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+        "url": "https://cercasalut.barcelona/index/deteriorament-cognitiu-i-demencies/",
+        "text": "ImportantFebrer 2022.Ja est\u00e0 en marxa el nou Mapa d'actius, \n                    amb totes les funcionalitats i un nou disseny. \n                    Ara estem modificant els registres i, per aix\u00f2, el nombre d\u2019actius pot patir modificacions Esborra\n                                filtre",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/que-es-lalzheimer",
+        "text": "L\u2019Alzheimer \u00e9s la causa m\u00e9s freq\u00fcent dedem\u00e8ncia.\u00c9s una malaltia cl\u00ednicament caracteritzada, principalment, per la p\u00e8rdua demem\u00f2ria, per\u00f2 que presenta altress\u00edmptomes, tant de tipuscognitiucom relacionats amb laconductai el comportament. En aquest article expliquemqu\u00e8 \u00e9s l\u2019Alzheimeriels seus principals s\u00edmptomes, tractament, causes i factors de risc. L\u2019Alzheimer \u00e9s una malaltia que genera undeteriorament cognitiu progressiu, caracteritzat b\u00e0sicament per: Aquest deteriorament acostuma a anar acompanyat decanvis en la personalitat i el comportament. Al principi, algunss\u00edmptomesde l\u2019Alzheimer poden passar desapercebuts. De fet, no en tots els casos es manifesten els s\u00edmptomes de la mateixa forma ni amb la mateixa freq\u00fc\u00e8ncia.   Un cop els s\u00edmptomes apareixen,les persones afectades van patint una discapacitat i depend\u00e8ncia progressives que afecta, fins i tot, a la realitzaci\u00f3 de les activitats m\u00e9s b\u00e0siques. Aix\u00f2 significa que poden tenir dificultats per menjar, vestir-se o, incl\u00fas, en fases molt avan\u00e7ades, per caminar. A poc a poc, doncs,es faran imprescindibles les atencions permanents i la pres\u00e8ncia constant d\u2019una personacuidadora. La capacitat de la persona per ser aut\u00f2noma i portar a terme lesactivitats de la vida di\u00e0riava disminuint, de manera que en lesfasesm\u00e9s avan\u00e7ades necessitar\u00e0 ajuda i atencions durant la major part del dia. La durada de la malaltia des que apareixen els primers s\u00edmptomes \u00e9s molt variable i pot arribar a ser de fins a 20 anys. Avui dia encarano comptem amb un tractamentque pugui prevenir l\u2019Alzheimer o aturar el seu curs. Comptem, aix\u00f2 s\u00ed, ambmedicamentsque ens poden ajudar a pal\u00b7liar alguns s\u00edmptomes i millorar la qualitat de vida de les persones afectades. Aqueststractamentsacostumen a ser particularment \u00fatils durant els primers anys de la malaltia, per\u00f2 a mesura que aquesta avan\u00e7a la seva efectivitat va disminuint. Actualment, la investigaci\u00f3 denous f\u00e0rmacsobre una porta a l\u2019esperan\u00e7a pel que fa a les possibilitats de modificar d\u2019alguna manera el curs de la malaltia. La malaltia d\u2019Alzheimer \u00e9s una malaltia cerebral, progressiva i irreversible. Alcervellde les persones afectades es produeixen, entre d\u2019altres coses,\u00a0 dues anomalies neuropatol\u00f2giques molt caracter\u00edstiques:l\u2019acumulaci\u00f3 de plaques de prote\u00efna \u00df-amiloide,que comen\u00e7a uns anys abans de l\u2019aparici\u00f3 dels primers problemes de mem\u00f2ria t\u00edpics d\u2019aquesta malaltia, i l\u2019aparici\u00f3de cabdells neurofibril\u00b7lars deprote\u00efna tau. A m\u00e9s, juntament amb aquestes alteracions neuropatol\u00f2giques t\u00edpiques de la malaltia d\u2019Alzheimer, al cervell de molts pacients es poden observar lesions vasculars que molt probablement tamb\u00e9 contribueixen als s\u00edmptomes cl\u00ednics de la dem\u00e8ncia. T\u00edpicament, les primeres lesions s\u2019inicien en una regi\u00f3 del cervell que inclou a l\u2019hipocamp, el correcte funcionament del qual \u00e9s fonamental per a la formaci\u00f3 de nous records i l\u2019aprenentatge. Des d\u2019all\u00e0 s\u2019est\u00e9n progressivament a altres\u00e0rees del cervell, seguint un patr\u00f3 for\u00e7a predictible i que es relaciona amb lesfasesd\u2019aquesta malaltia. Aquests danys poden haver-se iniciatfins a 15 o 20 anys abansde l\u2019aparici\u00f3 dels primers s\u00edmptomes. \u00c9s la fase que es coneix com afase precl\u00ednica. Aix\u00f2 ha portat a entendre l\u2019Alzheimer com una malaltia cerebral amb una llarga etapa senses\u00edmptomes,seguida d\u2019un progressiudeteriorament cognitiuque, finalment, acaba en unadem\u00e8ncia. No es coneixen les seves causes. Tot i que fa m\u00e9s de 100 anys que es van descriure per primera vegada els canvis microsc\u00f2pics que tenen lloc en el teixit cerebral de persones amb Alzheimer,l\u2019origen de tot aquest proc\u00e9s neuropatol\u00f2gic que condueix al desenvolupament dels s\u00edmptomes continua sent un gran enigma actualment. Excepte quan hi ha undeterminant gen\u00e8tic(la qual cosa succeeix en menys de l\u20191 % dels casos i es deu al fet d\u2019haver heretat algun gen espec\u00edfic vinculat a l\u2019inevitable desenvolupament de la malaltia), no es coneix una causa espec\u00edfica per a la malaltia d\u2019Alzheimer. En la resta de casos, als que s\u2019acostuma a referir com \u201cespor\u00e0dics\u201d, s\u2019han descritdiversosfactors de risco protectors que poden influir en l\u2019aparici\u00f3 i el desenvolupament de la malaltia. Cada vegada hi ha m\u00e9s evid\u00e8ncia que l\u2019origen de la malaltia es deu a unacombinaci\u00f3 de diversosfactors de risc,alguns modificables i d\u2019altres no. Entre elsfactors de risc no modificableses troben: D\u2019altra banda, elsfactors de risc modificablesinclouen:   A continuaci\u00f3 s\u2019ofereixen unes pinzellades del que la investigaci\u00f3 suggereix sobre la manera com alguns d\u2019aquests factors de risc poden contribuir al desenvolupament de la malaltia d\u2019Alzheimer. Existeix una rellevantevid\u00e8ncia de l\u2019exist\u00e8ncia d\u2019un vincle entre la salut cardiovascular i el risc dedeteriorament cognitiu.Ladiabetiso la hipertensi\u00f3 s\u00f3n condicions que, per si mateixes, poden provocar o agreujar el deteriorament cognitiu per dany vascular directe del teixit cerebral; per\u00f2, a m\u00e9s, alguns estudis indiquen que hi ha una clara associaci\u00f3 entre aquests factors de risc i la patologia d\u2019Alzheimer. La possible relaci\u00f3 entre l\u2019exposici\u00f3 a subst\u00e0ncies t\u00f2xiquesi el desenvolupament de la malaltia d\u2019Alzheimer \u00e9s objecte de m\u00faltiples estudis, com \u00e9s el cas de lacontaminaci\u00f3 ambiental. Un altre exemple \u00e9s la hip\u00f2tesi relacionada amb l\u2019alumini, que va ser molt estudiada ja fa d\u00e8cades i va fer sorgir preocupaci\u00f3 sobre l\u2019exposici\u00f3 a productes de parament de cuina, begudes en llauna o altres productes quotidians. Cap estudi ha pogut confirmar una relaci\u00f3 causal de l\u2019alumini amb l\u2019Alzheimer, i avui dia est\u00e0 pr\u00e0cticament desestimada. Podria existir unarelaci\u00f3 entre els traumatismes greus al cap i el risc de desenvolupar Alzheimer, especialment quan els traumatismes es repeteixen o inclouen p\u00e8rdua de coneixement; per\u00f2 cal investigar m\u00e9s sobre aquesta \u00e0rea. El son t\u00e9 una funci\u00f3 de restauraci\u00f3 i reparaci\u00f3 per al cervell. Alguns problemes, com per exemple l\u2019apnea del son (petites interrupcions respirat\u00f2ries), s\u00f3n considerades tamb\u00e9 en la investigaci\u00f3 de factors que es poden relacionar amb el desenvolupament de l\u2019Alzheimer.Les breus privacions d\u2019aportament d\u2019oxigen poden impactar en la salut cerebral, interferint, per exemple, en els mecanismes de la mem\u00f2ria. \u00c9s molt important comentar al metge qualsevol problema relacionat amb el son. La relaci\u00f3 entreAlzheimer i son\u00e9s complexa i sembla bidireccional. D\u2019una banda, la investigaci\u00f3 apunta auna associaci\u00f3 entre privaci\u00f3 de son i nivells m\u00e9s alts de tau i \u00df-amiloide al cervell. D\u2019altra banda, elsproblemes per dormirs\u00f3n freq\u00fcents en les persones amb malaltia\u00a0 d\u2019Alzheimer. De nou, cal continuar investigant. S\u00f3n tamb\u00e9 diverses les teories en investigaci\u00f3 sobre alguna base infecciosa en les causes de l\u2019Alzheimer, com per exemple lapossible relaci\u00f3 amb el virus de l\u2019herpes simple o amb infeccions bacterianes bucals, com la gingivitis o la periodontitis. Els estudis indiquen una possible relaci\u00f3 entre algunes infeccions i el risc de patir Alzheimer, per\u00f2 en cap cas es pot suggerir que siguin una causa suficient en si mateixes, ni que patir aquest tipus d\u2019infeccions impliqui el desenvolupament de la malaltia d\u2019Alzheimer. Quan la malaltia d\u2019Alzheimer ens toca de prop ens enfrontem a una impactant sensaci\u00f3 de p\u00e8rdua que, a m\u00e9s de ser dolorosa i desconcertant, ens sembla incomprensible. Per aix\u00f2 \u00e9s molt habitual preguntar-sequ\u00e8 \u00e9s l\u2019Alzheimer, qu\u00e8 \u00e9s el que el causa i quins s\u00f3n els seus principals riscos. Actualmentno existeix cap f\u00f3rmula que garanteixi que no es patir\u00e0 Alzheimer.Hi ha moltes l\u00ednies obertes en investigaci\u00f3 sobre lescauses de l\u2019Alzheimeri els factors que podrien contribuir a incrementar el risc de patir aquesta malaltia, per\u00f2 cap no sembla suficient en si mateix per justificar-ne el seu desenvolupament.Tanmateix, l\u2019adopci\u00f3 d\u2019h\u00e0bits de vida saludablesens ajuda a controlar els factors de risc modificables que incideixen en la nostra salut cerebral, i pot disminuir el risc o retardar la seva aparici\u00f3. \u00c9s fonamentalrec\u00f3rrer sempre a fonts d\u2019informaci\u00f3 fiables, consultar els dubtes amb el metge i sempre fugir defalses promesesper a la cura i prevenci\u00f3 d\u2019aquesta malaltia. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/com-es-diagnostica-lalzheimer",
+        "text": "Actualment s'est\u00e0 progressant molt en la detecci\u00f3 de l'Alzheimer a partir de certs biomarcadors. Tot i aix\u00f2, el diagn\u00f2stic de la malaltia d'Alzheimer en la pr\u00e0ctica sanit\u00e0ria continua sent cl\u00ednic i requereix la pres\u00e8ncia de determinats s\u00edmptomes de deteriorament cognitiu.A m\u00e9s, s'han de descartar altres possibles causes o malalties que puguin estar afectant la cognici\u00f3 com, per exemple, processos infecciosos, problemes vasculars cerebrals, trastorns de l'estat d'\u00e0nim, o fins i tot, els efectes secundaris d'algun medicament. Davant la sospita d'Alzheimer, pr\u00f2pies o d'una persona propera, el primer que cal fer \u00e9sconcertar una visita amb el metge de fam\u00edliai explicar-li qu\u00e8 ens passa i les dificultats amb les qu\u00e8 ens trobem. Aix\u00ed, podr\u00e0 avaluar aquesta informaci\u00f3 i decidir si hi ha motius com per aprofundir en l'exploraci\u00f3. Si el metge ho considera oport\u00fa, ens remetr\u00e0 alneur\u00f2leg,per a la seva valoraci\u00f3, qui far\u00e0 una exploraci\u00f3 m\u00e9s exhaustiva. En el cas de persones d'edats avan\u00e7ades, potser l'especialista d'elecci\u00f3 sigui elgeriatre. A la primera visita, el neur\u00f2leg recollir\u00e0 tota la informaci\u00f3 necess\u00e0ria sobre la hist\u00f2ria cl\u00ednica de la persona afectada, des d\u2019antecedents m\u00e8dics, tractaments rebuts, h\u00e0bits de vida, antecedents familiars i algunes dades sociodemogr\u00e0fiques, com el nivell educatiu o la professi\u00f3. Aix\u00ed mateix, es realitzar\u00e0 unaanamnesi,que \u00e9s construir el relat dels s\u00edmptomes inicials, quan van comen\u00e7ar a apar\u00e8ixer i quina ha estat la seva evoluci\u00f3. Per a aix\u00f2, \u00e9s freq\u00fcent i necessari tenir una conversa amb alguna persona propera que pugui corroborar certes dades. La persona propera aportar\u00e0 tamb\u00e9 m\u00e9s informaci\u00f3 sobre les dificultats cognitives, alteracions conductuals i canvis en les activitats habituals del pacient. Per aquesta ra\u00f3, \u00e9s molt recomanable que la persona afectada vagi a la visita amb el neur\u00f2leg acompanyada per alg\u00fa amb qui tingui contacte freq\u00fcent i la conegui b\u00e9. Durant la visita, el metge explorar\u00e0 els canvis en l'atenci\u00f3 i en la mem\u00f2ria, aix\u00ed com en altres funcions i tractar\u00e0 d'advertir possibles canvis en el comportament. Sovint, ja en la primera visita, pot realitzar-se alguntest cognitiu breu.Un dels m\u00e9s emprats \u00e9s l'anomenat Mini-Mental, que permet una primera valoraci\u00f3 de cribratge d'algunes funcions cognitives, com l'orientaci\u00f3 espai-temporal, la mem\u00f2ria immediata, la concentraci\u00f3 o el llenguatge, entre d'altres. Amb l'objectiu de descartar altres possibles causes i afinar el diagn\u00f2stic, el neur\u00f2leg pot indicar que es realitzinproves complement\u00e0ries.Les m\u00e9s freq\u00fcents s\u00f3n una an\u00e0lisi de sang, una exploraci\u00f3 cognitiva per part d'un neuropsic\u00f2leg i una prova de neuroimatge (un TAC o una resson\u00e0ncia magn\u00e8tica). En determinats casos, tamb\u00e9 es podran dur a terme proves m\u00e9s complexes. No hi ha cap prova que, per si mateixa, permeti diagnosticar l'Alzheimer. Es necessita un conjunt de s\u00edmptomes i d'indicis de canvis cerebrals que permetin orientar el diagn\u00f2stic. Habitualment se sol\u00b7licita una anal\u00edtica en sang convencional per descartar, entre altres coses, processos infecciosos o d\u00e8ficits vitam\u00ednics que puguin explicar els s\u00edmptomes. Una avaluaci\u00f3 neuropsicol\u00f2gica detallada \u00e9s \u00fatil per precisar les caracter\u00edstiques i l'abast de l'alteraci\u00f3 cognitiva, conductual i del seu possible impacte en la vida quotidiana. Sol ser una visita de certa extensi\u00f3 i s'acostuma a sol\u00b7licitar a la persona afectada que vagi a la visita amb elneuropsic\u00f2legacompanyat d'algun familiar o persona propera que la conegui b\u00e9. Les que se sol\u00b7liciten m\u00e9s freq\u00fcentment s\u00f3n laTomografia Axial Computada (TAC) o la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica nuclear (RMN),que serveixen per descartar altres causes que puguin estar ocasionant alteracions cognitives (com per exemple, lesions vasculars...). Tamb\u00e9 poden servir per trobar indicis de neurodegeneraci\u00f3, atr\u00f2fia o lesions neuronals. Segons el cas, el neur\u00f2leg pot sol\u00b7licitar altres proves de neuroimatge una mica m\u00e9s complexes, comla Tomografia per Emissi\u00f3 de Positrons (TEP o PET).Per a aquest tipus de prova es fan servir diferents subst\u00e0ncies de contrast que poden permetre valorar aspectes com el consum de glucosa en el cervell, indicatiu de l'activitat de diferents \u00e0rees, o la detecci\u00f3 de dip\u00f2sits de prote\u00efna amiloide en el cervell. Encara que la seva pres\u00e8ncia no implica directament el diagn\u00f2stic d'Alzheimer, el fet que no estigui present ens indica de manera s\u00f2lida que l'alteraci\u00f3 cognitiva no est\u00e0 produ\u00efda per aquesta malaltia. Solen recomanar-se en casos d'inici molt preco\u00e7 o amb hist\u00f2ria familiar d'Alzheimer. I \u00e9s que el seu origen pot estar relacionat amb la mutaci\u00f3 espec\u00edfica d\u2019algun gen. Cal tenir en compte, aix\u00f2 s\u00ed, que l'origen purament gen\u00e8tic i hereditari de l'Alzheimer nom\u00e9s es d\u00f3na en menys d'un 1% dels casos. Per aix\u00f2, no es fan servir, de forma generalitzada, els tests gen\u00e8tics amb fins diagn\u00f2stics. El l\u00edquid cefaloraquidi s'extreu mitjan\u00e7ant una punci\u00f3 lumbar, una prova cada vegada m\u00e9s habitual en l'\u00e0mbit de la investigaci\u00f3 i els assajos cl\u00ednics. En l'\u00e0mbit assistencial pot ser requerida per precisar el diagn\u00f2stic en alguns casos en qu\u00e8 el neur\u00f2leg la consider\u00e9s necess\u00e0ria. Els resultats dels nivells de prote\u00efnes com la tau o l\u2019amiloide en el l\u00edquid cefaloraquidi orienten la probabilitat del diagn\u00f2stic d'Alzheimer. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+    {
+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/diferencies-alzheimer-i-demencia",
+        "text": "Tot i que s\u00f3n dos conceptes diferents, l\u2019Alzheimer i la dem\u00e8ncia estan estretament relacionats perqu\u00e8l\u2019Alzheimer \u00e9s la principal causa de dem\u00e8ncia.En aquest article, parlem de la difer\u00e8ncia entre l\u2019Alzheimer i la dem\u00e8ncia i expliquem breument algunstipus de dem\u00e8nciacausats per alteracions o malalties diferents de l\u2019Alzheimer. L\u2019Alzheimer\u00e9s una malaltia neurodegenerativa que es caracteritza per una lenta acumulaci\u00f3 decanvis cerebrals patol\u00f2gics que van alterant el funcionament de les neurones.La malaltia d\u2019Alzheimer \u00e9s la principal causa de dem\u00e8ncia. T\u00e9 una llarga fase precl\u00ednica, en la qual, durant molts anys, els canvis neuropatol\u00f2gics progressen sense s\u00edmptomes, ja que el cervell t\u00e9 certa capacitat per anar compensant aquestes alteracions gr\u00e0cies, per exemple, a lareserva cognitiva. Tanmateix, arriba un moment en qu\u00e8 ja no ho pot \u201camagar\u201d m\u00e9s i \u00e9s aleshores quan comencen a apar\u00e8ixer els indicis de deteriorament cognitiu. Al principi, els s\u00edmptomes acostumen a estar relacionats amb problemes de mem\u00f2ria; m\u00e9s endavant s\u2019afegiran d\u2019altres que, si s\u00f3n a causa de l\u2019Alzheimer, acabaran derivant en dem\u00e8ncia.  Ladifer\u00e8ncia entre l\u2019Alzheimer i la dem\u00e8ncia\u00e9s quela dem\u00e8ncia \u00e9s un conjunt desenyals is\u00edmptomesprodu\u00efts per una alteraci\u00f3 cerebral (com l\u2019Alzheimer) que provoca la p\u00e8rdua decapacitats cognitives. A m\u00e9s, acostumen a apar\u00e8ixer alteracions de l\u2019estat d\u2019\u00e0nim i laconducta, que fan que la persona no pugui portar a terme les seves activitats quotidianes de forma independent. Per tant, la dem\u00e8nciacomporta unap\u00e8rdua d\u2019autonomiai la depend\u00e8ncia de terceres persones. La malaltia d\u2019Alzheimer, per les alteracions cerebrals que comporta,\u00e9s la principal causa de dem\u00e8ncia,per\u00f2 no n\u2019\u00e9s l\u2019\u00fanica. Es calcula que 1 de cada 10 persones de m\u00e9s de 65 anys pateix alguna mena de dem\u00e8ncia, i en un 60-70 % dels casos, aquesta dem\u00e8ncia la provoca l\u2019Alzheimer. Lasegona causa m\u00e9s freq\u00fcentt\u00e9 a veure amb alteracions vasculars cerebrals (de la circulaci\u00f3 sangu\u00ednia cerebral), que dona lloc a un altre tipus de dem\u00e8ncia:la dem\u00e8ncia vascular. Altresmalalties neurodegeneratives, com la malaltia per cossos de Lewy, o alteracionst\u00f2xiques i metab\u00f2liques, com les produ\u00efdes per l\u2019alcoholisme cr\u00f2nic, i altres tipus de malalties, tamb\u00e9 poden ser causa dedeteriorament cognitiuo dem\u00e8ncia.   Un cop explicades les difer\u00e8ncies entre l\u2019Alzheimer i la dem\u00e8ncia, sorgeix la q\u00fcesti\u00f3 desi totes les dem\u00e8ncies s\u00f3n iguals. Tot i que totes les dem\u00e8ncies es caracteritzen per l\u2019alteraci\u00f3 de les funcions cognitives i la conducta, produint la p\u00e8rdua d\u2019autonomia,segons la causa i les zones cerebrals afectades predominaran uns s\u00edmptomes o uns altres, i la seva evoluci\u00f3 tamb\u00e9 ser\u00e0 diferent. En el cas de la malaltia d\u2019Alzheimer, normalment, les primeres dificultats cognitives es reflecteixen en unap\u00e8rdua de mem\u00f2riaen relaci\u00f3 amb esdeveniments recents. No obstant aix\u00f2, progressivament s\u2019afegiran, per exemple,problemes de llenguatge, d\u2019orientaci\u00f3, deraonament, o dereconeixement visual, i apareixeran altres alteracions relacionades amb la percepci\u00f3 i altres funcions cognitives al llarg de les diferentsfases de la malaltia. Tamb\u00e9 apareixeran problemes de comportament i de l\u2019estat d\u2019\u00e0nim. Tot aix\u00f2 far\u00e0 que la p\u00e8rdua d\u2019autonomia sigui cada vegada m\u00e9s gran, ja que es tracta d\u2019unproc\u00e9s irreversible. Per aix\u00f2 les persones afectades sempre acaben requerint una atenci\u00f3 continuada, que acostuma a recaure en un familiar:la persona cuidadora principal. Com s\u2019ha comentat anteriorment, tot i que la malaltia d\u2019Alzheimer \u00e9s la causa m\u00e9s comuna de dem\u00e8ncia, no n\u2019\u00e9s l\u2019\u00fanica. Hi ha diversos tipus de dem\u00e8ncia, cadascun d\u2019ells amb causes i caracter\u00edstiques pr\u00f2pies. Aquests s\u00f3nalguns tipus de dem\u00e8ncia m\u00e9s freq\u00fcents: A m\u00e9s d\u2019aquestes,altres condicions com l\u2019alcoholisme omalalties metab\u00f2liques tamb\u00e9 poden causar dem\u00e8ncia, tot i que s\u00f3n menys comunes. \u00c9s fonamental estar atents als primers s\u00edmptomes de deteriorament cognitiu per rebre undiagn\u00f2stic preco\u00e7i comen\u00e7ar el tractament m\u00e9s adient al m\u00e9s aviat possible. \u00c9s fonamental tenir present que el tractament \u00e9s farmacol\u00f2gic i no farmacol\u00f2gic. Tamb\u00e9 hi ha la possibilitat d\u2019actuar sobre alguns factors perprevenirla dem\u00e8ncia o per incidir en el desenvolupament dels seus s\u00edmptomes. Probablement, tots hem sentit a dir alguna vegada que \u201ctal persona era gran i..., \u00e9s clar..., tenia dem\u00e8ncia senil\u201d, justificant amb l\u2019edat la p\u00e8rdua de capacitats que afecta el raonament.\u00c9s cert que l\u2019envelliment impacta en algunes capacitats cognitives:podenapar\u00e8ixer dificultats per recuperar alguna informaci\u00f3 de la mem\u00f2ria, es triga m\u00e9s temps a fer algunes coses, es mostra menys flexibilitat i costa m\u00e9sadaptar-se als canvis. Tanmateix,l\u2019envelliment no \u00e9s una causa de dem\u00e8ncia. Hi ha moltes persones que arriben a edats molt avan\u00e7ades amb les seves capacitats cognitives pr\u00e0cticament intactes.Ladem\u00e8ncia senil, com a tal, no existeix. \u00c9s un terme que s\u2019emprava amb freq\u00fc\u00e8ncia quan no es tenia tant de coneixement sobre la difer\u00e8ncia entre l\u2019Alzheimer i la dem\u00e8ncia, i, sobretot, dels diferents tipus de dem\u00e8ncia i les seves causes. A m\u00e9s, la majoria de dem\u00e8ncies apareixen en edats avan\u00e7ades. Sabent avui dia que la malaltia d\u2019Alzheimer \u00e9s la causa m\u00e9s freq\u00fcent de dem\u00e8ncia,\u00e9s molt probable que molts dels casos que es van atribuir err\u00f2niament a \u201cdem\u00e8ncia senil\u201d fossin, en realitat, casos de malaltia d\u2019Alzheimer o de dem\u00e8ncia deguda a una altra causa. No obstant aix\u00f2, quan una persona presenta dem\u00e8ncia, a qualsevol edat, \u00e9s perqu\u00e8 hi ha quelcom que la provoca. No \u00e9s una conseq\u00fc\u00e8ncia normal de l\u2019envelliment. \u00c9s molt importantestar atents a l\u2019aparici\u00f3 desenyals d\u2019alertaque puguin suggerir una dem\u00e8ncia o qualsevol forma de deteriorament cognitiu per tal de sol\u00b7licitar atenci\u00f3 m\u00e8dica per determinar el seu origen i el seu abast i proporcionar eltractamentm\u00e9s adient.  Publicat el 12\u00a0de juliol de 2017, actualitzat el 28 de juliol de 2025 Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/quins-son-els-tipus-i-les-causes-de-demencia",
+        "text": "Dem\u00e8ncia \u00e9s el nom gen\u00e8ric que reben el conjunt de signes i s\u00edmptomes que produeixen determinades malalties i alteracions que afecten el funcionament normal del cervell. Aquests s\u00edmptomes inclouen canvis en la personalitat, en la conducta i en l\u2019estat d\u2019\u00e0nim. La dem\u00e8ncia representa una p\u00e8rdua de funcions mentals que interfereix en el desenvolupament de les activitats de la vida di\u00e0ria de la persona que la pateix. Molta gent encara creu que ladem\u00e8ncia\u00e9s un dels aspectes inevitables de l\u2019envelliment, per\u00f2 no \u00e9s aix\u00ed. \u00c9s cert que l\u2019edat avan\u00e7ada \u00e9s un dels factors que incrementa el risc de patir alguna dem\u00e8ncia, per\u00f2 no \u00e9s l\u2019\u00fanic. La dem\u00e8ncia no \u00e9s exclusiva d\u2019edats avan\u00e7ades ni \u00e9s inevitable que es desenvolupi amb l\u2019edat. Una primera classificaci\u00f3 de lestipus de dem\u00e8ncies,en funci\u00f3 de la possibilitat de recuperaci\u00f3, \u00e9s la que distingeix entre dem\u00e8ncies reversibles i irreversibles. El diagn\u00f2stic de dem\u00e8ncia \u00e9s un diagn\u00f2stic fonamentalment cl\u00ednic i no hi ha cap prova que permeti detectar la dem\u00e8ncia amb prou precisi\u00f3. \u00c9s molt important que es faci una valoraci\u00f3 professional de cada cas, ja que en aproximadament un 20% dels casos els s\u00edmptomes de la dem\u00e8nciapoden estar causats per condicions m\u00e8diquessobre les que es pot actuar. Alguns exemples d\u2019aquestes situacions s\u00f3n: traumatismes cranioencef\u00e0lics, tumors cerebrals, determinades infeccions, consum de drogues o determinats f\u00e0rmacs, ab\u00fas de l\u2019alcohol, i defici\u00e8ncies hormonals o vitam\u00edniques. Normalment, en aquests casos, l'abordatge de les causes que originen el quadre de dem\u00e8ncia tindr\u00e0 un efecte en els s\u00edmptomes que la persona presenta. Fins i tot, un cop resolt el problema de base, es podria tornar a la normalitat cognitiva. Encara que alguns trastorns que causen dem\u00e8ncia poden ser modificables, malauradament, la major part dels tipus de dem\u00e8ncia no es poden curar. La causa m\u00e9s habitual de dem\u00e8ncia \u00e9sla malaltia d\u2019Alzheimer,la qual representa entre el 50 i el 80 % dels casos. N\u2019hi ha per\u00f2 moltes altres causes conegudes. Les m\u00e9s comuns s\u00f3n les dem\u00e8ncies de tipus vascular i les provocades per malalties neurol\u00f2giques degeneratives, a banda de l\u2019Alzheimer, com la dem\u00e8ncia amb cossos de Lewy, o la malaltia de Huntington. Les dem\u00e8ncies tamb\u00e9 es poden classificar segons les zones cerebrals principalment afectades. En aquest cas es t\u00e9 en compte si, a grans trets, l\u2019afectaci\u00f3 \u00e9s de predomini cortical o subcortical. A lesdem\u00e8ncies corticalsl\u2019alteraci\u00f3 afecta principalment el c\u00f2rtex cerebral, les capes m\u00e9s externes del cervell, que tenen un paper crucial en els processos cognitius de la mem\u00f2ria i el llenguatge. Per aix\u00f2 els pacients amb alguna dem\u00e8ncia cortical solen mostrar alteracions importants de mem\u00f2ria i afectaci\u00f3 del llenguatge, amb dificultat o \u00a0incapacitat per evocar paraules i/o per comprendre el llenguatge com\u00fa. La malaltia d\u2019Alzheimer \u00e9s un cas protot\u00edpic de dem\u00e8ncia cortical. A lesdem\u00e8ncies subcorticalsla disfunci\u00f3 fonamental afecta parts del cervell situades per sota del c\u00f2rtex. En aquests casos, s\u00f3n m\u00e9s freq\u00fcents com a manifestacions inicials la \u00a0disminuci\u00f3 en la capacitat d\u2019atenci\u00f3 i alentiment del pensament, aix\u00ed com variacions significatives en l\u2019estat d\u2019\u00e0nim. Normalment no se solen observar p\u00e8rdues de mem\u00f2ria o de llenguatge entre els primers s\u00edmptomes. Alguns exemples d\u2019aquest grup s\u00f3n les dem\u00e8ncies que es poden derivar de malalties com la malaltia de Parkinson o la de Huntington. Sovint, la dem\u00e8ncia es pot considerarcorticosubcorticalperqu\u00e8 totes dues grans \u00e0rees cerebrals es veuen afectades, com sol passar en moltes formes de dem\u00e8ncia vascular. De fet, les dem\u00e8ncies mixtes s\u00f3n formes tamb\u00e9 molt comuns, no nom\u00e9s quant a l\u2019afectaci\u00f3 d\u2019\u00e0rees, sin\u00f3 tamb\u00e9 quant a les seves causes. En tot cas, cal recordar, com hem explicat abans, que algunes dem\u00e8ncies es consideren potencialment reversibles perqu\u00e8 s\u00f3n conseq\u00fc\u00e8ncia de trastorns que es poden curar, totalment o parcialment. Per aix\u00f2 \u00e9s important no assumir que una persona que mostra s\u00edmptomes de dem\u00e8ncia pateix la malaltia d\u2019Alzheimer o una altra dem\u00e8ncia incurable. Davant l\u2019aparici\u00f3 dels s\u00edmptomes cal posar-se en mans de professionals per tal que en facin una valoraci\u00f3 i proposin les proves oportunes. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/les-fases-de-la-malaltia-dalzheimer",
