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  "source_topic": "Caso clínico de acidosis metabólica por deficiencia de SCOT",
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      "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5º a 7º grado)",
      "text": "Un joven de 19 años, adoptado desde bebé, tuvo problemas de salud desde muy pequeño. A los 6 meses se enfermó con diarrea y vómito, y llegó al hospital muy deshidratado. Sus estudios mostraron un problema grave en su sangre, por lo que primero pensaron que tenía diabetes, pero luego vieron que no era eso. A los 12 meses volvió a enfermarse con algo parecido, pero sin azúcar alta. Los médicos investigaron más y descubrieron que su cuerpo no usa bien ciertas sustancias llamadas cetonas, por un problema genético llamado deficiencia de SCOT. Desde entonces le dieron una dieta especial con muchos carbohidratos y poca proteína y grasa. Con ese tratamiento ha mejorado mucho. Solo ha tenido algunas recaídas leves y actualmente está sano y sin síntomas."
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      "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8º a 12º grado)",
      "text": "Un paciente masculino de 19 años, sin antecedentes familiares conocidos por ser adoptado, presentó desde los 6 meses episodios de acidosis metabólica grave. El primero ocurrió tras un cuadro de diarrea y vómito, acompañado de deshidratación severa y alteraciones en electrolitos, glucosa elevada y cetonas en orina. Inicialmente fue tratado como cetoacidosis diabética, pero posteriormente se descartó al no mostrar hiperglucemias recurrentes. A los 12 meses presentó un segundo episodio con características similares, aunque con glucosa normal. Ante la persistencia de cetonuria, se inició estudio para enfermedades metabólicas. El análisis de ácidos orgánicos en orina sugirió deficiencia de la enzima succinil-CoA acetoacetato transferasa (SCOT). Se instauró un tratamiento nutricional con dieta alta en carbohidratos y restringida en proteínas y grasas, además de suplementos específicos. Tuvo algunos episodios leves en la infancia y adolescencia, pero el último fue a los 18 años. Actualmente presenta valores normales en laboratorio y solo cetonas leves en orina, lo que indica buena respuesta terapéutica."
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      "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado",
      "text": "Varón de 19 años, antecedente de adopción sin datos heredofamiliares disponibles, con historia de episodios recurrentes de acidosis metabólica de anión gap elevado desde los 6 meses de vida. El primer evento se asoció a gastroenteritis aguda con deshidratación severa y alteraciones bioquímicas consistentes en hiperglucemia, cetonuria intensa y acidosis metabólica grave. Inicialmente se manejó como cetoacidosis diabética, aunque posteriormente se reevaluó el diagnóstico ante la ausencia de hiperglucemias posteriores. A los 12 meses presentó un segundo episodio con gasometría fuertemente acidótica, electrolitos alterados y persistencia de cetonuria (++++) sin hiperglucemia. Se optó por estudio metabólico mediante cromatografía de gases y espectrometría de masas, el cual evidenció niveles significativamente elevados de acetoacetato y 3-beta-hidroxibutirato, altamente sugestivo de deficiencia de succinil-CoA acetoacetato transferasa (SCOT). Se instauró tratamiento crónico con dieta hiperglucídica, hipoproteica e hipograsa, suplementación con Maicena, fórmula especial Ketonex-2R y bicarbonato de sodio. Evolucionó con tres episodios adicionales leves hasta los 18 años. En la actualidad se encuentra clínicamente asintomático, con gasometría y niveles de amonio y lactato dentro de rangos normales, y cetonuria leve persistente, compatible con buena compensación metabólica."
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