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# 10. MOBILISATION  SOCIALE EN FAVEUR  DE  LA  VACCINATION

## 10.1. Communication sociale  avant  les  séances  de vaccination

plan de communication basé sur la nécessité d'associer les autorités locales etles  leaders  locaux,  dans  la mesure  ou  ils peuvent aider a:

La communication dans l'objectif d'une mobilisation sociale efficace notamment lors des activités de vaccination supplémentaires (AVS) passe par I'élaboration et la mise en ceuvre d'un

- Apporter toutes les facilitations a I'organisation de la vaccination aussi bien au niveau des postes fixes que mobiles

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- Déterminer I'endroit et le moment  ou il faut  organiser  des  séances  avancées  ;
- identifier les personnes relais qui peuvent aider a mobiliser la communauté aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone éparse  et  / ou enclavée

Les leaders locaux jouent un role important  dans  leur  communauté.  Dés  lors qu''ils peuvent  aider a lever  les résistances, lutter contre les rumeurs. Pour  vy arriver, ils doivent disposer d'une information fiable et d'un canal de communication rapide afin de vérifier les rumeurs et les fausses informations en temps réel et gérer  d'autres situations pouvant  affecter la réussite des séances de vaccination.

## 10.2. Communication  avec  les parents  pendant  et  aprés  les séances  de  vaccination

Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d'information et d'éducation  sanitaire  au cours  duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de:

- Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal protégent.
- informer les parents sur le nombre de doses de vaccins a administrer nécessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants.
- informer les parents sur les effets indésirables de la vaccination et les amener & consulter, ce qu'il y a lieu de faire le cas échéant, tout en les rassurant sur leur caractére bénin dans la plupart  des  cas  et en leur  fournissant les conseils.
- indiquer  aux  parents  quand  et  ol aura lieu la vaccination  suivante,  si la date  ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles.
- Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination a la structure de santé ou aux séances avancées.
- Ne pas réprimander la meére, si le nourrisson (ou sa meére) a manqué certaines séances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit complétement vacciné et que les doses manquantes seront rattrapées.
- informer  les  parents,  le  cas  échéant,  de l'organisation de toutes les campagnes de  vaccination  a  venir.

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- Etre a l'écoute et encourager les parents a poser leurs questions.
- il serait indispensable de donner une estimation du temps qu'une séance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un équilibre raisonnable afin d'éviter un temps d'attente long et ennuyant.

Par ailleurs, il est essentiel de prendre en considération la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l'acte vaccinal chez les enfants. Pour  cela, il est important  d'aider les parents a trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement a surmonter leur propre anxiété  et d'aider les enfants a mieux comprendre ce qui va se passer.

## 10.3. Gestion  des  rumeurs

Devant la survenue d'une ou plusieurs manifestations indésirables, des rumeurs «  akenews f » ou fausses informations ou des informations préjudiciables a la vaccination peuvent  circuler et mettre en échec le programme de vaccination.

Afin  de  préserverau  maximum  laconfiance de la population  dans  la  vaccination, il est essentiel  de  :

- Créer et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, réseaux sociaux etc.) entre les agents de santé (vaccinateurs, personnel soignant, équipes d'investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activités de vaccination) et la communauté
- Diffuser sans relache,  desinformations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courantde  l'avancement  et  des  résultats de I'investigation  ainsi que  des mesures correctives qui auraient été mises en oceuvre, en cas de MPVI grave semant I'inquiétude dans la population
- Rassurer la population en expliquant le caractére exceptionnel des manifestations  indésirables  provoquées par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccinées.
- La confiance de la population dans les services sanitaires dépend de la qualité de l'information, qui doit étre transparente, ouverte et honnéte
- Si I'on n'a pas réussi a découvrir la cause  de la MPVI: il faut le reconnaitre en toute franchise; toutefois, il est

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nécessaire de rassurer sur le fait que c'est un phénoméne normal et qu'a chaque campagne de vaccination des MPVI bénignes peuvent se manifester sans quon arrive a en déterminer I'origine

- Si la MPVI est due a une erreur programmatique  : il faut expliquer a la population les mesures prises pour résoudre ce probleme.

Dans des situations de crise ou la population montre une réelle réticence a la vaccination sur l'ensemble de la zone concernée par le programme de vaccination, il sera nécessaire:

- De procéder  a une analyse précise  de la situation.
- D'organiser au plus tot des actions de communication d'envergure, par exemple une conférence de presse et des interviews télévisées ou diffusées sur les radios locales: dans ce cas précis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu'a |'autorité  sanitaire de la zone  concernée, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication.

Mais lorsqu'on offre une certaine liberté de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la cohérence du discours global. C'est pourquoi, tous les intervenants doivent étre bien informés deés le départ. lIs doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts responsables afin de souligner sur leurs déclarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la crédibilité de toute la campagne.

D'une  maniére  générale  :

- il estindispensable,  pour  la  réussite  du programme  de  vaccination, d'obtenir le soutien des médias,  des leaders locaux et  des  chefs  religieux
- il est essentiel de les impliquer  dés le début  de  la  préparation  d'une  campagne de vaccination et de les solliciter pour les activités de mobilisation sociale
- il est primordial de veiller a ce que l'ensemble des activités de communication de la campagne de vaccination soit coordonné  et organisé par des spécialistes  n de lacommunicatio associés a des spécialistes de la vaccination

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## 10.4. Le  refus  ou I'hésitation vaccinale  :

Avec une personne inquiéte ou indécise, il convient d'utiliser une approche basée sur I'entretien motivationnel pour  aborder la vaccination.

Il s'agit d'une facon d'intervenir aupres d'une personne pour la guider dans un processus de changement. C'est une maniére d'étre en relation avec l'autre dans ses interventions.

L'entretien motivationnel  est  basé  sur I'écoute empathique,  la non argumentation, I'exploration et la compréhension  des motivations  de  la personne  ainsi  que  le respect  de  son  autonomie.

L'entretien motivationnel permet au professionnel de la santé d'apprendre a utiliser des compétences de questions ouvertes, d'écoute réflexive et de valorisation, de facon a structurer son intervention et a communiquer  de  fagon efficace avec la personne inquiéte ou indécise.

Lefficacité  de  I'entretien motivationnel  est telle que méme  une  courte  intervention a des  effets plus grands  qu'une  intervention de méme durée axée sur les conseils fournis dans une relation ou expertpatient.

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