développé une faiblesse musculaire progressive après avoir pris de la simvastatine au cours des sept dernières années. Au début de l'examen, son taux de créatine kinase était de 2 954 U/L et les anticorps anti-HMG-CoA réductase étaient positifs. La biopsie a révélé des caractéristiques myopathiques profondes avec de nombreuses fibres nécrotiques, des fibres en régénération et un infiltrat de cellules inflammatoires péri-mésiale, associées à une surexpression diffuse du complexe majeur d'histocompatibilité de classe I. Le patient a été diagnostiqué comme ayant une SINAM, la statine a été arrêtée et une dose élevée de corticoïdes systémiques, d'immunoglobuline intraveineuse et de méthotrexate a été initiée. Après trois mois de suivi, il a présenté une amélioration significative de la force musculaire et le taux de créatine kinase est revenu à la normale.
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@@ -0,0 +1 @@
+Élève de 7 ans, sexe masculin, diagnostiqué d’une leucémie lymphoïde aiguë des précurseurs T, finissant un cycle de chimiothérapie d’induction avec protocole PETHEMA 2013. Il a présenté un tableau de 12 jours caractérisé par des douleurs abdominales épigastriques et des vomissements, on a d’abord soupçonné une pancréatite aiguë, qui a été écartée par les enzymes pancréatiques et une tomographie par ordinateur de l’abdomen normale. En raison de la suspicion d’une maladie acido-peptique associée aux stéroïdes, un traitement a été commencé avec des inhibiteurs de la pompe à protons et des procinétiques. Compte tenu d’un tableau de dyspepsie avec des signes d’alarme, tels que la progression de la neutropénie, une augmentation de la protéine C réactive et une détérioration clinique, une endoscopie gastro-intestinale a été réalisée, compatible avec une gastrite nécrosante, confirmée par une histopathologie. Il a reçu un traitement pharmacologique, un régime zéro et un soutien parentéral, et des contrôles d’imagerie ont montré une amélioration progressive. Après un jeûne de 30 jours, une nutrition entérale bien tolérée a été initiée, avec un suivi ambulatoire. Après l’amélioration, un plan de chimiothérapie a été complété, soulignant une rémission complète, sans complications après 2 ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient était un homme de 72 ans. Il a été référé pour des douleurs péniennes. Il avait une histoire de 4 ans de thérapie de dialyse sous un diagnostic de néphropathie diabétique. Une nécrose noire et jaune a été observée impliquant le gland entier, accompagnée de douleurs sévères. La tomographie par ordinateur a révélé une calcification marquée impliquant l'aorte thoracoabdominale aux artères iliaques, l'artère dorsale du pénis et le corps caverneux, conduisant à un diagnostic de calciphylaxie. Les douleurs péniennes ont progressivement empiré et une pénectomie partielle a été réalisée. Après la chirurgie, les douleurs péniennes ont rapidement diminué. L'examen pathologique a confirmé une calcification marquée de la paroi microvasculaire et un rétrécissement de la lumière.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3036_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Patient pédiatrique présentant un déficit pondéral qui a développé une FGC après une chirurgie (coloplastie de l'œsophage avec colon droit). La FGC a été traitée par voie endoscopique, avec la mise en place de cathéters urétéraux double J (CUDJ) dont une extrémité se trouvait dans la lumière gastrique et l'autre sortait par l'orifice cutané à travers la fistule. Un drainage lamellaire a été utilisé pour évacuer la cavité intra-abdominale. Le patient a été nourri par sonde gastro-jéjunale, et le diamètre des CUDJ a été progressivement réduit. 92 jours après le début du traitement endoscopique, l'orifice gastrique a été fermé. Il n'y a pas eu de complications graves ou de récidives.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas unique de jaunisse mortelle et d'insuffisance hépatique chez une femme de 20 ans qui s'est présentée aux urgences se plaignant de fièvre, de douleurs abdominales constantes du côté gauche et d'une fatigue généralisée. Un historique médical complet et détaillé, de nombreux tests pour diverses infections, des examens radiologiques et des tests histologiques ont été effectués afin de clarifier l'étiologie de cette maladie clinique qui progressait rapidement. Sur la base des résultats, la jaunisse de la patiente a été causée par une infection par le virus Epstein-Barr (EBV) et un syndrome d'agglutinine froide secondaire. Compte tenu du diagnostic rare et complexe, de nombreux spécialistes cliniques ont été invités à effectuer la meilleure gestion du patient.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3040_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 40 ans, ayant 7 enfants vivants, qui avait déjà subi une BTL par intervalles, a présenté une douleur abdominale aiguë pendant 2 jours et une aménorrhée pendant 6 semaines. Elle était stable, mais avait une sensibilité abdominale généralisée, une sensibilité de protection et de rebond, et une sensibilité au mouvement cervical. Son HCG urinaire était positif, et une échographie transabdominale a révélé une masse annexiale droite tendue, un liquide libre dans le cul-de-sac, et une cavité utérine vide, compatible avec une rupture de grossesse extra-utérine droite. Une laparotomie exploratoire d'urgence a été réalisée avec des résultats de rupture de tube distal droit contenant des produits de conception, un hémopéritoine, et une ligature tubaire antérieure et une salpingectomie gauche. Une salpingectomie totale droite a été réalisée, et le tube droit excisé contenant la masse a été envoyé pour examen histologique, qui a révélé des villosités choriales et un tissu décidual vasculaire hémorragique dans la trompe de Fallope, caractéristiques suggérant une grossesse extra-utérine tubaire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient s'est présenté en consultation de chirurgie vasculaire pour une douleur de l'hypochondre gauche avec une distension abdominale et une lourdeur du membre inférieur gauche. Une tomodensitométrie injectée du pelvis avait montré une masse kystique du muscle psoas gauche dont la description radiologique évoquait une hydatidose qui comprimait l'axe vasculaire iliaque. Cette suspicion a été confirmée par une sérologie hydatique positive par deux techniques différentes. Le patient a été opéré pour exérèse du kyste et son contenu envoyé au laboratoire de parasitologie qui a objectivé la présence d’Echinococcus granulosus. Un an après, le patient a présenté une récidive de son kyste.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’un patient immunocompétent de 40 ans qui se présente avec deux volumineuses masses sous-cutanées au niveau du dos. La mise au point révélera une tuberculose multifocale avec une atteinte pulmonaire, vertébrale, ganglionnaire et des collections abcédées musculaires plurifocales. Ce cas est atypique de par sa présentation chez un patient immunocompétent. Plusieurs laboratoires ont essayé d’isoler des caractéristiques de l’hôte qui permettraient à l’infection une extension disséminée malgré l’absence de condition médicale immunodépressive. Nous analysons également le rôle du PET scanner dans le bilan initial et son intérêt dans le suivi des foyers extra-pulmonaires sous traitement anti-tuberculeux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons observé un patient, un homme de 18 ans. Les parents ont remarqué la déformation de la poitrine dès la naissance. Le patient n'a reçu aucun traitement jusqu'à l'âge adulte. Le patient a contacté notre centre de recherche clinique pour corriger la déformation de la poitrine. Après les procédures cliniques et diagnostiques, le patient a subi une opération chirurgicale : une thoracoplastie ouverte avec installation d'une construction en fil de fer. La période postopératoire précoce s'est déroulée sans incident. Le résultat postopératoire précoce a été évalué 6 mois après la chirurgie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient de 72 ans a été admis au service de réanimation pour la prise en charge d'un choc septique compliquant une péritonite secondaire. Le patient a été intubé. Quelques jours après, des larves mobiles de couleur blanche ont été découvertes dans les cavités nasales du patient et ont été adressées au laboratoire de parasitologie pour identification. L’étude microscopique des larves a permis de diagnostiquer une myiase à Lucilia sp.
\ No newline at end of file
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3090_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Homme de 50 ans, avec un tableau de 18 mois de faiblesse musculaire proximale symétrique associée à des paramètres inflammatoires élevés, et 6 mois de troubles visuels et d'exophtalmie. Les images ont révélé une masse rétro-orbitaire non spécifique et une masse fibreuse rétro-péritonéale avec infiltration pérévasculaire, myocardique, pérérénale et surrénale et un hypermétabolisme osseux. Le traitement a été initié avec des corticoïdes systémiques et une biopsie de masse rétro-péritonéale avec des histiocytes mousseux, positifs pour CD68, négatifs pour CD1a et avec un résultat positif pour la mutation BRAFV600 a été demandée. Le traitement a été initié avec du Vemurafenib avec une réponse favorable.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3099_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme de 33 ans ayant des hémoptysies récurrentes et des antécédents d'ulcères buccaux et génitaux, chez qui on a diagnostiqué une maladie de Behcet compliquée par une PAA. L'examen diagnostique, y compris les examens d'imagerie et de laboratoire, a confirmé le diagnostic, ce qui a conduit à l'instauration rapide d'une thérapie immunosuppressive et à un suivi méticuleux. Le patient a présenté une amélioration clinique significative avec une sévérité réduite des ulcères et aucun nouvel épisode d'hémoptysie au cours d'un suivi d'un an.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3104_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté un cas de myopericytome chez une femme de 43 ans ayant des antécédents de kyste annexielle gauche et de pertes vaginales nauséabondes, sans résultats significatifs lors de l'examen abdominal. Les études d'imagerie ont initialement suggéré la possibilité d'un hémangiome en ultrasonographie et un autre scanner a été conseillé, ce qui a donné la possibilité d'une hyperplasie nodulaire focale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_3106_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1,11 @@
+Inquiétudes des patients:
+Un homme de 68 ans a été admis à notre hôpital avec dyspnée et fatigue générale. Il a été diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque aiguë décompensée due à une cardiomyopathie ischémique. Afin d'améliorer la rétention de fluide et de soulager sa dyspnée, une faible dose de TLV (7,5 mg qd) a été administrée. Après le traitement de 3 jours utilisant TLV, nous avons observé qu'il est devenu délirant et que ses membres tremblaient de façon incontrôlable. Une haute teneur en sodium sérique de 173 mmol/L a été notée par rapport aux résultats du premier examen (137 mmol/L). Après un sauvetage intensif, le sodium sérique a été restauré à la normale (135 mmol/L). Plus tard, lorsque le patient a refusé une thérapie de remplacement rénal continue (CRRT), nous avons essayé à nouveau d'utiliser une faible dose de TLV pour améliorer la résistance diurétique. Deux jours plus tard, le sodium sérique a de nouveau augmenté (162 mmol/L).