+        "text": "Tot i que no hi ha dues persones ambAlzheimeriguals, l\u2019evoluci\u00f3 t\u00edpica de la malaltia es divideix en successivesfases en funci\u00f3 dels s\u00edmptomescognitius,funcionalsiconductuals. En aquest article expliquem les principals caracter\u00edstiques de cadascuna d\u2019aquestes fases i alguns consells sobre la manera com hem d\u2019actuar al llarg de la progressi\u00f3. L\u2019escala GDS(de l\u2019angl\u00e8sGlobal Deterioration Scale), emprada habitualment en l\u2019entorn professional especialitzat, contempla l\u2019evoluci\u00f3 de la cognici\u00f3 i la funci\u00f3 quotidiana des de la normalitat de qualsevol adult fins a les \u00faltimes conseq\u00fc\u00e8ncies de lamalaltia d\u2019Alzheimer, considerantset etapes. At\u00e8s el curs continu i lentament progressiu de la malaltia, els l\u00edmits de cada etapa no estan clarament definits, per\u00f2 permeten una graduaci\u00f3 orientativa per al seu seguiment. Cal tenir en compte que l\u2019escala GDS esbasa en lateoria de la retrog\u00e8nesi, segons la qualuna persona amb Alzheimer va perdent les capacitats cognitives i funcionals en ordre invers a com les adquireix, de forma natural, amb el creixement i la maduraci\u00f3 cerebral. Aix\u00ed, una de les capacitats afectades en fases lleus \u00e9s la capacitat de gestionar els diners, mentre que el control d\u2019esf\u00ednters es perd m\u00e9s tardanament en l\u2019evoluci\u00f3 de la malaltia (al rev\u00e9s de com succeeix en el desenvolupament d\u2019un nen). Tanmateix, \u00e9s fonamental considerar quela persona amb Alzheimer seguir\u00e0 sent sempre adulta,i calrespectar la seva dignitat com a tal, no tractar-la com si fos un nen.   ElGDS 1, de fet, defineix la normalitat cognitiva de qualsevol adult que ha adquirit adequadament totes lescapacitats cognitivesesperables. En l\u2019etapaGDS 2s\u2019engloben totes les persones que, a causa de l\u2019edat,presenten subtils dificultats demem\u00f2ria, pr\u00f2pies de l\u2019envelliment cognitiui que, o b\u00e9 no s\u00f3n percebudes per l\u2019entorn familiar ni pel metge o, en qualsevol cas, no es consideren rellevants i no s\u00f3n significatives de cap patologia. \u00c9s en el grauGDS 3, etiquetat com adeteriorament cognitiu lleu, quan es manifesten les primeres dificultats clares o objectivables. Aquesta fase representa un punt intermedi entre la normalitat cognitiva i els primers s\u00edmptomes dedem\u00e8ncia. \u00c9s un moment clau per estudiar les sevespossibles causesi indagar si es deu a alguna que, amb l\u2019adequat tractament i atenci\u00f3, pugui ser reversible. Per aix\u00f2\u00e9s molt important sol\u00b7licitar atenci\u00f3 m\u00e8dica davant elssenyals d\u2019alerta.Actualment, \u00e9s el moment en qu\u00e8 es pot realitzar eldiagn\u00f2stic cl\u00ednic preco\u00e7de la malaltia d\u2019Alzheimer. La persona malalta\u00a0 potdesorientar-seen entorns no familiars, perdre objectes itenir dificultats per organitzar-se o perevocar paraules comuneso noms de persones, com tamb\u00e9 tenir problemes per gestionar assumptes financers. Tamb\u00e9 pot tenirproblemes per retenir el que ha llegit o recordar persones que ha conegut recentment. Aquests d\u00e8ficits s\u2019han d\u2019objectivar mitjan\u00e7ant una avaluaci\u00f3 neuropsicol\u00f2gica ambtest de mem\u00f2riai d\u2019altres capacitats cognitives. Independentment de si el diagn\u00f2stic es rep en unafase inicial d\u2019Alzheimero una mica m\u00e9s tard, \u00e9s important tenir en compte aquestes recomanacions: Malgrat el dolor i les dificultats, cal intentarcentrar-se a viure el present, preveient l\u2019essencial del futur, cuidar les relacions personals i tractar de trobar temps de qualitat per gaudir junts, amb fam\u00edlia i amics, pensant que hi ha moltes activitats que la persona afectada pot realitzar.  La faseGDS 4s\u2019associa a un nivell de deteriorament cognitiu moderat i determina el diagn\u00f2stic dedem\u00e8ncia. En aquesta faseaugmenten les dificultats per portar a terme les tasques m\u00e9s complexes, a causa, fonamentalment, dels problemes organitzatius i de concentraci\u00f3. La persona amb Alzheimer pot tenir dificultats per planificar un viatge, organitzar una celebraci\u00f3 o gestionar l\u2019economia personal. En aquesta etapa \u00e9s habitual confondre\u2019s amb els diners i fer-se un embolic amb el canvi o l\u2019equival\u00e8ncia entre monedes i bitllets. Tamb\u00e9 \u00e9s habitual que presentigrans dificultats per recordar coses que han passat recentment o confondre detalls de la seva pr\u00f2pia hist\u00f2ria personal. Els problemes d\u2019orientaci\u00f3 hauran augmentat, per\u00f2 encara no seran molt importants en el temps o en llocs coneguts; reconeixer\u00e0 perfectament les persones del seu entorn habitual. \u00c9s important, no nom\u00e9s en aquesta fase, sin\u00f3 sempre que sigui possible, fomentarl\u2019autonomiade la persona amb Alzheimer, establint rutines, supervisant, per\u00f2 evitant resoldre les coses per ella. \u00c9s una bona manera d\u2019ajudar-la a preservar el m\u00e0xim de temps possible les capacitats cognitives encara intactes. En la faseGDS 5, la persona afectada jacomen\u00e7a a necessitarassist\u00e8ncia per realitzar activitats quotidianes. Per exemple, per triar adequadament la roba o per preparar el menjar. S\u2019acostumen a observar dificultats per recordar dades senzilles i habituals, com per exemple el seu n\u00famero de tel\u00e8fon o la seva adre\u00e7a. Les dificultats d\u2019orientaci\u00f3 ja s\u00f3n molt evidents, tant en eltemps(dia i hora) com per saber en tot moment elllocon es troba. En general, recorda els noms dels seus propparents i identifica correctament les persones. En la faseGDS 6eldeteriorament cognitiu s\u2019agreujai, amb ell, l\u2019alteraci\u00f3 funcionalreflectida en les activitats quotidianes (vestir-se correctament sense ajuda, per exemple). Amb la progressi\u00f3 d\u2019aquesta fase,necessitar\u00e0ajudaper mantenir la higiene personal, dutxar-se i fer servir el v\u00e0ter. \u00c9s en aquesta fase quan apareixen problemes del control d\u2019esf\u00ednters (primer urinaris i, despr\u00e9s, intestinals). Presenta signes greus de desorientaci\u00f3, tant en el temps com en l\u2019espai, i apareixen grans problemes d\u2019orientaci\u00f3respecte a la seva pr\u00f2pia persona. En aquest punt \u00e9s habitual que pugui oblidar el nom de persones properes, tot i que acostuma a distingir entre persones familiars i desconegudes. En aquesta fase tamb\u00e9 apareixen elscanvis en la personalitat i laconducta, que poden materialitzar-se enapatia, obsessions, agitaci\u00f3, ansietat,irritabilitato episodis d\u2019agressivitat, fins i totdelirisoal\u00b7lucinacions. Les alteracions conductuals varien molt d\u2019un cas a un altre. Per gestionar la creixent depend\u00e8ncia \u00e9s aconsellable fer-li les coses senzilles, com per exemple adaptar l\u2019entorn a casa, amb pocs objectes, per\u00f2 significatius i emocionals (fotografies de familiars, records de viatges, mantes que utilitzi sovint, etc.). Es tracta desimplificartot el que puguem. Per exemple, organitzar la roba de l\u2019armari amb poques opcions i totes adequades a l\u2019\u00e8poca de l\u2019any per tal que pugui triar-la m\u00e9s f\u00e0cilment. \u00c9s possible que, en aquesta fase, les persones cuidadores se sentin aclaparades. \u00c9s importantinformar-se sobre recursos de suport a les\u00a0 persones cuidadores idemanar ajudaper organitzar la cura de la persona malalta, de manera que quedin algunes hores lliures per dedicar-se a si mateix. Participar engrups terap\u00e8uticsde suport \u00e9s una eina molt \u00fatil per fer front a la sensaci\u00f3 de sobrec\u00e0rrega. La fase final,GDS 7, es caracteritza per undeteriorament cognitiu i funcional molt greu. La persona va perdent de manera progressiva la capacitat per parlar icomunicar-se. A mesura que aquesta fase avan\u00e7a, la persona amb Alzheimer va perdent la capacitat aut\u00f2noma de funcions b\u00e0siques: menjar, caminar o mantenir-se dreta. Encara que no arribi a comprendre les paraules, s\u00ed pot recon\u00e8ixer gestos i diferents formes d\u2019expressi\u00f3 no verbal. Per tant,el to de veu o el contacte f\u00edsic poden servir per recuperar la connexi\u00f3 quan el llenguatge ja no serveix per comunicar-se.En aquest article sobrela fase final de l\u2019Alzheimeroferim algunes orientacions per abordar-lo de la millor manera possible. Les fases de la malaltia d\u2019Alzheimer es manifesten de manera diferent en cada persona, per\u00f2 con\u00e8ixer-les ajuda a comprendre millor l\u2019evoluci\u00f3 dels s\u00edmptomes i aadaptar-se al canvi. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/simptomes-cognitius-de-la-malaltia-dalzheimer",
+        "text": "Algunss\u00edmptomes de l\u2019Alzheimers\u00f3n detipus cognitiui d\u2019altres s\u00f3n de tipusconductual, per\u00f2 tots tenen una afectaci\u00f3 funcional, \u00e9s a dir, sobre les activitats de la vida quotidiana. \u00c9s important que la fam\u00edlia i les persones properes coneguin l\u2019Alzheimer i els seus s\u00edmptomesper poder-los identificar. Aix\u00f2 ens servir\u00e0 per adaptar-nos a les exig\u00e8ncies de cadafasede la malaltia i, l\u00f2gicament, perqu\u00e8 el metge o metgessa pugui valorar com ha d\u2019ajustar la medicaci\u00f3. Elss\u00edmptomes cognitius de l\u2019Alzheimeracostumen a apar\u00e8ixer de manera progressiva i es poden manifestar, inicialment, a trav\u00e9s d\u2019alteracions en lamem\u00f2riao elllenguatge. Amb la progressi\u00f3, tamb\u00e9 apareixer\u00e0 el que es denominaagn\u00f2sia, que \u00e9s la dificultat per recon\u00e8ixer i associar de forma adequada amb el seu significat el que percebem a trav\u00e9s dels cinc sentits (vista, o\u00efda, tacte, olfacte i gust). Altres s\u00edmptomes de l\u2019Alzheimer de car\u00e0cter cognitiu s\u00f3n lesapr\u00e0xies, \u00e9s a dir, ladificultat per executar correctament actes motors i voluntaris,com per exemple vestir-se omenjar, sense que pugui atribuir-se a problemes de mobilitat f\u00edsics. Tamb\u00e9 poden existirdificultats per planificar, raonar de manera l\u00f2gica o comprendre la ironia, aix\u00ed comalteracions en les funcions visuoespacials, la qual cosa pot provocar errors a l\u2019hora d\u2019estimar dist\u00e0ncies o recon\u00e8ixer correctament l\u2019espai on es troba la persona i, conseg\u00fcentment, causar caigudes, accidents oconfusi\u00f3. A continuaci\u00f3 expliquem m\u00e9s detalladament algunes manifestacions delss\u00edmptomes cognitius de l\u2019Alzheimer: \u00c9s un delss\u00edmptomes de l\u2019Alzheimerm\u00e9s caracter\u00edstics: lap\u00e8rdua progressiva de mem\u00f2ria.Ja en les primeres fases de la malaltia, les persones que pateixen Alzheimer acostumen a tenirdificultats per recordarcoses que han succe\u00eft recentment. Tanmateix, no tenen problemes per recuperar records de quan eren joves o coneixements que han adquirit al llarg de la vida fins a fases molt m\u00e9savan\u00e7ades. Aix\u00f2 succeeix perqu\u00e8 la primerazona cerebral que es veu afectadaper la malaltia \u00e9s l\u2019hipocamp, la regi\u00f3 on es formen i s\u2019emmagatzemen nous records. Aix\u00ed doncs, \u00e9s la mem\u00f2ria epis\u00f2dica (per la qual recordem all\u00f2 que vivim) la primera que presenta alteracions, que es van estenent a altres formes de mem\u00f2ria a mesura que la malaltia progressa. Aqu\u00ed tamb\u00e9 trobem la ra\u00f3 per la qual un altre dels primers s\u00edmptomes que acostuma a manifestar-se en les persones que pateixen Alzheimer \u00e9s ladesorientaci\u00f3, tant en l\u2019espaicom en eltemps. No podem d\u2019oblidar que per orientar-nos el nostre cervell ha de retenir informaci\u00f3 nova i adaptar-se a contextos canviants.A mesura que la malaltia avan\u00e7a, la desorientaci\u00f3 pot arribar a alterar el record de dades relacionades amb la seva identitat. Un altre s\u00edmptoma caracter\u00edstic \u00e9s el de l\u2019alteraci\u00f3 de l\u2019execuci\u00f3 motora o apr\u00e0xia, que dificulta a la persona afectada la correcta execuci\u00f3 de determinats moviments, respecte a la seva precisi\u00f3 i seq\u00fc\u00e8ncia. Aix\u00ed,poden apar\u00e8ixer dificultats per realitzar activitats tan quotidianes com fer gestos comunicatius amb les mans, cordar-se les sabates o els botons, o emprar els coberts per menjar o els productes d\u2019higiene. Les funcions executives s\u00f3n les que integren i coordinen diferents capacitats cognitives per poder portar unavida quotidianaadequada i independent. A mesura que la malaltia avan\u00e7a,la persona amb Alzheimer pot tenir m\u00e9s dificultats per decidir coses, organitzar el dia a dia i fer raonaments l\u00f2gics,com tamb\u00e9 per captar sentits figurats o ir\u00f2nics. Una altra tipologia de s\u00edmptomes cognitius \u00e9s la que fa refer\u00e8ncia a ladificultat per processar informaci\u00f3 visual de l\u2019espai que ens envolta.Normalment, aquestes dificultats es manifesten amb problemes d\u2019orientaci\u00f3 espacial i incapacitat per calcular dist\u00e0ncies, recon\u00e8ixer entorns o localitzar objectes. Aquesta p\u00e8rdua pot provocar caigudes o accidents i, per tant, la persona afectada no pot conduir un vehicle, per exemple. L\u2019agn\u00f2sia, o alteraci\u00f3 del reconeixement, \u00e9s la que dificulta una adequada comprensi\u00f3 de l\u2019entorn. Es poden produirdiferents tipus d\u2019agn\u00f2sia, en funci\u00f3 de l\u2019entrada d\u2019informaci\u00f3: visual,auditiva, t\u00e0ctil, olfactiva o gustativa. Es manifesta amb grans dificultats per relacionar all\u00f2 que es percep amb el seu significat, sense que hi hagi cap problema f\u00edsic en la capacitat perceptiva. Aix\u00ed, en l\u2019agn\u00f2sia visual, la persona no presenta dificultats de visi\u00f3, o aquestes estan adequadament corregides. El que passa \u00e9s que la persona no reconeix l\u2019est\u00edmul perqu\u00e8 hi ha una alteraci\u00f3 en la connexi\u00f3 entre all\u00f2 que percep i la informaci\u00f3 emmagatzemada al cervell. Elss\u00edmptomes conductualss\u00f3n habituals en la malaltia d\u2019Alzheimer, per\u00f2 \u00e9s important que estem ben atents a la seva aparici\u00f3 i desenvolupament. Estar alerta quan es manifestin ens pot permetrerealitzarcanvis en l\u2019entornde la persona malalta, tant de tipus f\u00edsic com hum\u00e0, els quals ens poden ajudar a gestionar-los d\u2019una manera m\u00e9s efica\u00e7. Per exemple, si la persona est\u00e0 confosa i creu que est\u00e0 en un lloc diferent del qual es troba,adoptar unaactitud emp\u00e0ticaenvers ella, sense intentar conv\u00e8ncer-la que s\u2019est\u00e0 equivocant, i intentar portar la seva atenci\u00f3 cap a alguna cosa que li agradi pot evitar reaccions d\u2019irritabilitato inquietud. Observar iregistrar els detalls i circumst\u00e0ncies que puguin estar a la base de les alteracions de conducta ens ajudar\u00e0 a fer les adaptacions necess\u00e0ries. A m\u00e9s, tamb\u00e9 ser\u00e0 una informaci\u00f3 molt \u00fatil perqu\u00e8 el metge pugui valorar quin \u00e9s eltractament farmacol\u00f2gicm\u00e9s adequat en cada moment: Estar trist o deprimit\u00e9s un dels s\u00edmptomes conductuals t\u00edpics de la malaltia de l\u2019Alzheimer. Sovint, en fases inicials de la malaltia, aix\u00f2 pot ser una mica desconcertant per a la fam\u00edlia, ja que unadepressi\u00f3pot provocardeteriorament cognitiu. Tanmateix, laconsci\u00e8nciade deteriorament que pugui tenir la persona malalta d\u2019Alzheimer tamb\u00e9 contribueix al seu estat d\u2019\u00e0nim deprimit. L\u2019apatia\u00e9s freq\u00fcent entre elsprimers s\u00edmptomes de l\u2019Alzheimer, i acostuma a perdurar, de vegades de forma fluctuant, al llarg de tot el proc\u00e9s. La persona que la pateixperd la motivaci\u00f3 i la iniciativa i tendeix a la introversi\u00f3 i l\u2019a\u00efllament, sovint per apartar-se de determinades situacions que li generen confusi\u00f3, o per no haver de fer front a la seva incapacitat per gestionar-les. Davant les dificultats per preveure el que pot passar, les persones amb Alzheimer acostumen a patiransietat. Per tant, poden mostrartemors irracionals, com per exemplea quedar-se soles (quan encara tenen capacitat per fer-ho) o, en fases avan\u00e7ades, a requerir la pres\u00e8ncia constant de lapersona cuidadora. Ladesorientaci\u00f3pot fer que la persona amb Alzheimer deambuli sense motiu aparent cercant referents per ubicar-se. L\u2019agitaci\u00f3i lesactituds inapropiadestamb\u00e9 s\u00f3n un s\u00edmptoma de conducta t\u00edpic que genera malestar i intranquil\u00b7litat en la persona cuidadora, i fan que hagi d\u2019augmentar la seva atenci\u00f3.La persona amb Alzheimer repeteix constantment la mateixa activitat o canvia de lloc les coses sense motiu aparent.Tamb\u00e9 poden apar\u00e8ixer episodis decomportaments inapropiats, desinhibici\u00f3 sexual iagressivitat. \u00c9s possible que les persones que pateixen Alzheimer tinguinreaccions desproporcionades(crits, plors, empipaments, etc.) quan se senten frustrades o incapaces de gestionar alguna cosa. Les persones amb Alzheimer poden tamb\u00e9 creure, per exemple, que el seu menjar est\u00e0 enverinat o, quan no troben les coses, que alg\u00fa les hi ha robat. Aquest tipus dedelirispoden ser dif\u00edcils de reconduir, ja que sovint fan que la persona amb Alzheimer desconfi\u00ef de les persones que l\u2019envolten. Un cop m\u00e9s, la millor forma de gestionar aquestes situacions \u00e9s rec\u00f3rrer a l\u2019empatia, evitar enfadar-nos i intentar veure les coses des de la seva perspectiva. En alguns casos poden apar\u00e8ixeral\u00b7lucinacions, que es distingeixen perqu\u00e8 s\u00f3nexperi\u00e8ncies sensorials inexistents viscudes com si fossin reals(fer olor de fum, sentir veus o veure bitxos). A mesura que ens fem grans, els nostrespatrons de sonvan canviant. I aix\u00f2 succeeix encara m\u00e9s en les persones amb Alzheimer. Al vespre, les persones amb Alzheimer podensentir-se m\u00e9s confoses i agitades. Es desconeix la causa, per\u00f2 pot estar relacionada amb el cansament, la falta de llum o l\u2019augment de les ombres. Durant la nit es produeixen m\u00e9s desvetllaments; per aix\u00f2 durant el dia la persona amb Alzheimer pot tenir somnol\u00e8ncia i ganes de fer alguna migdiada. De vegades, si es lleva durant la nit, com que se sent desorientada, pot fer coses com vestir-se, intentar sortir al carrer o menjar. Tots aquestss\u00edmptomes de l\u2019Alzheimercontribuiran a unap\u00e8rdua progressiva d\u2019autonomia de la persona malaltai, conseg\u00fcentment, a m\u00e9s depend\u00e8ncia de la persona cuidadora. En definitiva: \u00e9s important aprendre a identificar i comprendre elss\u00edmptomes de l\u2019Alzheimerper poderadaptar-nosmillor a les necessitats de cada etapa de la malaltia. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "text": "El diagn\u00f2stic de la malaltia d\u2019Alzheimer acostuma a causar un gran impacte en la fam\u00edlia de la persona afectada. El proc\u00e9s que s\u2019inicia amb el diagn\u00f2stic i al que haur\u00e0 d\u2019afrontar sol ser llarg, incert i complex. Ser\u00e0 molt \u00fatil ampliar el coneixement sobre la malaltia per comprendre-la millor i aix\u00ed ser m\u00e9s capa\u00e7os de gestionar lessituacions quotidianesde la persona estimada. En la majoria de fam\u00edlies, l\u2019atenci\u00f3 a la persona afectada sol recaure, principalment, en una persona, la qual es convertir\u00e0 en el seu cuidador principal. Per poder acceptar el proc\u00e9s de la malaltia i reduir el seuimpacte en la vida de la persona cuidadorai en l\u2019entorn familiar \u00e9s important saberqu\u00e8 \u00e9s l\u2019Alzheimeri qu\u00e8 li passa a la persona afectada, aix\u00ed com comprendre que les alteracions que pateix en el seu cervell s\u00f3n la causa dels canvis en el seu comportament, conducta i relacions. Resulta clau, doncs, comprendre que preguntar reiteradament el mateix, no recon\u00e8ixer a algun conegut o negar algun error que ha com\u00e8s s\u00f3n s\u00edmptomes de la malaltia. No s\u00f3n reaccions egoistes o actes fets a prop\u00f2sit per a enfadar o fastiguejar a la persona cuidadora. Si, per exemple, entenem queel nostre familiar afectat es troba en unestat de confusi\u00f3freq\u00fcentperqu\u00e8 li resulta dif\u00edcil integrar massa informaci\u00f3 i processar-la de la manera adequada, ens resultar\u00e0 m\u00e9s f\u00e0cil comprendre algunes de les seves conductes. Aix\u00f2 tamb\u00e9 ens ajudar\u00e0 a minimitzar les possibles reaccions negatives cap a ell i serem m\u00e9s capa\u00e7os d\u2019adoptar estrat\u00e8gies per gestionar situacions que f\u00e0cilment ens poden desbordar. A la vegada, \u00e9s fonamentalentendre\u2019ns a nosaltres mateixos en tant que familiarsi les persones cuidadores. \u00c9s important identificar els propis sentiments i emocions: com reaccionem despr\u00e9s de rebre la not\u00edcia del diagn\u00f2stic, com hem evolucionat emocionalment des d\u2019aquell moment, o com encaixem i interpretem la manera de comportar-se del nostre familiar. Cada persona encaixa la not\u00edcia i reacciona al diagn\u00f2stic d\u2019una manera diferent. Lescaracter\u00edstiques personals, sensibilitat i manera de sers\u00f3n factors que influeixen en com reacciona cada persona i gestiona la nova situaci\u00f3: Les caracter\u00edstiques i els recursos personals per afrontar situacions adverses, com per exemple tenir una hist\u00f2ria pr\u00e8via de p\u00e8rdues, pot contribuir a la resili\u00e8ncia de la persona, fent-la m\u00e9s forta o, al contrari, fent-la m\u00e9s vulnerable. La unitat entre els membres de fam\u00edlia\u00e9s un factor de suport molt important des del primer moment. Ara b\u00e9, si hi ha conflictes previs, sovint poden accentuar-se davant d\u2019una situaci\u00f3 estressant com \u00e9s el diagn\u00f2stic d\u2019Alzheimer en un familiar. La intensitat de l\u2019impacte pot dependre tamb\u00e9del rol de la persona malalta en la fam\u00edlia, per exemple, en relaci\u00f3 amb l\u2019autoritat que la persona afectada exerceix en el grup, el seu paper en l\u2019aspecte econ\u00f2mic o d\u2019organitzaci\u00f3 de l\u2019estructura familiar. Despr\u00e9s de rebre la not\u00edcia, es desencadena un torrent d\u2019emocions i sensacions i s\u2019inicia el cam\u00ed cap a l\u2019acceptaci\u00f3 de la malaltia. En realitat, es tracta d\u2019unproc\u00e9s de dol, durant el qual es recorren diferents fases. Aquestes sovint s\u2019encavalquen o fluctuen al llarg de la malaltia. Les din\u00e0miques poden diferir molt d\u2019una persona a una altra, tamb\u00e9 dins d\u2019una mateixa fam\u00edlia. No obstant aix\u00f2, en la majoria dels casos, la reacci\u00f3 inicial i la m\u00e9s comuna \u00e9s el xoc, ent\u00e8s com un estat d'atordiment i incredulitat. \u00c9s freq\u00fcent que despr\u00e9s del xoc inicial tamb\u00e9 es produeixi unper\u00edode de negaci\u00f3. Es poden anar succeint i superposant diferents reaccions en cada membre de la fam\u00edlia. Com que no tots experimenten els mateixos sentiments, ni tenen un mateix estil de reacci\u00f3 emocional, poden apareixer situacions de conflicte. Per exemple, els m\u00e9s realistes poden mostrar-se cr\u00edtics i intolerants amb aquells qui neguen la situaci\u00f3. La tend\u00e8ncia \u00e9s que es progressi cap a unafase de negociaci\u00f3, la qual suposa l\u2019inici de l\u2019assimilaci\u00f3 de la realitat. Una altra de les q\u00fcestions que influeixen en com es gestiona la nova situaci\u00f3 \u00e9s larelaci\u00f3 de la fam\u00edlia amb el seu entorni amb la mateixa persona malalta. En alguns casos s\u2019estableix una cosa bastant similar a un \u201cpacte de silenci\u201d, com un acord de no parlar del tema, encara que tant la fam\u00edlia com la persona afectada estiguin informats de la malaltia. Aix\u00f2, sovint, respon a un desig de protecci\u00f3 cap a la persona malalta. Aix\u00f2 pot tendir a provocar un a\u00efllament emocional, no nom\u00e9s d\u2019ella, sin\u00f3 tamb\u00e9 de les persones m\u00e9s properes. Un factor que mereix una atenci\u00f3 especial \u00e9s laprecocitat del diagn\u00f2stic. Un diagn\u00f2stic preco\u00e7 pot influir en les reaccions inicials i en qu\u00e8 la fase de negociaci\u00f3 o incredulitat, a vegades, es dilati. El progr\u00e9s del coneixement cient\u00edfic i cl\u00ednic de la malaltia fa que cada vegada sigui m\u00e9s freq\u00fcent que es diagnostiquin molts casos quan els s\u00edmptomes encara s\u00f3n subtils. Aix\u00f2 pot generar confusi\u00f3 perqu\u00e8, tot i que es perceben alguns s\u00edmptomes evidents, sovint s\u00f3n discordants amb les capacitats de raonament que presenta la persona diagnosticada o amb la capacitat de recordar molt b\u00e9 algunes coses determinades i tenir, per altra banda, oblits que criden molt l\u2019atenci\u00f3. Avan\u00e7ar enl\u2019acceptaci\u00f3 de la malaltia\u00e9s imprescindible per maximitzar el benestar de les persones afectades, aix\u00ed com el d'aquells que li cuiden i els familiars. Comptar amb unacompanyament terap\u00e8utictamb\u00e9 pot facilitar el proc\u00e8s. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/afasia-del-lenguaje",
+        "text": "Loss\u00edntomas cognitivosde la enfermedad de Alzheimer afectan a diferentes funciones que permiten desenvolverse de manera aut\u00f3noma en la vida cotidiana. De hecho, en el contexto profesional, se hace referencia a la evoluci\u00f3n t\u00edpica de un s\u00edndrome caracterizado por amnesia (problemas dememoria), afasia (problemas de lenguaje),apraxia(problemas para llevar a cabo ciertos movimientos) y deagnosia(problemas de reconocimiento) y alteraci\u00f3n de lafunci\u00f3n ejecutiva.En este art\u00edculo, vamos a centrarnos en la afasia o los problemas de lenguaje debidos a la enfermedad de Alzheimer.  Laafasiaes un trastorno del lenguaje que ocurre cuando se lesionan ciertas \u00e1reas del cerebro responsables de la comunicaci\u00f3n. Afecta la capacidad de una persona para hablar, entender el lenguaje,leero escribir. Cuando se tiene afasia,se experimentan dificultades para acceder a las palabras ocomprenderlo que otras personas est\u00e1n diciendo. La afasia puede ser de leve a grave, dependiendo de la ubicaci\u00f3n y extensi\u00f3n de la afectaci\u00f3n cerebral. Algunas\u00e1reas del cerebrotienen un rol clave en el lenguaje. Las dos m\u00e1s importantes son: Cuando estas \u00e1reas se da\u00f1an, pueden aparecer problemas en el lenguaje, es decir, afasia, haciendo cada vez m\u00e1s dif\u00edcilla comunicaci\u00f3ncon la persona afectada. Normalmente,las alteraciones del lenguaje verbal se manifiestan de forma m\u00e1s o menos simult\u00e1nea con las del lenguaje escrito, sea para producirlo (escritura) o comprenderlo (lectura).   Debido a la afectaci\u00f3n progresiva de distintas \u00e1reas cerebrales y patrones de evoluci\u00f3n muy variables,los problemas de lenguaje en la enfermedad de Alzheimer no suelen corresponder de forma precisa con un tipo concreto de afasia. M\u00e1s bien puede tener componentes o caracter\u00edsticas de distintos tipos de afasia. La afasia puede ser consecuencia de distintas alteraciones o afecciones cerebrales (traumatismos, ictus, tumores, infecciones\u2026) y se clasifica endiferentes tipos seg\u00fan sus caracter\u00edsticas. Laafasia de Brocase caracteriza pordificultades en la producci\u00f3n del habla, lo que hace que la persona muestre un gran esfuerzo para expresarse, con frases incompletas o entrecortadas y con omisi\u00f3n de elementos gramaticales importantes, como los art\u00edculos. En contraste, la comprensi\u00f3n suele estar conservada. Laafasia de Wernickeafecta principalmente a la comprensi\u00f3n del lenguaje y a la inteligibilidad del que se produce. Las personas con este tipo de afasiapueden hablar con fluidez, pero suelen producir palabras que no tienen sentido o est\u00e1n mal formadas. Adem\u00e1s, tienen dificultades para entender lo que otras personas dicen, lo que puede generar confusi\u00f3n en la conversaci\u00f3n. Una persona podr\u00eda decir algo como: \"La luna est\u00e1 en la casa, pero el perro no sabe\" sin que tenga un significado claro. Tambi\u00e9n pueden introducir palabras \u201cinventadas\u201d, como \u201cfurmon\u00f3\u201d o \u201cespertor\u201d. Laafasia an\u00f3micase caracteriza principalmente pordificultades en encontrar las palabras correctaspara nombrar objetos, personas o acciones. A pesar de que las personas con afasia an\u00f3mica suelen hablar con fluidez, a menudo se detienen o utilizan descripciones imprecisas cuando no logran recordar la palabra exacta. Por ejemplo, en lugar de decir \"perro\", la persona podr\u00eda decir \"ese... animal que ladra\". En personas conenfermedad de Alzheimeres el tipo de afasia m\u00e1s com\u00fan. Existen otros tipos de afasia, como laafasia global, con una afectaci\u00f3n mucho m\u00e1s extensa y generalizada en todos los aspectos del lenguaje. La afasia puede sercausadapor diversas alteraciones cerebrales. Muy a menudo, la causa es unaccidente cerebrovascular (ACV)en \u00e1reas espec\u00edficas delcerebroresponsables del lenguaje, como las mencionadas anteriormente \u00e1reas de Broca o de Wernicke. Otras causas de afasia pueden ser lostraumatismos cranoencef\u00e1licos, como consecuencia de golpes o accidentes, as\u00ed como tumores o infecciones cerebrales cuando afectan a \u00e1reas cerebrales directamente relacionadas con el lenguaje. Lasenfermedades neurodegenerativascomo laenfermedad de Alzheimertambi\u00e9n pueden generar una p\u00e9rdida progresiva de las funciones cerebrales, incluida la capacidad para hablar, comprender, leer o escribir. En estos casos, la afasia se desarrolla de manera gradual y con patrones variados, empeorando a medida que la enfermedad avanza. En este contexto, cabe destacar laafasia primaria progresiva,que es una variante de lademencia frontotemporal. En este caso, la afasia se presenta con un inicio lento de las dificultades, que se agravan con el tiempo y repercuten tanto en la capacidad de hablar como de comprender el lenguaje de forma cada vez m\u00e1s pronunciada y en distinto grado seg\u00fan las \u00e1reas cerebrales m\u00e1s afectadas. En laenfermedad de Alzheimer, la afasiaafecta tanto la expresi\u00f3n como la comprensi\u00f3n del lenguaje. En lasfases iniciales, la afasia suele serde tipo an\u00f3mico y manifestarse principalmente con dificultades para encontrar palabras, lo que provoca que la persona se detenga en su discurso o utilice descripciones imprecisas. A medida que la enfermedad progresa, puede haber mayordificultad para formar frases completas y utilizar una gram\u00e1tica adecuada, haciendo que cueste m\u00e1s comprender lo que nos quiere transmitir. En cuanto a lacomprensi\u00f3n, la persona puede tenerproblemas para entender frases complejas o seguir conversacioneslargas, particularmente si el tema le resulta abstracto o se le habla a gran velocidad. Enfases avanzadasde la enfermedad, las dificultades tanto en la expresi\u00f3n como en la comprensi\u00f3n son muy pronunciadas, llevando a unacomunicaci\u00f3n m\u00e1s limitaday pudiendo conllevar un importanteaislamiento socialy emocional. Eltratamiento de la afasiaen la enfermedad de Alzheimer debe ser parte de unenfoque integral de tratamiento de la enfermedadcon el objetivo de no solo abordar los s\u00edntomas cognitivos, sino tambi\u00e9n darapoyo emocionaly funcional tanto a la persona afectada como a su entorno familiar y social y, particularmente, a laspersonas cuidadoras. As\u00ed pues, eltratamientono solo debe enfocarse en los aspectos cognitivos, sino tambi\u00e9n en el bienestar emocional de la persona. Laempat\u00eday lacomprensi\u00f3nson fundamentales, ya que las personas con Alzheimer suelen experimentar frustraci\u00f3n oirritabilidaddebido a las dificultades para comunicarse. Es crucial que las personas cuidadoras, familiares y profesionales de la salud sean conscientes de la importancia de ponerse en el lugar de la persona afectada para tratar de comprender sus dificultades y emociones, y tratar de proporcionarle un entorno de apoyo. Existen ciertas actuaciones que pueden ayudar a resolver algunassituaciones concretas con referencia a la afasia. Veamos c\u00f3mo podemos abordar algunas de ellas. Ante estas dificultades, hay que dar tiempo a la persona para que se exprese, no mostrar impaciencia ni completar las frases por ella.Es necesario acostumbrarse y aceptar con normalidad los rodeos que utiliza para referirse a las cosas y no corregir ni proporcionar constantemente la palabra que est\u00e1 buscando, lo que le puede frustrar.Hay que ser paciente y mostrar nuestra voluntad de comprenderla. Puede ayudar, si se bloquea, ofrecerle, pausadamente, palabras de forma interrogativa, para que, tal vez, pueda escoger la correcta. Por ejemplo: \u201c\u00bfTe refieres a la\u2026 radio?... \u00bftelevisi\u00f3n?... \u00bfal ordenador? ... En estos casos, es \u00fatil animar a la persona a expresarse de formas alternativas o ampliar los canales de comunicaci\u00f3n.Podemos animarle a se\u00f1alar, a gesticular, a tocar las cosas o a las personas a las que se refiere\u2026Pero tambi\u00e9n es clave que sus posibles interlocutores est\u00e9n al corriente de sus dificultades y darles algunas indicaciones para facilitar la comunicaci\u00f3n con la persona con Alzheimer. Ante problemas de comprensi\u00f3n, hemos de asegurar, en primer lugar, que la persona nos escucha y nos prestaatenci\u00f3n.Decirle las cosas lentamente y con tono suave facilitar\u00e1 su comprensi\u00f3n.Hay que intentar emplear frases cortas, con vocabulario simple, y dando tiempo a que procese una parte de la informaci\u00f3n (tratando de asegurar que la ha comprendido) antes de pasar a la siguiente.Potenciando la comunicaci\u00f3n no verbal (se\u00f1as, gestos, expresividad facial, tono de voz\u2026) daremos m\u00e1s elementos de apoyo para facilitar la comprensi\u00f3n. Esta actitud puede ser una consecuencia de la excesiva sobreprotecci\u00f3n o la tendencia al paternalismo por parte de quienes le rodean.Debemos tratar de evitar hablarle de forma similar a como lo har\u00edamos tal vez con un ni\u00f1o.A veces, aunque con la intenci\u00f3n de mostrar cari\u00f1o o hacer el lenguaje m\u00e1s comprensible, se emplean formas de expresi\u00f3n que pueden atentar contra ladignidadde la persona, y esta misma lo puede percibir as\u00ed. Por eso, hay que procurar huir del abuso de una entonaci\u00f3n exagerada o el frecuente uso de diminutivos, o de dirigirnos a la persona por apelativos que, de no ser por su enfermedad, no emplear\u00edamos con ella (\u201ccielito\u201d, \u201ctesoro\u201d, \u201cprecioso\u201d...) y llamarla por su nombre o como siempre haya sido de su preferencia.No cuidar estos detalles puede contribuir a que la persona con Alzheimer se retraiga y se muestre esquiva. Eneste art\u00edculodamos m\u00e1s consejos al respecto. Algunas personas condemenciarecurren al uso de palabras malsonantes, incluso cuando antes nunca lo hac\u00edan. Todos las empleamos en alguna ocasi\u00f3n, pero tenemos la capacidad de controlar su uso o reprimirlas si conviene. Cuando se altera la habilidad comunicativa, las palabrotas pueden surgir espont\u00e1neamente cuando la persona hace esfuerzos por expresarse. No es algo intencionado, sino, una vez m\u00e1s, resultado de las alteraciones cerebrales que sufre. En algunos casos, puede ser de ayuda intentar anticiparse a las frustraciones que pueda experimentar y reducir as\u00ed el estr\u00e9s que pueda sentir. No obstante,la mejor forma de abordar situaciones de lenguaje malsonante es aceptar que se trata de un producto de la demenciay que la persona afectada tiene escaso control sobre ello. Art\u00edculos relacionados \u00a1Haz tu donaci\u00f3n con tan solo 3 pasos! Ay\u00fadanos a vencer esta enfermedad",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/conducir-con-alzheimer",
+        "text": "Conducir es una tarea compleja que requiere de diversashabilidades cognitivas y motorasaunque para quienes conducen con asiduidad, la conducci\u00f3n se convierte en una actividad casi autom\u00e1tica y puede parecer sencilla y poco demandante. Renunciar a la conducci\u00f3n puede suponer un duro golpe para una persona diagnosticada de Alzheimer que estaba habituada a hacerlo, con mayor o menor frecuencia. En el momento, no obstante, en que la p\u00e9rdida de las capacidades entra\u00f1a un riesgo para la seguridad,la persona afectada debe dejar de conducir. Algunas personas afectadas reconocer\u00e1n sup\u00e9rdida de capacidades y renunciar\u00e1npor s\u00ed mismas a seguir conduciendo. Pero otras no querr\u00e1n hacerlo, y mostrar\u00e1n resistencia onegar\u00e1n que exista alg\u00fan problema.Hacerles comprender que ha llegado el momento de abandonar la conducci\u00f3n es una de las situaciones dif\u00edciles a la que, m\u00e1s pronto o m\u00e1s tarde, los familiares deber\u00e1n hacer frente.   Cuando estamos al volante los sentidos deben estar plenamente focalizados en la conducci\u00f3n para interpretar se\u00f1ales visuales y ac\u00fasticas, medir distancias y velocidades,coordinar diversos movimientos, evaluar situaciones y tomar decisiones adecuadas. La conducci\u00f3n segura implica, adem\u00e1s,mantener laatenci\u00f3n, cumplir las normas de circulaci\u00f3n, extremar la precauci\u00f3n y\u00a0ser capaz dereaccionar con rapideza circunstancias diversas. Undiagn\u00f3stico de Alzheimerno siempre tiene por qu\u00e9 implicar que lapersona deba dejar de conducir de forma inmediata. Algunos estudios apuntan que podr\u00edan hacerlo durante un tiempo en lasfasesm\u00e1s leves. No obstante, la intensificaci\u00f3n de loss\u00edntomasy el declive de las habilidades cognitivas y motoras se producir\u00e1 de forma gradual, por lo que en alg\u00fan momento ser\u00e1 obligado que lapersona deje de conducir. La persona afectada puede sobreestimar sus habilidades al volante por lo que es aconsejableidentificar cuando la conducci\u00f3n est\u00e1 implicando un riesgo para la seguridad y abordar la cuesti\u00f3n cuanto antes. Para determinar si a\u00fan es competente para conducir, se aconseja prestar atenci\u00f3n a c\u00f3mo se desenvuelve en la actividad, preferentemente en diferentes momentos del d\u00eda o en diferentes situaciones de tr\u00e1fico. Algunossignos de alertapodr\u00edan ser: Renunciar a conducir no es una decisi\u00f3n f\u00e1cil, y todav\u00eda menos si la persona quiere seguir haci\u00e9ndolo o no acepta que est\u00e1 perdiendo las habilidades para hacerlo. Art\u00edculos relacionados \u00a1Haz tu donaci\u00f3n con tan solo 3 pasos! Ay\u00fadanos a vencer esta enfermedad",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/com-tractar-a-un-malalt-dalzheimer-la-comunicacio",
+        "text": "La malaltia d'Alzheimer altera la capacitat comunicativa de la persona que la pateix. Per\u00f2 per poder tractar adequadament una persona amb Alzheimer \u00e9s fonamental ser capa\u00e7os d\u2019entendre les seves necessitats. Les dificultats en la comunicaci\u00f3 solen afectar la qualitat de la relaci\u00f3, el que sol portar a un major estr\u00e8s emocional,tant en les persones cuidadores com en les persones cuidades. Percomunicar-se efica\u00e7mentamb una persona amb Alzheimer, \u00e9s essencial comprendre com la malaltia afecta progressivament al llenguatge. Existeixen certes estrat\u00e8gies que poden ser d'ajuda per facilitar l'expressi\u00f3 i la comprensi\u00f3 dels missatges. En lesfasesinicialsde la malaltia poden apar\u00e8ixer certs problemes per expressar-se adequadament.\u00a0Fonamentalment, en aquests primers moments destaca una incapacitat o dificultat per trobar la paraula adequada, el que es coneix com a anomia. A mesura que la malaltia progressa, aquest problema es fa cada vegada m\u00e9s freq\u00fcent i amb termes m\u00e9s comuns. Aix\u00f2 dificulta la interacci\u00f3 i el tracte amb el malalt d\u2019Alzheimer, l'expressi\u00f3 verbal del qual ser\u00e0 cada vegada m\u00e9s confusa. Aquests s\u00f3n alguns exemples que reflecteixen aquestes dificultats: Fer circumloquis o rodeigs.Com que no troba en la seva ment la paraula exacta, la persona amb Alzheimer pot intentar explicar el seu \u00fas o les caracter\u00edstiques de l'objecte. De vegades interpretar el que vol dir pot resultar complicat. Per exemple, pot dir \"aix\u00f2 per veure coses i guardar-les per sempre\" per referir-se a una c\u00e0mera de fotos. Usar \u00a0paraules comod\u00edper substituir el terme que no recorda, dient \" el deixonses\u201d, \"el trasto\", \"la cosa aquesta\", etc\u00e8tera. Equivocar-se amb les paraules,produint el que es coneixen com a paraf\u00e0sies. Poden ser de tipus fon\u00e8tic, per la seva similitud en el so (per exemple, dir \u201ccata\u201d en lloc de \u201ccasa\u201d o \"paleta\" en comptes de \"maleta\") o de tipus sem\u00e0ntic, per guardar alguna relaci\u00f3 de significat amb la paraula que realment es vol dir (per exemple \"gos\" en comptes de \"gat\"). Utilitzar paraules que no existeixen,o neologismes (imaginem, volent dir \"menjador\", potser diu \"furmon\u00f3\"). En aquests casos, encara que el context i la comunicaci\u00f3 no verbal tamb\u00e9 poden servir d'ajuda per a saber a qu\u00e8 es refereix, de vegades no \u00e9s possible determinar-ho. En qualsevol cas, l'\u00fas de neologismes \u00e9s propi de fases m\u00e9s avan\u00e7ades de la malaltia. Una altra de les conseq\u00fc\u00e8ncies de l'Alzheimer \u00e9s que altera la capacitatd'organitzar el pensament i d'expressar-lo de forma ordenada i coherent.La dificultat creixent per concentrar-se i la progressiva p\u00e8rdua de flu\u00efdesa del llenguatge fa que el discurs sigui cada vegada m\u00e9s desestructurat i inconnex, m\u00e9s buit de contingut. Per ajudar a una persona amb Alzheimer a expressar-se, el primer que cal procurar \u00e9s facilitar-li la transmissi\u00f3 del que volgui comunicar. Sempre que puguem, hemd'evitar formular preguntes massa obertes,com ara: \"Qu\u00e8 et passa?\" O \"Qu\u00e8 vols?\". Aquest tipus de preguntes no sempre tenen una resposta f\u00e0cil i exigeixen una habilitat per organitzar les idees, que la persona que pateix Alzheimer potser ja no t\u00e9. \u00c9s preferible optar perrealitzar preguntes concretes,que es puguin respondre amb un s\u00ed o un no. Per exemple: \"Et trobes b\u00e9?\", \"Et fa mal alguna cosa?\", \"Et ve de gust passejar?\", \"Est\u00e0s buscant alguna cosa?\" ... Tamb\u00e9 pot ser \u00fatildonar-li opcions de resposta,sense que siguin moltes, aix\u00f2 s\u00ed. Perqu\u00e8, probablement, no podr\u00e0 retenir-les. Cal procurar que no siguin m\u00e9s de dos o, com a molt, tres: \"Et vols posar la jaqueta curta o l'abric?\". En aquest cas, si podem mostrar-li les peces alhora que li preguntem, encara li posarem m\u00e9s f\u00e0cil. Al principi la persona amb Alzheimer ent\u00e9n i compr\u00e8n el que se li est\u00e0 dient. Per\u00f2 a mesura que avan\u00e7a la malaltia,augmenta el d\u00e8ficit d'atenci\u00f3 i concentraci\u00f3,i cada vegada li costa m\u00e9s processar la informaci\u00f3 rebuda. Tot aix\u00f2 fa que vagi sent m\u00e9s dif\u00edcil que comprengui el que li volem transmetre. Lamem\u00f2ria sem\u00e0ntica(en la qual s'emmagatzemen els coneixements generals, els conceptes i les idees) tamb\u00e9 s'anir\u00e0 alterant. Aix\u00f2 far\u00e0 que, per a la persona malalta, algunes paraules i conceptes \"perdin\" el seu significat. Les frases molt llargues, els discursos complexos o donar de cop una gran quantitat d'informaci\u00f3, s\u00f3n alguns factors que agreugen el problema comunicatiu. Per facilitar la comprensi\u00f3els missatges han de ser clars, breus i directes,evitant dobles negacions o condicionals, sempre que sigui possible. Per exemple, en comptes de dir: \"No t'ho mengis tot si no us ve de gust\", \u00e9s preferible dir: \"Menja el que et vingui de gust\". O, en comptes de dir: \"Qu\u00e8 et sembla si aprofitant que no plou sortim a fer una passejada?\", dir: \"\u00bfSortim a passejar?\". Encara un altre exemple, en comptes de dir: \"Si acabem aviat de menjar i tenim ganes, despr\u00e9s veurem una pel\u00b7l\u00edcula\", millor dir: \"Despr\u00e9s veurem una pel\u00b7l\u00edcula\". Un bon exercici \u00e9s \"imaginar\" que la persona que pateix Alzheimer parla un idioma diferent del nostre, per la qual cosa li costa entendre'ns.Potenciar la comunicaci\u00f3 no verbal,augmentant l'\u00fas de gestos, expressions de la cara, o modulant el volum i el to de la veu, tamb\u00e9 ens ajudar\u00e0 a facilitar la comprensi\u00f3. Quan es vol comunicar alguna cosa a una persona amb Alzheimer \u00e9s molt importantassegurar-se que est\u00e0 prestant atenci\u00f3.Per captar-la, \u00e9s d'ajuda mantenir el contacte visual i rec\u00f3rrer al contacte f\u00edsic (agafar-li la m\u00e0, fer-li una car\u00edcia ...). Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "text": "Les persones \u00a0amb Alzheimer presenten dificultats per comunicar-se que augmenten a mesura que progressa la malaltia. Establir amb elles unabona comunicaci\u00f3\u00e9s fonamental per evitar l'a\u00efllament al qual sovint condueix la malaltia i afavorir la seva vinculaci\u00f3 amb l'entorn. Per aix\u00f2, us portem uns consells perper als qui cuidin de personesamb Alzheimer orientats a facilitar la comunicaci\u00f3 amb les persones afectades. Comunicar-se adequadament amb una persona amb Alzheimer requereix molta paci\u00e8ncia i, el no saber com fer-ho, pot generar estr\u00e8sen les persones cuidadores.\u00c9s fonamental entendre com la malaltia afecta el llenguatge i con\u00e8ixer estrat\u00e8gies que facilitin la comunicaci\u00f3. L'Alzheimer altera progressivament el llenguatge, tant en l'expressi\u00f3 com en la comprensi\u00f3. A m\u00e9sla conductaes converteix en una forma alternativa de comunicaci\u00f3 quan la persona no \u00e9s capa\u00e7 de fer servir les paraules per comunicar-se de manera efectiva. \u00c9s important tamb\u00e9 tenir en compte que, als problemes cognitius, poden afegir-se problemes sensorials, com disminuci\u00f3 auditiva o visual, que poden dificultar encara m\u00e9s el proc\u00e9s de comunicaci\u00f3. Per aix\u00f2, cal realitzar totes les revisions m\u00e8diques i adoptar les mesures de correcci\u00f3 adequades, com ara audi\u00f2fons o ulleres. Les estrat\u00e8gies comunicatives s'han d'adaptar a cada persona i a l'evoluci\u00f3 de la malaltia. Perqu\u00e8 la comunicaci\u00f3 sigui m\u00e9s efectiva, podem seguir una s\u00e8rie de recomanacions. L'objectiu \u00e9s comprendre millor les necessitats, desitjos i emocions de la persona amb Alzheimer. Aquests consells ens resultaran d'ajuda tant en les primeres fases com en estadis m\u00e9s avan\u00e7ats de la malaltia, adaptant-los segons l'evoluci\u00f3. Mostrar un inter\u00e8s genu\u00edper all\u00f2 que la persona afectada intenta comunicar. Aix\u00ed, es pot facilitar l'expressi\u00f3 dels seus desitjos, necessitats, emocions i sensacions, fet que resulta clau per al seu benestar. Evitar o minimitzar els entornssorollosos.Un ambient soroll\u00f3s, amb molta gent o amb diverses converses alhora, suposa una dificultat afegida a la comunicaci\u00f3. Donar temps, facilitar i no interrompre.Si es perd la paci\u00e8ncia i s'acaben les frases per ella, perdrem els detalls i podem estar impactant negativament en la seva autoestima i seguretat en si mateixa. Una opci\u00f3 \u00e9s facilitar alternatives a les paraules que la persona no pot evocar. Imaginem que, estant a casa, inicia aquesta frase i no aconsegueix acabar-la perqu\u00e8 no troba la paraula adequada: \"Vull posar-me la ...\". Podem suggerir-li, pausadament: \"la bata?... la jaqueta?\". O formular preguntes senzilles que poden ajudar a expressar el que vol, fomentat aix\u00ed la seva confian\u00e7a i orientar-nos sobre el que pret\u00e9n transmetre. Seguint amb el mateix exemple, podem indagar: \"Tens fred?\". Ara b\u00e9, si no \u00e9s per facilitar la seva expressi\u00f3 davant d'una franca dificultat, \u00e9s molt important procurar no interrompre quan ha comen\u00e7at a dir alguna cosa, ja que pot fer-li oblidar el que volia expressar. Preguntar amb opcions de respostaconcretes,que pugui respondre amb \"s\u00ed\" o \"no\". O donar-li a escollir entre diferents opcions. Per exemple, \"Est\u00e0s cansat?\", en lloc de: \"Qu\u00e8 et passa?\", o: \"Qu\u00e8 prefereixes: maduixes o mandarina?\", en comptes de preguntar: \"Qu\u00e8 fruita vols?\" Repetir els missatges tantes vegades com siguinecessari,procurant fer-ho sempre amb les mateixes paraules, excepte si ens adonem que no compr\u00e8n algun dels termes. Si canviem constantment la forma de preguntar, sense esperar que pugui processar la informaci\u00f3 que ja se li ha donat, podem confondre encara m\u00e9s. Potenciar la comunicaci\u00f3 no verbal.Exagerar intencionadament l'expressi\u00f3 facial i els gestos, o modular el volum o el to de veu, facilitar\u00e0 que la persona afectada comprengui el missatge que li estem transmetent. Pot ser \u00fatil pensar en aquells recursos que fem servir quan tractem de comunicar-nos amb alg\u00fa i no dominem prou el seu idioma. Evitar la confrontaci\u00f3 ambl'evid\u00e8ncia.Cal recordar sempre que l'actitud de la persona amb Alzheimer normalment no dep\u00e8n de la seva voluntat. Frases com: \"Una altra vegada? Ja m'ho has preguntat tres vegades!\" O: \"Com pot ser que no et recordis?\", quan \u00e9s la malaltia la que el porta a aquesta situaci\u00f3, nom\u00e9s condueixen a generar frustraci\u00f3, irritabilitat, tristesa i retra\u00efment. Mantenir la calma i posar-se al seulloc.Cal empatitzar amb la persona amb Alzheimer. No podem pretendre que ella es posi en el nostre lloc, ja que li resulta impossible fer-ho, mentre que nosaltres, encara que no sempre \u00e9s f\u00e0cil, s\u00ed que podem fer-ho. A vegades \u00e9s preferible canviar d'activitat o provar de fer-la en un altre moment, abans que entrar en una din\u00e0mica conflictiva que nom\u00e9s complicar\u00e0 m\u00e9s la situaci\u00f3. De vegades, tamb\u00e9, les persones amb Alzheimer poden dir coses feridores. M\u00e9s que tractar-se de quelcom que pensen o senten, determinats exabruptes s'han d'interpretar com un mecanisme de defensa, especialment quan se senten acorralats, confusos, o es troben enmig d'una discussi\u00f3 que no poden comprendre. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "text": "La qualitat de la relaci\u00f3 que establim amb una persona amb Alzheimer dep\u00e8n, en gran mesura, que siguem capa\u00e7os de v\u00e8ncer lesdificultats de comunicaci\u00f3derivades de la malaltia. El llenguatge \u00e9s el nostre vehicle fonamental per comunicar-nos amb els altres. Quan s'altera, es recorre a formes alternatives de comunicaci\u00f3. Freq\u00fcentment, el comportament de les persones malaltes d\u2019Alzheimer expressa necessitats que ja no es poden comunicar d'una altra manera. El contingut del qu\u00e8 una persona amb Alzheimer vol comunicar pot ser de qualsevol tipus: compartir una viv\u00e8ncia, demanar una opini\u00f3, rebre ajuda per a pal\u00b7liar un malestar o una dificultat, etc\u00e8tera. A mesura que la malaltia avan\u00e7a, \u00e9s freq\u00fcent que la persona afectada es mostri m\u00e9s ap\u00e0tica o retreta a l'hora de comunicar-se. Cada vegada li costar\u00e0 m\u00e9s expressar-se a trav\u00e9s del llenguatge i evitar\u00e0 enfrontar-se a aix\u00f2, renunciant a comunicar coses prescindibles o poc transcendents. En canvi, quan es tracta de \u00a0necessitats essencials, relacionades amb aspectes que li generen malestar, sempre trobar\u00e0 una via per expressar-les. Si el llenguatge verbal ja no \u00e9s eficient, buscar\u00e0 expressar les seves necessitats a trav\u00e9s de certs comportaments, com ara la inquietud, l'agitaci\u00f3, els crits, l'oposici\u00f3, etc\u00e8tera. Algunes conductes alterades o estranyes poden respondre a necessitats no satisfetes quela persona amb Alzheimer no pot transmetre d'una altramanera. La persona amb Alzheimer pot, per exemple, passejar err\u00e0ticament (sense rumb ni prop\u00f2sit aparent) per la casa, desordenar calaixos i armaris, oposar-se sistem\u00e0ticament a determinades activitats o reaccionar desmesuradament davant certs est\u00edmuls. Aix\u00f2 podria significar quetracta de comunicar alguna cosa, quan ja no pot dir-ho amb paraules, utilitzant aquesta via per expressar que no troba un objecte preuat o que no est\u00e0 en disposici\u00f3 de realitzar alguna cosa. Potser la negativa a dutxar-se, mostrada amb actituds esquives o enuig davant els preparatius, pot estar indicant alguna cosa com \"Ara no em ve de gust dutxar-me. Preferiria fer-ho abans d'anar a dormir\". Potser el que no vulgui la persona que pateix Alzheimer sigui rentar-se el cap. Aix\u00ed que si s'indaga a partir depreguntes dirigides itancades,es pot arribar a aquesta conclusi\u00f3. A partir d'aqu\u00ed, poden negociar alternatives, com rentar-se el cos i deixar la rentada de cap per a un altre moment. \u00c9s importantadoptar la millor actitud possibleper desxifrar el missatge que la persona afectada est\u00e0 intentant transmetre. L\u2019inter\u00e8s ha de ser genu\u00ed: no es tracta nom\u00e9s d'entendre, sin\u00f3 decomprendre. Per exemple,davant una petici\u00f3 de la persona cuidadora, la persona afectada contesta \"No em d\u00f3na la gana\" i se'n va, el que interpretarem com: \"No vol\". Comprendre aquest \"no em d\u00f3na la gana\", suposa indagar sobre qu\u00e8 \u00e9s exactament el que no vol, o si realment no vol. En definitiva, es tracta d'empatitzar amb ella,procurarposar-se al seu lloci veure el m\u00f3n des de la seva perspectiva de confusi\u00f3. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "text": "La comunicaci\u00f3n y el lenguaje que usamos dice mucho de c\u00f3mo vemos el mundo. El lenguaje no es neutro, sino que va acompa\u00f1ado de reflexiones, valoraciones, ideas, creencias\u2026 Ytiene una gran influencia en nuestra relaci\u00f3n con los dem\u00e1s. En el contexto de quienes cuidan a personas mayores o a personas con alguna enfermedad, el lenguaje se vuelve una herramienta muy poderosa que repercute en la autoestima y el bienestar de la persona cuidada. En este art\u00edculo abordamos este asunto, aportando algunaspropuestas de expresiones que pueden reforzar, respetar y alentar a personas en situaci\u00f3n de dependencia. En definitiva, la importancia clave que tiene el uso de unlenguaje positivo. La gu\u00edaPersonas mayores y lenguaje cotidiano. El poder de las palabras,de Teresa Mart\u00ednez Rodr\u00edguez para laFundaci\u00f3n Pilares para la Autonom\u00eda Personal, es una herramienta muy \u00fatil con propuestas para sustituir algunas de las expresiones desalentadoras o que impacten negativamente en la autoestima y la dignidad m\u00e1s comunes en referencia a personas mayores, en situaci\u00f3n de dependencia o con alguna enfermedad.   Recogiendo indicaciones propuestas en esta gu\u00eda, a continuaci\u00f3n presentamos algunassugerencias que invitan a la reflexi\u00f3n sobre la relevancia de modificar el lenguaje y cambiar ciertas expresiones por otras m\u00e1s positivas y respetuosas. Objetivo A tener en cuenta Expresiones a evitar F\u00f3rmulas respetuosas Anteponer la persona a la enfermedad que padece Todas las personas son \u00fanicas, aunque compartan dolencias o patolog\u00edas, que solo son un atributo que las acompa\u00f1a, pero no las define -\u201dLos dementes\u201d -\u201dEnfermos de Alzheimer\u201d -\u201dLos diab\u00e9ticos\u201d - \u201cLos det\u00farmix\u201d - \u201cPersonas con demencia\u201d -\u201dPersonas con Alzheimer\u201d -\u201d Personas que tienen diabetes\u201d -\u201dPersonas que necesitan tomar una dieta triturada\u201d No cosificar. Evitar nombrar a la personas como cosas Las personas no son aquello que necesitan. Son seres \u00fanicos, con una identidad propia. -\u201dLos encamados\u201d - \u201cLos sillas de ruedas\u201d -Referirse a cada persona por su nombre -\u201dPersonas que necesitan estar en cama\u201d-\u201dPersonas que se desplazan en silla de ruedas\u201d No etiquetar a las personas El uso de etiquetas reduce a la persona a presuponer un\u00a0 comportamiento, normalmente negativo, que suele favorecer un trato discriminatorio. -\u201dEl pesado\u201d -\u201dLa loca\u201d -\u201dEl agresivo\u201d -\u201dEl escapista\u201d -Referirse a cada persona por su nombre - Usar frases descriptivas para destacar una caracter\u00edstica habitual, como \u201dPersona con riesgo a perderse\u201d, en lugar de \u201cel escapista\u201d. Evitar el uso de diminutivos o muletillas infantilizadoras o que denotan un exceso de confianza tal vez no pertinente Para demostrar cercan\u00eda no es necesario recurrir a un l\u00e9xico infantilizador o abusar de expresiones cari\u00f1osas. El respeto incluye el uso de un lenguaje adecuado a la edad y a las preferencias personales. -\u201dJuanito\u201d, \u201cAnto\u00f1ito\u201d -\u201dAnita\u201d, \u201cMariuca\u201d -\u201dMi vida\u201d, \u201cmi coraz\u00f3n\u201d, \u201ccari\u00f1o m\u00edo\u201d, \u201ccielito\u201d -Preguntar a la persona como desea ser llamada y usar variantes de su nombre solo sabiendo que es de su agrado -Evitar excesos de confianza impropios de la relaci\u00f3n que se tiene con la persona. Evitar expresiones paternalistas o que reflejan pena o l\u00e1stima, que no reconocen las oportunidades de capacidad de las personas ni las empoderan en sus posibilidades. - Las personas no son propiedad de nadie - Discernir compasi\u00f3n de l\u00e1stima. La l\u00e1stima puede deteriorar la autoestima del otro. La compasi\u00f3n acompa\u00f1a el sufrimiento de la persona y se relaciona con el compromiso de ayudar -\u201dMar\u00eda es la m\u00eda\u201d -\u201dEstos son vuestros\u201d -\u201dLes dejamos que salgan\u201d -\u201dPobrecilla\u201d -\u201dMuerte en vida\u201d -\u201dHay que ver a lo que se llega...\u201d -\u201dCon lo que ha sido\u201d... -\u201dElla es Mar\u00eda, yo la cuido\u201d -\u201dLas personas a quienes cuid\u00e1is\u201d -\u201dLas personas pueden salir\u201d -\u201dEst\u00e1 pasando por un momento dif\u00edcil\u201d -\u201dAhora necesita que estemos m\u00e1s cerca de ella/\u00e9l\u201d Emplear f\u00f3rmulas que pongan en relieve las\u00a0 capacidades de las personas Intentar usar expresiones que no se centren en sus d\u00e9ficits sino en sus capacidades -\u201cNo es capaz de hacer nada\u201d - \u201cNo sabe lo que quiere\u201d -\u201cYa no se entera\u201d -\u201dSe entera de lo que quiere\u201d -\u201dNecesita apoyos para hacer\u2026\u201d -\u201dSi observamos bien, veremos c\u00f3mo expresa lo que quiere decir\u201d -\u201dNecesita que nos expresemos de una forma m\u00e1s sencilla\u201d -\u201dQuiz\u00e1s hay cosas que puede recordar y otras que no\u201d Evitar atribuir intencionalidad a las conductas sin facilitar la escucha ni procurar la comprensi\u00f3n Algunas conductas pueden ser una forma de comunicaci\u00f3ncuando el lenguaje est\u00e1 muy alterado. Err\u00f3neamente, se puede estar atribuyendo una intenci\u00f3n no pretendida a una conducta que puede parecer perturbadora. -\u201dHace lo que quiere\u201d -\u201dQuiere llamar la atenci\u00f3n\u201d - Quiz\u00e1s haya alguna necesidad no cubierta que deba ser averiguada. - Tratar de ponerse en su lugar ypensar en c\u00f3mo puede sentirse.  El uso que hacemos del lenguaje tiene, en definitiva, un valor impl\u00edcito en las actitudes de atenci\u00f3n y cuidado a las personas. A menudo,no somos conscientes de c\u00f3mo las palabras o expresiones que empleamos pueden impactar en la autoestima, la dignidad o el respeto percibidos por las personas a quienes nos dirigimos. Tambi\u00e9n en relaci\u00f3n con lacomunicaci\u00f3n y el lenguaje, el ejercicio de laempat\u00edaes siempre \u00fatil para tratar de comprender a las personas a quienes se cuida, ponernos en su lugar y pensar c\u00f3mo nos gustar\u00eda ser tratados en su situaci\u00f3n. Si quieres m\u00e1s informaci\u00f3n acerca de c\u00f3mo comunicarse con una persona con Alzheimer, recomendamos la lectura deeste post, titulado \u201cConsejos para una buena comunicaci\u00f3n con personas con Alzheimer\u201d oeste otro, \u201cC\u00f3mo tratar a una persona con Alzheimer: la comunicaci\u00f3n\u201d. Art\u00edculos relacionados \u00a1Haz tu donaci\u00f3n con tan solo 3 pasos! Ay\u00fadanos a vencer esta enfermedad",