+
+Diagnoses:
+Pendant la durée du traitement, nous n'avons pas strictement exigé du patient qu'il contrôle la prise de liquide. Aucun autre médicament ne pouvait provoquer une élévation du sodium sérique. Par conséquent, nous avons soupçonné une haute sensibilité à l'effet secondaire du TLV.
+
+Intervention:
+Arrêtez l'utilisation de TLV et encouragez le patient à boire beaucoup d'eau. Un tube gastrique a été inséré par voie orale pour augmenter la consommation d'eau fraîche.
+
+Résultats:
+Son taux de sodium sérique a diminué progressivement et ses symptômes psychiatriques ont régressé. Au cours de cette période, l'état général du patient était stable. Après avoir quitté l'hôpital, le patient est finalement décédé d'un arrêt cardiaque dû à une insuffisance cardiaque grave.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_311_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas d'infection sévère de la peau et des tissus mous du membre supérieur gauche causée par Aeromonas veronii. Une Chinoise de 50 ans, ayant des antécédents de maladie cardiaque et de diabète de type 2, s'est blessée accidentellement au pouce gauche en coupant un poisson. Une antibiothérapie précoce et un débridement chirurgical ont été effectués avant le résultat de la culture bactérienne. Un séquençage de l'ensemble du génome a été effectué pour confirmer l'agent pathogène et révéler les gènes de résistance aux médicaments et de virulence. La plaie a été progressivement réparée après 1 mois de traitement, et la main gauche a bien récupéré en apparence et en fonction après 3 mois de rééducation.
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@@ -0,0 +1,13 @@
+Patient : Homme, 56 ans
+
+Diagnostic final : Vasculite associée aux ANCA
+
+Symptômes : Dyspnée
+
+Médication : —
+
+Procédure clinique : —
+
+Spécialité : Cardiologie
+
+Nous présentons le cas d'un homme de 56 ans chez qui on a diagnostiqué une vascularite associée aux ANCA, et qui a commencé à présenter des symptômes respiratoires, principalement attribués à une affection des voies respiratoires. Ces symptômes se sont aggravés, et une échocardiographie a révélé une insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche diminuée (EF = 30-35 %) et une insuffisance sévère de la valve aortique. Le patient a subi un remplacement de la valve aortique, ce qui a permis un soulagement symptomatique. L'examen pathologique des résécatés de la valve aortique a révélé une inflammation et un épaississement des cuspides aortiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons présenté le cas d'un fermier de 65 ans de l'ethnie Amhara, originaire d'une région rurale du nord de Wollo, en Éthiopie, qui a vomi une salive teintée de sang pendant deux semaines. Il a également signalé une sensation de corps étranger dans la gorge, des étourdissements et des difficultés à parler. Les symptômes ont commencé après qu'il ait bu de l'eau d'une source couramment utilisée pour le bétail. À l'examen, le patient avait l'air pâle et avait une sangsue cylindrique brune foncée attachée à la paroi postérieure de son oropharynx, ainsi que du sang coagulé. Le patient a d'abord été trouvé chez lui lors d'une visite à domicile par une équipe médicale mobile. Ce cas représente un cas rare de saignement de l'œsophage causé par une infestation unique de sangsues, qui a entraîné une anémie sévère.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s´agissait d´un garçon de 15 ans, victime d´un traumatisme crânien par arme blanche, une semaine avant son admission aux urgences. Il présentait une exophtalmie gauche inflammatoire et douloureuse, associée à une ophtalmoplégie et une cécité gauches. Le scanner cérébral montrait un hématome extradural frontal gauche associé à un hématome sous-périosté de l´orbite ipsilatéral. Une craniotomie frontale associée à une orbitotomie fracturaire a permis l´évacuation de l´hématome extradural puis de l´hématome sous-périosté. L´évolution clinique était favorable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon chinois de neuf mois en bonne santé a présenté des convulsions généralisées secondaires à un traumatisme crânien aigu sévère, avec des signes de surréaction sympathique, suivis d'un choc cardiogénique rapidement progressif et d'une insuffisance respiratoire, nécessitant finalement un soutien ECMO. Les neuro-imagerie à la présentation a révélé des hémorragies sous-duraux bilatérales. Sa fonction cardiaque s'est rétablie dans les 24 heures suivantes, révélant la nature réversible de la cardiomyopathie de Takotsubo.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons ici le cas d’une fille japonaise ayant une mutation du gène STXBP1, née à 40 semaines sans asphyxie néonatale. À 15 jours, elle a développé une épilepsie et des convulsions généralisées. À environ 88 jours, elle a présenté une série de spasmes de tête, avec une fréquence des convulsions qui augmentait progressivement. L’EEG intercritique a indiqué une hypsarythmie et elle a présenté une régression du développement. À 1,5 ans, des tests génétiques ont été effectués et une analyse mutationnelle a révélé une mutation du gène STXBP1 (c.875G > A : p.Arg292His). En conséquence, elle a été diagnostiquée comme ayant une encéphalopathie épileptique et développementale, présentant les caractéristiques cliniques du syndrome de West causé par la mutation du gène STXBP1. Bien que le traitement médicamenteux ait réduit la fréquence des crises d’épilepsie, son développement est resté régressif.
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@@ -0,0 +1 @@
+Patient de 44 ans drépanocytaire, noir africain, d'origine burkinabè, sans autres antécédents pathologiques, reçu pour une lombalgie chronique inflammatoire associée à une gonalgie inflammatoire droite, et une toux grasse. Cette symptomatologie évoluerait depuis sept mois dans un contexte fébrile et d'altération de l’état général. L'examen montrait une oligoarthrite de l'articulation sterno-claviculaire droite et du genou gauche, associée à un syndrome de condensation pulmonaire et d’épanchement pleural, un abcès froid au niveau de l'articulation sterno-claviculaire droite et une adénopathie inguinale droite fistulisée et purulente. La biologie montrait un syndrome inflammatoire. Le test GeneXpert était positif dans les crachats, sans résistance à la rifampicine. L'intradermo-réaction à la tuberculine était positive. La tomodensitométrie thoracique montrait une ostéoarthrite sterno-claviculaire droite et celle du rachis lombaire une spondylodiscite L3-L4. La radiographie standard du genou gauche objectivait des signes en faveur d'une arthrite. Le diagnostic de tuberculose avec atteinte osseuse multifocale, pleuropulmonaire et ganglionnaire a été retenu. Le patient a été mis sous antalgique usuel et sous antituberculeux. L’évolution a été favorable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´une patiente âgée de 18 ans traitée pour lymphome de Hodgkin à cellularité mixte, qui s´est présenté 6 mois après la rémission complète pour un nodule mammaire inflammatoire gauche. Le bilan anatomopathologique initial a été en faveur d´un abcès mammaire. Les investigations face à l´évolution défavorable malgré une antibiothérapie adaptée ont été en faveur d´une rechute du LH avec une localisation mammaire isolée. La patiente est actuellement sous 4ème ligne thérapeutique (polychimiothérapie).
\ No newline at end of file
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 49 ans a été admise à l'hôpital en raison d'un arrêt cardiaque et respiratoire. La patiente avait des antécédents médicaux de cancer du col de l'utérus non traité et de troubles du sommeil. Avant son admission, la patiente avait pris environ 20 comprimés d'amitriptyline 25 mg et était dans un état de somnolence avec des respirations haletantes. Durant le transport à l'hôpital, la patiente a fait une fois un arrêt cardiaque et a été réanimée avec succès, avec un arrêt cardiaque total et un temps de réanimation d'environ 10 minutes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 53 ans a présenté des symptômes gastro-intestinaux et un épanchement péricardique persistant. Plusieurs outils d'imagerie, y compris la tomographie par ordinateur thoracique (CT), l'imagerie par résonance magnétique (MRI), la tomographie par émission de positrons/CT de fluorodeoxyglucose 18F (18F-FDG PET/CT) ont montré une tumeur maligne provenant du thymus envahissant le myocarde biventriculaire, le péricarde et les veines pulmonaires supérieures gauches. La tumeur a finalement été diagnostiquée comme un carcinoïde thymique par examen pathologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 80 ans ayant des antécédents de cirrhose biliaire primitive et de cirrhose décompensée accompagnée d'hyperkaliémie a reçu un SZC. La patiente a été emmenée d'urgence à l'hôpital le 23e jour suivant le début du SZC, se plaignant de douleurs abdominales et de nausées. Elle souffrait d'une perforation du côlon sigmoïde. Une opération de Hartmann avec drainage a été réalisée. Le SZC a été interrompu après admission, après quoi les taux de potassium sérique se sont normalisés. Malgré le diagnostic de cancer rectal avancé pendant son séjour à l'hôpital, l'opération curative et la fermeture du stomie ont été jugées inopérables en raison de son état physique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient, un Japonais de 73 ans, avait une antécédente de néphrectomie droite en raison d'un traumatisme. Deux ans auparavant, il avait subi une chirurgie de pontage reliant l'artère sous-clavière aux artères fémorales bilatérales pour traiter une maladie artérielle occlusive des membres inférieurs. Dans ce cas, il s'est présenté dans un autre hôpital avec une douleur soudaine au membre inférieur droit et a été dirigé vers notre hôpital avec un diagnostic d'occlusion aiguë de l'artère du membre inférieur droit. Après une thrombectomie endovasculaire d'urgence, une hémodiafiltration a été initiée le deuxième jour en raison d'une rhabdomyolyse et d'une hypermyoglobinémie. Le patient a développé un syndrome compartimental au niveau du membre affecté et a subi une fasciotomie d'urgence. Malgré une augmentation supplémentaire des taux de myoglobine, sa production d'urine est restée stable et les taux de créatinine sont restés dans la plage normale. Le sixième jour de l'admission, il a été sevré avec succès de l'hémodiafiltration. Après un traitement de la plaie sous pression négative pour le syndrome compartimental, une greffe de peau a été réalisée et la plaie a été fermée. Le patient a été transféré pour rééducation le trente-cinquième jour.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas impliquant un homme de 64 ans présentant une anémie persistante, une perte de poids, une fatigue, une fièvre et des symptômes inflammatoires récurrents. Les examens diagnostiques, y compris l'imagerie, la sérologie et la biopsie de la moelle osseuse, ont révélé des résultats caractéristiques, y compris une hyperplasie myéloïde et une vacuolisation dans les cellules précurseurs. Les tests génétiques ont identifié une mutation du gène UBA1, confirmant le diagnostic du syndrome VEXAS. Le patient a répondu à un traitement immunosuppressif avec de la prednisone et du ruxolitinib, avec une amélioration significative des symptômes.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une étudiante de 18 ans a ingéré par inadvertance une dose importante (60 mg) de métoclopramide, dépassant la dose thérapeutique recommandée, pour le traitement des nausées et des vomissements. Environ six heures après l'ingestion du médicament, elle a développé une dystonie cervicale et une déviation vers le haut des yeux. Voyant ces symptômes et s'inquiétant de l'état physique de leur enfant, les parents l'ont emmenée au centre médical local dans le nord de l'Iran. Malheureusement, avec le diagnostic du syndrome extrapyramidal et l'administration intramusculaire de biperiden 5 mg ampoule deux fois à intervalles de 12 heures, les symptômes ne se sont pas améliorés et finalement il a été référé à notre hôpital.
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@@ -0,0 +1 @@
+C'est le cas d'un nourrisson de sept mois, sans antécédents, qui a été admis dans un hôpital tertiaire pour vomissements, refus de l'alimentation et symptômes neurologiques. L'épisode a été diagnostiqué comme une rhombencéphalite subaiguë en raison des symptômes et des résultats de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, et un traitement par corticothérapie a été initié, avec une amélioration progressive. Trois mois plus tard, le nourrisson a dû être réadmis en raison d'une régression neurologique évidente après la vaccination. La nouvelle imagerie par résonance magnétique du cerveau a montré des résultats compatibles avec une leucodystrophie, qui a pu être diagnostiquée comme une rhombencéphalite subaiguë après un examen génétique. Un traitement symptomatique a été initié et le patient a été suivi par l'unité d'hospitalisation à domicile, mais il est finalement décédé à l'âge de 15 mois en raison de l'évolution de sa maladie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous avons rapporté le cas d'un homme de 56 ans présentant un abcès sous-mandibulaire causé par une sialolithiase de la glande sous-mandibulaire gauche. Un patient de 56 ans est venu se plaindre d'un gonflement et d'une douleur dans la région sous-mandibulaire gauche pendant une semaine. Les patients ont également signalé de la fièvre, une dysphagie et une douleur accrue en mangeant. L'examen physique a révélé un gonflement diffus et une rougeur dans la région sous-mandibulaire gauche. La TDM du crâne et la radiographie panoramique ont révélé la présence de pierres dans le conduit de la glande sous-mandibulaire gauche. Le patient a subi un traitement chirurgical pour l'extraction de la pierre et le drainage de l'abcès. Le suivi postopératoire a montré une amélioration significative de l'état du patient sans complications.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme asiatique de 76 ans a présenté une lésion lentement en expansion de 5 ans d'évolution sur son sein gauche, avec une croissance rapide récente. L'examen physique a révélé une plaque bleu-gris, semblable à une perle, de 10 mm × 8 mm sur la NAC. L'histopathologie a confirmé un BCC superficiel pigmenté. L'imagerie préopératoire, y compris l'échographie mammaire, la tomographie par ordinateur thoracique (CT), la SPECT-CT et l'échographie des ganglions axillaires, n'a révélé aucune preuve de métastase. La patiente a subi une excision chirurgicale standard avec une marge de 10 mm, suivie d'une évaluation pathologique, confirmant des marges claires. La patiente a été renvoyée à la maison le deuxième jour postopératoire et est restée asymptomatique lors d'une visite de suivi de 3 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Il s'agit d'une patiente de 60 ans séropositive au VIH, découvert au cours du bilan étiologique d'une insuffisance rénale qui retrouvait un profil glomérulaire non néphrotique. La ponction de biopsie rénale retrouvait un infiltrat interstitiel de CD8 évoquant un DILS. La prise en charge a consisté à la mise sous traitements ARV seul (lamuvidine, abacavir et raltegravir) sans corticothérapie associée. L’évolution clinique sous traitement a été marquée par une récupération de la fonction rénale avec une créatininémie à 99 μmol/l, une régression de la protéinurie, un taux de CD4 à 293/mm3 et une charge virale VIH à 533, 3 copies soit 1, 6 log en l'espace de 3 mois.
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@@ -0,0 +1,3 @@
+Le cas clinique d'un adolescent de 14 ans est décrit. Il souffre de douleurs lombaires depuis quatre ans, début insidieux, intermittent, progressif, qui s'est aggravé il y a six mois, avec irradiation vers les membres inférieurs, accompagné de paresthésies et de parésies progressives, principalement dans le membre inférieur droit.
+
+Résultats : Laminotomie L4 et L5 bilatérale, exploration et résection de la tumeur et libération des racines nerveuses. On obtient une tumeur de caractéristiques similaires au tissu adipeux où l'on observe un vaste réseau vasculaire à l'intérieur, d'une taille approximative de 14 × 10 × 4 mm de forme ovoïde, aplatie avec une surface lisse et brillante.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 13 ans se plaint de douleurs abdominales, d'une perte de poids progressive et de fièvre. L'imagerie a révélé une masse splénique, un épaississement intestinal et une intussusception iléale. Une biopsie de la rate a été réalisée et l'examen histopathologique a révélé un lymphome de Burkitt. Les symptômes abdominaux de la patiente ont disparu, aucun autre signe d'intussusception n'a été observé et une réduction marquée de la masse splénique a été constatée après le premier cycle de chimiothérapie selon le protocole institutionnel (BFM95-NHL).
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d´une patiente âgée de 72 ans qui s´est présentée pour des douleurs osseuses et ecchymoses diffuses dans un contexte d´altération de l´état général. Le bilan réalisé a montré une gammapathie monoclonale associée à une insuffisance rénale aigüe sévère et à un TP bas à 48% avec un déficit en facteur X. Le bilan étiologique a confirmé le diagnostic de myélome à IgD lambda stade IIIb selon Durie et Salmon, score “International Staging System” (ISS) à III de cytogénétique défavorable. L´évolution a été favorable après traitement par inhibiteur de protéasome, anti-CD 38 et corticothérapie.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 23 ans atteint d'une LAL-L1 a développé un pemphigoïde bulleux dans ce rapport. Le patient présentait les symptômes typiques de la LAL-L1, y compris des manifestations constitutionnelles et des signes de compromission de la moelle osseuse. L'évaluation dermatologique a révélé de vastes plaques oedémateuses ressemblant à de l'urticaire, des érosions, des excoriations, des croûtes et une bulle hémorragique. Une thrombocytopénie sévère était évidente dans les tests de laboratoire, et l'examen histopathologique a confirmé un pemphigoïde bulleux. Malgré un traitement agressif, y compris des transfusions de plaquettes, l'état du patient s'est aggravé.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 19 mois présentait des nodules au cou unilatéraux persistants qui se sont développés à la suite d'une lacération du visage. Les deux nodules étaient fluctuants avec érythème surajouté et aucune fistule n'était présente. Une incision et un drainage avec curetage ont été effectués. L'échantillon opératoire de liquide purulent a révélé des bacilles pléomorphes sur coloration de Ziehl-Neelsen. L'isolate cultivé a été envoyé pour une identification génotypique supplémentaire par séquençage du gène 16S rRNA, identifiant l'organisme comme <i>M. stomatepiae</i>.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d’un homme de 61 ans en bonne santé qui a été piqué par un scorpion Androctonus crassicauda à l’œil droit. Le patient a été admis à l’unité de soins intensifs (USI) dans un état comateux immédiatement après la piqûre. Quelques jours plus tard, il a souffert de douleurs oculaires et de perte de vision, qui ont persisté malgré le traitement initial. Le patient a ensuite été diagnostiqué avec une kératite et admis à l’hôpital universitaire King Abdullah (KAUH). On lui a prescrit divers antibiotiques, qui ont initialement amélioré son état. Cependant, le patient a connu une détérioration ultérieure et des épisodes récurrents de kératite. L’acuité visuelle du patient s’est améliorée après un traitement avec une combinaison de médicaments antifongiques et antibiotiques, suggérant une infection polymicrobienne. Malgré l’amélioration de son état, la piqûre a laissé une cicatrice cornéenne centrale, nécessitant une greffe de cornée comme traitement définitif.