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+        "text": "El duelo es una respuesta, natural y humana, a una p\u00e9rdida significativa. No se limita \u00fanicamente a la p\u00e9rdida por la muerte de una persona.La vivencia de la enfermedad de Alzheimer en un ser querido supone enfrentarse constantemente con el sentimiento de p\u00e9rdida. Esta p\u00e9rdida genera un proceso de duelo, que se inicia en el momento deldiagn\u00f3stico, y que supondr\u00e1recorrer diferentes etapasy hacer frente a un c\u00famulo de emociones y sentimientos, muchas veces, ambiguos. Hay una definici\u00f3n de autor\u00eda desconocida, muy significativa en este contexto: \u201cEl duelo es el sentimiento de querer recurrir a alguien que siempre ha estado ah\u00ed y descubrir que, cuando se le necesita una vez m\u00e1s, ya no est\u00e1 ah\u00ed\u201d. En el caso del Alzheimer, la adaptaci\u00f3n a la p\u00e9rdida del ser querido es un largo proceso en vida.   La p\u00e9rdida empieza mucho tiempo antes de que la persona fallezca, ya que la disminuci\u00f3n de sus capacidades cognitivas y de autonom\u00eda ir\u00e1 limitando, progresivamente, la fluidez de sus relaciones con las personas de su entorno. La conexi\u00f3n y el intercambio se ir\u00e1n desvaneciendo. Se trata deuna p\u00e9rdida relacional que se produce por la falta, cada vez m\u00e1s acusada, de reciprocidad en la interacci\u00f3n con la persona afectada. Experimentar la progresiva p\u00e9rdida de conexi\u00f3n con alguien a quien queremos puede ser tan doloroso como la p\u00e9rdida por fallecimiento. La vivencia de esta p\u00e9rdida, relacional y progresiva, puede generar altos estados deansiedado de tristeza en los cuidadores, quienes pueden sentirse culpables o avergonzados por, a veces, desear que todo termine, o por pensar que su ser querido, de alguna forma \u201cya se ha ido\u201d. Se produce un largo adi\u00f3s, con la p\u00e9rdida en vida de \u201cla persona que era\u201d y, m\u00e1s adelante, la p\u00e9rdida por su fallecimiento. Muchos cuidadores sienten alivio cuando, finalmente, esta fallece. Siendo algo normal y comprensible, fruto de un largo padecimiento por esa persona, se suele vivir con sentimiento de culpa. Esta p\u00e9rdida en vida de \u201cla persona que era\u201d supone que, tanto el cuidador principal, como otros miembros de la familia, experimenten una multiplicidad de p\u00e9rdidas, y sus consiguientes duelos. Por un lado, est\u00e1 el lento desvanecimiento de la persona enferma, por sus cambios de personalidad, por no poder mantener ya con ella fluidas conversaciones o, incluso, por no ser reconocido por ella. Por otro lado, est\u00e1 la progresiva p\u00e9rdida de autonom\u00eda, que hace que esa persona precise cada vez m\u00e1s ayuda y se deban realizar m\u00e1s ajustes en la vida cotidiana.Adem\u00e1s de encarar las p\u00e9rdidas que conlleva la progresi\u00f3n de la enfermedad, habr\u00e1 que adaptarse a ellas. Constantemente hay que asimilar que la persona \u201cque era\u201d ya \u201cno es\u201d y aceptar la persona que es ahora. Sin embargo, es la misma, pero condicionada por la enfermedad. Es importante tener esto muy presente, a pesar de la ambig\u00fcedad que entra\u00f1a. Como hemos explicado, con la constataci\u00f3n del diagn\u00f3sticose inicia un \u201cduelo en vida\u201dque contribuye a la concienciaci\u00f3n de la p\u00e9rdida final que, no por ello, ser\u00e1 menos dolorosa. La manera como nos enfrentamos a las p\u00e9rdidas que sufrimos a lo largo de la vida es algo muy personal y singular en cada persona. Sin embargo, es usual sentir que nadie es capaz de comprender nuestras emociones y sentimientos. No obstante, la ayuda y el apoyo de otras personas puede ser fuente de confort y alivio. Hay que permitirse sentir la aflicci\u00f3n y expresarla. Resistirse solo contribuye a hacer m\u00e1s dif\u00edcil el proceso de aceptaci\u00f3n y superaci\u00f3n. Ante el proceso de p\u00e9rdida que provoca el Alzheimer, la persona cuidadora ha de mirar su interior para identificar susemociones y sentimientos. Esto es necesario para poder aceptarlos y minimizar el impacto que puedan tener en su bienestar. Tambi\u00e9n ha de ser consciente de la importancia decuidarse a s\u00ed mismo, y lo que esto implica: dedicarse un cierto tiempo y espacio, cuidar las relaciones sociales, preocuparse de la propia salud, relajarse y pedir ayuda siempre que la necesite. Art\u00edculos relacionados \u00a1Haz tu donaci\u00f3n con tan solo 3 pasos! Ay\u00fadanos a vencer esta enfermedad",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/fases-duelo-alzheimer",
+        "text": "Elduelono es solo una reacci\u00f3n tras la muerte de una persona, sino tambi\u00e9n ante otras p\u00e9rdidas significativas que sufrimos a lo largo de la vida.La adaptaci\u00f3n a la p\u00e9rdida de un ser querido tambi\u00e9n se puede hacer en un largo proceso de vida, como sucede cuando se convive con un ser querido con enfermedad de Alzheimer. Loss\u00edntomasdel Alzheimer se caracterizan por una p\u00e9rdida cognitiva progresiva y la consecuente p\u00e9rdida de autonom\u00eda de la persona. La confrontaci\u00f3n con esta p\u00e9rdida y, por tanto,el proceso de duelo, se inicia con laconfirmaci\u00f3n del diagn\u00f3sticoy, con el tiempo, la relaci\u00f3n que hab\u00edamos tenido con esa persona hasta ese momento, se va desvaneciendo, a la vez que se va transformando. A medida que laenfermedad avanza, van apareciendonuevas dificultadesque requieren de un continuo esfuerzo de adaptaci\u00f3n por parte de la persona cuidadora.   En un proceso de duelo la persona transita por distintas fases.No todas las personas, sin embargo pasan, por todas ellas ni necesariamente lo hacen en el mismo orden, por lo que algunas fases pueden solaparse o fluctuar en el tiempo. Sobre la base del modelo de fases del duelo elaborado por uno de los grandes referentes en este campo, laDra. Elisabeth K\u00fcbler-Ross, presentamos aqu\u00ed lasfases del duelom\u00e1s com\u00fanmente aceptadas: \u201cEsto no puede estar sucediendo\u201d \u201cNo puede ser o\u201d \u201cNo\u2026 imposible\u2026\u201d Ante la noticia del diagn\u00f3stico o ante nuevas situaciones derivadas de la aparici\u00f3n de nuevas p\u00e9rdidas de capacidad o autonom\u00eda de la persona afectada,es normal sentirse bloqueado, tener la sensaci\u00f3n de que el mundo se derrumba o no sentirse capaz de llevar a cabo nuestras actividades habituales. Esta tendencia a negar la realidad es una primera reacci\u00f3n normal y pasajera que act\u00faa como mecanismo de defensa. Necesitamos tiempo para encajar las adversidades. \u201c\u00bfPor qu\u00e9 a nosotros?\u201d \u201c\u00a1No es justo!\u201d \u201c\u00a1Ahora que nadie me hable de la voluntad de Dios ni del destino!\u201d Poco a poco, la evidencia se va imponiendo y la negaci\u00f3n ya no sirve. El dolor, no obstante, aflora con tanta fuerza que es muy dif\u00edcil de asumir. Aunqueracionalmente sepamos que nada ni nadie tiene la culpa de la situaci\u00f3n, es frecuente volcar el enfado y la impotencia en algo o en alguien, ya sea hacia uno mismo, hacia los m\u00e9dicos, hacia personas pr\u00f3ximas, hacia Dios o hacia la propia vida.Expresar enfado o rabia es saludable porque puede aliviar, aunque no consuela. \u201c\u00a1Har\u00eda cualquier cosa por cambiar esto!\u201d \u201cNo ten\u00edamos que haber esperado tanto en consultar...\u201d \u201cDeber\u00eda estar m\u00e1s pendiente\u2026\u201d\u2026 Cuando nos mueve la desesperanza y la vulnerabilidad,podemos sentir la necesidad de retomar el control de la situaci\u00f3n por cualquier medio.\u00a0 Aunque es una reacci\u00f3n natural, algunas veces estos medios, vistos objetivamente, pueden no ser muy racionales. As\u00ed, recurrimos a \u201cpactos\u201d con Dios o pensamos en promesas o prop\u00f3sitos de lo m\u00e1s diverso como \u00faltimo intento para posponer lo que ya vemos como inevitable, aunque a\u00fan no lo aceptamos. A veces pueden aflorar sentimientos de culpabilidad, por pensar que podr\u00edamos haber hecho algo para evitar la situaci\u00f3n. El tiempo nos demostrar\u00e1 que no es as\u00ed. \u201cYa no me importa nada\u201d \u201cLa pena es insoportable\u201d \u201cSolo quiero llorar\u2026\u201d Cuando la negaci\u00f3n y la negociaci\u00f3n ya no tienen cabida, el dolor aflora plenamente, acompa\u00f1ado de una gran tristeza ypueden aparecer sentimientos de temor,ansiedad, sensaci\u00f3n desoledad, aislamiento o autocompasi\u00f3n.Sentir la profundidad del dolor y enfrentarse a \u00e9l no es un signo de debilidad, m\u00e1s bien al contrario,es un indicio de fortaleza yresiliencia.Por eso, no hay que reprimirlo, sino que es preferible buscar formas de expresarlo y enfrentarse a \u00e9l, con la ayuda que sea necesaria. \u201cOjal\u00e1 no nos hubiera tocado esto, pero me ha ayudado a ser m\u00e1s fuerte\u201d \u201cAhora veo las cosas de otra manera, y tambi\u00e9n las valoro diferente\u201d \u201cLas cosas que nos depara la vida no se escogen, pero se debe aprender a encajarlas\u201d Aceptamos lo ocurrido cuando se produce un ajuste entre nuestras expectativas previas y la realidad actual.Reaparece la esperanza, la ilusi\u00f3n y la capacidad de disfrutar de momentos alegres que la vida todav\u00eda nos tiene reservados. Cada vez se van sintiendo m\u00e1s fortaleza para enfrentarse a las adversidades y superarlas, aunque no es un camino lineal. A pesar de haber llegado a esta fase, peri\u00f3dicamente\u00a0 es normal que surjan emociones propias de fases anteriores, especialmente la pena. Es un proceso de aprendizaje, de un nuevo enfoque de vida y, a\u00fan precisando apoyo, se sigue adelante integrando la p\u00e9rdida. Si nos vemos, o vemos a alguien de nuestro entorno, estancado en cualquiera de las primerasfases del duelo, o su impacto en sus quehaceres cotidianos es muy importante, descuidando aspectos cruciales, es importante recurrir al asesoramiento profesional. Como dec\u00edamos, el duelo es una respuesta natural y humana a una p\u00e9rdida significativa. No se limita \u00fanicamente a la p\u00e9rdida por la muerte de una persona:la vivencia de la enfermedad de Alzheimer en un ser querido supone enfrentarse constantemente con el sentimiento de p\u00e9rdida. Esta p\u00e9rdida genera un proceso de duelo, que se inicia en el momento deldiagn\u00f3stico, y quesupondr\u00e1 recorrer diferentes etapasy hacer frente a un c\u00famulo de emociones y sentimientos, muchas veces, ambiguos. En este caso, se produce un largo adi\u00f3s, por un lado, con la p\u00e9rdida progresiva en vida de \u201cla persona que era\u201d, y, m\u00e1s adelante, la p\u00e9rdida por sufallecimiento. Por tanto, quienes cuidan de un ser querido con Alzheimer se enfrentan a lo largo de laevoluci\u00f3n de la enfermedada dos procesos de p\u00e9rdida: El duelo anticipatorio, que implicaenfrentarse a los sentimientos de p\u00e9rdida de alguien al saber que padece una enfermedad irreversible. En el caso del Alzheimer, este duelo puede ser muy largo o, al menos, de duraci\u00f3n imprevisible. Por ello, es aconsejablecentrar la atenci\u00f3n en el presente e intentar disfrutar del tiempo que a\u00fan nos queda por vivir con nuestro ser querido, procurando la calidad del bienestar y de la\u00a0 relaci\u00f3n con esta persona. La p\u00e9rdida ambigua, que se produce cuando nos relacionamos e intentamos interactuar con alguien que, de alguna forma, est\u00e1 \u201causente\u201d, y somos testigos a diario del progresivo desvanecimiento de \u201cqui\u00e9n era\u201d. Hay una definici\u00f3n de autor\u00eda desconocida, muy significativa en este contexto: \u201cEl duelo es el sentimiento de querer recurrir a alguien que siempre ha estado ah\u00ed y descubrir que, cuando se le necesita una vez m\u00e1s, ya no est\u00e1 ah\u00ed\u201d. Ante la enfermedad de Alzheimer en un ser querido se produceuna p\u00e9rdida relacional por la falta, cada vez m\u00e1s acusada, de reciprocidad en la interacci\u00f3n con la persona afectada.Experimentar la progresiva p\u00e9rdida de conexi\u00f3n con alguien a quien queremos puede ser tan doloroso como la p\u00e9rdida por fallecimiento. De hecho,puede generar altos niveles deansiedado de tristeza en las personas cuidadoras, quienes pueden sentirse culpables o avergonzadas por, a veces, desear que todo termine, como fruto de un largo padecimiento por la persona afectada, o por pensar que su ser querido, de alguna forma, \u201cya se ha ido\u201d. Esta p\u00e9rdida en vida de \u201cla persona que era\u201d supone que, tanto la persona cuidadora principal como otros miembros de la familia, experimentenuna multiplicidad de p\u00e9rdidas y sus consiguientes duelos. En definitiva, con la constataci\u00f3n deldiagn\u00f3stico,se inicia un \u201cduelo en vida\u201dque contribuye a la concienciaci\u00f3n de la p\u00e9rdida final, que no por ello ser\u00e1 menos dolorosa. La manera en que nos enfrentamos a las p\u00e9rdidas que sufrimos a lo largo de la vida es algo muy personal y singular en cada persona. Sin embargo, es usual sentir que nadie es capaz de comprender nuestras emociones y sentimientos. No obstante, la ayuda y el apoyo de otras personas puede ser fuente de confort y alivio.Hay que permitirse sentir la aflicci\u00f3n y expresarla, ya que resistirse solo contribuye a hacer m\u00e1s dif\u00edcil el proceso de aceptaci\u00f3n y superaci\u00f3n. Ante el proceso de p\u00e9rdida que provoca el Alzheimer, la persona cuidadora ha de mirar hacia su interior paraidentificar susemociones y sentimientos. Esto es necesario para poderaceptarlos y minimizar el impactoque puedan tener en su bienestar. Tambi\u00e9n, ha de ser consciente de la importancia decuidarse a s\u00ed mismay de lo que esto implica: dedicarse un cierto tiempo y espacio, cuidar lasrelaciones sociales, preocuparse de la propia salud,relajarseypedir ayudasiempre que se necesite.  Recibir apoyo de las personas del entorno ante las distintas fases de duelo cuando fallece un ser querido es muy importante, independientemente de que haya padecido Alzheimer o de la causa del fallecimiento. El dolor es inevitable, aunque las circunstancias del fallecimiento puedan modular el impacto. Sin embargo, s\u00ed se puede actuar para aliviar el impacto de la ausencia.Aceptar que se puede necesitar ayudaes el primer paso para superar este momento tan doloroso. Siguiendo las recomendaciones de la Dra. Sandra Poudevida, psic\u00f3loga cl\u00ednica de la Fundaci\u00f3n Pasqual Maragall, algunas pautas pueden resultar de ayuda para sobrellevar el dolor y avanzar en el proceso de duelo para elaborarlo de forma sana:  Publicado originalmente el 29 de julio de 2019, actualizado el 9 de febrero de 2024. Art\u00edculos relacionados \u00a1Haz tu donaci\u00f3n con tan solo 3 pasos! Ay\u00fadanos a vencer esta enfermedad",
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+    {
+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/sobrellevar-duelo-perdida-ser-querido",
+        "text": "Cuando perdemos a un ser querido, se inicia unproceso de duelo, necesario e inevitable, que nos ha de llevar a aceptar esa p\u00e9rdida en nuestras vidas. El dolor que sentimos nos ayuda a reconducir y reencontrar nuestro sentido de la vida, encajando la p\u00e9rdida en una nueva fase vital.  Normalmente relacionamos el concepto de duelo con la p\u00e9rdida final de alg\u00fan ser querido, pero cuando hablamos de duelo nos referimos a un proceso m\u00e1s amplio. En el caso de laenfermedad de Alzheimer, ya desde eldiagn\u00f3stico, tanto la persona afectada como sus familiares, pueden experimentar sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida: p\u00e9rdida de salud, de un proyecto de vida, de una relaci\u00f3n tal y como la hab\u00eda concebido, p\u00e9rdida de libertad, p\u00e9rdida del otro\u2026 Yemocionesque en un primer momento son m\u00e1s propias deun duelo anticipatorio, en el que se vive la amenaza de la p\u00e9rdida, m\u00e1s que la p\u00e9rdida en s\u00ed. Con el paso del tiempo estas p\u00e9rdidas se van materializando.   La manera como sobrellevamos la p\u00e9rdida de un ser querido ser\u00e1 determinante en el proceso de duelo.Seg\u00fan laDra. Sandra Poudevida, psic\u00f3loca cl\u00ednica de la Fundaci\u00f3n Pasqual Maragally especializada en duelo \"tras la p\u00e9rdida entran en juego una serie de emociones, en ocasiones desconcertantes e incluso contradictorias. Lo m\u00e1s importante para que una emoci\u00f3n pueda seguir su curso de forma natural, es reconocerla: ser consciente de lo que sentimos, aceptar nuestros sentimientos y acompa\u00f1arlos\". Durante el proceso de duelo se atraviesandiferentes fases. Conocerlas nos ayudar\u00e1 a entender si estamos atravesando alguna de ellas y a acompa\u00f1ar los sentimientos que vayan apareciendo. No juzg\u00e1ndolos negativamente, si no acept\u00e1ndolos como parte de un proceso necesario para llegar a una buena adaptaci\u00f3n a la nueva situaci\u00f3n. Estas fases son elshock, la negaci\u00f3n, la rabia o la ira, la tristeza y la pena y, finalmente, la aceptaci\u00f3n. Pero no todas las personas tienen por qu\u00e9 sufrirlas todas ni en este orden. Es normal sentirse confuso ante los propios sentimientos y pensamientosmientras vivimos el duelo. Podemos sentir incredulidad, confusi\u00f3n, preocupaci\u00f3n, problemas de atenci\u00f3n o de concentraci\u00f3n ymemoria\u2026 Tambi\u00e9n podemos sentir impotencia, frustraci\u00f3n, tristeza,ansiedad, angustia,apat\u00eda, irritabilidad, culpa, soledad\u2026 Estas manifestaciones pueden llegar a reflejarse anivel som\u00e1tico: vac\u00edo en el est\u00f3mago, boca seca, opresi\u00f3n en el t\u00f3rax, falta de aire, dolor de cabeza, alteraciones delsue\u00f1oo alimentaci\u00f3n, etc. y tambi\u00e9n anivel conductual: aislamientosocial, lloro continuo, conducta distra\u00edda, descontrol en las actividades de lavida diaria, etc. Todo esto forma parte de un proceso de duelo normal ante la p\u00e9rdida de un ser querido. Si lo estamos pasando, es importante aceptarlo, no juzgarse a uno mismo y acompa\u00f1ar nuestro propio duelo. Aunque resulte dif\u00edcil, es necesario buscarmomentos de reflexi\u00f3npara evaluar c\u00f3mo nos encontramos, qu\u00e9 sentimos y qu\u00e9 nos puede ayudar a llegar a unafase de aceptaci\u00f3n global, donde hayamos encajado la p\u00e9rdida en nuestra vida, y volvamos a tener ilusiones y encontrar motivos por los que vivir. Debemos estar atentos a los indicios de un proceso deduelo complicado, sea propio o de personas de nuestro entorno. Este se produce cuando los s\u00edntomas causan un desajuste en el \u00e1rea social o laboral que persiste en el tiempo: la persona no es capaz de rehacer su vida o el estado de ansiedad odepresi\u00f3ndificulta la actividad diaria. En el caso de tener sospechas de ello, se deber\u00eda buscar ayuda profesional. La elaboraci\u00f3n del duelo suele durarentre uno y dos a\u00f1os. La Dra. Sandra Poudevida ofrece algunas pautas que pueden resultar \u00fatiles para superar el dolor y poder seguir con nuestro proyecto de vida: Art\u00edculos relacionados \u00a1Haz tu donaci\u00f3n con tan solo 3 pasos! Ay\u00fadanos a vencer esta enfermedad",
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+    {
+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/dol-coronavirus",
+        "text": "La situaci\u00f3 que estem vivint aquests dies d'alarma sanit\u00e0ria i confinament est\u00e0 tenint conseq\u00fc\u00e8ncies doloroses i dif\u00edcils d'afrontar, particularment per als que han perdut un \u00e9sser estimat, ja sigui per la infecci\u00f3 per coronavirus, o per altres causes. Es recullen aqu\u00ed una s\u00e8rie de reflexions i orientacions aportades per les psic\u00f2logues Sandra Poudevida i \u00c1ngeles Castillo, terapeutes de l'\u00c0rea Social i de Divulgaci\u00f3 de la Fundaci\u00f3 Pasqual Maragall. Despr\u00e9s de la defunci\u00f3 d'un \u00e9sser estimat s'inicia unproc\u00e9s de dol, necessari per retrobar de nou l'equilibri emocional i donar sentit al dia a dia assumint l'abs\u00e8ncia d'aquesta persona.Aquest proc\u00e9s sol seguir unes fases, que poden variar segons les caracter\u00edstiques i circumst\u00e0ncies de cada persona. En moments excepcionals, com l'actual estat d'alarma, amb confinament (i en molts casos, a\u00efllament) for\u00e7\u00f3s,el proc\u00e9s de dol \u00e9s particularment dif\u00edcil. Les caracter\u00edstiques de la situaci\u00f3 comporten uns nivells de tensi\u00f3 o estr\u00e8s, que poden afectar la fortalesa i l'equilibri mental, com: De forma generalitzada,s'est\u00e0 vivint un per\u00edode de malestar emocional que s'afegeix al patiment dels qui han perdut un \u00e9sser estimat en aquestes circumst\u00e0ncies:por a contraure el virus, a qu\u00e8 es contagi\u00efn els nostres familiars, la preocupaci\u00f3 pels nostres\u00e9ssers estimats que estan distanciats de nosaltres, la preocupaci\u00f3 econ\u00f2mica, la incertesa... La situaci\u00f3 de confinament comporta sovint s\u00edmptomes d'ansietat i depressi\u00f3 fluctuants. Ser\u00e0 especialment dif\u00edcil acceptar la realitat de la p\u00e8rdua si no hem pogut estar a prop del nostre familiar en els seus \u00faltims moments ni participar en els rituals posteriors, el funeral o l'enterrament. Es tracta d'un proc\u00e9s que porta el seu temps perqu\u00e8 implica no nom\u00e9s una acceptaci\u00f3 racional sin\u00f3 tamb\u00e9 emocional. Cada proc\u00e9s de dol \u00e9s \u00fanic i individual i, tot i que no hi ha f\u00f3rmules infal\u00b7libles, oferim algunes recomanacions per facilitar la seva elaboraci\u00f3: Tot i l'impacte que la p\u00e8rdua d'un \u00e9sser estimat suposa en les nostres vides, \u00e9s crucial recordar la necessitat decuidar-se un mateix.\u00c9s absolutament normal sentir-se sense energia ni ganes de res, per\u00f2 \u00e9s molt important recordar que hem de cobrir unes necessitats pr\u00f2pies de nutrici\u00f3, d'exercici f\u00edsic i de descans. Podem, per exemple, practicar algunat\u00e8cnica de relaxaci\u00f3, meditar, escoltar m\u00fasica, practicar l'oraci\u00f3 o buscar moments de reflexi\u00f3 que convidin a la tranquil\u00b7litat i la pau interior. Tamb\u00e9, i sense pressa, anirem introduint activitats agradables en la nostra vida, cadasc\u00fa al seu ritme. Sovint, \u00e9s habitualsentir culpaper tractar de tornar a refer la pr\u00f2pia vida sense l'\u00e9sser estimat mort. La culpa\u00e9s un sentiment amb alt arrelament cultural, per\u00f2 hem d'esfor\u00e7ar-nos perrebutjar-laja que no podem atribuir-nos tot all\u00f2 que no dep\u00e8n de la nostra voluntat. En la majoria de casos \u00e9s inevitable necessitar ajuda i sentir-se acompanyat, i no cal dubtar a demanar-ho. En ocasions esperem que els altres ens ajudin espont\u00e0niament per\u00f2, de vegades, els que ens envolten pot ser que es mantinguin al marge per respecte, per no ficar-s\u2019hi, o per no saber com poden ajudar-nos.Demanar ajuda no \u00e9s sin\u00f2nim de debilitat, es tracta d'un acte de valentia en el qual s'assumeixen les pr\u00f2pies necessitats i limitacions. Llan\u00e7ar-se a demanar ajuda facilita la comunicaci\u00f3 amb altres persones que ens estimen i que, probablement, estaran encantades de poder ajudar. El dol \u00e9s un proc\u00e9s normal i natural que, normalment, no necessita tractament per part d'un especialista. No obstant aix\u00f2, \u00e9s convenientsol\u00b7licitar ajuda professionalquan un se sent estancat en el dolor o davant algunes situacions mantingudes en el temps com les que aqu\u00ed s'exposen: Els nens i joves tamb\u00e9 han de rebre informaci\u00f3 adequada respecte a la p\u00e8rdua del seu familiar. \u00c9s una conversa que pot resultar inc\u00f2moda, per un instint protector que ens porta a evitar-los viv\u00e8ncies doloroses. Per\u00f2, no perqu\u00e8 no es parli amb ells deixaran d'experimentar dolor ni pensar-hi i, la seva imaginaci\u00f3, sol desvirtuar molt la realitat i pot comportar temors i pensaments irracionals que, si no es parla amb ells, no podran compartir ni se\u2019ls podr\u00e0 alleujar. Les viv\u00e8ncies vitals, encara que siguin tan doloroses com la mort, els ajuden en la seva comprensi\u00f3 del m\u00f3n i de la nostra naturalesa. La mort \u00e9s una cosa que ens arriba a tots, sense excepci\u00f3, pel que no s\u2019ha de mantenir els nens al marge d'ella. Caldr\u00e0 adaptar les explicacions a l'edat i capacitat de comprensi\u00f3 de l'infant o jove, de manera similar a quan es vol abordar amb ells altres q\u00fcestions dif\u00edcils o doloroses, comexplicar la malaltia d'Alzheimerd'un familiar. Recomanem consultar la publicaci\u00f3 de la guia del COPC (Col\u00b7legi Oficial de Psic\u00f2legs de Catalunya), en qu\u00e8 tamb\u00e9 s'ofereixen recomanacions per afrontar la mort d'un \u00e9sser estimat durant el confinament per COVID-19. El dol \u00e9s un proc\u00e9s necessari, natural i inherent a l'\u00e9sser hum\u00e0. Acompanya, escolta les teves emocions, sent el dolor, la r\u00e0bia i la impot\u00e8ncia i intenta canalitzar-les sense jutjar-les. \u00c9s un proc\u00e9s temporal que, progressivament, portar\u00e0 a encaixar la nova situaci\u00f3 amb serenitat. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/ca/consells-perque-el-cuidador-duna-persona-amb-alzheimer-aprengui-a-cuidar-se",
+        "text": "Des del moment que es rep el diagn\u00f2stic de malaltia d'Alzheimer en un \u00e9sser estimat, tota la fam\u00edlia,per\u00f2 principalment la persona cuidadora, empr\u00e8n necess\u00e0riament un cam\u00ed que ser\u00e0 dur i complex.Durant aquest proc\u00e9s, \u00e9s imprescindible que els qui cuidin de persones amb Alzheimer aprenguin tamb\u00e9 a tenir cura d'ells mateixos. A Espanya, el 90% de lespersones amb Alzheimer s\u00f3n cuidadesper familiars, els qui dediquen, activament, una mitjana de 15 hores di\u00e0ries, els 7 dies de la setmana. Aix\u00f2 pot comportar ansietat o depressi\u00f3, dolors musculars o de cap, o problemes de son, entre d'altres. La sobrec\u00e0rrega de la persona cuidadora, tamb\u00e9 coneguda com as\u00edndrome delcuidador, es pot agreujar per la manca d'atenci\u00f3 a les pr\u00f2pies necessitats. Les persones cuidadores han de comprendre que el seu nou rol ha d'integrar-se en el marc del seu context de vida,atenent a les pr\u00f2piesnecessitats f\u00edsiques, socials i emocionalsper evitar que la seva salut i benestar sucumbeixi al fet de tenir cura d'un familiar dependent. L\u2019autocurapart de la premissa que s'han d'atendre les pr\u00f2pies necessitats: emocionals, f\u00edsiques i socials. Lesnecessitats emocionalsnom\u00e9s podran ser ateses adequadamentquan la persona cuidadora sigui capa\u00e7 d'identificar-les.\u00c9s important saber posar nom a qu\u00e8 sent i s'experimenta per poder gestionar-lo de forma saludable. D'altra banda, lasalut f\u00edsicat\u00e9 un impacte crucial en el benestar de les persones i, per mantenir-la o millorar-la,la persona cuidadora ha d'atendre tamb\u00e9 en aquesta esfera.Per tot aix\u00f2, \u00e9s fonamental que els qui cuidin d'una persona amb Alzheimer puguin dedicar un temps a si mateix per a poder assegurar la realitzaci\u00f3 de les revisions m\u00e8diques necess\u00e0ries, el seguiment d'una nutrici\u00f3 adequada, un descans reparador, una activitat f\u00edsica regular... A m\u00e9s, per a la salut psicol\u00f2gica, \u00e9s molt importantmantenir aficions i activitats d'oci i socialsque,o b\u00e9 la persona cuidadora ja tenia abans del diagn\u00f2stic de la malaltia del seu familiar, o noves oportunitats que li puguin resultar atractives en el moment actual. En s\u00edntesi,el benestar global de la persona cuidadorainflueix en la qualitat de les atencions que li ha de prestar al seu ser estimat dependent i, per maximitzar-lo, \u00e9s primordial que entengui que tamb\u00e9 ha de tenir cura de si mateix a diferents nivells. Cal propiciar el descans i alliberar-se de les tensions del dia a dia o tractar de disminuir-les.La persona cuidadora hade cuidar-se f\u00edsicament per poder ocupar-se millor del seu familiar i atendre adequadament a les exig\u00e8ncies del dia a dia. Trobar-se b\u00e9 f\u00edsicament l'ajudar\u00e0 a afrontar situacions dif\u00edcils o conflictives, com a possibles alteracions de conducta \u00a0o la progressiva p\u00e8rdua d'autonomia de la persona afectada. \u00c9s important: Davant la persist\u00e8ncia de qualsevol s\u00edmptoma f\u00edsic (p\u00e8rdua d'energia, alteracions de son, falta de gana, dolors, etc\u00e8tera) \u00e9s important consultar amb un professional de la salut que pugui avaluar la situaci\u00f3 i, si fos el cas, donar les recomanacions pertinents o prescriure el tractament m\u00e9s adequat. \u00c9s molt important recon\u00e8ixer i acceptar els propis sentiments sense jutjar-los. Aprofundir en l'autoconeixement permet identificar emocions i recon\u00e8ixer les pr\u00f2pies necessitats. \u00c9s important no rebutjar o \"prohibir\" cap sentiment. \u00c9s m\u00e9s, l'acceptaci\u00f3 dels sentiments negatius \u00e9s clau per aprendre a gestionar-los i porta a viure m\u00e9s intensament els positius. Les persones cuidadores podensentirangoixa o tenir pensaments recurrentsque no poden evitar. Moltes idees que provoquen angoixa solen generar-se per l'anticipaci\u00f3 a possibles situacions no desitjables. Aprendre a viure el dia a dia, evitant el catastrofisme i l'excessiva \u00a0anticipaci\u00f3 afavorir\u00e0 una major gesti\u00f3 d'aquesta sensaci\u00f3. No obstant aix\u00f2, el fet de planificar algunes q\u00fcestions futures, com informar-se sobre la gesti\u00f3 de pla\u00e7a en una resid\u00e8ncia o buscar una persona que pugui ajudar en les cures del familiar, afavoreix la sensaci\u00f3 de control i seguretat. A causa de la variaci\u00f3 i la imprevisibilitat dels s\u00edmptomes en l'evoluci\u00f3 de la malaltia, \u00e9s f\u00e0cil que l'estat d'\u00e0nimde la persona cuidadora tamb\u00e9 fluctu\u00ef pel desconcert o l'esgotament que aix\u00f2 li pot produir. Aix\u00ed,qui cuida d'una persona amb Alzheimer potexperimentarcanvis d'humor, irritabilitat onerviosisme. Con\u00e8ixer l'evoluci\u00f3 de la malaltia i comprendre que aquesta pot desencadenar una gran diversitat d'emocions i sensacionsa la persona cuidadorad'ajuda per a enfrontar-se amb m\u00e9s enteresa a situacions conflictives. A m\u00e9s, poder expressar aquests sentiments i recon\u00e8ixer la necessitat d'ajuda i la utilitat de rebre-la, contribuir\u00e0 a mantenir i millorar el seu benestar. Latristesai laculpabilitats\u00f3n dos sentiments freq\u00fcents i dif\u00edcils de superar per als qui cuiden de persones amb Alzheimer. La tristesa no es pot esquivar i, de fet, s'ha de permetre i facilitar la seva expressi\u00f3. No obstant aix\u00f2, cal intentar trobar tamb\u00e9 motius en la seva vida actual per l'alegria (ja sigui gaudir dels n\u00e9ts, mantenir una relaci\u00f3 d'amistat, rebre afecte, tenir il\u00b7lusions...). Pensar en ells ajudar\u00e0 a no quedar estancats en la tristesa. La culpabilitat, d'altra banda, est\u00e0 sempre molt present i acostuma a ser duradora.Les persones cuidadores se senten culpables quan no entenen el que els diu o demana el seu familiar, quan reaccionen de manera irritada davant un comportament, quan demanen ajuda a les persones del seu voltant, o quan surten cinc minuts per prendre l'aire, anar al metge o realitzar enc\u00e0rrecs. \u00c9s important identificar aquest sentiment, com qualsevol altre, per a poder compartir-lo i gestionar-lo. Tenir cura d'un familiar amb la malaltia d'Alzheimer \u00e9s una cosa sobrevinguda, que no es tria, i que requereix d'un aprenentatge que, com tots, inclou errors. Experimentar sentiments i emocions negatives \u00e9s una cosa normal. Per aix\u00f2hem de ser capa\u00e7os d'identificar-lesi recon\u00e8ixer-les per intentar minimitzar-ne les conseq\u00fc\u00e8ncies negatives. Qui cuida d'una persona amb Alzheimerha de reorganitzar la seva vida social, sortir de casa, gaudir de la companyia d'altres persones, realitzar activitats compartides i recuperar l'inter\u00e8s per aficions o interessos amb els quals abans gaudia o trobar noves oportunitats de lleure. Immers en la tasca d'atendre al seu familiar,la persona cuidadorapot tendir adeixar de banda l'autocura, a\u00efllar-se, abandonar altres activitats o allunyar-se de les sevesamistats. No obstant aix\u00f2, la seva capacitat, malgrat la seva bona voluntat, t\u00e9 l\u00edmits, com la de tot el m\u00f3n. Sobrepassar-la sol pot comportar conseq\u00fc\u00e8ncies no desitjables al seu benestar i, probablement, a la seva salut. La participaci\u00f3 d'altres familiars i/o persones properes en la cura pot beneficiartant a les persones cuidadores coma persones afectades per la malaltia, ja que contribueix a la creaci\u00f3 o l'enfortiment de certs vincles i a millorar la comunicaci\u00f3 i la solidesa de l'estructura familiar. Buscar suport familiar i social ajudar\u00e0 a evitar l'a\u00efllament de la persona cuidadora.Demanar ajuda no \u00e9s s\u00edmptoma de debilitat iacceptar-la t\u00e9 una gran utilitatcom a eina terap\u00e8utica. L'ajuda professional i/o d'altres persones que estan passant per una situaci\u00f3 similar potrepresentar un canvi molt important en el benestar de la persona cuidadora.Les associacions de familiars ofereixen recursos de suportper a les persones cuidadores ialtres entitats compten ambgrups terap\u00e8uticsper a persones cuidadoresde persones amb Alzheimer, com \u00e9s el cas de la Fundaci\u00f3 Pasqual Maragall.  Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/sindrome-del-cuidador-quemado",