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@@ -0,0 +1 @@
+Le patient avait une tête ulnaire courte pré-existante avec une déformation radiale, une convergence radio-ulnaire, une variance ulnaire négative, une érosion du radius distal, une sclérose sous-chondrale de la tête ulnaire, une diastase scapho-lunaire et une diastase de l'articulation radio-ulnaire distale (DRUJ). Après un accident de voiture à grande vitesse, le traitement initial a impliqué une réduction fermée et une fixation externe radio-métacarpienne. En outre, une intervention chirurgicale était requise pour une luxation ouverte de l'articulation métatarsophalangienne (MTP) de l'hallux gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Notre patiente est une femme de 30 ans ayant des antécédents d'arthrite rhumatoïde sous méthotrexate et ayant déjà été admise pour une infection urinaire à Candida glabrata nécessitant des traitements antifongiques intraveineux, qui s'est présentée à son gynécologue avec des plaintes de vaginite et de douleurs au flanc. Des cultures vaginales et urinaires ont révélé la présence de S cerevisiae, et la patiente a été diagnostiquée avec une pyélonéphrite et admise pour traitement. Un examen plus approfondi de l'historique de la patiente a révélé une exposition quotidienne à S cerevisiae par la cuisson du pain au levain. Elle a été traitée avec 7 jours d'amphotéricine deoxycholate IV et a été déchargée sur un traitement de 6 mois d'Oteseconazole suppressif pour la suppression de la vulvovaginite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Femme de 33 ans, ayant des antécédents d'hypertension artérielle, consultée en dermatologie pour son nouveau-né de 15 jours de sexe masculin, qui présente une apparition récente de plaques arrondies, érythémateuses, aux bords surélevés, non desquamantes, compatibles avec le LEN. L'implication de la conduction myocardique a été écartée. Les examens du nouveau-né ont révélé une neutropénie modérée, une légère élévation des transaminases et des anticorps anti-Ro et anti-La positifs. En réponse à une question précise, la mère a déclaré avoir des antécédents de symptômes compatibles avec des maladies du tissu conjonctif, tels que la fatigue, l'alopécie et la xérophtalmie. Des anticorps antinucléaires ont été demandés à la mère, qui a présenté un titre de 1/1280 avec un motif tacheté, des anticorps anti-Ro et anti-La et des anticorps anti-ADN double brin positifs, et un test de Schirmer compatible avec un œil sec, de sorte que le lupus érythémateux systémique a été diagnostiqué avec un syndrome de Sjögren associé. Le nourrisson a été suivi pendant 5 mois avec une rémission des signes cutanés et une normalisation des examens de laboratoire.
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@@ -0,0 +1 @@
+Homme de 39 ans ayant une fracture-luxation de Monteggia ouverte de degré II et multifragmentée. Le patient avait des antécédents de toxicomanie sous traitement par méthadone. Il a été traité par fixation interne de l'ulna au moyen d'une longue plaque de reconstruction. Après l'opération, le patient a cessé de venir pour évaluation. Six ans après la chirurgie, il présentait une exposition complète de la plaque (20 cm de longueur), sans signe d'infection et consolidation avec une mauvaise position de la fracture. Après le retrait de la plaque, une épithélisation spontanée adhérente au lit osseux cubital a été observée. La couverture cutanée était complète deux mois plus tard.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Chinoise de 59 ans a subi un dépistage mammographique de routine qui a révélé des zones dispersées de densités fibroglandulaires dans le quadrant inférieur interne du sein gauche et des ganglions lymphatiques anormaux. Une biopsie de la tumeur mammaire a révélé un carcinome canalaire in situ. Une biopsie des ganglions lymphatiques a été réalisée, et les résultats histologiques et l'immunophénotype étaient compatibles avec une hyperplasie lymphoïde. Cette patiente avait consulté un médecin après avoir détecté un gonflement dans sa fosse sus-claviculaire gauche 7 mois plus tôt. Elle avait reçu la première dose du vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 de Pfizer dans le muscle deltoïde gauche 7 jours avant de présenter un gonflement de la fosse sus-claviculaire gauche.
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@@ -0,0 +1 @@
+Ici, un homme de 28 ans a présenté un gonflement préauriculaire droit pendant 9 mois. Échographie de la région de la tête - et du pic et de la cytologie de l’aspiration fine Le diagnostic du néoplasme dans la glande parotide, très probablement une tumeur bénigne. Après cela, une parotidectomie totale avec préservation du nerf facial a été effectuée. Sur l’étude histopathologique et immunohistochimique, était conforme au diagnostic de l’ACC dans la glande parotide.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un patient japonais de sexe masculin dans la trentaine souffrant d'épilepsie focale résistante aux médicaments a été soumis à une évaluation préopératoire dans notre institut. Une imagerie par résonance magnétique préopératoire a été réalisée à l'aide d'un système d'imagerie par résonance magnétique à ultra-haute-field. Les résultats de l'électroencéphalographie intracrânienne et de l'imagerie par transfert de saturation d'échange chimique ont été comparés. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau n'a révélé aucune anomalie. Cependant, la fluorodeoxyglucose-tomographie par émission de positrons a révélé une réduction du métabolisme du glucose dans le lobe temporal distal gauche. La fluorodeoxyglucose-tomographie par émission de positrons préopératoire et l'électroencéphalographie intracrânienne ont indiqué des ondes interictales anormales et ont identifié le site de début des crises. L'ablation a été réalisée de la région distale à la région basale du lobe temporal. L'examen pathologique a révélé une dysplasie corticale focale de type IIa. L'imagerie par transfert de saturation d'échange chimique a délimité une concentration élevée de glutamate s'étendant de la pointe distale du lobe temporal gauche au lobe temporal médial. Ces régions comprenaient les zones de début des crises identifiées par l'électroencéphalographie intracrânienne et correspondaient à l'étendue de la chirurgie de résection. Quatre mois après l'opération, les crises conscientes focales ont récidivé ; cependant, aucune crise consciente focale n'a été observée un an après l'opération. Des taux élevés de glutamate ont été détectés dans la tête de l'hippocampe, ce qui est soupçonné d'être associé aux crises conscientes focales résiduelles.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 70 ans a été admis dans notre service avec un AAA de type III asymptomatique après une réparation ouverte antérieure pour un anévrisme aortique abdominal. Le patient se plaignait de claudicatio intermittens des fesses et des cuisses en l'absence de défauts de la perfusion pelvienne ; une angiographie par résonance magnétique (MRA) de la moelle épinière a montré un rétrécissement sévère du canal lombaire. Après 24 h de la procédure de première étape (TEVAR), une paraplégie a été détectée. Un drainage du liquide céphalorachidien (CSF) a ensuite été placé avec une récupération incomplète.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une Asiatique de 70 ans a été diagnostiquée avec un carcinome pulmonaire non à petites cellules métastatique (cT4N3M1c, stade IV) avec réarrangement du gène de la kinase du lymphome anaplasique et de la protéine associée aux microtubules échinodermes, et a reçu de l'alectinib, à raison de deux doses quotidiennes de 600 mg. Onze jours après le début du traitement, elle a été vue au service des urgences avec une lésion rénale aiguë. La biopsie rénale a montré des lésions dans les cellules épithéliales proximales des tubules. Neuf jours après l'arrêt de l'alectinib, la fonction rénale s'est rapidement rétablie et la réintroduction de l'alectinib à une dose réduite a été tolérée, tout en suspendant la metformine, l'énalapril et le naproxène. Dans sept autres patients, les données sur le taux de filtration glomérulaire estimé ont montré une fonction rénale diminuée à 3 mois avec une stabilisation à 6 mois. Le sodium sérique a augmenté à 3 mois pendant le traitement par l'alectinib et a encore augmenté à 6 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un patient qui a développé un ARF et un syndrome de Fanconi pendant le traitement par tenofovir. Malgré une acidose métabolique sévère associée à une créatinine de 9,8 mg/dL (866 mmol/L), l'état de ce patient s'est amélioré après l'arrêt du traitement par tenofovir sans nécessiter de traitement de remplacement rénal.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_379_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 56 ans a été trouvée atteinte d'une masse hépatique gauche lors d'un examen physique de routine. La tomographie par ordinateur (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (MRI) ont confirmé l'existence d'une néoplasie hépatique gauche ainsi que de multiples kystes hépatiques, mais n'ont pas pu exclure la nature maligne possible de la néoplasie. La tomographie par ordinateur (CT) a également identifié un ganglion lymphatique médiastinal élargi d'un diamètre maximal de 4,3 cm, qui a ensuite fait l'objet d'une biopsie par aiguille à noyau sous guidage par CT. Un examen histopathologique a été effectué pour exclure la malignité. Par la suite, la patiente a subi une hémihepatectomie gauche pour réséquer une tumeur solide de 5,5 cm × 5 cm × 4,7 cm avec de multiples lésions kystiques qui ont été examinées histopathologiquement pour établir le diagnostic de myopericytome avec kystes hépatiques. Après l'opération, la patiente s'est rapidement rétablie de l'intervention chirurgicale sans événements indésirables significatifs et il n'a pas été constaté de récidive de l'entité pathologique primaire.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_398_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fille de 5 ans atteinte d'une scoliose de 58,5 degrés au niveau T1-9 et de 72,8 degrés au niveau T9-L4 a eu une seule MCGR insérée et ancrée au niveau T3-4 et L3-4. Au 13e mois postopératoire, la MCGR a été constatée comme ayant perdu de la distraction entre les épisodes d'allongement en raison de la rotation illimitée de l'aimant interne. Pour éviter toute perte de distraction supplémentaire, un aimant externe a été placé à l'extérieur de la peau pour empêcher l'aimant de tourner. L'équilibre global était sous-optimal et après que la tige a été complètement distraite, une cyphose de jonction proximale s'est produite. Par la suite, la MCGR a été modifiée avec une plaque de retenue interne pour empêcher la perte de distraction et un double ensemble de ces tiges a été implanté lorsque la patiente avait 9 ans. L'extension proximale à C7-T1 a été faite pour gérer la cyphose de jonction proximale. Son équilibre vertébral s'est amélioré et les distractions ont continué. Elle a ensuite développé un add-on ci-dessous et la tige de piston n'était pas alignée avec l'actionneur. La colonne lombaire a également été observée pour avoir une auto-fusion. Elle a ensuite eu une opération de fusion finale à l'âge de 15 ans à partir de C7-L4 laissant une inclinaison résiduelle ci-dessous pour éviter la fusion au bassin. La tige extraite finale sur le côté gauche a indiqué le « signe de la tige courbée » sur les rayons X et les dissections de tige ont révélé un nouveau mécanisme de défaillance de la fracture du goujon proche de l'ouverture du canon. Les fluides corporels et les tissus peuvent infiltrer la tige malgré une déformation ou des fractures non apparentes, ce qui entraîne une usure accélérée des fils.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_416_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une fillette de 11 mois atteinte d'une anomalie de Peters de type 2 a présenté une opacité cornéenne bilatérale avec une démarcation distincte, une adhésion kératolenticulaire et une cataracte, qui a été observée pour la première fois à l'âge de 3 mois. En enlevant l'adhésion de l'endothélium cornéen, en combinant une lensectomie et une vitrectomie, il y a eu une réduction progressive de l'opacité cornéenne et une amélioration de l'acuité visuelle après la chirurgie sur une période de 2 ans. Son acuité visuelle s'est améliorée de la perception de la lumière préopératoire à 20/50 lors du dernier suivi. Aucune complication postopératoire menaçant la vue n'a été observée.
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+Un homme de 55 ans a été présenté à notre service respiratoire en raison d'une hémoptysie matinale modérée depuis cinq semaines avec des palpitations occasionnelles, après avoir subi une thérapie antibiotique inutile pendant deux semaines à son hôpital local avant son admission. Les symptômes d'hémoptysie ont été atténués avec des médicaments hémostatiques veineux. <sup>18</sup> Une TEP/TDM <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> <i>18</i> 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+Une femme de 65 ans atteinte d'un bloc auriculo-ventriculaire total a été adressée pour bradycardie. En raison du risque de stimulation ventriculaire chronique, un stimulateur cardiaque a été choisi. L'implantation du stimulateur cardiaque a impliqué la mise en place d'un dispositif sous-cutané, avec un stimulateur cardiaque dans la région du faisceau de branche gauche et un stimulateur cardiaque de secours ventriculaire. Un an après l'implantation réussie, le seuil de stimulation de la région du faisceau de branche gauche a progressivement augmenté. Les efforts ultérieurs pour le corriger ont conduit à une capture anodique et à l'épuisement de la batterie. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR) a révélé une fibrose médiastinale au niveau de la région du faisceau de branche gauche et a suggéré une sarcoïdose cardiaque comme cause possible.
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+Un homme de 46 ans a été présenté à une autre institution avec une dissection aortique aiguë de type A avec occlusion de l'aorte abdominale. Les grades moteurs et sensoriels des deux membres inférieurs étaient de zéro. Une perfusion antégrade immédiate distale des deux membres inférieurs a été réalisée, et un remplacement total de l'arcade avec un pontage axillo-bifémoral gauche a été effectué. Au moment de la sortie, les grades moteurs et sensoriels des deux membres inférieurs étaient de 2 et 3, respectivement.
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+Un homme de 18 ans s'est présenté au service des urgences avec une plainte de lombalgie chronique sans douleur des membres inférieurs et déficit neurologique. L'imagerie radiologique et les paramètres sanguins étaient en faveur d'une maladie de Scheuermann atypique.
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+Nous avons précédemment rapporté l'utilisation de la sacrectomie complète et de la reconstruction lombo-pélvique pour la prise en charge du sarcome myofibroblastique primaire du sacrum et de l'iliaque chez une patiente de 15 ans. Dans ce rapport, nous mettons à jour son parcours postopératoire avec un suivi supplémentaire de 5 ans et les résultats de la qualité de vie liée à la santé (QVRS). Au cours de cette période, elle a donné naissance à deux bébés sains à terme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 74 ans a présenté une tuméfaction du cou rapidement progressive, avec enrouement et symptômes de compression. L'examen physique a révélé une masse thyroïdienne ferme et multilobulée avec une paralysie unilatérale des cordes vocales. Les résultats histopathologiques ont confirmé le diagnostic de SCC tandis que les résultats des examens radiologiques et de la panendoscopie ont exclu la possibilité d'autres tumeurs primaires. Une intervention chirurgicale a été réalisée ; cependant, la patiente a finalement succombé à la mort avant de subir un traitement oncologique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une patiente de 45 ans (G3P0030) présentant des saignements vaginaux indolores a été trouvée avec CEP lors d'une échographie transvaginale à 5 semaines et 1 jour de gestation après avoir subi un transfert d'embryon congelé le jour 5. Elle a reçu une dose de 50 mg/m2 de méthotrexate intramusculaire et elle est restée dans un état stable tout en étant observée à l'hôpital. Son taux de bêta-hCG a diminué de 38,2 % entre le jour 4 et le jour 7 après le traitement et est revenu à des niveaux non-grossesse le jour 28.
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@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce rapport de cas, nous présentons un cas d'adénome pléomorphes provenant de la « queue » de la glande parotide, qui, sur l'imagerie, semble être extra-parotidien. Nous passons également en revue l'anatomie de la « queue » de la glande parotide et la littérature pertinente.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme de 29 ans non alcoolique qui s'est présentée à notre hôpital avec une histoire de deux mois de distension abdominale progressive et indolore et une décoloration jaunâtre progressivement croissante des yeux. L'examen physique, les investigations de laboratoire et les tests d'imagerie ont conduit à un diagnostic de métastases multiples du carcinome du sein au foie conduisant à une hypertension portale après exclusion d'autres causes d'hypertension portale. Cependant, après trois semaines de présentation à l'hôpital, la patiente est morte avant que des mesures thérapeutiques aient été prises pour lutter contre le carcinome du sein.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un NCSE a été diagnostiqué à l'admission. Le cEEG n'était pas disponible, puis un moniteur d'indice bispectral (BIS) a été placé et les paramètres traités ont été surveillés comme d'habitude. Au cours des premier et deuxième jours, l'EEG conventionnel et l'EEG BIS ont montré des modèles de suppression des éclats et la valeur du BIS a varié entre 25 et 35 tandis que le rapport de suppression (RS) a varié entre 20 et 35. Le troisième jour, tandis que les médicaments hypnotiques étaient progressivement retirés, l'EEG brut du moniteur BIS a montré des pointes, des ondes de pointes et des polyspikes sans variation significative des valeurs du BIS et du RS. Même si les paramètres traités restaient dans leurs plages habituelles, l'aspect typique de l'EEG en temps réel a soulevé des inquiétudes quant à une récurrence du NCSE. Un enregistrement EEG conventionnel non planifié a été demandé de toute urgence, et le diagnostic a été confirmé et traité.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 51 ans se plaignait de douleurs épigastriques récurrentes et de sensation de plénitude depuis deux ans. Aucun signe important n'a été observé lors de l'examen physique et les analyses sanguines de routine étaient normales. Une échographie abdominale a révélé une grosse tumeur dans le quadrant abdominal supérieur gauche. Une tomodensitométrie (TDM) abdominale avec contraste a ensuite révélé une lésion kystique hypodense entre la rate et l'estomac. La lésion avait une calcification diffuse dans la paroi du kyste sans aucune amélioration significative. La lésion a d'abord été considérée comme un lymphangiome kystique. Le patient a subi une résection chirurgicale et on a constaté en intraopératoire que la lésion était très proche de la courbure majeure de l'estomac. Par la suite, une résection de la masse gastrique et une gastrectomie partielle ont été effectuées. Le patient s'est rapidement rétabli avec un soulagement symptomatique complet et n'a pas présenté de complications supplémentaires au cours des 8 mois de suivi.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons un cas de diagnostic tardif d'une lymphadénite cervicale bactérienne qui se présentait initialement avec les caractéristiques typiques du paludisme à Plasmodium falciparum. Une femme nigériane de 26 ans s'est présentée au service ambulatoire après s'être plainte d'une fièvre récurrente d'un mois et d'un gonflement cervical bilatéral datant de deux semaines avant sa visite.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons un cas de fistule artério-veineuse ilio-iliaque spontanée chez un homme caucasien de 68 ans, détectée après une claudicatio et une insuffisance cardiaque congestive. Après évaluation par tomographie par ordinateur, la fistule a été traitée avec succès par une approche endovasculaire (dispositif aorto-uni-iliaque) et ouverte (croisement fémoro-fémoral).