+        "text": "En Espa\u00f1a,\u00a0 la atenci\u00f3n directa y los cuidados que requieren las personas con Alzheimer recaen en la familia en el 80% de los casos. Suele ser el c\u00f3nyuge, o menos frecuentemente alg\u00fan hijo o hija, quien se responsabiliza de atender al ser querido que, a medida que avance la enfermedad, ser\u00e1 cada vez m\u00e1s dependiente. El llamado \u201cs\u00edndrome de la persona cuidadoraquemada\u201dse da en quienes dedican gran parte de su tiempo acuidar de personas dependientes. La exigencia que ello conlleva puede llevar a quien cuida a un estado an\u00edmico deagotamiento, tanto f\u00edsico como emocional.En este art\u00edculo se explica qu\u00e9 se puede hacer para prevenir tal s\u00edndrome, tambi\u00e9n llamado \u201cs\u00edndrome desobrecargade la persona cuidadora\u201d.   Cuidar de un familiar con Alzheimeres un hecho sobrevenido, para el que nadie est\u00e1 preparado. La mayor\u00eda de veces, sucede en una etapa de la vida en la que se espera disfrutar de la jubilaci\u00f3n, de la familia y de todas aquellas cosas que se han ido dejando pendientes. La enfermedad llega y rompe los planes previstos, tanto de la persona afectada como de sus seres queridos m\u00e1s pr\u00f3ximos. Cuidar y atender las necesidades de un familiar que padece Alzheimer supone enfrentarse a unavor\u00e1gine de sentimientos.Hay que cambiar los planes de vida, tanto a corto como a largo plazo, enfrent\u00e1ndose a un proceso largo y doloroso. Un proceso que incluyeencajarelimpacto emocional del diagn\u00f3stico,gestionar los propios sentimientos, a veces ambiguos, y asumir la necesidad de un aprendizaje continuo. Todo ello va lastrando a\u00a0 la persona cuidadora, quien f\u00e1cilmente puede verse sobrepasado en su d\u00eda a d\u00eda. Es lo que se conoce como els\u00edndrome de sobrecarga de la persona cuidadoraos\u00edndrome de la persona cuidadora \u201cquemada\u201d, porquealude al estado de agotamiento, tanto emocional como f\u00edsico, que experimentan las personas que dedican gran parte de su tiempo al cuidado de una persona dependiente.Si, adem\u00e1s, se a\u00f1ade el agravante emocional de sentir que se pierde en vida la esencia de un ser querido, como sucede en el caso del Alzheimer, la vivencia es a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil de gestionar. La persona cuidadora a menudo puede verse tan desbordada por las circunstancias querelegue a un segundo plano su cuidado emocional y f\u00edsico. Nadie est\u00e1 preparado para afrontar una situaci\u00f3n as\u00ed y muchas personas cuidadoras presentans\u00edntomas de ansiedado depresi\u00f3n. A menudo pueden sentirse frustrados, con la sensaci\u00f3n de no llegar a todo lo que tienen que hacer. La situaci\u00f3n los absorbe de tal manera que muchas veces se ven obligados a dedicar menos tiempo a sus hijos, pareja o amigos, o a dejar de hacer aquellas cosas que les gustaban y les proporcionaban bienestar, acusando una gran sensaci\u00f3n de falta de libertad. Consecuentemente, uno de los principales riesgos para el bienestar de quien cuida escaer en el aislamiento social. En el contexto del s\u00edndrome dela persona cuidadoraes frecuentesentir impotencia y rabia, as\u00ed como sentirse abandonado o percibir que otros familiares se desentienden de la situaci\u00f3n y de las necesidades de cuidado de la persona dependiente. Con frecuencia, adem\u00e1s, quienes cuidanse sienten culpablespor creer que no est\u00e1n atendiendo suficientemente bien a su ser querido. Este conjunto de emociones, sensaciones y pensamientos puede desembocar f\u00e1cilmente enproblemas psicol\u00f3gicos y f\u00edsicos. Tanto es as\u00ed, que cerca de un 90% de laspersonas cuidadoraspresentan alguna afectaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo, como apat\u00eda,irritabilidad, ansiedad otrastornos depresivos. Tambi\u00e9n pueden sufrir dolores musculares o de cabeza, alteraciones del sue\u00f1o o desajustes gastrointestinales, entre otros. Es una situaci\u00f3n para la que nadie est\u00e1 preparado, que agota f\u00edsica y emocionalmente, y que puede llevar a que quien cuidasienta desbordamiento.Representa un riesgo para la salud de la persona cuidadora y puede afectar a la atenci\u00f3n que proporciona a su ser querido.  La presencia de algunos de estos s\u00edntomas en quien cuida puede ser indicio de sobrecarga: Es importante detectar cuanto antes las manifestaciones del s\u00edndrome de la persona cuidadora quemada para actuar y procurar reconducir la situaci\u00f3n. Paraprevenir y paliar la sobrecarga, quienes cuidan han de entender que es importante: Entender c\u00f3mo la enfermedad afecta a la persona con Alzheimerayuda a comprender mejor sus reacciones y a adoptar la actitud y tomar las decisiones m\u00e1s adecuadas en cada momento. Conocerc\u00f3mo evoluciona el Alzheimerhar\u00e1 que nos podamos preparar mejor para los cambios progresivos que se ir\u00e1n produciendo. Comprender las dificultades a las que la persona afectada se enfrenta evitar\u00e1 que planteemos exigencias y expectativas poco realistas, evitando as\u00ed la sensaci\u00f3n de frustraci\u00f3n que puede derivarse de la interacci\u00f3n con ella. Adem\u00e1s, se favorece una relaci\u00f3n m\u00e1semp\u00e1tica. Siempre se habla de la importancia de que quien cuida cuente con apoyos suficientes para evitar la sensaci\u00f3n de sobrecarga. Sin embargo, en muchas ocasiones la persona cuidadorano sabec\u00f3mo pedir esa ayudao siente que \u201cest\u00e1 mal\u201d solicitarla, bien porque considera que el cuidado de su ser querido es responsabilidad absolutamente suya o porque piensa que nadie lo cuidar\u00e1 como ella/\u00e9l lo hace. Es importantereconocer la importancia desolicitar ayuda y saber pedirla,especificando con claridad qu\u00e9 es lo que se necesita y dando informaci\u00f3n espec\u00edfica, incluso instrucciones concretas, para facilitar la labor a quienes van a prestar esa ayuda. Expresarlo que se siente, incluyendo emociones negativas como frustraci\u00f3n o ansiedad, ya sea a un familiar cercano, a un amigo o a los miembros de un grupo de apoyo que est\u00e9n pasando por una situaci\u00f3n semejante, puede ayudar a disminuir la sensaci\u00f3n de aislamiento de quien cuida. Reconocer eidentificar los sentimientos es un primer paso para aprender a gestionarlos adecuadamente.Adquirir habilidades o estrategias paramanejar las propias emocionesparticipando, por ejemplo, en terapias o grupos de apoyo con otras personas cuidadoras, puede resultar de mucha utilidad. Una comunicaci\u00f3n abierta en el seno familiar tambi\u00e9n puede ayudar a fortalecer los v\u00ednculos familiares y sociales y a aliviar el estr\u00e9s que experimentan quienes cuidan. Uno de los factores que m\u00e1s contribuye a la sensaci\u00f3n de sobrecarga de \"la persona cuidadora quemada\" son los cambios de conducta en la persona afectada. Loss\u00edntomas conductualeshacen referencia a problemas como laapat\u00eday la ansiedad, la agitaci\u00f3n, las alteraciones del sue\u00f1o, lasconductas inapropiadas, losdelirios(ideas falsas que no cambian a pesar de la evidencia en contra de ellas) o lasalucinaciones(la persona ve, oye o siente cosas que no existen). Hay que estar atento a ellos, ya que a menudo pueden manejarse realizando algunas modificaciones en el entorno, f\u00edsico y humano, de la persona afectada. Ante conductas problem\u00e1ticas que impliquen un cambio importante en el comportamiento habitual de la persona, es necesario contar con la opini\u00f3n del m\u00e9dico para descartar alg\u00fan malestar f\u00edsico que quiz\u00e1sno es capaz de expresar. Existen tambi\u00e9n recursos, como terapias o formaciones espec\u00edficas, que ofrecen a quienes cuidan apoyo y herramientas para gestionar la enfermedad, como es el caso de losgrupos terap\u00e9uticospara personas cuidadoras que ofrece la Fundaci\u00f3n Pasqual Maragall. Absorbida por las tareas que le demanda su rol, la persona que cuida corre el riesgo de ignorar sus propiasnecesidadesa nivel f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social, lo que acaba agravando la sensaci\u00f3n de sentirse sobrecargada o \u201cquemada\u201d. Cuidarse a s\u00ed mismo es un aspecto importante del abanico de responsabilidades de quien cuida y para ello necesita disponer de tiempo. En este sentido es muy aconsejable que la persona cuidadora:  Otras acciones de prevenci\u00f3n son la comprensi\u00f3n de loss\u00edntomasy los cambios deconductade la persona afectada y la recuperaci\u00f3n de la propia identidad, m\u00e1s all\u00e1 del rol de cuidador. Desde 2011, la Fundaci\u00f3n Pasqual Maragall ofrecegrupos terap\u00e9uticos para personas cuidadorascon resultados muy positivos basados en un estudio de investigaci\u00f3n propio*. Las terapeutas de la Fundaci\u00f3n ense\u00f1an a las personas cuidadoras acomprender la enfermedad y a convivir con ellade una manera serena, digna y controlada. Estas sesiones tambi\u00e9n son beneficiosas porque ayudan a la persona cuidadora a romper el aislamiento, salir y compartir sus emociones con otras personas que est\u00e1n pasando por lo mismo. El bienestar de quien cuida influye claramente en el bienestar de la persona con Alzheimer.Es crucial que la persona que cuida\u00a0 aprenda a cuidarse. Conocer el \u201cs\u00edndrome del la persona cuidadora quemada\u201d, contar con ayuda, romper el aislamiento y fomentar el autocuidado favorecer\u00e1 el bienestar y la calidad de vida de quien cuida, a la vez que facilitar\u00e1 que pueda seguir respondiendo a las exigencias que conlleva su rol.  * Poudevida et al.Efectividad de una intervenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica grupal en la mejora del bienestar de personas cuidadoras de un familiar con enfermedad de Alzheimer: estudio CuiDem. Rev Neurol 2022;75:203-211.  Publicado originalmente el 26 de septiembre de 2017, actualizado el 24 de mayo de 2023. Art\u00edculos relacionados \u00a1Haz tu donaci\u00f3n con tan solo 3 pasos! Ay\u00fadanos a vencer esta enfermedad",
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+        "text": "Les persones cuidadores de persones amb Alzheimer estan exposats al que es coneix com las\u00edndrome de sobrec\u00e0rrega del cuidador.Aquesta s\u00edndrome pot manifestar-se amb un estat d'esgotament emocional i cansament permanent, apatia i irritabilitat, i pot derivar en quadres d'ansietat, depressi\u00f3 o en l'aparici\u00f3 de dolors o mol\u00e8sties que no semblen respondre a cap problema de salut f\u00edsic. La persona cuidadora sol disposar de poc temps personal, amb la sensaci\u00f3 de manca de llibertat i l'abandonament de relacions socials. L'evoluci\u00f3 dels s\u00edmptomes de l'Alzheimer en la persona estimada tamb\u00e9 afecten emocionalment a la persona cuidadora. Despr\u00e9s del diagn\u00f2stic, predominen el desconcert o la desesperan\u00e7a. Per\u00f2 en fases m\u00e9s avan\u00e7ades de la malaltia, en qu\u00e8 les alteracions de conducta de la persona afectada s\u00f3n m\u00e9s acusades, preval una sensaci\u00f3 d'impot\u00e8ncia o la tend\u00e8ncia a claudicar. Hi ha una s\u00e8rie deconsellsper afrontar l'aparici\u00f3 d'aquesta s\u00edndrome i prevenir la sensaci\u00f3 de sobrec\u00e0rrega en les persones cuidadores: La salut f\u00edsica t\u00e9 un impacte crucial en el benestar personal i per mantenir-la o millorar-la, s\u2019ha de prestar atenci\u00f3 i cuidar-la. Per a aix\u00f2, \u00e9s fonamental dedicar temps a un mateix, realitzar les revisions m\u00e8diques oportunes, seguir una alimentaci\u00f3 adequada, descansar b\u00e9 i procurar realitzar certa activitat f\u00edsica de forma regular. . Tampoc cal deixar de banda la salut psicol\u00f2gica. \u00c9s molt important mantenir algunes aficions, realitzar activitats d'oci i cultivar les relacions socials que, o b\u00e9 ja es tenien abans del diagn\u00f2stic, o b\u00e9 altres noves que puguin sorgir en el moment actual. La persona cuidadora ha de comprendre que aquest nou rol que li ha sobrevingut ha \u201cd\u2019integrar-se\" en el seu context de vida, malgrat tots els canvis que ha d'afrontar. En cas contrari, la seva salut i benestar es ressentiran encara m\u00e9s f\u00e0cilment pel fet de cuidar un familiar que es va tornant m\u00e9s depenent dia a dia. A mesura que avan\u00e7a la malaltia d'Alzheimer, la persona cuidadora principal experimenta una sensaci\u00f3, cada vegada m\u00e9s gran, que el seu ser estimat dep\u00e8n \u00edntegrament d'ell. Aix\u00f2 augmenta la seva ansietat i li sol emp\u00e8nyer a renunciar, encara m\u00e9s, al seu temps personal. Identificar les emocions i sentiments \u00e9s el primer pas per gestionar-les i manejar-les adequadament. La sobrec\u00e0rrega de la persona cuidadora d'una persona amb Alzheimer pot manejar-se de diferents maneres, segons la personalitat i el car\u00e0cter de la persona cuidadora. Les persones m\u00e9s assertives, resilients i amb un millor control de les seves emocions disposen de m\u00e9s recursos personals per enfrontar-se a la sobrec\u00e0rrega. Per\u00f2 tamb\u00e9 es poden aprendre habilitats i estrat\u00e8gies que incrementin els recursos d'afrontament de cada un. Sol\u00b7licitar i rebre ajuda en la tasca de cuidar una persona amb Alzheimer \u00e9s clau, tant per al benestar de la persona cuidadora com per al de la persona que rep les atencions. Comptar amb l'ajuda de tercers, sigui a trav\u00e9s dels recursos comunitaris disponibles, o mitjan\u00e7ant el suport de familiars o coneguts, \u00e9s fonamental per minimitzar el risc d'a\u00efllament de la persona cuidadora i facilitar la planificaci\u00f3 a curt, mitj\u00e0 i llarg termini. Sovint, la persona cuidadora \u00e9s reticent a demanar ajuda. Les raons poden ser diverses: per considerar que la cura del seu ser estimat \u00a0\u00e9s en exclusiva la seva responsabilitat i ning\u00fa ho far\u00e0 millor que ella, per no voler molestar, o per pensar que l'oferiment d'ajuda hauria de sorgir espont\u00e0niament dels altres. Cal tenir en compte que la retic\u00e8ncia a demanar ajuda pot repercutir en la percepci\u00f3 de sobrec\u00e0rrega de la persona cuidadora. No cal pretendre que l'ajuda sempre arribi de forma espont\u00e0nia per part dels altres o intentar mantenir la imatge que tot est\u00e0 sota control. La personacuidadora d'una persona amb Alzheimerha d'aprendre a demanar ajuda. Per a aix\u00f2, ha de ser capa\u00e7 dedefinir qu\u00e8 \u00e9s el que necessita i concretar la petici\u00f3(per qu\u00e8 necessita ajuda, quan, qui se la podria donar...). Tamb\u00e9 haur\u00e0 d'exposar obertament la situaci\u00f3, evitant exig\u00e8ncies, retrets o adoptar un to hostil. Potser l'ajuda que rebi en un primer moment no s'ajusti al que necessita. Per aix\u00f2,\u00e9s important facilitar la feina a qui prestal'ajuda, informant de la situaci\u00f3 del malalt, anticipant possibles reaccions i donant-li alguns consells b\u00e0sics per afrontar les cures de la manera m\u00e9s adequada possible. Sovint, la persona cuidadora principal pot sentir-se an\u00edmicament desbordat per una situaci\u00f3 que escapa al seu control i que sap que no t\u00e9 marxa enrere. Cal que la persona cuidadora s\u00e0piga identificar els senyals del'ansietati aprengui a controlar-la. Lest\u00e8cniques de relaxaci\u00f3s\u00f3n clau, ja que poden ajudar les persones cuidadores a recuperar la sensaci\u00f3 de control i a minimitzar l'impacte en la salut. Tot i que no es pateix d'ansietat, les t\u00e8cniques de relaxaci\u00f3 i de respiraci\u00f3 s\u00f3n molt recomanables per prevenir-la i augmentar la sensaci\u00f3 de benestar. Els grups de suport, siguin terap\u00e8utics o d'acompanyament, ajuden a trencar l'a\u00efllament. En ells es poden aprendre habilitats i con\u00e8ixer recursos \u00fatils per les personescuidadores de persones amb Alzheimerperqu\u00e8 puguin suportar millor la situaci\u00f3 i que disminueixi la seva sensaci\u00f3 de sobrec\u00e0rrega. A m\u00e9s contribueixen al fet que les persones cuidadores prenguin consci\u00e8ncia sobre la import\u00e0ncia de tenir cura tamb\u00e9 de si mateixos. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "text": "Convertir-se en ella persona cuidadora principald'un familiar amb Alzheimercomporta, a m\u00e9s d\u2019una important alteraci\u00f3 del projecte de vida, una constant adaptaci\u00f3 a noves situacions relacionades amb el progr\u00e9s de la malaltia i la p\u00e8rdua d\u2019autonomia de la persona afectada. Aquesta exig\u00e8ncia se suma a la responsabilitat que suposa ocupar-se de la persona estimada, la qual cosa acaba derivant freq\u00fcentment en una persona cuidadora an\u00edmicament desbordada. L\u2019ansietat i l\u2019estr\u00e8s tenen molt en com\u00fa, per\u00f2 no s\u00f3n exactament el mateix.L\u2019estr\u00e8s \u00e9s una resposta del nostre cos a situacions que percebem com incontrolables. Normalment,quan desapareix la situaci\u00f3 que les genera, l\u2019estr\u00e8s remet. L\u2019ansietat, en canvi, no \u00e9s tan espec\u00edfica i les sensacions de por i inseguretat que s\u2019experimenten no estan tan relacionades amb un fet concret. A m\u00e9s, l\u2019ansietat se sol experimentar de manera anticipada, \u00e9s a dir, per alguna cosa que encara no ha passat i que, en realitat, no sabem si succeir\u00e0 o no. O, fins i tot, mantenir-se quan la causa ja ha desaparegut. \u00c9s l\u00f2gic que l\u2019atenci\u00f3 constant d\u2019un familiar malalt es converteixi en una font d\u2019estr\u00e8s i generi ansietat. \u00c9s el que es coneix comla s\u00edndrome de sobrec\u00e0rrega de la persona cuidadora. Per\u00f2 ni l\u2019estr\u00e8s ni l\u2019ansietat s\u00f3n dolents per si mateixos. S\u00f3n reaccions naturals i necess\u00e0ries per mantenir la motivaci\u00f3 i la capacitat d\u2019actuar en el dia a dia. No obstant aix\u00f2, si se sostenen en el temps a un alt nivell, poden generar malestar, interferir en les activitats quotidianes i alterar el sistema immunol\u00f2gic, fent que la persona sigui m\u00e9s propensa a patir malalties. L\u2019ansietat \u00e9s unaresposta natural del nostre organisme a un est\u00edmul estressant que activa el sistema nervi\u00f3s per respondre-hi. A difer\u00e8ncia de l\u2019estr\u00e8s, com hem vist,l\u2019ansietat es mant\u00e9 encara que la situaci\u00f3 que l\u2019ha provocat desapareguii pot manifestar-se de manera anticipat\u00f2ria. En la mesura adequada, l\u2019ansietat \u00e9s positiva, perqu\u00e8 ens mant\u00e9 motivats, per\u00f2 si perdem el control sobre aquesta, podem entrar en un estat d\u2019angoixa i inquietud constant que pot desembocar en un trastorn psicol\u00f2gic. La realitat \u00e9s que l\u2019ansietat afecta a moltes persones que, sovint, la sofreixen en silenci. Algunes poden intentar controlar-la mitjan\u00e7ant el consum d\u2019alcohol, drogues o automedicant-se, la qual cosa, no nom\u00e9s no soluciona el problema, sin\u00f3 que normalment, l\u2019empitjora. Elss\u00edmptomes de l\u2019ansietati la seva intensitat poden variar considerablement d\u2019una persona a una altra. Aquests s\u2019associen als tres sistemes de resposta que ofereix el nostre organisme. El primer \u00e9ssubjectiu: est\u00e0 relacionat amb l\u2019experi\u00e8ncia personal i s\u2019expressa amb preocupaci\u00f3, por o temors aparentment injustificats, inseguretat, dificultat per prendre decisions, pensaments negatius sobre un mateix, por de perdre el control, sensaci\u00f3 d\u2019alarma o dificultats per concentrar-se, entre altres. Aquest component subjectiu conforma el nucli central de l\u2019ansietat. El segon sistema de resposta \u00e9sfisiol\u00f2gic, responsable d\u2019alguns s\u00edmptomes com sudoraci\u00f3, tremolors, tensi\u00f3 muscular, pal\u00b7lidesa facial, acceleraci\u00f3 del ritme card\u00edac, respiraci\u00f3 agitada, ganes freq\u00fcents d\u2019orinar, mol\u00e8sties digestives, sequedat de boca, mal de cap, marejos, alteraci\u00f3 del son o canvis en el desig sexual. El tercer sistema de resposta de l\u2019ansietat \u00e9s de tipusmotor-conductual, reflectint-se en aspectes com l\u2019expressi\u00f3 facial, els gestos, la postura corporal o la inquietud evident, com rascar-se repetidament, dificultat per mantenir-se assegut, mossegar-se les ungles, etc\u00e8tera. Sovint, l\u2019ansietat coexisteix amb la depressi\u00f3 o, almenys, amb la pres\u00e8ncia de s\u00edmptomes depressius. No totes les persones reaccionen igual a una mateixa situaci\u00f3, ni s\u00f3n igual de vulnerables a patir alteracions en l\u2019estat d\u2019\u00e0nim. Aquesta reacci\u00f3 dep\u00e8n, essencialment, de dues coses: de com la persona interpreta la situaci\u00f3 i de quins recursos personals t\u00e9 per afrontar dificultats, situacions inesperades o canvis al llarg de la seva vida. Aix\u00ed doncs, per gestionar l\u2019ansietat d\u2019una manera eficient s\u00f3n importants dos factors. En primer lloc, \u00e9s important intentar canviar la manera com interpretem les situacions. En segon lloc, \u00e9s necessari desenvolupar estrat\u00e8gies percontrolar els s\u00edmptomes de l\u2019estr\u00e8s i l\u2019ansietatquan apareixen i tamb\u00e9 per minimitzar la seva aparici\u00f3 en el futur. Tamb\u00e9 \u00e9s important comprendre com els nostres pensaments influeixen en l\u2019aparici\u00f3 dels s\u00edmptomes de l\u2019ansietat i com, modificant els pensaments poc adaptats a la realitat, se\u2019n pot reduir la pres\u00e8ncia o intensitat. Els pensaments negatius alimenten els estats d\u2019\u00e0nim negatius. Per controlar l\u2019aparici\u00f3 de l\u2019ansietat s\u00f3n \u00fatils les ter\u00e0pies. Elsgrups terap\u00e8utics, per exemple, poden ajudar a la persona cuidadora asuperar la s\u00edndrome de sobrec\u00e0rregai en aquest marc, aprendre t\u00e8cniques de relaxaci\u00f3, molt \u00fatils per gestionar l\u2019ansietat, a m\u00e9s de com reaccionar de diferent manera davant de les situacions que en desencadenen els s\u00edmptomes. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "text": "Despr\u00e9s de rebre un diagn\u00f2stic d'Alzheimer, molts afectats i familiars es pregunten: i ara qu\u00e8? Un cop s'ha donat resposta als dubtes m\u00e8dics, el m\u00e9s recomanable \u00e9s dirigir-se a un treballador o treballadora social per poder con\u00e8ixer de primera m\u00e0 quins s\u00f3n els recursos socials disponibles per fer front a la malaltia hi ha les circumst\u00e0ncies i dificultats que l'envolten.  El treballador social assessora sobre els recursos disponibles i acompanya durant tot el proc\u00e9s, adaptant la seva orientaci\u00f3 a les necessitats que vagin sorgint a mesura que progressa la malaltia. \u00c9s important no ajornar la visita, perqu\u00e8 pot ser \u00fatil per comen\u00e7ar a planificar tr\u00e0mits com lesajudes a la Llei de Depend\u00e8nciai a decidir aspectes legals. En aquest sentit, \u00e9s convenient con\u00e8ixer els principalsrecursos socialsdisponibles per millorar la qualitat de vida, tant de les persones amb Alzheimer com dels seus familiars. A continuaci\u00f3, detallem els recursos als quals \u00e9s possible accedir de manera p\u00fablica o privada. Pot incloure dos tipus d'ajuda. L'atenci\u00f3 de les necessitats de la llar (netejar, preparar el menjar, rentar la roba, etc\u00e8tera) i la de la cura personal (higiene, vestir-se, desvestir-se, etc\u00e8tera). Es poden complementar amb altres serveis tecnol\u00f2gics de suport, com ara la telealarma, la teleassist\u00e8ncia i altres productes de suport (mobilitat, transfer\u00e8ncies, etc\u00e8tera). Durant un temps poden ser molt \u00fatils per mantenir el nivell d'autonomia d'una persona en el seu domicili i millorar la seva qualitat de vida. S\u00f3n centres que ofereixen acolliment di\u00fcrn per afavorir la recuperaci\u00f3 i el manteniment de l'autonomia personal i social. Tamb\u00e9 ofereixen suport a les fam\u00edlies i poden incloure serveis de manutenci\u00f3, transport, seguiment m\u00e8dic i fisioter\u00e0pia, entre d'altres. Per accedir cal tenir reconegut un grau de depend\u00e8ncia. Ofereixen allotjament, manutenci\u00f3, acolliment, conviv\u00e8ncia, suport personal i atenci\u00f3 especialitzada permanent. De vegades tamb\u00e9 temporal. Per accedir a les resid\u00e8ncies p\u00fabliques cal tenir reconeguts els graus II o III de depend\u00e8ncia i haver-se donat d'alta en una llista d'espera de, com a m\u00e0xim, tres resid\u00e8ncies. Lamentablement, les llistes d'espera poden superar els tres anys. S\u00f3n uns recursos socials que presten atenci\u00f3 especialitzada, sanit\u00e0ria i social de mitjana i llarga durada per a persones que pateixen malalties cr\u00f2niques que causen discapacitat o malalties en fase terminal. El seu personal est\u00e0 format per equips sanitaris i socials interdisciplinaris. Les persones cuidadores de persones amb Alzheimer han d'aprendre a tenir cura del malalt, per\u00f2 tamb\u00e9 de si mateixos. Molts persones cuidadores poden experimentar problemes f\u00edsics i / o psicol\u00f2gics, com depressi\u00f3, ansietat o sensaci\u00f3 de sobrec\u00e0rrega. Per evitar aquests problemes de salut \u00e9s important trencar l'a\u00efllament i facilitar-los el fet de compartir viv\u00e8ncies i emocions. Elsgrups terap\u00e8utics per a persones cuidadorsque regularment organitza la Fundaci\u00f3 Pasqual Maragall es basen en una metodologia que ha estat validada cient\u00edficament. Estan dirigits per un psicoterapeuta que, en diferents sessions grupals, dota les persones cuidadores d'eines que els permetin comprendre la malaltia, millorar l'atenci\u00f3 que s'ofereix a la persona amb Alzheimer i, sobretot, millorar el seu propi benestar. Es tracta d'un servei de resid\u00e8ncia temporal per a persones amb Alzheimer, que facilita un per\u00edode de descans a la persona cuidadora. Aquest servei pot ser \u00fatil en vacances, per\u00f2 tamb\u00e9 a l'hora de cobrir situacions espec\u00edfiques com una malaltia o intervenci\u00f3 quir\u00fargica de la persona cuidadora, maternitat, motius laborals, trasllats, etc\u00e8tera. \u00c9s un servei que tamb\u00e9 es contempla com a prestaci\u00f3 a la Llei de Depend\u00e8ncia. Les associacions de familiars de persones amb Alzheimer treballen per oferir suport i serveis a les fam\u00edlies i afectats. A la p\u00e0gina web de laConfederaci\u00f3 Espanyola d'Alzheimer (CEAFA)s'inclou un llistat amb associacions de tot Espanya. Us recomanem acudir a l'associaci\u00f3 m\u00e9s propera al vostre domicili, ja que la majoria compten amb treballadors socials que us poden orientar sobre els recursos disponibles i les activitats que organitzen. Entre els serveis que ofereixen aquest tipus d'associacions hi ha el suport psicol\u00f2gic i jur\u00eddic, grups d'ajuda, confer\u00e8ncies, cursos, vacances terap\u00e8utiques per a persones amb dem\u00e8ncia, excursions, grups de suporta la persona cuidadora, tallers de mem\u00f2ria i psicoestimulaci\u00f3, musicoter\u00e0pia, etc\u00e8tera. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "url": "https://blog.fpmaragall.org/asociacion-alzheimer",