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 25 ans, gravida 1 para 0, devait subir une césarienne élective à 39 semaines de gestation. Une forte fièvre soudaine et une baisse de la tension artérielle sont survenues peu après l'opération. Ralstonia mannitolilytica a été identifiée dans sa culture sanguine 5 jours après l'opération. Compte tenu de la présence de septicémie et de choc septique, un remplacement massif de fluide, une transfusion sanguine, des agents vasoactifs, l'imipénem/cilastatin et le cefoperazone sulbactam sodium ont été appliqués. Elle a été déchargée après des soins intensifs sans complications.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 70 ans atteinte d'un abcès rétropharyngé a développé des symptômes du syndrome de Lemierre. La maladie a été gérée par aspiration séquentielle de l'abcès et utilisation prolongée d'antibiotiques intraveineux.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici une nouvelle variante KCNQ1 non-sens qui provoque non seulement JLNS, mais aussi un allongement significatif du QTc identique au RWS d'une manière autosomique dominante. Notre étude de cas confirme que l'haploinsuffisance du gène KCNQ1 est la cause d'un allongement significatif du QTc identique au RWS. Fait intéressant, la variante non-sens (NM_000218.2:c.115G > T
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@@ -0,0 +1 @@
+Ce rapport de cas examinera une femme caucasienne de 57 ans qui présentait des signes pyramidaux et extrapyramidaux évoquant la maladie extrêmement rare de la sclérose latérale primaire plus parkinsonisme. Nous décrirons le mélange de signes moteurs supérieurs et de symptômes parkinsoniens frappants ressentis par la patiente, ainsi que le diagnostic préliminaire. Les détails de ce cas seront ensuite utilisés pour explorer les critères diagnostiques de la sclérose latérale primaire, ainsi que pour travailler sur le différentiel des conditions ressemblant à la maladie de Parkinson.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 24 ans de la ville de Gondar, dans le nord-ouest de l'Éthiopie, s'est présenté à l'hôpital de l'université de Gondar avec des épisodes récurrents de congestion nasale avec démangeaisons et inconfort paranasal, et une toux productive depuis plus d'une décennie. Les résultats cliniques et d'imagerie ont révélé une sinusite chronique, une bronchectasie, une déxtrocardie et un situs inversus. Il a été traité avec des antibiotiques administrés par voie orale, un mucolytique et une kinésithérapie thoracique. Il était plus symptomatique avec le traitement ci-dessus et a commencé un traitement prophylactique antibiotique à faible dose à long terme.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'une femme de 42 ans ayant des antécédents de chirurgie abdominale (Pfannenstiel) pour réséquer une endométriose de la paroi abdominale. L'examen physique a révélé une masse solide d'environ 10 cm x 6 cm dans la paroi antérieure de l'abdomen. La tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen et du bassin a montré une formation expansive hétérogène, principalement hypo-atténuante, mesurant 10,6 cm x 4,7 cm x 8,3 cm. La patiente a subi une laparotomie exploratoire incisionnelle, une résection en bloc de la masse abdominale et une lymphadénectomie des chaînes iliaques externe et inguinale. La paroi abdominale a été reconstruite à l'aide d'un écran séparateur de tissus semi-absorbable pour reconstituer le défaut causé par la résection de la tumeur. L'évaluation histologique a révélé une infiltration par une néoplasie épithélioïde maligne, confirmant ainsi le profil immunohistochimique d'un adénocarcinome à composants clairs. La lymphadénectomie a montré une implication métastatique d'un ganglion lymphatique de la chaîne iliaque externe.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un garçon de 14 ans, joueur de football, atteint d'un ostéoblastome de l'arc neural postérieur gauche de L2 et d'une tumeur osseuse anévrismale secondaire comprimant la racine nerveuse gauche de L2, provoquant une scoliose antalgique sévère et des douleurs dorsales avec radiculopathie. Une excision chirurgicale complète avec décompression radiculaire a été réalisée, et l'examen histologique a confirmé l'hypothèse diagnostique (ostéoblastome + ABC). Au cours du suivi de 6 mois, le patient a présenté une résolution complète des symptômes, mais le déséquilibre du tronc n'a pas été complètement résolu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 85 ans atteint d'un NSCLC avancé avec des métastases cérébrales et osseuses a été initialement traité par une thérapie ciblée par le gefitinib. Après 4 mois de traitement, le patient a développé une résistance au médicament et un deuxième test génétique a révélé que la mutation T790M était positive. Le patient a ensuite été changé en thérapie ciblée par l'osimertinib, suivie de réactions indésirables de gravité variable telles que diarrhée, déséquilibre électrolytique, diminution de la fonction cardiaque, leucopénie et intervalle QTc prolongé. Six mois après l'administration de l'osimertinib, le patient a été admis à l'hôpital, la TDM thoracique a montré que la lésion avait progressé à nouveau, et au cours de laquelle une infection nosocomiale s'est produite. Après l'utilisation concomitante de moxifloxacine, le patient a eu une TdP soudaine et est finalement mort de cet événement cardiaque.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_685_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici le cas d'une femme nulligravide pré-ménopausée de 40 ans qui a présenté des saignements vaginaux et qui a finalement été diagnostiquée atteinte d'un cancer vaginal d'origine endométriale et d'un cancer endométrial synchronisé. Un examen gynécologique a révélé une masse polypoïde multiple sur le fornix vaginal postérieur. L'imagerie par résonance magnétique du bassin a montré deux masses adjacentes respectivement sur la paroi utérine antérieure et dans le septum rectovaginal. La patiente a subi une excision laparoscopique totale de la masse rectovaginale, une hystérectomie radicale et une résection antérieure basse du rectum. Les lésions ont été diagnostiquées comme étant une endométriose, une hyperplasie complexe associée à l'endométriose et un cancer endométrioïde. En outre, un cancer endométrioïde de l'endomètre a été rapporté.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_69_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 25 ans atteinte de TTM et de BED concomitants est venue dans notre hôpital pour traitement. Elle avait accepté une thérapie cognitivo-comportementale systématique (TCC) et également une monothérapie ou une polythérapie avec sertraline, fluvoxamine, bupropion, risperidone à pleine dose et durée pendant 2 ans, mais rien de tout cela n'a fonctionné. Nous avons traité ce cas avec de la N-acétylcystéine (NAC) en tant que synergiste sur la base d'un traitement récent (fluvoxamine 150 mg/jour et bupropion 300 mg/jour). Le comportement pathologique de tonte des cheveux et les symptômes de boulimie ont été significativement et rapidement améliorés, et le suivi des 14 semaines suivantes a montré que l'effet était toujours maintenu.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 70 ans se plaignant d'une faiblesse motrice droite a subi une imagerie par résonance magnétique. Une lésion vasculaire sous le tentorium cérébelleux a été découverte par hasard avec un infarctus chronique de la corona radiata gauche. Angiographiquement, la lésion vasculaire était une TDAVF alimentée par les artères méningées postérieures bilatérales. Aucun autre alimentateur apparent n'a été détecté. La TDAVF avait un point de dérivation sur la surface inférieure du tentorium cérébelleux avec un flux rétrograde veineux (Borden type III, Cognard type III). Pour prévenir les événements vasculaires, une embolisation endovasculaire a été réalisée en utilisant du n-butyl-2-cyanoacrylate. Après embolisation du point de dérivation, une dérivation résiduelle alimentée par l'AWW a été identifiée. La dérivation alimentée par l'AWW n'a pas été observée préopérativement. Une angiographie de suivi réalisée une semaine plus tard a révélé la disparition spontanée de la dérivation résiduelle. La patiente a été suivie dans notre clinique externe, et aucune récidive de la TDAVF n'a été confirmée post-opérativement.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 54 ans a consulté notre hôpital pour un inconfort au flanc gauche et un œdème palpéral. La tomographie par ordinateur, l'imagerie par résonance magnétique, la pyélographie rétrograde et la tomographie par émission de positrons/tomographie par ordinateur ont indiqué un cancer du pelvis rénal. Cependant, après une cystectomie néphro-urétérale du côté gauche, la masse a été confirmée pathologiquement comme une lésion liée à l'IgG4. Son taux élevé d'IgG4 dans le sérum et ses antécédents de sicca complexe ont confirmé le diagnostic d'IgG4-RD.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'une femme caucasienne de 45 ans atteinte d'un fibrome utérin et présentant des symptômes typiques associés à ce fibrome, qui est venue dans notre service pour se faire traiter par embolisation des fibromes. Au cours de la procédure, l'angiographie a révélé une artère utérine gauche partiellement ou segmentairement doublée. Cette variante anatomique exceptionnellement rare s'est avérée bénéfique pour la sécurité de l'embolisation dans notre cas ; toutefois, il est beaucoup plus probable qu'une telle variante serait défavorable dans certains types de techniques opératoires et mini-invasives gynécologiques.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une primipare de 34 ans a été diagnostiquée comme souffrant d'une thrombasthénie autosomique dominante, qui n'a été classée dans aucun type connu. Un examen approfondi a révélé que l'agrégation de l'adénosine diphosphate et du collagène était supprimée. La cartographie plaquettaire des tests viscoélastiques a été utilisée pour observer la trajectoire de la fonction plaquettaire pendant la grossesse, qui s'est avérée normale à hypercoagulable jusqu'à 38 semaines de gestation. Sur la base des résultats des tests et de l'état physiologique, nous avons commencé une anesthésie rachidienne et évité une transfusion plaquettaire prophylactique.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 50 ans souffrant d'épilepsie temporale bien contrôlée et d'une période de 20 ans sans crise a présenté à son neurologue une crise soudaine de chute, qui a été considérée comme un événement ictal avec une bradyarythmie ictale sous-jacente potentielle, et a été initialement traitée par une augmentation de la thérapie anticonvulsivante. Cependant, son bilan était compatible avec un diagnostic de syncope cardiaque. Elle a ensuite subi une insertion réussie d'un pacemaker, sans récurrence de ses épisodes actuels lors d'un suivi de 13 mois.
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@@ -0,0 +1 @@
+L'aspiration de corps étrangers non diagnostiquée se produit principalement dans les voies aériennes bronchiques plutôt que dans le larynx et peut provoquer de graves complications. Dans cet article, nous rapportons une aspiration de corps étrangers laryngée silencieuse pour montrer que l'interrogatoire attentif et l'évaluation précise de la radiographie sont des facteurs importants pour le diagnostic.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons une femme de 42 ans ayant des antécédents de lupus érythémateux disséminé (LED) qui a été admise à l'unité de soins intensifs (USI) deux fois avec de la fièvre et un choc circulatoire après avoir pris une dose de 800-160 mg de TMP-SMX. Elle n'avait pas de détresse respiratoire, d'urticaire ou d'éosinophilie à la présentation. L'examen infectieux lors des deux admissions était négatif et le traitement avec des antibiotiques, des stéroïdes et des vasopresseurs a été réduit avec une amélioration clinique. Elle s'est avérée être négative au VIH, cependant, les laboratoires ont révélé un faible nombre de CD4+.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous présentons le cas d'un homme afro-américain de 52 ans, ancien fumeur, qui s'est présenté à son médecin traitant avec une toux non productive de 2 semaines, des sueurs nocturnes et une perte de poids. Initialement diagnostiqué avec une tumeur maligne primaire du poumon, le patient a ensuite été trouvé atteint d'une blastomycose pulmonaire imitant un cancer du poumon. Le patient a suivi un traitement réussi avec du posaconazole.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons le cas d'un patient qui a développé une faiblesse progressive des membres dans la cinquantaine, jusqu'à ce qu'il soit contraint à utiliser un fauteuil roulant. À ce moment-là, il a développé des changements comportementaux aigus, notamment de l'irritabilité, une anxiété sévère et une dépression majeure, qui l'ont conduit à être hospitalisé dans un hôpital psychiatrique. Il souffrait également d'aphasie et de troubles des fonctions exécutives, ce qui nous a aidé à diagnostiquer une forme comportementale de démence frontotemporale (DFT). Le diagnostic de DFTMGBI dû à une mutation dans le gène VCP a été confirmé par une étude génétique du gène VCP (mutation R155H).
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@@ -0,0 +1 @@
+Un Chinois de 43 ans ayant une eosinophilie de 13 ans d'évolution et un essoufflement depuis 7 jours a été admis à notre hôpital. Au cours de sa maladie, le patient a présenté de manière variable des symptômes gastro-intestinaux, un eczéma, un vitiligo, une mastite, des symptômes articulaires, un syndrome néphrotique et une pneumonie interstitielle. La mastite chronique s'est avérée lourde de conséquences, nécessitant une mastectomie bilatérale. Il a été diagnostiqué par biopsie osseuse répétée, et une biopsie rénale a montré une glomérolosclerose segmentaire focale. Une thérapie stéroïdienne intermittente est généralement initiée pour soulager ces symptômes, bien que la rechute et l'implication des organes se produisent souvent une fois le traitement arrêté. Nous avons administré du succinate de sodium de méthylprednisolone (40 mg/j) par voie intraveineuse pendant 3 jours, suivi par des comprimés oraux à la même dose. Une tomographie par ordinateur (CT) ultérieure du thorax a montré une amélioration relative de la pneumonie interstitielle. Le patient suit actuellement un régime continu de stéroïdes oraux, et son état est stable.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 81 ans a présenté une grosse tuméfaction sur le crâne pariétal 12 ans après la résection d'un spiradenome du même site. La tumeur a montré une invasion intracrânienne avec atteinte du sinus sagittal supérieur et des récidives répétées après quatre interventions chirurgicales avec préservation du sinus. Le diagnostic histopathologique était un SC eccrine. La radiothérapie externe de haute précision (EBRT) adjuvante s'est révélée efficace après la troisième intervention chirurgicale, obtenant la rémission de la tumeur résiduelle. La patiente est morte 7 ans après la première intervention chirurgicale pour SC.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous décrivons un cas d'endocardite bicuspide aortique et mitrale par <i>Streptococcus salivarius</i> avec rupture d'anévrisme mycotique spontané concomitante et hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë (HSA). Un homme de 40 ans ayant des antécédents de toxicomanie par voie intraveineuse s'est présenté à notre service d'urgence avec altération de l'état mental et dyspnée. L'échocardiographie a documenté de grandes végétations sur une valve aortique bicuspide et sur la valve mitrale, provoquant une régurgitation aortique et mitrale sévère aiguë. L'imagerie par tomographie par ordinateur du cerveau a documenté une rupture d'anévrisme fusiforme dans une branche distale de l'artère cérébrale moyenne droite provoquant une hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë et une hydrocéphalie obstructive aiguë. Un drainage ventriculaire externe a été placé d'urgence et une embolisation endovasculaire de l'anévrisme a été réalisée avec le déploiement de six bobines. Les cultures sanguines ont développé <i>S. salivarius</i> et une antibiothérapie selon les sensibilités microbiologiques a été administrée. La durée de l'hospitalisation a été compliquée par une insuffisance cardiaque aiguë, un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, des troubles de la conduction, un vasospasme cérébral, une rupture d'anévrisme mycotique récidivant et la mort.
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@@ -0,0 +1 @@
+Nous rapportons ici un cas exceptionnel de cholangite post-ERCP due à un caillot sanguin dans le canal biliaire commun (CBD). Ce cas concerne une femme de 75 ans ayant des antécédents de douleurs abdominales supérieures récurrentes. La tomographie par ordinateur (CT) abdominale a révélé une dilatation du canal biliaire extra-hépatique avec des calculs au niveau du CBD inférieur. Après ERCP, l'élimination des calculs a été obtenue. L'évolution post-ERCP a été symptomatique avec des douleurs abdominales supérieures et une augmentation significative des paramètres cholestatiques. Une deuxième tomographie par ordinateur a démontré un arbre biliaire nettement dilaté avec une image longitudinale de haute densité au niveau du CBD moyen. La patiente a été traitée avec succès avec une ERCP répétée, et un caillot sanguin a été extrait. Nous présentons également une revue de la littérature publiée entre 1985 et 2016 dans PubMed. Quatre cas similaires ont été rapportés au cours de cette période en France, en Turquie, aux États-Unis et au Royaume-Uni, séparés. Notre cas est le premier rapporté en Chine.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 35 ans a été trouvée avec quelques ombres avec des opacités en verre dépoli sur la tomographie par ordinateur (CT) du thorax en 2012. Une ombre dans le S10 droit qui était initialement très petite a augmenté en taille au fil du temps, et était de 14 × 8 mm en 2015. D'autres ombres sont également apparues. Comme un adénocarcinome du poumon était suspecté, la patiente a subi une chirurgie thorascophique assistée par vidéo avec une résection en coin droit du lobe inférieur qui comprenait le plus grand nodule dans le S10 et d'autres nodules. L'examen histopathologique du S10 droit et d'autres lésions ont révélé des cellules de type lymphocyte de petite ou moyenne taille qui étaient situées dans les espaces interseptés alvéolaires. Les parois alvéolaires sont restées intactes. La coloration immunohistochimique a montré que les cellules tumorales étaient positives pour l'expression de CD20, CD79a et BCL2. Les lésions ont été diagnostiquées comme un lymphome extranodal marginal de cellules B de MALT.
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@@ -0,0 +1 @@
+Une femme de 39 ans se présente avec des douleurs au cou et une faiblesse des membres supérieurs. Des études d'imagerie par résonance magnétique/tomographie informatisée ont documenté une pseudoarticulation unilatérale du côté gauche entre la lame de C1 et C2, provoquant une compression de la moelle épinière dorsale. Après résection de l'articulation accessoire C1/C2 en utilisant une hémilaminectomie C1 et une laminectomie partielle C2, les douleurs au cou et la faiblesse de la patiente ont disparu. Histologiquement, le tissu a montré un tissu ostéocartilagineux bénin sans capsule synoviale.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_837_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas intéressant, nous avons découvert une dyspnée persistante chez un homme de 79 ans ayant des antécédents médicaux d'asthme et d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée, admis pour exacerbation aiguë d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite, ainsi qu'une nouvelle découverte fortuite du signe de Chilaiditi sur la radiographie thoracique. Le patient a reçu des diurétiques optimaux et un traitement médical guidé par les directives pour l'exacerbation de l'insuffisance cardiaque, mais une légère dyspnée avec douleur thoracique pleurétique a persisté. La dyspnée avec pleurésie a probablement été attribuée à un défaut anatomique structurel (signe de Chilaiditi) qui peut être détecté par imagerie.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_84_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un homme Han chinois de 43 ans a présenté une paralysie hypokaliémique sévère qui a régressé après la prise orale de potassium. Le patient souffrait d'attaques périodiques de paralysie hypokaliémique depuis plus de 20 ans. Une tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen a montré une masse nodulaire sur la glande surrénale gauche, bien qu'un examen de laboratoire ait révélé que le patient n'avait pas développé d'aldostéronisme primaire. Le patient a subi une adrénalectomie gauche 4 jours après son admission, et l'examen pathologique a confirmé un nodule bénin de 1,1 cm à la périphérie de la glande surrénale. Trois mois après l'adrénalectomie, une attaque paralytique a récidivé et le patient a demandé l'aide du Département de génétique médicale. Ses antécédents familiaux ont montré que deux oncles, un frère et un neveu avaient également des antécédents de paralysie périodique, bien que leurs symptômes aient été plus modérés. Les gènes CACNA1S et SCN4A du patient ont été séquencés, et une nouvelle mutation missense, c.1582C > T (p.Arg528Cys), dans CACNA1S a été détectée. La détection de la mutation chez cinq hommes adultes de la famille, dont trois avaient des antécédents de paralysie périodique et deux n'avaient pas d'antécédents de la maladie, a indiqué que cette mutation était à l'origine de la paralysie hypokaliémique périodique de type I dans sa famille. Le suivi 2 ans après l'adrénalectomie a montré que la concentration sérique de potassium augmentait entre les paralysies et que le nombre et la sévérité des attaques paralytiques diminuaient significativement.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_855_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Dans ce cas, nous décrivons un garçon de 11 ans qui a présenté une bifida ulnaire suite à un traumatisme de la main, et a été traité par manipulation et traitement conservateur sans chirurgie. Un suivi effectué au fil des ans a démontré que le patient s'est bien rétabli et a eu des mouvements normaux du poignet sans douleur significative, et le patient a exprimé une grande satisfaction.