+        "text": "Lasasociaciones de familiares de personas con Alzheimer(AFA) \"son entidades privadas sin \u00e1nimo de lucro, encaminadas a ofrecer ayuda a las personas con la enfermedad y sus familiares, representar a este colectivo en la sociedad y apoyar la investigaci\u00f3n sobre las demencias\"1. Surgieron a finales de los a\u00f1os 80, como respuesta a la insuficiente ayuda proporcionada por las administraciones p\u00fablicas y el escaso conocimiento sobre laenfermedad de Alzheimeren aquel momento. Estas asociaciones nacieron del impulso y la necesidad de las familias que, enfrent\u00e1ndose al desaf\u00edo de cuidar a sus seres queridos con Alzheimer, buscaronrecursosy apoyo que no encontraban en el sistema p\u00fablico. El objetivo principal fue crear unared de apoyo integralque abordara tanto lasnecesidades emocionalesy pr\u00e1cticas de laspersonas cuidadoras,como las necesidadesterap\u00e9uticasym\u00e9dicasde las personas afectadas.Con el tiempo, estas asociaciones han evolucionado para convertirse en un pilar esencial en los avances sobre el Alzheimer, proporcionando una amplia gama de servicios y contribuyendo significativamente a la sensibilizaci\u00f3n y comprensi\u00f3n de esta enfermedad por la sociedad.   Existeun gran n\u00famero a lo largo de toda la geograf\u00eda espa\u00f1ola, por lo que es probable que encontremos alguna que nos resulte accesible. Nuestra recomendaci\u00f3n es contactar con la que se encuentre m\u00e1s pr\u00f3xima al domicilio para conocer qu\u00e9 servicios ofrecen y recibir orientaci\u00f3n sobre los diferentes recursos disponibles. Por ejemplo: Creadas bajo el impulso de personas que han convivido directamente con la enfermedad, cuentan conamplio conocimiento sobre la problem\u00e1tica a la que se enfrentan las familias y con gran experiencia en la b\u00fasqueda de soluciones a sus necesidades. Cuentan con profesionales de la psicolog\u00eda, terapia, trabajo social y medicina que dirigen los servicios y actividades que ofrecen. El listado de servicios que brindan estas asociaciones es amplio. A continuaci\u00f3n, citamos los m\u00e1s relevantes: Lasasociaciones de familiares de personas con Alzheimerproporcionaninformaci\u00f3n, resuelven dudas que puedan surgirtras el diagn\u00f3sticoe informan sobre recursos existentes, comocentros de d\u00edaoresidencias, entre otras cuestiones. Trabajo social suele encargarse de facilitar ese primer contacto con el centro y sus profesionales. Tanto a demanda particular, tras una valoraci\u00f3n profesional, como debido a una detecci\u00f3n por parte de los especialistas, en las asociaciones cuentan con unservicio de atenci\u00f3n psicol\u00f3gica individualizadapara dar respuesta a las nuevas situaciones a las que se enfrentan las personas afectadas y las personas que las cuidan. Lafisioterapiaes otro de los servicios fundamentales que ofrecen las asociaciones de familiares de personas con Alzheimer. Este servicio se centra enmantener y mejorar la movilidad y la funcionalidad de las personas afectadas. Se cuenta con fisioterapeutas especialistas que trabajan en laprevenci\u00f3n de la p\u00e9rdida de capacidades f\u00edsicas, la mejora del equilibrio y la coordinaci\u00f3n, y el alivio del dolorasociado a la inmovilidad o a posturas incorrectas. Las sesiones de fisioterapia pueden incluirejercicios terap\u00e9uticos, masajes yt\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, adaptadas a las necesidades individuales. Este apoyo no solo mejora la calidad de vida de la persona con demencia, sino que tambi\u00e9n proporciona un respiro y una ayuda inestimable a las personas cuidadoras en el manejo diario de la enfermedad. En lasasociaciones de familiares de personas con Alzheimer tambi\u00e9n se proporciona apoyo psicol\u00f3gico a las personas cuidadoras, normalmente a trav\u00e9s de grupos de apoyo. En ellos, se incide en la mejora de su bienestar y calidad de vida gracias a la expresi\u00f3n de las emociones y el compartir experiencias del d\u00eda a d\u00eda. Tambi\u00e9n se muestrac\u00f3mo cuidar y c\u00f3mo cuidarse para aminorar lapresi\u00f3nemocionalque soportan y evitar que eso origine problemas psicol\u00f3gicos y de salud. En este apartado, se incluyen losservicios destinados a la persona afectada, como actividades de ocio adaptado o los talleres deestimulaci\u00f3n cognitiva. Se intenta que las personas con Alzheimer mejoren el rendimiento de suscapacidades cognitivasmediante t\u00e9cnicas dirigidas hacia la activaci\u00f3n y el entrenamiento de funciones como la atenci\u00f3n, el razonamiento, la percepci\u00f3n, ellenguajeo lamemoria. El asesoramiento que se proporciona a los familiares de personas con Alzheimer incluye laresoluci\u00f3n de dudas sobre aspectos legalesque surgen con el diagn\u00f3stico, as\u00ed como informaci\u00f3n de lasherramientas jur\u00eddicasexistentes, como los poderes preventivos, la autotutela o eltestamento vital. La mayor\u00eda de las asociaciones de familiares de personas con Alzheimer prestan servicios deayuda domiciliaria, as\u00ed como teleasistencia domiciliaria y ayudas t\u00e9cnicas para laautonom\u00eda personal.Estos servicios, de car\u00e1cter profesional, son individualizados y tienen car\u00e1cter tanto preventivo como rehabilitador, dirigi\u00e9ndose siempre a la mejora de las condiciones de vida. En cuanto a coberturas, precios u horarios, estos servicios var\u00edan en funci\u00f3n de las asociaciones y de si estas gestionan servicios p\u00fablicos de las diferentes Comunidades Aut\u00f3nomas. A medida que avanzamos en el entendimiento y diagn\u00f3stico del Alzheimer, un fen\u00f3meno positivo que estamos observando es elaumento dediagn\u00f3sticos en fases tempranasde la enfermedad. Esto permite que muchas personas diagnosticadas todav\u00eda sean conscientes de la repercusi\u00f3n de su condici\u00f3n y puedanparticipar activamente en las decisiones que les afectan. En este contexto, resulta fundamental destacar el papel delPanel de Expertos de Personas con Alzheimer (PEPA), una iniciativa liderada por la Confederaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Alzheimer (CEAFA). El PEPA es un \u00f3rgano compuesto por personas que viven con Alzheimer y que, desde su experiencia personal, contribuyen con su voz y perspectivas \u00fanicas. Su objetivo esasesorar y guiar a los expertos y a las propias asociaciones en temas que afectan directamente a las personas con Alzheimer y sus familias. Esta incorporaci\u00f3n no solo enriquece el conocimiento y las estrategias de intervenci\u00f3n de las asociaciones, sino que tambi\u00e9n empodera a las personas con Alzheimer, d\u00e1ndoles un papel activo y relevante en el manejo de su propia enfermedad. As\u00ed, se fortalece la relaci\u00f3n entre las personas con Alzheimer, sus familias y los profesionales, promoviendo laatenci\u00f3n centrada en la persona. Lasasociaciones de familiares de personas con Alzheimerdesempe\u00f1an un papel crucial en diversas \u00e1reas para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y de sus familias. Entre estas acciones destacan: Lasasociaciones de familiares de personas con Alzheimer, como CEAFA, fomentan y apoyan lainvestigaci\u00f3n sociosanitaria, con el objetivo de comprender mejor la enfermedad y desarrollar nuevas estrategias de atenci\u00f3n ytratamiento. Estasinvestigacionesno solo se centran en aspectos m\u00e9dicos, sino tambi\u00e9n en el impacto social y econ\u00f3mico del Alzheimer, buscando soluciones integrales que aborden todas las facetas de la enfermedad. Este tipo de acciones son fundamentales paraaunar conocimiento, experiencias y sensibilizaci\u00f3n. Un buen ejemplo es el Congreso Nacional de Alzheimer, organizado por CEAFA. Este congresore\u00fane a expertos, profesionales de la salud, familiares y personas con Alzheimer para compartir los \u00faltimosavances en investigaci\u00f3n, cuidados y pol\u00edticas p\u00fablicas. A trav\u00e9s de conferencias, talleres y mesas redondas, el congreso promueve la difusi\u00f3n de conocimientos y experiencias, fomentando una mayor conciencia y comprensi\u00f3n sobre el Alzheimer en la sociedad. Las asociaciones tambi\u00e9n llevan a cabo diversasacciones de apoyo y defensa. Ofrecen servicios deorientaci\u00f3n y asesoramiento legal, emocional y psicol\u00f3gico, ayudando a las familias a navegar por el complejo camino que implica cuidar a un ser querido con Alzheimer. Adem\u00e1s, estas organizaciones luchan por los derechos de las personas diagnosticadas\u00a0 y de quienes cuidan de ellas, abogando por pol\u00edticas p\u00fablicas que mejoren su calidad de vida y garanticen su acceso a los servicios necesarios.  Publicado originalmente el 24 de junio de 2019, actualizado el 3 de junio de 2024. Art\u00edculos relacionados \u00a1Haz tu donaci\u00f3n con tan solo 3 pasos! Ay\u00fadanos a vencer esta enfermedad",
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+        "text": "Davant un eventual diagn\u00f2stic d'Alzheimer, estar preparat legalment per afrontar la malaltia pot resultar clau. Es tracta de decidir qui i com volem que ens cuidi, aix\u00ed com de quina manera es gestionar\u00e0 el nostre patrimoni.  Acudeix a un notari si tens dubtes.S\u00f3n professionals del dret i funcionaris p\u00fablics independents, que treballen per proporcionar seguretat jur\u00eddica preventiva. El notari t'assessorar\u00e0 de manera gratu\u00efta d'acord amb les teves circumst\u00e0ncies i necessitats i garantint que els tr\u00e0mits s'ajusten a la legalitat. Si es tenen dubtes, cal acudir a un notari.S\u00f3n professionals del dret i funcionaris p\u00fablics independents, que treballen per a proporcionar seguretat jur\u00eddica preventiva. El notari assessorar\u00e0 de manera gratu\u00efta d'acord amb les circumst\u00e0ncies i necessitats individuals i garantint que els tr\u00e0mits s'ajusten a la legalitat. Es t\u00e9 dret a triar el notari que es prefereixi, sigui per afinitat o per proximitat geogr\u00e0fica. La llei recull diverses f\u00f3rmules legals per a garantir que es compleixi la voluntat d'una persona que, en un futur, podria veure afectada la seva capacitat d'expressar-la. Per a aix\u00f2, existeixenquatre eines jur\u00eddiquesde gran utilitat per a persones amb Alzheimer: El denominatpoder general preventiusdesignen una o diverses persones o instituci\u00f3 perqu\u00e8 actu\u00ef representant els propis. \u00c9s important tenir en compte que aquest tr\u00e0mit ha de realitzar-se abans que es produeixi una acusada p\u00e8rdua de la capacitat de discerniment de la persona a causa de la malaltia d'Alzheimer o una altra similar. Els poders generals preventius suposen una gran desc\u00e0rrega per a la persona que cuida, perqu\u00e8 li simplificar\u00e0 molt les coses, abaratir\u00e0 costos de representaci\u00f3 jur\u00eddica i ser\u00e0 de gran ajuda en cas que la discapacitat de la persona malalta arribi de manera sobrevinguda. L'assist\u00e8ncia(a Catalunya)o autocuratela(resta de l\u2019Estat) \u00e9s un document que serveix per a nomenar o excloure persones o institucions per a determinar qui volem que ens assisteixi, tant per situacions personals com patrimonials, en el cas de veure's minvades les nostres facultats. Com la decisi\u00f3 ha estat presa per la mateixa persona afectada, abans de manifestar-se la malaltia, certs conflictes familiars. Haur\u00e0 estat la mateixa persona qui ha decidit qui prefereix que l\u2019atengui. Tamb\u00e9 se l'anomena document devoluntats anticipades.Es tracta d'un instrument jur\u00eddic que, en la fase final de la vida, evita algunes situacions innecess\u00e0ries que poden comportar m\u00e9s sofriment. Aquest document permet a la persona decidir, entre altres coses, si en un futur vol acceptar o rebutjar determinats procediments terap\u00e8utics o sol\u00b7licitar l'aplicaci\u00f3 de l'eutan\u00e0sia, si es donen els requisits legals per a aix\u00f2. Tamb\u00e9 ens serveix per a designar a un interlocutor amb el personal m\u00e8dic si ja no podem expressar la nostra voluntat per nosaltres mateixos. \u00c9s l'eina jur\u00eddica m\u00e9s coneguda, amb la qual podrem decidir sobre els nostres b\u00e9ns materials. \u00c9s important fertestamentabans que ens sobrevingui qualsevol malaltia o accident que pugui minvar la nostra capacitat cognitiva per a fer-ho. Aix\u00f2 servir\u00e0 per a decidir sobre el dest\u00ed dels nostres b\u00e9ns, perqu\u00e8 si no ho fem, la llei ho far\u00e0 per nosaltres. Quan una persona es troba en unasituaci\u00f3 de necessitat de suport continuatperqu\u00e8 no aconsegueix comprendre el seu entorn per sofrir una malaltia ps\u00edquica invalidant, i sempre que no hagi previst abans aquesta situaci\u00f3 designant un o diversos curadors mitjan\u00e7antl\u2019autocuratelao nomenant representants mitjan\u00e7ant el poder preventiu, s'haur\u00e0 d'acudir al Jutge per tal que constitueixi lacuratela. D'aquesta manera, el jutge nomenar\u00e0 un curador de la persona malalta. La resoluci\u00f3 judicial determinar\u00e0 l'extensi\u00f3, els l\u00edmits i el control de la intervenci\u00f3 del curador. En tota curatela, el curador queda sempre sota lavigil\u00e0ncia del fiscali el control del jutge, a qui ha de rendir comptes peri\u00f2dicament. Malgrat ser un recurs emocionalment dur, pot ser l'\u00faltima alternativa per a protegir la persona que no pot expressar de cap manera la seva voluntat o que la pot expressar d'una manera molt deficient. Informaci\u00f3 avalada pelCol\u00b7legi de Notaris de Catalunya. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "text": "Els ajuts de depend\u00e8ncia es poden sol\u00b7licitar als serveis socials municipals o alscentres d'atenci\u00f3prim\u00e0ria, on un treballador o treballadora social valorar\u00e0 la situaci\u00f3 i oferir\u00e0 orientaci\u00f3 sobre els tr\u00e0mits a realitzar. Lalegislaci\u00f3vigent a Espanya preveu una s\u00e8rie de serveis i prestacions per garantir el dret dels ciutadans a la promoci\u00f3 de l'autonomia personal i a l'atenci\u00f3 a les persones en situaci\u00f3 de depend\u00e8ncia. \u00c9s el que es coneix com aLlei de Depend\u00e8ncia. Lamalaltia d'Alzheimer\u00e9s una de les principals causes de depend\u00e8ncia de la nostra societat. \u00c9s important disposar d'informaci\u00f3 sobre els recursos socials i sanitaris disponibles, aix\u00ed com sobre l'acc\u00e9s a les prestacions que ofereix aquesta llei.   Per sol\u00b7licitar els ajuts de la llei de depend\u00e8ncia cal complir amb dos requisits. D'una banda, trobar-se en unasituaci\u00f3 de depend\u00e8nciaestable, \u00e9s a dir, no reversible. De l'altra, \u00e9s imprescindibleresidir a la comunitat aut\u00f2nomaen la qual se sol\u00b7licita l'ajut i haver residit durant cinc anys (els \u00faltims dos consecutius) en territori espanyol. La sol\u00b7licitud dels ajuts a la depend\u00e8ncia pot fer-la lapersona malalta, unfamiliar, unrepresentant legalo, si cal, una administraci\u00f3 p\u00fablica. A l'hora de presentar la sol\u00b7licitud, caldr\u00e0 omplir un formulari i adjuntar dades personals i administratius, a m\u00e9s d'un informe m\u00e8dic espec\u00edfic. El grau de depend\u00e8ncia nom\u00e9s pot ser determinat perl'Administraci\u00f3 P\u00fablica.Per aix\u00f2, l'equip del Servei de Valoraci\u00f3 de la Depend\u00e8ncia visitar\u00e0 el domicili habitual de la persona. Per fer la valoraci\u00f3 final, es tindran en compte els informes de salut aportats, l'entrevista realitzada al domicili, l'observaci\u00f3 i la comprovaci\u00f3 directa i els resultats obtinguts en el barem de valoraci\u00f3 de la depend\u00e8ncia. Un cop realitzades totes les valoracions, els professionals de l'administraci\u00f3 p\u00fablica determinaran el grau de depend\u00e8ncia. S\u00f3n els seg\u00fcents: Grau I: depend\u00e8nciamoderada. La persona necessita ajuda per a diferents activitats b\u00e0siques de la vida di\u00e0ria, almenys una vegada al dia, o necessita ajuda de manera intermitent. Grau II: depend\u00e8nciasevera. La persona necessita ajuda per a diferents activitats b\u00e0siques de la vida di\u00e0ria, dues o tres vegades al dia, per\u00f2 no requereix la pres\u00e8ncia permanent d'una persona cuidadora. Grau III: Grandepend\u00e8ncia. La persona necessita ajuda per a diferents activitats de la vida di\u00e0ria unes quantes vegades al dia, aix\u00ed com la pres\u00e8ncia indispensable i cont\u00ednua d'una altra persona. A m\u00e9s, el grau de depend\u00e8nciapot ser revisata inst\u00e0ncies de la persona afectada, els seus representants o l'administraci\u00f3, tant si es produeix uncanvi en la situaci\u00f3o si apareix una nova patologia. Quan s'hagi dictaminat el grau de depend\u00e8ncia, els serveis socials p\u00fablics d'atenci\u00f3 prim\u00e0ria o dels centres residencials d'elaborar, de manera conjunta amb la persona dependent o els seus representants, unprograma d'atenci\u00f3 personalitzat. La finalitat \u00e9s proposar la prestaci\u00f3 de determinatsserveis i / o prestacions econ\u00f2miques,tenint en compte les necessitats de la persona, l'entorn familiar i social i la disponibilitat dels serveis. Les prestacions de serveis poden ser les seg\u00fcents: Les possibles prestacions econ\u00f2miques s\u00f3n: Per calcular els imports de les prestacions econ\u00f2miques sempre es tindr\u00e0 en comptela capacitat econ\u00f2mica de la persona dependent. Articles relacionats Fes la teva donaci\u00f3 en nom\u00e9s 3 passos! La teva aportaci\u00f3 es destinar\u00e0 a la investigaci\u00f3 per v\u00e8ncer aquesta malaltia",
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+        "text": " En estos momentos de alerta sanitaria en los que nos han modificado nuestros h\u00e1bitos, nuestras relaciones sociales, familiares, en general nuestra relaci\u00f3n con el entorno puede ser que aparezcan niveles de ansiedad m\u00e1s elevados. Es uno es malo ni bueno, la ansiedad es una respuesta natural humana ante algo que consideramos una amenaza, pero cuando esa ansiedad es estr\u00e9s interfiel en nuestra calidad de vida es bueno saber controlarla. Os voy a hablar de una t\u00e9cnica f\u00e1cil universal que todos pueden practicar en casa que es a trav\u00e9s de la respiraci\u00f3n. En este caso os voy a hablar de la respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, respiraci\u00f3n que hay que activar el sistema para simp\u00e1tico y que ayuda a controlar y a disminuir nuestros niveles de ansiedad. Para practicar la respiraci\u00f3n vamos a encontrar una postura c\u00f3moda sin cruzar manos de piernas, con las palterguidas, los sombros lejos de las orejas, la postura puede ser sentada, con un sinicaso, puede ser de pie, puede ser estirada, vamos a encontrar a que ya posturan a que se nos sintamos m\u00e1s c\u00f3modos. Cuando respiremos la inspiraci\u00f3n la releceremos por la nariz y la exploraci\u00f3n la realizaremos por la boca. Para practicar la respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, popularmente la respiraci\u00f3n con el vientre, lo facilitar\u00e9 poniendo una mano sobre el pecho y la otra sobre la barriga. Se trata de imaginar que tenemos un globo en el vientre al que tenemos quinchar y desinchar. Es decir enviaremos felaire a la parte baja de los pulmones. Vamos a practicar, vamos a hacer tres respiraciones profundas inspirando por la nariz, expirando por la boca, procurando que la mano la hace en la pectoral permanezca quiza y sea la que sube y baja la que est\u00e1 en nuestro vientre. Es aconsejable practicar este tipo de relajaci\u00f3n en varios momentos del d\u00eda. Podemos facilitarlo, asoci\u00e1ndolo a momentos que vivimos a lo largo del d\u00eda, por ejemplo cada vez que entramos en la cocina, cada vez que encendemos la tele, cuando nos levantamos a la costarnos, puede practicarse en momentos en los que prevemos que van a ser, que nos van a generar cierta ansiedad y puede practicarse tambi\u00e9n en momentos de calma y tranquilidad y nos ayudar\u00e1 a mantener esa paz, esa tranquilidad que necesitamos en estos momentos. V\u00eddeo con los minutos al d\u00eda, centra a bent\u00ed, concentra a dentro respiraci\u00f3n en tu cuerpo, intenta extraerte de todos los impus externos durante unos minutos, cuantos m\u00fasica se te ayuda y ayuda a tu cuerpo a estar relajado. Cu\u00eddate, bien, relajate.",
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+        "text": "ya estemos en \u00e9l ya estamos buenas tardes a todos soy \u00e1ngel anclar es notario en nombre de la junta directiva del colegio notarial del pa\u00eds vasco a la que pertenezco desde hoy la m\u00e1s cordial bienvenida a este encuentro presencia virtual con prevenci\u00f3n mejor el evento que acoge y del colegio natal del pa\u00eds vasco es un acto organizado conjuntamente entre la fundaci\u00f3n pasqual maragall el propio colegio notarial y el colegio de la abogac\u00eda de vizcaya para abordar un tema tan relevante como es la prevenci\u00f3n jur\u00eddica de la enfermedad de alzheimer el alzh\u00e9imer es una enfermedad que afecta a 900.000 personas en espa\u00f1a con la esperanza de vida en aumento y si no se halla un tratamiento que modifique su curso el n\u00famero de casos podr\u00eda triplicarse en 2050 por ello la labor de la fundaci\u00f3n pasqual maragall es tan importante una entidad que centra sus recursos en investigar c\u00f3mo prevenir y detectar el alzheimer en sus fases m\u00e1s tempranas un empe\u00f1o excelente al que los abogados y notarios queremos dar nuestro apoyo con iniciativas como esta muchos de los asistentes y de quienes nos siguen hoy aqu\u00ed o desde sus casas son familias que tienen en su seno personas con discapacidad colaboradores o socios de la fundaci\u00f3n queremos desde aqu\u00ed agradecerles su presencia quiero recordar a los asistentes que despu\u00e9s de las intervenciones de los ponentes se abrir\u00e1 un turno de preguntas que pueden hacer desde el chat o bien presencialmente y sin m\u00e1s pas\u00f3 a presentar a los ponentes a mi derecha carmen velasco nuestra vicedecana y a mi izquierda el abogado rafael armesto quienes van a tratar un tema de extrema importancia como prepararse legalmente ante un eventual diagn\u00f3stico de alzheimer para afrontar esta enfermedad puede resultar clave y de gran ayuda a contar con las herramientas legales para decidir qui\u00e9n y c\u00f3mo queremos que nos cuide as\u00ed como de qu\u00e9 manera se gestionar\u00e1 nuestro patrimonio pero la palabra carmen velasco hola buenas tardes a todos ya todas bueno es un gusto para el colegio notarial como ha dicho mi compa\u00f1ero \u00e1ngel poder participar con las familias que viven de alzheimer pero tambi\u00e9n con todas aquellas personas que est\u00e1n viviendo experiencias en relaci\u00f3n con la discapacidad porque nosotros los despachos tenemos experiencia de recibir a tantas personas de manera que necesitamos una relaci\u00f3n cada vez m\u00e1s estrecha con ustedes para entender bien cu\u00e1les son las necesidades y redactar los documentos que efectivamente sean eficientes para que puedan usarse cuando se necesitan y usarse bien esta charla no vamos a organizarla utilizando muchos t\u00e9rminos t\u00e9cnicos lo que tratamos es de hacernos entender sabemos que es una materia compleja pero vamos a tratar de hacerla f\u00e1cil de manera que como he dicho \u00e1ngel si en el turno de preguntas hay que preguntar cualquier cosa pues estamos aqu\u00ed para poder intentar resolverla yo me voy a centrar en mi exposici\u00f3n en hablar de cu\u00e1l es la funci\u00f3n del notario ante una persona que presenta discapacidad bien porque procede a una enfermedad de alzheimer o bien porque la raz\u00f3n de su discapacidad sea cualquier otra centr\u00e1ndome sobre todo en el \u00e1mbito intelectual y mi compa\u00f1ero el letrado rafael arme estocada detr\u00e1s de m\u00ed se referir\u00e1 al \u00e1mbito que funciona fuera de la notar\u00eda al \u00e1mbito m\u00e1s bien de la intervenci\u00f3n del juez para que hoy nos vayamos todos con una visi\u00f3n lo m\u00e1s global completa lo m\u00e1s global posible de c\u00f3mo hay que actuar para prevenir o para reaccionar cuando ya existe una discapacidad entonces hasta ahora digo hasta ahora porque el d\u00eda 3 de septiembre ha entrado en vigor una reforma muy importante en materia de discapacidad hasta ahora nos encontramos con que las medidas de prevenci\u00f3n se apoyaban sobre todo en los siguientes pilares exist\u00eda una sentencia judicial que declaraba modificada a la capacidad de una persona y que establec\u00eda cu\u00e1les ser\u00e1n las medidas para que esa persona fuera protegida que pod\u00edan ir desde el momento de un tutor al nombramiento de un curador cuando no exist\u00eda esa sentencia judicial de incapacitaci\u00f3n que eran muchos en muchas ocasiones la protecci\u00f3n se desarrollaba en el \u00e1mbito privado dentro de la familia a trav\u00e9s de figuras que conocemos como guardia de hecho que muchas veces no estaban documentadas de la mayor parte de las familias con personas con discapacidad resuelven sus necesidades en el \u00e1mbito privado y s\u00f3lo puntualmente necesitan ir a la notar\u00eda o ir al juzgado pero las necesidades de las personas con discapacidad se vienen atendiendo por las en el \u00e1mbito privado por las propias personas con su conocimiento de la enfermedad y con el d\u00eda a d\u00eda esto es muy importante porque con la reforma esto no cambia simplemente vamos a modificar algunos aspectos no cambia la consideraci\u00f3n de la responsabilidad de las familias y de los que hasta ahora son apoyos de las personas con discapacidad lo que cambia es el tipo de documento y el procedimiento que tenemos que iniciar para poder crear un sistema de protecci\u00f3n entonces hasta ahora como dec\u00eda ten\u00edamos la necesidad de una declaraci\u00f3n judicial de incapacitaci\u00f3n o tambi\u00e9n conocida de modificaci\u00f3n de la capacidad la necesidad de que existiera un nombramiento de un tutor o un nombramiento de un curador en algunos casos cuando la persona hab\u00eda estado un poco lista y antes de que llegara el momento de la discapacidad la demencia hab\u00eda previsto que quer\u00eda regularlo ten\u00edamos las figuras de los poderes preventivos que eran aquellos documentos en los que yo que soy una persona que tengo mi actitud m\u00e1s o menos en condiciones decido que cuando a m\u00ed me falte esa actitud quiero que haya una persona 23 quien considere que me represente y yo digo c\u00f3mo ten\u00eda que actuar esa persona que sistemas de control o de vigilancia se establec\u00edan y dec\u00eda para qu\u00e9 casos le daba el poder para que casos no a partir del 3 de septiembre tenemos que cambiar un poco la mentalidad porque ya no va a existir una declaraci\u00f3n judicial de incapacitaci\u00f3n de manera que no vamos a perder la protecci\u00f3n judicial como luego explicar a rafa pero s\u00ed vamos a dar la posibilidad de las personas con discapacidad de que vengan personalmente a la notar\u00eda aquellas que puedan de acuerdo sabemos que hay personas con grandes dependencias a las que no podemos forzar pero las personas que puedan y quieran van a poder en primer lugar decidir c\u00f3mo quieren organizar su discapacidad aunque ya la tengan vale entonces en primer lugar qu\u00e9 cosas hay que saber que aunque yo sea una persona con discapacidad si tengo un margen en el que yo puedo expresar mi voluntad mis deseos y preferencias aunque sea con apoyos yo no explicar\u00e9 que significa apoyos yo pudo acudir a una notar\u00eda y en primer lugar se tiene que atender a esta posibilidad cuando va a intervenir el juez cuando no sea posible a pesar de que se emplee en todos los medios al alcance para que esta persona pueda expresar esa voluntad deseos y preferencias en primer lugar por lo tanto las medidas voluntarias de apoyo y en segundo lugar las medidas judiciales si yo no tengo todav\u00eda una situaci\u00f3n de discapacidad tambi\u00e9n puedo como hasta ahora acudir a una notar\u00eda y decidir c\u00f3mo voy a organizar el supuesto futuro en el que yo pierda esta actitud eso lo puedo hacer a trav\u00e9s de los poderes preventivos que ahora me voy a detener con m\u00e1s especialidad en ellos oa trav\u00e9s de lo que es una novedad de la ley que se llama escritura de plan de apoyos que tiene un contenido m\u00e1s amplio porque no solamente puedo decir que nombr\u00e9 un apoderado sino que voy a poder decir pues quiz\u00e1 que en algunos actos quiero intervenir yo aunque me asista a esa persona es como un complemento casos en los que yo reconozco que tengo una dificultad por ejemplo si no s\u00e9 contar o no manejo las cantidades de dinero importantes pues yo s\u00e9 que necesito ayuda pues cuando se trate de actos de disposici\u00f3n de ventas por ejemplo de pedir pr\u00e9stamos como yo no me manejo bien y lo s\u00e9 pues en ese caso me va a representar esta persona que yo nombr\u00f3 apoyo se puede ir explicando qu\u00e9 tipo de actos son los que yo necesito que me representen cuales necesito que me asistan y cu\u00e1les simplemente no voy a necesitar hacer es un documento que llamamos plan de apoyos porque tiene un contenido que no est\u00e1 regulado pero que permite esta creatividad lo que ya sabr\u00e1n que venimos diciendo es un 'traje a medida' si resulta que yo quiero hacer un poder preventivo porque soy una persona que o bien tiene ya cierta discapacidad pero todav\u00eda yo s\u00e9 lo que hago y con un poco de apoyo una informaci\u00f3n adecuada unos documentos de lectura f\u00e1cil un apoyo a lo mejor de car\u00e1cter f\u00edsico personas que no oyen bien puede haber distintas clases de discapacidad que requieren apoyos ya se trate de apoyos t\u00e9cnicos o de apoyos humanos no todos ellos pueden permitir que yo a\u00fan teniendo una discapacidad quiera hacer ese poder de manera que voy a meter en el mismo grupo a las personas que ya presentan cierta discapacidad pero que pueden expresarse y a las personas que no presentan ninguna limitaci\u00f3n por llamarlo de alg\u00fan modo para que nos entendamos que es un poder preventivo el poder preventivo es existen dos clases el primero aquel que tradicionalmente se ha otorgado que es el poder que yo doy a una persona para que se use desde ella cuando yo estoy bien pero me viene bien que lo uso otra persona pues porque los padres lo dan a los hijos porque les resulta m\u00e1s c\u00f3modo que los hijos a los que hagas las gestiones o un c\u00f3nyuge o una pareja da a su c\u00f3nyuge oa su pareja porque entiende m\u00e1s de ciertas cosas o personas que est\u00e1n solteras no tienen familia pues una amiga les ayuda porque a lo mejor es un amigo una amiga m\u00e9dico o es abogado y tiene m\u00e1s familiaridad con gestionar algunos asuntos y media tranquilidad pero digo en ese poder que aunque lo pueda usar ya tambi\u00e9n quiero que sirva si yo pierdo la capacidad en el futuro ese es un poder que llamamos poder de presente y de futuro porque servir\u00e1 en los dos casos y la segunda de las clases de poder preventivo es aquel que yo doy para que se use solo cuando yo pierda mi capacidad ese segundo documento es un documento que hay que definir muy bien porque tengo que explicar en la escritura notarial cuando se considera que yo tengo discapacidad para que cuando se vaya a usar por el apoderado estemos seguros de que se est\u00e1 cumpliendo la voluntad del que ha dado de manera que yo ah\u00ed puedo decir pues cuando yo tenga una discapacidad que seg\u00fan un certificado m\u00e9dico diga expresamente que yo no tengo posibilidad de expresarme ni de formar mi voluntad o que se acredite con un certificado administrativo que es habitual en muchas comunidades aut\u00f3nomas que mi grado de discapacidad es del 65% o superior que es un porcentaje que se maneja por la ley para calificar la discapacidad intelectual en estos casos si llega el d\u00eda en que hay que usar el poder el notario ante el que se use o el banco en el que se presente el apoderado para sacar dinero por ejemplo o el ayuntamiento ante el que se vaya a presentar alguna solicitud para alg\u00fan tr\u00e1mite administrativo tiene que comprobar para admitir que ese se\u00f1or pueda actuar en nombre del poderdante tiene que comprobar que se da esa circunstancia por lo tanto todos podemos entender que es una situaci\u00f3n de bastante responsabilidad de manera que el poder hecho solo para cuando yo pierda la capacidad el primer requisito es que tengamos muy claro cuando queremos que se nos ayude y tenemos tambi\u00e9n que tener claro qu\u00e9 contenido le vamos a dar porque puede ser un contenido de car\u00e1cter personal quiero que me auxilio en cuanto a solicitar informaci\u00f3n m\u00e9dica o que decida d\u00f3nde voy a vivir si no quiero vivir en casa quiero que me asista en una residencia o si me pongo enfermo pues quiero que me lleven al hospital los \u00faltimos d\u00edas o no quiero quedarme en casa si eso es posible cuestiones de ese tipo tambi\u00e9n se podr\u00edan pactar el tipo de vida o de costumbres para que sea el apoderado una persona que respete el estilo de vida de la persona que est\u00e1 confiando en \u00e9l y desde el punto de vista patrimonial que siempre es el que aparentemente nos preocupa m\u00e1s porque parece que nos compromete la inseguridad econ\u00f3mica a una persona vulnerable la puede poner en una situaci\u00f3n de incertidumbre que le afecte mucho el \u00e1mbito patrimonial hay que definirlo seg\u00fan la historia de cada persona podemos encontrarnos personas mayores que no tienen un patrimonio que se pueda gestionar de forma dif\u00edcil porque pues a lo mejor lo que tienen es una vivienda en la que viven alg\u00fan saldo en el banco a lo mejor alguna participaci\u00f3n en de alg\u00fan pueblo que han heredado de sus padres pero son bienes que ni se van a vender a lo mejor se alquilan para tener liquidez pero no es una gesti\u00f3n complicada en esos casos se dice que persona es la que queremos que si hay que administrar sentar documentaci\u00f3n pedir incluso un pr\u00e9stamo para hipotecar y tener liquidez que personas la que lo har\u00e1 ese es el apoderado pero si tenemos una situaci\u00f3n patrimonio un poco m\u00e1s compleja porque tenemos participaci\u00f3n en sociedades pensemos que yo puedo ser una persona profesionalmente activa y en un momento dado a m\u00ed se me diagnostican alzheimer y yo tengo a lo mejor una responsabilidad he tenido en algunas empresas yo tengo que tener claro que la gesti\u00f3n de esas empresas no es lo mismo que gestionar un garaje que uno alquila o que hablar con mis hermanos para ver qu\u00e9 se hace con lo que hemos heredado de los padres es conveniente entonces que para hacer un poder preventivo para el caso de discapacidad se analice caso por caso y se vea qu\u00e9 persona es la m\u00e1s adecuada para gestionar cada aspecto de modo que se puede designar m\u00e1s de una poder a cada uno con su \u00e1mbito y se le puede decir que est\u00e1 sometido al consentimiento conjunto de otra persona se le puede decir que pueda rendir cuentas de acuerdo que tenga mejor dicho que rendir cuentas se le puede reconocer una retribuci\u00f3n porque pensemos en personas que no tienen familia y que a lo mejor han pedido a alg\u00fan amigo que se ocupe de ellos se puede pactar una retribuci\u00f3n y esto no hace cuestionar que haya un conflicto de intereses necesariamente el r\u00e9gimen por lo tanto de actuaci\u00f3n del apoderado el contenido de las facultades el plazo que le damos al poder la posibilidad de revisar ese poder de acuerdo porque a lo mejor yo he dado el poder pero luego la persona a la que le dado esas facultades no lo hace bien entonces qu\u00e9 hacemos pues si la persona todav\u00eda tiene cierta actitud para poderse expresar es posible que revoque ese poder y como he dicho antes las medidas voluntarias est\u00e1n en primer lugar pero las judiciales son subsidiarias de manera que cualquier persona del entorno de esta persona o incluso las asociaciones o fundaciones con las que tenga relaci\u00f3n el centro al que asista la propia fundaci\u00f3n de las personas con alzheimer \u00e9stas pueden solicitar al juez la revisi\u00f3n de las medidas la revocaci\u00f3n o la adopci\u00f3n de medidas de salvaguarda entonces por pintar un panorama pr\u00e1ctico en cuanto a qu\u00e9 debemos hacer si todav\u00eda no tenemos una discapacidad que nos impida decir algo sobre c\u00f3mo queremos que se nos cuide o que se cuide nuestro patrimonio debemos hacer un poder preventivo no debemos hacerlo as\u00ed directamente debemos reunirnos con el notario si tenemos alguna persona que nos asesore dentro de la fundaci\u00f3n es conveniente que asista a esa reuni\u00f3n porque conoce la historia de vida de cada persona y es conveniente definir esa situaci\u00f3n de discapacidad e ir pensando en c\u00f3mo se puede atender de una manera adecuada porque es verdad que no pensamos en la discapacidad pero todos con la mayor\u00eda nos podemos ver en una situaci\u00f3n as\u00ed porque ahora mismo la edad el n\u00famero de a\u00f1os que vivimos se ha incrementado sustancialmente y adem\u00e1s como ha dicho \u00e1ngel antes con los datos que la fundaci\u00f3n nos proporciona el alzh\u00e9imer es una enfermedad que puede abarcar a un gran n\u00famero de personas de la poblaci\u00f3n de modo que creo que no es descabellado promover y difundir que todas las personas pensemos en la posibilidad de regular nuestra discapacidad futura si ya tenemos personas con alzheimer o personas con discapacidad debemos ver si ellas pueden a\u00fan determinar estas medidas de apoyo de forma voluntaria aunque rafael hablara despu\u00e9s del r\u00e9gimen transitorio es decir de qu\u00e9 pasa con las personas que ya tienen declarar\u00e1 la incapacidad judicialmente en qu\u00e9 situaci\u00f3n quedan ahora independientemente de lo que \u00e9l va a decir es conveniente que estas personas tambi\u00e9n acudan a una notar\u00eda siempre asistidos por las personas que ya le conocen y puedan interesarse por la posibilidad de ellas establecer estas medidas de apoyo que va a hacer entonces el notario aqu\u00ed digo para que nos vayamos un poco la idea del escenario en el que nos podemos encontrar si a m\u00ed viene una persona al despacho que tiene un alzheimer pero que est\u00e1 en fase inicial de manera que yo puedo entender me en una conversaci\u00f3n aunque esta persona tenga lagunas aunque incluso puede olvidar el nombre de algunas de sus personas m\u00e1s cercanas pero el notario aprecia que sabe d\u00f3nde est\u00e1 que entienden su situaci\u00f3n normalmente van a decir que se dan cuenta que se le olvidan cosas no son capaces bien de saber qu\u00e9 cosas se les olvidan pero tienen cierta cierto conocimiento de que necesitan ayuda de que ya en casa pues ellos son cuidados de otra manera pero pueden decirme que bienes tienen qu\u00e9 es lo que les gusta si est\u00e1n bien en casa qu\u00e9 personas son con las que ellos se sienten bien el notario ve ve con quien viene piense una relaci\u00f3n cercana hay que cuidar de ver que no existe una intimidaci\u00f3n y que esta persona est\u00e9 forzada por lo tanto es un trabajo que no es inmediato requiere una charla profunda y probablemente no se va a resolver en una tarde tendremos que tener varias entrevistas pero si llega el caso de esta persona estamos seguros de que sabe lo que dice y lo que dice no es contrario a su propio inter\u00e9s y es conforme a la ley podemos articular unas medidas voluntarias de apoyo donde \u00e9l pueda decir cu\u00e1les son sus preferencias y eso se har\u00e1 o bien a trav\u00e9s del poder que vote un contenido como he dicho m\u00e1s amplio m\u00e1s is o m\u00e1s corto oa trav\u00e9s de un plan de apoyos donde decimos como he dicho al inicio pues es que para estas cosas quiero yo mientras sea capaz de estar presente y en cada caso puntual el notario valorar\u00e1 si esa persona estando presente necesita asistencia o necesita la sustituci\u00f3n pero ya la regla general no es la sustituci\u00f3n no quitamos a la persona con discapacidad para empezar de en medio vamos primero a verla entonces el notario tiene que conciliar este control de la seguridad jur\u00eddica con promover la autonom\u00eda de la persona porque aunque son un poquito t\u00e9cnico creo que no lo es y digo que toda esta reforma le ha inspirado la convenci\u00f3n de nueva york sobre personas con discapacidad que ya desde hace muchos a\u00f1os ven\u00eda promoviendo expresamente la protecci\u00f3n de las personas con discapacidad pero a trav\u00e9s de un sistema de sustituci\u00f3n sino a trav\u00e9s del respeto a la dignidad a su voluntad y promoviendo la independencia y la autonom\u00eda no es que nos hayamos vuelto locos y ahora queremos que las personas que no tienen actitud funcionen como si la tuvieran no se trata de dise\u00f1ar un sistema de protecci\u00f3n pero hacerlo con la intervenci\u00f3n de la persona con discapacidad en general este es el esquema me gustar\u00eda que luego en el turno de preguntas pues fueran formuladas las que necesiten porque me parece que es una materia que tiene el suficiente inter\u00e9s como para que hay una reflexi\u00f3n y es muy importante la colaboraci\u00f3n entre las fundaciones las asociaciones los servicios sociales los notarios los letrados todos los que podemos estar en relaci\u00f3n con personas que padecen demencia o que tienen enfermedades degenerativas porque de ah\u00ed saldr\u00e1 un conocimiento mayor de la realidad y daremos soluciones que sean cada vez m\u00e1s eficientes me refiero brevemente no s\u00e9 c\u00f3mo estoy de tiempo \u00e1ngel me queda poquito brevemente a una figura que igual resuena en su cabeza que es el llamado testamento vital o documento de voluntades anticipadas este documento no no ha tenido modificaciones legales es un documento en el que la persona lo que quiere es designar qui\u00e9n va a tomar decisiones por ella cuando ella no pueda hacerlo de modo que aqu\u00ed todav\u00eda la ley conserva la idea de la sustituci\u00f3n y representaci\u00f3n y la ley regula qu\u00e9 casos son esos en los que se admite que una persona hable por otra en el \u00e1mbito m\u00e9dico est\u00e1n tasados son los supuestos en general en los que yo tengo una situaci\u00f3n terminal o cr\u00f3nica no s\u00e9 si habr\u00e1 alg\u00fan m\u00e9dico en la sala que me puede hacer las precisiones que haga las que sean necesarias para que podamos hablar con rigor en las que yo tengo que tomar una decisi\u00f3n sobre qu\u00e9 tipo de tratamiento m\u00e9dico es el que quiero que me proporcionen haciendo constar en general que no quiero un alargamiento de mi vida sin raz\u00f3n no se busca que se aplique tratamientos paliativos del dolor pero que permitan que la persona muera de una manera natural y no haya tratamientos encarnizados ni haya alimentaci\u00f3n artificial cuando no tiene sentido son este tipo de escenarios de manera que ese es un documento que se puede hacer o bien ante notario y se llama como he dicho antes el notario requerir\u00e1 el nombre los apellidos y el documento de identidad de a qui\u00e9n se nombra como autorizado para tomar esas decisiones el notario lo comunica al registro de voluntades anticipadas que lo hace constar en un registro central donde cualquier m\u00e9dico que tenga delante de \u00e9l a esta persona tenga obligaci\u00f3n de consultar si esta persona ha otorgado ese testamento vital si no se hace ante notario tambi\u00e9n existen los registros administrativos de los convenios aut\u00f3nomas la posibilidad de hacerlo all\u00ed a trav\u00e9s de un formulario privado pero en este caso hay que acudir con dos testigos la ley de la eutanasia probablemente suscitar\u00e1 muchas preguntas acerca de este tipo de documento yo aqu\u00ed no me voy a extender porque creo que tendr\u00edamos que hacer un seminario espec\u00edfico porque es un tema de la suficiente importancia como para que no lo tratemos as\u00ed de una manera r\u00e1pida pero bueno creo que como aproximaci\u00f3n me quedo aqu\u00ed muchas gracias carmen como han podido comprobar carmen a la persona m\u00e1s id\u00f3nea en el notariado para explicar de forma que decirle este tema les puedo asegurar que si luego ha tenido que explicar yo sab\u00edan ahora mismo todos dormidos o sea que muy bien estoy paso entonces a la intervenci\u00f3n de rafael armesto que es un jurista con un profundo conocimiento en el \u00e1mbito de las discapacidades y las limitaciones derivadas de enfermedades como reacciones pues buenas tardes muchas gracias primeras palabras tienen que ser agradecimiento a la fundaci\u00f3n por supuesto por organizar esta jornada y tanto al colegio notarial como al colegio la abogac\u00eda pues por ser sensibles a estas problem\u00e1ticas que en definitiva nos pueden afectar a todos y bueno es un lujo compartir mesa con carmen y con con \u00e1ngel bien yo intentar\u00e9 dar mi visi\u00f3n mi visi\u00f3n como como abogado de a pie completando si se puede completar porque carmen ha explicado perfect\u00edsimamente toda la problem\u00e1tica de lo que llamamos medidas voluntarias y a m\u00ed me corresponde un poquito hablar de las medidas judiciales bien pues seguramente vosotros en vuestras casas igual ten\u00e9is alguna sentencia sab\u00e9is lo que significa pasar por un tr\u00e1mite judicial sab\u00e9is lo que significa demandar porque es la palabra que utilizamos a vuestro familiar con lo que se supone y saber lo que significa decir que mi padre mi madre mi esposo mi esposa mi hermano est\u00e1 incapacitado es incapaz bueno pues tradicionalmente desde que yo empec\u00e9 a mis primeros pasos como jurista ya por el a\u00f1o 79 pues vivimos una cultura de la incapacitaci\u00f3n judicial absolutamente y sin embargo hab\u00eda una escasa cultura sobre lo que os ha explicado carmen la posibilidad de hacer poderes no levantes la mano pero si dijera que levanten la mano quienes han otorgado un poder poder sencillo a su marido a su mujer a sus hijos tal o incluso un testamento no tenemos esa cultura es m\u00e1s antes cuando hac\u00edamos un poder cuando perd\u00edamos la cabeza al poder quedaba quedaba anulado hasta una reforma importante que hubo en el a\u00f1o 2003 o sea que estamos hablando de ayer para el derecho 2003 ayer entonces como os dec\u00eda hab\u00eda una escasa cultura jur\u00eddica sobre esta materia y vamos todos a la a la incapacitaci\u00f3n y bueno y porque \u00edbamos a una incapacitaci\u00f3n pues por qu\u00e9 no porque nos lo dec\u00eda el del banco porque nos lo dec\u00eda el de la inmobiliaria que hab\u00eda que vender el piso porque nos dec\u00edan la notar\u00eda porque hab\u00eda que hacer un tr\u00e1mite de una herencia porque no lo dec\u00eda la trabajadora social del ayuntamiento o la de la residencia porque nos lo dec\u00edan osakidetza y no nos plante\u00e1bamos otra cosa y el primero nos lo plante\u00e1bamos porque la ley as\u00ed de alguna manera nos lo ven\u00eda indicando y nos lo ven\u00eda diciendo y cabezota va lugar extracciones c\u00f3modos pero est\u00e1bamos antes pues realmente de honduras sobre todo en relaci\u00f3n con personas con enfermedad mental uno habl\u00f3 espec\u00edficamente alzheimer que tambi\u00e9n bueno pues esta nueva ley y esa convenci\u00f3n esa ley convenci\u00f3n de nueva york que dec\u00eda carmen pues nos dan un golpe nos dicen s\u00ed quietos que todos que todos quietos que a ver la sustituci\u00f3n que hacemos con la incapacitaci\u00f3n la sustituci\u00f3n es decir yo hago lo que me d\u00e9 la gana porque para eso soy tutor no tiene que ser as\u00ed nos encontramos en frente de la sustituci\u00f3n con la dignidad de la persona ojo la persona la persona con su voluntad sus deseos y preferencias que son las tres palabras que se utilizan ahora en la ley con la reforma siempre que actuemos por otro tenemos que actuar teniendo en cuenta su voluntad deseos y preferencias bueno esto a veces no es f\u00e1cil porque esto nos puede hacer plantearnos anda y si su voluntad deseos y preferencias le perjudican hasta qu\u00e9 punto voy a actuar y respetar su voluntad deseos y preferencias claro esto nos inquieta a todos sobre todo en el mundo de fernamental y pienso que en el mundo del alzheimer tambi\u00e9n cuando estamos en unas primeras fases bueno esto pues es dif\u00edcil de todas formas hay que decir que hay una reciente sentencia del tribunal supremo de 8 de septiembre a los pocos d\u00edas central en vigor esta ley que ya nos viene esta sentencia resuelve un caso de un s\u00edndrome de di\u00f3genes y esa sentencia ya nos dice que bueno que excepcionalmente se podr\u00e1n tomar decisiones en contra de la voluntad de sus preferencias cuando esa voluntad de sus preferencias es perjudicial imaginaros un caso de di\u00f3genes y voy un poco m\u00e1s lejos y cuando no sea posible conocer la voluntad de sus preferencias porque esa persona est\u00e1 encamada tiene un proceso muy largo de deterioro etc\u00e9tera bueno pues la ley no que nos dice es que el que toma la decisi\u00f3n por ella habr\u00e1 de investigar habr\u00e1 de investigar y dice que para tomar decisiones deber\u00e1 tener en cuenta la trayectoria vital de la persona con discapacidad sus creencias y sus valores as\u00ed como los factores que ella hubiera tomado en consideraci\u00f3n con el fin de tomar la decisi\u00f3n que habr\u00eda adoptado la persona en caso de no requerir ese apoderado o ese representante fijaros esto est\u00e1 dicho una ley lo que llamamos derecho positivo los juristas est\u00e1 escrito esto parece otra cosa no no es un lenguaje jur\u00eddico al uso tradicional entonces como os dec\u00eda con esta ley con esta reforma pues ese choque entre incapacitaci\u00f3n sustituci\u00f3n y dignidad gana la dignidad gana la voluntad de sus preferencias aunque a veces sean dif\u00edciles de llevar a la pr\u00e1ctica y yo pienso en mi madre mi madre falleci\u00f3 pero mi madre una persona que le gustaba arreglarse yo jam\u00e1s hubiera pensado que si mi madre hubiera tenido un deterioro cognitivo pues verla con un ch\u00e1ndal porque era muy c\u00f3modo pues porque no o en el comit\u00e9 \u00e9tica de diputaci\u00f3n una de nuestras miembros del comit\u00e9 dice a m\u00ed s\u00ed si pierdo mi cabeza que no me disfrac\u00e9 en carnaval que no me gusta nada que me disfrac\u00e9 en carnaval y vamos a dejar esa fecha y vemos los ancianos con su silla de ruedas pues disfrazados con unas bolsas de basura de no s\u00e9 que s\u00ed pero no me entend\u00e9is lo que quiero decir bueno esa ser\u00eda la idea fundamental voluntad deseos y preferencias y en caso excepcional es atender bueno pues a precisamente ya que no se puede saber la voluntad de atender a que la victoria vital a las creencias etc\u00e9tera etc\u00e9tera al estilo de vida bien la importancia del movimiento asociativo en esta materia es fundamental y entiendo que la fundaci\u00f3n tambi\u00e9n se ha presionado al legislador para que todo esto vaya cambiando y esto nos va a exigir a todos pues destinar tiempo recursos etc\u00e9tera a facilitar este tipo de actuaciones incluso se han modificado leyes otras leyes como el reglamento notarial que afecta a los notarios para que ellos en sus notar\u00edas tambi\u00e9n pues cuenten con medios para interpretar la voluntad de las personas que cuenten con medios materiales con medios humanos aqu\u00ed volver mucho trabajo para todos aparece la figura que llamamos el facilitador pues una persona que bueno pues que puede acompa\u00f1ar a la persona que va al notario pues para ayudarle etc\u00e9tera y yo tambi\u00e9n pasar\u00e1 en los juzgados eso tambi\u00e9n pasa en los jugados en todas las jurisdicciones incluso en los juzgados la persona cuando se ve inmersa en una causa judicial puede designar a quien \u00e9l quiere o ya quiere que le acompa\u00f1e siempre a cualquier diligencia judicial no como ahora que los que hab\u00e9is pasado la experiencia judicial pues sab\u00e9is que deja bastante que desear la presencia de la persona afectada la explicaci\u00f3n de seriedad de las cosas quien le acompa\u00f1a todo es bastante mec\u00e1nico pues si quiere que no sea as\u00ed hombre viv\u00edamos en las \u00e9pocas pret\u00e9ritas como os dec\u00eda situaciones en las que las personas con discapacidad eran excluidas de la sociedad eran aquellas personas que viv\u00edan en las afueras de las ciudades que iban los leprosos con la campana avisando que hoy que voy apartados etc\u00e9tera estaban absolutamente excluidos en 1983 una reforma importante y ya se empez\u00f3 a hablar de que hab\u00eda que graduar de que si se pod\u00eda administrar m\u00e1s o menos la capacidad de las personas las resoluciones judiciales no no no no estaban atentas a eso todo era blanco o negro incapacitar incapacitar incapacitar cosas tonos intermedios de grises muy pocos eso fue el a\u00f1o 83 luego el a\u00f1o 2000 otra reforma y luego ya vino la convenci\u00f3n de nueva york que ha citado carmen en 2016 ya se nos ponen las pilas y ah\u00ed tenemos que decir que tenemos que respetar la voluntad deseos y preferencias bien qu\u00e9 pasa con esos familiares bueno pues hay que incapacitar pues ahora no por supuesto que no antes s\u00ed pero bueno yo voy a hacer una foto que bueno pensado que va a poder pues el paraguas protector hay paraguas protectores de distintos colores hay protecci\u00f3n de la familia protecci\u00f3n de la salud del ocio de la econom\u00eda hay veces que el paraguas se vuela y se moja no pero si hay paraguas protector en la casa entonces para qu\u00e9 nos vamos a meter en entregados en berenjenales de juzgados es lo que quiere la ley y es lo que ha anticipado un poco carmen y hablamos de la guarda de hecho qu\u00e9 pasa que la guarda de hecho no exist\u00eda claro que exist\u00eda que pasaba que no la pon\u00edamos en pr\u00e1ctica ahora pon\u00edan algunos si intent\u00e1bamos ponerla pero con una respuesta judicial concretamente en bilbao en el juzgado 14 especializado muy positiva pero en otros sitios pues la guarda de hecho era algo que no se consideraba o sea porque \u00edbamos a incapacitar a una se\u00f1ora mayor que viv\u00eda sola en su casa y que ten\u00eda gastos compulsivos porque ven\u00edan vendedores y le vend\u00edan enciclopedias los vendedores siempre aciertan siempre van a donde los m\u00e1s d\u00e9biles la voz se corre enseguida y os cuento un caso de una se\u00f1ora que ten\u00eda 22 mil euros de deuda por enciclopedias que hab\u00eda comprado y p\u00f3lizas de seguro que hab\u00edan firmado de perd\u00f3n de pr\u00e9stamos estos instant\u00e1neos pues la se\u00f1ora la carne de ca\u00f1\u00f3n para ser incapacitado carne de ca\u00f1\u00f3n pues no mire usted vive sola hace su vida se arregla muy bien compraba viene tal est\u00e1 vamos a ponerle una una guardadora de hecho que era su hija en este caso que viv\u00eda el portal de al lado casualmente y su hija el juez entendi\u00f3 que s\u00ed que se pod\u00eda ocupar de eso y solamente para el tema econ\u00f3mico ten\u00eda ese control pero no le incapacita vamos tenemos una especie de jurisdicci\u00f3n voluntaria un procedimiento muy sencillito hay una entrevista en el juzgado sin informe de florence y tal un informe m\u00e9dico bueno hac\u00edamos cosas de estas lo mismo digo con personas con drogodependencias en situaciones de pico en cuando cuando ten\u00edan el mono pues se gastaban entonces la n\u00f3mina pues se la gastaba en \u00e9l y no estaba para pagar la hipoteca o habl\u00f3 tambi\u00e9n de personas con discapacidad intelectual que iba a una vida m\u00e1s o menos normalizada pero que bueno pues que eran gastadoras manirrotas tocaron blanco negro la familia entraba al juzgado para obtener una protecci\u00f3n m\u00e1s o menos que pensaba y sab\u00edan que no pod\u00eda votar que no pod\u00eda tomar testamento que no se pod\u00eda casar que no pod\u00eda conducir veh\u00edculos de motor que no puede que no pod\u00eda que no pod\u00eda que no pod\u00eda que no pod\u00eda bueno pues la guarda de hecho es una soluci\u00f3n que ya de alguna manera se dice que es lo primero que hay que mirar una vez que ya los poderes preventivos las situaciones que os plantean a carmen ya no tienen posibilidad de existir o son insuficientes o no est\u00e1 haciendo buen uso de ellos la persona apoderada bueno vamos a ver con qui\u00e9n vive esta persona qui\u00e9nes son sus m\u00e1s cercanos quienes son los guardadores de hecho y vamos a entender que los bordadores de hecho van a tener facultades para hacer bueno para hacer lo que pueden hacer que no es mucho pero bueno por lo menos no hace falta incapacitar le y cuando tengan que hacer lo que llamamos una funci\u00f3n representativa es decir vender un piso pues en ese momento el guardador de hecho le pedir\u00e1 permiso al juez pero sin necesidad de incapacitar a la madre al padre al hermano oa quien sea hombre de la guarda de hecho a m\u00ed me encanta yo le ha practicado judicialmente pero bueno tambi\u00e9n se podr\u00eda practicar no realmente yo carmen a un acta de guarda de hecho ya ya hecho para la redundancia es decir el notario pues la fe de que esa persona est\u00e1 guardada est\u00e1 hay alguna persona que le iguala el t\u00e9rmino guarda guardado es un poco no va muy acorde con el estilo de la convenci\u00f3n y de nadie sino que le da apoyos vale entonces bueno pero se podr\u00eda hacer tambi\u00e9n por v\u00eda notarial otras alternativas o ya como mucho m\u00e1s andar por casa aparte de bueno como os digo guarda de hecho judicial guarda derecho notarial bueno pues las autorizaciones en cuentas bancarias es algo que s\u00ed que por qu\u00e9 no pues ayuda muchas veces y salir del paso no y bueno por supuesto los poderes claro es que desde 2003 los poderes es que era algo que se quer\u00eda hacer para evitar la incapacitaci\u00f3n tambi\u00e9n os sonar\u00e1 quiz\u00e1 lo que se hizo lo que llaman patrimonio protegido bueno pues se pod\u00eda hacer para proteger y no tener que incapacitar a la gente y luego hay una cosita que es muy t\u00e9cnica pero bueno larga digo porque es que cuando un matrimonio en bienes gananciales uno de los dos est\u00e1 bien con sus facultades bueno pues el otro podr\u00eda vender un bien ganancial con la utilizaci\u00f3n del juez sin necesidad de incapacitar de acuerdo eso es algo que es bastante desconocido en la pr\u00e1ctica pero est\u00e1 ah\u00ed es una posibilidad que est\u00e1 ah\u00ed en arag\u00f3n hacen esto con la reuni\u00f3n de un consejo de familia para ni siquiera ven al juzgado cuando hay que vender el piso de un matrimonio en gananciales que uno de los dos no est\u00e1 bien bueno pues la guarda de hecho como os digo me parece que es fundamental este cambio de sistema nos va a acceder a todos bueno pues buscar el apoyo de la persona y trabajar juntos la ley habla de que nos tenemos que reunir en mesa redonda y los juristas los profesionales de la salud los profesionales de lo servicios sociales y entre todos en esa mesa y dir\u00eda mesa camilla' casino con el brasero al calor para buscar realmente dar calor a la persona con discapacidad y que no no vamos en este caso la persona mayor y que no pierda su esencia su dignidad etc\u00e9tera y que con esos apoyos pues cuando sea necesaria la representaci\u00f3n el guardador de hecho pueda pedir permiso al juez y cuando no sea necesaria bien pues que funcione algunos supuestos particulares que establece la ley pero no los voy a decir bueno insisto lo de la voluntad eso s\u00ed preferencia se hab\u00eda tra\u00eddo la foto de un abuelo vestido de superman no pues yo no quiero que me disfrac\u00e9 y ya est\u00e1 no me disfrut\u00e9is bien no s\u00e9 c\u00f3mo vamos vamos a ver paso m\u00e1s adelante de las medidas a otras medidas porque la guarda de hecho ser\u00eda la m\u00e1s inmediata cuando los poderes los mandatos de tano funcionan cuando no hay guardas de hecho funciona mal bueno pues vamos a ver si acudimos al juez ya necesariamente para que el juez constituya lo que llamamos la cura activa la curatela que cause una era porque ten\u00e9is quiz\u00e1 alg\u00fan familiar que est\u00e9 en esta situaci\u00f3n la curatela digamos que es el apoyo el apoyo tradicional yo voy contigo