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+++ b/data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_858_fr_sum.txt
@@ -0,0 +1 @@
+Un garçon de 6 ans, d'origine kosovare blanche, a présenté une douleur à la cuisse droite, un gonflement et une rougeur. Deux jours avant son admission, le patient s'était blessé au football lors d'un match pour enfants dans la région inguinale droite et le jour suivant, il s'est plaint de douleurs dans la région inguinale droite.Lors de son admission, le patient avait une masse douloureuse non réductible dans la région inguinale droite et une cellulite. La radiographie abdominale simple n'a pas montré de niveaux fluide-air, mais un corps étranger métallique (épingle) sous le ramus pubien supérieur droit était apparent. Avec un diagnostic préopératoire de suspicion de hernie inguinale incarcerée avec cellulite, le patient a été opéré sous anesthésie générale le 2 décembre 2006. En intra-opératoire, nous avons trouvé l'appendice vermiforme enflammé perforé par une épingle dans le sac herniaire. Une appendicectomie et une herniotomie ont été effectuées. La plaie a été fermée en premier, sans aucune complication postopératoire et le suivi du patient est de trois ans.
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@@ -0,0 +1 @@
+Un homme de 28 ans se présente avec une toux sèche chronique, une perte de poids et une douleur dorsale accrue depuis 2 mois, accompagnée d'une faiblesse des membres inférieurs bilatérale. L'imagerie par résonance magnétique a révélé une collection épidurale provoquant une compression de la moelle épinière au niveau T5-T6. Le diagnostic initial était la tuberculose <i>Mycobacterium</i> / maladie de Pott. Une décompression thoracique T4-T8 a été réalisée ; cependant, l'examen pathologique du tissu a révélé un adénocarcinome. Après l'opération, après que le patient ait connu plusieurs épisodes de détresse respiratoire aiguë et un pneumothorax de tension, l'imagerie pulmonaire a confirmé de multiples infiltrats tumoraux ainsi qu'un cancer du poumon s'étendant dans les vertèbres thoraciques. Des études pelviennes ont également confirmé la présence de métastases pelviennes. Le patient est décédé 3 semaines après l'opération.
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+Les auteurs décrivent un patient qui a subi une SDR avec un résultat postopératoire réussi. Cet homme a souffert d'un accident vasculaire cérébral hypertensif et hémorragique secondaire à la toxicomanie intraveineuse à l'âge de 46 ans. Une SDR a été réalisée après deux placements de pompe de baclofène intracéphales infructueux en raison d'infections récurrentes, probablement résultant de son statut immunodéprimé. Le patient a subi des laminectomies lombaires et des rhizotomies dorsales aux niveaux L1-S1 bilatéralement. Après l'opération, la spasticité du patient a été significativement réduite. Son score de spasticité Ashworth a diminué de 4/5 à 1/5, et la réduction du tonus a été durable sur 3 ans.
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+Nous rapportons le cas d'un garçon de 12 ans admis à l'hôpital pour dyspnée, douleur à la jambe gauche et aggravation. Il avait une PE bilatérale et une embolie veineuse de la jambe gauche avec une légère éosinophilie. Une héparine de bas poids moléculaire et une urokinase ont été administrées. Au même moment, le service d'intervention a été contacté au sujet de l'implantation d'un filtre, suivie d'une thrombolyse par urokinase. Le thrombus de la jambe gauche a été aspiré sous guidage échographique. Il a été renvoyé de l'hôpital sur rivaroxaban. Un mois plus tard, il a développé une éruption cutanée sur les deux jambes et une douleur à la cheville compatible avec la HSP, avec une éosinophilie sévère et des troubles moteurs et sensoriels. Le patient a été diagnostiqué avec un IHES avec de multiples embolies compliquées par la HSP après exclusion d'autres causes de l'élévation des éosinophiles. Après un traitement glucocorticoïde, les symptômes ont été soulagés, mais le patient a ensuite développé une néphrite purpurique.
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+Une patiente de 49 ans en bonne santé a été admise à l'hôpital du peuple du nord du Jiangsu en raison d'une oppression thoracique, d'une toux et d'une difficulté respiratoire persistant depuis 3 jours. Après admission, une angiographie pulmonaire par tomodensitométrie (CT) a révélé une embolie dans l'artère pulmonaire principale, la branche artérielle pulmonaire supérieure et inférieure. La patiente a été traitée par alteplase, warfarine et antibiotiques. Au cours de l'année suivante, elle a présenté des douleurs thoraciques et une oppression thoracique récurrentes et une difficulté respiratoire, avec de multiples angiographies pulmonaires par tomodensitométrie qui ont révélé une thrombose dans l'artère pulmonaire principale droite et gauche. Aucune anomalie n'a été observée dans les marqueurs de substitution des maladies auto-immunes, les tests d'antigènes tumoraux ou l'échographie; ainsi, la cause de la PE récurrente n'a pas été identifiée. Par la suite, un examen par tomodensitométrie par émission de positrons (PET-CT) a révélé un épaississement hétérogène diffus de la plèvre droite et une augmentation substantielle du métabolisme du glucose. Une biopsie pleurale guidée par tomodensitométrie a été réalisée et l'examen histopathologique de la plèvre a finalement révélé un diagnostic de PPSCC.
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+La gingivite qui est apparue chez une patiente asiatique de 12 ans atteinte d'une leucémie myéloïde aiguë s'aggravait de plus en plus. Bien que le traitement approprié ait été effectué, l'état de la patiente ne s'est pas amélioré et, finalement, un grand défaut de pleine épaisseur a été laissé dans la partie maxillo-faciale.
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+Nous décrivons deux patients atteints du syndrome de Kleefstra en Hongrie, l'un avec le phénotype classique du syndrome, dont le diagnostic a été confirmé par une FISH sous-telomérique. Parallèlement, chez notre deuxième patient, outre le phénotype classique, un nouveau symptôme - une réponse anormale au traitement antiépileptique - a pu être observé. La FISH sous-telomérique a confirmé la délétion terminale 9q34.3. En raison du métabolisme anormal des médicaments chez notre deuxième patient, nous avons également effectué une analyse par CGH array à la recherche d'autres réarrangements. L'analyse par CGH array a indiqué une délétion importante - 1 211 Mb - uniquement dans la région sous-telomérique 9q avec des points de rupture ch9:139,641,471-140,852,911.
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+Une fillette de 12 mois sans antécédents familiaux de rétinoblastome a présenté un rétinoblastome unilatéral du groupe C dans l'œil droit. Une tumeur solitaire avec des fissures rétiniennes sur la surface de la tumeur et des graines vitreuses recouvrant la tumeur ont été observées à la position 8 heures de la rétine. Après deux cycles de chimiothérapie intra-artérielle avec du melphalan, la tumeur principale a présenté une régression significative, mais les graines vitreuses recouvrant la tumeur principale étaient toujours actives. En raison de la persistance des graines vitreuses et de la réponse inadéquate au traitement intra-artériel au melphalan, du melphalan intra-vitréal (8 μg dans 0,05 ml) a été injecté à l'aide d'une aiguille de calibre 32 à 2,5 mm de la position 8 heures du limbe, le méridien opposé aux graines vitreuses. Après 1 mois, la rétine autour du site d'injection a présenté des altérations épithéliales pigmentaires rétiniennes diffuses avec des exsudats durs denses. Bien que la masse rétinienne principale et les graines vitreuses aient disparu, les exsudats durs ont persisté pendant plus de 2 ans après l'injection unique de faible dose de melphalan.
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+Un homme caucasien de 47 ans, atteint d'une maladie de Crohn connue, a présenté des maux de tête, de la fièvre et des lésions cutanées ressemblant à un érythème noueux. Le liquide céphalorachidien a révélé une leucocytose et une prédominance de neutrophiles, mais les cultures ont été négatives. Une biopsie cutanée a révélé une dermatose neutrophile compatible avec la maladie de Sweet. Le patient a rapidement récupéré sans l'utilisation de corticostéroïdes.
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+Nous rapportons le cas d'un Berbère de 65 ans présentant des symptômes cliniques significatifs de stockage, de vidange de la vessie et des douleurs lombaires bilatérales avec insuffisance rénale biologique et hydronéphrose urétérale bilatérale, sténose urétérale distale, hypertrophie du détrusor et hyperplasie de la prostate sans volume urinaire résiduel post-mictionnel significatif visualisé par sonographie abdominale. Le patient a subi une insertion bilatérale de stent JJ avec résection transurétrale de la prostate. Le patient a été renvoyé chez lui 3 jours après l'intervention chirurgicale sans aucune complication évidente. À son examen de suivi de 3 mois, le stent JJ a été retiré et le patient a uriné confortablement sans insuffisance rénale.
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+Une femme caucasienne de 83 ans a glissé et est tombée, se plaignant de douleurs à la hanche gauche. Après évaluation radiographique, elle a été diagnostiquée avec une fracture intertrochantérienne survenue dans une hanche arthrodésée de longue date. Nous avons traité cette présentation rare par réduction ouverte et fixation interne avec une plaque fémorale de verrouillage proximale et une plaque de reconstruction pelvienne. Aucune immobilisation n'a été nécessaire dans les soins postopératoires. La guérison de la fracture s'est produite après 3 mois.
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+Une patiente de 80 ans, souffrant de multiples problèmes médicaux graves, a souffert d'une candidémie causée par <i>Candida auris</i>, et est morte neuf jours après son admission dans notre hôpital. L'analyse phylogénétique indique que cet isolat de <i>C. auris</i> (désigné BJCA003) appartient au clade sud-asiatique, porte la mutation Y132F dans la protéine Erg11. Et le test de susceptibilité aux antibiotiques a indiqué que BJCA003 est résistante au fluconazole et à l'amphotéricine B, non sensible à la caspofungine. En outre, cette souche a des colonies multiples et des morphologies cellulaires sous différentes conditions de culture.