de la mano vamos juntos de la mano por el camino vamos al notario los dos y firmamos los dos la curatela actualmente se establece como la figura judicial reina eso quiere decir que la tutela desaparece como tal la tutela era sustituci\u00f3n vale sustituci\u00f3n la curatela es acompa\u00f1amiento apoyo lo era tambi\u00e9n entonces vamos a hablar sobre esto porque podr\u00edamos hablar mucho pero eso es lo que prima ahora el acompa\u00f1amiento los apoyos el cambio de modelo no bueno pues el juez deber\u00e1 fijar estos actos de manera precisa no como antes que antes no puede decir declar\u00f3 en capacidad a un fulano mental para administrar sus bienes punto pues no la hipnosis y habr\u00e1 que debe de determinar con claridad al positivo la sentencia de cura tela el auto en realidad claro se va a llamar auto bueno es lo de menos necesita el apoyo para esto para esto para esto para esto el gris claro el mismo oscuro el resbalen gol gris perla vamos a ver cu\u00e1l es el llamado tambi\u00e9n traje a medida y \u00e9sta curatela pues bueno el al curador le exige pues lo que dice la ley contacto personal con la persona estamos muy acostumbrados muchas veces a que no hay contacto personal con la persona cura terada una palabra horrorosa pero bueno con la persona a la que cuidamos que debe ser diligente que debe tener en cuenta de habitaci\u00f3n preferencias que debe de impulsar el proceso de toma de decisiones de esa persona amada mam\u00e1 voy a intentar ayudarte a ver c\u00f3mo que es lo que t\u00fa quieres etc\u00e9tera etc\u00e9tera etc\u00e9tera y voy a tener tambi\u00e9n que fomentar las capacidades para que en el futuro pues igual la persona mejore esto lo veo ya un poco m\u00e1s dif\u00edcil pero porque no hay casos hist\u00f3ricos de personas que est\u00e1n ahora sometidas a una tutela de las antiguas que perfectamente estar\u00edan fenomenalmente con una cura te la vamos incluso una guarda de hecho como os dec\u00eda el curador acompa\u00f1a es la figura estrella es el que acompa\u00f1a al que apoya y la excepci\u00f3n ser\u00eda lo que llamamos la curatela representativa ya me referido un poco al principio cuando la pura tela no puede ser asistencial porque la persona no se le puede atender no se le puede asistir el curador es el que har\u00e1 las labores de representaci\u00f3n como el antiguo tutor todas ellas sometidas a esa digamos autorizaci\u00f3n judicial en los supuestos importantes que no los digo pero bueno son supuestos econ\u00f3micos fundamentalmente los relacionados con transmisiones de inmuebles de constituci\u00f3n de garant\u00edas hipotecas etc una cosa importante y muy importante que establece la reforma que quiz\u00e1 os sirva de utilidad porque muchas veces nos vemos obligados a vender a vender acciones para pagar la residencia por ejemplo entonces cuando veo personas que dec\u00eds que s\u00ed claro antes el tutor ten\u00eda que pedir autorizaci\u00f3n judicial lo cual retrasaba y encarec\u00eda claro que retrasaba la venta de esas acciones etc\u00e9tera etc\u00e9tera etc\u00e9tera con el perjuicio que ello conllevaba bueno pues ahora esa cuesti\u00f3n desaparece cuando se trata de acciones que cotizan en bolsa un tutor curador representativo podr\u00eda un curador podr\u00eda vender acciones que cotizan en bolsa bueno e intermedio y voy terminando entre entre la guarda de hecho y la pura tela despu\u00e9s de pasar por las medidas voluntarias en primer lugar por ah\u00ed revoloteando aparece otra figura que nos puede resultar de utilidad y la digo pues porque est\u00e1 en la ley que es lo que llamamos la defensa judicial vale el defensor judicial bueno pues igual alg\u00fan tambi\u00e9n lo conoc\u00e9is bueno pues igual el curador pues no puede porque est\u00e1 enfermo y no puede ejercer dos mientras tanto pues se nombra un defensor judicial lo nombra al juez en su puesto es que haya conflicto de intereses hay dos hermanos que tienen que hacer una herencia uno tiene alzheimer el otro no y ese es su tutor entonces ah\u00ed claramente hay un conflicto de intereses y hay que nombrar un defensor judicial cuando el curador se excusa yo no quiero ser siendo curador pues porque me voy a vivir a c\u00e1diz y no puedo ejercer y bueno en otros supuestos pero bueno tambi\u00e9n hay un supuesto que es que se podr\u00eda nombrar un curador cuando una persona tiene que hacer operaciones recurrentes por ejemplo tiene inmuebles y quiere alquilar los entonces para cada alquiler no va a pedir una autorizaci\u00f3n judicial entonces se le pide al juez una aplicaci\u00f3n espec\u00edfica para que ese defensor judicial se ocupe del alquiler de los inmuebles de ventas de bueno pues hipotecas recurrentes herencias bueno es decir que se podr\u00eda acudir a esta figura al detector judicial que se pretende todo esto pues lo que se pretende es un planteamiento m\u00e1s light de la cuesti\u00f3n volviendo al principio la dignidad por encima de todo la voluntad deseos y preferencias eludir esa digamos ese estigma de la incapacitaci\u00f3n e intentar funcionar con medidas m\u00e1s cercanas m\u00e1s c\u00e1lidas m\u00e1s pr\u00f3ximas quiera pasar con las situaciones anteriores bueno pues ya termin\u00f3 de verdad que godoy fatal no s\u00e9 c\u00f3mo como voy pero bueno el t\u00e9rmino las situaciones anteriores pues los que teng\u00e1is una sentencia al modificaci\u00f3n de capacidad que os decimos ahora incapacitaci\u00f3n a un auto si son anteriores al a\u00f1o 83 hab\u00eda autos que puede que haya alguno todav\u00eda por ah\u00ed bueno pues la ley lo que establece es que hay que revisar todas esas resoluciones en el plazo de tres a\u00f1os eso lo tiene que hacer el juzgado el juzgado lo va a hacer quien lo sabe a m\u00ed tres a\u00f1os me parece que es muy poco claro eso es una de las cr\u00edticas que se ha hecho a la ley que las familias ahora pues tienen que pasar otra vez por ese proceso de volver a revisar y tambi\u00e9n se ha criticado de la ley lo digo tambi\u00e9n pues que la ley es para todos los supuestos de discapacidad pero no es lo mismo una persona con s\u00edndrome de dawn que con enfermedad mental y con par\u00e1lisis cerebral que con alzh\u00e9imer que con demencia ha celebrado sobrevenida entonces habr\u00e1 casos en los que esa revisi\u00f3n sea m\u00e1s complicada pero en casos como los de las personas mayores pues entiendo que esa revisi\u00f3n no deber\u00eda ser tan estricta porque bastar\u00eda a mi criterio tal como viene la ley pero bueno no es cuesti\u00f3n de desarrollarlo tanto pues con un simple informe de ratificaci\u00f3n de la situaci\u00f3n para que el juez revisara ya os digo en tres a\u00f1os esto no obstante cualquier familia cualquier persona puede pedir la revisi\u00f3n cuando quiera cuando quiera y el juez tendr\u00e1 que responder en el plazo de un a\u00f1o qu\u00e9 pasa con las tutelas ya os digo que la tutela desaparece vale pues como la tutela desaparece todas aquellas tutelas que teng\u00e1is en la actualidad pasar\u00e1n a denominarse de momento hasta que el juez la revise curatelas representativas' eso significa que habr\u00e1 que mirar las leyes de la curatela representativa a las normas que os he explicado antes el curador representativo necesitar\u00e1 autorizaci\u00f3n judicial fundamentalmente para la actos de disposici\u00f3n vale pues parecido a la tutela antigua bueno pues poco m\u00e1s los poderes preventivos de tera pues se regir\u00e1n por la legislaci\u00f3n y los procesos en tramitaci\u00f3n es decir ah\u00ed hay procesos que est\u00e1n empezados y que ha venido la ley y que todav\u00eda no han terminado bueno pues ah\u00ed puede haber problemas en los juzgados pero bueno para eso estamos nosotros pues para buscar soluciones t\u00e9cnicas que tampoco viene bien a cuento s\u00ed que pone esta ley y no me resisto a decirlo pone en valor la funci\u00f3n de las entidades de las aceptaciones y fundaciones del tercer sector vale da una importancia grande dice que cuando se inician los tr\u00e1mites hay que pedir o se puede pedir informe o se debe de pedir informe a las asociaciones sobre la persona se le permite al juez en el tr\u00e1mite correspondiente porque todo esto claro como os dec\u00eda el tr\u00e1mite no lo explico pero porque es parecido al anterior activa al juzgado de tera pero al juez y le permite se le dice que puede pedir informes a las entidades con lo cual bueno pues podr\u00edan desaparecer muchos tr\u00e1mites como es el del tr\u00e1mite del forense que suele ser bastante a veces bastante desagradable para las personas que lo viven y bueno pues tambi\u00e9n habla de del fomento de la formaci\u00f3n como la que estamos haciendo hoy aqu\u00ed lo dice el legislador el fomento de la formaci\u00f3n etc\u00e9tera para todos los sectores jur\u00eddicos etc\u00e9tera etc\u00e9tera hombre la verdad que esto va a costar antes de empezar comentaba les comentaba a mis compa\u00f1eros de mesa pues cuando ya se apaguen las luces y baje el tel\u00f3n y estemos ya en marzo del a\u00f1o que viene pues todo esto yo viv\u00ed la reforma del 83 y yo creo que gente que todav\u00eda no la asimilado y estamos en el 2021 pues cuando todo esto pase pues bueno pues tenemos que ir capeando el temporal y respondiendo y resolviendo los problemas en las notar\u00edas en los registros en los puntos de los registros en los juzgados etc\u00e9tera a medida que vayan saliendo en los despachos de abogados pero en definitiva pues lo que importa es que cae en la sociedad que cale la idea de la dignidad de respeto a la voluntad de sus y preferencias de la trayectoria vital etc\u00e9tera etc\u00e9tera y en definitiva bueno pues la dignidad de la persona y pues por eso acababa con esta que bueno pues los colores son muchos hay muchos colores si nos quedamos los extremos blanco o negro pues perder\u00edamos la riqueza que es lo que habr\u00eda que buscar el color adecuado pues yo ser\u00eda todo por mi parte muchas gracias con una explicaci\u00f3n tan clara y tan did\u00e1ctica como la de rafael junto con la anterior de carmen yo considero que ya tenemos una visi\u00f3n de conjunto sobre la prevenci\u00f3n jur\u00eddica del alzh\u00e9imer y de otras discapacidades similares as\u00ed que sin m\u00e1s pre\u00e1mbulo vamos a dar paso a las preguntas de las personas que puedan tener inter\u00e9s tanto aqu\u00ed presencialmente como por v\u00eda online para todos si los poderes notariales otorgados con cl\u00e1usulas de subsistencia en caso de incapacidad son poderes v\u00e1lidos hay una apreciaci\u00f3n que hacer y es la siguiente en la regulaci\u00f3n actual si se diera el poder ahora y el poder de un contenido general el apoderado que est\u00e1 sujeto a los mismos requisitos que el curador para los actos que dice la ley que son hay una serie de actos en los que el curador necesita autorizaci\u00f3n judicial entonces el apoderado necesita autorizaci\u00f3n judicial para esos actos si lo di\u00e9ramos ahora salvo que el propio por el poder grande cuando lo da lo excepciones y diga yo doy este poder a mi hija para que lo haga haga uso de \u00e9l en todos estos supuestos y configura un poder general incluso quiero que lo hagas sin autorizaci\u00f3n judicial de manera que no har\u00eda falta acudir a la aplicaci\u00f3n supletoria de las normas del curador pero la ley actual hace una excepci\u00f3n en una disposici\u00f3n transitoria que creo que es la sexta respecto a los poderes anteriores de manera que el poder general del a\u00f1o 2016 no est\u00e1 sometido a ninguna limitaci\u00f3n el apoderado no tiene que acreditar ni siquiera la discapacidad del poderdante simplemente tiene que usar el poder la ley da un paso cuando hace una regulaci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva de estos poderes porque ahora nos va a permitir poder comprobar si efectivamente se da la situaci\u00f3n de hecho que el poder grande quer\u00eda cuando dio el poder cosa que antes la ley no nos dec\u00eda ni siquiera que pudiese nos pudiera ocurrir hacerlo cuando t\u00fa vienes con ese poder a representar a tu padre por ejemplo yo como notario tengo que aceptar que lo uses pero yo no tengo autoridad para investigar si tu padre puede hablar por s\u00ed mismo o incluso si no quiere que t\u00fa lo uses porque \u00e9l ya dijo que quer\u00eda que tuvo usar\u00e1s en cualquier caso con el poder que vemos a partir de ahora podemos decidir c\u00f3mo hacer y esto es interesante porque volvemos a tomar en consideraci\u00f3n lo primero a la persona con la discapacidad bueno la entrada amigos s\u00ed bueno la ley es la ley 8/2000 21 de 2 de junio y ha entrado en vigor el 3 de septiembre de este a\u00f1o es la reforma m\u00e1s amplia que ha habido en derecho privado ha reformado expresamente ocho textos legales b\u00e1sicamente los que m\u00e1s nos pueden sonar c\u00f3digo civil- la hipotecaria ley de enjuiciamiento civil ley del registro civil impl\u00edcitamente ha modificado otras quiero decir para que nos hagamos una idea de qu\u00e9 es un paso muy grande en materia de discapacidad zambrano y las personas designadas de apoyo naturalmente las decisiones para las giras o puedes decidir si est\u00e1 presente porque a\u00fan te ves capacitado o sea es decir si puede ser un apoyo si esa persona tiene que estar siempre cuando tomas una decisi\u00f3n o si a\u00fan est\u00e1s capacitado para cuando quieres tomar el servicio esa persona tiene que estar acompa\u00f1\u00e1ndonos es muy importante que cuando decidimos el plan de apoyos dejemos claras estas cuestiones pues si yo hago un plan de apoyo si digo que quiero designar a x persona como apoyo tengo que decir para qu\u00e9 casos y por qu\u00e9 entonces cuando llegue el caso yo lo primero que tengo que hacer es ver qu\u00e9 ha dicho esa persona antes y al dise\u00f1ar el plan de apoyos pero eso no obsta para que si quien ha hecho el plan de apoyos est\u00e1 con una actitud cabal pueda venir y modificar su plan de apoyos y decidir sobre la marcha que ya no quiere ese plan de apoyos lo revoque sacar por esto era importante que dicho as\u00ed de pasada que los planes de apoyo que hagamos incluso los poderes se revisen porque la situaci\u00f3n de las personas puede cambiar su situaci\u00f3n f\u00edsica e intelectual pero tambi\u00e9n su entorno y sus necesidades de su patrimonio est\u00e1 todo en esta l\u00ednea de no dar por hecho las cosas sino atender a las necesidades reales teniendo en cuenta a la persona con discapacidad fraser me preguntan de cenar en su juego dif\u00edcil en nuestro caso de diagn\u00f3stico de alzheimer la persona enferma lo sabe y ha manifestado de manera y racional su voluntad de querer morir qu\u00e9 es lo que hay que hacer lo que se puede hacer la persona de la familia o el m\u00e9dico que recibe esta voluntad de morir yo puedo hablar de mi visi\u00f3n como jurista en lo que es conveniente que haga para su protecci\u00f3n y los t\u00e9rminos que estamos hablando un m\u00e9dico tendr\u00e1 su propia visi\u00f3n por la responsabilidad que tiene y el trabajo que ocupa que una persona manifieste su derecho a morir tiene un recorrido una profundidad mucho mayor que la respuesta que yo como jurista y cualquiera de mis compa\u00f1eros de mesa podamos dar izquierda se nos ocurrir\u00eda una aproximaci\u00f3n porque tiene que ver con las necesidades m\u00e1s profundas de las personas con sus preguntas existenciales pero con independencia de c\u00f3mo se le acompa\u00f1e el poder vivir lo que vendr\u00e1n si es conveniente que no precipite estas decisiones sino que pueda empezar a decir sobre las cosas que s\u00ed puede controlar y son las cuestiones del cuidado diario y las cuestiones patrimoniales y en este sentido estas personas son precisamente las que son m\u00e1s adecuadas para determinar los apoyos de forma voluntaria porque son primero las m\u00e1s conscientes de lo que necesitan porque est\u00e1n viviendo y las que pueden ser protegidas porque ellas si pueden empezar a decidir pues tengo un garaje tengo x hijos quiero hacer testamento entonces son las dem\u00e1s podemos ayudar yo creo que la primera respuesta ser\u00eda que vaya a la persona con la que normalmente le asiste a trav\u00e9s de la fundaci\u00f3n en el entorno familiar y juntos vayan a una notaria y planten estas necesidades y como fruto de esa conversaci\u00f3n se ver\u00e1 si esta persona debe hacer el testamento o simplemente hay que tener una conversaci\u00f3n para que piense sobre esto ya lo mejor en dos meses tres en cuatro estaba m\u00e1s tranquilo porque entiende mejor y puede tomar decisiones cuando hablamos de la prevenci\u00f3n no estamos hablando de forzar a las personas tambi\u00e9n a otras personas que algo no tienen hacer nada porque est\u00e1n viviendo las situaciones humanamente m\u00e1s dif\u00edciles pero si deben estar informados porque eso les puede ayudar aunque piensen que no ven el futuro y eso les genera incertidumbre miedo pero si nos ayudamos a ver qu\u00e9 sirve en el ahora y que pueden decidir ahora sobre lo de despu\u00e9s en mi experiencia es que se les transmite una seguridad yo invitar\u00eda a o por lo menos puedan tener sangres acci\u00f3n no s\u00e9 si mis compa\u00f1eros de disciplinado que est\u00e1 abordando lo que dice carmen y yo creo que como notarios no tenemos la misi\u00f3n ni de animar ni desanimar en una decisi\u00f3n tan trascendental pero s\u00ed que es nuestra funci\u00f3n proporcionar todos los elementos de juicio posibles para que la persona tome la decisi\u00f3n mejor y en ese sentido como acababa de apuntar carmen es muy conveniente que cualquier tendencia de cu\u00e1l sea la decisi\u00f3n final al respecto porque es una decisi\u00f3n absolutamente trascendental como se me dice respecto a la propia vida pues que hay que dejar una serie de cosas ordenadas antes porque lo que hace es que cuando uno recibe una noticia de este tipo no es una noticia buena bueno digamos que los \u00e1nimos est\u00e1n muy muy fuertes para a veces hay que pagar un poco de firmarle pero usted tiene que evaluar una serie de cosas tiene que dejar organizado m\u00ednimamente su patrimonio y sus cosas para y luego ya en un proceso libre y sobre todo con todos los elementos de juicio con un conocimiento bien informado tomar la decisi\u00f3n a partir de ah\u00ed el cauce es el que marca la ley pero nosotros nos ocupamos de la fase previa digamos que es dejar las cosas bien organizadas el otro aspecto ya es m\u00e1s bien por una v\u00eda m\u00e9dica y que tiene una serie de requisitos otra pregunta dicha que est\u00e1 de antonio que quiere preguntar a la carne que sucede al acudir al notario si la familia no le hemos notificado a la persona enferma que tiene acceso le hemos dicho que simplemente tiene el deterioro cognitivo el notario est\u00e1 obligado a modificar selo la ley nos dice a los notarios que estamos los apoyos necesarios para que nada con discapacidad puede expresar su voluntad deseos y preferencias y que debemos emplear todos los medios t\u00e9cnicos humanos para que esta persona pueda ser apoyada para ejercer su capacidad jur\u00eddica algo as\u00ed es decir para ejercer sus derechos de manera que yo no necesito que una persona me acredite un diagn\u00f3stico m\u00e9dico ni tampoco necesito calificarla yo como discapacitada estar\u00edamos manteni\u00e9ndonos en el sistema patol\u00f3gico m\u00e9dico en el que la persona es diagnosticada y en funci\u00f3n de eso decidimos que puede hacer uno puede hacerlo de manera que la persona que vengan a nuestro despacho es una persona con la que yo voy a tener esta entrevista e incluso puede que sea una entrevista en la que no salga a la luz ning\u00fan deterioro cognitivo porque esa persona no lo muestre todav\u00eda no est\u00e9 en esa fase el notario debe utilizar los las habilidades y los conocimientos t\u00e9cnicos que tenemos en todo caso de manera igual lo que pasa que si detectamos un deterioro tenemos que aplicar mayor atenci\u00f3n porque esa persona necesita el apoyo el apoyo institucional el primero del rotario el apoyo humano de su entorno a lo mejor el apoyo a trav\u00e9s de un dictamen m\u00e9dico el apoyo a trav\u00e9s de la asistencia social que conoce su trayectoria pero todo eso va a ir saliendo de manera que la funci\u00f3n notarial esencialmente es dar fe de la capacidad de las personas pero la ley dice que todas las personas tienen la misma capacidad las personas con discapacidad tienen la misma capacidad en igualdad de condiciones que el resto lo que pasa que necesitar\u00e1n poderla ejercer con apoyo si es el caso que es una persona veo en mi despacho no sabe que tiene un alzh\u00e9imer diagnosticado esa persona para el tipo que tiene una necesidad de ejercer sus derechos lo va a hacer como cualquier otra el notario debe tener la atenci\u00f3n suficiente a todos los se\u00f1ores y se\u00f1oras que vengan para detectar si necesita un apoyo si no lo necesita no s\u00f3lo vamos a dar e incluso puede suceder que necesita un apoyo pero sea puntual por ejemplo este es una obra que me quer\u00eda extender dura una hora adem\u00e1s del plan de apoyos en la escritura anotadas donde se puede dise\u00f1ar todo y del poder preventivo existe el apoyo puntual por ejemplo una persona necesita aceptar una herencia s\u00f3lo necesita eso y adjudicarse bienes no necesitan ejercer sus derechos ni su capacidad jur\u00eddica en otro \u00e1mbito por lo tanto yo no le voy a meter en el foll\u00f3n de hacer una escritura de plan de apoyos un poder preventivo no porque no lo necesita pero la tengo que apoyar para que pueda acercar esa herencia y ah\u00ed es donde voy a ver si hay conflicto de intereses con sus hermanos si entiende por s\u00ed solo lo que hace y ese ser\u00eda el apoyo puntual de manera que no necesitamos una calificaci\u00f3n m\u00e9dica nos puede ayudar nos puede ayudar si la tenemos previamente esa persona si bien a la notar\u00eda y los hermanos la familia lo saben es conveniente que antes informen al notario que sea de un modo confidencial como debe ser siempre pero si no llegaban a poder hacerlo porque no tienen conocimiento que cuando est\u00e9 una persona va al despacho tranquilos porque si el se\u00f1or no tiene un l\u00edmite evidente va a poder ejercer sus derechos sin problemas de seguridad jur\u00eddica yo s\u00e9 que algunos compa\u00f1eros dir\u00edan que soy demasiado positiva en lo que digo pero creo que sin perder la responsabilidad que tenemos de velar por la seguridad jur\u00eddica de todas las personas tenemos que entrar en este tipo de relaci\u00f3n con las personas que vienen para poder llegar a que se desarrolle su autonom\u00eda con seguridad por lo tanto hay que hay que entrar a ver cada caso esto es una de las grandezas que tiene la ley es decir que estar\u00e9is conmigo que es quiera esto antes tambi\u00e9n se pod\u00eda hacer lo que pasa que el legislador no nos daba esos mandatos tan claros como nos instalando ahora vale pues dec\u00eda que es muy importante que todos nos mentalicemos desde nuevo estilo no solamente los juristas sino la sociedad en general tambi\u00e9n parece que el respuesta de manera clar\u00edsima es decir antes tambi\u00e9n lo que pasa que antes positivas ahora notar\u00eda con una persona con discapacidad y quiz\u00e1 no hab\u00eda esa sin sigui\u00f3 un despachado son juzgado evidentemente y no hab\u00eda esa sensibilidad que ahora s\u00ed que empieza a ver pero ser\u00eda porque una ley que nos dice que tenemos que empezar a actuar as\u00ed con lo cual pues desaparecer\u00edan muchos problemas de otro orden es encomiable ahora comprendo que hay jueces notarios y notarios y abogados y abogados y todos lo tenemos igual el mismo concepto de la capacidad y la responsabilidad claro de la t\u00f3nica mente de la escritura t\u00fa tambi\u00e9n es un tema importante claro que creo que no es muy t\u00e9cnica a trav\u00e9s de hubo un comit\u00e9 de seguimiento del cumplimiento de la convenci\u00f3n y este comit\u00e9 hizo algunas observaciones entonces una de las que hizo fue que no podemos confundir el d\u00e9ficit mental con la capacidad jur\u00eddica de las personas es decir el d\u00e9ficit mental no puede ser un obst\u00e1culo para que la persona pueda ejercer su capacidad por eso promueve que la v\u00eda primera sean los apoyos y sea la presencia de la persona con discapacidad y evidentemente esto genera mucha responsabilidad porque tenemos que ser capaces de entender lo que esa persona vive desde el punto de vista de sus limitaciones de comprensi\u00f3n de asumir responsabilidades y tenemos que tratar documentos que le den seguridad por lo tanto claro que no es una tarea que hacer alegremente yo entiendo la preocupaci\u00f3n de los compa\u00f1eros de los letrados que esa preocupaci\u00f3n nos har\u00e1 m\u00e1s conscientes y m\u00e1s responsables y tambi\u00e9n entiendo la preocupaci\u00f3n de las familias est\u00e1 muy bien la ley [M\u00fasica] de sus intereses m\u00e1s no pretendemos modelos generales ni formularios por lo menos ese ex puede destrozos las personas o de otro tipo el poder del arte est\u00e1 otorgado ese es un poder disfuncional como preventivo si \u00e9ste ha dicho que su puesta aunque pierda la capacidad de hacer nada las necesidades de lado a lado [M\u00fasica] y se est\u00e1 funcionando bien en la vida cotidiana ah en el pasado el pero vamos preguntarle teniendo ya un mes los dem\u00e1s capitales y estables con los pobres y cuando el momento de nuestra capa pero esta vez existe una fuerte detonaci\u00f3n y eso no es lo medio del poder entonces el mundo y ahora esto bastante compleja como para que sea una pasada r\u00e1pida y se pueda generar una idea que no quisiera dar de todos los que comenta carmen por tanto siempre solemos hablar de los actores personal\u00edsimos son los actores que solo pueden realizar una persona el tratamiento no lo puede hacer por m\u00ed con nos llevar\u00eda a otro camino mucho m\u00e1s largo que la aplicaci\u00f3n especial real y tambi\u00e9n te llamas una vez si ser\u00edan compatibles que habr\u00eda que ver que haya un curador de acuerdo porque si ya est\u00e1 el poder otorgado ya con poder si est\u00e1 perfectamente compresi\u00f3n y cubre todas las \u00e1reas ahora ya he comentado antes que pod\u00eda darse el caso en que el poder del estudiante o no sea se haga un buen uso de ese poder entonces s\u00ed que podr\u00eda habr\u00eda que ver el caso concreto valorar la necesidad y la curativa en principio no son incompatibles pero tampoco ser\u00eda una figura en la pr\u00e1ctica se diera mucho un poder y a la vez [M\u00fasica] inicialmente desde la zona verde d con la reforma ah pero no incluso menos el grado de calidad var\u00eda d est\u00e1 cocinando la revocaci\u00f3n de seco del h\u00edgado un grado de discapacidad bueno en mi opini\u00f3n y el rafa cr\u00edtica ahora la suya y \u00e1ngel habr\u00eda que ver a la persona no tengo el poder el apoderado bien y no dice nada de c\u00f3mo vamos a ver no nos vamos a enterar en estos casos habr\u00e1 la persona sabe la tapa pero est\u00e1 necesitando el poder es conveniente ser consciente de la componen si la persona tiene una discapacidad que yo entiendo que tiene que existir suficientemente evidente para quienes se plantee si pueden evocar el poder mejor el grado de discapacidad que no le permitir\u00eda porque no puede superarse deterioro cognitivo leve pero avanzando con una [M\u00fasica] persona vuelve a rebotar salvo si los ponemos bajo condici\u00f3n y en cuyo caso despu\u00e9s quedar\u00eda revocado en el momento que esas personas tengan el 30% de la distracci\u00f3n y tanto yo no correr\u00eda el riesgo si el poder darte ahora puede revocar el poder se est\u00e1n durante los dos porque tienen capacidad suficiente para hacer con lo cual los tienen acceder de boca en el poder y dar un nuevo en las condiciones que ahora quiere dar lo que a lo mejor es a la misma persona pero con otras facultades o con un consentimiento complementario o con facultades limitadas en la cuant\u00eda de disposici\u00f3n del dinero pero si todav\u00eda tiene capacidad y se da cuenta que quiere lo puede revocar es una un riesgo que no lo haga porque esa discapacidad puede ir a m\u00e1s y esa voluntaria no la va a tener entonces el poder se extinguir\u00eda con ley pero \u00e9l estar\u00eda vendido al apoderado ser\u00e1 poder no dice nada vamos a poder y solamente un tercero podr\u00e1 demandar el ministerio fiscal que hay un mal uso del poder que ha habido un perjuicio y lo que es anterior a la ley del patrimonio protegido en la pr\u00e1ctica estamos viendo que muchas veces piden poderes sean actualizados que se est\u00e1 pidiendo precisamente para evitar este tipo de abusos que estudiantes pero bueno si realmente esa persona tiene suficiente capacidad pol\u00edtica de revocar faltantes 1527 mal uso del poder cualquier afectado o familiar al conocido guardado podr\u00eda poner para que el se\u00f1or por supuesto que tambi\u00e9n si hay dudas y tomar decisiones bien si se suscitan las preguntas a las personas que a posteriori vean el evento en internet o en cualquier otro medio me indican en la fundaci\u00f3n maragall que las pueden dirigir a la direcci\u00f3n de correos socios arroba para cada punto ahora s\u00ed sobre ellos quiero agradecer a mi nombre de la directiva a las personas asistentes tanto presencial como habitualmente a nuestros ponentes magn\u00edficos carmen y rafael y a la iniciativa de la fundaci\u00f3n pasqual maragall del colegio de la localidad de vizcaya y el colegio natural del pa\u00eds vasco est\u00e1n desarrollando para una labor esencial en esta materia porque est\u00e1 claro que el fen\u00f3meno colaborativo los objetivos y tiene que ver especialmente en estas materias que tienen tanta sensibilidad para el conjunto de la sociedad y porque aqu\u00ed m\u00e1s de un fen\u00f3meno que est\u00e1 claro que todos lo podemos constatar [Aplausos]",
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